diff --git a/.gitattributes b/.gitattributes index 1ef325f1b111266a6b26e0196871bd78baa8c2f3..d078b32ad0382385fd164a2f90798352acf6acec 100644 --- a/.gitattributes +++ b/.gitattributes @@ -1,59 +1,7 @@ -*.7z filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.arrow filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.bin filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.bz2 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.ckpt filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.ftz filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.gz filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.h5 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.joblib filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.lfs.* filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.lz4 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.mds filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.mlmodel filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.model filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.msgpack filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.npy filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.npz filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.onnx filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text -*.ot 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+上海新华医院自2002年引进串联质谱技术，开展了新生儿遗传代谢病筛查和临床遗传代谢病高危标本选择性筛查诊断。 +串联质谱技术是一种快速、准确、高效的氨基酸和酰基肉碱谱分析方法，能够检测30余种遗传代谢病，包括氨基酸代谢紊乱、有机酸代谢紊乱和脂肪酸代谢紊乱性疾病。 +该技术的应用使国内遗传代谢病的诊治水平得到显著提高。 +可用串联质谱技术进行新生儿疾病筛查和诊断的遗传代谢性疾病疾病谱（表14-14）。 +表14-5串联质谱技术可检测的遗传代谢性疾病新生儿疾病筛查病种的确定应该根据各国的社会发展、经济条件和疾病的危害程度进行选择。 +针对这种情况，美国健康资源与服务管理部（HealthResourcesandServicesAdministration）和妇幼保健处（MaternalandChildHealthBureau），从2002年开始委托美国医学遗传学会（AmericanCollegeofMedicalGenetics）对新生儿疾病筛查的效果进行分析，并对新生儿疾病筛查系统的各个重要环节进行分析。 +2006年，美国医学遗传学会新生儿筛查专家组公布了一份名为《新生儿疾病筛查：朝着统一病种和统一系统努力》（NeonatalScreening：TowardaUniformScreeningPanelandSystem）的研究报告。 +该报告利用专家意见和文献评阅的方法，对84种新生儿先天性疾病的重要程度进行了评分，然后根据筛查技术、治疗及鉴别诊断等相关条件，将疾病分为三类，第一类为首要筛查疾病（corepanel），包括29种，第二类为次要筛查目标，即疾病属于首要筛查疾病鉴别诊断的一部分，有25种，第三类为现阶段不宜筛查的疾病。 +在29种首要筛查疾病中，9种属于有机酸代谢疾病，5种属于脂肪酸代谢疾病，6种属于氨基酸代谢疾病，3种属于血红蛋白病，6种为其他不同类型的疾病。 +目前美国各州都采用串联质谱技术和其他技术，筛查病种在29种以上。 +2.新生儿听力障碍的筛查新生儿听力筛查是20世纪90年代首先在欧美国家开展的一项技术。 +听力障碍的婴儿由于缺乏语言刺激和语言环境，在语言发育关键的2～3岁内不能建立正常的语言学习，最终将导致聋哑，发生语言障碍、社会适应能力低下和某些心理行为问题。 +国外的研究表明，在正常新生儿中，双侧听力障碍的发生率在0.1%～0.3%。 +听力障碍的发生率与遗传因素、药物毒性、缺氧、高胆红素血症或某些病毒感染有关。 +应用电生理测听方法检测新生儿外耳道、中耳道和外耳至脑干的传导通路的听觉能力，一旦发现异常，在出生后3个月内给予干预性治疗，能避免因听力缺陷导致的语言、社会活动和情感等方面的异常。 +3.用DNA技术进行新生儿疾病筛查DNA技术是诊断遗传代谢病的特异方法，能明确疾病在基因上的病变，国际上一些实验室在开始用DNA技术进行1型糖尿病的遗传易感性和先天性囊性纤维变性筛查。 +但是，用DNA技术进行筛查有一定难度，不仅DNA提取成本高，诊断也有很大困难。 +例如，同一种遗传代谢病在基因水平有多种突变，以PKU为例，近年发现PKU的致病基因点突变已达500多种，检测成本很高，难以实现一一检测。 +未来基因芯片技术有可能在此领域得到大发展。 +4.感染性疾病的筛查感染性疾病引起出生缺陷逐渐引起重视，特别是人类免疫缺陷病病毒感染（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）以及先天性弓形虫感染的新生儿疾病筛查已经在部分国家和地区开展。 +第四节毛细支气管炎毛细支气管炎（bronchiolitis）是婴儿期常见的下呼吸道炎症性疾病。 +细菌感染的地位尚不明确。 +因肺过度充气，常将肝脏推向下方。 +由于过度换气引起不显性失水量增加和液体摄入量不足，可伴脱水、酸中毒（包括呼吸性及代谢性酸中毒），特别严重病例可合并急性呼吸衰竭、脑水肿、心力衰竭、虚脱，甚至出现窒息等导致死亡。 +后者可能是肺泡炎症或阻塞性肺不张的结果。 +如有哮喘家族史、反复发作、无前驱感染而突然发作、嗜酸性粒细胞增多、对单剂β2激动剂吸入反应良好而且迅速提示哮喘可能。 +病毒感染诱发本病反复发作者少于5%。 +其他需鉴别的疾病包括囊性纤维化、心力衰竭、气管异物、百日咳、细菌性支气管肺炎伴广泛阻塞性肺气肿等。 +可应用利巴韦林，无继发细菌感染者抗生素治疗作用不大。 +肾上腺皮质激素一般无效，但对防止严重腺病毒毛细支气管炎造成的后遗症有无作用尚缺乏评价。 +如对激素反应良好，不能排除哮喘。 +可试用β2激动剂或肾上腺素雾化吸入。 +病情严重伴呼吸衰竭时应行气管插管进行机械通气。 +死亡率小于1%。 +如有先天性心脏病、早产、支气管肺发育不良、免疫缺陷、囊性纤维化者死亡率明显增高。 +第十二节EB病毒感染（EBvirusinfection）系EB病毒所致常见传染性疾病。 +遇有发热、咽峡炎和淋巴结肿大三联症，血中淋巴细胞增多并出现异淋时，称传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis，IM；简称传单）。 +本病除免疫缺陷患者有严重并发症外，大多恢复较好。 +【病原和流行病学】EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）属于疱疹病毒科γ亚科，外有病毒包膜，内有核衣壳，核心含双股DNA，有EB核抗原（EBnuclearantigen，EBNA）、膜抗原（membraneantigen，MA）、早期抗原（earlyantigen，EA）、病毒衣壳抗原（viralcapsidantigen，VCA）、淋巴细胞原（lymphocytedetectedmembraneanfigen，LYDMA）等多种抗原。 +病毒在环境中生存力弱，主要存在于患者口咽分泌物和B淋巴细胞中。 +EBV具有使靶淋巴细胞无限增殖的能力和潜伏活化的特性。 +现认为，EB病毒与Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌和多克隆B细胞淋巴瘤相关，还与某些风湿病如干燥综合征等发生有关。 +EBV体外仅能感染人类和部分灵长类成熟B淋巴细胞，增殖缓慢。 +BEV感染呈全球性分布，成人抗VCAIgG阳性率为80%～95%，但在不同地区，原发感染的年龄有很大差异，与不同文化和社会经济背景有关。 +原发感染者，无论有无症状，均为传染源，往往持续或间歇从唾液中排病毒数月之久。 +EBV也可从宫颈分泌物中排出，但无性传播和母婴传播的流行病学证据。 +【发病机制和病理改变】EBV从口咽部侵入机体，先在唾液腺导管、颊黏膜和咽部上皮细胞内复制，然后感染黏膜下具特异性受体即CD21受体（或称CR2）的成熟B淋巴细胞，引起B细胞活化。 +感染淋巴细胞进入血液循环，至骨髓和各淋巴器官内无限增殖。 +同时，病毒除刺激机体产生IgA、IgM（抗VCAIgM在感染早期出现，持续2～3个月）和IgG（抗VCA出现较早，抗EBNA在恢复期出现，两者持续终生；抗EA较早出现，水平上升缓慢，常于感染后6～12个月消失）外，可致多克隆B细胞（包括未感染B细胞）活化，产生自身抗体如嗜异性抗体、类风湿因子和一些抗细胞骨架成分抗体。 +机体主要通过多种细胞免疫机制抑制感染淋巴细胞的增殖，包括：①非B淋巴细胞，主要是NK细胞和CTL诱导受染B细胞无限增殖能力的退化；②Ts细胞抑制B细胞生长和EBV诱导的免疫球蛋白合成；③干扰素抑制EBV诱导的细胞增殖和免疫球蛋白合成。 +EBV可长期潜伏在B细胞或鼻咽部上皮细胞内，或呈持续低水平复制状态。 +肝细胞轻微肿胀和空泡形成，门脉区淋巴细胞和单核细胞浸润。 +（二）急性传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症为原发性EBV感染的典型表现。 +常先有3～5天前驱表现，头痛、不适、乏力、厌食等，然后出现下列典型征象：1.发热、咽炎、淋巴结肿大三联症几乎均有发热，体温常≥39.5℃，持续10天，然后逐渐降至正常，个别可延续1～2个月之久。 +咽炎见于约80%的病儿，发生于病后第1周内，常诉咽痛，扁桃体肿大充血，白色膜状渗出物，经5～8天后消退，约5%伴链球菌感染。 +90%以上起病不久全身浅表淋巴结迅速肿大，一般为1～4cm大小，互不粘连，以颈部最为明显。 +肠系膜淋巴结肿大可致腹痛。 +肿大淋巴结消退需时数周；少数可持续数月，甚至数年。 +2.脾大约50%～70%病例在病后3周内发生脾大，质柔软。 +脾破裂罕见，却为严重并发症，故检查脾脏时不宜重按。 +3.肝大及肝功能异常约40%以上出现暂时性肝酶增高，多在45～300U/L范围，少数达500U/L以上。 +约2%～15%有黄疸，肝功能在2周～2个月内可完全恢复，一般不引起慢性肝病。 +少数患儿以严重肝损害为突出表现，特别是发生在传单常见表现之前，导致诊断困难。 +4.其他表现年幼儿可有皮疹，年长儿或青少年可见腹痛。 +此外，少见血液系统（贫血、血小板减少、粒细胞减少）、肺部（肺炎）、神经系统（脑炎、脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征综合征、周围性面瘫）、心血管（心肌炎、心包炎）和肾脏（肾小球肾炎）等并发症。 +主要表现为淋巴细胞增多≥异型淋巴细胞异型淋巴细胞增多≥10%，白细胞计数一般为10×109～20×109/L。 +（三）免疫缺陷儿童EBV感染包括遗传性免疫缺陷，主要指X连锁淋巴细胞淋巴细胞增生综合征和获得性免疫缺陷患儿。 +【实验室检查】（一）病原学检查1.血清学检查抗VCAIgG阳性，表明已感染或正在感染EBV，由于其峰值在急性期，故观察双份血清诊断急性原发感染的价值不大。 +2.病毒标志物检测用核酸杂交和PCR方法在唾液或口咽洗液脱落上皮、淋巴组织和肿瘤组织中检测EBVDNA是最特异的检测方法。 +3.病毒分离利用EBV感染使培养B细胞（人脐血或外周淋巴细胞）无限增殖的特性进行病毒分离鉴定，但需耗时6～8周。 +（二）嗜异性抗体患者血清中出现羊红细胞凝集素即嗜异性抗体，为IgM类抗体，可协助诊断。 +【预防和治疗】（一）预防传单患者恢复期时仍可存在病毒血症，故必须在发病6个月后才能献血。 +已有2种EBV疫苗用于志愿者：表达EBVgp320的重组痘病毒疫苗和提纯病毒gp320膜糖蛋白的疫苗，有望开发应用于EBV感染的预防。 +（二）治疗1.支持对症治疗急性期需卧床休息，给予对应治疗如退热、镇痛、护肝等，症状严重的传单患者可短期慎用肾上腺皮质激素；发生因扁桃体肿大明显或气管旁淋巴结肿引致喘鸣或有血液或神经系统并发症时常使用皮质激素，如泼尼松40mg/（m2•d）。 +根据咽拭子培养或抗原检测证实继发链球菌感染时需加用敏感抗生素。 +2.抗病毒治疗目前尚缺乏对EBV感染有明显疗效抗病毒药物，更昔洛韦等核苷类似物体外有抑制EBV效应，但尚缺乏适宜的临床研究评估。 +第十一章快速诊断技术在感染性疾病诊断中的应用第一节感染性疾病诊断方法概况一直以来，感染性疾病是严重威胁儿童生命与健康的首要元凶，至今全世界每年有1300万儿童死于感染性疾病。 +儿童感染性疾病的病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及寄生虫等，病原学诊断是疾病防治中的关键环节。 +快速准确的病原学诊断不仅对提高临床诊断水平、合理应用抗生素并考核其疗效、遏制与延缓耐药病原体的产生具有重要意义，同时也为研究感染性疾病的致病机制和流行病学特点，指导有效预防、控制与管理提供有力依据。 +传统的病原学诊断技术以病原体的分离培养和鉴定为主体，该方法至今仍是许多感染性疾病诊断的金标准，但需时长、费用高、阳性率低等缺点使其在临床诊断中的应用受到一定限制。 +近年来，一些建立在免疫学、分子生物学、细胞学等基础上的病原学诊断新技术逐渐发展起来，包括应用单克隆抗体的各种免疫学检测技术、核酸杂交技术、核酸扩增技术、流式细胞术等在内的新技术使病原体的检测变得更敏感、特异和快速，从而在儿童感染性疾病的病原学诊断中展现出巨大的应用前景。 +（一）病原体的检出1.病原体的直接检出很多感染性疾病可以通过肉眼或显微镜直接检出病原体而确诊，这些病原体都有其形态学特征而易于认定。 +寄生虫成虫可以在患儿的大便中看到，通过显微镜可以从大便查出各种寄生虫虫卵及阿米巴原虫等。 +血液或骨髓涂片中查出疟原虫及利什曼原虫，从血涂片中查出微丝蚴及回归热螺旋体，脑脊液直接涂片查病原菌对脑膜炎早期诊断有帮助。 +革兰染色可以直接看到细菌，但由于染色和形态学上的变异，很难确定何种细菌；墨汁染色可以查到隐球菌。 +电镜下可看到被感染机体细胞内的病毒形态。 +2.病原体分离细菌、螺旋体和真菌通常可以用培养基人工培养分离，如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体和隐球菌等。 +立克次体和病毒则需要动物接种或组织培养才能分离出来，如恙虫病立克次体和呼吸道合胞病毒等。 +从患者感染部位得到纯的病原体一般被认为是“黄金标准”，是感染性疾病最可靠的病原学诊断依据。 +（二）特异性抗原检测病原体入侵后被机体免疫系统杀灭、崩解，感染部位、血及体液中就有该病原体的成分，如蛋白质、多糖等。 +用免疫学方法检测某种病原体的特异抗原很有诊断价值，因其简单快速，常常用于早期诊断，诊断意义常较抗体检测更为可靠。 +例如乙型肝炎表面抗原的检出即可给诊断提供明确的根据，化脓性脑膜炎时检测流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌特异抗原对诊断也有很大帮助。 +但是，抗原检测不能做药敏试验，这是它的一个缺点。 +抗原检测最常用的方法是对流免疫电泳（CIE）、协同凝集试验（COA）和乳胶凝集试验（LA），还有免疫荧光技术、酶联免疫吸附测定（ELISA）和放射免疫测定（RIA）统称免疫标记技术，比较敏感。 +国内还有用间接血凝试验来测定抗原的报告。 +（三）特异性抗体检测病原体入侵后，机体免疫系统与之接触，产生特异抗体。 +近期感染过某一病原体，或接受过该病原体的疫苗，可以有特异性抗体升高。 +因此，在急性期和恢复期取双份血清检测其IgG抗体水平，若有阳转或升高4倍以上常有重要诊断意义。 +测定抗体的常用方法有凝集试验、沉淀试验、中和试验、补体结合试验、免疫荧光试验、放射免疫测定、酶联免疫测定和皮内试验等。 +（四）其他各种检查1.分子生物学技术在病原学诊断中应用越来越广，其中聚合酶链反应（PCR）技术对多种病原体的诊断很有价值，特异性与敏感性均很高。 +DNA探针的研究发展迅速，将来可作为快速、敏感和特异的检测病原微生物的方法。 +目前，许多细菌、病毒等病原体的基因组测序已经完成，将许多代表各种微生物的特殊基因制成1张芯片，经反转录就可检测样本中有无病原体基因的表达，由此判断患者感染病原、感染进程以及宿主反应等，这样就大大提高了检测效率。 +蛋白质指纹图谱技术是随着蛋白质组学兴起的一种新技术。 +2.体液与细胞免疫方面的一般检查在感染性疾病诊断中应用较广，血清免疫球蛋白降低慢性肝炎和黑热病。 +T细胞亚群检测可了解细胞免疫方面功能，艾滋病患儿的一个重要的检测指标就是T细胞亚群方面的改变。 +内镜检查如乙状结肠镜常用来诊断慢性痢疾和血吸虫病；X线检查常规用于诊断肺部炎症和肺吸虫病；超声波技术用于诊断脏器的炎症和脓肿；CT对化脓性脑膜炎并发脑脓肿及脑囊虫病的诊断有很大帮助。 +4.一般实验室检查包括血、粪便、尿常规检查和生化检查，对感染性疾病诊断很有帮助。 +血常规检查中以白细胞计数和分类的用途较广。 +白细胞总数增多中性粒细胞增多核左移常见于化脓性细菌感染如细菌性脑膜炎、败血症和细菌性肺炎、猩红热等。 +某些革兰阴性杆菌感染往往白细胞总数升高不明显甚至减少，如布鲁菌病、伤寒与副伤寒等。 +而患病毒性感染疾病时白细胞总数通常减少或正常疟疾、黑热病等原虫感染，血吸虫、钩虫、肺吸虫等蠕虫感染时嗜酸性粒细胞通常增多。 +嗜酸性粒细胞减少伤寒。 +粪常规可发现蠕虫卵。 +血生化检查有助于病毒性肝炎的诊断。 +冷凝集试验对诊断支原体感染有一定的帮助。 +细菌感染时一般可见急性相蛋白（如C反应蛋白）的增高脑脊液乳酸盐等物质的增高有助于细菌性脑膜炎的诊断。 +第五章临床营养支持儿科患者因其病理生理的特殊性，其对营养支持的需要明显不同于成人，对营养素成分的要求更高。 +2010年，由中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组制定了《中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南》，这对促进我国儿科临床营养支持的普及和规范化应用提供了帮助。 +以下就儿科肠道内营养支持和肠道外营养支持的相关发展历程和主要内容进行叙述。 +第一节肠道内营养儿科患者不能耐受合适的经口喂养，可通过经胃肠道管饲进行营养干预。 +通常管饲的途径有鼻胃管、胃造瘘、鼻空肠管和空肠造瘘管喂养。 +对患慢性疾病的儿科患者，营养的目的应该是提供营养素来满足患儿代谢和生理需要，能够促进继续生长和发育。 +虽然肠内、肠外营养均能提供合理营养，但肠道营养支持更有利于危重的和慢性病的儿科患者，因为肠道营养提供更生理性的营养素制剂，比肠外营养更经济、方便和安全应用；而且，还表现为较少的代谢和感染并发症，减少病原菌进入或细菌移位至腹膜或循环中；肠道营养还能提供更完整的营养素，包括谷氨酰胺、微量元素、短链脂肪酸和膳食纤维；此外，肠道喂养对肠道的正性作用是通过促进胰、胆分泌和内分泌神经因子，帮助促进胃肠道生理和免疫学上的完整性而实现。 +虽然鼻肠喂养在短期患者营养支持中是有效的，但对患慢性营养紊乱的患者，长期营养支持可能需要通过放置胃造瘘管进行管饲。 +【儿科肠内营养的指征】常见的肠道管饲指征见表4-4。 +【儿科肠内营养时营养素的需要量】（一）早产儿对于适于胎龄的早产儿的热能需要估计在80～130kcal/（kg•d），另根据环境温度、呼吸情况和代谢予以适当提高。 +然而，对于小于胎龄儿的早产儿，由于其脂肪储存量少，热能的需要估计在130～150kcal/（kg•d）。 +由于胎儿在孕期最后3个月内能从母体得到更多的钙、磷和微量元素，因而对提前出生的早产儿，这类营养素的需要量应相应增加。 +（二）婴儿和儿童处于生长和发育旺盛期的重病婴儿和儿童，热能和蛋白质的需要应特别注意。 +当影响生长的诱因被去除后，随之将会有一个生长追赶期的出现，这就需要比正常小儿更多的热能和蛋白质，与蛋白质需要增加成比例的热能需要将增加50%～100%，估计追赶生长的热能需要可通过以下公式得到：〔DRI推荐量（kcal/kg）×理想体重（kg）〕÷实际体重（kg）。 +其中DRI推荐量是指同年龄正常小儿的DRI推荐的热卡供给量（kcal/kg）；理想体重是指同性别同身高正常小儿参考值的平均体重。 +在疾病康复早期，最好根据小儿的食欲和消化道耐受性来决定摄入量，如过度喂养会发生水肿和消化不良。 +表4-12小儿常见需肠道管饲喂养的疾病严重代谢并发症往往与不恰当的水分摄入和过多丢失有关，因此，管饲小儿的液体进出平衡是非常重要的。 +水分的供给应在正常需要量的基础上，根据特殊疾病因素再作调整；接受高热能、高蛋白配方乳的儿童，必须对液体平衡进行严密监测，否则会诱发神经损害，临床出现呕吐、腹泻、发烧或多尿等。 +适当的额外水分供给可以防止慢性脱水或“管饲喂养综合征”的发生，这对一些不能表达的神经系统障碍或小婴儿来说尤其重要。 +【肠内营养配方选择】选择一个最佳肠内营养配方需要考虑许多因素，包括患儿的年龄、疾病诊断、合并的营养问题和营养需要量以及胃肠道的功能状态。 +配方中的重要参数包括渗透压、肾溶质负荷、热能密度、黏稠度和组成成分等。 +母乳或标准母乳化婴儿配方乳（包括早产儿配方和早产儿出院后过渡配方）适用于1岁以内的婴儿或早产儿，提供乳清蛋白与酪蛋白比例接近母乳的婴儿配方奶喂养，可使血浆氨基酸谱接近于母乳喂养儿。 +现已证明，对于胃肠功能尚未成熟的早产儿，喂以含中链和长链混合的不饱和脂肪酸、低聚糖，作为脂肪和碳水化合物来源可提高吸收率。 +目前，国内除了有适合早产儿和足月儿的配方外，还有适合于肠道乳糖酶缺乏的免乳糖配方和其他特殊配方，如不同程度的水解蛋白配方乳适合过敏体质患儿和肠道功能发育不完善或有缺陷的患儿，低苯丙氨酸配方奶适合于苯丙酮尿症患儿等等。 +对于幼儿和儿童，目前市场上有商品化的小儿高能量密度（1kcal/ml）肠内营养制剂可供选择。 +除了有整蛋白型的肠内营养配方外，还有适合肠道功能不全患儿的短肽型和游离氨基酸型的高能量密度配方。 +近年国外已生产出含纤维素的小儿肠内营养配方，更有利于小儿肠道正常功能的维持。 +八、滑膜肉瘤滑膜肉瘤（synovialsarcoma）的确切来源不明，可能源自向滑膜细胞分化的间叶组织。 +肿瘤主要发生在关节旁，为圆形或多房性肿块，附着于关节周围的肌腱、腱鞘或关节囊的外面，切面呈黄或灰白色，光镜下肿瘤有两种形态的细胞上皮细胞和像显微肉瘤的棱形细胞。 +也可发生于头颈、胸腹壁。 +临床上多于关节附近触及一肿块或一肿瘤区域，患儿可有自发性疼痛或压痛，少有严重的功能障碍肿瘤可有消瘦、运动受阻等情况。 +X线片上肿瘤为圆形或椭圆形软组织肿块影有骨膜反应或骨质侵蚀CT扫描发现肿块的中心坏死区。 +治疗为单纯肿瘤切除，不作辅助治疗，肿瘤易复发或扩散。 +肿瘤80%发生肺转移，20%有区域淋巴结转移，23%有骨骼转移。 +放疗和化疗效果不肯定，化疗常用长春新碱、环磷酰胺、放线菌素D、柔红霉素等。 +滑膜肉瘤因复发率和转移率高，预后不良，尤其是分化不良的肿瘤，肿瘤内钙化斑块越大，预后越佳。 +【治疗】抽动障碍治疗前应确定治疗的目标症状（targetsymptom），即对病人日常生活影响最大的症状。 +迄今为止，有关抽动障碍的治疗方法未见有突破性进展，治疗原则仍然是药物治疗和心理治疗并重。 +（一）药物治疗对于影响到日常生活、学习或社交活动的重症抽动障碍患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗，包括多巴胺受体阻滞剂、选择性单胺能拮抗剂、α受体激动剂，以及其他药物等。 +抽动障碍的药物治疗要有一定的疗程，适宜的剂量，不宜过早更换药物。 +1.多巴胺受体阻滞剂（1）氟哌啶醇（haloperidol）：多巴胺受体阻滞剂是最有效的控制抽动药物，氟哌啶醇通常作为首选药，有效率为70%～80%。 +通常加服等量的安坦（苯海索），以防止氟哌啶醇可能引起的药源性锥体外系反应。 +常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、便秘、心动过速、排尿困难以及锥体外系反应（如急性肌张力障碍、静坐不能和帕金森病样震颤等）。 +有20%～30%的抽动障碍病例可能因不能耐受该药副作用而中止治疗。 +（2）哌迷清（pimozide）：其疗效与氟哌啶醇相当，有效率为60%～70%。 +副作用包括镇静、体重增加、抑郁、静坐不能、帕金森症状以及急性肌张力障碍等。 +另外，应特别注意心脏副作用，可引起心电图改变，包括T波倒置、诱发U波出现以及Q-T间期延长致心率减慢。 +（3）硫必利（tiapride）：可作为抗抽动的首选药物之一，起始剂量为每次50mg，每日2～3次口服；治疗剂量一般在150mgd以上时出现症状改善，并随剂量增加疗效也渐显著，以300～450mgd为适宜治疗量，分2～3次口服，最大剂量为600mgd。 +其单独应用，或者与其他药物（如氟哌啶醇、丙咪嗪、氯硝西泮、肌苷或普萘洛尔等）合用，均能显示出良好的疗效。 +副作用少而轻，可有头昏、乏力、嗜睡以及胃肠道反应等。 +（4）舒必利（sulpiride）：起始剂量为50mg，每日2～3次口服；一般治疗量为200～400mgd。 +（5）其他药物：如匹喹酮（piquindone）、丁苯喹嗪（tetrabenazine）、四氢小檗碱（tetrahydroberberine）、甲氧氯普胺（paspertin）、氟奋乃静（fluphenazine）和三氟拉嗪（trifluoperazine）、硝苯地平（nifedipine）、维拉帕米（verapamil）和氟桂利嗪（flunarizine）等，均有阻断多巴胺受体作用，具有一定的抗抽动作用。 +2.选择性单胺能拮抗剂（1）利培酮（risperidone）：初始剂量为0.25～0.5mg，每天分2次服用；每3～7天可增加0.25～0.5mg，最终用量为1～6mgd。 +儿童使用利培酮尚需谨慎选择。 +常见不良反应为失眠、焦虑、易激惹、头痛和体重增加等。 +也可出现运动迟缓、肌张力增高、震颤、流涎、静坐不能和急性肌张力障碍等锥体外系副反应。 +（2）其他药物：奥氮平（olanzapine）、舍吲哚（sertindole）、齐拉西酮（ziprasidone）和喹硫平（quetiapine）等，对控制抽动及其相关的行为问题（如OCD）是有效的，且较少引起锥体外系副反应。 +3.中枢性α受体激动剂（1）可乐定（clonidine）：又称可乐宁或氯压定，为α2肾上腺素能受体激动剂，可使约30%～40%的患儿症状得到明显改善。 +该药不良反应较小，部分患儿出现过度镇静，少数患儿出现头昏、头痛、乏力、口干及易激惹，偶见体位性低血压。 +长期大量服用停用时宜渐停药，以免引起血压急剧增高。 +在用药过程中应注意监测脉搏、血压和心电图。 +（2）胍法辛（guanfacine）：又称胍法新或氯苯乙胍，比较适合用于抽动障碍+ADHD的治疗。 +该药对心脏及血压无影响，常见副作用有轻度镇静、疲劳和头痛等。 +4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为新型抗抑郁药物，如氟西汀（fluoxetine）、帕罗西汀（paroxetine）、舍曲林（sertraline）以及氟伏沙明（fluvoxamine）等，有抗抽动作用；与利培酮合用可产生协同作用。 +5.其他药物（1）氯硝西泮（clonazepam）：起始剂量为每日10～20μgkg，分2～3次服用，一般用量为1～2mgd，最高剂量为100～150μgkg。 +常见副作用为嗜睡、头昏、乏力及眩晕，严重者可产生共济失调和行为紊乱。 +（2）丙戊酸钠（sodiumvalproate）：其抗抽动作用可能与提高脑内GABA水平有关，推荐剂量为15～30mg（kg•d）。 +丙戊酸钠合并小剂量氟哌啶醇治疗难治性TS疗效较好。 +（3）肌苷（inosine）：于多巴胺能轴突末梢部位起类似氟哌啶醇的多巴胺受体拮抗作用，可作为治疗抽动障碍较为常用的辅助药物。 +通常与硫必利或氟哌啶醇联用，也可与γ-氨基丁酸联用。 +（4）其他：如阿立哌唑（aripiprazole）、托吡酯（topiramate）、A型肉毒杆菌毒素（botulinumtoxin）、司来吉兰（selegiline，deprenyl）、纳曲酮（naltrexone）、五氟利多（penfluridol）、丙咪嗪（imipramine）、四苯嗪（tetrabenazine）、碳酸锂（lithiumcarbonate）、普萘洛尔（propranolol）、东莨菪碱（scopolamine）、毒扁豆碱（physostigmine）以及转移因子（transferfactor）等，这些药物均有报道用于治疗抽动障碍有一定的疗效，但其疗效和应用价值尚需更多的临床研究加以验证，应慎用。 +对于难治性抽动障碍病例，近年来除应用抗精神病药以外，尼古丁（nicotine）、男性激素受体药物如氟他胺（flutamide）及乙酰胆碱受体药物如美卡拉明（mecamylamine）均有使用的报道。 +6.抗抽动药物的治疗问题（1）首选药物：对于轻症或中等严重程度的抽动障碍病人，可选用可乐定（clonidine）和硫必利（tiapride）等；对于重症病人可选用哌迷清（pimozide）、氟哌啶醇（haloperidol）、硫必利（tiapride）、阿立哌唑（aripiprazole）、利培酮（risperidone）以及托吡酯（topiramate）等。 +（2）抗抽动药物的联用：当使用单一药物仅部分症状获得改善时，或抽动障碍伴有相关行为障碍时，可考虑联合用药。 +（二）心理治疗对抽动障碍除药物治疗外，还必须进行心理治疗，这是抽动障碍综合治疗的重要环节，是防止疾病的复发和减少并发症的主要手段。 +1.认知支持疗法患儿常因挤眉弄眼等抽动症状而深感自卑，他们不愿出头露面，社交退缩。 +越紧张自卑，症状越严重，症状越严重就越紧张自卑，患儿在这种恶性循环中感到痛苦而不能自拔。 +同时要将疾病的性质和可能的转归向家属进行解释，让家长了解到抽动对患儿的精神活动和身体健康并无明显影响，也不会因为抽动而使患儿变傻，更不会发展为精神病，以达到解除患儿家长一些不必要的思想顾虑。 +2.心理转移疗法临床观察发现，抽动障碍的症状在紧张着急时加重，放松时减轻，睡眠时可消失。 +3.行为疗法包括正性强化法（positivereinforcement）、消极练习法、集结练习法（massedpractice）、自我监督法（selfmonitoring）、放松训练和习惯逆转训练（habitreversaltraining）等。 +（1）正性强化法：要求家长帮助患儿用意念去克制自己的抽动行为，只要患儿的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化患儿逐渐消除抽动症状。 +（2）消极练习法：是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。 +（3）集结练习法：是故意让抽动动作进行一段时间，然后再休息一段时间。 +（4）自我监督法：是鼓励病人通过自我监督以达到减少或控制抽动症状。 +（5）放松训练：最常应用的放松训练方法是渐进性放松，它是教会病人如何以系统的方式去轮换地紧张、放松每一肌群。 +让抽动障碍病人学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动症状减轻，对改善焦虑情绪也有作用。 +（6）习惯逆转训练：对减轻或缓解抽动症状是有效的，被认为是最有效的行为治疗方法之一。 +（三）共患病的治疗1.伴发ADHD的治疗（1）可乐定：具有抗抽动和改善注意力作用，首选该药用于抽动障碍+ADHD患儿。 +（2）三环类抗抑郁剂：常用地昔帕明（desipramine，又称去甲丙咪嗪），起始剂量为12.5～25mgd，每1～2周可增加12.5～25mg，平均治疗量为50mgd，分1～2次口服。 +该药副作用较小，可有口干、便秘，偶见视物模糊及心血管系统的改变（如心动过速，血压轻度升高，心电图P-R间期和Q-T间期延长等）。 +（3）中枢兴奋剂：中枢兴奋剂如利他林（ritalin）等所存在的加重或诱发抽动的危险性，给抽动障碍伴发ADHD的治疗带来一定的矛盾和困难。 +并非不可将利他林作为抽动障碍伴发ADHD的治疗选择，当患儿的生活质量受到影响时，在应用多巴胺受体阻滞剂控制抽动的同时，可以合用小剂量的中枢兴奋剂治疗。 +所谓小剂量中枢兴奋剂（如利他林）是指常规用量的14～12，如可每天晨饭后服用利他林5mg，疗程1～3个月，力求最大限度地控制ADHD症状，同时对抽动症状的影响控制在最低程度。 +国外报道，对于抽动障碍伴发注意障碍与多动症状较重者，可考虑选用氟哌啶醇合并利他林治疗。 +（4）其他药物：如胍法辛（guanfacine）、苯炔胺（deprenyl）、舍曲林（sertraline）和氯硝西泮（clonazepam）等药物，均可用于抽动障碍伴发ADHD的治疗。 +2.伴发OCD的治疗（1）5-羟色胺再摄取抑制剂：临床上对于抽动障碍伴发OCD者，大多采用氟哌啶醇或硫必利合用氯丙咪嗪（chlorimipramine）治疗。 +氯丙咪嗪口服起始量为6.25～12.5mg，每日1～2次；以后每3～5日增加6.25～12.5mg，全日治疗量为100～150mg，分2～3次口服。 +氯丙咪嗪的副作用为口干、眩晕、视力模糊、便秘、排尿困难、血压升高、心动过速和心电图改变等。 +其他如氟西汀（fluoxetine）、氟伏沙明（fluvoxamine）、舍曲林（sertraline）或氯米帕明（clomipramine）等，与氟哌啶醇或哌迷清联合用药治疗也有效。 +（2）其他药物：对抽动障碍伴发OCD的治疗，还有应用利培酮、氯硝西泮、锂盐（lithiumsalt）以及L-色氨酸治疗有效的报道。 +3.伴发学习困难的治疗仅有抽动障碍伴发学习困难，而无其他心理行为障碍者，随着抽动症状的控制，学习困难可能逐渐好转。 +但当睡眠障碍发作频繁、剧烈，造成儿童或家长的伤害，可以应用苯二氮类药（如安定、艾司唑仑、硝西泮和氯硝西泮等）或三环类抗抑郁药（如丙咪嗪和氯丙咪嗪等）。 +5.伴发情绪障碍的治疗可采用三环类抗抑郁剂去甲丙咪嗪（地昔帕明）治疗。 +6.伴发自伤行为的治疗应用氟西汀治疗可减少自伤行为，其机制尚不明确。 +也有报道应用阿片受体拮抗剂如纳洛酮（naloxone）或纳曲酮（naltrexone）治疗自伤行为有效。 +（四）其他疗法中药和针刺治疗对抽动障碍也有一定的疗效。 +还有免疫治疗、深部脑刺激和手术治疗等方法被尝试用于抽动障碍的治疗。 +1.以发作频率减少程度作为观察指标于抽动障碍病人治疗前后均在同一环境连续录像录音1小时，根据录像录音分别记录症状发作出现的次数，进行治疗前后的对比，这种评定的客观性比较强。 +2.以进步率作为观察指标将抽动障碍患儿治疗前后运动性或发声性抽动的发作频度予以评分，计算进步率后评定疗效。 +3.以症状改善程度作为观察指标近年来应用较多的是采用抽动严重程度量表（如YGTSS等）来对抽动障碍病人治疗前后的疗效进行评定，这种评定相对比较全面和客观。 +【预后】抽动障碍的预后相对良好，大多数患儿在长大成人后病情向好的方向发展。 +其中短暂性抽动障碍预后良好，患儿症状在短期内逐渐减轻或消失；慢性抽动障碍的预后也相对较好，虽症状迁延，但对患儿社会功能影响较小；TS的预后较差，对患儿社会功能影响较大，需较长时间服药治疗才能控制症状，但停药后症状易加重或复发，大部分患儿到少年后期症状逐渐好转，有些发病年龄较早的抽动障碍患儿预后较差，可导致行为问题和人格缺陷，需特别注意加强教育和心理指导，甚至影响终生。 +有研究资料表明，于儿童期起病的抽动障碍，经积极治疗在青春期过后约40%～50%的病人抽动症状缓解，25%～30%的病人抽动症状明显减轻，剩下25%～30%的病人抽动症状迁延到成年。 +也有文献报道13的抽动障碍患儿在成年期抽动症状缓解，13患儿在成年期抽动症状减轻，13患儿抽动症状迁延至成年或终生，可因抽动症状或伴发的心理行为障碍而影响病人的生活质量。 +在成年抽动障碍患者的社会心理功能方面，表现有发声抽动症状的患者比表现有运动抽动症状的患者影响更大。 +第二节脐动脉18-三体综合征【概述】18-三体综合征是1960年由Edwards等人发现的，又称Edwards综合征，患者成活率极低，存活2年的病例罕见。 +患儿有突出的枕骨、低位畸形耳小眼、先天性心脏病等外表和内脏畸形18-三体综合征是次于21-三体综合征的第二种常见染色体三体综合征。 +【病理生理和发病机制】18-三体综合征是由于染色体畸变多发畸形综合征，三体型细胞内含有3条18号染色体，破坏了体内遗传物质的平衡骨骼、泌尿生殖系统、心脏皱褶、毛发、肺脏和肾脏等多脏器的畸形和异常生长发育障碍新生儿常为过期生产，母亲平均妊娠42周。 +患者精神和运动发育迟缓，体格小，哺乳困难，对声响反应微弱，骨骼和肌肉发育不良多发畸形（1）颅面部：头前后径长枕骨突出两眼及眉距增宽两侧内眦赘皮角膜混浊眼睑外翻小眼畸形鼻梁细长及隆起鼻孔常向上翻下颌小耳位低耳廓平上部较尖。 +此外，偶见脑膜膨出唇裂、腭裂、后鼻孔闭锁及外耳道闭锁胸部：颈短，蹼颈。 +胸骨短发育不良，两乳头距离远。 +95%以上病例有心脏畸形房间隔缺损则少见主动脉或肺动脉二瓣化主动脉缩窄主动脉骑跨右位心、右位主动脉弓等。 +这些心血管畸形食管气管瘘腹部：腹肌缺陷脐疝及腹股沟疝。 +幽门狭窄膈疝亦较多见。 +尚可见胰或脾异位、肠回转不良胆囊发育不良肾脏畸形包括多囊肾异位肾肾盂积水巨输尿管双输尿管骨盆狭窄四肢：手的姿势是18-三体综合征的特征性表现：手指屈曲，拇指、中指及食指紧收，食指压在中指上小指压在无名指上手指不易伸直。 +指甲发育不良。 +食指、中指常有并指、多指第五掌骨短拇趾短且背屈肌张力增高，大腿外展受限先天性髋关节脱位。 +偶见短肢畸形生殖器：男孩1/3有隐睾，女孩1/10有阴蒂和大阴唇发育不良，常可见到会阴异常和肛门闭锁卵巢发育不全双角子宫阴囊分裂内分泌系统：可有甲状腺发育不良胸腺及肾上腺发育不良皮肤：皮肤多毳毛六个以上弓形纹，第五指只有一横纹X线检查：拇指及第一掌骨短第三、四、五指向尺侧偏斜上、下颌骨发育不良肋骨纤细削尖胸骨发育不良骨化中心减少胸骨可有异常分节外周血淋巴细胞染色体核型分析18号染色体染色很深长臂近侧和远侧各有一条明显的深带。 +正常人体细胞18号染色体为1对，该病第18号染色体比正常人多1条，即第18号染色体三体。 +该病80%为纯三体型，核型为47，XX（XY），+18；10%为嵌合型，核型为46，XX（XY）/47，XX（XY），+18；其余10%病例情况复杂，包括各种易位，主要是18号染色体与D组染色体易位。 +2.羊水细胞培养染色体检查18-三体综合征病变广泛、严重，常常早期死亡。 +【诊断】18-三体综合征临床表现有很大的变异，而且没有一种畸形是18-三体综合征特有的，因此，不能仅根据临床畸形做出诊断，必须做细胞染色体检查，确诊根据核型分析结果。 +【预后】该病临床主要表现为严重的生长迟缓，严重的智力落后，90%～95%患儿心脏畸形嵌合型的18-三体综合征患儿因有正常细胞系，生存期相对较长，临床表现差别很大，从接近正常到严重的18-三体综合征症状不一。 +【预防】在患者父母再次生育的遗传咨询方面，标准型18-三体综合征的再发率虽无足够的资料，根据研究自然流产胎儿的染色体分析估计，再发率大概比21-三体综合征要小。 +这种携带者再生此综合征患儿的机会较大，需进行产前诊断。 +四、根据药物的药效动力学、药代动力学及稳定性，选择合适的用药途径和方式抗生素的应用除了感染的病原菌外，药效动力学、药代动力学和药物稳定性等多种因素也能明显影响到药物的选择、用药方案和途径。 +（一）药效动力学涉及药物的浓度与药物的药理作用、毒副作用之间的关系；如表8-8所示，抗生素可按它们的杀菌活性及持续效应分为三组。 +第一组：浓度依赖性杀菌和延长的持续效应；所用药物的浓度越高，杀菌率和杀菌范围也相应增加，如氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑。 +这些药物可以诱发延长的抗菌后效应，可以使得用药的间隔拉长，当血清和组织药物浓度低于MIC时，亚MIC浓度和白细胞的存在能进一步延长它们的抗生素后效应来阻止细菌的继续生长。 +高浓度并不比低浓度能更迅速地杀死细菌，当血清和组织的药物浓度低于MIC时细菌很快开始生长，如青霉素类、头孢菌素类和氨曲南。 +第三组：时间依赖杀菌作用，具有一定的持续效应，如万古霉素、碳青霉烯类、克林霉素和新一代大环内酯类等药物表现出延长的持续效应。 +1.β内酰胺酶类抗生素由于超过MIC的血清浓度的时间长短是β内酰胺酶类抗生素效力的重要决定因素，故半衰期长的药物比半衰期短的药物更具有优势。 +半衰期＞2小时：例如头孢曲松因具有高的血清蛋白结合率，它的半衰期是8～10小时，给药次数一般只要每日1次；而头孢替坦和头孢西尼可以每日给药2次。 +半衰期1～2小时：每日给药2～3次才能使大部分剂量间隔期内具有抑菌浓度，如头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟及氨曲南。 +半衰期1小时：如碳青霉烯类（亚胺培南和美罗培南），这些药物每日给药3次虽然不能使血清的抑菌浓度贯穿整个剂量间隔期，但在血清浓度低于MIC时，在大部分间隔时间内呈现持续效应。 +半衰期0.5～1小时：其他头孢菌素和大多数青霉素类药物的半衰期为30～60分钟，需要每日超过3次给药。 +本类药物通过输注泵的持续输注或肌内注射或合并使用丙磺舒（仅限于主要通过肾小管分泌排除的慢清除药物）来延长高于MIC血清浓度的时间。 +2.万古霉素该药的药效动力学特点与一些β内酰胺酶类抗生素相似，它大约有6小时的半衰期，15mg/kg的剂量能使血清浓度高于MIC达12～24小时。 +3.氨基糖苷类这些抗生素的半衰期2～3小时，由于它的药效动力学特征，每日1次给药可以提高与MIC有关的氨基糖苷类抗的峰浓度。 +由于氨基糖苷类与肾脏细胞刷状缘的结合呈饱和动力学，故低的维持浓度要比高的、间隙的浓度更有利于摄取。 +（三）稳定性因素一种溶液状态下的抗生素在室温和冰冻条件下，对降解的稳定性是选择药物或采用间隙给药还是持续输注的重要考虑因素。 +大多数抗生素制剂在室温下至少稳定24小时，一些药物（如美洛西林、头孢曲松）在室温下稳定更长时间。 +但亚胺培南/西司他汀和氨苄西林在室温下保持稳定的时间分别仅为4和8小时，头孢拉啶和头孢噻吩仅稳定10～12小时。 +间隙给药对在溶液中稳定时间少于12小时的药物来说是一种优先考虑的给药方法，如用于持续输注需要间隔频繁地换用新鲜药物。 +八、军团菌肺炎军团菌病可暴发流行，散发病例则以机会感染或院内感染为主。 +军团菌肺炎（legionairesdisease）是一种严重的多系统损害性疾病，主要表现为发热和呼吸道症状。 +但由于其临床表现错综复杂，缺乏特异性，与其他肺炎难以区别。 +β-内酰胺类抗生素治疗无效有助于本病的诊断。 +五、无症状结核感染的治疗治疗无症状结核感染能够非常有效地阻止活动结核的发生。 +在结核皮试阳转的第一、二年，发展为活动结核的危险性最高。 +结核菌素皮试阳性结核的高危人群，应予以治疗：①近期接触过结核患者；②最近两年皮试阳转；③患有HIV感染或其他免疫抑制性疾病；④X线胸片示固定的、不正常的肺部病变，提示曾有治愈的结核；⑤有糖尿病、硅肺、肿瘤、终末期肾病；⑥近期到过结核病高发地区；⑦静脉注射药物的吸毒者；⑧接触有传染性成人患者的4岁以下的儿童和处于青春期的人群。 +如果没有上述危险因素，但结核皮试≥15mm，也应按无症状结核感染治疗。 +在儿童无症状结核感染的患者，建议使用异烟肼治疗6～9个月。 +第二节支气管炎一、急性支气管炎急性支气管炎（acutebronchitis）多继发于上呼吸道感染，并经常同时累及气管。 +凡可引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。 +常为细菌或病毒。 +营养不良、佝偻病、特异体质患儿易发生本病。 +细菌感染者周围血白细胞数可升高；胸部X线检查多阴性或仅见两肺纹理增粗、紊乱。 +值得注意的是，本症也可能是某些传染病（如麻疹、百日咳、白喉等）早期的一种临床表现。 +干咳严重，妨碍休息者可谨慎使用镇咳药物（包括可待因）。 +抗组胺药可使分泌物干燥，不宜服用。 +细菌感染者适当选用抗生素。 +二、CVS的病因和发病机制CVS的发病机制还不十分清楚，近年来的研究认为与偏头痛、线粒体、离子通道、脑肠轴、内分泌激素异常以及自主神经功能不良有关。 +1.偏头痛及相关因素早在19世纪就观察到，CVS与偏头痛存在广泛的临床联系，二者的发作有惊人的相似之处，即均呈刻板、周期性发作，可持续数小时至数天，有面色苍白、嗜睡、恶心、厌食及畏寒等，均为自限性疾病。 +CVS家族成员中有较高的偏头痛发病率，部分CVS以后可进展为偏头痛，抗偏头痛药物普遍被推荐用于治疗CVS，并取得很好的疗效。 +2.下丘脑-垂体-肾上腺轴和刺激应答由下丘脑-垂体-肾上腺素轴（HPA）调节的应激反应显示对CVS发病起作用。 +研究发现CVS患儿发病前有过度的HPA激活，表现为血清促肾上腺皮质激素（CRF）、糖皮质激素水平升高及随后血清血管升压素、前列腺素E2和血尿儿茶酚胺水平增加，部分患儿表现发病时有高血压及液体潴留。 +目前较为注意的是CRF在CVS中的发病作用。 +3.自主神经功能不良自主神经系统对CVS既有中枢性又有周围性的作用。 +近年研究发现，与对照组相比CVS显示有明显增高的交感神经心血管张力。 +第二节蛲虫病蛲虫病（enterobisis）是由蛲虫寄生于人体所致的一种常见的寄生虫病。 +【临床流行病学】蛲虫病在世界各地流行极广。 +人体是蛲虫的唯一自然宿主。 +蛲虫感染的发生率在婴幼儿较低，1～5岁集体儿童机构感染率较高，年长儿则逐渐减少。 +感染主要由于吃入含有虫卵的食物所致。 +由此种肛门-手-口直接传播成为自体再感染的主要途径。 +人体因食入含幼虫的蛲虫卵而被感染。 +蛲虫为乳白色，雄虫长2～5mm，雌虫长8～13mm。 +虫卵椭圆形，不对称，一侧扁平，一侧凸出，大小约（50～60）μm×（20～30）μm，卵壳厚，无色透明。 +刚排出的虫卵含有蝌蚪期的胚胎，可于接触空气后立刻发育，6小时即可发育成有感染性的虫卵，其生存期约为20日。 +当具有感染性的虫卵被吞咽后，即在胃及十二指肠内开始孵化，并在小肠下段及大肠内发育为成虫。 +一般寄生在人体小肠下段、回盲部、阑尾及直肠等处。 +自感染性虫卵至发育为成虫需1个月左右。 +【临床表现】大多数患儿无明显的症状，仅在雌虫移行至肛门附近排卵时，可引起会阴部瘙痒和睡眠不安。 +末梢血象有嗜酸性粒细胞增多。 +【诊断】找到蛲虫卵或发现蛲虫成虫即可确诊蛲虫病。 +在每日凌晨用玻璃纸胶带紧压肛门周围部位，然后在显微镜下检查即很容易看到虫卵，有时需做多次检查。 +【治疗】蛲虫感染个体不管有无症状均应给予药物治疗。 +（一）驱蛲药物1.甲苯咪唑100mg顿服，治愈率为90%～100%。 +2.丙硫咪唑又名肠虫清，100mg顿服，治愈率和虫卵阴转率均为100%。 +3.丙氧咪唑10mg/kg，每天2次；或15mg/kg，一次顿服，虫卵阴转率97.7%～98.3%。 +4.扑蛲灵5mg/kg，睡前1次服下。 +5.枸橼酸哌嗪50～60mg/（kg•d），早晚分2次口服，连服7～10天，1天总量不超过2g，以后每周服药2天，剂量同上，可防止再感染，共服4周。 +6.噻嘧啶5mg/（kg•d），晚睡前顿服，连服1周。 +（二）局部疗法每次排便后和每晚睡前，用温水洗肛门和臀部，用2%白降汞软膏或10%氧化锌软膏涂抹于肛门周围皮肤上，或用蛲虫软膏通过塑料管挤入肛门内少许，不但可止痒，且可减少自体重复感染。 +鼻蛲虫患者可每晚于鼻前庭、鼻腔前端涂蛲虫软膏，至症状消失，至少2周。 +【预防】讲究卫生习惯，饭前便后洗手，纠正吮手指的习惯，常剪指甲，勤洗会阴部。 +注意环境卫生，妥善处理患儿的粪便，患儿要勤换衣裤、被褥，内裤换下最好能煮沸以灭虫卵。 +睡前洗臀部后，在肛门周围涂药和穿封裆裤，减少虫卵污染手指的机会。 +广泛开展卫生宣教。 +三、阻力和顺应性的检测有很多方法可测定自主呼吸婴儿呼吸阻力和顺应性。 +现在最常用的方法是可引起Hering-Breuer反射的阻断测试及体积描记法，另外还有强迫振荡技术也已开始在儿童应用。 +1.阻断法通过Hering-Breuer反射原理来进行检测。 +在吸气肌和呼气肌完全放松的情况下，气道关闭时，肺泡压和气道开口的压力达到平衡。 +阻断法主要有两种。 +（1）多阻断中，在呼气过程中多次阻断气道，在口腔测压。 +描绘出V-P曲线，最合适的线的斜率就是气道顺应性（图8-8）。 +（2）单阻断中，气道于吸气末瞬间被阻断，其随后的呼气是被动的，通过被动呼气可描绘出流速容量曲线及得出一条斜率。 +通过气流阻断时测得呼吸道开口压，然后以呼气量除以气道开口压，即得顺应性。 +被动呼气流速-容量曲线的斜率等于呼气时间常数的倒数。 +阻力=时间常数/顺应性（图8-8）。 +图8-10用多阻断方法测定呼吸系统顺应性图图8-11用单阻断方法测定顺应性和阻力这项技术的关键是确保呼吸肌放松且肺泡压与气道开口压平衡。 +2.体积描记仪婴儿体描仪主要是通过箱压的改变测知胸腔气量的改变，通过流速传感器测得气体流速，通过阻断得知气道开口压，最后通过一系列公式得出功能残气量和气道阻力（图8-8）。 +正常儿童顺应性随年龄的增长而增加，与身高明显正相关，这与肺容积的增加有关。 +临床上应用肺表面活性物质可以增加顺应性，在插管小儿能产生最大肺顺应性的PEEP压力为最佳PEEP，因为这时可以产生最大的氧转运和最小的无效腔。 +图8-12压力-容量曲线顺应性特殊的S曲线（图8-8）：正常时肺的顺应性居于中间的陡坡段，随吸气压力的变化而相应增减；在等容肺容积（中度通气）时顺应性最大（B），而在高肺容积和低肺容积时顺应性均小。 +这是因为在高肺容量时，较大的肺扩张度使肺的膨胀度减小，所以顺应性减小（A），临床上可见于大潮气量通气，过高的呼气末正压等。 +在低肺容量时，组织弹性回缩力和肺泡表面张力均较大，肺也不易扩张，顺应性也小（C）。 +图8-13顺应性特殊的S曲线3.强迫振荡技术用外来的声波振荡叠加在病儿的呼吸波上，按照不同的波长可以到达气道的不同部位，可以测知阻力的大小、部位以及呼吸系统的顺应性等。 +主要参数为Z5（呼吸总阻抗）、R5（总气道阻力）、R20（中心气道阻力）和RF（共振频率）等。 +用脉冲震荡法测定的气道阻力包含了整个气道阻力的主要部分（大约97%）与阻断法测定结果相关性很好。 +第二节影像学检查一、检查方法及正常表现（一）腹部平片腹部平片是诊断消化道疾病的首选方法，用于肯定或排除病变，并可作为进一步选择检查方式的主要依据。 +特别是新生儿期，消化道闭锁及穿孔等需急诊手术的疾患在平片上可有特殊的X线征象。 +因此，腹部平片是最先选择的检查方法。 +肠梗阻选立、卧位片，胃肠道穿孔选直立位片。 +怀疑先天性无肛门时，可摄倒立侧位片。 +正常婴幼儿胃囊、小肠及结肠均充气。 +胃内气体位于左上腹部，立位时积聚于胃底。 +小肠呈多角形充气位于中腹部，大小及分布均匀。 +结肠可呈柱状充气，结肠袋尚未发育。 +3岁以上小儿小肠内无气体，末端回肠可有少量气体及小液平面。 +（二）造影检查钡餐（bariummeal）造影主要用于食管、胃、十二指肠及小肠疾病诊断，也可观察大肠。 +婴儿钡餐造影于检查前3～4小时禁食，2岁以上小儿应在检查前午夜禁食。 +检查时全面观察消化道各部黏膜及其充盈状态，还应注意钡剂通过胃肠道的时间。 +疑消化道穿孔或梗阻者则用碘油或有机碘溶液造影。 +钡剂灌肠（bariumenema）造影主要用于肠套叠及巨结肠诊断，还可鉴别结肠及小肠梗阻，肠位置异常。 +婴幼儿应于检查前一天液体饮食，检查前3小时禁食，检查前2小时清洁灌肠2次。 +学龄儿童检查前3天行低渣饮食，检查前1天服缓泻剂，检查前2小时清洁灌肠2次。 +新生儿不必在检查前清洁肠道，且忌用双腔灌肠管（Foly管）注气扩张球囊堵塞直肠。 +怀疑肠套叠时除用钡剂灌肠外，还可用空气灌肠，这种灌肠方法除诊断外还可复位肠套叠。 +（三）B型超声B超是一种非侵入性检查，患儿不受放射线的损伤，目前较广泛用于儿科临床，对胃食管反流、幽门肥厚性狭窄、肠套叠及腹部肿块等有诊断意义。 +（四）CT和MRI腹部CT和MRI检查是了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如炎症、结核及脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔及积液等。 +检查前患者需要喝含碘对比剂2%的水溶液，其目的，一是让对比剂充盈整个肠腔，以减少肠腔积气所产生的伪影，影响诊断效果；二是肠道充盈后便于对疾病进行鉴别诊断。 +因此，当患者喝完对比剂后需等一段时间，待对比剂到达所要检查部位的肠腔后方可进行检查。 +第五章周期性呕吐综合征周期性呕吐综合征（cyclicvomitingsyndrome，CVS）又称再发性呕吐综合征（recurrentvomitingsyndrome，RVS），是一种严重影响患儿和家长身心健康和生活质量的临床综合征。 +CVS常于儿童期发病，主要在学龄前期，除胃食管反流症外，CVS被认为是引起儿童反复呕吐的第二位常见原因。 +CVS患者不存在任何代谢、神经及消化等系统的异常。 +一、CVS流行病学CVS可发生在各个民族和种族，但真正的流行病学和发生率尚不完全清楚。 +CVS的发病率为2%～3%；90年代Abu-Arateh等报道CVS在2165名5～15岁英国苏格兰儿童中发病率为1.9%；本世纪初Ertekin等报道美国俄亥俄州儿童CVS发病率为0.4%。 +CVS通常在儿童起病，主要在学龄前期，儿童平均发病年龄是4.8岁，国外资料显示，多数有偏头痛家族史。 +五、肺未发育或肺发育不全肺未发育或肺发育不全（agenesisorhypoplasiaofthelung）是由胚胎期肺组织发生和发育障碍而引起。 +肺未发育是指气管隆突以下肺实质、支持结构和气道均完全缺如。 +肺发育不全则伴有肺泡及气管分支数量的减少，后者几乎都继发于其他先天性畸形，如先天性横膈疝、先天性心脏病等。 +胸部X线检查显示均匀一致的致密阴影，纵隔及心脏明显向患侧移位，且常伴有纵隔气疝及患侧横膈升高。 +通过超声测量胎儿肺直径可在24周胎龄诊断出严重肺发育不全。 +必要时给氧和机械通气，保持正常呼吸功能。 +一旦合并感染，要及时应用抗生素。 +对于肺叶发育不全并发反复感染，或已形成慢性感染灶的患者，可考虑做肺叶切除术。 +十、肠道病毒所致下呼吸道感染主要由柯萨奇病毒B组和埃可病毒引起。 +多见于夏秋季，呼吸道症状一般较轻，但婴幼儿肠道病毒感染大多较重，年龄愈小，病情愈重。 +常并发其他系统的症状，如腹泻、疱疹性咽炎、皮疹等。 +参考文献1.罗世祺，董京飞.脉络丛乳头状瘤//罗世祺.儿童颅内肿瘤.北京：人民卫生出版社，1992：1692.FischerEG，Welchk，shilitoJ，etal.Craniopharyngiomasinchildren，Long-termeffectsofconservativesurgicalprocedurescombinedwithradiationtherapy.JNeurosurg，1990，（73）：5343.GoldweinJW，LeahyJM，PackerRJ.Intracranialependymomasinchildren.IntJRadiatOncolBiolPhys，1990，（19）：14974.GurneyJG，SeversonRK，DarisS，RobisonLL.IncidenceofcancerinchildrenintheUnitedStates.Cancer，1995，（75）：21865.HalperinEC，BentelG，HeinzER，etal：Radiationtherapytreatmentplanninginsupratentorialglioblastomamultiform：ananalysisbasedonpostmortemtoprographicanatomywithCTcorrelations.IntJradiatOncolBiolPhys，1989，（17）：13476.HayostekCJ，ShawEG，ScheithauerB，etal.Astrocytomasofthecerebellum：acomparativeclinicopathologicstudy.Cancer，1993，（72）：8567.JakaciRI，ZeltzerPM，BoyettJM，etal.Survivalandprognosticfactorsfollowingradiationand/orchemotherapyforprimitiveneuroectodermaltumorsofthepinealregionininfantsandchildren：areportofthechildren'sCancerGroup.JClinOncol，1995，（13）：13778.LinstadtDE，WaraWM，LeibelSA，etal.Postoperativeradiotherapyorprimaryspinalcordtumors.IntJRadiatOncolBiolPhys，1989，（16）：13979.MarcheseMJ，ChangCH.Malignantastrocyticgliomasinchildren.Cancer，1990，（65）：277110.PackerRJ，SuttonLN，EltermanR，etal：Outcomeforchildrenwithmedulloblastomatreatedwithradiationandcisplatin，CCNU，Vincristinechemotherapy.JNeurosurg.1994，（81）：69011.RichardL，HeidemanRJ，LelandA，etal.TumorsoftheCentralNervousSystem.InPhilipA，PizzoG.PrinciplesandPracticeofPediatricOncology.Thirdedition.Philadelphia：Lippincott-Raven.1997，63312.RousseauP，HabrandJL，SarrazinD，etal：Treatmentofintracranialependymomasofchildren：reviewofa15-yearexperience.IntJRadiatOncolBiolPhys，1993，（28）：38113.St.ClairSK，HumphreysRP，PillaryPK，etal.Currentmanagementofchoroidplexuscarcinomainchildren.PediatrNeurosurg，1991，（17）：225 +第二节血液学检查（一）外周血一般检查见第一章第二节。 +（二）出凝血检查见出凝血疾病章节。 +（三）有关溶血的检查见溶血性贫血章节。 +第六节百日咳百日咳（whoopingcough）主要由百日咳杆菌（B.pertussis）引起的一种急性呼吸系统感染性疾病，它由革兰染色阴性鲍特属的多型性杆菌引起；百日咳杆菌是最主要的病原，副百日咳杆菌（B.parapertussis）仅偶尔引起典型的百日咳。 +百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的痉挛性咳嗽，在阵咳终末出现深长的鸡啼样吼声，病程长达2～3个月，婴儿和重症者常并发肺炎和脑病。 +【流行病学】据报道，每年全球约发生6000万例百日咳，约有超过50万例患者死亡。 +自从1974年全球实施扩大免疫规划以来，全球超过90%的婴儿达到三针剂的百白破联合制剂（diphtheriatetanustoxoid-pertussis，DTP）使世界范围内百日咳的发病得到了有效的控制，发病率和死亡率大幅度下降。 +然而，20世纪70年代后期由于百日咳菌苗的安全性问题减少了专业人员和公众对其的接受，在少数西方国家甚至将百日咳菌苗不列入国家免疫规划，致使在一些发展中国家和部分发达国家的某些地区出现了百日咳发病率上升及局部暴发。 +百日咳是一种流行周期为2～5年的地方性疾病，人类是百日咳杆菌的唯一宿主，百日咳发病一般无季节性，有人认为百日咳常见于春夏季。 +这一病原菌具有较强的传染性，通过空气和直接吸入飞沫传播，接触此细菌后100%的易感宿主可发展为百日咳。 +如果这一人群没有自然感染史或加强免疫的情况下，对百日咳病菌很易感。 +所以，目前认为年长儿及成人的百日咳患者是婴幼儿百日咳最主要的传染源。 +近年来，全球百日咳发病率出现了明显上升的趋势，尤其在疫苗覆盖率较高的发达国家，如澳大利亚、法国、德国、荷兰、英国、美国等。 +当前将这种现象称为百日咳的再现。 +近期的研究表明，抗百日咳的免疫力很少从母体经胎盘传递给胎儿，因此，小婴儿从母体获得的被动免疫力很低。 +【发病机制】鲍特属杆菌能够产生一系列生物活性物质，它们可能在导致疾病和产生免疫中发挥作用。 +当百日咳杆菌通过飞沫进入宿主体内，细菌产生的丝状血凝素（filamentoushemagglutinin，FHA）、百日咳杆菌黏附素、菌毛等，它们作用于呼吸系统的纤毛细胞上，使细菌黏附于细胞表面。 +如果细菌没有免疫抑制即可大量增殖，进而向下呼吸道蔓延，产生大量毒素并向局部和全身释放。 +气管细胞毒素、腺苷酸环化酶毒素和百日咳毒素可引起纤毛运动停滞，局部上皮细胞破坏，从而产生呼吸道症状、加速毒素吸收，抑制机体对细菌的清除。 +百日咳杆菌持续增殖，并向下蔓延至肺泡，其结果导致百日咳肺炎。 +百日咳毒素仅由百日咳杆菌产生，副百日咳杆菌和支气管败血性鲍特杆菌含有毒素基因，但不能表达。 +百日咳毒素能增加组胺敏感性和胰岛素分泌，很快引起淋巴细胞增加，导致全身症状，它可能在发病机制中起主要作用，但不是唯一的作用。 +【临床表现】百日咳的病程较长，临床上可分为三期：卡他期、痉咳期、恢复期。 +典型百日咳的潜伏期约3～12天，临床表现随病原、患者年龄和免疫状态不同而各异，由副百日咳杆菌或支气管败血性鲍特杆菌引起者，症状较轻，病程较短。 +（一）卡他期卡他期（catarrhal）约持续1～2周，主要表现为上呼吸道感染征象，如低热、流涕、结膜充血、流泪及轻咳，上述症状渐轻，而咳嗽日渐加重，进入痉咳期。 +尽管此时病菌的浓度较大，由于此期症状与其他病原引起的上呼吸道感染类似，通常在此期不会诊断百日咳。 +（二）痉咳期（paroxysmal）约持续2～4周或更长，突出表现为阵发性痉挛性咳嗽，典型病例咳嗽成串出现，每次咳嗽连续十至数十声，直至咳出黏稠痰或将胃内容物吐出为止，紧接着急骤深长吸气，发出鸡啼样的吸气声，为本病的特征。 +阵咳昼轻夜重。 +小婴儿发作时可能只有呼吸暂停、发绀、咳嗽，而没有哮吼声。 +（三）恢复期（convalescent）约持续2～3周，痉咳发作次数减少，病情减轻，最终消失。 +小婴儿可在1岁以前有间歇的阵发性咳嗽。 +患者没有发热及全身的症状和体征。 +非典型百日咳发生于已免疫的儿童和曾经感染的成人，儿童的主要表现为三期症状都缩短，成人则症状无明显的阶段性。 +痉咳严重时已有切齿的小儿可见舌系带溃疡。 +新生儿和3个月以下婴儿常不出现典型痉咳，多见咳数声后即发生屏气、发绀，以致窒息、惊厥或心脏停搏。 +（一）血象由于淋巴细胞的增多，在卡他晚期和痉咳期可见周围血象中白细胞总数增高（15×109～100×109细胞），分类以正常小淋巴细胞为主，而病毒感染是以大的非典型淋巴细胞为主。 +但由于免疫接种的进行，白细胞总数及淋巴细胞往往正常。 +（二）细菌培养百日咳杆菌感染的标准实验室诊断是对咽拭子进行细菌培养，但普遍认为这种培养的敏感性较低，如果在疾病的早期采集标本、快速转运及实验室技术良好的条件下，其分离的阳性率可达80%以上；在应用过抗生素、进行过免疫、感染过百日咳的成人或采集标本时间过晚（咳嗽持续两周以上），则分离的阳性率很低。 +（三）免疫学检查直接荧光抗体试验对可疑分离菌株使用特异性抗百日咳杆菌、副百日咳杆菌抗体鉴定，增加诊断的阳性率。 +鼻咽分泌物直接荧光抗体试验是一种快速诊断方法，尤其对于应用了抗生素的患者的诊断有帮助。 +另外，应用血清学方法测定急性期和恢复期标本的各种病原菌成分的抗体的水平是很敏感的实验，可用于流行病学调查，但对于急性期病例诊断无助。 +（四）分子生物学方法应用分子生物学的方法，如聚合酶链反应（polymerasechainreaction，PCR）可以鉴定鼻咽部标本中的百日咳杆菌，是较灵敏和快速的诊断方法。 +（五）放射线检查大多数住院患儿可有轻度不正常，如肺门周围浸润、水肿、肺实变，提示继发细菌感染。 +【诊断及鉴别诊断】本病缺乏特征性症状和体征，应结合流行病学资料，根据临床表现、实验室检查、不完全或未进行免疫接种史以及有与百日咳患者接触史均有助于诊断。 +但诊断的金标准为细菌培养阳性。 +尤其对于散发病例中持续咳嗽大于14天，伴有发作性剧烈咳嗽，咳后呕吐者，细菌培养阳性率很高。 +在小于3个月的小婴儿，呼吸暂停、窒息和青紫是其特征性症状。 +其他病因所致的气管、支气管、毛细支气管的炎症及间质肺炎，或气管异物等均可发生类似百日咳的痉咳，临床不易区分，需进行病原学检查以确诊。 +腺病毒感染的特点是发热、咽痛和结膜炎。 +支原体感染可引起长时间咳嗽，但患者常有发热、头痛和全身症状。 +沙眼衣原体感染引起的是断续性咳嗽、化脓性结膜炎，常有呼吸急促、肺部有啰音及喘鸣。 +百日咳综合征（pertussissyndrome）指临床表现难与百日咳区分的症候群，其鼻咽分泌物可分离到腺病毒1、2、3、5型，亦可同时检测出副百日咳杆菌，可以是患儿体内潜伏的腺病毒感染被激活。 +（二）抗生素为改善临床症状，限制感染的传播，对疑似或确诊为百日咳病例应立刻使用抗生素，治疗效果与应用抗生素的时间有关，卡他期刚开始就用，效果最好。 +百日咳杆菌对红霉素最敏感，使用效果最好，40～50mg/（kg•d），分4次口服，标准疗程为14天。 +其他的抗生素如氨苄西林、利福平及复方磺胺甲唑等对百日咳杆菌均有一定效果，但是一、二代头孢菌素类抗生素效果不好。 +（三）免疫球蛋白的应用有研究表明，肌内注射人的高免疫血清，可使咳嗽明显减轻。 +另外，有人对静脉滴注抗百日咳免疫球蛋白（P-IVIG）进行了Ⅰ期实验，表明P-IGIV是安全的，但是在百日咳的治疗中，尚不推荐静脉给予高免疫球蛋白。 +（四）肾上腺皮质激素多年来，皮质激素被推荐用于治疗百日咳，认为可以减轻与缩短病程。 +由于皮质激素是有危险不良反应的药物，所以应限于严重的病例，特别用于6～9个月以下的小婴儿，因为此年龄组的病死率高。 +有本病接触史的儿童应予以隔离检疫。 +（二）菌苗预防接种目前无细胞菌苗（acellularpertussisvaccine，aP）已覆盖绝大多数地区。 +它们均为DTPa的组成成分之一，aP具有1～5种不同的百日咳鲍特菌成分，分别有二、三、四、五组分疫苗。 +目前常用的是两、三组分无细胞百日咳菌苗。 +（三）药物预防尽管疫苗诱导的免疫对百日咳的发病率的降低起了重要的作用，但对于没有免疫力而又与百日咳患者接触的易感人群，特别是未进行计划免疫的小婴儿，有必要进行药物预防，首选红霉素。 +在流行病学的研究中，尽管有文献报道红霉素预防失败，但大多数学者对其保护作用持肯定的态度。 +第三节常用的影像学检查影像学检查对泌尿系统疾病的诊断有重要价值，为了解泌尿系统形态和功能提供许多重要资料。 +影像学常用检查有X线检查、超声检查和同位素检查。 +一、X线检查（一）腹部平片摄片前准备工作：①拍腹平片前日晚服缓泻药（可给番泻叶、甘露醇和硫酸镁等），根据情况选择以达清洁肠腔目的；②也可在摄片前2小时内给2支开塞露导便或摄片前2小时清洁洗肠，将结肠内粪便排干净。 +腹平片范围包括上腹部两侧肾区（最好包括两侧膈肌）、中下腹部以及盆腔，即肾脏、输尿管及膀胱，以及两侧腹部软组织。 +满意的腹平片应表现两侧肾脏轮廓清晰（但患儿较瘦时不太清楚），腰大肌影对称，骨骼清晰结构完整。 +较大儿童正常腹平片除胃及结肠内有少量气体外，小肠内气体很少，但新生儿及婴幼儿小肠内有正常生理积气。 +在泌尿系区（肾、输尿管和膀胱）应无致密影及软组织团块影。 +腹平片还可以观察阳性结石、钙化及软组织密度的团块凡临床考虑有泌尿系疾患时，或有某些泌尿系的症状，均可做静脉肾盂造影（intravenouspyelography，IVP），以便发现或除外泌尿系疾患。 +但禁忌证有：①有过敏史或过敏体质的患者；②对碘过敏；③严重心力衰竭，或严重肝肾功能不全者；④患某些疾病如嗜铬细胞瘤和多发性骨髓瘤等；⑤一切原因引起的恶病质。 +造影前准备工作：①造影前禁食禁水。 +造影前3小时应禁水。 +②造影前做碘过敏试验。 +③造影前一天晚上服缓泻剂，或做造影前清洁洗肠，或用2支开塞露以排除粪便。 +在选用造影剂时首先应详细阅读说明书，能用于血管内造影并通过肾脏排泄的方可选用。 +目前国内常用的是三碘有机化合物如60%或76%泛影葡胺，还有一些进口的非离子型造影剂，如欧乃哌克（omnipaque）及优维显（ultravist）。 +静脉肾盂造影临床应用价值很高，是诊断泌尿系及其周围组织疾病的重要手段，例如泌尿系的各种先天性畸形、炎症、肿瘤、外伤及不明原因的血尿，肾、膀胱周围的占位病变与其关系等。 +（三）排尿性膀胱尿道造影当疑有膀胱输尿管反流或男孩有后尿道瓣膜时，可做排尿性膀胱尿道造影。 +造影前令患儿排尿，以使膀胱内部不滞留尿液，然后让膀胱充盈造影，造影剂为12.5%碘化钠，或15%～20%泛影葡胺。 +先将导管插入膀胱，注入100～200ml造影剂，待膀胱充满后拔出导尿管，于患儿排尿时摄影，照片包括双肾及膀胱。 +当患儿有膀胱输尿管反流时，可见造影剂逆行向上充盈输尿管，甚至达肾盂肾脏的CI扫描是用CT图像提供一系列分辨率较高的肾脏的横断面影像资料。 +适应证为：①对静脉肾盂造影后或其他检查后，仍不能明确诊断者，CT扫描探讨病变性质；②对肾肿瘤，无论是良性或者恶性均可做出诊断或提供诊断可能性，并可进行术前分期；③对肾周围病变做出确切诊断，并探讨与肾之间的关系；④对肾区损伤，如挫伤、穿通伤、包膜下血肿以及肾门大血管创伤，做静脉肾盂造影后有15%～30%不能确切诊断，可行CT扫描。 +CT扫描前应空腹，扫描前半小时口服3%泛影葡胺溶液60～100ml，扫描前5分钟再服一次同样剂量的造影剂（新生儿酌情给量），以避免将胃肠的低密度影误为肿块或淋巴结。 +必要时作CT增强扫描，在肘静脉注入泛影葡胺20～30ml，或根据年龄计算总量注入，注造影剂完毕后，立即进行扫描，仍为每10mm一层，共计10层，包括肾全部及其周围组织。 +（五）磁共振成像目前认为磁共振成像（MRI）是一种无创性检查，可以作横断面、冠状断面及矢状断面扫描，可显示肾的结构，利用流空现象显示肾内血管，又由于不同的组织其弛豫时间值不同还有助于对不同组织的定性检查。 +如果扫描膀胱，需积尿。 +第五节眼-脑-肾综合征眼-脑-肾综合征又称Lowe眼-脑-肾综合征（oculocerebrorenalsyndromeofLowe，OCRL）是一种性连锁隐性遗传病，自1952年开始报道以来，现已发现数百例病人，临床上以先天性白内障、智能低下以及肾小管酸中毒为特点，男性多见，出生时缺陷即存在，但症状多出现在婴儿期或更晚。 +眼、脑、肾病变也可分别出现在不同年龄，导致诊断困难。 +现简述如下：【病因与发病机制】现已知本病是一种X染色体隐性遗传，但有关本病的发病机制，不十分清楚。 +近年已发现本病的基因为OCRL，位于X染色体长臂xq25-25，长约58kb，含24个外显子，编码-105kb的高尔基复合物蛋白，该蛋白具有磷酸酰肌醇（4，5）二磷酸-5-磷酸酶［phosphatidylinositol（4，5））bisphospbate5-phosphatase］活性，可以催化：①1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）转化为1，4-二磷酸肌醇（IP2）；②1，3，4，5-四磷酸肌醇（IP4）转化为1，3，4-三磷酸肌醇；③4，5-二磷酸肌醇转化为4磷酸肌醇。 +上述肌醇磷脂分子本身就是细胞内信号分子或者是信号分子产生的前体，IP2可水解为二酰甘油（diacylglycerol，DG）和IP3，IP3与DG均为重要的胞内信使，IP3促使内质网释入Ca2+，从而启动细胞内Ca2+信号系统，而DG则激活PKC，使信号下传发挥重要的生理功能。 +因此，OCRL基因突变后将影响IP2及IP3水平，IP2通过调节ADP核糖基化水平、磷脂酶D活性以及细胞骨架肌动蛋白组装等作用来影响高尔基复合体中小泡的转运，这种高尔基复合物功能的异常最终导致眼晶体、肾及神经系统发育上的缺陷，最终表现为Lowe眼-脑-肾综合征。 +【临床表现】如前所述，本病为性连锁隐性遗传，因此患儿绝大多数为男性。 +尽管患儿出生时即存在缺陷，但往往在婴儿期或以后才发现，而眼、脑、肾表现可先后出现，按自然病程可分为三期。 +（一）婴儿期此期以各种眼部异常以及头颅畸形为显著特点，眼部以先天性白内障及先天性青光眼常见，可伴眼震、眼球飘浮样运动及失明，且常因失明而就诊，可出现各种头颅畸形如长卡头、前额高突、马鞍鼻及高腭弓等，伴严重智能低下，肌张力低下，腱反射减弱或消失。 +本期往往无肾脏异常表现，但可出现明显佝偻病体征。 +（二）儿童期随着病情进展，逐步出现一项或多项Fanconi综合征表现，因此临床上多表现为不完全性Fanconi综合征。 +此外，部分病人可出现脐疝、隐睾以及手指小关节炎。 +（三）成年期随着疾病进一步发展，患者可在成年期出现不同程度的肾功能减退，并且因肾衰竭、营养不良及严重感染等并发症而死亡。 +有报道表明，女性杂合子（携带者）可只出现白内障或肾脏改变，但症状多轻微，亦无神经系统异常。 +【实验室检查】（一）血尿生化代谢改变包括：①肾小管酸中毒；②含氨基酸尿症：出现较早，可在新生儿期出现，尿中赖氨酸及酪氨酸浓度升高最显著；③有机酸尿；④肾小管性蛋白尿；⑤低磷血源性佝偻病；⑥高钙尿症；⑦高胆固醇血症。 +（二）头部影像学头部可见脑室周围白质密度减低、脑积水、脑穿通畸形及小脑发育不良等。 +MRI可见两类改变：①T2相或增强扫描可见不规则片状高密影，可能系脑胶质增生或脱髓鞘病变；②T1相及增强扫描低密度改变，提示囊性改变。 +（三）眼部异常晶体混浊、眼压增高、瞳孔缩小、角膜混浊及视力减退等。 +【诊断】根据先天性白内障、青光眼、智能及生长发育障碍，Fanconi综合征的典型表现，确诊Lowe眼-脑-肾综合征并不困难，诊断困难往往是因为只发现眼部先天性改变，而脑部与肾脏表现轻微或不典型，此时需作详细的血、尿的生化分析来帮助诊断，必要时动态观察肾脏及脑部的变化，对确立诊断有较大作用。 +由于本病基因已明确，已发现近20种突变，60%以上病人可检出突变致病基因。 +因此，对疑诊为Lowe眼-脑-肾综合征的病人可筛查有无OCRL基因突变，可确诊病人及携带者，而且可在发病前确立诊断。 +（一）眼疾治疗针对本病眼部表现可相应行小梁切除、晶体切开以及前玻璃体切除手术。 +（二）神经系统症状本症存在的各种神经系统畸形一般不需外科处理，全身惊厥者可给予止痉药口服，均能收到良好效果，而对于各种行为异常以及智能低下尚缺乏有效的治疗药物。 +（三）肾脏病治疗包括纠正酸中毒、补足液体量、补磷以及给予维生素D制剂等以维持酸碱平衡，缓解佝偻病表现。 +（四）抗感染治疗本病患儿易并发各种感染，这也是重要的死因之一，因此需积极控制感染。 +【预后】本病预后较差，患者可因严重感染、严重酸中毒以及肾衰竭在儿童期死亡，如能维持治疗度过儿童期，病情有可能随年龄增长而减轻。 +第八章幽门螺杆菌感染自1982年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者胃黏膜内成功分离培养出幽门螺杆菌以来，来自成人的大量研究证实幽门螺杆菌和许多上胃肠道疾病相关。 +可以说幽门螺杆菌的发现和研究，把胃肠疾病的诊断与治疗水平推上了一个新的台阶。 +幽门螺杆菌在儿童人群中流行病学资料还是有限的。 +文献报道，幽门螺杆菌在人群中的流行率与患者所居住国家或地区的社会经济是否处在发达或发展中的地位有关。 +Pelser等报道，在儿童中幽门螺杆菌感染率不仅很高，而且随着年龄增加而递增，3月龄～1岁为13.5%，2～4岁为48.5%，5～9岁为67.3%，10～14岁为84.2%，总之幽门螺杆菌在发展中国家儿童中有较高的感染率。 +上海市瑞金医院报道：7～12岁无症状学龄儿童人群平均幽门螺杆菌感染率为40.93%，其中7岁组为30.91%，8岁为34.93%，9岁为38.92%，10岁为46.11%，11岁为48.67%，12岁为47.30%。 +农村学生感染率为49.83%，明显高于市区学生31.49%的感染率，即幽门螺杆菌感染率受社会经济地位影响。 +此外，发现小儿幽门螺杆菌感染率还受父母职业和家庭条件、知识文化水平的影响，在教师、医生、会计及干部等类职员的家庭中，小儿幽门螺杆菌感染率仅为32.74%，而在工人（含农工）、农民家庭中感染率达43.90%～47.93%。 +该院还对幽门螺杆菌感染儿童HLADQA1基因位点进行检测，并与阴性的正常儿童人群的比较发现这两组人群的等位基因频率存在异常分布：HLADQA1*03等位基因频率明显低于幽门螺杆菌阴性人群，而DQA1*05频率则显著高于无幽门螺杆菌者，说明这两种基因与幽门螺杆菌感染有关联。 +*03基因对幽门螺杆菌具有免疫抵抗作用，而*05基因则具有易感作用，即免疫遗传因素在幽门螺杆菌感染的形成过程中起着一定的作用。 +人是幽门螺杆菌唯一已知的自然宿主，较多的依据证明幽门螺杆菌是从人到人的传播。 +多伦多的一项研究发现，74%的父母和82%的儿女同胞有幽门螺杆菌IgG血清抗体阳性，并经培养证实有幽门螺杆菌感染。 +同样的研究在对照组仅存在于24%的双亲和13%的儿女同胞，显然儿童时期人与人之间的密切接触是幽门螺杆菌流行的决定因素。 +Schutze等进一步使用PCR检测幽门螺杆菌DNA的多态性，治疗后再感染菌株的基因分型，结果发现分离出再感染菌株几乎和配偶一致，这提供了人与人之间传播最令人信服的证据。 +【发病机制与病理】幽门螺杆菌的确切致病机制尚不清楚，除了细菌的毒力因素外，宿主的免疫反应及环境的影响也起着一定的作用。 +近年的研究发现幽门螺杆菌的致病机制有赖于细菌的毒力（定植）因素和致病因素，幽门螺杆菌的螺旋形和能动性，具有适应性酶和蛋白以及黏附于细胞和黏膜的能力，使其能在胃腔内生存，其分泌的毒素和诱导的炎性介质，直接破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜损伤。 +在毒力因素中，动力是幽门螺杆菌定植在胃黏液表面最基本的一个因素，在幽门螺杆菌菌体的一端存在着2～6根鞭毛，使幽门螺杆菌具有能动性，穿透黏液层。 +幽门螺杆菌产生的一种特殊黏附素，可将幽门螺杆菌黏附至胃或十二指肠胃化生的上皮细胞上，引起这些细胞表面变形细胞骨架改变幽门螺杆菌对胃黏膜的黏附是防止细菌在食物运送过程中和持续流动的黏液层中丧失以维持其感染所必需。 +鉴于幽门螺杆菌只特异地定植在胃组织，故推测胃上皮细胞表面有特异的受体存在，如Lewisb血型抗原等。 +尿素酶是幽门螺杆菌最主要的定植因子，幽门螺杆菌合成的尿素酶量很大，尿素酶分解尿素产生的氨可以中和盐酸。 +这种一过性的低酸和高pH使细菌能够顺利穿过胃黏液层到达黏膜表面，并在此碱性微环境中定植和生存；同时尿素酶产生的氨增多时对胃黏膜也有毒性作用。 +在致病因素中，细胞毒素的作用为大家所关注。 +成人中报道60%幽门螺杆菌菌株，儿童40%～70%幽门螺杆菌菌株发现有细胞毒素相关基因A（cytotoxinassociatedgeneA，cagA），此基因编码一个120～140kDa的蛋白（细胞毒素相关蛋白A，CagA）。 +CagA蛋白在消化性溃疡及中重度胃炎患者中有非常高的检出率，CagA无细胞空泡活性，但它却与细胞空泡毒素的表达相关。 +细胞空泡毒素（vaculatingcytotoxin，vacA）由vacA基因编码，vacA在pH＜6至pH1.5时强烈被激活，在pH2.0时对胃蛋白酶有极强烈的抵抗力，通过幽门排到肠管，在活化的vacA在未被肠内一些蛋白酶消化前，即引起十二指肠上皮细胞的空泡形成，于是在十二指肠缺乏幽门螺杆菌存在的条件下导致十二指肠溃疡，从而形成了十二指肠溃疡形成机制的漏屋假说（leakingroofhypothesis）。 +针对部分胃十二指肠疾病患儿做cagA、vacA检测及幽门螺杆菌的毒力基因分析，其结果也与文献报道相符。 +【临床表现】幽门螺杆菌是一慢性感染源，进入体内后主要定居在胃黏膜，感染后大部分是无症状的，如有症状则为幽门螺杆菌相关性疾病，儿童中主要为慢性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡，少见的为胃MALT淋巴瘤。 +所以，临床表现也即为这些疾病的症状，如腹痛、饱胀、早饱、厌食、泛酸及嗳气等，严重者可出现上消化道出血。 +幽门螺杆菌与胃炎关系的确立。 +现有的大量资料均支持幽门螺杆菌为慢性胃炎的病原菌。 +由于幽门螺杆菌进入体内主要定居在胃黏膜，故慢性胃炎患者幽门螺杆菌检出率很高，而正常胃黏液几乎无幽门螺杆菌检出。 +此外，发现胃黏液上幽门螺杆菌定居的数量与胃黏膜内白细胞浸润数目成正比，与炎症程度正相关。 +在成人胃炎炎症活动的主要成分是中性粒细胞；而在儿童淋巴细胞则居主导地位，且胃镜下黏膜的形态学改变主要是胃窦黏膜小结节及小颗粒形成。 +Macarhur等人总结了20篇有消化道症状小儿幽门螺杆菌感染的状况，发现凡有幽门螺杆菌感染者，其产生胃窦炎的比例均明显高于无幽门螺杆菌感染者，最低为1.9%，最高达71.0%，平均为11.38%。 +瑞金医院的研究也发现在小儿慢性活动性胃炎中，幽门螺杆菌感染率高达96.97%，而在非活动性慢性胃炎仅为43.56%，幽门螺杆菌清除后，胃黏膜组织的炎症明显改善。 +而且从儿童胃内取出的幽门螺杆菌，感染小鼠动物模型获得成功，与国外文献报道用幽门螺杆菌人工感染Gnotobiotic乳猪及Rhesus猴等产生胃炎一样。 +幽门螺杆菌作为胃炎的一种病原菌已达到Koch定律的要求。 +可见幽门螺杆菌感染与慢性活动性胃炎的发生有密切关系，是慢性胃炎重要致病因素。 +【诊断】幽门螺杆菌感染的检测方法有多种，主要分为两大类：①直接法：用培养、PCR及组织学方法直接检测胃黏膜内的幽门螺杆菌；②间接法：利用细菌的生物特性，特别是幽门螺杆菌水解尿素的能力而产生呼气试验——尿素酶试验。 +血清学因不能提供细菌当前是否存在的依据，故不能用于目前感染的诊断，主要用于筛选或流行病学调查。 +（一）细菌的直接检查1.培养法通过胃镜钳取胃窦黏膜做幽门螺杆菌培养是最精确的诊断方法，可作为验证其他诊断性试验的金标准。 +幽门螺杆菌培养法特点是特异性高，但敏感性居中，操作技术难。 +最近报道从人的粪便中也可培养出幽门螺杆菌，但需在微氧的环境下离心，浓缩细菌而获得。 +因为目前只能在50%幽门螺杆菌定植患者的粪便中检出，所以对此非侵袭方法尚需做进一步研究。 +2.组织切片法因为幽门螺杆菌定居在人胃黏液的黏液下层，上皮细胞表面，正常情况下该部位不存在其他细菌，因此根据在组织切片上的形态特点和分布特征（在胃黏液和胃腔之间存在螺旋杆菌状物），即可诊断幽门螺杆菌感染，是较可靠的方法。 +组织学检查特点是敏感性高，可同时做病理检查，并可永久保存资料。 +染色方法很多，包括HE染色、革兰染色、碳酸复红染色、W-S（Warthin-Starry）染色及吉姆萨染色等。 +革兰染色，因检出率低几乎已不用；标准HE染色能检出幽门螺杆菌，但也不是可靠的方法；W-S银染是很好的技术，尽管价格和技术要求高，由于检测有效，临床应用较为普遍。 +（二）快速尿素酶试验（RUT）因幽门螺杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，故可通过检测尿素酶来诊断幽门螺杆菌感染。 +尿素酶分解胃内的尿素生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低，氨浓度升高。 +1.胃活检组织尿素酶试验为目前临床应用最广泛的一种方法，具有简便、实用快速及灵敏等优点，但受细菌数量影响，活检组织中幽门螺杆菌数量很少时，易出现假阴性；故此方法主要用于最初检测幽门螺杆菌感染。 +（1）pH指示剂法：试剂中含有尿素和pH指示剂（如酚红pH6.8时为黄棕色，pH8.4时为粉红色）。 +从胃内取出的标本通常呈酸性（pH＜6.0），一般情况下试剂的颜色不变，如果胃内有幽门螺杆菌感染，当黏膜标本放入试剂中，幽门螺杆菌所产生的尿素酶则分解尿素产生氨，使pH值升高，试剂变为粉红色。 +（2）分析化学法：采用分析化学原理检测幽门螺杆菌尿素酶的最终产物，由于阳性显色反应不是取决于试剂中pH改变，可以避免一些影响pH的因素所致的假阴性。 +2.呼气试验用核素标记尿素，口服后测定呼气中标记的CO2量，能间接反映尿素酶的量，属非侵入性检查。 +呼气试验根据标记物的不同，分为13C-尿素呼气试验（breathtest）和14C-尿素呼气试验。 +但呼气试验仅能提供幽门螺杆菌存在的信息，而不能区分消化道疾病，无法代替胃镜检查，不能作为有上消化道症状儿童的最初评价方法。 +（三）PCR（聚合酶联反应）PCR是检测幽门螺杆菌是否存在另一种方法，特点是既能快速检测到新鲜胃黏液标本中的幽门螺杆菌，也能检测石蜡包埋的活检样本。 +PCR的引物对所有幽门螺杆菌菌株是特异的，故具有高度特异性。 +和快速尿素酶、培养法和组织学比较，PCR又具有高度敏感性。 +PCR目前用于流行病学调查幽门螺杆菌的分子遗传学研究。 +（四）血清学检查幽门螺杆菌的血清学诊断是非侵袭和间接的方法，主要用于流行病学或筛选，不能单纯作为幽门螺杆菌感染最初的诊断工具。 +血清学检查的基础是幽门螺杆菌具有诱导机体局部和全身产生免疫反应的能力，用细菌凝集、补体结合和ELISA三种方法能检测到幽门螺杆菌抗体。 +ELISA由于操作简单，诊断快速，价格便宜和敏感性高等因素，故临床应用较多。 +ELISA方法有两种：①定性试验，以阴或阳性表示，不仅用于血清，也可用于唾液及牙龈分泌物，特别适用儿童，缺点是假阳性率高，故阳性结果常需补充另一个肯定方法；②定量试验，由机器测试，结果更精确，还可用于治疗后的随访检查。 +血清学试验由于为非侵入性且简单，在儿童中应用受欢迎，是一个理想的假阳性验。 +小儿中由于幽门螺杆菌感染比成人少，阳性发现较成人更有助于诊断。 +文献报道小儿中IgG抗体含量与细菌的多少或胃炎组织学严重程度之间有一定相关性。 +但血清学不能作为单一的诊断试验用，且因幽门螺杆菌根除后抗体下降缓慢，故也不能用于抗菌治疗后的即刻随访。 +血幽门螺杆菌免疫印迹法：幽门螺杆菌IgG抗体、CagA、VacA蛋白抗体，可用于区分感染的菌株的类型，但价格昂贵。 +表13-4幽门螺杆菌诊断检测方法的比较1999年7月在昆明召开的第二届小儿消化内镜及消化系统疾病学术会议上，讨论通过了幽门螺杆菌感染的诊断及根治标准如下：幽门螺杆菌感染的诊断标准：2007年中华医学会消化病学分会江西庐山召开了第三次全国幽门螺杆菌共识会议，提出诊断标准；①胃黏膜组织RUT、组织切片染色及幽门螺杆菌培养三项中任一项阳性；②13C或14C-UBT阳性；③粪便幽门螺杆菌抗原（H.pyloriSA）检测（单克隆法）阳性；④血清幽门螺杆菌抗体检测阳性提示曾经感染（幽门螺杆菌根除后，抗体滴度在5～6个月后降至正常），从未治疗者可视为现症感染。 +【治疗】（一）幽门螺杆菌根除治疗的对象是否所有的幽门螺杆菌感染儿童都需要接受幽门螺杆菌的根除治疗？ +1997年以来，美国、欧洲及亚太地区胃肠病学和微生物学专家先后召开了幽门螺杆菌的共识会议，现将这些会议达成的治疗对象共识归纳如下：1.幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，不论溃疡是初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发症（出血及穿孔）史，均需抗幽门螺杆菌治疗。 +2.幽门螺杆菌感染的胃MALT淋巴瘤。 +3.有明显的胃黏膜病变如糜烂、萎缩及肠化生等的慢性胃炎。 +4.早期胃癌根除后。 +（二）抗幽门螺杆菌的体外药敏试验体外试验表明，幽门螺杆菌对青霉素类最为敏感；对氨基糖苷类、头孢菌素类（头孢氨苄及头孢磺吡苄除外）、氧氟沙星、环丙沙星、红霉素及利福平等高度敏感；对大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类、哌氟喹酸及诺氟沙星中度敏感；对磺胺类幽门螺杆菌霉素等不敏感。 +（头孢氨苄抗幽门螺杆菌药物的临床疗效评价1.单一药红霉素疗许多抗生素尽管有较好的抗幽门螺杆菌活性，但呋喃类适合幽门螺杆菌感染的治疗。 +理想的药物应能万古霉素泛的pH范围内保持药物的稳定性和活性，具有良好的脂溶性，并能在胃黏液中达到较高单一药物治疗pH对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和先锋霉素Ⅳ的活性有明显的影响，而且喹诺酮类和硝基咪唑类易产生耐药性，这些抗生素在体内单独使用时常常无效。 +铋盐、阿莫西林、甲硝唑胃黏液咪唑、呋喃唑酮、呋喃妥因及庆大霉素等对幽门螺杆菌只有部分疗效，先锋霉素Ⅳ菌的清除率较高，但根除率不到40%。 +2.两种和三种药物联合治疗由于药物治疗幽门螺杆菌根除率不理想阿莫西林之有部分菌株产生耐药性，一些学呋喃妥因用两或三种药物联合应用的疗效。 +铋剂加硝基咪唑再加四环素或阿莫西林可使幽门螺杆菌的根除率达两种和三种药物联合治疗应较大。 +（四）常用于儿童幽门螺杆菌治疗的药物1.抗生素①阿莫西林（Amo）30～50mg/（kg•d），硝基咪唑～3次；②替硝唑15～20mg/（kg•d），分2～3次；③甲硝唑（Met）15～20mg幽门螺杆菌kg•d），分2～3次；④克拉霉素（Cla）15～20mg/（kg•d），分2次；⑤呋喃唑酮（Fur）3～5mg/（kg•d）。 +2.铋甲硝唑①胶体次枸橼酸铋（CBS）6～8mg/（kg•d）；②水杨酸铋（饭前口服）。 +不宜与牛奶、茶及咖啡同服，服用后可见黑色大便，偶有恶心及呕吐等，长期大量服用可能发生可逆性脑病、精神错胶体次枸橼酸铋等。 +3.质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors，PPI）奥美拉唑0.6～0.8mg/（kg•d），兰索拉唑0.5～1恶心mg/（kg•d），每日清晨服用。 +4.治疗方案运动失调）以铋剂为主的方案：铋剂加上两种抗生素：较常用的三联疗法为铋剂奥美拉唑莫西林+甲硝唑，疗程2周。 +（3）以H2三联疗法sub>受体阻滞剂为主的方案：西咪替丁20～30m质子泵抑制剂g•d）和雷尼替丁3～5mg/（kg•d）或法莫替丁0.5～1mg/（k克拉霉素d）加两种抗生素。 +国内报道成人序贯疗法法莫替丁幽门螺杆菌感染溃疡：奥美拉唑20mg，疗程4周，前5天加用阿莫西林1g，第6～10天加用克拉霉素0.5g，1日2次，甲硝唑0.4g，1日2次。 +结果传统三幽门螺杆菌溃疡愈合率80%，幽门螺杆菌根除率77%；序贯疗法奥美拉唑疡愈合率90%，幽门螺杆菌根除率97%。 +10天序贯疗法结果明显优于7天三联疗法0天标准三联疗法，总的幽门螺杆菌根除率分别为93.5%、溃疡5.9%和79.4%。 +无论是溃疡性消化不良患者还是非溃疡性消化不良患者，10天序贯疗法都能获得更高的幽门螺杆菌根除率，针对克拉霉素耐药患者，10天序贯疗法的有效幽门螺杆菌根除率也高于标准三联疗法（75.9%vs.32.7%）。 +（许春娣）幽门螺杆菌三联疗法 +五、机械通气的临床应用（一）机械通气指征目前，国内外尚无统一标准，其参考标准为：①在FiO2为0.6的情况下，PaO2＜50mmHg或经皮血氧饱和度（transcutaneousoxygensaturation，TcSO2）＜85%（有发绀型先心病除外）；②PaCO2＞60～70mmHg伴pH＜7.25；③严重或药物治疗无效的呼吸暂停。 +以上三项中有任意一项即可应用呼吸机治疗。 +（二）呼吸机初始参数初调参数应因人、因病而异，以达到患儿口唇、皮肤无发绀，双侧胸廓适度起伏，双肺呼吸音清晰为宜。 +动脉血气结果是判断呼吸机参数调定是否适宜的金标准。 +新生儿常见疾病机械通气初调参数可参考表5-5。 +表5-15新生儿常见疾病机械通气初调参数*指若同时使用降低肺动脉压力药物，如西地那非，PIP及RR可低于此值（三）适宜动脉血气的维持初调参数或参数变化后15～30分钟，应检测动脉血气，作为是否需要继续调节呼吸机参数的依据。 +适宜的血气结果见表5-5。 +血气结果如偏于表中的范围，应立即调整参数。 +如在表中范围内、病情稳定，可每4～6小时监测血气。 +临床上常用动脉化毛细血管血中PCO2代表PaCO2，TcSO2代表动脉血氧饱和度，但每天至少作一次动脉血气。 +末梢循环不良者应进行动脉血气检测。 +表5-16新生儿适宜动脉血气及TcSO2值*指若同时使用降低肺动脉压力药物，如西地那非，适宜动脉血气值及TcSO2同一般疾病（四）参数调节幅度一般情况下，每次调节1或2个参数，每次参数变化的幅度见表5-5。 +在血气结果偏差较大时，也可多参数一起调整。 +但在PPHN早期，参数调节幅度应适当减小，否则会导致TcSO2的再次下降。 +根据血气的变化调整呼吸机参数，各人经验及习惯不同，只要根据机械通气气体交换和各参数的作用综合考虑、适当调节均可取得良好的效果。 +原则是：在保证有效通、换气功能的情况下，尽量使用较低的压力和FiO2，以减少气胸和氧中毒的发生。 +（五）撤离呼吸机指征当疾病处于恢复期，感染基本控制，一般情况良好，动脉血气结果正常时应逐渐降低呼吸机参数，锻炼和增强自主呼吸；当PIP≤18、PEEP=2cmH2O、频率≤10次/分、FiO2≤0.4时，动脉血气结果正常，可转为CPAP，维持原PEEP值，维持1～4小时，复查血气结果正常，即可撤离呼吸机。 +由于低体重儿自主呼吸弱，气管导管细阻力较大，故可不经过CPAP而直接撤离呼吸机。 +表5-17呼吸机参数调节幅度值（薛辛东） +第十二章胰腺炎第一节急性胰腺炎急性胰腺炎（acutepancreatitis）是指胰腺及其周围组织的急性炎症过程。 +【病因】儿童胰腺炎的病因与成人显著不同。 +已知可引起儿童胰腺炎的病因（表13-12）。 +表13-12儿童急性胰腺炎的病因（一）感染流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、甲型和乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等都可引起急性胰腺炎。 +上海新华医院统计662例流行性腮腺炎中有2例并发胰腺炎。 +近年报道，间质性胰腺炎是风疹病毒感染的又一种表现，并为尸体解剖证实。 +风疹病毒亦被胰腺组织培养证实。 +国内有小儿伤寒并急性胰腺炎的报道。 +另外，支原体感染也可引起急性胰腺炎，并且胰腺炎可以是支原体感染的首发表现。 +（二）外伤急性胰腺炎可由于各种腹部钝挫伤引起，常见于自行车碰撞及车祸等。 +在儿童胰腺炎病因统计中，外伤原因占13%～30%。 +轻者仅为血肿，无实质性损伤；重者可有胰导管破裂，胰液外溢再加血供障碍及感染等因素可导致急性出血坏死性胰腺炎。 +（三）先天畸形儿童胰腺炎中仅有10%～16%是由先天性胰胆管异常引起的。 +胆总管囊肿及胰腺分裂症所伴发的常为复发性胰腺炎，患者的胰腺体尾部及部分头部由较小的副胰管引流，其相对狭窄可使胰液排泄不畅。 +（四）梗阻胆石症是成人中多见的急性胰腺炎的病因，而在儿童中很少见。 +胆道蛔虫嵌顿于共同通道，阻塞胰液的排出而致胰腺炎。 +（五）全身性疾病全身性疾病如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、皮肤黏膜淋巴结综合征、溶血性尿毒综合征及炎症性肠病等都可伴发胰腺炎。 +上海第二医科大学附属新华医院统计在应用左旋门冬酰胺酶（L-ASP）治疗230例小儿急性淋巴细胞性白血病和Ⅳ期淋巴瘤的过程中，发生急性坏死性胰腺炎（ANP）6例（2.6%）。 +国外Joseph等报道丙戊酸治疗10年后引起坏死性胰腺炎1例。 +1.高血钙可以刺激胰酶的分泌，活化胰蛋白酶及形成胰管结石，从而引起急性胰腺炎。 +全胃肠道外营养（TPN）时偶尔可致高血钙而发生胰腺炎。 +2.高脂血症高脂血症引起胰腺炎的最早期损伤是在胰腺的小血管。 +其发病机制未明，有些患者的原发病未获诊断而在发作时常被诊断为特发性胰腺炎。 +但伴发急性胰腺炎少见。 +（八）遗传性胰腺炎遗传性胰腺炎是一种常染色体隐性遗传性疾患，常在一个家族中有多个发病，患者无性别差异，多见于白色人种。 +1.病理生理急性胰腺炎的病理生理是酶原在胰腺内被过早激活为有活性的消化酶，且同时伴胰酶向肠腔内排泌受阻。 +急性胰腺炎发病机制中最先的一步就是胰蛋白酶原在腺泡细胞内被提前激活为胰蛋白酶。 +在实验性胰腺炎中，激活的胰酶中最具毒性的是脂肪酶，其次是弹性酶和磷脂酶A2，胰蛋白酶的毒性最低。 +儿童急性胰腺炎发作时白细胞激活也对全身病变起到很重要的作用。 +3.临床表现急性胰腺炎的小儿有持续的中上腹和脐周剧烈腹痛、呕吐，且常有发热。 +急性胰腺炎的症状和体征（表13-13）。 +表13-13急性胰腺炎的症状和体征4.诊断水肿性胰腺炎的诊断并不困难，根据临床上剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等和血、尿淀粉酶测定来诊断。 +重要的是如何及早做出重症胰腺炎的诊断。 +小儿急性坏死性胰腺炎临床表现不典型。 +临床检测淀粉酶作诊断时需注意以下几个方面：①淀粉酶增高程度与病情常不成正比；②血清淀粉酶正常并不能排除急性胰腺炎，10%重症胰腺炎患者的血清淀粉酶可始终在正常范围内；③胸腹水中淀粉酶显著增高可作为急性胰腺炎的诊断依据，但需与消化道穿孔等所致的胸腹水中淀粉酶增高鉴别；④血清淀粉酶也可以在急性胰腺炎以外的许多情况中升高（表13-13）。 +表13-14儿童中高淀粉酶血症的非胰腺性原因（2）血清脂肪酶测定：急性胰腺炎时血清脂肪酶也增高。 +但这些都不是胰腺炎的特异性表现。 +（2）B型超声：检查超声检查由于其直观性及无创性，已成为儿科诊断胰腺炎的常用手段。 +胰腺炎的超声检查结果包括：弥漫性或局部胰腺肿大，胰腺边界不清，组织回声减弱，胰管扩张或假性囊肿。 +20%～30%的胰腺炎患者超声检查结果可能正常或者由于肠道气体的影响而使胰腺显像不清。 +另外，对胰腺炎是否合并胆系结石及胆道梗阻的诊断亦有价值。 +CT可以显示损伤的存在、弥漫性胰腺肿大，胰腺肿块、脓肿以及出血性胰腺炎等。 +值得注意的是，20%以上的急性胰腺炎患者的CT结果为正常，所以CT正常并不能排除胰腺炎的诊断。 +（4）内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）：已被接受为诊断和治疗小儿胰腺炎。 +ERCP对于诊断复发性胰腺炎疑有胰管异常及胰腺分裂症尤其有用。 +在以下情况可做ERCP：胰腺炎发病后1个月仍未缓解、复发性胰腺炎、胰酶持续升高、有胰腺炎家族史、肝移植后的胰腺炎以及纤维囊性变的胰腺炎。 +对于未消散性外伤性胰腺炎，在决定是否需要内镜治疗或外科手术时最好先做ERCP。 +儿童行ERCP的并发症和成人一样，包括高淀粉酶血症、胰腺炎、疼痛、胆管炎、肠麻痹及发热等，发生率高于成人患者。 +3）缓解疼痛：疼痛常是急性胰腺炎患者就诊的主要原因，缓解疼痛在治疗上极其重要。 +5）抗感染治疗：抗生素应用的目的是预防性用药、治疗导致胰腺炎发生的感染因素及对急性胰腺炎合并周围组织感染的治疗。 +重型胰腺炎尤需加强抗感染治疗。 +7）静脉高营养：对于重症胰腺炎，可予静脉高营养。 +第四节猫叫综合征【概述】猫叫综合征（CriduChat综合征）是由于第5号染色体短臂缺失5p缺失）所引起的染色体缺失综合征，又称5号染色体短臂缺失综合征，为最典型的染色体缺失综合征之一。 +临床主要表现为出生时的猫叫样哭声，头面部典型的畸形特征小头圆脸宽眼距、小下颌、斜视、宽平鼻梁低位小耳等，生长落后及严重智力低下第5号染色体短臂缺失细胞有丝分裂时染色体的两次断裂形成环状的染色体。 +还有些患儿的第5号染色体易位到C、D或G组染色体上形成嵌合体或臂间倒位等。 +临床表现程度与5p缺失所处的部位有关，而与缺失长度无明显相关性，因而有人提出根据患儿的临床表现（猫叫样哭声及典型面部特征）来确定关键区域。 +据此，人们将猫叫综合征的关键区域定位于5P15.2，位于DNA标记D5S713和D5S18两个遗传标记之间，该区域约占5p总长度的10%，含400～600kbDNA，为研究该病提供了遗传学资料。 +【临床表现】病儿出生时体重低平均体重小于2500g身长低于正常儿平均头围31cm生长障碍，最显著的特征为婴儿期有微弱的、悲哀的、咪咪似猫叫的哭声，此种哭声在呼气时发生，吸气时不出现，其产生机制不明，有人认为可能是会厌软骨软弱喉软化呼气时喉部漏气所致，也有人认为与脑损害有关。 +典型哭声常在幼儿早期逐渐消失，但有些年龄较大儿童及成人患者仍有独特的哭声。 +患儿颅面部发育不良，头小而圆满月脸两眼距离过宽小下颌均很明显睑裂轻度斜向外下有内附赘皮，斜视，白内障。 +鼻梁宽而平小耳稍低位，有时耳道窄小头持续存在，但脸变长下颌骨发育不良更为明显龋齿腭弓高。 +肾及各种骨骼畸形（如脊柱侧弯，并指、趾和肋骨畸形等）亦可见。 +四肢肌张力低随年龄增长肌张力增高，反射增强。 +有些病儿似婴儿样卧床不起，不会说话或只能简单说几个字，智能低下，智商多低于20。 +【实验室检查】1.外周血细胞染色体核型分析该病患儿第5对染色体中的一条发生短臂缺失缺失区域大小不等。 +起始部位为5P14～5P15，造成第5号染色体短臂为单体核型：46，XX（XY），5P-。 +该综合征患儿的缺失类型包括简单的末端缺失、中间缺失、易位型缺失以及其他类型的缺失。 +偶有嵌合体或环状染色体核型发生羊水细胞染色体检查在孕妇妊娠中期抽取羊水，经细胞培养后作胎儿染色体核型分析，一旦发现异常核型便可及时终止妊娠。 +3.荧光原位杂交根据猫叫综合征的关键区域特异序列选择探针，并经生物素或地高辛标记后与被检查淋巴细胞或羊水细胞进行杂交，通过带有荧光素的亲和素显示信号进行定位，能有效地发现有无5p缺失及缺失断裂部位。 +【诊断】5P短臂缺失综合征的诊断除了依据临床表型以外，细胞遗传学的检验亦是主要依据。 +普通染色体核型分析可作出初步诊断，但由于难以精确定位，往往对染色体易位型缺失或其他特殊类型缺失不易作出明确诊断，此时应采用FISH技术作进一步的精确定位，以明确缺失的起始部位。 +【预防】由于猫叫综合征的12%源自双亲之一的染色体平衡易位，因此对患儿的双亲进行染色体检查也很重要，以预测再发风险的可能，减少或者杜绝患儿出生。 +【预后】死亡率低，多数病儿可活到成人，但体重及身高均低常。 +四、小脑出血原发性小脑出血在新生儿并不少见，在胎龄＜32周和体重＜1500g的早产儿中发生率为15%～25%，在足月儿也可发生。 +【病因与发病机制】小脑出血的发病机制是多因素的，常见病因有产伤、缺氧和早产。 +早产儿小脑出血发病机制与脑室内出血相似，在足月儿发病机制与产伤有关。 +在臀位产的患儿中，最严重的产伤类型就是枕骨分离伴后颅凹出血和小脑撕裂。 +早产儿颅骨较软，外部压力压迫枕部也可导致顶骨下枕骨向前移位，扭曲窦汇和枕窦，从而引起小脑出血，这种情况常发生在臀位牵引、产钳分娩和应用面罩加压通气时。 +【临床表现】小脑出血的患儿可表现为呼吸暂停、心动过缓和贫血，病情常急骤恶化。 +【治疗】早产儿严重小脑出血预后极差，即使存活也都有明显的运动和认知障碍。 +足月儿的预后比早产儿好，但1/2患儿可发生出血后脑积水。 +小脑出血的治疗取决于损害的大小和患儿的临床状态：若临床情况稳定，无颅压增高的体征，以保守治疗为主；如有快速的神经系统恶化则需急诊手术。 +二、B族链球菌感染【病因学】B族链球菌（groupBstreptococcus，GBS）又称无乳链球菌（streptococcusagalactiae），是Lancefield分类中的一种B组链球菌，属于带有荚膜的革兰阳性球菌，致病力较A群弱，但在新生儿及免疫功能低下者可引起严重感染，因而近年来受到普遍重视。 +GBS主要引起新生儿严重的全身性和局灶性感染，如新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等。 +自20世纪70年代以来，GBS逐渐成为欧美发达国家围生期感染性疾病的重要致病菌。 +GBS根据其荚膜多糖蛋白抗原的不同被分为9个血清型，包括Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型。 +荚膜多糖为GBS的主要致病毒力因子，GBS还可以产生一些细胞外的物质，如溶血素、CAMP因子、马尿酸酶、核酸酶、蛋白酶、神经氨酸酶和脂磷壁酸，后两种因子可以增加GBS的毒力和侵袭力。 +早发GBS感染多由Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ血清型引起，而晚发感染90%由Ⅲ型GBS引起。 +【流行病学】GBS广泛寄居于妇女的生殖道和胃肠道，国外报道妊娠妇女GBS带菌率约20%（4%～40%），北京妇产医院报道的孕妇GBS带菌率为11.7%。 +GBS带菌的妇女通常是无症状的，但也可以有绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎等。 +新生儿可以通过母婴垂直传播引起GBS感染，如通过已破的羊膜上行途径或分娩时感染；母婴垂直传播率约为50%，这种方式通常引起早发GBS感染。 +新生儿也可以通过生后水平传播引起GBS感染，如母亲与婴儿之间、婴儿与婴儿之间、其他人与婴儿之间均可引起传播而导致感染，这种传播方式往往引起晚发GBS感染。 +早发GBS感染通常指生后7天以内的感染，美国、英国等发达国家的研究表明，活产儿早发感染的发病率为1.1‰～3.7‰；但印度、马来西亚等发展中国家的报道其发病率为0.08‰～0.4‰。 +从早发感染的新生儿分离到的GBS血清型的分布与母亲生殖道寄居的细菌类型一致，主要有Ⅰ（Ⅰa、Ⅰb、Ⅰa/c）、Ⅱ、Ⅲ型。 +晚发GBS感染指生后7天以后发生的感染，其发病率在活产儿中为0.6‰～1.7‰。 +新生儿后期感染指生后3个月以后的GBS感染。 +近年来，GBS感染的血清型也在发生改变，在新生儿带菌和非脑膜炎的GBS感染的菌株中发现Ⅴ型有增多的趋势。 +【发病机制】早发GBS感染与宿主的免疫机制不成熟有关。 +新生儿特别是低出生体重儿其免疫防御系统发育不成熟，因此容易发生GBS感染。 +另外早发感染还与新生儿从母亲体内获得的GBS型特异性IgG抗体的水平有关，若母亲体内的抗体水平较低，则通过胎盘进入婴儿体内的抗体亦较少，因而使新生儿易发生GBS感染。 +国外研究表明，GBS感染患儿体内的型特异性IgG抗体的水平明显低于健康儿，分别为0.9μg/ml和4.9μg/ml。 +除上述因素外，还与细菌的毒力、母亲产科危险因素及母亲体内带菌的数量多少有关。 +晚发感染的发生可能与最初的带菌、前驱的呼吸道病毒感染改变了黏膜屏障、大量的GBSⅢ型荚膜多糖的合成及母体内抗体数量的减少有关。 +【临床表现】早发GBS感染约占新生儿GBS感染的80%，常以肺炎、败血症或脑膜炎为临床特征，多在生后12～24小时内出现症状。 +宫内感染可导致胎儿缺氧、昏迷或休克。 +呼吸道症状发绀、呼吸暂停、呼吸急促、鼻扇动X线胸片以两肺网状颗粒状炎性浸润片状影改变为主；也可有胸膜渗出肺水肿心脏扩大肺血管征；严重者X线片的表现与肺透明膜病不易区分新生儿急性呼吸窘迫综合征。 +晚发感染还常见有其他病灶，如骨髓炎、关节炎、蜂窝织炎、淋巴结炎；较少见的如泌尿道炎、中耳炎等。 +GBS骨髓炎可在诊断前1个月即出现肢体活动度减少活动时疼痛，偶见炎症表现，肱骨近端为最常见的感染部位。 +患儿常有菌血症，可出现喂养困难、易激惹和发热。 +【诊断】根据临床表现，结合实验室检查结果可诊断。 +但从胃液、气管吸入物、皮肤、黏膜分离出GBS并不能诊断为GBS感染。 +【预防】GBS是威胁新生儿生命的重要致病菌，因此对其采取预防措施是非常重要的，目前主要有化学预防。 +对带菌孕妇进行氨苄西林治疗，同时用氯己定冲洗阴道，以防分娩时感染婴儿。 +【治疗】GBS感染的初期治疗包括青霉素和氨基糖苷类。 +此方案对新生儿的病原菌大多有效，但当细菌数量大时则应使用大剂量。 +【预后】目前早发型GBS感染的伴感染性休克下降，约10%。 +存活者中早产儿伴感染性休克和出现脑室周围脑白质软化神经系统后遗症严重神经系统后遗症的发生率约为15%～30%。 +二、染色体数目异常任何染色体的数目不同于正常者称为异倍体。 +如果为单倍体的染色体数目（n=23）的整倍数称为整倍体；如果在减数分裂或有丝分裂中发生错误，而不是23的整倍数，称为非整倍体。 +在同一个体中具有两种或两种以上的核型称嵌合体。 +1.除了正常体细胞的染色体数目为2倍体外（2n=46），还有比两种染色体多的整倍体，多倍体根据染色体的数目是n（n=23）的多少倍而定，如69为3倍体（3n），92为4倍体（4n）等。 +三倍体综合征核型为69XXX、69XXY及69XYY。 +3倍体的产生可能是由于两个精子（双精子）受精引起，通常也可能由于卵子或精子的成熟分裂障碍引起，形成双倍体配子。 +在3倍体中，如果多余的染色体为典型的父系染色体，则有胎盘异常和部分水泡状胎盘；如多余的染色体为母系染色体，则妊娠早期发生自发性流产。 +4倍体通常是n=92，92XXXX或92XXYY，可能是由于合子在分裂早期完全未分裂所引起。 +2.如果某个体的染色体数目比单倍体的整倍数少或多几条染色体，称为非整倍体。 +非整倍体染色体数目不等于2n，而是大于或小于2n。 +由于在减数分裂中，个别染色体发生不分离。 +大多数非整倍体的病人为三体，或为单体（仅1条染色体取代了正常的一对染色体）。 +引起非整倍体常见的原因是染色体不分离或分裂后期迟滞。 +常染色体三体极少存活至足月。 +仅有一小部分常染色体三体是活产。 +实际上，临床仅见21-三体、18-三体和13-三体综合征。 +除21-三体之外，所有其他类型均严重影响患儿，患儿几乎在很小年龄就死亡。 +性染色体三体（XXY，XYY，XXX）存活者有不同程度的表型异常，这是因为在有多余染色体的体细胞中，女性通过莱昂（Lyon）效应，其中一条X染色体失活，大多数在X染色体上的位点起半合子的作用；在男性，仅有1条X染色体，对X连锁基因是半合子。 +1条多余的性染色体对于正常的男性或女性可引起表型效应。 +核型是47，XXY（Klinefelter综合征）和47，XYY的人均为男性；核型是47，XXX为女性。 +性染色体三体可导致患者出现性发育异常、生育异常和行为改变，一般来说，性染色体的数目愈多，智力落后的可能性愈大。 +3.嵌合体由两种或两种以上染色体核型或细胞株构成的个体被称为嵌合体（mosaic），例如先天性卵巢发育不全综合征，该病患者的嵌合体核型为45，X/46，XX。 +嵌合体是受精卵在卵裂期间染色体不分离或丢失所引起。 +嵌合体临床表现的轻重主要取决于正常核型和畸变核型之间的比例，临床上所见的嵌合体的表现一般较轻。 +有时在同一个体不同的组织器官，其嵌合体比例也有差别。 +第七章幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎（juvenileidiopathicarthritis，JIA）是一组不明原因，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴有机体各组织、器官不同程度损害的慢性、全身性疾病。 +JIA应归类于自身免疫性损伤为特征的“现代风湿性疾病”。 +英国儿科医师GeorgeFrederickStill早在1897年就描述了儿童慢性关节炎的病例，他发现儿童关节炎除关节之外常伴有其他系统的临床表现，并首先想到儿童慢性关节炎是不同于成人类风湿关节炎的疾病。 +国际风湿病学会联盟（ILAR）儿科常委专家组于2001年8月在加拿大埃德蒙顿讨论决定：为了便于国际间协作观察研究，将16岁以下，不明原因、持续6周以上的关节肿胀、疼痛病症统一命名为JIA，并以此取代美国风湿病学会“幼年类风湿关节炎”（JRA）和欧洲风湿病学会“幼年慢性关节炎”（JCR）这两个传统病名。 +JIA的病因与发病机制虽至今不明，但数年研究成果不断强化了学界普遍认识：JIA属一类与遗传特质、免疫紊乱以及环境因素高度关联的异质性疾病。 +JIA的基础研究与临床研究相对滞后，国内至今没有一篇有关JIA的多中心、大样本、临床随机对照研究（RCT）学术报告，也罕见以国内资料为基础的Meta分析，流行病学资料更为匮乏。 +本章以中华儿科学会免疫学组《幼年特发性关节炎诊治建议》（2010年初稿）为基础，归纳、总结以及介绍国内外JIA学术研究成果，并同时提出相应诊疗指引。 +【流行病学】国内缺乏JIA确切发病率资料，国外统计JIA各型总发病率约为1/15000。 +JIA在1岁以内相对罕见，此后各年龄组均可发生，但各种类型有其相对集中的发病年龄；类风湿因子（RF）阳性多关节炎多发生于年长儿（≥8岁），≥8岁男孩的少关节炎可能是幼年强直性脊柱炎（JAS）早期表现。 +RF阴性多关节炎和全身型可发生在任何年龄，但仍以幼年多见；抗核抗体（ANA）阳性少关节炎型多发生在6岁以内。 +各亚型间性别比例也不尽相同，多关节与少关节型ANA阳性患儿以女性居多，年长少关节型（或JAS）以男孩为主，而全身型JRA患儿男女比例较为接近。 +家族史与基因特征JIA发病有明显的家族聚集趋势，国内报告JIA有阳性家族史者占21.2%，国外一报告发现313个患者家庭一级亲属中都可以找到先证者并在基因多态性方面有某种关联。 +有关JIA基因多态性的研究结果是杂乱而粗浅的。 +【病因与发病机制】（一）感染报告约35%JIA病人关节液细胞中能分离出风疹病毒，部分全身型JIA病人有柯萨奇病毒或腺病毒感染的证据。 +研究者还发现相当多的JIA患儿有微小病毒B19感染的线索。 +Hoffman等人虽证实了JIA病人有支原体感染证据，但未能证实关节液中有支原体DNA存在，因此认为支原体感染并非关节炎发生的直接原因。 +有人认为感染后某些抗体升高是感染后损伤的依据，感染仅是触发异常免疫反应的因素。 +有很多观察发现活动性关节炎与沙眼衣原体、耶尔森菌、沙门菌属、痢疾杆菌以及空肠弯曲菌感染诱发有关。 +有资料显示活动性关节炎病人血中或关节滑膜液中有被病菌激活的T细胞。 +（二）遗传因素有很多资料证实主要组织相容性复合基因（majorhistocompatibilitycomplex，MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫损伤。 +因此，人们特别感兴趣是否有特异性MHC位点决定是否发生自身免疫性疾病。 +单卵双胎及同胞兄妹共患JIA的病例提示遗传基因可能发挥易患JIA的重要作用。 +但遗传研究并未取得单一基因型与JIA发病对应关系的结果。 +（三）免疫学因素JIA病人整体与局部的免疫反应异常已有很多研究证明。 +在JIA病程中不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆以及调节性CD4+CD25+阳性T细胞增殖异常。 +T细胞与巨噬细胞被过度激活将产生大量的细胞因子，如白细胞介素（IL-1、6、8）、肿瘤坏死因子（TNF）以及粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等。 +IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及各种蛋白酶，介导关节组织损伤。 +实验发现IL-6及IL-8浓度与类风湿关节炎活动呈正相关，IL-1和TNF还可激发其他细胞因子的合成与分泌，并形成炎症因子的瀑布效应。 +自身抗体可能在部分JIA发病中发挥作用，合并慢性虹膜状体炎JIA病人80%可以测出ANA，多关节型和少关节型病人也有ANA阳性结果，只有全身型病人极少ANA阳性。 +综上所述，JIA的发病机制可能为，具备一定遗传特质的个体在受到各种感染性微生物攻击时，异常激活了自身免疫细胞，通过直接作用或分泌细胞因子或自身抗体产生自身免疫损害或组织变性。 +某些细菌及病毒的一种特殊抗原成分作为超抗原，其结构与人类MHC-Ⅱ抗原具有同源性，不需抗原提呈细胞加工处理即可直接与具有特殊可变区β链（Vβ）结构的T细胞受体（TCR）结合而激活T细胞。 +VβT细胞在超抗原刺激下被过度活化，从而激发免疫细胞或细胞因子（如TNF）引起的免疫损伤。 +【病理】JIA病变组织的典型改变是滑膜组织以淋巴细胞及浆细胞浸润为特征的慢性炎症，JIA各型之间以及与成人类风湿关节炎病理改变进行比较并未见显著差别。 +早期病变为关节周围非特异性水肿、充血，纤维蛋白渗出，淋巴细胞和浆细胞浸润。 +反复发作后滑膜组织增厚呈绒毛状向关节腔突起，附着于软骨上并向软骨延伸形成血管翳，从而破坏关节软骨。 +中性粒细胞的蛋白酶类也在病变中发挥了溶解蛋白的作用。 +病变过程中淋巴样细胞在滑膜中聚集，局部大量聚集的活化T细胞，使炎性细胞因子大量增加（TNF等）。 +反复、连续的炎症侵蚀关节软骨，致关节面粘连融合，并被纤维性或骨性结缔组织所代替，导致关节僵直、变形。 +受累关节周围可以发生肌腱炎、肌炎、骨质疏松及骨膜炎。 +病变组织中淋巴结呈非特异性滤泡增生和分泌免疫球蛋白及类风湿因子的浆细胞增多。 +胸膜、心包膜及腹膜可见纤维性浆膜炎。 +皮疹部位毛细血管有炎症细胞浸润，眼部病变可见虹膜睫状体的肉芽肿样浸润。 +【诊断标准与分型】JIA诊断虽不复杂，但确诊耗时长（6周～6个月），确诊前要做大量的鉴别诊断工作。 +ILAR有关JIA诊断定义与美国JRA相比JIA将少关节型分为持续型和扩展型，增加了银屑病性关节炎，与附着点炎症相关关节炎和未分类关节炎等亚型；与JCA相比将少关节型分为持续型和扩展型，去掉强直性脊柱炎，增加了与附着点炎症相关关节炎和未分类关节炎等亚型。 +通过近年各国医师临床实践，现全世界普遍采用2001年加拿大埃德蒙顿ILAR三次会议讨论制定的JIA诊断标准，引用如下：ILAR加拿大埃德蒙顿2001年幼年特发性关节炎（juvenileidiopathicarthritidesJIA）诊断标准（一）总定义幼年特发性关节炎（juvenileidiopathicarthritides，JIA）是指16岁以下儿童的持续6周以上的不明原因关节肿胀，除外其他疾病称为幼年特发性关节炎。 +（二）除外标准以上总定义适用于所有类型的JIA。 +但每一型需要除外的原则如下：a.银屑病或一级亲属患银屑病。 +b.男孩6岁以上发病的关节炎，HLA-B27阳性。 +c.强直性脊柱炎，肌腱附着点炎症，炎症性肠病性关节炎，Reiter综合征，急性前葡萄膜炎，或一级亲属患以上任意一种疾病。d.类风湿因子IgM间隔3个月以上2次阳性。 +e.患者有全身型JIA表现。 +（三）分型1.全身型幼年特发性关节炎（systemicJIA）一个或一个以上的关节炎，同时或之前发热至少2周以上，其中连续每天弛张发热时间至少3天以上，伴随以下一项或更多症状：（1）短暂的、非固定的红斑样皮疹；（2）全身淋巴结肿大；（3）肝脾肿大；（4）浆膜炎。 +2.少关节型幼年特发性关节炎（oligoarticularJIA）发病最初6个月1～4个关节受累，有两个亚型。 +（1）持续性少关节型JIA，整个疾病过程中关节受累数≤4个；（2）扩展性关节型JIA，病程6个月后关节受累数≥5个。 +3.（类风湿因子阴性）多关节型幼年特发性关节炎（polyarticularJIA）发病最初的6个月，5个以上关节受累，类风湿因子阴性。 +4.（类风湿因子阳性）多关节型幼年特发性关节炎（polyarticularJIA）发病最初6个月5个以上关节受累，并且在最初6个月中伴最少间隔3个月以上且2次以上的类风湿因子阳性。 +5.银屑病性幼年特发性关节炎（psoriaticJIA）1个或更多的关节炎合并银屑病，或关节炎合并以下最少任何2项：（1）指（趾）炎；（2）指甲凹陷或指甲脱离；（3）家族史中一级亲属有银屑病。 +6.与附着点炎症相关的幼年特发性关节炎（enthesitisrelatedJIA，ERA）关节炎合并附着点炎症，或关节炎或附着点炎症，伴有下列情况中至少2项：（1）有骶髂关节压痛和或炎症性腰骶部疼痛目前表现或病史；（2）HLA-B27阳性；（3）6岁以上发病的男性患儿；（4）急性或症状性前葡萄膜炎；（5）家族史中一级亲属有强直性脊柱炎，与附着点炎症相关的关节炎，炎症肠病性关节炎，Reiter综合征，急性前葡萄膜炎。 +7.未分类的幼年特发性关节炎（undifferentiatedJIA）不符合上述任何一项或符合上述两项以上类别的关节炎。 +这包括年龄，关节炎的描述（大关节、小关节、对称、上肢或下肢为著以及受累关节），疾病的过程（关节的数目），ANA阳性，急性或慢性葡萄膜炎，HLA基因的相关性。 +ANA作为一条诊断标准受到广泛关注，但是现在没有足够证据支持它。 +诠释不仅仅是JIA诊断标准的一部分，在将来其中一些新数据会改写诊断。 +【临床表现】（一）全身型幼年特发性关节炎（systemiconsetjuvenileidiopathicarthritis）约20%JIA病人表现此型，突出的关节外症状是本型特征。 +全身症状包括弛张热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多及贫血，偶尔还发生弥散性血管内凝血。 +发热是本型突出症状，每日1～2次体温升高，达39～40℃，每天体温可降至正常或接近正常，发烧时呈重病容，热退后玩耍如常，病情呈戏剧性变化。 +发热可续数周，甚至数月。 +皮疹为另一特征，一般在高热时出现，热退后消失，常于夜间明显，次晨消退，不留痕迹。 +皮疹多呈淡红色斑点或环形红斑，见于身体任何部位包括手脚心。 +偶有瘙痒，可见抓痕。 +多数病人有轻微心包炎和胸膜炎。 +偶见大量心包积液，需要减压治疗。 +肝、脾、淋巴结肿大可很明显，类似恶性疾病。 +个别患儿除了发热、皮疹外无明显关节症状，此时只能疑诊本病，需要做大量鉴别诊断工作。 +本型致死者极少，预后取决于关节炎严重程度。 +（二）多关节型JIA（polyarticularjuvenileidiopathicarthritis）近35%～40%JIA患儿在病初6个月内病变累及多个关节（≥5个），即多关节型JIA。 +几乎所有的关节均可受累，手足掌小关节、颈椎及髋关节受累也不少见。 +关节症状多表现为肿胀、疼痛、发热、触痛及活动障碍。 +指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀；累及颞颌关节表现为张口困难，幼儿可诉耳痛。 +关节腔内大量渗出以及骨膜炎症使关节症状非常突出。 +本型关节外表现轻微，疾病活动期可有低烧、全身不适、激惹、生长滞缓、轻度贫血及很少见的类风湿结节。 +本型预后与关节炎严重度、持续时间及关节破坏程度有关。 +活动性关节炎可持续数月、数年，也可在几乎完全缓解后再发。 +本型分RF阴性和RF阳性两亚型，RF阴性多关节型JIA见于任何年龄，RF阳性型多关节炎多见于年长女孩，前者预后好于后者，RF阳性型多关节炎易见虹膜睫状体炎和其他并发症。 +（三）少关节型JIA（pauciarticularjuvenileidiopathicarthritis）约40%JIA患儿在病初6个月内受累关节仅限于一个或很少几个（≤4个），即少关节型JIA。 +少关节型JIA病人通常发生大关节病变，呈不对称分布。 +就关节炎表现而言少关节型与多关节型并无差别，组织学改变均以滑膜炎症为基础。 +临床上少关节型可进一步分为二型：一型为持续少关节型，病程中受累关节始终≤4个，二型为扩展型，病程6个月之后受累关节数超过4个。 +少关节型中年长男孩，以下肢大关节受累者要注意与幼年强直性脊柱炎、炎症性肠病（inflammatoryboweldisease）和瑞特病（Reiter病）等鉴别，注意检测HLA-B27。 +少关节型JIA中年长女性、ANA及RF阳性者要注意并发慢性虹膜睫状体炎。 +虹膜炎常隐匿起病，早期只有用裂隙灯检查才能诊断。 +病变可以累及单侧或双侧眼睛，若未及时控制病情将发生前房疤痕、继发性青光眼及白内障，导致严重视力障碍或失明。 +因此，应强调定期眼科随访。 +偶尔也见全身型与RF阳性多关节炎病人发生虹膜睫状体炎。 +少关节型JIA病程差异较大，在几年的病程中关节症状时轻、时重，最终的结果也多种多样。 +少关节病变若不属于强直性脊柱炎、Reiter病和炎症性肠病的早期表现，则很少伴有其他全身症状。 +【其他重要特征】除关节炎、发热及皮疹等基本临床症状外，JIA应注意以下临床特征：（一）JIA与成人类风湿性关节炎（RA）的差异除类风湿因子（RF）阳性多关节炎型JIA与成人RA相似临床特征外，大部分JIA患儿临床表现与成人RA不符。 +晨僵在JIA患儿中虽常见，但并非诊断JIA的标准。 +多关节型JIA关节受累没有部位限制，任何关节，甚至颞颌关节，关节炎也无需对称。 +JIA少关节型是唯一无成人相对应亚型。 +JIA少关节型多侵犯下肢大关节，膝关节最常受累。 +约1/3患儿表现为对称性关节受累。 +（二）JIA少关节型扩展205例少关节型JIA确诊4.9年后，40%患儿受累关节超过4个，18%超过10个。 +（三）关节外症状JIA关节外常见如发热、皮疹及肝脾淋巴结肿大等多系统症状，注意少数病人出现心脏、肝脏、肾脏及中枢神经系统损害的临床症状。 +【实验室诊断与检查】实验研究证明JIA患儿存在明显免疫功能紊乱。 +这除了证明JIA异质性特征外，同时表明至今没有发现公认一致的JIA免疫发病确切机制。 +但某些免疫学指标检测可以帮助判断疾病活动性、鉴别诊断以及部分自身免疫性疾病的定性及分型。 +（一）免疫实验室检测1.类风湿因子（RF）RF系抗自身免疫球蛋白抗体，与成人型类风湿关节炎发病机制有密切关系，成人IgM型RF阳性检出率可达80%。 +2.隐匿性IgM型类风湿因子（HIgM-RF）有发现HIgM-RF在JIA中有较高的检出率（71.4%），其中多关节型阳性率为80.0%，少关节型阳性率为71.4%，全身型阳性率为58.8%。 +3.抗核抗体（ANA）ANA检测不能确定或排除JIA诊断。 +4.抗环瓜氨酸抗体（ACCP）研究表明109名JIA患儿中只有2名ACCP为阳性，发生率不足2%，远低于成年（63%）。 +因此，ACCP难以作为JIA诊断的筛选手段。 +也有人发现13%的多关节型JRA和2%的其他类型JRA血清中ACCP抗体为阳性，健康对照仅0.6%阳性，其中RF阳性多关节型JIA患儿中57%ACCP抗体为阳性。 +HLA-DR4阳性多关节型患儿ACCP抗体阳性率高于HLA-DR4阴性的患儿。 +5.抗核周因子抗体（APF）NesherG检测64名JIA患儿（28名多关节型，26名少关节型，10名全身型），结果多关节型中APF10名阳性，少关节型中5名阳性，全身型中1名阳性。 +6.中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）Muderl等人（1997年）报告JRA病人血清中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测阳性率达35%，其中多关节炎型44%阳性，少关节炎型36%阳性，全身发病型仅16%阳性。 +7.抗Sa抗体在RA中阳性率为31.9%，在SLE为4.3%，干燥综合征为3%，在多发性心肌炎及皮肌炎中阳性率为0，抗Sa抗体对RA诊断特异性为98.6%。 +（二）非免疫学实验室检查JIA患儿多有血沉加快（少关节型患者的血沉结果可以正常），外周血白细胞计数增多，C反应蛋白升高，轻度贫血等，这对JIA诊断无特异性，可在随访中提示JIA活动性。 +若原本升高的白细胞、粒细胞及血小板突然下降即提示并发巨噬细胞活化综合征（MAS）可能。 +（三）影像学辅助检查1.X线检查JIA早期（病程1年左右）X线仅显示软组织肿胀，关节周围骨质疏松，关节滑膜炎，关节附近呈现骨膜炎。 +晚期才能见到关节面软骨破坏、关节腔变窄、畸形、骨囊性变及骨质破坏等。 +其中，膝、手、踝及足关节最易受累。 +2.磁共振成像（MRI）MRI能够全面评估关节的病变，包括滑膜、关节积液、软骨、骨、韧带、肌腱及腱鞘等改变，有望成为早期JIA诊断的敏感检测手段。 +30例JIA早期患儿（症状≤1年）均发现膝关节平均滑液厚度及髌上关节液体溢出量增加，37%半月板增生不全（11/30），27%骨骺骨髓异常（8/30），3个膝关节有软骨轮廓不规则、裂隙及变薄，1个关节腔有狭窄，无关节发生畸形。 +3.超声学检查超声技术能够安全、准确地显示关节渗出液、滑膜增厚、软骨浸润和变薄而辅助诊断JIA。 +JIA活动期膝关节明显积液，滑膜明显增厚。 +（四）骨密度检测JIA患儿疾病初期和整个病程中均存在骨质丢失及骨密度降低，日后发生骨质疏松的风险显著增加。 +早期监测有利于JIA的诊断和早期干预。 +65名JRA患儿随访至成年发现有43%发生腰椎骨密度下降，53%发生髋部骨密度下降。 +钙剂与维生素D可纠正全身骨密度降低。 +（五）关节液分析关节液分析不能确诊JIA，但可以鉴别化脓性关节炎和结晶性关节炎（痛风在儿童少见），化脓性关节炎液外观呈混浊的绿、黄色，有大量的白细胞，以多形核细胞为主。 +（六）滑膜组织活检滑膜活检可除外慢性化脓性、结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病及滑膜肿瘤等疾病。 +【药物治疗】（一）非甾体抗炎药（NSAIDs）目前公认NSAIDs不能延缓或防止关节损害，但能减轻炎症、疼痛及肿胀等症状。 +各种NSAIDs间有效性无显著差异，选择主要根据用药频率、药物剂型、副作用及价格进行相应考虑。 +由于阿司匹林用药次数频繁（每天3次），要监测血水杨酸水平，易致肝损害或疑并发瑞氏综合征而不被推荐使用。 +NSAIDs在数天内就能逐步缓解症状，大多数对NSAIDs有效的病人在头3个月显示明显的症状改善。 +对初始NSAIDs治疗3周内无效的病人应改其他NSAIDs药物。 +目前还无法预测个体对某种NSAIDs是否有效。 +国外以往采用萘普生［10～15mg/（kg•d）分2次服用］和甲苯吡咯酸［tolmetin，20～30mg/（kg•d）分3～4次服用］的报告较多，近年已开始应用有真正意义的选择性抑制环氧化酶2（COX-2）的新药，因不抑制COX-1，胃肠道不良反应明显减少，这类药物将来有可能取代其他药物。 +以下是几种常用NSAIDs的临床循证医学证据评价：1.布洛芬92例JIA（所有类型）使用布洛芬30～40mg/（kg•d）或阿司匹林60～80mg/（kg•d）12周，结果证明两组疗效相似，阿司匹林的副作用更大。 +84例患儿应用布洛芬的不同剂量［30、40及50mg/（kg•d）］比较观察24周。 +2.美洛昔康与萘普生萘普生为非选择性COX抑制剂，其疗效及副作用与布洛芬相近。 +美洛昔康系COX-2抑制剂。 +一组2～16岁，225例少关节型和多关节型病例入选的多中心、随机、双盲，美洛昔康与萘普生对照临床研究结果为：分3个月和12个月两个观察时点；美洛昔康两种剂量：0.125mg/（kg•d）和0.25mg/（kg•d），每天1次。 +萘普生10mg/（kg•d），每天2次。 +结果为（3～12个月）：美洛昔康0.125mg/（kg•d）组为63%～77%，而美洛昔康0.25mg/（kg•d）组为58%～76%，萘普生组为64%～74%。 +3.罗非昔布国外研究表明罗非昔布与萘普生两组临床疗效相似，且均有良好耐受。 +4.塞来昔布242例2～16岁少关节和多关节型JIA多中心研究结果：塞来昔布3mg/kg，bid；或6mg/kg，bid；萘普生7.5mg/kg，bid。 +结果2组剂量的塞来昔布至少与萘普生组疗效相当，ACR儿科30评分分别为68.8%、80.5%和67.5%。 +5.双氯芬酸（扶他林）100例JIA患儿分3组，分别服用双氯芬酸、paduden（成分布洛芬）和阿司匹林，随访临床和实验室改变。 +前2组副作用比阿司匹林组少且轻。 +（二）改变病情抗风湿药（DMARDs）NSAIDs不能延缓或阻止病情发展，临床常需联合DMARDs以稳定病情和减少远期致残率。 +EULAR2009年会上根据循证医学证据制定了14项类风湿关节炎治疗指南，其中大部分涉及DMARDS（含生物和非生物制剂）的临床应用循证医学证据。 +1.氨甲蝶呤（MTX）MTX用于RA的治疗已有多年历史，因疗效肯定、安全可靠和价格低廉而成为治疗RA的基石，以MTX为基础的DMARDs联合用药是公认的RA基本治疗方案，即使在生物制剂诞生的今天也未能削弱MTX在RA治疗中的地位。 +EULAR指南上指出对活跃期成人RA患者治疗应首选氨甲蝶呤（MTX）。 +美国一项研究发现JIA病人大剂量服用MTX（＞0.5mg/（kg•w）并不能增加疗效，潜在肝毒性和细胞毒作用反而增加。 +未同时接受NSAIDs而用大剂量MTX治疗者的活动性关节数反多于接受小剂量者（P=0.036）。 +食物可以降低MTX的生物利用度，空腹应用好，剂量较大（＞12mg/m2）宜采用肠道外给药，隔日给予叶酸（25%～50%MTX量）减少呕心、口腔溃疡及肝酶异常，且不降低MTX的疗效。 +用药期间应定期查肝肾功能及血细胞 +EULAR2009年治疗推荐4指出在MTX禁忌或不耐受时，替代药物应首选柳氮磺胺吡啶（SSZ）及来氟米特。 +2.柳氮磺胺吡啶（sulfasalazine，SSZ）有观察证明SSZ治疗少关节型JIA及强直性脊柱关节病有效，但见效时间长。 +个别人会出现轻度胃肠道反应、白细胞减少及皮疹等，少数人因出现严重腹泻而需停药。 +与安慰剂对照研究表明，以SSZ50mg/（kg•d）治疗少关节炎型与多关节炎型JIA安全、有效，但约有1/3患儿不能耐受。 +历时24周儿童JIARCT研究证实SSZ对多关节炎及少关节炎型JIA有效，明显减少其他DMARDs药物的应用，并维持长期的疗效。 +大样本报道（550例应用SSZ）与安慰剂组相比可见显效，副作用包括胃肠道反应、白细胞降低、肝损害、骨髓抑制以及可逆性男性不育等。 +有人认为该药不宜在全身型JIA中使用。 +3.来氟米特对来氟米特敏感的患儿多数在2年内维持疗效。 +国外报告来氟米特与MTX相比，治疗16周后应用ACR儿科30评价结果分别为89%和68%，疗效、副作用与MTX相比均无明显差别。 +但来氟米特国内药物说明书提及“儿童安全性不明”问题应予告知。 +4.其他DMARDs一些临床对照研究显示羟氯喹、金制剂及青霉胺，在治疗JIA时并无显著效果。 +羟氯喹常用于疾病的早期和轻微活动类风湿关节炎，常与其他DMARDs药物联合应用，成人应用报告多。 +（三）免疫抑制剂有人把部分免疫制剂也归类为DMARDs，这里作另类介绍：1.环胞素A（CSA）EULAR2009年治疗推荐10指出，严重难治成人RA患者或对生物制剂及前述传统DMARD有禁忌者，可联合或单用下述药物：硫唑嘌呤、环孢素及环磷酰胺。 +目前关于CSA在JIA多关节炎及少关节炎中的应用报告主要针对MTX耐药病例，认为有效，但缺少对照研究。 +2.环磷酰胺（CTX）CTX不常用在JIA关节型的治疗，偶有治疗难治性全身型JIA的报告。 +成人资料显示CTX治疗难治性RA有较好疗效，但缺少对照研究。 +（四）糖皮质激素EULAR2009指南推荐6指出，在初始治疗中糖皮质激素可短期与DMARDs联合，有益于诱导缓解。 +早期短期应用激素能有效控制关节炎症、抑制自身免疫反应，具有非甾类抗炎药或DMARDs无法比拟的及时效应，特别是在关节外症状突出时。 +因此，近年国外不少研究均把糖皮质激素作为早期RA强化治疗的药物之一。 +但激素使用应慎重，尽可能选用小剂量和短疗程，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松。 +对病情严重或合并有关节外表现者，以较大剂量激素（如泼尼松40～60mg/d）快速诱导炎症缓解，6周内减到7.5mg/d以下，这可带来良好的益处/风险比。 +（五）生物制剂生物制剂已成为治疗RA的新里程碑，无论是缓解炎症还是阻滞骨侵蚀方面均有突出的表现，许多国家已将生物制剂列入RA的治疗指南中。 +目前，美国批准用于RA的生物制剂共有5种，包括3种抗TNF-α抗体：依那西普（etanercept）、英夫利昔单抗（infliximab）和阿达木单抗（adalimumab）、一种作用于T细胞的阿巴昔普（abatacept，CTLA-Ig融合蛋白）及一种作用于B细胞的利妥昔单抗（rituximab），其中，TNF-α抑制剂研究最为深入。 +依那西普（Etanercept）已批准应用于2岁以上儿童JIA。 +EULAR《2009风湿病指南推荐》7、8中将生物制剂临床适应证归纳如下：1）初始DMARD治疗未达控制目标，且有预后不良因素（RF/CCP抗体阳性，早期骨糜烂，病情快速进展，病情高度活动）的患者可考虑加用一种生物制剂（无预后不良因素者可考虑换另一种DMARD并加用MTX）；2）患者对MTX联合其他合成DMARD治疗反应不理想，可考虑使用生物制剂；3）TNF-α抑制剂治疗失败者，应换另一种TNF-α抑制剂或阿巴西普及利妥昔等。 +临床研究显示，在缓解症状和体征方面，TNF-α抑制剂与MTX相似，而改善放射学进展方面，TNF-α抑制剂更胜一筹，而二者联合治疗早期RA疗效优于各自单药治疗，对MTX反应欠佳的患者早期加用TNF-α抑制剂疗效较晚期用更好。 +1.依那西普（Etanercept）依那西普是一种重组的人可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白，能可逆性地与TNFα结合，竞争性抑制TNFα与TNF受体位点的结合。 +69例对MTX治疗不能耐受或对MTX治疗反应差的JIA患者，给予依那西普（0.4mg/kg）每周2次皮下注射3个月后51例（74%）患者达到“ACR儿科30”改善标准。 +在第二阶段对这51例患者进行了随机双盲对照研究（RCT），治疗4个月后，接受安慰剂治疗的26例患者中，21例复发，而接受依那西普治疗的25例患者中，仅有7例复发，复发率分别为28%比81%（P=0.003）。 +复发后继续给予依那西普治疗与初始治疗时的疗效相当。 +有报道称，对MTX治疗反应差的4岁以下JIA患者对依那西普治疗有效。 +感染发生率保持在较低水平，为0.03/病年。 +仅1例患者在给予依那西普治疗5年后出现了严重感染。 +无患者发生结核、机会感染、恶性肿瘤、淋巴瘤、狼疮、脱髓鞘病变或死亡。 +依那西普与氨甲蝶呤（MTX）联合应用治疗难治性JIA观察12个月，联合MTX组57%有效，单用依那西普组为48%，24个月时为67%vs.42%（P＜0.05）。 +非全身型JIA比全身型JIA疗效好，分别为31%vs.12.5%（P＜0.01）。 +2.英夫利昔单抗（Infliximab）英夫利昔单抗是人鼠嵌合的TNF-α单克隆抗体，它即可以结合可溶性又可结合膜型TNFα。 +Lahdenne等报道：24例常规药物疗效差、持续1年以上的活动性多关节炎型JIA患者，在原有治疗的基础上，分别接受英夫利昔单抗（14例）或依那西普（10例）治疗，其中英夫利昔单抗（3～4mg/kg）于第0、2、6周静脉注射，后每4～8周静脉注射1次；依那西普（0.4mg/kg）每周皮下注射2次。 +结果发现：在各评估时点，依那西普治疗组达ACR儿科50改善的患者比例分别为9/10、8/9及8/9；英夫利昔单抗治疗组达ACR儿科50改善的患者比例分别为8/12、10/12及7/9；在第12个月时，两组达ACR儿科70改善的患者比例均为67%。 +英夫利昔单抗的副作用主要为输液反应、皮疹、头痛和过敏反应，高达38%的患儿有输液反应，导致20%患儿停止使用。 +大约26%输液反应发生在剂量3mg/kg时，6～10mg/kg时发生率反而少，可能源于体内产生英夫利昔单抗抗体少。 +3.阿达木单抗（Adalimumab）阿达木单抗是一完全人源化的TNF-α单克隆抗体。 +2008年Lovell等报道：阿达木单抗治疗171例4～17岁活动性多关节炎型JIA患者，在第48周时，给予MTX与阿达木单抗联合治疗患者中，达ACR儿科30、50、70、90改善的患者比例均高于阿达木单抗联合安慰剂组，且疗效持续到治疗后104周。 +使用英夫利昔和阿达木单抗后发生急性副反应并不常见且多为轻到中度，极少为严重反应。 +多数情况下，可以采用糖皮质激素、抗组胺药或减慢滴速等方法处理。 +共有14例发生与阿达木单抗相关的毒副作用。 +主要为注射局部反应和感染，7例严重感染，结核、机会感染、并发狼疮、脱髓鞘病变及恶性肿瘤均有报道，没有死亡病例。 +（六）关节腔注射近年来关节腔糖皮质激素局部注射治疗少关节炎型JIA和多关节炎型JIA有较多评价，一般认为对少关节型病人关节内局部用药有利于减轻关节炎症状，改善关节功能。 +一项Meta分析表明关节腔糖皮质激素局部注射对膝关节有效，但对腕关节与安慰剂相比无明显差别。 +其原因是否与关节活动负重更多有关不得而知。 +不同糖皮质激素注射疗效不同。 +己曲安奈德（triamcinolonehexacetonide，TH）与曲安奈德（triamcinoloneacetonide，TA）比较研究发现，治疗85例患儿130关节，在6个月时前者81.4%有效，后者53.3%，到12个月时分别为60%和33.3%。 +该药使用1年内不宜超过3次，以免并发感染、皮下组织萎缩、色素减退及皮下钙化。 +（七）自体干细胞移植目前认为自体干细胞移植（autologousstemcelltransplantation，ASCT）可作为传统药物和生物制剂治疗失败后的一种选择。 +一项临床试验将22个难治性JIA实施ASCT后加强免疫抑制治疗，并随访平均80个月。 +ASCT后，20个可评价患者中，8个达完全临床缓解，7个部分缓解，5个复发（一个发生在ASCT后7年）。 +随访中，2个复发的病人重新运用免疫抑制剂死于感染。 +在ASCT后加强免疫抑制治疗使22个进展的难治的JIA病人中15个获得持续的缓解和明显的改善。 +然而此过程造成的长期、严重的细胞免疫抑制与感染、死亡率升高密切相关。 +一些病人甚至发生致命MAS。 +有报告认为，采取减少T细胞深度去除，移植前更好地控制系统疾病，移植后抗病毒预防治疗，减慢激素的减量速度等措施后没有发生ASCT相关的死亡。 +（八）理疗理疗对保持关节活动及肌力强度是极为重要的。 +应尽早开始为保护关节活动及维持肌肉强度所设计的锻炼。 +有些简单方法如清晨热浴及中药热浴都可能减轻晨僵及病情。 +明智地选择锻炼方式或夹板固定等手段有利于防止发生或纠正关节残废。 +（九）外科手术偶尔需要骨科手术来治疗JIA，如早期施行的滑膜切除术偶有成功报告，但在儿童病例中治疗价值极有限。 +对严重关节破坏和残废病人可用关节置换术，尤其是髋和膝关节置换术可以助其恢复正常功能，但手术时机应选在儿童生长发育成熟后才能进行。 +有些病人理疗无效后可采用肌肉松解术来减轻关节挛缩。 +（十）眼科治疗要与眼科医师一道联合治疗JRA病人虹膜睫状体炎，早期治疗十分重要，对JIA病人，尤其是少关节型病人应每季度作一次裂隙灯检查，局部使用皮质激素和阿托品可以有效控制眼部的炎症，无效时也可以采用全身用药或局部注射皮质激素。 +【并发症】（一）感染感染既是JIA的诱因，也是最常见的并发症，尤其是在免疫抑制剂使用之后。 +Aslan在70例研究对象中（初发的JIA26例，复发JIA20例，健康对照24例），检查发现在初发JIA中，有10例（38.46%）伴发感染，其中支原体肺炎4例，衣原体肺炎及空肠弯曲菌感染各1例；而在复发JIA组中，8例（40%）出现感染，包括沙门菌感染1例，EBV、支原体肺炎及空肠弯曲菌感染各2例，伯氏螺旋体感染1例；正常对照组中仅发现肠道沙门菌及空肠弯曲菌感染各1例。 +并发感染时仅用经典抗风湿治疗可能无反应。 +（二）肿瘤JIA合并肿瘤与并发肿瘤的报告都有。 +来自德国的报道对JIA病人使用生物制剂引发肿瘤的潜在风险提出警示，尤其是淋巴瘤。 +2001—2009年间在德国1200名JIA使用依那西普病人中报道了有5名发生了肿瘤，发生肿瘤前都使用了细胞毒药物（如MTX、来氟米特、硫唑嘌呤及环孢素A），有2例在使用依那西普后又使用阿达木单抗及英夫利昔单抗。 +肿瘤发生于依那西普使用后3周～6年内，5例都同时使用了MTX，其中3例到成人期才发生肿瘤。 +因此，应预先通知监护人或病人发生肿瘤的风险。 +（三）巨噬细胞活化综合征（MAS）大多数MAS发生于全身型JIA，但英国作者报道首例MAS发生在活动性多关节型JIA病人。 +EBV感染后导致巨噬细胞活化综合征（MAS）的报告提示JIA病人在EBV感染后可能存在免疫缺陷；2001年法国报道24例MAS（男9例，女15例），其中全身型JIA18例，多关节型2例，狼疮2例，另外2例为未定型关节炎。 +（四）淀粉样变治疗淀粉样变是JIA潜在的致死性并发症，欧洲及世界上其他一些国家统计大约有6%的JIA病人发生淀粉样变，国内极少报告。 +苯丁酸氮介可用于淀粉样变治疗。 +（五）其他并发症1.心脏并发症218例JIA心脏损害的回顾性分析发现：临床表现为心悸、气促各有7例，血乳酸脱氢酶（LDH）升高99例（46.9%）；肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）升高24例（24.2%）；发现心包炎12例（5.05%）；心律失常有69例（31.65%）。 +2.肺部并发症荷兰学者证实多关节型和全身型JIA患儿可以存在显著呼吸肌肌力损害。 +JIA还可见反复胸膜炎、肺结节、间质性肺炎及毛细支气管闭塞等，肺功能检查见肺活量下降和偶有CO2弥散异常和气道阻塞改变。 +3.中枢神经系统并发症对213例JIA进行回顾性分析发现其中10例出现神经系统表现。 +年龄7～14岁，其中6例RF（+）多关节型，其余4例RF（-）多关节炎型。 +这些患儿出现神经系统并发症的病程为2个月～7年。 +【病程与预后】国内没有JIA致残率长期统计报告，JIA儿童期死亡率低（0.9%～4.2%），大都能进入成年期。 +但很多病人（31%～55%）进入成年期后病情仍处于活动状态，需要继续治疗；关节功能残废和虹膜睫状体炎所致的视力障碍为主要严重后果。 +RF阴性JRA80%～90%患儿预后良好，尽管其中一部分患儿长期处于活动状态，但较少发生关节功能残废。 +约有半数以上RF阳性JRA多关节型病人要发生永久性关节破坏和残废。 +全身型JRA病人经长期随访（7～10年）也有25%左右发生严重关节残废，虽然这些患儿RF均阴性。 +第四节人粒细胞无形体病1994年美国报告首例人粒细胞无形体病（humangranulocyticanaplasmaphagocytophilum，HGA）病例。 +【病原及流行病学】HGA可通过蜱叮咬传播，该病流行和蜱滋生高峰期密切相关，故春、夏季（5～10月）为高发季节。 +【发病机制和病理改变】嗜吞噬细胞无形体主要寄生在粒细胞的胞质空泡内。 +HGA病理改变包括多脏器周围血管淋巴组织中心炎症浸润、坏死性肝炎、脾及淋巴结单核-吞噬细胞系统增生等，主要与免疫损伤有关。 +【临床表现】HGA潜伏期一般为7～14天。 +常急性起病，主要表现为发热，多为持续性高热，可高达40℃以上，全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，约半数患者有消化道症状等。 +部分患者伴有咳嗽、咽痛，可出现意识障碍。 +体检可见表情淡漠，相对缓脉，少数患者可有浅表淋巴结肿大及皮疹。 +严重者感染中毒性休克、肝炎、心肌炎、机会性感染、急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血（DIC）及多脏器功能衰竭等。 +【实验室检查】血白细胞、血小板减少及AST及ALT轻中度升高等可作为早期诊断的重要线索。 +患者发病第一周即表现有白细胞减少，多为（1.0～3.0）×109/L；血小板降低，可见异型淋巴细胞。 +可有血电解质紊乱，如低钠、低氯、低钙等。 +【诊断】该病的诊断主要依据（1）流行病学史：发病前2周内有被蜱叮咬或接触暴露史；在有蜱活动的丘陵、山区（林区）工作或生活史；或直接接触过危重患者的体液等。 +（2）临床表现：急性起病，主要症状为发热（多为持续性高热，可高达40℃以上）、全身不适乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。 +个别重症病例可出现皮肤瘀斑、出血，伴多脏器损伤、DIC等。 +（3）实验室检查：早期外周血白细胞、血小板降低，严重者呈进行性减少，异型淋巴细胞增多；部分患者末梢血涂片瑞士染色镜检中性粒细胞内可见桑葚状包涵体；ALT/AST升高。 +该病需要与多种发热性疾病鉴别，尤其是其他立克次体病如斑疹伤寒、恙虫病、斑点热和Q热等，以及血液系统疾病、风湿免疫性疾病、钩端螺旋体病、莱姆病、病毒性肝炎等。 +【治疗及预防】1.病原学治疗首选多西环素，应早期、足量使用。 +一般病例口服即可，重症患一考虑静脉给药。 +也可应用四环素，氯霉素等治疗。 +疗程不少于7天，一般用至退热后至少3天，或白细胞及血小板计数回升，各种生化学指标基本正常，症状完全改善。 +儿童对多西环素过敏或不宜使用四环素类抗生素者，可应用利福平治疗，10mg/（kg•d）一次口服。 +第二节神经系统影像诊断技术一、电子计算机断层扫描1969年由英国Hounsfield设计成功了电子计算机断层扫描（computedtomography，CT），1972年正式问世后，首先应用于颅脑疾病的诊断，使神经放射学了一个崭新的阶段。 +（一）基本原理CT是用高度准直的X线束围绕身体某部位作一个断面的扫描，扫描过程中由灵敏的、动态量程范围大的检测器记录下大量的衰减信息，再由快速的模/数转换器将模拟量转换成数字量，然后输入电子计算机，高速计算出该断层面上各点X线衰减数值，由这些数据组成矩阵图像，再由图像显示器将不同的数据用不同的灰度等级显示出来，这样横断面上的诸解剖结构就由电视显示器清晰地显示出来。 +（二）检查方法分为非增强检查（普通扫描）、增强检查（造影增强扫描）和特殊检查。 +非增强检查也称为平扫，急性脑损伤、脑萎缩、脑出血以及脑梗死等仅作平扫即可。 +静脉注射含碘造影剂后第二次扫描，以增强组织结构和病变组织的密度对比，称为造影增强扫描。 +脑肿瘤、脑脓肿等占位病变和脑动脉瘤及动静脉畸形等宜选用造影增强扫描。 +特殊检查包括薄层扫描、重叠扫描和脑池造影CT扫描。 +（三）临床应用1.颅脑外伤CT不仅能迅速地判断血肿的位置、大小、范围以及数目，作出颅内血肿的诊断，并能在随访中根据密度变化，判断血肿从血凝块到液化再到残留囊腔的过程。 +2.脑血管病CT一般只能显示血管病所引起的后果（如出血和梗死），血管本身病变不易清楚显现。 +3.颅内感染脑炎时CT可阴性或无特异性所见，CT显示脑水肿或低密度改变时要结合临床做出分析。 +在脑膜炎伴有硬膜下积液或积脓时CT可见内板下新月形低密度区。 +结核性脑膜炎时CT可见基底池闭塞。 +4.脑萎缩大脑萎缩时CT可显示侧脑室普遍扩大，脑沟和脑表面蛛网膜下腔增宽；小脑萎缩时CT可见小脑延髓池扩大，四脑室扩大和小脑表面脑沟增宽。 +5.脑积水可分出交通性脑积水或阻塞性脑积水，阻塞性脑积水时多可查出脑室梗阻部位，并显示占位性病变。 +6.脱髓鞘疾病CT可显示脑室周围白质内孤立或多发圆形低密度区，后期可伴有脑萎缩。 +7.神经皮肤综合征（Sturge-Weber综合征）患者CT可见脑皮层迂曲带状钙化和脑皮层萎缩及一侧脑半球发育不良结节性硬化患者CT可显示脑室多发结节及结节钙斑。 +8.其他颅脑畸形如胼胝体发育不全与透明隔缺如、脑穿通畸形、囊肿、脑膨出、蛛网膜囊肿以及Dandy-Walker综合征等均可通过普通CT检查显示。 +9.颅内肿瘤CT对肿瘤的定位诊断相当可靠，根据几个层面上所示病灶位置及脑室和脑池的改变多可确定。 +以横断层为基础，若辅以冠状及矢状面扫描或图像重建，可以观察冠状、矢状以及横断三维空间的所在位置，使肿瘤的定位诊断更趋准确。 +脑内肿瘤普通CT扫描常仅表现为脑水肿低密度区伴占位表现，确定诊断需依赖增强扫描。 +增强扫描不仅能提高肿瘤密度使之清楚显影，还能根据增强形式进一步显示病灶内部结构，有助于定性诊断。 +10.脊髓和脊柱病变CT可显示脊髓外伤，椎管造影后CT可显示椎管内肿瘤、脊柱先天性畸形、脊柱炎性疾病（包括脊髓炎、硬膜外脓肿以及蛛网膜炎）、椎管内血管畸形及椎管狭窄。 +（四）螺旋CT螺旋CT的扫描技术是采用螺旋连续式滑环扫描。 +扫描过程中，X线球管环绕病人作连续360°圆周运动，持续发射X线。 +同时扫描床以等速移动，探测器连续采集资料。 +螺旋CT图像质量的大多数指标，如空间分辨率、密度分辨率，以及图像均匀性等，与现代非螺旋CT基本相同，但其有以下优点：1.由于螺旋CT扫描速度快，可避免呼吸运动引起的扫描遗漏；它还具有在选定位置及间隔上进行回顾性重叠重建的能力，所以提高了病灶检出率。 +3.由于扫描时间缩短，所以既减少了对比剂用量，又强化了增强效果。 +（五）螺旋CT血管造影螺旋CT血管造影是根据血液循环时间在靶血管内对比高峰期进行螺旋扫描、采集容积资料，然后通过影像后处理获得血管影像的方法。 +螺旋CT血管造影的临床应用归纳为两类：①血管性病变的诊断；②肿瘤血供及与临近血管关系的评价。 +螺旋CT血管造影与数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）相比较，方便、安全、无创伤，可同时显示扫描区域不同的血管及软组织。 +但由于外周靶血管内相对低的对比剂浓度，故对小血管的分辨率没有DSA的分辨率高。 +二、低色素性贫血的鉴别诊断低色素性贫血的鉴别诊断（图10-10） +三、混合型肾小管酸中毒（Ⅲ型）混合性肾小管酸中毒指dRTA和pRTA混合存在，同时具有两者的临床表现，高血氯性酸中毒严重，尿中大量丢失，尿氨及可滴定酸减少，尿排泄率在5%～10%之间，而尿与血CO2分压差则多＜2.66kPa（20mmHg）。 +治疗方式与前二型相同，由于酸中毒较严重，并发症多，因此碱性药物用量较大，类似于pRTA。 +第十二章肾衰竭第一节急性肾衰竭肾脏的生理功能包括排泄（滤过与重吸收）、调节水、电解质及酸碱平衡以及内分泌代谢等方面。 +肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）减低达正常水平50%以下，血清肌酐很快升高＞176μmol/L（2.0mg/dl），BUN同时升高，并引起水电解质及酸碱平衡紊乱，出现急性尿毒症症状，则称急性肾衰竭（acuterenalfailure，ARF）。 +急性肾衰竭是一常见的临床综合征，见于小儿各年龄组，每个年龄组ARF的病因有各自的特点。 +ARF按病因可分为肾前性、肾性及肾后性三种。 +小儿ARF如能早期诊断，及时救治，肾功能可逆转至正常，否则遗留慢性肾功能不全。 +【病因学】ARF按病因可分为肾前性（约占55%）、肾性（约占40%）和肾后性（约占5%）。 +（一）肾前性由于肾灌注减少，GFR降低而出现急性肾衰竭。 +由于肾脏本身无器质损害，病因消除后肾功能随即恢复。 +1.低血容量如大出血，胃肠道失液（如腹泻、呕吐及胃肠减压），肾脏失液（如渗透性利尿、利尿剂及肾上腺功能不全），皮肤丢失（如烧伤及大量出汗），第三间隙失液（如胰腺炎、腹膜炎、大面积损伤伴挤压伤）。 +2.心输出量降低心源性休克、充血性心力衰竭、心包填塞及巨大的肺梗死。 +3.全身性血管扩张过敏反应、使用降压药、败血症和扩血管药物过量。 +4.全身性或肾血管收缩麻醉，大手术，α肾上腺素能激动剂或高剂量多巴胺，肝肾综合征。 +5.肾脏自身调节紊乱如非类固醇抗炎药物及血管紧张素转换酶抑制剂药物的应用。 +（二）肾性GFR降低由于①低灌注或肾毒性物质损害导致小管细胞损害（急性肾小管坏死）；②肾小球、小管间质或血管炎症；③血栓形成导致栓塞性肾血管阻塞，或血管运动性肾病（vasomotornephropathy）。 +1.急性肾小管坏死（1）急性肾缺血：如创伤、烧伤，大手术，大出血及严重失盐、脱水，急性血红蛋白尿，急性肌红蛋白尿，革兰阴性杆菌败血症等均可引起肾脏缺血、缺氧而导致急性肾小管坏死。 +（2）肾毒性物质损伤：引起肾小管中毒坏死的物质有：①外源性：如抗生素（如氨基糖苷类，头孢菌素类，四环素、两性霉素B、万古霉素及多黏菌素等）；X线造影剂；重金属类（如汞、铅、砷及铋等）；化疗制剂（如顺铂、甲氨蝶呤及丝裂霉素）；免疫抑制剂（如环孢素A）；有机溶剂（如乙醇及四氯化碳）；杀虫剂；杀真菌剂；生物毒素（如蛇毒、蝎毒、蜂毒、生鱼胆及毒蕈等）。 +②内源性：如横纹肌溶解，溶血，尿酸，草酸盐，浆细胞病恶液质（如骨髓瘤）。 +2.急性肾小球肾炎和/或血管炎急性链球菌感染后肾炎，急进性肾炎，肺出血肾炎综合征，急性弥漫性狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等。 +3.急性间质性肾炎感染变态反应，药物变态反应（如青霉素族，磺胺药，止痛药或非类固醇类抗炎药等），感染本身所致（如流行性出血热等）。 +4.急性肾实质坏死急性肾皮质坏死，急性肾髓质坏死。 +5.肾血管疾患坏死性血管炎，过敏性血管炎，恶性高血压，肾动脉血栓形成或栓塞，双侧肾静脉血栓形成。 +6.其他移植肾的急性排斥反应等。 +（三）肾后性肾以下尿路梗阻引起肾盂积水，肾间质压力升高，肾实质因受挤压而损害，时间久后反射性使肾血管收缩，肾发生缺血性损害，若伴继发感染，更加重损害。 +1.尿道梗阻尿道狭窄，先天性瓣膜，包茎，骑跨伤损伤尿道。 +2.膀胱颈梗阻神经源性膀胱，结石，癌瘤，血块。 +3.输尿管梗阻输尿管先天狭窄，结石，血块或坏死肾组织（乳头）脱落，肿瘤压迫，腹膜后纤维化。 +【病理】肉眼检查：肾脏增大而质软，剖开肾脏可见髓质呈暗红色，皮质因缺血而苍白，两者呈鲜明对照。 +显微镜检查：急性肾衰由于病因的不同，病理改变也不同，可出现相应肾血管、肾小球、肾小管及肾间质的改变。 +急性肾小管坏死（acutetubularnecrosis，ATN）可分为缺血性及中毒性两类。 +【发病机制】急性肾衰竭的发病机制十分复杂，有多种因素参与，未完全阐明。 +目前关于肾缺血、中毒引起的急性肾衰竭的发病机制，有多种学说。 +（一）急性肾小管损害学说1.肾小管返漏学说肾小管腔内液通过断裂的小管基底膜，返漏入间质，压迫毛细血管，进一步减少肾血流，导致少尿或无尿。 +2.肾小管阻塞学说肾小管上皮受损肿胀。 +各种管型阻塞、间质水肿压迫均可填塞肾小管导致少尿、无尿。 +3.髓袢升支厚壁段（mTAL）与近端直小管（S3）的易损性外髓内供氧与需氧存在精细平衡，mTAL及S3细胞处于缺氧的边缘区段，缺血缺氧时更易于损伤，通过球管反馈使肾实质缺血而进一步加重损伤。 +（二）肾内血流动力学改变学说由于ATN肾脏组织病理改变较轻，因此肾内血流动力学改变是急性肾衰发生的重要机制，这些改变包括：1.肾血流量急剧减少。 +2.肾小球小动脉收缩。 +机制为：①肾素-血管紧张素激活；②内皮素作用；③交感神经兴奋；④前列腺素作用（PGI2/TXA2失衡）；⑤氧自由基对内皮细胞的作用；⑥其他：儿茶酚胺、抗利尿数量（ADH）及血小板活化因子（PAF）等。 +3.肾小球毛细血管内皮细胞肿胀。 +4.肾小球超滤系数（kf）降低。 +5.血管内凝血。 +（三）细胞学机制1.ATP耗竭通过①增高细胞内游离钙；②激活磷脂酶A2；③活化钙蛋白酶；④诱发肌动蛋白F的解聚等途径改变细胞骨架，损伤细胞，ATP耗竭是ATN发病的中心环节。 +2.血管活性物质作用主要涉及内皮素、NO、血小板活化因子（PAF）以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS系统），总的作用是收缩肾血管并损伤肾小管上皮细胞。 +3.肾小管结构与功能异常各种因素使细胞骨架破坏，细胞极性丧失，破坏近端小管刷状缘，细胞间紧密连接和细胞-基质的黏附作用丧失，加上形成的各种管型等因素，使肾小管的结构和功能遭到破坏。 +4.细胞凋亡的作用ARF病理中有二次凋亡，第一次凋亡在肾损伤后立即出现，第二次则出现在ARF的恢复期，在ARF的发生与恢复中均起重要作用。 +5.生长因子的作用ARF时，即刻反应性基因c-fos及egr-1表达上调，表皮生长因子EGF、IGF-1、FGF及HGF胰岛血糖素等表达升高，主要在细胞再生及组织修复中起作用。 +【临床表现】（一）少尿型急性肾功能不全可分为少尿期、利尿期及恢复期，小儿各期间分界往往不明显。 +1.少尿期ARF特别是急性肾小管坏死，常有明显少尿期，持续10～14天左右。 +①少尿：新生儿期尿量＜1ml/（kg•h），婴幼儿＜200ml/d，学龄前期＜300ml/d，学龄期＜400ml/d即为少尿，如＜50ml/d则为无尿。 +④电解质紊乱：高钾血症，可表现为烦躁、恶心、呕吐、嗜睡、四肢麻木、胸闷、憋气、心率缓慢及心律不齐。 +ECG示T波高尖及QRS波增宽等；低钠血症，可出现表情淡漠、反应差、恶心呕吐甚至抽搐等。 +⑥内分泌及代谢改变：PTH升高，降钙素（CT）下降；T3、T4下降，TSH正常；促红细胞生成素降低；ADH及肾素-血管紧张素-醛固酮活性均升高；生长激素也升高；糖耐量降低及胰岛素抵抗，胰岛素及胰高血糖素水平升高。 +2.利尿期当尿量＞2500ml/m2时即进入多尿期，肾功能逐渐恢复，血BUN及Cr在多尿开始后数天下降，毒物积蓄所引起的各系统症状减轻。 +在多尿期易出现脱水及低血钾、低血钠。 +3.恢复期多尿期后尿量渐恢复正常，血BUN及Cr逐渐正常，肾小管浓缩功能和酸化功能亦逐步恢复，少数可遗留不同程度的肾功能损害，表现为慢性肾功能不全，需维持透析治疗。 +（二）非少尿型急性肾功能不全1.无少尿表现，每日平均尿量＞1000ml。 +2.多继发于氨基糖苷类抗生素及造影剂造成肾损害。 +3.临床表现较少尿型轻，并发症少，病死率也低。 +（三）高分解型急性肾功能不全1.多继发于大面积烧伤、挤压伤、大手术后和严重感染、败血症。 +2.组织分解极为旺盛，血BUN、Cr及血钾迅速上升，迅速下降：血BUN每日升高＞14.3mmol/L，血Cr每日上升＞176μmol/L；血K+每日上升＞1.0mmol/L。 +3.高钾血症及代谢性酸中毒极为严重，死亡率高。 +【实验室检查】（一）尿液肾实质性ARF时尿比重＜1.016，渗透压＜350mOsm/（kg•H2O），尿钠＞40mmol/L，并可见到不同程度的蛋白、红细胞及白细胞等。 +肾前性ARF时尿比重＞1.020，渗透压＞500mOsm/（kg•H2O），尿钠＜20mmol/L，尿常规正常。 +（二）血生化Cr及BUN升高；尿酸先升高，严重肾衰时反而下降；可出现各种电解质紊乱特别是高钾血症；代谢性酸中毒以及原有疾病的生化、免疫学改变。 +（三）超声波检查ARF时双肾多弥漫性肿大，肾皮质回声增强。 +肾后性ARF在B超下可发现梗阻，表现为肾盂积水。 +（四）同位素检查（SPECT）有助于发现肾血管性病变（栓塞）所致ARF以及梗阻所致肾后性ARF；肾小管坏死时肾活体组织检查对病因诊断价值极大，可发现各种肾小球疾病、小管间质病变及小血管病变所致ARF，能改变50%病人的诊断及治疗。 +【诊断】诊断ARF时应首先从临床入手，确定ARF是少尿型、非少尿型还是高分解型，然后再弄清其原因是肾前性、肾性还是肾后性，最终明确病因。 +中华儿科学会肾脏学组1993年拟定ARF的诊断标准为：（一）诊断依据1.尿量显著减少少尿（＜250ml/m2）或无尿（＜50ml/m2），无尿量减少者为非少尿型急性肾衰。 +2.氮质血症血清肌酐（Scr）＞176μmol/L，BUN＞15mmol/L，或每日Scr增加＞44～88μmol/L或BUN增加＞3.57～7.5mmol/L，有条件时测肾小球滤过率（如内生肌酐清除率），Ccr常＜30ml/（min•1.73m2）。 +3.常有酸中毒及水电解质紊乱等表现。 +（二）临床分期1.少尿期少尿或无尿，伴氮质血症、水过多（体重增加，水肿、高血压及脑水肿）、电解质紊乱（高血钾、低血钠、高血磷及低血钙等）及代谢性酸中毒，并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统多系统受累的表现。 +2.利尿期尿量渐多或急剧增加（＞2500ml/m2），水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。 +3.恢复期氮质血症恢复，贫血改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。 +（三）肾前性与肾性肾衰竭的实验室鉴别要点（表12-6）。 +表12-6肾前性与肾性肾衰竭实验室鉴别要点注：①肾小球疾病时尿比重可不降低。 +②FENa=尿钠（mmol/L）/血钠（mmol/L）÷尿肌酐（g/L）/血肌酐（g/L）×100%。 +③FRI=尿钠（mmol/L）×血肌酐（g/L）/尿肌酐（g/L）。 +④补液试验，利尿试验：给予2∶1液体（2份生理盐水∶1份1.4%碳酸氢钠）15ml/kg，30分钟滴完，2小时尿量升至6～10ml/kg为有效，即可考虑肾前性肾衰，无效者不再补液。 +在纠正或排除血容量不足，循环充血或心衰竭后，可用20%甘露醇（0.2g/kg）静注，无反应者给予呋塞米（1～2mg/kg）静注，如2小时尿量达6～10ml/kg，即为有效，也可考虑肾前性功能衰竭【治疗】对急性肾衰竭总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防止并发症发生。 +对肾前性ARF，主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常，改善肾血流，防止演变为急性肾小管坏死。 +对肾后性ARF应积极消除病因，解除梗阻。 +无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时，维持水电解质与酸碱平衡。 +对肾实质性ARF，治疗原则如下：（一）少尿期治疗1.一般治疗保证热量230～251kJ/（kg•d）［55～60kcal/（kg•d）］，给予低盐、低蛋白、低钾、低磷饮食，蛋白每日摄入量为0.3～1.0g/kg，且为优质蛋白，因此可输注5.53%肾必氨（9R）3～5ml/（kg•d）。 +2.利尿可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各每次0.3～0.5mg/kg，呋塞米每次2mg/kg，一起加入10%葡萄糖100～200ml中静滴，每日1～2次，利尿效果优于单用呋塞米。 +3.控制液体摄入量每日入量=前日尿量+不显性失水［500ml/（m2•d）］+异常丢失量-内生水量［100ml/（m2•d）］，此公式可简化为每日入量=前日尿量+异常丢失量中30ml/kg（＜1岁）或20ml/kg（1～2岁）或15ml/kg（＞2岁）。 +体温每升高1℃应增加液体75ml/m2。 +4.维持水、电解质及酸碱平衡①高钾血症：可用5%碳酸氢钠每次3～5ml/kg静滴；10%葡萄糖酸钙0.5～1ml/kg（＜20ml/次）静滴；胰岛素（0.1U/kg）加葡萄糖（0.5g/kg）静脉滴注；阳离子交换树脂聚苯乙烯磺酸钠每次1.0g/kg加20%山梨醇50～100ml口服或灌肠，每2～3h一次；上述措施无效，血K+仍＞6.5mmol/L时应透析治疗。 +②低钠血症：一般为稀释性，体内钠总量并未减少，因此仅在＜120mmol/L或虽在120～130mmol/L间但有低钠症状时补给。 +补钠量（mmol）=［130-所测Na+浓度］×0.6×体重（kg），折合3%氯化钠（ml）=（130-Na+）×体重（kg），或5%碳酸氢钠（ml）=（130-所测Na+浓度）×0.85×体重（kg），可相互配合使用，先补一半后，酌情再补剩余量。 +③低钙血症与高磷血症：补钙用10%葡萄糖酸钙1～2ml/（kg•d）（＜20ml），高磷血症应限含磷食物，并可服用氢氧化铝6mg/（kg•d）或磷酸钙20～40mg/（kg•d）。 +④代谢性酸中毒：轻度酸中毒不必过分强调补碱，当pH＜7.20、＜15mmol/L或有症状时应纠酸至为17mmol/L，5%碳酸氢钠（ml）=（17-所测浓度）×0.85×体重（kg），也可先纠一半，余量酌情后补。 +5.促蛋白合成激素苯丙酸诺龙25mg/d，每周1～2次。 +6.肾脏保护及修复促进药物如大剂量维生素E、促肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子、表皮生长因子、甲状腺素以及冬虫夏草等中药。 +7.透析治疗可行血液透析或腹膜透析，ARF时透析的指征为：①血钾＞6.5mmol/L；②血BUN＞100mg/dl（35.7mmol/L）；③血肌酐＞5mg/dl（442mmol/L）；④严重酸中毒，血＜12mmol/L；⑤严重水中毒、心力衰竭及肺水肿等；⑥高分解代谢型肾衰竭，少尿2天以上。 +（二）多尿期的治疗1.防治水电解质失衡补液要多，防止低血钾及低血钠。 +（三）恢复期的治疗应注意休息，补充营养并坚持随访肾功能与影像学变化，直至完全正常。 +（四）原发病的治疗对肾小球疾病及间质小管疾病、肾血管疾病所引起的急性肾衰竭，还应针对原发病进行治疗，可参见各有关章节。 +第三节乳糜胸乳糜胸（chylothorax）是指各种原因所造成的胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸膜腔。 +近年来随着心胸手术的增多及中心静脉营养疗法的应用，本病呈增多趋势。 +约50%患儿与胸科手术损伤胸导管有关。 +胸部的各种损伤、开放性肋骨骨折、爆炸伤等，新生儿产伤、新生儿窒息和呼吸暂停进行人工呼吸及体外心脏挤压，使颈胸部压力胸导管破裂乳糜胸。 +其他少见的原因包括中心静脉插管导致导管栓塞或血栓形成、淋巴系统发育不良（胸导管缺如、闭锁闭锁、多发性小淋巴管扩张乳糜胸患儿，其中46例发生于心胸手术后，1例为胸部外伤后，4例为先天性淋巴管发育畸形。 +多为一侧性，尤以左侧居多。 +积量多时有咳嗽、气急及呼吸困难等症状，体格检查患侧听诊呼吸音降低、叩诊浊音并有纵隔移位新生儿乳糜胸多见于男性，多数发生在生后1周内，其中半数发生在生后24小时以内，可伴Down综合征及母亲羊水过多等。 +根据胸腔穿刺抽出乳白色牛奶样液体及其化验结果可做出诊断。 +其比重为1.012～1.018，白细胞计数常0.5×109～1.0×109/L，淋巴细胞常在80%～90%以上。 +pH7.4，总蛋白30～80g/L，脂肪4～40g/L，甘油三酯＞1.1mmol/L。 +而假性乳糜胸的胸水无变化，后者多为慢性脓胸，脓细胞发生脂肪变性而呈乳糜样外观乳糜性胸水中的甘油三酯含量明显升高，而慢性浆液性渗出液中胆固醇含量而非乳白色。 +婴儿乳糜胸50%以上可自行缓解。 +增加维生素、尤其是脂溶性维生素A和D的摄入。 +经上述饮食控制1～2周无效，可给予全肠道外营养，以减少乳糜液的生成。 +目前已有较多非损伤性乳糜胸患儿经胸导管结扎治疗成功的报道。 +九、外周血干细胞移植和骨髓、脐血移植外周血干细胞移植（peripheralbloodstemcelltransplant，PBSCT）的优点主要表现在：经动员后CD34+造血干细胞采集量较骨髓多，移植后造血重建快；供者不需要全身麻醉。 +故PBSCT有逐渐取代BMT的趋势。 +但PBSCT虽重建较快，因含有更多供者T淋巴细胞，故慢性GVHD发生率较高。 +脐血的主要缺陷是细胞数量少，一般CD34+细胞只有骨髓的1/10，所以不利于高体重患者的植入，但脐血也有配型要求低、寻找方便快捷、病毒含量少、对供者无损伤的优势，近年发现其多能干细胞潜能更大、抗白血病作用更高，所以对于儿童先天代谢异常、儿童白血病的HSCT可能具有更大优势。 +第二十一章格林-巴利综合征格林-巴利综合征（Guillain-Barresyndrome，GBS）又称急性感染性多发性神经根炎（acuteinflamatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathies）也称急性炎症性脱髓鞘性多神经根病（acuteinflamatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathies），本病首先由Landry在1859年报道，1916年由Guillain和Barre又报道了2例，并指出脑脊液中蛋白细胞分离现象是本病的特征。 +目前认为GBS是由体液和细胞免疫共同介导的急性自身免疫性疾病，可发生于任何年龄，临床特点为急性弛缓性对称性肢体瘫痪，腱反射消失，不同程度的周围性感觉障碍，病情严重者出现延髓病变和呼吸肌麻痹。 +脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象。 +治疗主要包括一般治疗和免疫治疗。 +GBS终年发病，可发生于任何年龄，男女均可受累，其发病率约为每年0.6/10万～4/10万。 +【病原】病因不清，但研究显示空肠弯曲杆菌（4%～66%）、巨细胞病毒（5%～15%）、EB病毒（2%～10%）以及肺炎支原体（1%～5%），这些前驱感染与临床各亚型无特异的相关性。 +【发病机制】GBS的发病机制目前仍不十分清楚，主要有以下几种：（一）感染GBS患者多数有前驱感染，但严重轴索变性多见于空肠弯曲杆菌感染后，而严重感觉受损多见于巨细胞病毒感染后。 +通过对不同CJ血清型：O∶1、O∶2、O∶4、O∶10、O∶19、O∶23、O∶36和O∶41的脂多糖的核心寡糖（OS）的化学分析，结果显示其结构与人体神经节苷脂GM1、GD1a、GDa、GD3和GM2相似。 +微生物的某些结构与宿主的某些结构具有共同表位，感染后针对病原微生物的保护性免疫反应在神经组织引起交叉反应，破坏神经结构功能或引起功能改变，这是所谓的“分子模拟”学说。 +此外，微生物还可以作为多克隆激活剂刺激B细胞增殖，产生抗体；直接参与细胞因子释放，协同免疫反应；通过所谓“微生物超抗原”激活T细胞的寡克隆反应；破坏免疫活性细胞，干扰免疫调节机制，造成自身免疫反应。 +GBS的发病除了与感染源的特性有关，还与患者的免疫状况有关。 +（二）抗神经节苷脂抗体许多研究表明，GBS各亚型中可出现相对特异的抗神经节苷脂抗体，其中最典型的是Miller-Fisher综合征（MFS）。 +90%的MFS患者具有抗GQ1b和GT1a神经节苷脂抗体（IgG）；在所有GBS亚型中都发现存在抗GM1抗体（IgG型），但是与脱髓鞘型GBS相比，急性运动性轴索型神经病（AMAN）和急性运动-感觉性轴索型神经病（AMSAN）患者中抗GM1抗体更常见。 +抗神经节苷脂抗体是否直接参与发病机制至今尚无定论。 +许多实验显示抗GM1抗体可以导致离子通道功能异常，AMAN的一个早期表现就是郎飞结上的补体被激活。 +可能的作用机制是抗神经节苷脂抗体直接作用于郎飞结或结旁的受体，通过激活补体，导致离子通道的改变。 +（三）细胞免疫T细胞可能参与大部分或全部亚型的GBS发病机制。 +T细胞对任何一种髓鞘蛋白P2、P0和PMP22都有反应，并足以引发实验性自身免疫性神经炎。 +急性期患者的体液循环中发现有激活的T细胞，它能上调基质金属蛋白激酶，经血-神经屏障，与同族的抗原结合识别。 +对T细胞的这些特异性反应的研究目前仍处于初步阶段。 +（四）其他有报道疫苗接种（多为流感疫苗、肝炎疫苗以及麻疹疫苗）、遗传及微量元素代谢异常（锌、铜、铁等）参与了GBS的发病机制。 +【病理学】最近的研究表明GBS包括许多不同的亚型，主要有急性炎症性脱髓鞘型多发性神经根病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy，AIDP）、急性运动性轴索型神经病（acutemotoraxonalneuropathy，AMAN）、急性运动-感觉性轴索型神经病（acutemotor-sensoryaxonalneuropathy，AMSAN）和Miller-Fisher综合征（MFS），其中90%以上GBS患者为AIDP型。 +（一）急性炎症性脱髓鞘型多发性神经根病（AIDP）病理改变主要为炎症性脱髓鞘改变伴局灶和弥漫性淋巴细胞浸润大量富含脂质的巨噬细胞运动和感觉纤维均受累神经根（尤其是运动神经根）以及邻近的神经丛。 +髓鞘神经纤维早期可见的损害是髓鞘外层的空泡样变受累纤维外层以及施万细胞表面的补体激活现象更早出现抗体通过与施万细胞膜表面的表位结合，而激活补体，随着补体的激活，触发了一系列改变，髓鞘空泡样变崩解以及被巨噬细胞吞噬急性运动性轴索型神经病（AMAN）病理改变轻微，且无炎症表现。 +神经纤维的主要改变是运动轴索变性，累及背侧及腹侧神经根和外周神经电镜研究显示AMAN的最初免疫损害出现在郎飞结上。 +（三）急性运动感觉性轴索型神经病（AMSAN）病理改变过程是补体激活，巨噬细胞与神经结接触，轴索周围间隙被打开，巨噬细胞游走其中轴索皱缩，部分患者可发生轴索变性。 +郎飞结和感觉神经都有广泛损害。 +这些病理改变过程与AMAN相似。 +（四）MillerFisher综合征（MFS）有关其病理改变报道较少，一般认为其病理改变与AIDP相似。 +【临床表现】（一）急性炎症性脱髓鞘型多发性神经根病（AIDP）90%以上GBS为此型患者，可累及各年龄患者。 +最常见的表现是进行性、上升性、弛缓性瘫痪，伴轻至中度感觉障碍，或者伴有脑神经麻痹（呈下降型）严重患者可发展为延髓麻痹，并导致严重并发症；最易受累的为第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经，其次为Ⅱ、Ⅴ、Ⅻ对脑神经。 +通常无排尿或排便障碍。 +本病的自主神经系统损害常见，可有交感和副交感神经功能不全的症状，病人常有手足少汗或多汗、窦性心动过速，以及血压不稳定，可有一过性大、小便潴留或失禁。 +下列指标提示临床呼吸衰竭：疾病进展较快，延髓功能障碍双侧面肌无力自主神经功能异常呼吸衰竭有关的肺功能指标为：肺活量＜20ml/kg，最大吸气压＜30cmH2O，最大呼气压＜40cmH2O，或肺活量、最大吸气压及最大呼气压下降超过30%。 +（二）急性运动轴索型神经病（AMAN）临床表现为急性瘫痪，不伴感觉障碍，恢复较慢，患者在恢复期早期常出现腱反射亢进急性运动-感觉型轴索型神经病（AMSAN）该型多见于成人，是一严重的轴索破坏性亚型。 +表现为运动和感觉功能同时受损，其恢复更慢。 +感觉障碍包括麻木感、蚁行感、针刺感以及烧灼感。 +（四）Miller-Fisher综合征（MFS）临床特征为不同程度的眼外肌麻痹共济失调及腱反射消失MFS是GBS的一个变异型，为动眼神经原发受损，在某些患者可有脑干或者小脑直接受损。 +一般MFS患者很少累及肢体肌力、自主神经功能以及除动眼神经外的脑神经。 +MFS尚可有周围性和中枢性听力系统及周围性平衡系统受损，表现为听力下降平衡功能失调。 +当患者出现延髓麻痹及自主神经功能异常MFS，其临床表现与第一次相似，有学者认为复发可能与HLA-DR2有关。 +小儿GBS特点：①前驱症状除腹泻外以不明发热多见；②肢体瘫上下肢多不对称脑神经麻痹少见；④感觉障碍少见；⑤早期肌萎缩少于成人；⑥病情变化快，但预后较成人佳；⑦脑脊液蛋白-细胞分离较成人不典型。 +空肠弯曲杆菌（CJ）感染后的GBS主要表现为：①更严重的病情；②更大程度的轴索变性；③更不良的预后；④儿童发病率高；⑤更大比例的特定HLA型；⑥与抗神经节苷脂抗体更紧密的联系和发病的季节性。 +【诊断】（一）临床症状1996年NomuraK等总结了GBS的7大特征，其中前5条为临床特征：1.患者在神经系统症状出现前1～3周往往有前驱感染，最常见的是咽痛、鼻塞、发热或空肠弯曲杆菌感染引起的胃肠炎。 +2.呈对称性瘫痪。 +一般先有双下肢无力腱反射消失。 +6.脑脊液中蛋白增高白细胞数不高，呈蛋白-细胞分离现象运动神经传导速度减慢F波消失。 +（二）实验室检查1.脑脊液检查蛋白-细胞分离现象蛋白含量最高峰约在发病后4～6周，多数病人细胞数正常脑脊液中可发现寡克隆区带。 +2.电生理学检查（1）AMSAN：轴索受损AMAN。 +（2）MFS：脱髓鞘改变AIDP。 +3.抗体检测GBS患者血清中可出现多种抗神经节苷脂GM1、GMa、GD1a、GD1b及GQ1b的抗体，一般采用ELISA法检测。 +许多学者就是否这些抗体与GBS亚型存在相关性做了研究。 +除了抗GQ1b抗体确定与MFS密切相关外，其他GBS临床亚型及相对应的特异性的抗体尚未完全确定。 +抗体及其可能相关的GBS亚型：（1）抗GM1抗体：约30%AIDP患者出现此抗体，非特异性。 +（2）抗GD1a抗体：在中国AMAN患者中，此抗体具特异性，但其敏感性为60%～70%。 +（3）抗GQ1b抗体：90%的MFS患者出现此抗体。 +但很少有感觉消失、感觉异常以及脑神经受累抗G1a及抗GM1b抗体：GBS患者出现这种抗体需警惕延髓麻痹GBS的必要条件如下：1.诊断必须的特征（1）超过一个以上的肢体进行性运动性力弱腱反射丧失远端腱反射丧失肱二头肌腱反射和膝反射减低脑神经受累自主神经功能紊乱：心律失常，体位性低血压，高血压。 +7）神经症状出现时没有发热。 +②伴有疼痛的严重的感觉障碍。 +⑤括约肌障碍通常括约肌不受累一过性膀胱括约肌障碍中枢神经系统受累偶尔发生感觉障碍解释的严重的共济失调、构音障碍、伸性足跖反射和不明确的感觉平面，如果其他症状符合，不能否定GBS的诊断。 +（2）高度支持诊断的脑脊液特征1）脑脊液蛋白含量在发病的第一周即可升高，以后的连续测定都有升高。 +2）脑脊液白细胞数为10×106/L或以下。 +3）变异型：发病后1～10周内无蛋白含量增高。 +白细胞为11×106/L～50×106/L。 +（3）高度支持诊断的电生理特征：大约80%的患者有神经传导减慢或阻滞斑片样受累，并非所有神经都受累。 +F波是反应神经干近端和神经根传导减慢的良好指标。 +（一）一般治疗良好的一般治疗的基本条件是仔细观察心肺功能，防止长期不能活动的并发症出现、镇痛和鼓励病人。 +患者一般不给予镇静剂或神经肌肉阻滞剂。 +定期复查胸片至关重要，支气管肺炎GBS患者发生自主神经系统并发症比较多且比较严重，所有患者从诊断之日起均应给予持续心电监护和血压监测，以便及时处理。 +据研究，病程最初几天如果单纯给予静脉补液，会相继出现营养衰竭及组织改变。 +经皮神经刺激器治疗吗啡类药物。 +（二）免疫治疗由于GBS是急性自身免疫性疾病，因此GBS的主要目标是抑制这种免疫反应，以防止对周围神经的进一步损害和使髓鞘有时间再生。 +1.大剂量静脉应用免疫球蛋白总剂量为2g/kg，分5天用完，即每天400mg/kg。 +一般认为如果在症状出现的3周以后再进行免疫治疗则无效。 +大剂量免疫球蛋白的禁忌证为以前对免疫球蛋白过敏或存在IgA型抗体。 +2.血浆置换血浆置换可在7天内进行，分别在第1、3、5、7天每次置换血浆约50ml/kg。 +据报道，轻型患者2次血浆置换即可，而中、重度患者，4次血浆置换较为适合。 +6次血浆置换并不比4次有效。 +血浆置换的主要问题是：开放静脉通路较难，中央导管的设置、维持或感染问题以及心血管症状主要是低血压，后者常与血浆置换的过程有关。 +进行血浆置换的同时，宜应用大剂量肾上腺皮质激素以减少抗体的继续产生和防止疾病的反跳。 +血浆置换的禁忌证为严重感染、心律失常、心功能不全或有凝血系统疾病。 +3.肾上腺皮质激素治疗肾上腺皮质激素治疗GBS的疗效尚有争议。 +4.其他治疗方法包括电针疗法，光量子疗法，激光疗法。 +【预后】GBS的患者预后较好，约85%的幸存者完全恢复功能，死亡率大约为4%～15%。 +许多因素可造成GBS的预后不良，这些因素包括：存在其他严重内科疾病，GBS发作呈暴发性及重型，CMAP幅度明显下降，以及空肠弯曲杆菌前驱感染。 +二、主动脉瓣下狭窄在主动脉瓣下0.5～1.0cm有半月形或环形隔膜，产生左心室流出道梗阻。 +有时主动脉瓣与瓣下都有狭窄，形成左心室流出道的隧道样狭管，同时升主动脉亦较细小。 +经皮球囊瓣膜成形术一般不推荐于这类疾病。 +第三节13-三体综合征【概述】13-三体综合征又称Patau综合征，1966年才被确认为13号染色体三体综合征，也是一种较常见的染色体畸变疾病。 +其临床特征主要表现为生长发育障碍和多发性畸形。 +13-三体综合征的病死率较高。 +【流行病学】13-三体综合征发生频率在1∶4000～1∶10000之间。 +【病理生理和发病机制】13-三体综合征的病因仍不清楚。 +已知染色体数目异常可能是由于破坏了正常基因的平衡，出现不同程度的先天异常表现。 +由于双亲之一的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离，使其不能平均地分配到两个子细胞中去，出现了具有2条染色体的配子，这种配子与正常配子相结合时就产生了染色体数目异常子代，显带技术证明额外的染色体是D组13号染色体，即13号染色体三体综合征。 +【临床表现】多发畸形比18-三体综合征及21-三体综合征均严重，出现生长发育障碍、喂养困难、常常窒息，生活力差、智能迟钝、肌张力低下，常有呼吸暂停及运动性惊厥发作，伴有脑电图高峰性节律不齐改变。 +2/3病例见唇裂，常伴有腭裂。 +颈部皮肤松弛。 +【实验室检查】1.外周血淋巴细胞染色体核型分析主要可见三种类型核型：（1）13-三体型（标准型）：为13号染色体不分离而产生，约占80%。 +（2）易位型：约占15%，主要由D组染色体易位，13号染色体与13～15号染色体之间的易位，例如t（13q；14q）。 +（3）嵌合型：占5%左右，13-三体与正常染色体嵌合，染色体组核型为47XX（或XY）+13/46XX（或XY）。 +2.羊水细胞染色体检查羊水细胞染色体检查是13-三体综合征产前诊断的一种有效方法，但终止妊娠必须在孕中期或者更早。 +3.荧光原位杂交通过13-三体综合征核心区特异性探针，可以检测13号染色体数目和结构异常。 +应用已定位的探针进行FISH杂交，结合Q显带方法检测13号染色体数目和结构异常，大大提高了准确性。 +4.胎儿血红蛋白检测患儿常有胎儿型血红蛋白持续过久现象。 +血细胞形态检查可见中性多核粒细胞有无蒂或有蒂的突起，呈镰刀状。 +【诊断】13-三体综合征的诊断主要依据细胞遗传学检查及临床特征的表现。 +【预后】45%患者死于1个月内，70%患者死于6个月内，95%患者3岁内死亡，易位型和嵌合型的存活率高于三体型患儿。 +第四节永存动脉干永存动脉干（truncusarteriosus）是指单一的动脉干起自心脏并发出主动脉、肺动脉和冠状动脉。 +未治疗的永存动脉干的平均死亡年龄为生后2.5个月。 +33%的永存动脉干畸形合并有DiGeorge综合征。 +【胚胎发育及病理解剖】动脉干的分隔在胚胎4～5周时进行，在动脉干内部有相对的纵行嵴同时生长并对接形成圆锥动脉干间隔，将动脉干分隔为主动脉和肺动脉。 +任何因素导致此过程停顿即可造成永存动脉干畸形。 +永存动脉干的解剖特征是单一的动脉血管骑跨在流出道室间隔缺损之上并发出主动脉、肺动脉分支和冠状动脉。 +所伴发的室间隔缺损通常位于室上嵴上方左前，有时可为膜周部室间隔缺损。 +目前认为Ⅳ型实际上是肺动脉闭锁合并室间隔缺损，肺循环由起自降主动脉的支气管动脉形成侧支供应。 +VanPraagh1965年提出的分类方法与之相仿，但考虑了主动脉弓的畸形及是否合并室间隔缺损。 +已有室隔完整的永存动脉干的报道。 +最常见的畸形是左冠状动脉起源位置较正常高且靠后，靠近肺动脉起源部位从而增加手术难度。 +尽管冠状动脉起源异常类型较多，但远端分支多无异常。 +亦有右冠状动脉多个开口且合并壁内冠状动脉走行的报道。 +心脏传导系统的位置异常与其合并的室间隔缺损的位置有关。 +合并流出道型室间隔缺损时，传导系统多远离室间隔缺损而对手术无妨碍；当室间隔缺损为膜周型时，房室束紧贴室间隔缺损下方走行，在手术中易被损伤。 +后者以B型为最常见（左颈总与左锁骨下动脉间中断）。 +反之，有近12%的主动脉弓中断合并有永存动脉干。 +【病理生理】通常为大动脉水平左向右分流的血流动力学表现，分流量取决于体、肺循环血管床的相对阻力，因此在新生儿期多无症状，随着生后数周的肺阻力下降，逐渐出现充血性心力衰竭表现，同时可出现脉压增宽。 +由于肺血增加，体循环氧饱和度多在90%左右，可出现肺动脉高压和肺血管阻塞性病变。 +此外，共同干瓣膜狭窄和反流可出现杂音及相应的心室扩大或肥厚。 +伴有主动脉弓中断时，体循环血流依赖动脉导管供应，当动脉导管关闭时可出现明显的低心排。 +【临床表现】典型的临床表现是在生后数天至数周出现充血性心力衰竭，表现为喂养困难、气促和生长发育迟缓。 +体格检查可发现在左侧胸骨旁可闻及2～4/6级的收缩期杂音，同时可及喷射性喀喇音，第二心音单一。 +外周血管搏动明显伴水冲脉。 +【辅助检查】（一）心电图典型病例示双心室大，在生后数天心电图可正常。 +（二）胸部X线检查生后1～2天后即有心影扩大表现，随着肺阻力下降，肺血流量逐渐增加，心脏逐渐增大；左心房亦逐渐扩大以接受增加的肺静脉回流。 +随着充血性心力衰竭的加重，大的肺血管由于肺水肿而逐渐模糊。 +右位主动脉弓伴有肺充血即高度提示永存动脉干的存在。 +如果有一侧肺动脉狭窄或闭锁，可表现肺血不对称，可伴有主动脉弓所在一侧的肺及胸廓发育不良。 +（三）超声心动图二维和多普勒超声心动图可对绝大多数的永存动脉干作出明确的诊断。 +超声心动图检查的目的是：①明确肺动脉解剖，了解有无肺动脉总干、左右肺动脉间的相互关系；②判断动脉干瓣膜有无狭窄或反流；③明确冠状动脉起源走行：了解冠状动脉起源位置及其与动脉干瓣膜和肺动脉起源位置的相互空间关系；④判断有无主动脉弓中断及排除伴发畸形。 +因此，超声心动图检查时应进行系统、规范、细致的扫查以免漏诊。 +二维超声左室长轴切面可见到主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之上，流出道室间隔中断，并可判断主动脉骑跨的程度及共同干瓣膜的反流或狭窄，冠状窦扩大提示合并有左上腔静脉残存。 +大动脉短轴切面显示后探头上翘可理想显示肺动脉的起源及其分支，可对本病作出诊断和分型，此切面还可判断室间隔缺损的类型。 +此外，胸骨旁长轴切面及剑突下额状切面有助于判断冠状动脉与肺动脉的相对位置。 +心尖四腔切面结合彩色多普勒超声可用于排除合并多发性室间隔缺损室间隔缺损和判断有无合并共同干瓣膜反流或狭窄及其程度。 +剑突下透声窗可显示本病的所有解剖结构。 +胸骨上切面检查有利于判断和显示有无主动脉弓中断，并可明确其类型。 +术中经食管超声心动图检查可在手术后即刻检查有无残余室间隔缺损室间隔缺损及右心室至肺动脉连接管道的梗阻，如果有严重的术后“主”动脉瓣反流则可在患儿出手术室以前进行换瓣。 +（四）心导管造影检查虽然超声心动图能对大多数的永存动脉干作出准确诊断，但在以下情况时仍需进行心导管造影检查：①需进一步了解冠状动脉解剖；②排除多发性室间隔缺损；③评价远端肺动脉，尤其肺动脉分支与总干无会合时；④排除主动脉弓中断；⑤需测量肺动脉阻力；⑥排除超声心动图显示不明确的伴发畸形。 +除非显著的肺血流过多致体循环血流不足，上腔静脉氧饱和度应正常。 +两侧心室压力相等，左心房压力上升。 +如有可能还应检测肺动脉总干与肺动脉分之间有无压力阶差。 +心血管造影不但可明确显示肺动脉及其起源，而且可显示冠状动脉。 +左心室长轴斜位或右前斜位造影可清晰显示室间隔缺损，排除多发性室间隔缺损。 +前后位或侧位共同干造影在舒张期可显示肺动脉起源类型、共同干瓣膜及冠状动脉。 +如果升主动脉明显小于肺动脉，应考虑有无合并主动脉弓中断。 +【治疗】永存动脉干手术的早期死亡率在7%～11%之间，多数的患儿在诊断后即可进行手术，通常在生后数天至数周。 +在分离并离断肺动脉后，修补共同干缺失处，右心室径路修补室间隔缺损，右心室与肺动脉之间用同种异体带瓣管道连接。 +如共同干瓣膜有明显反流或狭窄时应进行瓣膜修补或换瓣。 +七、百日咳肺炎百日咳肺炎（pertussispneumonia）由百日咳杆菌引起，多为间质性肺炎，亦可因继发细菌感染而引起支气管肺炎。 +有原发病者出现肺炎症状较易诊断。 +有报道用阿奇霉素10mg/（kg•d）5天或克拉霉素10mg/（kg•d）7天亦取得了良好疗效。 +百日咳高价免疫球蛋白正处于研究阶段，常规免疫球蛋白不推荐使用。 +参考文献1.ThadlhaniR.Acuterenalfailure.NEnglJMed，1996，334（22）：1448-14482.RichetG.WhenshouldrenalbiopsybedoneinacuteuremiaTomorrowcouldbetoolate.KidneyIntSuppl.1985，17：S152-1523.BarrattTMM，AvnerED，HarmonWE，PediatrNephrol，4thedition.Baltimore：LippincottWilliams＆Wilkins，1999：1109-11094.林善炎主编.当代肾脏病学.上海：上海科技教育出版社，2001：756-7565.BehrmanRE，eds.Nelsontextbookofpediatrics.12thed.PhiladelphiaSaunders，1983：1362-13626.盛芳芸，郭怡清，方利君，等.小儿慢性肾衰竭病因探讨.中华儿科杂志，1991，29（4）：207-2077.EsbjornerE，AronsonS，BergU，etal.ChildrenwithchronicrenalfailureinSweden1978-1978.PediatrNephrol，1990，4（3）：249-2498.DeleauJ，AndreJL，BrianconS，etal.Chronicrenalfailureinchildren：anepidemiologicalsurveyinLorraine（France）1975-1990.PediatrNephrol，1994，8（4）：472-4769.GulatiS，MittalS，SharmaRK，etal.EtiologyandoutcomeofchronicrenalfailureinIndianchildren.PediatrNephrol，1999，13（7）：594-59410.RushtonHG.Theevaluationofacutepyelonephritisandrenalscarringwithtechnetium99m-dimercaptosuccinicacidrenalscintigraphy：evolvingconceptsandfuturedirection.PediatrNephrol，1997，11：108-10811.叶任高，李莹，李惠群.944例慢性肾衰竭病因分析.中华内科杂志，1982，21（2）：210-21012.Bennett，Plum.CeciltextbookofMedicine，20thedition.WBSaundersCo.U.S.A.TheCurtsCenterIndependencesquarewestPhiladelphiaPA19106，1994：556-55613.RichardE，BehrmanNelson.TextbookofPediatrics，14thedition.WBSaundersCo.U.S.A.HarcourtBraceJovanvichInc，1992：1355-135514.OttoMehisandRichardN.FineChronicrenalfailureinchildren//CameronDavisonGronfeldKerrandRitzOxfordtextbookofClinicalNephrology.OxfordUniversityPressWoltonStreetOxfordOX26DP，1992：1605-160515.RobertsonHT，HaleyNR，GuthrieM，etal.Recombinanterythropoietinimprovesexercisecapacityinanemichemodialysispatients.AmJKidneyDis，1990，15（4）：325-32516.KeaneWF，AndersonS，AurellM，etal.Angiotensionconvertingenzymeinhibitorsandprogressiverenalinsufficiency.AnnInternMed，1989，111：503-50317.LocatelliF，OlivaresJ，WalkerR，etal.Novelerythropoiesisstimulatingproteinfortreatmentofanemiainchronicrenalinsufficiency.KidneyInt，2001，60（2）：741-741 +此期小儿骨骼肌发育迅速，即将进入换牙阶段，同时也是视力和智力发育的关键时期，除了注意全面营养摄入外，应特别重视蛋白质、卵磷脂、脑磷脂和铁、钙和维生素A、D、B2等的缺乏。 +四、溶血性贫血的鉴别诊断溶血性贫血的鉴别诊断对临床疑有溶血性贫血存在时，需结合以下特点作出溶血性贫血的初步诊断：1.临床表现可有脾大，黄疸，尿色改变等。 +2.血象红细胞计数、Hb下降，网织红细胞骨髓象红系增生活跃。 +4.血生化改变血清间接胆红素升高，游离Hb下降红细胞寿命缩短。 +随后，可根据Coombs试验结果进一步深入检查查找引起溶血性贫血的病因（图10-10）。 +图10-3溶血性贫血的鉴别诊断 +二、婴儿指（趾）纤维瘤病Reye首次报道婴儿指（趾）纤维瘤病（infantiledigitalfibromatosis）。 +病理检查可见多个小而硬的结节，肿物一侧由正常皮肤覆盖，另一侧为白色成纤维细胞胞质中有包涵体，这是在其他任何类型的纤维瘤病中所没有的。 +电镜检查，肿瘤的组成为代谢活力强的成纤维细胞或肌纤维细胞。 +临床上无不适的感觉或疼痛。 +结节有时可自动消失。 +本病与幼年性纤维瘤病不同，为非侵袭性，预后良好。 +六、先天性肺淋巴管扩张症先天性肺淋巴管扩张症（congenitalpulmonarylymphangiectasis）系胚胎期肺淋巴管弥漫性囊性扩张，压迫邻近肺组织所致。 +有三种类型：Ⅰ型病变仅限于肺部，报道有家族性；Ⅱ型继发于肺静脉阻塞；Ⅲ型伴有全身性、尤其是胃肠道淋巴管扩张。 +Ⅲ型肺部病变较轻，可存活至儿童期。 +以对症疗法和支持疗法为主，尤应加强呼吸监护，保持呼吸道通畅，防止继发感染。 +五、巨细胞病毒肺炎巨细胞病毒（CMV）感染各年龄组均可发生，但巨细胞病毒肺炎（cytomegaloviruspneumonia）以小婴儿居多。 +因属全身性感染，呼吸道症状常被掩盖。 +临床上常以呼吸、消化和神经系统症状为主。 +可有发热、气急、咳喘、腹泻、拒奶、烦躁等，伴肝、脾肿大，重者及新生儿患者可有黄疸、细小出血性皮疹、溶血性贫血等表现。 +肺部X线改变以间质性和小叶性病变为主。 +可通过测定呼吸道标本中的CMV、血清中的CMV抗原或特异IgM确诊。 +第二节肠套叠肠套叠（intussusception）是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。 +1873年，JonathanHutchinson首次报道为一名2岁肠套叠儿童成功施行外科手术。 +1876年，HarladHirschsprung系统描述了液体灌肠复位法。 +Ravitch在美国推广使用钡剂灌肠复位法，而他于1959年发表的肠套叠专题综述，堪称经典。 +【发病率】肠套叠可发生于任何年龄，近2/3是男孩，以5～9个月婴儿最多见，半数以上为1岁以内婴儿，2岁以上发病者仅占10%～25%。 +在呼吸道感染和胃肠炎的流行高峰期，肠套叠发病相应增加。 +该病也可见于早产儿，有人推测胎儿期肠套叠可致小肠闭锁。 +【病因及发病机制】顾名思义，肠套叠即一部分肠管套入另一段肠管中，其命名原则是将近端套入部肠段的名字放在前面，随之以远端套鞘部肠段的名字，例如回结型即回肠套入结肠内。 +80%以上的肠套叠为回结型，其他依次为回回型、盲结型、结结型及空空型。 +由于近端肠管的肠系膜亦套入远端肠腔，系膜血管受压致静脉回流受阻、肠壁水肿动脉血供不足致肠坏死。 +若不及时诊治，患儿最终将死于脓毒血症。 +（一）原发性肠套叠90%的肠套叠属于原发性，套入肠段及周围组织无显著器质性病变。 +肠套叠可有一个起始点，随着肠蠕动，其近端的肠管套入远端的肠腔中位于套入肠段头部的肠壁淋巴结肿大套叠（intussusception）是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。 +由于近端肠管的肠系膜亦套入远端肠腔，系膜血管受压致静脉回流受阻、肠壁水肿，如不马上复位，可因随之发生的动脉血供不足致肠坏死。 +肠套叠可有一个起始点，随着肠蠕动，其近端的肠管套入远端的肠腔中。 +几乎每个患者术中均可发现位于套入肠段肠套叠一般好发于上呼吸道感染或胃肠炎后，50%以上与腺病毒和轮状病毒感染有关，这也解释了Peyer集合淋巴结肿大的原因，而肿大的Peyer集合淋巴结凸入肠腔肠套叠的诱因。 +（二）继发性肠套叠肠套叠起始点有明确病理异常的占2%～12%，包括：梅克尔憩室、阑尾、息肉、肿瘤、过敏性紫癜导致的黏液下出血、非霍奇金淋巴瘤、异物、异位胰腺或胃黏液、肠重复畸形等，其中梅克尔憩室最为常见。 +患儿发病年龄越大，存在继发性肠套叠的可能越大。 +囊性纤维化患者易发生肠套叠，且可能反复发作，故需多次复位。 +【临床表现】肠套叠可致腹部绞痛突然出现明显烦躁不适，可有全身强直，双腿向腹部屈曲表情痛苦，症状突发突止；无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。 +常见呕吐，开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，呕吐后可有全身扭动，屏气表现。 +肠套叠初期，结肠蠕动增加肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便后期粪便中出现血迹肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。 +发作间歇期触诊可有右下腹平坦空虚感，这是由于盲肠和回盲部套入横结肠至右上腹可触及部位不固定的包块。 +因一侧肠系膜及血管牵拉肿块通常呈弧形。 +肛指检查第二节肠套叠肠套叠（intussusception）是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。 +由于近端肠管的肠系膜亦套入远端肠腔，系膜血管受压致静脉回流受阻、肠壁水肿，如不马上复位，可因随之发生的动脉血供不足致肠坏死。 +肠套叠可有一个起始点，随着肠蠕动，其近端的肠管套入远端的肠腔中。 +几乎每个患者术中均可发现位于套入肠段头部的肠壁淋巴结肿大。 +肠套叠一般好发于上呼吸道感染或胃肠炎后，50%以上与腺病毒和轮状病毒感染有关，这也解释了Peyer集合淋巴结肿大的原因，而肿大的Peyer集合淋巴结凸入肠腔可能正是激发肠套叠的诱因。 +【临床表现】肠套叠可致腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直，双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止；无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。 +因一侧肠系膜及血管牵拉，肿块通常呈弧形。 +肛指检查可能发现血迹或带血的黏液。 +如果肠套叠套入部从肛门脱出外观呈蓝黑色，提示病情十分危重。 +若回肠套至直肠肠管血运障碍严重，发生缺血坏死的可能性大，此时常伴有全身症状。 +需要警惕的是误将脱出的肠套叠当成普通脱肛进行复位，这是相当危险的，其中结结型最易误诊。 +为避免误诊，可在复位前，将一涂满润滑油的压舌板沿着凸出肿物边缘插入肛门，若插入深度达到1～2cm，即可确诊肠套叠。 +此外，直肠脱垂患者一般无呕吐及败血症表现。 +【影像学检查】半数以上病例，腹部平片可有可疑表现结肠充气减少肠套叠，可行B超检查协助诊断。 +1977年有作者首次报道了肠套叠的超声特征，其后又有许多文章做了描述，主要有“靶环征”与“伪肾影”。 +“靶环征”表现为B超的横断面上两个低回声区中间有一高回声区；“伪肾影”表现为纵切面上低回声区和高回声区重叠，提示存在肠壁水肿肠套叠复位后，B超图像可见较小的“面包圈”样环状回声，这是由于回肠末端和回盲瓣水肿所致超声检查没有电离辐射，诊断较精确，但主要用于那些临床表现不甚典型的肠套叠患儿。 +若患儿有典型的疼痛发作，排果酱样大便空气或液体灌肠复位。 +【治疗】随着医学的发展，从20世纪40年代中期开始，肠套叠的死亡率明显下降，且少见重症患儿。 +阵发性哭吵、排果酱样大便和腹部触及包块肠套叠的可能。 +空气或液体（钡剂）灌肠既是诊断也是复位方法。 +腹膜炎、肠穿孔、败血症以及可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证。 +症状持续时间越长，灌肠复位的可能性就越小，危险性就越大。 +较之钡剂灌肠，空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少及射线照射时间更短等优点。 +因能够准确获知灌肠压力大小，故有更高成功率。 +特别是一旦穿孔，钡剂灌肠危害严重。 +若首次复位不成功，可在麻醉下再行试灌。 +复位成功后，一般需口服碳片，观察其排出情况，并告知家长，无论是灌肠还是手术，复位成功后均有复发可能。 +肠穿孔是空气灌肠最危险的并发症。 +一旦发生，应立即在剑突与脐连线中点处插入一粗针头，减张排气，并行急诊手术。 +少数肠套叠有自发复位的可能。 +手术治疗：如果患儿已有休克或腹膜炎症状，或灌肠复位失败，需行剖腹探查。 +术前应予胃肠减压、静脉输液和预防性抗生素应用等。 +术中须探查是否存在诱发肠套叠的器质性病变。 +【复发性肠套叠】肠套叠复发率为2%～20%，其中约1/3发生于首次发病当日，大多数则在6个月内复发。 +复发者往往没有固定套入部，同一患者可复发多次。 +手术复位或行肠切除者较少复发。 +与首次发病者比较，无手术治疗史的复发肠套叠，灌肠复位成功率几乎完全相同甚至略高。 +复发患者通常就诊较早，症状较轻，仅表现为不适和烦躁。 +需要注意的是，复发肠套叠应考虑存在肠道病变可能。 +【术后肠套叠】胸腹部手术术后均有继发肠套叠可能。 +患儿术后出现肠梗阻表现时，往往首先使人想到绞窄性肠梗阻，因此很少在再次探查术前明确肠套叠诊断。 +大多术后肠套叠发生于术后1个月内，平均10天左右。 +造影检查有助于诊断，可表现为小肠梗阻。 +术后肠套多为回回型，需手术复位，但无需肠切除。 +第二节胎儿循环及过渡循环由于胎儿期通过肺脏的血流很少，肺脏无任何功能，胎儿从胎盘获得氧气和营养，钳夹脐带可导致体循环血流阻力突然明显升高。 +静脉导管及在出生后很快关闭。 +肺脏的扩张、脐带的钳夹促使胎儿循环向成人循环转化。 +在胎儿，两个心室及两个大动脉的收缩压或多或少有所不同，在出生后即刻，肺阻力急剧下降导致肺血流明显增加，增加的肺血流进入左房后，造成左房压力上升，同时，由于脐动脉的钳夹，使体循环阻力上升继而使左心室舒张压上升，也可导致左房压的上升。 +左房压升高后使原发隔及继发隔紧贴从而使卵圆孔功能性关闭。 +其功能性关闭也是由于静脉导管关闭及脐带钳夹使右房压减低的后果。 +脐带钳夹使体循环阻力升高，主动脉压力高于肺动脉使动脉导管血流从主动脉向肺动脉分流，而在胎儿期，是由肺动脉向主动脉分流。 +动脉导管内血液含氧量升高从而导致其收缩并关闭。 +在出生时，左右侧心腔及动脉的压力相仿，左右心室壁的厚度相等。 +在正常婴儿，在出生后2～3周的时间内肺动脉阻力将降到成人水平。 +但在有室间隔缺损或动脉导管未闭时，肺阻力下降减缓，在足月婴儿约需6～10周，在早产儿约需3～6周。 +在出生时，由于肺动脉的弹性及可扩性较差，少量的左向右分流可以维持较高的肺动脉压力。 +室间隔缺损（ventricularseptaldefect，VSD）或动脉导管未闭（patentductusarteriosus，PDA）的杂音由于两侧的压力相仿并不明显。 +随着肺阻力的下降，左向右分流增加，杂音在出生后3～4天内逐渐出现。 +在生后6～10周后，肺阻力达到最低点，分流最为明显，此时杂音最响；早产儿肺阻力下降较快，充血性心力衰竭（heartfailure）可在生后6周内甚至在3周内出现。 +在房间隔缺损的患儿，由于右心室肥厚，舒张期顺应性差，阻碍了大量的左向右分流。 +右心室的肥厚一直要持续到生后6周才逐步退化，房间隔缺损左向右分流也在出生后6个月后才出现。 +房间隔缺损的临床诊断通常在出生后6个月后才可能作出。 +而梗阻性疾病如主动脉狭窄、肺动脉狭窄（pulmonarysteosis）及反流性疾患如三尖瓣反流、二尖瓣反流导致的杂音在出生时即可出现，因此，如果在新生儿早期闻及杂音往往提示有梗阻性或反流性疾患。 +第二节肥厚性心肌病肥厚性心肌病（hypertrophiccardiomyopathy，HCM）时左心室肥厚，但不扩张高血压、主动脉瓣狭窄、水肿及先天性心脏病等其他可引起肥厚的疾病。 +肥厚性心肌病命名与分类最为混乱。 +有的根据其心室肥厚是否对称而分类。 +肥厚性心肌病伴梗阻的不到总数的25%。 +【病因】HCM是一种原发性的通常是家族性的心脏疾病，因其发生年龄不同且许多遗传性病例呈亚临床过程，因而目前尚无其确切的发病率。 +有文献报道HCM的发病率为2.5/10万人口，占所有儿童原发性心肌病的20%～30%。 +HCM也可作为经母亲遗传的线粒体病遗传。 +许多患儿伴有与遗传综合征一致的畸形，如那些患有Noonan综合征、Pompe病、Beckwith-Wiedemann综合征的患儿。 +【病理】HCM多数为左心室肥厚心功能不全。 +梗阻型心肌病的病理特点是左心室肥厚重于右心室室间隔肥厚更为显著左心室舒张末期压力也可增高心排血量初期正常，以后愈益降低。 +流出道的梗阻及其引起的压力阶差可因很多生理因素而异，凡使心室收缩力增强、室腔容量减少及后负荷减低等情况均可使梗阻加重，压差更大，反之亦然。 +所以患者的流出道梗阻的程度并非固定，时时在变，各种影响以上三因素的情况和药物均可改变梗阻的程度。 +HCM的心肌普遍肥大左心室重于右心室，心室重于心房），肌纤维增大心肌细胞亦肥大间质纤维化、细胞变性，并有不同程度的坏死和瘢痕形成，很少有炎性细胞浸润。 +细胞间的连接常互相倾斜甚至垂直相连。 +再者，心肌细胞的凌乱排列还可影响心电的传播，甚至构成严重心律失常的病理基础。 +【临床表现】肥厚性心肌病主要表现为呼吸困难心绞痛、晕厥、亦可发生猝死。 +呼吸困难主要由于左心室顺应性减退和二尖瓣反流引起左心房压力升高，左心室舒张末压力也升高，肺静脉回流受阻而引起肺瘀血。 +心绞痛是由于心肌过度粗大或左心室流出道梗阻引起冠状动脉供血不足。 +由于脑供血不足，故剧烈运动时有晕厥，甚至猝死。 +【实验室检查】（一）胸部X线检查心影扩大，但如无合并心力衰竭则肺纹理都正常。 +（二）心电图90%～95%的HCM患儿有12导心电图异常，包括左心室肥大心电图改变。 +有些HCM患婴可有右心室肥厚心电图表现，可能反映有右心室流出道梗阻存在。 +（三）超声心动图HCM可见心室壁增厚M型超声可见二尖瓣的前瓣有收缩期的向前运动，其运动的幅度和持续时间与左心室流出道的梗阻程度直接有关。 +梗阻型心肌病的室间隔与左心室后壁均有增厚，室间隔肥厚尤其突出，与左心室后壁的比值大于1.3∶1左心室流出道内径变小。 +（四）心导管检查历史上，心导管检查在HCM的诊断及研究中起了重要作用。 +现今，超声心动图的精确应用已基本替代血流动力学研究及心血管造影。 +【治疗】（一）药物治疗治疗的主旨为降低心肌的收缩力，改善舒张期的顺应性和预防猝死。 +本品似可制止病变的发展和预防猝死，但目前缺乏对照资料。 +短、长期研究表明口服维拉帕米可改善心脏症状及运动能力，但该药有潜在的致心律失常作用及偶可引起肺水肿猝死，因而在儿童极少应用。 +洋地黄忌用，只有在心房颤动心室率太快时方有指征，以小剂量与普萘洛尔同用。 +利尿剂和血管扩张药物均不宜用。 +终末期HCM心腔扩大心壁变薄收缩功能减退时可应用洋地黄、利尿剂和血管扩张药物。 +（二）手术治疗对左心室流出道梗阻产生严重症状而药物治疗无效者（压差超过50mmHg），可经主动脉切除室间隔的部分肥厚心肌（Morrow手术），症状大多缓解。 +（三）其他近年成人HCM患者有应用永久双腔起搏来降低左心室流出道梗阻HCM症状患者可降低左心室流出道压差，但这种实验性的治疗手段在小儿应慎用，因手术瘢痕可成为致心律失常的病理基础，增加猝死的危险。 +参考文献1.胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：970-9702.中华医学会结核病学分会.中国结核病分类法.中华结核和呼吸杂志，1998，12：7163.SmithKC.Tuberculosisinchildren.CurrProblPediatr，2001，1：5-54.Vaughan，Mckay，Bchrman.NelsonTextbookofPediatrics.16th.London：W.B.SaundersCompany，20005.全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.第四次全国结核病流行病学抽样调查报告.中华结核和呼吸杂志，2002，25（1）：3-36.中国防痨协会.耐药结核病化学治疗指南（2009）.中国防痨杂志，2010，32（4）：181-181 +胸腔四、肺不张肺不张（atelectasis）表现为肺泡内不充气，引起肺泡萎陷。 +可发生于任何肺叶或肺段，但左上叶很少见。 +本病可由下列原因引起：①气道阻塞是肺不张最常见的原因。 +由于各种原因（同肺气肿）导致气体通过障碍，患区肺泡内的气体被吸收，使肺的体积缩小而引起肺不张。 +②压缩性肺不张，见于胸腔内压力增高（大量胸腔积液、气胸、脓胸，乳糜胸）、胸廓内肿块压迫（膈疝或胸壁肿瘤及心脏增大）、呼吸肌麻痹（神经肌肉性疾病、麻醉）、呼吸中枢抑制等原因。 +③肺部纤维化可致局限性或普遍性肺组织体积缩小。 +④肺表面活性物质减少而致广泛肺不张，如呼吸窘迫综合征。 +临床症状取决于病因及肺不张。 +轻者可无自觉症状。 +急性肺不张或一侧肺不张可出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，体格检查同侧胸廓较扁平、肋间隙变窄、呼吸运动受限制，气管及心尖搏动偏向病侧，病变部位肺叩诊浊音、听诊呼吸音微弱或消失。 +胸部X线检查是诊断肺不张的主要方法。 +不张肺叶容积缩小、密度增加，与不张相邻的叶间胸膜向不张肺叶移位。 +在不张肺叶内肺纹理和支气管呈聚拢现象。 +其他肺叶则可出现代偿性过度膨胀。 +治疗以去除病因和对症处理为主。 +怀疑异物、分泌物黏稠堵塞或肺不张部位长期不愈者，应做纤维支气管镜检查或支气管碘油造影进行诊断和治疗。 +鼓励咳嗽，经常变换体位使分泌物容易向外排出。 +定期拍背吸痰、促使痰液排出，使肺迅速复张。 +超声雾化吸入，以溶解痰内黏蛋白，促使痰液变稀排出。 +根据病因选用敏感抗生素或抗结核治疗。 +第八章神经皮肤综合征神经皮肤综合征（neurocutaneoussyndrome）是指一组起源于外胚层组织和器官发育异常的先天性遗传性疾病。 +病变不仅累及神经系统、皮肤和眼，还可累及中胚层、内胚层的器官如心、肺、肾、骨和胃肠等。 +以下介绍常见的3种神经皮肤综合征，即神经纤维瘤病、结节性硬化症及脑面血管瘤病。 +第一节神经纤维瘤病神经纤维瘤病（neurofibromatosis）为缘于神经嵴细胞发育异常而导致多系统损害的常染色体显性遗传病。 +根据临床表现和基因定位，可将其分为Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosistypeⅠ，NFⅠ）和Ⅱ型神经纤维瘤病（neurofibromatosistypeⅡ，NFⅡ）两型。 +儿童时期所见的神经纤维瘤病多为Ⅰ型。 +【流行病学】NFⅠ的发病率约为1/3000～1/4000。 +NFⅠ基因定位于17q11.2，是个高突变基因，新突变率高达1/10000，约是大多数单基因病的100倍。 +目前能够应用蛋白截断分析（proteintruncationassay），结合基因连锁和突变分析可定出很多NFⅠ基因的突变株，使对NFⅠ的基因诊断和产前诊断成为可能。 +NFⅡ又称中枢神经纤维瘤或双侧听神经瘤病，较NFⅠ少见，发病率约为1/33000～1/40000。 +NFⅡ基因定位于22q11.2，约半数以上的病人为新突变。 +【临床表现】NFⅠ主要临床特点为皮肤咖啡牛奶斑和周围神经多发性神经纤维瘤。 +（一）NFⅠ1.皮肤色素斑包括咖啡牛奶斑和腋窝雀斑，是本病的重要体征。 +几乎所有病例在出生时即可见到皮肤咖啡牛奶斑，为一些浅棕色（咖啡里混加牛奶的颜色）斑，大小不等，形状不一，与周围皮肤界限清楚，不隆起于皮肤，不脱屑，感觉无异常。 +需强调的是，正常小儿有时也可见到1～2块咖啡牛奶斑，无诊断意义；6块以上直径大于5mm的咖啡牛奶斑才有诊断价值。 +有时在腋窝、腹股沟或躯干其他部位见到一些直径1～3mm大小似面部雀斑的浅棕色斑，成簇出现，数目较多，称为腋窝雀斑，也具有诊断意义。 +2.多发神经纤维瘤于儿童后期出现，青春期后增多。 +脑神经纤维瘤以一侧或两侧听神经瘤最为常见，其次累及三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经。 +若神经干及其分支的弥漫性神经纤维瘤，伴皮肤和皮下组织大量增生而引起颞、面、唇、舌、颈后或一个肢体的皮下组织弥漫性肥大，则称为丛状神经纤维瘤。 +3.眼部损害裂隙灯下见虹膜上粟粒状、棕黄色圆形小结节，一般检查不能发现，亦无特殊症状，此为Lisch结节，又称虹膜错构瘤，为NFⅠ所特有。 +5～6岁的患儿，约1/2有此体征，随年龄增长而逐渐增多，到21岁时，几乎全部病人均有此体征。 +此外，眼底可见视网膜错构瘤；约15%的病人有单侧或双侧视神经胶质瘤，常引起进行性视力丧失及视神经萎缩等。 +4.其他表现骨骼系统常见到先天性骨骼发育异常和肿瘤直接压迫所致的骨骼改变，前者有颅骨畸形、脊柱畸形或长骨畸形；后者如听神经瘤引起内听道扩大、脊神经根纤维瘤引起椎间孔扩大及骨质破坏等。 +患儿常有学习困难及行为障碍，但明显的智力低下及癫痫发作少见。 +（二）NFⅡ主要表现为双侧听神经瘤，实质上是前庭神经鞘瘤，慢性起病，病程长，症状存在的时间自数月至十余年不等。 +中枢神经系统还可见到其他肿瘤，如脑膜瘤、星形细胞瘤及室管膜瘤等。 +皮肤咖啡牛奶斑或神经纤维瘤比NFⅠ要少。 +脑干听觉诱发电位异常，头颅内听道X线片示双侧内听道破坏，颅脑MRI示双侧听神经瘤。 +【诊断】（一）NFⅠ诊断标准凡具有下列2项或2项以上者可诊断为NFⅠ。 +1.6个或6个以上咖啡牛奶斑，青春期前其最大直径大于5mm，青春期后大于15mm。 +2.腋窝雀斑。 +3.2个或2个以上任一类型神经纤维瘤，或1个丛状神经纤维瘤。 +4.2个或2个以上Lisch结节。 +5.视神经胶质瘤。 +6.骨损害。 +7.一级亲属中有NFⅠ患者。 +（二）NFⅡ诊断标准具有下列其中1项者可诊断为NFⅡ。 +1.双侧听神经瘤（需经CT、MRI或组织学检查证实）。 +2.一侧听神经瘤，同时一级亲属中有NFⅡ患者。 +3.一级亲属中有NFⅡ患者，而且患者有下列任何两种疾病：神经纤维瘤、脑（脊）膜瘤、神经鞘瘤以及神经胶质瘤。 +对于视神经瘤、听神经瘤等颅内及椎管内肿瘤，可行手术治疗，以解除压迫。 +当肿瘤压迫神经系统有临床症状时，亦可行手术切除，行放射治疗无效。 +六、气管和支气管异物【病因】气管和支气管异物是临床常见急诊之一，多见于5岁以内的小儿，常因儿童在进食硬食物（如西瓜子、花生等）不能嚼碎误吸入气管，儿童在进食或口含有东西时大声哭笑，有呼吸道疾病进食不慎，昏迷患儿呕吐后也常致食物误吸入气管，内生性异物（如假膜、脓痂）误吸入气管在儿童较少见。 +【治疗】（一）现场急救患儿侧卧位，急救者用拇指和食指打开患儿口腔，另一只手指清除口咽部异物。 +用力拍其肩胛区或自患儿后方将手置于患儿腹部，双手交叉，向上腹部施加压力，以便形成足够的呼出气压使气管内异物排出。 +遇紧急情况，气管异物导致严重呼吸困难和窒息时，或患儿牙关紧闭不能张开者，可考虑气管切开和环甲膜穿刺以改善通气。 +（二）气管支气管异物取出气管支气管异物虽有咳出的可能，但机会很少，故仍应迅速送医院，寻找并取出异物。 +取出异物的方法有：①直接喉镜取异物法：适用于活动并不易碎的气管异物和异物位于声门或声门下；②支气管镜取异物法：适用于直接喉镜无法取的异物，异物存留时间较长，伴有肺部感染者；③纤维支气管镜取异物法：位于三级支气管内的特殊细小异物；④开胸取异物法：发现异物但上述方法均无法取出者，或纤维组织已将异物包裹者。 +第三节先天性肾病综合征先天性肾病综合征（congenitalnephroticsyndrome，CNS）指生后3个月内起病的肾病综合征。 +它具有儿童型肾病综合征一样的临床表现，即出生时或出生后3个月内出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等。 +原发性者最初报道均来自芬兰，故以之命名，并以芬兰型先天性肾病综合征为其典型代表。 +【病因和发病机制】已明确芬兰型先天性肾病综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病，其基因定位于19号染色体长臂，发病机制渐渐得以阐明。 +1966年Norio对57个芬兰家系进行遗传调查，明确此征为常染色体隐性遗传性疾病，现知其缺陷基因定位于19号染色体长臂13.1。 +1983年Vernier等以阳离子探针PEI检测5例先天性肾病综合征，发现GBM的阴离子位点数量减少，该作者认为硫酸类肝素的减少是引起本征中肾小球滤过膜对蛋白通透性增高的原因。 +1998年KarlTryggrason等报告本症有肾小球足突间的裂孔隔膜上nephrin的异常，为编码nephrin的基因NPHS1突变所致。 +在疾病的早期阶段，肾小球可能正常，也可能呈现局灶节段性硬化，系膜细胞及系膜基质增生；呈现弥漫性肾小管囊性扩张。 +在疾病的晚期阶段，肾小球毛细血管袢塌陷，呈现弥漫性硬化；肾小管广泛扩张、萎缩；间质炎症细胞浸润及纤维化。 +有人曾称本征中最具特色的改变是近曲小管囊性扩张，被称为“小囊性病”（microcysticdisease），但发现肾小管的这一病变可能系获得性，是由于持续的大量蛋白尿和（或）小管内尿流受阻，致未完全成熟的肾单位出现小管囊性改变。 +免疫电镜检查显示足突间裂孔隔膜上nephrin异常。 +【临床表现】很大一部分CNS的患儿有阳性家族史。 +多数患儿为35～38周早产、体重偏低，常为臀位，常有宫内窒息史，Apgar评分偏低，羊水中有胎粪。 +本征特征是大胎盘，正常儿胎盘不超过胎儿体重的25%，而Huttenen的报告中胎盘占体重0.42，而正常对照为0.18。 +母亲妊期常合并妊娠中毒症。 +羊水AFP水平增高是患儿的特征性改变，由于在宫内排蛋白尿，在妊娠16～22周时，羊水的AFP水平增高。 +半数于生后1～2周内即见水肿，也可迟至数月后始为家长发现。 +患儿蛋白尿明显且持续，最初为高度选择性蛋白尿，疾病后期则选择性下降，患儿并有明显的低白蛋白血症和高脂血症。 +由于蛋白质营养不良，患儿常有生长发育落后，也有伴发胃食道反流和幽门狭窄的报告。 +如①由于尿中丢失Ig和补体系统的B因子、D因子致免疫力低下，发生多种继发感染（如肺炎、败血症、腹膜炎、脑膜炎及尿路感染等）；感染是导致本征死亡的主要原因。 +②患儿常呈高凝状态，甚至发生血栓、栓塞并发症，Mahan等的病例中10%有此类并发症。 +可见于多处血管如外周动脉、矢状窦、肾、肺和其他静脉。 +③由于尿中丢失T4和甲状腺结合蛋白而甲状腺功能减退；丢失转铁蛋白而致缺铁性贫血；丢失维生素D结合蛋白而维生素D不足。 +随年龄增长，肾功能逐渐缓慢减退，生后第二年GFR常＜50ml/（min•1.73m2），并有相应的慢性肾功能减退的血生化改变，多数患儿3岁时已需透析或肾移植。 +【诊断和鉴别诊断】出生3个月内出现的肾病综合征为先天性肾病综合征。 +芬兰型的临床诊断依赖于：①家族史；②宫内已有蛋白尿，于临床出现症状时，血中白蛋白多已＜10g/L，当纠正血中白蛋白至15g/L时，尿中蛋白可＞20g/L；③胎盘大（＞出生体重的25%）；④临床表现、且6个月内GFR常仍系正常；⑤除外其他已知病因；⑥肾活体组织检查。 +【产前诊断】产前诊断常借助于羊水中的甲胎蛋白（AFP）。 +AFP是一种正常的胎儿期的蛋白，由胎儿肝、卵黄囊及消化道合成，其分子大小及电化学特性与血中白蛋白者相似。 +当胎儿发生蛋白尿时，则AFP随尿蛋白进入羊水中。 +故对曾分娩过本病小儿的孕妇于再次妊娠11～18周时检测羊水的AFP可有助于产前诊断。 +但应注意此种蛋白之增高还可见于有神经管畸形的小儿，但神经管畸形者除羊水中AFP增高外，胆碱酯酶也增高，可资鉴别，此外AFP还可见于双胎及Turner综合征等。 +近年由于对NPHSI基因序列的研究，已有望做出确切产前诊断。 +鉴别中应首先除外已知病因致成的继发性者，因原发病的治疗（如继发于梅毒的抗梅毒治疗）可望肾病缓解。 +此征Drash1970年报告，表现为肾胚胎瘤（Wilm瘤）、男性假两性畸形及肾脏受累（可表现为肾病综合征）；部分病例仅有二联表现。 +其肾脏病理表现为弥漫性肾小球系膜硬化（diffusemesangialsclerosis）和肾小管萎缩，其病变于肾皮质表层的肾小球重于近髓质者。 +能引起原发性先天性肾病综合征者，除芬兰型先天性肾病综合征外尚可由弥漫性系膜硬化引起，此病围生期无异常，胎盘大小正常，起病虽也可早在新生儿期，但多在出生3个月以后，本症较早进入肾功能减退，因尿毒症而死亡。 +病理上早期为系膜硬化及肾小球毛细血管袢塌陷，并无细胞增生；后期则肾小球硬化和肾小管、间质纤维化。 +此外偶见由微小病变、局灶节段性硬化病理改变引起者，其对肾上腺皮质激素治疗效应同年长儿。 +婴儿型肾病综合征（infantilenephroticsyndrome，INS）与CNS的起病均是发生在出生后第一年，但INS起病较CNS晚，常在第一年的后半年起病，尤其很少在出生后3个月内起病。 +目前认为主要是由于肾小球基底膜的完整性受到破坏，其通透性增加致大量蛋白尿滤出。 +【治疗】FNS对肾上腺皮质激素治疗反应差，常表现为对肾上腺皮质激素抵抗。 +大多数患儿在起病后一年内死亡，但很少因为肾衰竭，而是多死于严重的感染、营养不良、腹泻及电解质紊乱等。 +（一）尽量减轻水肿限盐、使用利尿剂。 +（二）维持营养给高热量及足够蛋白质的饮食。 +（三）防治感染感染为主要死亡原因，应注意保护，一旦发生感染应及时积极治疗，通常不预防性投用抗生素。 +必要时可间断地应用丙种球蛋白制剂。 +（四）治疗继发性甲状腺功能减退有高凝者给双嘧达莫（潘生丁）及小量阿司匹林。 +Holmber等报告1985～1989年期内17例中有5例发生栓塞并发症，1989年后29例自4周起加用华法林治疗，无1例发生栓塞并发症。 +一般患儿血压正常，后期血压增高者予以降压药。 +（五）近年有报告应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），也有报告伴用吲哚美辛（消炎痛），可减轻其蛋白尿者。 +（六）唯一彻底治疗是行肾移植通常于2岁后或体重达7kg时进行。 +对蛋白尿严重者可先行肾切除术（终止蛋白尿），靠透析维持生命等待移植。 +1992年Mattoo等报告行一侧肾切除术，减少尿蛋白排出，而另一肾维持肾功能，认为此法能减少每月白蛋白的输注。 +【预后】本征预后已大为改观，有作者报告1987年后肾移植的34例随访3.7年，其移植肾存活率于1、2、3年时分别为94%、81%及81%；GFR于1、3年时分别为73.7%和75.3%。 +患儿情况好，只1例发生慢性排异及高血压。 +中枢神经系统慢感染@第三节病毒性脑炎与脑膜脑炎【临床表现】病毒性脑炎大多同时累及脑膜，如脑膜炎的表现较为明显则称为脑膜脑炎。 +中枢神经系统慢感染@病毒性脑炎或脑膜脑炎有许多与无菌性脑膜炎相似的临床表现，如发热、头痛以及疲倦等。 +中枢神经系统慢感染@典型的脑炎患者具有明显的脑实质受累症候。 +中枢神经系统慢感染@常见的有严重意识障碍、行为异常、持续或频繁惊厥、弥漫性或局灶性神经体征。 +中枢神经系统慢感染@在疾病早期即可出现严重的颅内压增高，可见视乳头水肿。 +中枢神经系统慢感染@腮腺炎脑膜脑炎中晚期可出现脑积水。 +中枢神经系统慢感染@系由于中脑导水管室管膜肉芽形成所引起的脑脊液循环受阻所致，故脑积水为梗阻性。 +中枢神经系统慢感染@临床特点是在病情趋于平稳后再次出现进行性颅内压增高的症候，神经影像学检查可见侧脑室和第三脑室扩张。 +中枢神经系统慢感染@某些病毒易于侵犯小脑，甚至仅出现共济失调的症候，VZV所致者最为常见。 +中枢神经系统慢感染@局限性小脑炎也可见于其他病毒，如腮腺炎病毒、EBV、脊髓灰质炎病毒、肠道病毒和麻疹病毒等。 +中枢神经系统慢感染@接种后脑炎综合征也可出现急性小脑炎的症候。 +中枢神经系统慢感染@【实验室检查】病毒性脑炎或脑膜脑炎多出现颅内压增高。 +中枢神经系统慢感染@其形成机制主要是弥散性脑水肿，因此发生脑疝者不多。 +中枢神经系统慢感染@故腰穿一般较为安全。 +中枢神经系统慢感染@脑脊液主要表现为细胞增多，多以淋巴细胞为主，但HSV脑炎早期常以中性粒细胞为主并可伴有出血性改变。 +中枢神经系统慢感染@蛋白质常轻中度升高。 +中枢神经系统慢感染@糖浓度改变一般不明显，但脑实质损害严重者可有轻微下降。 +中枢神经系统慢感染@脑脊液病毒培养阳性率低。 +中枢神经系统慢感染@脑电图均有异常改变，主要为高波幅慢活动，呈弥漫性分布。 +中枢神经系统慢感染@痫样放电的阳性率也明显高于无菌性脑膜炎。 +中枢神经系统慢感染@还可以用于诊断临床表现不典型的癫痫发作。 +中枢神经系统慢感染@在疱疹病毒性脑炎，脑电图可记录到特征性的异常改变，例如周期性一侧痫样放电。 +中枢神经系统慢感染@神经影像学检查对急性脑炎的诊断与评价具有重要意义。 +中枢神经系统慢感染@对于HSV脑炎CT可见高密度强化性病变，位于额叶底部或额叶。 +中枢神经系统慢感染@这种病变在MRI的T2加权像可能更为明显，表现为多发性病灶。 +中枢神经系统慢感染@CT或MRI均可能发现继发性出血性脑梗死。 +中枢神经系统慢感染@【治疗】治疗原则与无菌性脑膜炎相同，但应特别注意以下几点：1.积极控制脑水肿和颅压高可酌情采用以下方法：①严格限制液体入量；②过度通气，将PaCO2控制于20～25kPa；③静脉注射脱水剂，如甘露醇。 +中枢神经系统慢感染@2.控制惊厥可给予止惊剂如安定、苯妥英钠以及苯巴比妥钠等静脉注射。 +中枢神经系统慢感染@如止惊剂无效，可在控制性机械通气下给予肌松剂。 +中枢神经系统慢感染@3.呼吸道和心血管功能的监护与支持。 +中枢神经系统慢感染@4.抗病毒治疗疑为疱疹病毒脑炎应尽早给予无环鸟苷，30mg/（kg•d），分3次静脉注射，疗程为10天以上。 +中枢神经系统慢感染@巨细胞病毒所致者可改用丙氧鸟苷治疗。 +中枢神经系统慢感染@（秦炯）。 +二、部分性肺静脉异位连接部分性肺静脉异位连接是指一条或数条（但非全部）肺静脉的引流异常，目前其发生率还很难确定。 +左肺静脉可异位引流入左上腔静脉、无名静脉、冠状窦；右肺静脉入右上腔静脉、下腔静脉或直接进入右心房。 +（一）右肺静脉连于上腔静脉最常见，右肺上叶和中叶的肺静脉与上腔静脉相连，而右肺下叶肺静脉回流入左房。 +常伴有房间隔上部、后部缺损，即静脉窦型房间隔缺损。 +（二）左肺静脉与左无名静脉相连左肺上叶或全部左肺静脉与左无名静脉通过一垂直静脉相连。 +此类型也常有房间隔缺损存在。 +（三）右肺静脉与下腔静脉相连所有右肺静脉（偶可为右肺中、下叶的肺静脉）汇入下腔静脉，此类型不多见。 +常伴有其他先天性畸形，如右肺发育不良、右肺动脉发育不良、右位心、支气管树畸形、主动脉异常血管供应右肺、室间隔缺损、动脉导管未闭、水肿、法洛四联症。 +【病理生理】本病目前尚未发现肺静脉梗阻，故血流动力学特征仅为异位连接的部分肺静脉左向右分流。 +单支肺静脉异位连接，其血流约占所有肺血流的20%，因而临床上无明显变化；相反，如为一侧肺静脉全入右心房，鉴于右心房的顺应性较左心房佳，病侧肺循环阻力小，肺动脉入病侧肺的血流多，使通过此侧肺静脉流量可超过半数，左向右分流大于50%。 +在伴有房间隔缺损时，血流动力学变化包括心房水平、肺静脉水平的左向右分流。 +静脉窦型房间隔缺损可存在上腔静脉水平的小的右向左分流。 +肺动脉高压较少发生，但弯刀综合征患婴，若伴有肺实变、肺动脉肌层增厚，肺血管阻力增加，可出现肺高压。 +【临床表现】单支肺静脉异位连接者无临床症状；一侧肺静脉异位引流，其症状与无梗阻型完全性肺静脉异位连接相类似，青紫不常见，心力衰竭也大都罕见。 +肺动脉瓣可及收缩期杂音。 +【辅助检查】（一）胸部X线中等量的左向右分流，X线表现与中型房间隔缺损相似，即肺血多、右心室扩大，有时可见异位连接的静脉。 +肺静脉异位连接于左无名静脉时，可出现“雪人征”。 +当右肺静脉引流入下腔静脉，右肺发育不全，右肺静脉干道下行，胸片右下肺野出现特征性新月状阴影，似弯刀样。 +（二）心电图与房间隔缺损相似。 +但房间隔完整且肺静脉开口处只有小的左向右分流患者，心电图常正常。 +（三）超声心动图心脏超声对于诊断本病的四个肺静脉开口较难，有时即使肺静脉完全正常时，也显示不清。 +当无房间隔缺损而出现右心室容量负荷增加时，须考虑有部分性肺静脉异位连接。 +当有静脉窦型房间隔缺损，在剑突下平面可看到右肺静脉异位开口于右心房；在稍后一切面，可显示在冠状窦内的肺静脉异位开口；怀疑弯刀综合征患儿，以剑突下长、短轴切面，可见下腔静脉及下腔与右房交汇处，进而得以显示异位连接的肺静脉；垂直静脉可从胸骨上短轴切面显示。 +有时心脏超声可准确诊断。 +但即使没有捕捉到异位开口的肺静脉，也不能排除此病。 +（四）心导管本病大多无须用心导管术检查，它只用于诊断病因不明的病例及了解弯刀综合征患者肺动脉走向、肺实变情况（图9-9）。 +选择性肺动脉造影，观察肺静脉回流情况，以显示肺静脉的异位连接；若导管可插入肺静脉，选择性肺静脉造影，可以清晰显示肺静脉解剖位置；在弯刀综合征中，主动脉的选择性造影也很必要。 +图9-26弯刀综合征A.表示发育异常的右肺由肺动脉供血；B.左侧造影显示：肺静脉异常引流入下腔静脉（箭头所示）（五）其他无创性显像CT和MRI均可用于该病的诊断。 +在无创性检查中，这可能是最准确的，除外，还能同时发现肺实变等伴发畸形。 +右肺静脉异位连接者，在腔静脉或右心房内通过一人造隧道直接将肺静脉与左心房相连，亦可将右肺静脉与左房直接吻合。 +弯刀综合征合并大的主-肺动脉连接者，可出现心力衰竭及肺高压，手术以前先行心导管术，在主-肺动脉连接处以弹簧圈填塞，从而改善心力衰竭症状，降低肺动脉压。 +极少数患儿，必要时可切除部分肺叶。 +【预后】大多数患儿的预后与左向右分流的房间隔缺损相同，很少出现肺血管疾病。 +术后长期随访证实，尚无肺静脉梗阻及肺高压，但仍需定期对小儿进行监控。 +在其他类型的小儿中，心律失常则较少出现。 +第六节心导管检查心导管术对于了解先天性心脏病的病理生理改变有重要意义，同时，还可通过心血管造影在外科矫治术之前多角度获取心内及血管解剖的清晰图像。 +随着无创性心脏检查，尤其是二维超声心动图的应用，许多心脏病患儿无须行侵入性心导管术检查即可得到诊断和治疗。 +作为一种诊断方式，心导管术的临床意义已发生改变。 +目前诊断性导管术适应证（表9-8）。 +近10年来，随着心导管术技术项目的增加，以治疗为目的的介入性导管术占有越来越重要的地位。 +但诊断性心导管术和治疗性心导管术的区别乃由人为设定。 +介入性导管治疗术需要治疗前后诊断性导管检查所获得的重要诊断信息，而通过诊断性导管术往往决定了是否行介入治疗。 +因此，当今诊断性导管术和治疗性导管术只能在那些配备专业医务人员和设备的医疗机构实施。 +本节主要介绍诊断心导管术。 +（一）心导管检查前准备心导管术可引起某些并发症，故不宜轻率实施。 +每位患者需详细了解病史，进行完整的体格检查，对于与导管术中技术及适应性方面相关各项进行化验验血。 +病史包括心脏病诊断，手术及介入治疗史、既往导管术中的难点，有无动静脉封堵，并发疾病，有无出血倾向，用药史、药物过敏史和对造影剂反应情况。 +体格检查包括检查腹股沟是否有既往血管切开术遗留瘢痕，动脉搏动情况。 +辅助检查包括：胸部X线摄片、心电图、超声心动图、全血计数和血型。 +除了最近的超声报告，心血管造影报告也需参阅。 +小于1岁者需备1单位血并行交叉配血试验。 +表9-8诊断性导管术适应证复习病史及既往影像结果后，应明确导管路径、可能的并发症和意外情况的处理方案。 +详细周密的术前准备使心导管术更有效、更安全，减少术后并发症，并确保获得完整全面的资料。 +同时还应考虑以下问题：血管进入部位、血管扩张管的大小、导管型号、导管进入路径、血流动力学测量、氧耗量测定，外源性血管活性物质的使用，如吸入氮氧化物、前列环素、异丙肾上腺素，还包括血管造影摄片（导管位置、投影位置、造影剂剂量和注射速度）。 +年长儿和青少年清晨行导管术者应午夜禁食，新生儿可在凌晨4时后禁食。 +红细胞增多及伴有中、重度发绀的婴儿禁食期间需持续静脉补液。 +（二）手术同意书对于年龄较小的患者术前需取得其双亲的同意，向其解释术中可能发生的危险和导管术的优点及与后天性心脏病的成人患者相比，儿童或青少年患者术程较长，常见原因有血管穿刺困难或导管径路较复杂，需多次心血管造影等。 +（三）麻醉前用药、镇静和麻醉大部分患儿（3月以下除外）均需麻醉前用药，以减少焦虑，保持放松状态，能安静地在病房内离开父母。 +不同的医疗机构所选用的术前药物差异较大，常用术前药物包括口服水合氯醛、口服或吸入咪唑安定、口服安定和肌肉注射哌替啶。 +尽管哌替啶可取得较好的效果但常可引起术后小腿的疼痛。 +在患儿镇静、呼吸室内空气或吸氧状态下，大多数诊断性心导管术即可实施。 +如患者可保持较稳定的血流动力学状态、血流动力学紊乱较轻或估计短时间内可完成受术，仅在镇静下即可进行，如动脉导管封堵术、球囊肺动脉瓣成形术、球囊肺血管成形术、球囊水肿成形术。 +为减少镇静药量，穿刺部位应充分用利多卡因局部麻醉，此前用EMLA脂预处理可减轻局部麻醉时的痛苦。 +麻醉维持方法依各医疗机构各有不同。 +间断静脉补充吗啡和咪唑安定可维持良好的镇静镇痛作用，其他药物如苯海拉明、氟哌利多、芬太尼、氯胺酮亦可使用。 +某些需持续静脉镇静的患儿可联合使用咪唑安定、氯胺酮或异丙芬。 +有些医院在使用芬太尼、氯胺酮或持续静脉镇静时需有麻醉师在现场。 +无论何种方案，患者均需行心电图监测、血氧监测、无创性血压监测、体温监测，以确保早期发现并发症。 +婴儿和儿童尽管麻醉时血流动力学测值与在正常情况下测值可有轻微不同，但因心肺储备功能不能承受长时间镇静，故某些医院术前常规麻醉。 +此外还有一些患者对镇静药物不敏感，不能达到术中绝对静止的要求（如支架植入），也需进行麻醉。 +（四）血管径路选择确定一条最佳的血管路径是心导管术成功的重要的第一步。 +通常选用股动、静脉，新生儿可经脐血管。 +近年来，经颈内静脉、锁骨下静脉、肝静脉者有所增加，极少数情况下经腋动脉和颈动脉。 +目前应用Seldinger技术可行经皮穿刺静脉插管术而无需静脉切开。 +穿刺针有若干型别，可配有或不配有阻塞器。 +包括短斜面Cook针、蝶形针、带阻塞器的塑料外鞘穿刺针，依个人爱好选用。 +当穿刺针进入血管时有回血涌入针内时，将导引钢丝经穿刺针送入血管。 +递送导丝时应确保其在血管内，此时可感到导丝顺畅前进，如感到有阻力，应回撤导丝，调整穿刺针位置，通常是将其轻轻后撤，轻压针尾，减小进针角度，用力推送导丝可造成血管外假性通道，有时导丝在进入血管一段距离后才穿破血管。 +导丝进入血管后撤出穿刺针，沿导丝插入血管扩张管及外鞘，然后撤去血管扩张管及导丝，外鞘仍留在血管内，注入造影剂确定血管仍保持开放。 +将导丝头端轻微弯曲可使其更容易递送。 +如不能确定导丝的位置，应先用X线检查确定，而不应急于插入血管扩张管。 +如导丝位置正确，用手术刀尖划开皮肤，将血管扩张管旋转式插入血管。 +如有瘢痕或需较大鞘管，需逐渐增大血管扩张管予以扩张，但其直径不可超过外鞘直径。 +撤去血管扩张管及导丝后将与外鞘相配的导管送入。 +目前常用带止血瓣的鞘管，可方便地更换导管的型号规格并减少失血，该作用在介入性治疗中尤为重要。 +1.股动静脉路径双侧腹股沟均用聚烯吡酮碘消毒，以髂前上棘、耻骨结节、腹股沟韧带股动脉搏动为体表标志点，用利多卡因在穿刺部位作局部浸润麻醉，新生儿可用25号针，1%利多卡因0.5～1.0ml；婴儿和儿童用2～5ml。 +穿刺点应在腹股沟韧带下方以利术后止血，如在腹股沟韧带上方进针易致腹膜后出血，导管撤出后不易止血。 +一般新生儿皮肤穿刺点在腹股沟韧带下0.5cm，婴幼儿1.0cm。 +通常首先行静脉穿刺。 +股静脉位于股动脉内侧，以左手示指和中指触摸股动脉搏动定位，偶有较难病例股静脉走行于股动脉之下。 +穿刺针进入血管时可见回血，如未见回血，应将穿刺针进到股骨深度，而后缓慢后撤，可用或不用注射器抽吸。 +压迫小婴儿腹部可促进股静脉的扩张以利穿刺，将臀部垫高增进静脉回流同样有助于穿刺。 +如多次穿刺失败将导致局部血肿，此时宜选对侧进行穿刺。 +股动脉穿刺与此类似，但无需注射器抽吸。 +穿刺针进入动脉时会有回血喷入针管内。 +穿刺针最好能仅穿透股动脉前壁，有时婴儿和新生儿需穿透前后壁，然后穿刺针缓缓后撤观察有无搏动性回血，如无回血不可递送导丝。 +反复穿入导丝可致动脉痉挛。 +股动脉穿刺前应体循环肝素化以确保抗凝剂到达肢体远端。 +术毕动静脉鞘管应分别取出以免发生动静脉瘘。 +新生儿和小婴儿撤出动脉鞘管时需严防动脉撕裂。 +压迫部位应为血管的穿入部位，而不是皮肤穿刺点。 +压迫力度以能止血但能触及远端动脉脉搏为宜。 +鱼精蛋白几乎无需使用，通常15～20分钟即可止血。 +2.脐血管路径生后数日的新生儿经脐血管路径可作为备用方案。 +脐静脉路径尤适于大动脉转位需行房间隔造口术的新生儿。 +脐部及双侧腹股沟均用聚烯吡酮碘消毒，脐带在根部结扎，并在靠近皮肤处水平切断以利辨认动静脉。 +将5F侧孔造影导管插入脐静脉，通过静脉导管进入右房。 +静脉导管生后24小时内通常尚未关闭，极少数在生后3天后关闭。 +导管进入右房后送入导丝以导入血管扩张管。 +血管扩张管及其带瓣的外鞘管应足够长以穿过静脉导管进入下腔静脉。 +行球囊房隔造口时将造影导管撤回，将球囊导管送入。 +新生儿偶尔在生后一周仍可通过脐动脉插管。 +进入髂动脉前脐动脉有多处弯曲，需选用质地较软的导管，较难操作。 +用3.5F侧孔造影导管经脐动脉、髂动脉送入降主动脉，沿导丝送入导管，通常不用血管扩张管。 +近年来有开展在监测体循环动脉压下对新生儿严重主动脉狭窄者经脐动脉行球囊主动脉瓣成形术。 +3.其他路径如不能经股静脉，常采用颈内静脉路径。 +此路径适于右心血流动力学估测和介入性治疗，包括经皮球囊肺动脉瓣成形术、球囊肺血管成形术和心肌活体组织检查，同样也是肺动脉口吻合术的常规路径，但在X线下造影较困难，麻醉部位受限，且较难通过卵圆孔，故不能行房间隔穿刺术。 +并发症有气胸、颈动脉破裂。 +锁骨下动脉路径亦可用作右心血流动力学估测和介入治疗，不足之处与前者相似。 +经同侧上肢浅静脉注射造影剂有利于锁骨下静脉穿刺。 +并发症有气胸、血胸及锁骨下动脉、主动脉弓穿破。 +近年来肝静脉路径作为另一备用路径在儿科亦有应用。 +此经路可使用较大的鞘管而无严重并发症。 +与颈内、锁骨下静脉径路不同，本径路便于房隔穿刺和通过卵圆孔或房间隔缺损（atrialseptaldefect，ASD）。 +术后在肝内通道中放置明胶海绵或弹簧圈即可止血。 +偶尔使用经腋动静脉路径，但仅能使用小导管。 +颈动脉切开行球囊主动脉瓣成形术和水肿处支架植入亦有报道。 +（五）心导管术和导管操纵手法不同的术者可能选用不同的导管、手法技巧和术式达到相同的目的。 +儿科心导管室应备有各种专门用于不同年龄患儿的导管，应尽可能使用能达到手术目的的最小号导管。 +导管可有漂浮导管，旋转控制导管或超越导丝导管。 +定向漂浮导管头端为一球囊，导管体质地柔软。 +此类导管有两腔，其中一腔头端有单个开口，称为端孔导管，仅用于压力测定，头端有多侧孔的球囊导管用于血管造影（Berman造影导管），另一腔用以向腔内注入二氧化碳。 +这种导管主要通过膨胀的球囊被血流推动向前。 +尽管旋转控制能力相对较差，带有球囊的头端和柔软的导管体使心脏穿孔的危险降到最低。 +旋转控制导管由尼龙和金属网状骨架构成，质地较硬，其操作主要依靠旋转力量，直到头端到达正确的方向，再继续向前递送。 +这些导管形状各异，（如NIH导管，多用途导管，Gensini导管，cobra导管，猪尾巴导管及Judkins导管等）。 +导管末端可封闭或开放，后者可穿过导丝。 +近年来更复杂的多官腔导管已在使用，导丝仍在导管中时即可进行血管造影。 +良好的心导管操作技术需要掌握解剖学知识，手眼协调并用。 +导管的位置需依靠透视下监视和压力追踪来判断，手推注射小剂量造影剂可进一步确定导管头的位置。 +导丝的应用利于使导管到达远端目标。 +目前已有标准导丝、有J形头的标准导丝和较长的交换导丝可使用。 +可旋转控制的超软头导丝更易进入狭窄的肺动脉分支及体肺动脉分流处。 +Termuo导丝具有光滑的外部涂层，易于进入弯曲的血管。 +Deflector导丝可调整并固定顶端的曲度，使导管沿着导丝的曲度前进。 +（六）血流动力学评价1.压力测定测压通常使用连到压敏探头的充满液体的导管进行测量，压敏探头内有一薄膜，较大的压力变化可使其呈线性的微小移动，该移动由惠斯登电桥转换成电信号，电流被放大并记录下来。 +血管内压、心内压分别与大气压进行比较。 +胸骨平面与床面之间的心脏中部的大气压假设为零。 +伪差可能由于装置连接不严密、测压系统内有气体、导管内凝血和导管摆动引起。 +定时加压冲洗可避免导管内凝血。 +2.血氧测定氧在血液中由血红蛋白运送或溶于血浆中，大部分由前一种方式运输。 +氧容量指血红蛋白的最大携氧量，不包括溶解在血浆中的氧。 +1g血红蛋白最多可携带1.36ml氧，氧容量计算公式如下：氧容量（dl/L）=血红蛋白（g/dl）×1.36×10（dl/L）氧含量指血红蛋白实际结合的氧量，包括溶解的和血红蛋白所携带的氧。 +患者呼吸室内空气时，由于血红蛋白携氧量远超过溶解量，后者常忽略不计。 +血氧饱和度常用分光光度计测量。 +吸氧状态下患者血氧含量计算公式如下：吸氧时氧含量=氧容量×氧饱和度+0.03×氧分压（mmHg）3.心输出量测定AdolphFick首先提出通过指示剂稀释曲线测定心输出量，即著名的Fick原理。 +因此血流量与加入其中的指示剂剂量成正比，与指示剂浓度成反比。 +目前常用的指示剂为氧和冷溶液。 +染料稀释技术因操作复杂目前少用。 +热稀释法使用温度指示剂，热稀释导管头端有热敏电阻，置于中央肺动脉，导管另一腔开口于相当右心房处。 +本法适于心内无分流者及有严重三尖瓣反流或肺动脉瓣反流者。 +如用氧作为指示剂，可利用代谢率计量器通过极谱法测定氧耗量来表示，适于未行气管插管的患儿。 +测量气管插管患儿氧耗量较复杂，需用质谱法，临床少用。 +此时，可根据Lafarge和Meittinen公式大致估算氧耗量，本公式源于总结879例患儿后得出的道格拉斯方法。 +男氧消耗量（ml/min/M2）=138.1-11.49in（年龄）+0.378×心率女氧消耗量（ml/min/M2）=138.1-17.04in（年龄）+0.378×心率对于婴儿，源于肺活量的氧耗量是无效的。 +用流量计计算可得：2～5千克氧消耗量=10～14毫升/分/千克体重5～8千克氧消耗量=7～11毫升/分/千克体重如已知氧耗量，根据Fick方程可求出心输出量：心输出量=氧耗量/（体循环动脉氧含量-混合静脉氧含量）如无心内分流，体循环血流量与肺循环相等，混合静脉血在左向右分流前排出心腔。 +值得一提的是，使用Lafarge和Meittinen公式时，可计算心指数（心输出量/体表面积）。 +4.分流量和血管阻力的计算体循环血流量（Qs）、肺循环血流量（Qp）可用Fick原理计算：Qs=氧耗量/（体循环动脉氧含量-混合静脉氧含量）Qp=氧耗量/（肺动脉氧含量-肺静脉氧含量）肺循环与体循环血流量之比为Qs/Qp。 +计算绝对的左向右或右向左分流，需了解有效肺流量（Qep）。 +有效肺流量指经肺脏进行氧和作用的不饱和体静脉血量。 +相反，无效肺循环血流量指已氧合的血液流经肺脏产生无效的循环。 +有效肺血流等于有效的体循环血流（Qes）。 +同样，无效体循环血流指不饱和体循环血经肺脏重新流入体循环。 +Qep=Qes=氧耗量/（肺静脉氧含量-混合静脉氧含量）绝对左向右分流量=Qp-Qep绝对右向左分流量=Qs-Qep根据电路的欧姆定律，血管阻力可依据流进血管床的压力降来计算。 +公式如下：肺动脉阻力=（平均肺动脉压-平均左心房压）/Qp肺血管总阻力=平均肺动脉压/Qp体循环血管阻力=（平均主动脉压-平均右房压）/Qs阻力单位为mmHg/（L•min）。 +对于心脏病患者尤需指出，血管阻力可由心指数计算，其结果常受体表面积影响。 +另一重要问题是当肺血管床尚未完全充盈，如有狭窄的体肺动脉分流，肺血管阻力可能会估计过高。 +（七）心血管造影术诊断性心导管术和心血管造影术可显示肺门以上肺动脉解剖、肺血管回流走行，显示冠状动脉解剖、异常主动脉弓及复杂的室缺，亦可用于超声初诊后需进一步了解解剖结构时。 +评估心室功能和房室瓣解剖功能可由超声心动图完成。 +目前，磁共振成像技术的改进和在先天性心脏畸形中越来越多的应用，使心导管造影术的适应证逐渐发生改变。 +大多现代化心导管室配有双向X线心导管造影设备，最好配有数字减影造影机。 +双向C形臂X线机可多角度采集复杂图像而无需改变患儿体位。 +成角投照心血管造影对显示先天性心脏病极为重要。 +此外，双向X线造影机还可减少心脏穿孔的危险性和减少手术时间。 +心导管造影一般采用水溶性的非离子造影剂，此类新型造影剂与过去的高渗性造影剂相比血流动力学影响小，过敏反应少。 +高速注射造影剂是获得高质量心血管造影的保证，造影时需使用粗短的导管及较高的压力快速注射造影剂，使用侧孔导管可减少造成高压造影时导管头回弹和心腔及血管壁内注射的危险，造影剂的剂量选择与心脏容量及通过心腔的血流量有关，心脏容量越大、血流量越多，剂量需越大，尽管较大剂量亦未出现异常情况，但一般总剂量不应超过6毫升/千克体重。 +心血管造影图像保存方式也在不断改进，既往的电影造影片亦可行数字化储存形式，将数字资料保存在光盘内可以减少计算机储存空间占用，还可用计算机即时重播以供讨论。 +此外，数字资料便于心脏及血管内径的测量，这一点对于心导管介入治疗时尤为重要。 +（八）心导管术并发症尽管心导管检查的患者年龄越来越小，操作过程亦日趋复杂，近年来并发症发生率和死亡率均有降低，一月以上患者死亡危险程度极小，约为0～0.2%。 +死亡率高低与肺血管疾病患者的心导管造影有关。 +曾有新生儿行心导管检查死亡率小于1%的报道。 +术中密切监护，及时发现并处理高危情况，避免低体温、低血糖、失血过多，无疑对减少高危患儿心导管术的危险性有重要的意义。 +常见并发症包括：暂时性低热，导管入口处血肿形成，血管一过性阻塞，由导管诱发的心律失常。 +体循环肝素化、尽可能行顺行左心导管术、高效率完成心导管术以减少鞘管放置时间及取出鞘管后避免长时间过度压迫等可减少动脉堵塞发生率；动脉搏动完全消失少见，此时应静脉输注肝素、链激酶。 +心导管术时导管刺激房室内膜可致心律失常，一般为一过性。 +上述因素尤其在矫正性大动脉转位及心房扩大者易发生。 +婴儿及儿童法洛四联征患者易发生缺氧发作，右室流出道严重狭窄者导管操作时应避免刺激右心室流出道，麻醉前使用吗啡可减少缺氧发作危险性。 +罕见并发症包括造影剂注入心肌，心脏穿孔，心脏神经系统受损。 +心脏穿孔常见部位为心耳、右室流出道。 +使用双向心血管造影设备、右心房及右心室流出道内轻柔的操作手法可减少穿孔的危险。 +冲洗导管时，仔细排空注射器中的空气可避免形成栓塞。 +除上述常见并发症，某些特殊的心导管检查亦有其相应的危险因素，术前应与家长详细解释。 +第三节特发性肺含铁血黄素沉着症特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathicpulmonaryhemosiderosis）病因尚不肯定。 +可能与抗原抗体反应选择性地作用于肺泡，引起局部损伤、出血，或肺部组织先天结构异常、遗传因素、肺循环压力周期性增高、药物中毒、接触农药、有机溶剂吸入造成肺部损伤、牛奶过敏等因素有关。 +临床表现与肺泡内出血及慢性失血有关。 +反复出现咳嗽、呼吸困难、喘息、咳血痰或咯小量鲜血；幼儿多吞咽入胃而表现为呕血、黑便。 +急性期一般持续2～4天，可伴发热。 +肺部可闻及干性或湿性啰音，有的可闻及哮鸣音或仅表现呼吸音粗糙。 +有时贫血可作为唯一的首发症状。 +多数伴有肝、脾肿大，少数有黄疸，晚期可出现杵状指（趾）。 +典型X线胸片所见为双肺网状纹理及密度较高的点片状阴影。 +一般可分为4个类型：①早期静止期：仅表现肺纹理增多；②急性出血期：肺有片絮状阴影或毛玻璃样改变；③慢性反复多次出血，可出现粟粒状、网状、点状阴影，如慢性合并急性出血，则同时混有片状出血灶或毛玻璃样改变，其间杂以密度较高的网状或点状阴影；④迁延后遗症期：以纤维化、支气管扩张、肺气肿等为主。 +CT诊断准确率更高。 +发病时有小细胞低色素性贫血，网织红细胞显著增高，嗜酸性粒细胞数增高，血沉多增快。 +血清铁和铁饱和度下降，血清铁结合力升高，以此可与溶血性贫血鉴别。 +有的患儿血清胆红素升高，Coomb试验可有一过性阳性，少数患者冷凝集试验阳性。 +胃液及痰液于光镜下可找到含铁血黄素巨噬细胞，但1～2次阴性不能排除本病，有时需反复多次细致查找，必要时进行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗液查找含铁血黄素巨噬细胞。 +凡婴幼儿或儿童有反复发作的咳嗽、咯血及呼吸困难，同时伴有原因不明的缺铁性贫血，胸部X线片有弥漫性点状、网状或云雾状阴影，即应考虑本病。 +如遇不易解释的低色素性贫血，同时网织红细胞增高，应怀疑本病。 +确诊有赖于急性期自痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素巨噬细胞。 +X线胸片示两侧絮状阴影，从肺门扩散到肺野。 +血清中可检测到肾小球基底膜抗体。 +②肺出血伴有心脏或胰腺受累，往往有心肌炎、胰腺萎缩及糖尿病等表现。 +急性期应卧床休息，给予吸氧，有牛奶过敏者应停用牛奶。 +早期坚持肾上腺皮质激素治疗，部分可获得较好疗效。 +为防止过多的铁沉积对肺组织造成损害，可用去铁敏25mg/（kg•d），分2～3次肌内注射，使肺组织内过多的铁从尿排出。 +脾切除疗效不肯定。 +二、代谢性碱中毒代谢性碱中毒（metabolicalkalosis）的原发因素是细胞外液强碱或碳酸氢盐的增加。 +主要原因有：①过度的氢离子的丢失，如呕吐或胃液引流导致的氢和氯的丢失，最常见为先天性肥厚性幽门狭窄；②摄入或输入过多的碳酸氢盐；③由于血钾降低，肾脏碳酸氢盐的重吸收增加，原发性醛固酮增多症、库欣综合征等；④呼吸性酸中毒时，肾脏代偿性分泌氢，增加碳酸氢根重吸收，使酸中毒得到代偿，当应用机械通气后，血PaCO2能迅速恢复正常，而血浆含量仍高，导致代谢性碱中毒；⑤细胞外液减少及近端肾小管的重吸收增加代谢性碱中毒时为减少血pH的变化，会出现一定程度的呼吸抑制，以PaCO2略升高作为代偿，但这种代偿很有限，因为呼吸抑制时可出现低氧症状，后者又能刺激呼吸。 +通过肾脏排出使血pH降低，此时常见有碱性尿（pH可达8.5～9）；当临床上常同时存在低血钾和低血容量时，除非给予纠正，碱中毒常较难治疗。 +当因碱中毒致游离钙降低时，可引起抽搐；有低血钾时，可出现相应的临床症状。 +血气分析见血浆pH增高，PaCO2和增高，常见低血氯和低血钾。 +典型的病例尿呈碱性，但在严重低血钾时尿液pH也可很低。 +代谢性碱中毒的真正纠正需将过多的从尿中排出；碱中毒时如同时存在的低血钠、低血钾和低氯血症常阻碍其纠正，故必须在纠正碱中毒时同时纠正这些离子的紊乱。 +第六章心肌炎心肌炎（myocarditis）是心肌的炎性浸润伴邻近心肌细胞的坏死和（或）变性，其特征与冠状动脉病变有关的心肌缺血性损伤心肌炎的病原体很多，主要是病毒，还有细菌、支原体、原虫、真菌、衣原体，以及中毒、过敏等。 +【病因】可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒（特别是血清型2及5）和肠道病毒（柯萨奇病毒A及B组、埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒），其中以柯萨奇病毒B组（CVB）最为常见。 +其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括：单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、C型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒、呼吸道肠道病毒等。 +病毒性心肌炎通常散发，也可暴发流行，这多见于婴儿室的新生儿，且都与CVB有关。 +【发病机制】心肌炎的发病机制目前尚未完全阐明。 +加拿大学者Liu及Mason等根据近年的研究成果将心肌炎的发病过程分为三个阶段，即病毒感染阶段、自身免疫阶段及扩张性心肌病阶段。 +近年的研究表明，哺乳动物存在柯萨奇病毒及腺病毒共同受体（CAR），CAR可易化这些病毒与细胞接触后进入细胞内部，因而是病毒感染DAF）及整联蛋白αvβ3及αvβ5有协助CAR的作用。 +病毒感染后免疫反应产生。 +在这一阶段，T细胞因分子的类似性将宿主细胞作为目标攻击，一些细胞因子及交叉反应自身抗体均能加速这一过程。 +T细胞的激活与病毒肽段有关，相关细胞因子有肿瘤坏死因子α，白细胞介素-1及白细胞介素-6等。 +在扩张性心肌病阶段，心肌发生重塑。 +Badorff及Knowlton等研究显示柯萨奇病毒类蛋白酶心肌重塑有关。 +其他相关因子包括基质金属蛋白酶、明胶酶、胶原酶及弹性蛋白酶。 +这些酶的抑制剂的应用可明显减轻扩张性心肌病的程度。 +此外，病毒还可直接引起心肌细胞凋亡。 +【病理】病变以心肌为主，心包、心内膜常同时受累。 +动物实验柯萨奇B3心肌炎心肌的病理改变约持续6个月。 +急性期心脏肥大、增重心脏扩大以左心室为主。 +病变心肌松弛，严重者肉眼可见心肌有散在的小灶状土黄色坏死区。 +光学显微镜下的主要改变：心肌以变性为主，有时有坏死灶。 +病变散在分布，主要在左心室壁和室间隔，有时波及乳头肌及腱索。 +继而心肌纤维凝聚、崩解溶解，只剩肌纤维膜空壳。 +间质以炎性细胞浸润为主，主要是单核细胞和淋把细胞，混以少量中性和酸性粒细胞。 +细胞间混以少量纤维素渗出。 +间质病变较弥散，广泛分布于左、右心室，室间隔和心房。 +心内膜和心包也有不同程度的炎性细胞浸润心包可有多少不等的渗液。 +慢性期心脏肥大增重明显，以左心室较重。 +间质少量淋巴细胞浸润和纤维素渗出。 +局部有瘢痕形成。 +心内膜可有弥漫性或局限性增厚。 +心包可有炎性反应、积液，少数有粘连、缩窄。 +心室可有附壁血栓。 +【临床表现】病毒性心肌炎（viralmyocarditis）的临床特点为病情轻重悬殊，自觉症状较检查所见为轻。 +多数在出现心脏症状前二、三周内，有上呼吸道或消化道病毒感染史。 +检查可见面色苍白口周可有发绀可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。 +检查见心率过速或过缓烦躁、口周可出现发绀手足凉出冷汗。 +心脏可略大心律失常。 +血压低压差小，肝增大肺有时有啰音心功能不全或突发心源性休克。 +有的呼吸困难大汗淋漓、皮肤湿冷拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉呼吸困难面色灰白唇绀、四肢凉指趾发绀脉弱或摸不到血压低或测不到心音钝心尖部第一心音几乎听不到收缩期杂音，常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。 +肺有啰音肝可迅速增大。 +（二）迁延期急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现。 +（三）慢性期进行性心脏增大反复心力衰竭，病程长达一年以上。 +常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。 +【实验室检查】（一）心电图急性期多有窦性心动过速。 +心律失常期前收缩、异位心动过速等偶有所见，但心肌炎不可单凭期前收缩即下诊断。 +最为常见的心电图改变为T波平坦或倒置及QRS低电压、T波改变可能因病变的心肌细胞复极异常所致，低电压可能与心肌心内膜下心肌如有广泛损害心肌梗死样的S-T抬高。 +心电图上如出现新的Q波，或原有的Q波加深，反映该区有坏死和瘢痕形成。 +（二）胸部X线检查急性期可见心搏减弱心肌张力差时心影呈烧失去正常的弓形。 +病久者心影可轻至重度增大呈普大型，左心室为主。 +心力衰竭时可见肺淤血水肿。 +（三）超声心动图如有心力衰竭，左心室的舒张末期和收缩末期内径增大缩短分数和射血分数减低，左心房内径增大左心室游离壁运动不协调。 +轻者左心室不增大，但可能看到游离壁有局部的运动异常。 +（四）其他检查正常人血清中CK几乎全是CK-MM，约占94%～96%，CK-MB约在5%以下。 +一般认为血清CK-MB≥6%（即MB占CK总活性的6%以上）是心肌损伤的特异性指标。 +心脏肌钙蛋白T（cTnT）及心脏肌钙蛋白I（cTnI）均为心肌所特有，因而其特异性较CK-MB高。 +心肌轻度损伤时血清cTnT就明显升高而CK-MB活性仍可正常，因此它对检测心肌微小病变的敏感性高于CK-MB，这一点对诊断心肌炎有重要意义。 +病程中血清抗心肌抗体常增高。 +【诊断】1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议，经与会代表充分讨论，修订了1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。 +（二）病原学诊断依据1.确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包（活体组织检查、病理）或心包穿刺液检查，发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。 +2.参考依据有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。 +（三）确诊依据1.具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。 +3.凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。 +【治疗】（一）卧床休息动物实验显示卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。 +（二）针对心肌的治疗高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复，效果明显，因而是临床上常用的治疗药物之一。 +最近国外发表的心肌炎治疗试验显示，在硫唑嘌呤加强的松组、环孢霉素加强的松组及常规治疗组之间治疗结果无显著差异。 +（五）心律失常的治疗心律失常必须积极治疗。 +如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间，因此，心肌炎患儿康复后需长期随访。 +（六）其他治疗近年来有静脉应用丙种球蛋白心肌炎的报道。 +在一些病例可应用左心室辅助装置主动脉球囊泵心血管系统，而在另一些患儿还可应用体外膜氧合治疗。 +第九节二尖瓣病变二尖瓣装置由瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌等结构组成，任何一个或数个组成结构异常均可产生二尖瓣畸形，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。 +常见的二尖瓣病变由各种致病因子引起，如风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎等。 +单纯先天性二尖瓣畸形相对较少，发生率约为4‰的活产婴儿。 +多数常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损等多种先天性心脏血管疾病合并存在。 +其中，单独先天性二尖瓣畸形更少见，在先天性心脏血管疾病的尸检材料中仅占0.6%。 +正常二尖瓣装置解剖生理：胚胎时期的二尖瓣装置由位于左侧房室的心内膜垫及从心室壁分离出来的心室肌所形成。 +二尖瓣环由心脏的纤维骨架所形成。 +二尖瓣膜则由胶原蛋白纤维、中央黏液蛋白组织及海绵样组织组成，帆样的二尖瓣前叶附着在瓣环前中1/3，C型的后瓣附着在瓣环的后、侧方2/3。 +前后瓣之间有前外及后内瓣联合，二尖瓣并不是完全分割的瓣叶，而是一条连续的宽窄不等的膜状组织，两个深切迹将二尖瓣分为前瓣和后瓣。 +前叶还形成左心室流出道的半圆形后壁，并直接与全部的左冠状动脉瓣及一半的无冠状动脉瓣相延续。 +正常二尖瓣后叶最常见的形态呈矩形。 +与前叶相比，后叶基底较长但基底至心尖距离较短，前后叶瓣膜面积相仿。 +腱索在瓣环和乳头肌间起连接的作用，它的边缘维持了瓣叶的灵活运动，控制瓣膜关闭，其根部、边缘及相应瓣叶的边缘组成三角形结构，两个瓣叶均有腱索附着在两个乳头肌上。 +另外，腱索的根部还具有抵制心尖部乳头肌移位的作用，正常人群中腱索分布仅有细微差异。 +前外、后内组乳头肌分别由左冠状动脉及左或右冠状动脉供应，乳头肌间的距离比较固定，乳头肌附着的角度变化在20°～50°之间。 +二尖瓣前瓣较后瓣伸展性强，运动角度大。 +瓣膜最初张力方向与乳头肌胶原纤维方向相关。 +瓣叶关闭早期表现为瓣环收缩，瓣膜逐渐关闭；然后乳头肌的收缩加强，增强腱索和瓣膜的紧张性，牵拉瓣叶。 +由此可见，瓣环和乳头肌的收缩影响着瓣膜的功能。 +一、二尖瓣狭窄【病理生理】功能性二尖瓣狭窄将影响左房的肺静脉进入左心室，导致左心房、肺静脉及肺毛细血管压升高，继而导致充血的支气管静脉将压迫小支气管致气道阻力上升，由此导致呼吸困难、低氧血症及高碳酸血症。 +慢性的二尖瓣梗阻可导致肺动脉高压和右心室功能不全；左心室容量减少、缺血、纤维化及左心室功能不全可使心排量下降，继发重要脏器的功能不全，最终出现肾衰竭和水电解质紊乱。 +【临床表现】（一）先天性二尖瓣异常伴左心室流入道梗阻二尖瓣狭窄症状出现的时间及表现取决于左心室流入道梗阻的程度、有无伴发畸形及其类型及婴儿的生长发育速度。 +二尖瓣梗阻患儿在胎儿期无明显的血流动力学后果，胎内生长发育正常。 +在新生儿期后，将相继出现反复肺部感染、体重不增、烦躁不安、喂养困难、呼吸急促及慢性咳嗽等症状。 +在心尖区可及低频、低强度的舒张中期杂音。 +在心搏出量明显下降时，二尖瓣的舒张期杂音可完全消失，而代之以二尖瓣反流、肺动脉反流的杂音。 +（二）三房心三房心是由于肺静脉共同腔异常进入左心房所致，可导致肺静脉回流梗阻及不同程度的左心室流入道梗阻。 +卵圆孔及左心耳位于真左房内。 +通常二尖瓣装置及左心室结构正常。 +在肺动脉高压、左心流入道梗阻、肺静脉充血或低心排原因的鉴别诊断分析时应考虑此病。 +（三）二尖瓣上纤维环二尖瓣上纤维环是由二尖瓣瓣膜心房面的结缔组织聚集并造成二尖瓣口狭窄。 +通常狭窄较严重且很少单独存在，多合并于降落伞样二尖瓣、主动脉瓣下狭窄或水肿。 +二尖瓣瓣上的组织可在二尖瓣上数毫米形成狭窄环，或紧贴二尖瓣膜而限制二尖瓣的活动并使瓣口缩小。 +本病与三房心不同，通常合并瓣膜下方的二尖瓣装置及左心室结构异常，卵圆孔及左心耳位于狭窄口的上方；因此，当左心流入道梗阻伴有二尖瓣及左心室异常时因考虑此病。 +二维超声心动图、彩色多普勒超声心动图可在术前作出明确诊断，经食管超声心动图可在术中进行诊断。 +（四）二尖瓣发育不良和闭锁当二尖瓣瓣环或瓣膜发育不良时，所有的二尖瓣装置均发育较小，但相互之间的比例正常。 +狭窄程度较二尖瓣上纤维环轻，但多伴发与左心发育不良综合征，当左心室容量低于70%正常左心室容量时多在新生儿期死亡。 +二尖瓣闭锁多合并于右室双出口、单心室伴大血管异位等复杂性先天性心脏病。 +合并于左心室发育不良综合征时，心室及大血管位置正常且主动脉瓣无异常。 +症状出现的时间及程度取决于伴发畸形、卵圆孔大小、左心房压力、室间隔缺损大小及肺血管阻力和血流。 +（五）先天性二尖瓣狭窄二尖瓣装置的任何单独部分异常或多个部分异常均可导致二尖瓣狭窄，其特征表现可为二尖瓣瓣叶增厚、瓣膜边缘卷曲、腱索增粗缩短、腱索间纤维粘连、腱索异常附着、乳头肌发育不良、乳头肌间距离缩短或乳头肌融合。 +临床上将二尖瓣狭窄分为对称性和非对称性二尖瓣狭窄两种。 +前者瓣环、瓣叶均可异常，腱索可有缩短和融合，但两个瓣叶均有腱索附着于两个相对发育较小的乳头肌上；后者指腱索非对称性地主要附着于后内侧乳头肌上，主要附着于前外组乳头肌上较少见，形成降落伞样二尖瓣。 +常合并水肿及主动脉瓣狭窄。 +1.二尖瓣瓣交界融合二尖瓣联合无法辨别，腱索发育不良或缺如，瓣膜活动明显受到限制，瓣口明显狭窄。 +先天性二尖瓣狭窄及降落伞样二尖瓣。 +2.二尖瓣瓣膜或腱索累赘组织在严重的情况下，腱索间完全由累赘的瓣膜组织所充填，有时腱索的累赘组织可延伸至左心室流出道，导致不同程度的左心室流出道狭窄。 +同样，二尖瓣瓣叶或腱索异常附着在室间隔亦可导致左心室流出道的梗阻。 +常与部分性房室间隔缺损伴发。 +3.双孔二尖瓣多余的桥样组织部分或完全将二尖瓣流入道分为两个开口，形成二尖瓣双孔畸形。 +50%伴有二尖瓣狭窄或反流。 +两个开口的大小常不相同，较小的开口朝向后内瓣联合占44%，且90%伴发房室间隔缺损及水肿。 +当房室间隔完整时，二尖瓣狭窄的发生率较高。 +4.弓形二尖瓣二尖瓣叶增厚明显，腱索缩短或缺如，表现为二尖瓣直接与乳头肌连接，导致二尖瓣活动度下降，引起二尖瓣的狭窄与反流。 +在瓣膜的游离缘可见异常的纤维条索固定于乳头肌。 +5.降落伞样二尖瓣当二尖瓣的所有腱索均附着于单个乳头肌，引起二尖瓣狭窄时，称为降落伞样乳头肌。 +单组乳头肌者称为真性降落伞样二尖瓣。 +常见的伴发畸形包括二尖瓣上纤维环、主动脉瓣或瓣下狭窄、水肿及完全性Shone畸形。 +未经外科处理仍可存活至10岁。 +【心电图表现】二尖瓣狭窄时，心电图多表现为左心房增大，Ⅱ导联P波宽大。 +当右心房、右心室增大时则提示二尖瓣严重狭窄合并肺动脉高压。 +心电轴在90°～150°之间，左心室电压常降低。 +【胸部X线】可见双密度影及正位片左主支气管抬高等左心房扩大表现，可有肺静脉影明显及右心增大的表现。 +【超声心动图】详尽的超声心动图检查可明确绝大多数二尖瓣狭窄的诊断。 +胸骨旁长轴切面可显示二尖瓣瓣膜的活动度、瓣膜腱索的长度和附着情况及左室流出道。 +瓣环异常、二尖瓣瓣上狭窄可在胸骨旁长轴、心尖或剑突下四腔切面和长轴切面得到清晰显示。 +瓣膜联合、腱索和乳头肌可在胸骨旁及剑突下切面得到显示。 +二尖瓣瓣口面积可应用多普勒血流信号，通过二尖瓣压力半降时间法进行估测：二尖瓣面积（平方厘米）=220/压力半降时间（毫秒）。 +【心导管检查】在有肺水肿时，心导管检查可发现体循环氧饱和度轻度下降，高碳酸血症。 +可发现通过卵圆孔左向右分流的血氧分布表现。 +肺血管嵌压及肺阻力可有上升。 +肺动脉舒张压与平均肺毛细血管嵌压不一致，则提示有肺血管收缩或肺血管阻塞性疾病的存在。 +肺动脉或右心室右前斜位造影可显示二尖瓣增厚及开放受限，以及降落伞样二尖瓣的左心室舒张期充盈缺失。 +【治疗】先天性轻度至中度的二尖瓣狭窄的治疗包括常规抗心力衰竭治疗及肺部感染、心内膜炎以及左心房血栓和房颤的治疗。 +由于左心房压升高为二尖瓣狭窄的机械因素引起，无左、右心室功能不全时不必应用地高辛治疗。 +利尿剂的应用可改善肺血管充血，但过量的利尿可能会导致左心室前负荷过低而影响心输出量。 +当心力衰竭药物控制无效或有持续的肺动脉高压时，应进行外科手术治疗以解除梗阻。 +第五节重症渗出性多形红斑【概述】多形红斑（erythemamultiforme）是一种病因较复杂的自限性皮肤炎症性疾病，有红斑、丘疹及水疱等多形性皮疹，对称分布，并有特征性的靶型或虹膜样红斑，临床诊断不难。 +其重症皮疹分布广泛，出现紫癜型红斑、水疱和大疱，并有黏膜损害，以及严重的全身症状，称为重症渗出性多形红斑（erythemaexudativummultiformemajor，EEMM），又称Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnsonsyndrome，SJS）。 +EEMM与SJS鉴别要点（表17-17）。 +表17-15重症渗出性多形红斑与Stevens-Johnson综合征鉴别要点【病因和发病机制】（一）病因虽然病因尚未完全明确，一般认为与感染和药物有关。 +1.感染主要是病毒，如单纯疱疹病毒和EB病毒等，此外细菌如链球菌以及支原体等均可引起本病；2.药物多种药物可致病，如磺胺药、抗生素类（青霉素等）、巴比妥类、非甾体抗炎药、抗癫痫药（苯妥英钠），以及抗肿瘤药物等。 +（二）发病机制多数作者认为本病属Ⅲ型变态反应，免疫复合物形成和沉积于皮肤微血管在发病过程中起主要作用；有人认为本病是迟发性超敏反应的一种；也有人认为本病是病原体或药物代谢产物引起的模拟移植物抗宿主的排异反应。 +【病理】主要病理改变为皮肤和黏膜的炎症，真皮上部明显水肿，血管扩张，伴小血管周围炎，有淋巴细胞浸润，亦可有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润表皮细胞液化坏死后可形成大疱，疱内充满中性粒细胞和嗜酸性粒细胞；重症型水肿和表皮坏死严重。 +【临床表现】本病多见于儿童和青少年，男性多于女性，急性起病，发病前有头痛、低热、乏力、关节肌肉疼痛、食欲缺乏等前驱症状。 +（一）全身症状常突起发热，10天内出现皮肤黏膜损害，并迅速进入极期。 +（二）皮肤损害基本皮损为鲜红色斑丘疹，向周围逐渐扩大，中央变为紫红色，形成水疱、边缘潮红，称靶形或虹膜样红斑，累及全身，以四肢远端为主，包括掌跖、足背及指（趾）缘等处，但头皮鲜有波及。 +（三）黏膜损害广泛而严重，可波及的部位有：1.消化道黏膜口腔炎表现为口腔黏膜红肿，有水疱糜烂，分泌物多。 +口唇糜烂出血和结痂，疼痛；肛周黏膜可有糜烂；如累及胃肠道黏膜，可有腹痛、腹泻及便血等症状。 +2.眼部症状结膜炎表现为结膜红肿，分泌物多，有伪膜形成，重者角膜炎可发生角膜溃疡，形成瘢痕，导致失明。 +3.泌尿道黏膜外阴和尿道口炎、膀胱炎均可引起排尿障碍。 +4.呼吸道黏膜鼻前庭、喉、气管及支气管黏膜糜烂，出现声音嘶哑及呼吸困难。 +【诊断】根据病史及典型表现诊断不难，为了进一步阐明病因和发病机制，可进行皮损处皮肤活体组织检查，作光镜电镜及免疫组织化学检测。 +（二）肾上腺皮质激素早期足量使用皮质激素可迅速控制病情，缩短病程。 +一般可选用甲泼尼龙每日1～2mg/kg，或氢化可的松琥珀酸钠每日5～10mg/kg，或地塞米松每日0.3～0.6mg/kg加入葡萄糖液中静脉滴注；必要时根据病情可加大剂量，病情控制后改为口服泼尼松，逐渐减量停用。 +应注意的是对单纯疱疹病毒引起的EEMM，应慎用肾上腺皮质激素。 +（三）丙种球蛋白可静脉滴注丙种球蛋白每次100～200mg/kg，每日或隔日1次，有助于控制病情和防止继发感染。 +（四）抗生素应用根据可能病原菌选用1～2种有效抗生素静脉滴注，但应注意该病是否为药物所致。 +（五）局部处理加强皮肤黏膜的局部护理，特别是眼部护理，用生理盐水冲洗眼部，定期清除眼部伪膜，外用抗生素软膏如红霉素眼膏等。 +皮肤可用1%甲紫溶液涂患处，或用硼酸水湿敷。 +（六）消毒隔离应严格执行消毒，应有烧伤病房的设置。 +（七）支持疗法饮食宜富营养，易消化，进食困难的考虑静脉营养；注意维持水电解质平衡，补充丧失的血浆蛋白，补充维生素，必要时输新鲜血或血浆。 +参考文献1.国家免疫规划中心.儿童免疫程序和使用指导意见.http：//www.chinanip.org.cn/cn/list2.WHO.WHOpositionpaperonhaemophilusinfluenzaetypebconjugatevaccines.WER，2006，81（47）：445-4523.SingletonRJ，ButlerJC，BulkowLR，etal.Invasivepneumococcaldiseaseepidemiologyandeffectivenessof23valentpneumococcalpolysaccharidevaccineinAlaskaNativeadults.Vaccine，2007，25（12）：2288-22884.PichicheroME，BernsteinH，BlatterMM，etal.Immunogenicityandsafetyofacombinationdiphtheria，tetanustoxoid，acellularpertussis，hepatitisB，andinactivatedpoliovirusvaccinecoadministeredwitha7valentpneumococcalconjugatevaccineandaHaemophilusinfluenzaetypebconjugatevaccine.JPediatr，2007，151（1）：43-495.李颖，杨帆.肺炎链球菌疫苗：历程、意义、隐忧与展望.中国感染与化疗杂志，2008，8（6）：471-4746.EspositoS，MarchisioP，BosisS，etal.Clinicalandeconomicimpactofinfluenzavaccinationonhealthychildrenaged2-2years.Vaccine，2006，24（5）：629-6357.GlassRI，ParasharUD，BreseeJS，etal.Rotavirusvaccines：currentprospectsandfuturechallenges.Lancet，2006，368（9532）：323-3238.ParasharUD，GibsonCJ，BresseJS，etal.Rotavirusandseverechildhooddiarrhea.EmergInfectDis，2006，12（2）：304-3049.Ruiz-PalaciosGM，Pérez-SchaelI，VelázquezFR，etal.Safetyandefficacyofanattenuatedvaccineagainstsevererotavirusgastroenteritis.NEnglJMed，2006，354（1）：11-1110.VesikariT，MatsonDO，DennehyP，etal.Safetyandefficacyofapentavalenthuman-bovine（WC3）reassortantrotavirusvaccine.NEnglJMed，2006，354（1）：23-23 +第四章免疫缺陷病的诊断与治疗免疫缺陷病（immunodeficiencydiseases，ID）的临床表现因病因不同而极为复杂，但其共同表现却较为集中，尤其是反复感染。 +多数原发性免疫缺陷病（PID）有明显遗传趋向，在筛查可疑病例和寻找带病者时更要详细询问家族史，而不利环境因素和其他基础疾病则可能是继发性免疫缺陷病（SID）的重要线索。 +【临床表现】免疫缺陷病的一般性临床表现简略归纳如下（表17-8）。 +表17-8免疫缺陷的临床表现免疫缺陷病表现千变万化，临床医师应根据一些普遍规律进行有目的的筛查，以下常出现的共同表现是筛查的重要线索。 +（一）反复或慢性感染反复和慢性感染是免疫缺陷病最常见表现，患儿常需持久用抗生素。 +感染以呼吸道最多见，如复发性或慢性中耳炎、鼻窦炎、支气管炎或肺炎；其次是胃肠道感染；皮肤感染可为脓疖、脓肿或肉芽肿。 +大约40%PID患儿反复感染发生在1岁以内，尤其是严重联合免疫缺陷病（SCID）及先天性X连锁无丙种球蛋白血症（XLA）。 +抗体为主的免疫缺陷要在母体抗体消失后（生后6个月）才易发生感染。 +SID发病完全依赖原发疾病或不利的环境因素的状况，因而可发生于任何年龄。 +一般规律是，抗体缺陷易发生化脓性感染，T细胞缺陷时则易发生病毒、真菌或原虫感染。 +补体成分缺陷好发生奈瑟菌素感染。 +中性粒细胞缺陷时病原体常为金黄色葡萄球菌。 +在免疫缺陷病人中感染的病原菌毒力往往不强，常为机会感染。 +多数病人感染后治疗效果不好，用抑菌剂效果更差，必需使用杀菌剂，且剂量大，疗程长。 +（二）肿瘤和自身免疫性疾病免疫缺陷病，尤其是PID病人易患自身免疫性疾病和肿瘤，淋巴系肿瘤的发生率较正常人群高几十倍乃至上百倍。 +PID伴发的恶性肿瘤占淋巴瘤总数的50%，淋巴细胞性白血病的12.6%，腺瘤的9.2%，霍奇金病的8.6%，其他肿瘤的19.2%。 +PID还可伴发溶血性贫血、血小板减少性紫癜、系统性血管炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、免疫复合物性肾炎、Ⅰ型糖尿病、免疫性甲状腺功能低下和关节炎等自身免疫性疾病。 +SID并发自身免疫病及肿瘤的机会较少。 +（三）其他特殊临床表现除反复感染、自身免疫病及肿瘤之外，还有一些常见的临床特征，了解这些特征（表17-9）有助于对某些PID的诊断，现归纳入如下。 +【诊断】诊断PID主要依靠病史、体检和相应辅助检查，尤其是分子遗传学检测方法。 +（一）病史与体检反复感染是本病重要特征，病原菌可能是一些条件致病菌，或同一病菌的反复感染。 +不同的免疫缺陷病常有特殊的感染类型，如抗体缺陷者，易患细菌性感染；联合免疫缺陷者对病毒、真菌、细菌或原虫的易感性都会增加；补体缺陷者易患奈瑟菌感染；IgG2亚类缺陷易患肺炎球菌感染，且感染部位并不限于肺部。 +有反复感染或免疫低下家族史对诊断PID也极有意义。 +发病时间也有鉴别诊断价值，如联合免疫缺陷病多在出生后即有反复感染，而抗体为主的免疫缺陷一般要在出生后6个月后才发生反复感染。 +扁桃体发育不良或缺陷，全身浅表淋巴结难触及或肝、脾大等也是PID的常见体征。 +表17-9某些原发性免疫缺陷病的特殊表现注：SCID：严重联合免疫缺陷病；WAS：湿疹血小板减少伴免疫缺陷；XLA：X连锁无丙种球蛋白血症；AT：毛细血管扩张共济失调综合征；CVID：常见变异型免疫缺陷病（二）实验室检查免疫缺陷病的病因复杂，其实验室检查手段更为多样，应结合家族史、病史及体检，选择相关项目。 +总之，凡反复不明原因感染发作，均应考虑免疫缺陷的可能性，当找不到明确诱因，且有阳性家族史，更应想到PID的可能性。 +但无论诊断PID或SID均应有相应实验室检测依据，以明确免疫缺陷的性质。 +免疫网络极为复杂，测定全部免疫细胞和免疫分子几乎不可能。 +有些实验技术在一般医疗机构也无法开展，需在研究中心进行，为避免不必要的检测，在作免疫缺陷病实验室项目选择时，可分为三个层次进行：①过筛试验；②进一步检查；③特殊或研究性实验。 +表17-10免疫缺陷病的实验室检查续表注：ADA：腺苷脱氨酶；ADCC：抗体依赖性杀伤细胞；CTL：细胞毒性T细胞；G6PD：葡萄糖6磷酸脱氢酶；KLH：锁孔虫戚血兰素；MPO：髓过氧化酶；NADPH：烟酰胺腺苷2核苷磷酸；NBT；四唑氮兰吞噬试验；NK：自然杀伤细胞；PNP：嘌呤核苷磷酸酶；φx：嗜菌体【治疗原则】（一）一般治疗要加强宣传与护理，采取有效措施预防感染，合并感染时应用合适的抗生素治疗，针对各种情况进行对症治疗，如WAS病人发生血小板减少性严重出血，可输新鲜血小板及维生素D或甲状旁腺素。 +有T细胞缺陷病人应禁种活疫苗，以防发生严重感染。 +有些病例需长期给予抗生素以预防感染。 +PID患儿一般不作扁桃体和淋巴结切除术，脾切除术视为禁忌，糖皮质激素类药物应慎用。 +肺囊虫性肺炎（PCP）是细胞免疫缺陷病人和HIV感染重要的并发症，当CD4+细胞计数1岁内＜1500/μl或任何年龄组CD4+细胞占总淋巴细胞＜25%时，均应预防PCP感染。 +（二）替代治疗替代治疗的原则是“缺什么，补什么”。 +IVIG治疗指征仅限于低IgG血症，对T细胞和吞噬细胞缺陷无效。 +某些市售免疫调节药物对PID的疗效并不满意，需要认真分析、利用。 +红细胞内有大量嘌呤核苷磷酸酶（PNP）和腺苷脱氨酶（ADA），因而用洗涤红细胞可以治疗PNP及ADA缺陷症患者，输注白细胞可用于治疗中性粒细胞功能缺陷伴严重感染者。 +IL-2可用于治疗SCID，但仅可能对IL-2表达异常的SCID有效。 +（三）免疫重建免疫重建是采用正常细胞或基因片段植入病人体内，使之发挥其功能。 +以期能持久地纠正免疫缺陷状态。 +免疫重建的方法有胸腺组织移植、干细胞移植、骨髓移植和基因治疗。 +1.胸腺组织移植胎儿胸腺组织移植：将16周以内的胚胎胸腺植于腹膜下或皮下用于治疗细胞免疫缺陷病，尤其是胸腺发育不全症。 +胎儿胸腺移植后很快（常在数天内）出现胸腺重建的表现，并持续存在。 +胎儿胸腺组织来之不易，使胸腺移植的使用受到很大限制。 +2.干细胞移植脐血干细胞移植：脐血富含造血干细胞，可作为免疫重建的干细胞重要来源。 +无关供体配型脐血干细胞移植后GVRH较无关供体配型骨髓（matchedunrelatedmarrowdonor，MUD）移植为轻，也是选用该方法的原因。 +无关供体配型移植无论是脐血或骨髓，均应进行移植前后免疫抑制治疗，故使免疫功能重建延迟和增大继发感染的机会。 +同胞纯合子脐血干细胞移植则可不必进行免疫抑制治疗，因此成功率明显增高。 +外周血干细胞移植将CD34+细胞分离，在体外无菌扩增或定向培养后，再静脉输注病人。 +3.骨髓移植（1）同种异体同型合子骨髓移植：取自同胞兄弟，HLAA和HLA-B同源，混合淋巴细胞培养（MLC）无反应的骨髓为供体。 +若患儿尚存在部分T细胞功能，MLC呈阳性反应时，于移植前后均应给予免疫抑制治疗。 +移植成功的病列，GVRH可自行消失，也有呈慢性GVRH者。 +卡氏肺囊虫肺炎的磺胺类药物预防要持续到免疫功能恢复正常为止。 +应持续监测巨细胞病毒（CMV）抗体，CMV抗体呈阳性者，可给予抗病毒治疗。 +（2）同种异体半合子骨髓移植：在同胞中仅有1/4机会为同型合子，非同胞同种异体中，同型合子的机会几乎为零。 +B细胞移植的成功率较T细胞移植低，且常发生慢性GVRH。 +半合子骨髓移植现已代替胸腺上皮细胞移植和胎肝移植。 +（3）无关供体配型骨髓移植（MUD）：随着一些国家和地区骨髓库的建立，无关供体骨髓移植变为可能。 +MUD移植可不必移除T细胞，但在移植后均应接受免疫抑制治疗。 +MUD移植成功率约为50%，5岁以内接受移植者，成功率可达85%。 +4.基因治疗许多原发性免疫缺陷病的突变基因已被克隆，其突变位置已经确立，这给基因治疗打下了基础。 +将正常的目的基因片段整合到病人干细胞基因组内（基因转化），被目的基因转化的细胞经过有丝分裂，使转化的基因片段能在病人体内复制而持续存在，并发挥功能。 +理论上讲，凡骨髓移植成功的疾病均是基因治疗的指征。 +第九节QT间期延长综合征一种特殊的恶性室性心律失常-尖端扭转型室速可发生于QT间期延长综合征（longQTintervalsyndrome，LQTS）患儿，并可引起晕厥与猝死。 +需要指出的是不是所有QT间期延长的患儿均为LQTS，而少数LQTS的患儿静态心电图QT间期正常。 +一般认为心率校正QT间期大于0.47秒高度提示LQTS，而大于0.44秒应怀疑。 +LQTS的其他特征还有T波切迹、T波电交替、心率低于年龄值、晕厥史（特别是劳力后）、LQTS或不明原因猝死的家族史等。 +24小时动态心电图及运动试验是重要的辅助诊断手段。 +如虽经治疗仍频发晕厥或曾发生过心搏骤停，可建议安装AICD。 +第四节治疗一、抗结核药物的分类和治疗原则（一）抗结核药物的分类1975年第十三届国际防痨会议根据下列四点将抗结核药物分为三类：1.用药后平均血药浓度与该药最低抑菌浓度的比值。 +2.野生分枝杆菌菌群中耐药菌（自然耐药变异菌）率。 +甲类：INH、RFP；乙类：SM、PZA、EB、KM、ETH、CS、VM、CM；丙类：PAS、TB1。 +美国根据药物的效力及毒性反应大小将常用的10种抗结核药物分为三类：一级药物：效力最大而毒力最小，如INH及RFP。 +二级药物：效力较大但次于上二者，毒力亦较大，如SM、PAS、EB、PZA。 +三级药物：效力最小而毒力最大，如KM、CM、CS、ETH。 +剂量不足的危害是治疗无效；容易产生耐药菌。 +3.联合用药①菌群中细菌对药物敏感性不全相同，可有不同比率的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止耐药性产生；②联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，以达到强化疗效的目的。 +联合用药注意点：①有协同作用者可联用如INH加RFP或PAS，RFP加EB；②下列情况不能随意联用：副作用相同者，有交叉耐药者，有拮抗作用者，效力太弱者。 +6.分段治疗不论传统的长程疗法或短程化疗，均要分阶段治疗，即：①强化阶段：用强有力的药物联合治疗，目的在于迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌。 +传统化疗时一般半年，短程化疗时2～3个月，是化疗的关键阶段。 +巩固治疗效果，防止复发，传统化疗多为12～18个月，短程化疗一般半年。 +三、遗传病的诊断遗传病的诊断是开展遗传咨询和防治的基础。 +由于遗传病的病种多，发病率低，病情复杂，除病史、症状及体征外，常需多科会诊，如神经科、眼科、骨科、内分泌科及皮肤科等。 +实验室检查和辅助检查很重要，如X线、超声波以及各种生化检查等。 +不同遗传性疾病有时具有相近似的临床表现，称为异质性，是遗传学中一个很重要的概念。 +如有几十种遗传病都表现为短肢畸形。 +又如马方综合征（Marfansyndrome）患儿身材细长，蜘蛛趾指，晶体脱位，而同型脱氨酸尿症患儿也有相同表现。 +此外，如先天性听力障碍及视网膜色素变性的遗传方式可有常染色体隐性、常染色体显性及X连锁隐性型。 +环境因素也可导致与遗传性疾病酷似的临床表现，如妊娠早期巨细胞病毒感染可导致小头畸形、先天性心脏病及白内障等，即症状相似或相同的疾病由不同的病因，通过不同的遗传机制而形成，治疗和预后也不同。 +遗传性疾病的诊断基于特殊的临床综合征和/或疾病特有的体征，或实验证据证实有与疾病有关的基因或基因产物的改变。 +遗传病的诊断要注意收集以下资料。 +1.病史（1）对有先天畸形、生长发育障碍、智力发育落后、性发育异常或有遗传病家族史者应做全身检查，并且做详细的家系调查和家谱分析，了解其他成员健康情况，了解死产、流产和血缘关系。 +新生儿期出现黄疸不退、腹泻、持续呕吐、肝大、惊厥、低血糖、酸中毒、高氨血症、电解质异常以及尿中有持续臭味，应疑为遗传代谢病，并做进一步检查。 +（2）记录母亲妊娠史，如胎儿发育情况、母亲有无糖尿病、羊水过多或过少等。 +糖尿病母亲婴儿畸形发生率高。 +羊水过多时胎儿常伴有畸形。 +（3）应详细询问母亲孕期用药史及病史，风疹及巨细胞病毒能造成胎儿器官畸形，但有病史不一定与畸形有因果关系。 +虽然回顾性流行病学调查认为一些药物与畸形有关，但真正能证实的致畸因素为数很少。 +2.体格检查头面部注意头围，有无小头畸形，小下颌畸形，耳的大小，耳位高低，眼距，眼裂，鼻翼发育，有无唇裂、腭裂和高腭弓，毛发稀疏和颜色异常。 +注意上部量与下部量比例，指距，手指长度，乳头距离，注意脊柱、胸廓异常，注意关节活动是否正常，注意皮肤和毛发色素，手纹，外生殖器等。 +注意黄疸、肝脾肿大和神经系统症状。 +嗅到一些不正常的汗味或尿味等，提示某些遗传代谢病的可能，主要见于氨基酸代谢病。 +3.实验室检查根据临床表现，对遗传病疑似患者可选择以下检查。 +（1）生化和酶学测定：适用于遗传代谢病检查，测定血、尿、红细胞、白细胞、皮肤成纤维细胞中酶和蛋白质或中间代谢产物，近年在国内开展的遗传代谢病串联质谱检测技术（MS/MS）以及气相色谱-质谱技术（GC/MS）已逐步成为遗传代谢病诊断的常规检测工具，特别是串联质谱技术可诊断多种氨基酸代谢病、有机酸代谢病、脂肪酸和肉碱代谢异常等疾病，在临床检验中发挥着重要作用。 +对溶酶体病需做特异性酶的活性测定进行诊断。 +（2）DNA分析：基因诊断是在DNA水平上对受检者的某一特定致病基因进行分析和检测，从而达到对疾病进行特异性分子诊断。 +DNA一般来源于白细胞和其他的组织，包括羊水细胞和绒毛膜绒毛细胞（产前诊断），口腔黏膜细胞（咽拭子）和成纤维细胞（皮肤活检），从这些组织中能够得到足够的DNA。 +DNA扩增技术，如聚合酶链反应（PCR），能够从一个或很少量的细胞中扩增DNA，然后进行DNA直接测序分析。 +基因诊断在临床诊断和产前诊断中占有重要地位，是一种快速、灵敏、特异、准确的检测手段。 +（3）染色体核型分析：适用于怀疑有染色体畸变患者。 +将一个处于有丝分裂中期的细胞中全部染色体按大小及形态特征，有秩序地配对排列，观察有无染色体数目或结构异常。 +染色体异常是导致智能低下及先天异常的重要因素。 +在自发性流产和死胎中，染色体异常非常常见。 +由于遗传物质的不平衡使染色体畸变，从而导致表型异常。 +染色体异常包括染色体数目异常和染色体结构异常。 +]临床表现（4）FISH（荧光原位杂交）技术：FISH是用特定的DNA作探针，来检测患者样本中的目的DNA序列。 +通过荧光显微镜，可以检测到标记的位点特异性或序列特异性的DNA探针，可得到目的DNA的序列。 +通过荧光显微镜对样品进行检测，可以明确荧光素标记的探针是否存在。 +但是FISH检查必须预先知道异常发生部位及有针对性地选择特异性探针，且只能对个别问题进行分析。 +FISH技术已被应用于染色体上的微小缺失，这些微缺失综合征用传统的染色体分析方法不能识别，包括Prader-Willi综合征、Angelman综合征以及Williams综合征等。 +目前发展的多色荧光原位杂交（multicolorFISH，M-FISH）能够检测染色体平衡易位。 +一次杂交即能检测多个基因靶位，呈现多种色彩，能够分辨复杂的染色体重排、染色体微小易位和标记的染色体。 +4.遗传咨询遗传咨询是由咨询医师和咨询者即遗传病患者本人或其家属，就某种遗传病在一个家庭中的发生、再发风险和防治上所面临的问题进行一系列的交谈和讨论，是家庭预防遗传病患儿出生的最有效方法，咨询医师需协助先证者明确遗传病的诊断和分类。 +主要咨询对象应包括：（1）已确诊或怀疑为遗传病的患者及其亲属；（2）连续发生不明原因疾病的家庭成员；（3）疑与遗传有关的先天畸形及原发性智力低下者；（4）易位染色体或致病基因携带者；（5）不明原因的反复流产、死胎、死产及不孕（育）夫妇；（6）性发育异常者；（7）孕早期接触放射线、化学毒物、致畸药物或病原生物感染者；（8）有遗传病家族史并拟结婚或生育者。 +值得注意的是先天性疾病和家族性疾病不完全等同于遗传性疾病。 +所谓先天性疾病（congenitaldisease）常指个体生来即有异常表型，可为遗传病，但并非都是遗传病，如先天性梅毒及先天性肝炎等，均是由孕母在妊娠期间受到病原生物体感染所致。 +同样，遗传病亦并非多表现为先天性，某些遗传病出生时无异常表型，要至特定的年龄才发病，如亨廷顿舞蹈病以及脊髓性小脑共济失调等。 +在临床上，严格区分由遗传因素与非遗传因素所造成的先天畸形（congenitalmalformation）或出生缺陷（birthdefects）是有一定的困难，但却是十分重要和必须的，这将有助于控制和减少遗传病和出生缺陷患儿的出生，有助于提高人口素质，尤其是出生人口素质。 +第二章发热待查发热为儿科疾病较为常见的症状，许多病因均可引起发热，大多数儿童发热是由一种可查出的微生物引起，或在短期内消退，故可根据病史、体征及实验室检查做出诊断；也有部分病例临床表现不典型，常需经过一段时间观察和一些特殊检查才可确诊；个别病例，虽然经过详细检查，仍不能查出病因。 +这种物理性和化学性调节系统，与神经、体液调节系统密切相关，主要受体温调节中枢（主要位于皮肤和丘脑下部）的支配。 +为了调节产热和散热平衡，新陈代谢和皮肤、呼吸、循环、泌尿及内分泌系统均参与此种生理活动。 +机体通过下丘脑体温调节中枢，使调定点升高而引起发热。 +下丘脑体温调节中枢则通过平衡外周冷、热神经感受器所接收的各种刺激来调控体温。 +另一个调控因素是流经下丘脑血液循环的血液温度。 +除各种原因外，最终引起发热的大多数起因是内源性致热原（白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子）的形成。 +它可以直接作用于下丘脑体温调节中枢而影响产热和散热。 +由外源性致热原所诱导的细胞因子变化可持续发生60～90分钟，可继发性引起下丘脑前列腺素E（PGE2）的产生，引起局部环腺苷酸增高，抑制体温调节中枢，使体温调控点升高，引起发热。 +发热也是一种炎性反应的临床表现，这种炎性反应是由细胞因子所介导的机体防御机制所产生。 +除一些少见的情况外，发热本身对机体并无益处。 +高热使各种营养素的代谢增加，氧消耗量也大大增加。 +由于氧消耗增加，产热过多，因而心率加快，而加重心血管负担，伴有心脏疾病或慢性贫血（镰状细胞病）患儿的心脏灌注不足加剧。 +持续高热可使人体防御感染的能力下降，不利于恢复健康。 +发热可使慢性肺疾病患儿肺功能受损，糖尿病及先天性遗传代谢疾病患儿的代谢不稳定。 +【病因及鉴别诊断】首先应查明发热时其他阳性体征属于哪一系统，再结合年龄、季节、流行病史以及必要的化验或X线检查等进行鉴别。 +除急性感染之外，急骤的体温升高还可见于热辐射（中暑、环境温度太高）、大量出血、严重贫血（溶血危象时）、过敏性疾患、恶性肿瘤及术后恶性高热（由于气候炎热、手术时间过长、细菌毒素、脱水、酸中毒、麻醉、输血或输液反应等原因所致）等。 +在无中毒症状、体温＞39℃的发热婴幼儿中，隐性菌血症的发生率为2.6%～6.1%。 +新生儿和婴幼儿泌尿系感染较多见。 +2个月～2岁婴幼儿中泌尿系感染的发病率约为5%，＜1岁女婴的发病率为6.5%，男婴为3.3%，1～2岁女婴的发病率为8.1%，男婴为1.9%。 +未行包皮环切术的男婴发生泌尿系感染的比率是包皮环切男婴的5～20倍，故此年龄组无局部症状的发热需要考虑本病的可能。 +（三）发热待查发热待查（feverofunknownorigin，FUO）一般指3周以上的体温升高（体温＞37.5℃）。 +其中最多见的有泌尿道感染、中耳身体感染、肝胆感染、结核感染（特别要注意粟粒性肺结核可致顽固性高热，而缺少胸部体征，甚至结核菌素反应呈阴性，易被忽视；肺外结核病，如脊椎结核亦可长期发热）、风湿热、肠道病毒所致感染、败血症（目前最常见的是金黄色葡萄球菌微生物类败血症及其有关病灶，如骨髓炎、肝脓肿、膈下脓肿等），在新生儿或经过免疫抑制剂治疗的患儿，败血症往往缺乏典型表现，如脾大、中性粒细胞增高等。 +如末梢血淋巴细胞明显增多，高达60%～80%，则应考虑为慢性非特异性淋巴细胞增多症，隐匿性细菌性肺炎和早期脑膜炎占一小部分。 +恶性肿瘤中以白血病、淋巴肉瘤最为常见，其他恶性肿瘤包括霍奇金病、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、脑瘤等。 +其他疾病包括先天性外胚叶发育不全、地中海热、周期性中性粒细胞减少症、长期使用抗生素引起菌群失调（停药后体温即下降）、药物反应（如磺胺类药物、免疫抑制剂、抗代谢药物等）、高钠血症、家族性自主神经失调症、垂体性或肾源性尿崩症，以及原因不明的暑热症、过敏因素（包括药物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症等）、甲状腺功能亢进、惊厥或癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进、自主神经功能紊乱等。 +新生儿时期较常见的发热原因，非感染性疾病中包括“包裹综合征”、脱水热，感染性发热包括多种细菌（大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、鼠伤寒杆菌及其他沙门杆菌等）感染，或多种病毒（肠道或呼吸道病毒）感染；如新生儿败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、脐炎、乳腺炎、新生儿皮下坏疽、新生儿脓疱病、天疱疮及剥脱性皮炎等。 +大于3岁儿童FUO的主要病因为感染性疾病、结缔组织病及恶性肿瘤。 +小于3个月的发热婴儿一般状态好，既往健康，无皮肤、软组织、骨关节及中耳感染的征象，白细胞计数＞5×109/L，或＜15×109/L，中性粒细胞杆状核细胞计数＜1.5×109/L，尿液检查正常者一般不考虑为重症细菌感染。 +年长儿除了上述疾病外还应注意结核病、炎症性肠病、自身免疫性疾病和淋巴瘤。 +重点检查生命体征有无异常（心动过速、低血压、发热程度）、一般状况、中毒症状、皮疹的特征、有无脑膜刺激征、淋巴结病变、黏膜（口腔、眼、生殖器）病损、肝脾肿大、关节炎、慢性基础病的体征；有无提示非感染性疾病的体征。 +发热伴皮疹可见于各种出疹性传染病、败血症、伤寒或副伤寒、风湿热、结缔组织疾病、恶性淋巴瘤和药物热等。 +皮疹的特征形态还有助于区别急性危重疾病（流行性脑脊髓膜炎、中毒性休克综合征）和轻型疾病（传染性红斑、幼儿急疹）。 +发热伴睑结膜炎有助于诊断麻疹、柯萨奇病毒感染、结核病、传染性单核细胞增多症、性病性淋巴肉芽肿、猫抓热、纽卡斯尔病病毒感染。 +而发热伴球结膜炎则提示川崎病或钩端螺旋体病。 +结膜瘀点性出血提示感染性心内膜炎。 +无泪或角膜反射消失，舌面光滑缺少舌乳头提示家族性自主神经功能异常。 +咽部充血伴有或不伴有渗出提示感染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、弓形虫病、沙门菌病、兔热病、川崎病或钩端螺旋体病。 +直肠指检可检出直肠旁腺体病变或软化病灶，提示盆腔深部脓肿、盆腔腺炎或盆腔骨髓炎。 +常规检查应包括血、尿、便常规、胸部X线透视或摄片、结核菌素试验、血沉及血、尿培养（特别是在＜6个月的男婴和＜12个月的女婴，以及＜12个月未做包皮环切的男婴）检查。 +血片吉姆萨或瑞氏染色后直接镜检可对疟疾、梨浆虫病或回归热做出诊断。 +对心内膜炎、骨髓炎或菌血症导致深部脓肿等病变应多次重复血培养。 +多菌血症提示为内源性感染或胃肠道病变所致。 +钩端螺旋体、土拉伦斯菌或鼠疫杆菌的培养需特殊的培养基和培养条件，不作为常规检查。 +怀疑早期脑膜炎患者或＜3个月婴儿怀疑细菌感染者，在抗生素治疗前应常规进行腰穿检查，并将脑脊液送细菌培养。 +根据特殊病史和体格检查的提示，进行鼻窦、乳突或胃肠道的X线检查。 +放射性核素检查有助于诊断骨髓炎和腹部脓肿。 +患儿应常规进行腹部B超检查。 +CT和磁共振检查对头、颈、胸部、腹膜后、肝脏、脾脏、腹腔及胸腔内淋巴结、肾脏、盆腔和纵隔处的病变有鉴别意义，对可疑病变的确诊非常有帮助，且很少导致误诊。 +组织活检有助于发热待查的确诊。 +支气管镜、腹腔镜、纵隔镜和胃肠道内镜可以提供直接镜检，必要时可取组织进行活检。 +感染性疾病应针对性使用抗生素、抗真菌、抗病毒等治疗。 +对症治疗主要是针对高热的处理。 +对患有慢性心肺疾病、代谢性疾病、神经性疾病及有可能发生热性惊厥的患者，应采取退热治疗。 +过高热（＞41℃）常提示患者病情较严重，往往与重症感染、下丘脑病变及中枢神经系统出血有关，必须给予退热药治疗。 +降温处理包括物理降温和药物降温。 +目前临床常用的降温药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬和其他非甾体抗炎药物。 +对乙酰氨基酚、阿司匹林和非甾体类抗炎剂是丘脑下部环氧化酶的阻滞剂，能抑制PGE2的合成。 +由于阿司匹林被认为与儿童的瑞氏综合征的发病有关而不被推荐用于儿童退热的治疗。 +目前主张尽量采用口服药物降温，认为布洛芬可以替代肌内注射退热药，适于儿科临床广泛应用。 +安乃近属于吡唑啉基类活性药物，由于多采用肌内注射给药，可引起注射部位红肿、疼痛，使用不当甚至有造成儿童臀部肌肉萎缩的可能。 +重复的肌内注射还可能造成儿童的焦虑和恐惧以致不配合医生的治疗。 +四、时间常数时间常数（timeconstant，TC）是气体进出终末小气道和肺泡并且平衡的时间。 +时间常数=顺应性×气道阻力，1～5个时间常数分别等于63%、86%、95%、98%和99%的潮气量。 +在能够测定顺应性和阻力参数时，可以决定通气时间（吸气或呼气）长短，以保证足够时间满足肺泡充盈和复原。 +时间常数过短见于肺泡萎陷性病变如新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），通气频率过快；时间常数过长见于肺囊性纤维样病变，如支气管肺发育不良（BPD）。 +第八章幼年强直性脊柱炎幼年强直性脊柱炎（juvenileankylosingspondylitis，JAS）是典型的脊柱关节病，中青年为发病高峰，但部分病例往往在儿童期以某种潜在的形式发病，因此幼年强直性脊柱炎（JAS）在病初常被误诊为幼年特发性关节炎（JIA）。 +典型的JAS会逐渐表现出腰、臀及骶部疼痛，肌腱附着处炎症，MRI会较早发现骶髂关节炎。 +JAS的周围关节病常呈不对称分布，足部关节也可受累，可以表现为一过性或反复发作的形式。 +【流行病学】早在1900年就有强直性脊柱炎（AS）的描述，但直到1973年才有了AS的诊断标准（Moll和Wright等）。 +白种人中成年AS发病率为1%～1.6%（Khan1992），JAS发病率明显低于成年人AS，国内JAS准确的发病率与流行情况无统计资料。 +【病因和发病机制】JAS有明显的遗传特征，经常发现同一家庭中有数人患病，HLA-B27检出率很高（90%～94%），但除JAS之外，瑞特病、银屑病性关节炎、炎症性肠病、反应性关节炎以及血清阴性肌腱病综合征都与HLA-B27高度相关。 +普通人群中HLA-B27阳性率仅6%～8%（Khan，Linden等1990），推测JAS与HLA-B27高度关联，具有这种遗传背景的个体对某些环境因素容易发生异常反应而致病。 +JAS、瑞特病以及反应性关节炎相互间关系密切，可能有共同的感染因素在发病中起关键作用。 +有人认为克雷伯杆菌、志贺菌与HLA-B27抗原有相似的分子结构，可能是发生AS的重要原因。 +【临床表现】JAS病初常为下背部、臂部、腹股沟及髋部等处反复发生疼痛，这些早期症状可能长期受到忽视而误诊，直到更多的特殊症状出现后才引起警觉。 +如果患儿以下肢大关节起病，表现类似于少关节炎Ⅱ型JRA，应更加重视JAS早期病例的诊断。 +约一半的JAS病例早期都不能满足诊断标准，且有近一半的病人只有一次发作，约18%的病人有较为漫长的病变过程，多数人能保留完好的关节功能。 +北京儿童医院观察10例女孩JAS有40%以腰骶部关节起病，60%出现外周关节病变。 +早期诊断有利于治疗和预后，发现脊柱病变是早期诊断的核心。 +大约5%～10%JAS患儿发生急性虹膜睫状体炎，北京儿童医院观察10例女孩JAS合并虹膜睫状体炎者占30%。 +【实验室检查】JAS无特殊检查项目，活动期可有轻度贫血，血沉加快，RF和ANA均阴性。 +放射检查对发现骶髂关节炎十分重要，但遗憾的是在初期，甚至几年内拿不到骶髂关节病依据。 +HLA-B27阳性率同样可以高达90%，也有报告称JAS病人HLA阳性率低于成人AS。 +【诊断标准】国外通行“纽约诊断标准”，简介如下：（一）临床标准1.脊柱前弯受限（Schober征阳性）或后伸，侧弯3个活动方向受限；2.下腰背部疼痛持续3个月以上，休息不能缓解，活动后反有减轻；3.胸部扩张受限，在第四肋间测量胸围，吸气时胸围增加≤2.5cm。 +（二）X线标准1.双侧髋关节炎2～4级；2.单侧髋关节炎3～4级。 +确诊至少需要X线标准中一项加上临床标准中一项。 +【治疗与预后】JAS治疗基本同JRA，NSAID可减轻疼痛和防止僵化，理疗可维持良好的体态、肌肉强度和关节功能。 +有人报告柳氮磺胺吡啶治疗JAS有效，起效时间平均5个月，但缺乏严格对照研究。 +有严重关节炎者需要强化用药，如加用MTX。 +糖皮质激素治疗JAS疗效不肯定，因JAS可在疗程中任何时候自行进入缓解，所以判断药效均要合理对照。 +近年来肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂的使用能有效缓解临床和放射学症状，显著改善JAS的预后，但价格昂贵，长期使用并发肿瘤及感染的机会可能增加。 +若能保持良好站、坐、睡姿态（睡木板床），JAS总体预后是良好的。 +少部分病人进行性丧失脊柱活动性，一部分人因严重髋关节病变而需行全髋关节置换术。 +嗅觉、味觉和前庭脊髓等感觉系统，目前还不能用于临床。 +（一）视觉诱发电位视觉诱发电位（brainstemvisualevokedpotential，BVEP）是指给予视觉刺激时，在头部记录到由视觉通路所产生的电位变化。 +其传入途径为：视网膜感受器→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射和枕叶视区。 +1.方法及评价（1）正常BVEP及生理意义：皮层视觉诱发电位是一种采用闪光或图形变换等光刺激，在枕皮质或相应的头颅表面记录到的诱发电反应。 +记录电极置O1、O2、T5及T6；参考电极置CZ及PZ；地极置FZ及FpZ。 +（5）异常判定的标准：P波形状异常，波幅低，两半球波幅形状显著不对称或表现为未成熟反应眼科疾病：利用BVEP测试可提示有无视力损害，也可发现弱视，此时可见波幅降低甚至P1潜伏期延长。 +（2）球后视神经炎时波形消失或患侧波幅显著降低，并随病情恢复而好转。 +（3）肿瘤：颅内肿瘤压迫视神经通路的可引起全视野和半视野刺激下BVEP异常，其中以垂体瘤和颅咽管瘤多见。 +（4）脱髓鞘性疾病：多发性硬化以及视神经脊髓炎疾病由于病变累及视神经出现BVEP异常。 +遗传性神经系统疾病，如遗传性小脑共济失调及遗传性痉挛性截瘫等均可累及视神经或脑部弥漫性病变引起BVEP异常。 +（5）昏迷：昏迷时潜伏期延迟到约100ms，反应大为简单化，只有2～3个波，没有后节律，只有枕和颅顶之间有反应，头顶和额导联无反应。 +当病人昏迷有好转，反应有向额部扩散倾向，变得复杂，潜伏期缩短脑损伤诊断：①新生儿脑室周围白质软化预后的评价（因通过脑室周围白质可因缺氧缺血性脑病而受累，使BVEP异常）；②低出生体重儿凡有BVEP不对称、未成熟反应P波形状异常者，以后CT多证实有脑室周围白质软化BVEP一过性波幅低、潜伏期延长以及与病情严重度成正比；④异常BVEP在早产儿较多见，如在胎龄42～44周以上新生儿持续存在，则多提示预后不良。 +（二）听觉诱发电位听觉诱发电位（brainstemauditoryevokedpotential，BAEP）是指给予听觉刺激时，在头部记录到由听觉通路所产生的电位变化。 +其传入途径为：螺旋神经节→蜗神经核→上橄榄核→外侧丘系→下叠体→内侧膝状体→听放射。 +1.方法及评价（1）正常BAEP及生理意义：听觉系统在接受声刺激后，从耳蜗细胞起至各级中枢都有相应的电活动统称听觉诱发电位。 +在声刺激后的10ms内，可在头皮上记录到一串特征性的7个连续的正波，并以罗马字母波Ⅰ～Ⅶ依次命名。 +（2）检测方法：采用持续时间较短的“喀呖”声（click），通过耳机单耳连续刺激，刺激频率10～15C/S，持续时间0～1ms，对侧施以中等量的噪声掩蔽。 +按国际10/20系统法，记录电极置Cz点，参考电极A1和A2，前额部Fz接地。 +BAEP电位小，故需用低噪声、高灵敏度的放大器，在隔音室内进行。 +2.临床应用（1）听力检查：检查受试者的听力是否健全，对听觉功能异常进行定位，鉴别耳蜗和蜗后病变。 +（2）脑干脑血管病变脑桥病变新生儿高胆红素血症：BAEP可早期发现高胆红素所致神经损伤，早期损伤表现为BAEP反应阈升高或Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期延长，损伤多为可逆性，随访其变化对判断预后有意义。 +（4）HIE预后判断：BAEP在预测窒息新生儿远期预后方面有重要价值，凡显示中枢性BAEP异常，尤其是Ⅴ波异常者，常会遗留永久性神经功能障碍。 +（5）细菌性脑膜炎：婴幼儿患化脓性脑膜炎后，约1/3合并听力损害，大多数患者为可逆性损害。 +故对患者进行BAEP检测，可了解听力损害的性质并对预后做出判断。 +（6）昏迷及脑死亡：BAEP很少受药物中毒或代谢异常等因素影响，故对昏迷病因（药物中毒或脑干器质性病变昏迷病人的预后判断也有一定价值，BAEPⅢ或Ⅳ、Ⅴ波缺失，提示预后不佳。 +脑死亡的病人BAEP多数表现Ⅰ～Ⅴ波各波均消失，约1/3的病例仅出现Ⅰ、Ⅱ波。 +上述改变结合临床及其他生理指标，可作出脑死亡诊断。 +（7）颅内肿瘤：颅内肿瘤压迫听觉传导通路上的任何一段均可引起BAEP的异常，多见的是听神经瘤及脑干肿瘤。 +（8）脱髓鞘病变多发性硬化和弥散性轴周性脑炎等均可表现为中枢性BAEP异常，髓鞘先天性发育缺陷，如肾上腺白质营养不良婴幼儿孤独症患者大多数BAEP正常，借此可将严重听力丧失和智力低下与孤独症患者鉴别开来。 +参考文献1.陈明哲，主编.心脏病学（下册）.北京医科大学出版社，1245-12452.吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学（下册）.第7版.北京：人民卫生出版社，2002.1973-19733.AlsipSG，etal.Indicationofcardiacsurgeryinpatientswithactiveinfectiveecdocarditis.AmJ.Med，1985，79（Suppl6B）：13 +二、慢性支气管炎成人慢性支气管炎（chronicbronchitis）是指反复有痰咳嗽，每年发作3个月或3个月以上，连续2年或2年以上。 +因而对慢性支气管炎的诊断应慎重。 +慢性支气管炎急性发作时，治疗原则同急性支气管炎。 +三、氧疗的监护机体的氧合实际上包括从肺部氧气吸入、血液运输到组织利用的全过程，在每一个过程都有相应的检测指标。 +而临床上常用的一些指标主要用以监测肺部的氧合情况，如血气分析和非侵入性经皮测定PaO2和SaO2。 +（一）经皮氧分压（TcPO2）测定TcPO2测定仪由氧敏电极和加温元件组成，加温元件把皮肤加热到42～44℃，使得局部皮肤充血，血管扩张，此时TcPO2测定值接近PaO2。 +但在休克、酸中毒、体温过低、皮肤水肿及青紫型先天性心脏病的患儿，两者相关性较差。 +动脉化指数（arterialindex，ARI）为TcPO2/PaO2的比值，在新生儿接近1.0，随着年龄增大，在成人一般为0.7～0.8。 +ARI过低反映血管不能完全扩张，提示存在血管功能异常，如微循环障碍等。 +（二）经皮氧饱和度（SpO2）测定脉搏氧饱和度计可以直接连续经皮测定氧饱和度，不需要对皮肤加温，无皮肤烫伤的危险。 +在SaO285%以上，SpO2与SaO2相关性较好，其95%可信区间在±4%；但低于75%～80%时相关性较差，要注意可能出现的过高或低估真实的SaO2。 +在存在有黄疸、高浓度碳氧血红蛋白、皮肤色素沉着以及外周血管灌注不良时，检测的可靠性较差。 +由于在高PaO2时，SpO2处于氧离曲线的平台期，SpO2不能反映PaO2，这在新生儿和早产儿是非常危险的，因而在新生儿，特别是早产儿TcPO2测定更有价值。 +（三）血气分析尽管有非侵入性经皮血气测定，但动脉血气测定仍然是一种金标准。 +但它的缺点也是非常明显的，首先它是一种侵入性检查方法，其次它只能获得间断性的血气信息，同时还应注意一些操作细节，如抽血后应及时送检、针筒内的肝素＜0.1ml/4ml血液（肝素浓度过高使血pH降低）、应及时排除血标本内的气泡等。 +三、诊断任何小儿出现上述临床表现时均应考虑到ICH的可能性。 +如有出血性疾病史或有外伤等诱因，而无明显颅内感染表现，更应注意本病。 +（一）一般检查ICH时可有贫血，血沉加快，周围血白细胞数增加，如为白血病所致时可见幼稚细胞。 +任何原因所致的脑出血，均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。 +（二）颅脑CT是确诊ICH的首选检查，可精确判断出血部位及范围，并可估计出血量及查见出血后的脑积水。 +唯脑干的少量出血可出现假阴性。 +（三）颅脑B超适用于前囟未闭的婴幼儿。 +对ICH的诊断率较高，且可在床边进行，具有方便、安全、经济等优点，并可进行动态观察，以随时了解血肿及脑室大小的变化。 +（四）磁共振血管成像或脑血管造影是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。 +尤其是脑血管造影即可确定诊断，还可进行介入治疗。 +但需搬动病人，检查时间也较长，一般于病情稳定后进行，或适用于病情危重、需急诊手术者的术前检查。 +（五）脑电图脑出血时行脑电图检查可发现出血侧有局限性慢波灶，但无特异性。 +（六）脑脊液检查适用于蛛网膜下腔出血的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断。 +鉴别方法可将穿出的脑脊液连续分装三个试管静置数分钟，如观察到脑脊液颜色均匀一致而无凝块，其上清液变黄，隐血试验阳性，提示腰穿前即有出血，非腰穿时损伤所致。 +在新生儿尚可借助脑脊液内有无含铁血黄素巨噬细胞而予以区别，若有则为新生儿蛛网膜下腔出血。 +血性脑脊液可持续1周左右，离心后上清液的黄染逐渐加重。 +另有脑脊液压力增高，蛋白多增多，糖正常或稍低。 +但如有严重颅内高压表现，或临床怀疑其他部位的ICH，则应暂缓腰穿检查，以免诱发脑疝。 +（七）硬膜下穿刺检查适用于幕上硬膜下出血的诊断，对新生儿和前囟门尚未闭合的婴幼儿在前囟的侧角进行硬膜下穿刺即可确诊。 +为明确硬膜下血肿是否为双侧性，对前囟门的两侧均应穿刺。 +（八）病因学检查应结合病史与临床表现进行相应检查，如血象、凝血功能以及骨髓穿刺等，以鉴别出血原因。 +第三节超声心动图检查超声心动图技术已有35年的发展史。 +1954年Edler和Herz首次用超声波反射进行心脏成像，此时只能显示左室壁及二尖瓣叶，主要用于二尖瓣狭窄的检测。 +直到20世纪80年代初，二维超声心动图（two-dimensionalechocardiography）技术出现雏形，心内结构的大小、位置及运动得到了准确的显示，几乎所有的先天性及获得性心脏异常均可得到快速的二维显像。 +20世纪80年代中期，超声心动技术已成为小儿心血管学科的主要诊断工具。 +新近发展的多普勒超声技术，包括脉冲多普勒（pulsewaveDoppler，PW）、连续波多普勒（continuesvaveDoppler，CW）、彩色多普勒（colorDopplermapping，CDM）技术使超声心动图技术更趋完善。 +经食管超声心动图（transesophagealechocardiography）及动态三维超声心动图（dynamicthree-dimensionalechocardiography）也成为当前超声诊断技术的一部分。 +超声心动图技术在小儿尤其在婴儿中最为适用，原因有：①声能传播距离短，可使用高频声能提高图像的分辨率；②在婴儿及儿童具有更多、更好的透声窗；③小儿心血管疾病重点需解决的是解剖学的详尽诊断。 +（一）超声图像的产生原理超声心动图系统由脉冲发生器、计时器、探头、图像处理器及显示器组成。 +脉冲发生器发生电子脉冲并转递到探头，探头发射一定频率的超声波，探头每次发射后即开始接收反射波信号并将之转变为电信号传送到图像处理器。 +同时在声波发射时计时器即开始计时，并记录声波从发射到反射回探头的时间，应用公认的声波在人体软组织的传播速度（1560米/秒）计算反射界面与探头间的距离并将之标于显示器荧光屏上。 +1.M型超声心动图当超声束直接发射到心脏时，每个超声脉冲发射后将遇到许多的超声介质（心内结构），从而产生一系列的超声反射波，每个反射波回到接收探头的快慢取决于各个介质的深度。 +M超声心动图的图像分辨力较高，有利于测量反射组织的直径及其运动变化。 +但M超声心动图对结构异常的诊断价值较小（图9-9）。 +图9-7左心室短轴腱索水平M型超声心动图测量左心室收缩、舒张期内径2.二维超声心动图可视作无数M型超声束声能的扇形扫描得到的二维图像显示。 +与M型超声心动图同样原理形成直线方向的断续光点后，超声束作固定角度的轻微偏转，在第一条线样光点旁形成第二条，依次重复即可形成扇形的图像（图9-8）。 +在儿科，探查的深度多在5～15cm之间，与成人检查相比，儿童的检查可有较高的脉冲重复频率，图像质量较好。 +利用二维超声心动图，检查者可在头脑中进行三维的心脏结构想象而做出判断。 +图9-8二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面3.多普勒超声心动图多普勒原理由ChristianJohannDoppler于1842年提出：当声源运动时，其所发射声音的频率将发生改变。 +同样当探头发射的超声波作用于运动中的红细胞时，从红细胞反射回的超声波频率与探头发射的超声波频率间亦将出现频移现象。 +fd=（2f0/c）Vcosθ其中f0为发射频率，V为接收到的反射频率，θ为红细胞运动方向与超声波发射声束间的夹角，c为声波在组织中的传播速度。 +当超声探头以脉冲形式间歇发送接收时，依据超声声波发射和返回时间可定位在一个超声束方向上某一区域的红细胞运动速度，将此区域的红细胞频移（红细胞运动速度）随时间的变化以直角坐标显示时，即为脉冲多普勒显像（图9-9）。 +图9-9脉冲多普勒超声心动图检测主动脉瓣跨瓣血流正向频移表示声源（红细胞）朝向探头运动，反之即离开探头运动；频谱亮度与该处红细胞的密度成正比。 +如将二维超声切面上显示区域内所有红细胞的频移以伪彩色编码的形式显示，以红色代表正向频移，蓝色代表负向频移，频移的速度大小以亮度表示，即彩色多普勒显像（彩图3）。 +脉冲和彩色多普勒显像均受血流角度的影响，纵向分辨力模糊且湍流非纯红色或蓝色而为黄色或紫色。 +当探头在一个方向连续发射和接收超声，并同样将该发射方向上的所有频移随时间的变化以直角坐标显示时，即为连续波多普勒。 +4.动态三维超声心动图动态三维超声心动图是在不同心动周期从各个方位采集处于同一时相的二维图像，进而重建能显示该时相心脏立体结构图的成像技术。 +以体元模型三维重建技术及总体显示法（volumerenderingdislpay）为基础的动态三维超声心动图将显示组织结构所有灰阶信息的三维图像与时间参数相结合，不仅能动态显示心脏立体轮廓，还能任意角度进行切割和观察心脏病变结构在每一心动周期的变化，从而使活体观察小儿复杂心脏畸形的结构形态、厚度、腔径、方位、走向、空间关系特别是活动状况的愿望得以实现，故在小儿心脏病的诊断中有良好的应用前景。 +动态三维超声心动图包括原始图像采集、图像数据处理及三维重建显示等过程。 +图像的采集可通过经胸或经食管两种方法进行，采集的二维图像经计算机进行内插值、重排、圆滑等处理后，可通过5个切面10个剖视面方法（表9-4）对三维数据集剖切后进行三维重建显示，结合顺序分段诊断方法进行三维超声诊断。 +表9-4小儿心脏三维超声5剖切面及其10剖视面定义实时三维超声（realtimethree-dimensionalechocardiography，RT3DE）。 +（二）超声心动图检查前准备1.仪器准备对小儿进行基本的超声心动图（ultrasoundcardiogram，UCG）检查，需具备一台超声心动图仪、数个经胸探头及记录设备。 +7.5MHz不仅可在早产儿、新生儿及小婴儿获得高清晰度的图像，而且在大龄儿童可用于显示冠状动脉及其他重要结构。 +2.患儿准备准确的超声心动图检查依赖于患儿的合作。 +2～3岁以下的儿童不能配合需用镇静剂。 +最常用的镇静剂为水合氯醛。 +绝大多数采用口服给药，亦可灌肠给药。 +大量的研究已证明，在规定的剂量内，运用水合氯醛进行超声心动图前的镇静是安全有效的，在检查前应适度禁食。 +超声心动图室内配备氧气、吸引器及急救药物可增加安全性。 +（三）超声心动图检查原则在进行超声心动图检查以前应进行必要的计划，以确保有效地获取所有的诊断信息，这在服用镇静剂患儿检查时尤其重要。 +对初次检查患儿，应对各个节段的心脏血管解剖及功能进行全面的检查。 +包括确定内脏位置、心脏位置、心房位置、体、肺静脉回流、心室位置、房室及心室大血管的对位和连接；检测心室功能、心腔及血管的内径及分析通过各瓣膜及血管的血流。 +儿科超声心动图检查应从剑突下开始，在明确腹腔脏器的位置后，扫查心脏和大血管，然后利用心尖、胸骨旁及胸骨上透声窗并完善诊断。 +常规的心脏的显像可有三个标准切面：①长轴切面：与左心室的中轴线平行，即心底到心尖的轴线；②短轴切面：与长轴垂直；③额状切面：显示心脏四腔切面。 +胸骨上切面包括横切面及矢状斜切面。 +按照美国超声心动图学会的推荐方案，接近探头的结构在扇面尖部显示，探头标志点在检查时置于左侧。 +在显示心脏左右关系的切面如胸骨旁短轴切面及剑突下长轴切面等，右侧心脏结构显示在荧光屏的左侧，左侧心脏结构显示在荧光屏的右侧。 +值得注意的是，按照惯例，唯有胸骨旁长轴切面及其相应的扫查切面检查时的探头标志点朝向右侧。 +在所有透声窗及超声切面，检查者必须对心脏及血管进行扇形图像的扫查。 +缓慢、逐步和全面的扫查是高质量的超声心动图诊断的前提条件。 +（四）心室容量及功能超声心动图简易测算方法M型，二维超声心动图可提供快速测量心脏结构的功能，有助于明确腔室的大小是否在正常范围之内。 +心腔大小、瓣环直径、心室容量参数可用于评估疾病的严重程度及疾病预后。 +研究表明，正常测量值并不与体表面积、体重、身高或年龄成正比，实际上在生后2～4岁内，心脏大血管的发育速度较以后任何时期快。 +1.左心室容量测定左心室容量测定在左心室发育不良及左心室容量负荷过重时是评估左心室大小非常重要的指标。 +计算左心室射血分数需要测算左心室的舒张末期及收缩末期容量。 +应用M型超声心动图，或假设左心室为正方体进行计算。 +例如：FS（%）=Dd-Ds/Dd×100（正常值36%，28%～44%）EF（%）=（Dd）3-（Ds）3/（Dd）3×100（正常值74%，64%～83%）其中EF为射血分数，FS缩短分数，Dd为左室舒张末内径，Ds为左室收缩末内径。 +上述公式多适用于成人，用于婴儿、儿童及心室腔异常几何构形时误差较大。 +现已证实，运用二维超声心动图两个相互垂直且共有一条长轴的切面计算成人、小儿及胎儿的左心室容量较为可靠，其中双切面Simpson法最为可靠。 +因为运用此方法可不依赖心腔的形态和几何构形。 +依照Simpson法，将左心室分成许多等厚的小片，每个小片的容积可从小片的截面积和每片的高度算得，左心室的容量即为所有小片体积的累加。 +双切面Simpson法左室容量的正常值是65毫升/体表面积1.28（95%可信度范围是62～68毫升/体表面积1.28）。 +2.左心室重量测定测定左心室重量时估计心室肥厚程度非常重要，同时还可作为评估某些疾病（如主动脉瓣狭窄）的进展指标。 +在成人，左室重量可用M超声心动图测量心室长度参数后，以Devereux及Reich公式进行计算：左心室重量=1.04［LVID+PWT+IVST］3-［LVID］3-14克其中LVID及PWT为左室舒张末期左室内径及左室后壁的厚度，IVST为室间隔厚度。 +各年龄段的心肌重量正常值为：53.5克/体表面积1.23（95%可信度范围为51～56克/体表面积1.23）。 +图9-10右室对切半椭圆柱体假设右心室容量（RVV）=πX•Y•Z/83.右心室容量测定为避免超声双切面组合法检测右心室容量时的缺陷，上海新华医院通过右心室腔硅胶模型的制作和研究，提出了右心室腔的对切半椭圆体假设。 +即：对切半椭圆柱体的底面相当于三尖瓣口区域，其底面长径相当于自三尖瓣与右室游离壁交点至三尖瓣水平延长线与右室游离交点的长度（Y），底面短径为三尖瓣口的短径（X），柱体高度为右心室腔深度（Z）（图9-9）。 +由于椭圆柱体的计算公式为V=πX•Y•Z/4，则对半椭圆柱体（右心室容量）的计算公式应为V=πX•Y•Z/8。 +获取心尖四腔切面（AP4C）及右室心尖两腔（AP2C），并以心电图门控记录舒张末期（QRS波中R波最高点）及收缩末期（T波终末）图像，从心尖四腔切面中测量Z参数（从右心尖至三尖瓣与室隔交点的距离）、X参数（三尖瓣隔瓣与室隔交点至三尖瓣与右室游离壁交点的距离），从右心室心尖两腔切面中测量Y参数（从三尖瓣与右室游离壁交点至右室流出道的最大长度）。 +分别按长度法计算右心室收缩末期及舒张末期容量，按射血分数计算公式计算右心室射血分数。 +长度法的测量值与右心室腔实测值及X线造影法测量值对比研究证实，长度法能够较准确估测先心病的右心室容量及功能。 +可以用于各种先心病术前的右心室功能评估及手术前后右心室功能的比较和术后随访。 +由于长度法基于对切半椭圆柱体几何构形假设，估测右心室容量时应避免用于任何导致严重右心室构形改变的先心病。 +在用于伴有右心发育不良的先心病右心室容量检测时注意右心室三部分必须存在。 +第六节脱屑性间质性肺炎脱屑性间质性肺炎（desquamativeinterstitialpneumonia）病因不明，可能与腺病毒感染、先天性风疹感染、吸烟、有机尘吸入、应用呋喃旦啶等药物有关。 +病理上以肺泡细胞广泛增生、肺泡壁增厚为特征，肺泡腔内有许多肺泡巨噬细胞，部分融合成巨细胞。 +发热多不超过38℃。 +体格检查可见鼻扇、杵状指（趾），而肺部体征不明显，有时两下肺可听到细湿啰音。 +确诊需依靠肺活检。 +四、遗传性疾病的预防遗传病是一类严重危害人类身心健康的难治疾患，不仅为家庭及社会带来沉重负担，而且危及子孙后代，直接影响人口素质的提高。 +重视医学遗传学，防止和减少有遗传病的患儿出生是一项重要的工作。 +大部分遗传病目前无有效治疗方法，贯彻预防为主的方针，避免有遗传缺陷的患儿出生最为重要。 +目前防治的重点主要贯彻预防为主的方针，做好三级预防，防止和减少有遗传病的患儿出生，避免有遗传病患儿出生后发病。 +一级预防：防止遗传病的发生。 +凡本人或家族成员有遗传病或先天畸形史、多次在家族中出现或生育过智力低下儿或反复自然流产者，应进行遗传咨询，找出病因，明确诊断。 +致病基因携带者一般是指具有隐性致病基因（杂合子）或平衡易位染色体，且能传递给后代的外表正常个体。 +携带者检出的现实意义在于：①在群体中每种隐性遗传病的发病率虽然很低，但致病基因携带者却相当多，例如苯丙酮尿症的发病率为1∶11000，但人群中的致病基因携带者达1∶50～1∶60；②双亲之一为染色体平衡易位，其后代异常胚胎的概率较高；③对显性遗传病携带者的检出则有助于预先控制该病发作的诱因。 +故检出携带者，并在检出后积极进行婚育指导或产前诊断，对预防和减轻遗传病患儿的出生具有现实意义。 +二级预防：在遗传咨询的基础上，有目的地进行产前诊断，即通过直接或间接地对孕期胚胎或胎儿进行生长和生物标记物的检测，确定诊断，减少遗传病患儿出生。 +根据特定的遗传性疾病或者先天缺陷，可用不同的产前诊断方法进行诊断。 +例如通过观察胎儿表型的形态特征（超声及胎儿镜检查）、染色体检查（细胞遗传学技术）及基因分析或其表达产物测定（酶和生化测定）来诊断的。 +所用标本的采集可由羊膜腔穿刺术、绒毛膜绒毛吸取术、脐带穿刺术和从母血中分离胎儿细胞等方法来完成。 +三级预防：遗传病出生后的治疗。 +新生儿疑有遗传病，出生后即尽可能利用血生化检查或染色体分析，作出早期诊断。 +新生儿疾病筛查是提高人口素质的重要措施之一，通过快速、敏感的检验方法，对一些先天性和遗传性疾病进行群体筛检，从而使患儿在临床上尚未出现疾病表现，而其体内生化、代谢或者功能已有变化时就做出早期诊断，并且结合有效治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害，保障儿童正常的体格发育和智能发育。 +目前新生儿疾病筛查正在全国逐步推广，各地主要筛查先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症两种导致智能发育障碍的疾病，苯丙酮尿症发病率约为1∶11000，先天性甲状腺功能减低症发病率约为1∶3000，有的地区开展了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症以及先天性肾上腺皮质增生症筛查，个别城市已经开展了串联质谱新技术的遗传代谢病筛查，大大扩大了筛查的疾病谱。 +第七节水痘水痘（varicella，chickenpox）是一种传染性很强的出疹性疾病，与带状疱疹（herpeszoster）为同一种病毒所引起的两种不同的临床病症。 +水痘为原发性感染，其临床特点为皮肤和黏膜相继出现和同时存在丘疹、水疱疹、结痂等各类皮疹。 +【病原和流行病学】病原为水痘-带状疱疹病毒（varicellazostervirus，VZV），属疱疹病毒科α亚科，基因组为双股DNA，有核衣壳、被膜和外层包膜。 +gH-gL复合物能介导细胞融合。 +VZV仅有一个抗原型，但与单纯疱疹病毒（HSV）抗原有部分交叉反应。 +VZV体外可在人成纤维细胞中增殖，在接种后3～14天出现细胞病变，形成核内包涵体。 +与HSV一样，VZV具潜伏活化的特性，初次感染（水痘）后可潜伏在三叉神经节或脊髓背神经节内，在免疫低下时病毒被激活，引起带状疱疹。 +VZV在体外不稳定，对热、酸和各种有机溶剂敏感。 +水痘和带状疱疹患者都是本病的传染源，以水痘患者为主。 +从水痘发病前1～2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性。 +病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可通过接触患者疱疹内的疱浆而感染。 +人群普遍易感，密切接触后约90%发病，患病后一般不再发生第2次感染。 +水痘多见于儿童，以2～6岁为高峰，6个月以下婴儿因受母体抗体保护极少发病。 +孕妇妊娠期感染病毒血症期，VZV可经血流侵入胎盘并感染胎儿，但由于大多数育龄妇女早期患过水痘，孕妇水痘发病率低。 +【发病机制和病理改变】病毒自结合膜和上呼吸道黏膜侵入人体，在局部淋巴结内繁殖，然后侵入血液，约在感染后5天发生第一次病毒血症。 +病毒到达肝脾和其他脏器内增殖后再次入血（第二次病毒血症），此时病毒侵入皮肤。 +皮疹发生在感染后平均14天时。 +水痘病变主要发生于皮肤和黏膜。 +最初，皮肤真皮层毛细血管内皮细胞肿胀,血管扩张充血。 +表皮棘细胞层上皮细胞发生气球样变，细胞肿胀、溶解，间质液积聚，形成单房水疱疹，其顶部为皮肤的角质层和透明层，底部为较深的棘细胞层。 +当多形细胞侵入疱疹液时疱疹液从清亮转为云雾状。 +然后，疱疹液被吸收，形成结痂。 +有时水痘疹破裂，留下浅表溃疡，很快愈合。 +免疫抑制或免疫功能低下的小儿易患重症水痘，病毒可播散至肺、肾、脑或表现为大量出血性痘疹和弥漫性血管内凝血DIC）。 +肺部见间质性肺炎伴结节性实变性出血区。 +水痘脑炎主要为白质区血管周围脱髓鞘病变。 +（一）典型水痘儿童少有前驱表现，常先见皮疹或同时伴发热和不适，体温多在39℃以下，持续1～5天。 +典型皮疹初起时为成批的细小红色斑疹或斑丘疹，在6～8小时内很快变成表浅的水痘疹，疱壁薄，易破裂。 +24小时内疱液从清亮转为云雾状，然后疱液干燥而结痂。 +水疱疹伴痒感。 +皮疹成批地依次出现于躯干、头皮、脸面和四肢，呈向心型分布。 +在一个患者身上可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各期皮疹同时存在。 +口鼻等黏膜处也可见皮疹，甚至波及眼结膜、咽喉、气管、肛门和阴道。 +阴道处疱疹通常破裂而不结痂。 +出疹期可有全身浅表淋巴结肿大。 +（二）重症水痘见于先天性或获得性免疫缺陷者。 +表现为进行性弥漫性出血性水痘，持续2周或更久，伴持续发热，常并发水痘肺炎。 +有些患儿发生DIC，可导致死亡。 +（三）先天性水痘综合征孕母在妊娠20周前患水痘，可使胎儿出现眼部异常如脉络膜视网膜炎、小眼畸形、白内障，大脑皮层萎缩或其他中枢神经系统损害，瘢痕状皮肤损害（cicaticialskinlesion），肢体发育不良和低出生体重等征象。 +（四）新生儿水痘孕母在分娩前5天内患水痘，其新生婴儿于生后5～10天可患严重致死性水痘。 +水痘疹广泛，呈出血性，伴发热并常累及肺和肝脏，病死率高达30%。 +【并发症】（一）继发皮肤细菌感染病原多数为金黄色葡萄球菌和链球菌。 +（二）水痘脑炎发生率在1‰以下。 +临床表现与一般病毒性脑炎相似。 +（三）水痘肺炎多见于免疫缺陷和新生儿患水痘时，正常小儿中罕见。 +成人水痘肺炎发生率为20%～30%。 +于病后1～5天发生，表现为发热、咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛和肺部啰音。 +典型X线改变为肺门周围散在结节状或粟粒状影。 +（四）其他可有横贯性脊髓炎、周围神经炎、肾小球肾炎、肝炎、心肌炎、关节炎等并发症。 +患水痘后发生瑞氏综合征的频率也较一般为高。 +【诊断】根据流行病学资料和临床上典型水痘皮疹特征，不难作出临床诊断。 +病原学诊断方法有：①病毒分离：取出疹后3～4天内疱疹液或脱皮疱疹处拭子接种敏感细胞可分离病毒，但出现典型细胞病变需时3～14天；②病毒抗原检测：用免疫荧光法或免疫组化法检测疱疹拭子或活检标本中VZV抗原（如gE）较病毒分离更加敏感而快速；③特异性抗体测定：双份血清特异性IgG≥4倍增高或特异性IgM阳性均提示近期感染。 +＞8个月婴儿持续存在抗VZVIgG抗体提示先天性水痘可能。 +既往患过水痘者发生HSV感染时可见抗VZVIgG水平升高。 +【鉴别诊断】需要鉴别的疾病有：（一）全身性HSV感染主要依靠病原学诊断方法予以鉴别。 +（二）丘疹性荨麻疹皮疹为红色丘疹，大小形状不一，伴有痒感。 +（三）脓疱病皮肤损害为化脓性疱疹，疱液可培养检出细菌。 +（四）手-足-口病手-足-口病（hand，foot，andmouthdisease）多见于4岁以下小儿，由柯萨奇A组肠道病毒等引起。 +在四肢远端和手足等部位出现疱疹，不结痂。 +在口腔黏膜也有疱疹和溃疡。 +常伴发热。 +【预防】（一）一般预防应隔离患者直至全部皮疹结痂为止。 +易感的免疫抑制儿童和孕妇应避免接触水痘患者，甚至接种水痘疫苗者。 +（二）主动免疫水痘减毒活疫苗（VZVOka株）接种后，70%～85%能完全预防各型水痘，100%能预防严重水痘。 +5%的健康儿童接种后可发生轻症皮疹，白血病患儿在维持化疗期间接种后有50%的几率发生疫苗相关性皮疹，它们仍具传播疫苗病毒的潜在性。 +其他类型疫苗如亚单位疫苗和重组疫苗有待开发应用。 +（三）被动免疫VZV免疫球蛋白（VZIG）可用于高危易感人群接触后预防。 +125ml（125U），最大剂量6ml（625U），肌内注射。 +高危易感人群包括无水痘病史的免疫抑制患儿、出生前5天内或生后46小时内母亲患水痘的新生儿和住院的早产儿。 +VZIG不能预防带状疱疹。 +（四）药物预防新近研究发现，在免疫正常儿童的VZV感染潜伏期口服阿昔洛韦，40mg/（kg•d），分4次，连用5天，可预防水痘发生（预防组和对照组的发病率为7.4%和77%）。 +【治疗】（一）抗病毒治疗目前首选阿昔洛韦（acyclovir，ACV）。 +重症水痘需静脉用药，剂量为15～30mg/（kg•d），每8小时1次给药。 +每次静脉滴注不少于1小时，肾功不良者应减至1/3～1/2量，适当水化可预防肾损伤。 +其他不良反应包括静脉炎、皮疹、恶心、头痛和震颤。 +由于大多数水痘呈自限性，免疫正常儿童口服ACV有争议，口服剂量为80mg/（kg•d），分4次服（每次最大量为800mg），连用5天。 +或口服伐昔洛韦（valacyclovir，ACV的1-缬氨酸酯，口服后易吸收并在体内快速转化为ACV）10～12mg/（kg•2d），连用5天。 +水痘疹局部可涂搽3%ACV霜剂，对AVC耐药者可考虑选用膦甲酸（foscarnet，PFA），后者主要不良反应为肾毒性。 +（二）对症治疗皮疹瘙痒时可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药。 +剪短病儿指甲避免搔破皮疹，继发细菌感染。 +发热时给予对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林以免增加并发瑞氏综合征的可能性。 +参考/文献1/./黄/绍良/./小儿/血液病/学/临床/手册/./第2/版/./北京/：/人民/卫生/出版社/，/2000/：/91/-/912/./吴/瑞萍/，/胡/亚美/，/江/载芳/./诸/福棠/./实用/儿科学/./第6/版/./北京/：/人民/卫生/出版社/，/1996.1664/-/16643/./BehrmanRE/，/KliegmanRM/，/Jenson/HB/./Eds.NelsonTextbookofPediatrics.16thedition/./Beijing/：/SciencePress/，/2001/./Singapore/：/HarcourtAsiaPteLtd.2000.1456-14564/./HoffmanR/，/BenzJrEJ/，/ShattilSJ/，/etal/./Eds/./Hematology/：/BasicPrinciplesandPractice.3rdEdition/./Beijing/：/SciencePress/，/2001/./Singapore/：/HarcourtAsiaPteLtd/，/2000.260/-/6305/./StamatoyannopoulosG/，/MajerusPW/，/PerlmutterRM/，/etal/./Eds/./TheMolecularBasisofBloodDiseases.3rdedition/./Beijing/：/SciencePress/，/2001/；/Singapore/：/HarcourtAsiaPteLtd/，/2000.354/-/432 +二、肺炎衣原体肺炎肺炎衣原体（chlamydiapneumoniae）能引起多种呼吸系统疾病，但以肺炎为主。 +其表现与肺炎支原体肺炎极为相似。 +起病缓慢，病程较长，一般症状轻，常伴发咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。 +治疗同沙眼衣原体肺炎。 +参考文献1.WoessmannW，SeidemannK，MannG，etal.TheimpactofthemethotrexateadministrationscheduleanddoseinthetreatmentofchildrenandadolescentswithB-cellneoplasms：areportoftheBFMGroupStudyNHL-BFM95.Blood.2005Feb1；105（3）：948-9482.LaverJH，MahmoudH，PickTE，etal.ResultsofarandomizedphaseⅢtrialinchildrenandadolescentswithadvancedstagediffuselargecellnon-Hodgkin’slymphoma：aPediatricOncologyGroupstudy.LeukLymphoma.2002Jan；43（1）：105-1053.GrenzebachJ，SchrappeM，LudwigWD，etal.FavorableoutcomeforchildrenandadolescentswithT-celllymphoblasticlymphomawithanintensiveALL-typetherapywithoutlocalradiotherapy.AnnHematol.2001；80Suppl3：B73-734.LaverJH，MahmoudH，PickTE，etal.ResultsofarandomizedphaseⅢtrialinchildrenandadolescentswithadvancedstagediffuselargecellnonHodgkin’slymphoma：aPediatricOncologyGroupstudy.LeukLymphoma.2001Jul；42（3）：399-4055.SeidemannK，TiemannM，SchrappeM，etal.Short-pulseB-non-Hodgkinlymphoma-typechemotherapyisefficacioustreatmentforpediatricanaplasticlargecelllymphoma：areportoftheBerlin-Frankfurt-MunsterGroupTrialNHL-BFM90.Blood.2001Jun15；97（12）：3699-36996.Kluin-NelemansHC，ZagonelV，etal.Standardchemotherapywithorwithouthigh-dosechemotherapyforaggressivenon-Hodgkin’slymphoma：randomizedphaseⅢEORTCstudy.JNatlCancerInst.2001Jan3；93（1）：4-47.AtraA，ImesonJD，HobsonR，etal.ImprovedoutcomeinchildrenwithadvancedstageB-cellnon-Hodgkin’slymphoma（B-NHL）：resultsoftheUnitedKingdomChildrenCancerStudyGroup（UKCCSG）9002protocol.BrJCancer.2000Apr；82（8）：1396-13968.ReiterA，SchrappeM，LudwigWD，etal.IntensiveALL-typetherapywithoutlocalradiotherapyprovidesa90%event-freesurvivalforchildrenwithT-celllymphoblasticlymphoma：aBFMgroupreport.Blood.2000Jan15；95（2）：416-4219.ReiterA，SchrappeM，TiemannM，etal.ImprovedtreatmentresultsinchildhoodB-cellneoplasmswithtailoredintensificationoftherapy：AreportoftheBerlin-Frankfurt-MunsterGroupTrialNHL-BFM90.Blood.1999Nov15；94（10）：3294-3294 +第三节紧张性头痛又称紧张型头痛（tension-typeheadache，TTH）或肌收缩性头痛，是由于头颈部肌肉的痉挛收缩而引起的疼痛，属于心身性疾病，预后良好。 +紧张性头痛的发病率比偏头痛高7倍，儿童及青少年因为学习压力大以及生活节奏加快，发病率有所上升。 +可能与多种因素有关，如肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血，细胞内、外钾离子转运障碍，中枢神经系统内单胺能系统慢性或间断性功能障碍等；亦与情绪紧张、应激、抑郁及焦虑所致的持久性颈肩部肌肉痉挛和血管收缩引起的牵涉痛有关。 +【临床表现】头痛表现为胀痛、紧箍感或重压感等，位于双侧枕颈部、额颞部或全头部，呈轻-中度发作性或持续性疼痛。 +疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点。 +头痛发作经常与面临考试或焦虑情绪相关，日重夜轻或时重时轻，可持续数日至数周不等。 +不伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状。 +然而，由于患儿对头痛症状描述的困难，临床实践中有时难以将本病与偏头痛区别开来，两者还可能发生在同一个患儿身上。 +【诊断】详细而准确的病史和体检是诊断紧张性头痛的基础，但必须排除其他原因引起的头痛。 +诊断过程中，应尽可能找出引起患儿紧张性头痛发作的精神因素，这些患儿常存在学习压力或缺少自信心。 +紧张性头痛分为发作性与慢性两种。 +2004年HIS制定了发作性紧张性头痛的诊断标准为：①经历下列②～④的发作至少10次。 +②头痛持续30分钟～7天。 +③有下列头痛特点至少2项：a.重压或紧箍性质；b.轻至中度程度；c.双侧性；d.不因日常的体育活动而加重。 +④符合下列2项：a.无恶心或呕吐；b.无畏光或畏声。 +2004年头痛国际分类法（ICHD-2）增加了不频繁和频繁的TTH两种新分类，每月发作少于1天（或每年少于12次）者称为不频繁的发作性TTH；连续3个月内，每月发作多于1天但少于15天（或1年多于12天，少于180天）者称为频繁的发作性TTH；平均每月有≥15天（≥180天/年）仍称为慢性紧张型头痛。 +【治疗】对于紧张性头痛最好的治疗方法是向患儿解释其病情，非常实际地让患儿试着调节自己的精神状况。 +祛除相关精神因素，是缓解头痛发作的关键措施。 +心理行为治疗中的松弛训练，通过放松头颈部紧张的肌肉，以达到减轻或终止头痛之目的。 +根据患儿的个体情况可给予适当的药物治疗，针对头痛发作可用解热镇痛剂如对乙酰氨基酚等，有焦虑或抑郁症状者可用百忧解等，失眠者可用艾司唑仑等。 +十二、小儿肺结核（一）原发性肺结核1.原发综合征典型者显示原发病灶，淋巴管炎及淋巴结肿大，呈哑铃状，原发病灶可出现干酪性变。 +2.气管支气管旁淋巴结结核一般表现有两种形态。 +当肺门及气管旁淋巴结肿大并向外扩展呈现结节状改变，其边缘模糊称为炎症型；如边缘境界清楚称为结节型，或肿瘤型。 +有时出现支气管播散灶。 +（二）粟粒性肺结核两肺野透亮度降低，肺纹理稀少，两肺弥漫性粟粒样阴影，典型者显示大小、密度、分布一致的病灶。 +当病灶融合时可出现大的颗粒状影。 +第二十一节新生儿持续性肺动脉高压出生后胎儿心血管系统必须很快适应宫外生活的新需求，其循环转换（circulationtransition）障碍在新生儿肺动脉高压的发生中起重要作用。 +如果不能顺利实现出生后肺血管阻力（pulmonaryvascularresistance，PVR）的持续下降，可引起持续肺动脉高压（persistentpulmonaryhypertensionofthenewborn，PPHN）。 +该病已成为新生儿监护病房（NICU）的重要临床问题，可出现多种并发症，包括死亡、听力损伤、神经发育损伤和其他问题。 +【PPHN的相关病因和机制】宫内慢性缺氧或围生期窒息是最常见的相关发病因素；宫内慢性缺氧和窒息可致eNOS及Ca2+敏感钾通道基因表达降低，而后者是介导肺血管扩张的重要介质；血小板衍化生长因子（PDGF）也是较强的平滑肌细胞促分裂素，它在慢性肺高压的肺平滑肌增生中起重要作用。 +慢性缺氧可致肺小动脉的重塑和异常肌化；生后急性缺氧可致缩血管介质的释放以对抗生后肺血管的扩张。 +上述情况虽然与肺血管的暂时性痉挛有关，但与新生儿的胎龄（成熟度）有较大关系，所以PPHN常发生在足月儿或过期产儿，早产儿相对少见，如有，也多见于有宫内生长滞缓的早产儿。 +肺发育不良，包括肺实质及肺血管发育不良，如肺泡毛细血管发育不良（alveolarcapillarydysplasia）、肺实质发育低下和先天性膈疝、心功能不全，病因包括围产期窒息、代谢紊乱、宫内动脉导管关闭等；母亲在产前接受非类固醇类抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛和阿司匹林等。 +环氧化酶抑制剂能减少花生四烯酸的合成，使动脉导管过早关闭。 +因宫内动脉导管关闭，可致外周肺动脉的结构重塑，肺动脉肌化（muscularization）、肺血管阻力增高而导致PPHN的发生。 +肺炎或败血症时，由于细菌或病毒、内毒素等引起的心脏收缩功能抑制、内源性NO的抑制、血栓素和白细胞三烯的释放、肺微血管血栓、血液黏滞度增高、肺血管痉挛等。 +遗传因素在PPHN发病中的作用仍不十分清楚。 +2001年，Pearson在新英格兰医学杂志首次报道了氨基甲酰磷酸合成酶基因多态性与PPHN的关系，该基因的多态性与尿素循环中间产物精氨酸和瓜氨酸水平相关，在新生儿期尿素循环尚未发育完善，由于遗传因素而致的氨基甲酰磷酸合成酶功能低下，使精氨酸和瓜氨酸水平的下降可影响NO的产生，最终导致PPHN的发生。 +母亲在孕期使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（selectiveserotonin-reuptakeinhibitors，SSRI）［如百优解（Fluoxetine）］抗抑郁治疗，可使新生儿PPHN的发病率增加，其中在孕20周之后仍使用该药显著增加PPHN的发生，而在孕20周前应用该药或在孕期任何时间应用非SSRI类抗抑郁药并不增加PPHN的发生。 +【PPHN发病的病理形式】PPHN并不是一种单一的疾病，而是由多种因素所致的临床综合征，因此对不同病因及不同病理生理改变的PPHN，临床处理、治疗反应往往有差异。 +了解PPHN的发病相关因素对治疗方法的选择、疗效估计和预后判断有重要意义。 +PPHN的病理生理基本有三种形式：1.肺血管适应不良（mal-adaptation）指肺血管阻力在生后不能迅速下降，而其肺小动脉数量及肌层的解剖结构正常。 +肺血管阻力的异常增加是由于肺实质性疾病如胎粪吸入综合征（MAS）、RDS、围生期应激、酸中毒、低温、低氧、高碳酸血症等引起；这些患者占PPHN的大多数，其肺血管阻力增高属于对急性损伤的异常适应（mal-adaptation），其改变是可逆的，对药物治疗常有反应。 +2.肺血管发育不良（mal-development）指在宫内表现为平滑肌从肺泡前（preacinar）生长至无平滑肌的正常肺泡内（intra-acinar）动脉，而肺小动脉的数量正常，属于对慢性损伤的代偿，也属于适应不良（mal-adaptation）。 +由于血管平滑肌肥厚、管腔减小使血流受阻。 +慢性宫内缺氧可引起肺血管重塑（remodeling）和中层肌肥厚；宫内胎儿动脉导管早期关闭（如母亲应用阿司匹林、吲哚美辛等）可继发肺血管增生；对于这些患者，治疗效果较差。 +3.肺血管发育不全（underdevelopment）指气道、肺泡及相关的动脉数减少，血管面积减小，使肺血管阻力增加。 +X线胸片见肺血管纹少，肺野相对清晰，故可称为“黑色肺”PPHN（blacklungPPHN）。 +该型PPHN的病理改变可见于先天性膈疝、肺发育不良等，其治疗效果最差。 +【临床表现】患者多为足月儿或过期产儿，可有羊水被胎粪污染、围生期窒息、胎粪吸入等病史。 +应强调，在适当通气情况下，任何新生儿早期表现为严重的低氧血症及肺实质疾病的严重程度与胸部X线表现不成比例，并除外气胸及先天性心脏病时均应考虑PPHN的可能。 +PPHN患儿常表现为明显发绀，一般吸氧不能缓解；通过心脏听诊可在左或右下胸骨缘闻及三尖瓣反流所致的收缩期杂音。 +因肺动脉压力增高而出现第二心音增强。 +当新生儿在人工呼吸机应用时，呼吸机参数未变而血氧分压不稳定（libilityofoxygenation）应考虑有PPHN可能。 +当有肺实质性疾病存在通气/血流失调时，也可出现血氧分压的不稳定，故该表现也不是PPHN所特有。 +【诊断】（一）诊断试验1.高氧试验新生儿发绀可由多种原因引起。 +肺部疾病所出现的发绀常由V/Q失调引起，在高氧浓度（如100%）吸入后可出现血氧分压的显著上升。 +临床常以头匣或面罩吸入100%氧5～10分钟，如缺氧无改善提示存在PPHN或发绀型心脏病所致的右向左血液分流存在。 +如血氧分压大于150mmHg，则可排除大多数发绀型先天性心脏病；但氧分压小于150mmHg也不能将PPHN或发绀型先天性心脏病作出鉴别。 +高氧试验的持续时间不宜过长，因很多发绀性先天性心脏病在高氧吸入后肺血管阻力（PVR）降低，属禁忌。 +2.高氧高通气试验PPHN或发绀型先天性心脏病由于均存在右向左分流，在一般吸氧后血氧分压常无明显改善。 +在PPHN，如能使肺血管阻力暂时下降则右向左分流可显著减少，血氧改善；而在发绀性先天性心脏病，血氧分压不会改善。 +高氧高通气试验的具体方法是：对高氧试验后仍发绀者在气管插管或面罩下行皮囊通气，频率为100～150次/分，持续5～10分钟，使血二氧化碳分压下降至“临界点”（30～20mmHg），此时血氧分压可显著上升，可大于100mmHg，而发绀型心脏患者血氧分压增加不明显。 +如需较高的通气压力（＞40cmH2O）才能使血二氧化碳分压下降至临界点，则提示PPHN患儿预后不良。 +（二）辅助检查1.动脉导管开口前后血氧分压差PPHN患者的右向左分流可出现在心房卵圆孔水平或动脉导管水平，或两者均有。 +当存在动脉导管水平的右向左分流，动脉导管开口前的血氧分压高于开口后的血氧分压（图5-6）。 +可同时检查动脉导管开口前（常取右桡动脉）及动脉导管开口后的动脉（常为左桡动脉、脐动脉或下肢动脉）血氧分压，当两者差值大于15～20mmHg或两处的经皮血氧饱和度差＞5%～10%，又同时能排除先天性心脏病时，提示患儿有PPHN并存在动脉导管水平的右向左分流。 +当PPHN患者的右向左分流不在动脉导管水平而只存在心房水平，上述试验的血氧差别可不出现，但此时也不能排除PPHN可能。 +图5-6PPHN心房和动脉导管水平的分流示意2.胸部X线片常为正常或与肺部原发疾病有关。 +心胸比例可稍增大，肺血流减少或正常。 +3.心电图可见右室占优势，也可出现心肌缺血表现。 +4.超声多普勒检查该项检查已作为PPHN诊断和评估的主要手段。 +可排除先天性心脏病的存在；证实心房或动脉导管水平右向左分流；提供肺动脉高压程度的定性和定量证据并可进行一系列血流动力学评估。 +（1）可用M超或多普勒方法测定右室收缩前期与右室收缩期时间的比值（PEP/RVET），比值增大提示肺动脉压力增高；或以多普勒方法测定肺动脉血流加速时间（AT）及加速时间/右室射血时间比值（AT/RVET）。 +测定值缩小，提示肺动脉高压。 +但是，上述方法特异性相对较差，近年来已被彩色多普勒方法逐渐取代。 +（2）以二维彩色多普勒超声在高位左胸骨旁切面显示开放的动脉导管，根据导管水平的血流方向可确定右向左分流、双向分流或左向右分流。 +也可将多普勒取样点置于动脉导管内，根据流速，参照体循环压，以简化柏努利（Bernoulli）方程（压力差=4×速度2）计算肺动脉压力。 +（3）因绝大多数新生儿，尤其是围产期有窒息或肺阻力增加者，可出现心脏三尖瓣收缩期的反流。 +常利用肺动脉高压患者的三尖瓣反流，以连续多普勒测定反流速度，以简化伯努利方程，计算肺动脉压：肺动脉收缩压=4×反流血流速度2+CVP（假设CVP为5mmHg）。 +其基本原理是：当肺动脉瓣正常时，右心室收缩压与肺动脉收缩压相同；当三尖瓣存在反流时，收缩期右室血反流进入右心房，其进入的速度与房-室压力差有关；利用连续多普勒测定反流速度可计算出相应的压力差值。 +当肺动脉收缩压≥75%体循环收缩压时，可诊断为肺动脉高压。 +（4）以彩色多普勒直接观察心房水平经卵圆孔的右向左分流，如不能显示，还可采用2～3ml生理盐水经上肢或头皮静脉（中心静脉更佳）快速推注，如同时见“雪花状”影由右房进入左房，即可证实右向左分流，后者方法目前临床已很少应用。 +5.其他监测指标（1）血氧指标：尽管新生儿肺动脉高压诊断的直接证据很重要，临床上常以患儿的动脉血氧状态作为PPHN估计和疗效评价的重要指标。 +当吸入氧浓度为100%时，PaO2仍低于50mmHg对PPHN死亡率的预测特异性达90%以上。 +（2）心室压力增高的间接证据：脑性利钠肽（brain-typenatriureticpeptide，BNP）在成人心血管疾病中常被作为心功能不全的监测指标。 +BNP由心室分泌，在心室充盈压力增高时分泌增加。 +临床研究显示，PPHN急性期血浆BNP水平显著增高，而非PPHN的呼吸系统疾病或正常新生儿BNP不增高，且与氧合指数（OI）有较好的相关性。 +因此，血BNP水平可作为PPHN的鉴别诊断、病情监测和预后判断的快速监测指标。 +在PPHN缺乏超声诊断条件时，进行BNP监测有一定临床诊断和鉴别诊断价值。 +【治疗】低氧性呼吸衰竭和PPHN有较高的死亡率和并发症，治疗的目标是纠正低氧血症，同时尽可能减少由于呼吸治疗本身而出现的并发症。 +近年来发展的新治疗方法如一氧化氮吸入（inhalednitricoxide，INO）、表面活性物质应用等已显著改善了该病的预后。 +上述传统的治疗手段在临床上已取得了较好的效果，但是，遗憾的是，除INO和表面活性物质治疗有经随机对照研究（RCT）的循证医学证据外，其他治疗方法尚缺乏RCT研究证实，其治疗的潜在缺点也逐渐引起了人们的重视。 +（一）机械通气治疗自1983年以来，采用气管插管人工呼吸机进行高通气以降低肺动脉压力一直是治疗PPHN的主要方法之一。 +通过机械通气使血氧分压维持正常或偏高，同时使血二氧化碳分压降低，以利于肺血管扩张和肺动脉压的下降。 +既往所谓的高通气一般是将PaCO2降至25mmHg，维持PaO2＞80mmHg，近年来考虑到高氧和低碳酸血症的潜在毒副作用，有作者尝试较温和的通气（gentleventilation），主张将血氧分压和二氧化碳分压维持在正常即可，在治疗中应该避免过高的血氧分压和过度的低PaCO2。 +在PPHN需要用吸入NO治疗时，HFOV能复张更多的肺泡而有利于NO的递送。 +（二）碱性液体的应用以提高血pH酸中毒时，肺血管阻力增加，通过提高血pH以降低肺血管阻力是临床治疗PPHN的常用手段。 +可通过高通气降低血二氧化碳分压或（和）应用碳酸氢钠液体提高血pH，但两者的意义不同。 +实验研究证实，如需显著降低肺血管阻力，pH需达到7.60以上，PaCO2需降低至25mmHg以下，而此时治疗的相关风险，如脑血流的减少和听力损伤的潜在并发症机会增加。 +传统的方法是将血pH提高至7.45～7.55，目前主张将其保持在7.35～7.45即可。 +（三）提高体循环压力PPHN的右向左分流程度取决于体循环与肺循环压力差，提高体循环压有利于减少右向左分流。 +维持正常血压，将动脉收缩压维持在50～75mmHg，平均压在45～55mmHg。 +当有容量丢失或因血管扩张剂应用后血压降低时，可用生理盐水、5%清蛋白、血浆或输血；为增加心肌收缩力，常使用正性肌力药物如多巴胺2～10μg/（kg•min）、多巴酚丁胺2～10μg/（kg•min）、肾上腺素0.03～0.10μg/（kg•min）。 +（四）镇静和镇痛因儿茶酚胺释放能激活α肾上腺能受体，使肺血管阻力增加，临床上对PPHN常使用镇静剂以减少应激反应。 +可用吗啡：每次0.1～0.3mg/kg或以0.1mg/（kg•h）维持；或用芬太尼3～8μg/（kg•h）维持。 +必要时用肌松剂，如潘可龙（pancuronium）每次0.1mg/kg，维持量为0.04～0.1mg/kg，每1～4小时一次。 +（五）扩血管药物降低肺动脉压力PPHN可由肺血管发育不良、发育不全或功能性适应不良所致，药物治疗目的是使肺血管平滑肌舒张、血管扩张。 +1.吸入NO治疗（inhalednitricoxide，INO）一氧化氮吸入是目前唯一的高度选择性的肺血管扩张剂。 +在20世纪在90年代初，Roborts和Kinsella首次报道将NO吸入用于PPHN。 +国际多中心研究显示，对PPHN患者早期应用NO吸入能使氧合改善，减少体外膜氧合（ECMO）的应用。 +NO通过与鸟苷酸环化酶的血红素组分结合，激活鸟苷酸环化酶，使cGMP产生增加，后者可能通过抑制细胞内钙激活的机制，使血管平滑肌舒张。 +当NO以气体形式经呼吸道吸入后，能舒张肺血管平滑肌，而进入血液的NO很快被灭活，使体循环血管不受影响。 +NO吸入方法可详细参见第十三章（小儿呼吸机治疗和吸入一氧化氮疗法）。 +2.其他扩血管药物降低肺动脉压力一般扩血管药物往往不能选择性扩张肺动脉，其临床疗效常有限。 +吸入NO是治疗PPHN的“金标准”，但是，由于NO吸入需投入的费用常较高，也可试用：（1）硫酸镁：能拮抗Ca2+进入平滑肌细胞；影响前列腺的代谢；抑制儿茶酚胺的释放；降低平滑肌对缩血管药物的反应。 +可连续应用1～3天，但需监测血钙和血压，以免出现体循环低血压。 +（3）前列腺素与前列环素：在动物实验，前列腺素D2能降低肺血管阻力30%，而在PPHN常不能显著降低肺血管阻力或改善氧合。 +前列环素（prostacyclin，PGI2）：PPHN患者在前毛细血管存在前列环素合成酶缺乏；PGI2能增加牵张引起的肺表面活性物质的分泌；在低氧时，PGI2对降低肺血管阻力尤其重要；近年来证实气管内应用PGI2能选择性降低肺血管阻力；PGI2与磷酸二酯酶-5抑制剂联合应用有协同作用。 +此外，较稳定的拟前列环素药物如Iloprost和Epoprostenol对原发性肺动脉高压及小儿先天性心脏病并发肺动脉高压均有显著的作用，它们的半衰期分别为30分钟和2分钟，其中Iloprost吸入给药具有较好的肺血管选择性，这将是对PPHN患者无NO吸入治疗条件时一种较好的替代方法。 +低肺容量引起间质的牵力下降，继而肺泡萎陷，FRC下降；而肺泡过度扩张引起肺泡血管受压。 +因均一的肺扩张，合适的V/Q对PPHN的治疗关系密切，肺表面活性物质应用能使肺泡均一扩张，肺血管阻力下降而显示其疗效。 +临床研究显示，低氧性呼吸衰竭和PPHN患儿在表面活性物质应用后需进行ECMO治疗的机会减少，其中对OI值在15～22者效果最好。 +此外，PPHN患者常伴有胎粪吸入性肺炎，胎粪可引起肺表面活性物质的灭活，产生继发性表面活性物质缺乏，使缺氧及肺动脉高压加重，这也是对PPHN应用表面活性物质替代的依据。 +（5）磷酸二酯酶抑制剂（phosphodiesteraseinhibitor）：NO引起的肺血管扩张在很大程度上取决于可溶性cGMP的增加。 +抑制鸟苷酸环化酶活性可阻断NO供体的作用，提示该途径对NO发挥作用很重要。 +cGMP通过特异性磷酸二酯酶（PDE5）灭活，故抑制磷酸二酯酶活性有“放大”NO作用的效果，可用于预防反跳性肺血管痉挛。 +PPHN在治疗撤离时（尤其是NO应用停止后）可出现反跳性肺血管痉挛及肺动脉高压，使用磷酸二酯酶5抑制剂可显著减少反跳。 +最近报道的临床随机盲法对照试验对新生儿PPHN的治疗结果显示，口服西地那非组（1mg/kg，q6h）较对照组氧合改善显著，死亡率显著下降。 +西地那非口服剂量为0.3～1mg/kg，q6～12h；该药可在对吸入NO或其他常规治疗方法无效的PPHN或PPHN不能撤离NO或无NO吸入条件时使用。 +（6）其他磷酸二酯酶抑制剂与PPHN治疗：磷酸二酯酶-3抑制剂米力侬（milrinone）也可用于PPHN的治疗，使用剂量为：负荷量75μg/kg静脉滴注超过60分钟，即给以0.5～0.75μg/（kg•min）维持。 +有报道对早产儿支气管肺发育不良（BPD）并发肺动脉高压时应用波生坦，并取得了一定的疗效。 +（六）其他治疗1.抗氧化治疗：氧化应激在PPHN的发病中起重要作用，故抗氧化剂用于PPHN的治疗近年来受到了重视。 +实验研究显示PPHN经气管内应用rhSOD后能显著降低肺动脉压力和改善氧合，提示抗氧化治疗在PPHN治疗中有潜在的临床价值。 +2.体外膜氧合技术（extra-corporealmembraneoxygenation，ECMO）：是新生儿低氧性呼吸衰竭和PPHN治疗的最后选择。 +随着iNO和高频通气技术的广泛开展，ECMO的使用已有显著减少。 +一般ECMO的指征是：在两次血气分析测定计算的氧合指数（OI）均＞30。 +三、急性扁桃体炎急性扁桃体炎（acutetonsillitis）多伴有不等程度的急性咽炎。 +检查可发现扁桃体及舌腭弓黏膜充血肿胀，有时在扁桃体表面可见斑点状渗出物，同时软腭和咽后壁可见小溃疡，双侧颊黏膜充血伴散在出血点，但黏膜表面光滑。 +全身表现常有畏寒、高热，幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。 +病原亦可通过血液向远处传播，形成脓毒血症、化脓性病灶及心肌炎等。 +后者有明显流行病史；全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等；上呼吸道卡他症状常不明显。 +如证实为溶血性链球菌感染，或既往有风湿热、肾炎病史者，青霉素疗程应为10～14日。 +为提高用药依从性，有人主张应用头孢霉素每日一次疗法，并缩短疗程，但目前尚缺乏大规模的临床验证。 +上呼吸道感染的预防主要靠加强体格锻炼、增强抵抗力；合理喂养，防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所，避免被动吸烟。 +根据病情酌情使用免疫调节剂，如无明确指征（如低丙种球蛋白血症），一般不主张使用丙种球蛋白。 +例如，虽然某种药物只能通过肾排泄，但对正常肾功能，或肾功能受损，甚至无功能的病人来说，初始剂量可以相同，而给药间隔则需适当调整。 +第四章肾小管-间质疾病第一节肾小管性酸中毒肾小管性酸中毒（renaltubularacidosis，RTA）是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和（或）近端肾小管上皮对HCO3的重吸收障碍所导致的临床综合征。 +原发性多为先天遗传性基因缺陷所致，继发性则可继发于多种肾脏疾病、结缔组织疾病及药物性肾损害。 +按尿酸化功能缺陷的部位与发病机制又可分为远端肾小管酸中毒（I型RTA）、近端肾小管酸中毒（Ⅱ型RTA）、远端与近端混合型（Ⅲ型RTA）以及高钾型肾小管酸中毒（Ⅳ型）。 +由于各型的病因、发病机制、临床表现与治疗均有差异，因此本节对各型RTA分述如下。 +一、远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）远端肾小管酸中毒（distalrenaltubularacidosis，dRTA）亦称经典的RTA，是由于各种原发性或继发性因素引起远端小管上皮细胞排泌H+障碍、尿及可滴定酸排出减少，体内H+储积而下降，Cl代偿性增高导致高氯性代谢性酸中毒。 +其特征在于虽有明显的酸中毒，但尿仍不能被酸化，pH＜5.5。 +【病因】dRTA可分为原发性和继发性两类。 +【发病机制】dRTA的主要缺陷在于远端小管泌H+功能的不足。 +肾皮质集合管上皮细胞中存在一种间介细胞（intercalatedcell），其腔膜上有H+-ATP酶（质子泵），能分泌H+，H+与管腔内的NH3和NaHPO4结合后以和H2PO4-形式排出体外。 +而髓质集合管主细胞（principalcell）具有吸收钠及排出钾的作用。 +这两种细胞的功能障碍可导致泌H+不足，目前认为有以下几种机制。 +（一）分泌型（secretorydefect）H+-ATP酶功能障碍，小管上皮不能分泌H+。 +（二）反漏型（gradientdefect）细胞膜缺陷使H+通透性增高，H+反流入小管上皮细胞。 +（三）速率依赖型（rate-dependentdefect）质子泵泌H+速率下降。 +（四）电压依赖型（voltage-dependentdefect）使管腔内负电位差减低。 +常染色体显性遗传主要涉及细胞Cl-阴离子交换转运蛋白（AE1）基因的突变。 +【病理生理】正常情况下，在远端肾小管和集合管是通过H+-Na+交换分泌H+，以调节酸碱平衡。 +本病时远端肾小管排H+障碍，H+在体内积聚，尿和可滴定酸（TA）排出减少，引起代谢性尿酸化障碍和酸中毒。 +由于远端肾小管H+-Na+交换减少，导致K+-Na+交换占优势，使大量K+丢失，造成低钾血症。 +同时Na+回吸收减少，引起低钠血症和继发性醛固酮增多，以增加Na+和Cl-的吸收。 +Cl-的潴留造成高氯血症。 +长期低钾使远端肾小管浓缩功能受损，出现多饮和多尿。 +持续酸中毒导致机体动用骨缓冲系统，骨中的钙和磷游离入血，尿钙排出增加，血钙降低，因而刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，促进骨质溶解破坏，减少骨质生成，使尿钙进一步增多，抑制磷的再吸收，使尿磷增多，血磷降低。 +碱性尿有助于浓度增高的尿钙及尿磷形成肾结石和肾实质钙盐沉着，继而引起肾间质损害，最终导致肾功能不全，枸橼酸盐是尿钙溶解的重要因素，酸中毒时，枸橼酸盐排出减少，重吸收增加，促进肾钙化。 +dRTA主要临床特点有：1.发病年龄原发性dRTA可以在生后即有临床表现，但出现典型症状时多在2岁以后。 +2.慢性酸中毒表现生长发育落后及厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘等慢性代谢性酸中毒表现，有时生长落后为唯一表现。 +3.尿浓缩功能减退多饮、多尿和不明原因脱水，还可出现脱水热及休克，系由于低钾引起尿浓缩功能减退所致。 +4.低钾血症肌肉软弱无力甚至周期性瘫痪等低钾表现比较突出，系泌H+减少引起低钾血症所致。 +严重时影响心脏，出现期前收缩等严重心律失常和循环衰竭。 +5.佝偻病表现骨质脱钙、骨骼软化、骨骼畸形、前囟宽大且闭合延迟等佝偻病表现，维生素D治疗无效。 +6.肾钙化与肾结石肾结石常见于年长儿及成人，可与肾钙化同时或单独出现，并可伴有血尿、肾积水与泌尿道感染。 +结石多为磷酸钙，少数为草酸钙和鸟粪石。 +脓尿常持续存在，可能与肾钙化有关。 +7.几种特殊的dRTA（1）兼有近端肾小管性酸中毒和远端肾小管性酸中毒（Ⅲ型）：见于婴儿，可早至生后1个月发病，随着年龄增长，丢失可减轻，本节另作详细介绍。 +（2）不完全性dRTA：可伴有肾钙化但无代谢性酸中毒，虽尿液酸化障碍，但排多，排TA少。 +大多在对完全性dRTA家族进行筛查时发现，也有不少为散发病例或继发于其他疾病。 +（3）dRTA伴耳聋：为常染色体隐性遗传，男女均可患病，耳聋出现时间从新生儿期至年长儿不等。 +（4）短暂性肾小管酸中毒：最早由Lightwood于1935年报道，酸中毒为一过性，可能是一些未被认识的环境因素所致，如维生素D中毒、磺胺药肾损害或汞中毒等。 +（5）继发性dRTA：见于多种全身性疾病或肾脏疾病。 +【实验室检查】（一）尿pH尿pH反映尿中H+量。 +dRTA时，尽管血pH＜7.35，但尿pH仍≥6.0，并且还可高达6.5及7.0以上。 +测定尿pH必须采用pH计，pH试纸以及尿液分析仪测定的结果不够准确。 +只测定尿pH有一定局限性，尿pH＜5.5并不能说明尿酸化功能一定完好，如患儿有泌NH3障碍，但由于少量H+不能与NH3结合成，尿pH仍可＜5.5，因此应同时测定尿pH与尿，以综合分析和判断。 +（二）尿可滴定酸及尿NH4+的测定远端肾小管分泌的H+大部分与NH3结合成排出，另一部分以可滴定酸的形式排出。 +因此，尿可滴定酸与之和代表肾脏净酸排泄量。 +在体内酸性物质增多时，正常人尿pH可＜5.5，尿中可滴定酸及排出率可分别达25μmol/min及39μmol/min，在远端肾小管酸中毒时，两者均明显降低。 +（三）尿电解质及尿阴离子间隙dRTA大多有尿钠排泄增多以及尿钙增高，尿Ca/Cr＞0.21，24小时尿钙＞4mg/（kg•d）。 +尿阴离子间隙=Na++K+-Cl-，可反映尿水平，为正值时提示尿排泄减少。 +（四）血气分析及电解质dRTA的典型改变为高氯血症性阴离子间隙正常的代谢性酸中毒。 +不完全性dRTA可表现为代偿性代谢性酸中毒或正常。 +血阴离子间隙（aniongap，，正常为8～16mmol/L，增高表明体内无机酸根（如硝酸根及硫酸根）或/和有机酸根离子等酸性产物储积，RTA时Cl-代偿了的减低，因而AG正常。 +血钠及血钙可正常或降低。 +（五）尿二氧化碳分压检测正常人给予碳酸氢钠或中性磷酸盐后，到达远端小管的或增多，前者与H+结合生成H2CO3；后者与H+结合生成，再与生成H2CO3，进而生成CO2，使尿CO2分压增高。 +dRTA时由于泌氢障碍，尿CO2不升高，尿CO2分压与血CO2分压差值＜2.66kPa（20mmHg），正常人＞4.0kPa（30mmHg）。 +（六）24小时尿枸橼酸dRTA时常减低。 +（七）X线影像学可了解骨病情况并发现肾结石，超声波检查可了解肾脏有无钙化及结石。 +【诊断】本病典型者诊断不难，根据生长发育落后，烦渴、多饮及多尿，顽固性佝偻病和肾钙化、肾结石等表现，血生化检查具备五低二高特征，即低血磷、低血钾、低血钙、低血钠和低二氧化碳结合力（或低血清pH）以及高血氯、高血清碱性磷酸酶，且在酸中毒时，尿pH＞6.0即可确定诊断。 +下述一些诊断试验主要用于dRTA是泌H+缺陷、电压依赖性缺陷（高K+性dRTA），还是梯度缺陷（反漏型）。 +（一）NH4CI负荷试验NH4CI负荷试验通过服用酸性药物使肌体产生代谢性酸中毒，来测试肾小管泌氢功能，主要用于轻型或不完全性dRTA的诊断。 +三日法：口服氯化铵0.1g/（kg•d），分3次服用或氯化钙0.5g/（kg•d），分3次服用三天，当血气分析示pH＜7.35，＜20mmol/L时，尿pH仍＞5.5则说明存在肾小管酸化功能障碍，提示dRTA。 +试验中应避免出现严重酸中毒，血不宜降得过低（＜15mmol/L）。 +单剂简便方法：30分钟内口服氯化铵（0.1g/kg），随后留6小时尿测尿pH，由于此剂量氯化铵可降低4～6mmol/L，故如尿pH仍＞5.5则为阳性。 +（二）硫酸钠试验原理是在有潴钠因素情况下，硫酸钠的滴注增加到达远端的肾单位的Na+，并有效地被吸收。 +而SO4属于难吸收的负离子，增加了管腔内的负电位，使肾小管上皮细胞与管腔的电位差加大，负电位促进H+的排泄（主要增加尿的排泄）。 +若对硫酸钠滴注无反应，尿仍不能酸化，表明H+分泌缺陷。 +试验方法：试验前12小时口服潴盐激素9氟氢化可的松1mg，或在试验前12小时以及2～4小时前各肌注去氧皮质酮5mg。 +4%Na2SO41000ml于40～60分钟内静脉滴注完毕。 +每升中加入30mmol/L的NaHCO3以避免由于迅速灌注Na2SO4发生中毒。 +正常人尿pH应降至5.5以下（常＜5.0），泌H+障碍以及电压依赖型则＞5.5，但反漏型（梯度缺陷）亦可＜5.5。 +（三）呋塞米试验肌注呋塞米2mg/kg（＜40mg/kg），髓袢Cl-吸收减少，远端小管及集合管Cl-增多，负电荷增加，与输注Na2SO4产生同样效果，方法简单、敏感，也较为可靠。 +（四）NaHCO3负荷试验反映集合管泌氢及维持H+梯度的能力。 +当有H+泵功能障碍或因电压依赖缺陷而影响泌氢时，尿中缺少，使尿CO2压力不升高，尿与血CO2分压差＜2.66kPa（20mmHg），反漏型则可＞4.0kPa（30mmHg）。 +方法：静注1mmol/L的NaHCO3，3ml/min，每15～30分钟直立位排尿一次，测尿pH以及CO2分压，当连续三次尿pH＞7.8时，于二次排尿间抽血查CO2分压，再计算尿CO2分压与血CO2分压差值。 +（五）中性磷酸盐负荷试验原理与NaHCO3负荷试验相同，也用于区别反漏型dRTA。 +【鉴别诊断】dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种佝偻病以及家族性周期性瘫痪相鉴别。 +（一）肾小球性酸中毒既往有肾脏疾病史，有明显尿异常，常伴贫血与高血压，血Cl-多正常而血肌酐增高，血与尿pH一致性降低。 +（二）家族性周期性瘫痪有家族史，男性多见，尿检正常，无酸中毒，发作之前常有饱餐、高糖饮食、剧烈运动、外伤及感染等诱因。 +（三）家族性低磷血症性抗维生素D佝偻病佝偻病症状与体征突出，但无酸中毒及其他dRTA表现。 +【治疗】dRTA的治疗以控制酸中毒、纠正电解质紊乱、防止骨骼畸形及肾脏钙化为原则，继发性dRTA应尽可能消除病因，对于先天性dRTA需终身坚持服药，在儿童生长发育时期尤为重要。 +（一）纠正酸中毒dRTA应给予2～5mmol/（kg•d）的碱性药物，以纠正酸中毒，防止各种骨病及生长落后的发生。 +可选用①碳酸氢钠0.2～0.4g/（kg•d）；②Shohl合剂，含14%枸橼酸及9.8%枸橼酸钠，2～5ml/（kg•d）；③10%枸橼酸钠及10%枸橼酸钾合剂，2～5ml/（kg•d）。 +（二）纠正电解质紊乱严重低钾者，可短期服用氯化钾，长期服用易加重高氯性酸中毒。 +（三）骨病与肾脏钙化防治纠正酸中毒是防治骨病与肾钙化的关键。 +对伴有骨病者可应用维生素D制剂，如维生素D（5000～10000U/d）、1，25-（OH）2-D3（Rocaltrol，0.25μg/d）治疗，应注意高钙血症发生。 +（四）手术治疗适用严重骨骼畸形影响功能者。 +【预后】原发性远端肾小管性酸中毒的预后一般较好，与治疗开始的早晚以及是否坚持合理的治疗密切相关。 +如能在婴儿早期开始治疗，不但生长发育正常，且能阻止肾钙化。 +肾结石的发生率也明显降低，从而可防止肾实质性损害。 +如中止治疗，酸中毒及有关症状将复发。 +继发性dRTA的预后与原发病有关。 +参考文献1.韩仲岩，唐盛孟，石秉霞.实用脑血管病学.上海：上海科学技术出版社，19942.孔祥和，林庆，吴韵明.小儿脑瘫.北京：人民卫生出版社，19973.吴希如，林庆.小儿神经系统疾病基础与临床.北京：人民卫生出版社，20004.周丛乐.新生儿颅内出血病因及诊断研究进展与实践.中国儿童保健杂志，2001，9（1）：37-375.AguiarPH，ShuEB，FreitasAB，etal.Causesandtreatmentofintracranialhaemorrhagecomplicatingshuntingforpaediatrichydrocephalus.ChildsNervSyst，2000，16（4）：218-2186.NorrisJS，WallaceMC.Pediatricintracranialaneurysms.NeurosurgClinNAm，1998，9（3）：557-5577.MazzoniP，ChiribogaCA，MillarWS，etal.Intracerebralaneurysmsinhumanimmunodeficiencyvirusinfection：casereportandliteraturereview.PediatrNeurol，2000，23（3）：252-2528.GerlacherGR.SpontaneousintracranialhemorrhageasthepresentingsignofhemophiliaBina3-month-oldinfant.PediatrEmergCare，1999，15（6）：416-4189.PerlmanJM.Whitematterinjuryinthepreterminfant：animportantdeterminationofabnormalneurodevelopmentoutcome.EarlyHumDev，1998，53（2）：99-9910.duPlessisAJ.Posthemorrhagichydrocephalusandbraininjuryinthepreterminfant：dilemmasindiagnosisandmanagement.SeminPediatrNeurol，1998，5（3）：161-16111.RoachES，GolombMR，AdamsR，etal.Managementofstrokeininfantsandchildren：ascientificstatementfromaSpecialWritingGroupoftheAmericanHeartAssociationStrokeCouncilandtheCouncilonCardiovascularDiseaseintheYoung.Stroke，2008，39（9）：2644-264412.邹丽萍.儿童脑血管病.北京：军事医学科学出版社，2009 +第四节液体疗法液体疗法是儿科医学的重要组成部分，其目的是维持或恢复正常的体液容量和成分，以保证正常的生理功能。 +液体疗法包括了补充生理需要量、累积损失量及继续丢失量。 +例如，对于空腹将接受外科手术的儿童，可能只需补充生理需要量和相应的电解质；而对于腹泻病人则需补充生理需要液、累积损失量和继续丢失量。 +由于体液失衡肾脏、肺、心血管及内分泌系统对体内液体平衡有较强的调节作用，故补液成分及量如基本合适，机体就能充分调整，以恢复体液的正常平衡；但如上述脏器存在功能不全，则应较严格地选择液体的成分，根据其病理生理特点选择补液量及速度，并根据病情变化而调整。 +维持液量和电解质直接与代谢率相关，代谢率的变化可通过碳水化合物、脂肪和蛋白质氧化影响内生水的产生。 +肾脏的溶质排出可影响水的排出。 +水的生理需要量的需求取决于尿量、大便丢失及不显性失水。 +大便丢失常可忽略不计，不显性失水占液体丢失的约1/3，在发热时增加（体温每增加1℃，不显性失水增加12%），肺不显性失水在过度通气，如哮喘、酮症酸中毒时增加，在有湿化功能的人工呼吸机应用时肺不显性失水降低。 +生理需要量应尽可能口服补充，不能口服或不足者可以静脉滴注1/5～1/4张含钠液，同时给予生理需要量的钾。 +发热、呼吸加快的患儿应适当增加进液量；营养不良者应注意热量和蛋白质补充；必要时用部分或全静脉营养。 +第九节病毒性肝炎病毒性肝炎（viralhepatitis）是一组由嗜肝细胞病毒引起的感染性肝脏疾病，本节将着重介绍甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型肝炎。 +一、甲型肝炎【病原和流行病学】甲型肝炎病毒（hepatitisAvirus，HAV）属小核糖核酸病毒科肠道病毒属72型。 +HAV无包膜，核衣壳含3种主要蛋白：VP1、VP2、和VP3，基因组为单股正链RNA，共有7个基因型和1个血清型。 +HAV体外能在各灵长类动物的原代和传代细胞中增殖，对低pH和热有很强的抵抗力，在水、土、毛蚶和奶油制品中可存活数天至数月，加热100℃5分钟、紫外线、甲醛、含氯化合物、过氧乙酸等处理可灭活之。 +患者和隐性感染者是主要传染源，在ALT高峰前2～3周及后1周内易从粪便中排病毒，传染性最强。 +主要经粪-口途径传播。 +饮用水和食物污染是甲型肝炎（viralhepatitisA，简称甲肝）流行的重要原因。 +由于病毒毒血症短暂，血源性传播几率很小。 +尚无经胎盘传播的证据。 +肝脏是HAV的靶器官，肝外增殖部位可能在咽部或扁桃体。 +现认为，HAV并不直接破坏肝细胞，病毒诱导的免疫性损伤为其主要致病机制。 +病理改变早期常见肝细胞气球样变，部分患者有嗜酸性小体形成。 +病变进展后发生肝细胞灶状坏死和再生、汇管区单核细胞和淋巴细胞浸润、肝血窦内皮细胞增生。 +（一）急性黄疸型1.黄疸前期起病急，多有发热，伴疲乏、厌食、恶心、呕吐、肝区不适等。 +此期末已有肝大和肝酶升高。 +2.黄疸期先有尿黄，继而出现巩膜、皮肤黄染，并逐渐加深，肝脏继续增大，质地转坚伴触痛，少数伴脾大。 +黄疸出现后热退，上述症状逐渐好转，此期约1～2周。 +3.恢复期黄疸于数日内消退，肝酶逐渐下降至正常，肝脏渐缩小变软，完全恢复需1～2个月或更长。 +（二）急性无黄疸型无黄疸，肝炎病情较轻，病初少有发热。 +（三）亚临床型无临床症状，但有肝大和肝酶异常。 +（四）淤胆型黄疸持续时间长，大便色淡，儿童少见皮肤瘙痒，血胆红素代谢呈淤胆性改变。 +（五）重型起病为急性黄疸型，而后出现肝性脑病（Ⅱ度以上），凝血酶原活动度（PTA）低于40%，黄疸迅速加深，肠充气、腹水等重症表现时诊断为重型。 +起病14天内发生上述危象伴肝浊音界进行性缩小（黄疸有时很浅或未出现）为急性重型；起病15天至24周出现者为亚急性重型。 +（六）复发型少数病例在恢复期或病愈后肝炎病情再度出现，但一般较轻，黄疸少见。 +（七）隐性感染无任何肝炎症状、体征和肝酶异常，仅在血清中测得抗HAV抗体。 +【实验室检查】（一）血常规白细胞偏低，可有异形淋巴细胞。 +（二）肝功能检查1.胆红素代谢血清总胆红素＞17.1μmol/L即视为有黄疸（包括隐性黄疸），伴有直接胆红素升高。 +早期尿中尿胆原增加，而后胆红素亦增多。 +2.血清转氨酶主要检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）＞40U/L。 +（三）病原学检查1.血清抗HAV抗体①抗HAVIgM在黄疸前期即可检出，持续约4～6个月，为HAV急性感染的可靠指标；②抗HAVIgG于黄疸期末出现，可终身存在。 +单项阳性表明既往感染或甲肝疫苗接种后反应。 +2.病毒标志物检查包括取粪便标本分离病毒，用免疫电镜检测粪便中HAV病毒颗粒，用ELISA法检测HAVAg，以及用分子杂交或PCR法检测HAVRNA等。 +（四）B超检查急性期常见胆囊壁增厚或毛糙等改变。 +【诊断和鉴别诊断】根据流行病学资料，甲型肝炎接触史或污染水或食物摄入史，结合临床表现、肝功能和血清学检查，不难作出诊断。 +主要需与其他病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎相鉴别；病史、临床表现、用药史和病原学检查有助区别之。 +【预防】（一）一般预防管好传染源，改善卫生条件和培养良好卫生习惯。 +（二）被动免疫在接触甲肝患者2周内，肌内注射含抗HAVIgG的人血丙种球蛋白0.02～0.06ml/kg。 +（三）主动免疫目前已有两种疫苗用于临床：①减毒活疫苗（H2株和L-A-1株）：H2减毒疫苗保护率达100%，一次1ml上臂皮下注射即可；②灭活疫苗：需多次注射（0、1、6程序），1ml/次，已在国外用于旅行者等人群的预防。 +（一）一般治疗急性期限制活动，恢复期避免过劳。 +低脂、足量蛋白、高维生素饮食，呕吐者可静脉补充营养和液体。 +恢复期不可多食，以免发生脂肪肝。 +（二）退黄降酶一般口服垂茵茶糖浆，黄疸重者可用茵栀黄注射液或门冬氨酸钾镁注射液。 +上海市传染病医院对淤胆型黄疸持续不退者采用皮质激素短程疗法取得满意效果。 +（三）保护肝细胞一般选用肌苷、维生素（B族、K、C、E等），其他如甘草甜素（强力宁等）等可选用。 +（四）重症肝炎按肝功能衰竭治疗措施处理。 +第五章非典型病原感染小儿非典型病原感染主要指支原体、衣原体、军团菌。 +近年非典型肺炎在小儿发病率呈上升趋势。 +第一节支原体感染目前已知支原体（mycoplasma）有150多种，其中15种有致病性。 +引起人类疾病的常见的有5种：肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲脲原体（Ureaplasmaurealyticum）、人型支原体（M.homins）、生殖道支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）。 +肺炎支原体是学龄儿童和青壮年呼吸道感染的主要病原之一，而人型支原体、生殖道支原体等为机会致病，有时可引起咽喉炎、败血症、腹膜炎、尿道炎和泌尿生殖系统感染。 +从人呼吸道分离出的支原体中，肺炎支原体是唯一已知的致病支原体。 +【病原和流行病学】肺炎支原体形态呈短细丝状，典型的肺炎支原体形态类似酒瓶状。 +支原体是最小的能自身繁殖的微生物，依靠附着于宿主细胞获取基本的营养物质，如核苷酸、胆固醇、葡萄糖和氨基酸。 +人是已知的肺炎支原体的自然宿主。 +肺炎支原体在有氧和无氧的环境中均能生长，平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径10～100μm。 +缺乏细胞壁是支原体与其他致病菌的区别，通过抑制细胞壁合成实现抑菌或杀菌能力的抗生素青霉素和头孢菌素治疗无效，干扰蛋白质合成的抗生素如大环内酯类、四环素和喹诺酮类对治疗支原体有效。 +肺炎支原体感染广泛存在于世界各地，平时散在发病，每3～5年发生一次地区性暴发流行。 +肺炎支原体生长缓慢，潜伏期长，为2～3周。 +肺炎支原体感染无高度传染性，通过飞沫经呼吸道传播，流行主要在学校、家庭和军队。 +【发病机制和病理改变】呼吸道上皮的纤毛细胞是肺炎支原体的靶细胞，肺炎支原体进入呼吸道后，借滑行运动穿过黏膜上皮细胞的纤毛屏障，隐藏于细胞间隐窝内，以其尖端特殊结构黏附于上皮细胞的表面受体上。 +黏附后吸取宿主细胞的养料赖以生长、繁殖，释放有毒代谢产物如过氧化物使细胞受损。 +光镜检查见毛细支气管管壁水肿、充血，有单核细胞及浆细胞浸润，管腔内有中性粒细胞及脱落的上皮细胞。 +电镜下可见纤毛上皮细胞的纤毛脱落，为细纤毛缩短。 +肺炎支原体引起疾病的过程是十分复杂的，宿主的免疫反应除参与保护作用外还参与了疾病的过程。 +人体感染MP后体内先产生IgM，后产生IgG、sIgA。 +由于MP膜上的甘油磷脂与宿主细胞有共同抗原成分，感染后可产生相应的自身抗体，形成免疫复合物，导致多系统免疫损伤，出现肺及肺外多器官损害的临床症状。 +肺炎支原体感染的发病机制尚未完全阐明，目前认为是直接侵犯和免疫损伤共同作用的结果。 +近年有关MP耐药的报道日渐增多，耐药可能是造成难治性MP肺炎、重症MP肺炎的原因之一。 +但对于MP的耐药机制尚不十分明确，目前主要的发现是结合位点的甲基化。 +【临床表现】潜伏期约2～3周，高发年龄为5岁以上，目前发现婴幼儿肺炎支原体感染增加。 +（一）呼吸道表现支气管肺炎是肺炎支原体感染的最常见疾病。 +病初有头痛、全身不适、咽痛等。 +经2～3天后开始发热，可持续1～2周。 +多有咳嗽，初为干咳，后转为顽固性剧咳或百日咳样阵咳，痰液黏稠，偶带血丝。 +肺部体征多不明显，少数病例肺部可闻细湿啰音、捻发音或哮鸣音，剧咳及高热等临床表现不一致，这是本病特点之一。 +少数病例可出现腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状。 +X线表现无特异性，常呈支气管肺炎和间质性肺炎改变，大叶性肺炎亦不少见，有时一处消散而另一处又出现新的病变。 +除上述改变外，尚可有胸腔及叶间积液和肺门淋巴结肿大。 +婴幼儿的临床表现可不典型，多伴有喘鸣和呼吸困难，病情多较严重，可发生多系统损害。 +肺炎支原体可与细菌、病毒混合感染，尤其是与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、EB病毒等混合感染，使病情加重。 +（二）肺外表现肺炎支原体感染引起的肺外疾病原因尚不十分清楚，尽管从呼吸道外的部位如关节、胸膜和脑脊液偶可分离出肺炎支原体，但通常认为是自身免疫机制所致。 +可有皮肤、中枢神经系统、血液、心脏、胃肠道、关节受累的表现。 +皮肤受累表现为各种皮疹，如斑丘疹、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征等。 +脑膜脑炎、横断性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、小脑共济失调等均有报道。 +肺炎支原体引起的脑炎或脑膜炎可无呼吸道症状，而常表现为惊厥、意识障碍和脑膜刺激征，脑脊液多数是正常的，也可见细胞轻度增多，以单核细胞为主。 +胃肠道表现可有肝炎、胰腺炎。 +心包炎、心肌炎、心脏扩大和心力衰竭较少见。 +可有轻度溶血，伴Coombs试验阳性。 +关节受累多为单关节、一过性关节炎。 +【诊断】根据临床表现有发热、剧咳，肺部体征少，X线胸片表现相对较明显，提示肺炎支原体感染。 +抗肺炎支原体IgM抗体阳性均支持诊断。 +分子水平的检测方法已开始用于肺炎支原体感染的临床检测，如PCR、DNA探针检测。 +由于MP的分离培养难度较大，目前临床尚不能普遍开展。 +难治性或重症支原体肺炎：即使及时应用大环内酯类抗生素治疗一周，体温仍持续升高，剧烈咳嗽，胸部X线片示一个或多个肺叶高密度实变-不张或双肺广泛间质性浸润，常合并中到大量胸腔积液。 +病程后期亚段支气管部分或完全闭塞，甚至出现肺坏死，遗留闭塞性细支气管炎和局限性支气管扩张。 +双肺间质性改变严重者可发生肺损伤和呼吸窘迫，或合并严重肺外并发症均为难治性或重症支原体肺炎。 +【治疗】采用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等治疗，青霉素、头孢菌素对支原体无效不宜选用。 +对于肺炎支原体引起的下呼吸道感染，可用红霉素20～30mg/（kg•d），静脉滴注或口服至少2～3周。 +阿奇霉素10mg/（kg•d），5～7天一疗程，间隔3天再用1～3疗程。 +对于难治性或重症支原体肺炎考虑耐药病例，必要时可在知情同意下选用喹诺酮类抗生素，有条件的可根据药敏结果选择抗生素。 +对于急性期病情较重，炎症指标（CRP、乳酸脱氢酶、铁蛋白）明显增高者，或肺部病变迁移而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张，或有肺外并发症者，可加用激素和丙种球蛋白治疗。 +氢化可的松针5～10mg/（kg•次）静脉滴注，或地塞米松片0.3～0.5mg/（kg•d）分次，或甲泼尼龙1～3mg/（kg•d）静脉滴注，疗程视病情而定，必要时可根据病情酌情增加剂量。 +对于重症肺炎肺不张患者可适时应用支气管镜冲洗。 +第五节放线菌病放线菌病（actinomycosis）是由放线菌所致的一种慢性化脓性、肉芽肿性疾病。 +Bollinger（1877年）和Israel（1878年）分别报道了世界上首例牛和人放线菌病，1954年申屠奎报道了我国首例的颚放线菌病。 +长期以来由于临床医生缺乏对这类病原菌足够的认识，多将放线菌这一革兰阳性细菌视为真菌，一些书刊中也将放线菌病归入真菌范畴。 +【临床流行病学】（一）病原学放线菌（actinomyces）在分类学上属于原核生物中真菌的一个目。 +但是由于放线菌可产生菌丝和孢子，很像真菌，且因为它们引起的疾病临床表现与真菌难以鉴别。 +因此传统的习惯，将放线菌引起的疾病放在真菌病学中叙述。 +本病主要由放线菌目放线菌科的人型放线菌（以色列放线菌，A.israelii）所引起，为厌氧或微厌氧革兰阳性细菌，非抗酸性。 +根据放线菌的生物学、形态学、细胞化学等特性，将放线菌分为9个类群，即放线菌（Actinobacteria）、游动放线菌（Ac-tinolanetes）、马杜拉放线菌（Maduromycetes）、假诺卡菌（Pseudocardiacese）、多腔孢囊菌（Multilocular）、诺卡菌形放线菌（Nocardioformactinomycete）、链霉菌（Streptomycetes）、嗜热单胞菌（Thermomonosporas）及其他类群，每一类群又包括若干个属。 +（二）感染途径放线菌病可发生在任何年龄，但在10岁以下的儿童较少见，多数病例为15～35岁。 +放线菌病为散发疾病，一般认为多属内源性疾病，无明显传染性。 +衣氏放线菌、赖氏放线菌、丙酸蛛网菌、艾氏放线菌在正常人体内也有定植，如正常口腔、牙垢、扁桃体及龋齿、牙周脓肿等病灶处常能发现大量放线菌，常因拔牙、炎症、下颌骨外伤等因素，使致病菌侵入组织引起面部、颈部病变，也可因吸入肺部或消化道而引起胸部或腹部放线菌病。 +马拉杜放线菌、百乐杰放线菌为土壤腐生菌，一般情况下并不对人体致病，但当机体全身或局部抵抗力降低、尤其是伴有其他需氧菌感染而利于厌氧性的放线菌生长时，则可引起放线菌病。 +【发病机制及病理生理】在健康人群中，其齿垢、龋齿、牙周脓肿、扁桃体内均可找到该菌。 +患者多并有耳疾、扁桃体炎或口腔卫生差等因素。 +机体抵抗力下降时，口腔中的放线菌可经破损的口腔黏膜感染周围组织引起颈面部放线菌病。 +含放线菌的脓性分泌物吸入呼吸道中可引起胸部放线菌病。 +经口吞咽的放线菌，则寄生在回盲部或阑尾内，通过侵入肠黏膜，引起腹部放线菌病，若食管下部有黏膜破损，放线菌也可以由此侵入纵隔；放线菌沿消化道破损处感染引起腹部放线菌病。 +有明显免疫缺陷和（或）感染的放线菌致病性较强时可引起严重的血行播散。 +放线菌病病理学特征是化脓性炎症、瘘管形成和瘢痕化。 +急性炎症和慢性炎症同时存在，此起彼伏，迁延不愈。 +有时慢性肉芽肿为主要表现。 +原发病灶内因有大量细胞浸润，产生大小不同的致密结节。 +肉芽形成、组织软化后形成多发性脓肿及窦道，以及纤维组织增生和瘢痕形成。 +沿筋膜面、肌肉表面常形成深在性窦道。 +病变呈匍匐性，一面结疤痊愈，一面向周围扩展。 +病变扩散是由原发病灶沿结缔组织直接向周围蔓延；也有少数可通过血液循环扩散，但尚未发现经淋巴扩散者。 +常侵及的组织为皮肤及皮下组织，肌肉和骨骼亦偶有受累，但淋巴结不受感染。 +原发性肺放线菌病主要表现为多发性脓肿、支气管扩张、胸膜和肺粘连、胸膜增厚，还可见支气管增厚、支气管瘘、肺气肿和肺大疱、纤维样变、积脓，有少数病例会累及心包。 +在显微镜下，各组织内均为多发性脓肿、窦道、肉芽增生和纤维样变为主。 +早期病灶中放线菌的周围以中性粒细胞居多，形成多发性脓肿，在脓肿内可查到“硫磺颗粒”，这是放线菌在组织中形成的菌落。 +镜下结构为：中央为致密且不规则的分支菌丝，一般呈放射状排列；外周为折光的杵状体；紧靠脓肿外周有中性粒细胞和大单核细胞浸润；在外周为上皮样细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞等，最外层是致密的结缔组织。 +后期病灶中见上皮样细胞和巨噬细胞，类似结核性肉芽肿。 +游走的巨噬细胞有时将放线菌带到邻近组织，形成新的脓肿。 +常可侵犯骨骼，尤以脊柱、肋骨为多，可有骨质溶解和骨膜反应。 +【临床表现】放线菌病在临床上分为内源性放线菌感染、外源性放线菌感染和放线菌孢子变态反应。 +这些菌一般存在于健康人体的黏膜表面，但在一定条件下却可成为致病菌而具有侵袭性和损害性。 +外源性放线菌感染，多由非潜在致病原的需氧放线菌所引起。 +这类感染性疾病有3类：①肺和全身诺卡菌病；②局限性或皮下性诺卡菌病；③放线菌性足菌病。 +放线菌孢子性变态反应是在世界第一例农民肺报道后，开始被人们逐渐认识的一类呼吸道过敏原。 +同时发现许多职业病与吸入放线菌孢子所产生的肺部过敏性反应在病原学方面有着密切的关系。 +（一）颈面型放线菌病最常见病原菌经龋齿的齿龈、牙周脓肿、扁桃体、拔牙后的牙根处、口腔黏膜破损处、咽部黏膜等侵入黏膜下组织，也可直接经唾液腺、泪腺管侵入，直接蔓延到相应的腺体、眼眶。 +好发于颈面部交界部位及下颌角、牙槽嵴。 +初发症状为病变局部轻度水肿和疼痛，或无痛性皮下肿块，随之肿块变硬、增大，与皮肤粘连，皮肤呈暗红色，继而肿块软化形成脓肿，破溃后形成多发性排脓窦道，排出物中可见有臭味的脓液及直径1～2mm大小、坚实、分叶状的淡黄色“硫磺颗粒”。 +脓肿周围可有肉芽增生，形成肉芽肿。 +初起时，肿处疼痛，至慢性期痛感尽失，病变向四周扩散可波及颅骨、眼眶、中耳、舌、颈、肩、上肢、肺、胸膜及脑等部位。 +窦道反复愈合、穿破，使病程迁延不愈。 +当病变波及咀嚼肌时有牙关紧张、咀嚼功能受影响。 +后期可发生骨膜炎、骨髓炎、骨质破坏。 +（二）胸部型放线菌病原发感染一般由呼吸道侵入，继发感染可来自颈部放线菌的直接蔓延、食管或腹腔放线菌病的播散。 +最常见的感染部位是肺门或肺底实质区，表现为支气管炎型、肺胸膜型及胸肺型。 +肺部放线菌病初发时的症状类似于支气管炎；早期有轻度不规则发热、咳嗽、咳痰，有时痰中可见“硫磺颗粒”。 +随着病情进展，病变由支气管向肺内扩散，侵入周围肺组织而产生肺炎状病变。 +肺中出现小脓疡时，痰液呈带血丝的黏液性；如有气管破裂，症状可颇似肺脓肿、肺坏疽或支气管扩张儿咳嗽，并吐大量恶臭的脓性痰液，有时含血。 +有时症状颇似肺结核。 +累及胸膜时可有胸痛、胸膜吸困难及发热，并出现胸腔积液。 +感染波及胸腔积液形成结节，脓肿、穿透胸壁、脓肿时则形成多发性引流窦道，排泄物中有典型的排泄物中有典型的“硫磺颗粒”消瘦、发热、乏力、贫血、夜间盗汗和贫血困难等全身症状。 +若病变在食管，可有胸骨下疼痛及咽下、纵隔受累时，可出现压迫症状。 +病变累及心包则可致心包粘连，症状似粘连性心包炎。 +（三）腹部型放线菌病腹部也是常见的患病部位，最常见的是肠道放线菌病。 +放线菌主要由口腔吞入肠道，若有肠道损伤（如鱼刺、鸡骨的刺伤穿孔性损伤等），放线菌可导致局部感染也可由胸腔穿过膈肌而至腹腔。 +最好发的部位是回盲部，临床上类似于急性、亚急性或慢性阑尾炎。 +还可上行波及胸腔也可经血液转移至中枢神经等部位引起相应病变。 +在腹部窦道形成之前，腹部放线菌病难以发现，不易诊断。 +（四）皮肤型放线菌病皮肤原发性放线菌病可发生在四肢、躯干、臀部、面部等。 +放线菌沿咬伤（人、动物、昆虫）、刺伤、刀伤、擦伤处侵入皮肤、皮下组织。 +开始在局部皮肤形成皮下结节，以后结节软化、破溃形成窦道。 +并可在周围形成多个卫星状皮下结节，后者软化、破溃后形成相互贯通的多发性窦道。 +窦道中常排出淡黄色脓性物质，其中可见“硫磺颗粒”。 +病情发展，可侵入深部组织，形成肉芽与纤维组织，形成硬板状的瘢痕。 +若病变局限，患者常无全身症状，局部疼痛、水肿亦不明显。 +（五）脑型放线菌病较少见。 +常为原发肺部放线菌病播散而来，极少数颈面部放线菌病病灶可直接蔓延至颅骨、脑室。 +腹部放线菌病播散至中枢神经系统的报道罕见。 +病变为单个、多个或多发性脑脓肿及肉芽肿，外包有厚膜。 +脑血管造影可见占位性病变，部分病例可有颈内动脉上段及大脑中、前动脉近端狭窄。 +②弥漫性：少数患者脑脓肿侵入脑室，引起脑膜炎。 +此时患者除局限性脑脓肿型放线菌病的表现外，还有类似细菌性脑膜炎的症状体征。 +部分病例可有硬膜外脓肿、颅骨骨髓炎。 +（六）其他组织的放线菌病1.眼结合膜和泪小管炎患者均有结合膜炎病史，而后发展为慢性，从眼角间歇性流出奶油状分泌物。 +泪小管刺探可挤压或用刮匙找到一个或数个黄色硬结状或软、呈海绵状或颗粒状，可黏着于管壁上。 +2.放线菌与牙斑、龋齿和牙周疾病牙斑初由唾液中的糖蛋白沉积而形成，然后多种细菌定植，其中放线菌为重要的一类。 +牙斑下的珐琅质受细菌代谢产物的作用，使蛋白溶解，形成龋齿。 +厌氧性的放线菌在龋齿的形成中起了极其重要的作用。 +3.其他放线菌病还可发生于膀胱、肾、心瓣膜等处。 +【实验室检查】（一）直接镜检通过对放线菌病灶中排出的“硫磺颗粒”的直接镜检可初步作出判断。 +找到“硫磺颗粒”后，将其置于载玻片上，加一滴生理盐水，以盖玻片轻压后，作镜检。 +低倍镜下颗粒圆形或弯盘状，中央较暗，放射状排列，边缘较亮，为菌鞘呈棒状或放射状分布于颗粒外围。 +【诊断和鉴别诊断】放线菌病的早期诊断有利于早期治疗，改善预后。 +遇以下情况时，应特别考虑放线菌病。 +①颈面部、胸部肿块性质不明；②支气管炎、肺部感染治疗效果不佳，肺脓肿、胸腔积脓原因不明时；③腹部胃肠炎、溃疡穿孔，或腹部手术后在切口部位形成瘘管、肿块时。 +此时均应尽量吸取标本作放线菌检查，或同时加做病理检查病变处的活组织。 +放线菌病在病理学上的确诊有赖于在化脓灶内找到“硫磺颗粒”及革兰阳性的纤细分支菌丝。 +颈面部放线菌病，应与其他肉芽肿肉芽肿性疾病如结核鉴别，也应与真菌病（芽生菌病、球孢子菌病等）、骨髓炎、肿瘤等鉴别。 +胸部放线菌病主要应与结核鉴别，同时要排除肺脓肿、支气管扩张、肿瘤等。 +腹部放线菌病需鉴别肿瘤、阿米巴病、肝脓肿、腰大肌脓肿、慢性阑尾炎、输卵管炎、肾盂肾炎等。 +其他类型放线菌病应与细菌性脑膜脑炎、隐球菌病、化脓性皮肤病、皮肤结核、结核性脑膜炎等鉴别。 +【治疗】放线菌病的治疗常采用药物、手术及支持疗法等综合治疗措施。 +治疗原则：早诊断早治疗效果比较满意；对重症患者尤应注意支持疗法以增强体质；抗菌药物用量要大，用药时间要长。 +（一）药物抗真菌药物对本病无效，青霉素为首选药。 +成人用量100万～1000万U/d，静脉滴注，持续4～6周。 +然后减量，也可以磺胺嘧啶及碘化物配合治疗。 +有报道，亚胺配能静脉滴注治愈了青霉素治疗失败的播散性多脏器放线菌病。 +（二）手术疗法所有浅部病灶及窦道脓肿均应切除或切开引流。 +肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底，严重时可肺叶切除。 +（三）支持疗法对于严重、泛发感染的患者，应注意补充营养，并适当应用免疫调节剂增强患者抵抗力。 +【预后】在抗生素广泛应用后，放线菌病的预后一般较好，关键在于早期诊断，及早、规则、足疗程用药。 +【预防】注意口腔卫生，及早治疗病变牙齿、牙周和扁桃体疾病；呼吸道、消化道炎症、溃疡灶应及早处理，以免形成慢性感染灶；医务人员加强对放线菌病的认识，可疑患者及早进行病原学和病理学检查。 +三、检查方法根据不同年龄小儿的特点，选择适宜的设备和麻醉方法。 +（一）术前准备详细了解病史和全面体格检查，做好各种必要的化验检查（如血小板、出血凝血时间、心电图、胸片，必要时做血气分析、肺功能测定）。 +明确做支气管镜检查的目的，同时要对术中可能出现的意外情况准备好对策。 +手术室应有抢救设备，对年幼儿或病情严重的患儿，宜在心肺监护仪、氧饱和度监测仪等监护下进行检查。 +术前禁食4～6小时，以防术中、术后呕吐窒息。 +术前15～30分钟肌内注射阿托品（0.01～0.03mg/kg）和地西泮（0.1～0.3mg/kg），以减少黏液分泌和焦虑不安。 +（二）选择合适的纤维支气管镜纤维支气管镜过粗可造成术中呼吸困难和窒息，并可损伤声门和气管黏膜，引起水肿及喉痉挛。 +新生儿气管直径仅5～6mm，而成人则为20～25mm。 +因此，小婴儿应选择较细的纤维支气管镜，如外径3.6mm的纤维支气管镜，而外径4.9mm的纤维支气管镜多用于1岁以上小儿。 +对新生儿的气道检查可应用外径为2.2mm的超细纤维支气管镜。 +（三）麻醉方法应根据小儿身体状况、年龄、配合程度及检查时间等决定采用局部麻醉或全身麻醉。 +由于纤维支气管镜结构细软，多数患儿能在局部麻醉下接受检查。 +术前适当镇静、气管内利多卡因表面麻醉下进行纤维支气管镜检查，国内外已有较多成功的报道。 +全身麻醉对不合作或检查时间较长者较适用，多以静脉应用丙泊酚为主，复合芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼之一种，亦有复合氯胺酮的。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/2020_ccks_ner/chip_2020_1_train/train_data.txt b/open_ner_data/2020_ccks_ner/chip_2020_1_train/train_data.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..215476c3178fa3dbb037c673f201c74eb626007f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/2020_ccks_ner/chip_2020_1_train/train_data.txt @@ -0,0 +1,15000 @@ +（5）房室结消融和起搏器植入作为反复发作或难治性心房内折返性心动过速的替代疗法。|||3 7 pro|||9 13 pro|||16 33 dis||| +（6）发作一次伴血流动力学损害的室性心动过速（ventriculartachycardia），可接受导管消融者。|||8 21 dis|||23 44 dis|||50 53 pro||| +4.第三类（1）无症状性WPW综合征患者，年龄小于5岁。|||8 17 dis||| +（2）室上性心动过速可用常规抗心律失常药物控制，年龄小于5岁。|||3 9 dis||| +（3）非持续性，不考虑为无休止性的阵发性室性心动过速（即一次监视数小时或任何一小时记录的心电图条带几乎均可出现），心室功能正常。|||3 25 dis|||44 46 pro||| +（4）非持续性室上性心动过速，不需其他治疗和（或）症状轻微。|||3 13 dis||| +第十章胸膜疾病小儿胸膜疾病以胸膜炎最为常见，多继发于肺部感染，原发性或其他原因所致者较少见。|||3 6 dis|||7 12 dis|||14 16 dis||| +第一节胸膜炎胸膜炎（pleurisy）分为三种：干性胸膜炎、浆液性胸膜炎和化脓性胸膜炎。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 17 dis|||24 28 dis|||30 35 dis|||37 42 dis||| +一、干性胸膜炎干性胸膜炎（dryorplasticpleurisy）又称纤维素性胸膜炎，常与肺部细菌感染有关，亦可发生于急性上呼吸道疾病过程中。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 32 dis|||36 42 dis|||46 51 dis|||60 67 dis||| +结缔组织疾病如风湿热患儿亦可发生。|||0 5 dis||| +深呼吸及咳嗽时疼痛加剧。|||0 10 sym||| +病程早期可闻胸膜摩擦音在全部呼吸期间均可听到。|||5 10 sym|||11 21 sym||| +胸部X线透视和胸片可见患侧膈呼吸运动减弱肋膈角变钝流行性胸痛和带状疱疹前驱期的胸痛及肋骨骨折相鉴别。|||0 5 ite|||7 8 ite|||11 19 sym|||20 24 sym|||25 29 dis|||31 40 sym|||42 45 dis||| +同时应分析胸膜炎的原因，注意肺部有无炎症，并进行必要的检查，尤其注意排除结核病。|||5 7 dis|||14 15 bod|||36 38 dis||| +如非肺炎病例，宜用宽大胶布条紧缠患部以减少其呼吸动作或给镇咳剂抑制咳嗽。|||9 17 pro|||28 30 dru||| +肺炎患儿则不宜采用。|||0 1 dis||| +第十三节狂犬病狂犬病（rabies）又称恐水症（hydrophobia），是由狂犬病毒引起的中枢神经系统急性传染病，为人畜共患的自然疫源性疾病。|||4 6 dis|||7 9 dis|||11 16 dis|||20 22 dis|||24 34 dis|||39 42 mic|||46 56 dis|||64 70 dis||| +临床上以恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪为特征，病死率极高。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 bod|||10 13 sym|||18 19 dis|||15 19 sym||| +【病原和流行病学】狂犬病病毒（rabiesvirus）属弹状病毒科狂犬病病毒属。|||9 13 mic|||15 25 mic|||28 31 mic|||33 37 mic||| +病毒基因为单负链RNA。|||0 3 mic||| +狂犬病病毒能在多种细胞中生长，但绝大多数毒株不引起细胞病变（长期传代培养适应后才出现），故常采用免疫酶技术或动物接种试验检测病毒增殖。|||0 4 mic|||48 52 pro|||54 59 pro|||62 63 mic||| +在狂犬患者和动物神经细胞内存在狂犬病病毒特有的胞质内包涵体，又称内基小体（Negribodies）。|||15 19 mic||| +病毒对理化因素抵抗力较低，56℃30分钟或100℃2分钟、强酸、强碱、甲醛、升汞、脂溶剂、季铵类化合物都能很快杀灭之；紫外线和直射阳光可迅速降低病毒活力。|||72 73 mic||| +狂犬病的传染源主要是犬，其次是猫和狼，其他野生动物如狐、浣熊、吸血蝙蝠也能传播本病。|||0 2 dis||| +患病或带毒动物唾液中有大量病毒，通过咬伤、抓伤和舔伤皮肤黏膜而侵入，偶经食入带毒肉类而感染。|||13 14 mic|||26 29 bod||| +人群普通易感，被病犬咬伤而未预防接种者发病率为10%～70%，病死率近100%。|||10 11 dis||| +狂犬病在全球2/3的国家和地区流行。|||0 2 dis||| +我国在20世纪50年代发病率很低，近几年随着“宠物热”的升温，发病率逐年增高，近5年全国狂犬病年疫报人数由160人（1996年）上升至899人（2001年），年死亡人数由140人（1996年）上升至862人（2001年）。|||44 46 dis||| +【发病机制和病理改变】狂犬病病毒的靶细胞是神经细胞和肌细胞。|||11 15 mic|||21 24 bod|||26 28 bod||| +侵入后先在局部神经末梢或在附近肌细胞中增殖后再侵入神经末梢，沿周围传入神经轴索上行至脊髓前背根神经大量增殖，然后侵入脊髓和中枢神经系统，主要侵犯脑干、基底节、海马回及小脑等处神经元，引起弥漫性脑脊髓病变；再沿传出神经侵入各组织器官继续复制。|||5 10 bod|||15 17 bod|||25 28 bod|||33 38 bod|||42 48 bod|||58 59 bod|||61 66 bod|||72 73 bod|||75 77 bod|||79 84 bod|||87 89 bod|||93 100 dis|||104 107 bod||| +由于迷走神经、舌咽神经核及舌下神经核受损伤，可发生呼吸肌及吞咽肌痉挛。|||2 5 bod|||7 11 bod|||13 17 bod|||25 27 bod|||29 31 bod|||25 33 sym||| +交感神经受累时，可致唾液分泌和出汗增多。|||0 3 bod|||0 5 sym|||10 11 bod|||16 16 bod|||10 18 sym||| +延髓和脊髓受损，则可引起各种类型的瘫痪。|||0 1 bod|||3 4 bod|||0 6 sym|||17 18 sym||| +最终因脑实质损伤导致呼吸和循环衰竭而死亡。|||3 7 dis|||10 16 sym||| +病毒侵入靶细胞的机制与病毒结合乙酰胆碱受体或其他受体有关。|||0 1 mic|||11 12 mic|||15 20 bod||| +病毒抗原诱导的特异性中和抗体、特异性细胞免疫及其分泌的细胞因子，特别是干扰素在抗狂犬病病毒免疫中起重要作用。|||0 3 mic|||35 37 bod|||40 44 mic||| +主要病理改变为脑实质和脑膜水肿、充血，微小血管出血，尤以大脑海马、延髓、脑桥、小脑和咬伤部位相应的背根节及脊髓段最为严重。|||7 9 bod|||11 12 bod|||7 17 sym|||19 22 bod|||19 24 sym|||28 31 bod|||33 34 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||49 51 bod|||53 55 bod||| +显微镜下见神经细胞空泡形成，透明变性和染色体分解小神经胶质细胞浸润，血管周围单核细胞及浆细胞浸润。|||0 2 equ|||5 8 bod|||5 10 sym|||14 17 sym|||19 21 bod|||19 23 sym|||24 30 bod|||24 32 sym|||34 41 bod|||43 45 bod|||34 47 sym||| +70%～80%患者的神经细胞质中可发现内基小体，呈圆形或卵圆形，直径3～10μm，由狂犬病病毒核糖核蛋白聚集而成，有特异性诊断价值。|||10 14 bod|||0 39 sym|||42 51 mic||| +影响潜伏期的因素为年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部发病早）、伤口性质（深咬伤较短）和入侵病毒的数量、毒力及宿主防御机制等。|||23 25 bod|||45 46 mic||| +（一）前驱期持续1～4天，常有低热、头痛、乏力、咽痛、腹痛、烦躁等。|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym||| +继之对强光、高声等刺激敏感而有咽喉紧迫感，进食时咽喉肌轻度痉挛，但尚能吞咽。|||15 16 bod|||2 19 sym|||24 26 bod|||21 30 sym|||33 36 sym||| +约80%的患者伤口局部及其神经通路上有放射性疼痛、麻木、痒及感觉异常。|||7 33 sym||| +（二）兴奋期反射性咽喉痉挛逐渐加重，当饮水，甚至听到讲水、看到水及咽水动作，或风、光、声、烟刺激也会引起咽喉部严重痉挛，出现典型的恐水症。|||9 10 bod|||9 16 sym|||52 54 bod|||18 58 sym|||65 67 dis||| +常伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，全身肌张力高，颈部强硬。|||2 4 bod|||2 6 sym|||10 13 sym|||15 17 bod|||15 20 sym|||22 23 bod|||22 25 sym||| +常出现躁狂与昏睡交替。|||3 4 sym|||6 9 sym||| +发作时暴躁异常；发作间歇期则较安静，语言清晰。|||3 6 sym|||10 21 sym||| +由于交感神经亢进，有大汗、心率增快、血压升高、瞳孔扩大、唾液分泌增加等表现。|||2 5 bod|||2 7 sym|||10 11 sym|||13 16 sym|||18 21 sym|||23 24 bod|||23 26 sym|||28 29 bod|||28 33 sym||| +患者可高热39～40℃，神志大多清晰，部分患者有精神失常，可在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。|||3 4 sym|||12 17 sym|||24 27 sym|||36 39 sym|||41 44 sym||| +（三）麻痹期痉挛减少或停止，患者渐安静，逐步发生全身弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫多见。|||6 12 sym|||16 18 sym|||29 30 dis|||20 30 sym|||34 37 sym||| +感觉减退，反射消失，呼吸变慢而不齐，心搏微弱，血压下降，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。|||0 3 sym|||5 8 sym|||10 16 sym|||18 21 sym|||23 26 sym|||28 31 sym|||36 39 sym|||41 44 sym||| +狂犬病整个病程3～5天，极少超过10天。|||0 2 dis||| +极少见“麻痹型”病例，后者以高热、进行性麻痹为主，终至衰竭死亡，全病程约8～9天。|||14 15 sym|||17 21 sym||| +【实验室检查】（一）血、尿常规及脑脊液白细胞总数轻至中度升高，亦可高达30×109/L，以中性粒细胞占优势，可达80%以上。|||10 14 ite|||16 18 bod|||19 21 ite|||51 55 bod||| +尿常规有轻度蛋白尿，偶有透明管型。|||0 2 ite|||4 8 sym||| +脑脊液压力在正常范围或稍增高，细胞数及蛋白量稍增多。|||0 2 bod||| +（二）病原学检查1.病毒分离取患者唾液（病后4～24天）、脑脊液和尿沉渣（病后头2周内）或死后脑组织悬液接种敏感细胞，经检测病毒抗原鉴定病毒或脑内接种敏感动物，若接种动物在6～10天出现痉挛和麻痹或脑组织中找到内基小体即可诊断。|||10 13 pro|||17 18 bod|||29 31 bod|||33 35 bod|||47 49 bod|||62 63 mic|||68 69 mic|||73 74 pro|||93 94 sym|||96 97 sym|||99 101 bod|||105 108 bod||| +2.内基小体检查取死者脑组织或咬人动物脑组织（最好是脑室底部）印压涂片或病理切片，染色直接镜检或免疫荧光法检查内基小体，阳性率为70%～80%。|||2 7 pro|||11 13 bod|||19 21 bod|||26 29 bod|||31 34 pro|||36 39 pro|||41 46 pro|||48 52 pro|||55 58 bod||| +3.病毒抗原检测取患者唾液、咽-气管分泌物、尿沉渣、有神经原纤维的皮肤（常取颈部发际处）活检标本，用免疫荧光法或ELISA或ELISA夹心法检测病毒抗原，具有较高敏感性和特异性。|||2 7 pro|||11 12 bod|||14 20 bod|||22 24 bod|||26 34 bod|||38 41 bod|||44 47 pro|||50 54 pro|||56 60 pro|||62 69 pro|||72 75 mic||| +4.中和抗体测定患者存活一周以上可用中和试验或ELISA法检测血清中和抗体，未接种过疫苗的患者抗体水平低；接种过疫苗的患者在出现症状后6～10天中和抗体水平快速增高，滴度可≥1∶5000（疫苗免疫不能达到此水平）。|||2 7 pro|||18 21 pro|||23 28 pro|||31 32 bod|||35 36 bod|||42 43 dis|||56 57 dis|||74 75 bod|||94 95 bod||| +病程晚期脑脊液中检出高水平抗体（疫苗不能诱导）亦有诊断意义。|||4 6 bod|||13 14 bod|||16 17 dru||| +5.病毒RNA检查用斑点杂交法或RT-PCR法检测狂犬病病毒核衣壳序列，因有非特异性扩增带干扰，PCR产物需用Southern印迹法加以确认。|||2 8 pro|||10 14 pro|||16 22 pro|||25 29 mic|||48 50 pro|||55 65 pro||| +确诊有赖于病原学检查或尸检脑组织发现内基小体。|||11 12 pro|||13 15 bod|||18 21 bod||| +（二）鉴别诊断1.破伤风（tetanus）有外伤史，潜伏期短，多为6～14天。|||9 11 dis|||13 19 dis|||22 23 dis||| +有牙关紧闭，角弓反张，全身阵发性强直性肌痉挛，持续时间长；而无高度兴奋和恐水现象，预后也较好。|||1 4 sym|||6 9 sym|||11 21 sym|||30 39 sym||| +但须注意，狂犬患者被咬伤时，也可同时感染破伤风。|||5 6 dis|||10 11 dis|||20 22 dis||| +2.其他病毒所致脑炎和脑膜炎有神志改变，甚至昏迷，此与狂犬病患者神志清楚、惊恐不安的情况不同。|||2 13 dis|||15 18 sym|||22 23 sym|||27 29 dis|||32 35 sym|||37 40 sym||| +可通过脑脊液变化和病原学检查区别。|||3 5 bod||| +【预防和治疗】（一）控制和消灭传染源加强犬等管理，野犬应尽量捕杀，家犬应登记，注射疫苗。|||10 17 pro|||18 23 pro|||39 42 pro||| +狂犬应立即击毙，焚毁或深埋，不可剥皮。|||0 17 pro||| +一时不能肯定为狂犬者，应隔离观察10天，取击毙或隔离期死亡动物的脑组织作病原学检查。|||12 18 pro|||20 40 pro||| +以20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；再用白酒或70%乙醇、碘酊涂擦几次，以清除局部的病毒。|||4 6 dru|||12 15 dru|||30 31 dru|||36 37 dru|||39 40 dru|||41 42 pro|||52 53 mic||| +除非伤及大血管需要紧急止血外，3天内不必包扎或缝合伤口。|||4 6 bod|||9 12 pro||| +（三）疫苗接种疫苗接种是预防和控制狂犬病的重要措施之一。|||3 6 pro|||7 10 pro|||17 19 dis||| +1.狂犬病病毒疫苗目前主要使用细胞培养疫苗，包括：①人二倍体细胞狂犬疫苗（humandiploidcell，HDCV）：免疫原性强，不良反应很少，注射次数少，但制备困难，价格昂贵；②原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗：效力在2.5IU以上，使用安全；③精制Vero狂犬病疫苗：免疫原性和不良反应与①相似，但价格低。|||2 8 dru|||19 20 dru|||26 35 dru|||37 52 dru|||54 57 dru|||91 102 dru|||121 131 dru||| +其他有精制鸡胚狂犬病疫苗、精制鸭胚狂犬病疫苗和原代牛肾细胞狂犬病疫苗。|||3 11 dru|||13 21 dru|||23 33 dru||| +2.接触前免疫对象为有职业危险者、接触狂犬病病毒的实验室工作人员及和狂犬患者密切接触者。|||19 23 mic|||34 35 dis||| +推荐0、28日二剂和0、7、28或0、28、56日三剂接种方案，每次1.0ml肌内注射或深皮下注射，或0.1ml皮内注射。|||39 42 pro|||44 48 pro|||56 59 pro||| +3.接触后免疫WHO推荐的标准免疫方案（HDCV疫苗）为0、3、7、14和28日各肌内注射1ml，第90日再加强1次。|||20 25 dru|||41 44 pro||| +佐剂地鼠肾细胞疫苗建议采用2-2-1程序，即0日肌内注射2剂（2ml），第7日和第21日各肌内注射1ml。|||2 8 dru|||24 27 pro|||45 48 pro||| +注射部位成人取三角肌，儿童注入腿前外侧。|||7 9 bod|||15 18 bod||| +不宜接种于臂部。|||5 6 bod||| +（四）注射免疫血清WHO推荐，在接种疫苗同时注射人狂犬病免疫球蛋白（HRIG），剂量为20IU/kg（马狂犬病免疫球蛋白剂量为40IU/kg）。|||3 8 pro|||16 19 pro|||24 32 dru|||34 37 dru|||51 59 dru||| +先做皮试，阴性者一次肌内注射或一半剂量在伤口周围浸润注射，另半量肌内注射。|||2 3 pro|||10 13 pro|||32 35 pro||| +皮试阳性者需行脱敏处理（0.05ml稀释20倍，0.05ml稀释10倍，0.1ml，0.2ml，0.5ml，不稀释抗血清分别皮下注射，每次观察15分钟）后方可注射。|||0 1 pro|||7 10 pro|||62 65 pro||| +补充水电解质及热量，纠正酸碱平衡失调，维护心血管及呼吸功能。|||0 17 pro|||19 28 pro||| +兴奋期狂躁时可交替应用多种镇静剂，甚至应用吗啡或全身麻醉。|||21 22 dru|||24 27 pro||| +咽喉痉挛不能控制导致窒息时可气管切开，间歇正压给氧。|||0 1 bod|||0 7 sym|||10 11 sym|||14 17 pro|||19 24 pro||| +脑水肿时给脱水剂。|||0 0 bod|||0 2 sym|||5 7 dru||| +麻痹期可用呼吸循环兴奋剂、给氧或人工辅助呼吸。|||0 1 sym|||5 11 dru|||13 14 pro|||16 21 pro||| +三、核素检查放射性核素检查（简称核素检查），是利用放射性核素对疾病进行检查和对脏器功能进行测定的方法，已广泛应用于小儿肾脏疾病的诊断和病理生理研究，有以下常用的方法应用于临床。|||2 5 pro|||6 12 pro|||16 19 pro|||39 40 bod|||57 62 dis||| +（一）肾动态显像和GRF、ERPF测定静脉注射由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被回吸收的显像剂（如99mTc-DTPA、131I-邻碘马尿酸和99mTc-EC等）后，用γ相机快速连续采集包括双肾和部分膀胱区域的放射性影像，可以依次观察到显像剂随血流灌注肾动脉和肾血管床的情况，然后是迅速聚集在肾实质，继而逐渐由肾实质流向肾盏、肾盂，最后经输尿管而达膀胱的整个过程，该检查提供两侧肾脏血流、肾功能和尿路是否通畅等多方面的信息，并可定量计算出双肾的GFR和ERPF。|||3 7 pro|||9 18 pro|||19 22 pro|||24 26 bod|||30 36 bod|||46 48 dru|||51 60 dru|||62 71 dru|||73 80 dru|||86 88 equ|||97 98 bod|||102 103 bod|||107 111 pro|||120 122 dru|||124 125 bod|||128 130 bod|||148 150 bod|||157 159 bod|||162 163 bod|||165 166 bod|||171 173 bod|||176 177 bod|||191 192 bod|||196 196 bod|||200 201 bod|||221 222 bod|||224 226 ite|||228 231 ite||| +本法十分灵敏，当血浆BUN＞36mmol/L（100mg/dl）和Scr＞800μmol/dl（10mg/dl），仍可使泌尿系显影。|||8 12 ite|||33 35 ite|||60 64 pro||| +已成为GFR的“金标准”。|||3 5 ite||| +动态肾显影还可作为肾血管性高血压的初筛方法，肾血管性高血压多为单侧肾动脉狭窄，典型表现为患侧肾血流灌注不良肾静态显像静脉注射能够聚集并滞留在肾实质内的显像剂（如99mTc-DMSA和99mTc-GH等），取后位进行肾区静态显像，所得影像即为肾实质影像。|||0 4 pro|||9 15 dis|||22 28 dis|||31 37 sym|||46 46 bod|||44 52 sym|||53 57 pro|||75 77 dru|||80 89 dru|||91 98 dru|||107 112 pro|||120 122 bod||| +当血浆BUN＞18mmol/L（50mg/dl），Scr＞440μmol/L（5mg/dl）时，本法仍可显示残余的肾组织，较IVP灵敏。|||1 5 ite|||62 64 pro||| +肾静态显像和动态显像是所有显像技术（包括静脉肾盂造影、肾动脉造影、X线计算机体层扫描以及超声检查等）中最直观者，能直接显示肾实质全影，因此十分有利于观察肾脏的位置、形态和大小。|||0 4 pro|||6 9 pro|||20 25 pro|||27 31 pro|||33 41 pro|||44 47 pro|||76 77 bod||| +对先天性肾畸形，如蹄铁形肾（horseshoekidney）、孤立肾（singlekidney）、双肾一侧融合（unilateralfusion）、重复肾（duplicationofthekidney）和先天性肾盂输尿管连接部狭窄（pelviuretericobstruction）等，本法可一目了然，并可了解局部的功能状态。|||14 28 dis|||35 46 dis|||56 71 dis|||102 114 dis|||116 139 dis||| +用本法显影受肾功能的影响很小，有人估计，只要残留肾功能在3%以上，本法即可勉强显影。|||6 6 bod|||24 24 bod||| +肾静态显像观察到急性肾盂肾炎患儿肾瘢痕的阳性率达50%左右，瘢痕征的表现为肾影中单个或多个局部放射性缺损或减低区，多位于上下极，典型者呈楔形，宽面向外，使整个肾影变形。|||0 4 pro|||8 13 dis|||16 18 dis|||30 82 sym||| +本法的阳性率比超声检查和IVP高1倍左右。|||7 10 sym|||12 14 sym||| +由于瘢痕征并不全是真正的组织坏死后纤维化，而仍有较多的缺血和炎症成分，故可以由功能性肾静态显像发现，而难以被形态学检查法发现。|||2 4 sym|||27 28 sym|||30 31 dis|||54 59 pro||| +尿路感染患儿有肾瘢痕，说明感染已定位于肾实质，可作为小儿肾盂肾炎的诊断参考指标，对预后、正确治疗和疗效观察有重要意义。|||0 3 dis|||7 9 sym|||13 14 dis|||26 31 dis||| +由于瘢痕的上述性质，经过积极治疗可见缩小甚至消退。|||2 3 sym||| +肾动态显像的肾实质影像和排出影像也可见到瘢痕肾多样异常表现，但因影像质量不如肾静态显像，故为诊断肾瘢痕应首选肾静态显像，动态显像仅有参考价值。|||20 26 sym|||48 50 dis||| +（三）膀胱输尿管尿反流（vesicoureteralreflux，VUR）显像膀胱尿反流显像分直接和间接两种方法。|||3 38 pro|||39 45 pro||| +直接法是将99mTcO4-148MBq（4mCi）经导尿管注入膀胱内，然后用生理盐水缓缓灌注，待膀胱充盈完全后用力排尿，在此过程中，用γ相机以1～2秒一帧的速度连续照相，无论在充盈期或γ相机，输尿管或肾内有放射性出现，即可诊断为膀胱尿反流。|||44 46 equ|||49 50 bod|||110 112 equ||| +间接法则是在进行肾肾动态显像很少时，令受检者尽量憋住尿，然后用力排尿，在此过程中用γ相机快速照相，也可观察有无膀胱输尿管反流的存在和程度。|||8 8 bod|||3 8 sym|||9 13 pro|||58 58 bod||| +核素法和X线法对膀胱尿反流的诊断率大致相同，且二者有约80%的X线法性，对重度反流为100%。|||31 33 pro||| +针对X线法的使受检患儿性腺的辐射吸收剂量较大的突出的缺点，核素法所致小儿性腺的辐射吸收剂量明显要低，仅为上述剂量的1/100左右。|||29 31 pro|||36 37 bod||| +第十三节尿道下裂尿道下裂是一种尿道发育畸形，即尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。|||4 7 dis|||8 11 dis|||15 20 dis|||23 24 bod|||28 29 bod|||40 42 bod|||23 46 sym|||47 54 bod||| +近来，由于环境污染、农作物大量使用化肥和促生长剂，尿道下裂在欧美报道有上升之势。|||25 28 bod||| +尽管在尿道下裂的手术治疗上已经有了非常大的进步，但无论从医生的角度还是患儿或其父母的角度，尿道下裂的治疗结果远不如人意。|||3 6 dis|||45 48 dis||| +【胚胎学】胚胎第6周时，尿生殖窦的腹侧出现一个突起，称为生殖结节。|||12 15 bod|||28 31 bod||| +在生殖结节的尾侧正中线上有一条浅沟，称为尿道沟。|||1 4 bod|||20 22 bod||| +尿道沟两侧隆起部分为尿生殖褶。|||0 2 bod|||10 13 bod||| +男性在双氢睾酮的作用下，生殖结节增长形成阴茎，尿生殖窦的下段伸入阴茎并开口于尿道沟，以后尿道沟两侧的尿生殖褶由近端向远端相互融合，形成尿道，此时尿道外口移到阴茎头冠状沟部。|||3 6 bod|||12 15 bod|||20 21 bod|||23 26 bod|||32 33 bod|||38 40 bod|||44 46 bod|||50 53 bod|||67 68 bod|||72 73 bod|||78 84 bod||| +在阴茎头顶部，外胚层向内生长出一个细胞索，以后细胞索中央与尿道沟相通，使尿道外口移到阴茎头顶端。|||1 5 bod|||17 19 bod|||23 25 bod|||29 31 bod|||36 39 bod|||42 46 bod||| +第12周时，阴茎头处形成皮肤反折，称为包皮。|||6 8 bod|||12 15 bod|||19 20 bod||| +生殖结节内的间质分化为阴茎海绵体及尿道海绵体。|||0 3 bod|||6 7 bod|||11 15 bod|||17 21 bod||| +在胚胎期由于内分泌的异常或其他原因导致尿道沟融合不全时，即形成尿道下裂。|||6 25 sym|||31 34 dis||| +由于尿道远端的形成处于最后阶段，所以尿道口位于阴茎体远端的尿道下裂占比例最大。|||2 5 bod|||18 20 bod|||23 25 bod|||29 32 dis||| +【病因】1.基因遗传尿道下裂发病有一定的家族倾向，但所涉及的基因或染色体的具体情况尚不清楚。|||10 13 dis|||30 31 bod|||33 35 bod||| +我们碰到数例父子或兄弟，特别是孪生兄弟同患此病的，有报道10%患儿的父亲及15%患儿的兄弟中有尿道下裂。|||47 50 dis||| +2.激素影响从胎睾中产生的激素影响男性外生殖器的形成。|||7 8 bod|||13 14 bod|||19 22 bod||| +由绒毛膜促性腺激素刺激睾丸间质细胞（leydigcells）在孕期第8周开始产生睾酮，再转化形成双氢睾酮。|||1 8 bod|||11 16 bod|||18 28 bod|||40 41 bod|||48 51 bod||| +外生殖器的发育受双氢睾酮的调节。|||0 3 bod|||8 11 bod||| +睾酮产生不足、过迟，或者睾酮转化成双氢睾酮的过程出现异常均可导致生殖器畸形。|||12 13 bod|||17 20 bod|||0 36 sym||| +尿道下裂常伴发于隐睾、两性畸形就与此相关。|||0 3 dis|||8 9 dis|||11 14 dis||| +母亲孕前、孕期的激素应用对胎儿生殖系统的发育也有一定的影响。|||8 9 bod||| +【临床表现】尿道下裂的临床表现非常有特点，①尿道开口异位尿道异位开口于从正常尿道口近端至会阴部的任何部位部分尿道口有轻度狭窄因其表面有一层非常薄的黏膜样组织不完全覆盖所致有时尿道的一段海绵体缺如，其壁菲薄尿线一般向后，故患儿常取蹲位排尿，尿道口位于阴茎体近端时更明显阴茎向腹侧弯曲，主要因尿道口远端的尿道板纤维组织增生阴茎腹侧和尿道壁各层组织缺乏以及阴茎海绵体背、腹两侧不对称所致包皮堆积于背侧，阴茎头腹侧包皮未能在中线融合包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎背侧，呈帽状堆积尿道口位置尿道下裂分为四型，阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型（图12-8）。|||6 9 dis|||22 23 bod|||22 27 sym|||28 29 bod|||38 40 bod|||44 46 bod|||28 51 sym|||54 56 bod|||52 61 sym|||73 74 bod|||62 84 sym|||87 88 bod|||92 94 bod|||85 101 sym|||119 121 bod|||124 126 bod|||102 132 sym|||133 139 sym|||144 146 bod|||150 154 bod|||141 158 sym|||159 160 bod|||164 166 bod|||175 180 bod|||159 189 sym|||190 191 bod|||198 200 bod|||190 211 sym|||212 213 bod|||221 222 bod|||225 226 bod|||212 234 sym|||235 237 bod|||240 243 dis|||249 252 dis|||254 257 dis|||259 263 dis|||265 267 dis||| +有些病例其阴茎弯曲非常严重，尿道开口仍可位于阴茎远端患儿甚至还可站立解尿，但一旦术中将纤维索带组织松解，尿道口即会退至阴茎近端尿道下裂的分型【伴发畸形】尿道下裂最常见的伴发畸形为腹股沟斜疝及睾丸下降不全，各占10%左右。|||5 6 bod|||14 15 bod|||22 23 bod|||0 25 sym|||26 35 sym|||43 45 bod|||52 54 bod|||37 62 sym|||63 66 dis|||76 79 dis|||84 100 sym||| +尿道下裂越严重，伴发畸形的发生率也越高重，伴发畸形的发生率也越高。|||0 18 sym||| +尿道下裂患儿伴发上尿路畸形的发生率1%～3%不等，如肾盂输尿管连接部梗阻及重复畸形等。|||0 3 dis|||6 23 sym|||26 35 sym|||37 40 sym||| +也有少数病人合并肛门直肠畸形。|||6 13 sym||| +【诊断及鉴别诊断】尿道下裂的诊断由于其外观的特征性改变，并不困难，一望可知。|||9 12 dis||| +关键是应明确尿道下裂可能是某些严重泌尿生殖系畸形如两性畸形的表现。|||6 9 dis|||17 23 dis|||25 28 dis||| +尤其是比较严重的尿道下裂，畸形伴发率高，要注意鉴别有无性别异常。|||8 11 dis||| +对外生殖器表现模棱两可的、尿道下裂伴隐睾的都要首先进行染色体检查；如明确为男性的46XY，则先行睾丸下降固定，同时进行性腺活检。|||1 4 bod|||13 16 dis|||17 19 dis|||27 31 pro|||46 62 pro||| +如为睾丸，但发育很差，加之阴茎发育很小的情况，要和家属商讨，考虑做成女性为好。|||2 3 bod|||5 9 sym||| +【手术治疗】手术行尿道成形是尿道下裂唯一的治疗方法。|||6 12 pro|||14 17 dis||| +手术要求达到完全矫正阴茎下弯、尿道正位开完全矫正阴茎下弯、尿道正位开口于阴茎头、能站立排尿以及成年后能进行正常性生活的目的术方法有200多种，但至今尚无一种满意的被所有医师接受的术式。|||10 11 bod|||24 25 bod|||29 30 bod|||36 38 bod||| +相对来说比较常用的手术方法有尿道口前移龟头成形术（meata尿道口前移龟头成形术ndgmeataladvancementandglanuloplastyincorporatedprocedure或FMAGPIFlapMathieu，Filp-Flap尿道成形术la加盖岛状皮瓣尿道成形术成形onlayislandflap尿道成形术皮内板横行岛状皮瓣尿道成形术包皮内板横行岛状皮瓣尿道成形术十年Duckett术多的在无阴茎下弯的尿道下裂中应用尿道板纵切卷管尿道成形术（也尿道板纵切卷管尿道成形术。|||19 23 pro|||30 39 pro|||43 96 pro|||99 103 pro|||108 114 pro|||116 129 pro|||132 142 pro|||145 164 pro|||179 193 pro|||196 203 pro|||213 216 dis|||234 245 pro||| +波士顿儿Snodgrass术尿道下裂尿道成形术的50%是采用此方尿道成形术特点是手术简单，尿道外口美观，并发症低。|||4 13 pro|||14 17 dis|||32 36 pro||| +手术的主要并发症包括：尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室形成尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室形成、阴茎弯曲及阴茎扭转总体发生率约有30%左右其总体发生率约有30%左右尚难有效解决。|||11 12 sym|||14 17 sym|||25 48 sym|||61 73 sym||| +由于尿道下裂患儿多不能如正常地站立解尿，容易造成其心理负担，影响心理发育，现多主张早期手术。|||2 5 dis||| +第七篇感染性疾病第一章感染性疾病的诊断要则感染性疾病是指由病原微生物感染机体引起的一类疾病，这些病原微生物包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体、原虫和蠕虫等。|||3 7 dis|||11 15 dis|||21 25 dis|||55 56 mic|||58 59 mic|||61 63 mic|||65 67 mic|||69 72 mic|||74 75 mic|||81 82 mic||| +其范畴远远超过以往定义的“传染病”，如外科的感染疾病、术后感染，耳鼻喉科的中耳炎和鼻窦炎，以及内科的呼吸道感染、肠道感染疾病等都属感染性疾病。|||65 69 dis||| +医院内感染是相对于社区感染而言的概念，也属感染性疾病范畴。|||21 25 dis||| +感染性疾病有其特异的病原微生物，因此病原学诊断尤为重要，是确诊的主要依据。|||0 4 dis||| +感染性疾病的诊断过程中，要充分注意以下环节。|||0 4 dis||| +如伤寒杆菌只可能在早期伤寒患者的血中发现，1周以后才能从患者粪便中查到此菌。|||1 4 mic||| +2.标本采集的最有价值部位是感染所在部位，如肺炎的标本应该是真正从下呼吸道取得的痰。|||22 23 dis||| +三、周围肺动脉狭窄自肺动脉瓣以后的肺动脉管道狭窄可发生于从主干至肺内动脉的各段，单发或多发，大多伴有其他畸形如肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损、法洛四联症及主动脉瓣上狭窄（supravalvularaorticstenosis）等。|||2 8 dis|||10 13 bod|||17 23 dis|||29 30 bod|||32 35 bod|||55 60 dis|||62 66 dis|||68 72 dis|||74 80 dis|||82 108 dis||| +肺动脉的管腔狭窄依其部位可分为四型：①主干或其左右支；②主干分叉部，并延伸至左右支；③周围分支多发的梗阻；④主干及其周围分支狭窄。|||0 7 dis|||43 51 dis|||54 63 dis||| +狭窄部可能产生连续性杂音，尤其伴有左向右分流使肺动脉血流增多者。|||23 27 bod||| +心导管可能发现在肺动脉的管道某部前后有明显压差，肺动脉造影可以看到狭窄的部位；为了避免狭窄部被重叠影像掩盖，必须用轴向位置方能将全貌暴露出来。|||0 2 equ|||8 10 bod|||24 28 pro||| +随着患儿的成长，狭窄可越趋严重，到青春期心排量大增时尤著；再者许多手术如法洛四联症，心内畸形纠正后右心室出路仍受本病的阻挡，应考虑解除的措施。|||20 20 bod|||36 40 dis|||42 45 dis|||49 51 bod||| +四、超声检查应用实时B型超声波或三维实时超声。|||2 5 pro|||10 14 pro|||16 21 pro||| +进食一定量液体时，能够有效地观察到胃窦、胃体、幽门以及十二指肠的动态运动情况，并可将胃排空情况量化。|||17 18 bod|||20 21 bod|||23 24 bod|||27 30 bod|||42 42 bod||| +常用功能指标有：①收缩频率；②收缩幅度；③运动指数；④幽门开放时间；⑤胃十二指肠运动协调性；⑥十二指肠、胃反流征观察。|||21 24 ite|||27 32 ite|||35 44 ite|||47 50 bod|||52 52 bod||| +对胃的排空功能检查，能准确测量胃的半排空和完全排空时间。|||1 1 bod|||15 15 bod||| +具体方法：给被检查者一定量的37℃的液体，然后每10分钟测量胃体、胃底及胃窦部前后径、上下径大小和面积，计算出胃窦、胃体面积减少的速度，从而得出胃排空和半排空时间。|||30 31 bod|||33 34 bod|||36 41 bod|||55 56 bod|||58 59 bod|||72 72 bod||| +国内已采用B超对小儿厌食、胃炎及功能性消化不良分别检测。|||5 6 pro|||8 11 dis|||13 14 dis|||16 22 dis||| +本方法准确可靠，重复性好，但技术要求高，适于观察液体排空，但不能确切显示固体胃排空。|||38 38 bod||| +四、手术技术的特殊性1.儿童肾移植常发生移植物大小和髂窝的空隙不成比例，需将移植肾置入腹膜后、盲肠后以及腹腔内。|||2 3 pro|||12 16 pro|||26 27 bod|||40 40 bod|||43 44 bod|||47 48 bod|||52 53 bod||| +体重＞20kg的儿童移植手术方法与成人相同。|||8 13 pro||| +＜20kg的小儿取腹正中切口入腹腔，游离盲肠，将供肾移植于腹膜后，肾动、静脉分别与主动脉、腔静脉（或髂总动、静脉）吻合，成人供肾体积相对较大时，须将肾脏横置于右侧腹腔内，肾血管与腹部大血管吻合。|||9 10 bod|||15 16 bod|||20 21 bod|||25 27 pro|||29 30 bod|||33 37 bod|||41 43 bod|||45 47 bod|||50 52 bod|||54 55 bod|||63 63 bod|||74 75 bod|||81 82 bod|||85 87 bod|||89 93 bod||| +2.儿童肾移植（＜5岁）吻合技术需顾及儿童器官的生长过程，至少有半圈采用间断缝合，对边连续缝合进行吻合。|||2 6 pro|||21 22 bod|||36 39 pro|||43 46 pro||| +3.在开放移植肾血流时需考虑婴幼儿心搏出量及收缩压，当不能满足成人供肾血流动力学要求，应尽快输血100～200ml，保持患儿的足够血容量；当阻断主动脉进行血管吻合时，可继发酸中毒，宜给予5%NaHCO31～2ml/kg。|||7 7 bod|||17 20 ite|||22 24 ite|||34 34 bod|||46 47 pro|||65 67 ite|||72 74 bod|||77 78 bod|||86 88 sym|||95 100 dru||| +4.移植前切除双肾的对象经血透不能控制的恶性高血压、慢性肾盂肾炎或多囊肾合并感染不易控制时建议移植前切除双肾。|||2 3 pro|||5 8 pro|||13 14 pro|||20 24 dis|||26 31 dis|||33 39 dis|||47 48 pro|||50 53 pro||| +对进展迅速的肾小球肾炎，因血循环中存在抗肾小球基底膜抗体，为防止移植后复发，亦应切除病肾，待血循环中抗体消失6个月后再行肾移植手术。|||13 13 bod|||19 25 bod|||32 33 pro|||43 43 bod|||60 64 pro||| +5.下尿路异常的矫正先天性泌尿道畸形患儿在肾移植前应检查膀胱功能，如膀胱输尿管反流伴肾积水，应施行肾、全输尿管切除术。|||3 6 dis|||10 17 dis|||21 23 pro|||28 29 bod|||34 44 sym|||49 57 pro||| +膀胱有慢性炎症以及神经性膀胱病变，应移植前切除膀胱并在腹膜后形成回盲袋代膀胱。|||0 1 bod|||3 6 dis|||9 15 dis|||18 19 pro|||21 24 pro|||27 28 bod|||36 37 bod||| +二、爽身粉吸入婴幼儿使用爽身粉、痱子粉时误吸所致。|||2 6 dis|||12 14 dru|||16 18 dru||| +多含有矽酸镁或其他矽酸盐。|||3 5 dru||| +吸入肺部后造成细支气管阻塞间质性肺炎、肺纤维变性。|||2 3 bod|||7 12 sym|||13 17 dis|||19 23 sym||| +开始为干咳，以后有痰有低热。|||0 4 sym|||6 9 sym|||10 12 sym||| +有的表现反复呼吸道感染两肺听诊可闻及干湿啰音呛咳、气喘、进行性呼吸困难、发绀等，未经处理可在1～2天内死亡。|||4 10 sym|||11 21 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 34 sym|||36 37 sym|||40 52 sym||| +胸部X线表现中下肺野有条索状、小片状、斑点状或网状阴影病程长、出现纤维化时，表现两下肺野细小网状影。|||0 3 ite|||6 26 sym|||27 29 sym|||31 35 sym|||40 48 sym||| +合并感染时可有片絮状阴影。|||0 11 sym||| +以对症处理为主，急性大量吸入者可采用支气管镜下冲洗，立即在高湿度下吸氧。|||18 24 pro|||29 34 pro||| +早期使用肾上腺皮质激素可减轻炎症反应。|||4 10 dru||| +七、异基因造血干细胞移植的植入证据1.异性间移植时可通过性染色体获得证据。|||3 12 pro|||20 24 pro|||30 32 bod||| +2.同性别异基因移植者可以通过DNA指纹证据。|||2 9 pro|||15 17 bod|||18 18 ite|||18 18 bod||| +二、病理性黄疸新生儿病理性黄疸是新生儿早期除胆红素代谢的特点外，同时有使黄疸加重的疾病或致病因素存在。|||2 6 dis|||10 14 dis|||22 24 bod|||36 37 dis||| +但广义的病理性黄疸还包括已过生理性黄疸时期而血清胆红素仍超过正常水平者。|||4 8 dis|||14 18 dis|||22 26 bod||| +部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。|||2 6 dis|||9 14 bod|||20 24 dis||| +我国新生儿高胆的发病率各家报道不一，为9.1%～50.0%，甚至更高。|||5 6 dis||| +1997年，徐放生等统计164所医院共收治患病新生儿39621例，其中黄疸患儿13918例，占患病新生儿总数的35.13%；高胆红素血症患儿共收治10365例，占患病新生儿总数的26.16%，黄疸患儿的74.47%；发生胆红素脑病216例，为高胆患儿的2.08%。|||35 36 dis|||62 67 dis|||96 97 dis|||110 114 dis|||121 122 dis||| +新生儿黄疸有下列情况之一时要考虑病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸，血清胆红素＞102μmol/L（6mg/dl）；②足月儿血清胆红素＞220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞255μmol/L（15mg/dl）；③血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）；④血清胆红素每天上升＞85μmol/L（5mg/dl）；⑤黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重。|||3 4 dis|||16 20 dis|||32 33 dis|||35 39 bod|||63 67 bod|||116 122 bod|||142 146 bod|||170 171 dis||| +新生儿病理性黄疸按发病机制可分为红细胞破坏增多（溶血性、肝前性）、肝脏胆红素代谢功能低下（肝细胞性）和胆汁排出障碍（梗阻性、肝后性）三类。|||3 7 dis|||16 18 bod|||33 37 bod|||45 48 bod|||51 52 bod||| +按实验室测定总胆红素和结合胆红素浓度的增高程度可分为高未结合胆红素血症和高结合胆红素血症，如两者同时存在则称混合性高胆红素血症。|||7 9 bod|||11 15 bod|||26 34 dis|||36 43 dis|||54 62 dis||| +（一）高未结合胆红素血症引起的原因有：①胆红素产生过多：如母婴血型不合、遗传性球形红细胞增多症、红细胞酶的缺陷（如G-6-PD、丙酮酸激酶、己糖激酶等）、血管外溶血、红细胞增多症等；②肝细胞摄取和结合低下：如肝脏酶系统功能不全引起的黄疸、甲状腺功能低下、进食减少等；③肠-肝循环增加：如胎粪排出延迟等。|||3 11 dis|||20 22 bod|||36 46 dis|||48 51 bod|||57 62 bod|||64 68 bod|||70 73 bod|||77 78 bod|||80 88 dis|||92 94 bod|||104 106 bod|||116 117 dis|||119 121 bod|||127 130 sym|||134 136 bod|||134 140 sym||| +1.新生儿溶血病因母子血型不合而引起的同族免疫性溶血称为新生儿溶血病（hemolyticdiseaseofnewborn）。|||2 7 dis|||28 33 dis|||35 59 dis||| +ABO血型不合者较Rh不合多见，大多数母亲为O型，子为A或B型，本病可见于第一胎，可能因其母孕前已受其他原因的刺激，如寄生虫感染，注射伤寒疫苗、破伤风或白喉抗毒素等，均可使机体发生初发免疫反应，当怀孕时再次刺激机体产生免疫抗体，即可通过胎盘进入胎儿引起溶血（详见本章第16节）。|||76 80 pro|||118 119 bod|||126 127 sym||| +2.母乳性黄疸其特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。|||2 6 dis|||15 16 bod|||25 26 dis||| +20世纪60年代，文献报道发生率为1%～2%，随着对母乳性黄疸的认识的提高，从20世纪80年代报道的发生率有逐年上升的趋势。|||26 30 dis||| +其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,早发型母乳喂养性黄疸的预防和处理：鼓励尽早喂奶。|||15 20 bod|||24 26 bod|||34 43 dis||| +晚发型母乳性黄疸，血清胆红素＜257μmol/L（15mg/dl）时不需停母乳；＞257μmol/L（15mg/dl）时暂停母乳3天，＞342μmol/L（20mg/dl）时则加光疗，一般不需用清蛋白或血浆治疗。|||0 7 dis|||9 13 bod|||37 38 bod|||62 63 bod|||89 90 pro|||97 104 pro||| +（二）高结合胆红素血症新生儿结合胆红素增高的疾病，其临床均以阻塞性黄疸为特征，即皮肤、巩膜黄染，大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状，小便深黄，肝脾大及肝功能损害等，亦称之为肝炎综合征。|||3 10 dis|||16 18 bod|||30 34 dis|||40 41 bod|||40 62 sym|||64 67 sym|||69 70 bod|||73 73 bod|||69 77 sym|||84 88 dis||| +1.新生儿肝炎多数为胎儿在宫内由病毒感染所致，国际上所指的CROTCHS或TORCH感染（即巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、柯萨奇和其他肠道病毒、单纯疱疹和乙肝病毒、HIV以及其他病毒）均可为新生儿肝炎的病因。|||2 6 dis|||10 11 bod|||16 17 mic|||29 35 dis|||37 43 dis|||46 50 mic|||52 55 mic|||57 59 mic|||61 63 mic|||67 70 mic|||72 75 mic|||77 80 mic|||82 84 mic|||89 90 mic|||95 99 dis||| +感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道娩出时被感染。|||4 5 bod|||14 15 bod||| +常在生后1～3周或更晚出现黄疸，经过一般处理后好转，病程约4～6周。|||13 14 dis||| +2.胆道闭锁其病因尚不清楚，发病率在亚洲比白种人为高，多在生后2周始显黄疸并呈进行性加重，粪色由浅黄转为白色，肝脏进行性增大，边缘硬而光滑；肝功能以结合胆红素升高为主。|||2 5 dis|||35 36 dis|||45 53 sym|||55 56 bod|||55 61 sym|||70 70 bod|||76 78 bod||| +3.代谢性疾病由先天性代谢障碍所引起的一类疾病，部分可以在新生儿期间出现黄疸。|||2 6 dis|||36 37 dis||| +（三）混合性高胆红素血症感染是引起混合性高胆红素血症的重要原因，细菌和病毒都可引起黄疸。|||3 11 dis|||17 25 dis|||32 33 mic|||35 36 mic|||41 42 dis||| +患儿多伴有发热或体温不升、食欲缺乏、呼吸不规则、嗜睡和烦躁不安等症状。|||5 6 sym|||8 11 sym|||13 16 sym|||18 22 sym|||24 25 sym|||27 30 sym||| +表5-5、5-5示新生儿黄疸干预标准，主要针对非结合胆红素升高引起的黄疸（中华医学会儿科学分会新生儿学组，2000年9月）。|||12 13 dis|||26 28 bod|||34 35 dis||| +表5-2不同出生时龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准注：括号内数值为mg/dl，1mg/dl=17.1μmol/L表5-3不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准注：括号内数值为mg/dl，1mg/dl=17.1μmol/L（朱建幸何振娟）|||16 17 dis|||72 73 dis||| +第六节肺液的转运和清除（一）胎肺液和肺发育胎儿肺内上皮细胞分泌肺液（又称肺管腔液，以别于肺血管外水含量），充盈于气道和潜在肺泡，对于肺的宫内发育至关重要。|||3 4 bod|||14 16 bod|||18 18 bod|||23 28 bod|||31 32 bod|||36 39 bod|||44 46 bod|||56 57 bod|||59 62 bod|||66 66 bod||| +肺液量由妊娠中期的4～6ml/kg增加到近足月的20ml/kg，并在出生前下降到6～10ml/kg。|||0 2 ite||| +当胎儿血供由胎盘转为宫外呼吸时，首先需要将肺液清除，以利于肺泡扩张和气体交换。|||6 7 bod|||10 11 bod|||21 22 bod|||29 30 bod||| +在正常呼吸建立后，肺液在充气的成熟肺泡腔内非常少，可能只有0.5～1ml/kg，主要作为电解质、肺表面活性物质的承载与交换基质。|||9 10 bod|||17 19 bod|||44 46 bod|||48 54 bod||| +羊膜早破可能导致肺液显著减少，或膈疝使肺组织发育受外来压迫，均可造成肺泡发育延迟或停顿，为肺发育不良（hypoplasia）或不发育（agenesis）。|||0 3 dis|||8 9 bod|||16 17 dis|||19 19 bod|||34 42 sym|||45 75 sym||| +肺液与淋巴液、血浆的电解质、蛋白成分不同（表8-8），反映出肺液不是血浆或淋巴液的漏出或浓缩。|||0 1 bod|||3 5 bod|||7 8 bod|||10 12 bod|||14 15 bod|||30 31 bod|||34 35 bod|||37 39 bod||| +表8-3胎羊肺液、淋巴液和血浆成分比较（二）肺淋巴管肺淋巴管形成网络，分布于肺血管周围的结缔组织间质中，主要为肺泡外间质内，为水分子和大分子的回流通路。|||22 25 bod|||26 29 bod|||38 40 bod|||44 49 bod|||55 59 bod||| +其中包括大量淋巴细胞和血液有形成分。|||6 9 bod|||11 12 bod||| +液体主要借助肺泡壁和肺泡间质之间的压力差作为推进动力，且流量随间质内液量增多而增加。|||6 8 bod|||10 13 bod||| +而肺间质也沿外周肺泡向肺门部呈压力下降趋势，以保持微血管滤出液的回流。|||1 3 bod|||11 13 bod|||25 30 bod||| +滤出液先顺此压力梯度转移到大血管和气道周围结缔组织中，经淋巴管系统有效地回流过量液体。|||0 2 bod|||13 15 bod|||17 18 bod|||21 24 bod|||28 32 bod||| +当滤出液量超过了淋巴回流能力时，液体先在肺门及大血管鞘积聚，形成肺水肿早期血管周围液体“袖口”特征。|||8 9 bod|||20 21 bod|||23 26 bod|||32 34 dis||| +在间质和肺泡水肿时，淋巴回流代偿能力丧失。|||4 5 bod|||1 7 sym|||10 11 bod||| +（三）水的跨壁转运肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞和间质基质是肺泡和间质液体转运的主要屏障。|||9 14 bod|||16 23 bod|||25 28 bod|||30 31 bod|||33 34 bod||| +间质中的透明质酸、硫酸蛋白聚糖、清蛋白、内皮细胞多糖成分间相互作用，调节内皮细胞屏障对水的通透性。|||0 1 bod|||4 7 bod|||9 14 bod|||16 18 bod|||20 25 bod|||36 39 bod||| +肺泡上皮细胞端面的离子通道、水通道、基底面的钠-钾ATP酶（钠泵）对钠、钾、氯离子的转运，使水分由肺泡向肺间质和血管转移。|||0 5 bod|||22 28 bod|||30 31 bod|||49 50 bod|||56 57 bod||| +第四节IgA肾病IgA肾病（IgAnephropathy）是1968年由Berger首先描述的，以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 27 dis|||50 66 sym|||73 77 dis||| +本节主要介绍原发性IgA肾病，继发性IgA肾病请参阅各有关章节。|||6 13 dis|||15 22 dis||| +现有的流行病学资料均是以同期肾活体组织检查乃至肾脏病住院人数作参照对象统计得来的。|||14 20 pro|||23 25 dis||| +中华儿科学会肾脏病学组统计全国20个单位，1979～1994年共2315例肾活检标本中，IgA肾病168例，占7.3%。|||6 8 dis|||37 39 pro|||44 48 dis||| +该病在年长儿及成人中更多见，在原发性肾小球疾病肾活体组织检查中，IgA肾病在北美占10%左右，欧洲10%～30%，亚太地区最高，我国为30%，日本甚至高达50%。|||15 22 dis|||23 29 pro|||32 36 dis||| +由于肾组织内有IgA、C3或/和IgA、IgG的沉积，因此IgA肾病是一种免疫复合物性肾炎，其发病与IgA免疫异常密切相关，目前有关研究已深入到IgA分子结构水平。|||2 4 bod|||7 9 bod|||11 12 bod|||16 18 bod|||20 22 bod|||29 33 dis|||37 44 dis|||50 56 sym|||72 74 bod||| +（一）免疫球蛋白A的结构与特征IgA是一种重要的免疫球蛋白，约占血清总免疫球蛋白的15.2%，80%的血清IgA是以单体四条链的形式出现，单体间的连接靠二硫键和J链稳定。|||3 8 bod|||15 17 bod|||24 28 bod|||32 39 bod|||51 55 bod||| +依α重链抗原性不同，将IgA分为2个血清型，即IgA1和IgA2。|||11 13 bod|||23 26 bod|||34 37 bod||| +IgA1是血清中的主要亚型，占80%～90%，IgA2仅占10%～20%。|||0 3 bod|||11 12 bod|||29 32 bod||| +IgA1绞链区比IgA2长1倍，IgA2又可分为IgA2m（1）和IgA2m（2），尽管血清IgA2浓度仅及IgA1的1/4，但分泌液中IgA2浓度与IgA1相等。|||0 3 bod|||28 31 bod|||42 45 bod|||57 60 bod|||74 79 bod|||90 93 bod|||106 108 bod|||110 112 bod|||123 126 bod||| +在IgA2m（1）结构中，α链与轻链间无二硫键，靠非共价键连接，但轻链间及α链间则由二硫链相连接。|||1 4 bod||| +分泌型IgA与血清型不同，它是一个二聚体分子，带一个J链和另一个外分泌成分（SC）组成（IgA）2-J-SC复合物。|||0 5 bod|||44 46 bod||| +而血清型则是（IgA）2-J组成。|||7 9 bod||| +J链由137个氨基酸构成，分子量1500，是一种酸性糖蛋白，含8个胱氨酸残基，6个与链内二硫链形成有关，而2个与α链的连接有关。|||7 9 bod|||24 28 bod||| +已知α链的C末端有18个额外的氨基酸残基，J链是通过与α链的C端的第2个半胱氨酸残基与α链相连的。|||15 17 bod||| +SC是由黏膜组织或分泌腺体中的上皮细胞合成的，通过二硫键同人SIgA的两个单体IgA中的一个相连接，SC是由549～558个氨基酸组成的多肽链，分子量约7万，糖基含量高达20%。|||4 7 bod|||11 12 bod|||15 18 bod|||30 33 bod|||39 41 bod|||62 64 bod||| +其多肽链上有5个同源区，每个同源区由104、114个氨基酸组成，这些同源区在立体结构上与Ig相似。|||26 28 bod|||44 45 bod||| +SIgA的构型可能是：①一种堆加起来的Y型排列；②末端对末端的排列，两个IgA通过Fcα区相连接，组成双Y字形结构。|||0 3 bod|||36 38 bod||| +局部组织浆细胞产生的（IgA）2-J通过：①与上皮细胞基底侧表面的SC结合后，形成IgA-J-SC，转送到一个囊泡中的顶端表面而分泌出去；②（IgA）2-J经淋巴管进入血液循环，同肝细胞表面的SC结合而清除，再经肝细胞的囊泡机制而转送入胆道，并最终进入肠道。|||2 6 bod|||11 13 bod|||23 26 bod|||33 34 bod|||41 48 bod|||55 56 bod|||71 73 bod|||79 81 bod|||84 85 bod|||90 92 bod|||96 97 bod|||106 108 bod|||110 111 bod|||118 119 bod|||126 127 bod||| +血清IgA末端相互连接可形成末端开放的多聚体，而且一个明显的特征是多聚体大小的异质性，血清中IgA有20%是以多聚体形或存在的，且沉降系数为10S、13S及15S不等，此外IgA有易于同其他蛋白质形成复合物的倾向，这都是由于α链的氨基酸残基极易于形成分子间的二硫键。|||0 4 bod|||43 44 bod|||46 48 bod|||86 88 bod|||95 97 bod|||115 117 bod||| +（二）IgA在肾小球系膜区的沉积在IgA肾病中，IgA沉积的方式与肾小球的病理变化是相平行的。|||3 5 bod|||7 11 bod|||17 21 dis|||24 26 bod|||33 35 bod||| +系膜区的IgA沉积伴随系膜增生，毛细血管上的沉积则伴随血管内皮的改变。|||0 1 bod|||16 19 bod|||27 30 bod||| +引起IgA沉积的病理因素有：①抗原从黏膜处进入体内并刺激IgA免疫系统，抗原成分范围很广，包括微生物及食物（卵白蛋白、牛血清白蛋白、酪蛋白和胶）等；②IgA免疫反应异常导致高分子量的多聚IgA形成；③结合抗原的多聚IgA通过静电（λ链）、受体（FcaR）或与纤维连接蛋白结合而沉积于肾脏，已发现血清中IgA-纤维连接蛋白复合物是IgA肾病的特征；④其他IgA清除机制（如肝脏）的受损或饱和。|||2 4 bod|||18 19 bod|||28 34 bod|||47 49 mic|||75 97 sym|||100 142 sym|||147 148 bod|||150 162 bod|||164 168 dis|||176 178 bod|||185 186 bod||| +现有的研究表明，IgA肾病中在肾小球内沉积的IgA主要是多聚的λ-IgA1，IgA肾病患者的血清IgA1、多聚IgA和λ-IgA1水平均可见增高。|||8 12 dis|||15 17 bod|||22 24 bod|||31 36 bod|||38 42 dis|||46 51 bod|||53 57 bod|||59 64 bod||| +患者B细胞存在β-1，3半乳糖基转移酶（β-1，3GT）的缺陷，导致IgA1绞链区O型糖基化时，末端链接的半乳糖减少，这一改变可能影响IgA1与肝细胞上的寡涎酸蛋白受体（ASGPR）结合而影响IgA的清除，而且能增加其与肾脏组织的结合而沉积。|||2 4 bod|||7 18 bod|||20 26 bod|||34 37 bod|||67 70 bod|||78 80 bod|||83 89 bod|||91 95 bod|||102 104 bod|||116 119 bod||| +Harper等采用原位杂交技术研究发现IgA肾病肠道黏膜表达合成多聚IgA的必需成分J链mRNA水平降低，而骨髓则升高。|||19 23 dis|||24 27 bod|||32 36 bod|||42 47 bod|||54 55 bod||| +此外，扁桃体PIgA1产生也增多。|||3 10 bod||| +由于扁桃体PIgA产量远低于黏膜及骨髓，因此，沉积在肾组织中的PIgA1可能主要来源于骨髓而非扁桃体及黏膜。|||2 8 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||26 28 bod|||31 35 bod|||49 50 bod|||53 55 bod|||57 58 bod||| +（三）IgA肾病的免疫异常对IgA肾病体液及细胞免疫的广泛研究，表明IgA肾病患者存在免疫异常，包括：1.自身抗体Fornesier等已在肾病病人血清中发现有针对肾脏系膜细胞胞浆大分子成分的抗体。|||3 7 dis|||14 18 dis|||19 20 bod|||22 23 bod|||34 38 dis|||43 46 sym|||55 56 bod|||69 70 dis|||73 74 bod|||81 88 bod|||95 96 bod||| +此外还有针对基底膜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原纤维、层黏蛋白及Gliadin等成分的抗体。|||6 18 bod|||20 23 bod||| +在部分病人血液中还发现IgA型抗中性粒细胞胞浆抗体（IgA-ANCA）。|||5 6 bod|||11 24 bod|||26 33 bod||| +IgA肾病接受同种肾移植后，在移植肾中重新出现IgA肾病病理改变者高达40%～50%，这些资料均说明自身抗体在IgA肾病的发病中起重要作用。|||0 4 dis|||9 11 pro|||15 17 bod|||23 27 dis|||55 59 dis||| +2.细胞免疫研究表明，细胞免疫功能的紊乱也在IgA肾病发病中起重要作用。|||2 3 bod|||11 19 sym|||22 26 dis||| +IgA特异性抑制T细胞活性的下降导致B淋巴细胞合成IgA的增加。|||0 30 sym||| +T辅助细胞（Th）数在IgA肾病活动期也增高，因此活动期时Th/Ts增高。|||0 4 bod|||6 7 bod|||11 15 dis|||29 33 bod||| +具有IgA特异性受体的T细胞称为Tα细胞，Tα细胞具有增加IgA产生的作用。|||2 13 bod|||16 19 bod|||21 24 bod|||29 31 bod||| +有人发现IgA肾病尤其是表现为肉眼血尿的患者Tα明显增多，Tα辅助细胞明显增多导致了IgA合成的增多。|||4 8 dis|||15 18 sym|||22 23 bod|||29 34 bod|||42 44 bod||| +3.细胞因子与炎症介质许多细胞因子参与了免疫系统的调节，包括淋巴因子、白介素（interleukin，IL）、肿瘤坏死因子以及多肽生长因子，这些细胞因子对于行使正常的免疫功能起重要作用，在异常情况下也会导致细胞因子网络的失调，从而产生免疫损伤。|||2 5 bod|||7 10 bod|||13 16 bod|||20 23 bod|||30 33 bod|||35 37 bod|||39 49 bod|||51 52 bod|||55 60 bod|||63 68 bod|||72 75 bod|||103 106 bod|||117 120 sym||| +在肾小球系膜细胞增生的过程中，细胞因子与炎症介质（补体成分MAC、IL1、MCP-1及活性氧等）发挥着重要作用。|||1 7 bod|||15 18 bod|||20 23 bod|||25 31 bod|||33 35 bod|||37 41 bod|||43 45 bod||| +4.免疫遗传已有家族成员先后患IgA肾病的报道，提示遗传因素在IgA肾病中有重要作用。|||15 19 dis|||31 35 dis||| +IgA肾病相关的HLA抗原位点也报道不一，欧美以Bw35，日本和我国以DR4多见，也有报道我国北方汉族以DRW12最多见，此外还有与B12、DR1以及IL-RN.2等位基因、ACED/D基因型相关的报道。|||0 4 dis|||8 12 bod|||24 27 bod|||41 43 bod|||64 68 bod|||84 86 bod|||94 96 bod|||99 109 bod|||111 119 bod||| +【病理】光镜表现为肾小球系膜增生，程度从局灶、节段性增生到弥漫性系膜增生不等。|||4 5 equ|||9 37 sym||| +部分系膜增生较重者可见系膜插入，形成节段性双轨。|||0 22 sym||| +有时还见节段性肾小球硬化毛细血管塌陷及球囊粘连。|||7 9 bod|||0 11 sym|||12 22 sym||| +个别病变严重者可出现透明样变和全球硬化，个别有毛细血管管袢形成Masson染色可见系膜区大量嗜复红沉积物，这些沉积物具有诊断价值。|||2 18 sym|||23 28 bod|||20 30 sym|||31 38 pro|||39 51 sym|||55 57 bod||| +Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及层黏蛋白、纤维结合蛋白在IgA肾病肾小球毛细血管袢的表达明显增加，Ⅰ、Ⅲ型胶原在系膜区表达也明显增加多数患者肾小管基底膜Ⅳ型胶原表达也增加电镜下主要为不同程度的系膜细胞和基质增生，在系膜区有较多的电子致密物沉积，有些致密物也可沉积于内皮下。|||0 7 bod|||9 12 bod|||14 19 bod|||21 25 dis|||26 33 bod|||46 47 bod|||42 58 sym|||63 72 bod|||59 77 sym|||78 79 equ|||84 97 sym|||99 127 sym||| +【临床表现】本病多见于年长儿童及青年，男女比为2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的诱因，也有由腹泻及泌尿系感染等诱发的报告。|||33 38 dis|||46 47 dis|||49 53 dis||| +也有些患儿表现为血尿和蛋白尿，此时血尿既可为发作性肉眼血尿，也可为镜下血尿，蛋白尿多为轻-中度。|||8 9 sym|||11 13 sym|||17 18 sym|||22 28 sym|||33 36 sym|||38 40 sym||| +高血压是IgA肾病病情恶化的重要标志，多数伴有肾功能的迅速恶化。|||0 2 sym|||4 8 dis|||23 30 sym||| +【实验室检查】（一）免疫学检查约1/4～1/2病人血IgA增高，主要是多聚体IgA的增多；约1/5～2/3患儿血中可检出IgA循环免疫复合物和/或IgG循环免疫复合物；少数患者有抗“O”滴度升高；补体C3、C4多正常。|||10 14 pro|||25 30 sym|||35 43 sym|||55 82 sym|||89 96 sym|||98 101 bod|||109 110 bod||| +IgA型类风湿因子以及IgA型ANCA也时常为阳性，有人认为血中升高的IgA-纤维结合蛋白复合物是IgA肾病的特征性改变，有较高诊断价值。|||0 8 bod|||11 18 bod|||30 30 ite|||35 47 bod|||49 53 dis||| +（二）免疫病理肾脏免疫病理是确诊IgA肾病唯一关键的依据。|||7 8 bod|||16 20 dis||| +有人进行皮肤免疫病理检查发现，20%～50%病人皮肤毛细血管壁上有IgA、C3及备解素的沉积，Bene等报告皮肤活体组织检查的特异性和敏感性分别为88%和75%。|||4 11 pro|||24 30 bod|||33 35 bod|||37 38 bod|||46 48 bod|||60 67 pro||| +【诊断】（一）诊断年长儿童反复发作性肉眼血尿并多有上呼吸道或肠道感染的诱因，应考虑本病；表现为单纯镜下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿时，也应怀疑IgA肾病，争取尽早肾活体组织检查。|||13 21 sym|||25 33 sym|||47 52 sym|||54 57 sym|||60 65 sym|||72 76 dis|||82 88 pro||| +以肾病综合征、急进性肾炎综合征和高血压伴肾功能不全为表现者也应考虑本病，确诊有赖肾活体组织检查。|||1 5 sym|||7 14 sym|||16 24 sym|||40 46 pro||| +（二）WHO对本病的病理分级Ⅰ级：光镜大多数肾小球正常，少数部位有轻度系膜增生伴/不伴细胞增生小管和间质损害。|||22 24 bod|||36 36 bod|||43 44 bod|||17 46 sym|||47 48 bod|||50 51 bod||| +Ⅱ级：少于50%的肾小球有系膜增生，罕有硬化、粘连和小新月体，称轻微病变，无小管和间质损害局灶节段乃至弥漫性肾小球系膜增宽伴细胞增生偶有粘连和小新月体局灶节段性肾小球肾炎。|||9 11 bod|||27 29 bod|||38 39 bod|||41 42 bod|||3 44 sym|||54 56 bod|||62 63 bod|||45 65 sym|||72 74 bod|||66 74 sym|||75 84 dis||| +偶有局灶性间质水肿和轻度炎症细胞浸润全部肾小球示明显的弥漫性系膜增生和硬化伴不规则分布的、不同程度的细胞增生少于50%的肾小球有粘连和新月体弥漫性系膜增生性肾小球肾炎。|||2 8 sym|||14 15 bod|||10 17 sym|||20 22 bod|||18 36 sym|||50 51 bod|||37 53 sym|||60 62 bod|||67 69 bod|||54 69 sym|||70 82 dis||| +有明显的小管萎缩和间质炎症。|||4 7 sym|||9 12 sym||| +小管和间质的损害较Ⅳ级更严重。|||3 4 bod||| +（一）一般治疗儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿，且大多有诱因如急性上呼吸道感染等，因此要积极控制感染，清除病灶，注意休息。|||24 27 sym|||36 43 sym|||53 54 sym|||56 59 pro||| +（二）肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。|||3 9 dru|||11 15 dru|||19 23 sym|||25 32 sym|||42 45 dru|||47 51 dru||| +Kabayashi曾回顾性研究二组病人，一组为29例，蛋白尿＞2g/d，泼尼松治疗1～3年，随访2～4年，结果表明早期的激素治疗（Ccr在70ml/min以上时）对于稳定肾功能及延缓疾病进展有益。|||27 29 ite|||36 38 dru|||60 63 pro|||85 85 bod||| +对另一组18例蛋白尿1～2g/d的IgA肾病也采用皮质激素治疗，同时以42例使用双嘧达莫及吲哚美辛的IgA患者作对照，治疗组在稳定肾功能及降压蛋白尿方面明显优于对照组。|||7 9 ite|||17 21 dis|||25 30 pro|||40 43 dru|||45 48 dru|||50 52 dis|||65 65 bod|||71 73 ite||| +Lai等报告了一个前瞻性随机对照试验结果，17例患者每日服用泼尼松4个月，与17例对照组相比，平均观察38个月，两组内生肌酐清除率无显著差异，泼尼松治疗对轻微病变的肾病综合征患者，可明显提高缓解率，但有一定不良反应。|||30 32 dru|||60 64 ite|||71 73 dru|||82 86 sym||| +这一研究提示泼尼松治疗对于IgA肾病是有益的。|||6 8 dru|||13 17 dis||| +有人报道一组对成人IgA肾病的对照研究以考察硫唑嘌呤和泼尼松的疗效。|||7 13 dis|||22 25 dru|||27 29 dru||| +66例病人使用硫唑嘌呤和泼尼松，结果表明其在减慢IgA肾病进展方面，与48例未接受该治疗的对照组比较是有益的。|||7 10 dru|||12 14 dru|||24 28 dis||| +有关应用环孢霉素的报道较少，Lai等曾应用环孢素A进行了一个随机、单盲对照试验，治疗组及对照组各12例，患者蛋白尿大于1.5g/d，并有肌酐清除率减退［Ccr（77±6）ml/min］，予环孢素A治疗12周，使血浆浓度水平控制在50～100ng/ml。|||4 7 dru|||21 24 dru|||54 56 ite|||68 72 ite|||94 97 dru|||105 108 ite||| +结果显示蛋白排泄显著减少，同时伴随着血浆肌酐清除率提高，但这些变化在终止治疗后则消失。|||4 5 bod|||18 24 ite||| +总之，免疫抑制剂在治疗IgA肾病方面的功效仍有待评价。|||3 7 dru|||11 15 dis||| +Woo和Wallker分别观察了环磷酰胺、华法林、双嘧达莫及激素的联合治疗效果，结果与对照组相比，在治疗期间可以降低蛋白尿并稳定肾功能，但随访2～5年后，肾功能保护方面与对照组相比较无明显差异。|||16 19 dru|||21 23 dru|||25 28 dru|||30 31 dru|||33 36 pro|||58 60 ite|||64 66 ite|||77 79 ite||| +（三）免疫球蛋白在一组开放的前瞻性的研究中，Rostoker等人采用大剂量免疫球蛋白静脉注射，每日1次，每次2g/kg，连用3个月，然后改为16.5%免疫球蛋白肌肉注射，每次0.35ml/kg，每半月1次，连用6个月，结果发现，治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d，血尿及白细胞尿消失，肾小球滤过率每月递减速率由-3.78ml/min减慢至0。|||3 7 dru|||37 41 dru|||42 45 pro|||75 79 dru|||80 83 pro|||117 119 ite|||138 139 sym|||141 144 sym|||148 153 ite||| +（四）鱼油IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸，而鱼油（fishoil）可补充必需脂肪酸，从而防止早期的肾小球损害。|||3 4 dru|||5 9 dis|||16 18 bod|||21 22 dru|||24 30 dru|||37 39 bod|||48 50 bod||| +鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸、EPA（eicosapentaenoicacid）及DHA，这些物质可代替花生四烯酸，作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用，改变膜流动性，降低血小板聚集。|||0 1 dru|||56 60 bod|||64 67 bod|||69 72 bod|||84 84 bod|||91 93 bod||| +早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患者做了初步研究，治疗组接受鱼油治疗1年，肾功能维持稳定，而未接受鱼油的对照组，则显示血浆肌酐清除率的降低。|||20 24 dis|||39 40 dru|||46 48 ite|||58 59 dru|||68 74 ite||| +共收集55例病人，每日口服12g鱼油为治疗组，51例病人服橄榄油为对照组，所选病例中68%的基础血肌酐值增高，初始观察终点是血肌酐上升＞50%，结果为在治疗期间（2年），鱼油组仅6%的病人进展到观察终点，而对照组达33%，每年血肌酐的增高速率在治疗组为0.03mg/dl，对照组为0.14mg/dl。|||16 17 dru|||29 31 dru|||48 50 ite|||62 64 ite|||85 86 dru|||113 115 ite||| +4年后的终末期肾病发生率，对照组为40%，治疗组则为10%，结果有统计学显著意义，没有病人因不良反应而停止治疗。|||4 8 dis||| +表明鱼油可减慢GFR的下降率。|||2 3 dru|||7 9 ite||| +该作者在1999年又报道了上述病例远期随访结果，表明早期并持续使用鱼油可明显延缓高危IgA肾病患者的肾衰竭出现时间。|||33 34 dru|||42 46 dis|||50 52 dis||| +（五）其他Copp最近组织了一个为期6年的前瞻多中心双盲随机对照研究，以探讨长效服用贝那普利（benazepril），0.2mg/（kg•d），对中等程度蛋白尿、肾功能较好的儿童和青年IgA肾病患者的治疗功效，试验于2004年已完成。|||42 45 dru|||47 56 dru|||77 79 ite|||81 83 ite|||92 96 dis||| +以往有人采用苯妥英钠5mg/（kg•d）治疗IgA肾病，发现可降低血清中IgA及多聚IgA水平，且血尿发作次数减少，但循环免疫复合物未减低，且远期疗效不肯定，近年已很少使用。|||6 9 dru|||22 26 dis|||33 34 bod|||36 38 bod|||40 44 bod|||49 50 sym|||59 65 dru||| +（六）透析及肾移植对终末期肾衰患者可行透析及移植治疗。|||3 4 pro|||6 8 pro|||10 14 dis|||19 20 pro|||22 25 pro||| +【预后】成人IgA肾病10年后约15%进展到终末肾功衰竭，20年后升至25%～30%。|||6 10 dis|||22 27 dis||| +儿童IgA肾病预后好于成人，Yoshikawa报道20年后10%进展到终末肾衰竭。|||2 6 dis|||35 39 dis||| +影响预后的因素很多，重度蛋白尿、高血压、肾小球硬化以及间质小管病变严重均是预后不良的指标；男性也易于进展；肉眼血尿与预后的关系尚存争议。|||10 14 sym|||16 18 sym|||27 34 sym|||53 56 sym||| +据报道，IgA肾病患者从肾功能正常起每年GFR的减低速度为1～3ml/min，而表现为肾病综合征的IgA肾病病人GFR递减率为9ml/min。|||4 8 dis|||12 14 ite|||20 22 ite|||43 47 sym|||49 53 dis|||56 61 ite||| +合并高血压时，GFR减低速度更是高达每年12ml/min，因此，控制血压和蛋白尿在IgA肾病治疗中至关重要。|||2 4 sym|||7 9 ite|||34 35 ite|||37 39 ite|||41 45 dis||| +第四节黏多糖病【概述】黏多糖病（mucopolysaccharidosis，MPS）是一组遗传性溶酶体贮积症，因降解各种黏多糖所需的溶酶体酶缺陷，造成不能完全降解的黏多糖在溶酶体中贮积，并有大量黏多糖从尿中排出。|||3 6 dis|||11 14 dis|||16 36 dis|||38 40 dis|||45 53 dis|||60 62 bod|||66 69 bod|||75 104 sym||| +根据临床表现和不同的酶缺陷，可将MPS分为Ⅰ～Ⅶ型，除MPSⅡ型为X连锁隐性遗传外，其余均属常染色体隐性遗传。|||16 18 dis|||21 24 dis|||27 31 dis|||46 49 bod||| +MPS各型之间存在明显的遗传异质性，我国以MPSⅡ型和Ⅰ型最为常见，症状最为典型。|||0 2 dis|||21 25 dis|||27 28 dis||| +【病理生理和发病机制】黏多糖是结缔组织细胞间的主要成分，广泛存在于各种细胞内。|||35 37 bod||| +黏多糖是带阴性电荷的多聚物，重要的黏多糖有硫酸皮肤素（dermatansulfate，DS）、硫酸肝素（heparansulfate，HS）、硫酸角质素（keratansulfate，KS）、硫酸软骨素（chondroitinsulfate，CS）及透明质酸（hyaluronicacid，HA）等，前3种是黏多糖病的主要病理性黏多糖。|||0 2 bod|||17 19 bod|||21 25 bod|||27 41 bod|||43 44 bod|||47 50 bod|||52 65 bod|||67 68 bod|||71 75 bod|||77 90 bod|||92 93 bod|||96 100 bod|||102 119 bod|||121 122 bod|||125 128 bod|||130 143 bod|||145 146 bod|||154 157 dis|||164 166 bod||| +这些多糖都是直链杂多糖，由不同的双糖单位连接而成，包括N-乙酰氨基己糖和糖醛酸或者己糖组成。|||2 3 bod|||16 17 bod|||27 34 bod|||36 38 bod|||41 42 bod||| +每个氨基葡糖聚糖直链约由50～100个分子组成，许多直链又同时与一条蛋白质肽链结合，形成更大分子量的聚合体。|||2 9 bod|||34 38 bod||| +结缔组织便是由这类聚合体所形成。|||0 3 bod||| +这种多糖链的降解必须在溶酶体中进行。|||2 4 bod|||11 13 bod||| +正常溶酶体中含有许多种糖苷酶、硫酸脂酶和乙酸转移酶，不同的黏多糖需不同的溶酶体酶进行降解。|||2 4 bod|||11 13 bod|||15 18 bod|||20 24 bod|||29 31 bod|||36 39 bod||| +已知有10余种溶酶体酶参与其降解过程。|||7 10 bod||| +其中任何一种酶的缺陷都会造成氨基葡糖聚糖链分解障碍，积聚在溶酶体内，尿中排出增加。|||6 6 bod|||34 34 bod|||14 39 sym||| +各型黏多糖病的酶缺陷（表14-14）。|||2 5 dis||| +【临床表现】黏多糖是结缔组织的主要成分，因此黏多糖代谢异常累及全身器官，患者一般出生时正常，随年龄增大，临床症状逐渐明显，其共同特征是在出生一年左右出现生长落后。|||6 8 bod|||10 13 bod|||22 28 dis|||67 79 sym||| +关节进行性畸变，有爪形手、椎体发育不良呈扁平，短颈，鸡胸，肋下缘外突，脊柱后凸或者侧凸，早期出现肝、脾肿大，耳聋，心脏增大等。|||0 1 bod|||29 31 bod|||35 36 bod|||57 58 bod|||0 61 sym||| +表14-19黏多糖病的分型、酶的缺陷和累积的代谢产物目前对引起黏多糖病的酶缺陷都已鉴定，共分为6大型。|||6 9 dis|||14 14 bod|||31 34 dis|||36 38 dis||| +1.黏多糖病I-H型（Hurler综合征）本型是最严重的一种类型，常在10岁左右死亡，病因为缺乏α-L-艾杜糖醛酸苷酶，导致硫酸皮肤素和硫酸肝素在体内积聚，全身脏器如角膜、软骨、骨骼、皮肤、心肌内膜及血管结缔组织等均受累。|||2 9 dis|||11 19 dis|||33 41 sym|||48 58 bod|||62 66 bod|||68 71 bod|||80 81 bod|||83 84 bod|||86 87 bod|||89 90 bod|||92 93 bod|||95 98 bod|||100 105 bod||| +末梢血白细胞、淋巴细胞可见到异染的大小不等，形态不同的深染颗粒，有时呈空泡状，尿排出大量酸性黏多糖（（＞100mg/24h，正常为3～25mg/24h）。|||0 75 sym||| +本病是常染色体隐性遗传病，α-L-艾杜糖醛酸苷酶基因已被鉴定，位于染色体4p16.3，有14个外显子，并在其中发现了不少基因突变。|||3 11 dis|||13 25 bod|||33 41 bod|||47 49 bod|||60 63 sym||| +临床表型与基因型分析发现，α-L-艾杜糖醛酸苷酶基因突变导致酶活性严重缺乏者称为黏多糖病I-H型，如在编码区70，或402出现终止密码。|||13 27 sym|||30 32 ite|||40 47 dis||| +基因突变导致酶活性中度或轻度下降者，在临床上分类为黏多糖病I-S型。|||0 3 sym|||6 8 ite|||25 32 dis||| +2.黏多糖病I-S型（Scheie综合征）原先分类为黏多糖病V型，属中等度严重类型黏多糖病，遗传类型和致病基因同黏多糖病I-H型。|||2 9 dis|||11 19 dis|||26 31 dis|||41 44 dis|||56 63 dis||| +智能发育正常，临床症状一般在5岁后出现。|||0 18 sym||| +3.黏多糖病Ⅱ型（Hunter综合征）临床重型与黏多糖I-H型相似，在2～6岁起病，有特殊面容和骨骼畸形，但脊椎无鸟嘴样畸形。|||2 7 dis|||9 17 dis|||24 30 dis|||34 61 sym||| +无角膜混浊。|||0 4 sym||| +本型为X连锁隐性遗传，病因是艾杜糖醛酸硫酸酯酶缺陷，使硫酸皮肤素和硫酸肝素代谢障碍。|||14 22 bod|||27 31 bod|||33 36 bod||| +致病基因已克隆，位于染色体Xq28区，在脆性X综合征区域附近，有9个外显子，基因分析发现较多病人有大片段缺失，其他形式有点突变、小片段缺失或插入。|||10 17 bod|||20 25 dis|||34 36 bod|||38 41 pro|||44 71 sym||| +有严重病变，如在核苷酸1129位上插入22个碱基或有基因缺失者病情较重，基因有点突变者相对属轻型临床表现。|||8 15 bod|||22 23 bod|||26 29 sym||| +4.黏多糖病Ⅲ型（Sanfilippo综合征）临床可分为4种亚型，分别由4种不同的酶缺陷所引起。|||2 7 dis|||9 21 dis|||41 43 dis||| +上述4种酶都是硫酸肝素降解所需要的酶，因此，当这些酶缺乏时均引起硫酸肝素在体内积聚，同时尿中排出量增加。|||4 4 bod|||7 10 bod|||17 17 bod|||25 27 sym|||32 35 bod|||44 44 bod||| +本病4型均为常染色体隐性遗传性疾病，导致硫酸肝素在体内积聚。|||6 16 dis|||20 23 bod||| +ⅢD型的致病基因葡糖胺-6-硫酸酯酶已克隆，位于染色体12q14。|||0 2 dis|||8 17 bod|||24 31 bod||| +5.黏多糖病Ⅳ型（Morquio综合征）临床特征与黏多糖病I-H型相似，但无智能障碍。|||2 7 dis|||9 18 dis|||25 32 dis||| +两种亚型都属常染色体隐性遗传性疾病。|||6 16 dis||| +N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶的全长cDNA已克隆，基因定位于染色体16q24.3，并在此基因上发现了一些突变位点。|||0 14 bod|||18 21 bod|||31 40 bod||| +β-半乳糖酶基因也已克隆，定位于染色体3q21.33，并找到了突变位点。|||0 7 bod|||16 25 bod||| +6.黏多糖病Ⅵ型（Maroteaux-Lamy综合征）临床表现同黏多糖病I-H型相似，但无智能落后。|||2 7 dis|||9 25 dis|||32 39 dis||| +尿中排出大量硫酸皮肤素，致病基因为芳基硫酸酯酶B，基因定位于染色体5q13-13q14，属常染色体隐性遗传性疾病。|||0 10 sym|||17 23 bod|||30 42 bod|||45 55 dis||| +7.黏多糖病Ⅶ型临床表现同黏多糖病I-H型，但个体轻重程度不一，变异较大，轻者可无智能落后，本型为常染色体隐性遗传性疾病，因β-葡萄糖醛酸酶缺乏，导致4/6硫酸软骨素在体内沉积。|||2 7 dis|||13 20 dis|||49 59 dis|||62 71 sym|||78 82 bod||| +基因定位于染色体7q21.11，有12个外显子。|||5 14 bod|||20 22 bod||| +【实验室检查】1.尿黏多糖测定通常用甲苯胺蓝法做定性试验，患者尿液呈阳性反应。|||9 14 pro|||18 22 pro|||31 37 sym||| +2.骨骼X线检查骨质较疏松，骨皮质变薄，颅骨增大蝶鞍增大后凸或侧凸，椎体呈楔形或扁平，胸、腰椎体前下缘呈鱼唇样前突或呈鸟嘴突肋骨脊柱端细小胸骨端增宽飘带状，掌骨短粗，基底变尖，指骨远端窄圆，腕骨骨化成熟延迟。|||8 12 sym|||14 18 sym|||20 21 bod|||20 23 sym|||24 25 bod|||24 27 sym|||28 32 sym|||45 47 bod|||43 61 sym|||62 65 bod|||62 68 sym|||69 70 bod|||69 73 sym|||74 76 sym|||78 81 sym|||83 86 sym|||88 93 sym|||95 102 sym||| +3.醋酸纤维薄膜电泳可以区分尿中排出黏多糖的种类，并进行分型。|||2 9 pro|||14 14 bod|||18 20 bod||| +4.酶学分析通过测定外周血白细胞，成纤维细胞中的特异性酶活性，以及尿中排出的黏多糖类型，可以对黏多糖病分型。|||2 5 pro|||10 15 bod|||17 21 bod|||24 29 ite|||33 33 bod|||38 40 bod|||47 50 dis||| +【诊断】1.根据临床特殊面容和体征、X线片表现以及尿黏多糖阳性，可以作出诊断。|||10 13 ite|||25 30 sym||| +2.家族史中有黏多糖病人对早期诊断有帮助。|||7 9 dis||| +本病应与佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、粘脂病各型、甘露糖贮积病以及GM1神经节苷脂沉积病等鉴别，这些疾病临床表现与黏多糖病相似，但尿中黏多糖排量不增加。|||4 6 dis|||8 18 dis|||20 24 dis|||26 31 dis|||34 44 dis|||58 61 dis|||66 75 sym||| +【治疗】目前对各型黏多糖病无病因治疗方法，可做一些对症处理。|||9 12 dis||| +【预后】本组未治疗病例随年龄增大而病情加重，出现进行性智能障碍，骨、关节症状加重肺炎或心脏病，少数类型可存活至成人。|||24 30 sym|||32 32 bod|||34 35 bod|||32 39 sym|||40 41 dis|||43 45 dis||| +参考文献1.彭文伟.传染病学.第3版.北京：人民卫生出版社，19922.杨永弘.小儿细菌性肺炎及其病原学诊断.中华儿科杂志，1992，30（4）：2563.杨永弘.儿科细菌感染性疾病及其病原学诊断中的几个问题.中华儿科杂志，1993，31（1）：66-684.朱忠勇.实用医学检验学.北京：人民军医出版社，19925.李苏利.临床微生物检验的快速诊断技术研究进展.当代医学，2009，16：15-15|||10 12 dis|||42 46 dis|||84 90 dis|||165 167 mic|||171 176 pro||| +四、Addis计数Addis计数是测定夜间12小时尿液中有形成分的数量，可以定量地反映尿中细胞及管型的数量。|||2 8 pro|||9 15 pro|||25 26 ite|||43 43 ite|||45 46 ite||| +正常参考值为管型0～5000个/12h尿，红细胞0～50万个/12h尿，白细胞0～100万个/12h尿。|||6 7 ite|||19 19 ite|||21 23 ite|||34 34 ite|||36 38 ite|||50 50 ite||| +收集3小时尿再计算出1小时尿有形成分排泄率也可定量反映尿改变。|||5 5 ite|||13 13 ite|||27 27 ite||| +成人正常值为红细胞：男＜3万个/h，女＜4万/h；白细胞：男＜7万个/h，女＜14万个/h，小儿正常值为成人的1～2倍。|||6 8 ite|||25 27 ite||| +第十四节流行性出血热流行性出血热（epidemichemorrhagicfever，EHF）是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。|||4 9 dis|||10 15 dis|||17 40 dis|||42 44 dis|||48 51 mic||| +临床上以发热、出血、周围循环衰竭及肾脏损害为特征。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 15 sym|||17 18 bod|||17 20 sym||| +【病原和流行病学】汉坦病毒（hantaviruses，HVs）归类为布尼亚病毒科汉坦病毒属。|||9 12 mic|||14 25 mic|||27 29 mic|||34 38 mic|||40 43 mic||| +其中9个主要型别为汉滩型（hantaanvirus，HTNV）、汉城型（SEOV）、普马拉型（PUUV）、希望山型（PHV）、泰国型（ThAIV）、印度型（TPMV）、多布拉伐-贝尔格莱德型（DOBV）、无名病毒型（SNV）和纽约型（NYV）。|||9 11 mic|||13 24 mic|||26 29 mic|||32 34 mic|||36 39 mic|||42 45 mic|||47 50 mic|||53 56 mic|||58 60 mic|||63 65 mic|||67 71 mic|||74 76 mic|||78 81 mic|||84 94 mic|||96 99 mic|||102 105 mic|||108 110 mic|||113 115 mic|||117 119 mic||| +我国目前仅发现汉滩型和汉城型，其宿主分别为黑线姬鼠和褐家鼠。|||7 9 mic|||11 13 mic||| +病毒基因由3个负链RNA环状分子组成，外被核衣壳和包膜。|||0 3 mic||| +包膜含血凝素抗原，在病毒黏附、穿入和脱衣壳中起重要作用。|||10 11 mic||| +病毒可在多种细胞或细胞株中生长，但致细胞病变的作用较弱，其生长缓慢，病毒滴度一般在接种后7～14天达高峰。|||0 1 mic|||34 35 mic|||41 42 pro||| +病毒对外环境抵抗力不强，75%乙醇、乙醚等脂溶剂、0.5%碘酒、戊二醛、酸（pH3～5）、56℃30分钟、紫外线可使之灭活。|||0 1 mic|||15 16 dru|||18 19 dru|||29 30 dru|||32 34 dru||| +带病毒的鼠类是主要传染源和储存宿主。|||1 2 mic||| +病毒有多种传播途径，以动物源传播为主，即人接触带病毒动物排泄物而感染；带毒排泄物形成的气溶胶能经呼吸道感染人体；其他如消化道及虫媒（寄生虫与带毒动物身上的螨类叮咬人体）传播也已证明，罕见人与人之间传播的报道。|||0 1 mic|||24 25 mic|||48 50 bod|||48 52 sym|||59 61 bod|||66 68 mic||| +已报道全球有78个国家和地区的人和动物感染汉坦病毒，我国疫情最重，占发病人数的90%以上，1997～1999年全国年报告病例达4.1万～4.6万余，2000年和2001年分别为35810和33872例。|||21 24 mic||| +【发病机制和病理】EHF的发病机制并不十分明了。|||9 11 dis||| +一般认为，早期损伤是病毒直接致病作用所致，晚期则是病毒介导的免疫性损伤。|||10 11 mic|||25 26 mic|||30 34 sym||| +HVs的组织细胞嗜性广泛，血管内皮细胞和多种免疫细胞如T细胞、B细胞、单核/巨噬细胞、脑胶质细胞及肝库普弗细胞等为其靶细胞。|||0 2 mic|||13 18 bod|||27 29 bod|||31 33 bod|||35 41 bod|||43 47 bod|||49 54 bod||| +病毒侵入人体后，首先累及单核-吞噬细胞系统，病毒入血致短暂病毒血症后出现全身广泛微血管损伤，表现为微血管充血、水肿、变性和坏死。|||0 1 mic|||12 20 bod|||22 23 mic|||25 25 bod|||29 32 dis|||40 42 bod|||36 44 sym|||49 51 bod|||49 62 sym||| +血管通透性增加，血浆大量外渗，致有效循环血量减少。|||0 1 bod|||0 6 sym|||8 9 bod|||8 13 sym|||16 23 sym||| +肾血流量减少和其滤过率下降，经刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌增多导致少尿。|||0 0 bod|||0 12 sym|||17 30 bod|||38 38 bod|||37 38 sym||| +肾缺血致肾小管上皮坏死，加上肾间质水肿使肾小管狭窄甚至闭塞，加重少尿。|||0 0 bod|||0 2 sym|||4 8 bod|||4 10 sym|||14 16 bod|||14 18 sym|||20 22 bod|||20 28 sym|||33 33 bod|||32 33 sym||| +大量免疫复合物沉积于血管和肾小球基底膜，参与血管壁和肾脏损伤机制。|||10 11 bod|||13 18 bod|||0 18 sym|||22 24 bod|||26 27 bod|||26 29 sym||| +患者早期血中IgE明显增高，并可检出自身抗体，提示存在Ⅰ型和Ⅱ型变态反应。|||4 4 bod|||4 12 sym||| +最近研究显示，患者免疫细胞增生活跃，CD8+T细胞增加，NK细胞活性增强，认为细胞免疫在病毒清除和致病机制中起双重作用。|||9 12 bod|||9 16 sym|||18 37 sym|||39 42 bod|||39 46 sym|||55 56 mic||| +典型病理改变为多发性出血、严重渗出和水肿及灶状坏死和细胞浸润。|||7 11 sym|||13 16 sym|||18 19 sym|||21 24 sym|||26 29 sym||| +肾脏病变广泛，髓质充血、出血；肾小管上皮肿胀、变性、坏死；内皮脱落；包膜紧张可至肾破裂；全尿路均可出血。|||0 1 bod|||0 3 sym|||7 8 bod|||7 13 sym|||15 19 bod|||15 27 sym|||29 32 sym|||34 35 bod|||40 40 bod|||34 42 sym|||45 46 bod|||44 50 sym||| +心脏以右心房病变多见，心壁细胞变性、浸润及出血；纤维断裂。|||0 1 bod|||3 5 bod|||3 7 sym|||11 14 bod|||11 22 sym|||24 27 sym||| +脑垂体肿大，前叶明显充血、出血和坏死。|||0 2 bod|||6 7 bod|||0 17 sym||| +腹膜后胶冻样水肿为本病所特有。|||0 1 bod|||0 7 sym||| +（一）发热期相当于病毒血症期。|||9 12 dis||| +血及尿中有病毒存在，故有传染性。|||0 0 bod|||2 2 bod|||5 6 mic||| +主要表现有：1.发热及中毒症状几乎均有发热，多急起，体温可达38～40℃，以弛张热、稽留热型为多，热程一般3～7天。|||8 9 sym|||11 12 sym|||19 20 sym|||38 40 sym|||42 44 sym||| +常伴三痛症：头痛、腰痛及眼眶痛。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 14 sym||| +由于脑膜及脑实质血管充血、水肿及出血，引起剧烈头痛。|||2 3 bod|||5 9 bod|||2 17 sym|||21 24 sym||| +腰痛和肾区叩痛与肾充血、水肿、包膜紧张及腹膜后水肿有关；眼眶痛系眼球周围软组织水肿出血引起眶压增高所致。|||0 1 sym|||3 4 bod|||3 6 sym|||8 8 bod|||8 10 sym|||12 13 sym|||15 16 bod|||15 18 sym|||20 21 bod|||20 24 sym|||28 30 sym|||32 38 bod|||32 42 sym|||45 48 sym||| +患者常有口渴、食欲下降、恶心、呕吐和腹痛、腹泻。|||4 5 sym|||7 10 sym|||12 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym||| +大便可带黏血。|||0 1 bod|||0 5 sym||| +重患者可有嗜睡或兴奋不安、谵语等。|||5 6 sym|||8 11 sym|||13 14 sym||| +2.毛细血管损害包括：①三红症：眼结膜、颜面、颈及上胸部明显充血潮红，呈酒醉貌；②出血：软腭、球结膜、腋下和胸背皮肤见针尖大小出血点，呈特征性搔抓样或条痕样排列。|||2 5 bod|||2 7 sym|||16 18 bod|||20 21 bod|||23 23 bod|||25 27 bod|||16 33 sym|||36 38 sym|||41 42 sym|||44 45 bod|||47 49 bod|||51 52 bod|||54 57 bod|||44 79 sym||| +重症见大片皮肤瘀斑，血尿、呕血及便血，束臂试验强阳性；③渗出：常见球结膜和眼睑水肿，面部、四肢亦可肿胀，可有腹水。|||5 6 bod|||3 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 25 sym|||33 35 bod|||37 38 bod|||33 40 sym|||42 43 bod|||45 46 bod|||42 50 sym|||53 55 sym||| +3.肾脏损害蛋白尿为最常见的早期表现之一，可有血尿和尿量减少。|||2 3 bod|||2 5 sym|||6 8 sym|||23 24 sym|||26 29 sym||| +（二）低血压休克期发热后期（一般在病后4～6天）或退热同时可有血压下降甚至休克，呈现“热退症更重”的特点。|||6 7 dis|||3 7 sym|||9 10 sym|||25 26 sym|||31 32 ite|||31 34 sym|||37 38 dis||| +表现为：低血压：收缩压下降，脉压变小、脉快而弱、球结膜水肿，尿少，烦躁不安等；②休克：收缩压低于9.3kPa，脉压小于2.6kPa。|||4 6 sym|||8 10 ite|||8 12 sym|||14 15 ite|||14 17 sym|||19 22 sym|||24 26 bod|||24 28 sym|||30 30 bod|||30 31 sym|||33 36 sym|||40 41 sym|||43 45 ite||| +脉细弱或扪不到，球结膜水肿更重，出现明显消化道及精神神经症状。|||0 6 sym|||8 10 bod|||8 14 sym|||20 22 bod|||20 29 sym||| +尿少、蛋白尿及出血症状更明显。|||0 0 bod|||0 1 sym|||3 5 sym|||7 8 sym||| +（三）少尿期多发生于病程第5～8天，持续约2～5天。|||3 4 sym||| +症状以急性肾衰竭为主，表现为尿毒症、酸中毒、电解质紊乱、高血容量综合征（表现为脉搏洪大，静脉充血、水肿、血红蛋白下降等）。|||3 7 sym|||14 16 sym|||18 20 sym|||22 26 sym|||28 34 sym|||39 42 sym|||44 45 bod|||44 47 sym|||49 50 sym|||52 55 ite|||52 57 sym||| +前述各期的症状可加重，可因颅内压增高出现烦躁、谵妄甚至昏迷、抽搐等。|||13 15 ite|||13 17 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||27 28 sym|||30 31 sym||| +（四）多尿期于病程第9～14天进入多尿期，持续1～2周，可分为移行阶段（尿量从少尿增至正常尿量）、多尿早期和多尿后期。|||3 4 sym|||18 18 bod|||17 18 sym|||36 37 ite|||50 50 bod|||49 50 sym|||55 55 bod|||54 55 sym||| +在前二阶段，氮质血症仍逐日上升，症状可继续加重。|||6 9 dis||| +进入多尿后期，患者症状逐渐减轻，氮质血症好转，酸中毒和高血容量得以纠正。|||3 3 bod|||2 3 sym|||16 19 dis|||23 25 dis|||23 34 sym||| +若过度利尿，失水、失盐，加之继发感染或出血等可诱发第二次休克或再次肾衰竭。|||14 17 sym|||19 20 sym|||28 29 dis|||33 35 dis||| +尿量减少至肾功能恢复，症状体征消失，各种化验逐渐正常。|||0 1 ite|||0 3 sym|||5 9 sym||| +小儿出血热临床经过与成人基本相似，但5个病期经过不完全，临床表现除消化道症状明显外，其他症状与体征较成人轻，预后较好。|||0 4 dis|||33 35 bod|||33 39 sym||| +【实验室检查】（一）常规检查1.血常规检查白细胞总数于病程第3～4天开始增高，15×109～30×109/L，少数高达50×109/L以上。|||16 18 ite|||21 25 ite||| +早期中性粒细胞增高,核左移，可见中毒颗粒和类白血病反应；病程第5～8天后淋巴细胞增高;异淋出现于病程早期。|||2 6 bod|||2 8 sym|||10 12 sym|||21 24 sym|||36 39 bod|||36 41 sym|||43 44 sym||| +血红蛋白因血液浓缩而升高。|||0 3 ite|||5 6 bod|||0 11 sym||| +血小板有不同程度下降，DIC时下降更明显。|||0 2 bod|||0 9 sym|||11 13 dis||| +2.尿常规蛋白尿是出血热肾损害的最早征象。|||2 4 ite|||5 7 sym|||9 14 dis||| +还可有血尿及管型尿。|||3 4 sym|||6 8 sym||| +少数病例尿中出现膜状物，为凝血块、蛋白和脱落上皮细胞的混合物。|||4 4 bod|||4 10 sym||| +尿中溶菌酶、N-乙酰氨基糖苷酶（NAG）亦可阳性。|||0 0 bod|||2 4 mic|||6 14 mic|||16 18 mic||| +（二）血生化检查发热晚期血尿素氮及肌酐开始升高,少尿及多尿早期达高峰，常见代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。|||3 7 pro|||12 15 ite|||17 18 ite|||12 22 sym|||25 25 bod|||24 25 sym|||28 28 bod|||27 28 sym|||40 42 dis|||37 42 sym|||45 50 sym||| +血钠、氯、钙在全病程均降低,磷、镁、铁升高。|||0 1 ite|||0 12 sym|||14 20 sym||| +血钾在发热及休克期降低，少尿期升高。|||0 1 ite|||13 13 bod|||0 16 sym||| +心肌受损时，血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和肌红蛋白升高。|||0 1 bod|||0 3 sym|||6 13 bod|||15 19 bod|||21 24 bod|||6 26 sym||| +（三）病原学检查病毒分离及鉴定取患者急性期血液、尿液或尸检材料制成10%悬液，接种于敏感单层细胞上，由于CPE不典型，需用免疫荧光法测定细胞内特异性抗原而检出病毒。|||8 14 pro|||21 22 bod|||24 25 bod|||39 40 pro|||61 65 pro|||79 80 mic||| +2.病毒抗原检测最早采用免疫荧光法检测组织细胞中的病毒抗原，早期患者白细胞中病毒抗原检出率达90%以上。|||2 7 pro|||12 16 pro|||25 28 mic|||34 36 bod|||38 41 mic||| +用免疫酶技术检测患者血和体液中病毒抗原敏感性低，早期标本阳性率不足20%，但用于组织内病毒抗原检测，阳性率可达100%。|||1 5 pro|||10 10 bod|||12 13 bod|||15 18 mic|||43 48 pro||| +3.特异性抗体测定特异性IgM出现早，感染1周后达高峰，维持半年左右，是近期感染的指标；双份血清特异性IgG≥4倍增高有确诊价值。|||46 53 ite||| +检测方法有免疫荧光法和ELISA法，将重组病毒抗原用于ELISA检测，敏感性提高。|||5 9 pro|||11 16 pro|||21 24 mic|||27 33 pro||| +4.病毒基因检测用原位杂交法和RT-PCR技术可检测组织细胞内病毒基因片段。|||2 7 pro|||9 13 pro|||15 22 pro|||31 34 mic||| +后者还是对汉坦病毒分离物进行基因分型的可靠方法之一。|||5 8 mic||| +根据流行病学资料如在流行季节；发病前两个月内有疫区居住或逗留史；临床上有发热和中毒症状，充血、出血、渗出体征，以及肾损害三大主征和病程发展的五期经过，实验室检查有典型血、尿常规和血生化改变可作出临床诊断。|||36 37 sym|||39 40 sym|||44 45 sym|||47 48 sym|||50 51 sym|||57 57 bod|||57 59 sym|||83 87 ite|||89 91 ite|||83 93 sym||| +以发热为主症者，应与流感、钩端螺旋体病、败血症等相鉴别；以休克为主症者应与暴发型流脑、败血症休克、中毒型菌痢等区别；以出血为主症者应与伤寒肠出血，血小板减少性紫癜等相鉴别；以肾功能损害少尿为主症者，应与肾小球肾炎和其他原因引起的急性肾功能不全区别。|||1 2 sym|||10 11 dis|||13 18 dis|||20 22 dis|||29 30 sym|||37 41 dis|||43 47 dis|||49 53 dis|||59 60 sym|||67 71 dis|||73 80 dis|||87 87 bod|||93 93 bod|||87 93 sym|||101 105 dis|||114 120 dis||| +另外，小儿流行性出血热还应与登革出血热（Denguehemorrhagicfever）相鉴别：①登革出血热是由伊蚊传播登革病毒所致，在海南及广东流行。|||3 10 dis|||14 18 dis|||20 41 dis|||48 52 dis|||59 62 mic||| +②临床上以发热、多形性皮疹、多器官较大量出血为特征。|||5 6 sym|||8 12 sym|||14 21 sym||| +病程中可有休克但无肾损害。|||5 6 sym|||8 11 sym||| +目前国内外已成功研制出3类疫苗，即纯化乳鼠脑灭活疫苗、细胞培养灭活疫苗和基因工程重组载体（活）疫苗。|||13 14 dru|||17 25 dru|||27 34 dru|||36 48 dru||| +纯化乳鼠脑灭活疫苗Ⅲ期临床防病效果观察，保护率为96%。|||0 8 dru||| +两株细胞培养灭活疫苗，即金黄地鼠细胞（GHKC）和长爪沙鼠肾细胞（MGKC）灭活疫苗的Ⅲ期临床预防效果观察，前者保护率为97.63%；后者达95.27%。|||12 41 dru||| +疫苗的应用将会大大降低我国EHF的发病率。|||13 15 dis||| +【治疗】（一）综合疗法应做好“三早一就”（早发现、早休息、早治疗及就近治疗），以液体疗法为主，辅以对症治疗。|||21 36 pro|||40 43 pro|||49 52 pro||| +1.发热期治疗卧床休息，给以高热量、高维生素、易消化的食物。|||7 10 pro|||12 28 pro||| +高热以物理降温为主，体温过高、中毒症状重者给予地塞米松，每次0.2～0.4mg/kg，每4～6小时一次，疗程2～3天或热退即停。|||0 1 sym|||3 6 pro|||10 13 sym|||15 16 dis|||23 26 dru||| +出血明显可用酚磺乙胺、云南白药或维生素K。|||11 14 dru|||16 19 dru||| +呕吐不能进食者，给予静脉补液和止吐剂。|||0 1 sym|||10 13 pro|||15 17 dru||| +发生DIC时，可尽早试用肝素，低分子右旋糖酐及丹参注射液有抗凝作用，均可应用。|||2 4 dis|||12 13 dru|||15 21 dru|||23 27 dru||| +2.低血压休克期治疗①补充血容量：按早期、快速、适量的原则，液体一般按3∶1的晶胶比例，先晶体后胶体，酌情补钾、钙。|||2 6 sym|||11 15 pro||| +本期因血液浓缩，不宜用全血；②纠正酸中毒：1.4%～2.5%碳酸氢钠静脉注射或静脉滴注，至酸中毒纠正为止；③强心剂应用：在血容量基本补足情况下，心率仍快则可给予毛花苷丙或毒毛花苷K；④血管活性药物应用：血容量补足，血压仍不稳定者可选用血管活性药物，如多巴胺、间羟胺、异丙基肾上腺素或山莨菪碱等。|||3 4 bod|||17 19 dis|||30 42 pro|||45 47 dis|||54 56 dru|||72 73 ite|||80 83 dru|||85 89 dru|||92 97 dru|||101 105 sym|||107 108 ite|||117 122 dru|||125 127 dru|||129 131 dru|||133 139 dru|||141 144 dru||| +3.少尿期治疗（包括移行阶段和多尿早期）本期主要稳定机体内环境，加强利尿，促进肾功能恢复。|||3 3 bod|||2 3 sym|||16 16 bod|||15 16 sym|||32 35 pro|||39 39 bod||| +（1）稳定机体内环境：①控制氮质血症：给以高糖、高维生素、低蛋白饮食，维持热量；②严格限制入量：每日液体入量=［前一日尿量+每日不显性失水+吐泻丢失量］-内生水量；③维持电解质和酸碱平衡。|||14 17 dis|||20 38 pro|||41 46 pro|||83 92 pro||| +（2）促进利尿：可用呋塞米等利尿剂和血管扩张剂如多巴胺等。|||5 6 pro|||10 12 dru|||14 16 dru|||18 22 dru|||24 26 dru||| +（3）导泻和放血：有高血容量综合征时，可口服甘露醇粉剂、50%硫酸镁、中药大黄等导泻；出现心衰、肺水肿可考虑放血。|||3 4 pro|||6 7 pro|||10 16 dis|||22 26 dru|||31 33 dru|||35 38 dru|||40 41 pro|||45 46 sym|||48 48 bod|||48 50 sym|||54 55 pro||| +（4）透析疗法：凡有明显氮质血症、高血钾、高血容量综合征者，可采用腹膜或血液透析治疗。|||3 4 pro|||12 15 dis|||17 19 dis|||21 27 dis|||33 39 pro||| +4.多尿期治疗主要保持水、电解质平衡，防止继发感染。|||3 3 bod|||2 3 sym|||9 17 pro||| +随着尿量的增加适当补充液体和电解质，防止第二次肾衰竭，补液以口服为主。|||9 16 pro|||23 25 sym|||30 31 pro||| +蛋白质宜逐步增加，以防止多尿性氮质血症。|||0 7 pro|||12 18 dis||| +5.恢复期治疗补充营养，逐步恢复活动。|||7 10 pro|||12 17 pro||| +6.其他对症治疗肾破裂时及时手术治疗；高血容量综合征、高血钾、心衰、肺水肿、呼吸衰竭、中枢神经并发症及腔道出血时及时采取有力抢救措施。|||8 8 bod|||8 10 sym|||14 15 pro|||19 25 dis|||27 29 sym|||31 32 sym|||34 34 bod|||34 36 sym|||38 41 sym|||43 46 bod|||43 49 sym|||51 52 bod|||51 54 sym||| +（二）抗病毒治疗1.利巴韦林（ribavirin）是我国学者首先找到的抗汉坦病毒药物，早期应用（病程头4天内）效佳。|||10 13 dru|||15 23 dru|||35 41 dru||| +有两种治疗方案：①大剂量疗法：首剂33mg/kg，以后16mg/kg，6小时一次，连续4天，第5～7天8mg/kg，8小时一次，静脉滴注，可将病死率降至＜2%。|||64 67 pro||| +副作用有可逆性骨髓抑制和红细胞减少。|||7 8 bod|||4 10 sym|||12 14 bod|||12 16 sym||| +②小剂量疗法：按10～15mg/（kg•d）或700～750mg/d静脉滴注，疗程3天，可改善症状，降低病死率，无不良反应。|||34 37 pro||| +但患者体内病毒是否被清除尚未证实。|||5 6 mic||| +此外，利巴韦林治疗汉坦病毒肺综合征（HPS）无明显疗效，可能与该病进展快速有关。|||3 6 dru|||9 16 dis|||18 20 dis||| +2.干扰素体外有抗病毒作用，体内疗效尚在评价中。|||2 4 dru|||9 10 mic||| +第二节面肩肱型肌营养不良面肩肱型肌营养不良（facioscapulohumeraldystrophy，FSHD）是常染色体显性遗传病，发病率约为1∶20000。|||3 11 dis|||12 20 dis|||22 49 dis|||51 54 dis|||57 65 dis||| +【发病机制】Wijmenga等首先证实，FSHD基因定位于4号染色体上，进一步的研究还表明定位于4q35。|||20 25 bod|||29 33 bod|||48 51 bod||| +1992年，研究发现经EcoR1酶切后的片段中，用特异性探针（p13E-11）可检测到一个比正常人群短的DNA片段。|||11 16 bod|||25 29 equ|||31 37 equ|||52 54 bod||| +约85%～95%临床诊断为FSHD患者（无论是家族性还是散发性），都证实有短片段存在。|||13 16 dis||| +许多研究表明，4q35区的缺失越大（形成的短片段越小），临床表现越严重。|||7 10 bod||| +虽然4q35短片段与FSHD的关系已明确，但精确的基因定位或这种缺陷影响的基因还未明确，缺失与疾病的确切关系至今未明。|||2 5 bod|||10 13 dis||| +位置变异效应假说认为，此区域的串联重复序列缺失可能影响邻近基因（包括FSHD基因）的表达。|||34 37 dis||| +一些FSHD患者在缺失位点邻近区域有重组现象，支持了以上假说。|||2 5 dis||| +因此目前研究已转向确立4号染色体上邻近FSHD区域的基因及其特性。|||11 15 bod|||19 22 dis||| +另外，一些FSHD的家族患者与4号染色体无关，这说明其具有遗传异质性。|||5 8 dis|||15 19 bod||| +【临床表现】本病患者肌无力主要累及面肌及肩胛肌群。|||10 12 dis|||17 18 bod|||20 23 bod||| +面肌主要累及眼轮匝肌和口轮匝肌，常为非对称性，患者出现奇怪的扭曲笑容，口角处出现凹陷无法撅嘴面部表情抑郁、平淡当要求患者吹口哨时，嘴唇常特征性地呈横向或水平位患者不能完全闭紧眼睛眼睑很容易睁开肩胛带肌肉包括背阔肌、斜方肌、菱形肌以及前锯肌。|||0 1 bod|||6 9 bod|||11 14 bod|||30 33 sym|||35 36 bod|||35 41 sym|||45 45 bod|||42 45 sym|||46 47 bod|||46 54 sym|||65 66 bod|||55 78 sym|||87 88 bod|||79 88 sym|||89 90 bod|||89 95 sym|||96 100 bod|||103 105 bod|||107 109 bod|||111 113 bod|||116 118 bod||| +静止时，患者表现为斜肩姿势肩膀前转肩胛骨上升前臂上移或外展时，肩胛骨常常向前外向转动活动障碍，尤其是那些需应用肩胛肌肉的活动，如爬树、挥动高尔夫球棒以及投掷垒球等。|||10 10 bod|||9 12 sym|||13 13 bod|||14 14 bod|||13 16 sym|||17 19 bod|||17 21 sym|||31 33 bod|||22 41 sym|||42 45 sym|||55 58 bod||| +约有1/3的患者无症状，仅能依据体格检查进行诊断。|||16 19 pro||| +腹壁肌肉在疾病早期即可受累，但往往到疾病晚期才引起注意。|||0 3 bod||| +典型的表现是腹壁下部肌肉严重受累引起腹部突出Beevor征（患者在仰卧时屈曲颈部脐部可向上偶尔也会向下移动），它可作为可疑患者的一个早期表现，因为其他肌肉性疾病很少出现这种表现。|||6 7 bod|||10 11 bod|||6 15 sym|||18 19 bod|||16 21 sym|||22 28 dis|||38 39 bod|||32 39 sym|||40 41 bod|||40 44 sym|||45 52 sym|||75 79 dis||| +大腿远端前群肌常常受累最早、最严重行走时足部拖地明显的足下垂导致频繁的摔倒或者行走不稳。|||0 1 bod|||4 6 bod|||0 16 sym|||20 21 bod|||17 23 sym|||27 27 bod|||24 29 sym|||30 36 sym|||39 42 sym||| +少数情况下，患者可出现较严重的骨盆肢带肌无力髋部屈肌和外展肌，造成早期相对较重的步态不稳。|||15 19 bod|||12 21 sym|||22 25 bod|||27 29 bod||| +患者延髓肌、咽肌、眼外肌和呼吸肌一般不受累，吞咽功能不受影响没有明显肌肉外受累表现高频性耳聋以及视网膜血管异常在FSHD人群中的发病率正逐渐上升，但常无临床意义。|||2 4 bod|||6 7 bod|||9 11 bod|||13 15 bod|||22 25 ite|||22 29 sym|||34 35 bod|||30 40 sym|||41 45 dis|||48 54 dis|||56 59 dis||| +许多研究发现FSHD患者有发生房性心律紊乱实验室检查主要实验室指标如下：1.血清CK约75%患者血清CK升高，但常常为中度升高。|||6 9 dis|||17 18 ite|||15 20 sym|||21 25 pro|||38 41 pro|||48 51 pro||| +2.肌电图大多数患者临床受累的肌肉出现明显的多相低振幅短时相的动作单位电位肌肉活体组织检查肌肉活体组织检查对于疑似FSHD，尤其是家族史不确切的患者至关重要。|||2 4 pro|||15 16 bod|||15 36 sym|||37 44 pro|||45 52 pro|||57 60 dis||| +常显示不同程度的改变，包括纤维直径的不同出现角形纤维中央核纤维坏死纤维再生纤维肥大纤维单核炎症细胞浸润明显的脂肪浸润和结缔组织增殖基因诊断基因检测不失为一种有用的诊断手段。|||13 14 bod|||13 19 sym|||22 25 bod|||20 25 sym|||28 30 bod|||26 30 sym|||33 34 bod|||31 34 sym|||37 38 bod|||35 38 sym|||41 42 bod|||39 42 sym|||43 48 bod|||43 50 sym|||54 57 dis|||59 64 dis|||51 64 sym|||65 68 pro|||69 72 pro||| +FSHD的基因定位于4q35，4q35基因缺失具有较高的敏感性和特异性，通过检测可疑患者4q35短片段，基本可以作出诊断。|||0 3 dis|||10 13 bod|||15 18 bod|||44 47 bod||| +【治疗】目前尚无特殊的治疗，支持治疗是主要治疗手段。|||14 17 pro||| +由于受累的肌肉不同，患者容易出现肩部、背部、腹部及腿部疼痛保守治疗包括非甾体类抗炎药、适当的运动锻炼以及理疗可以缓解一些不适主诉。|||5 6 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||25 26 bod|||16 28 sym|||29 32 pro|||35 41 dru|||52 53 dru||| +定做的塑料踝-足矫正器，可以减轻足下垂伴有明显腹部或者下背部疼痛腰背紧身胸衣或腹带，为无力的腹部肌肉群提供支撑。|||3 10 equ|||16 16 bod|||16 18 sym|||23 24 bod|||28 29 bod|||19 31 sym|||32 37 equ|||39 40 equ|||46 47 bod|||48 49 bod||| +目前尚无药物可改善FSHD患者的肌力或延缓疾病的进展。|||9 12 dis|||16 17 ite||| +曾有学者使用泼尼松治疗8例FSHD患者，但结果显示并无多大益处。|||6 10 pro|||13 16 dis||| +【预后】肌无力发展呈下降型，首先累及面部肌肉然后下移至肩胛肌及肱肌最后影响骨盆肢带肌，对患者的寿命无明显影响。|||4 6 dis|||7 12 sym|||18 19 bod|||20 21 bod|||14 21 sym|||27 29 bod|||31 32 bod|||22 32 sym|||33 41 sym||| +二、哮喘的诱因（一）呼吸道感染1.呼吸道病毒感染在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒（RSV），其次为副流感病毒、流感病毒和腺病毒，其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒、脊髓灰质炎病毒偶尔可见。|||2 3 dis|||10 14 dis|||17 23 dis|||32 38 mic|||40 42 mic|||48 52 mic|||54 57 mic|||66 69 mic|||71 75 mic|||77 80 mic|||82 88 mic||| +年长儿多见鼻病毒感染。|||5 9 dis||| +2.支原体感染由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染，若处理不恰当，可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。|||2 6 dis|||12 15 bod|||20 22 bod|||27 36 dis|||49 58 sym||| +3.呼吸道局灶性感染慢性鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃体炎，是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变，一方面可以引起反复的感染，另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘，需要对这些病灶进行及时处理。|||2 9 dis|||10 14 dis|||16 17 dis|||19 21 dis|||23 28 dis|||34 46 dis|||58 59 dis|||79 80 dis||| +（二）吸入过敏物质持续低浓度变应原吸入可以诱发慢性气道变应性炎症，促进气道高反应形成，但短时间吸入高浓度变应原可以诱发急性哮喘发作。|||23 31 dis|||35 36 bod|||59 62 dis||| +这类诱因诱发的哮喘发作较为突然，无上呼吸道感染症状，多数在环境中过敏原浓度较高的季节发作。|||7 8 dis|||16 24 sym||| +（三）胃食管反流由于解剖结构的原因，也有医源性因素（如应用氨茶碱、β受体兴奋药等）可以引起胃食管反流，在婴幼儿尤为多见，它是导致喘息反复不愈的重要原因之一。|||3 7 dis|||29 31 dru|||33 38 dru|||45 49 dis|||64 65 dis||| +临床上多表现为入睡中出现剧烈的咳嗽、喘息，平时有回奶或呕吐现象。|||7 16 sym|||18 19 sym|||24 25 sym|||27 28 sym||| +（四）其他吸入刺激性气体或剧烈运动、哭闹，以及油漆、煤烟、冷空气吸入均可作为非特异性刺激物诱发哮喘发作，其中油漆散发的气体可触发严重而持续的咳喘发作，应尽量避免。|||47 48 dis|||70 71 dis||| +剧烈运动、哭闹使呼吸运动加快，呼吸道温度降低或呼吸道内液体渗透压改变，而诱发哮喘发作。|||8 13 sym|||38 39 dis||| +三、抗胆碱能药物正常人的气道有静态张力，主要受胆碱能神经（迷走神经）的控制。|||3 8 dru|||13 14 bod|||24 28 bod|||30 33 bod||| +哮喘患儿可能由于气道上皮破坏，神经末梢暴露或其他原因，使胆碱能神经的张力及反射加强，是引起气道高反应的重要因素之一；临床常用的抗胆碱能药物主要为阿托品和溴化异丙托品。|||0 1 dis|||8 11 bod|||15 18 bod|||28 32 bod|||45 46 bod|||63 68 dru|||72 74 dru|||76 81 dru||| +阿托品为叔胺类复合物，脂溶性强，容易从黏膜吸收，可以口服给药；但由于其体内分布广泛，系统性不良反应较多；而且可以进入血脑屏障，引起疲劳、烦躁、头痛症状，目前已很少用于哮喘的治疗。|||0 2 dru|||4 9 dru|||19 20 bod|||26 29 pro|||58 61 bod|||65 72 sym|||83 84 dis||| +溴化异丙托品为季胺类化合物，水溶性强，不容易吸收，全身不良反应小，但局部作用强；而且对支气管平滑肌M受体的选择性强，对分泌腺的影响小，不易出现气道分泌物干结现象。|||0 5 dru|||7 12 dru|||43 51 bod|||59 61 bod|||71 75 bod|||67 79 sym||| +由于胆碱能神经在气道的分布不均匀，在大气道分布多，而在小气道分布少，因此应用抗胆碱药后，主要使大气道松弛；当大气道收缩明显时，才有一定的松弛作用。|||2 6 dru|||8 9 bod|||18 20 bod|||27 29 bod|||38 41 dru|||54 56 bod||| +β肾上腺素受体激动药则对大、小气道均有明显的松弛作用，这与抗胆碱药有所不同。|||0 9 dru|||12 16 bod|||29 32 dru||| +一般在哮喘治疗中抗胆碱药与β2受体激动剂合用而起到相互协同作用。|||3 4 dis|||8 11 dru|||13 30 dru||| +现有剂型为：①爱全乐pMDI：20μg/揿，1～2揿/次，3～4次/天；②爱全乐溶液：0.025%溶液，＜2岁0.5ml，＞2岁1ml，＜4次/天，喷射雾化吸入。|||7 13 dru|||37 41 dru|||74 77 pro||| +第八节新生儿呕吐呕吐是新生儿期常见症状，是一系列复杂的神经反射活动。|||3 7 dis|||8 9 sym||| +新生儿胃容量小、胃呈横位、贲门括约肌发育不完善、幽门括约肌发育较好、肠道蠕动的神经调节功能较差，由于这些解剖生理特点，新生儿容易发生呕吐。|||3 3 bod|||8 8 bod|||13 17 bod|||24 28 bod|||34 35 bod|||66 67 sym||| +【病因】（一）消化系统疾病各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形、梗阻、炎症、感染、出血、功能失调等。|||7 12 dis|||15 20 dis|||25 26 sym|||31 37 dis|||39 40 dis|||42 43 dis|||45 46 dis|||48 49 dis|||51 54 dis||| +1.消化系统功能紊乱如吞咽功能不协调、胃食管反流、贲门失弛缓症、幽门痉挛、胎粪性便秘、胎粪排出延迟等。|||2 5 bod|||11 17 dis|||19 23 dis|||25 30 dis|||32 35 dis|||37 41 dis|||43 48 dis||| +2.消化道黏膜受刺激如咽下综合征、胃出血、应激性溃疡、牛奶过敏等。|||2 6 bod|||11 15 dis|||17 19 dis|||21 25 dis|||27 30 dis||| +3.消化系统感染及炎症如急性胃炎、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等。|||2 10 dis|||12 15 dis|||17 20 dis|||22 29 dis|||31 33 dis||| +4.消化道梗阻多数为先天畸形所致。|||2 6 dis|||10 13 dis||| +少见疾病有嵌顿疝、肠套叠等。|||5 7 dis|||9 11 dis||| +（二）全身性疾病许多全身性疾病可引起呕吐，常见的有以下几方面：1.感染新生儿感染常引起呕吐，如败血症、呼吸道感染、泌尿系统感染等。|||18 19 sym|||33 34 dis|||35 39 dis|||43 44 sym|||47 49 dis|||51 55 dis|||57 62 dis||| +2.颅内压增高引起颅内压增高的疾病多会导致呕吐，如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。|||2 6 dis|||9 13 dis|||21 22 sym|||25 32 dis|||34 36 dis|||38 40 dis|||42 45 dis|||47 50 dis||| +3.先天性代谢性疾病一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐，如氨基酸代谢疾病（高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症）、糖代谢疾病（半乳糖血症、枫糖尿症）、肾上腺皮质增生症等。|||2 9 dis|||12 19 dis|||29 30 sym|||33 39 dis|||41 44 dis|||46 50 dis|||52 56 dis|||59 63 dis|||65 69 dis|||71 74 dis|||77 84 dis||| +（三）其他因素一些疾病因素也可引起新生儿呕吐。|||20 21 sym||| +2.药物许多药物可引起消化道反应，发生呕吐，如红霉素、两性霉素B等。|||11 13 bod|||19 20 sym|||23 25 dru|||27 31 dru||| +【临床特点】（一）溢乳和喂养不当1.溢乳新生儿溢乳比较常见，但溢乳没有神经反射参与，不属于真正的呕吐。|||18 19 sym|||20 24 sym|||31 32 sym|||35 36 bod|||48 49 sym||| +溢乳的原因与食管弹力组织和肌肉发育不完善有关。|||0 1 sym|||6 11 bod|||13 14 bod||| +溢乳多发生在喂奶后不久，乳汁从口角边溢出，喂奶后体位改变可引起溢乳。|||0 1 sym|||12 13 bod|||31 32 sym||| +2.喂养不当新生儿喂养不当非常多见，主要原因有：喂奶次数过于频繁，喂奶量太多，浓度不适合，牛乳太热或太凉，配方乳多变；奶嘴孔过大或过小，乳母乳头下陷；喂奶后平卧，体位多动。|||68 71 bod||| +（二）与内科疾病有关的呕吐1.吞咽功能不协调喂奶时即呕吐，常伴有呛咳或吸入，一部分乳汁从鼻孔流出。|||11 12 sym|||26 27 sym|||44 45 bod||| +2.胃食管反流（GER）是新生儿呕吐的常见原因，尤其是早产儿。|||13 17 sym||| +主要与新生儿食管下端括约肌较松弛、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关。|||6 12 bod|||17 17 bod|||23 25 ite|||23 27 sym||| +常在喂奶后不久出现呕吐或表现为溢乳，呕吐物常为不带胆汁的奶液。|||9 10 sym|||15 16 sym||| +3.胃黏膜受刺激出生时咽下羊水或产道血液，刺激胃黏膜引起呕吐。|||2 4 bod|||13 14 bod|||18 19 bod|||23 25 bod|||28 29 sym||| +未开奶前即可出现呕吐，开奶后呕吐加重，呕吐物为泡沫样黏液或带血性，用生理盐水洗胃1～2次，呕吐即可停止。|||8 9 sym|||14 15 sym|||34 37 dru|||38 39 pro|||45 46 sym||| +4.幽门痉挛为幽门神经肌肉功能暂时性失调所致，解剖结构无异常。|||2 5 sym|||7 12 bod||| +呕吐常发生在生后2～3周，呈间隙性，可为喷射状，呕吐物不含胆汁，与幽门肥厚性狭窄较难鉴别，试用1∶1000阿托品可缓解。|||0 1 sym|||47 55 dru||| +5.胎粪延迟排出正常新生儿在生后24小时内开始排胎粪，3天排完。|||2 7 sym||| +6.感染性疾病肠道内感染或肠道外感染均可引起新生儿呕吐，常伴有感染表现如神萎、食欲缺乏，肠道内感染伴有腹泻、腹胀。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 17 dis|||22 26 dis|||36 37 sym|||39 42 sym|||44 48 dis|||51 52 sym|||54 55 sym||| +7.先天性代谢性疾病发生呕吐时间无规律性，一般呕吐较频繁和剧烈，常伴有其他代谢病的临床表现，如酸中毒、电解质紊乱、脱水、肝脾大等。|||2 9 dis|||12 13 sym|||23 24 sym|||47 49 sym|||51 55 sym|||57 58 sym|||60 61 bod|||60 62 sym||| +（三）与外科疾病有关的呕吐1.食管闭锁和食管气管瘘食管闭锁者第一次喂奶（或喂水）时即发生呕吐，伴食管气管瘘者喂奶时出现呼吸困难、青紫，肺部闻湿啰音，每次喂奶时均出现类似情况。|||4 5 dep|||11 12 sym|||15 18 dis|||20 24 dis|||25 28 dis|||44 45 sym|||48 53 dis|||59 62 sym|||64 65 sym|||67 68 bod|||67 72 sym||| +2.幽门肥厚性狭窄常于生后第2周左右开始出现呕吐，呕吐量多，呕吐物为乳汁或乳凝块，酸臭味，无胆汁。|||2 8 dis|||22 23 sym|||25 26 sym|||46 47 bod||| +呕吐常呈进行性加重，伴脱水、电解质紊乱、营养不良。|||0 1 sym|||11 12 sym|||14 18 sym|||20 23 sym||| +腹部可见明显的胃型，右上腹可触及枣核大小的肿块。|||0 1 bod|||10 12 bod|||21 22 sym||| +3.十二指肠和小肠疾病患儿常有严重呕吐，呕吐物有绿色胆汁，位置较高者生后不久即呕吐，腹胀不明显，位置较低者呕吐出现晚一些，呕吐物为棕色粪便样物质，混有深色胆汁，腹胀明显，肠鸣音活跃，可见肠型、肠蠕动波。|||2 5 bod|||7 8 bod|||17 18 sym|||39 40 sym|||42 43 sym|||53 54 sym|||80 83 sym||| +4.直肠肛门疾病一般先有腹胀，后出现呕吐，肠鸣音活跃，腹部平片显示肠腔扩张，多个液平。|||2 5 bod|||12 13 sym|||18 19 sym|||21 25 sym|||27 28 bod|||33 36 sym||| +先天性巨结肠患儿生后便秘，灌肠后腹胀减轻。|||0 5 dis|||13 14 pro|||16 17 sym||| +（四）呕吐所致的并发症新生儿呕吐时常发生一些并发症，需密切注意。|||3 4 sym|||14 15 sym||| +1.窒息与猝死新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道，发生窒息，如呕吐物多、没有及时发现可导致猝死。|||2 3 dis|||5 6 dis|||10 11 sym|||19 21 bod|||25 26 dis|||43 44 dis||| +2.吸入综合征呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎，出现咳嗽、呼吸困难，长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。|||2 6 dis|||12 13 bod|||17 21 dis|||25 26 sym|||28 31 sym|||42 46 dis||| +3.呼吸暂停早产儿呕吐可发生呼吸暂停。|||2 5 dis|||9 10 sym|||14 17 dis||| +4.出血剧烈呕吐可导致胃黏膜损伤，发生出血，呕吐物呈血性。|||2 3 dis|||6 7 sym|||11 13 bod|||19 20 dis|||22 27 sym||| +5.水电解质紊乱呕吐较频繁者，因丧失大量水分和电解质，导致水电解质平衡紊乱，患儿出现脱水、酸中毒、低钠血症等。|||2 7 dis|||8 9 sym|||42 43 sym|||45 47 sym|||49 52 sym||| +【诊断与鉴别诊断】要详细询问病史，了解分娩时情况、发生呕吐的时间、呕吐特点、伴随症状等，仔细体格检查，初步考虑呕吐的定位和性质，并做进一步的检查，以明确诊断。|||27 28 sym|||33 34 sym|||55 56 sym||| +（一）定位根据呕吐发生的时间、呕吐特点、呕吐物、是否有腹胀、肠型、便秘等情况，初步判断消化道疾病的位置。|||7 8 sym|||15 16 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 34 sym|||43 47 dis||| +1.上消化道呕吐出现时间早，呕吐物为乳汁或乳凝块，不含胆汁，腹胀不明显。|||2 5 bod||| +2.下消化道生后1～2天即呕吐，呕吐物含较多胆汁，腹胀不明显，提示病变在十二指肠或空肠上段。|||2 5 bod|||13 14 sym|||25 29 sym|||36 39 bod|||41 44 bod||| +如呕吐物含黄绿色粪便样物质，腹部有较细的肠型和肠蠕动，提示病变在空肠下段或回肠。|||14 15 bod|||32 35 bod|||37 38 bod||| +而直肠病变的呕吐常发生在出生3天以后，呕吐物含棕色粪便样物质，腹胀明显，肠型较粗大，可触及粪块。|||1 2 bod|||6 7 sym|||31 34 sym|||36 37 bod|||36 40 sym||| +（二）定性为使呕吐原发病得到及时治疗，要鉴别是内科疾病还是外科疾病所致。|||23 24 dep|||29 30 dep||| +1.内科疾病呕吐症状不剧烈，呕吐次数不频繁，呕吐物常不含胆汁或粪便，有较明显的消化系统以外的症状和体征，常提示呕吐为内科疾病所致。|||2 3 dep|||6 7 sym|||14 15 sym|||39 42 bod|||55 56 sym|||58 59 dep||| +2.外科疾病呕吐出现早，频繁，较剧烈，呕吐物含胆汁、血液或粪便，伴脱水和电解质紊乱，常提示呕吐为外科疾病所致。|||2 3 dep|||6 7 sym|||10 30 sym|||33 34 sym|||36 40 sym|||45 46 sym|||48 49 dep||| +（三）进一步检查对呕吐原发病的位置和性质有初步判断后，应及时做进一步的检查，以明确诊断。|||9 10 sym||| +1.消化道影像学检查对消化道先天畸形的诊断有很大的帮助。|||2 9 pro|||11 17 dis||| +对胃食管反流，可做放射性核素检查。|||9 15 pro||| +对胃十二指肠、小肠部位的先天畸形，钡餐造影可帮助诊断，须注意检查结束时应洗胃，将胃内钡剂洗出，防止呕吐时钡剂。|||1 5 bod|||7 8 bod|||12 15 dis|||17 20 pro|||36 37 pro|||40 40 bod|||42 43 dru|||49 50 sym|||52 53 dru||| +2.中枢神经系统检查如怀疑中枢感染，应查脑脊液，对颅内出血或其他占位病变，应做头颅B超或CT检查。|||2 9 pro|||20 22 bod|||25 28 dis|||39 42 pro|||44 47 pro||| +3.血气分析及生化检查可了解患儿是否存在酸中毒、电解质紊乱。|||2 5 pro|||7 10 pro|||20 22 dis|||24 28 dis||| +4.内分泌及遗传代谢病检查如已排除消化道、中枢神经等疾病，而患儿仍然频繁呕吐，应进一步做内分泌、代谢病方面检查，如血氨、血糖等。|||2 12 pro|||17 19 bod|||21 24 bod|||36 37 sym|||57 58 ite|||60 61 ite||| +【治疗】（一）对症治疗1.禁食对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。|||13 14 pro|||31 35 dis|||40 41 pro|||54 55 pro|||59 62 pro||| +2.洗胃对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。|||2 3 pro|||5 9 dis|||12 13 pro|||16 20 dru|||33 34 pro|||37 38 sym||| +3.胃肠减压对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。|||2 5 pro|||12 13 sym|||18 19 sym|||25 28 pro||| +4.解痉止吐对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。|||2 5 pro|||12 16 dis|||20 24 dru|||26 28 dru||| +5.体位对呕吐患儿，应提高头部和上身的体位，一般30°左右。|||5 6 sym||| +6.纠正水、电解质紊乱呕吐导致水、电解质紊乱，应及时纠正。|||2 4 pro|||11 12 sym||| +（二）病因治疗1.手术对外科疾病需手术治疗，手术时机根据病情而定。|||9 10 pro|||12 13 dep|||17 20 pro|||22 23 pro||| +2.抗感染对消化道感染或其他部位感染所致者，应给抗生素治疗。|||2 4 pro|||6 10 dis|||24 26 dru||| +3.止血消化道出血者，可用维生素K1、酚磺乙胺等止血。|||2 3 pro|||4 8 dis|||13 28 dru|||30 33 dru||| +4.解除颅内高压脑水肿者用20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小时1次，呋塞米每次0.5mg/kg，每天1～2次。|||2 7 pro|||8 10 dis|||13 18 dru|||38 40 dru||| +颅内占位病变行手术治疗，脑积水行引流术。|||0 1 bod|||7 10 pro|||12 14 dis|||16 18 pro||| +十、L型菌肺炎L型菌肺炎是临床上难治性呼吸道感染的病原体之一。|||2 6 dis|||7 11 dis|||19 23 dis||| +患儿常有肺炎不能解释的迁延发热，或原发病已愈，找不到继续发热的原因。|||4 5 dis|||11 14 sym||| +病情多不重，β-内酰胺类抗生素治疗无效。|||6 14 dru||| +X线改变无特异性，多呈间质性肺炎改变。|||0 1 ite|||11 15 dis||| +三、各型结核的治疗方案（表7-7）表7-1各型结核的治疗方案|||4 5 dis|||23 24 dis||| +第六章风湿性疾病相关的实验室检查风湿性疾病（rheumaticdiseases）包含一大类慢性全身性疾病，人们认识这类疾病经历了漫长的实践、变迁过程。|||3 7 dis|||16 20 dis|||22 38 dis|||45 51 dis||| +在命名上，西方与中国古代医学早有“风湿病”的名称，但两者在概念及内容上大相径庭，不可类比。|||17 19 dis||| +本章中“风湿性疾病”仅涉及现代医学的“风湿病”范畴。|||4 8 dis|||19 21 dis||| +西方医学中，经典称谓的风湿病泛指“以疼痛为核心的骨、关节及肌肉等慢性疾病”。|||11 13 dis|||24 24 bod|||26 27 bod|||29 30 bod|||32 35 dis||| +至1941年Klemperer总结了系统性红斑狼疮和硬皮病经验以及Klinge的研究成果，认为风湿性疾病均为机体胶原组织病理损伤的结果，因此提出“胶原性疾病”的概念。|||18 24 dis|||26 28 dis|||47 51 dis|||54 59 bod|||73 77 dis||| +但后来多数人认为风湿性疾病并不仅限于累及胶原组织，它可以是更广泛的结缔组织损伤。|||8 12 dis|||20 23 bod|||33 36 bod||| +为此Ehrich建议将“胶原性疾病”更名为“结缔组织病”，故此命名又沿用了几十年。|||12 16 dis|||22 26 dis||| +至20世纪中后期，大量的临床研究与实验研究发现，在很多结缔组织病病人体内能检出针对自身抗原的自身抗体和与自身细胞反应的致敏淋巴细胞以及病变组织中有各种抗体，补体与免疫复合物沉积及免疫活性细胞浸润，因而主张将结缔组织病更名为“自身免疫性疾病”。|||27 31 dis|||48 49 bod|||54 55 bod|||61 64 bod|||67 70 bod|||75 76 bod|||78 79 bod|||81 87 bod|||89 96 dis|||103 107 dis|||112 118 dis||| +20世纪末众多临床学家认为“结缔组织病”与“自身免疫性疾病”的命名强调了病理学与免疫学研究结果，但都不能全部涵盖风湿性疾病的特征，故主张仍使用风湿性疾病的名称。|||14 18 dis|||22 28 dis|||56 60 dis|||71 75 dis||| +但现代风湿病概念已特指自身免疫耐受破坏后，发生自身免疫损伤的一类风湿性疾病。|||1 5 dis|||32 36 dis||| +它不包含外伤、代谢异常以及退行性变等许多经典风湿性疾病。|||4 5 sym|||7 10 sym|||22 26 dis||| +风湿性疾病的病因并不十分清楚，遗传因素、感染因素以及免疫异常是公认的值得深入研究的方向。|||0 4 dis||| +风湿性疾病往往因累及的器官不同而表现出由各种症状和体征组合的临床综合征。|||0 4 dis|||11 12 bod||| +“胶原性疾病”、“结缔组织病”以及“自身免疫性疾病”的命名均从不同角度反映了风湿性疾病的基本特征，这些命名有助于深入理解和研究风湿性疾病。|||1 5 dis|||9 13 dis|||18 24 dis|||38 42 dis|||63 67 dis||| +目前还缺乏针对各种风湿性疾病有特异性诊断价值的实验室检查项目，诊断主要依靠临床症状与实验室检查的综合分析，在除外其他疾病基础上，风湿性疾病的诊断才能成立。|||9 13 dis|||64 68 dis||| +一、免疫学检查（一）免疫活化现象免疫活化现象有关的实验室检查结果是引导临床诊断风湿性疾病的简易途径：1.血清免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）Ig水平升高是风湿性疾病最常见的免疫活化现象，系统性红斑狼疮（SLE）、幼年特发性关节炎（JIA）、皮肌炎以及各种血管炎综合征均常有一种或几种免疫球蛋白显著升高B细胞增殖及分泌功能过度活化淋巴细胞表型分析免疫活化现象还可以在淋巴细胞表型分析检测发现CD3、CD4、CD8、CD16、CD19、CD20阳性细胞绝对数与相对数增加得到证实。|||2 6 pro|||10 15 sym|||16 21 sym|||39 43 dis|||52 58 bod|||60 73 bod|||75 76 bod|||78 79 bod|||85 89 dis|||94 99 sym|||101 107 dis|||109 111 dis|||114 121 dis|||123 125 dis|||128 130 dis|||135 140 dis|||149 153 bod|||149 157 sym|||158 160 bod|||158 171 sym|||172 175 bod|||180 185 sym|||190 193 bod|||224 231 bod||| +3.免疫病理各脏器组织免疫病理学检测可见多种Ig、补体、抗原抗体复合物沉积病变区域或血管内外以及大量淋巴细胞的组织浸润补体检测测定补体活性及其中某些成分有助于判断几种风湿性疾病的活动性，尤其是对SLE有诊断意义。|||7 10 bod|||11 17 pro|||22 23 bod|||25 26 bod|||28 40 bod|||42 43 bod|||50 53 bod|||55 56 bod|||55 58 sym|||59 62 pro|||65 66 bod|||83 87 dis|||97 99 dis||| +C3、C4显著降低是补体消耗现象，也是免疫活化的标志。|||0 1 bod|||3 4 bod|||10 11 bod|||19 22 sym||| +一定要注意极少数原发性补体缺陷病以及与补体缺陷有关的风湿性疾病（表17-17）以上免疫活化现象仅是诊断各种风湿性疾病的提示指标。|||8 15 dis|||19 30 dis|||41 46 sym|||53 57 dis||| +表17-13补体缺陷与风湿性疾病（二）自身抗体与抗核抗体谱理论上讲，检出自身抗体是自身免疫性疾病的直接证据。|||6 9 dis|||11 15 dis|||19 22 bod|||36 39 bod|||41 47 dis||| +最早人们发现了抗细胞核自身抗体（ANA），并成为诊断SLE的有力工具，随后发现ANA并非SLE特异性诊断抗体，干燥综合征、皮肌炎、关节炎以及混合性结缔组织病均见ANA阳性。|||7 14 bod|||16 18 bod|||26 28 dis|||39 41 bod|||44 46 dis|||55 59 dis|||61 63 dis|||65 67 dis|||70 77 dis|||80 82 bod||| +无任何临床症状的“健康人”也见低滴度ANA阳性（也可能是各种风湿病亚临床病人）。|||18 20 bod|||30 32 dis||| +近年研究成果发现依据针对不同细胞核成分可将抗核抗体分成多种抗核抗体亚类谱系，抗核抗体谱能更好地帮助临床鉴别诊断风湿性疾病。|||14 16 bod|||21 24 bod|||29 32 bod|||38 41 bod|||55 59 dis||| +但并不是所有抗核抗体亚类都具备非常高的特异性和敏感性。|||6 9 bod||| +1.类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）属一种抗Ig稳定区（Fc）的自身抗体。|||2 6 bod|||8 23 bod|||25 26 bod|||31 45 bod||| +虽然最先在类风湿关节炎病人血清中发现RF，但它在疾病中确切的病理及生理意义并未弄清。|||5 10 dis|||13 14 bod|||18 19 bod||| +健康人血清中的RF为天然自身抗体，往往亲和力低，效价低，属IgM抗体，可能来自胚胎性免疫球蛋白基因。|||3 4 bod|||7 8 bod|||12 15 bod|||29 33 bod|||39 48 bod||| +由RF构成的免疫复合体还可以在滑膜液、滑膜组织中及皮肤溃疡、病变血管和吞噬细胞中检出。|||1 2 bod|||6 10 bod|||15 17 bod|||19 22 bod|||25 28 dis|||30 33 bod|||35 38 bod||| +急、慢性感染，恶性肿瘤病人RF常呈阳性，甚至正常人也有低效价RF被检出，年龄越大阳性结果可能性越大。|||2 5 dis|||7 10 dis|||13 14 bod|||30 31 bod||| +虽然检测RF对JIA诊断并非关键，但RF阳性JIA患儿常伴有严重、顽固的关节炎及血管炎，值得重视。|||4 5 bod|||7 9 dis|||18 24 dis|||36 38 dis|||40 42 dis||| +推测RF阳性JIA病人的发病机制可能与成人类风湿关节炎发病机制相同。|||2 8 dis|||21 26 dis||| +2.隐匿性RF（hiddenrheumatoidfactor）沉降系数为19S，常规方法检测不出来，在血清中它与IgG结合在一起，用酸性凝胶滤过处理血清之后才能将其分离后再用ELISA方法测定。|||2 6 bod|||8 29 bod|||31 34 ite|||51 52 bod|||56 58 bod|||66 69 dru|||74 75 bod|||87 91 pro||| +有研究者发现65%～75%用经典方法检测RF阴性的JIA患儿隐匿性RF检测可能阳性。|||20 27 dis|||30 36 pro||| +Moore等人认为这种隐匿性RF与JIA活动有关，因此有助于诊断和治疗观察。|||11 15 pro|||17 19 dis||| +3.抗核抗体（antinuclearantibodies，ANAs）是与各种细胞核成分反应的自身抗体的总称，包括针对脱氧核糖核酸（DNA）、可提取的核蛋白（snENP）、核糖核酸（RNA）、组蛋白、酶及核仁等细胞核成分的抗体。|||2 5 bod|||7 27 bod|||29 32 bod|||38 40 bod|||46 49 bod|||58 63 bod|||65 67 bod|||74 76 bod|||78 82 bod|||85 88 bod|||90 92 bod|||95 97 bod|||99 99 bod|||101 102 bod|||104 106 bod||| +研究证明抗核抗体见于多种风湿性疾病，是筛查诊断SLE的指引性项目。|||4 7 bod|||12 16 dis|||23 25 dis||| +几乎所有SLE病人，50%硬皮病，25%皮肌炎和超过50%小年龄JIA，如少关节型女性患儿及RF阳性多关节型患儿会有ANA阳性结果。|||4 6 dis|||13 15 dis|||20 22 dis|||32 34 dis|||46 47 bod|||58 60 bod||| +ANA阳性JIA常伴虹膜睫状体炎。|||0 7 dis|||10 15 dis||| +健康儿童也有2%～9%的人ANA阳性，有人通过5年随访也未见这些ANA阳性健康儿童发展成为风湿性疾病。|||13 15 bod|||32 34 bod|||45 49 dis||| +Miles和Isenberg（1993）发现在风湿性疾病病人的一、二级亲属中ANA阳性检出率较高。|||23 27 dis|||38 40 bod||| +ANA滴度与临床症状间并无必然联系，但它有助于疾病随访。|||0 2 bod||| +在细菌、病毒及真菌感染，甚至患恶性肿瘤时ANA也见阳性。|||1 2 mic|||4 5 mic|||7 8 mic|||15 18 dis|||20 22 bod||| +4.抗核抗体谱包括抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗DNA组蛋白复合物抗体以及抗非组蛋白4种大类的自身抗体。|||2 5 bod|||9 14 bod|||16 21 bod|||23 34 bod|||37 41 bod|||47 50 bod||| +目前国内普遍采用德国欧蒙试剂的抗核抗体谱检测，包括抗SS-A、抗SS-B、抗-Sm、抗Scl-70、抗Jo-1、抗Ro-52抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗CNEPB、核糖体P蛋白抗体和抗nRNP/Sm等12种抗原的IgG抗体。|||8 13 pro|||15 21 pro|||25 29 bod|||31 35 bod|||37 40 bod|||42 48 bod|||50 54 bod|||56 67 bod|||69 74 bod|||76 81 bod|||83 90 bod|||92 99 bod|||107 111 bod||| +除抗dsDNA外，可提取核抗原（ENA）抗体中诊断意义较大的有抗-Sm、抗nRNP/Sm、抗SS-A、抗SS-B、抗Scl-70以及抗Jo-1六种自身抗体：①抗dsDNA：抗dsDNA抗体检测对诊断SLE具极高特异性（＞95%），且对SLE预后判断也有重要价值，但其敏感性只有30%～40%。|||1 6 bod|||12 21 bod|||31 34 bod|||36 43 bod|||45 49 bod|||51 55 bod|||57 63 bod|||66 70 bod|||73 76 bod|||79 84 bod|||86 95 pro|||99 101 dis|||117 119 dis||| +高滴度抗dsDNA抗体不仅表明SLE的活动性，而且提示病变累及肾脏的可能性极大。|||0 10 bod|||15 17 dis|||31 32 bod||| +dsDNA抗体阳性率易受皮质激素和免疫抑制剂使用影响。|||0 6 bod|||12 15 dru|||17 21 dru||| +抗ssDNA抗体阳性率在SLE中高于抗dsDNA抗体，但其特异性不如后者；在其他AID，甚至病毒感染性疾病中也可见到抗ssDNA抗体阳性。|||0 7 bod|||12 14 dis|||18 25 bod|||40 42 dis|||46 52 dis|||58 65 bod||| +②抗-Sm抗体：抗-Sm抗体也是SLE的标志性抗体，诊断特异性也超过95%，敏感性在40%左右。|||1 6 bod|||8 13 bod|||16 18 dis||| +③抗nRNP/Sm：抗nRNP/Sm对混合性结缔组织病阳性率可达100%，但SLE及干燥综合征也有抗nRNP/Sm阳性检出。|||1 8 bod|||10 17 bod|||19 26 dis|||38 40 dis|||42 46 dis|||49 56 bod||| +④抗SS-A及抗SS-B：抗SS-A和抗SS-B在干燥综合征中阳性检出率分别为75%和60%，但也见于SLE、硬皮病、皮肌炎以及关节炎等患者。|||1 5 bod|||7 11 bod|||13 17 bod|||19 23 bod|||25 29 dis|||51 53 dis|||55 57 dis|||59 61 dis|||64 66 dis||| +⑤抗Scl-70：抗Scl-70为硬皮病标志性抗体，但阳性率不足50%。|||1 7 bod|||9 15 bod|||17 19 dis||| +⑥抗Jo-1：抗Jo-1见于多肌炎患者，阳性率仅25%～35%，常与合并肺间质纤维化有关。|||1 5 bod|||7 11 bod|||14 16 dis|||36 41 dis||| +5.其他细胞成分自身抗体这类抗体仅与专一的细胞成分反应，引起相应的细胞病变也较为局限，如：（1）抗细胞抗体：如抗淋巴细胞、红细胞、血小板及精子细胞抗体，引起临床所见淋巴细胞坏死性、增生性疾病及自身免疫性溶血症、血小板减少症和不孕症等疾病。|||4 5 bod|||8 11 bod|||14 15 bod|||21 22 bod|||33 34 bod|||48 52 bod|||55 59 bod|||61 63 bod|||65 67 bod|||69 74 bod|||82 87 dis|||90 94 dis|||96 103 dis|||105 110 dis|||112 114 dis||| +（2）抗细胞质抗体：如抗线粒体抗体、核糖体抗体及溶酶体抗体等，引起相应的病变。|||3 8 bod|||11 16 bod|||18 22 bod|||24 28 bod||| +（3）抗受体抗体：如抗乙酰胆碱受体及抗胰岛素受体抗体等所引起的自身免疫性神经传导性病变（自身免疫性重症肌无力）和胰腺等神经内分泌相关疾病。|||3 7 bod|||10 16 bod|||18 25 bod|||31 42 dis|||44 53 dis|||56 57 bod||| +（4）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：ANCA是近年研究较多的自身抗体之一，ANCA主要有两个亚型，即抗蛋白酶3（PR3）抗体，称为胞浆型ANCA（C-ANCA）和抗髓过氧化物酶（MPO）抗体，称为核周型ANCA（P-ANCA）。|||3 12 bod|||14 17 bod|||20 23 bod|||32 35 bod|||39 42 bod|||52 63 bod|||67 73 bod|||75 80 bod|||83 89 bod|||91 93 bod|||100 106 bod|||108 113 bod||| +ANCA主要出现在以系统性小血管炎为基础病变的AID患者血中，如Wegener肉芽肿、镜下多小动脉炎、系统性血管炎、川崎病、SLE以及过敏性紫癜等。|||0 3 bod|||10 16 dis|||23 25 dis|||32 41 dis|||43 49 dis|||51 56 dis|||58 60 dis|||62 64 dis|||67 71 dis||| +临床上把ANCA视为小血管炎并肾炎的特殊血清学标志。|||4 7 dis|||10 13 dis|||15 16 dis||| +（5）抗磷脂抗体（aPL抗体）：aPL抗体是一组非均一性抗体，磷脂是从牛心组织中提取的一种抗原，命名为心磷脂。|||3 7 bod|||9 13 bod|||16 20 bod|||31 32 bod|||51 53 bod||| +临床上aPL分为两种，即狼疮凝集物（LAC）和抗心磷脂抗体（aCL）。|||3 5 bod|||12 16 bod|||18 20 bod|||23 28 bod|||30 32 bod||| +LAC能与凝血酶原复合物中磷脂成分结合而抑制凝血作用，可能与SLE病人出血及凝血机制异常有关，实验发现aCL抗体有laG与IgM两种，IgG型与AID并流产、血栓形成及血小板减少有关；IgM型与AID并溶血性贫血、粒细胞减少、网状青斑及心内膜病变有关。|||0 2 bod|||5 11 bod|||13 14 bod|||30 32 dis|||51 55 bod|||57 59 bod|||61 63 bod|||67 69 bod|||72 74 dis|||76 77 dis|||79 80 bod|||84 86 bod|||92 94 bod|||97 99 dis|||101 105 dis|||107 111 dis|||113 116 dis|||118 122 dis||| +（6）抗神经节苷脂抗体（GM抗体）：抗GM抗体针对髓鞘脂类成分，AID中抗GM抗体主要引起神经及精神病变，IgM型抗GM抗体与SLE脑病高度相关。|||3 10 bod|||12 15 bod|||18 22 bod|||25 28 bod|||32 34 dis|||36 40 bod|||45 46 bod|||53 61 bod|||63 67 dis||| +检测抗GM抗体可能有预测SLE神经系统并发症的价值，尤其是脑脊液中抗GM抗体检测。|||2 6 bod|||12 21 dis|||29 31 bod|||33 39 pro||| +6.器官特异性自身抗体同细胞专一成分的自身抗体一样，器官特异性自身抗体主要针对某些器官组织并引起器官特异性AID。|||2 10 bod|||12 13 bod|||19 22 bod|||26 34 bod|||41 44 bod|||48 55 dis||| +（1）抗脑组织抗体：有41.5%的精神分裂症患者、37%脑血管意外患者血清中可检出抗脑组织抗体，而正常人中该抗体阳性率仅1.4%，先天性脑发育不全者该抗体阳性率为9.1%。|||3 8 bod|||17 21 dis|||28 30 bod|||35 36 bod|||41 46 bod|||65 72 dis||| +37例癫痫患者中抗脑组织抗体阳性率也皆高于正常对照组，在风湿性疾病脑损害中的诊断价值有待研究。|||3 4 dis|||8 13 bod|||28 32 dis|||33 35 dis||| +（2）抗心肌M受体抗体：抗心肌抗体的靶抗原十分复杂，可针对肌纤维、肌动蛋白、肌凝蛋白及Z带等抗原成分，因此在心肌梗死、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、心肌病、冠状动脉硬化性心脏病，甚至心脏手术之后，均可检出抗心肌抗体。|||3 10 bod|||12 16 bod|||18 20 mic|||29 31 bod|||33 36 bod|||38 41 bod|||43 44 bod|||54 57 dis|||59 64 dis|||66 71 dis|||73 75 dis|||77 86 dis|||90 93 pro|||101 105 bod||| +目前难以确定是组织损伤，自身抗原改变刺激产生自身抗体，还是感染、药物等诱生的自身抗体。|||22 25 bod|||38 41 bod||| +（3）抗甲状腺球蛋白及抗甲状腺微粒体抗体（TGA与TPO）：在桥本甲状腺炎患者血清中高滴度TGA90%～95%，TPO检测也有相应诊断价值。|||3 9 bod|||11 19 bod|||21 23 bod|||25 27 bod|||31 36 dis|||39 40 bod|||42 46 ite|||42 46 bod||| +（4）类风湿关节炎特异性抗体：多年来在RA患者中（尤其是儿童RA）难以检出特异性抗体，一直是令医师头痛的问题。|||3 13 bod|||19 20 dis|||28 31 dis|||37 41 bod||| +最近发现一种被称为Sa的抗原物质，其相对分子质量为50000或55000，属于人体组织的正常成分。|||9 10 mic||| +抗Sa抗体在成人RA中阳性率为31.9%，在SLE为4.3%，干燥综合征为3%。|||0 4 bod|||8 9 dis|||22 24 dis|||31 35 dis||| +抗Sa抗体对RA诊断特异性为98.6%。|||0 4 bod|||6 7 dis||| +研究发现抗Sa抗体与RF、RA3、SSA、SSB、RNP、Sm、Jo-1及Scl-70等多种自身抗体无交叉反应性，遗憾的是Sa抗体对JIA的诊断价值罕见报告。|||4 8 bod|||10 11 bod|||13 15 bod|||17 19 bod|||21 23 bod|||25 27 bod|||29 30 bod|||32 35 bod|||46 49 bod|||61 64 bod|||66 68 dis||| +抗环瓜氨酸抗体（ACCP）：研究表明，JIA患儿ACCP为阳性率不足2%，远低于成年（63%）。|||0 6 bod|||8 11 bod|||19 21 dis|||24 27 bod||| +因此，ACCP难以作为JIA诊断的筛选手段。|||3 6 bod|||11 13 dis||| +但有报告13%的多关节型和2%的其他类型JIA血清中ACCP抗体为阳性，健康对照仅0.6%阳性，其中RF阳性多关节型JIA患儿中57%ACCP抗体为阳性。|||20 22 dis|||23 24 bod|||26 31 bod|||50 60 dis|||67 72 bod||| +HLA-DR4阳性多关节型患儿ACCP抗体阳性率高于HLA-DR4阴性的患儿，且与多关节型发病、病程和关节破坏程度有关。|||0 6 bod|||15 20 bod|||26 32 bod||| +抗核周因子抗体（APF）：NesherG检测64名JIA患儿（28名多关节型，26名少关节型，10名全身型），结果多关节型中APF10名阳性，少关节型中5名阳性，全身型中1名阳性。|||0 6 bod|||8 10 bod|||13 21 pro|||25 27 dis|||62 64 bod||| +遗憾的是，以上自身抗体能提示某种器官损害，其特异性及阳性率报告差异极大，以器官疾病命名的自身抗体不一定具有诊断该病的高度特异性，临床医师绝不能僵化地看待自身抗体的报告。|||7 9 ite|||7 9 bod|||12 13 bod|||33 34 bod|||40 43 bod|||72 75 bod||| +临床检测自身抗体要注意3点：①自身抗体有生理性与病理性之分，生理性自身抗体不但效价低，产生机制也可能不同；②多数自身抗体特异性欠佳，要特别强调临床综合分析；③自身抗体仅用于风湿性疾病诊断，在一些非风湿性疾病中也通过自身抗体检测获取临床信息，如肺癌诊断，淋巴细胞白血病分型等。|||4 7 bod|||15 18 bod|||33 36 bod|||56 59 bod|||79 81 ite|||79 81 bod|||82 86 dis|||94 98 dis|||103 108 pro|||117 118 dis|||122 128 dis||| +第七章心肌病心肌病（cardiomyopathy）为发生于心肌的疾病。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 23 dis|||29 30 bod||| +该术语最初出现于1957年，当时指一组不能归因于冠状动脉病变的心肌病变。|||24 27 bod|||31 32 bod||| +此后，心肌病的定义发生了变化。|||3 5 dis||| +目前，心肌病的定义为心肌的结构或功能异常，且无高血压或肺动脉高压、无心脏瓣膜病变、无先天性心脏病而言。|||3 5 dis|||10 11 bod|||23 25 dis|||27 31 dis|||34 39 dis|||45 47 dis||| +以解剖与生理改变为依据，可将心肌病分为以下三型：①扩张（充血）型心肌病：此型左心室或双心室扩大，心肌收缩功能不同程度降低充血性心力衰竭的症状与体征。|||14 16 dis|||25 34 dis|||48 49 bod|||48 59 sym|||60 66 sym||| +②肥厚性心肌病：先前称之为特发性肥厚性心肌病，以左心室肥厚左心室流出道梗阻舒张功能障碍或心律失常引起猝死。|||1 6 dis|||24 26 bod|||24 28 sym|||29 31 bod|||29 36 sym|||37 42 sym|||44 45 ite|||44 51 sym||| +③限制型心肌病（restrictivecardiomyopathy）：心房显著扩大，一般心室大小及收缩功能正常，舒张功能损害，症状由肺及体循环静脉充血引起，也可出现晕厥。|||44 45 bod|||66 66 bod|||68 70 bod|||82 83 sym||| +第一节扩张性心肌病【病因】【扩张性心肌病扩张性心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM）在各种类型心肌病中最为常见，在美国及欧洲，其年发病率约为2/10万～8/10万人口，据估计每10万人口中约有36人患有DCM。|||14 19 dis|||27 47 dis|||49 51 dis|||58 60 dis|||112 114 dis||| +此外，20%～30%的DCM患者为家族性的。|||11 13 dis||| +表9-10扩张性心肌病的病因【病理】扩张性心肌病病变以心肌纤维化为主，心肌肥厚不显著心腔扩大明显二尖瓣环和三尖瓣环增大，乳头肌伸长心腔内附壁血栓心肌节律点及传导系统而引起心律失常。|||18 23 dis|||27 31 sym|||35 36 bod|||35 41 sym|||42 43 bod|||42 47 sym|||48 58 sym|||60 62 bod|||60 64 sym|||65 66 bod|||65 71 sym|||72 73 bod|||85 88 sym||| +由于心肌纤维化，心肌收缩功能心力衰竭。|||8 9 bod|||8 13 sym|||14 17 sym||| +主要表现为心脏增大心力衰竭，心律失常小动脉栓塞心脏增大气喘、乏力、心悸、咳嗽、胸闷等症状，有的可有偏瘫。|||5 6 bod|||5 8 sym|||9 12 sym|||14 15 ite|||14 17 sym|||19 20 bod|||18 22 sym|||23 24 bod|||23 26 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 34 sym|||36 37 sym|||39 40 sym|||49 50 sym||| +体格检查可见心尖搏动弥散或抬举心浊音界向左扩大，心率增快可闻及Ⅱ/Ⅵ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音（心力衰竭控制后杂音减轻或消失），肝脏增大下肢水肿。|||0 3 ite|||6 7 bod|||6 14 sym|||15 22 sym|||24 25 ite|||24 27 sym|||28 43 sym|||61 62 bod|||61 64 sym|||65 66 bod|||65 68 sym||| +【实验室检查】（一）胸部X线检查心影扩大，由左心室、左心房扩大引起。|||10 15 ite|||16 17 ite|||22 24 bod|||26 28 bod||| +常存在肺静脉充血，可发展为肺水肿。|||3 5 bod|||13 15 sym||| +左肺部分区域可因左心房扩大压迫左支气管而致不张胸腔积液。|||0 1 bod|||8 10 bod|||15 18 bod|||0 22 sym|||23 24 bod|||23 26 sym||| +（二）心电图及HOLTER大多数患儿心电图上呈窦性心动过速左心室肥大左右心房扩大右心室肥大HOLTER检查可发现心律失常。|||3 5 pro|||7 12 pro|||25 26 ite|||23 28 sym|||29 31 bod|||29 33 sym|||36 37 bod|||34 39 sym|||40 42 bod|||40 44 sym|||45 52 pro||| +（三）超声心动图DCM患儿的超声心动图特征包括左心室、左心房扩大，缩短分数及射血分数减低，左心室射血前期与射血期比率增加等。|||3 7 pro|||8 10 dis|||23 25 bod|||27 29 bod|||23 31 sym||| +（四）心导管检查与活体组织检查由于DCM可由超声心动图检查确定，心导管检查主要用于排除异常的左冠状动脉起源，因这一情况在超声心动图检查时易于漏诊，必要时活体组织检查帮助确定心肌病的病因。|||3 7 pro|||9 14 pro|||22 28 pro|||32 36 pro|||46 50 bod|||60 66 pro|||76 81 pro|||86 88 dis||| +【治疗】扩张性心肌病的临床特征为心输出量减少、液体潴留及血管收缩活性增加，后者为神经体液因素作用以维持足够的灌注压。|||4 9 dis|||16 21 sym|||23 26 sym|||28 35 sym||| +增强心肌收缩力的药物1.第一类为拟交感药物包括多巴胺、多巴酚丁胺及肾上腺素。|||23 25 dru|||27 31 dru|||33 36 dru||| +多巴胺小剂量时可改善肾脏功能，剂量加大可增强对心脏的作用，但也可引起外周血管阻力增加，并有可能致心律失常。|||0 2 dru|||10 11 bod|||23 24 bod|||36 37 bod|||48 49 ite||| +多巴酚丁胺致心律失常作用较弱，但有报道因可引起肺动脉楔压升高而致肺水肿。|||0 4 dru|||6 7 ite|||23 25 bod||| +2.第二类增强心肌收缩力的药物为双吡啶衍生剂包括氨力农及米力农，可通过抑制磷酸二酯酶增加细胞内钙的浓度，有强心及扩张外周血管的作用。|||7 8 bod|||16 21 dru|||24 26 dru|||35 41 dru|||44 45 mic|||60 61 bod||| +其可能的副作用为血小板减少、肝毒性及胃肠道刺激。|||8 10 bod||| +地高辛为可长期应用的经典心肌收缩力增强药物，但在危重病例，因心肌损害严重及肾功能减退，应减量慎用。|||0 2 dru|||12 13 bod|||30 31 bod||| +3.利尿剂改善液体内环境平衡在扩张性心肌病的治疗中至关重要。|||2 4 dru||| +呋塞米（速尿）为首选的药物，但应注意监测电解质水平，尤其是血钾水平，必要时可适当补充钾盐，也可与螺内酯等类药物合用。|||0 2 dru|||4 5 dru|||29 32 ite|||42 43 dru|||48 50 dru||| +4.血管扩张剂硝普钠及肼屈嗪可有效扩张外周血管，从而降低后负荷，增加心输出量及减低充盈压。|||2 6 dru|||7 9 dru|||11 13 dru|||21 22 bod|||34 34 bod||| +ACE抑制剂还有一定的抑制甚至逆转心肌病时的心室重塑作用。|||0 5 dru|||17 19 dis|||22 23 bod||| +5.其他治疗扩张性心肌病因心腔扩大血流淤滞，有可能发生血栓形成。|||9 10 bod|||13 14 bod|||13 16 sym|||17 20 sym|||27 28 sym||| +药物的选择依心动过速的原因而定。|||6 7 ite||| +6.心脏移植儿童心脏移植近年已增加，且改善了严重心肌病患儿的存活率。|||2 5 pro|||8 11 pro|||24 26 dis||| +因此，重症心肌病患儿如积极的内科治疗无效，应考虑心脏移植。|||5 7 dis|||14 15 dep|||24 27 pro||| +二、营养素的主要功能和角色营养素主要功能除了作为能源物质外，其次还作为“建筑”材料，构成和修补机体组织、满足生长发育以及合成机体的免疫物质和激素等。|||47 50 bod|||65 68 bod|||70 71 bod||| +第四节支原体肺炎支原体肺炎（mycoplasmalpneumonia）由肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）引起。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 33 dis|||36 40 mic|||42 61 mic|||63 64 mic||| +北京首都儿科研究所报道，MP肺炎占住院儿童肺炎的19.2%～21.9%。|||12 15 dis|||21 22 dis||| +北美和欧洲的研究表明，MP占肺炎的15.0%～34.3%，并随年龄增长而增多。|||11 12 dis|||14 15 dis||| +【病因】该病病原体为MP，它是介于细菌和病毒之间的一种微生物，能在细胞外独立生活，具有RNA和DNA。|||10 11 mic|||17 18 mic|||20 21 mic|||43 45 mic|||47 49 mic||| +患儿常有发热、畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、全身不适、疲乏、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等症状，但鼻部卡他症状少见。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 22 sym|||24 25 sym|||27 30 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 39 sym||| +婴幼儿可表现为憋气，年长儿可感胸闷、胸痛。|||7 8 sym|||15 16 sym|||18 19 sym||| +年长患儿肺部常无阳性体征，这是本病的特点之一。|||4 5 bod||| +少数病例呼吸音减弱，有干、湿啰音，这些体征常在X线改变之后出现。|||4 8 sym|||11 15 sym||| +此外，可发生肺脓疡、胸膜炎、肺不张、支气管扩张症、弥漫性间质性肺纤维化等。|||6 8 dis|||10 12 dis|||14 16 dis|||18 23 dis|||25 34 dis||| +本病尚可并发神经系统、血液系统、心血管系统、皮肤、肌肉和关节等肺外并发症，如脑膜脑炎、神经根神经炎、心肌炎、心包炎、肾炎、血小板减少、溶血性贫血、噬血细胞综合征及皮疹，尤其是Stevens-Johnson综合征。|||6 9 bod|||11 14 bod|||16 20 bod|||22 23 bod|||25 26 bod|||28 29 bod|||31 31 bod|||38 41 dis|||43 48 dis|||50 52 dis|||54 56 dis|||58 59 dis|||61 65 dis|||67 71 dis|||73 79 dis|||81 82 dis|||87 104 dis||| +多发生在呼吸道症状出现后10天左右。|||4 6 bod||| +【实验室检查】X线胸部摄片多表现为单侧病变，大多数侵犯下叶，以右下叶为多，常呈淡薄片状或云雾状浸润，从肺门延伸至肺野，呈支气管肺炎的改变。|||7 12 ite|||60 64 dis||| +少数呈均匀的实变阴影，类似大叶性肺炎。|||13 17 dis||| +外周血白细胞计数大多正常，但也有白细胞减少或偏高者。|||0 7 ite||| +部分患儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。|||4 8 mic|||10 14 mic|||16 20 mic||| +血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定，或通过检测抗原得到早期诊断。|||0 3 ite|||7 12 ite|||14 21 ite|||23 30 ite|||32 39 ite||| +【诊断与鉴别诊断】根据以下临床特征可初步诊断：①多发年龄5～18岁；②咳嗽突出而持久；③肺部体征少而X线改变出现早且严重；④用青霉素无效，红霉素治疗效果好；⑤外周血白细胞计数正常或升高；⑥血清冷凝集阳性。|||69 71 dru||| +确诊必须靠呼吸道分泌物中检出MP及特异性抗体IgM检查阳性。|||14 15 mic||| +早期诊断法有ELISA法、单克隆抗体法检测MP抗原，特异IgM及PCR法检测DNA等。|||6 11 ite|||13 24 ite|||26 40 ite||| +【治疗】首选大环内酯类抗生素如红霉素，疗程一般较长，不少于2周，停药过早易于复发。|||6 13 dru|||15 17 dru||| +近年来研究表明新合成的大环内酯类抗生素阿奇霉素、克拉霉素等具有与红霉素同等的抗菌活性，而且耐受性较好。|||19 22 dru|||24 27 dru|||32 34 dru||| +近年来有人认为重症MP肺炎的发病可能与人体免疫反应有关，因此，对急性期病情较重者，或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化，支气管扩张者，或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素口服或静脉用药，一般疗程为3～5天。|||7 12 dis|||51 53 dis|||55 60 dis|||62 66 dis|||81 87 dru||| +参考文献1.秦梅，樊绍曾.亚低温和非氨酯对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用.中华儿科杂志，2001，3（1）：11-112.MhairiGMacDonald，MarthaDMullett，MaryMKSeshia.Neonatology，PathophysiologyandManagementoftheNewborn.6thed.LippincottWilliams＆Wilkins，Phladelphia，20053.BattinMR，DezoeteJA，GunnTR，etal.Neuro-developmentaloutcomeofinfantstreatedwithheadcoolingandmildhypothermiaafterperinatalasphyxia.Pediatrics，2001，107（3）：480-4844.BehrmanRE，KliegmanRM，JensonHB，etal.NelsonTextbookofPediatrics.17thed.SciencePress，Harcourt2.AsiaandSaunders，20045.DaniC，MartelliE，RubaltelliFF.ProphylaxisofgroupBbetahemolyticstreptococcalinfections.ActaBiomedAteneoParmense，2000，71（Suppl1）：541-5416.HansenT.Guidelinesfortreatmentofneonataljaundice，Isthereaplaceforevidence-basedmedicine？|||24 31 dis|||40 41 dep||| +Actapaediatr，2001，90：239-2397.LevitonA，DammanO.Braindamagemarkersinchildren.Neurobiologicalandclinicalaspects.ActaPaediatr，2002，91：9-98.MeeganME，ConroyRM，LengenySO，etal.Effectonneonataltetanusmortalityafteraculturally-basedhealthpromotionprogramme.Lancet，2001，358：640-6419.MoisejrKJ.Non-anti-Dantibodiesinred-cellalloimmunization.EurJObstetGynecolReproBiol，2000，92：75-8110.OhlsRK.Theuseoferythropoietininneonates.ClinPerinatol，2000，27（3）：681-69611.RavelliAM，TobanelliP，VolpiS，etal.Vomitingandgastricmotilityininfantswithcow`smilkallergy.JPediatrGastroenterolNutr，2001，32（1）：59-6412.WarnerL，RochatRW，FichtnerRR，etal.Missedopportunitiesforcongenitalsyphilispreventioninanurbansoutheasternhospital.SexTransmDis，2001，28（2）：92-9213.WhitelawA.Systematicreviewoftherapyafterhypoxic-ischaemicbraininjuryintheperinatalperiod.SeminNeonatol，2000，5（1）：33-4014.EuroNeoStatAnnualReportforVeryLowGestationalAgeInfants2006.TheENSProject.HospitaldeCruces，UnidadNeonatal5-D，PlazadeCrucess/n，48903Barakaldo，Spain.Info.euroneonet@euskalnet.net15.ShenY，YuHM，YuanTM，etal.Erythropoietinattenuateswhitematterdamage，proinflammatorycytokineandchemokineinductionindevelopingratbrainafterintrauterineE．coliinfection.Neuropathology，2009，29（5）：528-52816.VolpeJJ.Braininjuryinprematureinfants：acomplexamalgamofdestructiveanddevelopmentaldisturbances.LancetNeurol，2009，8：110-11017.DengW，PleasureJ，PleasureD，etal.ProgressinPeriventricularLeukomalacia.ArchNeurol，2008，65：1291-129118.俞惠民.围生期宫内感染与新生儿脑白质损伤.实用儿科临床杂志，2005，20（8）：725-72519.StraussmanSharon，Levitsky，LynneL.Neonatalhypoglycemia.CurrentOpinioninEndocrinology，Diabetes＆Obesity，2010，17（1）：20-2020.Committeeonfetusandnewborn，AAP，Committeeonobstetricpractice，ACOG.UseandabuseoftheApgarscore.Pediatrics，1996，98（1）：141-14121.中国新生儿复苏项目专家组.新生儿窒息复苏指南（2007北京修订）.中国儿童保健杂志，2010，18（5）：439-44222.王来栓，倪锦文，周文浩.先天性梅毒的流行病学和诊断治疗现状.ChinJEvidBasedPediatr，2010，5（1）：6423.杜立中，魏克伦，孙眉月.新生儿持续肺动脉高压诊疗常规.中华儿科杂志，2002，40：438-43924.ChambersCD，DiazSH，VanMarterLJ.Selectiveserotonin-reuptakeinhibitorsandriskofpersistentpulmonaryhypertensionoftheneoborn.NEnglJMed，2006，354：579-57925.TiskumaraR，FakhareeSH，LiuCQ，etal.NeonatalinfectionsinAsia.ArchDisChildFetalNeonatalEd，2009，94：144-14426.VergnanoS，SharlandM，KazembeP，etal.Neonatalsepsis：aninternationalperspective.ArchDisChildFetalNeonatalEd，2005，90：220-22027.欧阳颖，梁立阳，苏浩彬，等.新生儿败血症病原学分析.中国新生儿科杂志，2007，22：302|||1472 1473 dep|||1757 1761 dis|||1822 1823 dis|||1886 1895 dis|||1903 1904 dep||| +第十四章病毒性脑膜炎、脑炎第一节中枢神经系统病毒感染概述中枢神经系统病毒感染的临床表现多种多样，以急性无菌性脑膜炎或脑炎最为常见。|||4 9 dis|||11 12 dis|||16 25 dis|||28 37 dis|||49 56 dis|||58 59 dis||| +可以引起中枢神经系统感染的病毒多种多样，常见者包括单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）、肠道病毒以及EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）等。|||4 9 bod|||27 30 mic|||32 49 mic|||51 53 mic|||56 59 mic|||62 65 mic|||85 87 mic||| +除少数病毒外，中枢神经系统病毒感染的治疗缺乏特效方法。|||7 12 bod||| +例如虫媒病毒感染好发于相应虫媒生活的地域和季节。|||2 7 dis||| +多数中枢神经系统病毒感染累及所有年龄人群，无明显的季节或地域差异，例如单纯疱疹病毒性脑炎。|||2 11 dis|||35 43 dis||| +我国近年来随着脊髓灰质炎病毒疫苗的强化接种，野病毒株感染者已经消失。|||7 15 dru||| +目前疱疹病毒、肠道病毒（除脊髓灰质炎病毒外）和呼吸道病毒（如腺病毒）等几类病毒感染占本病的大多数。|||2 5 mic|||7 10 mic|||23 27 mic|||30 32 mic||| +【临床分类】根据起病和病程特点，神经系统病毒感染一般可分为四类：急性、亚急性、慢性和胚胎脑病（表16-16）。|||16 23 dis|||32 33 dis|||35 37 dis|||39 40 dis|||42 45 dis||| +首先根据核酸类型，再根据核酸分子量、结构、衣壳的对称型、壳粒数、包膜和病毒形态与大小等进一步分类。|||4 5 bod||| +比病毒更小的传染因子被称为亚病毒（subvirus），包括类病毒（viroid）、拟病毒（virusoid）和朊病毒。|||13 15 mic|||29 31 mic|||41 43 mic|||55 57 mic||| +其中朊病毒是1982年美国学者Prusiner首先报道的一种对核酸酶有抵抗性的感染性蛋白质，被称为朊蛋白（prion），是引起疯牛（羊）病和人类CJD及库鲁（Kuru）病等中枢神经系统慢感染（以前称为慢病毒感染）的致癌因子表16-9神经系统病毒感染的临床类型与疾病*由朊蛋白（prion）感染所致表16-10DNA病毒的分类【常见病毒所致神经系统感染的临床特点】不同病毒所致神经系统感染的临床特点有所差异（表16-16）。|||2 4 mic|||31 33 bod|||49 51 bod|||86 91 bod|||86 94 sym|||100 104 dis|||140 151 dis|||160 164 mic|||175 180 dis|||193 198 dis||| +表16-11RNA病毒的分类表16-12常见病毒与神经系统疾病+++，关系极密切；++，关系密切；+，有一定关系；？|||25 30 dis||| +五、经导管关闭房间隔缺损及室间隔缺损房间隔缺损与室间缺损是常见的先天性心脏病，通常需要开胸体外转流下进行直视关闭术。|||2 11 dis|||13 17 dis|||18 22 dis|||24 27 dis|||32 37 dis|||43 56 pro||| +虽然手术死亡率低，但仍有一定的并发症、切口瘢痕形成与术后远期影响等问题。|||2 3 pro|||19 24 dis||| +因此，经导管关闭房、室间隔缺损一直为先天性心脏病介入性治疗研究的热点。|||3 14 dis|||18 23 dis||| +另外，随着先天性心脏病手术技术的进展，复杂型心脏病应用生理纠正术，如高危单心室病人作Fontan手术后有较高的并发症及死亡率，术后多死于低心排伴中心静脉压增高。|||5 12 pro|||19 24 dis|||27 31 pro|||34 38 dis|||42 49 pro|||68 78 dis||| +因此，设计开窗的Fontan手术，术时于左右心房之间的房间隔补片上留有直径4～6mm的小窗，术后使留有不同程度的心房水平右向左分流，以维持左心室负荷、心排量及限制中心静脉压增加。|||5 15 pro|||20 31 bod|||56 57 bod|||69 71 bod|||75 75 bod|||83 84 bod||| +一旦病人术后循环获得调整，数天或数月后用导管法关闭房间隔交通。|||20 22 pro|||25 27 bod||| +由于这些病人再次开胸手术较困难及危险性较大，而经导管关闭房间隔缺损为最好选择，因此促进了非开胸关闭的装置和技术的研究。|||8 11 pro|||23 32 dis|||44 48 pro||| +经导管关闭术的指征仍在研究中。|||0 5 pro||| +室间隔缺损的堵塞器安置较房间隔缺损困难，并发症亦较多，目前进行的病例还不多，尚缺乏中远期随访。|||0 4 dis|||6 8 equ|||12 16 dis||| +（一）经导管房间隔缺损关闭术1976年，King及Mille首次报道经静脉双伞堵塞装置关闭继发孔型房间隔缺损获得成功，但需7.7mm（23F）递送系统。|||3 13 pro|||34 53 pro||| +随后Rashkind等应用堵塞动脉导管未闭的双伞装置关闭房间隔缺损，先后经单面伞状带钩的堵塞装置，双伞无钩的堵塞器，但仍需3.33mm（10F）递送系统。|||15 20 sym|||22 25 equ|||28 32 dis|||37 47 equ|||49 56 equ|||72 75 equ||| +以后Lock等改进该装置，成为蚌壳状式闭合器，以适合房间隔缺损的需要，但关闭房间隔缺损的结果仍不尽满意。|||15 21 equ|||26 30 dis|||38 42 dis||| +为此，Sideris等研制成纽扣式双盘堵塞装置，该装置较以上的堵塞器安置方便、安全，而且可使递送系统的直径减至2.67mm（8F），使该技术适合婴儿病人使用，但并发症仍较高，且残余分流率也高。|||14 22 equ|||31 33 equ|||46 49 equ|||88 91 sym||| +1998年Amplatzer双盘自膨性房间隔堵塞装置（AGAmedicalcorporation）面世，由于其具有自膨性、自向心性、完全封堵率高、并发症少、操作方便、递送导管小等优点而迅速风靡全球。|||14 25 equ|||27 47 equ|||85 86 equ||| +作者所在单位的临床应用表明技术成功率达100%，即刻残余分流率＜7%，随访1月分流全部消失，无并发症发生，因而该术值得推广，但其中长期疗效尚需进一步随访研究。|||26 29 sym||| +1.适应证及禁忌证（适用于Amplatzer双盘自膨性房间隔缺损堵塞装置）（1）适应证：①继发孔型房间隔缺损；②小儿病例通常直径≤30mm；③右室扩大有右室容量负荷增加的证据；④左向右分流；⑤缺损边缘至冠状窦、房室瓣和右上叶肺静脉的距离≥5mm。|||13 35 equ|||45 53 dis|||71 74 dis|||76 77 bod|||96 121 sym||| +（2）禁忌证：①伴有需胸外科手术的先天性心脏畸形；②原发孔型房间隔缺损；③静脉窦型房间隔缺损；④肺静脉异位引流（完全性或部分性）；⑤严重肺动脉高压/双向或右向左分流。|||11 15 pro|||17 23 dis|||26 34 dis|||37 45 dis|||48 54 dis|||66 72 dis||| +2.方法全麻下经皮股静脉穿刺，各心腔全套血流动力学检查，包括压力及血氧饱和度检测。|||4 5 pro|||7 13 pro|||16 17 bod|||30 39 ite||| +四腔位行右上肺静脉造影以确定房间隔缺损大小，并与食管超声结果相比较。|||0 10 pro|||14 18 dis|||24 27 dis||| +然后用球囊测量导管跨房间隔缺损以稀释造影剂扩张球囊，球囊两侧二凹陷点间的距离为房间隔缺损伸展直径。|||3 4 equ|||7 14 dis|||18 20 dru|||23 24 equ|||26 27 equ|||39 43 sym||| +同时在透视及食管超声下测量。|||3 4 pro|||6 9 pro||| +再以同样量造影剂在体外扩张球囊，用测量板测量轻度变形时的球囊直径。|||5 7 dru|||13 14 equ|||17 19 equ|||28 29 equ||| +选择腰部直径等于或大于房间隔缺损伸展直径1～2mm的Amplatzer房间隔缺损封堵器。|||11 15 sym|||26 42 equ||| +装置经股静脉途径在长引导鞘内推送，在透视及食管超声监视下先在左心房内释放左侧盘，回撤系统，使腰部卡于房间隔缺损，然后释放右盘。|||3 5 bod|||9 12 equ|||18 19 pro|||21 24 pro|||30 32 bod|||36 38 equ|||42 43 equ|||46 47 bod|||50 54 dis|||60 61 equ||| +3.疗效评价由于该法设计合理，操作较稳定安全，根据大系列报道该堵塞装置技术成功率高达97%，一年完全堵塞率达94.9%，但远期随访，包括血流动力学、心功能等其结果尚待进一步评价。|||31 34 equ|||68 72 ite|||74 76 ite||| +4.并发症由于Amplatzer堵塞器操作方便、安全、成功率高，因此该法并发症较少。|||7 18 equ||| +除术时有一过性心律失常外，偶有堵塞器脱落、心包填塞、二尖瓣关闭不全、局部血管并发症等。|||5 10 sym|||15 19 sym|||21 24 sym|||26 32 sym|||34 40 sym||| +5.随访术前3天及术后3～6个月内口服阿司匹林3～5mg/（kg•d）预防血小板在堵塞器上过度凝聚。|||17 18 pro|||19 22 dru|||37 39 bod|||41 43 equ||| +术前后常规抗生素静脉点滴以预防感染。|||5 7 dru|||8 11 pro|||15 16 dis||| +术后1月、3月、6月、1年门诊随访。|||13 14 dep||| +随访内容包括超声心动图、胸片、心电图及血常规等，以确定是否有残余分流、装置异位及溶血等并发症。|||6 10 pro|||12 13 pro|||15 17 pro|||19 21 ite|||30 33 sym|||35 38 sym|||40 41 dis||| +（二）经导管室间隔缺损关闭术自1988年Lock等首先报道应用双伞堵塞装置经导管关闭室间隔缺损以来，目前已有多种室间隔缺损封堵装置问世，包括蚌壳状封堵装置、Rashkind动脉导管未闭封堵装置、纽扣式补片装置以及近期推出的Amplatzer室间隔缺损封堵装置等。|||3 13 pro|||31 36 equ|||37 46 pro|||56 64 equ|||70 76 equ|||78 95 equ|||97 103 equ|||111 128 equ||| +由于经导管堵塞技术的复杂性、效果不确切及经验有限，目前尚不能确定哪一种装置更优越，或是否经导管室间隔缺损关闭术优于外科手术。|||2 8 pro|||44 54 pro|||57 58 dep||| +目前可经导管关闭的室间隔缺损的类型主要为肌部室间隔缺损及部分膜部室间隔缺损。|||3 7 pro|||9 13 dis|||20 26 dis|||28 36 dis||| +第四节军团菌感染1976年美国费城暴发军团菌肺炎，军团菌肺炎是一种以肺部感染为主、伴全身多系统损害的急性传染病，可引起任何年龄的感染。|||3 7 dis|||19 23 dis|||25 29 dis|||34 37 dis|||42 48 sym||| +在儿童的肺部感染性疾病中也很重要。|||1 10 dis||| +【病原与流行病学】军团菌是一种机会致病菌，有42个种，64个血清型，其中至少19个种与人类疾病有关。|||9 11 mic||| +与人类关系最为密切的为嗜肺军团菌种（Legionellapneumophile，Lp），已发现15个血清型（L1～L15）。|||11 15 mic|||18 38 mic|||40 41 mic||| +军团菌为需氧革兰染色阴性杆菌，是一种人类单核细胞和巨噬细胞的兼性细胞内寄生菌，培养和分离困难。|||0 2 mic|||4 13 mic|||20 23 bod|||25 28 bod||| +流行病学调查发现军团菌暴发与冷却塔、热水系统、温泉浴等水装置或花盆肥料有关。|||8 10 mic||| +儿童感染军团菌的危险因素有慢性疾患及应用免疫抑制剂。|||4 6 mic||| +新生儿军团菌病的高危因素有早产、先天性心脏病、支气管发育不良和接受激素治疗。|||0 6 dis|||13 14 sym|||16 21 dis|||23 25 bod|||23 29 sym|||33 36 pro||| +小儿军团菌肺炎病情相对较重。|||0 6 dis||| +污染有军团菌的直径小于5μm的小颗粒气溶胶可直接穿入支气管和肺部造成感染。|||3 5 mic|||26 28 bod|||30 31 bod||| +军团菌产生的有害物质可造成组织损伤：外膜蛋白MIP可促进吞噬细胞对细菌的摄入并破坏细胞的杀菌功能；Lp的外毒素有消化卵黄囊和灭活抗糜蛋白酶的作用；脂多糖Lps作为内毒素有利于细菌黏附宿主细胞，保护细菌免受细胞内酶的破坏，促进单核/吞噬细胞对细菌的摄入，阻止吞噬体与溶酶体的融合；磷酸酶和蛋白酶影响吞噬细胞的杀菌功能。|||0 2 mic|||13 16 sym|||28 31 bod|||49 54 mic|||91 94 bod|||112 118 bod||| +【病理改变】肺炎急性期为多灶性纤维素性化脓性炎症，分两型：Ⅰ型为急性纤维素性化脓性肺炎95%，以大量纤维素渗出，中性粒细胞崩解，细胞碎片及巨噬细胞为主；Ⅱ型为急性弥漫性肺泡损伤。|||6 7 dis|||12 23 dis|||32 42 dis|||48 54 sym|||56 60 bod|||56 62 sym|||69 72 bod|||79 87 dis||| +病变中可见肺泡上皮增生、脱屑及透明膜形成，严重者可致蜂窝肺。|||5 8 bod|||5 13 sym|||15 19 sym|||26 28 sym||| +急性后期为机化性肺炎。|||5 9 dis||| +胸膜病变为浆液性、浆液纤维素性胸膜炎或化脓性胸膜炎。|||0 1 bod|||0 3 sym|||5 17 dis|||19 24 dis||| +开始有短暂不适，急起高热，体温最高可达40℃以上，伴寒战，干咳，全身肌肉酸痛明显，恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状显著。|||5 6 sym|||8 11 sym|||13 23 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||34 35 bod|||34 37 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 48 sym|||50 52 bod|||50 54 sym||| +军团菌肺炎临床表现复杂，病情程度差异悬殊，轻者无明显临床症状，重者可引起以肺部感染为主的多器官损害，如ARDS、急性肾衰竭、休克和弥漫性血管内凝血。|||0 4 dis|||37 38 bod|||37 40 sym|||44 48 sym|||51 54 dis|||56 60 dis|||62 63 dis|||68 69 bod|||65 72 sym||| +常有以下较为特殊的临床表现：①与高热不相称的相对缓脉；②剧烈胸痛，在成人易误诊为肺栓塞；③胃肠道症状显著，为水样便，呈无菌性腹泻；④电解质紊乱，可合并低钠血症、低钾血症，此项表现有助于诊断和鉴别诊断；⑤多汗症状突出。|||16 17 sym|||24 25 sym|||28 31 sym|||40 42 dis|||45 47 bod|||45 49 sym|||54 56 sym|||59 63 sym|||66 70 sym|||75 78 dis|||80 83 dis|||101 102 sym||| +【影像学检查】X线的表现呈多样性、缺乏特异性，可见斑片影、纱网影、边缘清楚的小结节影、条索影、弥漫肺浸润影等，胸腔积液相对多见。|||7 8 pro|||25 27 sym|||29 31 sym|||33 41 sym|||43 45 sym|||47 52 sym|||55 56 bod|||55 58 sym||| +肺CT可发现早期病灶。|||0 2 pro||| +吸收较慢，有人认为军团菌肺炎的吸收是最慢的。|||9 13 dis||| +【诊断】根据国内1992年制定的军团菌肺炎诊断标准：①临床表现如发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状；②X线胸片具有炎性阴影；③呼吸道分泌物、痰、血或胸水在活性炭母浸液琼脂培养基BCYE或其他特殊培养基上培养有军团菌生长；④呼吸道分泌物直接荧光法DFA检查阳性；⑤血间接荧光法IFA检查前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1∶128或以上；血试管凝集实验TAT检查前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1∶160或以上；血微量凝集实验MAA检查前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1∶64或以上。|||16 20 dis|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 39 sym|||41 42 sym|||44 46 bod|||44 50 sym|||53 56 pro|||59 62 sym|||65 70 bod|||72 72 bod|||74 74 bod|||76 77 bod|||79 89 equ|||106 108 mic|||113 118 bod|||121 128 pro|||133 143 pro|||171 182 pro|||210 219 pro||| +凡具有以上①、②项，同时具有③、④、⑤项中任何一项者，即可诊断为军团菌肺炎。|||32 36 dis||| +对于IFA或TAT效价有一次增高，IFA=1∶256或TAT=1∶320，同时有临床及X线胸片炎症表现的病例可考虑为可疑军团菌肺炎。|||2 4 ite|||6 8 ite|||17 19 ite|||27 29 ite|||43 46 pro|||47 48 sym|||60 64 dis||| +【治疗】（1）抗菌治疗。|||7 10 pro||| +首选红霉素，30～50mg/（kg•d），14～21天，静脉滴注或口服分4次，疗程3周；或阿奇霉素10mg/（kg•d），3～5天，或联用利福平。|||2 4 dru|||28 31 pro|||33 34 pro|||45 48 dru|||69 71 dru||| +危重病例必要时可考虑选用喹诺酮类抗生素。|||12 18 dru||| +（2）对症治疗与支持治疗。|||8 11 pro||| +重症军团菌病往往出现进行性呼吸困难致呼吸衰竭、肾衰竭、感染性休克、DIC和脑病。|||0 5 dis|||10 16 sym|||18 21 dis|||23 25 dis|||27 31 dis|||33 35 dis|||37 38 dis||| +这些病往往是军团菌病死亡的重要原因，应积极防治。|||6 9 dis||| +第四节气道反应性气道高反应性（BHR）是指气道对外界特异性或非特异性刺激过于强烈的反应，是儿童支气管哮喘的主要病理生理特征。|||3 7 ite|||8 13 sym|||15 17 sym|||21 22 bod|||47 51 dis||| +气道反应性测定对儿童不典型哮喘、咳嗽变异型哮喘的诊断，以及支气管哮喘患儿用药治疗期间的疗效判断和何时停药显得格外重要。|||0 4 ite|||10 14 dis|||16 22 dis|||29 33 dis||| +一、支气管激发试验分为直接激发试验和间接激发试验，前者主要选用外源性非选择性直接激发剂，如组胺、乙酰甲胆碱。|||2 8 ite|||11 16 ite|||18 23 ite|||31 42 dru|||45 46 dru|||48 52 dru||| +间接激发试验主要通过刺激支气管内炎性细胞使其释放多种能间接引起支气管狭窄的介质，作用于支气管平滑肌上特异性受体而引起气道收缩。|||0 5 ite|||12 19 bod|||31 33 bod|||43 48 bod|||58 59 bod||| +目前间接激发试验不论在成人还是儿童应用都很少，尤其是儿童尚没有规范的量化标准。|||2 7 ite||| +而且特异性抗原刺激危险性较大，可诱发严重的哮喘。|||21 22 dis||| +目前大多数支气管激发试验选用前者。|||5 11 ite||| +直接支气管激发试验检测方法目前主要有两种：1.用常规通气方法以吸药前的FEV1做对照，间歇吸入不同浓度（或相同浓度）的乙酰甲胆碱或组胺，每吸入1次，检测当时的FEV1。|||0 8 ite|||35 49 ite|||70 74 dru|||76 77 dru|||90 104 ite||| +一般以FEV1较对照值下降20%的最低累积剂量（PD20-FEV1）或最低累积浓度（PC20-FEV1）为试验的反应阈值，当FEV1下降大于20%对照值或基础值时为激发试验阳性。|||3 17 ite|||95 109 ite||| +2.连续呼吸的Astograph法原理是应用强迫振荡技术进行检测，在连续吸入不同浓度的乙酰甲胆碱时，不断监测呼吸阻力。|||22 27 ite|||43 47 dru||| +整个雾化系统包括12个雾化罐，第1罐为生理盐水，第12罐为支气管扩张剂，第2～11罐为浓度依次递增（49～25000μg/mL）的乙酰甲胆碱。|||11 13 equ|||19 22 dru|||29 34 dru|||65 69 dru||| +以吸入生理盐水时的阻力为基础阻力，当呼吸阻力增加到基础阻力的2倍时，改为吸入支气管扩张剂。|||3 6 dru|||38 43 dru||| +最后按照所测出的气道反应阈值得出诊断结果。|||8 9 bod||| +3.注意事项（1）检查前须停药：β受体兴奋剂（沙丁胺醇等）应停用12小时以上，缓释型停用24小时以上；甲基黄嘌呤类（茶碱）普通型停用12小时以上，缓释型停用24小时以上，抗胆碱能类药（异丙溴托胺等）停用12小时以上；抗组织胺类药停用48小时以上；糖皮质激素停用12小时以上，另外避免吸烟、咖啡、可乐饮料等6小时以上；（2）检测前常规肺功能：FEV1＞预计值70%以上。|||16 21 dru|||23 26 dru|||51 56 dru|||58 59 dru|||85 90 dru|||92 96 dru|||108 113 dru|||123 127 dru|||164 168 ite|||170 184 ite||| +（3）检测时监测：激发试验可能会诱发喘息，在检测过程中须加强肺部听诊，准备好支气管舒张剂和抢救设备。|||9 12 ite|||18 19 sym|||30 33 pro|||38 43 dru||| +在检测结束时须给予支气管舒张剂吸入，待患儿常规肺功能恢复FEV1＞预计值70%以上，方可以回家。|||9 14 dru|||21 25 ite|||28 42 ite||| +第三节右室双出口右室双出口（doubleoutletsofrightventricle）是指当两根大血管完全或接近完全起自右心室，占出生婴儿的0.032‰。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 42 dis|||49 51 dis|||61 63 bod||| +因此，右室双出口可与双心室、单心室或任何大血管相互关系及任何房室连接类型同时存在。|||3 7 dis|||10 12 bod|||14 16 bod|||20 22 bod|||30 31 bod||| +【病理解剖】右室双出口不是一种单一的先天性心脏畸形，该术语仅仅用于描述各种心脏畸形时大血管的位置。|||6 10 dis|||18 24 dis|||37 40 dis|||43 44 bod||| +尽管这种心室大血管连接可合并任何类型的心脏节段连接类型，但绝大多数为心房正位，房室连接一致。|||4 5 bod|||7 8 bod|||19 20 bod|||34 35 bod|||39 40 bod||| +大血管相互关系常见的类型有：①主、肺动脉瓣相对关系正常，主动脉瓣位于肺动脉的右后方，此型最多见；②大动脉总干相互平行，主动脉瓣位于右侧，即所谓“Taussing-Bing畸形”；③大动脉总干相互平行，主动脉瓣位于左侧，此型最少见。|||0 2 dis|||15 26 sym|||28 40 sym|||49 53 bod|||59 62 bod|||72 86 dis|||90 94 bod|||100 103 bod||| +也有两根大血管有螺旋交叉而主动脉位于肺动脉的左后方者。|||2 24 sym||| +但近30%的右室双出口主动脉瓣位于右侧且与肺动脉瓣在同一水平，近54%的右室双出口主动脉瓣位于肺动脉瓣的右前方。|||6 10 dis|||11 14 bod|||21 23 bod|||36 40 dis|||41 44 bod|||47 50 bod||| +右室双出口最常见且被广泛接受的分型方法是依据室间隔缺损的位置分为四种类型，即：①伴有主动脉下室间隔缺损的右室双出口；②伴有肺动脉下室间隔缺损的右室双出口；③伴有双动脉下室间隔缺损的右室双出口；④伴有远离大动脉室间隔缺损的右室双出口。|||0 4 dis|||22 26 dis|||42 44 bod|||46 50 dis|||52 56 dis|||61 63 bod|||65 69 dis|||71 75 dis|||80 82 bod|||84 88 dis|||90 94 dis|||101 103 bod|||104 108 dis|||110 114 dis||| +在临床上的分类为：①伴主动脉下室间隔缺损，主动脉瓣位于肺动脉右侧及右室流出道狭窄（法四型右室双出口）；②伴肺动脉下室间隔缺损，主动脉瓣位于肺动脉右侧；③伴主动脉下室间隔缺损，主动脉瓣位于肺动脉右侧，不伴有右心室流出道狭窄的右室双出口较常见。|||11 13 bod|||15 19 dis|||21 24 bod|||27 29 bod|||35 37 bod|||41 48 dis|||53 55 bod|||57 61 dis|||69 71 bod|||77 79 bod|||81 85 dis|||87 89 bod|||93 95 bod|||102 104 bod|||105 107 bod|||111 115 dis||| +从病理解剖学上，无论室间隔缺损为何种类型，室间隔缺损的位置几乎是固定的，即位于隔束的两个分叉之间，而室间隔缺损位置的变化取决于大血管本身的排列、相互关系和流出道室间隔的大小。|||10 14 dis|||21 25 dis|||50 54 dis|||64 65 bod|||77 79 bod|||80 82 bod||| +据此，在右室双出口的心脏，肌部室间隔仅有流入道及小梁部。|||4 8 dis|||10 11 bod|||13 14 bod|||15 17 bod|||20 22 bod|||24 26 bod||| +当两根大血管均发自右心室，流出道室间隔（圆锥隔或漏斗部）完全是右心室内的结构。|||4 5 bod|||9 11 bod|||13 15 bod|||16 18 bod|||31 33 bod||| +仅有的例外是当室间隔缺损是肌部流入道或心尖小梁部，或膜周流入道向后主要向流入道延伸，即形成远离大动脉型的室间隔缺损。|||7 11 dis|||13 17 bod|||19 23 bod|||26 30 bod|||36 38 bod|||47 49 bod|||52 56 dis||| +漏斗部的形态也有许多类型，大动脉瓣近端与室间隔缺损顶部的形态取决于心室漏斗部褶。|||13 16 bod|||20 24 dis|||33 34 bod||| +当两根大血管的空间关系基本正常的情况下，两根大血管短轴连线与室间隔是平行的；此时的流出道相对与室间隔是向右成角且流出道室隔几乎都是与隔束的前臂融合，此时，位于隔束的两臂之间的室间隔缺损位于主动脉下。|||4 5 bod|||23 24 bod|||30 32 bod|||41 43 bod|||47 49 bod|||56 58 bod|||69 70 bod|||83 83 bod|||87 91 dis|||94 96 bod||| +在极少见的情况下，流出道室间隔明显发育不良甚至缺如时，位于隔束两臂间的室间隔缺损即为双动脉下。|||9 11 bod|||12 14 bod|||17 20 sym|||35 39 dis|||42 45 bod||| +因此，在两根大血管的相互关系基本正常的情况下，室间隔缺损绝大多数是主动脉下，有时是双动脉下，较少见的有远离大动脉型。|||7 8 bod|||23 27 dis|||33 35 bod|||41 43 bod|||53 55 bod||| +至今尚未见到大动脉位置关系正常而室间隔缺损为肺动脉下的类型。|||6 8 bod|||16 20 dis|||22 24 bod||| +当两根大血管基本平行且主动脉位于右侧时（Taussing-Bing畸形），两根大血管短轴连线与三尖瓣与动脉瓣间的心室漏斗部褶平行，仅有左位的肺动脉靠近室间隔缺损。|||4 5 bod|||11 13 bod|||20 34 dis|||40 41 bod|||47 48 bod|||51 52 bod|||56 57 bod|||70 72 bod|||76 79 dis||| +因此，发育良好的流出道间隔与心室漏斗部褶融合形成了肺动脉下室间隔缺损，在很少情况下，流出道室间隔明显发育不良甚至缺如时，室间隔缺损即为双动脉下。|||8 10 bod|||14 15 bod|||25 33 dis|||42 44 bod|||60 64 dis|||67 69 bod||| +在双动脉下室间隔缺损时，有可能两根大血管都有骑跨，Brandt等称之为“双心室双出口”伴左位主动脉，流出道室隔亦可与隔束的前支融合，因此可以有室间隔缺损与右后位的肺动脉相通。|||1 9 dis|||18 19 bod|||36 41 sym|||46 48 bod|||50 54 bod|||58 59 bod|||71 75 dis|||81 83 bod||| +室间隔缺损的底部边界通常由隔束的两个支组成；左右边界可以是流出道间隔、心室游离壁或心室漏斗部褶，主要取决于室间隔缺损本身为主动脉下、肺动脉下或双动脉下。|||0 4 dis|||13 14 bod|||29 31 bod|||35 39 bod|||41 46 bod|||53 57 dis|||61 64 bod|||66 69 bod|||71 74 bod||| +同时心室漏斗部褶本身亦可影响右室双出口的类型。|||2 3 bod|||4 7 bod|||14 18 dis||| +当该心室漏斗部褶与隔束的后支融合时，室间隔缺损即有了后下边缘，此时对外科医生非常重要，因为该肌束内有传导束并起保护作用。|||2 3 bod|||4 7 bod|||9 10 bod|||18 22 dis|||34 35 dep|||46 47 bod|||50 52 bod||| +相反，当后支未向心室-漏斗部褶延伸时，形成二、三尖瓣纤维连接，此时的室间隔缺损为膜周型，传导束通常多在缺损的后下边缘走行。|||8 9 bod|||34 38 dis|||44 46 bod||| +但有一点可以用于区分，即是否在大动脉与房室瓣间有漏斗部肌性分隔。|||15 17 bod|||19 20 bod||| +同样，当右室双出口伴有肺动脉瓣下室间隔缺损造成左心室血流直接进入肺动脉时，无论从血流动力学或解剖上均与完全性大血管转位相似，鉴别点是二尖瓣肺动脉瓣的纤维连接，如果存在纤维连接即为完全性大血管转位。|||4 8 dis|||11 14 bod|||16 20 dis|||23 25 bod|||32 34 bod|||55 56 bod|||66 68 bod|||69 72 bod|||93 94 bod||| +同时，右室双出口合并心脾综合征并不少见，无脾综合征（双右心房结构）绝大多数合并有完全性肺静脉异位引流，多脾综合征（双左心房结构）常合并有体静脉的回流异常、特别是下腔静脉的奇静脉延续和共同房室瓣。|||3 14 dis|||20 24 dis|||43 47 dis|||51 55 dis|||68 70 dis|||80 83 dis|||85 87 dis||| +而且还要注意窦房结异位。|||6 10 dis||| +【病理生理】室间隔缺损与大血管的相对关系、有无合并流出道狭窄及体肺循环的相对阻力决定了患儿的血流动力学状态。|||6 10 dis|||13 14 bod|||25 27 bod|||31 34 bod||| +其血流动力学可类似于室间隔缺损、右心室型单心室、法洛四联症或完全性大血管转位。|||1 2 bod|||10 14 dis|||16 22 dis|||24 28 dis||| +可有青紫、充血性心力衰竭或两者同时存在。|||2 11 dis||| +几乎所有的患儿均有不同程度的低氧血症。|||14 17 dis||| +（一）室间隔缺损位置与氧饱和度关系：所有伴有肺动脉下室间隔缺损的患儿，无论伴或不伴有肺动脉狭窄或肺血管阻塞性疾病，肺循环氧饱和度均高于体循环氧饱和度。|||3 7 dis|||11 14 ite|||26 30 dis|||42 46 dis|||48 55 dis|||57 63 ite|||67 73 ite||| +伴主动脉下室间隔缺损时，约60%的患儿体循环氧饱和度高于肺循环，伴或不伴有肺动脉狭窄或肺血管阻塞性疾病并不一定影响其氧饱和度变化。|||5 9 dis|||19 25 ite|||28 30 bod|||37 41 dis|||43 50 dis|||58 61 ite||| +伴双动脉下室间隔缺损时，肺循环氧饱和度多高于体循环氧饱和度。|||1 3 bod|||5 9 dis|||12 18 ite|||22 28 ite||| +而伴远离大动脉的室间隔缺损时，体、肺循环氧饱和度差异较大。|||4 6 bod|||8 12 dis|||15 23 ite||| +（二）心室、动脉压力由于主动脉发自右心室，右心室压力接近体循环。|||3 4 bod|||6 7 bod|||12 14 bod|||17 19 bod|||21 23 bod|||28 30 bod||| +当存在肺动脉瓣上或瓣下狭窄时，肺动脉压力将明显降低。|||3 12 dis|||15 17 bod||| +【临床表现】患儿可有青紫、充血性心力衰竭的症状，亦可毫无症状。|||10 19 sym||| +其他类型的右室双出口体肺循环平衡良好，往往在新生儿期后才逐渐出现青紫或缺氧发作。|||5 9 dis|||10 13 bod|||32 33 sym|||35 36 sym||| +伴肺动脉下室间隔缺损的右室双出口常表现为安静时轻度青紫，哭吵后青紫加剧。|||1 3 bod|||5 9 dis|||11 15 dis|||25 26 dis|||31 32 dis||| +右室双出口无特异性的体征。|||0 4 dis||| +（一）主动脉下室间隔缺损伴肺动脉狭窄临床表现与法洛四联症相似。|||3 11 dis|||13 17 dis|||23 27 dis||| +第一心音正常，第二心音单一，有时在心尖区可及第三心音。|||0 5 sym|||7 12 sym|||14 25 sym||| +（二）肺动脉下室间隔缺损伴或不伴有肺动脉狭窄临床表现与完全性大血管转位伴室间隔缺损相似。|||3 11 dis|||17 21 dis|||30 34 dis|||35 40 dis||| +通常在婴儿期即表现为青紫和充血性心力衰竭。|||10 11 sym|||13 19 sym||| +如伴有肺动脉狭窄时，青紫出现时间更早但常无心力衰竭表现。|||3 7 dis|||10 11 sym|||21 24 sym||| +肺血流量增加者可在心尖部闻及滚动样舒张期杂音。|||0 21 sym||| +（三）主动脉下室间隔缺损不伴肺动脉狭窄临床表现与大型室间隔缺损伴肺动脉高压类似。|||3 11 dis|||14 18 dis|||26 30 dis|||32 36 dis||| +通常青紫轻微但气急和充血性心力衰竭表现明显，有反复的上呼吸道感染。|||2 3 sym|||7 8 sym|||10 16 sym|||26 31 dis||| +（四）主动脉下室间隔缺损伴肺血管阻塞性疾病如上组类型伴有器质性肺高压时，此时肺动脉血流减少，心功能衰竭及反复呼吸道感染少见。|||3 11 dis|||13 20 dis|||28 33 dis|||38 40 bod|||46 50 sym|||52 58 sym||| +可出现青紫和杵状指（趾）。|||3 4 sym|||6 11 sym||| +体格检查常无杂音闻及，第二心音响亮而单一，同时可及肺动脉反流所致的舒张期杂音。|||0 9 sym|||11 19 sym|||25 27 bod|||33 37 sym||| +【辅助检查】（一）心电图常表现为窦性心律、电轴右偏及不同程度的右心室肥大，右胸前导联QRS波常表现为qR型。|||9 11 pro|||16 19 sym|||21 35 sym|||37 52 sym||| +左心室常不扩大，如果有明显的左心室大则提示有可能合并限制性的室间隔缺损。|||0 6 sym|||30 34 dis||| +（二）胸部X线无特征性的改变，心脏大小及肺血多少取决于当时的血流动力学状态，可为小心脏，肺血减少，也可表现为大心脏，肺血明显增多。|||3 6 pro|||15 16 bod|||20 21 bod|||40 42 sym|||44 47 sym|||58 63 sym||| +（三）超声心动图剑突下扫查对诊断右室双出口非常有用（图9-9），诊断标准为两根大血管全部或大部分发自右心室，双圆锥常见但并不是诊断的必须条件。|||3 7 pro|||8 9 bod|||16 20 dis|||40 41 bod|||50 52 bod||| +胸骨旁长轴及短轴可检测大血管的相互关系及动脉下圆锥。|||0 7 bod|||12 13 bod|||20 21 bod||| +由于右心室双出口的解剖类型变化较多且伴发畸形多样，必须进行全面的循序分段诊断。|||2 7 dis|||20 21 dis||| +（四）心导管造影在心外手术以前，通常需要通过心导管及造影证实超声心动图诊断并获得详细的血流动力学信息。|||3 7 pro|||9 12 pro|||22 24 equ|||26 27 pro|||30 34 pro||| +其血流动力学表现可类似于大分流量的左向右分流、右心室型单心室、法洛四联症、完全性大血管转位及肺动脉狭窄。|||23 29 dis|||31 35 dis|||37 44 dis|||46 50 dis||| +超声心动图所获得的信息可用于选择合适的透照位置以明确大血管的起源及室间隔缺损的位置。|||0 4 pro|||27 28 bod|||33 37 dis||| +由于大动脉多为侧侧关系且半月瓣在同一水平，采用双向DSA行前后位及侧位投照较为理想（图9-9）。|||2 4 bod|||12 14 bod||| +图9-30右室双出口经剑突下超声心动图主动脉、肺动脉分别位于右、左侧，半月瓣位于同一水平，均发自右心室，可见双圆锥，右心室肥厚明显图9-31右室双出口右心室造影主肺动脉均发自右心室，主动脉瓣位于肺动脉瓣的右前方且与肺动脉瓣在同一水平（A.右心室前后位造影；B.右心室侧位造影）【治疗】在治疗以前必须考虑以下几点：双心室修补是否可能？|||5 9 dis|||14 18 pro|||19 21 bod|||23 25 bod|||35 37 bod|||48 50 bod|||54 56 sym|||58 64 sym|||70 74 dis|||75 79 pro|||80 83 bod|||87 89 bod|||91 94 bod|||97 100 bod|||107 110 bod|||119 126 pro|||130 136 pro|||156 160 pro||| +心室发育是否正常？|||0 1 bod||| +是否仅可进行Fantan一类的手术？|||6 11 pro||| +如果有可能进行双心室修补，是否存在肺动脉狭窄？|||7 11 pro|||17 21 dis||| +是否需要人工带瓣管道？|||4 9 pro||| +在小婴儿，由于生长发育较快，一般须避免使用人工带瓣管道。|||21 26 pro||| +手术而不采用以后必须更换的人工带瓣管道。|||13 18 pro||| +在室间隔缺损关闭后，是否有可能进行循环的转换手术，如有可能，是否可进行大动脉转换术（如冠状动脉是否适合做大动脉转换术）？|||1 5 dis|||35 40 pro|||43 46 bod|||52 57 pro||| +有时关闭室间隔缺损可使患儿得到生存，而有时关闭室间隔缺损并解除肺动脉狭窄可得到良好的效果。|||4 7 dis|||23 27 dis|||31 35 dis||| +一般主张在2岁以后才作根治术，手术的目的是：①建立左心室与主动脉间的通道：用Dacron补片在室间隔缺损与主动脉瓣下流出道间建立人工隧道，注意避免此连接的梗阻，有时需扩大室间隔缺损；②建立右心室与肺动脉间的通路：可通过右心室流出道扩大补片、肺动脉瓣切开或在右心室与肺动脉间用人工带瓣管道连接；③修复伴发畸形。|||11 13 pro|||25 27 bod|||29 31 bod|||38 45 equ|||47 51 dis|||53 57 bod|||64 67 pro|||85 89 dis|||94 96 bod|||98 100 bod|||109 111 bod|||112 114 bod|||117 118 equ|||120 123 bod|||128 130 bod|||132 134 bod|||137 142 pro|||151 152 dis||| +最近报道，右心室双出口在新生儿期行根治术的死亡率可低至4%～8%。|||5 10 dis|||17 19 pro||| +四、新生儿常用基本通气模式（一）持续气道正压持续气道正压（continuouspositiveairwaypressure，CPAP）也称自主呼吸（spontaneousbreathing，Spont），是指有自主呼吸的婴儿在整个呼吸周期中（吸气和呼气）接受呼吸机供给的高于大气压的气体压力，其作用为吸气时气体易于进入肺内，减少呼吸功；呼气时可防止病变肺泡萎陷，增加FRC，改善肺泡通气、血流比，从而升高PaO2。|||16 21 pro|||22 27 pro|||29 60 pro|||62 65 pro|||69 72 pro|||74 93 pro|||95 99 pro|||129 131 equ|||159 159 bod|||176 177 bod|||183 185 ite|||189 190 bod||| +主要用于低氧血症、轻型RDS和频发的呼吸暂停。|||4 7 dis|||9 13 dis|||18 21 dis||| +多主张应用鼻塞CPAP，但因易吞入空气导致腹胀，使用时应放置胃管以排气；经气管插管作CPAP，可增加气道阻力和呼吸功，只是在应用或撤离呼吸机前的短时间内应用。|||5 10 pro|||21 22 sym|||30 31 equ|||37 40 pro|||42 45 pro|||50 51 bod|||67 69 equ||| +压力一般为3～8cmH2O，压力＞8cmH2O（尤其当肺顺应性改善时）可影响静脉回流及降低心排血量，还会造成潮气量减低和PaCO2升高。|||49 49 bod|||60 61 bod|||67 67 bod|||76 78 ite||| +CPAP不宜使用纯氧作气源。|||0 3 pro||| +（二）间歇指令通气间歇指令通气（intermittentmandatoryventilation，IMV）也称为间歇正压通气（intermittentpositivepressureventilation，IPPV）。|||3 8 pro|||9 14 pro|||16 47 pro|||49 51 pro|||56 61 pro|||63 101 pro|||103 106 pro||| +IMV是指呼吸机以预设的频率、压力和吸、呼气时间对患儿施以正压通气，患儿如有自主呼吸，则按自己的频率和形式进行呼吸，其总的通气量=患儿自主呼吸的通气量+呼吸机正压通气量；患儿接受正压通气的频率=呼吸机的预设频率。|||0 2 pro|||5 7 equ|||29 32 pro|||76 78 equ|||89 92 pro|||97 99 equ||| +当应用较高频率IMV时，呼吸机可提供完全的通气支持。|||7 9 pro|||12 14 equ||| +因此，当患儿无自主呼吸时，可应用较高频率的IMV；随着自主呼吸的出现和增强，应相应减低IMV的频率，撤机前则可使IMV的频率降到5～10次/分，减少呼吸机的正压通气，以增强患儿自主呼吸的能力，达到依靠自主呼吸能保证气体交换的目的。|||21 23 pro|||43 45 pro|||56 58 pro|||74 76 equ|||78 81 pro||| +此方式由于呼吸机送气经常与患儿的呼气相冲突即人机不同步，故可导致小气道损伤、慢性肺疾病、脑室内出血和脑室周围白质软化等的发生。|||5 7 equ|||32 36 dis|||38 42 dis|||44 48 dis|||50 57 dis||| +（三）同步间歇指令通气同步间歇指令通气（synchronizedintermittentmandatoryventilation，SIMV）是指呼吸机通过识别患儿吸气初期气道压力或气体流速或腹部阻抗的变化，触发呼吸机以预设的频率进行机械通气，即与患儿吸气同步；当患儿呼吸暂停或无自主呼吸时，呼吸机则以设定的频率控制通气。|||3 10 pro|||11 18 pro|||20 63 pro|||65 68 pro|||72 74 equ|||85 86 bod|||95 96 bod|||105 107 equ|||116 119 pro|||145 147 equ||| +患儿的吸气只有在呼吸机按预设频率送气前的较短时间内才能触发呼吸机的机械通气，因此，患儿接受正压通气的频率=呼吸机的预设频率。|||8 10 equ|||29 31 equ|||33 36 pro|||45 48 pro|||53 55 equ||| +SIMV从根本上解决了人机不同步现象，从而避免了IMV的副作用。|||0 3 pro|||24 26 pro||| +（四）助-控制通气助-控制通气（assist/controlventilation，A/C）也称为同步间歇正压通气（synchronizedintermittentpositivepressureventilation，SIPPV）。|||3 8 pro|||9 14 pro|||16 40 pro|||42 44 pro|||49 56 pro|||58 108 pro|||110 114 pro||| +所谓辅助通气是指患儿的自主吸气触发机械通气，机械通气的频率是由自主呼吸的频率所决定；所谓控制通气是指呼吸机按预设的频率进行机械通气。|||2 5 pro|||17 20 pro|||22 25 pro|||44 47 pro|||50 52 equ|||61 64 pro||| +A/C是将辅助通气与控制通气相结合的通气模式，当自主呼吸较强时，依靠自主吸气触发机械通气，提供与自主呼吸频率相同并且同步的机械通气；当呼吸微弱或无自主呼吸时，呼吸机则按预设的通气频率进行机械通气，以保证患儿需要的通气量。|||0 2 pro|||5 8 pro|||10 13 pro|||40 43 pro|||61 64 pro|||79 81 equ|||93 96 pro||| +因此，应用A/C模式时，患儿接受机械通气的频率≥预设的频率。|||5 7 pro|||16 19 pro||| +当患儿自主呼吸较强和较快时，由于患儿接受机械通气的频率大于预设频率，可产生过度通气，故应及时调低压力或降低触发敏感度（增大其负值），一般触发敏感度设置既要避免过度敏感，导致过多触发，也要避免触发敏感度过低，造成费力触发。|||20 23 pro||| +此外，有关压力支持通气（pressuresupportventilation，PSV）、容量控制通气（volume-controlventilation，VCV）、压力调节容量控制通气（pressureregulatedvolume-controlventilation，PRVC）、适应性支持通气（adaptivesupportventilation，ASV）、压力释放通气（pressurereleaseventilation，FRV）、双相气道正压通气（biphasicpositiveairwaypressure，BI-PAP）、指令分钟通气（mandatoryminuteventilation，MMV）、容量支持通气（vo1umesupportventilation，VSV）及成比率通气（proportionalassistedventilation，PAV）等通气模式，在新生儿不常用或不宜使用，故在此不一一赘述。|||5 10 pro|||12 37 pro|||39 41 pro|||44 49 pro|||51 75 pro|||77 79 pro|||82 91 pro|||93 134 pro|||136 139 pro|||142 148 pro|||150 175 pro|||177 179 pro|||182 187 pro|||189 214 pro|||216 218 pro|||221 228 pro|||230 259 pro|||261 266 pro|||269 274 pro|||276 301 pro|||303 305 pro|||308 313 pro|||315 338 pro|||340 342 pro|||345 349 pro|||351 381 pro|||383 385 pro||| +第九章结核病第一节概况结核病（tuberculosis）是由结核杆菌感染引起的慢性感染性疾病。|||3 5 dis|||11 13 dis|||15 26 dis|||30 33 mic|||39 45 dis||| +全身各个器官都可累及，以肺结核病为最常见。|||4 5 bod|||12 15 dis||| +目前在全球范围内，由于耐药结核菌株的出现与扩展，结核病与艾滋病的双重感染，许多国家结核病控制规划不完善，使得全球结核病疫情明显上升并呈持续上升的趋势。|||13 15 mic|||24 26 dis|||28 30 dis|||41 43 dis|||56 58 dis||| +在全球所有感染性疾病中，结核病已成为成年人的首要死因。|||5 9 dis|||12 14 dis||| +世界卫生组织于1993年4月向全世界宣布：全球处于结核病紧急状态。|||25 27 dis||| +同样，我国结核病流行形势也十分严峻。|||5 7 dis||| +30年来由于推广了卡介苗接种及应用抗结核治疗，结核病流行情况大为好转，但由于人口众多，结核病仍为我国常见病。|||9 11 dru|||12 13 pro|||17 21 pro|||23 25 dis|||43 45 dis||| +一、病原结核病的病原为结核杆菌，包括结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌和非洲分枝杆菌，属放线菌目、分枝杆菌科。|||4 6 dis|||11 14 mic|||18 23 mic|||25 30 mic|||32 37 mic|||40 42 mic|||45 48 mic||| +结核杆菌为无芽胞、不运动、多形性，长2～4μm，稍弯曲的革兰弱阳性杆菌。|||0 3 mic|||28 34 mic||| +所有分枝杆菌均具有抗酸特性。|||2 5 mic||| +除了上述引起结核病的分枝杆菌，其他分枝杆菌则称为非结核分枝杆菌。|||6 8 dis|||10 13 mic|||17 20 mic|||24 30 mic||| +这些分枝杆菌在健康人或免疫缺陷的患者，可以引起局限性病变，如局部的淋巴结炎。|||2 5 mic|||11 14 dis|||23 27 dis|||33 36 dis||| +第十章小儿血尿的鉴别诊断血尿（hematuria）是儿科泌尿系统疾病最常见的症状，可分为肉眼及镜下血尿。|||3 11 pro|||12 13 sym|||15 23 sym|||26 27 dep|||28 31 bod|||44 50 sym||| +首先要鉴别是真性血尿还是假性血尿，假性血尿（falsehematuria）常可见于：①非泌尿道出血：阴道出血混入，尤其青春期女孩应排除月经污染。|||6 9 sym|||12 15 sym|||17 20 sym|||22 35 sym|||44 46 bod|||43 48 sym|||50 51 bod|||50 53 sym||| +②红色尿：机体某些代谢产物如卟啉尿可使尿呈红色，酚红、刚果红、氨基比林及柔红霉素等也可使尿呈红色；新生儿期由于尿中排出较多尿酸盐也可使尿布红染；红色尿还见于血红蛋白尿及肌红蛋白尿；某些食物、蔬菜中的色素也使尿呈红色。|||1 3 sym|||14 16 sym|||31 34 dru|||36 39 dru|||44 47 sym|||55 55 bod|||61 63 bod|||55 63 sym|||72 74 sym|||78 82 sym|||84 88 sym|||103 106 sym||| +鉴别点在于尿镜检时无红细胞。|||5 7 pro|||9 12 sym||| +血尿的检查方法及标准为：取10ml清洁新鲜中段尿（以晨尿为好），以1500转/min离心5分钟，取沉渣镜检，正常人红细胞仅为0～2个/高倍视野（HPF），当红细胞＞3个/HPF则考虑有病理意义。|||0 1 sym|||57 59 bod|||78 80 bod|||78 87 sym||| +出血量超过1ml/L尿液，则可见肉眼血尿。|||0 11 sym|||16 19 sym||| +大量出血呈烟灰水样，酸性尿时色较暗红，肉眼血尿放置久也呈暗红色。|||0 8 sym|||10 17 sym|||19 22 sym||| +病毒感染及剧烈运动后偶有一过性血尿，排除方法为3次以上尿镜检。|||0 3 sym|||12 16 sym|||23 29 pro||| +【病因】血尿病因复杂，泌尿系统各部位的炎症、畸形、结石、外伤及肿瘤等均可引起血尿，还可见于全身血液系统疾病时因凝血机制障碍而致血尿。|||4 5 sym|||11 29 dis|||31 32 dis|||38 39 sym|||45 52 dis|||55 60 sym|||63 64 sym||| +但最多见的是肾小球性血尿。|||6 11 sym||| +（一）肾小球性血尿指血尿部位来源于肾小球。|||3 8 sym|||10 11 sym|||17 19 bod||| +1.原发性肾小球疾病如急性、慢性肾小球肾炎，肾病综合征（肾病），急进性肾炎，IgA肾病，遗传性肾炎等。|||2 9 dis|||11 20 dis|||22 26 dis|||28 29 dis|||32 36 dis|||38 42 dis|||44 48 dis||| +2.继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮肾炎（LN），紫癜肾炎，乙型肝炎相关性肾炎，溶血尿毒综合征（HUS），肺出血肾炎综合征等。|||2 9 dis|||11 19 dis|||21 22 dis|||25 28 dis|||30 38 dis|||40 46 dis|||48 50 dis|||53 60 dis||| +（二）非肾小球性血尿血尿来源于肾小球以下泌尿系统，肾盏、肾盂、输尿管、膀胱或尿道。|||3 9 sym|||10 11 sym|||15 17 bod|||20 23 bod|||25 26 bod|||28 29 bod|||31 33 bod|||35 36 bod|||38 39 bod||| +1.泌尿道急性及慢性感染。|||2 11 dis||| +2.肾盂、膀胱及输尿管结石。|||2 12 dis||| +3.特发性高钙尿症。|||2 8 dis||| +4.左肾静脉压迫综合征（leftrenalveinentrapmentsyndrome，或称胡桃夹现象nutcrackerphenomenon）。|||2 10 dis|||12 42 dis|||46 50 sym|||51 70 sym||| +6.肿瘤、外伤及异物。|||2 3 dis|||5 6 dis||| +7.药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺类、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等。|||6 11 dis|||13 16 dru|||18 20 dru|||22 29 dru|||31 34 dru||| +8.结核、原虫及螺旋体等感染。|||2 13 sym||| +9.全身疾病引起的出血，如血小板减少性紫癜、新生儿自然出血症及血友病等。|||9 10 sym|||13 20 dis|||22 29 dis|||31 33 dis||| +【诊断与鉴别诊断】病史及体检1.血尿有关病史既往有无肉眼血尿发作史和常规尿检查史；家族中有无肾脏病史及尿毒症者、有无耳聋患者；发病有无前驱感染及诱因；有无发热、皮疹、关节肿痛，便血或咯血史；抗生素、磺胺类药物及环磷酰胺等药物应用史。|||16 17 sym|||26 29 sym|||34 38 pro|||46 48 dis|||51 53 dis|||58 59 dis|||67 70 sym|||77 78 sym|||80 81 sym|||83 84 bod|||83 86 sym|||88 89 sym|||91 92 sym|||95 97 dru|||99 103 dru|||105 108 dru||| +引起血尿的原因按年龄来分：①新生儿期：可见于新生儿出血、严重缺氧、窒息、肾静脉血栓及急性肾乳头坏死等；②婴幼儿期最常见泌尿系感染及先天性尿路畸形，其次为肾胚胎瘤、肾母细胞瘤、HUS及重症遗传性肾炎，部分良性家族性血尿也在3岁前起病；③儿童期最常见为急性肾炎综合征及各类原发及继发性肾小球肾炎，其次为泌尿系感染、家族性良性血尿、遗传性进行性肾炎、高钙尿症及左肾静脉扩张等。|||2 3 sym|||22 26 sym|||28 31 sym|||33 34 sym|||36 38 bod|||36 40 sym|||42 48 sym|||59 61 bod|||59 63 sym|||65 71 sym|||76 79 dis|||81 85 dis|||87 89 dis|||91 97 dis|||101 107 sym|||124 130 dis|||134 144 dis|||149 153 dis|||155 161 sym|||163 170 dis|||172 175 dis|||177 182 dis||| +2.体格检查对血尿的初诊患儿要做全面的体格检查，包括生长发育状况，有无水肿、高血压及贫血貌；皮肤有无出血点、瘀斑及皮疹；腹部有无包块，肾区有无叩击痛；有无耳聋，特别是神经性耳聋，眼疾等；并检查外生殖器，特别是男孩有无包茎及包皮粘连。|||2 5 pro|||7 8 sym|||19 22 pro|||35 36 sym|||38 40 sym|||42 44 sym|||46 47 bod|||50 52 sym|||54 55 sym|||57 58 sym|||60 61 bod|||67 68 bod|||71 73 sym|||77 78 dis|||83 87 dis|||89 90 dis|||96 99 bod|||108 109 sym|||111 114 sym||| +3.结合病史、临床表现及体格检查综合分析（1）血尿和感染有关：急性肾炎综合征常有较明显的前驱感染病史；病毒感染如腮腺炎或EB病毒感染可出现一过性血尿；细菌性心内膜炎可伴肾梗死出现血尿；流行性出血热有出血、发热和肾衰竭；HUS常有肠道感染史；肾结核不仅有血尿，更多伴脓尿；最常见的泌尿系感染可由细菌、病毒及衣原体等引起，表现血尿伴尿路刺激症状，但小婴儿可仅表现为发热、拒食、哭闹及体重不增等。|||12 15 pro|||23 24 sym|||26 27 dis|||31 37 dis|||44 47 dis|||51 54 dis|||56 58 dis|||60 65 dis|||69 73 sym|||75 81 dis|||84 86 dis|||89 90 sym|||92 97 dis|||99 100 sym|||102 103 sym|||105 107 dis|||109 111 dis|||114 117 dis|||120 122 dis|||126 127 sym|||132 133 sym|||139 143 dis|||146 147 mic|||149 150 mic|||152 154 mic|||161 162 sym|||164 165 bod|||164 169 sym|||180 181 sym|||183 184 sym|||186 187 sym|||189 192 sym||| +（2）血尿伴蛋白尿、水肿和高血压：最常见为急性肾炎综合征，当血清补体C3下降且在8周内恢复正常，并有血清抗“O”升高，则可确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎；当血尿伴有进行性少尿及肾功能急骤恶化者考虑急进性肾炎可能性大；儿童期发作性肉眼血尿且和上呼吸道关系密切，则应考虑IgA肾病；持续低补体伴血尿及中度以上蛋白尿多见于膜增殖性肾炎；生长发育障碍、中度以上贫血、持续高血压及肾功能不全首先想到慢性肾炎；血尿伴大量蛋白尿则为肾炎性肾病，病理可见多种形态改变，特别应注意微小病变也有13%可出现镜下血尿。|||3 4 sym|||6 8 sym|||10 11 sym|||13 15 dis|||21 27 dis|||30 35 bod|||30 37 sym|||50 57 sym|||64 70 dis|||72 76 dis|||79 80 sym|||83 87 sym|||89 91 ite|||89 95 sym|||99 103 dis|||109 118 sym|||121 124 bod|||134 138 dis|||140 144 sym|||146 147 sym|||149 155 sym|||159 164 sym|||166 171 sym|||173 178 sym|||180 184 sym|||186 190 sym|||195 198 dis|||200 201 sym|||203 207 sym|||210 214 dis|||244 247 sym||| +（3）系统性疾病及遗传性疾病的肾损害：典型的紫癜肾炎及LN不难诊断，但应注意不典型病例及急、重型病例。|||3 7 dis|||9 13 dis|||15 17 dis|||22 25 dis|||27 28 dis||| +我科有持续三年血尿伴轻～中度蛋白尿，反复查抗核抗体阴性，最终靠肾活体组织检查为典型免疫荧光表现，始确诊为LN的病例，更有学龄前4～5岁儿童以全身皮疹、贫血及镜下血尿起病的LN者；血尿伴不明原因的发热、消瘦、贫血及咯血史应疑为肺出血肾炎综合征；发热伴面、颈及上胸部潮红，热退后出现低血压、休克、少尿，继而出现血尿应考虑流行性出血热；HUS除血尿及少尿外还有皮肤黏膜出血及黄疸；家族性良性血尿常有明确家族史，当同时伴耳聋、眼疾及肾功能进行性恶化者，尤其是男孩，最多见为Alport综合征。|||7 8 dis|||10 16 sym|||21 24 bod|||21 26 sym|||31 37 pro|||39 46 sym|||52 53 dis|||70 73 sym|||75 76 sym|||78 81 sym|||85 86 dis|||89 90 sym|||97 98 sym|||100 101 sym|||103 104 sym|||106 108 sym|||112 119 dis|||121 122 sym|||124 130 bod|||124 132 sym|||139 141 sym|||143 144 sym|||146 147 sym|||153 154 sym|||158 163 sym|||165 167 sym|||169 170 sym|||172 173 sym|||177 180 bod|||177 182 sym|||184 185 dis|||187 193 sym|||206 207 dis|||209 210 dis|||212 219 dis|||232 240 dis||| +4.特殊类型血尿包括特发性高钙尿及胡桃夹现象。|||6 7 sym|||10 15 sym|||17 21 sym||| +后者需通过尿红细胞形态、尿Ca/Cr比值、24小时尿钙定量及腹部B超鉴别。|||5 10 ite|||12 19 ite|||21 28 ite|||30 33 ite||| +5.肉眼观察带有血凝块多来自下泌尿道，血块或混合黏膜样物质多来自膀胱，滴血多来自尿道。|||14 17 bod|||6 17 sym|||32 33 bod|||19 33 sym|||40 41 bod|||35 41 sym||| +尿三杯试验：用三只白色透明容器收集患儿排尿过程中的初、中、终段的尿液（初及中段尿液不得少于20ml）。|||0 4 pro|||32 33 bod||| +仅有初段血尿表示病变在尿道；终末滴血示病变在膀胱颈部和三角区、后尿道及前列腺等处；全程血尿则提示肾、输尿管或膀胱。|||4 5 sym|||11 12 bod|||8 12 sym|||14 17 pro|||22 29 bod|||31 33 bod|||35 37 bod|||19 37 sym|||43 44 sym|||48 48 bod|||50 52 bod|||54 55 bod||| +6.肾小球性血尿特点肾小球性血尿为全程血尿，无血凝块；可有肾区钝痛；常合并蛋白尿及管型，特别是有红细胞管型更说明血尿来自肾实质；尿沉渣红细胞形态及容积分布曲线检查符合肾小球血尿。|||2 7 sym|||10 15 sym|||19 20 sym|||22 25 sym|||29 30 bod|||29 32 sym|||35 42 sym|||48 52 sym|||56 62 sym|||64 80 pro|||83 87 sym||| +【有关实验室检查】（一）尿常规检查常用多联试纸法，可作为过筛及普查，敏感性为90%，但假阳性较高，需进一步做尿沉渣镜检以明确，当离心尿红细胞＞3个/HPF且三次以上则有病理意义；血尿如伴蛋白尿及红细胞管型则多为肾小球病变。|||12 16 pro|||19 23 pro|||54 58 pro|||64 69 ite|||64 76 sym|||89 90 sym|||93 95 sym|||97 101 sym|||105 107 bod|||105 109 sym||| +（二）尿红细胞形态近年来采用相差显微镜及扫描电镜观察尿红细胞形态变化，肾实质病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，故认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，其变形程度和肾病变严重性相一致。|||3 8 ite|||16 18 equ|||20 23 equ|||26 31 ite|||35 39 dis|||41 43 bod|||46 48 bod|||41 51 sym|||55 57 bod|||71 71 bod|||73 77 ite|||79 83 bod|||71 85 sym|||88 93 sym||| +而红细胞形态基本正常、均一则为非肾小球性血尿，多由尿路血管破裂出血而造成。|||15 21 sym|||25 28 bod|||25 32 sym||| +当红细胞形态严重变形呈芽胞、环状及穿孔等改变，称为严重变形红细胞，当其数目＞30%以上考虑为肾性血尿，如以均一型红细胞为主，或变形红细胞数目＜10%应考虑为非肾性血尿。|||1 5 ite|||1 21 sym|||25 31 sym|||46 49 sym|||53 58 ite|||52 60 sym|||63 67 ite|||63 73 sym|||78 82 sym||| +临床诊断符合率各家报告均在95%左右，但需注意尿中红细胞＜8000个/ml及低比重时不可靠。|||23 23 bod|||25 27 ite|||23 36 sym||| +血细胞自动分析仪测定尿红细胞形态容积分布曲线，对判断血尿来源有一定意义，当尿红细胞平均容积（MCV）＜72fl，且呈小细胞分布，则说明为肾小球血尿。|||0 7 equ|||10 15 ite|||10 21 sym|||26 27 sym|||37 40 ite|||37 54 sym|||58 60 bod|||58 62 sym|||68 70 bod|||68 72 sym||| +本法不受、尿比重、pH及主观影响，有一定临床应用价值。|||5 7 ite|||9 10 ite||| +（三）血常规及相应的血液系统检查如贫血程度、生血状况（网织红细胞计数、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平及血浆抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）等对于以血尿表现的各类原发及继发性肾炎、肾衰竭、合并血栓，或全身血液疾病所致血尿的诊断及鉴别诊断有意义。|||3 5 ite|||10 15 pro|||17 20 ite|||22 25 ite|||27 33 ite|||35 39 ite|||41 45 ite|||47 52 ite|||54 60 ite|||62 69 ite|||71 74 ite|||80 81 sym|||90 94 dis|||96 98 dis|||100 103 dis|||106 111 dis|||114 115 sym||| +（四）其他肾性血尿相关化验血尿伴蛋白尿要进一步测定24小时尿蛋白定量，当尿蛋白＞1g/24h多明确有肾实质病变；ASO、血补体C3及乙型肝炎相关抗原测定可鉴别肾炎性质；BUN、Cr及Ccr等指标可判断肾功能受损。|||5 12 pro|||13 18 sym|||25 33 ite|||36 38 ite|||36 45 sym|||50 54 sym|||56 58 ite|||60 64 ite|||66 73 ite|||79 80 dis|||84 86 ite|||88 89 ite|||91 93 ite|||100 103 dis|||100 103 pro||| +（五）尿钙测定当随意尿Ca/Cr＞0.21时，则进一步测定24小时尿钙定量，当尿Ca＞4mg/（kg•d）则应疑为高钙尿症，应查2～3次才能确定。|||3 4 ite|||10 15 ite|||8 21 sym|||29 36 ite|||39 41 ite|||39 52 sym|||57 60 dis||| +（六）尿细菌检查尿沉渣涂片找细菌、尿细菌计数及尿培养以确定泌尿系感染引起血尿的病因，反复发作者要除外伴有膀胱输尿管反流。|||3 7 ite|||8 12 equ|||14 15 ite|||17 21 ite|||23 25 ite|||29 31 bod|||29 33 sym|||36 37 sym|||52 56 bod|||52 58 sym||| +（七）特殊检查疑为结石引起做腹部平片；B型超声可观察肾脏大小、结构、肾静脉扩张、结石、畸形及肿物，对血尿诊断及鉴别诊断极为重要；静脉肾盂造影及膀胱逆行造影根据需要选用；数字减影血管造影可明确有无动静脉瘘、血管病变及血栓等；肾CT检查可除外占位性病变，但小儿应用较少。|||9 10 dis|||14 17 pro|||19 22 pro|||26 27 bod|||34 36 bod|||34 38 sym|||40 41 dis|||43 44 dis|||50 51 sym|||64 69 pro|||71 76 pro|||84 91 pro|||97 100 dis|||102 105 dis|||107 108 dis|||111 115 ite||| +（八）肾活体组织检查可明确肾小球血尿的病因，对指导治疗及判断预后有一定帮助，以下指征可考虑做肾活体组织检查：①血尿伴尿蛋白定量＞1～2g/24h，或伴高血压及氮质血症者；②伴持续补体C3下降者；③有肾炎家族史者；凡尿中的红细胞数量超过正常而无明确的临床症状、实验室改变及肾功能异常者，称为单纯性血尿，如持续半年以上，也应考虑肾活体组织检查。|||3 9 pro|||13 15 bod|||13 17 sym|||46 52 pro|||55 62 ite|||55 71 sym|||75 77 dis|||79 82 dis|||89 92 bod|||87 94 sym|||99 100 dis|||110 114 ite|||107 139 sym|||144 148 sym|||162 168 pro||| +【治疗和预后】血尿较重时适当注意休息，根据不同病因予以相应治疗。|||7 8 sym||| +血尿是一个多病因的复杂问题，诊断不明确者应长期随访，特别是血尿伴蛋白尿者。|||0 1 sym|||29 34 sym||| +二、诊断和鉴别诊断（一）临床诊断根据以上呼吸系统表现，加上神经系统、心血管、内脏功能变化的表现，结合血气分析分析，可以初步做出呼吸衰竭的临床诊断。|||20 23 bod|||29 32 bod|||34 36 bod|||38 39 bod|||50 53 pro|||63 66 dis||| +（二）血气分析诊断一般认为在海平面大气压水平，吸入空气时，PaCO2＞8kPa，PaO2＜6.67kPa，提示呼吸衰竭。|||77 80 dis||| +对于小儿急性和慢性呼吸衰竭的血气检查主要有以下特点。|||4 12 dis|||14 17 pro||| +1.呼吸性酸中毒动脉血pH＜7.35，PaCO2＞7kPa，PaO2＞8kPa，BE＞-5mmol/L，＞20mmol/L。|||2 7 dis||| +多见于急性梗阻性通气障碍、通气-灌流失调。|||3 11 dis|||13 19 dis||| +2.混合性酸中毒动脉血pH<7.25，PaCO2＞7kPa，PaO2＜8kPa，BE＜-5mmol/L，＜20mmol/L。|||2 7 dis||| +多见于持续低氧血症伴通气、换气障碍，严重通气-灌流失调。|||5 8 dis|||10 16 dis|||18 26 dis||| +3.呼吸性碱中毒动脉血pH＞7.45，PaCO2＜4kPa，PaO2＞8kPa，BE＞5mmol/L，＜20mmol/L。|||2 7 dis||| +多见于机械通气过度时。|||3 8 dis||| +4.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒表现为动脉血pH＜7.45，PaCO2＜4kPa，PaO2＞8kPa，BE＜-5mmol/L，＜20mmol/L。|||2 7 dis|||10 15 dis||| +可见于呼吸衰竭应用利尿剂后，以及机械通气纠正呼吸性酸中毒后。|||3 6 dis|||9 11 dru|||16 19 pro|||22 27 dis||| +5.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒发生代谢性碱中毒的原因与长时间应用碱液、呋塞米、甘露醇、肾上腺皮质激素等药物，吐泻引起的低钾，机械通气掌握不当，以及肾脏调节慢等有关。|||2 7 dis|||10 15 dis|||18 23 dis|||33 34 dru|||36 38 dru|||40 42 dru|||44 50 dru|||55 56 dis|||60 61 sym||| +6.氧合指数（oxygenationindex，OI）结合血气参数和机械通气参数可以判断呼吸衰竭的危重程度，可以采用OI［OI=FiO2×MAP×100/PaO2，MAP为平均气道压（cmH2O），可以从呼吸机直接读取，PaO2单位mmHg］。|||44 47 dis|||135 137 equ||| +OI＜5，正常或轻度呼吸功能不全；OI=5～10，呼吸功能不全和呼吸衰竭，如果气体交换有明显障碍，需要机械通气；OI=10～20，中-重度呼吸衰竭，依赖机械通气；OI=20～30，严重呼吸衰竭，可能伴有肺内静-动脉分流，有应用气道滴入肺表面活性物质治疗指征。|||8 15 dis|||25 35 dis|||39 47 sym|||51 54 pro|||65 72 dis|||76 79 pro|||90 95 dis|||101 101 bod|||113 114 bod||| +OI=30～40，严重呼吸衰竭伴有肺动脉高压和肺外右向左分流，有吸入一氧化氮，体外膜肺等特殊呼吸治疗、生命支持治疗指征。|||11 14 dis|||32 37 pro|||39 42 pro||| +（三）鉴别诊断1.呼吸功能不全单纯使用血气值作为呼吸衰竭的诊断依据并不十分准确。|||9 14 dis|||24 27 dis||| +比如在吸入30%～40%氧后30～60分钟，患儿PaO2＞8kPa，有可能为呼吸功能不全。|||49 54 dis||| +因此，在对呼吸困难症状出现时，采用持续非介入性正压通气、或气道插管机械通气和气道清洗使黏稠分泌物导致的气道阻塞复通后，呼吸困难症状迅速缓解。|||5 10 sym|||17 26 pro|||29 36 pro|||38 41 pro|||51 54 dis|||59 62 dis||| +因此，需要与单纯性原发于肺部或肺外疾病演变发展的严重呼吸困难加以区别。|||12 13 bod|||15 15 bod||| +2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是与肺部和其他脏器感染等有关的急性肺部炎症损伤导致的临床综合征，因肺泡-毛细血管通透性增加而有严重肺水肿。|||2 16 dis|||17 20 dis|||23 24 bod|||36 41 dis|||70 72 sym||| +小儿ARDS多为急性起病，主要表现为呼吸窘迫症状，放射学检查为双侧肺弥漫性炎症和渗出改变，血气分析提示严重低氧血症，PaO2/FiO2＜27kPa（200mmHg）。|||0 5 dis|||18 23 sym|||25 29 pro|||31 38 dis|||45 48 pro|||51 56 dis||| +可以合并严重肺内分流和肺动脉高压，应用常规机械通气往往效果差。|||11 15 dis|||21 24 pro||| +随着急救技术的提高和肺保护性策略的应用，临床预后已有明显改善。|||2 5 pro|||10 15 pro||| +3.感染性休克和全身性炎症反应综合征小儿感染性休克时可因心肌麻痹、肺血管痉挛、全身炎症反应时毒素刺激等，导致肺部严重损伤和呼吸功能障碍。|||2 6 dis|||8 17 dis|||20 24 dis|||28 31 dis|||33 37 dis|||39 42 dis|||54 59 dis|||61 66 dis||| +此时应及时处理原发病因，采取抗感染和抗休克措施，解除导致呼吸功能障碍的主要原因。|||14 16 pro|||18 22 pro|||28 33 dis||| +第八节肺的神经内分泌调节功能（一）呼吸道上皮细胞中的神经内分泌细胞分泌5-羟色胺，具有收缩血管、刺激肺呼吸作用在肺血管内皮被单胺氧化酶降解而灭活。|||3 3 bod|||17 23 bod|||26 32 bod|||35 39 bod|||56 58 bod|||62 66 bod||| +血液中的去甲肾上腺素也在肺血管内皮中被单胺氧化酶和儿茶酚胺甲基转化酶降解。|||0 1 bod|||4 9 bod|||12 14 bod|||19 23 bod|||25 33 bod||| +循环中95%血管紧张素Ⅰ（AT-Ⅰ）在肺内皮细胞的血管紧张素转化酶作用下，由10肽变为8肽的AT-Ⅱ和7肽的AT-Ⅲ，活性分别提高50倍或25～30倍。|||6 11 bod|||13 16 bod|||19 23 bod|||25 32 bod|||46 49 bod|||54 57 bod||| +肺内产生的或循环中的前列腺素如PGE、PGF也在肺血管内皮降解和灭活，但PGI2则不被灭活。|||0 0 bod|||10 13 bod|||15 17 bod|||19 21 bod|||24 26 bod|||36 45 bod||| +（二）肥大细胞和IgE肥大细胞多分布在小支气管和细支气管黏膜浅层，其细胞质含有异染颗粒。|||3 6 bod|||8 10 bod|||11 14 bod|||19 22 bod|||24 29 bod|||34 36 bod|||39 42 bod||| +肥大细胞膜表面有大量IgE的Fc段受体。|||0 4 bod|||10 18 bod||| +当IgE与受体结合后，肥大细胞即致敏，在同种小剂量抗原与细胞膜表面结合的IgE再次结合时，诱发经钙离子介导的细胞脱颗粒作用。|||1 3 bod|||11 14 bod|||25 26 mic|||28 30 bod|||36 38 bod||| +（三）肺巨噬细胞巨噬细胞在肺组织内分布不同，肺泡内者称为肺泡巨噬细胞，直径20～40μm，具有活跃的吞噬功能，可以清除细菌、病毒、吸入物颗粒、衰老坏死的细胞，抗肿瘤，调节肺表面活性物质磷脂代谢。|||3 7 bod|||8 11 bod|||13 15 bod|||22 23 bod|||28 33 bod|||59 60 mic|||62 63 mic|||85 91 bod||| +巨噬细胞-粒细胞集落刺激因子调节巨噬细胞功能。|||16 19 bod||| +先天性巨噬细胞-粒细胞集落刺激因子缺陷，可以使肺泡巨噬细胞无功能，导致肺泡磷脂代谢异常，可能为肺泡蛋白沉积症的发生原因。|||23 28 bod|||35 36 bod|||47 53 dis||| +第五节新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome，RDS），也称为肺透明膜病（hyalinemembranedisease，HMD）。|||3 12 dis|||13 22 dis|||52 54 dis|||60 64 dis|||89 91 dis||| +其基本特点为肺发育不成熟、肺表面活性物质缺乏而导致的肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。|||6 6 bod|||13 19 bod|||26 27 bod|||26 29 sym|||31 32 bod|||31 36 sym|||38 45 bod|||38 55 sym||| +以机械通气和肺表面活性物质替代疗法治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术，已经能够使90%以上的RDS患儿存活。|||1 4 pro|||6 16 pro|||22 25 pro|||27 32 pro|||45 47 dis||| +【临床流行病学】RDS主要发生在早产儿，其发生率和严重程度与胎龄及出生体重呈反比。|||8 10 dis||| +2006年，EuroNeoStat的数据显示RDS发病率在胎龄23～25周早产儿为91%，26～27周88%，28～29周74%，30～31周52%。|||22 24 dis||| +RDS发病率占所有新生儿的1%，尤其多见于胎龄32周以下的早产儿。|||0 2 dis||| +美国资料显示，在胎龄29周内出生的早产儿中RDS的发病率可以高达60%，但在胎龄40周时基本不发生。|||21 23 dis||| +发生RDS的高危因素包括男性、双胎，前一胎有RDS病史、母亲患糖尿病、剖宫产且无产程发动等。|||2 4 dis|||22 24 dis|||31 33 dis||| +低龄怀孕、孕期吸烟、吸毒、药物、妊娠高血压等也与RDS发生相关。|||18 20 ite|||24 26 dis||| +羊膜早破（分娩前24～48小时）则会降低RDS发生的危险性，可能为胎儿处于应激下，肾上腺激素分泌，促进了肺成熟；但一般认为胎儿宫内窘迫与RDS的发生没有直接关系，但会影响到早产儿生后早期的呼吸适应，如呼吸费力和肺液清除延缓等，其发生可以达50%。|||20 22 dis|||41 45 bod|||52 52 bod|||68 70 dis|||100 103 sym|||105 110 sym||| +肺表面活性物质可以降低RDS病死率。|||0 6 pro|||11 13 dis||| +Curosurf（固尔苏）临床研究中对照组病死率为50%，治疗组为30%，使RDS净存活率提高20%。|||38 40 dis||| +20世纪90年代初的临床研究表明，肺表面活性物质治疗使RDS的生存率提高到75%，在多剂量治疗时可以提高到80%～90%。|||17 23 pro|||27 29 dis||| +美国在20世纪80年代末开始常规应用肺表面活性物质治疗RDS，在1989—1990年间1岁以下婴儿病死率由8.5%下降为6.3%，主要为RDS死亡率的下降。|||18 24 pro|||27 29 dis|||68 70 dis||| +【病因及发病机制】1.因肺发育不成熟，过低的表面活性物质使肺泡气液界面表面张力升高，肺泡萎陷，使功能余气量下降，肺顺应性曲线下移，顺应性下降，无效腔通气，呼吸做功显著增加，能量耗竭，导致全身脏器功能衰竭。|||12 12 bod|||22 27 bod|||29 30 bod|||42 43 bod|||56 56 bod|||93 100 sym||| +2.不成熟肺的肺泡数量和通气面积太少，肺泡间隔宽，气体弥散和交换严重不足。|||5 5 bod|||7 8 bod|||19 20 bod||| +3.呼气末肺泡萎陷，通气困难，出现低氧血症，使肺泡上皮细胞合成表面活性物质能力下降。|||5 6 bod|||17 20 dis|||23 28 bod|||31 36 bod||| +4.持续低氧导致肺血管痉挛，出现肺动脉高压，肺血流减少，肺外右向左分流，肺内动静脉分流，使通气-灌流比例失调，影响气血交换。|||2 5 sym|||8 12 dis|||16 18 bod|||16 20 sym|||22 22 bod|||28 28 bod|||36 40 bod|||22 42 sym||| +5.持续低氧和酸中毒可以造成心肌损害，心输出量下降，全身性低血压、低灌流，最后出现以呼吸衰竭为主的多脏器衰竭。|||2 5 sym|||7 9 dis|||14 17 sym|||19 24 sym|||29 31 ite|||26 31 sym|||33 35 sym|||41 53 sym||| +【病理组织学】大体解剖时，肺多为实变，外观显暗红色，水中下沉。|||13 13 bod||| +机械通气后的肺泡可以局部扩张，未经机械通气的RDS患儿肺主要表现为不张、充血和水肿。|||0 3 pro|||6 7 bod|||17 20 pro|||22 24 dis|||27 27 bod|||27 40 sym||| +显微镜下肺泡萎陷，上皮细胞多立方状、少扁平状，肺泡间隔宽、充气少，细小支气管、肺泡导管和肺泡扩张，上皮细胞脱落坏死，有呈嗜伊红色膜内衬，为透明膜形成。|||0 2 equ|||4 5 bod|||9 12 bod|||23 24 bod|||39 40 bod|||44 45 bod|||49 52 bod|||59 66 sym||| +已经通过气的肺则主要为小气道损伤，为肺泡不张的继发性改变。|||6 6 bod|||11 15 dis|||18 19 bod||| +肺微血管和毛细血管中可以有血栓形成、出血。|||0 3 bod|||5 8 bod|||13 19 sym||| +【病理生理】由于肺表面活性物质的分泌合成作用下降，肺表面活性物质再循环途径的阻断，或者因肺泡腔内液体过多（转运障碍、高渗出），均可以使肺表面活性物质不足。|||8 14 bod|||25 31 bod|||44 45 bod|||67 73 bod||| +病理性渗出液含大量血浆蛋白，在肺泡腔内干扰和抑制肺表面活性物质功能。|||9 12 bod|||15 16 bod|||24 30 bod||| +出生时吸入、肺炎、肺发育不良、肺出血以及窒息缺氧性损害等出生早期病况均可与上述病理生理相关。|||6 7 dis|||9 13 dis|||15 17 dis|||20 26 dis||| +早产儿肺内肺表面活性物质的磷脂总量只有足月儿的10%～30%或更低，且缺乏SP-A、B、C等主要肺表面活性物质蛋白，因而在数量和质量上均劣于足月儿，是发生RDS的主要原因。|||3 3 bod|||5 11 bod|||48 56 bod|||77 79 dis||| +应用外源性肺表面活性物质制剂可以迅速提高肺内的肺表面活性物质含量。|||2 13 dru|||20 20 bod|||23 29 bod||| +将肺表面活性物质经气道滴入RDS患儿肺内后，肺表面活性物质磷脂会立即被肺泡上皮细胞摄取，并逐渐强化内源性肺表面活性物质的功能活性，特别是促使SP-A、B、C的合成分泌。|||1 7 bod|||9 10 bod|||13 15 dis|||18 19 bod|||22 30 bod|||35 40 bod|||52 58 bod||| +【临床表现】RDS主要发生在早产儿，尤其在胎龄小于32周、出生体重低于2000g的早产儿。|||6 8 dis||| +可以是刚一出生即出现症状或出生后6小时内发病，表现为呼吸困难症状，如呼吸频率加快（＞60次/分）或呼吸浅弱，鼻翼扇动，呼气呻吟，锁骨上、肋间和胸骨下吸气性凹陷（“三凹征”），青紫。|||26 29 sym|||34 39 sym|||49 52 sym|||54 55 bod|||54 57 sym|||59 62 sym|||64 85 sym|||87 88 sym||| +这类症状呈进行性加重，并可发生呼吸暂停。|||15 18 sym||| +典型的X线胸片显示RDS早期的肺部网状细颗粒影和后期的毛玻璃状（“白肺”）征象以及相对增强的支气管充气征，伴早产儿胸廓和肺容积偏小特征。|||3 6 pro|||9 11 dis|||15 16 bod||| +血气分析显示酸中毒、低氧血症和高碳酸血症。|||0 3 ite|||6 8 dis|||10 13 dis|||15 19 dis||| +如果持续低氧血症和酸中毒不能纠正，患儿可以并发肺动脉高压、呼吸与心力衰竭，可在48～72小时内死亡。|||4 7 dis|||9 11 dis|||23 27 dis|||29 35 dis|||47 48 sym||| +经辅助或强制通气的患儿在3～5天后，随内源性肺表面活性物质增多，症状会好转，表现为自限性恢复的特点。|||19 26 bod||| +【实验室检查】（一）卵磷脂/鞘磷脂比（L/S）羊水中L/S比值＜1，胎儿发生RDS危险性可达100%；L/S＞2，发生RDS的危险性＜1%。|||26 28 pro|||38 40 dis|||59 61 dis||| +同一胎龄小儿的L/S可以变化很大，因此单纯用L/S不能判断是否发生RDS，但可以作为预防的指征。|||33 35 dis||| +羊水中磷脂酰甘油（PG）和SP-A也可以作为判断肺成熟的辅助指标，两者在接近出生前偏低，提示肺不成熟。|||24 24 bod|||46 46 bod||| +在肺不成熟的胎儿，如果L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。|||1 1 bod|||28 30 dis||| +测定气道吸出液或出生后早期胃液的以上指标，也可以辅助判断RDS治疗效果及转归。|||2 3 bod|||13 14 bod|||28 30 dis||| +也有研究应用显微镜微泡计数法，检测气道清洗液或胃液中微小气泡与大气泡比例，间接判断内源性肺表面活性物质含量与活性，可有助于床旁快速判断RDS疾病程度和治疗效果。|||6 8 equ|||17 18 bod|||23 24 bod|||41 50 bod|||67 69 dis||| +（二）血气分析为最主要实验室检查。|||3 6 ite||| +患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和pH。|||11 16 ite|||30 35 ite|||50 51 ite||| +发病早期，PaO2＜6.5kPa（50mmHg），PaCO2＞8kPa（60mmHg），pH＜7.20，BE＜-5.0mmol/L，应考虑低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒，经吸氧或辅助通气治疗无改善，可转为气道插管和呼吸机治疗，避免发生严重呼吸衰竭。|||56 57 ite|||81 84 dis|||86 90 dis|||92 97 dis|||100 101 pro|||103 108 pro|||116 119 pro|||121 125 pro|||131 136 sym||| +一般在开始机械通气后1～3小时以及随后2～3天的每12～24小时，需要检查动脉血气值，以判断病情转归和调节呼吸机参数，以保持合适的通气量和氧供。|||5 8 pro|||37 40 ite|||53 55 equ||| +【诊断与鉴别诊断】根据上述临床表现及胸部X线的表现，诊断不难。|||18 21 pro||| +需要鉴别诊断的疾病有：（一）新生儿湿肺又称暂时性呼吸困难或肺液转运障碍。|||14 18 dis|||21 27 dis|||29 34 dis||| +X线胸片特征为肺门纹理增强，肺泡、叶间、间质积液，肺血管充血，肺气肿等。|||0 3 pro|||7 8 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||20 21 bod|||20 23 sym|||25 27 bod|||25 29 sym|||31 33 sym||| +如果经吸氧临床症状没有改善或吸氧加重时，宜采用持续气道正压通气（CPAP）或气道插管机械通气治疗，一般24～72小时X线检查见肺液快速吸收和呼吸急促症状的缓解。|||3 4 pro|||14 15 sym|||27 30 pro|||32 35 pro|||38 47 pro|||58 61 pro|||63 64 bod|||63 68 sym|||70 78 sym||| +（二）B族溶血性链球菌（GBS）肺炎可见于早产、近足月和足月新生儿，母亲妊娠后期有感染及羊膜早破史，临床发病特点同早产儿RDS，可以有细菌培养阳性。|||3 17 dis|||41 42 dis|||44 47 dis|||60 62 dis||| +胸部X线检查表现为肺叶或节段炎症特征及肺泡萎陷征，临床有感染征象，病程1～2周。|||0 5 pro|||9 10 bod|||9 15 sym|||19 23 dis|||28 29 dis||| +治疗以出生后最初3天采用联合广谱抗生素，如氨苄西林加庆大霉素，随后应用7～10天氨苄西林或青霉素，剂量要參考最小抑菌浓度，避免因剂量偏低导致失去作用。|||12 18 dru|||21 24 dru|||26 29 dru|||40 43 dru|||45 47 dru||| +（三）遗传性SP-B缺乏症又称为“先天性肺表面活性物质蛋白缺乏症”，于1993年在美国发现，目前全世界有100多例经分子生物学技术诊断明确的患儿。|||3 12 dis|||17 31 dis||| +发病原因为调控SP-B合成的DNA序列碱基突变。|||7 10 bod|||14 16 bod||| +临床上表现为足月出生的小儿出现进行性呼吸困难，经任何治疗干预无效。|||15 21 sym||| +肺病理表现类似早产儿RDS，肺活检发现SP-B蛋白和SP-BmRNA缺乏，并可以伴前SP-C合成与表达的异常，其肺组织病理类似肺泡蛋白沉积症。|||0 0 bod|||7 12 dis|||14 16 pro|||19 24 bod|||26 33 bod|||56 58 bod|||63 69 dis||| +外源性肺表面活性物质治疗仅能暂时缓解症状，患儿多依赖肺移植，否则多在1岁内死亡。|||0 9 bod|||26 28 pro||| +【预防】预防RDS的主要手段包括预期产程并及时做好接生和早产儿复苏急救准备，还可以通过产前评估、产前母体糖皮质激素以及出生后肺表面活性物质的预防性给药，达到预防RDS发生的目的。|||6 8 dis|||52 56 bod|||62 68 bod|||80 82 dis||| +肺表面活性物质在妊娠22～24周胎儿肺中出现，25周左右已可在羊水中检测出，在32～35周大量合成。|||0 6 bod|||18 18 bod|||31 32 bod||| +肺表面活性物质在足月出生的新生儿肺内非常丰富，且具有很高的表面活性，但在32周以下出生的早产儿，特别是28周以下出生、体重低于1000g的超低出生体重儿，60%～80%可以发生呼吸窘迫。|||0 6 bod|||16 17 bod|||88 91 sym||| +产前给予糖皮质激素治疗，一般产前使用激素的最佳时间为分娩前24小时～7天，给予地塞米松每次6mg，2～4次，每次间隔12～24小时；或倍他米松，每次12mg，每天1次，共2次，可以显著降低24～34周早产新生儿RDS发生率和新生儿死亡接近50%，并可以减少新生儿脑室内出血。|||4 10 pro|||39 42 dru|||105 107 dis|||131 133 bod|||128 135 sym||| +对于早产儿出生后立即预防性气道内给予肺表面活性物质可以减少RDS发生。|||18 24 bod|||29 31 dis||| +【治疗】（一）辅助呼吸治疗1.氧疗可以部分改善低氧血症，其作用原理为提高局部通气-灌流差的肺泡内氧分压，使局部痉挛血管舒张，减少右向左分流，提高动脉氧饱和度。|||7 12 pro|||15 16 pro|||23 26 dis|||45 46 bod|||48 50 ite||| +持续高氧（FiO2＞0.5）24小时以上可以导致肺水肿和炎症，严重者出现支气管发育不良（BPD）和眼球后视神经血管损害。|||35 37 dis|||47 53 dis|||55 57 dis|||60 69 dis||| +2.经鼻持续气道正压通气（CPAP）简易水封瓶CPAP装置，或带有湿化器的专用CPAP装置产品，比较简单，使用方便，但存在氧浓度无法控制和调节、压力不稳定、易诱发气胸等并发症的缺点。|||2 11 pro|||23 28 equ|||33 35 equ|||39 44 equ|||81 82 dis||| +CPAP装置供氧浓度连续可调（21%～100%），气流流量可变（0～12L/min），并具有供气压力上限报警和安全卸压（11cmH2O）阀门装置，在治疗中可以保持供气压力稳定，显著提高使用的安全性和有效性，减少气胸等并发症，尤其适用于<1500g体重的早产儿和极低出生体重儿。|||0 5 equ|||111 112 dis||| +经1～3天治疗后，如果PEEP可以下调至0～1cmH2O以下，供氧浓度在25%以下，仍可维持SpO2达到88%～93%，可以转为短时间头罩吸氧至停止呼吸治疗。|||79 82 pro|||86 89 pro||| +3.气道插管和呼吸机治疗应用指征一般考虑经头罩或CPAP治疗6～12小时以上病情无改善，且继续加重，可以考虑气道插管和机械通气。|||2 5 pro|||7 11 pro|||21 22 equ|||24 29 pro|||54 57 pro|||59 62 pro||| +临床采用机械通气的一般原则为：FiO2＞0.5，呼吸机参数设定为吸气时间（Ti）最初在0.3～0.4秒，呼气末正压（PEEP）在3～6cmH2O，通气频率（f）为50～60次/分，气道峰压（PIP）在20～30cmH2O，以可见胸廓运动为适宜，潮气量（VT）通气6～8ml/kg体重，达到PaO2在50～70mmHg，PaCO2在45～55mmHg。|||4 7 pro|||35 37 equ||| +如果出现呼吸对抗，可以考虑采用镇静剂和肌肉松弛剂，或调节同步触发通气。|||15 17 dru|||19 23 dru||| +严重呼吸衰竭时伴有肺动脉高压者，可以吸入一氧化氮（NO），高频振荡通气（HFOV）也可以治疗早产儿RDS，在缺乏肺表面活性物质制剂或常频机械通气效果不良时选用HFOV，可能迅速改善通气障碍，缩短呼吸机治疗时间，并降低CLD发生危险性。|||2 5 sym|||9 13 dis|||20 23 dru|||25 26 dru|||29 34 pro|||36 39 pro|||46 51 dis|||56 64 dru|||66 71 pro|||79 82 pro|||97 99 equ||| +参数调节原则上以动脉PaCO2不出现急剧变化为适宜，避免导致脑血流迅速下降，诱发继发性缺血缺氧性脑损伤。|||51 61 dis||| +（二）液体治疗由于RDS早期有肺液转运障碍和肺血管高通透性水肿，出生后最初3天进液量可以控制在50～70ml/（kg•d），然后逐渐提高到80～100ml/（kg•d）。|||3 6 pro|||9 11 dis|||15 16 bod|||15 20 sym|||22 24 bod|||29 30 dis|||22 30 sym||| +密切监测血电解质，酌情给予钠盐，避免因皮肤薄、非显性失水等原因导致高钠血症和脑损害。|||33 36 dis|||38 40 dis||| +在用补液治疗高钠血症时，可能会导致高血糖，可以视情况经胃管输入液体。|||2 3 dru|||6 9 dis|||18 19 ite|||17 19 sym||| +补充胶体液亦应谨慎，因由于高血管通透性会使输入蛋白沉着于肺间质，使间质胶体渗透压增加，加重间质肺液滞留。|||28 30 bod||| +碳酸氢钠液可以稀释后缓慢静脉推注，不主张持续滴注。|||0 4 dru|||12 15 pro|||20 23 pro||| +RDS患儿会因低氧血症使细胞钠-钾ATP酶功能低下和肾功能不全，出现高钾血症，因此出生早期不必补钾。|||0 2 dis|||7 10 dis|||34 37 dis||| +出生后会出现短时间甲状旁腺功能低下，可以适当补充钙剂。|||24 25 dru||| +（三）血压维持早产儿外周血压低于30mmHg时，脑血流低灌注可以导致脑损伤。|||3 6 pro|||12 13 ite|||34 36 dis||| +低血压可能与血容量过低有关。|||1 2 ite|||0 2 sym||| +可以按10～20ml/kg输入血浆等液体以提高血压，同时给予多巴胺和多巴酚丁胺5～15μg/（kg•min）。|||15 16 dru|||23 24 ite|||30 32 dru|||34 38 dru||| +纠正低血压要避免剧烈血压波动，否则会诱发脑出血。|||2 4 sym|||10 11 ite|||20 22 dis||| +在有肺动脉高压时，目前不主张用全身性扩张血管药物，因可造成全身血管舒张导致低血压。|||2 4 bod|||2 6 sym|||29 39 sym||| +可以考虑应用关闭动脉导管药物和吸入NO等治疗方式。|||6 13 pro|||15 18 pro||| +（四）护理对极低体重新生儿RDS，可通过伺服控制方式，调节环境温度在36.5～37℃，控制肛温在37℃。|||3 4 pro|||10 15 dis|||45 46 ite||| +不主张反复气道吸引、改变体位等护理，以减少因过多刺激带来脑血流剧烈波动导致颅内出血。|||37 40 dis||| +动脉留置导管主要在发病早期稳定后应该及时拔掉，避免医源性损害。|||0 5 equ||| +俯卧位可以应用于机械通气时，可以促进背部肺泡扩张，改善局部肺泡的通气灌流失调。|||8 11 pro|||20 21 bod|||29 30 bod||| +（五）营养在RDS急性期不给予脂肪乳剂，因脂肪乳剂会对于低氧性肺血流下降产生不利影响。|||3 4 pro|||6 8 dis|||15 18 dru|||21 24 dru||| +对于贫血者，可以输血和补充红细胞成分等，保持红细胞压积在40%～50%。|||2 3 sym|||8 9 pro|||11 17 pro|||22 24 bod||| +（六）抗生素应用如果考虑为GBS感染，在做血培养后应用氨苄西林和庆大霉素预防性治疗。|||3 5 dru|||13 17 dis|||27 30 dru|||32 35 dru||| +如果血培养阴性，外周白细胞计数为正常范围，可以停用抗生素。|||25 27 dru||| +一般应用抗生素为1周。|||4 6 dru||| +如果母亲在分娩前已经应用过抗生素，对血培养阴性者必须根据临床状况处理。|||13 15 dru||| +对于呼吸机治疗过程中出现气道清洗液培养细菌阳性，可以根据是否为致病菌和药敏试验结果来决定抗生素是否应用。|||2 4 equ|||44 46 equ||| +（七）肺表面活性物质治疗20世纪80～90年代，国际儿科新生儿医学最突出成果是应用外源性肺表面活性物质（pulmonarysurfactant）对RDS的研究在临床预防和治疗的成功。|||3 11 pro|||26 27 dep|||41 50 dru|||73 75 dis||| +1959年，美国MaryEllenAvery医师首次提出HMD的病因是肺表面活性物质缺乏。|||28 30 dis|||35 41 bod||| +1980年，日本藤原泽郎（TetsuroFujiwara）医师首次报道了应用牛肺表面活性物质制剂治疗10例HMD成功。|||38 47 dru|||53 55 dis||| +1990年以来，发达国家和地区已普遍应用肺表面活性物质预防和治疗RDS。|||20 26 bod|||32 34 dis||| +1.肺表面活性物质制剂目前国外常规应用的肺表面活性物质制剂为牛和猪肺提取物，富含磷脂和一定量的SP-B和C，不含SP-A，其中以Survanta（牛肺，美国）、Infasurf（小牛肺、美国）、Curosurf（猪肺，意大利）为代表。|||2 10 dru|||20 28 dru||| +肺表面活性物质制剂应用指征仅限于新生儿RDS，但也有应用于新生儿和婴幼儿肺部炎症、吸入性损伤等的报道，有一定疗效。|||0 8 dru|||16 21 dis|||41 45 dis||| +外源性肺表面活性物质的代谢主要为肺泡Ⅱ型上皮细胞的摄取和再利用。|||0 9 dis|||16 23 bod||| +动物研究显示治疗剂量的肺表面活性物质磷脂的生物半衰期为30～40小时，肺内清除速率为每小时2%～4%。|||11 19 bod|||35 36 bod||| +应用稳定同位素的人体研究发现，新生儿肺通过摄取原料合成肺表面活性物质磷脂（磷脂酰胆碱）的速率为每天肺内总量的2%～4%，或4.2mg/（kg•d），但半衰期长达5～6天。|||18 18 bod|||27 35 bod|||37 41 bod|||49 49 bod||| +2.肺表面活性物质预防性治疗RDS的指征出生体重1000克以下常规应用，一般在出生后15～30分钟气道插管后滴入100mg/kg，以防止RDS的发生。|||2 8 bod|||14 16 dis|||49 52 pro|||68 70 dis||| +临床试验的的结论表明对于部分婴儿是有利的，但从经济上看，可能对相当一部分原本不发生RDS的婴儿做了不必要的治疗，因而不主张广泛使用，而局限于对小胎龄极低出生体重儿和珍贵儿有选择地使用。|||41 43 dis||| +对于胎龄在30～35周、中度呼吸困难的RDS患儿，即使单纯呼吸机治疗，也可以在3～4天后恢复，而不需要依赖外源性表面活性物质治疗。|||12 17 sym|||19 21 dis|||29 31 equ|||53 61 dru||| +3.表面活性物质救治性（rescue）治疗RDS的指征对于已经出现RDS临床征象的早产儿，可以在机械通气下气道滴入100～200mg/kg，并调节呼吸机参数，保持合适的通气压力，避免出现气漏等并发症。|||2 7 dru|||21 23 dis|||33 35 dis|||48 51 pro|||73 75 equ||| +肺表面活性物质治疗的疗效首先为用药后短时期内氧合状况的改善。|||0 8 pro||| +可以表现为血氧分压的迅速提高，一般给药后几分钟到1～2小时内可以使动脉氧分压提高50%以上，吸入氧浓度下调10%～20%以上。|||5 8 ite|||35 37 ite||| +相应的可以将机械通气的吸气峰压减少3～4cmH2O。|||6 9 pro||| +疗效不佳的原因，除了表面活性物质制剂本身外，主要与RDS肺内有肺表面活性物质耗竭，缺氧对肺泡组织细胞合成肺表面活性物质的抑制，肺泡毛细血管高通透性致大量血浆蛋白渗出，抑制内源性肺表面活性物质活性有关。|||10 17 dru|||25 27 dis|||31 37 bod|||41 42 sym|||44 49 bod|||52 58 bod|||63 68 bod|||85 94 bod||| +（一）支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）为继发性慢性肺部病变，早产儿特别是经较长时间氧疗和机械通气可诱发，表现为生后2～3周对机械通气和吸入氧的依赖，严重病例肺部有放射学上纤维化的表现。|||3 10 dis|||38 40 dis|||43 51 dis|||64 65 pro|||67 70 pro|||85 88 pro|||101 102 bod|||101 110 sym||| +呋塞米，静脉1mg/kg，一天2次，口服2mg/（kg•d）；氢氯噻嗪，2mg/kg，一天2次，与氯化钾同时服用；氨茶碱剂量控制以血浓度保持为12～15mg/L为安全有效。|||0 2 dru|||4 5 pro|||31 34 dru|||49 51 dru|||57 59 dru|||65 67 ite||| +地塞米松治疗在出生后第4周开始，0.25mg/kg，一天2次，每1～2天剂量减半至0.01～0.02mg/kg，一天2次，总疗程在5～7天，以尽量减少皮质激素的不良反应，如高血糖、消化道出血、肾上腺皮质功能抑制、败血症、生长迟缓等。|||0 3 dru|||75 78 dru|||86 88 sym|||90 92 bod|||90 94 sym|||96 100 bod|||96 104 sym|||106 108 dis|||110 113 sym||| +如果皮质激素治疗7天无效，应放弃该疗法。|||2 5 dru||| +治疗效果以小儿依赖呼吸机和高氧治疗的状况缓解、体重增加、没有感染等并发症来判断。|||9 11 equ|||13 16 pro|||13 21 sym|||23 26 sym|||28 31 sym||| +（二）气胸及纵隔气漏气胸和气漏（纵隔气肿、间质气肿）是RDS的主要并发症，一般需要行胸腔插管闭式引流。|||3 4 dis|||6 9 dis|||10 11 dis|||13 14 dis|||16 19 dis|||21 24 dis|||27 29 dis|||42 49 pro||| +主要预防手段为柔和的复苏手法和小潮气量机械通气，或采用新型CPAP装置，可以通过稳定通气压力降低其发生率。|||15 22 pro|||27 34 equ||| +目前，经肺表面活性物质治疗后的发生率可以减到10%以下。|||4 12 pro||| +（三）肺出血肺出血为严重临床并发症，一般止血药物往往难以奏效。|||3 5 dis|||6 8 dis||| +约有2%～7%的经肺表面活性物质治疗的新生儿可以并发肺出血。|||9 17 pro|||26 28 dis||| +有报道应用肺表面活性物质制剂治疗肺出血有效，但对于早产极低出生体重儿预后差。|||5 13 dru|||16 18 dis||| +（四）持续动脉导管开放持续动脉导管开放（PDA）多见于经肺表面活性物质治疗后的RDS患儿。|||3 10 pro|||11 18 pro|||20 22 pro|||28 36 pro|||39 41 dis||| +为使关闭动脉导管，可以在出生后第3天起，静脉给予吲哚美辛（indomethacin）或布洛芬（ibuprofen）治疗。|||4 7 equ|||20 21 pro|||24 27 dru|||43 45 dru||| +如果无效，可以手术结扎使之关闭。|||7 10 pro||| +【足月儿RDS】（一）足月儿原发性RDS一般见于窒息后有肺水肿的足月儿。|||4 6 dis|||11 19 dis|||24 25 sym|||28 30 dis||| +大部分没有胎粪污染羊水，而无早产儿发生RDS的情况，但可以有产前和产时窒息史，使肺泡上皮细胞的肺液清除功能下降。|||19 21 dis|||40 45 bod|||47 48 bod||| +同时，可以有胸片肺野渗出似炎症、心影大、二尖瓣和三尖瓣关闭不全、低血压、肝脏增大、少尿等症状。|||20 22 bod|||24 26 bod|||36 37 bod|||6 42 sym||| +彩超检查可以发现心脏收缩力和心输出量下降等。|||0 3 pro|||8 9 bod|||8 19 sym||| +但一般在机械通气和纠正低氧、酸中毒后，会在24小时恢复。|||4 7 pro|||11 12 sym|||14 16 dis||| +（二）足月儿获得性RDS随着年龄的增加，发生RDS的比例逐渐降低，但是由于非医学适应证剖宫产比例的增高，即使达37周，发生RDS的比例仍可达4%左右。|||3 11 dis|||22 24 dis|||61 63 dis||| +此类患儿与早产儿RDS在临床症状和放射学检查上相似，而不同于窒息后肺水肿，其没有窒息史及心功能低下。|||5 10 dis|||17 21 pro|||30 31 dis|||33 35 dis|||40 41 dis|||44 48 sym||| +可能为表面活性物质相对缺乏，可以考虑用外源性表面活性物质治疗，如果效果不好，则可以用高频震荡通气（HFOV）等治疗手段。|||3 8 bod|||19 29 pro|||42 47 pro|||49 52 pro||| +（三）先天性肺泡蛋白沉积症和表面活性物质蛋白B缺乏发病原因为调控SP-B合成的DNA序列碱基突变。|||3 12 dis|||14 24 dis|||32 35 bod|||39 41 bod||| +临床上表现为足月出生小儿进行性呼吸困难，经任何治疗干预无效。|||10 18 dis||| +肺病理表现类似早产儿RDS，肺活检发现SP-B蛋白和SP-BmRNA缺乏，而前SP-C（proSPC）基因表达提高。|||0 0 bod|||7 12 dis|||14 16 pro|||19 24 bod|||26 33 bod|||19 35 sym|||38 42 bod|||44 49 bod||| +肺组织病理类似肺泡蛋白沉积症。|||0 2 bod|||7 13 dis||| +外源性肺表面活性物质治疗仅能暂时缓解症状，不能治愈，患儿多在1岁内死亡，或者依赖肺移植。|||0 11 pro|||40 42 pro||| +六、对重复肾活检的认识重复肾活检的目的在于了解疾病的演变过程，观察药物治疗效果及判断预后，在临床及科研工作中有重要的价值。|||3 7 pro|||11 15 pro||| +除一些列为临床观察及科研的病例行重复肾活检外，无论哪种类型的肾脏疾病，只要治疗效果不佳，经过一定时期的随访，病理类型有可能发生变化者，均为重复肾活检的对象。|||16 20 pro|||30 33 dis|||69 73 pro||| +当然患者的临床及其他实验室检查条件必须符合一般肾活检的指征。|||10 14 pro|||23 25 pro||| +临床工作中，较常进行重复肾活检的疾病包括下述三种：①各种原发及继发性肾小球疾病，如新月体性肾炎、抗GBM肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和坏死性血管炎肾损害等；②经正规治疗临床症状不缓解，血尿、蛋白尿持续者，如以蛋白尿为主的局灶节段性肾小球肾炎、膜性肾病、系膜病变及以血尿为主的IgA肾炎等；③临床过程发生突然变化如肾移植后排斥等。|||10 14 pro|||28 38 dis|||41 46 dis|||48 53 dis|||55 59 dis|||61 65 dis|||67 75 dis|||92 93 sym|||95 97 sym|||104 106 sym|||110 119 dis|||121 124 dis|||126 129 dis|||132 133 sym|||137 141 dis|||156 158 pro||| +二、新生儿后期贫血新生儿后期贫血主要是指出生1周以后发生的贫血，一般多为慢性贫血，主要有以下几种类型：（一）新生儿生理性贫血新生儿生理性贫血是指足月儿生后6～12周时血红蛋白下降至95～110g/L，主要原因有：在宫内，胎儿血氧饱和度约50%，相对缺氧状态使促红细胞生成素含量较高，红细胞较多，出生后血氧饱和度显著增高，促红细胞生成素分泌明显减少，红细胞产生减少。|||7 8 dis|||14 15 dis|||29 30 dis|||54 61 dis|||62 69 dis|||83 86 bod|||112 116 ite|||129 135 bod|||141 143 bod|||150 154 ite|||160 166 bod|||174 176 bod||| +新生儿红细胞寿命较短。|||3 5 bod||| +（二）早产儿贫血早产儿贫血是早产儿（尤其是极低出生体重儿）的常见现象，严重者影响早产儿的生长发育，因此早产儿贫血并非生理性。|||3 7 dis|||8 12 dis|||51 55 dis||| +早产儿贫血的主要临床表现为苍白、气急、心率增快、烦躁不安或淡漠、食欲下降、喂养困难、体重不增。|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 22 sym|||24 27 sym|||29 30 sym|||32 35 sym|||37 40 sym|||42 45 sym||| +胎龄越小，出生体重越低，贫血出现越早，程度越严重，持续时间越长。|||0 3 sym|||5 10 sym||| +（三）新生儿晚期贫血晚期贫血是指部分Rh血型不合溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血。|||3 9 dis|||10 13 dis|||18 26 dis|||40 41 dis||| +这是由于部分Rh血型不合溶血病患儿早期症状不严重，不需换血治疗，但Rh血型抗体却在体内持续存在较长时间（超过1～2个月），继续溶血而导致晚期贫血。|||4 14 dis|||27 30 pro|||33 38 bod|||63 64 dis|||68 71 dis||| +第五节微生物学检查呼吸道感染的病原学诊断极为重要，在指导抗生素的合理应用和疾病的预防中起关键作用。|||4 9 pro|||10 14 dis|||29 31 dru||| +具体方法因病原菌而异。|||5 7 mic||| +一、细菌学检查对上呼吸道标本培养结果的解释要特别小心，因为上呼吸道正常情况下就存在许多微生物，包括小儿肺炎常见的病原菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。|||2 6 pro|||8 11 bod|||12 15 pro|||29 32 bod|||49 52 dis|||56 58 mic|||61 65 mic|||67 72 mic||| +因而从呼吸道分泌物中分离出细菌并不代表它们在呼吸道感染中的致病作用。|||3 8 bod|||13 14 mic|||22 26 dis||| +咽拭子细菌培养主要应用于链球菌咽炎的诊断。|||0 6 pro|||12 16 dis||| +要压下舌根以免被口腔菌污染。|||3 4 bod|||8 10 mic||| +正常情况下喉、气管以下均为无菌区，这些部位采集的标本均可送细菌室分析，一旦培养阳性，理论上均有诊断意义。|||5 5 bod|||7 8 bod|||29 31 dep|||39 40 sym||| +但在实际操作过程中，无一例外地受到口腔、鼻咽部细菌的污染，有时送检的可能不是痰液，而是唾液。|||17 18 bod|||20 22 bod|||38 39 bod|||43 44 bod||| +在细菌室，送检标本最多的是痰，而痰中培养出的细菌种类和数量与通过肺穿刺所得的结果一致性很差。|||1 3 dep|||13 13 bod|||16 16 bod|||22 23 mic|||32 34 pro||| +因而必须用直接Gram染色镜检筛选痰标本，以确定痰标本的质量。|||7 14 pro|||17 17 bod|||24 24 bod||| +在低倍镜下（100倍）检查每个视野的鳞状上皮细胞如超过10个（也有人认为超过25个），即可判定为不合格痰标本。|||1 3 equ|||18 23 equ|||51 51 bod||| +除一般培养外，可根据病例情况进行特殊培养，如结核菌培养、厌氧菌培养。|||22 24 mic|||28 30 mic||| +痰定量培养可提供较为正确的病原学诊断，一般认为当细菌数超过105CFU/ml时有诊断意义。|||0 4 pro|||24 25 mic||| +为减少标本受污染的机会，可通过纤维支气管镜下保护性毛刷或特殊的气囊导管进行支气管肺泡灌洗取得标本进行培养，亦可通过肺穿刺吸引获取标本。|||15 20 equ|||22 26 equ|||31 34 equ|||37 43 pro|||57 59 pro||| +胸水、血培养阳性可作为细菌性肺炎的重要诊断依据，但其阳性率不高。|||0 7 sym|||11 15 dis|||26 27 sym||| +此外亦可通过乳胶凝集试验、对流免疫电泳等血清学方法测定血液或尿液中的细菌抗原进行诊断。|||6 11 pro|||13 18 pro|||20 24 pro|||27 28 bod|||30 31 bod|||34 35 mic||| +活泼好动，活动范围增大，大脑思维能力明显增强，智力发育迅速，是学习知识和培养生活自理能力的良好阶段。|||12 13 bod||| +此期的儿童易缺乏的营养素为钙、铁、锌、维生素A和维生素B2等，而且正值乳牙更换期，充足供给钙质可保证恒牙的正常生长。|||41 42 bod|||56 57 bod||| +五、肾活检绝对及相对禁忌证（一）绝对禁忌证指临床上有明显出血倾向的患者，孤立肾或对侧肾脏已切除者、多囊肾或肾脏囊性病变、肾脏肿瘤以及动脉瘤也都不宜行肾活检。|||2 4 pro|||28 31 sym|||36 38 bod|||42 43 bod|||49 51 dis|||53 58 dis|||60 63 dis|||66 68 dis|||74 76 pro||| +（二）相对或暂时禁忌证1.终末期肾脏疾病慢性肾衰竭时作肾活检危险性大，易出现并发症，由于肾脏萎缩常使穿刺成功率降低，即使取得足够的肾组织，但由于病变严重，正常结构消失，已被纤维化的组织所替代，因而难以确定原发病，因此过去此类疾病不列为肾活检的指征。|||16 17 bod|||20 24 dis|||27 29 pro|||44 45 bod|||50 51 pro|||65 67 bod|||117 119 pro||| +近年来，由于对慢性肾衰竭患者治疗的进展、透析疗法的普及以及穿刺的安全性也有所提高，因此，我们主张对肾脏大小尚在正常范围内的肾衰竭患者应争取作肾活检，以确定是否存在活动性、可逆性病变。|||7 11 dis|||20 23 pro|||29 30 pro|||49 50 bod|||61 63 dis|||70 72 pro||| +对于萎缩肾，目前仍认为是穿刺的禁忌证。|||2 4 dis|||12 13 pro||| +2.对侧肾功能不良为防止穿刺发生并发症，应避免行健侧。|||2 8 dis|||12 13 pro||| +3.肾脏感染性病变如肾结核、脓肿和活动性肾盂肾炎，穿刺易致感染扩散，因此不做肾穿刺。|||2 8 dis|||10 12 dis|||14 15 dis|||17 23 dis|||25 26 pro|||27 28 dis|||38 40 pro||| +4.难以控制的高血压穿刺后出血机会明显增多。|||7 9 dis|||10 11 pro|||13 14 sym||| +5.肾活检的相对禁忌证还包括严重贫血、血容量不足、心功能不全以及肾钙化等。|||2 4 pro|||16 17 dis|||19 23 dis|||25 29 dis|||32 34 dis||| +九、水痘肺炎水痘肺炎（varicellapneumonia）由水痘-带状疱疹病毒引起，为全身性疾病，可发生支气管炎和间质性肺炎。|||2 5 dis|||6 9 dis|||11 28 dis|||31 39 mic|||53 56 dis|||58 62 dis||| +年龄越小越易发生肺炎。|||8 9 dis||| +多在水痘发生1周内，表现咳嗽，肺部有湿性啰音，X线检查呈现双肺野结节性浸润阴影。|||2 3 dis|||12 13 sym|||15 16 bod|||18 21 sym|||23 26 ite||| +水痘患儿如出现呼吸道症状和体征，应考虑本病。|||0 1 dis|||7 9 bod||| +部分年幼婴儿，水痘肺炎可出现在皮疹之前，极易误诊和漏诊。|||7 10 dis|||15 16 dis||| +因而有明确水痘接触史者，如发生肺炎，亦应考虑本病，并予以隔离。|||5 6 dis|||15 16 dis||| +二、供肾的选择儿童肾移植具有更广泛的供肾来源，成人供肾移植给10岁以上的儿童，技术操作与成人肾移植无差别；成人肾移植给婴幼儿需克服手术操作中的一些困难；体重7～8kg以下的婴幼儿宜使用儿童供肾；取自5岁以下小儿的尸体肾移植给年龄较大的儿童可获满意的肾功能。|||3 3 bod|||9 11 pro|||19 19 bod|||26 28 pro|||46 48 pro|||55 57 pro|||95 95 bod|||108 108 bod|||124 124 bod||| +儿童肾移植更容易从亲属中获取活体肾移植，无论在组织相容性还是缩短缺血时间上都更具优越性，从而降低排斥反应的发生率。|||2 4 pro|||16 18 pro|||33 33 bod||| +另有成功病例报道将新生儿尸体双肾连同主动脉、腔静脉一并切下并移植给先天性马蹄肾肾衰竭的患儿。|||15 15 bod|||18 20 bod|||22 24 bod|||33 41 dis||| +三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphatedehydrogenase，G-6-PD）缺陷症是一种常见伴性不完全显性遗传性红细胞膜酶缺陷病，此类缺陷遍布全世界，据统计约有2亿多人具有此类缺陷。|||2 15 dis|||16 18 bod|||89 96 dis||| +编码该酶蛋白的基因位于X染色体长臂2区8带（Xq28）。|||3 5 bod|||11 14 bod||| +目前已证实至少有90种G-6-PD突变基因存在，大多为编码区内单个或多个碱基置换的突变，少数为缺失型。|||11 20 bod||| +出现慢性非球形红细胞溶血性贫血（CNSHA）者的基因突变发生于G-6-PD基因羧基末端第1089～1361核苷酸序列中，突变发生于氨基末端者病情较轻。|||2 14 dis|||16 20 dis||| +我国已发现12种G-6-PD突变基因，均为点突变。|||8 17 bod||| +多种G-6-PD突变基因所表达的产物为各种变异酶，它们的活性大多降低或稳定性降低。|||2 11 bod|||21 23 bod||| +到目前为止，已发现400多种G-6-PD变异酶，其中可引起各种溶血症者有100种以上。|||14 22 bod|||31 33 dis||| +根据酶的活性和是否出现临床表现，可将它们分为五大类：①严重酶缺陷伴CNSHA；②酶活性严重缺乏，活性＜10%；③酶活性轻～中度缺陷，活性为10%～60%；④酶活性轻度降低或正常，活性为60%～100%；⑤酶活性增加，高于正常的4～5倍。|||2 2 bod|||27 37 dis|||40 40 bod|||56 56 bod|||78 78 bod|||102 102 bod||| +其中②③类多数表现为新生儿高胆红素血症及急性溶血性贫血，少数伴有CNSHA。|||10 18 dis|||20 26 dis||| +根据发病种族的不同，将G-6-PD分为G-6-PDA和G-6-PDB两种变异型。|||11 16 dis|||19 25 dis|||27 33 dis||| +在我国广东，还发现另一种变异型，称为G-6-PDCanton（广东型），区域发病率可高达5%。|||18 29 dis||| +【发病机制】G-6-PD在磷酸戊糖旁路中是6-磷酸葡萄糖（G-6-P）转变为6-磷酸葡萄糖酸（G-6-PG）反应中必需的酶。|||6 11 bod|||13 18 bod|||21 27 bod|||29 33 bod|||38 45 bod|||47 52 bod|||60 60 bod||| +G-6-PD缺乏时，使还原型三磷酸吡啶核苷（NADPH）减少，不能维持生理浓度的还原型谷胱甘肽（GSH），从而使红细胞膜蛋白和酶蛋白中的巯基遭受氧化，改变了红细胞膜的完整性。|||0 5 bod|||11 20 bod|||22 26 bod|||40 46 bod|||48 50 bod|||56 61 bod|||63 65 bod|||78 81 bod||| +此外，NADPH减少时，使高铁血红蛋白（MHb）不能转变为氧合血红蛋白，MHb增加致红细胞内不可溶性变性珠蛋白小体（Heinz小体）形成明显增加，红细胞膜变硬，通过脾脏时Heinz小体被巨噬细胞摘出，随之丢失部分的红细胞膜，致表面积减少，可塑性降低，而易破裂溶血。|||3 7 bod|||13 18 bod|||20 22 bod|||29 34 bod|||36 38 bod|||42 44 bod|||46 56 bod|||58 64 bod|||73 76 bod|||82 83 bod|||85 91 bod|||93 96 bod|||107 110 bod|||129 130 sym||| +【临床表现】本病一般可分为四种类型：（一）新生儿高胆红素血症新生儿红细胞G-6-PD缺乏时可受外源性或内源性氧化剂作用诱发或自发发生新生儿溶血症，导致高胆红素血症。|||21 29 dis|||33 43 sym|||66 71 dis|||75 80 dis||| +我国新生儿G-6-PD缺乏发生率约3.0%～8.7%，其中严重黄疸发生率为20%～50%。|||5 12 sym|||31 32 sym||| +感染或药物可使症状加重。|||0 1 sym||| +黄疸多出现在生后48～96小时内，也可迟至2周才出现黄疸。|||0 1 sym||| +进展迅速，严重的于1周后发生胆红素脑病甚至死亡。|||14 18 dis||| +（二）蚕豆病（favism）本病最初因食用蚕豆、及其制品后发生急性溶血性贫血、黄疸而得名，多见于我国南方以及地中海沿岸国家的某些人群。|||3 5 dis|||7 12 dis|||31 37 dis|||39 40 sym||| +溶血的轻重与食用蚕豆的量也无关系。|||0 1 sym||| +目前认为，蚕豆中含有大量左旋多巴，在酪氨酸酶的作用下，可变成多巴醌，后者可使GSH含量减少而发生溶血。|||12 15 bod|||18 21 bod|||30 32 bod|||38 40 bod|||48 49 sym||| +本病大多发生在每年产新鲜蚕豆季节，在食用蚕豆或其制品、吸入蚕豆花粉、或吸吮乳母吃过蚕豆的乳汁后数小时至数天内发生不同程度的急性血管内溶血。|||61 67 dis||| +血红蛋白迅速下降，多有黄疸。|||0 3 bod|||11 12 sym||| +极重者甚至出现惊厥、休克、急性肾衰竭；如不及时治疗可于1～2天内死亡。|||7 8 sym|||13 17 sym||| +溶血期大多持续1～2天，最长1周左右，然后进入恢复期。|||0 1 dis||| +（三）药物诱发溶血性贫血服用具有氧化作用的药物如：①乙酰苯胺（acetanild）、氨基比林等退热药；②伯氨喹、扑疟喹等抗疟药；③磺胺类药物；④其他如呋喃唑酮、呋喃坦丁、萘（naphthalene）、苯肼等可引起溶血。|||7 11 dis|||26 29 dru|||31 39 dru|||42 45 dru|||52 54 dru|||56 58 dru|||60 62 dru|||75 78 dru|||80 83 dru|||85 85 dru|||87 97 dru|||100 101 dru|||106 107 dru||| +具体某一药物对G-6-PD缺乏者诱发溶血作用并不一致，如服用氯霉素可诱发地中海沿岸重度G-6-PD缺乏者出现溶血，而在A-型或广东型的G-6-PD缺乏患者则不引起溶血。|||7 14 sym|||18 19 dis|||30 32 dru|||54 55 dis|||67 74 sym|||81 82 dis||| +急性溶血期持续1～2周，血红蛋白多于1周末降至最低点，此时出现血红蛋白尿，高铁血红蛋白血症，血浆GSH和结合珠蛋白下降，周围血涂片可见红细胞轻度大小不等，红细胞碎片，异型或嗜多染红细胞增多等。|||12 15 bod|||31 35 dis|||37 44 dis|||46 50 bod|||52 56 bod|||62 64 pro|||67 69 bod|||77 79 bod|||86 91 bod||| +肝、脾可轻度增大。|||0 7 sym||| +2周后进入恢复期，网状红细胞、血红蛋白逐渐上升至正常，病情也明显好转，此时即使服用同类药物也无明显溶血，于4周后血红蛋白恢复正常。|||9 13 bod|||15 18 bod|||56 59 bod||| +此后进入代偿稳定期，由于骨髓代偿功能良好，病人无贫血或黄疸，网织红细胞正常。|||12 13 bod|||24 25 dis|||27 28 sym|||30 34 bod||| +但若于2～3月后再服此药物可再次诱发溶血。|||18 19 dis||| +（四）感染诱发的溶血性贫血G-6-PD缺乏患儿，在有些病毒和细菌感染如急性传染性肝炎、传染性单核细胞增多症、上呼吸道感染、肺炎、败血症、肠炎、菌痢、伤寒等情况下均可诱发与伯氨喹型药物相似的溶血性贫血，主要机制是由于急性感染过程中体内氧化产物如H2O2等堆积，造成红细胞破坏所致。|||3 4 sym|||8 12 dis|||13 20 sym|||32 33 sym|||35 41 dis|||43 52 dis|||54 59 dis|||61 62 dis|||64 66 dis|||68 69 dis|||71 72 dis|||74 75 dis|||85 90 dru|||94 98 dis|||109 110 sym|||143 145 bod||| +【辅助检查】1.血象溶血发作时红细胞与血红蛋白迅速下降。|||8 11 pro|||15 17 dis|||19 22 dis||| +出现变形和嗜多色性红细胞及红细胞碎片，网织红细胞增多，大多在5%～15%之间，最高可达20%。|||5 11 bod|||13 15 bod|||19 23 bod||| +白细胞可以增高，达10×109～20×109/L，甚至出现类白血病反应，血小板通常正常或偏高。|||0 2 bod|||42 44 dis|||48 50 bod||| +2.骨髓象粒细胞、红细胞系均增生，粒细胞增生程度与发病年龄呈负相关。|||2 7 bod|||9 11 bod|||17 19 bod||| +3.尿常规检查根据溶血程度的不同，肉眼观察可见尿呈酱油色、浓茶色、茶色或黄色，尿隐血试验60%～70%病例呈阳性。|||2 6 pro|||17 20 ite||| +严重时可导致肾功能损害，出现蛋白尿、红细胞尿及管型尿，尿胆原和尿胆红素增加。|||6 10 dis|||14 16 dis|||18 21 dis|||23 25 dis|||31 34 bod||| +4.血清游离血红蛋白增加，结合珠蛋白降低。|||2 3 bod|||6 9 bod|||2 11 sym|||13 17 bod|||13 19 sym||| +5.变性珠蛋白小体试验用结晶紫将Heinz小体染成紫色，然后计数含Heinz小体的红细胞的百分比。|||2 8 bod|||16 22 bod|||33 39 bod|||41 43 bod||| +在发病48小时内均可检出Heinz小体，溶血停止后即呈阴性。|||12 18 bod||| +但此试验并非特异性，因不稳定血红蛋白病、血红蛋白H病和其他酶缺陷也可呈阳性。|||14 18 dis|||20 25 dis|||29 29 bod||| +6.高铁血红蛋白还原试验是目前常用的筛选试验。|||2 11 pro||| +G-6-PD缺陷的患者由于NADPH生成减少，MHb的还原速度显著减慢，以此来间接测定G-6-PD活性。|||0 7 sym|||23 25 bod|||43 48 bod||| +定量法还原率大于75%为正常，74%～31%为中等度（杂合子）缺陷，小于31%为重度缺陷。|||40 43 sym||| +7.高铁血红蛋白洗脱法本试验是利用组织化学方法以观察每个红细胞中MHb被还原的能力，从而间接反映G-6-PD活性。|||2 10 pro|||28 30 bod|||48 53 bod||| +G-6-PD缺陷的红细胞中的MHb不易还原，可被H2O2洗脱成为不着色的红细胞空影。|||0 7 sym|||9 11 bod|||14 16 bod|||48 50 bod||| +正常人空影红细胞小于2%，若超过80%为显著缺陷；杂合子在50%左右。|||5 7 bod||| +8.荧光斑点试验正常红细胞在紫外线波长340nm照射下可发生荧光，而患者的红细胞不发生荧光。|||2 7 pro|||10 12 bod|||37 39 bod||| +9.G-6-PD活性定量测定是一种直接测定法，对诊断有特异性。|||2 7 bod||| +患者G-6-PD活性多在正常人的10%以下。|||2 7 bod||| +【诊断】根据急性溶血、血红蛋白尿、病史中找到明确的诱因，并有阳性家族史和既往发作史，再结合以上实验室检查，多可作出诊断。|||6 9 dis|||11 15 dis||| +继发于感染时，应结合各种感染的特点加以综合考虑。|||3 4 sym|||12 13 sym||| +本病需与不稳定血红蛋白病（uHb病）如HbH病、免疫性溶血性贫血等鉴别，前者在血红蛋白电泳时，可出现异常区带；后者Coombs试验阳性。|||7 11 dis|||13 16 dis|||19 22 dis|||24 31 dis|||39 44 pro|||57 64 pro||| +慢性溶血型应与其他遗传性溶血性疾病鉴别，可通过G-6-PD活性直接测定以资鉴别。|||9 16 dis|||23 28 bod||| +【治疗和预后】在高发病地区进行普查，凡证实有G-6-PD缺陷的，应避免食用蚕豆或具有氧化作用的药物，并应积极预防感染，以防止急性发作。|||22 29 sym|||56 57 sym||| +急性发作时，应尽快去除诱因，贫血严重者（Hb＜40g/L）应输血或浓缩红细胞1～2次，注意水和电解质紊乱，纠正酸中毒，防止高钾血症，以及碱化尿液防止急性肾衰竭。|||14 15 dis|||35 37 bod|||45 51 sym|||55 57 sym|||61 64 dis|||68 71 pro|||74 78 dis||| +新生儿时发病应注意同时防治高胆红素血症以及胆红素性脑病。|||13 18 dis|||21 26 dis||| +急性发作多呈自限性，因新生的红细胞G-6-PD活性正常，病情多于1周后逐渐稳定。|||14 22 bod||| +第六章胃炎胃炎（gastritis）是由多种病因引起的胃黏膜炎症，根据病程分为急性和慢性两类，前者多为继发性，后者以原发性多见。|||3 4 dis|||5 6 dis|||8 16 dis|||27 31 dis||| +近几年随着胃镜在儿科的普及应用，儿童胃炎的检出率明显增高。|||5 6 equ|||16 19 dis||| +第一节急性胃炎急性胃炎（acutegastritis）系由不同病因引起的胃黏膜急性炎症。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 25 dis|||36 42 dis||| +病变严重者可累及黏膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。|||8 14 bod|||20 22 bod||| +儿童中以单纯性与糜烂性多见。|||4 6 dis|||8 10 dis||| +【病因】（一）微生物感染或细菌感染进食污染微生物和细菌毒素的食物后引起的急性胃炎中，多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。|||7 11 dis|||13 16 dis|||19 23 mic|||25 28 mic|||36 39 dis|||44 47 mic|||49 52 mic|||54 57 mic||| +（二）化学因素1.药物水杨酸盐类药物如阿司匹林及吲哚美辛等。|||11 17 dru|||19 22 dru|||24 27 dru||| +2.误食强酸（如硫酸、盐酸和硝酸）及强碱（如氢氧化钠和氢氧化钾）引起胃壁腐蚀性损伤。|||34 40 dis||| +3.误食毒蕈、砷、灭虫药及杀鼠剂等化学毒物，均可刺激胃黏膜引起炎症。|||26 28 bod|||31 32 dis||| +（三）物理因素进食过冷、过热的食品或粗糙食物均可损伤胃黏膜，引起炎症。|||26 28 bod|||32 33 dis||| +（四）应激状态某些危重疾病如新生儿窒息、颅内出血、败血症、休克及大面积灼伤等使患儿处于严重的应激状态是导致急性糜烂性胃炎的主要原因。|||14 18 dis|||20 23 dis|||25 27 dis|||29 30 dis|||32 36 dis|||53 59 dis||| +【发病机制】1.外源性病因可严重破坏胃黏液屏障，导致氢离子及胃蛋白酶的逆向弥散，引起胃黏膜的损伤而发生糜烂、出血。|||18 22 bod|||26 28 bod|||30 33 bod|||42 47 dis|||51 52 sym|||54 55 sym||| +2.应激状态使去甲肾上腺素和肾上腺素大量分泌，内脏血管收缩，胃血流量减少，缺血、缺氧进一步使黏膜上皮的线粒体功能降低，影响氧化磷酸化过程，使胃黏膜的糖原贮存减少。|||7 21 sym|||23 28 sym|||30 35 sym|||37 41 sym|||46 57 sym|||70 79 sym||| +而胃黏膜缺血时，不能清除逆向弥散的氢离子；缺氧和去甲肾上腺素又使碳酸氢根离子分泌减少，前列腺素合成减少，削弱胃黏膜屏障功能，导致胃黏膜急性糜烂性炎症。|||1 3 bod|||5 5 bod|||17 19 bod|||32 41 sym|||43 50 sym|||52 60 sym|||64 73 dis||| +【临床表现及分型】（一）急性单纯性胃炎起病较急，多在进食污染食物数小时后或24小时发病，症状轻重不一，表现上腹部不适、疼痛，甚至剧烈的腹部绞痛。|||12 18 dis|||53 60 sym|||64 70 sym||| +若为药物或刺激性食物所致，症状则较轻，局限上腹部，体格检查有上腹部或脐周压痛，肠鸣音可亢进。|||21 23 bod|||30 37 sym|||39 44 sym||| +（二）急性糜烂性胃炎多在机体处在严重疾病应激状态下诱发，起病急骤，常以呕血或黑粪为突出症状，大量出血可引起晕厥或休克，伴重度贫血。|||3 9 dis|||35 36 sym|||38 39 sym|||53 54 dis|||56 57 dis|||60 63 dis||| +（三）急性腐蚀性胃炎误服强酸、强碱史，除口腔黏膜糜烂、水肿外，中上腹剧痛、绞窄感、恶心、呕吐、呕血和黑粪，并发胃功能紊乱，急性期过后可遗留贲门或幽门狭窄，出现呕吐等梗阻症状。|||3 9 dis|||20 28 sym|||31 35 sym|||37 39 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 48 sym|||50 51 sym|||55 59 dis|||69 75 sym|||79 80 sym|||82 85 sym||| +【实验室检查】感染因素引起者其末梢血白细胞计数一般增高，中性粒细胞比例增大。|||15 22 ite|||28 34 ite||| +【影像学检查】（一）内镜检查胃黏膜明显充血、水肿，黏膜表面覆盖厚的黏稠炎性渗出物，糜烂性胃炎则在上述病变上见到点、圆、片、线状或不规则形糜烂，中心为红色新鲜出血或棕红色陈旧性出血，伴白苔或黄苔，常为多发亦可为单个。|||10 13 pro|||14 23 sym|||25 39 sym|||41 45 dis|||55 69 sym|||71 79 sym|||81 88 sym|||91 92 sym|||94 95 sym|||97 105 sym||| +做胃镜时应同时取胃黏膜做幽门螺杆菌检测。|||1 2 equ|||8 10 ite|||12 18 pro||| +（二）X线检查胃肠钡餐检查病变黏膜粗糙，局部压痛，但不能发现糜烂性病变，且不能用于急性或活动性出血患者。|||3 6 pro|||7 10 pro|||13 18 sym|||20 23 sym|||30 34 dis|||41 48 dis||| +【诊断与鉴别诊断】急性胃炎无特征性临床表现，诊断主要依靠病史及内镜检查，以上腹痛为主要症状者应与下列疾病鉴别。|||9 12 dis|||31 34 pro|||38 39 sym||| +（一）急性胰腺炎有突然发作的上腹部剧烈疼痛，放射至背部及腰部，血清淀粉酶升高，B超或CT显示胰腺肿大，严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。|||3 7 dis|||9 20 sym|||22 29 sym|||31 35 ite|||39 40 pro|||42 43 pro|||46 49 sym|||55 58 pro|||59 65 sym|||67 69 ite||| +（二）胆道蛔虫症骤然发生上腹部剧烈绞痛，可放射至左、右肩部及背部，发作时辗转不安，剑突下偏右压痛明显，可伴呕吐，有时吐出蛔虫，B超见胆总管内有虫体异物。|||3 7 dis|||8 18 sym|||20 31 sym|||33 39 sym|||41 49 sym|||53 54 sym|||58 61 sym|||63 64 pro|||66 68 bod||| +【治疗】1.单纯性胃炎以对症治疗为主，去除病因，解痉止吐，口服黏膜保护剂，对细菌感染尤其伴有腹泻者可选用小檗碱、卡那霉素及氨苄西林等抗生素。|||6 10 dis|||24 27 pro|||29 35 pro|||38 41 dis|||46 47 sym|||52 54 dru|||56 59 dru|||61 64 dru||| +有幽门螺杆菌者，则应做清除治疗。|||1 5 mic|||11 14 pro||| +2.糜烂性胃炎应控制出血，去除应激因素，可用H2受体拮抗剂：西咪替丁20～40mg/（kg•d），法莫替丁0.4～0.8mg/（kg•d），或质子泵阻滞剂奥美拉唑0.6～0.8mg/（kg•d），以及应用止血药如立止血注射，凝血酶口服等。|||2 6 dis|||8 11 pro|||13 18 pro|||36 39 dru|||55 58 dru|||77 86 dru|||108 110 dru|||112 116 pro|||118 122 pro||| +3.腐蚀性胃炎应根据腐蚀剂性质给予相应中和药物，如口服镁乳氢氧化铝、牛奶和鸡蛋清等治疗强酸剂腐蚀。|||2 6 dis|||19 22 dru|||25 39 pro||| +第十三章常见的泌尿外科疾病第一节异位肾当肾脏未能正常发育到达肾窝的位置，即为肾脏异位。|||16 18 dis|||20 21 bod|||30 31 bod|||38 41 dis||| +其与肾下垂的区别在于肾下垂的肾脏最初都是位于正常的位置，随后下垂而异常的，但异位肾的位置从来都是异常的。|||2 4 dis|||10 12 dis|||14 15 bod|||38 40 dis||| +随着产前超声检查的应用，异位肾的检出率有提高之势。|||4 7 pro|||12 14 dis||| +双侧异位肾很少见，仅占异位肾总数的10%。|||0 4 dis|||11 13 dis||| +肾脏异位的原因尚未明了，其与输尿管芽发育不良、后肾发育异常、遗传异常、致畸因子作用以及母亲的某些疾病有关。|||0 3 dis|||14 21 dis|||23 28 dis|||30 33 dis||| +肾脏异位的分类根据肾脏所处的具体位置而定。|||0 3 dis||| +异位肾在上述位置的分布上无明显突出之处，比较均匀。|||0 2 dis||| +异位肾一般较正常为小，外形上可与正常有一些区别，但结构多正常，一般是直立的，也可侧转90°呈水平位。|||0 2 dis||| +25%是由于Ⅲ级以上的膀胱输尿管反流引起的，另25%是由于肾旋转不良引起。|||29 33 dis||| +异位肾的动脉供应依其所处的位置而定，可发自腹主动脉的末端或分叉处，也可来自髂总及髂外动脉。|||0 2 dis|||21 24 bod|||37 38 bod|||40 43 bod||| +患儿多伴生殖系统畸形，如女孩中的双角子宫、单角子宫、子宫缺如、阴道缺如和重复阴道等。|||4 9 dis|||16 19 dis|||21 24 dis|||26 29 dis|||31 34 dis|||36 39 dis||| +除了肾积水和肾结石外，异位肾并不意味具有更多的其他问题。|||2 4 dis|||6 8 dis|||11 13 dis||| +但异位肾失去了肋骨的保护，易受外伤。|||1 3 dis|||7 8 bod||| +有报告提出由于异位肾的血供异常而出现肾血管性高血压。|||7 9 dis|||18 24 dis||| +第九节链球菌感染一、A族链球菌感染A族链球菌（groupAstreptococcic，GAS）又称化脓性链球菌（streptococcuspyogenes），是一种常见的革兰阳性致病菌，GAS感染可以引起多种疾病，从急性咽炎、扁桃体炎到严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征，无菌性后遗症如风湿热、肾小球肾炎等。|||3 7 dis|||10 16 dis|||17 21 mic|||23 41 mic|||43 45 mic|||49 54 mic|||56 76 mic|||85 91 mic|||93 97 dis|||108 111 dis|||113 116 dis|||118 125 dis|||127 132 dis|||134 141 dis|||143 148 dis|||150 152 dis|||154 158 dis||| +【病原学】链球菌是革兰阳性球菌，常呈对状或链状生长，以它溶解红细胞的能力分类，可分为完全溶血（β溶血）、部分溶血（又称草绿色溶血，α溶血）和不溶血（γ溶血）三种。|||5 7 mic|||9 14 mic|||30 32 bod||| +因为溶血本身不构成致病性，兰斯菲尔德进一步按细胞壁的碳水化合物成分的不同将链球菌分为A-H和K-V族。|||22 24 bod|||26 32 bod|||37 39 mic||| +A族β溶血性链球菌细胞壁由明显的三层结构所组成，外层部分包含几种抗原蛋白，其中非常重要的是M蛋白。|||0 11 bod|||32 35 bod|||45 47 bod||| +A族β溶血性链球菌按其M蛋白抗原的不同可分为80多个血清型，M蛋白是细菌主要的毒力因子，它可黏附于人类上皮细胞和抵抗吞噬作用。|||0 8 mic|||11 15 mic|||26 27 bod|||30 32 bod|||34 35 bod|||51 54 bod||| +细胞壁的另一种成分即脂胞壁酸，是另一种毒力因子，它可通过上皮细胞表面的纤维素加速细菌作用在黏膜、皮肤上。|||0 2 bod|||10 13 bod|||28 31 bod|||35 37 bod|||40 41 bod|||45 46 bod|||48 49 bod||| +而透明质酸荚膜抵抗吞噬作用，进一步增加细菌毒力。|||1 6 bod|||19 20 bod||| +获得性免疫是直接针对M蛋白的。|||10 12 bod||| +链球菌产生毒素、酶和溶血素，当在人体组织中生长时，A族β溶血性链球菌释放约有20多种细胞外抗原成分。|||0 2 mic|||5 6 bod|||8 8 bod|||10 12 bod|||25 33 mic|||42 46 mic||| +在这些细胞外产物中，致热性红斑毒素（A、B和C）、链球菌素O和S、链激酶、脱氧核糖核酸酶和蛋白酶，具有很重要的临床意义。|||3 4 bod|||10 16 bod|||25 29 bod|||33 35 bod|||37 43 bod|||45 47 bod||| +致热性红斑毒素可引起猩红热的皮疹和中毒休克样综合征中的休克症状。|||0 6 bod|||10 12 dis|||14 15 dis|||17 24 dis||| +链球菌素S引起细胞的粘连，破坏中性粒细胞和血小板的膜壁结构。|||0 4 bod|||7 8 bod|||15 19 bod|||21 23 bod||| +链球菌素O溶解红细胞，并对中性粒细胞有毒性作用。|||0 4 bod|||7 9 bod|||13 17 bod||| +链球菌素O和S使得这一β溶血性链球菌菌株产生清楚的溶血环。|||0 4 bod|||11 17 mic|||25 27 bod||| +细胞外的消化酶使得该细菌能在组织中迅速蔓延，例如：链激酶溶解纤维蛋白，DNA酶帮助脓液液化，透明质酸酶可帮助细菌穿透基底膜组织，蛋白酶同严重侵袭性感染造成的组织损害有关。|||0 1 bod|||4 6 bod|||10 11 bod|||25 33 bod|||35 38 bod|||41 42 bod|||46 50 bod|||54 55 bod|||58 62 bod|||64 66 bod|||68 74 dis||| +抗链球菌素O抗体（ASO）、抗DNaseB、透明质酸酶和链激酶抗体在A族链球菌疾病的血清学诊断中有一定作用。|||0 7 bod|||9 11 bod|||14 20 bod|||22 26 bod|||28 32 bod|||34 40 dis|||42 43 bod||| +M型特异性抗体在感染后的4～8周可检测出来，而抗生素的治疗可阻断这一反应。|||0 6 bod|||23 25 bod||| +【流行病学】由A族链球菌引起化脓性和非化脓性并发症的发病率在20世纪80年代晚期和90年代呈增加趋势。|||7 11 mic|||18 24 dis||| +这种严重链球菌感染性疾病的复燃的确切原因尚不知道，可能同流行菌株较以前更具有毒力有关。|||2 11 dis||| +A族链球菌是人类正常口咽部的菌群，儿童带菌率是15%～20%，发病率取决于小儿的年龄、季节、气候和地理位置，以及和感染者接触的程度有关。|||0 4 mic|||10 12 bod||| +一般来说，婴儿期发病率最低，可能是经胎盘获得型特异性抗体的保护作用，也可能是婴儿期咽部尚缺乏同链球菌结合的受体。|||18 19 bod|||23 27 bod|||41 42 bod|||47 49 mic||| +小于6岁儿童的链球菌皮肤感染是很常见的，5～15岁儿童链球菌性咽炎最常见，小于3岁的小儿链球菌疾病，包括猩红热不常见。|||7 13 dis|||27 32 dis|||42 48 dis|||52 54 dis||| +严重的侵袭性的A族链球菌感染可在任何年龄组出现。|||7 13 dis||| +链球菌咽炎在温带地区发病率较高，发病率和严重程度在寒冷季节增加，尤其在学龄儿童。|||0 4 dis||| +脓疱病在热带和温热气候时最易发生。|||0 2 dis||| +A族β溶血性链球菌是经飞沫传播的，咽部带菌者是常见的传染源，感染也可经接触破损的皮肤伤口，或经食物、牛奶和水来传播。|||0 8 mic|||17 18 bod|||40 41 bod||| +链球菌的感染常和家庭、学校、部队或拥挤的居住条件有关，破损的皮肤易于感染脓皮疹或脓疱疹，如水痘就可造成皮肤的破损，它不仅是链球菌感染的侵入途径，还使得宿主对其感染的反应性降低。|||0 2 mic|||30 31 bod|||36 38 dis|||40 42 dis|||45 46 dis|||51 52 bod|||61 65 dis||| +在链球菌感染的急性期3～5天内是极易传染给他人的。|||1 5 dis||| +而在带菌期传染力减弱，型特异性免疫力可以由带菌或明显感染所诱导，链球菌在成人期随着对更多流行的血清型产生了免疫力，患病的危险大大减少了。|||32 34 mic|||47 48 bod||| +【发病机制】在吸入或食入链球菌后，细菌通过表面原纤维、细胞壁脂胞壁酸附着在呼吸道上皮细胞上，原纤维含有抗吞噬细胞的特异性M蛋白的抗原决定簇，M蛋白同荚膜透明质酸一起抵抗吞噬作用，细胞外消化性酶通过干扰局部血栓形成（链球菌素）和脓液形成（DNA酶）使得感染的蔓延加快；同时蛋白酶、透明质酸酶增加了对结缔组织的消化。|||12 14 mic|||17 18 bod|||21 25 bod|||27 29 bod|||30 33 bod|||37 39 bod|||40 43 bod|||46 48 bod|||51 65 mic|||70 72 bod|||74 79 bod|||89 90 bod|||92 95 bod|||102 103 bod|||107 110 bod|||113 114 bod|||118 121 bod|||135 137 bod|||139 143 bod|||148 151 bod||| +局部炎症后的化脓性并发症如扁桃体周围脓肿咽后壁脓肿中耳炎、鼻窦炎、淋巴管（淋巴结炎）的蔓延和菌血症（败血症、肺炎、骨髓炎）。|||0 3 dis|||6 11 dis|||13 15 bod|||13 19 sym|||20 22 bod|||20 24 sym|||25 27 dis|||29 31 dis|||33 35 bod|||37 40 dis|||46 48 dis|||50 52 dis|||54 55 dis|||57 59 dis||| +引起猩红热临床症状的链球菌同非致热原外毒素菌株相似，只是增加猩红热样皮疹，血清学明确的致热原外毒素（A～C），在无免疫力的个体产生皮疹，皮疹可因宿主产生特异性的抗毒素抗体而减少。|||2 4 dis|||10 12 mic|||14 22 mic|||30 35 dis|||37 38 bod|||43 48 mic|||65 66 dis|||68 69 dis|||80 84 bod||| +这些毒素具有致热原性和细胞毒性，它们增加了外毒素的效果，并同中毒休克样症状产生有关。|||2 3 bod|||11 12 bod|||21 23 bod|||30 36 sym||| +链球菌致热外毒素A有部分氨基酸同葡萄球菌肠毒素B同源，而后者同葡萄球菌中毒休克综合征的发生有关。|||0 2 mic|||3 7 bod|||12 14 bod|||16 23 bod|||31 41 dis||| +【临床表现】最常见的感染部位是呼吸道、皮肤、软组织和血液。|||15 17 bod|||19 20 bod|||22 24 bod|||26 27 bod||| +常见的疾病有：咽炎、扁桃体炎、肺炎、皮肤感染、阴道炎、肛周疾病、败血症和菌血症，以及猩红热、链球菌中毒休克综合征、严重的侵袭性链球菌疾病。|||7 8 dis|||10 13 dis|||15 16 dis|||18 21 dis|||23 25 dis|||27 30 dis|||32 34 dis|||36 38 dis|||42 44 dis|||46 55 dis|||57 67 dis||| +（一）咽炎、扁桃体炎6个月～3岁的婴幼儿多见，主要表现为鼻咽炎、流清涕、低热，常见上唇周围表皮剥脱鼻咽炎临床上不易与其他病因的呼吸道感染鉴别。|||3 4 dis|||6 9 dis|||28 30 dis|||32 34 sym|||36 37 sym|||41 42 bod|||45 46 bod|||41 48 sym|||49 51 dis|||63 67 dis||| +3～12岁小儿常患急性咽炎、急性滤泡性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎，患儿有发热、咽痛、轻重不等的感染中毒全身症状。|||9 12 dis|||14 22 dis|||24 30 dis|||35 36 sym|||38 39 sym|||41 53 sym||| +（二）皮肤感染由A族β溶血性族链球菌引起的皮肤感染最常见的是表皮层脓疱病。|||3 6 dis|||8 17 mic|||21 24 dis|||30 35 dis||| +细菌在无破损的皮肤上生长约10天，在虫咬、划伤、小的创伤后，细菌可在皮下繁殖，发展成为脓疱病、深脓疱和蜂窝织炎。|||0 1 bod|||7 8 bod|||30 31 bod|||34 35 bod|||43 45 dis|||47 49 dis|||51 54 dis||| +皮肤的脓疱病感染株常和患者咽部携带的菌株相同。|||0 1 bod|||3 5 dis|||13 14 bod||| +深部软组织感染可以出现如丹毒，它是一种急性、易区别的皮肤感染，同时伴淋巴管炎，可以累及面部，常常和咽炎有关。|||0 6 dis|||12 13 dis|||26 29 dis|||34 37 dis|||43 44 bod|||49 50 dis||| +（三）猩红热猩红热（scarletfever）常见于3岁以上小儿，为急性呼吸道传染病。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 21 dis|||34 41 dis||| +以发热、咽炎及皮疹为特征，此病可由不同型的A族β溶血性链球菌引起，其细菌的致热毒素有A、B、C三种。|||1 2 dis|||4 5 dis|||7 8 dis|||21 29 mic|||34 35 bod|||39 40 bod||| +感染其中一种后，再遇到其他任一种，仍可发生第二次或第三次猩红热，但这种机会很少。|||28 30 dis||| +起病急骤，有寒战、发热、全身不适、咽痛和皮肤出现弥漫性猩红色、约针头大小的丘疹，触之呈粗砂纸样。|||6 7 sym|||9 10 dis|||12 15 sym|||17 18 sym|||20 29 sym|||31 38 sym||| +体格检查：面颊部潮红口周围皮肤苍白口周苍白圈。|||0 3 pro|||5 7 bod|||5 9 sym|||10 10 bod|||13 14 bod|||10 16 sym|||17 21 dis||| +咽及扁桃体显著充血可见脓性渗出物。|||0 0 bod|||2 4 bod|||0 8 sym|||9 15 sym||| +舌质红舌乳头红肿如草莓舌颈部及颌下淋巴结增大有触痛。|||0 1 bod|||0 2 sym|||3 5 bod|||3 11 sym|||12 13 bod|||15 19 bod|||12 21 sym|||22 24 sym||| +于皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集、色深红，其间有针头大小出血点，形成深红色横行“帕氏症”（Pastia’ssign）。|||1 2 bod|||7 8 bod|||10 10 bod|||12 14 bod|||18 25 sym|||29 36 sym|||46 48 dis|||51 62 dis||| +（四）链球菌中毒休克样综合征链球菌中毒休克样综合征（TSS）这一疾病是同菌株产生致热外毒素有关，其特征是低血压，伴随多器官、系统功能障碍葡萄球菌中毒休克综合征相区别。|||3 13 dis|||14 24 dis|||26 28 dis|||40 44 bod|||52 54 sym|||59 60 bod|||56 67 sym|||68 78 dis||| +经常是有A族链球菌感染的病灶，如菌血症、肺炎、蜂窝织炎，而咽炎常不存在，咽培养的结果可以是阴性的，但可以从其他部位分离出细菌。|||4 10 dis|||16 18 dis|||20 21 dis|||23 26 dis|||29 30 dis|||36 38 pro|||60 61 bod||| +（五）严重侵袭性链球菌疾病是一组非常严重的侵袭性A族链球菌疾病，包括脓毒败血症、重症的猩红热、坏死性筋膜炎、TSS和败血症，在世界范围内，它们的发病率已在增加，其原因可能是因为更有毒性的菌株的流行。|||3 12 dis|||21 30 dis|||34 38 dis|||40 45 dis|||47 52 dis|||54 56 dis|||58 60 dis||| +这些菌株可能同在18世纪引起世界范围内暴发性脓毒败血症的菌株相似。|||22 26 dis||| +这些严重形式的A族链球菌疾病需要早期认识和有效的治疗。|||7 13 dis||| +10%～20%的正常学龄儿童咽培养可有A族链球菌出现，这些携带者没有发生感染和风湿热的危险。|||14 16 pro|||19 23 mic|||39 41 dis||| +有30%患有咽痛的儿童咽培养可以阳性，仅有一半人有血清抗体增高，说明有感染，而不是带菌者。|||6 7 sym|||11 13 pro|||25 28 bod||| +链球菌咽炎患儿发病年龄多在5岁以上，有发热、咽部渗出物颈前淋巴结肿大猩红热样皮疹和A族链球菌暴露接触史。|||0 4 dis|||19 20 dis|||22 23 bod|||22 26 sym|||27 27 bod|||29 31 bod|||27 33 sym|||34 39 sym|||41 45 mic||| +但是许多患有急性感染的小儿可能仅有轻度症状，通过临床不能判断患A族链球菌感染，需有咽培养和抗原检测来明确诊断。|||31 37 dis|||41 43 pro|||45 48 pro||| +【实验室检查】（一）咽培养咽培养是非常有价值的实验室检查，帮助患有扁桃体炎和咽炎患者明确诊断。|||1 5 pro|||10 12 pro|||13 15 pro|||23 27 pro|||33 36 dis|||38 39 dis||| +扁桃体和咽后壁有力地拭抹对于获得足够的标本是必要的，选择培养基以羊血培养基效果好，在3%的双氧水中无气泡产生（触酶试验阴性），并有β溶血菌落可以定为链球菌，而A族链球菌的生长可被杆菌肽纸片抑制；乳胶凝集试验也可证实。|||0 2 bod|||4 6 bod|||45 47 dru|||55 58 pro|||65 69 mic|||74 76 mic|||79 83 mic|||89 93 dru|||97 102 pro||| +因为溶血性链球菌常常栖居在正常儿童的咽部，因此，在咽炎患儿的咽部分离出A族链球菌不一定说明炎症就是由这一病原引起的。|||2 7 mic|||18 19 bod|||25 26 dis|||30 31 bod|||35 39 mic||| +若细菌由中、重度渗出性咽炎的患儿标本中分离，并且他们的腭部有瘀斑和颈部淋巴结炎，这一诊断则是确定的。|||1 2 bod|||11 12 dis|||27 28 bod|||30 31 dis|||33 38 dis||| +到目前为止，细菌抗原的快速检测的敏感性尚不高，但特异性较好。|||6 9 mic||| +（二）血常规周围血白细胞计数可以增高，也可以不增高，白细胞增加可出现在许多细菌感染性疾病。|||3 5 ite|||8 13 ite|||26 28 bod|||37 43 dis||| +同样，血沉和C反应蛋白的增高也不能作为诊断的依据。|||3 4 ite|||6 10 ite||| +（三）免疫学反应1.ASO抗体水平的检测在病程的3～6周，80%链球菌咽炎患儿ASO抗体滴度大于166todd单位。|||10 14 bod|||32 36 dis|||39 45 ite||| +通过早期、有效抗生素的应用，这一反应可以被减弱或消除。|||7 9 bod||| +ASO滴度在风湿热患者可以很高。|||0 4 ite|||6 8 dis||| +相反，脓疱病患者这一抗体是弱阳性或很低。|||3 5 dis||| +在肾小球肾炎的患者这一抗体反应个体差异较大。|||1 5 dis||| +2.抗DNA酶B抗体（ADB）水平的检测患有脓疱病的患儿可能对其链球菌细胞外产物的刺激具有强烈的反应。|||2 9 bod|||11 13 bod|||22 24 dis|||32 39 bod||| +感染发生6～8周时抗体水平在链球菌性脓疱病患儿开始增高，许多有链球菌咽炎者也可产生针对这一酶的抗体。|||14 20 dis|||31 35 dis|||45 45 bod||| +3.脓疱病和咽炎患者也可产生针对透明质酸酶抗体反应，但这一反应不像ASO反应那样有规律。|||2 4 dis|||6 7 dis|||16 22 bod|||33 35 bod||| +当考虑患儿有近期感染时，应该测定多种链球菌产物的抗体反应滴度。|||18 20 mic||| +4.快速抗原检测法（rapidantigendetectiontest，RADT）诊断咽部GAS感染的正确性较高，具有简单快捷的优势，但对症状较轻或使用过抗生素治疗的患儿的诊断效能有所下降。|||2 8 pro|||10 34 pro|||36 39 pro|||43 49 dis|||77 81 pro||| +【鉴别诊断】（一）病毒性咽炎咽部细菌培养常阴性，而特异病毒培养可以阳性，血清特异性抗体可增加。|||9 13 dis|||14 19 pro|||25 30 pro|||36 42 bod||| +（二）感染性单核细胞增多症其临床症状，末梢血非典型淋巴细胞存在，异嗜血细胞和EB病毒滴度增高都是此病的特征。|||3 12 dis|||19 28 bod|||32 36 bod|||38 43 ite||| +（三）其他病原引起的急性咽炎如白喉、支原体感染等适当的咽培养和血清学检测可以排出这些疾病。|||10 13 dis|||15 16 dis|||18 22 dis|||27 29 pro|||31 35 pro||| +（四）葡萄球菌皮肤感染链球菌性脓皮病应该同葡萄球菌皮肤感染相鉴别，两种细菌经常同时存在，培养是鉴别的最好方法。|||3 10 dis|||11 17 dis|||21 28 dis|||35 36 bod||| +（五）链球菌败血症、脑膜炎、化脓性关节炎和肺炎其病状无特异性，只有培养证实。|||3 8 dis|||10 12 dis|||14 19 dis|||21 22 dis||| +【并发症】并发症一般反映链球菌从鼻咽部蔓延过程，引起鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿支气管肺炎。|||12 14 mic|||16 18 bod|||26 28 dis|||30 32 dis|||34 36 dis|||38 42 dis|||44 46 bod|||44 48 sym|||49 53 dis||| +链球菌血源性传播可引起脑膜炎、骨髓炎或化脓性关节炎。|||0 2 mic|||11 13 dis|||15 17 dis|||19 24 dis||| +非化脓性晚期并发症包括风湿热和肾小球肾炎。|||0 8 dis|||11 13 dis|||15 19 dis||| +【治疗】治疗的目的是减轻症状，预防败血症、化脓和非化脓性并发症。|||17 19 dis|||24 30 dis||| +青霉素是首选药物。|||0 2 dru||| +迄今为止，所有A族链球菌菌株都对青霉素和许多头孢菌素敏感。|||7 11 mic|||16 18 dru|||22 25 dru||| +但在严重感染时推荐青霉素和克林霉素联合应用，对青霉素过敏时大环内酯类抗生素作为首选药物，但我国已经有大环内酯类高耐药率及高水平耐药的报道。|||9 11 dru|||13 16 dru|||23 25 dru|||30 36 dru||| +对红霉素耐药程度在不同国家和地区有明显差异，它取决于应用红霉素的广泛程度；克林霉素耐药株少见。|||1 3 dru|||28 30 dru|||37 40 dru||| +对于深部感染部位，A族链球菌生长缓慢时，青霉素治疗效果不好。|||9 13 mic|||20 22 dru||| +在血液和组织中青霉素的杀菌浓度维持至少10天，以便彻底杀死链球菌。|||7 9 dru|||29 31 mic||| +儿童链球菌咽炎青霉素250～500mg/次，一日2次或一日3次，疗程10天。|||2 4 mic|||5 6 dis|||7 9 dru||| +青霉素G或青霉素V也可使用，后者更好些，因为即使在空腹时它也可达到满意的血浓度。|||0 3 dru|||5 8 dru|||36 38 ite||| +单剂量肌内注射长效的苯唑青霉素G（22kg以下小儿，60万U/次；22kg以上儿童120万U/次），对于治疗和预防复发是非常有效的。|||0 6 pro|||10 15 dru||| +红霉素40mg/（kg•d）、克林霉素30mg/（kg•d）或一代头孢菌素类可以用来治疗青霉素过敏的咽炎患者，一般来说，复发率是很低的。|||0 2 dru|||15 18 dru|||33 36 dru|||44 46 dru|||50 51 dis||| +四环素和磺胺嘧啶不能用于治疗。|||0 2 dru|||4 7 dru||| +当一个疗程青霉素治疗后，仍有链球菌持续存在，被定义为治疗失败。|||5 7 dru|||14 16 mic||| +这种情况在5%～20%的儿童中出现，且常出现在口服治疗的患者，可能是由于再感染、持续携带β内酰胺酶阳性的菌株、对青霉素耐药株的带菌状态。|||23 26 pro|||44 48 bod|||56 58 dru||| +在高危人群，青霉素足疗程治疗后，应反复咽培养检查，对于咽培养再次阳性的患者，一些临床医生建议给予第二次治疗疗程。|||6 8 dru|||19 21 pro|||27 29 pro||| +如果第二个疗程后仍是带菌状况，这时发展为风湿热的危险性很小，不需进一步治疗。|||20 22 dis||| +患有严重猩红热、链球菌菌血症、肺炎、脑膜炎、深部软组织感染、丹毒、链球菌中毒休克样综合征或链球菌咽炎并发症的病例，应该肌内或最好是静脉给予青霉素，其用量和疗程则依疾病的自然病程而定。|||4 6 dis|||8 13 dis|||15 16 dis|||18 20 dis|||22 28 dis|||30 31 dis|||33 43 dis|||45 49 dis|||59 60 bod|||69 71 dru||| +而非常严重感染的病例，应给予40万U/（kg•24h）的大剂量青霉素。|||31 33 dru||| +有研究建议深部或坏死性感染可能需要增加一种二线抗生素，如克林霉素，以确保彻底杀死细菌。|||5 12 dis|||23 25 bod|||28 31 dru|||40 41 bod||| +TSS也可能需要附加的治疗，包括早期积极的液体供应，静脉免疫球蛋白或糖皮质激素的应用。|||0 2 dis|||26 32 dru|||34 38 dru||| +【预防】如果在症状发生前应用青霉素，可以预防多数链球菌感染发生，对风湿热以外的其他感染化学药物预防效果尚不清。|||14 16 dru|||24 28 dis|||33 35 dis||| +或者60万U苯唑青霉素连同60万U水剂普鲁卡因青霉素，给予一次性肌内注射，这一用法适用于一定范围内的流行。|||5 10 dru|||16 25 dru|||32 33 bod||| +对无症状的恢复期患者的持续咽培养阳性可不必再次治疗，因为他们一般是带菌者，不会有持续的或者再发的感染存在。|||13 15 pro||| +一些携带者常患有病毒性呼吸道感染，很像链球菌感染，可能被认为是再发性链球菌感染。|||8 15 dis|||19 23 dis|||34 38 dis||| +应用非青霉素类药物如头孢菌素类、红霉素、克林霉素对于消灭带菌症状是有效的，但是对一些少见病例应慎用。|||3 5 dru|||10 13 dru|||16 18 dru|||20 23 dru||| +目前尚无临床可应用的A族链球菌疫苗。|||10 16 mic||| +【预后】经适当治疗的链球菌感染的预后是非常好的，多数化脓性并发症是可以预防和治疗的。|||10 14 dis|||26 31 dis||| +早期治疗是防止非化脓性并发症和完全治愈的关键。|||7 13 dis||| +尽管应用足够的疗程，但仍有少数病例如新生儿或有免疫缺陷的儿童患暴发性肺炎、败血症而发生死亡。|||34 35 dis|||37 39 dis||| +二、肾小球功能检查肾小球功能主要为滤过和清除功能。|||2 8 pro|||9 11 bod||| +临床上常将血肌酐、尿素氮、尿酸以及肾小球滤过率（GFR）、血浆蛋白清除率等作为肾小球滤过和清除功能的指标。|||5 7 ite|||9 11 ite|||13 14 ite|||17 22 ite|||24 26 ite|||29 35 ite|||39 41 bod||| +（一）血尿素氮及血肌酐血尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）来评估肾小球滤过率（GFR），已在临床得到广泛应用。|||3 6 ite|||8 10 ite|||11 14 ite|||16 18 ite|||21 23 ite|||25 27 ite|||32 37 ite|||39 41 ite||| +BUN正常值新生儿为1.8～6.4mmol/L，婴儿及儿童为2.5～6.4mmol/L，青春期为2.9～7.5mmol/L。|||0 2 ite||| +尿素主要由肾小球滤过，可以从BUN上升来评估GFR下降的程度。|||0 1 bod|||5 7 bod|||14 16 ite|||22 24 ite||| +但尿素的产生不如肌酐恒定，受多种因素影响：①肝脏合成尿素是将未合成蛋白质的氨基酸脱氨后再合成尿素，当肝内氨基酸代谢增加时（如高蛋白饮食），以及组织分解代谢旺盛而蛋白合成减少时，尿素生成增加，BUN上升。|||1 2 bod|||8 9 bod|||22 23 bod|||26 27 bod|||33 35 bod|||37 39 bod|||46 47 bod|||50 50 bod|||52 54 bod|||71 72 bod|||80 81 bod|||88 89 bod|||95 97 ite||| +②严重肝病或低蛋白饮食时BUN会下降。|||1 4 dis|||12 14 ite||| +③尿素排泄不仅决定于肾小球滤过，正常时约有40%～50%的尿素随着钠及水一起而被肾小管被动回吸收。|||1 2 bod|||10 12 bod|||29 30 bod|||33 33 bod|||40 42 bod||| +血容量下降时，尿素可随着近曲小管钠的回吸收增加而增加使BUN升高，这时并不代表GFR下降。|||0 0 bod|||7 8 bod|||16 16 bod|||27 29 ite|||39 41 ite||| +④BUN与GFR之间的负相关并非直线关系而是呈反抛物线形式，只有当GFR下降至50%～60%以上才引起BUN上升。|||1 3 ite|||5 7 ite|||33 35 ite|||51 53 ite||| +因此，在用BUN评估肾脏病进展时必须考虑多方面因素的影响，尤其是饮食中蛋白质含量。|||5 7 ite|||10 12 dis||| +如GFR稳定时，饮食中蛋白质加倍，BUN将升高而造成肾功能下降的错觉。|||1 3 ite|||17 19 ite|||26 26 bod||| +此外，小儿分解代谢旺盛如发热时也可出现一过性BUN升高。|||12 13 sym|||22 24 ite||| +血肌酐（Scr）浓度不受蛋白质摄入量影响，是更可靠而有用的肾功能指标。|||0 2 ite|||4 6 ite|||12 14 bod|||29 29 bod||| +肌酐是体内肌酸代谢的终产物，分子量为113D，因而正常人Scr浓度也极为恒定，人每日的动态变化小于10%。|||0 1 bod|||5 6 bod|||28 30 ite||| +血肌酐的浓度直接与体内肌肉组织的总量有关。|||0 2 ite|||11 14 bod||| +故Scr的正常值与性别、年龄和身长有关。|||1 3 ite||| +可参照下列两个公式：男孩Scr（mg/dl）=0.35+0.03×年龄女孩Scr（mg/dl）=0.37+0.02×年龄或Scr（mg/dl）=0.004×身长（cm）小儿血肌酐正常值约为27～62μmol/L，随年龄增长及肌肉发育而增高。|||12 14 ite|||37 39 ite|||61 63 ite|||86 88 ite|||112 113 bod||| +正常小儿血肌酐初生时较高，接近成人水平，约2～4周下降至8.84～17.68μmol/L。|||4 6 ite||| +当GFR降至正常70%以下时，Scr才可能升高。|||1 3 ite|||15 17 ite||| +（二）肾小球滤过率肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是指单位时间（分钟）内从双肾滤过的血浆毫升数。|||3 8 ite|||9 14 ite|||16 39 ite|||41 43 ite|||58 58 bod|||62 63 bod||| +临床上常用清除率来表示GFR。|||5 7 ite|||11 13 ite||| +清除率指每分钟多少毫升血中的某物质被肾小球滤过清除，当这种物质既不被肾小管重吸收，也不被肾小管分泌时，可以认定该物质的清除率与GFR相等。|||0 2 ite|||11 11 bod|||18 20 bod|||34 36 bod|||44 46 bod|||59 61 ite|||63 65 ite||| +菊粉（inulin）是从植物块基中提取的不带电荷的果糖聚合物，分子量5.2kD，只从肾小球滤过，不被肾小管重吸收和分泌，故菊粉清除率（Cin）=GFR，Cin被认为是测定GFR的金标准。|||42 44 bod|||50 52 bod|||61 65 ite|||67 69 ite|||72 74 ite|||76 78 ite|||85 87 ite||| +但菊粉需给病人静脉注入，然后分时段多次采血后以高效液相色谱法分析后才能计算出Cin，过程繁琐，程序复杂，因而临床上仍普遍以内生肌酐廓清率（Ccr）来代替Cin。|||1 2 dru|||7 10 pro|||19 20 pro|||23 31 pro|||38 40 ite|||61 67 ite|||69 71 ite|||76 78 ite||| +内生肌酐由体内肌酸衍生而来，其产生及排泄均较稳定。|||0 3 bod|||7 8 bod||| +正常儿童尿中肌酐排出量约为［15+0.5×年龄（岁）］mg/（kg•24h），由肾小球滤过后，既不为肾小管回吸收，也不为肾脏代谢，但可由近曲小管少量分泌。|||4 4 bod|||6 7 bod|||40 42 bod|||50 52 bod|||60 61 bod|||68 71 bod||| +因而，正常人肌酐排泄量超过滤过量的10%～20%。|||6 10 ite||| +但在血浆中也有10%～20%非肌酐的色素物质可与肌酐一起用苦味酸比色法测出，故恰与尿中多出的抵消。|||2 3 bod|||14 21 bod|||24 25 bod|||29 34 pro|||41 41 bod||| +因此，肌酐廓清率可准确反映肾小球滤过率（GFR）。|||3 7 ite|||13 18 ite|||20 22 ite||| +GFR下降至＜40ml/（min•1.73m2）时，滤过的肌酐减少，肾小管分泌的增加，此时Ccr将比实际GFR高出10%～40%。|||0 2 ite|||35 36 bod|||40 42 bod|||51 53 bod|||58 60 bod||| +肌酐廓清率的测定方法是测定同一时间内血及尿中的肌酐浓度，并准确测定尿量（留4小时或12小时尿），计算出肾脏每分钟清除血浆中肌酐的毫升数，再用患儿体表面积矫正即得出矫正肌酐廓清率：矫正廓清率=内生肌酐廓清率×1.73（m2）/小儿实际体表面积（m2）正常新生儿为25～27ml/（min•1.73m2），婴儿期60～80ml/（min1.73m2），2岁以后的小儿矫正内生肌酐廓清率为80～120ml/（min•1.73m2）。|||0 4 ite|||18 18 bod|||20 20 bod|||23 26 ite|||33 34 ite|||51 52 bod|||58 59 bod|||61 62 bod|||81 87 ite|||89 93 ite|||95 101 ite|||205 213 ite||| +由于血肌酐浓度十分恒定，其变化与肾小球滤过率高低十分密切。|||2 4 ite|||16 21 ite||| +因此不少人试图以血肌酐来拟算肾小球滤过率。|||8 10 ite|||14 19 ite||| +Schwartz等研究Scr/GFR和身长间的关系，得出公式为：矫正Ccr=K×身长（cm）/Scr（mg/dl）式中K为单位体重排肌酐的常数，2～12岁小儿为0.55，≤1岁婴儿为0.45，≤1岁的低体重儿为0.33。|||11 13 ite|||15 17 ite|||34 36 ite|||47 49 ite|||66 67 bod||| +第十章小儿腹泻病在未明确病因前，大便性状改变与大便次数比平时增多，统称为腹泻病（diarrhealdisease）。|||4 8 dis|||17 22 sym|||24 32 sym|||37 39 dis|||41 56 dis||| +全球大约每年至少10亿人次发生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。|||15 16 dis|||38 39 dis||| +在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。|||4 5 dis|||29 33 dis||| +因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。|||4 8 dis||| +根据病程腹泻病分为：急性腹泻病（acutediarrhealdisease）病程在2周以内；迁延性腹泻病（persistentdiarrhealdisease）病程在2周～2个月；慢性腹泻病（chronicdiarrhealdisease）病程在2个月以上。|||4 6 dis|||10 14 dis|||16 36 dis|||46 51 dis|||53 78 dis|||90 94 dis|||96 118 dis||| +按病情分为：轻型：无脱水，无中毒症状；中型：轻度至中度脱水或有中毒症状；重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白。|||22 28 sym|||31 32 dis|||30 34 sym|||39 42 sym|||45 50 sym|||52 53 sym|||55 58 sym|||60 61 sym|||63 64 ite|||63 66 sym||| +高热或体温不升以及白细胞计数明显增高痢疾、霍乱、病毒及其他感染性腹泻等；非感染性，包括食饵性（饮食性）腹泻；症状性腹泻，如过敏性腹泻；其他腹泻病如乳糖不耐症及糖原性腹泻等。|||0 1 sym|||3 6 sym|||9 13 ite|||9 17 sym|||18 19 dis|||21 22 dis|||29 33 dis|||43 52 dis|||54 58 dis|||61 65 dis|||67 71 dis|||73 77 dis|||79 83 dis||| +（一）内在因素1.消化系统发育不成熟婴幼儿时期，胃酸及消化酶分泌不足，消化酶的活性较低，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。|||24 25 bod|||27 29 bod|||35 37 bod|||44 47 bod|||49 51 bod|||89 91 bod|||113 118 dis||| +2.机体防御功能较差婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟，血液中的免疫球蛋白和胃肠道sIgA均较低，胃肠屏障功能较弱，胃酸分泌量少，胃肠排空较快，对感染因素防御功能差。|||30 34 ite|||36 42 ite|||56 57 bod|||63 64 bod||| +另外，新生儿，出生后尚未建立完善的肠道正常菌群，对侵入肠道的病原微生物拮抗能力弱，人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质，且食物和食具污染机会较多，肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。|||17 18 bod|||30 34 mic|||51 52 bod|||76 77 bod|||88 89 bod||| +3.体液分布特点婴儿细胞间质液较多，且水代谢旺盛，肾功能调节差，易发生体液紊乱。|||2 3 bod|||10 14 bod|||25 25 bod|||35 38 dis||| +（二）感染因素1.肠道感染主要由细菌和病毒引起。|||9 12 dis|||16 17 mic|||19 20 mic||| +（1）细菌：除法定传染病外。|||3 4 mic||| +①大肠杆菌（Escherichiacoli，E.Coli）：按其致病机制分类为致病性大肠杆菌（Entero-pathogenicE.Coli，EPEC）、产毒素性大肠杆菌（EnterotoxigenicE.Coli，ETEC）、侵袭性大肠杆菌（EnteroinvasiveE.Coli，EIEC）、出血性大肠杆菌（EnterohemorrhagicE.Coli，EHEC）以及黏附性大肠杆菌（EnteroadhesiveE.Coli，EAEC）；②空肠弯曲菌（Campylobacterjejuni）；③耶尔森菌（Yersiniaentero-colitica）；④其他：鼠伤寒沙门菌（Salmonellatyphimurium）、变形杆菌（proteus）、铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa）、克雷伯菌（Klebsiella）、金黄色葡萄球菌（Staphlococcusaureus）以及难辨梭状芽胞杆菌（Clostridiumdifficile）等。|||1 4 mic|||6 20 mic|||22 27 mic|||39 45 mic|||71 74 mic|||77 84 mic|||86 106 mic|||108 111 mic|||114 120 mic|||122 141 mic|||143 146 mic|||149 155 mic|||157 179 mic|||181 184 mic|||188 194 mic|||196 215 mic|||217 220 mic|||224 228 mic|||230 248 mic|||252 255 mic|||257 279 mic|||286 291 mic|||293 313 mic|||316 319 mic|||321 327 mic|||330 335 mic|||337 357 mic|||360 363 mic|||365 374 mic|||377 383 mic|||385 403 mic|||407 414 mic|||416 435 mic||| +（2）病毒：①轮状病毒（humanrotavirus），是引起婴幼儿腹泻的主要病原；②诺如病毒（Norovirus）；③肠道腺病毒（adenovirus）；④其他，如星状病毒（astrovirus）、杯状病毒（calicivirus）及冠状病毒（coronavirus）等。|||7 10 mic|||12 25 mic|||31 35 dis|||43 46 mic|||48 56 mic|||60 64 mic|||66 75 mic|||83 86 mic|||88 97 mic|||100 103 mic|||105 115 mic|||118 121 mic|||123 133 mic||| +（3）真菌和原虫：真菌感染主要为白色念珠菌（Candidaalbicans），一些原虫的感染如蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialam-blia）、结肠小袋虫（Balantidiumcoli）、隐孢子虫（Cryptosporidi-um）及阿米巴原虫（Entamoebahistolytica）等。|||3 4 mic|||6 7 mic|||9 12 dis|||16 20 mic|||22 36 mic|||47 53 mic|||55 69 mic|||72 76 mic|||78 92 mic|||95 98 mic|||100 115 mic|||118 122 mic|||124 143 mic||| +2.肠道外感染小儿患上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻。|||2 6 dis|||10 15 dis|||17 18 dis|||20 23 dis|||25 27 dis|||29 32 dis|||34 42 dis|||47 48 dis||| +这是由于发热及病原体毒素的影响，使消化功能紊乱，酶分泌减少肠蠕动增加。|||4 5 dis|||7 9 mic|||17 22 dis|||24 24 bod|||24 28 sym|||29 29 bod|||29 33 sym||| +腹泻的主要原因之一。|||0 1 dis||| +过多过早喂哺大量淀粉类、脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻。|||34 35 dis||| +气候的突然变化，使肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少，可诱发腹泻。|||9 9 bod|||15 17 bod|||19 20 bod|||29 30 dis||| +一些吸收不良综合征如乳糖不耐受症、糖原性腹泻、先天性氯化物性腹泻、遗传性果糖不耐受症、胰腺囊性纤维性变以及原发性肠吸收不良等都可引起腹泻。|||2 8 dis|||10 15 dis|||17 21 dis|||23 31 dis|||33 41 dis|||43 50 dis|||53 60 dis|||66 67 dis||| +牛奶蛋白过敏者，吃牛乳后48小时发生水样泻。|||18 20 dis||| +【发病机制】不同病因引起腹泻的机制不同，可通过以下几种机制致病。|||12 13 dis||| +（一）非感染因素主要是饮食的量和质不恰当，使婴儿消化道功能发生障碍，食物不能充分消化和吸收，积滞于肠道上部，同时酸度下降，有利于肠道下部细菌上移繁殖，使消化功能紊乱。|||24 26 bod|||49 52 bod|||56 57 ite|||64 67 bod|||68 69 mic|||76 81 dis||| +肠道内产生大量的乳酸、乙酸等有机酸，使肠腔渗透压增强，引起腹泻。|||0 1 bod|||8 9 bod|||11 12 bod|||14 16 bod|||19 23 ite|||29 30 dis||| +（二）感染因素病原微生物能否引起肠道感染，取决于宿主防御功能的强弱、感染量的大小以及微生物毒力（黏附性、产毒性及侵袭性）、细胞毒性，其中微生物的黏附能力对于肠道感染至关重要。|||7 11 mic|||16 19 dis|||34 36 ite|||42 44 mic|||61 62 bod|||68 70 mic||| +1.细菌性肠炎主要通过细菌产生毒素作用及细菌侵袭性作用为主要发病机制。|||11 12 mic||| +（1）肠毒素性肠炎：病原菌不侵入肠黏膜，不引起病理形态学上的变化，仅附着于完整的肠绒毛上，通过产生肠毒素致病。|||3 8 dis|||10 12 mic|||16 18 bod|||40 42 bod||| +典型的细菌为ETEC和霍乱弧菌。|||3 4 mic|||6 9 mic|||11 14 mic||| +其他细菌也可产生肠毒素，如耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌及空肠弯曲菌等。|||2 3 mic|||13 16 mic|||18 23 mic|||25 31 mic|||33 36 mic|||38 42 mic||| +以ETEC为例，通过其菌毛黏附在小肠微绒毛上，生长繁殖，产生大量肠毒素。|||1 4 mic|||11 12 mic|||16 20 bod|||32 34 mic||| +肠毒素有两种，即不耐热毒素（heatliabletoxin，LT）和耐热毒素（heatstabletoxin，ST）。|||0 2 mic|||8 12 mic|||14 28 mic|||30 31 mic|||34 37 mic|||39 53 mic|||55 56 mic||| +LT的理化性质、免疫状态及作用机制与霍乱毒素相同。|||0 1 mic|||18 21 mic||| +LT与小肠上皮细胞上的受体神经节苷脂结合，激活腺苷酸环化酶，使肠上皮细胞内三磷酸腺苷（ATP）转化为环磷酸腺苷（cAMP）。|||0 1 mic|||3 8 bod|||11 17 bod|||23 28 bod|||31 35 bod|||37 41 bod|||43 45 bod|||50 54 bod|||56 59 bod||| +ST通过激活鸟苷酸环化酶使三磷酸鸟苷（GTP）转化为环磷酸鸟苷（cGMP）。|||0 1 mic|||6 11 bod|||13 17 bod|||19 21 bod|||26 30 bod|||32 35 bod||| +二者均抑制肠黏膜对钠（同时对氯和水）的吸收，促进氯（同时对钠和水）的分泌。|||5 7 bod||| +使水向肠腔内渗透，液体积聚于肠道，引起腹泻。|||3 4 bod|||14 15 bod|||19 20 dis||| +（2）侵袭性肠炎：病原侵入肠黏膜固有层，引起充血、水肿、炎症细胞浸润、渗出性炎症病变、糜烂及溃疡等，造成腹泻。|||3 7 dis|||9 10 mic|||13 18 bod|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 33 sym|||35 41 sym|||43 44 sym|||46 47 sym|||52 53 dis||| +由各种侵袭性细菌所致，如志贺菌、沙门菌、EIEC、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等。|||3 7 mic|||12 14 mic|||16 18 mic|||20 23 mic|||25 29 mic|||31 34 mic|||36 42 mic||| +志贺菌、EIEC和金黄色葡萄球菌主要侵犯结肠；空肠弯曲菌主要病变在空肠和回肠，也可累及结肠；耶尔森菌多累及回肠；鼠伤寒沙门菌主要累及回肠和结肠。|||0 2 mic|||4 7 mic|||9 15 mic|||23 27 mic|||36 37 bod|||46 49 mic|||53 54 bod|||56 61 mic|||69 70 bod||| +这类病原菌均能引起痢疾样症状，粪便水分不多有脓血黏液痉挛样腹痛；同时具肠毒素作用和侵袭作用的菌株则可引起毒素性水样腹泻和痢疾样症状。|||2 4 mic|||15 16 bod|||15 20 sym|||22 25 bod|||21 25 sym|||26 30 sym|||35 37 mic|||46 47 mic|||52 58 dis||| +2.病毒性肠炎（viralenteritis）目前对轮状病毒（rotavirus）研究较多。|||2 6 dis|||8 21 dis|||26 29 mic|||31 39 mic||| +轮状病毒侵犯小肠上部，严重者累及整个小肠。|||0 3 mic|||6 7 bod|||18 19 bod||| +在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，细胞变性，微绒毛肿胀、不规则，从而使受累的小肠黏膜上皮细胞很快脱落。|||1 6 bod|||8 13 bod|||39 46 bod||| +小肠隐窝部立方上皮细胞（分泌细胞）不受损害，增殖上移修复受损的黏膜上皮，但新生的上皮细胞不够成熟，其酶活性和转运功能较差。|||0 10 bod|||12 15 bod|||31 34 bod|||40 43 bod|||50 50 bod||| +由于肠黏膜上皮细胞脱落，造成吸收面积减少，使水和电解质吸收减少，而且绒毛裸露，造成水、电解质回渗，导致腹泻；微绒毛上双糖酶，尤其是乳糖酶活性降低，造成双糖如（乳糖）吸收障碍，不能分解的营养物质在肠腔内滞留，被肠道细菌分解，增加肠内渗透压，使水进入肠腔，导致腹泻加重。|||2 8 bod|||34 35 bod|||51 52 dis|||54 60 bod|||65 67 bod|||75 85 dis|||97 98 bod|||104 107 mic|||113 117 ite|||123 124 bod|||128 129 dis||| +晚近国外研究发现，轮状病毒上的非结构蛋白NSP4引起类似于细菌毒素的作用，导致分泌性腹泻。|||9 12 mic|||15 23 mic|||39 43 dis||| +（三）脂肪、蛋白质和糖代谢紊乱由于肠道消化吸收功能减低，肠蠕动亢进，使营养素的消化和吸收发生障碍。|||3 14 dis|||17 18 bod|||28 28 bod||| +营养物质的丢失主要是酶功能紊乱引起同化功能障碍所致。|||10 14 dis|||17 22 dis||| +碳水化合物的吸收也受到影响，糖耐量试验曲线低。|||14 18 pro||| +但在急性腹泻，患儿胃肠的消化吸收功能未完全丧失，对营养素的吸收可达正常的60%～90%。|||2 5 dis|||9 10 bod||| +【临床表现】（一）消化道症状腹泻时大便次数增多，量增加，性质改变，大便每日3次以上，甚至10～20次/日可呈稀便、糊状便、水样便，或是黏液脓血便腹泻时粪便的形状比次数更重要。|||9 11 bod|||14 15 dis|||17 18 bod|||17 31 sym|||33 34 bod|||33 51 sym|||54 55 bod|||57 59 bod|||61 63 bod|||67 71 bod|||52 71 sym|||72 73 dis|||75 76 bod||| +如果便次增多而大便成形，不是腹泻。|||2 5 sym|||7 8 bod|||7 10 sym|||14 15 dis||| +人乳喂养儿每天排便2～4次呈糊状，也不是腹泻。|||5 15 sym|||20 21 dis||| +恶心、呕吐是常见的伴发症状，严重者呕吐咖啡样物。|||0 1 sym|||3 4 sym|||19 22 bod|||17 22 sym||| +腹痛、腹胀及食欲缺乏等症状。|||0 1 sym|||3 4 sym|||6 9 sym||| +（二）全身症状病情严重者全身症状明显，大多数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上，可出现面色苍白烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、惊厥甚至昏迷等表现。|||23 24 sym|||26 27 ite|||26 33 sym|||35 43 sym|||48 49 ite|||45 51 sym|||52 55 sym|||57 60 sym|||62 63 sym|||65 66 sym|||69 70 sym||| +随着全身症状加重，可引起神经系统、心、肝及肾功能失调。|||12 25 dis||| +（三）水、电解质及酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱主要为脱水及代谢性酸中毒，有时还有低钾血症和低钙血症。|||15 20 dis|||24 25 dis|||27 32 dis|||38 41 dis|||43 46 dis||| +1.脱水由于腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质，使体内保留水分的能力减低；严重呕吐、禁食、食欲减低或拒食，使食物和液体摄入量均减少；患儿发热、呼吸加快、酸中毒者呼吸加深，使不显性失水增加。|||2 3 dis|||6 7 dis|||9 10 dis|||16 16 bod|||18 20 bod|||35 38 sym|||40 41 sym|||43 46 sym|||48 49 sym|||66 67 sym|||69 72 sym|||74 76 dis|||78 81 sym|||84 90 sym||| +根据水、电解质损失的量及性质不同分为三种类型：等渗性脱水（血清钠浓度130～150mmol/L）、低渗性脱水（血清钠浓度＜130mmol/L）及高渗性脱水（血清钠浓度＞150mmol/L）。|||23 27 dis|||29 31 ite|||55 57 ite|||72 76 dis|||78 80 ite||| +大多数急性腹泻患儿为等渗性脱水。|||3 6 dis|||10 14 dis||| +一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白前囟和眼眶凹陷黏膜干燥眼泪减少尿量减少。|||5 8 sym|||10 13 sym|||15 16 bod|||15 18 sym|||19 20 sym|||22 23 bod|||22 25 sym|||26 27 bod|||26 29 sym|||30 31 bod|||30 33 sym|||34 37 sym||| +严重者可导致循环障碍。|||6 9 dis||| +按脱水分为轻度、中度及重度。|||1 1 dis|||1 1 pro||| +脱水的评估（表13-13）。|||0 1 dis||| +表13-5脱水及液体丢失量的估计2.代谢性酸中毒脱水大多有不同程度的代谢性酸中毒，产生原因为：大量的碱性物质随粪便丢失；脱水时肾血流量不足，尿量减少，体内酸性代谢产物不能及时排出；肠道消化和吸收功能不良、摄入热量不足，脂肪氧化增加，代谢不全，致酮体堆积且不能及时被肾脏排出；严重脱水者组织灌容不足，组织缺氧，乳酸堆积。|||5 6 dis|||8 12 ite|||18 23 dis|||24 25 dis|||34 39 dis|||50 53 bod|||55 56 bod|||60 61 dis|||63 63 bod|||70 71 ite|||75 82 bod|||90 91 bod|||122 123 bod|||132 133 bod|||137 140 dis|||154 155 bod||| +主要表现为精神萎靡、嗜睡、呼吸深长呈叹息状，口唇樱红意识不清。|||5 8 sym|||10 11 sym|||13 20 sym|||22 23 bod|||22 25 sym|||26 29 sym||| +新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差，呼吸节律改变不明显，主要表现为嗜睡、面色苍白拒食及衰弱等，应注意早期发现。|||30 31 sym|||33 34 ite|||33 36 sym|||37 38 sym|||40 41 sym||| +3.低钾血症腹泻时水样便中钾浓度约在20～50mmol/L。|||2 5 dis|||6 7 dis|||9 11 bod|||13 13 ite||| +吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生。|||22 24 dis||| +其症状多在脱水与酸中毒纠正，尿量增多酸中毒时细胞外液H+的进入细胞内，与K+交换，故细胞内K+下降，而血清钾不降低。|||5 6 dis|||8 10 dis|||14 15 ite|||14 17 sym|||18 20 dis|||22 27 bod|||42 43 bod|||54 58 bod|||69 71 bod||| +脱水时肾功能低下，钾由尿液排出减少。|||0 1 dis|||9 9 bod|||11 12 bod||| +在补液后，尤其是输入不含钾的溶液，血清钾被稀释并随尿排出增多，酸中毒纠正后钾又从细胞外转至细胞内，此时易出现低钾血症。|||10 15 dru|||17 19 bod|||31 33 dis|||37 37 bod|||40 41 bod|||45 46 bod|||54 57 dis||| +病程在1周以上时逐渐出现低钾血症。|||12 15 dis||| +在脱水未纠正前，因血液浓缩、酸中毒及尿少等原因，血钾浓度尚可维持正常，此时很少出现低钾血症。|||1 2 dis|||9 10 bod|||14 16 dis|||24 25 ite|||41 44 dis||| +而随着脱水和酸中毒逐步纠正和尿量的增多，再加补给钾含量不足从而逐渐出现。|||3 4 dis|||6 8 dis||| +血清钾低于3.5mmol/L以下，表现为精神萎靡，肌张力减低腹胀临床表现心音低钝射减弱或消失。|||0 2 ite|||36 39 sym||| +严重者昏迷，肠麻痹呼吸肌麻痹心率减慢心尖部收缩期杂音，可危及生命。|||3 4 sym|||6 6 bod|||6 8 sym|||9 11 bod|||9 13 sym|||14 15 ite|||14 17 sym|||18 25 sym||| +4.低钙血症和低镁血症一般不会出现。|||2 5 dis|||7 10 dis||| +腹泻持久，原有佝偻病或营养不良患儿，当酸中毒纠正后，血清结合钙增多，离子钙减少，可出现低血钙症状低镁血症一般在低钠、低钾及低钙纠正后出现。|||0 1 dis|||7 9 dis|||11 14 dis|||19 21 dis|||26 30 bod|||34 36 bod|||44 45 ite|||43 47 sym|||48 51 dis||| +表现烦躁，手足搐搦惊厥。|||2 3 sym|||5 6 bod|||5 8 sym|||9 10 sym||| +（四）几种常见感染性腹泻的临床表现特点1.轮状病毒性肠炎（rotavirusenteritis）好发于秋冬季，呈散发或小流行，病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播。|||7 11 dis|||21 27 dis|||29 46 dis|||67 69 bod|||74 76 bod||| +潜伏期1～3天，常伴发热和上呼吸道感染症状，腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭，每日数次至十余次。|||10 11 sym|||13 16 bod|||13 20 sym|||22 23 sym|||25 26 bod|||25 34 sym|||36 38 sym|||40 47 sym||| +病程1～3天内大量病毒从大便排出。|||12 13 bod|||7 15 sym||| +血清抗体一般3周后上升病毒较难分离，免疫电镜、ELISA或核酸电泳等均有助于诊断。|||0 3 bod|||0 10 sym|||11 12 mic|||18 21 pro|||23 27 pro|||29 32 pro||| +2.诺如病毒肠炎多见于较大儿童及成年人，临床表现与轮状病毒肠炎相似。|||2 7 dis|||25 30 dis||| +3.大肠杆菌肠炎（escherichiacolienteritis）常发生于5～8月份，病情轻重不一。|||2 7 dis|||9 32 dis||| +致病性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样腥臭，有较多的黏液偶见血丝或黏胨便。|||0 8 dis|||9 10 bod|||9 15 sym|||16 17 sym|||23 24 bod|||19 24 sym|||32 32 bod|||25 32 sym||| +产毒素性大肠杆菌肠炎，起病较急，主要症状为呕吐、腹泻，大便呈水样无白细胞常发生明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱侵袭性大肠杆菌肠炎，起病急，高热，腹泻频繁，大便呈黏胨状，带脓血，常伴恶心、腹痛及里急后重等症状，有时可出现严重中毒症状，甚至休克。|||0 9 dis|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 28 bod|||27 31 sym|||33 35 bod|||32 35 sym|||42 42 bod|||44 46 bod|||36 53 sym|||54 62 dis|||64 66 sym|||68 69 sym|||71 74 sym|||76 77 bod|||76 81 sym|||83 85 sym|||89 90 sym|||92 93 sym|||95 98 sym|||110 111 dis|||108 113 sym|||117 118 sym||| +出血性大肠杆菌肠炎，大便次数增多开始为黄色水样便后转为血水便有特殊臭味，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。|||0 8 dis|||10 11 bod|||10 15 sym|||21 23 bod|||16 23 sym|||27 29 bod|||24 29 sym|||30 34 sym|||36 39 pro|||43 45 ite|||49 51 ite||| +4.空肠弯曲菌肠炎（campylobacterjejunienteritis）全年均可发病，多见于夏季，可散发或暴发流行。|||2 8 dis|||10 37 dis||| +发热、呕吐、腹痛、腹泻、大便呈黏液或脓血便，产毒菌株感染可引起水样便，大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞，可并发严重的小肠结肠炎、败血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎及心包炎等。|||0 1 sym|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 bod|||12 20 sym|||22 25 mic|||31 33 sym|||35 38 pro|||42 44 ite|||51 53 ite|||61 65 dis|||67 69 dis|||71 72 dis|||74 76 dis|||78 81 dis|||83 85 dis||| +5.耶尔森菌小肠结肠炎多发生于冬春季节，以婴幼儿多见。|||2 10 dis||| +5岁以下患儿以腹泻为主要症状，粪便为水样、黏液样、脓样或带血大便镜检有大量白细胞，多伴腹痛、发热、恶心和呕吐。|||7 8 dis|||15 16 bod|||15 29 sym|||30 33 pro|||37 39 ite|||43 44 sym|||46 47 sym|||49 50 sym|||52 53 sym||| +5岁以上及青少年，以下腹痛、血白细胞增高，血沉加快为主要表现，酷似急性阑尾炎。|||11 12 sym|||14 17 ite|||14 19 sym|||21 24 sym|||33 37 dis||| +6.鼠伤寒沙门菌肠炎全年发病，以4～9月份发病率最高。|||2 9 dis||| +经口传播。|||1 1 bod||| +主要临床表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀及“喷射”样腹泻，大便次数可达30次以上，呈黄色或墨绿色稀便、水样便、黏液便或脓血便。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||22 28 sym|||30 31 bod|||30 40 sym|||42 50 sym|||52 54 sym|||56 58 sym|||60 62 sym||| +大便镜检可见大量白细胞及不同数量的红细胞，严重者可出现脱水、酸中毒及全身中毒症状休克，也可引起败血症及脑脊髓膜炎。|||0 3 pro|||8 10 ite|||17 19 ite|||27 28 dis|||30 32 dis|||34 37 dis|||34 39 sym|||40 41 sym|||47 49 dis|||51 55 dis||| +7.金黄色葡萄球菌肠炎很少为原发性，多继发于应用大量广谱抗生素后或继发于慢性疾病基础上。|||2 10 dis|||26 30 dru|||36 39 dis||| +起病急，中毒症状重发热、呕吐及频繁腹泻。|||0 2 sym|||4 5 dis|||4 8 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 18 sym||| +不同程度脱水、电解质紊乱，严重者发生休克。|||4 5 sym|||7 11 sym|||18 19 sym||| +病初大便为黄绿色，3～4日后多转变为腥臭，海水样便，黏液多大便镜检有大量脓细胞及革兰阳性菌。|||2 3 bod|||0 7 sym|||9 19 sym|||21 24 sym|||26 27 bod|||26 28 sym|||29 32 pro|||36 38 bod|||40 44 mic||| +大便培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性伪膜性肠炎多见长期使用抗生素后，由于长期使用抗生素导致肠道菌群紊乱，使难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生坏死毒素所致。|||0 3 pro|||5 8 mic|||12 14 bod|||12 16 sym|||17 21 dis|||28 30 dru|||39 41 dru|||44 49 dis|||54 59 mic|||67 70 mic||| +主要症状为腹泻，大便呈黄稀水样或黏液便少数带血，有伪膜排出（肠管状）伴有发热、腹胀及腹痛。|||5 6 sym|||8 9 bod|||8 18 sym|||19 22 sym|||25 26 bod|||30 32 bod|||24 33 sym|||34 37 sym|||39 40 sym|||42 43 sym||| +腹痛常先于腹泻或与腹泻同时出现。|||0 1 sym|||5 6 dis|||9 10 dis||| +轻型患儿一般于停药后5～8天腹泻停止，严重者发生脱水、休克甚至死亡。|||14 17 sym|||24 25 sym|||27 28 sym||| +如果患儿腹泻发生于停药后或腹泻出现后持续用抗生素，则病程常迁延。|||4 5 dis|||13 14 dis|||21 23 dru||| +9.白色念珠菌肠炎（candidaalbicansenteritis）多发生于体弱及营养不良小儿，长期滥用广谱抗生素或肾上腺皮质肾上腺皮质激素腔内常伴有鹅口疮。|||2 8 dis|||10 33 dis|||64 70 dru||| +大便次数大便次数增多便或发绿，泡沫较多泡沫较多液，有时可见有时可见豆腐渣样细块（菌落）在镜下可见真菌孢子和假菌丝，做粪便真菌粪便真菌培养别。|||4 9 sym|||19 22 sym|||29 42 sym|||62 67 pro||| +（五）小儿迁延性和慢性腹泻病因复杂，目前认为包括感染、过感染、先天性消化先天性消化酶缺陷缺陷、药物因素及先天畸形先天畸形中以感染后腹泻最为腹泻。|||28 29 dis|||36 43 dis|||56 59 dis|||69 70 dis||| +对慢性腹泻患儿肠黏膜活肠黏膜活体组织检查，小肠黏膜结构和功能持续损害或正常修复机制受损是小儿腹泻小儿腹泻愈的重要原因。|||11 19 pro|||48 51 dis||| +但如宿主不能产生正常免疫反应，反复接触感染病原，或因感染严重损伤肠黏液，肠黏液性腹泻可转为慢性腹泻慢性腹泻因黏膜持续损伤致腹泻迁延腹泻愈，少数为感染原持续作用。|||36 38 bod|||49 52 dis|||65 66 dis||| +十二指肠、空肠黏膜变薄，肠绒毛萎缩、溢出、脱落增加，微绒毛变性上皮细胞更新加速，这可能与肠黏膜表面肠黏膜物的黏附有关。|||0 8 bod|||0 10 sym|||12 14 bod|||12 24 sym|||26 28 bod|||26 30 sym|||49 51 bod||| +由于黏膜再生黏膜不足，这些新生的上皮细胞类似于隐窝细胞隐窝细胞能低下。|||6 7 bod|||27 30 bod||| +双糖酶尤其是乳糖酶活性乳糖酶刷状缘肽酶活性降低，加上有效吸收面积的减少，引起各种营养物质的消化吸收不良。|||11 13 bod||| +另外，肠黏膜损肠黏膜损伤对病原因子和大分子物质的通透性，使黏膜对外来抗原致敏。|||7 11 dis||| +②营养不良营养不良腹泻时小肠上段小肠上段所有细菌都显著增多肠内厌氧菌和酵母菌过度繁殖。|||5 8 dis|||16 19 bod|||16 28 sym||| +由于大量细菌对胆细菌的脱结合作用，使游离胆酸增高。|||8 9 mic|||18 21 bod||| +高浓度游离胆酸有损害小肠细胞，还阻碍脂肪微粒的形成。|||10 13 bod||| +严重营养不良免疫功能缺陷，分泌型抗体分泌型抗体胞功能和补体水平补体，因而增加了对病原及食物蛋白抗原的易感性。|||0 5 dis|||18 22 bod|||31 32 bod||| +总之，持续腹泻易发生营养不良，而营养不良又易使腹泻迁延腹泻愈，两者互为因果，形成恶性循环。|||16 19 sym|||27 28 dis||| +【实验室检查】（一）粪便常规检查大便显微镜检查有无脓细胞、白细胞、与吞噬细胞，注意有无虫卵、寄生虫、和菌丝。|||10 11 bod|||16 22 pro|||29 31 bod|||34 37 bod|||43 44 mic|||46 48 mic||| +有菌丝需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。|||1 2 mic|||16 18 dis||| +（二）大便培养大便培养腹泻病原有重要意义。|||3 6 pro|||7 10 pro||| +1次粪便培养较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。|||2 5 pro||| +（三）大便乳胶凝集试验对某些病毒性肠炎价值，如轮状病毒及肠道腺病毒较好的敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。|||3 10 pro|||14 18 dis|||23 26 mic|||28 32 mic|||45 51 dis||| +（四）酶联免疫吸附试验病毒有高度敏感性和特异性。|||3 10 pro||| +有助于轮状病毒肠炎诊断。|||3 8 dis||| +（五）聚丙烯酰凝胶GE）电泳试验检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类研究。|||3 8 equ|||12 15 pro|||19 22 mic|||35 38 mic||| +（六）粪便还原糖检查双糖消化吸收不良时，粪便还原呈阳性，pH值＜6.0。|||3 9 pro|||20 21 bod||| +还原糖检查可用改良斑氏试剂或nitest试纸比色。|||9 12 dru|||14 21 equ||| +继发性双糖酶缺乏发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。|||0 7 dis||| +（七）粪便电镜检查病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒性肠炎等。|||3 8 pro|||9 13 dis|||21 27 dis||| +（八）血白细胞计数病毒性肠炎白细胞总数不增高。|||3 8 ite|||9 13 dis|||14 16 ite||| +细菌性肠炎白细胞总数增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核＞杆状核，有助于细菌感染的诊断。|||0 4 dis|||5 7 ite|||35 37 ite||| +（九）血培养血培养痢疾、大肠杆菌和大肠杆菌等细菌性肠炎细菌性肠炎意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。|||6 8 pro|||17 20 mic|||27 31 dis||| +（十）血生化检查较重的患儿，应及时检查血pH、血pH碳结合力、碳酸氢根、碳酸氢根、血钾、血血钾及血渗透压血渗透压断及治疗均有重要意义。|||3 7 pro|||23 25 ite|||36 39 ite|||45 46 ite|||52 55 ite||| +（十一）其他对迁延性和慢性腹泻者，必要时做乳糖、蔗乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验试验（一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用），也可作纤维结肠镜纤维结肠镜检查诊断】根据发病季节、年龄、大便性状以及排便次数做出初步诊断，对于脱水程度和性质，有无酸中毒以酸中毒、钠等电解质缺乏，进行判断。|||25 37 pro|||81 87 pro|||134 136 dis||| +必要时进行细菌、病细菌以及寄生虫等寄生虫检查，作为病因诊断。|||9 10 mic|||17 19 mic||| +注意与以下疾病相鉴别：（一）生理性腹泻小儿外观小儿外观虚胖后不久大便次数即较多、稀薄，呈金黄色，但不伴呕吐不伴呕吐增加正常。|||23 28 sym|||53 56 sym||| +至添加辅食添加辅食后大便逐渐转为正常二）急性坏死性小肠炎急性坏死性急性坏死性小肠炎变态反应是发病的重要因素。|||5 17 sym|||33 40 dis||| +本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕高热五大症状。|||7 8 sym|||17 18 sym||| +大便初为大便初为水样便转暗红色、果酱样或血便，腹胀多较腹胀多较严重期出现休克，甚至昏迷、惊昏迷。|||4 10 sym|||27 32 sym|||45 46 sym||| +（三）急性细菌性急性细菌性痢疾痢疾夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期24～72小时。|||8 14 dis||| +大多数患者起病急，起病急、腹痛、呕腹痛、腹泻、里腹泻，大便多呈大便多呈黏液脓血便次数每天数次至十多次。|||9 11 sym|||17 18 sym|||24 25 sym|||31 39 sym||| +中毒性菌痢中毒性菌痢高热惊厥、嗜睡或嗜睡，甚至休克等症休克。|||5 9 dis|||18 19 sym|||27 28 sym||| +【治疗】腹泻病的腹泻疗原则为预防脱水，纠正脱水纠正脱水饮食，合理用合理用药一）急性腹泻的治疗1.脱水的防脱水的防治预防和纠正在腹泻治疗腹泻占极重要的地位，世界卫生组织（WHO）推荐的口服补液盐（ORS）ORS服补液疗法具有有效、简便、价廉、安全等优点，已成为主要的补液途径，是腹泻治疗腹泻一个重要进展。|||8 9 dis|||23 26 pro|||33 36 pro|||52 56 pro|||67 68 dis|||101 103 dru|||142 143 dis||| +口服补液治疗是基于小肠的N小肠葡萄糖偶联葡萄糖机制。|||13 14 bod|||26 28 bod||| +小肠微绒毛上皮细胞刷状缘上存在Na+和葡萄糖比例适当，有利于Na+和水的吸收。|||14 16 dru||| +ORS中含有钾和碳酸氢盐，可补充腹泻时钾的丢失钾和纠正酸中毒。|||23 23 bod||| +（1）预防脱水预防脱水导致体内大量的水与电解水丢失。|||7 10 pro|||22 22 bod||| +因此，患儿一开始腹泻，就腹泻该给口服足够的液体并继续给小儿喂养，尤其是婴幼儿母乳喂养，以防脱水。|||12 13 dis||| +选用以下方法：①ORS：ORS体为2/3张溶液，用于预防脱水时加等量或半量水稀释以降低电解质的张力。|||12 14 dru||| +每次腹泻后，腹泻岁以下服50～100ml，2～10岁服100～200ml，大于10岁的能喝多少就给多少。|||6 7 dis||| +②米汤加盐米汤加盐溶液500ml+细盐1.75g或炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml，煮2～3分钟。|||5 10 dru||| +③糖盐水：白开水纠正脱水+蔗糖10g+细盐1.75g。|||8 11 pro||| +（2）纠正脱水：小儿腹泻发生的脱水，大脱水可通过口服补液疗法纠正。|||19 20 dis||| +重度脱水重度脱水补液。|||4 7 dis||| +1）口服补液口服补液于轻度、中度脱水者。|||6 9 pro||| +有严重腹胀严重腹胀、心肾功能不心肾功能其他较重的并发症以及新生儿，均不宜口服补液。|||5 8 dis|||15 18 dis||| +分两个阶段，即纠正脱水纠正脱水维持治疗阶段。|||11 14 pro||| +纠正脱水纠正脱水S；补充累积损失量，轻度脱水轻度脱水ml/kg，中度脱水50～80ml/kg，少量多次口服，以免呕吐影响疗效，所需液量在4～6小时内服完。|||4 7 pro|||22 25 dis||| +脱水纠正后，ORS以ORS水稀释补充继续丢失量，随丢随补，也可按每次10ml/kg计算。|||10 12 dru||| +2）静脉补液静脉补液脱水和新生儿腹泻患儿均宜静脉补液。|||6 9 pro|||13 17 dis||| +第一天补液：包补液累积损失量、继续损失量和生理需要量。|||7 8 pro||| +累积损失量根据脱水程度计算，轻度脱水轻度脱水/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水重度脱水120ml/kg。|||18 21 dis|||46 49 dis||| +溶液电解质和非电解质比例（即溶液种类）根据脱水性质而定，等渗性脱水用1/2～2/3张含钠液含钠液脱水用2/3等张含钠液，含钠液脱水用1/3张含钠液含钠液滴速宜稍快，一般在8～12小时补完，约每小时8～10ml/kg。|||45 47 dru|||60 62 dru|||73 75 dru||| +对重度脱水合并周围循环周围循环障碍2∶1等张液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注快速滴注增加血容量，改善循环和肾脏功能。|||11 16 dis|||49 52 pro||| +在扩容后根据脱水性质选用前述不同溶液继续静脉滴注静脉滴注扣除扩容量。|||24 27 pro||| +继续丢失量和生理需要量能口服则口服，对于不能口服、呕吐频繁呕吐频繁者，给予静脉补液静脉补液需要量每日60～80ml/kg，用1/5张含钠液补充，继续损失量是按“失多少补多少”，用1/3～1/2含钠溶液补充钠溶液两者合并，在余12～16小时补完，一般约每小时5ml/kg。|||29 32 sym|||41 44 pro|||102 104 dru||| +需静脉补液静脉补液生理需要量和继续丢失量两部分液体（计算方法同上所述）一并在24小时均匀补充。|||5 8 pro||| +3）纠正酸中毒：轻、中度轻、中度酸中毒纠正，因为在输入的溶液中已含有一部分碱性溶液碱性溶液经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即纠正。|||12 18 dis|||41 44 dru||| +严重酸中严重酸中毒后仍表现有酸中毒症状酸中毒，则需要用碱性药物。|||4 8 dis|||19 21 dis||| +常用的碱性药物有碳酸氢钠和碳酸氢钠。|||13 16 dru||| +在无实验室检查条件时，可按5%碳酸氢钠5碳酸氢钠/kg或11.2乳酸钠3ml/kg，可提高CO2结合力5mmol/L。|||20 23 dru||| +需要同时扩充血容量者可直接用1.4%碳酸氢钠2碳酸氢钠/kg代替2∶1等张液，兼扩容和加快酸中毒纠正的作用。|||23 26 dru||| +已测知血气分析者，按以下公式计算：需补碱性液数（mmol）=（60-CO2结合力）×0.3×体重（kg）/2.24=BE×0.3×体重（kg）5%碳酸氢钠（碳酸氢钠）=BE×体重（kg）/2碱性药物先用半量。|||84 87 dru||| +4）钾的补充：低钾的低钾一般按KCl2～4mmol/（kg•d）或10%KCl3ml/（kg•d），浓度常为0.15%～0.3%，切勿超过0.3%，速度不宜过快，至少在6小时以上补给。|||10 11 dis||| +但在重度脱水重度脱水较大量的钾丢失，补液后循环得到改善，血钾被稀血钾酸中毒纠正，钾向细胞钾内转移，所以易造成低血钾。|||6 9 dis|||32 33 ite|||44 44 bod||| +低血钾脱水特别是原有营养不良营养不良长，多日不进食的患儿，及时补钾更必要。|||0 2 dis|||14 17 dis||| +一般补钾4补钾天，严重缺钾者适当延长补钾时间补钾5）钙和镁的补充：一般患儿无须常规服用钙剂，对合并营养不良营养不良的患儿应早期给钙。|||5 6 pro|||22 23 pro|||53 56 dis||| +在输液过程输液如出现抽搐，可给予10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙0ml，静脉缓注，必要时重复使用。|||5 6 pro|||24 28 dru||| +个别抽搐患儿用钙剂无效钙剂应考虑到低镁血症的可能，经血镁测定血镁测定后可给25%硫酸镁，每次给0.2ml/kg，每天2～3次，深部肌内深部肌内注射消失后停药。|||11 12 dru|||30 33 pro|||67 72 pro||| +强调腹泻患儿继续喂养，饮食需适应患儿的消化吸收功能，根据个体情况，分别对待，最好参考患儿食欲及腹泻等情腹泻结合平时饮食习惯，采取循序渐进的原则，并适当补充微量元素和维生素。|||51 52 dis||| +维生素喂养者应继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次喂乳时间，少量多次喂哺。|||0 2 dru||| +轻症腹泻轻症腹泻方牛奶（formulformulamilk大多耐受良好。|||4 7 dis|||18 28 dru||| +严重腹泻者，消化吸收消化吸收功能障碍双糖酶（尤其乳糖酶尤其乳糖酶受损，乳糖吸收不良，全乳喂养可加重腹泻症状腹泻甚至可引起酸中毒，先以稀释奶、发酵奶、奶谷类混合物及去乳糖配方奶喂哺，每天喂6次，保证足够的热量，逐渐增至全奶。|||10 17 dis|||27 31 bod|||53 54 dis||| +母乳喂养或牛奶喂养者，如大便量、大便量、次数明显增多样稀便，带酸臭味带酸臭味，腹胀，肠腹胀亢进，又引起较严重的脱水和酸脱水毒，停止喂哺后症状减轻，测大便pH大便pH，还原物质＞0.5%，考虑急性腹泻急性腹泻继发性乳糖酶缺乏吸收不良，改稀释牛奶、发酵奶或去乳糖配方奶（不含乳糖）喂养，并密切观察，一旦小儿能耐受即应恢复正常饮食。|||16 25 sym|||34 37 sym|||43 44 sym|||59 60 dis|||78 81 ite|||99 110 dis||| +遇脱水严重脱水严重频繁的患儿，宜暂禁食，先纠正水和电解质紊乱，病情好转后恢复喂养。|||5 8 dis||| +必要时对重症腹泻重症腹泻不良者采用静脉营养静脉营养停止后，应提供富有热量和营养价值高的饮食，并应超过平时需要量的10%～100%，一般2周内每日加餐一次，以较快地补偿生长发育，赶上正常生长。|||8 11 dis|||21 24 pro||| +3.药物治疗药物治疗抗生素治疗：根据感染性腹泻感染性腹泻和部分细菌性腹泻有自愈倾向的特点，WHO提出90%的腹泻不需腹泻抗菌药物治疗，国内专家提出大约70%的腹泻病不腹泻病也不应该用抗生素，抗生素适用于侵袭性细侵袭性细菌感染（约30%）。|||6 9 pro|||23 27 dis|||58 59 dis|||83 85 dis|||95 97 dru|||105 111 dis||| +临床指征为：①血便；②有里急后重有里急后重便镜检白细胞满视野；④大便pH7大便pH7以上袭性细菌性腹泻重症、新生儿、小婴儿和原有严重消耗性疾病者如肝硬化、肝硬化、血液病及血液病等，使用抗生素指征抗生素。|||16 20 sym|||37 43 sym|||77 79 dis|||85 87 dis|||97 99 dru||| +1）喹诺酮类药：治疗腹泻抗菌药腹泻首选药物。|||15 16 dis||| +常用诺氟沙星（诺氟沙星）和环丙沙星。|||7 10 dru||| +环丙沙星于细菌性痢疾，大肠杆菌、大肠杆菌曲菌、弧菌、耶弧菌菌及气单胞菌等气单胞菌的肠炎。|||0 3 dru|||16 19 mic|||27 28 mic|||36 39 mic||| +由于动物试验发现此类药物可致胚胎关节胚胎关节软骨损伤在儿童剂量不宜过大，疗程不宜过长（一般不超过1周）。|||18 25 dis||| +常规剂量：诺氟沙星每日15～20mg/kg，分2～3次口服；环丙沙星每环丙沙星0～15mg/kg，分2次口服或静脉滴注静脉滴注）小檗碱：用于轻型细菌性轻型细菌性肠炎稳定，不易耐药，不良反应小，与某些药物联合治疗，可提高疗效。|||35 38 dru|||59 62 pro|||75 81 dis||| +口服）呋喃唑酮：每日5～7mg/kg，分3～4次口服。|||0 1 pro||| +在口服道可保持高药物浓度，不易产生耐药性。|||1 2 pro||| +有恶心、头恶心、皮疹、溶皮疹贫血及黄疸等不黄疸反应。|||5 6 sym|||12 13 sym|||21 22 sym||| +4）氨基糖苷类：本类药临床疗效仅次于第三代头孢菌素与头孢菌素星，但对儿童副作用大，主要为肾及耳神肾及耳神经损害素已很少应用。|||26 29 dru|||48 54 dis||| +阿米卡星（阿米卡星那霉素）每日10～15mg/kg，分次肌内注射肌内注射滴注。|||5 8 dru|||32 35 pro||| +妥布霉素3妥布霉素mg/kg，分2次静脉滴注或肌内注射肌内注射米星4～16mg/kg，1次或分2次静脉滴注静脉滴注）第三代头孢菌素及氧头孢烯类氧头孢烯类腹泻的病原菌普遍病原菌对本类药敏感，包括治疗最为困难的多重耐药鼠伤寒沙门菌及志贺菌。|||5 8 dru|||27 30 pro|||53 56 pro|||71 75 dru|||84 86 mic||| +志贺菌疗效好，副作用少，但价格贵，需注射给药，故不作为临床第一线用药，仅用于重症及难治性患者。|||0 2 mic||| +常用有头孢噻肟、头孢噻肟肟、头孢三嗪及头孢三嗪孢等。|||8 11 dru|||19 22 dru||| +6）复方新诺明复方新诺明～50mg/（kg•d），分2～3次口服。|||7 11 dru||| +7）其他类抗其他类抗生素是治疗空肠弯曲菌空肠弯曲菌肠炎药，25～30mg/（kg•d），分4次口服或一次静脉滴注静脉滴注7天。|||6 11 dru|||20 26 dis|||56 59 pro||| +隐孢子虫肠炎口服大蒜素口服。|||11 12 pro||| +真菌性采用制霉菌素、制霉菌素或克霉唑。|||10 13 dru||| +克霉唑肠炎停用原来抗生素，抗生素甲硝唑、万古霉素及万古霉素口服。|||0 2 dru|||13 15 dru|||25 28 dru||| +（2）肠黏膜保护剂肠黏膜保护剂石是一种天然的铝和镁的硅酸盐，能改善肠黏液的肠黏液量，加强肠黏膜屏障，吸附和固定各种细菌、病细菌及其毒素，有毒素受损肠黏膜修复和再生。|||9 14 dru|||37 39 bod|||61 62 mic|||69 70 mic||| +临床证明其治疗腹泻具止腹泻、收敛和抑病毒作用，能缩短病程。|||11 12 dru||| +（3）微生态疗法微生态疗法在于恢复肠道正常菌群的生态平衡，起到生物屏障作用，抵御病原菌的定植和侵入，有利于腹泻的恢腹泻。|||8 12 pro|||57 58 dis||| +常用药：①乳酶生，也称表飞明，表飞明燥乳酸杆菌片剂，每次0.3g，每日3次；②口服嗜酸乳口服胶囊（LactobLactobacillusAcidophilusCapsule灭活的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物，每包含菌50亿，每次50亿～100亿，每日2次；③双歧杆菌活双歧杆菌活菌制剂胶囊含双歧杆菌0.5亿，每次1粒，每日2～3次；④枯草杆菌、枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒维颗粒，为活菌制剂，每袋含粪链球菌1粪链球菌和枯草杆菌0.15亿，每次1袋，每日2～3次；⑤口服双歧杆口服、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊，为双歧杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌三联活菌制剂每次1～2粒，散剂每次1/2～1包，每日2～3次。|||15 17 dru|||44 45 pro|||55 85 dru|||132 139 dru|||170 185 dru|||204 207 mic|||237 238 pro|||262 280 dru||| +注意喂水和口喂水补液。|||6 7 pro||| +防止呕吐后误呕吐入肺内。|||6 7 sym||| +勤换尿布，大便后冲洗臀部，以臀部防上行性尿路感染、尿布疹及尿布疹感染。|||14 15 bod|||29 31 dis||| +（二）迁延性和迁延性和慢性腹泻1.预防、治疗脱水治疗脱水水、电解质和酸碱平衡紊乱。|||7 14 dis|||24 27 pro||| +2.营养治疗此类患者多有营养障碍营养障碍黏膜持续损害、营养不良营养不良继发免疫功能低下循环是主要的发病因素。|||16 19 dis|||31 42 dis||| +饮食的选择，应考虑到患儿的消化功能及经济状况，母乳为合适饮食，或选用价格低廉、可口的乳类食品，具体参照“急性腹泻急性腹泻治疗。|||56 59 dis||| +要素饮食是慢性腹泻患儿最理想食品，含已消化的简单的氨基酸、葡萄糖和脂肪，仅需少量肠腔内和肠腔黏液消化，在严重小肠严重小肠黏液损害消化酶缺乏的情况下仍可吸收和耐受。|||44 45 bod|||56 63 dis||| +每天6～7次，经口摄入或胃管重力胃管重力间歇滴喂泻停止，体重增加，逐步恢复普通饮食。|||16 23 pro||| +对仅表现乳糖不耐乳糖不耐受乳糖配方奶、豆浆和酸豆浆。|||8 12 dis|||23 24 dru||| +对严重腹泻严重腹泻素饮食营养治疗后腹泻仍持续、营养状况恶化，需静脉营养。|||5 8 dis||| +静脉营养（TPN）TPN分是葡萄糖、脂肪、蛋脂肪、水溶性和水溶性维生素、电解质及电解质素。|||0 3 pro|||9 11 pro|||22 23 dru|||29 31 dru|||40 42 dru||| +中国腹泻病方腹泻推荐配方为每日脂肪乳剂2～3g/kg，复方结晶复方结晶氨基酸.5g/g，葡萄糖12～15mg/kg，液体120～150ml/kg，热量209.2～376.6kJ/kg（70～90kcal/kg）。|||6 7 dis|||31 37 dru||| +葡萄糖是葡萄糖供能物质，浓度8%～12%，输注速度每分钟4～6mg/kg，最大可达12～15mg/kg。|||4 6 dru||| +氨基酸是蛋白质基本单位，是静脉营养静脉营养主要来源，小儿氨基酸代谢与成人不同，选用小儿专用氨基酸较氨基酸，目前小儿专用氨基酸配方有国产（18-AA-650）和德国产（16-AA-600），使用时从小量开始，每日0.5g/kg，每日递增0.25～0.5g/kg，至2.5～3.0g/kg。|||17 20 pro|||49 51 dru||| +氨基酸可氨基酸葡萄糖共同输入。|||4 6 dru||| +10%脂肪乳剂1脂肪乳剂20ml/kg，第3天起可增至20～40ml/kg，静脉输注＞6小时，最好24小时均匀输入。|||8 11 dru||| +在应用上述营养液同时，还应补充电解质、电解质及微量元素（微量元素3-13）。|||19 21 dru|||28 31 dru||| +已有TPN专用的维生素和维生素素的剂型，水乐维他加水乐维他氨基酸中，维他利匹特维他利匹特乳剂中。|||12 14 dru|||25 28 dru|||39 43 dru||| +微量元素，微量元素5kg儿童选用安达美（addameaddamelN15kg者选用派达益儿（ped-ped-el表13-7静脉营养时电解质、电解质、微量元素的微量元素需要量长期TPN会导致肠黏液萎缩肠黏液萎缩分泌减少及胆汁黏稠胆汁黏稠长期输注葡萄糖，会影响食欲。|||5 8 dru|||26 33 dru|||50 55 dru|||70 72 dru|||79 82 dru|||99 103 sym|||113 116 sym||| +也可采用部分经口喂，部口喂静脉供给营养素和营养素。|||11 12 pro|||21 23 dru||| +3.抗生素要抗生素分慎重，用于分离出特异病原的感染，并根据药敏试验药敏试验临床用药。|||6 8 dru|||33 36 pro||| +4.蒙脱石散具体见“急性腹泻急性腹泻5.微生态疗法具体见“急性腹泻急性腹泻6.中医治疗对慢性腹泻治疗有一定的疗效。|||14 17 dis|||33 36 dis||| +四、机械通气的辅助给药（一）镇静剂常用的有水合氯醛、地西泮和巴比妥类药品。|||3 6 pro|||15 17 dru|||22 25 dru|||27 29 dru|||31 34 dru||| +地西泮剂量在静脉给药时为0.1mg/kg，苯巴比妥静脉注射1～2mg/kg。|||0 2 dru|||6 9 pro|||21 24 dru|||25 28 pro||| +一般可以间断4～6小时使用，不良反应主要为呼吸抑制。|||21 24 sym||| +在自主呼吸没有时，不必使用。|||1 6 sym||| +也有采用吗啡类镇痛药如芬太尼的，剂量为0.5～2mg/kg。|||4 9 dru|||11 13 dru||| +给药过快可以造成呼吸停止，要同时准备气道通气复苏设备。|||8 11 sym|||18 25 equ||| +对于比较烦躁的小儿，使用镇静剂是急救病房常规的手段，避免由于刺激和烦躁，造成血压和颅内压的骤然升降，导致血管破裂出血，或气道压过高，造成气胸和气道身体损伤。|||12 14 dru|||38 39 ite|||41 43 ite|||38 48 sym|||52 53 bod|||52 57 sym|||60 62 ite|||68 69 bod|||71 76 dis||| +（二）肌松剂常用的有潘可罗宁（pancuroniumbromide）和琥珀胆碱（succinylcholine）。|||10 13 dru|||15 32 dru|||35 38 dru|||40 54 dru||| +静脉注射前者为0.1mg/kg，后者为1～2mg/kg。|||0 3 pro||| +以往由于呼吸机没有同步触发功能，在小儿烦躁时，为避免人机对抗造成的气胸、颅内出血、低氧血症等并发症，肌松剂使用很频繁。|||4 6 equ|||19 20 sym|||33 34 dis|||36 39 dis|||41 44 dis|||50 52 dru||| +现在由于有了同步触发装置，特别是智能化的供气气流调节装置调节装置，使肌松剂的使用限制在较低程度。|||6 11 equ|||16 27 equ|||34 36 dru||| +一般在用SIMV和A/C方式通气不能得到有效通气、或在测定呼吸力学参数时使用，以短时间消除自主呼吸对测定的干扰。|||27 34 ite||| +在使用肌松剂后，喉部肌肉的松弛，可以造成气道插管周围的漏气增加，在临床上要加以关注。|||3 5 dru|||8 11 bod|||13 14 sym|||20 23 equ||| +绝对不可在没有气道插管、复苏和呼吸机支持的条件下给予肌松剂。|||7 10 equ|||12 13 equ|||15 17 equ|||26 28 dru||| +（三）利尿剂肺水肿时常用利尿剂为呋塞米，可以经静脉或气道给予，均可以起利尿和减少肺液潴留的问题，静脉给药剂量为1～2mg/kg，最大为5mg/kg。|||3 5 dru|||6 8 dis|||12 14 dru|||16 18 dru|||23 29 pro|||40 43 dis|||48 51 pro||| +气道内给予呋塞米剂量为0.5mg/kg，对呼吸功能不全有迅速排尿和改善肺顺应性的作用。|||0 1 bod|||5 7 dru|||21 26 dis|||35 35 bod||| +第四节伤寒【流行病学】人类是伤寒（typhoid）杆菌的唯一自然传染源，直接或间接地同感染的人群接触是造成感染的原因。|||3 4 dis|||14 15 dis|||17 23 dis||| +细菌主要通过粪-口途径传播，一些污染水中放养的水生的贝壳类动物和牡蛎也是感染播散的方式。|||0 1 mic|||6 6 bod|||8 8 bod||| +伤寒带菌期可长达数十年，小儿带菌者少。|||0 3 mic||| +苍蝇不仅可将带菌者的粪便带至食物上，而且本身还可带菌，从粪便中排菌而污染食物。|||10 11 bod|||28 29 bod||| +【发病机制】病菌经口入胃，未被胃酸消灭者进入小肠的淋巴组织，再由淋巴管进入血液，引起第一次菌血症，病菌随血流进入多种脏器的单核-吞噬细胞系统，部分未被吞噬的细菌再次入血，出现第二次菌血症期，并出现临床症状。|||9 9 bod|||11 11 bod|||15 16 bod|||22 23 bod|||25 28 bod|||32 34 bod|||37 38 bod|||45 47 dis|||52 53 bod|||58 59 bod|||61 69 bod|||78 79 mic|||83 83 bod|||90 92 dis||| +受累最严重的部位是集合淋巴结、肝、脾、骨髓等，病理表现有肠壁损伤、肝脾肿大、骨髓受到抑制，肝内病菌从肝管向肠腔排出时，通过胆囊，并在此繁殖。|||11 13 bod|||15 15 bod|||17 17 bod|||19 20 bod|||28 31 dis|||33 36 dis|||38 39 bod|||38 43 sym|||45 45 bod|||47 48 mic|||50 51 bod|||53 54 bod|||61 62 bod||| +当细菌栓塞末梢血管时造成血管炎，皮肤可见玫瑰疹；细菌进入肾脏并可由尿中排出，细菌在生长繁殖过程中，可释放大量内毒素，引起内毒素血症。|||1 2 mic|||5 8 bod|||12 14 dis|||16 17 bod|||20 22 dis|||24 25 mic|||28 29 bod|||33 33 bod|||38 39 mic|||60 64 dis||| +伤寒杆菌表面的Vi荚膜抗原干扰吞噬作用，它是通过防止补体C3在细胞表面的凝集来完成的，细菌在被巨噬细胞吞噬后可在其内生存，这是它的重要毒力物质即循环内毒素，是脂多糖细菌细胞壁成分，是延长发热和导致中毒症状的主要原因。|||0 3 mic|||43 44 mic|||47 50 bod||| +内毒素诱导由巨噬细胞产生的细胞因子，可引起全身症状。|||6 9 bod||| +细胞介导的免疫在人类抵抗伤寒病中起主要作用。|||12 14 dis||| +T细胞数的减少是伤寒患者患病的关键原因，携带者的白细胞移动抑制试验显示对伤寒抗原的细胞反应受损，带菌者可将大量的病菌通过肠道，随粪便排泄，而不进入宿主的上皮细胞。|||0 2 bod|||8 9 dis|||24 32 pro|||36 37 dis|||64 65 bod|||76 79 bod||| +年长儿表现与成人相似，起病即伴发热，逐渐升高，在第5～9天时超过39℃，如无并发症，在第2周开始下降，但也可持续发热1个月者，同时伴有头痛、肌痛、腹痛、厌食、乏力、腹胀、面色苍白、精神不振、相对缓脉。|||15 16 sym|||67 68 sym|||70 71 sym|||73 74 sym|||76 77 sym|||79 80 sym|||82 83 sym|||85 88 sym|||90 93 sym|||95 98 sym||| +第1周末出现肝脾肿大，重者伴黄疸，约在第2周，躯干部分见玫瑰斑疹。|||6 7 bod|||6 9 sym|||14 15 sym|||23 24 bod|||23 31 sym||| +婴幼儿症状不典型，无相对缓脉，症状较轻，轻度发热，似病毒感染，而腹泻较常见，常被误诊为急性肠炎。|||10 13 sym|||20 23 sym|||26 29 dis|||32 33 sym|||43 46 dis||| +其他表现可有呼吸道感染的症状和体征。|||6 10 dis||| +新生儿往往是母婴垂直传播引起，生后3天出现症状，以呕吐、腹泻、腹胀常见，体温变化不一；但可高达40℃，可抽搐、贫血、黄疸、肝大和体重明显减轻。|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||36 41 sym|||45 49 sym|||52 53 sym|||55 56 sym|||58 59 sym|||61 62 sym|||64 69 sym||| +【并发症】肠出血和肠穿孔近年已见减少，胆道感染、胆囊穿孔、腮腺炎、中毒性脑病、伤寒杆菌脑膜炎都是少见的并发症。|||5 7 dis|||9 11 dis|||19 22 dis|||24 27 dis|||29 31 dis|||33 37 dis|||39 45 dis||| +【诊断】培养出伤寒杆菌可明确诊断。|||7 10 mic||| +疾病的早期，40%～60%的患者血培养阳性，粪便和尿培养在1周后转为阳性，粪便培养有时可在潜伏期已是阳性。|||16 18 pro|||16 20 sym|||22 27 pro|||22 35 sym|||37 40 pro||| +由于是间歇性和低水平的菌血症，对可疑病例应反复取血培养。|||11 13 dis|||3 13 sym|||24 26 pro||| +在疾病的后期当血培养转阴性时骨髓培养常可有阳性结果，此时小肠淋巴结、肝脾组织培养都可有阳性结果。|||7 9 pro|||7 12 sym|||14 17 pro|||14 24 sym|||28 32 bod|||34 39 pro||| +骨髓培养阳性率高，且可持续较长时间，是最敏感的诊断方法，阳性率可高达85%～90%，且不受早期抗生素的影响。|||0 3 pro|||47 49 dru||| +在慢性带菌者，粪便或尿培养也可出现阳性，有些病例十二指肠引流液培养也有助于明确诊断。|||7 12 pro|||24 32 pro||| +早期快速诊断方法是使用单克隆抗体直接检测血中伤寒杆菌的和尿中伤寒杆菌Vi多糖抗原。|||11 19 pro|||20 20 bod|||22 25 mic|||28 28 bod|||30 33 mic||| +应用PCR技术测定血中特定伤寒基因片段，这种方法敏感性大大高于细菌培养。|||2 6 pro|||9 9 bod|||13 14 mic|||31 32 mic||| +血清肥达试验是测定血清抗O和H抗原的抗体，由于这一试验易出现假阴性和假阳性结果，所以易误诊。|||0 5 pro|||9 10 bod||| +【实验室检查】外周血白细胞总数减少，急性期不出现嗜酸性粒细胞，一旦出现说明病情有好转。|||7 12 ite|||7 16 sym|||24 29 bod|||18 29 sym||| +极期时可出现蛋白尿和管型。|||6 8 sym|||10 11 sym||| +肠出血时粪便潜血试验阳性，严重时可出现柏油样大便。|||0 2 dis|||4 9 pro|||19 23 sym||| +【鉴别诊断】在病程的初期，要与胃肠炎、病毒感染综合征、支气管炎或支气管肺炎鉴别。|||15 17 dis|||19 25 dis|||27 30 dis|||32 36 dis||| +随着病情进展应同其他病原所致败血症及结核病等鉴别。|||14 16 dis|||18 20 dis||| +【治疗】1.抗菌治疗抗生素是治疗伤寒的关键，由于细菌对抗生素耐药性增加，如何选用恰当的抗生素治疗是很重要的，也是人们争论之焦点。|||10 12 dru|||27 29 dru||| +目前推荐用药量：氯霉素50mg/（kg•d），口服，或75mg/（kg•d），分4次静脉注射；氨苄西林100mg/（kg•d），分4～6次静脉滴注；阿莫西林100mg/（kg•d），分3次口服；复方磺胺甲唑（SMX）50mg/（kg•d），分2次口服。|||8 10 dru|||23 24 pro|||42 45 pro|||47 50 dru|||69 72 pro|||74 77 dru|||94 95 pro|||97 102 dru|||104 106 dru||| +青霉素目前虽然可快速杀菌，但是容易复发和引起不良反应。|||0 2 dru||| +氯霉素是首选药。|||0 2 dru||| +2.短程激素治疗仅用于中毒症状严重者，地塞米松3mg/kg首次剂量，随后1mg/kg每6小时一次，共用48小时。|||19 22 dru||| +第三种疫苗是Vi荚膜多糖疫苗，对2岁以上小儿注射应用。|||6 13 dru||| +第七节卡氏肺孢子虫肺炎卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystisCariniipneumonia）又称为间质性浆细胞肺炎（interstitialplasmacellpneumonia），是宿主存在免疫缺陷的基础上发生的机会感染性疾病。|||3 10 dis|||11 18 dis|||20 47 dis|||52 59 dis|||61 91 dis|||110 116 dis||| +卡氏肺孢子虫是原虫的一种。|||0 5 mic|||7 8 mic||| +外周血白细胞计数正常或稍高，偶见嗜酸性粒细胞增高，血气分析示PaO2显著降低，而PaCO2不增高。|||0 7 ite|||16 21 ite||| +呼吸道分泌物或肺组织，用环六亚甲基四胺硝酸银染色，可查见直径4～6μm的黑褐色圆形或椭圆形囊体。|||0 5 bod|||7 9 bod||| +胸部X线摄片早期改变轻微，主要为肺纹理增多、肺门周围及下肺野可出现斑片状阴影。|||0 5 ite|||16 20 sym|||22 37 sym||| +胸膜少受累，但可发生气胸、纵隔气肿。|||0 4 sym|||10 11 sym|||13 16 sym||| +肺部阴影自肺门向周围伸展，两上肺病变较少。|||0 11 sym|||13 19 sym||| +确诊有赖于痰或气道吸出物中查到病原体。|||5 5 ite|||9 11 ite||| +本病治疗首选SMZ100mg/（kg•d），加TMP20mg/（kg•d），每日4次口服，亦可静脉滴注。|||6 8 dru|||23 25 dru||| +艾滋病患儿疗程3周，其他患儿2周。|||0 2 dis||| +SMZ/TMP还可用于本病高危儿的预防。|||0 6 dru||| +以上药物无效或无法耐受者可选用喷他脒，但副作用较大。|||15 17 dru||| +第三章儿科用药特点药物是治疗儿科疾病的很重要手段，而其副反应、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响。|||3 4 dep||| +此外，新生儿期体液占体重的比例较大、肝脏酶系统发育不成熟肾清除率低血浆白蛋白含量低肝脏代谢药物的主要酶系统活性已成熟；肾小球滤过率和肾血流量在6～12个月可达到成人水平。|||18 22 bod|||18 27 sym|||28 28 bod|||28 32 sym|||33 37 bod|||33 40 sym|||41 42 bod|||59 64 ite|||66 69 ite||| +由于这一时期生长迅速，要密切注意药物通过不同的机制影响小儿的发育，如长期类固醇激素的应用可影响生长发育，中枢抑制性药物对智力有损害等。|||36 40 dru|||52 58 dru||| +假如把身体划分为两部分，药物进入体内后首先迅速地分布于血液及血流供应充分的组织，如心、肝、肾、肺等，然后再由这些部位向血流不足的组织如肌肉、脂肪、皮肤等组织转运，达到平衡，这种模型称为“二室模型”。|||27 28 bod|||41 41 bod|||43 43 bod|||45 45 bod|||47 47 bod|||67 68 bod|||70 71 bod|||73 74 bod||| +这一成比例的特性，结合对病人的监测，常被临床上用于调整药物的剂量；相反，某些药物如奥美拉唑、西咪替丁、水杨酸盐、茶碱、卡马西平、苯妥因钠等血液中药物浓度的变化与使用剂量不成比例，即呈非线性动力学特征。|||41 44 dru|||46 49 dru|||51 54 dru|||56 57 dru|||59 62 dru|||64 67 dru|||69 70 bod||| +在通常情况下，这些药物在低剂量时遵循一级动力学过程，但随剂量增加由于与吸收有关的转运蛋白被饱和、血浆/组织蛋白结合过程被饱和、药物代谢酶被饱和、肾小管主动重吸收等任何过程被饱和都可以导致体内药物浓度增加，这时剂量稍有增加，常可导致血药浓度不成比例地增高，引起不良反应甚至中毒，并且由于半衰期延长，清除率明显降低，由非线性动力学而导致的血药浓度过高，可能产生严重的后果。|||40 43 bod|||48 49 bod|||51 54 bod|||63 67 bod|||72 74 bod||| +这一差异是药动学和药效学个体差异及许多生物变异的结果，如代谢、病理生理及遗传差异。|||31 31 bod||| +由于存在药物疗效及毒性的个体差异，对特殊病人需调整给药方案，尤其是对某些药物，如血管活性药的剂量可根据患儿出现的即刻、易定量（如血压、心率等）的临床反应进行调整。|||40 44 dru|||64 65 ite|||67 68 ite||| +而一种药物的药理或毒理反应可能直接与特异血清浓度范围有关。|||20 21 bod||| +这些治疗范围代表了平均值，仅49%的人群包括在均数±2SD范围内，因此血清药物浓度的临床监测只能作为药物干预和剂量调整的参考，使用时必须注意到个体化。|||35 36 bod||| +例如：一个病人的某药物血清浓度在低于有效治疗窗时即有完全的临床反应，而另一个病人，同一种疾病，用同一种药物，可能需要血清浓度在治疗浓度范围以上，才能获得相同程度的阳性治疗反应。|||11 12 bod|||58 59 bod||| +因此，血清药物浓度的治疗范围只能作为治疗的指导，最终必须通过临床反应来评价药物有效性。|||3 4 bod||| +体液中药物浓度测定有助于减少药物毒性反应，同时达到最理想的治疗效果，为评价疾病治疗过程或药物相互作用对药物分布的影响提供了有效方法。|||0 1 bod||| +治疗性药物浓度监测并非对所有药物都是必须、必要和实用的。|||0 8 pro||| +对药效学已较为清楚的药物，如利尿剂的利尿效果、抗高血压药降低血压作用等，并不需要常规监测血浓度。|||14 16 dru|||23 27 dru||| +应用血清药物浓度监测以指导治疗时，应首先了解该药物的药动学特性，以便确定用药后适当的采血时间及合理解释药物浓度和治疗反应。|||2 9 pro||| +【钙】钙是人体内含量最多的元素之一，其中99%的钙集中在骨骼和牙齿，只有1%的钙以游离或结合的离子状态存在于其他组织和体液内，正常情况下，后者与骨骼内的钙维持动态平衡。|||28 29 bod|||31 32 bod|||56 57 bod|||59 60 bod|||72 73 bod|||76 76 bod||| +钙主要在小肠内吸收，维生素D、乳糖和蛋白质可促进钙的吸收，而植物中的植酸、草酸、膳食纤维和脂肪酸与钙结合可影响钙的吸收。|||0 0 bod|||4 5 bod|||10 13 bod|||18 20 bod|||24 24 bod||| +粪便是钙的主要排泄途径，其次是尿液，少量经汗液排出。|||0 1 bod|||3 3 bod|||21 22 bod||| +钙不仅是小儿骨骼和牙齿生长发育不可缺少的，而且还是维持肌肉神经兴奋性的重要物质，当血钙过低时，小儿容易哭闹和夜惊，甚至于出现手足抽搐等兴奋性增高的现象。|||0 0 bod|||4 7 bod|||9 10 bod|||27 30 bod|||41 42 ite|||47 55 sym|||57 74 sym||| +另外，钙还能激活体内多种酶的活性，如激活凝血酶原，使之成为凝血酶而发挥凝血功能。|||12 12 bod|||18 23 bod|||29 31 bod||| +体内磷元素约80%存在于骨骼和牙齿中，是构成核酸、磷脂、酶等的原料，参与重要的生理代谢活动。|||12 13 bod|||15 16 bod|||22 23 bod|||25 26 bod|||28 28 bod||| +维生素D有助于磷的吸收。|||0 3 bod||| +我国2000年全国学生体质健康调研显示6～18岁人群中缺铁性贫血的患病率为18.4%～22.4%。|||27 31 dis||| +2岁以下的婴幼儿患病率则更高（参见营养性疾病铁缺乏章节）。|||17 24 dis||| +新生婴儿由于体内铁元素的储存少，但此期生长发育快，因此，早产儿在出生2个月后，足月儿在出生4个月后，体内储存的铁元素已基本耗尽，再加上母乳中的铁含量低，牛奶中的铁吸收率低，很容易发生缺铁性贫血，故需及时补充铁元素。|||8 10 bod|||91 95 dis||| +【锌】微量元素锌分布于人体所有组织、器官、体液和分泌物中，95%以上存在于细胞内。|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||24 26 bod|||37 38 bod||| +锌也主要经小肠吸收，动物食物中的锌比植物食物中的锌容易吸收，铁可与锌竞争肠黏膜细胞上的受体而抑制其吸收。|||5 6 bod|||36 40 bod||| +【碘】碘是组成甲状腺素的重要成分，甲状腺素有调节人体能量代谢以及三大营养素的合成和分解的作用，促进小儿生长发育。|||7 10 bod|||17 20 bod||| +胎儿和新生儿缺碘不仅使生长发育迟缓，还可导致智力低下。|||6 7 dis||| +硒广泛分布在脂肪组织以外的所有组织，是机体内一种非特异抗氧化物质谷胱甘肽过氧化酶的重要成分之一，有清除体内过氧化物和自由基的作用，从而保护细胞膜和细胞器（如线粒体、微粒体和溶酶体）的膜。|||6 9 bod|||24 39 bod|||53 56 bod|||58 60 bod|||69 71 bod|||73 75 bod|||78 80 bod|||82 84 bod|||86 88 bod||| +许多动物和临床流行病学研究显示硒对心血管和眼的健康有保护作用；而且与维生素E有重要的协同作用。|||17 19 bod|||21 21 bod||| +血硒浓度受土壤、水质和食物中硒含量的影响；海产品、动物肝脏、肾和肌肉及整粒谷类、洋葱等是硒的良好食物来源。|||0 3 ite||| +铜的生理功能有：参与结缔组织的合成，对骨骼、血管壁的健全起重要作用；参与铁代谢和造血功能；与中枢神经系统正常结构和功能有关；也与黑色素合成有关。|||10 13 bod|||19 20 bod|||22 24 bod|||46 51 bod|||64 66 bod||| +【铬】铬在人体内的含量仅6mg，其主要的生理功能是促进胰岛素的作用，从而影响糖、脂肪和蛋白质的代谢。|||27 29 bod|||38 38 bod|||40 41 bod|||43 45 bod||| +铬缺乏多发生在蛋白质-能量营养不良的儿童和应用全肠外营养的患者。|||0 2 dis|||7 16 dis||| +第四节哮喘持续状态哮喘持续状态是指对常规哮喘治疗反应差，呈急性进行性加重的严重发作，如不及时处理会发展成呼吸衰竭。|||4 5 dis|||10 11 dis|||19 24 pro|||30 41 sym|||53 56 dis||| +疾病初期气道阻力非匀称增加，V/Q比例失调引起低氧血症，并代偿性出现PaCO2下降；气道阻进一步增加，代偿机制恶化，通气量明显下降，引起严重低氧血症和高碳酸血症；最后可以出现混合性酸中毒，肺动脉高压和右心功能及中枢神经系统功能异常。|||6 12 sym|||14 20 sym|||23 26 dis|||76 79 dis|||81 85 dis|||93 98 dis|||100 104 dis|||106 120 dis||| +【诱发因素】如患儿哮喘治疗不当，长期应用β2受体激动剂，而未进行抗感染治疗；以及短期内吸入大量的过敏物质或强烈理化气体（如油漆）可以引起哮喘重度发作；此外脱水引起气道分泌物干燥分泌物干燥，痰栓阻塞气道；伴有各种并发症出现（气胸、肺不张等），造成哮喘治疗困难。|||9 10 dis|||20 32 dru|||38 42 pro|||74 75 dis|||83 84 dis|||87 93 sym|||100 105 sym|||111 113 dis|||117 118 dis|||120 122 dis|||128 131 pro||| +【临床表现】除了明显喘憋、面色苍白、口唇发绀烦躁外，体格检查有助于判断疾病的严重程度：①呼吸是伴有明显的三凹征，提示FEV1和呼气流速峰值低于正常的50%；②奇脉血压超过2.93kPa（22mmHg）常提示PaCO2升高；③有呼气动作，但呼气音低，听不到哮鸣音，表明喘憋严重。|||8 11 sym|||13 16 sym|||18 19 bod|||18 21 sym|||22 24 sym|||26 29 pro|||44 54 sym|||58 61 ite|||63 68 ite|||79 82 ite|||118 122 sym|||124 128 sym|||130 135 sym|||139 140 dis||| +表8-26Wood临床评分标准注：≥5分，为呼吸功能不全；≥7分，伴PaCO2＞8.7kPa为呼吸衰竭【治疗】1.吸氧给予吸入经湿化后的30%～50%浓度的氧，维持PaO260～80mmHg，SaO292%～95%。|||22 27 dis|||53 56 dis|||63 64 pro|||65 84 pro|||86 124 pro||| +2.保持呼吸道湿润补充足够的液体，但补液速度不能过快；同时要避免环境过分干燥。|||2 8 pro|||9 15 pro|||17 25 pro|||27 37 pro||| +3.支气管扩张药静脉用β受体兴奋剂的心血管不良反应较大，现已少用；目前多采用喷射式雾化吸入方法；吸入沙丁胺醇2.5～5mg/次，第一小时每20分钟一次，连用3次，然后每小时一次，根据喘息缓解情况，逐渐延长用药间隔。|||2 7 dru|||8 9 bod|||11 16 dru|||18 20 bod|||18 26 sym|||38 46 pro|||48 53 pro|||64 74 pro|||76 79 pro|||81 87 pro|||98 105 pro||| +反复用药时要监测心血管功能和血钾，保持心率＜180次/分，无室性异位节律发生。|||0 15 pro|||17 27 pro|||29 37 pro||| +同时可加用氨茶碱静脉注射；以每1mg/kg的负荷剂量增加血中氨茶碱浓度大约2μg/ml计算，对那些以前从未接受氨茶碱或口服茶碱制剂的患者，首次给予4～6mg/kg的氨茶碱负荷剂量以取得12μg/ml的水平；然后用维持量，剂量为每小时0.8～1mg/kg，严密观察毒性反应（胃不适、心律失常、抽搐）和氨茶碱水平，尽量维持在13～16μg/ml的稳定状态。|||5 7 dru|||8 11 pro|||28 28 bod|||30 32 dru|||55 57 dru|||59 64 dru|||71 88 pro|||105 108 pro|||110 125 pro|||127 134 pro|||136 138 sym|||140 143 sym|||145 146 sym|||149 151 dru|||155 174 pro||| +除了喷射雾化吸入β2受体兴奋剂外，还可同时吸入抗胆碱能药物气道炎症够减轻气道炎症引起的局部迷走神经反射，与β2受体兴奋剂合用有互补作用。|||2 5 pro|||8 21 dru|||29 34 dru|||35 38 dis|||49 56 dis|||59 65 dru||| +具体剂量见表8-8，可以与β受体兴奋剂同时吸入。|||13 18 dru||| +硫酸镁：每次25mg/kg+100ml生理盐水静脉滴注20～30分钟，有低血压、心动过缓、面色潮红等不良反应。|||0 2 dru|||19 22 dru|||23 26 pro|||36 38 sym|||40 43 sym|||45 48 sym||| +4.应用糖皮质激素静脉用甲基泼尼松龙，第1次剂量2mg/kg，然后每6小时1次，每次1mg/kg；或氢化可的松，每6～8小时1次，每次5～10mg/kg。|||2 8 dru|||9 10 bod|||12 17 dru|||19 29 pro|||33 38 pro|||40 47 pro|||50 54 dru|||56 63 pro|||65 75 pro||| +可同时吸入Budesonide，每次1mg。|||5 14 dru|||16 20 pro||| +5.控制感染尽管目前还有争论，但由于气道分泌物增加、环境条件差，加上大量糖皮质激素应用，应用抗生素有一定的合理性。|||18 22 bod|||36 40 dru|||46 48 dru||| +6.观察和监护随访血气分析，分析气道阻塞程度；对长期应用β受体兴奋剂患儿要监测血电解质，注意低钾血症发生；对治疗效果不明显或病情恶化患儿，要注意肺部并发症存在，摄胸片观察是否伴有肺不张、气胸、气道异物。|||16 17 bod|||28 33 dru|||39 42 ite|||46 49 dis|||54 60 sym|||62 65 sym|||72 76 dis|||80 82 ite|||89 91 dis|||93 94 dis|||96 99 dis||| +7.机械通气对经过以上处理病情不能改善，呼吸衰竭持续存在的情况下应考虑机械通气。|||2 5 pro|||20 23 dis|||35 38 pro||| +机械通气指征：持续严重的呼吸困难，哮鸣音和呼吸音明显减弱；呼吸肌极度疲劳；在吸入纯氧下PaO2＜8kPa（60mmHg），PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）；有并发症（气胸、纵隔气肿等）。|||0 3 pro|||7 15 sym|||17 27 sym|||29 35 sym|||38 41 pro|||106 108 dis|||110 111 dis|||113 116 dis|||105 118 sym||| +机械通气原则：①在尽量减少气压伤的基础上，维持足够的氧合和通气量直至其他治疗充分起效；②用定容型呼吸模式，以利控制合适的潮气量；③长呼气时间，低呼吸频率，保证足够的呼气时间；④呼气末正压应保持在低值，⑤通过呼吸机管路，吸入β受体兴奋药物；⑥机械通气下，伴有代酸患儿，可用NaHCO3纠酸。|||0 3 pro|||103 107 equ|||111 117 dru|||120 123 pro|||128 129 dis|||135 152 dru||| +二、咽旁脓肿咽旁脓肿（lateralpharyngealabscess）病原学与咽后壁脓肿相同。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 35 dis|||41 45 dis||| +患儿病情常严重，伴高热、牙关紧闭、咽痛、吞咽困难，常有颈淋巴结肿大。|||9 23 sym|||27 30 bod|||27 32 sym||| +由于受累部位肌肉痉挛引起斜颈。|||6 7 bod|||2 9 sym|||12 13 sym||| +治疗常需切开引流。|||4 7 pro||| +第三节Q热Q热（Qfever）是无皮疹的热性疾病，有急性型和慢性型两种。|||3 4 dis|||5 6 dis|||8 13 dis|||16 18 sym||| +【病原及流行病学】贝纳立克次体是本病的病原体，习惯上称Q热立克次体。|||9 14 mic|||27 32 mic||| +贝纳立克次体是革兰染色阴性、嗜酸、耐热、专性细胞内寄生菌。|||0 5 mic||| +对人类的感染性特别强，在外界环境中存活久，是立克次体中唯一可不借助媒介节肢动物而通过气溶胶使人和动物发生感染的病原体，因而分布十分广泛。|||22 25 mic||| +全世界均有Q热报道。|||5 6 dis||| +近年来以心内膜炎为特征的慢性Q热病例日益增多，其病情严重，抗生素疗效不佳，应引起足够重视。|||4 7 dis|||12 15 dis|||29 31 dru||| +贝纳立克次体对人类和动物高度易感，少到一个病原体即可致病。|||0 5 mic||| +受感染动物和人的尿液、粪便、羊水、乳汁中均含有立克次体，经空气、食物、皮肤进入人体。|||8 9 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||23 26 mic|||35 36 bod||| +【临床表现】急性Q热潜伏期2～3周。|||6 9 dis||| +发病较急，病初即有发热，发热1～3周，同时有畏寒、全身乏力、酸痛、头痛，偶伴关节痛。|||9 10 sym|||12 17 sym|||22 23 sym|||25 28 sym|||30 31 sym|||38 40 sym||| +X线肺部检查见节段性和大叶性模糊阴影，多在肺下叶；肺门及支气管周围纹理增厚及有浸润影，肺炎经2～4周消失。|||0 5 pro|||21 23 bod|||7 23 sym|||25 26 bod|||28 30 bod|||25 41 sym|||43 44 dis||| +儿童很少有慢性Q热。|||5 8 dis||| +【诊断】注意流行病学资料，临床症状无特异性，Q热的确诊在于得到Ⅰ和Ⅱ相抗原的间接免疫荧光血清抗体滴定度增高或补体结合抗体滴定度增高。|||22 23 dis|||54 64 sym||| +单独Ⅱ相抗体的滴定度升高对急性Q热有特殊诊断价值。|||0 11 sym|||13 16 dis||| +Ⅰ和Ⅱ相抗体持续升高用于诊断慢性Q热，Ⅰ相IgA抗体升高对诊断Q热心内膜炎有帮助。|||0 9 sym|||14 17 dis|||19 27 sym|||31 36 dis||| +【治疗】采用四环素或多西环素治疗，但应争取早期治疗，过晚治疗对于缩短急性起病程没有作用。|||6 8 dru|||10 13 dru||| +第七章神经母细胞瘤神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）从原始神经嵴细胞演化而来，交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。|||3 8 dis|||9 14 dis|||16 28 dis|||30 31 dis|||34 40 bod|||46 50 bod|||52 56 bod||| +不同年龄、肿瘤发生部位及不同的组织分化程度使其生物特性及临床表现有很大差异，部分可自然消退或转化成良性肿瘤，但另一部分病人却又十分难治，预后不良。|||5 6 dis|||15 16 bod||| +在过去的30年中，婴儿型或早期NB预后有了明显的改善，但大年龄晚期病人预后仍然十分恶劣。|||9 16 dis||| +在NB中有许多因素可影响预后，年龄、分期和N-MYC扩增仍然是最重要的因素。|||1 2 dis|||21 25 bod||| +【发病率】NB是儿童最常见的颅外实体瘤，占所有儿童肿瘤的8%～10%，一些高发地区如法国、以色列、瑞士、新西兰等的年发病率达11/100万（0～15岁），美国为25/100万，中国和印度的报告低于5/100万。|||5 6 dis|||14 18 dis|||23 26 dis||| +【病理学】NB来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞，形态为蓝色小圆细胞。|||5 6 dis|||12 14 bod|||18 25 bod||| +从神经嵴移行后细胞的分化程度、类型及移行部位形成不同的交感神经系统正常组织，包括脊髓交感神经节、肾上腺嗜铬细胞。|||1 3 bod|||27 32 bod|||40 46 bod|||48 54 bod||| +NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致。|||0 1 dis|||8 13 bod||| +典型的NB由一致的小细胞组成，约15%～50%的病例，母细胞周围有嗜酸性神经纤维网。|||3 4 dis|||9 11 bod|||27 29 bod|||36 40 bod||| +另一种完全分化的、良性NB为神经节细胞瘤，由成熟的节细胞、神经纤维网及Schwann细胞组成。|||11 12 dis|||14 19 dis|||25 27 bod|||29 33 bod|||35 43 bod||| +神经节母细胞瘤介于前两者之间，含有神经母细胞和节细胞混杂成分。|||0 6 dis|||17 21 bod|||23 25 bod||| +4个亚型即包括NB（Schwannin少基质型）；GNB混合型（基质丰富型）；GN成熟型和GNB结节型（包括少基质型和基质丰富型）。|||7 8 dis|||45 50 dis|||59 60 bod||| +前三型代表了NB的成熟过程，而最后一型则为多克隆性。|||6 7 dis||| +对NB而言，细胞分化分为3级，包括未分化、分化不良、分化型；细胞的有丝分裂指数（MKI）也分为低、中、高3级。|||1 2 dis|||30 31 bod||| +Shimada分类综合肿瘤细胞的分化程度、有丝分裂指数和年龄，将NB分为临床预后良好组（FH）和预后不良组（UFH），FH包括以下各类：①NB，MKI为低中度，年龄＜1.5岁；②分化型NB，MKI为低度，年龄1.5～5岁；③GNB混合型；④GN。|||11 14 bod|||32 33 dis|||69 70 dis|||89 93 dis||| +UFH包括①NB，MKI高级；②NB，MKI为中级，年龄1.5～5岁；③未分化或分化不良型NB，年龄1.5～5岁；④所有＞5岁的NB；⑤GNB结节型。|||6 7 dis|||42 46 dis|||64 65 dis|||68 73 dis||| +在病理上，除HE染色外，可进一步作免疫组化电镜检查来与其他小圆细胞肿瘤相鉴别，NB时神经特异性酯酶（NSE）阳性，电镜下可见典型的致密核，结合于膜上的神经分泌颗粒，在神经纤维网中有微丝和平行排列的微管。|||6 9 pro|||17 24 pro|||29 34 dis|||39 40 dis|||42 48 bod|||50 52 bod|||57 58 equ|||57 67 sym|||72 72 bod|||75 80 bod|||69 80 sym|||83 87 bod|||98 99 bod|||82 99 sym||| +其他常见部位为胸腔和颈部。|||7 8 bod|||10 11 bod||| +原发于腹部时以肾上腺及脊柱两侧交感神经链原发多见，一般在肿块较大时才出现症状，可有腹痛、腹围增大腰背部饱满扪及肿块、胃肠道症状胸腔时有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状气促、咳嗽等。|||3 4 bod|||7 9 bod|||11 12 bod|||15 19 bod|||41 42 sym|||44 44 bod|||44 47 sym|||48 50 bod|||48 52 sym|||58 60 bod|||53 62 sym|||63 64 bod|||67 68 bod|||76 78 bod|||63 80 sym|||81 82 sym|||84 85 sym||| +晚期病人常有肢体疼痛贫血、发热、消瘦、眼眶部转移眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼，表现为眼球突出眶周青紫高血压及肿块部位相关压迫症状，如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍大小便失禁等。|||6 7 bod|||6 9 sym|||10 11 sym|||16 17 sym|||19 21 bod|||19 23 sym|||24 26 bod|||44 45 bod|||44 47 sym|||48 48 bod|||48 51 sym|||52 65 sym|||69 70 bod|||69 82 sym|||83 88 sym||| +【实验室检查】尽量争取病理活检以明确诊断及分型。|||11 14 pro||| +85%～90%患儿尿中儿茶酚胺代谢产物同型香酸（HVA）、香草基杏仁酸（VMA）增高。|||9 9 bod|||11 14 bod|||19 22 bod|||24 26 bod|||29 34 bod|||36 38 bod|||7 41 sym||| +细胞遗传学检查可发现1p-。|||0 6 pro|||10 11 bod||| +【诊断及分期】组织病理学检查是NB诊断的最重要手段，有时需结合免疫组织化学、电镜以明确诊断。|||15 16 dis|||38 39 equ||| +影像学检查发现有与NB特征相符合的肿块，同时骨髓中发现NB肿瘤细胞，有明显增高的儿茶酚胺代谢产物（HVA或VMA）也可作出诊断。|||0 4 pro|||9 10 dis|||17 18 bod|||22 23 bod|||27 32 bod|||40 43 bod|||49 51 bod|||53 55 bod||| +如病理诊断有困难时，染色体检查发现有1p-缺失或N-myc扩增支持NB诊断。|||10 14 pro|||18 19 bod|||30 34 bod|||39 40 dis||| +（二）生物学特征在NB中常见有N-myc扩增，N-myc对细胞分裂有正向调节作用，维A酸（RA）对N-myc表达有负向调节作用以致NB细胞停止增殖并分化，N-myc扩增＞10倍为预后不良因素。|||9 10 dis|||15 19 bod|||23 27 bod|||41 43 bod|||45 46 bod|||49 53 bod|||65 68 bod|||77 81 bod||| +1p36.3缺失是易复发的因素，1p可能有肿瘤抑制因子，即使无N-myc扩增，1p36.3缺失仍有意义。|||0 5 bod|||16 17 bod|||21 26 bod|||31 35 bod|||39 44 bod||| +17q获得（gain）时预后差。|||0 2 bod||| +NB表达酪胺酸激酶（Trk）家族受体激酶的研究进展较快，预后良好型表达TrkA、C；而预后不良型、N-myc扩增型表达TrkB。|||0 1 dis|||4 8 bod|||10 12 bod|||35 40 bod|||49 53 bod|||59 62 bod||| +【治疗】由于NB预后差异大，部分病人如小年龄、早期NB预后明显优于大年龄晚期组，因此应根据病人的预后因素如年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等采用分级治疗。|||6 7 dis|||59 63 bod|||67 68 bod||| +早期病人无N-myc扩增及1p缺失，可仅做手术，手术后随访。|||5 9 bod|||13 14 bod|||21 22 pro|||24 25 pro||| +而大年龄、晚期，伴有N-myc扩增，1p缺失者需接受强化疗和手术，直至骨髓移植。|||10 14 bod|||18 19 bod|||26 28 pro|||30 31 pro|||35 38 pro||| +手术、化疗、放疗仍为NB治疗的三大主要手段，根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。|||0 1 pro|||3 4 pro|||6 7 pro|||10 11 dis||| +一般对局限性肿瘤主张先手术切除，再化疗。|||11 14 pro|||17 18 pro||| +而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。|||4 5 pro|||14 15 pro|||18 19 pro|||22 23 pro|||26 27 pro||| +对NB敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、Vp-16、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素（阿霉素）、异环磷酰胺等，各个协作组采用不同药物组合对晚期病人强化疗，但预后改善仍未令人满意。|||1 2 dis|||9 12 dru|||14 17 dru|||19 23 dru|||25 26 dru|||28 29 dru|||31 36 dru|||38 40 dru|||43 47 dru|||68 70 pro||| +异基因移植与自体移植间结果无差异。|||0 4 pro|||6 9 pro||| +自体外周血干细胞移植时造血功能恢复要比骨髓干细胞移植快，并且肿瘤细胞污染的机会相对减少。|||0 9 pro|||19 25 pro|||30 33 bod||| +美国儿童肿瘤协作组对晚期病人在自身干细胞移植后随机分组进行13-顺维A酸治疗研究，一组病人接受160mg/（m2•d），每月用2周，共3～6月，另一组病人停化疗后不用药。|||15 21 pro|||29 35 dru|||84 85 pro||| +结果为接受维A酸组3年EFS为47%，未接受组为25%，P=0.013。|||5 7 dru||| +在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中维A酸作用更为明显，分别为40%对22%，和77%对49%。|||13 15 dru||| +常用参考化疗方案（表11-11），一般21～28天为一疗程。|||4 5 pro||| +表11-20NB时常用参考化疗方案说明：当环磷酰胺剂量＞1.0g/m2时，应水化1500～2000ml/m2，并同时给予美斯纳1～2次，每次0.4g/m2。|||13 14 pro|||21 24 dru|||44 45 pro|||72 74 dru||| +使用顺铂时需给予高渗盐水稀释（2～3张盐水），同时给予水化并补充钙、钾、镁以防电解质紊乱。|||2 3 dru|||27 28 pro|||39 41 bod||| +阿霉素累积剂量＞320mg/m2，需谨慎应用。|||0 2 dru||| +病人＜1岁，或Ⅰ、Ⅱ期，以OPEC、OPAC治疗为主，化疗剂量减25%。|||27 28 pro||| +第二节肺容量和通气一、肺容量肺容量（图8-8）是指肺内容纳的气体量，是呼吸道和肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。|||3 5 ite|||11 13 ite|||14 16 ite|||25 25 bod|||35 37 bod|||39 40 bod||| +图8-7肺容量示意图TV：潮气量，IRV：补吸气量，ERV：补呼气量，RV：残气量，IC：深吸气量，FRC：功能残气量，VC：肺活量，TLC：肺总量（一）潮气量平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量为潮气量（tidalvolume，VT）。|||4 6 ite|||10 11 ite|||13 15 ite|||17 19 ite|||21 24 ite|||26 28 ite|||30 33 ite|||35 36 ite|||38 40 ite|||42 43 ite|||45 48 ite|||50 52 ite|||54 58 ite|||60 61 ite|||63 65 ite|||67 69 ite|||71 73 ite|||77 79 ite|||97 99 ite|||101 111 ite|||113 114 ite||| +可用呼吸流速仪或肺量计测定。|||2 6 equ|||8 10 equ||| +为了校正体重对潮气量的影响，一般以ml/kg体重来表示。|||4 5 ite|||7 9 ite|||22 23 ite||| +小儿潮气量一般为6～10ml/kg。|||2 4 ite||| +小儿往往用“浅快型”方式呼吸以弥补潮气量、肺泡通气量不足和降低呼吸功。|||17 19 ite|||21 25 ite||| +影响潮气量的主要因素是吸气肌功能，尤其是膈肌的活动。|||2 4 ite|||11 13 bod|||20 21 bod||| +由于肺的通气储备极大，许多肺部疾病患者（如肺不张、肺实变及脓胸等），肺活量已明显减小，但潮气量仍无明显变化。|||2 2 bod|||13 14 bod|||21 23 dis|||25 27 dis|||29 30 dis|||34 36 ite|||44 46 ite||| +只有当通气功能受损较严重或通气调节障碍时才会出现。|||3 11 sym|||13 18 dis||| +在安静时，儿童仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴儿则需用30%左右，说明相比于大年龄儿童而言，婴儿的容量储备较差。|||9 11 ite||| +这也就是婴儿在呼吸道感染严重时易出现呼吸衰竭的原因。|||7 11 dis|||18 21 sym||| +（二）补吸气量平静吸气后所能再吸入的最大气量为补吸气量（inspiratoryreservevolume，IRV）。|||3 6 ite|||23 26 ite|||28 51 ite|||53 55 ite||| +（三）补呼气量平静呼气后所能继续呼出的最大气量为补呼气量（expiratoryreservevolume，ERV）。|||3 6 ite|||24 27 ite|||29 51 ite|||53 55 ite||| +体位对其有显著影响，在阻塞性通气障碍患者，细支气管在呼气相提早闭陷，补呼气量降低。|||11 17 dis|||21 24 bod|||34 37 ite||| +（四）残气量补呼气后肺内不能呼出的残留气量为残气量（residualvolume，RV）。|||3 5 ite|||10 10 bod|||22 24 ite|||26 39 ite|||41 42 ite||| +可以用体描仪和氦气稀释法或氮气洗出法测定。|||3 5 equ|||7 11 ite|||13 17 ite||| +婴幼儿残气量一般是肺总量的25%，它可以对吸入肺泡内的空气起缓冲作用。|||3 5 ite|||9 11 ite|||23 24 bod||| +（五）深吸气量平静呼气后所能吸入的最大气量为深吸气量（inspiratorycapacityIC）。|||3 6 ite|||22 25 ite|||27 47 ite||| +由VT+IRV组成。|||1 2 ite|||4 6 ite||| +它是每分最大通气量和肺活量的主要成分（约占肺活量的75%），当深吸气量降低时，往往提示有限制性通气障碍可能。|||2 8 ite|||10 12 ite|||21 23 ite|||31 34 ite|||44 50 dis||| +若每分最大通气量降低，而深吸气量正常时，可能与体质衰弱使呼吸肌无力有关。|||1 7 ite|||12 15 ite|||23 26 sym|||28 30 bod|||28 32 sym||| +（六）肺活量最大吸气后能呼出的最大气量为肺活量（vitalcapacity，VC）。|||3 5 ite|||20 22 ite|||24 36 ite|||38 39 ite||| +由IC+ERV组成，大致在50～70ml/kg。|||1 2 ite|||4 6 ite||| +肺活量在婴幼儿测定难度大，有人提出用哭吵测定肺活量，但不准确，对于婴幼儿的实际意义并不很大。|||0 2 ite|||22 24 ite||| +相对潮气量而言，肺活量虽有5～10倍的代偿潜力，但在病理情况下，婴幼儿的残气量增高加上无效腔大、基础呼吸快、气道易堵塞等因素使VC很难发挥应有的代偿效果。|||2 4 ite|||8 10 ite|||36 38 ite|||43 45 bod|||54 55 bod|||63 64 ite||| +因此临床上婴幼儿肺炎呼吸衰竭的发生率远远高于年长儿。|||8 13 dis||| +（七）功能残气量平静呼气后肺内所含有的气量为功能残气量（functionalresidualcapacity，FRC），由ERV+RV组成。|||3 7 ite|||13 13 bod|||22 26 ite|||28 53 ite|||55 57 ite|||61 63 ite|||65 66 ite||| +可以用体描仪和氦气稀释法或氮气洗出法测定。|||3 5 equ|||7 11 ite|||13 17 ite||| +功能残气位时，吸气肌和呼气肌都处于松弛状态，此刻胸廓向外的牵张力与肺泡向内的弹性回缩力以及表面张力平衡，肺泡内压为零。|||7 9 bod|||11 13 bod|||24 25 bod|||33 34 bod|||52 53 bod||| +功能残气在生理上起着稳定肺泡气体分压的作用，减小了通气间歇对肺泡内气体交换的影响。|||0 3 ite|||12 13 bod|||30 31 bod||| +FRC一般是肺总量的50%左右，足月儿20～30ml/kg，相当于出生时肺液的含量（15～20ml）。|||0 2 ite|||6 8 ite|||36 37 bod||| +出生后最初几次呼吸时的压力-容积变化可以反映FRC的形成。|||22 24 ite||| +RDS时应用肺表面活性物质（PS）或机械通气后期的肺恢复期体内自行产生的PS，可以提高FRC。|||0 2 dis|||6 12 bod|||14 15 bod|||25 25 bod|||36 37 bod|||43 45 ite||| +机械通气时应用呼气末正压（PEEP）也可以提高FRC。|||7 11 pro|||13 16 pro|||23 25 ite||| +研究表明，婴幼儿的功能残气与体表面积、身高、体重及胸围均明显相关，尤其与身高呈直线相关，而与性别无相关。|||9 12 ite|||14 17 ite|||19 20 ite|||22 23 ite|||25 26 ite|||36 37 ite|||46 47 ite||| +测FRC最常用技术是氦稀释技术，这项技术的原理是在未知肺容量和已知氦容积之间的气体平衡的基础上建立的。|||1 3 ite|||10 12 ite|||27 29 ite||| +通过氦浓度的变化即可计算出肺容量。|||13 15 ite||| +同样肺容积也可通过氮清洗技术获得。|||2 4 ite|||9 11 ite||| +测试时让婴儿吸入无氮气体，冲洗出肺泡内的氮气，通过快速反应的氮分析仪测定清洗出的氮量，最后计算出功能残气。|||16 17 bod|||30 33 equ|||48 51 ite||| +现在较新的方法是用超声波流速仪和气体质谱技术，以惰性气体SF6洗入-洗出法来检测。|||9 14 equ|||16 21 ite|||24 36 ite||| +（八）肺总量深吸气后肺内所含有的总气量为肺总量（totallungcapacity，TLC），由VC+RV组成。|||3 5 ite|||10 10 bod|||20 22 ite|||24 40 ite|||42 44 ite|||48 49 ite|||51 52 ite||| +四、并发症处理和临床转归（一）发展为严重肺损伤和急性呼吸窘迫综合征中枢性呼吸衰竭可以发展为呼吸机相关性肺炎和肺损伤。|||20 22 dis|||24 32 dis|||33 39 dis|||45 52 dis|||54 56 dis||| +持续机械通气时，呼吸管理不善，可以导致气道肺泡发育不良，呼吸道细菌感染，发展为肺炎，加重呼吸衰竭。|||2 5 pro|||19 26 dis|||28 34 dis|||39 40 dis|||44 47 dis||| +化疗和免疫抑制时、肠道缺血缺氧-再灌注性损伤性损伤等可以导致严重肺部感染性损伤，并发展为ARDS。|||0 1 pro|||3 6 pro|||9 21 dis|||30 38 dis|||44 47 dis||| +（二）发展为肺外脏器功能衰竭呼吸衰竭时持续低氧血症可以导致肺部和肺外脏器功能衰竭。|||6 9 bod|||14 17 dis|||21 24 dis|||29 30 bod|||32 35 bod|||36 39 dis||| +主要由于肺部炎症细胞大量集聚，释放促炎症介质进入循环，攻击肺外脏器，导致肺外脏器的多脏器结构损害，可以发展为多脏器功能障碍和衰竭。|||4 9 bod|||17 21 bod|||29 32 bod|||36 39 bod|||41 43 bod||| +第八节阿米巴病【病原】阿米巴病（amoebiasis）是由溶组织阿米巴原虫所引起的疾病。|||3 6 dis|||11 14 dis|||16 25 dis|||29 36 mic||| +溶组织阿米巴（entamoebahistolytica）可分为滋养体和包囊两期。|||0 5 mic|||7 26 mic||| +滋养体直径为20～40μm，有伪足，可侵入肠组织，可于患者肠组织及稀粪便中见到。|||29 29 bod|||33 35 bod||| +不能侵入肠组织的滋养体在肠腔中形成包囊，由粪便排出体外。|||12 13 bod|||21 22 bod||| +溶组织阿米巴的生活史：包囊通过污染的食物及饮水进入人的消化道，在小肠下段由于胰蛋白酶的消化作用，囊壁被破坏形成小阿米巴（滋养体），继续分裂繁殖，侵犯组织，形成包囊排出体外。|||0 5 mic|||27 29 bod|||32 35 bod|||38 41 bod|||55 58 mic||| +【发病机制及病理】在人机体免疫正常情况下，阿米巴在结肠腔内呈共栖状态，并不侵犯肠组织；当机体免疫受损，营养不良时，溶组织阿米巴侵入肠壁组织，致临床发病。|||21 23 mic|||25 27 bod|||39 41 bod|||44 49 sym|||51 54 sym|||57 62 mic|||65 68 bod||| +病变部位主要在大肠，以粪便停留较长的回盲部、升结肠、乙状结肠与直肠为多，有时也可侵犯回肠。|||7 8 bod|||11 12 bod|||18 20 bod|||22 24 bod|||26 29 bod|||31 32 bod|||42 43 bod||| +肠壁黏膜充血、水肿或溃疡溃疡呈底大、口小如烧瓶样。|||0 3 bod|||0 11 sym|||12 23 sym||| +严重病变可穿过浆膜层，引起肠穿孔及腹膜炎。|||7 9 bod|||13 15 dis|||17 19 dis||| +慢性期出现肠黏膜上皮增生溃疡底出现肉芽组织，致肠壁增厚、狭窄。|||5 7 bod|||5 11 sym|||12 20 sym|||23 24 bod|||23 29 sym||| +如原虫进入门脉系统，可引起肝炎、肝脓肿。|||5 8 bod|||13 14 dis|||16 18 dis||| +【临床表现】潜伏期为一周至数月不等，症状轻重不一，主要取决于阿米巴原虫所侵犯的组织和器官。|||30 34 mic||| +肠道是最常见的初发病变部位，原虫侵入大肠后引起以痢疾为主的症状。|||0 1 bod|||14 15 mic|||18 19 bod|||24 25 dis||| +轻者只有腹部不适食欲缺乏。|||4 5 bod|||4 7 sym|||8 11 sym||| +典型表现为腹痛，腹泻，大便如猪肝酱样每天大便5～6次，里急后重不明显。|||5 6 sym|||8 9 sym|||11 12 bod|||11 17 sym|||18 33 sym||| +迁徙性感染可遍及全身各个器官和部位，出现相应的症状，如在眼睛可致棘阿米巴角膜炎。|||0 4 dis|||28 29 bod|||32 38 dis||| +【并发症】（一）肝炎及肝脓肿以右叶多见，出现弛张型高热，腹痛，肝脏肿大，经皮肝穿刺能抽出牛奶咖啡样脓液能从脓汁中找到阿米巴滋养体。|||8 9 dis|||11 13 dis|||15 16 bod|||22 26 sym|||28 29 sym|||31 32 bod|||31 34 sym|||37 40 pro|||36 50 sym|||58 63 mic|||51 63 sym||| +（二）肺脓肿和脑脓肿偶见于血行播散的病儿，多在病程终末期或幼儿自母亲传染者。|||3 5 dis|||7 9 dis||| +（三）腹膜炎较少见。|||3 5 dis||| +【实验室诊断】（一）肠阿米巴病以粪便中找到阿米巴原虫为最可靠依据，送检粪便应新鲜，挑选有黏液、脓血的部分，至少送检4～6次；若粪便检查屡阴性而临床不能排出本病时，可做阿米巴培养，或用乙状结肠镜直接观察黏膜溃疡，必要时取活检。|||10 14 dis|||16 17 bod|||21 25 mic|||35 36 bod|||44 45 bod|||47 48 bod|||63 69 sym|||91 95 equ|||100 101 bod|||109 110 pro||| +（二）肠外阿米巴病可结合血清学查抗体，如间接荧光抗体、酶免疫方法及B超检查。|||3 8 dis|||16 17 ite|||20 25 pro|||27 31 pro|||33 36 pro||| +【鉴别诊断】需要鉴别的疾病有细菌性痢疾、细菌性肝脓肿及胆道蛔虫症等。|||14 18 dis|||20 25 dis|||27 31 dis||| +（二）病因治疗1.阿米巴痢疾急性期病例甲硝唑（灭滴灵）为首选，儿童35～50mg/（kg•d），每天最大剂量2200mg，分3次口服，5～7天为一疗程。|||9 13 dis|||19 21 dru|||23 25 dru|||64 65 pro||| +对于不能服药的重型病例，可用吐根碱，2～5岁每次5～20mg，5～10岁30～45mg，每天1次，深层皮下注射；也可按1mg/（kg•d），分1～2次注射，疗程8～10天。|||14 16 dru|||49 54 pro||| +慢性期或复发的病例常用有机碘制剂。|||11 15 dru||| +如喹碘仿，口服为每次20～25mg/kg，一日3次，8～10天为一疗程；也可灌肠，1～2g溶于100～200ml生理盐水内，保留灌肠，每天1次，连用8～10天。|||1 3 dru|||5 6 pro|||38 39 pro|||64 65 pro||| +另外，氯碘喹每次10～20mg/kg，每天3～4次，连服10天。|||3 5 dru||| +2.阿米巴肝脓肿甲硝唑为首选，剂量同前，10天为一疗程；磷酸氯喹，每次10mg/kg，每天2次，连服2天后改为每天1次，连服2周或更久。|||2 7 dis|||8 10 dru|||28 31 dru||| +上述两种药可轮换应用，若有细菌感染，应同时加用抗生素。|||13 16 dis|||23 25 dru||| +脓肿大时，可同时穿刺抽脓。|||8 11 pro||| +3.胸、腹部阿米巴病的治疗诊断有困难时，可用吐根碱试验治疗，如3天内热度下降，既可给予全程治疗。|||2 9 dis|||22 24 dru||| +4.阿米巴包囊携带者的治疗选用一种作用于肠腔阿米巴药物，如甲硝唑、氯碘喹等，剂量同前。|||2 4 mic|||20 21 bod|||22 24 mic|||29 31 dru|||33 35 dru||| +【预防】包括：①注意饮食卫生，饭前洗手，水果及生吃的蔬菜要洗净；②治疗有阿米巴包囊携带者；③加强卫生宣教。|||8 13 pro|||15 18 pro|||20 30 pro|||46 51 pro||| +第二节无菌性脑膜炎无菌性脑膜炎（asepticmeningitis）又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎，是多种病毒性神经系统感染的常见表现。|||3 8 dis|||9 14 dis|||16 32 dis|||36 41 dis|||43 50 dis|||62 70 dis||| +一般无严重的脑实质损害症状，如瘫痪、昏迷或惊厥持续状态。|||6 12 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym||| +病毒性无菌性脑膜类的病程一般为数日至2周。|||0 8 dis||| +多数病人急性期过后恢复完全，但有些病人在随后的几周内可仍有头晕、疲乏以及间歇性头痛等症状，个别甚至持续数月或数年。|||29 30 sym|||32 33 sym|||36 40 sym||| +远期随访还发现，病情恢复后数年内此类患儿出现学习困难、行为异常以及复发性惊厥等神经精神症状的危险性较高。|||22 25 sym|||27 30 sym|||33 37 sym||| +复发性无菌性脑膜炎少见，Mollaret脑膜炎属其中之一。|||0 8 dis|||12 22 dis||| +该病的临床表现以良性复发性无菌性脑膜炎为特征。|||7 21 sym||| +脑脊液表现与病毒性脑膜炎相似，但可见到内皮样细胞（Mollaret细胞），其体积较大，在体外很快溶解消失，故怀疑本病时应取新鲜脑脊液送检。|||0 2 bod|||6 11 dis|||19 23 bod|||25 34 bod||| +本病病因尚未完全明确，可能与单纯疱疹病毒4型（HSV-4）或EBV有关。|||14 21 dis|||30 32 dis||| +【实验室检查与诊断】无菌性脑膜炎的脑脊液多有异常改变，通常表现为轻度细胞和/或蛋白增多，糖和氯化物一般正常。|||10 15 dis|||39 40 bod|||32 42 sym||| +早期脑脊液炎性细胞中可以中性粒细胞为主，以后则以淋巴细胞为主。|||2 8 bod|||12 16 bod|||24 27 bod||| +可于发病早期采集标本（脑脊液、粪便、血液、尿液、呼吸道黏膜，或必要时脑活检组织等）分离病毒。|||11 13 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||24 28 bod|||34 36 pro||| +某些病毒感染，如腮腺炎病毒和巨细胞病毒等，可于极期送检标本，检测早期IgM抗体，如为阳性则有助于早期确诊。|||8 12 mic|||14 18 mic|||25 28 pro||| +【治疗】多数病毒引起的无菌性脑膜炎缺乏特异性治疗。|||6 7 mic|||11 16 dis||| +第三章神经管畸形畸形如果妇女怀孕3个月之内，胚胎发育时神经管闭合过程受到影响即产生胎儿脑或脊髓发育异常儿童颅脑的畸形神经管畸形（neuraltubedefects，NTDs）。|||3 7 dis|||8 9 dis|||27 29 bod|||43 43 bod|||45 46 bod|||43 50 sym|||53 54 bod|||56 57 dis|||51 57 sym|||58 62 dis|||64 80 dis|||82 85 dis||| +NTDs是世界范围内的一个重要公共卫生问题，中国是世界上已知的NTDs高发国家。|||0 3 dis|||31 34 dis||| +NTDs是造成孕妇流产及死胎主要原因之一，也是造成婴儿死亡和患者终身残疾的主要原因之一。|||0 3 dis|||9 10 sym|||12 13 sym|||34 35 dis||| +目前NTDs的防治已被高度重视。|||2 5 dis||| +【流行病学】NTDs属于世界范围内的一种先天神经发育异常疾病，其发病率在各国、各地区是不同的，且同一地区各种族NTDs发病率也有所不同。|||20 29 dis|||55 58 dis||| +我国主要出生缺陷发生率顺位变化显示，1986—2006年NTDs发生率呈现下降趋势，从3.25‰降至0.72‰，从居各种出生缺陷之首降至第四。|||28 31 dis|||60 63 sym||| +产前超声检查可对NTDs做出早期诊断，无脑畸形的准确度可达90%以上，脊柱裂达70%。|||2 5 pro|||8 11 dis|||19 22 dis|||35 37 dis||| +此外孕母血清或羊水甲胎蛋白（AFP）的增高也有助于产前诊断。|||4 5 ite|||7 12 ite|||14 16 ite|||25 28 pro||| +普通人群生育NTDs儿的风险为0.1%～0.3%。|||6 9 dis||| +已生过一胎NTDs再发风险为4%～5%，生过两胎缺陷者为10%，故再次怀孕前应进行遗传咨询。|||5 8 dis||| +美国2006年全球出生缺陷报告NTDs患儿达32.4万，居全球前5位常见严重出生缺陷第二位。|||9 12 sym|||15 18 dis|||36 41 sym||| +其中南美发病率最高，高达2‰，NTDs次高发的国家依次为墨西哥、挪威和法国，发病率分别为1.34‰、1.19‰和1.15‰。|||15 18 dis||| +与其他国家比较，我国NTDs发病率为0.82‰。|||10 13 dis||| +根据国际出生缺陷监测情报所统计资料，世界20多个国家近20年左右的NTDs发病率波动在0.3‰～2.1‰，据此推算全世界每年大约有30万～40万NTDs病例发生，其中女性发病要多于男性。|||4 7 sym|||33 36 dis||| +北京医科大学中国妇婴保健中心与美国疾病控制中心合作，于1992年3月～1993年8月在河北、山西、江苏和浙江省等30个市、县进行的出生缺陷监测结果显示，北方地区NTDs发生率约为7‰，南方地区约为1.5‰。|||80 83 dis||| +这些资料表明，根据已有的报告数字，我国NTDs发病率在世界上是最高的国家之一。|||19 22 dis||| +我国NTDs发病率的分布具有北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季三大特点。|||2 5 dis||| +世界上英国NTDs发病率也很高，尤以北爱尔兰为多，1976年北爱尔兰NTDs发病率为6.4‰，其中贝尔法斯特市高达8.7‰。|||5 8 dis|||34 37 dis||| +NTDs次高发的国家和地区是以色列、拉丁美洲和匈牙利等，NTDs较低发的国家和地区是丹麦、瑞典、芬兰和法国等。|||0 3 dis|||28 31 dis||| +在NTDs类型上，根据我国1996—2006年31个省市自治区出生缺陷监测结果，我国是以无脑畸形居首位，占51.2%左右，脊柱裂占34.6%左右，脑膨出占14.2%左右。|||1 4 dis|||44 47 dis|||61 63 dis|||73 75 dis||| +而国际出生缺陷监测交换所19个国家和地区，以及欧洲共同体16个地区和澳大利亚新南威尔士则是脊柱裂占首位（均在50%以上），无脑畸形次之，脑膨出等更次之。|||45 47 dis|||61 64 dis|||68 70 dis||| +许多统计资料也显示了NTDs的长期变化趋势，近几十年来NTDs发病率有逐渐下降的趋势，这个现象在世界上许多国家和地区都已观察到，例如英国和美国西北部NTDs在20世纪20年代有一个发病率高峰，到40年代下降，进入70年代又有所下降。|||10 13 dis|||27 30 dis|||74 77 dis||| +究其原因是广泛提高了孕期诊断技术而使NTDs发病率下降，并强烈显示出环境因素在NTDs发病中的作用，特别是多种维生素和叶酸的使用。|||18 21 dis|||39 42 dis||| +另外，随着时间推移，NTDs临床医学和流行病学特征的改变，也提示了NTDs的病因异质性（不同临床表型之间存在的病因差异）。|||10 13 dis|||14 17 dep|||33 36 dis||| +【病因与发病机制】研究NTDs病因，有必要搞清楚神经胚胎发育的正常过程。|||24 27 bod||| +在人类胚胎发育第16天脊索上方外胚层增厚形成神经板两侧神经板增高形成神经褶并向中线靠拢融合形成神经管神经管融合最初出现在第22天，位于第3体节水平，即未来脑干形成区域，融合是从视原基部位开始，并自脑干和视原基部位向头和尾两个方向发展。|||22 24 bod|||11 24 sym|||25 29 bod|||34 36 bod|||25 42 sym|||47 49 bod|||43 49 sym|||50 52 bod|||77 78 bod|||98 99 bod||| +前神经管于胚胎发育第23～26天闭合，若闭合不全则形成颅裂及无脑畸形。|||0 3 bod|||27 28 dis|||30 33 dis||| +而后神经管于胚胎发育第26～30天闭合，若闭合不全则形成脊柱裂。|||2 4 bod|||28 30 dis||| +NTDs是一种多基因遗传病，其病因是极其复杂的，发病原因可能是多方面的，许多因素的干扰都会影响发病过程，根据动物实验、临床观察和流行病学研究认为NTDs是遗传因素和环境因素（子宫内环境）共同作用的结果。|||0 3 dis|||7 12 dis|||72 75 dis|||87 88 bod||| +（一）遗传因素在NTDs病因研究中，很难把多基因或多因素作用与复杂的环境因素作用区别开来，如某些家族可能与共同生活的环境有关。|||8 11 dis||| +这样，在病因中通常把某些特征归结为基因因素作用的结果，诸如不同地区和种族人群NTDs发病率的改变，近亲婚配NTDs发病率高，NTDs家族内的复发危险度高等。|||38 41 dis|||53 56 dis|||62 65 dis||| +家系研究表明，有NTDs家族史的孕妇，其NTDs婴儿的出生概率比一般人群高。|||8 11 dis|||20 23 dis||| +有过2次及以上NTDs生育经历的母亲再生育NTDs婴儿的危险性则提高10%。|||7 10 dis|||21 24 dis||| +另外，双胎中NTDs的发病率比一般人群要高，且单卵双胎又比双卵双胎NTDs发病率高。|||6 9 dis|||33 36 dis||| +这些研究结果均支持遗传因素对NTDs的作用。|||14 17 dis||| +有关NTDs的遗传学研究结果不能用孟德尔遗传法则的单基因突变来解释，而是有多对基因遗传的基础，即微效基因。|||2 5 dis|||25 29 sym||| +（二）环境因素环境致畸因子在妊娠早期，通常在3个月内作用于母体，导致神经管发育过程中出现障碍而发生畸形。|||14 15 sym|||34 36 bod|||49 50 dis||| +研究较多的是母亲孕早期叶酸和其他多种维生素（包括维生素A、B1、B2、C、D、E以及尼克酸等）的缺乏与NTDs发生的关系，尤其是叶酸与NTDs关系自80年代以来已取得突破性进展，现已确定妇女怀孕早期叶酸缺乏是NTDs发生的主要原因。|||11 12 ite|||18 20 ite|||24 27 ite|||29 30 ite|||38 39 ite|||47 47 ite|||49 49 ite|||51 51 ite|||54 56 ite|||63 66 dis|||76 77 bod|||79 82 dis|||116 119 dis||| +摄入不足、吸收不良、代谢障碍或需要增加等多种原因都可导致叶酸缺乏，致使DNA合成障碍，从而影响细胞分裂与增殖。|||28 31 sym|||35 37 bod|||47 48 bod||| +叶酸是一种水溶性维生素，是胎儿早期神经发育必需的一种营养物质。|||0 1 bod||| +怀孕早期正值胚胎分化以及胎盘形成阶段，细胞生长和分裂十分旺盛，如果孕妇叶酸缺乏，将影响胎儿神经系统雏形——神经管的正常发育，以后则将使颅骨或脊椎骨融合不良，出现NTDs，而引起自发性流产和死胎。|||19 20 bod|||35 38 sym|||45 48 bod|||53 55 bod|||80 83 dis|||88 92 sym||| +其他微量元素如铜、钙和硒等的摄入不足也可诱发NTDs，但其确切作用尚不清楚。|||22 25 dis||| +病毒学研究表明，母亲孕早期感染巨细胞病毒或A型流感病毒胎儿中枢神经系统发育障碍NTDs。|||15 19 mic|||21 26 mic|||13 26 sym|||29 34 bod|||27 38 sym|||39 42 dis||| +母亲孕早期腹部或盆腔接受射线照射，其胎儿中枢神经系统发育往往受到影响，有的发生NTDs。|||5 6 bod|||8 9 bod|||20 25 bod|||39 42 dis||| +患有癫痫的孕妇服用丙戊酸、苯巴比妥和苯妥英钠等抗癫痫药物，其后代容易发生NTDs。|||2 3 dis|||9 11 dru|||13 16 dru|||18 21 dru|||36 39 dis||| +孕早期口服避孕药，服用某些抗肿瘤药物如氨甲蝶呤、维生素B4和巯基嘌呤等，以及大量或持续应用可的松或泼尼松龙，均可以诱发NTDs。|||5 7 dru|||19 22 dru|||24 28 dru|||36 39 dru|||51 53 dru|||55 58 dru|||65 68 dis||| +【临床表现】NTDs是一组具有多种不同临床表型的先天畸形，主要包括无脑畸形、脑膨出及脊柱裂等。|||6 9 dis|||24 27 dis|||33 36 dis|||38 40 dis|||42 44 dis||| +现将常见的几种NTDs分述如下。|||7 10 dis||| +（一）无脑畸形无脑畸形（anencephaly）是一种严重的NTDs，为脑的全部或大部缺如。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 22 dis|||30 33 dis|||36 44 dis||| +头颅的缺损从顶部开始，可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。|||0 1 bod|||17 20 bod||| +患儿因颅骨穹隆缺如造成面部特殊外貌前颅窝缩短和眼眶变浅眼球向前突出下颌紧贴胸骨口半张开，耳廓很厚，前突出于头的两侧呈非常奇特的“蛙状脸”。|||3 8 dis|||11 12 bod|||11 16 sym|||17 19 bod|||23 24 bod|||17 26 sym|||27 28 bod|||27 32 sym|||33 34 bod|||33 38 sym|||39 42 sym|||53 53 bod|||49 56 sym|||57 67 sym||| +几乎都伴有母体羊水过多颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出颅裂纯属先天颅骨发育异常，表现为颅缝闭合不全而遗有缺损，形成一个缺口。|||7 8 bod|||5 10 sym|||11 12 dis|||14 17 dis|||19 23 dis|||24 25 dis||| +一般多发生在颅盖骨或颅底骨的中线，少数偏于一侧。|||6 8 bod|||10 15 bod||| +如果从裂孔处无脑膜或脑组织膨出，则称为隐性颅裂。|||19 22 dis||| +反之，在颅裂的基础上，有脑膜或脑组织膨出则称囊性（显性）颅裂，其中囊内容物仅为脑脊液者称为脑膜膨出；囊内容物含有脑组织者称为脑脑膜膨出。|||4 5 dis|||22 29 dis|||39 41 bod|||45 48 dis|||56 58 bod|||62 66 dis||| +其实脑膜膨出和脑脑膜膨出是脑膨出中最多见的两种类型。|||2 5 dis|||7 11 dis|||13 15 dis||| +隐性颅裂在临床上多无症状，大多在做头颅X线检查时偶然发现，可见边缘光滑的颅骨缺损神经受损症状。|||0 3 dis|||17 22 pro|||36 39 dis|||31 39 sym|||40 45 sym||| +囊性颅裂的脑膜膨出或脑脑膜膨出，可以有以下三方面的表现①局部症状：一般多为圆形或椭圆形的囊性膨出包块，如位于鼻根多为扁平状包块，其大小各异，大者近似儿头，小者直径可几厘米，有的生后即很大，有的逐渐长大厚者触之软而有弹性感，有的表面似有瘢痕状而较硬。|||0 3 dis|||5 8 dis|||10 14 dis|||54 55 bod|||33 99 sym|||100 122 sym||| +其基底部可为细的带状或为广阔基底。|||0 15 sym||| +有的可触及骨缺损的边缘。|||5 7 dis||| +囊性包块透光试验阳性，在脑脑膜膨出时有可能见到膨出的脑组织阴影。|||12 16 dis|||26 28 bod||| +如发生在鼻根部时，可一侧或双侧嗅觉丧失，如膨出突入眶内Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及第Ⅴ颅神经的第一支受累。|||4 6 bod|||10 18 sym|||25 26 bod|||21 26 sym|||27 48 sym||| +如发生在枕部的脑脑膜膨出，可有皮质盲及小脑受损症状器官的受压表现：膨出位于鼻根部者，常引起颜面畸形，鼻根扁宽，眼距加大，眶腔变小，有时眼睛呈三角形，双眼球被挤向外侧，可累及泪腺致泪囊炎。|||4 5 bod|||7 11 dis|||19 20 bod|||15 24 sym|||25 26 bod|||37 39 bod|||45 48 sym||| +突入鼻腔可影响呼吸或侧卧时才呼吸通畅。|||2 3 bod||| +膨出突入眶内时，可致眼球突出及移位脊柱裂、脊膜膨出与脊髓脊膜膨出脊柱裂是胚胎早期椎弓发育障碍，椎管闭合不全。|||4 5 bod|||10 11 bod|||10 16 sym|||17 19 dis|||21 24 dis|||26 31 dis|||32 34 dis|||40 45 dis|||47 52 dis||| +可发生在脊椎的任何部位，如颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，以腰骶部最常见。|||4 5 bod|||13 14 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||26 28 bod||| +脊柱裂分为隐性与显性两类，前者是指有脊柱裂而无椎管内容物膨出；后者由于椎板闭合不全，椎管内容物通过缺损处向椎管外膨出，在背部皮下形成囊性包块。|||0 2 dis|||18 20 dis|||22 29 sym|||35 40 dis|||53 54 bod|||60 61 bod||| +显性脊柱裂又称为囊性脊柱裂，以脊膜膨出和脊髓脊膜膨出两种类型为多见，其中脊膜膨出的囊内充满脑脊液，无神经组织；而脊髓脊膜膨出的囊内既有脑脊液又有脊髓及其脊神经突入隐性脊柱裂大部分临床上无症状，大多是在X线检查中无意发现的，可见脊椎椎板缺损未闭合下肢无力、遗尿或大小便失禁等，缘于神经根与裂孔处有纤维带粘连或压迫所致。|||0 4 dis|||8 12 dis|||15 18 dis|||20 25 dis|||36 39 dis|||56 61 dis|||67 69 bod|||72 73 bod|||76 80 bod|||63 80 sym|||81 85 dis|||100 103 pro|||113 116 bod|||113 121 sym|||122 125 sym|||127 128 sym|||130 134 sym||| +脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的临床表现分为三个方面：①局部包块：患儿出生时，在背部中线颈、胸或腰骶部可见一大小不等的囊性包块，呈圆形或椭圆形，多数基底较宽，少数为带状表面皮肤正常，也有时为瘢痕样，而且菲薄婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆，显示膨出包块与蛛网膜下腔相通包块透光试验，单纯的脊膜膨出，透光程度高，而内含脊髓与神经根者，可见包块内有阴影。|||0 3 dis|||5 10 dis|||24 27 sym|||36 37 bod|||42 42 bod|||35 79 sym|||82 83 bod|||80 98 sym|||114 116 bod|||127 131 bod|||99 133 sym|||134 139 ite|||144 147 dis|||149 153 sym|||158 159 bod|||161 163 bod|||166 173 sym||| +②神经损害症状：单纯的脊膜膨出，可以无神经系统症状。|||1 6 sym|||11 14 dis|||19 22 bod||| +③其他症状：少数脊膜膨出向胸腔、腹腔以及盆腔内伸长，出现包块及压迫内脏的症状脊膜膨出患儿合并脑积水和其他畸形，出现相应症状。|||13 14 bod|||16 17 bod|||20 21 bod|||33 34 bod|||6 37 sym|||38 41 dis|||46 48 dis|||52 53 dis||| +【诊断】无脑畸形患儿的临床表现一目了然，无需做CT或MRI检查即可进行临床诊断。|||4 7 dis|||23 24 pro|||26 30 pro||| +但CT或MRI检查对产前诊断是有帮助的，特别是MRI，可显示宫内胎儿颅脑发育情况，如颅盖缺如脑组织缺如羊水过多。|||1 2 pro|||4 8 pro|||23 25 pro|||30 31 bod|||34 35 bod|||42 43 bod|||42 45 sym|||46 48 bod|||46 50 sym|||51 54 sym||| +头颅X线片可发现有大小不等的颅骨缺损头颅CT平扫可显示颅骨缺损脑脊液同样密度的囊性肿物，如合并脑脑膜膨出则可见囊内有脑组织密度影。|||0 4 pro|||14 15 bod|||14 17 sym|||18 23 pro|||27 28 bod|||27 30 sym|||31 33 bod|||47 51 dis|||58 60 bod||| +头颅CT增强扫描可显示囊内脑组织强化，囊与蛛网膜下腔相交通头颅MRI扫描可见颅骨缺损及由此膨出的脑脊液、脑组织、脑血管及硬脑膜组织信号的肿物，并可见颅内其他结构的改变及畸形。|||0 3 pro|||13 15 bod|||21 25 bod|||11 28 sym|||29 35 pro||| +脊柱X线片显示椎板棘突缺如，椎弓根间距增宽，骨质缺损部位与软组织肿物相连接CT及MRI扫描可发现脊髓、脊神经及脊膜的膨出情况，以及局部粘连等病变。|||0 4 pro|||7 10 bod|||14 16 bod|||29 31 bod|||7 36 sym|||37 38 pro|||40 44 pro|||48 71 sym||| +【治疗】无脑畸形患儿不能外科手术治疗。|||4 7 dis|||12 15 pro||| +单纯颅裂一般无需特殊治疗。|||2 3 dis||| +当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时，一般均需手术治疗。|||3 6 dis|||8 12 dis|||19 20 pro||| +手术时间过去认为在生后6～12个月为宜，近年来主张尽早手术，可在生后数天或数周内进行。|||0 1 pro|||27 28 pro||| +手术目的是切除膨出的囊，还纳膨出的脑组织等内容物，封闭颅骨缺损巨大脑膜膨出或脑脑膜膨出，合并神经系统症状，智力低下及明显的脑积水者，无需手术治疗。|||0 1 pro|||10 10 sym|||17 19 bod|||27 28 bod|||27 30 sym|||31 36 dis|||38 42 dis|||46 49 bod|||53 56 sym|||61 63 dis|||68 69 pro||| +脊髓脊膜膨出手术时，通常需要向上、向下扩大椎板切开范围，以探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况，有利于膨出的神经组织还纳于椎管内。|||0 5 dis|||21 22 bod|||31 32 bod|||34 35 bod|||53 56 bod|||60 61 bod||| +【预防】（一）增补叶酸迄今为止，对NTDs的研究已经历了30多年之久，积累了丰富的临床医学、流行病学及遗传学等方面的资料，特别是对叶酸预防NTDs的研究取得了突破性进展。|||9 10 dru|||17 20 dis|||41 44 dep|||46 49 dep|||51 53 dep|||65 66 bod|||69 72 dis||| +妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是NTDs发生的主要原因；妇女如果能在怀孕前和怀孕早期及时增补叶酸，便可有效地预防大部分NTDs的发生。|||8 11 sym|||13 16 dis|||43 44 dru|||56 59 dis||| +近年来研究发现5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是叶酸代谢过程中的一种关键酶，MTHFR的酶活性降低，可引起体内一种胚胎毒性物质同型半胱氨酸蓄积，可能是NTDs发生的危险因素，而妇女在怀孕前和怀孕早期服用叶酸可以弥补MTHFR酶活性的缺陷，使体内的5-甲基四氢叶酸（活性叶酸）增多，达到预防NTDs发生之目的。|||7 21 bod|||23 27 bod|||30 31 bod|||42 42 bod|||44 48 bod|||81 84 dis|||107 108 dru|||113 117 bod|||129 136 bod|||138 141 bod|||150 153 dis||| +我国卫生部决定从1995年10月起，在全国实施妇女增补叶酸预防NTDs工作。|||27 28 dru|||31 34 dis||| +至于我国育龄妇女体内叶酸缺乏的主要原因是膳食中摄入叶酸量较少，富含叶酸的食物如绿色蔬菜和水果等摄入量不足，另外由于烹调习惯的关系，使得食物中的叶酸大部分受到破坏。|||10 13 sym|||25 26 dru|||33 34 dru|||71 72 dru||| +需要指出的是，不能用普通的药用叶酸代替，因为那种片剂每片含叶酸5mg（5000μg），如果天天服用，由于剂量过大，可能反而影响胎儿发育。|||13 16 dru|||29 30 dru||| +另一类为复合制剂，专为孕产妇设计，其中不仅包含叶酸，同时还含有多种维生素、矿物质和微量元素。|||23 24 dru|||33 35 dru||| +这类制剂能够补充孕、产妇的全面营养，除能预防NTDs外，还有利于胎儿和婴儿营养需求，同时也有利于母婴的均衡营养。|||22 25 dis||| +（二）遗传咨询NTDs的遗传咨询主要包括婚前、孕前及孕期咨询，了解夫妇双方的家族史、孕妇既往的妊娠史、此次妊娠的饮食、服药情况和接触放射线、有害化学物质以及致病微生物等情况，对孕妇进行卫生保健以减少NTDs患儿的发生。|||7 10 dis|||99 102 dis||| +（三）产前检查NTDs的产前检查内容主要包括羊水、母亲血清甲胎蛋白（AFP）检测及B超检查等。|||7 10 dis|||41 44 pro||| +B超可扫描胎儿的头颅形状及大小或脊柱部位的结构，如无脑畸形胎儿表现为胎头圆形光环消失，脑膜膨出胎儿在胎头的颅骨壁缺损处可见一囊性肿物与其连接，脊柱裂胎儿可发现脊柱裂口，脊膜膨出胎儿可在脊椎部发现边界规则而清晰的囊性膨出物等。|||0 1 pro|||8 9 bod|||16 17 bod|||25 28 dis|||34 41 sym|||43 46 dis|||50 69 sym|||71 73 dis|||79 82 sym|||84 87 dis|||92 109 sym||| +一旦产前检查发现胎儿NTDs，应立即终止妊娠，以减少NTDs患儿出生。|||10 13 dis|||26 29 dis||| +【预后】无脑畸形患儿预后极差，绝大多数于出生时即为死胎，仅25%的患儿为活产，但极少能存活一周，多数于生后数小时死亡。|||4 7 dis||| +单纯的脑膜膨出，经过手术治疗后，一般效果较好，可减少或缓解神经系统的损害症状，降低死亡率。|||3 6 dis|||10 11 pro|||29 32 bod||| +单纯的脊膜膨出，手术治疗疗效好，可以达到临床治愈。|||3 6 dis|||8 9 pro||| +三、新生儿出血症新生儿出血症（hemorrhagicdiseaseofthenewborn，HDN）为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少而引起的出血，又称新生儿自然出血症、维生素K依赖性出血症、新生儿低凝血酶原血症。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 44 dis|||46 48 dis|||51 54 bod|||58 68 bod|||75 76 sym|||80 87 dis|||89 98 dis|||100 109 dis||| +【病因与发病机制】病因为维生素K缺乏。|||12 15 bod|||12 17 sym||| +维生素K缺乏的原因有：①摄入不足：孕母维生素K只有10%可通过胎盘达到胎儿，胎儿维生素K贮量少，母乳中维生素K的含量（15μg/L）仅为牛奶（60μg/L）的1/4，初生母乳量又不足，母乳喂养者发病率较牛奶喂养者高15～20倍。|||0 3 bod|||0 5 sym|||19 22 bod|||31 32 bod|||40 43 bod|||51 54 bod||| +②合成不足：维生素K主要由正常肠道菌群合成，初生新生儿肠道菌群尚未建立，影响维生素K的合成。|||6 9 bod|||27 30 mic|||38 41 bod||| +抗生素抑制肠道菌群，使维生素K合成不足。|||0 2 dru|||5 8 mic|||11 14 bod||| +凝血因子Ⅱ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ的谷氨酸残基需要羧化为γ-羧基谷氨酸，增加钙结合位点，才具有凝血活性。|||0 10 bod|||12 14 bod|||19 28 bod||| +这一羧化过程需要维生素K的参与，如发生维生素K缺乏早发性出血比较少见，生后24小时内发病，与孕母用药有关，如抗凝药（双香豆素）、抗癫痫药（苯妥英钠、苯巴比妥）及抗结核药（利福平、异烟肼）等，这些药物可干扰胎儿维生素K的功能。|||8 11 bod|||19 22 bod|||19 24 sym|||25 29 dis|||54 56 dru|||58 61 dru|||64 67 dru|||69 72 dru|||74 77 dru|||80 83 dru|||85 87 dru|||89 91 dru|||104 107 bod||| +出血程度轻重不一，出血部位除皮肤外，也可有颅内、胸腔或腹腔出血。|||14 15 bod|||24 25 bod|||27 28 bod||| +2.典型的新生儿出血症近年已较少见，生后2～7天发病，早产儿可迟至2周。|||5 10 dis||| +多见于母乳喂养儿，出血部位以胃肠道（便血和呕血）最常见，其他有脐带残端、皮肤、帽状腱膜下、颅内、注射部位或手术伤口的渗血等，早产儿可发生颅内出血。|||14 16 bod|||18 19 sym|||21 22 sym|||31 34 bod|||36 37 bod|||39 43 bod|||45 46 bod|||68 69 bod|||68 71 sym||| +出血程度轻重不等，但有些轻度出血可为严重致命出血（如颅内出血）的前驱症状，少数病例可发生消化道或脐端大出血导致休克。|||0 1 sym|||12 15 sym|||18 23 sym|||26 29 sym|||44 46 bod|||48 49 bod|||48 52 sym|||55 56 sym||| +3.晚发性维生素K缺乏出血生后2周～3个月发病，发生率约为1/1万～10/1万活产儿。|||2 12 dis||| +此外，与肝胆疾病、腹泻、使用广谱抗生素（抑制肠道菌群）、长期禁食或静脉营养时未补充维生素K有关。|||4 5 bod|||9 10 sym|||14 18 dru|||22 25 mic|||41 44 bod||| +出血部位主要为颅内出血，约占60%～80%。|||7 8 bod|||7 10 sym||| +患儿出现惊厥、嗜睡、昏迷、前囟隆起脑疝，瞳孔固定、不等大，病死率高，后遗症多。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 bod|||13 16 sym|||17 18 sym|||20 23 sym|||25 27 sym||| +【诊断与鉴别诊断】健康新生儿生后2～5天发生自然出血现象，血小板和出血时间正常，可考虑本病，若凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长、凝血时间正常或轻度延长，但出血时间正常，则可确诊。|||29 31 bod|||47 50 bod|||56 59 bod||| +注射维生素K1或输新鲜血浆等治疗有效，可为辅助诊断。|||15 18 bod||| +1.胃肠道出血应与咽下综合征、应激性溃疡、消化道畸形和感染引起的消化道出血鉴别，这些患儿无凝血障碍。|||2 4 bod|||2 6 sym|||9 13 dis|||15 19 dis|||21 25 sym|||27 28 sym|||32 36 dis||| +咽下综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液或带血的羊水等，于生后不久即发生呕吐，呕吐物呈棕色，也可有血便，但血量均微，洗胃后可止吐。|||0 4 dis|||19 20 bod|||50 51 sym||| +另外，碱变性试验（Apt试验）有助于鉴别母血及儿血，取1份呕吐物加水5份，混匀后离心，取上清液5份加1%氢氧化钠（0.25N）1份，混匀后静置2分钟，上清液仍为粉红色，说明血中含较多胎儿血红蛋白（HbF），出血来自新生儿；如上清液转变为棕黄色，则是吞入的母血。|||93 96 bod|||98 100 bod||| +因为新生儿Hb的80%～90%为FHb，成人的Hb97%为成人血红蛋白（HbA），HbF具有抗碱作用。|||5 6 bod|||31 34 bod|||36 38 bod|||41 43 bod||| +2.产伤性出血多发生于分娩的先露部位，生后即出现。|||2 6 dis||| +3.其他如脐部出血应与脐带接扎不紧、脐部感染或肉芽肿等所致出血鉴别。|||5 6 bod|||11 12 bod|||18 21 dis|||23 25 pro||| +遗传性毛细血管扩张症可在新生儿早期发生消化道出血。|||0 9 dis|||19 23 sym||| +【预防】出生后常规给维生素K11mg肌注1次，可有效防止本病的发生。|||10 20 dru||| +母乳喂养者，哺乳母亲应多进食含维生素K丰富的食物，在生后2～3周再给新生儿注射维生素K15mg，以预防晚发性出血。|||15 18 bod||| +前几年曾认为注射维生素K会增加致癌几率，但经过临床对照研究这种观点已被否定。|||8 11 bod||| +【治疗】一旦怀疑本病，应立即给维生素K1治疗，治疗量为每次1～5mg缓慢静脉注射（1mg/min），注射速度过快可引起面色潮红、支气管痉挛、心动过速及血压下降等不良反应，静脉注射奏效最快，一般在注射后4小时内凝血酶原时间即可趋于正常。|||65 68 sym|||70 74 sym|||76 79 sym|||81 84 sym||| +应避免采用肌内注射，因易引起注射部位大量出血。|||14 21 sym||| +也可采用皮下注射，药物能被较快吸收，注射后可采用压迫止血。|||4 7 pro|||24 27 pro||| +出血量较多的患儿，会导致急性失血性贫血和失血性休克，应立即给生理盐水纠正休克，同时根据患儿血红蛋白水平，给予输血，每次输新鲜血10～20ml/kg。|||12 18 dis|||20 24 sym|||30 33 dru|||45 48 bod|||54 55 pro||| +轻者可输库存血浆以补充凝血因子。|||6 7 bod||| +早产儿肝功能不成熟，肝脏不能合成凝血因子，虽用维生素K1治疗，常不能迅速奏效，最好同时输新鲜血治疗。|||3 5 ite|||3 8 sym|||10 11 bod|||16 19 bod|||23 35 pro|||49 52 pro||| +脐部出血要做好包扎。|||0 1 bod|||0 3 sym||| +穿刺部位出血要压迫止血。|||0 3 bod|||0 5 sym|||7 10 pro||| +出血过多、治疗延误者可导致死亡，颅内出血者预后差，重者死亡，幸存者常留后遗症。|||0 3 sym|||16 17 bod|||16 19 sym||| +五、幕上高度恶性胶质瘤幕上高度恶性胶质瘤相当于Kernohan分类中的Ⅲ、Ⅳ级，属于恶性程度很高的一类肿瘤。|||2 10 dis|||11 19 dis|||51 52 dis||| +这类肿瘤占儿童神经系统肿瘤的7%～11%，主要位于大脑半球（66%），少部分位于间脑（20%）及后颅窝（14%），平均发病年龄为9～10岁。|||2 3 dis|||5 12 dis|||25 28 bod|||40 41 bod|||48 50 bod||| +有条件者亦可行立体定向放射治疗，如X-刀或γ-刀，可延长生存期。|||7 14 pro|||17 19 pro|||21 23 pro||| +化疗的作用和治疗方案的选择目前尚处于摸索阶段，应用价值还有争议。|||0 1 pro||| +第十一章颅内出血颅内出血（intracranialhemorrhage，ICH）又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。|||4 7 dis|||8 11 dis|||13 34 dis|||36 38 dis|||43 49 dis|||51 55 dis|||59 63 sym|||65 68 sym|||70 71 bod||| +国外文献报道15岁以下儿童脑出血和蛛网膜下腔出血的发病率为2.5/10万。|||11 15 sym|||17 19 bod|||17 23 sym||| +无论何种原因所致的小儿ICH，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。|||9 13 dis||| +一、病因许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。|||6 8 dis|||10 12 bod|||10 16 sym|||18 24 sym|||27 31 dis||| +（一）脑血管畸形脑动静脉畸形是儿童时期ICH的常见原因之一，可分为先天性、感染性与外伤性。|||3 7 sym|||8 11 bod|||8 13 sym|||19 21 dis|||33 35 dis|||37 39 dis|||41 43 dis||| +（二）血液病血液病是小儿脑血管病的重要病因，在尸检的血液病例中有50%发现自发性脑出血。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 15 dis|||37 42 dis||| +血友病患儿中2.2%～7.4%发生ICH。|||0 2 dis||| +（三）颅内其他原因包括颅脑外伤，颅内肿瘤，脑动脉炎，中毒性脑病等。|||3 4 bod|||11 14 dis|||16 19 dis|||21 24 dis|||26 30 dis||| +（四）颅外其他原因包括维生素K缺乏症，维生素C缺乏症，肝病，高血压，感染或结缔组织病等其他各种原因所致的ICH。|||3 4 bod|||19 25 dis|||27 28 dis|||30 32 dis|||34 35 sym|||37 41 dis|||52 54 dis||| +（五）新生儿颅内出血原因新生儿颅内出血（neonatalintracranialhemorrhage，NICH）有其特殊的病因，主要发病因素为两大方面，即产伤及缺氧引起，前者正逐渐减少，后者有增加趋势。|||3 9 dis|||12 18 dis|||20 49 dis|||51 54 dis|||77 78 sym|||80 81 sym||| +NICH的发病率依不同的检测及统计方法不同而不同，其中在孕周＜34周、出生体重＜1500g的未成熟儿高达40%～50%。|||0 3 dis||| +（六）其他尚有部分小儿ICH的原因不明。|||9 13 dis||| +有文献报道尸检发现小儿特发性脑出血系由微小动脉瘤样血管畸形破裂所致，因此并非真正的原因不明。|||9 16 dis|||19 28 dis||| +只是因这种动脉瘤太小，用CT扫描和脑血管造影等神经影像学检查不能发现而已。|||12 15 pro|||17 21 pro|||25 29 pro||| +第六节维生素B6缺乏症维生素B6有三种形式，即吡哆醇（pyridoxine，PN）、吡哆醛（pyridoxal，PA或PL）和吡哆胺（pyridoxamine，PM）。|||4 13 dru|||4 21 dis|||22 31 dru|||44 46 dru|||48 57 dru|||59 60 dru|||63 65 dru|||67 75 dru|||77 78 dru|||80 81 dru|||84 86 dru|||88 99 dru|||101 102 dru||| +这三种形式通过酶可互相转换。|||7 7 bod||| +PL及PM磷酸化后变为辅酶磷酸吡哆醛（PLP）及磷酸吡哆胺（PMP）。|||0 1 dru|||13 17 dru|||19 21 dru|||24 28 dru|||30 32 dru||| +吡哆醇为人工合成的产品，在植物中也有；在动物体内，多以辅酶PLP及PMP的形式存在。|||0 2 dru|||27 31 dru|||33 35 dru||| +【流行病学】1934年，Gyorgy首次证实吡哆醇即维生素B6，并于1938年阐明其化学结构与人工合成方法。|||22 24 dru|||26 35 dru||| +原发性缺乏罕见，因为大多数食物中都含有维生素B6，但是人工喂养儿因配制奶中维生素B6缺乏可致病。|||19 28 dru|||47 56 dru||| +血液生化分析的结果显示维生素B6缺乏率约为12%～19%。|||0 5 ite|||11 20 dru||| +【病因】（一）膳食组成的影响因为5-磷酸吡哆醛氨基酸代谢中许多酶的辅酶，故蛋白质代谢需要维生素B6的参与，当膳食中蛋白质的摄入量高时，维生素B6的需要量也多，如以蛋白质摄入量为基础计算，摄取100g蛋白质，每天需摄入维生素B61.5～2.5mg。|||16 22 bod|||31 31 bod|||44 58 dru||| +（二）摄入不足婴儿由于母亲维生素B6摄入不足，引起乳汁中维生素B6的分泌量减少，或者人工喂养的婴儿，牛乳经过多次加热、煮沸，造成维生素B6的破坏，均可造成婴儿的维生素B6缺乏。|||13 22 dru|||35 36 bod|||38 47 dru|||84 93 dru|||110 119 dru|||110 126 sym||| +如小儿患结核、水痘、肺炎以及高热时，维生素B6的消耗增加，如未予及时补充，则造成维生素B6的缺乏。|||4 5 dis|||7 8 dis|||10 11 dis|||14 15 dis|||18 27 dru|||50 59 dru||| +患甲状腺功能亢进时，维生素B6辅酶活力降低，维生素B6的需要量增加。|||1 7 dis|||10 26 bod|||32 41 dru||| +（四）药物影响异烟肼、环丝氨酸、L-多巴、肼苯达嗪、D-青霉胺、四环素等均可导致维生素B6缺乏。|||7 9 dru|||11 14 dru|||16 19 dru|||21 24 dru|||26 30 dru|||32 34 dru||| +异烟肼、肼苯达嗪与维生素B6形成非活性衍生物，加速了维生素B6排泄；青酶胺、环丝氨酸是维生素B6的抗代谢剂，均会加重维生素B6缺乏。|||0 2 dru|||4 7 dru|||54 56 dru|||58 61 dru||| +（五）吸收障碍如患有消化系统疾病，如慢性腹泻、肠道感染、肠吸收不良综合征等疾病均可减少维生素B6的吸收。|||10 15 dis|||18 21 dis|||23 26 dis|||28 35 dis||| +【临床表现】虽然明显缺乏维生素B6的症状较为少见，但是轻度缺乏却比较多见。|||8 11 sym|||12 21 dru|||37 40 sym||| +当人体缺乏维生素B6时，常伴有其他营养素的缺乏，尤其是其他水溶性维生素的缺乏，特别是维生素B2，因维生素B2参与维生素B6的代谢。|||39 44 dru||| +（一）生长发育不良维生素B6缺乏的患儿，氨基酸、蛋白质代谢异常，在婴儿期表现为生长发育迟缓。|||3 8 dis|||9 25 dis|||30 40 sym|||49 54 sym||| +还可出现贫血。|||4 5 sym||| +（二）皮肤脂溢性皮炎维生素B6缺乏可致眼、口腔和鼻周围皮肤脂溢性皮炎，并可向面部、前额、耳后等扩展。|||3 9 dis|||10 19 dru|||29 29 bod|||31 32 bod|||34 34 bod|||37 43 dis|||48 49 bod|||51 52 bod|||54 55 bod||| +也可导致舌炎、口炎、口唇干裂。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 13 sym||| +（三）神经精神系统症状个别伴有神经系统症状，如兴奋性增高、尖声哭叫、全身抽搐。|||15 18 bod|||23 27 sym|||29 32 sym|||34 37 sym||| +6个月内的小儿可因频繁抽搐而导致智力发育障碍。|||9 12 sym|||16 21 sym||| +（四）消化系统症状常伴有一些胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。|||14 16 bod|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym||| +（五）感染维生素B6对免疫系统也有影响。|||3 4 dis|||5 14 dru|||21 24 bod||| +维生素B6缺乏，细胞介导免疫系统受损。|||0 9 dru|||18 25 bod|||18 27 sym||| +Talbot和Meydani等人研究发现，如补充吡哆醇，对淋巴细胞增殖会产生有利的作用。|||24 26 dru|||29 32 bod||| +研究表明，维生素B6缺乏会损害DNA的合成，故对维持免疫功能很重要。|||5 14 dru|||5 21 dis|||25 27 bod||| +因此，如维生素B6缺乏，抗体生成减少，容易发生感染。|||4 13 dru|||22 23 bod|||33 34 sym||| +（一）直接法1.血浆磷酸吡哆醛（PLP）浓度测定血浆5-磷酸吡哆醛是肝脏维生素B6的主要存在形式，并且反映组织中的储存，但是血浆5-磷酸吡哆醛对该种维生素摄入量的反应相当缓慢，需要10天才能达到一个新的稳定状态。|||8 9 bod|||10 21 ite|||24 25 bod|||26 32 dru|||34 35 bod|||36 45 dru|||72 73 bod|||74 80 dru|||84 86 dru||| +但在评价时应考虑可能影响PLP浓度的各种因素，如蛋白质的摄入增加、AKP药物的活性升高都可使血浆PLP浓度下降。|||12 16 ite|||24 26 dru|||33 40 ite|||33 42 sym|||46 52 ite||| +目前是以20nmolL血浆PLP浓度为评价维生素B6营养状况的指标。|||11 17 ite|||21 30 dru||| +但胎儿体内5-PLP浓度非常高，出生后第一年内迅速降低，然后降低缓慢。|||5 11 ite||| +所以，评价新生儿及婴儿维生素B6的营养状况较困难。|||11 20 dru||| +2.血浆总维生素B6浓度测定（包括游离维生素B6及吡哆醇磷酸盐）本方法较为简单，是了解体内维生素B6营养状况的敏感指标，但是测定值的波动较大，因此限制了它的使用价值。|||2 21 ite|||27 39 dru|||45 50 dru|||65 74 dru||| +3.尿中维生素B6浓度测定尿中维生素B6排泄，特别是4-吡哆酸的排泄，已被广泛用于研究维生素B6的需要量。|||2 2 bod|||4 13 dru|||4 20 ite|||23 23 bod|||25 34 dru|||46 50 dru|||63 72 dru||| +吡哆酸的排泄量约占维生素B6摄入量的50%，4-吡哆酸的排出量反映近期膳食维生素B6摄入量的变化，正常尿内排泄4-吡哆酸大于0.8mgd，如果少于0.2mgd，即表明维生素B6缺乏。|||0 2 dru|||32 40 ite|||47 56 dru|||71 71 bod|||75 79 ite|||103 112 dru|||103 119 dis||| +（二）间接法1.尿中色氨酸降解产物的水平（尿色氨酸负荷试验）尿中黄尿酸的排出量是维生素B6缺乏的最早标记物之一。|||8 8 bod|||10 19 ite|||21 26 ite|||30 30 bod|||32 38 ite|||40 56 dis||| +正常情况下，黄尿酸是一种微量的色氨酸降解产物，色氨酸降解的主要途径是通过5-磷酸吡哆醛依存的犬尿氨酸酶。|||6 8 dru|||15 21 dru|||23 25 dru|||36 42 dru|||46 50 dru||| +微量黄尿酸也涉及5-磷酸吡哆醛依存的酶。|||2 4 dru|||8 14 dru||| +维生素B6缺乏时，色氨酸代谢产物及衍生物生成增加，由尿排出体外。|||0 16 dis|||27 29 dru|||36 36 bod||| +黄尿酸能可靠地反映维生素B6的营养状况，给予色氨酸负荷剂量（色氨酸50～100mgkg，配成溶液，总量＜2g），通过测定色氨降解产物来评价维生素B6的营养状况，维生素B6缺乏患者的尿中黄尿酸排出量＞50mg。|||0 2 dru|||9 18 dru|||32 34 dru|||40 42 dru|||79 88 dru|||100 109 dru|||120 120 bod|||122 127 ite||| +2.红细胞内依赖性维生素B6酶活性的测定红细胞内需要PLP酶，如谷丙酮酸转氨酶（EGPT）、谷草酰乙酸转氨酶（EGOT）、天门冬氨酸转氨酶（α-EAST）等，也是评价体内维生素B6营养状况的敏感指标。|||2 4 bod|||6 16 ite|||20 22 bod|||26 29 bod|||32 38 bod|||40 43 bod|||46 53 bod|||55 58 bod|||61 68 bod|||70 75 bod|||85 94 dru||| +常将红细胞加和不加PLP之比作为评价维生素B6营养状况的指标，加上PLP测定谷丙或谷草转氨酶活性，如活性上升20%以上，表明维生素B6缺乏疾病。|||2 4 bod|||9 11 dru|||18 27 dru|||43 45 dru|||48 49 dru|||51 57 ite|||60 61 ite|||72 81 dru||| +EGOT指数=EGOT+PLPEGOT-PLPEGPT指数=EGPT+PLPEGPT-PLPEGOT活性指数≤1.80为正常，EGPT活性指数≤1.25为正常。|||0 3 ite|||23 28 ite|||46 51 ite|||63 66 dru|||63 68 ite||| +最近也有人测定天门冬氨酸酶的活性作为评价维生素B6营养状况的指标，但测定数值变异较大，使其应用受到了限制。|||5 12 ite|||20 29 dru||| +3.血浆高半胱氨酸的含量最近提出以血浆高半胱氨酸作为评价维生素B6营养状况的指标。|||2 3 bod|||4 8 dru|||17 18 bod|||19 23 dru|||28 37 dru||| +因为高半胱氨酸的降解开始于转硫化到半胱氨酸的过程，涉及5-PLP依存酶。|||2 6 dru|||17 20 dru|||27 31 dru|||27 34 dru||| +但最近有研究表明，叶酸和维生素B12与血浆高半胱氨酸的水平关系更密切。|||9 10 dru|||12 22 dru|||29 38 ite||| +患儿是否有摄入不足、偏食厌食；是否合理膳食，各营养素的比例是否合理；有无妨碍吸收和利用的疾病，如慢性消耗疾病、胃肠道疾病等影响吸收的疾病；患者是否存在需要量增加的因素，如生长发育速度较快、发热等；近来是否服用影响维生素B6活性的药物。|||5 8 sym|||10 11 sym|||12 13 sym|||48 53 dis|||55 59 dis|||85 92 sym|||106 115 dru||| +（二）临床表现婴儿有无生长发育不良，惊厥、抽搐等神经系统表现，以及末梢神经炎、皮炎、口腔、鼻周围皮肤脂溢性皮炎和贫血等表现。|||11 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 27 bod|||33 37 sym|||39 40 sym|||42 54 sym|||56 57 sym||| +（三）实验室检验可通过测定血浆中磷酸吡哆醛（PLP）浓度、血浆总维生素B6浓度、尿中的维生素B6浓度、尿中色氨酸降解产物的水平、红细胞内依赖性维生素B6酶活性、血浆高半胱氨酸的含量等方法帮助诊断。|||13 27 ite|||29 48 ite|||50 50 bod|||53 69 ite|||71 71 bod|||73 82 ite|||84 86 bod|||88 108 ite|||110 111 bod|||112 119 ite||| +【预防及治疗】（一）去除病因询问病史，了解患儿喂养情况及辅食添加情况，查明缺乏维生素B6的原因，治疗消化道疾病、慢性消耗性疾病及感染等造成维生素B6缺乏的疾病，以去除病因。|||39 48 dru|||60 64 dis|||66 72 dis|||79 88 dru|||79 95 dis||| +（二）调整饮食维生素B6推荐的每天适宜摄入量：6个月以下的婴儿为0.1mg，较大婴儿增加为0.3mg；1～3岁为0.5mg，4～6岁为0.6mg，7～13岁为0.7～0.9mg，14岁以后为1.1～1.2mg，乳母为1.9mg。|||7 16 dru||| +合理补充含维生素B6丰富的食物，并注意合理搭配。|||5 14 dru||| +高蛋白质、低碳水化合物饮食时，应适当增加维生素B6的摄入，如果乳母维生素B6缺乏，应及时予以补充，避免婴儿发生维生素B6缺乏症。|||20 29 dru|||43 52 dru|||75 84 dru|||75 92 dis||| +人工喂养的婴儿，牛乳不宜经过多次加热、煮沸，避免造成维生素B6的破坏，造成婴儿的维生素B6缺乏。|||26 35 dru|||50 59 dru||| +如存在维生素B6缺乏，应多摄入含维生素B6丰富的食物，如肉类、水果、蔬菜、谷类食物，都含有一定量的维生素B6。|||3 12 dru|||3 19 dis|||26 35 dru|||69 78 dru||| +（三）维生素B6治疗【维生素B6依赖症】（一）维生素B6依赖性惊厥这种疾病可能由于在神经系统中，PLP与谷氨酸脱氨酶的辅基酶蛋白不能合成，使γ-氨基丁酸（GABA）合成减少，GABA是中枢神经系统抑制性神经递质，其脑内浓度降低，造成惊厥阈降低。|||21 38 dis|||43 62 dis|||72 75 bod|||78 80 dru|||82 87 dru|||89 93 dru|||100 105 dru|||107 110 dru|||117 120 dru|||122 127 bod|||131 134 bod|||137 137 bod||| +多发生于出生数小时～3个月的婴儿，出现反复惊厥，抗癫痫药物治疗无效，静脉注射维生素B6后可缓解，通常使用维生素B65～10mg静脉注射，维持剂量为10～25mgd，该病治疗需维持终身。|||21 22 sym|||24 28 dru|||34 37 pro|||38 47 dru|||62 71 dru|||83 86 pro||| +如患儿出生后不积极予以治疗，可能出现智力低下。|||18 21 sym||| +（二）维生素B6依赖性小细胞低色素性贫血（三）高胱氨酸尿症患儿表现为智力低下、骨骼畸形、肌肉发育不良，其中80%患儿伴有视力障碍，30%患儿有类似Marfan综合征的心脏病。|||3 29 dis|||33 38 dis|||44 47 sym|||49 52 sym|||54 55 bod|||54 59 sym|||70 73 sym|||83 91 dis||| +部分病例给予大剂量维生素B6治疗，高胱氨酸尿消失，但也有部分病例无效。|||9 18 dru|||27 30 dru|||31 31 bod|||27 33 sym||| +（四）胱硫醚尿症胱硫醚酶是维生素B6依赖酶，如维生素B6缺乏，胱硫醚酶的活性降低，胱硫醚不能分解，积聚在体内，患儿表现为智力迟滞、肢端肥大、耳畸形、耳聋、血小板减少、肾性尿崩症，易发肾结石。|||3 7 dis|||8 11 dru|||13 22 dru|||33 42 dru|||33 49 sym|||51 59 sym|||61 63 dru|||80 83 sym|||85 88 sym|||90 92 sym|||94 95 sym|||97 99 bod|||97 101 sym|||103 107 sym|||111 113 sym||| +应用大剂量维生素B6治疗，具有一定的疗效。|||5 14 dru||| +二、贫血的分类（一）形态学分类根据红细胞体积的大小以及血红蛋白在红细胞内的含量即色素的高低来判断贫血的类型。|||2 3 dis|||17 21 ite|||27 30 bod|||32 34 bod|||37 38 ite|||40 41 bod|||48 49 dis||| +代表红细胞体积大小的指标为平均红细胞体积（meancorpuscularvolume，MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（meancorpuscularhemoglobin，MCH），代表红细胞内血红蛋白含量或色素高低的指标为平均红细胞血红蛋白浓度（MeanCorpuscularHemoglobinConcentration，MCHC）其正常值及有关贫血的种类见表10-10。|||2 6 ite|||13 19 ite|||21 41 ite|||43 45 ite|||48 58 ite|||60 84 ite|||86 88 ite|||93 95 bod|||97 100 bod|||101 102 ite|||104 105 bod|||112 122 ite|||124 161 ite|||163 166 ite|||175 176 dis||| +表10-2贫血的形态学分类（二）病因分类根据贫血发生的原因和发病机制进行分类，对临床诊断与治疗均有指导意义（表10-10）。|||5 6 dis|||22 23 dis|||40 46 pro||| +表10-3贫血的病因分类|||5 6 dis||| +第三节小儿药物治疗的影响因素小儿药物治疗的特点受体液的pH、细胞膜的通透性、药物与蛋白质的结合程度、药物在肝脏内的代谢和肾脏排泄等多种因素的影响。|||24 28 ite|||30 32 bod|||41 43 bod|||53 54 bod|||60 61 bod||| +一、年龄对药物胃肠道吸收的影响血管外使用的药物在进入全身循环并分布到作用部位前，必须穿过许多生理膜从而影响其吸收率。|||7 9 bod|||15 16 bod|||26 29 bod|||46 48 bod||| +虽然一些益生菌不被吸收，一些营养成分可通过主动转运和促进扩散（facilitateddiffusion）而吸收，但大多数药物在胃肠道经过被动扩散而吸收。|||4 6 mic|||63 65 bod||| +病人的一些重要因素可影响胃肠道吸收药物的速率和吸收量，如消化道pH、有无胃内容物及其种类、胃排空时间、胃肠动力情况等。|||12 14 bod|||28 32 ite|||45 45 bod||| +在口服用药时应考虑下列因素：新生儿的胃液分泌、肠蠕动和胆汁分泌功能均较婴儿或儿童低下，胃排空时间较短；婴儿和儿童胃液分泌、肠蠕动和胆汁分泌功能正常，胃排空时间增加。|||18 19 bod|||23 23 bod|||27 28 bod|||43 47 ite|||56 57 bod|||61 61 bod|||65 66 bod|||74 78 ite||| +小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳将药吐出。|||14 14 bod||| +病情需要时可采用鼻饲给药。|||8 9 bod||| +第七章消化性溃疡消化性溃疡（pepticulcer，PU）是指那些接触消化液（胃酸和胃蛋白酶）的胃肠黏膜及其深层组织的一种局限性黏膜缺损，其深度达到或穿透黏膜肌层。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 24 dis|||26 27 dis|||35 37 bod|||39 40 bod|||42 45 bod|||48 51 bod|||54 57 bod|||61 67 dis|||77 80 bod||| +本病95%以上发生在胃和十二指肠，即又称胃溃疡和十二指肠溃疡。|||10 10 bod|||12 15 bod|||20 22 dis|||24 29 dis||| +近年来随着诊断技术的进步，尤为消化内镜在儿科的普及应用，该病的检出率明显上升，上海瑞金医院溃疡病平均检出率占胃镜检查的12%；成人中报道约有10%的人在其一生中有过溃疡病。|||15 18 equ|||20 21 dep|||45 47 dis|||54 57 pro|||82 84 dis||| +【病因及发病机制】消化性溃疡的病因繁多，有遗传、精神、环境、饮食、吸烟及内分泌等因素，迄今尚无定论，发病机制多倾向于攻击因素-防御因素失衡学说。|||9 13 dis||| +正常情况下胃黏膜分泌黏液，良好的血液运输、旺盛的细胞更新能力及胃液分泌的调节机制等防御因素处于优势，或与盐酸、胃蛋白酶及幽门螺杆菌等攻击因素保持平衡；一旦攻击因素增强或（和）防御因素削弱则可形成溃疡。|||5 7 bod|||10 11 bod|||16 17 bod|||24 25 bod|||31 32 bod|||55 58 bod|||60 64 mic|||97 98 dis||| +目前认为，在上述因素中两大环境因素对大多数溃疡患者的发病有重要意义，即幽门螺杆菌感染与非甾体类抗炎药（NSAIDs）的使用。|||21 22 dis|||35 39 mic|||43 49 dru|||51 56 dru||| +（一）致消化性溃疡的有害因素消化性溃疡形成的基本因素是胃酸及胃蛋白酶分泌增加。|||4 8 dis|||14 18 dis|||27 28 bod|||30 33 bod||| +1.胃酸1910年Schwartz提出“无酸无溃疡”的名言，现在仍然正确。|||2 3 bod||| +胃酸是由胃黏膜的壁细胞分泌，壁细胞上有3种受体即乙酰胆碱受体、胃泌素受体及组胺受体。|||0 1 bod|||4 10 bod|||14 16 bod|||21 22 bod|||24 29 bod|||31 35 bod|||37 40 bod||| +这3种受体在接受相应物质乙酰胆碱、胃泌素及组胺的刺激后产生泌酸效应。|||3 4 bod|||12 15 bod|||17 19 bod|||21 22 bod||| +迷走神经活动亦与胃酸分泌有关。|||0 3 bod|||8 9 bod||| +（1）壁细胞泌酸过程可分3步：①组胺、胆碱能递质或胃泌素与细胞底一边膜上的相应受体结合；②经第二信息（AMP、Ca2+）介导，使刺激信号由细胞内向细胞顶端膜传递；③在刺激下，使H+-K+-ATP酶移至分泌性微管，将H+从胞浆泵向胃腔，生成胃酸。|||3 5 bod|||16 23 bod|||25 27 bod|||29 40 bod|||75 76 bod|||79 83 bod|||94 103 bod|||106 110 bod|||116 117 bod|||120 121 bod|||125 126 bod||| +一般情况下组胺、乙酰胆碱和胃泌素除单独地促进胃酸分泌外，还有协同作用。|||13 15 bod|||22 23 bod||| +（2）正常人平均每日胃液分泌量1000～1500ml，盐酸40mmol/L；十二指肠溃疡（duodenalulcer，DU）患者每日胃液分泌量1500～2000ml，盐酸40～80mmol/L；而胃溃疡（gastriculcer，GU）患者每日胃液分泌量及盐酸多在正常范围。|||10 25 sym|||27 36 sym|||38 43 dis|||45 57 dis|||59 60 dis|||66 81 sym|||83 95 sym|||98 100 dis|||102 113 dis|||115 116 dis|||122 135 sym||| +胃酸分泌随着年龄改变而变化，小儿出生时胃液呈碱性，24～48小时游离酸分泌达高峰，此认为与来自母体的胃泌素通过胎盘有直接关系，2天后母体胃泌素减少，胃酸降低。|||0 1 bod|||19 20 bod|||32 34 ite|||50 52 bod|||55 56 bod|||68 70 bod|||74 75 bod||| +所以新生儿在出生2天后就可发生急性胃溃疡及胃穿孔。|||15 19 dis|||21 23 dis||| +由于胃酸分泌随年龄增加，年长儿消化性溃疡较婴儿多。|||2 3 bod|||15 19 dis||| +（3）胃酸增高的原因1）壁细胞数量增加：正常男性为1.09×109，女性为0.82×109。|||3 4 bod|||12 14 bod||| +而DU为1.8×109（增加1倍多），GU为0.8×109（接近正常）。|||25 26 dis||| +2）促胃泌素：人促胃泌素G17（胃窦部最高）或G34（十二指肠最高），DU患者促胃泌素无增加。|||2 5 bod|||8 14 bod|||16 18 bod|||23 25 bod|||27 30 bod|||35 36 dis|||39 45 sym||| +有人提出DU患者胃酸分泌增高可能与壁细胞对胃泌素刺激敏感有关。|||4 5 dis|||8 13 sym|||17 19 bod|||21 23 bod||| +Isenberg和Grossman曾给DU及非溃疡（NUD）患者注射8个不同剂量的促胃泌素，结果达到最大胃酸分泌量（MAO）时促胃液素半数有效量NDU的均值为148.2±30.3，DU为60.5±96，说明DU患者酸分泌过高是壁细胞对促胃液素敏感所致。|||19 20 dis|||22 24 dis|||26 28 dis|||41 44 dru|||50 56 ite|||58 60 ite|||63 71 ite|||72 74 ite|||90 91 dis|||103 104 dis|||107 107 bod|||113 115 bod|||117 120 dis||| +3）驱动胃酸分泌增加的其他因素：神经、内分泌及旁分泌等因素可影响胃酸分泌增加，消化性溃疡患者基础胃酸分泌量分泌的紧张度增加，敏感性也增加。|||4 5 bod|||16 17 bod|||32 33 bod|||39 43 dis|||46 67 sym||| +2.胃蛋白酶胃壁主细胞分泌胃蛋白酶原，按照免疫化学分型，分为蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）。|||2 5 bod|||6 10 bod|||13 17 bod|||30 34 bod|||36 38 bod|||41 45 bod|||47 49 bod||| +PGⅠ存在5种亚型，分布于胃体主细胞，PGⅡ存在于胃体及胃窦。|||0 2 bod|||13 17 bod|||19 21 bod|||25 26 bod|||28 29 bod||| +应用放免法可在30%～50%DU患者血中测出PGⅠ升高，当达到130μg/L，其致DU的危险较正常人增高3倍。|||14 15 dis|||18 26 sym|||41 42 dis||| +PGⅡ升高时致GU危险性增高3倍。|||0 2 bod|||7 8 dis||| +胃蛋白酶的消化作用是与胃酸紧密联系在一起的，当胃酸pH1.8～2.5时胃蛋白酶活性达到最佳状态，当pH＞4时胃蛋白酶失去活性，不起消化作用。|||0 3 bod|||11 12 bod|||23 26 ite|||35 40 ite|||49 50 ite|||54 61 ite||| +故消化作用必须有足够的酸使pH达到3以下才能激活胃蛋白酶，胃酸与胃蛋白酶共同作用产生溃疡，但胃酸是主要因素。|||13 14 ite|||24 27 bod|||29 30 bod|||32 35 bod|||42 43 dis|||46 47 bod||| +小儿出生时胃液中胃蛋白酶含量极微，以后缓慢增加，至青春期达到成人水平。|||5 6 bod|||8 11 bod||| +3.胆汁酸盐胆汁与胃溃疡的关系早有报道。|||6 7 bod|||9 11 dis||| +在胃窦或十二指肠发生动力紊乱时，胆汁反流入胃，引起胃黏膜损伤，特别是胆汁和胰液在十二指肠互相混合生成溶血卵磷脂，后者破坏胃黏膜屏障，使氢离子反向弥散而损害胃黏膜。|||1 2 bod|||4 7 bod|||10 13 dis|||16 17 bod|||21 21 bod|||25 29 dis|||34 35 bod|||37 38 bod|||40 43 bod|||50 54 bod|||60 64 bod|||77 79 bod||| +现认为胆汁对胃黏膜的损伤，主要是由胆汁酸（胆盐）所致。|||3 4 bod|||6 8 bod|||17 19 bod|||21 22 bod||| +胆盐有增加胃内氢离子的反向弥散和降低黏膜电位差的作用，与胃内的酸性环境和胆汁的浓度有密切关系。|||0 1 bod|||5 5 bod|||28 28 bod|||36 37 bod||| +动物实验表明氢离子反向弥散在胆汁高浓度和pH2的条件下反应最显著，低浓度和pH8的条件下反应轻微。|||14 15 bod|||20 22 bod|||37 39 bod||| +胆汁酸刺激肥大细胞释放组胺，组胺可使胃黏膜血管扩张，毛细血管壁的通透性增加，导致黏膜水肿、出血、发炎及糜烂，在这样的情况下黏膜很容易发展成溃疡。|||0 2 bod|||5 8 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||18 24 sym|||26 36 sym|||40 52 sym|||61 62 bod|||69 70 dis||| +4.幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌与慢性胃炎密切相关，抑制幽门螺杆菌使原发性消化性溃疡愈合率增加，消除幽门螺杆菌以后溃疡复发率显著下降，细菌的消除以及胃十二指肠炎的消退在很多研究中与溃疡不复发有关。|||2 8 dis|||9 13 mic|||15 18 dis|||26 30 mic|||32 39 dis|||48 52 mic|||55 56 dis|||65 66 mic|||72 77 dis|||88 89 dis||| +文献报道，在未服用ASA及其他NSAIDs的胃十二指肠溃疡患者中，90%以上均有幽门螺杆菌感染引起的慢性活动性胃炎，仅约5%～10%的十二指肠溃疡患者及30%的胃溃疡患者无明确的幽门螺杆菌感染的证据。|||9 11 dru|||13 20 dru|||22 28 dis|||40 46 dis|||50 56 dis|||67 72 dis|||80 82 dis|||89 93 dis||| +且根除幽门螺杆菌后消化性溃疡1年复发率＜10%，而幽门螺杆菌（+）的消化性溃疡愈合后1年复发率50%左右，2年复发率几乎达100%，所以，无酸无溃疡，有被“无幽门螺杆菌感染无溃疡”取代或者两者并存的趋势。|||3 7 mic|||9 13 dis|||25 29 mic|||34 38 dis|||72 73 dis|||79 85 dis|||87 88 dis||| +幽门螺杆菌感染在胃黏膜的改变很大程度上可能与幽门螺杆菌的产物（细胞毒素及尿素酶）以及炎症过程有关。|||0 6 dis|||8 10 bod|||22 26 mic|||31 34 bod|||36 38 bod|||42 43 dis||| +幽门螺杆菌感染和黏膜的炎症可破坏胃及十二指肠黏膜屏障的完整性，DU不伴幽门螺杆菌少见，但不清楚的是为什么只有一小部分感染了幽门螺杆菌的患者发展为消化性溃疡，其发病机制如何？|||0 6 dis|||8 9 bod|||11 12 dis|||16 25 bod|||31 32 dis|||35 39 mic|||61 65 mic|||72 76 dis||| +（1）幽门螺杆菌菌株：不同的幽门螺杆菌菌株有不同的致病性，产生不同的临床结果，具有细胞空泡毒素（CagA及VagA）的幽门螺杆菌菌株感染，使患溃疡的机会增加。|||3 9 mic|||14 20 mic|||41 44 bod|||59 65 mic|||71 72 dis||| +目前已发现儿童溃疡患者感染此菌比例很高。|||7 8 dis||| +（2）宿主的遗传易感性：O型血的人较其他血型者DU发生率高30%～40%，血型物质不分泌型者发生DU的可能性高40%～50%，也有研究认为幽门螺杆菌感染和不同的血型抗原是DU发生中两个独立的因素。|||14 14 bod|||23 24 dis|||37 40 bod|||48 49 dis|||69 75 dis|||80 83 bod|||85 86 dis||| +（3）炎症反应：中性粒细胞引起氧化反应。|||3 4 dis|||8 12 bod||| +幽门螺杆菌表面蛋白质激活单核细胞和巨噬细胞，分泌IL-1及TNF，合成血小板激活因子而产生严重的病理反应。|||0 9 bod|||12 15 bod|||17 20 bod|||24 27 bod|||29 31 bod|||35 41 bod||| +（4）酸分泌反应：有报道幽门螺杆菌感染者，食物蛋白胨等可引起胃窦G细胞促胃泌素的释放增加，细菌消除后恢复正常。|||12 18 dis|||30 43 sym||| +更多认为幽门螺杆菌感染导致胃窦部炎症，使胃窦部胃泌素释放增加，生长抑素分泌下降而致胃酸分泌增加。|||4 10 dis|||13 17 dis|||20 29 sym|||31 38 sym|||41 46 sym||| +（5）十二指肠的胃上皮化生：幽门螺杆菌引起十二指肠胃黏膜化生，使十二指肠碳酸氢盐分泌降低，胃酸分泌增加。|||3 6 bod|||8 10 bod|||14 18 mic|||21 27 bod|||32 43 sym|||45 50 sym||| +另有人认为幽门螺杆菌产生的细胞空泡毒素在胃液中释放与激活，通过幽门到肠管，活化的空泡毒素在未被肠内一些蛋白酶消化前，即引起十二指肠上皮细胞空泡形成，于是在十二指肠缺乏幽门螺杆菌存在的条件下导致十二指肠溃疡。|||5 9 mic|||20 21 mic|||34 35 bod|||47 47 bod|||51 53 bod|||61 68 bod|||77 80 bod|||83 87 mic|||96 101 dis||| +5.药物因素引起消化性溃疡的药物中较重要的有三类：①阿司匹林（ASA）；②非甾体抗炎药物（NSAIDs），如吲哚美辛及保泰松；③肾上腺皮质激素。|||8 12 dis|||26 29 dru|||31 33 dru|||37 43 dru|||45 50 dru|||54 57 dru|||59 61 dru|||64 70 dru||| +ASA及大多数其他NSAIDs与消化性溃疡的相互作用表现在几个方面：小剂量时可致血小板功能障碍；稍大剂量可引起急性浅表性胃黏膜糜烂致出血，约2/3长期使用NSAIDs的患者存在胃十二指肠黏膜病变，其中大多数为浅表损害，约1/4长期应用药物的患者有溃疡病。|||0 2 dru|||7 14 dru|||16 20 dis|||40 46 dis|||55 64 dis|||66 67 sym|||77 82 dru|||88 94 bod|||123 125 dis||| +但ASA/NSAIDs致胃溃疡机制尚不清楚，现认为是这些药物直接损伤胃黏膜，除使氢离子逆向弥散增加之外，还可抑制前列腺素合成，使胃酸及胃蛋白酶分泌增加，胃黏膜血液供应障碍，胃黏膜屏障功能下降。|||1 3 dru|||5 10 dru|||12 14 dis|||34 36 bod|||56 59 bod|||64 65 bod|||67 70 bod|||76 80 bod|||86 90 bod||| +6.遗传因素（1）GU和DU同胞患病比一般人群高1.8倍和2.6倍，GU易患GU、DU易患DU。|||9 10 dis|||12 13 dis|||34 35 dis|||38 39 dis|||41 42 dis|||45 46 dis||| +儿童中DU患儿家族史明显。|||3 4 dis||| +O型血发生PUD高于其他血型35%左右，主要为DU；且溃疡伴出血、穿孔，并发症者以O型多见。|||5 7 dis|||23 24 dis|||27 28 dis|||30 31 dis|||33 34 dis||| +调查发现，DU患儿男性多于女性，48.08%系DU家族史，家族发病率一级家属＞二级家属＞三级家属，一级家属的发病率高于普通人群的11倍，O型血多见，占患儿的44.23%，且症状严重。|||5 6 dis|||23 24 dis||| +HLA血清分型发现HLA-B5、HLA-B12、HLA-BW35与DU有相关性。|||33 34 dis||| +HLA-DQA1*03基因与DU有关。|||14 15 dis||| +上海市瑞金医院对十二指肠溃疡患儿HLA-DQA1基因，DU患儿*03等位基因频率明显低于健康正常儿童，提示*03基因对DU有重要的抵抗作用。|||8 13 dis|||16 24 ite|||16 24 bod|||23 24 dis|||67 68 dis||| +（3）胃蛋白酶原（PG）是胃蛋白酶前体，分泌PGⅠ及PGⅡ，家系调查发现DU患者一半血清中PGⅠ含量增高，在高PGⅠ后代，50%也显示高PGⅠ，表明PGⅠ血症患者为单染色体显性遗传，支持DU遗传基因存在。|||3 7 bod|||9 10 bod|||13 18 bod|||22 24 bod|||26 28 bod|||36 37 bod|||42 43 bod|||45 47 bod|||55 57 bod|||68 70 bod|||74 76 bod|||93 94 bod||| +7.精神因素15年前，对胃造瘘患者观察发现，人胃黏膜随人的情绪变化而出现不同的反应，兴奋时，胃黏膜充血，胃液分泌增多，胃运动加强；而抑郁和绝望时，胃黏膜苍白，胃运动减慢。|||12 14 dis|||23 25 dis|||46 50 sym|||52 57 sym|||59 63 sym|||73 77 sym|||79 83 sym||| +胃肠道的功能，包括胃液分泌及胃肠运动都会在情绪、催眠和生物反馈抑制的影响下发生变化。|||0 2 bod|||9 10 bod|||14 15 bod||| +应激时，胃酸分泌增加，胰腺分泌下降，胃的排空率明显下降，溃疡患者在应激时产生的恐惧程度高于健康人群。|||4 9 sym|||11 16 sym|||18 26 sym|||28 29 dis||| +Mark等分析发现：溃疡患者多疑、固执，有较强的依赖感，处理事物能力差，不成熟，易冲动，易感到孤独，自我控制能力差，易处于受压和焦虑的状态。|||10 11 dis|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 26 sym|||28 34 sym|||36 38 sym|||40 42 sym|||44 48 sym|||50 56 sym|||58 68 sym||| +学龄儿童消化性溃疡发病率增加与学习负担过重、精神压力和心理因素逐渐复杂有关。|||4 8 dis||| +8.食物因素中国南方食米区，消化性溃疡发病率较食面食为主的北方地区为高。|||14 18 dis||| +乱吃冷饮，嗜好辛辣食品或暴饮暴食，早餐不吃，晚上贪吃，过食油炸食物、含汽饮料等不良习惯都对胃黏膜造成直接损伤。|||45 47 bod||| +（二）消化性溃疡的防御因素1.胃黏膜屏障作用胃黏膜屏障是由黏膜表层上皮细胞的细胞膜及细胞间隙的紧密连接所组成，黏膜抵抗氢离子反渗的作用过程有三个部分：①维持胃液中氢离子浓度与胃壁组织液中氢离子浓度的梯度差；②抵挡氢离子逆向弥散及其他有害物质如胆汁、药物及胃蛋白酶对黏膜的损害；③上皮和黏膜/黏膜下血循环营养黏膜，并促进愈合。|||3 7 dis|||15 19 bod|||22 26 bod|||29 36 bod|||38 40 bod|||42 45 bod|||55 56 bod|||78 79 bod|||87 91 bod|||121 122 bod|||127 130 bod|||132 133 bod|||139 140 bod|||142 143 bod|||145 146 bod|||153 154 bod||| +2.黏液屏障作用胃黏膜表面覆盖着一层黏液，是由黏膜上皮细胞及胃隐窝处颈黏膜细胞分泌，内含大分子物质如糖蛋白、黏多糖、蛋白质及磷脂等，其厚度约为上皮细胞的10～20倍。|||2 5 bod|||8 10 bod|||18 19 bod|||23 28 bod|||30 38 bod|||50 52 bod|||54 56 bod|||58 60 bod|||62 63 bod|||71 74 bod||| +使其下面的黏膜与胃腔内容物隔离，阻挡氢离子及胃蛋白酶的损害。|||5 6 bod|||8 9 bod|||22 25 bod||| +3.碳酸氢盐分泌胃和十二指肠黏膜近端还能分泌小量碳酸氢盐进入黏膜层，中和黏膜层表面的酸，使上皮细胞表面能经常维持pH6～8的范围，抵挡氢离子的逆向弥散作用。|||2 5 bod|||8 15 bod|||24 27 bod|||30 31 bod|||36 38 bod|||42 42 bod|||45 48 bod|||56 57 ite||| +4.胃黏膜血液供应与上皮细胞再生能力胃、十二指肠黏膜层有丰富的血液供应，向黏膜细胞输送足够的营养物质及不断清除代谢产物，使上皮细胞及时更新。|||2 6 ite|||10 13 ite|||18 26 ite|||31 32 ite|||37 40 ite|||61 64 ite||| +动物实验证实黏膜损伤后能在30分钟内迅速修复。|||6 9 dis||| +因此脱落与更新之间维持在平衡状态，从而保持了黏膜的完整性。|||22 23 bod||| +当胃黏膜供血不足，黏膜缺血坏死，细胞再生更新延缓时，则有可能形成溃疡。|||1 3 bod|||9 10 bod|||32 33 dis||| +5.前列腺素作用胃黏膜上皮细胞有不断合成及释放内源性前列腺素（PG）的作用，主要是PGE2；后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和酸坏死的作用，这种作用称为细胞保护。|||2 5 bod|||8 14 bod|||23 29 bod|||31 32 bod|||41 44 bod|||65 71 bod|||88 89 bod||| +具体表现为：①保护胃黏膜免遭有毒物质的损害；②减少NSAIDs所致消化道出血，凡在酸性pH下不解离并溶于脂肪的物质，在胃内很容易进入黏膜细胞，一旦进入细胞后，由于pH的改变而发生解离，其通透性降低，潴留在黏膜细胞内起毒性作用，如NSAIDs。|||9 11 bod|||25 30 dis|||33 37 sym|||43 44 ite|||52 53 bod|||59 59 bod|||66 69 bod|||75 76 bod|||81 82 ite|||102 105 bod|||114 119 dis||| +PG细胞保护作用的机制：①促使胃黏膜上皮细胞分泌黏液及；②抑制基础胃酸及进餐后胃酸分泌；③加强黏膜的血液循环和蛋白质合成；④促进表面活性磷脂的释放，从而加强了胃黏膜表面的流水性；⑤清除氧自由基。|||0 3 bod|||15 21 bod|||24 25 bod|||33 34 bod|||39 40 bod|||47 48 bod|||50 51 bod|||55 57 bod|||68 69 bod|||79 81 bod||| +非甾体类消炎药抑制前列腺素合成，故可诱发溃疡。|||0 6 dru|||9 12 bod|||20 21 dis||| +除前列腺素外，一些脑肠肽如生长抑素、胰多肽及脑啡肽等也有细胞保护作用。|||1 4 bod|||9 11 bod|||13 16 bod|||18 20 bod|||22 24 bod|||28 29 bod||| +6.表皮生长因子表皮生长因子（EGF）是从唾液腺、十二指肠黏液中的Brunner腺及胰腺等组织分泌的多肽。|||2 7 bod|||8 13 bod|||15 17 bod|||21 30 bod|||33 40 bod|||42 43 bod|||50 51 bod||| +已有不少报道，EGF在胃肠道内与胃黏膜的特异受体结合而发挥细胞保护作用。|||7 9 bod|||11 13 bod|||16 18 bod||| +如给予外源性的EGF后，能明显减轻乙醇及阿司匹林等有害物质对胃黏膜的损伤，初步的临床观察给消化性溃疡患者口服EGF后，可促进溃疡愈合。|||7 9 bod|||17 18 dru|||20 23 dru|||30 32 bod|||45 51 dis|||54 56 dru||| +EGF保护胃黏膜促进溃疡愈合的作用，可能与EGF参与胃黏膜上皮细胞再生的调节，刺激消化道黏膜DNA合成，促进上皮再生与痊愈有关，也有报道EGF可使胃黏膜血流量增多。|||0 2 dru|||5 7 bod|||21 23 dru|||26 32 bod|||41 48 bod|||54 55 bod|||68 70 dru|||73 75 bod||| +【临床表现】（一）症状与体征小儿消化性溃疡临床表现各种各样，不同的年龄症状差异较大。|||16 20 dis||| +1.新生儿期以突发性上消化道出血或穿孔为主要特征，常急性起病，以呕血、便血、腹胀及腹膜炎表现为主，易被误诊。|||7 18 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 39 sym|||41 43 sym||| +此期多为急性应激性溃疡，死亡率较高。|||4 10 dis||| +2.婴幼儿期此期患儿以急性起病多见，突然呕血、黑便，前期可能有食欲减退、呕吐和腹痛，生长发育迟缓等。|||18 21 sym|||23 24 sym|||31 34 sym|||36 37 sym|||39 40 sym|||42 47 sym||| +3.学龄前期原发性溃疡逐渐增多，此期腹痛症状明显，多位于脐周，呈间歇性发作，与饮食关系不明确，恶心、呕吐与上消化道出血也较常见。|||6 10 dis|||18 36 sym|||47 48 sym|||50 51 sym|||53 58 sym||| +4.学龄期以十二指肠溃疡多见，随着年龄递增，临床表现与成人接近，症状以上腹痛和脐周腹痛为主，有时有夜间痛，或泛酸、嗳气或慢性贫血。|||6 11 dis|||36 37 sym|||39 42 sym|||49 51 sym|||54 55 sym|||58 58 sym|||60 63 sym||| +少数人表现无痛性黑便、昏厥，甚至休克。|||5 9 sym|||11 12 sym|||16 17 sym||| +（二）并发症1.出血出血的并发症有时可以是溃疡的首发症状，而无任何前驱表现。|||8 9 dis|||10 11 dis|||21 22 dis||| +2.穿孔穿孔较出血少见得多，溃疡穿孔常突然发生，可无任何先兆症状。|||2 3 dis|||4 5 dis|||7 8 dis|||14 17 dis||| +少数儿童可无溃疡病史，以穿孔并发症为首发症状。|||6 7 dis|||12 13 dis||| +经手术证实为十二指肠溃疡伴穿孔。|||6 11 dis|||13 14 dis||| +在新生儿早期也可见应激性胃溃疡穿孔，表现腹痛、腹胀。|||9 16 dis|||20 21 sym||| +【诊断】因小儿消化性溃疡症状不典型，所以，对临床凡有原因不明的反复发作性腹痛，长期呕吐、黑便、呕血、慢性贫血或在严重的全身性疾病基础上出现胃肠道症状时，都应考虑有消化性溃疡可能，需做进一步检查。|||7 11 dis|||31 37 sym|||39 42 sym|||44 45 sym|||47 48 sym|||50 53 sym|||59 63 dis|||69 71 bod|||81 85 dis||| +（一）分类小儿消化性溃疡主要分为原发性与继发性溃疡两大类（表13-13）。|||7 11 dis|||16 18 dis|||20 24 dis||| +表13-3小儿消化性溃疡分类（二）辅助检查1.内镜检查内镜检查是诊断消化性溃疡最重要的手段，溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶，少数为线形，边界清楚，中央披有灰白色苔状物，周边黏膜轻微隆起或在同一平面。|||5 11 dis|||23 26 pro|||27 30 pro|||34 38 dis|||46 47 dis|||49 50 equ|||55 62 sym|||64 68 sym|||70 73 sym|||75 84 sym|||86 99 sym||| +根据病程的不同，溃疡分为三个周期：活动期、愈合期及瘢痕期。|||8 9 dis||| +2.X线钡餐检查溃疡病的X线征象可分为直接和间接两种。|||2 7 pro|||8 10 dis|||12 13 pro||| +钡剂充盈于溃疡的凹陷处形成龛影，为诊断溃疡病的直接征象，也为确诊依据。|||0 1 dru|||5 6 dis|||8 14 sym|||19 21 dis||| +溃疡周边被炎症和水肿组织包绕，龛影周边可出现透光圈。|||0 13 sym|||15 24 sym||| +由于纤维组织增生，黏膜皱襞呈放射状向龛影集中，瘢痕形成和肌肉痉挛可使胃和十二指肠腔局部变形，出现的局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹、充盈不佳以及畸形等均为间接征象，只能提示但不能确诊为溃疡。|||2 5 bod|||9 12 bod|||28 29 bod|||34 34 bod|||36 40 bod|||49 52 sym|||54 62 sym|||64 80 sym|||99 100 dis||| +气钡双重造影可使黏膜显示清晰，但小儿常不能配合完成。|||0 5 pro|||8 9 bod||| +在儿童急性溃疡时病灶浅表，愈合较快，X线钡餐检查常常易漏诊或误诊。|||3 6 dis|||18 23 pro||| +3.幽门螺杆菌的检测幽门螺杆菌感染检测主要分为两方面：①侵入性方法：通过胃镜取胃黏膜活体组织做幽门螺杆菌培养，快速尿素酶测定，细菌染色检查。|||2 9 pro|||10 18 pro|||36 37 equ|||39 45 bod|||47 53 pro|||55 61 pro|||63 68 pro||| +②非侵入性方法：测定血清中幽门螺杆菌IgG作为幽门螺杆菌的筛查指标，以及尿素呼气试验，呼气试验阳性提示有活动性幽门螺杆菌感染。|||10 11 bod|||13 20 mic|||23 27 mic|||36 41 pro|||43 48 sym|||52 61 dis||| +【治疗】消化性溃疡的治疗目前已取得很大进展，过去常选用中和胃酸或抑制胃酸分泌的药物，仅可有效控制症状和溃疡暂时愈合，新的观点认为消化性溃疡是一种环境因素所致的疾病，如果明确并去除潜在的致病因素，即可得到永久性的治愈。|||4 8 dis|||27 40 dru|||51 52 dis|||64 68 dis||| +（二）饮食疗法过去主张少量多餐，近年发现所有食物，包括牛奶，进食后均可刺激胃酸分泌。|||37 38 bod||| +主张一般饮食，症状发作严重时，白天可每2小时进食一次，症状减轻改为一日三餐，限制咖啡、浓茶和汽水等饮料，忌用阿司匹林一类药物。|||54 57 dru||| +（三）幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的传统治疗在下述药物中，以H2受体阻滞剂应用最多，其机制为抑制组胺对壁细胞的泌酸作用，但对于胆碱能神经或胃泌素合并的餐后胃酸分泌影响较小。|||3 14 dis|||52 53 bod|||55 57 bod|||67 71 bod|||73 75 bod|||81 82 bod||| +1.抗酸治疗即中和胃酸，降低胃及十二指肠内的酸度，减轻胃酸对胃肠黏膜的损伤。|||2 5 pro|||7 10 pro|||14 19 bod|||27 28 bod|||30 33 bod||| +如复方碳酸钙咀嚼片、铝碳酸镁、碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁。|||1 8 dru|||10 13 dru|||15 18 dru|||20 23 dru|||25 28 dru||| +2.胃蛋白酶抑制剂（1）抗酸剂或酸分泌抑制剂：胃蛋白酶在碱性环境失活。|||2 8 dru|||12 14 dru|||16 21 dru|||23 26 bod||| +（2）硫酸支链淀粉：250mg每天3～4次，硫酸化多糖与胃蛋白酶结合，使之失活。|||3 8 dru|||22 26 dru|||28 31 bod||| +3.抗胆碱能药物阻断壁细胞的乙酰胆碱受体（M1分布胃黏膜，尤为壁细胞，M2分布心、膈肌、膀胱及胃肠平滑肌），乙酰胆碱对G细胞的作用，使胃酸及胃泌素分泌减少。|||2 7 dru|||10 12 bod|||14 19 bod|||21 22 bod|||31 33 bod|||37 39 bod|||41 42 bod|||51 51 bod|||53 54 bod|||56 57 bod|||59 63 bod|||66 69 dru|||71 73 bod|||79 80 bod|||82 84 bod||| +（1）非特异性胆碱能神经阻滞剂：如阿托品、654-654、胃安及胃欢等。|||3 14 dru|||17 19 dru|||21 27 dru|||29 30 dru|||32 33 dru||| +阻断M1及M2受体，抑酸差，解痉镇痛好，限用于DU及少数有痉挛疼痛的GU患者，消化性溃疡有胃排空不良者不用。|||35 36 dis|||41 44 sym|||46 47 dis|||51 55 dis|||57 61 sym||| +与H2受体阻滞剂有协同作用，用于顽固消化性溃疡。|||22 28 dis||| +阻断M1受体，抑酸显著，对心及瞳孔等无副作用。|||19 19 bod|||21 22 bod||| +4.组胺H2受体阻断剂阻断组胺与壁细胞膜H2受体结合，抑制胃酸分泌，是相当安全的药物。|||19 20 bod|||41 42 bod||| +不良反应：①可有头昏、疲乏、口干、轻泻、潮红及肌痛。|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 15 sym|||18 18 sym|||21 21 sym||| +②偶有肝损。|||3 4 dis||| +③可引起急性间质性肾炎及肾衰竭。|||4 10 dis|||12 14 dis||| +④可出现可逆性精神紊乱。|||4 10 dis||| +⑤偶见骨髓抑制，血小板减少。|||3 6 sym|||8 12 sym||| +⑦本药为肝微粒体酶抑制剂，与细胞色素P450结合，降低药酶活性，因此不宜和氨茶碱、地西泮、地高辛、奎尼丁、咖啡因、酮康唑、氢氧化铝、氧化酶及甲氧氯普胺合用。|||4 11 dru|||14 21 bod|||37 39 dru|||41 43 dru|||45 47 dru|||49 51 dru|||53 55 dru|||57 59 dru|||61 64 dru|||66 68 dru|||70 74 dru||| +⑧和硫糖铝合用会降低后者的疗效；和维拉帕米合用可提高后者生物利用度，使其不良反应增加；和阿司匹林合用使后者作用增强。|||2 4 dru|||17 21 dru|||44 47 dru||| +⑨有与氨基糖苷类药物相似的神经阻断作用，且不被新斯的明对抗，只能被氯化钙对抗，如和氨基糖苷类合用有可能导致呼吸抑制或停止。|||3 9 dru|||33 35 dru|||41 45 dru|||53 59 sym||| +（2）雷尼替丁（ranitidine）：儿童4～5mg/（kg•d），2次/日，疗程6周。|||3 6 dru|||8 17 dru||| +注意：①婴儿及＜8岁儿童慎用；②不良反应轻微，可有皮疹、便秘、腹泻、头痛、出汗及焦虑等；③偶有可逆性的细胞血小板减少，转氨酶升高；④可降低维生素B12的吸收；⑤可减少肝血流量，因而与普萘洛尔及利多卡因合用时可延缓此药的作用；⑥与普鲁卡因合用，可使普鲁卡因清除率减低。|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||40 41 sym|||47 57 sym|||59 63 sym|||87 92 sym|||97 100 dis|||102 105 dis|||120 123 dis|||129 137 sym||| +（3）法莫替丁（famotidine）：儿童0.8～1mg/（kg•d），2次/日。|||3 6 dru|||8 17 dru||| +注意：①肝、肾功能不好慎用；②应在排除肿瘤后再给药；③常见有头痛、便秘及腹泻等；④偶见皮疹、荨麻疹，白细胞减少，氨基转移酶升高；⑤罕见腹部胀满感、食欲缺乏及心率增加，血压升高，颜面潮红等。|||19 20 dis|||30 31 sym|||33 34 sym|||36 37 sym|||43 44 sym|||46 48 sym|||50 54 sym|||56 62 sym|||67 71 sym|||73 76 sym|||78 81 sym|||83 86 sym|||88 91 sym||| +5.质子泵阻断剂（protonpumpinhibitor，PPI）奥美拉唑（omeprazole）特异地作用于壁细胞，选择性抑制壁细胞的H+-K+-ATP酶，作用于胃酸分泌的最后一环节，对组胺、五肽胃泌素及乙酰胆碱引起的胃酸分泌均有抑制持续时间长、对壁细胞无毒性的作用，目前未发现明显副作用。|||2 7 dru|||9 27 dru|||29 31 dru|||33 36 dru|||38 47 dru|||55 57 bod|||64 66 bod|||68 77 bod|||82 83 bod|||94 95 bod|||97 101 bod|||103 106 bod|||110 111 bod|||125 127 bod||| +注意：①不良反应发生与雷尼替丁相似。|||11 14 dru||| +②有酶抑作用，可延长地西泮及苯妥英钠等药的半衰期。|||10 12 dru|||14 17 dru||| +同用后可出现共济失调、步态不稳及行走困难，但茶碱和普萘洛尔的代谢不受本品影响。|||6 9 sym|||11 19 sym|||22 23 dru|||25 28 dru||| +③偶见恶心、呕吐、便秘、胀气、头痛、皮疹、一过性转氨酶及胆红素升高。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 10 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 32 sym||| +6.胃黏膜保护剂（1）生胃酮：使胃黏膜上皮生命延长，胃黏液分泌增加。|||2 7 dru|||11 13 dru|||16 24 sym|||26 32 sym||| +不良反应有醛固酮效应，水、钠潴留，低血钾，高血压等。|||5 9 sym|||11 15 sym|||17 19 sym|||21 23 sym||| +（2）硫糖铝：硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物，不被胃肠道吸收，黏附溃疡基底，形成保护层，防止H离子逆向弥散。|||3 5 dru|||7 11 dru|||13 16 dru|||24 26 bod|||32 35 bod||| +②主要副作用为便秘，偶有口干、恶心及胃痛等，可适当合用抗胆碱药。|||7 8 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||27 30 dru||| +③和多酶片合用，两者有拮抗作用，使疗效均降低。|||2 4 dru||| +④和西咪替丁合用，使本药疗效减低。|||2 5 dru||| +⑤与四环素、西咪替丁、苯妥因钠及地高辛合用时，可干扰和影响这些药物的吸收，故因间隔2小时后再服用上述药物。|||2 4 dru|||6 9 dru|||11 14 dru||| +⑥肾功能不全，长期服用，可能会引起铝中毒。|||17 19 dis||| +注意：①年幼儿一般不宜服用此药，肾功能不全者应慎用；②铋可使大便和舌苔、牙齿染黑及恶心、呕吐，停药后消失；③不宜与牛奶、茶、咖啡及含酒精饮料同服；④长期大量应用，可发生不可逆性脑病、精神紊乱及运动失调，有条件者应做血铋检测。|||27 27 dru|||30 39 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||84 89 dis|||91 94 dis|||96 99 dis|||107 110 pro||| +其作用为细胞保护，增强胃肠黏膜防御能力，抑制胃酸及胃蛋白酶原的分泌。|||11 14 bod|||22 23 bod|||25 29 bod||| +不良反应有腹泻及子宫收缩，孕妇忌用。|||5 6 sym|||8 11 sym||| +前列腺素衍生物有恩前列腺素，成人35μg，每日2次，疗效与西咪替丁相似。|||0 6 dru|||8 12 dru|||29 32 dru||| +此药是目前预防和治疗非甾体类消炎药引起的胃和十二指肠黏膜损伤最有效的药物。|||10 16 dru|||20 29 dis||| +7.其他谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒（抗炎、抗溃疡、促进组织修复），蒙脱石散等通过增加黏膜厚度及加强黏膜屏障功能，促进溃疡愈合。|||4 13 dru|||30 33 dru|||39 40 bod|||46 49 bod|||55 56 dis||| +（四）幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗目前幽门螺杆菌阳性合并有活动期溃疡的患者除给予传统抗溃疡药物治疗，如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂或硫糖铝促进溃疡愈合外，常同时给予抗生素根除幽门螺杆菌。|||3 14 dis|||20 34 dis|||66 71 dru|||73 75 dru|||89 91 dru|||94 98 mic||| +虽然理论上抗菌治疗后根除幽门螺杆菌的同时亦可使溃疡愈合，但仍缺乏足够数量的单独应用抗菌药物治疗的病例研究。|||12 16 mic||| +抗菌治疗目前在儿科应用最广泛，最廉价，被证实确实有效的抗幽门螺杆菌三联的方案：阿莫西林、甲硝唑和铋制剂（三钾二枸橼酸合铋及次水杨酸铋等）。|||28 32 mic|||39 42 dru|||44 46 dru|||48 50 dru|||52 59 dru|||61 65 dru||| +对于应用甲硝唑出现明显不良作用或既往曾用过甲硝唑（幽门螺杆菌易对其产生耐药性）的患者，可用克拉霉素取代。|||4 6 dru|||21 23 dru|||25 29 mic||| +应用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素的三联疗法。|||2 5 dru|||7 10 dru|||12 15 dru||| +（五）消化性溃疡外科治疗主要适用于溃疡伴有出血、穿孔、梗阻等并发症或经内科治疗经久不愈患者。|||3 7 dis|||8 11 pro|||17 18 dis|||21 22 dis|||24 25 dis|||27 28 dis||| +五、结核杆菌感染的阶段结核杆菌感染可以分为3个阶段：接触有传染性的结核患者、无症状结核感染和活动结核病。|||2 7 dis|||11 16 dis|||33 34 dis|||38 44 dis|||46 50 dis||| +和有传染性的结核患者接触的患儿，其结核菌素试验阴性，没有症状和体征，肺部X线片正常。|||6 7 dis|||17 22 pro|||17 24 sym|||34 37 pro||| +他们不一定感染结核，但其感染结核和发展为活动结核病的危险性增加。|||7 8 dis|||14 15 dis|||20 24 dis||| +无症状结核感染是指由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性结核病灶，没有体征，X线胸片正常。|||0 6 dis|||10 15 dis|||19 24 pro|||19 26 sym|||27 28 dis||| +部分患儿可能有临床症状，如不规则发热或低热、精神不振、盗汗、疲乏、食欲缺乏等。|||13 17 sym|||19 20 sym|||22 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 36 sym||| +无症状结核感染是否发展成为活动结核病，与患者的年龄以及其他危险因素有关。|||0 6 dis|||13 17 dis||| +婴幼儿、老年人、伴有某种疾病或免疫功能抑制的患者，在无症状结核感染后易发展成活动结核病。|||26 32 dis|||38 42 dis||| +无症状结核感染的患者，如不治疗，可能发展为活动结核病。|||0 6 dis|||21 25 dis||| +活动结核病是指患者有结核杆菌感染的症状、体征、肺部影像学改变以及实验室检测到结核杆菌等。|||0 4 dis|||10 15 dis|||23 24 bod|||38 41 mic||| +这种感染可以累及肺内、肺外或两者同时受累。|||8 9 bod|||11 12 bod||| +但以肺结核病最多见。|||2 5 dis||| +九、颅咽管瘤颅咽管瘤（craniopharyngioma）占儿童中枢神经系统肿瘤的6%～9%，多发生在20岁以前，平均发病年龄为8岁。|||2 5 dis|||6 9 dis|||11 27 dis|||30 39 dis||| +可因孟氏孔阻塞引起脑积水颅内压增高压迫视交叉引起视力视野障碍；侵犯或压迫视丘下部导致内分泌功能紊乱如尿崩症、嗜睡、脂肪代谢或体温调节障碍及垂体性侏儒症MRI是最有效的诊断工具，能很好地显示肿瘤性质、范围及与周围结构的关系。|||9 11 dis|||0 16 sym|||17 29 sym|||36 39 bod|||42 48 dis|||31 48 sym|||50 52 dis|||72 74 dis|||49 74 sym|||75 77 pro||| +另外，由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响，术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。|||5 6 dis|||21 22 pro|||40 45 bod|||47 49 bod|||53 53 bod|||55 59 bod||| +治疗原则是能够完全切除的肿瘤应尽量完整切除；体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时可做部分切除，术后辅以局部放射治疗；大的囊性单腔性颅咽管瘤可用32P行内放疗；而对于小的2～3cm的肿瘤可行立体定向放射外科治疗。|||12 13 dis|||19 20 pro|||26 27 dis|||41 44 pro|||52 53 pro|||59 67 dis|||81 82 pro|||95 96 dis|||99 104 pro|||105 106 dep||| +死亡主要与肿瘤复发或慢性神经内分泌功能紊乱慢性神经内分泌功能紊乱有关。|||5 6 dis|||10 20 dis||| +十、肺部其他病变（一）特发性肺含铁血黄素沉着症两肺野透亮度对称性减低，可呈毛玻璃状改变，内有细小颗粒状阴影；出血多时，呈现薄片状阴影，以肺门区为明显；静止期以颗粒状阴影为主。|||2 3 bod|||11 22 dis|||24 25 bod|||23 52 sym|||68 69 bod|||54 73 sym|||75 85 sym||| +（二）朗格汉斯组织细胞增生症弥漫性颗粒状阴影为最典型的表现，其他有片状、网状及囊泡样透亮区。|||3 13 dis|||14 21 sym|||33 44 sym||| +（三）系统性红斑狼疮肺部表现以小片状病灶，病变一侧或两侧，肺底部多见，可反复发作，在间质性肺炎时出现网状影，大多数患者出现胸膜反应与渗出。|||3 9 dis|||10 11 bod|||15 19 sym|||21 27 sym|||29 29 bod|||29 33 sym|||42 46 dis|||50 52 sym|||61 64 sym|||66 67 sym||| +支气管腔、病理改变气道黏膜充血、水肿，上皮细胞脱落、崩解；黏膜杯状细胞增多，黏液腺增生；包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（气道平滑肌细胞和上皮细胞等）明显增多；支气管平滑肌肥厚，基底膜变厚，使支气管壁增厚，重建；支气管腔内可见黏液或黏液栓，引起肺泡膨胀，过度充气或肺不张。|||0 3 bod|||9 17 sym|||19 27 sym|||29 36 sym|||38 42 sym|||103 105 bod|||119 122 bod|||129 132 bod|||145 148 dis|||150 153 dis|||155 157 dis||| +三、囊状淋巴管瘤囊状淋巴管瘤（cysticlymphangioma）又称囊状水瘤。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 32 dis|||36 39 dis||| +为淋巴性起源的含液病变，呈圆形、椭圆形，可分叶，囊内壁衬有上皮层，光滑透明，血管少。|||1 10 dis|||24 24 bod|||29 31 bod|||38 39 bod||| +肿瘤的体积变异很大。|||0 1 dis||| +治疗包括：1.药物注射疗法近年来用抗肿瘤药物博来霉素作瘤内注射治疗，可使70%的囊状水瘤完全消失或显著缩小。|||7 12 pro|||22 25 dru|||27 32 pro|||40 43 dis||| +作用机制可能是抑制淋巴管内皮细胞的生长，使间质纤维化。|||9 11 bod|||12 15 bod|||21 22 bod||| +用法：将博来霉素水剂，配成1mg/1ml的浓度，每次0.2～0.3mg/kg的剂量注入瘤体内，每周一次，3～10次为一疗程，总剂量不超过5mg/kg，否则可导致组织坏死，发生溃疡。|||4 9 dru|||43 44 bod|||80 81 bod|||87 88 dis||| +用法：0.1mgOK-432溶于10ml生理盐水中，抽取多少淋巴液，注射多少OK-432溶液，每次总量不超过0.3mg。|||8 13 dru|||20 23 dru|||30 32 bod|||38 43 dru||| +2.手术疗法药物注射应该首选，如注射效果不佳或复发，手术是必要的。|||2 5 pro|||6 9 pro|||16 17 pro|||26 27 pro||| +手术解剖要细致，囊壁菲薄，如果破裂则很难找到其边缘，另外尽量避免损伤临近的重要的血管、神经。|||0 3 pro|||8 9 bod|||40 41 bod|||43 44 bod||| +残留的囊壁用1%碘酒涂擦。|||3 4 bod|||8 9 dru||| +个别巨大肿瘤，可分期手术。|||2 5 dis|||10 11 pro||| +第二章消化道疾病的诊断技术第一节内镜检查消化道纤维（电子）内镜是当今诊断与治疗食管、胃、小肠、大肠及胰胆管腔道疾病最先进而有效的仪器。|||16 19 pro|||20 30 equ|||39 40 bod|||42 42 bod|||44 45 bod|||47 48 bod|||50 54 bod||| +而内镜检查是一种直观、准确、敏感的胃肠疾病检查手段。|||1 4 pro||| +自20世纪70年代初期，细径化、可屈式的纤维胃镜进入儿科领域后，儿童消化系统腔道疾病的诊断水平得到了很大的提高。|||20 23 equ|||32 41 dis||| +近20年来，随着消化内镜在儿科应用的普及及内镜医疗器械的进步，高难度操作技术的开展，儿科消化内镜学正迅速向治疗内镜学发展。|||8 11 equ|||13 14 dep|||42 43 dep||| +一、胃镜检查（一）胃镜类型及儿童应用选择纤维胃镜类型很多按其先端部的形态和物镜的部位，分为三种类型：①直视式：接物镜在镜的前端，可观察食管、胃和十二指肠，但胃小弯不满意；②侧视式：接物镜在镜的前端侧面，多用于逆行胰胆管造影检查；③斜视式：接物镜向上斜30°，能较满意观察上消化道病变。|||2 5 pro|||20 23 equ|||55 57 equ|||67 68 bod|||70 70 bod|||72 75 bod|||90 92 equ|||104 112 pro|||119 121 equ||| +儿科临床应用较多的是直视式胃镜。|||0 1 dep|||10 14 equ||| +适用于儿童的胃镜有两类：①小儿胃镜：专为儿童设计的直视式胃镜，如FujinonFG-100PE及PentaxFG-24X，该镜特点是镜身纤细，外径仅7～9mm，有效工作长度是1050mm，操作灵活方便，受检者痛苦少。|||13 16 equ|||25 29 equ|||32 46 equ|||48 59 equ||| +②成人细径胃镜：外径在9.0～9.8mm范围，活检孔较大，适用于年长儿童及内镜治疗。|||1 6 equ|||37 40 pro||| +对早产婴儿，文献报道，可用直径3.55mm的纤维支气管镜代替胃镜。|||22 27 equ|||30 31 equ||| +（二）胃镜检查（gastroscopy）适应证及禁忌证1.适应证（1）反复发作性腹痛：尤为上腹痛，脐周痛；有半夜痛醒史；腹痛伴体重减轻；腹痛伴黑便；腹痛经驱虫及一般治疗无效者。|||3 6 pro|||8 18 pro|||35 41 dis|||45 47 sym|||49 51 sym|||53 58 sym|||60 66 sym|||68 72 sym||| +（3）经常性呕吐：呕吐伴出血，呕吐伴上腹痛，呕吐伴体重减轻者。|||3 7 dis|||9 29 sym||| +（5）消化不良：经常性腹胀、嗳气及纳呆，经一般治疗无效。|||3 6 dis|||8 18 sym||| +（7）不能用心肺疾病解释的胸闷及胸骨后疼痛。|||6 9 dis|||13 14 sym|||16 20 sym||| +2.禁忌证有严重的心肺疾病不能耐受者；疑似胃、十二指肠穿孔者；处于休克、昏迷等严重状态；有发热、急性咽喉炎及肺部感染；吞食腐蚀物的急性期，癫痫反复发作等，均被列为儿童胃镜检查禁忌证。|||9 12 dis|||19 28 sym|||31 42 sym|||44 57 sym|||59 75 sym|||81 86 pro||| +（三）胃镜检查的并发症及其预防纤维或电子胃镜检查是一项比较安全的技术，根据日本87万次成人胃镜检查资料，严重并发症发生率仅0.003%～0.044%。|||3 6 pro|||15 23 pro|||45 48 pro||| +其发生类型主要有以下几种：①麻醉意外：多系全麻引起的药物过敏、气管痉挛及短暂性呼吸抑制等反应；②插管损伤：主要是操作者不熟练，强行插管引起；③其他如低氧血症、吸入窒息及胃肠穿孔也有报道，但罕见。|||21 22 pro|||26 29 dis|||31 34 dis|||36 42 dis|||74 77 dis|||79 82 dis|||84 87 dis||| +预防的关键是尽量少使用全麻，已经有报道非麻醉下胃镜检查的时间仅是麻醉下的一半，且安全无麻醉意外。|||11 12 pro|||23 26 pro|||32 33 pro||| +此外胃镜检查必须有专人进行，操作者动作必须熟练、轻柔、仔细，切不可盲目粗暴。|||2 5 pro||| +在胃镜检查过程中有专人护士给予安抚。|||1 4 pro||| +（四）胃镜检查术前准备及术后处理1.术前准备（1）检查所有器械是否完整，安装是否确切。|||3 6 pro||| +（4）检查前一天晚8点后禁食、禁水、禁药；哺乳期婴儿术前禁奶6小时，幽门梗阻患儿禁食3天。|||34 37 dis||| +2.术前用药（1）除婴儿外术前均用2%丁卡因溶液做咽部麻醉，婴幼儿或精神紧张的年长儿术前15分钟给予10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠或地西泮0.1～0.3mg/kg肌内注射，也可采用全身麻醉，氯胺酮4～6mg/kg，肌内注射，但须麻醉医师参与。|||19 21 dru|||25 26 bod|||53 56 dru|||67 68 pro|||70 72 dru|||85 88 pro|||94 97 pro|||99 101 dru|||111 114 pro||| +（2）术前5分钟口服祛泡剂。|||10 12 dru||| +（3）阿托品0.01～0.015mg/kg，肌内注射。|||3 5 dru|||22 25 pro||| +3.术后处理胃镜术后应留观半小时，适当休息1天；术后禁食1小时，取活体组织检查者进流汁饮食1天，并嘱咐家长若有消化道出血，便来院急诊。|||6 7 pro|||55 59 sym||| +（五）胃镜操作方法及注意事项1.患儿左侧卧位，松开领扣及裤带，双下肢屈曲，助手扶持患儿头部，把紧患儿口中牙垫。|||3 4 pro||| +2.插镜采用单人或双人插镜法，术者左手持操作部，并调节角度钮使胃镜前端稍向下弯曲，右手拿胃镜可屈部，通过牙垫轻轻插入咽部，让患者做吞咽动作，此时，右手将胃镜往下送，便可顺利到达食管上段。|||2 3 pro|||31 32 equ|||44 45 equ|||58 59 bod|||76 77 equ|||88 89 bod||| +3.当镜身通过咽喉部后，即应在直视下操作。|||7 9 bod||| +依次自食管、贲门、胃体、胃窦直至幽门，进入球内观察，注气应适量，必要时将过多气体吸出。|||3 4 bod|||6 7 bod|||9 10 bod|||12 13 bod|||16 17 bod||| +4.在退镜过程中，应上下、左右方向依次仔细观察胃内各部，特别是胃窦小弯后壁及胃角，对胃体、胃底及贲门部至少应采用高位翻转及正面两次观察。|||3 4 pro|||23 23 bod|||31 36 bod|||38 39 bod|||42 43 bod|||45 46 bod|||48 50 bod||| +5.胃镜退出贲门时，应吸出胃内气体，然后退入食管观察，直至全部退出。|||2 3 equ|||6 7 bod|||13 16 bod|||22 23 bod||| +（六）上消化道常见病变的胃镜诊断1.正常胃黏膜正常小儿胃黏液较成人更为细嫩柔软呈半透明状，表面有少量晶状稀薄黏液，使其湿润而光滑，色泽视血色素高低而不同，一般呈橘红色。|||12 15 pro|||20 22 bod|||25 29 bod||| +胃镜刚入胃腔时，可见到许多皱襞，呈曲折蜿蜒状态，自贲门沿着胃的长轴，走行至幽门部，注气量增多时，皱襞变平或消失。|||0 1 equ|||4 5 bod|||29 29 bod|||37 39 bod||| +2.食管炎（esophagitis）儿童食管炎占胃镜检查的10%～12%，最常见的是反流性食管炎。|||2 4 dis|||6 16 dis|||20 22 dis|||24 27 pro|||42 47 dis||| +据报道儿童食管炎中74%有胃食管反流。|||5 7 dis|||13 17 dis||| +所以食管炎的发病机制多认为与食管下段括约肌功能不全以及酸清除能力下降有关。|||2 4 dis|||14 24 dis|||27 33 dis||| +1992年消化内镜学会在通化市拟定了反流性食管炎的内镜诊断标准如下：①轻度：红色条纹和红斑，累及食管下1/3糜烂＜1/2食管圆周，仅累及食管中、下段Ⅰ级：糜烂累及＞1/2食管圆周，或已累及上段，或形成溃疡＜1/3食管圆周，在食管任何部位；Ⅱ级：溃疡累及＞1/3圆周食管，任何部位。|||18 23 dis|||48 49 bod|||38 53 sym|||68 69 bod|||54 73 sym|||74 117 sym||| +3.慢性胃炎慢性胃炎内镜表现和悉尼系统。|||2 5 dis|||6 9 dis||| +（1）内镜黏膜形态学：1）充血：与邻区比较，黏膜色泽呈斑块状、线状或弥漫性鲜红。|||13 38 sym||| +2）水肿：黏膜肿胀，色泽较苍白，反光增强，胃小区轮廓更明显。|||21 21 bod|||2 28 sym||| +4）花纹状：黏膜红白相间，红点与红点之间黏膜较苍白，似麻疹样改变。|||2 31 sym||| +5）微小结节形成：胃窦平坦时，黏膜呈微细或粗颗粒状、结节状。|||2 28 sym||| +6）糜烂：局散性或散在分布，可伴有新鲜或陈旧出血点。|||2 24 sym||| +糜烂位于黏液层内为平坦型糜烂。|||0 13 sym||| +高于黏膜面称隆起型糜烂，隆起呈圆形或椭圆形，顶部呈脐样凹陷。|||0 28 sym||| +7）出血斑点：黏膜散在分布点状或小片状新鲜或陈旧出血。|||2 25 sym||| +（2）胃炎的悉尼系统分类：1990年8月在澳大利亚悉尼召开的国际胃肠病学学术会上，对慢性胃炎制订了一整套的分类和诊断方法，称为悉尼系统。|||3 4 dis|||42 45 dis||| +该系统强调内镜和病理密切结合，胃炎的诊断要包括组织学和内镜两部分。|||5 6 equ|||15 16 dis||| +组织学的核心是解决急性胃炎、慢性胃炎还是特殊类型胃炎以及炎症的部位，并尽可能找到病因或相关的病原，以及炎症的程度、活动性、萎缩程度、肠化分级、有无幽门螺杆菌等。|||9 12 dis|||14 17 dis|||24 25 dis|||73 77 dis||| +4.十二指肠炎（duodenitis）十二指肠炎常多相伴其他部位的炎症，内镜下黏膜炎症的改变有四种类型：（1）充血型：黏膜充血、水肿，镜下反光增强。|||2 6 dis|||8 17 dis|||19 22 dis|||36 37 equ|||39 42 dis|||55 57 dis|||59 72 sym||| +（2）肿胀型：黏膜水肿肥厚呈不规则形隆起，表面充血。|||3 5 dis|||7 24 sym||| +（3）颗粒型：黏膜呈滤泡样或颗粒状或结节状隆起，大小较均匀。|||3 5 dis|||7 28 sym||| +（4）出血糜烂型：黏膜充血处见点状、片状或蜂窝状糜烂，表面可有出血。|||3 7 dis|||9 32 sym||| +5.胃十二指肠溃疡溃疡在胃镜中所见为橘红色，黏膜上有鲜明的白色及灰白色病变，一般为圆形及椭圆形，边缘清楚，周围黏液在同一平面或仅轻微隆起，溃疡底面光滑，被有白色或灰白色苔状物，有时呈褐色，表示有血色素沉着，多数为单个溃疡，少数为多发性。|||2 8 dis|||9 10 dis|||12 13 equ||| +溃疡病分期：（1）活动期（activestage；A期）：又称厚苔膜期。|||0 2 dis|||9 11 dis|||13 23 dis|||25 26 dis|||31 34 dis||| +A1：溃疡苔厚而污秽，边缘肿胀，无皱襞集中，有较多分泌物；A2：溃疡苔膜厚而清洁，边缘肿胀逐渐消失，四周出现上皮再生形成的红晕，皱襞开始向溃疡集中。|||0 1 dis|||3 27 sym|||29 30 dis|||32 72 sym||| +（2）愈合期（healingstage；H期）：又称薄苔膜期。|||3 5 dis|||7 18 dis|||20 21 dis|||26 29 dis||| +H1：苔膜变薄，溃疡缩小，周围有上皮再生；H2：接近愈合，但溃疡面仍有极少白薄苔。|||0 1 dis|||3 19 sym|||21 22 dis|||24 39 sym||| +（3）瘢痕期（scarringstage；S期）：又称无苔期。|||3 5 dis|||7 19 dis|||21 22 dis|||27 29 dis||| +S1：溃疡白苔已消失，中央充血呈红色，又称红色瘢痕期；S2：中央充血已完全消退，变为白色瘢痕，亦称白色瘢痕期。|||0 1 dis|||3 17 sym|||21 25 dis|||27 28 dis|||30 45 sym|||49 53 dis||| +四周有黏液纹辐射，表示溃疡已完全愈合。|||0 17 sym||| +儿童期溃疡以十二指肠多见，幼小儿童多见胃溃疡。|||3 4 dis|||6 9 dis|||19 21 dis||| +十二指肠球部溃疡，大多位于前壁大弯侧，特点是溃疡病灶浅，愈合快，部分患儿不需治疗，常可自愈，溃疡灶周边充血、水肿显著，消退缓慢。|||0 7 dis|||13 17 bod|||22 30 sym|||32 44 pro|||46 62 sym||| +胃镜检查常可发现溃疡已愈合，但充血，水肿仍明显的球炎状态。|||0 3 pro|||8 9 dis|||18 27 sym||| +所以有作者认为十二指肠球部溃疡是球炎的发展，而球炎是溃疡修复中的一个表现。|||7 14 dis|||16 17 dis|||23 24 dis|||26 27 dis||| +另在十二指肠球部溃疡中可见到下述两种特殊类型：①十二指肠多发性溃疡；前后壁各有一溃疡，中间有桥状皱襞连接，也称对口（接吻）溃疡；②霜斑样溃疡：表现一片充血的黏膜上，覆盖散在的、细微的小白斑或小白苔，给人以下过霜一样的外貌。|||3 9 dis|||24 32 dis|||34 51 sym|||55 62 dis|||65 69 dis|||71 109 sym||| +第六节过敏性紫癜肾炎过敏性紫癜（anaphylactoidpurpura，AP）（henochschonleinpurpura，HSP）是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。|||3 9 dis|||10 14 dis|||16 35 dis|||37 38 dis|||41 62 dis|||64 66 dis|||70 73 dis|||75 80 dis|||82 84 dis|||86 90 dis||| +HSP患儿中约有一半出现肾损害，此时称过敏性紫癜肾炎（henochschonleinpurpuranephritis，HSPN）。|||0 2 dis|||12 14 dis|||19 25 dis|||27 57 dis|||59 62 dis||| +【病因及发病机制】HSP是白细胞碎裂性小血管炎，是主要由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病，其病因仍未完全明了，可能与下列因素有关：感染、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激、药物过敏和食物过敏等。|||9 11 dis|||13 22 dis|||28 37 sym|||41 46 dis|||68 69 sym|||71 74 pro|||84 87 sym|||89 92 sym||| +尽管这些因素都可能诱发HSP，但临床上仍难明确过敏原，脱敏治疗的效果往往难以令人满意。|||11 13 dis|||27 30 pro||| +鉴于HSPN免疫病理的显著特点是系膜区颗粒状IgA沉积，与IgA肾病改变极为相似，因此推测IgA在发病中有重要作用，甚至有人认为它们本质上是同一种疾病。|||2 5 dis|||16 26 sym|||29 33 dis|||45 47 bod||| +进一步研究发现两者免疫发病机制确有惊人的一致性，如均有血清IgA升高、单体以及多聚体IgA升高、λ-IgA1升高，两者血清中均有循环IgA免疫复合物；沉积在肾小球上的均以多聚IgA1为主，且有J链沉积；两者都有C4a、C4b亚型缺陷，都有IgA1O型糖基化异常等等。|||27 33 sym|||35 46 sym|||48 55 sym|||59 73 sym|||78 80 bod|||75 103 sym|||107 110 sym|||116 148 sym|||152 173 sym||| +华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科对120例HSPN及31例IgA肾病进行了比较研究，发现HSPN6.3%有IgG沿肾小球毛细血管壁的线样沉积以及膜抗肾小球基底抗体阳性，而且12.5%不是以IgA为主要沉积物，因此，至少在一部分HSPN中，其发病机制与IgA肾病显著不同。|||24 27 dis|||32 36 dis|||47 50 dis|||60 67 bod|||56 72 sym|||75 85 sym|||97 99 bod|||116 119 dis|||128 132 dis||| +HSPN的肾脏损伤中补体发挥重要作用，补体的激活可能是通过旁路途径实现的：①IgA无激活C1q的能力，而能直接激活C3；②在在肾小球系膜区证实有C3、备解素C3PA，而无C1q及C4；③C2缺乏的病人易患本病。|||0 3 dis|||5 8 dis|||10 11 bod|||19 20 bod|||85 90 bod|||84 156 sym|||159 173 sym||| +【病理】HSPN的基本病理改变为肾小球系膜增生和系膜区IgA沉积，严重时尚有新月体形成和肾小管坏死，病理改变轻重差别很大，国际小儿肾脏病研究会根据光镜下肾小球的改变将HSPN分为6型：Ⅰ：肾小球轻微改变。|||4 7 dis|||16 22 sym|||24 31 sym|||37 42 sym|||44 46 bod|||44 48 sym|||63 67 dis|||73 74 equ|||76 78 bod|||83 86 dis|||94 96 bod|||94 100 sym||| +Ⅱ：单纯性系膜增生，不伴毛细血管袢局灶性改变及新月体：Ⅱa：局灶节段性系膜增生；Ⅱb：弥漫性系膜增生。|||12 15 bod|||2 25 sym|||30 38 sym|||43 49 sym||| +Ⅲ：系膜增生并出现局灶改变（血栓、坏死、新月体及硬化）：Ⅲa：局灶性改变；Ⅲb：新月体出现，但＜50%。|||2 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 22 sym|||24 25 sym|||31 35 sym|||40 50 sym||| +Ⅳ：系膜增生，50%～75%肾小球有新月体或局灶性改变：Ⅳa：局灶性病变；Ⅳb：新月体50%～75%。|||2 26 sym|||31 35 sym|||40 49 sym||| +Ⅴ：＞75%肾小球有新月体或局灶病变：Ⅴa：局灶性病变；Ⅴb：新月体。|||2 17 sym|||22 26 sym|||31 33 sym||| +Ⅵ：膜增生性肾小球肾炎。|||2 10 dis||| +免疫荧光检查显示以系膜区团块状IgA沉积为主，可伴有C3、IgG和备解素，但荧光强度较IgA为弱。|||0 5 pro|||9 11 bod|||9 19 sym|||49 58 sym||| +即使光镜下病变呈局灶、节段分布，在免疫荧光镜下沉积物仍弥漫分布。|||2 3 pro|||5 14 sym|||17 21 equ|||23 30 sym||| +严重者延伸于毛细血管壁内。|||6 10 bod|||3 11 sym||| +皮下及肠道小血管壁也常见IgA沉积。|||0 8 bod|||0 16 sym||| +电镜下可见系膜细胞增生，系膜基质增多和系膜区大小不等的细颗粒状电子致密物沉积，沉积亦可在内皮下。|||0 1 equ|||5 8 bod|||5 10 sym|||12 15 bod|||12 17 sym|||19 21 bod|||19 37 sym|||44 45 bod||| +免疫电镜证实沉积物中主要含IgA及少量C3和IgG。|||0 3 equ|||13 15 bod|||19 31 bod|||33 35 bod||| +这些改变轻者呈局灶性分布，重者呈弥漫性分布。|||7 11 sym|||16 20 sym||| +【临床表现】（一）肾外表现主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠及关节等方面的症状与体征。|||9 9 bod|||16 20 dis|||24 25 bod|||27 28 bod|||30 31 bod||| +1.皮疹对称性分布于双下肢伸侧，严重时可波及臀部、下腹及肘部。|||2 3 sym|||4 14 sym|||22 23 bod|||25 26 bod|||28 29 bod|||16 29 sym||| +2.关节1/2～2/3病人出现关节肿痛，以膝关节和踝关节多见，活动可受限，一般数日内即可恢复。|||2 3 bod|||15 16 bod|||15 18 sym|||21 23 bod|||25 27 bod||| +3.胃肠道症状1/3病人出现阵发性腹部绞痛，脐周为主，可伴呕吐、黑便及呕血等，个别可出现肠梗阻、肠穿孔及肠套叠等。|||2 4 bod|||2 6 sym|||17 18 bod|||14 20 sym|||22 23 bod|||29 36 sym|||44 46 dis|||48 50 dis|||52 54 dis||| +4.其他如鼻出血、咯血及心肌炎，少数伴头痛和抽搐。|||5 5 bod|||5 7 sym|||9 10 sym|||12 14 dis|||19 20 sym|||22 23 sym||| +（二）肾脏表现以血尿和蛋白尿为主。|||3 4 bod|||8 9 sym|||11 13 sym||| +1.血尿约一半病人出现肉眼血尿，均有镜下血尿。|||2 3 sym|||11 14 sym|||18 21 sym||| +2.蛋白尿程度不等。|||2 4 sym||| +3.水肿一般为轻～中度，非凹陷性，伴大量蛋白尿时可为凹陷性水肿。|||2 3 sym|||18 22 sym|||26 30 sym||| +4.高血压。|||2 4 dis||| +（三）其他表现HSP可累及中枢神经系统、心血管系统以及胸膜外分泌腺等而出现相应症状。|||7 9 dis|||13 18 bod|||20 24 bod|||27 32 bod||| +【实验室检查】血常规及出凝血试验均可正常，ESR升高；IgA可升高，并可检出IgA类风湿因子。|||7 9 ite|||11 15 pro|||21 25 sym|||27 29 bod|||27 32 sym|||38 45 bod||| +其他如IgG、IgA及IgE均可增高或正常，血生化及肾功能可因临床表现类型的不同而正常或出现相应的异常改变。|||3 5 bod|||7 9 bod|||11 13 bod|||3 20 sym|||22 24 ite|||26 28 ite||| +尿液检查主要为血尿和蛋白尿，如有间质小管损害，可出现小分子蛋白如RBP、β2-微球蛋白及溶菌酶等增高。|||0 3 pro|||7 8 sym|||10 12 sym|||16 21 dis|||32 34 bod|||36 53 bod|||55 57 bod|||32 60 sym||| +【诊断和鉴别诊断】中华医学会儿科分会肾脏病学组于2000年11月珠海会议上制定的诊断标准为：（一）诊断标准在过敏性紫癜病程中（多数在6个月内），出现血尿和（或）蛋白尿。|||18 20 dis|||54 58 dis|||74 75 sym|||80 82 sym||| +（二）临床分型1.孤立性血尿或孤立性蛋白尿。|||9 13 sym|||15 20 sym||| +2.血尿和蛋白尿。|||2 3 sym|||5 7 sym||| +5.急进性肾炎型。|||2 7 dis||| +【治疗】（一）一般治疗急性期应卧床休息，如有明确过敏原，应脱敏治疗。|||29 32 pro||| +有出血症状者应止血治疗，呕血者可静脉应用抗酸药物如甲氰米胍（cimetidine）10mg/（kg•d），或奥美拉唑（omeprazole，洛赛克，losec）每次0.3～0.5mg/kg，每日2次。|||1 4 sym|||7 10 pro|||12 13 sym|||16 23 pro|||25 28 dru|||30 39 dru|||54 57 dru|||59 68 dru|||70 72 dru|||74 78 dru||| +有水肿者可应用氢氯噻嗪、螺内酯或呋塞米等利尿剂。|||1 2 sym|||7 10 dru|||12 14 dru|||16 18 dru|||20 22 dru||| +（二）肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对腹痛疗效好，对控制出血性皮疹、关节肿痛及蛋白尿有一定的效果，但对过敏性紫癜的血尿无效。|||3 9 dru|||10 16 dru|||18 19 sym|||27 31 sym|||33 34 bod|||33 36 sym|||38 40 sym|||50 54 dis|||56 57 sym||| +（三）免疫抑制剂对于Ⅳ～Ⅵ级HSPN，使用皮质激素的同时应给予环磷酰胺（CTX）治疗，可改善预后，具体疗法参见本章第四节。|||3 7 dru|||10 17 dis|||21 24 dru|||31 34 dru|||36 38 dru||| +（四）抗血小板制剂长期口服双嘧达莫（dipyridamole，潘生丁，persantin）5～8mg/（kg•d），分2～3次口服，对预防和治疗HSPN有一定疗效。|||3 8 dru|||13 16 dru|||18 29 dru|||31 33 dru|||35 43 dru|||72 75 dis||| +（五）中医中药可选用雷公藤多甙片，适用于I、Ⅱ及Ⅲ级HSPN。|||5 6 dru|||10 15 dru|||20 29 dis||| +初始剂量2mg/（kg•d），1个月后改为1.5mg/（kg•d）服用1个月，最后以1mg/（kg•d）维持1～2个月，对HSPN有较好疗效。|||61 64 dis||| +（六）其他有人报道应用硝苯地平（nifedipine，心痛定）每次0.25～0.5mg/kg，一日3～4次，可减轻HSPN的血管炎病变。|||11 14 dru|||16 25 dru|||27 29 dru|||57 60 dis|||62 66 dis||| +对肾衰竭病人可作透析及肾移植。|||1 3 dis|||8 9 pro|||11 13 pro||| +【预后】一般认为本患儿童预后较成人佳，大部分能完全恢复或仅有轻微尿异常，预后与临床及病理类型相关。|||30 34 sym||| +但Coup近年对儿童HSPN进行多中心研究后，认为遗留持续肾病或肾炎状态的患儿较多，而且15%在10年后，20%在20年后进展到终末肾衰竭，应引起重视。|||10 13 dis|||29 30 dis|||32 33 dis|||64 68 dis||| +第二节慢性胃炎慢性胃炎（chronicgastritis）是指各种原因持续反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 27 dis|||42 44 bod|||49 52 dis||| +慢性胃炎发病原因尚未明了，各种饮食、药物、微生物类、毒素以及胆汁反流，均可能与慢性胃炎的发病有关。|||0 3 dis|||18 19 dru|||21 24 mic|||30 31 bod|||39 42 dis||| +【病因及发病机制】（一）幽门螺杆菌自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者的胃黏液中分离出幽门螺杆菌以来，大量的研究表明，幽门螺杆菌与慢性胃炎密切相关。|||12 16 mic|||48 51 dis|||55 57 bod|||62 66 mic|||78 82 mic|||84 87 dis||| +在儿童中原发性胃炎幽门螺杆菌感染率高达40%，慢性活动性胃炎高达90%以上，而正常胃黏膜几乎很难检出幽门螺杆菌。|||4 8 dis|||9 13 mic|||23 29 dis|||41 43 bod|||50 54 mic||| +（二）化学性药物小儿时期经常感冒和发热，反复使用非甾体类药物如阿司匹林和吲哚美辛等，使胃黏膜内源性保护物质前列腺素E2减少，胃黏膜屏障功能降低，而致胃黏膜损伤。|||3 7 dru|||14 15 dis|||17 18 dis|||24 29 dru|||31 34 dru|||36 39 dru|||68 76 sym|||80 84 dis||| +（三）不合理的饮食习惯食物过冷、过热、过酸、过辣、过咸，或经常暴饮暴食、饮食无规律等均可引起胃黏膜慢性炎症，食物中缺乏蛋白质及B族维生素也使慢性胃炎的易患性增加。|||46 52 dis|||59 61 bod|||63 67 dru|||70 73 dis||| +（四）细菌、病毒和（或）其毒素鼻腔、口咽部的慢性感染病灶，如扁桃腺炎、鼻旁窦炎等细菌或其毒素吞入胃内，长期慢性刺激可引起慢性胃黏膜炎症。|||3 4 mic|||6 7 mic|||15 20 bod|||22 27 dis|||30 33 dis|||35 38 dis|||40 41 mic|||62 66 dis||| +（五）十二指肠液反流幽门括约肌功能失调时，使十二指肠液反流入胃增加。|||3 7 bod|||10 18 dis|||22 32 sym||| +十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液。|||0 4 bod|||8 9 bod|||11 12 bod|||14 15 bod||| +【临床表现】小儿慢性胃炎的症状无特异性，多数有不同程度的消化不良症状，临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致，且病程迁延。|||8 11 dis|||23 33 sym|||43 45 bod||| +主要表现是反复腹痛，无明显规律性，通常在进食后加重。|||5 24 sym||| +疼痛部位不确切，多在脐周。|||0 11 sym||| +体征多不明显，压痛部位可在中上腹或脐周，范围较广泛。|||7 18 sym||| +【实验室检查】（一）胃酸测定浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺酸。|||10 13 pro|||14 18 dis|||19 25 sym|||27 31 dis||| +（二）幽门螺杆菌检测包括胃镜下取胃黏液直接涂片染色，组织切片染色找幽门螺杆菌，幽门螺杆菌培养，尿素酶检测。|||3 9 pro|||12 13 equ|||16 18 bod|||19 24 pro|||26 31 pro|||33 37 mic|||39 45 pro|||47 51 pro||| +其次是非侵袭法利用细菌的生物特性，特别是幽门螺杆菌的尿素酶水解尿素的能力而形成的呼气试验（13C-尿素呼气）检测幽门螺杆菌。|||20 24 mic|||26 28 bod|||31 32 bod|||40 43 pro|||62 66 mic||| +血清学幽门螺杆菌IgG抗体的测定，因不能提供细菌当前是否存在的依据，故不能用于目前感染的诊断，主要用于筛选或流行病学调查。|||3 15 pro|||22 23 mic||| +以上方法中，以尿素酶法最为简便、快速，常一步完成。|||7 10 pro||| +13C-尿素呼气试验，因此法价格昂贵，临床普及受到限制。|||10 15 ite||| +（三）其他检查在A型萎缩性胃炎（胃体胃炎）血清中可出现壁细胞抗体、胃泌素抗体和内因子抗体等。|||8 14 dis|||16 19 dis|||21 43 sym||| +多数萎缩性胃炎的血、尿胃蛋白酶原分泌减少，而浅表性胃炎多属正常。|||0 19 sym|||22 26 dis||| +恶性贫血时血清维生素B12水平明显减少。|||0 3 dis||| +【X线钡餐检查】X线钡餐检查对慢性胃炎的诊断无多大帮助。|||1 6 pro|||8 13 pro|||15 18 dis||| +依据国外资料，胃镜确诊为慢性胃炎者X线检查显示有胃黏膜炎症者仅20%～25%。|||12 15 dis|||17 20 ite|||24 28 dis||| +【胃镜检查】胃镜检查是慢性胃炎最主要的诊断方法，并可取黏膜活体组织做病理学检查。|||1 4 equ|||6 9 pro|||11 14 pro|||27 32 ite||| +慢性胃炎在胃镜下表现为充血、水肿，反光增强，胃小凹明显，黏膜质脆易出血；黏液增多，微小结节形成，局限或大片状伴有新鲜或陈旧性出血点及糜烂。|||0 3 dis|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 20 sym|||22 26 sym|||28 34 sym|||36 39 sym|||41 46 sym|||48 57 sym|||59 67 sym||| +当胃黏膜有萎缩改变时，黏膜失去正常的橘红色，色泽呈灰色，皱襞变细，黏膜变薄，黏膜下血管显露。|||1 3 bod|||11 20 sym|||22 26 sym|||28 31 sym|||33 36 sym|||38 44 sym||| +病理组织学改变，上皮细胞变性，小凹上皮细胞增生，固有膜炎症细胞浸润，腺体萎缩，炎症细胞主要是淋巴细胞及浆细胞。|||15 22 sym|||26 32 sym|||34 37 sym|||46 49 bod|||51 53 bod||| +【诊断与鉴别诊断】慢性胃炎无特殊性表现，单凭临床症状诊断较为困难，对反复腹痛与消化不良症状的患儿确诊主要依靠胃镜检查与病理组织活体检查。|||9 12 dis|||34 37 sym|||39 42 sym|||54 57 pro|||59 66 pro||| +根据炎症程度分为轻度（炎症浸润仅限于黏液的浅表1/3）、中度（炎症累及黏膜的浅层1/3～2/3）及重度（炎症超过黏膜浅层2/3以上）；若固有层内有中性粒细胞浸润则说明“活动性”。|||73 79 bod||| +此外，常规在胃窦大弯或后壁距幽门5cm内取组织切片染色，快速尿素酶试验或细菌培养，或13C-尿素呼气试验检查幽门螺杆菌，如阳性则诊断为“幽门螺杆菌相关性胃炎”。|||6 18 bod|||23 26 pro|||28 34 pro|||60 64 ite|||74 83 dis||| +发现幽门口收缩不良，反流增多，胆汁滞留胃内，病理切片示纤维组织增生，常提示胃炎与胆汁反流有关。|||15 16 bod|||19 19 bod|||37 38 bod|||40 41 bod||| +【预防】早期去除各种诱发或加重胃炎的原因，避免精神过度紧张、疲劳与各种刺激性饮食，注意气候变化，防止受凉，积极治疗口腔及鼻咽部慢性感染灶，少用对胃黏膜有刺激的药物。|||15 16 dis|||57 58 bod|||60 62 bod|||72 74 bod||| +2.根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌引起的胃炎，尤为活动性胃炎，应给予抗幽门螺杆菌治疗。|||4 8 mic|||10 14 mic|||18 19 dis|||26 27 dis|||32 39 pro||| +4.高酸或胃炎活动期者，可给予H2受体阻滞剂：西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。|||5 6 dis|||29 32 dru|||34 37 dru|||39 42 dru||| +5.有胆汁反流者，给予胃达喜、熊去氧胆酸与胆汁酸结合及促进胆汁排空的药。|||3 6 dis|||11 13 dru||| +第二节非国家规划疫苗接种一、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌疫苗肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是严重危害儿童健康的主要致病菌，能引起化脓性脑膜炎、肺炎、败血症和急性中耳炎等感染性疾病。|||8 9 dru|||10 11 pro|||14 18 mic|||20 27 dru|||28 32 mic|||34 39 mic|||52 54 mic|||59 64 dis|||66 67 dis|||69 71 dis|||73 77 dis||| +WHO希望将这两种疫苗纳入各国的扩大免疫计划中去。|||9 10 dru||| +（一）肺炎链球菌疫苗荚膜多糖是肺炎链球菌的分型依据，也是致病的主要因素。|||3 9 dru|||15 19 mic||| +到目前为止，可分型的肺炎链球菌有90种，但经常引起人类感染的只有20余种血清型，国外最重要的肺炎链球菌致病血清型是6B、9V、14、19A、19F和23F等。|||10 14 mic|||46 50 mic||| +肺炎链球菌多糖疫苗由提纯的细菌荚膜多糖制备，有14价（型）和23价的多糖疫苗两种。|||0 8 dru|||23 37 dru||| +23价至少覆盖85%～90%在成人和儿童引起侵袭性感染的血清型，有效性为61%～75%。|||0 2 dru|||22 26 dis||| +23价多糖疫苗可诱导特异性抗体产生，增强淋巴细胞和吞噬细胞的调理、吞噬和杀菌功能。|||0 6 dru|||8 14 bod|||20 23 bod|||25 28 bod||| +注射后2～3周，80%以上健康年轻人血清中的特异性抗体升高2倍以上，并可维持5～10年。|||18 19 bod|||22 26 bod||| +疫苗的安全性较好。|||0 1 dru||| +注射后一般出现轻微的局部不良反应（注射部位疼痛和红肿），48小时以内可消失。|||0 1 pro|||17 25 sym||| +个别出现全身不良反应（发热和肌痛）和局部严重反应（局部硬结）。|||11 12 sym|||14 15 sym|||25 28 sym||| +全身严重反应（过敏反应）很罕见。|||7 10 sym||| +推荐使用多糖疫苗的对象：①＞2岁儿童和＞65岁老年人；②镰状细胞病；③功能性或解剖性无脾；④肾病综合征或慢性肾衰竭；⑤各种原因的免疫缺陷，包括器官移植和长期全身使用肾上腺皮质类固醇；⑥脑脊液漏；⑦HIV感染。|||4 7 dru|||28 32 dis|||35 43 dis|||46 50 dis|||52 56 dis|||64 67 dis|||71 74 pro|||82 89 dru|||92 95 sym|||98 102 dis||| +多糖疫苗不足之处：①对＜2岁婴幼儿无免疫原性，因为多糖是非T细胞依赖性半抗原。|||0 3 dru|||29 31 bod||| +而＜2岁儿童又是侵袭性感染和黏膜感染的高发年龄组，因为此时从母体获得的抗体已经消失，自身产生的抗体水平很低。|||8 12 dis|||14 17 dis||| +②对某些患者提供的保护作用是有限的，例如免疫缺陷和血液恶性肿瘤。|||20 23 dis|||25 30 dis||| +③不能降低呼吸道黏膜肺炎链球菌的带菌率。|||5 9 bod|||10 14 mic||| +新的为幼小儿童使用的肺炎链球菌结合疫苗已经研制成功，在多糖上加蛋白载体，由非T细胞依赖性抗原变为T细胞依赖性抗原，以增加免疫原性。|||10 18 dru|||38 40 bod|||48 50 bod||| +目前主要开发出5种结合疫苗，在多糖上分别加白喉类毒素（Pnc-D）、破伤风类毒素（Pnc-T）、CRM197蛋白（Pnc-CRM）、脑膜炎球菌外膜蛋白复合物（Pnc-OMPC）和既有白喉类毒素又有破伤风类毒素混合物（Pnc-TD）。|||9 12 dru|||21 25 mic|||27 31 mic|||34 39 mic|||41 45 mic|||48 55 mic|||57 63 mic|||66 77 mic|||79 86 mic|||91 95 mic|||98 103 mic|||108 113 mic||| +结合疫苗不仅能够诱导产生足够的特异性抗体，还能诱导免疫回忆反应。|||0 3 dru|||15 19 bod||| +因此可以抗侵袭性感染（肺炎、脑膜炎和败血症等）和急性中耳炎，还能降低肺炎链球菌在鼻咽部的带菌率。|||5 9 dis|||11 12 dis|||14 16 dis|||18 20 dis|||24 28 dis|||34 38 mic|||40 42 bod||| +以此为依据推出一种7价的结合疫苗。|||9 15 dru||| +临床研究表明可覆盖86%的菌血症，83%的脑膜炎，65%急性中耳炎。|||13 15 dis|||21 23 dis||| +另有9价和11价结合疫苗可覆盖高达92%的侵袭性感染。|||2 11 dru|||21 25 dis||| +注射1个月后健康成人血清中特异性抗体2～10倍升高，而在多糖疫苗组中只有2～6倍升高。|||10 11 bod|||13 17 bod||| +WHO推荐这种结合疫苗到儿童计划免疫中。|||7 10 dru||| +目前，PCV9、PCV10、PCV11、PCV13疫苗陆续被研制成功，且增加了1、3、5、6A、7F、19A等常见和有增多趋势的IPD血清型。|||3 6 dru|||14 18 dru|||20 24 dru||| +（二）流感嗜血杆菌疫苗流感嗜血杆菌（haemophilusinfluenzae，Hi）分为有荚膜和无荚膜两种。|||3 10 dru|||11 16 dru|||18 38 dru|||40 41 dru||| +所有流感嗜血杆菌都可引起侵袭性感染，但b型是引起5岁以下儿童严重感染和死亡的最常见病原菌之一。|||2 7 mic|||12 16 dis||| +目前有4种结合疫苗登记注册，在磷酸多核糖核醇（PRP）上分别加白喉类毒素（PRP-D）、破伤风类毒素（PRPT）、CRM197蛋白（PRP-CRM或HbOC）、脑膜炎球菌外膜蛋白复合物（PRP-OMP）。|||5 8 dru|||31 35 mic|||37 41 mic|||44 49 mic|||51 54 mic|||57 64 mic|||66 72 mic|||74 77 mic|||80 84 mic||| +在欧洲和美国，4种结合疫苗抗侵袭性感染的有效性＞90%。|||9 12 dru|||14 18 dis||| +美国自从1988使用结合疫苗以来，1993年＜5岁儿童中Hib侵袭性感染的发病率下降了95%以上。|||10 13 dru|||28 35 dis||| +在冈比亚，Hib结合疫苗抗侵袭性感染有效性与发达国家相同。|||5 11 dru|||13 17 dis||| +该国儿童脑膜炎发病率由使用疫苗前的每年200/10万人下降到使用疫苗后的21/10万人。|||4 6 dis|||13 14 dru||| +另外从X线诊断学上判断，结合疫苗接种组的肺炎发病率减少＞20%。|||3 4 pro|||14 15 dru|||16 17 pro|||20 21 dis||| +这种结合疫苗可以降低疫苗接种者的鼻咽部的带菌率，减少病原体在易感小儿中的传播。|||16 18 bod||| +Hib结合疫苗能与DTP疫苗同时注射，不良反应比单独使用DTP时无明显增加。|||0 6 dru|||9 13 dru|||16 17 pro|||28 30 dru||| +一般局部反应有发热、皮疹和易激惹等。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 15 sym||| +目前存在的问题：①流感嗜血杆菌在亚洲，包括我国的流行病学资料还很少；②流感嗜血杆菌疫苗接种时间与DPT和MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）等同时，需要开发联合疫苗，即一针多苗，国外已有无细胞百、白、破与Hib的联合疫苗；③结合疫苗及联合多种疫苗的价格较贵。|||9 14 mic|||35 42 dru|||56 57 dis|||59 61 dis|||63 64 dis|||98 100 dis||| +第三节儿童慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病（chronicmyelogenousleukemia，CML）是一种骨髓异常增生性疾病，在儿童中分为成人型慢性粒细胞白血病和幼年型慢性粒细胞白血病（JCML），主要为骨髓多能造血干细胞病变。|||3 12 dis|||13 20 dis|||22 47 dis|||49 51 dis|||56 64 dis|||72 82 dis|||84 94 dis|||96 99 dis|||105 115 sym||| +与急性白血病比较病变细胞形态相对成熟，发病相对缓慢，尤其是CML自然病程可达数年。|||1 5 dis|||29 31 dis||| +儿童CML约占白血病总发病数的5%不到，其中JCML则更少。|||0 4 dis|||7 9 dis|||22 25 dis||| +一、慢性粒细胞白血病CML是白血病中最先被认识的一种血细胞疾病，1844年Doune首先描述了它的临床特征，至1870年Neumann提出本病起源于骨髓而不是脾脏，1960年Nowell和Hungerford在费城发现本病的细胞遗传学特征Ph1染色体。|||2 9 dis|||10 12 dis|||14 16 dis|||74 75 bod|||79 80 bod|||128 130 bod||| +【流行病学】CML好发于中年人，40～50岁为发病高峰，在儿童中80%病人在4岁后发病，60%在6岁后发病，也有生后3个月即发病的报告。|||6 8 dis||| +【细胞遗传学及生物学特征】Ph1是CML的标志性染色体变化，由非随机t（9；22）（q34；q11）形成。|||13 15 bod|||23 25 dis|||30 32 bod||| +在9号染色体断裂点上有c-abl基因，它的变异性可大于100kb。|||3 5 bod|||11 17 bod||| +Bcr基因位于22号染色体，是一个变异性很小的5.8kbDNA小片段，易位后22q-和9q+结合部形成bcr/abl融合基因，编码一个特异的210kb蛋白质（P210），它是一种酪氨酸激酶，在肿瘤的发病中起作用。|||0 4 bod|||10 12 bod|||23 30 bod|||51 61 bod|||70 77 bod|||79 82 bod|||89 93 bod|||96 97 dis||| +Ph1染色体在儿童CML中尚有它的特殊情况。|||13 17 dis||| +（一）Ph1阴性CML约5%～10%有典型CML临床表现的病例Ph1阴性，可能有以下原因：①其他染色体片段结合于22q，使Ph1的22q-在细胞遗传学水平不易检测到；②9号染色体有断裂或基因重排，但22q11未断裂，分子生物学技术可检测出CMLPh1阴性时的这些变化。|||3 5 bod|||14 16 dis|||27 29 dis|||37 39 bod|||60 62 bod|||73 75 bod|||104 106 bod|||137 142 bod||| +（二）Ph1阳性急性白血病Ph1染色体并不只存在于CML中，约3%～10%的儿童急性白血病有Ph1染色体。|||3 5 bod|||14 18 dis|||19 30 bod|||37 39 dis|||50 56 dis|||58 60 bod|||67 69 bod||| +Ph1阳性急性白血病可以是CML急变，也可能是原发的急性白血病。|||11 15 dis|||19 21 dis|||32 36 dis||| +在临床和血液学检查中区别这两种情况很困难，但细胞遗传学结合分子生物学技术检查可发现Ph1阳性急性白血病常为非CML特异的非随机的染色体异常t（9；22）（q34；q11），有bcr基因以外的基因重排，并产生190kb蛋白（P190），在治疗缓解后骨髓细胞中的Ph1染色体和P190即可消失。|||1 8 pro|||41 43 bod|||52 56 dis|||70 72 bod|||93 97 bod|||109 115 bod|||117 120 bod|||129 132 bod|||135 146 bod|||148 151 bod||| +而CML则相反，有CML特异的非随机染色体异常t（9；22）（q34；q11），无论在疾病的哪一个时期，Ph1染色体和bcr基因重排所产生的210kb蛋白（P210）始终存在。|||1 3 dis|||9 11 dis|||18 20 bod|||52 63 bod|||65 69 bod|||76 82 bod|||84 87 bod||| +【生物学特征】（一）克隆特征CML是一个起源于骨髓单株多能干细胞的获得性疾病，由于多能干细胞有向多个细胞系发育的潜能，CML急变时具不均一性，如急淋变、急粒变、急单变。|||14 16 dis|||23 31 bod|||41 45 bod|||59 61 dis||| +（二）细胞生长特性CML从单个病变细胞增殖，直至骨髓、外周血、脾脏中堆积大量的CML细胞，多种机制参与了这一过程（表11-11）。|||9 11 dis|||15 18 bod|||24 25 bod|||27 29 bod|||31 32 bod|||39 43 bod||| +表11-9CML细胞异常增生机制（三）细胞动力学CML慢性期外周血粒细胞数数十倍甚至数百倍于正常粒细胞数，这些细胞可自由循环于骨髓、外周血、脾脏间；CML细胞的半衰期比正常人粒细胞长5～10倍，这些细胞形态学上为未完全成熟的粒细胞，同时形态学上完全成熟的粒细胞半衰期也比正常人长2～4倍。|||5 9 bod|||24 26 dis|||30 36 ite|||48 51 ite|||63 64 bod|||66 68 bod|||70 71 bod|||74 78 bod|||112 114 bod|||127 129 bod||| +CML细胞的增殖速度比正常人慢，因此细胞寿命延长是CML外周血中粒细胞明显增高的主要原因，而不是它的增殖速度。|||0 4 bod|||18 19 bod|||25 34 bod||| +CML慢性期时髓系定向干细胞明显增多，因此在干细胞培养中粒-单细胞集落形成单位（GM-CFU）数明显增多，可高于正常人10～20倍。|||0 2 dis|||7 13 bod|||22 24 bod|||27 32 bod||| +（四）疾病转化基础CML起病时多能造血干细胞发生c-abl基因重排，形成肿瘤前期血细胞克隆，这一转化过程中的克隆、出现细胞遗传学变化，即形成Ph1染色体使bcr/abl融合，融合基因下调酪氨酸激酶活力，使细胞凋亡紊乱。|||9 11 dis|||15 21 bod|||24 30 bod|||36 37 dis|||40 42 bod|||70 81 bod|||83 91 bod|||99 103 bod||| +这些细胞中基因的不稳定性增加和DNA复制过程中的自发性错误使病变细胞向更异常的方向发展，直至出现另一个新的细胞遗传学变化。|||15 17 bod|||30 33 bod||| +随着这些变化，细胞的增殖与分化失去正常关系，异常克隆抑制正常克隆生长，异常的未成熟克隆呈优势，最终进入急性白血病期。|||7 8 bod|||51 55 dis||| +【临床表现】CML分为三个阶段，即慢性期、加速期和急变期。|||6 8 dis||| +各阶段代表疾病的性质由高增生性、基本正常的相对成熟血细胞成分为主进展为分化停滞、未成熟细胞为优势的过程。|||23 27 bod||| +（一）慢性期主要由造血细胞池扩张造成的一系列变化，此期粒细胞数明显增高，主要浸润于骨髓、外周血、脾脏和肝脏，血黏稠度增高。|||10 13 bod|||27 29 bod|||41 42 bod|||44 46 bod|||48 49 bod|||51 52 bod||| +病人有非特异性症状如发热、盗汗、乏力、左上腹饱满或疼痛、骨痛白细胞数，称为白血危象，造成血管阻塞并出现相应的临床情况如中枢神经系统症状、呼吸窘迫综合征、视力障碍等。|||28 28 bod|||3 29 sym|||30 33 ite|||37 40 dis|||44 47 dis|||59 66 dis|||68 74 dis|||76 79 dis||| +（二）加速期出现进展性加重的全身症状，如发热、盗汗、乏力、消瘦和出血倾向，肝、脾增大，化疗难于控制。|||20 35 sym|||37 41 sym|||43 44 pro||| +急变期临床表现与急性白血病相似，贫血、出血、发热，肝肿大并可伴有其他髓外浸润灶。|||8 12 dis|||25 25 bod|||16 27 sym|||28 38 sym||| +【实验室检查】（一）外周血象1.慢性期轻度贫血，粒细胞数明显增高伴左移，计数在（8.0～80）×109/L之间，平均为25×109/L，大于50×109/L的病例较成人多见，涂片分类各期细胞均可见，但未完全成熟粒细胞小于15%，嗜酸及嗜碱粒细胞绝对值增高，并可见嗜酸嗜碱双染细胞。|||10 13 ite|||19 22 sym|||24 34 sym|||105 106 pro|||146 156 sym||| +血小板数常增高，接近500×109/L。|||0 6 sym||| +2.加速期粒细胞数下降，但原始及幼稚细胞比例明显增高。|||5 7 bod|||16 19 bod||| +血小板数下降。|||0 2 bod||| +此期病人50%发展为急性白血病，另约45%逐渐发展为骨髓增生异常综合征样状态。|||10 14 dis|||26 34 dis||| +3.急变期血小板、血色素进一步下降，原始加幼稚细胞比例进一步增高与急性白血病相似。|||5 7 bod|||9 11 bod|||21 24 bod|||33 37 dis||| +（二）骨髓象1.慢性期骨髓高度增生，以粒系为主，见各阶段细胞，以中晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主，原始加幼稚细胞比例小于5%。|||3 5 ite|||11 16 sym|||18 22 sym|||24 29 sym|||31 46 sym||| +易见嗜碱和嗜酸细胞。|||0 8 sym||| +骨髓纤维化不明显。|||0 7 sym||| +偶见类似高雪细胞和海蓝细胞的有脂质沉积的组织细胞组织化学染色示白细胞碱性磷酸酶（AKP）活力明显减低原始加幼稚细胞比例大于30%是急变的主要依据，加速期原始加幼稚细胞比例在5%～30%之间。|||4 7 bod|||9 12 bod|||15 16 bod|||0 23 sym|||31 38 bod|||40 42 bod|||24 49 sym|||50 63 sym|||79 93 sym||| +60%～70%病人向髓系急变，但此时过氧化物酶（POX）通常阴性，用单抗作表面抗原检测可发现幼稚细胞中也包含有少量巨核系、红系和单核系细胞。|||18 22 ite|||24 26 ite|||34 42 pro|||46 49 bod|||57 68 bod||| +（三）细胞遗传学大部分病人Ph1染色体阳性，同时可检测到bcr/abl融合基因（P210）。|||13 24 bod|||34 44 bod||| +急变期常有新的染色体变化，如Ph1复制，8-三体，19-三体，17q异构等。|||7 9 bod|||14 24 sym|||26 29 sym|||31 35 sym|||37 41 sym||| +【预后】目前常用的治疗手段可使CML的中位生存期达5～5.5年，35%～40%的病人可生存7～8年。|||15 17 dis||| +影响慢性期长短的不利因素包括脾左肋下大于15cm，肝右肋下大于6cm，血小板低于150×109/L或大于500×109/L，外周血幼稚细胞大于1%或未完全成熟（核左移）细胞大于20%。|||14 14 bod|||25 25 bod|||35 37 bod|||74 80 bod|||86 97 bod||| +【治疗】常规化疗很难达到细胞遗传学水平缓解，即彻底清除Ph1染色体阳性细胞。|||6 7 pro|||27 42 bod||| +目前异基因骨髓移植仍是CML获得长期无病生存的唯一治疗手段。|||3 8 pro|||11 13 dis||| +针对bcr/abl融合基因的靶向治疗在CML治疗中取得了举世瞩目的成绩，可获得细胞/分子遗传学水平缓解，但是否能达到根治，目前尚无结论。|||2 12 bod|||14 17 pro|||19 21 dis||| +（一）非特异性处理高尿酸血症，水、电解质紊乱，白血危象，高血小板血症需紧急对症处理（同急性白血病），有脑膜浸润时按脑膜白血病处理。|||9 13 dis|||15 21 dis|||23 26 dis|||28 33 dis|||43 47 dis|||51 54 sym|||57 61 dis||| +（二）慢性期治疗1.单药化疗标准药物为马利兰或羟基脲，可有效地控制临床症状、体征和血液学变化，但不会使急变期延迟。|||12 13 pro|||19 21 dru|||23 25 dru||| +羟基脲是一种核苷酸还原酶抑制剂，抑制核苷酸转化为脱氧核苷酸，从而影响DNA合成，推荐剂量为10～20mg/（kg•d），根据临床情况作调整，它与马利兰疗效相仿，它的作用时间较短，因此相对安全，全身性的毒副作用也相对较小。|||0 2 dru|||6 11 bod|||18 20 bod|||24 28 bod|||72 74 dru||| +马利兰是一种烷化剂，为非细胞周期特异性药物，常用剂量为0.06～0.1mg/（kg•d），用药10～14天后血细胞开始明显下跌、肝、脾缩小晚于血象变化，约3个月肝脾完全恢复正常。|||0 2 dru|||54 56 bod|||64 64 bod|||66 66 bod|||80 80 bod|||81 81 bod||| +马利兰特点为作用反应出现较晚但持续时间长，因此在白细胞计数跌至（30～40）×109/L时药物剂量应减半，至20×109/L时应停药。|||0 2 dru|||24 26 ite||| +停药后2～3周内白细胞计数仍可继续下跌。|||8 10 ite||| +除骨髓抑制外，马利兰尚有肺纤维化、色素沉着、消瘦和低血压等不良反应。|||1 4 pro|||7 9 dru|||12 15 sym|||17 20 sym|||22 23 sym|||25 27 sym||| +2.α-干扰素其作用机制未明确。|||2 6 dru||| +70%病人对干扰素治疗有效，达到血液学水平缓解。|||6 8 dru||| +α-干扰素和马利兰合用时骨髓抑制严重，缓解率不高于单用α-干扰素。|||0 4 dru|||6 8 dru|||12 13 bod|||27 31 dru||| +与羟基脲合用时达缓解时间缩短，毒副反应可以耐受，但并不提高细胞遗传学水平的缓解率。|||1 3 dru||| +与小剂量阿糖胞苷合用可提高细胞遗传学水平的缓解率和慢性期后期缓解率。|||4 7 dru||| +α-干扰素与羟基脲合用时推荐用法如下：先用羟基脲，在白细胞数降至（10～20）×109/L时减停，同时加用α-干扰素，α-干扰素从小剂量开始，3～7天后增加剂量，在2周内达全量。|||0 4 dru|||6 8 dru|||21 23 dru|||26 28 ite|||59 63 dru|||65 69 dru||| +α-干扰素最好在睡前应用，并同时加用退热剂，以避免发热反应。|||0 4 dru|||18 20 dru|||25 28 sym||| +其他的不良反应尚有疲劳、抑郁、失眠等。|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 sym||| +当白细胞降至2×109/L或血小板低于50×109/L时减量。|||1 3 ite|||20 22 ite||| +α-干扰素应长期应用直至加速期或急变期或细胞遗传学水平缓解3年以上。|||0 4 dru||| +3.异基因骨髓移植目前仍是唯一已证实的可治愈CML的治疗方法（见干细胞移植章节）。|||2 8 pro|||22 24 dis|||32 36 pro||| +CML慢性期非亲缘供体骨髓移植结果（表11-11）。|||6 14 pro||| +表11-10CML慢性期非亲缘供体骨髓移植结果4.靶向治疗甲磺酸伊马替尼（imatiribmesylate，Gleevec，Glivec）通过特异性抑制肿瘤细胞酪氨酸激酶活性而抑制恶性肿瘤克隆，因具有高度特异性，故与其他化疗药物相比其毒副作用相对低，对CML非常有效。|||6 8 dis|||17 20 pro|||25 28 pro|||29 35 dru|||37 52 dru|||54 60 dru|||62 67 dru|||76 84 bod|||92 93 dis|||110 111 pro|||126 128 dis||| +经过大型临床研究（IRIS），伊马替尼每天400mg与IFN-α+Ara-C随机对照比较，伊马替尼有明显优势，包括血液缓解，细胞遗传学缓解及分子生物学缓解，同时亦延长存活及非进展存活，其后多个临床研究亦有相类结果。|||15 18 dru|||27 31 dru|||33 37 dru|||45 48 dru|||57 58 bod||| +伊马替尼现在已是很多临床指示的第一线治疗CML药物，但目前尚不明确治疗时间和是否能完全替代异基因造血干细胞移植治愈CML。|||0 3 dru|||20 22 dis|||57 59 dis||| +（三）急变后治疗CML急变后预后不良，对治疗常耐药，急变后平均生存期为3个月，急淋变生存期稍长，急变后可按急性白血病相应类型治疗。|||8 10 dis|||55 57 dis||| +第七节肺通气异常性疾病一、肺气肿肺气肿（emphysema）是指终末支气管远端部分，包括呼吸性细支气管，肺泡管、肺泡囊及肺泡的膨胀及过度充气，导致肺组织弹力减退和容积增大。|||3 10 dis|||13 15 dis|||16 18 dis|||20 28 dis|||32 36 bod|||44 50 bod|||52 54 bod|||56 58 bod|||60 61 bod||| +肺气肿可分三类（1）代偿性肺气肿：由于部分肺组织损坏，容积缩小，健康肺膨胀，填补空隙而形成代偿性肺气肿，多见于肺不张、脓胸、气胸等。|||0 2 dis|||10 15 dis|||21 23 bod|||34 34 bod|||45 50 dis|||55 57 dis|||59 60 dis|||62 63 dis||| +（2）梗阻性肺气肿：由于气管异物、支气管内膜结核、肺炎、支气管炎、百日咳、支气管哮喘等，导致支气管壁痉挛、狭窄及管腔内黏稠分泌物堵塞，形成活瓣，吸气时支气管腔扩大，吸入空气多，呼气时支气管管腔缩小，呼出空气少。|||3 8 dis|||12 15 dis|||17 23 dis|||25 26 dis|||28 31 dis|||33 35 dis|||37 41 dis|||46 49 bod|||91 95 bod||| +或由于心脏扩大、肺动脉扩张、淋巴结肿大、纵隔肿瘤等压迫导致外因性支气管阻塞。|||3 4 bod|||8 10 bod|||14 16 bod|||20 23 dis|||32 34 bod||| +（3）间质性肺气肿：剧烈咳嗽等情况下肺泡破裂，空气进入肺间质组织内而形成，空气可沿血管或淋巴管逆行至纵隔，形成纵隔气肿，亦可产生颈胸部皮下气肿和气胸。|||3 8 dis|||18 19 bod|||27 31 bod|||41 42 bod|||44 46 bod|||55 58 dis|||64 73 dis||| +先天性肺叶气肿在本章第一节中讨论。|||0 6 dis||| +症状随病因及受累范围和肺膨胀程度不同而异。|||11 11 bod||| +一叶以上肺气肿常有严重呼吸困难、发绀等症状。|||4 6 dis|||9 14 sym|||16 17 sym||| +听诊肺呼吸音减弱、遥远或消失，叩诊肺部有轻度或明显的鼓音，若一侧发生重度肺气肿，则纵隔移向对侧。|||2 13 sym|||15 27 sym|||41 46 sym||| +X线透视起重要的诊断作用，表现为病侧肋间距较大，患区肺透亮度增强，膈肌运动受限、位置较低，心影移向健侧。|||0 3 ite|||16 22 sym|||24 31 sym|||33 38 sym|||40 43 sym|||45 50 sym||| +两侧肺气肿者，心影较为狭小。|||7 12 sym||| +治疗包括去除病因和对症治疗。|||4 7 pro|||9 12 pro||| +采用支气管解痉药及化痰药雾化吸入。|||2 7 dru|||9 15 pro||| +第五章骨髓增生异常综合征骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome，MDS）是一组临床表现为难治性贫血、感染和出血，外周血象表现为血细胞减少，骨髓为活跃或明显活跃增生，三系有病态造血，或原始细胞和早期细胞增多的综合征。|||3 11 dis|||12 20 dis|||22 44 dis|||46 48 dis|||58 62 sym|||64 65 sym|||67 68 sym|||77 79 bod|||107 108 bod|||110 119 dis||| +1953年Block等首先称之为白血病前期（preleukemia），简称“白前”。|||16 18 dis||| +但并非所有的“白前”均转化为白血病，“白前”的诊断仅合适于已转化为白血病的回顾性诊断，因此1976年巴黎会议建议将这一组疾病称之为骨髓增生异常综合征，并渐被广泛接受。|||14 16 dis|||33 35 dis|||65 73 dis||| +【分类】2003年Hasle等参照成人MDS的WHO诊断分型标准提出了一个儿童MDS的WHO分型标准（表10-10），并提出了儿童MDS的最低诊断标准，认为至少符合以下四项中的任何两项方可诊断为MDS：1.持续性不能解释的血细胞减少（中性粒细胞减少、血小板减少或贫血）；2.至少二系有发育异常的形态学特征；3.造血细胞存在获得性克隆性细胞遗传学异常；4.原始细胞增高（≥5%）。|||111 113 bod|||117 121 bod|||125 127 bod|||131 132 dis|||155 158 bod|||177 180 bod||| +按FAB标准诊断的儿童难治性贫血（RA）患儿与成人RA患者相比具有以下几点主要区别：①外周血贫血（Hb＜100g/L）所占比例较低（46%），主要表现为中性粒细胞绝对值（ANC）减少（其中ANC＜0.5×109/L比例为27%）和/或血小板数减低（＜150×109/L比例为75%）；②骨髓增生减低比例较高（43%）；③粒细胞系统和巨核细胞系统发育异常的细胞形态学改变与疾病演进和预后无相关性。|||43 47 dis|||49 50 bod|||76 80 bod|||85 87 bod|||94 96 bod|||123 125 bod|||155 156 bod|||172 174 bod|||178 181 bod|||189 190 bod||| +表10-14儿童骨髓增生异常和骨髓增殖性疾病的诊断分类因此，采用难治性血细胞减少（RC）的定义而非RA。|||8 9 bod|||15 16 bod|||32 39 sym|||41 42 sym|||49 50 sym||| +RC的确诊，特别是无克隆性染色体核型异常患儿，有时显得较困难。|||0 1 sym||| +首先需能除外感染、代谢性疾病、营养缺乏症、药物。|||6 7 sym|||15 19 dis||| +【临床表现】（一）MDS的临床表现多样，通常起病隐匿，症状轻重取决于贫血、白细胞和血小板减少的程度和速度。|||34 35 dis|||37 39 bod|||41 43 bod||| +出血常表现为皮肤黏膜瘀点和瘀斑，重者反复鼻衄、牙龈渗血、血尿、消化道出血，甚至颅内出血，有出血表现者约占MDS患者的60%～80%。|||6 11 sym|||13 14 sym|||18 21 sym|||23 26 sym|||28 29 sym|||31 35 sym|||39 42 sym||| +肝、脾大者较多见，但淋巴结增大者不多，约5%～20%。|||0 0 bod|||2 2 bod|||10 12 bod||| +（二）儿童MDSFAB亚型的特异表现儿童MDS与成人不同，以外周血细胞减少的增生低下型MDS多见，幼稚细胞增多向白细胞转化的MDS相对少见。|||32 34 bod|||49 52 bod|||56 58 bod||| +幼年型慢性粒单核细胞白血病（juvenilemyelomonocyticleukemia，JMML）是儿童特有的MDS亚类。|||0 12 dis|||14 43 dis|||45 48 dis||| +1.JMML也称JCMML在临床血液学、细胞生物学和分子学等方面与成人慢性髓系白血病（CML）明显不同。|||2 5 dis|||8 12 dis|||39 41 dis|||43 45 dis||| +外周血中白细胞计数及单核细胞绝对数增多，贫血、血小板减少，血液中胎儿血红蛋白（HbF）持续性的明显增高细胞及单核细胞增多，巨核细胞减少，病态造血的特征常不明显，6%～24%的患儿表现有7号染色体单体（-7），体外培养CFU-GM呈自发性生长，对GM-CSF刺激敏感性增高，患儿对化疗反应不敏感，生存期短，但急性白血病转化率相对较低，多数患儿死于骨髓衰竭并发症。|||0 2 bod|||4 6 bod|||10 13 bod|||20 21 dis|||23 27 sym|||29 30 bod|||34 37 bod|||39 41 bod|||29 50 sym|||51 52 bod|||54 57 bod|||61 64 bod|||153 157 dis|||172 178 dis||| +患儿经常发生感染，肝、脾、淋巴结增大Down综合征、Fanconi综合征、神经纤维瘤Ⅰ型（NF-1）、Bloom综合征、先天性中性粒细胞减少、血小板储存池病、家族性-7综合征、线粒体细胞病、非特异性免疫缺陷以及不能分类的其他先天性异常等，这些患儿发病年龄大多大于2岁，AML的转化率较原发性儿童MDS为低。|||6 7 sym|||9 9 bod|||11 11 bod|||13 15 bod|||9 17 sym|||18 24 dis|||26 35 dis|||37 43 dis|||45 48 dis|||51 58 dis|||60 69 sym|||71 77 dis|||79 86 dis|||88 93 dis|||95 102 sym||| +成人WHOMDS诊断分型标准中按骨髓原始粒细胞比例将RAEB再分为RAEB-Ⅰ（骨髓原始细胞5%～9%）和RAEB-Ⅱ（骨髓原始细胞10%～19%）两型，此外，将MDS和AML骨髓原始细胞的分界降低为0.20，取消了RAEB-t亚型，但现有资料表明这并不适合儿童MDS。|||16 22 bod|||40 45 bod|||60 65 bod||| +对于那些骨髓原始细胞比例在20%～30%的患儿，如无临床和儿童MDS特征性7号染色单体异常或前述原发性AML特征性染色体核型异常，应在几周后重复骨髓检查，如果骨髓原始细胞比例超过30%则诊断为AML，如果骨髓原始细胞比例保持稳定则诊断为RAEB-t。|||4 9 bod|||79 80 bod|||102 103 bod||| +【诊断】（一）外周血象常表现为一系或一系以上血细胞减少，部分患儿网织红细胞百分率有增高。|||22 24 bod|||32 36 bod||| +贫血一般呈正细胞、正色素性，红细胞大小不一，可见单个核或多核有核红细胞及卵形大红细胞。|||5 7 bod|||9 12 bod|||14 16 bod||| +粒系形态变化较明显，核浆发育不平衡，可出现Pelgen-Huet畸形（分叶减少的中性粒细胞），也可伴分叶过多畸形，或中性粒细胞胞质中颗粒减少，或无颗粒以及其他的形态异常表现。|||21 33 sym|||35 44 bod|||54 55 sym||| +单核细胞常可见增多。|||0 3 bod||| +血小板及其颗粒常减少，可见大型血小板或形态异常，电镜下可呈空泡形成，糖原减少，微小管缺乏，小管系统扩张等变化。|||0 2 bod|||15 17 bod|||34 53 sym||| +有些患儿血小板计数可正常，但有出血倾向，血小板对胶原、ADP等诱导的聚集作用异常，黏附性降低。|||4 6 bod|||20 22 bod|||27 29 bod|||41 45 sym||| +（二）骨髓涂片MDS的骨髓象呈现病态造血的现象。|||3 6 pro|||11 13 pro||| +1/2～3/4患儿骨髓有核细胞增生亢进或正常，约1/4左右患儿骨髓增生减低，尤其是继发性MDS骨髓增生常低下，而骨髓增生活跃时常伴有纤维化，因此常出现骨髓不易抽出（“干抽”现象）。|||75 76 bod||| +红系病态造血表现为，红系增生过多（＞60%）或过少（＜5%），多数患儿的幼红细胞有巨幼样改变，出现环状铁粒幼红细胞、多核红细胞、核分裂、核凹陷以至核分叶、胞质染色不均匀、多嗜性红细胞及点彩红细胞，尤其MDS转变为白血病前，上述变化为较突出的表现。|||49 56 bod|||58 62 bod|||64 66 bod|||77 83 bod|||85 90 bod|||92 96 bod|||106 108 dis||| +粒系病态造血表现为，颗粒减少或缺如或过大，成熟粒细胞胞质仍嗜碱，呈核浆发育不平衡表现，细胞核分叶过少（Pelger-Hüet异常）或过多。|||33 34 bod|||43 49 sym|||51 63 sym||| +巨核系病态造血表现为巨核细胞减少，出现小巨核细胞、大单个核巨核细胞、多核巨核细胞、胞质中颗粒加大或形态异常。|||10 13 bod|||20 23 bod|||25 32 bod|||34 39 bod||| +小巨核细胞及巨大血小板偶尔出现在外周血中。|||0 4 bod|||6 10 bod|||16 18 bod||| +（三）骨髓活检除了观察骨髓中细胞学改变之外，还可见到下列主要的组织学变化红系前体细胞成熟过程障碍，常形成分化在同一阶段的幼红细胞岛，伴有早幼红细胞增多，骨髓中原粒细胞和早幼粒细胞离开骨小梁附近呈中心性簇生，这些异位的原粒和早幼粒细胞形成聚集（＞5个粒系前体细胞）或小簇（3～5个粒系前体细胞），称为异位的不成熟前体细胞（abnormallocalizationofimmatureprecursor，ALIP），巨核细胞形态异常，表现为体积有显著的大小不一，细胞核呈低分叶的鹿角样和不规则的过多分叶，小型巨核细胞（体积仅为正常的1/6）普遍多见。|||3 6 pro|||11 12 bod|||60 63 bod|||70 72 bod|||76 77 bod|||111 115 bod|||149 158 bod|||160 198 bod|||200 203 bod|||206 209 bod|||250 255 bod||| +骨髓组织内细胞增生活跃者（造血组织＞50%）约60%～70%，部分患者增生正常（造血组织30%～50%），少数患者骨髓造血细胞增生减低（＜30%）。|||0 3 bod|||5 6 bod|||57 62 bod||| +上述变化中，尤其是ALIP不仅有诊断价值，而且对估计MDS的预后有价值，有ALIP的患儿约有40%可发展成急性粒细胞白血病，平均生存期约16个月，无ALIP的MDS患儿仅10%发展成急性粒细胞白血病，平均生存期为33个月。|||53 60 dis|||91 98 dis||| +（四）细胞遗传学较常见的染色体异常有5q-，-7，+8，+21，7q-，假二倍体，亚二倍体，超二倍体，21-4体及-5等。|||12 16 sym|||18 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 30 sym|||32 34 sym|||36 39 sym|||41 44 sym|||46 49 sym|||51 55 sym|||57 58 sym||| +极少数可出现ph染色体。|||6 10 dis||| +5q-综合征患儿均有第5号染色体长臂缺失（其断裂点位置常在2区或3区）。|||0 5 dis||| +细胞遗传学改变对MDS预后方面有以下共同特点：①正常核型者比异常核型者好；②单一异常者比多种异常者好（-7或7q-例外）；③核型稳定者比核型演变者好。|||24 35 sym|||38 49 sym|||62 73 sym||| +（五）造血干细胞培养一般采用Pike和Robinson建立的造血干细胞培养技术。|||3 7 bod|||30 34 bod||| +MDS时有明显的粒细胞-单核细胞集落形成单位（CFU-GM）形成障碍。|||8 15 bod||| +凡在琼脂中生长形成3～20个细胞的细胞团称为小簇，形成21～40个细胞者称为大簇，形成41个以上细胞者称为集落。|||14 15 bod|||17 18 bod|||33 34 bod|||48 49 bod||| +正常人CFU-GM体外培养形成中性粒细胞、单核、巨噬细胞或粒细胞性混合集落，细胞分化和形态均正常。|||15 19 bod|||21 22 bod|||24 27 bod|||29 32 bod|||38 39 bod||| +MDS的CFU-GM体外培养结果往往集落数低下，细胞集落和细胞簇中细胞成熟度及两者间比例显著低于正常对照组，为急性白血病相似的集落形成和细胞分化障碍。|||24 25 bod|||29 30 bod|||33 34 bod|||55 59 dis||| +（六）MDS患者机体免疫功能有多种变化，有体液免疫异常和细胞免疫异常的各种表现，但无特异性，提示有免疫功能紊乱，主要以体液免疫和细胞免疫功能降低为主。|||21 26 sym|||28 33 sym|||49 54 sym||| +【治疗】支持疗法是MDS最基本的治疗措施，贫血严重者输血或少浆红细胞，感染时用相应的抗生素。|||21 22 dis|||29 33 dru|||35 36 sym|||42 44 dru||| +（一）造血干细胞移植因造血干细胞移植唯一能使MDS治愈，如患儿一般情况好，应积极考虑作造血干细胞移植治疗，争取治愈。|||3 9 pro|||11 17 pro|||22 24 dis|||43 49 pro||| +大约50%的患者可以通过造血干细胞移植得到治愈，但不同的MDS亚型移植时机是不一样的，伴有幼稚细胞增多的MDS因为随时可能向白血病转化，且一旦转化成白血病治疗难度是很大的，所以应该尽早移植。|||12 18 pro|||28 30 dis|||45 48 bod|||52 54 dis|||62 64 dis|||74 76 dis||| +不伴有幼稚细胞增高的MDS一般病情进展缓慢，有较长的稳定期，研究发现早移植与晚移植的疗效是没有差别的，所以一般不需要马上移植，只有当病情进展到反复输血依赖时才需要尽早移植。|||3 6 bod||| +对于伴有-7染色体异常的MDS，因为其病情进展比较快，所以也应该尽早移植。|||4 10 sym|||12 14 dis||| +作为儿童MDS的特有亚型-JMML，造血干细胞移植前患者往往伴有明显肝脾大脾脏是否移植前需要切脾有一定的争议，虽然切脾有助于植入、有助于减少血小板的输注，但来自欧洲EWOG-MDS100例儿童JMML移植资料提示切脾并不能提高疗效，所以推荐移植前不必要切脾。|||2 6 dis|||10 16 dis|||18 24 pro|||34 35 bod|||32 36 sym|||37 38 bod|||47 47 bod|||58 58 bod|||70 72 bod|||94 99 dis||| +RAEBT患者移植前是否需要化疗就有很大争议，临床实践中往往从两个方面可以帮助我们做出决定，第一我们可以看看这些病人有否非随机的染色体异常，如：t（8，21）或inv16，如果伴有这样的染色体异常，即使幼稚细胞比例没有达到30%，也已经是经典的AML了，也可以在严密观察下随访等待看幼稚细胞是否马上升高。|||101 104 bod|||122 124 dis|||141 144 bod||| +因此目前一般认为伴有幼稚细胞增高的MDS患者不必要接受化疗，应该直接移植。|||10 13 bod|||17 19 dis||| +因为移植治疗是MDS患者获得治愈的唯一希望，其移植指针应该比任何类型的白血病还要强，所以一旦诊断明确，应积极寻找供体准备移植，为了防止病情变化，RAEB、RAEBT患者不能花更多时间在选择供体上，即使是配型条件较差的非血缘相关供体甚至半相合供体都应积极考虑，以争取时间。|||7 9 dis|||35 37 dis||| +（二）化学治疗1.小剂量阿糖胞苷剂量为10～20mg/M2，每日1～2次，皮下注射10日至10月，完全缓解者约30%，部分缓解者约30%，似乎延长存活期。|||12 15 dru||| +2.小剂量三尖杉酯碱0.5～1mg静滴，每日或隔日1次，10～15次为一疗程，休息5～10日，再接下一疗程。|||5 9 dru||| +副作用是骨髓抑制。|||4 5 bod||| +3.联合化疗常用联合化疗方案有HOAP、HA、VP-16+Arc-C、COAP、DA等。|||2 5 pro||| +但联合化疗后骨髓抑制持续的时间比急性白血病化疗后骨髓抑制时间长，且不易恢复，病态造血也难以纠正，容易并发致死性的严重感染，故宜慎重。|||6 7 bod|||16 20 dis|||24 25 bod|||58 59 sym||| +（三）其他包括免疫抑制药（环孢霉素、ATG）和DNA甲基化酶抑制药［5-氮杂胞苷（azacytidine，5AC）和地西他滨（decitabine，DAC）］，除有ATG治疗儿童MDS的小系列报道外，其他药物极少有用于儿童MDS的研究报道。|||7 11 dru|||13 16 dru|||18 20 dru|||23 32 dru|||34 39 dru|||41 51 dru|||53 55 dru|||58 61 dru|||63 72 dru|||74 76 dru|||87 91 dis|||109 113 dis||| +全反式维A酸对MDS剂量为每日20～60mg/m2，疗程1～9个月。|||0 5 dru|||7 9 dis||| +第六节幼儿急疹幼儿急疹（exanthemsubitum）又称婴儿玫瑰疹（roseolainfantum），是常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 26 dis|||30 34 dis|||36 50 dis|||61 68 dis||| +临床特征为高热3～4天，然而骤然退热并出现皮疹，病情很快恢复。|||5 6 sym|||14 17 sym|||21 22 sym||| +【病原和流行病学】1988年，从急疹患儿外周血淋巴细胞中分离到人类疱疹6型（humanherpervirus6，HHV-6）B组病毒，患者脑脊液中也可见HHV-6B病毒。|||16 17 dis|||20 26 bod|||33 65 mic|||69 71 bod|||76 83 mic||| +患者血清中抗HHV-6抗体有意义地升高。|||2 3 bod|||5 12 bod||| +HHV-6还可引起婴儿发生无皮疹的急性发热性疾病。|||0 4 mic|||14 15 sym|||17 23 dis||| +感染后获持久免疫，偶见第2次发病。|||0 1 sym||| +（一）发热期常突起高热，持续3～5天。|||7 10 sym||| +高热初期可伴惊厥。|||0 1 sym|||6 7 sym||| +表现为高热与轻微的症状及体征不相称。|||3 4 sym||| +（二）出疹期病程第3～5天体温骤然退至正常，同时或稍后出现皮疹。|||8 20 sym|||29 30 sym||| +皮疹散在，为玫瑰红色斑疹或斑丘疹，压之褪色，很少融合。|||0 3 sym|||6 11 sym|||13 15 sym||| +偶有并发脑炎和血小板减少性紫癜的报告。|||4 5 dis|||7 14 dis||| +【实验室检查】血常规检查见白细胞总数减少，伴中性粒细胞减少。|||1 5 pro|||7 11 ite|||13 17 ite|||13 19 sym|||22 26 ite||| +【诊断】在发热期诊断比较困难，不过，从患儿全身症状轻微与高热表现不一致，周围血象中白细胞总数减少，应考虑之。|||5 6 sym|||28 29 sym|||38 39 ite|||41 45 ite|||41 47 sym||| +一旦高热骤退，同时出现皮疹，诊断就不难建立。|||2 3 sym|||11 12 sym||| +在出现症状3天内可从外周血淋巴细胞和唾液中分离HHV-6，或用核酸杂交技术检测病毒基因进行病原诊断。|||10 16 bod|||18 19 bod|||23 27 mic|||31 36 pro|||39 42 ite||| +【治疗】一般不需特殊治疗，主要是对症处理，尤其对高热患者应予以退热镇静剂；加强水分和营养供给。|||24 25 sym|||31 35 dru|||37 45 pro||| +五、造血干细胞采集与保存（一）动员外周血干细胞移植时需作干细胞动员，供体接受粒细胞集落刺激因子（G-CSF）5～10μg/（kg•d）4～6天后，采集1～2天，即可满足需要。|||3 7 bod|||16 17 pro|||18 25 pro|||29 33 pro|||39 47 dis|||49 53 dru||| +（二）采集方式和目标细胞数量1.通过外周血细胞分离仪采集造血干细胞如需进一步去除其中的淋巴细胞时使用带有目的单克隆抗体磁珠的血细胞分选仪（如CD34+）分选出需要的细胞（如CD34阳性细胞）。|||10 11 bod|||18 25 equ|||28 32 bod|||43 46 bod|||54 58 bod|||62 67 dis|||70 74 bod|||88 89 bod|||92 99 bod||| +2.骨髓采集需在无菌环境下进行（一般在手术室中），在腰麻或全身麻醉下于髂后上棘多部位穿刺采集，一般每个穿刺点采集5ml，根据有核细胞计数或CD34细胞定量决定采髓总量。|||2 3 bod|||19 21 equ|||26 27 pro|||29 32 pro|||35 35 bod|||37 38 bod|||42 45 pro|||62 67 ite|||69 76 ite|||79 80 pro||| +3.脐带血采集在分娩室进行，断脐后立即在胎盘端脐静脉中采集，分离出脐血中单个核细胞冷冻保存待用。|||2 6 pro|||8 10 dep|||20 21 bod|||23 25 bod|||33 34 bod|||38 40 bod|||41 44 pro||| +如受体为小年龄患儿，1个患儿的脐带血就足够。|||15 17 bod||| +4.干细胞数量Mifin等认为移植量后中性粒细胞及血小板的恢复迅速。|||2 4 bod|||15 17 ite|||19 23 bod|||25 27 bod||| +单个核细胞作为传统衡量标准，平均为4×108/kg；粒-单集落形成单位（GM-CFU）平均为5×105/kg；而自身移植时核细胞2×108/kg就已够。|||2 4 ite|||26 30 ite|||36 41 ite|||56 59 pro|||61 63 ite||| +（三）保存与回输同种异体非脐血干细胞移植采集后可立即回输，无需保存。|||6 7 pro|||10 19 pro|||26 27 pro||| +自身移植时则需根据预处理方案所需的时间，如在48～72小时内回输干细胞，则4℃保存；而超过72小时者，则需加二甲基亚砜及人血清清蛋白后，在-80～-196℃超低温保存。|||0 3 pro|||30 31 pro|||32 34 bod|||54 58 dru|||60 65 bod|||78 82 pro||| +脐血干细胞均在-80～-196℃超低温保存待用。|||0 4 bod|||16 20 pro||| +异体非脐血移植时造血干细胞采集后直接经静脉输给病人。|||0 6 pro|||8 14 pro|||19 20 bod||| +自体和脐血移植时取出保存于液氮中的造血干细胞，在38℃的水箱中快速解冻后即输给病人。|||0 6 pro|||17 21 bod|||28 29 equ||| +4℃保存的自身干细胞可直接回输。|||7 9 bod|||13 14 pro||| +第七节心脏电生理检查临床心电学在帮助对各种心脏疾病尤其是心律失常的诊断中发挥了重要的作用。|||3 9 pro|||28 31 dis||| +但是心电图作为一种诊断手段受限于它的经验与推论应用原理，对心律失常的确切机制的认识以及复杂心律失常的诊断都是远不够的。|||2 4 pro|||29 32 dis|||45 48 dis||| +自从1969年经静脉记录希氏束电图的导管技术应用于临床，有创性心脏电生理检查发展很快。|||7 21 pro|||28 37 pro||| +心脏电生理检查的基本内容是在自身心律或起搏引起的心律时，记录心内电活动，分析其表现和特征，加以推理，作出综合判断，为临床医生提供关于心律失常的正确诊断，发生机制研究，治疗方法选择和预后判断等方面的重要的甚或决定性的依据。|||0 6 pro|||66 69 dis||| +（一）指征心脏电生理检查的指征可分为诊断性与治疗性。|||5 11 pro||| +行导管消融术时的心脏电生理检查绝对必要，这也是大多数电生理实验室的最常用指征。|||1 5 pro|||8 14 pro|||26 31 dep||| +1.缓慢性心律失常的诊断与处理获得电生理资料来证实一些患者的症状是由发作性缓慢性心律失常引起；确定房室传导阻滞发生的水平。|||2 8 dis|||34 43 dis|||49 50 bod||| +2.快速性心律失常的诊断与处理确定窄QRS心动过速的机制；确定宽QRS心动过速的机制；诱发临床上出现的窄QRS心动过速及宽QRS心动过速，并进行标测与经导管消融。|||2 8 dis|||17 24 dis|||31 38 dis|||51 58 dis|||60 67 dis|||75 79 pro||| +3.不明原因晕厥的诊断评价窦房结功能与房室传导时间；在有晕厥与器质性心脏病的患者检查是否有可诱发的持续性室性快速性心律失常存在。|||6 7 sym|||13 15 bod|||19 20 bod|||28 29 sym|||31 36 dis|||49 60 dis||| +4.一级预防方案在患有冠状动脉病变、心功能下降和非持续性室性心动过速的患者行电生理检查以了解是否有程序电刺激诱发的室性心动过速与室颤，筛选ICD治疗患者。|||11 16 dis|||18 22 dis|||24 33 dis|||38 42 pro|||57 62 dis|||64 65 sym|||69 73 pro||| +5.其他个体化用途为接受植入心脏转律除颤器（ICD）治疗患者选择最佳ICD参数；评价心脏外科手术的疗效；评价抗心律失常药物的疗效（少用）。|||12 13 pro|||14 20 equ|||22 24 equ|||34 36 equ|||42 45 dep|||55 58 dis||| +（二）设备与人员北美心脏起搏和电生理学会于1992年制订了关于进行导管消融术的人员和设备配置的基本要求，现介绍如下（供参考）：1.设备（1）房间：1）为了有创性电生理研究的目的。|||10 11 bod|||33 37 pro||| +2）有处理急性冠状动脉并发症（血栓血栓、冠状动脉痉挛、心包填塞）的仪器和装备。|||5 13 dis|||15 16 dis|||20 25 dis|||27 30 dis||| +（2）支援：1）随时可支援的心外科班子。|||14 16 dep||| +2）进行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）必需设备和器材。|||4 14 pro|||16 19 pro||| +3）临时性和永久性心脏起搏器植入的必要条件。|||2 15 pro||| +2.人员（1）医生：1）经过导管消融术训练的合格医生1名。|||14 18 pro||| +2）经过心导管术训练的操纵导管的医生或专科进修医生1名。|||4 7 pro|||13 14 equ||| +（2）实验室人员：1）护士或助理医生，监护患者，给予镇静药。|||26 28 dru||| +2）护士或技术员，进行与消融术有关的工作。|||12 14 pro||| +3.仪器设备（1）X线：1）最低要求是可转动的C形臂式更佳，但并非必需。|||9 10 pro||| +3）质量先进的X线系统以减少X线曝光时间。|||7 8 pro|||14 15 pro||| +（2）一般性的：为了电生理检查和导管消融治疗所用的各种仪器和器材。|||10 14 pro|||16 21 pro||| +（三）导管的置入与定位在绝大多数患者，可通过经皮方法自上肢或下肢的血管将电极导管放置于心腔内。|||3 4 equ|||22 25 pro|||27 28 bod|||30 31 bod|||33 34 bod|||36 39 equ|||43 44 bod||| +经皮穿刺的优点是快速，疼痛较轻，随时可改用电极导管，并且被穿刺过的血管（主要是静脉，有时是动脉）经几天便可恢复。|||0 3 pro|||21 24 equ|||29 30 pro|||33 34 bod|||39 40 bod|||45 46 bod||| +电极导管可经由股静脉、上肢的正中静脉、锁骨下静脉以及颈内静脉进入右心房或右心室，其中以股静脉最常用。|||0 3 equ|||7 9 bod|||11 17 bod|||19 23 bod|||26 29 bod|||32 34 bod|||36 38 bod|||43 45 bod||| +为进入左心室，须经穿刺股动脉逆向地插入电极导管。|||3 5 bod|||8 13 pro|||19 22 equ||| +还可通过房间隔穿刺或未闭卵圆孔进入左心房或左心室。|||4 8 pro|||10 14 bod|||17 19 bod|||21 23 bod||| +到达希氏束位置可通过股静脉、锁骨下静脉、贵要静脉及颈内静脉。|||10 12 bod|||14 18 bod|||20 23 bod|||25 28 bod||| +进入窦状静脉窦可通过颈内静脉、锁骨下静脉及贵要静脉。|||2 6 bod|||10 13 bod|||15 19 bod|||21 24 bod||| +为记录希氏束电图，可将电极导管置于房间隔右侧面下部。|||11 14 equ|||17 19 bod||| +右心房上部电极导管置于心房后侧壁靠近上腔静脉入口处。|||0 4 bod|||5 8 equ|||11 24 bod||| +右心房下部电极导管置于右心房侧壁与下腔静脉交界处。|||0 4 bod|||5 8 equ|||11 15 bod|||17 20 bod||| +冠状窦电极导管经冠状窦口插入冠状窦。|||0 6 equ|||8 11 bod|||14 16 bod||| +右心室电极导管一般置于右心室心尖部。|||0 6 equ|||11 16 bod||| +（四）传导时间的测量有了同步记录的希氏束电图，体表心电图上的PR间期可进一步分为三个间期，即PA、AH和HV间期。|||25 27 pro||| +1.PA间期从体表心电图P波的起始时相至希氏束电图A波的高大转折波的起始点之间的距离称PA间期，反映激动从右心房上部至右心房下部靠近房室结处的传导时间，正常值约20～40ms。|||9 11 pro|||53 57 bod|||59 63 bod|||66 68 bod||| +通常把PA间期代表心房内传导时间，但实际上PA间期只能反映右心房内的传导时间，不能反映左心房的传导时间，在实际工作中PA间期的应用价值不大。|||9 10 bod|||29 31 bod|||43 45 bod||| +2.AH间期从A波的第一个高大转折波的起点至H波的起点之间的距离称为AH间期，反映激动从右心房下部靠近房室结处至希氏束的传导时间，正常值约60～140ms。|||44 48 bod|||51 53 bod||| +通常把AH间期代表房室结传导时间，因为从右心房下部至希氏束之间的传导时间，主要为房室结内的传导，但又由于激动进入房室结的确切时相并无标志，故AH间期只能作为房室传导的近似值，为了测量的准确，要选择重复性较好的A波高大转折波起点作为测量点，以减少测量误差。|||9 11 bod|||20 24 bod|||40 42 bod|||56 58 bod|||78 79 bod||| +即使如此，在一次检查中各组激动测得的AH间期的数值，仍可能有参差，这是由于房室结传导时间受自主神经系统的影响，交感神经和副交感神经的张力分别可使AH间期缩短和延长。|||37 39 bod|||45 50 bod|||55 58 bod|||60 64 bod||| +观察AH间期对心脏起搏或对药物的反映，比单纯观察AH间期更能反映房室结的功能状况。|||7 8 bod|||32 34 bod||| +4.HV间期从H波的起点至V波或体表心电图QRS波起点之间的距离，称为HV间期，它反映激动自希氏束经房室束，分支，浦肯野纤维至心室肌的传导时间。|||18 20 pro|||57 61 bod|||63 65 bod||| +HV间期受自主神经影响较小，故在同一次检查中数值比较恒定。|||5 8 bod||| +（五）临床心电生理检查方法临床心电生理检查的基本方法是与体表导联心电图同步的经静脉和（或）经动脉的心腔内电图记录技术与心腔内刺激（起搏）技术心腔）技术相结合。|||3 10 pro|||13 20 pro|||28 34 pro|||59 69 pro|||70 71 bod||| +在心电生理检查前，应当停用各种心律失常药，以免药物改变心电生理特性和妨碍心律失常的诱发。|||15 18 dis|||36 39 dis||| +用经皮穿刺插入电极导管的技术，把为记录心腔内电图和心腔刺激（起搏）用的电极导管顶端放置于适当的心腔内部位，并将它们的尾部分别连接于生理记录仪和程序刺激仪。|||19 23 pro|||25 28 pro|||47 48 bod|||71 75 equ||| +在窦性心律或起搏心律时，引进单个或多个程序的期前刺激是观察动态电生理学的方法。|||1 4 dis|||6 9 dis||| +正常心脏以可预言的方式对这些干预作出反应。|||2 3 bod||| +了解并根据这些正常反应，程序刺激便可用来：1.刻划出房室传导系统、心房和心室的电生理特性。|||26 27 bod|||33 34 bod||| +2.诱发心律失常并分析其发生机制。|||4 7 dis||| +3.评定药物、电刺激、导管消融和外科手术干预对房室传导系统、心房和心室功能的影响以及它们对心律失常的治疗效果。|||7 9 pro|||11 14 pro|||16 19 pro|||23 28 bod|||30 31 bod|||33 34 bod|||45 48 dis||| +临床心电生理检查时，体表导联至少应有：Ⅰ、Ⅱ、V1或Ⅰ、aVF、V1。|||0 7 pro||| +心腔内记录导联一般包括希氏束、高位右心房、冠状静脉窦及右心室心尖部。|||0 1 bod|||15 19 bod|||21 25 bod|||27 32 bod||| +心室（心房）标测有激动标测及起搏标测。|||0 1 bod|||3 4 bod||| +（六）并发症心脏电生理检查的并发症主要包括三大类：1.与动、静脉穿刺插管有关疼痛、药物不良反应、穿刺部位的感染或脓疡、败血症、出血或血肿、血栓性静脉炎、肺血栓栓塞、动脉撕裂或夹层动脉瘤、全身性血栓栓塞、一过性缺血发作或中风。|||6 12 pro|||28 35 pro|||41 46 sym|||48 57 sym|||63 64 sym|||66 67 sym|||76 80 dis|||82 85 dis|||93 99 dis|||109 110 dis||| +2.与心腔内导管操纵与程序刺激有关心腔或冠状窦穿孔、心包积血或心包填塞、房颤或室颤、心肌缺血或心肌梗死、束支传导阻滞。|||3 9 pro|||26 29 dis|||36 37 dis|||39 40 dis|||42 45 dis|||47 50 dis|||52 57 dis||| +3.与经导管消融有关完全性房室传导阻滞、瓣膜损伤或新出现的瓣膜关闭不全、急性冠状动脉血栓形成和慢性冠状动脉狭窄、心律失常、心腔、冠状窦或腔静脉穿孔、心包炎、心肌坏死、心力衰竭或心源性休克、肺静脉狭窄、膈神经麻痹等。|||3 7 pro|||10 18 dis|||20 23 dis|||25 34 dis|||36 43 dis|||47 54 dis|||56 59 dis|||61 72 dis|||74 76 dis|||78 81 dis|||83 86 dis|||88 92 dis|||94 98 dis||| +第二节特发性弥漫性肺间质纤维化特发性弥漫性肺间质纤维化（idiopathicdiffuseinterstitialfibrosisofthelung）又称Hamman-Rich综合征，是一种弥漫性进行性肺间质纤维化状态，病因尚未明确，可能是各种炎症未控制的结果。|||3 14 dis|||15 26 dis|||28 73 dis|||77 90 dis|||101 103 bod||| +肺泡巨噬细胞可释放纤维化相关的趋化因子和刺激素，如纤维连接蛋白、肺泡巨噬细胞源性生长因子等起到重要作用。|||0 5 bod|||15 18 bod|||20 22 bod|||25 30 bod|||32 43 bod||| +临床症状以干咳、气短、进行性呼吸困难、发绀为主，一般不发热，可有体重下降、乏力、食欲差。|||5 6 sym|||8 9 sym|||11 17 sym|||19 20 sym|||24 28 sym|||32 35 sym|||37 38 sym|||40 42 sym||| +合并感染时有发热、咳脓痰、气急等。|||6 7 sym|||9 11 sym|||13 14 sym||| +体格检查见患儿发育极度不良、肺叩诊清音，在肺底部可闻细小捻发音或高调“爆裂”性啰音。|||0 3 ite|||7 12 sym|||14 18 sym|||20 30 sym|||32 40 sym||| +诊断主要根据临床、胸片及肺功能测定。|||12 16 ite||| +胸部X线变化往往与病理变化一致，显示中下肺野弥漫性网点状阴影，随纤维化加重，出现粗条索状阴影。|||32 36 sym|||40 45 sym||| +当肺间质纤维组织收缩时，肺泡及细支气管扩大，形成蜂窝状肺。|||1 7 bod|||12 13 bod|||16 18 bod|||27 27 bod||| +肺门淋巴结不肿大，肺活量减低。|||0 4 bod||| +肺泡灌洗液中有较多炎症细胞和肥大细胞。|||9 12 bod|||14 17 bod||| +部分患者类风湿因子及抗核抗体可为阳性。|||4 8 ite|||10 13 ite||| +以对症治疗为主，吸氧、抗感染、控制心力衰竭等。|||1 4 pro|||8 9 pro|||11 13 pro|||15 20 pro||| +皮质激素可缓解部分症状，但不能阻止其病情进展和改善肺功能。|||0 3 dru||| +无效者可试用免疫抑制剂或氯喹。|||6 10 dru|||12 13 dru||| +进行性者多于2年内死于呼吸衰竭及肺心病，慢性者可存活20余年。|||11 14 dis|||16 18 dis||| +第三节流行性感冒流行性感冒（influenza，简称流感），是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的一种常见急性呼吸道传染病。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 22 dis|||26 27 dis|||32 38 mic|||42 45 mic|||54 61 dis||| +【病原和流行病学】流感病毒（influenzavirus）属正黏病毒科，基因组为单股正链RNA，其结构包括核衣壳（含NP蛋白）、蛋白壳（含M1蛋白）和包膜。|||9 12 mic|||14 27 mic|||30 33 mic||| +包膜来自病毒复制的宿主细胞，带有3种蛋白突起：①血凝素（HA）；②神经氨酸酶（NA）；③基质蛋白（M2）。|||4 5 mic|||9 12 bod|||24 26 mic|||28 29 mic|||33 37 mic|||39 40 mic||| +HA具有亚型和株特异性，能识别靶细胞表面受体，与靶细胞膜融合和诱导保护性中和抗体。|||0 1 mic|||15 17 bod|||24 27 bod||| +NA亦具亚型和株特异性，其功能尚未完全明了，可使病毒从含唾液酸结构中游离出来，通过黏液层结合上皮靶细胞；促进HA被蛋白酶水解；还可破坏宿主细胞的HA受体，协助新生病毒颗粒再吸附于易感细胞，并防止病毒本身发生聚积。|||0 1 mic|||24 25 mic|||28 30 mic|||41 43 bod|||46 50 bod|||54 55 mic|||67 70 bod|||72 73 mic|||81 82 mic|||91 92 bod|||97 98 mic||| +根据病毒NP和M1蛋白抗原性不同，流感病毒分为甲、乙、丙3个型，根据HA和NA抗原性又分为若干亚型。|||2 5 mic|||17 20 mic|||34 35 mic|||37 38 mic||| +流感病毒抗原性变异主要指HA和NA抗原性变异，有两种形式：①抗原性漂移（antigenicdrift）：变异幅度小，属量变，往往引起中小型流行；②抗原性转换（antigenicshift）：变异幅度大，系质变，形成新亚型。|||0 3 mic|||12 13 mic|||15 16 mic||| +分子流行病学研究显示，与流感流行关系最为密切的是HA基因。|||12 13 dis|||24 25 mic||| +具流行病学意义变异株的HA分子至少有4个以上氨基酸发生替换，并分布在2个以上抗原决定簇区。|||11 12 mic||| +流感病毒在鸡胚中生长较迅速，但传代易发生抗原性变异。|||0 3 mic||| +病毒分离可采用原代人胚肾细胞、猴肾细胞和传代犬肾及牛肾细胞等。|||0 1 mic|||9 13 bod||| +病毒对热、紫外线、乙醚等有机溶剂、甲醛和常用消毒剂均很敏感。|||0 1 mic|||9 10 dru|||17 18 dru|||22 24 dru||| +患者自潜伏期末即有传染性，持续约1周；隐性感染者带毒时间短。|||19 22 sym||| +患者呼吸道分泌物中的颗粒可达1000000/ml以上，直径＜10μm的飞沫在空气中悬浮时间长，故在人群密集场所感染率高。|||2 7 bod||| +分泌物污染环境可间接传播病毒。|||0 2 bod|||12 13 mic||| +病后或接种后获同型病毒的免疫力，维持时间不超过2年。|||9 10 mic||| +我国流感流行存在南北地区差异：长江以南主要在冬、春季，长江以北主要在冬季。|||2 3 dis||| +【发病机制和病理改变】流感病毒进入上呼吸道后停留于上皮细胞表面的黏液中。|||11 14 mic|||17 20 bod|||25 28 bod|||32 33 bod||| +若过去感染过类似毒株，其呼吸道局部抗体（主要为sIgA）能将病毒清除；若未感染过，病毒则进入细胞内复制，释放大量感染性病毒侵入邻近细胞，在1～2天内引起呼吸道广泛炎症。|||3 4 sym|||12 18 bod|||23 26 bod|||30 31 mic|||37 38 sym|||41 42 mic|||46 47 bod|||56 60 mic|||76 82 dis||| +在少数抵抗力差者，感染下行造成间质性肺炎。|||9 10 sym|||15 19 dis||| +当呼吸道黏膜被破坏时，部分病毒及其产物如HA、NA等进入血液，引起全身中毒症状。|||1 5 bod|||13 14 mic|||20 21 mic|||23 24 mic|||28 29 bod|||35 36 dis||| +流感病毒感染后，近100%的感染者产生局部抗体sIgA，能中和同亚型内不同毒株；约50%产生血清IgA。|||0 5 dis|||14 15 sym|||19 26 bod|||46 50 bod||| +特异性IgM和IgA在感染后2周内达峰值；而特异性IgG约在4～8周内达峰值。|||0 9 bod|||11 12 sym|||22 27 bod||| +抗HA抗体是主要的保护性中和抗体；抗NA抗体不能中和病毒，但能抑制病毒从感染细胞释放。|||0 4 bod|||17 21 bod|||26 27 mic|||33 34 mic|||36 39 bod||| +特异性细胞毒性T细胞（CTL）可直接杀伤感染靶细胞，控制病毒在体内扩散；特异性CTL回忆反应能迅速清除再次感染的病毒而对再次感染有保护作用。|||0 9 bod|||11 13 bod|||20 24 bod|||28 29 mic|||36 41 bod|||53 54 sym|||56 57 mic|||62 63 sym||| +流感时，由于细胞免疫功能受抑制，易继发细菌感染。|||0 1 dis|||6 7 bod|||19 22 dis||| +流感所致死亡多见于继发细菌感染或体弱并有其他慢性疾病者。|||0 1 dis|||4 5 sym|||11 14 dis|||16 17 dis||| +呼吸道黏膜早期有单核细胞浸润及水肿,晚期见广泛上皮细胞坏死和出血性渗出物,但基底层细胞正常。|||0 4 bod|||8 11 bod|||5 16 sym|||23 26 bod|||18 35 sym|||38 44 sym||| +肺间质有水肿及炎性细胞浸润，肺泡内可有肺透明膜形成。|||0 2 bod|||7 10 bod|||0 12 sym|||14 15 bod|||19 22 bod|||14 24 sym||| +（一）典型流感起病急，呼吸道卡他症状轻，而全身中毒症状明显，不同年龄儿童的临床表现各有差异。|||7 9 sym|||11 13 bod|||11 18 sym|||23 24 dis|||21 28 sym||| +1.新生儿流感突起高热或体温不升、拒乳、不安、衰弱，类似败血症。|||2 6 dis|||7 10 sym|||12 15 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||28 30 dis|||26 30 sym||| +但有鼻塞、流涕，提示病毒感染。|||2 3 sym|||5 6 sym|||10 13 dis||| +2.幼儿流感可发生上呼吸道感染、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎等症。|||2 5 dis|||9 14 dis|||16 17 dis|||19 21 dis|||23 26 dis|||28 33 dis|||35 36 dis||| +高热时易发生惊厥。|||0 1 sym|||6 7 sym||| +3.学龄儿及青少年流感发病近似成人，急起畏寒高热，体温达39～41℃，面颊潮红，结膜充血，伴全身肌肉酸痛、头痛、乏力、食欲减退等全身症状及鼻塞、流涕、咽痛、干咳等呼吸道症状。|||2 10 dis|||18 23 sym|||25 33 sym|||35 36 bod|||35 38 sym|||40 41 bod|||40 43 sym|||48 49 bod|||46 51 sym|||53 54 sym|||56 57 sym|||59 62 sym|||69 70 sym|||72 73 sym|||75 76 sym|||78 79 sym|||81 83 bod||| +无并发症者热程一般2～5天，热退后全身症状好转，但呼吸道症状常持续1～2周。|||25 27 bod||| +丙型流感症状类似于普通感冒或典型流感，儿童少见。|||0 3 dis|||9 12 dis|||14 17 dis||| +（二）轻型流感急性起病，热度不高，呼吸道症状轻，全身症状不明显。|||3 6 dis|||7 10 sym|||12 15 sym|||17 19 bod|||17 22 sym||| +（三）肺炎型流感（流感病毒性肺炎）见于老年、幼儿、体弱多病或正在使用免疫抑制剂者。|||3 7 dis|||9 15 dis|||34 38 dru||| +起病与典型流感相似，1～2日内病情迅速加重，高热持续不退，剧咳带血样痰，烦躁不安，呼吸困难和发绀，可伴心力衰竭和脑病。|||3 6 dis|||22 27 sym|||32 32 bod|||34 34 bod|||29 34 sym|||36 39 sym|||41 44 sym|||46 47 sym|||51 54 sym|||56 57 sym||| +两肺密布湿啰音和喘鸣音。|||1 1 bod|||0 10 sym||| +【病原学诊断】（一）病毒分离病毒分离是发现新毒株的唯一方法。|||10 13 pro|||14 17 pro||| +取发病5天内鼻咽分泌物，同时采用鸡胚羊膜腔接种和细胞培养可提高检出率。|||6 10 bod|||14 27 pro||| +（二）快速诊断直接检查病毒抗原和病毒核酸的方法有：①病毒抗原检测，用免疫荧光法或免疫酶法检测鼻咽分泌物脱落细胞中病毒抗原；②病毒颗粒检查，用电镜或免疫电镜在症状出现24小时鼻咽分泌物沉渣中直接镜检病毒颗粒；③病毒基因检测，采用核酸杂交法或RT-PCR法检测鼻咽分泌物中病毒特异性基因。|||11 14 mic|||16 19 mic|||26 29 mic|||34 38 pro|||40 43 pro|||46 54 bod|||56 57 mic|||62 67 pro|||70 71 equ|||73 76 equ|||86 90 bod|||96 97 pro|||98 99 mic|||104 109 pro|||113 117 pro|||119 125 pro|||128 132 bod|||134 135 mic||| +（三）血清学诊断取双份血清（间隔2～4周），采用血凝抑制试验、特异性补体结合试验和中和试验检测相应特异性IgG抗体，滴度≥4倍增高有回顾性诊断意义。|||3 7 pro|||11 12 bod|||24 29 pro|||31 39 pro|||41 56 pro||| +用ELISA法检测特异性IgM和IgA可诊断之。|||1 6 pro|||9 18 bod||| +【预防和治疗】（一）药物预防1.金刚烷胺（amantadine）主要用于甲型流感的预防。|||16 19 dru|||21 30 dru|||36 39 dis||| +2.金刚乙胺（rimantadine）用于甲型流感的预防。|||2 5 dru|||7 17 dru|||21 24 dis||| +吸入给药已成功用于成人的预防，尚未见儿童群体预防用药的报道。|||0 3 pro||| +（二）疫苗接种由于流感病毒抗原易变异，WHO流感协作中心每年定期发布次年流感疫苗抗原成分的建议。|||3 6 pro|||9 14 mic|||19 23 dis|||36 39 dru||| +1.灭活疫苗目前多采用多价纯化的灭活疫苗或裂解的亚单位疫苗（保留HA和NA，去除核酸），接种者不良反应减少，但免疫原性不如纯化的全毒株疫苗。|||2 5 dru|||16 19 dru|||24 28 dru|||32 33 mic|||35 36 mic|||61 68 dru||| +将佐剂与亚单位疫苗一起应用，可提高疫苗的效果。|||4 8 dru|||17 18 dru||| +2.减毒活疫苗鼻内给药，使病毒只在上呼吸道增殖，刺激产生局部和体液免疫，已用于成人和儿童，显示良好的免疫原性。|||2 6 dru|||7 10 pro|||13 14 mic|||17 20 bod|||31 32 bod||| +（三）综合对症治疗卧床休息，多饮水，加强护理，预防并发症。|||7 12 pro|||14 16 pro|||18 21 pro||| +剧咳者给予镇咳祛痰剂。|||0 1 sym|||5 9 dru||| +继发细菌感染时给予相应抗生素（一般不必预防性用药）。|||2 5 sym|||11 13 dru||| +（四）抗病毒治疗1.金刚烷胺用于治疗无并发症的甲型流感。|||3 7 pro|||10 13 dru|||23 26 dis||| +2.扎那米韦用于治疗甲型和乙型流感。|||2 5 dru|||10 16 dis||| +儿童用量：吸入10mg，一日2次，疗程10天，病程早期（36小时内）开始用药。|||5 6 pro||| +3.Oseltavirir为NA抑制剂。|||2 12 dru|||14 18 dru||| +二、小儿神经系统的解剖生理特点（一）脑和脊髓的发育特点神经系统的发育在胎儿期最早开始。|||4 7 bod|||18 18 bod|||20 21 bod|||27 30 bod||| +在婴儿期，甚至整个小儿时期，神经精神发育一直十分活跃。|||14 15 bod||| +出生时小儿脑重平均370g，占体重的10%～12%，为成人脑重（约1500g）的25%左右。|||3 6 ite|||15 16 ite|||27 30 ite||| +6个月婴儿脑重600～700g，1岁时达900g，2岁时达1000g左右，4～6岁时脑重已达成人脑重的85%～90%。|||5 6 ite|||42 43 ite|||46 49 ite||| +出生时大脑已有主要的沟回，但皮层较薄、沟裂较浅。|||3 4 bod|||10 11 bod|||14 17 sym|||19 22 sym||| +新生儿神经细胞数目与成人相同，但其树突与轴突少而短脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育；3岁时神经细胞分化已基本完成，8岁时接近成人。|||3 6 bod|||20 21 bod|||17 24 sym|||25 26 ite|||54 57 bod|||68 71 bod||| +神经纤维的发育较晚，始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。|||0 3 bod|||24 26 sym||| +故婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化，不易形成兴奋灶，易于疲劳。|||21 24 sym|||26 32 sym|||34 37 sym||| +出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑以及苍白球等发育已较成熟，初生婴儿的活动主要由皮质下系统调节。|||3 9 bod|||11 12 bod|||14 16 bod|||19 21 bod|||40 41 bod||| +随着大脑皮层的发育成熟，运动逐渐转为由大脑皮层中枢调节，对皮质下中枢的抑制作用也趋明显。|||2 5 bod|||19 24 bod|||29 33 bod||| +足月新生儿出生时脊髓重2～6g，脊髓功能相对成熟。|||8 9 bod|||16 17 bod||| +脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。|||0 3 bod|||10 15 bod|||23 26 bod||| +作腰椎穿刺时应注意，婴幼儿脊髓下端位置较低。|||1 4 pro|||13 16 bod||| +脊髓的髓鞘由上而下逐渐形成，约于3岁时完成髓鞘化。|||0 1 bod|||3 4 bod|||21 23 sym||| +（二）脑脊液的正常值小儿时期脑脊液的正常值为：压力0.69～1.96（新生儿0.29～0.78）kPa，外观清亮透明，潘氏试验阴性，白细胞数0～5（新生儿或小婴儿0～20）×106/L，蛋白0.2～0.4（新生儿0.2～1.2）g/L，糖2.2～4.4mmol/L。|||3 5 bod|||14 16 ite|||52 57 sym|||59 64 sym|||66 69 ite|||99 100 ite|||124 124 ite||| +（三）神经反射的发育特点正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱及握持等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷及疼痛等的反应。|||3 4 bod||| +3～4个月前小儿肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁以下小儿Babinski征阳性（对称）亦可为生理现象。|||8 12 sym|||14 24 sym|||32 46 sym||| +第十节缓慢性心律失常窦性静止与窦房传导阻滞在心电图上可表现为长间隙。|||3 9 dis|||10 13 sym|||15 20 sym|||22 24 pro||| +前者一般认为是因为激动在窦房结内形成异常在窦房传导时发生阻滞心律失常在儿科少见，可见于洋地黄中毒中毒或心房广泛手术后。|||12 15 bod|||11 19 sym|||21 22 bod|||20 29 sym|||30 33 sym|||35 36 dep|||43 47 dis|||51 56 pro||| +房室传导阻滞（atrialcapture）可分为三种类型，即一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞及三度房室传导阻滞。|||0 5 dis|||7 19 dis|||30 37 dis|||39 46 dis|||48 55 dis||| +一度房室传导阻滞：PR间期延长，但所有心房激动均能传到心室。|||0 7 dis|||19 20 bod|||27 28 bod||| +在莫氏Ⅱ型，由于房室传导组织有效不应期延长，使心房搏动部分不能下传至心室，发生间歇性心室脱落心室脱落前后，下传的P波，其PR间期是恒定的。|||8 9 bod|||23 24 bod|||34 35 bod|||42 43 bod|||39 45 sym|||46 47 bod||| +三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：心房激动完全不能到达心室。|||0 7 dis|||9 17 dis|||20 21 bod|||30 31 bod||| +先天性完全性房室传导阻滞的发病率一般认为1/2万～1/2.5万活产婴儿，常为自身免疫引起。|||0 11 dis||| +患儿的母亲常患有系统性红斑狼疮（可无症状），其体内的IgG抗体（anti-SSA/Ro、anti-SSB/La）可通过胎盘损害胎儿的传导组织。|||8 14 dis|||26 30 bod|||59 60 bod|||66 69 bod||| +类风湿性关节炎、皮肌炎、或Sjögren综合征偶也可引起胎儿传导组织的自身免疫性损伤。|||0 6 dis|||13 22 dis|||28 33 bod||| +自身免疫原因占先天性完全性房室传导阻滞发生率的60%～70%，心脏结构正常患儿的80%。|||31 32 bod||| +有些系统性红斑狼疮母亲的小儿出生时并无传导阻滞，生后3～6个月才发生。|||2 8 dis||| +其他原因包括先天性房室结缺如或房室结纤维化等。|||15 20 dis||| +新生儿或婴幼儿可出现心力衰竭或心源性脑缺氧综合征。|||10 13 dis|||15 23 dis||| +年长儿往往因心率轻度减慢而无明显症状。|||6 7 ite||| +心电图除显示PP间期与RR间期各有其固定规律外，QRS间期及形态多正常。|||0 2 pro||| +后天获得性完全性房室传导阻滞的病因有：心肌炎、心脏肿瘤、心内膜炎所致的心肌脓疡、药物或电解质紊乱等，也可发生在心脏手术后。|||0 13 dis|||19 21 dis|||23 26 dis|||28 31 dis|||35 38 sym|||40 47 sym|||55 58 pro||| +阻滞部位可在房室结、房室束或其分支以下。|||6 8 bod|||10 12 bod||| +心电图显示QRS波多宽大畸形，时间＞0.1秒，且心室率较慢，多在40次以下，因而症状较明显，轻者可诉疲乏、无力、眩晕，重者可发生心力衰竭或急性心脑缺氧综合征。|||0 2 pro|||12 13 sym|||24 26 ite|||50 51 sym|||53 54 sym|||56 57 sym|||64 67 dis|||69 77 dis||| +无症状且心率＞55次/分者不需给予治疗，也不应限制患儿的活动。|||4 5 ite||| +心率较慢而无晕厥或心力衰竭者可口服阿托品、麻黄碱。|||0 1 ite|||6 7 sym|||9 12 sym|||15 19 pro|||21 23 dru||| +危重患者可静滴异丙肾上腺素。|||5 12 pro||| +安置人工起搏器的指征为：①有心力衰竭或心源性脑缺氧综合征者；②心室率显著缓慢（新生儿＜55次/分，婴儿＜50次/分，儿童＜40次/分）；③有频发室早或室速者；④心脏手术后发生三度房室传导阻滞，观察2～4周未能恢复者（ACC/AHA指征为术后高二度或三度房室传导阻滞无缓解趋势或持续至少术后7天者）。|||0 6 pro|||14 17 dis|||19 27 dis|||31 33 ite|||80 83 pro|||87 94 dis|||121 131 dis||| +参考文献1.V.E.Brown，C.A.Pilkington1，B.M.Feldman，etal.Aninternationalconsensussurveyofthediagnosticcriteriaforjuveniledermatomyositis（JDM）.Rheumatology（Oxford），2006，45（8）：990-9902.P.Riley，L.J.McCann，S.M.Maillard，etal.Effectivenessofinfliximabinthetreatmentofrefractoryjuveniledermatomyositiswithcalcinosis.Rheumatology（Oxford）2008，47（6）：877-8803.蒋明等.风湿病学.北京：科学出版社，19984.BehrmanRE，KliegmanRM，JensonHB.NelsonTextbookofPediatrics.16thed.Philadelphia：W.B.SaunersCo，2000|||129 131 dis|||345 347 dis||| +参考文献1.中华医学会风湿病学分会.风湿热诊治指南草案.中华风湿病学杂志，2004，8（3）：504-5042.蒋明等.风湿病学.北京：科学出版社，19983.BehrmanRE，KliegmanRM，JensonHB.NelsonTextbookofPediatrics.16thed.Philadelphia：W.B.SaunersCo，20004.杨锡强等.儿童免疫学.北京：人民卫生出版社，2001|||11 14 dis|||18 20 dis|||30 32 dis|||60 62 dis||| +参考文献1.BarkinRM.EmergencyPediatrics-aguidetoambulatorycare.5thed.Mosby.Louis，Missouri，1999：314-3142.BehrmanRE.TextbookofPediatrics.16thed.WBSaundersCompany，Philadelphia，USA，2000：287-2873.BarkinRM.PediatricEmergencyMedicine-conceptsandclinicalpractice.2nded.MosbyYear-bookIncStLouisMissouri，1997：489-4954.AshcraftKW.PediatricSurgery.3rded.WBSaundersCompany.Philadelphia，USA，2000：159-1595.胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版，2002：2479-24796.张金哲.实用小儿外科学.杭州：浙江科学技术出版社，2003：52-52|||421 422 dep|||463 464 dep||| +四、毒蛇咬伤【病因】儿童野外玩耍可被毒蛇咬伤，蛇毒的成分复杂，但主要为神经毒素和血毒素两大类，神经毒素主要作用于神经系统，引起呼吸肌麻痹、肌肉麻痹等症状；血毒素主要引起心力衰竭、溶血、出血、凝血等。|||4 5 dis|||20 21 dis|||56 59 bod|||63 67 sym|||69 72 sym|||84 87 sym|||89 90 sym|||92 93 sym|||95 96 sym||| +【临床表现】血毒素主要表现为咬伤局部肿胀剧痛，可出现水疱、血泡、组织坏死、伤口流血不止，并迅即向近心端发展，全身出血或发生溶血、贫血、黄疸、血红蛋白尿及少尿、无尿，心音低钝，心律不齐，血压下降，呼吸急促、休克以致死亡。|||14 15 dis|||16 21 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 35 sym|||37 42 sym|||49 50 bod|||54 57 sym|||61 62 sym|||64 65 sym|||67 68 sym|||70 74 sym|||76 77 sym|||79 80 sym|||82 83 ite|||82 85 sym|||87 88 ite|||87 90 sym|||92 93 ite|||92 95 sym|||97 100 sym|||102 103 sym|||106 107 sym||| +【治疗】（一）现场急救咬伤后立即在伤口近端2～3cm处扎肢体，阻断静脉血液和淋巴液回流，减少吸收。|||11 12 dis|||35 36 bod|||38 40 bod||| +紧扎处应每隔10分钟左右放松1～2分钟，以使被扎部分组织不会因血流循环受阻而坏死，并限制患肢活动。|||31 34 bod||| +（二）局部处理伤口局部用水冲洗后，并用5%依地酸二钠或1∶5000高锰酸钾水冲洗至流出的血水变为鲜红色为止。|||21 25 dru|||33 37 dru||| +局部封闭疗法是在伤口周围或肿胀上方3～4cm处皮下注射0.25%～0.5%普鲁卡因加地塞米松5mg，或用胰蛋白酶4000U溶于25%普鲁卡因5～20ml，以牙痕为中心，在伤口周围作皮下环封。|||0 5 pro|||37 40 dru|||42 45 dru|||52 55 dru|||66 69 dru|||90 93 pro||| +（三）全身处理尽快应用蛇药口服（如南通蛇药片、群生蛇药）或注射抗毒血清，注射前应先做皮试，阴性时作静脉注射，阳性者可做脱敏疗法，如无蛇药，可选用中草药解毒。|||11 12 dru|||17 21 dru|||23 26 dru|||29 34 pro|||42 43 pro|||49 52 pro|||59 62 pro|||72 74 dru||| +常用的中草药如半枝莲、蛇果草、穿心莲、地丁草、蒲公英、马齿苋、拉拉藤、河白草、瓜子金、苦参、青木香、紫花地丁、凤尾草等。|||7 9 dru|||11 13 dru|||15 17 dru|||19 21 dru|||23 25 dru|||27 29 dru|||31 33 dru|||35 37 dru|||39 41 dru|||43 44 dru|||46 48 dru|||50 53 dru|||55 57 dru||| +参考文献1.BarrattTM，AvnerED，HarmonWE.PediatricNephrology，4thedition.Baltimore，LippincottWilliams＆Wilkins.1999：565-5822.LashJP，ArrudaJA.Laboratoryevaluationofrenaltubularacidosis.ClinLabMed，1993，13（1）：117-1173.FortenberryJD，KenneyRD.Distalrenaltubularacidosisastheinitialmanifestationofsystemiclupuserythematosusinanadolescent.JAdolescHealth，1991，12（2）：148-1484.BolinaFM，VillegasMO，VehaskariVM.Renalacidificationinchildrenwithidiopathichypercalciuria.JPediatr，1994，124（4）：529-5295.BrownMT.Progressivesebsorineuralhearinglossinassociationwithdistaltubularrenalacidosis.ArchOtolaryngolHeadNeckSurg，1993，119（4）：458-4606.BaggaA.Renaltubularacidosisprecedingsystemiclupuserythematosus.PediatrNephrol，1993，7（6）：735-7357.ChaftL，CaultMH.FirstmorningurinepHinthediagnosisofrenaltubularacidosiswithnephrolithiasis.ClinNephrol，1994，11：1598.RothKS，ChanJCM.Renaltubularacidosis：Anewlookatanoldproblem.ClinNephrol，1994，41（3）：159-1599.FormanJW，RothKS.ThehumanrenalFanconisyndrome—thenandnow.Nephron，1989，51（3）：301-30110.SantosF，ChanJCM.Renaltubularacidosisinchildren：diagnosis，treatmentandprognosis.AmJNephrol，1986，6（4）：289-28911.Rodriguez-SorianoJ.Newinsightsintothepathogenesisofrenaltubularacidosis-fromfunctionaltomolecularstudies.PediatrNephrol，2000，14（12）：1121-112112.Rodriguez-SorianoJ，ValloA.Renaltubularacidosis.PediatrNephrol，1990，4（3）：268-26813.ForemanJW，RothKS.ThehumanrenalFanconisyndromethenandnow.Nephrology，1989，51（3）：301-30114.RossiR，EhrichJH.PartialandcompletedeToni-Debre-Fanconisyndromeafterifosfamidechemotherapyofchildrenmalignancy.EurJClinPharmacol，1993，44（Suppl1）：S43-4515.TolaymatA，SakaracanA，NeibergerR.IdiopathicFanconisyndromeinafamily.PartI.Clinicalaspects.JAmSocNephrol，1992，2（8）：1310-131016.BrewerED.TheFanconisyndrome：ClinicalDisorders.In：GonickHC，BuckalenVM.RenalTubularDisorder.1sted.NY，MarcelDekker，1985：475-47517.ForemanJW.CystinosisandFanconisyndrome.In：BarrattTM，AvnerED，HarmanWE，eds.PediatricNephrology，4thedition.1998：593-60818.Rodriguez-SorianoJ.Tubulardisordersofelectrolyteregulation.In：BarrattTM，AvnerED，armanWE，eds.PediatricNephrology，4thedition.1998：545-54519.TownM，JeanG，CherquiS，etal.Anovelgeneencodinganintegralmembraneproteinismutatedinnephropathiccystinosis.NatGenet，1998，18（4）：319-31920.AttardM，JeanG，ForestierL，etal.SeverityofphenotypeincystinosisvarieswithmutationsintheCTNSgene：predictedeffectonthemodelofcystinosin.HumMolGenet，1999，8（13）：2507-250721.OnoJ，HaradaK，ManoT，etal.MRfindingsandneurologicmanifestationsinloweoculocerebrorenalsyndrome.PediatrNeurol，1996，14（2）：162-16222.LinT，OrrisonBM，LeaheyAM，etal.SpectrumofmutationsintheOCRL1geneintheLoweoculocerebrorenalsyndrome.AmJHumGenet，1997，60（6）：1384-138423.AlconcherLFCastroC，QuintanaD，eta1.Urinarycalciumexcretioninhealthyschoolchildren.PediatrNephrol，1997，11（2）：186-18624.PerroneHC，ToporovskiJ，ScherN.UrinaryinhibitorsOfcrystallizationinhypercalciuricchildrenwithhematuriaandnephrolithiasis.PediatrNephrol，1996，10（4）：435-43725.NietopnFN，FerrandezC，MongeM，etal.Bonemineraldensityinpediatricpatientswithidiopathichypercalciuria.PediatrNephrol，1997，11（5）：578-57826.SantosF，SuarezD，MalagaS，etal.Idiopathichypercalciuriainchildren.pathophysiologicconsiderationsofrenalandabsorptivesubtypes.JPediatr，1987，110（2）：238-23827.HeiliczerJD，CanonigoBB，BishofNA，etal.Noncalculiurinarytractdisorderssecondarytoidiopathichypercalciuriainchildren.PedClinNorAm，1987，34（3）：711-71128.PronickaE，RowinskaE，KulczyckaH，etal.Persistenthypercaciuriaandelevated25-hydroxyvitaminD3inchildrenwithinfantilehypercalciuria.PediatrNephrol，1997，11（1）：2-629.LamaG，StileV，RageneG，etal.Increasedserumcalcitonin，reducedserum1，25（OH）2-vitaminDandnormalparathormoneconcentrationsinidiopathichypercalciuria.ChildNephrolUrol，1988，8（3）：99-9930.HymesLC，WarshawBL.Idiopathichypercalduria：renalandabsorpivesubtypesinchildren.AmJDisChild，1984（2），138：176-17631.TiederM，StarkH，Shainkin-kerstenbaumR.Pathophysiologicstudiesinidiopathichypercalciuriapresentinginchildhood.IntJPediatrNephrol，1983，4（3）：197-19732.InsognaKL，BroadusAE，DreyerBE，etal.Elevetedproductionrateofl，25（OH）-dihydroxyvitaminDinpatientswithabsorptivehypercalciuria.JClinEndocrinolMetab，1985，61（3）：490-49533.HollidayMA，BarrattTM，AvrnerED.PediatricNephrology.3ndedition.Baltirnore：Williams＆Wilkins，1994：890-89034.MassrySG，GlassockRJ.TextbookofNephrology3nd.Baltimore：Williams＆Wilkins，1995：1036-103635.杜学海.肾间质性损伤在肾脏疾病中的意义.中华肾脏病杂志，1995，11（4）：242-24236.CameronS，DavisonAM，GruanfeldJ，KerrD，etal.OxfordTextbookofClinicalNephrology.Oxford：OxforduniversityPress，1992：1091-1091，1203-120337.RoxeDM，KrumlovskyFA.Toxicinterstitialnephropathyfrommetals，metabolites，andradiation.SeminNephrol，1998，8（1）：72-8138.MullerGA，ZeisbergM，StrutzF.Theimportanceoftubulointerstitialdamageinprogressiverenaldisease.NephrolDialTransplant，2000，15（Suppl6）：76-7639.WuthrichRP，SibalicV.Autoimmunetubulointerstitialnephritis：insightfromexperimentalmodels.ExpNephrol，1998，6（4）：288-288|||4324 4329 dis|||4331 4332 dis|||4342 4344 dis||| +附：维生素A过多症维生素A过多症（hypervitaminosisA），即维生素A中毒，根据发病情况，可分为急性中毒及慢性中毒两种。|||2 8 dis|||9 15 dis|||17 33 dis|||37 42 dis|||54 57 dis|||59 62 dis||| +当血清维生素A浓度超过5.1μmolL（1500UL）时出现中毒症状。|||1 8 ite|||30 31 sym||| +【急性中毒】比较多见。|||1 4 dis||| +由于短期内大量摄入维生素A（剂量≥20万U）所致。|||9 12 dru||| +【慢性中毒】由于长期较大剂量摄入维生素A所致，发生中毒所需的累积量及时间因人而异，一般平均摄入量大于1.3万μgd（5万Ud），常发生在因慢性皮肤疾病服药的患儿。|||1 4 dis|||16 19 dru|||25 26 dis|||69 74 dis||| +一般摄入数周或数月后出现症状，主要表现为慢性症状，如食欲减退、体重不增、激怒、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒、脱发、口唇皲裂、肝脾大和肝功能损害。|||26 29 sym|||31 34 sym|||36 37 sym|||39 43 sym|||45 46 bod|||45 48 sym|||50 51 sym|||53 56 sym|||58 59 bod|||58 60 sym|||62 62 bod|||62 66 sym||| +骨骼症状明显，有骨痛，尤以长骨为主，可有转移性。|||0 1 bod|||8 9 sym|||13 14 bod||| +软组织肿胀、压痛而无红热，常误为脓肿。|||0 2 bod|||0 4 sym|||6 11 sym|||16 17 dis||| +骨骼X线显示骨皮质肥厚、骨膜下积液和骨膜分离，尤以长骨中段更为明显。|||0 3 pro|||6 10 sym|||12 13 bod|||12 21 sym|||25 28 bod||| +【处理】一旦发现维生素A过多，应立即停服维生素A制剂及对症处理。|||8 11 dru|||20 25 dru||| +急性中毒者，待停服维生素A1～2天后症状缓解；慢性中毒者，待停服维生素A，1～2周后症状减轻或消失，但骨骼X线表现需要6个月左右恢复正常。|||0 3 dis|||9 12 dru|||23 26 dis|||32 35 dru|||51 54 pro||| +五、戊型肝炎【病原和流行病学】戊型肝炎病毒（hepatitisEvirus，HEV）属嵌杯病毒科，无包膜，核酸为单股正链RNA。|||2 5 dis|||15 20 mic|||22 36 mic|||38 40 mic|||43 46 mic||| +病毒在体外不稳定，对高盐、氯化铯、氯仿等敏感。|||0 1 mic||| +细胞培养尚未建立，多种非人灵长类动物可感染HEV。|||21 23 mic||| +患者于潜伏期末至急性早期从粪便中排出大量病毒，是主要传染源。|||13 14 bod|||20 21 mic||| +病毒经粪-口途径和接触传播。|||0 1 mic|||3 3 bod|||5 5 bod||| +我国各地区均有戊型肝炎（viralhepatitisE）发生，吉林、辽宁、河北、山东、内蒙古、新疆和北京曾有暴发流行，流行类型为食物型或水源型。|||7 10 dis|||12 26 dis||| +【发病机制和病理改变】HEV主要侵犯肝脏，通过直接致病作用和（或）免疫性损伤引起肝细胞炎症和坏死。|||11 13 mic|||18 19 bod|||33 37 dis|||40 47 dis||| +肝脏病理改变有肝细胞变性，灶性坏死，汇管区淋巴细胞、单核巨噬细胞和NK细胞浸润。|||0 1 bod|||7 9 bod|||7 11 sym|||13 16 sym|||18 24 bod|||26 31 bod|||33 36 bod|||18 38 sym||| +急性黄疸型患者半数以上可见淤胆和胆栓形成。|||0 4 dis|||13 14 sym|||16 17 sym||| +临床表现与甲肝类似，不发展成慢性。|||5 6 dis||| +儿童多为亚临床型感染。|||4 9 dis||| +常见临床类型有：（一）急性黄疸型占显性感染的86.5%。|||13 14 dis|||11 14 sym||| +临床三期经历同甲肝，前驱期症状可持续到黄疸出现后第4～5天。|||7 8 dis|||19 20 dis||| +淤胆较为常见。|||0 1 sym||| +（二）急性无黄疸型表现与甲肝类似。|||6 7 dis|||3 7 sym|||12 13 dis||| +（三）淤胆型较为常见，病程可长达2个月以上。|||3 4 sym||| +高危因素包括：①妊娠妇女；②年老体弱者；③合并HBV感染。|||23 27 dis||| +（五）与其他病毒混合感染1.HEV与HAV同时或先后感染者并不加重病情。|||6 11 dis|||14 27 dis||| +2.HEV与HBV重叠感染者患者HBV常有活动性复制，HEV不易被清除。|||2 12 dis|||16 18 mic|||27 29 mic||| +病情易迁延或反复发作。|||0 9 sym||| +病情重，发生重型者多，印度报告80.7%的急性重型和75.5%的亚急性重型为HBsAg携带者重叠HEV感染引起。|||38 42 mic|||46 52 dis||| +【病原学诊断】（一）病毒颗粒和抗原检查在潜伏期末至急性早期取粪便用免疫电镜检出病毒颗粒或用酶免疫法检测病毒抗原。|||10 13 mic|||30 31 bod|||33 36 equ|||39 40 mic|||45 48 pro|||51 52 mic||| +（二）血清学检查急性期特异性IgM阳性有临床诊断价值。|||3 7 pro|||8 18 sym||| +发病后2～3周，特异性IgG检出率为72.7%，4～8周时为84.9%。|||8 13 ite||| +采用完整的ORF2蛋白作抗原建立的EIA法具有较高的灵敏度和特异性。|||17 20 pro||| +（三）病毒基因检查用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEVRNA。|||3 8 pro|||10 16 pro|||19 20 bod|||22 23 bod|||27 32 ite||| +【预防和治疗】（一）预防主要是保护水源、加强食品卫生管理、注意个人卫生和改善环境卫生。|||15 18 pro|||20 27 pro|||29 34 pro|||36 41 pro||| +人丙种球蛋白对本病无明显预防作用。|||0 5 bod||| +基因重组疫苗和核酸疫苗正在研究之中。|||0 5 dru|||7 10 dru||| +（二）治疗尚无特异性抗病毒药物。|||11 12 mic||| +综合对症措施同甲型肝炎。|||7 10 dis||| +二、病理生理（一）低氧血症及其对机体的影响1.氧摄取困难当通气不足或通气中氧含量太低时，会出现机体氧摄取不足。|||10 13 dis||| +氧分压降低时，刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器，通过兴奋呼吸中枢，增强呼吸活动。|||9 12 bod|||14 17 bod|||19 23 bod|||29 32 bod||| +慢性缺氧对刺激呼吸的影响，则主要通过促红细胞生成素调节机制，使红细胞生成增加，提高携带氧功能，以保证组织脏器供氧。|||18 24 bod|||31 33 bod|||50 53 bod||| +全肺各部分通气-灌流比例实际上并不一致，只是理论上每一部分肺泡保持此比例，才能保持和发挥肺脏的最大换气效率。|||0 1 bod|||29 30 bod|||44 45 bod||| +如果肺泡通气量显著大于灌流，或肺灌流量显著减少，此部分通气-灌流比例显著大于1.0，则该部分肺泡不能保证血液氧和二氧化碳的交换，通气无效，无效腔通气量增加。|||2 3 bod|||46 47 bod|||52 53 bod||| +如果通气量显著减少，此时肺内通气-灌流比例低于0.8，没有获得气体交换的血液经肺泡毛细血管流入肺静脉，出现静动脉分流。|||12 12 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||41 44 bod|||47 49 bod|||53 55 bod||| +3.对脏器功能的影响小儿体内氧储存量较少，以10kg体重小儿为例，肺泡功能残气中氧含量50～60ml，血液中氧与血红蛋白的结合量约180ml，总计约240ml。|||3 4 bod|||33 34 bod|||51 52 bod|||56 59 bod||| +按动静脉氧含量差为33%（相当于SaO2由90%下降到60%），可以提供基础代谢所需耗氧60～80ml/min。|||2 3 bod||| +体内储氧量仅够维持数分钟，且PaO2＜4kPa时，大脑皮层出现不可复原的损伤。|||36 39 bod||| +从有氧代谢转化为无氧代谢，能量转化效率显著降低，产生大量乳酸，可以引起代谢性酸中毒等代谢紊乱和脏器系统功能失调。|||28 29 bod|||38 40 dis||| +（1）肺：持续处于低氧状态可以使肺小动脉痉挛，产生肺动脉高压和肺水肿，可以导致严重的肺通气-灌流失调。|||3 3 bod|||16 19 bod|||25 29 dis|||31 33 dis|||42 42 bod||| +（2）心血管：缺氧通过交感神经兴奋使心率加快、血压升高、心输出量增加。|||3 5 bod|||11 14 bod||| +（3）中枢神经：随缺氧程度逐渐加重，可以出现脑细胞水肿，血-脑屏障通透性增加，脑血管扩张，脑血流增加，最终导致脑水肿和颅内高压，出现中枢性呼吸衰竭的症状。|||3 6 bod|||22 26 dis|||28 37 sym|||39 43 sym|||45 49 sym|||55 57 dis|||59 62 dis|||66 72 dis||| +（4）肾脏：缺氧非常容易导致肾脏血管痉挛，肾血流显著下降，滤过减少，出现少尿和无尿。|||3 4 bod|||14 17 bod|||21 21 bod|||36 37 sym|||39 40 sym||| +肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血管张力、水、盐、电解质代谢的调节作用，亦随全身性低氧状况而丧失，进一步加重临床症状。|||0 13 bod|||15 16 bod||| +（5）胃肠道和肝脏：缺氧导致的循环障碍使胃肠道淤血，引起出血、坏死性小肠结肠炎，肝脏出现小叶中心坏死，功能受损失去对体内代谢产物的加工处理。|||3 5 bod|||7 8 bod|||20 22 bod|||28 29 dis|||31 38 dis|||40 41 bod|||44 49 dis||| +（6）造血系统：低氧可以增加促红细胞生成素（erythropoietin，EPO），刺激骨髓红细胞生成增加。|||3 6 bod|||14 20 bod|||22 35 bod|||37 39 bod|||44 48 bod||| +EPO主要在肾脏活化。|||0 2 bod|||6 7 bod||| +红细胞增加可以提高携氧能力，代偿组织缺氧。|||0 2 bod||| +但在急性呼吸衰竭时，低氧对骨髓的抑制，使EPO的作用产生缓慢或不起作用。|||13 14 bod|||20 22 bod||| +（二）二氧化碳潴留及其对机体的影响1.中枢对二氧化碳的调节敏感性和反应性动脉血二氧化碳分压变化通过延髓和颈动脉体化学感受器影响呼吸运动强弱和通气量。|||19 20 bod|||36 38 bod|||49 50 bod|||52 54 bod|||55 60 bod||| +二氧化碳透过血-脑屏障，进入脑脊液，解离出氢离子，刺激感受器。|||6 10 bod|||14 16 bod|||27 29 bod||| +反应机制中颈动脉体的作用占1/3，反应快；延脑作用占2/3，作用较持续。|||5 8 bod|||21 22 bod||| +当二氧化碳进一步升高时，可以抑制大脑皮质下层，出现嗜睡和呼吸抑制。|||16 21 bod|||25 26 sym|||28 31 sym||| +不同个体和不同疾病状况下，外周和中枢化学感受器对于二氧化碳的不同程度变化，其敏感性和反应性不同。|||13 22 bod||| +对于呼吸衰竭出现兴奋烦躁、与呼吸机对抗者，可以通过应用镇静剂，以降低中枢对二氧化碳反应的敏感性，但仍然可以维持中枢对二氧化碳的调节反应性。|||2 5 dis|||14 16 equ|||27 29 dru|||34 35 bod|||55 56 bod||| +呼吸肌长期负担过重而导致动力性衰竭，或长期二氧化碳潴留，可以出现敏感性和反应性同时下降。|||0 2 bod|||12 16 dis||| +过多使用肌松剂导致呼吸肌失用性变性变性等，也可以导致对二氧化碳呼吸调节作用的下降。|||4 6 dru|||9 16 dis||| +2.二氧化碳潴留对脏器功能的影响（1）呼吸系统：机体二氧化碳代谢特点表现为由组织-循环血-肺泡的二氧化碳分压递降。|||19 22 bod|||38 39 bod|||41 43 bod|||45 46 bod||| +呼吸衰竭时可因肺通气障碍，导致肺泡内二氧化碳排出困难，在通气不足时，组织、循环和肺泡内二氧化碳潴留，而呼出气二氧化碳分压降低。|||0 3 dis|||15 16 bod|||34 35 bod|||40 41 bod||| +当通气改善而肺血流灌注不良时，出现组织和循环二氧化碳潴留，肺泡内气和呼出气二氧化碳分压降低。|||6 6 bod|||29 30 bod||| +当通气-灌流和肺换气功能改善，但外周循环没有改善，则循环血和呼出气二氧化碳分压逐渐提高，而且差别减小；当外周循环改善后，会出现循环血和呼出气二氧化碳分压增高的阶段，然后随组织二氧化碳潴留的解除，循环血和呼出气二氧化碳分压水平恢复到正常。|||26 28 bod|||63 65 bod|||97 99 bod||| +二氧化碳增加可以使肺血管收缩，肺血流量下降。|||9 11 bod|||15 15 bod||| +（2）中枢神经系统：正常人脑循环对于二氧化碳敏感。|||13 13 bod||| +当吸入气含CO25%时，或PaCO2提高1～2kPa时，脑血流量可提高40%～50%，可以出现颅内压上升，致头痛、视神经乳头水肿、肌张力增高、瞳孔变化等症状和体征。|||50 50 bod|||69 73 dis|||76 76 bod|||79 83 bod|||87 87 bod|||93 94 bod||| +颅高压严重者可以发展为脑疝，延髓受压迫后中枢呼吸停止而死亡。|||11 12 dis|||14 15 bod|||20 21 bod|||22 25 sym|||27 28 sym||| +（3）心血管系统：二氧化碳分压升高可以使心率、血压、心输出量反射性增加。|||3 7 bod||| +如果二氧化碳上升过高，可以出现心率、血压、心输出量降低，出现心律不齐，外周血管扩张症状。|||37 38 bod||| +（4）肾脏：二氧化碳潴留存在轻度酸中毒时，肾血管血流增加，促进肾脏排尿作用。|||3 4 bod|||16 18 dis|||21 23 bod|||31 32 bod||| +当呼吸性酸中毒失代偿时，pH显著下降，肾血管痉挛、血流减少，尿量和钠离子排出量亦显著减少。|||1 6 dis|||12 17 sym|||19 21 bod|||19 23 sym|||25 28 sym|||30 43 sym||| +3.酸碱失衡和电解质紊乱二氧化碳潴留可以导致呼吸性酸中毒，并出现一系列电解质紊乱。|||2 11 dis|||25 27 dis|||35 39 dis||| +（1）碳酸氢根/碳酸对酸中毒的调节失代偿：组织生成的CO2主要在红细胞和肾小管上皮细胞内，经碳酸酐酶催化生成碳酸，碳酸迅速解离成H+和离子。|||11 13 dis|||43 45 bod|||47 53 bod|||57 60 bod|||65 66 bod|||68 69 bod||| +血液中5%的CO2溶解在血浆中，95%的CO2进入红细胞，而大部分的逸出红细胞外，相应的Cl-进入红细胞内（氯移现象），伴随血清氯离子减少。|||0 1 bod|||23 24 bod|||47 49 bod|||58 60 bod|||82 84 bod|||95 96 bod||| +血浆中CO2总量包括溶解的CO2和。|||0 1 bod||| +呼吸性酸中毒主要为PaCO2变化（升高）。|||0 5 dis||| +当呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，可以出现的下降，还可出现严重电解质紊乱和阴离子间隙升高。|||1 6 dis|||9 14 dis||| +（2）氢-钾交换：细胞内酸中毒时大量氢离子产生，细胞内钾离子和细胞外液中氢离子交换（3个钾离子与2个钠离子、1个氢离子交换），可以导致细胞内酸中毒和低钾。|||31 34 bod|||67 72 dis|||74 75 dis||| +此外，远端肾小管氢-钾交换加强，随氢离子大量排出，血清钾水平升高。|||5 7 bod||| +呼吸性酸中毒时血清钾离子水平与pH呈负相关，pH越低，血钾越高。|||0 5 dis||| +理论上血浆阳离子总数和阴离子总数相等，Na++UC=Cl-++UA，对上式移项得到：UA-UC=Na+-（Cl-+），正常范围为8～16mmol/L，平均12mmol/L。|||3 4 bod||| +呼吸衰竭时，由于组织缺氧，组织无氧代谢-糖酵解增强，可以出现乳酸增高伴酸中毒，为乳酸性酸中毒，常见于呼吸性酸中毒时，可以通过测定血乳酸、AG加以诊断。|||0 3 dis|||8 9 bod|||30 31 bod|||35 37 dis|||40 45 dis|||50 55 dis|||64 66 ite|||68 69 ite||| +尤其当治疗过程中补碱液、机体代偿使增加并恢复到正常范围，但酸中毒仍然存在时，如果AG增高，仍可以判断有代谢性紊乱。|||29 31 dis|||40 41 ite|||51 55 dis||| +但危重呼吸衰竭时，应根据临床病情和处理综合判断。|||1 6 dis||| +三、出血性疾病的鉴别诊断（一）血管止血功能障碍引起的出血性疾病1.遗传性出血性毛细血管扩张症同一患者反复同一部位的出血，儿童以鼻出血、牙龈出血最为常见，成人还可见胃肠道、泌尿道等内脏出血。|||3 7 dis|||16 31 dis|||34 46 dis|||58 59 sym|||65 66 sym|||82 84 bod|||86 88 bod|||90 91 bod||| +体格检查可见口腔、鼻黏膜、甲床和手掌等部位的毛细血管扭曲扩张，呈细点状或结节状；全身皮肤、黏膜并无瘀点、瘀斑。|||6 7 bod|||9 11 bod|||13 14 bod|||16 17 bod|||22 25 bod|||42 43 bod|||45 46 bod||| +出血时间延长、束臂试验阳性，毛细血管镜下可见扩张的毛细血管。|||14 18 equ|||25 28 bod||| +共济失调毛细血管扩张症也可见眼结合膜和皮肤的毛细血管扩张，但一般很少出血，常有反复呼吸道感染、进行性共济失调和联合免疫缺陷，易与遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别。|||14 17 bod|||19 20 bod|||22 25 bod|||41 43 bod|||41 45 sym|||47 53 sym|||55 60 sym|||64 76 dis||| +2.过敏性紫癜四肢及臂部反复出现高于皮面、大小不等的紫癜，呈对称性分布，可同时出现血尿、胃肠道出血。|||2 6 dis||| +半数以上病人束臂试验阳性，而出凝血时间、血小板计数、血块退缩试验等均正常。|||20 22 bod||| +不典型的过敏性紫癜应与ITP、风湿性关节炎、肾炎及急腹症等相鉴别。|||15 20 dis|||22 23 dis|||25 27 dis||| +3.单纯性紫癜多见于青春期女孩，月经期发作加重。|||2 6 dis||| +4.维生素C缺乏症维生素C不仅是体内强有力的还原剂，还参加体内多种物质如胶原纤维及细胞间粘合质等的合成，缺乏时引起出血和骨骼改变。|||2 8 dis|||9 12 bod|||57 58 sym|||60 61 bod||| +骨骼改变可见骨膜下出血，干骺脱位、分离或骨骺嵌入，膝、踝关节肿胀血浆维生素C含量＜4mg/L，四肢长骨远端X线检查有较特异改变。|||0 1 bod|||6 7 bod|||9 10 sym|||20 21 bod|||25 25 bod|||27 29 bod|||20 31 sym|||32 33 bod|||34 37 bod|||49 50 bod||| +5.爱-唐（Ehlers-Danlos）综合征本病系常染色体显性遗传，因结缔组织中胶原纤维数量不足和质的异常，弹力纤维相对增多所致。|||2 22 dis|||36 39 bod||| +临床表现为皮肤弹性过度，牵拉后弹回原位时会伴以“拍击声”；关节过度伸展、行走困难；血管脆性增高，轻微外伤可致出血，如瘀斑、血肿等，后者钙化后X线检查时可见钙化小肿瘤；受累者可表现蓝色巩膜、血肿、斜视和视网膜血管纹等。|||58 59 sym|||61 62 sym|||77 81 sym|||89 92 sym|||94 95 sym|||97 98 sym|||100 102 bod|||100 105 sym||| +（二）血小板止血功能障碍引起的出血性疾病1.特发性血小板减少性紫癜ITP是一种自身免疫性疾病，约2/3的患者循环中存在以IgG为主的抗血小板抗体，ITP在起病前1～3周多有病毒感染史。|||3 5 bod|||15 19 dis|||22 32 dis|||33 35 dis|||60 62 bod|||66 71 bod|||73 75 bod||| +临床以皮肤、黏膜的自发性出血为主，重者亦可有器官内出血。|||3 4 bod|||6 7 bod|||9 13 sym|||25 26 sym||| +实验室检查可见血小板计数减少，骨髓中巨核细胞数增多或正常，成熟障碍，血液中PAIgG增多或PAC3增多。|||7 9 bod|||15 16 bod|||18 21 bod|||34 35 bod|||37 41 bod||| +本病与继发性血小板减少性紫癜的鉴别，急慢性ITP型别的鉴别等请参见本章第一节内容。|||3 13 dis||| +2.血栓性血小板减少性紫癜（thromboticthrombocytopenicpurpura，TTP）TTP在儿童少见，主要因为微小血管内皮细胞增生、损伤造成微血栓形成并阻塞管腔所致。|||2 12 dis|||14 46 dis|||48 50 dis|||52 54 dis|||67 68 bod||| +临床病变广泛，主要表现为血小板减少性出血，溶血性贫血和神经系统受累，通常发病急骤并有高热，组织病理学检查可辅助诊断。|||12 14 bod||| +TTP发病机制尚未完全清楚，临床表现与实验室检查酷似Evans综合征，溶血尿毒综合征和DIC，更有人认为溶血尿毒综合征与TTP实际上是一种疾病的两种型别。|||0 2 dis|||26 33 dis|||35 41 dis|||43 45 dis|||52 58 dis|||60 62 dis||| +3.原发性血小板增多症临床上血小板持续增多达600×109/L以上，伴反复自发性皮肤、黏膜出血、血栓形成和脾大为特征。|||2 10 dis|||14 16 bod||| +4.血管瘤-血小板减少综合征先天性的皮肤或内脏海绵状血管瘤会随年龄增长而增大，血小板则相应减少。|||2 13 dis|||18 19 bod|||21 22 bod|||26 28 sym|||39 41 bod||| +究其原因可能系血小板在血管中凝聚或形成血小板栓子所致。|||7 9 bod|||11 12 bod|||19 21 bod||| +病儿可在生后数周内也可致成年后发生皮肤、黏膜或内脏的出血，重者可致DIC甚至死亡。|||17 18 bod|||33 35 dis||| +5.周期性血小板减少症血小板呈周期性减少伴出血，通常10～25天为一周期，重者可出血致死。|||2 10 dis|||11 13 bod||| +本症病因未明，临床可见有随月经周期变化的，有巨核细胞本身周期性减少、消失和伴成熟障碍的，也有血小板减少时骨髓巨核细胞反而增多等亚型。|||22 25 bod|||46 48 bod|||52 53 bod|||54 57 bod||| +6.先天性血小板功能障碍性疾病本组疾病病情请参见本章第二节有关内容，注意与获得性血小板功能障碍性疾病相鉴别。|||2 14 dis|||40 42 bod||| +（三）凝血障碍引起的出血性疾病1.血友病凝血障碍性出血性疾病约占我国小儿出血性疾病的12%，其中血友病甲约占70%～80%，血友病乙约占10%～15%，血友病丙仅占1%～2%，前二者为性联隐性遗传，后者为不完全性常染色体隐性遗传。|||3 14 dis|||17 19 dis|||20 29 dis|||48 51 dis|||62 65 dis|||76 79 dis||| +血友病的特点是轻微损伤后出血不止的倾向，重者常有软组织的深部血肿和关节腔出血APTT多延长，PT及TT正常，APTT纠正试验及凝血因子活性测定有助诊断。|||7 18 sym|||24 26 bod|||33 35 bod|||24 37 sym|||38 41 ite|||46 47 ite|||54 57 ite|||63 66 bod||| +2.血管性血友病本病为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传。|||2 7 dis||| +因子Ⅷ是由低分子量的因子Ⅷ∶C和高分子量的vWF组成的蛋白复合物，因为vWF合成障碍导致vWF缺乏或分子结构异常是本病的基本缺陷，继而引起血小板对损伤血管壁黏附功能障碍，对瑞斯托霉素诱导的聚集反应降低和Ⅷ∶C降低。|||69 71 bod|||75 77 bod|||86 90 dru||| +vWD以皮肤黏膜出血为多见，重者可有内脏出血及手术时异常出血，其中肌肉及关节出血少见。|||4 5 bod|||6 7 bod|||33 34 bod||| +3.维生素K缺乏症凝血因子由前体蛋白转变成具有生物活性的过程中需维生素K参与。|||2 8 dis|||9 12 bod|||32 35 bod||| +新生儿及小婴儿时有发病，前者系孕母维生素K通过胎盘少，或用过影响维生素K代谢药物，患儿吸收减少所致。|||17 20 bod|||23 24 bod|||32 35 bod||| +实验室检查凝血时间（CT）轻度延长或正常，凝血酶原时间延长，血小板正常即可确诊。|||21 24 bod|||30 32 bod||| +4.先天性纤维蛋白原缺乏症本病为常染色体隐性或不完全隐性遗传，临床罕见。|||2 12 dis||| +杂合子多无出血，纯合子可有出血表现，其中APTT、PT、TT均延长、血浆纤维蛋白原量显著减少；成年人中须注意与获得性纤维蛋白原缺乏症相鉴别。|||20 23 ite|||25 26 ite|||28 29 ite|||34 39 bod|||55 65 dis||| +5.抗凝物质过多血友病甲反复应用因子Ⅷ制剂后，约6%～9%病例可产生抗体，在自身免疫性疾病、淋巴瘤、药物反应等中也可出现因子Ⅷ抗体。|||8 11 dis|||16 20 dru|||34 35 bod|||38 44 dis|||46 48 dis|||60 64 bod||| +抗原与抗体结合的结果，抑制了因子Ⅷ活性，临床表现与实验室检查结果均类似甲型血友病。|||3 4 bod|||14 16 bod|||35 39 dis||| +肝功能衰竭、放射病、恶性肿瘤或肝素使用过量等可引起循环中肝素或类肝素物质增多，抑制Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ和对抗凝血酶、结果CT显著延长，PT中度延长，使用鱼精蛋白或甲苯胺蓝可纠正CT延长即能诊断。|||0 4 sym|||6 8 dis|||10 13 dis|||15 16 dru|||28 29 dru|||31 33 dru|||51 53 bod|||57 58 ite|||64 65 ite|||73 76 dru|||78 81 dru|||85 86 bod||| +6.DIC本症是多种因素引起的一组严重的出血综合征。|||20 24 dis||| +实验室检查发现有下列三项异常者可确定诊断：①血小板＜100×109/L或进行性下降；②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或进行性下降；③3P试验阳性或FDP＞20mg/L；或血浆D-二聚体水平升高；④PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化；⑤外周血破碎红细胞＞2%。|||22 24 ite|||49 55 ite|||73 76 pro|||105 106 ite|||124 131 ite||| +此外纤溶酶原和AT-Ⅲ的含量及活性降低，因子Ⅷ∶C活性＜50%等有助于疑难病例的诊断。|||2 5 bod|||7 10 bod|||20 24 bod||| +第三章儿童恶性肿瘤诊断治疗工作模式第一节多学科联合工作模式儿童肿瘤是一个较为复杂的疾病。|||3 8 dis|||29 32 dis||| +诊断及治疗涉及外科、内科肿瘤专业、病理科、影像学科、放疗科、免疫学、遗传学等多个学科。|||7 8 dep|||10 11 dep|||17 19 dep|||21 24 dep|||26 28 dep||| +（一）外科在儿童肿瘤中的作用除血液系统恶性肿瘤外，外科在儿童恶性肿瘤的诊断与治疗中起着至关重要的作用，手术是儿童实体瘤的三大主要治疗手段之一。|||3 4 dep|||6 9 dis|||15 22 dis|||25 26 dep|||28 33 dis|||51 52 pro|||54 58 dis||| +随着诊断与治疗技术的不断发展，外科医生越来越需要其他相关专业参与儿童肿瘤的诊治工作。|||15 16 dep|||32 35 dis||| +外科医生在儿童肿瘤中的主要作用有以下几个方面：1.向肿瘤专业、影像学、病理科等相关学科提供临床资料，如肿块大小、质地、粘连及术中情况，辅助肿瘤专业、影像学科和病理科作出完善而正确的诊断。|||0 1 dep|||5 8 dis|||26 29 dep|||31 33 dep|||35 37 dep|||69 72 dep|||74 77 dep|||79 81 dep||| +2.在肿瘤不能完全或大部分切除时作肿块活检，提供诊断用标本。|||3 4 dis|||10 14 pro|||17 20 pro||| +3.对能完全切除的肿瘤做根治性手术，达到治愈的目的。|||9 10 dis|||15 16 pro||| +或做肿瘤大部分切除术切除术，结合其他治疗方法，增加治愈机会。|||2 3 dis|||4 9 pro||| +4.以缓解症状改善生命质量为目的的姑息性手术，如造瘘术、转流术、减压术等。|||17 21 pro|||24 26 pro|||28 30 pro|||32 34 pro||| +（二）病理科的作用1.结合影像学、外科、肿瘤科及其他学科提供的临床资料作出正确的病理诊断、分型，指导临床治疗方案的选择。|||3 5 dep|||13 15 dep|||17 18 dep|||20 22 dep||| +2.对切除的临近组织、器官、淋巴结作肿瘤浸润情况报告，提供临床分期依据，对治疗方案的强度选择至关重要。|||8 9 bod|||11 12 bod|||14 16 bod|||18 19 dis||| +3.对残留病灶的再活检，提供组织细胞病理水平完全缓解依据，指导进一步治疗计划的制定。|||9 10 pro||| +（三）影像学科的作用通过肿瘤相关部位的X线平片、造影、超声检查、MRI、CT检查等向临床医生提供各种必要的信息。|||3 6 dep|||12 13 dis|||19 22 pro|||24 25 pro|||27 30 pro|||32 34 pro|||36 39 pro||| +1.向有关学科提供肿瘤影像学特征，如肿瘤大小、边界、钙化、液化及出血等，并作出影像学诊断，供临床医生及病理科参考。|||18 19 dis|||51 53 dep||| +2.手术前向外科医生提供肿瘤与邻近脏器、组织、血管的关系，与外科医生共同确定手术的可行性及手术范围，完善手术方案。|||2 3 pro|||6 7 dep|||12 13 dis|||17 18 bod|||20 21 bod|||23 24 bod|||30 31 dep|||38 39 pro|||45 46 pro|||52 53 pro||| +3.从影像学角度确定病变扩散范围，提供肿瘤分期依据。|||19 20 dis||| +（四）肿瘤科的作用儿童肿瘤专业是一个新兴学科，既往儿童实体瘤主要在儿童外科诊治，随着化疗等技术的发展，许多儿童肿瘤在化疗介入后预后有了明显的改善。|||3 5 dep|||9 12 dis|||25 29 dis|||33 36 dep|||42 43 pro|||53 56 dis|||58 59 pro||| +由于化疗及其他诊治技术越来越复杂，就需要有一组专业性人员来负责包括化疗在内的诊治方案的制定、实施及观察、随访，并负责各学科之间的协作。|||2 3 pro|||33 34 pro||| +在进展中逐渐形成了儿童肿瘤专业，这一专业的人员通常来自熟悉儿童白血病化疗及支持治疗的血液专业。|||9 12 dis|||29 33 dis|||34 35 pro||| +它的主要任务是与外科、病理科、放疗科、影像学等各学科协作，使诊断确切完善，治疗更合理有效，病人随访管理落实。|||8 9 dep|||11 13 dep|||15 17 dep|||19 21 dep||| +2.结合外科、放疗科意见制定合理的综合治疗方案。|||4 5 dep|||7 9 dep||| +（五）放疗科的作用与外科手术、内科化疗一样，放疗是儿童肿瘤三大主要治疗方法之一。|||3 5 dep|||10 13 pro|||15 18 pro|||22 23 pro|||25 28 dis||| +2.以治愈为目的的放疗方案的制定与实施，目前的研究表明放疗对儿童肾母细胞瘤、脑瘤、尤因肉瘤、横纹肌肉瘤的预后有明显良好的影响。|||9 10 pro|||27 28 pro|||30 36 dis|||38 39 dis|||41 44 dis|||46 50 dis||| +3.以减轻症状为目的的姑息性放疗，缓解一些晚期肿瘤压迫或浸润引起的剧烈疼痛。|||11 15 pro|||23 24 dis||| +（六）各专业间协作工作模式——多专业联合讨论制对儿童肿瘤必须有多专业的协调工作才能按计划实施诊治计划，因此应建立一个常规的多专业（外科、病理科、血液/肿瘤科、影像学科和放疗科为基本组成单位）讨论制度，对所有新病例和随访诊治过程中需解决的问题进行讨论，对诊断、治疗方案达成共识，并落实讨论所提出的要求和各专业间病人的交接。|||24 27 dis|||65 66 dep|||68 70 dep|||72 77 dep|||79 82 dep|||84 86 dep||| +以目前的治疗进展，儿童实体瘤治疗常包括外科手术，内科化疗以及放疗的综合治疗措施。|||9 13 dis|||19 22 pro|||24 27 pro|||30 31 pro||| +手术和放疗常在短期内完成，而化疗为相对长期治疗，并需要在内科肿瘤专业医生的密切观察下进行，因此以内科肿瘤专业医生为主负责全程治疗计划实施和随访较为合理。|||0 1 pro|||3 4 pro|||14 15 pro|||28 29 dep|||30 31 dis|||48 49 dep|||50 51 dis||| +对儿童实体肿瘤，由外科医生单独给予手术并进行术后不规则化疗和随访的诊治管理模式已不能适应当前儿童肿瘤诊断和治疗进展的需要。|||1 6 dis|||9 10 dep|||17 18 pro|||27 28 pro|||46 49 dis||| +应将儿童恶性肿瘤的诊断、治疗过程视为是一个系统性工程，我国与儿童肿瘤诊断和治疗相关的各专业的设备与技术水平和发达国家相比并不十分落后，但总体治疗结果却相差较多，其主要原因是我们对诊治全过程的安排实施缺少有效的管理，各专业分割工作缺少相互沟通联系，随访机制也不完善。|||2 7 dis|||30 33 dis||| +这些基本的工作虽然不如分子生物学那样深奥，却有十分重要的临床意义，有效的诊断治疗工作模式对儿童肿瘤的预后改善将起到事半功倍的效果，临床医务工作者应对此有足够的重视。|||45 48 dis||| +（一）单核/巨噬细胞（MC/MΦ）SC在单粒细胞克隆刺激因子（MG-CSF）作用下形成集落形成单位（CFU），在单核-CSF（M-CSF）作用下发育成MΦ，在粒-CSF作用下发育成中性粒细胞（PMN）。|||3 9 bod|||11 15 bod|||17 18 bod|||20 29 bod|||31 36 bod|||56 61 bod|||63 67 bod|||75 76 bod|||79 83 bod|||90 94 bod|||96 98 bod||| +新生儿MΦ数量与成人无差别，但同PMN一样缺乏黏附分子和趋化分子刺激，其趋化功能相对较弱。|||0 4 bod|||16 18 bod||| +新生儿期淋巴细胞IFN-r产生不足，MΦ自身分泌的IFN-α也仅为成人一半左右，两者都可能影响MΦ吞噬和杀菌功能。|||4 12 bod|||18 19 bod|||25 29 bod|||47 48 bod||| +新生儿期MΦ内含较多前列腺素E2以及因血浆高甲胎蛋白水平等因素，抑制了单核-巨噬细胞表达人类白细胞抗原（HLA）DR，从而抑制了其抗原递呈能力。|||0 5 bod|||10 15 bod|||25 31 bod|||41 47 bod|||52 56 mic|||58 60 mic||| +婴幼儿期低补体血症等也是造成MΦ功能不足的原因，MΦ大约在6岁前后才能达到成人水平。|||0 8 dis|||14 15 bod|||24 25 bod||| +（二）中性粒细胞（PMN）约在胚胎34周中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能即基本成熟，但在出生后头2周，上述功能却表现出暂时低下。|||3 7 bod|||9 11 bod|||20 24 bod||| +这可能与分娩时缺氧、脑损伤以及母体高血压等因素有关，在严重感染时可以表现出边缘池中性粒细胞空虚和存活时间缩短以及一些酶的活性不足。|||7 8 dis|||10 12 dis|||15 19 dis|||27 30 dis|||40 44 bod||| +补体水平低下、缺乏趋化因子及调理素也是婴幼儿中性粒细胞功能不足的重要原因。|||22 26 bod||| +（三）T细胞及淋巴因子1.T细胞胸腺是T细胞发育成熟的重要场所，它由第3、4对鳃囊上皮细胞发育而来。|||3 5 bod|||7 10 bod|||13 15 bod|||16 17 bod|||19 21 bod|||39 44 bod||| +在胚胎7～8周，胸腺细胞开始分化，此后逐渐接受来自循环的造血干细胞，在胸腺上皮趋化因子诱导下前T细胞逐渐分化成熟。|||8 11 bod|||28 32 bod|||35 42 bod|||46 49 bod||| +出生时胸腺大小与功能已达高峰。|||3 4 bod||| +T细胞经胸腺诱导已能识别自身的主要组织相容性复合物（MHC）抗原，且形成了对自身组织的耐受性，并获得了细胞表面抗原CD3和CD11及T细胞受体（TCR）。|||0 2 bod|||4 5 bod|||19 31 mic|||57 59 mic|||61 64 mic|||66 70 mic|||72 74 mic||| +成熟的T细胞主要由具辅助、诱导功能的CD4+T细胞和细胞毒性功能的CD8+T细胞组成，出生时T细胞自身发育已完善，但此时CD4+T细胞相对较多，CD4/CD8比例高达3～4，故出生后表现出CTL活性不足，易感染；TH2细胞功能相对亢进，易患过敏性疾病等特征。|||3 5 bod|||28 30 bod|||49 51 bod|||58 60 bod|||82 84 bod|||112 118 sym|||120 122 sym|||142 148 sym||| +约2岁后CD8+T细胞水平才接近成人，抗感染能力逐渐增强。|||14 16 bod||| +新生儿未经抗原刺激的T细胞（CD45RA）比例较大，这些细胞寿命短，功能弱，而已经抗原刺激的T细胞（CD45RO）较少，虽然它们寿命长，功能强，但就整体而言T细胞尚不能充分发挥其功能。|||3 12 bod|||14 19 bod|||39 48 bod|||50 55 bod|||78 80 bod||| +小于胎龄儿及早产儿T细胞数量少，对有丝分裂原反应较低，但早产儿1个月后即可赶上足月儿，而小于胎龄儿要在1岁后才能赶上同龄正常儿童。|||9 11 bod||| +2.淋巴因子婴儿期T细胞在PHA诱导下分泌IL-2正常，但抗CD3单抗刺激产生IL-2却不足，新生儿期产生不足的因子有IL-3、IL-4、IL-5及IFN-γ，其水平仅为正常成人10%～25%，中度产生不足的细胞因子有GM-CSF和IL-6；轻度产生不足有TNF-α及G-CSF，未成熟儿细胞因子分泌功能更差，IL-6仅为成人25%。|||2 5 bod|||6 11 bod|||21 24 bod|||29 34 bod|||39 42 bod|||59 62 bod|||64 67 bod|||74 78 bod|||109 114 bod|||116 119 bod|||128 132 bod|||134 138 bod|||155 158 bod||| +新生儿循环中分泌IL-2和γ-IFN的TH1类细胞相对不足，γ-IFN相当于成人水平的1/10～1/8，CTL活性明显低于年长儿和成人，因此由TH2类细胞分泌的细胞因子IL-4、5、6、10、13和IL-15占有相对优势（虽然IL-4也仅为成人1/3水平），TH1/TH2比例较正常水平低，T细胞应答向TH2偏移。|||8 11 bod|||13 17 bod|||19 24 bod|||30 34 bod|||163 165 bod||| +（四）B细胞发育及抗体合成骨髓是B细胞成熟的场所，相当于类囊的功能。|||3 5 bod|||9 10 bod|||13 14 bod|||16 18 bod||| +淋巴结是B细胞富集的器官，全身各处淋巴结发育先后不一，在胚胎10周时，颈部及肠系膜淋巴结最早发育，足月新生儿即可扪及腹股沟淋巴结，12岁时淋巴结发育达顶点；2岁后扁桃体才明显增大，6～7岁时扁桃体增大最为明显。|||0 2 bod|||4 6 bod|||17 19 bod|||35 36 bod|||38 43 bod|||58 63 bod|||69 71 bod|||81 83 bod|||95 97 bod||| +B细胞功能在胚胎期已经成熟，但它要成为分泌抗体的浆细胞需要抗原与T细胞的多种信号辅助刺激（T细胞CD40配体，IL-4、5、6等），因而新生儿B细胞产生抗体能力差。|||0 2 bod|||21 22 bod|||24 26 bod|||32 34 bod|||45 53 bod|||71 73 bod|||76 77 bod||| +虽然胎儿B细胞对抗原刺激能够产生IgM抗体，但有效的IgG抗体应答要在生后3个月后才出现。|||4 6 bod|||16 20 bod|||26 30 bod||| +小于胎龄儿抗体产生能力更差，其B细胞数量也低于足月儿，这不利于特异性抗体产生，易发生暂时性低丙种球蛋白血症。|||5 6 bod|||15 17 bod|||34 35 bod|||45 52 dis||| +1.IgG孕期32周进入胎儿循环的母亲IgG明显增加，出生时脐血IgG水平甚至可高出母亲IgG水平10%，但此时自身合成抗体能力很差。|||2 4 bod|||19 21 bod|||32 34 bod|||44 46 bod|||60 61 bod||| +早产儿及小于胎龄儿IgG水平低于母亲。|||9 11 bod||| +生后3个月虽然自身合成能力增加，但来自母亲的IgG大量衰减，至6个月时全部消失，婴儿血清IgG水平降至最低点。|||22 24 bod|||42 43 bod|||44 46 bod||| +IgG含4种亚类成分，婴儿自身合成的IgG1及IgG3早于IgG2及IgG4；IgG1约在5岁达成人水平，IgG3在10岁左右，IgG4和IgG2要在14岁前后才达成人水平。|||0 2 bod|||18 21 bod|||23 26 bod|||29 32 bod|||34 37 bod|||39 42 bod|||53 56 bod|||64 67 bod|||69 72 bod||| +IgG1是主要针对细菌及病毒的蛋白质抗原，IgG2主要是抗多糖成分抗体。|||0 3 bod|||9 10 mic|||12 19 mic|||21 24 bod|||28 34 bod||| +IgG1约占总IgG总量70%，IgG2约为20%，IgG3占7%左右，IgG4约占3%。|||0 3 bod|||16 19 bod|||26 29 bod|||36 39 bod||| +若仅为某一种IgG亚类生成障碍，将会产生比较特殊的病原反复感染。|||6 8 bod||| +2.IgM虽然胚胎12周时已能合成IgM，但因缺乏抗原刺激，胎儿自身合成的IgM量极少，母亲IgM不能通过胎盘，因而出生时脐血IgM水平很低，若发现脐血IgM水平升高（＞0.2～0.3g/L），即提示胎儿有宫内感染。|||2 4 bod|||17 19 bod|||37 39 bod|||46 48 bod|||53 54 bod|||63 65 bod|||76 78 bod|||103 106 dis||| +大约在生后3～4个月血IgM水平达成人50%，1～3岁时达成人水平75%。|||11 13 bod||| +婴儿期低IgM血症，是易患革兰阴性菌感染的重要原因。|||0 8 dis|||13 19 dis||| +3.IgA脐血IgA水平很低（多＜0.05g/L），若脐血IgA水平升高也提示宫内感染。|||5 9 bod|||27 31 bod|||39 42 dis||| +分泌型IgA可从母乳中获取，且不易被水解蛋白酶分解，是黏膜局部抗感染分子。|||0 5 bod|||18 22 bod|||27 35 bod||| +婴幼儿期分泌型IgA低下是易患呼吸道、消化道以及尿路感染的原因。|||4 9 bod|||15 17 bod|||19 21 bod|||24 27 dis||| +不同年龄IgG、A、M及IgG亚类水平（表17-17、表17-17），生后变化趋势（图17-17）。|||4 6 bod|||12 14 bod||| +表17-1健康儿童血清免疫球蛋白含量（g/L）注：表内数字为均值±2s，括弧内为均值本表摘自：小儿内科学.第3版.北京：人民卫生出版社.1995：413.表17-2正常儿童血清IgG及其亚类水平（g/L）注：以均值±s表示，括弧内为95%可信区间。|||9 17 ite|||86 87 bod|||88 90 bod||| +摘自：上海免疫学杂志，1990，10：161.图17-1生后血清免疫球蛋白浓度变化趋势4.IgD和IgE两者均难以通过胎盘，在新生儿血清中，IgD和IgE含量极少，IgD生物学功能不清楚，5岁时才达成人水平。|||30 36 bod|||45 47 bod|||49 51 bod|||66 67 bod|||70 72 bod|||74 76 bod|||82 84 bod||| +IgE参与Ⅰ型变态反应，与过敏性疾病有关。|||0 2 bod|||13 17 dis||| +生后可从母乳中获取部分IgE，自身合成IgE的能力并不弱，患过敏性疾病时血IgE水平可显著升高。|||11 13 bod|||19 21 bod|||30 34 dis|||36 46 sym||| +（五）补体系统新生儿各补体成分均低于成人，其C1、C2、C4、C3及C7成分仅为成人水平的35%～80%，C8及C9约为成人10%，B及P因子为35%～70%，补体旁路系统能力约为成人水平49%～65%。|||3 6 bod|||11 12 bod|||80 85 bod||| +补体分子的趋化作用是活化MΦ的重要因素之一。|||0 3 bod|||12 13 bod||| +未成熟儿补体各成分水平更低。|||4 5 bod||| +约在生后6～12个月补体浓度或活性才接近成人水平。|||10 11 bod||| +（六）其他免疫分子血浆甘露聚糖结合蛋白（MBP）又称甘露聚糖结合凝集素（mannosebindinglectin，MBL），属于凝集素（collectin）家族。|||9 18 bod|||20 22 bod|||26 34 bod|||36 55 bod|||57 59 bod|||64 79 bod||| +2岁以前的婴儿，获得性抗体反应尚不完善时，MBL在保护宿主免受感染中发挥天然抗感染的重要作用。|||11 12 bod|||21 23 bod||| +未成熟儿MBL水平较成人为低，尤以中国未成熟儿更低，随胎龄增长而上升，约在生后10～20周达到足月新生儿水平。|||4 6 bod||| +以纤维连接蛋白为例，纤维连接蛋白具有细胞黏附分子、趋化因子和调理素的功能，新生儿，尤其是未成熟儿水平低下，严重感染、缺氧以及窒息时纤维连接蛋白的水平将进一步下降，其感染的恢复明显不及成人。|||1 6 bod|||10 15 bod|||18 23 bod|||53 56 dis|||58 59 dis|||62 63 dis|||65 70 bod||| +二、结核性脑膜炎结核性脑膜炎（简称结脑）是小儿结核病中最严重的疾病类型，常在初染后1年内发生。|||2 7 dis|||8 13 dis|||17 18 dis|||21 25 dis||| +多为全身性粟粒肺结核病的一部分，通过血行播散而来。|||2 10 dis||| +结核病变波及脑膜主要通过血行-脑脊液途径。|||0 3 sym|||6 7 bod|||12 13 bod|||15 17 bod||| +此外，结脑亦可因脑实质或脑膜干酪灶破溃而引起。|||3 4 dis|||8 10 bod|||12 16 bod|||8 18 sym||| +1.前驱期（早期）约1～2周，前驱症状包括有精神状态的改变，如烦躁好哭，或精神呆滞，不喜游戏。|||22 28 sym|||31 34 sym|||37 40 sym|||42 45 sym||| +此外可有低热、食欲减退、睡眠不安、消瘦、便秘或无原因的呕吐。|||4 5 sym|||7 10 sym|||12 15 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 28 sym||| +年长儿可自诉头痛，初期多轻微或非持续性。|||6 7 sym||| +婴幼儿可起病急骤，前驱期很短或无，一发病即出现脑膜刺激症状头痛持续并加重，呕吐加重并可变为喷射状。|||4 7 sym|||23 24 bod|||23 28 sym|||29 35 sym|||37 47 sym||| +逐渐出现嗜睡，或嗜睡与烦躁不安相交替。|||0 5 sym|||8 9 sym|||11 14 sym||| +患儿可有感觉过敏，可有惊厥发作。|||4 7 sym|||11 14 sym||| +此时期体征可有前囟饱满或膨隆，颈项强直，克氏征、布氏征及巴氏征阳性，浅反射一般减弱或消失，腱反射多亢进脑神经障碍症状。|||7 13 sym|||15 18 sym|||20 22 sym|||24 26 sym|||28 32 sym|||34 43 sym|||45 45 bod|||45 50 sym|||51 57 sym||| +此期不少患儿已有明显颅压高及脑积水的症状及体征。|||8 12 sym|||14 16 sym||| +3.昏迷期（晚期）约1～3周，以上症状逐渐加重，神志由意识曚昽、半昏迷而进入完全昏迷，多于惊厥后陷入昏迷。|||27 30 sym|||32 34 sym|||38 41 sym|||45 46 sym|||50 51 sym||| +阵挛性或强直性惊厥发作频繁。|||0 12 sym||| +颅压增高及脑积水现象更为明显，终因呼吸及心血管运动中枢麻痹死亡。|||0 3 sym|||5 7 sym|||20 26 bod|||17 28 sym|||29 30 sym||| +结核性脑膜炎的患儿可能产生下述并发症：脑积水、局限性脑梗死、颅内结核瘤、脑神经瘫痪、颅内压力增高、惊厥甚至死亡。|||0 5 dis|||19 21 dis|||23 28 dis|||30 34 dis|||36 40 dis|||42 47 dis|||49 50 sym|||53 54 sym||| +（二）临床病型根据小儿结脑的病理变化、临床表现和病程轻重，可分为以下4型。|||11 12 dis||| +1.浆液型其特点为浆液渗出物只局限于脑底，脑膜刺激症状和脑神经障碍不明显，脑脊液改变轻微,生化检查方面正常，经抗结核药治疗症状及脑脊液改变很快消失。|||18 19 bod|||9 19 sym|||21 22 bod|||21 24 sym|||28 32 dis|||37 39 bod|||37 43 sym|||45 48 ite|||55 58 dru|||64 66 bod|||64 72 sym||| +多在粟粒性结核病常规腰穿时发现。|||2 7 dis|||10 11 pro||| +全部属早期病例，占所有早期结脑病例的1/2。|||13 14 dis||| +2.脑底脑膜炎型为常见的一型。|||2 6 dis||| +炎性病变主要位于脑底，但浆液纤维蛋白性渗出物可较弥漫。|||0 3 sym|||8 9 bod|||12 25 sym||| +其临床特征为有明显的脑膜刺激症状及脑神经障碍，可有程度不等的颅压高及脑积水症状，但没有脑局灶性症状；脑脊液有典型结脑变化结核杆菌为原发耐药菌，则疗效不佳，预后差。|||10 13 sym|||17 21 dis|||30 32 sym|||34 36 sym|||41 48 sym|||50 52 bod|||50 59 sym|||60 63 mic||| +3.脑膜脑炎型当脑底脑膜炎型诊断或治疗延误，炎症病变常从脑膜蔓延到脑实质，病理上可见脑实质炎症充血或出血，多数为点状出血，少数呈弥漫性甚至大片出血。|||2 5 dis|||8 12 dis|||22 25 sym|||28 29 bod|||33 35 bod|||42 46 dis|||42 51 sym|||56 59 sym|||64 72 sym||| +发生血管病变闭塞性动脉内膜炎时，可见到脑梗死和软化，部分病例可见到单发或多发结核瘤，并可引起局灶性症状。|||2 3 bod|||2 5 sym|||6 13 sym|||19 21 dis|||38 40 dis|||46 50 sym||| +结核病变在脉络丛或脑室管膜可引起脑室管膜炎；当炎症波及间脑时可出现自主神经功能紊乱；炎症如蔓延到延髓或压迫延髓时可出现迷走神经综合征而导致死亡。|||0 3 sym|||5 7 bod|||9 12 bod|||16 20 dis|||23 24 sym|||33 40 sym|||42 43 sym|||53 54 bod|||59 65 sym|||69 70 sym||| +除脑膜刺激症状、脑神经受损症状及脑实质损害症状外，颅压最高及脑积水症状明显。|||1 6 sym|||8 14 sym|||16 22 sym|||25 28 sym|||30 32 sym||| +脑脊液变化脑底脑膜炎型为轻，且可较快恢复正常，与临床好转不相平行。|||0 2 bod|||0 4 sym|||5 9 dis||| +预后差，脑实质损害及脑积水严重者，即使临床恢复，亦常留有严重后遗症。|||4 8 sym|||10 14 sym||| +4.结核性脑脊髓软、硬脑膜炎（或简称脊髓型）炎症病变不仅限于脑膜和脑实质，且蔓延到脊髓膜及脊髓。|||2 8 dis|||10 13 dis|||18 19 bod|||22 23 dis|||30 31 bod|||33 35 bod|||41 43 bod|||45 46 bod||| +除脑和脑膜症状外，又有脊髓及神经根的障碍，如截瘫、腱发射亢进、震颤、感觉障碍、括约肌功能障碍（尿潴留、顽固性便秘或大小便失禁）、神经性营养障碍（肢体水肿、褥疮）等。|||1 1 bod|||3 4 bod|||11 12 bod|||14 16 bod|||22 23 sym|||25 25 bod|||25 29 sym|||31 32 sym|||34 37 sym|||39 41 bod|||39 45 sym|||47 49 sym|||51 55 sym|||57 61 sym|||64 70 sym|||72 75 sym|||77 78 sym||| +脑脊液通路梗阻：有明显的蛋白、细胞分离现象，脑脊液可呈黄色，蛋白达10g/L（1g/dl）以上，甚至有达40～50g/L（4～5g/dl）之多。|||0 4 bod|||0 6 sym|||22 24 bod|||22 28 sym|||30 31 bod||| +多见于年长儿，病程长，临床恢复慢，如不合并脑积水，一般死亡率不高，但常遗留截瘫后遗症。|||21 23 dis|||37 41 dis||| +（三）辅助检查1.脑脊液压力增高（200～360mmH2O），也可因炎性粘连、椎管梗阻而压力降低。|||9 11 bod|||12 15 sym|||40 43 sym|||45 48 sym|||50 53 sym||| +外观：早期多为无色透明，而中期或晚期可为混浊，呈玻璃样，浅黄或橙黄色。|||7 10 sym|||20 21 sym|||24 26 sym||| +65%的结脑患儿脑脊液标本静置24小时，可有薄膜形成，典型的薄膜呈漏斗状，从液面中央倒置至试管底部，用它做涂片更易找到结核杆菌。|||4 5 dis|||8 10 bod|||53 54 pro|||59 62 mic||| +白细胞轻至中度增高淋巴细胞占优势，但在急性期或恶化期中性粒细胞可以占优势。|||0 2 ite|||0 8 sym|||9 12 bod|||26 30 bod||| +一般经过1周左右，转变为淋巴细胞占优势。|||12 15 bod|||12 18 sym||| +偶见结脑患儿脑脊液白细胞数始终在正常范围。|||2 3 dis|||6 12 ite||| +脑脊液蛋白增高大多在40～300mg之间。|||0 4 ite|||0 19 sym||| +蛋白含量显著最高多提示脑脊液循环发生障碍，脊髓蛛网膜炎性粘连，椎管梗阻脑脊液糖含量降低氯化物降低，较化脓性脑膜炎明显。|||0 3 ite|||0 7 sym|||11 13 bod|||11 19 sym|||21 25 bod|||21 29 sym|||31 32 bod|||31 34 sym|||35 38 bod|||35 42 sym|||43 47 sym|||50 55 dis||| +糖和氯化物同时降低是结脑的典型改变。|||0 0 ite|||2 4 ite|||0 8 sym|||10 11 dis||| +最可靠的诊断根据是从脑脊液查见结核杆菌。|||10 12 bod|||15 18 mic||| +2.头颅CT（图7-7）最常见异常为脑积水，其次为脑梗死、脑萎缩、脑水肿、结核瘤、钙化灶及硬膜下积液，只有10%患儿无异常发现。|||2 5 pro|||18 20 sym|||25 27 sym|||29 31 sym|||33 35 sym|||37 39 sym|||41 43 sym|||45 49 sym||| +图7-3头颅CT：第3、4脑室及两侧室扩大，周围可见低密度，大脑半球各叶沟回变平，基底池窄，密度增高，中线结构无移位3.脑电图急性期患儿绝大多数脑电图异常弥漫性慢活动，不对称。|||4 7 pro|||9 14 bod|||16 18 bod|||9 20 sym|||30 37 bod|||30 39 sym|||41 43 bod|||41 44 sym|||51 54 bod|||51 57 sym|||60 62 pro|||72 74 pro|||72 76 sym|||77 86 sym||| +可见不对称偶发尖式棘波；重度异常时可见明显不对称，多发尖、棘、尖-慢、棘-慢等病理波。|||2 10 sym|||25 41 sym||| +于合并结核瘤或局部脑梗死时可见占位性或局灶性改变，表现为局部δ波。|||3 5 dis|||7 11 dis|||15 23 sym|||28 31 sym||| +但脑电图的改变无特异性，仅可作为临床的辅助诊断，而对病原的鉴别诊断方面意义不大。|||1 3 pro||| +（四）治疗1.一般治疗严格卧床休息，营养丰富，细心护理，保证入量等。|||13 16 pro|||18 21 pro|||23 26 pro|||28 31 pro||| +目前多采用INH、RFP和PZA联合治疗。|||5 19 pro||| +其中INH为主要的药物，整个疗程自始至终应用。|||2 4 dru||| +疗程1～1.5年，或脑脊液正常后不少于半年。|||10 12 bod||| +3.激素疗法必须与有效的抗结核药物同时应用，剂量和疗程要适中，在需要应用的病例越早用越好。|||2 5 pro||| +激素对脑底脑膜炎型效果最好。|||0 1 dru|||3 7 dis||| +激素的剂量要适中，泼尼松或泼尼松龙1.5～2mg/（kg•d），最大量不超过45mg/d；氢化可的松在急性期可静脉滴注1疗程1～2周，剂量5mg/（kg•d）。|||0 1 dru|||9 11 dru|||13 16 dru|||45 49 dru|||55 58 pro||| +对于中晚期结脑患儿用甲基泼尼松龙5mg/（kg•d），静脉滴注3～5天后逐渐减至1～2mg/（kg•d），总疗程1～2周，改为泼尼松口服，可以缩短昏迷时间，提高疗效。|||5 6 dis|||10 15 dru|||27 30 pro|||63 65 dru||| +4.脑积水的治疗治疗除常规使用激素外，可采用以下措施：（1）侧脑室穿刺、引流：适用于急性脑积水，用其他降颅压措施无效，或疑有脑疝形成时。|||2 4 dis|||15 16 dru|||30 37 pro|||42 46 dis|||51 53 pro|||62 63 dis||| +引流时应注意固定好侧脑室穿刺针，预防继发感染。|||0 1 pro|||6 14 pro||| +（2）高渗液的应用：其作用原理为当静脉快速滴入高渗液后，由于血与脑脊液之间渗透压之差而产生降颅压作用。|||3 5 dru|||17 22 pro|||23 25 dru|||30 30 bod|||32 34 bod||| +常用的高渗液有30%尿素、20%甘露醇、25%山梨醇、50%葡萄糖或尿素和甘露醇混合液。|||10 11 dru|||16 18 dru|||23 25 dru|||30 32 dru|||34 35 dru|||37 39 dru||| +剂量为每次1～1.5g/kg，于30分钟内快速静脉注入，必要时可1天2～3次。|||21 26 pro||| +此外，亦可应用50%甘油糖浆口服，每次1～1.5/kg，1日可服3～4次，但效果较差。|||10 13 dru||| +（3）分流手术：如果由于脑底脑膜粘连梗阻致发生梗阻性脑积水时，以上疗法均难以奏效时，在炎症基本控制的情况下，可考虑采用脑室腹腔分流术。|||3 6 pro|||12 19 sym|||23 28 sym|||43 44 sym|||59 65 pro||| +5.中医疗法及对症治疗。|||2 5 pro|||7 10 pro||| +五、新生儿疾病（一）湿肺病变两侧对称。|||10 11 dis|||12 17 sym||| +轻者肺野透亮度降低，肺血管纹理增粗，胸腔少量积液，重者为白肺，但无支气管充气，数小时后就出现透亮度增强的改变，几天内可以完全吸收。|||2 3 bod|||10 12 bod|||18 19 bod|||0 23 sym|||33 35 bod|||25 37 sym|||39 63 sym||| +（二）新生儿呼吸窘迫综合征两肺体积缩小。|||3 12 dis|||14 14 bod|||13 18 sym||| +轻度：两肺透亮度暗淡，有细小颗粒状阴影；中度：两肺野出现毛玻璃状阴影，有支气管充气影。|||4 4 bod|||3 18 sym|||24 25 bod|||36 38 bod|||23 41 sym||| +重度：两肺显示白肺，心脏边缘消失，支气管充气征明显。|||4 4 bod|||3 8 sym|||10 11 bod|||10 15 sym|||17 19 bod|||17 24 sym||| +可出现气胸及支气管肺发育不良。|||3 4 dis|||6 13 dis||| +（三）新生儿吸入综合征胎粪吸入表现为颗粒状阴影，羊水吸入为薄片状阴影，两者兼有则既有颗粒状阴影，又有薄片状阴影。|||3 10 dis|||11 14 dis|||18 22 sym|||24 27 dis|||29 33 sym|||40 54 sym||| +可出现气胸。|||3 4 dis||| +（四）新生儿支气管、肺发育不成熟两侧肺纹理增多，两肺野出现网粒状阴影，肺透亮度增高，有的则可出现囊状透亮区，与支气管-肺发育不良相似。|||3 15 dis|||18 18 bod|||16 22 sym|||25 26 bod|||24 33 sym|||35 35 bod|||35 40 sym|||48 52 sym|||55 63 dis||| +（五）新生儿气胸继发于某些疾病，如新生儿呼吸窘迫综合征、湿肺、新生儿吸入综合征等。|||3 7 dis|||17 26 dis|||28 29 dis|||31 38 dis||| +大量气胸易识别，少量气胸位于纵隔、横膈旁者呈线条状，需引起重视。|||2 3 dis|||8 24 sym||| +三、适应证和禁忌证CPT主要适用于胸腔内中央气道内的分泌物清除，随着气道直径的逐渐缩小，其效应相对降低，因而不适用于肺泡、间质、血管及胸膜的疾病。|||10 12 pro|||18 24 bod|||35 36 bod|||59 60 bod|||62 63 bod|||65 66 bod|||68 69 bod||| +此外还应注意以下几种情况不应用CPT治疗，以免加重病情：1.患出血性疾病、心血管外科手术后、支气管出血及心律失常的患儿。|||15 17 pro|||31 35 dis|||37 43 pro|||46 50 sym|||52 55 dis||| +2.患胸廓疾病，如肿瘤、感染、外伤等容易引起骨折的患儿。|||3 6 dis|||9 10 dis|||12 13 dis|||15 16 dis|||22 23 dis||| +3.患有颅内压增高的疾病的患儿，CPT有进一步使颅内压增高的危险。|||4 8 sym|||16 18 pro|||24 28 sym||| +4.患毛细支气管炎和支气管哮喘等气道反应性增高的患儿，CPT容易引起气道痉挛。|||3 8 dis|||10 14 dis|||16 17 bod|||27 29 pro|||34 37 sym||| +5.一些疾病，如急性喉炎、急性会厌炎、大叶性或节段性肺实变、异物吸入等疗效不佳。|||8 11 dis|||13 17 dis|||19 28 dis|||30 33 dis||| +图8-14不同部位病变体位引流方法A.上叶尖段：患儿坐在床或引流台上，背靠枕头，后倾30度；B.上叶前段：患儿平卧在床或引流台上，下肢屈曲，膝关节下垫一枕头；C.上叶后段：患儿坐位，前倾30度，扒在枕头上；D.左上叶舌段：床呈15度倾斜，脚高头低，右侧卧位，略向后旋转1/4，膝关节略弯曲，背后可用枕头支撑；E.右中叶内段或外段：床呈15度倾斜，脚高头低，左侧卧位，略向后旋转1/4，膝关节略弯曲，背后可用枕头支撑；F.下叶背段：床平放，患儿俯卧位，并用枕头垫高臀部；G.下叶左或右前基底段：床呈30度倾斜，脚高头低，右肺病变左侧卧位，左肺病变右侧卧位，略向后旋转30度，膝关节下垫一枕头；H.下叶左或右外基底段：床呈30度倾斜，脚高头低，患儿呈俯卧位，向上旋转1/4，使病变部位朝上，上位下肢屈曲在枕头上，以作支撑；I.下叶左或右后基底段：床呈30度倾斜，脚高头低，患儿呈俯卧位图8-15胸部拍击法A.cupped手法；B.three-fingertenting手法|||11 14 pro|||19 22 bod|||35 35 bod|||48 51 bod|||65 66 bod|||70 72 bod|||81 84 bod|||105 109 bod|||119 119 bod|||138 140 bod|||145 145 bod|||156 163 bod|||173 173 bod|||175 175 bod|||192 194 bod|||199 199 bod|||210 213 bod|||231 232 bod|||236 244 bod|||254 254 bod|||259 260 bod|||268 269 bod|||286 288 bod|||297 305 bod|||315 315 bod|||317 317 bod|||343 346 bod|||361 369 bod|||379 379 bod|||382 382 bod|||395 399 pro||| +附：外部性脑积水外部性脑积水（externalhydrocephalus，EH）是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 35 dis|||37 38 dis||| +随着神经影像学的发展，临床发现有些头颅较大的婴儿，行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽，没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失，这种现象被称为EH，由Dandy于1917年首先提出。|||17 18 bod|||26 29 pro|||31 33 pro|||97 98 dis||| +又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液脑室外梗阻性脑积水脑外积水等，属于假性脑积水。|||17 19 bod|||13 22 sym|||29 31 dis|||23 31 sym|||32 35 sym|||40 44 dis||| +原发性EH系指找不出明确原因的EH。|||15 16 dis||| +EH的发病机制尚不清楚，多数学者认为与颅外静脉阻塞引起颅内静脉压力增高上矢状窦压力升高蛛网膜颗粒水平的脑脊液吸收障碍有关。|||0 1 dis|||19 22 bod|||27 30 bod|||27 34 sym|||35 38 bod|||35 42 sym|||43 45 bod|||51 53 bod||| +新近有研究认为EH可能是源于蛛网膜功能发育延迟EH可能为脑与颅骨发育不均衡原发性EH的头颅CT或MRI表现可能就是部分正常婴儿的发育现象，无特殊病理意义。|||7 8 dis|||14 18 bod|||14 22 sym|||23 24 dis|||28 28 bod|||30 31 bod|||28 36 sym|||37 41 dis|||43 46 pro|||48 50 pro||| +【临床表现】本病发病年龄在1～1.5岁前囟未闭合之前，多发生于6个月左右婴儿。|||19 20 bod||| +头颅CT或MRI扫描的表现为对称性的，显示：①额和额顶区蛛网膜下腔增宽＞5mm（正常＜2.3mm），其他区域蛛网膜下腔不增宽或稍宽脑前部纵裂池及侧裂池增宽基底池主要是鞍上池扩大额顶区脑沟加深加宽脑室不大或轻度扩大EH主要依据短期内头围增大及特有的头颅CT或MRI表现而予以诊断。|||0 3 pro|||5 7 pro|||23 32 bod|||54 58 bod|||23 64 sym|||65 70 bod|||72 74 bod|||65 76 sym|||77 79 bod|||83 85 bod|||77 87 sym|||88 92 bod|||88 96 sym|||97 98 bod|||97 105 sym|||106 107 dis|||123 126 pro|||128 130 pro||| +参考标准为：①患儿在短期内（1～3个月）头围异常增大，部分出现抽搐发作或前囟隆起发育及智力正常；③头颅CT或MRI扫描显示双侧额和额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽，伴或不伴脑室轻度扩大；④随访观察扩大的蛛网膜下腔可自行慢慢恢复正常。|||36 37 bod|||31 39 sym|||40 46 sym|||49 52 pro|||54 58 pro|||101 105 bod||| +需与脑萎缩及硬脑膜下积液脑萎缩患儿头围不大或更小些，在头颅CT或MRI上，呈现整个大脑脑沟普遍加深变宽，有时小脑沟也加深，脑室扩大，大部分病例无脑前部纵裂池增宽脑纵裂池增宽时，整个纵裂池均宽而不局限于前部硬脑膜下积液多由于脑膜炎和外伤引起，头颅CT或MRI扫描显示硬脑膜下积液不伴有基底池扩大及前纵裂增宽，多伴有脑室受压，其扩大腔内侧缘较平滑及左右两侧多不对称EH为良性自限性疾病，绝大多数患儿不需任何内外科治疗，可待其自行消失。|||2 4 dis|||6 8 bod|||6 11 sym|||12 14 dis|||27 30 pro|||32 34 pro|||41 44 bod|||54 56 bod|||61 62 bod|||41 79 sym|||80 83 bod|||90 92 bod|||80 101 sym|||102 104 bod|||111 113 dis|||115 116 dis|||120 123 pro|||125 129 pro|||132 134 bod|||156 157 bod|||132 179 sym|||180 181 dis|||201 203 dep||| +继发性EH的轻症病例亦可自愈，有原发病者要积极治疗原发病。|||0 4 dis||| +六、造血干细胞移植的预处理接受异体或自体干细胞移植之前，受体需接受移植前治疗，称为预处理，预处理治疗主要达到两个目的：摧毁受体的免疫系统，以保证移植物植入，抑制移植物的免疫功能，控制移植后GVHD；清除受体内残留肿瘤细胞或带有疾病基因的骨髓细胞。|||2 8 pro|||10 12 pro|||15 24 pro|||33 34 pro|||41 43 pro|||45 49 pro|||64 67 bod|||72 74 bod|||80 82 bod|||91 92 pro|||94 97 dis|||106 109 bod|||113 116 bod|||118 121 bod||| +自体移植时预处理的目的主要是清除受体内残留肿瘤细胞。|||0 3 pro|||5 7 pro|||21 24 bod||| +预处理的手段包括超剂量化疗、全身放疗和免疫抑制药物应用。|||0 2 pro|||8 12 pro|||14 17 pro|||19 24 dru||| +各单位、各种疾病预处理方案不完全相同，因为全身放疗的远期毒副反应，人们尽可能避免这种预处理，但其在ALL中仍然显示能明显提高疗效，所以仍广泛应用于ALL中，除此之外清髓性预处理基本被白消安所替代。|||8 10 pro|||21 24 pro|||42 44 pro|||49 51 dis|||73 75 dis|||82 87 pro|||91 93 dru||| +第二节基因诊断遗传性疾病是由于患者基因的缺陷或者变异，造成体内相应蛋白质合成的数量或者质量的异常，以致不能执行正常的生理功能而出现的疾病。|||3 6 pro|||7 11 dis|||17 18 bod|||17 25 sym|||33 35 bod|||33 47 sym|||51 61 sym||| +基因诊断是在基因水平对疾病作出病因诊断。|||0 3 pro|||6 7 bod||| +通过DNA或者RNA抽提、基因体外扩增（PCR）、分子杂交以及DNA测序等技术，检测特定基因是否有改变，从基因水平阐明病因，从而诊断患者是否有某种遗传病。|||2 11 pro|||13 18 pro|||20 22 pro|||25 28 pro|||31 35 pro|||44 45 bod|||53 54 bod||| +对胎儿进行DNA检测，明确是否患有遗传病，从而指导孕妇作出是否继续妊娠的选择。|||5 9 pro|||17 19 dis||| +一、基因突变基因突变是指由于基因序列上DNA碱基对的置换、插入、缺失及重复等引起的基因结构的变化。|||2 3 bod|||2 5 sym|||6 7 bod|||6 9 sym|||14 24 bod|||41 42 bod|||14 47 sym||| +基因突变可发生在生殖细胞，也可发生在体细胞。|||0 1 bod|||8 11 bod|||18 20 bod||| +基因突变在生物界中是普遍存在的，它是生物变异的主要原因，是生物进化的主要因素。|||0 1 bod||| +但多数突变对生物体是有害的，影响氨基酸的组成，影响蛋白质功能，从而导致疾病，严重者影响胚胎发育而发生早期流产。|||16 18 bod|||25 27 bod|||43 44 bod|||50 53 sym||| +绝大多数的人类遗传病，例如人的苯丙酮尿症、白化病及地中海贫血等遗传病，都是突变性状，是由基因突变造成的，这些病对人类健康构成了严重威胁。|||7 9 dis|||15 19 dis|||21 23 dis|||25 29 dis|||44 45 bod||| +突变是生物变异与进化的源泉，它也能为生物体提供新的基因。|||25 26 bod||| +通常将基因序列上单个碱基或少数碱基改变称为点突变。|||3 4 bod|||10 11 bod|||15 16 bod||| +突变有以下几种类型：1.碱基置换（basesubstitution）突变由一个错误的碱基对替代一个正确的碱基对的突变称为碱基置换突变。|||12 13 bod|||12 35 sym|||42 44 bod|||52 54 bod|||60 61 bod||| +例如在DNA分子中的GC碱基对由CG或AT或TA所代替，AT碱基对由TA或GC或CG所代替。|||3 7 bod|||10 14 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||28 32 bod|||34 35 bod|||37 38 bod|||40 41 bod||| +碱基替换过程只改变被替换碱基的那个密码子，也就是说每一次碱基替换只改变一个密码子，不会涉及其他的密码子。|||0 1 bod|||12 13 bod|||17 19 bod|||28 29 bod|||37 39 bod|||48 50 bod||| +碱基置换所致的基因突变既可发生在基因编码区，又可见于基因调控区，是最常见的基因点突变。|||0 1 bod|||7 8 bod|||16 20 bod|||26 30 bod|||37 39 bod||| +2.基因丢失（deletion）指基因核苷酸序列中核苷酸的丢失，这种丢失少则一个碱基，多至全基因或至几十个kb片段大小。|||2 3 bod|||2 5 sym|||17 27 bod|||40 41 bod|||46 47 bod||| +大片段DNA丢失可造成基因编码产物合成障碍，导致蛋白质完全或部分缺失，严重影响其功能。|||0 5 bod|||11 12 bod|||24 26 bod||| +3.基因插入（insertion）与缺失相反，为插入一段顺序，可插入一个碱基，甚至好几百个或者更多碱基对插入。|||2 3 bod|||2 5 sym|||36 37 bod|||49 51 bod||| +4.基因融合指两个不同的核苷酸序列相接，形成一个新的基因。|||2 3 bod|||2 5 sym|||12 16 bod|||26 27 bod||| +如同源染色体之间的不等交换，或者染色体异位，例如染色体9q上癌基因ABL异位到22qBCR，形成BCRABL融合蛋白，导致慢性粒细胞性白血病。|||1 5 bod|||24 35 bod|||39 44 bod|||48 57 bod|||61 69 dis||| +5.动态突变（dynamicmutation）是指DNA中的碱基重复序列拷贝数发生扩增而导致的突变。|||2 5 sym|||25 27 bod|||30 31 bod|||30 48 sym||| +在人类基因中，当动态突变发生在转录序列内或附近时，就有可能对基因转录或其表达产物产生影响。|||3 4 bod|||30 31 bod||| +通常重复序列的拷贝数有一个范围，超过这个范围，重复序列将变得不稳定，从而表现出疾病症状或在染色体上表现出脆性位点。|||45 47 bod||| +至今已发现10余种遗传性疾病与动态突变有关，其中属于CGG/CCG重复的有脆性X综合征，以及Fraxe综合征；属于CAG/CTG重复的有重症肌无力（DM）、X连锁的脊柱和延髓肌萎缩、脊髓与小脑运动失调-1型（SCA1）、舞蹈症、亨廷顿病、齿状核与苍白球萎缩症，以苍白球萎缩症do-Josephdisease（MJD）等。|||9 13 dis|||15 18 sym|||26 32 bod|||26 34 sym|||37 42 dis|||46 53 dis|||57 63 bod|||57 65 sym|||68 72 dis|||74 75 dis|||78 83 dis|||85 89 dis|||91 102 dis|||104 107 dis|||110 112 dis|||114 117 dis|||119 121 dis|||123 128 dis|||131 136 dis||| +根据基因结构的改变方式，基因突变可分为碱基置换突变和移码突变两种类型。|||2 3 bod|||12 13 bod|||12 15 sym|||19 20 bod|||19 24 sym|||26 27 bod|||26 29 sym||| +碱基置换除了可改变编码区的密码子外，若发生在外显子与内含子连接部位（基因内含子剪接供体和受体位点）附近的内含子部位，突变内含子导致mRNA剪切异常，使mRNA短缺，mRNA异常，启动子区域的基因点突变可干扰基因的表达调控，干扰编码产物蛋白质的合成启动及合成速率，严重影响蛋白质的合成量。|||0 1 bod|||0 3 sym|||9 15 bod|||22 24 bod|||26 28 bod|||34 38 bod|||41 42 bod|||44 45 bod|||52 54 bod|||58 62 bod|||65 72 sym|||75 78 bod|||75 80 sym|||82 85 bod|||103 104 bod|||89 109 sym|||117 119 bod|||111 129 sym|||135 137 bod|||133 141 sym||| +移码突变（frameshiftmutation）指基因中插入或者缺失一个或几个碱基对，使DNA的阅读框架（读码框）发生改变，导致插入或缺失部位之后的所有密码子都跟着发生变化，结果产生一种异常的多肽链。|||0 1 bod|||0 3 sym|||25 26 bod|||39 41 bod|||25 41 sym|||43 60 sym|||76 78 bod|||64 85 sym|||96 98 bod|||89 98 sym||| +根据遗传信息的改变方式，基因突变又可以分为同义突变、错义突变和无义突变三种类型。|||12 13 bod|||12 15 sym|||21 24 sym|||26 29 sym|||31 34 sym||| +1.同义突变（synonymousmutation）DNA的一个碱基对的改变并不影响它所编码的蛋白质的氨基酸序列，这是因为改变后的密码子和改变前的密码子，它们编码同一种氨基酸。|||2 5 sym|||26 28 bod|||32 34 bod|||47 49 bod|||51 55 bod|||65 67 bod|||73 75 bod|||84 86 bod||| +但目前发现个别原先认为是同义突变，可能会导致转录功能异常。|||12 15 sym|||22 27 sym||| +2.错义突变（missensemutation）由于一对或几对碱基对的改变而使决定某一氨基酸的密码子变为决定另一种氨基酸的密码子，引起氨基酸序列和空间构象改变，导致它所编码的蛋白质部分或完全失活，例如人血红蛋白β链的基因如果将决定第6位氨基酸（谷氨酸）的密码子由CTT变为CAT，就会使它合成出的β链多肽的第6位氨基酸由谷氨酸变为缬氨酸，从而引起镰刀形红细胞贫血病。|||2 5 sym|||31 33 bod|||43 45 bod|||47 49 bod|||57 59 bod|||61 63 bod|||26 63 sym|||67 71 bod|||65 78 sym|||87 89 bod|||80 96 sym|||101 109 bod|||115 120 bod|||122 124 bod|||127 129 bod|||131 133 bod|||136 138 bod|||148 151 bod|||153 158 bod|||160 162 bod|||165 167 bod|||173 181 dis||| +3.无义突变（nonsensemutation）如果某一碱基被另一碱基替代后，决定某一氨基酸的密码子变成一个终止密码子，使翻译过程提前终止，合成的肽链变短，此终止密码子称为无义突变。|||28 29 bod|||33 34 bod|||26 36 sym|||43 45 bod|||47 49 bod|||54 58 bod|||41 58 sym|||61 68 sym|||73 74 bod|||70 76 sym|||79 83 bod|||86 89 sym||| +参考文献1.胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1562-15622.Nationalhighbloodpressureeducationprogramworkinggrouponhighbloodpressureinchildrenandadolescents.Thefourthreportonthediagnosis，evaluation，andtreatmentofhighbloodpressureinchildrenandadolescents.Pediatrics，2004，114：555-5553.刘冲，杜忠东，李霞，等.住院儿童高血压的病因分析及鉴别诊断.首都医科大学学报，2010，31：187-1874.胡云南，易岂建.儿童高血压的诊治进展.儿科药学杂志，2010，16：57-605.MitsnefesMM.Hypertensioninchildrenandadolescents.PediatrCliNAm，2006，53：493-4936.FlyninJT，etal.Pharmacologictreatmentofhypertensioninchildrenandadolescents.JPediatr，2006，149：746-7467.FivushB，etal.Acutehypertensivecrisesinchildren：emergenciesandurgencies.CurrOpinPediar，1997，9：233-2338.KayJD，etal.Pediatrichypertension.AmHeartJ，2001，142：422-4329.齐建光，杜军保.儿童高血压及高血压危象的治疗.中国社区医师，2006，18：10-1010.中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）.中华心血管病杂志，2004，32：1060-1060|||19 20 dep|||291 295 dis|||341 345 dis|||352 353 dep|||726 730 dis|||732 736 dis|||766 768 dis|||786 788 dis|||801 804 dis||| +七、腮腺炎病毒肺炎腮腺炎病毒肺炎（mumpspneumonia）常因其呼吸道症状不明显，易为腮腺肿大及其并发症所掩盖，以及极少进行X线肺部检查而漏诊。|||2 8 dis|||9 15 dis|||17 30 dis|||35 37 bod|||46 49 sym|||65 70 pro||| +临床表现大多较轻，一般无呼吸困难和发绀。|||11 18 sym||| +肺部呈局限性呼吸音粗糙，少数可闻水泡音。|||0 1 bod|||3 10 sym|||15 18 sym||| +外周血白细胞计数多不升高。|||0 7 ite||| +X线表现肺野斑片状或大片状阴影，或呈毛玻璃样改变。|||0 1 ite||| +根据典型腮腺炎表现，加上述X线改变，可考虑本病。|||4 6 dis|||13 14 pro||| +三、脂肪肉瘤脂肪肉瘤（liposarcoma）起源于原始间叶细胞，成人多见，小儿少见，多发于10～15岁，男女无差异。|||2 5 dis|||6 9 dis|||11 21 dis|||26 31 bod||| +脂肪肉瘤分五种组织类型：分化良好型、黏液样型、圆细胞型、多形型和混合型。|||0 3 dis||| +脂肪肉瘤来自脂肪组织，故在全身各部位生长，最多发生于腹膜后，另为股部和膝部，肿瘤生长隐匿、缓慢，无明显界限，无特殊临床表现。|||0 3 dis|||6 9 bod|||26 28 bod|||32 33 bod|||35 36 bod|||38 39 dis||| +治疗：手术完全切除是最好的治疗方法，放疗效果不确切，化疗只在手术无效或无法实施时才采用，常用药物为环磷酰胺、长春新碱、放线菌素D，但其效果也不明确。|||3 4 pro|||18 19 pro|||26 27 pro|||30 31 pro|||49 52 dru|||54 57 dru|||59 63 dru||| +二、出生后感染性肺炎【临床流行病学】出生后感染性肺炎发生率较高，常见的病原体有：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、假单胞菌等细菌，呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒，以及卡氏肺囊虫、解脲支原体等。|||2 9 dis|||18 25 dis|||40 46 mic|||48 52 mic|||54 58 mic|||60 63 mic|||65 66 mic|||68 74 mic|||76 78 mic|||80 81 mic|||85 89 mic|||91 95 mic||| +【病因机制和病理】出生后感染性肺炎的来源有：（一）接触传播接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由上呼吸道向下传播至肺。|||9 16 dis|||37 41 dis|||44 46 mic|||53 55 bod|||61 61 bod||| +（二）血行传播脐炎、皮肤感染引起败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。|||7 8 dis|||10 13 dis|||16 18 dis|||21 23 mic|||30 30 bod|||34 35 dis||| +（三）医源性传播由于医用器械（如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等）消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎；医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿；广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺等。|||16 18 equ|||20 22 equ|||24 27 equ|||29 32 equ|||40 41 equ|||47 49 mic|||58 60 equ|||68 69 dis|||95 99 dru|||108 111 dis||| +镜检各病灶存在不同阶段的炎性反应。|||0 1 equ||| +【临床表现】起病前有时有上呼吸道感染的症状，患儿常出现呼吸急促、呻吟、鼻扇、口吐白沫、发绀、发热或体温不升等，吸气时胸廓有三凹征，肺部体征有细湿啰音等。|||12 17 dis|||27 30 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 41 sym|||43 44 sym|||46 47 sym|||49 52 sym|||58 59 bod|||65 66 bod|||70 73 sym||| +呼吸道合胞病毒性肺炎可表现为喘憋、咳嗽，肺部闻及哮鸣音。|||0 9 dis|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 21 bod|||20 26 sym||| +咽部分泌物等进行培养等检测，有助于病原学诊断。|||0 1 bod||| +【治疗】（一）加强护理和监护注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，环境湿度在50%以上。|||14 17 pro|||22 29 pro|||31 40 pro||| +吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。|||2 3 bod|||5 6 bod|||11 17 pro|||19 24 pro||| +（二）供氧有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超过16.0kPa（120mmHg），以防氧中毒。|||3 4 pro|||6 9 dis|||70 72 dis||| +（三）抗病原体治疗细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素，如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或阿米卡星；G-阴性菌可用第三代头孢菌素。|||9 13 dis|||17 18 pro|||21 23 dru|||32 34 mic|||37 39 dru|||42 48 mic|||51 55 dru|||57 63 dru|||65 68 dru|||83 85 mic|||91 94 dru||| +（四）支持疗法维持水、电解质平衡；输新鲜血或血浆：每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用；丙种球蛋白增加免疫功能对某些肺炎有一定疗效，500mg/（kg•d），可用3～5天。|||3 6 pro|||7 15 pro|||17 23 pro|||61 62 dis||| +参考文献1.吴希如，林庆，主编.小儿神经系统疾病基础与临床（第2版）.北京：人民卫生出版社，20092.林庆.婴幼儿发育医学.北京：人民卫生出版社，19853.PilzD，StoodleyN，GoldenJA.Neuronalmigration，cerebralcorticaldevelopment，andcerebralcorticalanomalies.JNeuropatholExpNeurol.2002，61（1）：1-14.SowellER，TraunerDA，GamstA，etal.Developmentofcorticalandsubcorticalbrainstructuresinchildhoodandadolescence：astructuralMRIstudy.DevMedChildNeurol.2002，44（1）：4-45.PraysonRA，SpreaficoR，VintersHV.Pathologiccharacteristicsofthecorticaldysplasias.NeurosurgClinNAm.2002，13（1）：17-17|||16 23 dis|||27 28 dep||| +四、Kartagener综合征本病1933年由Kartagener首次报告，包括支气管扩张、鼻窦炎或鼻息肉、内脏转位（主要为右位心）。|||3 15 dis|||41 45 dis|||47 49 dis|||51 53 dis|||55 58 dis|||63 65 bod||| +病因尚未肯定，可能与遗传及原发性纤毛动力障碍（primaryciliadyskinesia，PCD）即纤毛不动综合征（immotileciliasyndrome）有关。|||10 21 dis|||23 44 dis|||46 48 dis|||51 57 dis|||59 79 dis||| +50%PCD患儿伴发本病。|||3 5 dis||| +由于纤毛轴丝臂缺乏，引起纤毛活动能力丧失，黏液纤毛运输功能障碍，引起分泌物和细菌的潴留，导致持续感染，日久即演变为支气管扩张和鼻窦炎，亦可表现广泛性毛细支气管炎。|||2 6 bod|||12 13 bod|||23 24 bod|||34 36 bod|||38 39 mic|||48 49 sym|||57 61 dis|||63 65 dis|||71 79 dis||| +心脏及胃泡在右侧，肝浊音区在左侧。|||0 1 bod|||3 4 bod|||9 9 bod||| +常合并先天性心脏病、脑积水、肛门闭锁、尿道下裂、重复肾等畸形。|||3 8 dis|||10 12 dis|||14 17 dis|||19 22 dis|||24 26 dis|||28 29 dis||| +支气管造影显示支气管呈柱状或囊状扩张。|||0 4 pro|||7 9 bod|||7 17 sym||| +支气管黏膜活检组织电子显微镜下可观察到纤毛超微结构缺陷或有纤毛功能异常的证据。|||0 6 pro|||9 13 equ|||19 20 bod|||19 26 sym|||29 30 bod|||29 34 sym||| +如有鼻窦炎或下呼吸道感染，应积极给予抗生素治疗。|||2 4 dis|||6 11 dis|||18 20 dru||| +对局灶性支气管扩张伴反复感染、咯血等严重症状，且不易控制者可考虑手术切除。|||4 6 bod|||1 8 sym|||12 13 sym|||15 16 sym|||32 33 pro||| +第三节肢带型肌营养不良最初的肢带型肌营养不良（limb-girdlemusculardystrophy，LGMD）的分型由Walton及Nattrass于1954年确定。|||3 10 dis|||14 21 dis|||23 50 dis|||52 55 dis||| +表16-14LGMDS分类【临床表现】所有类型患者都表现为肢带肌无力，而面肌、眼外肌及咽肌不受累肌无力的程度个体差异很大。|||29 33 sym|||39 41 bod|||43 44 bod|||35 47 sym|||48 50 dis||| +据报道Calpain-3缺乏患者（LGMD2A）有腓肠肌挛缩，造成足趾行走。|||3 13 dis|||17 21 dis|||25 29 sym|||31 36 sym||| +在某些家系中，受累者可有近端肌群或远端肌群受累的表现智能往往正常。|||17 20 bod|||12 25 sym|||26 31 sym||| +LGMD1B可合并心肌病，62.5%患者在50岁左右出现心脏传导系统紊乱，并造成心动过缓及晕厥，需要安装心脏起搏器，也可发生猝死。|||0 4 dis|||9 11 dis|||28 35 sym|||40 46 sym|||52 56 equ|||58 63 sym||| +【诊断】（一）临床表现肌无力与阳性家族史。|||11 13 dis||| +（二）实验室检查1.血清CK血清CK可增高，常染色体隐性遗传型LGMD患者比显性遗传型增高更明显，但由于有重叠现象，因此不可能依靠CK水平作出诊断。|||10 13 pro|||14 17 pro|||31 34 dis|||65 66 bod||| +2.肌电图及肌肉活体组织检查肌电图示肌源性损伤，肌肉活体组织检查为非特异性肌源性改变。|||2 4 pro|||6 13 pro|||14 16 pro|||18 22 sym|||24 31 pro|||33 41 sym||| +3.其他检查如通过组织染色，以抗体检测肌聚糖复合物的成分，但缺乏特异性。|||15 18 pro|||19 24 bod||| +4.基因诊断LGMDs或为常染色体显性遗传（LGMD1A、1B和1C），或为常染色体隐性遗传（LGMD2A～H）。|||2 5 pro|||6 10 dis|||22 27 dis|||47 54 dis||| +对α-肌聚糖缺陷型研究较为深入，已确认了近40种不同的α-肌聚糖基因突变，大多数定位于细胞外区域，特别是在3号外显子，发现了12种不同的基因突变，Arg77Cys最为多见。|||1 8 dis|||27 33 bod|||43 44 bod||| +在β-肌聚糖缺陷型中，大多数被确认的基因突变发生于细胞外的外显子3和4。|||1 8 dis|||25 26 bod||| +γ-肌聚糖缺陷型中确定的基因突变则较少，而δ-肌聚糖缺陷型只有2种基因突变，也位于细胞外。|||0 7 dis|||21 28 dis|||41 42 bod||| +【治疗】各种维持功能的治疗措施均对LGMD患者有利，伸展训练可减轻挛缩，支架及脊柱侧弯手术均可适用，指征同DMD患者。|||17 20 dis|||36 37 equ|||39 44 pro|||53 55 dis||| +同时，rAAV对宿主免疫系统无显著刺激。|||3 6 bod||| +参考文献1.FalkRJ，JennetteJC，NachmanPH.PrimaryGlomerulardisease.In：BrennerBM.BrennerandRector’stheKidney.1sted，NY，HarcourtPublisherslimited，1999，1263-12632.TejaniA，IngulliE.Poststrptococcalglomerulonephritis.Currentclinicalandpathologicconcepts.Nephron，1990，55：13.KrausW，OhyamaaK，SynderS，etal.AutoimmunesequenceofstreptococcalMproteinsharedwiththeintermediatefilamentprotein，vimentin.JExpMed，1989，169：4814.CroninWJ，LangerK.Immunologicevidencefortheinsitudepositionofacytoplasmicstreptococcalantigen（endostreptosin）ontheglomerularbasementmembraneinrats.ClinNephrol，1990，34：1435.CouserWG.Rapidlyprogressiveglomerulonephritis：classification，pathogeneticmechanismsandtherapy.AmJKidneyDis，1988，11：4496.BonsibSM.Glomerularbasementmembranenecrosisandcrescentorganization.KidneyInt，1988，33：9667.JardimHM，LeakeJ，RisdonRA，etal.Crescenticglomerulonephritisinchildren.PediatrNephrol，1992，6：2318.HellmarkT，JohanssonC，WieslanderJ.Characterizationofanti-GBMantibodiesinvolvedinGoodpasture’ssyndrome.KidneyInt.1994，46：8239.BruceMT，MendozaSA.Treatmentoftheidiopathicnephroticsyndrome：Regimensandoutcomesinchildrenandadults.JASN，1997，8：82510.BogenschiitzO，BohleA，WehrmannM，etal.IgAnephritis：Ontheimportanceofmorphologicalandclinicalparametersinthelongtermprognosisof239patients.AmJNephrol，1990，10：13711.IijmaK，ItoS，YoshikawaN.Multiplecombinedtherapyforseverehenoch-Schonleinnephritisinchildren.PediatrNephrol，1998，12：24412.LinCY.HepatitisBvirusassociatedmembraneousnephropathy：clinicalfeatures，immunologicalprofileandoutcome.Nephron，1990，55：3713.WhiteRHR，YoshiRawaN，FeehallyJ.IgANephoopathyandHenoch-Schonleinnepritis.In：PediatricNephrologyeditedbyBarrattTM，AvnerED，HarmanWE.4thedition.Baltimore，William＆Wilkins，1998，691-69114.KnightJF.Therheumaticpoison：AsurveyofsomepublishedinvestigationsoftheimmunopathogenesisofHenoch-Schonleinpurpura.PediatrNephrol，1990，4：53315.DavinJC，WeeningJJ.Bergerdisease：Thirtyyearslater.EurJPediatr，1999，158：43716.KumadoK，SuzukiJ，KumeK，etal.ClinicopathologicalstudyofHenoch-SchonleinpurpuranephritiswithspecialreferencetoC3cdeposits.NipponJinzoGakkaiShi，1996，38：25917.EndoM，OhiH，OhsawaI，etal.Glomerulardepositionofmannose-bindinglectin（MBL）indicatesanovelmechanismofcomplementactivationinIgAnephropathy.NephrolDialTransplant，1998，13：198418.D’AmicoG.ImmunoglobulinAnephropathy.In：ThePrinciplesandPracticeofNephrology，editedbyJacobsonHR，StrikerGE，KlahrS.2ndedition，StLouis，Mosby-YearBookInc，1996，13319.AbeJ，KohsakaT，TanakaM，etal.GeneticstudyonHLAclassⅡandclassⅢregioninthediseaseassociatedwithIgAnepbropathy.Nephron，1993，65：1720.KoshikawaN，ItoH，NakamuraH.IgAnephropathyinchildrenfromJapan.ChildNephrolUrol，1989，9：19121.CoppoR，MazzucoG，CagnoliL，etal.Long-termprognosisofHenoch-Schonleinnephritisinadultsandchildren.NephrolDialTransplant，1997，12：227722.JohnsonRJ，CouserWG.HepatitisBinfectionandrenaldisease：Clinical，immunopathogeneticandtherapeuticconsiderations.KidneyInt，1990，37：66323.LinCY.TreatmentofhepatitisBvirus-relatedmembraneousnephropathywithrecombinantalphaa-interferon.KidneyInt，1995，47：22524.杨锡强主编.儿童免疫学.北京：人民卫生出版社，2001：59125.李永柏，杨锡强，沈锦.环磷酰胺冲击治疗儿童系统性红斑狼疮.实用儿科临床杂志，1994，9（6）：321-32126.李永柏，沈锦，张恒言等.环磷酰胺两种用药方案治疗肾病综合征的对比研究.中华儿科杂志，1993，31（4）：215-21527.易著文主编.小儿临床肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1998，333|||3060 3063 dru|||3068 3076 dis|||3119 3122 dru|||3131 3135 dis|||3180 3182 dis||| +第四节新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查（neonatalscreening）是指医疗保健机构在新生儿群体中，用快速、简便、敏感的检验方法，对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能障碍的一些先天性疾病和遗传性疾病进行群体筛检，从而使患儿在临床上未出现疾病表现，而其体内生化、激素水平已有明显变化时就做出早期诊断，结合有效治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆的损害，保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统服务。|||10 16 pro|||38 43 dep|||97 101 dis|||103 107 dis|||136 142 ite||| +新生儿疾病筛查是预防医学的一项重要措施，目前已在世界范围内推广，成为人类卫生保健的重要内容之一。|||0 6 pro||| +经过40年的发展，新生儿疾病筛查的疾病病种逐步增多，由最初苯丙酮尿症一种增加到数十种，新生儿疾病筛查的概念被普遍认可，新生儿疾病筛查逐步由发达国家向发展中国家普及。|||9 15 pro|||29 33 dis|||43 49 pro|||59 65 pro||| +我国自1981年开始进行新生儿疾病筛查，目前正在由大城市向中小城市推广，由经济较发达的沿海地区向内地发展。|||12 18 pro||| +一、国际新生儿疾病筛查的历史自1934年挪威生化学家Folling首次报道了苯丙酮尿症（PKU）这种疾病以来，世界各国科学家对PKU进行了大量的研究。|||38 42 dis|||44 46 dis|||63 65 dis||| +1953年德国Bickel医生首创使用饮食疗法治疗苯丙酮尿症获得成功，并提出早期诊断及早期治疗的重要性，由此设想把患儿尽早从正常人群中筛选出来，新生儿疾病筛查的概念因而形成。|||25 29 dis|||72 78 pro||| +但是在当时条件下，实验诊断PKU的手段只有三氯化铁试验，其准确性和实用性都不适合新生儿群体普查。|||13 15 dis||| +1961年美国Guthrie医生建立了细菌抑制法对血中苯丙氨酸中苯丙氨酸进行半定量测定，尤其是创立了干血滤纸片血样采集法，血片采集简便，标本运送方便，为开展大规模人群筛查提供了基本条件，苯丙酮尿症的新生儿筛查开始得以实施。|||19 23 pro|||25 30 bod|||32 35 bod|||38 42 pro|||50 59 pro|||61 64 pro|||93 97 dis||| +先天性甲状腺机能减低症（CH）的新生儿筛查首先从美国Pittsburgh用脐血测定促甲状腺激素（TSH）开始，1973年Dussault等用干血滤纸片放射免疫方法测新生儿末梢血T4天的新生儿末梢血T4进行CH筛查。|||0 10 dis|||12 13 dis|||37 46 pro|||48 50 pro|||70 74 equ|||75 80 pro|||82 89 ite|||108 111 pro||| +1975年Irie和Naruse在日本采用干血滤纸片法测定TSH的方法进行CH筛查。|||21 31 pro|||37 40 pro||| +1982年在日本东京召开了第二届国际新生儿筛查大会，会上提出了适合大规模筛查的四种疾病：PKU、CH、半乳糖血症和先天性肾上腺皮质增生症。|||44 46 dis|||48 49 dis|||51 55 dis|||57 67 dis||| +随着对遗传代谢病的深入了解和技术的发展，其他一些疾病也被列入了筛查范围，例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、生物素酶缺乏、酪氨酸血症、镰刀状红细胞贫血、组氨酸血症、枫糖尿病、同型胱氨酸尿症、囊性纤维变性、高胱氨酸尿症以及地中海贫血等数十种疾病。|||3 7 dis|||38 59 dis|||61 66 dis|||68 72 dis|||74 81 dis|||83 87 dis|||89 92 dis|||94 100 dis|||102 107 dis|||109 114 dis|||117 121 dis||| +目前的共识是在众多的出生缺陷疾病中开展新生儿疾病筛查，应该结合本国国情，筛查的疾病选择一般应符合以下几个标准：1.疾病危害严重，可导致残疾或致死，已构成公共卫生问题。|||10 15 dis|||67 68 sym|||70 71 sym||| +6.筛查费用相对低廉，筛查、诊断和治疗所需的费用应低于发病后的诊断、治疗的支出费用，即投入、产出比的经济效益良好。|||11 12 pro|||14 15 pro|||17 18 pro||| +以苯丙酮尿症为例，在国际上，日本人的PKU发病率最低，为1/80500，其成本/效益比达1∶2.5，根据计算，即使发病率为1/140000，其成本/效益比仍达到1∶1.7。|||1 5 dis|||18 20 dis||| +我国的PKU发病率约为1∶11000，经济效益应该更为可观。|||3 5 dis||| +由于各国的经济、文化、科技水平、疾病的流行与发病情况不同，开展的项目也不同，其中PKU和CH发病率较高，治疗效果好，多数国家都首先从这两种疾病开始筛查，逐步增加项目。|||40 42 dis|||44 45 dis||| +新生儿疾病筛查覆盖率由1977年的29.2%上升至1986年的99.8%，至今筛查已超过3千万新生儿，筛查疾病包括苯丙酮尿症、枫糖尿病、同型胱氨酸尿症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能减低症和先天性肾上腺皮质增生症等6种疾病。|||57 61 dis|||63 66 dis|||68 74 dis|||76 80 dis|||82 92 dis|||94 104 dis||| +此外，日本还对婴儿进行了神经母细胞瘤筛查，调查发现发病率为1∶8000。|||12 17 dis||| +目前全球每年有上千万新生儿进行疾病筛查，一些发达国家已将新生儿疾病筛查列入国家卫生法，或者采用行政手段实施，筛查覆盖率接近100%。|||15 18 pro|||28 34 pro||| +美国每年有400万婴儿接受新生儿疾病筛查。|||13 19 pro||| +第二节恙虫病【病原及流行病学】恙虫病立克次体是恙虫病（scrubtyphus）的病原体，又称东方立克次体。|||3 5 dis|||15 21 mic|||23 25 dis|||27 37 dis|||46 51 mic||| +恙虫病是一种自然疫源性疾病，恙螨既是恙虫病唯一的传播媒介，又是恙虫病立克次体的保存宿主。|||0 2 dis|||18 20 dis|||31 37 mic||| +恙螨幼虫需吸取人或动物的淋巴液或血液才能完成从幼虫到稚虫的发育过程，只有恙螨的幼虫才是恙虫病的传播媒介。|||0 3 mic|||12 14 bod|||16 17 bod|||36 37 mic|||43 45 dis||| +携带恙虫病立克次体的啮齿类动物主要有黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠等。|||2 8 mic||| +恙虫病主要分布于东半球的日本、印度、巴基斯坦、澳大利亚、前苏联的西伯利亚、朝鲜、中国、菲律宾和泰国等地。|||0 2 dis||| +恙虫病的分布过去认为比较局限，近年来不断扩大，病例数有急剧上升趋势。|||0 2 dis||| +我国东南、西北各省区都有恙虫病病例报道。|||12 14 dis||| +【发病机制和病理改变】带有病原体的恙螨幼虫叮咬人体后，立克次体从叮咬部位进入人体，局部繁殖后侵入血流到达全身各组织器官。|||27 30 mic|||48 49 bod||| +全身及局部淋巴结有炎性细胞浸润、出血及灶性坏死。|||5 7 bod|||9 12 bod|||0 22 sym||| +被恙螨叮咬的局部可见焦痂。|||10 11 sym||| +心血管方面有间质性心肌炎、心包积液、冠状动脉和主动脉外膜炎；脑膜充血、大脑水肿、脑膜脑炎；肝脏呈间质性肝炎、中央性坏死、肝组织自溶；出血性脾炎、脾淤血、脾组织自溶；肺炎、肺出血、肺水肿；胃黏膜出血性糜烂，小肠黏膜淋巴细胞浸润，大肠黏膜水肿；泌尿生殖系统也可累及。|||0 2 bod|||6 11 dis|||13 16 sym|||18 28 dis|||30 31 bod|||30 33 sym|||35 36 bod|||35 38 sym|||40 43 dis|||45 46 bod|||48 52 sym|||54 58 sym|||60 62 bod|||60 64 sym|||66 70 sym|||72 74 sym|||76 80 sym|||82 83 sym|||85 87 sym|||89 91 sym|||93 95 bod|||93 100 sym|||102 109 bod|||102 111 sym|||113 116 bod|||113 118 sym|||120 125 bod||| +发病急，伴高热寒战，体温在39～41℃，持续2～3周。|||5 8 sym|||10 18 sym||| +年长儿能自诉头痛、腹痛或全身酸痛。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 15 sym||| +尚有精神委靡、嗜睡、食欲减退。|||2 5 sym|||7 8 sym|||10 13 sym||| +大多数患儿出现结膜充血，局部及全身浅表淋巴结肿大，肝脾肿大，四肢水肿。|||7 8 bod|||7 10 sym|||19 21 bod|||12 23 sym|||25 26 bod|||25 28 sym|||30 31 bod|||30 33 sym||| +起病后3～8日多出现皮疹，为疏散的斑丘疹，大小不等，初为鲜红色，后逐渐变暗红，重症病例有出血点、瘀斑，压之不褪色。|||10 11 sym|||14 37 sym|||43 55 sym||| +皮疹可持续7～12天，以后开始消退，无脱屑。|||0 1 sym|||18 20 sym||| +焦痂是恙虫病的特有症状，是恙虫叮咬的部位。|||0 1 sym|||3 5 dis||| +为圆形或椭圆形，直径约1～2cm，边缘稍突起，高出于皮肤，周围有红晕，中央稍凹陷，表面黑色，不化脓，在软组织部位仅呈白色溃疡面，溃疡大多不痛，常不为患者注意。|||29 48 sym|||58 62 sym||| +【诊断】（一）流行病学资料为恙虫病的自然疫源地区；1周前曾去过草地或鼠类出没的污秽环境。|||14 16 dis||| +（二）临床症状和体征除发热和皮疹外，焦痂具有特殊的诊断价值。|||11 12 sym|||14 15 sym|||18 19 sym||| +外斐试验特异性敏感性低，不应作为恙虫病的诊断方法。|||0 3 pro|||16 18 dis||| +免疫荧光试验检测患者血清中的抗恙虫病立克次体IgM、IgG效价，效价在1∶80以上有诊断意义。|||0 7 pro|||10 11 bod||| +应用聚合酶链反应可在发病2天内检出恙虫病立克次体特异性DNA而作出病原学诊断。|||2 7 pro|||17 29 mic||| +【治疗及预防】（一）治疗可用氯霉素、四环素、多西环素治疗。|||14 16 dru|||18 20 dru|||22 25 dru||| +重症可采用静脉滴注。|||5 8 pro||| +同时应注意对症支持治疗。|||5 10 pro||| +（二）预防重视环境卫生，消灭老鼠。|||12 15 pro||| +目前尚未研制出高效理想的恙虫病疫苗。|||12 16 dru||| +【预后】轻者于1周后可退热，重者于2～3周退热，一切症状减轻而进入恢复期，但并发肺炎、出现脑症状、胃肠道大出血者则预后不良。|||11 12 sym|||21 22 sym|||40 41 dis|||45 47 sym|||49 51 bod|||49 54 sym||| +参考文献1.王振义，李家增，阮长耿.血栓与止血-基础理论与临床.第2版.上海：上海科学技术出版社，1996：261-261，283-283，298-298，312-3122.陈淑容.血友病A//王振义，李家增，阮长耿.血栓与止血-基础理论与临床.第2版.上海：上海科学技术出版社，1996，283-2833.高怡瑾.血友病的诊断治疗研究进展.国外医学儿科学分册，1999，26（4）∶169-1694.李志广.血友病A基因突变及其检测方法的进展.国外医学临床生物化学与检验学分册，2000，21（6）∶310-3105.阮长耿.血管性血友病.//张之南.血液病诊断及治疗标准.第2版.北京：科学出版社，1998，312-3126.张之南.血液病诊断及疗效标准.第2版.北京：科学出版社，1998，268-2687.FeinsteinDI.InhibitorsinHemophilia//HoffmanR，BenzEJ，ShattilSJ，etal.Hematology：BasicPrinciplesandPractice.3rded.NewYork：ChurchillLivingstone，2001：1904-19048.GralnickHR，GinsburgD.vonWillebrandDisease//BeutlerE，LichtmanMA，CollerBS.WillimasHematology.5thed.NewYork：McGraw-HillInc，1995：1458-14589.HoffmanR.Hematology：BasicPrinciplesandPractice.3rded.NewYork：ChurchillLivingstone，2001：1904-1904，1904-1911，1946-194610.LanzkowskyP，ManualofPediatricHematologyandOncology3rded.SanDiego：AHarcourtSciencesandTechnologyCompany，2000：233-23311.LozierJN，KesslerCM.ClinicalAspectsandTherapyofHemophilia.In：HoffmanR，BenzEJ，ShattilSJ，etal.Hematology：BasicPrinciplesandPractice.3rded.NewYork：ChurchillLivingstone，2001：1883-188312.RobertsHR，HoffmanM.Hemophiliaandrelatedconditionsinheriteddeficienciesofprothrombin（factorⅡ），factorⅤ，andfactorⅦtoⅫ//BeutlerE，LichtmanMA，CollerBS.WillimasHematology.5thed.NewYork：McGraw-HillInc，1995：1413-141313.WhiteⅡGC，MontgomeryRR.ClinicalAspectsofandTheraphyforvonWillebrandDisease//HoffmanR，BenzEJ，ShattilSJ，etal.Hematology：BasicPrinciplesandPractice.3rded.NewYork：ChurchillLivingstone，2001：1946-1946|||18 19 dis|||91 94 dis|||109 110 dis|||158 160 dis|||205 208 dis|||264 269 dis|||277 279 dis|||319 321 dis||| +三、扁桃体周围脓肿扁桃体周围脓肿（peritonsillarabscess）常见的病原是A组溶血性链球菌和口腔厌氧菌。|||3 9 dis|||10 16 dis|||18 37 dis|||45 52 mic|||54 58 mic||| +多数先有咽扁桃体炎病史。|||4 8 dis||| +受累侧扁桃体明显充血肿大。|||3 5 bod|||0 11 sym||| +如既往无慢性扁桃体炎病史，复发率约10%，无需扁桃体切除。|||4 9 dis|||23 27 pro||| +如既往有慢性扁桃体炎或扁桃体脓肿史，最好行扁桃体切除术。|||4 9 dis|||11 15 dis|||21 26 pro||| +第二节纤维支气管镜术自1964年日本Ikeda采用可曲式光导纤维支气管镜（flexiblefiberopticbronchoscope）以来，随着激光、荧光微波、电视等技术的进展以及临床的需要，纤维支气管镜的功能与用途不断扩展，目前已成为成人支气管及肺部疾病诊断和治疗的重要工具。|||4 10 pro|||26 36 equ|||38 67 equ|||98 103 equ|||122 129 dis||| +由于小儿气道狭窄及配合不佳等原因，纤维支气管镜在儿科临床应用中起步较晚。|||4 7 sym|||17 22 equ|||24 25 dep||| +但近年来国内小儿纤维支气管镜检查与治疗已得到了很大的发展。|||6 13 pro||| +一、小儿纤维支气管镜的检查和治疗技术（一）形态学检查纤维支气管镜纤细、柔软又可弯曲，在气管中可以随意调整前进方向。|||2 9 pro|||26 31 equ|||43 44 bod||| +能进入硬支气管镜无法探及的左右上叶，并可插入到段、亚段支气管以下。|||3 7 equ|||13 16 bod|||23 29 bod||| +从声门由上而下注意黏膜是否正常、管腔有无变形、管壁运动状况，有无赘生物、异物、出血点、窦道及分泌物情况。|||1 2 bod|||9 10 bod|||16 17 bod|||23 24 bod||| +（二）活检技术可用毛刷和针吸取病理标本，主要用于细胞学检查。|||3 4 pro|||9 10 equ|||12 12 equ|||24 28 pro||| +活检钳则用于支气管黏膜和肺组织活检。|||0 2 equ|||6 16 pro||| +（三）病原学检测技术由于下呼吸道的致病菌与咽部存在的细菌并不一致，因而传统的咽拭子或痰培养对下呼吸道感染病原菌的诊断并不可靠。|||12 15 bod|||17 19 mic|||21 22 bod|||26 27 mic|||38 40 equ|||42 44 ite|||46 51 dis|||52 54 mic||| +纤维支气管镜下气管内导管吸引或毛刷可取得下呼吸道标本。|||0 5 equ|||7 8 bod|||10 11 bod|||15 16 equ|||20 23 bod||| +防污染毛刷、尤其是双腔管保护性标本刷（protectedspecimenbrush，PSB）的应用使污染率明显下降。|||0 4 equ|||9 17 equ|||19 40 equ|||42 44 equ||| +由于毛刷隐藏在双层套管中，顶端有聚乙二醇堵塞，可避免咽喉部污染。|||2 3 equ|||7 10 equ|||16 19 dru|||26 28 bod||| +20世纪90年代以来，采用顶端带气囊的防污染导管进行支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage，BAL），既可获得大量的灌洗液（BALF）标本，又可使污染率下降至2%。|||13 23 equ|||26 32 pro|||34 54 pro|||56 58 pro|||72 75 pro||| +但在儿童由于受到小儿纤维支气管镜本身的制约，以上防污染方法尚无法应用，仍只能通过活检孔取样。|||8 15 equ|||40 41 pro||| +在取样前应尽量避免通过活检孔吸引上呼吸道分泌物。|||16 19 bod||| +（四）BAL将纤维支气管镜伸至段或亚段支气管开口处，根据年龄每次注入生理盐水5～20ml，随即负压吸引，共2～3次。|||3 5 pro|||7 12 equ|||15 21 bod|||34 37 dru|||47 50 pro||| +BALF除病原学检查外，还可进行免疫、炎症细胞等分析研究。|||0 3 pro|||5 9 pro||| +BAL作为支气管肺局部治疗方法，可有效清除下呼吸道黏稠分泌物、改善气道阻塞并注药治疗顽固性肺部炎症，对控制支气管肺内化脓性感染、治疗阻塞性肺不张或肺气肿有明显效果。|||0 2 pro|||5 12 pro|||21 29 bod|||33 34 bod|||33 36 sym|||42 48 dis|||53 62 dis|||66 75 dis||| +一般先用0.5ml/kg的生理盐水多次冲洗，再用活检钳或毛刷清除肉芽和脓苔，然后再次冲洗。|||24 26 equ|||28 29 equ|||32 33 bod|||35 36 bod||| +有专家认为，在管腔干净后可向局部气道注入青霉素、庆大霉素、甲硝唑或头孢菌素等，但其有效性、安全性与必要性尚有待研究。|||16 17 bod|||20 22 dru|||24 27 dru|||29 31 dru|||33 36 dru||| +（五）钳取深部支气管异物与硬质支气管镜相比，纤维支气管镜具有能够弯曲、深入、直观、且可越过异物从异物远端进行注气、注液治疗等优势，可钳取异物，或应用支气管冲洗加吸引的方法取异物。|||7 9 bod|||13 18 equ|||22 27 equ|||54 60 pro|||74 81 pro||| +纤维支气管镜已成为诊断和治疗支气管深部异物的一种有效手段。|||0 5 equ|||14 20 sym||| +二、产时出血（一）头颅血肿和帽状腱膜下出血为胎儿头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致，随着产前诊断、产程监护、手术方式的改进，本病发生率已明显减少。|||9 12 dis|||14 20 dis|||24 25 bod|||27 28 bod||| +【临床表现】1.头颅血肿又称骨膜下血肿，常位于一侧或两侧顶骨部，局部皮肤不肿、不变色骨膜下出血缓慢，血肿多在生后数小时或2～3天才明显，1周内达最大范围，以后渐吸收缩小。|||8 11 dis|||14 18 dis|||28 30 bod|||34 35 bod|||32 41 sym|||42 43 bod|||50 51 bod||| +血肿界限清楚，不越过骨缝，有波动感，局部皮肤颜色无改变，此可与头皮水肿及帽状腱膜下血肿骨缝，头皮水肿出生时即发现，界限不分明，压之柔软且可凹，无波动感，局部皮肤可呈红或紫色。|||0 1 sym|||10 11 bod|||20 21 bod|||31 34 dis|||36 39 bod|||36 42 sym|||43 44 bod|||46 49 dis|||57 61 sym|||63 69 sym|||71 74 sym|||78 79 bod||| +头颅血肿位于枕骨部位者，需与脑膜膨出鉴别，后者随呼吸有起伏感，头颅X线片可见局部颅骨有缺损头颅血肿颅骨完整，偶见颅骨有线样骨折。|||0 3 dis|||14 17 dis|||31 32 bod|||33 35 pro|||40 41 bod|||38 44 sym|||45 48 dis|||49 50 bod|||56 57 bod||| +巨大头颅血肿可致失血性贫血及高胆红素血症。|||2 3 bod|||8 12 dis|||14 19 dis||| +头颅血肿吸收较慢，因大小不同可在2周～3个月左右消退。|||0 3 dis||| +吸收时先在血肿边缘形成隆起的骨化的硬边，中央凹陷，呈火山口样改变。|||5 6 sym||| +2.帽状腱膜下血肿生后不久即见头皮局限性肿胀，出血可通过软组织扩散，出血量较少时，血肿范围较局限；出血量多时，肿胀范围逐渐扩大，可累及整个头皮，甚至波及额、眼周、枕或颈背部。|||2 8 dis|||15 16 bod|||17 21 sym|||28 30 bod|||41 42 dis|||49 51 ite|||69 70 bod|||76 76 bod|||78 79 bod|||81 81 bod|||83 85 bod||| +血肿有波动感，常使前囟不易扪清，所覆皮肤可呈青紫色。|||0 1 bod|||9 10 bod|||18 19 bod||| +出血严重时可致贫血或低血容量休克，若不及时治疗可引起死亡。|||7 8 dis|||10 15 dis||| +【治疗】头颅血肿多可自行吸收，无需特殊治疗，出血较多引起贫血时，可适量输血；引起高胆红素血症时，需进行光疗。|||4 7 dis|||28 29 dis|||35 36 pro|||40 45 dis|||51 52 pro||| +为避免感染不应抽吸血肿，若2个月后头颅血肿仍巨大，可手术清除之。|||9 10 sym|||17 20 dis|||26 27 pro||| +可用维生素K1治疗，以防止因发生新生儿出血症而引起出血加重。|||2 12 dru|||22 27 dis||| +（二）内脏出血新生儿内脏出血主要发生在产时，常由产伤引起，生后1～3天即发生贫血、失血性休克等严重临床表现，有时内脏出血不容易及时发现，导致死亡，应予以重视。|||3 6 dis|||7 13 dis|||38 39 dis|||41 45 dis|||56 59 dis||| +【临床表现】1.颅内出血颅内出血（详见颅内出血章节）是新生儿期常见的临床问题，出血部位包括硬膜下出血蛛网膜下腔出血脑室周围-脑室内出血小脑出血和脑实质出血蛛网膜下腔出血脑室周围-脑室内出血惊厥、两眼凝视、呼吸暂停、四肢肌张力增高或降低、前囟隆起贫血等。|||8 11 dis|||12 15 dis|||19 22 dis|||45 46 bod|||45 49 sym|||50 52 bod|||50 56 sym|||57 58 bod|||59 63 bod|||57 66 sym|||67 68 bod|||72 74 bod|||67 76 sym|||77 79 bod|||77 83 sym|||84 85 bod|||86 90 bod|||84 93 sym|||94 95 sym|||97 100 sym|||102 105 sym|||107 116 sym|||118 119 bod|||118 121 sym|||122 123 dis||| +2.肝脾破裂贫血、面色苍白，病情呈进行性加重，严重者出现失血性休克。|||2 3 bod|||2 5 sym|||6 7 dis|||9 12 sym|||28 32 sym||| +肝脏出血包膜破裂腹腔出血腹胀、腹部叩诊有移动性浊音。|||0 1 bod|||0 3 sym|||4 5 bod|||4 7 sym|||8 9 bod|||8 11 sym|||12 13 sym|||15 24 sym||| +3.肾上腺出血患儿突然出现贫血、面色苍白、循环衰竭、青紫、呼吸不规则、黄疸、四肢肌张力降低，侧腹部触及包块。|||2 4 bod|||13 14 dis|||16 19 sym|||21 24 sym|||26 27 sym|||29 33 sym|||35 36 sym|||38 44 sym|||46 52 sym||| +【诊断】1.病史多有异常分娩史，出生后要严密观察面色、四肢循环、心率、呼吸及腹部体征。|||27 30 ite|||32 33 ite|||35 41 ite||| +2.影像学检查怀疑内脏出血者应及时做影像学检查。|||9 10 bod|||9 12 sym||| +怀疑肝、脾破裂或肾上腺出血腹部B超或腹部X线平片。|||2 2 bod|||4 4 bod|||8 10 bod|||8 12 sym|||13 14 bod|||15 16 pro|||18 19 bod|||20 23 pro||| +3.判断出血部位对出生后发生严重贫血者，要根据临床表现判断是否发生内脏出血出血量及是否发生失血性休克根据生命体征、血压、血红蛋白动态变化，及时作出判断。|||14 17 dis|||33 34 bod|||33 36 sym|||37 39 ite|||45 49 sym|||52 55 ite|||57 58 ite|||60 67 ite||| +【治疗】1.止血可用维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸（PAMBA）等。|||10 20 dru|||22 25 dru|||27 30 dru|||32 36 dru||| +2.纠正低血容量如发生失血性休克，应立即给生理盐水，先快速静脉滴注10～20ml/kg，然后根据病情继续维持。|||5 7 ite|||11 15 sym|||21 24 dru|||29 32 pro||| +3.输血出现严重贫血或失血性休克，应及时输血，每次10～20ml/kg，病情严重者需多次输血。|||8 9 dis|||11 15 sym|||20 21 pro|||44 45 pro||| +4.手术对肝脾破裂肾上腺出血糖皮质激素治疗，用氢化可的松，每天5～10mg/kg，静脉滴注。|||5 6 bod|||5 8 sym|||9 11 bod|||9 13 sym|||14 18 dru|||23 27 dru|||41 44 pro||| +第二章心肺脑复苏【概述】心肺复苏始于1958年，kouwenhoven于1960年将其标准化并广泛用于临床，80年代将脑复苏推向复苏前沿，即目前所称的心肺脑复苏（cardiopulmonarycerebralresuscitation，CPCR）。|||3 7 pro|||12 15 pro|||59 61 pro|||75 79 pro|||81 116 pro|||118 121 pro||| +90年代，基础研究已深入到细胞分子水平，复苏操作上出现了一些新方法和新概念，复苏学已成为一门新学科。|||20 23 pro||| +现今认为机体从有生命到死亡经历了临终状态（terminalstate）、心脏骤停（cardiacarrest）、临床死亡（clinicaldeath）、生物死亡（biologicdeath）。|||11 12 sym|||16 19 sym|||21 33 sym|||36 37 bod|||36 39 sym|||41 53 sym|||56 59 sym|||61 73 sym|||76 79 sym|||81 93 sym||| +CPCR是对临床死亡及前期采取的心、肺、脑功能抢救措施。|||0 3 pro|||8 9 sym|||16 16 bod|||18 18 bod|||20 20 bod||| +【呼吸心脏骤停的病因】心肺脑复苏的对象是各种原因引起的呼吸心脏骤停。|||1 6 dis|||11 15 pro|||27 32 dis||| +引起小儿呼吸、心搏骤停的病因如下：（一）呼吸系统疾病如上气道阻塞（如异物、反流、喉痉挛、喉水肿等）、下气道疾病（如继发于呼吸衰竭或呼吸停止的疾病）。|||4 10 dis|||20 25 dis|||27 31 dis|||34 35 dis|||37 38 dis|||40 42 dis|||44 46 dis|||50 54 dis|||60 71 dis||| +（二）感染如败血症、脑膜炎等。|||6 8 dis|||10 12 dis||| +（三）中毒与药物过敏如药品（麻醉性抑制剂、镇静剂、抗节律不齐药物药物中毒）、农药、有害气体中毒、青霉素过敏等。|||3 4 dis|||6 9 dis|||14 35 dis|||41 46 dis|||48 52 dis||| +（四）循环系统疾病如休克、先天性心脏病、心肌炎、心包炎、心律失常等。|||3 8 dis|||10 11 dis|||13 18 dis|||20 22 dis|||24 26 dis|||28 31 dis||| +（五）中枢神经系统疾病如颅脑外伤、颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤、脑疝等。|||3 10 dis|||12 15 dis|||17 20 dis|||22 25 dis|||27 30 dis|||32 33 dis||| +（六）创伤和意外如窒息、溺水、婴儿猝死综合征等。|||9 10 dis|||12 13 dis|||15 21 dis||| +（七）代谢性疾病如酸碱和电解质紊乱等。|||3 7 dis|||9 16 dis||| +【临床表现和诊断】心搏骤停常有如下临床表现：①突然出现昏迷，部分患儿有一过性抽搐；②瞳孔扩大；③大动脉搏动消失；④心音消失及心动过缓；⑤呼吸停止或严重呼吸困难；⑥心电图显示等电位和极缓慢心律。|||9 12 sym|||23 28 sym|||35 39 sym|||42 43 bod|||42 45 sym|||48 50 bod|||48 54 sym|||57 65 sym|||68 71 sym|||73 78 sym|||81 83 ite|||81 88 sym|||90 94 sym||| +但切不可等待出现上述临床表现时才考虑实施心肺脑复苏术。|||20 25 pro||| +如能早期发现心搏骤停的先兆，及时判断并尽早实施心肺脑复苏术常可提高患儿存活率；心肺脑复苏术开始越早，复苏成功率越高。|||6 9 dis|||23 28 pro|||39 44 pro||| +要避免如下操作而延误时间，丧失抢救良机：①不断地试听患儿心音有无；②等待心电图显示结果；③反复检查患儿瞳孔和扪摸动脉。|||21 31 pro|||34 42 pro|||45 57 pro||| +临床上迅速而准确的诊断依据是：①突然出现昏迷；②大动脉搏动消失；③呼吸停止。|||16 21 sym|||24 26 bod|||24 30 sym|||33 36 sym||| +【小儿呼吸心搏骤停的特点】1.心搏骤停在心电图上的常见三种表现形式为心室纤颤、心脏停搏和电机械分离。|||1 8 sym|||15 18 dis|||20 22 ite|||34 35 bod|||34 37 sym|||39 40 bod|||39 42 sym|||44 48 sym||| +与成人相比，儿童很少由心室纤颤引起，而主要是极缓慢心律，其中多数是心室自主心律，小部分为极缓慢的窦性心动过缓。|||11 14 dis|||22 26 sym|||33 38 sym|||50 50 bod|||44 53 sym||| +了解小儿心脏停搏的心电图特点，成人复苏时采用心前区捶击捶击的方法原则上不适用于小儿。|||9 11 ite|||17 18 pro|||22 26 pro||| +2.与成人相比，小儿心搏骤停较少原发于心脏疾病，而多为严重疾病的终末结果，在儿科多因呼吸停止造成的严重低氧血症和高碳酸血症所致，先引起呼吸骤停，继而心搏骤停。|||8 13 dis|||19 22 dis|||42 45 sym|||49 54 dis|||56 60 dis|||67 70 dis|||74 77 dis||| +所以，保持呼吸道通畅是复苏成败的关键措施之一。|||3 9 pro|||11 12 pro||| +上气道阻塞是复苏时需最先处理的问题。|||0 2 bod|||0 4 sym|||6 7 pro||| +3.儿童心、肺、脑各个器官发育尚不成熟，易受体内外环境的影响，年龄愈小，呼吸心搏骤停发生率愈高。|||4 4 bod|||6 6 bod|||8 8 bod|||36 41 dis||| +但小儿脑组织对缺氧耐受性比成人强，多器官衰竭的慢性病较少，故复苏成功率较成人高。|||3 5 bod|||17 21 dis|||30 31 pro||| +复苏成功的患儿遗留的后遗症相对比成人少。|||0 1 pro||| +4.呼吸道感染是儿童最常见疾病，由呼吸道分泌物堵塞而致的窒息成为小儿呼吸心搏骤停的主要直接因素，恢复肺有效通气的简单、有效、最易于施行的措施是清理呼吸道和口对口人工呼吸。|||2 6 dis|||17 22 bod|||28 29 dis|||32 39 dis|||50 50 bod|||71 75 pro|||77 83 pro||| +若有简易复苏器和人工呼吸机行气管内插管予以辅助通气是首选方法，有条件应尽早使用，只是单纯鼻导管给氧是最错误的方法。|||4 6 equ|||8 12 equ|||14 18 pro|||21 24 pro|||44 48 pro||| +此外，在呼吸停止时，不管心脏是否停搏，均应立即实施心肺脑复苏术。|||4 7 sym|||12 13 bod|||16 17 sym|||25 30 pro||| +【标准心肺复苏程序】1973年，美国心脏病学会在美国医学杂志（JAMA）发表了心肺复苏指南和抢救规范条例，后几次修订，内容包括：①基本生命支持（basiclifesupport，BLS）；②进一步生命支持（advancedlifesupport，ALS）；③延续生命支持延续生命支持（prolongedlifesupport，PLS）。|||3 6 pro|||18 20 dis|||39 42 pro|||65 70 pro|||72 87 pro|||89 91 pro|||95 101 pro|||103 121 pro|||123 125 pro|||129 134 pro|||142 161 pro|||163 165 pro||| +标准心肺复苏程序见表6-4。|||2 5 pro||| +（一）基本生命支持（BLS）由现场人员立即对患者进行抢救，是心、肺、脑复苏的第一阶段，主要目的是保持呼吸道通畅，建立人工呼吸和人工循环，保证供给重要生命器官的血液和氧气，给患者提供最基本的生命支持，即心肺复苏ABC。|||3 8 pro|||10 12 pro|||30 36 pro|||48 54 pro|||56 66 pro|||72 77 bod|||79 80 bod|||88 97 pro|||100 106 pro||| +其中包括A（呼吸道通畅）、B（辅助呼吸）、C（辅助循环）。|||6 10 pro|||15 18 pro|||23 26 pro||| +1.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是复苏成败的关键措施之一，只有呼吸道通畅复苏程序才能发挥作用。|||2 8 pro|||9 15 pro|||17 18 pro|||31 33 bod|||31 35 sym|||36 37 pro||| +方法有：表6-4心肺复苏程序（1）背部叩打加胸部压迫法（图6-6）：医务人员取坐位，保持婴儿俯卧于救者前臂上，前臂可放于大腿上，用手指张开托住患儿的嘴并固定患儿的头，保持头低位。|||8 11 pro|||17 26 pro|||34 40 pro|||42 53 pro|||55 62 pro|||64 81 pro|||83 87 pro||| +用手掌根部在婴儿肩胛之间进行5次有力的拍打。|||0 20 pro||| +拍背后将空闲的手放于婴儿背部，手指托住其头颈部，此时患儿处于两手之间，一手支持其头、颈、嘴、胸，一手支持其背部。|||0 13 pro|||15 22 pro|||24 33 pro|||35 46 pro|||48 54 pro||| +当头、颈很好地托住后，小心地将婴儿反转过来，使其仰卧于另一手的前臂上，手臂置于大腿上，继续维持头低位。|||1 1 bod|||3 3 bod|||11 20 pro|||22 33 pro|||35 41 pro|||43 49 pro||| +施行5次快速的胸部冲压，位置与胸部按压相同。|||0 10 pro|||15 18 pro||| +若婴儿较大，可将婴儿置于救者大腿上，头置于膝部，用手可靠地固定住头部并保持头低位，在行5次拍背后，翻转过来进行5次胸部冲压，若能见到患儿口或鼻中有异物，应迅速用手指或器械除去异物。|||7 16 pro|||18 22 pro|||24 39 pro|||41 47 pro|||49 60 pro|||68 68 bod|||70 70 bod|||73 74 dis|||68 74 sym|||79 88 pro||| +在急救现场如无适当的器械，保持呼吸道通畅的首要措施是用手或其他方法将上呼吸道异物清除，同时将患者放平，复苏者用一手托起患者下颌并使头轻度后仰，以减轻舌后坠导致的气道阻塞。|||10 11 equ|||15 17 bod|||26 41 pro|||43 49 pro|||51 69 pro|||74 74 bod|||80 83 dis||| +图6-1背部叩打加胸部压迫法（引自：JAMA，1992，268（16）：2251-2251）（2）口咽和鼻咽通气管的插入（图6-6）：最简单的开放气道的器械是口咽和鼻咽通气导管。|||4 13 pro|||49 56 equ|||58 59 pro|||73 74 bod|||79 87 equ||| +口咽和鼻咽通气导管的作用在于防止舌根后坠所致的上气道阻塞，适用于有意识障碍、舌根后坠，呼吸尚平稳、血气分析及血氧饱和度正常的患儿。|||0 8 equ|||16 17 bod|||16 19 sym|||23 27 dis|||32 36 sym|||38 39 bod|||38 41 sym|||43 47 sym|||49 52 ite|||54 58 ite|||49 60 sym||| +（3）气管切开法：紧急状态下，可行环甲膜穿刺法或环甲膜造口术。|||3 7 pro|||17 22 pro|||24 29 pro||| +环甲膜穿刺法采用16或18号粗针与注射器相连，当注射器内有空气时表明已进入气管。|||0 5 pro|||8 15 equ|||17 19 equ|||24 26 equ|||37 38 bod||| +环甲膜造口术可由内科医生和五官科医生共同完成，只需气管切开包和气管切开导管等简单器械即可。|||0 5 pro|||8 9 dep|||13 15 dep|||25 29 equ|||31 36 equ||| +环甲膜穿刺法或环甲膜造口术是上气道堵塞时开放气道最简单、最迅速的方法。|||0 5 pro|||7 12 pro|||14 18 dis|||22 23 bod||| +2.辅助呼吸在保持呼吸道通畅后，仍无自主呼吸的患儿要积极做辅助呼吸，保证供给重要生命器官的氧气。|||2 5 pro|||9 11 bod|||17 21 sym|||29 32 pro|||38 43 bod||| +辅助呼吸的方法有：（1）口对口辅助呼吸法（图6-6）：口对口辅助呼吸法是最简单、有效且易于施行的现场急救措施。|||0 3 pro|||12 19 pro|||27 34 pro||| +如果复苏者吸气后再进行口对口辅助呼吸，患儿可吸入高达18%氧，而二氧化碳浓度可低至2%。|||11 17 pro||| +实施者首先通过看胸腹部的起伏，听有无呼气音，用面颊部感受由口呼出的气流来评价有无呼吸，这个过程不要超过10秒，一旦患儿无反应、无呼吸，立即做2次有效呼吸，口对口辅助呼吸法的具体操作是，复苏者站或跪在患儿一侧，将患者的头轻轻后仰使颈项平直，用一手抬起患儿下颌并打开口腔，同时另一手捏住患儿鼻孔，在吸一口气之后，用口将患儿口腔紧紧盖住，然后用力向患儿呼吸道吹气，直吹到其胸部相应抬起为止，若患儿较小，可不必捏住患儿鼻孔，而实行口对口鼻辅助呼吸，吹气后、复苏者移开自己的口腔，并放开患儿之鼻孔借患儿的胸廓与肺的弹性回缩自然呼气。|||8 10 bod|||15 20 pro|||22 41 pro|||59 61 sym|||63 65 sym|||69 75 pro|||77 84 pro|||92 102 pro|||104 117 pro|||119 132 pro|||134 144 pro|||146 152 pro|||154 164 pro|||166 177 pro|||179 190 pro|||205 206 bod|||211 218 pro|||232 233 bod|||241 242 bod|||247 248 bod|||250 250 bod||| +操作要点是：①保持气道开放位；②每次送气时间1～1.5秒；③胸部抬起。|||7 13 pro|||18 19 pro|||30 33 pro||| +对存在脉搏但呼吸停止的无反应患儿仅行人工呼吸，无需胸外按压，成人10～12次/分、儿童12～20次/分。|||1 4 sym|||6 9 sym|||11 13 sym|||18 21 pro|||25 28 pro||| +图6-2简易通气道A.鼻咽通气道；B.口咽通气道（引自：樊寻梅.实用急救与危重症抢救技术图解.北京：人民卫生出版社，2000：110-110）图6-3口对口辅助呼吸（引自：JAMA，1992，268（16）：2251-2251）图6-4面罩呼吸气囊辅助呼吸法（引自：樊寻梅.实用急救与危重症抢救技术图解.北京：人民卫生出版社，2000：13）（2）面罩或呼吸气囊辅助呼吸法（图6-4）：面罩或呼吸气囊辅助呼吸，如给氧流量10L/min，FiO2可达30%～40%，使用时将呼吸气囊的面罩盖紧患儿的口鼻，同时用呼吸气囊的皮球的皮球给患儿送气。|||76 81 pro|||118 128 pro|||174 185 pro|||193 203 pro|||242 248 equ|||254 255 bod|||260 266 equ|||273 274 pro||| +但应注意引起胃胀气。|||6 8 dis||| +（3）气管内插管和人工机械通气法：气管内插管是首选方法，有条件应尽早使用，并应做好充分的插管前准备，确保插管顺利完成。|||3 15 pro|||17 21 pro|||44 45 pro|||52 53 pro||| +1）器械准备：①直接喉镜：注意检查喉镜柄和叶片的接头、喉镜光源，确保其性能良好；②气管导管：气管导管分为有囊导管和无囊导管，有囊导管主要用于年长儿，无囊导管主要用于新生儿和婴幼儿。|||8 11 equ|||17 19 equ|||21 25 equ|||27 28 equ|||41 44 equ|||46 49 equ|||52 55 equ|||57 60 equ|||62 65 equ|||74 77 equ||| +常用气管导管型号如表6-6；2岁以上儿童还可以按以下公式计算：管腔内径=4+年龄/4。|||2 5 equ||| +表6-5常用气管导管型号及插入深度2）药物准备：肾上腺素、阿托品、麻黄碱、利多卡因、地西泮、苯巴比妥、硫喷妥钠。|||6 9 equ|||24 27 dru|||29 31 dru|||33 35 dru|||37 40 dru|||42 44 dru|||46 49 dru|||51 54 dru||| +3）其他：器械包括插管钳、牙垫、胶布，并注意给氧导管、皮囊接头、吸痰器是否完好、静脉通道是否通畅。|||9 11 equ|||13 14 equ|||16 17 equ|||22 25 equ|||27 30 equ|||32 34 equ|||40 43 equ||| +气管插管的具体步骤见其他章节。|||0 3 pro||| +人工呼吸机的应用见其他章节。|||0 4 equ||| +3.辅助循环在保持呼吸道通畅后，应积极建立循环保证供给重要生命器官的血液。|||2 5 pro|||9 11 bod|||27 32 bod|||34 35 bod||| +对心脏有节律性地按压，使心内血排出进入全身的动脉系统，可分为胸外按压和胸内按压。|||0 9 pro|||12 14 bod|||22 25 bod|||30 33 pro|||35 38 pro||| +（1）胸外按压：在保持呼吸道通畅后，应积极建立循环保证供给重要生命器官的血液。|||3 6 pro|||11 13 bod|||29 34 bod|||36 37 bod||| +对心脏有节律性地按压，使心内血排出入全身的动脉系统。|||0 9 pro|||12 14 bod|||21 24 bod||| +专业人员则要求同时检查患者的脉搏搏动及观察循环的征象，时间不超过10秒。|||9 25 pro||| +1岁以上检查颈动脉搏动，1岁以下检查肱动脉或股动脉搏动，如果无呼吸但脉搏存在，则单做人工呼吸，每2分钟要检查一次脉搏。|||4 10 pro|||16 26 pro|||30 37 sym|||42 45 pro|||52 57 pro||| +如果未触到脉搏或心率小于60次/分，且有体循环灌注不良表现时，即开始胸外按压。|||2 16 sym|||20 22 pro|||19 28 sym|||34 37 pro||| +2005指南将胸外按压更加简化，按压的技术要求见表6-6。|||16 17 pro||| +表6-6小儿心外按压的技术要求（2）胸内按压：小儿开胸作胸内心脏按压的机会较少。|||4 9 pro|||18 21 pro|||25 26 pro|||28 33 pro||| +仅在手术开胸后出现心搏骤停，当患儿有胸骨、脊柱畸形无法正确进行胸外按压等少数紧急情况下使用。|||2 5 pro|||9 12 dis|||18 19 sym|||21 22 bod|||21 24 sym|||31 34 pro||| +（二）进一步生命支持（ALS）经过BLS后应采取进一步生命支持，一般在医院急诊室进行，是心肺脑复苏的第二阶段，主要目的是努力恢复自主心律和自主呼吸，以保证生命体征基本稳定，其中包括心肺复苏药物的使用、严密的心脏监护和电复律。|||3 9 pro|||11 13 pro|||17 19 pro|||24 30 pro|||37 39 dep|||44 48 pro|||90 98 pro|||100 106 pro|||108 110 pro||| +（三）延续生命支持（PLS）在保证生命体征基本稳定的基础上，积极开展脑复苏，一般在医院重症监护室里进行，主要目的是防止中枢神经系统后遗症的发生，其中包括进一步明确诊断、脑复苏、加强医疗护理、多器官功能衰竭的治疗。|||3 8 pro|||10 12 pro|||34 36 pro|||43 47 dep|||59 64 bod|||76 82 pro|||84 86 pro|||88 93 pro|||95 104 pro||| +【心肺复苏药物的重新评价】近年来，国内外学者对心肺复苏药物从理论到临床都进行了深入研究，提出了许多新概念和新认识，了解这些进展，对提高CPCR的成功率具有重要的意义。|||1 6 dru|||23 28 dru|||67 70 pro||| +（一）肾上腺素是公认CPR的首选药物，具有α、β受体兴奋作用，小剂量的肾上腺素主要兴奋β受体，扩张血管，增加心率和房室心肌收缩力；中等剂量肾上腺素兼有α和β受体兴奋作用；大剂量肾上腺素主要为α受体兴奋作用，即收缩外周血管，增高外周阻力，增高主动脉舒张压。|||3 6 dru|||10 12 pro|||21 25 bod|||35 38 dru|||43 45 bod|||49 50 bod|||57 60 bod|||69 72 dru|||75 79 bod|||88 91 dru|||95 97 bod|||106 109 bod|||113 114 bod|||120 122 bod||| +2005年美国CPR新指南肾上腺素均用标准剂量0.01mg/kg（1∶10000溶液，0.1ml/kg）静脉或骨髓给药，气管给药0.1mg/kg（1∶1000溶液，0.1ml/kg）；持续给药：0.1～1μg/（kg•min），心跳恢复后减量。|||13 16 dru|||52 58 pro|||60 63 pro|||92 95 pro||| +酸性环境可使肾上腺素药物效应减弱，肾上腺素亦不可与碱性液在同一管道输注，否则将使肾上腺素灭活影响药效。|||6 11 dru|||17 20 dru|||25 27 dru|||31 32 equ|||33 34 pro|||40 43 dru||| +异丙肾上腺素为单纯β受体兴奋剂，由于其直接升压效果差，对改善冠状动脉灌注不利，且增加心肌耗氧量，已不作为复苏常规用药。|||0 5 dru|||7 14 dru|||30 33 bod|||42 43 bod|||52 53 pro||| +去甲肾上腺素虽主要兴奋α受体，但可引起周围血管强烈收缩，增加外周血管阻力和心脏后负荷，所以亦不宜选用。|||0 5 dru|||11 13 bod|||21 22 bod|||32 33 bod|||37 38 bod||| +（二）5%NaHCO3循环一旦中止立即产生酸中毒，酸中毒可使窦房结与房室结传导减慢，导致心动过缓与心律不齐；还可直接减弱心肌收缩力。|||3 21 dru|||38 40 dis|||42 44 dis|||47 49 bod|||51 53 bod|||61 64 dis|||66 69 dis|||77 78 bod||| +酸中毒可使脑微循环自动调节功能丧失，脑血管扩张，同时毛细血管通透性增强，可引起血管源性脑水肿，使颅压增高。|||0 2 dis|||18 20 bod|||18 22 sym|||26 29 bod|||26 34 sym|||39 45 dis|||48 48 bod|||48 51 sym||| +酸中毒可使肝素灭活，促进弥散性血管内凝血，故多年来碳酸氢钠一直被推荐为CPCR的必要药物之一。|||0 2 dis|||5 6 bod|||5 8 sym|||15 16 bod|||10 19 sym|||25 28 dru|||35 38 pro||| +但由于下述理由使这一传统观念受到异议：①心搏骤停后，出现的酸中毒一般为呼吸性酸中毒合并高乳酸性代酸，有效循环建立前，碳酸氢钠不易纠正这类酸中毒；②碱性液使氧离曲线左移加重组织缺氧；③大剂量碳酸氢钠还可引起或加重高钠、高渗血症，加重脑的损害；④碱血症使K+细胞内流可致心律失常。|||20 23 dis|||29 31 dis|||35 40 dis|||43 48 dis|||58 61 dru|||68 70 dis|||85 88 dis|||94 97 dru|||105 111 dis|||115 115 bod|||113 118 sym|||121 123 dis|||144 147 sym||| +基于上述原因，目前，对于心肺复苏来讲，碳酸氢钠不是第一线药物。|||12 15 pro|||19 22 dru||| +迅速建立有效的通气和恢复全身灌注是处理酸中毒和低氧血症的基本措施。|||0 8 pro|||10 15 pro|||19 21 dis|||23 26 dis||| +使用碳酸氢钠前必须进行有效的通气和恢复有效的灌注，以免加重机体损害。|||2 5 dru|||14 15 pro|||17 23 pro||| +婴儿0.5mmol/kg，儿童1.0mmol/kg（5%NaHCO31ml=0.6mmol），快速静滴，碳酸氢钠进一步用量应根据血pH和PaCO2测定值而定，使用时应将5%NaHCO3稀释为1.4%。|||63 66 dru|||75 77 ite|||79 94 ite|||108 119 dru||| +（三）阿托品阿托品为胆碱酯酶拮抗剂，能降低迷走神经兴奋性。|||3 5 dru|||6 8 dru|||10 16 dru||| +适用于临床因心动过缓以及房室结的房室传导阻滞伴室率缓慢的患儿，气管插管时因咽部受到刺激，迷走神经兴奋性增高，心脏复跳后出现心动过缓的患儿均可使用。|||6 9 dis|||12 21 dis|||23 26 dis|||31 34 pro|||37 38 bod|||44 47 bod|||44 52 sym|||54 55 bod||| +每次0.02mg/kg静脉注射，5分钟后可重复应用，最大单一剂量1mg（青少年）、0.5mg（儿童）。|||11 14 pro||| +（四）利多卡因当心脏出现多源性室性期前收缩，利多卡因为首选药物。|||3 6 dru|||8 9 bod|||22 25 dru||| +它能抑制心脏自律性和室性异位性期前收缩，常用于心室纤颤。|||4 5 bod|||23 26 dis||| +在没有或来不及作心脏监护情况下，可依据下列情况判断：原发病为心脏疾患、心脏停搏前曾有过快速性室性心律失常，一旦心脏停搏，多为心室纤颤，此时可给利多卡因。|||7 11 pro|||30 33 dis|||35 38 dis|||46 51 dis|||55 58 dis|||62 65 dis|||71 74 dru||| +1mg/kg+5%GS10ml静注，5～10分钟重复，总量＜5mg/kg，当心律复转后，25～40μg/（kg•min），静脉维持6小时。|||15 16 pro||| +（五）钙剂钙剂为心肌兴奋-收缩偶联所必需，以往认为Ca2+和K+有拮抗作用，可降低高K+对心肌的抑制，可提高心肌张力和兴奋性。|||3 4 dru|||5 6 dru|||8 9 bod|||87 88 bod||| +从1984年后发现，Ca2+升高可使室颤变得更不易纠正，并使死亡率增加。|||29 30 dis||| +这主要是因为缺血、缺氧时钙泵、钠泵失活，细胞外钙入细胞，导致微循环障碍、不可逆的破坏、血管痉挛、复苏后延迟性低灌流。|||6 7 dis|||9 10 dis|||12 18 sym|||20 21 bod|||25 26 bod|||30 34 sym|||36 41 sym|||43 44 bod|||43 46 sym|||48 49 pro|||51 56 sym||| +目前，使用指征为高钾血症、低钙血症和钙通道阻滞剂中毒。|||8 11 dis|||13 16 dis|||18 25 dis||| +（六）葡萄糖CPCR后伴高血糖的患者预后极差，而高糖血症常被忽略，其对机体的危害尚未引起临床医师重视。|||3 5 dru|||6 9 pro|||12 14 dis|||24 27 dis||| +呼吸心搏骤停时，突发强烈刺激致儿茶酚胺、皮质醇、胰高糖素等分解代谢激素分泌增多，这些激素除直接刺激糖原分解、糖原异生增加外，还通过不同途径拮抗胰岛素的生物效应。|||0 5 dis|||15 18 bod|||20 22 bod|||24 27 bod|||33 34 bod|||15 38 sym|||42 43 bod|||71 73 bod||| +此外，在各种突发强烈刺激下，胰岛素受体数目及受体最大特异结合率可受其影响而降低，最终导致血糖升高和高糖性高渗血症。|||14 18 bod|||22 23 bod|||44 45 bod|||44 47 sym|||49 55 dis||| +由于严重缺血、缺氧，葡萄糖转为无氧酵解代谢增多，其产物乳酸增多。|||4 5 dis|||7 8 dis|||27 28 bod||| +而CPCR期间输入葡萄糖必将使无氧酵解加剧，加重组织酸中毒中毒。|||1 4 pro|||9 11 dru|||24 28 dis||| +高血糖又可致血浆渗透压增高，进一步加重高渗性脑损伤。|||0 2 dis|||6 7 bod|||6 12 sym|||19 24 dis||| +CPCR期间的高血糖多为一过性，常随CPCR的抢救成功以及外周组织胰岛素拮抗的改善逐渐缓解，处理原则为积极根治原发病和严格控制外源性葡萄糖的输入，故CPCR期间宜用无糖液或5%的低糖液，快速大量输注葡萄糖对CPCR是不利的。|||0 3 pro|||7 9 dis|||18 21 pro|||29 35 bod|||66 68 dru|||74 77 pro|||82 84 dru|||89 91 dru|||99 101 dru|||103 106 pro||| +儿童的糖原储备有限，当发生心肺功能障碍时可被很快消耗殆尽，导致低血糖。|||13 18 dis|||31 33 dis||| +高血糖和低血糖均可产生脑损伤，因此对心肺功能不稳定的危重儿都应床旁监测血糖浓度。|||0 2 dis|||4 6 dis|||11 13 dis|||18 24 sym|||33 38 ite||| +如发生低血糖可补葡萄糖，剂量为0.5～1g/kg或10%葡萄糖5～10ml/kg。|||3 5 dis|||8 10 dru|||28 30 dru||| +（七）钙拮抗剂钙拮抗剂可直接抑制腺苷磷酸酶的分解，保护线粒体，降低乳酸，降低纤颤域值，不影响电复律，解除小动脉痉挛，加快血流，抑制血小板凝聚，降低血黏度，改善循环，阻止钙内流，保护缺血细胞。|||3 6 dru|||7 10 dru|||16 20 bod|||27 29 bod|||33 34 bod|||38 39 dis|||46 48 pro|||52 54 bod|||52 56 sym|||65 67 bod|||63 69 sym|||73 73 bod|||71 75 sym|||90 93 bod||| +临床常用药物有：维拉帕米（异搏定），硝苯地平，尼莫地平。|||8 11 dru|||13 15 dru|||18 21 dru|||23 26 dru||| +缺点：负性心肌作用、抑制A-V传导、心律失常、扩张外周血管，故钙拮抗剂在CPCR的应用有待研究。|||5 6 bod|||3 8 sym|||10 16 sym|||18 21 sym|||25 28 bod|||23 28 sym|||31 34 dru|||36 39 pro||| +（八）呼吸兴奋剂儿科呼吸、心搏骤停的临床特点多因严重低氧血症和高碳酸血症所致，先引起呼吸骤停，继而心搏骤停，故小儿CPCR时有效的人工通气显得尤为重要。|||3 7 dru|||8 9 dep|||10 16 dis|||26 29 dis|||31 35 dis|||42 45 dis|||49 52 dis|||57 60 pro|||65 68 pro||| +口对口人工呼吸，一人只能坚持3分钟，因此气管内插管是首选方法，有条件应尽早使用。|||0 6 pro|||20 24 pro||| +目前，呼吸兴奋剂在复苏过程中已不主张使用。|||3 7 dru|||9 10 pro||| +【给药途径的选择】及时的给药和输液在CPCR十分重要，鉴于CPCR时上腔静脉系统和肺循环尚存在，故首选静脉和气管内给药。|||1 2 pro|||12 13 pro|||15 16 pro|||18 21 pro|||29 32 pro|||34 39 bod|||41 41 bod|||51 52 bod|||54 55 bod|||57 58 pro||| +有研究表明，静脉、气管内、心内注射三种给药途径发挥的作用时间无明显差别。|||6 7 bod|||9 10 bod|||13 14 bod|||19 20 pro||| +上腔静脉系统给药最好，以中心静脉最佳（锁骨下静脉、颈内静脉），平均2分左右发挥作用。|||0 5 bod|||12 15 bod|||19 23 bod|||25 28 bod||| +但经皮静脉穿刺最快、最易。|||2 6 pro||| +由于下肢末端静脉循环和回流缓慢，常不作为首选部位。|||2 7 bod||| +气管内给药由于发挥作用时间和静脉给药相似，在静脉通道建立困难时，气管内给药可通过肺毛细血管迅速吸收，使药物最快到达心脏。|||0 4 pro|||14 17 pro|||22 23 bod|||32 36 pro|||40 44 bod|||57 58 bod||| +此外，气管内给药不必中止心外按压，亦不易引起并发症。|||3 7 pro|||12 15 pro||| +肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因等均可气管内给药，采用生理盐水稀释，根据患儿年龄大小每次剂量1～5ml。|||0 3 dru|||5 10 dru|||12 14 dru|||16 19 dru|||23 27 pro|||31 34 dru||| +心内注射虽然给药效果确切，但干扰胸部按压，难以准确注入心室，并可导致心肌、冠脉损伤，已不主张使用。|||0 3 pro|||6 7 pro|||16 19 pro|||27 28 bod|||34 40 dis||| +2005年新指南仍强调并推荐骨髓给药，若静脉穿刺3次失败或90秒内未能建立可靠的静脉通道，可使用骨髓给药。|||14 17 pro|||20 23 pro|||40 41 bod|||48 51 pro||| +【抢救时机的选择】CPCR的对象是各种原因引起的呼吸、心搏骤停患儿，经过基本生命支持和进一步生命支持后，患儿呼吸、心跳恢复，并不意味着CPCR成功，小儿脑复苏是CPCR最终达到的目的，只有脑功能得到完全恢复，才能说是CPCR成功，脑复苏不能使已死亡的脑细胞复活、再生，但能保护尚未发生不可逆损害的脑细胞，阻止其病理过程的发展。|||9 12 pro|||24 30 dis|||36 41 pro|||43 49 pro|||54 60 sym|||67 70 pro|||76 78 pro|||80 83 pro|||94 94 bod|||108 111 pro|||115 117 pro|||125 127 bod|||148 150 bod||| +因此，脑功能在CPCR中是否能完全恢复，目前已作为复苏成功的首要评价标准。|||3 3 bod|||7 10 pro|||25 26 pro||| +心搏骤停的时间直接影响脑复苏的成功率。|||0 3 sym|||11 13 pro||| +一般心搏骤停10～15秒可引起缺氧晕厥脑，＞15秒可发生抽搐，30～40秒呼吸停止、瞳孔扩大，3～5分钟严重脑损害，＞10分钟无成活希望。|||2 5 sym|||15 19 dis|||28 29 sym|||37 40 sym|||42 43 bod|||42 45 sym|||54 56 dis||| +因此，最关键的抢救时机是最初1～4分钟，并应及早实施脑复苏。|||26 28 pro||| +应尽早恢复有效脑灌注，要早期给药，并且联合用药优于单一用药。|||7 7 bod|||12 15 pro||| +心肺脑复苏早期成功的征象为：①瞳孔缩小和对光反射恢复；②睫毛反射出现；③肌张力增强甚至出现不自主运动；④自主呼吸恢复。|||0 4 pro|||15 16 bod|||20 25 sym|||28 29 bod|||28 33 sym|||36 38 bod|||36 40 sym|||45 49 sym||| +【死亡概念的新认识】心、肺、脑复苏的患儿有4种结果：①完全恢复，不留任何后遗症；②部分恢复，但留有系统后遗症；③去大脑皮层综合征，即植物状态；④脑死亡。|||1 2 sym|||10 16 pro|||72 74 sym||| +死亡是生命的永久丧失，但确定死亡并非简单。|||0 1 sym||| +长期以来，人们都把心跳和呼吸停止作为死亡的征象，然而现代医学的发展使死亡的观点发生了根本改变。|||12 15 sym|||18 19 sym|||34 35 sym||| +目前，通过现代医疗技术即使患者在脑神经细胞的综合功能完全丧失的情况下（脑死亡），也能维持患者脑外器官（呼吸和心跳）的生活能力。|||16 20 bod|||35 37 sym|||46 49 bod||| +因此，现代医学认为脑的状态是确定死亡的可靠而根本的指标。|||9 9 bod|||16 17 sym||| +脑死亡概念是1968年美国哈佛大学医学院首先提出的，随后世界各国都作出了不同的诊断标准。|||0 2 sym||| +脑死亡的现代定义是指脑神经细胞的综合功能完全的、永久的丧失，即大脑皮层、脑干的全部脑功能完全的、永久的丧失，此时不论心跳、呼吸和脊髓功能是否存在。|||10 14 bod|||31 34 bod|||36 37 bod|||41 41 bod|||64 65 bod||| +在脑死亡后继续进行重症支持以维护患者脑外器官（呼吸和心跳）的生活能力是可能的，但只是毫无意义的浪费，并给国家、家庭和个人带来沉重的负担，当今国际上只有两种情况（器官移植供体捐赠者和妊娠妇女脑死亡后胎儿仍然活着）可考虑继续进行重症支持。|||9 12 pro|||14 33 pro|||94 96 dis|||112 115 pro||| +我国目前尚无脑死亡标准和法规，大多参考美国哈佛大学脑死亡标准和美国国立疾病（NIR）及卒中研究所（NINDS）制定的脑死亡标准（表6-6及表6-8），对下述情况经家属同意后可考虑停止复苏：①CPCR前心跳呼吸停止15分钟以上；②心肺复苏30分钟以上心跳仍未恢复或进一步生命支持10分钟以上仍无心电活动；③已知为终末期疾病。|||6 8 dis|||25 27 dis|||91 92 pro|||95 98 pro|||100 111 sym|||114 117 pro|||131 137 pro||| +表6-7美国哈佛大学脑死亡标准表6-8美国国立疾病（NIR）及卒中研究所（NIND脑死亡制定的脑死亡标准植物状态是持久的意识丧失，又称无脑综合征，代表着一种生与死亡间的状脑死亡它既非脑死亡，但意识又永远不能恢复。|||41 43 dis|||47 49 dis|||52 55 dis|||67 71 dis|||85 87 dis||| +其表现包括：①无意识活动，不能执行指令；②保持自主呼吸和血压；③有睡眠觉醒周期；④不能理解或表达语言；⑤能自动睁眼或在刺激下睁眼；⑥丘脑下部及脑干功能基本保持；⑦可有无目的性眼球跟踪运动。|||7 11 sym|||13 18 sym|||21 29 sym|||32 38 sym|||41 49 sym|||52 63 sym|||66 69 bod|||71 72 bod|||66 78 sym|||87 88 bod|||84 92 sym||| +植物状态持续1个月以上即人们通常说的植物人。|||0 3 dis||| +植物人与脑死亡有本质的区别，植物状态患者其低级神经中枢的功能尚存，而高级神经中枢的功能已经丧失，而脑死亡为全脑的完全性死亡，无任何中枢的功能存在。|||4 6 sym|||21 26 bod|||34 39 bod|||49 51 sym|||53 54 bod|||65 66 bod||| +确定脑死亡。|||2 4 dis||| +确定脑死亡标准有助于决定在什么时候可宣布患儿死亡，什么时候不值得去延长一个人的生物学生命。|||2 4 dis||| +我国目前尚无明确的关于死亡标准的法律规定，有很多工作尚待完成。|||11 12 sym||| +第四章呼吸系统疾病的临床诊断和检查技术第一节影像诊断技术一、影像检查方法传统的胸部X线平片仍为检查胸部疾病的基本方法，以胸部平片检查为起点，也可采用其他特殊体位，如斜位、侧位、前弓位、高千伏摄影，卧位水平位、侧位水平位。|||3 8 dis|||39 44 pro|||49 52 dis|||60 63 pro||| +其他检查方法包括透视、食管造影、肺血管造影、支气管造影、CT和MRI等。|||8 9 pro|||11 14 pro|||16 20 pro|||22 26 pro|||28 29 pro|||31 33 pro||| +CT可得到横断面的高质量图像，与常规技术比较，其密度分辨率高，可显示小病灶，测量CT值可决定某些组织的特性（如脂肪、钙化、液体等）。|||0 1 pro|||40 41 pro||| +目前CT已发展到多排CT（16排、32排等），这有利于多层面及三维的重建，现在CT应用到肺部来越普遍。|||2 3 pro|||8 11 pro|||39 40 pro|||44 44 ite|||44 44 bod||| +对不合作的小儿应镇静，让他（她）睡熟后再扫描，小婴儿层厚5mm，年长儿层厚10mm，对感兴趣处可选择2～3mm，甚至1mm，增强扫描可使血管和某些病灶密度增高，同时提高各种正常组织与病理组织密度差异，有利于病变的检查、病灶性质和范围的判断。|||8 9 pro|||68 69 bod||| +使用造影剂一般选择非离子造影剂为宜，参考剂量为1～2ml/kg。|||2 4 dru|||9 14 dru||| +瑞氏综合征@第十七章瑞氏综合征瑞氏综合征（Reye综合征，Reye’ssyndrome，RS），又名脑病伴内脏脂肪变性，由澳大利亚小儿病理学家Reye等于1963年首先报道，以急性脑病和肝脏脂肪变性为主要临床特征。|||0 4 dis|||10 14 dis|||15 19 dis|||21 27 dis|||29 42 dis|||44 45 dis|||50 58 dis|||88 91 sym|||93 98 sym||| +瑞氏综合征@RS是儿科的一种危重疾患，常在前驱病毒感染后发生，服用水杨酸制剂和其发病密切相关。|||0 4 dis|||6 7 dis|||23 26 dis|||33 37 dru||| +瑞氏综合征@常见表现为急性颅内压增高意识障碍和惊厥等脑病症状，并出现肝功能异常、低血糖、高氨血症和其他代谢紊乱。|||0 4 dis|||13 15 ite|||11 17 sym|||18 21 sym|||23 24 sym|||34 38 sym|||40 42 sym|||44 47 sym||| +瑞氏综合征@多数病例预后不良，因严重颅内压增高及脑疝致死，或遗留严重的神经系统后遗症。|||0 4 dis|||16 22 dis|||24 25 dis|||35 41 sym||| +瑞氏综合征@近年来国内外报告确诊病例很少。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@这一方面可能和水杨酸应用减少有关，更主要的则是临床对遗传代谢病的认识和诊断水平提高的结果。|||0 4 dis|||13 15 dru||| +瑞氏综合征@很多符合RS临床诊断条件的患儿，最后确诊为脂肪酸或其他代谢障碍，实际上为“类Reye综合征”（Reye’s-likesyndromes）。|||0 4 dis|||10 11 dis|||27 36 sym|||43 50 sym|||53 72 sym||| +瑞氏综合征@已证实可表现为瑞氏综合征的遗传代谢病包括尿素循环障碍、某些亚型糖原累积病、原发性肉碱缺陷、遗传果糖不耐症、甲基丙二酸血症、3-羟-3-戊二酶血症及脂肪酸β氧化缺陷等。|||0 4 dis|||13 17 dis|||26 31 dis|||35 41 dis|||43 49 dis|||51 57 dis|||59 65 dis|||67 77 dis|||79 86 dis||| +瑞氏综合征@【流行病学】美国18岁以下人群发病率为0.1/10万～0.88/10万，部分地区发病率曾高达2.4/10万～8.4/10万。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@20世纪60年代以来，美国疾病控制中心（CDC）登记病例数达3000例以上，死亡率达26%～42%。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@从1967—1973年，年报告病例数为11～83。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@在1974—1983年，报告病例明显增加，其中仅1979—1980年就达555例。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@此后由于慎用阿司匹林，发病人数逐渐下降，死亡率也下降至10%～20%，目前Reye综合征已经十分罕见。|||0 4 dis|||12 15 dru|||43 49 dis||| +瑞氏综合征@近年来RS在澳大利亚和新西兰等国也几乎消失。|||0 4 dis|||9 10 dis||| +瑞氏综合征@我国自1973年以来，广州、上海、福建、贵州、北京及湖南等地均有RS的报道，迄今已报道200余例，其中约100例经尸检证实。|||0 4 dis|||38 39 dis||| +瑞氏综合征@与欧美RS的临床特点不同，国内报告的RS患儿不一定有病毒感染病史，与阿司匹林的应用也无明显相关。|||0 4 dis|||7 10 dis|||24 25 dis|||32 35 dis|||40 43 dru||| +瑞氏综合征@【病因和发病机制】RS的病因和发病机制迄今未明。|||0 4 dis|||15 16 dis||| +瑞氏综合征@研究发现RS病人存在线粒体形态异常肝脏线粒体内酶活性降低线粒体外酶活性保持正常血清中线粒体型GOT增加尿中二羧酸增加急性脂肪酸β氧化紊乱。|||0 4 dis|||10 11 dis|||16 18 bod|||16 22 sym|||23 24 bod|||25 29 bod|||23 33 sym|||34 38 bod|||34 44 sym|||45 46 bod|||48 54 bod|||45 56 sym|||57 57 bod|||59 61 bod|||57 63 sym|||64 73 dis||| +瑞氏综合征@临床观察也发现RS的症状类似于伴有线粒体异常的遗传代谢疾病，而线粒体抑制剂或毒素（如柳酸盐及棘皮油等）可引起类似的临床病理改变。|||0 4 dis|||13 14 dis|||23 25 bod|||37 42 dru|||48 50 dru|||52 54 dru||| +瑞氏综合征@因此多数学者认为本病与病毒感染或其他因素诱发的线粒体损伤有关。|||0 4 dis|||17 20 dis|||29 33 dis||| +瑞氏综合征@国外证实本病的发生与B型流感和水痘等病毒感染的流行有关。|||0 4 dis|||16 19 dis|||21 22 dis|||24 27 dis||| +瑞氏综合征@【病理】RS的病理改变主要表现在脑和肝脏。|||0 4 dis|||10 11 dis|||22 22 bod|||24 25 bod||| +瑞氏综合征@脑的病理改变主要是脑水肿。|||0 4 dis|||6 6 bod|||15 17 dis||| +瑞氏综合征@外观肿胀，重量增加，脑回变平脑沟变浅瑞氏综合征@可见枕骨大孔小脑幕切迹疝瑞氏综合征@光镜下可见神经元损伤脑水肿和脑缺血的继发性病变。|||0 4 dis|||6 9 sym|||11 14 sym|||16 17 bod|||16 19 sym|||20 21 bod|||20 23 sym|||24 28 dis|||32 33 bod|||32 35 sym|||36 37 bod|||36 41 sym|||42 46 dis|||48 49 equ|||53 55 bod|||53 57 sym|||58 60 dis|||62 64 dis||| +瑞氏综合征@电镜下可见弥漫性神经元线粒体肿胀瑞氏综合征@星形胶质细胞水肿颗粒减少，并有空泡。|||0 4 dis|||6 7 equ|||14 19 bod|||11 21 sym|||22 26 dis|||30 33 bod|||28 35 sym|||36 39 sym|||41 44 sym||| +瑞氏综合征@肝脏外观呈浅黄至白色脂肪含量增加。|||0 4 dis|||6 7 bod|||6 15 sym|||16 21 sym||| +瑞氏综合征@光镜下可见肝细胞脂肪变性瑞氏综合征@电镜检查可见线粒体肿胀和变形线粒体嵴可消失，肝细胞浆中可见许多细小的脂肪滴瑞氏综合征@肝活检发现上述典型的线粒体改变是确定诊断的重要病理依据。|||0 4 dis|||6 7 equ|||11 13 bod|||11 17 sym|||18 22 dis|||24 25 equ|||30 32 bod|||30 37 sym|||38 44 sym|||46 49 bod|||58 60 bod|||46 60 sym|||61 65 dis|||67 69 pro|||77 79 bod||| +瑞氏综合征@【临床表现】典型RS呈“双相期”疾病特征。|||0 4 dis|||12 15 dis||| +瑞氏综合征@患儿常先有前驱期感染（如流感），可伴低热、咳嗽及流涕等症状。|||0 4 dis|||18 19 dis|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym||| +瑞氏综合征@3～7天后突发高烧、频繁呕吐、惊厥和意识障碍（昏睡或昏迷）等脑病症状瑞氏综合征@重症常有呼吸节律不整等中枢性呼吸衰竭症状，危重者可出现去皮层或去大脑强直。|||0 4 dis|||13 14 sym|||16 19 sym|||21 22 sym|||24 27 sym|||29 30 sym|||32 33 sym|||36 36 bod|||36 39 sym|||40 44 dis|||50 55 sym|||57 65 sym|||73 81 sym||| +瑞氏综合征@常伴循环紊乱、低血糖或腹泻等症状。|||0 4 dis|||8 11 sym|||13 15 sym|||17 18 sym||| +瑞氏综合征@常伴肝脏肿大质地韧或硬，一般不伴黄疸（表16-16）。|||0 4 dis|||8 9 bod|||8 11 sym|||12 16 sym|||22 23 sym||| +瑞氏综合征@表16-13临床表现根据病程进展，美国国立卫生研究院（NIH）于1982年将RS分为5级。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@一般于1～2天内由Ⅰ级进展至Ⅴ级，危重者多于起病后数日内死亡，重型RS来势凶猛，发展迅速，甚至在24小时内死亡。|||0 4 dis|||37 40 dis||| +瑞氏综合征@存活者于病情好转后多在2～3日内恢复。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@重型，特别是婴儿存活病例中，脑病后遗症可占1/3～2/3，一般无肝脏后遗症。|||0 4 dis|||20 21 dis|||38 39 bod||| +瑞氏综合征@【辅助检查】1.肝功能血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及肌酸磷酸激酶（CK）在病后明显上升，多于1周内恢复正常。|||0 4 dis|||7 10 pro|||14 14 bod|||17 18 bod|||19 23 bod|||25 29 bod|||32 37 bod|||39 40 bod||| +瑞氏综合征@血氨明显增高瑞氏综合征@凝血酶原降低瑞氏综合征@2.其他代谢紊乱血清游离脂酸浓度上升瑞氏综合征@尿及血清中出现二羧酸。|||0 4 dis|||6 7 bod|||6 11 sym|||12 16 dis|||18 21 bod|||18 23 sym|||24 28 dis|||38 43 bod|||38 47 sym|||48 52 dis|||54 54 bod|||56 57 bod|||61 63 bod||| +瑞氏综合征@婴幼儿常出现低血糖。|||0 4 dis|||12 14 dis||| +瑞氏综合征@可出现低肉碱血症、低胆固醇血症、低脂蛋白血症和二羧酸血（尿）症。|||0 4 dis|||9 13 dis|||15 20 dis|||22 27 dis|||29 36 dis||| +瑞氏综合征@血乳酸及丙酮酸增高瑞氏综合征@3.脑脊液压力多明显增高，脑脊液常规检查大多正常，低血糖明显者糖含量相应降低瑞氏综合征@4.肝活检可发现典型的RS肝病表现。|||0 4 dis|||6 8 bod|||10 12 bod|||6 14 sym|||15 19 dis|||23 25 bod|||26 32 sym|||34 36 bod|||46 48 dis|||52 52 bod|||52 58 sym|||59 63 dis|||67 69 pro|||76 79 dis||| +瑞氏综合征@【诊断】目前临床最常用的标准为美国疾病控制中心（CDC）所制定的诊断标准。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@主要包括：①急性非炎症性脑病（意识障碍，CSF除外中枢神经系统感染，或组织学证实）。|||0 4 dis|||12 19 dis|||21 24 sym|||26 38 sym||| +瑞氏综合征@②血清GOT、GPT增高2～3倍以上血氨增高，急性脂肪肝。|||0 4 dis|||7 11 bod|||13 15 bod|||7 23 sym|||24 27 sym|||29 33 sym||| +瑞氏综合征@可伴有血乳酸及丙酮酸增高凝血酶原降低CK升高婴幼儿常出现低血糖。|||0 4 dis|||9 11 bod|||13 15 bod|||9 17 sym|||18 21 bod|||18 23 sym|||24 25 bod|||24 27 sym|||28 36 sym||| +瑞氏综合征@③除外其他类似疾病，如急性中毒、遗传代谢病以及暴发性肝炎等。|||0 4 dis|||17 20 dis|||22 26 dis|||29 33 dis||| +瑞氏综合征@如符合上述临床诊断标准而未做肝活检或尸检者称为临床诊断的RS（CRS）。|||0 4 dis|||20 22 pro|||34 35 dis|||37 39 dis||| +瑞氏综合征@如果肝活检或尸检符合RS诊断标准，则称之为确诊的RS（DRS）。|||0 4 dis|||8 10 pro|||12 13 pro|||16 17 dis|||30 31 dis|||33 35 dis||| +瑞氏综合征@RS的症状可发生于很多类似于RS的疾病。|||0 4 dis|||20 21 dis||| +瑞氏综合征@因此需鉴别除外的疾病很多，如急性中枢神经系统感染、中毒性脑病以及遗传代谢病等。|||0 4 dis|||20 29 dis|||31 35 dis||| +瑞氏综合征@由于上述RS诊断标准是非特异性的，甚至光镜呈“急性脂肪肝”，也无特异性，因此应尽可能行肝活检，电镜下观察肝细胞线粒体的改变以确定诊断。|||0 4 dis|||10 11 dis|||25 26 equ|||29 33 dis|||49 51 pro|||53 54 equ|||58 60 bod|||61 63 bod||| +瑞氏综合征@肝活检应争取在起病后4～5日内进行，尸检标本不适于线粒体形态学或有关代谢的检查。|||0 4 dis|||6 8 pro|||24 25 pro|||31 33 bod||| +瑞氏综合征@【治疗】本病预后不良，早期认识轻症患儿并给予及时治疗是争取改善预后的关键。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@一旦出现严重的意识障碍则有很高的死亡率，幸存者也往往出现严重的神经系统后遗症。|||0 4 dis||| +瑞氏综合征@迄今对RS的治疗尚缺乏特效疗法，以病情监护以及维持内环境稳定、降低颅内压、止惊、控制低血糖控制低血糖和凝血障碍等对症治疗为主。|||0 4 dis|||9 10 dis|||39 41 ite|||43 44 pro|||46 50 pro|||57 60 dis||| +瑞氏综合征@控制致命的脑水肿最为关键，可合用甘露醇、呋塞米及皮质激素。|||0 4 dis|||11 13 dis|||22 24 dru|||26 28 dru|||30 33 dru||| +瑞氏综合征@适量输入葡萄糖和胰岛素，补充肉碱及瓜氨酸有助于缓解肝病进展。|||0 4 dis|||10 12 dru|||14 16 dru|||20 21 dru|||23 25 dru|||31 32 dis||| +瑞氏综合征@（秦炯）。|||0 4 dis||| +第五章尿路感染尿路感染（urinarytractinfection，UTI）简称尿感，是指病原微生物入侵泌尿系统并在尿中繁殖，侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 32 dis|||34 36 dis|||40 41 dis|||45 49 mic|||52 55 bod|||58 58 bod|||65 69 bod|||71 72 bod|||75 78 sym||| +根据1986年全国21个省市224291例健康小儿尿筛查的结果，尿感发病率为8.25%。|||32 33 dis||| +上尿路感染的危害较大，以婴幼儿发病率最高，反复感染可形成肾疤痕，严重者可致继发性高血压和慢性肾衰竭。|||1 4 dis|||23 24 dis|||28 30 dis|||37 42 dis|||44 48 dis||| +【病因和发病机制】（一）病因各种病原微生物即为尿感的病因，大肠杆菌占75%～90%，其次为肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、产气杆菌和产碱杆菌，近年来革兰阳性球菌的比例升高，如肠链球菌和葡萄球菌。|||16 20 mic|||23 24 dis|||29 32 mic|||45 51 mic|||53 56 mic|||58 61 mic|||63 66 mic|||71 76 mic|||84 87 mic|||89 92 mic||| +（二）发病机制主要通过上行和血行感染，邻近器官感染的直接侵犯少见。|||11 17 sym|||19 24 sym||| +正常泌尿道通过以下机制有抗感染作用：①定期排尿将细菌冲洗出尿道；②尿中有IgA、溶菌酶及有机酸等抗菌物质；③泌尿道黏膜产生的分泌型IgA及膀胱黏膜移行上皮细胞分泌的黏附分子（mucin），可有效减少细菌的黏附，所以只有在诱因存在，才为易发尿感的原因。|||2 4 bod|||13 14 dis|||33 33 bod|||36 38 bod|||40 42 bod|||44 46 bod|||54 58 bod|||62 67 bod|||69 78 bod|||87 91 bod|||99 100 mic|||119 120 dis||| +1.上行感染正常小儿尿道有少许细菌存在，当机体抵抗力下降或尿道黏膜损伤时，细菌可入侵或沿尿道上行，引起膀胱、肾盂和肾间质的感染。|||2 5 sym|||10 11 bod|||15 16 mic|||23 27 sym|||29 34 dis|||37 38 mic|||44 47 bod|||51 52 bod|||54 55 bod|||57 59 bod|||51 62 sym||| +正常输尿管蠕动可使尿液注入膀胱。|||2 4 bod|||9 10 bod|||13 14 bod||| +女孩尿道短，上行感染机会比男孩多。|||2 3 bod|||6 9 dis||| +婴儿用尿布，外阴容易受粪便污染是婴幼儿容易发生上行性感染的原因之一，以下因素可促发上行感染：（1）小儿解剖生理特点：小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全，蠕动力弱，易于扩张，尿流不畅。|||6 7 bod|||23 27 dis|||41 44 dis|||60 62 bod|||68 75 bod|||58 94 sym||| +（2）膀胱输尿管反流（vesico-ureteralreflux，VUR）：输尿管分腹段、盆腔段和膀胱段，正常输尿管进入膀胱呈一钝角，向内向下进入膀胱壁有一定的斜度和长度，输尿管膀胱连接处是由肌肉筋膜鞘组成，输尿管膀胱开口呈斜行裂隙状，起瓣膜作用。|||3 9 dis|||11 31 dis|||33 35 dis|||38 40 bod|||42 43 bod|||45 47 bod|||49 51 bod|||55 57 bod|||60 61 bod|||73 75 bod|||86 88 bod|||89 90 bod|||96 100 bod|||104 106 bod|||107 108 bod||| +当输尿管进入膀胱的角度改变、在膀胱壁内行程太短、输尿管末端环形和纵行肌纤维数量和分布异常或输尿管膀胱开口的先天异常，以及脊髓脊膜膨出所致的神经源性膀胱均可引起输尿管膀胱反流。|||14 22 sym|||24 38 ite|||24 43 sym|||45 49 bod|||45 56 sym|||69 74 dis|||79 85 dis||| +婴儿期下尿道神经发育不成熟，在膀胱充盈期和排尿期产生的逼尿肌功能亢进，使膀胱内压增高，改变了膀胱壁和输尿管交界处的解剖关系也引起VUR，但为暂时性。|||4 7 bod|||15 16 bod|||27 29 bod|||27 33 sym|||36 41 sym|||46 48 bod|||50 52 bod|||64 66 dis||| +尿液反流分5级。|||0 3 dis||| +Ⅰ级：反流仅见于输尿管；Ⅱ级：反流至肾盂及肾盏；Ⅲ级：输尿管轻～中度扩张与扭曲，肾盏中度扩张，穹隆无或轻度变钝；Ⅳ级：输尿管中度扩张，穹隆角完全消失；Ⅴ级：输尿管显著扩张与扭曲，肾盂肾盏显著扩张，多数肾盏不见乳头压迹。|||8 10 bod|||3 10 sym|||18 19 bod|||21 22 bod|||15 22 sym|||27 29 bod|||27 38 sym|||40 41 bod|||40 45 sym|||47 54 sym|||59 61 bod|||59 65 sym|||67 73 sym|||78 87 sym|||89 92 bod|||89 96 sym|||100 101 bod|||100 107 sym||| +尿液反流的危害在于可造成上行性尿感反复发作，引起肾疤痕，而且，Ⅲ级以上的尿液反流也可因肾盏内压力过高引起肾内反流和肾间质损害。|||0 3 dis|||12 16 dis|||24 26 dis|||36 39 dis|||43 44 bod|||43 49 sym|||52 55 dis|||57 61 dis||| +两者同时或单独存在均可致慢性肾衰竭。|||12 16 dis||| +（3）其他先天畸形和尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜及多囊肾等均可使引流不畅而继发感染。|||5 8 dis|||10 13 dis|||16 23 bod|||16 25 sym|||27 28 bod|||27 30 sym|||32 34 bod|||32 36 sym|||38 40 dis|||50 53 sym||| +此外，还可由神经源性膀胱、结石及肿瘤等引起梗阻。|||6 11 dis|||13 14 dis|||16 17 dis|||21 22 dis||| +（4）病原菌的致病力也是影响尿感的主要因素，以大肠杆菌为例，其菌体抗原和荚膜抗原K是决定大肠杆菌尿路致病性的必要条件。|||3 5 mic|||14 15 dis|||23 26 mic|||44 47 mic|||44 52 sym||| +此外，大肠杆菌菌体表面有许多P菌毛，能表达黏附素。|||3 8 mic||| +能特异地与泌尿道上皮细胞表面的特异受体结合，使菌体紧密黏附于泌尿道上皮，避免被尿液冲洗，得以在局部繁殖，引起上行感染。|||5 18 bod|||30 34 bod|||54 57 dis||| +2.血行感染在败血症或其他病灶引起的菌血症时，细菌经血流进入肾皮质和肾盂引起尿感。|||2 5 dis|||7 9 dis|||18 20 dis|||23 24 mic|||30 32 bod|||34 35 bod|||38 39 dis||| +血行感染以新生儿多见。|||0 3 dis||| +【临床表现】因年龄和尿感部位不同而异，主要有三种表现形式：即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。|||10 11 dis|||30 33 dis|||35 37 dis|||39 44 dis||| +（一）肾盂肾炎婴幼儿占多数，以全身感染中毒症状为主要表现，常有38.5℃以上的发热，高热时可有惊厥或寒战。|||3 6 dis|||15 22 sym|||39 40 sym|||42 43 sym|||47 48 sym|||50 51 sym||| +（二）膀胱炎大多为年长女孩，有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽、下腹不适、耻骨上区疼痛及尿失禁的症状，有时尿恶臭，有外阴部湿疹。|||3 5 dis|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 24 sym|||26 29 sym|||31 32 bod|||31 34 sym|||36 39 bod|||36 41 sym|||43 43 bod|||43 45 sym|||52 52 bod|||52 54 sym|||57 59 bod|||57 61 sym||| +膀胱炎一般不引起发热。|||0 2 dis|||8 9 sym||| +（三）无症状性菌尿无症状性菌尿指小儿尿培养阳性而无任何感染的临床症状。|||3 8 sym|||9 14 sym|||18 20 ite|||18 22 sym|||27 28 dis||| +几乎全是女孩，但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。|||21 24 dis||| +【实验室检查】（一）血液检查急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高、血沉增快、C反应蛋白＞20mg/L。|||10 13 pro|||14 19 dis|||22 27 ite|||29 33 ite|||22 39 sym|||41 44 sym|||46 50 ite|||46 57 sym||| +膀胱炎时上述实验指标多正常。|||0 2 dis||| +（二）尿常规检查清洁中段尿离心镜检中WBC≥5/HP提示尿路感染，若见白细胞管型，提示肾盂肾炎。|||3 7 pro|||8 16 pro|||18 25 sym|||28 31 dis|||35 39 sym|||43 46 dis||| +肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。|||4 6 dis|||11 12 sym||| +尿路炎症严重者，可有短暂明显的蛋白尿。|||0 3 dis|||10 17 sym||| +部分患儿可有血尿或终末血尿。|||6 7 sym|||9 12 sym||| +（三）细菌学检查尿培养因可受前尿道和尿道周围杂菌的污染，故需在治疗前做清洁中段尿培养及菌落计数，若菌落计数≥105/ml有诊断意义，104～105/ml为可疑。|||3 7 pro|||8 10 ite|||14 16 bod|||18 19 bod|||35 41 ite|||43 46 ite|||49 52 ite||| +但已有膀胱炎尿路刺激症状的患者，尿白细胞明显增多，尿培养菌落计数为103～104/ml亦应考虑尿感的诊断，此外，某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢，如为103/ml亦可诊断尿感。|||3 7 bod|||3 11 sym|||16 19 ite|||16 23 sym|||25 31 pro|||59 60 dis|||70 75 mic|||77 80 mic|||103 104 dis||| +对婴幼儿和新生儿以及怀疑尿感而留尿困难的小儿，可作耻骨上膀胱穿刺培养，阳性培养即有诊断意义。|||12 13 dis|||15 18 dis|||25 33 pro|||35 38 pro||| +留做细菌培养的尿若不能及时送验时，应暂放4℃冰箱内，否则会影响结果。|||2 5 pro||| +有发热的尿感应同时做血培养。|||1 2 sym|||4 5 dis|||10 12 ite||| +大量利尿或已应用抗菌治疗则影响尿培养的结果。|||8 11 pro|||15 17 ite||| +尿培养如阳性，应作药物敏感试验，指导治疗。|||0 2 ite|||9 14 pro||| +（四）尿直接涂片找细菌用一滴均匀新鲜尿液置玻片上烘干，用美蓝或革兰染色，在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个，表示尿内菌落计数＞105/ml。|||3 10 pro|||21 22 equ|||37 41 equ|||57 62 ite||| +根据尿沉渣涂片革兰染色及细菌形态，可作为选用药物治疗的参考。|||2 10 pro||| +（五）菌尿辅助检查尿液亚硝酸盐还原试验，可作为过筛检查，阳性率可达80%。|||3 8 pro|||9 18 pro||| +（六）肾小管损伤的其他实验室指标尿β2-微球蛋白及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）增高，尿渗透压降低提示肾盂肾炎。|||3 7 dis|||16 29 ite|||31 45 ite|||47 49 ite|||16 52 sym|||54 59 sym|||62 65 dis||| +（七）影像学检查1.B超检查可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常，有无结石、梗阻及残余尿等引起感染诱因。|||3 7 pro|||10 13 pro|||17 19 bod|||24 29 ite|||37 38 dis|||40 41 dis|||43 45 dis|||49 50 dis||| +2.X线检查静脉肾盂造影可显示泌尿系统有无先天畸形（如重肾和多囊肾等）、肾盂积水及其程度。|||2 5 pro|||6 11 pro|||15 18 bod|||21 24 dis|||27 28 dis|||30 32 dis|||36 37 bod|||36 39 sym||| +了解肾的大小，有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾疤痕证据。|||2 2 bod|||9 12 bod|||9 14 sym|||16 19 sym|||21 23 sym||| +3.核素检查同位素锝-99m二巯基丁二酸（99mTc-dimercaptosuccinicacid，DMSA）肾静态显像可作为上尿路感染诊断的可靠指标，对发现肾盂肾炎的敏感性和特异性均在90%以上。|||2 5 pro|||63 67 dis|||79 82 dis||| +当急性肾盂肾炎时肾的轮廓正常，由于肾实质的炎性细胞浸润，肾间质水肿及肾小管细胞坏死致DMSA减少，造成病变部位同位素分布的稀疏区，当炎症消散后此种稀疏区可消失。|||1 6 dis|||17 26 sym|||28 32 sym|||34 38 bod|||34 40 sym|||42 47 sym|||51 63 sym|||66 67 dis||| +在慢性肾盂肾炎，肾疤痕形成时，病变部位的DMSA摄入更少，且肾外形可因疤痕收缩而缩小或见楔形缺损区。|||1 6 dis|||8 10 dis|||15 27 sym|||30 41 sym|||44 48 sym||| +【诊断和鉴别诊断】患者多有感染或尿路刺激的临床症状，结合尿常规及尿培养菌落计数可以做出诊断。|||13 14 dis|||16 19 dis|||28 30 ite|||32 38 ite||| +1.清洁中段尿，离心镜检中WBC≥5/HP，或有尿感症状；2.中段尿培养菌落计数≥105/ml；3.如无1条，应再做中段尿培养，同一细菌仍≥105/ml，可确诊。|||8 11 pro|||8 20 sym|||24 27 sym|||31 39 ite|||64 68 pro||| +可称无症状性菌尿。|||2 7 dis||| +尿培养是确定诊断的重要证据，要求在抗生素应用前做，排尿前勿多饮水。|||0 2 ite|||17 19 dru||| +留尿过程中要严格按常规操作，以免尿液污染。|||16 17 bod||| +尿白细胞管型、血白细胞总数和中性粒细胞比例增高，血沉增快，C反应蛋白升高，提示肾盂肾炎，影像学DMSA检查，确认肾盂肾炎的存在，并了解炎症的范围和程度。|||0 3 bod|||7 10 bod|||14 18 bod|||0 22 sym|||24 27 sym|||29 35 sym|||39 42 dis|||44 52 pro|||56 59 dis|||67 68 dis||| +不伴泌尿道结构或/和功能异常的尿感为单纯性尿感；伴结构或/和功能异常的尿感为复杂性尿感，后者容易复发或反复感染，造成高血压和慢性肾衰竭的后果。|||2 4 bod|||0 13 sym|||15 16 dis|||18 22 dis|||25 33 sym|||35 36 dis|||38 42 dis|||53 54 dis|||58 60 dis|||62 66 dis||| +急性肾盂肾炎严重者可合并败血症，特别是在新生儿和有阻塞性肾病者，故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109～25×109/L的患者，血培养。|||0 5 dis|||12 14 dis|||25 29 dis|||38 39 dis|||34 41 sym|||43 46 bod|||43 83 sym|||88 90 ite||| +对一般抗菌治疗无效应和尿细菌培养多次无细菌生长的尿感，尚应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养和静脉肾盂造影等除外泌尿系结核。|||3 6 pro|||11 15 ite|||11 22 sym|||24 25 dis|||31 32 pro|||34 37 pro|||43 46 mic|||48 51 pro|||53 58 pro|||61 66 dis||| +经驱虫，加强外阴护理和局部处理可缓解症状，不必口服抗菌药。|||25 27 dru||| +（二）抗感染治疗1.药物选择细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药：①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物，下尿路感染选用尿浓度高的药物；②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药；③尽可能用低毒的药物。|||3 7 pro|||14 18 dis|||21 22 dis|||35 39 dis|||52 56 dis|||78 83 pro||| +婴幼儿应采取积极有效的治疗，如伴有呕吐及精神萎靡者，建议静脉用药。|||17 18 sym|||20 23 sym|||28 31 pro||| +头孢类抗生素，特别是第二、三代头孢菌素，有较好的效果，因氨苄西林耐药菌株有增多趋势，已有被安美汀（羟氨苄西林+β内酰胺酶抑制剂克拉维酸）替代趋势。|||0 5 dru|||10 18 dru|||28 35 mic|||45 47 dru|||49 66 dru||| +氨基糖苷类静脉滴注要慎用，时间不可长。|||0 8 pro||| +喹诺酮类药物抗菌作用较强，但7岁以下小儿慎用。|||0 5 dru||| +SMZco和呋喃妥因适用于下尿路感染的治疗，一般用药5～7日。|||0 4 dru|||6 8 dru|||13 17 dis||| +对真菌引起的尿路感染可用抗真菌药。|||6 9 dis|||12 15 dru||| +2.疗程由于儿童膀胱炎和肾盂肾炎临床上不易区分，新生儿和小婴儿尿路感染合并畸形的比例较高，短程疗法，包括单剂量疗法和3天疗法，在儿童中均不宜推广。|||6 10 dis|||12 15 dis|||24 38 dis|||45 61 pro||| +采用短程疗法的急性尿路感染儿童，其复发率和重新感染的机会均大于2周左右的常规疗法。|||2 5 pro|||7 12 dis||| +只有年龄大于5岁，尿路没有畸形，才考虑采用短程疗法。|||9 10 bod|||9 14 sym|||21 24 pro||| +急性初次上尿路感染经有效抗菌治疗，多于2～3日高热渐降，尿常规迅速恢复正常，常规疗程为2周。|||0 8 dis|||12 15 pro|||17 26 sym|||28 30 ite|||28 36 sym||| +对治疗恢复不顺利者应根据尿培养及药敏试验及时更换抗生素，疗程需4～6周。|||12 14 ite|||16 19 pro|||24 26 dru||| +初次尿感痊愈后第1、2、3、6、12个月应随访中段尿培养及菌落计数至少1年。|||2 3 dis|||23 27 ite|||29 32 ite||| +3.复发和再感染的治疗急性尿路感染经合理抗菌治疗，多数于数日内症状消失、治愈，但有50%的患儿可有复发，多在治疗后1个月内出现。|||6 7 dis|||11 16 dis|||18 23 pro||| +常见的原因有：①抗菌药物选择不当，包括未选用针对致病菌敏感的药物和仅选用了肾组织内浓度低的药物，因而达不到有效的杀菌目的。|||24 26 mic|||37 39 bod||| +②出现了耐药菌株，这在初次感染的病人很少见，如初次治疗后72小时症状和菌尿未消失，应及时按药敏结果更换抗生素。|||4 7 mic|||13 14 dis|||28 39 sym|||44 53 pro||| +③L-型细菌，占肾盂肾炎复发的20%，根据其仅能在肾髓质高渗条件下生存，可通过多饮水来降低肾髓质渗透压破坏其生存环境，同时选用红霉素和氯霉素等抑制蛋白质合成的药物重新治疗。|||1 5 mic|||8 11 dis|||25 27 bod|||25 29 sym|||45 47 bod|||43 50 sym|||61 84 pro||| +④尿路结石。|||1 4 dis||| +尿路结石的存在可为细菌提供有效的庇护所，逃脱抗菌药物的杀灭作用而得以幸存，常在治疗中止后，成为复发的病因。|||0 3 dis|||9 10 mic||| +⑤病原菌除大肠杆菌外，变形杆菌是最常见的致病菌。|||1 3 mic|||5 8 mic|||11 14 mic|||20 22 mic||| +在1岁以上的男童，初次感染的致病菌也以变形杆菌为主。|||11 12 dis|||14 16 mic|||19 22 mic||| +对这些病人应按药敏选用抗生素，剂量要大，疗程要长，至少在6周以上。|||11 13 dru||| +⑥如菌尿持续存在或经2次6周以上治疗仍频繁复发，则要选用长程低剂量抑菌疗法，以每晚睡前一次顿服为宜，剂量为常规治疗量的1/3～1/4，药物可选用SMZ+TMP、阿莫西林、头孢氨苄或呋喃妥因等，或两种交替使用，以防产生耐药菌株。|||2 7 sym|||9 22 sym|||28 36 pro|||72 78 dru|||80 83 dru|||85 88 dru|||90 93 dru|||108 111 mic||| +再感染多发生在初次治疗后1个月以上，常见于女童，占再发性尿路感染的80%。|||1 2 dis|||25 31 dis||| +再感染均为不同菌株或同一菌株不同血清型的大肠杆菌所引起，常合并有尿路梗阻和膀胱输尿管反流等尿路畸形。|||1 2 dis|||20 23 mic|||32 35 dis|||37 43 dis|||45 48 dis||| +再感染的病人，应首先采用10～14天的常规治疗，如症状和菌尿消失，继之以小剂量抗生素预防重新感染，可供选择的药物有SMZ+TMP、呋喃妥因、阿莫西林或头孢氨苄等，剂量为常规治疗量的1/5～1/4。|||1 2 dis|||39 41 dru|||44 47 dis|||57 63 dru|||65 68 dru|||70 73 dru|||75 78 dru||| +如10～14天的常规治疗无效，应延长疗程至6周，有效者继续以小剂量抗生素预防，无效者或当时有效但随后再感染频发，宜选用长程低剂量抑菌疗法，方法同上，疗程至少1年以上，如确诊有尿路畸形，则需用至畸形被矫正或膀胱输尿管反流自行中止后1年为止。|||30 37 pro|||39 54 sym|||59 67 pro|||87 90 dis|||96 100 sym|||102 106 bod|||102 112 sym||| +4.无症状性菌尿的治疗无症状性菌尿大多不需治疗，因为抗菌治疗并不能降低再感染的发生率。|||2 7 dis|||11 16 dis|||26 29 pro|||36 37 dis||| +不过，如果患儿合并有尿路梗阻、膀胱输尿管反流等尿路畸形，或继往感染留下肾内陈旧性疤痕，则应给予积极治疗。|||10 13 dis|||15 21 dis|||23 26 dis|||29 32 dis|||35 41 sym|||47 50 pro||| +否则，菌尿及并存畸形可促进旧疤痕的发展和新疤痕的形成，导致肾脏功能受损，肾性高血压形成，直至终末期肾衰竭。|||3 9 sym|||14 15 dis|||21 22 dis|||29 34 sym|||36 40 dis|||46 51 dis||| +无症状菌尿的治疗，先采用10～14天常规疗法，菌尿转阴后，给予小剂量长期预防，药物选择、剂量和疗程与再感染病人的预防相同。|||0 4 dis|||12 21 pro|||23 59 pro||| +5.慢性肾盂肾炎的治疗慢性肾盂肾炎常有肾皮质疤痕形成，并伴有肾乳头和肾盂肾盏的变形扩张，或持续的肾功能损害和肾脏挛缩。|||2 7 dis|||11 16 dis|||19 23 sym|||30 32 bod|||34 37 bod|||30 42 sym|||48 50 ite|||48 52 sym|||54 55 bod|||54 57 sym||| +慢性肾盂肾炎大多伴有膀胱输尿管反流，少数有尿路梗阻，不伴畸形者极少见。|||0 5 dis|||10 14 bod|||10 16 sym|||21 22 bod|||21 24 sym||| +慢性肾盂肾炎的治疗包括内科保守治疗和外科治疗。|||0 5 dis|||11 16 pro|||18 21 pro||| +对于有尿路畸形者或尿路梗阻者，应尽早手术。|||3 6 dis|||9 12 dis||| +6.尿路畸形的治疗输尿管肾盂连接处狭窄或肾结石引起的肾盂积水，后尿道瓣膜和膀胱输尿管反流Ⅲ级以上应予手术治疗。|||2 5 dis|||9 11 bod|||9 18 sym|||20 22 dis|||26 27 bod|||26 29 sym|||31 33 bod|||31 35 sym|||37 41 bod|||37 47 sym|||50 53 pro||| +【预后】对于大多数慢性尿路感染患儿，随着尿路畸形的矫正和积极的抗感染治疗，尿路感染急性发作的次数可明显降低，肾疤痕形成的风险减少。|||9 14 dis|||20 26 pro|||28 35 pro|||37 40 dis|||37 52 sym|||54 63 sym||| +仅少数起病年龄早，就诊时已有广泛肾疤痕形成的慢性尿路感染的小儿，会发展成高血压，进行性肾损害，直到慢性肾衰竭。|||14 20 sym|||22 27 dis|||36 38 dis|||40 45 dis|||49 53 dis||| +所以，对儿童，尤其婴幼儿的尿路感染要引起足够的重视。|||13 16 dis||| +三、治疗（一）氧疗对于呼吸功能不全者，吸入低-中浓度氧（FiO20.3～0.5）数小时，可以提高血氧饱和度（SpO2＞90%），一般认为有效。|||8 9 pro|||12 17 dis|||22 27 dru|||60 64 ite||| +呼吸衰竭患者吸入氧12～24小时，可以解除低氧血症，发绀和呼吸困难逐渐消退。|||0 3 dis|||8 8 dru|||21 24 dis|||26 27 sym|||29 32 sym||| +长时间吸入低浓度氧一般不会产生严重不良反应。|||8 8 dru|||15 20 sym||| +但吸入氧＞0.8，24～48小时可以导致气道炎症和水肿，甚至严重的气道黏膜过氧化损伤。|||1 3 pro|||22 23 dis|||25 26 dis|||33 41 dis||| +血氧水平过高，可以导致视网膜病变。|||0 3 ite|||11 13 bod||| +动脉氧水平的提高必须和缺氧症状的改善相联系，因组织摄取氧的能力受到氧解离曲线、血红蛋白水平、心输出量等因素影响。|||0 4 ite|||11 12 sym|||33 37 ite|||46 49 ite||| +（二）气道管理保持呼吸道湿化和雾化，防止气道上皮细胞过于干燥而变性坏死。|||3 4 bod|||9 11 bod|||20 25 bod||| +清除气道分泌物可以采用拍背、气道雾化等方法，也可以使用沐舒坦等药物化痰。|||11 12 pro|||14 17 pro|||27 29 dru|||33 34 pro||| +对于先天性或获得性气道发育导致通气障碍者，或二氧化碳潴留者，应给予气道插管、机械通气和必要的手术处理，目的为解除气道阻塞、修复窦道等先天性畸形。|||9 10 bod|||15 18 sym|||22 27 sym|||33 36 pro|||38 41 pro|||46 47 pro|||56 57 bod|||56 59 sym|||63 64 dis|||66 70 dis||| +气道插管后应每隔1～2小时向气道滴入生理盐水，然后行负压气道吸引。|||0 3 pro|||14 15 bod|||18 21 dru|||26 31 pro||| +（三）机械通气1.一般参数设置原则调节潮气和通气频率，保持通气量相对稳定，控制PaCO2在4.7～6kPa（35～45mmHg）。|||3 6 pro|||19 20 ite|||22 25 ite|||29 31 ite||| +新生儿和小于3个月的婴儿通气频率40～50次/分，幼儿为30～50次/分，儿童为20～40次/分。|||12 15 ite||| +容量控制或压力控制时的通气潮气量在6ml/kg体重。|||11 15 ite||| +2.机械通气效果判断对于肺泡通气量与血氧合状况是否合适，采用以下公式可以判断潜在通气和换气效率：a/A（PO2）=PaO2/PAO2，其中PAO2=FiO2×（PB-PH2O）-PaCO2/R，PAO2为肺泡气氧分压，PB为海平面大气压（760mmHg），PH2O为肺泡气水蒸发分压（47mmHg），R为呼吸商（0.8）。|||2 5 pro||| +如果a/A＞0.5，正常或轻度呼吸功能不全；a/A＜0.5，呼吸衰竭或严重呼吸功能不全；a/A＜0.3，严重呼吸衰竭，可以有呼吸窘迫。|||10 20 dis|||30 33 dis|||35 42 dis|||52 57 dis|||62 65 sym||| +表8-27肺泡通气和血气参数的关系3.过度通气目前不主张采用过度通气的方法，因可能导致新生儿和婴幼儿脑血流显著下降，诱发缺血缺氧性脑损伤。|||21 22 pro|||32 33 pro|||50 50 bod|||50 56 sym|||60 67 dis||| +对于通气效果不佳者，可以容许存在一定程度的高碳酸血症，即PaCO2能够保持在7～9kPa（50～65mmHg），而不必调高通气潮气量和气道峰压。|||2 3 pro|||21 25 dis|||28 32 ite||| +（四）呼吸兴奋剂对于中枢性急性呼吸衰竭，可以使用尼可刹米（可拉明）、盐酸洛贝林（山梗菜碱）等药物兴奋呼吸中枢，但疗效不持久，使用时必须确定气道通畅，新生儿一般不用。|||3 7 dru|||10 18 dis|||24 27 dru|||29 31 dru|||34 38 dru|||40 43 dru|||50 53 bod|||69 70 bod||| +尼可刹米肌内、皮下或静脉注射，小于6个月75mg/次，1～3岁125mg/次，4～7岁175mg/次。|||0 3 dru|||4 5 bod|||7 8 bod|||10 11 bod|||12 13 pro||| +盐酸洛贝林皮下或肌内1～3mg/次，静脉注射0.3～3mg/次，必要时间隔30分钟可重复使用。|||0 4 dru|||5 6 bod|||8 9 bod|||18 21 pro||| +（五）降低颅内压遇有脑水肿时，原则上采用“边脱边补”的方式，控制出入液量，达到轻度脱水程度。|||10 12 dis|||20 25 pro|||39 42 sym||| +常用药为甘露醇，静脉推注每次0.25～0.5g/kg，间隔4～6小时重复应用。|||4 6 dru|||8 11 pro||| +一般用药后20分钟颅内压开始下降。|||9 15 sym||| +或采用甘露醇-复方甘油（0.5～1.0g/kg）交替应用，间隔4～6小时，直至症状缓解可逐渐停药。|||3 10 dru||| +利尿剂多采用呋塞米，肌内或静脉注射，每次1～2mg/kg，新生儿应间隔12～24小时脱水、低血压、低血钠、低血钾、低血氯、低血钙等。|||0 2 dru|||6 8 dru|||10 11 bod|||13 14 bod|||15 16 pro|||42 43 sym|||45 47 sym|||49 51 sym|||53 55 sym|||57 59 sym|||61 63 sym||| +已经存在水、盐电解质紊乱者应注意及时纠正。|||4 11 dis||| +（六）纠正酸中毒1.呼吸性酸中毒呼吸衰竭时的主要代谢失衡是呼吸性酸中毒。|||3 7 pro|||10 15 dis|||16 19 dis|||29 34 dis||| +一般应保持气道通畅，兴奋呼吸，必要时采用机械通气方式，降低组织和循环血中的二氧化碳。|||3 8 pro|||20 23 pro|||29 30 bod|||32 34 bod||| +2.代谢性酸中毒采用碱性药物，如碳酸氢钠，通过中和体内固定酸，提高血浆，纠正酸中毒。|||2 7 dis|||10 13 dru|||16 19 dru|||25 29 bod|||33 34 bod|||38 40 dis||| +此外，酸中毒可以刺激气道痉挛和降低支气管扩张剂的作用，碳酸氢钠可以缓解支气管痉挛。|||3 5 dis|||10 11 bod|||17 22 dru|||27 30 dru|||35 37 bod|||35 39 sym||| +低氧和酸中毒可以导致心肌麻痹及肺内小血管痉挛，补充碳酸氢钠可以起强心和舒张肺内血管作用，有利于改善肺内血液灌流。|||3 5 dis|||10 11 bod|||10 13 sym|||15 19 bod|||15 21 sym|||25 28 dru|||33 33 bod|||37 40 bod|||49 52 bod||| +一般应用5%碳酸氢钠，首剂可用1～1.5mmol/kg（1ml=0.6mmol）。|||6 9 dru||| +静脉滴注或慢推注时，可以将5%碳酸氢钠用乳酸-林格液或葡萄糖生理盐水稀释（1∶2vol/vol），以降低碱性液对静脉血管的刺激。|||0 3 pro|||5 7 pro|||15 18 dru|||20 25 dru|||27 33 dru|||52 54 dru|||56 59 bod||| +如果补充碱性液过快，或没有及时改善通气和外周循环，可能产生代谢性碱中毒，可以导致昏迷和心跳停止。|||4 6 dru|||29 34 dis|||40 41 sym|||43 46 sym||| +在出现代谢性碱中毒时，可以迅速适当降低通气量产生呼吸性酸中毒、补充生理盐水，或给予口服氯化氨、静脉注射或口服氯化钾纠正。|||3 8 dis|||15 21 pro|||24 29 dis|||33 36 dru|||41 45 dru|||47 50 pro|||52 56 dru||| +（七）强心药和血管活性药的应用在持续低氧血症并发心力衰竭时可以使用洋地黄制剂、利尿剂、血管张力调节制剂等。|||3 5 dru|||7 11 dru|||18 21 dis|||24 27 dis|||33 37 dru|||39 41 dru|||43 50 dru||| +1.毛花苷丙和地高辛在呼吸衰竭时心肌缺氧，容易导致洋地黄中毒，应考虑减少其用量。|||2 5 dru|||7 9 dru|||11 14 dis|||16 19 dis|||25 29 dis||| +2.多巴胺和多巴酚丁胺兴奋心脏β1受体，扩张肾、脑、肺血管作用，增加肾血流量和尿量，为休克和难治性心力衰竭的主要药物。|||2 4 dru|||6 10 dru|||13 29 bod|||33 33 bod|||35 35 bod|||37 39 bod|||45 45 bod|||54 55 sym|||57 63 dis||| +其半衰期非常短，必须连续静脉滴注。|||10 15 pro||| +多巴胺2～10μg/（kg•min），多巴酚丁胺2～20μg/（kg•min），可以联合应用，从低剂量开始。|||0 2 dru|||19 23 dru|||42 45 pro||| +3.酚妥拉明为α受体阻滞剂，可以直接扩张外周小动脉和毛细血管，显著降低周围血管阻力及心脏后负荷，提高心输出量。|||2 5 dru|||7 12 dru|||20 24 bod|||26 29 bod|||35 38 bod|||42 43 bod|||50 53 ite||| +适用于低氧引起的肺血管痉挛、重症肺炎、急性肺水肿、充血性心力衰竭等疾病时的呼吸衰竭。|||8 10 bod|||8 12 sym|||14 17 dis|||19 23 dis|||25 31 dis|||37 40 dis||| +剂量为静脉滴注0.1～0.3mg/次，用5%葡萄糖盐水稀释，每分钟2～6μg速度滴入。|||3 6 pro|||22 26 dru||| +应用中注意纠正低血压和心律失常，在伴有中毒性休克时应补充血容量。|||7 9 dis|||11 14 dis|||19 23 dis|||28 30 ite||| +4.一氧化氮（NO）吸入新生儿低氧性呼吸衰竭伴持续肺动脉高压，可以吸入NO治疗。|||2 5 dru|||7 8 dru|||15 21 dis|||25 27 bod|||25 29 sym|||33 36 pro||| +起始剂量为10～20ppm3～6小时，随后改为5～10ppm，可以维持1～7天或更长时间，直到缺氧状况根本缓解（参见本篇第十三章第三节）。|||47 48 sym||| +（八）利尿剂在呼吸衰竭伴急性肺水肿、急性心力衰竭时，可以应用呋塞米促进肺液吸收、减轻心脏负荷。|||3 5 dru|||7 10 dis|||12 16 dis|||18 23 dis|||30 32 dru|||35 36 bod|||42 43 bod||| +七、肾活检的并发症及处理肾活检属比较安全的手术，严格掌握操作步骤可降低并发症发生率，远较肝穿刺安全。|||2 4 pro|||12 14 pro|||44 46 pro||| +（一）血尿术后镜下血尿的发生率占穿刺病例的80%～90%，为组织损伤后常见的临床表现，并不视为并发症。|||3 4 sym|||7 7 equ|||9 10 sym|||16 17 pro|||30 31 bod||| +血尿通常在1～5天内消失，无需特殊处理。|||0 1 sym||| +镜下血尿发生率为49.8%～86.7%，一般24～48小时后消失。|||0 0 equ|||2 3 sym||| +肉眼血尿多在1天内消失，少数病例持续1周。|||0 3 sym||| +术前有肉眼血尿，尤其IgA肾病患者以反复发作型肉眼血尿为临床表现者；持续性高血压；肾功能受损者；取出组织过长者出现肉眼血尿的机会较多。|||3 6 sym|||10 14 dis|||25 26 sym|||34 39 sym|||41 46 dis|||50 51 bod|||59 60 sym||| +对于一过性肉眼血尿的患者，除严格卧床休息、多饮水增加尿量外，无特别治疗。|||7 8 sym|||26 27 ite||| +若血尿持续不止，应进一步检查凝血功能，排除隐匿性凝血功能异常，并动态观察血中血红蛋白，对失血量较大或出血时间较长的患者，应及时输新鲜血，同时静脉给予维生素K1促进凝血因子合成，增强止血效果。|||1 2 sym|||12 17 pro|||21 29 dis|||36 36 ite|||45 45 bod|||51 51 bod|||64 66 dru|||74 78 dru|||87 90 bod|||97 97 bod||| +为防止血块形成阻塞肾小管，予以适量碳酸氢钠碱化尿液。|||3 4 bod|||9 11 bod|||17 20 dru|||23 24 bod||| +经上述治疗血尿无明显缓解者，可以用小剂量垂体后叶素由输液泵静脉持续泵入。|||5 6 sym|||20 24 dru|||26 28 equ|||29 34 pro||| +首次剂量为6～8U/h，尿色转淡后即减至4U/h，直到血尿完全消失24小时后。|||12 12 bod|||27 28 sym||| +若经过以上措施出血仍不缓解，条件允许者还可行选择性肾动脉造影检查，明确出血灶后，采用插管的方法在局部注射硬化剂或自身血块栓塞血管，以达到止血的目的。|||7 8 sym|||22 31 pro|||42 43 pro|||52 54 dru|||58 59 bod|||62 63 bod||| +（二）肾周围血肿文献报道肾周围血肿的发生率为0.5%～1.5%。|||3 7 sym|||12 16 sym||| +一般患者仅诉腹痛、腰痛，体格检查时可发现穿刺部位有压痛或较对侧膨隆，若血红蛋白、血细胞比容下降血细胞则应作超声波或CT检查，以明确诊断并观察血肿大小，评估出血量。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 15 pro|||25 26 sym|||28 32 sym|||35 38 ite|||40 44 ite|||47 49 ite|||53 60 pro|||70 71 sym||| +发生肾周围血肿时，患者应绝对卧床休息，适当应用抗生素，预防血肿感染。|||2 6 sym|||23 25 dru|||29 32 sym||| +一般病例保守治疗后出血可自行停止，少数血红蛋白下降较多者需输血。|||19 22 bod|||29 30 pro||| +严重者输血持续增大，则须手术止血。|||3 4 pro|||12 15 pro||| +肾周围血肿分为有临床意义和无临床意义两种，前者是指实验室检查血细胞比容较穿刺前降低4%以上。|||0 4 sym|||30 34 ite|||36 37 pro||| +血肿多在1个月内自行吸收消失，出血量大导致血压、脉搏发生变化时需输血。|||21 22 ite|||24 25 ite|||32 33 pro||| +经内科治疗仍出血不止者需行手术止血，甚至切除肾脏。|||1 2 dep|||13 16 pro|||20 23 pro||| +（三）动-静脉瘘文献报道肾穿刺引起动-静脉瘘发生率仅为15%～18%，其中多数患者无临床症状。|||3 7 sym|||12 14 pro|||17 21 sym||| +临床上存在高血压、肾间质纤维化、肾硬化及严重动脉病变的患者肾穿刺后较易出现此种并发症。|||5 7 sym|||9 14 sym|||16 18 sym|||20 25 sym|||29 31 pro||| +一般无临床症状，若体检时闻及肾区血管性杂音，静脉肾盂造影偶见肾盏扭曲，则可疑为动-静脉瘘。|||9 10 pro|||14 20 sym|||22 27 pro|||30 33 sym|||39 43 sym||| +肾动脉造影或彩色多普勒超声检查可以明确诊断。|||0 4 pro|||6 14 pro||| +95%的动-静脉瘘患者在肾穿刺术后2～20个月内瘘管能自行闭合，很少要外科手术治疗，若出现大出血、高血压和心力衰竭时，应立即手术治疗，有人提出采用介入治疗，动脉插管注射氨基乙酸可以避免手术。|||4 8 pro|||12 15 pro|||24 25 bod|||35 36 dep|||45 47 sym|||49 51 sym|||53 56 sym|||62 65 pro|||73 76 pro|||78 87 pro||| +其他并发症有腰痛、腹胀、腹痛和放射痛、尿潴留等，但短期随访症状均会消失。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 17 sym|||19 21 sym||| +第二节生理特点肾脏的生理功能主要为排泄体内代谢产物如尿素和有机酸等；调节水和电解质平衡，维持内环境稳定以及内分泌功能如分泌肾素、前列腺素以及促红细胞生成素等。|||7 8 bod|||21 24 bod|||26 27 bod|||29 31 bod|||36 36 bod|||38 40 bod|||53 55 bod|||61 62 bod|||64 67 bod|||70 76 bod||| +胚胎9～12周时肾脏开始形成尿液，但整个宫内时期胎儿内环境的稳定是靠胎盘维持，肾脏尚未发挥功能，胎尿为羊水的主要成分。|||0 1 bod|||8 9 bod|||14 15 bod|||20 20 bod|||34 35 bod|||39 40 bod|||48 49 bod|||51 52 bod||| +肾脏的发育约在胎龄36周时完成，此时肾单位数量已达成人量。|||0 1 bod|||18 20 bod||| +足月新生儿出生后肾单位数量不再增加，但早产儿在出生后肾组织可继续发育，直至相当于胎龄36周为止，因此早产儿出生时肾功能较差。|||8 10 bod|||26 28 bod|||56 56 bod||| +肾功能除与肾脏本身发育成熟有关外，尚受神经-内分泌以及体液分布等影响。|||0 0 bod|||5 6 bod|||19 24 bod|||27 28 bod||| +足月儿出生时已能完成肾脏的生理功能，但贮备能力差，调节功能不够成熟，当喂养不当、疾病或应激状态时易出现功能紊乱。|||10 11 bod|||34 54 sym||| +到1～2岁时各项肾功能按体表面积计算已接近成人水平。|||8 8 bod||| +（一）肾小球的滤过作用新生儿出生时肾小球数目虽与成人相等，但肾小球滤过率甚低，平均约每分钟20ml/1.73m2，早产儿则更低。|||3 5 bod|||17 19 bod|||30 35 ite||| +因此过量的水分和溶质不能迅速有效地排出，原因是：①新生儿肾滤过作用主要由近髓的成熟肾小球负担；皮质表面的肾小球发育差，血流供应量少，基本不参加滤过作用。|||28 28 bod|||37 37 bod|||39 43 bod|||47 50 bod|||52 54 bod|||59 59 bod||| +②入球小动脉阻力较高，影响肾小球的血流量。|||1 5 bod|||13 15 bod|||17 19 ite||| +③新生儿血压低，故肾小球滤过压也较低。|||4 5 ite|||9 14 ite||| +出生后一周开始，肾血管阻力下降，皮质浅表肾单位开放，肾血流量增加，肾小球滤过压升高，因此肾小球滤过率迅速增加，至1岁时已接近成人水平。|||8 10 bod|||16 17 bod|||20 22 bod|||26 26 bod|||33 38 ite|||44 49 ite||| +（二）肾小管的重吸收及排泄功能肾小管对肾小球滤液中的水及各种溶质选择性地重吸收，以保持机体内环境的稳定。|||3 5 bod|||15 17 bod|||19 23 bod||| +肾小管的重吸收与肾小球滤过率保持密切的联系，这一现象称为球-管平衡。|||0 2 bod|||8 13 ite||| +许多实验资料证明，尽管在形态上肾小管的发育落后于肾小球，但肾小管功能在出生后已能保持球-管平衡。|||15 17 bod|||24 26 bod|||29 31 bod||| +足月新生儿氨基酸及葡萄糖的重吸收能力正常，出生后已能维持钠平衡，但调节幅度有限，钠的重吸收主要在远端肾小管（成人主要在近端肾小管），此可能与新生儿血循环中醛固酮含量较高有关。|||5 7 bod|||9 11 bod|||28 28 bod|||40 40 bod|||59 63 bod|||73 73 bod|||77 79 bod||| +同时由于肾小球滤过率较低，因此在钠负荷量过大时不能迅速排钠，而易致水肿。|||4 6 bod|||16 16 bod|||28 28 bod|||33 34 dis||| +早产儿肾功能尚不成熟，葡萄糖肾阈较低，易出现糖尿。|||3 3 bod|||11 13 bod|||14 14 bod|||22 23 dis||| +低出生体重儿排钠较多，如摄入量过低，可出现钠的负平衡而致低钠血症。|||7 7 bod|||21 21 bod|||28 31 dis||| +新生儿最初10～20天内对钾的排泄能力较差，故有高钾血症的倾向。|||13 13 bod|||24 27 dis||| +（三）尿的浓缩和稀释新生儿及幼婴对尿的稀释能力接近成人，新生儿已能将原尿稀释至40mmol/L［40mOsm/（kg•H2O）］。|||3 3 bod|||17 17 bod|||34 35 bod||| +但由于肾小球滤过率低，利尿速度慢，大量水负荷时易出现水肿。|||3 8 ite|||12 12 bod|||26 27 dis||| +初生婴儿对尿的浓缩能力不及年长儿及成人，这主要由于婴儿蛋白合成代谢旺盛，而肾小球滤过率低，尿素排出较少，滤液中尿素量不足以在髓质中形成较高的渗透压梯度，因而影响尿的浓缩。|||5 5 bod|||27 28 bod|||37 39 bod|||45 46 bod|||52 53 bod|||55 56 bod|||62 63 bod|||70 72 ite|||80 80 bod||| +婴儿每由尿内排出1mmol的溶质需水1.4～2.4ml，而成人仅需0.7ml。|||4 4 bod||| +婴儿尿最高渗透压仅达700mmol/L［700mOsm/（kg•H2O）］，而成人可达1400mmol/L［1400mOsm/（kg•H2O）］，在正常情况下，婴儿这种浓缩能力的缺陷并无重要影响，但在负荷过重的情况下则易发生脱水，甚至诱发急性肾功能不全。|||2 7 ite|||124 125 sym|||131 137 dis||| +（四）酸碱平衡肾脏通过H+的排泌及的重吸收以维持酸碱平衡。|||7 8 bod|||11 12 ite||| +新生儿由于肾小管液中磷酸盐及NH3的浓度较低，实际能排出的H+较少，约1～2个月时尿中的可滴定酸可达成人水平，排氨能力至2岁方接近成人。|||5 8 bod|||10 12 bod|||35 36 ite|||53 53 ite||| +新生儿碳酸氢盐的肾阈较低（约比成人低4～6mmol/L），超过肾阈时即由尿排出。|||3 6 bod|||8 8 bod|||31 31 bod|||36 36 bod||| +婴儿在正常情况下酸碱平衡的调节能力已达最高限度，不足以应付病理状况下的额外负担，较易出现酸中毒。|||44 46 dis||| +（五）肾脏的内分泌功能肾脏不仅是一个排泄器官，而且是一个重要的内分泌器官。|||3 4 bod|||11 12 bod||| +它可以通过自分泌、旁分泌及胞分泌的形式产生一系列内分泌性生物活性物质，在调节身体血压、水电解质平衡、钙、磷等许多方面起重要作用。|||24 33 bod|||40 41 ite|||43 46 bod|||50 50 bod|||52 52 bod||| +肾脏能分泌多种生物活性物质，如前列腺素、肾素、激肽释放酶、促红细胞生成素、1，25-二羟骨化醇以及内皮素与一氧化氮（NO）等。|||0 1 bod|||15 18 bod|||20 21 bod|||23 27 bod|||29 35 bod|||39 46 bod|||49 51 bod|||53 56 bod|||58 59 bod||| +新生儿肾脏已具内分泌功能，释出肾素较多，新生儿血浆肾素、血管紧张素以及醛固酮均高于成人，生后2周内渐降低。|||3 4 bod|||15 16 bod|||23 26 bod|||28 32 bod|||35 37 bod||| +胚胎肾已能合成前列腺素，脐带血中前列腺素E2含量甚高。|||2 2 bod|||7 10 bod|||12 14 bod|||16 21 bod||| +前列腺素E2有扩张血管作用，参与肾血流量的调节。|||0 5 bod|||15 16 bod|||22 22 bod||| +胎儿血氧分压较低，胚胎肾合成促红细胞生成素较多，生后随着血氧分压增高，促红细胞生成素合成减少。|||2 5 ite|||9 11 bod|||14 20 bod|||28 31 ite|||35 41 bod||| +二、血小板无力症瑞士医师Glanzmann于1918年首先报道本病，故又称Glanzmannthrombasthenia（GT）。|||2 7 dis|||37 59 dis|||61 62 dis||| +其特点是血小板的形态、数量正常，出血时间延长，血块收缩不良或不收缩，聚集功能缺陷。|||4 6 bod|||4 39 sym||| +【发病机制】GT的生化缺陷在于血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物量的减少、缺失或质的异常。|||6 7 dis|||15 31 bod||| +GPⅡb/Ⅲa在其周围微环境发生改变或因血小板激活使其构型改变时，可作为受体与纤维蛋白原、vWF、纤维连接蛋白、层素等黏附分子结合，介导血小板聚集。|||0 6 bod|||20 22 bod|||39 43 bod|||45 47 bod|||49 54 bod|||68 70 bod||| +目前研究发现GPⅡb和GPⅢa由不同基因编码，都位于17号染色体上（17q21～23）GT是由于该基因发生了缺失、点突变或插入所致。|||26 31 bod||| +【实验室检查】血小板数量及形态正常，但在血片上散在不聚集，出血时间延长，血块收缩不良或不收缩。|||7 9 bod|||36 37 bod||| +如能测定可进一步发现血小板GPⅡb/Ⅲa复合物量的减少或质的异常。|||10 22 bod||| +（二）实验室检查1.血小板计数正常，血涂片上血小板散在分布，不聚集成堆。|||10 12 bod|||22 24 bod||| +加瑞斯托霉素聚集正常或降低。|||0 5 bod||| +5.血小板玻珠滞留试验减低。|||2 10 pro||| +6.血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa（CD41/CD61）减少或有质的异常。|||2 28 bod||| +五、婴儿血管外皮细胞瘤1942年Stont和Murray首先描述血管外皮细胞瘤，在小儿有特点，常称“类血管外皮细胞瘤”，多见于1岁左右的婴儿，仅50%左右发展为恶性。|||2 10 dis|||32 38 dis|||50 57 dis||| +肿瘤为多房性，大小不一，界限清楚，显微镜下肿瘤内毛细血管紧密聚集，肿瘤由血管扁平细胞组成，血管间有大量外皮细胞增生·。|||0 1 dis|||17 19 equ|||21 22 dis|||24 27 bod|||24 31 sym|||33 34 dis|||36 41 bod|||33 43 sym|||45 46 bod|||51 54 bod|||45 56 sym||| +肿瘤细胞向血管内生长，可见核分裂和坏死情况，在小儿中这并不提示恶性。|||0 3 bod|||5 6 bod||| +少数情况下，肿瘤可向周围组织浸润，甚至远处转移，则肯定为恶性。|||6 7 dis|||12 13 bod||| +婴儿血管外皮细胞瘤（infantilehemangioendothelioma）多为良性，局部切除即可治愈，无需放疗、化疗。|||0 8 dis|||10 38 dis|||45 48 pro|||56 57 pro|||59 60 pro||| +四、肾活检适应证凡肾脏有弥漫性病变，其病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确，又无禁忌证者，均为肾活检的适应证。|||2 4 pro|||9 10 bod|||12 16 dis|||49 51 pro||| +它能对各种原发及继发性肾脏疾病的诊断提供直接依据，还可以了解病变的程度以及病情是否可逆等，从而直接指导临床治疗。|||5 14 dis||| +1.肾病综合征儿童肾病综合征（NS）可由多种原因引起，原发性NS又有多种病理类型，治疗及预后各有不同。|||2 6 dis|||7 13 dis|||15 16 dis|||27 31 dis||| +对继发性NS以及对糖皮质激素治疗耐药和临床表现提示非单纯性NS的情况应行肾活检，以明确病理类型，指导治疗，判断预后。|||1 5 dis|||25 30 dis||| +由于儿童微小病变较多，对糖皮质激素治疗敏感，对这类患儿是否及早肾活检尚有不同意见。|||12 16 dru|||31 33 pro||| +2.急性肾炎综合征多种肾小球疾病均可表现为急性肾炎综合征，仅根据临床表现及实验检查相似，难以鉴别诊断，但病情发展、治疗和预后则完全不同。|||2 8 dis|||11 15 dis|||21 27 dis||| +如IgA肾病、膜性肾病、新月体肾炎、急进性肾炎甚至系统性血管炎，因此对这类临床综合征应尽早行肾活检。|||1 5 dis|||7 10 dis|||12 16 dis|||18 22 dis|||46 48 pro||| +3.无症状性蛋白尿肾功能正常，蛋白尿持续6个月以上，伴有血尿和（或）24小时尿蛋白达1g/m2，是肾活检的指征。|||6 8 sym|||9 9 bod|||15 17 sym|||28 29 sym|||38 40 ite|||55 57 pro||| +已有肾功能轻度不全的患者，就诊时若不能肯定诊断，特别是伴有镜下血尿和（或）高血压者都是肾活检的指征。|||2 2 bod|||29 29 equ|||31 32 sym|||37 39 sym|||43 45 pro||| +4.原因不明的血尿反复发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿持续6个月以上，已排除肾外因素，并经尿路造影及膀胱镜检查未能确诊者，可考虑肾活检；血尿伴有蛋白尿及管型者，更应考虑肾活检。|||7 8 sym|||16 17 sym|||22 22 equ|||24 25 sym|||37 37 bod|||44 47 pro|||49 53 pro|||63 65 pro|||67 68 sym|||71 73 sym|||75 76 sym|||83 85 pro||| +5.急性肾衰竭以前认为尿毒症时肾穿刺危险性大，但是近年来大多数作者倾向于对病因不明的急性肾衰竭患儿均应进行肾活检，这对确定原发病、选择治疗方案及判断预后有重要意义。|||2 6 dis|||11 13 dis|||15 17 pro|||42 46 dis|||53 55 pro||| +特别近年来药物引起的急性间质性肾炎日益增多，但临床有时很难与其他各种疾病引起的急性肾衰竭或肾小管间质性疾病相区别，肾活检可以做出正确诊断并选择正确的治疗措施。|||10 16 dis|||39 43 dis|||45 52 dis|||57 59 pro||| +6.结缔组织病肾脏为系统性红斑狼疮等多种结缔组织病最常受侵犯的脏器，有时为首发症状，肾脏病理改变可作为观察全身病变性质及程度的一个窗口。|||2 6 dis|||7 8 bod|||10 16 dis|||20 24 dis|||42 43 bod||| +肾活检不仅能够了解病因，明确病理类型，而且还有选择治疗及判断预后的价值。|||0 2 pro||| +因此结缔组织病应尽早行肾活检。|||2 6 dis|||11 13 pro||| +7.肾移植肾移植后发生肾功能减退的原因很多，临床鉴别十分困难。|||2 4 pro|||5 7 pro|||11 15 sym||| +因此，当存在以下疑问时，应尽早行肾活检明确引起肾功能减退的原因：①肾移植后出现急性肾衰竭者；②移植后患者发热、尿量减少、血尿素氮及肌酐轻度升高、不能区分感染或排异反应者；③发生严重的排异反应，判断继续保守疗法或手术切除有困难者；④术后出现持续性蛋白尿，要明确是原有肾脏疾病复发还是其他因素引起者。|||16 18 pro|||23 27 sym|||33 35 pro|||39 43 dis|||47 48 pro|||52 53 sym|||55 58 sym|||60 70 sym|||72 82 sym|||100 103 pro|||105 108 pro|||115 124 sym|||132 135 dis||| +8.慢性小管间质性疾病慢性小管-间质性肾炎既可以是先天性、遗传性的，也可以是特发性或继发性的，其临床表现多种多样，包括蛋白尿、血尿、无症状性脓尿或原因不明的肾功能减退及由此引起的与慢性肾炎相似的各种临床表现，肾活检有助于明确诊断，探讨病因。|||2 10 dis|||11 20 dis|||59 61 sym|||63 64 sym|||66 71 sym|||78 78 bod|||90 93 dis|||104 106 pro||| +第十八章重症肌无力重症肌无力（myastheniagravis，MG）包括三种综合征即新生儿MG、先天性MG及儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种发生在神经-肌肉接头处，乙酰胆碱受体（acetycholinereceptor，AChR）抗体介导、细胞免疫依赖的获得性自身免疫性疾病。|||4 8 dis|||9 13 dis|||15 30 dis|||32 33 dis|||43 47 dis|||49 53 dis|||55 58 dis|||66 69 dis|||76 77 bod|||79 80 bod|||85 90 bod|||92 111 bod|||113 116 bod|||130 139 dis||| +肌无力通常表现为晨轻晚重，波动性明显。|||0 2 dis|||8 11 sym|||13 17 sym||| +2/3病例累及眼外肌，常为早期症状，10%长期局限于眼肌，颜面肌、咽喉肌、躯干肌和肢体肌均可受累。|||7 9 bod|||26 27 bod|||29 31 bod|||33 35 bod|||37 39 bod|||41 43 bod||| +【流行病学】国外流行病学调查显示MG年发病率为7.4/10万。|||16 17 dis||| +但近些年我国文献报道，患者发病年龄同期以儿童期多见，占MG56.4%，且发病年龄提前，多在1～5岁发病。|||27 28 dis||| +我国尚无流行病学研究报道，但从国内多个成组病例资料以及我院的资料显示，儿童MG小年龄患病比例较高。|||35 38 dis||| +女性患者所生新生儿，其中约10%经过胎盘转运获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体（nAChRab），可暂时出现肌无力症状。|||18 19 bod|||24 34 bod|||36 42 bod|||50 52 dis||| +【病因与发病机制】20世纪70年代由于烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR）能够从电鱼放电器官中得到并纯化，可成功地产生实验性MG的模型，以及同位素标记的蛇毒α-神经毒素放射免疫分析的应用，MG的发病机制研究已经取得突破性的进展：MG其发病机制与遗传因素、致病性自身抗体、细胞因子、补体参与及胸腺肌细胞等复杂因素有关。|||19 27 bod|||29 33 bod|||57 61 dis|||68 72 pro|||92 93 dis|||112 113 dis|||125 131 bod|||133 136 bod|||138 139 bod|||143 147 bod||| +（一）重症肌无力是横纹肌突触后膜nAChR自身免疫性疾病神经肌肉接头是通过接受乙酰胆碱（ACh）及烟碱等兴奋性递质传递与肌膜受体结合，导致离子通道开放，Na+内流，肌膜去极化，产生终板电位，肌丝滑行，因而引起肌肉收缩。|||3 7 dis|||9 27 dis|||28 33 bod|||39 42 bod|||44 46 bod|||49 50 bod|||52 56 bod|||60 63 bod|||69 72 bod|||76 78 bod|||88 89 bod|||101 102 bod|||110 113 sym||| +已知nChR是造成MG自体免疫应答高度特异性的抗原。|||2 5 bod|||9 10 dis||| +nAChR位于神经肌肉接头部的突触后膜中。|||0 4 bod|||7 13 bod|||15 18 bod||| +实验证明MG患者胸腺上皮细胞内含肌原纤维骨骼肌存在共同抗原（nAChR）。|||4 5 dis|||8 9 bod|||10 13 bod|||8 19 sym|||20 22 bod|||30 34 mic||| +该抗原致敏T细胞，产生抗nAChR的抗体（nAChRab）。|||5 7 bod|||11 19 bod|||21 27 bod||| +该抗体对骨骼肌nAChR产生交差免疫应答，使受体被阻滞；并加速AChR的降解，通过激活补体，使肌膜受到损害。|||4 11 bod|||22 23 bod|||31 34 bod|||43 44 bod|||47 48 bod||| +电镜检查显示突触后膜IgG和C3沉积辣根酶标记蛇毒神经毒素电镜检测运动终板超微结构显示：MG病理损害的特征是骨骼肌突触后膜皱襞表面面积减少nAChR活性降低肌无力症状。|||0 3 pro|||10 12 bod|||14 15 bod|||6 17 sym|||18 32 pro|||44 45 dis|||54 56 bod|||57 60 bod|||54 68 sym|||69 73 mic|||69 77 sym|||78 80 dis||| +（二）重症肌无力是T细胞依赖的自身免疫疾病体液免疫大量研究资料阐明nAChR作为MG的靶子遭到损害，是由nAChRab介导的；而nAChRab对nAChR免疫应答是T细胞依赖性的。|||3 7 dis|||9 11 bod|||21 22 bod|||33 37 mic|||40 41 dis|||52 58 bod|||64 70 bod|||72 76 mic|||82 84 bod||| +T细胞在MG自身免疫应答中起着关键作用。|||0 2 bod|||4 5 dis||| +nAChRab的产生必须有nAChR特异性T细胞的参与。|||0 6 bod|||13 17 mic|||21 23 bod||| +nAChR特异CD4+T细胞先通过其受体（TCR）对nAChR特异性位点的识别，然后由T辅助细胞（Th）将nAChR主要免疫原区特异性抗体提供给B细胞，促使B细胞分泌高致病性的nAChRab。|||0 4 mic|||17 19 bod|||24 25 bod|||27 29 bod|||32 36 mic|||49 53 bod|||55 56 bod|||59 63 mic|||66 74 bod|||78 80 bod|||84 86 bod|||94 100 bod||| +Th细胞通过分泌细胞因子来实现对nAChRab分泌的调节。|||0 3 bod|||8 11 bod|||16 22 bod||| +（三）遗传基因和病毒感染众所周知，重症肌无力是自身免疫应答异常，但启动自身免疫的病因尚未完全弄清。|||8 11 dis|||17 21 dis||| +目前认为MG发病与人类白血病抗原（HLA）有关，其相关性与人种及地域有关，且存在性别差异。|||4 5 dis|||9 15 mic|||17 19 mic||| +HLA-Ⅱ类抗原（包括D区的DP、DQ及DR等基因产物）在发生自体免疫过程中起重要作用。|||0 7 mic||| +采用PCR-RFLP技术检测发现我国非胸腺瘤MG与HLADQA1*0301基因显著相关。|||2 13 pro|||18 23 dis|||25 31 mic||| +此外还发现与DQB1*0303及DPD1*1910基因相关显著，说明MG发病与多基因遗传有关。|||6 9 mic|||22 25 mic|||46 47 dis||| +MG的发病除了与遗传基因有关外，还包括外在环境影响，如本病常因病毒感染而诱发或使病情加重。|||0 1 dis|||31 34 dis||| +胸腺为免疫中枢。|||0 1 bod||| +不论是胸腺淋巴细胞（特别是T细胞），还是上皮细胞（特别是肌样细胞，含有nAChR特异性抗原），遭到免疫攻击，打破免疫耐受性，引起针对nAChR的自身免疫应答，因此使MG发病。|||3 8 bod|||13 15 bod|||20 23 bod|||28 31 bod|||35 44 bod|||66 70 mic|||82 83 dis||| +（一）新生儿一过性重症肌无力（transientneonatalmyastheniagravis）仅见于母亲患MG所生的新生儿。|||3 13 dis|||15 47 dis|||55 56 dis||| +患儿出生后数小时～3天内出现肌无力，表现哭声低弱，吞咽及呼吸困难，患儿血中nAChR-Ab可增高呼吸衰竭。|||14 16 dis|||18 23 sym|||25 31 sym|||35 35 bod|||37 44 bod|||33 47 sym|||48 51 dis||| +（二）先天性肌无力综合征（congenitalmyastheniasyndrome）出生后以对称、持续存在、不完全眼外肌无力为特点，血清中无nAChR-Ab常染色体遗传有关，同胞中可有此病，但其母亲未患MG。|||3 11 dis|||13 40 dis|||54 61 dis|||66 67 bod|||70 77 bod|||66 77 sym|||78 81 bod|||101 102 dis||| +（三）少年时重症肌无力（juvenileneonatalmyastheniagravis）为后天获得性肌无力，可以查到血清中nAChR-Ab。|||3 10 dis|||12 43 dis|||46 53 dis|||59 60 bod|||62 66 mic||| +国外病例大多在10岁以后发病，以全身型为主，而国内资料与香港及日本报道发病多在幼儿时期（2～3岁），眼肌型为主。|||50 52 dis||| +此为儿童MG最常见的类型，现重点叙述如下。|||2 5 dis||| +肌无力通常晨轻晚重，亦可多变，后期可处于不全瘫痪状态。|||0 2 dis|||5 8 sym|||15 25 sym||| +眼外肌最常受累亦可局限于眼肌睁眼无力上眼睑下垂眼球运动受限出现斜视和复视，甚或眼球固定不动眼内肌一般不受影响瞳孔反射多正常眼肌型重症无力。|||0 2 bod|||0 6 sym|||12 13 bod|||7 13 sym|||15 15 bod|||14 17 sym|||18 20 bod|||18 22 sym|||23 24 bod|||23 28 sym|||29 35 sym|||39 40 bod|||37 44 sym|||45 47 bod|||45 53 sym|||54 55 bod|||54 60 sym|||61 67 dis||| +面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累闭眼不全额纹及鼻唇沟变浅咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如无肌束颤动。|||0 1 bod|||3 4 bod|||6 8 bod|||10 12 bod|||0 16 sym|||18 18 bod|||17 20 sym|||21 22 bod|||24 25 bod|||21 28 sym|||29 32 sym|||34 37 sym|||39 39 bod|||39 44 sym|||45 49 sym||| +软腭肌无力发音呈鼻音谈话片刻后音调低沉或声嘶。|||0 1 bod|||2 4 dis|||0 4 sym|||8 8 bod|||5 9 sym|||10 21 sym||| +称为延髓型（或球型）重症肌无力。|||2 14 dis||| +颈肌、躯干及四肢肌也可患病，尤其以肢体近端无力明显抬头困难手托头胸闷气短洗脸及穿衣乏累，行走困难，不能久行。|||0 1 bod|||3 4 bod|||6 8 bod|||17 18 bod|||17 24 sym|||26 26 bod|||25 28 sym|||29 29 bod|||31 31 bod|||29 31 sym|||32 32 bod|||32 35 sym|||36 42 sym|||44 47 sym|||49 52 sym||| +有的只表现两下肢无力腱反射存在无感觉障碍。|||6 7 bod|||5 9 sym|||10 10 bod|||10 14 sym|||15 19 sym||| +称全身型重症肌无力。|||1 8 dis||| +本病主要累及骨骼肌心肌损害MG患者尸检25%～50%有心肌损害重症肌无力伴有其他疾病，如胸腺瘤，其次为甲状腺功能亢进，并少数伴类风湿关节炎、多发性肌炎、红斑狼疮以及自身溶血性贫血等。|||6 8 bod|||4 8 sym|||9 10 bod|||9 12 sym|||13 14 dis|||27 28 bod|||27 30 sym|||31 35 dis|||44 46 dis|||51 57 dis|||63 68 dis|||70 74 dis|||76 79 dis|||82 88 dis||| +2.MG分型为标明MG肌无力分布部位、程度及病程，一般还采用Ossernen改良法分为以下类型：Ⅰ型（眼肌型）病变仅眼外肌受累Ⅱ型（全身型）ⅡA型表现眼、面和肢体肌无力全身无力并有咽喉肌无力球麻痹型。|||2 3 dis|||9 13 dis|||48 49 dis|||51 53 dis|||58 60 bod|||58 62 sym|||63 64 dis|||66 68 dis|||81 81 bod|||83 83 bod|||85 86 bod|||87 89 dis|||81 89 sym|||90 93 sym|||96 97 bod|||96 100 sym|||101 104 dis||| +Ⅲ型（爆发型）突发全身无力，极易发生肌无力危象Ⅳ型（迁缓型）病程反复2年以上，常由Ⅰ型或Ⅱ型发展而来。|||0 1 dis|||3 5 dis|||18 20 bod|||14 22 sym|||23 24 dis|||26 28 dis||| +Ⅴ型（肌萎缩型）少数病人有肌萎缩。|||0 1 dis|||3 6 dis|||13 15 dis||| +感冒、腹泻、激动、疲劳、月经、分娩或手术等常使病情加重，甚至出现危象，危及生命。|||0 1 dis|||3 4 dis|||18 19 pro|||32 33 sym||| +3.MG危象是指肌无力突然加重呼吸肌（包括膈肌及肋间肌）及咽喉肌严重无力导致呼吸困难。|||2 5 dis|||8 10 dis|||7 14 sym|||15 17 bod|||21 22 bod|||24 26 bod|||29 31 bod|||15 35 sym|||36 41 sym||| +多在重型基础上诱发，感染是危象发生的最常见的诱发因素，伴有胸腺瘤者易发生危象。|||10 11 dis|||29 31 dis||| +危象可分为三种①肌无力危象：为疾病本身肌无力加重所致，此时胆碱酯酶抑制剂往往剂量不足，加大药量或静脉注射腾喜龙后肌力好转。|||8 12 dis|||19 21 dis|||29 35 dru|||48 51 pro|||52 54 dru|||56 57 ite||| +常由感冒诱发，也可发生于应用神经-肌肉阻滞作用的药剂（如链霉素）、大剂量皮质类固醇、胸腺放射治疗或手术后。|||2 3 dis|||14 15 bod|||17 18 bod|||28 30 dru|||36 40 dru|||42 47 pro|||49 50 pro||| +②胆碱能危象：是由于胆碱酯酶抑制剂过量，使ACh免于水解，在突触积聚过多表现胆碱能毒性反应：肌无力加重肌束颤动烟碱样反应，终板膜过度除极化瞳孔缩小出汗，唾液增多毒素碱样反应）；头痛精神紧张（中枢神经反应注射腾喜龙无力症状不见好转，反而加重。|||1 5 dis|||10 16 dru|||21 23 dru|||30 31 bod|||29 35 sym|||36 44 sym|||46 48 ite|||46 50 sym|||51 52 bod|||51 54 sym|||55 59 sym|||61 63 bod|||61 68 sym|||69 70 bod|||69 72 sym|||73 74 sym|||76 77 bod|||76 79 sym|||80 85 sym|||88 88 bod|||88 89 sym|||90 93 sym|||95 98 bod|||95 100 sym|||101 105 pro|||106 113 sym|||115 118 sym||| +③反拗性危象：对胆碱酯酶抑制剂暂时失效，加大药量无济于事。|||1 5 dis|||8 14 dru||| +儿科无此危象的报告。|||0 1 dep||| +【诊断】（一）确定是否重症肌无力主要根据病史，典型的临床表现即受累骨骼肌活动后疲劳无力肌群可分成眼外肌、颜面肌、咽喉肌、颈肌、躯干肌和肢体肌等，经休息或用胆碱酯酶抑制剂可以缓解；且无神经系统其他体征。|||11 15 dis|||33 35 bod|||31 42 sym|||43 44 bod|||48 50 bod|||52 54 bod|||56 58 bod|||60 61 bod|||63 65 bod|||67 69 bod|||73 74 pro|||77 83 pro||| +1.疲劳实验阳性受累肌群连续运动后症状明显加重肌疲劳现象肌无力较轻、检查配合的年长儿童可选择疲劳试验。|||2 5 pro|||10 11 bod|||8 22 sym|||23 23 bod|||23 27 sym|||28 29 dis|||28 29 pro|||42 45 pro||| +成人MG患者强调定量疲劳实验，即选择不同的受累肌群，让其持续用力收缩，测量出现病态疲劳现象所需的时间及疲劳程度，并且制定有专项的评定量表。|||0 3 dis|||10 13 pro|||23 24 bod||| +但儿童MG以年幼儿童发病为主，检查依从性差，尚缺少年龄相关的儿童专项定量疲劳实验量表。|||1 4 dis||| +2.药物实验阳性甲基硫酸新斯的明实验：0.03～0.04mg/kg，肌注，比较注射前后半小时各受累肌群的肌力的变化，肌力明显改善者有助于MG的诊断腾喜龙试验：腾喜龙0.2mg/kg，以注射用水稀释至1ml，静脉注射，症状迅速缓解则为阳性，持续10分钟左右又恢复原状。|||2 5 pro|||8 17 pro|||34 35 pro|||49 50 bod|||52 53 ite|||58 59 ite|||68 69 dis|||58 72 sym|||73 77 pro|||79 81 dru|||103 106 pro||| +对疲劳实验改善不明显者、肌无力较重病例以及疲劳实验不合作的年幼儿童选择药物试验。|||1 4 pro|||12 13 dis|||12 13 pro|||17 20 pro|||31 34 pro||| +3.肌电图神经低频重复电刺激示复合肌肉动作电位波幅衰减10%单纤维肌电图检查显示颤抖增宽，是目前敏感性及准确性最高的电生理检测手段。|||2 4 pro|||5 13 pro|||15 24 ite|||15 29 sym|||30 37 pro|||40 43 sym|||58 62 pro||| +前者阴性不能排除MG，后者在国内，特别是儿童尚未广泛开展。|||8 9 dis||| +4.血清AChRab的检测AChRab检测是MG诊断重要的参考依据，若阳性者有助于诊断，阴性者不能排除MG。|||2 12 pro|||13 20 pro|||22 23 dis|||51 52 dis||| +眼肌型及儿童MG病例AChRab多阴性。|||0 2 dis|||4 7 dis|||10 15 bod||| +（二）明确是否合并胸腺瘤成人病例约75%胸腺增生，15%MG合并胸腺瘤；我院（复旦大学附属儿童医院）资料4%胸腺瘤，42%胸腺增生。|||9 11 dis|||20 23 dis|||28 29 dis|||32 34 dis|||54 56 dis|||61 64 dis||| +肿瘤常位于前上纵隔，除表现肌无力，一般无占位病变的症状和体征，易漏诊。|||0 1 dis|||13 15 dis|||19 29 sym||| +胸腺瘤多见于40岁以后男性患者，肌无力症状较重对胆碱酯酶抑制剂疗效不佳易发生危象。|||0 2 dis|||16 18 dis|||16 22 sym|||24 30 dru|||23 34 sym|||35 39 sym||| +侧位或正位X光胸片偶可发现异常，纵隔CT扫描可直接显示肿瘤部位、大小、形状以及与邻近器官的关系。|||0 8 pro|||16 21 pro|||27 28 dis||| +免疫学检查：CAEab（又称胸腺瘤相关抗体）对MG患者提示胸腺瘤具有重要价值。|||0 4 pro|||6 10 bod|||14 16 dis|||23 24 dis|||29 31 dis||| +MG合并胸腺瘤CAEab阳性率高达80%～90%。|||0 1 dis|||4 11 dis||| +诊断尚需结合临床和CT纵隔扫描，综合分析。|||9 14 pro||| +（三）明确有无其他并存症MG作为自身免疫疾病中一种“姐妹病”，可伴有以下夹杂症：如甲状腺功能亢进，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，溶血性贫血，多发性肌炎或多发性硬化等。|||12 13 dis|||26 28 dis|||41 47 dis|||49 54 dis|||56 62 dis|||64 68 dis|||70 74 dis|||76 80 dis||| +（四）鉴别诊断MG急性肌无力应与其他急性瘫痪疾病鉴别：包括①周期性瘫痪。|||7 8 dis|||11 13 dis|||20 23 dis|||30 34 dis||| +常在夜间发病，醒来时发现四肢无力血钾低心电图出现U波补钾治疗有效。|||12 13 bod|||12 15 sym|||16 17 bod|||16 18 sym|||19 21 pro|||19 25 sym|||26 29 pro||| +②急性炎症性脱髓鞘多发神经根病。|||1 14 dis||| +病初有发热或腹泻，除肢体瘫痪外，尚有神经根牵拉痛脑脊液有蛋白-细胞分离现象脊髓炎。|||3 4 sym|||6 7 sym|||10 13 dis|||18 20 bod|||18 23 sym|||24 26 bod|||28 29 bod|||31 32 bod|||24 36 sym|||37 39 dis||| +有发热及脊髓损害上运动神经元型瘫痪、横截型感觉障碍及排尿障碍）。|||1 2 sym|||4 5 bod|||4 7 sym|||8 16 dis|||18 24 dis|||26 29 dis||| +慢性肌无力需要和以下疾病鉴别：包括①动眼神经麻痹。|||0 4 dis|||18 23 dis||| +麻痹侧除上睑下垂可见瞳孔散大眼球向上、下及内收运动受限神经炎或颅内动脉瘤。|||4 5 bod|||4 7 sym|||10 11 bod|||8 13 sym|||14 15 bod|||14 26 sym|||27 29 dis|||31 35 dis||| +②多发性肌炎。|||1 5 dis||| +四肢近端肌无力肌痛肌酶升高肌营养不良。|||0 1 bod|||2 4 bod|||0 6 sym|||7 7 bod|||7 8 sym|||9 10 bod|||9 12 sym|||13 17 dis||| +缓慢进行性肢体无力，肌萎缩，儿童患者翼状肩胛，腓肠肌假肥大血肌酶升高线粒体肌病。|||0 8 dis|||10 12 dis|||18 21 sym|||23 25 bod|||23 28 sym|||29 31 bod|||29 33 sym|||34 38 dis||| +骨骼肌极度不能耐受疲劳血乳酸升高，肌活体组织检查可见不整红边纤维电镜示异常线粒体糖原累积病。|||0 2 bod|||0 10 sym|||11 15 sym|||17 23 pro|||30 31 bod|||17 31 sym|||32 33 pro|||37 39 bod|||32 39 sym|||40 44 dis||| +其中尤其以Ⅱ型患者，酸性麦芽糖酶缺乏引起肢带肌无力，可出现呼吸肌麻痹，易误诊，肌活体组织检查PAS染色可见糖原积累癌性肌无力，主要多见于年老患者小细胞肺癌，肢体无力活动后缓解，高频反复电刺激神经肌电图示肌电位递增运动神经元病。|||10 17 dis|||20 24 dis|||29 33 dis|||39 50 pro|||53 54 bod|||53 56 sym|||57 61 dis|||72 76 dis|||78 79 bod|||78 81 sym|||82 86 sym|||88 99 pro|||101 103 ite|||88 105 sym|||106 111 dis||| +早期仅表现舌及肢体肌无力肌萎缩、肌纤维颤动或锥体束征则鉴别不难。|||5 5 bod|||7 8 bod|||5 11 sym|||12 14 dis|||16 20 dis|||22 25 dis||| +【治疗】（一）胆碱酯酶抑制剂（AchEI）可选用溴化新斯的明，剂量每次0.5mg/kg日服3～4次；吡啶新斯的明，剂量每次2mg/kg，日服4次；溴化吡啶新斯的明，每次剂量7mg/kg，日服3次。|||7 13 dru|||15 19 dru|||24 29 dru|||50 55 dru|||73 80 dru||| +总之，胆碱酯酶抑制剂作为一种有效的对症、辅助治疗药物，不宜长期单独应用。|||3 9 dru||| +长期依赖，滥用胆碱酯酶抑制剂，有碍AchR修复，须避免此类药物的弊端。|||7 13 dru|||17 20 bod||| +辅助药物如氯化钾和麻黄碱等可加强新斯的明的作用。|||5 7 dru|||9 11 dru|||16 19 dru||| +忌用对神经-肌肉传递阻滞的药物，如各种氨基糖苷类的抗生素、奎宁、奎宁丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、氯丙嗪以及各种肌肉松弛剂。|||3 4 bod|||6 7 bod|||19 27 dru|||29 30 dru|||32 34 dru|||36 40 dru|||42 45 dru|||47 49 dru|||54 58 dru||| +（二）免疫抑制剂1.皮质类固醇为最常用的免疫治疗药物，无论是眼肌型还是全身型都可选用泼尼松，1～1.5mg/（kg•d）。|||3 7 dru|||10 14 dru|||30 32 dis|||35 37 dis|||42 44 dru||| +或病初使用甲泼尼龙冲击疗法，儿童20mg/（kg•d），静脉滴注，连用3～5天，起效快，适用重症或危象患者，用药方便，甚至可取代血浆交换疗法。|||5 12 pro|||28 31 pro|||64 69 pro||| +但有一过性高血糖、高血压、继发感染及胃出血等不良反应，值得重视。|||2 7 dis|||9 11 dis|||13 16 dis|||18 20 dis||| +病情缓解后逐渐减量改为泼尼松小剂量，隔日晨服，维持至少1年以上。|||11 13 dru||| +大剂量类固醇可使病情加重，多发生在用药1周内，可促发危象。|||3 5 dru||| +发生机制是直接阻抑AChR离子通道。|||9 16 bod||| +2.其他免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素，对难治病例、发生危象病例以及胸腺切除术后疗效不佳者有效。|||12 15 dru|||17 20 dru|||22 24 dru|||40 44 pro||| +需注意血象和肝、肾功能的变化。|||3 4 ite|||6 6 bod|||8 10 ite||| +（三）放射治疗至今胸腺放射治疗还是对MG一种确实有效的治疗方法。|||3 6 pro|||9 14 pro|||18 19 dis||| +被称作是“非手术的手术治疗”。|||5 12 pro||| +适用于：①MG药物疗效不明显者，最好于发病2～3年内及早放射治疗；②巨大或多个胸腺瘤，无法手术或作为术前准备治疗；③恶性肿瘤术后追加放射治疗。|||5 6 dis|||39 41 dis|||58 61 dis|||66 69 pro||| +（四）胸腺切除胸腺切除仍然是MG的基本疗法。|||3 6 pro|||7 10 pro|||14 15 dis||| +适用于：①全身型MG，药物疗效不佳，宜尽早手术。|||5 9 dis|||21 22 pro||| +发病3～5年内中年女性患者手术疗效甚佳。|||13 14 pro||| +②伴有胸腺瘤的各型MG患者，疗效虽较差，应尽可能手术切除病灶。|||3 5 dis|||9 10 dis|||24 25 pro||| +③儿童眼肌型患者，手术虽有效，是否值得手术仍有争议。|||1 5 dis|||9 10 pro|||19 20 pro||| +手术后继续用泼尼松1年。|||0 1 pro|||6 8 dru||| +（五）血浆交换及血浆净化治疗能迅速清除血浆中AChRab及免疫复合物等，用于抢救危象。|||3 6 pro|||8 13 pro|||19 20 bod|||22 27 bod|||29 33 bod|||40 41 sym||| +（六）丙种球蛋白用大剂量丙种球蛋，0.4g/（kg•d），静脉滴注，连用5天。|||3 7 dru|||12 15 dru|||29 32 pro||| +治疗病情严重全身型MG患者，迅速扭转危象，或用于手术前准备，安全有效。|||6 10 dis|||18 19 sym|||24 25 pro||| +（七）危象的处理儿科病例危象发生率2.2%，病死率0.8%。|||3 4 sym|||8 9 dep|||12 13 sym||| +一旦发生危象，呼吸肌瘫痪气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸，同时明确何种危象，进行对症处理。|||4 5 sym|||7 9 bod|||7 11 sym|||12 15 pro|||17 20 pro|||24 28 equ|||29 32 pro|||40 41 sym||| +在危象处理过程中保持气道护理的无菌操作、雾化吸入、保持呼吸道通畅、防止肺部感染及肺不张等并发症是抢救成功的关键。|||1 2 sym|||10 11 bod|||15 18 pro|||20 23 pro|||25 31 pro|||33 38 pro|||40 42 pro||| +【预后】本病的预后，一些病例在发病后数月或数年后自行缓解；一些儿童期病例可持续到成人时期；眼肌型在青春前发病者预后较青春后发病者好；少数儿童病例病程迁延，其间可缓解、复发或恶化；多数病例经免疫抑制剂、胸腺切除及胸腺放疗等治疗可能得以治愈。|||45 47 dis|||94 98 dru|||100 103 pro|||105 108 pro||| +第八节流行性腮腺炎流行性腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。|||3 8 dis|||9 14 dis|||16 20 dis|||22 38 dis|||42 46 mic|||50 57 dis||| +病毒对腺体和神经组织具有亲和力。|||0 1 mic|||3 4 bod|||6 9 bod||| +【病原和流行病学】腮腺炎病毒（mumpsvirus）属副黏病毒。|||9 13 mic|||15 24 mic||| +病毒只有一个血清型，有6种主要结构蛋白。|||0 1 mic||| +M蛋白在病毒包装中起决定作用。|||4 5 mic||| +病毒体外可在许多原代细胞和细胞系内增殖。|||0 1 mic|||13 14 bod||| +紫外线、甲醛、乙醚、56℃20分钟均可被灭活。|||4 5 dru|||7 8 dru||| +4℃存活数天，加病毒保护剂-70℃可长期保存。|||8 9 mic||| +在腮腺肿大前6天到后9天，均可自患者唾液中检出病毒。|||1 2 bod|||1 4 sym|||18 19 bod|||23 24 mic||| +病毒经呼吸道途径传播。|||0 1 mic|||3 5 bod||| +如有再次患腮腺炎者可能系免疫缺陷患者或为其他病毒感染所致。|||5 7 dis|||12 15 dis|||22 25 dis||| +婴儿因有母体被动抗体保护（维持9个月）而很少发病。|||8 9 bod||| +孕妇患病可将病毒经胎盘感染胎儿。|||6 7 mic|||9 10 bod|||13 14 bod||| +据估计，在应用疫苗前，妊娠期腮腺炎发病率为0.8/万～10/万。|||7 8 dru|||14 16 dis||| +【发病机制和病理改变】病毒侵入后先在上呼吸道黏膜上皮细胞内增殖，再播散至引流淋巴结，随后发生病毒血症，病毒随血流传播至腺样组织或其他部位。|||11 12 mic|||18 27 bod|||38 40 bod|||46 49 dis|||51 52 mic|||54 55 bod|||59 62 bod||| +唾液腺感染最为突出，其他包括内耳、胰腺、心脏、神经系统（脑膜和脑）、关节、肾、肝、性腺和甲状腺。|||0 2 bod|||0 4 sym|||14 15 bod|||17 18 bod|||20 21 bod|||23 26 bod|||28 29 bod|||31 31 bod|||34 35 bod|||37 37 bod|||39 39 bod|||41 42 bod|||44 46 bod||| +在唾液腺，病毒感染小管上皮细胞，引起腺管周围间质水肿和局部炎症反应。|||1 3 bod|||5 6 mic|||9 14 bod|||18 23 bod|||18 32 sym||| +淋巴细胞、巨噬细胞浸润和受累细胞脱落使管腔阻塞。|||0 3 bod|||5 8 bod|||12 15 bod|||0 17 sym|||19 20 bod|||19 22 sym||| +病毒经感染单核细胞通过脉络丛侵入中枢神经系统，在脉络丛和室管膜细胞内增殖，感染细胞脱落进入脑脊液，进而引起脑膜炎。|||0 1 mic|||3 8 bod|||11 13 bod|||16 21 bod|||24 26 bod|||28 32 bod|||37 40 bod|||45 47 bod|||53 55 dis||| +脑炎时，脑室周围单核细胞浸润，散在噬神经细胞病灶和小神经胶质细胞增生，并见脑室周围脱髓鞘病变。|||0 1 dis|||4 11 bod|||4 13 sym|||17 21 bod|||25 31 bod|||15 33 sym|||37 38 bod|||37 45 sym||| +睾丸炎时，病毒在细精管增殖，引起组织间质水肿和淋巴细胞浸润。|||0 2 dis|||5 6 mic|||8 10 bod|||16 19 bod|||23 26 bod|||16 28 sym||| +胰腺受累时，胰导管上皮细胞肿胀，坏死脱落，与炎性渗出物等阻塞管腔，致胰液潴留，大量淀粉酶反流入血。|||0 1 bod|||0 3 sym|||6 12 bod|||30 31 bod|||6 31 sym|||34 37 sym|||47 47 bod|||39 47 sym||| +【临床表现】潜伏期为12～25天，一般为16～18天，约30%～40%患者为隐性感染。|||38 41 sym||| +临床上以腮腺炎最为常见，其他表现可在腮腺炎前、同时或后发生，也可发生在无腮腺炎时。|||4 6 dis|||18 20 dis|||36 38 dis||| +在5岁以下，可能仅引起上呼吸道感染，而无腮腺炎。|||11 16 dis|||20 22 dis||| +（一）腮腺炎典型病例先有发热、头痛、厌食和不适。|||3 5 dis|||12 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym||| +在24小时内，患者诉有“耳痛”，咀嚼时加剧。|||12 13 sym||| +次日腮腺逐渐肿大，于1～3天内达高峰。|||2 3 bod|||2 7 sym||| +腮腺以耳垂为中心呈马鞍形肿大，触之有轻度压痛，腮腺急骤肿胀时疼痛比较严重，持续4～5天后逐渐缩小，整个过程为6～10天。|||0 1 bod|||3 4 bod|||0 21 sym|||23 24 bod|||23 28 sym||| +通常一侧腮腺先肿大，数日内对侧肿大，约25%患者只有单侧肿大。|||4 5 bod|||2 16 sym||| +其他唾液腺如颌下腺或舌下腺可同时肿大，或单独肿大。|||2 4 bod|||6 8 bod|||10 12 bod|||16 17 sym|||22 23 sym||| +（二）脑膜脑炎较常见。|||3 6 dis||| +常发生在腮腺炎后3～10天，也可在腮腺受累前。|||4 6 dis|||17 18 bod||| +脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。|||0 2 bod|||4 9 dis|||0 11 sym||| +（三）睾丸炎、附睾炎10岁后男性患者约有20%～35%发生，多为单侧。|||3 5 dis|||7 9 dis||| +约半数病例以后睾丸发生萎缩。|||7 8 bod|||7 12 sym||| +因常为单侧受累，很少影响生育。|||3 6 sym||| +（四）胰腺炎为严重的少见表现。|||3 5 dis||| +轻型或亚临床型感染远较已诊断者多。|||0 8 sym||| +（五）其他女性患者可有卵巢炎。|||11 13 dis||| +（六）宫内感染孕早期患腮腺炎时，胎儿病死率增高，有报告腮腺病毒与胎儿、新生儿原发性心内膜纤维弹力组织增生症有关，但有人持反对意见。|||3 6 dis|||11 13 dis|||27 30 mic|||32 52 dis||| +对腮腺病毒致畸作用尚有争议。|||1 4 mic|||6 6 dis||| +【诊断】根据流行病学资料、接触史和典型腮腺炎表现易确定诊断，缺乏腮腺炎表现或接种过疫苗的患儿需进行病原学诊断，方法包括：（一）病毒分离收集急性期唾液标本和脑膜脑炎发生后5天内脑脊液接种敏感细胞，病变细胞可见胞质内嗜酸性包涵体，形成多核巨细胞。|||19 21 dis|||32 34 dis|||41 42 dru|||63 66 pro|||72 73 bod|||77 80 dis|||87 89 bod|||103 104 bod||| +用特异性抗血清可早期快速检出培养物中病毒（免疫荧光法）。|||5 6 bod|||18 19 mic|||21 25 pro||| +（二）特异性抗体检测用补体结合试验、血凝抑制试验或ELISA法检测双份血清，特异IgG≥4倍增高可建立诊断，但因腮腺炎病毒与副流感病毒间存在交叉抗体反应，故此法并不理想。|||3 9 pro|||18 23 pro|||25 30 pro|||35 36 bod|||38 42 ite|||56 60 mic|||62 66 mic||| +特异性IgM阳性提示近期感染（IgM在疾病早期出现，持续60天）。|||0 7 sym|||12 13 sym||| +【鉴别诊断】（一）急性淋巴结炎耳前、颈浅上和下颌角淋巴结发炎肿大伴有周围组织水肿时，易于腮腺炎混淆。|||9 14 dis|||15 27 bod|||15 39 sym|||44 46 dis||| +而颌下和颏下淋巴结炎时，又易与颌下和舌下腺炎混淆。|||1 9 dis|||15 21 dis||| +这些淋巴结炎局部疼痛较重，且常有头面部或口咽部感染病灶，周围血象中白细胞总数和中性粒细胞均增高。|||2 5 dis|||16 18 bod|||20 22 bod|||33 37 ite|||39 43 ite||| +（二）急性化脓性腮腺炎病原多为金黄色葡萄球菌。|||3 10 dis|||15 21 mic||| +外周血白细胞总数和中性粒细胞增高。|||0 7 ite|||9 13 ite|||0 15 sym||| +（三）复发性腮腺炎病因不明，可因感染和药物过敏所致，腮腺反复肿大，有些患者作腮腺管X线造影可见结石。|||3 8 dis|||26 27 bod|||26 31 sym|||38 44 pro|||47 48 sym||| +（四）其他病毒所致腮腺炎柯萨基病毒和副流感病毒可致腮腺炎，需借助病原学检查鉴别。|||5 6 mic|||9 11 dis|||12 16 mic|||18 22 mic|||25 27 dis||| +【预防】一般预防应隔离患者至腮腺肿胀完全消退为止。|||9 12 pro|||14 15 bod|||14 17 sym||| +孕早期易感孕妇应避免接触患者，以免造成胎儿感染。|||21 22 sym||| +腮腺炎减毒活疫苗（JerylLynn株）接种后产生亚临床感染，诱生的抗体可维持至少20年。|||0 7 dru|||9 18 dru|||25 29 sym|||34 35 bod||| +应用麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）三联疫苗抗体阳转率可达95%以上，推荐对大于12月龄小儿、青春期和成年无自然感染史者普遍接种。|||2 19 dru|||20 21 bod|||60 61 pro||| +12月龄以内婴儿因存在母传抗体干扰，不宜接种。|||20 21 pro||| +孕期、严重发热性疾病、过敏、近期接受过免疫球蛋白和免疫抑制患者不能接种。|||3 9 dis|||11 12 dis|||19 23 dru|||33 34 pro||| +可用中药板蓝根口服口服或注射，或用青黛散调醋局部涂敷。|||2 6 dru|||7 8 pro|||12 13 pro|||17 25 pro||| +发生睾丸炎时，局部冷湿敷，并将阴囊吊起。|||2 4 dis|||7 11 pro|||15 16 bod||| +发生胰腺炎或脑膜炎时，应作相应处理。|||2 4 dis|||6 8 dis||| +第四节曲霉菌病【病原学和发病机制】曲霉菌（aspergillosis）可分为18个群、132个种和18个变种，绝大多数分为非致病菌，对人类致病者有烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、土曲霉、构巢曲霉等，其中以烟曲霉最常见。|||3 6 dis|||17 19 mic|||21 33 mic|||61 64 mic|||73 75 mic|||77 79 mic|||81 83 mic|||85 87 mic|||89 92 mic|||98 100 mic||| +在各种曲霉病中，可为单一曲霉菌的感染，也可两种以上曲霉合并感染。|||3 5 dis|||12 14 mic|||25 26 mic||| +曲霉菌的致病方式有以下几种：（1）原发性侵袭型：机体抵抗力正常，吸入大量的病原体，使机体感染，引起急性肺炎表现。|||0 2 mic|||49 52 dis||| +（2）继发性侵袭型：机体患有严重疾病或长期应用大量抗生素、免疫抑制剂，此型较为常见。|||25 27 dru|||29 33 dru||| +（3）变态反应型：因吸入大量曲霉孢子而引起过敏反应。|||14 17 mic|||21 24 dis||| +（4）寄生型：曲霉菌寄生在支气管扩张的空腔内和肺结核的空洞内。|||7 9 mic|||13 20 bod|||23 28 bod||| +本病为外源性感染，主要是肺部吸入大量的曲霉菌孢子，侵入血流播散至全身各器官。|||3 7 dis|||12 13 bod|||19 23 mic|||27 28 bod||| +其次是皮肤创伤性接种。|||3 4 bod|||8 9 pro||| +主要有渗出性炎症、脓肿、坏死溃疡、和肉芽肿等4种类型。|||3 7 dis|||9 10 dis|||12 15 dis|||18 20 dis||| +脓肿中常可见到菌丝。|||0 8 sym||| +HE染色呈蓝色略带红色，PAS染色红色，嗜银染色呈黑色。|||0 10 sym|||12 18 sym|||20 26 sym||| +慢性肺曲霉菌病特点为肺组织损伤显著，但曲霉菌成分仅少量，或菌丝发生变型，故称半侵袭性肺曲霉菌病，应注意仔细反复寻找。|||0 6 dis|||10 16 sym|||19 26 sym|||29 34 sym|||38 46 dis||| +【临床类型】由于机体免疫状态和易感性不同，曲霉菌侵入肺部可以引起下列3种表现：曲霉菌球、过敏性支气管肺曲霉菌病、侵袭性肺部曲霉菌病。|||21 23 mic|||26 27 bod|||39 42 dis|||44 54 dis|||56 64 dis||| +1.曲霉菌球此型多在肺部存在空洞性病变的情况下，真菌在空腔内寄生，形成曲霉球。|||2 5 dis|||10 18 sym|||24 25 mic|||35 37 dis||| +一般为单个出现，偶尔双肺同时出现。|||10 11 bod|||10 15 sym||| +典型的X线表现：空洞内有一个新月形气体阴影，由于菌丝不侵袭空洞壁，较小的曲霉球可在空洞内移动，或随体位改变而移动。|||3 4 pro|||8 20 sym|||33 55 sym||| +这些空洞也可为过敏性或侵袭性曲霉菌病的演变。|||7 17 dis||| +侵袭性曲霉菌病引起肺炎，肺组织坏死，呈真菌性肺脓肿，脓腔形成，进一步形成球体。|||0 6 dis|||9 10 dis|||12 16 dis|||19 24 dis||| +此外，过敏性支气管肺曲霉菌病亦可发生脓肿，最后形成曲霉球。|||3 13 dis|||18 19 dis|||25 27 dis||| +2.过敏性支气管肺曲霉菌病（ABPA）是曲霉菌引起的过敏性肺疾病。|||2 12 dis|||14 17 dis|||20 22 mic|||26 31 dis||| +绝大多数发生于哮喘或有过敏性疾病的患者。|||7 8 dis|||11 15 dis||| +ABPA典型的病理变化是中央气道扩张，常有黏液堵塞，远端气道通常正常。|||0 3 dis|||12 24 sym|||26 33 sym||| +曲霉菌的菌丝可与支气管壁紧密相邻，但界限清楚，不侵入管壁和血管，一些病例可形成肉芽肿。|||0 2 mic|||8 11 bod|||26 27 bod|||29 30 bod|||39 41 sym||| +在临床上，ABPA支气管痉挛是短暂的，后期症状趋于慢性。|||5 13 dis||| +外周血和痰液嗜酸性粒细胞升高。|||2 2 bod|||4 5 bod|||6 11 ite|||0 13 sym||| +痰液涂片和培养可以发现菌丝。|||0 3 pro|||0 12 sym||| +血IgE明显升高。|||0 3 ite|||0 7 sym||| +对曲霉菌抗原速发型或迟发型皮肤超敏反应。|||1 12 dis|||13 14 bod|||13 18 sym||| +3.侵袭性肺部曲霉菌病即在肺组织发现曲霉菌菌丝或孢子，为侵袭性肺部曲霉菌病。|||2 10 dis|||13 15 bod|||18 20 mic|||28 36 dis||| +免疫功能受损越严重，越易发生急性肺部曲霉菌病。|||16 21 dis||| +影像学表现早期可为多发或单发小炎性结节，急性肺部曲霉菌病可为双肺弥漫性团块影、云絮影，也可为斑片影。|||9 18 sym|||20 27 dis|||30 48 sym||| +慢性肺部曲霉菌病多为上叶实变伴胸膜肥厚，实变区内有空洞（故又称慢性坏死性肺曲霉菌病）。|||0 7 dis|||10 18 sym|||20 26 sym|||31 40 dis||| +文献还报道慢性肺曲霉菌病的空洞内可见高密度阴影（似曲霉菌球），偶尔在高密度阴影内还可见到许多类似钙化的点状阴影，此征仅见于曲霉菌感染，而在其他真菌感染时不出现。|||5 11 dis|||13 22 sym|||25 28 dis|||34 54 sym|||61 65 dis|||71 74 dis||| +“晕轮征”对于侵袭性肺曲霉菌病有一定的诊断意义。|||1 3 sym|||7 14 dis||| +急性侵袭性肺曲霉菌病可恶化为播散性曲霉菌病。|||0 9 dis|||14 20 dis||| +慢性肺曲霉菌病进展缓慢，最后波及整个肺或胸腔、纵隔、胸壁等。|||0 6 dis|||18 18 bod|||20 21 bod|||23 24 bod|||26 27 bod||| +也可转化为急性曲霉菌肺炎。|||5 11 dis||| +菌丝易侵犯血管，随血流播散到全身各脏器，引起播散性曲霉菌病。|||9 10 bod|||14 18 bod|||22 28 dis||| +【实验室检查】1.直接镜检痰液、尿等标本，加一滴10%～20%氢氧化钾溶液，镜下见分隔菌丝、分生孢子，有时可见分生孢子梗、顶囊和小梗。|||9 12 pro|||13 14 bod|||16 16 bod|||38 49 sym|||51 65 sym||| +2.培养标本接种于培养基上，48小时后即有菌丝和分生孢子头出现。|||2 3 pro||| +血液、心包液、脑脊液无菌，只要1次培养阳性，即有重要的诊断意义。|||0 1 bod|||3 5 bod|||7 11 bod|||15 20 sym||| +肺内咯出物活检组织或手术切除组织，做病理检查发现曲霉菌，有肯定意义。|||0 8 pro|||10 15 pro|||18 26 sym||| +2次以上痰液或支气管-肺泡灌洗液（BALF）培养有曲霉菌生长，除外其他病原体感染，结合抗曲霉菌治疗有效，可作出临床诊断。|||4 29 sym|||43 48 pro||| +3.血清学检查（1）血清半乳糖甘露聚糖（GM）抗原检测：半乳糖甘露聚糖仅存在于曲霉细胞壁中，曲霉发生侵袭性感染时，可从细胞壁释放进入血液，在血清中可检测出，简称GM实验。|||2 6 pro|||10 26 pro|||39 43 mic|||46 47 mic|||66 67 bod|||70 71 bod|||80 83 pro||| +GM实验阳性提示侵袭性曲霉感染。|||0 5 sym|||8 14 dis||| +半乳糖甘露聚糖最早可在发病前5～8天从血液中检出。|||0 6 bod||| +假阳性率较高的人群为新生儿、自身抗体阳性、菌血症患者、使用半合成青霉素及异体骨髓抑制患者。|||21 23 dis|||29 34 dru|||36 41 dru||| +慢性肉芽病患儿发生慢性肺曲霉病时，GM检测呈阴性。|||0 4 dis|||9 14 dis|||17 23 sym||| +（2）血清（1-3）-β-D-葡聚糖抗原检测：（1-3）-β-D-葡聚糖为真菌细胞壁成分，国内采用Fungitec-G法（中华鲎实验），简称G试验。|||3 21 pro|||49 59 pro|||61 65 pro|||70 72 pro||| +阳性提示侵袭性真菌感染。|||0 1 sym|||4 10 dis||| +【诊断】1.侵袭性肺曲霉病现行的诊断模式为基于宿主因素、临床特征、微生物学及病理组织学检查三种核心因素的综合诊断，诊断分级为确诊（proven）、临床诊断（probable）、拟诊（possible）（详见概况部分）。|||6 12 dis||| +肺组织活检发现曲霉菌丝，可以确诊。|||0 10 sym||| +气管内吸引物或合格痰标本直接镜检发现菌丝，且培养连续2次分离到同种真菌；BALF经直接镜检发现菌丝，真菌培养阳性；血清GM连续2次阳性，可临床诊断为侵袭性肺曲霉病。|||0 19 sym|||22 34 sym|||36 55 sym|||57 66 sym|||74 80 dis||| +2.ABPA目前依据Rosenberg-Patterson诊断标准，主要标准：①哮喘；②肺部影像学检查肺部浸润影；③曲霉菌抗原皮内试验快速反应阳性；④周围血嗜酸性粒细胞增多；⑤血清沉淀抗体IgG阳性；⑥血清总IgE升高（＞1000U/L）；⑦中央型支扩；⑧血清曲霉菌特异性IgG和IgE抗体两倍以上增高。|||2 5 dis|||40 41 sym|||44 50 pro|||51 55 sym|||58 72 sym|||75 85 sym|||88 98 sym|||101 118 sym|||121 125 sym|||128 150 sym||| +次要条件：①痰找到曲霉菌；②咳棕黑色黏液栓；③曲霉菌抗原迟发型皮试阳性。|||6 11 sym|||14 20 sym|||23 34 sym||| +根据患者是否出现中央型支气管扩张可将ABPA分为2个亚型，即ABPA-S（血清阳性型）和ABPA-CB（中央支气管扩张型）。|||6 15 sym|||18 21 dis|||30 35 dis|||44 50 dis||| +【治疗】1.侵袭性曲霉菌两性霉素B是传统治疗的首选药物，静脉应用，同时雾化给药。|||6 11 mic|||12 16 dru|||28 31 pro|||35 38 pro||| +目前认为病情较重的可首选伏立康唑。|||12 15 dru||| +伊曲康唑用于轻-中患者。|||0 3 dru||| +卡泊芬净用于其他药物治疗无效或不能耐受其他药物者。|||0 3 dru||| +氟胞嘧啶对少数曲霉有一定的抗菌活性，常和两性霉素B或咪唑类联合应用。|||0 3 dru|||20 24 dru|||26 28 dru||| +氟康唑对曲霉菌无效。|||0 2 dru|||4 6 mic||| +药物治疗后仍迁延不愈、合并大咯血、病变局限能耐受手术时可考虑外科手术切除病变。|||0 9 sym|||11 15 sym|||17 20 sym|||30 33 pro||| +2.ABPA治疗皮质类固醇类激素目前依然是治疗的金标准，常规剂量，依据临床反应调整，可使大部分患者症状减轻、肺部阴影消退、延缓肺功能减退和肺纤维化等毁损肺的发生。|||2 5 dis|||8 15 dru|||54 59 sym|||61 67 sym|||69 72 sym|||76 76 bod||| +抗真菌治疗激素依赖性ABPA患者，可使部分患者有效。|||0 6 dru|||7 13 dis||| +三、肾小管功能检查肾小管功能较为复杂，包括排泌、重吸收、浓缩稀释、酸化尿液以及离子转移等多方面。|||2 8 pro|||9 11 bod|||35 36 bod||| +（一）酚红排泄试验静脉注射0.6%酚红1ml后，94%由肾小管分泌排出，仅6%经肾小球滤过，故根据其排出的时间及量可判断近端肾小管细胞的分泌功能及肾血流量。|||3 8 pro|||9 12 pro|||17 18 dru|||28 30 bod|||40 42 bod|||62 66 bod|||73 73 bod||| +方法：注射前20分钟饮水200ml以上并在注射酚红同时排尿弃去。|||3 4 pro|||21 24 pro|||28 28 bod||| +注射后15、30、60及120分钟各留尿一次。|||0 1 pro|||19 19 bod||| +15分钟值在12%以下时，说明肾小管功能有明显损害，见于慢性肾小球肾炎及肾血管硬化者。|||15 17 bod|||28 34 dis|||36 40 dis||| +（二）肾小管回吸收功能测定1.肾小管葡萄糖最大吸收量（TmG）测定TmG（tubularmaximalglucosereabsorptioncapacity）是测定近端肾小管最大重吸收能力的一种功能试验。|||3 5 bod|||27 29 ite|||39 41 pro|||49 89 ite|||96 98 bod||| +采用单位时间内肾小球滤过的葡萄糖量减去单位时间内尿中出现的葡萄糖量，即可计算出TmG值。|||7 9 bod|||13 14 bod|||24 24 bod|||29 31 bod|||39 41 ite||| +TmG=PG×Cin-UG×VPG、UG分别为血、尿中葡萄糖浓度（mg/dl），V为尿量（ml），Cin为菊粉清除率（ml/min），3～15岁小儿正常参考值为（254±115）mg/（min•1.73m2）。|||0 2 ite|||10 11 ite|||19 24 ite|||33 34 ite|||42 43 ite|||53 61 ite|||72 73 ite|||83 87 ite||| +在近端肾小管疾病时TmG降低。|||1 7 dis|||9 11 ite||| +2.尿中低分子量蛋白的测定溶菌酶（lysozyme）、视黄醇结合蛋白（retinol-bindingprotein，RBP）以及尿中κ、λ轻链都属低分子量蛋白，绝大多数在肾近端小管重吸收，如果尿中浓度升高，往往说明肾小管回吸收功能减低。|||2 12 pro|||13 15 bod|||17 24 bod|||27 33 bod|||35 56 bod|||58 60 bod|||64 64 bod|||66 70 bod|||85 89 bod|||96 96 bod|||107 109 bod||| +（三）尿液浓缩与稀释功能检查1.改良莫氏试验（Mosenthaltest）反映远端肾小管功能。|||3 13 pro|||16 21 pro|||23 35 pro|||39 43 bod||| +试验前1天晚8时后禁水，试验当天正常饮食，餐间禁水，晨8时排尿弃去，以后每2小时留尿一次至晚8时共6次，自晚8时至次日晨留12小时尿，白天12小时尿量应为全日总量的1/2～3/4，比重应有一次＞1.020，最高与最低尿比重之差应＞0.009。|||30 30 bod|||41 41 bod|||65 65 bod|||73 74 ite|||108 110 ite||| +浓缩功能障碍见于急、慢性肾功能不全、肾间质损伤及肾小管疾病等。|||0 5 sym|||8 16 dis|||18 22 dis|||24 28 dis||| +2.尿渗透压测定检测禁水12小时后的浓缩尿的渗透压，正常应达800mOsm/L以上，较莫氏试验简单，方便。|||2 7 pro|||18 24 ite|||43 46 pro||| +3.自由水清除率（clearanceoffreewater，CH2O）指单位时间内从血浆中清除到尿中的不含溶质的水量，计算方法：CH2O（ml/min）=V-Uosm×V/Posm，式中V为尿量，Uosm、Posm分别为尿和血的渗透压。|||2 7 ite|||9 28 ite|||30 33 ite|||48 49 bod|||54 54 bod|||70 73 ite|||83 88 ite|||90 90 ite|||92 95 ite|||99 99 ite|||101 102 ite|||109 112 ite|||116 122 ite||| +当Uosm=Posm时，CH2O=0，说明肾脏不起浓缩作用。|||1 4 ite|||6 9 ite|||12 15 ite|||27 34 sym||| +CH2O正值说明机体需排出较多水分以维持正常的血浆渗透压。|||0 3 ite|||29 33 ite||| +CH2O负值越大，表示浓缩功能越强。|||0 3 ite||| +浓缩试验时，CH2O可达-0.4～10.7ml/min，稀释试验时CH2O为1～9ml/min。|||0 3 pro|||6 9 ite|||28 31 pro|||33 36 ite||| +（四）尿酸化功能检查近端肾小管和远端肾小管都有分泌H+、保的功能，这种酸化尿液的功能受损将导致肾小管酸中毒的发生。|||3 9 pro|||10 14 bod|||16 20 bod|||25 26 bod|||43 44 bod|||53 58 dis||| +尿液酸化功能的检查包括尿pH、尿氨、可滴定酸的测定以及酸负荷试验、碱负荷试验和呋塞米试验等，方法详见本篇第四章第一节“肾小管性酸中毒”。|||0 8 pro|||11 13 ite|||15 16 ite|||18 21 ite|||27 29 ite|||33 37 pro|||39 43 pro|||59 65 dis||| +（五）肾脏内分泌功能检查肾脏与内分泌关系主要包括：①产生内分泌激素的能力：如促红细胞生成素（Epo）、肾素、血管紧张素、1，25（OH）2D3以及前列腺素；②作为靶器官对外分泌激素的反应能力：如ADH和PTH等可作用于肾脏；③降解部分内分泌激素如胰岛素等。|||3 11 pro|||12 13 bod|||28 32 bod|||38 44 bod|||46 48 bod|||51 52 bod|||54 58 bod|||85 88 bod|||93 95 bod|||97 101 bod|||109 111 bod|||113 115 bod|||121 122 bod|||129 133 bod|||135 137 bod||| +反映肾脏内分泌功能检测主要是血中Epo浓度、1，25（OH）2血浆肾素活性测定等方面。|||2 3 bod|||14 14 ite|||16 20 ite|||37 40 bod||| +（六）尿酶检查肾脏受损时血液及肾组织中的某些酶可从尿中排出，现已证实可从尿液中检测出30～50种酶。|||3 6 pro|||7 10 dis|||12 13 bod|||15 17 bod|||22 22 bod|||25 25 bod|||36 37 bod|||48 48 bod||| +临床上已有十几种尿酶测定应用于肾脏病的诊断和判断预后。|||8 11 ite|||15 17 dis||| +但因大多数缺乏特异性且影响因素较多，故常需检查2种以上尿酶并结合临床资料综合判断。|||27 28 ite||| +尿酶有以下几类：①水解酶类：如N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-D-glucosaminidase，NAG）临床上应用较多，为溶酶体酶，不能为肾小球滤过，广泛存在于肾小管和泌尿道上皮细胞中。|||0 1 bod|||9 12 bod|||15 29 bod|||31 56 bod|||58 60 bod|||71 74 bod|||79 81 bod|||90 92 bod|||94 100 bod||| +在急性肾炎、肾衰竭、肾病、狼疮肾和紫癜肾的急性期均较缓解期明显升高。|||1 4 dis|||6 8 dis|||10 11 dis|||13 15 dis|||17 19 dis||| +NAG在尿中活性升高是肾脏损害的标志。|||0 2 ite|||4 4 bod|||11 14 dis||| +NAG还可作为一灵敏的指标用于监测氨基甙类抗生素的中毒及肾移植后急性排异反应。|||0 2 ite|||28 30 pro|||32 35 dis||| +②转换酶类：如γ-谷氨酰转换酶（r-glutamyltransferase，γ-GT）为肾小管细胞刷状缘酶，增高可见于急性肾炎及肾病急性期，肾病合并泌尿系感染者增高尤为明显。|||1 4 bod|||7 14 bod|||16 36 bod|||38 41 bod|||44 52 bod|||59 62 dis|||64 65 dis|||70 79 dis||| +肾小球性血尿、肾小管疾病、肾结石及迁延性肾炎时也可见增高。|||0 5 dis|||7 11 dis|||13 15 dis|||17 21 dis||| +③肽酶类：如亮氨酸氨基肽酶（leucineaminopeptidase，LAP）也是近端肾小管细胞刷状缘酶，对小管细胞的损伤较敏感。|||1 3 bod|||6 12 bod|||14 34 bod|||36 38 bod|||42 52 bod|||55 58 bod||| +其增高的意义与r-GT相似，临床上常两者同时检测。|||7 10 bod||| +④氧化还原酶类：如乳酸脱氢酶（lacticdehydrogenase，LDH）及其异构酶，可在急性肾炎及肾病时增高。|||1 6 bod|||9 13 bod|||15 33 bod|||35 37 bod|||41 43 bod|||47 50 dis|||52 53 dis||| +LDH5增高提示为上泌尿系感染，还可用于肾移植后排异的早期诊断。|||0 3 bod|||15 20 dis|||26 28 pro||| +其他蛋白酶类还有如尿激酶和胰蛋白酶，裂解酶类有透明质酸酶等，但临床应用较少。|||2 5 bod|||9 11 bod|||13 16 bod|||23 27 bod||| +第十一节病态窦房结综合征病态窦房结综合征（sicksinussyndrome）由窦房结或心房传导组织的异常所引起。|||4 11 dis|||12 19 dis|||21 37 dis|||40 42 bod|||44 49 bod||| +可发生在无先天性心脏病的患儿，也有报道在同胞中出现，但最常见于先天性心脏病外科纠治术后，特别是大动脉错位Mustard或Senning手术后。|||5 10 dis|||31 41 sym|||47 68 sym||| +其临床表现主要取决于心率。|||10 11 ite||| +三、腹膜透析的基本方式（一）间歇性腹膜透析间歇性腹膜透析（IPD）透析方式运用于急性肾衰PD或慢性PD治疗的最初阶段，一般推荐透析交换8～10次/d（8～10个透析周期），每次透析液30～50m1/kg，最多不能超过2000ml/（m2•次），由于IPD透析方式腹透液置留腹腔内约30～40min，对中大分子物质清除效果差，因此不作为慢性腹透的常规。|||2 5 pro|||14 20 pro|||21 27 pro|||29 31 pro|||33 34 pro|||40 45 dis|||47 50 dis|||63 64 pro|||88 90 dru|||130 134 pro|||137 139 dru|||142 143 bod|||173 176 pro||| +（二）连续性非卧床腹膜透析连续性非卧床腹膜透析（continuousambulatorperitonealdialysis，CAPD）是慢性腹膜透析方式中使用最广的一种，其简单易行，费用低，不需特殊透析设备，具有持续性腹膜透析状态，缓慢持续的超滤脱水，生理状态稳定，血压控制满意。|||3 12 pro|||24 60 pro|||68 73 pro|||109 112 pro|||123 124 sym|||133 134 ite||| +儿童标准的CAPD，每日4次，每次透析量为50ml/kg或2000ml/m2，白天交换3次，间隔4～6小时交换一次，夜间交换一次，透析液存留在腹腔中过夜8～10小时。|||5 8 pro|||17 18 pro|||71 73 dru|||77 78 bod||| +患儿的CAPD次数并非一成不变，可根据病情及残余肾功能来增加或减少交换次数，当患儿常规透析仍出现高血钾或高分解状态或透析不充分时，可适当增加交换次数。|||24 24 bod|||48 62 sym||| +对于儿童患儿腹膜透析超滤脱水，可根据患儿尿量、水肿以及心功能状态酌情选用1.5%、2.5%及4.25%的葡萄糖透析液，一般情况白天采用1.5%透析液，夜间因腹透液置留腹腔时间过长，导致透析液葡萄糖经腹膜再吸收致使透析液渗透压下降而影响超滤，故应考虑使用2.5%或4.25%葡萄糖透析液。|||6 13 sym|||20 21 ite|||23 24 sym|||27 27 bod|||52 57 dru|||71 73 dru|||78 80 dru|||83 84 bod|||92 97 dru|||99 100 bod|||106 108 dru|||136 141 dru||| +CAPD透析方式对于儿童患者需要其他人的帮助，同时影响学龄儿童正常上学，由于CAPD透析方式液体交换次数多，腹膜炎的发生率相对较高。|||38 43 pro|||54 56 dis||| +（三）持续循环腹膜透析持续循环腹膜透析（CCPD）是近年来随着自动腹膜透析机（APD）而发展起来的一种腹透方法，实际上它与CAPD相似，将CAPD白天3次透析液交换改在夜间利用腹膜透析机自动进行，晨起腹腔放入腹透液，持续到晚上重新循环开始。|||3 10 pro|||11 18 pro|||20 23 pro|||31 37 equ|||39 41 equ|||51 52 pro|||61 64 pro|||69 72 pro|||77 79 dru|||88 92 equ|||100 101 bod|||104 106 dru||| +对于儿童患者选用CCPD方式其优点是：①由于CCPD是由腹膜透析机换液，自动加温，控制液体出入量，减少了人工换液的次数，从而有效降低腹膜炎的发生率。|||8 11 pro|||22 25 pro|||28 32 equ|||52 55 pro|||66 68 dis||| +复旦大学附属儿科医院近年引进自动腹膜透析技术，患儿采用CCPD长达一年余未有腹膜炎发生。|||6 7 dep|||14 19 pro|||27 30 pro|||38 40 dis||| +②通过透析机可调整灌入量，适用于体表面积较小的儿童患者。|||3 5 equ||| +③CCPD每天仅操作一次，最大限度地减少患儿父母对透析的参与，而患儿白天不需透析，可充分地利用白天时间学习。|||1 4 pro|||25 26 pro|||38 39 pro||| +④透析在夜间进行，白天可提高营养和热量的摄入。|||1 2 pro||| +⑤儿童腹膜表面积与单位体重之比较成年人大，腹膜对葡萄糖再吸收快。|||3 4 bod|||21 22 bod|||24 26 dru||| +因此对于儿童腹透患者选择透析方式CCPD明显优于CAPD。|||6 7 pro|||12 13 pro|||16 19 pro|||24 27 pro||| +（四）夜间间歇性腹膜透析夜间间歇性腹膜透析（nocturnalintermittentperitonealdialysis，NIPD）是在夜间交接，不影明白天的上课和正常的学习以及其他活动。|||3 11 pro|||12 20 pro|||22 60 pro|||62 65 pro||| +第五节心房扑动心房扑动（简称房扑）系由于激动在心房内快速环形运动所产生的一种主动性快速而规则的心律失常。|||3 6 dis|||7 10 dis|||14 15 dis|||47 50 sym||| +较少见，占心律失常的2%左右。|||5 8 sym||| +室律规则（房室传导比例固定或完全房室传导阻滞）或不规则（房室传导不固定）。|||14 21 sym||| +新生儿房扑通常心脏正常。|||3 4 dis|||7 8 bod||| +房扑不控制易发生心力衰竭。|||0 1 dis|||8 11 sym||| +直流电复律可使房扑即刻转为窦性，在许多场合下是首选的方法。|||0 4 pro|||7 8 dis||| +先天性心脏病患儿发生慢性房扑时，血栓栓塞与中风的机会增加，因此在电复律前应用抗凝剂。|||0 5 dis|||10 13 dis|||16 19 dis|||21 22 dis|||32 34 pro|||38 40 dru||| +洋地黄通过延长房室结传导时间来减慢心室率。|||0 2 dru||| +洋地黄化后通常需给予Ⅰ类抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因胺来维持疗效。|||0 2 dru|||13 14 ite|||19 21 dru|||23 27 dru||| +第五节乙型肝炎病毒相关肾炎乙型肝炎病毒相关肾炎（hepatitisBvirusassociatedglomerulonephritis，HBV-GN）是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。|||3 12 dis|||13 22 dis|||24 66 dis|||68 73 dis|||80 87 dis|||89 93 dis||| +【病因和发病机制】HBV是直径为42～45nm的球形颗粒（Dane颗粒），为DNA病毒，由双层外壳及内核组成，内含双股DNA及DNA多聚酶，其中一条负链为长链，约3.2kb，另一条正链是短链，约2.8kb，长链DNA上有4个阅读框架，分别编码HBsAg、HBcAg、HBeAg、DNA多聚酶和X蛋白。|||9 11 mic|||38 42 mic||| +乙型肝炎病毒相关性肾炎中沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HBeAg。|||0 10 dis|||15 22 bod||| +Ozawa和Hattor已分别从HBV-GN病人肾组织中洗脱并找到抗HBsAg抗体和抗HBeAg抗体；免疫电镜显示上述HBV抗原与免疫球蛋白是沉积在肾小球同一位点上的，这些结果均支持HBV-GN是由HBV抗原成分引起的一种免疫复合物性肾炎。|||16 21 dis|||33 40 bod|||42 49 bod|||51 54 equ|||59 61 mic|||65 69 bod|||74 76 bod|||91 96 dis|||111 118 dis||| +目前有人认为其肾小球基底膜上皮下免疫复合物为原位形成。|||7 20 bod||| +动物实验提示能穿过肾小球基底膜定位于上皮下的抗原多肽分子量一般小于300～500kD。|||9 14 bod||| +HBeAg分子量较小，即使结合上IgG也不超过300kD，且带正电荷（PI4.3～4.8），符合引起膜性肾病的条件。|||50 53 dis||| +HBsAg为3.7MD以上，PI4.0左右，HbcAg8MD以上，PI3.7～4.0，不仅分子量过大，且带阴电荷，因此不太可能穿透基底膜在上皮下形成原位复合物，而有可能沉积在系膜区而致病。|||65 67 bod|||69 70 bod|||74 78 bod|||87 88 bod||| +尽管如此，临床上仍见大多数HBV-MN患儿肾小球上皮下有HBsAg沉积，因此，有人认为此时沉积在上皮下的HBsAg并非完整的分子，而是代谢后产生的含抗原决定簇的多肽亚单位，其分子量小，也能穿过基底膜并原位植入，最终导致膜性肾病的发生。|||13 18 dis|||21 34 sym|||48 49 bod|||96 98 bod|||109 112 dis||| +此外，还有人认为HBV感染后诱发自身抗体而导致HBV-GN。|||8 12 sym|||18 19 bod|||23 28 dis||| +由于HBV可直接感染肾组织，因此，HBV直接感染肾脏致病也存在可能。|||2 4 mic|||8 9 sym|||10 12 bod|||17 19 mic|||22 25 sym||| +【病理】亚洲小儿肾脏病研究会（Asianstudyofrenaldiseaseinchildren，ASRSC）报告儿童HBV-GN的66.1%为膜性肾病，16.1%为轻微病变，8.1%为膜增殖性肾炎。|||8 10 dis|||60 65 dis|||73 76 dis|||94 99 dis||| +其组织学改变与典型的膜性肾病有所区别：①往往伴有轻中度的系膜细胞增生且增生的系膜有插入，但多限于旁系膜区，很少伸及远端毛细血管内皮下；②基底膜及系膜区沉积的免疫球蛋白更多，使得免疫荧光镜下呈现粗颗粒甚至团块状，而非原发性膜性肾病的细颗粒样外观免疫荧光或酶标检查可发现HBeAg和/或HBsAg在肾小球内沉积，这也是诊断HBV-GN的必备条件。|||10 13 dis|||24 42 sym|||48 50 bod|||57 64 bod|||68 70 bod|||72 73 bod|||78 82 bod|||88 92 equ|||107 113 dis|||88 120 sym|||121 129 pro|||133 152 sym|||159 164 dis||| +多隐匿起病，往往偶然查尿时才发现异常。|||10 11 pro||| +2.水肿多不明显，且无明显尿少，但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿并伴有腹水。|||2 3 sym|||13 14 sym|||26 30 sym|||32 35 sym||| +3.血尿几乎均有镜下血尿，并持续存在，往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间。|||2 3 sym|||10 11 sym|||21 23 sym|||27 30 sym||| +部分病人在此基础上出现发作性肉眼血尿。|||11 17 sym||| +4.蛋白尿均有不同程度的蛋白尿，蛋白尿表现出较大的波动性，时轻时重，ASRSC报道约61.3%表现为肾病综合征，但对肾上腺皮质激素治疗一般无反应。|||2 4 sym|||12 14 sym|||16 18 sym|||50 54 sym|||58 66 pro||| +5.高血压多不明显，主要见于病变为膜增生性肾炎者。|||2 4 sym|||17 22 dis||| +6.肾功能不全少见。|||2 6 sym||| +7.肝脏症状多不明显。|||2 5 sym||| +约一半患儿有肝大或肝功异常，表现为转氨酶升高，但黄疸者少见。|||6 7 sym|||9 12 sym|||17 21 sym|||24 25 sym||| +【实验室检查】1.尿液可出现血尿及蛋白尿、管型尿，尿蛋白主要为白蛋白。|||9 10 ite|||14 15 sym|||17 19 sym|||21 23 sym|||25 27 ite|||31 33 bod||| +2.血生化往往有白蛋白下降，胆固醇增高，谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常，血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高，γ球蛋白则往往正常。|||2 4 pro|||8 12 sym|||14 18 sym|||20 36 sym|||60 68 sym||| +3.乙肝血清学标记和HBV-DNA大多数病人为乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性），少数病人为小三阳（HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性），单纯HBsAg阳性者极少。|||2 8 pro|||23 48 sym|||55 78 sym||| +血中HBV-DNA一般阳性。|||0 0 ite||| +4.免疫学检查有人认为血IgG和IgA增高，但也有报道50多例HBV-GN膜性肾病患儿均无IgG和IgA增高，相反，约1/3表现为血IgG降低。|||2 6 pro|||11 20 sym|||31 36 dis|||45 53 sym|||65 70 sym||| +5.肾活体组织检查肾活体组织检查是确定HBV-GN的最终手段，是诊断HBV-GN的必备条件。|||2 8 pro|||9 15 pro|||19 24 dis|||34 39 dis||| +【诊断】诊断参考1989年10月在北京召开的乙型肝炎（简称乙肝）病毒相关肾炎专题座谈会上对本病诊断的意见。|||22 25 dis|||29 30 dis|||36 37 dis||| +诊断条件：1.血清乙肝病毒标志物阳性；2.患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病；3.肾组织切片中找到乙肝病毒（HBV）抗原或HBV-DNA；4.肾组织病理改变为膜性肾炎。|||7 17 sym|||22 26 dis|||30 35 dis|||37 44 dis|||48 52 pro|||56 59 mic|||61 63 mic|||78 80 bod|||86 89 dis||| +值得说明的是：①符合第1、2、3条即可确诊，不论其肾组织病理改变如何；②符合诊断条件中的第1、2条且肾组织病理确诊为膜性肾炎时，尽管其肾组织切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA，可作为拟诊；③我国为HBV感染高发地区，如肾小球疾病患者同时有HBV抗原血症，尚不足以作为HBV-GN相关肾炎的依据。|||25 27 bod|||50 52 bod|||58 61 dis|||67 71 pro|||76 78 mic|||100 102 mic|||111 115 dis|||121 127 dis|||135 140 dis|||143 144 dis||| +【治疗】（一）一般治疗包括低盐饮食、适量优质蛋白饮食；水肿明显时应利尿，可参考本章第三节给予各种口服利尿剂，严重水肿时可静脉应用呋塞米（furosemide，速尿）1～2mg/（kg•次）；有高血压时应予硝苯地平（nifedipine，心痛定）每次0.25～0.5mg/kg一日3～4次或ACEI类药物口服治疗，如卡托普利（captopril，巯甲丙脯酸）1～2mg/（kg•d），一日2～3次。|||7 10 pro|||22 23 bod|||27 28 sym|||33 34 pro|||50 52 dru|||56 57 sym|||60 66 pro|||68 77 dru|||79 80 dru|||96 98 sym|||102 105 dru|||107 116 dru|||118 120 dru|||144 150 dru|||157 160 dru|||162 170 dru|||172 176 dru||| +（二）肾上腺皮质激素与免疫抑制治疗肾上腺皮质激素治疗一直存在争议。|||3 9 dru|||11 16 pro|||17 25 pro||| +对轻至中度蛋白尿的患儿应尽量避免使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，以免加重病毒复制。|||5 7 sym|||18 24 dru|||26 30 dru||| +免疫抑制剂更不宜使用。|||0 4 dru||| +（三）抗病毒治疗主要有α-干扰素（α-interferon）、阿糖腺苷（Ara-A）和拉米呋定（lamivudine）等。|||3 7 pro|||11 15 dru|||17 28 dru|||31 34 dru|||36 40 dru|||43 46 dru|||48 57 dru||| +目前应用α-干扰素治疗HBV-GN取得明显效果，且远期作用尤佳。|||4 10 pro|||11 16 dis||| +剂量为α-干扰素20万U/（kg•次），隔日肌注或皮下注射一次，疗程不少于半年，几乎均能收到较好疗效。|||22 23 pro|||25 28 pro||| +往往在用药4个月左右能促使HBeAg阴转，少数患儿在治疗10个月左右还能使HBsAg阴转，蛋白尿均能明显阴转或明显减轻。|||45 47 sym||| +注射初期可出现发热及流感样症状，几天后即消失。|||7 8 sym|||10 14 sym||| +阿糖腺苷（Ara-A）也系抗病毒药物，台湾林氏首先用于治疗HBV-GN，取得一定疗效，剂量为15mg/（kg•d），缓慢静脉滴注，2周为一疗程。|||0 3 dru|||5 9 dru|||29 34 dis|||60 63 pro||| +还可并用胸腺肽以增加疗效，剂量为0.2～0.5mg/（kg•d），1次/日，疗程半年。|||4 6 dru||| +Ara-A不良反应大，疗效不及α-干扰素，因此现已被α-INF取代。|||0 4 dru|||15 19 dru|||26 30 dru||| +拉米呋定（lamivudine）为新的核酸类抗病毒药，年长儿童每日100mg口服，疗程半年以上，对乙肝疗效与α-干扰素接近，用于治疗HBV-GN较少，疗效有待更多资料确定。|||0 3 dru|||5 14 dru|||19 25 dru|||49 50 dis|||54 58 dru|||66 71 dis||| +（四）抗血小板聚集药双嘧达莫（dipyridamole，潘生丁，persantin）5～8mg/（kg•d），分3次口服。|||3 9 dru|||10 13 dru|||15 26 dru|||28 30 dru|||32 40 dru||| +（五）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可选用卡托普利（captopril）0.5～1mg/（kg•次），2～3次/日，或依那普利2.5～5mg/次，2～3次/日、西拉普利5～10mg/日，每日1次、福辛普利5～10mg/日，每日1次、贝那普利5mg/d，每日1次等，对降低蛋白尿及保护肾脏有一定效果。|||3 13 dru|||15 18 dru|||23 26 dru|||28 36 dru|||61 64 dru|||82 85 dru|||100 103 dru|||118 121 dru|||137 139 sym|||143 144 bod||| +（六）中医中药中药在护肝治疗及抑制HBV增殖上有一定效果。|||5 6 dru|||7 8 dru|||10 13 pro|||17 19 mic||| +作者曾试用三普乙肝健，A、B片各2～3片/次，1日3次，治疗3～6个月，收效尚满意；此外，亦可选用乙肝宁及乙肝解毒胶囊长期口服。|||5 9 dru|||49 51 dru|||53 58 dru||| +第七节新生儿肺炎新生儿肺炎（neonatalpneumonia）一般指感染性肺炎，可发生于宫内、出生时或出生后。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 30 dis|||35 39 dis||| +一、宫内与出生时感染性肺炎【临床流行病学】（一）发病率宫内感染性肺炎占活产新生儿的0.5%。|||8 12 dis|||27 33 dis||| +（二）病原学在美国，以B族溶血性链球菌（GBS）为主要致病菌，孕妇阴道GBS的带菌率为20%～50%。|||11 18 mic|||20 22 mic|||33 34 bod|||35 37 mic||| +国内最近北京市妇产医院调查了1037名孕妇，其GBS带菌率为11.07%，新生儿的GBS带菌率为9.95%，然而，新生儿GBS带菌者的肺炎发生率（20%）与非GBS带菌者的肺炎发生率（14.92%）相比无统计学差异。|||23 25 mic|||60 62 mic|||67 68 dis|||79 81 mic|||86 87 dis||| +【病因机制和病理】宫内感染的途径有：（一）血行传播途径母孕期受病毒、细菌、原虫、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。|||21 22 bod|||31 32 mic|||34 35 mic|||37 38 mic|||40 42 mic|||44 46 mic|||55 56 bod|||59 60 bod|||62 63 bod||| +（二）通过羊水感染羊膜早破24小时以上或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌上行性感染，或胎儿在宫内、出生时吸入污染羊水而致病。|||5 6 bod|||9 10 bod|||31 32 bod|||53 54 bod||| +宫内、出生时感染性肺炎的病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。|||6 10 dis|||19 23 bod|||26 29 bod|||31 34 bod|||38 40 bod||| +镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。|||0 1 pro|||5 6 bod|||13 16 bod|||20 21 bod|||23 25 mic||| +【临床表现】（一）宫内感染多在娩出后24小时内发病，婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现啰音等表现。|||9 10 bod|||9 12 sym|||33 34 dis|||41 43 sym|||45 46 sym|||48 52 sym|||54 56 sym|||62 63 sym||| +严重病例可出现呼吸衰竭。|||7 10 sym||| +血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。|||8 9 bod|||15 16 sym|||18 20 sym|||22 24 dis||| +通过羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音（二）出生时感染出生时获得的感染需经过数天至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在出生后3～5小时发病，疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周。|||2 3 bod|||13 16 sym|||18 19 bod|||18 21 sym|||55 59 dis|||73 78 dis|||95 99 dis||| +出生时感染的肺炎，患儿因病原不同而临床表现差别较大，且容易发生全身感染。|||6 7 dis||| +宫内感染者，X线胸片常显示间质性肺炎改变；通过羊水感染者，X线胸片多显示支气管肺炎改变。|||0 1 bod|||6 9 pro|||13 17 dis|||23 24 bod|||29 32 pro|||36 40 dis||| +【治疗】对羊膜早破的孕妇在分娩期可用抗生素预防胎儿感染。|||5 6 bod|||18 20 dru||| +携带GBS的孕妇在分娩期可用青霉素或氨苄西林预防用药。|||2 4 mic|||14 16 dru|||18 21 dru||| +呼吸困难者给氧或采用机械呼吸，加强营养，维持水、电解质和酸碱平衡。|||0 3 sym|||5 6 pro|||10 13 pro|||15 18 pro|||20 31 pro||| +第四节先天性肾盂输尿管连接部梗阻先天性肾盂输尿管连接部梗阻（congenitalureteropelvicjunctionobstruction，UPJO）是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。|||3 15 dis|||16 28 dis|||30 71 dis|||73 76 dis|||84 90 dis|||97 100 dis||| +肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：①内源性梗阻；②外源性梗阻；③继发性梗阻。|||0 9 dis|||18 22 dis|||25 29 dis|||32 36 dis||| +由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。|||11 12 bod|||15 16 bod|||27 29 bod|||33 34 bod|||57 58 bod||| +【发病情况】肾盂输尿管连接部梗阻可以发生在任何年龄儿童，根据美国的统计资料大概有1/4的病例是发生于1岁以内。|||6 15 dis||| +从最新的材料来看，随着产前超声的广泛应用，几乎所有的病例都可在围生期得以发现并做出诊断。|||13 14 pro||| +实际上UPJO是胎儿肾脏集合系统扩张最常见的原因，约占其80%，远远超过多囊性肾发育不良的发生率。|||3 6 dis|||10 17 bod|||36 43 dis||| +进入青春期和成人期，其发现的可能性变小，如果发现肾积水，多系供应肾下极皮质的迷走血管下极皮质的迷走血管跨于UPJO之上造成。|||24 26 dis|||32 41 bod|||53 56 dis||| +UPJO多发生于男孩，在新生儿期，男女比例可达2∶1；左侧稍多于右侧，新生儿中2/3发生于左侧。|||0 3 dis||| +双侧UPJO所占比例约为10%～40%，其多发生于新生儿期或小于6个月的婴幼儿。|||2 5 dis||| +已有一家中几代发生UPJO的报道，但遗传倾向尚待进一步证实。|||9 12 dis||| +【病因】尽管从胚胎学、组织学和解剖学进行了多方面的研究，UPJO准确的发生原因仍不清楚。|||28 31 dis||| +目前多认为系肾盂输尿管连接部处发育停滞或输尿管在胎儿期有一实质化和再腔化的过程，如再腔化不完全，则造成肾盂输尿管连接部的内源性梗阻。|||6 10 bod|||20 22 bod|||51 64 dis||| +（一）内源性梗阻1958年，Murnaghan发现肾盂输尿管连接部处环行肌肉发育停顿现象，其破坏了连接部的漏斗样结构，造成尿液引流不畅，而肾积水可加重漏斗样结构的破坏。|||3 7 dis|||25 37 bod|||61 62 bod|||69 71 dis||| +1968年Nutley，1976年Hanna等在电镜中发现，UPJO处的肌肉细胞排列方向是正常的，但胶原纤维的含量大大超标，由此导致肌纤维间的间距加大，许多肌细胞甚至发生萎缩，使得肾盂输尿管连接部肌肉收缩功能破坏，肾盂内尿液不能排空。|||36 47 sym|||50 60 sym|||66 74 sym|||76 86 sym|||90 105 sym|||107 115 sym||| +息肉一般不大，多位于肾盂输尿管连接部或输尿管的上段，可形成不全梗阻。|||0 1 bod|||10 17 bod|||19 21 bod||| +输尿管先天性黏膜皱襞尿管先天性黏膜皱襞是输尿管瓣膜尿管瓣膜的一种，在4个月以后胎儿的上段输尿管中是一种非常常见的现象，这种黏膜皱襞甚至可延续至新生儿期。|||0 9 dis|||20 24 dis|||44 46 bod|||61 64 bod||| +一般来说，黏膜皱襞并不形成梗阻，随着生长发育可以消失，在年长的儿童或成人中是很少见的。|||5 8 dis||| +如这种胎儿黏膜皱襞持续存在并不断增厚，再有肌肉组织进入，或在肾盂输尿管连接部形成瓣膜样的结构，则可形成梗阻。|||5 8 bod|||30 37 bod||| +手术时，包含瓣膜的输尿管部分必须切除。|||6 11 bod||| +（二）外源性梗阻外源性梗阻最常见的是支配肾下极皮质的迷走或副支血管压迫肾盂输尿管连接部，这支血管常在肾盂输尿管连接部或输尿管上端的前面穿过。|||3 7 dis|||8 12 dis|||20 27 bod|||29 42 bod|||46 47 bod|||50 57 bod|||59 63 bod||| +迷走血管使输尿管折叠成角，当肾盂充盈时可在肾盂输尿管连接部和血管通过输尿管处两处形成梗阻而被迷走血管牵拉折叠向上的输尿管可以和肾盂之间形成筋膜粘连输尿管长期受压可以导致缺血、纤维化以及狭窄，故尽管有人认为松解粘连及游离血管即可解除UPJO，但还是将病变梗阻的输尿管切除为好。|||0 3 dis|||5 11 sym|||21 25 bod|||30 31 bod|||34 36 bod|||13 43 sym|||57 59 bod|||63 64 bod|||69 70 bod|||44 72 sym|||73 75 bod|||84 85 sym|||87 93 sym||| +（三）继发性梗阻UPJO可由于严重的膀胱输尿管反流引起，占其总数的10%左右。|||3 7 dis|||8 11 dis|||18 24 dis||| +反流可引起输尿管的扭曲、增粗及拉长粗及拉长，而因肾盂输尿管连接部的位置相对固定，产生折叠，导致梗阻。|||5 10 sym|||12 16 sym|||22 48 sym||| +同样原理UPJO也由于膀胱输尿管连接部梗阻引起。|||4 7 sym|||11 20 dis||| +【伴发畸形】UPJO患儿伴发对侧肾脏畸形的几率相当高，也包括其他一些先天性畸形。|||6 9 dis|||14 19 dis|||34 38 dis||| +对侧UPJO的发生率报告为10%～40%，其他可以为肾发育不良及多囊性肾病等。|||2 5 dis|||26 36 dis||| +UPJO也可发生在重复肾的上半肾或下半肾，也可发生于马蹄肾或异位肾。|||0 3 dis|||9 11 dis|||13 15 bod|||17 19 bod|||26 28 dis|||30 32 dis||| +UPJO患者轻度膀胱输尿管反流的发生率可达40%左右，其更多可能是尿路感染造成，可以自行消失。|||0 3 dis|||6 14 dis|||33 36 dis||| +UPJO在Vater综合征中的发生率为21%。|||0 3 dis|||5 12 dis||| +【症状】在新生儿或婴幼儿中UPJO导致肾积水可表现为无症状的腹块，在体检中被偶然发现。|||13 16 dis|||19 21 dis|||26 31 sym|||33 41 sym||| +随着孕期超声的常规使用，近年来许多UPJO导致肾积水的病例在胎儿期就诊断出来。|||4 5 pro|||17 20 dis|||23 25 dis||| +其他的表现尚包括生长发育迟缓、喂养困难、反复尿路感染和血尿等UPJO所致尿路梗阻由于是不完全的，病情进展缓慢，也无明确症状，有时在尿量较多时，因引流不畅致肾盂收缩而出现腹痛，但多难指出具体部位，可以伴恶心呕吐。|||8 13 sym|||15 18 sym|||27 28 dis|||20 29 sym|||30 33 dis|||36 39 dis|||64 69 sym|||71 85 sym|||87 103 sym||| +在迷走血管导致的UPJO中，由于间隙性的梗阻，患儿有阵发性腹痛，有时可伴呕吐。|||1 6 dis|||8 11 dis|||16 21 dis|||23 30 sym|||32 37 sym||| +血尿常由积水的肾盂黏膜血管破裂引起。|||0 1 dis|||7 12 bod||| +年长的患儿，如青春期的常在大量饮水后出现腹痛。|||20 21 dis||| +大龄患者可出现高血压，原因是由于集合系统扩张，肾血流下降，肾脏功能性缺血，由肾素、血管紧张素介导产生。|||7 9 dis|||16 21 sym|||23 27 sym|||29 35 sym|||38 39 bod|||41 45 bod||| +【诊断】对胎儿期诊断有肾积水的患儿，出生后必须进行复查，时间最好是出生后和出生数周后（一般为4周）。|||11 13 dis||| +在生后大约3个月以内，肾脏尚在发育中，肾锥体和髓质都是透声的，可以产生肾积水的假象，故出生后B超肾积水期检查非常必要。|||11 12 bod|||19 28 sym|||46 47 pro|||48 50 dis||| +目前在胎儿及新生儿的肾积水的程度估计上仍有困难。|||10 12 dis||| +从已有报告来看，轻中度的肾积水［肾盂扩张（2cm）的大部分患儿］，在2年内可以自行缓解。|||8 14 dis||| +这部分患儿的同位素肾图曲线上表现为对放射性核素的摄取正常，但排泄明显推迟。|||1 27 sym|||29 35 sym||| +UPJO导致肾积水的实验室检查绝大部分患儿的尿常规都是正常的尿常规都是正常的，当出现尿路感染时，可以有白细胞出现；也有部分患儿表现为血尿。|||0 3 dis|||6 8 dis|||15 29 sym|||39 55 sym|||57 67 sym||| +除非是非常严重的双肾积水，一般肾积水的患儿其肾功能都在正常范围。|||0 30 sym||| +（一）超声是最常用和最有效的无创检查手段，可以发现扩张而分离的肾盂及肾盏，并可测量出肾皮质的厚薄。|||3 4 pro|||31 32 bod|||34 35 bod|||42 44 bod||| +一般来说，UPJO致肾积水其输尿管口径基本正常。|||5 8 dis|||10 12 dis|||14 22 sym||| +超声对肾积水程度的判断除非是非常严重的巨大积水，其数据并不能反映肾积水的严重程度和肾功能的实际情况，但仍是首选的方法。|||32 34 dis||| +（二）排泄性静脉尿路造影（IVU）显示患肾肾盂扩张，肾盏扩张，肾盂输尿管连接部中断，输尿管不显示。|||3 11 pro|||13 15 pro|||20 24 dis|||26 29 dis|||31 40 sym|||42 47 sym||| +我们常用76%泛影葡胺2.2ml/kg快速经静脉推入，肾脏开始显影时间的长短以及造影剂显示的程度可以反映患肾功能的变化。|||7 11 dru|||27 28 bod|||40 42 dru||| +从肾脏的大小、肾盂和肾盏扩张的程度以及造影剂排泄的时间可以反映积水的严重程度。|||1 2 bod|||7 8 bod|||10 11 bod|||19 21 dru||| +依积水严重的程度，肾盏的表现可以从较轻的杯口变钝、变平，发展至严重的肾盏向外膨出、隆起及饱胀的肾盏向外膨出、隆起及饱胀。|||9 26 sym|||28 45 sym||| +有时造影剂滞留于扩张的肾盏中而未进入肾盂，状如作画用的调色板。|||2 4 dru|||18 19 bod||| +但目前肾脏因积水严重而不显影时，多用MRU替代。|||3 4 bod||| +UPJO一般情况下输尿管不显示，但即使是肾盂输尿管连接部远端的输尿管能够显示，仍可能在肾盂输尿管连接部处存在严重的梗阻。|||20 29 bod|||31 33 bod|||43 50 bod||| +经膀胱镜输尿管逆行插管造影可以明确输尿管全程的情况，一般主张其在手术当日进行。|||1 12 pro|||17 19 bod||| +（三）利尿性肾图肾盂积水的另一重要诊断方法是利尿性肾图，采用同位素技术，对双肾的血流灌注、分肾功能及示踪剂排泄进行测定、分析。|||3 7 pro|||8 11 dis|||30 34 pro||| +一般来说肾图曲线的同位素摄取相评价肾功能，注射呋塞米后的排泄相可以确定梗阻的严重程度。|||4 13 pro|||23 25 dru||| +对间隙性肾盂输尿管连接部梗阻的患儿来说，利尿性肾图尤其有价值。|||1 13 dis|||20 24 pro||| +这部分患儿仅在腹痛时才能发现PUJO的存在，而无症状时其排泄性尿路造影可以完全正常，上述情况多见于迷走血管压迫引起的肾积水。|||28 34 pro|||49 60 dis||| +注射呋塞米，尿量增加，肾盂排空无法及时完成，肾积水的症状得以出现。|||2 4 dru|||6 7 ite|||11 12 bod|||22 24 dis||| +当然有些患儿在做利尿性肾图时可以出现腹痛。|||8 12 dru|||16 19 sym||| +利尿性肾图避免了常规造影方法的放射性危害，探测敏感，即使功能很差的肾脏，如果有同位素示踪剂进入即可显示，可以提供分肾功能的指标，从而对术前、术后的情况进行比较。|||39 44 dru||| +从我们的经验来看，术后的肾图复查以术后6个月为宜，如在3个月以前进行利尿性肾图检查，可能因吻合口水肿影响尿液引流，仍呈机械性梗阻征象。|||34 38 ite||| +（四）磁共振尿路显像（MRU）由于尿路梗阻导致积水、扩张，在磁共振的T2相上可以显示，尤其在肾功能不良，IVU和同位素肾图均不能显示的情况下，通过MRU可以显示尿路的解剖形态，提示梗阻的部位。|||3 9 pro|||11 13 pro|||17 20 dis|||23 27 sym|||58 60 pro|||62 66 pro||| +（五）排尿性膀胱尿道造影肾积水的患儿都必须做排尿性膀胱尿道造影以排除膀胱输尿管反流导致的肾积水。|||3 11 pro|||22 30 pro|||44 46 dis||| +【治疗】积水量少、肾功能正常，如果无严重的腹痛及血尿等症状，生长发育良好的患儿可以随访观察，依据其积水发展的情况再作决定。|||21 22 sym|||24 25 sym||| +对诊断明确，肾功能已有损害或肾功能尽管尚属正常，但有反复的腹痛、血尿及尿路感染等症状，均宜手术治疗。|||26 30 sym|||32 38 sym|||45 48 pro||| +手术方式是成熟的，进行离断型肾盂输尿管成形术。|||11 21 pro||| +关于吻合口是否需支撑管的问题，日前尚有争论，美国的报告多不用支撑管，仅留置创面引流；国内有留置双“J”管的，问题是3～4个月后需再在麻醉下通过膀胱镜将其取出。|||8 10 equ|||30 32 equ|||37 40 pro|||66 67 pro|||71 73 equ||| +如系小婴儿，膀胱镜恐不能进入，不得已要切开膀胱，总之都需要麻醉。|||6 8 equ|||21 22 bod||| +我们常规采用8Fr的胃管，从肾盂置入输尿管，另一端从肾皮质穿过，固定于切口皮肤。|||10 11 bod|||14 15 bod|||18 20 bod|||26 28 bod||| +近十年来，内腔镜技术得到了比较快的发展，采用腹腔镜经腹腔或后腹膜途径进行肾盂成形术也有了不少报道。|||5 7 equ|||22 24 equ|||26 27 bod|||30 31 bod|||36 40 pro||| +由于难度较大的小切口肾盂成形术也达到了超过99%的手术成功率，且手术时间一般为1小时左右，比较多的意见认为腹腔镜肾盂成形术广泛开展尚待时机，尤其依赖于机器人腹腔镜技术的进一步发展。|||10 14 pro|||53 60 pro|||75 80 pro||| +2002年美国儿科年会上波士顿儿童医院报告采用机器人腹腔镜进行肾盂成形术，受到了极大的关注，目前的主要问题是仪器及其使用的费用太高，难以普及。|||23 28 equ|||31 35 pro||| +严重巨大肾积水这类病例现在已少见，由于小儿的肾脏多有相当的代偿功能，故对积水巨大的肾脏要谨慎处理，不宜草率作出切除肾脏的决定。|||0 6 dis|||22 23 bod|||41 42 bod|||57 58 bod||| +我们对这类患儿先做肾造瘘，观察其肾功能恢复情况，从我们总结来看，36例造瘘肾经6～9个月的观察，其中32例肾功能有恢复，IVU上肾由不显影至显影，同位素肾图分肾功能增加，均做肾盂成形术，随访下来肾功能均能维持比较好的状态。|||9 11 pro|||60 62 pro|||73 77 pro|||87 91 pro||| +UPJO致肾积水尤其是胎儿及新生儿肾积水的手术时机一直存在争议。|||0 3 dis|||5 7 dis||| +20世纪80年代初，常见有胎儿肾脏减压以保护肾功能的报道，现在来看，仅在胎儿双侧肾积水伴羊水进行性减少时才要施用。|||38 45 dis||| +但胎儿肾积水减压后肾功能及肺功能恢复的程度目前都未证实。|||1 5 dis|||9 9 bod|||13 13 bod||| +对于肾积水患儿出生后的手术时机，争论也比较大。|||2 4 dis||| +另一方面，也有许多医师，尤其是美国的小儿泌尿外科医师对肾积水的患儿进行长期随访，发现即使是肾盂扩张程度比较重的，肾功能已有损伤的新生儿，其积水也并未恶化。|||27 29 dis||| +参考文献1.AmoryJK，AnawaltBD，PaulsenCA，etal.Klinefelter’ssyndrome.Lancet.2000，356：333-3332.BeesleyCE，MeaneyCA，GreenlandG，etal.Mutationalanalysisof85mucopolysaccharidosistypeIfamilies：frequencyofknownmutations，identificationof17novelmutationsandinvitroexpressionofmissensemutations.HumGenet.2001，109：503-5033.BlairJ，TolmieJ，HollmanAS，etal.Phenotype，ovarianfunction，andgrowthinpatientswith45，X/47，XXXTurnermosaicism：implicationsforprenatalcounselingandestrogentherapyatpuberty.JPediatr.2001，139：724-7244.BramswigJH.Long-termresultsofgrowthhormonetherapyinTurnersyndrome.Endocrine.2001，15：5-55.ChenRG.TheinitiationandprogressofPhenylketonuriaprogrammesinChina.HongKongMedicalJournal，1996，2：282-2846.ClimentC，RubioV.Identificationofsevennovelmissensemutations，twosplice-sitemutations，twomicrodeletionsandapolymorphicaminoacidsubstitutioninthegeneforornithinetranscarbamylase（OTC）inpatientswithOTCdeficiency.HumMutat.2002，19：185-1857.CravchikA，SubramanianG，BroderS，etal.Sequenceanalysisofthehumangenome：implicationsfortheunderstandingofnervoussystemfunctionanddisease.ArchNeurol.2001，58：1772-17728.DaviesW，IslesAR，WilkinsonLS.Imprintedgenesandmentaldysfunction.AnnMed.2001，33：428-4369.EgozcueJ，SantaloJ，GimenezC，etal.Preimplantationgeneticdiagnosis.MolCellEndocrinol.2000，15：21-2110.GuXuefan，ZhiguoWang，JunYe，etal.NewbornScreeninginChina：Phenylketonuria，CongenitalHypothyroidismandExpandedNeonatalScreening.AnnalsoftheAcademyofMedicine，Singapore，2008，37（suppl）12：107-10711.KoestingerA，GilletM，ChioleroR.EffectoflivertransplantationonhepaticglucosemetabolisminapatientwithtypeIglycogenstoragedisease.Transplantation.2000，27：2205-220512.LevyHL.Newbornscreeningbytandemmassspectrometry：anewera.ClinChem，1988，44：2401-240113.LoeberG，WebsterD，AznarezA.Qualityevaluationofnewbornscreeningprograms.Actapediatr，1999，Suppl432：3-614.BehrmanRE，KliegmanRM，JensonHB，etal.NelsonTextbookofPediatrics17thed.SciencePress，Harconrt2.AsiaandSaunder，200415.KyriakieSarafoglou.PediatricEndocrinologyandInbornErrorsofMetabolism，McGrawHillMedical，200916.陈瑞冠，陈蕙英，石树中.新生儿三种代谢病筛查.上海医学.1983，6：344-34417.顾学范，韩连书，高晓岚，等.串联质谱技术在遗传代谢病高危儿童筛查中的初步应用.中华儿科杂志，2004，42：401-40418.顾学范，王治国.中国580万苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的新生儿疾病筛查调查.中华预防医学杂志，2004，38：99-9919.顾学范.新生儿疾病筛查.上海科学技术文献出版社：上海，2003：1-120.卢大儒，邱信芳，薛京伦.医学分子遗传学.第1版，上海：复旦大学出版社.1998：624-63421.沈明，喻唯民，徐力，等.苯丙酮尿症患儿发育商与早期干预初步探讨.中日友好医院学报，1994，8：151-15122.施惠平，黄尚志.遗传代谢病的产前诊断.中国实用儿科杂志，2000，15：80-8223.王怀立，刘松茂，高铁铮，等.130例智力低下儿童脆性X检测报告.遗传，1995，17：11-1124.叶军，邱文娟，韩连书，等.398例新生儿各型高苯丙氨酸血症的研究及26年诊治经验.中华围产医学杂志，2008，11（6）：382-38225.张惠文，王瑜，叶军，等.黏多糖贮积症47例的常见酶学分型.中华儿科杂志，2009，47（4）：276-27626.胡亚美.诸福堂实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002|||2036 2038 dis|||2085 2089 dis|||2142 2146 dis|||2148 2158 dis|||2160 2164 dis|||2295 2299 dis|||2349 2353 dis|||2364 2365 dep|||2409 2413 pro|||2458 2464 dis|||2519 2524 dis|||2538 2539 dep|||2573 2575 dep||| +参考文献1.陈清棠.临床神经病学.北京科学技术出版社，2000：12.李庆有，等.肝豆状核变性的脑MRI与临床表现的相关分析.中华神经科杂志，1997，30（6）：367-3673.吴斌.小儿肝豆状核变性的诊治新进展.国外医学儿科学分册，1997，24（4）：202-2024.杨任民.肝豆状核变性的治疗.中国实用儿科杂志，2000，15（2）：79-805.刘晓青，张雅芳，刘孜孜等.肝豆状核变性基因类型与临床表型关系研究.中华儿科杂志，2003，41（1）：35-356.LoudianosG，GitlinJD.Wilson’sdisease.SeminLiverDis，2000，20（3）：353-3537.RichardsRJ，HammittJK.Findingtheoptimalmultiple-teststrategyusingamethodanalogoustologisticregression：thediagnosisofhepatolenticulardegeneration（Wilson’sdisease）.MedDecisMaking，1996，16（4）：367-3678.RobertsEA，CoxDW.Wilsondisease.BaillieresClinGastroenterol，1998，12（2）：237-2379.SmoloarekC，StremmelW.TherapyofWilsondisease.ZGastroenterol，1999，37（4）：293-29310.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中华医学会神经病学分会神经遗传病学组.肝豆状核变性的诊断与治疗指南《中华神经科杂志》2008，41（8）：566-566|||12 14 dis|||41 46 dis|||48 51 ite|||96 101 dis|||143 148 dis|||193 198 dis|||667 669 dis|||673 676 dis|||678 681 dis|||690 692 dis|||704 709 dis||| +四、弥漫性淋巴管瘤弥漫性淋巴管瘤又称淋巴管瘤性巨肢症。|||2 8 dis|||9 15 dis|||18 25 dis||| +系由胚胎早期的胚芽所生长，因弥漫性淋巴管瘤占领整个肢体，从指端到肩部，或从脚趾到腹股沟。|||2 3 bod|||7 8 bod|||14 20 dis|||25 26 bod|||29 30 bod|||32 33 bod||| +皮肤上有时有毛细血管斑痣肿瘤病变广泛，分布在肢体的所有组织，浸润肌肉和肌间隙，甚至骨膜。|||6 9 bod|||0 11 sym|||12 13 dis|||22 23 bod|||27 28 bod|||32 33 bod|||35 37 bod|||41 42 bod||| +二、肺大疱肺大疱（pneumatoceles）又称为泡性肺气肿（bullousemphysematousblebsorcysts）。|||2 4 dis|||5 7 dis|||9 21 dis|||26 30 dis|||32 63 dis||| +多数见于婴幼儿，最常见的病因为葡萄球菌性肺炎，由于支气管黏膜广泛充血水肿渗出，导致小气道狭窄，形成活瓣，肺泡内空气不断积聚，过度膨胀发生破裂，许多肺泡融合在一起，形成一个或多个肺大疱。|||15 21 dis|||25 29 bod|||32 37 sym|||41 45 sym|||47 50 sym|||52 53 bod|||55 60 sym|||62 69 sym|||73 74 bod|||88 90 bod||| +肺大疱体积小者可无任何症状，体积大而压力高者可致急性呼吸困难。|||0 2 dis|||24 29 sym||| +诊断有赖于X线肺部摄片，胸片可见四周有薄壁构成的环状透亮阴影，含空气或含空气和液体，后者可见气液平面，且随体位而改变，其位置、透明区可迅速出现、迅速消失、忽大忽小，此为本病的特点。|||5 10 ite|||12 13 ite|||16 29 sym|||31 40 sym|||46 49 sym|||52 57 sym|||60 70 sym|||72 75 sym|||77 80 sym||| +本病预后大多良好，症状随呼吸道感染的痊愈及支气管梗阻的消除而消退。|||12 16 dis|||21 25 dis||| +第四节新生儿颅内出血颅内出血（intracraninalhemorrhage）是新生儿期常见的临床问题，出血部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。|||3 9 dis|||10 13 dis|||15 37 dis|||58 62 dis|||64 70 dis|||72 81 dis|||83 86 dis|||88 92 dis||| +近年，由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，而早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。|||5 6 dep|||18 22 dis|||32 33 sym|||37 46 dis|||50 56 dis||| +一、脑室周围-脑室内出血脑室周围-脑室内出血（intraventricularhemorrhage，IVH）是早产儿最常见的颅内出血类型。|||2 11 dis|||12 21 dis|||23 48 dis|||50 52 dis|||62 65 dis||| +近年，随着新生儿医疗护理水平的改善，极低出生体重儿成活率显著提高，IVH已成为NICU早产儿的重要问题。|||33 35 dis||| +【病因与发病机制】早产儿脑室周围室管膜下生发基质富含血管，这些血管在解剖学上是一种不成熟的毛细血管网，仅由一层内皮细胞组成，缺乏肌层和结缔组织支持，该区域对缺氧和高碳酸血症极为敏感，当缺氧致脑血流自我调节功能受损时，惊厥、气管吸引、快速扩容、静脉输注高渗溶液等可致血压波动而促发管破裂出血。|||12 13 bod|||16 18 bod|||20 23 bod|||26 27 bod|||31 32 bod|||45 49 bod|||55 58 bod|||64 65 bod|||67 70 bod|||78 79 sym|||81 85 dis|||92 93 sym|||108 109 sym|||132 133 ite||| +此外，生发基质的毛细血管网在引流入静脉系统时的血流方向呈独特的U形，这在生发基质出血中起重要作用，当胎头娩出困难、颅骨过度受压时可使该处血流停滞而发生出血。|||3 6 bod|||8 11 bod|||36 41 dis|||57 58 bod|||68 71 sym|||75 76 dis||| +生发基质的宽度在胎龄23～25周时为2.5mm，32周为1.4mm，36周时几乎完全退化，因此IVH主要发生在胎龄小于33周的早产儿。|||0 3 bod|||47 49 dis||| +在生发基质出血的病例中，80%的患儿血液可进入侧脑室，血液通过马氏孔和路氏孔进入后颅凹的基底池，引起闭塞致使脑脊液循环障碍，血凝块也可阻塞大脑导水管和蛛网膜绒毛而引起出血后脑积水和脑室周围出血性梗死。|||1 6 dis|||18 19 bod|||23 25 bod|||27 28 bod|||40 42 bod|||54 56 bod|||62 64 bod|||69 70 bod|||83 84 dis|||86 88 dis|||90 91 bod|||94 98 dis||| +虽然IVH是早产儿的常见病，但足月儿也可发生，足月儿IVH的起源主要为脉络膜丛和室管膜下残存的生发基质。|||2 4 dis|||23 28 dis|||35 38 bod|||40 42 bod|||47 50 bod||| +在足月儿IVH的发病机制中，产伤的作用比缺氧更为重要，其中30%的患儿有产钳分娩或臀位牵引史，还有25%的患儿可无明显诱因，既无产伤也无缺氧。|||1 6 dis|||20 21 sym|||68 69 sym||| +近年研究发现早产儿IVH与机体凝血状况有关，某些凝血因子表达减少可能会加重IVH。|||6 11 dis|||37 39 dis||| +【临床表现】IVH主要见于围生期窒息和早产儿，出血50%开始于生后第1天，30%发生在第2天，到生后72小时头颅超声可发现90%的IVH。|||6 8 dis|||54 57 pro|||65 67 dis||| +临床表现可有三种类型：急剧恶化型、断续进展型和临床寂静型。|||11 15 sym|||17 21 sym|||23 27 sym||| +以寂静型最为常见，占IVH病例的50%，无临床症状或体征，仅在超声或CT检查时发现。|||1 3 sym|||10 12 dis|||31 32 pro|||34 37 pro||| +【诊断】早产儿IVH的临床症状和体征较少，单凭临床表现很难诊断。|||4 9 dis||| +影像学检查是IVH的主要诊断手段，要根据具体情况选择头颅B超或CT检查。|||0 4 pro|||6 8 dis|||26 29 pro|||31 34 pro||| +（一）头颅超声是诊断IVH的首选方法。|||3 6 pro|||10 12 dis||| +床旁头颅超声对早产儿IVH的开始时间、出血部位及严重程度提供可靠的信息，而且价廉方便，又无放射线损伤。|||2 5 pro|||7 12 dis||| +极低出生体重儿是易发生IVH的高危人群，应常规进行头颅超声的筛查。|||11 13 dis|||25 28 pro||| +头颅超声检查可将IVH分为4级：①Ⅰ级：出血限于室管膜下，不伴脑室内出血；②Ⅱ级：不伴脑室扩张的IVH；③Ⅲ级：IVH（＞50%脑室区域）伴脑室扩大；④Ⅳ级：脑室内出血合并脑实质出血或脑室周围出血性梗死。|||0 5 pro|||8 10 dis|||17 18 dis|||24 26 bod|||31 32 bod|||31 35 sym|||38 39 dis|||43 44 bod|||43 46 sym|||48 50 dis|||53 54 dis|||56 58 dis|||64 65 bod|||70 71 bod|||76 77 dis|||79 83 dis|||86 90 dis|||92 100 dis||| +（二）CT检查CT是证实IVH部位和程度的有效手段，对硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超声。|||3 6 pro|||7 8 pro|||12 14 dis|||27 31 dis|||33 37 dis|||39 45 dis|||56 57 pro|||65 66 pro||| +但CT不能床旁进行，还有使患儿暴露于放射线的缺点。|||1 2 pro||| +（三）脑脊液检查IVH的脑脊液表现为出血早期脑脊液红细胞数量和蛋白含量增高，部分病例白细胞增高，然后脑脊液变为黄色，葡萄糖含量降低。|||3 7 pro|||8 10 dis|||12 14 bod|||22 27 bod|||18 46 sym|||50 52 bod|||58 60 bod||| +但是，有些病例脑脊液不呈血性，因此不能将腰椎穿刺作为IVH的确诊手段。|||7 9 bod|||20 23 pro|||26 28 dis||| +【预后】与出血的严重程度及部位有关，如出血仅限于生发基质或伴少量IVH者预后较好，很少发生脑室扩张。|||5 6 sym|||19 20 sym|||24 27 bod|||32 34 dis|||45 46 bod|||45 48 sym||| +中度出血者，病死率略为增高，存活者中20%～30%发生脑积水。|||2 3 sym|||27 29 dis||| +严重出血病例病死率20%～30%左右，存活者常发生脑积水。|||25 27 dis||| +重度IVH伴脑室周围出血性梗死者，病死率和脑积水发生率均较高，分别为40%和70%。|||2 4 dis|||6 14 dis|||21 23 dis||| +IVH的远期预后取决于伴随的脑实质损害的程度，如伴有脑室周围白质软化，可发生四肢对称性痉挛性瘫痪，下肢重于上肢。|||0 2 dis|||14 18 dis|||26 27 bod|||38 39 bod|||49 50 bod|||53 54 bod|||26 54 sym||| +如伴有脑室周围出血性梗死，常造成早产儿痉挛性偏瘫。|||3 11 dis|||19 23 sym||| +4.纠正凝血异常，可应用维生素K1等药物。|||12 16 dru||| +5.曾有人提出对极低出生体重儿出生后常规使用苯巴比妥预防IVH，但经过多中心对照试验未被证实能降低IVH的发生率或严重性，目前尚未在早产儿推荐应用。|||22 25 dru|||28 30 dis|||49 51 dis||| +【治疗】（一）维持正常脑灌注大量IVH时，由于动脉压降低和颅内压增高，脑灌流减少，因此必须维持血压在足够的水平，同时避免血压的过度波动和脑血流速度的突然升高，没有必要的过分积极治疗反而会加重已经存在的脑损伤。|||7 13 pro|||16 18 dis|||23 25 ite|||29 31 ite|||47 48 ite|||60 61 ite|||100 102 dis||| +（二）支持疗法维持正常通气，维持水、电解质和酸碱平衡，维持体温和代谢正常等。|||3 6 pro|||7 12 pro|||14 25 pro|||27 35 pro||| +（三）预防出血后脑积水脑脊液中的血液和蛋白质可引起蛛网膜炎及粘连，导致出血后脑积水，可连续腰椎穿刺放出血性脑脊液，在病情稳定后，每天或隔天1次，每次放2～3ml/kg，但连续腰椎穿刺对预防出血后脑积水的价值还有争议。|||5 6 sym|||8 10 dis|||11 13 bod|||16 17 bod|||19 21 bod|||25 28 dis|||35 36 sym|||38 40 dis|||45 48 pro|||87 90 pro|||97 99 dis||| +用纤溶药物已被尝试预防出血后脑积水的发生，但需要进一步证实。|||1 4 dru|||11 12 sym|||14 16 dis||| +（四）出血后脑室扩张的处理急性期过后，应随访颅脑超声，评估脑室大小，随访间隔时间根据病程而定，病情越重，间隔时间越短，一般5～10天随访1次。|||6 7 bod|||3 9 sym|||22 25 pro||| +根据超声测定脑室扩张的进展速率和严重程度，进行相应处理。|||2 3 pro|||6 7 bod|||6 9 sym||| +对快速进展的脑室扩张（每周头围增长速率＞1.5～2cm），由于脑室扩张迅速，可在短期内发生明显的颅内压增高，应当积极治疗。|||6 7 bod|||6 9 sym|||31 32 bod|||31 34 sym|||48 50 ite|||48 52 sym||| +对缓慢进展的脑室扩张（＜4周），主要是严密观察，改变体位（床头抬高30°）有助于颅内压的降低。|||6 7 bod|||6 9 sym|||40 42 ite||| +因为有相当部分的患儿脑室扩张可自发停止，过早的干预不能改善其神经系统的远期预后。|||10 11 bod|||10 13 sym|||30 33 bod||| +对持续缓慢进展的脑室扩张，应该进行干预，治疗措施包括连续腰穿和应用药物减少脑脊液产生。|||8 9 bod|||8 11 sym|||28 29 pro|||37 39 bod||| +可用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺（diamox）或渗透性药物甘油，乙酰唑胺剂量每天100mg/kg可使脑脊液产生减少50%，与呋塞米（每天1mg/kg）联合应用疗效更好，但碳酸酐酶抑制剂在神经胶质发育过程中可能有不良反应，不宜长期大剂量应用。|||2 8 dru|||9 12 dru|||14 19 dru|||22 28 dru|||30 33 dru|||48 50 bod|||60 62 dru|||83 89 dru||| +参考文献1.李毅.儿科疾病诊断标准.北京：科学出版社，2001：386-3862.夏经，陈文静.癫痫持续状态的综合治疗.中国实用儿科杂志，1999，14（1）：8-83.NishiyamaI，OhtsukaY，TsudaT，etal.AepidemiologicalstudyofchildrenwithstatusepilepticusinOkayama，JChildNeurol，2007，22（1）：21-214.MinicucciF，BelliniA，FanelliG，etal.Statusepilepticus.NeurolSci，2006，27（Suppl1）：S52-S545.ToniaSabo-Graham，AlanR.Managementofstatusepilepticusinchildren.PediatricsinReview.1998，19（9）：306-3066.DanielH，Lowenstein，BrianK，etal.Statusepilepticus（currentconcepts）.TheNewEnglandJournalofMedicine.1998，（2）：970-9707.NinaGraves，PharmD.PharmacoeconomicConsiderationsinTreatmentOptionsforAcuteSeizures.JournalofChildNeurology.1998，13（1）：S27-S298.GaryR，WilliamR，Stevenlelyveld，etal.Pediatricemergencymedicine.Secondedition.USA.TheMcGraw-HillCompanies.2002|||9 10 dep|||48 49 dis||| +第七节化脓性脑膜炎细菌性脑膜炎（bacterialmeningitis），简称化脑，是儿童期最严重的感染之一，具有高发病率、高病死率、临床症状多不典型和严重并发症的特点。|||3 8 dis|||9 14 dis|||16 34 dis|||39 40 dis||| +【病因学】化脑在0～2月龄内婴儿，其致病病原常反映母亲的带菌情况和婴儿的生活环境，常见病原有B族链球菌和革兰阴性肠杆菌等，偶尔也有流感嗜血杆菌b型（Hib）或不定型菌株。|||5 6 dis|||46 50 mic|||52 58 mic|||65 72 mic|||74 76 mic||| +在2月龄至12岁的儿童组中，其致病菌常是肺炎链球菌、脑膜炎双球菌或Hib。|||20 24 mic|||26 31 mic|||33 35 mic||| +在美国，没有应用Hib疫苗之前，约70%小于5岁儿童的化脑是由Hib引起。|||8 12 dru|||27 28 dis|||31 33 mic||| +另外，在一些有解剖结构缺陷或免疫功能缺陷的人群，少见病原引起脑膜炎的病例增加，如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属和李斯特菌等。|||7 12 sym|||14 19 sym|||30 32 dis|||40 45 mic|||47 53 mic|||55 63 mic|||65 67 mic|||70 73 mic||| +【流行病学及病原学】细菌性脑膜炎的重要危险因素：其一为年幼儿对感染的病原缺乏免疫力；其二为近期有致病细菌的携带。|||10 15 dis||| +（一）肺炎链球菌肺炎链球菌脑膜炎的发病率约为1/10万～3/10万，一生都可以感染此菌，2岁以下婴幼儿和老年人中的发病率最高。|||3 9 dis|||10 15 dis||| +其危险性同感染的肺炎链球菌血清型有关，血清型分布在不同国家和地区也不相同。|||8 12 mic||| +（二）流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌是广泛寄居在正常人上呼吸道的微生物，在健康儿童中，约30%～80%都带有Hi，绝大多数是无荚膜不定型（NTHI），无致病性的，仅少数为有荚膜菌株，而侵袭性疾病大多数为Hib菌株引起。|||3 8 mic|||9 14 mic|||24 27 bod|||83 86 mic|||98 102 mic||| +b型流感嗜血杆菌（Hib）带菌的高峰年龄主要在6个月～2岁半，然后很快下降，4岁后很少带菌。|||0 7 mic|||9 11 mic||| +Hib的传播方式主要由呼吸道经空气、飞沫或经手传染，主要感染5岁以下的儿童，引起多器官、组织的侵袭性感染，其中占第一位而且危害最大的是脑膜炎。|||0 2 mic|||11 13 bod|||22 22 bod|||40 51 sym|||67 69 dis||| +在美国未用此菌苗前，5岁以下儿童Hi脑膜炎发病率60/10万，死亡率为5%～10%，而由于中枢神经损伤所造成的后遗症发生率为30%～50%。|||14 20 dis|||45 48 bod|||45 50 sym||| +近年来人们发现，由于耐药菌株的出现，尽管使用了有效的抗生素，仍有5%的患者死亡，30%的患者有中枢神经系统后遗症。|||26 28 dru|||47 52 bod|||47 55 sym||| +在我国，1943年樊培禄首次在成都报告了2例Hi脑膜炎，虽经磺胺治疗，但均未免于死亡。|||22 26 dis|||30 31 dru|||40 41 sym||| +1955年黄达枢报告浙江省儿童保健院2年中24例Hi脑膜炎，占该院（1952～1953年）收治化脓性脑膜炎149例的16.1%。|||24 28 dis|||47 52 dis||| +同年，上海儿科医院100例化脑Hi占11%。|||13 16 dis||| +值得注意的是，此时报道的小儿细菌性脑膜炎中，原因不明者高达24%～38%。|||12 19 dis||| +由于各种原因，以后的近30年国内几乎无Hi脑膜炎的文献可寻。|||19 23 dis||| +1988年11月至1989年年底，北京儿童医院应用CIE荚膜多糖抗原检测方法，结合细菌培养，对北京儿童医院128例化脑患儿进行了病原学研究。|||25 35 pro|||57 58 dis||| +临床诊断为化脑的患儿只有4例培养出Hib，而抗原检测有37例Hib阳性，占全部小儿化脓性脑膜炎的28.9%。|||5 6 dis|||17 19 mic|||22 25 pro|||30 34 sym|||39 46 dis||| +在此基础上，采用相同的试验方法，我们于1990～1992年在合肥市（100万人口）组织13家医院15个科室进行了小儿化脑的病因学和流行病学监测。|||56 59 dis||| +所有患儿标本，细菌培养的阳性率仅13.3%，3种细菌抗原CIE监测的阳性率为90%。|||24 32 pro||| +抗原检测发现，Hib占所有化脑的51.3%，其中58.8%为1岁以下，80.5%为5岁以下，5岁以下儿童Hib脑膜炎的发病率为10.4/10万。|||0 3 pro|||7 9 mic|||13 14 dis|||50 57 dis||| +这一结果表明，尽管我国小儿Hib脑膜炎的发病率低于欧美国家菌苗使用前的发病率，它仍是我国小儿化脓性脑膜炎重要致病菌。|||11 18 dis|||44 51 dis||| +（三）脑膜炎球菌性脑膜炎至今仍是全球性疾病，世界各地都有发病。|||3 11 dis||| +在非洲脑脊髓膜炎的流行，A群脑膜炎球菌仍是最常见的病原菌。|||3 7 dis|||12 18 mic||| +此外，在巴西、马里、尼日利亚等地，C群脑膜炎球菌引起过大暴发。|||17 23 mic||| +在智利、古巴、挪威等地，B群脑膜炎球菌也和一些暴发有联系，而且由这种血清群引起的病例最近几年在北美已明显增多了。|||12 18 mic||| +【发病机制】细菌抵达脑膜可通过多种途径，如外伤或手术直接接种、淋巴或血流播散等。|||10 11 bod|||21 22 dis|||24 29 pro|||31 32 bod|||34 35 bod||| +通常脑膜炎是由菌血症发展而来。|||2 4 dis|||7 9 dis||| +细菌多由上呼吸道侵入，先在鼻咽部隐匿、繁殖，继而进入血流，直接抵达营养中枢神经系统的血管，或在该处形成局部血栓，并释放出细菌栓子到血液循环中。|||4 7 bod|||13 15 bod|||26 27 bod|||35 43 bod|||51 54 sym|||65 66 bod||| +由于小儿防御、免疫功能均较成人弱，病原菌容易通过血-脑屏障到达脑膜引起化脑。|||24 24 bod|||26 26 bod|||31 32 bod|||35 36 dis||| +婴幼儿的皮肤、黏膜、肠胃道以及新生儿的脐部也常是感染侵入门户。|||4 5 bod|||7 8 bod|||10 12 bod|||19 20 bod||| +鼻窦炎、中耳炎、乳突炎既可作为病灶窝藏细菌，也可因病变扩展直接波及脑膜。|||0 2 dis|||4 6 dis|||8 10 dis|||33 34 bod||| +颅骨外伤、骨折的并发症，特别是那些涉及鼻窦的骨折，更可形成颅内与外界的直接通道，成为细菌侵入的门户。|||0 3 dis|||5 6 dis|||19 23 dis|||29 30 bod||| +先天性免疫球蛋白缺陷，细胞免疫缺陷或联合免疫缺陷，均影响婴儿预防感染的能力，容易发生严重感染乃至脑膜炎。|||0 9 sym|||11 16 sym|||18 23 sym|||42 45 sym|||48 50 dis||| +具有大量荚膜的细菌在血流中生存力加强，在缺乏免疫力的年幼儿中，血清低浓度的抗荚膜IgM与IgG抗体、血清备解素、血清补体成分如C19、C3和C5缺乏或减少，都影响对细菌有效的调理吞噬作用，使其容易发生脑膜炎。|||10 11 bod|||100 102 dis||| +细菌通过血-脑屏障进入脑脊液循环，因为脑脊液中的补体、抗体浓度明显低于血液循环，细菌可迅速繁殖，而化学趋化因子、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、前列腺素E和其他细胞因子或炎性介质的局部产生引起了局部炎症，细菌的细胞壁成分也可引起强烈的炎症反应。|||4 4 bod|||6 6 bod|||11 13 bod|||19 21 bod|||24 25 bod|||27 28 bod|||35 36 bod|||96 99 sym|||113 117 sym||| +继而，炎症造成白细胞浸润、血管通透性增加、血管闭塞，破坏了血-脑屏障。|||3 4 sym|||7 9 bod|||7 11 sym|||13 14 bod|||13 19 sym|||21 22 bod|||21 24 sym|||29 29 bod|||31 31 bod|||26 33 sym||| +在脑脊液中已无菌生长时，细胞因子引起的炎症还在继续，这也就造成了慢性炎症后遗症。|||1 3 bod|||19 20 sym|||32 38 sym||| +【临床表现】各种细菌所致化脑的临床表现大致相仿，可归纳为感染、颅压增高及脑膜刺激症状。|||12 13 dis|||28 29 sym|||31 34 sym|||36 39 sym||| +近年来，化脑的症状越来越不典型，可能与抗生素的滥用有关。|||4 5 dis|||19 21 dru||| +严重者在24小时内即出现惊厥、昏迷。|||12 13 sym|||15 16 sym||| +由于前囟尚未闭合，骨缝可以裂开，而使颅内压增高及脑膜刺激症状出现较晚，临床表现不典型。|||2 3 bod|||2 7 sym|||9 10 bod|||9 14 sym|||18 22 sym|||24 25 bod|||24 29 sym||| +前囟饱满、布氏征阳性是重要体征，有时皮肤划痕试验阳性。|||0 1 bod|||0 3 sym|||5 9 sym|||18 21 pro|||18 25 sym||| +由于宫内感染引起的，可表现为出生时即呈不可逆性休克或呼吸暂停，很快死亡。|||2 5 sym|||23 24 dis|||19 24 sym|||26 29 sym|||33 34 sym||| +发热或有或无，甚至体温不升。|||0 1 sym|||9 12 sym||| +体格检查仅见前囟张力增高,脑膜刺激征。|||6 7 bod|||6 11 sym|||13 14 bod|||13 17 sym||| +前囟隆起亦出现较晚，极易误诊。|||0 1 bod|||0 3 sym||| +唯有腰穿检查脑脊液才能确诊。|||2 5 pro|||6 8 bod||| +【实验室检查】（一）血象白细胞总数及中性粒细胞明显增加，感染严重者有核左移，胞质中可见中毒颗粒。|||12 16 ite|||18 22 ite|||12 26 sym|||34 34 bod|||34 36 sym|||38 46 sym||| +小儿血清中CPR对急性化脑的诊断、治疗和判断预后转归均具有重要的帮助作用，CPR可以作为小儿急性化脑病情发展的重要标志物。|||2 3 bod|||9 12 dis|||44 49 dis||| +贫血常见于流感嗜血杆菌脑膜炎。|||0 1 sym|||5 13 dis||| +（二）血培养早期、未用抗生素治疗者可得阳性结果，能帮助确定病原菌。|||11 15 pro||| +（四）瘀点涂片流脑患儿皮肤瘀点涂片并革兰染色找革兰阴性双球菌，阳性率可高达80%以上。|||3 6 pro|||7 8 dis|||11 16 pro|||18 21 pro|||23 29 mic||| +（五）脑脊液常规、涂片、培养脑脊液检查是诊断化脑的必需手段，可见典型化脓性改变。|||3 5 bod|||9 10 pro|||14 18 pro|||22 23 dis|||34 35 sym||| +其外观混浊或稀米汤样，压力增高（当脓液黏稠、流出困难时，无法测量压力）。|||1 9 sym|||11 14 sym|||17 18 bod|||17 25 sym||| +显微镜下检查白细胞计数甚多，每立方毫米自数百至数万，每升可达数亿个，其中以多核白细胞为主。|||0 2 equ|||6 8 ite|||6 12 sym|||37 41 bod||| +糖定量试验，含量常在150mg/L以下。|||0 4 pro||| +糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。|||13 16 dis||| +蛋白定性试验多为强阳性，定量试验明显增高。|||0 5 pro||| +将脑脊液离心沉淀，作涂片染色，常能查见病原菌，可作为早期选用抗生素治疗的依据。|||1 7 pro|||10 13 pro|||30 34 pro||| +涂片检查用革兰染色，必要时加用亚甲蓝染色协助观察细菌形态。|||0 3 pro|||5 8 pro|||15 19 pro||| +（六）特异性细菌抗原测定利用免疫学技术检查患儿脑脊液、血、尿中细菌抗原为快速确定病原菌的特异方法。|||3 11 pro|||23 25 bod|||27 27 bod|||29 29 bod||| +特别是脑脊液抗原检测最重要。|||3 9 pro||| +血、尿抗原阳性亦有参考价值。|||0 0 bod|||2 2 bod||| +国外在十余年前即已广泛开展此项工作，由于缺乏优质抗血清，我国尚未普及使用。|||25 26 bod||| +常用的方法有：1.对流免疫电泳（CIE）此法系以已知抗体（特定的抗血清）检测脑脊液中的抗原如可溶性荚膜多糖，特异性高，1小时内即能获得结果，常用做流脑快速诊断，也用以检查嗜血流感杆菌、肺炎链球菌等，阳性率可达70%～80%。|||9 14 pro|||16 18 pro|||26 27 bod|||38 40 bod|||85 90 mic|||92 96 mic||| +北京儿童医院128例化脑抗原检测阳性率为86.7%。|||10 15 pro||| +2.乳胶凝集试验（LA）系用已知抗体检测未知抗原（或用已知抗原检测抗体）。|||2 7 pro|||9 10 pro||| +对脑膜炎双球菌与流感杆菌检测结果与用CIE方法所测结果相似，但对肺炎链球菌敏感性较差。|||1 6 mic|||8 11 mic|||18 20 pro|||32 36 mic||| +此法较CIE敏感，但有假阳性可能。|||3 5 pro||| +所用标本量较CIE多，试剂盒亦较昂贵。|||6 8 pro||| +3.免疫荧光试验用荧光素标记已知抗体，再加入待检抗原（如脑脊液、血液标本），然后用荧光显微镜观察抗原抗体反应。|||2 7 pro|||28 30 bod|||32 33 bod|||41 45 equ||| +4.酶联免疫吸附试验（enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）用酶标记已知抗体（或抗原）测定相应抗原（或抗体）。|||2 9 pro|||11 40 pro|||42 46 pro||| +（七）头颅CT或MRI检查用于化脑的目的不是直接提供诊断性的依据，其实用价值在于疾病早期用于鉴别诊断，疾病后期特别是出现视神经乳头水肿和神经局限性体征等并发症时协助确定原因。|||3 6 pro|||8 12 pro|||15 16 dis|||60 64 bod|||60 66 sym|||68 74 sym||| +【诊断】遇有以下情况应考虑有化脑可能：①患儿有呼吸道或其他感染如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、乳突炎、骨髓炎、蜂窝织炎或败血症，同时伴有神经系统症状；②有头皮、脊背中线的孔窦畸形、头颅创伤，同时伴有神经系统症状；③婴儿不明原因的持续发热，经一般治疗无效；④婴幼儿初次高热伴惊厥，而不能用一般高热惊厥解释者。|||14 15 dis|||23 25 bod|||32 37 dis|||39 40 dis|||42 44 dis|||46 48 dis|||50 52 dis|||54 57 dis|||59 61 dis|||67 70 bod|||67 72 sym|||76 87 dis|||89 92 dis|||98 101 bod|||98 103 sym|||115 116 sym|||132 133 sym|||135 136 sym|||144 147 sym||| +新生儿早期脑膜炎病原菌刚刚开始侵入脑膜，脑脊液变化可能不明显，高度怀疑时应隔1、2日后重复检查。|||5 10 mic|||17 18 bod|||20 22 bod||| +通过年龄、季节等流行病学资料与临床经过虽能对致病菌作出初步推测，但迄今仍无明显的症状和体征（流脑患者的典型瘀斑除外）可作为病原菌特异性诊断的根据。|||46 47 dis|||53 54 sym||| +进一步确诊必须依靠脑脊液涂片、细菌培养、对流免疫电泳等抗原检查法。|||9 13 pro|||15 18 pro|||20 25 pro||| +约15%～20%患者其脑脊液呈典型化脑改变，但始终未能找到细菌的患儿应按病原未明的化脑治疗。|||11 13 bod|||17 18 dis|||41 42 dis||| +【鉴别诊断】患儿早期脑脊液未发生典型改变，或由于曾接受抗生素治疗，致脑脊液改变不典型时，常须与以下几种疾病鉴别。|||10 12 bod|||27 31 pro|||34 36 bod||| +（一）病毒性脑膜脑炎病毒性脑膜脑炎（viralmeningitis）起病一般较急，脑脊液外观微毛或轻度浑浊，白细胞计数10×106～1000×106/L，早期多核细胞稍增多但以后即以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常。|||3 9 dis|||10 16 dis|||18 32 dis|||41 43 bod|||46 47 bod|||41 52 sym|||54 58 ite|||91 94 bod|||91 97 sym|||103 106 bod|||110 111 bod|||110 115 sym|||117 117 bod|||119 121 bod|||117 123 sym||| +（二）结核性脑膜炎结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis）起病多较缓慢，常有1～2周全身不适的前驱症状。|||3 8 dis|||9 14 dis|||16 36 dis||| +也有急骤起病者，尤其是粟粒性结核的婴儿。|||11 15 dis||| +典型结核性脑膜炎脑脊液外观毛玻璃样，有时因蛋白含量过高而呈黄色。|||2 7 dis|||8 10 bod|||8 16 sym|||21 22 bod|||21 30 sym||| +白细胞计数为数百至千，偶尔超过1000×106/L，单核细胞70%～80%。|||0 4 ite|||0 9 sym|||37 40 bod||| +当脑脊液改变不典型时，常易引起误诊。|||1 3 bod|||1 5 sym||| +应仔细询问患者有无结核接触史，检查身体其他部位是否存在结核病灶，进行结核菌素试验，在痰及胃液中寻找结核菌等以协助诊断。|||9 10 dis|||27 30 sym|||34 39 pro|||42 42 bod|||44 45 bod|||49 51 mic||| +必要时用脑脊液作结核菌培养及动物接种，但这两种方法都不能做到早期诊断。|||4 6 bod|||14 17 pro||| +对高度怀疑而一时不易确诊的患者，应给予抗结核药物以观察治疗反应。|||19 23 dru||| +（三）真菌性（新型隐球菌）脑膜炎其临床表现、病程及脑脊液改变与结核性脑膜炎相似，起病缓慢症状更为隐匿，病程更长，病情可起伏加重，颅压增高，脑膜刺激症状可不十分明显。|||3 15 dis|||25 27 bod|||25 29 sym|||31 36 dis|||64 67 sym|||69 70 bod|||69 74 sym||| +确诊靠脑脊液印度墨汁染色见到厚荚膜的发亮圆形菌体，在沙门培养基上有新型隐球菌生长。|||3 11 pro|||14 23 sym|||35 37 mic||| +【治疗原则】（一）抗菌治疗化脑预后好坏与是否早期明确病原菌，选择恰当的抗生素进行治疗密切相关。|||13 14 dis|||35 37 dru||| +经脑脊液确诊后，应尽快由静脉给予适当、足量的抗生素，以杀菌药物为佳，并根据病情按计划完成全部疗程。|||1 2 ite|||1 2 bod|||8 9 bod|||18 20 dru||| +治疗效果满意时，体温多于3天左右下降，症状减轻，脑脊液细菌消失，细胞数明显减少，其他生化指标亦有相应好转，此时可继用原来药物治疗，2周后再复查脑脊液。|||24 26 bod|||24 30 sym|||32 38 sym|||71 73 bod||| +关于抗生素选择、使用方法应注意以下几点：①患儿年龄对抗生素选择有一定的指导意义：如年长儿童患流感杆菌脑膜炎较少；新生儿化脑大多数是肠道革兰阴性杆菌或链球菌所致，故应选择对这些细菌有效的药物；②保证药物在脑脊液中达到有效浓度：首先应选用易于透过血-脑屏障的药物，使脑脊液中抗生素浓度超过抑菌浓度10倍以上；③鞘内注射：如果选用的药物能很好通过血-脑屏障，原则上不需鞘内注射，以免出现不良反应及增加病儿痛苦；④脑室内注药：由于存在血-脑屏障及脑脊液单向循环，对并发脑室膜炎患儿，有人主张脑室注药以提高疗效。|||2 4 dru|||26 28 dru|||46 52 dis|||65 72 mic|||74 76 mic|||101 103 bod|||121 121 bod|||123 123 bod|||131 133 bod|||135 137 dru|||153 156 pro|||170 170 bod|||172 172 bod|||181 184 pro|||203 207 pro|||213 213 bod|||215 215 bod|||219 221 bod|||230 233 dis|||241 244 pro||| +对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌至少用抗生素治疗3周。|||1 6 mic|||8 14 mic|||18 20 dru||| +【并发症】（一）硬脑膜下积液常见于1岁以下的肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎患儿，但亦可见于流脑和其他细菌引起的化脑。|||8 13 dis|||22 26 mic|||28 34 mic|||43 44 dis|||53 54 dis||| +它可发生在化脑同时或症状出现数小时或数日之后，多发生在病后7～10天。|||5 6 dis||| +当化脑患儿经恰当治疗不见好转，或在治疗过程中临床和脑脊液已逐渐好转，但忽又出现发热或烦躁、意识障碍、喷射性呕吐、惊厥等颅内压增高症状。|||25 27 bod|||39 40 sym|||42 43 sym|||45 48 sym|||50 54 sym|||56 57 sym|||59 63 sym||| +进一步做颅骨透照试验、头颅B超和CT证实。|||4 7 pro|||11 14 pro|||16 19 pro||| +病情较重者可有硬脑膜下积脓，有时涂片或培养发现病原菌。|||7 12 sym||| +与脑积水相反硬脑膜下积液可发生于及时得到正确治疗的患者。|||1 3 dis|||6 11 sym||| +硬脑膜下积液的处理：若积液量不多，大多能在1～2个月自行吸收，若积液量多，同时有颅内压增高症状或硬脑膜下积脓时，均应穿刺放液。|||0 5 sym|||40 44 sym|||48 53 sym|||58 61 pro||| +（二）颅内压增高症急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为常见并发症，如程度严重，进展急速，则可发生颞叶钩回疝或枕骨大孔疝。|||3 8 dis|||9 16 dis|||19 23 sym|||46 50 sym|||52 56 sym||| +对此认识不足，未及早采用脱水疗法及时抢救，可以危及生命。|||12 15 pro||| +（三）脑室膜炎脑室膜炎亦是比较常见的并发症，是造成预后不良和严重后遗症的重要原因。|||3 6 dis|||7 10 dis||| +革兰阴性杆菌所致者尤其多。|||0 5 mic||| +感染途径系经过血行播散，脉络膜裂隙蔓延或经脑脊液逆行扩散。|||21 23 bod||| +治疗脑室膜炎除全身用药外，需向脑室内注入相应抗生素。|||2 5 dis|||15 16 bod|||22 24 dru||| +（四）脑积水患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍，产生脑积水。|||3 5 dis|||7 9 dis|||12 16 bod|||32 34 bod|||12 38 sym|||42 44 sym||| +最突出的症状是头颅迅速扩大，骨缝分离，前囟扩大、饱满，头皮静脉扩张，颅部叩诊有破壶音。|||7 8 bod|||7 12 sym|||14 17 sym|||19 20 bod|||19 25 sym|||27 28 bod|||27 32 sym|||34 35 bod|||34 41 sym||| +脑积液治疗分内科和外科两种。|||0 2 bod||| +（五）脑性低钠血症化脑患儿除因呕吐不进饮食等原因可引起水、电解质紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现昏睡、惊厥、昏迷、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少症状。|||3 8 dis|||9 10 dis|||15 16 sym|||27 33 sym|||39 44 sym|||48 49 sym|||51 52 sym|||54 55 sym|||57 62 sym|||64 65 bod|||64 70 sym|||72 72 bod|||72 73 sym||| +其发生原理与感染影响脑神经垂体，抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。|||10 14 bod|||16 20 bod|||16 24 sym|||27 29 sym||| +（六）其他由于脑实质损害及粘连可使脑神经受累或出现肢体瘫痪，亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发作。|||7 14 sym|||17 19 bod|||17 21 sym|||25 26 bod|||25 28 sym|||34 36 sym|||38 42 sym|||44 48 sym||| +此外，中耳炎、肺炎和关节炎也偶可发生。|||3 5 dis|||7 8 dis|||10 12 dis||| +【预后】与化脑预后有关的因素是：患儿年龄、感染细菌种类、病情轻重，治疗早晚，有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等。|||5 6 dis||| +新生儿化脑病死率可达65%～75%，特别是宫内感染肠道细菌预后极差。|||0 4 dis|||25 28 mic|||21 28 sym||| +金黄色葡萄球菌及肠道细菌引起者由于细菌耐药，治疗困难，病死率亦高。|||0 6 mic|||8 11 mic||| +流感嗜血杆菌脑膜炎的病死率约10%～15%。|||0 8 dis||| +如多动性障碍、轻或重度精神发育迟缓、反复抽搐发作、语言发育障碍、脑积水、运动功能障碍、视力障碍和偏瘫等。|||1 5 sym|||7 16 sym|||18 21 sym|||25 30 sym|||32 34 sym|||36 41 sym|||43 49 sym||| +听力障碍发生率高，脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌所致后遗症分别占5.4%、2.7%、7.8%。|||0 3 sym|||9 13 mic|||15 20 mic|||22 26 mic||| +二、儿童肿瘤的发病率世界各地各类肿瘤的发病率不完全相同，有些肿瘤有明显的地域差异，（表11-11）。|||2 5 dis|||16 17 dis|||30 31 dis||| +据报告尼日利亚的伊巴丹，儿童肿瘤年发病率最高为155.6/百万，斐济的印第安人发病率仅为39.7/百万。|||12 15 dis||| +我国上海市有较完整的肿瘤登记系统，上海市儿童肿瘤的发病率（表11-11）。|||10 11 dis|||22 23 dis||| +表11-1常见儿童肿瘤在不同国家地区的发病率差异如下表11-2上海市1972～1978年和1986～1992年0～15岁儿童肿瘤新病例数和标化发病率（1/百万）续表|||7 10 dis|||60 63 dis||| +第二章泌尿系统疾病的诊治技术第一节尿液检查血液经肾小球滤过膜滤过后形成的原尿，再经过肾小管选择性的吸收与排泌，最终通过输尿管、膀胱以及尿道而排出体外即成为尿液。|||3 8 dis|||17 20 pro|||21 22 bod|||24 29 bod|||36 37 bod|||42 44 bod|||59 61 bod|||63 64 bod|||67 68 bod|||77 78 bod||| +因此，尿液中除含有大量的水分外，还含有蛋白质和核酸代谢的中间和终末产物（尿素、尿酸、肌酐和氨基酸）、各种有机酸盐类和无机盐类、激素以及酶等。|||3 4 bod|||19 21 bod|||23 24 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||42 43 bod|||45 47 bod|||52 56 bod|||58 61 bod|||63 64 bod|||67 67 bod||| +还有一些正常或病理的有形成分，如细胞、细菌、寄生虫以及结晶等。|||16 17 bod|||19 20 mic|||22 24 mic||| +因此，尿液是反映整个泌尿系统病变和功能状态的窗口，检查分析尿液可为相应的疾病提供诊断依据。|||3 4 bod|||10 15 dis|||25 30 pro||| +尿液检查分析的内容包括：尿液的一般性状检查、尿生化分析、尿沉渣分析和尿细菌学检查。|||0 5 pro|||12 20 pro|||22 26 pro|||28 32 pro|||34 39 pro||| +一、尿液的一般性状检查（一）尿量小儿24小时尿量变化较大，不仅与肾血流量、肾小球滤过率以及肾小管回吸收率相关，还受摄入液体量、活动量、出汗以及环境温度的影响。|||2 10 pro|||14 15 ite|||22 23 ite|||32 35 ite|||37 42 ite|||45 51 ite|||68 68 bod||| +新生儿每小时尿量约1～3ml/kg，每日尿量婴儿为400～500ml，幼儿500～600ml，学龄前期600～800ml，学龄期800～1400ml。|||6 7 ite|||20 21 ite||| +（二）颜色正常尿液透明，呈淡黄色或黄色，主要是由于含有代谢产物尿色素（urochrome）、尿胆素（urobilin）和尿红质（uroerythrin）等有色物质。|||7 8 bod|||31 33 bod|||35 43 bod|||46 48 bod|||50 57 bod|||60 62 bod|||64 74 bod||| +在疾病状态或特殊生理状态下，可出现尿液颜色的改变。|||17 23 sym||| +红色尿最常见的是血尿，其次为血红蛋白尿和肌红蛋白尿，卟啉尿（porphyrinuria）外观如红葡萄酒样，见于先天性卟啉代谢异常。|||0 2 sym|||8 9 sym|||14 18 sym|||20 24 sym|||26 28 sym|||30 42 sym|||44 51 sym|||55 63 dis||| +黄褐色尿见于黄疸病人以及服用含动物胆红素的药物后如牛黄解毒丸和熊胆粉等。|||0 3 sym|||6 7 dis|||25 29 dru|||31 33 dru||| +淡绿色尿见于铜绿假单孢菌感染或使用亚甲蓝和阿米替林等药物后。|||0 3 sym|||6 13 dis|||17 19 dru|||21 24 dru||| +乳白色尿常是由于脓尿、乳糜尿（chyluria）、磷酸盐或碳酸盐结晶所致。|||0 3 sym|||8 9 sym|||11 13 sym|||15 22 sym||| +蓝色尿常见于由于色氨基吸收障碍，尿中排出大量尿蓝母的蓝尿布综合征。|||0 2 sym|||8 14 dis|||16 16 bod|||22 24 bod|||26 31 dis||| +黑褐色尿除见于重症血尿和变性血红蛋白尿外，还见于胱氨酸病、酚中毒以及黑尿酸症等。|||0 3 sym|||7 10 sym|||12 18 sym|||24 27 dis|||29 31 dis|||34 37 dis||| +（三）气味正常尿一般无味，但可受食物及代谢排泄物的影响而改变，如大蒜味。|||7 7 bod||| +细菌感染常使尿素转变为氨的气味。|||0 3 sym|||6 7 bod||| +某些代谢病可产生特殊气味，如苯丙酮酸尿时尿有鼠尿样臭味，枫糖尿症时尿有甜味，糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。|||2 4 dis|||14 18 dis|||20 26 sym|||28 31 dis|||33 36 sym|||38 45 dis|||48 54 sym||| +服用某些特别的食物或药物后尿液也可出现特殊气味。|||13 14 bod||| +（四）尿比重和尿渗透压尿比重表示尿中全部粒子的重量总和，是简单测定肾浓缩功能的指标。|||3 5 ite|||7 10 ite|||11 13 ite|||16 16 bod|||31 37 pro||| +大多数情况下渗透压可根据尿比重以下列公式推算：尿渗透浓度（压）=［（尿比重-1000）×4000］mOsm/（kg•H2O）新生儿尿比重为1.006～1.008，尿渗透压为240mOsm/（kg•H2O），儿童尿比重范围为1.003～1.030间，渗透压在40～1400mOsm/（kg•H2O）范围内波动。|||6 8 ite|||12 14 ite|||23 27 ite|||34 36 ite|||71 73 ite|||87 90 ite|||117 119 ite|||136 138 ite||| +当有大量的高分子量的粒子存在，如尿糖、尿蛋白及造影剂时尿比重明显升高，应予以矫正。|||16 17 bod|||19 21 bod|||23 25 dru|||27 29 ite||| +尿液每100ml中含1g糖或蛋白时，可将所测得的比重减去0.003。|||0 1 bod|||12 12 bod|||14 15 bod||| +低张尿比重＜1.010，尿渗透压小于血浆渗透压，常≤200mOsm/（kg•H2O）；高张尿比重＞1.020，尿渗透压常＞800mOsm/（kg•H2O）；等张尿比重为1.010左右，尿渗透压等于血浆渗透透压［400mOsm/（kg•H2O）］。|||0 4 ite|||12 15 ite|||18 22 ite|||49 53 ite|||61 64 ite|||90 94 ite|||104 107 ite|||110 115 ite||| +固定低张尿见于肾小管浓缩功能障碍、尿崩症、低钾血症及高钙血症所致肾小管功能受损等。|||0 4 sym|||7 15 dis|||17 19 dis|||21 24 dis|||26 29 dis|||32 38 sym||| +等张尿见于急、慢性肾衰竭。|||0 2 sym|||5 11 dis||| +高张尿见于脱水和糖尿病等。|||0 2 sym|||5 6 sym|||8 10 dis||| +（五）酸碱度（pH）尿pH反映尿酸化的程度，随全身酸碱平衡而变化。|||3 9 ite|||10 12 ite|||15 15 bod||| +正常尿一般为弱酸性（5.0～6.5），变动范围为4.5～7.5。|||2 2 bod||| +常用试纸法测定。|||2 4 pro||| +需准确测定pH时必须用pH计。|||5 6 ite|||11 13 equ||| +pH＞7.0～7.5提示产生尿素酶的奇异变形杆菌引起的泌尿系感染，因其可产生氨而使尿pH升高。|||0 1 ite|||14 16 bod|||18 31 dis|||41 43 ite||| +远端肾小管酸中毒时因尿酸化障碍，尿pH不能下降至6.0以下。|||0 7 dis|||10 14 sym|||16 18 ite||| +参考文献1.殷雷，盛芳芸，曾纪骅，等.99mTc-DMSA肾静态显像对上尿路感染诊断的评价.中华儿科杂志，1999，36（10）：610-6132.葛琳娟.小儿膀胱输尿管返流的诊治进展.中华小儿外科杂志，1998，19（5）：307-3073.黄澄如，梁若馨，白继武，等.小儿原发性膀胱输尿管反流的诊断与手术治疗.中华泌尿外科杂志，2001，22（11）：674-6774.MajdM，RushtonHG.RenalCorticalScintigraphyinthediagnosisofacutepyelonephritis.SeminNuclMed.1992，22（2）：98-985.StanleyH.Urinarytractinfection’soldandnewconcepts.PediatrNephrol，1995，42（5）：1433-14336.CormuC，CochatP.ColletJP，etal.Surveyoftheattituesmanagementofacutepyelonephritisinchildren.PediatrNephrol，1994，8（3）：275-2757.BiggiA，DardanelliL，PomeroGetal.Acuterenalscintigraphyinchildrenwithafirsturinarytractinfection.PediatrNephrol，2001，16（9）：733-7338.FunfstuekR，StraubeE，SchildbachO，etal.PreventionofreinfectionbyL-methionineinpatientswithrecurrenturinarytractinfection.MedKlin，1997，92（10）：574-5749.NayirA，EmreS，SirinA，etal.Vaccinationwithinactivateduropathogenicbacteriainchildhoodrecurrenturinarytractinfection.KidneyInt，1995，48（3）：1677-1677|||36 39 dis|||48 49 dep|||78 86 dis|||95 98 dep|||136 147 dis|||159 162 dep||| +第五节支气管扩张症支气管扩张症（bronchiectasis）以亚段支气管持续扩张为特征，伴支气管壁及支气管周围组织的炎症性破坏和管腔内渗出物积聚。|||4 9 dis|||10 15 dis|||17 30 dis|||33 41 sym|||47 50 bod|||52 58 bod|||66 73 sym||| +百日咳患儿可伴支气管扩张，但数个月后常可恢复正常。|||0 2 dis|||7 11 dis||| +国外报道囊性纤维化和HIV感染是儿童支气管扩张的重要原因。|||4 8 dis|||10 14 dis|||18 22 dis||| +其他因素包括异物吸入、支气管淋巴结结核、哮喘、肿瘤、各种原因引起的慢性肺炎等。|||6 9 dis|||11 18 dis|||20 21 dis|||23 24 dis|||33 36 dis||| +易患反复下呼吸道感染，尤其在同一部位反复发生肺炎，甚至肺脓疡。|||4 9 dis|||22 23 dis|||27 29 dis||| +病程久者多有不同程度咯血、贫血、营养不良等。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 19 sym||| +肺部检查可在肺底部闻及水泡音或哮鸣音。|||0 3 pro|||6 8 bod|||6 17 sym||| +如病变广泛，常因肺不张或纤维性病变致纵隔移向患侧。|||8 10 dis|||12 16 dis|||18 19 bod||| +支气管造影显示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张。|||0 4 pro|||7 20 sym||| +当扩大的支气管走行与CT扫描层面平行时，即表现为“轨道征”；相垂直时，即构成“印戒征”。|||4 6 bod|||10 11 pro|||25 27 sym|||39 41 sym||| +清除分泌物后雾化吸入抗生素可能有益，但过长疗程也会增加耐药性。|||6 9 pro|||10 12 dru||| +应每年接种流感疫苗。|||3 4 pro|||5 8 dru||| +如病变限于一肺段或肺叶，经上述治疗病情无改善甚至恶化者，可考虑肺段或肺叶切除。|||6 7 bod|||9 10 bod|||31 32 bod|||34 35 bod||| +三、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）利用内镜操作技术，进行X线造影是检查胰腺及胆道疾病的重要手段。|||2 12 pro|||14 17 pro|||21 22 equ|||30 33 pro|||37 38 bod|||40 43 dis||| +ERCP是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前国际公认的胰胆管疾病诊断金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。|||0 3 pro|||6 12 pro|||15 16 bod|||18 23 bod|||28 30 dru|||38 40 bod|||55 59 dis|||69 72 dis||| +在ERCP基础上，可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术以及内镜下碎石取石术等微创手术，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗，是一种典型的、成功率极高的微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。|||1 4 pro|||15 25 pro|||27 35 pro|||37 44 pro|||46 54 pro|||57 64 pro|||66 69 pro|||72 75 dis|||134 137 dis||| +目前用于先天性与后天性胆道及胰腺疾患的诊断。|||4 17 dis||| +适应证：凡疑似胰、胆疾病或属于胰、胆疾病皆为适应证，一般多在B超后进行，尤其对胆道疾病诊断价值最高。|||7 7 bod|||9 11 dis|||15 15 bod|||17 19 dis|||30 31 pro|||39 42 dis||| +禁忌证：除同胃镜检查禁忌证外，上消化道梗阻、胰腺炎急性发作期及胆道感染伴发热者均为禁忌。|||6 9 pro|||15 20 dis|||22 24 dis|||31 37 dis||| +碘过敏者慎用。|||0 2 dis||| +ERCP的并发症：急性药物性胰腺炎，急性胆管炎，造影剂后腹膜炎，其发生率国内报道0.57%～3.11%。|||9 16 sym|||18 22 sym|||24 30 sym||| +儿童发生率高于成人。|||0 8 sym||| +二、经皮球囊瓣膜成形术经皮球囊瓣膜成形术20世纪80年代起应用于临床，最常应用的为肺动脉瓣狭窄扩张术（PBPV）。|||2 10 pro|||11 19 pro|||41 49 pro|||51 54 pro||| +目前已对PBPV术进行了系统研究，包括应用指征、方法学、效果及存在的问题。|||4 8 pro||| +主动脉瓣狭窄球囊扩张术（PBAV）国内仅少数心血管中心开展，这一技术的开展，有助于与外科根治手术（Ross）内外科联合治疗。|||0 10 pro|||12 15 pro|||22 24 bod|||42 47 pro|||49 52 pro|||54 56 dep||| +（一）经皮球囊肺动脉瓣成形术近30年来，通过对PBPV的适应证、方法学、术前后血流动力学、作用机制及随访等进行深入综合研究，表明PBPV为简便、有效、安全、经济的治疗典型肺动脉瓣狭窄的首选方法，在大部分病例PBPV可替代外科开胸手术。|||3 13 pro|||23 26 pro|||64 67 pro|||83 90 dis|||103 106 pro|||110 115 pro||| +另外对发育不良型、心房水平右向左分流重症肺动脉瓣狭窄、法洛四联症及复合畸形、室间隔完整的肺动脉瓣闭锁等进行PBPV术正在临床研究中。|||3 25 dis|||27 31 dis|||33 36 dis|||38 49 dis|||53 57 pro||| +1.适应证由于方法学改进，大量PBPV术临床应用经验的积累，目前应用的指征更加明确且应用范围较前广泛，主要的指征为：（1）典型肺动脉瓣狭窄：肺动脉与右心室压差≥50mmHg。|||15 18 pro|||61 68 dis|||70 72 bod|||74 76 bod||| +对于新生儿重症肺动脉瓣狭窄亦可进行急诊球囊扩张术。|||2 12 dis|||17 23 pro||| +（2）重症肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流：目前在有经验的心血管中心，大部分病例仍为适应证。|||3 20 dis|||29 31 bod||| +（3）发育不良型肺动脉瓣狭窄：早期报道效果不良，目前约2/3病例仍可获得满意效果，但重症病例效果不满意。|||3 13 dis||| +（4）其他：包括复杂型先心病的姑息疗法以缓解发绀和换瓣后引起再狭窄，室间隔完整的肺动脉瓣闭锁等。|||8 13 dis|||15 18 pro|||22 32 sym|||34 45 dis||| +以上选择指征需要根据每一心血管中心介入性心导管术的经验、条件及人员设备等而定。|||12 14 bod|||17 23 pro||| +开始PBPV时，应选择典型的PS为宜。|||2 5 pro||| +2.方法学在进行PBPV前，首先行右心导管术及右心室造影，以确定肺动脉瓣狭窄的类型及严重程度，然后按规范方法进行。|||8 11 pro|||17 21 pro|||23 27 pro|||32 37 dis||| +PBPV有两种方法，即单球囊肺动脉瓣膜成形术和双球囊肺动脉瓣成形术。|||0 3 pro|||11 21 pro|||23 32 pro||| +为了达到足够的球囊/瓣环比值，有些病例需作双球囊扩张术，分别由左右股静脉进行穿刺插入球囊导管，方法同单球囊扩张术。|||7 8 bod|||10 11 bod|||21 26 pro|||31 35 bod|||42 45 bod|||50 55 pro||| +以下简述单球囊法。|||4 7 pro||| +先以端孔导管或球囊端孔漂浮导管，经股静脉、下腔静脉、右心房、肺总动脉，最后到达肺小动脉，然后插入直头或弯头导引钢丝至肺下叶动脉，撤去端孔导管，用扩张管扩大股静脉穿刺口，使球囊导管顺利插入。|||2 5 equ|||7 14 equ|||17 19 bod|||21 24 bod|||26 28 bod|||30 33 bod|||39 42 bod|||48 56 equ|||58 62 bod|||66 69 equ|||72 74 equ|||77 79 bod|||85 88 equ||| +球囊导管插入前应检查有无破损及漏气，同时应用稀释造影剂，扩张或吸瘪球囊数次以驱除空气，防止球囊破裂时空气释出而引起气栓并发症。|||0 3 equ|||22 26 dru|||33 34 equ|||45 46 equ|||57 61 dis||| +推送球囊导管直至肺动脉瓣处。|||2 5 equ|||8 11 bod||| +先以少量造影剂注入球囊扩张导管，使球囊扩张以观察球囊是否恰跨在瓣环中心并呈腰凹症，如果球囊已到位，则用稀释造影剂以约3atm扩张球囊，开始显示肺动脉瓣狭窄处腰凹，随球囊腔内压力增加，腰凹随之消失。|||4 6 dru|||9 14 equ|||17 18 equ|||24 25 equ|||31 32 bod|||43 44 equ|||51 55 dru|||64 65 equ|||71 76 dis|||82 83 equ||| +球囊扩张时一旦球囊全部扩张，腰凹消失，即可吸瘪球囊。|||0 1 equ|||7 8 equ|||23 24 equ||| +通常从开始扩张球囊至吸瘪球囊总时间＜10秒，这样可减少由于右心室流出道血流中断时间过长而引起并发症。|||7 8 equ|||12 13 equ|||29 34 bod||| +如果经过球囊扩张术后效果不满意是由于球/瓣比值不足引起，则可调用更大球囊或用双球囊进行扩张。|||4 8 pro|||34 35 equ|||38 40 equ||| +PBPV后，如扩张满意，即撤回球囊导管直至股静脉穿刺处，以堵塞穿刺口渗血。|||0 3 pro|||15 18 equ|||21 23 bod||| +15分钟后，由另一侧股静脉插入右心导管，重点血流动力学检测。|||10 12 bod|||15 18 equ||| +通常PBPV后ΔP＜25mmHg，则效果良好。|||2 5 pro||| +并作左侧位右心室造影观察球囊扩张后效果及右心室漏斗部是否存在反应性狭窄。|||2 9 pro|||12 13 equ|||20 25 bod|||30 34 dis||| +3.球囊扩张术后反应性右心室漏斗部狭窄一部分病人在PBPV后发现瓣口梗阻虽已解除，但由于发生反应性漏斗部狭窄，使右心室压力不能满意下降，但连续曲线示肺动脉与漏斗部压差已解除，表明PBPV术有效。|||2 6 pro|||8 18 dis|||25 28 pro|||32 35 sym|||46 53 dis|||56 58 bod|||74 76 bod|||89 92 pro||| +10%～20%PBPV术后发生程度不一的漏斗部反应性狭窄。|||7 10 pro|||20 27 dis||| +术后可给予普萘洛尔（心得安）口服，6个月内均可恢复正常。|||5 8 dru|||10 12 dru|||14 15 pro||| +4.并发症PBPV虽为安全而有效的治疗肺动脉瓣狭窄的非开胸方法，但仍有5%左右并发症，总死亡率＜0.5%，多见于新生儿、小婴儿及重症病例。|||5 8 pro|||19 24 dis||| +可能出现的并发症为球囊加压扩张时可引起一过性血压下降、心动过缓及期前收缩，另外血管损伤、右房室瓣损伤致关闭不全及心脏穿孔等偶有发生。|||9 10 equ|||19 25 dis|||27 30 dis|||32 35 dis|||39 42 dis|||44 54 dis|||56 59 dis||| +5.疗效评价与随访PBPV后即时及中长期随访表明，经皮球囊瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄效果最好，并发症最少，可达到开胸术疗效以替代外科开胸手术。|||9 12 pro|||25 33 pro|||36 41 dis|||56 58 pro|||64 69 pro||| +术后随访包括临床、心电图、胸片及多普勒（彩色）超声心动图检查以评价疗效。|||9 11 pro|||13 14 pro|||16 29 pro||| +（二）经皮球囊主动脉瓣成形术1984年，Lababidi等首先报道应用经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）成功地治疗先天性或后天性主动脉瓣狭窄，引起广泛的重视。|||3 13 pro|||35 45 pro|||47 50 pro|||57 69 dis||| +由于我国发病率较欧美国家为少，另外PBAV在技术上有别于PBPV，且有严重并发症发生，因此国内除上海新华医院一组报告外，尚无系统开展该技术的报道。|||17 20 pro|||28 31 pro||| +根据1982～1986年204例小儿经皮球囊主动脉瓣形成术总结，95.1%获得即期成功。|||18 28 pro||| +随后对PBAV方法学上进行较多的研究，包括单球囊与双球囊扩张术及采用长的球囊进行扩张术，以后把球囊瓣膜成形术应用到新生儿病例，甚至进行胎儿主动脉瓣球囊成形术。|||3 6 pro|||21 30 dis|||32 42 dis|||47 53 dis|||67 77 dis||| +目前，正在对PBAV病人进行中、长期随访，以观察其疗效与心功能的改变。|||6 9 pro||| +1.经皮球囊主动脉瓣成形术的指征及反指征（1）主要指征：1）血流动力学：跨瓣收缩压差＞50mmHg伴正常心排量；无或仅轻度主动脉瓣反流。|||2 12 dis|||30 34 ite|||36 40 ite|||52 52 bod|||61 66 sym||| +2）主动脉瓣狭窄形态学：非瓣膜发育不良型、瓣膜薄且活动良好、无明显瓣环发育不良者为良好指征。|||2 7 dis|||21 28 sym|||30 38 sym||| +（2）PBAV禁忌证：中度以上主动脉瓣反流以及心导管术禁忌者。|||3 6 pro|||15 20 dis|||23 26 pro||| +2.方法可通过以下途径进行PBAV术：①逆行股动脉插管法，临床常用；②脐动脉、腋动脉及颈动脉插管法，适用于小婴儿；③经房间隔穿刺法球囊主动脉瓣成形术，该法一般适用于不宜经股动脉穿刺法者。|||13 16 pro|||20 27 pro|||35 48 pro|||58 73 pro||| +3.疗效评价及随访PBAV的成功率为80%～97%，平均压差下降55%～70%。|||9 12 pro||| +与PBPV相比有较多严重并发症，主要为动脉栓塞（特别是婴幼儿）、明显主动脉反流、心律失常、心功能不全、心肌穿孔等。|||1 4 pro|||19 22 dis|||32 38 dis|||40 43 dis|||45 49 dis|||51 54 dis||| +二、先天性肺囊肿先天性肺囊肿（congenitalpulmonarycysts）是常见的肺发育异常，系胚胎期肺芽发育障碍所致。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 38 dis||| +病变肺组织可出现单个或多个囊肿，累及一个或多个肺叶。|||2 4 bod|||23 24 bod||| +当囊肿黏液潴留过多或继发化脓性感染时，囊腔易与支气管相通，常形成单向活瓣样通气，导致肺泡腔内压力不断升高，形成张力性气囊肿，出现严重压迫症状。|||1 8 sym|||12 16 dis|||19 20 bod|||23 27 bod|||32 38 sym|||42 45 bod|||55 60 sym||| +囊肿小者可长期不出现任何症状，直至胸部X线检查时被发现。|||17 22 ite||| +1岁以内患儿多因呼吸困难就诊，而肺部感染是年长儿的主要临床特征。|||8 11 sym|||16 19 dis||| +单发闭合性肺囊肿在X线下显示一个圆形或类圆形阴影，密度均匀，边缘清晰，周围一般无明显浸润病灶。|||0 7 dis||| +多发性肺囊肿在X线平片上显示多数大小不等的圆形或类圆形阴影，阴影内可出现液平面，周围可伴炎性浸润。|||0 5 dis||| +巨大的张力性气囊肿，有时易与张力性气胸相混淆，但张力性气囊肿在肺野的边缘如肺尖或肋膈角处仍可看到肺组织，而张力性气胸患侧肺组织被压到肺门区，肺野边缘部分看不到肺组织，且往往伴有胸膜反应。|||0 8 dis|||14 18 dis|||24 29 dis|||31 35 bod|||37 38 bod|||40 42 bod|||48 50 bod|||53 57 dis|||60 62 bod|||66 68 bod|||70 75 bod|||79 81 bod|||88 91 sym||| +对已出现张力性病变而引起严重压迫症状者，可先行胸腔减压，然后再手术。|||4 18 dis|||23 26 pro|||31 32 pro||| +三、其他病原学检查支原体病原学检查与病毒病原学检查相似。|||4 8 pro|||9 16 pro|||18 24 pro||| +呼吸道分泌物支原体分离和双份血清抗体测定可作为支原体感染诊断的金标准。|||0 10 pro|||12 19 pro|||23 27 dis||| +临床上常应用咽拭子支原体DNA检测、支原体特异抗原测定及血清特异抗体IgM测定进行快速诊断，指导临床用药。|||6 16 pro|||18 26 pro|||28 38 pro||| +与病毒不同的是，由于支原体可在细胞外单独存活，无需借助宿主细胞的细胞器，因而对呼吸道标本支原体的检测只需咽拭子，而不需要脱落细胞。|||1 2 mic|||10 12 mic|||39 41 bod|||44 46 mic|||52 54 equ||| +冷凝集试验是较早用于肺炎支原体感染早期诊断的一种方法，其原理是检查在4℃时有无凝集人类红细胞的IgM自身抗体。|||0 4 pro|||10 16 dis|||43 45 bod|||47 49 bod||| +但该方法并非特异性，当腺病毒等感染时亦可出现阳性，因而只能作为辅助诊断。|||11 13 mic|||22 23 sym||| +对疑有真菌感染者，可采集痰标本、气管分泌物或血液等送检。|||3 6 dis|||12 12 bod|||16 20 bod|||22 23 bod||| +直接涂片检查若发现真菌菌丝或孢子，可初步判定为真菌感染。|||0 5 pro|||9 15 mic|||23 26 dis||| +培养诊断价值较高，但多次培养阳性才有意义。|||14 15 sym||| +亦可采用血清学、免疫学或分子生物学技术，如血清冷凝集试验、补体结合试验、免疫酶技术、免疫荧光技术、PCR技术等进行真菌病原的快速诊断。|||21 27 pro|||29 34 pro|||36 40 pro|||42 47 pro|||49 53 pro|||57 58 mic||| +第六节溶血性贫血一、总论溶血性贫血（hemolyticanemia）是由多种病因引起红细胞寿命的缩短和过早地破坏，且红细胞的破坏超过了骨髓生血功能的代偿能力而发生循环中红细胞数和血红蛋白含量减少贫血。|||3 7 dis|||12 16 dis|||18 32 dis|||42 44 bod|||58 60 bod|||67 68 bod|||84 87 ite|||89 94 ite|||81 96 sym|||97 98 dis||| +正常红细胞的寿命为110～120日左右。|||2 4 bod||| +正常情况下，每日约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定以发挥正常的生理功能。|||15 17 bod|||19 20 bod|||33 35 bod|||46 48 bod||| +正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。|||4 5 bod||| +【分类】根据溶血因素存在的部位不同，可将溶血性贫血分为红细胞内和红细胞外两大类。|||6 7 dis|||20 24 dis|||27 29 bod|||32 34 bod||| +（一）红细胞内因素1.红细胞膜的缺陷（1）遗传性球形细胞增多症。|||3 5 bod|||11 14 bod|||21 30 dis||| +（2）遗传性椭圆形细胞增多症。|||3 13 dis||| +（5）遗传性棘细胞增生症。|||3 11 dis||| +（6）阵发性睡眠性血红蛋白尿。|||3 13 dis||| +2.红细胞酶的缺陷（1）红细胞糖分解酶缺乏：1）丙酮酸激酶缺乏。|||2 8 dis|||12 20 dis|||24 30 dis||| +3）磷酸果糖激酶缺乏。|||2 9 dis||| +4）丙糖磷酸异构酶缺乏。|||2 10 dis||| +5）己糖激酶缺乏。|||2 7 dis||| +6）磷酸甘油酸盐激酶缺乏。|||2 11 dis||| +7）醛缩酶缺乏。|||2 6 dis||| +8）二磷酸甘油酸盐变位酶缺乏。|||2 13 dis||| +（2）红细胞核苷酸代谢异常：1）嘧啶5-核苷酸酶缺乏。|||3 12 dis|||16 25 dis||| +2）腺苷脱氨酶过多。|||2 8 dis||| +4）腺苷酸激酶缺乏。|||2 8 dis||| +（3）戊糖磷酸盐通路及谷胱苷肽代谢有关的酶缺乏：1）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏。|||3 22 dis|||26 46 dis||| +2）谷氨酰半胱氨酸合成酶缺乏。|||2 13 dis||| +3）谷胱甘肽合成酶缺乏。|||2 10 dis||| +3.血红蛋白异常（1）珠蛋白生成障碍性贫血。|||2 5 bod|||11 20 dis||| +（4）不稳定血红蛋白病。|||3 10 dis||| +（5）其他同型合子血红蛋白病（CC，DI，EE）。|||3 13 dis|||15 16 dis|||18 19 dis|||21 22 dis||| +（6）双杂合子紊乱（HbSC，镰状细胞珠蛋白生成障碍性贫血）。|||3 8 dis|||10 13 dis|||15 28 dis||| +（二）红细胞外因素1.免疫性溶血性贫血（1）错输血型不匹配血。|||3 5 bod|||11 18 dis|||29 29 bod||| +（3）自身免疫性溶血性贫血：1）温抗体所致的自身免疫性溶血性贫血。|||3 12 dis|||17 18 bod|||22 31 dis||| +2）冷抗体所致的自身免疫性溶血性贫血。|||3 4 bod|||8 17 dis||| +2.创伤性及微血管性溶血性贫血（1）人工瓣膜及其他心脏异常。|||2 14 dis|||18 21 bod|||25 26 bod||| +（5）血栓性血小板减少性紫癜。|||3 13 dis||| +（6）溶血尿毒综合征。|||3 9 dis||| +3.脾功能亢进4.血浆因素（1）肝脏疾病：如血浆胆固醇、磷脂过高所致脂肪肝、肝硬化等引起靴刺细胞（spurcell）贫血。|||2 6 sym|||9 10 bod|||22 26 dis|||28 29 bod|||34 36 dis|||38 40 dis|||44 59 dis||| +5.感染性（1）原虫：疟原虫、毒浆原虫、黑热病原虫等。|||8 9 mic|||11 13 mic|||15 18 mic|||20 24 mic||| +（2）细菌：梭状菌属感染（如梭状芽胞杆菌）、霍乱、伤寒等。|||3 4 mic|||6 11 dis|||14 19 mic|||22 23 dis|||25 26 dis||| +6.肝豆状核变性（Wilson病）7.化学品、药物及蛇毒（1）氧化性药物及化学制剂。|||2 7 dis|||9 15 dis|||31 35 dru||| +（2）非氧化性药物。|||3 8 dru||| +（3）新生儿维生素E缺乏。|||3 11 dis||| +（4）并存于尿毒症、血液透析。|||6 8 dis|||10 13 pro||| +【诊断】溶血性贫血的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。|||4 8 dis||| +当患儿有贫血伴有网织红细胞增高时，应考虑到溶血性贫血存在的可能性，应选择下列试验寻找红细胞破坏增加的直接和间接证据。|||4 5 dis|||8 12 bod|||21 25 dis|||42 44 bod||| +（一）红细胞破坏增加的直接证据1.Na251CrO4标记红细胞测定红细胞寿命，其半寿命明显缩短。|||3 5 bod|||46 48 bod|||51 53 bod||| +2.血浆游离血红蛋白增多。|||2 3 bod|||6 9 bod||| +5.出现血红蛋白尿时，联苯胺试验阳性。|||4 8 dis|||11 15 pro||| +（二）红细胞破坏增加的间接证据1.网织红细胞明显增加。|||3 5 bod|||17 21 bod||| +3.骨髓红系增生活跃，粒∶红比例降低甚至倒置。|||2 3 bod||| +4.由于红细胞生成代偿性增快，红细胞大小不一，形状不等，红细胞带有核或核残余。|||4 6 bod|||7 13 sym|||15 17 bod|||18 21 sym|||23 26 sym|||28 30 bod|||31 37 sym||| +一旦红细胞破坏过多存在，溶血性贫血的诊断成立，然后，再根据抗人球蛋白（Coombs）直接及间接试验的阳性与否区分免疫性（Coombs试验阳性，血型不合溶血除外）与非免疫性（Coombs试验阴性）；非免疫性溶血性贫血可根据红细胞形态、脆性试验、葡萄糖孵育脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、酸溶血试验（Ham）、红细胞酶谱分析、红细胞CD55/CD59流式细胞仪分析、珠蛋白小体（Hein’sbody）、血红蛋白电泳等试验区分各种原因引起的溶血性贫血。|||2 4 bod|||12 16 dis|||29 48 pro|||98 106 dis|||110 112 bod|||116 119 pro|||121 129 pro|||142 146 pro|||148 150 pro|||153 159 pro|||161 179 pro|||181 185 pro|||187 196 pro|||199 204 pro|||217 221 dis||| +【治疗】溶血性贫血种类多种多样，因此，其治疗应根据病因、类型拟定治疗方案。|||4 8 dis||| +输血可改善贫血症状，但有时也有一定的危险性，例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应。|||0 1 pro|||5 6 dis|||25 35 dis|||37 38 sym||| +大量输血还可抑制病儿的造血机能。|||2 3 sym||| +对某些先天性或遗传性溶血性贫血除给予对症处理外，尚可采取切脾甚至造血干细胞移植等治疗。|||3 14 dis|||28 29 pro|||32 38 pro||| +总之，溶血性贫血的治疗应针对某一特定缺陷来选择治疗方案。|||3 7 dis||| +参考文献1.孙锟，陈树宝，周爱卿，等.二维超声技术检测右心室容量.中华医学杂志，1993；7：353-3532.孙锟，陈树宝，江海，等.婴儿心脏三维超声信息采集及重建的方法学研究.中国医学影像技术，1999；15（10）：775-7753.周爱卿.心导管术-先天性心脏病的诊断与治疗.济南：山东科技出版社，19974.AllenHD，GutgesellHP，ClarkEB，DriscollDJ.MossandAdam’sheartdiseaseininfants，children，andadolescentsincludingthefetusandyoungadult（Sixthedition）.Philadelphia：LippincottWilliams＆wilkins，2001.162-1625.BalajiS，LauY，CaseC，etal.VentriculartachycardiaintetralogyofFallot.AmJCardiol，1997.80：1606.BudingerTF，BersonA，McVeighER，etal.CardiacMRimaging：reportofaworkinggroupsponsoredbytheNationalHeart，LungandBloodInstitute.Radiology，1998，208：573-5767.FischC.Evolutionoftheclinicalelectrocardiogram.JAmCollCardiol，1989，14：11278.KuglerJD，DanfordDA，DealBJ，etal.Radiofrequencycatheterablationfortachyarrhythmiasinchildrenandadolescents.NEnglJMed，1994，330：1481-14819.NASPEExpertConsensusConference：RadiofrequencyCatheterAblationinChildrenWithandWithoutCongenitalHeartDisease.ReportoftheWritingCommittee.PACE，2002，25（6）：1000-100010.PihkalaJ，NykanenD，FreedomRM，etal.Interventionalcardiaccatheterization.PediatrClinNorthAm，1999，46（2）：441-46011.ReichJD，AuldD，HulseE，etal.ThePediatricRadiofrequencyAblationRegistry’sexperiencewithEbstein’sanomaly.PediatricElectrophysiologySociety.JCardiovascElectrophysiol，1998，9：1370-137012.SchelagBJ，LauSH，HelfantRH，etal.CathetertechniquesforrecordingHisbundleactivityinman.Circulation，1969，39：1313.VanHareGF.Indicationsforradiofrequencyablationinthepediatricpopulation.JCardiovascElectrophysiol，1997，8：952-95214.WashingtonRL，BrickerJT，AlperBS，etal.Guidelinesforexercisetestinginthepediatricagegroup：Fromthecommitteeonatherosclerosisandhypertensioninchildrencounciloncardiovasculardiseaseintheyoung，theAmericanHeartAssociation.Circulation，1994，90：216615.ZipesDP，DiMarcoJP，GillettePC，etal.ACC/AHATaskForcereport.Guidelinesforclinicalintracardiacelectrophysiologicalandcatheterablationprocedures.Circulation，1995，92：673|||19 26 pro|||27 29 bod|||70 71 bod|||72 75 pro|||124 127 pro|||129 134 dis||| +第九篇心血管系统疾病第一章心脏的胚胎发生学心脏由胚胎的中胚层组织演变而来，在胚胎的头三周内，中胚层细胞分化形成原始心管。|||3 7 bod|||13 14 bod|||21 22 bod|||55 58 bod||| +此后，经过心管的分区、扭转及分隔逐渐形成完整的心脏。|||5 6 bod|||23 24 bod||| +一、心管管的形成早在胚胎15mm时，胚胎腹面咽喉下部的两侧下部的两侧，由原始基（primordia）形成两个管状结构，其内层为心内膜始基，外层为心外肌膜始基。|||2 3 bod|||20 28 bod|||63 65 bod|||72 75 bod||| +至22天左右，两个内皮管逐渐向正中移动，两个原始基相互融合成一腔，此即原始心管。|||9 11 bod|||35 38 bod||| +参考文献1.王宏伟，杨锡强，朱启镕.小儿HIV感染和艾滋病诊断和处理建议.中华儿科杂志，2003，41（8）∶611-6122.杨锡强等.儿童免疫学.北京：人民卫生出版社，20013.JaneM，PamelaA，DavidW，etal.AntiretroviralAdherenceInterventions：AReviewofCurrentLiteratureandOngoingStudies.InternationalAIDSSocietyUSATopicsinHIVMedicine，2003，11（6）：185-1854.OleskeJM.ReviewofrecentguidelinesforantiretroviraltreatmentofHIV-infectedchildren.TopHIVMed，2003，11（6）：1805.SaloojeeH，ViolariA.Regularreview：HIVinfectioninchildren.BMJ.2001，323（7314）：670|||18 24 dis|||26 28 dis||| +第四节肾穿刺活体组织检查肾穿刺活体组织检查（简称肾活检）在临床及科研上运用已有60余年的历史。|||3 11 pro|||12 20 pro|||24 26 pro||| +近十年来，随着穿刺技术的不断革新，以及光学显微镜、电子显微镜、免疫荧光技术和免疫酶标技术的应用与推广，各种组织化学及分子病理学研究方法的逐步完善，使肾活检的成功率及安全性大大提高，并且成为研究肾脏病变的病因、发病机制、组织分型、病理演变过程、临床与病理形态学的联系，以及指导治疗、评估预后等方面的一种重要的手段，对肾脏病的迅速发展产生了重大影响。|||19 23 equ|||25 29 equ|||31 36 pro|||38 43 pro|||53 54 bod|||74 76 pro|||96 97 bod|||157 159 dis||| +一、肾活检方法肾活检主要方法有开放性肾活检和经皮肾穿刺活检两种。|||2 4 pro|||7 9 pro|||15 20 pro|||22 28 pro||| +1990年Mal等曾介绍经静脉活检，但临床较少采用。|||12 16 pro||| +（一）开放性肾活检通过手术直接采取肾脏活组织，又称直视下肾活检。|||3 8 pro|||11 12 pro|||17 21 bod|||25 30 pro||| +为肾活检的早期方法，现主要用于经皮肾活检有禁忌证或失败时采用，如孤立肾或对侧肾无功能，有定位好、组织块较大以及止血好等优点。|||1 3 pro|||15 19 pro|||32 34 dis|||36 41 dis|||48 49 bod|||55 56 pro||| +还应注意直视下肾活检时，不宜采用锐器切割组织，仍应行穿刺术，减少损伤。|||4 9 pro|||20 21 bod|||26 28 pro||| +（二）经皮肾穿刺活检是目前最常用、最安全的方法。|||3 9 pro||| +穿刺部位的定位方法有体表解剖定位、静脉肾盂造影荧光屏直视定位和B型超声波导向定位。|||0 1 pro|||10 15 pro|||17 29 pro|||31 39 pro||| +1.体表定位法儿童一般以背中线与外侧线连线中点内侧0.5～10cm，第一腰椎棘突水平，十二肋下0.5～1.0cm处为穿刺点。|||2 6 pro|||12 12 bod|||36 37 bod|||45 45 bod|||58 59 pro||| +临床常需参考腹部平片上肾脏的位置，但成功率较低，特别是肾脏位置有变异时，与有效穿刺点的符合率较低。|||6 7 bod|||11 12 bod|||27 28 bod||| +2.静脉肾盂造影荧光屏直视定位直接观察电视屏上的肾脏轮廓，确定穿刺部位及进针方向和深度。|||2 7 pro|||24 25 bod|||31 32 pro||| +成功率可达90%以上，并能及时发现是否存在肾脏畸形、转位不良以及肾盂积水等，并避免误刺肾门所致的大出血。|||21 29 dis|||32 35 dis|||43 44 bod|||48 50 sym||| +缺点有造影剂的肾毒性、接受X线照射以及需放射科医生协助等。|||3 5 dru|||7 7 bod|||13 16 pro|||20 22 dep||| +3.B型超声波导向定位临床上采用B型超声波定位后，大大提高了定位的正确性，并能精确地测得肾表面与皮肤之间的距离、吸气和呼气时肾脏下缘以及肾脏下极的厚度，使穿刺者能准确掌握位置和针的深度。|||16 22 pro|||44 46 bod|||48 49 bod|||62 63 bod|||68 69 bod|||77 78 pro||| +我们体会，实际穿刺的深度常常大于B超探查的深度，最佳比例为1.3∶1～1.4∶1。|||7 8 pro|||16 19 pro||| +20世纪90年代以后出现了应用穿刺枪作经皮肾穿刺活检的报道，并通过B超附有的特殊穿刺探头，在B超直接引导下进针。|||15 17 equ|||19 25 pro|||33 34 pro|||40 43 equ|||46 47 pro||| +我院自20世纪80年代中期采用B型超声波定位，1999年开始应用自动穿刺枪在B超穿刺探头的指引下行肾穿刺术，例数已达1100余例，成功率为99%。|||15 21 pro|||32 36 equ|||38 43 equ|||49 52 pro||| +二、补充累积损失量根据脱水程度及性质补充：即轻度脱水约30～50ml/kg（体重）；中度为50～100ml/kg；重度为100～150ml/kg。|||11 12 sym|||22 25 sym||| +通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/5～1/3张含钠液。|||3 7 sym|||13 15 dru|||17 21 sym|||27 29 dru|||31 35 sym|||45 47 dru||| +补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。|||8 9 sym||| +对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2∶1液）按20ml/kg于30分钟～1小时输入。|||3 6 sym|||8 9 sym|||11 14 sym|||25 29 dru|||31 34 dru|||36 39 dru||| +酸碱平衡紊乱及其他电解质异常的纠正见（本章第二、三节）。|||0 5 sym|||7 13 sym||| +对于高渗性脱水，需缓慢纠正高钠血症（每24小时血钠下降＜10mmol/L），也可在数天内纠正。|||2 6 sym|||13 16 dis|||23 24 ite||| +有时需用张力较高，甚至等张液体，以防血钠迅速下降出现脑水肿。|||18 19 ite|||26 28 dis||| +参考文献1.HuW，TongS，OldenburgB，etal.SerumvitaminAconcentrationsandgrowthinchildrenandadolescentsinGansuProvince，china.AsicPacJClinNutr，2001，10（1）：63-662.JorgensenFS，FledingP，VintherS，etal.VitaminKtoneonates.Peroralversusintramuscularadministration.ActaPaediatrScand，1991，80（3）：304-3043.Arteaga-VizcainoM，Torres-EspinaM，RedondoL，etal.EffectsoftheadministrationofvitaminKontheactivityoffactorⅡ、Ⅶ、Ⅹinhealthynewborns.InvestClin，1995，36（2）：83-834.HathawayWE，IsarangkuraPB，MahasandanaC，etal.ComparisonoforalandparenteralvitaminKprophylaxisforpreventionoflatehemorrhagicdiseaseofthenewborn.JPediatr，1991，119（3）：461-4645.HuysmanMW，SauerPJ.ThevitaminKcontroversy.CurrOpinPediatr，1994，6（2）：129-1296.廖清奎.营养性疾病-小儿营养与营养性疾病.天津：天津科学技术出版社，1990：139-139，157-1577.顾景范，邵继智.临床营养学.上海：上海科学技术出版社，1990：222-2228.史奎雄.蛋白质-热能营养不良//医学营养学.上海：上海交通大学出版社，1998：114-1149.EKHARDEZIEGLER，LJFILER，JR.现代营养学.第7版.北京：人民卫生出版社，1998：116-11610.蒋月英.儿童营养学.北京：科学技术文献出版社，1992：77-7711.林良明，刘玉琳，鲁杰.婴儿维生素K110次口服预防效果评价.中国儿童保健杂志，2002，6（10）：147-14712.中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京：中国轻工业出版社，200013.ThomasGBaumgartner.ClinicalGuidetoParenteralMicronutrition.2nded.1991：193-19314.沈霞，李定国，姚建，等.现代生物化学检验与临床实践.上海：上海科学技术文献出版社，199915.葛可佑.中国营养科学全书.北京：人民卫生出版社，2004|||689 693 dis|||695 704 dis|||786 795 dis|||1008 1010 bod||| +第六节疟疾【病原】疟疾（malaria）是感染疟原虫所引起的传染病。|||3 4 dis|||9 10 dis|||12 18 dis|||23 25 mic||| +疟原虫可分为四种：间日疟原虫（P.vivax）、三日疟原虫（P.malariae）、恶性疟原虫（P.falciparum）、卵形疟原虫（P.ovale）。|||0 2 mic|||9 13 mic|||15 21 mic|||24 28 mic|||30 39 mic|||42 46 mic|||48 59 mic|||62 66 mic|||68 74 mic||| +疟原虫的发育包括两个阶段，在人体内进行无性生殖（裂体生殖），在蚊子体内完成有性生殖及进行孢子增殖。|||0 2 mic||| +疟原虫在人体内的发育包括红细胞外期裂体增殖和红细胞内期裂体增殖。|||0 2 mic||| +按蚊涎腺内的子孢子经血液进入肝细胞，每个子孢子进入一个肝细胞进行裂体增殖，形成潜隐子（裂殖子）。|||10 11 bod|||14 16 bod|||27 29 bod||| +被寄生的肝细胞破裂后，一部分潜隐子被吞噬细胞所消灭，一部分进入红细胞内寄生。|||4 6 bod|||18 21 bod|||31 33 bod||| +部分红细胞内期的裂殖子不再进行无性分裂，而是发育成雌的或雄的配子体。|||2 4 bod||| +【流行病学】疟疾在我国分布很广，全国大致可分为四个区：①黄河以北为低疟区，多为间日疟，少数三日疟，无恶性疟；②黄河与长江之间为中度疟区，间日疟多于恶性疟；③长江以南至沿海为高疟区，各种疟疾都有；④西北地区是高寒干热地带，为全国疟疾最轻地区。|||6 7 dis|||39 41 dis|||45 47 dis|||50 52 dis|||68 70 dis|||73 75 dis|||92 93 dis|||113 114 dis||| +按蚊是疟原虫的终末宿主，也是传播疟疾的媒介。|||3 5 mic|||16 17 dis||| +【病理生理】引起疟疾临床症状主要是红细胞内期原虫。|||8 9 dis|||17 19 bod||| +裂体增殖过程中，疟原虫的代谢产物——血红蛋白及破坏的红细胞碎片，进入人体血流，刺激体温中枢而引起人的发热及其他有关症状。|||8 10 mic|||18 21 bod|||26 28 bod|||36 37 bod|||41 44 bod|||50 51 sym||| +人体内残存的疟原虫产生抗原变异，在克服人体免疫后，重新大量繁殖，再次出现临床发作，称为再燃；间日疟因存在“红外期”，当产生的潜隐子重新侵入红细胞内繁殖时，又出现临床症状，称为复发。|||6 8 mic|||46 48 dis|||69 71 bod||| +再燃和复发与人体免疫力降低及疟原虫虫株有关。|||6 12 sym|||14 16 mic||| +【临床表现】（一）潜伏期间日疟的潜伏期为10～12日，三日疟为14～25日或更长，恶性疟为9～16日。|||12 14 dis|||27 29 dis|||41 43 dis||| +潜伏期可伴有低热，乏力，全身酸痛等症状。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 15 sym||| +（二）寒战期突然发作，畏寒，全身发抖，关节肌肉酸痛面色苍白，发绀，儿童常有抽搐。|||3 4 sym|||11 12 sym|||14 17 sym|||19 20 bod|||21 22 bod|||19 24 sym|||25 28 sym|||30 31 sym|||37 38 sym||| +（三）高热期寒战过后，体温迅速升高达39～41℃，患儿面红耳热，结膜充血，头痛，烦躁不安，常发生谵妄，抽搐，昏迷。|||3 4 sym|||6 7 sym|||11 23 sym|||27 30 sym|||32 35 sym|||37 38 sym|||40 43 sym|||48 49 sym|||51 52 sym|||54 55 sym||| +（四）出汗退热期患儿全身大汗淋漓，皮肤变冷1～2小时内体温降至37℃以下。|||3 6 sym|||10 15 sym|||17 18 bod|||17 20 sym|||21 35 sym||| +（五）周期性发作上述急性发作是周期性的。|||3 7 sym||| +间歇时间因各型疟原虫在红细胞内进行裂体增殖所需时间的长短而不同。|||7 9 mic|||11 13 bod||| +恶性疟最严重，常出现以下凶险类型：1.脑型疟有高热，谵语，抽搐，昏迷，脑膜刺激征阳性。|||0 2 dis|||19 21 dis|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 33 sym|||35 41 sym||| +2.胆汁型高热，黄疸，肝脾肿大，昏迷。|||5 6 sym|||8 9 sym|||11 14 sym|||16 17 sym||| +3.黑尿热型高热，葡萄酒样尿，黄疸，贫血，无尿等。|||6 7 sym|||9 13 sym|||15 16 sym|||18 19 dis|||21 22 sym||| +4.休克虚脱型体温不升，血压下降，脉搏微弱。|||2 5 sym|||7 10 sym|||12 15 sym|||17 20 sym||| +另外，婴幼儿疟疾常不定型，各期不明显，易误诊。|||3 7 dis||| +（六）先天性疟疾指出生后不超过感染子孢子的潜伏期（间日疟为13～15天，三日疟为28～30天），并在疟疾流行区，在没有按蚊感染或输血等情况下发生。|||3 7 dis|||25 27 dis|||36 38 dis|||50 51 dis|||64 65 pro||| +其母孕期有疟疾史，若婴儿的疟原虫与母体的属同一型，则为先天性疟疾。|||5 6 pro|||13 15 mic|||27 31 dis||| +（七）慢性疟疾多为重复感染或未正规治疗的结果，主要症状是精神不振，贫血，肝脾肿大，血液中可找到疟原虫。|||3 6 dis|||28 31 sym|||33 34 dis|||36 39 sym|||41 42 bod|||47 49 mic|||41 49 sym||| +【并发症】（一）支气管炎或肺炎（二）肾炎多见于长期患疟疾的儿童（三）血红蛋白尿又称“黑尿热”，多发生在恶性疟疾。|||8 11 dis|||13 14 dis|||18 19 dis|||26 27 dis|||34 38 dis|||42 44 dis|||51 54 dis||| +以前认为是疟原虫的毒素引起的溶血，现多数学者认为是患者的红细胞有遗传缺陷，主要是6-磷葡萄糖脱氢酶的含量减少，使氧化型谷胱甘肽还原不足，在服用抗疟药（如奎宁、伯氨喹）和某些退热药（如阿司匹林）后，红细胞在血管内大量溶解而发生血红蛋白尿。|||5 7 mic|||14 15 dis|||28 30 bod|||40 53 sym|||56 62 bod|||71 73 dru|||76 77 dru|||79 81 dru|||86 88 dru|||91 94 dru|||98 100 bod|||102 103 bod|||112 116 sym||| +【实验室诊断】（一）末梢血涂片找疟原虫（二）骨髓涂片（三）疟原虫的免疫诊断方法1.抗体的检测间接荧光抗体试验（IFAT）为当前国内外应用最广的一种检测疟原虫抗体的方法，另外还有间接红细胞凝集试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）。|||10 14 pro|||16 18 mic|||22 25 pro|||29 31 mic|||41 42 bod|||46 53 pro|||55 58 pro|||73 79 pro|||88 96 pro|||98 100 pro|||103 110 pro|||112 116 pro||| +2.抗原的检测放射免疫试验和酶联免疫吸附试验。|||7 12 pro|||14 21 pro||| +3.DNA探针杂交试验。|||2 10 pro||| +（四）用基因工程原理重组的蛋白质或多肽作为抗原诊断疟疾【治疗】（一）一般治疗发作时卧床休息，应进食营养丰富、富含维生素、易消化的食物。|||4 7 pro|||25 26 dis|||38 44 pro|||47 65 pro||| +对贫血者给予铁剂，严重者输血。|||1 2 dis|||6 7 dru|||12 13 pro||| +（二）抗疟药物治疗根据抗疟药物的性能和作用，大致分为三类：主要用于控制临床症状，如氯喹、奎宁、青蒿素等，是杀灭滋养体及裂殖体的有效药物；主要用于复发和传播，如伯氨喹、扑疟喹，是杀灭肝内的潜隐子（红细胞外期）及配子体的特效药；主要用于预防疟疾的感染，如乙胺嘧啶是孢子增殖杀灭剂，对红细胞内期裂殖体有抑制作用。|||3 6 dru|||11 14 dru|||41 42 dru|||44 45 dru|||47 49 dru|||79 81 dru|||83 85 dru|||90 90 bod|||97 99 bod|||118 119 dis|||125 128 dru|||139 141 bod||| +1.氯喹一般常规为3日疗法，首次量为10mg/kg（最大量不超过600mg），6小时后再服1次，5mg/kg；24小时后再服用5mg/kg；48小时后服最后1次5mg/kg；不良反应有恶心、呕吐、白细胞减少等。|||2 3 dru|||92 93 sym|||95 96 sym|||98 102 sym||| +2.伯氨喹用于氯喹疗程之后，每片含基质7.5mg。|||2 4 dru|||7 8 dru||| +若发生溶血，白细胞减少，或高铁血红蛋白血症，应立即停药。|||3 4 dis|||6 10 sym|||13 20 dis||| +3.青蒿素及其衍生物青蒿素成人剂量为：口服每次0.6g，每天3次，连用3天为一疗程；肌内注射剂量为200～300mg/次，每天1～2次，连用3天。|||2 4 dru|||10 12 dru|||19 20 pro|||42 45 pro||| +青蒿琥酯片（每片20mg），成人5天疗程总剂量440mg，首剂80mg，6小时后服40mg，以后每天上，下午各40mg，共5天。|||0 4 dru||| +复方蒿甲醚是由抗疟新药蒿甲醚和苯芴醇组成的新抗疟复方，在抗氯喹恶性疟流行区，具有广泛的应用前景。|||0 4 dru|||11 13 dru|||15 17 dru|||28 33 dis||| +4.乙胺嘧啶主要用于预防，一般与氯喹同用。|||2 5 dru|||16 17 dru||| +每隔10～14天口服乙胺嘧啶1次，年长儿为25mg，学龄前儿童为12.5mg，同时加氯喹0.25～0.5g。|||8 9 pro|||10 13 dru|||42 43 dru||| +（三）对脑型疟疾的救治脑型疟疾大都是恶性疟原虫引起，因此，对恶性疟要早诊早治，药物以青蒿素类药为首选。|||4 7 dis|||11 14 dis|||18 22 mic|||30 32 dis|||42 46 dru||| +【预防】措施有：①治疗带疟原虫的患者，消灭传染源；②消灭疟疾的传播媒介按蚊；③个人预防，避免蚊虫叮咬；④疟疾疫苗；⑤旅行疫区应用预防剂，服药应自进入流行区前1周开始，并持续到离开流行区后6～8周。|||12 14 mic|||19 23 pro|||28 29 dis|||39 42 pro|||44 49 pro|||52 55 dru|||64 66 dru||| +如乙胺嘧啶。|||1 4 dru||| +第十四章常见小儿外科消化系统疾病第一节幽门肥厚性狭窄幽门肥厚性狭窄（hypertrophicpyloricstenosis，HPS）是因幽门环状括约肌增厚幽门管延长正常结构消失，导致胃出口部梗阻胃代偿性扩张、肥厚和蠕动加快幽门平滑肌细胞肥大，而非增生幽门肥厚性狭窄的临床及病理表现，认为该病是一种先天性疾病。|||9 10 dep|||11 16 dis|||20 26 dis|||27 33 dis|||35 61 dis|||63 65 dis|||69 75 bod|||69 77 sym|||78 80 bod|||78 82 sym|||83 88 sym|||92 94 bod|||92 97 sym|||98 98 bod|||98 111 sym|||112 118 bod|||112 125 sym|||126 132 dis||| +胃空肠吻合术是当时经典的治疗方法，死亡率高达60%。|||0 5 pro||| +黏膜外幽门成形术是另一种术式，但因为缝合易撕裂水肿的肌肉，导致大出血，疗效也不理想。|||0 7 pro|||26 27 bod|||31 33 dis||| +自从1911年Ramstedt首次放弃缝合肌肉后，幽门环肌切开术成为标准术式。|||19 22 pro|||25 31 pro||| +【发病率】普通人群中幽门肥厚发病率为0.1%～1%，且有上升趋势，40年前的报告是1/900～1/300；而英国最近调查表明过去几十年以来，发病率已从0.1%～0.2%上升到0.3%～0.8%。|||10 13 dis||| +MayoClinic的大样本人群调查显示：1950～1984年间美国Minnesota州Olmsted郡人群HPS总体发病率为0.26%，但至调查后期，发病率已接近0.5%。|||54 56 dis||| +另一项前瞻性调查研究发现：随机抽取1400名足月新生儿接受B超检查，9名（0.65%）出现肥厚性幽门狭窄的患儿出生时幽门B超检查均无异常表现。|||29 32 pro|||45 51 dis|||58 59 bod|||60 63 pro||| +此外，有这样一种观点：头胎男孩最易患HPS，但未获证实。|||18 20 dis||| +幽门狭窄的遗传特征多变，母亲遗传的较父亲多见。|||0 3 dis||| +【病因】HPS的病因尚不清楚，目前有几种假说。|||4 6 dis||| +其中之一是胃蠕动和幽门松弛之间不协调胃内压升高时，幽门反而不恰当收缩幽门肌肉代偿性肥厚胃收宫内胃扩张患儿生后发生HPS的报道外，其他均未发现HPS患儿在生后数周内有胃排空异常。|||5 5 bod|||9 10 bod|||5 17 sym|||18 18 bod|||25 26 bod|||18 33 sym|||34 37 bod|||34 42 sym|||43 43 bod|||43 44 sym|||45 49 dis|||56 58 dis|||70 72 dis|||82 86 dis||| +有人试图将血胃泌素升高、高胃酸与HPS联系在一起，但未获成功。|||16 18 dis||| +事实上，任何原因所致胃排出口梗阻均可引起胃扩张，通过胃泌素使胃酸分泌增加。|||10 15 dis|||26 28 bod|||30 31 bod||| +有报道指出某些患儿的前列腺素（如PGE2和PGF2-α）水平升高可促使幽门收缩HPS。|||10 13 bod|||16 19 bod|||47 50 sym|||51 53 dis||| +但是，临床上接受前列腺素治疗的新生儿，即使出现幽门痉挛性梗阻，亦未继发肌肉肥厚原发性肠神经系统发育异常学说来解释HPS的形成或许更能令人信服。|||8 13 pro|||23 29 dis|||35 38 dis|||39 50 dis|||56 58 dis||| +这是因为一方面免疫组化研究发现，HPS患儿体内神经肽，如生长激素释放因子（GRP）、血管活性多肽（VIP）、胃泌素及P物质等较正常儿童明显减少；另一方面，有研究表明幽门区平滑肌松弛介质NO浓度降低是肥厚性幽门狭窄形成的重要因素。|||16 18 dis|||23 25 bod|||28 35 bod|||42 47 bod|||54 70 sym|||82 87 bod|||88 91 bod|||99 105 dis||| +正常情况下，幽门环肌、纵肌及肌间神经丛中都存在一定浓度的NO合成酶，而HPS患儿环肌层则缺乏该物质，且伴有ENS轴突形态的异常HPS患儿幽门肌间神经丛及肌肉内神经轴突退化HPS的病理原因是什么，其作用都是暂时的，因为术后罕见复发。|||6 9 bod|||11 12 bod|||14 18 bod|||28 32 bod|||35 37 dis|||53 62 sym|||63 65 dis|||68 74 bod|||76 77 bod|||79 84 sym|||85 87 dis||| +【临床表现】典型表现为足月男婴，生后3～6周起出现渐进性、非胆汁样喷射性呕吐食物过敏或胃食管反流，直至出现进食后呕吐这一特征性表现，才想到此病。|||30 31 bod|||25 37 sym|||38 41 dis|||43 47 dis|||53 57 sym||| +因此，许多患儿就诊时已有严重脱水，但少见营养不良。|||12 15 dis|||20 23 dis||| +血生化指标提示低氯低钾性代谢性碱中毒，病情严重时可出现反常性酸性尿。|||7 17 dis|||27 32 dis||| +临床可见重度低血糖甚至低血糖性抽搐；肝葡萄糖醛酸转移酶活性下降高非结合胆红素血症，可出现黄疸，但一旦胃出口部梗阻解除即好转。|||4 8 dis|||11 16 dis|||18 26 bod|||18 30 sym|||31 39 dis|||44 45 dis|||50 55 dis||| +因而有人推测这种现象与胃和肝细胞之间的胃肠激素反馈异常有关。|||11 11 bod|||13 15 bod|||19 26 dis||| +【诊断】上腹部触及一小而活动的橄榄样包块触诊方法：两或三个手指轻按上腹，慢慢沿肋缘向肝脏深面触探，接着滑向脐部，此时可感觉到似有橄榄样物在指间滑动。|||4 5 bod|||4 19 sym|||20 21 pro|||33 34 bod|||39 40 bod|||53 54 bod|||64 67 sym||| +患儿保持安静合作是触诊探及包块的关键，有时可能耗时较长，甚至15～20分钟，才能摸到肥厚幽门。|||9 10 pro|||42 45 bod||| +有时需置鼻胃管，抽出胃内容物，拔除胃管后再行触诊。|||4 6 equ|||10 13 bod|||17 18 equ|||22 23 pro||| +若清楚触及肥厚幽门，即可明确诊断，无需其他检查。|||5 8 bod||| +如果未能触及肥厚幽门，而临床症状典型，需进一步行影像学检查以明确之。|||6 9 bod|||24 28 pro||| +诊断HPS的B超影像学指标由Teele和Smit提出，包括：幽门直径≥17mm、幽门壁厚度≥4mm幽门管长度≥17mm，其中后两项更常用。|||2 4 dis|||6 9 pro|||30 33 ite|||30 38 sym|||40 43 ite|||40 48 sym|||49 53 ite|||49 58 sym||| +30天以内婴儿如果壁厚达3mm就可诊断；若数据模棱两可（如壁厚2～3mm，管长12～16mm测量幽门容积，尤其是在小龄儿中。|||9 14 sym|||29 30 ite|||29 35 sym|||37 38 ite|||37 45 sym|||46 51 pro||| +如果B超无法明确诊断，需行上消化道钡餐检查。|||2 3 pro|||13 20 pro||| +透视下可见幽门管狭窄、延长两侧肥厚幽门壁呈特征性的唇样结构凸入胃腔HPS患儿病程尚短，无脱水表现，血浆电解质、血糖水平及尿量正常，可立即手术。|||5 7 bod|||5 12 sym|||15 19 bod|||13 32 sym|||33 35 dis|||44 45 dis|||49 53 ite|||55 56 ite|||60 61 ite||| +但许多患儿就诊时已存在较严重的脱水、低糖及低钾等，需术前积极准备24～48小时，调节水电解质平衡。|||15 16 dis|||18 19 dis|||42 45 bod||| +首先应立即静脉推注等渗Ringer液（10～20ml/kg），纠治严重脱水所致低灌注情况，直至血流动力学指标恢复正常。|||3 8 pro|||9 17 dru|||33 36 dis|||47 53 ite||| +轻、中度的水电解质失衡可静脉输注5%葡萄糖与0.45%NaCl混合液，速度为维持速度的1.5倍。|||0 10 dis|||12 15 pro|||18 20 dru|||27 33 dru||| +因患儿多有低钾和低氯，维持液中应常规添加氯化钾（浓度20～40mmol/L）。|||5 6 dis|||8 9 dis|||20 22 dis||| +需要特别指出的是，碱中毒时，机体细胞外钾代偿性转移至细胞内，因此测得血钾水平低于体内实际水平。|||9 11 dis|||14 17 bod|||19 19 bod|||26 28 bod|||34 37 ite||| +一旦循环总量、尿量、血钾及血氯恢复正常，血浆浓度低于30mmol/L，即可安全手术。|||2 5 ite|||7 8 ite|||13 14 ite|||20 23 ite||| +术中正确判断十二指肠边界很重要，因十二指肠黏液呈唇样向幽门远端凸出，若切口过分靠近幽门远端，一旦切入过深，可能损伤十二指肠。|||6 9 bod|||17 22 bod|||27 28 bod|||41 42 bod|||57 60 bod||| +无并发症的H.Pyloris术后处理比较简单，6～8小时可进少量糖水，每隔3小时逐渐增加量与浓度，直至开奶。|||5 14 pro||| +手术48小时后仍持续呕吐者少见，此时应考虑是否存在环肌切开不彻底或穿孔可能，消化道造影或B超检查对明确环肌切开是否彻底意义不大，因为环肌切开术前后的幽门超声与其他影像学表现基本相同，但造影可排除黏膜破裂致幽门内液体外溢压迫胃出口可能。|||25 31 pro|||33 34 pro|||38 42 pro|||44 47 pro|||51 54 pro|||66 70 pro|||74 77 pro|||92 93 pro|||97 100 dis|||102 105 bod|||111 113 bod||| +如果既无穿孔又无完全性梗阻，应考虑可能存在环肌切开不全引起的不全梗阻，此时应至少等待2周再做探查。|||4 5 dis|||8 12 dis|||21 24 pro|||30 33 dis||| +充分的术前准备与补液治疗，专业麻醉与标准术式，大大降低了该病死亡率。|||8 11 pro|||15 16 pro||| +虽然不同作者报道的十二指肠穿孔率从3%～30%不等，但少有超过10%。|||9 14 dis||| +切口感染与裂开曾是严重并发症，如今已相当少见。|||0 3 dis|||5 6 dis||| +研究表明：曾经接受幽门环肌切开术的HPS患儿，数十年后，其胃排空及腹部情况无异于正常对照组。|||9 15 pro|||17 19 dis|||29 29 bod|||33 34 bod||| +第五节腹膜透析腹膜透析（peritonealdialysis，PD）是肾替代疗法的重要形式之一，主要用于儿童的急、慢性肾衰竭，急性药物或毒物中毒，严重的感染及败血症等疾病的治疗。|||3 6 pro|||7 10 pro|||12 29 pro|||31 32 pro|||35 39 pro|||55 61 dis|||63 71 dis|||76 77 dis|||79 81 dis||| +儿童腹膜对于中小分子物质的通透性与成人相似，但由于儿童腹膜面积相对较大，又无成年人血管硬化所致腹膜毛细血管的改变，因此儿童腹膜透析对溶质清除较成人充分。|||2 3 bod|||27 28 bod|||41 44 sym|||47 52 bod|||61 64 pro||| +1978年，加拿大的一位3岁女孩成为世界上第一位接受连续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗的患儿，1981年当循环腹膜透析机治疗成人后，很快用于患儿，它能更有效地清除尿毒症的毒素及水分，纠正水电解质紊乱及代谢性酸中毒，并为患儿创造了等待肾脏移植的机会。|||32 35 pro|||37 40 pro|||54 60 equ|||82 84 dis|||86 87 mic|||94 106 sym|||117 120 pro||| +根据北美、欧洲等许多发达国家报道，已经成为15岁以下慢性肾衰患儿最常用的透析方式。|||26 29 dis|||36 37 pro||| +一、腹膜透析的适应证和禁忌证（一）适应证1.急性肾衰竭有以下指征之一，即应早期积极透析：①出现尿毒症症状，如恶心、呕吐和嗜睡；②有重度水肿、心力衰竭、胸腹水等严重水、钠潴留；③血钾＞6.5mmol/L；④血BUN＞28.4mmol/L；⑤血二氧化碳结合力＜7mmol/L。|||2 5 pro|||22 26 dis|||47 49 dis|||54 55 sym|||57 58 sym|||60 61 sym|||67 68 sym|||70 73 sym|||75 77 sym|||83 85 sym|||88 89 ite|||102 105 ite|||119 126 ite||| +2.慢性肾衰竭患儿出现以下临床和生化指征时，要考虑腹膜透析：①出现少尿、肾性贫血或中度以上高血压；②出现明显水肿、腹水等水钠潴留表现；③严重恶心、呕吐等尿毒症症状；④肾小球滤过率GFR＜5～10ml/（min•1.73m2）。|||2 6 dis|||25 28 pro|||33 34 sym|||36 39 sym|||45 47 sym|||57 58 sym|||60 63 sym|||70 71 sym|||73 74 sym|||76 78 dis|||83 85 bod|||89 91 ite||| +3.各种原因所致严重水、电解质紊乱，经一般治疗无效。|||10 16 sym||| +4.多种毒物或药物中毒，严重感染合并多脏器衰竭等。|||4 10 dis||| +（二）禁忌证1.绝对禁忌证①腹腔内广泛粘连；②腹腔或腹壁广泛感染；③严重胀气或大胀气或大量腹水.相对禁忌证①腹部手术3天内；②腹腔内有局限性炎性病灶，而腹透可使炎症扩散；③长期蛋白质和热量摄入不足者；④严重的呼吸功能不全。|||14 15 bod|||40 46 sym|||54 55 bod|||76 77 pro|||80 81 dis|||88 90 bod|||104 109 sym||| +第三节期前收缩期前收缩由异位起搏点发出冲动所致。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 16 bod||| +在某些情况下，期前收缩可由器质性心脏病（炎症、缺血、纤维化等）或引起，特别是洋地黄类。|||7 10 dis|||16 18 dis|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 28 sym|||38 41 dru||| +如房性期前收缩落在前一QRS波群的不应期，则其后无QRS波群。|||1 6 dis||| +房性期前收缩必须与室性期前收缩区别。|||0 5 dis|||9 14 dis||| +房性期前收缩时，提前出现的QRS波群前有P波，其形态与正常窦性P波不同。|||0 5 dis||| +房性期前收缩常重新调整窦房结起搏点计时，因而其后代偿间隙不完全。|||0 5 dis||| +室性期前收缩常有完全性代偿间隙，但这不是可靠的鉴别标准。|||0 5 dis||| +如形态不一，且联律间期不等，则称之为多源性室性期前收缩。|||18 26 dis||| +室性期前收缩后常为完全性代偿间隙。|||0 5 dis||| +室性融合波的存在也提示着期前收缩起源于心室。|||12 15 dis|||19 20 bod||| +室性期前收缩时搏量减少，如期前收缩提得很前，听诊器可听不到，桡动脉处也不能扪及。|||0 5 dis|||13 16 dis|||22 24 equ|||30 32 bod||| +第十章生殖细胞性肿瘤生殖细胞性肿瘤（germcelltumor）是指由原始多潜能生殖细胞在分化、成熟和移行过程中形成的一组肿瘤，其原发部位及临床表现不一。|||3 9 dis|||10 16 dis|||18 30 dis|||40 43 bod|||61 62 dis||| +15岁以下儿童生殖细胞性肿瘤发病率为2.4/100万，约占同年龄组儿童肿瘤的1%。|||5 13 dis|||33 36 dis||| +【起源】胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺，此后原始的生殖腺从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊，受性染色体信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸并渐分别下降至盆腔、阴囊。|||4 5 bod|||12 15 bod|||32 34 bod|||41 43 bod|||45 47 bod|||52 53 bod|||55 57 bod|||60 63 bod|||75 76 bod|||78 79 bod|||87 88 bod|||90 91 bod||| +原始生殖腺可发生异位移行，如移行至松果体、纵隔、后腹膜、骶尾部等。|||0 4 bod|||17 19 bod|||21 22 bod|||24 26 bod|||28 30 bod||| +因此生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位。|||2 8 dis|||17 21 bod||| +（图11-4）示生殖细胞性肿瘤的组织起源。|||8 14 dis||| +图11-4生殖细胞性肿瘤的组织起源【病理】（一）组织学分类儿童性腺及性腺外生殖细胞性肿瘤的组织学分类如下。|||5 11 dis|||29 43 dis||| +1.卵巢原发（1）生殖细胞性：无性生殖细胞性；内胚窦瘤（卵黄囊瘤）；畸胎瘤（成熟、未成熟、恶性）；胚胎性癌；恶性混合性生殖细胞瘤；多胚瘤；绒毛膜癌；生殖腺母细胞瘤。|||2 3 bod|||23 26 dis|||28 31 dis|||34 36 dis|||49 52 dis|||54 63 dis|||65 67 dis|||69 72 dis|||74 80 dis||| +2.睾丸原发（1）生殖细胞性：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）；畸胎瘤（成熟、未成熟、恶性）；胚胎性癌；生殖腺母细胞瘤；其他如恶性混合性生殖细胞瘤、精原细胞瘤、绒毛膜癌。|||2 3 bod|||15 18 dis|||20 23 dis|||26 28 dis|||41 44 dis|||46 52 dis|||57 66 dis|||68 72 dis|||74 77 dis||| +（2）非生殖细胞性：性索-基质性肿瘤。|||10 17 dis||| +3.生殖腺外生殖细胞瘤畸胎瘤（骶尾部、纵隔、后腹膜、松果体等）：+/-卵黄囊瘤成分；+/-胚胎性癌成分。|||2 13 dis|||15 17 bod|||19 20 bod|||22 24 bod|||26 28 bod|||32 38 dis|||42 48 dis||| +（二）病理学特征1.同一类型的生殖细胞性肿瘤在生殖腺内和生殖腺外不同部位的病理形态学表现一致。|||15 21 dis|||23 25 bod|||28 30 bod||| +2.肿瘤可同时包含良性和恶性成分，其恶性成分决定它的临床特征。|||2 3 dis||| +同一肿瘤的不同部位有不同的细胞成分，因此需作多层次病理切片以避免诊断误差。|||2 3 dis|||13 14 bod|||25 28 pro||| +【临床表现】生殖细胞性肿瘤在出生后至青少年期均可发病，但以婴幼儿、学龄前期发病较为多见。|||6 12 dis||| +不同的发病部位有不同的临床表现，常因可扪及肿块或增大的肿块产生压迫症状而就诊。|||21 22 bod|||27 28 bod|||18 34 sym||| +当肿瘤原发于骶尾部或盆腔并压迫直肠及尿路时发生大小便习惯改变，骶尾部外形改变或不对称骶尾部睾丸肿块较易早期发现，睾丸不对称肿大、硬卵巢肿块早期无症状而不易发现，常在腹围增大或扪及腹块时才就诊，卵巢肿块扭转可因急腹痛而就诊。|||1 2 dis|||6 8 bod|||10 11 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 29 sym|||31 33 bod|||31 41 sym|||42 44 bod|||45 48 bod|||42 48 sym|||56 57 bod|||56 64 sym|||65 66 bod|||82 90 sym|||96 99 bod|||104 106 dis||| +原发于纵隔的肿块可压迫血管或气道，产生上腔静脉压迫综合征及呼吸道压迫症状晚期肿瘤出现全身症状，如消瘦、发热、贫血及胸腹水等。|||3 4 bod|||6 7 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||19 27 dis|||17 35 sym|||36 39 dis|||48 49 sym|||51 52 sym|||54 60 sym||| +【实验室检查】（一）血液生化检查可作为辅助诊断及疾病的随访。|||10 15 pro||| +1.甲胎蛋白（α-FP）αFP是一种胚胎性蛋白，半衰期为5～7天，出生时水平较成人明显高，至1岁时降至成人水平。|||2 5 ite|||7 10 ite|||12 14 ite|||18 22 bod||| +肝母细胞瘤、肝癌、肝细胞大量坏死后再生及生殖细胞性肿瘤时升高。|||0 4 dis|||6 7 dis|||9 11 bod|||20 26 dis||| +儿童生殖细胞性肿瘤好发部位肿块，伴有明显增高的α-FP提示肿块为生殖细胞性肿瘤可能较大。|||0 8 dis|||13 14 bod|||23 26 bod|||29 30 bod|||32 38 dis||| +肿块α-FP组织化学染色阳性提示肿块内有恶性生殖细胞瘤成分。|||0 5 bod|||8 11 pro|||16 17 bod|||20 26 dis||| +随访过程中α-FP的水平可反映肿瘤负荷的变化。|||5 8 ite|||15 16 dis||| +对有α-FP增高的病例，在完全缓解和停药后随访α-FP的水平变化是必要的。|||2 5 ite|||23 26 ite||| +正常婴儿α-FP的变化范围（表11-11）。|||4 7 ite||| +2.β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）在孕期由胎盘滋养层合胞体细胞合成，在生殖细胞性肿瘤病人中如β-HCG升高表明肿瘤中存在滋养层合胞体细胞克隆，常见于绒毛膜癌、精原细胞瘤或无性生殖细胞瘤，偶见于成人的胚胎性癌。|||2 12 ite|||14 18 ite|||24 33 bod|||38 44 dis|||49 53 ite|||58 59 dis|||63 70 bod|||77 80 dis|||82 86 dis|||88 94 dis|||102 105 dis||| +3.血清乳酸脱氢酶（LDH）可非特异性升高，并与肿瘤负荷成正比。|||2 8 ite|||10 12 ite|||24 27 ite||| +表11-28正常婴儿α-FP值（二）影像学检查特征1.B型超声波骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜肿块的大小、质地可由B型超声波检查得到证实，通常肿块密度不匀可伴有液化灶。|||10 13 ite|||18 22 pro|||27 31 pro|||32 34 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||42 43 bod|||45 49 bod|||58 62 pro|||72 73 bod|||72 77 sym|||78 83 sym||| +畸胎瘤时可有类似骨组织样的强反光团CT或MRI示肿块大而质地不均一，伴有坏死灶或囊性变，畸胎瘤时也可见有密度较高的骨组织。|||0 2 dis|||8 10 bod|||5 16 sym|||17 18 pro|||20 22 pro|||24 25 bod|||44 46 dis|||57 59 bod||| +【治疗】生殖细胞瘤为一组在年龄、病理组织学类型、原发部位差异较大的疾病，因此在诊断和治疗过程中需因人给予相应的治疗措施。|||4 8 dis||| +近年来由于化疗的进展，对手术的指征、时间及切除范围提出了新的建议。|||5 6 pro|||12 13 pro|||21 22 pro||| +放疗在生殖细胞性肿瘤中的应用尚未确立。|||0 1 pro|||3 9 dis||| +（一）手术对于局限性肿瘤及良性肿瘤如良性畸胎瘤等主要治疗手段为手术。|||3 4 pro|||7 11 dis|||13 16 dis|||18 22 dis|||31 32 pro||| +对恶性生殖细胞性肿瘤，估计肿瘤不能完全切除或切除可能损害重要的生命组织结构时，应考虑仅做活检。|||1 9 dis|||13 14 dis|||17 20 pro|||22 23 pro|||44 45 pro||| +在明确诊断后先行化疗，减少肿瘤负荷创造手术条件，待肿块明显缩小至基本能完全切除时再行根除手术。|||8 9 pro|||13 16 ite|||19 20 pro|||25 26 bod|||44 45 pro||| +对于第一次手术未能完全切除者，并在化疗后仍有残留病灶时可考虑第二次手术。|||5 6 pro|||17 18 pro|||33 34 pro||| +（二）化疗对于手术不能完全切除的儿童恶性生殖细胞瘤，过去预后很差，近年来由于有效的化疗的介入，预后有了较大的改善。|||3 4 pro|||7 8 pro|||16 24 dis|||41 42 pro||| +单药有效的药物包括放线菌素D、长春碱、博来霉素、阿霉素、顺铂、VP-16等，其他较新的药物如卡铂、异环磷酰胺也有效。|||9 13 dru|||15 17 dru|||19 22 dru|||24 26 dru|||28 29 dru|||31 35 dru|||46 47 dru|||49 53 dru||| +临床上主要采用联合化疗，以长春碱为基础增加其他有效的化疗药物，结合手术使无病生存率进一步提高，近来顺铂的加入使治愈率明显上升。|||7 10 pro|||13 15 dru|||33 34 pro|||49 50 dru||| +目前常用的联合化疗方案（表11-11）。|||5 8 pro||| +表11-29生殖细胞瘤常用的联合化疗方案（一般21天为一周期）对于局限性肿瘤如Ⅰ期完全切除的睾丸肿瘤和卵巢肿瘤可以术后不作化疗，定期观察随访。|||6 10 dis|||14 17 pro|||33 37 dis|||46 49 dis|||51 54 dis|||61 62 pro||| +（三）放疗放疗在生殖细胞性肿瘤治疗中的地位未确定。|||3 4 pro|||5 6 pro|||8 14 dis||| +克-雅病@二、克-雅病（Creutzfeldt-Jakobdisease，CJD）主要见于50～60岁成人，儿童少见。|||0 3 dis|||7 10 dis|||12 35 dis|||37 39 dis||| +克-雅病@散发性发病。|||0 3 dis||| +克-雅病@起病隐匿，首发症状多为疲倦、抑郁和体重减轻。|||0 3 dis|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 25 sym||| +克-雅病@精神异常发生较早，表现为记忆力减退、判断力下降、异常行为和人格改变，提示高级皮层的特异性受累。|||0 3 dis|||5 12 sym|||17 21 sym|||23 27 sym|||29 37 sym|||39 50 sym||| +克-雅病@早期最常见的运动症状是协同障碍，常逐渐进展至典型的小脑性共济失调。|||0 3 dis|||16 19 sym|||21 36 sym||| +克-雅病@发病数周至数月以内出现其他神经体征，如强直，动作缓慢，静止时面部表情丧失，静止性震颤等。|||0 3 dis|||24 25 sym|||27 30 sym|||32 40 sym|||42 46 sym||| +克-雅病@中期病人出现肌阵挛，常可为突然的感觉性刺激所诱发。|||0 3 dis|||11 13 sym|||15 28 sym||| +克-雅病@稍晚出现惊厥。|||0 3 dis|||9 10 sym||| +克-雅病@CJD最常见的特征是痴呆。|||0 3 dis|||5 7 dis|||15 16 sym||| +克-雅病@可伴有视觉障碍、感觉障碍以及构音障碍等。|||0 3 dis|||8 11 sym|||13 16 sym|||19 22 sym||| +克-雅病@最终发展至植物状态并很快死亡。|||0 3 dis|||5 18 sym||| +克-雅病@通常病程为1～15个月，平均6～7个月。|||0 3 dis||| +克-雅病@CJD的脑电图均有异常发现。|||0 3 dis|||5 11 pro||| +克-雅病@随病程进展呈进行性慢化，某些病例呈周期性异常，表现为高波幅慢波和尖波暴发，继以相对低平活动。|||0 3 dis|||31 40 sym|||42 49 sym||| +克-雅病@脑脊液可仅有轻度蛋白升高。|||0 3 dis|||5 16 sym||| +克-雅病@本病诊断也有赖于病理检查，病理改变的特点是：大脑皮层各层均有神经细胞脱失，伴明显星形细胞增生，肉眼一般均可见大脑皮层萎缩。|||0 3 dis|||28 40 sym|||42 50 sym|||52 64 sym||| +克-雅病@海绵样变在皮质深层特别明显，镜下改变更为显著。|||0 3 dis|||5 17 sym|||19 26 sym||| +克-雅病@小脑改变以颗粒细胞减少为主，伴各层致密纤维胶质增生。|||0 3 dis|||5 17 sym|||19 29 sym||| +克-雅病@进展迅速的病例海绵样变更突出，死亡较晚的病例则出现更明显的胶质增生。|||0 3 dis|||5 18 sym|||20 37 sym||| +克-雅病@对本病目前尚缺乏特效治疗，只能给予对症性处理。|||0 3 dis||| +克-雅病@（秦炯）。|||0 3 dis||| +二、乙型肝炎【病原和流行病学】乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）又称Dane颗粒，属嗜肝DNA病毒科，有双层结构，外层为脂蛋白包膜，含糖蛋白，即表面抗原（HBsAg）；内为核衣壳，含核心抗原（HBcAg）。|||2 5 dis|||15 20 mic|||22 36 mic|||38 40 mic|||52 58 mic||| +后者被分泌入血或定位于感染细胞膜。|||6 6 bod|||11 15 bod||| +根据HBsAg亚型抗原决定簇差异性，现已将HBV分为10个亚型，主要亚型为adw、adr、ayw和ayr。|||21 23 mic|||37 39 mic|||41 43 mic|||45 47 mic|||49 51 mic||| +我国长江以北adr占优势，长江以南adr和adw混存，少数民族地区以adw为主。|||6 8 mic|||17 19 mic|||21 23 mic|||34 36 mic||| +已发现多种HBV变异株，常见preC、C和S区基因变异。|||5 7 mic||| +HBV对外界环境的抵抗力很强，能耐受干燥、60℃10小时、紫外线照射和一般消毒剂。|||0 2 mic|||29 33 pro||| +煮沸10分钟、高压灭菌法、89-89乙肝消毒剂（2%、5秒钟，0.5%、3～5分钟）、2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活之。|||7 11 pro|||13 22 dru|||45 48 dru||| +HBV尚不能体外分离培养。|||0 2 mic||| +黑猩猩是HBV最理想的实验模型动物。|||4 6 mic||| +乙型肝炎（viralhepatitisB，简称乙肝），呈全球性流行，我国为高流行区，人群总感染率为35.5%～61.6%。|||0 3 dis|||5 19 dis|||23 24 dis||| +约1.2亿人为HBsAg携带者，高峰年龄段为10岁以下和30～40岁组，传染源主要是乙肝患者和HBV携带者，病毒存在肝及肝外组织和血液中，通过各种体液排至体外。|||42 43 dis|||47 49 mic|||54 55 mic|||58 58 bod|||60 63 bod|||65 66 bod|||73 74 bod||| +儿童HBV感染最主要的传播途径为母婴传播。|||0 6 dis||| +母婴传播率为40%～60%，如果母亲HBsAg和HBeAg双阳性，则高达90%，多发生于产时（经产道感染），宫内传播率为5%～15%，生后经密切接触和食入带病毒的母乳可获HBV感染。|||48 49 bod|||48 51 sym|||78 79 mic|||81 82 bod|||85 89 dis||| +水平传播方式主要包括注射和输注血制品，医疗器材和操作如内镜、牙科或手术器械、血透或腹透等，以及生活密切接触传播如家庭内聚集现象和集体机构内流行。|||10 11 pro|||13 17 pro|||27 28 equ|||30 36 equ|||38 39 pro|||41 42 pro||| +【发病机制和病理改变】HBV经皮肤或黏膜进入血液循环，肝脏是其主要靶器官，但在胰腺、胆管上皮、肾小球、血管上皮、骨髓、性腺、胎盘、脾和外周血单个核细胞内都能找到病毒。|||11 13 mic|||15 16 bod|||18 19 bod|||22 23 bod|||27 28 bod|||33 35 bod|||39 40 bod|||42 45 bod|||47 49 bod|||51 54 bod|||56 57 bod|||59 60 bod|||62 63 bod|||65 65 bod|||67 74 bod|||80 81 mic||| +HBV并不直接损伤靶细胞。|||0 2 mic|||9 11 bod||| +目前认为，针对肝细胞表面病毒编码抗原的CTL是构成肝细胞损伤和最终清除病毒的机制。|||7 9 bod|||12 13 mic|||25 27 bod|||25 29 sym|||35 36 mic||| +最近在转基因鼠中发现存在非溶细胞性T细胞灭活病毒作用（通过CTL分泌IFN-γ和TNF-α或其他淋巴因子所介导），可能是机体清除病毒的另一途径。|||22 23 mic|||64 65 mic||| +如果病毒抗原不被识别或机体免疫应答不足，则形成持续病毒携带或表现为慢性肝炎；只有当机体产生有效的CTL和中和性抗体，才能清除病毒。|||2 5 mic|||25 26 mic|||33 36 dis|||55 56 bod|||62 63 mic||| +围生期或幼龄期感染HBV易发生持续病毒携带或慢性肝炎，与机体对HBV产生免疫耐受有关。|||9 11 mic|||15 20 sym|||22 25 dis|||31 33 mic||| +我国学者提出，对HBV包膜抗原（主要是HBsAg）的免疫耐受是其主要耐受机制。|||8 14 mic||| +HBV可致膜性肾小球肾炎等肝外损害，与HBV抗体形成的免疫复合物性损伤有关。|||0 2 mic|||5 11 dis|||13 13 bod|||13 16 sym|||19 23 mic||| +乙肝的病理变化主要表现为肝细胞变性（常见水肿性和嗜酸性变）、不同程度坏死（点状、灶状、桥状或碎屑状坏死）和再生。|||0 1 dis|||12 14 bod|||12 16 sym|||20 27 sym|||34 35 sym|||37 50 sym||| +汇管区和肝实质可见淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和组织细胞浸润。|||0 2 bod|||4 6 bod|||9 12 bod|||14 17 bod|||19 21 bod|||23 26 bod|||9 28 sym||| +其他可见淤胆或胆栓形成、胆小管增生、纤维组织增生等。|||4 10 sym|||12 14 bod|||12 16 sym|||18 21 bod|||18 23 sym||| +临床分为5型：急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化。|||7 10 dis|||12 15 dis|||17 20 dis|||22 26 dis|||28 32 dis||| +幼龄或围生期感染易表现为慢性病毒携带状态。|||3 7 sym|||14 15 mic|||12 17 sym||| +（一）急性肝炎分为急性无黄疸型和急性黄疸型，临床表现与甲肝类似。|||3 6 dis|||9 14 dis|||16 20 dis|||27 28 dis||| +（二）慢性肝炎急性肝炎病程超过半年或原有乙型肝炎HBsAg携带史，本次因HBV出现肝炎病情者。|||3 6 dis|||7 10 dis|||20 23 dis|||36 38 mic|||41 42 dis||| +1.轻度症状、体征轻微或缺如，肝功能指标仅1项或2项轻度异常，如ALT≤正常3倍、胆红素≤正常2倍、γ球蛋白≤21%、凝血酶原活动度（PTA）＞70%。|||15 29 sym|||32 34 ite|||41 43 ite|||50 53 ite|||59 65 ite|||67 69 ite||| +肝活检炎症活动度（G）分级为1～2，纤维化程度（S）分期为0～2。|||0 7 ite|||18 22 ite||| +肝活检呈G3级、S1～3期。|||0 2 ite||| +3.重度有明显或持续肝炎症状如乏力、食欲缺乏、腹胀等，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大但无门脉高压者，ALT反复或持续升高。|||10 11 dis|||15 16 sym|||18 21 sym|||23 24 sym|||28 29 sym|||31 33 sym|||35 35 bod|||35 42 sym|||45 47 ite|||45 54 sym||| +此外，清蛋白明显下降，TB＞正常5倍，PTA为60%～40%，胆碱酯酶＜2500U/L，这4项指标中至少有一项符合，肝活检为G4级，S2～4期改变。|||3 9 sym|||11 12 ite|||19 21 ite|||31 34 ite|||58 60 ite||| +（三）重型肝炎分为急性、亚急性和慢性重型肝炎。|||3 6 dis|||9 21 dis||| +前两者临床表现同甲型重型肝炎。|||8 13 dis||| +慢性重型肝炎是在慢性HBV携带或慢性肝炎或肝硬化基础上发生，起病时临床表现同亚急性重型肝炎，随病情发展而加重，有出血倾向（PTA＜40%），黄疸加深（TB＞正常10倍），腹水、肝性脑病等重症表现。|||0 5 dis|||8 14 dis|||16 19 dis|||21 23 dis|||38 44 dis|||61 63 ite|||70 71 dis|||70 73 sym|||75 76 ite|||85 86 sym|||88 91 dis||| +肝活检可见慢性肝病病变背景上出现大块性或亚大块性新鲜肝实质坏死。|||0 2 pro|||5 8 dis|||26 28 bod|||16 30 sym||| +（四）淤胆型肝炎可分为急性淤胆型和慢性淤胆型。|||3 7 dis|||11 15 dis|||17 21 dis||| +临床表现同甲型淤胆型肝炎，但慢性淤胆型发生在慢性肝炎基础上，黄疸持续时间更长，预后较急性淤胆型差。|||5 11 dis|||14 18 dis|||22 25 dis|||30 31 dis|||42 46 dis||| +（五）肝炎肝硬化是慢性肝炎的发展结果。|||3 7 dis|||9 12 dis||| +据肝活检报告，儿童HBV相关性肝硬化发生率为3.6%～32.6%，并可见于婴儿期。|||1 3 pro|||7 17 dis||| +肝活检有弥漫性肝纤维化及结节形成。|||0 2 pro|||7 7 bod|||4 15 sym||| +B超见肝脏缩小，表面凹凸不平，肝实质回声增强，呈结节状，门静脉和脾静脉内径增宽。|||0 1 pro|||3 4 bod|||3 13 sym|||15 17 bod|||15 26 sym|||28 30 bod|||32 34 bod|||28 38 sym||| +1.代偿性肝硬化指早期肝硬化。|||2 7 dis|||9 13 dis||| +可有门静脉高压症，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。|||2 7 dis|||14 17 dis|||19 22 bod|||10 24 sym||| +2.失代偿性肝硬化指中晚期肝硬化。|||2 8 dis|||10 15 dis||| +有明显肝功能异常和失代偿征象。|||3 7 sym|||9 13 sym||| +可有腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的侧支血管明显曲张或出血。|||2 3 sym|||5 8 dis|||10 14 dis|||18 21 bod|||18 28 sym||| +【肝外损害】（一）肾脏损害1.乙型肝炎相关性肾炎多表现为膜性肾小球肾炎或肾病。|||1 1 bod|||1 4 sym|||9 10 bod|||9 12 sym|||15 23 dis|||28 34 dis|||36 37 dis||| +肾组织免疫荧光检查有乙肝抗原、IgG、补体C3沉积。|||0 8 pro|||10 24 sym||| +2.肾小管酸中毒慢性乙肝患者出现厌食、呕吐、多饮多尿、生长障碍；代谢性酸中毒伴碱性尿及相关电解质改变。|||2 11 dis|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 25 sym|||27 30 sym|||32 37 sym|||39 41 sym|||43 49 sym||| +（二）血液系统损害1.再生障碍性贫血各型肝炎时均可发生，治疗效果差，病死率高。|||3 6 bod|||3 8 sym|||11 17 dis|||20 21 dis||| +2.血小板减少性紫癜对治疗反应差，常伴抗心磷脂抗体阳性。|||2 9 dis|||19 24 bod|||19 26 sym||| +（三）血清病样表现有皮疹、关节疼痛、短暂发热等。|||3 4 bod|||10 11 sym|||13 14 bod|||13 16 sym|||18 21 sym||| +（四）婴儿丘疹样肢皮炎发生于婴儿HBV感染、HBsAg为ayw亚型者。|||3 10 dis|||14 20 dis|||28 32 mic||| +面部和四肢有非化脓性红色丘疹。|||0 1 bod|||3 4 bod|||0 13 sym||| +病变皮肤的微血管壁有HBsAg、IgG、C3免疫复合物沉积。|||0 8 bod|||0 28 sym||| +【病原学诊断】（一）血清HBV标志物（HBVmarkers）检测（常用ELISA法）1.乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs）HBsAg是HBV感染的标志，高滴度阳性提示有HBV复制。|||10 31 pro|||35 40 pro|||44 45 dis|||60 61 bod|||63 66 bod|||74 78 dis|||91 93 mic||| +抗HBs为保护性中和抗体，在乙肝恢复期或乙肝疫苗免疫后出现。|||14 15 dis|||20 23 dru||| +两者同时阳性见于疫苗免疫后HBV变异株感染。|||16 20 dis||| +2.乙肝e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe）HBeAg是HBV复制的标志。|||2 3 dis|||15 17 bod|||19 22 bod|||30 32 mic||| +HBeAg阴转和抗HBe出现表明病毒复制停止，见于：①急性感染恢复期；②慢性感染HBV非复制期；③HBV极低复制状态或慢性期pre-core基因突变时。|||8 11 bod|||16 17 mic|||36 42 dis|||49 51 mic||| +两者不会同时阳性，同时持续阴性提示pre-core变异株感染。|||17 29 dis||| +3.乙肝核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc）HBcAg是HBV复制的直接标志。|||2 3 dis|||16 19 bod|||21 24 bod|||32 34 bod||| +抗HBcIgM亦是HBV复制标志，急性期呈高滴度阳性，慢性感染HBV复制期亦呈阳性，但滴度较低。|||0 6 bod|||9 11 mic|||21 25 sym|||27 36 dis||| +抗HBcIgG在HBV感染后常持续存在，高滴度阳性提示有HBV复制。|||0 6 mic|||8 12 dis|||20 24 sym|||28 30 mic||| +（二）血清HBVDNA是HBV复制的直接标志。|||3 10 bod|||12 14 mic||| +可用PCR法进行定性或定量分析。|||2 5 pro||| +【预防】（一）乙肝疫苗乙肝疫苗是控制HBV感染的有效手段，除新生儿普种已纳入国家计划免疫外，其他易感人群，特别是儿童有条件时均应积极接种。|||7 10 dru|||11 14 dru|||18 22 dis|||66 67 pro||| +现采用重组基因疫苗。|||3 8 dru||| +注射部位以上臂三角肌内注射最佳。|||5 12 pro||| +2.加强和复种基础免疫后应强调抗HBs的检测。|||5 6 pro|||15 21 pro||| +产生有效抗HBs表明免疫成功，无抗HBs产生者应再次全程免疫，免疫成功后抗HBs水平下降或消失应加强免疫（单剂接种剂接种即可）。|||4 7 bod|||16 19 bod|||53 56 pro||| +（二）乙肝高效免疫球蛋白（HBIG）高危新生儿（母亲HBsAg阳性，特别是伴HBeAg阳性者）生后12小时内肌内注射HBIG200U；单次急性接触HBV（如输血制品、意外污染针头刺伤等）的成人或儿童在接触后24小时内肌内注射HBIG400U，推荐使用2剂，间隔15天。|||3 11 dru|||13 16 dru|||54 65 pro|||73 75 mic|||87 88 equ|||89 90 dis|||108 119 pro||| +接触HBV达7天或超过7天不应使用HBIG。|||2 4 mic|||17 20 dru||| +HBIG与乙肝疫苗联合应用可更有效地阻断母婴传播HBV，即两者同时在不同部位注射时，200U的HBIG不足以干扰乙肝疫苗的免疫反应。|||0 3 dru|||5 8 dru|||24 26 mic|||38 39 pro|||47 50 dru|||56 59 dru||| +【治疗】（一）一般治疗同其他肝炎，包括合理营养、适宜活动、保护肝细胞、改善肝功能、预防肝纤维化（常采用活血化瘀中药）、调整免疫和对症治疗等综合治疗措施。|||14 15 dis|||19 22 pro|||24 27 pro|||29 33 pro|||35 39 pro|||41 46 pro|||55 56 dru||| +（二）抗病毒治疗其近期目标是抑制病毒增殖，改善症状和肝脏功能，减轻肝组织病变；远期目标是清除病毒，防止肝硬化和肝细胞癌的发生，提高生存率和改善生存质量。|||16 17 mic|||26 27 bod|||33 35 bod|||33 37 sym|||46 47 mic|||51 53 dis|||55 58 dis||| +目前在世界范围批准治疗慢性乙肝的药物只有干扰素和拉米夫定两种。|||11 14 dis|||20 22 dru|||24 27 dru||| +一般认为，对于无肝损害或轻微肝病的HBV感染者宜医学观察，不推荐治疗。|||8 8 bod|||12 15 dru|||17 21 dis||| +可选用的治疗方法如下：1.干扰素α（IFN-α）血清HBVDNA＞106copies/ml伴ALT异常的慢性患者适合IFN-α治疗。|||13 16 dru|||18 22 dru|||24 31 ite|||52 56 dis|||64 70 pro||| +失代偿性肝硬化、患自身免疫性疾病或有重要脏器疾病者不宜使用。|||0 6 dis|||9 15 dis|||18 23 dis||| +儿童剂量尚未统一，推荐剂量为3MU/m2（成人推荐每次5MU），皮下或肌内注射，每周3次，疗程≥6个月。|||38 44 pro||| +治疗初期常见发热等感冒样综合征，在晚间或睡眠前用药可减轻不适反应。|||6 7 sym|||9 10 sym||| +粒细胞和血小板减少是常见的不良反应，前者经加服复方阿胶浆可获改善，当WBC计数＜3.0×109/L或粒细胞计数＜1.5×109/L或血小板计数＜40×109/L时应停药，一般可自行恢复，恢复后可重新治疗。|||0 2 ite|||4 6 ite|||0 8 sym|||23 27 dru|||34 38 ite|||56 60 ite|||78 82 ite||| +2.拉米呋定（lamivudine，LAM）为核苷类似物，适应证同IFN-α。|||2 5 dru|||7 16 dru|||18 20 dru|||33 37 dru||| +用药期间应监测肝功能和血常规，若服药6个月以上病情复发，应考虑发生HBV变异而停药。|||5 9 pro|||11 13 pro|||33 35 mic||| +一般停药3～6个月后，因LAM作用消除而病情复发，将LAM与IFN-α联合应用，可更早获得疗效。|||12 14 dru|||26 28 dru||| +3.其他药物①阿地福韦（adefovir，ADV）用于治疗LAM耐药的HBV变异株感染。|||7 10 dru|||12 19 dru|||21 23 dru|||29 31 dru|||35 42 dis||| +②胸腺素α1（Tα1）通过诱导和促进细胞免疫而清除病毒，其不良反应极小，12～16岁儿童1.6mg皮下注射，每周2次，共6个月。|||1 5 dru|||30 31 bod|||37 38 mic|||61 64 pro||| +患者能很好耐受，适于对IFN和LAM不能耐受者和重型肝炎，可用于联合治疗。|||11 13 dru|||15 17 dru|||24 27 dis||| +4.肝移植国外对慢性失代偿性乙肝患者采用肝移植和LAM联合治疗（移植后持续服用LAM），5年存活率可达95%以上。|||2 4 pro|||8 15 dis|||20 22 pro|||24 30 pro||| +六、幼年性纤维瘤病幼年性纤维瘤病又称硬纤维瘤，是一种局部侵袭性纤维瘤，1838年Muller初次报道。|||2 8 dis|||9 15 dis|||18 21 dis|||26 33 dis||| +有人认为本病是先天性肿瘤，也有人认为与雌性激素有关，还有人认为与遗传缺陷有关，总之，发病机制尚不完全清楚。|||10 11 dis|||19 22 bod|||32 35 dis||| +镜下肿瘤为梭形的成熟成纤维细胞组成，被或多或少的胶原梭包围，可见成纤维细胞的核仁，但无明显的有丝分裂。|||0 0 equ|||2 3 dis|||11 14 bod|||24 26 bod|||32 36 bod||| +不同部位的肿瘤表现不同。|||5 6 dis||| +肿瘤表面皮肤正常，不与肿瘤黏附，可活动。|||0 1 dis|||4 5 bod|||11 12 dis||| +多在腹直肌前鞘的后面，与后鞘融合，且与腹横肌紧密附着。|||2 6 bod|||12 13 bod||| +肿瘤质地非常坚硬，无痛，边界不清楚，无全身症状。|||0 1 dis||| +手术切除是主要的治疗方法。|||0 3 pro||| +切除要彻底，一般要切除包括肿瘤边缘1～2cm正常组织，因为如有残留必定复发。|||13 14 dis|||24 25 bod||| +本瘤的复发率为50%～70%，应该争取再次手术切除，而且对复发病例，应加以放疗，对所有病例应长期随访。|||21 24 pro||| +四、腹膜透析的并发症（一）与技术有关的并发症主要为透析管道故障，多发生于插管后40天以内，40天后的并发症多为腹膜炎引起。|||2 5 pro|||25 30 dis|||55 57 dis||| +1.透析液外漏透析液沿管道自皮肤出口或皮肤切口漏出。|||2 4 dru|||7 9 dru|||14 15 bod|||19 20 bod||| +多因腹膜切口过大以及缝合不严所致，腹壁松弛、应用糖皮质激素药物期间易于发生。|||2 3 bod|||17 18 bod|||24 28 dru||| +插管术中严密缝合腹膜，术后5～14天才开始透析可以避免。|||0 2 pro|||8 9 bod|||21 22 pro||| +一旦漏液发生后应排空透析液，停止透析1～2天，防止延迟愈合的因素如腹肌过度活动，一般休息数日后漏液自行停止。|||10 12 dru|||16 17 pro|||33 34 bod||| +2.透析液引流不畅原因有：透析管端移位、漂浮，表现为单向阻滞；腹膜炎后形成纤维蛋白块，堵塞管道，透析液出入不畅，以排出不畅为主；腹膜粘连透析管周围形成包裹，表现为输入透析液不久患者即感腹痛，X线造影可确诊；腹腔内进入空气、肠胀气以及便秘等亦可导致透析液引流不畅。|||2 4 dru|||13 15 equ|||31 33 dis|||37 41 bod|||48 50 dru|||64 65 bod|||64 67 sym|||68 70 equ|||83 85 dru|||92 93 sym|||103 104 bod|||111 113 sym|||116 117 sym|||123 125 dru||| +应根据临床表现，结合X线检查，明确导致引流不畅的原因，分别处理。|||10 13 pro||| +遇到凝块堵塞，可用加有肝素以及尿激酶的生理盐水冲洗，应用尼龙丝线或细探针疏导。|||10 22 dru|||28 31 equ|||33 35 equ||| +此外，腹部按摩以及灌肠可收效。|||3 4 bod|||9 10 pro||| +若上述措施无效，则需要更换透析管。|||13 15 equ||| +（二）透析引起的继发性并发症1.腹膜炎儿童腹膜透析最常见的并发症是腹膜炎，其发生率为每13.4病人月发作一次，是导致腹透失败的常见原因。|||3 4 pro|||16 18 dis|||21 24 pro|||33 35 dis|||58 59 pro||| +但最近由于先进的连接系统和自动腹膜透析机的使用，使儿童腹膜炎的发生大为减少，报道已减至30～50个病人月发生一次。|||13 19 equ|||27 29 dis||| +儿童腹膜炎最常见的细菌为革兰阳性球菌，达60%～70%，如金黄色葡萄球菌，其次是表皮葡萄球菌。|||0 4 dis|||12 17 mic|||29 35 mic|||40 45 mic||| +革兰阴性杆菌约占20%～30%，真菌感染约占3%～5%。|||0 5 mic|||16 17 mic||| +当腹透液白细胞总数＞100/ml，多形核大于50%，要考虑腹膜炎的诊断。|||1 3 dru|||29 31 dis||| +体温升高常为最早表现，随之出现腹透液混浊、腹痛，同时伴有消化道症状如恶心、呕吐。|||15 17 dru|||21 22 sym|||34 35 sym|||37 38 sym||| +腹透液革兰染色和细菌培养可协助诊断并提供抗生素治疗选择依据。|||0 6 pro|||8 11 pro|||20 22 dru||| +由于患儿的腹膜表面积大，通透性高，腹腔内给抗生素能快速经腹膜吸收，局部药物浓度高。|||5 6 bod|||17 18 bod|||21 23 dru|||28 29 bod||| +但＜2岁婴儿，是需作血培养除外有无败血症并及时给予全身抗生素治疗，抗生素治疗时间一般为培养阴性后再持续7天，总疗程约14～21天。|||10 12 pro|||17 19 dis|||25 31 pro|||33 37 pro||| +真菌性腹膜炎的抗真菌治疗效果较差，若应用两性霉素B或5-氟胞嘧啶等药物治疗10天后无效，可考虑拔除腹透管，拔管后继续抗真菌治疗10天。|||0 5 dis|||7 11 pro|||20 24 dru|||26 31 dru|||49 51 equ|||58 62 pro||| +2.腹透管外口及腹透管皮下隧道感染为儿童腹透常见并发症之一，腹透管外口感染表现为外口充血、皮肤炎症以及有脓性分泌物。|||2 4 equ|||8 10 equ|||20 21 pro|||30 32 equ|||40 43 sym|||45 48 sym|||51 56 sym||| +分泌物培养阴性不能否定感染，培养阳性而无炎症时则可以否定感染的存在。|||0 4 pro|||11 12 dis|||20 21 dis||| +感染可以单独存在，但常常伴有皮下隧道感染。|||0 1 dis|||14 19 dis||| +皮下隧道感染表现为炎症累及涤纶套，皮肤充血，隧道沿途触痛、周围有蜂窝织炎。|||0 5 dis|||9 15 sym|||17 20 sym||| +当有以下指征时，要考虑拔除PD管：真菌性腹膜炎；伴PD管皮肤出口或皮下隧道感染，治疗无效；同一病菌引起反复发作的腹膜炎。|||13 15 equ|||17 22 dis|||24 38 dis|||56 58 dis||| +拔除PD管后若有必要，可在1～3周后重新置管。|||2 4 equ||| +3.非感染性并发症随着PD感染性并发症的逐渐减少，非感染性并发症日益受到重视。|||2 8 dis|||11 18 dis|||25 31 dis||| +其发生主要与腹内压升高、长期透析对腹膜的非生理性影响和对全身代谢的影响有关：①蛋白质和氨基酸、维生素的丢失。|||6 8 ite|||14 15 pro|||17 18 bod|||39 41 bod|||43 45 bod|||47 49 bod||| +PD中难免要丢失体内的营养物质，蛋白质丢失的多少与血清蛋白质浓度、体表面积以及腹膜的通透性有关。|||0 1 pro|||16 18 bod|||25 31 ite|||33 34 bod|||39 40 bod||| +在CAPD开始2周内，每日经透析液丢失蛋白质15～20g，以后丢失量减少，平均每日丢失5～11g，其中以白蛋白为主。|||1 4 pro|||14 16 dru|||19 21 bod|||52 54 bod||| +IPD每日丢失10～44g蛋白质。|||0 2 pro|||13 15 bod||| +发生腹膜炎时蛋白质丢失量可增加1～30倍；增加透析次数、提高透析液的渗透压及发热时蛋白质丢失量也增多：氨基酸丢失量每日约2g，丢失种类与血中氨基酸成分相似，80%为非必需氨基酸。|||2 4 dis|||6 8 bod|||23 24 pro|||30 32 dru|||38 39 sym|||41 43 bod|||51 53 bod|||68 68 bod|||70 72 bod|||82 87 bod||| +每日随透析液丢失大量维生素，主要是水溶性维生素，若不注意补充，在透析2～3个月后可以出现维生素缺乏的表现。|||3 5 dru|||10 12 bod|||17 22 bod|||44 46 bod||| +有感染时可能需要另外补充蛋白质，如血浆和白蛋白。|||1 2 dis|||12 14 bod|||17 18 dru|||20 22 dru||| +在透析液中加入氨基酸可以补充氨基酸的丢失。|||1 3 dru|||7 9 bod|||14 16 bod||| +②高血糖、高血脂与肥胖。|||1 10 sym||| +PD中经腹膜吸收的葡萄糖每日约120～200g。|||0 1 pro|||4 5 bod|||9 11 bod||| +透析液渗透压越高，吸收的葡萄糖量越多。|||0 2 dru|||12 14 bod||| +若长期用较高浓度的葡萄糖液，可能会发生高血糖，甚至高渗性昏迷以及糖尿病。|||9 12 dru|||19 21 sym|||25 29 sym|||32 34 dis||| +部分患者体重逐渐增加，血清甘油三酯以及胆固醇升高。|||11 16 bod|||19 21 bod||| +③水、电解质及酸碱失衡。|||1 10 sym||| +PD患者很容易发生水代谢失衡。|||0 1 pro|||9 13 sym||| +若患者每日体重增加0.5kg，明显水肿，甚至出现肺水肿及脑水肿，提示体内水分过多，宜提高透析液渗透压，加强超滤；若患者显著口渴，短期内体重下降，乏力，发生体位性低血压，提示体内缺水，此时宜减少透析液中的葡萄糖用量，应用生理盐水或血浆扩容。|||17 18 sym|||24 26 sym|||28 30 sym|||36 37 bod|||44 46 dru|||61 62 sym|||64 70 sym|||72 73 sym|||75 82 sym|||89 89 bod|||96 98 dru|||101 103 dru|||109 112 dru|||114 115 dru||| +血中钠、钾、镁和碳酸氢根浓度过高或过低时，应调整透析液中的相应离子浓度来纠正。|||0 0 bod|||2 2 bod|||4 4 bod|||6 6 bod|||8 11 bod|||24 26 dru||| +④呼吸系统并发症。|||1 4 bod||| +由于腹腔内存有大量透析液，横膈抬高，肺底萎陷，分泌物易积蓄，患者可能发生呼吸系统并发症，包括支气管炎、肺炎、肺不张以及胸腔积液。|||2 3 bod|||9 11 dru|||13 16 sym|||18 21 sym|||23 25 bod|||36 39 bod|||46 49 dis|||51 52 dis|||54 56 dis|||59 62 dis||| +⑤疝气：包括腹壁切口疝、脐疝、腹股沟疝和膈疝等，因腹内压增高所致。|||1 2 dis|||6 10 dis|||12 13 dis|||15 18 dis|||20 21 dis|||25 27 ite||| +腹肌软弱者较易发生，常需手术修补。|||0 1 bod|||12 13 pro||| +⑥其他可有腹痛|||5 6 sym||| +第十章心律失常第一节概况儿童心律失常可以是一过性的或永久性的；可以是先天性的（心脏结构可正常或异常）或后天获得性的（风湿热，心肌炎）；可以由毒素（白喉毒素）、可卡因、茶碱或一些抗心律失常药物引起；也可以是先天性心脏病外科手术后的后遗症。|||3 6 dis|||14 17 dis|||39 40 bod|||58 60 dis|||62 64 dis|||70 71 mic|||73 76 mic|||79 81 dru|||83 84 dru|||89 92 dis|||102 111 pro||| +心律失常的主要危险是严重心动过速或心动过缓，导致心输出量下降，或发展成更严重的心律失常，如心室颤动。|||0 3 dis|||12 15 sym|||17 20 sym|||24 29 sym|||39 42 dis|||45 48 dis||| +晕厥本身在某些情况下也很危险，如发生在游泳或驾车时。|||0 1 sym||| +当一个患有心律失常的患儿就诊时，首先需确定这种心律失常是否有可能发展成威胁生命的心动过速或心动过缓。|||5 8 dis|||23 26 dis|||40 43 sym|||45 48 sym||| +一些心律异常（如单纯性房性期前收缩和室性期前收缩）在无心脏疾患的儿童常见，在绝大多数情况下并不给这些患儿带来生命的危险。|||2 5 sym|||18 23 sym|||27 28 bod||| +成人抗心律失常药物的种类不断增加，但许多药物在儿科的应用并未广泛研究。|||3 6 dis||| +儿童抗心律失常药物的给予次数、顺应性、副作用及不同的反应性仍是有待解决的问题。|||3 6 dis||| +当患儿患快速性心律失常且耐药时，可予经导管射频消融或外科治疗。|||4 10 dis|||18 24 pro|||26 29 pro||| +现今的起搏器体积很小，已可用于早产儿。|||3 5 equ||| +在高危恶性室性心律失常患儿，可安装自动植入式电复律除颤器（AICDs）。|||1 10 dis|||15 27 pro|||29 33 equ||| +表9-9为儿科常用抗心律失常药物的剂量及注意事项，表9-9为美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）1998年更新的小儿及青少年永久心脏起搏的特殊指征，可供参考。|||5 6 dep|||32 34 dis|||40 41 bod|||69 72 ite||| +表9-13儿科常用抗心律失常药物的剂量及注意事项续表注：CNS—中枢神经系统，bid—一天二次，tid—一天三次，PO—口服，IV—静脉应用。|||5 6 dep|||10 13 dis|||32 37 bod|||66 67 bod||| +表9-14小儿与青少年永久心脏起搏的指征注：表中第一类为无争议的起搏指征，第二类为有争议的起搏指征，其中二a类为倾向于植入起搏器，二b类为倾向于不植入起搏器，第三类为无需起搏治疗的心律失常。|||13 16 ite|||32 33 ite|||45 46 ite|||61 63 equ|||75 77 equ|||90 93 dis||| +小儿病例不包含A级部分原因是儿科患儿数较少。|||14 15 dep||| +四、低度恶性胶质瘤低度恶性胶质瘤（glioma）指生长缓慢，非侵袭性，组织学表现相对良性的肿瘤，相当于Kernohan分类法中的Ⅰ、Ⅱ级肿瘤。|||2 8 dis|||9 15 dis|||17 22 dis|||45 46 dis||| +包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、以上两种瘤细胞的混合型肿瘤及神经元和胶质细胞的混合型肿瘤。|||2 6 dis|||8 14 dis|||20 22 bod|||24 28 dis|||30 43 dis||| +儿童幕上肿瘤35%为低度胶质瘤，1/3～1/2的肿瘤位于大脑半球，其余位于间脑中央深部（丘脑、下丘脑、三脑室）及基底节。|||0 5 dis|||10 14 dis|||24 25 dis|||29 31 bod|||37 40 bod|||44 45 bod|||47 49 bod|||51 53 bod|||56 58 bod||| +低度胶质瘤在儿童幕下肿瘤中占10%～20%，主要为纤维型星形细胞瘤，平均发病年龄为6.5～9岁。|||0 4 dis|||6 11 dis|||25 32 dis||| +临床表现常见症状有颅内高压（约75%）、癫痫不同部位的神经损害症状如偏瘫、失语、神经内分泌异常、视神经萎缩症状等检查CT及MRI可显示肿瘤部位、大小、血运是否丰富等。|||8 12 sym|||20 21 dis|||20 21 sym|||27 30 dis|||34 35 dis|||37 38 dis|||40 46 dis|||48 52 dis|||22 55 sym|||56 59 pro|||61 63 pro|||67 68 dis||| +手术是治疗的主要手段，要求在安全的前提下尽量完整切除肿瘤。|||0 1 pro|||26 27 dis||| +统计肿瘤全切除病例，有报道7年存活率达80%，而次全切除的病例，7年存活率仅达15%～50%。|||2 3 dis||| +放疗适用于进展性或复发性肿瘤，且仅需做局部放疗即可；全切除肿瘤不需放疗；不全切除肿瘤是否需要放疗尚有争议，多数学者认为应有再次手术或先化疗。|||0 1 pro|||12 13 dis|||19 22 pro|||29 30 dis|||33 34 pro|||40 41 dis|||46 47 pro|||63 64 pro|||67 68 pro||| +报道105例儿童纤维细胞型星形细胞瘤，20年生存率达79%。|||6 17 dis||| +位于脑干、间脑及脊髓肿瘤的预后相对较差。|||2 11 dis||| +二、腹膜透析置管术及相关并发症（一）腹膜透析管的选择质量好的腹透管是成功进行腹膜透析的基础。|||2 8 pro|||18 22 equ|||30 32 equ|||38 41 pro||| +儿童和婴幼儿腹透管应随其年龄、身高和体重而选择，通常比成人腹透管更短，更小，还有新生儿专用管。|||6 8 equ|||29 31 equ||| +插入腹腔内透析管长度约相当于患儿脐至耻骨联合的距离，6岁以上、体重＞30kg的儿童，可以应用成人型透析管。|||2 3 bod|||5 7 equ|||16 16 bod|||18 19 bod|||46 51 equ||| +目前全世界范围内使用最广的仍是Tenckhoff透析管。|||15 26 equ||| +早期使用的Tenckhoff透析管均为直管，但考虑到减少注入腹透液疼痛及腹透液流出梗阻等问题，目前多倾向于使用弯曲Tenckhoff透析管。|||5 16 equ|||30 32 dru|||33 34 sym|||36 42 sym|||55 68 equ||| +据北美儿童肾移植合作研究组的观察结果显示415根直管有49根发生原发性流出梗阻（12%），而741根Tenckhoff弯管只有45根发生原发性流出梗阻（6%）。|||5 7 pro|||32 38 sym|||50 60 equ|||68 74 sym||| +Tenckhoff导管有单涤纶套和双涤纶套，临床观察已证实双涤纶套透析管在减少腹膜炎的发生率及延长植管后第一次发作腹膜炎的时间方面的确优于单涤纶套导管。|||0 10 equ|||12 15 equ|||17 20 equ|||29 35 equ|||39 41 dis|||49 50 pro|||57 59 dis|||69 74 equ||| +（二）透析管置入术因穿刺植入法的并发症较多，小儿腹膜透析管的安置多主张采用手术植入法，特别在新生儿期。|||3 8 pro|||10 14 pro|||24 28 equ|||37 41 pro||| +手术植入法可准确地将导管放入小儿骨盆内，由于儿童难以配合，手术常于全麻下进行。|||0 4 pro|||10 11 equ|||16 17 bod|||29 30 pro|||33 34 pro||| +切口常选择在脐与耻骨联合的连线上1/3处，可行正中或正中旁经腹直肌切口，也可选择麦氏切口，以经腹直肌旁正中切口最为常用。|||6 6 bod|||8 9 bod|||30 32 bod|||40 43 pro|||47 49 bod||| +Rinadi报道意大利20个透析中心的347次患儿腹膜透析管置管手术，136次采用正中切口，占39.2%，211次采用正中旁经腹直肌切口，占60.8%。|||14 15 pro|||25 33 pro|||63 65 bod||| +按常规消毒、铺巾，切开皮肤，分离腹壁各层组织，暴露腹膜作0.5～0.8cm切口，将腹透管在导丝引导下紧贴腹膜后壁送入膀胱直肠窝，婴幼儿盆腔较浅，插入腹腔内透析管长度约相当于脐至耻骨联合的距离。|||3 4 pro|||11 12 bod|||16 17 bod|||20 21 bod|||25 26 bod|||41 43 equ|||52 53 bod|||58 62 bod|||67 68 bod|||74 75 bod|||77 79 equ|||86 86 bod|||88 89 bod||| +一般在切口缝合前，可灌注透析液500～1000ml，观察液体出入是否通畅，以示透析管腹腔段位置良好。|||12 14 dru|||39 41 equ|||42 43 bod||| +在腹膜切口作荷包缝合，将腹透管周围的腹膜收紧，牢牢固定于透析管的深部涤纶套上，在观察局部无渗漏出后逐层关闭腹腔。|||1 2 bod|||6 9 pro|||12 14 equ|||18 19 bod|||28 30 equ|||34 36 equ|||53 54 bod||| +浅部涤纶套在皮下隧道内离出口处至少2cm，防止因牵拉或水肿解除后皮下涤纶套脱出导致皮下隧道感染。|||0 4 equ|||6 6 bod|||27 28 sym|||32 36 equ|||41 46 dis||| +临床观察结果显示流出口方向向上的病人更易患腹膜炎和流出口感染。|||21 23 dis|||25 29 dis||| +Sieniawskaet尝试在婴幼儿使用鹅颈导管并使导管流出口定位在胸前，据观察可降低婴幼儿导管相关感染的发生率。|||20 23 equ|||46 47 equ|||50 51 dis||| +在手术中应注意：①因儿童腹膜薄、脆、嫩，为降低腹膜透析液外漏应特别注意采用腹膜荷包缝合使深部涤纶套固定腹膜中，但切勿过分牵拉腹膜造成腹膜撕裂；②儿童大网膜相对较长，常常造成大网膜包裹腹透导管堵塞使管路扭曲异位，为避免其发生，有人主张在术中对大网膜较长者行部分切除。|||12 13 bod|||23 27 dru|||37 42 pro|||44 48 equ|||51 52 bod|||62 63 bod|||66 67 bod|||86 88 bod|||91 94 equ|||120 122 bod||| +在慢性肾衰竭时，腹透管置入术后不主张立即进行透析，最好在术后2～4周开始。|||1 5 dis|||8 12 pro|||22 23 pro||| +在此期间可用500～1000ml透析液冲洗腹腔后用肝素封闭透析管。|||16 22 pro|||29 31 equ||| +如病情需紧急透析，患儿应取作仰卧或半卧位，每次交换量15ml/kg为宜，这样可防止腹内压增加，有利于伤口组织愈合，避免发生透析液渗漏。|||6 7 pro|||41 43 ite|||50 53 bod|||61 63 dru||| +二、腺病毒肺炎腺病毒肺炎（adenoviralpneumonia）以腺病毒3型和7型为主。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 31 dis|||34 38 dis|||40 41 dis||| +起病大多急骤，先有上呼吸道感染症状，随后出现持续高热，咳嗽出现早，呈单声咳、频咳或阵咳，继而出现呼吸困难。|||9 14 sym|||22 25 sym|||27 31 sym|||34 36 sym|||38 39 sym|||41 42 sym|||48 51 sym||| +肺部体征出现迟，多在高热3～4天后出现湿啰音。|||19 21 sym||| +早期可出现中毒症状和多系统受累表现，如肝、脾肿大、嗜睡或烦躁不安，甚至中毒性脑病。|||19 19 sym|||21 23 sym|||25 26 sym|||28 31 sym|||35 39 sym||| +外周血白细胞计数大多轻度减少。|||0 7 ite||| +X线改变以肺实变阴影及病灶融合为特点，其范围不受肺叶的限制。|||0 1 ite|||5 5 bod|||24 25 bod||| +约1/6的病例可有胸膜炎。|||9 11 dis||| +根据上述临床表现，结合X线特点，诊断不难。|||11 12 ite||| +根据血清学和病毒学检查结果可确诊。|||2 4 ite|||6 10 ite||| +十、恶性神经鞘瘤恶性神经鞘瘤（malignantschwannoma）又称神经纤维肉瘤，占全部小儿软组织肉瘤的3%。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 33 dis|||37 42 dis|||47 53 dis||| +起源于周围神经或从神经纤维瘤病转化而来。|||5 6 bod|||9 14 dis||| +典型病变是在一较大的神经行径中，有一棱形肿块，脊神经的远、近端均匀变粗，表明肿瘤向神经外膜扩展。|||10 13 bod|||20 21 bod|||23 25 bod|||38 39 dis|||41 44 bod||| +肿瘤一般大于5cm，表面呈多肉状，可有出血或坏死区。|||0 1 dis|||10 15 sym|||18 24 sym||| +光镜下与纤维肉瘤相似，但本瘤的细胞有不规则的轮廓，细胞核呈波形、弯形或逗号形。|||0 1 equ|||4 7 dis|||13 16 bod|||12 23 sym|||25 27 bod|||25 37 sym||| +临床表现：30%～43%的儿童恶性神经鞘瘤来自神经纤维瘤病，而成人50%来自主要神经干。|||14 20 dis|||23 27 dis|||40 42 bod||| +对肿块突然增大或疼痛者，因其可能转为恶性，故要尽早做活检。|||26 27 pro||| +继发于神经纤维瘤病的患者，恶性程度更高。|||3 7 dis||| +由于肿瘤与主要神经干有关，一般局部完全切除肿瘤，还要截肢，不必做淋巴结清扫。|||2 3 dis|||7 9 bod|||15 20 pro|||21 22 dis|||26 27 pro|||32 36 pro||| +该肿瘤放疗无效，可按横纹肌肉瘤方案化疗，但效果不肯定。|||1 2 dis|||3 4 pro|||10 14 dis|||17 18 pro||| +第三节室间隔缺损室间隔缺损（ventricularseptaldefect，VSD）是最常见的先天性心血管畸形，可占先心病人的20%。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 36 dis|||38 40 dis|||47 54 dis||| +【病理解剖】在所有室间隔缺损的分类方法中，Soto等提出的分类法更有利于理解缺损的转归、累及的瓣膜和类似房室间通道的缺口大小。|||9 13 dis|||38 39 dis|||47 48 bod|||52 56 bod||| +从右心室面观察，根据缺损边界，可将室间隔缺损分为膜周部缺损、肌部缺损及双动脉下型缺损（图9-9）。|||1 3 bod|||10 11 dis|||17 21 dis|||24 28 dis|||30 33 dis|||35 41 dis||| +图9-18间隔缺损的部位（一）膜周部缺损占室间隔缺损的85%，缺损的边缘由纤维组织构成。|||5 8 dis|||15 19 dis|||21 25 dis|||31 32 dis|||37 40 bod||| +缺损可以存在于室间隔肌部、流入部或流出部。|||0 1 dis|||7 11 bod|||13 15 bod|||17 19 bod||| +若缺损累及房室瓣叶与膜部室间隔之间的接合部，二尖瓣和三尖瓣间的纤维连接将会增强。|||1 2 dis|||5 8 bod|||10 14 bod|||22 24 bod|||26 28 bod||| +正常情况下，流入部室间隔将右心室流入部和左心室流出部隔开，当此处的膜部室间隔缺损时，该处的间隔会变小，甚至出现左心室向右心房的分流。|||13 18 bod|||20 25 bod|||35 39 dis|||55 57 bod|||59 61 bod||| +缺损部位可部分或全部被三尖瓣纤维组织覆盖，形成“假性室隔瘤”；主动脉瓣脱垂（aorticvalveprolapse）也会盖于缺损的室间隔上，使心室间的分流量减少。|||0 1 dis|||11 17 bod|||24 28 dis|||31 36 dis|||38 56 dis|||62 63 dis|||65 67 bod|||71 72 bod||| +（二）肌部缺损肌部缺损约占所有室间隔缺损的10%，边界全由肌性组织组成。|||3 6 dis|||7 10 dis|||15 19 dis|||29 32 bod||| +缺损可位于心尖部、流入道或流出道的肌部室间隔。|||0 1 dis|||5 7 bod|||9 11 bod|||13 15 bod|||17 21 bod||| +它可以呈多发小孔，亦可伴有膜周部或双动脉下缺损。|||13 22 dis||| +多发小孔的肌部缺损存在于心尖室间隔肌小梁之间，产生“Swiss-cheese”现象，它们可随年龄或肌小梁的肥厚而自行闭合；位于流出道部的肌部缺损也可随周围心肌的生长而自然闭合，此处分流量可为脱垂的主动脉瓣覆盖而减少；开口于流入道的肌部缺损可被三尖瓣瓣叶覆盖。|||5 8 dis|||12 19 bod|||49 51 bod|||63 66 bod|||68 71 dis|||77 78 bod|||98 101 bod|||115 118 dis|||121 125 bod||| +这种类型缺损与膜周部缺损不同，其传导束位于缺损的前上方。|||4 5 dis|||7 11 dis|||21 22 dis||| +（三）双动脉下型缺损此型在西方国家较少见，只占室缺的5%主动脉瓣在东方人中则有30%。|||3 9 dis|||23 24 dis|||28 31 bod||| +其主要特征是在主动脉瓣和肺动脉瓣之间有纤维连接。|||7 10 dis|||12 15 bod||| +冠脉瓣脱垂可减少左向右分流，但却常引起主动脉反流。|||0 4 dis|||19 23 sym||| +此类型的传导束由缺损部位间接发出。|||8 9 dis||| +【病理生理】室间隔缺损引起心脏左向右分流，其分流程度取决于缺损大小及肺循环阻力。|||6 10 dis|||13 14 bod|||29 30 dis|||34 34 bod||| +出生早期因肺静脉阻力高，分流量小；而后肺小血管肌层逐渐舒张，肺血管阻力下降，分流量遂增多。|||5 7 bod|||19 24 bod|||30 32 bod||| +大型缺损，因要避免肺血流过多，肺小血管收缩，这一过程往往延迟。|||2 3 dis|||9 9 bod|||15 18 bod||| +若肺静脉回流血增多，会使左心房、左心室负荷增加，心脏容量超负荷及继发性肺高压可最终导致充血性心力衰竭产生。|||1 3 bod|||12 14 bod|||16 18 bod|||24 25 bod|||32 37 dis|||43 49 dis||| +这种代偿机制包括Frank-Starling机制、交感兴奋及心肌肥厚。|||25 28 sym|||30 33 dis||| +肺动脉血流过多引起肺血管肌层肥厚，内膜增生，可导致肺小动脉结构破坏，产生不可逆的肺血管疾病，此时左向右的分流量可减少。|||0 2 bod|||9 15 sym|||17 20 sym|||25 28 bod|||40 44 dis||| +当肺血管破坏进一步发展，肺循环阻力进一步增高，右心室压力明显增加，大于左心室内压力，可以出现右向左分流，体循环缺氧；极少情况下，小儿出生后未有肺小血管平滑肌舒张，肺循环阻力高，左右心室压力相近，存在双向分流而没有充血性心衰的症状和体征。|||1 3 bod|||12 12 bod|||23 25 bod|||35 37 bod|||71 77 bod|||88 91 bod|||106 110 dis||| +这两种情况，与Eisenmenger综合征晚期无多大区别。|||7 20 dis||| +除了肺血管疾病以外，其他导致左向右分流量减少的因素有：①右室圆锥部进行性肥厚造成狭窄，右心室流出道梗阻，临床上出现类似法洛四联症表现，而室缺本身症状被掩盖；②缺口由“瘤突”纤维或脱垂的主动脉瓣覆盖，而动脉下缺损常由脱垂的冠脉瓣覆盖，引起分流量的减少；③缺损可能自然缩小或完全关闭。|||2 6 dis|||28 37 dis|||43 50 dis|||59 63 dis|||68 69 dis|||83 84 dis|||92 95 bod|||100 101 bod|||103 104 dis|||110 112 bod|||126 127 dis||| +【临床表现】（一）小型缺损患儿无症状，通常是在体格检查时意外发现心脏杂音。|||9 12 dis|||23 26 pro|||32 33 bod||| +胸壁无畸形，左心室大小正常，外周血管搏动无异常。|||6 8 bod|||14 17 bod||| +主要体征为：胸骨左下缘有一响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，杂音多为全收缩期；系动脉下缺损身体缩期杂音，常伴有震颤，杂音多为全收缩期；如系动脉下缺损，杂音和震颤则局限于胸骨左上缘。|||6 10 bod|||6 35 sym|||82 86 bod||| +对于小的肌部缺损，杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音，由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭，杂音于收缩中期终止。|||4 7 dis|||14 18 bod|||32 33 bod|||37 39 bod||| +心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。|||0 1 bod|||8 12 dis||| +（二）中型至大型缺损患儿常在生后1～2个月肺循环阻力下降时出现临床表现。|||8 9 dis||| +由于肺循环流量大产生肺水肿，肺静脉压力增高，肺顺应性下降，出现吮乳困难，喂养时易疲劳、大量出汗，体重减轻，后渐出现身高发育延迟，呼吸急促，易反复呼吸道感染，进一步加剧心力衰竭形成。|||10 12 sym|||14 20 sym|||22 27 sym|||31 34 sym|||36 41 sym|||43 46 sym|||48 51 sym|||53 62 sym|||64 67 sym|||69 76 sym|||78 88 sym||| +体格检查：小儿面色红润，反应稍差，脉率增快强弱正常，但当有严重心力衰竭或有很大的左向右分流时，脉搏减弱。|||0 3 ite|||17 18 ite|||29 34 dis|||47 48 ite||| +患儿呼吸困难出现呼吸急促、肋间隙内陷。|||8 11 dis|||13 17 dis||| +触诊，心尖搏动外移，有左心室抬举感，胸骨左下缘常可触及收缩期震颤。|||0 1 pro|||3 8 sym|||11 13 bod|||18 22 bod||| +听诊第二心音响亮，如有肺高压时，胸骨左下缘可闻及典型的全收缩期杂音。|||0 1 pro|||2 7 sym|||11 13 dis|||16 20 bod||| +如系动脉下缺损型，杂音通常以胸骨左缘第二肋间隙最为明显，当有大的左向右分流时，在心尖部可闻及第三心音及舒张中期隆隆样杂音。|||1 7 dis|||14 22 bod|||40 42 bod||| +与之相比，当小儿长至6月～2岁，心力衰竭比例反而可以下降。|||16 19 dis||| +这可能由于缺损自然闭合、瓣膜纤维组织及脱垂的瓣叶覆盖缺口、右室圆锥部狭窄或肺循环阻力增高使左向右分流减少的缘故。|||5 6 dis|||12 17 bod|||19 23 bod|||29 35 bod||| +随着肺血管压力增高，分流量的减少，心前区搏动逐渐减弱而仅出现严重的肺高压表现：第二心音亢进、单一，收缩期杂音短促最终消失。|||2 4 bod|||33 35 sym||| +若有肺动脉反流，在胸骨左缘尚可闻及舒张期杂音；如出现三尖瓣相对关闭不全，有严重三尖瓣反流，则于胸骨左下缘可及全收缩期杂音。|||2 4 bod|||9 12 bod|||26 28 bod|||39 43 dis|||47 51 bod||| +在十几岁的小儿中，更常见因出现右向左分流而引起的发绀。|||24 25 dis||| +少数患儿，出生后肺循环压力未降，其主要表现为肺动脉高压，而心力衰竭症状不明显。|||22 26 dis|||29 32 dis||| +当右室圆锥部进行性肥厚，右心室增大的体征可较左心室更明显。|||1 5 bod|||12 16 dis|||22 24 bod||| +如出现右心室流出道梗阻时，第二心音变弱。|||3 10 dis||| +若狭窄进一步加重，左右心室收缩期压力平衡，全收缩期杂音减弱甚至消失，于胸骨左上缘可及响亮的收缩期喷射性杂音。|||9 12 bod|||21 32 sym||| +主动脉瓣脱垂可引起主动脉反流，因左心室舒张末期容量增加，可出现洪脉，心尖搏动外移及特征性的胸骨左缘高亢的舒张期吹风样杂音。|||0 3 bod|||16 18 bod|||31 32 dis|||34 35 bod||| +【辅助检查】（一）X线胸片小型室缺小儿X线胸片常完全正常。|||9 10 pro|||11 12 pro|||13 16 dis|||19 20 pro|||21 22 pro||| +有大型缺损、分流量大、左心室超容的小儿，胸片表现为心影向左下扩大、左心房扩大、肺野淤血；如出现肺动脉高压，肺动脉干突出，右室肥厚，心尖上翘。|||11 15 dis|||20 21 pro|||25 31 sym|||33 35 bod|||33 37 sym|||39 42 sym|||47 49 bod|||47 51 sym|||53 56 bod|||60 61 bod|||60 63 sym|||65 66 bod|||65 68 sym||| +若系双动脉下型缺损，由于大量快速分流的血流直接撞击肺动脉，肺动脉干也突出。|||2 8 dis|||25 27 bod|||29 32 bod||| +肺血管疾病的特征表现为肺动脉干及其主支很粗，但周围血管影不粗甚至变细。|||0 4 dis|||11 14 bod||| +而因肺循环阻力很高，左向右分流量减少，所以心影可正常。|||21 22 pro||| +（二）心电图缺损小的儿童心电图类似完全正常。|||3 5 pro|||6 7 dis|||12 14 pro||| +大型缺损儿童可出现左室肥厚表现：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6深Q波，R波高大，T波高尖；左心房大，P波变宽。|||9 10 bod|||9 12 sym|||65 67 bod|||16 73 sym||| +流入部室间隔缺损可出现电轴左偏。|||3 7 dis||| +有肺高压、右心室增大时，V1呈rsR。|||1 3 dis|||5 9 dis||| +右心室压力增高时，右胸导联R波高电压、T波直立。|||0 2 bod|||9 10 bod||| +当有严重右心室流出道梗阻或肺血管病变时，心电图呈右心室占优势的图形。|||4 11 dis|||13 17 dis|||20 22 pro|||24 26 bod||| +（三）超声心动图二维超声可直接显示缺损的位置。|||3 7 pro|||8 11 pro|||17 18 dis||| +流入道缺损可由心尖和肋下四腔位看到；稍向前移，所取的平面即可看到膜周部的缺损。|||0 4 dis|||7 8 bod|||10 14 bod|||36 37 dis||| +以这些平面，还可看到来源于三尖瓣瓣叶的“瘤突”。|||13 17 bod|||20 21 dis||| +胸骨旁短轴平面时，若存在膜周部缺损和“瘤突”，则其位于10点位；漏斗部肥厚也可在此时看到。|||0 1 bod|||15 16 dis|||19 20 dis|||32 36 dis||| +另外，动脉下缺损于1点位可看到主肺动脉瓣联合部纤维。|||3 7 dis|||15 24 bod||| +如有主动脉瓣脱垂，可通过胸骨旁长、短轴清楚看到（图9-9）。|||2 7 dis|||12 13 bod||| +前肌部缺损可通过长轴探察。|||0 4 dis||| +心尖部的多发小孔可从心尖、剑突下、短轴到达二尖瓣、心尖等邻近部位观察。|||0 2 bod|||10 11 bod|||13 15 bod|||17 18 bod|||21 23 bod|||25 26 bod||| +彩色血流显像对上述缺损的定位更有帮助。|||0 5 pro|||9 10 dis||| +图9-19经食管超声显示：贯穿动脉下室间隔缺损的右冠状动脉瓣脱垂（RCC）（箭头所示）LV：左心室RV：右心室通过无创的Doppler超声，运用Bernoulli校正公式可估计肺动脉压力。|||6 9 pro|||13 22 dis|||24 31 dis|||33 35 dis|||46 48 bod|||52 54 bod|||60 68 pro|||88 92 ite||| +心室间的压力阶差可由通过缺损处血流速度推算。|||0 1 bod|||12 13 dis||| +收缩期肺动脉压力通过测收缩期体循环压力及心室间压力阶差后计算得出（假设无右心室流出道梗阻）。|||3 5 bod|||11 18 ite|||20 24 ite|||36 43 dis||| +同样，左房、左室的方位为左向右分流的大小提供了足够的信息。|||3 4 bod|||6 7 bod||| +（四）心导管目前，由于超声心动图能提供足够的解剖学及血流动力学方面的信息，故诊断性的心导管检查一般很少用。|||3 5 bod|||11 15 pro|||42 46 pro||| +但是，当存在中等大小的左向右分流时，仍然需通过心导管检查明确室间隔缺损的大小，以选择具体的手术方案。|||23 27 pro|||30 34 dis||| +对怀疑可能有肺血管疾病的小儿，可行心导管检查明确肺血管病变的可逆程度。|||6 10 dis|||17 21 pro|||24 28 dis||| +若测得的优势氧饱和度高于正常，即说明在心室水平存在左向右分流，通过Fick原理，可计算出分流量。|||4 9 ite|||19 20 bod||| +当缺损呈中至大型，肺动脉压力可以升高，对于那些肺血管阻力过大而不能手术者，可通过吸入100%氧及NO气体，经心导管估计肺血管阻力下降程度。|||1 2 dis|||9 11 bod|||23 25 bod|||33 34 pro|||40 51 pro|||54 56 bod|||59 61 bod||| +同样，虽然肺活体组织检查也可了解肺血管病变，但一旦取样不当仍可造成误诊。|||5 11 pro|||16 19 dis|||16 19 pro||| +左心导管可测得心室缺损的数量、大小、位置。|||0 3 bod|||9 10 dis||| +位于中部和心尖部的室间隔膜周部及肌部缺损及肌部缺损可通过长轴斜径或四腔位显示，而动脉下缺损和前室间隔肌部缺损可通过右前斜径显像。|||9 19 dis|||40 44 bod|||46 53 bod||| +对于需行导管闭合术的病人，一个清晰的血管造影定位尤其重要。|||4 8 pro||| +升主动脉造影术用来估计伴发的主动脉瓣脱垂主动脉瓣脱垂及主动脉反流的程度（图9-9）。|||0 6 pro|||14 19 dis|||20 25 dis|||27 29 bod||| +右心室造影术可显示肺动脉漏斗部的狭窄程度。|||0 5 pro|||9 14 bod||| +图9-20升主动脉血管造影右前斜位片显示：右冠状尖脱垂和畸形【治疗】（一）药物治疗小型缺损者无须治疗。|||5 12 pro|||21 29 sym|||41 44 dis||| +然而，在进行可能导致短暂菌血症如牙科或其他创伤性治疗以前，为避免细菌性心内膜炎的发生，需事先用抗生素预防。|||12 14 dis|||16 17 dep|||32 38 dis|||47 49 dru||| +③血管扩张剂如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况。|||1 5 dru|||7 10 dru|||12 15 dru||| +在长期使用这些药的过程中，应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。|||18 21 ite|||23 27 ite|||29 31 ite||| +当药物治疗无效，则表明需尽早实施手术治疗。|||1 4 pro|||16 17 pro||| +（二）外科治疗对于不伴其他畸形的单纯室间隔缺损，手术指征为：药物不能控制心力衰竭；有大的左向右分流，出现活动受限、反应差的；肺高压反复肺部感染者。|||3 4 dep|||16 22 dis|||24 25 pro|||36 39 sym|||52 59 sym|||62 70 dis||| +若肺∶主动脉血流量大于2，说明至少存在中型缺损，需要行手术关闭缺口；该比值不到2∶1，不会出现肺动脉高压，一般先以药物治疗，1～2岁后复查心导管了解左向右分流量的变化及肺血管阻力；如果5～6岁小儿肺动脉压力仍持续高于主动脉50%，为减少肺血管疾病的发生，也需要进行手术。|||1 1 bod|||3 5 bod|||19 22 dis|||27 32 pro|||47 51 dis|||57 60 pro|||69 71 bod|||84 86 bod|||98 100 bod|||108 110 bod|||118 122 dis|||132 133 pro||| +大多数病人在3～12个月时做手术，在这年龄阶段行室间隔缺损修补术，肺动脉压力可恢复正常。|||14 15 pro|||24 31 pro|||33 35 bod||| +在心血管治疗中心，现在行手术修补室间隔缺损的婴儿死亡率接近于0%。|||1 3 bod|||12 13 pro|||16 20 dis||| +术后早期并发症有：心室功能不良引起的心脏低位流出道综合征，完全性传导阻滞，肺动脉高压危象。|||9 27 dis|||29 35 dis|||37 43 dis||| +大多室间隔缺损可经心房路径修复，此外，通过该路径亦可切除肥厚的漏斗部肌肉；动脉下型缺损可经主动脉瓣路径，但对一些肌部缺损的关闭手术必须以左心室或右心室为入口；有多个孔洞的肌部缺损小儿手术难度较大，先行肺动脉环缩术可减少分流量，1～2年后再行缺损关闭手术。|||2 6 dis|||8 14 pro|||31 35 bod|||37 42 dis|||45 48 bod|||56 59 dis|||61 64 pro|||68 70 bod|||72 74 bod|||85 88 dis|||91 92 pro|||100 105 pro|||120 125 pro||| +近几年镶嵌治疗，即手术加导管治疗在治疗多发孔洞型室间隔缺损，尤其是肌部室间隔缺损越来越成熟、普遍。|||3 6 pro|||9 15 pro|||19 28 dis|||33 39 dis||| +动脉下缺损并发主动脉瓣疾病是早期手术的指征，而不是取决于分流量的大小。|||0 4 dis|||7 12 dis|||16 17 pro||| +但是，对于无主动脉瓣畸形的室间隔缺损，手术治疗的必要性尚有争议：有人主张为了避免主动脉瓣并发症的出现，所有的动脉下型缺损均应手术治疗。|||5 11 sym|||13 17 dis|||19 20 pro|||40 46 dis|||54 59 dis|||62 63 pro||| +而最近研究表明，小于5mm的缺损不可能引起主动脉瓣畸形及主动脉反流，缺损小于5mm没有临床症状的病人可仅以药物保守治疗；对伴有严重主动脉瓣脱垂和主动脉反流的患儿，除了行缺损关闭术外，还需行主动脉瓣修复手术。|||14 15 dis|||21 26 dis|||28 32 dis|||34 35 dis|||53 58 pro|||63 70 dis|||72 76 dis|||84 89 pro|||94 101 pro||| +大型室缺引起严重肺高压者，在决定是否手术以前，先要仔细了解肺血管阻力和肺血管扩张术后肺血管阻力下降程度。|||0 3 dis|||6 10 dis|||29 31 bod|||35 40 pro|||42 44 bod||| +行心导管术时，控制吸入100%氧及NO气体，可观察肺血管的反应程度。|||1 4 pro|||25 27 bod||| +肺循环阻力大于8Wood单位•平方米，通常列为手术禁忌。|||23 24 pro||| +（三）经导管介入治疗目前，已有很多填补装置用于经导管闭合室间隔缺损管闭合室间隔缺损的治疗中。|||3 9 pro|||17 20 equ|||23 32 pro||| +用于填塞缺损的装置有Clamshell伞、Rashkind伞、Sideris纽扣等。|||4 5 dis|||10 19 equ|||21 29 equ|||31 39 equ||| +这些装置最大的限制在于使用时需要有大的传导系统和相关的复杂置入技术，且对于填塞物的复位、调换及残留缺损的修复则无能为力。|||49 50 dis||| +近来，Amplatzer室缺填塞装置，尤其对于肌部型缺损非常有用。|||3 17 equ|||23 27 dis||| +Thanopoulos等报道其对8名2～10岁患儿肌部缺损的治疗，2名患儿缺损即刻关闭，其余5名在术后24小时内缺口也关闭，1名在术后6个月仍存在小的分流残余。|||25 28 dis|||37 38 dis|||56 60 sym|||73 78 sym||| +不同于肌部缺损，膜周部缺损因其接近于主动脉和三尖瓣以及缺口较大，使缺损修补难度加大。|||3 6 dis|||8 12 dis|||18 20 bod|||22 24 bod|||33 34 dis||| +常见的并发症包括填塞物移位、主动脉瓣穿孔等，改良的Rashkind伞、Sideris纽扣可用于晚期并发症的修复。|||8 12 dis|||14 19 dis|||25 33 equ|||35 43 equ||| +最近，新的改良Amplatzer室缺填塞装置已在临床上使用，该装置为一个左侧偏心固定圆片，在填补膜周部室间隔缺损时，不影响主动脉瓣的活动。|||7 21 equ|||36 43 equ|||48 55 dis|||61 64 bod||| +但是目前大型的膜周部缺损仍需以手术治疗。|||7 11 dis|||15 16 pro||| +【预后】小型缺损预后良好，自然关闭率高达75%～80%，大多在5岁内关闭。|||4 7 dis||| +但小儿有患感染性心内膜炎的可能。|||5 11 dis||| +大约10%～15%婴儿会发展为充血性心衰，需要药物或手术治疗；早期伴有肺动脉高压的小儿，1岁时可产生肺血管疾病，那些出生后肺血管阻力未降的儿童，青紫可为首发症状；出现艾森门格综合征的病人，多可活到40岁以上，其死因包括咯血、心力衰竭、感染性心内膜炎、脑脓疡、血栓栓塞、妊娠及心律失常引起的猝死。|||15 19 dis|||26 27 pro|||35 39 dis|||50 54 dis|||61 63 bod|||72 73 sym|||83 89 dis|||109 110 dis|||112 115 dis|||117 123 dis|||125 127 dis|||129 132 dis|||134 135 dis|||137 140 dis|||144 145 sym||| +大多手术病人的远期疗效良好，少数出现心脏完全性传导阻滞，需要安置起搏器。|||18 26 dis|||32 34 equ||| +至于一过性的术后心脏传导阻滞也可发生晚期猝死。|||3 13 dis|||20 21 sym||| +同样，术后心室异位也易引起心室心律失常导致猝死。|||5 8 sym|||13 18 dis|||21 22 sym||| +可常见小的残余分流，通常这些残余室缺不会引起血流动力学紊乱，但是仍需终生用抗生素预防细菌性心内膜炎。|||3 8 sym|||37 39 dru|||42 48 dis||| +结核病特别易在缺乏营养、住房拥挤、无医疗条件和无固定住所的人群中流行。|||0 2 dis|||7 10 sym||| +根据卫生部2000年进行的第四次全国结核病流行病学调查结果，我国结核菌感染率31.7%，近4.2亿人感染了结核分枝杆菌，推算2000年的年感染率为0.72%。|||18 20 dis|||32 34 mic|||53 58 mic||| +肺结核的患病率为367/10万，现有肺结核患者450余万。|||0 2 dis|||18 20 dis||| +每年结核病死亡的人数约13万。|||2 4 dis||| +0～14岁儿童平均感染率为9.0%，全年龄组的结核感染率随年龄的增长而增高。|||23 24 dis||| +我国儿童结核病流行仍然处于较高水平，结核病仍是儿童常见的传染病。|||4 6 dis|||18 20 dis|||28 30 dis||| +（二）传播结核病最主要的传播途径是呼吸道。|||5 7 dis|||17 19 bod||| +当含有病原菌的微粒核被结核患者咳到空气中，又被易感者吸入肺内，到达肺泡，结核菌即得到传播。|||3 5 mic|||28 28 bod|||33 34 bod|||36 38 mic||| +这种极小的含有病原菌的微粒直径1～5μm，可以悬浮在空气中几个小时。|||7 9 mic||| +环境因素，如和患者接触区域的空间大小、通风情况等，都影响空气中病原菌的浓度。|||31 33 mic||| +与患者接触的时间长短也影响结核病传播的可能性。|||13 15 dis||| +许多专家认为，结核病的传播需要易感者暴露在有结核杆菌的空气中4～8小时，因此，家庭成员间的接触是最可能的传播途径。|||7 9 dis|||22 25 mic||| +活动性空洞肺结核成人咳痰且痰涂片可见抗酸杆菌（AFB）者是结核病典型的传染源。|||0 7 dis|||10 11 sym|||13 15 pro|||18 21 mic|||23 25 mic|||29 31 dis||| +成人肺外结核病，除了喉结核，一般不具有传染性，因为这些患者体内的病原菌无法在空气中传播。|||2 6 dis|||10 12 dis||| +曾有在接触患者的尿液和分泌物后被感染的病例发生。|||8 9 bod|||11 13 bod||| +如果活的病原菌被吞下，结核杆菌也可以经胃肠道传播。|||4 6 mic|||11 14 mic|||19 21 bod||| +偶尔，病原菌可以通过引流的伤口或被污染的敷料在空气中传播。|||3 5 mic||| +小于12岁的儿童即使是活动性肺结核通常也没有传染性，这是因为儿童患者体内所含的病原菌数目少，不如成人咳嗽的力度大，因而不能把结核杆菌咳出来。|||11 16 dis|||39 41 mic|||50 51 sym|||62 65 mic||| +有报道，医护人员可能因为接触活动结核病患儿的胃液或支气管灌洗液而感染结核，但这种病例非常少见。|||16 18 dis|||22 23 bod|||25 30 bod|||34 35 dis||| +四、平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）可以发生于任何含有平滑肌的器官或组织，最多见于胃肠道；成人、儿童均如此，但成人多见。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 26 dis|||37 39 bod|||51 53 bod||| +肿瘤质地坚韧，大小不一，中央常有坏死，无被膜覆盖光镜下细胞呈长胞质丰富，核分裂象多见。|||0 5 sym|||7 10 sym|||12 17 sym|||20 21 bod|||19 23 sym|||24 25 equ|||24 30 sym|||31 34 sym|||36 41 sym||| +儿童平滑肌肉瘤，主要发生部位除胃肠道外尚包括腹膜后、气管、支气管和肺内的平滑肌。|||0 6 dis|||15 17 bod|||22 24 bod|||26 27 bod|||29 31 bod|||33 38 bod||| +一般胃肠道和皮下组织的肿瘤预后较好，腹膜后、肠系膜的预后较差。|||2 4 bod|||6 9 bod|||11 12 dis|||18 20 bod|||22 24 bod||| +体检可触及肿块，患儿可有贫血、腹痛、消化道出血等胃肠道的诊断可做X线钡餐造影，典型征象为边缘整齐的充盈缺损，也可有溃疡表现纤维胃镜、肠镜在诊断上都有作用。|||0 1 pro|||12 13 sym|||15 16 sym|||18 22 dis|||18 23 sym|||24 26 bod|||32 37 pro|||44 52 sym|||57 58 dis|||56 60 sym|||61 64 equ|||66 67 equ||| +肿瘤可经血行转移至肝脏，或种植于大网膜、腹膜，可有淋巴结转移。|||0 1 dis|||9 10 bod|||16 18 bod|||20 21 bod|||25 27 bod||| +放疗和化疗有一定的疗效。|||0 1 pro|||3 4 pro||| +六、医学伦理与遗传病从遗传学的观点看，人类既有大量优质基因，也存在相当数量的有害基因，两者构成我们的基因库。|||7 9 dis|||27 28 bod|||40 41 bod||| +但是，对于晚发的遗传病，是否要早期告诉病人，让他（她）在发病前的几十年中生活在阴影之中？|||8 10 dis||| +诸如：保险公司或人事部门是否有权力知道每个人所携带的致病基因（个人隐私权）？|||28 29 bod||| +带有“癌症基因”或“糖尿病基因”者是否会在社会上受到“基因歧视”，人们常说“癌症基因”或“糖尿病基因”，但事实是基因只是决定病症的一部分原因。|||3 6 bod|||27 28 bod|||38 41 bod|||45 49 bod|||56 57 bod||| +进一步明了基因功能将帮助人们准确判断环境因素的影响，并指导我们避免或者减轻致病基因的作用。|||5 6 bod|||39 40 bod||| +第四节室上性心动过速室上性心动过速（简称室上速）是小儿最常见的异位快速心律失常。|||3 9 dis|||10 16 dis|||20 22 dis|||31 38 sym||| +从广义上讲，室上速是指异位激动在希氏束分叉以上的心动过速，主要由折返性机制产生，少数为自律性增高或并行心律。|||6 8 dis|||16 20 bod|||24 27 sym|||43 47 sym|||49 52 sym||| +折返性室上速以房室折返性心动过速（旁道参与）最常见，其次为房室结折返性心动过速（双径路），后者的发生近年有增加的趋势。|||0 5 dis|||7 15 dis|||29 38 dis|||40 42 dis||| +房性和交界性异位心动过速通常与心脏病变（如心肌病）或先天性心脏病术后有关。|||3 11 dis|||15 18 dis|||21 23 dis|||26 31 dis||| +【临床表现】折返性室上速的特点是突发突止，可由急性感染促发，通常在安静时发作。|||6 11 dis|||23 26 sym||| +唯一的主诉可能是患儿感到心跳快。|||12 14 sym||| +如发作时心率极快，或发作持续时间长，可感到心前区不适，甚至可发生心力衰竭。|||4 5 ite|||4 7 sym|||21 23 bod|||21 25 sym|||32 35 sym||| +在这一年龄段，患儿不能主诉症状，通常情况下心率本身就快，即使无室上速，哭吵时心率更快。|||21 22 ite|||31 33 dis|||38 39 ite||| +新生儿室上速发作时为窄QRS波群（＜0.08秒），仅在50%～60%的新生儿可见到P波，但在食管电极多可见到。|||3 5 dis||| +与窦性心动过速的鉴别比较困难。|||1 6 dis||| +如发作时心率大于230次/分，P波电轴异常（正常P波在Ⅰ导联及avF正向），则室上速的可能性大。|||4 5 ite|||39 41 dis||| +此外，室上速时心率比较固定，而窦性心动过速时心率易受迷走及交感张力的变化而变化。|||3 5 dis|||7 8 ite|||15 18 dis|||22 23 ite||| +P波缺乏，QRS波群宽大，与窦性时不同，则室速的可能性大。|||21 22 dis||| +与室上速有关的旁道有两种：隐匿性旁道与显性旁道（WPW综合征或预激综合征）。|||1 3 dis|||24 29 dis|||31 35 dis||| +室上速发作时，如冲动自房室结前传、旁道逆传，则QRS波群正常；如冲动自旁道前传，房室结逆传，则QRS波群宽大畸形。|||0 2 dis|||11 15 bod|||17 18 bod||| +有前传功能的旁道比较容易发展成更严重的心律失常，特别是如发生房性颤动时。|||19 22 sym|||30 33 sym||| +【实验室检查】24小时动态心电图（HOLTER）可用于监视治疗过程及发现短阵无症状性室上速。|||13 15 ite|||42 44 dis||| +电生理检查时，多极导管可置于心脏的不同部位，根据激动顺序可识别异位起搏点或旁道的位置。|||0 4 ite|||7 10 equ|||14 15 bod|||31 35 bod|||37 38 bod||| +电生理检查时还可诱发心动过速，并评价药物疗效。|||0 4 ite|||10 13 dis||| +【治疗】刺激迷走神经，如在年长儿将脸浸于冰水，或在婴儿将冰袋置于脸上可终止发作。|||6 9 bod|||32 32 bod||| +一旦患儿转为窦性心律，应选用长效药物维持治疗。|||6 9 dis||| +应该认识到，大多数抗心律失常药有致心律失常作用及负性肌收缩力作用。|||10 11 ite|||17 20 sym||| +生后3、4个月内发生室上速的患儿复发的机会较年长儿低。|||10 12 dis||| +【几种特殊类型的室上性心动过速】（一）心房异位性心动过速在儿科不常见，特征为心率不固定（很少超过200次/分），可见P波，但电轴异常，可慢性持续性或慢性阵发性。|||8 14 dis|||19 27 dis|||29 30 dep|||38 39 ite||| +这种类型的房性心动过速通常由单个异位自律病灶引起，而不是通常的折返机制。|||5 10 sym||| +有一简单方法识别这两种机制，即迷走或药物治疗时观察心电图。|||25 27 ite||| +折返机制时心动过速突然停止，自律性心动过速时心率逐渐减慢，然后又逐渐增快。|||5 12 sym|||14 20 dis|||22 23 ite|||22 27 sym||| +房性异位性心动过速较通常的折返性心动过速难以用药物控制。|||0 8 dis|||13 19 dis||| +（二）紊乱性或多源性房性心动过速特征为三种或以上的异位P波，三种或以上的PP间期，常见P波阻滞，PR间期不等。|||10 15 dis||| +这种心律失常最常发生在1岁以下的婴儿，通常无心脏病变，但有些病例可能与病毒性心肌炎有关。|||2 5 dis|||22 23 bod|||35 40 dis||| +这种类型的心律失常药物治疗难以奏效，常需多种药物联合应用。|||5 8 dis||| +（三）加速性交界性异位性心动过速（JET）为自律性（非折返性）心动过速，交界心率超过窦性心率，因而可出现房室分离。|||3 15 dis|||17 19 dis|||22 34 dis|||38 39 ite|||42 45 dis|||52 53 bod||| +这种心律失常最常见于心脏外科手术后早期，非常难以控制。|||2 5 dis|||10 15 pro||| +这些患儿的JET常未经特殊治疗而自发消失。|||5 7 dis||| +JET也可以是洋地黄中毒的表现，在这种情况下，洋地黄应停用。|||0 2 dis|||7 9 dru|||23 25 dru||| +术后JET胺碘酮治疗比较有效。|||2 4 dis|||5 7 dru||| +需长期用药的患儿可选用胺碘酮或索他洛尔。|||11 13 dru|||15 18 dru||| +参考文献1.TryggvasonK，ZhouJ，LiisaS，etal.MoleculargeneticsofAlportsyndrome.KidneyInt，1993，43（1）：38-442.ReedersST.MoleculargeneticsofhereditaryNephritis.KidneyInt，1992，42（3）：783-7833.KashtanCE，SzaboP，RichS，etal.TheAlportlocusassociatedwithadefectintypeIVcollagenNCIdomainmapstoregionXq21.3～q22.KidneyInt，1989，35：2054.KastanCE，KleppelMM，ButkowskiRJ，etal.Alportsyndrome，basementmembranousandcollagen.PediatrNephrol，1990，4（5）：523-5235.Kincaid.SmithPS：Thinbasementmembranedisease，inTextbookofNephrology（Pt13）ditedbyMassryS，GlassockRJ.Baltimore：Lippincot，WilliamsandWilkins，1995：760-7606.MarkBuzza，YanYanWang，HayatDagher，etal.COL4A4mutationinthinbasementdiseasepreviouslydescribedinAlportsyndrome.KidneyInt，2001，60（2）：480-4837.董德长.实用肾脏病学.第1版.上海：上海科技出版社，1999：687-6928.BodziakKA，HammondWS，MolitorisBA.Inheriteddiseaseoftheglomerularbasementmembrane.AmJkidneyDis，1994，23（4）：605-6189.SchroderCH，BontempsCM，AssmannKJ，etal.Renalbiopsyandfamilystudiesin65childrenwithisolatedhematuria.ActaPaediatrScand，1990，79（6-6）：630-63610.NogueiraM，CartwrightJJr，HornK，etal.Thinbasementmembranediseasewithheavyproteinuriaornephroticsyndromeatpresentation.AmJKidneyDis，2000，35（4）：E1511.FrascaGM，Onetti-MudaA，RenieriA.Thinglomerularbasementmembranedisease.JNephrol.2000，13（1）：15-1512.LemminkHH，NillesenWN，MochizukiT，etal.BenignfamilialhematuriaduetomutationofthetypeIVcollagenα4gene.JClinInvest，1996，98（5）：1114-111413.PicciniM，CasariG，ZhouJ，etal.Evidenceforgeneticheterogeneityinbenignfamilialhematuria.AmJNephrol，1999，19（4）：464-46714.SaitoT，NishiS，KarasawaR，etal.Anultrastructuralstudyofglomerularbasementmembraneinrheumatoidarthritispatientswithurinaryabnormalities.Clinnephrol，1995，43（6）：360-36015.ColemanM，StirlingJW，LangfordLR，etal.GlomerularbasementmembranethinninginapatientwithhematuriaandhemoptysismimickingGoodpasture’ssyndrome.AmJNephrol，1994，14（1）：47-4716.MoghalNE，MilfordDV，WhiteRHR，etal.CoexistenceofthinmembraneandAlportnephropathiesinfamilieswithhaematuria.PediatrNephrol，1999，13（9）：778-77817.HebertLA，BettsJA，SedmakDD，etal.Loinpain-hematuriasyndromeassociatedwiththinglomerularbasementmembranediseaseandhemorrhageintorenaltubules.kidneyInt，1996，49（1）：168-16818.易著文.小儿临床肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1998：363-36319.KanekoK，SuzukiY，KiyaK，MatsubaraT，FukudaY，YabutaK.Minimalchangelesionincongenitalnephriticsyndrome.Twocasereportsandareviewoftheliterature.Nephron，1998，79（3）：379-37920.SmeetsHI，KnoersVV，vandeHeuvelLP，LemminkHH，SchroderCH，MonneusLA.Hereditarydisordersoftheglomerularbasementmembrane.PediatrNephrol，1996，10（6）：779-77921.GhoshAK，SakhujaV，JoshiK，CbughKS.CongenitalnepkroticsyndromeofFinnishtypewithglomemlarcrescents.JAssocPhysiciansIndia，1994，42（5）：415-417|||722 724 dis|||2153 2155 dis||| +第六节脱落细胞学检查脱落细胞学是通过观察临床标本中脱落上皮细胞的形态和结构的变化，而诊断疾病的一门学科。|||3 9 pro|||27 30 bod||| +近年来随着各种标本采集、细胞学检查技术的提高，脱落细胞学得到了很大的发展。|||12 18 pro||| +诱导痰、纤维支气管镜下细胞刷涂片、支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞成分检查等技术，大大提高了肺部疾病的检出率。|||0 2 pro|||4 15 pro|||17 36 pro|||46 49 dis||| +一、鼻咽部脱落细胞检查鼻咽部脱落细胞检查对病毒性呼吸道感染的诊断具有较重要的参考价值。|||2 10 pro|||11 19 pro|||21 28 dis||| +常通过鼻咽部负压吸引，收集脱落细胞，进行病毒分离、病毒抗原检测或核酸测定。|||3 9 pro|||20 21 mic|||25 30 pro|||32 35 pro||| +光学显微镜检查可见纤毛细胞坏变，即纤毛柱状上皮细胞体积增大、胞质淡染或着色不均匀，胞质固缩、碎裂等。|||0 4 equ|||9 12 bod|||9 14 sym|||17 24 bod|||17 28 sym|||30 39 sym|||41 42 bod|||41 47 sym||| +在感染的上皮细胞胞质和（或）胞核内，可有嗜酸性或嗜碱性包涵体。|||4 9 bod|||14 15 bod|||20 29 bod||| +第八节肺吸虫病肺吸虫病（paragonimiasis）由肺吸虫寄生于人体所引起。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 25 dis|||28 30 mic||| +临床症状以咯血为主。|||5 6 sym||| +但因虫体在胸腔内移行的途径及病变部位不同而异。|||2 3 mic||| +若囊性空洞已形成并与支气管相通时，出现血痰和少量咯血，但大量咯血少见。|||10 12 bod|||19 20 sym|||22 25 sym|||28 33 sym||| +典型的痰液呈饴糖样、巧克力样或黏稠的铁锈色。|||3 20 sym||| +转为慢性时，呈脓性痰伴血丝；咳嗽、咳痰逐渐加剧，活动后或晨起时可出现呼吸困难。|||7 12 sym|||14 22 sym|||24 37 sym||| +虫体寄生部位可涉及多处，尤以肺下叶多见。|||0 1 mic|||14 16 bod||| +有时伴胸水或气胸。|||3 4 sym|||6 7 sym||| +此外可累及中枢神经系统、肠壁、肝、脾、腹膜及皮下组织等，并引起相应症状。|||5 10 bod|||12 13 bod|||15 15 bod|||17 17 bod|||19 20 bod|||22 25 bod||| +有时可在痰和粪便中找到虫卵，对流免疫电泳、琼脂扩散、放射免疫电泳、酶联免疫吸附试验等方法有一定的诊断参考价值。|||4 4 ite|||6 7 ite|||11 12 mic|||14 19 pro|||21 24 pro|||26 31 pro|||33 40 pro||| +主要依靠流行病学特点及临床特征，遇有可疑病例必须仔细检查粪便、痰液的虫卵。|||28 29 ite||| +治疗首选吡喹酮75mg/kg，分3次口服，1日即可，具有效果好、疗程短、服用方便、副作用少等优点。|||4 6 dru||| +六、治疗疗程一般CAP抗感染治疗用至热退和主要呼吸道症状明显改善后3～7天。|||9 11 dis|||12 16 pro|||19 20 sym|||24 26 bod||| +而HAP治疗通常不少于10天，以免感染反复。|||1 3 dis|||17 18 sym||| +对于毒力强的病原或有并发症的难治性肺炎应适当延长疗程。|||17 18 dis||| +肺炎链球菌肺炎疗程7～10天；流感嗜血杆菌肺炎疗程14天左右；葡萄球菌肺炎尤其MRAS、MRSE疗程宜适当延长，平均28天；肠杆菌肺炎14～21天左右；铜绿假单胞菌等肺炎21～28天左右；支原体、衣原体或嗜肺军团菌肺炎需21天或更长；真菌性肺炎则需1～2个月。|||0 6 dis|||15 22 dis|||31 36 dis|||39 42 dis|||44 47 dis|||62 66 dis|||76 81 mic|||83 84 dis|||94 108 dis|||117 121 dis||| +第七节贫血的鉴别诊断一、概述引起小儿贫血的原因多种多样，种类繁多，且多数贫血最终有赖于详尽的实验室检查才能明确诊断。|||3 4 dis|||18 19 dis|||36 37 dis||| +以下将简述贫血的鉴别诊断。|||5 6 dis||| +（一）小细胞低色素性贫血（MCV、MCH、MCHC均＜正常低限）1.缺铁性贫血2.珠蛋白合成障碍性贫血3.铁粒幼细胞性贫血4.慢性感染5.铅中毒6.慢性失血7.缺铜性贫血8.严重营养不良（二）巨幼红细胞性贫血（MCV、MCH＞正常低限，MCHC正常）1.正常新生儿2.巨幼红细胞贫血（维生素B12或叶酸缺乏）3.再生障碍性贫血4.肝病5.切脾后6.多种原因所致红系造血代偿性增加7.阻塞性黄疸8.甲状腺功能减退（三）正细胞性贫血（MCV、MCH、MCHC均正常）1.急性失血2.急性再生障碍性贫血3.急性感染4.慢性肾炎、肾衰竭5.缺铁早期6.结缔组织病7.骨髓肿瘤细胞浸润8.恶性肿瘤全身播散9.肝脏病10.其他红系造血障碍（四）特殊形态红细胞1.球形红细胞（1）先天性球形红细胞增多症（2）自身免疫性溶血（3）不稳定性血红蛋白病2.遗传性椭圆形红细胞增多症3.遗传性口形红细胞增多症4.靶形红细胞、珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白病5.镰状红细胞性贫血6.盔形、三角形红细胞（1）DIC（2）微血管内溶血（3）溶血尿毒综合征（4）人工瓣膜、体外循环等7.棘形红细胞（1）遗传性棘形红细胞增多症（2）遗传性无β球蛋白血症（3）严重肝病（4）烧伤|||3 11 dis|||13 15 bod|||17 19 bod|||21 24 bod|||34 38 dis|||41 50 dis|||53 60 dis|||63 66 sym|||69 71 sym|||74 77 sym|||80 84 dis|||87 92 sym|||96 103 dis|||105 107 bod|||109 111 bod|||118 121 bod|||134 140 dis|||155 156 bod|||162 168 dis|||171 172 dis|||176 176 bod|||197 201 dis|||204 206 bod|||214 219 dis|||221 223 bod|||225 227 bod|||229 232 bod|||239 242 dis|||245 253 dis|||256 259 sym|||262 265 dis|||267 269 dis|||278 282 dis|||285 290 bod|||295 298 dis|||305 307 dis|||326 328 bod|||331 335 bod|||339 349 dis|||353 359 dis|||363 371 dis|||374 385 dis|||388 398 dis|||418 422 dis|||425 432 dis|||441 443 bod|||453 458 dis|||462 468 dis|||486 488 bod|||492 502 dis|||506 515 dis|||521 522 dis|||526 527 dis||| +第五节衣原体肺炎衣原体是一种细胞内寄生的微生物，含DNA和RNA。|||3 7 dis|||8 10 mic|||14 15 bod|||25 27 mic|||29 31 mic||| +有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体三种，均可引起上呼吸道感染和肺炎。|||1 5 mic|||7 11 mic|||13 18 mic|||27 31 dis|||33 34 dis||| +一、沙眼衣原体肺炎沙眼衣原体肺炎（chlamydiatrachomatispneumonia）为沙眼衣原体（CT）引起。|||2 8 dis|||9 15 dis|||17 45 dis|||48 52 mic|||54 55 mic||| +多由受染的母亲传染或眼部感染经鼻泪管传入呼吸道。|||10 11 bod|||15 17 bod|||20 22 bod||| +国内研究表明，CT占婴儿肺炎的18.4%。|||7 8 mic|||10 13 dis||| +本病潜伏期2～3周，症状多在出生后3～12周出现，起病缓慢，先有鼻塞，然后出现咳嗽和气促，一般不发热。|||32 33 sym|||39 40 sym|||42 43 sym||| +胸部X线检查可表现为肺间质性病变、斑片状浸润和肺气肿。|||0 3 ite|||10 15 sym|||17 21 sym|||23 25 sym||| +血象中白细胞总数正常，50%～70%患儿可有轻、中度嗜酸性粒细胞增多。|||0 1 ite|||3 5 bod|||26 31 mic||| +血IgG、IgM和lgA可增高。|||0 3 mic|||5 7 mic|||9 11 mic||| +新生儿出生后3～12周发生肺炎、尤其是无热性肺炎者应考虑本病，并及时送鼻咽部分泌物或血标本作病原学检测。|||13 14 dis|||19 23 dis|||35 40 pro|||42 44 pro||| +【诊断】（一）目前诊断存在的问题抽动障碍的诊断目前仍以临床现象学诊断为主。|||16 19 dis||| +这可以正确诊断抽动障碍和伴随的精神症状，有利于采取正确的治疗措施。|||7 10 dis||| +国际研究有采用脑部功能磁共振（fMRI）和正电子扫描（PET）为辅助诊断，并引用基因诊断技术的趋势。|||11 13 pro|||15 18 pro|||21 25 pro|||27 29 pro||| +根据抽动病程的长短与病情的轻重，人为地将抽动障碍分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和TS三种类型，它们三者之间具有连续性，其中TS是病程在一年以上的运动性和发声性抽动兼有的较重病例。|||20 23 dis|||26 32 dis|||34 39 dis|||41 42 dis|||62 63 dis||| +由于抽动障碍的病因和发病机制迄今尚未明确，而各种检查包括神经系统软体征、脑电图（EEG）、诱发电位（EPs）、神经影像学检查（CT，MRI，SPECT，PET）、实验室检查和神经心理测验等，虽属客观指标，但这些检查仅在部分抽动障碍病人中发现有非特异性异常，只能作为诊断的辅助依据，目前尚未找到一种特异性的诊断手段来诊断本病。|||2 5 dis|||36 38 pro|||40 42 pro|||55 59 pro|||63 64 pro|||66 68 pro|||70 74 pro|||76 78 pro|||81 85 pro|||87 92 pro|||111 114 dis||| +头颅CT或MRI等检查对抽动障碍的价值不在于诊断，而在于排除其他脑器质性病变。|||0 3 pro|||5 7 pro|||12 15 dis||| +至于功能性磁共振成像（fMRI）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、正电子发射扫描（PET）和经颅磁刺激（transcranialmagneticstimulation）等检查，能够用于抽动障碍脑功能研究。|||2 9 pro|||11 14 pro|||17 28 pro|||30 34 pro|||37 43 pro|||45 47 pro|||50 54 pro||| +在抽动障碍诊断方面，主要依据病人的临床表现（病史和临床症状）来进行诊断，国内外学者均采用临床描述性诊断方法来对抽动障碍进行诊断，并且必须排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛性发作、药源性不自主抽动及其他锥体外系疾病。|||1 4 dis|||55 58 dis|||70 75 dis|||77 82 dis|||84 91 dis|||93 100 dis||| +抽动障碍的诊断通常被延误多年，多数病人在症状出现几年以后才被诊断。|||0 3 dis||| +将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼、皱眉诊为眼结膜炎；动鼻诊为慢性鼻炎等。|||1 4 dis|||13 16 dis|||18 20 dis|||31 33 dis|||39 42 dis||| +（二）诊断标准1.短暂性抽动障碍（1）国际疾病分类第10版（ICD-10）关于暂时性抽动障碍的诊断标准：1）起病于儿童或青少年早期，以4～5岁儿童最常见。|||9 15 dis|||39 45 dis||| +2）有复发性、不自主、重复、快速、无目的的单一或多部位运动抽动，或发声抽动，以眨眼、扮鬼脸或头部抽动较常见。|||27 30 dis|||33 36 dis|||39 40 sym|||42 44 sym|||46 49 sym||| +3）抽动能受意志克制短暂时间（数分钟至数小时），入睡后消失，检查未能发现神经系统障碍。|||36 41 dis||| +4）抽动一天出现多次，几乎天天如此，至少持续2周，但病程不超过1年。|||2 32 sym||| +5）排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主抽动和其他锥体外系病变。|||4 9 dis|||11 16 dis|||18 24 dis|||26 33 dis||| +（2）《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版修订本（DSM-Ⅳ-TR）关于暂时性抽动障碍的诊断标准：1）一种或多种运动和或发声抽动。|||39 42 dis||| +2）抽动一天发作多次，几乎每天发作持续时间至少4周，但不超过1年。|||2 31 sym||| +3）既往无慢性抽动障碍或TS病史。|||7 10 dis|||12 13 dis||| +5）抽动障碍症状不是直接由某些药物（如兴奋剂）或内科疾病（如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎）所致。|||2 5 dis|||19 21 dru|||30 35 dis|||37 43 dis||| +（3）《中国精神障碍与诊断标准》第3版（CCMD-3）关于短暂性抽动障碍的诊断标准：1）有单个或多个运动性抽动或发声抽动，常表现为眨眼、扮鬼脸或头部抽动等简单抽动。|||29 35 dis|||65 66 sym|||68 70 sym|||72 75 sym||| +4）不是由于TS、小舞蹈病、药物或神经系统其他疾病所致。|||6 7 dis|||9 12 dis||| +2.慢性抽动障碍（1）ICD-10关于慢性抽动障碍的诊断标准：1）有反复性、不自主、重复、快速、无目的的抽动，任何一次抽动不超过三组肌肉。|||2 7 dis|||19 24 dis|||34 53 sym||| +7）排除慢性锥体外系病变、癫痫肌阵挛发作、面肌痉挛和精神病装相等。|||4 11 dis|||13 19 dis|||21 24 dis|||26 28 dis||| +（2）DSM-Ⅳ-TR关于慢性抽动障碍的诊断标准：1）一种或多种运动或发声抽动，但在病程中不同时出现。|||13 18 dis||| +4）抽动障碍症状不是由某些药物（如兴奋剂）或内科疾病（如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎）所致。|||2 5 dis|||17 19 dru|||28 33 dis|||35 41 dis||| +（3）CCMD-3关于慢性抽动障碍的诊断标准：1）不自主运动抽动或发声，可以不同时存在，常1天发生多次，可每天或间断出现。|||11 16 dis||| +4）不是由于TS、小舞蹈病、药物或神经系统其他疾病所致。|||6 7 dis|||9 12 dis||| +3.TS通常推荐TS“必须诊断标准（essentialdiagnosticcriteria）”，包括：21岁以前发病，多发性不自主的运动抽动，一种或多种发声抽动，有一加重或减轻的病程，新的症状逐渐代替旧的症状，抽动缺乏其他医学解释和病程超过1年。|||2 3 dis||| +发声抽动对TS的诊断是必须的，但需要强调的是，本病的诊断标准中秽语不是必须的，因为秽语只发生在不到13病例中。|||5 6 dis||| +（1）ICD-10关于TS的诊断标准：1）起病于21岁以前，大多数在2～15岁之间。|||11 12 dis||| +2）有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动，影响多组肌肉。|||3 31 sym||| +3）多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不一定必须同时存在。|||2 7 dis||| +6）抽动一天发作多次，几乎天天如此；病程超过1年以上，且在同一年之中症状缓解不超过2个月以上。|||2 9 dis||| +7）排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主抽动和其他锥体外系病变。|||4 9 dru|||11 16 dru|||18 24 dru|||26 33 dru|||37 42 dru||| +（2）DSM-Ⅳ-TR关于TS的诊断标准：1）在病程中具有多种运动抽动及一种或多种发声抽动，而不必在同一时间出现。|||13 14 dru||| +2）抽动可每天发作多次（通常为丛集性）或间歇发作，但间歇时间不超过3个月，抽动病程在1年以上。|||2 23 sym||| +5）抽动障碍症状不是直接由某些药物（如兴奋剂）或内科疾病（如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎）所致。|||2 5 sym|||19 21 dru|||24 25 dep|||30 35 dis|||37 43 dis||| +（3）CCMD-3关于TS的诊断标准：TS是以进行性发展的多部位运动和发声抽动为特征的抽动障碍，部分患儿伴有模仿言语、模仿动作，或强迫、攻击、情绪障碍，及注意缺陷等行为障碍，起病于童年。|||11 12 dis|||19 20 dis|||43 46 dis|||54 57 sym|||59 62 sym|||65 66 sym|||68 69 sym|||71 74 sym||| +1）症状标准：表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，多为复杂性抽动，二者多同时出现。|||10 15 dis|||17 25 dis|||29 33 dis||| +此外，难治性TS是近些年来小儿神经精神科临床逐渐形成的新概念，用于描述经过常规药物（氟哌啶醇及硫必利等）治疗效果不好，病程迁延不愈的TS病人。|||6 7 dis|||42 45 dru|||47 49 dru||| +难治性Tourette综合征（intractableTourettesyndrome）的诊断标准：①符合ICD-10中TS的诊断标准，排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、习惯性痉挛和癫痫；②YGTSS得分≥50；③经氟哌啶醇或和硫必利足量治疗1年以上无效。|||3 13 dis|||15 41 dis|||59 60 dis|||69 74 dis|||76 81 dis|||83 87 dis|||89 90 dis|||106 109 dru|||112 114 dru||| +三、新生儿免疫性血小板减少性紫癜在孕期中母亲的一部分抗体可通过胎盘进入胎儿体内，如果这部分抗体可引起血小板减少，则新生儿可出现血小板减少性紫癜。|||2 15 dis|||26 27 bod|||50 52 bod|||63 70 dis||| +广义的新生儿免疫性血小板减少性紫癜主要包括药物、新生儿ITP（NITP）、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜（neonatalalloimmunethrombocytopenicpurpura，NAIT）。|||3 16 dis|||24 29 dis|||31 34 dis|||37 52 dis|||54 94 dis|||96 99 dis||| +1.NITP患有ITP孕母的抗血小板抗体可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的血小板。|||2 5 dis|||8 10 dis|||14 19 bod|||23 24 bod|||37 39 bod||| +不论患ITP孕母在孕期或分娩时有否血小板减少，约50%的新生儿可能出现血小板减少。|||3 5 dis|||17 19 bod|||35 37 bod||| +在产前首先要分析孕妇状况对胎儿的影响，如孕母有否血小板降低及其减低程度，是否已切脾，是否分娩过血小板减少的新生儿。|||24 26 bod|||47 49 bod||| +如果怀疑胎儿有血小板降低，有条件者可作经皮脐静脉采样测血小板数，当胎儿血小板＜50×109/L时，母亲可试用静脉丙种球蛋白1g/（kg•d）；如孕期已有足够长，必要时亦可进行剖宫产。|||7 9 bod|||20 25 pro|||27 30 ite|||35 37 bod||| +产后的NITP处理原则基本同ITP，需要同新生儿科医师合作进行。|||3 6 dis|||14 16 dis||| +2.NAIT发病机制与新生儿溶血相似，胎儿由父亲遗传获得不同于母亲的血小板抗原，通过胎盘进入母体刺激产生相应IgG抗体，该抗体在通过胎盘进入胎儿血循环并破坏其血小板。|||2 5 dis|||61 62 bod|||66 67 bod||| +产后可于数分钟或数小时内发病，症状同血小板减少性紫癜，但常较重；颅内出血可发生于产前或产后，是常见的死因。|||18 25 dis||| +临床上如果母亲无ITP却娩出先天性血小板减少的新生儿，患儿巨核细胞数增加，此时应考虑NAIT。|||8 10 dis|||17 19 bod|||29 32 bod||| +确诊的条件需要鉴定母亲的血小板缺乏同种特异性抗原，血清中存在同种血小板抗体。|||12 14 bod|||25 26 bod|||32 36 bod||| +病情不重时可给肾上腺皮质激素、丙种球蛋白静滴，症状重时可输注血小板浓缩制剂，输入母亲的血小板为最安全有效。|||7 13 dru|||15 19 dru|||30 36 dru|||43 45 bod||| +第二节发育特点儿童发育除了具备体格生长的三个特点之外，还具有下述三个特点：（一）发育是成熟的过程儿童在生长的同时，也在不断发育，随着神经系统的成长和功能分化，儿童的行为也逐渐发生改变。|||66 69 bod||| +儿童认知发育（cognitivedevelopment）从手和眼的感觉运动到具体运算，最终达到逻辑运算这样一个过程。|||29 29 bod|||31 31 bod||| +二、吸入NO的临床应用（一）用于临床治疗1.医用NO气体浓度［NO］一般为1000±50×10-6（ppm）；［NO2］＜10ppm；容器为铝合金钢瓶+不锈钢减压阀，压力5～10mPa（50～100大气压）。|||3 6 pro|||23 26 dru||| +2.用于NO/NO2浓度监测仪的定标气体［NO］为20～80ppm；［NO2］＜1ppm，一般每周校正，避免由于监测仪工作状态漂移导致的吸入NO浓度过高。|||4 25 equ|||78 80 equ|||90 93 pro||| +3.适应证新生儿低氧性呼吸衰竭和持续肺动脉高压续肺动脉高压，潜在适应证为儿童复杂先天性心脏病合并肺动脉高压，儿童和成人急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。|||8 14 dis|||16 22 dis|||36 45 dis|||48 52 dis|||59 63 dis|||65 67 dis|||70 78 dis|||80 83 dis||| +4.临床治疗研究标准①低氧血症性呼吸衰竭：呼吸机正压通气下，FiO2＞0.6，SpO2＜80%。|||11 19 dis|||21 23 equ||| +肺动脉高压：彩超，导管或临床诊断，以出现动脉导管、卵圆孔的右向左分流、三尖瓣反流等为依据。|||0 4 dis|||6 7 pro|||9 10 pro|||12 15 pro|||18 23 sym|||25 33 sym|||35 39 sym||| +③疗效判断：FiO2下降＞0.3，SpO2＞85%，PaO2＞50mmHg，PAP/SAP＜0.7。|||6 9 ite|||17 31 ite|||37 51 ite|||60 62 ite|||64 66 ite||| +（二）临床研究的结果对于足月和近足月新生儿（＞2500g、＞35周）研究的文献中，确定吸入NO可以迅速提高血氧，改善低氧血症，显著减少对ECMO的依赖，并可以减少在NICU治疗的总费用。|||43 46 pro|||53 54 bod|||58 61 dis|||68 71 equ|||82 87 pro||| +对于早产儿（500～2500g、＜35周）给予5ppm吸入NO治疗1～7天，可以迅速提高血氧，但不能显著减少病死率。|||27 32 pro|||44 45 bod||| +其死亡主要为极低出生体重和脏器发育不成熟。|||6 11 dis|||13 19 dis||| +吸入NO不加重颅内出血，但可以减轻发生慢性肺病的可能。|||0 3 pro|||7 9 dis|||7 9 pro|||15 18 dis||| +1.新生儿持续缺氧性呼吸衰竭伴肺动脉高压症（PPHN）多中心临床对照试验证实，吸入NO对于足月和近足月新生儿PPHN和危重缺氧性呼吸衰竭有效，主要效果表现为迅速降低肺动脉压、改善肺血流，减少对体外膜肺治疗的依赖，并弥补了机械通气和肺表面活性物质治疗效果不能持久的缺点，也反映出对近足月和足月新生儿低氧性呼吸衰竭采用肺表面活性物质应慎重考虑。|||5 13 dis|||15 20 dis|||22 25 dis|||39 42 pro|||54 57 dis|||59 67 dis|||82 85 ite|||78 85 sym|||89 89 bod|||87 91 sym|||96 101 pro|||110 113 pro|||115 123 pro|||155 163 pro||| +2.早产儿RDS可以在应用肺表面活性物质无效并存在肺动脉高压时使用，但必须密切观察是否出现颅内出血症状。|||5 7 dis|||11 19 pro|||25 29 dis|||45 46 bod|||45 50 sym||| +目前是否可以对有指征的早产儿常规应用吸入NO有待研究。|||18 21 pro||| +近年研究发现，新生儿出生后24小时呼出气NO浓度在3×10-6～5×10-6ppm，1周后下降，主要来自于鼻窦。|||75 76 bod||| +提示出生早期自身NO对于调节肺血管张力起过渡性生理代偿作用，出生后立即气道插管机械通气的新生儿可能存在自身吸入和利用NO的障碍，可考虑将吸入NO作为替代治疗。|||14 16 bod|||35 38 pro|||39 42 pro|||51 62 sym|||68 71 pro||| +3.支气管肺发育不良（BPD）对于生后1～2周持续依赖机械通气和高浓度氧的新生儿，持续吸入低浓度NO对预防BPD发生有一定作用。|||2 9 dis|||11 13 dis|||27 30 pro|||41 49 pro|||53 55 dis||| +有试验对预计长期呼吸机治疗小儿给予预防性吸入NO，但是已有的报道疗效不一。|||8 12 pro|||17 23 pro||| +4.治疗方案和疗效观察目前治疗原发和继发的PPHN，起始NO浓度一般在10×10-6～20×10-6（10～20ppm），长时间吸入则降到5×10-6～10×10-6，甚至1×10-6～3×10-6。|||21 24 dis|||86 87 pro||| +临床判断是否对吸入NO有反应，包括多普勒彩超确定肺外分流的改善、肺动脉压的下降，经皮氧饱和度和动脉氧分压的上升，血气参数的改善，可以将吸入氧浓度和呼吸机参数的下调等，作为临床治疗有效的依据。|||7 10 pro|||17 21 ite|||24 24 bod|||24 30 sym|||32 35 ite|||32 38 sym|||41 45 ite|||47 51 ite|||40 54 sym|||56 59 ite|||56 62 sym|||67 69 pro|||73 75 equ||| +可能原因为：①肺泡扩张不够，可以用CPAP、高频通气治疗，或应用气道滴入肺表面活性物质，使肺泡复张；②高铁血红蛋白血症，一般MetHb＞3%可以有明显症状，可以降低吸入NO，如效果不佳，可以用维生素C、亚甲蓝（methyleneblue）或输血，以纠正；③肺血管器质性病变，对NO没有反应。|||7 8 bod|||7 12 sym|||16 20 pro|||22 27 pro|||32 42 pro|||45 46 bod|||45 48 sym|||51 58 dis|||82 85 pro|||96 99 dru|||101 103 dru|||105 117 dru|||120 121 pro|||128 130 bod|||128 135 sym||| +2.NO依赖在治疗中不能将NO浓度降低，或停止NO后立即出现低氧血症危象。|||30 33 dis||| +目前由于大多数采用低浓度NO吸入（＜10ppm），因此在3～7天内撤除NO一般没有困难。|||9 15 pro||| +撤除后可以短时间适当提高FiO20.1～0.2，防止低氧血症。|||37 40 dis||| +呼吸机参数不必大调。|||0 2 equ||| +如果出现低氧血症和肺动脉高压危象，可以再将NO接入。|||4 7 dis|||9 13 dis||| +第七节肺的局部免疫和防御机制呼吸道的主要功能除了调节气道阻力外，还有保护作用，主要为加温湿化作用和过滤清洁作用。|||3 3 bod|||14 16 bod|||26 27 bod||| +（一）气道的黏膜屏障1.黏膜屏障功能气管和支气管内壁黏膜层为假复层纤毛柱状上皮细胞，主要由纤毛上皮细胞、杯状细胞，基底细胞、神经内分泌细胞等组成，覆盖大、中、小支气管。|||3 4 bod|||6 7 bod|||12 13 bod|||18 19 bod|||21 27 bod|||30 40 bod|||45 50 bod|||52 55 bod|||57 60 bod|||62 68 bod|||75 82 bod||| +黏膜下层分布有浆液腺、黏液腺等结构。|||0 1 bod|||7 9 bod|||11 13 bod||| +随支气管逐级分支，柱状上皮和杯状细胞逐渐减少，至细支气管时，由假复层纤毛柱状上皮过渡为单层柱状上皮细胞和Clara细胞为主。|||1 3 bod|||9 12 bod|||14 17 bod|||24 27 bod|||31 39 bod|||43 50 bod|||52 58 bod||| +气道上皮细胞间、细胞和基底膜的连接依赖紧密连接、桥粒、半桥粒、中间连接等结构，起到黏附连接作用。|||0 5 bod|||8 9 bod|||11 13 bod||| +这些细胞的增殖、分化及功能发挥与细胞黏附分子和细胞外基质相关，这些黏附分子包括整合素（integrin）、细胞外基质蛋白（tenascin）、选择素（selectin）、细胞间黏附分子（intercellularadhesionmolecules，ICAMs）、纤维连接蛋白（fibronectin）、钙依赖黏附分子（cadherin）等。|||2 3 bod|||16 21 bod|||23 27 bod|||39 41 bod|||43 50 bod|||53 59 bod|||61 68 bod|||71 73 bod|||75 82 bod|||85 91 bod|||93 122 bod|||124 128 bod|||131 136 bod|||138 148 bod|||151 157 bod|||159 166 bod||| +细胞外基质（extracellularmetrix，ECM）包括胶原蛋白（collagen）、弹力蛋白（elastin）、蛋白多糖（proteoglycan）类如透明质酸、硫酸软骨素、肝素等，以及ECM糖蛋白如基膜粘连蛋白（laminin）。|||0 4 bod|||6 24 bod|||26 28 bod|||32 35 bod|||37 44 bod|||52 58 bod|||61 64 bod|||66 77 bod|||81 84 bod|||86 90 bod|||92 93 bod|||98 103 bod|||105 110 bod|||112 118 bod||| +这些蛋白影响细胞间黏附、迁移、分化，参与细胞骨架构建及形态形成，在肺发育、损伤、修复中起重要的控制与调节作用。|||2 3 bod|||6 7 bod|||20 21 bod|||33 33 bod||| +上皮细胞以及细胞下基质作为连续性界面，通过生物物理作用而成为生理屏障。|||0 3 bod|||6 10 bod||| +肺泡的黏膜屏障作用则主要依靠肺泡上皮细胞。|||0 1 bod|||3 4 bod|||14 19 bod||| +2.黏液-纤毛保护机制气道上皮细胞表面有大量黏液分泌，与上皮细胞端面的纤毛形成黏液-纤毛保护机制，并通过咳嗽作用，形成渐进式向上清除活动，可以将每日吸入的大量灰尘、颗粒、气雾、病原体清除出体外，或经咽喉部吞咽而清除。|||11 16 bod|||28 31 bod|||52 53 pro|||88 90 mic|||99 101 bod||| +纤毛结构发育上的异常、病理性损伤、呼吸管理不善导致纤毛结构和功能障碍，会影响黏液-纤毛保护功能。|||25 33 dis||| +3.气道上皮分泌抗微生物活性物质气道上皮具有分泌抗微生物活性物质，溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A，肺表面活性物质蛋白A、D、乳铁蛋白等，通过溶菌、中和、调理等作用，直接或间接抑制病原体侵袭，对气道上皮起保护作用。|||2 3 bod|||8 15 bod|||16 17 bod|||24 31 bod|||33 35 bod|||37 45 bod|||47 63 bod|||87 89 mic|||94 95 bod||| +4.抗过氧化物质气道上皮具有抗氧化活性物质，可以对抗氧自由基的细胞毒副作用，维持上皮细胞结构功能的完整。|||2 7 bod|||8 9 bod|||14 20 bod|||25 29 bod|||40 43 bod||| +如谷胱甘肽氧化还原系统中的还原型谷胱甘肽，是上皮细胞重要的细胞抗氧化物质，帮助过氧化氢、脂过氧化物等还原；超氧化物歧化酶（SOD）使超氧自由基转变为过氧化氢；过氧化氢酶使过氧化氢还原为水。|||1 10 bod|||13 19 bod|||22 25 bod|||29 35 bod|||53 59 bod|||61 63 bod|||79 83 bod||| +5.抗蛋白酶肺内抗蛋白酶如α1-抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶均为特异性的肺内蛋白酶抑制物。|||2 5 bod|||6 11 bod|||13 20 bod|||22 29 bod|||36 43 bod||| +如果抗蛋白酶和蛋白酶之间的平衡被破坏，则带来组织细胞的破坏。|||2 5 bod|||7 9 bod|||22 25 bod||| +（二）特异性局部免疫分泌型IgA（sIgA）由气道黏膜下层浆细胞合成IgA和J链，然后经气道上皮细胞合成的分泌片段结合后而形成。|||10 15 bod|||17 20 bod|||23 26 bod|||29 31 bod|||44 49 bod||| +在气道上皮表面发挥抑制外来抗原和一些细菌、病毒的作用。|||1 2 bod|||13 14 mic|||18 19 mic|||21 22 mic||| +新生儿和婴幼儿肺sIgA发育不完善，因此容易发生小气道的细菌或病毒感染。|||7 11 bod|||24 26 bod|||28 29 mic|||31 32 mic||| +（三）肺泡巨噬细胞来源为骨髓幼单核细胞，经血流到达肺部后再发育成熟、转化而形成。|||3 8 bod|||12 18 bod|||25 26 bod||| +直径约20～40μm，形态不规则，有伪足样突起，胞质含大量溶酶体、吞噬体。|||29 31 bod|||33 35 bod||| +肺泡巨噬细胞吞噬细菌、尘粒和衰老死亡细胞，参与对肺表面活性物质磷脂重摄取代谢循环，并具有抗肿瘤作用，成为机体重要的非特异性防御功能的一道防线。|||0 5 bod|||8 9 mic|||14 19 bod|||24 30 bod|||31 32 bod||| +第二十章进行性脊髓性肌萎缩症进行性脊髓性肌萎缩症（progressivespinalmuscularatrophy，SMA）是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌无力及肌萎缩的疾病。|||4 13 dis|||14 23 dis|||25 56 dis|||58 60 dis|||66 67 bod|||70 74 bod|||76 77 bod|||78 82 bod|||87 89 dis|||91 93 dis||| +SMA为常染色体隐性遗传病，根据发病年龄和肌无力严重程度临床分为3型。|||0 2 dis|||4 12 dis|||21 23 dis||| +【流行病学】本病是一较常见的常染色体隐性遗传性疾病，发生率约为1/10万，基因携带率为1/50。|||14 24 dis||| +【发病机制】1990年Gillian等报道SMA基因位点在染色体5q11.2-2.3。|||21 25 bod|||29 41 bod||| +1994年Meli等发现严重型SMA（Werdnig-Hoffmann型）患者在5q11.2-2.3发生较大的基因突变，而轻型患者（Kugelberg-Welander型）则无基因突变或突变较轻。|||12 17 dis|||19 35 dis|||40 49 bod|||66 84 dis||| +目前发现的与SMA相关的基因有2种，即神经元凋亡抑制蛋白（neuronalapoptosisinhibitoryprotein，NAIP）基因和运动神经元（survivalmotoneuron，SMN）存活基因。|||6 8 dis|||19 27 bod|||29 62 bod|||64 67 bod|||72 76 bod|||78 95 bod|||97 99 bod||| +NAIP基因定位于5q13区，67%的SMA患者发生此基因突变，相比之下正常人群中突变率仅2%。|||0 5 bod|||9 13 bod|||19 21 dis||| +SMN基因也定位于5q13区，约98%以上的SMA患者发生此基因突变。|||0 4 bod|||9 13 bod|||22 24 dis||| +5q13连锁的SMA患者中，96.4%显示SMN1外显子7和8或者外显子7出现纯合缺失。|||0 5 bod|||7 9 dis|||21 30 bod||| +SMN基因有多种拷贝［SMNt（telomeric）、SMNc（centromeric）］，以及不同外显子缺失的遗传异质性，给SMA的研究带来了巨大的挑战。|||0 4 bod|||11 14 bod|||16 24 bod|||27 30 bod|||32 42 bod|||63 65 bod||| +有关SMN基因拷贝数与临床症状的严重程度的相关性尚在观察中。|||2 6 bod||| +正常人的每个SMNt和SMNc都有2个等位基因，SMNt的两个等位基因的突变可能与疾病有关，而SMNc的突变与疾病很少或没有关联。|||6 9 bod|||11 14 bod|||24 27 bod|||47 50 bod||| +目前研究表明在部分SMA-Ⅱ型和SMA-Ⅲ型患者中SMNt转化为SMNc，意味着随着SMNc拷贝数增加，临床症状的严重程度降低。|||9 14 dis|||16 21 dis|||25 28 bod|||32 35 bod|||42 45 bod||| +已知SMN基因的产物能与RNA结合蛋白相互作用，但其确切功能尚未阐明。|||2 6 bod|||12 18 bod||| +与正常人群相比反应产物在SMA-Ⅰ型患者的神经元中缺失，而在SMA-Ⅱ型和SMA-Ⅲ型中减少。|||12 17 dis|||21 23 bod|||30 35 dis|||37 42 dis||| +正是由于基因的突变及转化引起脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性，最终导致肌无力和肌萎缩。|||14 22 bod|||24 30 bod|||38 40 dis|||42 44 dis||| +【病理改变】各型SMA有不同的病理特点：（一）SMA-Ⅰ型肌肉病理特征是存在着大组分布的圆形萎缩肌纤维，常累及整个肌束亦见肥大纤维之中两型纤维均可受累并呈不完全同型肌群化萎缩肌纤维与那些未成熟纤维以及发育障碍与胚胎期肌纤维的外观相似，有作者称此为胚胎型或婴儿型肌纤维。|||8 10 dis|||23 28 dis|||29 30 bod|||46 50 bod|||57 58 bod|||52 58 sym|||61 64 bod|||59 66 sym|||67 70 bod|||67 74 sym|||82 83 bod|||75 84 sym|||85 89 bod|||93 97 bod|||100 110 bod|||123 132 bod||| +（二）SMA-Ⅱ型肌肉病理形态改变类似SMA-Ⅰ型，但大组萎缩肌纤维不常见同型肌群化现象则更为突出继发性肌性损害改变，包括中央核增多肌纤维撕裂SMA-Ⅲ型本型在肌肉病理上可有多种表现。|||3 8 dis|||9 10 bod|||19 24 dis|||29 33 bod|||27 36 sym|||39 40 bod|||37 48 sym|||49 55 dis|||61 63 bod|||61 65 sym|||66 68 bod|||66 70 sym|||71 76 dis|||80 81 bod||| +某些病例仅显示轻微变化，如小组同型肌群化，少量萎缩肌纤维等；其形态大致正常。|||13 19 sym|||21 27 sym|||31 36 sym||| +多数严重病例，肌肉活体组织检查表现与病期相关。|||7 14 pro||| +儿童早期，以萎缩小纤维为主可见同型肌群化以同型肌群化为主要特征合并成组或成束小点状萎缩肌纤维本型肌纤维肥大改变十分突出，直径可达100～150μm，常合并继发性肌原损害，包括纤维撕裂中央核改变NADH染色见蛾噬样指纹状纤维少量坏死和再生纤维巨噬细胞浸润间质脂肪结缔组织增生SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型以及SMA-Ⅲ型。|||6 10 bod|||5 12 sym|||15 18 bod|||13 19 sym|||21 24 bod|||20 30 sym|||38 45 bod|||31 45 sym|||46 52 sym|||74 83 sym|||87 88 bod|||87 90 sym|||91 93 bod|||91 95 sym|||96 99 bod|||96 105 sym|||109 110 bod|||106 110 sym|||111 114 sym|||118 119 bod|||116 119 sym|||120 123 bod|||120 125 sym|||126 133 bod|||126 135 sym|||136 141 dis|||143 148 dis|||151 156 dis||| +（一）SMA-Ⅰ型也称为婴儿型脊髓性肌萎缩症或Werdnig-Hoffmann病。|||3 8 dis|||12 21 dis|||23 39 dis||| +本型在三型中最为严重，约1/3病例在宫内发病，胎动变弱，半数在出生时或出生后的最初几个月即可发病，且几乎均在5个月内发病。|||23 26 sym||| +患者有严重肌无力（以四肢近端为主，躯干肌也可受累肌张力的低下括约肌的张力和感觉仍保持正常仰卧时腿呈蛙式肋间肌无力影响呼吸胸廓凹陷畸形双侧腹部脏器突出膈肌麻痹面肌和咀嚼肌无力吮吸及吞咽困难；由于不能摄取足够的能量，造成营养不良；除了手指和脚趾之外，无自发活动，常常有手指的细微震颤多发性微小肌阵挛（polyminimyoclonus）。|||3 7 dis|||10 13 bod|||17 19 bod|||17 23 sym|||24 26 ite|||24 29 sym|||30 35 ite|||30 43 sym|||47 47 bod|||44 50 sym|||51 55 dis|||51 59 sym|||60 61 bod|||60 65 sym|||66 71 bod|||66 73 sym|||74 75 bod|||74 77 sym|||78 79 bod|||81 83 bod|||78 85 sym|||86 92 sym|||108 111 sym|||115 116 bod|||118 119 bod|||132 133 bod|||132 138 sym|||139 146 dis|||148 164 dis||| +舌肌束颤较为常见腱反射常常消失呼吸功能不全误吸，任何轻微的上呼吸道感染可迅速演变为重症肺炎，危及生命。|||0 1 bod|||0 7 sym|||8 8 bod|||8 14 sym|||15 18 ite|||15 20 sym|||21 22 sym|||29 34 dis|||41 44 dis||| +患者的社会交往能力和运动功能的丧失有明显差异。|||5 8 ite|||10 13 ite||| +（二）SMA-Ⅱ型也称为少年型SMA、中间型SMA或慢性SMA，发病较Ⅰ型稍迟，多于1岁内起病。|||3 8 dis|||12 17 dis|||19 24 dis|||26 30 dis||| +患儿在6～8个月时生长发育正常，多数病例表现以近端为主的严重肌无力下肢重于上肢多发性微小肌阵挛呼吸肌以及吞咽肌不受累括约肌功能正常SMA-Ⅲ型也称为Wohlfart-Kugelberg-Welander综合征或轻度SMA，是SMA中表现最轻的一类。|||28 32 dis|||22 32 sym|||33 34 bod|||37 38 bod|||33 38 sym|||42 44 bod|||39 46 sym|||47 49 bod|||52 54 bod|||47 57 sym|||58 60 bod|||58 64 sym|||65 70 dis|||74 103 dis|||105 109 dis|||112 114 dis||| +能行走的SMA-Ⅲ型患儿可出现蹒跚步态，腰椎前突腹部凸起腱反射可有可无肌无力的发病年龄密切相关，2岁前发病者将在15岁左右不能行走，2岁后发病者可一直保持行走能力至50岁左右。|||4 9 dis|||15 18 sym|||20 21 bod|||20 23 sym|||24 25 bod|||24 27 sym|||28 28 bod|||28 34 sym|||35 37 dis||| +大量的前瞻性临床研究表明，SMA-Ⅱ型和Ⅲ型在数年内肌无力症状进展缓慢或没有进展。|||13 18 dis|||26 28 dis||| +另外，不典型SMA进行性延髓麻痹（Fazio-Londe病），患者脑干运动核进行性受损数量逐渐减少，引起进行性延髓麻痹，但不伴或很少伴有脊髓前角运动神经元受损现象明显的面肌无力脑神经运动神经核受累症状脑神经以下的神经核，眼外肌一般不受累。|||3 15 dis|||17 28 dis|||33 37 bod|||33 42 sym|||43 48 sym|||52 58 dis|||68 76 bod|||66 80 sym|||84 85 bod|||81 87 sym|||88 90 bod|||88 99 sym|||100 102 bod|||106 108 bod|||110 112 bod||| +最近，分子生物学研究证实至少有部分SMA患者可伴有关节屈曲呼吸衰竭和关节屈曲SMN基因缺失，而另外2名无关节挛缩的婴儿无SMN基因缺失。|||17 19 dis|||25 26 bod|||25 28 sym|||29 32 dis|||34 35 bod|||34 37 sym|||38 42 bod|||60 64 bod||| +这些发现提示伴有关节弯曲肌无力或肌张力低下SMN基因突变的检测。|||8 9 bod|||8 11 sym|||12 14 dis|||16 18 ite|||16 20 sym|||21 25 bod||| +【实验室检查】（一）基因诊断自从SMN基因发现以来，SMA的诊断流程发生了改变，可通过血DNA分析检测SMN基因突变，从而诊断疾病。|||10 13 pro|||16 20 bod|||26 28 dis|||43 48 pro|||51 55 bod||| +一旦发现SMN基因突变，则不需要再作其他检查，即可确诊为SMA。|||4 8 bod|||28 30 dis||| +Ⅲ型患者SMN基因缺失率低，通过检测SMN基因7、8外显子进行基因诊断时需谨慎。|||4 8 bod|||18 28 bod|||31 34 pro||| +NAIP基因在SMA发病中的作用尚不清楚，有待进一步研究。|||0 5 bod|||7 9 dis||| +如果无SMN基因缺失，需作下列一些传统的检查方法以明确诊断。|||3 7 bod||| +检查方法有血清肌酸磷酸激酶（CK）测定；电生理检查包括神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）的检测及肌肉活体组织检查。|||5 18 pro|||20 32 pro|||34 36 pro|||39 49 pro|||51 58 pro||| +（二）血清CPKSMA-Ⅰ型正常，Ⅱ型偶见增高。|||3 7 bod|||8 13 dis||| +Ⅲ型常增高，甚至可达正常值10倍以上，同工酶变化以MM为主，随着肌损害的发展而增加，至晚期肌肉萎缩时，CK才开始下降，这与肌营养不良不同，后者于婴幼儿期即达到高峰，以后渐降。|||19 21 bod|||45 48 dis|||51 52 bod|||61 65 dis||| +（三）电生理检查（NCV和EMG）电生理检查可反映SMA的严重程度和进展程度，但各型EMG改变相似，包括纤颤电位、复合运动单位动作电位（MVAPS）波幅时限增加，以及干扰相减少。|||3 7 pro|||9 11 pro|||13 15 pro|||17 21 pro|||25 27 dis|||42 44 pro|||52 55 ite|||57 66 ite|||68 72 ite||| +纤颤电位及正锐波在各型SMA均可出现，但SMA-Ⅰ型更明显。|||0 3 ite|||5 7 ite|||11 13 dis|||20 25 dis||| +随意运动时，各型SMA均见干扰相减少，尤其是Ⅰ型SMA仅呈单相。|||8 10 dis|||22 26 dis||| +在较晚期Ⅲ型SMA可见类似于肌源性损害的低波幅多相电位。|||4 8 dis|||14 18 dis||| +电生理检查NCV示运动传导速度可减慢，在Ⅰ型减慢，而其他类型正常；感觉传导速度正常。|||0 7 pro|||9 17 sym|||33 40 sym||| +检测婴儿运动NCV有一定难度，这是因为婴儿的肢体较小且刺激点和记录电极的距离较短，检测结果常常是正常传导速度，或有时比预期的传导速度还快。|||6 8 pro|||22 23 bod||| +（四）肌肉活体组织检查肌肉活体组织检查对确诊SMA具有重要意义，其病理表现特征是具有失神经和神经再支配现象。|||3 10 pro|||11 18 pro|||22 24 dis|||42 52 sym||| +各型SMA有不同的肌肉病理特点，病程早期有同型肌群化，晚期可有肌纤维坏死。|||2 4 dis|||9 10 bod|||21 25 sym|||31 35 sym||| +【治疗】目前尚无有效治疗，治疗措施主要是预防或治疗SMA的各种并发症。|||25 27 dis||| +由于肋间肌和膈肌的肌无力，引起通气不足以及咳嗽微弱；长期卧床可造成坠积；误吸也可造成肺炎。|||2 4 bod|||6 7 bod|||9 11 dis|||21 22 dis|||42 43 dis||| +预防肺炎的有效措施有辅助咳嗽、胸部叩击治疗及间歇正压通气。|||2 3 dis|||10 13 pro|||15 20 pro|||22 27 pro||| +即使在没有急性呼吸道感染的情况下，患者也需保持良好的肺部通气状态，预防发生进行性肺不张。|||5 11 dis|||26 29 pro|||37 42 dis||| +除急性感染患者，氧疗一般不适用，因为限制性肺病患者在出现低氧血症前就已有CO2潴留，氧疗可能会引起呼吸功能抑制，呼吸暂停，最终导致死亡。|||1 4 dis|||8 9 pro|||18 22 dis|||28 31 dis|||48 49 pro|||55 60 sym|||62 65 sym||| +血气和FVC是有效的监测手段，当患者出现CO2潴留，可应用非侵入性通气、正压或负压通气。|||0 1 pro|||3 5 pro|||35 40 pro|||42 48 pro||| +患者常由于吮吸乏力、气道不畅营养不良和生长障碍。|||5 8 sym|||10 11 bod|||10 13 sym|||14 17 dis|||19 22 dis||| +部分不能经口摄入足够热量的患者，需要予以鼻饲喂养。|||20 23 pro||| +脊柱矫正法常不能预防或延缓脊柱侧弯，但可以帮助患者坐起。|||0 4 pro|||13 16 dis||| +无论有无脊柱矫正，患者的肺功能均应予以监测。|||4 7 pro|||12 14 ite||| +脊柱手术的时间至关重要，因为必须让患儿充分生长，并等待时机直至弯曲已十分严重，同时只有肺功能相对正常时才有望进行手术。|||0 3 pro|||43 45 ite||| +脊柱融合术后，脊柱侧弯的程度将明显改善，同时肺活量、坐、平衡以及舒适感也明显改善。|||0 4 pro|||7 10 dis|||22 24 ite||| +另外，有学者对6例SMA病例进行促甲状腺激素释放激素（TRH）治疗，剂量为每次0.1mg/kg，通过经皮静脉导管给药。|||9 11 dis|||16 32 pro|||50 57 pro||| +结果显示患儿腓神经传导速度比对照组明显增快，且患儿家长也反映患儿某些功能明显改善。|||6 12 ite||| +因此TRH不失为一种有用的治疗手段，但需要进一步研究证实。|||2 4 pro||| +随着SMN和NAIP基因的确认及深入研究，基因治疗或体外基因活化治疗将是非常有希望的治疗手段。|||2 11 bod|||21 24 pro|||26 33 pro||| +【预后】目前为止，SMA无特异治疗，预后主要与疾病的类型有关，Ⅰ型患者一般生存期在2岁以内，Ⅱ型患者生存期在5岁以内，而Ⅲ型患者可存活至成人，部分患者不影响寿命。|||9 11 dis||| +参考文献1.李家宜，苏祖佑，陈新民.心肌炎//杨思源.小儿心脏病学.第2版.北京：人民卫生出版社，1994：359-3592.中华医学会儿科学分会心血管学组.中华儿科杂志编辑委员会.病毒性心肌炎诊断标准（修订草案）.中华儿科杂志，2000，38（2）：753.AingerLE，LawyerNG，FitchCW.Neonatalrubellamyocarditis.BrHeartJ，1996，28：691-6974.BowlesNE，TowbinJA.Molecularaspectsofmyocarditis.CurrOpinCardiol，1998，13：179-1795.FriedmanRA，SchowengerdtKO，TowbinJA.Myocarditis.In：BrickerJT，GarsonAJr，FisherDJ，etal.Thescienceandpracticeofpediatriccardiology，2nded.Baltimore：Williams＆Wilkins，1998，1777-17776.LiuPP，MasonJW.Advancesintheunderstandingofmyocarditis.Circulation，2001，104：1076-10767.MasonJW，O’ConnellJB，HerskowitzA，etal.Aclinicaltrialofimmunosuppressivetherapyformyocarditis.NEnglJMed，1995，33：269-2698.ParrilloJE.Myocarditis：howshouldwetreatin1998？|||18 20 dis|||29 31 dis|||68 69 dep|||73 75 bod|||91 96 dis|||110 111 dep||| +三、在经验性治疗前，应进行病原菌培养和药敏试验尽管呼吸道感染病原学检查阳性率不高，而且结果有明显的滞后性，但阳性的结果对治疗有很高的指导价值，尤其在初次经验性治疗失败后，有助于对治疗方案的修正，改善治疗效果。|||14 18 ite|||20 23 ite|||26 30 dis|||31 35 pro|||36 37 sym|||55 56 sym||| +为了尽可能减少药物治疗对病原学检查结果的影响，在经验性治疗之前，进行必要的病原学检查。|||12 16 pro|||37 41 pro||| +病原学检查主要对痰、胸腔积液、经皮肺穿刺物和肺泡灌洗液进行涂片后革兰染色、抗酸染色、免疫荧光或酶标抗体染色，细菌培养或病原核酸测定。|||0 4 pro|||8 8 bod|||10 13 bod|||15 20 bod|||22 23 bod|||29 30 pro|||32 35 pro|||37 40 pro|||42 45 pro|||47 52 pro|||54 57 ite|||59 64 ite||| +革兰染色可以显示：镰刀状成串排列双球菌（肺炎链球菌）、成簇分布的革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌）、革兰阴性球杆菌（流感嗜血杆菌）、革兰阴性杆菌（肺炎克雷伯杆菌或肠杆菌）；抗酸染色阳性，提示为结核杆菌感染；必要时可以用免疫荧光或酶标抗体染色后进行确认。|||0 3 pro|||16 18 mic|||20 24 mic|||32 37 mic|||39 45 mic|||48 54 mic|||56 61 mic|||64 69 mic|||71 77 mic|||79 81 mic|||84 87 pro|||84 89 sym|||94 99 dis|||107 110 pro|||112 117 pro||| +只有25%～50%的CAP痰培养阳性，即使有菌血症的患儿，痰培养阳性率也仅为40%～60%。|||10 12 dis|||13 15 ite|||22 24 dis|||29 31 ite||| +由于一些致病菌，如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可以是正常口腔菌群的一部分，从痰标本分离出的病原菌不一定是致病的原因；而且非典型病原中如肺炎支原体、肺炎衣原体以及厌氧菌，常规痰培养难以获得阳性结果，因而痰培养的结果也只能作为临床治疗的参考。|||4 6 mic|||9 13 mic|||15 20 mic|||26 27 bod|||36 38 equ|||43 45 mic|||65 69 mic|||71 75 mic|||78 80 mic|||84 86 ite|||98 100 ite||| +必要时，通过经皮肺穿刺或纤维支气管镜获取肺泡灌洗液进行培养，有助于明确下呼吸道感染局部的病原，对难治性下呼吸道感染有重要价值。|||6 10 pro|||12 17 pro|||20 21 bod|||36 40 dis|||51 56 dis||| +血液或胸腔积液中分离出的病原菌具有高度的特异性，但住院肺炎患儿的血培养阳性率仅为5%～20%，伴有胸腔积液的肺炎只占住院肺炎患儿15%。|||0 1 bod|||3 6 bod|||12 14 mic|||27 28 dis|||32 34 ite|||49 52 sym|||54 55 dis|||60 61 dis||| +此外还可以进行血清病原特异性抗体测定，如肺炎支原体抗体、结核抗体等。|||7 17 pro|||20 26 bod|||28 31 bod||| +但特异性抗体的产生和消失具有明显的滞后性，要明确本次感染的病原，必须进行动态观察抗体滴度的改变。|||1 5 bod|||26 27 dis||| +参考文献1.周吕.胃肠生理学基础与临床.北京：科学出版社，1991：3432.江米足，叶瑞云，欧弼悠，等.24小时食管pH值小儿胃食管反流.中华儿科杂志，1997，35：2603.MazioIL，GiacobleA，ConoscitoreP，etal.Evaluationoftheuseofultrasonographyinthestudyofliquidgastricemptying.AmJGastroenterol，1989，84：4964.HillemierAC.Gastroesophagealreflux：diagnosticandtherapeuticapproaches.PediatricClinNorthAm，1996，43：197|||9 10 bod|||57 61 ite|||62 68 dis||| +二、红细胞沉降率与急性期反应物希腊人很早就发现某些风湿性疾病患者有血红细胞沉降率（ESR，以下简称血沉）加快现象，现已证明ESR反映了红细胞凝集性变化，多种生物机制都可能影响其凝集性，尤其是血浆中某些蛋白质量增加，特别是纤维蛋白。|||2 7 ite|||9 14 ite|||25 29 dis|||33 39 ite|||41 43 ite|||49 50 ite|||61 63 ite|||67 69 ite|||95 96 ite|||100 101 ite|||110 113 ite||| +急性期反应蛋白成分增加是炎症状态下的非特异性现象，也是ESR加快的重要原因。|||0 8 ite|||27 29 ite||| +相反，红细胞增多症、镰状细胞贫血以及变形红细胞增多等均将出现ESR减慢。|||3 8 dis|||10 15 dis|||18 24 dis|||30 32 ite||| +但并不是所有活动性炎症病人ESR都会升高，ESR检测正常也不能除外风湿性疾病活动的可能性。|||13 15 ite|||21 25 pro|||33 37 dis||| +检测ESR或任何一种急性期反应物对风湿性疾病的诊断价值甚微。|||2 4 ite|||10 15 ite|||17 21 dis||| +第七节弓形虫病弓形虫病（toxoplasmosis）是一种由刚地弓形虫（toxoplasmagondii）所致的一种人畜共患的寄生虫性传染病。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 24 dis|||30 34 mic|||36 51 mic|||63 69 dis||| +【病原】刚地弓形虫是一种专性细胞内寄生的原虫，属顶端复合物亚门，孢子纲，真球虫目。|||4 8 mic|||20 21 mic||| +弓形虫以三种形态存在：滋养体、囊殖子、卵囊。|||0 2 mic||| +滋养体大小为3μm×7μm，呈新月形，滋养体可感染所有哺乳动物的细胞，是急性感染的特征；囊殖子的大小与滋养体相同，可在宿主体内的组织中持续终生，是感染复发的来源；卵囊大小约10μm×12μm，随粪便排出体外的卵囊发育成孢子囊并产生孢子。|||36 39 dis|||73 74 dis|||97 98 bod||| +刚地弓形虫基因组含有8×107个碱基对。|||0 4 mic||| +【流行病学】弓形虫病在世界上分部广泛，感染率约为25%～50%左右，欧美某些国家高达50%以上。|||6 9 dis||| +根据卫生部2001年6月～2004年年底在全国进行的人体重要寄生虫病现状调查，弓形虫的血清学阳性率为7.88%，贵州最高15.09%，黑龙江最低为0.55%。|||30 33 dis|||39 41 mic||| +免疫功能正常的母亲在妊娠期间受到初次感染，或者免疫受损的母亲受到急性或慢性感染，胎儿可获得先天性感染。|||18 19 dis|||23 26 dis|||32 38 dis|||45 49 dis||| +母婴总的传播率为29%，孕妇弓形虫IgM血清转化出现时间与其子女临床症状的发生有明显相关，当孕期13周出现IgM阳性，其子女发生临床症状的危险率为61%，26周时为25%。|||53 57 sym||| +【临床表现】弓形虫病在不同人群的表现差异较大。|||6 9 dis||| +（一）在免疫功能正常的年长儿中的感染原发性感染为无症状性，或引起淋巴结肿大，伴或不伴发热，引起脑、心、眼等组织损伤者少见。|||18 22 dis|||32 36 dis|||42 43 sym|||47 56 dis||| +淋巴结肿大最常见于颈部，但也可累及所有解剖部位的淋巴结，可有触痛，不发生化脓，病程可持续1年。|||0 4 dis|||9 10 bod|||24 26 bod|||30 31 sym|||36 37 sym||| +（二）在免疫受损的年长儿中的感染原发感染，或慢性、既往隐性感染的再活化，可累及所有器官，但最常见的是中枢神经系统。|||4 7 dis|||16 19 dis|||22 30 dis|||41 42 bod|||50 55 bod||| +40%的艾滋病患者发生活动性弓形虫病。|||4 6 dis|||11 17 dis||| +在伴有艾滋病的患者中，脑是最常受累的器官，但肺、眼和多个器官也可受累。|||3 5 dis|||11 11 bod|||22 22 bod|||24 24 bod||| +伴有艾滋病的患者表现为局限性神经系统体征（包括偏瘫，语言异常）、惊厥、帕金森体征、痴呆、精神异常。|||2 4 dis|||11 19 sym|||23 24 sym|||26 29 sym|||32 33 sym|||35 39 sym|||41 42 sym|||44 47 sym||| +（三）宫内获得性感染先天性弓形虫感染较后天性感染严重。|||3 9 dis|||10 17 dis|||19 23 dis||| +在妊娠4、5、6个月传播的感染若不治疗，出生时也常出现弓形虫病症状；在妊娠7、8、9个月获得的感染在新生儿期常无症状，若不治疗，几乎同样引起后遗症，如脉络膜视网膜炎和视力受损，也有认知和运动功能障碍、惊厥和听力受损。|||27 30 dis|||75 81 dis|||83 86 dis|||90 98 dis|||100 101 dis|||103 106 dis||| +（一）患儿的血液、骨髓、淋巴穿刺液或脑脊液沉淀等涂片用吉姆萨或瑞氏染色可能找到病原，但阳性率不高。|||6 7 bod|||9 10 bod|||12 16 bod|||18 22 bod|||24 25 pro|||27 29 pro|||31 34 pro|||43 47 sym||| +（二）血清学检查方法1.亚甲蓝染色试验在感染早期（10～14天）即开始阳性，第3～5周效价可达高峰，可维持数月和数年，而从母亲得来的抗体在生后3～6个月内消失。|||12 18 sym|||66 67 bod||| +2.间接免疫荧光试验所测抗体是抗弓形虫IgG抗体，其临床意义与亚甲蓝染色试验相仿。|||2 9 sym|||15 23 bod|||31 37 pro||| +3.聚合酶链反应可以早期、快速地明确诊断。|||2 7 pro||| +【治疗】弓形虫病的治疗因不同的感染人群及免疫功能而不同。|||4 7 dis||| +（一）急性弓形虫病的孕妇若胎儿未感染，螺旋霉素1g，8小时1次，不与食物同服，疗程到发现胎儿感染为止，或在18～20周停用；若发现胎儿感染，可换用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和四氢叶酸，足月为止。|||3 8 dis|||19 22 dru|||73 76 dru|||78 81 dru|||83 86 dru||| +（二）妊娠17周后肯定胎儿感染或母亲在妊娠最后几周内获得感染乙胺嘧啶负荷量：100mg/d，分为2次，2天后改为50mg/d；磺胺嘧啶负荷量：75mg/（kg•d），分为2次，（最大量4g/d），2天后改为100mg/（kg•d）分2次（最大量4g/d）；四氢叶酸5～20mg/d。|||30 33 dru|||63 66 dru|||128 131 dru||| +疗程到足月为止（在乙胺嘧啶停用后，四氢叶酸继用1周）。|||9 12 dru|||17 20 dru||| +（三）婴儿先天性弓形虫感染乙胺嘧啶负荷量：2mg/（kg•d），2天后改为1mg/（kg•d），持续2～6个月后改为每周一、三、五各服1次；磺胺嘧啶100mg/（kg•d），分2次；四氢叶酸5～10mg，每周3次。|||3 12 dis|||13 16 dru|||70 73 dru|||91 94 dru||| +疗程1年（在乙胺嘧啶停用后，四氢叶酸继用一周）。|||6 9 dru|||14 17 dru||| +（四）年长儿活动性脉络膜视网膜炎乙胺嘧啶负荷量：2mg/（kg•d）（最大剂量50mg），2天后改为1mg/（kg•d），最大剂量25mg维持。|||3 15 dis|||16 19 dru||| +磺胺嘧啶负荷量：75mg/（kg•d），然后以50mg/（kg•d）维持，12小时1次。|||0 3 dru||| +四氢叶酸5～20mg，每周3次。|||0 3 dru||| +皮质类固醇1mg/（kg•d），分为2次。|||0 4 dru||| +（五）免疫功能正常的儿童单纯淋巴结肿大者，不需治疗；若重要器官损害，危及生命，治疗同“年长儿活动性脉络膜视网膜炎”，无需肾上腺皮质类固醇，疗程常为4～6周或在体征和症状消退后继续用2周。|||14 18 dis|||43 55 dis|||60 67 dru||| +做好人、畜的粪便的管理。|||0 10 pro||| +肉、蛋、乳类食物要煮熟，饭前洗手。|||0 10 pro|||12 15 pro||| +孕妇早期用血清学方法检测抗体，若胎儿已受感染者可终止妊娠。|||12 13 bod||| +二、病毒感染性口炎病毒感染性口炎中，疱疹性口炎（herpeticstomatitis）的发病率最高。|||2 8 dis|||9 15 dis|||18 22 dis|||24 41 dis||| +【病因】疱疹性口炎又称疱疹性齿龈口炎，由疱疹病毒感染而引起，通过飞沫和接触传染。|||4 8 dis|||11 17 dis|||20 23 mic||| +一般不用抗生素，局部可用疱疹净（研细涂之）或中药锡类散等。|||4 6 dru|||12 14 dru|||22 26 dru||| +进食前为减轻疼痛可用2%利多卡因局部涂之有发热者给予退热剂，患病期间应加强全身支持治疗如给予高维生素高营养流质，或静脉补充营养。|||12 15 dru|||30 54 pro|||57 62 pro||| +第十九章进行性肌营养不良进行性肌营养不良（progressivemusculardystrophy）是一组遗传性骨骼肌变性疾病，临床表现为进行性肌无力和肌萎缩，最终完全丧失运动功能。|||4 11 dis|||12 19 dis|||21 48 dis|||53 62 dis|||69 74 sym|||76 78 sym|||80 89 sym||| +肌营养不良主要分为8大类：假肥大型、Emery-DreiFuss型、肢带型、面肩肱型、远端型、强直型、眼咽型和先天性肌营养不良。|||0 4 dis|||13 16 dis|||18 32 dis|||34 36 dis|||38 41 dis|||43 45 dis|||47 49 dis|||51 53 dis|||55 62 dis||| +近年来随着分子生物学研究的不断深入，其中不少类型的基因已经定位，基因产物已经分离，进行基因诊断、基因携带者检出以及产前诊断已成为可能。|||25 26 bod|||32 33 bod|||43 46 pro|||48 54 pro|||57 60 pro||| +尽管肌营养不良的研究有了很大的进展，但至今本病的主要治疗方法仍是支持和对症治疗，尚无提高患者肌力或者延缓肌无力进展的有效药物。|||2 6 dis|||46 47 ite|||52 54 dis||| +第一节假肥大型肌营养不良假肥大型肌营养不良包括DMD（Duchennemusculardystrophy，DMD）和BMD（Beckermusculardystrophy，BMD）两型，是X-染色体隐性遗传的等位基因病。|||3 11 dis|||12 20 dis|||23 25 dis|||27 51 dis|||53 55 dis|||58 60 dis|||62 84 dis|||86 88 dis|||94 98 bod||| +【发病机制】应用分子生物学方法已将DMD的基因定位于X染色体Xp21.1～Xp21.3，致病基因为dystrophin基因，它是至今发现的最大的人类基因，约2000kb以上，含有79个外显子编码，1个14kb的转录区。|||8 14 pro|||17 19 dis|||21 22 bod|||26 29 bod|||30 35 bod|||46 47 bod|||49 58 bod|||59 60 bod|||74 75 bod||| +研究表明60%～70%的DMD是由于基因缺失或重复突变所致。|||12 14 dis|||18 19 bod||| +基因缺失呈非随机性分布，主要发生在基因的中央区（80%），少数发生在5'端（20%）。|||0 1 bod|||17 18 bod||| +大的基因缺失常常开始于基因的5'端，基因缺失造成开放的读码框的破坏，导致DMD表现。|||2 3 bod|||11 12 bod|||18 19 bod|||36 38 dis||| +BMD患者，缺失基因保持了翻译读码框，并能产生一个具有一半功能、长度缩短的蛋白质。|||0 2 dis|||8 9 bod|||13 17 bod|||37 39 bod||| +“读码框”假说解释了92%的DMD/BMD患者不同的临床类型。|||14 16 dis|||18 20 dis||| +Dystrophin是dystrophin糖蛋白复合物（DGC）的一部分，DGC是膜相关蛋白的综合体，跨越肌纤维膜，连接细胞内的细胞骨架和细胞外的基质。|||0 9 bod|||11 26 bod|||28 30 bod|||37 39 bod|||41 49 bod|||53 56 bod|||60 61 bod|||64 67 bod|||69 70 bod||| +Duchenne肌营养不良患者，由于dystrophin的缺失导致DGC成分的减少，虽能正常合成但不能正确地装配和整合至肌纤维膜上。|||0 12 dis|||18 27 bod|||33 35 bod|||60 63 bod||| +由此推测由于DGC的受损，引发一系列连锁反应，导致DMD的肌细胞坏死。|||6 8 bod|||25 27 dis|||29 33 dis||| +Dystrophin的缺乏使肌纤维膜下的细胞骨架和细胞外基质的联系受到破坏，造成肌纤维膜不稳定，膜撕裂，肌细胞坏死。|||0 9 bod|||14 17 bod|||20 23 bod|||25 29 bod|||40 46 sym|||48 50 sym|||52 56 sym||| +【病理改变】各型有不同病理改变，在实验室检查中分别叙述。|||17 21 pro||| +【临床表现】（一）骨骼肌DMD患者儿童期发病，一般在4～6岁时走路易跌，奔跑困难，逐渐出现走路和上楼困难，下蹲站起困难。|||9 11 bod|||12 14 dis|||31 34 sym|||36 39 sym|||41 51 sym|||53 58 sym||| +神经系统检查可见四肢肌力低下，肌肉萎缩，腱反射减弱。|||0 5 pro|||6 13 sym|||15 18 sym|||20 24 sym||| +由于骨盆带肌肉无力而呈典型的鸭步，肩带肌肉萎缩无力形成翼状肩或游离肩，腹肌和髂腰肌的萎缩无力形成特征性的Gowers征。|||2 8 dis|||14 15 sym|||17 24 dis|||27 29 sym|||31 33 sym|||35 36 bod|||38 40 bod|||48 58 dis||| +绝大多数患儿有腓肠肌假性肥大舌肌假性肥大心脏大多数DMD患者无心血管症状，只有在疾病晚期和反复感染的应激情况下才出现心力衰竭和心律失常，很少有明显的充血性心力衰竭。|||7 9 bod|||7 13 sym|||14 15 bod|||14 19 sym|||20 21 bod|||25 27 dis|||31 33 bod|||58 61 sym|||63 66 sym|||74 80 sym||| +（三）胃肠道胃肠道的平滑肌也可受累。|||3 5 bod|||6 8 bod|||10 12 bod||| +急性胃扩张可导致死亡，死于此症的患者尸检显示胃的纵行肌外层有退行性改变便秘。|||0 4 dis|||18 19 pro|||22 22 bod|||24 28 bod|||22 34 sym|||35 36 dis||| +（四）神经系统DMD和BMD患者可有中枢神经系统功能障碍，尤其是智能迟缓，患者平均IQ在正常值的1个标准差以下。|||3 6 bod|||7 9 dis|||11 13 dis|||18 27 dis|||32 35 dis|||37 54 sym||| +智能迟缓的神经病理机制目前尚未明确，是否由于dystrophin蛋白在肌肉和中枢神经系统都有表达有关、尚未肯定。|||0 3 dis|||22 33 bod|||35 36 bod|||38 43 bod||| +有研究报道患者癫痫的发病率增高，尤其是BMD型。|||7 8 dis|||19 22 dis||| +DMD患者易出现情感/行为问题、认知功能下降及学习困难。|||0 2 dis|||5 14 sym|||16 21 sym|||23 26 sym||| +（五）其他Larson等提出能行走的DMD患者的腰椎骨密度轻度降低，而不能行走的则明显降低。|||18 20 dis|||24 32 sym||| +资料显示44%的患儿可出现骨折，44%尚能行走的患儿骨折后，就不能再行走。|||13 14 dis|||26 27 dis||| +疾病的自然病程可以鉴别DMD和BMD。|||11 13 dis|||15 17 dis||| +BMD的临床与DMD相似，但发病年龄稍晚，进展缓慢，病情较轻，预后较好，存活时间较长。|||0 2 dis|||7 9 dis||| +【诊断】（一）典型的临床表现和特殊的遗传方式是诊断的基础，但实验室检查是确定本病诊断的依据。|||30 34 pro||| +（二）实验室检查1.血清生化检查肌酸磷酸激酶（CK）明显升高，达15000～20000IU/L，甚至更高。|||3 7 pro|||10 15 pro|||16 21 bod|||23 24 bod||| +血清CK升高可出现于出生时，疾病后期略有降低。|||0 5 sym||| +2.肌电图为肌源性改变，病变肌肉呈低电位，波形持续时间缩短，而多相波增高。|||2 4 pro|||6 10 sym|||12 19 sym|||21 28 sym|||31 35 sym||| +3.肌肉活体组织检查特征性的病理改变有散在的退行性变和坏死肌纤维。|||2 9 pro|||10 31 sym||| +随着时间的延长，出现肌内膜结缔组织增加以及肌纤维的丧失，脂肪组织的替代。|||10 18 sym|||21 26 sym|||28 34 sym||| +4.基因诊断DMD基因定位于Xp21.1或21.3，基因编码的蛋白质为dystrophin。|||2 5 pro|||6 8 dis|||9 10 bod|||14 19 bod|||26 33 bod|||35 44 dis||| +【治疗】（一）药物治疗常用的药物有：维生素E、肌苷、三磷酸腺苷以及中药等。|||7 10 pro|||18 21 dru|||23 24 dru|||26 30 dru|||33 34 dru||| +此外，用钙拮抗药维拉帕米治疗也有一定效果。|||4 11 dru||| +（二）支持治疗为保持肌肉功能及预防挛缩，进行适度运动甚为重要，不宜久卧床上。|||10 11 bod|||17 18 sym||| +对症治疗包括肌肉、关节被动运动和按摩，注意并防止并发症。|||6 7 bod|||9 10 bod||| +（三）外科治疗DMD患者常发展为进行性脊柱侧弯，常需行脊柱后融合术。|||3 6 pro|||7 9 dis|||16 22 dis|||27 32 pro||| +（四）基因治疗DMD基因治疗从质粒直接注射到应用不同类型的载体组装的DMD基因转染，在动物实验中取得了成功，在动物骨骼肌中dystrophin进行表达。|||3 6 pro|||7 13 pro|||34 38 bod|||57 59 bod|||61 70 bod||| +加拿大学者开展了对DMD患者骨骼肌注射同种异体正常肌前体细胞的研究，并确认了供体来源的dystrophin表达。|||9 11 dis|||14 18 pro|||25 29 bod|||43 52 bod||| +【预后】DMD预后不良，随着疾病的进展，出现关节挛缩，功能受限（尤其是踝、髋关节），脊柱侧弯较多见，一般在12岁左右发展为需依靠轮椅生活。|||4 6 dis|||22 25 sym|||27 30 sym|||35 35 bod|||37 39 bod|||42 48 sym||| +大多于20岁左右因并发呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。|||11 14 dis|||16 19 dis|||21 22 sym||| +BMD则预后良好，病程较长，通常可活至中年。|||0 2 dis||| +二、遗传性球形红细胞增多症遗传性球形红细胞增多症（hereditaryspherocytosis，HS）是红细胞膜缺陷中最常见的一种溶血性贫血。|||2 12 dis|||13 23 dis|||25 47 dis|||49 50 dis|||53 55 bod|||66 70 dis||| +其临床特点是外周血中球形红细胞增加、渗透脆性增加伴有脾大、间隙性黄疸以及不同程度的贫血，常染色体显性遗传，极少数病人为常染色体隐性遗传，多数具有家族史。|||6 14 bod|||6 16 sym|||26 26 bod|||18 27 sym|||32 33 dis|||29 33 sym|||41 42 dis|||36 42 sym|||44 47 bod|||60 62 bod||| +约25%的病例无家族史，其中大多数为新突变引起，极少数为未被发现的隐性遗传，其家族中未能发现球形红细胞和红细胞渗透脆性增高现象。|||33 36 dis|||46 50 bod|||52 56 ite|||46 60 sym||| +【缺陷类型】HS的主要分子缺陷是维持红细胞形态的细胞骨架蛋白-收缩蛋白（spectrin，SP）和锚蛋白（ankyrin）异常。|||6 7 dis|||18 20 bod|||24 29 bod|||36 43 bod|||45 46 bod|||49 51 bod|||53 59 bod|||61 62 sym||| +收缩蛋白缺陷主要与隐性遗传有关，而β收缩蛋白和蛋白3（是与细胞骨架蛋白相互作用的一种蛋白）缺陷则为显性遗传为主。|||0 5 dis|||17 21 bod|||23 25 bod|||29 34 bod|||42 43 bod|||45 46 sym||| +遗传带有异质性，现已发现以下几种类型：①单独SP缺乏（约占45%），其中75%为β-SP轻度缺陷，其含量约为正常人的63%～81%，属常染色体显性遗传。|||20 25 dis|||40 47 dis||| +约25%为α-SP明显缺乏，其含量仅为正常人的30%～74%，属常染色体隐性遗传；②锚蛋白缺乏（约占16%）：为常染色体显性遗传。|||33 35 bod|||42 46 dis|||57 59 bod||| +由于锚蛋白缺少，不能连接SP，剩余的SP迅速降解，引起继发性SP减少，造成锚蛋白与SP联合减少；③蛋白3缺乏（约占22%）：为常染色体显性遗传；④蛋白4.2缺乏：为常染色体隐性遗传；⑤膜收缩蛋白与蛋白4.1的结合缺陷：为常染色体显性遗传。|||2 4 bod|||12 13 bod|||18 19 bod|||30 33 sym|||37 39 bod|||41 42 bod|||49 53 dis|||63 66 bod|||73 79 dis|||82 85 bod|||92 107 dis|||110 113 bod||| +【发病机制】上述缺陷可以导致下列病理生理改变：①脂质双层骨架在垂直方向的连接力减弱，使之“脱耦联”（uncoupling），随后红细胞膜以出芽形式形成微囊泡而丢失，而体积减少相对不明显，从而使红细胞表面积缩小，表面积与体积之比下降，变成球形细胞；②膜对阳离子的通透性和转运增加，三磷酸腺苷（ATP）利用增加，糖代谢增强；出现钠离子和水进入胞内，钾离子则透出胞外；钙ATP酶抑制，致使细胞内钙离子浓度增加并沉积在细胞膜上，使红细胞膜的柔韧性及变形能力下降。|||24 25 bod|||45 47 sym|||50 59 sym|||64 67 bod|||75 77 bod|||83 91 sym|||96 98 bod|||118 121 bod|||96 121 sym|||124 137 sym|||154 158 sym|||160 170 sym|||172 179 sym|||181 185 bod|||191 192 bod|||194 200 sym|||211 214 bod|||211 225 sym||| +当这些红细胞通过仅2～3μm的脾脏微血管和脾血窦时，很容易被破坏而发生血管外溶血。|||3 5 bod|||15 19 bod|||21 23 bod|||35 39 dis||| +因此，脾切除能明显延长红细胞的寿命而治愈或减轻贫血。|||3 5 pro|||11 13 bod|||23 24 dis||| +而膜收缩蛋白的缺乏程度与红细胞球形率、溶血程度以及脾切除后的疗效密切相关。|||1 5 bod|||12 14 bod|||15 17 ite|||25 27 pro||| +发生于新生儿时，可出现新生儿溶血症，表现为典型的球形红细胞、溶血增加和网织红细胞增高，早期即可出现高胆红素血症，甚至发生核黄疸。|||11 16 dis|||26 28 bod|||24 28 sym|||35 39 bod|||30 41 sym|||49 54 dis|||60 62 dis||| +由于骨髓代偿性增生，颅骨髓腔加宽，额骨和颞骨突起，珠蛋白生成障碍性贫血明显。|||10 15 sym|||20 21 bod|||17 23 sym|||25 34 dis||| +有些轻症病例平时可无症状，但在急性感染、B19微小病毒感染以及其他病毒感染后可诱发急性溶血、再障危象或骨髓增生低下危象。|||15 18 sym|||39 42 dis|||47 50 dis|||52 55 dis|||57 64 dis||| +此时贫血加重，血红蛋白可降至20～30g/L，血细胞比容可降至10%以下，此危象可持续2周左右，多数自然缓解。|||2 3 dis|||7 10 bod|||23 27 ite||| +有些病儿在生后6～8月内虽有轻重不等的贫血，间歇或持续性黄疸，但随着年龄的增长骨髓造血代偿功能不断增强，症状逐渐减轻。|||19 20 dis|||22 29 dis|||39 40 bod||| +脾脏于婴儿期以后逐渐增大，个别轻症病例也可不大。|||0 1 bod||| +肝脏不大或轻度大。|||0 1 bod||| +【实验室检查】1.外周血改变贫血多为轻度或中度，血红蛋白多在60～100g/L。|||24 27 bod||| +网织红细胞约在6%～20%（平均10%）左右，溶血危象发作时可增至50%～70%，但在再生障碍危象时网织红细胞减低。|||0 4 bod|||23 26 sym|||43 48 sym|||50 54 bod||| +胞体染色深，无中央淡染区，一般占红细胞的25%～42%；约有20%～25%的病例红细胞形态变化不明显。|||0 4 sym|||6 11 sym|||40 42 bod|||43 49 sym||| +蛋白3缺乏者可见针刺状球形细胞，收缩蛋白和锚蛋白联合缺乏者可呈不规则形。|||0 5 dis|||8 14 bod||| +白细胞及血小板正常。|||0 2 bod|||4 6 bod||| +2.骨髓象红细胞系增生极度活跃，以中、晚幼红细胞居多。|||2 3 bod|||5 7 bod|||19 23 bod||| +粒∶红细胞比例可倒置，但在再障危象或增生低下危象时，红细胞系增生不良。|||2 4 bod|||13 16 sym|||18 23 sym||| +但如合并叶酸缺乏，则可见巨幼样变。|||4 5 bod|||12 15 sym||| +3.红细胞渗透脆性试验当红细胞放入低渗氯化钠盐水溶液中时，水即可进入细胞内，使胞体膨胀。|||2 10 pro|||12 14 bod|||17 25 dru|||34 35 bod|||39 42 sym||| +正常红细胞呈盘状，可容许一定量的水分进入细胞内而不致破坏，而球形红细胞表面积缩小，少量水分进入细胞内即可导致红细胞破裂。|||2 4 bod|||20 21 bod|||30 34 bod|||30 39 sym|||54 56 bod|||54 58 sym||| +约75%的病例红细胞渗透脆性增加。|||7 9 bod|||7 15 sym||| +一般0.5%～0.70%开始溶血，0.4%时则完全溶血，比正常对照明显增高。|||14 15 dis|||25 26 dis||| +有10%～20%的病人红细胞渗透脆性可正常，但若将红细胞置37℃温箱中孵育24小时后，红细胞渗透脆性明显增加，0.70%～0.80%以上即可出现溶血，阳性率高达100%。|||11 13 bod|||11 20 sym|||25 27 bod|||43 45 bod|||43 53 sym|||72 73 dis||| +4.自身溶血试验对诊断有一定帮助。|||2 7 pro||| +在无菌条件下，将脱纤维蛋白的血标本置37℃温箱中孵育48小时，离心后可见溶血增加。|||8 12 bod|||14 16 pro|||21 22 equ|||24 25 pro|||31 32 pro|||36 37 ite|||36 39 sym||| +正常人溶血少于5%，HS者可达15%～45%。|||3 4 ite|||10 11 dis||| +若于孵育前加入少量葡萄糖或ATP，可使溶血减轻，称为纠正试验阳性。|||9 11 dru|||13 15 dru|||19 22 sym|||26 29 pro||| +5.酸化甘油试验（AGLT）不同红细胞在酸化甘油中的破裂速度不同，在pH为6.85，离子强度为0.3M的甘油溶液中，红细胞可发生缓慢溶血，光密度随溶血增加而下降。|||2 7 pro|||9 12 pro|||16 18 bod|||20 23 dru|||52 53 dru|||58 60 bod|||64 67 sym|||73 74 dis||| +本法较敏感，阳性检测率可达100%。|||6 10 ite||| +6.红细胞膜蛋白电泳分析采用十二磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE），可对膜蛋白主要成分进行定性或半定量分析，有助于了解膜蛋白的缺陷。|||2 7 bod|||8 11 pro|||14 27 pro|||29 36 pro|||41 43 bod|||50 51 pro|||53 57 pro|||64 66 bod||| +7.放射免疫法或ELISA法直接测定膜蛋白含量，此法比电泳法更敏感。|||2 6 pro|||8 13 pro|||18 22 ite|||27 29 pro||| +9.血清间接胆红素增加，珠蛋白含量下降，尿中尿胆原增加，溶血性贫血，出现不同程度的黄疸以及脾大，血涂片见球形红细胞超过10%，红细胞渗透脆性和孵育后渗透脆性增加，具有阳性家族史，脾切除疗效佳，并排除其他原因引起的球形红细胞增多症者，可确诊本病。|||2 3 bod|||6 8 bod|||2 10 sym|||12 14 bod|||12 18 sym|||20 20 bod|||22 24 bod|||20 26 sym|||28 32 dis|||41 42 dis|||45 45 bod|||45 46 sym|||48 50 pro|||52 56 bod|||63 65 bod|||63 79 sym|||89 91 pro|||106 113 dis||| +免疫性溶血性贫血病儿外周血中可出现大量球形红细胞，其中新生儿同族免疫性溶血性贫血，尤其是ABO血型不合存在大量球形红细胞时很像HS。|||0 7 dis|||30 39 dis|||55 59 bod|||63 64 dis||| +其他较少见的病因如烧伤、产气荚膜杆菌败血症、肝豆状核变性，也可见球形红细胞增多。|||9 10 dis|||12 20 dis|||22 27 dis|||32 36 bod||| +【治疗】脾切除是本病的首选疗法，可以预防溶血危象和再生障碍危象的发生，避免出现持续的高胆红素血症和继发胆石症。|||4 6 pro|||20 23 sym|||25 30 sym|||42 47 dis|||49 53 dis||| +手术后，贫血、网织红细胞增多和未结合胆红素增高现象得以纠正，红细胞寿命恢复或接近正常，临床症状消失。|||4 5 dis|||7 11 bod|||18 20 bod|||30 32 bod||| +但脾切除不能根治先天性缺陷，手术后红细胞膜的缺陷和球形红细胞依然存在，自体溶血现象虽然减轻，但渗透脆性试验仍不正常。|||1 3 pro|||8 12 dis|||17 20 bod|||25 29 bod|||35 38 sym|||47 52 pro||| +手术年龄依溶血的轻重而异，轻症或代偿功能好的可推迟，但一般不宜晚于10岁，因10岁以后继发胆石症的可能性逐渐增高。|||43 47 dis||| +婴儿时期作脾切除者，手术后发生严重感染的危险性较大。|||5 7 pro|||15 18 sym||| +若在婴儿期即有反复发作的严重贫血和黄疸，为了避免影响病人的生长发育和早期出现胆石症，可以考虑在3岁以前做脾切除。|||12 15 dis|||17 18 dis|||38 40 dis|||52 54 pro||| +但必须采取预防术后发生严重感染的措施。|||11 14 sym||| +由于50%的感染原为肺炎双球菌，故凡5岁以内切脾的，可每月注射长效青霉素，年龄为2～5岁者应间断地注射多价肺炎双球菌疫苗，以降低肺炎双球菌感染的发生率。|||6 7 sym|||10 14 dis|||22 23 pro|||31 35 dru|||53 57 dis|||64 70 sym||| +脾切除术后可合并白细胞和血小板增多，甚至发生脑和其他组织栓塞，故术后应密切观察血象变化以便及时采取相应措施。|||0 2 pro|||8 10 bod|||12 14 bod||| +手术过程中应注意寻找有无副脾，如不切除副脾，则有复发的可能。|||12 13 bod|||19 20 bod||| +近年来，采用大部分脾栓塞疗法治疗HS有一定近期疗效，对5岁以前患儿应用该疗法，可以避免免疫功能的严重下降。|||9 13 pro|||16 17 dis||| +但这部分病例将来是否必要作脾切除尚无定论。|||13 15 pro||| +贫血严重的病人由于骨髓代偿性增生旺盛，叶酸消耗增加，应给叶酸5mg/日，直至脾切除。|||0 1 dis|||9 13 sym|||19 20 bod|||28 29 bod|||38 40 pro||| +第十五节隐睾隐睾，也称睾丸未降或睾丸下降不全，是指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。|||3 5 dis|||6 7 dis|||11 14 dis|||16 21 dis|||25 26 bod|||38 41 bod|||46 47 bod||| +隐睾的睾丸在生长发育中逐渐降低，早产儿的发病率约30%，新生儿为4%，1岁时为0.66%，成年人为0.3%，表明睾丸的下降是一个渐进的过程，在出生后睾丸仍可继续下降。|||0 1 dis|||3 4 bod|||74 75 bod||| +【睾丸的下降】胚胎睾丸形第12胸椎其位置相当于第12胸椎。|||1 2 bod|||7 10 bod|||12 16 bod||| +随着胚胎时期脊柱的第12胸椎，第12胸椎向颅侧移行，睾丸丸受相对固定的睾丸引带约束不能随第12胸椎上移，其位置反而靠近腹股沟管内环处。|||6 7 bod|||9 13 bod|||21 21 bod|||26 27 bod|||35 36 bod|||44 48 bod|||59 65 bod||| +这一过程可能也与苗勒管（副中肾管）抑制物质（Müllerianinhibitsubstance，MIS）调节有关。|||8 10 bod|||12 15 bod|||22 46 bod|||48 50 bod||| +随之，睾丸从腹股沟管内环经腹股沟管出外环而进入阴囊，是谓睾丸下降过程。|||3 4 bod|||6 11 bod|||23 24 bod|||28 31 dis||| +1.睾丸引带的牵拉睾丸引带的近端附着于睾丸和附睾，末端主要附着于阴囊底部，另有部分分别附着于耻骨结节、会阴部或股内侧部。|||2 3 bod|||9 12 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||32 33 bod|||46 49 bod|||51 53 bod|||55 58 bod||| +在睾酮的作用下，引带容积增大、肿胀带容积增大、肿胀，精索血管也延长增粗呈曲张状睾丸即沿着引带扩张过的腹股沟管如果睾丸在其下降过程中停留在腹股沟管或内、外环附近下降不全。|||1 2 bod|||8 16 sym|||26 29 bod|||26 38 sym|||39 40 bod|||50 53 bod|||39 53 sym|||56 57 bod|||68 71 bod|||54 78 sym|||79 82 dis||| +如睾丸沿睾丸引带末端的其他分支下降至耻骨部、会阴部或股部，未降至阴囊底部异位睾丸。|||1 2 bod|||4 5 bod|||18 20 bod|||22 24 bod|||26 27 bod|||32 33 bod|||0 35 sym|||36 39 dis||| +但睾丸引带的形态结构及功能效应并不明确，人类胚胎中，引带和阴囊仅有微弱的附着，可能不足以支持对睾丸的任何牵拉。|||26 27 bod|||29 30 bod|||47 48 bod||| +2.腹内压作用腹内压增高造成睾丸离开腹部进入腹股沟管先天性腹壁肌肉发育不良的综合征，李状腹综合征（Prune-bellysyndrome），常伴有双侧腹腔内隐睾。|||14 15 bod|||22 25 bod|||7 25 sym|||26 40 dis|||42 47 dis|||49 67 dis|||73 79 dis||| +3.内分泌调节内分泌因素在促进睾丸降入阴囊过程中肯定起了重要作用，但其具体的机制尚不明了。|||15 16 bod|||19 20 bod||| +【病因】睾丸下降的机制尚未阐明，对隐睾的病因也不太清楚。|||4 7 dis||| +1.内分泌失调临床研究表明，下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常睾酮水平密切相关，睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白结合，促使睾丸下降五节隐睾隐睾，也称睾丸未降或睾丸下降不全，是指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。|||2 6 dis|||14 16 bod|||18 19 bod|||21 23 bod|||32 33 bod|||14 39 sym|||40 43 ite|||49 77 sym|||82 83 dis|||87 90 dis|||92 97 dis|||101 123 sym||| +隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低，早产儿的发病率约30%，新生儿为4%，1岁时为0.66%，成年人为0.3%，表明睾丸的下降是一个渐进的过程，在出生后睾丸仍可继续下降。|||0 1 dis|||57 58 bod|||75 76 bod||| +【睾丸的下降】胚胎睾丸形成时，其位置相当于第12胸椎。|||1 2 bod|||9 10 bod||| +随着胚胎时期脊柱的迅速发育，第12胸椎向颅侧移行，睾丸受相对固定的睾丸引带约束不能随第12胸椎上移，其位置反而靠近腹股沟管内环处。|||33 34 bod|||57 60 bod||| +随之，睾丸从腹股沟管内环经腹股沟管出外环而进入阴囊，是谓睾丸下降过程。|||3 4 bod||| +1.睾丸引带的牵拉睾丸引带的近端附着于睾丸和附睾，末端主要附着于阴囊底部，另有部分分别附着于耻骨结节、会阴部或股内侧部。|||2 3 bod|||9 10 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||32 33 bod|||46 49 bod||| +在睾酮的作用下，引带容积增大、肿胀，精索血管也延长增粗呈曲张状，睾丸即沿着引带扩张过的腹股沟管进入阴囊底部。|||1 2 bod|||18 21 bod|||32 33 bod|||43 46 bod|||49 52 bod||| +如果睾丸在其下降过程中停留在腹股沟管或内、外环附近，则为下降不全。|||2 3 bod|||14 17 bod||| +如睾丸沿睾丸引带末端的其他分支下降至耻骨部、会阴部或股部，未降至阴囊底部，则成为异位睾丸。|||1 2 bod|||4 5 bod|||18 20 bod|||22 24 bod|||26 27 bod|||32 33 bod||| +2.腹内压作用腹内压增高造成睾丸离开腹部进入腹股沟管，其证据是一种先天性腹壁肌肉发育不良的综合征，李状腹综合征（Prune-bellysyndrome），常伴有双侧腹腔内隐睾。|||14 15 bod|||22 25 bod|||80 86 sym||| +3.内分泌调节内分泌因素在促进睾丸降入阴囊过程中肯定起了重要作用，但其具体的机制尚不明了。|||15 16 bod|||19 20 bod||| +【病因】睾丸下降的机制尚未阐明，对隐睾的病因也不太清楚。|||4 5 bod|||17 18 dis||| +1.内分泌失调临床研究表明，下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常。|||14 16 bod|||18 19 bod|||21 23 bod|||32 33 bod||| +睾丸下降过程与睾酮水平密切相关，睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白单侧隐睾？|||0 1 bod|||7 8 bod|||16 17 bod|||24 25 bod|||27 28 bod|||32 35 bod|||36 39 dis||| +2.副中肾管抑制物质（MIS）不足胚胎初期，胎儿同时具有副中肾管和中肾管。|||28 31 bod|||33 35 bod||| +随着男性胎儿原始性腺发育为睾丸，睾丸内间质细胞分泌睾酮，支持细胞分泌副中肾管抑制物（MIS），抑制副中肾管发育。|||6 9 bod|||13 14 bod|||16 17 bod|||19 22 bod|||25 26 bod|||34 40 bod|||42 44 bod|||49 52 bod||| +如果MIS不足，副中肾管可残留或完全没有退化，对睾丸的下降造成障碍。|||8 11 bod|||24 25 bod||| +3.解剖障碍隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方，而异常的引带残余及筋膜覆盖阴囊入口，这些都可阻止睾丸下降隐睾睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软，有时还有附睾和输精管发育畸形，发生率约为36%～79%。|||16 19 bod|||21 22 bod|||35 36 bod|||6 53 sym|||54 57 dis|||58 82 sym|||84 110 sym||| +隐睾的病理组织学主要表现为生殖细胞发育的障碍，其次是间质细胞数量亦有减少。|||0 21 sym|||23 35 sym||| +隐睾的曲细精管平均直径较正常者小，曲细精管隐睾的病理组织学改变随年龄增大而愈加明显，很多研究认为，2岁以后睾丸的组织病理学改变将难以恢复，故手术应在2岁以前完成。|||3 6 bod|||17 20 bod|||0 20 sym|||21 22 dis|||53 54 bod||| +成人的隐睾，其曲细精管退行性变，几乎看不到正常精子。|||3 4 dis|||6 24 sym||| +病理学改变的程度也和隐睾位置有关，位置越高，病理损害越严重，越接近阴囊部位，病理损害就越轻微。|||33 34 bod||| +【隐睾并发症】隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见。|||7 25 sym||| +单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧。|||0 16 sym||| +但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为。|||0 44 sym||| +1.生育能力下降或不育隐睾的病理主要是生殖细胞发育障碍，因此影响生育能力。|||11 12 dis|||19 26 dis||| +一般而言，双侧隐睾者生育能力明显下降，但如隐睾位置较低，可望留有部分生育能力。|||5 9 dis|||10 17 sym|||21 37 sym||| +单侧隐睾的生育能力，如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常，则影响不大。|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||0 32 sym||| +2.鞘状突未闭隐睾的鞘状突基本都未闭，有肠管疝入则形成斜疝，可发生嵌顿，手术要同时结扎鞘状突。|||7 8 dis|||20 21 bod|||27 28 dis|||41 45 pro||| +3.睾丸损伤由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近，比较表浅，容易受到外力的直接损伤。|||2 3 bod|||8 9 bod|||12 15 bod|||18 21 bod||| +4.隐睾扭转未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20～50倍隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块颇似腹股沟疝嵌顿但无明显胃肠道症状右侧腹内隐睾扭转，其症状与体征颇似急性阑尾炎。|||2 5 dis|||18 19 bod|||21 22 bod|||39 42 bod|||50 51 bod|||60 62 bod||| +5.隐睾恶变隐睾恶变的几率比正常睾丸高18～40倍。|||2 3 dis|||6 9 dis|||11 24 sym||| +高位隐睾，特别是腹内隐睾，其恶变发生率比低位隐睾高6倍。|||0 3 dis|||8 11 dis|||14 26 sym||| +6岁以前行睾丸固定术而后发生恶变的，比7岁以后手术者低得多。|||5 9 pro||| +隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。|||0 3 dis|||5 15 sym||| +【诊断】诊断并不困难，体检可见患侧阴囊扁平，双侧者阴囊发育较差。|||11 20 sym|||22 30 sym||| +触诊时，患儿阴囊空虚，无睾丸。|||4 9 sym|||11 13 sym||| +大约80%的隐睾可在腹股沟管区扪及，压之有胀痛感，活动度大，不能被推入阴囊。|||0 36 sym||| +小儿因提睾肌反射比较活跃，受到某些刺激，如寒冷或惊吓后，提睾肌收缩，可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端，甚至进入腹股沟管内，临床表现颇似隐睾。|||0 32 sym|||34 61 sym||| +另有些睾丸可从腹股沟部被逐渐地推入阴囊，但松手后，睾丸即上缩回原来位置，应属于隐睾。|||3 4 bod|||7 10 bod|||39 40 dis||| +体检应注意仔细探查股部、耻骨部和会阴部，以除外异位睾丸。|||9 10 bod|||12 14 bod|||16 18 bod|||23 26 dis||| +约20%的隐睾在触诊时难以触及，但这并不意味着这些隐睾都位于腹内。|||0 14 sym||| +触不到的隐睾在手术中，约80%可在腹股沟管内或内环附近被发现，而其余的20%经手术探查，仍未能发现。|||0 48 sym||| +如为一侧找不到睾丸，称为单睾或单侧睾丸缺如，发生率约占隐睾手术探查的3%～5%，约5000个男性中有1例单侧睾丸缺如；如双侧隐睾经探查，均未能发现睾丸，称为无睾畸形，约20000个男性中仅有1例。|||22 57 sym|||59 74 sym|||83 96 sym||| +对于不能触及的隐睾，至今尚无满意的方法可于术前来判断睾丸的存在与否及隐睾所处的位置。|||7 8 dis|||26 27 bod||| +超声、CT及磁共振检查，由于肠道气体的影响往往难以获得满意的结果。|||0 1 pro|||3 4 pro|||6 10 pro|||14 15 bod||| +双侧触不到睾丸者，视外生殖器情况要做染色体检查，并可通过HCG激发试验来初步判断睾丸的存在与否，但手术探查是唯一可靠的办法。|||18 22 pro|||28 34 pro||| +【治疗】隐睾常在新生儿体检时发现，一经诊断，即应随访。|||4 5 dis||| +生后6个月，如睾丸仍未下降，则自行下降的机会已经极少。|||7 8 bod||| +1.激素治疗隐睾的发生可能与内分泌失调有关，激素用于治疗隐睾受到普通重视。|||2 5 pro|||22 23 dru||| +绒毛膜促性腺激素主要成分是黄体生成激素（LH），LH刺激间质细胞，产生睾酮。|||0 7 dru|||13 18 dru|||20 21 dru|||24 31 bod|||35 36 bod||| +应用时可出现阴茎增大及睾丸胀痛，如果剂量掌握不当，或较长期使用，可导致骨骺早期愈合。|||4 14 sym|||16 40 sym||| +目前已有报道提出，在1～3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良。|||9 32 sym||| +我们一般使用一个疗程，总计量5000～10000单位，分10次，间隔1～3天，注射完成。|||2 42 pro||| +从效果来看，并不如文献报道的那样好，尤其是睾丸完全降入阴囊的病例很少。|||21 22 bod||| +LHRH作用于垂体前叶，促使垂体释放LH和FSH，被释放的LH发挥与HCG相同的作用。|||0 3 dru|||7 10 bod|||14 15 bod|||18 19 bod|||21 23 bod|||29 30 bod|||34 36 bod||| +LHRH的优点是已可采用鼻黏膜喷雾给药，每侧鼻孔200μg，每天3次，每天总量1.2mg，连续28天，鼻LHRH治疗药无任何痛苦，即使感冒流涕仍可继续治疗。|||0 3 bod|||12 14 bod|||20 49 pro|||52 57 pro||| +对经术前应用LHRH治疗，睾丸未能下降的隐睾进行活检，结果显示其组织学表现较之未接受激素治疗者有明显改善。|||13 14 bod|||20 21 dis||| +总之，激素治疗隐睾，由于目前对隐睾尚无统一的分类，疗效也缺乏统一客观的评价标准，各报告者之间有很大差异。|||7 8 dis|||15 16 dis||| +腹内隐睾的激素治疗几乎无效。|||2 3 dis||| +我们也碰到HCG注射时睾丸下降，注射一结束，睾丸又回缩的情况。|||5 9 pro||| +2.手术治疗隐睾经确诊后均可接受手术治疗，手术应在2岁之前进行，为睾丸下降固定术。|||6 7 dis|||16 19 pro|||33 39 pro||| +一般可在腹股沟管及其附近找到睾丸，在结扎鞘状突后充分游离精索，使其能无张力地降入阴囊，固定于阴囊肉膜外。|||4 7 bod|||14 15 bod|||18 29 pro|||40 41 bod|||46 49 bod||| +如在腹股沟管附近未能发现睾丸，可切开鞘状突，于腹膜腔内探查。|||2 5 bod||| +或于内环部切开腹内斜肌和腹横肌2～3cm，于腹膜后去探查输精管和睾丸。|||12 14 bod|||22 23 bod|||28 30 bod|||32 33 bod||| +如经上述步骤仍未发现睾丸，在做出无睾的诊断前一定要明确看到精索，并其末端为盲端。|||10 11 bod|||29 30 bod|||37 38 bod||| +广泛游离精索时，要保护好睾丸动、静脉，以避免睾丸缺血萎缩。|||4 5 bod|||12 17 bod|||22 23 bod||| +如果对输精管周围组织做过多剥离，则可能引起输精管蠕动障碍而失去输送精子的能力。|||3 5 bod|||21 37 sym||| +精索经广泛游离后，几乎都能将睾丸无张力地置入阴囊。|||0 1 bod|||14 15 bod|||22 23 bod||| +少数病例虽经广泛游离，精索长度仍不足以将睾丸无张力放入阴囊，可先将睾丸固定于当前所能达到的最低位置，半年至一年后再次手术，期间可应用HCG，绝大多数病例可将睾丸放入阴囊。|||11 12 bod|||20 21 bod|||27 28 bod|||33 34 bod|||66 68 dru|||78 79 bod|||82 83 bod||| +另一可考虑的手术是Fowler-Stephens术，在尽可能高位切断精索血管，使高位隐睾能一次性降入阴囊，但保留输精管与精索血管间系膜样结构，通过侧支血供来供应睾丸隐睾，在腹股沟管内未能找到睾丸，但如发现有精索盲端，则提示已无睾丸，不必再作广泛探查。|||9 24 pro|||27 51 pro|||56 58 bod|||60 63 bod|||82 83 dis|||86 89 bod|||95 96 bod|||103 106 bod|||113 114 bod||| +如果只发现盲端输精管或附睾，应考虑输精管、附睾可能与睾丸完全分离，必须继续在腹膜后探查，直至睾丸原始发育的部位。|||5 9 bod|||11 12 bod|||17 19 bod|||21 22 bod|||26 27 bod|||38 39 bod|||46 47 bod||| +睾丸原始发育虽为腹膜后器官，但不少高位隐睾在腹膜腔内，精索周围常有腹膜包裹，形成系膜，在探查时应加以注意。|||0 1 bod|||8 9 bod|||22 24 bod|||27 28 bod||| +三、心脏内部结构的演变一个简单的心管发育成为一个复杂的心脏。|||3 4 bod|||17 18 bod|||28 29 bod||| +这一过程体现了由低等动物的心脏到高等动物心脏的种系发展过程。|||13 14 bod|||20 21 bod||| +心脏胚胎成分与解剖结构关系见表9-9。|||0 3 bod||| +表9-1心脏胚胎成分与解剖结构关系（一）房间隔的形成当胚胎第四周时，心房身体正中线背侧，右肺静脉的右侧脊向房室交界处延伸成为第一房间隔（原发隔，Ⅰ），将心房分为左右两半。|||4 7 bod|||20 22 bod|||34 42 bod|||44 47 bod|||49 57 bod|||62 66 bod|||68 70 bod|||76 77 bod||| +第一房间隔近内膜处留一镰状孔道即为第一房室孔（原发孔），胚胎在心房水平的血流可由此自右向左通过。|||0 4 bod|||6 7 bod|||17 21 bod|||23 25 bod|||31 32 bod||| +第一孔因第一隔下缘与心内膜垫融合而逐渐闭合，与此同时第一隔的后上方（头端）局部组织逐渐被吸收成为筛孔状孔道，此为第二孔，或继发孔。|||0 2 bod|||4 6 bod|||10 13 bod|||26 28 bod|||56 58 bod|||61 63 bod||| +约在胚胎第7周时，于第一隔的右侧又发生一片状隔膜，此为第二隔（继发隔，Ⅱ）。|||27 29 bod|||31 33 bod||| +第二隔朝向房室管方向生长，但中途停止，因此与房室管间留有卵圆形通道，此为卵圆孔。|||0 2 bod|||5 7 bod|||22 24 bod|||36 38 bod||| +此时第一隔上的第二孔为第二隔所遮盖，第二隔上的卵圆孔则为第一隔所遮盖，此时卵圆孔成为卵圆窝。|||2 4 bod|||7 9 bod|||11 13 bod|||18 20 bod|||28 30 bod|||42 44 bod||| +胚胎时肺组织未膨胀，肺循环阻力大，右心房压力高于左心房压力。|||3 5 bod|||17 19 bod|||24 26 bod||| +右心房血流可冲开卵圆窝底部的第一隔，斜经第二孔入左心房。|||0 2 bod|||8 10 bod|||14 16 bod|||20 22 bod|||24 26 bod||| +而出生后两肺开始呼吸，肺循环开放，肺动脉压力下降，右心房压力低于左心房，第一隔受左心房压力作用紧贴于卵圆孔上，左右心房间的分流现象即告终止，此即卵圆孔的功能性闭合。|||4 5 bod|||17 19 bod|||25 27 bod|||32 34 bod|||36 38 bod|||40 42 bod|||50 52 bod|||55 58 bod|||72 74 bod||| +卵圆孔的功能性闭合早于解剖闭合，胎儿出生后4～12月内解剖闭合才逐渐形成，而成年人中尚有25%～30%未实现解剖闭合，仍可探测到存在自左向右的血流通过，而此种情况不作房间隔缺损论。|||0 2 bod|||83 85 bod||| +房间隔的发育异常：第一孔未及时闭合即为房间隔缺损的原发孔型，如第二孔未闭则为房间隔缺损的继发孔型。|||0 2 bod|||9 11 bod|||19 21 bod|||31 33 bod|||38 40 bod||| +房间孔形成时，孔中有残余组织未被吸收，在房间孔上形成网状结构，此即Charis网。|||0 2 bod|||12 13 bod|||20 22 bod|||33 39 bod||| +部分房间隔缺损的病例中可有Charis网的存在。|||2 4 bod|||13 19 bod||| +覆盖卵圆窝的第一房间隔组织松弛，呈袋囊状向右房膨出，此一现象称为房隔瘤。|||2 4 bod|||6 12 bod|||21 22 bod|||16 24 sym|||32 34 sym||| +（二）心内膜垫的胚胎发育原始心管的心室和心房两个膨大之间为一凹陷的共同房室环，房室环中有三层组织所构成，其外层为心外膜，中间为心肌层，内层为心内膜。|||3 6 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||20 21 bod|||35 37 bod|||39 41 bod|||56 58 bod|||63 65 bod|||70 72 bod||| +共同房室环构成房室共同管。|||2 4 bod|||7 10 bod||| +胚胎第4周末（28天左右）房室共同管的心内膜增生，形成突起形成心内膜垫。|||15 17 bod|||19 21 bod|||31 34 bod||| +此时心内膜与心外膜直接融合。|||2 4 bod|||6 8 bod||| +共同房室管内共有6个内膜垫：背侧左、右心内膜垫，腹侧左、右心内膜垫，左侧内膜垫与右侧内膜垫。|||0 4 bod|||10 12 bod|||18 22 bod|||28 32 bod|||40 44 bod||| +1.心内膜垫与房室孔、房室分隔的形成胚胎6周时，房室环的背侧内膜垫与腹侧内膜垫相互融合成为房室环的中间间隔而出现房室分隔，同时将房室管分为左右两半形成左、右房室孔。|||2 5 bod|||7 9 bod|||11 12 bod|||24 26 bod|||30 32 bod|||36 38 bod|||45 47 bod|||64 66 bod|||75 80 bod||| +两者的内界为中间间隔，外界为房室环的左右侧壁。|||14 21 bod||| +2.心内膜垫与房室瓣的形成三尖瓣主要由右侧的腹、背侧及右侧三个心内膜垫及圆锥隔所组成。|||2 5 bod|||7 9 bod|||13 15 bod|||31 34 bod|||36 38 bod||| +其中隔瓣由右腹、背侧心内膜垫及右侧心内膜垫底一部分组成；后瓣由右侧心内膜垫组成；前瓣则大部分由圆锥隔组成。|||2 3 bod|||10 13 bod|||17 21 bod|||28 29 bod|||33 36 bod|||40 41 bod|||47 49 bod||| +二尖瓣均由左侧的三个内膜垫所组成。|||0 2 bod|||10 12 bod||| +前瓣的前外部与后内部分别由腹侧垫和背侧垫所组成；后瓣由背侧垫组成；而后内侧联合及前外联合分别由左侧垫与背侧垫、腹侧垫共同组成。|||0 1 bod|||13 15 bod|||17 19 bod|||24 25 bod|||27 29 bod|||47 49 bod|||51 53 bod|||55 57 bod||| +当左侧的腹背内膜垫融合不全可出现二尖瓣前叶裂，而当腹侧和背侧的左右心内膜垫相互融合时即形成共同房室瓣。|||6 8 bod|||16 18 bod|||16 21 sym|||33 36 bod|||47 49 bod||| +3.室间隔的发育胚胎第4周心房内原发隔形成时，心室底部突出肌性的室间隔基胚并向房室管方向生长，形成室间隔的小梁部，使心室分成左右两半，但在其上缘与房室管下缘间形成半月形的室间孔，室间孔周围组织向心性生长形成室间隔光滑部。|||2 4 bod|||13 14 bod|||16 18 bod|||23 24 bod|||32 34 bod|||39 41 bod|||49 51 bod|||58 59 bod|||73 75 bod|||85 87 bod|||89 91 bod|||103 108 bod||| +至胚胎第7周时室间隔上缘的结缔组织、漏斗部及心内膜垫融合成膜部室间隔使室间孔完全闭合，室间隔分隔完成。|||13 16 bod|||18 20 bod|||22 25 bod|||29 33 bod|||35 37 bod|||43 45 bod||| +室间隔发育过程中任何部分出现异常即可出现室间隔缺损，其中以室间隔膜周部缺损最常见。|||0 2 bod|||20 22 bod|||29 32 bod||| +4.漏斗部的形成胚胎第3周时，心球膨大向右扭转并向尾端移行，至胚胎第4周时心球与心室均移至心房的尾端，心球此时分成头端与尾端两个部分，尾端发育成右心室的流入道，头端发育成流出道或称漏斗部。|||2 4 bod|||15 16 bod|||37 38 bod|||40 41 bod|||45 46 bod|||51 52 bod|||72 78 bod|||85 87 bod|||89 92 bod||| +此时的漏斗部为左右心室的共同流出道。|||3 5 bod|||7 10 bod|||12 16 bod||| +此后，在心球头尾端之间的腹背侧分别向心形成突起成为腹侧及背侧心球嵴并逐渐相互融合，最后与心内膜垫及心室间隔融合而将漏斗部分成左右两半，其中右侧发育成肺动脉漏斗部，与右心室相通；左侧发育成主动脉漏斗部，与左心室相通，但此后主动脉漏斗部被逐渐吸收，正常情况下不形成主动脉下圆锥。|||4 5 bod|||30 32 bod|||44 47 bod|||49 52 bod|||57 58 bod|||74 79 bod|||82 84 bod|||93 98 bod|||101 103 bod|||110 115 bod|||130 132 bod||| +如果肺动脉及主动脉漏斗部出现吸收异常，可出现双漏斗部及漏斗部缺如畸形。|||2 4 bod|||5 11 bod||| +5.动脉干的分隔动脉干位于心球的头端，在胚胎发育第5～7周时动脉干内膜左右两侧各发生一纵嵴，分别为Ⅰ嵴和Ⅲ嵴，分别与漏斗部的腹侧、背侧心球嵴相连。|||2 4 bod|||8 10 bod|||13 14 bod|||30 34 bod|||43 44 bod|||49 50 bod|||52 53 bod|||58 60 bod|||65 69 bod||| +Ⅰ嵴和Ⅲ嵴相互融合形成动脉干的纵隔即主肺动脉隔，将动脉干分成前后两部分，前侧为肺动脉，后侧为主动脉。|||0 1 bod|||3 4 bod|||11 13 bod|||15 16 bod|||19 22 bod|||25 27 bod|||39 41 bod|||46 48 bod||| +6.心球纵隔、动脉干纵隔的扭转心球纵隔、动脉干纵隔融合后，心球纵隔作顺时针180°的扭转，然后动脉干纵隔同样顺时针方向扭转，最终使两者呈45°的旋转关系，因而肺动脉自右前方转向左后方，主动脉由左后方转向右前方。|||2 5 bod|||7 11 bod|||15 18 bod|||20 24 bod|||29 32 bod|||47 51 bod|||79 81 bod|||92 94 bod||| +心球、动脉干隔的发育异常可分为三种类型：①分隔不均畸形：纵隔偏右可造成右侧漏斗部狭窄，反之可造成主动脉下狭窄。|||0 1 bod|||3 6 bod|||21 22 bod|||28 29 bod|||35 39 bod|||48 50 bod||| +②扭转不良畸形：动脉干纵隔扭转不全可导致主肺动脉异位性畸形（大动脉转位）。|||8 12 bod|||20 23 bod|||30 32 bod||| +③分隔不全畸形：动脉干纵隔发育不全可形成主肺动脉隔缺损；动脉干纵隔缺如即形成永存动脉干畸形。|||1 2 bod|||8 12 bod|||20 24 bod|||28 32 bod|||40 42 bod||| +7.半月瓣的形成在胚胎5～7周时，动脉干内部分隔同时其表面发生两条相应的纵沟，使肺动脉及主动脉完全分离。|||2 4 bod|||17 19 bod|||23 23 bod|||40 42 bod|||44 46 bod||| +纵沟的形成使动脉干纵嵴一分为二，主动脉及肺动脉各得一半，随后头端大部分消失，留下的近心端（位于动脉干与心球交界水平）逐渐各自分化为三个半月瓣。|||0 1 bod|||6 10 bod|||16 18 bod|||20 22 bod|||41 43 bod|||47 49 bod|||51 52 bod|||67 69 bod||| +8.静脉窦的演变胚胎早期静脉窦分为左右两个，相互对称，一端与原始心房相连，另一端则各自连接三个左右对称的静脉：总主静脉、脐静脉及卵黄静脉。|||2 4 bod|||12 14 bod|||30 33 bod|||52 53 bod|||55 58 bod|||60 62 bod|||64 67 bod||| +以后两侧的脐静脉及左卵黄静脉退化，在胚胎发育第二个月末期右心房发育迅速，左、右静脉窦均被右房吸收。|||5 7 bod|||9 13 bod|||28 30 bod|||36 41 bod|||44 45 bod||| +右总主静脉发育成上腔静脉，右卵黄静脉发育成下腔静脉。|||0 4 bod|||8 11 bod|||13 17 bod|||21 24 bod||| +原左静脉窦接收的左总主静脉发育差，形成心外的冠状窦及冠状静脉。|||0 4 bod|||8 12 bod|||19 19 bod|||22 24 bod|||26 29 bod||| +9.左心房与肺静脉的发育胚胎36天左右时，原始窦-房腔的背侧中胚层组织呈现两个突起，位于静脉窦部的突起逐渐被吸收而消失，而位于心房的突起发展成肺静脉主干。|||2 4 bod|||6 8 bod|||23 26 bod|||44 47 bod|||63 64 bod|||71 75 bod||| +肺静脉主干形成分支，左右各二，随后肺静脉主干被左心房吸收，使左右肺静脉直接进入左心房，左心房内四支肺静脉中间部分属静脉性起源，称为Keir前庭。|||0 4 bod|||17 21 bod|||23 25 bod|||30 34 bod|||39 41 bod|||43 45 bod|||49 51 bod|||65 70 bod||| +第十六节鞘膜积液胚胎发育时，腹膜在下腹部形成一突起，进入腹股沟管并伸延至阴囊底部，称为鞘状突。|||4 7 dis|||14 15 bod|||28 31 bod|||36 37 bod|||43 45 bod||| +鞘状突覆盖精索及睾丸的大部分。|||0 2 bod|||5 6 bod|||8 9 bod||| +出生前鞘状突从腹股沟管内环处和近睾丸端两个部位开始闭塞，闭塞过程由两端向中间延续，使覆盖精索的鞘状突形成纤维索带，仅覆盖睾丸部的鞘膜留有间隙，成为睾丸固有鞘膜腔，与腹膜腔不通。|||3 5 bod|||7 10 bod|||16 17 bod|||44 45 bod|||47 49 bod|||52 55 bod|||60 61 bod|||64 65 bod|||73 79 bod|||82 84 bod||| +鞘状突的闭塞过程可能出现异常，在腹膜腔和睾丸固有鞘膜腔之间的不同水平，覆盖精索的鞘状突未完全闭合，使得腹腔液进入未完全闭合的鞘状突，并在已闭合的近端积聚，即形成临床所见的鞘膜积液。|||0 2 bod|||16 18 bod|||24 26 bod|||40 42 bod|||51 53 bod|||62 64 bod|||85 88 sym||| +根据鞘突管闭合异常的部位，鞘膜积液基本上分为两个类型：①精索鞘膜积液：鞘状突在近睾丸部闭塞，而其近端至腹膜腔未闭，腹膜腔内液体经内环流入鞘状突临床表现为腹股沟囊性的肿块，但睾丸清晰可及睾丸鞘膜积液：整个鞘状突均未闭合，腹膜腔内液体经鞘状突固有鞘膜腔阴囊内囊性肿块睾丸被囊液所包围积液量大，睾丸难以触及睾丸鞘膜腔与腹膜腔之间未闭的鞘状突一般细小，液体不容易倒流回腹膜腔，故鞘膜腔内积液的张力很大未闭的鞘状突比较粗，则表现为交通性鞘膜积液，积液的张力一般不大，特征性的是，腹股沟或阴囊的肿块在患儿晚上上床时很明显一夜平卧后，晨起肿块明显缩小或消失。|||2 8 dis|||13 16 dis|||28 33 dis|||35 55 sym|||57 59 bod|||57 70 sym|||71 83 sym|||86 87 bod|||85 91 sym|||92 97 dis|||101 103 bod|||109 111 bod|||116 118 bod|||121 123 bod|||99 123 sym|||124 125 bod|||124 130 sym|||131 132 bod|||131 138 sym|||144 145 bod|||139 149 sym|||150 154 bod|||156 158 bod|||164 166 bod|||172 182 sym|||185 187 bod|||184 195 sym|||196 216 sym|||218 226 sym|||234 236 bod|||238 239 bod|||234 253 sym|||254 270 sym||| +鞘膜积液可双侧同时发生，女孩也有，称为Nuck囊肿，位于腹股沟。|||0 10 sym|||12 30 sym||| +新生儿鞘膜积液相当常见，由于出生后鞘状突继续发生闭合，部分病例可逐渐自行消退，一般认为可观察至1岁，其后自行消退的可能性很小。|||3 6 dis|||17 19 bod||| +临床应引起重视的是睾丸肿瘤也可伴有鞘膜积液，在积液量多、张力高、未触及睾丸的情况下，尤其容易误诊。|||9 12 dis|||17 20 dis|||28 30 sym|||35 36 bod||| +我们就有以鞘膜积液诊断手术而术中发现为睾丸肿瘤的经历。|||5 12 pro|||19 22 dis||| +新生儿鞘膜积液至1岁后鞘膜鞘膜积液后发现的鞘膜积液均应手术治疗。|||0 6 dis|||11 16 dis|||21 24 dis||| +有主张如果积液张力较高，可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，应早期手术治疗。|||16 17 bod|||25 26 bod|||33 36 pro||| +鞘膜翻转缝合或鞘膜切除，主要用于成人鞘膜积液，小儿中完全结扎鞘状鞘状突放出积液关键是完全结扎鞘状突，放出积液。|||0 5 pro|||7 10 pro|||16 21 dis|||26 38 pro|||42 53 pro||| +第三章继发性免疫缺陷病临床实践中逐步发现很多免疫功能缺陷病为继发性免疫缺陷病（secondaryimmunodeficiencydisease，SID），SID与原发性免疫缺陷病（PID）的重要区别在于：①PID几乎都是特定的单基因缺失，导致相应的免疫活性细胞或免疫分子受损，表现出这种功能的完全缺失，且为不可逆的改变；而SID常为免疫系统多环节受损，但受损程度较PID轻，仅为部分功能受损，表现为免疫功能低下（immunocompromise）；②PID系关键位基因突变，除非免疫重建，否则其免疫功能缺陷将为终身性，SID为后天环境因素致免疫功能缺陷，虽也能影响基因表达，但仅系基因不完全性表达障碍，去除不利因素之后，免疫功能将可能恢复正常。|||3 10 dis|||30 37 dis|||39 70 dis|||72 74 dis|||77 79 dis|||81 88 dis|||90 92 dis|||103 105 dis|||124 129 bod|||131 134 bod|||161 163 dis|||182 184 dis|||199 204 sym|||206 221 sym|||225 227 dis|||259 261 dis||| +【病因】（一）感染感染即是免疫缺陷病的临床表现之一，同时也是致SID的原因。|||13 17 dis|||31 33 dis||| +人类免疫缺陷病毒（HIV）感染致获得性免疫缺陷病（aquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）是感染引起SID的典型例子。|||0 7 mic|||9 11 mic|||16 23 dis|||25 55 dis|||57 60 dis|||67 69 dis||| +（二）营养紊乱（五）医源性因素药物是临床实践中较常见的免疫低下的重要原因，如糖皮质激素、细胞毒性药物及放射性照射等均可引起SID。|||3 6 dis|||38 42 dru|||44 49 dru|||51 55 pro|||61 63 dis||| +在自身免疫性疾病及肿瘤等多种疾病的治疗中采用这些手段均要警惕SID的发生。|||1 7 dis|||9 10 dis|||30 32 dis||| +引起SID因素复杂，现列简表如下（表17-17）。|||2 4 dis||| +表17-6各种维生素和微量元素缺乏引起的免疫功能缺陷注：+轻度抑制，++中度抑制，+++严重抑制，*动物模型结果，尚未在人体证实表17-7导致继发性免疫缺陷病的因素【临床表现与治疗】SID的临床表现与PID大致相同，但其程度往往轻于后者，治疗效果也较好，反复感染是突出表现，并发肿瘤与自身免疫性疾病的机会相对较少。|||7 9 bod|||11 14 bod|||77 84 dis|||97 99 dis|||106 108 dis|||145 146 dis|||148 154 dis||| +SID治疗原则上是根治原发病及免疫替代治疗和对症治疗，替代治疗和对症治疗均要视免疫缺陷的类型及后果而定，因在何种因素影响下，产生何种特殊免疫异常并不十分明了，故只有根治原发病，才有可能彻底纠正SID。|||0 2 dis|||15 20 pro|||22 25 pro|||27 30 pro|||32 35 pro|||96 98 dis||| +三、CVS临床表现1.CVS分期和分级CVS分为4个时期：①间歇期：几乎没有症状；②前驱期：有接近于发作的表现，通过药物尚能控制；③呕吐期：持续而强烈的恶心、呕吐、干呕和其他症状；④恢复期：恶心很快停止，患者恢复食欲及精神状态。|||2 4 dis|||11 13 dis|||19 21 dis|||34 39 sym|||46 54 sym|||70 88 sym|||95 100 sym|||102 112 sym||| +2.CVS临床表现特点CVS以反复发生、刻板发作的剧烈恶心、呕吐为特征，持续数小时到数天。|||2 4 dis|||11 13 dis|||15 31 sym|||36 43 sym||| +间歇期无症状，可持续数周到数月。|||0 5 sym|||7 14 sym||| +每日发作时间比较固定，通常在晚上或凌晨。|||0 18 sym||| +一旦发作，在最初的数小时内便达到最大强度，发作和停止却非常快速，呈一种“开-关”刻板模式。|||0 19 sym|||21 30 sym|||32 43 sym||| +二、HSCT适应证HSCT医疗费用高、移植风险大，因此必须把握好移植指征，只有当移植治疗疗效明显优于其他治疗方法时才有必要采用。|||2 5 pro|||9 12 pro|||19 20 pro|||32 33 pro|||34 35 sym|||40 41 pro||| +（一）异基因HSCT常见适应证1.造血系统恶性疾病（1）急性淋巴细胞白血病（ALL）：①高度难治或高危复发危险的ALL，如初治35天未达完全缓解者；有t（9；22）或t（4；11）并对早期治疗反应不良者（如诱导治疗第14～19天骨髓涂片肿瘤细胞仍大于5%）。|||3 9 pro|||17 24 dis|||28 36 dis|||38 40 dis|||56 58 dis|||103 106 pro|||114 117 pro|||118 121 bod||| +②复发ALL再CR者（低危停药半年以上晚期复发的CR2B-ALL仍应以化疗为主）。|||1 8 dis|||11 31 dis|||35 36 pro||| +非CR状态的ALL无移植指征。|||0 8 dis|||10 11 pro|||12 13 sym||| +（2）AML：①经正规诱导治疗1个疗程恢复造血后幼稚细胞仍然大于15%或2个疗程未CR者；②复发后再CR者；③高度难治，多个疗程后仍然未CR但幼稚细胞比例不很高者；④MDS转化而来的AML、治疗相关的AML患者、M0、M7患者［排除t（1；22）］；⑤若为同胞相合供体，所有非M3、非低危AML均应考虑HSCT。|||3 5 dis|||11 14 pro|||24 27 bod|||71 74 bod|||83 85 dis|||91 93 dis|||100 102 dis|||106 113 dis|||115 122 dis|||149 151 dis|||153 158 dis|||163 166 pro||| +（3）慢性粒细胞性白血病。|||3 11 dis||| +（4）非霍奇金淋巴瘤伴有骨髓浸润并经正规治疗后复发者。|||3 9 dis|||10 15 sym||| +（5）骨髓增生异常综合征。|||3 11 dis||| +2.预后不良的造血系统衰竭性疾病（1）重型再生障碍性贫血（SAA）。|||7 15 dis|||19 27 dis|||29 31 dis||| +（2）继发性造血系统衰竭（如放射病）。|||3 11 dis|||14 16 dis||| +3.先天性造血、免疫系统疾病（1）家族性噬血细胞增生征。|||2 13 dis|||17 26 dis||| +（2）免疫缺陷：重型联合免疫缺陷、慢性肉芽肿病、X-连锁高IgM血症、Wiskott-Aldrich综合征、Chediak-Higashi综合征等。|||3 6 dis|||8 15 dis|||17 22 dis|||24 33 dis|||35 52 dis|||54 71 dis||| +（3）重型地中海贫血、先天性粒细胞缺乏症、药物治疗无效的先天性纯红再障。|||3 9 dis|||11 19 dis|||28 34 dis||| +4.先天代谢异常如黏多糖累积症Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型，肾上腺脑白质营养不良、甘露糖苷储积症、戈谢病、尼曼匹克病、石骨症等。|||2 7 dis|||9 20 dis|||22 31 dis|||33 39 dis|||41 43 dis|||45 49 dis|||51 53 dis||| +（二）自体移植的适应证1.无骨髓浸润的化疗一定程度敏感的晚期恶性实体瘤，如神经母细胞瘤、脑瘤、尤因肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性生殖细胞性肿瘤等。|||3 6 pro|||14 15 bod|||19 20 pro|||28 34 dis|||37 42 dis|||44 45 dis|||47 50 dis|||52 56 dis|||58 66 dis||| +2.难治性自身免疫性疾病。|||2 11 dis||| +第四节成分输血与其他血制品的应用在血液系统、肿瘤性疾病和其他一些危重疾病的治疗过程中常涉及血制品的应用，不同的临床状况需应用不同的血制品。|||3 6 pro|||10 12 dru|||17 20 bod|||22 26 dis|||45 47 dru|||65 67 dru||| +一、血制品的种类及应用指征（一）血细胞成分制品1.全血即为未祛除任何成分的血液。|||2 4 dru|||16 18 bod|||25 26 bod|||37 38 bod||| +正常人新鲜全血含有各种有效的血细胞及血浆成分，库存血随着库存时间的延长，根据半衰期不同逐渐丧失某些成分的活性，如新鲜全血中含有凝血因子Ⅷ，在无其他途径获得Ⅷ因子时，可采用新鲜全血作替代治疗，但Ⅷ因子半衰期仅为8～12小时，因此库存血就不能用作Ⅷ因子缺乏的替代治疗。|||5 6 bod|||14 16 bod|||18 19 bod|||58 59 bod|||63 67 bod|||77 79 bod|||87 88 bod|||96 98 bod|||121 123 bod||| +目前全血的应用日趋减少，主要有以下原因：①绝大多数疾病状态仅缺乏血液的某些成分；②某些特定成分缺乏时如采用全血，很难达到有效水平，因此影响疗效；③血液成分的分离技术越来越完善；④采用全血时浪费所需成分以外的其他血液成分。|||2 3 bod|||32 33 bod|||53 54 bod|||73 74 bod|||91 92 bod|||105 106 bod||| +2.以红细胞为主要成分的少浆血根据需要在全血中提取血浆、血小板、白细胞后的以红细胞为主要成分的悬液，是应用最为广泛的血液成分，根据被提取的成分不同可分别称为少浆全血、去白细胞少浆血、去血小板少浆血。|||3 5 bod|||13 14 bod|||20 21 bod|||25 26 bod|||28 30 bod|||32 34 bod|||38 40 bod|||47 48 bod|||58 59 bod|||78 81 dru|||83 89 dru|||91 97 dru||| +少浆血可应用于各种原因引起的贫血。|||0 2 dru|||14 15 dis||| +在无明显失血或急性溶血时，输注10ml/kg少浆血可提高血色素20g/L（上海儿童医学中心100例输血疗效分析结果）。|||4 5 dis|||7 10 dis|||22 24 bod|||28 30 bod|||49 50 pro||| +每次输血量一般为5～10ml/kg，对较为慢性病程的病人，贫血越严重，单次输血量应越少，并需缓慢输入，以避免因血容量急剧增多而致心力衰竭。|||2 4 ite|||29 30 dis|||37 39 ite|||55 57 ite|||64 67 dis||| +3.血小板通过血细胞分离仪从单个供血者采集的血小板称为单采血小板，从2000ml全血中分离的血小板量为1个单采单位，容量为200ml。|||2 4 bod|||7 12 equ|||22 24 bod|||27 31 dru|||40 41 bod|||46 49 ite||| +从已采集的非同一供体的全血中分离的血小板为多采血小板，从200ml全血中分离的血小板量为1个多采单位，容量为25ml，10个多采单位相当于1个单采单位。|||11 12 bod|||17 19 bod|||23 25 bod|||33 34 bod|||39 42 ite||| +血小板输注主要用于血小板明显减少或功能异常并伴有出血倾向者。|||0 2 bod|||3 4 pro|||9 11 bod|||9 25 sym||| +输注10ml/kg单采血小板可提高血小板50×109/L（上海儿童医学中心50例单采血小板输注疗效分析结果）。|||11 13 bod|||17 19 bod|||48 52 pro||| +在血小板相关抗体明显增高时输注效果减低。|||1 3 bod|||6 7 bod|||13 14 pro||| +血小板寿命短，需新鲜采集使用。|||0 2 bod||| +4.白细胞通过血细胞分离仪可分离得白细胞，但白细胞输注的疗效尚未被充分肯定，主要用于粒细胞极度低下及粒细胞功能障碍。|||2 4 bod|||7 12 equ|||17 19 bod|||22 26 pro|||42 48 dis|||50 56 dis||| +白细胞寿命短，也需新鲜采集使用。|||0 2 bod||| +5.造血干细胞输注见干细胞移植章节。|||2 6 bod|||7 8 pro|||10 14 pro||| +（二）血浆成分1.全血浆新鲜全血浆或新鲜冰冻全血浆含所有正常血浆成分，主要用于非失血性低血容量性休克的扩容、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、各种凝血因子缺乏症和其他血浆成分缺乏的替代治疗，常用剂量为5～10ml/kg。|||3 4 bod|||9 11 bod|||14 16 bod|||23 24 bod|||30 31 bod|||39 49 dis|||54 58 dis|||60 67 dis|||71 77 dis|||81 82 dis||| +2.丙种球蛋白静脉用丙种球蛋白主要用于低丙种球蛋白血症的替代治疗及感染性疾病的辅助支持治疗，常用剂量为200～500mg/kg。|||2 6 bod|||7 8 bod|||10 14 bod|||19 26 dis|||28 31 pro|||33 37 dis|||39 44 pro||| +大剂量（≥1克/千克体重）时有免疫封闭作用，可作为特发性血小板减少性紫癜和再障的免疫抑制治疗。|||25 35 dis|||37 38 dis|||40 45 pro||| +3.凝血因子Ⅷ从血浆中提纯，主要用于血友病甲的替代治疗，1单位/千克体重可提高Ⅷ因子活力2%。|||2 6 bod|||8 9 bod|||18 21 dis|||23 26 pro|||34 35 ite|||39 41 bod||| +4.凝血酶原复合物用于多种内外源凝血因子缺乏的补充及替代治疗，如Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏，包括血友病及维生素K依赖性凝血因子缺乏症。|||2 8 bod|||13 21 dis|||26 29 pro|||32 42 sym|||46 48 dis|||50 63 dis||| +5.纤维蛋白原复合物主要用于纤维蛋白原缺乏症和异常纤维蛋白原血症。|||2 9 bod|||14 21 dis|||23 31 dis||| +（三）特殊处理的血制品1.三洗红细胞用生理盐水三次洗涤的红细胞，主要洗去可加重免疫性溶血的补体，用于免疫性溶血性贫血需输血的病人。|||8 10 dru|||13 17 dru|||19 22 dru|||25 26 pro|||28 30 bod|||39 43 dis|||45 46 bod|||50 57 dis|||59 60 pro||| +2.照光血制品强烈化放疗免疫功能极度抑制病人、细胞免疫功能不全、异体移植后免疫功能未完全重建者输注含有淋巴细胞的血制品时，血制品需先经1800cGy照光，以灭活可能导致移植物抗宿主病的淋巴细胞。|||2 6 dru|||7 11 pro|||23 24 bod|||32 35 pro|||47 48 pro|||51 54 bod|||56 58 dru|||61 63 dru|||84 90 dis|||92 95 bod||| +3.去白细胞成分血正常人白细胞携带CMV机会较高，异体骨髓移植受体输注后易发生CMV感染并可导致死亡，对异体骨髓移植者可输注去白细胞成分血。|||3 5 bod|||8 8 bod|||12 14 bod|||17 19 mic|||25 30 pro|||33 34 pro|||39 43 dis|||52 57 pro|||60 61 pro|||62 68 dru||| +五、弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血（DIC）是许多疾病严重阶段的并发症，机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。|||2 9 dis|||10 17 dis|||19 21 dis|||33 35 dis|||71 74 bod|||78 80 bod|||86 87 bod||| +新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。|||12 14 dis||| +【病因与发病机制】1.感染严重感染是导致新生儿DIC的主要原因。|||11 12 sym|||13 16 sym|||23 25 dis||| +2.缺氧缺氧导致酸中毒、血黏度增高。|||12 14 ite||| +3.寒冷损伤由于寒冷及皮下脂肪变硬，微循环灌流不足，毛细血管损伤。|||11 14 bod|||26 29 bod||| +4.溶血由于红细胞破坏，释放大量磷脂类凝血活酶物质，促发DIC。|||6 8 bod|||16 22 bod|||28 30 dis||| +5.其他早产儿因易发生各种疾病及凝血机制不完善，DIC发生率较高。|||24 26 dis||| +某些产科因素，如胎盘早期剥离、前置胎盘、严重妊娠高血压等，由于胎盘损伤释放组织凝血活酶进入胎儿循环，促发DIC。|||8 9 bod|||20 26 dis|||31 32 bod|||39 42 bod|||52 54 dis||| +【临床表现】1.出血因凝血因子大量被消耗、血小板减少及继发纤溶亢进，发生出血。|||11 14 bod|||21 23 bod|||27 32 dis||| +常见皮肤瘀点、瘀斑、脐部渗血、穿刺点渗血，严重者出现消化道、泌尿道、肺出血等全身广泛出血。|||2 5 sym|||7 8 sym|||10 13 sym|||15 19 sym|||26 36 sym|||38 43 sym||| +2.休克由于微循环广泛血栓形成，通路受阻，发生循环障碍，出现休克。|||2 3 sym|||11 14 sym|||16 19 sym|||23 26 sym|||30 31 sym||| +3.栓塞由于微循环广泛血栓形成，受累脏器发生缺氧缺血损伤，出现多脏器功能衰竭。|||2 3 sym|||11 12 sym|||18 19 bod|||22 27 sym|||32 33 bod|||34 37 sym||| +4.溶血因红细胞变形受损，发生微血管病性溶血，出现血红蛋白尿、黄疸、发热。|||5 7 bod|||15 21 dis|||25 29 dis|||31 32 sym|||34 35 sym||| +2.DIC的主要指标监测D-二聚体、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、3P试验等项目的动态变化。|||2 4 dis|||12 16 bod|||18 20 bod|||27 30 bod||| +3.使用肝素早期使用小剂量肝素，20U/kg，皮下注射，每天2～3次。|||4 5 dru||| +4.改善微循环低分子右旋糖酐，10～20ml/kg，静脉滴注。|||10 13 bod||| +三、影像学检查影像学检查（超声，X线，CT，MRI等）主要是作为关节炎及其他器官损害的定位与程度评价，除极少数特征性骨关节病变外，是重要的鉴别诊断及疗效评价方法，基本上没有病因诊断价值。|||2 6 pro|||7 11 pro|||13 14 pro|||16 17 pro|||19 20 pro|||22 24 pro|||32 34 dis|||38 39 bod|||55 62 dis||| +二、选择常见病原菌的敏感抗生素类型，进行初始经验性治疗不论CAP还是HAP，绝大多数肺炎患儿的治疗是经验性的；在初始选择抗生素时候，应当覆盖大多数可能的病原，同时避免使用多种或过于贵重以及毒性较强的抗生素。|||7 9 mic|||13 15 dru|||30 32 dis|||35 37 dis|||43 44 dis|||61 63 dru|||100 102 dru||| +对于重危患儿，为了能够尽快控制病情，在没有得到明确的病原学诊断以前，就可以开始用广谱的静脉抗生素治疗。|||43 49 pro||| +常用的抗生素分类及使用剂量（表8-8～表8-8）。|||3 5 dru||| +表8-8药效动力学因素对剂量方案和体内效能相关参数的影响注：MIC，最低抑菌浓度；AUC，曲线下面积；MBC，最低杀菌浓度表8-9常用抗生素分类续表续表表8-10呼吸道感染常用抗生素剂量与方法续表*氨基糖苷类抗生素在6岁以下小儿原则不用，6岁以上慎用。|||67 69 dru|||81 85 dis|||88 90 dru|||110 117 dru||| +im，肌内注射；ivgtt，静脉滴注；po，口服肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素，或羟氨苄青霉素；青霉素低度耐药者仍可首选青霉素，但剂量要加大，也可选用第1代或第2代头孢菌素，备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素。|||0 1 pro|||3 6 pro|||8 12 pro|||14 17 pro|||19 20 pro|||22 23 pro|||24 28 mic|||30 32 dru|||30 34 sym|||38 40 dru|||43 48 dru|||50 52 dru|||50 56 sym|||62 64 dru|||77 87 dru|||91 94 dru|||96 99 dru|||101 104 dru||| +青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。|||0 2 dru|||17 20 dru|||22 25 dru|||27 30 dru||| +流感嗜血杆菌：首选羟氨苄青霉素/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦，备选第2～3代头孢菌素或新大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）。|||0 5 mic|||9 19 dru|||21 28 dru|||32 40 dru|||42 47 dru|||49 52 dru|||54 57 dru|||59 62 dru||| +葡萄球菌：MSSA、MSSE，首选苯唑西林或氯唑青霉素，备选第1代、第2代头孢菌素。|||0 3 mic|||5 8 mic|||10 13 mic|||17 20 dru|||22 26 dru|||30 40 dru||| +MRSA、MRSE，首选万古霉素或联用利福平。|||0 3 mic|||5 8 mic|||12 15 dru|||19 21 dru||| +卡他莫拉菌：首选羟氨苄青霉素/克拉维酸，备选第2代或第3代头孢菌素或新大环内酯类。|||0 4 mic|||8 18 dru|||22 32 dru|||34 39 dru||| +肠杆菌科（大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等）：首选头孢曲松或头孢噻肟，单用或联用丁胺卡那霉素，备选有替卡西林/克拉维酸或氨曲南或亚胺培南或第3代头孢菌素如头孢吡肟等或庆大霉素。|||0 3 mic|||5 8 mic|||10 14 mic|||16 19 mic|||25 28 dru|||30 33 dru|||40 45 dru|||50 58 dru|||60 62 dru|||64 67 dru|||69 75 dru|||77 80 dru|||83 86 dru||| +铜绿假单胞杆菌：首选替卡西林/克拉维酸或哌拉西林/他唑巴坦，或美洛西林或头孢他啶或头孢哌酮/舒巴坦或头孢吡肟，单用或联用氨基糖苷类抗生素（丁胺卡那霉素或庆大霉素，应注意使用指征：6岁以下小儿原则不用，6岁以上慎用），备选有氨基糖苷类联用氨曲南或亚胺培南。|||0 6 mic|||10 18 dru|||20 28 dru|||31 34 dru|||36 39 dru|||41 48 dru|||50 53 dru|||60 67 dru|||69 74 dru|||76 79 dru|||111 115 dru|||118 120 dru|||122 125 dru||| +B族链球菌：首选青霉素，或羟氨苄青霉素或氨苄西林，青霉素剂量要加大。|||0 4 mic|||8 10 dru|||13 18 dru|||20 23 dru|||25 27 dru||| +厌氧菌：首选青霉素，联用克林霉素或甲硝唑，或羟氨苄青霉素/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦。|||0 2 mic|||6 8 dru|||12 15 dru|||17 19 dru|||22 32 dru|||34 41 dru||| +单核细胞增多性李斯特菌：首选羟氨苄青霉素或氨苄西林。|||0 10 mic|||14 19 dru|||21 24 dru||| +百日咳杆菌、支原体、衣原体：选用大环内酯类抗生素。|||0 4 mic|||6 8 mic|||10 12 mic|||16 23 dru||| +参考文献1.全国人体重要寄生虫病现状调查办公室.全国人体重要寄生虫病现状调查报告.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005，23（5）：332-3322.王战胜.小儿鼻蛲虫病16例分析.临床儿科杂志，2000，18：3193.詹斌，肖树华，李铁华，等.钩虫流行现状及疫苗研制进展.中华寄生虫学及寄生虫病杂志，2000，18：182-1824.陈应文，揭盛华.预防日本血吸虫病口服药物研究进展.湖北预防医学杂志，1999，10（5）：16-165.苏正明，胡敏，徐兴建，等.微波酶联免疫吸附试验诊断日本血吸虫病.中国血吸虫病防治杂志，2004，16（3）：178-1786.谢闻悦.血吸虫致弱疫苗的发展现状及展望.中国寄生虫病防治杂志，2000，13（3）：221-2217.娄培安.重组抗原在诊断疟疾上的应用.国外医学寄生虫分册，2000，27（6）：248-2488.周家莲，杨恒林.抗疟药研究现状与发展趋势.中国病原生物学杂志，2008，3（11）：865-8679.张述义.先天性弓形虫感染的产前研究的国内、外进展.中国优生与遗传杂志，2000，8（4）：124-12410.张历浊.儿童棘阿米巴角膜炎1例.中国斜视与小儿眼科杂志，2001，9（1）：311.黄德珉，叶鸿瑁，罗风珍，译.儿科感染性疾病（下）.沈阳：辽宁教育出版社，200012.BehrmanR，KliegmanRM，JensonH.NelsonTextbookofPediatrics.16thedition.London：W.B.Saunderscompany，2000|||12 15 dis|||30 33 dis|||43 45 mic|||48 51 dis|||79 84 dis|||93 94 dep|||124 125 mic|||131 132 dru|||140 142 mic|||145 148 dis|||179 184 dis|||185 186 pro|||234 243 pro|||246 251 dis|||255 258 dis|||288 294 dru|||306 309 dis|||346 347 dis|||357 359 mic|||391 393 dru|||438 445 dis|||493 501 dis|||507 508 dis|||512 513 dep|||547 551 dis||| +二、肺动脉瓣下狭窄孤立性弥漫性肺动脉瓣下狭窄而肺动脉瓣正常极其罕见。|||2 8 dis|||9 21 dis|||23 26 bod||| +纤维或纤维肌性环可出现在瓣下右心室流出道的任何水平，并造成梗阻。|||0 1 bod|||3 7 bod|||12 19 bod|||29 30 dis||| +大的异常肌束还可将右室腔分成两个单独腔（右室双腔），并造成梗阻，常伴有室间隔缺损，也可单独存在。|||4 5 bod|||9 11 bod|||16 18 bod|||29 30 dis|||35 39 dis||| +心肌肿瘤，特别是涉及室间隔的肿瘤，也可引起右心室流出道梗阻。|||0 3 dis|||10 12 bod|||14 15 bod|||21 28 dis||| +纠正性大动脉转位伴心房通常位患儿的30%～50%存在肺动脉瓣下形态学左室流出道的梗阻。|||0 7 dis|||9 13 dis|||26 41 dis||| +这种情况通常伴有室间隔缺损，也可室间隔完整。|||8 12 dis|||16 18 bod||| +上述病损的临床表现类似于肺动脉瓣狭窄，但喀喇音可听不到，瓣后肺动脉瓣扩张也可不明显或缺乏。|||12 17 dis|||20 26 sym|||28 33 bod|||28 43 sym||| +收缩期杂音在胸骨左缘第三、第四肋间最响。|||0 4 sym|||6 9 bod||| +三、蛛网膜下腔出血原发性蛛网膜下腔出血（primarysubarachnoidhemorrhage）是新生儿常见的颅内出血类型，多见于早产儿，也可见于足月儿，前者主要与缺氧有关，后者则多由产伤所致。|||2 8 dis|||9 18 dis|||20 48 dis|||57 60 dis|||84 85 sym||| +新生儿蛛网膜下腔出血起源于软脑膜丛的小静脉或蛛网膜下腔的桥静脉。|||0 9 dis|||13 20 bod|||22 30 bod||| +【临床表现】轻度蛛网膜下腔出血可无症状或症状轻微。|||8 14 dis||| +中度出血可引起惊厥，常开始于生后第2天，惊厥发作间期患儿情况良好。|||0 3 sym|||7 8 sym|||20 21 sym||| +大量蛛网膜下腔出血可致患儿病情迅速恶化和死亡。|||2 8 dis||| +蛛网膜下腔出血的诊断常因其他原因腰穿发现均匀一致的血性脑脊液而提示，确诊需通过CT检查，头颅超声对蛛网膜下腔出血不够敏感。|||0 6 dis|||25 29 sym|||39 42 pro|||44 47 pro|||49 55 dis||| +血性脑脊液是提示蛛网膜下腔或脑室内出血的一个线索，但需与腰椎穿刺损伤鉴别。|||0 4 sym|||8 18 dis|||28 31 pro||| +非急性期颅内出血的脑脊液特征为脑脊液黄色、红细胞数量增多和蛋白含量增高，脑脊液中糖常常降低（＜30mg/dl），甚至可低达10mg/dl，并可持续数周甚至数月。|||0 7 dis|||9 11 bod|||15 17 bod|||21 23 bod|||15 34 sym|||36 38 bod||| +脑脊液中糖的降低可能系出血损伤葡萄糖向脑脊液转运的机制。|||0 2 bod|||15 17 bod|||19 21 bod||| +当脑脊液糖降低，伴淋巴细胞增多和蛋白含量增高时，很难与细菌性脑膜炎鉴别。|||1 3 bod|||9 12 bod|||16 17 bod|||27 32 dis||| +【治疗】新生儿原发性蛛网膜下腔出血预后较好，90%随访正常，治疗以对症为主，如有惊厥可用地西泮类药物抗惊厥。|||4 16 dis|||40 41 sym|||44 49 dru|||51 52 sym||| +大量蛛网膜下腔出血的主要后遗症是出血后脑积水，但其发展过程比脑室内出血后脑积水缓慢，预后比脑室内出血好。|||2 8 dis|||16 17 sym|||19 21 dis|||36 38 dis|||45 49 dis||| +蛛网膜下腔出血后脑积水的处理同脑室内出血。|||0 6 dis|||8 10 dis|||15 19 dis||| +二、海绵状淋巴管瘤海绵状淋巴管瘤（cavernouslymphangioma）系由许多小的多房性腔隙组成，内含淋巴或血液混合的液体，腔隙脏壁衬有内皮细胞层，因有时混有血管瘤，又称淋巴血管瘤。|||2 8 dis|||9 15 dis|||17 37 dis|||55 56 bod|||58 59 bod|||72 76 bod|||83 85 dis|||89 93 dis||| +多见于上肢、颈、腋窝、肩胛、口腔和舌等处。|||3 4 bod|||6 6 bod|||8 9 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 17 bod||| +肿瘤的体积一般很大，侵入舌部的可引起巨舌，侵犯口腔则吞咽、呼吸甚至说话困难，肿瘤的表面有增厚的皮肤，易感染，与周围的组织、器官发生粘连。|||0 1 dis|||12 13 bod|||18 19 dis|||23 24 bod|||26 36 sym|||38 39 dis|||47 48 bod|||51 52 sym|||58 59 bod|||61 62 bod||| +切除是主要的治疗方法，对有扩张趋势，或影响呼吸和进食的颈部、口底的巨大淋巴管瘤有绝对的手术指征。|||0 1 pro|||27 28 bod|||30 31 bod|||33 37 dis|||43 44 pro||| +术中要注意出血和休克的应对措施。|||8 9 dis||| +尽量避免损伤血管和神经。|||6 7 bod|||9 10 bod||| +第十四章急性中毒【概述】毒物是指在一定条件下，以各种形式和剂量作用于人体，产生对人体有害的生物学反应和病理变化，导致机体功能严重损害甚至危及生命的物质，包括化学品、药物、植物和气体等。|||5 8 dis||| +毒物进入人体后，在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现，组织代谢和器官功能障碍，严重者可导致患儿终身残疾或死亡。|||4 5 bod|||12 13 bod|||15 16 bod|||28 29 dis|||28 31 sym|||35 36 bod|||40 41 bod|||35 45 sym|||57 58 dis||| +因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。|||30 31 dis||| +摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。|||14 15 dis|||21 24 dis||| +凡能引起中毒的物质均被视为毒物。|||4 5 dis||| +由于年幼儿有一定的活动能力，但认知能力和生活经验不足，对某些毒物和药物的危害缺乏认识，因此中毒发生率在此年龄组较高。|||45 46 dis||| +文献报道中，年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高，但大多属于无意中毒，其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一，其病死率低于青少年患者，而青少年患者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒，其服毒剂量通常较大，病死率相对较高。|||13 14 dis|||31 32 dis|||38 39 dis|||80 83 dis|||85 88 dis||| +小儿发生中毒后被送至医院时，经常会遇到患儿家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史，以致无法实施有针对性的解毒措施，可在短时间内导致病孩死亡。|||4 5 dis||| +3.药物过量中毒许多药物（包括中药）过量均可导致中毒，如地高辛、抗癫痫药、退热药、麻醉镇静药、抗心律失常药等。|||15 16 dru|||24 25 dis|||28 30 dru|||32 35 dru|||37 39 dru|||41 45 dru|||47 52 dru||| +此外，根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入、皮肤接触吸收性毒物等。|||43 44 bod||| +进入途径以胃肠道最多，其他还有呼吸道、皮肤、五官、创口、注射等。|||5 7 bod|||15 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod||| +毒物的作用部位直接影响中毒程度，当毒物作用于氧代谢、神经系统、心脏等代谢关键环节或重要脏器时，可使患者很快出现严重症状甚至死亡。|||26 29 bod|||31 32 bod|||43 44 bod|||55 58 sym||| +大多数毒物进入体内经肝脏代谢转化后毒性减弱或消失，并由肾脏排泄，一些毒物亦可为原形经肾脏排泄。|||10 11 bod|||27 28 bod|||42 43 bod||| +少数毒物可由皮肤汗腺、乳腺、泪液、呼吸道、胆道或肠道排泄。|||6 9 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 19 bod|||21 22 bod|||24 25 bod||| +各毒物间的排泄速度差异很大，主要取决于毒物本身特性和患者肾脏功能，毒物排泄时间最长可达数周甚至数月。|||28 29 bod||| +治疗中的促进毒物排泄方法对于中毒早期毒物大部分积聚于血流中的患者效果较好，当毒物的分布在体内达到平衡时，大多数毒物仅有5%左右存在于血液中，此时仅采用排泄治疗效果较差。|||66 67 bod||| +此外，毒物脂溶性高或血浆蛋白结合率高、中毒时毒物剂量较大、休克等因素亦会导致毒物排泄速度减慢。|||10 13 bod|||19 20 dis|||29 30 sym||| +但对毒物一时不能明确者，临床表现也有助于鉴别中毒的毒物种类和病情程度。|||22 23 dis||| +生命体征及心、脑、肾等主要器官功能受损常提示中毒病情严重，以下是中毒时各系统常见的症状和表现。|||5 5 bod|||7 7 bod|||9 9 bod|||5 18 sym|||22 23 dis|||32 33 dis||| +表6-20常见中毒症状体征与可能毒物（一）消化系统在急性中毒时，胃肠道症状通常最为显著。|||7 8 dis|||7 10 sym|||21 24 bod|||26 29 dis|||32 34 bod|||32 36 sym||| +毒物大多数均为食入中毒，少数为非食入中毒。|||7 10 dis|||15 19 dis||| +因此，对于小儿不明原因下突然出现急性消化道症状，应注意鉴别是否存在中毒。|||18 20 bod|||16 22 sym|||33 34 dis||| +肝脏是毒物代谢转化的主要场所，由消化道进入的毒物，大多经肝脏代谢后毒性下降或失去毒性。|||0 1 bod|||16 18 bod|||28 29 bod||| +肝脏受到毒物侵犯后可发生不同程度的损害，出现黄疸、肝炎症状。|||0 1 bod|||22 23 dis|||25 26 dis|||22 28 sym||| +原先有肝功能障碍者可因解毒功能下降而使中毒症状加重。|||3 7 dis|||19 20 dis|||19 22 sym||| +（二）循环系统大部分中毒患儿均会出现循环系统症状，如心动过速、周围循环灌注变差等。|||3 6 bod|||10 11 dis|||18 21 bod|||18 23 sym|||26 29 sym|||31 38 sym||| +自主神经对心血管系统影响较大，具有交感神经激动作用的毒物可使血压升高、心率快速和心律失常，而拟副交感神经毒物则会引起心动过缓。|||0 3 bod|||5 9 bod|||17 20 bod|||30 33 sym|||35 38 sym|||40 43 sym|||48 51 bod|||58 61 sym||| +（三）呼吸系统许多毒物（包括吸入有毒气体）会损害呼吸系统功能。|||3 6 bod|||24 27 bod||| +（四）泌尿系统肾脏是毒物和毒物代谢产物排泄的主要器官，中毒后循环、呼吸障碍导致的肾脏缺血缺氧，可引起不同程度的肾脏损害症状，表现为血尿、蛋白尿、水肿、尿量减少等。|||3 6 bod|||7 8 bod|||27 28 dis|||33 36 dis|||40 45 sym|||55 58 dis|||55 60 sym|||65 66 sym|||68 70 sym|||72 73 sym|||75 76 ite|||75 78 sym||| +部分毒物还具有选择性的肾脏毒性，直接损害肾脏。|||11 12 bod|||20 21 bod||| +肾脏损害中以急性肾衰竭最为严重。|||0 3 dis|||6 10 dis||| +后者通常表现为短期内出现尿闭、高血压、氮质血症，重者还可出现意识改变、抽搐和急性肺水肿。|||12 13 sym|||15 17 sym|||19 22 sym|||30 33 sym|||35 36 sym|||40 40 bod|||38 42 sym||| +（五）神经系统中枢神经系统是人体高级生命活动器官和调节机体生理功能的重要器官。|||3 6 bod|||7 12 bod||| +瞳孔是脑功能观察的重要体征，并可在一定程度上鉴别毒物种类和脑功能状况。|||0 1 bod|||3 3 bod|||29 29 bod||| +吗啡、乙醇、有机磷等中毒时，瞳孔通常显著缩小；而曼陀罗类、镇静剂中毒时，则瞳孔扩大。|||14 15 bod|||14 21 sym|||37 40 sym||| +瞳孔扩大伴对光反应消失提示脑功能损害严重。|||0 1 bod|||0 10 sym|||13 17 dis|||13 19 sym||| +（六）其他有些毒物能抑制骨髓造血功能，破坏红细胞，引起贫血、溶血等。|||12 13 bod|||21 23 bod|||27 28 sym|||30 31 sym||| +应激、休克和缺氧还可诱发DIC，引起皮肤、消化道等部位广泛出血。|||0 1 sym|||3 4 sym|||12 14 dis|||18 19 bod|||21 23 bod|||18 30 sym||| +细胞呼吸抑制剂可引起细胞能量代谢障碍而死亡（如氰化物）。|||10 17 sym||| +临床医师可以根据中毒患者的面容、呼出气味、症状、其他体征、排泄物的性状等，结合病史，综合分析，得出初步诊断；此外，还可根据所在地域流行病学发病率较高的中毒毒物进行筛选和鉴别。|||8 9 dis||| +各种毒物引起的急性中毒常具有各自的特征，这些特征是中毒诊断的重要线索和依据。|||7 10 dis||| +采集标本应及早进行，包括原毒物样品、胃液或呕吐物、血液、尿液等。|||18 19 bod|||25 26 bod|||28 29 bod||| +毒物确定后，还必须了解毒物服用剂量、发病时间和脏器受累表现以及就诊前处理等，以便确定相应的处理方案。|||23 24 bod|||23 26 sym||| +对于这些患儿，应常规监测肝、肾等各脏器功能，为病情判断和支持处理提供依据。|||12 12 bod|||14 14 bod|||17 18 bod||| +【治疗】（一）对于存在呼吸、心搏骤停、休克、惊厥的患儿应首先现场进行抢救，保持良好的氧供和循环，严密监护并维持生命体征稳定，纠正内环境紊乱。|||11 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym||| +对存在呼吸衰竭者应及早给予呼吸支持。|||3 6 sym|||13 16 pro||| +血压不稳者给予多巴胺5～10μg/（kg•min）静脉维持。|||0 1 ite|||0 3 sym|||7 9 dru|||25 28 pro||| +（二）清除毒物1.清除尚未吸收的毒物其目的为防止已与体表、体腔接触，但尚未进入体内的毒物，以最大限度降低毒物进入体内的量和减轻病情。|||26 27 bod|||29 30 bod||| +洗胃一般于食入毒物后4～6小时内进行，操作时动作要轻巧迅速，危重患者取平卧位，头偏向一侧，胃内容物要尽量抽净，反复灌洗，直至洗出胃液清晰为止。|||45 45 bod|||64 65 bod||| +洗胃过程中应注意观察患者的反应和呕吐情况，防止胃内容物反流入肺内引起窒息。|||0 1 pro|||16 17 sym|||23 23 bod|||30 30 bod|||34 35 sym||| +洗胃后可随即给患者50%硫酸镁0.5ml/kg导泻，加速毒物从肠道排出，或胃内注入活性炭0.5～1g/kg吸附毒物。|||0 1 pro|||12 14 dru|||23 24 pro|||37 37 bod|||39 43 pro||| +对强酸、强碱中毒或惊厥者不宜用洗胃、催吐及导泻法，以免发生消化道穿孔。|||6 7 dis|||15 16 pro|||18 19 pro|||21 23 pro|||29 33 sym||| +近来国外文献报道胃肠道脱毒并不能显著改变患者的症状、病程和预后。|||8 10 bod||| +许多学者不主张采用催吐法治疗小儿急性中毒。|||9 11 pro|||14 19 dis||| +但也有人认为食入毒物一小时内洗胃才有效。|||14 15 pro||| +如遇皮肤接触毒物者（如有机磷农药中毒）应立即脱去全部衣裤，以微温清水冲洗全身，并注意五官、毛发、指甲部位的清洗，一般洗5～15分钟左右。|||2 3 bod|||16 17 dis|||42 43 bod|||45 46 bod|||48 49 bod||| +对体表不溶于水的毒物，可用适当溶剂，例如用10%乙醇或植物油冲洗酚类毒物，也可用适当的解毒剂加入水中冲洗。|||43 45 dru||| +（2）高锰酸钾：系氧化剂，可与各种有机物相互作用，使巴比妥、阿片镇痛药、士的宁、毒扁豆碱、奎宁及烟碱等药物失活。|||26 28 dru|||30 34 dru|||36 38 dru|||40 43 dru|||45 46 dru|||48 49 dru||| +由于高锰酸钾对皮肤黏膜有刺激作用，使用时切勿将高锰酸钾结晶直接接触口腔及胃黏膜。|||7 10 bod|||33 34 bod|||36 38 bod||| +美曲膦酯中毒不可采用本溶液，后者可使毒物毒性增强。|||0 5 dis||| +（4）活性炭（10%～20%）悬液：可强力吸附多种药物和化学物质，能吸附的物质范围较广，能有效地阻止药物在胃肠道中的吸收，适用于有机及无机毒物中毒，但对氟化物无效。|||53 55 bod|||71 72 dis||| +目前，国内外大多数提倡采用此悬液进行洗胃。|||18 19 pro||| +临床用于氟化物或草酸盐中毒。|||4 12 dis||| +（6）氧化镁溶液（4%）：为弱碱性溶液，可中和酸性物质，用于阿司匹林、强酸及草酸等中毒。|||41 42 dis||| +（7）米汤、稀面糊（含1%～10%淀粉）：能结合并还原碘，使之失活，用于碘中毒。|||36 38 dis||| +操作时应彻底洗胃，至洗出液清晰，不显蓝色为止。|||6 7 pro||| +（8）氯化钠1%～2%溶液：常用于毒物不明的急性中毒。|||22 25 dis||| +2.促进毒物排泄大多毒物由肾脏排泄，积极利尿有利于加速毒物排泄，可每天酌情给予5%葡萄糖电解质溶液500～1000ml或10～20ml/（kg•d）静滴，同时静脉注射呋塞米（速尿）每次1mg/kg。|||13 14 bod|||41 48 dru|||74 75 pro|||79 82 pro|||83 85 dru|||87 88 dru||| +经补液及给利尿剂后，水溶性和与蛋白结合很弱的化合物（如苯巴比妥、甲丙氨酯、苯丙胺等）较易从体内排出。|||5 7 dru|||15 16 bod||| +有些化合物（如巴比妥酸盐、水杨酸盐及异烟肼等）在碱性环境下离子化程度增加，处理时如在补液中适当补给碳酸氢钠以碱化尿液，可减少其在肾小管内重吸收，提高排出率。|||56 57 bod|||64 66 bod||| +血液透析对于水溶性较高和蛋白结合率不高的毒物排泄效果较好，如对乙酰氨基酚、水杨酸盐、非那西汀、苯巴比妥、甲丙氨酯、水合氯醛、海洛因、甲醇、乙醇、乙二醇、异丙醇、苯丙胺、锂盐、异烟肼、苯妥英钠、钾、铁、锌、铜、硼酸盐等。|||0 3 pro|||12 13 bod||| +脂溶性毒物及与蛋白质结合紧密的毒物则透析效果较差，如速效巴比妥盐类、阿米替林及地西泮等。|||7 9 bod|||18 19 pro||| +血液净化适应证为：①急性中毒其症状严重，无相应解毒剂，但毒物或其代谢产物能被透析出体外；②预计毒物摄入剂量很大，估计会出现严重并发症和严重不良后果；③发生急性肾衰竭。|||0 1 bod|||10 13 dis|||10 18 sym|||23 25 dru|||38 39 pro|||61 65 sym|||67 72 sym|||77 81 sym||| +血液净化相对禁忌证为：①严重心功能不全；②有严重贫血、血小板减少低于50×109/L、出血倾向，或全身应用抗凝药物；③休克虽经治疗仍不能维持收缩血压在12kPa以上。|||14 18 dis|||24 25 dis|||27 29 ite|||27 52 sym|||54 57 sym|||70 71 sym|||81 84 ite|||81 92 sym||| +一般药物及毒物中毒的透析治疗应争取在中毒后8～16小时内进行，严重中毒者在3小时内进行效果更好，因为大多数毒物的血液浓度在此时段内浓度处于高峰阶段，透析可以达到最佳效果。|||10 13 pro|||18 19 dis|||56 57 bod|||74 75 pro||| +腹膜透析具有安全、方便、对循环影响较小等特点，在儿科中较血液透析应用更广，其应用指征同血液透析。|||0 3 pro|||28 31 pro|||43 46 pro||| +其透析特性与血液透析相似，但小分子物质透析效果较血液透析略差。|||1 2 pro|||6 9 pro|||19 20 pro|||24 27 pro||| +腹膜透析的禁忌证为：①腹腔感染、肠梗阻、腹膜广泛粘连、腹壁皮肤感染；②严重呼吸衰竭；③腹腔手术后3天以内。|||0 3 pro|||11 14 dis|||16 18 dis|||20 25 sym|||27 32 dis|||35 40 sym|||43 44 bod||| +腹膜透析方法为每次注入30～40ml/kg，保留30～45分钟后排出，每天4～8次，直至病情缓解。|||0 3 pro||| +对于中毒严重、毒物不能通过透析等方法得到有效排除者，早期还可采用换血或多次部分换血（每次换血量10ml/kg）的处理来达到排除体内毒物的目的。|||2 3 dis|||2 5 sym|||13 14 pro|||32 33 pro|||35 40 pro||| +3.尽早使用有效拮抗剂这些药物目前种类很有限，仅少数有特异性拮抗剂（或解毒剂），一些常用拮抗剂见表6-6。|||8 10 dru|||30 32 dru|||35 37 dru|||44 46 dru||| +表6-21一些常见毒物的拮抗剂（三）对症处理适当镇静，避免烦躁；控制惊厥；高热者给予物理及药物退热；预防继发感染；维持水、电解质及酸碱平衡；积极防治各重要脏器功能衰竭。|||34 35 sym|||37 38 dis|||42 48 pro|||52 55 sym|||77 78 bod||| +肾上腺皮质激素具有增强机体应激能力、改善毛细血管通透性、减少渗出、稳定细胞膜及溶酶体、减少细胞损害等作用，临床用于严重中毒伴中毒性脑病、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、中毒性肝肾功能损害以及化学物引起的溶血性贫血等。|||0 6 bod|||20 23 bod|||35 37 bod|||39 41 bod|||45 46 bod|||59 60 dis|||62 66 dis|||68 70 dis|||72 80 dis|||82 90 dis|||99 103 dis||| +药物可选择地塞米松0.5mg/kg或琥珀酰氢化可的松5～10mg/kg，每天1～2次，静脉注射，疗程3～5天。|||5 8 dru|||18 25 dru|||43 46 pro||| +（四）小儿一些常见药物中毒的主要处理原则1.水杨酸盐以5%碳酸氢钠或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃；5%碳酸氢钠6ml/kg及维生素K110mg，每天1次静滴，补液利尿，碱化尿液。|||11 12 dru|||46 47 pro|||51 54 dru|||87 88 pro||| +2.巴比妥类及苯二氮类1∶5000高锰酸钾洗胃；安钠咖6～12mg/kg，肌内注射；或贝美格1mg/kg，静注；或纳洛酮0.01mg/kg，肌内注射；4～6小时后可重复1次，直至神志转清。|||24 26 dru|||37 40 pro|||43 45 dru|||53 54 pro|||57 59 dru|||70 73 pro|||89 90 ite|||89 92 sym||| +注意呼吸和循环支持。|||2 8 pro||| +3.颠茄类以1∶5000高锰酸钾洗胃、硫酸镁导泻；用毛果芸香碱0.1～0.2mg/kg，每1～4小时皮下注射1次；或新斯的明0.02～0.04mg/kg，每3～4小时肌内注射1次。|||16 17 pro|||22 23 pro|||26 30 dru|||50 53 pro|||58 61 pro|||83 86 pro||| +直至瞳孔缩小。|||2 3 bod|||2 5 sym||| +4.氨茶碱反复以1∶5000高锰酸钾洗胃、导泻，洗胃后胃管内注入活性炭，注意镇静止痉、纠正低血钾、休克及心律失常、补液利尿。|||18 19 pro|||21 22 pro|||24 25 pro|||27 28 equ|||30 34 pro|||45 47 dis|||49 50 sym|||52 55 sym||| +5.麻黄碱氯丙嗪1mg/kg，肌内注射；或酚妥拉明每分钟1～3μg/kg，静脉滴注维持，血压正常后逐步撤除。|||5 7 dru|||15 18 pro|||21 24 dru|||37 40 pro|||44 45 ite||| +6.乙醇中毒1小时内用温开水或2%NaHCO3洗胃，静注25%～50%高渗葡萄糖20～40ml/次，纠正电解质紊乱和酸中毒，并补充维生素B1及维生素B6。|||4 5 dis|||34 35 pro|||37 38 pro|||46 50 dru|||63 67 dis|||69 71 dis||| +伴肝肾功能障碍者可考虑透析治疗。|||1 6 dis|||11 12 pro||| +7.氯丙嗪以1∶5000高锰酸钾反复洗胃、导泻，洗胃后可胃管内注入活性炭，保暖，减少搬动，防止直立性休克；酌情给予升压药（多巴胺或间羟胺），控制惊厥，呼吸支持。|||18 19 pro|||21 22 pro|||24 25 pro|||28 29 equ|||31 35 pro|||47 51 sym|||57 59 dru|||61 63 dru|||65 67 dru|||72 73 sym|||75 78 pro||| +8.蟾蜍以1∶5000高锰酸钾洗胃、导泻（忌用油类泻药），维生素C1～2g用葡萄糖溶液稀释后静滴，纠正心律失常（阿托品、肾上腺素），地塞米松0.25～0.5mg/kg，静注；防治心源性休克。|||15 16 pro|||18 19 pro|||25 26 dru|||29 32 dru|||38 42 dru|||46 47 pro|||51 54 sym|||56 58 dru|||60 63 dru|||66 69 dru|||84 85 pro|||89 93 sym||| +毒液接触眼者用生理盐水或3%硼酸液局部冲洗。|||4 4 bod|||7 10 dru|||14 16 dru||| +9.毒蕈类以1∶5000高锰酸钾或活性炭悬液反复洗胃，硫酸镁导泻；用二巯基丙磺酸钠每次5mg/kg，每天2～3次，肌内注射；阿托品0.05mg/kg，肌内注射，每15分钟1次，直至阿托品化后减量。|||24 25 pro|||27 29 dru|||30 31 pro|||34 40 dru|||57 60 pro|||62 64 dru|||75 78 pro|||90 92 dru||| +10.氰化物给予吸氧及生命支持。|||8 9 pro|||11 14 pro||| +食入者用1∶5000高锰酸钾、5%硫代硫酸钠、3%过氧化氢及0.5%活性炭悬液洗胃；立即吸入亚硝酸异戊酯0.2～0.4ml/次，吸30秒钟，5分钟可重复1次；随后静注3%亚硝酸钠6～12mg/kg，再静注25%硫代硫酸钠溶液0.25g/kg（每药均推注10～15分钟）；效果不满意时可重复使用。|||39 40 pro|||46 51 dru|||81 82 pro|||85 88 dru|||100 101 pro|||105 109 dru||| +无硫代硫酸钠时可用1%亚甲蓝1～2mg/kg缓慢静注代替。|||1 5 dru|||11 13 dru|||24 25 pro||| +11.汞中毒（误食）立即用5%活性炭悬液或2%NaHCO3洗胃，并口服牛奶或蛋清；硫酸镁导泻。|||3 5 dis|||40 41 pro|||55 56 pro||| +有全身中毒症状者可用5%二巯基丙磺酸钠0.1～0.2ml/kg肌内注射，每天一次。|||1 2 bod|||3 4 dis|||1 6 sym|||12 18 dru|||31 34 pro||| +肾衰竭者给予透析治疗。|||0 2 dis|||6 7 pro||| +12.铅中毒急性食入中毒者以1%硫酸钠溶液洗胃，并口服牛奶或蛋清；及早应用依地酸钙钠（EDTA）25～50mg/kg，稀释至500ml葡萄糖液静滴，或二巯丁二钠20～30mg/kg静脉缓注。|||3 5 dis|||6 11 dis|||21 22 pro|||37 41 dru|||43 46 dru|||67 70 dru|||71 72 pro|||75 79 dru|||90 93 pro||| +13.一氧化碳中毒开窗通风或脱离中毒环境，吸氧，补充大量维生素C。|||3 8 dis|||16 17 dis|||21 22 pro|||28 31 dru||| +伴昏迷或抽搐者提示病情较重，应及早给予高压氧治疗，并控制惊厥，提供生命支持。|||1 2 sym|||4 5 sym|||19 23 pro|||28 29 sym|||33 36 pro||| +甘露醇0.5g/kg静注，每天2～4次，胞磷胆碱每次0.125～0.25g，静滴。|||0 2 dru|||10 11 pro|||20 23 dru|||38 39 pro||| +14.强酸碱类皮肤、五官等接触部分用清水冲洗，去除衣物。|||7 8 bod|||10 11 bod||| +若非大量毒物食入，一般禁止洗胃及；强酸中毒可口服4%氢氧化铝10～20ml或蛋清、豆浆等；强碱类则口服1%醋酸或食醋等。|||13 14 pro|||16 15 pro|||17 20 dis|||26 29 dru||| +注意生命功能支持，症状严重者可给予地塞米松0.25～0.5mg/kg，静注。|||17 20 dru|||35 36 pro||| +15.有机磷以2%碳酸氢钠溶液（DDT中毒忌用）或1∶5000高锰酸钾（马拉硫磷中毒忌用）洗胃，硫酸镁导泻。|||16 20 dis|||36 41 dis|||45 46 pro|||48 50 dru|||51 52 pro||| +皮肤接触者用清水或苏打水冲洗皮肤及五官，去除衣物。|||0 1 bod|||14 15 bod|||17 18 bod||| +阿托品0.05～0.1mg/kg，静注，以后改0.05mg/kg，每10分钟1次，直至瞳孔散大后改0.02～0.03mg/kg，每30分钟1次，神志恢复后减为0.01～0.02mg/kg，每小时1次，以后根据病情逐渐延长给药间隔，直至停用。|||0 2 dru|||17 18 pro|||43 44 bod|||43 46 sym|||72 73 ite|||72 75 sym||| +治疗中应注意控制惊厥并防治呼吸衰竭。|||8 9 sym|||13 16 dis||| +16.鼠药（氟乙酸钠、氟化钠）用0.2～0.5%氯化钠洗胃，每天肌注乙酰胺0.1～0.3g/kg，分2～3次，疗程一周左右。|||27 28 pro|||32 33 pro|||34 36 dru||| +控制惊厥。|||2 3 sym||| +17.阿片口服中毒者可予1∶5000高锰酸钾或活性炭悬液洗胃；纳洛酮0.01mg/kg肌内注射或静注，数分钟后可重复应用；给予呼吸及生命支持；抗惊厥；防治脑水肿及肺水肿。|||7 8 dis|||28 29 pro|||31 33 dru|||43 46 pro|||48 49 pro|||63 69 pro|||72 73 sym|||77 79 dis|||81 83 dis||| +18.亚硝酸盐中毒6小时内给予洗胃、导泄，清除胃内余下毒物。|||7 8 dis|||15 16 pro|||18 19 pro|||23 23 bod||| +1%亚甲蓝以每次0.1～0.2ml/kg，稀释后缓慢推注，或维生素C以0.5～1g用葡萄糖20ml稀释后静注；气促者给予吸氧。|||2 4 dru|||26 27 pro|||30 33 dru|||42 44 dru|||52 53 pro||| +19.毒蛇咬伤中毒伤肢制动，以减慢毒素扩散；肢体伤口的近心端2～3cm处用绳或布条缚扎，每15～30分钟放松1～2分钟。|||7 8 dis|||9 12 pro|||22 23 bod|||41 42 pro||| +20.蜂、蝎及毒蜘蛛螫伤中毒拔除伤口内毒刺，以3%氨水或苏打水等碱性溶液洗敷伤口。|||12 13 dis|||36 37 pro||| +毒蝎、毒蜘蛛螫伤者应在缚扎伤口近心端肢体，并扩创排毒（同毒蛇咬伤）。|||11 12 pro|||22 23 pro||| +参考文献1.宋家其.11例小儿急性胰腺炎治疗体会和预后评估.临床儿科杂志，1997，15（4）：251-2512.施诚仁.儿童急性胰腺炎的概念与认识.中华小儿外科杂志，1997，18（2）：124-1243.吴曰杰，郭永年，王开荣，等.小儿及青少年钙化性胰腺炎.实用儿科临床杂志，1996，11（6）：366-3664.王志敏.青少年慢性胰腺炎.国外医学•儿科学分册，1995，22（3）：1565.萧树东.江绍基胃肠病学.上海：上海科学技术出版社，2001：4876.徐家裕.临床胰腺病学.上海：上海科学技术出版社，1990：1207.徐家裕.急性重症胰腺炎的诊断进展.临床儿科杂志，1997，15（4）：244-2448.姚希贤.临床消化病学.天津：天津科学技术出版社，1999：12789.徐家裕.急性重症胰腺炎的治疗进展.临床儿科杂志，1997，15（5）：310-31010.杨镇主译，裘法祖审阅.慢性胰腺炎.北京：人民卫生出版社，1994：2111.叶孝礼.小儿消化系统疾病学.天津：天津科学技术出版社，1992：22612.张富生，周世杰.丙戊酸治疗10年后引起坏死性胰腺炎.国外医学•儿科学分册，1996，23（3）：15513.张汝慧，王玲，陈俊仪，等.流行性腮腺炎致多脏器损害662例临床分析.临床儿科杂志，1996，14（4）：220-22014.赵惠君，王耀平，顾龙君，等.左旋门冬酰胺酶在儿童淋巴系统恶性肿瘤化疗中的严重毒副反应.临床儿科杂志，1998，16（5）：301-30115.周雪莲，欧弼悠.小儿急性坏死性胰腺炎16例诊治分析.急诊医学，1996，5（2）∶11416.BraganzaJM：Thepathogenesisofchronicpancreatitis.QJMed，1996，89：243-24317.HaddochG，CouparG，YoungsonGG，etal：Acutepancreatitisinchildren：a15yearreview.JPediatrSurg，1994，29（6）：719-71918.KeimV，IovannaJL，DagornJC：Theacutephasereactionoftheexocrinepancreas.Digestion，1994，55：65-6519.LehmanGA，ShermanS.Pancreasdivisum.GastrointestEndoscClinNorthAm，1995，5（1）：145-14520.MathewP，WyllieR，CaulfieldM，etal：Chronicpancreatitisinlatechildhoodandadolescence.ClinPediatr，1994，33：88-8821.ParentiDM，SteinbergW，KangP：Infectiouscausesofacutepancreatitis.Pancreas，1996，13（4）：356-35622.PerraultJ.Hereditarypancreatitis.GastroenterolClinNorthAm，1994，23（4）：743-74323.SteerML，WaxmanI，FreedmanS.ChronicPancreatitis.NEnglJMed，1995，332（22）：1482-1482|||17 19 dis|||65 67 dis|||127 129 dis|||169 171 dis|||277 279 dis|||356 358 dis|||406 408 dis|||491 493 dis|||671 673 dis||| +第十节冠状动脉异常冠状动脉畸形种类很多，包括起源、通路和走向的异常，重者可影响心肌的供血，轻者在心脏手术时可因误伤而使手术失败。|||3 8 dis|||9 14 dis|||39 43 sym|||48 49 bod||| +（一）左冠状动脉异常畸形左冠状动脉起源于肺动脉，右冠状动脉起源正常。|||3 9 dis|||10 16 dis|||20 22 bod|||24 28 bod||| +在胎儿期，由于肺动脉与主动脉的压力和氧饱和度相似，心肌的灌注与氧合正常。|||7 9 bod|||11 13 bod|||25 26 bod||| +然而，出生后，随着肺动脉压力的降低，血液可自右冠状动脉经侧支进入左冠状动脉，最终进入肺动脉。|||9 11 bod|||22 26 bod|||32 36 bod|||42 44 bod||| +这样就产生了少量的左向右分流，应该供应心肌的血液通过这些通道进入了肺动脉。|||19 20 bod|||22 23 bod|||33 35 bod||| +通常影响最多的是左室的前侧壁。|||8 13 bod||| +临床表现一般与心力衰竭有关，后者由心肌缺血甚或心肌梗死引起。|||7 10 dis|||17 18 bod|||23 24 bod|||23 26 sym||| +常可听到第三心音与第四心音。|||4 7 sym|||9 12 sym||| +心电图显示前侧壁梗死图形，表现为Ⅰ、aVF及左胸导联宽深的Q波，同时伴有这些导联的持续性ST段及T波变化。|||0 2 pro|||5 9 sym|||16 30 sym|||41 51 sym||| +左心室电势通常增加。|||0 8 sym||| +由于本病可根治，因此凡遇婴儿不明原因的左心衰竭应进行这一方面的检查。|||19 22 sym||| +二维超声心动图可怀疑本病，但确诊需进行心导管及心血管造影术。|||0 6 pro|||19 28 pro||| +（二）冠状动脉主动脉起源异常左冠状动脉偶尔也可起源于右乏氏窦，或右冠状动脉起源于左乏氏窦。|||3 13 dis|||14 18 bod|||26 29 dis|||32 36 bod|||40 43 dis||| +这种起源异常的冠状动脉走行于主肺动脉间到达其供应区域。|||7 10 bod|||14 17 bod||| +患有本畸形的患儿易于发生胸痛、晕厥、甚至猝死。|||12 13 sym|||15 16 sym|||20 21 dis||| +不幸的是有些患儿的首发表现即为猝死。|||15 16 dis||| +本畸形临床难以诊断，确诊有赖于心导管及心血管造影术或CT。|||15 24 pro|||26 27 pro||| +治疗方法为异常起源的冠状动脉重新植入到正确的乏氏窦。|||5 24 pro||| +（三）冠状动静脉瘘本畸形冠状动脉的一支可直接与右心室（最常见位置）或右心房（直接或通过冠状窦）交通。|||3 8 dis|||12 15 bod|||23 25 bod|||34 36 bod|||43 45 bod||| +与左心室、左心房或肺动脉的交通比较少见。|||1 3 bod|||5 7 bod|||9 11 bod||| +本病最显著的临床特征为在胸骨左下缘可听到连续性浅表杂音。|||12 26 sym||| +分流量一般不大，否则可出现心搏增强及舒张中期隆隆样杂音。|||0 6 sym|||13 26 sym||| +可扪及连续性震颤。|||3 7 sym||| +二维多普勒超声及造影超声可作出诊断，但特异性诊断还需借助心导管及心血管造影术。|||0 6 pro|||8 11 pro|||28 37 pro||| +治疗方法有结扎瘘口、修补瘘口（当与右心室相交通时）或经导管封堵。|||5 8 pro|||10 13 pro|||17 19 bod||| +（四）其他的冠状动脉异常单支冠状动脉：除了如发生冠状动脉粥样化出现相应症状外，这些患儿偶可猝死，这常发生在单支血管走行于主肺动脉间。|||6 11 dis|||12 17 bod|||24 30 dis|||45 46 dis|||53 56 bod|||60 63 bod||| +本病的临床表现与诊断与冠状动脉异常起源于主动脉相同。|||11 14 bod|||20 22 bod||| +偶尔整个冠状动脉系统可发育不良。|||4 7 bod|||10 14 sym||| +有些患儿冠状动脉与主动脉的连接正常，但开口呈裂缝样，其起始部分斜形而不是通常的垂直自主动脉发出。|||4 7 bod|||9 11 bod|||42 44 bod||| +这些患儿也可发生猝死。|||8 9 dis||| +四、其他药物参见本篇第十一章支气管哮喘。|||14 18 dis||| +第三章贫血第一节概况贫血（anemia）是指外周血液中单位容积内红细胞计数、血红蛋白含量及血细胞比容低于正常低限。|||3 4 dis|||10 11 dis|||13 18 dis|||24 25 bod|||32 36 ite|||38 43 ite|||45 49 ite||| +按世界卫生组织（WHO）对海拔0米时小儿贫血血红蛋白的标准规定：6个月～6岁，＜110g/L；6～12岁，＜120g/L时称为贫血。|||18 21 dis|||22 25 bod|||63 64 dis||| +海拔每升高1000米，血红蛋白低限标准应相应提高4%。|||11 14 bod||| +＜6个月婴儿，因生理性贫血等因素，血红蛋白变化较大，目前尚无统一标准。|||8 12 dis|||17 20 bod||| +一、贫血的分级小儿贫血分级见表10-10。|||2 3 bod|||7 9 pro|||7 9 bod||| +表10-1小儿贫血的分级|||5 7 dis|||5 7 pro||| +第十三章小儿呼吸机治疗和吸入一氧化氮疗法第一节常规机械通气一、呼吸机和通气模式常规机械通气（conventionalmechanicalventilation，CMV）治疗用呼吸机一般为成人/小儿兼用型，按对气流控制方式具备以下基本模式：容量控制（volumecontrol，VCV，也称定容通气）；压力控制（pressurecontrol，PCV，也称定压通气）。|||26 29 pro|||32 34 equ|||42 45 pro|||47 79 pro|||81 83 pro|||88 90 equ||| +辅助通气指患儿主要通过自主呼吸以适应、或以自主呼吸带动呼吸机供气，从而减轻呼吸做功。|||27 29 equ||| +在辅助通气时又分为持续气道正压通气（continuouspositiveairwaypressure，CPAP）和压力支持通气（pressuresupportventilation，PSV）两种基本功能，某些呼吸机也用患者触发的通气（patienttriggeredventilation，PTV）表示，新型呼吸机还有容量支持通气（volumesupportventilation，VSV）功能。|||104 106 equ|||152 156 equ||| +缺点为气道峰压不控制，随通气量、气道阻力和肺组织顺应性而变化。|||21 23 bod||| +适用于没有或较轻外周肺损伤、手术、中枢性病变、或神经肌肉病变时的通气。|||8 12 dis|||14 15 pro|||17 21 dis|||24 27 bod|||24 29 sym||| +目前新型呼吸机均设有潮气量目标化的气道压力自动调节的定容通气模式，也可以安全地应用于新生儿及小儿急性外周性肺损伤和呼吸衰竭。|||2 6 equ|||46 55 dis|||57 60 dis||| +每次供气压力限定时，通气量则随供气流量、气道阻力和肺组织顺应性而变化。|||25 27 bod||| +新型呼吸机均设置吸气上升时间控制，或平台压控制旋钮来控制气道压的形成状态。|||0 4 equ||| +适用于外周肺有病变损伤时的通气。|||3 5 bod|||3 10 sym||| +新型呼吸机具备供气和呼出气潮气量的精确监测，可以提高通气控制的稳定性。|||0 4 equ||| +（四）同步间歇指令通气和间歇指令通气SIMV按照患儿自主呼吸的要求，提供预设的通气，避免与患儿自己的呼吸相冲突、对抗。|||39 40 pro||| +作用原理：在一次呼吸周期的呼气相后期（或呼气相全程），一旦患儿出现自主呼吸，气道压力和气流产生变化，呼吸机在极短时间内感知并发出指令，呼吸机立即提供通气气流，完成一次通气。|||50 52 equ|||67 69 equ||| +IMV为非同步间歇指令通气，其主要缺点为机械通气时出现患者与呼吸机对抗，因而鼓励使用SIMV和A/C通气模式的同步触发通气功能。|||20 23 pro|||30 32 equ||| +在选择了SIMV（或A/C）模式时，应将触发控制功能打开，通过调节触发灵敏度来控制通气频率，以此获得目标分钟通气量和理想通气效果，SIMV应该与PSV联合应用（见后，呼吸机调节部分）。|||83 85 equ||| +（五）压力调节容量控制通气新型呼吸机（如瑞典西门子300型、德国德尔格Babylog8000型）设有微电脑控制的“压力调节容量控制”（pressureregulatedvolumecontrol，PRVC），或称为“容量保证”（volumeguaranty）功能，将定容和定压的优点结合在一起，避免了各自的缺点，成为目前儿科患儿机械通气治疗的主要模式之一。|||13 17 equ|||164 169 pro||| +（六）压力支持通气呼吸机在一次通气的呼气相设有一特殊供气方式。|||9 11 equ||| +在患儿自主呼吸发动时，经机内设置的触发反应机制将阀门打开，气流立即经气道进入肺内，在压力达到预设水平，且气流量衰减到最大峰流量的一定水平（如下降到峰流量的5%～25%），阀门关闭，供气气流中断，压力迅速回复到基线压水平。|||34 35 bod|||38 39 bod||| +这种通气的优点在于呼吸机随患者的需要而供气，可以提高并保证自主呼吸时的通气潮气量和每分通气量，而患者的吸气做功可以大大降低。|||9 11 equ||| +此外，在保持每分通气量相似的条件下，PSV时的平均气道压（MAP）可以较A/C或IMV时降低30%～50%，可以降低气压伤危险性。|||58 60 dis||| +（七）持续气道正压通气CPAP是在整个呼吸周期，经鼻塞、面罩或气道插管将连续气流加于小儿鼻腔或气道，并产生高于大气压的鼻腔/气道压力，使小儿在吸气相得到较高的供气气压和流量，降低吸气做功；同时在呼气相，得到高于外界大气压的压力，避免肺泡塌陷。|||25 26 equ|||28 29 equ|||31 34 equ|||44 45 bod|||47 48 bod|||59 60 bod|||62 63 bod|||116 117 bod||| +新型专用于婴儿的CPAP气流供气系统采用特制的CPAP压力发生装置，使通气时压力恒定，效率大大提高，并可将供氧浓度调节在0.21～0.40，降低了高氧导致新生儿肺损伤的危险。|||77 82 dis||| +参考文献1.ZulianF，WooP，AthreyaBH，etal.ThePediatricRheumatologyEuropeanSociety/AmericanCollegeofRheumatology/EuropeanLeagueagainstRheumatismprovisionalclassificationcriteriaforjuvenilesystemicsclerosis［J］.ArthritisRheum，2007，57（2）：203-2032.OchsHD，SmithCIE，PuckJM.PrimaryImmunodeficiencyDiseases：AMolecularandApproach.OxfordUniversityPress.NewYork，Oxford，19993.韩玉昆等.儿科实用诊断治疗学.合肥：安徽科技出版社，19994.杨锡强等.儿童免疫学.北京：人民卫生出版社，20015.StiehmER.ImmunologicDisorderinInfantsandChildren.3rded.W.B.SaundersCo，1996|||360 361 dep||| +第五节先天性卵巢发育不全综合征【概述】本病由Turner于1938年首先报道，故称为Turner综合征（TS）。|||3 14 dis|||42 50 dis|||52 53 dis||| +该病也是人类唯一能生存的单体综合征。|||12 16 dis||| +TS的主要临床特征是身材明显矮小、青春期不发育、原发性闭经、颈蹼及肘外翻等，其性腺呈纤维条索状。|||0 1 dis|||10 15 sym|||17 22 sym|||24 28 sym|||30 35 sym|||39 46 sym||| +【病理生理和发病机制】Turner综合征是由于细胞内X染色体缺失或结构发生改变所致。|||11 19 dis|||23 29 bod|||23 38 sym||| +有关X单体染色体的遗传基础还不清楚，目前已排除遗传印迹的可能性，认为可能的机制为：①亲代生殖细胞的减数分裂发生不分离；②合子卵裂中姐妹染色单体不分离；③在有丝分裂过程中X染色体的部分丢失。|||2 7 bod|||42 47 bod|||60 61 bod|||65 70 bod|||84 87 bod||| +由于在胚胎发育早期，女性两条X染色体之一就已失活而不转录，因此仅有一条X染色体在人体的发育中起积极作用。|||14 17 bod|||35 38 bod||| +由此看来，Turner综合征表型并非由X单体所致，可能涉及某些至今尚未明确的Turner综合征相关基因的缺陷。|||5 13 dis|||19 21 bod|||38 46 dis|||49 50 bod||| +在胚胎发育早期及X染色体失活之前，涉及人体细胞发育的X连锁基因可能即已表达，并呈双倍剂量的基因表达。|||1 2 bod|||8 11 bod|||21 22 bod|||26 30 bod|||45 46 bod||| +失活X染色体上的X连锁基因似乎并未完全失活，可能存在不完全失活区域，由于该区域的基因表达是造成Turner综合征临床表型的关键因素，因此提示Turner综合征相关基因很可能位于该区域内。|||0 5 bod|||8 12 bod|||40 41 bod|||47 55 dis|||70 78 dis||| +有关Y染色体的研究结果表明，由于部分Turner综合征患者伴有Y染色体着丝粒衍生物，因此人们认为性别决定基因和Turner综合征相关基因在遗传学上是两个完全独立的基因控制位点。|||2 5 bod|||18 26 dis|||31 40 bod|||52 53 bod|||55 63 dis||| +研究还发现，部分患者中存在涉及Turner综合征相关的Y染色体基因（RPS4Y）与X染色体基因（RPS4X）连锁，并能编码一种40S的蛋白异构体，提示该连锁基因可能是Turner综合征的候选基因。|||15 23 dis|||27 32 bod|||34 38 bod|||41 46 bod|||48 52 bod|||63 71 bod|||83 91 dis|||93 96 bod||| +目前有关TS表型特征的相关分子遗传学研究显示，身材矮小相关基因（SHOX）和FOXC2基因分别与Turner骨骼异常及淋巴管膨胀及淋巴水肿有关。|||4 5 dis|||38 44 bod|||48 57 dis|||59 63 dis|||65 68 dis||| +SHOX基因定位于Xp22的伪长染色体区1（pseudoautosomalregion1，PAR1），包含7个外显子，分别编码292和225个氨基酸残基组成的两种转录蛋白（SHOXa和SHOXb），目前推测SHOX基因缺陷所致相关蛋白单倍剂量表达不足是与TS患者矮身材及骨骼畸形有关，但对TS的其他表型无重要作用。|||9 20 bod|||45 48 bod|||55 57 bod|||71 75 dis|||86 90 bod|||92 96 bod|||103 110 dis|||115 116 bod|||127 128 dis|||131 133 sym|||135 138 sym|||144 145 dis||| +FOXC2基因定位于16号染色体长臂（16q），仅1个外显子，mRNA1.5kb，相关转录蛋白涉足胎儿相关发育旁路途径。|||0 6 bod|||10 17 bod|||19 21 bod|||27 29 bod|||31 39 bod|||43 46 bod||| +该基因缺陷可致患者淋巴管发育不全、淋巴阻塞和继发性淋巴水肿。|||9 15 dis|||17 20 dis|||22 28 dis||| +总之，目前Turner综合征致病机制正在向分子遗传学方向深入。|||5 13 dis||| +【临床表现】典型的Turner综合征患者在出生时就有身高和体重发育落后，在新生儿时期可见颈后皮肤过度折叠以及手、足背发生水肿等特殊症状。|||9 17 dis|||26 34 sym|||44 51 sym|||54 66 sym||| +除生殖器、乳腺不发育、原发性闭经及缺乏第二性征之外，尚有呆板面容、智力正常或稍低，约有18%的患者有智能落后。|||1 3 sym|||5 9 sym|||28 31 sym|||33 39 sym|||50 53 sym||| +最近有报道，用超声心动图检查Turner综合征患者，查出有34%病例并发主动脉瓣二叶型，但无狭窄。|||7 13 pro|||14 22 dis|||36 42 dis|||45 47 sym||| +患者还可并发肾脏畸形。|||6 9 dis||| +【实验室检查】1.染色体核型分析临床确诊TS的关键检测手段，用外周血淋巴细胞培养技术进行核型分析，先天性卵巢发育不全综合征的异常核型有以下类型：（1）单体型，45，X是最多见的一种，约占60%。|||9 15 pro|||20 21 dis|||31 41 pro|||44 47 pro|||49 60 dis|||75 77 dis|||82 82 bod||| +（2）嵌合型，核型为45，X/46，XX，约占该病的25%。|||3 5 dis|||13 13 bod|||18 19 bod||| +细胞类型以46，XX为主的个体临床症状较轻，约20%的患者可有月经来潮，部分有生育能力。|||8 9 bod||| +若患者以45，X细胞为主，其表型与单体型相似。|||7 9 bod||| +（3）X染色体结构异常，46，Xdel（Xq）或者46，Xdel（Xp），即1条X染色体长臂或短臂缺失，同时伴有X染色体易位；46，Xi（Xq），即一条X染色体的短臂缺失而形成了等长臂X染色体。|||3 10 dis|||40 43 bod|||56 59 bod|||76 79 bod|||89 95 bod|||74 95 sym||| +2.内分泌激素检查垂体促性腺激素黄体生成激素（LH）及促卵泡生长激素（FSH）明显升高，E2降低，提示卵巢功能衰竭。|||2 8 pro|||9 21 ite|||23 24 ite|||27 33 ite|||35 37 ite|||9 42 sym|||44 51 ite|||44 53 sym|||57 58 bod|||57 62 sym||| +部分患者血清生长激素（GH）激发峰值常可小于10ng/ml，血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）分泌低下。|||4 9 ite|||11 12 ite|||4 28 sym|||30 34 bod|||30 51 sym||| +3.B超检查显示子宫及卵巢发育不良，严重者呈纤维条索状。|||2 5 pro|||8 9 bod|||11 12 bod|||8 16 sym|||18 26 sym||| +【诊断及鉴别诊断】如发现女孩身材矮小，肘外翻，颈蹼，青春期无第二性征，又伴有某些先天畸形时应怀疑此病。|||14 17 sym|||19 21 sym|||23 24 sym|||26 33 sym|||40 43 sym||| +确诊需女孩身材矮小学检查。|||3 8 sym||| +在鉴别诊断时应考虑下列疾病：1.先天畸形症患者多无畸形，其生长激素分泌不足，部分病人还出现促甲状腺激素及促肾上腺皮质激素不足。|||16 19 sym|||21 26 sym|||29 32 bod|||28 36 sym|||45 50 bod|||52 59 bod|||43 61 sym||| +2.青春期发育延迟虽青春期较正常儿延迟数年出现促甲状腺激素到发育正常水平，其内分泌功能亦正常，无血TSH及LH升高。|||21 28 sym|||48 54 ite||| +3.出生低体重儿以足月出生，但体重明显低于正常儿以及体格发育始终无血TSH及LH升高为其特征。|||15 29 sym|||32 41 sym||| +其生长激素及骨龄接近正常。|||1 11 sym||| +4.Noonan综合征临床表现与Turner综合征相似，智能发育迟缓者较多，部分病人合并心血管畸形，其中以肺动脉狭窄及房间隔缺损最常见，其核型为正常男性或者女性。|||2 10 dis|||16 24 dis|||28 34 sym|||42 48 sym|||53 55 bod|||59 61 bod|||53 63 sym||| +【治疗】本病的治疗以改善其肺动脉狭窄身高、促进性征发育、辅助生殖技术、社会心理治疗及相关疾病防治为目标。|||13 17 sym||| +重组人生长激素对TS患儿身高改善有一定作用，明确诊断后每晚临睡前皮下注射0.15U/kg。|||8 9 dis||| +2.雌性激素替代治疗在青春期可用雌激素进行替代疗法，一般从12～14岁开始，先用小剂量结合雌性激素疗6～12个月，逐步增加到成年人替代治疗剂量，以促使乳房及外阴发育。|||2 9 pro|||16 18 dru|||45 48 dru|||75 76 bod|||78 79 bod||| +2年后可进行周期性的雌激素-孕激素疗法（人工周期治疗），有助于患者的第二性征发育及提高生活质量。|||10 18 pro||| +由于性激素具有促进骨骺愈合，限制骨骼生长的作用，故在青春期前忌用，12岁后方可考虑使用。|||2 4 bod|||9 10 bod|||16 17 bod||| +诱导性激素性发育须遵循个体化原则。|||2 4 bod||| +极少数嵌合型患者可能有生育能力，但其流产或者死胎率极高，30%后代患有染色体畸变。|||18 19 sym|||22 24 sym|||35 39 sym||| +二、呼吸机参数设定及其呼吸生理基础（一）肺通气量有关通气量、压力和流量示意（图8-19）。|||2 4 equ|||20 23 ite||| +图8-19气道压力、肺容量、气流流量变化示意图1.潮气（tidalvolume，VT）每一次自主呼吸或机械通气时，进入或排出肺的气体量。|||51 54 pro|||62 62 bod||| +机械通气下，儿童与成人为5～7ml/kg体重，足月新生儿为6～8ml/kg，早产儿为8～10ml/kg。|||0 3 pro||| +2.通气频率（frequency）和吸呼比值（inspiration：expirationratio，I∶E）通气频率指每分钟机械通气的次数。|||63 66 pro||| +完成一次机械通气所需时间为通气周期，为频率的倒数×60。|||4 7 pro||| +吸呼比值则指一次机械通气时，供气与排气的时间比例，呼吸机一般只调节供气时间的长短以获得所需的吸呼比值，但有的呼吸机如美国Sechrist型、德国德尔格Babylog8000型，则可以分别改变供气和排气时间来改变吸呼比，且会影响到通气频率。|||8 11 pro|||25 27 equ|||54 56 equ|||58 68 equ|||70 86 equ||| +3.每分通气量（minutevolume，MV）为潮气量和呼吸频率的乘积，指每分钟进出肺部的气量，用于判断通气量的大小，较单用潮气量要全面。|||43 44 bod||| +机械通气下，一个3～4kg小儿一般要维持在0.8～1.2L/min。|||0 3 pro||| +当血气值测定后要求对呼吸机参数调整时，也应设定新的每分通气量值。|||1 5 ite|||10 12 equ||| +一般呼吸机均有每分通气量上下限报警。|||2 4 equ||| +如果上限报警，可能因通气频率加快（触发增加）或潮气量过大（定压模式）；如果下限报警，可能为供气量不足，供气回路管道或接口漏气，潮气量过低（定压模式），或呼吸机主供气气流不稳定（须检查压缩空气和氧气气源压力）。|||76 78 equ||| +但在小婴儿，由于气道插管在声门处的漏气，或呼吸机监测装置装置的偏差，可以出现不一致。|||13 14 bod|||21 27 equ||| +（二）通气压力1.气道峰压（peakinspiratorypressure，PIP）PIP是指在一次机械通气周期内，气道内压力达到的最大值，其内涵包括：①供气压力高于大气压（基线压）的最大变化水平；②达到最大峰压值所需时间；③达到最大值后的维持时间（图8-8）。|||58 59 bod||| +机械通气或自主呼吸的吸气末和呼气末的气流为零。|||0 3 pro||| +PIP设置的高低在于使肺泡张开并维持其张开达到适当时间。|||11 12 bod||| +不同的压力波型可以对肺泡张开和肺泡内压水平，产生不同效果，并可应用于不同的肺内病变。|||10 11 bod|||15 16 bod|||37 40 dis||| +通过呼吸机设置吸气气流上升时间改变压力波形可以得到较安全有效的通气。|||2 4 equ|||31 32 pro||| +有的呼吸机采用设置PIP水平高于PEEP水平，因此实际的PIP水平应该为其设置值加上设置的PEEP值。|||2 4 equ||| +在弥漫性肺损伤和肺泡萎陷时，要获得比较好的氧合，需要在机械通气时保持压力的平台，以使肺泡持续扩张，气体在不同时间常数的肺泡单位内移动，达到压力平台，使得到较好的肺泡通气/灌流，减少肺内分流。|||1 6 dis|||8 11 dis|||27 30 pro|||42 43 bod||| +图8-20机械通气气道峰压示意图压力上升缓慢，没有气道峰压平台；压力上升较快，出现气道峰压平台；压力上升迅速，气道峰压平台时间较长，趋于平台4.呼气末正压（PEEP）呼吸机在排气管道设置的阻力阀门，使呼气相管道阻力增加，管道压力高于大气压。|||5 10 equ|||83 85 equ||| +其效果主要为保持在呼气时肺泡不至于立即关闭，提高功能余气量，有利于气血交换，并减少呼吸做功。|||12 13 bod|||33 34 bod||| +一般用ml/min或L/min表示，在肺功能监护仪上显示一个呼吸周期的通气流量随时间或潮气有大小、位相的变化。|||19 24 equ||| +当自主呼吸增强或患儿触发的机械通气次数增加，实测每分流量可以高于设定每分流量。|||13 16 pro||| +3.峰流量在一次通气开始时，供气阀门打开，气流在瞬间达到最大值，以后随气道阻力和肺顺应性的反应，供气气流下降，为减速气流，为目前呼吸机常设。|||8 9 pro|||64 66 equ||| +如果在气流达到最大后，尽管有气道阻力的增加，供气气流仍然维持在恒定水平，此为持续恒定气流，为一部分儿童型呼吸机供气的主要方式。|||49 54 equ||| +在新型呼吸机上，小流量的偏流气流使流量触发功能得以发挥。|||1 5 equ||| +第十三章硬皮病【概述】硬皮病（scleroderma）是儿童时期少见的慢性结缔组织病。|||4 6 dis|||11 13 dis|||15 25 dis|||35 41 dis||| +它可分为局限性硬皮病（localizedscleroderma）和系统性硬化症（systemicsclerosis）两种类型。|||4 9 dis|||11 30 dis|||33 38 dis|||40 56 dis||| +前者以局限性皮肤增厚和纤维化为主，后者除皮肤弥漫性增厚和纤维化，内脏器官如心、肺、肾也可受侵犯。|||3 9 sym|||11 13 sym|||20 21 bod|||20 26 sym|||28 30 sym|||37 37 bod|||39 39 bod|||41 41 bod|||32 46 sym||| +个别局限性硬皮病可转变为系统性硬化症而累及内脏，故认为两者是同一病理过程的不同类型。|||2 7 dis|||12 17 dis|||21 22 bod||| +【病因和发病机制】病因未明，很多报道提示是在遗传因素（如HLADR1和DR3频率较高）的参与下，由于某种因子刺激所导致的自身免疫性疾病。|||72 78 dis||| +并认为本病的纤维化病变与5-羟色胺代谢异常有关。|||6 10 dis|||12 16 bod||| +内脏肌肉纤维变性、萎缩以及肌间纤维组织增生而造成脏器硬化。|||24 25 bod|||24 27 sym||| +【临床表现】（一）起病常隐袭。|||9 13 sym||| +（二）皮肤、黏膜开始皮肤病变见于双侧手指及面部，后向躯干蔓延。|||3 4 bod|||6 7 bod|||10 11 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||26 27 bod|||3 29 sym||| +经历水肿期（皮肤变厚、紧张、苍白和皮温降低）、硬化期（皮肤增厚、变硬如皮革，呈蜡样光泽、面部呈假面具状、皱纹消失和张口困难）、最后萎缩期（皮肤光滑而细薄如羊皮纸紧贴于皮下骨面）。|||6 7 bod|||6 20 sym|||27 28 bod|||44 45 bod|||58 58 bod|||27 60 sym|||69 70 bod|||83 86 bod|||69 86 sym||| +黏膜（如口腔及阴道黏膜）可硬化、萎缩。|||0 1 bod|||4 5 bod|||7 10 bod|||0 17 sym||| +（三）雷诺现象约为70%患者的首发症状，有时为硬皮病早期唯一表现，是该病的典型症状之一。|||3 6 sym|||23 25 dis||| +（四）关节和肌肉关节炎或关节痛，以手指关节常见，指端可因缺血而造成指垫丧失，指骨溶解、吸收而缩短。肌肉无力和萎缩。|||3 4 bod|||6 10 dis|||12 13 bod|||3 14 sym|||17 20 bod|||24 25 bod|||28 29 sym|||33 34 bod|||33 36 sym|||38 39 bod|||49 50 bod|||38 55 sym||| +（五）消化系统食管受累而引起吞咽困难，反流性食道炎，吸收不良综合征等。|||3 8 bod|||14 17 sym|||19 24 dis|||26 32 sym||| +（六）肺脏间质性肺炎、纤维化，通气及换气功能受损。|||3 4 bod|||5 9 dis|||3 23 sym||| +（七）心脏心脏增大、心力衰竭、心包炎、心律失常和肺动脉高压等是死亡重要原因之一。|||3 4 bod|||5 6 bod|||5 8 sym|||10 13 dis|||15 17 dis|||19 22 sym|||24 28 sym|||31 32 sym||| +（八）肾脏约17%受累，蛋白尿、血尿，有时出现硬皮病危象（急进性高血压及进行性肾衰竭），是重要死因之一。|||3 4 bod|||12 14 sym|||16 17 sym|||23 25 dis|||29 34 dis|||36 41 dis||| +（九）其他发热，多发性神经炎等。|||5 6 sym|||8 13 dis||| +（十）分型1.局限型病变限于皮肤，预后较好。|||7 9 dis|||14 15 bod||| +此型有一组特殊临床表现，称为CREST综合征（皮下钙化、雷诺征、食管运动功能障碍、硬指和毛细血管扩张）。|||14 21 sym|||23 24 bod|||32 33 bod|||41 42 bod|||44 47 bod|||23 49 sym||| +2.弥漫型皮损累及全身，进展快，内脏器官受累。|||2 6 dis|||16 19 bod|||16 21 sym||| +3.重叠型局限或弥漫型伴有另一种结缔组织病。|||2 4 dis|||8 10 dis|||16 20 dis||| +【实验室检查】（一）血沉加快。|||10 11 ite||| +（二）自身抗体1.抗核抗体阳性，斑点型及核仁型为主。|||5 6 bod|||9 12 bod|||9 14 sym|||16 18 sym|||20 22 sym||| +2.抗Scl-70抗体阳性，是弥漫型SSc标记抗体。|||15 24 bod||| +3.抗着丝点抗体是局限型SSc标记抗体，特别是CREST综合征时阳性。|||2 7 bod|||9 18 bod|||23 30 sym||| +4.抗核仁抗体阳性（三）皮肤活体组织检查胶原纤维增生、硬化和萎缩，结缔组织细胞浸润，小血管壁增厚，管腔变小和闭塞。|||2 6 bod|||2 8 sym|||12 19 pro|||20 23 bod|||20 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 38 bod|||33 40 sym|||42 45 bod|||42 47 sym|||49 50 bod|||49 55 sym||| +（四）X线检查食道蠕动减弱、管壁僵硬。|||3 6 pro|||7 17 sym||| +间质性肺炎及肺纤维化等。|||0 4 dis|||6 9 dis||| +（五）肺功能测定肺容量及弥散功能减低。|||3 3 bod||| +【诊断与鉴别诊断】（一）诊断标准2007年ACR与欧洲风湿病联盟共同修订的SSc分类标准：1.主要指标近端硬皮：对称性手指及掌指或跖趾近端皮肤增厚、紧硬，类似病变亦见于整个四肢、面颈及躯干（胸腹）。|||27 29 dis|||59 60 bod|||62 63 bod|||65 66 bod|||86 87 bod|||89 90 bod|||92 93 bod|||95 96 bod||| +2.次要指标（1）硬指：上述皮肤改变仅限于手指。|||14 15 bod|||21 22 bod||| +（2）外周血管：雷诺现象或指端可凹性瘢痕或指垫变薄、丧失。|||3 6 bod|||8 11 sym|||13 14 bod|||13 27 sym||| +（3）胃肠道：胃十二指肠反流及吞咽困难。|||3 5 bod|||7 11 bod|||15 18 sym||| +（4）呼吸系统：肺底部纤维化及肺动脉高压。|||8 13 dis|||15 19 dis||| +（5）心脏：心律失常及心功能衰竭。|||3 4 bod|||6 7 ite|||6 15 sym||| +（6）肾脏：肾危象及肾血管性高血压。|||3 4 bod|||6 16 sym||| +（7）神经系统：出现神经系统病变骨骼肌肉（8）骨骼肌肉：肌腱摩擦音、关节炎和肌炎。|||3 6 bod|||16 19 bod|||23 26 bod|||28 29 bod|||34 36 dis|||38 39 dis|||28 39 sym||| +（9）血清学：ANA阳性或特异性抗体（如Scl70）阳性。|||13 17 bod|||7 27 sym||| +具备1项主要指标和2项次要指标者可诊断为SSc。|||20 22 dis||| +（二）鉴别诊断1.局部性硬皮病局部皮肤变硬呈线状或斑点状，界限清楚，无血清学及内脏病变。|||9 14 dis|||17 18 bod|||15 32 sym|||39 40 bod||| +2.混合性结缔组织病该病有手指肿胀及雷诺现象，易与SSc混淆，但它兼有狼疮及肌炎表现，如蛋白尿、肌无力及肌酶增高，高滴度抗RNP抗体可鉴别。|||2 9 dis|||13 14 bod|||13 21 sym|||25 27 dis|||35 36 dis|||38 39 dis|||44 55 sym||| +3.嗜酸性筋膜炎肢体局部压痛、肿胀和硬结，但一般不影响手、足和面部，嗜酸粒细胞增多，无雷诺现象及内脏损害，自身抗体阴性，活体组织检查可见深筋膜、皮下组织广泛炎症和硬化。|||2 7 dis|||8 9 bod|||8 19 sym|||27 27 bod|||29 29 bod|||31 32 bod|||60 65 pro|||72 75 bod|||68 82 sym||| +4.自限性硬肿病皮肤发硬，但①病损发展快，短期内可累及全身皮肤，手、足常不受累；②无雷诺现象；③抗Scl-70抗体等常阴性；④病程常自限性；⑤发病前常有感染史，如流感、咽炎及扁桃体炎等。|||2 7 dis|||8 9 bod|||8 11 sym|||29 30 bod|||32 32 bod|||34 34 bod|||81 82 dis|||84 85 dis|||87 90 dis||| +（一）一般治疗保暖，营养，避免劳累及精神紧张，清除感染。|||7 8 pro|||10 11 pro|||13 21 pro|||23 26 pro||| +（二）糖皮质激素用于系统性硬化症，缓解炎性肌病及肺纤维化，但不能阻止本病的进展。|||3 7 dru|||10 15 dis|||19 22 dis|||24 27 dis||| +泼尼松1～2mg/（kg•d）分次服用，症状缓解后逐渐减量。|||0 2 dru||| +（三）免疫抑制剂氨甲蝶呤0.25～0.5mg/kg，每周一次口服。|||3 7 dru|||8 11 dru||| +（四）青霉胺适用于严重病例，3mg/kg，2个月后每月增加2～3mg/kg，最后达每日10～15mg/kg，一般剂量250～500mg/d。|||3 5 dru||| +（五）扩张血管药硝苯地平0.5～1.0mg/（kg•d），分次服用。|||3 7 dru|||8 11 dru||| +（六）中药可选用复方参片口服或用复方丹参注射液静滴。|||3 4 dru|||8 11 dru|||16 19 dru|||20 24 pro||| +（七）血浆置换用于重症及药物疗效不佳患者。|||3 6 pro||| +【预后】局限性硬皮病一般无生命危险，皮肤损害可持续进展多年，个别损害可逐渐变软，但很少完全恢复正常。|||4 9 dis||| +肺和心脏受累是本病的严重表现。|||0 0 bod|||2 3 bod||| +肺纤维化和心功能不全是主要致死的原因。|||0 3 dis|||5 9 dis||| +第四节维生素K缺乏症维生素K分为两大类：一类是脂溶性维生素K1（从植物中提取）和K2（从微生物中提取，也可由肠内细菌制造），另一类是水溶性维生素K3和K4（由人工合成），其中以K1和K2最为重要。|||3 9 dis|||10 13 bod|||23 30 bod|||66 69 mic|||78 85 bod||| +维生素K是促进血液凝固的化学物质之一，是四种凝血蛋白（凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子）在肝内合成必不可少的物质。|||0 3 bod|||7 8 bod|||22 25 bod|||27 30 bod|||32 37 bod|||39 44 bod|||46 49 bod|||52 52 bod||| +维生素K的缺乏将导致凝血功能失常而出现出血。|||0 3 bod|||10 15 sym|||19 20 sym||| +【流行病学】维生素K缺乏是婴儿和新生儿出血性疾病的主要原因，其发病急，病死率高，严重危害婴儿健康，1991年城市颅内出血死亡率71.5/105，1993年为106.6/105。|||6 11 dis|||19 23 dis|||56 59 dis||| +本病发病高峰年龄为4～8周，发病的男女比例为2.62∶1，纯母乳喂养者占89%，92%患儿并发颅内出血；农村多于城市。|||47 50 dis||| +根据死亡率推算：我国婴儿颅内出血每年死亡2.5万人。|||12 15 dis||| +近几年来，随着母乳喂养率不断提高，母乳维生素K相对不足，可能导致婴儿维生素K缺乏，因此维生素K缺乏已是危害我国婴儿健康的严重疾病之一。|||19 22 bod|||34 39 dis|||43 48 dis||| +1997年，首都儿科研究所和全国维生素K协作组在7省自治区调查了31649名婴儿维生素K缺乏出血症的情况，其发生率为2.4‰。|||16 19 bod|||40 48 dis||| +【病因】本病的发病原因是由于体内维生素K缺乏，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝内合成不足，从而引起出血。|||16 21 dis|||24 34 bod|||36 36 bod|||47 48 sym||| +在婴儿出生后第一小时内即可出现，可导致致命性出血。|||19 23 sym||| +发病原因如下：1.母体缺乏维生素K，维生素K经胎盘转运不足，经放射免疫方法检测大部分新生儿脐血中维生素K缺乏。|||13 16 bod|||18 21 bod|||23 24 bod|||31 38 pro|||45 46 bod|||48 51 bod||| +2.孕期药物影响母亲怀孕期间服用影响维生素K代谢及合成的药物能导致新生儿期维生素K缺乏。|||2 5 dru|||18 21 bod|||37 42 dis||| +如果长期应用抑制肠道内细菌生长的药物，如广谱抗生素和肠道内不易吸收的磺胺类药物，能抑制肠道内寄生的非致病菌，减少肠道内维生素K的合成，导致维生素K的缺乏。|||8 9 bod|||11 12 mic|||20 24 dru|||26 27 bod|||34 38 dru|||43 44 bod|||49 52 mic|||56 57 bod|||59 62 bod|||69 72 bod||| +摄入过量的维生素A，也能抑制维生素K2的肠内合成，并且因为维生素K1、K2均为脂溶性物质，其他脂溶性维生素（如A和D）都能影响其吸收。|||5 8 bod|||14 18 bod|||26 26 bod|||35 39 bod|||65 70 bod||| +口服抗凝药物（如双香豆素）的结构与维生素K相似，可与维生素K竞争，减少凝血酶原在肝脏内的合成；孕妇服用抗惊厥药物后，可经胎盘输送，并以类似抗凝药物的作用来抑制维生素K的生成，引起新生儿维生素K的缺乏。|||2 5 dru|||8 11 dru|||17 20 bod|||26 29 bod|||35 38 bod|||40 41 bod|||51 55 dru|||60 61 bod|||69 72 dru|||79 82 bod|||92 95 bod||| +其原因为：1.单纯母乳喂养母乳喂养是婴儿最佳的喂养方式已得到公认，应该大力提倡和推广，但由于人乳中含维生素K的量极低，平均为15μg/L（牛奶中含量为60μg/L）。|||50 53 bod||| +故如单纯母乳喂养的婴儿未给予适当量的维生素K的补充，很容易导致维生素K的缺乏。|||18 21 bod|||31 34 bod||| +据相关文献报道，90%以上的维生素K缺乏出血是发生在母乳喂养的婴儿中。|||14 21 dis||| +2.吸收利用功能不良新生儿（特别是早产儿）胆汁分泌有限，且胆汁中胆酸含量低，脂肪及脂溶性维生素的吸收有限，影响维生素K的吸收；新生儿及早产儿肝脏功能未发育成熟，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝内合成不足，以至维生素K依赖因子生成减少。|||21 22 bod|||29 30 bod|||32 33 bod|||38 39 bod|||41 46 bod|||55 58 bod|||70 71 bod|||81 91 bod|||93 93 bod|||102 109 bod||| +肠道细菌可合成一部分维生素K，但新生儿出生时肠道内无细菌，维生素K合成减少。|||0 3 mic|||10 13 bod|||22 23 bod|||29 32 bod||| +发病原因如下：1.摄入不足新生儿吃奶量少且母乳中维生素含量低，初乳中几乎不含维生素K，如长期单纯母乳喂养，未及时添加辅食，未添加含维生素K丰富的蔬菜、水果，均可引起维生素K缺乏。|||24 26 bod|||38 41 bod|||65 68 bod|||82 87 dis||| +2.吸收不良因慢性腹泻、溃疡性结肠炎、肠切除、囊性纤维化等疾病引起的小儿肠道吸收不良维生素K吸收障碍；胆道阻塞、胆瘘等胆道梗阻性疾病、胆汁缺乏性疾病，也可影响维生素K的吸收。|||7 10 dis|||12 17 dis|||19 21 pro|||23 27 dis|||36 37 bod|||34 41 sym|||42 49 sym|||51 57 sym|||59 65 dis|||67 73 dis|||79 82 bod||| +3.利用障碍新生儿肝炎、新生儿败血症及病毒感染等任何原因引起的肝脏损害均可影响维生素K依赖因子的合成。|||9 10 dis|||12 17 dis|||19 22 dis|||31 32 bod|||39 46 bod||| +4.合成减少肠道细菌也可合成部分维生素K，在婴儿于肠道菌落出现后，维生素K缺乏则明显减少，长期应用抗生素抑制肠道内的正常细菌的生长。|||6 9 mic|||16 19 bod|||25 28 mic|||33 38 dis|||49 51 dru|||54 55 bod||| +【临床表现】临床上以出血为主要表现。|||10 11 sym||| +早发型者可有头颅血肿颅内、胸腔内出血脐带出血胃肠道出血脐部出血脐带结扎不良来解释，轻者为渗血，重者则出血不止；胃肠道出血则表现为不同程度吐血和便血。|||6 7 bod|||6 9 sym|||10 11 bod|||13 14 bod|||10 17 sym|||18 19 bod|||18 21 sym|||22 24 bod|||22 26 sym|||27 28 bod|||27 30 sym|||31 34 pro|||44 45 sym|||50 53 sym|||55 59 sym|||68 69 sym|||71 72 sym||| +其次是皮肤出血，多见于分娩时挤压处，轻者为瘀点和紫癜，重者可形成大片瘀斑和血肿；也可见于采血及注射部位、术后伤口处渗血不止。|||3 6 sym|||11 12 pro|||21 22 sym|||24 25 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||44 45 pro||| +颅内出血少见，但早产儿由于毛细血管脆性增加，往往预后不良。|||0 3 sym|||13 16 bod||| +同时可伴有出血性贫血。|||5 9 sym||| +【实验室检查】凝血酶原时间延长，多数延长至正常对照的2倍以上，轻度维生素K缺乏只有凝血酶原时间延长，临床无出血倾向。|||1 5 pro|||7 14 sym|||33 38 dis|||41 48 sym|||53 54 sym||| +陶土部分凝血活酶时间延长，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子活性明显降低，第Ⅶ因子首先降至最低，第Ⅶ因子减低后凝血酶原水平即下降但较缓慢，第Ⅸ、Ⅹ因子也有不同程度地减少。|||0 11 sym|||13 31 sym|||33 42 sym|||44 63 sym|||65 79 sym||| +凝血酶原检测是维生素K缺乏的可靠证据。|||0 5 pro|||7 12 dis||| +如疑有颅内出血者应进行B超、CT或MRI检查，以了解出血情况。|||3 6 sym|||11 12 pro|||14 15 pro|||17 21 pro|||26 27 sym||| +必要时可行维生素K的检测。|||5 11 pro||| +多见于单纯母乳喂养儿，生后3个月内的婴儿，未接受过维生素K预防。|||25 28 bod||| +（二）观察病情新生儿出血症多见于出生后1～7天，以胃肠道出血凝血酶原时间延长，血小板、出血时间均正常，予维生素K治疗效果良好，数小时或24小时后出血倾向明显好转。|||7 12 dis|||25 27 bod|||25 29 sym|||30 37 sym|||39 49 sym|||52 55 dru|||72 73 sym||| +不伴其他部位出血的患儿，易误诊为颅内感染，而迟发性新生儿出血症表现为突然起病，无明显感染中毒症状，贫血发展迅速而严重，故可与颅内感染相鉴别。|||6 7 sym|||16 19 sym|||22 30 dis|||42 43 sym|||44 45 sym|||49 57 sym|||62 65 sym||| +辅助检查也有助于该诊断，脑脊液检查呈现均匀一致的血性和皱缩红细胞，但脑脊液检查正常也不可以完全排除此病，且病情危重者不宜进行该项检查。|||0 3 pro|||12 16 pro|||19 31 sym|||34 38 pro||| +【治疗】有出血现象时，应立即注射维生素K2mg，可迅速改善出血，胃肠道出血者应暂禁食，给予静脉营养支持，止血后应根据适当情况纠正贫血，严重者可输全血或血浆10～20ml/kg。|||5 6 sym|||14 20 pro|||29 30 sym|||32 36 sym|||45 50 pro|||64 65 sym|||72 73 dru|||75 76 dru||| +如有颅内出血，首先要加强护理，保持安静，维持通气，抬高头肩部，推迟喂奶，控制补液；如有高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐等表现，应对症止惊，降低颅内压，恢复脑细胞功能；同时要及时止血、纠正贫血。|||2 5 sym|||27 27 bod|||28 28 bod|||43 46 sym|||48 51 sym|||53 56 sym|||64 65 pro|||67 71 pro|||75 77 bod|||86 87 pro|||91 92 sym||| +严重者可手术清除血肿。|||4 9 pro||| +【预防】预防新生儿维生素K缺乏症应从孕妇开始，分娩前数周即可口服维生素K20mg，能预防新生儿维生素K缺乏所致的低凝血酶原血症。|||9 15 dis|||23 24 pro|||32 35 dru|||47 52 dis|||56 62 dis||| +乳母应多吃蔬菜、水果以提高乳汁中维生素K的含量。|||16 19 bod||| +自从1961年美国儿科学会营养委员会提出所有新生儿应在出生后肌内注射维生素K10.5～1mg作为预防新生儿出血以来，维生素K1用来预防和根治新生儿维生素K缺乏性出血已在许多国家得到广泛应用。|||9 10 dep|||30 38 pro|||59 60 pro|||64 68 pro|||85 93 dis||| +荷兰CornelissenEA等人实验证明，在新生儿出生后3个月内，每周口服维生素K1mg可有效纠正维生素K缺乏且不会引起维生素K在体内的积聚。|||38 41 dru|||50 55 dis|||61 64 dru||| +加拿大儿科协会建议足月产的新生儿应在出生后6小时内口服或肌注维生素K1mg；早产儿、低体重儿及难产儿均需在产后6小时内肌注维生素K1mg；因脂肪吸收不良而有迟发性出血性疾病危险性的新生儿需每天口服维生素K1mg或每月肌注维生素K一次以预防维生素K缺乏性出血症。|||3 4 dep|||25 33 pro|||59 64 pro|||70 71 bod|||78 85 dis|||98 101 dru|||108 113 pro|||119 128 dis||| +我国林良明等于2002年报道中国7省协作对19751例活产婴儿进行对照研究发现，采用给婴儿出生后口服维生素K12mg，以后每隔10天1次，服满3个月，共10次，对预防维生素K缺乏性出血有相当好的效果。|||50 54 dru|||89 97 dis||| +参考文献1.程国强，洪建国.痰液分析在哮喘临床研究中的作用.国外医学儿科学分册，2000，27（2）：82-852.中华医学会儿科学分会呼吸学组儿科支气管镜协作组.儿科支气管镜术指南（2009年版）.中华儿科杂志，2009，47（10）：740-7403.EfratiO，Sadeh-GornikU，Modan-MosesD，etal.Flexiblebronchoscopyandbronchoalveolarlavageinpediatricpatientswithlungdisease.PediatrCritCareMed，2009，10（1）：80-844.HasanRA，ReddyR.Sedationwithpropofolforflexiblebronchoscopyinchildren.PediatrPulmonol，2009，44（4）：373-3735.NielsonDW，KuPLandEggerM.Topicallidocaineexaggerateslaryngomalaciaduringflexiblebronchoscopy.AmJRespirCritCareMed，2000，161（1）：147-1476.Vuori-HolopainenE，PeltolaH.Reappraisaloflungtap：reviewofanoldmethodforbetteretiologicdiagnosisofchildhoodpneumonia.ClinInfectDis，2001，32（5）：715-715|||14 15 bod|||19 20 dis|||34 35 dep|||63 64 dep|||72 73 dep|||74 77 equ|||82 83 dep|||84 88 pro|||102 103 dep||| +参考文献1.蒋明.风湿病学.北京：科学出版社，19982.李永柏，杨锡强.自身抗体测定及其临床意义.中国实用儿科杂志，2000，15（11）：691-6933.滕庆，何晓唬.隐匿性类风湿因子与幼年类风湿关节炎.实用儿科临床杂志，1997，12：2704.BehrmanRE，KliegmanRM，JensonHB.NelsonTextbookofPediatrics.16thed.Philadelphia：W.B.SaunersCo，20005.周厚清，董敏，马路.ANA、抗dsDNA和ENA多肽抗体与自身免疫性疾病的关系.中国卫生检验杂志，2008：18（12）：2675-26756.李永柏.自身抗体检测及其临床应用.实用儿科临床杂志，2005，20（11）：1062-10627.FerucciED，MajkaDS，ParrishLA，etal.AntibodiesagainstcycliccitrullinatedpeptideareassociatedwithHLA-DR4insimplexandmultiplexpolyarticular-onsetjuvenilerheumatoidarthritis.ArthritisRheum，2005Jan，52（1）：239-239|||9 11 dis|||87 94 bod|||96 103 dis|||234 236 bod|||238 243 bod|||245 251 bod|||253 259 dis|||300 305 pro||| +五、免疫性溶血性贫血由于免疫因素如抗体、补体等导致红细胞损伤而过早地破坏，产生溶血和贫血症状者称为免疫性溶血性贫血。|||2 9 dis|||17 18 bod|||20 21 bod|||25 27 bod|||39 40 sym|||42 43 dis|||49 56 dis||| +可发生于任何年龄阶段，小儿时期最常见的是新生儿同族免疫性贫血（见有关章节），其次是自身免疫性溶血性贫血（autoimmunehemolyticanemia，AIHA）。|||20 29 dis|||41 50 dis|||52 76 dis|||78 81 dis||| +AIHA是一种获得性免疫性贫血，由患儿体内产生抗自身红细胞膜抗原的抗体，引起红细胞过早地破坏而产生溶血性贫血所致。|||0 3 dis|||7 14 dis|||26 29 bod|||33 34 bod|||38 40 bod|||49 53 dis||| +【分类】AIHA的分类有两种，一种是根据病因进行分类，另一种是根据抗体的种类进行分类。|||4 7 dis|||33 34 bod||| +（2）继发性：发病率约占80%，常见病因有：1）感染：可由细菌、病毒、支原体或疫苗接种等引起，病原体包括伤寒、链球菌、金黄色葡萄球菌、结核、肝炎病毒、巨细胞包涵体病毒、EB病毒、疱疹病毒、流感病毒、腺病毒、腮腺炎病毒及肺炎支原体等。|||24 25 sym|||32 33 mic|||35 37 mic|||39 40 dru|||47 49 mic|||52 53 mic|||55 57 mic|||59 65 mic|||67 68 mic|||70 73 mic|||75 82 mic|||84 87 mic|||89 92 mic|||94 97 mic|||99 101 mic|||103 107 mic|||109 113 mic||| +2）免疫性疾病：常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、免疫性血小板减少症、无丙种球蛋白血症、异常丙种球蛋白血症等。|||2 6 dis|||11 17 dis|||19 25 dis|||27 29 dis|||31 39 dis|||41 48 dis|||50 58 dis||| +3）恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤、霍奇金病等。|||2 5 dis|||8 10 dis|||12 14 dis|||16 19 dis||| +4）多种药物：可通过半抗原药物依赖性非特异性抗体（如青霉素类、头孢霉素类等）或通过免疫复合物（如奎宁、奎尼丁等）或诱导真性自身抗体（如甲基多巴、左旋多巴等）而破坏红细胞，发生溶血性贫血。|||26 28 dru|||31 34 dru|||48 49 dru|||51 53 dru|||67 70 bod|||72 75 bod|||81 83 bod|||87 91 dis||| +2.根据抗体种类分类根据自身抗体作用在红细胞引起溶血所需要的最适温度可将AIHA分为温抗体型和冷抗体型两种，前者通常为IgG，少数为IgA和IgM；IgG亚类则以IgG1和IgG3为主，而IgG2及IgG4少见，最适温度为37℃；后者较少见，抗体属IgM，少数为IgG，最适温度为4℃。|||14 15 bod|||19 21 bod|||24 25 dis|||59 61 bod|||66 68 bod|||70 72 bod|||74 76 bod|||145 146 bod|||148 150 bod|||155 157 bod||| +两类抗体引起的AIHA，其发病机制、诊断、治疗方法和预后不尽相同。|||7 10 dis||| +【发病机制】AIHA的发病机制尚未完全阐明。|||6 9 dis||| +自身温抗体型通过IgG可变区Fab段吸附于红细胞膜上，其恒定区Fc段则暴露于膜外，一是通过激活补体破坏红细胞，二是Fc段可被位于单核巨噬细胞膜上的Fc受体所识别，借此单核巨噬细胞便可进行吞噬和毒性溶解被抗体包被的红细胞。|||8 10 bod|||21 24 bod|||47 48 bod|||51 53 bod|||75 76 bod|||83 88 bod|||101 102 bod|||106 108 bod||| +冷抗体型免疫性溶血性贫血可分为冷凝集素综合征（coldhemagglutininsyndrome）或冷凝集病和阵发性寒冷性血红蛋白尿；前者由病儿自身冷凝集素IgM引起，少数可由IgG或IgA引起；后者为IgG型冷抗体。|||0 11 dis|||15 21 dis|||23 47 dis|||50 53 dis|||55 65 dis|||74 77 bod|||101 107 bod||| +冷抗体型常继发于各种感染，可能由各种病原微生物和人类红细胞表面抗原相类似引起，所谓交叉抗原性（crossantigenicity）；也有人认为病原微生物代谢产物在体内与红细胞膜的蛋白质结合，使蛋白变性，成为一种新的抗原，因而刺激人体免疫系统产生自身抗体。|||10 11 sym|||31 32 bod|||89 91 bod||| +AIHA还可与免疫系统增生性疾病并发，如淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等。|||0 3 dis|||7 15 dis|||20 26 dis|||28 32 dis||| +此外，在胶原血管疾病中也常有AI淋巴细胞白血病药物诱发的AIHA主要有三种类型：①青霉素型：亦称药物吸附型。|||4 9 dis|||14 22 dis|||28 31 dis||| +药物吸附于红细胞表面形成新的抗原，免疫系统制造抗体，通常是IgG与之结合而发生溶血。|||5 7 bod|||14 15 bod||| +青霉素、先锋霉素、四环素等所引起的AIHA均属这一类型。|||0 2 dru|||4 7 dru||| +②甲基青霉素型（methyldopatype）：α甲基多巴引起的AIHA属自身免疫性，60%见于HLA-B7阳性患儿；③免疫复合物型：这是由于IgM与药物反应，激活了补体系统，C3b沉积于红细胞表面，进而导致巨噬细胞对带有C3b的红细胞发生攻击和吞噬。|||1 6 dru|||71 73 bod||| +这种抗体与红细胞膜上的血型P抗原结合，通过激活补体而发生溶血性贫血。|||2 3 bod||| +温抗体型自身免疫性溶血性贫血：【临床表现】有三种临床类型：1.急性暂时型占70%～8温抗体型自身免疫性溶血性贫血的儿童，偶见于新生儿，男多于女。|||0 13 dis|||42 55 dis||| +起病大多急骤，伴有虚脱、苍白、黄疸、发热、血红蛋白尿等，病程呈自限性，通常2周内自行停止，最长不超过6个月。|||9 10 sym|||21 25 sym||| +严重溶血者，可发生急性肾功能不全，出现少尿、无尿和氮质血症等。|||19 20 sym||| +部分病例起病也可稍缓慢，主要表现为疲劳和苍白。|||20 21 sym||| +由青霉素引起者，与青霉素剂量有关，若每日用量超过120万单位，则很少出现溶血。|||36 37 dis||| +偶尔继发于系统性红斑狼疮等结缔组织病。|||13 17 dis||| +起病缓慢，主要症状有贫血、黄疸、肝脾大等，溶血可持续数月或数年，最长可达20年，可反复发作。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 18 sym|||21 22 dis||| +合并感染可加重病情，甚肝脾大溶血危象。|||11 13 sym||| +常并发其他血细胞成分异常，如合并中性粒细胞或血小板减少（Even综合征）。|||16 20 bod||| +Even综合征者，常可并发慢性疾病如系统性红斑狼疮等，因此预后大多不良。|||0 6 dis||| +3.抗人球蛋白试验（Coombs）阴性型与红细胞膜结合的抗体分子数过少（＜260）有关。|||21 24 bod||| +【实验室检查】1.外周血象大多数病例贫血严重，血红蛋白＜60g/L，球形和嗜多色性红细胞多见，网织红细胞可高达50%，可见有核红细胞。|||18 19 dis|||62 65 bod||| +慢性迁延型者，网织红细胞大多减少，主要原因是IgG抗体可以与幼红细胞和网织红细胞结合，使骨髓中的幼红细胞和网织红细胞减少，严重时可发生再障危象。|||22 26 bod|||30 33 bod|||35 39 bod|||44 45 bod|||48 51 bod||| +白细胞总数通常升高，可出现类白血病反应。|||14 16 dis||| +3.Coombs试验直接试验强阳性，而间接试验（测定血清中游离的抗红细胞抗体）阴性，偶尔间接试验也可呈阳性，与预后有关。|||2 9 sym|||32 37 bod||| +从有些病人血清中或从病人红细胞上洗脱下来的抗体还可以与其他人的红细胞发生凝集，这些抗体被认为是泛凝集素（panagglutinins），事实上，它们约与70%左右病人的红细胞Rh系统抗原呈特异性结合反应。|||12 14 bod|||48 50 dru||| +部分病例的红细胞上可检测到与IgG结合的补体成分，通常为C3b。|||5 7 bod||| +一般来说，红细胞表面至少有260～500个抗体分子时，Coombs试验才能出现阳性，因此少数病例Coombs试验可因敏感度不足而呈阴性反应。|||21 22 bod||| +此时，需要采用特殊的诊断试验（如125I葡萄球菌蛋白A试验、放射免疫直接抗人球蛋白试验等）才能证实抗红细胞抗体的存在。|||59 60 bod||| +4.胆红素和珠蛋白测定血清间接胆红素增加，尿中尿胆原增加，结合珠蛋白降低或消失。|||15 17 bod||| +【诊断与鉴别诊断】近数月内无输胆红素特殊药物接触史，根据临床表现和实验室检查，尤其是直结合珠蛋白mbs试验阳性者可确诊，但后者阴性时不能否定。|||15 17 bod|||42 47 bod||| +本病应与其他溶血性贫血如珠蛋白生成障碍性贫血、溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜、传染性单核细胞增多症合并溶血等鉴别。|||23 29 dis||| +【治疗】1.一般治疗积极控制原发病，防治感染，以免引起溶血危象。|||20 21 sym||| +危重病例需注意水电解质平衡及心肾功能，溶血危象者宜采取碱化尿液的措施，应用低分子右旋糖苷以防DIC发生等。|||37 43 dru||| +2.药物治疗（1）激素：为温抗体型AIHA治疗的首选药，其主要药理机制是通过抑制抗体的产生、减少红细胞表面被覆盖的抗体量、干扰巨噬细胞表面的IgG及补体C3b受体以阻止其吞噬红细胞作用。|||48 50 bod|||93 95 bod||| +当出现溶血危象或再生障碍危象的重症或常规剂量无效者，可试用大剂量冲击疗法。|||3 6 dis||| +也可应用大剂量地塞米松10mg/（M2•d）静滴，有效后改用泼尼松口服。|||7 10 dru||| +（2）丙种球蛋白静滴：剂量400mg/（kg•d），连用5天为1个疗程，每隔3～5天可再用，至Hb达正常水平后1个月，再用1～2个疗程至Coombs试验转阴性后停药。|||3 9 pro|||68 75 pro||| +（3）免疫抑制剂：皮质激素治疗无效或泼尼松维持量每日＞10～15mg者，可应用免疫抑制剂或联合用药。|||9 14 pro|||18 20 dru|||39 43 dru||| +常用制剂有硫唑嘌呤（AZP）、6-巯基嘌呤（6-MP）、环磷酰胺（CTX）、环胞霉素A（CsA）等。|||5 8 dru|||10 12 dru|||15 20 dru|||22 25 dru|||28 31 dru|||33 35 dru|||38 42 dru|||44 46 dru||| +3.脾切除对上述治疗疗效均差的温抗体型AIHA者，可考虑行脾切除术，有效率可达60%。|||2 4 pro|||29 32 pro||| +4.输血及血浆置换AIHA患儿一般不宜作输血治疗，因为，体内自身抗红细胞抗体可致自体或异体红细胞破坏溶血，且自身抗体尚可干扰血型配型等特点，输血后很容易发生更严重的溶血反应。|||20 23 pro|||36 37 bod|||40 51 sym|||82 83 dis||| +如果确因病情严重而需输血者，也应严格掌握适应证：①急性溶血进展迅速而致严重贫血（Hb＜40g/L），或发生溶血危象，心功能失代偿或严重脑缺氧和全身衰竭者；②急性溶血不能用糖皮质激素和免疫抑制剂控制者。|||58 63 sym|||91 95 dru||| +用洗涤浓缩红细胞可减少输血反应。|||5 7 bod||| +六、α1-抗胰蛋白酶缺乏症α1-抗胰蛋白酶缺乏症（α1-antitrypsindeficiency）简称α1-AT缺乏症，是一种常染色体隐性遗传性疾病。|||2 12 dis|||13 23 dis|||25 48 dis|||52 59 dis||| +以婴儿期出现胆汁淤积性黄疸、进行性肝功能损害和青年后期出现肺气肿为主要临床表现，常有家族史。|||6 12 sym|||14 21 sym|||23 31 sym||| +儿童期累及肺部者罕见。|||5 6 bod||| +目前普遍认为蛋白酶溶解学说是肺气肿的发病机制。|||6 8 mic|||14 16 dis||| +α1-AT和其他抗蛋白酶在灭活死亡细菌及中性粒细胞释放的蛋白溶解酶过程中起重要作用。|||0 4 mic|||8 11 mic|||17 18 mic|||20 24 mic|||28 32 mic||| +α1-AT严重缺乏者在炎症等刺激时不能提高分泌，而中性粒细胞和巨噬细胞在防御作用中释放的蛋白溶解酶过多积聚，引起肺组织蛋白溶解破坏和肺气肿。|||0 4 bod|||11 12 dis|||17 22 sym|||25 29 bod|||31 34 bod|||44 48 mic|||56 60 bod|||66 68 dis||| +少数患儿可出现呼吸困难、咳喘、弥漫性肺气肿及桶状胸、杵状指（趾），肺部叩诊为过清音，伴生长发育障碍。|||7 10 sym|||12 13 sym|||15 20 sym|||22 24 sym|||26 31 sym|||33 34 bod|||38 40 sym|||43 48 sym||| +胸部X线检查可见两侧肺气肿和膈肌下降。|||0 5 ite|||10 12 dis|||14 17 dis||| +吸烟可显著增加发生肺气肿的危险性。|||9 11 dis||| +血清α1-AT定量及胰蛋白酶抑制活性测定有助诊断。|||0 19 ite||| +酶替代治疗可能成为本症的主要治疗方法。|||0 4 pro||| +美国FDA已批准使用人血源性纯化酶用于某些纯合子患者。|||10 16 mic||| +通过重组DNA技术亦已获得纯化酶。|||2 8 pro|||13 15 mic||| +重症患者可能需要外科干预，包括肺减容术和肺移植。|||15 18 pro|||20 22 pro||| +三、室管膜瘤室管膜瘤（ependymoma）发生于脑室的室管膜细胞，占儿童中枢神经系统原发性肿瘤5%～10%。|||2 5 dis|||6 9 dis|||11 20 dis|||25 26 bod|||28 32 bod|||35 47 dis||| +好发于后颅窝，约60%。|||3 5 bod||| +瘤体多位于脑室内，少数在脑室旁组织内，呈缓慢、浸润性生长。|||0 1 bod|||5 6 bod|||12 14 bod|||15 16 bod||| +瘤细胞亦可脱落于蛛网膜下腔产生播散性种植。|||0 2 bod|||8 12 bod||| +肿瘤呈灰白色或紫红色质软，有的较硬，呈颗粒状，可有钙化。|||0 1 bod|||0 9 sym|||10 11 sym|||13 16 sym|||18 21 sym|||23 26 sym||| +有包膜分界体积较大时多有囊肿形成瘤细胞较致密排列成腺泡或腺管状，形成假菊形团。|||1 2 bod|||0 4 sym|||12 13 dis|||5 15 sym|||16 18 bod|||16 21 sym|||22 30 sym||| +核为圆形或椭圆形，间质内有胶质纤维形成的网状结构，血管较多。|||9 10 bod|||13 16 bod|||25 26 bod||| +初期可有头痛、呕吐颅内压增高症状。|||4 5 sym|||7 8 sym|||9 13 sym||| +辅助检查CT及MRI检查可清楚地显示肿瘤大小、形状、有无钙化及其与周围结构的关系。|||4 5 pro|||7 11 pro|||18 19 bod||| +手术切除为治疗本病的主要手段，如肿瘤自第四脑室底部长出，术中可残留一薄层肿瘤组织，以免脑干损伤，术中务必使原先脑脊液梗阻放疗和化疗。|||0 3 pro|||16 17 dis|||19 24 bod|||36 39 bod|||43 44 bod|||55 57 bod|||55 59 sym|||60 61 pro|||63 64 pro||| +间变性肿瘤或幕下肿瘤，应做全脑及脊髓轴的放疗，防止肿瘤种植到脑的其他部位或脊髓；低度肿瘤放疗范围尚有争议，目前多数主张局部照射，而不作大范围预防性放疗。|||0 4 dis|||6 9 dis|||13 14 bod|||16 18 bod|||20 21 pro|||25 26 dis|||30 30 bod|||37 38 bod|||44 45 pro|||73 74 pro||| +本病的预后与肿瘤切除程度有关。|||6 9 pro||| +三、肾穿刺操作步骤1.负压抽吸法嘱患儿排空膀胱后俯卧于检查台上，体位端正，腹部肋下垫一直径为10～15cm的硬枕，以固定肾脏，两上肢置于头前。|||2 4 pro|||11 15 pro|||21 22 bod|||37 38 bod|||60 61 bod|||64 65 bod|||68 68 bod||| +常规皮肤消毒、铺巾，B超定位后行局部麻醉（2%利多卡因1ml皮下注射）；以22号腰穿针为探针，如探及肾包囊，可见针芯随呼吸头尾摆动，计算测得距离；在穿刺点上做一小切口，进针深度=皮肾距离（cm）+取肾组织长度（1.0～2.0cm）+肾退让距离（1～1.5cm）；进针方向与肾纵轴垂直。|||2 5 pro|||10 13 pro|||16 19 pro|||23 26 dru|||30 33 pro|||40 42 equ|||44 45 equ|||50 52 bod|||56 57 equ|||89 90 bod|||99 101 bod|||116 116 bod|||136 136 bod||| +将穿刺针直至肾包膜处，拔出针芯，于针管内放置针栓（防止肾组织吸至负压注射器内），连接负压装置，嘱受检者屏气，肾固定后在助手配合下进行穿刺，一次穿刺动作于0.5秒内完成。|||1 3 equ|||6 8 bod|||13 14 equ|||17 18 equ|||22 23 equ|||27 29 bod|||32 36 equ|||42 45 equ|||54 54 bod|||66 67 pro|||71 72 pro||| +2.自动穿刺枪20世纪90年代后出现了应用穿刺枪作经皮肾穿刺活检的报道，穿刺枪体积小，重量轻，便于一人控制和操作。|||2 6 equ|||21 23 equ|||25 31 pro|||36 38 equ||| +穿刺部位皮肤切口小，在B超引导下进针，进针方向与肾纵轴垂直线呈10°～15°夹角，穿刺针至肾包膜后，嘱患者屏气，扣动开关，在快速的强力弹簧驱动下，活检针迅速精确地进针穿刺。|||0 1 pro|||4 5 bod|||11 12 pro|||24 24 bod|||41 43 equ|||45 47 bod|||73 75 equ|||83 84 pro||| +穿刺枪的应用使操作简化，单手操作整个过程，取材成功率高，减少穿刺后出血等并发症，对周围组织的损伤最小。|||0 2 equ|||30 31 pro|||33 34 sym|||43 44 bod||| +3.肾活检后的处理穿刺后常规按压穿刺部位15分钟，以纱布覆盖伤口，用多头带包紧腰部，患者仰卧用推床推床将小儿送回病房，平卧24小时。|||2 4 pro|||9 10 pro|||16 17 pro|||26 27 equ|||35 36 equ|||39 40 bod|||47 48 equ||| +穿刺后每小时测血压及脉搏，连续3～4次，如无异常可改为4小时测1次至24小时止。|||0 1 pro|||7 8 ite|||10 11 ite||| +肾穿刺后连续检查尿液3次，若无血尿则可停止检查监测，若有血尿则应连续监测，直到血尿消失。|||0 2 pro|||8 9 ite|||15 16 sym|||28 29 sym|||39 40 sym||| +有肉眼血尿者则应给予补液，或多饮水，使尿量增加以防血块形成堵塞输尿管。|||3 4 sym|||10 11 pro|||19 20 ite|||25 26 bod|||31 33 bod||| +患儿应在1周内适当限制活动，观察有无肾周血肿的出现，如腰酸、腹部胀痛，腰部出现包块或血红蛋白下降等，可疑时应做超声波检查。|||18 21 sym|||27 28 sym|||30 33 sym|||35 40 sym|||42 47 sym|||55 59 pro||| +例如，维生素E是生物膜和脂蛋白最重要的氧自由基清除剂，抑制脂质过氧化作用，对预防动脉粥样硬化和婴幼儿视网膜病变很重要；维生素C可抑制膳食中亚硝胺的致癌作用；许多流行病学调查证明，体内β-胡萝卜素水平的增加，可减少癌症和心血管疾病的危险性。|||8 10 bod|||12 14 bod|||40 45 dis|||47 54 dis|||106 107 dis|||109 113 dis||| +（一）维生素A主要功能是促进生长发育、维持表皮的完整性和视觉功能、促进生殖功能和维持骨细胞的代谢平衡等，近年研究表明其还有抗肿瘤作用。|||42 44 bod|||62 63 dis||| +（二）维生素D主要功能是促进钙和磷在肠道内的吸收（钙和磷的比例为1～2∶1时吸收最佳）、增加肾脏对钙的重吸收，对骨骼形成极为重要，促使骨的生长和软骨骨化，与甲状旁腺一起维持血钙正常水平，防止骨质疏松和低钙痉挛。|||18 19 bod|||46 47 bod|||56 57 bod|||67 67 bod|||72 73 bod|||78 81 bod|||86 87 ite|||95 98 dis|||100 103 dis||| +（四）维生素K维生素K是凝血酶原的主要成分，还能促使肝脏合成凝血酶原，临床上常作为止血药应用。|||12 15 bod|||26 27 bod|||30 33 bod||| +一部分维生素K可由人体回肠内细菌合成被吸收利用；另一部分由食物获得，主要来源于绿叶蔬菜、动物内脏、肉类和奶类。|||11 15 bod||| +估计每天总的需要量为2μg/kg，如肠道功能不正常或长期应用抗生素者，有时需要补充一定量的维生素K来预防出血倾向。|||18 19 bod||| +主要概括为以下方面：促进胶原和神经递质的合成，类固醇化合物羟化，抗体生成，促使叶酸的活化；可防治坏血病，保护细胞膜，提高铁的吸收和利用，无论在治疗缺铁性还是巨幼红细胞性贫血胆固醇有协同作用；有抗氧化和清除自由基作用；另外，还可促进胆固醇的排出，防止动脉粥样硬化形成，并有提高机体免疫、增加白细胞的吞噬功能。|||12 13 bod|||15 18 bod|||32 33 bod|||54 56 bod|||86 88 bod|||124 129 dis|||144 146 bod||| +（二）维生素B1维生素B1又称硫胺素，是构成脱羧酶的辅酶，参与丙酮酸等的氧化脱羧反应，如缺乏可使丙酮酸在神经组织和末梢血管沉积而致脚气病。|||74 77 bod|||79 82 bod|||70 84 sym|||87 89 dis||| +（三）维生素B2维生素B2又称核黄素，其主要功能是构成核黄素辅酶参与体内多种物质的氧化还原反应，是一种重要的营养素，如缺乏将影响物质和能量代谢，会出现多种临床症状，常见的有舌炎、口角炎、口腔溃疡、脂溢性皮炎等。|||108 109 sym|||111 113 sym|||115 116 bod|||115 118 sym|||120 124 sym||| +（四）维生素B6维生素B6又称吡哆素，在体内与磷酸结合构成多种酶的辅酶，参与三大营养素的代谢，并与血红素的合成有关，缺乏时可引起低色素性贫血。|||86 91 dis||| +主要生理功能是提高叶酸的利用率，促进红细胞的发育和成熟；还与神经髓鞘的物质代谢密切相关。|||30 33 bod||| +故缺乏时可导致巨细胞性贫血并出现神经系统症状。|||7 12 dis|||16 19 bod||| +维生素B12主要存在于动物性食物中，人体肠道内细菌也能大量合成，由于其吸收需在胃壁细胞分泌的内因子作用下在回肠部被吸收，故当胃或回肠切除后等胃肠功能减退时会发生缺乏，也可见于严格素食者和老年人中。|||31 35 bod|||64 66 bod|||73 73 bod|||75 76 bod|||81 82 bod||| +（六）烟酸又称尼克酸或维生素PP，经小肠吸收后形成脱氢酶辅酶，在体内代谢中起着递氢的作用。|||25 29 bod||| +严重缺乏时会出现皮炎、腹泻和痴呆的癞皮病典型症状。|||8 9 dis|||11 12 dis|||14 19 dis||| +皮肤症状表现为肢体暴露部位的对称性皮炎，包括急性红斑和褶烂、慢性肥厚和萎缩、色素沉着等；消化系统症状包括舌炎、口角炎、恶心呕吐、慢性胃炎、便秘或腹泻等；神经系统症状可产生精神错乱、神志不清甚至痴呆等。|||0 1 bod|||7 18 sym|||22 28 sym|||30 36 sym|||38 41 sym|||44 47 bod|||52 53 sym|||55 57 sym|||59 62 sym|||64 67 sym|||69 70 sym|||72 73 sym|||76 79 bod|||85 88 sym|||90 93 sym|||96 97 sym||| +由于抗结核药异烟肼与烟酸拮抗，故应用该药时需注意烟酸的补充。|||6 8 dru||| +除了食物中很易得到外，肠内细菌也能合成，故通常不会缺乏。|||11 14 bod||| +缺乏时表现为皮炎、舌乳头萎缩、恶心呕吐和食欲减退等。|||6 7 sym|||9 11 bod|||9 13 sym|||15 18 sym|||20 23 sym||| +（九）叶酸在体内的主要生理功能是促进红细胞的生成，缺乏时红细胞的发育和成熟会受到影响，引起巨幼红细胞性贫血；还与胎儿的神经管的发育有关，孕妇叶酸缺乏时可致胎儿神经管的发育畸形。|||18 20 bod|||28 30 dis|||45 52 dis|||59 61 dis|||70 73 dis|||77 86 dis||| +近年研究发现叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，被认为是心血管疾病的危险因素，可影响胚胎早期心血管的发育。|||13 21 dis|||27 31 dis|||45 47 bod||| +第四节肺泡微石症肺泡微石症（pulmonaryalveolarmicrolithiasis）以肺泡内形成以钙为主成分、广泛存在的播散性小结石为特征。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 44 dis|||47 49 bod|||53 53 bod||| +病因不明，体内无钙、磷或其他代谢障碍。|||5 17 sym||| +胸片示细砂粒、粟粒状播散钙化影，以中肺野及肺底部最明显，以后阴影于肺门处融合，并蔓延到肺尖及周边，有时肺尖部可见气肿性肺大疱。|||0 1 ite|||3 5 sym|||7 14 sym|||17 26 sym|||33 34 bod|||43 47 bod|||51 53 bod|||56 61 sym||| +无特殊方法，以对症治疗及支持疗法为主，注意预防呼吸道感染。|||7 10 pro|||12 15 pro|||23 27 dis||| +第五节风疹风疹（rubella，Germanmeasles）是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病，以前驱期短、发热1～2天出疹及耳后、枕后和颈部淋巴结肿大为其临床特征。|||3 4 dis|||5 6 dis|||8 14 dis|||16 28 dis|||32 35 mic|||39 46 dis|||63 64 bod|||66 67 bod|||69 73 bod|||49 75 sym||| +胎儿早期感染可致严重先天畸形。|||4 5 sym|||8 13 dis||| +【病原和流行病学】风疹病毒（rubellaVirus）属披膜病毒科，由核衣壳和包膜构成。|||9 12 mic|||14 25 mic|||28 31 mic||| +病毒核酸为单股正链RNA。|||0 3 mic||| +包膜含2种蛋白，E1具凝血作用，能刺激机体产生中和抗体和血凝抑制抗体，E2抗原性不如E1强，亦能诱导中和抗体。|||25 26 bod|||28 33 bod||| +此病毒较不稳定，可被脂溶剂、甲醛、紫外线、强酸和热等灭活，干燥冰冻保存9个月。|||1 2 mic|||10 12 dru|||14 15 dru||| +风疹病毒可在各种猴、兔和人原代、传代及二倍体细胞中增殖。|||0 3 mic||| +病毒存在于患者或隐性感染者鼻咽分泌物、血、粪和尿中。|||0 1 mic|||8 11 sym|||13 17 bod|||19 19 bod|||21 21 bod|||23 23 bod||| +在出疹前7天和疹退后14天内可从鼻咽部毒。|||1 2 sym|||16 17 ite|||16 17 bod|||15 14 mic||| +先天性风疹综合征患者生后排大量病毒可达数月至数年（1年者约11%）。|||0 7 dis|||15 16 mic||| +孕妇感染时，在病毒血症血症期可将病毒经胎盘传给胎儿。|||2 3 sym|||7 10 dis|||16 17 mic|||19 20 bod||| +感染者排毒污染手或环境后，可经污染物—手—呼吸道或手—呼吸道途径传播病毒。|||7 7 bod|||19 19 bod|||21 23 bod|||25 25 bod|||27 29 bod|||34 35 mic||| +我国育龄妇女风疹病毒IgG抗体阳性率不同地区调查结果不同，为76%～98%，平均88%。|||6 14 bod||| +早期妇女特异性IgM阳性率为0.46%。|||4 9 bod||| +【发病机制和病理改变】病毒侵入上呼吸道，在黏膜和颈部、颈下和耳后淋巴结内增殖，而后入血，形成2次病毒血症。|||11 12 mic|||15 18 bod|||21 22 bod|||24 25 bod|||27 28 bod|||30 30 bod|||32 34 bod|||42 42 bod|||48 51 dis||| +风疹病毒所致的抗原抗体复合物引起真皮上层毛细血管炎，形成皮疹。|||0 3 mic|||16 24 dis|||28 29 dis||| +淋巴结肿大，呼吸道见轻度炎症。|||0 2 bod|||0 4 sym|||6 8 bod|||6 13 sym||| +先天性风疹的发病机制并不十分明确。|||0 4 dis||| +风疹病毒导致血管内皮细胞受损是胎儿供血不足、组织细胞代谢失调和脏器发育不良的重要原因；病毒抑制感染细胞有丝分裂，致染色体断裂，使器官组织分化发育障碍；特异性免疫复合物和自身抗体形成可能是组织脏器损伤的另一机制。|||0 3 mic|||6 11 bod|||6 13 sym|||18 18 bod|||15 20 sym|||22 25 bod|||22 29 sym|||31 32 bod|||31 36 sym|||43 44 mic|||47 50 bod|||57 59 bod|||57 61 sym|||64 67 bod|||64 73 sym|||93 98 dis||| +风疹病毒持续性感染可解释患儿生后出现的迟发性疾病，如生后某时期出现的听力障碍、白内障及进行性全脑炎。|||0 8 dis|||19 23 dis|||34 37 dis|||39 41 dis|||43 48 dis||| +【临床表现】（一）后天性风疹潜伏期14～21天，平均18天。|||9 13 dis||| +可有低热、不适、轻微上呼吸道炎症表现，如咳嗽、流涕、结合膜充血和咽红等。|||2 3 sym|||10 15 dis|||8 15 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 28 bod|||26 30 sym|||32 33 sym||| +软腭上可见细小红疹，能融合成片。|||0 1 bod|||0 14 sym||| +2.出疹期通常于发热第1～2天开始出疹。|||8 9 sym|||17 18 sym||| +皮疹首先见于脸部，然后迅速遍及颈部、躯干和四肢。|||6 7 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||0 22 sym||| +出疹第一天末，全身遍布浅红色斑丘疹，略大于猩红热的疹点，散在分布。|||7 31 sym||| +次日脸部皮疹开始消退，很少脱皮。|||2 3 bod|||0 14 sym||| +另一典型表现为枕后、耳后或颈部淋巴结肿大，可在皮疹出现前发生，持续1周或更久。|||7 19 dis|||23 24 sym||| +有的患者伴轻度脾脏肿大，可在3～4周后恢复正常。|||5 10 dis||| +部分患者可无皮疹，仅有淋巴结肿大。|||6 7 sym|||11 13 bod|||11 15 sym||| +（二）先天性风疹综合征先天感染风疹病毒后可发生死胎、流产、畸形新生儿；或在出生时正常，以后出现病损，也可为隐性感染。|||3 10 dis|||15 18 mic|||23 24 dis|||26 27 dis|||29 30 dis|||53 56 sym||| +重者出生时有低体重、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、先天性心脏病、白内障、小头畸形、骨发育不良和脑脊液异常等。|||6 8 sym|||10 11 bod|||10 13 sym|||15 17 bod|||15 22 sym|||24 29 dis|||31 33 dis|||35 38 dis|||40 40 bod|||40 44 sym|||46 48 bod|||46 50 sym||| +迟发性疾病包括听力丧失、内分泌病、白内障或青光眼和进行性全脑炎。|||7 10 dis|||12 15 dis|||17 19 dis|||21 23 dis|||25 30 dis||| +【病原学诊断】（一）病毒分离普通风疹患者取出疹前5天至出疹后6天鼻咽分泌物分离病毒的阳性率较高。|||10 11 mic|||16 17 dis|||32 36 bod|||39 40 mic||| +孕妇原发感染后，取羊水或胎盘绒毛分离病毒是诊断胎儿风疹病毒感染最可靠的方法之一。|||2 5 sym|||9 10 bod|||12 15 bod|||18 19 mic|||23 30 dis||| +先天性风疹患儿常采集鼻咽分泌物、尿、脑脊液、骨髓等标本分离病毒。|||0 4 dis|||10 14 bod|||16 16 bod|||18 20 bod|||22 23 bod|||29 30 mic||| +（二）特异性抗体检测特异性IgM在出疹时出现，疹后5～14天水平较高，持续约30天，是近期感染的指标。|||3 9 pro|||10 15 ite|||17 18 sym|||45 46 sym||| +双份血清（间隔1～2周采血）特异性IgG≥4倍升高有诊断意义。|||2 3 bod|||11 12 pro|||14 19 ite||| +先天性风疹患儿特异性IgM在生后6个月内持续升高，1岁以内均可检测到。|||0 4 dis|||7 12 ite||| +胎血中检出特异性IgM可证实胎儿感染，但由于胎儿在20周后才能产生IgM，故妊娠头3个月胎儿的风疹病毒感染不能依靠IgM检测。|||0 1 bod|||5 10 ite|||14 15 bod|||22 23 bod|||33 35 ite|||44 52 dis|||57 61 pro||| +（三）病毒抗原检测采用免疫印迹法检测胎盘绒毛或胎儿活检标本中风疹病毒抗原。|||3 8 pro|||11 15 pro|||18 21 bod|||23 26 pro|||30 35 ite||| +（四）病毒基因测定采用核酸杂交技术或PCR法检测羊水、绒毛膜或绒毛中病毒基因。|||3 8 pro|||11 16 pro|||18 21 pro|||24 37 ite||| +【预防和治疗】（一）一般预防预防重点是妊娠期妇女，尤其在孕早期，无论是否患过风疹或接种过风疹疫苗，均应尽量避免与风疹患者接触，以免感染或再感染。|||38 39 dis|||41 42 pro|||44 47 dru|||56 57 dis|||65 66 sym|||69 70 sym||| +（二）主动免疫风疹减毒活疫苗已广泛应用，接种者95%产生抗体。|||7 13 dru|||28 29 bod||| +不良反应主要有小关节疼痛、一过性发热或皮疹。|||7 9 bod|||7 11 sym|||13 17 sym|||19 20 sym||| +尚无疫苗致畸的证据。|||2 3 dru|||5 5 dis||| +（三）被动免疫妊娠早期孕妇于接触风疹患者3天内肌内注射高效价免疫球蛋白20ml，可起到预防作用。|||16 17 dis|||23 34 pro||| +（四）治疗主要为对症治疗，宜卧床休息，给予富营养又易消化的食物。|||14 17 pro|||19 30 pro||| +可给清热解毒类中药。|||1 8 pro||| +对先天性风疹综合征患者的各种缺陷，应作相应处理。|||1 8 dis||| +二、幼年型慢性粒细胞白血病【临床特征】幼年型慢性粒细胞白血病（juvenilechronicmyelogenousleukemia，JCML）在FAB分类中划入骨髓增生异常综合征（MDS），与CML一样、JCML累及多能造血干细胞，外周血白细胞数增高、脾大、碱性磷酸酶活力减低CML来说尚有以下特征：外周血单核细胞比例＞10%，幼稚细胞比例＜5%；骨髓未成熟单核细胞增高，幼稚细胞比例＜30%；Hb-F升高；高丙种球蛋白血症。|||2 12 dis|||19 29 dis|||31 64 dis|||66 69 dis|||80 88 dis|||90 92 dis|||96 98 dis|||102 105 dis|||108 114 bod|||119 121 bod|||126 126 bod|||129 133 bod|||116 137 sym|||138 140 dis|||150 156 ite|||164 167 ite|||174 184 sym|||186 189 ite|||197 202 sym|||204 211 dis||| +MDS伴有7号染色体单体时与JCML临床表现相似，但Hb-F不高。|||0 2 dis|||7 11 bod|||14 17 dis|||26 31 sym||| +JCML与CML的鉴别见表11-11。|||0 3 dis|||5 7 dis||| +表11-11JCML与成人型CML的鉴别【治疗与疗效】化疗疗效有限，可单独用6-巯基鸟嘌呤或与阿糖胞苷联合应用。|||6 9 dis|||11 16 dis|||27 28 pro|||38 44 dru|||47 50 dru||| +在多数病例中单纯的对症及支持治疗与采用化疗者生存期相似。|||19 20 pro||| +联合强化疗在少数病人中取得达2年的缓解期。|||3 4 pro||| +移植后复发仍是个棘手的问题。|||0 1 pro||| +第十节原发性膀胱输尿管反流正常的输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能，其只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流。|||3 12 dis|||16 23 bod|||36 37 bod|||39 41 bod|||44 45 bod|||51 52 bod|||54 55 bod|||57 59 bod||| +输尿管膀胱连接部抗反流机制在公元150年已被认识到，1883年Pozzi在动物实验和人体中观察到膀胱输尿管反流，但尚不能确定是否为异常现象。|||0 7 dis|||48 54 sym||| +其后Bumpus和Gruber等发现反流与泌尿系感染之间的关系，但当时更多的认为膀胱输尿管反流是继发于膀胱颈部梗阻，故1950年前后，人们施行了许多不必要的手术如膀胱颈部成形去解除并不存在的膀胱颈梗阻。|||21 25 dis|||40 46 dis|||51 56 dis|||81 84 bod|||95 99 dis||| +从20世纪60年代起，出现了大量关于膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间关系的研究，并逐步认识到膀胱输尿管反流可导致高血压和肾衰竭。|||18 24 dis|||26 29 dis|||31 33 dis|||48 54 dis|||58 60 dis|||62 64 dis||| +【发病率】原发性膀胱输尿管反流在正常婴儿和儿童的发生率很难知道，统计的发生率为1%～18.5%，但70%发生在尿路感染的患儿中。|||5 14 dis|||55 58 dis||| +反流有一定的性别倾向，女孩占85%，男孩如有尿路感染其反流可能性大，包皮环切对其发生也有影响，环切者，反流率低。|||22 25 dis|||34 37 pro||| +年龄与反流发生率成反比，4岁20%，12岁15%，成人5.2%，由此也提示随着膀胱及输尿管的发育（输尿管隧道延长），反流可自然缓解。|||39 40 bod|||42 44 bod|||49 51 bod||| +【病因和机制】1.输尿管膀胱连接部正常解剖和抗反流机制输尿管全部的肌层几乎都是由松散的、不规则的螺旋形肌纤维构成，只有膀胱壁段输尿管的肌纤维才是纵行。|||9 16 bod|||27 29 bod|||59 65 bod|||67 69 bod||| +进入膀胱后肌纤维成扇形构成三角区肌肉的浅层，并向前延伸达后尿道精阜部。|||2 3 bod|||5 7 bod|||29 33 bod||| +输尿管穿入膀胱壁时由一纤维鞘（Waldeyer）包绕，位于膀胱黏膜下，使其能适应膀胱的充盈和空虚状态。|||0 2 bod|||5 7 bod|||11 13 bod|||15 22 bod|||29 32 bod|||40 41 bod||| +输尿管膀胱连接部的活瓣作用取决于膀胱内黏膜下段输尿管的长度和三角区肌层保持这个长度的能力，以及膀胱逼尿肌对该段输尿管后壁足够的支撑作用。|||0 7 bod|||9 10 bod|||16 25 bod|||47 51 bod|||55 59 bod||| +当膀胱内压上升时，黏膜下段输尿管被压缩而不产生反流，这种活瓣机制是被动的。|||1 2 bod|||13 15 bod||| +但输尿管的蠕动能力和输尿管口的关闭能力在防止反流中也起一部分作用。|||1 3 bod||| +2.反流原因输尿管膀胱连接部的先天性异常，主要是输尿管膀胱壁内段的纵行肌肉发育不良，致使输尿管口外移，黏膜下段输尿管缩短，从而失去抗反流的能力。|||6 13 bod|||24 70 sym||| +另一原因是黏膜下段输尿管的长度与其口径不相称。|||5 21 sym||| +正常无反流时，黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为5∶1，而有反流者仅为1.4∶1。|||7 13 bod||| +【反流分级】一般根据排尿性膀胱尿道造影（VCUG）的结果，将原发性膀胱输尿管反流分为反流仅达输尿管-12）：Ⅰ级反流仅达输尿管；Ⅱ级反流至肾盂肾盏，但输尿管无扩张；Ⅲ级输尿管轻度扩张或（和）弯曲，肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝；轻度扩张或（和）弯曲，肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝；Ⅳ级输尿管中度扩张和弯曲，肾盂肾盏中度扩张，但多数肾盏仍维持乳头形态；Ⅴ级输尿管严重扩张和迂曲，肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏中乳头形态消失。|||10 18 pro|||20 23 pro|||30 39 dis|||42 48 sym|||60 62 bod|||66 80 sym|||84 111 sym|||112 135 sym|||139 170 sym|||174 204 sym||| +【反流演进】反流使部分尿液在膀胱排空后仍停留在输尿管中，从而为细菌从膀胱上行到肾脏提供了通路，因此反流常并发尿路感染，可表现为急性肾盂肾炎或无症状的慢性肾盂肾炎过程，80%的反流肾其组织学改变与肾盂肾炎一致。|||11 12 bod|||14 15 bod|||23 25 bod|||31 32 mic|||34 35 bod|||39 40 bod|||54 57 dis|||63 68 dis|||74 79 dis|||87 89 dis|||97 100 dis||| +肾瘢痕的产生与反流的严重程度相关，反流越严重，发生瘢痕进展或新瘢痕的机会越高。|||0 2 dis||| +新生儿及婴儿的集合管相对粗大，易于发生肾内反流，故患重度反流的小婴儿更易产生肾瘢痕。|||7 9 bod|||38 40 dis||| +图12-7膀胱输尿管反流分级反流对肾功能的影响与尿路不完全性梗阻对肾脏的影响是一样的。|||5 9 bod|||24 31 dis|||33 34 bod||| +反流时上尿路内压增加，远端肾单位首受其害，因此肾小管功能受损早于肾小球。|||0 19 sym|||23 34 sym||| +无菌反流影响肾小管的浓缩能力，且持续时间较长。|||6 8 bod||| +肾小球功能在有肾实质损害时受影响，并与肾实质损害的程度成正比。|||0 2 bod||| +反流可以影响肾脏的发育，如抑制其胚胎发生，导致肾发育不全或肾发育异常或肾发育异常；而长期反流的患儿发生肾脏不生长等情况。|||4 10 sym|||13 33 sym|||41 58 sym||| +反流病人发生高血压的机会较高。|||0 13 sym||| +如反流未能有效控制，肾瘢痕进行性发展可导致肾衰竭。|||10 12 dis|||21 23 dis||| +原发性膀胱输尿管反流一般随年龄增长逐渐好转，可能是因输尿管膀胱壁内段和膀胱三角区肌肉的生长和成熟之故。|||0 9 dis|||26 33 bod|||35 41 bod||| +如静脉尿路造影显示输尿管口径正常，原发反流85%可自然消失。|||1 6 pro|||9 11 bod||| +反流的自然消失与反流累及的范围也有关系，单侧反流自然消失率可达65%；双侧反流，输尿管无扩张者，自然消失率是50%，有输尿管扩张的仅10%左右。|||40 42 bod|||59 61 bod||| +感染及肾瘢痕并不直接影响反流的消失，但肾瘢痕多见于严重反流的病例，反流自行消失机会少。|||3 5 dis|||19 21 dis||| +原发性膀胱输尿管反流在青年和成人中的发展趋势尚有争论。|||0 9 dis||| +【临床表现】原发性膀胱输尿管反流的症状主要从两方面表现，肾积水和尿路感染。|||6 15 dis|||28 30 dis|||32 35 dis||| +反流导致上尿路内的尿液无法排空，到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张尿路内的尿液无法排空，到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张，在超声上反映出来。|||0 33 sym||| +尿路感染在儿童中更多的表现是非特异性的，包括发热、嗜睡无力只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流。|||0 3 dis|||22 23 sym|||25 26 sym|||27 28 sym|||35 37 bod|||40 41 bod|||50 51 bod|||53 55 bod||| +输尿管膀胱连接部抗反流机制在公元150年已被认识到，1883年Pozzi在动物实验和人体中观察到膀胱输尿管反流，但尚不能确定是否为异常现象。|||0 7 bod|||48 54 sym||| +其后Bumpus和Gruber等发现反流与泌尿系感染之间的关系，但当时更多的认为膀胱输尿管反流是继发于膀胱颈部梗阻，故1950年前后，人们施行了许多不必要的手术如膀胱颈部成形去解除并不存在的膀胱颈梗阻。|||21 25 dis|||40 46 dis|||51 56 dis|||81 89 pro|||95 99 dis||| +从20世纪60年代起，出现了大量关于膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间关系的研究，并逐步认识到膀胱输尿管反流可导致高血压和肾衰竭。|||18 24 dis|||26 29 dis|||31 33 dis|||48 54 dis|||58 60 dis|||62 64 dis||| +【发病率】原发性膀胱输尿管反流在正常婴儿和儿童的发生率很难知道，统计的发生率为1%～18.5%，但70%发生在尿路感染的患儿中。|||5 14 dis|||55 58 dis||| +反流有一定的性别倾向，女孩占85%，男孩如有尿路感染其反流可能性大，包皮环切对其发生也有影响，环切者，反流率低。|||22 25 dis|||34 37 pro||| +年龄与反流发生率成反比，4岁20%，12岁15%，成人5.2%，由此也提示随着膀胱及输尿管的发育（输尿管隧道延长），反流可自然缓解。|||39 40 bod|||42 44 bod|||49 51 bod||| +图12-7膀胱输尿管反流分级反流对肾功能的影响与尿路不完全性梗阻对肾脏的影响是一样的。|||33 34 bod||| +反流时上尿路内压增加，远端肾单位首受其害，因此肾小管功能受损早于肾小球。|||32 34 bod||| +无菌反流影响肾小管的浓缩能力，且持续时间较长。|||6 8 bod||| +肾小球功能在有肾实质损害时受影响，并与肾实质损害的程度成正比。|||0 2 bod||| +反流可以影响肾脏的发育，如抑制其胚胎发生，导致肾发育不全或肾发育异常；而长期反流的患儿发生肾脏不生长等情况。|||6 7 bod|||23 27 dis|||29 33 dis|||45 46 bod||| +反流病人发生高血压的机会较高。|||6 8 dis||| +如反流未能有效控制，肾瘢痕进行性发展可导致肾衰竭。|||10 12 dis||| +原发性膀胱输尿管反流一般随年龄增长逐渐好转，可能是因输尿管膀胱壁内段和膀胱三角区肌肉的生长和成熟之故。|||0 9 dis|||26 33 bod|||35 41 bod||| +如静脉尿路造影显示输尿管口径正常，原发反流85%可自然消失。|||1 6 pro||| +反流的自然消失与反流累及的范围也有关系，单侧反流自然消失率可达65%；双侧反流，输尿管无扩张者，自然消失率是50%，有输尿管扩张的仅10%左右。|||59 61 bod||| +感染及肾瘢痕并不直接影响反流的消失，但肾瘢痕多见于严重反流的病例，反流自行消失机会少。|||3 5 dis|||19 21 dis||| +原发性膀胱输尿管反流在青年和成人中的发展趋势尚有争论。|||0 9 dis||| +【临床表现】原发性膀胱输尿管反流的症状主要从两方面表现，肾积水和尿路感染。|||6 15 dis|||28 30 dis|||32 35 dis||| +反流导致上尿路内的尿液无法排空，到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张，在超声上反映出来。|||25 26 bod|||28 30 bod|||36 37 pro||| +在婴幼儿无菌反流可表现为肾绞痛，但表现不典型。|||12 14 sym||| +大儿童可指出在膀胱充盈或排尿时肋部疼痛年长儿在并发急性肾盂肾炎时也有腰腹部疼痛和触痛。|||7 8 bod|||0 18 sym|||19 41 sym||| +【诊断】排肾同位素尿道DMSA（VCUG）是确定膀胱输尿管反流诊断和分级的金标准瘢痕凡超声检查发现肾小球水和肾小管泌尿系感染发作的均应进行VCUG。|||5 8 pro|||11 14 pro|||16 19 pro|||24 30 dis|||40 41 dis|||49 51 bod|||54 56 bod||| +由于小儿对检查的恐惧和不合作原发性膀胱输尿管反流结果，造影时可予镇静剂，适当时要重复进行。|||14 23 dis|||32 34 dru||| +放射性核素膀胱造影，能准确确定有无反流，但对确定反流控制感染，保护肾功能，防止并发症究。|||0 8 pro|||26 41 pro||| +静脉尿路造影可很好地显示肾脏形态，通过所显示的肾轮廓，可计算肾实质的厚度和肾的生长情况，但后一方面，超声更加简单易行。|||50 51 pro||| +肾同位素（DMSA）扫描可清晰显示肾瘢痕情况，用于随访患儿有无新瘢痕形成，并可评价肾小球和肾小管的功能，确定分肾功能，比较手术前后的肾功能等。|||0 11 pro|||17 19 dis|||41 43 bod|||45 47 bod||| +【治疗】由于原发性膀胱输尿管反流在许多小儿随生长发育可自然消失，而且无菌尿的反流不引起肾损害，原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制尿液染，保护肾功能，防止并发症。|||6 15 dis|||50 56 dis|||65 66 bod||| +即使是严重的反流，如患儿年龄小，肾功能好，无生长发育障碍预防性抗生素虑药物治疗。|||28 33 dru||| +（一）药物治疗所选择的药物应当是抗菌谱广、易服用、价廉、对患儿毒身高小、体重内血压高及对体内正常尿常规影响血红蛋白的抗白细胞计数应以其最小剂量肾功能测定制感染为宜。|||32 33 ite|||36 37 ite|||39 40 ite|||48 50 pro|||53 56 pro|||59 63 pro|||71 75 pro||| +感染发作时使用治疗量，感染被控制尿液用预防量，预防量应为治疗量的1/2～1/3，这样很少引起不良反应。|||16 17 bod||| +预超声前服用，是肾脏夜间尿液在肾盂内输尿管间最长，更易排尿性膀胱尿道造影间一直持续到反流消失为止。|||1 2 pro|||8 9 bod|||15 16 bod|||18 20 bod|||27 35 pro||| +反流程度明显减轻的大龄儿是否应继续服用预防性抗生素，目前放射性同位素膀胱造影治疗期间，患儿应定期随访手术治疗个月做一次体格检查，记录身高、体重及血压。|||22 24 dru|||28 37 pro|||50 53 pro|||66 67 ite|||69 70 ite|||72 73 ite||| +实验室检查包括尿常规、血红蛋白及白细胞计数等，每年做一次肾功进行性肾瘢痕扩展查也要根据患儿的病情随时调整。|||7 9 ite|||11 14 ite|||16 20 ite|||30 37 dis||| +为膀胱输尿管反流和梗阻并存、异位输尿管开口、或伴有较大的输尿管旁憩室、或输尿管开口于膀胱憩室内肾脏的发育手术肾盂抗反流的输尿管膀胱再吻合术膀胱尿道输尿管膀胱再植术个月重复检查，以后每经膀胱外12经膀胱内一膀胱内外联合操作查也可改用放射性同位素膀胱造影。|||1 46 sym|||52 53 pro|||56 68 pro|||73 80 pro|||91 94 pro|||97 100 pro|||102 109 pro||| +Cohen输尿管膀胱再吻合术疗Politano-Leadbetter输尿管膀胱再吻合术不是Glenn-Anderson输尿管膀胱再吻合术或不能防止感染复发；有进行性肾瘢痕扩展或新瘢痕形成时要膀胱镜术治疗。|||0 13 pro|||15 42 pro|||45 67 pro|||95 97 equ||| +膀胱输尿管反流和梗阻并存Teflon管胶原蛋白或伴有较大的输尿管旁憩室、或输尿管开口于膀胱憩室内时首先考虑手术。|||12 17 dru|||19 22 dru|||24 47 sym||| +抗反流的输尿管膀胱再吻合术（或称输尿管膀胱再Teflon多种，术式分为经膀胱外肺经脑胱内和膀胱内外联合操作三大类。|||0 12 pro|||16 20 bod|||22 27 dru|||36 37 bod|||39 39 bod|||41 41 bod|||45 46 bod||| +目前较肉芽肿的术式有，Cohen输尿管膀胱再吻合术、Politano-LeDefluxer输尿管葡聚糖颗粒合术及Gle高分子透明质酸钠on输尿管膀胱再吻合术等。|||3 5 dis|||11 24 dis|||37 42 dru|||48 52 dru|||59 66 dru||| +Teflon微粒由于可渗入血流，引起肺、脑等关键脏器的栓塞，或在注射局部形成肉芽肿，至今尚未获得美国食品和药品监督局（FDA）的批准。|||0 7 dru|||18 18 bod|||20 20 bod||| +Deflux，一种葡聚糖颗粒和1%的高分子透明质酸钠各半混合而成的悬液，作为注射材料已有产品供应。|||0 5 dru|||9 13 dru|||18 25 dru||| +第二节房间隔缺损房间隔缺损（atrialseptaldefect，ASD）是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 31 dis|||33 35 dis|||39 42 bod|||53 54 bod||| +【病理解剖】在胚胎发育达4mm时，原始心房内相继长出第一及第二房间隔，经与中心心内膜垫会合后，将单腔的原始心房一分为二。|||19 20 bod|||26 33 bod|||37 42 bod|||51 54 bod||| +在房间隔发育的同时，静脉窦也不断发育和移位，静脉窦移至右心房并扩大成为右心房的主要部分，使上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦分别开口于右心房内，构成右心房的静脉窦部，而原始的右心房侧发育成为右心耳及右心房外侧壁，构成右心房的体部。|||1 3 bod|||10 12 bod|||22 24 bod|||27 29 bod|||35 37 bod|||45 48 bod|||50 53 bod|||55 59 bod|||65 67 bod|||72 79 bod|||85 87 bod|||93 95 bod|||97 102 bod|||106 108 bod||| +心房形成及分隔过程出现异常，就可出现相应的畸形，根据胚胎发生，将房间隔缺损房间隔缺损分为四个类型：（一）原发孔型房间隔缺损房室瓣未被累及，少见。|||0 1 bod|||32 36 dis|||37 41 dis|||52 60 dis|||61 63 bod||| +缺损位于冠状静脉窦开口的前方，缺损的下缘即为左右房室环的接合部，前方接近主动脉壁，后缘接近房室结。|||4 10 bod|||22 30 bod|||36 39 bod|||45 47 bod||| +（二）继发孔型房间隔缺损（中央型）占总数约70%，可以呈单孔，少数为多发型，也有筛孔状者。|||3 11 dis||| +（三）静脉窦型房间隔缺损占4%，其上方为上腔静脉开口，下缘为房间隔，卵圆窝和冠状静脉窦口均存在。|||3 11 dis|||20 23 bod|||30 32 bod|||34 36 bod|||38 43 bod||| +几乎均伴有右上肺静脉异位引流。|||5 13 dis||| +可分为三种亚型：①上腔静脉窦型房间隔缺损：位于上腔静脉入口处，多数伴有1支或数支右上肺静脉或右肺上、中叶静脉向上移位，进入上腔静脉根部；②下腔静脉窦型房间隔缺损：此型罕见。|||9 19 dis|||23 26 bod|||41 44 bod|||46 53 bod|||61 66 bod|||69 79 dis||| +在卵圆窝后下方腔静脉入口处出现裂隙状小缺损，Kirklin等称之为后房间隔缺损，常伴有右下肺静脉1支或数支向下移位进入下腔静脉中。|||1 3 bod|||7 9 bod|||15 20 sym|||33 38 dis|||43 47 bod|||59 62 bod||| +因右下肺静脉造影时右心下缘呈弯刀状放射影，也称为弯刀综合征（scimitarsyndrome）。|||1 7 pro|||9 12 bod|||14 19 sym|||24 28 dis|||30 45 dis||| +位于正常冠状窦口处，缺损后缘为心房壁。|||4 7 bod|||15 17 bod||| +有两种亚型：冠状静脉窦顶盖部分或全部缺如（unroofedcoronarysinus），伴残存左上腔静脉入冠状静脉窦或左房者占90%；异位肺静脉入冠状静脉窦（三房心的一种），不伴左上腔静脉。|||6 19 dis|||21 41 dis|||45 57 dis|||67 77 dis|||89 93 dis||| +（四）单心房此型多并发其他复杂性先天性心脏病。|||3 5 dis|||13 21 dis||| +【病理生理】除非缺损较小，通常通过房间隔缺损分流方向及分流量取决于两个下游心室的相对顺应性，与房间隔缺损的大小无关。|||8 9 dis|||17 21 dis|||35 38 bod|||47 51 dis||| +通常右心室顺应性较左心室佳，因此，多数情况下为左向右分流。|||2 4 bod|||9 11 bod||| +在婴儿期，由于右心室肥厚、顺应性不佳，心房水平的左向右分流少。|||7 11 dis|||19 20 bod||| +在出生后第一周，随着肺血管阻力下降，右心室顺应性改善，左向右分流增加。|||10 12 bod|||18 20 bod||| +绝大多数的单纯房间隔缺损婴儿无临床症状，亦有出现心功能衰竭的报道，但此类患儿心导管检查除心房水平左向右分流外，多无其他异常发现，心力衰竭的发病机制尚不明了，且易伴发心外畸形、生长发育迟缓。|||5 11 dis|||24 28 dis|||38 42 pro|||44 45 bod|||64 67 dis|||82 85 dis|||87 92 dis||| +后者即使在房隔缺损关闭后亦不改善。|||5 8 dis||| +通常情况下，患儿肺动脉血流量较正常高3～4倍，而肺动脉压力仅轻度升高，肺血管阻力维持正常范围。|||8 10 bod|||24 26 bod|||35 37 bod||| +但亦有在出生后3个月即发现有肺动脉阻塞性疾病的报道。|||14 21 dis||| +房间隔缺损伴有由肺动脉阻塞性疾病所致的严重青紫少见。|||0 4 dis|||8 15 dis|||19 22 sym||| +继发孔型房间隔缺损患儿出现青紫的另一种原因是较大的冠状窦静脉瓣、瓯氏瓣或塞氏瓣（Thebesianvalve）直接将血流从下腔静脉导入房间隔缺损。|||0 8 dis|||13 14 sym|||25 30 bod|||32 34 bod|||36 38 bod|||40 53 bod|||58 59 bod|||61 64 bod|||67 71 bod||| +此时，必须手术关闭房间隔缺损。|||5 13 pro||| +【临床表现】多数房间隔缺损婴儿因无症状而被忽略，少数可有生长发育迟缓、反复上呼吸道感染甚至心衰。|||8 12 dis|||28 33 sym|||35 42 sym|||45 46 sym||| +只有大分流量的患儿才出现明显的气促和乏力并随年龄的增长逐年加重。|||12 16 sym|||18 19 sym||| +体格检查可见心前区隆起心房水平左向右分流明显时可见心尖搏动明显。|||0 3 ite|||6 8 bod|||6 10 sym|||11 12 bod||| +听诊可及三种特征：①典型的第二音固定分裂；②在左侧胸骨旁第二肋间可及柔和的收缩期杂音在左侧胸骨旁下缘可及早-中期舒张期杂音。|||0 1 pro|||10 19 sym|||23 31 bod|||22 41 sym|||43 46 bod|||42 60 sym||| +第二心音分裂的原因与以下两个原因有关：①由于在房缺时右心室收缩期搏出血量增多而使肺动脉瓣第二音出现延迟；②由于肺动脉明显扩张，造成肺动脉关闭的动脉内张力上升延迟，而使肺动脉瓣关闭滞后。|||0 5 sym|||23 24 dis|||26 28 bod|||40 43 bod|||55 57 bod|||65 67 bod|||71 72 bod|||83 86 bod||| +由于通过肺动脉瓣的血流量明显增加，在左侧胸骨旁上缘可及喷射性收缩期杂音，并向肺部传导。|||4 7 bod|||18 24 bod|||27 34 sym|||38 39 bod||| +心房水平左向右分流使舒张期通过三尖瓣的血流量增加，造成三尖瓣区舒张早中期杂音。|||0 1 bod|||15 17 bod|||27 29 bod||| +【实验室检查】（一）心电图通常为正常窦性心律，在年长儿可有交界性心律和室上性心动过速。|||10 12 pro|||35 41 dis||| +由于心房内及希氏束心室肌间传导延缓，年长儿可见PR间期延长，出现Ⅰ°房室传导阻滞。|||2 3 bod|||6 11 bod||| +近半数患者可有P波改变，几乎所有的病例存在不同程度的V1导联rsR'或RSR'的不完全性右束支传导阻滞的表现，并伴有右心室大胸部X线心脏通常扩大，心胸比例＞0.5，肺血管影随着年龄增长及左向右分流量的增加而增加。|||69 71 bod|||69 72 sym|||73 76 pro|||77 78 bod|||84 84 bod|||85 85 bod|||93 96 pro||| +当出现肺血管梗阻性疾病时，主肺动脉明显扩大而外周肺野血管影稀少。|||3 10 dis|||13 16 bod|||22 28 pro||| +（三）超声心动图1.二维超声心动图（1）直接征象：①在心尖四腔切面时因为超声束与房间隔几乎平行易产生回声失落现象。|||3 7 pro|||10 16 pro||| +剑下两腔切面、四腔切面为最佳切面，因房间隔束与房间隔几乎垂直，再结合胸骨旁四腔切面及大动脉短轴切面帮助检出，且要多个切面结合起来诊断。|||18 20 bod|||23 25 bod|||34 38 bod|||42 46 bod||| +房间隔缺损的游离端呈球状增厚，形如火柴头，又称“T”字征，以此特征明确缺损的位置、大小及数目比较可靠。|||0 4 dis|||35 36 dis||| +②明确所有肺静脉与左房的关系，以排除肺静脉异位引流。|||5 7 bod|||9 10 bod|||18 24 dis||| +（2）间接征象：右心房、右心室增大、肺动脉增宽、室间隔运动平坦或与左心室后壁呈同向运动2.脉冲多普勒超声将取样容积定位于分流的右心房侧，注意让血流方向与声束夹角尽可能小，一般可以得到舒张期1～3个正向波和1个收缩早期负向波，其最大流速一般在1.3m/s以下。|||8 10 bod|||12 14 bod|||8 16 sym|||18 20 bod|||18 22 sym|||24 26 bod|||33 37 bod|||24 42 sym|||45 51 pro|||63 65 bod||| +三尖瓣流速增快，跨肺动脉血流流速加快，但一般很少超过2.5m/s，如超过要注意合并肺动脉瓣狭窄。|||0 2 bod|||8 13 bod|||41 46 dis||| +3.彩色多普勒血流显像通常左心房压高于右心房，故能显示由左心房入右心房的穿隔血流束，血流位于房隔的中部，上部或多条分流束，以此判断缺损的类型，也可以估计流量的大小，缺损的大小。|||2 10 pro|||13 15 bod|||19 21 bod|||28 30 bod|||32 34 bod|||46 47 bod|||65 66 dis|||82 83 dis||| +注意分流程度并不完全取决于缺损的大小，重要的是取决于右心室的顺应性。|||13 14 dis|||26 28 bod||| +值得注意的是左上腔残存的患者易与冠状静脉窦型房缺并存可结合彩色多普勒和临床其他检查以免漏诊。|||6 8 bod|||16 23 dis|||29 33 pro||| +4.三维超声心动图二维超声只能从平面结构上显示房间隔缺损病变及分流束的方向与大小。|||2 8 pro|||9 12 pro|||23 29 dis||| +需观察多个不同方位上二维切面图像来想象出房间隔缺损整体形态及其毗邻结构的立体解剖结构关系，这种想象通常十分困难且不准确。|||20 24 dis||| +三维超声心动图则能以三维视角观察房间隔缺损的特征、空间位置及其与周围结构的空间关系，可从右心侧（L2a）或左心侧（L1a）直接观察缺损部位的整体形态、面积、大小及与上腔静脉、下腔静脉、冠状窦等的毗邻结构关系，还能观察二维超声心动图所不能显示的面积随心动周期对称收缩的动态变化特征，从而对房间隔缺损全面病理解剖诊断，进行正确的分型及准确测量缺损大小（图9-9）。|||0 6 pro|||16 20 dis|||44 46 bod|||53 55 bod|||65 66 dis|||82 85 bod|||87 90 bod|||92 94 bod|||108 114 pro|||143 147 dis|||169 170 dis||| +早在1993年Belohlavek等就报道了三维超声对正常和异常房间隔能获良好显示，此后有关研究更加深入。|||22 25 pro|||27 34 dis||| +Marx等的研究中，16例房缺病人中有13例进行了成功的动态三维重建，并能以三维视角观察缺损的特征、空间位置及其与周围结构的空间关系，如主动脉瓣与房间隔的关系，正常连接的肺静脉入口处等；Dall’Agata等对23例要外科修补的Ⅱ孔型房缺进行经胸和经食管动态三维重建，发现与手术的相关性高达0.90以上，还发现Ⅱ孔型房缺并非是单纯的两房之间的孔洞，从右房侧看，它存在于房间隔上一个形状相对独立的折叠区域内，也具有三维的结构。|||13 14 dis|||44 45 dis|||68 71 bod|||73 75 bod|||85 87 bod|||109 110 dep|||114 118 dis|||121 132 pro|||137 138 pro|||155 159 dis|||175 176 bod|||184 186 bod||| +许多研究表明，三维超声可提供心脏解剖结构更为详细的空间活动信息，从而提高房间隔缺损的诊断正确性。|||7 10 pro|||14 15 bod|||36 40 dis||| +图9-17三维超声心动图L2a剖视面，正对房间隔缺损观察，显示房间隔缺损大小、形态及与周围结构的关系（四）心导管及心血管造影通常对于继发孔型房间隔缺损的诊断，不必进行心导管检查。|||5 11 pro|||21 25 dis|||31 35 dis|||53 61 pro|||66 74 dis|||83 87 pro||| +只有怀疑合并有肺动脉阻塞性疾病或其他并发畸形时才进行。|||7 14 dis||| +心导管时，如果右心房的氧饱和度明显高于上、下腔静脉（＞10%），应考虑有房间隔缺损的存在。|||0 2 bod|||7 9 bod|||19 24 bod|||36 40 dis||| +但室间隔缺损合并三尖瓣反流、左心室右心房分流、部分性或完全性房室间隔缺损、肺静脉异位引流至右心房或腔静脉或体循环动静脉瘘均可导致有心房血氧饱和度升高。|||1 5 dis|||8 12 dis|||14 21 dis|||23 35 dis|||37 59 dis|||65 71 ite||| +在大型房间隔缺损，左右心房的收缩压或平均压相等。|||1 7 dis|||9 12 bod||| +右心室压轻度上升，多在25～35mmHg之间，在少数患儿可有右心室压中度上升。|||0 2 bod|||30 33 bod||| +有时在右心室与肺动脉间可测到15～30mmHg的压力阶差。|||3 5 bod|||7 9 bod||| +肺动脉压力多正常或轻度增高。|||0 2 bod||| +通常情况下，肺动脉阻力在40Um2以下。|||6 8 bod||| +【治疗】（一）外科治疗对于绝大多数房间隔缺损患儿，即是症状很轻甚至无症状，仍然需要选择性外科治疗。|||7 8 dep|||17 21 dis|||44 45 dep||| +通常婴儿对房间隔缺损已有较好的耐受，故选择性手术时间多在2～4岁。|||5 9 dis|||22 23 pro||| +延迟手术并无任何裨益，如青春期后手术，长期的容量负荷过重可造成右心房、右心室某些不可逆的变化而导致房性心律失常甚至死亡。|||2 3 pro|||16 17 pro|||31 33 bod|||35 37 bod|||49 54 dis||| +如有合并心功能衰竭或肺动脉高压时应尽早手术。|||4 8 dis|||10 14 dis|||19 20 pro||| +（二）经导管封堵治疗自1976年King和Mills首先用双伞形补片装置成功关闭继发性房间隔缺损以来，经导管介入性治疗房间隔缺损（ASD）得到迅速发展，封堵装置先后经历了Rashkind双面伞、Lock蚌壳、Sideris可调纽扣式补片等，1997年AmplatzK推出的Amplatzer蘑菇状封堵器成为当前广泛使用的封堵装置。|||3 9 pro|||29 35 equ|||40 47 dis|||51 63 pro|||65 67 pro|||76 79 equ|||85 95 equ|||97 102 equ|||104 117 equ|||136 150 equ|||160 163 equ||| +而超声心动图在ASD经导管封堵治疗的术前筛查、术中监视及术后效果评价中起着重要作用。|||1 5 pro|||7 9 pro|||10 16 pro||| +封堵术的并发症有残余分流、装置结构折断、装置脱落栓塞等。|||0 2 pro||| +第十六篇神经肌肉疾病第一章儿童神经系统的解剖生理特点一、人类神经系统发育形成的主要过程人类神经系统结构和功能非常复杂。|||4 9 dis|||15 18 bod|||30 33 bod|||45 48 bod||| +据估计，人脑至少有1011个神经元。|||4 5 bod|||20 22 bod||| +神经元之间以错综复杂的联系形成神经网络，在突触处又有多种化学活性物质参与神经信息的传递。|||0 2 bod|||15 16 bod|||21 22 bod|||36 37 bod||| +神经系统调节人体所有的生理功能以及学习、记忆和思维等高级神经活动。|||0 3 bod|||28 29 bod||| +脑的正常发育对以后神经系统的结构和功能至关重要。|||0 0 bod|||9 12 bod||| +传统的观点认为神经元代表神经系统主要结构单位，而胶质细胞的作用被降低至被动地位。|||7 9 bod|||12 15 bod|||24 27 bod||| +近年大量研究证实，胶质细胞可对神经元发育与功能起到多方面的调控作用。|||9 12 bod|||15 17 bod||| +神经元与胶质细胞的动态相互作用已被认为是神经系统的基础功能单位。|||0 2 bod|||4 7 bod|||20 23 bod||| +在发育过程中遗传与环境因素共同作用而产生神经细胞存活与死亡的平衡，控制其过度增殖，从而保证各型神经细胞应有的数量。|||20 23 bod|||24 25 sym|||27 28 sym|||36 39 sym|||47 50 bod||| +在无脊椎动物，其中枢神经系统（CNS）相对简单，生命周期较短，因此其发育主要受遗传因素所指导。|||8 13 bod|||15 17 bod||| +脊椎动物CNS发育则反映了遗传/环境作用的连续性，环境因素对神经系统的发育产生了更多的影响。|||4 6 bod|||30 33 bod||| +人类神经系统发育的主要程序包括诱导及原始神经胚形成（发生高峰在妊娠3～4周）、前脑发育（发生高峰在2～3个月）、神经细胞增殖与分化（发生高峰在妊娠3～4个月），以及神经细胞移行与分化（发生高峰于妊娠3～5个月），神经组织过程包括突触连结及神经回路建立、树突发芽、膜兴奋性形成成（发生高峰于妊娠5个月～出生后数年）以及髓鞘化（发生高峰在出生～出生后数年）。|||2 5 bod|||18 22 bod|||39 40 bod|||56 59 bod|||82 85 bod|||106 109 bod|||131 136 sym|||158 160 sym||| +（一）诱导及神经胚形成人类胚胎发育的第3周，外胚层在脊索中胚层的诱导下分化为神经外胚层。|||6 8 bod|||26 27 bod|||38 39 bod||| +神经外胚层通过细胞增殖、增厚而形成神经板（neuralplate），进而向内凹陷形成神经沟，神经沟闭合形成神经管（neuraltube）沿神经板内陷的每侧边缘处出现神经嵴神经管在其内不断升高的液体压力作用下，前端膨胀形成三个囊逐渐形成前、中、后脑中枢神经系统和周围神经系统的一部分。|||0 1 bod|||53 55 bod|||57 66 bod|||46 67 sym|||82 84 bod|||68 84 sym|||85 87 bod|||112 112 bod|||104 112 sym|||117 122 bod|||113 122 sym|||123 128 bod|||132 135 bod||| +神经嵴细胞在神经管背中线处起源，在神经管闭合时或稍后即开始移行，逐渐分化成脑神经节、脊神经节和自主神经系统。|||0 4 bod|||6 11 bod|||17 19 bod|||37 40 bod|||42 45 bod|||47 52 bod||| +（二）前脑发育（proencephalicdevelopment）前脑发育的高峰期为妊娠2～3个月，主要包括以下过程：①前脑形成：开始于神经管头端，自妊娠1个月末前神经孔闭合时开始。|||3 4 bod|||33 34 bod|||60 61 bod|||68 72 bod||| +②前脑分裂：高峰期为妊娠5～6周，主要包括水平方向形成一对视囊、嗅球及嗅径横贯分开端脑及间脑前脑中线发育：高峰期在妊娠2～3个月后，是形成胼胝体、透明隔、视交叉及下丘脑结构的重要基础。|||1 2 bod|||29 30 bod|||32 33 bod|||35 36 bod|||21 36 sym|||41 42 bod|||44 45 bod|||37 45 sym|||46 49 bod|||69 71 bod|||73 75 bod|||77 79 bod|||81 83 bod||| +（三）神经细胞增殖（proliferation）与分化（differentiation）人类胚胎发育的第3～4个月是神经元增殖的主要时期，此后至出生1年小脑外颗粒层仍在继续增殖，其他神经元出生后则已停止增殖。|||3 6 bod|||58 60 bod|||76 81 bod|||91 93 bod||| +（四）神经细胞的移行（migration）与分化在神经系统发育过程中，神经细胞往往从其“出生地”出发，经过长短不等的路程，迁移到预定的位置。|||3 6 bod|||25 28 bod|||35 38 bod||| +这对于从一个薄壁的神经管演化成结构复杂的脑是十分必要的。|||9 11 bod|||20 20 bod||| +神经元移行发生高峰出现于妊娠3～5个月。|||0 2 bod||| +这一时期的遗传和环境的任何异常因素均可导致神经元移行障碍，例如脑裂畸形（schizencephaly）、无脑回（lissencephaly）、多小脑回（polymicrogyria）以及灰质异位（heterotopia），临床常表现为智力和运动发育障碍及惊厥发作。|||21 27 dis|||31 34 dis|||36 49 dis|||52 54 dis|||56 68 dis|||71 74 dis|||76 89 dis|||93 96 dis|||98 108 dis|||117 130 dis||| +随着影像诊断学技术进步，尤其是高分辨磁共振技术发展，皮层发育不良已经成为儿童难治性癫痫的重要原因。|||2 6 dep|||15 22 pro|||26 31 sym|||36 42 dis||| +（五）脑发育的组织过程（organization）正常脑发育的组织过程十分复杂，包括板层结构形成、突触连结及神经回路建立、神经突起生长发芽、膜兴奋性形成成以及胶质细胞增殖分化等。|||3 3 bod|||27 27 bod|||42 47 sym|||70 75 sym||| +脑发育的组织过程起始于妊娠5个月，直至出生后数年仍在继续。|||0 0 bod||| +脑发育的组织过程可因多种因素引起异常，造成各类发育性脑病。|||0 0 bod|||23 27 dis||| +例如智力低下及婴儿孤独症等。|||2 5 dis|||7 11 dis||| +（六）髓鞘化（myelination）人类神经系统的髓鞘化在出生后即开始，在出生后前8个月最快，可持续至生后数年。|||3 5 sym|||21 24 bod|||26 28 sym||| +第七节囊性纤维化囊性纤维化（cysticfibrosis，CF）是一种常染色体隐性遗传性疾病。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 27 dis|||29 30 dis|||35 38 bod||| +这一基因编码一种1480个氨基酸的蛋白质，称为CF跨膜调节蛋白（CFtransmembraneregulator，CFTR）。|||17 19 bod|||23 30 bod|||32 55 bod|||57 60 bod||| +后者表达于气道、胃肠道（包括胰、胆道系统）、汗腺、泌尿生殖道上皮，具有离子通道和调节功能。|||5 6 bod|||8 10 bod|||14 19 bod|||22 23 bod|||25 31 bod||| +CF基因突变可能影响上皮细胞Cl-分泌，而Na+吸收过量，导致气道表面水分不足，分泌物变得干燥黏稠、不易排出，因而易发生金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的呼吸道定植和继发感染。|||0 5 dis|||10 13 bod|||53 54 bod|||62 64 bod|||82 88 mic|||90 95 mic|||97 99 bod|||105 106 dis||| +全身黏液分泌腺阻塞扩张，继而萎缩纤维变性。|||2 6 bod|||14 19 dis||| +由于胰腺外分泌不足，导致脂肪吸收障碍和营养不良。|||2 3 bod|||12 17 dis|||19 22 dis||| +新生儿可由于胰液消化力弱，致胎粪呈硬性灰白色油状物，引起胎粪性肠梗阻。|||6 7 bod|||14 24 sym|||28 33 dis||| +由于汗腺导管的功能是吸收Cl-而不是分泌Cl-，因而CF患儿汗液中Cl-重吸收障碍，导致汗液中Cl-和Na+水平升高。|||2 5 bod|||48 49 dis|||52 53 bod|||77 78 bod||| +本病是引起儿童慢性严重肺部疾病的主要原因，并与胰腺外分泌功能不全有关。|||7 14 dis|||23 31 dis||| +临床上以气道梗阻和感染及消化不良为特征。|||4 7 sym|||9 10 sym|||12 15 sym||| +根据美国20000例CF患者的调查，表现急性或持续呼吸道症状者占50.5%，生长发育障碍、营养不良者占42.9%，大便异常（如脂肪泻）占35.0%，胎粪性肠梗阻为18.8%，有家族史者占16.8%。|||10 11 dis|||20 29 sym|||38 43 sym|||45 48 sym|||57 60 sym|||63 65 sym|||74 79 dis||| +有些患儿可长时间无症状，或仅有反复肺炎或急性呼吸道感染迁延不愈。|||17 18 dis|||20 26 dis||| +婴儿常闻哮鸣音。|||4 6 sym||| +婴儿反复呼吸道感染若伴有消化不良，须考虑本病之可能。|||4 8 dis|||12 15 dis||| +用毛果芸香碱电离子透入法收集并测定汗液中Cl-含量，如超过60mmol/L，结合下列一项或一项以上可诊断本病：典型慢性阻塞性肺疾病，胰腺外分泌功能不全，阳性家族史。|||1 11 pro|||17 18 bod|||68 75 dis|||77 85 dis||| +近年来推荐新的诊断标准：典型临床特征（呼吸道症状、胃肠道、泌尿生殖系统症状），或同胞中有CF患儿，或新生儿筛查试验阳性，加下列CFTR功能紊乱的实验室证据之一即可诊断：两个不同日期采集的汗液Cl-含量升高，鉴定出两种CF突变，鼻上皮电位差测定异常。|||19 21 bod|||25 27 bod|||29 34 bod|||44 45 dis|||50 56 ite|||63 70 sym|||93 94 bod|||119 122 dis|||124 131 ite||| +设法去除呼吸道内黏稠分泌物，加强肺部物理治疗，尤其是胸部叩打和体位引流，根据病情每天1～4次；注意口服补液或静脉补液，尤其是炎热季节及伴发急性胃肠炎时，防止脱水和气道分泌物干燥黏稠；雾化吸入0.45～0.9%氯化钠可湿化气道、稀化痰液，亦可加用人重组DNA酶（2.5mg，每天1次）雾化吸入。|||4 6 bod|||8 12 sym|||16 21 pro|||26 29 pro|||31 34 pro|||49 52 pro|||54 57 pro|||69 73 dis|||78 79 sym|||81 89 sym|||91 94 pro|||104 106 dru|||110 111 bod|||115 116 bod|||122 128 dru|||141 144 pro||| +N-乙酰半胱氨酸可溶解黏液，但可损害纤毛上皮，应避免反复使用。|||0 7 dru|||18 21 bod||| +伴可逆性气道梗阻者可应用β受体兴奋剂或色苷酸钠、盐酸异丙托品。|||1 7 dis|||12 17 dru|||19 22 dru|||24 29 dru||| +适当放宽抗生素应用指征，剂量为一般轻症感染的2～3倍。|||4 6 dru|||17 20 dis||| +轻症感染可口服给药，主要针对常见病原如金黄色葡萄球菌、不定型流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等，最好根据细菌培养和药物敏感试验结果选用。|||0 3 dis|||5 6 pro|||19 25 mic|||27 35 mic|||37 42 mic|||49 52 ite|||54 59 ite||| +严重感染者应静脉给药，疗程不少于2周。|||2 3 dis|||6 9 pro||| +为控制炎症过程，延缓肺部病变的发展，有人提出应用皮质激素吸入治疗，但迄今尚缺乏肯定有效的证据，常规应用仅限于伴有严重反应性气道疾病者。|||3 4 dis|||10 13 sym|||24 31 pro|||56 64 dis||| +非甾体类抗炎药物如布洛芬可用于肺部病变较轻、一秒用力呼气量（FEV1）在预计值60%以上的5～12岁儿童。|||0 7 dru|||9 11 dru|||15 18 sym|||22 28 ite|||30 44 ite||| +此外，应给予高热量、高蛋白饮食，并注意补充多种维生素。|||6 14 pro|||23 25 dru||| +一些新的治疗手段目前正在积极研究中，如基因治疗、突变CFTR的药物上调、刺激其他Cl-转运机制等。|||19 22 pro|||24 29 bod||| +第五章小儿艾滋病小儿艾滋病即小儿时期的获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS），由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引起。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 28 dis|||30 61 dis|||63 66 dis|||70 77 dis|||79 104 mic|||106 108 mic||| +AIDS为目前人类最为严重的传染病之一，小儿AIDS发生率的增长比成人快，每年约有40万儿童新感染HIV，截至2000年，全球约有800万儿童为HIV病毒携带者或AIDS患者。|||0 3 dis|||20 25 dis|||49 51 mic|||72 76 mic|||81 84 dis||| +这些受HIV感染的儿童大部分出生在发展中国家，而在北美及西欧，新生婴儿HIV病毒的感染率近年已明显下降。|||3 7 dis|||35 37 mic|||38 39 mic||| +儿童HIV感染后的病理进程较成人更快，一些儿童可在2岁内因AIDS死亡，这是因为AIDS儿童的病毒负荷较成人大，被感染的CD4+T淋巴细胞（CD4+Tlymphocyte）在体内消耗的速度较成人更快的缘故。|||2 6 dis|||29 32 dis|||40 43 dis|||47 48 mic|||70 74 bod||| +我国目前已成为HIV感染的高发地区。|||7 11 dis||| +1998年年初的统计表明，我国HIV感染者为9970人。|||15 17 mic||| +至2002年年初，HIV感染者已急剧上升为80余万人，其中约40万人为AIDS现症病人。|||9 13 dis|||35 38 dis||| +因此小儿AIDS的防治，已成为儿科学界新的严峻挑战。|||4 7 dis||| +【病原和传播途径】（一）病原HIV属于反转录病毒科，慢病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属。|||14 16 mic|||22 23 mic|||26 29 mic|||32 42 mic||| +目前已发现的HIV有两型，即HIV-1和HIV-2。|||6 8 mic|||14 18 mic|||20 24 mic||| +HIV-1是引起全球性AIDS蔓延的主要病原体，而HIV-2的流行主要局限西非地区。|||0 4 mic|||11 14 dis|||25 29 mic||| +HIV病毒颗粒是一个直径大约为100nm的圆球体，核心有两个单股正链RNA和由病毒编码的p17、p24、p7及p6等核蛋白构成，病毒最外面的包膜则由病毒编码的糖蛋白gp120和gp41等以及类脂组成。|||0 6 mic|||30 36 bod|||39 40 mic|||58 60 bod|||64 65 mic|||74 75 mic|||79 86 bod|||88 91 bod||| +（二）传播途径流行病学研究证实，HIV的传播主要通过三个途径：1.性传播即通过同性及异性间的性接触传播。|||16 18 mic||| +为HIV的主要传播途径，全球70%～80%的HIV感染是通过性传播的。|||1 3 mic|||22 26 dis||| +2.静脉药瘾者共用注射器传播输血和血液制品传播以及移植手术和针刺意外传播等。|||9 11 equ|||14 15 pro|||17 20 dru|||25 28 pro|||30 31 pro||| +3.母婴传播即垂直传播为小儿感染HIV的主要途径，其传播率为22%～65%。|||12 18 dis||| +垂直传播途径：①胎儿期经胎盘传播；②分娩中经母亲的血液和分泌物传播；③分娩后经母乳传播。|||12 13 bod|||25 26 bod||| +其中以宫内感染为多见。|||3 6 dis||| +【发病机制】HIV致病的中心环节，是选择性地使CD4+T淋巴细胞大量消耗，导致免疫功能缺陷。|||6 8 mic|||33 37 bod||| +当HIV侵入人体后，首先识别CD4+T淋巴细胞和巨噬细胞，由病毒外膜的包膜蛋白gp120与细胞表面的CD4受体及辅助受体结合，使gp120构象改变，暴露出与细胞趋化因子受体结合的位点，并与之作用，从而介导HIV对CD4+细胞的吸附。|||1 3 mic|||24 28 bod|||30 33 bod|||36 37 mic|||41 49 bod|||56 60 bod|||62 65 bod|||70 74 bod|||84 91 bod|||108 110 mic||| +引起病毒脱衣壳，病毒核心部分进入细胞，在反转录酶的作用下，病毒的RNA转录为双链DNA，双链DNA在整合酶作用下与宿主细胞染色体DNA整合并形成前病毒DNA，随染色体复制而复制。|||2 3 mic|||8 9 mic|||16 17 bod|||20 23 bod|||29 30 mic|||32 34 bod|||38 42 bod|||44 48 bod|||50 52 bod|||57 60 bod|||61 66 bod|||72 77 bod|||80 82 bod||| +在人类，从黏膜感染到出现最初的病毒血症大约需要4～11天。|||5 8 dis|||15 18 dis||| +经过短暂的高滴度病毒血症期后，病毒播散到全身淋巴组织。|||5 11 dis|||15 16 mic|||22 25 bod||| +由于机体的免疫应答，病毒复制被抑制，血中病毒含量迅速下降。|||10 11 mic|||18 18 bod|||20 21 mic||| +此后，HIV感染分为两种不同的发展趋势，一种为快速进展，感染者迅速发病及死亡；另一种为缓慢进展，感染者进入慢性持续感染阶段。|||3 7 dis||| +影响HIV感染向何种趋势发展的因素尚不清楚，可能与病毒的毒力、含量、宿主细胞辅助受体及免疫应答能力的差异有关。|||2 4 mic|||25 26 mic|||34 41 bod||| +CD4+T淋巴细胞消耗的机制：HIV可感染CD4+T淋巴细胞以及表达CD4分子的单核/巨噬细胞和树突状细胞。|||10 14 bod|||21 23 mic|||37 41 bod|||52 58 bod|||60 64 bod||| +病毒在易感细胞内复制、表达、整合并形成融合细胞，提示HIV可干扰或抑制细胞的正常功能，甚至对细胞造成直接损伤。|||0 1 mic|||5 6 bod|||21 22 bod|||26 28 mic|||35 36 bod|||46 47 bod||| +但是，针以HIV的特异性免疫应答，则是导致HIV感染细胞损伤的直接原因。|||5 7 mic|||21 27 bod||| +被感染的CD4+T细胞由于表面表达HIV抗原，可被机体的细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxicTlymphocyte，CTL）所识别和攻击，CTL清除病毒的同时破坏了大量受感染的CD4+T淋巴细胞。|||23 27 mic|||34 42 bod|||44 63 bod|||65 67 bod|||76 78 bod|||81 82 mic|||105 109 bod||| +但HIV具有高度变异性，虽然大量病毒被清除，变异的病毒株仍可存活下来，又侵入新生的CD4+T淋巴细胞，并在其中复制表达；再为CTL识别、攻击和清除，CD4+T淋巴细胞又大量被破坏。|||1 3 mic|||16 17 mic|||25 26 mic|||51 55 bod|||68 70 bod|||90 94 bod||| +如此周而复始，最后CD4+T淋巴细胞被消耗殆尽，形成继发性免疫缺陷，各种机会性病原体乘虚而入，在体内繁殖并引起疾病。|||19 23 bod|||32 38 dis||| +【临床表现】小儿感染HIV后，约经过5年左右的潜伏期才出现症状，绝大多数宫内HIV感染的婴儿在出生时无临床症状，体格检查正常。|||10 12 mic|||36 42 dis||| +约15%～25%围生期HIV感染的婴儿在生后数月发病，以后每年约以10%的比例增加。|||8 15 dis||| +故小儿艾滋病的临床经过较成人艾滋病更为凶险。|||1 5 dis|||14 16 dis||| +在确诊艾滋病之前，患儿常出现一些非特异性的临床表现，包括轻度生长迟缓，肝脾肿大全身淋巴结肿大间歇发热，非特异性间歇性腹泻和慢性皮肤感染HIV感染的可能。|||3 5 dis|||28 33 sym|||35 35 bod|||36 36 bod|||35 38 sym|||41 43 bod|||39 45 sym|||46 49 sym|||51 59 sym|||63 64 bod|||61 66 sym|||67 71 dis||| +（一）临床分期1994年美国疾病控制中心根据临床表现将HIV感染分为以下4期：无临床表现（N）、轻度临床表现（A）、中度临床表现（B）和严重临床表现（C）。|||27 31 dis||| +2.轻微临床表现期（A）具有下列2个或更多的表现，但无中度和严重临床表现期的临床征象：（1）淋巴结肿大肝脏肿大脾脏肿大皮炎；（5）腮腺炎；（6）反复或持续性上呼吸道感染鼻窦炎或中耳炎。|||46 48 dis|||46 50 sym|||51 52 dis|||51 54 sym|||55 56 dis|||55 58 sym|||59 60 dis|||65 67 dis|||78 83 dis|||72 83 sym|||84 86 dis|||88 90 dis||| +3.中度临床表现期（B）除A期的表现外，尚有以下表现：（1）贫血（Hb＜80g/L），中性粒细胞减少（＜1×109/L），或血小板减少（＜100×109/L），持续≥30天；（2）细菌性脑膜炎、肺炎或败血症；（3）6个月内婴儿持续2个月以上的口腔念珠菌病；（4）心肌病；（5）生后1个月内发生巨细胞病毒感染（CMV）；（6）反复和慢性腹泻；（7）肝炎；（8）反复发生单纯疱疹病毒性口腔炎（1年内≥2次）；（9）生后1个月发生单纯疱疹病毒性毛细支气管炎、肺炎或食管炎；（10）带状疱疹至少发作2次或出现不同的皮损部位；（11）平滑肌肉瘤伴有EB病毒感染；（12）淋巴样间质性肺炎或肺淋巴样增生综合征；（13）肾脏病变；（14）奴卡菌病（nocardiosis）；（15）持续发热1个月以上；（16）出生1个月内发生弓形虫感染播散性水痘（有并发症的水痘）细菌感染，包括脓毒血症、肺炎、脑膜炎、骨关节感染和深部脓肿；（2）念珠菌感染累及食管、气管、支气管和肺；（3）深部真菌感染，呈播散性（肺、肺门和颈淋巴结以外的区域）；（4）肺外隐球菌病；（5）隐孢子菌感染伴持续腹泻1个月以上；（6）出生后1个月的巨细胞病毒感染，累及肝、脾和淋巴结以外的部位；（7）脑病：以下表现之一，病程至少持续2个月以上，而不能以其他原因解释者：①发育滞后或倒退，智能倒退；②脑发育受损，头围测定证实为后天性小头畸形或CT/MRI检查发现有脑萎缩后天性系统性运动功能障碍，表现为下列2个或2个以上征象：麻痹，病理性反射征，共济失调步态不稳；（8）单纯疱疹病毒性黏膜溃疡持续1个月以上，或出生1个月以后的小儿患单纯疱疹病毒性支气管炎；（9）组织胞浆菌病累及肺、肺门和颈淋巴结以外的区域；（10）Kaposi肉瘤；（11）原发性脑内淋巴瘤；（12）Burkitt淋巴瘤，B细胞性或免疫学表型不明的大细胞性淋巴瘤；（13）播散性或肺外性结核病；（14）卡氏肺囊虫性肺炎（PCP）；（15）进行性多发性白质性脑病；（16）沙门菌属（非伤寒）脓毒血症，反复发作；（17）出生1个月以后发生脑弓形虫感染；（18）消耗综合征：①体重连续减轻10%以上；②大于1岁者的体重-年龄曲线下降25个百分位；③出生1个月后的体重-身高曲线下降5个百分位；④并伴有慢性腹泻（每天至少2次稀便持续1个月以上）或发热1个月以上（持续或间歇性）。|||30 31 sym|||43 49 sym|||68 72 sym|||102 107 dis|||109 110 dis|||112 114 dis|||133 138 dis|||143 145 dis|||158 164 dis|||166 168 dis|||174 180 sym|||185 186 dis|||224 236 dis|||238 239 dis|||241 243 dis|||249 252 dis|||274 278 dis|||281 286 dis|||292 299 dis|||301 309 dis|||315 318 sym|||324 327 dis|||329 339 dis|||346 354 sym|||368 372 dis|||360 372 sym|||373 377 dis|||373 386 sym|||387 390 dis|||394 397 dis|||399 400 dis|||402 404 dis|||406 410 dis|||412 415 dis|||420 424 dis|||427 428 bod|||430 431 bod|||433 435 bod|||437 437 bod|||442 447 dis|||454 454 bod|||456 457 bod|||459 462 bod|||473 478 dis|||483 488 dis|||489 498 sym|||510 516 dis|||520 520 bod|||522 522 bod|||524 526 bod|||536 537 dis|||571 582 sym|||585 585 bod|||591 594 pro|||598 604 dis|||606 607 pro|||609 613 pro|||617 619 dis|||585 619 sym|||620 631 dis|||648 649 dis|||651 656 dis|||658 665 sym|||670 680 dis|||701 711 dis|||716 721 dis|||724 724 bod|||726 727 bod|||729 732 bod|||743 750 dis|||756 763 dis|||769 778 dis|||780 782 bod|||793 799 dis|||805 814 dis|||820 827 dis|||829 831 dis|||838 848 dis|||854 866 dis|||886 891 dis|||904 914 sym|||917 937 sym|||940 960 sym|||963 1002 sym||| +（二）小儿HIV感染分类（表17-17）一旦定类，即使病情好转，也不能降至较轻一类。|||3 9 dis||| +表17-11小儿HIV感染分类注：如不能确定已有HIV感染，则在上述符合前加“E”，例如EN2（三）小儿AIDS的主要临床征象1.持续性全身淋巴结肿大全身淋巴结肿大病原微生物感染常出现反复腹泻、皮疹、肝脾肿大、口腔鹅口疮以及皮肤黏膜念珠菌病等。|||6 12 dis|||24 28 dis|||50 55 dis|||70 72 bod|||65 74 sym|||77 79 bod|||75 81 sym|||82 88 dis|||92 95 sym|||97 98 dis|||100 103 sym|||105 109 dis|||112 119 dis||| +随疾病进展可发生严重败血症、细菌性肺炎、脑膜炎、泌尿系感染、蜂窝组织炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎和卡氏肺囊虫病，各脏器阿米巴病、结核菌感染、EB病毒感染以及李斯忒菌感染等。|||8 12 dis|||14 18 dis|||20 22 dis|||24 28 dis|||30 34 dis|||36 40 dis|||42 46 dis|||48 53 dis|||56 61 dis|||63 67 dis|||69 74 dis|||77 82 dis||| +反复细菌、病毒、真菌和其他病原微生物感染为小儿AIDS的主要临床表现之一。|||2 3 mic|||5 6 mic|||8 9 mic|||13 19 dis|||21 26 dis||| +最主要的病理所见为慢性肺炎，多为淋巴细胞性间质性肺炎，X线胸部摄片可见网状和结节状浸润影。|||9 12 dis|||16 25 dis|||27 32 pro|||35 43 sym||| +已明确有HIV感染的患儿如果出现下列机会感染，应做出AIDS病的推测诊断：①念珠菌性食道炎；②巨细胞病毒性视网膜炎；③卡氏肺囊虫性肺炎；④脑弓形虫病（1月龄以后）；⑤弥漫性慢性非典型性分枝杆菌感染。|||4 8 dis|||26 30 dis|||38 44 dis|||47 56 dis|||59 66 dis|||69 73 dis|||83 97 dis||| +具有下列组织学诊断依据的机会感染，则可确诊AIDS：①弥漫性；②弥漫性组织浆菌病；③肺外隐球菌病；④肺外结核病；⑤复发性沙门菌属败血症；⑥弥漫性/持续性单纯疱疹。|||21 24 dis|||32 39 dis|||42 47 dis|||50 54 dis|||57 66 dis|||69 79 dis||| +3.中枢神经系统并发症主要指AIDS脑病，小儿AIDS患者发生率较高。|||2 10 dis|||14 17 dis|||18 19 dis|||21 26 dis||| +在围生期HIV感染儿中发生率约为23%，其发作常伴免疫缺陷的恶化。|||4 8 dis||| +最严重的临床经过为亚急性脑病，常于症状出现后数周至数月死亡。|||9 13 dis||| +其组织病理改变主要为脑萎缩。|||10 12 dis||| +4.其他并发症状消化系统常见消耗综合征（定义见临床分型）。|||8 18 dis||| +有资料表明，约0.5%的小儿AIDS发生恶性肿瘤，常见肿瘤类型为非霍奇金淋巴瘤、Kaposi肉瘤、B淋巴细胞性白血病以及肝母细胞瘤等。|||12 17 dis|||20 23 dis|||27 28 dis|||32 38 dis|||40 47 dis|||49 57 dis|||60 64 dis||| +小儿AIDS的心血管并发症近年已引起重视。|||0 5 dis|||7 12 dis||| +伴随CD4+T淋巴细胞减少，可见渐进性左室功能障碍。|||12 16 bod||| +HIV感染儿童的血液系统异常常表现为白细胞减少贫血和血小板减少特异性抗体检测可用于HIV感染的流行病学调查和现症患者的诊断。|||0 4 dis|||8 11 bod|||18 20 bod|||18 22 sym|||23 24 sym|||26 28 bod|||26 30 sym|||31 37 pro|||41 45 dis||| +但由于早期感染血清抗体出现较迟，一般在感染后22～27天才能检出，因此抗体阴性不能排除HIV早期感染，应在2～4周后复查。|||7 10 bod|||35 36 bod|||43 45 mic||| +应注意，18个月以下婴儿可存在来自母体的被动抗体。|||22 23 bod||| +（1）筛选试验：采用ELISA或免疫荧光试验检查血清HIV抗体，阳性者应做验证试验，以排除假阳性反应。|||3 6 pro|||10 14 pro|||16 23 pro|||24 30 bod|||37 40 pro||| +（2）验证试验：用免疫印迹试验检查血清抗gp120、抗gp41和抗gp24。|||3 6 pro|||9 14 pro|||17 24 bod|||26 30 bod|||32 36 bod||| +阳性可以确立HIV感染的诊断。|||6 10 dis||| +2.抗原检查检查血清中p24抗原，其出现早于血清抗体，因此可用于早期诊断。|||2 5 pro|||8 9 bod|||11 15 mic|||22 25 bod||| +3.HIV核酸检查用PCR技术检测血清中HIVRNA，其阳性结果常较p24抗原检测早3～5天，较抗体～3周，并可定量检测。|||2 8 pro|||17 18 bod|||34 38 mic|||48 48 ite|||48 48 bod||| +所以是早期诊断、判断预后和抗病毒药物疗效的理想指标。|||13 17 dru||| +用原位杂交技术可以检查组织或细胞内的HIV核酸。|||11 12 bod|||14 15 bod|||18 22 bod||| +1.血细胞检查包括白细胞、血小板及红细胞计数减少淋巴细胞检查T淋巴细胞亚群计数：正常CD4+T细胞/CD8+T细胞比值为1.5～2.0，AIDS时低于1.0。|||2 6 pro|||9 11 bod|||13 15 bod|||17 21 ite|||17 23 sym|||24 29 pro|||30 38 ite|||80 83 dis||| +此外，CD4+T细胞绝对计数有助于疾病的分期和判断疗效。|||13 19 ite||| +3.皮肤迟发性变态反应试验HIV感染者低下或阴性。|||2 12 pro|||13 17 dis||| +4.免疫球蛋白、补体、免疫复合物及自身抗体等。|||2 6 bod|||8 9 bod|||11 15 bod|||17 20 bod||| +（三）免疫状况分类各年龄小儿CD4+T淋巴细胞正常值存在差异，在判别T淋巴细胞受抑制时应注意年龄特点。|||24 28 bod|||40 44 bod||| +美国疾病控制中心（CDC）以周围血中CD4+T淋巴细胞绝对值或CD4+T淋巴细胞占淋巴细胞总数的百分率来表示病人的免疫状况，做以下分类（表17-17）。|||28 35 ite|||47 51 bod|||53 58 ite||| +表17-12基于CD4+T淋巴细胞计数和年龄特点的免疫状况分类【诊断】HIV感染母亲所生婴儿HIV感染的诊断原则：1.≥18个月婴儿的确定诊断具备ELISA检测抗体2次阳性和证实试验（免疫印迹或免疫荧光检测）1次阳性；或在不同样本任何2项病毒检测试验（HIV分离、HIV基因和p24抗原测定）阳性；或存在一项儿科AIDS定义疾病（见临床分型）。|||8 18 ite|||35 39 dis|||46 50 dis|||73 79 pro|||80 81 bod|||87 90 pro|||92 95 pro|||97 102 pro|||119 124 pro|||126 130 pro|||132 136 pro|||138 144 pro|||156 159 dis||| +≥18个月婴儿的推测诊断：具备一项病毒检测试验（同上）阳性（除外脐血）。|||17 22 pro||| +2.＜18个月婴儿的确定诊断具备在不同样本任何2项病毒检测试验（同上）阳性；或存在一项儿科AIDS定义疾病。|||25 30 pro|||45 48 dis||| +3.除外先天性免疫缺陷病。|||4 11 dis||| +【治疗】HIV感染与艾滋病的临床表现复杂，迄今尚无特效疗法，疫苗仍处在研制阶段，故临床治疗甚为困难。|||4 8 dis|||10 12 dis||| +目前治疗包括抗病毒治疗、提高免疫功能治疗、抗感染治疗和抗肿瘤治疗等。|||6 10 pro|||12 19 pro|||21 25 pro|||27 31 pro||| +（一）抗病毒治疗1.齐多夫定（zidovudine，AZT）为核苷反转录酶抑制剂。|||3 7 pro|||10 13 dru|||15 24 dru|||26 28 dru|||31 39 dru||| +新生儿2mg/kg口服，1.5mg/kg静脉注射，每6小时1次。|||20 23 pro||| +儿童90～180mg/m2口服，每6～8小时1次（与其他抗病毒药物合用时可为180mg/m2，每12小时1次）；或120mg/m2间隔性静脉注射，每6小时1次；或每小时20mg/m2持续静脉滴注。|||34 38 dru|||86 89 pro|||117 120 pro||| +AZT常见的不良反应为血液学毒性，包括粒细胞减少症及贫血，常有头痛。|||0 2 dru|||19 24 dis|||26 27 dis|||31 32 sym||| +不常见的副作用为肌病、肌炎和肝毒性。|||8 9 dis|||11 12 dis|||14 16 dis||| +肾功能减退者，应减少剂量；严重而持久的粒细胞减少症和贫血时，应暂时停药，待骨髓功能恢复再重新开始给药。|||0 2 ite|||19 24 dis|||26 27 dis|||37 40 ite||| +也可减少AZT剂量和合并使用红细胞生成素。|||4 6 dru|||14 19 dru||| +2.Nevirapine（NVP）为非核苷酸转录酶抑制剂。|||2 11 dru|||13 15 dru|||18 27 dru||| +NVP的主要不良反应是皮疹，可发展为危及生命的大疱性渗出性红斑，应即刻停药。|||0 2 dru|||11 12 dis|||23 30 dis||| +其他不良反应有嗜睡、头痛、腹泻和恶心。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym||| +偶尔发生肝炎和肝功能损害NVP诱导肝脏细胞色素P4503A（CYP3A），能与多种药物发生相互反应，应予以重视。|||4 5 dis|||7 9 ite|||0 11 sym|||12 14 dru|||17 28 bod|||30 34 bod||| +这些药物包括利福平和利福布丁，口服避孕药、安眠药、口服抗凝剂、地高辛、苯妥英钠和茶碱。|||6 8 dru|||10 13 dru|||21 23 dru|||25 29 dru||| +常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、厌食和腹痛肝酶增高甘油三酯和胆固醇增高高血糖，以及酮症酸中毒等。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 19 bod|||19 20 sym|||21 22 bod|||21 24 sym|||25 28 bod|||30 32 bod|||25 34 sym|||35 37 sym|||41 45 sym||| +该药的代谢主要受肝脏细胞色素P450A3（CYP3A）的影响，不能与抗组胺类，阿普唑仑、咪达唑仑和三唑仑等安眠药，钙离子通道阻断剂硝苯地平，麦角碱衍生物、苯丙胺、西沙必利、华法林、利福平类和某些抗精神病药物合用。|||8 19 bod|||21 25 bod|||34 37 dru|||39 42 dru|||44 47 dru|||49 51 dru|||53 55 dru|||57 68 dru|||70 75 dru|||77 79 dru|||81 84 dru|||86 88 dru|||90 93 dru|||97 102 dru||| +为减少胃肠道反应，开始剂量宜小，在5天内逐渐增加到足量。|||3 5 bod||| +抗病毒治疗的指征：①有HIV感染的临床症状，包括临床表现期A、B或C；②CD4+T淋巴细胞绝对数或百分率下降，达到中度或严重免疫抑制；③年龄在1岁以内的患儿，无论其临床免疫学和病毒负荷状况；④年龄大于1岁患儿无临床症状者，应严密观察未开始治疗的病例其临床、免疫学和病毒负荷状况，一旦发现以下情况即开始治疗：HIVRVA复制物数量极高或进行性增高；CD4+T淋巴细胞绝对数或百分率很快下降，达到中度免疫抑制，出现临床症状。|||0 4 pro|||11 15 dis|||46 53 ite|||94 95 mic|||138 139 mic|||159 167 dru|||189 196 ite||| +（二）免疫学治疗1.IL-2每日300万～1800万U，静脉或皮下注射，5天为一疗程；休息至少8周后开始下一疗程。|||3 7 pro|||10 13 pro||| +应监测血浆病毒负荷，控制在50复制物/μl以下。|||5 6 mic||| +2.IL-12IL-12是另一个有治疗价值的细胞因子，体外实验表明IL-12能增强免疫细胞杀伤被HIV感染细胞的能力。|||2 6 pro|||7 11 pro|||22 25 bod|||33 37 pro|||41 44 bod|||48 54 dis||| +（三）支持治疗静脉注射丙种球蛋白（IVIG）可减少AIDS患儿合并细菌感染的发生率和缩短住院时间。|||3 6 pro|||7 15 pro|||17 20 pro|||25 28 dis|||33 36 dis||| +IVIG对预防弓形体感染无效，也不能延长患儿的生命。|||0 3 pro|||7 11 dis||| +每月定期使用IVIG的指征为低丙种球蛋白血症，抗体反应低下和适当的抗微生物不能控制的反复感染。|||6 9 pro|||14 21 dis|||23 24 bod||| +（四）抗感染治疗AIDS患儿由于免疫功能低下，极易病原微生物感染及机会感染。|||3 7 pro|||8 11 dis|||25 31 dis||| +应根据临床病原的种类，积极进行抗感染治疗及必要的预防治疗。|||15 19 pro||| +如针对肺炎、败血症和脑膜炎等细菌感染疾病，选用敏感抗生素治疗；针对结核病进行抗结核治疗，治疗时间应适当延长，不得少于12个月。|||3 4 dis|||6 8 dis|||10 12 dis|||14 19 dis|||25 29 pro|||33 35 dis|||38 42 pro||| +有结核接触史或PPD皮肤试验强阳性的HIV感染儿童，应用异烟肼预防性治疗9～12个月。|||7 13 pro|||18 22 dis|||28 35 pro||| +卡氏肺囊虫肺炎是AIDS常见的机会感染，如果CD4+T细胞计数1～5岁＜500/μl或6～12岁＜200/μl，并有临床表现者，应及时预防，常用TMP/SMZ每天150mg/m2，分2次口服，连服3天停药4天。|||0 6 dis|||8 11 dis|||32 36 ite||| +如临床有病毒、真菌及弓形虫等感染的表现，应选用相应的药物治疗。|||4 5 mic|||7 8 mic|||10 12 mic||| +对AIDS的治疗，目前主张联合用药。|||1 4 dis||| +包括抗病毒治疗+免疫学治疗联合用药以及不同类型抗病毒药物间联合用药。|||2 6 pro|||8 12 pro|||23 27 dru||| +如AZT+NVP+IL-2联合用药治疗。|||1 18 pro||| +【预防】预防小儿艾滋病的关键是预防育龄妇女感染HIV和筛查献血员。|||6 10 dis|||23 25 mic||| +母亲如果是AIDS病人或HIV感染者，应采取严格措施，以防传给后代，因为在怀孕、分娩和哺乳期间均可使小儿感染。|||5 8 dis|||12 16 dis||| +严禁进口与使用污染AIDS病毒的血液制品。|||9 14 mic|||16 17 bod||| +应广泛宣传AIDS的流行情况及其严重性。|||5 8 dis||| +【预后】小儿AIDS预后极为恶劣，约75%垂直感染的AIDS患儿在发病后1年内死亡。|||4 9 dis|||26 29 dis||| +近年新的诊断技术的临床应用和抑制HIV复制的新型药物的研制开发，正为预防和控制人类的这种灾难性疾病带来曙光。|||14 20 pro||| +二、遗传病分类基因组的内部结构及复杂的功能使其对损伤极为敏感，而导致疾病。|||2 4 dis|||7 9 bod||| +遗传性疾病的程度根据基因突变的不同类型有很大的区别，可从丢失或多一条染色体到改变一个基因的碱基对，其后果亦表现多种多样，有些根本不能存活而流产，有些产生特异的临床综合征，有些不出现临床症状。|||0 4 dis|||10 11 bod|||34 36 bod|||42 43 bod|||45 47 bod||| +根据Mckusick的统计，到1966年总共描述了148种遗传病，1986年为3907种，随着分子克隆和人类基因组计划的进展，2001年已经报道的遗传病达到13000多种，2010年达到20000余种。|||54 56 bod|||73 75 dis||| +儿科领域的遗传病种类繁多，机制复杂，研究又细分为细胞遗传学、生化遗传学、免疫遗传学及药物遗传学等。|||5 7 dis||| +遗传因素造成的心血管、呼吸、消化、肾脏、神经、血液、骨骼、结缔组织、皮肤及五官等多系统器官遗传病及先天畸形均可在新生儿时期发现。|||7 9 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||20 21 bod|||23 24 bod|||26 27 bod|||29 32 bod|||34 35 bod|||37 38 bod|||49 52 dis||| +根据遗传物质的结构和功能改变的不同，可将遗传病分为五类：1.染色体病（chromosomaldisorders）指染色体数目异常，或者染色体结构异常，包括缺失、易位、倒位、环形染色体和等臂染色体等，造成许多基因物质的得失而引起疾病，已经明确的染色体畸变综合征有数百种。|||30 33 dis|||57 59 bod|||57 63 sym|||67 69 bod|||67 73 sym|||77 78 sym|||80 81 sym|||83 84 sym|||86 90 bod|||92 96 bod|||103 104 bod|||121 128 dis||| +2.单基因遗传病（singlegenediseases）单基因病是指由单个基因突变所致的遗传病，每种单基因病均源自相关基因的突变，此类疾病目前报道已达数千余种，但每种疾病的发病率非常低。|||2 7 dis|||28 30 bod|||37 38 bod|||44 46 dis|||50 52 bod|||59 60 bod||| +在一对基因中只要有一个致病基因存在就能表现性状的称显性基因，一对基因需2个基因同时存在病变时才能表现性状的称隐性基因。|||3 4 bod|||13 14 bod|||27 28 bod|||32 33 bod|||37 38 bod|||54 57 bod||| +单基因遗传病按不同遗传模式分为以下5类遗传方式（表14-14）。|||0 5 dis||| +表14-1常见单基因遗传病与基因缺陷关系表续表（1）常染色体显性遗传（autosomaldominantinheritance）：致病基因在常染色体上，亲代只要有一个显性致病基因传递给子代，子代就会表现性状。|||7 12 dis|||14 17 dis|||26 33 dis|||67 68 bod|||70 73 bod|||87 88 bod||| +例如软骨发育不全及成骨不全。|||2 7 sym|||9 12 sym||| +但是，有时由于疾病外显率的不同，可表现为完全显性、不完全显性及延迟显性（杂合子Aa在生命早期显性基因并不表达，待一定年龄后才显达，如遗传性舞蹈病等）等。|||48 49 bod|||66 71 dis||| +（2）常染色体隐性遗传（autosomalrecessiveinheritance）：致病基因在常染色体上，为一对隐性基因。|||3 10 dis|||43 46 bod|||48 51 bod|||57 60 bod||| +只带1个致病隐性基因的个体不发病，为致病基因携带者，只有致病纯合子才致病。|||4 9 bod|||18 21 bod|||28 32 bod||| +多数遗传代谢病为常染色体隐性遗传，如苯丙酮尿症及白化病等。|||8 15 dis|||18 22 dis|||24 26 dis||| +（3）X连锁隐性遗传（X-linkedrecessiveinheritance）：定位于X染色体上的致病基因随X染色体而传递疾病。|||3 9 dis|||44 47 bod|||50 53 bod|||55 58 bod||| +女性带有一个隐性致病基因，为表型正常的致病基因携带者。|||6 11 bod|||19 22 bod||| +男性只有一条X染色体，即使是隐性基因，也会发病，如血友病及进行性肌营养不良等。|||6 9 bod|||14 17 bod|||25 27 dis|||29 36 dis||| +（4）X连锁显性遗传（X-linkeddominantinheritance）：X连锁显性遗传致病基因在X染色体上。|||3 9 dis|||40 46 dis|||47 50 bod|||53 55 bod||| +女性患者病情较轻，如抗维生素D佝偻病。|||10 17 dis||| +（5）Y连锁遗传（Y-linkedinheritance）：Y连锁遗传致病基因位于Y染色体上，只有男性出现症状，由父传子，例如性别决定基因（SRY基因）突变所致的性反转等。|||3 7 dis|||30 34 dis|||35 38 bod|||41 44 bod|||67 68 bod|||70 74 bod||| +3.多基因遗传病（multifactorialdiseases）疾病由多对异常基因及环境因素共同作用。|||2 7 dis|||37 40 bod||| +每对基因作用微小，但有积累效应，致使超出阈值而发病。|||2 3 bod||| +这些微效基因的总和加上环境因素的影响，就决定了个体的疾病性状。|||2 5 bod||| +例如2型糖尿病、高血压、神经管缺陷及兔唇等都属多基因遗传病。|||2 6 dis|||8 10 dis|||12 16 dis|||18 19 dis|||23 28 dis||| +4.线粒体病（mitochondrialdiseases）人类细胞中有一部分DNA存在于胞浆内，称为线粒体DNA，按母系遗传。|||2 5 dis|||38 40 bod|||44 45 bod|||50 55 bod||| +基因突变为一组较为独特的遗传病，目前已发现60余种疾病与线粒体基因突变或线粒体结构异常有关，例如脂肪酸氧化障碍、呼吸链酶缺陷及特殊类型的糖尿病等。|||0 1 bod|||28 30 bod|||36 38 bod|||48 54 dis|||56 61 dis|||63 70 dis||| +5.基因组印记（genomicimprinting）基因根据来源亲代的不同而有不同的表达，控制某一表型的一对等位基因因亲源不同而呈差异性表达，即两条等位基因如皆来自父源或母源则有不同的表现形式。|||2 6 dis|||26 27 bod|||54 57 bod|||65 69 sym|||74 77 bod||| +例如，Prader-Willi综合征和Angelman综合征都是15q11-11缺失，Prader-Willi综合征是父源性15q11-11缺失（母源单亲二体），Angelman综合征为母源性15q11-11缺失（父源单亲二体）。|||3 17 dis|||19 29 dis|||32 41 sym|||43 57 dis|||59 71 sym|||81 91 dis|||93 105 sym||| +基因组印记还影响某些遗传病的表现度及外显率等。|||0 4 dis||| +参考文献1.方鹤松，段恕诚，于卫力，等.中国腹泻病诊断治疗方案.临床儿科杂志，1992，10（4）：2392.姜天安，叶瑞云，叶华英.慢性腹泻患儿肠黏液超微结构观察.中华医学杂志，1991，71：683.姜天安，叶瑞云.对腹泻患儿的小肠黏液形态、乳糖酶及乳糖水解率的研究.中华医学杂志，1987，69：4994.姜天安，叶瑞云.婴幼儿慢性腹泻时的肠道营养治疗.中华儿科杂志，1992，30：45.江米足，叶瑞云.婴幼儿腹泻时空肠黏液刷状缘肽酶和蛋白质代谢的研究.中华儿科杂志，1996，34：326.刘湘云.急性腹泻病理生理及药物治疗研究进展.中华儿科杂志，1989，22（3）：1827.BranskiD，LernerA，LebenthalE.Chronicdiarrheaandmalabsorption.PediatrClinNorthAm，1996，43：3078.CormierDaireV，BonnefontJP，RustinP，etal.MitochondrialDNArearrangementswithonsetaschronicdiarrheawithvillousatrophy.JPediatr，1994，124：639.DeBoissieuC，ChaussainM，BadoualJ，etal.Smallbowelbacterialovergrowthinchildrenwithchronicdiarrhea，abdominalpain，orboth.JPediatr，1996，128：20310.KneepkensCM，HoekstraJH.Chronicnonspecificdiarrheaofchildhood：pathophysiologyandmanagement.PediatrClinNorthAm，1996，43：375|||22 23 dru|||67 70 dru|||111 112 dis|||116 119 bod|||123 125 bod|||127 131 ite|||167 170 dis|||173 178 pro|||209 210 dis|||212 220 bod|||222 224 bod|||254 257 dis||| +第二节软组织肉瘤软组织肉瘤（softpartsarcoma）是发生在结缔组织的恶性肿瘤，包括皮下组织、肌肉、肌腱、血管、结缔组织间隙以及空腔器官支柱基质等。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 28 dis|||34 37 bod|||39 42 dis|||46 49 bod|||51 52 bod|||54 55 bod|||57 58 bod|||60 65 bod|||68 75 bod||| +但发生在骨骼、网状内皮系统、神经胶质等部位的除外。|||4 5 bod|||7 12 bod|||14 17 bod||| +软组织肉瘤的细胞起源为原始间叶干细胞，位于非节段性中胚层，故可生长在身体不同部位。|||0 4 dis|||13 17 bod|||25 27 bod||| +一、纤维肉瘤纤维肉瘤（fibrosarcoma）起源于成纤维细胞，是纤维组织的恶性肿瘤，多见于5岁以下，有些患儿出生时即发现，也称“先天性及婴儿纤维肉瘤”，男孩略多于女孩。|||2 5 dis|||6 9 dis|||11 22 dis|||27 31 bod|||34 37 bod|||39 42 dis|||66 75 dis||| +肿块圆形或椭圆形切面灰白或黄白，大小不一，小的肿瘤大的分界不清，往往浸润组织。|||0 1 bod|||0 7 sym|||8 14 sym|||16 19 sym|||23 24 dis|||21 24 sym|||25 30 sym|||32 37 sym||| +光镜下肿瘤由呈囊状交织排列的梭形成纤维细胞组成胞质少各束细胞间由胶原纤维分开组织学形态比较一致。|||0 1 equ|||3 4 dis|||17 20 bod|||0 22 sym|||23 24 bod|||23 25 sym|||32 35 bod|||26 37 sym|||38 46 sym||| +纤维肉瘤可发生于任何部位，下肢最多见约占50%。|||0 3 dis|||13 14 bod||| +烧伤瘢痕、视网膜母细胞瘤、霍奇金淋巴瘤放疗后易生长本瘤。|||5 11 dis|||13 18 dis|||19 20 pro||| +肿瘤为生长迅速的无痛性肿块，可在2～3周内增长一倍，其边界常不清晰，当压迫神经如腓总神经或其分支时，可产生压迫症状。|||0 1 dis|||11 12 bod|||37 38 bod|||40 43 bod||| +有同一肢体几个分开较远的肿瘤同时存在的报道。|||12 13 dis||| +X线检查，可见软组织块影或肢体长骨骨皮质增厚极少数可出现骨质破坏肺转移。|||0 3 pro|||7 9 bod|||17 19 bod|||5 21 sym|||28 29 bod|||22 31 sym|||32 32 bod||| +切除不彻底可致复发，需再行手术，必要时考虑截肢。|||0 1 pro|||13 14 pro|||21 22 pro||| +纤维肉瘤对放射敏感性低，故有主张大剂量放疗的（6Gy），特别是在多次复发或避免截肢时。|||0 3 dis|||5 6 pro|||19 20 pro|||39 40 pro||| +化疗的意见不一致，有人主张按横纹肌肉瘤方案，用在复发和转移病例，也有人主张术前放疗和化疗。|||0 1 pro|||14 18 dis|||37 37 pro|||39 40 pro|||42 43 pro||| +纤维肉瘤的预后较好，5年治愈率可达85%左右。|||0 3 dis||| +五、免疫抑制剂的应用目前，在儿童肾移植中使用的免疫抑制剂包括：糖皮质激素（Pred）、硫唑嘌呤（Aza）、环孢霉素（CsA）、霉酚酸酯（MMF）、瑞帕霉素（sirolimusRapamycin，SRL）、他克莫司FK506（tacrolimus）、抗胸腺球蛋白（ATG）以及单克隆CD3抗体（OKT3）等。|||2 6 dru|||14 18 pro|||23 27 dru|||31 35 dru|||37 40 dru|||43 46 dru|||48 50 dru|||53 56 dru|||58 60 dru|||63 66 dru|||68 70 dru|||73 76 dru|||78 95 dru|||97 99 dru|||102 110 dru|||112 121 dru|||124 129 dru|||131 133 dru|||137 144 dru|||146 149 dru||| +儿童由于其生理、代谢特点，应用免疫抑制剂有独特性：①儿童的免疫防御较成人强，儿童肾移植术较成人更易发生急性排斥反应；②糖皮质激素用量较高，将抑制儿童的生长发育；③儿童对CsA代谢较成人快，难以达到稳定理想的CsA浓度，要兼顾移植后排斥反应及CsA肾毒性两方面的效应。|||15 19 dru|||38 43 pro|||51 54 sym|||59 63 dru|||84 86 dru|||103 105 dru|||112 113 pro|||115 118 sym|||120 122 dru|||123 123 bod||| +（一）糖皮质激素在儿童肾移植中应用，一般认为＞0.5mg/（kg•d）可抑制生长发育，而隔日疗法对生长发育影响较小，并可减少不良反应；在保持移植肾功能良好的情况下超过2年后完全停药，但部分患儿则因排斥反应而需重新服用激素。|||3 7 dru|||9 13 pro|||36 41 sym|||44 47 pro|||72 72 bod|||98 101 sym|||108 109 dru||| +（二）环孢霉素（CsA）在小儿体内清除率高、半衰期短，故较成人小儿需使用较大的剂量。|||3 6 dru|||8 10 dru||| +在移植肾功能未恢复前不宜使用CsA。|||3 3 bod|||14 16 dru||| +＜5岁小儿给予12mg/（kg•d）（分2～3次给予）6个月后，血药浓度宜控制在50～125ng/ml。|||32 32 bod||| +近年来采用CsA的微乳制剂（新山地明或新赛斯平）具易吸收、药物浓度稳定的优点，适宜应用于儿童肾移植。|||5 7 dru|||9 12 dru|||14 17 dru|||19 22 dru|||44 48 pro||| +意大利学者在临床随机对照实验中将CsA+Pred+Aza与CsA+Pred与CsA单药三种方案进行比较，发现移植后生存率与器官功能长期随访结果并无明显差异，故提出CsA单药方案在一定程度上安全有效并降低了肾外并发症的发生率。|||16 18 dru|||20 23 dru|||25 27 dru|||29 31 dru|||38 40 dru|||54 55 pro|||61 62 bod|||81 83 dru|||102 106 dis||| +广州军区武汉总医院在临床中发现，肾移植患者长期将CsA与盐酸小檗碱（黄连素）联合应用能增加患者CsA血药浓度，且并不增加CsA毒性反应，可减少CsA用量。|||16 18 pro|||24 26 dru|||28 32 dru|||34 36 dru|||47 49 dru|||60 66 sym|||71 73 dru||| +另外，澳大利亚研究者1997年提出，Pred+Aza+ATG为较常用的三联疗法。|||18 21 dru|||23 25 dru|||27 29 dru||| +（三）瑞帕霉素（SRL）有英国研究者在欧洲、澳大利亚和加拿大三国的临床实践中将SRL+CsA+Pred与SRL+Pred相比较，提出SRL+CsA+Pred移植后治疗3个月，继而CsA减量的方案更为安全有效，在肾功能及血压控制上效果更佳。|||3 6 dru|||8 10 sym|||39 41 dru|||43 45 dru|||47 50 dru|||52 54 dru|||56 59 dru|||66 68 dru|||70 72 dru|||78 79 pro|||89 91 dru|||105 105 bod|||109 110 ite||| +（四）他克莫司FK506在肾移植患儿发生急慢性排斥反应而对大剂量激素治疗无效时，FK506（tacrolimus）是一种有效的药物。|||3 11 dru|||13 15 pro|||20 26 sym|||32 33 dru|||40 44 dru||| +美国Emory大学研究发现，许多这样的病例由于激素的抵抗，将免疫抑制剂从CsA（或MMF）换成FK506，获得了良好的疗效，未见明显的近期不良反应；但有研究显示FK506长期应用与移植后远期糖尿病的发生有关。|||23 24 dru|||30 34 dru|||36 38 dru|||41 43 dru|||47 51 dru|||80 84 dru|||90 91 pro|||95 97 dis||| +五、肌电描记（一）胃电图胃平滑肌始终存在电活动，控制胃平滑肌的收缩和舒张，了解胃电活动也是检查胃运动功能的主要方法。|||9 11 pro|||12 15 bod|||26 29 bod|||39 39 bod|||47 47 bod||| +在人体应用的方法有腔内胃电记录和体表胃电记录。|||9 14 pro|||16 21 pro||| +前者将电极直接置于胃窦及胃体黏膜，可准确记录到胃平滑肌电活动情况，是诊断胃平滑肌异常活动的有效的方法，然而因其侵入性难以在临床普遍开展。|||9 10 bod|||12 15 bod|||23 26 bod|||36 39 bod||| +20世纪50年代首次报道应用体表胃电记录技术，即胃电图（electrogastrography，EGG）。|||24 26 pro|||28 46 pro|||48 50 pro||| +它是一种非侵入性检查方法，操作简单，因准确性强和可重复性以及与胃运动的关系不断得到认可，最近解释的EGG已从肉眼判断到光谱分析。|||49 51 pro||| +定量指标包括EGG的主频率，正常胃慢波所占时间百分比，胃动过速、胃动过缓及其他动力紊乱所占比例。|||6 8 pro||| +EGG面临的问题是如何分析所获结果，使之规范化，统一化。|||0 2 pro||| +应用EGG诊断具体器质性疾病尚为时过早。|||2 6 pro||| +（二）小肠及结肠肌电描记已有研究，但对其临床意义有相当大的争论。|||3 11 pro||| +（三）肛门括约肌和耻骨直肠肌电描记有助于肛门括约肌协调症的诊断。|||3 7 bod|||9 13 bod|||20 27 dis||| +第六篇重症监护和急救第一章儿科重症监护室的设施和组织【概述】危重症医学（criticalcaremedicine）是利用现代生物医学技术，对各种危重患者，特别是对有器官或多器官系统功能衰竭综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）患者的生命活动进行连续、系统的观察，并提供特殊形式的生命支持，协助患者度过生命危险期，以提高患者存活的一门科学。|||82 96 dis|||98 129 dis|||131 134 dis||| +重症监护病房（intensivecareunit，ICU）是指用现代医疗设备装备起来，能对各种危重患者的生命活动进行连续、系统的观察，并提供特殊生命支持的治疗单位。|||0 5 dep|||7 23 dep|||25 27 dep||| +儿科重症监护病房（PICU）是集中治疗儿科危重患儿，并提供特殊生命支持的治疗单位。|||0 7 dep|||9 12 dep|||19 20 dep||| +据记载，早在1860年，FlorenceNightingle首先在医院开辟一个病区，把重症患者集中起来观察和看护，这就是萌芽期的ICU。|||64 66 dep||| +ICU的优越性在第二次世界大战时得到了进一步的证明，当时战地医生将伤员集中起来治疗，发现死亡率明显降低，这使医生充分认识到建立ICU的重要性。|||0 2 dep|||63 65 dep||| +20世纪50年代，DwightHarken建立了第一个心脏术后ICU，随后60年代发展到为中毒、颅脑外伤、高危产妇以及婴幼儿和胎儿的监护病房相继成立，如呼吸重症监护病房（RICU）、神经外科重症监护病房（NSICU）、儿科重症监护病房（PICU）、新生儿重症监护病房（NICU）等。|||27 28 bod|||31 33 dep|||45 46 dis|||48 51 dis|||76 83 dep|||85 88 dep|||91 100 dep|||102 106 dep|||109 116 dep|||118 121 dep|||124 132 dep|||134 137 dep||| +近年来，随着监测、医疗护理技术的不断提高，ICU在现代化医院中的地位显得越来越重要，ICU在国际先进医疗机构中心已成为非常普遍和高度发展的重要部门。|||21 23 dep|||42 44 dep||| +与之相比，我国由于对专业技术的发展认识不够，且建立ICU仪器设备昂贵，投资量大，并缺乏专业人才，故ICU发展相对较慢。|||25 27 dep|||49 51 dep||| +对此，我国卫生部门非常重视ICU的发展，卫生部于1989年已把设立ICU列为衡量医院等级的条例内容。|||13 15 dep|||33 35 dep||| +1982年，卫生部妇幼司与联合国儿童基金会在我国北京、上海、重庆、沈阳等地创建了最早的10个儿童重症监护中心。|||46 53 dep||| +另外，随着我国国民经济的不断发展，近年来，国内各大儿童医院甚至于县级医院也相继建立了ICU。|||42 44 dep||| +我们既要充分认识ICU在现代医学中的作用，又要防止不顾资金、技术条件和病员来源造成的资源浪费，因而了解ICU的设施和组织，对更好地发挥ICU部门的作用，提高我国危重患儿的诊治水平十分重要。|||8 10 dep|||51 53 dep|||67 69 dep||| +【ICU的位置】ICU应建立在具有较好条件的大型医院里（三甲或二甲医院），其布局因地而异。|||1 3 dep|||8 10 dep||| +为了便于抢救危重患儿，理想的位置是接近急诊室和住院部手术室，便于实施紧急心肺复苏、气管插管和抢救手术。|||36 39 pro|||41 44 pro|||46 49 pro||| +另外，ICU最好和放射科、检验科、血库、供应室、急救车库比较接近，便于患儿的转运和检查。|||9 11 dep|||13 15 dep|||17 18 dep|||20 22 dep||| +【ICU的结构】ICU以敞开式大房间为主并配合隔离单间病房，房间涂以适于清洁消毒的光滑材料，常以淡绿色和淡黄色为主，室内必须设有空调或中央空调，保持室温24～26℃，湿度在50%～70%。|||1 3 dep|||8 10 dep||| +室内最好有空气过滤装置，使泵入的新鲜空气单向流动，以减少空气中的细菌和尘埃。|||32 33 mic||| +每个床单位设监护墙壁，内置监护仪、人工呼吸机、输液泵、抢救用具、多用电源插头（10～15个）、中央供氧、中央供空气、中央负压吸引管道和开关。|||13 15 equ|||17 21 equ|||23 25 equ|||47 50 equ|||52 56 equ|||58 65 equ||| +房顶装设有悬吊输液瓶用的U形滑道和隔离床帘。|||12 15 equ|||17 20 equ||| +病房中央设护士工作站和中央监护站，护士工作站与每个病床能直视相对，随时监测每个患儿的病情变化；中央监护站与每个床边的监护仪联网，方便护士和医生随时了解病房内所有患儿的生命指标参数。|||58 60 equ||| +每间病房应设有1～2个洗手池，便于医护人员检查患儿前后的消毒洗手。|||11 13 equ|||28 31 pro||| +此外，ICU备有充足的复苏和麻醉药品，并常规置于急救车和急救箱中。|||3 5 dep||| +ICU除病房外还需必要的工作用房，工作用房占总面积的30%～40%左右，其中包括：（一）医护办公室设在离病室近又能清楚观察患儿的地方，用玻璃墙隔开，设有报警记录系统。|||0 2 dep||| +（三）家属接待室紧邻ICU应设置家属接待室，便于医师和家属医患沟通，使他们了解患儿的病情、治疗措施、医疗费用，并在诊治中得到家属的理解和支持。|||10 12 dep||| +（四）专用化验室有条件的ICU内应设专用化验室，便于检测血气、电解质、渗透压、心电图等需频繁监测的项目；此外，先进的ICU还配有小型移动床旁X线机和B超，即便是机械通气的患儿也能随时检查。|||12 14 dep|||28 29 ite|||31 33 ite|||35 37 ite|||39 41 ite|||58 60 dep|||68 72 equ|||74 75 equ|||80 83 pro||| +（五）专用仪器室ICU内应设专用仪器室，主要放置各种人工呼吸机、监护仪和其他抢救设备。|||8 10 dep|||26 30 equ|||32 34 equ||| +【ICU的病床设置】ICU的床位数以全院总床数的2%～8%为宜。|||1 3 dep|||10 12 dep||| +一般一个敞开式病房设8～12张病床，大的重症监护中心可划分成多个监护病房，每个监护病房收治不同的监护患儿，如脑外科、胸外科、神内科、胸内科等。|||15 16 equ|||54 56 dep|||58 60 dep|||62 64 dep|||66 68 dep||| +一个抢救单元（床位）应配备一套基本设备，包括各种监护仪器、呼吸器、氧疗设备、吸引器、复苏囊、输液泵等。|||24 27 equ|||29 31 equ|||33 36 equ|||38 40 equ|||42 44 equ|||46 48 equ||| +【ICU人员结构及安排】ICU需要经专业培训、精通业务、技术熟练的医护人员；医师与病床之比为0.8～1∶1，包括科主任、主治医师及住院医师，最好由内科、外科和麻醉科的医师共同组成，医师除已掌握儿科各专业的一般知识外，还需掌握较为广泛的病理、生理、生化等基础知识，具有独立诊断及处理各器官衰竭的能力和熟练运用各种生命体征监护抢救仪器的技能。|||1 3 dep|||12 14 dep|||73 74 dep|||76 77 dep|||79 81 dep|||96 97 dep|||141 144 dis||| +重症监护室的住院医师除在本科接受3年以上的培训外，通常应到麻醉科、普外科、心脏科、耳鼻喉科和放射科轮转进行规范化培训，在熟练掌握心肺复苏技术、气管插管技术和指征、熟练应用各种呼吸机和监护仪、能进行各种穿刺（经皮放置周围动静脉导管、胸腔穿刺、腰椎穿刺和脑室内穿刺）后，可固定在ICU长期工作。|||29 31 dep|||33 35 dep|||37 39 dep|||41 44 dep|||46 48 dep|||64 69 pro|||71 74 pro|||78 79 sym|||87 89 equ|||91 93 equ|||100 101 pro|||109 113 pro|||115 118 pro|||120 123 pro|||125 129 pro|||137 139 dep||| +ICU的护士从专科毕业后通常应经过6～12个月的ICU专业化培训。|||24 26 dep||| +先进的ICU还配备有固定的营养专家和心理医师，此外还配有医学生物和电子工程师，负责维修保养各种仪器设备。|||3 5 dep||| +【ICU及监护系统】ICU集中了各种诊疗仪器和监护系统，包括各类型人工呼吸机、电除颤起搏器、颅压监护仪、输液泵和监护系统等，此外还有气管导管、喉镜、纤维支气管镜、引流瓶及其装置、各种温控设备、吸痰器、气管切开器材和停电后的供电设备等。|||1 2 equ|||1 2 dep|||6 8 dep|||29 33 equ|||35 40 equ|||42 46 equ|||48 50 equ|||52 55 equ|||62 65 equ|||67 68 equ|||70 75 equ|||77 79 equ|||92 94 equ||| +ICU最基本和最重要的诊疗仪器和监护系统如下：（一）抢救复苏设备氧气源、给氧鼻导管、简易呼吸器（面罩、复苏皮囊）、气管插管导管、喉镜、中心静脉及外周静脉导管、留置针等。|||0 2 dep|||32 34 equ|||36 40 equ|||42 46 equ|||48 49 equ|||51 54 equ|||57 62 equ|||64 65 equ|||69 70 bod|||74 77 equ|||79 81 equ||| +（二）人工呼吸机机械通气是ICU的主要任务之一，正确使用人工呼吸机能起到挽救患儿生命的作用。|||3 7 equ|||8 11 pro|||13 15 dep|||28 32 equ||| +应用人工呼吸机的目的是维持代谢所需的肺泡通气，纠正高碳酸血症；提供适合的氧浓度，纠正难治性低氧血症；改善氧输送，减少呼吸功，降低氧耗量，缓解呼吸肌疲劳。|||2 6 equ|||18 19 bod|||25 29 dis|||45 48 dis|||70 72 bod||| +目前，国内外常用人工呼吸机品牌众多，性能各不相同，通气理论、技术、模式也在不断更新，如西门子伺服（SIEMENSServo）系列呼吸机、熊牌（Bear）系列呼吸机、星牌婴儿（Infantstar）系列呼吸机、纽帮（Newport）系列呼吸机、Drager系列呼吸机、PB系列呼吸机等，充分了解各类呼吸机的性能十分重要（呼吸机的使用见有关章节）。|||64 66 equ|||78 80 equ|||100 102 equ|||117 119 equ|||129 131 equ|||137 139 equ|||148 150 equ|||159 161 equ||| +（三）输液泵输液泵分为推注式注射器输液泵和蠕动式输液泵，是一种利用机械推动流体进入血管系统的一种电子机械装置，可按要求以恒定的速度输注定量的液体。|||3 5 equ|||6 8 equ|||11 19 equ|||21 26 equ|||41 44 bod||| +推注式注射器输液泵容量小、精确度高，故多用于输注需要精确控制剂量药物或半衰期特别短、需持续滴入的药物。|||0 5 equ||| +蠕动输液泵输液速度能控制于1～999ml/h的范围，为常规保证治疗时使用。|||0 4 equ||| +（四）电除颤仪电击除颤仪由可调的高压直流电源（电池）、电容器及限制电流的限流线圈构成。|||3 6 equ|||7 11 equ||| +电除颤及电复律是让一个电压极高、时间极短、电流极小的电流通过纤维颤动的心脏，使心肌纤维同时除极，然后同时复极，从而使心肌的收缩协调。|||0 2 pro|||4 6 pro|||35 36 bod|||39 42 bod|||58 59 bod||| +（五）负压吸引装置为清除患儿口、鼻和呼吸道痰液和异物的装置，一般婴儿负压＜150mmHg，儿童负压＜200mmHg。|||3 8 equ|||14 14 bod|||16 16 bod|||18 22 bod||| +（六）监护系统ICU治疗及监护是相辅相成，缺一不可，针对不同的病种及疾病的不同病理状态给予不同的监护治疗。|||7 9 dep||| +由基本监护和特殊监护组成，基本监护由床旁监护仪和中心监护站（包括控制系统、显示系统、记录系统）组成；特殊监护为针对不同病理状态及各系统特殊治疗要求，对特殊科室的危重患儿提供的特殊而有效监护。|||18 22 equ||| +1.基本监护（1）床旁监护仪：由具有心脏监护、呼吸监护、血压监护、经皮血氧饱和度监测（TcSO2）和体温监护的多功能监护仪组成：①心脏监护：主要用于持续监测心电活动，荧光屏上连续显示心电波形和心率数值。|||9 13 equ|||18 19 bod|||23 24 ite|||28 29 ite|||35 39 ite|||43 46 ite|||61 62 ite|||69 71 equ|||76 79 pro|||89 90 ite|||102 103 ite|||107 108 ite||| +通过振幅调节键调节所需振幅，并可设置报警上下限，当心率超过预设范围时，仪器发出声响报警。|||25 26 ite||| +有的仪器可在报警时自动记录心率或心电波形，或有趋向显示储存前24小时内心率情况。|||13 14 ite|||16 17 ite|||35 36 ite||| +荧光屏上显示的心电波形，主要为了解心率和心律变化，不能作为分析S-T段和各波形的依据。|||7 8 ite|||17 18 ite|||20 21 ite||| +因此，当心电波出现异常时需结合临床，必要时作常规心电图检查，以判断监测结果。|||4 6 ite|||24 26 ite||| +②呼吸监护：主要用于持续监测呼吸活动，荧光屏上连续显示呼吸波形和呼吸频率，也有报警装置，当呼吸频率或呼吸停止时间超过预设范围时，仪器发出音响报警。|||1 2 ite|||14 15 ite|||27 28 ite|||32 33 ite|||45 46 ite|||50 51 ite||| +注意调节监护仪的合适敏感度，敏感度过低时，浅表的呼吸不能通过其胸廓阻抗的改变而显示出呼吸频率，遂发出呼吸暂停的警报。|||4 6 equ|||31 32 bod|||42 43 ite||| +敏感度过高，又可将心脏搏动引起的胸廓阻抗改变显示出呼吸，影响结果的判断。|||9 10 bod|||16 17 bod|||25 26 ite||| +③血压监护：一般常用间接测压法（无创伤性测压法）。|||1 2 ite|||10 14 pro|||16 22 pro||| +可采用Dinamap血压测定仪，应用示波技术与微计算机，以特制的袖带束缚上臂，仪器自动充气放气，测得收缩压、舒张压、平均压和心率，以数字显示。|||3 14 equ|||32 33 equ|||50 52 ite|||54 56 ite|||58 60 ite|||62 63 ite||| +本监护方法简便，但不如直接测压法准确。|||11 15 pro||| +④经皮血氧饱和度监测（TcSO2）：利用红光（660nm）和红外光（940nm）穿透外周血管床后吸收比例不同来测定动脉血氧饱和度，目前已广泛应用于临床。|||1 7 ite|||11 14 ite|||55 57 bod|||68 74 ite||| +使用时将探头夹于指（趾）端甲床、耳垂、手掌或足底部，数秒钟后荧光屏上即可显示氧饱和度数值。|||4 5 equ|||8 14 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||38 41 ite||| +经皮血氧饱和度（TcSO2）在末梢循环正常、没有涂抹染指情况下，TcSO2几乎和动脉血氧饱和度（SaO2）数值一致。|||0 6 ite|||8 11 ite|||43 46 ite|||62 68 ite|||70 72 ite||| +但当体温＜35℃、血压＜50mmHg、用血管收缩药或血液中存在正铁血红蛋白和亚甲蓝等情况下，可影响SaO2准确性。|||2 3 ite|||9 10 ite|||20 24 dru|||26 27 bod|||31 36 bod|||38 40 bod|||49 51 ite||| +本法对低氧血症有监护意义，但不能监测高氧血症。|||3 6 dis|||18 21 dis||| +⑤体温监护：将探头置于患儿腋下或肛门直肠内便于长时间观察患儿体温变化情况，并可设置报警上下限，方便进行各种抢救治疗护理操作。|||1 2 ite|||7 8 equ|||13 14 bod|||16 20 bod|||30 31 ite|||53 54 pro|||55 56 pro|||57 58 pro||| +（2）中心监护站：中心监护站是对各床旁监护仪资料的汇集，当监测参数超过报警线时，可发出中心报警信号。|||19 21 equ||| +2.特殊监护（1）脑电监护：为脑电信号的连续监测，可作各种原因引起的脑功能紊乱的监护、抗惊厥药物疗效的监测，对不典型的惊厥发作提供诊断依据，为脑死亡诊断作出客观评价，临床上有较大的应用价值。|||34 34 bod|||44 45 dis|||59 60 dis|||71 73 dis||| +监测过程中，荧光屏可分别显示代表左右两侧大脑半球的两个标推导联的脑电图信号及功率谱阵图。|||16 23 bod||| +（2）颅内压监护：临床应用的颅内压监护方法有2种：一是应用前囟测压计监护，适用于新生儿及前囟未闭的婴儿，为非损伤性测压法。|||3 5 ite|||14 16 ite|||29 33 equ|||44 45 bod|||44 47 sym|||53 59 pro||| +将传感器置于前囟，利用压力换能器将所测得的压力换成电能，直接读数；二是持续直接测压法，为损伤性测压法，将传感器直接置于硬膜外、蛛网膜下腔或脑室内，借助压力传感器将颅内压力转换为电能输入监护仪，经处理后转变为波形及数字，显示于荧光屏上，同时可描记其压力曲线。|||1 3 equ|||6 7 bod|||37 41 pro|||44 49 pro|||52 54 equ|||59 61 bod|||63 67 bod|||69 70 bod|||77 79 equ|||81 82 bod|||92 94 equ||| +（3）呼气末二氧化碳（PetCO2）分压监测：采用无创性呼气末二氧化碳浓度监测仪可以及时了解机械通气的情况，而不必间歇抽血检查。|||3 9 ite|||11 15 ite|||36 50 equ|||57 60 pro|||70 71 pro||| +在健康成人个体，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与PetCO2差值小于6mmHg，当发生肺血液灌流量减少时，使PetCO2降低，可导致PaCO2与PetCO2差值增大。|||8 16 ite|||18 21 ite|||36 40 ite|||66 66 bod|||67 68 bod|||77 81 ite|||100 103 ite|||117 121 ite||| +【ICU的管理】（一）ICU的收入指征医院要充分发挥ICU的作用，必须开辟和完善抢救绿色通道，形成前沿，为院前急救、急诊预诊、急诊室、抢救室，对内为观察室，为各病区服务。|||1 3 dep|||11 13 dep|||17 18 sym|||26 28 dep|||55 56 pro|||58 61 pro||| +加强科间会诊，各病区危重患者随时送重症监护室，增强急诊科与各临床科室间联系，形成完善的院内急救系统。|||25 27 dep||| +ICU所有医护人员必须清楚儿科急诊范围（表6-6）、危重患儿急救绿色通道范围（表6-6）和ICU的收入指征（表6-6）。|||0 2 dep|||13 14 dep|||45 47 dep|||51 52 sym||| +遇有儿科急诊范围情况的患儿，急诊预诊护士应安排优先就诊，遇有危重患儿急救绿色通道范围患儿应直送ICU。|||2 3 dep|||47 49 dep||| +此外，全院各科患儿只要达到ICU的收入指征均应转入ICU治疗。|||13 15 dep|||19 20 sym|||25 27 dep||| +当危重患儿病情稳定后应及时转出ICU，为专科医师提供原发病的诊治机会。|||15 17 dep||| +表6-1儿科急诊范围表6-2危重患儿急救绿色通道范围表6-3ICU的收入指征脑死亡患儿及恶性肿瘤终末期的患儿不属收入ICU的对象。|||4 5 dep|||30 32 dep|||36 37 sym|||38 40 dis|||44 47 dis|||58 60 dep||| +（二）ICU岗位责任制1.凡进入ICU的患儿多属危急重症，应争分夺秒，紧急抢救。|||3 5 dep|||16 18 dep||| +对来到ICU患儿，无论是何科疾病，均应作应急处理，首先是维持生命体征，然后根据具体情况请专科会诊，协同处置。|||3 5 dep|||28 33 pro||| +ICU内患儿病情危重，免疫功能低下，容易发生交叉感染，加之长期强有力抗生素的使用，容易产生耐药性细菌株，故无菌监测至关重要。|||0 2 dep|||11 14 dis|||22 25 dis|||34 36 dru|||48 50 mic||| +（四）ICU仪器保管ICU仪器设备大多数价格昂贵，应由专人管理，操作规程及注意事项制成卡片挂于仪器一侧，做到定期检查、维修及消毒。|||3 5 dep|||10 12 dep||| +工作人员每天交班，保持仪器设备清洁，保证各种配件完好后备用，通常一台呼吸机至少保持2套管道备用，每周除湿一次，每次12～24小时。|||34 36 equ|||43 44 equ|||50 51 pro||| +【ICU发展趋势】ICU的建立和重症监护技术的发展带动了对专业技术人才的培养和学科的发展，危重病医学本身也超越了传统医学专科的专业界限，形成了一门多学科、多专业互相交叉、互相渗透的边缘科学，急诊医学也逐渐成为了一门高度发展的专业。|||1 3 dep|||9 11 dep||| +因此，ICU的医护人员必须经常学习和进修培训，不断提高本专业的学术水平。|||3 5 dep||| +今后5～10年本学科的发展趋势将有如下几个方面：1.开展儿科危重病临床流行病学调查、儿科危重病严重度评分和诊断。|||28 29 dep|||42 43 dep||| +2.危重病治疗学方面，开展各种无创伤性监测技术，如血压、血气、氧饱和度、CO2连续监测、床边B超监测等，可大大减轻患儿痛苦，及时获得资料。|||15 20 pro|||25 26 ite|||28 29 ite|||31 34 ite|||36 37 ite|||55 60 pro||| +各种呼吸机辅助支持模式、肺表面活性物质替代治疗、一氧化氮吸入治疗、膜肺（ECMO）等技术开展，可大大提高呼吸衰竭抢救成功率。|||2 4 equ|||12 12 bod|||24 31 pro|||33 34 pro|||36 39 pro|||52 55 dis||| +分子生物学技术在儿科急诊临床和基础研究中的应用将揭示器官衰竭疾病的发病机制。|||8 9 dep|||26 29 dis||| +计算机信息技术在ICU工作中的普及，它不仅可反映情况，供临床参考，并可用来教学、培训和科研工作之用。|||8 10 dep||| +此外，监护技术的提高，促进了对许多过去不能施行的手术得以积极开展，ICU的发展为心血管外科和脑外科专业的迅速发展提供了可靠保证。|||33 35 dep|||40 44 dep|||46 48 dep||| +5.在我国还面临建立适合国情的儿科ICU和儿童急诊医疗体制、高新技术和适宜技术结合以及中西医理论和中西药结合等一系列课题的研究。|||17 19 dep||| +第四章小儿胃食管反流病胃食管反流（gastroesophagealreflux，GER）有生理性和病理性两种。|||3 10 dis|||11 15 dis|||17 38 dis|||40 42 dis||| +正常人每天都有短暂的、无症状的生理性胃食管反流，这并不引起食管黏膜的损伤。|||15 22 dis|||29 32 bod||| +当胃内容物反流至食管导致组织损伤而引起症状则为病理性反流，随之出现的一系列疾病症状，统称为胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）。|||1 1 bod|||23 27 dis|||45 50 dis|||52 80 dis|||82 85 dis||| +小儿胃食管反流症是指由于胃内容物不受控制地从胃反流入食管，甚至口腔而引起的一系列顽固性呕吐、反胃及食管炎症状，呼吸道症状，甚至神经精神症状的上消化道运动障碍性疾病。|||0 7 dis|||31 32 bod|||12 44 sym|||46 47 sym|||49 53 sym|||55 59 sym|||63 80 sym||| +它可以导致小儿营养不良、生长发育迟缓、食管炎、反复发作的肺炎、支气管炎、哮喘，甚至婴儿猝死综合征（SIDS）。|||5 10 sym|||12 17 sym|||19 21 sym|||23 29 sym|||31 34 sym|||36 37 sym|||39 47 dis|||49 52 sym||| +小儿胃食管反流病是一种消化系统常见病，据报道，美国GERD的人群发病率在25%～35%之间。|||0 7 dis|||11 17 dis|||25 28 dis||| +我国，由胃食管反流反流性食管身体炎GERD在儿童，尤其在新生儿及早产儿中有较高的发病率，并认为它与早产儿的呼吸暂停、喂养困难及吸入性肺炎胃食管反流问题已经越来越被人们所关注，并作了广泛的研究。|||4 8 dis|||9 16 dis|||17 20 dis|||53 56 sym|||58 61 sym|||66 66 bod|||63 67 sym|||68 72 dis||| +【病因及发病机制】目前认为GERD的发生和发展是多种因素综合作用的过程，包括防止过度胃食管反流和迅速清除食管内有害物质两种机制的功能障碍。|||13 16 dis|||42 44 bod||| +（一）抗反流机制1.食管下端括约肌张力减低食管下端括约肌（loweresophagealsphincter，LES）是一段位于食管远端长约1.0～3.5cm特化的环行肌，它能产生并维持超过胃内压约1.33～5.33kPa（10～40mmHg）的静息压来防止反流，还可在咳嗽、打喷嚏或用力而使腹内压突然增高时迅速做出反应。|||10 11 bod|||14 16 bod|||10 20 sym|||21 27 bod|||29 52 bod|||54 56 bod|||63 64 bod|||81 83 bod|||94 96 ite|||122 124 ite|||145 147 ite||| +20世纪80年代前，许多学者认为食管下端并无括约肌存在，只是经测压证实该处有一段高压区，有括约肌样作用。|||16 17 bod|||45 47 bod||| +近年来，随着微解剖研究的深入，提示这种肌肉结构确实存在，并由此构成食管腹段至膈上的2～4cm的高压带，其压力随胃内压的增高而增加，构成最有效的抗反流屏障。|||33 34 bod|||55 57 ite||| +LES的功能受神经及体液双重调节。|||0 2 bod|||7 8 bod|||10 11 bod||| +迷走神经及胃泌素使食管下端括约肌静息压LESP）升高，而胰泌素、胆囊收缩素（CCK）及肠抑胃肽（GIP）等则使其下降。|||0 3 bod|||5 7 bod|||9 10 bod|||13 15 bod|||19 22 ite|||28 30 bod|||32 36 bod|||38 40 bod|||43 46 bod|||48 50 bod||| +LES的成熟还与受孕后日龄（胎龄+出生后日龄）呈正相关，故新生儿、尤其早产儿更易发生胃食管反流。|||0 2 bod|||42 46 dis||| +当LESP低下时就不能有效地对抗腹腔与胸腔之间的正性压力梯度而导致持续的胃食管反流，在腹内压突然增加时也不能做出充分的反应，则胃内容物将被逆排入食管GERD患者、尤其是伴重度食管炎及Barrett食管患者的LESP明显低于正常人，因而食管下端括约肌（LES）功能不全以及食管下端括约肌静息压（LESP）降低是GERD最重要的发病因素之一。|||1 4 ite|||16 17 bod|||19 20 bod|||33 40 sym|||63 63 bod|||72 73 bod|||43 73 sym|||74 77 dis|||85 89 dis|||91 99 dis|||103 106 ite|||117 123 bod|||125 127 bod|||135 144 ite|||146 149 ite||| +然而多项研究表明，LESP正常者也会发生胃食管反流，而较轻型的GERD患者的LESP也往往是正常的。|||9 12 ite|||20 24 dis|||31 34 dis|||38 41 ite||| +研究中还发现新生儿LESP并不低于年长儿及成人，所以GERD的发生可能不仅仅是由于LESP的降低。|||9 12 ite|||26 29 dis|||41 44 ite||| +目前研究认为LES一过性松弛（TLESR）是正常人生理性胃食管反流及LESP正常的GERD患者的主要发病机制。|||6 13 dis|||15 19 dis|||25 32 dis|||34 37 ite|||41 44 dis||| +在原发性蠕动（由吞咽引起的蠕动）过程中，LES松弛3～10秒以允许吞咽的食团进入胃内，而LES一过性松弛并不发生于正常蠕动之后，持续时间也较长，约10～45秒。|||40 40 bod||| +在此过程中，LESP下降至0时括约肌即不再具有抗反流作用了。|||15 17 bod||| +这就解释了正常人的生理性反流及LESP正常的GERD患者的发病原因。|||9 13 dis|||15 18 ite|||22 25 dis||| +国外文献报道，约50%以上的GERD属于TLESR，TLESR伴发酸反流的发生率达82%。|||14 17 dis|||20 24 dis|||26 35 dis||| +正常受试者中40%～50%的TLESR伴胃酸反流，GERD患者中TLESR伴胃酸反流则达60%～70%。|||14 23 dis|||25 28 dis|||32 41 dis||| +这些都提示了TLESR是引起胃食管反流的主要因素。|||6 10 dis|||14 18 dis||| +2.解剖因素除了LES外，这段食管的一些解剖因素无疑也起着抗当腹内压升高时，食管腹段被钳夹呈扁形腹段被钳夹呈扁形，从而起到抗反流作用，因此食管腹段越长，此功能则越完善。|||15 16 bod|||30 47 sym|||69 70 bod||| +3个月以下的婴儿食管腹段很短，所以极易发生胃食管反流；胃食管交角（His角）为锐角，能使胃黏液在食管口外侧形成一活瓣而抗反流。|||8 9 bod|||21 25 dis|||27 29 bod|||44 46 bod|||48 49 bod|||56 57 bod||| +食管手术及食管裂孔疝可令此角变钝，抗反流作用减弱；另外，膈角在吸气时可主动收缩，起到了食管外括约肌的作用，可加强LES的抗反流能力。|||0 3 pro|||28 28 bod|||43 44 bod|||46 48 bod||| +而食管裂孔疝的形成破坏了外括约肌抗反流机制，因此这类患儿亦常伴有胃食管反流。|||1 5 dis|||32 36 dis||| +（二）食管清除机制胃食管反流发生后，如果侵蚀性物质被很快地清除出食管，那么食管黏膜并不会受到损伤。|||3 4 bod|||9 13 dis|||37 40 bod||| +正常情况下，在重力、食管蠕动、唾液及食管内产生的碳酸氢盐的共同作用下，食管通过两个步骤进行酸的清除。|||10 11 bod|||15 16 bod|||24 27 bod|||35 36 bod||| +第一步容量清除：大部分反流物由于其自身重力和1～2次食管蠕动性收缩的联合作用而被迅速清除，但食管黏膜仍为酸性；第二步由吞下的碱性唾液及食管黏膜自身产生的碳酸氢盐缓冲，中和残留在食管壁上的酸性物质。|||46 49 bod|||64 65 bod|||67 70 bod|||76 79 bod|||88 90 bod||| +GERD与食管这种清除能力的削弱密切相关。|||0 3 dis||| +在一些GERD患儿中常可见食管蠕动振幅降低，继发性蠕动减弱或消失。|||3 6 dis|||13 14 bod||| +另外，睡眠中发生的反流尤其容易损伤食管。|||17 18 bod||| +因为平卧睡眠时，反流物失去了重力的作用因而清除的速度被延缓了；其次，人在睡眠时实际上停止了吞咽和大量分泌唾液，所以既无原发性蠕动也无充分的唾液可用于中和食管内的酸。|||52 53 bod|||69 70 bod|||76 77 bod||| +（三）食管黏液屏障正常的食管黏膜屏障包括3部分：①上皮前屏障屏障，指附着的黏液，含不移动水及碳酸氢根，能对胃蛋白酶起到阻挡作用H+物中的H+；②上皮屏障障，指上皮间紧密排列的多层鳞状上皮细胞，使反流物难以通过；③上皮后屏障，主要指黏膜下丰富的毛细血管及其提供的，又称血管屏障。|||3 6 bod|||12 15 bod|||25 29 bod|||37 38 bod|||46 49 bod|||53 56 bod|||63 70 bod|||84 87 bod|||99 106 bod|||118 122 bod|||127 128 bod|||133 136 bod|||145 148 bod||| +当食管黏膜屏障防御机制不全时，胃酸和胃蛋白酶以及十二指肠反流物——胆酸及胰液刺激食管，损伤黏膜，引起反流性食管炎、Barrett食管甚至食管腺癌。|||1 4 bod|||15 16 bod|||18 21 bod|||24 30 bod|||33 34 bod|||36 37 bod|||40 41 bod|||45 46 bod|||50 55 dis|||57 65 dis|||68 71 dis||| +近来有研究表明，食管黏膜的损伤程度与每一次反流的时间长短密切相关，时间越长损伤程度越深。|||8 11 bod||| +（四）其他1.胃排空功能目前认为餐后胃排空延迟可使胃内容量增大，胃内压增高，从而刺激胃酸分泌并使LES腹内功能区长度缩短，同时可诱发TLESR参与GERD的发病。|||18 18 bod|||25 25 bod|||32 34 ite|||42 45 bod|||66 70 dis|||73 76 dis||| +文献报道大约有50%的GERD患儿同时伴有胃排空延迟。|||11 14 dis||| +2.药物影响阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物（NSAIDS）对黏膜都具有侵蚀性。|||6 9 dru|||13 20 dru|||22 27 dru|||30 31 bod||| +流行病学研究提示，服用这类药物可引发GERD。|||18 21 dis||| +有食管狭窄的患者尤其易感NASIDS引发的食管损伤。|||1 2 bod|||12 17 dis||| +而没有食管狭窄的患者，NASIDS引发GERD的机制尚不明了。|||3 4 bod|||11 16 dru|||19 22 dis||| +【临床表现】（一）临床症状GERD的临床表现轻重不一，随年龄而不同。|||13 16 dis||| +新生儿常表现为喷射状呕吐乳汁或奶块；婴幼儿则表现反复呕吐，严重的可导致营养不良和生长发育迟缓；年长儿可自诉反酸或餐后及平卧时有酸性液体反流至口腔。|||7 16 sym|||24 27 sym|||29 45 sym|||53 71 sym||| +这是一种位于胸骨后的不适或烧灼样感觉，多起源于上腹部，放射至胸部甚至咽喉部或背部烧灼样感觉，多起源于上腹部，放射至胸部甚至咽喉部或背部。|||4 39 sym|||50 52 bod|||57 58 bod|||61 63 bod|||65 66 bod||| +（二）并发症1.食管炎及其后遗症这是GERD最主要的并发症，它的发生与LESP异常及食管廓清能力减弱密切相关。|||8 10 dis|||18 21 dis|||35 40 sym|||42 49 sym||| +由于反流物不断地刺激食管壁而令其充血水肿，年长儿会感到胸骨下烧灼痛，胸闷饱胀，甚至吞咽困难或疼痛，严重的还可发生呕血、黑便及贫血可发生呕血、黑便及贫血。|||2 19 sym|||21 32 sym|||34 37 sym|||41 47 sym|||49 63 sym||| +除了反流因素外，幽门螺杆菌（H.pylori）的感染也可促进Barrett食管的发生。|||8 12 mic|||14 21 mic|||30 38 dis||| +内镜下见到大段红色和丝绒样质地的柱状上皮从胃食管交界处向上延伸，与临近苍白、光滑的鳞状上皮形成鲜明对比为其特征性内镜表现。|||0 1 pro|||3 30 sym|||32 59 sym||| +Barrett上皮不引起症状，因此大多数患者仅有GERD的基本表现，甚至并无GERD症状。|||0 6 dis|||24 27 dis|||38 41 dis||| +但它是胃食管交界处发生腺癌的重要危险因素，发病率较正常人群高30～50倍。|||11 12 dis||| +2.呼吸道症状有文献报道，胃食管反流是儿童反复、慢性咳嗽的主要因素之一。|||2 4 bod|||13 17 dis|||19 27 sym||| +国内对哮喘患儿的胃食管反流研究显示，哮喘儿的各项反流指标均高于对照组，其病理性GER39%。|||3 4 dis|||8 12 dis|||18 19 dis|||36 40 dis|||36 40 ite||| +各种原因的哮喘患者都易发生GER，而GER又可诱发或加剧哮喘的发生。|||5 6 dis|||13 15 dis|||18 20 dis|||28 29 dis||| +【诊断】对于有典型病史的患者，如自诉有典型的胃灼热、反酸，且经抑酸治疗迅速好转的，GERD的诊断即可成立。|||22 24 sym|||26 28 sym|||41 44 dis||| +钡餐可显示食管炎的征象，如食管壁的糜烂、溃疡及狭窄糜烂、溃疡及狭窄，还可显示钡剂的反流从而提示反流程度。|||0 1 pro|||5 7 dis|||13 24 sym|||38 42 sym||| +但钡餐对食管炎的诊内镜检查度不如内镜检查，内镜检查不仅可以直观黏膜损伤情况，还可从任何异常部位取活体组织检查。|||1 2 pro|||4 6 dis|||9 12 pro|||21 24 pro||| +另外，24小时食管pH监测则是一种在诊断GERD中具有更高灵敏性、特异性，且更方便、快捷、先进的方法。|||7 12 ite||| +大量文献报道，该方法弥补了症状分析及内镜检查的局限性，对鉴别生理性与病理性GER，深入了解GER与食管炎的关系，特别是对GERD的诊断与疗效判定提供了可靠的依据。|||18 21 pro|||37 39 dis|||45 47 dis|||49 51 dis||| +【治疗】GERD的治疗一般根据症状的轻重不同可分为非系统性治疗、系统性内科治疗和外科手术治疗。|||4 7 dis||| +目的在于加强食管的抗反流防御机制，减少胃食管反流；减缓症状，预防和治疗并发症以及防止复发。|||4 15 pro|||17 23 pro|||25 28 pro|||30 43 pro||| +（一）非系统性治疗对于症状较轻、无器质性病变的患儿可采用保守疗法，通过改变饮食和体位来达到治疗目的。|||35 48 pro||| +在此基础上如仍有症状可服用抗酸剂制酸剂、黏膜保护剂及促胃动力药。|||13 15 dru|||16 18 dru|||20 24 dru|||26 30 dru||| +1.抑制酸分泌药（1）H2受体阻滞剂：它能阻断组胺与壁细胞膜上H2受体结合，从而减少胃酸分泌，减少反流物的酸度和量。|||2 7 dru|||11 23 dru|||29 30 bod|||32 46 bod|||52 57 sym|||59 68 sym||| +临床上常用的有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。|||7 10 dru|||12 15 dru|||17 20 dru||| +（2）质子泵抑制剂：它通过抑制壁细胞上的H+-K+-ATP酶活力阻断胃酸的分泌。|||3 8 dru|||15 17 bod|||20 29 bod|||34 35 bod||| +目前认为，质子泵抑制剂能更快地缓解反流症状，加速反流性食管炎的愈合，尤其对中重度食管炎及其并发症，此药应作为首选。|||5 10 dru|||24 29 dis|||37 42 dis||| +有研究证实，质子泵抑制剂在成人中长期使用（1年以上）能有效控制GERD并且安全。|||6 11 dru|||31 34 dis||| +在儿童，曾有研究人员对患有GERD的弱智儿童群体长期随访，证实该类药物对各种程度的反流性食管炎都相当有效，且未发现不良反应。|||13 16 dis|||41 46 dis||| +由此可见，质子泵抑制剂是一种有效且安全的GERD治疗药。|||5 10 dru|||20 23 dis||| +2.黏膜保护剂常用的为铝碳酸镁。|||2 6 dru|||11 14 dru||| +其独特的网络状结构，不仅可以迅速中和胃酸，还能吸附胆汁，对胃酸和胆汁反流引起的症状均有较好的疗效。|||18 19 bod|||25 26 bod|||29 30 bod|||32 33 bod||| +另外，临床上还经常使用硫糖铝及蒙脱石散，能增加黏膜对酸的抵抗力及促进黏膜上皮皮的修复。|||11 13 dru|||15 18 dru|||23 24 bod|||34 37 bod||| +3.促胃动力药GERD是一种上消化道动力障碍性疾病，因此，对GERD的治疗首先应该改善消化道动力。|||7 10 dis|||14 24 dis||| +（1）甲氧氯普胺：为周围及中枢神经系统多巴胺受体拮抗剂，能促进内源性乙酰胆碱的释放，增加食管收缩幅度并促进胃排空。|||3 7 dru|||13 26 dru|||31 37 bod|||44 45 bod|||53 53 bod||| +但因其对神经系统副作用明显，故临床上逐渐少用。|||4 7 bod||| +（2）多潘立酮：此药为外周多巴胺受体拮抗剂，能促进胃排空，协调胃、十二指肠运动，增强食管蠕动和LES张力。|||3 6 dru|||11 20 dru|||25 25 bod|||31 31 bod|||33 36 bod|||42 43 bod|||47 49 bod||| +该药对血-脑屏障渗透力差，对脑内多巴胺受体几乎无抑制作用，故无精神与神经不良反应，但1岁以下婴儿血-脑屏障功能发育尚不完全，仍应慎用。|||3 7 bod|||16 20 bod|||48 52 bod||| +（3）西沙比利：为第三代胃肠动力药。|||3 6 dru|||12 16 dru||| +它通过促进胃肠道肌层神经丛副交感神经节后纤维乙酰胆碱释放来加强食管、胃、小肠及结肠的推进性运动，加快胃肠道排空，增加食管下端括约肌张力。|||5 21 bod|||22 25 bod|||31 32 bod|||34 34 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||50 52 bod|||58 64 bod||| +（三）抗反流手术儿科GERD需要进行手术治疗的比较少见，大约仅占5%～15%，这些患儿往往是由于食管外症状，如反复吸入性肺炎及窒息等呼吸道症状，才需要手术治疗。|||3 7 pro|||8 9 dep|||10 13 dis|||57 61 dis||| +当前，抗反流手术的方式很多，国外开展最多的是Nissan胃底折叠术。|||3 7 pro|||22 32 pro||| +其机制是人工造成一个加强的食管下端高压区以利抵抗胃内容物反流。|||24 24 bod||| +另外，近年来利用腹腔镜腔镜下行Nissan胃底折叠术日益增多。|||8 10 equ|||15 25 pro||| +Lobe和Schier分别在1993和1994年报道了小儿GERD在腹腔镜下的Nissan术。|||34 36 equ|||39 45 pro||| +理论上，腹腔镜下胃底折叠术有手术更安全、损伤更小以及恢复时间更快等优点，但对它的远期疗效尚有争议。|||4 12 pro||| +有研究显示，这种方法的远期疗效无论从临床上还是各种检查上，都显示出很高的失败率，尤其在重度GERD患者中。|||45 48 dis||| +然而，这一技术无疑为小儿GERD的治疗开辟了新途径，并且随着这一新技术的日益成熟，它必将在GERD治疗中发挥重要作用。|||10 15 dis|||45 48 dis||| +参考文献1.BredaL，NozziM，DeSanctisS，etal.Laboratorytestsinthediagnosisandfollow-upofpediatricrheumaticdiseases：anupdate.SeminArthritisRheum.2010，40（1）：53-532.MokMY.TheimmunologicalbasisofB-celltherapyinsystemiclupuserythematosus.IntRheumDis.2010，13（1）：3-33.陈瑜，王宏伟，周建华.儿童系统性红斑狼疮国内外诊断标准比较.实用儿科临床杂志，2007，22（9）：715-7154.BehrmanRE，KliegmanRM，JensonHB.NelsonTextbookofPediatrics.16thed.Philadelphia：W.B.SaunersCo，20005.杨锡强等主编.儿童免疫学.北京：人民卫生出版社，20016.PeterM.Izmirly，CarolinaLlanos，LelaA.Lee，etal.Cutaneousmanifestationsofneonatallupusandriskofsubsequentcongenitalheartblock.Arthritis＆Rheumatism，2010，62（4）：1153-1153|||265 271 dis|||284 285 dep||| +第六章中枢神经系统肿瘤一、概述中枢神经系统肿瘤是小儿时期比较常见的肿瘤之一，其发生率在15岁以下儿童肿瘤中占据第二位。|||3 10 dis|||15 22 dis|||33 34 dis|||48 51 dis||| +美国1973～1989年流行病学调查中发现，每年10万个儿童中就有约2.8例患颅内肿瘤。|||39 42 dis||| +颅内肿瘤好发年龄主要在二个年龄段，第一高峰在10岁以内，发病率为2.2/10万～2.5/10万人口/年，男性稍多于女性（1.1∶1）。|||0 3 dis||| +第二高峰从30～40岁开始，60岁以上达到顶点，这一阶段为肿瘤的最好发时期。|||29 30 dis||| +【病因】中枢神经系统肿瘤尚未发现确切的病因，但是目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。|||4 11 dis|||30 31 dis||| +1.遗传学说在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。|||7 10 dep|||17 18 dis|||31 37 dis|||39 45 dis|||65 68 bod|||74 75 dis||| +2.病毒学说实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。|||19 23 mic|||25 29 mic|||42 43 dis||| +3.理化学说物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。|||18 19 dis|||34 37 pro|||41 44 dis||| +4.免疫抑制学说器官移植免疫抑制剂的应用，会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。|||8 11 pro|||12 16 dru|||24 30 dis||| +5.胚胎残余学说颅咽管瘤、上皮样及皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织，这些残余组织具有增殖分化的潜力，在一定条件下可发展为肿瘤。|||8 11 dis|||13 20 dis|||22 24 dis|||26 28 dis|||37 38 bod|||40 43 bod|||71 72 dis||| +【分类】中枢神经系统颅内肿瘤分类方法很多，比较具有代表性的主要有以下几种（见表11-11）。|||4 13 dis||| +Balley和Cushing的分类能反映肿瘤组织的来源及恶性程度，长期以来被世界多数地区的神经外科和病理科所采用。|||20 23 bod|||45 48 dep|||50 52 dep||| +在此基础上衍生出一些新的分类方法，如Kernohan的Ⅰ～Ⅳ级分类法，Russell的胶质瘤分类。|||35 45 dis||| +但此分类法也有缺陷，如同一肿瘤在不同部位，细胞分化即可不同，有些混合瘤无法分级，而有些肿瘤分级意义不大。|||13 14 dis|||43 44 dis||| +在此基础上世界卫生组织制定了新的分类法，其特点是分类细致，包括了颅内发生的各种肿瘤类型，吸收了既往各种分类的特点和长处，既反映了肿瘤的形态学，又表明肿瘤的来源，并采用间变这一概念，可认为是目前最好的分类。|||32 33 bod|||39 40 dis|||64 65 dis|||74 75 dis||| +【临床表现】中枢神经系统肿瘤的发病机制及其临床表现，具有缓慢进行性加重的特征。|||6 13 dis|||26 37 sym||| +不同的年龄，不同部位的肿瘤，其临床表现各不相同。|||11 12 dis||| +1.颅内压增高中枢神经系统肿瘤分类比较肿瘤压迫、浸润脑组织、阻塞脑脊液增高头痛呕吐、嗜睡及视神经乳头水肿间隙性头痛学习成绩下降、易疲劳及性格改变。|||2 4 ite|||2 6 sym|||7 14 dis|||26 28 bod|||32 34 bod|||19 36 sym|||37 37 bod|||37 38 sym|||39 40 sym|||45 49 bod|||42 51 sym|||55 55 bod|||52 56 sym|||57 62 sym|||65 71 sym||| +在婴幼儿期多表现激惹、食欲下降、生长发育延迟甚至退步、头围异常增大骨缝分离及两眼太阳落山征神经系统定位症状。|||8 9 sym|||11 14 sym|||16 25 sym|||27 27 bod|||27 32 sym|||33 33 bod|||38 39 bod|||33 44 sym|||45 48 bod||| +续表2.癫痫癫痫是颅内肿瘤常见的症状之一，大约1/4的儿童幕上肿瘤是以癫痫为首发症状，其发生率仅次于头痛，位居第二。|||4 5 dis|||6 7 dis|||9 12 dis|||27 32 dis|||35 36 dis|||50 51 dis||| +出现以下情况应高度怀疑颅内占位性病变的存在：有癫痫史的病人其癫痫类型发生了改变；癫痫持续难治性癫痫伴有局部神经系统损害的癫痫癫痫以及多数难以解释的全身发作性癫痫需做CT或MRI检查，了解有无颅内占位。|||11 12 bod|||30 31 dis|||40 41 dis|||40 43 sym|||47 48 dis|||44 48 sym|||53 56 bod|||60 61 dis|||49 61 sym|||62 63 dis|||78 79 dis|||82 83 pro|||85 89 pro|||95 96 bod||| +3.局部症状因肿瘤所在部位和大小而异。|||7 8 dis||| +若大脑半球肿瘤接近中央前回者可有对侧偏瘫；在左侧额下回后部者可有运动性失语；蝶鞍区肿瘤可有视神经原发性萎缩及视力视野改变；肿瘤影响垂体-视丘下部可有生长发育紊乱、肥胖或消瘦、多饮、多尿及体温调节障碍；幕下肿瘤多有走路不稳、眼球震颤肌张力及肌腱反射减退脑干部位肿瘤则有一侧脑神经损害及对侧锥体束征（交叉性麻痹）松果体区肿瘤可有眼球上视障碍及性早熟等。|||1 4 bod|||5 6 dis|||15 19 sym|||24 28 bod|||31 36 sym|||38 39 bod|||41 42 dis|||45 47 bod|||44 55 sym|||56 59 sym|||61 62 dis|||65 71 bod|||73 79 sym|||81 85 sym|||87 88 sym|||90 98 sym|||100 101 bod|||102 103 dis|||105 109 sym|||111 112 bod|||111 114 sym|||119 120 bod|||115 124 sym|||125 126 bod|||129 130 dis|||135 137 bod|||133 153 sym|||154 157 bod|||158 159 dis|||161 172 sym||| +第十一篇儿童常见肿瘤0～15岁儿童恶性肿瘤发病率只占全部肿瘤病人的一小部分，在工业发达地区约占2%。|||8 9 dis|||15 20 dis||| +但在儿童死亡原因中，恶性肿瘤却高达10%，是主要原因之一。|||10 13 dis||| +第一章儿童恶性肿瘤的流行病学一、常用的流行病学术语比、百分比与率是最常用的流行病学术语。|||3 8 dis||| +比（ratio）说明两个数字之间的关系，如儿童急性白血病（acuteleukemia）男女发病例数比为869∶695，或1.29∶1。|||21 27 dis|||29 41 dis||| +率（rate）表示在一定期限内危险人群中的事件发生数，即发病率（incidence），也是一种成分比，肿瘤发病率常以百万计算，如某地区在3960740个0～14岁人口中1年内共有514例新发儿童肿瘤，即该地区0～14岁儿童年发病率为514/3960740约129.77/百万。|||95 98 dis||| +第十一章婴儿猝死综合征【概述】婴儿猝死综合征（suddeninfantdeathsyndrome，SIDS）是指婴儿时期突然死亡，死亡前后均不能从病史、症状体征甚至死亡后尸检等各种检查中得到相关疾病的诊断。|||4 10 dis|||15 21 dis|||23 47 dis|||49 52 dis||| +据近年来的大量研究认为，SIDS并非由单一因素所致，而是由小儿发育、周围环境及多种病理生理因素造成。|||12 15 dis||| +目前研究仍未能揭示整个发病过程，仅在一些解剖和生理方面发现这些患儿存在一些问题，主要集中在肺部、脑干及一些神经功能方面（图6-6）。|||20 21 pro|||45 46 bod|||48 49 bod||| +图6-6SIDS发病机制尽管常规病理解剖不能发现明显的致死原因，但从死者解剖研究仍可发现SIDS患者存在一些病理征象，如轻度肺水肿、肺淤血和皮肤瘀点、瘀斑。|||4 7 dis|||36 37 pro|||44 47 dis|||62 62 bod|||62 64 sym|||66 66 bod|||66 68 sym|||70 71 bod|||70 73 sym|||75 76 sym||| +研究证实有2/3死者存在慢性窒息，这些患者脑脊液中内皮细胞生长因子低于正常婴儿。|||12 15 sym|||21 23 bod|||25 28 bod||| +SIDS患者被发现存在脑干神经结构和神经递质异常。|||0 3 dis|||11 16 bod|||18 21 bod||| +异常包括局灶性星形胶质细胞增生、树突状棘突及髓鞘发育不良、髓内星形细胞反应性增多。|||16 20 bod|||22 23 bod|||0 39 sym||| +位于延髓心血管呼吸中枢，与唤醒、自主神经及化学感受神经有关的反射弧发育不良，该部位的神经受体亦存在功能低下和受体量减少，如钾通道受体、毒蕈碱胆碱能受体等，二氧化碳、血压等其他神经感受器亦受累及。|||2 10 bod|||61 65 bod|||67 74 bod|||82 83 ite|||0 95 sym||| +此外，脑干区域、迷走神经核及脑干网状结构的酪氨酸羟化酶改变亦提示肾上腺素和去甲肾上腺素神经功能异常。|||3 4 bod|||8 12 bod|||14 15 bod|||21 26 bod|||32 35 bod|||37 42 bod||| +近期临床研究主要集中于SIDS的危险因素。|||11 14 dis||| +基础研究方面，除解剖生理外，基因研究主要就心脏离子通道异常基因（钠通道、钾通道）、五羟色胺转运基因（5-HTT）以及自主神经系统发育和炎症反应的某些基因调控。|||21 22 bod|||32 32 bod|||36 36 bod|||41 48 bod|||50 54 bod|||58 63 bod|||67 68 dis||| +表6-14SIDS的高危因素【临床表现】本病发病年龄高峰为生后第2～4个月，早产儿为1～2个月，以后发病率减少。|||5 8 dis||| +前驱可有呼吸道感染和发热病史。|||4 8 dis|||10 11 dis||| +本病一般于午夜至清晨时段发病，患儿起病前常无明显、烦躁不适症状，在睡眠中呼吸、心跳突然停止。|||39 40 ite|||15 44 sym||| +过度出汗提示存在发热、过度约束或存在自主神经功能缺陷。|||0 25 sym||| +很难在制定SIDS，其内容和项目除应尽可能精确鉴别和找出那些最终会死于SIDS的患儿，也应考虑到表格的有效性和实用性，必须忽略假阴性和允许存在一定程度的假阳性率。|||5 7 dis|||5 7 ite|||31 34 dis||| +此外，呼吸描记图（pneumogram）和多导睡眠图（polysomnogram）可用于持续观察呼吸形态和心跳异常情况，但目前研究未证实其有足够的敏感度和特异性，临床上尚不能作为SIDS的筛查方法。|||3 7 equ|||9 18 equ|||21 25 equ|||27 39 equ|||53 54 ite|||89 92 dis||| +亦未证实有早产儿呼吸暂停史婴儿的SIDS危险度高于无呼吸暂停的适于胎龄儿。|||16 19 dis||| +关于SIDS的鉴别诊断见图6-7。|||2 5 dis||| +图6-7SIDS的鉴别诊断【治疗】关于SIDS的防治，至今尚无可行的有效干预方法和用于初生婴儿生后SIDS的发病的预测方法。|||4 7 dis|||19 22 dis|||49 52 dis||| +心电节律、呼吸类型以及自主神经系统的异常变化至今未能找出可用于临床观察的敏感监测指标，因而无法对SIDS病情作出即时和准确的判断，也无法制定相应的针对性干预措施。|||0 3 ite|||11 16 bod|||48 51 dis||| +虽然部分患者在电子监护中发现存在QT延长性心律失常，但对婴儿患者尚未建立统一的安全治疗规范。|||16 24 dis||| +咖啡因和茶碱已用于治疗早产儿呼吸暂停。|||0 2 dru|||4 5 dru||| +在成年人中，咖啡因可降低听觉唤醒阈值，但在婴儿尚无相应研究报道。|||6 8 dru||| +亦无该药会增加SIDS危险度的有关报道。|||7 10 dis||| +【预防】由于SIDS在临床观察上存在困难，目前主要针对有高危因素的婴儿进行临床保护性干预。|||6 9 dis||| +部分欧美国家报道，通过这些措施后，近10年SIDS发病率下降了0.5个百分点。|||21 24 dis||| +表6-15SIDS预防措施（美国儿科学会）（陆铸今）|||5 8 dis||| +二、通气功能所谓通气是指肺泡气体与外环境进行气体交换的过程（图8-8）。|||12 13 bod||| +图8-8最大用力流速-容量环VOKYNE：容积，FLOW：流速，TLC：肺总量，RV：残气量，FIF50：50%肺活量时的吸气流速，PEF：呼气峰流速，MEF75（FEF25）：75%肺活量时呼气流速；MEF50（FEF50）：50%肺活量时的呼流速；MEF25（FEF75）：25%肺活量时的呼气速（一）每分通气量（MV）是指每分钟呼出或吸入的气量，即潮气与呼吸频率的乘积。|||14 19 ite|||21 22 ite|||24 27 ite|||29 30 ite|||32 34 ite|||36 38 ite|||40 41 ite|||43 45 ite|||47 62 ite|||67 69 ite|||77 79 ite|||81 85 ite|||87 102 ite|||104 119 ite|||125 127 ite|||134 149 ite|||151 166 ite|||172 174 ite|||181 196 ite|||198 213 ite|||219 221 ite|||230 234 ite|||236 237 ite|||254 255 ite|||257 260 ite||| +足月儿每分通气量140～220ml/kg，相当于3500～4000ml/m2，与成人相似。|||3 7 ite||| +（二）肺泡通气量（VA）在静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行有效气体交换的通气量为：（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，足月儿是100～150ml/kg。|||3 7 ite|||9 21 ite|||29 35 ite|||40 41 bod|||57 59 ite|||61 65 ite|||68 71 ite||| +（三）最大通气量（MVV）是指在单位时间内以最深最快的呼吸所能达到的最大通气量，通常以每分钟计算。|||3 7 ite|||9 11 ite|||34 38 ite||| +（四）时间肺活量（又称用力肺活量，FVC）是指深吸气至肺总量，然后用力快速呼气直至残气位时测得的肺活量。|||3 7 ite|||11 15 ite|||17 19 ite|||27 29 ite|||48 50 ite||| +婴幼儿无法配合，故有人研究用啼哭肺活量（CVC）作为婴幼儿FVC指标。|||14 18 ite|||20 22 ite|||29 31 ite||| +测定第1秒时间内呼出的气量称为第一秒用力呼气量（FEV1）或简称一秒量，用FEV1除以最大肺活量即为一秒率，一秒量和秒率是常规肺功能检测中反映气道阻塞最重要的两个指标。|||15 22 ite|||24 38 ite|||43 45 ite|||48 62 ite|||65 69 ite|||72 74 ite|||76 78 ite|||80 81 ite|||83 89 pro|||93 94 bod|||93 96 sym||| +（五）呼气峰流速（PEF）即呼气相最高流速。|||3 7 ite|||9 11 ite|||14 20 ite||| +在呼气中，流速与肺弹性回缩力以及气道阻力有关。|||5 6 ite|||8 8 bod|||16 17 bod||| +最有意义的是呼气峰流速，其与年龄、身高、体重、胸围等均有关系，尤与身高关系密切。|||6 10 ite|||14 15 ite|||17 18 ite|||20 21 ite|||23 24 ite|||33 34 ite||| +在阻塞性疾病（如婴幼儿哮喘），患者由于气道痉挛、痰液阻塞、小气道提早关闭，故PEF下降。|||1 5 dis|||8 12 dis|||19 20 bod|||19 22 sym|||24 25 bod|||24 27 sym|||29 31 bod|||29 35 sym|||38 40 ite||| +PEF还存在昼夜波动，据此结合临床症状，可对哮喘进行分级：PEF昼夜波动率=（日内最高PEF-日内最低PEF）/1/2（同日内最高PEF+最低PEF）×100%哮喘患儿发作时此值往往大于15%。|||0 2 ite|||0 9 sym|||22 23 dis|||29 36 ite|||43 45 ite|||51 53 ite|||65 67 ite|||71 73 ite|||80 81 dis||| +（六）其他以下一些流速指标有助于我们了解小气道功能（图8-8）。|||9 10 ite|||20 22 bod||| +MEF75（FEF25）：75%肺活量时的呼气流速；MEF50（FEF50）：50%肺活量时的呼气流速；MEF25（FEF75）：75%肺活量时的呼气流速；及最大呼气中期流速（MMEF25～75）。|||0 4 ite|||6 10 ite|||16 18 ite|||26 30 ite|||32 36 ite|||42 44 ite|||52 56 ite|||58 62 ite|||68 70 ite|||88 96 ite||| +随着肺活量的逐渐减少，MEF越能反映出小气道的情况。|||2 4 ite|||11 13 ite|||19 21 bod||| +参考文献1.BehrmanRE，etal.NelsonTextbookofPediatrics.16thed，2000：15772.杨霁云，白克敏主编.小儿肾脏病临床与基础.北京：人民卫生出版社，2000：1983.林善锬主编.当代肾脏病学.上海：上海科技教育出版社，2001：313|||84 86 dis|||122 124 dis||| +第六节三尖瓣闭锁三尖瓣闭锁（tricuspidatresia）是一种不多见的心血管畸形，占所有先心病的1.3%～1.7%。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 29 dis|||38 42 dis||| +【病理解剖】右心房和右心室被闭锁的三尖瓣完全隔开，多为肌性闭锁，少数为纤维型。|||6 8 bod|||10 12 bod|||17 19 bod|||27 30 sym||| +右心室常发育不良流出道组成，还包括发育幼稚的肌小梁成分。|||0 2 bod|||0 7 sym|||8 10 bod|||22 24 bod||| +若室间隔完整，右心室发育极其不全甚至缺如，伴肺动脉瓣闭锁；反之，若存在大的室间隔缺损右心室则发育良好。|||1 3 bod|||7 9 bod|||37 39 bod|||37 41 sym|||42 44 bod||| +本病心房间的交通必然存在，它是小儿存活必不可少的条件，通常属于非限制型，可以是卵圆孔未闭、继发性房间隔缺损或者是原发性房间隔缺损伴完全型房室隔缺损。|||39 41 bod|||39 43 sym|||48 50 bod|||45 52 sym|||59 61 bod|||68 70 bod|||56 72 sym||| +心室大动脉连接位置可以正常，亦可转位。|||0 4 bod||| +当存在大动脉转位心血管畸形左上腔静脉、水肿、动脉导管未闭肺动脉为非限制型，则可见到主动脉发育不良水肿。|||4 5 bod|||3 7 sym|||8 12 dis|||13 17 bod|||19 20 sym|||22 23 bod|||22 27 sym|||28 30 bod|||41 43 bod|||41 47 sym|||48 49 sym||| +其他伴随畸形尚有左右心耳并置永存动脉干、部分型房室间隔缺损。|||10 11 bod|||8 13 sym|||14 18 sym|||23 24 bod|||20 28 sym||| +肺血流量的多寡取决于肺动脉狭窄程度，从而产生相应的临床症状。|||0 3 ite|||10 12 bod||| +当动脉位置正常，室间隔缺损太小会引起肺血管梗阻大动脉转位梗阻常由于肺动脉下及肺动脉瓣狭窄造成。|||1 2 bod|||18 18 bod|||19 20 bod|||18 22 sym|||24 25 bod|||23 27 sym|||28 29 sym||| +若伴有肺动脉瓣闭锁肺血流量取决于动脉导管未闭和（或）主肺动脉间形成的侧支大小。|||3 5 bod|||3 8 sym|||9 12 ite|||16 17 bod|||26 29 bod||| +【病理生理】本病心房间交通形成了血液被动性的右向左分流。|||8 9 bod|||16 17 bod||| +当房间隔缺损太小，血流受阻，右心房压力增高而使体静脉回血及肺血流量减少心搏出量减少青紫严重；若房间隔缺损大，其病理生理学改变主要依赖于肺血管流出道梗阻情况，即肺血流量的多少。|||1 3 bod|||9 12 sym|||14 16 bod|||29 32 ite|||14 34 sym|||35 35 bod|||35 40 sym|||41 44 sym|||47 49 bod|||67 69 bod|||70 72 bod|||79 82 ite||| +当肺动脉显著狭窄青紫，随着室间隔缺损不断变小、圆锥部渐进性变窄或动脉导管的变细，青紫可进一步加重，若肺血量极度减少时，可发生缺氧发作；相反，若肺血管流出道正常，肺血流量会增多，大多表现为心功能不全发绀不明显，这种患儿常伴有大动脉转位肺血管梗阻性疾病及肺高压。|||1 3 bod|||1 7 sym|||8 9 sym|||13 15 bod|||23 25 bod|||32 33 bod|||40 41 sym|||50 52 ite|||71 76 bod|||80 83 ite|||93 93 bod|||93 97 sym|||98 102 sym|||112 113 bod|||111 115 sym|||116 123 dis|||125 127 dis||| +【临床表现】（一）肺血增多大动脉转位常会出现肺血流过多呼吸急促喂养困难、出汗多、活动量减少、反复肺部感染青紫较轻甚至无发绀。|||9 10 bod|||9 12 sym|||14 15 bod|||13 17 sym|||22 22 bod|||22 26 sym|||27 28 ite|||27 30 sym|||31 34 sym|||36 38 sym|||40 44 sym|||48 49 bod|||46 51 sym|||52 53 sym|||59 60 sym||| +此类患儿在生后2～3个月可发展为充血性心力衰竭，主要表现为心脏扩大肝大呼吸困难听诊可及第三心音、舒张期隆隆样杂音，收缩期杂音多不明显。|||16 22 dis|||29 30 bod|||29 32 sym|||33 33 bod|||33 34 sym|||35 36 ite|||35 38 sym|||39 46 sym|||48 55 sym|||57 65 sym||| +（二）肺血减少大多数患儿在新生儿期即可出现发绀或心脏杂音青紫最常见于中央型青紫，其严重程度与肺血管流出道梗阻程度有关，如肺血流进一步减少，则在婴儿时期就出现缺氧发作。|||3 6 sym|||24 25 bod|||21 27 sym|||28 29 sym|||34 38 sym|||46 53 sym|||60 60 bod|||78 79 sym||| +年长儿中可表现为呼吸急促活动后蹲踞。|||8 9 ite|||8 11 sym|||12 16 sym||| +严重青紫及有红细胞增多症脑血管栓塞，尤其在铁质缺乏时更是如此。|||2 3 sym|||6 8 bod|||6 11 sym|||12 16 dis||| +体格检查：小儿出现中至重度中央型青紫，年长儿杵状指（趾）明显心前区隆起心尖搏动增强听诊第一心音单一肺动脉狭窄、肺动脉瓣闭锁或伴大动脉转位，则第二心音单一喀喇音偶可于胸骨左缘闻及肺动脉流出道狭窄或限制性室间隔缺损而产生的收缩期喷射性杂音。|||0 3 ite|||9 17 sym|||26 26 bod|||22 29 sym|||30 32 bod|||30 34 sym|||35 36 bod|||37 38 ite|||35 40 sym|||41 42 ite|||41 48 sym|||49 53 dis|||55 60 dis|||63 67 dis|||72 73 ite|||70 75 sym|||82 83 bod|||76 87 sym|||88 95 dis|||97 104 dis|||109 116 sym||| +随着肺动脉流出道梗阻加重或室间隔缺损的缩小，杂音强度可逐渐降低。|||22 30 sym||| +如颈静脉搏动有明显“a”波、肝脏收缩前心房间存在限制性分流。|||14 15 bod|||14 17 sym|||19 20 bod||| +【辅助检查】（一）胸部X线肺血流量少者，肺野肺血减少，肺动脉干凹陷心胸比值正常或轻度增大右房缘凸出明显肺血流量增加、有心力衰竭的小儿，其显著特征为心脏扩大、肺充血。|||9 12 pro|||13 16 ite|||27 30 bod|||27 32 sym|||33 33 bod|||34 34 bod|||33 43 sym|||44 46 bod|||44 50 sym|||51 54 ite|||59 62 dis|||78 78 bod|||78 80 sym||| +（二）心电图该病心电图特点是：QRS额面电轴偏左上，右心房肥大，右心室电势减小或消失（图9-9）。|||3 5 pro|||8 10 pro|||26 28 bod|||32 34 bod||| +如有大型室间隔缺损，右心室发育较好，右心室电压可变得明显。|||4 8 dis|||10 12 bod|||18 20 bod||| +当肺血流量多，左心室容量负荷增加，左胸导联示ST段压低，T波改变，并可见V6深Q波、R波高尖。|||1 4 ite|||7 9 bod||| +图9-35三尖瓣闭锁患儿（2月）典型心电图显示：电轴左偏，右房肥大和右、心室低电压。|||5 9 dis|||18 20 pro|||29 30 bod|||34 37 bod|||29 40 sym||| +（三）超声心动图剑突下及心尖四腔位可清楚捕捉到三尖瓣缺如和右心室发育不良心房间交通的大小，结合Doppler显像估计左右心房间的压力阶差，从而了解心房间的分流程度。|||3 7 pro|||12 16 bod|||29 31 bod|||29 35 sym|||36 37 bod|||47 55 pro|||60 61 bod|||73 74 bod||| +若房间隔向左房膨出则表明左右心房分流受限。|||1 3 bod|||5 6 bod|||14 15 bod||| +二维超声心动图同时尚能看出室间隔缺损的大小、心室大动脉连接和肺动脉流出道梗阻的情况。|||0 6 pro|||13 17 dis|||22 23 bod|||25 26 bod||| +脉冲及连续Doppler还能明确肺动脉流出道收缩期压力阶差。|||0 1 pro|||3 11 pro|||16 24 dis||| +（四）心导管三尖瓣闭锁通常可通过超声心动图明确诊断，而在行Fontan手术之前，诊断性心导管术及心导管造影则有利于显示肺动脉解剖结构、肺动脉压力和阻力、左心室功能、二尖瓣活动情况和体肺静脉形态。|||3 5 equ|||6 10 dis|||16 20 pro|||29 36 pro|||48 52 pro|||59 63 pro|||67 69 bod|||76 78 bod|||82 84 bod|||90 91 bod|||92 93 bod||| +心导管术还能看到大动脉转位、主动脉下狭窄及主动脉弓畸形。|||0 3 pro|||8 12 dis|||14 19 dis|||21 26 dis||| +行顺行静脉插管到达右心房。|||5 6 equ|||9 11 bod||| +若为限制性卵圆孔或房间隔缺损，右心房压力增高，两房间压力阶差显著，＞3mm时记录右房压力曲线可见大的“a”波。|||5 7 bod|||9 11 bod|||15 17 bod|||40 41 bod||| +利用漂浮导管，经心房间交通进入左心房、左心室。|||2 5 equ|||8 9 bod|||15 17 bod|||19 21 bod||| +在大动脉转位且无肺血管梗阻病例中，导管通常可经左心室插入肺动脉，如大血管连接正常，导管偶尔也可通过缺损的室间隔入发育不全的右心室，再直接进入肺动脉。|||1 5 dis|||17 18 equ|||23 25 bod|||28 30 bod|||34 35 bod|||52 53 bod|||61 63 bod|||70 72 bod||| +但是，如肺血管流出道严重梗阻，这种方法可引起缺氧发作，操作需十分谨慎。|||4 13 sym|||22 23 sym||| +当导管无法插入肺动脉，平均肺动脉压可通过测肺静脉楔压得出。|||7 9 bod|||13 16 ite|||21 25 ite||| +肺动脉中度狭窄，其压力常正常；而肺动脉无狭窄，肺血流增多，肺血管阻力增高，肺高压形成，此种情况多出现在伴大动脉转位的该病中。|||0 2 bod|||16 18 bod|||23 25 ite|||29 33 ite|||37 39 sym|||52 56 sym||| +心室大血管连接不一致，可行逆行动脉插管，直接越过主动脉瓣进入右心室；如有主-肺动脉分流，肺动脉分流，肺动脉还可通过主动脉或其分支进入。|||0 1 bod|||3 4 bod|||13 18 pro|||24 27 bod|||30 32 bod|||36 40 bod|||44 46 bod|||57 59 bod||| +如同时伴有限制性室间隔缺损，右心室收缩期压力下降，低于左心室压力，左心室和升主动脉间存在压力阶差。|||5 12 dis|||14 16 bod|||27 29 bod|||38 40 bod||| +但超声心动图诊断三尖瓣闭锁效果良好，一般很少行选择性右心房造影；左心室造影可见发育程度不同的右心室，像附着于前侧壁居中的一个憩室，还可清楚描绘出室间隔缺损、大动脉位置关系、肺血管流出道梗阻及肺动脉解剖结构（图9-9），左室舒张末期容积增加。|||1 5 pro|||8 12 dis|||26 30 pro|||32 36 pro|||46 48 bod|||72 76 dis|||79 80 bod|||86 92 dis|||86 92 pro|||91 93 bod|||105 106 bod||| +若伴有大动脉转位、限制性室间隔缺损，则需行主动脉造影，估计主动脉弓发育程度及水肿情况。|||9 16 dis|||21 25 pro|||29 32 bod|||38 39 sym||| +图9-36左心室造影（左前斜位）显示：右心室发育不良和心室-大血管连接不一致，肺动脉已环缩Ao：主动脉LV：左心室PA：肺动脉RV：右心室【治疗】早期治疗原则为：保持心房间交通的通畅；保证一定量的肺血流。|||5 9 pro|||19 21 bod|||27 32 bod|||39 41 bod|||48 50 bod|||54 56 bod|||60 62 bod|||66 68 bod|||83 84 bod||| +有严重低氧血症的新生儿，因其肺动脉血主要来源于未闭的动脉导管，故应静脉注射前列腺素E1或E2以维持动脉导管的开放，肺血流增加，体循环氧饱和度提高。|||3 6 dis|||14 17 bod|||26 29 bod|||33 45 pro|||49 52 bod|||57 59 ite|||63 69 ite||| +改良的Blalock-Taussig分流术避免了Waterston分流术（升主动脉-右肺动脉吻合）或Potts分流术（降主动脉-左肺动脉吻合）术后肺血流量过多肺动脉高压、心力衰竭、肺动脉扭曲等并发症。|||3 20 pro|||24 35 pro|||38 45 bod|||50 57 pro|||60 67 bod|||73 76 ite|||73 78 sym|||79 83 dis|||85 88 dis|||90 94 dis||| +患儿长至6个月以上，可行腔静脉-肺动脉双向分流术：切断右上腔静脉，远心端与右肺动脉上缘作端侧吻合，缝合近心端。|||12 23 pro|||27 31 bod|||34 35 bod|||37 40 bod|||52 53 bod||| +此方案上腔静脉将体循环1/3血流送至左右肺动脉，而不增加左心室容量负荷，较改良的Blalock-Taussig分流术更符合生理学纠正标准，且可作为全腔静脉肺动脉连接术前的一期手术。|||3 6 bod|||8 10 bod|||20 22 bod|||28 30 bod|||40 57 pro|||73 82 pro||| +如伴左上腔静脉残存，若左无名静脉粗大，为防止血液流入冠状窦及右心房，术中需结扎左上腔静脉；若连接静脉很细或缺如，则应将上腔静脉两侧与肺动脉作双向分流。|||2 6 bod|||14 15 bod|||26 28 bod|||30 32 bod|||39 43 bod|||48 49 bod|||59 62 bod|||66 68 bod||| +但在小于6个月的婴儿中，因其肺动脉细小，肺血管阻力尚高，此类手术不宜进行。|||14 16 bod|||20 24 ite||| +上腔静脉-肺动脉连接术术后并发症包括静脉间侧支形成、肺动-静脉侧支形成，但其发生率大大少于标准Glenn手术（Glenn手术是将右肺动脉末端与上腔静脉作部分或完全性端侧吻合）。|||0 10 pro|||26 32 bod|||47 53 pro|||55 61 pro|||64 69 bod|||71 74 bod||| +半Fontan手术与上腔静脉-肺动脉双向分流术相似，它是将上腔静脉两个断端均与右肺动脉相连，右心房上腔静脉入口处以补片关闭，因而二期Fontan手术仅需移动该补片。|||10 22 pro|||29 32 bod|||39 42 bod|||46 52 bod|||57 58 equ|||66 73 pro|||79 80 equ||| +对于存在肺血流增加，出现充血性心力衰竭的患儿，出生后3个月内以抗心力衰竭药物治疗，同时行肺动脉环缩术，防止肺高压、肺血管疾病的发展，控制心力衰竭症状。|||4 6 ite|||12 18 dis|||32 35 dis|||44 49 pro|||53 55 dis|||68 71 sym||| +伴有完全性大动脉转位的小儿，可有限制性室间隔缺损、主动脉瓣下狭窄，应切除主动脉瓣下组织，或实行Damus-Kaye-Stansel改良术或Norwood手术，建立肺动脉干-升主动脉吻合。|||2 9 dis|||16 23 dis|||25 31 dis|||34 42 pro|||47 67 pro|||69 77 pro|||81 89 bod||| +Fontan手术：主要用于早期姑息性手术后仍存在低氧血症、出现活动量明显减少的患儿。|||0 7 pro|||15 19 pro|||24 27 dis||| +手术适应证为：年龄大于2岁，平均肺动脉压力等于或小于15mmHg，肺血管阻力低（＜2Wood单位/平方米），肺动脉粗无狭窄，左室收缩舒张功能良好，没有明显二尖瓣反流体静脉回血直接引入肺部，使静脉血不再汇入动脉血中，从而解决了体循环低氧血症的问题。|||16 20 ite|||33 37 ite|||54 56 bod|||62 63 bod|||77 79 bod|||77 81 sym|||82 84 bod|||91 92 bod|||95 97 bod|||102 104 bod||| +早期的手术方案有右心房-肺动脉直接吻合和右心房-右心室导管连接加室间隔缺损修补术两种。|||8 14 bod|||32 39 pro||| +但这两种术式都会引起渐进性右心房扩大，导致体循环回流房性心律失常肺静脉回流潜在梗阻静-肺动脉双向分流；②右房内置膜片直接将下腔静脉与右肺动脉下壁连接。|||21 23 bod|||21 25 sym|||28 29 ite|||26 31 sym|||32 34 bod|||32 40 sym|||41 45 bod|||52 53 bod|||56 57 equ|||66 71 bod||| +这避免了右心房扩大血液湍流减少心外将下腔静脉远心端与右肺动脉远心端相接，这种方法无须在心脏和肺动脉间建立旁道，可减少房性心律失常的发生。|||4 6 bod|||4 8 sym|||9 10 bod|||9 14 sym|||15 16 bod|||18 24 bod|||26 32 bod|||43 44 bod|||46 48 bod|||60 61 ite|||58 63 sym||| +对于一些高危病人，应在右心房膜片或心外导管上作一开窗（fenestration），降低静脉系统压力及右向左分流，使体循环血液回流通畅，心排出量提高，明显改善患儿胸膜渗出、右心衰竭、心低排血量状况，以便病人度过术后危险期。|||11 15 equ|||17 20 equ|||57 59 bod|||67 70 ite|||80 81 bod|||85 88 sym|||90 94 sym||| +术后小儿可有轻度发绀。|||8 9 sym||| +待心功能好转后，可于监护病房内缝合窗口或在心导管室用各种装置填塞（图9-9）。|||21 24 bod||| +图9-37Fontan手术后，心房间交通被Amplatzer房间隔缺损闭塞器堵塞术后应给予阿司匹林或其他抗凝剂防止静脉血栓形成。|||5 12 pro|||15 16 bod|||21 37 equ|||45 48 dru|||52 54 dru|||57 60 sym||| +多数病人还应服用利尿剂、ACEI、地高辛。|||8 10 dru|||12 15 dru|||17 19 dru||| +血管扩张剂能降低外周血管阻力，减轻左心室后负荷，使肺血流量和心排出量增加。|||0 4 dru|||8 13 ite|||17 19 bod|||25 28 ite|||30 33 ite||| +近年来，已证明NO可降低肺血管阻力，这提示在Fontan术后可能有内源性NO生成减少，对于这些病人，应通过治疗促进肺动脉内皮细胞释放NO。|||12 16 ite|||22 28 pro||| +【预后】本病的自然病程取决于肺动脉流出道梗阻情况、是否存在左室梗阻、有无左心室功能不全等因素。|||14 21 dis|||29 32 dis|||36 42 dis||| +若体肺循环血流量平衡，患儿早期可存活，但如不治疗，90%的病人在10岁以前死亡，一些患者可活至20～30岁，不过长期左心室超负荷必然会引起左心室功能不全二尖瓣功能障碍心排出量减少心室大动脉连接不一致者，其病情变化较连接一致者更严重，部分患者同时伴有水肿或主动脉断离，不经治疗常在1岁以内夭折。|||1 7 ite|||58 60 bod|||69 71 bod|||69 75 sym|||76 78 bod|||76 82 sym|||83 86 ite|||83 88 sym|||89 90 bod|||92 93 bod|||124 125 sym||| +随着病源选择的严谨及手术技术的提高，Fontan术后的死亡率已低于10%，手术预后较功能性单心室更好。|||18 24 pro|||45 47 dis||| +对复杂型畸形患儿，行腔静脉-肺动脉双向分流加右心房开窗术更能降低术后罹病率及死亡率，但术后早期仍可出现一些并发症，如胸腔积液、腹水、心包积液室上性心律失常心脏传导阻滞体循环静脉血栓形成心排出量减少等。|||9 27 pro|||58 61 sym|||63 64 sym|||66 67 bod|||66 69 sym|||73 74 ite|||70 76 sym|||77 78 bod|||77 82 sym|||83 85 bod|||83 91 sym|||92 97 sym||| +这可能与术后心脏结构重建、左心室功能变化引起心肌休整功能紊乱有关，术后早期使用血管扩张剂可有助于提高心排出量。|||6 7 bod|||13 15 bod|||22 23 bod|||39 43 dru|||50 53 ite||| +大多数手术病人临床症状及运动量均有明显改善，体循环氧饱和度恢复正常，血栓栓塞、脑脓疡的发生率也减少。|||22 28 ite|||34 37 sym|||39 41 sym||| +但是，即使在一些没有临床症状的患儿中，也存在心排出量低于正常范围的现象，活动时体静脉压可进一步升高。|||22 25 ite|||39 42 ite||| +长期的体静脉高压左室功能不全心房-肺动脉直接相连必然会使右心房逐渐扩大，易产生房性心律失常肺静脉梗阻血栓形成。|||4 5 bod|||3 7 sym|||8 9 bod|||8 13 sym|||14 19 bod|||28 30 bod|||41 42 ite|||39 44 sym|||45 47 bod|||45 49 sym|||50 51 sym||| +除了饮食摄取及定期静脉滴注白蛋白外，其他根治性治疗方法效果仍不理想。|||9 15 pro||| +排除肺动脉狭窄球囊扩张术或先置入stent补片，再行Fontan术，疗效颇佳；心房开窗术也可降低体静脉压力，但会加重青紫现象；还可选择腔静脉-肺动脉双向分流术或心脏移植手术。|||2 4 bod|||2 6 sym|||7 11 pro|||16 22 equ|||26 32 pro|||39 43 pro|||48 52 ite|||58 59 pro|||67 78 pro|||80 85 pro||| +最近，在尚未产生明显体静脉高压肾上腺皮质激素和高分子肝素已获得成功，其作用机制目前仍不清楚。|||10 12 bod|||10 14 sym|||15 21 dru|||23 27 dru||| +此外，其他晚期并发症有肝酶轻度升高、肝硬化凝血因子缺乏等，C蛋白、S蛋白及凝血因子Ⅶ的缺乏还可引起血栓栓塞。|||11 16 sym|||18 18 bod|||18 20 sym|||21 26 sym|||29 44 sym|||49 52 sym||| +在Fontan术后长期随访的病人中，有些人出现心功能逐渐衰退的情况，有报道称术后早中期患者心功能不全以舒张功能不全为主。|||1 7 pro|||23 29 sym|||45 49 sym|||51 56 sym||| +一份最新研究进一步证实，术后心肌持续工作能导致左室顺应性降低，从而引起肺动脉压力升高、肺淤血心排出量下降心功能衰退的机制之一。|||14 15 bod|||23 24 bod|||35 41 sym|||43 43 bod|||43 45 sym|||46 49 ite|||46 51 sym|||52 56 sym||| +总而言之，从后期并发症来看，Fontan手术仍是目前最佳的治疗手段。|||14 21 pro||| +有20%～25%的病人可通过后期手术或心导管干预而好转。|||19 21 equ||| +第二节病毒性疾病的治疗病毒性疾病的发生和发展取决于病毒和机体两方面诸多因素，其治疗措施应包括针对病毒的抗病毒疗法，以及针对机体调节和提高其免疫功能，以清除细胞内病毒。|||3 7 dis|||11 15 dis|||25 26 mic|||28 29 bod|||48 49 mic|||51 55 pro|||77 78 bod|||80 81 mic||| +由于很多急性病毒性疾病呈自限性，并缺乏特效的抗病毒药物，故综合对症处理常为其主要疗法。|||4 10 dis|||22 26 dru||| +一、综合对症治疗主要包括：①一般处理：适宜休息，合理饮食，补充营养素，中枢神经系统感染时生命体征监护和呼吸管理等。|||2 7 pro|||19 22 pro|||24 27 pro|||29 33 pro|||35 42 dis|||44 49 pro|||51 54 pro||| +②对症治疗：如高温时退热，颅高压症时降低颅内压和止惊，止咳祛痰，降酶退黄等。|||1 4 pro|||7 8 sym|||10 11 pro|||13 16 dis|||18 22 pro|||24 25 pro|||27 30 pro|||32 35 pro||| +③保护脏器功能：如肝炎时的护肝治疗，脑炎时保护脑细胞处理。|||3 4 bod|||9 10 dis|||13 16 pro|||18 19 dis|||21 27 pro||| +④预防继发感染：有些病毒感染可抑制机体免疫功能，易继发细菌等其他病原感染如麻疹时，应注意预防。|||3 6 sym|||10 13 dis|||27 28 mic|||34 35 sym|||37 38 dis||| +一般不主张预防性使用抗生素。|||10 12 dru||| +⑤恢复期康复治疗：主要在中枢神经系统感染有明显神经性损伤者如脑炎、脊髓炎时，应加强康复治疗，以减少或减轻后遗症。|||12 19 dis|||23 27 dis|||30 31 dis|||33 35 dis|||41 44 pro||| +三、真菌感染性口炎鹅口疮（thrush）：念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强，儿童期感染常称之为鹅口疮。|||2 8 dis|||9 11 dis|||13 18 dis|||21 25 dis|||29 30 dis|||33 37 mic|||53 55 dis||| +念珠菌是人体常见的寄生菌，其致病力弱，仅在一定条件下感染致病，故为条件致病菌，近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用，使念珠菌感染日益增多。|||0 2 mic|||9 11 mic|||33 37 mic|||44 46 dru|||48 54 dru|||62 66 dis||| +【病因】为白色念珠菌感染。|||5 11 dis||| +诱因有营养不良、腹泻及长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等，这些诱因加上乳具污染，便可引起鹅口疮。|||3 6 sym|||8 9 sym|||15 17 dru|||19 25 dru|||43 45 dis||| +【临床表现及诊断】鹅口疮的特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，分布于颊黏膜、舌、齿龈和上腭表面。|||9 11 dis|||16 19 bod|||16 29 sym|||34 36 bod|||38 38 bod|||40 41 bod|||43 44 bod||| +初起时呈小点状和小片状，渐融合成大片，不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，可有溢血。|||0 17 sym|||19 22 sym|||24 33 sym|||35 38 sym||| +患儿一般情况良好，无痛，不影响吃奶，偶有个别因累及消化道、呼吸道而出现呕吐、声嘶或呼吸困难鹅口疮的治疗，主要是用碱性药物及制霉菌素。|||0 16 sym|||25 27 bod|||29 31 bod|||18 44 sym|||45 47 dis|||56 59 dru|||61 64 dru||| +局部治疗，因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖。|||7 8 bod|||17 21 mic||| +一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后，局部涂抹2%甲紫或冰硼散，每日1～2次，数日后便可痊愈。|||5 8 dru|||11 12 bod|||21 22 dru|||24 26 dru||| +若病变广泛者可用制霉菌素10万单位，加水1～2ml涂患处，每日3～4次。|||8 11 dru||| +第二节生理性贫血刚出生的正常足月新生儿红细胞计数可高达5×1012～7×1012/L，血红蛋白可达190～220g/L。|||3 7 dis|||19 23 ite|||55 58 bod||| +在无任何病理因素存在的情况下，出生后1周内红细胞计数与血红蛋白均逐渐下降，直至8周后方停止。|||21 25 ite|||27 30 bod||| +出生后2月～3月时，红细胞计数与血红蛋白含量降至最低点，前者可低至3×1012/L，后者可降至90g/L，呈现轻度贫血的表现。|||10 14 ite|||16 21 ite|||61 64 sym||| +由于这种轻度贫血的过程是生理性的，故称生理性贫血（physiologicalanemia）。|||4 7 sym|||19 23 dis|||25 43 dis||| +目前认为，这种贫血是胎儿出生后子宫外生命的生理性适应过程。|||7 8 sym|||15 16 bod||| +（一）可能的发生机制①红细胞生成停止：婴儿出生后自主呼吸的建立，动脉血氧饱和度上升至95%时，红细胞生成作用迅速停止；②红细胞生成素（EPO）水平较低：可能是由于新生儿期EPO的产生部位在肝脏而非肾脏所致，因为肝脏EPO的释放对组织低氧相对不敏感，且EPO的半衰期缩短；③血液稀释：生后头3个月，体重迅速增加，血容量也相应增加，导致血液稀释而使红细胞计数和血红蛋白含量下降。|||11 13 bod|||32 33 bod|||34 38 ite|||47 49 bod|||60 65 bod|||67 69 bod|||85 87 bod|||94 95 bod|||98 99 bod|||105 106 bod|||107 109 bod|||125 127 bod|||136 137 bod|||155 157 ite|||166 167 bod|||172 176 ite|||178 183 ite||| +（二）生理性贫血时机体的生理性适应过程当血红蛋白降至110g/L以下时，为了满足机体供氧需要，新生儿期血清2，3-二磷酸甘油醛（2，3-diphosphoglycocerate，2，3-DPG）增加，有利于正常成人型血红蛋白（HbA）中氧的释放，减少组织低氧的程度。|||3 7 dis|||20 23 ite|||51 52 bod|||53 62 bod|||64 87 bod|||89 95 bod|||108 111 bod|||113 115 bod||| +随着婴儿肾脏的不断成熟，肾脏分泌EPO的能力逐渐增加，红细胞生成作用也随之增加。|||4 5 bod|||12 13 bod|||16 18 bod|||27 29 bod||| +如无喂养不当以及其他病理因素存在的情况下，血红蛋白含量将于生后5～6个月恢复至110g/L以上。|||21 24 bod||| +（三）未成熟儿的生理性贫血早产儿也可发生生理性贫血，发生因素与足月儿相同，但这些因素的作用更加明显，血红蛋白下降更快、更严重。|||8 12 dis|||20 24 dis|||50 53 bod||| +血红蛋白最低可降至70～90g/L，通常发生于出生后3周～6周龄。|||0 3 bod||| +与足月儿不同，未成熟儿EPO产生的代偿能力较差，致血红蛋白浓度的下降更加明显。|||11 13 bod|||25 30 ite||| +由于早产儿输入了含有HbA的成人血后，其氧离曲线向右漂移，有利于氧在组织中的释放。|||10 12 bod|||16 16 bod|||20 23 ite|||32 32 bod||| +因此，对早产儿贫血的定义以及需不需要输血，不仅应根据Hb水平，而且还要根据氧需要和婴儿循环中Hb释放氧的能力来决定。|||7 8 dis|||18 19 pro|||26 27 bod|||37 37 bod|||46 47 bod|||50 50 bod||| +（四）可加重生理性贫血的因素1.生理性贫血的程度可因生后早期出现严重贫血的各种溶血过程增加而加重。|||6 10 dis|||16 20 dis|||34 35 dis|||39 40 sym||| +2.伴有EPO水平下降的情况如网织红细胞计数降低的低再生性（hyporegenerative）贫血、宫内输血的胎儿、一些伴有先天性支气管肺发育不良的婴儿等，均可以因EPO产生缺陷而发生贫血，因此，有必要对这些病人进行EPO治疗试验。|||4 6 bod|||25 48 dis|||50 53 pro|||62 72 dis|||82 84 bod|||92 93 dis|||108 110 bod||| +3.营养饮食因素如缺铁、叶酸缺乏等。|||10 10 dru|||12 13 dru||| +但在生后3个月内，如无明显失血，不会发生缺铁性贫血。|||20 24 dis||| +对于出生时铁贮备足够的小婴儿来说，在体重未达到2倍于出生体重前，不会因食物中铁缺乏而致贫血。|||43 44 dis||| +（五）治疗由于生理性贫血是正常发育过程中的一种表现，因此通常不需要治疗。|||7 11 dis||| +喂养良好、生长正常的早产婴儿如无明显医源性失血时极少需要输血。|||28 29 pro||| +健康早产婴儿即使Hb水平低至65g/L时通常也能很好地耐受，未必一定需要输血。|||8 11 ite|||36 37 pro||| +血细胞比容的监测是输红细胞的最佳观测指标。|||0 4 ite|||9 12 bod||| +红细胞输注似并不影响呼吸暂停（apneicspells）和心率缓慢的发作。|||0 4 pro|||10 13 sym|||15 26 sym|||29 32 sym||| +国外报道，严重贫血的未成熟儿可用重组人EPO250IU/kg，每周3次，皮下注射或（和）铁剂如蔗糖铁6mg/kg，每周一次静脉注射，或硫酸亚铁6mg/（kg•24h），分3次口服治疗6周，经上述治疗者需要输血的次数明显减少，但应用EPO治疗的费用远比输血要高。|||5 8 dis|||16 21 dru|||36 39 pro|||44 45 dru|||47 49 dru|||61 64 pro|||67 70 dru|||102 103 pro|||115 119 pro|||125 126 pro||| +二、新生儿的体格生长体格生长的常用指标新生儿的生长主要反映在体格方面，其衡量指标包括体重、身长、头围、胸围等指标。|||42 43 ite|||45 46 ite|||48 49 ite|||51 52 ite||| +1.体重体重是机体各部重量的总和，这是体格生长的重要指标之一。|||2 3 ite|||4 5 ite||| +我国城市婴儿出生体重男婴为（3.32±0.39）kg，女婴为（3.21±0.36）kg（2005年9市城区正常男童和女童体格发育指标）。|||8 9 ite||| +出生后体重曲线本应是胎儿曲线的延续，但因初生数天内，新生儿摄入不足，胎粪及水分等的丢失，致使体重有下降趋势，大都在出生后3～4日降至最低点，可达出生体重的6%～9%生理性体重下降”。|||3 4 ite|||29 32 sym|||34 42 sym|||46 47 ite|||46 81 sym|||82 88 sym||| +然而需要注意的是，一旦新生儿体重丢失超过出生体重的10%，或10天仍未恢复至出生时的体重，则应考虑为病理性或喂养不足所致。|||14 15 ite|||22 23 ite|||42 43 ite||| +一般来说，在7～10天，新生儿恢复到出生时体重，早产儿体重恢复较迟。|||21 22 ite|||27 28 ite||| +以后新生儿体重就不断增加，年龄越小，体重的增加约25～30g体重要求用婴儿磅秤或特别的杠杆秤。|||5 6 ite|||18 19 ite|||13 29 sym|||30 31 ite|||35 38 equ|||43 45 equ||| +称体重时应卧位，迅速调整游锤至杠杆正中水平，所示读数记录以kg为单位，至小数点后两位。|||1 2 ite|||12 13 equ|||15 16 equ||| +2.身长身长代表着头、脊柱、下肢长度的总和。|||2 3 ite|||4 5 ite|||9 9 bod|||11 12 bod|||14 15 bod||| +身长在出生时平均约50cm。|||0 1 ite||| +新生儿测量身长用标准的量床或携带式量板。|||5 6 ite||| +坐高：是由头顶到坐骨结节的长度。|||0 1 ite|||5 6 bod|||8 11 bod||| +测量时取仰卧位，测量从头顶至臀部的距离，读刻度至0.1cm。|||11 12 bod|||14 15 bod||| +新生儿坐高约占身长的66%。|||3 4 ite||| +上部量和下部量：人体的全部长度以耻骨联合上缘为界可分为上、下两部分，上部分即从头顶至耻骨联合上缘的长度称为上部量；下部分即从耻骨联合上缘至足底的长度为下部量。|||0 2 ite|||4 6 ite|||16 17 bod|||39 40 bod|||42 43 bod|||53 55 ite|||62 67 bod|||69 70 bod|||75 77 ite||| +上部量主要表示脊柱的生长，下部代表下肢长骨的生长。|||0 2 ite|||7 8 bod|||13 16 ite|||17 20 bod||| +出生时上部量约为身长的60%（30cm），下部量为40%（19.5cm），故身长的中点位于脐上，外表显示下肢短头围头围是指眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度。|||3 5 ite|||8 9 ite|||21 23 ite|||38 39 ite|||45 46 bod|||52 53 bod|||52 54 sym|||55 56 ite|||57 58 ite|||61 64 bod|||70 73 bod||| +新生儿头围平均为34cm，测量头围可知颅骨及脑的生长发育情况，读数至0.1cm。|||3 4 ite|||15 16 ite|||19 20 bod|||22 22 bod||| +前囟及骨缝的变化也是颅骨生长的指标。|||0 1 bod|||3 4 bod|||10 11 bod||| +前囟由两额骨与两顶骨相交接的骨缝的构成，出生时斜径约2.5cm。|||0 1 bod|||4 5 bod|||8 9 bod|||14 15 bod||| +如有先天性佝偻病，前囟可增大，骨缝前面可延至额部后囟门由两顶骨与两枕骨的骨缝构成，呈三角形，在出生时或出生后2～3个月闭合。|||2 7 dis|||9 10 bod|||15 16 bod|||22 23 bod|||9 23 sym|||24 26 bod|||29 30 bod|||33 34 bod|||36 37 bod||| +如果出生时摸不到前囟门，要区别是否为颅骨畸形。|||9 10 bod|||18 21 dis||| +前囟饱满颅内压增加，囟门凹陷严重脱水及营养不良。|||0 1 bod|||0 3 sym|||4 8 sym|||10 11 bod|||10 13 sym|||14 17 sym|||19 22 sym||| +4.胸围胸围是指胸前乳头下缘向后绕经后背的两肩胛骨下角下缘，取平静呼、吸气时的中间读数至0.1cm。|||2 3 ite|||4 5 ite|||8 13 bod|||22 28 bod||| +新生儿出生时胸廓呈圆筒状，胸围小于头围约1～2cm。|||6 7 bod|||13 14 ite|||17 18 ite||| +第二节维生素A缺乏症维生素A族的原形化合物是全反式视黄醇，天然维生素A只存在于动物体内，并分两种类型：维生素A1（视黄醇）和维生素A2（3-脱氢视黄醇）。|||3 9 dis|||10 13 dru|||22 27 dru|||51 54 dru|||67 69 dru|||72 75 dru|||88 94 dru||| +【流行病学】维生素A缺乏是导致儿童严重视觉损害和失明的主要原因，同时也是增加儿童严重感染性疾病危险和死亡风险的主要原因之一，维生素A缺乏被世界卫生组织确认为四大营养缺乏病之一。|||6 11 dis|||19 22 sym|||24 25 sym|||62 67 dis||| +1991年，Quito营养调查表明：2%的1～5岁儿童血清维生素A水平低于10μgdL，18%低于20μgdL。|||27 28 ite||| +同期菲律宾调查农村学龄前儿童，29%的儿童血清维生素A低于20μgdL，6%低于1OμgdL。|||21 22 ite||| +可见发展中国家维生素A缺乏发病率高于发达国家。|||7 12 dis||| +在我国，卫生部委托首都儿科研究所对14个省42个市县8669例0～5岁儿童于1999年12月～2000年3月协作进行维生素A缺乏情况调查，结果显示，＜6个月婴儿为33.4%，2岁以上儿童维生素A缺乏的发生率为0.15%。|||58 63 dis|||93 98 dis||| +亚临床型维生素A缺乏发生率较高，已成为儿童广泛的缺乏症之一而备受关注。|||1 9 dis||| +据WHO统计，1995年，全球近2.51亿儿童有亚临床型维生素A缺乏。|||24 33 dis||| +根据2002年WHO的报道，全球有80万儿童（1.4%）死于维生素A缺乏症，1.8%的消耗性疾病也是由于维生素A缺乏症所造成的。|||30 36 dis|||52 58 dis||| +调查显示，接近12的维生素A缺乏症和干眼症发生在非洲、南亚和东南亚地区。|||10 16 dis|||18 20 dis||| +2000年，南非的调查发现，有13的0～4岁儿童患维生素A缺乏症，在同年调查3000名死亡儿童中发现，28%的儿童死于因维生素A缺乏症导致的腹泻，23%死于因维生素A缺乏症导致的麻疹，21%死于因维生素A缺乏症导致的疟疾。|||25 31 dis|||60 66 dis|||70 71 sym|||79 85 dis|||89 90 dis|||98 104 dis|||108 109 dis||| +维生素A缺乏症是该地区极其严重的公共卫生问题。|||0 6 dis||| +2006年，朝鲜光州调查显示，2.4%的儿童患维生素A缺乏症，42.3%患轻度维生素A缺乏症。|||23 29 dis|||37 45 dis||| +印度于2007年进行的全国调查显示，每年有52000名儿童因维生素A缺乏症而导致失明。|||30 36 dis|||40 41 sym||| +2006年，中国疾病控制中心调查显示，我国6岁以下儿童维生素A缺乏症的发生率是12.2%，严重维生素A缺乏症占0.5%，1岁以上儿童发病率最高的西部地区占17.4%。|||27 33 dis|||45 53 dis||| +【发病机制及病因】（一）摄入不足初生时维生素A在肝脏中的贮存量很少。|||19 22 dru|||24 25 bod||| +出生后维生素A的主要来源是食物。|||3 6 dru||| +故婴儿时期，应提倡母乳喂养，人工喂养时，须给含脂肪的牛乳，婴儿如果单靠炼乳、脱脂牛乳、豆浆、米粉等食品喂养，容易发生维生素A缺乏。|||58 63 sym||| +早产儿肝脏内维生素A的贮存量更少，且脂肪吸收能力也有限，生长发育的速度又较快，故更容易发生维生素A缺乏症。|||3 4 bod|||6 9 dru|||45 51 dis||| +如在疾病状态下，长期静脉补液未补充维生素A；或因饮食受到限制，也将导致维生素A缺乏。|||17 20 dru|||35 38 dru|||35 40 sym||| +（二）吸收减少维生素A缺乏可见于多种临床情况，如吸收障碍综合征、慢性腹泻、慢性痢疾、慢性肝炎、胆道梗阻、胆囊纤维化、钩虫病、肠道感染等均可影响维生素A的吸收。|||7 12 dis|||24 30 dis|||32 35 dis|||37 40 dis|||42 45 dis|||47 50 dis|||52 56 dis|||58 60 dis|||62 65 dis|||71 74 dru||| +（三）锌摄入不足当锌缺乏时，维生素A结合蛋白、前清蛋白、维生素A还原酶都降低，使维生素A不能利用而排出体外，造成维生素A缺乏。|||3 3 dru|||9 9 dru|||9 11 sym|||14 21 dru|||23 26 dru|||28 34 dru|||14 37 sym|||40 43 dru|||56 61 sym||| +Rahman等证实锌的缺乏限制了维生素A的生物利用率，锌和维生素A的缺乏经常同时存在于营养不良的小儿，同时给予维生素A和锌的补充可以改善维生素A的缺乏。|||9 9 dru|||16 19 dru|||27 27 dru|||29 32 dru|||43 46 dis|||55 58 dru|||60 60 dru|||68 71 dru||| +近来有报道指出，铁的不足对维生素A的利用也有影响。|||8 8 dru|||13 16 dru||| +（四）消耗增加当小儿患结核、麻疹、水痘、肺炎以及高热时，维生素A的消耗增加，如此时未予及时补充，则造成维生素A的血浆浓度降低。|||11 12 dis|||14 15 dis|||17 18 dis|||20 21 dis|||24 25 dis|||28 31 dru|||51 54 dru|||51 61 sym||| +（五）利用障碍如小儿患有肝脏、肾脏、甲状腺疾病、胰腺囊性纤维变性及蛋白-能量营养不良时，将导致血浆中视黄醇结合蛋白（RBP）代谢异常，导致维生素A缺乏。|||12 13 bod|||15 16 bod|||18 20 bod|||24 31 dis|||33 41 dis|||47 48 bod|||50 56 dru|||58 60 dru|||47 65 sym|||69 72 dru|||69 74 sym||| +【临床表现】由于维生素A和维生素A原缺乏所引起的营养缺乏病，临床上首先出现暗适应能力下降，小婴儿此症状不明显，如不仔细观察，容易被忽视。|||8 11 dru|||13 17 dru|||24 28 dis|||37 41 sym||| +首先由母亲发现，患儿在暗环境下安静，视物不清，行走、定向困难。|||11 16 sym|||18 21 sym|||23 29 sym||| +数周及数月后出现结膜干燥症，结膜干燥，失去光泽，主要是由于结膜和附近腺体组织增生，分泌减少，继而发生干燥。|||8 12 dis|||14 17 sym|||29 30 bod|||34 35 bod||| +在眼球巩膜近角膜缘外侧，由脱落的角膜上皮形成三角形白色泡沫状斑块称结膜干燥斑（Bitot斑）。|||1 8 bod|||16 19 bod|||33 37 dis|||39 44 dis||| +丘疹坚实而干燥，色暗棕，多为毛囊性，针头大至米粒大，圆锥形。|||0 1 dis|||0 28 sym||| +丘疹的中央有棘刺状角质栓，触之坚硬，去除后留下坑状凹陷，无炎症，无主观症状，丘疹密集犹似蟾蜍皮，称蟾蜍皮病（phrynoderma）。|||0 1 dis|||38 39 dis|||38 46 sym|||49 52 dis|||54 64 dis||| +皮疹发生在面部，可有许多黑头。|||0 1 dis|||5 6 bod|||9 13 sym||| +患者毛发干燥，缺少光泽，易脱落，呈弥漫稀疏，指甲变脆，表面有纵横沟纹或点状凹陷。|||2 20 sym|||22 23 bod|||22 38 sym||| +维生素A缺乏对骨骼（特别是长骨）的伸长也有明显影响，使骨变得又短又厚。|||0 5 dis|||7 8 bod|||13 14 bod|||27 27 bod|||26 33 sym||| +HuW等人通过色层分析法测定维生素A浓度，证明维生素A浓度和体重以及BMI有明显的统计学意义，提示维生素A对儿童的生长发育有明显的影响。|||7 11 pro|||14 17 dru|||23 26 dru|||49 52 dru||| +维生素A缺乏时，对呼吸系统也有不同程度的影响，使气管及支气管的上皮细胞中间层的细胞增殖，变成鳞状、角化，并使上皮细胞的纤毛脱落，失去上皮组织的正常保护功能，容易发生呼吸系统的感染。|||0 5 dis|||9 12 bod|||24 25 bod|||27 29 bod|||31 34 bod|||39 40 bod|||39 42 sym|||54 57 bod|||54 62 sym|||66 69 bod|||82 85 bod||| +【实验室检查】（一）视觉暗适应功能测定维生素A缺乏症患者的暗适应能力比正常人差，但是其他因素也可引起暗适应能力降低，如视神经萎缩、色素性视网膜炎、睡眠不足等。|||10 18 pro|||19 25 dis|||29 38 sym|||59 61 bod|||65 71 dis|||73 76 sym||| +（二）血清维生素A水平测定是评价维生素A营养状况的常用指标，也是最可靠的指标，正常值为300～500μgL，若低于200μgL为缺乏。|||3 12 pro|||16 19 dru||| +（三）血浆中视黄醇结合蛋白测定（RBP）近来有人认为RBP与人体维生素A水平呈正相关，RBP的含量可反映人体维生素A的营养水平。|||3 14 pro|||16 18 pro|||26 28 pro|||32 35 dru|||54 57 dru||| +正常儿童的血浆RBP的含量为23.1mgL。|||7 9 pro||| +（四）维生素A的相对剂量反应试验当血清中维生素A浓度在正常范围时，肝脏维生素A已有耗尽的可能，因此采用相对剂量反应（RDR）法间接评价个体体内维生素A的贮存量。|||3 15 pro|||17 18 bod|||20 23 dru|||33 34 bod|||35 38 dru|||71 74 dru||| +口服1000mg维生素A棕榈酸，分别于口服前和口服后5小时测定血清维生素A浓度。|||8 14 dru|||29 38 pro||| +若服后5小时的血清维生素A浓度增高幅度，即RDR（relativedosereation，RDR）率≥20%，表示肝脏内维生素A的贮存已处于临界状态。|||9 12 dru|||57 58 bod|||60 63 dru||| +用此方法可以进一步确定亚临床状态维生素A缺乏。|||11 21 dis||| +【诊断】仔细询问病史，如患者存在维生素A摄入不足，或者存在维生素A的吸收、利用障碍，或引起维生素A消耗过多的疾病，同时合并暗适应障碍、夜盲、结膜干燥、角膜软化或四肢伸侧有毛囊性角化丘疹，通过暗适应检查和血浆维生素A浓度的测定可基本作出诊断。|||16 19 dru|||29 32 dru|||45 48 dru|||67 68 dis|||75 76 bod|||80 83 bod|||85 91 dis|||61 91 sym|||95 99 pro|||101 111 pro||| +WHO推荐的诊断标准为：血清维生素A＜0.7μmolL为维生素A缺乏；0.7～1.4μmolL为亚临床维生素A缺乏（维生素A存在不足）；1.4～2.79μmolL为维生素贮存充足。|||12 13 bod|||14 17 dru|||28 33 dis|||48 56 dis|||58 61 dru|||82 84 dru||| +若血清维生素A水平在正常低值，此时肝内维生素A的储存也可能已耗竭。|||1 2 bod|||3 6 dru|||17 18 bod|||19 22 dru||| +在这种可疑的情况下，可采用敏感而可靠的相对剂量反应试验来进一步确定亚临床维生素A的缺乏。|||33 42 dis||| +亚临床维生素A缺乏已成为儿童广泛的营养缺乏症而受关注。|||0 8 dis|||17 21 dis||| +亚临床维生素A缺乏是指儿童因维生素A摄入不足导致的轻度维生素A缺乏，其特点是无典型的临床表现。|||0 8 dis|||14 17 dru|||14 21 sym|||25 32 dis||| +【治疗】如患儿因为疾病引起维生素A缺乏，应首先去除病因，同时给予维生素A丰富的饮食。|||13 18 dis|||32 35 dru||| +每天补充维生素A2.5万U（1U的维生素A=0.3μg的视黄醇），口服或肌注均可，共1～2周（或大剂量1次20万U），同时给予高蛋白饮食，以后再给予预防量。|||4 7 dru|||17 20 dru|||28 30 dru||| +如有角膜软化则给水溶性维生素A10万U，1周后再给20万U，然后给预防量。|||8 14 dru||| +夜盲症可于治疗后数小时好转，干眼于2～3天后改善。|||0 2 dis||| +必要时保持两眼清洁，使用抗生素眼膏，角膜溃疡者用1%阿托品滴眼防止虹膜粘连。|||12 16 dru|||26 28 dru|||33 34 bod|||33 36 sym||| +【预防】应提倡母乳喂养，对稍大的儿童，应及时添加含有维生素A的辅食，如鱼肝油、动物肝脏、肾脏、蛋黄、胡萝卜汁及番茄汁等，避免偏食，增加维生素A的摄入量，避免维生素A的缺乏。|||26 29 dru|||67 70 dru|||78 81 dru||| +如小儿因患有疾病而影响了维生素A吸收和利用时，应首先去除病因，然后及时补充维生素A。|||12 15 dru|||37 40 dru||| +维生素A每天推荐摄入量婴儿期为1500U，12岁以下的儿童为1500～2500U，如饮食中维生素A含量丰富，可不必另外补充维生素A。|||0 3 dru|||45 48 dru|||61 64 dru||| +四、治疗ICH治疗原则是迅速控制出血，适时进行外科手术治疗，预防并发症与后遗症。|||4 6 dis|||14 17 pro|||23 28 pro||| +（一）稳定治疗稳定治疗措施包括优化呼吸管理、控制体循环高血压、防治癫痫发作和针对颅内压增高的医学管理等。|||3 6 pro|||15 20 pro|||22 29 pro|||31 36 pro|||38 44 pro||| +ICH急性期应绝对卧床，保持安静，不宜搬动，避免引起血压增高和颅内压增高的因素。|||0 5 dis|||9 10 pro|||12 15 pro|||17 20 pro|||26 27 ite|||26 29 sym|||31 33 ite|||31 35 sym||| +如因特殊情况如急诊检查和手术治疗等，需要搬动病人，应保持头部固定。|||7 10 pro|||12 15 pro|||28 29 bod||| +还应保持水电解质平衡及足够的热量供给。|||2 9 pro|||11 17 pro||| +另外，针对蛛网膜下腔出血患儿来说，控制血管痉挛。|||5 9 bod|||19 20 bod|||19 22 sym||| +而对于一般出血病例，需要待病人病情稳定后再实施手术治疗，包括清除血肿和对局部畸形血管的处理等，通常以发病后2周左右为宜。|||23 26 pro||| +目前尚无明显证据显示幕上实质内血肿外科手术摘除术对任何年龄都有效。|||17 18 dep|||19 23 pro||| +Mendelow及其同事研究显示，在1033名非外伤性幕上出血的成人随机试验中，在血肿发生24小时内进行血肿取出术对病人无明显受益。|||41 42 sym|||52 56 pro||| +另外一项小样本研究，给予了较早（小于4小时）血肿取出术的11名病例中，有4例因为再出血给予了暂停早期血肿清除手术。|||50 55 pro||| +也有无对照研究证据显示，在选择人群中血肿清除可能缓解脑疝发生。|||18 19 pro|||26 27 dis||| +这种外科手术对于小脑出血以及大脑半球较大范围出血病灶病人可能获益更多。|||2 5 pro|||8 11 sym|||14 23 sym||| +反复腰穿放脑脊液适用于脑室及蛛网膜下腔出血患者，可减少脑积水的发生，并可迅速缓解蛛网膜下腔出血所引起的颅内高压，减轻脑膜刺激症状。|||2 3 pro|||11 12 bod|||14 18 bod|||27 29 dis|||40 44 bod|||51 54 sym|||58 59 bod||| +但如果患儿头痛剧烈、呕吐频繁或极度烦躁，甚至已出现脑疝的早期征象，则应禁忌腰穿，以免诱发脑疝。|||3 8 sym|||10 13 sym|||15 18 sym|||25 26 dis|||37 38 pro|||44 45 dis||| +硬膜下穿刺适用于硬膜下出血的治疗，前囟未闭。|||0 4 pro|||17 18 bod|||17 20 sym||| +穿刺1次，穿刺成功后应让液体自动流出，不应抽吸，每次引流量不宜过大，一般不超过15ml，否则可能诱发再出血。|||0 1 pro||| +可穿刺10～15次，液体量不多者逐渐延长间隔并停止穿刺。|||1 2 pro|||25 26 pro||| +脑血管畸形的手术处理可以防止再次破裂出血。|||0 4 dis||| +对凝血缺陷和血液系统疾病的治疗可减少继发性出血的危险。|||1 4 dis|||6 11 dis||| +血小板计数在200×109/L以上时脑出血很少发生。|||0 2 bod||| +即使血小板数很低，在没有创伤的情况下，自发性颅内出血极少见。|||2 4 bod||| +获得性同种免疫血小板减少症患者的脑出血通常伴有全身性病毒感染，可能是由于感染刺激机体产生大量的抗血小板抗体，导致血小板减少。|||16 18 dis|||23 29 dis|||47 52 bod|||56 60 sym||| +同样，Ⅶ因子缺乏患儿通过补充Ⅶ因子可减少或预防外伤性颅内出血。|||3 5 bod|||14 16 bod||| +（四）康复治疗ICH患儿在病情好转后即应进行医学康复训练，包括物理治疗、作业治疗和语言治疗等。|||7 9 dis|||22 27 pro|||31 34 pro|||36 39 pro|||41 44 pro||| +还应辅以针灸、推拿、理疗以及高压氧等，以减轻神经损害后遗症。|||4 5 pro|||7 8 pro|||10 11 pro|||14 16 pro||| +同时可给予心理支持和行为治疗。|||5 8 pro|||10 13 pro||| +儿童ICH治疗和评估推荐如下：1.Ⅰ级推荐（1）对于非外伤性脑出血患儿，当非侵入性检查不能确定原因时，应该进行全面的危险因素评估，包括常规脑血管造影，从而在再次脑出血发生前确定可治疗的危险因素（Ⅰ级，C水平证据）。|||2 4 dis||| +（2）严重凝血因子缺乏症患儿需要接受凝血因子替代治疗（Ⅰ级，A水平证据）。|||5 11 dis||| +（3）先天性血管异常患儿有发生反复脑出血的危险，这种损害应该予以及时识别和矫治。|||3 9 dis||| +（4）脑出血病人的稳定治疗包括呼吸治疗、控制血压、控制癫痫发作和降低颅内压（Ⅰ级，C水平证据）。|||3 5 dis|||15 18 pro|||20 23 pro|||25 30 pro|||32 36 pro||| +2.Ⅱ级推荐（1）对于无临床症状的颅内动脉瘤病人，有必要每1～5年应用颅脑MRA进行追踪随访（Ⅱa级，C水平证据）。|||17 21 dis|||35 39 pro||| +当病人出现可以用颅内动脉瘤解释的临床症状时，即使颅脑MRA未发现颅内动脉瘤，也应考虑采用CT血管造影（CTangiography，CTA）或导管血管造影（catheterangiography，CA）检查（Ⅱb级，C水平证据）。|||8 12 dis|||24 28 pro|||44 49 pro|||51 63 pro|||65 67 pro|||70 75 pro||| +然而，对于可能发生脑疝或颅内压很高的患者，应该进行外科手术治疗。|||9 10 dis|||12 14 dis|||25 30 pro||| +（2）尽管有证据表明镰状细胞病（sicklecelldisease，SCD）患者周期性的输血会造成缺血性梗死，但没有证据表明镰状细胞病患者周期性的输血能够减少ICH的发生率（Ⅲ级，B水平证据）。|||10 14 bod|||49 53 sym|||62 66 bod|||79 81 dis||| +参考文献1.中华医学会.临床诊疗指南（癫痫病分册）.北京：人民卫生出版社，20072.吴逊，林庆.神经病学（第13卷：癫痫和发作性疾病）.北京：人民军医出版社，20013.周水珍，孙道开.抗癫痫新药的临床应用.中国实用儿科杂志，1997，12（6）：372-3724.周水珍.儿童癫痫发作与非癫痫发作.中国临床神经科学杂志，2000，8（4）：2975.周水珍.小儿癫痫抗癫痫药物治疗相关问题及其对策.实用儿科临床杂志，2006，21（24）：1686-16866.吴希如.癫痫遗传学的研究进展.中华儿科杂志，2000，38（11）：717-7177.周水珍，陈天兰，孙道开.非惊厥性癫痫持续状态的临床分析.中华儿科杂志，1995，33（5）：2908.林庆.小儿癫痫发作的分类及最新进展.中华儿科杂志，2002，40（5）：313-3139.蒋梨，蔡方成.小儿癫痫的诊断.中华儿科杂志，2002，40（6）：380-38010.魏克伦，孙梅，刘春峰（主译）.儿科临床手册（HandbookofPediatrics）.北京：人民卫生出版社，200111.ToniaSabo-Graham，AlanR.ManagementofStatusEpilepticusinChildren.PediatricinReview.1998；19（9）：306-30612.ChristopherC，Giza，RamanSankar.Pathogenesisofthedevelopmentalepilepsis.CurrentOpinioninPediatrics.1998，10：567-56713.AbdelazizY，HarbA，HishamM.TextbookofClinicalPediatrics.USA：LippincottWilliamsandWilkins.200114.EngelJJr.Aproposeddiagnosticschemeforpeoplewithepilepticseizuresandwithepilepsy：reportoftheILAEtaskforceonclassificationandterminology.Epilepsia.2001，42：796-80315.RamaMaganti，PaulaGerber，CorneliaDrees，et，al.Nonconvulsivestatusepilepticus.Epilepsy＆Behavior.12（2008）572-57216.JeanAicardi，MartinB，ChristopherGillberg.ClinicinDevelopmentalMedicine：DiseasesoftheNervoussysteminChildhood3rdEdition.MacKeithPress，2009|||6 10 dep|||19 20 dis|||49 52 dis|||59 60 dis|||62 66 dis|||95 96 dis|||109 110 dep|||138 141 dis|||145 149 dis|||153 154 dep|||181 184 dis|||203 204 dep|||237 238 dis|||250 251 dep|||288 293 dis|||306 307 dep|||330 333 dis|||347 348 dep|||379 382 dis|||389 390 dep|||430 431 dep||| +四、超声内镜超声内镜术（EUS）是超声与内镜相结合的一种新的检测技术，在内镜的顶端安置微型超声探头，当内镜插入消化道后，既可通过内镜直接观察消化道黏膜的形态学变化，又可通过内镜顶端的超声探头直接接触消化道黏膜进行扫描，从而获得管壁各层次的组织学特性及周围重要脏器的超声影像，增加了内镜的诊断范畴，提高了内镜的诊断能力。|||2 5 pro|||6 10 pro|||12 14 pro|||17 18 pro|||20 21 equ|||36 37 equ|||43 48 equ|||51 52 equ|||55 57 bod|||64 65 equ|||70 74 bod|||86 94 equ|||99 103 bod|||113 114 bod|||129 130 bod|||140 141 equ|||151 152 equ||| +内镜超声扫描有2种方式：①水囊法：于内镜顶端超声探头的周围固定一橡皮囊，通过内镜的固定管道孔注入脱气水3～5ml。|||0 5 pro|||13 15 pro||| +适用于食管、十二指肠升部和降部的超声扫描。|||3 4 bod|||6 14 bod|||16 19 pro||| +②脱气水充盈法：通过内镜的固定管道向胃腔内注入脱气水300～600ml，使胃壁膨胀，超声探头完全浸入水中。|||1 6 pro|||18 19 bod|||37 38 bod|||42 45 equ||| +适用于观察胃壁的各层结构及胃周邻近脏器，例如肝、胆、胰、脾脏及门静脉等。|||5 6 bod|||22 22 bod|||24 24 bod|||26 26 bod|||31 33 bod||| +此外，在消化道腔内进行超声扫描明显缩短了超声探头与靶器官的距离，避免了腹壁脂肪、肠管积气和骨骼系统对超声波传导的影响和干扰，使位于腹壁深部的器官病变显示更清晰。|||4 7 bod|||11 14 pro|||20 23 equ|||25 27 bod|||35 38 bod|||40 41 bod|||45 48 bod|||65 68 bod||| +因而超声胃镜不仅具备内镜和超声双重功能，而且提高了内镜和超声在某些方面的诊断水平，弥补了这两种影像诊断的不足点。|||2 5 equ||| +五、尿液微生物学检查对诊断感染性疾病有意义。|||2 9 pro|||13 17 dis||| +包括：（一）细菌学检查1.直接细菌学检查取尿10ml，1500转/分离心30分钟，沉渣涂片行革兰染色、抗酸染色（结核杆菌）以及吕氏美蓝染色（淋病萘瑟菌）以发现病原菌。|||6 10 pro|||13 19 pro|||21 21 ite|||43 44 pro|||46 49 pro|||51 54 pro|||56 59 mic|||63 68 pro|||70 74 mic|||79 81 mic||| +2.细菌培养可作一般细菌、结核杆菌、厌氧菌及L型菌培养（滴养）并进行菌落计数，以鉴别是否为尿路感染。|||2 5 pro|||13 16 mic|||18 20 mic|||22 24 mic|||28 29 pro|||34 37 ite|||45 48 dis||| +菌落数＞105/ml则为感染，菌落数＜103/ml多为污染，介于两者之间为可疑。|||0 2 ite|||18 19 dis|||21 23 ite||| +如果定量接种前在室温下放置时间超过2小时，即使计数≥105/ml亦可能是污染。|||2 5 pro||| +3.免疫荧光检查检查抗体包裹细菌可用于区别上、下泌尿道感染以及非淋菌性尿道炎的诊断。|||2 7 pro|||8 15 pro|||21 28 dis|||31 37 dis||| +（二）其他病原微生物包括病毒、支原体和衣原体等，一般采用培养分离，免疫荧光检查等方法。|||5 9 mic|||12 13 mic|||15 17 mic|||19 21 mic|||26 31 pro|||33 38 pro||| +第三节恶性组织细胞增生症本组疾病中包括急性单核细胞性白血病（急单）、真正的恶性组织细胞病、恶性组织细胞肉瘤和少见的恶性郎罕细胞病，参见恶性肿瘤有关章节。|||3 11 dis|||19 28 dis|||30 31 dis|||37 43 dis|||45 52 dis|||57 63 dis|||67 70 dis||| +第八节右位心右位心（dextrocardia）由Fabricius在1606年首先报道，右位心伴内脏位置正常者在活产婴儿中的发生率在1∶7500～1∶29000之间，而在儿科中，单纯性右位心较右位心伴内脏反位右位心及90%的孤立性右位心伴有先天性心脏畸形，多数属青紫型。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 21 dis|||44 46 dis|||48 49 bod|||96 98 dis|||100 101 bod|||100 103 sym|||104 106 dis|||115 117 dis|||120 126 dis||| +【胚胎发生学】正常情况下原始心管在胚胎发育22～23天时向右侧成襻，在此后10～12天，心脏及大血管开始分隔，心尖开始由右侧胸腔迁移至左侧胸腔的正常位置。|||14 15 bod|||44 45 bod|||48 49 bod|||55 56 bod|||62 63 bod|||69 70 bod||| +在内脏位置正常时，右位心被认为是由于此迁移过程缺如所致。|||1 2 bod|||9 11 dis||| +同样，在内脏位置反位者，同样已有从左向右的心脏迁移过程。|||4 5 bod|||21 22 bod||| +【命名与分类】（一）右移心（dextroposition）或称为继发性右位心，由于外部因素将心脏整体推向右侧胸腔。|||10 12 dis|||14 27 dis|||32 37 dis|||46 47 bod|||54 55 bod||| +（二）孤立性右位心（isolateddextrocardia）内脏位置正常，心尖位于右侧胸腔。|||3 8 dis|||10 29 dis|||31 32 bod|||38 39 bod|||44 45 bod||| +（三）混合性右位心（mixeddextrocardia）右位心伴房室连接不一致。|||3 8 dis|||10 26 dis|||32 33 bod||| +（四）镜像右位心（mirrordextrocardia）内脏反位，心脏正常位于右侧胸腔。|||9 26 dis|||28 29 bod|||33 34 bod|||41 42 bod||| +因此，应先将右移心排除后，依据内脏位置确定右位心的类型。|||6 8 dis|||15 16 bod|||21 23 dis||| +【临床诊断】尽管右位心可通过体格检查发现，但通常需经胸部X线平片进行诊断。|||8 10 dis|||14 17 pro||| +右位心可在在新生儿表现为青紫、呼吸困难和心脏杂音右位心是在常规体格检查时发现。|||0 2 dis|||12 13 sym|||20 21 bod|||20 23 sym|||24 26 dis|||31 34 pro||| +右位心伴发有膈疝等其他先天畸形时提示伴有心内结构异常。|||0 2 dis|||20 25 sym||| +胸片不但可用于排除心外原因引起的右移心肝脏及胃泡位置、气管支气管类型的判断确定内脏位置而对右位心进行分类。|||0 1 ite|||9 9 bod|||16 18 dis|||19 20 bod|||22 23 bod|||27 28 bod|||29 31 bod|||39 40 bod|||45 47 dis||| +同时尚需明确有无间隔缺损瓣膜反流或狭窄肺静脉回流心脏伴发畸形心导管造影检查明确诊断。|||8 9 bod|||8 11 sym|||12 13 bod|||12 18 sym|||19 21 bod|||19 23 sym|||24 25 bod|||24 29 sym|||30 36 pro||| +【伴发畸形】（一）内脏正位孤立性右位心绝大多数伴有心内结构畸形。|||9 10 bod|||13 18 dis|||25 30 sym||| +心室大血管连接不一致发生率较高，近半数合并有房室连接不一致及心室大血管连接不一致，即纠正型大血管转位。|||0 9 sym|||22 28 sym|||30 39 sym|||42 49 sym||| +肺动脉狭窄或闭锁常见，占60%，右位主动脉弓少见，占5%。|||0 7 sym|||16 21 sym||| +短弯刀综合征是一种少见但合并右位心的心血管畸形。|||0 5 dis|||14 16 dis|||18 22 dis||| +主要表现为右位心、心房内脏位置正位右肺发育不良异常体动脉血流供应右肺右肺静脉异常引流入上腔静脉胸部X线平片上，异位引流的肺静脉在右肺野表现为“短弯刀”样阴影。|||5 7 dis|||9 10 bod|||11 12 bod|||9 16 sym|||17 18 bod|||17 22 sym|||25 27 bod|||32 33 bod|||23 33 sym|||34 35 bod|||36 37 bod|||43 46 bod|||34 46 sym|||47 52 pro|||60 62 bod|||64 66 bod||| +临床上，在婴儿可表现为青紫、呼吸困难、活动后气促，通常伴有肺动脉高压心内复杂畸形反复上呼吸道感染胸部X线表现。|||11 12 sym|||14 17 sym|||19 23 sym|||29 31 bod|||29 33 sym|||34 35 bod|||34 39 sym|||43 45 bod|||40 47 sym|||48 51 pro||| +（二）内脏反位右位心伴内脏反位较前者少见。|||3 6 dis|||7 14 dis||| +在已报告的病例中，近1/3至2/3合并有右心室双出口、肺动脉狭窄或闭锁及室间隔缺损。|||20 25 sym|||27 31 sym|||36 40 sym||| +主动脉弓通常为右位。|||0 8 sym||| +表9-9右位心伴内脏正位及右位心伴内脏反位伴发畸形比较尽管绝大多数内脏反位的患儿心脏结构正常，但肺部疾患的发病率较正常儿有明显升高。|||4 6 bod|||8 9 bod|||23 24 sym|||33 36 dis|||40 41 bod|||48 49 bod||| +第二节新生儿窒息新生儿窒息（asphyxiaofnewborn）是指由于产前、产时或产后的各种病因，在生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，导致低氧血症和高碳酸血症，若持续存在，可出现代谢性酸中毒。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 30 dis|||74 77 dis|||79 83 dis|||94 99 dis||| +在分娩过程中，胎儿的呼吸和循环系统经历剧烈变化，绝大多数胎儿能够顺利完成这种从子宫内到子宫外环境的转变，从而建立有效的呼吸和循环，保证机体新陈代谢和各器官功能的正常，仅有少数患儿发生窒息。|||10 16 bod|||39 41 bod|||43 45 bod|||91 92 dis||| +国外文献报道活产婴儿的围生期窒息发生率约为1%～1.5%，而胎龄大于36周仅为5‰。|||14 15 dis||| +【病因】窒息的本质是缺氧，凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起窒息，一种病因可通过不同途经影响机体，也可多种病因同时作用。|||4 5 dis|||10 11 sym|||23 26 ite|||17 28 sym|||36 37 dis||| +常见病因如下：1.孕母因素①缺氧性疾病：如呼吸衰竭、青紫型先天性心脏病、严重贫血及CO中毒等；②障碍胎盘循环的疾病：如充血性心力衰竭、妊娠高血压综合征、慢性肾炎、失血、休克、糖尿病和感染性疾病等；③其他：孕母吸毒、吸烟或被动吸烟、孕母年龄≥35岁或＜16岁、多胎妊娠等，其胎儿窒息发生率增高。|||14 18 dis|||21 24 dis|||26 34 dis|||36 39 dis|||41 44 dis|||50 51 bod|||59 65 dis|||67 74 dis|||76 79 dis|||81 82 dis|||84 85 dis|||87 89 dis|||91 95 dis|||129 132 sym|||138 139 dis||| +2.胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不全等。|||2 3 bod|||7 10 dis|||12 15 dis|||17 22 dis||| +3.脐带异常如脐带受压、过短、过长致绕颈或绕体、脱垂、扭转或打结等。|||2 3 bod|||7 8 bod|||7 31 sym||| +4.分娩因素如难产、高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利；产程中麻醉药、镇痛药及催产药使用不当等。|||7 8 sym|||10 13 sym|||29 31 dru|||33 35 dru|||37 39 dru||| +5.胎儿因素①早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等；②各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等；③胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。|||25 26 sym|||28 30 bod|||28 32 sym|||34 35 sym|||37 41 sym|||43 48 dis|||50 53 dis|||56 59 bod|||56 61 sym|||65 66 bod|||71 73 bod|||71 75 sym||| +若由于上述各种病因导致窒息，则出现一系列病理生理变化。|||11 12 dis||| +（一）窒息后细胞损伤缺氧可导致细胞代谢及功能障碍和结构异常甚至死亡，是细胞损伤从可逆到不可逆的演变过程。|||3 4 dis|||10 11 sym|||35 36 bod||| +不同细胞对缺氧的易感性各异，其中脑细胞最敏感，其次是心肌、肝和肾上腺细胞，而纤维、上皮及骨骼肌细胞对缺氧的耐受性较强。|||2 3 bod|||5 6 sym|||16 18 bod|||26 27 bod|||29 29 bod|||31 35 bod|||38 39 bod|||41 42 bod|||44 48 bod|||50 51 sym||| +1.可逆性细胞损伤细胞所需能量主要由线粒体生成的ATP供给。|||5 6 bod|||9 10 bod|||24 26 bod||| +缺氧首先是细胞有氧代谢即线粒体内氧化磷酸化发生障碍，使ATP产生减少甚至停止。|||0 1 sym|||5 6 bod|||16 20 bod|||27 29 bod||| +由于能源缺乏，加之缺氧，导致细胞代谢及功能异常：①葡萄糖无氧酵解增强：无氧酵解使葡萄糖和糖原消耗增加，易出现低血糖；同时也使乳酸增多，引起代谢性酸中毒。|||9 10 sym|||14 22 sym|||25 27 bod|||40 42 bod|||44 45 bod|||54 56 sym|||69 74 dis||| +②细胞水肿：由于ATP缺乏，钠泵主动转运障碍，使钠、水潴留。|||1 4 sym|||8 10 bod|||14 15 bod|||24 24 bod||| +③钙离子内流增加：由于钙泵主动转运的障碍，使钙向细胞内流动增多。|||1 3 bod|||11 12 bod|||22 22 bod||| +④核蛋白脱落：由于核蛋白从粗面内质网脱落，使蛋白和酶等物质的合成减少。|||1 3 bod|||9 11 bod|||22 23 bod|||25 25 bod||| +本阶段如能恢复血流灌注和供氧，上述变化可恢复，一般不留后遗症。|||7 10 pro|||12 13 pro||| +2.不可逆性细胞损伤若窒息持续存在或严重缺氧，将导致不可逆性细胞损伤：①严重的线粒体形态和功能异常：不能进行氧化磷酸化、ATP产生障碍，线粒体产能过程中断；②细胞膜严重损伤：丧失其屏障和转运功能；③溶酶体破裂：由于溶酶体膜损伤，溶酶体酶扩散到细胞质中，消化细胞内各种成分（自溶）。|||6 7 bod|||11 12 dis|||18 21 sym|||30 31 bod|||39 41 bod|||60 62 bod|||79 81 bod|||99 101 bod|||107 110 bod|||114 117 bod|||121 123 bod|||126 129 bod||| +此阶段即使恢复血流灌注和供氧，上述变化亦不可完全恢复。|||7 10 pro|||12 13 pro||| +3.血流再灌注损伤复苏后，由于血流再灌注可导致细胞内钙超载和氧自由基增加，从而引起细胞的进一步损伤。|||2 3 bod|||15 16 bod|||23 24 bod|||26 26 bod|||30 33 bod|||41 42 bod||| +（二）窒息发展过程1.原发性呼吸暂停（primaryapnea）当胎儿或新生儿发生低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒时，由于儿茶酚胺分泌增加，呼吸和心率增快，机体血流重新分布即选择性血管收缩，使次要的组织和器官（如肺、肠、肾、肌肉、皮肤等）血流量减少，而主要的生命器官（如脑、心肌、肾上腺）的血流量增多，血压增高，心输出量增加。|||3 4 dis|||11 17 dis|||19 30 dis|||41 44 dis|||46 50 dis|||52 57 dis|||62 65 bod|||71 72 ite|||74 75 ite|||81 82 bod|||91 92 bod|||107 107 bod|||109 109 bod|||111 111 bod|||113 114 bod|||116 117 bod|||120 120 bod|||136 136 bod|||138 139 bod|||141 143 bod|||146 150 sym|||152 155 sym|||157 162 sym||| +如低氧血症和酸中毒持续存在则出现呼吸停止，称为原发性呼吸暂停。|||1 4 dis|||6 8 dis|||16 19 sym|||23 29 dis||| +此时肌张力存在，血压仍高，循环尚好，但发绀加重，伴有心率减慢。|||8 11 sym|||19 22 sym|||26 29 sym||| +在此阶段若病因解除，经过清理呼吸道和物理刺激即可恢复自主呼吸。|||14 16 bod||| +2.继发性呼吸暂停（secondaryapnea）若病因未解除，低氧血症持续存在，肺、肠、肾、肌肉和皮肤等血流量严重减少，脑、心肌和肾上腺的血流量也减少，可导致机体各器官功能和形态损伤，如脑和心肌损伤、休克、应激性溃疡等。|||2 8 dis|||10 23 dis|||32 35 dis|||41 41 bod|||43 43 bod|||45 45 bod|||47 48 bod|||50 51 bod|||53 53 bod|||61 61 bod|||63 64 bod|||66 68 bod|||70 70 bod|||94 94 bod|||96 97 bod|||94 99 sym|||101 102 sym|||104 108 sym||| +在原发性呼吸暂停后出现几次喘息样呼吸，继而出现呼吸停止，即所谓的继发性呼吸暂停。|||1 7 dis|||13 17 sym|||23 26 sym|||32 38 dis||| +此时肌张力消失，苍白，心率和血压持续下降，出现心力衰竭及休克等。|||2 6 sym|||8 9 sym|||11 12 ite|||14 15 ite|||23 26 sym|||28 29 sym||| +此阶段对清理呼吸道和物理刺激无反应，需正压通气方可恢复自主呼吸。|||6 8 bod||| +否则将死亡，存活者可留有后遗症。|||3 4 sym||| +窒息是从原发性呼吸暂停到继发性呼吸暂停的发展过程，但两种呼吸暂停的表现均为无呼吸和心率低于100次/分，故临床上难以鉴别，为了不延误抢救时机，对生后无呼吸者都应按继发性呼吸暂停进行处理。|||0 1 dis|||4 10 dis|||12 18 dis|||41 42 ite|||81 87 dis||| +（三）窒息后血液生化和代谢改变在窒息应激状态时，儿茶酚胺及胰高血糖素释放增加，使早期血糖正常或增高；当缺氧持续，动用糖增加、糖原贮存空虚，出现低血糖症。|||3 4 dis|||6 7 bod|||16 17 dis|||24 27 bod|||29 33 bod|||42 43 bod|||51 52 sym|||71 74 dis||| +此外，酸中毒抑制胆红素与清蛋白结合，降低肝内酶的活力而致高间接胆红素血症；由于左心房心钠素分泌增加，造成低钠血症等。|||3 5 dis|||20 22 bod|||28 35 dis|||39 41 bod|||52 55 dis||| +【临床表现】（一）胎儿缺氧表现先出现胎动增加、胎心增快，胎心率≥160次/分；晚期则胎动减少（＜20次/12小时），甚至消失，胎心减慢，胎心率＜100次/分，严重时甚至心脏停搏；窒息可导致肛门括约肌松弛，排出胎便，使羊水呈黄绿色。|||9 14 sym|||18 19 ite|||23 24 ite|||28 30 ite|||42 43 ite|||63 64 ite|||68 70 ite|||84 85 bod|||84 87 sym|||89 90 dis|||94 98 bod|||94 100 sym|||108 113 sym||| +（二）窒息判定Apgar评分是临床评价出生窒息的经典而简易的方法。|||3 3 dis|||3 3 pro|||17 17 dis|||17 17 pro||| +1分钟评分与动脉血pH相关，但不完全一致，如母亲分娩时用麻醉药或止痛药使新生儿生后呼吸抑制，Apgar评分虽低，但无宫内缺氧，血气改变相对较轻。|||28 30 dru|||32 34 dru|||41 44 sym|||58 61 sym|||63 64 ite||| +2.Apgar评分内容包括皮肤颜色（appearance）、心率（pulse）、对刺激的反应（grimace）、肌张力（activity）和呼吸（respiration）。|||30 31 ite|||33 37 ite||| +1分钟Apgar评分8～10为正常，4～7分应密切注意窒息的可能性，0～3分为窒息。|||39 40 dis||| +4.评估的意义1分钟评分反映窒息严重程度；5分钟及10分钟评分除反映窒息的严重程度外，还可反映复苏抢救的效果。|||14 15 dis|||34 35 dis||| +5.注意事项应客观、快速及准确地进行评估；胎龄小的早产儿成熟度低，虽无窒息，但评分较低；单凭Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标。|||35 36 dis|||64 65 dis|||68 71 bod||| +（三）并发症由于窒息不同，发生器官损害的种类及严重程度各异。|||8 8 dis|||8 8 pro||| +【辅助检查】对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度；生后应检测动脉血气、血糖、电解质、血尿素氮和肌酐等生化指标。|||17 19 equ|||44 46 bod|||49 52 ite|||59 60 sym|||69 72 ite|||74 75 ite|||77 79 ite|||81 84 ite|||86 87 ite||| +【诊断】目前，我国新生儿窒息的诊断及程度判定仍依赖单独Apgar评分，但由于Apgar评分受多种因素的影响，单凭Apgar评分并不能准确诊断窒息及预测神经发育结局。|||9 13 dis||| +因此，1996年，美国儿科学会（AAP）和妇产科学会（ACOG）将围生期窒息定义为：①严重的代谢性酸中毒（pH＜7）；②5分钟后Apgar评分仍≤3分；③有新生儿脑病表现；④伴有多器官功能障碍。|||11 12 dep|||33 37 dis|||46 51 dis|||78 82 dis||| +【治疗与预防】复苏（resuscitation）必须分秒必争，由儿科医生和助产士（师）合作进行。|||7 8 pro|||32 33 dep||| +（一）复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案：①A（airway）：清理呼吸道；②B（breathing）：建立呼吸；③C（circulation）：恢复循环；④D（drugs）：药物治疗；⑤E（evaluationandenvironment）：评估和环境（保温）。|||35 39 pro|||55 58 pro|||76 79 pro|||91 94 pro|||125 133 pro||| +其中评估和保温（E）贯穿于整个复苏过程中。|||2 6 pro||| +执行ABCD每一步骤的前后，应对评价指标即呼吸、心率（计数6秒钟心率然后乘10）和皮肤颜色进行评估。|||21 22 ite|||24 25 ite|||32 33 ite||| +复苏初期建议用纯氧（目前证据尚不足以证明空气复苏的有效性），以后通过监测动脉血气值或经皮血氧饱和度，逐步调整吸入气的氧浓度。|||7 8 dru|||36 40 ite||| +随着复苏理论和实践的进步，已证实一些复苏方法存在很多弊端，临床复苏时应予注意：①气道未清理干净前（尤其是胎粪污染儿），切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。|||85 85 bod||| +清理呼吸道和触觉刺激后30秒钟仍无自主呼吸，应视为继发性呼吸暂停，即刻改用正压通气。|||2 4 bod|||25 31 dis|||37 40 pro||| +②复苏过程中禁用呼吸兴奋剂。|||8 12 dru||| +③复苏过程中禁用高张葡萄糖，因为应激时血糖已升高，给予高张葡萄糖可增加颅内出血发生的机会，同时糖的无氧酵解增加，加重代谢性酸中毒。|||8 12 dru|||19 20 ite|||27 31 dru|||35 38 dis|||58 63 dis||| +用温热毛巾揩干头部及全身，以减少散热；摆好体位，肩部以布卷垫高2～3cm，使颈部轻微伸仰，然后进行复苏。|||10 11 bod||| +1.清理呼吸道（A）新生儿娩出后，应立即吸净口和鼻腔的黏液，因鼻腔较敏感，受刺激后易触发呼吸，故应先吸口腔，后吸鼻腔（图5-5）；如羊水混有胎粪，无论胎粪是稠是稀，胎儿一经娩出后，立刻进行有无活力评估，有活力的新生儿继续初步复苏，无活力者应立即气管插管，吸净气道内的胎粪，然后再建立呼吸（有活力的定义是呼吸规则、肌张力好及心率＞100次/分，以上三项中有一项不好即为无活力）。|||2 6 pro|||31 32 bod|||122 125 pro|||139 142 pro|||156 159 sym|||161 162 ite||| +2.建立呼吸（B）包括触觉刺激和正压通气：①触觉刺激：清理呼吸道后拍打或弹足底1～2次或沿长轴快速摩擦腰背皮肤1～2次（图5-5、5-5）（切忌不要超过2次或粗暴拍打），如出现正常呼吸，心率＞100次/分，肤色红润可继续观察。|||2 5 pro|||16 19 pro|||44 58 pro|||93 94 ite||| +②正压通气：触觉刺激后仍呼吸暂停或抽泣样呼吸，或心率＜100次/分，或持续的中心性发绀，需用面罩正压通气（图5-4）。|||1 4 pro|||24 25 ite|||35 42 sym||| +通气频率40～60次/分，吸呼比1∶2，压力20～40cmH2O，即可见胸廓扩张和听诊呼吸音正常为宜。|||0 1 pro||| +气囊面罩正压通气30秒后，如自主呼吸不充分或心率＜100次/分，需继续气囊面罩或气管插管正压通气。|||0 3 equ|||4 7 pro|||22 23 ite|||35 38 equ||| +图5-1吸引先口腔后鼻腔图5-2拍打足底及弹足底图5-3摩擦后背图5-4面罩正压通气3.恢复循环（C）即胸外心脏按压。|||4 11 pro|||16 23 pro|||28 31 pro|||36 37 equ|||38 41 pro|||44 47 pro|||52 57 pro||| +如气管插管正压通气30秒后，心率＜60次/分或心率在60～80次/分不再增加，应在继续正压通气的同时，进行胸外心脏按压。|||5 8 pro|||14 15 ite|||23 24 ite|||43 46 pro|||53 58 pro||| +方法是：采用双拇指或中食指按压胸骨体下1/3处，频率为90次/分，胸外按压和正压通气的比例为3∶1（每按压3次，正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1/3（图5-5）。|||6 8 bod|||10 12 bod|||15 16 bod|||33 36 pro|||38 41 pro|||56 59 pro||| +按压或抬起过程中，双拇指或中食指指端不能离开胸骨按压部位，也不宜用力过大以免损伤。|||9 11 bod|||13 17 bod|||22 23 bod||| +4.药物治疗（D）目的是改善心脏功能、增加组织灌流和恢复酸碱平衡。|||14 15 bod|||21 22 bod||| +（1）肾上腺素：①作用：可直接兴奋心肌起搏组织和传导系统的β受体，使心率加快，心输出量增加，同时兴奋血管α受体，使血管收缩，血压增高；②指征：心率为0或胸外心脏按压30秒后，心率仍持续＜60次/分；③方法：给予1∶10000肾上腺素，0.1～0.3ml/kg静脉注入，或0.3～1ml/kg气管内注入，3～5分钟重复一次；④疗效评价：给药30秒后，有效者心率≥100次/分；无效者应考虑是否存在代谢性酸中毒和有效血容量减少等。|||3 6 dru|||34 35 ite|||62 65 sym|||71 72 ite|||76 81 pro|||87 88 ite|||112 115 dru|||129 132 pro|||177 178 ite|||197 202 dis||| +（2）扩容剂：①作用：增加血容量，改善循环。|||3 5 dru||| +②指征：有急性失血的病史，疑似失血或休克（伴有血容量减少表现）。|||15 16 sym|||18 19 sym|||23 27 sym||| +③方法：可给予等渗透晶体液，如生理盐水，对大量失血者可选择红细胞悬液。|||15 18 dru|||29 33 dru||| +④疗效：有效者脉搏有力、血压上升、皮肤转红及代谢性酸中毒减轻。|||7 8 ite|||12 13 ite|||22 27 dis||| +（3）纳洛酮（naloxone）：①作用：是半合成吗啡拮抗剂，阻断吗啡样物质与其受体结合，从而拮抗所有吗啡类镇痛药的呼吸抑制、缩瞳、胆总管痉挛及致幻作用，并降低镇痛效应。|||3 5 dru|||22 29 dru|||51 56 dru|||58 61 sym|||63 64 sym|||66 70 sym|||72 73 sym||| +②指征：生后有呼吸抑制表现，其母亲产前4小时内用过吗啡类麻醉镇痛药者。|||25 32 dru||| +③方法：应给予纳洛酮，每次0.1mg/kg，静脉或肌肉注射或气管内注入，均应快速输入。|||7 9 dru|||22 28 pro||| +但应注意，纳洛酮不选择作为产房有呼吸抑制新生儿开始复苏的措施，应在保证通气情况下，使用该药物。|||5 7 dru|||16 19 sym||| +图5-5胸外心脏按压（三）复苏后的监护与转运复苏后需监测肤色、体温、呼吸、心率、血压、尿量、血气、血糖和电解质等。|||4 9 pro|||31 32 ite|||34 35 ite|||37 38 ite|||40 41 ite|||43 44 ite|||46 47 ite|||49 50 ite|||52 54 ite||| +如并发症严重，需转运到NICU治疗，转运中需注意保温、监护生命指标和予以必要的治疗。|||11 14 dep||| +【预防】①加强围生期保健，及时处理高危妊娠；②加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧；③密切监测临产孕妇，避免难产；④培训接产人员熟练掌握复苏技术；⑤医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。|||82 85 equ||| +第三节呼吸的控制和肺部气体交换多种原因要求理解和掌握小儿呼吸控制系统的原理。|||10 11 bod||| +在小儿出生后的呼吸适应涉及肺、心脏和中枢神经系统功能和结构上的调节；临床生理和病理生理变化使呼吸控制问题居于首位，比如气道阻塞、重症哮喘、心力衰竭、通气不足、低氧血症等；神经系统在调节呼吸上的重要作用显得尤为重要，比如新生儿缺氧缺血性脑损害、超低出生体重新生儿脑发育和呼吸暂停、小儿颅内感染和损伤等。|||13 13 bod|||15 16 bod|||18 23 bod|||59 62 sym|||66 67 dis|||69 72 dis|||74 77 sym|||79 82 dis|||85 88 bod|||109 119 dis|||123 126 ite|||130 130 bod|||121 137 sym|||139 147 sym||| +（一）呼吸中枢呼吸中枢为中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。|||3 6 bod|||7 10 bod|||12 17 bod|||29 33 bod||| +呼吸的节律性来自呼吸中枢的节律性活动，由产生和调节呼吸运动的神经细胞群组成。|||8 11 bod|||30 34 bod||| +这些细胞群广泛分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓部位，并在产生和调节呼吸运动时发挥不同的作用，并彼此协调和制约，对于传入的冲动加以整合。|||10 13 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||24 25 bod||| +1.脊髓脊髓中支配呼吸肌的运动神经元位于颈3～5（支配膈肌）和胸段（支配肋间肌和腹肌）前角。|||2 3 bod|||4 6 bod|||9 11 bod|||13 17 bod|||20 20 bod|||27 28 bod|||31 31 bod|||36 38 bod|||40 41 bod||| +脊髓不产生节律性呼吸，主要为联系高位脑和呼吸肌的中继站，但也作为整合某些呼吸反射的初级中枢。|||0 1 bod|||16 18 bod|||20 22 bod||| +2.低位脑干脑桥和延髓组成低位脑干，是产生呼吸节律的部位。|||2 5 bod|||6 7 bod|||9 10 bod|||13 16 bod||| +脑桥上部为抑制呼吸的结构，脑桥中下部有长吸气中枢，为呼吸调整中枢。|||0 1 bod|||13 14 bod|||19 23 bod||| +延髓中有呼吸神经元，包括吸气神经元、呼气神经元、吸气-呼气神经元、呼气-吸气神经元。|||0 1 bod|||4 8 bod|||12 16 bod|||18 22 bod|||24 31 bod|||33 40 bod||| +这些神经元在延髓中主要集中在背侧和腹侧，其轴突交叉到对侧并下行至脊髓颈段，支配膈神经运动神经元，或支配脊髓肋间呼吸内、外肌和腹肌的运动神经元。|||2 4 bod|||6 7 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||32 35 bod|||39 46 bod|||51 52 bod|||53 60 bod|||62 63 bod|||65 69 bod||| +但也可经同侧作为舌咽神经和迷走神经传出，支配咽喉部呼吸辅助肌。|||8 11 bod|||13 16 bod|||22 29 bod||| +产生呼吸节律的神经结构较广泛，使呼吸节律发源于多部位，不易因局灶性损害而丧失呼吸节律。|||27 41 sym||| +3.高位脑大脑皮层、边缘系统、下丘脑等作为高位脑，可以随意控制呼吸、屏气、加强加快呼吸，是随意呼吸调节系统，而低位脑干对呼吸调节系统是不随意的自主节律呼吸调节系统。|||2 4 bod|||5 8 bod|||10 13 bod|||15 17 bod|||21 23 bod|||47 52 bod|||55 58 bod|||60 65 bod|||71 80 bod||| +新生儿和婴幼儿的自主呼吸节律自出生后一直处于发育中，不断通过呼吸肌运动和肺扩张运动，并经反射刺激呼吸中枢的发育、调节和整合功能，并在儿童早期基本完成随意呼吸运动及调节的发育成熟。|||30 32 bod|||36 36 bod|||48 51 bod||| +此外，呼吸和吞咽的运动协调，呼吸对心血管功能的调节，呼吸和全身运动等，均随小儿生理发育而成熟。|||17 19 bod||| +（二）中枢对呼吸的调节作用呼吸中枢通过反馈机制控制呼吸活动，以保持全身性氧和二氧化碳代谢平衡。|||3 4 bod|||13 16 bod|||36 41 mic||| +其作用依靠中枢和外周化学感受器、外周牵张感受器。|||5 6 bod|||8 14 bod|||16 22 bod||| +呼吸肌与胸廓依靠中枢发放的冲动保持呼吸运动，但容易因过度疲劳而衰竭。|||0 2 bod|||4 5 bod||| +1.化学感受器位于颈动脉和主动脉的化学感受器对外周动脉血氧、二氧化碳分压和pH水平敏感，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓。|||2 6 bod|||9 11 bod|||13 15 bod|||17 21 bod|||44 49 bod|||51 54 bod|||57 58 bod||| +低氧、二氧化碳增高、pH增高可以刺激呼吸加深加快，并主要经主动脉体带来血液循环变化。|||29 32 bod|||35 36 bod||| +延髓中枢化学感受器主要对二氧化碳变化敏感，而不感受氧水平的变化。|||0 8 bod||| +血液中的二氧化碳能够迅速通过血脑屏障，导致延髓化学感受区周围液体中［H+］升高，引起中枢呼吸兴奋。|||0 1 bod|||14 17 bod|||21 27 bod|||53 58 sym||| +在一定范围内，二氧化碳水平升高可以刺激呼吸兴奋，超过一定范围，则表现为呼吸抑制。|||19 22 sym|||35 38 sym||| +二氧化碳刺激呼吸兴奋的作用主要依靠中枢化学感受器（80%），其次为外周化学感受器（20%）。|||6 9 sym|||17 23 bod|||33 39 bod||| +低氧则主要通过外周化学感受器使呼吸兴奋，而对于中枢则是呼吸抑制。|||7 13 bod|||15 18 sym|||23 24 bod|||27 30 sym||| +如果持续低氧，对外周化学感受器刺激的反射作用不能抵消对中枢化学感受器呼吸抑制的刺激，则出现呼吸抑制。|||8 14 bod|||27 33 bod|||45 48 sym||| +2.外周牵张感受器肺牵张反射又称为赫-布反射（Hering-Breuerreflex），为吸气相限制反射。|||2 8 bod||| +当肺扩张时，气道牵张作用于气管至细支气管平滑肌内的感受器，经迷走神经传入中枢延髓，可以出现抑制性吸气神经元冲动，避免肺过度扩张，也称为迷走反射。|||1 1 bod|||6 7 bod|||13 14 bod|||16 22 bod|||25 27 bod|||30 33 bod|||36 39 bod|||48 52 bod|||58 58 bod||| +亥氏反射（Head’sreflex）为深吸气反射，当肺扩张时出现的加强性吸气。|||26 26 bod|||33 37 sym||| +3.防御性呼吸反射分布在呼吸道黏膜上皮的感受器对机械或化学刺激敏感，经迷走神经传入延髓，触发一系列协调的反射效应，为咳嗽反射。|||2 8 dis|||12 16 bod|||20 22 bod|||35 38 bod|||41 42 bod||| +咳嗽反射包括深吸气、声门紧闭、呼气肌强烈收缩、肺内压和胸腔内压骤然上升、声门突然打开等序列过程，气流以极高的速度从肺内冲出，并将气道内异物和分泌物带出。|||6 8 sym|||10 13 sym|||15 21 sym|||23 25 ite|||27 30 ite|||23 34 sym|||36 41 sym|||57 57 bod|||64 65 bod||| +剧烈咳嗽可以导致胸腔内压急剧升高，使静脉压和脑脊液压升高。|||8 11 ite|||18 20 ite|||22 25 ite||| +如果刺激主要作用在鼻腔黏膜，则出现喷嚏反射，感受器经三叉神经传入冲动，带来软腭下垂，呼出气主要从鼻腔喷出，达到清除鼻腔中的刺激物。|||9 12 bod|||22 24 bod|||26 29 bod|||37 38 bod|||48 49 bod|||57 58 bod||| +（三）呼吸肌和呼吸功能肺通气动力为呼吸肌运动，分为吸气（进气）和呼气（排气）过程。|||3 5 bod|||11 11 bod|||17 19 bod||| +自然呼吸时收缩呼吸肌作用使胸腔内负压增大，胸廓增大同时使肺扩张，即肺泡的膨胀。|||5 9 bod|||13 14 bod|||21 22 bod|||28 28 bod|||33 34 bod||| +肺内压力低于外界大气压力，气流经气道进入肺泡，在吸气末肺泡内压与外界大气压相同时，气流流动停止，进气结束。|||0 0 bod|||16 17 bod|||20 21 bod||| +呼气时收缩呼吸肌舒张（或伴有呼气肌收缩），胸廓缩小，或者在肺组织弹性回缩作用下，使肺泡内压力高于外界大气压力，肺内气体向肺外流动，在呼气末肺内压与外界大气压相等时，气流流动停止，呼气结束。|||3 7 bod|||14 16 bod|||21 22 bod|||29 29 bod|||41 42 bod|||55 55 bod|||69 69 bod||| +新生儿和小婴儿肋间呼吸肌发育不全，呼吸运动主要依赖膈肌，为腹式呼吸。|||7 11 bod|||25 26 bod|||29 32 sym||| +到幼儿和儿童期，随着肋间肌发育逐渐完善，可以同时有胸式和腹式呼吸，且中枢意识控制的随意呼吸功能完善。|||10 12 bod|||25 25 bod|||28 28 bod|||22 31 sym|||34 35 bod||| +（四）肺的气体交换功能1.呼吸频率和节律呼吸频率指每分钟呼吸次数，呼吸节律指呼吸活动的时间规律性。|||3 3 bod||| +新生儿多表现为呼吸节律不齐。|||7 12 sym||| +周期性呼吸（periodicrespiration）指呼吸时短暂性停止20秒以下，然后又恢复。|||0 4 sym|||6 24 sym||| +呼吸暂停指呼吸停止＞20秒。|||0 3 sym||| +主要因为随着肺发育长大，气道至外周肺泡距离增加，气流充盈肺泡及排出气体所需要时间相应延长，使呼吸周期延长，但也因为肺泡总表面积显著增加，满足了机体代谢需要。|||6 6 bod|||12 13 bod|||15 18 bod|||28 29 bod|||57 58 bod||| +小儿肺部病变时，如果出现气道通气障碍，或肺部炎症使有效气体交换面积和效率下降时，主要依靠加快呼吸频率来保持气体交换，以满足机体代谢需要。|||2 5 sym|||12 17 sym|||20 23 sym||| +2.肺通气量基本肺容积包括潮气量、吸气储备量（补吸气量）、呼气储备量（补呼气量）、残余气量。|||2 2 bod|||8 8 bod|||13 14 ite|||17 21 ite|||23 26 ite|||29 33 ite|||35 38 ite|||41 44 ite||| +潮气量指一次呼吸时进入或排出肺部的气量。|||0 2 ite|||14 15 bod||| +小儿潮气量一般以体重修正，为6～8ml/kg。|||2 4 ite|||8 9 ite||| +肺容量为基本肺容积中任两项或两项以上的联合气量。|||0 2 ite|||6 6 bod||| +其中深吸气量（inspiratorycapacity）为平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量，相当于潮气量与补吸气量之和。|||2 5 ite|||7 25 ite|||51 53 ite|||55 58 ite||| +功能残气量（functionalresidualcapacity，FRC）为平静呼气末尚存留于肺内的气量，相当于残气量和补呼气量之和。|||0 4 ite|||6 31 ite|||33 35 ite|||47 47 bod|||56 58 ite|||60 63 ite||| +新生儿出生早期肺液排出后，获得FRC约20～25ml/kg，至儿童期保持为25～30ml/kg水平，至成年可以达到30～35ml/kg。|||7 8 bod|||15 17 ite||| +FRC的生理意义为缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压的过度变化，使肺泡气和动脉血的PaO2和PaCO2不会随呼吸而发生大幅度波动，以利于气体交换。|||0 2 ite|||16 17 bod|||35 36 bod|||39 41 bod|||43 57 ite|||59 74 ite||| +在病理情况下，弥漫性肺泡损伤使FRC下降，哮喘、肺气肿、老年肺弹性回缩力减退时，FRC增高。|||7 13 dis|||15 17 ite|||21 22 dis|||24 26 dis|||30 37 sym|||40 42 ite||| +对于没有随意呼吸控制的小婴儿和幼儿，不能测定补吸气量和补呼气量，也不能直接测定出残余气量。|||22 25 ite|||27 30 ite|||40 43 ite||| +3.换气功能进入肺部的气体约1/3在大小气道管腔，不参与气体交换，为解剖无效腔；2/3达到呼吸性细支气管和肺泡，参与气体交换。|||8 9 bod|||20 23 bod|||34 38 bod|||45 51 bod|||53 54 bod||| +在由呼吸性细支气管、肺泡导管、肺泡囊和肺泡组成的呼吸性功能单位中，通过成千上万个微小肺泡，吸入气体的氧气弥散通过肺泡隔进入肺泡毛细血管并进入循环血液，血液中二氧化碳气体进入肺泡，随呼出气排出体外。|||2 8 bod|||10 13 bod|||15 17 bod|||19 20 bod|||42 43 bod|||56 58 bod|||61 66 bod|||75 76 bod|||86 87 bod||| +动脉血液将氧气带到外周组织并释放，使组织获得氧供，并将组织代谢产生的二氧化碳带回到肺部，从而保证机体的氧和二氧化碳代谢平衡。|||0 3 bod|||9 12 bod|||41 42 bod||| +在肺部气体交换保持合适的通气和血液灌流比例，在新生儿期，通气-灌流比接近1，儿童期与成人相似，为0.8。|||1 2 bod|||15 16 bod||| +如果因肺外分流（动脉导管、卵圆孔未闭，房、室间隔缺损）肺部血流显著减少，或肺内动静脉分流，参与气体交换的毛细血管网减少，则使通气-灌流比例增大。|||3 3 bod|||8 11 bod|||13 17 dis|||19 25 dis|||27 28 bod|||37 41 bod|||52 55 bod||| +没有参加气体交换的肺泡部分成为生理无效腔。|||9 10 bod|||15 19 bod||| +二、胃肠测压法目前低顺应性的关注导管系统和腔内微型传感器导管系统已成为定型的测压技术设备。|||2 6 pro|||16 19 equ|||21 31 equ||| +利用连续灌注导管测压系统工作原理，用微泵向导管内注水，水流速度恒定，导管末端测孔逸水时克服的阻力即为胃肠腔内压力。|||4 11 equ|||50 52 bod||| +常用PCPolygrafHR型胃肠动力监测系统，有4通道和8通道的。|||2 22 equ||| +（一）食管测压常用4通道测压导管，可测不同部位及不同方向的压力。|||3 6 pro|||9 15 equ||| +液压毛细管灌注系统内的水流速度0.5cm/min。|||0 8 equ||| +检查前禁食4～6小时，小婴儿适当用镇静剂，将测压导管经鼻腔或口插入，直至4个通道的测孔都到达胃内，采用定点牵拉法测定胃内压、上下食管括约肌压力、长度及松弛情况、食管体部蠕动情况等。|||17 19 dru|||22 25 equ|||27 28 bod|||30 30 bod|||46 46 bod|||58 60 ite|||62 70 ite|||80 87 ite||| +食管测压是研究和诊断食管动力障碍性疾病的基本方法，对食管裂孔疝可作出诊断，并可用于评价贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛的药物和手术治疗效果及胃底折叠术抗反流的疗效，筛选、评价作用于食管的药物，如促动力药等。|||0 3 pro|||10 18 dis|||26 30 dis|||43 48 dis|||50 56 dis|||68 75 pro|||88 89 bod|||95 98 dru||| +（二）直肠肛门测压直肠肛门紧闭与舒张存在着一定的压力变化。|||3 8 pro|||9 12 bod||| +肛门内外括约肌的压力变化与直肠内压力变化有密切关系，并且是连续性反射性活动。|||0 9 ite|||13 17 ite||| +1967年，SchnauferheLawson等先后报道用直肠肛门测压法发现了先天性巨结肠患儿直肠肛门反射消失的报告，使直肠肛门测压法首先在小儿外科得到广泛应用。|||29 35 pro|||39 44 dis|||47 50 bod|||60 66 pro|||70 73 dep||| +作为一种研究直肠肛门生理、病理及诊断疾病和判定直肠肛门功能的方法，直肠肛门测压法得到了越来越多的应用。|||6 9 bod|||23 26 bod|||33 39 pro||| +测压导管带有气囊，在测定腔内压力的同时，可观察不同气囊内压时直肠和括约肌压力的变化及反射情况。|||0 3 equ|||6 7 equ|||30 31 bod|||33 35 bod||| +小儿常用4通道导管，每通道测孔相隔1cm。|||4 8 equ||| +检查前排空大、小便，检查时取左侧卧位，将测压管插入直肠内，采用定点牵拉法测定压力，并向气囊内注气以观察松弛反射及直肠收缩反射，检测内外括约肌协调功能。|||20 22 equ|||25 26 bod|||31 35 pro|||43 44 equ|||56 57 bod|||67 69 bod||| +检测指标：压力（包括直肠静息压，肛门内、外括约肌压力）；反射（直肠收缩反射、内括约肌松弛反射、外括约肌松弛反射）；直肠耐受性；括约肌长度。|||10 14 ite|||16 25 ite|||31 36 ite|||38 45 ite|||47 54 ite|||57 61 ite|||63 67 ite||| +临床上用于先天性巨结肠的诊断，评估慢性便秘、特发性大便失禁患儿的直肠、肛门功能以及肛门部手术后的疗效评价。|||5 10 dis|||17 20 dis|||22 28 dis|||32 33 bod|||35 36 bod|||41 42 bod||| +（三）其他胃内压测定以及Oddi括约肌压力测定等。|||5 9 pro|||12 22 pro||| +第六节青春期的生长发育青春（adolescence）期开始于生长突增，终止于骨骺完全愈合、躯体停止生长、性发育成熟。|||38 39 bod|||45 46 bod||| +在这个时期，生长突增，性腺、生殖器官及第二性征迅速发育，内分泌及心理发生明显的变化，它是人体生长发育的最后阶段。|||11 12 bod|||14 17 bod|||28 30 bod||| +（一）体格生长青春早期出现身高的突增，突增的幅度女孩为每年增加8～10cm，整个青春期可增加25cm，男孩每年增加9～12cm，整个青春期可增加28cm。|||13 14 ite||| +由于男孩的身高突增比女性晚2年，骨骼停止时间亦晚2年，且突增的幅度较大，因此在青春期结束时男性的平均身高比女性高10cm。|||5 6 ite|||16 17 bod|||50 51 ite||| +生长加速从远端开始，最早是手和足增大，随后是臂和腿增长，最后才是躯干。|||13 13 bod|||15 15 bod|||22 22 bod|||24 24 bod|||32 33 bod||| +四肢长度增长快于躯干，使坐高与身高之比缩小，当长骨的生长速度减慢时脊柱的生长相对较快，使坐高与身高的比例达到成人正常比例。|||0 1 bod|||8 9 bod|||15 16 ite|||23 24 bod|||33 34 bod|||47 48 ite||| +体重的变化规律与身高相似，但生长突增不如身高显著，增长持续的时间较长，在青春期后仍可继续增长。|||0 1 ite|||8 9 ite|||20 21 ite||| +青春期男、女儿童的各种身体成分总量都在增加，但各种成分的比例有所不同，男性的瘦体重（leanbodymass）增加迅速，尤其是骨骼肌的增加明显。|||38 40 ite|||63 65 bod||| +而女性的体脂量在整个青春期持续增长，尤以青春后期更为明显。|||4 6 ite||| +各种围长和宽度如胸围、大腿围、小腿围、臀围、骨盆宽都有增长，但有性别差异，男孩的肩宽、胸围增幅大，女孩则骨盆宽增加明显，最终形成男性身材高大、肌肉发达、上体宽的体格特征，而女性显示身材较矮、体脂丰满、下体宽的体型。|||8 9 ite|||11 13 ite|||15 17 ite|||19 20 ite|||22 24 ite|||40 41 ite|||43 44 ite|||52 54 ite|||71 72 bod|||76 77 bod|||95 96 ite||| +（二）骨骼发育青春期各骨化中心相继钙化，并与骨干的骨骺端愈合。|||3 4 bod|||22 23 bod|||25 27 bod||| +长骨骨干与骨骺约15、16岁（女性）、17、18岁（男性）愈合，椎骨体与骨骺到20岁以后才能完全愈合。|||2 3 bod|||5 6 bod|||32 34 bod|||36 37 bod||| +判断骨骼发育程度可应用骨骼年龄（骨龄boneage）。|||2 3 bod|||11 12 bod|||16 17 ite||| +测定骨龄的理想部位为手腕部，通过骨骼X线摄片观察儿童手腕部骨骼钙化程度，并与骨龄标准比较，从而确定儿童的骨龄，反映儿童体格生长情况。|||2 3 ite|||10 12 bod|||16 17 bod|||18 21 pro|||26 28 bod|||29 30 bod|||38 39 ite|||52 53 ite||| +1.性器官和性功能卵巢一般在8～10岁开始发育增快，重量增加，外形由纺锤形变为扁圆形，功能也逐渐完善，出现周期性排卵和分泌雌激素，月经初潮是女性青春期发育过程中的重要标志和评定指标。|||2 4 bod|||9 10 bod|||61 63 bod||| +睾丸增大是男性青春期发育的第一个信号，睾丸开始增大的年龄最早为9.5岁，阴茎增大迟于睾丸增大的半年至1年后，睾丸的作用是产生精子和分泌雄激素，男性遗精的年龄平均为15、16岁。|||0 1 bod|||19 20 bod|||36 37 bod|||42 43 bod|||54 55 bod|||62 63 bod|||67 69 bod||| +2.第二性征发育乳房大约在8～13岁开始发育，阴毛在乳房开始发育后的6个月到1年出现，腋毛则在阴毛出现后的半年至1年后出现。|||8 9 bod|||23 24 bod|||26 27 bod|||43 44 bod|||47 48 bod||| +身高生长突增的开始是青春期最早的征象，多数女孩乳房增大和身高突增同时出现。|||23 24 bod||| +男性的第二性征表现在阴毛、腋毛、胡须、变声、喉结等方面。|||10 11 bod|||13 14 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod||| +阴毛出现的年龄个体差异很大，在阴毛出现后1～2年出现腋毛，在腋毛出现后一年才出现胡须。|||0 1 bod|||15 16 bod|||26 27 bod|||30 31 bod|||40 41 bod||| +喉节从12岁开始出现，13岁声音变粗，18岁时喉节和变声完成。|||0 1 bod||| +表3-3青春期性发育顺序（四）功能发育青春期的功能发育常以心肺功能、肌肉力量及运动能力反映之。|||34 35 bod||| +2.肌肉力量青春期时男性的握力（表示手及臂部肌肉力量）可增长25～35kg，女性增长15～20kg，年增长值男性4～10kg，女性2～5kg，男性握力值始终高于女性，随年龄增长，这种性别差异增大。|||2 3 bod|||22 23 bod||| +3.运动能力青春期的运动能力有较明显的增强，肌肉活动中所表现出一定的力量、速度、灵敏及柔韧性。|||22 23 bod||| +第十二章小儿呼吸衰竭第一节呼吸衰竭的病因及病理生理呼吸衰竭（respiratoryfailure）是指由于各种原因导致中枢和（或）外周性呼吸生理功能障碍，使动脉血氧分压（PaO2）＜8kPa（60mmHg）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）＞6.67kPa（50mmHg），并存在呼吸困难症状的临床综合征。|||6 9 dis|||13 16 dis|||25 28 dis|||30 47 dis|||59 75 dis|||78 83 ite|||115 122 ite|||161 164 sym||| +小儿多见急性呼吸衰竭。|||4 9 dis||| +目前随着小儿危重病救治技术的完善和提高，尤其在急诊室和重症监护救治手段的应用，对于传统意义上的呼吸衰竭定义和认识有待进一步的发展。|||23 25 dep|||27 30 dep|||47 50 dis||| +一、病因和分类（一）根据年龄分类1.新生儿阶段一般指出生后28天内出现的呼吸系统或其他系统疾病导致的呼吸衰竭。|||36 39 bod|||50 53 dis||| +多因窒息、缺氧、肺发育不成熟、吸入羊水胎粪、肺部或全身感染导致。|||2 3 dis|||5 6 dis|||8 8 bod|||22 23 bod|||25 26 bod||| +此外，先天性畸形和发育障碍导致上、下呼吸道梗阻，膈疝使肺部受压迫等，也可以导致呼吸衰竭。|||3 7 dis|||9 12 dis|||15 22 dis|||24 25 dis|||27 28 bod|||39 42 dis||| +此阶段气道免疫系统发育尚不完善，容易感染细菌和病毒，导致呼吸衰竭的原因多为支气管肺炎、中枢感染等。|||3 8 bod|||20 21 mic|||23 24 mic|||28 31 dis|||37 41 dis|||43 46 dis||| +3.儿童阶段多可因肺炎、先天性心脏病、哮喘持续状态、感染性疾病、肺外脏器功能衰竭等发展而来。|||9 10 dis|||12 17 dis|||19 20 dis|||32 39 dis||| +此外，外伤、手术创伤、气道异物、溺水、中毒等也会严重影响到呼吸功能，导致急性呼吸衰竭。|||3 4 dis|||6 9 dis|||11 12 bod|||19 20 dis|||36 41 dis||| +（二）根据中枢性和外周性病因的分类1.中枢性原发病对脑部的伤害、脑水肿或颅内高压影响呼吸中枢的正常功能，导致中枢呼吸运动神经元的冲动发放异常，而出现呼吸频率和节律异常，临床主要为通气功能异常。|||26 27 bod|||32 34 dis|||36 39 dis|||42 45 bod|||74 80 ite|||89 94 sym||| +如颅内感染、出血、头颅创伤，窒息和缺氧等。|||1 4 dis|||6 7 dis|||9 12 dis|||14 15 dis|||17 18 dis||| +药物中毒、酸中毒、肝肾功能障碍也可以导致中枢性呼吸衰竭。|||0 3 dis|||5 7 dis|||9 14 dis|||20 26 dis||| +2.外周性原发于呼吸器官，如气道、肺、胸廓和呼吸肌病变，或继发于肺部及胸腔以外脏器系统病变的各种疾病。|||8 11 bod|||14 15 bod|||17 17 bod|||19 20 bod|||22 24 bod|||32 33 bod|||35 36 bod|||39 42 bod||| +（三）根据感染和非感染性病因的分类1.感染性疾病如细菌、病毒、真菌、原虫性肺炎并发呼吸衰竭，或脓毒症等全身性感染导致急性肺部炎症、损伤、水肿、出血等病变。|||25 26 mic|||28 29 mic|||31 32 mic|||34 38 dis|||41 44 dis|||47 49 dis|||51 52 bod|||58 63 dis|||65 66 dis|||68 69 dis|||71 72 dis||| +中枢感染也是导致呼吸衰竭的重要原因。|||0 3 dis|||8 11 dis||| +2.非感染性如手术、创伤、吸入、淹溺、中毒等导致的中枢性和外周性呼吸衰竭。|||7 8 pro|||10 11 dis|||16 17 dis|||19 20 dis|||25 35 dis||| +（四）直接根据疾病种类的分类直接根据原发疾病所出现的呼吸衰竭加以分类区别，如肺炎合并呼吸衰竭，脑炎、脑膜炎合并呼吸衰竭，或者多脏器功能衰竭合并呼吸衰竭。|||26 29 dis|||38 39 dis|||42 45 dis|||47 48 dis|||50 52 dis|||55 58 dis|||62 68 dis|||71 74 dis||| +（五）根据病理生理特点的分类1.急性呼吸衰竭多为急性发作并出现持续低氧血症，依赖紧急复苏抢救。|||16 21 dis|||33 36 dis|||40 45 pro||| +2.慢性呼吸衰竭多表现为肺部基础疾病进行性损害，导致失代偿，出现高碳酸血症和酸中毒。|||2 7 dis|||12 13 bod|||32 36 dis|||38 40 dis||| +偶尔也可见于肺外疾病，如Duchenne型肌营养不良时进行性膈肌无力导致的气体交换不足。|||12 21 bod|||22 25 dis|||27 33 dis||| +3.血氧和二氧化碳水平根据血气分析临床可诊断呼吸衰竭为Ⅰ型（低氧血症型）和Ⅱ型（低氧血症伴高碳酸血症）。|||2 3 ite|||5 8 ite|||13 16 pro|||22 25 dis|||30 33 dis|||40 43 dis|||45 49 dis||| +第四节转移性骨肿瘤原发于身体其他部位的肿瘤，主要是恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长，形成子肿瘤。|||3 8 dis|||19 20 dis|||25 28 dis|||39 40 bod|||43 43 bod|||52 54 dis||| +在骨肿瘤中占有一定的比例。|||1 3 dis||| +【转移】转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两条途径，原发肿瘤可以来自全身各处。|||4 9 dis|||17 18 bod|||20 21 bod||| +【临床表现】转移到肢体骨骼的肿瘤主要以局部肿块最先发现，而躯干部的转移性骨肿瘤往往是疼痛为首发表现。|||9 12 bod|||14 15 dis|||19 22 bod|||29 31 bod|||33 38 dis||| +位于深部的骨骼转移，早期肿块不易发现，只反映出局部的疼痛，靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能的障碍，肿瘤增大在重要的神经附近时可以有或多或少的压迫症状，产生麻木、肌肉无力或萎缩，不少病例的诊断是在病理骨折发生时才发现了骨骼的病变，要特别引起重视。|||10 17 sym|||19 27 sym|||31 32 bod|||36 37 dis|||50 51 dis|||58 59 bod|||71 74 sym|||76 79 sym|||81 87 sym|||98 101 dis|||109 110 bod||| +【诊断】（一）X线表现转移性骨肿瘤的X线表现多数为肿瘤发生的骨骼产生各种骨骼破坏性改变，病变多局限在骨骼内，边缘不清，有时与原发性骨肿瘤不易鉴别。|||7 8 pro|||11 16 dis|||18 19 pro|||25 26 dis|||30 31 bod|||36 37 bod|||50 51 bod|||62 67 dis||| +转移性骨肿瘤可单发或多发，单发性系发生于某一骨内的转移，局限于一处产生骨质破坏，使邻近骨皮质扩大膨胀，X线上可以为同一的骨质破坏或者形成大小不等的囊性腔隙也可以是广泛的骨质破坏骨内，也可以表现为两种形式，一种是广泛地散在于多数骨内，一种是连续侵犯相邻近的几个骨，如侵犯同侧的髂骨及股骨近端，肩胛骨及肱骨近端。|||0 5 dis|||22 23 bod|||35 36 bod|||43 45 bod|||51 52 pro|||60 61 bod|||51 63 sym|||73 76 bod|||64 76 sym|||84 85 bod|||77 87 sym|||88 88 bod|||113 113 bod|||129 129 bod|||137 138 bod|||140 141 bod|||145 147 bod|||149 150 bod||| +（二）实验室检查转移性骨肿瘤的诊断假如是在原发肿瘤的诊断之后，相对容易。|||8 13 dis||| +根据儿童常见肿瘤的发病次序，选择性地进行必要的实验室检查，可以帮助作出正确的诊断。|||6 7 dis||| +（三）活体组织检查对于骨骼的肿瘤性病变，活体组织检查是明确诊断最直接的方法，应该尽早进行。|||3 8 pro|||11 12 bod|||14 18 dis|||20 25 pro||| +单一的病灶，以直接挖取病灶组织为主要方法，多发性病灶则应该考虑从相对较易取得病变组织的部位着手。|||38 41 bod||| +【治疗】转移性骨肿瘤的治疗在诊断明确之后，应及时采用综合治疗的方法，原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。|||4 9 dis||| +第九章肾血管性高血压儿童高血压中65%～80%为继发性高血压。|||3 9 dis|||10 14 dis|||24 29 dis||| +肾血管性高血压（renovascularhypertension，RVH）即为其中之一。|||0 6 dis|||8 31 dis|||33 35 dis||| +肾血管性高血压，主要指肾动脉狭窄，系指单侧或双侧动脉及/或其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。|||0 6 dis|||11 13 bod|||11 15 sym|||19 31 bod|||19 33 sym|||35 36 bod|||35 38 sym|||42 44 sym||| +虽然在高血压中的发病率＜5%。|||3 5 dis||| +但是可根治的小儿高血压的病因之一，由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和肾移植的进展，本病的早期诊断和治疗后的效果有很大改观。|||6 10 dis|||29 34 dep|||36 38 pro||| +【病因】（一）先天性肾动脉纤维肌肉发育不良是国外报道的小儿和青少年RVH的主要病因，病变多发生于肾动脉的中段或远段。|||7 20 dis|||33 35 dis|||48 56 bod||| +常累及其分支，常见有几种：①内膜纤维增生：主要是肾动脉主干的狭窄和变形，血管造影显示中段有局灶性狭窄；②中层纤维增生：呈间断性破坏和增厚，多蔓延至肾动脉中远段，血管造影呈念珠状阴影；③纤维肌肉增生：肾动脉壁呈同心性增厚，肾动脉造影示肾动脉及其分支有光滑的狭窄；④外膜下纤维增生：致肾动脉严重狭窄，动脉造影示不规则狭窄及丰富的侧支循环。|||14 17 bod|||14 19 sym|||24 28 bod|||24 34 sym|||36 39 pro|||42 49 sym|||52 55 bod|||52 57 sym|||60 67 sym|||73 78 bod|||69 78 sym|||80 83 pro|||85 89 sym|||92 95 bod|||92 97 sym|||99 102 bod|||99 108 sym|||110 114 pro|||116 122 bod|||116 128 sym|||131 132 bod|||131 137 sym|||140 142 bod|||140 146 sym|||148 151 pro|||153 165 sym||| +（二）多发性大动脉炎一种非特异性慢性血管炎症性疾病，是我国成人和小儿发生RVH的主要病因。|||3 9 dis|||12 21 dis|||36 38 dis||| +基本病变是动脉中层的弹力纤维组织增生变性和不同程度的小圆形细胞浸润，最终导致血管壁增厚，疤痕形成，血管壁弹性消失，管腔狭窄或动脉瘤样膨出。|||5 15 bod|||5 19 sym|||26 30 bod|||21 32 sym|||38 40 bod|||38 42 sym|||44 47 sym|||49 51 bod|||49 55 sym|||57 58 bod|||57 60 sym|||62 63 bod|||62 67 sym||| +病变常位于肾动脉于腹主动脉的起始部狭窄，引起高血压。|||5 7 bod|||9 12 bod|||5 18 sym|||22 24 sym||| +其他血管病变如溶血尿毒综合征、结节性多动脉炎、Ehlers-Danlos综合征及川崎病等。|||2 5 dis|||7 13 dis|||15 21 dis|||23 38 dis|||40 42 dis||| +（三）其他肾动脉血栓形成或栓塞，见于外伤或新生儿时期有脐静脉插管史者，肾动脉静脉瘘，肾动脉瘤，移植后肾动脉狭窄及先天性肾动脉异常（肾动脉均匀细小扭曲或狭窄），肾发育不良和成神经纤维瘤病的肾动脉受累，以及其他肾肿瘤和肾囊肿使肾动脉受纤维索带及动脉旁淋巴结压迫等。|||5 7 bod|||5 9 sym|||13 14 sym|||27 31 pro|||35 37 bod|||35 40 sym|||42 45 dis|||50 52 bod|||50 54 sym|||59 61 bod|||56 63 sym|||65 67 bod|||65 76 sym|||79 79 bod|||79 83 sym|||86 91 dis|||93 95 bod|||93 97 sym|||103 105 dis|||107 109 dis|||111 113 bod|||115 118 bod|||120 125 bod|||111 127 sym||| +也有根据病变所在的部位分为主要侵犯肾门的肾动脉疾病、肾内肾动脉疾病和肾动脉外的病变。|||17 18 bod|||15 18 sym|||20 24 dis|||26 32 dis|||34 40 dis||| +【发病机制】在肾血管性高血压中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）起主要作用。|||7 13 dis|||15 28 bod|||30 33 bod||| +第一种双肾单夹，类似于单侧RVH。|||11 15 dis||| +系钳夹肾动脉的一侧使钳夹侧肾动脉血流量减少。|||0 8 bod|||10 15 bod|||10 20 sym||| +通过刺激压力和化学感受器致密斑，使肾素分泌增多。|||17 18 bod|||17 22 sym||| +血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）形成增多后，通过①直接使全身小动脉收缩；②刺激醛固酮释放，致水、钠潴留；③ATⅡ能刺激交感神经，使其活力增强，还可刺激肾上腺髓质合成并释放去甲肾上腺素增多，引起高血压。|||0 5 bod|||7 9 bod|||0 14 sym|||23 27 bod|||23 29 sym|||34 36 bod|||41 45 sym|||48 50 bod|||54 57 bod|||70 74 bod|||80 85 bod|||78 87 sym|||91 93 dis||| +但此作用机制可通过对侧肾压力性排尿作用部分代偿，最终不出现钠潴留，其结果是：①缺血侧肾素分泌增多；②对侧正常肾由于血压升高及钠潴留的负反馈作用，使肾素分泌抑制；③缺血肾血流减少；④ATⅡ诱发血管收缩导致高血压。|||29 31 sym|||39 43 bod|||39 47 sym|||57 58 ite|||57 60 sym|||62 64 sym|||73 74 bod|||73 78 sym|||81 87 sym|||90 92 bod|||95 96 bod|||95 98 sym|||101 103 dis||| +ATⅡ受体拮抗剂或血管紧张素转移抑制剂（ACEI）可使ATⅡ作用减弱，血压下降，但抑制了对侧肾素的反馈抑制，肾素及ATⅡ反而增加。|||0 7 dru|||9 18 dru|||20 23 dru|||27 29 bod|||35 36 ite|||35 38 sym|||44 47 bod|||54 55 bod|||57 59 bod||| +为钳夹一例肾动脉，而对侧肾被切除，孤立肾与此种模型较为一致。|||1 7 bod|||12 12 bod|||19 19 bod||| +这样，压力性利尿排钠作用不再发生，导致钠潴留。|||3 9 sym|||19 21 sym||| +同时反馈抑制了肾素分泌，外周血浆肾素水平在急性期后正常或降低。|||7 8 bod|||12 17 bod|||12 29 sym||| +单用ACEI不能防止高血压的发生，若同时利尿排钠，可使血压下降。|||2 5 dru|||10 12 dis|||20 23 pro|||27 28 ite|||27 30 sym||| +此种RVH可以是肾素依赖型，也可以是容量依赖型。|||2 4 dis||| +双侧肾动脉狭窄是否与此一致尚有争论。|||0 4 bod|||0 6 sym||| +此外激肽释放酶-激肽-前列腺素系统在RVH的发病机制中也有一定作用，激肽由激肽释放酶激活后，促进前列腺素合成。|||2 16 bod|||18 20 dis|||34 35 bod|||37 41 bod|||48 51 bod||| +两者可使全身小动脉扩张，外周血管阻力降低，肾血管扩张，肾血流量增加，促进了水钠排出。|||4 8 bod|||4 10 sym|||12 15 bod|||12 19 sym|||21 23 bod|||21 25 sym|||27 32 sym||| +在Glordblatt动物模型中，尿中激肽释放酶活力降低，以上因素又参与了高血压的发生。|||17 17 bod|||19 23 bod|||17 27 sym|||37 39 dis||| +RVH的发生与肾动脉狭窄发生的速度和时期有一定关系，肾动脉发生栓塞的数分钟内可出现高血压，即急性期，此时多为肾素依赖性高血压，如应用ACEI可使血压迅速有效地下降，数日或数周后进入过渡期，此期的血浆肾素和血管紧张素仍维持较高水平，但钠、水潴留已起作用，ACEI的应用仍可使血压下降，但速度减慢。|||0 2 dis|||7 9 bod|||7 11 sym|||26 28 bod|||26 32 sym|||41 43 dis|||54 61 dis|||66 69 dru|||72 73 ite|||72 80 sym|||97 100 bod|||102 106 bod|||97 113 sym|||116 120 sym|||126 129 dru|||136 137 ite|||136 139 sym||| +最后是慢性期，水、钠潴留和血容量扩张对肾素的分泌起了抑制作用。|||7 11 sym|||13 17 sym|||19 20 bod||| +【临床表现】（一）症状肾血管性高血压可发生在任何年龄，已有许多婴儿病例报告，最小者仅为7～10天。|||11 17 dis||| +小婴儿可有呕吐、发育营养差、充血性心力衰竭及急性肾衰竭等表现。|||5 6 sym|||8 12 sym|||14 20 dis|||22 26 dis||| +大多数患儿是由于严重高血压已存在相当时间，诊断时多已出现心、脑、肾等靶器官受累的症状。|||10 12 dis|||28 28 bod|||30 30 bod|||32 32 bod|||34 36 bod|||28 38 sym||| +病因为大动脉炎患者，尚可伴有低热、乏力和关节痛等症状。|||3 6 dis|||14 15 sym|||17 18 sym||| +（二）体征1.高血压几乎一半的患儿在常规体检时发现高血压。|||7 9 dis|||25 27 dis||| +小儿收缩压或舒张压超过该年龄及性别组的第95百分位数值（P95），相当于超过同年龄、同性别组平均值2个标准差为高血压；介于P95～P99者，为有意义的高血压，超过P99者为严重高血压，RVH患者均为严重高血压。|||2 4 ite|||6 8 ite|||55 57 dis|||75 77 dis|||88 90 dis|||92 94 dis|||101 103 dis||| +眼底检查可呈现不同程度高血压眼底改变。|||0 3 pro||| +Ⅰ度正常眼底；Ⅱ度有局灶性小动脉痉挛；Ⅲ度有渗出伴或不伴有出血；Ⅳ度视乳头水肿。|||2 5 sym|||13 15 bod|||10 17 sym|||35 36 bod|||35 38 sym||| +2.血管杂音约有1/3～2/3患儿（多为大动脉炎患者）在中上腹部和/或腰背肋脊角处可闻及血管杂音，空腹时更易听到呈收缩期和舒张期连续性杂音，若听诊器从中上腹向旁平行移动时杂音增强则更有临床意义。|||2 3 bod|||2 5 sym|||20 23 dis|||28 31 bod|||35 40 bod|||44 45 bod|||28 47 sym|||57 68 sym|||71 73 equ|||75 88 sym||| +此外尚需注意大动脉炎所致的缺血症状，若累及无名动脉，可出现桡、肱动脉搏动减弱或消失；若累及髂动脉，可致跛行、手足凉，股动脉及足背动脉搏动减弱或消失。|||6 9 dis|||13 16 sym|||21 24 bod|||19 24 sym|||29 33 bod|||29 40 sym|||45 47 bod|||43 47 sym|||51 52 sym|||54 55 bod|||54 56 sym|||58 60 bod|||62 65 bod|||58 72 sym||| +（三）实验室检查血常规、尿常规及尿细菌学检查，血尿素、肌酐、钾、钠、钙、氯化物及血气分析应列为常规检查。|||8 10 ite|||12 14 ite|||16 21 ite|||23 25 ite|||27 28 ite|||30 30 ite|||32 32 ite|||34 34 ite|||36 38 ite|||40 43 ite||| +当严重高血压有继发性肾损害时可出现蛋白尿、血尿素和肌酐升高。|||3 5 dis|||7 12 dis|||17 19 sym|||21 23 sym|||25 28 sym||| +心电图多呈左心室高电压或左心室肥大。|||0 2 ite|||5 7 bod|||5 10 sym|||12 14 bod|||12 16 sym||| +【诊断】对高血压患儿需进一步检查血清内生肌酐清除率，钾、钠、氯化物及血气分析，血、尿醛固酮、尿儿茶酚胺及其代谢产物和香草苦杏仁酸（VMA）测定，以初步除外肾实质性高血压以及内分泌系、神经系、心血管系等疾病所致者，如：主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。|||5 7 dis|||16 24 ite|||26 26 ite|||28 28 ite|||30 32 ite|||34 37 ite|||39 39 ite|||41 44 ite|||46 50 ite|||58 63 ite|||65 67 ite|||77 83 dis|||86 101 dis|||108 112 dru|||114 122 dis|||124 128 dis||| +拟诊为RVH者，进行以下检查以明确有无肾动脉狭窄存在，并了解肾动脉狭窄的部位、病变性质和程度。|||3 5 dis|||19 21 bod|||19 23 sym|||30 32 bod|||30 34 sym||| +病理资料表明，当肾动脉管腔截面积减少＞50%～80%以上才有可能发生RVH。|||8 12 bod|||8 25 sym||| +（一）筛选检查1.快速连续静脉肾盂造影（IVP）在注射造影剂后1、2、3、5、10、15分钟摄片，了解双肾大小、肾脏显影及排泄情况，阳性标准是：①缺血侧肾脏长径缩短1～1.5cm以上（正常小儿左肾稍大于右肾0.8cm）；②患肾肾盂肾盏显影延迟，不显影和/或显影浓度降低；③后期造影剂排泄延迟。|||9 18 pro|||20 22 pro|||73 79 ite|||73 90 sym|||113 120 sym|||136 144 sym||| +此法在小儿的符合率为42%～65%，假阴性者多为双肾动脉狭窄或肾动脉分支狭窄。|||24 27 bod|||24 29 sym|||31 35 bod|||31 37 sym||| +检查时还可静脉注射利尿剂，可使健侧肾盂造影剂迅速“洗脱”，患肾由于肾小球滤过率少，造影剂排出缓慢，从而扩大了两肾排泄造影剂的差别，有利于提高RVH的诊断。|||5 8 pro|||9 11 dru|||33 35 bod|||33 39 sym|||41 47 sym|||70 72 dis||| +2.彩色多普勒超声检查可通过二维超声图像了解双肾大小有无差异，如一侧肾动脉狭窄，患肾比健侧明显缩小。|||2 10 pro|||32 36 bod|||32 38 sym|||40 48 sym||| +又可通过多普勒超声检查探查双肾动脉直径、血流量及流速，了解有无肾动脉主干狭窄，为一种快速、无创、重复性好的筛选检查。|||4 12 pro|||13 18 ite|||20 22 ite|||24 25 ite|||31 35 bod|||31 37 sym||| +3.放射性核素检查可初步了解分侧肾的血流灌注、分泌和排泄功能。|||2 8 pro|||14 16 bod||| +近年来应用99m锝二巯基丁二酸（99mTc-DTPA）肾动态显像，可更全面地反映两侧肾的大小、肾灌注高峰出现时间、肾功能及两肾间差异程度，还可做ACEI抑制试验以增强健肾和患肾对示踪剂在双肾的灌注、分泌和排泄的差异程度，提高了该检查的敏感性和特异性。|||5 53 pro|||62 67 ite|||69 77 ite|||79 81 ite|||83 89 ite|||94 101 pro||| +4.血浆肾素活性和血管紧张素抑制试验。|||2 17 pro||| +（1）外周血浆肾素活性（PRA）测定：肾素分泌有昼夜节律性，PRA活性上午8时许最低，中午至晚上8时分泌量最高，PRA与高血压不呈简单的平行关系。|||3 10 ite|||12 14 ite|||19 20 bod|||30 34 ite|||56 58 ite|||60 61 dis|||60 61 pro||| +由于RVH存在的时间、单侧或双侧及严重程度的不同，PRA值的变化很大。|||2 4 dis|||25 28 ite||| +患者的PRA可显著增高，少数正常或降低。|||3 5 ite|||3 10 sym||| +需在停用降压和利尿药2周后检测，而停用降压利尿药有发生高血压严重并发症的危险，又因小儿原发性高血压、肾实质性高血压，PRA亦可升高，故对RVH的诊断的敏感性和特异性均很差。|||4 9 dru|||19 23 dru|||27 29 dis|||27 34 sym|||41 48 dis|||50 56 dis|||58 60 ite|||58 64 sym|||68 70 dis||| +（2）血管紧张素抑制试验：比较方便的是采用口服卡托普利（captopril），通过口服卡托普利，可阻断ATⅡ生成，通过负反馈效应使肾素分泌显著增多，以提高检查的敏感性和特异性，观察试验前后PRA的变化。|||3 11 pro|||21 26 dru|||28 36 dru|||43 46 dru|||51 53 bod|||65 66 bod|||65 72 sym|||94 96 ite||| +方法：试前2周停服利尿及降压药，给普食，患儿取平卧位，卡托普利（开博通）按0.7mg/kg加水20ml口服（服药后盛药容器需以温开水冲洗，再次服下），在服药前30分钟及服药后1小时采血测PRA及血压，阳性结果是：①舒张压下降≥15%；②血PRA用药前＞5ngAI/（ml•h），用药后＞10ngAI/（ml•h），用药后比用药前PRA之差＞4ngAI/（ml•h）。|||9 14 dru|||27 30 dru|||32 34 dru|||93 95 ite|||97 98 ite|||107 109 ite|||107 115 sym|||118 121 ite|||118 181 sym||| +用卡托普利后，ATⅡ生成减少，钠潴留反馈抑制肾素分泌解除，肾素分泌增加。|||1 4 dru|||7 9 bod|||15 17 sym|||22 23 bod|||20 25 sym|||29 30 bod|||29 34 sym||| +此试验观察用药后PRA上升幅度比血压下降更有诊断意义。|||8 10 ite|||16 17 ite|||16 19 sym||| +（二）确诊检查1.数字减影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）为一项以电子计算机为辅助的X线成像技术，其原理是应用数字式视频影像处理系统，在一张血管造影片中，减去一张尿路平片的骨骼及软组织等阴影。|||9 16 pro|||18 47 pro|||49 51 pro|||110 111 bod|||113 115 bod||| +由于消除了其他组织阴影，只剩下唯一的肾动脉图像，使肾动脉显影的清晰度明显提高，可辨认到肾实质内直径＜1mm大小的血管。|||43 48 ite|||43 52 sym|||56 57 bod||| +2.肾动脉造影对筛选试验阳性或筛选试验阴性而仍高度怀疑RVH者可作此项检查。|||2 6 pro|||27 29 dis||| +采取经皮穿刺插管做血管造影可较好显示包括了弓状动脉在内的肾动脉及其分支的病变、部位、范围、狭窄程度及侧支循环情况，为确诊RVH的可靠方法。|||2 12 pro|||21 24 bod|||28 34 bod|||21 37 sym|||60 62 dis||| +必要时于造影同时还可施行腔内血管扩张术（PTA）治疗，幼年儿童因血管细小，且又不合作，有时需在静脉麻醉辅助下施行，有一定的危险性。|||12 18 pro|||20 22 pro|||32 33 bod|||47 50 pro||| +此项检查前有如伤口出血、血管栓塞和急性肾衰竭等并发症，故应慎重选择病例，术前需作好充分准备。|||7 10 sym|||12 15 dis|||17 21 dis||| +如造影前，应控制高血压，以防伤口出血，造影后立即静注20%甘露醇20～40ml，继予补液，以减少急性肾衰竭和血管栓塞的并发症。|||8 10 dis|||24 25 pro|||29 31 dru|||48 52 dis|||54 57 dis||| +3.磁共振血管成像（magneticresonanceangiography，MRA）是一种可靠的非创伤性检查方法，对RVH诊断的准确性可与DSA相同或更完美，因为它是三维空间肾动脉的血管像，可清晰显示肾动脉在主动脉开口处的情况。|||2 8 pro|||10 37 pro|||39 41 pro|||49 56 pro|||59 61 dis|||70 72 pro|||88 90 bod|||101 103 bod|||105 107 bod||| +同时它可以避免由肾动脉造影可能引起的碘过敏，出血、血栓形成等危险和并发症。|||8 12 pro|||18 20 sym|||22 23 sym|||25 28 sym||| +适用于对血管造影剂过敏，心、肾功能不全或有出血素质者。|||4 10 sym|||12 18 sym|||20 24 sym||| +药物治疗原则为控制高血压，以防止发生高血压严重并发症的危险，避免肾功能损害，或使已受损的肾功能得到改善，减少心、眼、脑等靶器官的损伤。|||18 20 dis|||32 36 dis|||44 46 ite|||40 50 sym|||54 54 bod|||56 56 bod|||58 58 bod|||52 65 sym||| +作为手术前准备或其他原因不能或不愿进行手术者，常联合应用以下药物以达到控制血压的目的。|||37 38 ite||| +1.β受体阻滞剂可通过抑制肾素而减少醛固酮分泌和水钠潴留而起降压作用，可用盐酸普萘洛尔（心得安）1～3mg/（kg•d），分3次服，阿替洛尔（氨酰心安）或美托洛尔（倍他洛克）学龄前小儿按成人剂量1/4～1/2给药，每日1～2次。|||2 7 dru|||11 14 pro|||16 27 pro|||37 42 dru|||44 46 dru|||66 69 dru|||71 74 dru|||77 80 dru|||82 85 dru||| +2.血管紧张素抑制剂（ACEI）可抑制ATⅡ的血管收缩和醛固酮分泌作用，对RVH有良好的效应，尤其对合并心力衰竭者更为合适。|||2 9 dru|||11 14 dru|||19 21 bod|||23 24 bod|||28 30 bod|||17 32 sym|||37 39 dis|||50 55 sym||| +但对一侧肾已有严重肾实质病变，一侧为肾动脉狭窄（RAS）或双侧RAS患者，可能诱发急性暂时性肾功能不全，不宜应用，因ACEI可减少ATⅡ生成使肾小球出球动脉舒张致肾小球滤过率下降，以致用药后肾功能恶化。|||2 4 bod|||2 13 sym|||18 20 bod|||15 22 sym|||24 26 sym|||29 33 sym|||46 48 ite|||41 50 sym|||58 61 dru|||65 67 bod|||63 69 sym|||71 73 bod|||71 79 sym|||81 83 bod|||81 88 sym|||95 97 ite|||95 99 sym||| +用药1周后要随访血尿素氮和肌酐，并定期以B超声检查随访肾脏大小变化。|||8 11 ite|||13 14 ite||| +新一代高效低毒长效的ACEI如依那普利（enalapril）和福辛普利（fosinpril，monopril）已应用于临床，后者从肾和胆汁两条途径排泄，对肾功能已有不全者（Cr30～60ml/min）亦可应用。|||10 13 dru|||15 18 dru|||20 28 dru|||31 34 dru|||36 44 dru|||46 53 dru|||65 65 bod|||67 68 bod|||77 79 ite|||77 83 sym||| +3.利尿剂常与其他降压药联合使用，单独使用效果欠佳，对低肾素性高血压最有效，常用有氢氯噻嗪，按1～2mg/（kg•d），分2～3次口服，注意低血钾副作用。|||2 4 dru|||27 33 dis|||41 44 dru|||70 72 sym||| +4.钙离子通透阻滞剂如硝苯地平，可减低血管阻力，保持肾脏血流灌注，通过扩张血管而起降压作用，安全可靠，用于治疗单侧或双侧肾动脉狭窄性高血压。|||2 9 dru|||11 14 dru|||19 20 bod|||17 22 sym|||26 27 bod|||24 31 sym|||37 38 bod|||35 38 sym|||55 68 dis||| +舌下含片3～5分钟可起降压作用，亦用于高血压危象的紧急处理。|||19 21 dis||| +5.硝普钠严重高血压，伴有心、脑器官损害，心功能不全及肾功能不全者，应紧急处理，但降压不能过快或降至正常，以控制血压不发生高血压脑病水平为宜。|||2 4 dru|||5 9 dis|||13 19 dis|||21 23 ite|||21 25 sym|||27 29 ite|||27 31 sym|||35 69 pro||| +静脉滴注硝普钠效果可靠，剂量为1～8μg/（kg•min）持续静滴，以后每分钟增加0.1～0.2μg/kg，直至生效或出现不良反应，停止输注后药效只维持2～5分钟，因其作用时间短暂，应同时与其他降压药联合应用。|||0 3 pro|||4 6 dru||| +（二）外科治疗1.腔内血管扩张术（PTA）在行动脉造影确立诊断时即可行该手术，如PTA未成功或扩张后发生再狭窄可重复再扩张，对PTA无效者可作自体肾移植术或血管重建术。|||9 15 pro|||17 19 pro|||23 26 pro|||40 42 ite|||40 60 sym|||63 65 ite|||71 76 pro|||78 82 pro||| +若一侧肾已失去功能或旁路手术失败，对侧肾功能良好者可根据病情施行部分或全肾切除术。|||1 3 bod|||1 8 sym|||19 21 ite|||17 23 sym|||32 39 pro||| +近年来由于肾移植和显微外科的发展，肾脏冷却保存可达24小时，有充分时间修复肾动脉，又有肾动脉体外整形术以治疗RAH。|||5 7 pro|||17 22 pro|||35 39 pro|||43 50 pro|||54 56 dis||| +2.肾动脉腔内支架术以膨胀性支架放置于经球囊导管扩张的狭窄肾动脉获得成功，为本病治疗开创了新途径。|||2 9 pro|||11 15 equ|||20 23 bod|||29 31 bod|||19 31 sym||| +第七节主动脉弓异常主动脉弓异常（abnormalitiesoftheaorticarch）指主动脉弓及其分支发育异常。|||3 8 dis|||9 14 dis|||16 43 dis|||46 53 bod||| +主要有血管环血管环（vascularring）及主动脉分支悬带悬带（vascularsling），可致气管及（或）食管受压迫。|||3 5 bod|||6 8 bod|||10 21 bod|||24 30 bod|||34 46 bod|||51 52 bod|||57 58 bod||| +主动脉双弓、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉及左侧动脉导管或动脉韧带、左肺动脉异常或肺动脉悬带为其中较多见的3种类型。|||0 4 bod|||6 11 bod|||15 20 bod|||22 27 bod|||29 32 bod|||34 37 bod|||41 45 dis||| +在先天性心脏血管畸形中，主动脉弓及其分支畸形仅占1%～2%。|||1 9 dis|||12 21 dis||| +在胚胎发育的第4周，从主动脉囊发出6对腮动脉弓并与背主动脉相连接。|||11 14 bod|||19 22 bod|||25 28 bod||| +此后，第Ⅰ、Ⅱ对鳃动脉弓退化消失。|||8 11 bod||| +第Ⅲ对鳃动脉弓形成颈总动脉和一部分颈内动脉，第Ⅳ对鳃动脉弓左侧形成主动脉弓，右侧形成无名动脉和右锁骨下动脉。|||3 6 bod|||9 12 bod|||17 20 bod|||25 28 bod|||33 36 bod|||42 45 bod|||47 52 bod||| +第Ⅴ对鳃动脉弓不久亦退化。|||3 6 bod||| +第6对鳃动脉弓形成肺动脉，其右侧远端与背主动脉分离，左侧在胎儿期持续存在称为动脉导管（图9-9）。|||3 6 bod|||9 11 bod|||19 22 bod|||38 41 bod||| +图9-21正常大动脉发育一、血管环血管环（vascularring）最常见类型是主动脉双弓及右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉及左侧动脉导管或动脉韧带，多为单独畸形，占先天性心脏病1%以下。|||7 9 bod|||14 16 dis|||17 19 dis|||21 32 dis|||40 44 bod|||46 51 bod|||55 60 bod|||62 67 bod|||69 72 bod|||82 87 dis||| +Edwards建立了主动脉弓畸形模型，使对主动脉弓的5种类型容易理解（图9-22）。|||10 15 dis|||21 24 bod||| +【病理解剖】（一）主动脉双弓主动脉双弓畸形是由于任何部分的左弓或右弓未正常退化所致。|||9 13 bod|||14 20 dis|||29 30 bod|||32 33 bod||| +双侧第4鳃动脉弓均存在并形成主动脉弓。|||4 7 bod|||14 17 bod||| +升主动脉正常，在心包膜外分为左、右两支主动脉弓。|||0 3 bod|||8 10 bod|||14 22 bod||| +左侧主动脉弓在气管前方从右向左行走，越过左主支气管，在脊柱左侧与右侧主动脉弓汇合成降主动脉。|||0 5 bod|||7 8 bod|||20 24 bod|||27 30 bod|||32 37 bod|||41 44 bod||| +右侧主动脉弓跨越右侧主支气管在脊柱前方、食管后方，越过中线向左向下行，与左侧主动脉弓汇合成降主动脉。|||0 5 bod|||8 13 bod|||15 16 bod|||20 21 bod|||36 41 bod|||45 48 bod||| +双侧主动脉弓均存在并完全包绕气管和食管，每个弓分别发出两根大动脉。|||2 5 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||29 31 bod||| +绝大多数的动脉导管位于左侧。|||5 8 bod||| +在约90%的患儿，右弓较左弓粗大且位置较高。|||9 10 bod|||12 13 bod||| +有时左弓在颈总动脉和锁骨下动脉间或在左锁骨下动脉远端出现闭锁。|||2 3 bod|||5 8 bod|||10 14 bod|||18 23 bod||| +（二）右位主动脉弓伴左侧锁骨下动脉迷走右弓伴左锁骨下动脉迷走为胚胎发育时左弓在左颈总和左锁骨下之间退化所致，常不伴有其他心内畸形。|||3 18 dis|||19 29 dis|||36 37 bod|||39 41 bod|||43 45 bod|||60 63 dis||| +左锁骨下动脉起源于第Ⅳ腮弓，在主动脉弓后方发出，在食管后方走行并供应左上肢。|||0 5 bod|||9 12 bod|||15 18 bod|||25 26 bod|||34 36 bod||| +左侧动脉导管在左锁骨下动脉起始部的主动脉憩室发出，连接与左肺动脉，将主动脉及憩室拉向前方形成血管环并压迫食管和气管。|||0 5 bod|||7 15 bod|||17 21 bod|||28 31 bod|||34 36 bod|||38 39 bod|||46 48 dis|||52 53 bod|||55 56 bod||| +通常该血管环较松，但当动脉导管较短时可引起压迫症状。|||3 5 dis|||11 14 bod||| +【临床表现】表现为气管压迫，可有喘鸣、气急和犬吠样咳嗽并在运动和进食时加剧。|||9 10 bod|||9 12 sym|||14 36 sym||| +食管压迫症状较少见，在婴儿可有呕吐、噫塞和喂养困难，在儿童可表现为吞咽困难。|||0 3 sym|||10 24 sym|||26 36 sym||| +多数在儿童期随着主动脉及锁骨上动脉的增大而出现症状。|||8 10 bod|||12 16 bod||| +在右位主动脉弓伴左侧锁骨下动脉迷走时，由于动脉导管较短或主动脉憩室较大时可出现同样的气管、食管压迫症状。|||1 6 bod|||8 16 bod|||21 24 bod|||28 32 bod|||42 43 bod|||45 46 bod|||42 50 sym||| +图9-22Edwards主动脉弓畸形模型DA：降主动脉AA：升主动脉RS：右锁骨下动脉LS：左锁骨下动脉RC：右颈总动脉LC：左颈总动脉E：为食管T：为气管A.主动脉双弓；B.正常左位主动脉弓；C.左弓右锁骨下动脉迷走；D.右位主动脉弓；E.右弓左锁骨下动脉迷走听诊可及气道的喘鸣音，可有轻度的青紫出现，喜欢背屈、仰颈体位。|||12 17 dis|||23 26 bod|||30 33 bod|||37 42 bod|||46 51 bod|||55 59 bod|||63 67 bod|||71 72 bod|||76 77 bod|||80 84 bod|||88 95 bod|||99 108 dis|||112 117 bod|||121 130 dis|||131 132 pro|||135 136 bod|||135 140 sym|||142 150 sym|||152 155 sym|||157 160 sym||| +【辅助检查】（一）胸部X线检查右位主动脉弓为血管环诊断的重要提示，正常情况下气管稍偏右侧，在平片无法清晰显示主动脉弓时，如平片上气管居中提示右位主动脉弓的存在。|||9 14 pro|||15 20 bod|||22 24 dis|||38 39 bod|||54 57 bod|||64 65 bod|||70 75 bod||| +双主动脉弓病例可显示双侧主动脉弓球形隆起，右侧更为明显。|||0 4 dis|||10 15 bod||| +食管造影检查可显示在胸椎第3、4水平上段食管两侧压迹，右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高，左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低。|||0 3 pro|||10 11 bod|||20 21 bod|||27 31 bod|||45 49 bod||| +CT检查可能显示气管腔受压迫的征象。|||0 3 pro|||8 10 bod|||8 13 sym||| +左锁骨下动脉迷走患儿食管造影可显示食管后壁受血管压迫呈现斜行或螺旋形的压迹。|||0 7 dis|||10 13 pro|||17 20 bod|||22 23 bod||| +婴儿作食管造影检查宜用碘油或水溶性造影剂，因钡剂造影剂如吸入气管支气管内，有加重呼吸困难或引致吸入性肺炎的危险。|||3 8 pro|||11 12 dru|||14 19 dru|||22 26 dru|||30 34 bod|||40 43 sym|||47 51 dis||| +（二）支气管镜检查支气管镜检查可以明确气管受压迫的部位，并可在受压处观察到血管搏动，但引起的呼吸道黏膜创伤和水肿可加重呼吸道梗阻，必须十分慎重。|||3 8 pro|||9 14 pro|||19 20 bod|||37 38 bod|||46 52 dis|||54 55 dis|||59 63 dis||| +（三）主动脉造影检查主动脉造影是确诊主动脉弓及其分支畸形最升主动脉诊断方法。|||3 9 pro|||10 14 pro|||18 21 dis|||29 32 bod||| +于升主动脉内插入导管，注入造影剂进行主动脉及其分支造影，双向电影摄片检查可显示主动脉弓及其分支的起源、走向、粗细和其他异常，从而明确诊断。|||8 9 equ|||13 15 dru|||18 26 pro|||28 35 pro|||39 42 bod||| +【治疗】对所有有症状的血管环患儿均应进行外科手术治疗。|||11 13 dis|||20 23 pro||| +手术治疗时需经左胸径路，双弓畸形者应将较小的主动脉弓离断（通常为左侧），右位主动脉弓伴左侧锁骨下动脉迷走者则离断动脉导管韧带以松开气管、食管的压迫。|||7 9 bod|||12 15 dis|||22 25 bod|||36 41 dis|||43 51 dis|||56 61 bod|||65 66 bod|||68 69 bod||| +手术患者在术后仍有肺功能异常，可能与压迫后气道器质性残余梗阻有关。|||9 9 bod|||21 29 dis||| +七、淋巴管肉瘤淋巴管肉瘤（lymphangiosarcoma）在小儿极为罕见，高度恶性。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 29 dis||| +肿瘤起源于淋巴管内皮，其原因与放疗等原因引起的慢性淋巴水肿有关，先天型淋巴水肿也可发生。|||0 1 dis|||5 9 bod|||15 16 pro|||23 28 dis|||32 38 dis||| +肿瘤内见不规则的脉管结构，衬以恶性内皮细胞，细胞呈卵圆形及棱形胞质。|||0 1 dis|||8 9 bod|||0 11 sym|||15 20 bod|||13 20 sym|||22 23 bod|||22 32 sym||| +第Ⅷ因子相关抗原也是本瘤的一个标志。|||6 7 bod||| +肿瘤呈现一个坚韧的肿块，如色青的瘀斑，高出皮面相近的皮肤、皮下组织有纤维化肿瘤多发生于四肢，向近远端发展。|||0 1 dis|||9 10 bod|||13 17 sym|||21 22 bod|||19 22 sym|||26 27 bod|||29 32 bod|||23 36 sym|||37 38 dis|||43 44 bod||| +如有肿瘤症状，即作根治手术。|||2 3 dis|||11 12 pro||| +四、并发症儿科纤维支气管镜检查的并发症较少见，大多因麻醉不当或操作不熟练所致。|||5 6 dep|||7 14 pro|||26 27 pro||| +（一）喉水肿是最常见的并发症，多在术后2小时内出现。|||3 5 dis||| +应选择粗细合适的纤维支气管镜，操作动作轻柔，检查时间不宜过长，术毕要观察半小时左右再送出手术室。|||8 13 equ|||44 46 dep||| +一旦出现喉水肿，在氧气吸入的同时，静脉注射地塞米松、雾化吸入肾上腺素和布地奈德能有效防止喉梗阻的发生。|||4 6 dis|||9 12 pro|||17 20 pro|||21 24 dru|||26 29 pro|||30 33 dru|||35 38 dru|||44 46 sym||| +（二）喉痉挛多由于麻醉不充分，刺激喉部发生。|||3 5 sym|||9 10 pro|||17 18 bod||| +加深麻醉或对喉头进行表面麻醉后可消失。|||2 3 pro|||6 7 bod|||10 13 pro||| +（三）黏膜出血多由于气道黏膜炎症、负压吸引及取异物、活检创伤所致。|||3 6 sym|||10 15 dis|||17 20 pro|||26 27 pro||| +用纤维支气管镜直接压迫出血处或注入少量1∶10000肾上腺素液多能止血。|||1 6 equ|||9 13 pro|||26 30 dru||| +少数患儿可引起大咯血，甚至气道堵塞、窒息死亡。|||7 9 sym|||13 16 sym|||18 21 sym||| +活检时尤其应该小心谨慎，一旦发生严重出血，应及时抽吸积血，并肌内注射或经镜管内滴入垂体后叶素、酚磺乙胺等药物。|||0 1 pro|||16 19 sym|||24 27 pro|||30 33 pro|||36 37 equ|||41 45 dru|||47 50 dru||| +（四）缺氧或发绀纤维支气管镜术中可引起短暂性PaO2下降，如频繁吸引可造成通气不足而缺氧，其他原因包括原有肺功能不全、呼吸抑制、支气管痉挛、用药过量等。|||3 4 sym|||6 7 sym|||8 14 pro|||22 36 ite|||48 54 sym|||62 68 dis|||70 73 dis|||75 79 dis||| +可经纤维支气管镜活检孔给氧或口鼻腔给氧，新生儿超细纤维支气管镜检查时可通过附加管道气管内给氧。|||2 10 equ|||11 12 pro|||14 16 bod|||17 18 pro|||20 32 pro|||37 40 equ|||41 42 bod|||44 45 pro||| +（五）其他如气胸或纵隔气肿、麻醉药物过敏、继发感染、心动过速等。|||6 7 dis|||9 12 dis|||14 19 dis|||21 24 dis|||26 29 dis||| +纤维支气管镜的应用价值和前景毋容置疑，具体应用中的主要问题是确保安全。|||0 5 pro||| +三、新生儿贫血的治疗应根据新生儿贫血的不同类型、严重程度，给予相应治疗。|||2 6 dis|||13 17 dis||| +对无症状的轻、中度贫血，以病因治疗为主，并补充维生素E和铁剂等，尽量减少输血。|||9 10 dis|||23 26 dru|||28 29 dru|||36 37 pro||| +对重度贫血、急性失血性贫血，应进行输血治疗。|||1 4 dis|||6 12 dis|||17 18 pro||| +（一）失血性贫血的治疗1.纠正低血容量性休克急性失血可导致休克，须紧急处理，应先给生理盐水扩容，20ml/kg，快速静脉滴注。|||3 7 dis|||15 21 dis|||22 25 dis|||29 30 sym|||41 44 dru|||58 61 pro||| +如血压仍不稳定，可适当增加扩容量。|||1 2 ite||| +如血压稳定，给维持量补液。|||1 2 ite||| +2.纠正贫血经过扩容，血压稳定后，如贫血较明显者，考虑输血，以纠正贫血。|||4 5 dis|||11 12 ite|||18 19 dis|||27 28 pro|||33 34 dis||| +（二）溶血性贫血的治疗详见本篇第十六节新生儿溶血病。|||3 7 dis||| +（三）早产儿贫血的治疗1.使用重组人促红细胞生成素（rhEPO）（1）预防：对出生体重小于1500g的早产儿，生后7天，给rhEPO200U/kg，每周3次，皮下注射或静脉滴注，疗程4周。|||3 7 dis|||15 24 dru|||26 30 dru|||79 82 pro|||84 87 pro||| +（2）治疗：对已发生贫血者，给rhEPO300U/kg，每周3次，疗程4周。|||10 11 dis|||15 19 dru||| +使用rhEPO可缓解贫血严重程度，减少输血次数，但不能避免输血。|||2 6 dru|||10 11 dis||| +2.补充维生素E和铁剂在使用rhEPO的同时给维生素E10mg/d，分2次口服，1周后给3%硫酸亚铁3mg/（kg•d），分2次口服，每周增加2mg/（kg•d），至7mg/（kg•d）维持。|||4 7 dru|||9 10 dru|||14 18 dru|||23 26 dru|||44 49 dru||| +3.输血如血红蛋白低于80g/L并出现以下情况者需输血：胎龄小于30周，安静时呼吸增快＞50次/分、心率加快＞160次/分，进食易疲劳，每天体重增加＜25g，血乳酸＞1.8mmol/L。|||5 8 bod|||25 26 pro|||39 40 ite|||50 51 ite|||70 71 ite|||79 81 ite||| +输血量每次10～15ml/kg。|||0 2 ite||| +（四）输血疗法1.输血量根据贫血类型及轻重缓急而不同，也可根据公式计算，所需全血量（ml）=体重（kg）×（预期达到Hb-实际Hb）×6（6ml血提高1gHb），如输压缩红细胞，为全血量的1/2。|||14 15 dis||| +2.注意事项重度贫血输血速度应缓慢。|||6 9 dis|||10 11 pro||| +充血性心力衰竭患儿，为防止输血引起血容量进一步增加，输血前可静脉注射呋塞米0.5mg/kg。|||0 6 dis|||13 14 pro|||17 19 ite|||26 27 pro|||30 33 pro|||34 36 dru||| +（五）其他治疗要积极治疗原发病及并发症。|||12 14 dis|||16 18 dis||| +二、GINA治疗方案（一）GINA治疗方案的形成与演变1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，17个国家的30多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略，即《全球哮喘防治创议》（GlobalInitiativeforAsthma，GINA），用来规范哮喘的防治。|||2 7 pro|||13 18 pro|||40 40 bod|||41 41 bod|||42 43 bod|||83 84 dis|||144 145 dis||| +早期GINA是根据症状、气流受限的程度以及肺功能的改变，对哮喘病情进行严重程度的分级（即间歇、轻度持续、中度持续、重度持续），并根据分级采用相应的治疗方案。|||2 5 pro|||21 21 bod|||29 30 dis||| +但随着在临床上广泛的推广，也感觉哮喘严重程度既涉及疾病本身的严重性，也涉及其对治疗的反应。|||16 17 dis||| +而且哮喘严重程度在具体某一哮喘患儿也不是一成不变的，可能在不同季节或环境改变后发生改变。|||2 3 dis|||13 14 dis||| +所以，就哮喘管理的持续性而言，根据控制水平对哮喘进行分类更符合实际情况（表8-8）。|||4 5 dis|||22 23 dis||| +表8-22喷射性雾化吸入用药注：普米克令舒可与0.9%生理盐水、特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠和溴化异丙托品混合使用表8-23儿童哮喘严重度分级注：①评估过去2～4周日间症状、夜间症状/憋醒、应急缓解药使用和活动受限情况；②患儿只要具有某级严重程度的任一项特点，就将其列为该级别；③任何级别严重程度，包括间歇状态，都可以出现严重的急性发作表8-24儿童哮喘控制水平分级注：①评估过去2～4周日间症状、夜间症状/憋醒、应急缓解药使用和活动受限情况；②出现任何一次急性发作都应复核维持治疗方案是否需要调整（二）确定长期治疗方案根据年龄分为5岁及以上儿童哮喘和5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案。|||5 9 pro|||16 20 dru|||27 30 dru|||32 35 dru|||37 40 dru|||42 45 dru|||47 52 dru|||62 65 dis|||173 176 dis|||280 283 dis||| +如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。|||1 2 dis|||31 32 dis||| +（三）常用哮喘维持治疗药物吸入糖皮质激素（ICS）种类ICS治疗哮喘的高效性和局部选择性的主要化学基础是在于激素甾体核的16α和17α或17β位置上有一个亲脂基团的置换。|||5 6 dis|||15 19 dru|||21 23 dru|||27 29 dru|||32 33 dis||| +当甾体核的D环上用亲脂基团替代可得到三种重要特性：①与激素受体有非常高度的亲和性，这是在呼吸道黏膜发挥作用所必需的；②能增加局部摄取（浓度）和延长在组织中储存时间；③全身吸收后，易被肝脏转化而快速灭活。|||27 30 bod|||44 48 bod|||91 92 bod||| +但一定程度的水溶性也十分重要，ICS必须首先溶解在气道黏液中，然后才能作用于气道组织，因而一个理想的ICS除了较强的脂溶性外，还需要一定的水溶性。|||15 17 dru|||25 28 bod|||38 41 bod|||50 52 dru||| +ICS的局部/全身作用的比例取决于：①药物在气道中的局部活性；②下呼吸道与口咽部药物沉积之比；③药物经肺或胃肠道吸收和首过代谢的周身活性。|||0 2 dru|||32 35 bod|||37 39 bod|||51 51 bod|||53 55 bod||| +目前临床上常用的ICS有以下三大类：（1）二丙酸倍氯米松（beclomethasonide，BDP）：如必可酮、贝可乐；BDP是丙酸倍氯米松（BMP）的前体，BMP比BDP具有更高的受体亲和力，BDP水溶性低，在肺组织中转化成BMP。|||8 10 dru|||21 27 dru|||29 44 dru|||46 48 dru|||52 54 dru|||56 58 dru|||60 62 dru|||64 69 dru|||71 73 dru|||79 81 dru|||83 85 dru|||97 99 dru|||106 108 bod|||113 115 dru||| +肝脏灭活速度慢，并且在肝脏代谢后会产生另一种活性产物（倍氯米松）；因而全身不良反应相对较大。|||0 1 bod|||11 12 bod||| +（2）布地奈德（budesonide，BUD）：普米克都保或pMDI、英福美；BUD比BDP有较高的受体亲和性和水溶性，而与BMP接近。|||3 6 dru|||8 17 dru|||19 21 dru|||24 28 dru|||30 33 dru|||35 37 dru|||39 41 dru|||43 45 dru|||62 64 dru||| +BUD肝脏灭活速度较BMP快，肝脏通过两种代谢途径进行代谢，首过代谢为90%，半衰期2.8小时。|||0 2 dru|||3 4 bod|||10 12 dru|||15 16 bod||| +图8-16≥5岁儿童哮喘的长期治疗方案（3）氟地卡松（fluticasonepropionate，FP）：如辅舒酮pMDI。|||8 11 dis|||22 25 dru|||27 47 dru|||49 50 dru|||54 60 dru||| +FP与BDP一样水溶性低，但受体亲和力高；FP只通过一种代谢途径，首过代谢为99%，半衰期8～14小时。|||0 1 dru|||3 5 dru|||21 22 dru||| +长半衰期增加了反复用药的危险性，可导致组织内药物高浓度；FP的长半衰期可能与其高亲脂性有关，可增加组织结合和分布容积。|||28 29 dru||| +应用ICS应注意根据年龄选择合适的吸入装置，以增加吸入效率（表8-8）。|||2 4 dru||| +图8-17＜5岁儿童哮喘的长期治疗方案表8-25不同年龄的吸入策略（四）白三烯受体拮抗剂白三烯是人体三种必需脂肪酸之一的花生四烯酸的脂氧化酶代谢产物，包括LTA4、LTB4、LTC4、LTD4和LTE4；其中LTC4、LTD4和LTE4被称为“半胱氨酰白三烯”，因为它们都包含一个硫醚连接的肽，主要由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞、单核细胞和嗜碱粒细胞产生。|||8 11 dis|||36 43 dru|||60 64 bod|||66 69 mic|||198 203 bod|||205 208 bod|||210 213 bod|||215 218 bod|||220 224 bod||| +半胱氨酰白三烯是引起哮喘慢性气道炎症的重要炎性介质之一。|||10 17 dis||| +孟鲁司特钠和扎鲁司特是口服的选择性白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，以阻断白三烯引起的气道炎症；与糖皮质激素合用，可减少激素用量。|||0 4 dru|||6 9 dru|||14 24 dru|||32 48 mic|||59 62 dis|||65 69 dru||| +常用药物为孟鲁司特钠（montelukastsodium），商品名为顺尔宁颗粒剂或咀嚼片：6～14岁5mg，2～5岁4mg，每晚服。|||5 9 dru|||11 27 dru|||34 43 dru||| +（五）肥大细胞膜稳定剂是一种非糖皮质激素类抗炎制剂，可抑制肥大细胞释放介质，对其他炎症细胞释放介质也有选择性抑制作用；主要用于轻中度哮喘患者。|||3 10 dru|||14 24 dru|||29 32 bod|||35 36 bod|||41 44 bod|||47 48 bod|||63 67 dis||| +此类药物包括：色甘酸钠、尼多酸钠和酮替酚。|||7 10 dru|||12 15 dru|||17 19 dru||| +（六）长效或缓释支气管扩张剂主要用于缓解期的轻中度咳喘症状，特别是夜间咳喘以及运动后咳喘。|||3 13 dru|||22 26 dis|||33 36 dis|||39 43 dis||| +1.长效或控释β2受体激动剂（1）沙丁胺醇缓释片（Etinoline）每片4mg。|||23 29 dru|||31 39 dru||| +（2）丙卡特罗（Meptin）每片25μg。|||3 6 dru|||8 13 dru||| +2.氨茶碱控释片（1）舒弗美：每片100mg。|||2 7 dru|||11 13 dru||| +第二节偏头痛偏头痛（migraine）是一种反复发作的神经血管性头痛，多在单侧，每次发作性质与过程相似，间歇期正常。|||3 5 dis|||6 8 dis|||27 33 dis||| +可伴发恶心、呕吐、视觉改变以及对光和声音的过度敏感等症状。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 12 sym|||15 24 sym||| +【流行病学】在小儿神经门诊初诊病人中，22%的患儿以头痛为主诉，其中约1/2为小儿偏头痛。|||7 12 dep|||26 27 dis|||39 43 dis||| +关于偏头痛的流行病学调查，由于调查的年龄范围、诊断标准及调查方式不同，调查结果往往存在差异。|||2 4 dis||| +偏头痛可见于任何年龄的儿童，特别是青春期前后的女孩。|||0 2 dis||| +小儿偏头痛发病年龄多为6～10岁，平均7.5岁；但6岁以前发病也不少见，文献报告有5个月起病者。|||0 4 dis||| +一般来讲，在6～12岁儿童中，偏头痛的患病率为2%～5%；此后随年龄增加而逐渐增多，14岁左右患病率约为10%；成人患病率为10%～30%。|||15 17 dis||| +在所有儿童中，偏头痛的发病率为3%～7%。|||7 9 dis||| +【病因与发病机制】偏头痛真正的病因与发病机制尚未明确，提出了许多学说，但偏头痛发作时颅内、外血管舒缩障碍已被证实。|||36 38 dis|||42 51 sym||| +目前认为偏头痛是在遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经-体液调节机制的阵发性异常反应。|||4 6 dis|||19 43 sym||| +（一）遗传因素现认为偏头痛与遗传有关，其阳性家族史为50%～80%。|||10 12 dis||| +双亲都患偏头痛的，其子女患偏头痛的约占70%；单亲患偏头痛的，子女的患病机会约50%；单卵双胎共同发生率为50%以上。|||4 6 dis|||13 15 dis|||26 28 dis||| +但基底动脉型偏头痛和家族性偏瘫型偏头痛例外，呈常染色体显性遗传。|||1 8 dis|||10 18 dis||| +家族性偏瘫型偏头痛的致病基因可能定位于19p13.1-1.2。|||0 8 dis||| +Ducros等于1997年将家族性偏瘫型偏头痛的致病基因定位于1q21-23，提示该病具有遗传异质性。|||14 22 dis||| +（二）血管源学说认为偏头痛的先兆症状与颅内血管的收缩有关，随后由于颅内、外血管的扩张，血管周围组织产生血管活性多肽，导致无菌性炎症而诱发头痛。|||10 12 dis|||19 22 bod|||33 41 sym|||43 56 sym|||60 69 sym||| +20世纪90年代Olsen进一步发展了血管源学说，提出有先兆和没有先兆的偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。|||36 38 dis|||40 43 sym||| +（三）神经源学说认为偏头痛时神经功能变化是首要的，血流量的变化是继发的。|||10 12 dis||| +1.神经递质假说5-HT在偏头痛的发病中具有重要作用，它可使血管壁产生无菌性炎症或通过受体使脑血管收缩导致局部脑血流下降引起头痛。|||13 15 dis|||30 39 sym|||53 63 sym||| +β-内啡肽、甲硫脑啡肽、P物质、儿茶酚胺、组织胺、血管活性肽和前列环素等神经递质，亦与偏头痛的发生有关。|||0 4 bod|||6 10 bod|||12 14 bod|||16 19 bod|||21 23 bod|||25 29 bod|||31 34 bod|||43 45 dis||| +2.扩散性抑制假说是指各种因素刺激大脑皮层后出现的由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展的皮层电活动抑制。|||17 20 bod||| +这种抑制以波的形式非常缓慢地通过皮质区，皮层扩散性抑制伴有明显的大脑血流减少（持续2～6个小时）。|||29 37 sym||| +此假说可以充分解释偏头痛发作的神经功能障碍，但不能成功地解释头痛。|||9 11 dis||| +（四）三叉神经血管反射学说是指三叉神经传入纤维末梢释放P物质及其他神经递质，传出神经作用于颅内外血管，引起头痛和血管扩张。|||3 8 bod|||15 18 bod|||21 24 bod|||27 29 bod|||45 49 bod|||53 54 sym|||56 59 sym||| +偏头痛作为一种不稳定的三叉神经-血管反射，伴有疼痛控制通路中的节段性缺陷，使得从三叉神经脊核来的过量冲动发放以及对三叉丘脑束或皮质延髓束来的过量传入冲动发生应答，最终引起脑干与颅内血管发生相互作用。|||11 17 bod|||23 35 sym|||40 45 bod|||57 61 bod|||63 67 bod|||85 86 bod|||88 91 bod||| +（五）其他学说有关偏头痛发病机制尚有低镁学说、高钾诱导血管痉挛学说、自主神经功能紊乱学说及大脑细胞电流紊乱学说等。|||9 11 dis||| +【临床表现】小儿偏头痛的临床表现与成人基本相似，但与成人比较又有许多不同之处，小儿偏头痛发作时的症状不如成人鲜明，但胃肠道症状非常突出。|||6 10 dis|||39 43 dis||| +（一）有先兆的偏头痛旧称经典型偏头痛，多数患儿先兆先于头痛发作，少数与头痛同时发作，偶尔在头痛后发作，个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。|||3 9 dis|||12 17 dis|||35 36 dis|||45 46 dis|||62 64 dis||| +先兆以视觉症状最常见，如眼前出现不同形状的闪烁暗点、“冒金星”、城垛样闪光、视物模糊不清、偏盲以及黑蒙等，亦可出现视幻觉和视物变形或变色，持续数分钟至数小时。|||14 24 sym|||27 29 sym|||32 36 sym|||38 43 sym|||45 46 sym|||49 50 sym|||58 59 sym|||61 64 sym|||66 67 sym|||69 77 sym||| +头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后，偶尔出现在顶部或枕部，呈搏动性（跳痛）或胀痛，可扩展到半侧头部或全头部，亦有左右交替发作者。|||11 13 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||26 27 bod|||29 30 bod|||33 42 sym|||45 55 sym|||59 64 sym||| +头痛时有伴随症状，如恶心、呕吐、腹痛及面色苍白等。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 22 sym||| +（二）没有先兆的偏头痛旧称普通型偏头痛，最常见，是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。|||8 10 dis|||13 18 dis||| +常为双侧额或颞部疼痛，大约一半患儿头痛性质为搏动性，头痛程度比经典型偏头痛轻，持续时间0.5～2小时。|||2 9 sym||| +（三）特殊类型的偏头痛1.偏瘫型偏头痛头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪，可伴有瘫痪肢体麻木，持续时间长时可致瘫痪肢体抽搐。|||8 10 dis|||13 18 dis|||19 20 dis|||42 47 sym|||49 62 sym||| +偏瘫一般较轻，持续数小时至1～2日，重者可达数日，一般均能完全恢复。|||0 5 sym|||7 16 sym||| +2.基底动脉型偏头痛多见于儿童（女孩多于男孩）或年轻女性。|||2 9 dis||| +先兆症状多持续数分钟或数十分钟，而后出现枕部搏动性疼痛，常伴恶心和呕吐，发作持续数小时。|||20 26 sym|||30 31 sym|||33 34 sym|||36 42 sym||| +有时头痛也可先出现或与诸多神经症状同时发生。|||2 3 sym||| +3.眼肌瘫痪型偏头痛多在12岁以前发病，有时见于婴幼儿。|||2 9 dis||| +眼眶部疼痛伴有动眼神经完全性或不全性麻痹，部分病例同时累及滑车和展神经，出现眼球运动障碍。|||0 4 sym|||7 13 sym|||15 19 sym|||38 43 sym||| +眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生，以上眼睑下垂最常见，重者眼外肌全部瘫痪，伴瞳孔散大，眼球固定，光反应消失。|||0 3 sym|||29 35 sym|||38 41 sym|||43 46 sym|||48 52 sym||| +疼痛可持续数小时，眼肌瘫痪可持续数日至数周。|||0 7 sym|||9 20 sym||| +4.可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的周期性综合征即过去所称的偏头痛等位症，是指临床出现短暂性神经功能障碍而当时头痛只是次要症状，甚至不出现头痛的一组综合征。|||30 32 dis|||43 51 sym||| +【诊断】关于偏头痛的诊断，目前还没有一个客观的生物学指标，主要根据临床症状及阳性家族史加以诊断。|||6 8 dis||| +至于辅助检查对偏头痛的诊断是不必要的，其价值在于排除非偏头痛疾病。|||2 5 pro|||7 9 dis|||26 29 dis||| +2004年IHS制定了没有先兆的偏头痛诊断标准是至少有5次发作符合下列条件：①小儿头痛发作持续1～72小时；②头痛至少具有下列4项中的2项特点：a.单侧头痛，b.搏动性头痛，c.中度或重度头痛，影响日常生活，d.日常体力活动（如上楼梯）时头痛加重；③头痛时至少有下列2项中的1项表现：a.恶心和（或）呕吐，b.畏光及畏声；④病史、体检及各项检查未发现全身或中枢神经系统器质性疾病，如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关。|||16 18 dis|||39 42 dis|||45 52 sym|||74 77 sym|||81 85 sym|||89 95 sym|||119 122 sym|||144 145 sym|||150 151 sym|||155 156 sym|||158 159 sym|||178 188 dis|||203 204 dis||| +有先兆的偏头痛诊断标准是：a.符合以下b～d特点的发作≥2次。|||4 6 dis||| +c.至少符合以下两条：①至少1种先兆症状逐渐发展时间≥5分钟和（或）不同先兆症状接连出现≥5分钟；②先兆症状持续时间5～60分钟；③视觉症状和（或）感觉症状。|||16 29 sym|||34 47 sym|||50 63 sym|||66 69 sym|||74 77 sym||| +此外，病史、体检及各项检查应未发现全身或中枢神经系统器质性疾病，如果有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关。|||20 25 bod||| +HIS制定的偏头痛诊断标准过于繁琐及严格，不便于临床工作时应用。|||6 8 dis||| +并且此诊断标准是面对整个人群的，由于小儿偏头痛的症状主诉、发作方式与成人不尽相同（比如小儿的发作时间较短，单侧性和畏声在小儿较少见），故有不少针对儿童的修改性意见。|||18 22 dis|||43 51 sym|||53 55 sym|||57 58 sym||| +比较认同的有以下几点：①发作头痛时伴有腹痛、恶心或呕吐；②偏侧头痛；③头痛性质呈跳动或搏动性、刺痛性；④经短暂时间后能完全缓解；⑤有视觉、感觉或运动性先兆；⑥在一级亲属中有一个或更多成员有头痛史。|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||29 32 sym|||40 41 sym|||43 45 sym|||47 49 sym|||66 76 sym||| +头痛特征如具有以上几项中之三项以上，则较支持偏头痛的诊断。|||0 1 dis||| +迄今尚无一致公认的偏头痛诊断标准，但以下几点受到普遍的赞同：①反复发作性的头痛，间歇期完全正常，排除其他器质性疾病引起的头痛；②具备以下6条中的3条：a.头痛发作时伴有恶心、呕吐，头痛时或不头痛时有发作性腹痛；b.偏侧头痛；c.搏动性头痛；d.短期休息或睡眠后缓解；e.有视觉异常等先兆；f.有偏头痛家族史。|||31 38 sym|||84 85 sym|||87 88 sym|||90 91 sym|||99 103 sym|||107 110 sym|||114 118 sym|||122 125 pro|||127 131 pro|||147 149 dis||| +这比较符合Prensky提出的小儿偏头痛诊断标准。|||15 19 dis||| +伴恶心、呕吐者可用甲氧氯普胺或氯丙嗪；伴眩晕或头晕者可用地芬尼多或东莨菪碱等治疗。|||1 2 sym|||9 13 dru|||15 17 dru|||20 21 sym|||28 31 dru|||33 36 dru||| +1.解热镇痛剂常用对乙酰氨基酚（paracetamol）每次10～15mg/kg、阿司匹林（aspirin）每次10～15mg/kg、布洛芬（ibuprofen）每次5～10mg/kg以及奈普生（naproxen）每次5～10mg/kg等，在头痛早期服用有效。|||9 14 dru|||41 44 dru|||67 69 dru|||94 96 dru||| +2.麦角胺制剂如麦角胺及双氢麦角胺等，对颅外动脉有收缩作用。|||2 6 dru|||8 10 dru|||12 16 dru||| +常用的复方片剂为麦角胺咖啡因（每片含麦角胺1mg和咖啡因100mg），学龄儿童用量每次1片，对终止头痛发作有效。|||8 13 dru||| +3.曲普坦类药物如舒马曲坦（sumatriptan），是一种选择性5-羟色胺受体激动剂，具有高度选择性地收缩颈动脉作用，为治疗偏头痛急性发作有效而昂贵的药物。|||9 12 dru||| +（二）预防性治疗偏头痛的预防第一步就是要消除或减少发作的诱发因素，如避免情绪紧张、劳累、睡眠不足、声及光刺激，不进食含奶酪食物等。|||8 10 dis|||34 47 pro|||49 53 pro|||55 62 pro||| +1.β受体阻断剂常用普萘洛尔（propranolol），剂量为2mg/（kg•d），分3次口服。|||2 7 dru|||10 13 dru||| +为防止低血压及心率减慢副作用发生，应从小量0.5～1mg/（kg•d）开始，缓慢加量直至可以耐受。|||3 5 dis||| +2.组胺受体阻断剂常用赛庚啶（cyprohepladine），剂量为0.2～0.4mg/（kg•d），疗程6～12个月或更长。|||11 13 dru||| +3.5-羟色胺受体阻断剂常用苯噻啶（pizolifen），兼有组胺受体拮抗作用。|||14 16 dru||| +4.钙通道阻滞剂常用氟桂利嗪（flunarizine），剂量为每晚睡前服2.5～5mg，一般疗程2～3个月。|||10 13 dru||| +5.其他药物丙戊酸（valproicacid），卡马西平（carbamazepine），托吡酯（topiramate），可乐定（clonidine），苯乙肼（phenelzine），阿米替林（amitriptyline）等。|||6 8 dru|||24 27 dru|||44 46 dru|||60 62 dru|||75 77 dru|||91 94 dru||| +【预后】偏头痛病程较长，但预后良好。|||4 6 dis||| +近年有报道小儿偏头痛发作过程中有时并发脑梗死，被称为偏头痛脑卒中（migrainousstroke），其机制不明，可能与血小板聚集后的微血栓形成有关。|||5 9 dis|||19 21 dis|||26 30 dis|||33 48 dis|||60 62 bod||| +五、混合性酸碱平衡紊乱当有两种或以上的酸碱紊乱分别同时作用于呼吸或代谢系统称为混合性酸碱平衡紊乱（mixeddisorders）。|||2 10 dis|||19 22 dis|||30 36 bod|||39 47 dis|||49 62 dis||| +当代偿能力在预计范围之外时，就应考虑存在混合性酸碱平衡紊乱（表2-8）。|||20 28 dis||| +例如糖尿病酮症酸中毒病人同时存在肺气肿，呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome，RDS）病人有呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒同时存在时。|||2 9 dis|||16 18 dis|||20 26 dis|||28 54 dis|||56 58 dis|||63 68 dis|||70 75 dis||| +呼吸系统本身的疾病存在阻碍了降低PaCO2的代偿机制，结果使pH下降显著慢性呼吸性酸中毒伴有充血性心力衰竭时，如过度使用利尿剂可出现代谢性碱中毒，此时血浆水平和pH将高于单纯的慢性呼吸性酸中毒。|||0 3 bod|||16 20 ite|||36 37 ite|||35 41 sym|||42 49 dis|||52 58 dis|||66 68 dru|||72 77 dis|||81 82 bod|||86 87 ite|||94 101 dis||| +肝功能衰竭时可出现代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒，此时pH可能变化不大，但血浆和PaCO2显著降低。|||0 4 dis|||9 14 dis|||16 21 dis|||25 26 ite|||38 42 ite|||25 52 sym||| +第三章心血管系统疾病的诊疗技术第一节胸部X线检查过去，胸部X线检查需结合详细病史，体格检查和心电图才能对先心病做出可能的诊断。|||3 9 dis|||18 23 pro|||27 32 pro|||41 44 pro|||46 48 pro|||52 54 dis||| +毫无疑问，如今胸部X线检查的作用愈不如前。|||7 12 pro||| +超声心动图技术的迅速发展为先心病诊断提供了一条快捷准确的诊断方式，二维超声心动图可显示心内的解剖结构，体循环和肺静脉连接，大血管关系和瓣膜异常，使先心病的诊断较前更加便捷准确。|||0 4 pro|||13 15 dis|||33 39 pro|||43 44 bod|||55 57 bod|||61 63 bod|||67 68 bod|||73 75 dis||| +同时由于超声心动图的广泛应用，先心病得以早期发现，年长儿的典型X线表现已不多见。|||4 8 pro|||15 17 dis|||31 32 pro||| +尽管非侵入性诊断方法的应用日渐增多，X线作为一种价廉的影像技术，在先心病的筛查方面仍然起着重要的作用。|||18 19 pro|||33 35 dis||| +而且，胸片X线检查可提供心脏的血流动力学（如左向右分流量、青紫型先心病的肺血流多少）、充血性心力衰竭时心脏扩大的随访及手术后及经导管介入治疗效果等一系列信息。|||3 8 pro|||12 13 bod|||22 27 ite|||29 34 dis|||36 38 ite|||43 49 dis|||51 52 bod|||59 60 pro|||63 69 pro||| +（一）胸片分析步骤胸部后前位是常规的摄片位，一般不用加拍侧位片，斜位片目前已少用。|||3 4 pro|||9 10 bod||| +摄片时宜取吸气状态，如呼气相摄片可能易误认为有心脏肥大或肺充血。|||23 26 sym|||28 30 sym||| +如果膈肌位于第9、10后肋水平，说明摄片时处于理想的吸气状态。|||2 3 bod||| +当分析正位片时，应将心脏大小、心缘影与肺血管影结合起来分析，还应注意脊柱和肋骨有无异常，内脏位置，尤其是胃泡及肝脏的位置应与心脏的位置一起分析。|||10 11 bod|||19 21 bod|||34 35 bod|||37 38 bod|||52 53 bod|||55 56 bod|||62 63 bod||| +（二）心脏大小判断一般通过正位片观察心脏大小。|||3 4 bod|||18 19 bod||| +影响心脏大小的因素很多，吸气相或仰卧位时心影增大，婴儿和幼儿的正常胸腺可能被误诊为心脏增大。|||2 3 bod|||33 34 bod|||41 44 sym||| +胸腺可向下扩展，占据胸骨后间隙，与心影重叠。|||0 1 bod|||10 11 bod||| +增大的胸腺如位于上纵隔可形成类似于心上型肺静脉异常连接的“雪人形”心影，二维超声可明确诊断。|||3 4 bod|||8 10 bod|||17 22 bod|||36 39 pro||| +心脏大小由心胸比率来定量，心胸比率即心脏最大横径与右膈最高点水平的胸廓内径之比。|||0 1 bod|||18 19 bod|||25 26 bod||| +如在成人或年长儿心胸比例超过0.5，婴儿超过0.6即为心脏增大。|||27 30 sym||| +绝大多数的先心病伴有心脏扩大。|||5 7 dis|||10 13 sym||| +明确有心脏增大后，仔细分析心缘各段变化可确定扩大的腔室。|||3 6 sym||| +（三）心脏外形1.右心房右房增大时，右心缘弧度增大，向右肺野突出，单纯的右房增大不多见，典型征象见于Ebstein畸形，在新生儿期即可出现明显的右房增大（图9-9）。|||3 4 bod|||9 11 bod|||12 13 bod|||12 16 sym|||18 24 sym|||26 31 sym|||36 37 bod|||36 39 sym|||50 58 dis|||72 73 bod|||72 75 sym||| +图9-1Ebstein畸形（正位片）示：右心房扩大可见右心缘膨出，肺血管纹理减少2.右心室右心室在正位片时不构成左下心缘，轻度的右室肥大或扩大，心影变化不明显，如右室继续增大可导致心尖向侧、上移位，当心影扩大不明显而右心室肥厚时，心尖上翘明显，侧位片心脏前缘向胸骨方向扩大。|||4 12 dis|||20 22 bod|||20 24 sym|||27 31 sym|||33 35 bod|||33 39 sym|||42 44 bod|||45 47 bod|||64 65 bod|||61 70 sym|||81 82 bod|||81 97 sym|||108 112 sym|||115 120 sym|||122 135 sym||| +3.左心房在正位片，当左房扩大时，显示左心缘位于肺动脉干影下方有一小的膨出，如胶片透光良好，可显示双房影。|||2 4 bod|||11 12 bod|||19 21 bod|||24 26 bod||| +左房增大明显时，左主支气管受压上抬，隆凸角度增大，侧位片可见左主支气管移位。|||0 1 bod|||8 12 bod|||30 34 bod||| +4.左心室当左室扩张时，心尖向侧下方移位，而右室扩大时心尖上翘。|||2 4 bod|||6 7 bod|||5 19 sym|||22 23 bod|||22 30 sym||| +左室肥大时，心影变化不明显。|||0 1 bod||| +（四）肺血管评估肺血管状况需要有高质量的胸片及丰富的经验。|||3 5 bod|||8 10 bod|||20 21 pro||| +过度曝光会低估肺血供；在新生儿，如曝光过度尚可能遮盖中等程度左向右分流导致的肺血增多的表现。|||7 7 bod|||38 41 sym||| +由于心脏病变引起的左向右分流造成肺血流增多时，心腔因容纳额外的血液而扩大。|||2 5 dis|||16 20 sym|||23 24 bod|||31 32 bod||| +在左向右分流先心病，如肺动脉血流量与主动脉血流量之比小于2∶1，肺血管影可正常。|||1 8 dis|||11 16 ite|||18 23 ite|||32 35 pro||| +若肺血增加而心影正常则可能是肺静脉淤血；若肺血正常或减少而心影增大，应考虑为左向右分流之外的其他病变。|||1 2 bod|||6 7 pro|||14 18 dis|||21 22 bod|||29 30 pro||| +因此，肺血是否增多，需与心脏病变相联系，还应考虑众多背景因素包括年龄、呼吸深浅、X线的透光度。|||3 4 pro|||12 15 dis|||40 41 pro||| +1.非发绀型先心病肺充血如前所述，肺循环体循环血流比小于2∶1时肺血可正常。|||2 11 dis|||32 33 bod||| +如肺血流量继续增加，肺血管扩张，则肺血管影向肺外带延伸（图9-9）；在肺动脉血流增加的同时，肺静脉血回流至左心房亦增加，导致左心房扩大。|||1 2 bod|||10 12 bod|||17 19 bod|||22 24 bod|||35 39 bod|||46 49 bod|||53 55 bod|||62 64 bod|||62 66 sym||| +由于心腔接纳大量的额外血流，心脏常扩大且X线可显示心影增大。|||2 3 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||20 21 pro||| +常见于：房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、房室间隔缺损、动脉导管未闭（PDA）；左心房、左心室增大见于大的VSD、房室间隔缺损或ASD；右心房、右心室增大见于大的ASD。|||4 8 dis|||10 12 dis|||15 19 dis|||21 23 dis|||26 31 dis|||33 38 dis|||40 42 dis|||45 53 sym|||58 60 dis|||62 67 dis|||69 71 dis|||73 81 sym|||86 88 dis||| +如大量左向右分流逐渐减，即为肺血管病变逐渐进展而致肺血管逐渐减少，扩张的肺血管影及外周肺血管影均减少。|||14 18 dis|||25 31 sym|||33 39 sym|||41 49 sym||| +图9-2房室间隔缺损（正位片）示：高肺动脉血流量导致肺纹理增多和心脏扩大2.发绀型肺血增多肺血增多和心脏肥大也见于发绀型先天性心脏病（congenitalheartdisease），见于完全性大动脉转位（transpositionofthegreatarteries）、共同通道畸形（无梗阻性完全性肺静脉异位连接、心室双入口不伴肺动脉狭窄及永存动脉干）、右向左分流伴肺血流增加（四联症伴肺动脉闭锁（pulmonaryatresia）合并大型的主肺动脉侧支或分流形成）。|||4 9 dis|||17 23 sym|||26 30 sym|||32 35 sym|||38 44 dis|||45 48 sym|||50 53 sym|||57 65 dis|||67 88 dis|||93 100 dis|||102 132 dis|||135 140 dis|||142 155 dis|||157 168 dis|||170 174 dis|||177 187 dis|||189 197 dis|||199 214 dis|||221 226 bod|||228 229 bod||| +3.发绀性肺血减少心影正常或稍增大伴有右向左分流所致的肺血减少，与先天性心脏病肺动脉狭窄和梗阻有关。|||2 8 dis|||33 43 dis|||45 46 dis||| +肺血减少程度与肺血流量有关，后者与肺动脉狭窄程度或导管依赖性病变的动脉导管大小有关。|||0 1 bod|||7 10 bod|||17 19 bod|||25 26 bod|||33 36 bod||| +胸片表现为肺部过度充气。|||0 1 pro|||5 6 bod||| +典型病变有：法洛四联症伴或不伴肺动脉闭锁、室间隔完整型肺动脉闭锁（图9-9）、Ebstein畸形、三尖瓣闭锁（tricuspidatresia）伴肺动脉闭锁或狭窄。|||6 10 dis|||15 19 dis|||21 31 dis|||39 47 dis|||49 53 dis|||55 70 dis|||73 80 dis||| +法洛四联症心影呈靴形，心尖上翘（图9-4）。|||0 4 dis|||5 14 sym||| +Ebstein畸形则表现为心影明显扩大。|||13 18 sym||| +4.肺静脉淤血肺静脉淤血伴肺动脉高压在儿童并不多见。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 17 dis||| +见于肺静脉异位连接、三房心、二尖瓣狭窄（mitralstenosis）或限制型心房间交通伴二尖瓣闭锁。|||2 8 dis|||10 12 dis|||14 18 dis|||20 33 dis|||36 49 dis||| +肺动脉毛细血管压超过12mmHg时，上下叶血管影相当或上叶略有增多，压力超过15mmHg时，可见肺间质水肿，位于外周的肺叶间隙水肿增厚，显示为KerleyB线，即从可见在肺下野两侧直达肺脏边缘的水平线，肺血管模糊不清。|||0 7 ite|||18 22 bod|||27 28 bod|||48 52 sym|||54 66 sym|||85 89 bod|||101 103 bod||| +肺门部的肺叶间隙增厚，分散在中野或上野的KerleyA线也较明显。|||0 9 sym||| +肺毛细血管压超过25mmHg时，肺泡水肿形成蝶翼征。|||0 5 ite|||16 17 bod|||16 24 sym||| +该阴影在双侧肺门区域最明显，对称性向外逐渐消散（图9-9）。|||6 7 bod||| +图9-3室间隔完整型的肺动脉闭锁（正位片）示：肺血流量减少，肺野缺血图9-4法洛四联症（正位片）示：心脏呈典型的“靴形心”，心尖上翘，肺动脉影凹陷和右位主动脉弓（五）心血管结构异常判别1.水肿本病在较大儿童和青年伴心脏肥大者少见。|||4 15 dis|||23 28 sym|||30 33 sym|||38 42 dis|||50 60 sym|||62 65 sym|||67 79 sym|||83 89 dis|||94 95 dis|||107 110 dis||| +有时因左锁骨下动脉扩张呈现狭窄部近端动脉扩张及降主动脉狭窄后扩张。|||3 8 bod|||0 31 sym||| +双侧肋骨切迹通常位于第3、4后肋下缘，与肋间动脉侧支血管形成有关。|||0 3 bod|||20 27 bod||| +2.右位主动脉弓（aorticarch）即主动脉弓上升于右支气管前，在气管的右侧形成弓后，向下走行。|||2 7 dis|||9 18 dis|||21 24 bod|||28 31 bod|||35 36 bod|||21 48 sym||| +后者在先心病中较少见，但本病与法洛四联症、永存动脉干和大动脉转位均有密切关系。|||3 5 dis|||15 19 dis|||21 25 dis|||27 31 dis||| +3.肺动脉瓣狭窄可见肺总动脉和左肺动脉扩张，其余肺动脉段发育正常，肺动脉扩张与狭窄后扩张有关。|||2 7 dis|||10 13 bod|||15 18 bod|||10 20 sym|||22 27 bod|||33 35 bod||| +（六）骨骼异常肋骨畸形、脊柱侧突和椎骨的异常如脊椎畸形，均与先心病有关。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 15 dis|||17 21 dis|||23 26 dis|||30 32 dis||| +脊柱侧突和漏斗胸见于二尖瓣脱垂、马方综合征；蝶形椎体见于阿拉吉尔综合征（Alagillesyndrome）伴外周肺动脉狭窄。|||0 3 sym|||5 7 sym|||10 14 dis|||16 20 dis|||28 34 dis|||36 51 dis|||54 60 dis||| +肺骨关节病可有骨髓腔扩大，继发于发绀型先天性心脏病的低氧血症。|||0 4 dis|||7 11 sym|||16 29 dis||| +后肋下缘切迹如前所述继发于水肿侧支血管形成。|||13 18 dis||| +肋骨畸形也可继发于既往的心脏手术。|||0 3 dis|||12 15 pro||| +图9-5完全性肺静脉异位引流伴右心房异构（正位片）示：因肺水肿胸片呈“蝶形”，肺部阴影集中在肺门部并向周边呈对称性消退（七）心脏和腹部脏器位置右位心（dextrocardia）是指心脏的大部位于胸骨右侧，心尖指向左侧。|||4 19 dis|||28 37 sym|||39 58 sym|||62 70 dis|||71 73 dis|||75 86 dis|||90 91 bod|||97 98 bod|||102 103 bod||| +当心脏的所有心腔反位伴有腹腔脏器全部反位时称为镜像性右位心（图9-6），镜像右位心不伴有任何先天性心脏病者临床上少见。|||1 19 sym|||23 28 sym|||36 40 sym||| +大多数右位心合并先天性心脏病，X线胸片表现为心尖指向右侧、胃泡在正常左侧位。|||3 5 dis|||8 13 dis|||15 18 pro|||22 27 sym|||29 36 sym||| +部分右位心可伴有右肺发育不全。|||2 4 dis|||8 13 dis||| +图9-6右心房异构，房室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄（正位片）示：右位心和肺野缺血，横位的肝脏居中提示合并复杂型先心病通过辨别胃泡及肝脏右叶的位置可判定内脏位置。|||4 8 dis|||10 15 dis|||17 22 dis|||30 32 dis|||34 37 dis|||39 45 dis|||50 55 dis|||60 61 bod|||63 66 bod||| +绝大多数人表现为心房内脏正位，少数人两者均成呈镜像反位。|||8 13 sym|||23 26 sym||| +有时可有双左或双右侧内脏结构（心耳、肺脏、支气管等），称为左或右侧异构，常与复杂先心病有关；亦可见肝脏横位或胃肠位于腹腔正中。|||4 13 sym|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 23 bod|||29 34 dis|||38 42 dis|||49 61 sym||| +由于支气管X线断层扫描广泛应用，支气管位置也已成为定位依据。|||2 10 pro|||16 18 bod||| +双右异构时，左侧、右侧主支气管短，上叶支气管向上走行；双左异构时则表现为两侧主支气管均较长。|||0 3 dis|||6 15 sym|||17 25 sym|||27 30 dis|||36 44 sym||| +目前通过超声心动图探查腹主动脉与下腔静脉关系可准确反映心房的位置。|||4 8 pro|||11 14 bod|||16 19 bod|||27 28 bod||| +第六节低磷血症性抗维生素D佝偻病低磷血症性抗维生素D佝偻病，又称家族性低磷血症性维生素D难治性佝偻病，多为性联显性遗传性疾病。|||3 15 dis|||16 28 dis|||32 49 dis|||53 61 dis||| +亦有人称本病为肾性磷丢失症。|||7 12 dis||| +对一般治疗剂量的维生素D无效。|||8 11 dru||| +【病因和发病机制】本病多为性联显性遗传的肾小管功能缺陷，少数为常染色体显性或隐性遗传。|||13 26 dis|||31 41 sym||| +由于染色体的先天病变致肾近曲小管细胞膜刷状缘钠-磷转运系统异常，肾小管对磷的重吸收障碍，引起大量磷从肾脏排出；另外，染色体的异常也造成成骨细胞功能不良，致成骨缺陷，造成临床上低磷血症及骨发育不良。|||2 9 dis|||11 21 bod|||11 30 sym|||32 34 bod|||32 42 sym|||50 51 bod|||46 53 sym|||58 60 bod|||58 63 sym|||67 70 bod|||67 74 sym|||77 78 bod|||77 80 sym|||87 90 dis|||92 96 dis||| +目前认为与下列发病机制有关：（一）肾小管保留磷和肠道吸收磷障碍认为肾小管本身功能障碍，可能缺乏一种磷结合蛋白，因为肾小管和肠黏膜上皮细胞的磷结合蛋白可能受同一基因位点的密码控制，当此基因缺陷，可出现尿磷丢失增加及肠道磷摄取障碍。|||17 30 dis|||33 41 dis|||49 53 bod|||45 53 sym|||57 59 bod|||61 67 bod|||69 73 bod|||99 104 sym|||106 112 sym||| +（二）肾脏1-α羟化酶缺陷肾脏1-α羟化酶活性减低，使1，25（OH）2D3合成减少，肠道钙吸收减少，尿磷排出增加，同时引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺素（PTH）增加，加重尿磷排出，最后导致骨钙化不全而造成佝偻病或骨软化症。|||3 12 dis|||13 20 bod|||13 24 sym|||27 54 bod|||27 58 sym|||60 66 sym|||68 69 bod|||68 73 sym|||82 85 bod|||79 89 sym|||91 95 bod|||97 99 bod|||91 102 sym|||106 107 bod|||104 109 sym|||115 119 sym|||123 125 dis|||127 130 dis||| +患儿多在1岁半出现症状，常表现为生长发育障碍，身材矮小；骨骼呈佝偻病样表现，特别是下肢短小和畸形。|||16 21 sym|||23 26 sym|||28 29 bod|||28 34 sym|||41 42 bod|||41 47 sym||| +成人则发生骨软化症。|||5 8 dis||| +在较严重的病人，其临床特征与维生素D缺乏性佝偻病相同。|||14 23 dis||| +儿童在6岁左右可出现典型的佝偻病；严重骨骼畸形及侏儒症；剧烈骨痛。|||13 15 dis|||17 22 dis|||24 26 dis|||28 31 sym||| +有些病人可因骨骼疼痛及至不能行走。|||6 7 bod|||6 9 sym||| +小儿出现骨病前，早期常出现牙齿病变（牙折断、磨损、脱落、釉质矿质过少或发育不全）。|||4 5 dis|||13 14 bod|||13 16 sym|||18 18 bod|||18 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 33 sym|||35 38 sym||| +维生素D治疗效果欠佳。|||0 3 dru||| +【实验室检查】血磷显著降低，常为0.32～0.78mmol/L（1～2.4mg/dl），24小时尿磷升高达21mg/kg以上（正常24小时12～20mg/kg）。|||7 8 ite|||7 12 sym|||48 49 ite|||44 61 sym||| +血钙正常，尿钙正常，血钙磷乘积降低，常＜30。|||0 1 ite|||0 3 sym|||5 6 ite|||5 8 sym|||10 14 ite|||10 16 sym||| +活动期血碱性磷酸酶升高，血甲状旁腺激素正常或轻度升高，血l，25-（OH）2D3多正常。|||3 8 ite|||0 10 sym|||12 18 ite|||12 25 sym||| +骨X线表现为典型佝偻病及骨软化象征。|||0 2 pro|||6 10 dis|||12 16 sym||| +本病应与下述疾病作鉴别：①维生素D缺乏性佝偻病：有缺乏维生素D的病因，对常规剂量维生素D治疗后反应良好，可资鉴别。|||13 22 dis|||25 30 sym|||36 45 pro||| +此外，尿磷不增加，血甲状旁腺激素含量增加；尿cAMP升高，亦有助于鉴别。|||3 4 ite|||3 7 sym|||9 15 ite|||9 19 sym|||21 25 ite|||21 27 sym||| +②还需注意与维生素D依赖性佝偻病、范可尼综合征、Lowe综合征、肾小管性酸中毒以及慢性肾功能不全等鉴别。|||6 15 dis|||17 22 dis|||24 30 dis|||32 38 dis|||41 47 dis||| +【治疗】（一）补充维生素D大剂量维生素D2，可用20000～100000U/d，或肌肉注射维生素D325000～50000U/d。|||7 12 pro|||52 85 pro||| +有条件应服用活性维生素D30.5～1μg/d。|||4 32 pro||| +在治疗期间应根据病人的血钙、血磷、尿钙及骨X线征来调节剂量，防止发生高钙血症。|||11 12 ite|||14 15 ite|||17 18 ite|||20 23 sym|||34 37 dis||| +单独补充维生素D不能纠正低磷血症及生长迟缓。|||0 7 pro|||12 15 dis|||17 20 sym||| +（二）补充磷用磷酸盐合剂20ml，每日4～5次。|||5 5 dru|||7 11 dru||| +其配方为：磷酸二氢钠18g，磷酸氢二钠145g，水加至1000ml。|||5 9 dru|||14 18 dru||| +补给磷后可减少维生素D用量，口服磷和1，25（OH）2D3可使近90%的病例骨痛明显减轻。|||2 2 dru|||7 10 dru|||16 16 dru|||60 65 sym||| +（三）其他治疗给予维生素C（降低尿pH）及钙剂可加强肾对磷的再吸收。|||9 12 dru|||16 18 ite|||21 22 dru|||26 26 bod|||28 28 dru||| +骨骼畸形明显而病情已静止，X线及生化检查已正常者，于12岁以后可作矫形手术，术前2周停服维生素D，以避免高钙血症的肾损害发生。|||0 1 bod|||0 5 sym|||13 14 pro|||16 19 pro|||33 36 pro|||44 47 dru|||52 55 dis|||57 59 dis||| +第三节缺铁性贫血缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）是婴幼儿时期最常见的一种贫血。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 33 dis|||35 37 dis|||51 52 dis||| +其发生的根本病因是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。|||16 19 bod|||30 38 dis||| +【铁的代谢】（一）铁在体内的分布体内大部分铁主要分布在血红蛋白中，少量存在于肌红蛋白中，两者占体内铁总量的60%～70%。|||1 1 bod|||9 9 bod|||27 30 bod|||38 41 bod||| +细胞色素、过氧化氢酶及血浆中运输状态中的铁，仅占极小部分。|||0 3 bod|||5 9 bod|||11 12 bod|||20 20 bod||| +其余约30%～40%的铁则以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于骨髓、肝、脾、淋巴结等网状内皮系统中。|||29 30 bod|||32 32 bod|||34 34 bod|||36 38 bod|||40 45 bod||| +内源性铁主要来自更新破坏的红细胞。|||13 15 bod||| +这种衰老红细胞经机体网状内皮系统消化降解的铁可被重新利用。|||4 6 bod|||10 15 bod|||21 21 bod||| +此外，小儿在正常发育过程中，还可以通过消化道、皮肤、泌尿生殖道黏膜上皮细胞脱落而丢失一部分铁。|||19 21 bod|||23 24 bod|||26 36 bod|||45 45 bod||| +因此，一个15岁以内的小儿每天从食物中吸收的铁至少需要1mg才能满足铁的正平衡。|||34 34 bod||| +铁吸收的主要部位在十二指肠及空肠上段，部分借助于位于十二指肠中的几种辅助铁吸收蛋白。|||9 12 bod|||14 15 bod|||26 29 bod|||34 40 bod||| +适量胃酸的存在对铁的吸收颇为重要，它们能将食物中的三价铁转化成二价铁；维生素C能将三价铁还原成二价铁而有助于铁的吸收。|||2 3 bod||| +由于人体铁极少排泄，因此，铁吸收的调节是维持体内铁平衡的主要机制。|||4 4 bod|||24 24 bod||| +肠黏膜上皮细胞具有控制铁吸收的能力，它们可根据体内铁的需要程度来增减铁的吸收量。|||0 6 bod||| +铁的吸收效率因食物种类不同而异，大多数素食中的铁吸收效率较差，平均仅5%左右（1.7%～7.9%），而黄豆、肉类和血红蛋白中铁的吸收效率可高达15%～20%。|||57 60 bod||| +从食物中所吸收的铁有两种去向，其中一部分铁吸收后进入肠黏膜上皮细胞内，与其中的去铁蛋白（apoferritin）结合而形成铁蛋白；大部分吸收铁直接进入血液循环，并与血浆中的转铁蛋白（transferrin）结合而被转运。|||26 32 bod|||39 42 bod|||44 54 bod|||61 63 bod|||75 76 bod|||82 83 bod|||86 89 bod|||91 101 bod||| +（五）铁的转运被吸收的二价铁进入血液循环后又被氧化成三价铁，并与转铁蛋白结合。|||16 17 bod|||32 35 bod||| +通常，二分子Fe3+需一分子的转铁蛋白。|||21 24 bod||| +与转铁蛋白相结合的铁称为血清铁（serumiron，SI）。|||1 4 bod|||12 14 bod|||16 24 bod|||26 27 bod||| +SI被转运至骨髓幼红细胞和网织红细胞胞质内，约80%～90%进入幼红细胞的铁被线粒体摄取，并与原卟啉Ⅸ结合形成血红素，血红素再与珠蛋白结合而成血红蛋白。|||0 1 bod|||6 11 bod|||13 17 bod|||18 19 bod|||32 35 bod|||37 37 bod|||39 41 bod|||47 50 bod|||55 57 bod|||59 61 bod|||64 66 bod|||71 74 bod||| +转铁蛋白存在于血浆β球蛋白组分中，是一种糖蛋白，主要在肝脏中合成，在465nm波长处有最大吸收峰。|||0 3 bod|||7 8 bod|||9 12 bod|||20 22 bod|||27 28 bod||| +转铁蛋白分子的表面有许多铁结合位点，在正常情况下，仅1/3的转铁蛋白铁结合位点被铁结合，换言之，转铁蛋白铁结合的饱和度仅33.3%。|||0 5 bod|||30 33 bod|||48 51 bod||| +转铁蛋白的主要功能是为骨髓造红细胞提供原料。|||0 3 bod|||11 16 bod||| +它们将所结合的铁通过位于幼红细胞膜上转铁蛋白受体（TfR）的协助下转入幼红细胞和网织红细胞内后，在胞质低pH（5.5）条件下，转铁蛋白迅速释放出铁，而转铁蛋白本身又回到血浆中重新执行运铁的功能，如此循环往复，周而复始。|||12 16 bod|||18 23 bod|||25 27 bod|||35 38 bod|||40 44 bod|||49 50 bod|||63 66 bod|||75 78 bod|||84 85 bod||| +转铁蛋白的血浆半寿期平均为9（8～10.4）天。|||0 3 bod|||5 6 bod||| +血清中转铁蛋白能结合SI的总量称为总铁结合力（totalironbindingcapacity，TIBC），未被铁结合的转铁蛋白铁结合能力称为未饱和铁结合力（unboundironbindingcapacity，UIBC）。|||0 1 bod|||3 6 bod|||17 21 ite|||23 46 ite|||48 51 ite|||60 63 bod|||71 77 ite|||79 104 ite|||106 109 ite||| +因此，这三者之间的关系可用一个公式（TIBC=SI+UIBC）来表示。|||18 21 ite|||23 24 ite|||26 29 ite||| +幼红细胞中未被利用的铁以小粒的形式存在于胞质中，亚铁氰化钾可将其染成蓝色。|||0 3 bod|||20 21 bod|||24 28 bod||| +在缺铁情况下，幼红细胞中的铁小粒显著减少甚至消失，而在体内贮存铁增多时，幼红细胞中铁小粒也增多。|||1 2 sym|||7 10 bod|||7 23 sym|||36 39 bod|||36 46 sym||| +含有铁粒的幼红细胞称为铁粒幼细胞。|||5 8 bod|||11 15 bod||| +（六）铁的贮存铁主要贮存于肝、脾与骨髓中。|||3 3 bod|||7 7 bod|||13 13 bod|||15 15 bod|||17 18 bod||| +贮存的主要形式为铁蛋白与含铁血黄素。|||8 10 bod|||12 16 bod||| +铁蛋白中含铁可高达23%。|||0 2 bod||| +含铁血黄素为颗粒状物质，含铁37%，见于铁蛋白含量最高的组织中。|||0 4 bod|||20 22 bod||| +（七）铁的排泄正常小儿铁的排泄量极微，主要排泄途径为胆汁、尿、粪、汗、脱落的毛发及剥落的皮肤、黏膜细胞。|||3 3 bod|||11 11 bod|||26 27 bod|||29 29 bod|||31 31 bod|||33 33 bod|||38 39 bod|||44 45 bod|||47 50 bod||| +【病因及发病机制】在正常情况下，铁吸收和排泄基本是平衡的。|||16 16 bod||| +如果铁的消耗超过体内所能供给的量，就会发生缺铁。|||2 2 bod||| +引起缺铁的可能因素有：（一）贮存铁不足早产儿、母亲怀孕期严重缺铁、胎儿宫内失血等均可出现贮存铁不足。|||16 16 bod|||46 46 bod||| +（二）饮食中铁含量不足以牛乳、米、面粉等为主的食物进行人工喂养的婴儿，由于食物中含铁较少，不足以适应生长的需要，故易发生缺铁或缺铁性贫血，早产儿尤易如此。|||41 41 bod|||60 67 dis||| +（三）吸收障碍消化系统的疾病如长期慢性腹泻、脂肪泻等均可影响铁的吸收。|||7 10 bod|||15 20 dis|||22 24 dis||| +（四）需要量增加婴幼儿尤其是早产儿生长发育快，青春期前后发育也快，如饮食中无足够的铁供应，即可发生缺铁性贫血。|||49 53 dis||| +（五）失血长期慢性失血见于消化性溃疡、钩虫病、多发性肠息肉、血管瘤、梅克尔憩室炎或者炎症性肠病等，急性失血见于外伤、鼻出血等。|||5 10 sym|||13 17 dis|||19 21 dis|||23 28 dis|||30 32 dis|||34 39 dis|||42 46 dis|||55 56 dis|||58 60 dis||| +铁是血红蛋白的必要组成成分。|||0 0 bod|||2 5 bod||| +当体内缺铁或铁的利用发生障碍时，血红素合成不足，因而血红蛋白合成减少，形成小细胞低色素性贫血。|||4 4 bod|||6 6 bod|||16 18 bod|||26 29 bod|||37 45 dis||| +同时细胞色素、过氧化氢酶等也因缺铁而活性降低，细胞呼吸发生障碍。|||2 5 bod|||7 11 bod|||23 24 bod||| +贫血发生后，含铁酶活性的降低和长期携氧不足而影响消化、呼吸、循环、神经和免疫等系统的功能。|||0 1 dis|||6 8 bod|||27 40 bod||| +值得提出的是体内刚出现缺铁时并非立刻出现贫血。|||11 12 sym|||20 21 dis||| +当体内已经有缺铁存在但尚无血红蛋白降低者称为缺铁（irondeficiency，ID）；只有当缺铁同时伴有血红蛋白下降者才称为缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）。|||13 16 bod|||22 23 dis|||25 38 dis|||40 41 dis|||47 48 sym|||53 56 bod|||63 67 dis|||69 88 dis|||90 92 dis||| +如缺铁进一步加重，铁蛋白几近耗竭时，血红蛋白才开始下降，临床上出现明显的贫血表现。|||1 2 sym|||9 11 bod|||18 21 bod|||36 37 dis||| +【临床表现】IDA的发病高峰年龄在6个月～3周岁，患儿常有皮肤和黏膜苍白，软弱无力，心悸、气急、食欲差、不愿活动，精神不振，对环境不感兴趣，易烦躁、哭闹。|||6 8 dis|||29 35 sym|||37 40 sym|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 50 sym|||52 55 sym|||57 60 sym|||62 68 sym|||70 72 sym|||74 75 sym||| +可见口角炎、舌乳头萎缩、肛门皮肤发炎、反甲、皮肤干枯、毛发脆易断、失去光泽等。|||2 4 dis|||6 10 sym|||12 17 sym|||19 20 sym|||22 25 sym|||27 31 sym|||33 36 sym||| +严重者出现异食癖。|||0 7 sym||| +新生儿或小婴儿可有屏气发作，也称呼吸暂停症（breathholdingspell，BHS）。|||9 12 sym|||16 20 dis|||22 39 dis|||41 43 dis||| +贫血严重时可有心脏扩大和心功能不全。|||0 16 sym||| +IDA患儿还可以出现免疫功能低下，容易合并感染。|||0 2 dis|||10 15 sym|||19 22 sym||| +【诊断与鉴别诊断】（一）病史及临床表现IDA的诊断应结合喂养史、出生体重、发病年龄及临床症状和体征等综合判断。|||19 21 dis||| +患儿血红蛋白量比红细胞数降低明显，红细胞体积较小、中空、色淡，MCV＜80μm3（fl），MCH＜26pg，MCHC＜320g/L，红细胞平均直径6.5μm。|||2 5 bod|||8 10 bod|||17 19 bod|||72 74 bod||| +网织红细胞在治疗前通常在正常范围或稍高，但治疗后7～10天可出现明显升高，但极少超过10%以上。|||0 4 bod||| +偶尔外周血中可出现有核红细胞。|||2 4 bod|||10 13 bod||| +血小板计数大多在正常范围，但也可以出现血小板增多，甚至高达（600～1000）×109/L，贫血较重者血小板可减少。|||0 4 ite|||19 21 bod|||52 53 dis|||57 59 bod||| +血小板计数的改变机制不明，可能为缺铁的直接结果。|||0 4 ite||| +（三）骨髓象有核红细胞增生活跃，严重患儿也可增生低下。|||7 10 bod||| +轻度至中度红系细胞增多，幼红细胞比例增多，重度贫血患儿幼红细胞胞质较少，体积较小，边缘不整齐，胞质着色偏蓝，出现核、浆发育不平衡的表现：胞质发育落后于胞核。|||3 8 bod|||3 10 sym|||12 15 bod|||12 19 sym|||21 24 dis|||27 34 sym|||36 39 sym|||41 45 sym|||47 52 sym|||54 66 sym|||68 76 sym||| +早幼红细胞和中幼红细胞比例增高，而晚幼红细胞减少。|||0 14 sym|||17 23 sym||| +骨髓涂片铁染色示细胞内、外铁均明显减少或缺如，铁粒幼细胞减少或不见。|||0 10 sym|||12 21 sym|||23 32 sym||| +白细胞和巨核细胞系统正常。|||0 11 sym||| +（四）大便隐血试验约有1/3的病儿可有大便隐血试验阳性。|||3 6 pro|||19 22 pro||| +（五）血生化指标改变SI明显降低，常低于350μg/L。|||3 7 ite|||10 11 ite||| +TIBC增加，往往高于6700μg/L。|||0 3 ite||| +血清铁饱和度明显降低，常在15%以下。|||0 1 bod||| +血清铁蛋白耗竭。|||0 4 bod||| +血清游离TfR增加。|||0 1 bod|||4 6 bod||| +血清TfR/铁蛋白对数比值是诊断IDA的敏感指标，该比值明显增加时有利于IDA的诊断。|||0 4 bod|||6 8 bod|||16 18 dis|||36 38 dis||| +红细胞内游离原卟啉可明显增高，可高达1000～6000μg/L（正常值为420±180μg/L）。|||0 2 bod|||6 8 bod||| +（六）含铁酶的变化在发生缺铁性贫血以后，含铁酶细胞色素C、琥珀酸脱氢酶、单氨氧化酶等活性均可明显下降。|||3 5 bod|||12 16 dis|||20 27 bod|||29 34 bod|||36 40 bod||| +【治疗】IDA的治疗除应加强护理、去除病因、防止感染外，重点应包括以下几方面：（一）改善饮食尤其原来喂养不当者。|||4 6 dis||| +（二）铁剂治疗铁剂是治疗IDA的特效药物。|||3 4 dru|||7 8 dru|||12 14 dis||| +常用的制剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等。|||6 9 dru|||11 16 dru|||18 22 dru||| +由于牛奶含磷较多，可影响铁的吸收，故口服铁剂时不宜饮用牛奶。|||20 21 dru||| +注射铁剂疗效并不比口服好，且易出现毒性反应，因此仅在那些不宜口服治疗如伴有吸收不良的患儿才考虑使用；通常的制剂为右旋糖酐铁。|||0 1 pro|||2 3 dru|||9 10 pro|||30 31 pro|||56 60 dru||| +铁剂服量过大可产生中毒现象，患儿可出现恶心、呕吐、不安，严重者可发生昏迷、肝坏死、胃肠道出血或末梢循环衰竭。|||0 1 dru|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||34 35 sym|||37 39 sym|||41 45 sym|||47 52 sym||| +铁剂治疗的效果可利用网织红细胞百分数作为观察指标，通常治疗后3天网织红细胞开始上升，第7～10天达高峰。|||0 1 dru|||10 14 bod|||32 36 bod||| +一周内红细胞和血红蛋白逐渐上升，连续治疗3～4周，血红蛋白可恢复正常。|||3 5 bod|||7 10 bod|||3 14 sym|||25 28 bod||| +此时，铁剂治疗不能立刻停止，而仍需继续治疗2～3月，以补充贮存铁。|||3 4 dru||| +（三）输血轻度贫血无需输血。|||5 8 dis|||11 12 pro||| +重度贫血致组织缺氧甚至危及心脏功能者应给予少量多次输血，通常每次给予5～7ml/kg，千万不可操之过急，一次大量输血可造成急性心功能衰竭而危及病儿生命。|||0 3 dis|||5 8 sym|||13 14 bod|||25 26 pro|||61 67 dis||| +【预防】IDA是可以预防的疾病。|||4 6 dis||| +对容易发生IDA的小儿，应尽早预防：对婴儿要及时添加适当的辅助食品，对未成熟儿早给铁剂。|||5 7 dis|||41 42 dru||| +参考文献1.柴毅明，周水珍.脑性瘫患合并癫痫.国外医学儿科学分册，2001，（2）：94-942.王清江，郑之卿主编.临床小儿神经病学.北京：人民军医出版社，2001：103.林庆，李松.小儿脑性瘫痪.北京：北京医科大学出版社，2000：64.吴希如，林庆.小儿神经系统疾病基础与临床.北京：人民卫生出版社，2000：622-6325.林庆，李松，刘建蒙等.我国六省（区）小儿脑瘫患病率及临床类型的调查分析.中华儿科杂志，2001，39：613-6156.GabriellaE.Molnar；Michael.Alexan.Pediatricrehabilitation.ed3.Philadelphia：HanceyandBelfus.1999，193-1937.ArpinoC，CuratoloP，StaziMA，etal.DIFferingriskfactorsforcerebralpalsyinthepresenceofmentalretardationandepilepsy.J-Child-Neurol.1999，14（3）：151-1518.JeanAicardi，MartinBax，ChristopherGillberg.DiseasesofthenervoussysteminChildood，3ed.MacKeithPressDistributedbyWiley-Blackwell.2009，210-2109.JeanAicardi，MartinB，ChristopherGillberg.ClinicinDevelopmentalMedicine：DiseasesoftheNervoussysteminChildhood3rdEdition.MacKeithPress，2009|||14 17 dis|||20 21 dis|||27 28 dep|||94 99 dis|||129 136 dis|||140 141 dep|||186 189 dis|||206 207 dep||| +第十四篇遗传性疾病第一章遗传概述遗传性疾病是由于遗传物质结构或功能改变所导致的疾病，简称遗传病（geneticdisease），在儿科学中占重要的地位。|||4 8 dis|||12 13 dis|||16 20 dis|||24 34 sym|||44 46 dis|||48 61 dis||| +据统计，活产新生儿中，患不同遗传病者约占4%～6%，其中单基因病占1%以上，多基因病占2%～3%，染色体病占0.5%，其他占0.5%～1%。|||14 16 dis|||28 31 dis|||38 41 dis|||49 52 dis||| +临床上尽管单一遗传病的发病率很低，但在总体上，遗传病在儿科疾病中所占的比例非常高。|||7 9 dis|||23 25 dis|||27 28 dep||| +特别是随着科学和社会的进步，急性感染性疾病和营养不良性疾病得到了较有效的控制，儿童的疾病谱发生了很大的改变，遗传病所占的地位越来越重要。|||14 20 dis|||22 28 dis|||54 56 dis||| +根据统计，在儿科专科医院住院患者中，25%～39%是因遗传原因导致发病，11%的儿童期死亡患者与遗传因素有关。|||6 7 dep||| +遗传病种类繁多，涉及全身各个系统，分散在临床各专业，导致畸形、代谢异常、神经和肌肉功能障碍，病死率和残疾率均较高。|||0 2 dis|||28 29 dis|||31 34 dis|||36 44 dis||| +本章重点介绍染色体病和遗传代谢病。|||6 9 dis|||11 15 dis||| +图14-1基因结构示意图一、染色体与基因1.染色体正常人体细胞（somaticcell）内含46条或23对染色体，配子即精子或卵子所含的染色体数目为体细胞染色体的一半。|||5 6 bod|||14 16 bod|||18 19 bod|||22 24 bod|||28 30 bod|||32 42 bod|||53 55 bod|||60 61 bod|||63 64 bod|||68 70 bod|||74 79 bod||| +体细胞染色体数目为双倍体（diploid），即2n=46，配子的染色体数目为23（n），称单倍体（haploid），染色体数目倍增（3n，4n....）称多倍体（polyploid），染色体数目比2n多或少一个至多个时称非整倍体（aneuploid），46条染色体中44条男女都一样，称常染色体（autosomes）。|||0 5 bod|||32 34 bod|||58 60 bod|||92 94 bod|||129 131 bod|||143 146 bod||| +另外两条染色体男女不同，男性为XY，女性为XX。|||4 6 bod|||15 16 bod|||21 22 bod||| +X与Y称性染色体。|||0 0 bod|||2 2 bod|||5 7 bod||| +染色体的结构畸变包括染色体部分缺失、倒位、重复、易位及插入等。|||0 2 bod|||0 7 sym|||10 12 bod|||10 28 sym||| +2.基因与基因组基因是遗传的基本功能单位，是DNA双螺旋链上的一段负载一定的遗传信息，并在特定条件下表达，产生特定的生理功能的DNA片段。|||2 3 bod|||5 7 bod|||8 9 bod|||22 28 bod|||63 67 bod||| +基因是编码蛋白质肽链和RNA所必需的核苷酸顺序，人类基因组学发现大约有38000个基因。|||0 1 bod|||3 9 bod|||11 13 bod|||18 20 bod|||26 28 bod|||41 42 bod||| +细胞的遗传信息几乎都储存在染色体的DNA分子长链上。|||0 1 bod|||13 15 bod|||17 21 bod||| +人类细胞中的全部基因称为基因组（genome）。|||2 3 bod|||8 9 bod|||12 14 bod||| +人类基因组由31.6亿个碱基对组成，共有3万～3.5万个基因。|||2 4 bod|||12 14 bod|||28 29 bod||| +一条染色体是一个DNA分子，一个人单倍体细胞含有23个DNA分子，储存着人的全部信息。|||2 4 bod|||8 12 bod|||17 21 bod|||27 31 bod||| +DNA是由两条多核苷酸链组成的双螺旋结构，脱氧核苷酸上的碱基有4种，即腺嘌呤（A）、胸腺嘧啶（T〕、鸟嘌呤（G）和胞嘧啶（C）。|||0 2 bod|||7 11 bod|||21 25 bod|||28 29 bod|||35 37 bod|||39 39 bod|||42 45 bod|||47 47 bod|||50 52 bod|||54 54 bod|||57 59 bod|||61 61 bod||| +染色体中的所有基因均具有一定的基本单元结构。|||0 2 bod|||7 8 bod||| +典型的结构基因由外显子、内含子及调节顺序组成。|||5 6 bod|||12 14 bod||| +人类绝大多数的结构基因都存在内含子。|||9 10 bod|||14 16 bod||| +内含子是非编码基因序列，外显子才是基因的编码部分。|||0 2 bod|||4 8 bod|||17 18 bod||| +在RNA转录中，内含子与外显子一起被转录，称为前体RNA，然后除去内含子剪接为成熟RNA。|||1 3 bod|||8 10 bod|||23 27 bod|||33 35 bod|||39 43 bod||| +基因结构（图14-14）。|||0 1 bod||| +在结构基因的两端是非翻译区，又称侧翼区，分别为5'端（上游）侧翼区和3'端（下游）侧翼区。|||3 4 bod|||9 12 bod|||16 18 bod|||34 43 bod||| +其中5'端侧翼区包含基因的启动子区和一些保守序列，涉及基因的转录启动和表达调控。|||2 7 bod|||10 16 bod|||27 28 bod||| +在上游侧翼区的-25～-33以及-50～-100区域内存在TATA盒及CCAAT盒。|||1 5 bod||| +这些DNA元件能与RNA聚合酶及一些转录调控因子相互结合，在转录起始中发挥作用。|||2 4 bod|||9 14 bod|||18 23 bod||| +在3'端侧翼区存在多聚腺苷酸加尾信号。|||1 6 bod|||9 13 bod||| +每个基因在染色体上都有自己精确的位置，称为基因位点，二倍体同一对染色体上同一位点的基因及其变异叫等位基因，等位基因中一个异常，一个正常，称为病态杂合子，两个异常者称为病态纯合子。|||2 3 bod|||5 7 bod|||21 22 bod|||32 34 bod|||41 42 bod|||48 51 bod|||70 74 bod|||83 87 bod||| +大部分的遗传物质都在细胞核内，但是胞浆中的线粒体含有自己特殊的遗传物质，包含了16000个碱基片段。|||10 12 bod|||17 18 bod|||21 23 bod|||45 48 bod||| +所有的线粒体都由母系遗传（因为精子通常不携带线粒体到受精卵内），细胞内的线粒体主要反映了母系的遗传。|||3 5 bod|||15 16 bod|||22 24 bod|||26 28 bod|||32 33 bod|||36 38 bod||| +线粒体为细胞的运动、收缩、生物合成、主动运输以及信号传导等耗能的过程提供能源。|||0 2 bod|||4 5 bod||| +线粒体作为细胞的供能装置，将细胞氧化还原产生的能量以高能磷酸键形式暂时储存起来，是糖、脂肪和蛋白质代谢的最终通路。|||0 2 bod|||5 6 bod|||14 15 bod|||26 30 bod|||41 41 bod|||43 44 bod|||46 48 bod||| +线粒体基因组（mitochondrialgenome，mtDNA））是独立于细胞核染色体外的基因组，具有自我复制、转录和编码功能。|||0 2 bod|||3 5 bod|||29 31 bod|||38 39 bod|||41 43 bod|||46 48 bod||| +线粒体中所含的DNA为环状双链结构的DNA分子（mtDNA），编码多种与细胞氧化磷酸化有关的酶，是独立于细胞核染色体外的遗传物质，这些基因突变所导致的疾病称线粒体基因病。|||0 2 bod|||7 9 bod|||18 22 bod|||26 28 bod|||36 42 bod|||46 46 bod|||52 53 bod|||55 57 bod|||67 68 bod|||78 83 dis||| +人体基因除以上结构基因之外还存在有一定结构特征的其他序列。|||2 3 bod|||9 10 bod||| +最为突出的是含有很多重复序列，例如微卫星DNA，可作为基因组的一种多态性标记。|||17 22 bod|||27 29 bod||| +另外，目前发现基因组的单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphism，SNP）发布广泛，数量达数百万，在分子遗传学连锁分析、种群多样性研究、亲子鉴定以及功能研究等领域中具有重要意义。|||7 9 bod|||11 17 bod||| +3.遗传信息的表达（1）DNA的复制：DNA分子把遗传信息传给下一代是通过DNA的复制机制来实现的，复制是指双链DNA分子由一个分子变成与之相同的两个分子的过程，是在DNA聚合酶的催化下完成的。|||12 14 bod|||19 21 bod|||37 39 bod|||54 60 bod|||83 88 bod||| +（2）遗传信息的转录（transcription）：系DNA分子上的遗传信息传递到信使RNA（mRNA）的过程。|||27 31 bod|||41 45 bod|||47 50 bod||| +转录时，细胞核中DNA分子的双链脱开，以其中一条正义链作为RNA合成的“模板”，在酶的作用下，将不编码的内含子切去，然后将编码的外显子拼接起来，合成信使mRNA，mRNA与模板DNA之间按碱基互补的原则进行碱基配对。|||4 12 bod|||29 31 bod|||41 41 bod|||52 54 bod|||74 79 bod|||81 84 bod|||86 90 bod|||94 95 bod|||103 104 bod||| +但A不是与T相配对，而是与U（尿嘧啶）相配，因为RNA分子中不含胸腺嘧啶（T），而是含有尿嘧啶（U）。|||1 1 bod|||5 5 bod|||13 13 bod|||15 17 bod|||24 26 bod|||32 35 bod|||37 37 bod|||44 46 bod|||48 48 bod||| +在RNA聚合酶的催化下，合成一条mRNA的单链，其中含有DNA的遗传信息。|||1 6 bod|||16 19 bod|||28 30 bod||| +以后mRNA再与DNA“模板”分开，通过核膜进入胞浆。|||2 5 bod|||8 10 bod|||20 21 bod|||24 25 bod||| +（3）遗传信息的翻译（translation）：mRNA以遗传密码的方式控制着特定蛋白质的合成，称作翻译，这个过程是在细胞质的核糖体上进行的。|||24 27 bod|||41 43 bod|||59 61 bod|||63 65 bod||| +各种蛋白质基本上是由20种氨基酸以不同方式和数目组合而成。|||2 4 bod|||13 15 bod||| +这些氨基酸连接成多肽链，最后形成具有空间结构的蛋白质。|||2 4 bod|||8 10 bod|||23 25 bod||| +现在已知道，mRNA分子中每三个相邻的碱基决定多肽链中的一个氨基酸，这三个相邻的碱基（即三联体）称为密码子（codon）。|||6 9 bod|||19 20 bod|||23 25 bod|||30 32 bod|||40 41 bod|||44 46 bod|||50 52 bod|||54 58 bod||| +由于RNA分子中的碱基是U、A、G、C4种，由于三个相邻的碱基（三联体）代表一个氨基酸的信息，那么就有43=64种密码子。|||2 4 bod|||9 10 bod|||12 12 bod|||14 14 bod|||16 16 bod|||18 18 bod|||29 30 bod|||32 34 bod|||40 42 bod|||63 65 bod||| +在64种密码子中，有61种属氨基酸的密码，其中AUG是代表起始密码，也是甲硫氨基酸的密码。|||4 6 bod|||14 16 bod|||23 25 bod|||36 40 bod||| +还有3种密码UAA、UAG及UGA不决定任何氨基酸，是“终止密码”，代表蛋白质合成终止的信号。|||6 8 bod|||10 12 bod|||14 16 bod|||22 24 bod|||36 38 bod||| +二、开胸活检开胸活检是指在切开胸壁组织后，直视下取材。|||2 5 pro|||6 9 pro|||15 16 bod||| +近年来随着胸腔镜、纤维支气管镜的大力开展，及细针肺穿刺活检技术的应用，单纯开胸肺活检已较少采用。|||5 7 equ|||9 14 equ|||22 28 pro|||37 41 pro||| +对经上述非创伤或微创伤性检查方法无法确诊者，尤其是罕见肺部疾病的诊断或可能需手术切除病灶者可考虑采用。|||4 13 pro|||27 30 dis|||38 39 pro||| +三、抗病毒治疗（一）抗病毒药物的选择性作用位点已知病毒复制过程包括：①病毒吸附（absorption）：与靶细胞接触并吸附至细胞膜（存在病毒的特殊受体）。|||2 6 pro|||10 14 dru|||25 26 mic|||35 36 mic|||53 55 bod|||62 64 bod|||68 69 mic||| +②穿入（penetration）细胞和脱衣壳（uncoating）：病毒一般通过胞饮、吞噬作用或直接穿入而进入细胞。|||16 17 bod|||34 35 mic|||55 56 bod||| +某些有包膜的病毒则经与细胞膜融合穿入。|||6 7 mic|||11 13 bod||| +③细胞内增殖：病毒增殖是一个极其复杂的过程，其中很多环节都有宿主细胞酶的参与。|||1 2 bod|||7 8 mic|||30 34 bod||| +另外，病毒基因组类型众多，有DNA或RNA、单股或双股、环状、线状或分节状，各类病毒的核酸复制常有各自独特的形式。|||3 4 mic|||40 41 mic||| +④病毒装配、成熟和子代病毒释出：此过程涉及基因组和病毒结构蛋白的装配。|||1 2 mic|||11 12 mic|||25 30 mic||| +理论上认为，病毒复制过程中任何一个环节均可作为抗病毒治疗的靶点。|||6 7 mic|||23 27 pro||| +一种安全、有效的抗病毒药物必须具备以下特性：能到达靶细胞，在细胞内外均有活性，代谢过程稳定和抑制病毒增殖时不损害宿主细胞功能。|||8 12 dru|||25 27 bod|||30 31 bod|||48 49 mic|||56 59 bod||| +由于病毒具有严格的细胞内寄生特性，复制时依赖宿主细胞的多种功能，做到两全其美十分困难。|||2 3 mic|||9 10 bod|||22 25 bod||| +迄今为止，特异、有效的抗病毒药物仍然很少，1999年美国市场上销售的抗病毒药物就只有24种。|||11 15 dru|||34 38 dru||| +（二）抗病毒药物的种类1.化学制剂（1）核苷类似物：其结构与核酸前体类似，可竞争性抑制核酸合成酶，并可中断核苷酸链的延长而阻止病毒核酸合成。|||3 7 dru|||20 24 dru|||30 33 bod|||63 66 mic||| +嘌呤和嘧啶类核苷都是先在细胞内转化成三磷酸盐而活化。|||0 7 bod|||12 13 bod|||18 21 bod||| +由于病毒DNA聚合酶对核苷三磷酸有选择性，病毒激酶参与其磷酸化，故有较高的选择性和安全性。|||2 9 mic|||21 24 mic||| +（2）非核苷类似物：是一类对HIV-1的反转录酶有高度专一抑制作用的非竞争性抑制剂，易发生耐药，需联合或交替用药。|||3 8 dru|||14 23 mic|||49 55 pro||| +（3）硫酸化多糖：如硫酸葡聚糖、硫酸右旋糖酐和肝素等。|||3 7 dru|||10 14 dru|||16 21 dru|||23 24 dru||| +具抑制HIV作用，其机制可能是干扰病毒吸附和抑制反转录酶活性。|||3 5 mic|||17 18 mic|||24 27 mic||| +（4）取代嘧啶酮类化合物具较强的抗病毒和干扰素诱导活性。|||3 11 dru|||17 18 mic|||20 22 dru||| +但肾毒性大，需进一步进行结构改造。|||1 1 bod||| +（5）其他：如金刚烷胺和金刚乙胺，作用于流感病毒M2蛋白而阻断病毒的穿入和脱衣壳。|||7 10 dru|||12 15 dru|||20 27 mic|||31 32 mic||| +神经氨酸酶抑制剂（zanamivir和oseltamivir）经抑制流感病毒的神经氨酸酶而阻止病毒释出和播散。|||0 7 dru|||9 17 dru|||19 29 dru|||34 37 mic|||39 43 mic|||47 48 mic||| +膦甲酸为DNA聚合酶和反转录酶抑制剂，可抑制疱疹类病毒和HIV-1。|||0 2 dru|||4 17 dru|||22 26 mic|||28 32 mic||| +其他还有作用于HIV的蛋白酶抑制剂。|||7 9 mic|||11 16 dru||| +2.生物因子干扰素是最常用的生物因子，已证实长疗程大剂量治疗慢性丙型肝炎和乙型肝炎有效。|||6 8 dru|||30 35 dis|||37 40 dis||| +人工合成或克隆表达的可溶性CD4蛋白（sCD4）可阻断HIV与靶细胞结合而保护正常细胞。|||10 17 dru|||19 22 dru|||27 29 mic|||31 33 bod|||41 42 bod||| +免疫球蛋白中和病毒，可阻断病毒与细胞结合，如狂犬病时联合应用狂犬病病毒免疫球蛋白和狂犬疫苗可降低病死率。|||0 4 bod|||7 8 mic|||13 14 mic|||16 17 bod|||22 24 dis|||30 39 dru|||41 44 dru||| +3.治疗性疫苗（1）HSV治疗性疫苗：用重组表达的HSV-2包膜抗原gD2加佐剂用于生殖道疱疹患者，可使生殖道疱疹的复发率和严重病损明显降低。|||2 6 dru|||10 17 dru|||25 36 mic|||42 46 dis|||52 56 dis||| +（2）HIV治疗性疫苗：用重组HIV包膜抗原gp160加佐剂可使HIV感染者产生特异性抗体和细胞免疫。|||3 10 dru|||13 26 mic|||32 36 dis|||40 44 bod|||46 47 bod||| +（3）HBV治疗性疫苗：包括重组含preS2疫苗、抗原-抗体复合物型疫苗、核心抗原合成肽疫苗和DNA疫苗，经诱导机体特异性免疫应答而清除体内HBV病毒。|||3 10 dru|||17 23 dru|||25 35 dru|||43 45 dru|||47 51 dru|||70 74 mic||| +（4）核酶：是一类具双重特性的RNA分子，能与靶RNA序列特异结合，并能切割降解靶RNA。|||3 4 dru|||23 26 bod|||40 43 bod||| +目前已研究设计针对HIV、肝炎病毒、流感病毒等的核酶，显示其潜在应用价值。|||9 11 mic|||13 16 mic|||18 21 mic|||24 25 dru||| +（5）反义核苷酸：包括反义寡脱氧核苷酸（asODN）和反义寡核苷酸（asON），主要通过与病毒关键DNA或RNA结合，抑制或阻断其复制与转录；与mRNA结合形成二聚体，致其被核酶降解，阻断蛋白质合成。|||3 7 dru|||11 18 dru|||20 24 dru|||27 32 dru|||34 37 dru|||45 46 mic|||87 88 dru||| +（6）抗病毒中药：已发现一些中药有抗病毒效应，如大蒜新素在体内外均具抗HCMV活性。|||3 7 dru|||14 15 dru|||18 19 mic|||24 27 dru|||35 38 mic||| +有报道中药XQ9302治疗晚期艾滋病可缓解症状和增加CD4细胞。|||3 10 dru|||13 17 dis||| +中药是中国乃至世界医学的宝库，应积极开发利用。|||0 1 dru||| +（三）合理使用抗病毒药物的原则和有关问题1.正确诊断病毒性疾病由于每种药物的设计都是特异性抑制某种病毒的复制，故在使用药物之前，应确诊感染的病毒，方法详见本章第一节。|||7 11 dru|||26 30 dis|||49 50 mic|||67 68 sym|||70 71 mic||| +2.合理选用抗病毒药物首先要掌握所选药物的作用机制和其敏感病毒谱。|||6 10 dru|||29 30 mic||| +由于已用于临床的抗病毒药物都具不同程度的毒副作用，故而即使正确诊断出病毒性疾病，亦应根据病情和患者的基本状况，权衡利弊后合理选用药物。|||9 10 mic|||34 38 dis||| +（1）轻症不必给予毒副作用大的药物：例如，婴儿无黄疸型HCMV肝炎肝损害较轻，一般给予护肝等对症治疗都能恢复，预后佳。|||24 32 dis|||33 33 bod|||33 35 sym|||43 44 pro|||46 49 pro||| +对这类患者就不必选用具有骨髓毒性的更昔洛韦治疗，以免造成不必要的医源性损伤。|||12 13 bod|||17 20 dru|||32 36 dis||| +实际上，核苷类似物是病毒增殖的抑制剂，停药后抑制效应常随之消失，很难根除慢性感染的细胞内病毒。|||4 8 dru|||10 11 mic|||36 39 dis|||41 42 bod|||44 45 mic||| +例如，应用更昔洛韦时不宜同时使用其他骨髓毒性药物，包括AZT。|||5 8 dru|||18 23 dru|||27 29 dru||| +此外，患者已有相应功能障碍如肾功能不全时，不宜使用肾毒性抗病毒药物或应减量使用。|||14 18 dis||| +（3）严格按照适应证用药：例如拉米呋定只对复制状态的HBV有抑制作用，即对慢性乙型肝炎、血清HBVDNA和HBeAg阳性患者有一定疗效。|||15 18 dru|||26 28 mic|||37 42 dis|||44 51 dis|||53 59 dis||| +而对慢性HBV感染非复制期（HBVDNA和HBeAg阴性）病毒无明显作用，对失代偿肝硬化者疗效差。|||2 8 dis|||14 27 dis|||29 30 mic|||38 43 dis||| +3.严密监测和及时处理毒副作用首先要求了解和熟悉各种药物可能发生的毒副作用；其次在用药前应了解患者相应器官功能如肝、肾功能等；再次，在用药期间需严密监测，如出现严重毒副作用时，一般宜停用药物。|||56 56 bod|||58 58 bod||| +毒副作用发生时要及时处理，如α干扰素易致粒细胞减少，及时加服或加大复方阿胶浆用量，可有效提高粒细胞水平而不必中止治疗。|||14 17 dru|||20 22 bod|||20 24 sym|||33 37 dru|||46 48 bod||| +这种状况多与临床医生未能了解药物的抗病毒机制和适应证有关，例如，阿昔洛韦投放市场后，有医生将其用于治疗感冒、肺炎等呼吸道感染；更昔洛韦问世后，又如法炮制，当成广谱抗病毒药使用。|||18 19 mic|||32 35 dru|||51 52 dis|||54 55 dis|||57 61 dis|||63 66 dru|||82 83 mic||| +事实上，这2种药物均依赖疱疹类病毒胸苷激酶的磷酸化作用而活化，故只对这些病毒起作用，而对引起呼吸道感染的常见病毒如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等无抑制效应。|||12 16 mic|||36 37 mic|||46 50 dis|||54 55 mic|||57 60 mic|||62 64 mic|||66 68 mic||| +再如干扰素理论上有广谱抗病毒作用，但实际上并非如此。|||2 4 dru|||12 13 mic||| +实践证明，干扰素对HCMV感染无效，但临床上就有医生对HCMV感染患儿长期使用干扰素。|||5 7 dru|||9 14 dis|||27 32 dis|||39 41 dru||| +滥用抗病毒药物对病儿百害而无一利，不仅造成浪费、对患儿产生医源性损害，还会诱生耐药毒株。|||29 33 sym||| +有些药物可致基因突变，有潜在致癌的危险。|||6 9 dis|||15 15 dis||| +5.正确评估抗病毒药物的疗效对抗病毒药物疗效的评估应包括两个方面：一方面是临床疗效评估，另一方面是病毒学评估。|||15 19 dru|||49 50 mic||| +而后者尤为重要，是抗病毒效应最为可靠的评价指标。|||10 11 mic||| +其方法有：①病毒分离或空斑试验计算病毒含量；②病毒基因定性和定量分析；③病毒抗原定性和半定量分析。|||6 7 mic|||11 14 pro|||17 18 mic|||23 33 pro|||36 47 pro||| +病毒特异性IgM抗体不宜作为观察指标，因为特异性IgM水平除与病毒增殖状况有关外，还受机体免疫反应强弱和抗体降解速率等因素的影响，而与病毒量无明显关系。|||0 9 bod|||21 28 ite|||31 32 mic|||67 68 mic||| +第十一节神经源性膀胱神经源性膀胱（neurogenicbladder）是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或/和排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。|||4 9 dis|||10 15 dis|||17 33 dis|||38 39 bod|||41 44 bod|||56 57 bod|||59 60 bod|||66 71 dis|||81 86 dis||| +在小儿泌尿外科，至少有25%的临床问题是由于先天性神经损害影响到下尿路功能造成的。|||1 6 dep|||22 28 dis||| +其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂及腰骶椎发育不良等；其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。|||6 11 dis|||15 20 dis|||22 25 dis|||27 30 dis|||32 38 dis|||50 51 dis|||54 56 bod|||58 59 bod|||64 69 dis|||71 78 dis||| +临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响，尤其在膀胱充盈期压力长期增高，引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能，甚至导致肾衰竭。|||27 32 dis|||55 73 sym|||75 81 sym||| +【分类】在泌尿外科疾病中，神经源性膀胱是分类方法最多，也是最复杂和概念最混淆的一种疾病，迄今为止还没有一种分类能将神经源性膀胱的解剖、生理、病理和症状特点结合统一。|||5 8 dep|||13 18 dis|||57 62 dis||| +另外，根据尿流动力学进行分类也越来越受到关注和应用，它在评价膀胱逼尿肌和尿道括约肌情况的同时可综合考虑其相互关系，将膀胱和尿道分为正常、亢进及无反射三类的同时又分为膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调、不协调两种情况。|||30 34 bod|||36 40 bod|||58 59 bod|||61 62 bod|||65 66 dis|||68 69 dis|||71 73 dis|||82 86 dis|||88 94 dis|||96 98 dis||| +【诊断】小儿神经源性膀胱的病因主要为先天性的，故大多可于生后早期发现，而如外伤等获得性者也可通过病史得出结论。|||4 11 dis||| +虽然尿流动力学检查十分重要，但常常由于患儿无法合作或在麻醉下进行以至无法获得完全而真实的评价，因此常需要通过详细的病史询问和体格检查、完善的实验室检查和影像学检查以及一些必要的特殊检查来弥补上述不足。|||27 28 pro||| +（一）病史及体格检查脊髓脊膜膨出等先天性脊髓发育不良和椎管发育不全常导致患儿生后出现排尿（排便）异常，脊柱表面皮肤病变，下肢、足畸形和步态异常等情况，在新生儿或婴幼儿往往多因后两种情况而就诊；在大年龄患儿，通常在可控制大小便和行走的阶段出现异常而被家长发现。|||6 9 pro|||10 15 dis|||17 25 dis|||27 32 dis|||51 58 sym|||60 73 sym||| +脊柱尤其是骶尾部的体格检查可了解患儿有无脊柱裂等椎骨发育异常；神经系统的检查如马鞍区感觉减退或消失，肛门括约肌反射和球海绵体肌反射亢进、减退或消失等都有助于对患儿神经损害的程度和定位进行评价。|||0 1 bod|||5 7 bod|||9 12 pro|||20 22 dis|||24 29 dis|||31 37 pro|||39 48 sym|||50 72 sym||| +病史和体格检查除可对患儿的情况提供一个概括外，还具有以下的作用：①对可能与大小便功能有关的病史作出鉴别，如遗尿史及患儿的排尿类型等；②对神经系统损害进行定位以便证实、解释尿流动力学检查结果；③了解患儿的预后可能，为治疗方案提供参考。|||53 54 dis|||68 73 dis|||85 91 ite||| +（二）实验室检查神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染，但症状多不典型，如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害；在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调以及肾衰竭等威胁患儿生命。|||8 13 dis|||22 25 dis|||36 54 sym|||56 92 sym||| +（三）影像学检查X线脊柱平片检查可发现脊柱畸形（如椎体畸形）和脊柱裂。|||3 7 pro|||8 13 pro|||19 33 sym||| +排尿性膀胱尿道造影多可发现典型的“圣诞树”样膀胱，可了解充盈期膀胱的形态和容量，是否存在膀胱输尿管反流及反流的程度；在排尿时观察尿道和膀胱颈部开放的情况，对是否存在逼尿肌和括约肌不协调具有一定的诊断意义，并可排除后尿道瓣膜等先天性下尿路梗阻性疾病。|||0 8 pro|||11 23 sym|||42 56 sym|||59 75 ite|||82 91 sym|||106 110 dis|||112 122 dis||| +B超因其无创伤性，多用于了解上尿路情况以及患儿的长期随访。|||0 1 pro||| +（四）尿流动力学检查包括膀胱测压、外括约肌肌电测定、尿道压力测定和尿流率测定等。|||3 9 pro|||12 15 ite|||17 24 ite|||26 31 ite|||33 37 ite||| +在检查方法上有常规尿流动力学检查、影像尿流动力学检查以及动态尿流动力学检查等。|||7 15 ite|||17 25 pro|||28 36 ite||| +除尿流率测定外，作为一种非自然的膀胱尿道功能的刺激性检查，尿流动力学检查有一定的局限性，但其某些客观的发现，如膀胱存在无抑制性收缩以及括约肌有去神经支配的肌电图表现等情况，仍可为临床提供重要的诊断资料，并且它对于神经源性膀胱的分类及治疗有一定的指导意义。|||1 5 ite|||12 27 pro|||29 35 pro|||55 84 sym|||106 111 dis||| +对于小儿的尿流动力学检查，还应考虑到其下尿路神经支配的发育程度，以防止得出片面的结论。|||2 11 ite||| +【治疗】正如尚无单一的分类一样，迄今为止对神经源性膀胱的治疗也没有一种简便而单一的方法，常需要进行个体化的综合治疗，即不同患儿的治疗方案因病情可以完全不同，但又存在着一些根本的治疗原则：①保护肾功能；②防止及控制尿路感染；③尽量避免留置导尿和尿流改道；④尽可能实现既能控制失禁又能基本排空膀胱和尿道以改善患儿的生活质量。|||21 26 dis|||94 98 pro|||101 109 pro|||112 124 pro|||127 158 pro||| +同时，患儿及其家长对治疗的理解和配合也是治疗成功与否的关键，应对以下情况进行充分的了解，以合理选用治疗方案：①患儿的意识和智力情况；②患儿是否具有治疗所需的能力，如是否能自行进行间歇性清洁导尿或排尿训练等；③患儿和家长对神经源性膀胱及选用治疗方案的理解；④患儿及家长的合作程度及其经济能力等。|||89 100 pro|||110 115 dis||| +另外，也可将众多的治疗方法分为非手术和手术治疗两类。|||15 17 pro|||19 22 pro||| +（一）非手术治疗1.导尿术以导尿管引流尿液，是一种有长久历史的治疗手段，具有操作简便、效果好及经济等优点，至今仍被普遍应用。|||3 7 pro|||10 12 pro|||14 16 equ||| +主要包括留置导尿、无菌性间歇性导尿和间歇性清洁导尿（clearintermittentcatheterization，CIC）。|||4 7 pro|||9 16 pro|||18 24 pro|||26 57 pro|||59 61 pro||| +由于传统的留置导尿法常易引起尿路感染，故多数情况下，主张首选间歇性清洁导尿。|||5 9 pro|||14 17 dis|||30 36 pro||| +（1）间歇性清洁导尿和无菌性间歇性导尿：对于任何不能自行排空膀胱的患儿均可考虑，其适应证为：①暂时性或永久性尿潴留；②逼尿肌反射亢进及膀胱逼尿肌、尿道外括约肌不协调；③有手术禁忌的膀胱出口梗阻者。|||3 9 pro|||11 18 pro|||47 56 sym|||59 81 sym|||84 96 sym||| +尿道畸形、严重尿道炎和尿道周围脓肿则为其禁忌证。|||0 3 dis|||5 9 dis|||11 16 dis||| +有实验证明正常的膀胱具有抗感染能力，膀胱黏膜的完整和膀胱自身的排空是机体的一种防御机制，因此，即使因导尿管或导尿过程中可能使细菌进入膀胱，也完全可以依赖这一机制以及间歇性导尿（如同形成正常的排尿周期）加以消灭或清除，从而最大程度地避免尿路感染。|||8 9 bod|||18 21 bod|||26 27 bod|||50 52 equ|||54 55 pro|||62 63 mic|||82 86 pro|||117 120 dis||| +尽管无菌性间歇性导尿略优于间歇性清洁导尿，但相对而言后者更为简单方便，尤其适于需长期在家导尿又无法达到无菌要求的患儿。|||2 9 pro|||13 19 pro||| +间歇性清洁导尿方法为：使用一次性消毒或普通的导尿管（后者每次用前开水煮沸20分钟，用后及时洗净置于干净容器内），每次导尿前用肥皂和清水洗净手和阴部，男孩需使用润滑剂，大年龄的女孩如能自行导尿则借助镜子或感觉，一手将阴唇分开，另一手插导尿管。|||0 8 pro|||22 24 equ|||107 108 bod|||116 118 equ||| +（2）留置导尿术：虽然多数情况下间歇性导尿要优于留置导尿，但下列情况应考虑留置导尿：①低压性膀胱输尿管反流；②严重的双侧上尿路积水；③伴有膀胱输尿管反流的急性重症肾盂肾炎；④患儿不合作。|||3 7 pro|||16 20 pro|||24 27 pro|||43 52 dis|||58 64 dis|||67 84 dis||| +留置导尿的适应证还包括：①重症和虚弱患儿存在膀胱排空不完全、完全性尿潴留或尿失禁；②可进行间歇性导尿但因某些原因无法实施者。|||30 35 dis|||37 39 dis||| +留置导尿期间需预防以下并发症：①尿路感染；②膀胱结石；③膀胱挛缩；④血尿；⑤导尿管堵塞等。|||16 19 dis|||22 25 dis|||28 31 dis|||34 35 dis|||38 42 dis||| +2.药物治疗神经源性膀胱的药物应用完全是以膀胱、尿道神经支配、自主神经受体分布和药物对膀胱尿道平滑肌作用为基础的，基本可分为兴奋或抑制膀胱逼尿肌、兴奋或抑制膀胱颈和后尿道的药物两大类。|||6 11 dis|||21 22 bod|||24 29 bod|||31 36 bod|||43 49 bod|||62 71 dru|||73 87 dru||| +药物可以是在下尿路存在或形成的、可影响膀胱尿道功能的神经递质，也可以是模拟、增强或抑制某一种或数种神经递质功能的物质，包括经典的神经递质如乙酰胆碱酰胆碱、去甲肾上腺素和组胺，以及其他非胆碱能非肾上腺素能递质如前列腺素、5-羟色胺、多巴胺、NO和P物质等神经肽。|||19 29 bod|||49 52 bod|||64 67 bod|||69 72 dru|||77 82 dru|||84 85 dru|||91 102 dru|||104 107 dru|||109 113 dru|||115 117 dru|||119 120 dru|||122 124 dru|||126 128 dru||| +药物治疗的主要根据是尿流动力学的检查结果，从应用的范围来看，主要是针对膀胱逼尿肌和尿道括约肌的。|||35 39 bod|||41 45 bod||| +逼尿肌反射亢进是临床碰到的最为常见的情况，可采用抗胆碱能药物以降低膀胱逼尿肌的收缩。|||0 6 dis|||24 29 dru|||33 37 bod||| +抗胆碱能药物包括普鲁苯辛及颠茄合剂等；也可使用兼有抗胆碱及松弛平滑肌作用的药物如氯化羟丁宁和双环胺等。|||8 11 dru|||13 16 dru|||25 38 dru|||40 44 dru|||46 48 dru||| +对伴有尿道平滑肌痉挛的逼尿肌反射亢进，可应用α受体阻滞剂酚苄明（松弛膀胱出口和尿道平滑肌），可单用或与抗胆碱能药物普鲁苯辛或与氯化羟丁宁合用。|||1 17 dis|||22 30 dru|||34 37 bod|||39 43 bod|||51 60 dru|||63 67 dru||| +以达到减轻逼尿肌收缩和解除尿道平滑肌痉挛的作用。|||5 7 bod|||13 17 bod||| +对伴有尿道外括约肌痉挛的逼尿肌反射亢进，为减轻逼尿肌收缩和解除尿道外括约肌痉挛，降低排尿阻力，可使用骨骼肌松弛剂如硝苯呋海因钠，多突触抑制剂如肼双二乙胺三嗪、氯苯氨丁酸和地西泮以及抗胆碱能药物。|||3 18 dis|||50 55 dru|||57 62 dru|||64 69 dru|||71 77 dru|||79 83 dru|||85 87 dru|||90 95 dru||| +膀胱逼尿肌反射低下或无反射，治疗的目的在于增加逼尿肌收缩，同时降低流出阻力。|||0 12 sym|||23 25 bod||| +联合应用氨基甲酰甲基胆碱（拟胆碱药）和酚苄明可达此目的。|||4 11 dru|||13 16 dru|||19 21 dru||| +前者单用效果不甚满意，因为氨基甲酰甲基胆碱能增强逼尿肌收缩，同时亦增加尿道平滑肌的收缩。|||13 21 dru||| +加用酚苄明后流出阻力有效地降低，而又不改变增强了的逼尿肌收缩力，是一种极好地联合用药方法。|||2 4 dru||| +丙咪嗪（Imipramine）是目前较为常用的药物，临床上主要用于小儿遗尿症，由于其具有抑制逼尿肌异常反射、增加膀胱容量以及增加尿道内压力的作用，也可治疗因无抑制收缩膀胱导致尿失禁的神经源性膀胱患儿。|||0 2 dru|||4 13 dru|||33 37 dis|||46 48 bod|||56 57 bod|||64 65 bod|||87 89 dis|||91 96 dis||| +其缺点主要为可产生口干等胃肠道症状、易耐受或复发。|||12 16 sym||| +近年来，有关神经肽在下尿路中的生理和病理作用越来越受到重视，有实验证明P物质不但作为痛觉和炎症的调节因子，还可通过特异性受体对下尿路平滑肌产生收缩作用，临床上也据此采用辣椒素（capsaicin）进行膀胱内灌注以耗竭P物质，减少逼尿肌收缩，改善逼尿肌反射亢进和膀胱过敏等症状，取得较好的疗效。|||6 8 dru|||35 37 dru|||63 68 bod|||84 86 dru|||88 96 dru|||108 110 dru|||114 116 bod|||122 128 dis|||130 133 dis||| +3.神经阻滞疗法骶神经根或阴部神经阻滞治疗的目的在于减轻或消除膀胱反射亢进以及减轻或消除外括约肌痉挛。|||2 7 pro|||8 11 bod|||26 36 pro|||39 49 pro||| +由于技术要求高，定位难度大，易发生治疗后大便失禁和阳痿等并发症，且小儿难以合作等原因，目前神经阻滞治疗很少被使用，骶神经根阻滞术仅用于预测骶神经根切断的效果。|||20 23 dis|||25 26 dis|||45 50 pro|||57 63 pro||| +4.其他方法排尿训练及生物反馈等方法旨在诱导、强化正确的感觉反馈，以形成反射性排尿，对神经源性膀胱患儿有一定的作用。|||6 9 pro|||11 14 pro||| +（1）排尿训练1）“扳机点”排尿：通过用手摩擦大腿、轻叩耻骨上区等方法找到最易诱发膀胱收缩、括约肌松弛而引起排尿的刺激部位（扳机点），并配合以一定的姿势或动作增加排尿的强度。|||3 6 pro|||9 15 pro|||17 85 pro||| +该方法适用于诱导逼尿肌反射亢进的患儿产生反射性排尿。|||8 14 dis||| +2）Crede手法和Valsalva动作：对于因逼尿肌无反射或反射减退而无Crede手法，即嘱患儿取端坐位，以一手或二手四指压迫耻骨上区，持续压迫膀胱，增加膀胱内压使膀胱颈也可同时辅以Valsalva动作（用力吸气后屏住呼吸做呼气的动作），逼尿肌反射亢进为其禁忌证Kegel训练：目的在于增强盆底肌肉尤其是耻骨尾骨肌的功能。|||2 8 pro|||24 26 bod|||24 36 sym|||37 43 pro|||64 65 bod|||73 74 bod|||78 79 bod|||83 85 bod|||120 122 bod|||132 138 pro|||146 149 bod|||153 157 bod||| +应指导患儿进行会阴部收缩或放松，做类似于抑制排大便（提肛）和中断排尿（收缩尿道外括约肌）的动作。|||0 46 pro||| +在女性压力性尿失禁，还可将手指置于阴道内指导患儿通过收缩阴道肌肉进行挤压来增强耻骨尾骨肌的收缩逼尿肌与括约肌不协调的患儿，也可通过该训练指导他们松弛会阴，在不用劲的情况下维持尿流的连续性。|||3 8 dis|||12 46 pro|||47 49 bod|||51 53 bod|||63 92 pro||| +（2）生物反馈：生物反馈的定义为应用检测仪器将体内生理过程记录并加以放大，使之成为可被利用的信息。|||3 6 pro|||8 11 pro||| +尿流动力学仪器通过膀胱压力容积测定和会阴肌肌电图描计将得到的信息反馈给患者：对于排尿困难者，可训练其增加膀胱内压，克服出口阻力，并同时松弛外括约肌；对于急迫性尿失禁的患儿，可训练其抑制逼尿肌收缩训练以增加膀胱出口阻力手术治疗1.降低膀胱出口阻力的手术（1）神经根切断术：因上运动神经元病变引起逼尿肌反射亢进或痉挛性膀胱，经骶神经阻滞试验、尿流动力学测定证实效果显著且保守治疗无效时，可考虑进行骶神经根切断术，切断骶髓反射弧使上运动神经元病变转变为下运动神经元病变，由此产生一无反射性膀胱，从而增加膀胱容量，降低膀胱内压力以减少对肾脏的威胁骶神经根切断术后，25例转变为有一定容量的无反射性膀胱，23例能满意地排空膀胱，无需再用导尿管。|||9 16 pro|||18 25 pro|||52 53 bod|||69 72 bod|||86 96 pro|||97 107 pro|||108 111 pro|||114 124 pro|||128 133 pro|||137 143 dis|||146 152 dis|||154 158 dis|||161 167 pro|||169 175 pro|||196 202 pro|||212 218 dis|||223 230 dis|||237 242 dis|||248 249 bod|||255 256 bod|||269 275 pro|||290 295 dis|||306 307 bod|||313 315 equ||| +然而阳痿和大便失禁是骶神经根切断术的常见并发症，上述报道中有85%的病人出现阳痿症状。|||2 3 dis|||5 8 dis|||10 16 pro|||38 39 dis||| +近年采用选择性骶神经根切断术的报告中，结果较为满意且阳痿的发生率较低。|||4 13 pro|||26 27 dis||| +在20世纪50和60年代单侧或双侧性阴部神经切断术也是治疗小儿尿路出口梗阻的一种常规手术，但因阳痿发生率也较高，并可能出现术后会阴和肛门周围皮肤感觉丧失以及大便失禁，目前已少采用。|||12 24 pro|||29 36 dis|||47 48 dis|||61 81 sym||| +（2）经尿道膀胱颈、尿道外括约肌切开术：Braasch和Thompson在1953年首次经尿道行膀胱颈切开术，以后这一手术为Emmett所提倡。|||3 18 pro|||44 53 pro||| +手术切开部位主要为膀胱截石位5点、7点和/或12点。|||9 24 bod||| +对于无反射性膀胱，膀胱颈部不能适当开放但又无明显外括约肌痉挛者效果较好，可结合腹部用力或Crede法排尿而获得满意的排空效果。|||2 7 dis|||9 12 bod|||24 29 dis||| +但该方法不适用于外括约肌痉挛或膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调的病人。|||8 13 dis|||15 28 dis||| +由于目前尚无单纯作用于外括约肌的药物，经尿道外括约肌切开术常应用于因上运动神经元病变造成外括约肌痉挛或膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调的病例。|||34 41 dis|||44 49 dis|||51 64 dis||| +术前尿流动力学评价十分重要：膀胱有足够容量，逼尿肌收缩较好，尿道压力显示括约肌压力等于或大于逼尿肌压力，或存在膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调时采用经尿道外括约肌切开术效果较好。|||14 20 sym|||22 28 sym|||30 50 sym|||52 85 sym||| +该手术为一种不可逆的手术方法，如患者膀胱颈部功能不正常（无正常控制排尿能力），尿失禁是其唯一结果，病人常需在术后使用集尿装置。|||39 41 dis|||58 61 equ||| +标准切口从近精阜下端起到尿道球部止，长约2.5～3cm，深度为必须切断该处的弹性纤维环、环行平滑肌和外括约肌组织。|||6 9 bod|||12 15 bod|||38 42 bod|||44 48 bod|||50 55 bod||| +经尿道外括约肌切开术的并发症为切口出血、穿孔、尿外渗及尿路感染、尿道狭窄等，有作者认为12点切口是并发症最少最安全的切口，而3点和9点切口出现阳痿的可能性较大。|||0 9 pro|||15 18 sym|||20 21 sym|||23 25 sym|||27 30 sym|||32 35 sym|||71 72 dis||| +（3）Y-V膀胱颈成形术：应用于因慢性炎症或导管慢性刺激造成膀胱颈部纤维狭窄的神经源性膀胱病人，常与其他手术如纠正膀胱输尿管反流等同时进行，或对完全性尿失禁病人于本手术同时植入人工尿道括约肌。|||3 11 pro|||30 37 dis|||39 44 dis|||57 63 dis|||72 77 dis|||86 94 pro||| +Y-V成形术一般能起到在保持尿不失禁的情况下改善膀胱排空的作用，虽可能损害近端括约肌机制，但较轻微。|||0 5 pro|||37 41 bod||| +2.增加膀胱出口阻力的手术（1）膀胱颈悬吊术：多用于治疗膀胱出口阻力低且不伴逼尿肌不稳定的尿失禁患者。|||2 12 pro|||16 21 pro|||28 43 sym|||45 47 dis||| +目前主要采用悬吊术（slingprocedures），利用机体各种组织片或合成替代物作膀胱颈悬吊术。|||6 8 pro|||10 24 pro|||43 48 pro||| +Kurzrock等采用膀胱前壁带蒂肌瓣环绕膀胱颈部并将其悬吊于耻骨及筋膜的方法治疗膀胱出口阻力低且顺应性差的神经源性膀胱患儿，获得较好的治疗效果。|||9 38 pro|||41 52 sym|||54 59 dis||| +（2）特氟隆（teflon）等生物材料注射手术：1973年Politano报道应用特氟隆作为硬化剂，注射于膜部尿道治疗压力性尿失禁，治愈率达76%，引起各界注意。|||3 13 pro|||15 22 pro|||41 43 dru|||50 51 pro|||59 64 dis||| +如今，尽管美国FDA未批准使用，内镜特氟隆注射疗法已用于漏尿压较低的神经源性尿失禁患儿的初次治疗，或通过手术不能完全控制的失禁病例。|||16 24 pro|||34 40 dis||| +理想的内镜治疗应满足下列标准：内镜检查发现后尿道和膀胱颈可以进行黏膜下注射，而尿道必须容易导尿；如膀胱功能亢进且药物无法控制，逼尿肌不稳定、膀胱顺应性低以及逼尿肌括约肌失协调者不宜作内镜治疗。|||3 6 pro|||15 18 pro|||21 23 bod|||25 27 bod|||32 33 bod|||49 54 dis|||63 68 sym|||70 86 sym|||91 94 pro||| +内镜注射疗法常采用经尿道操作，用Williams针穿过膀胱镜的操作道，女性在膀胱截石位3、6、9、12点，男性在5、7、12点（男性6点处不注射，以免伤及精阜和前列腺组织）位置穿入尿道括约肌段黏膜或括约肌，每一部位注射0.75～2.5ml的特氟隆，以隆起的黏膜完全闭合管腔为度。|||0 5 pro|||27 29 equ|||38 39 bod|||77 78 bod|||80 84 bod|||90 97 bod|||99 101 bod|||120 122 dru|||128 129 bod||| +患儿术后需留置8～10FrFoley导尿管，后再行数小时的间歇导尿以避免术后暂时性的尿潴留。|||11 20 equ|||42 44 dis||| +除特氟隆外，戊二醛交联的牛胶原蛋白也是一种常用的生物注射材料，但它们可能引起特氟隆颗粒迁移至肺和脑实质、“特氟隆性肉芽肿”或胶原蛋白导致的急/慢性免疫反应等并发症。|||1 3 dru|||6 16 dru|||46 46 bod|||48 50 bod|||52 76 dis||| +（3）人工尿道括约肌：适用于神经源性尿失禁患者。|||3 9 pro|||14 20 dis||| +严重逼尿肌反射亢进、膀胱顺应性差、合并严重的膀胱输尿管反流以及尿道梗阻者不宜应用。|||2 8 dis|||10 15 dis|||22 28 dis|||31 34 dis||| +3.增加膀胱容量的手术目前应用的主要为胃（肠）膀胱扩大成形术。|||2 10 pro|||19 29 pro||| +胃、肠膀胱扩大成形术的目的在于使患者膀胱有足够容量，减少排尿次数，增加尿量，并能使患者随意地进行排尿。|||0 9 pro||| +膀胱容量小，且有尿潴留的患者作膀胱扩大术后，进行间歇性导尿的次数可大为减少。|||0 4 sym|||6 10 sym||| +也可用于逼尿肌反射亢进的病人，但如患有逼尿肌括约肌不协调或膀胱出口梗阻者可能影响膀胱扩大术的效果。|||4 10 dis|||19 34 dis|||40 44 pro||| +膀胱扩大术可选用胃、回肠、盲肠或乙状结肠作为材料，并可产生相应的并发症：①残余尿。|||0 4 pro|||8 8 bod|||10 11 bod|||13 14 bod|||16 19 bod|||37 39 sym||| +②尿路感染。|||1 4 sym||| +③结石形成。|||1 4 sym||| +④电解质紊乱，多见于尿路梗阻患者。|||1 5 sym||| +⑤尿液酸度升高，产生尿痛等刺激症状，多见于胃膀胱扩大成形术。|||1 28 sym||| +⑥膀胱出口梗阻导致手术失败。|||1 12 sym||| +上运动神经元病变常引起逼尿肌括约肌收缩不协调，不能产生正常排尿功能，故采用膀胱扩大术的同时，作Y-V成形术或括约肌切开术，以改善术后排尿功能。|||0 32 sym|||37 41 pro|||47 52 pro|||54 59 pro||| +⑦有黏膜恶变可能。|||1 7 sym||| +自体膀胱扩大术可增加膀胱容量和顺应性，降低膀胱贮尿期压力，从而减少对上尿路的损害，对于因神经源性膀胱引起的膀胱顺应性差、容量小以及膀胱压力高等情况尤为有效，而且与采用胃（肠道）代膀胱手术以扩大膀胱容量相比，该手术具有创伤小，手术、住院时间短，无需进行特别的术前准备，不会出现术后代谢紊乱或尿路结石、感染等并发症，也不影响以后其他膀胱扩大手术方法的应用的优点，但其长期效果有待观察。|||0 6 pro|||139 142 dis|||144 147 dis|||149 150 dis|||164 169 pro||| +4.增加膀胱逼尿肌收缩能力的手术（1）电刺激治疗1954年McGuire在截瘫病人中首次试用了可植入性膀胱刺激装置，但效果不理想。|||2 15 pro|||19 23 pro||| +（2）单层肠浆肌层膀胱加强术：应用带血管神经蒂的肠段，去除肠黏膜，沿系膜对侧缘剪开，形成单层肠浆肌层，包绕缝合于膀胱表面，加强膀胱逼尿肌收缩能力，也可能促进逼尿肌神经的再分布，重新建立排尿反射。|||3 13 pro|||15 49 pro|||51 95 pro||| +该手术的效果可能与膀胱逼尿肌的纤维疤痕化程度有关。|||9 13 bod||| +5.其他尿流改道常作为最后保护和挽救肾功能的重要措施之一，极少用于神经源性膀胱的最初治疗。|||4 7 pro|||33 38 dis||| +主要适用于尿路感染和尿道梗阻持续存在，药物或外科治疗无法解决者；膀胱功能完全丧失，无力排空或出现完全性尿失禁者；膀胱失代偿导致上尿路积水者。|||5 8 dis|||10 13 dis|||48 53 dis|||56 67 sym||| +尿流改道方法繁多，以膀胱为界可分成三大类：①膀胱以下：导尿术及会阴尿道造瘘术；②膀胱部位：耻骨上膀胱造瘘术及膀胱皮肤造瘘术；③膀胱以上：输尿管皮肤造瘘术、输尿管乙状结肠吻合术、输尿管肠吻合造瘘术及肾造瘘术等。|||22 23 bod|||27 29 pro|||31 37 pro|||45 52 pro|||54 60 pro|||68 75 pro|||77 86 pro|||88 96 pro|||98 101 pro||| +选择合适的尿流改道手术，应首先考虑肾功能情况，其次是手术部位（膀胱、输尿管及肾脏）、转流道（应用导管、肠段及尿路本身器官）、暂时或永久改道等手术方面的选择。|||31 32 bod|||34 36 bod|||38 39 bod||| +神经源性膀胱患者采用膀胱以上的尿流改道手术并不多见，并且由于间歇性导尿的广泛应用，永久性尿流改道多用于对尿失禁的控制。|||0 5 dis|||10 11 bod|||15 20 pro||| +（三）并发症的治疗1.尿路感染是神经源性膀胱最常见的并发症，主要由于残余尿积聚或留置导尿造成。|||11 14 dis|||16 21 dis||| +间歇性清洁导尿可明显降低尿路感染率，该方法不主张应用抗生素或化学杀菌剂作为预防用药，以防耐药菌产生，仅主张于有明显感染症状时用。|||26 28 dru|||30 34 dru||| +2.尿路结石神经源性膀胱患者中尿潴留、尿路感染、组织碎片和上皮细胞脱落等为结石形成创造了有利条件。|||2 5 dis|||6 11 dis|||15 17 dis|||19 22 dis|||24 27 dis|||29 34 dis||| +多见于膀胱结石，尤其在留置导尿的患者。|||3 6 dis||| +3.膀胱输尿管反流治疗的基本原则是保持膀胱排空和降低膀胱内压，如上述方法不能使反流消失，应考虑进行抗反流手术。|||2 8 dis|||17 29 pro||| +4.上尿路积水引起输尿管和/或肾盂积水的原因，主要是由于膀胱残余尿量增加，膀胱内压升高，影响膀胱输尿管连接部抗反流的正常机制。|||2 6 dis|||28 61 sym||| +治疗上尿路积水的关键在于早期处理，通过导尿术等方法减少残余尿，降低膀胱内压力。|||0 37 pro||| +如儿童期的钙摄入充足，可使成人期的骨质疏松和骨折的机会减少。|||17 20 sym|||22 23 sym||| +第一节婴儿期（0～1岁）的膳食特点【婴儿期的营养需要】此期的生长发育是一生中最快的，一年内体重增加3倍，身长增加50%，故各种营养素的需求量大，但此时胃肠功能不成熟，存在矛盾；肝脏功能不完善，氨基酸要求高；肾脏功能不全，负担不能过大。|||75 81 sym|||88 94 sym|||103 108 sym||| +热能需要高于成人3～4倍，1岁以内的婴儿母乳喂养70～85kcal/（kg•d），人工喂养75～90kcal/（kg•d）。|||20 21 bod||| +蛋白质2～4g/（kg•d）（母乳2g/kg，牛乳3.5g/kg，大豆蛋白4g/kg）。|||15 16 bod||| +由于肝脏不成熟，某些氨基酸（如组氨酸）不能合成，胱氨酸、酪氨酸合成低下；另外，由于支链氨基酸不增加肝脏负担；精氨酸有促进生长的作用，防止高氨血症，提高免疫功能；牛磺酸参与胆汁酸的代谢，且是神经系统及视网膜发育不可缺少的成分。|||2 6 sym|||24 26 bod|||28 30 bod|||24 34 sym|||41 45 bod|||49 50 bod|||54 56 bod|||68 71 dis|||80 82 bod|||85 87 bod|||94 97 bod|||99 101 bod||| +所以，氨基酸品种需要多，必需氨基酸的需要量明显高于成人。|||3 5 bod|||12 16 bod||| +脂肪提供的热能占总热能的35%～50%，必需脂肪酸不低于1%～3%。|||0 1 bod|||20 24 bod||| +婴儿（尤其是早产儿）不能从亚油酸、亚麻酸合成花生四烯酸和二十二碳六烯酸，而这些成分也是神经细胞膜和视网膜发育不可缺少的，所以，必须由食物中补充。|||13 15 bod|||17 19 bod|||22 26 bod|||28 34 bod|||43 47 bod|||49 51 bod||| +乳类包括母乳、牛乳、羊乳和婴儿配方乳。|||4 5 bod||| +母乳是婴儿首选的最佳食品，现公认4～6个月内婴儿应采用纯母乳喂养。|||0 1 bod|||28 29 bod||| +1.母乳喂养（1）人乳的优点：人乳的优越性是其他任何乳类所不能比拟的，其所含的营养素一般都能满足婴儿的需求，对婴儿的生长发育最有利。|||2 3 bod|||9 10 bod|||15 16 bod||| +各期人乳所含营养成分见表4-4。|||2 3 bod||| +人乳中乳清蛋白比酪蛋白多，且以人乳清蛋白为主，在胃中形成的凝块小，易消化，不易引起过敏。|||0 1 bod|||3 6 bod|||8 10 bod|||16 19 bod|||24 24 bod|||41 42 sym||| +人乳所含的氨基酸比值恰当。|||5 7 bod||| +牛磺酸含量是牛乳的10倍，它具有促进大脑发育的作用。|||0 2 bod|||18 19 bod||| +此外，还含有乳铁蛋白、分泌型IgA（SIgA）、溶菌酶等抗感染的蛋白质。|||6 9 bod|||11 16 bod|||18 21 bod|||24 26 bod|||29 30 dis|||32 34 bod||| +人乳含不饱和必需脂肪酸较多，还含卵磷脂和鞘磷脂，对婴儿中枢神经系统发育极为重要。|||0 1 bod|||6 10 bod|||16 18 bod|||20 22 bod|||27 32 bod||| +乳糖含量高，且以乙型乳糖为主，有助于类脂物的完全氧化及肝糖原的贮存，可促进乳酸杆菌生长，使pH值降低，有助于钙的吸收和抑制大肠杆菌生长，人乳乳糖较葡萄糖更易合成脑苷脂类，有利于大脑发育。|||0 1 bod|||8 11 bod|||18 20 bod|||27 29 bod|||37 40 bod|||61 64 bod|||68 71 bod|||80 83 bod|||88 89 bod||| +人乳中矿物质的总量比牛乳低，对于肾功能尚未发育完善的初生婴儿是有利的。|||0 1 bod|||16 18 ite|||16 24 sym||| +初乳含微量元素锌和铜较高，但人乳中维生素D和维生素K的含量较少，故应及时补充。|||14 15 bod|||17 20 bod|||22 25 bod||| +另外，人乳中含有大量免疫物质，能增进婴儿的抗感染能力。|||3 4 bod|||22 23 dis||| +人乳含有IgA、IgG、IgM及IgE等免疫球蛋白，尤以初乳中SIgA量最多，它具有抗肠道微生物的作用以及抗呼吸道病毒病毒的作用。|||0 1 bod|||4 6 bod|||8 10 bod|||12 14 bod|||16 18 bod|||31 34 bod|||54 58 bod||| +人乳含有各类免疫细胞，其中大多数为巨噬细胞，约占90%；其余是中性粒细胞、T和B淋巴细胞、浆细胞。|||0 1 bod|||17 20 bod|||31 35 bod|||37 43 bod|||45 47 bod||| +母乳喂哺不易污染，温度适宜，方便经济，不易引起婴儿过敏；可增进母婴感情，使婴儿获得满足感及安全感，也有利于教养，促进婴儿的心理发育。|||0 1 bod|||25 26 sym||| +大量的研究资料证明母乳喂养的婴儿患病率、死亡率低于非母乳喂养的婴儿。|||9 10 bod|||26 27 bod||| +表4-2各期人乳的成分（g/L）母乳喂养对早产儿来说更重要，早产儿母乳中的成分与足月母乳又有不同，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求（表4-4）。|||6 7 bod|||16 17 bod|||33 34 bod|||42 43 bod||| +如蛋白质含量高，利于早产儿的快速生长；乳清蛋白与酪蛋白的比例为70∶30，脂肪和乳糖含量偏低，易于吸收；钠盐较高，利于补充早产儿钠的丢失；长链多不饱和脂肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（AA）和牛磺酸，是足月成熟乳含量的1.5～2倍，对促进早产儿中枢神经系统和视网膜的发育有着积极的意义。|||69 77 bod|||80 86 bod|||88 90 bod|||93 97 bod|||99 100 bod|||103 105 bod|||129 134 bod|||136 138 bod||| +但由于极低出生体重儿的特点，纯母乳喂养不能满足其对蛋白质及多种营养素的需求，单纯喂养时生长速度较慢；母乳内钙磷含量较低，这些矿物质的不足会刺激骨的重吸收以保证血清钙浓度的正常，具有造成早产儿骨发育不良和代谢性骨病的危险。|||15 16 bod|||50 51 bod|||92 99 dis|||101 105 dis||| +目前，国际上推荐母乳喂养的低出生体重早产儿添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂（HMF）以确保满足预期的营养和生长需求。|||8 9 bod|||36 40 dru|||42 44 dru||| +表4-3早产母乳与足月母乳的主要成分（U/L）（2）哺乳技术：正常新生儿生后0.5～1小时可开始哺乳。|||6 7 bod|||11 12 bod||| +两侧乳房喂哺先后应相互交替，利于乳汁充分吸空，保持下次乳汁的分泌。|||0 3 bod|||16 17 bod|||27 28 bod||| +正确的哺乳姿势首先要在母亲体位舒适的前提下，确保婴儿口腔与母亲乳头的正确含接。|||26 27 bod|||31 32 bod||| +正确的乳头含接姿应该让婴儿含入乳晕的大部分，将乳晕下的乳房组织（包括储存乳汁的乳窦部位）也含入口内，此时婴儿的舌头向前伸出盖住牙龈，两侧向上卷曲裹住乳窦部位，这样婴儿吸吮的是母亲部分乳房而不是乳头（图4-4甲），如果婴儿吸吮乳头而没有含住乳晕，此时婴儿的舌头挤压不到储存乳汁的乳窦部位，吸不到乳汁，常常表现为哭闹，实际上是乳头含接不良（图4-4乙）。|||3 4 bod|||15 16 bod|||23 24 bod|||27 30 bod|||36 37 bod|||39 42 bod|||55 56 bod|||63 64 bod|||74 77 bod|||91 92 bod|||96 97 bod|||112 113 bod|||119 120 bod|||127 128 bod|||135 136 bod|||138 141 bod|||146 147 bod|||161 162 bod||| +从外观上判断正确的含接姿势：婴儿的下颌接触乳房，口张大，下唇外翻，婴儿口上方露出的乳晕比口下方多（图4-4丙）。|||21 22 bod|||28 29 bod|||41 42 bod||| +含接不良的姿势：下颌不接触乳房，口张得不大而向前噘，下唇不向外翻，口上下方露出的乳晕一样多（图4-4丁）。|||13 14 bod|||26 27 bod|||40 41 bod||| +哺乳期母亲应少吃刺激性食物，不饮酒、不抽烟，忌服或慎服能从乳汁排出的药物，如红霉素、氯霉素、链霉素、溴化物、碘化物、水杨酸盐、抗甲状腺药、抗凝血药、阿托品等，以免婴儿发生药物中毒或不良反应。|||29 30 bod|||38 40 dru|||42 44 dru|||46 48 dru|||50 52 dru|||54 56 dru|||58 61 dru|||63 67 dru|||74 76 dru|||85 88 dis||| +图4-1婴儿与母乳头的含接（3）哺乳禁忌证：有活动性结核、急性传染病、艾滋病、严重心肾疾病、恶性肿瘤及精神病者以及接受放射性核素治疗或服用前述药物的母亲，不宜给婴儿哺乳。|||7 9 bod|||23 27 dis|||29 33 dis|||35 37 dis|||39 44 dis|||46 49 dis|||51 53 dis|||59 65 pro||| +急性呼吸道感染时，乳母宜戴口罩。|||0 6 pro||| +一侧患乳腺炎，应暂停患侧直接哺乳，但仍应按时挤出或吸出乳汁，以免病愈后无奶。|||3 5 pro|||27 28 bod||| +由于夏季时婴儿特别容易发生消化不良和腹泻，因而，如断奶时间正好遇到夏季，建议推迟至秋季再断奶。|||13 16 sym|||18 19 sym||| +婴儿配方奶粉在制造时参照母乳的营养成分，在普通奶粉中增加、减少或置换某些营养素的含量，使其更适合婴儿的生理功能和营养需要特点，这种经过改良后的奶粉比普通奶粉和鲜奶更符合婴儿生长的需要，但与母乳相比还是逊色得多。|||94 95 bod||| +总而言之，人工喂养不如母乳喂养质优、经济、方便，又易污染。|||11 12 bod||| +足月婴儿可选择普通婴儿奶粉，而对于早产儿来说，由于其生长要求更高，消化道功能不成熟，需要更多易消化吸收的营养素，故需要喂养早产儿配方奶。|||33 40 sym||| +必需脂肪酸（包括亚油酸和亚麻酸）的含量和比例适宜，并强化了长链多不饱和脂肪酸，使其达到母乳含量，利于早产儿神经系统的发育。|||29 37 bod|||43 44 bod|||53 56 bod||| +这种配方奶中各种营养素和能量介于早产儿配方奶和标准婴儿配方奶之间，以帮助早产儿实现追赶性生长，适用于人工喂养的早产/低出生体重儿或作为母乳的补充（表4-4）。|||67 68 bod||| +6个月以内的婴儿混合喂养时，母乳喂哺次数一般不变，可先哺母乳，将乳房吸空，再补授人工乳品，这样可维持母乳一定的分泌量。|||14 15 bod|||28 29 bod|||32 33 bod||| +（二）及时添加辅食无论是接受母乳喂养，还是人工喂养的婴儿，从第4～6个月起就需要及时添加辅食。|||14 15 bod||| +此时，母乳分泌量往往也相对不足，随着婴儿月龄的增长，单纯乳类喂养已不能满足婴儿的生长需求；而且，小儿体内的储备铁已消耗完，而乳类中所含维生素及铁的量均不能满足生长发育的需要，如不及时补充，易患缺铁性贫血，还会造成以后喂养的困难。|||3 4 bod|||28 29 bod|||96 100 dis||| +第二节过敏性紫癜【概述】过敏性紫癜（anaphylactoidpurpura）也称亨-舒综合征（Henöch-Schöhleinsyndrome，Henoöch-Schönleinpurpura，HSP），是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床表现为皮肤紫癜，常伴关节炎、腹痛、便血和肾小球肾炎；多发于学龄前和学龄期儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋两季居多，国内报告HSP患病率有逐年增高趋势。|||3 7 dis|||12 16 dis|||18 37 dis|||41 46 dis|||48 71 dis|||73 96 dis|||98 100 dis|||107 110 dis|||117 122 dis|||129 132 sym|||136 138 dis|||140 141 sym|||143 144 sym|||146 150 dis|||193 195 dis||| +【病因和发病机制】HSP发病机制尚未明确，下列情况可能为诱因如食物过敏（蛋类、乳类和豆类等）、药物（阿司匹林和抗生素等）、微生物（细菌、病毒和寄生虫等）、疫苗接种、麻醉以及恶性病变等。|||9 11 dis|||50 53 dru|||55 57 dru|||65 66 mic|||68 69 mic|||71 73 mic||| +有报告HSP患儿中，50%以上有链球菌感染史，提示链球菌起触发作用，但随后研究发现链球菌感染史在HSP和健康儿童对照间并无差别。|||3 5 dis|||16 20 dis|||25 27 mic|||48 50 dis||| +30%～50%患儿血清IgA浓度升高；HSP急性期血循环中表面IgA阳性的B淋巴细胞数、IgA类免疫复合物或冷球蛋白均增高；HSP患儿的淋巴细胞可自发合成大量的IgA；IgA、补体C3和纤维蛋白沉积于肾小球系膜、皮肤和肠道毛细血管而导致相应症状。|||9 13 bod|||19 21 dis|||31 41 bod|||54 57 bod|||62 64 dis|||68 71 bod|||80 82 bod|||84 86 bod|||88 90 bod|||99 102 bod|||112 113 bod|||115 120 bod||| +本病有一定遗传倾向，但肯定的HLA连锁尚未确定，有人认为HLA-DW35者易患本病，部分患儿伴有C2补体成分缺乏。|||14 16 dis|||28 35 dis||| +【病理】HSP病理变化为广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎为主，亦可波及静脉和小动脉；血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围有散在核碎片；间质水肿，有浆液性渗出，同时可见渗出的红细胞；内皮细胞肿胀，可有血栓形成。|||4 6 dis|||27 31 dis|||39 40 dis|||42 44 dis|||46 48 dis|||51 54 dis|||61 65 dis|||78 99 sym|||101 113 sym||| +病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及心、肺等脏器。|||4 5 bod|||7 8 bod|||10 11 bod|||13 15 bod|||21 21 bod|||23 23 bod||| +在皮肤和肾脏，荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。|||1 2 bod|||4 5 bod|||7 11 equ|||15 17 bod||| +【临床表现】多为急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主，部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状上呼吸道感染史。|||18 21 sym|||32 34 dis|||36 37 bod|||29 39 sym|||40 45 dis||| +（一）皮肤紫癜病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于四肢及臀部及躯干较少；初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继而呈棕褐色而消退，可伴有荨麻疹和血管神经性水肿，重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。|||3 6 sym|||14 17 sym|||27 28 bod|||30 31 bod|||33 34 bod|||24 36 sym|||41 61 sym|||66 68 dis|||70 76 dis|||82 83 sym|||88 95 sym||| +（二）消化道症状半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，疼痛剧烈，可伴呕吐，但呕血少见；部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。|||3 5 bod|||19 23 sym|||27 28 bod|||30 32 bod|||34 37 sym|||41 42 sym|||45 46 sym|||61 62 sym|||64 65 sym|||69 81 sym||| +（三）关节症状出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限，呈单发或多发，关节腔有积液，可在数月内消失，不留后遗症。|||3 4 bod|||9 9 bod|||11 11 bod|||13 13 bod|||15 15 bod|||17 19 bod|||17 21 sym|||35 37 bod|||39 40 sym||| +（四）肾脏症状本病引起的肾脏病变是小儿期最常见的继发性肾小球疾患。|||3 4 bod|||12 13 bod|||24 29 dis||| +肾脏症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现；肾脏症状绝大多数在起病1个月内出现，亦可在病程更晚期发生，大多数能完全恢复，少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰竭。|||0 1 bod|||15 16 sym|||18 20 sym|||22 23 sym|||26 27 ite|||26 32 sym|||36 40 dis|||45 49 dis|||53 54 bod|||96 99 dis|||103 107 dis||| +（五）其他偶可发生颅内出血，导致惊厥、昏迷及失语，还可有鼻、牙龈出血循环系统发生心肌炎、心包炎，或累及呼吸系统发生喉头水肿、哮喘和肺出血。|||9 12 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||28 28 bod|||30 31 bod|||28 33 sym|||34 37 bod|||40 42 dis|||44 46 dis|||51 54 bod|||57 67 sym||| +【实验室检查】（一）血象白细胞正常或增加，中性或嗜酸性粒细胞可增高；除非严重出血，一般无贫血；血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。|||10 14 bod|||21 29 bod|||36 39 sym|||47 49 bod|||59 60 sym|||62 63 sym|||82 85 bod||| +（二）尿常规可有红细胞、蛋白及管型，少数有肉眼血尿。|||3 5 ite|||8 10 bod|||12 13 bod|||15 16 bod|||23 24 sym||| +（三）有消化道症状者大便隐血试验多阳性。|||4 6 bod|||10 13 sym||| +（四）血沉正常或增快血清IgA可升高，IgG、IgM正常亦可轻度升高；C3、C4正常或升高；抗核抗体及RF阴性；重症血浆黏度增高。|||3 4 bod|||10 14 bod|||19 21 bod|||23 25 bod|||35 36 bod|||44 45 bod|||68 71 bod||| +（五）腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠等外科急腹症；有中枢神经系统症状患儿可予头颅MRI助诊；肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。|||3 9 pro|||17 19 sym|||21 25 dis|||28 33 bod|||40 41 bod|||42 44 pro|||48 49 bod|||61 63 pro||| +【诊断和鉴别诊断】典型病例诊断不难，若临床表现不典型，皮肤紫癜未出现时，容易误诊为其他疾病，需与原发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎及外科急腹症等鉴别。|||27 30 sym|||48 58 dis|||60 65 dis|||67 71 dis||| +【治疗】（一）一般治疗卧床休息，积极寻找和去除致病因素，控制感染，补充维生素。|||11 14 pro|||28 31 pro|||33 37 pro||| +（二）对症治疗有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂；腹痛时应用解痉剂，消化道出血时应禁食，可静脉注射西咪替丁20～40mg/（kg•d），必要时输血。|||8 10 sym|||12 18 sym|||23 27 dru|||29 30 dru|||32 33 sym|||37 39 dru|||41 43 bod|||52 55 pro|||56 59 dru|||78 79 pro||| +（三）肾上腺皮质激素急性期对腹痛和关节痛可予缓解，但不能预防肾脏损害的发生，亦不能影响预后。|||3 9 dru|||14 15 dis|||17 19 dis|||30 31 bod||| +（四）抗血小板聚集药物阿司匹林3～5mg/kg，或25～50mg/d，每天1次服用；双嘧达莫（潘生丁）3～5mg/（kg•d），分次服用。|||3 10 dru|||11 14 dru|||42 45 dru|||47 49 dru||| +（五）其他中成药如复方丹参片和银杏叶片，口服3～6个月，可补肾益气和活血化瘀。|||9 13 dru|||15 18 dru|||30 30 bod||| +【预后】本病预后一般良好，除少数重症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠坏死或急性肾衰竭外，大多痊愈。|||23 25 sym|||27 29 sym|||31 33 sym|||37 39 dis||| +病程一般约1～2周至1～2个月，少数可长达数月或一年以上；肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年，大多自行缓解，部分病例有复发倾向。|||29 30 bod||| +葡萄球菌肺炎@三、葡萄球菌肺炎葡萄球菌肺炎（staphylococcalpneumonia）多发生于新生儿和婴儿。|||9 14 dis|||15 20 dis|||22 44 dis||| +葡萄球菌肺炎@Goel等报道100例患儿中，1岁以内占78%，平均年龄5个月。|||0 5 dis||| +葡萄球菌肺炎@金黄色葡萄球（金葡菌）和表皮葡萄球菌均可致病，但以前者致病最强。|||0 5 dis|||7 12 mic|||19 24 mic||| +葡萄球菌肺炎@由于金葡菌可产生多种毒素和酶，具有高度组织破坏性和化脓趋势，因而金葡菌肺炎以广泛出血性坏死、多发性小脓疡形成为特点。|||0 5 dis|||9 11 mic|||39 43 dis|||47 51 sym|||53 58 sym||| +葡萄球菌肺炎@临床上以起病急、发展快、变化大、化脓性并发症多为特征。|||0 5 dis|||11 13 sym|||15 17 sym|||19 21 sym|||23 28 sym||| +葡萄球菌肺炎@一开始可有1～2天的上呼吸道感染症状，或皮肤疖肿史，病情迅速恶化，出现高热、咳嗽、呻吟、喘憋、气急、发绀，肺部体征出现较早。|||0 5 dis|||17 22 sym|||27 30 sym|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 49 sym|||51 52 sym|||54 55 sym|||57 58 sym|||60 61 bod||| +葡萄球菌肺炎@易出现脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症。|||0 5 dis|||10 11 dis|||13 15 dis|||17 19 dis||| +葡萄球菌肺炎@外周血白细胞计数常明显升高，以中性粒细胞为主。|||0 5 dis|||7 14 ite|||22 26 mic||| +葡萄球菌肺炎@可伴轻至中度贫血。|||0 5 dis|||11 14 dis||| +葡萄球菌肺炎@胸片改变特点：发展快、变化多、吸收慢。|||0 5 dis|||7 8 pro||| +葡萄球菌肺炎@肺部病灶可在数小时内发展成为多发性小脓疡或肺大疱，并出现脓胸、脓气胸等并发症。|||0 5 dis|||7 8 bod|||21 26 dis|||28 30 dis|||35 36 dis|||38 40 dis||| +葡萄球菌肺炎@X线改变吸收缓慢，可持续2个月或更久。|||0 5 dis|||7 8 pro||| +葡萄球菌肺炎@1岁以下、尤其是3月龄以内的小婴儿，如肺炎病情发展迅速，伴肺大疱、脓胸或肺脓疡形成者应高度怀疑本病。|||0 5 dis|||26 27 dis|||36 38 dis|||40 41 dis|||43 45 dis||| +葡萄球菌肺炎@在抗生素使用前必须进行痰、鼻咽拭子、浆膜腔液、血液或肺穿刺物的培养。|||0 5 dis|||8 10 pro|||18 18 pro|||20 23 pro|||25 28 pro|||30 31 pro|||33 36 pro||| +葡萄球菌肺炎@痰或胸水涂片染色可发现中性粒细胞和革兰阳性球菌呈葡萄串链状排列。|||0 5 dis|||7 7 bod|||9 10 bod|||18 22 mic|||24 29 mic||| +葡萄球菌肺炎@血清中磷壁酸抗体测定可作为病原学诊断的补充。|||0 5 dis|||7 8 bod|||10 16 ite||| +葡萄球菌肺炎@合适的抗生素治疗和脓液的引流是治疗的关键。|||0 5 dis|||10 14 pro|||16 20 pro||| +葡萄球菌肺炎@在获取培养标本后应立即给予敏感的杀菌药物，并足量、联合、静脉用药。|||0 5 dis|||29 38 pro||| +葡萄球菌肺炎@宜首选耐青霉素酶窄谱青霉素类，如苯唑西林等，可联合头孢霉素类使用。|||0 5 dis|||10 13 dru|||15 19 dru|||23 26 dru|||32 35 dru||| +葡萄球菌肺炎@如为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起，应选用万古霉素治疗。|||0 5 dis|||9 16 mic|||18 21 mic|||29 32 dru||| +三、临床特点（一）原发部位恶性肿瘤一般均有原发部位，但多种儿童恶性肿瘤如淋巴瘤、神经母细胞瘤、尤因肉瘤等在疾病早期就可转移。|||13 16 dis|||29 34 dis|||36 38 dis|||40 45 dis|||47 50 dis||| +常见儿童肿瘤的原发灶和转移部位（表11-11），不同原发部位常见的肿瘤（表11-4）。|||2 5 dis|||33 34 dis||| +（二）转移特点儿童肿瘤在就诊时已有远处转移者较多见，原因有以下两点：①疾病早期即可发生远处转移是儿童恶性肿瘤的特点之一；②当肿瘤原发于非体表部位，未形成压迫症状或有全身症状时不易发现，在出现症状而就诊时已存在转移灶。|||7 10 dis|||48 53 dis|||62 63 dis||| +即使影像学检查未发现明显转移灶，也有可能已有微小的亚临床转移。|||2 6 pro||| +非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤因肉瘤、骨肉瘤就诊时就存在转移的机会较多，除局部扩散外，易发生淋巴、血行远处转移。|||0 6 dis|||8 13 dis|||15 19 dis|||21 24 dis|||26 28 dis|||53 54 bod||| +常见的远处转移部位是肝、脾、淋巴结、骨髓、骨、肺和颅内（见表11-11）。|||10 10 bod|||12 12 bod|||14 16 bod|||18 19 bod|||21 21 bod|||23 23 bod|||25 26 bod||| +表11-3常见儿童肿瘤的原发灶和转移部位表11-4不同原发部位常见的肿瘤（三）临床症状及体征儿童血液系统恶性肿瘤全身症状突出，主要有贫血、出血、发热和肝、脾、淋巴结肿大。|||7 10 dis|||34 35 dis|||46 55 dis|||66 67 sym|||69 70 sym|||72 73 sym|||75 75 bod|||77 77 bod|||79 81 bod|||75 83 sym||| +表11-5常见部位的肿瘤压迫症状（四）实验室检查1.具特殊意义的血、尿生化学检查（1）尿VMA、HVA、HVA检查：80%～90%神经母细胞瘤患儿尿VMA、HVA明显增高，具特异性，可作为诊断及疾病随访指标。|||10 11 dis|||32 39 pro|||43 50 ite|||52 56 pro|||65 70 dis|||73 80 ite||| +（2）血αFP：肝母细胞瘤、生殖细胞瘤时升高，可作为诊断及疾病随访指标。|||3 6 ite|||8 12 dis|||14 18 dis||| +（3）血LDH：多种肿瘤有非特异性增高，在淋巴系恶性肿瘤、神经母细胞瘤中较为突出。|||3 6 ite|||10 11 dis|||21 27 dis|||29 34 dis||| +增高水平与肿瘤负荷相平行，缓解时降至正常，复发时再次增高。|||5 6 dis||| +2.影像学检查影像学检查是肿瘤诊断的基础手段，主要包括X线平片、B型超声检查、CT、MRI、骨扫描。|||2 6 pro|||7 11 pro|||13 14 dis|||27 30 pro|||32 37 pro|||39 40 pro|||42 44 pro|||46 48 pro||| +影像学检查可确定肿块部位、大小、与邻近组织和血管的关系、包膜的完整性、瘤内钙化灶、出血坏死灶、囊性变等，可据此作出初步诊断及手术方案。|||0 4 pro|||22 23 bod|||28 29 bod|||35 39 bod|||41 45 bod||| +腹腔常见肿瘤的影像学特征（表11-6）。|||0 1 bod|||4 5 dis||| +表11-6腹腔常见肿瘤的影像学特征3.骨髓涂片急性白血病时骨髓中幼稚细胞比例明显升高，超过骨髓有核细胞的30%，为诊断白血病的主要依据。|||9 10 dis|||19 22 ite|||23 27 dis|||29 54 sym|||59 61 dis||| +多种儿童恶性肿瘤易发生骨髓转移，如非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、尤因肉瘤等，因此这些肿瘤应常规作骨髓涂片，检查有无肿瘤细胞浸润。|||2 7 dis|||11 12 bod|||17 23 dis|||25 30 dis|||32 35 dis|||42 43 dis|||48 51 pro|||57 58 dis||| +参考文献1.张皓，任慈芳，王立波，等.单阻断法测135例婴幼儿肺炎患者呼吸道阻力和顺应性的变化.临床儿科杂志，2001，19（6）：330-3302.BeydonN，DavisSD，LombardiE，etal.AnofficialAmericanThoracicSociety/EuropeanRespiratorySocietystatement：pulmonaryfunctiontestinginpreschoolchildren.AmJRespirCritCareMed，2007，175（12）：1304-13043.HiroyukiMochizuki.Bronchialsensitivityandbronchialreactivityinchildrenwithcoughvariantasthma.Chest，2005，128（4）：2427-24274.MillerMR，HankinsonJ，Brusasco.Standardisationofspirometry.EurRespirJ，2005，26：319-3195.OostveenE，MacleodD，LorinoH，etal.Theforcedoscillationtechniqueinclinicalpractice：methodology，recommendationsandfuturedevelopments.EurRespirJ，2003，22（6）：1026-10266.SlyPD，MorganW.Respiratoryfunctiontestingininfantsandpreschool-agedchildren.In：TaussigLMandLandauLIeds.PediatricRespiratorymedicine.2nded.Philadelphia：Mosby，2008：163-1637.TurnerDJ，LanteriCJ，LeSouefKL，etal.Improveddetectionofabnormalrespiratoryfunctionusingforcedexpirationfromrausedlungvolumeininfantswithcysticfibrosis.EurRespirJ，1994，7（11）：1995-19958.TurnerDJ，StickSM，LeSouefKL，etal.Anewtechniquetogenerateandassessforcedexpirationfromraisedlungvolumeininfants.AmJRespirCritCareMed，1995，151（5）：1441-14419.WangerJ，ClausenJL，CoatesA，etal.Standardisationofthemeasurementoflungvolumes.EurRespirJ，2005，26（3）：511-511|||31 32 dis|||35 37 bod|||41 43 ite|||48 51 dep||| +第二节新生儿辅助机械通气辅助机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段。|||6 11 pro|||12 17 pro|||21 24 dis||| +新生儿呼吸系统代偿能力低下，当患呼吸系统疾病时极易发生呼吸衰竭，故在NICU中使用机械通气的频率较高。|||3 6 bod|||16 21 dis|||27 30 dis|||34 37 dep|||41 44 pro||| +因此，新生儿急救医生应熟练、全面、准确地掌握机械通气相关的肺力学知识、气体交换方式、主要参数的作用、常用的通气模式及其临床应用。|||6 7 dep|||22 25 pro|||29 29 bod||| +目前，有很多新类型呼吸机供新生儿选用，但持续气流、压力限定-时间转换型呼吸机（continuousflow，pressurelimitedandtime-cycledventilator）仍是新生儿基本而常用的呼吸机类型。|||9 11 equ|||20 37 equ|||39 92 equ|||105 107 equ||| +持续气流是指呼吸机在吸气相和呼气相均持续向其管道内送气，在吸气相，呼气阀关闭气体送入肺内，过多气体通过泄压阀排入大气；在呼气相，呼气阀开放，气体排入大气。|||6 8 equ|||29 31 equ|||33 35 equ|||42 42 bod|||51 53 equ|||60 62 equ|||64 66 equ||| +压力限定是预调的呼吸机管道和气道内在吸气相时的最高压力，当压力超过所调定的压力时，气体即通过泄压阀排出，使呼吸机管道和气道内的最高压力等于调定压力。|||8 12 equ|||14 15 equ|||46 48 equ|||53 57 equ|||59 60 equ||| +时间转换即根据需要直接调定吸气时间和频率，呼气时间和吸、呼比呼吸机自动计算并直接显示。|||30 32 equ||| +该类型呼吸机可供调节的参数为吸气峰压、呼气末正压、呼吸频率、吸气时间、吸入气氧分数和气体流速。|||3 5 equ||| +一、机械通气相关肺力学不论自主呼吸还是辅助机械通气，均需口和肺泡间存在一定的压力差，方能克服肺及胸壁弹性（顺应性）和气道阻力，从而完成吸气和呼气。|||2 5 pro|||8 8 bod|||19 24 pro|||30 31 bod|||46 46 bod|||48 49 bod|||58 59 bod||| +（一）肺顺应性肺顺应性（complianceoflungs，CL）是指肺的弹性阻力，常以施加单位压力时肺容积改变的大小来表示，其公式为：顺应性（L/cmH2O）=容量（L）/压力（cmH2O）从公式可见，当施给一定压力时，顺应性值越大，容积变化越大。|||3 3 bod|||7 10 ite|||12 28 ite|||30 31 ite|||35 35 bod|||51 51 bod||| +呼吸系统的总顺应性是由胸壁顺应性与肺顺应性构成，但由于新生儿胸壁弹性好，其顺应性常忽略不计，故通常肺顺应性即可代表呼吸系统的总顺应性。|||0 8 ite|||11 15 ite|||17 20 ite|||30 31 bod|||49 52 ite|||57 65 ite||| +正常新生儿肺顺应性为0.003～0.006L/cmH2O；呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome，RDS）时肺顺应性降低，仅为0.0005～0.001L/cmH2O，其含义为：在相同的压力下，送入其肺内的潮气量将明显减少，若获得正常的潮气量，则需要更高的压力。|||5 8 ite|||40 46 dis|||48 74 dis|||76 78 dis|||81 84 ite|||137 137 bod|||140 142 ite|||155 157 ite||| +（二）气道阻力气道阻力（resistance，R）是指气道对气流的阻力。|||3 6 ite|||7 10 ite|||12 21 ite|||23 23 ite|||27 28 bod||| +常以单位流速流动的气体所需要的压力来表示，其公式为：气道阻力［cmH2O/（L•sec）］=压力（cmH2O）/流速（L/sec）正常新生儿总气道阻力为20～40cmH2O/（L•sec）；气管插管时为50～150cmH2O/（L•sec）；胎粪吸入综合征（meconiumaspirationsyndrome，MAS）为100～140cmH2O/（L•sec）或更高。|||26 29 ite|||92 96 ite|||128 131 pro|||165 171 dis|||173 198 dis|||200 202 dis||| +（三）时间常数时间常数（timeconstant，TC）是指在一定压力下，送入肺内或呼出一定量气体所需要的时间单位，取决于呼吸系统的顺应性及气道阻力，其计算公式为：TC（sec）=CL（L/cmH2O）×R［cmH2O/（L•sec）］由公式可见：顺应性愈差，气道阻力（包括气管插管和呼吸机管道）愈小，送入肺内气体或呼出气体愈迅速，所需时间愈短，反之亦然。|||3 6 ite|||7 10 ite|||12 23 ite|||39 39 bod|||61 73 ite|||82 83 ite|||152 155 ite|||159 162 pro|||164 168 equ|||175 175 bod||| +正常足月儿：TC=0.005L/cmH2O×30cmH2O/（L•sec）=0.15sec；RDS患儿：TC=0.001L/cmH2O×30cmH2O/（L•sec）=0.03sec；MAS患儿：TC=0.003L/cmH2O×120cmH2O/（L•sec）=0.36sec。|||6 7 ite|||68 70 dis|||74 75 ite|||136 138 dis|||142 143 ite||| +送入肺内或呼出一定量气体后剩余的潮气量与时间常数有关，其计算公式为：V/Vo=e-TC式中，V：送入肺内或呼出一定量气体后剩余的潮气量；Vo：潮气量；e=2.7134。|||2 2 bod|||16 18 ite|||41 42 ite|||50 50 bod|||64 66 ite|||71 73 ite||| +以呼气时间（timeofexpiration，TE）为例，当TE为一个时间常数（TC=1）时，根据公式V/Vo=0.37，V=Vo×0.37即肺内剩余的气量为潮气量的37%，也就是说，当TE为一个时间常数（TC=1）时，可呼出潮气量的63%；当TE分别为2、3、4、5个时间常数时，呼出气量分别为潮气量的86%、95%、98%、99%。|||1 4 ite|||6 21 ite|||23 24 ite|||30 31 ite|||40 41 ite|||71 71 bod|||79 81 ite|||93 94 ite|||98 101 ite|||103 104 ite|||113 115 ite|||122 123 ite|||148 150 ite||| +理论上，吸气时间、呼气时间若为5个时间常数，近乎全部的潮气量能进入肺内或排出体外，但临床实践中吸、呼气时间达3～5个时间常数即可。|||17 20 ite|||27 29 ite|||58 61 ite||| +当吸气时间（timeofinspiration，TI）短于3～5个时间常数时，调定压力下的潮气量不能全部送入肺内，使实际的吸气峰压（PIP）低于调定的PIP，称为非调定的PIP下降，此时平均气道压力（meanairwaypressure，MAP）也随之下降，故也称为非调定的MAP下降，其结果导致PaO2降低及PaCO2升高；当TE短于3～5个时间常数时，即可产生非调定的呼气末正压。|||1 4 ite|||6 22 ite|||24 25 ite|||33 36 ite|||45 47 ite|||54 54 bod|||61 64 ite|||66 68 ite|||75 77 ite|||85 87 ite|||93 98 ite|||100 117 ite|||119 121 ite|||137 139 ite|||194 197 ite||| +（四）非调定的呼气末正压当应用高呼吸频率（respiratoryrate，RR）通气时，TE短于3个TC，由于呼气时间不够，肺泡内气体不能完全排出，造成气体潴留，使肺泡内呼气末压力高于调定的呼气末正压（positiveend-expirationpressure，PEEP），其高出的PEEP值称为非调定的呼气末正压（inadvertentpositiveend-expirationpressure，iPEEP）。|||7 11 ite|||16 19 ite|||21 35 ite|||37 38 ite|||44 45 ite|||50 51 ite|||62 63 bod|||82 83 bod|||95 99 ite|||101 130 ite|||132 135 ite|||142 145 ite|||149 157 ite|||159 199 ite|||201 205 ite||| +此时功能残气量（functionalresidualcapacity，FRC）增加，肺顺应性和潮气量降低，每分通气量及心搏量减少，PaO2降低及PaCO2升高。|||2 6 ite|||8 33 ite|||35 37 ite|||42 45 ite|||47 49 ite|||53 57 ite|||59 61 ite||| +如果调定的PEEP较低，iPEEP则可使萎陷的肺泡在呼气末恢复正常FRC，改善氧合，这可能是对RDS患儿有时增加频率后氧合陡度增加的原因。|||5 8 ite|||12 16 ite|||23 24 bod|||33 35 ite|||47 49 dis||| +当然，当产生iPEEP时，呼吸系统也将代偿和限制气体进一步潴留，高FRC使肺顺应性降低，气体潴留则使小气道开放，气道阻力下降，从而缩短相应肺泡的时间常数，在原有TE内，呼出比原来更多的气体，同时高FRC使潮气量减少，故呼出潮气量所需的时间也短，从而缓解气体潴留，达到新的平衡。|||6 10 ite|||29 30 dis|||33 35 ite|||37 40 ite|||44 47 dis|||50 52 bod|||56 57 bod|||69 70 bod|||80 81 ite|||98 100 ite|||102 104 ite|||111 113 ite||| +这也可能是调定的PEEP愈高气体潴留愈少和当存在不特别严重气体潴留时肺泡并未破裂的道理所在。|||8 11 ite|||29 32 dis|||34 35 bod||| +气管插管较细及气道分泌物增多使气道阻力增加，也是引起气体潴留的重要原因。|||0 3 equ|||7 11 bod|||15 16 bod||| +值得注意的是呼吸机经近气道测量的PEEP值不能准确反映肺泡内呼气末压力。|||6 8 equ|||16 19 ite|||27 28 bod|||30 34 ite||| +首先根据疾病的种类或肺功能监测，推断和观察CL、R和TC，结合所调定的TE预测其可能性，肺顺应性高或气道阻力大的患儿易引起iPEEP，可应用长TE。|||26 27 ite|||35 36 ite|||44 48 sym|||50 54 sym|||71 72 ite||| +气体潴留的表现为：桶状胸，胸动幅度小，呼吸音减弱；PaCO2升高；循环障碍，如血压下降、代谢性酸中毒、中心静脉压升高等；胸片示呼气末膈肌低位；肺功能及呼气末闭合气管插管测量其食道或气道压力等方法对发现iPEEP也有一定帮助。|||11 11 bod|||13 13 bod|||9 23 sym|||25 42 sym|||44 47 sym|||50 53 sym|||55 60 dis|||62 68 sym|||77 78 bod|||71 80 sym|||82 82 bod|||91 94 pro|||98 99 bod|||101 102 bod||| +有的呼吸机可通过呼气保持按钮获得iPEEP。|||2 4 equ||| +（五）TC相关的治疗策略TC是针对不同疾病制定机械通气策略的重要理论依据。|||3 4 ite|||12 13 ite|||23 26 pro||| +如上所述，RDS患儿肺顺应性小而气道阻力尚属正常，1个TC仅为0.03秒，3个TC为0.09秒，即使5个TC也只有0.15秒，因此，对RDS极期患儿进行机械通气时，可采用较高频率通气，RDS不至于产生iPEEP；由于RDS以缺氧为主，增加TI可提高MAP即提高PaO2，而RDS所需TE很短，故理论上可应用倒置的吸、呼比即2∶1～4∶1，长TI虽可提高PaO2，但容易造成肺气压伤，故临床已极少应用。|||27 28 ite|||39 40 ite|||52 53 ite|||67 69 dis|||76 79 pro|||92 94 dis|||112 113 sym|||147 149 dis|||152 153 ite|||208 211 dis||| +MAS患儿气道阻力明显增加，肺顺应性仅略减小，1个TC仅为0.36秒，3个TC则为1.08秒，因此，对MAS应用机械通气，宜选择慢频率和长TE，如果提高频率，则应降低PEEP，以免造成iPEEP；还可根据MAS病理改变（肺不张、肺气肿和正常肺泡同时存在）进行通气，气肿的肺泡TC长为慢肺泡，而正常的肺泡TC相对短为快肺泡，如果以正常肺泡为通气目标，可根据正常肺泡的TC（3～5个TC为0.45～0.75秒）确定TI和TE，采用中等频率，这样既可保证快肺泡有效通气，又可使进出慢肺泡的气体量减少，避免气肿的肺泡破裂，造成气胸；若以气肿肺泡，气肿肺泡TC确定TI和TE，采用慢频率、长TI和长TE，这样虽保证气肿肺泡的有效通气，却使正常肺泡过度通气，容易发生气胸。|||0 2 dis|||5 8 ite|||14 17 ite|||25 26 ite|||37 38 ite|||51 53 dis|||56 59 pro|||69 70 ite|||102 104 dis|||110 112 sym|||114 116 sym|||132 133 sym|||135 136 bod|||137 138 ite|||141 143 bod|||149 150 bod|||157 159 bod|||166 167 bod|||179 180 bod|||182 183 ite|||189 190 ite|||224 226 bod|||237 239 bod|||249 250 sym|||259 260 dis|||266 267 bod|||264 267 sym|||271 272 bod|||269 272 sym|||273 274 ite|||302 305 sym|||316 317 bod|||327 328 dis||| +第八章溶血尿毒综合征【概述】溶血尿毒综合征（hemolyticuremicsyndrome，HUS）是一种累及多系统、以Grasser三联症（即微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少）为主要特征的临床综合征，是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。|||3 9 dis|||14 20 dis|||22 44 dis|||46 48 dis|||60 69 dis|||72 78 sym|||80 84 sym|||86 88 bod|||86 90 sym|||105 111 dis||| +1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。|||6 8 dis|||13 16 bod||| +由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜（thromboticthrombocytopenicpurpura，TTP）在病因、发病机制、病理改变和临床表现方面难以精确区分，目前越来越多的学者认为两者是同一疾病不同的临床表现，可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病（thromboticmicroangiopathy，TMA）。|||2 4 dis|||6 16 dis|||18 50 dis|||52 54 dis|||114 120 dis|||122 128 dis|||130 154 dis|||156 158 dis||| +HUS为病变以肾脏累及为主的肾限性TMA，肾衰竭是其主要特征；TTP则为系统性TMA，表现以神经系统症状为主。|||0 2 dis|||7 8 bod|||14 19 dis|||21 23 sym|||31 33 dis|||36 41 dis|||46 49 bod||| +随着诊疗技术的日趋完善，HUS/TTP的预后已有所改观。|||12 18 dis||| +【流行病学】全球不同国家和地区虽均有HUS散发或流行的报道，但本病有一定的地域性，以阿根廷、荷兰、南非、美国加利福尼亚州和加拿大魁北克省居多。|||18 20 dis||| +美国儿童HUS发病率为0.3/10万～10/10万，澳大利亚等国5岁以下儿童为1.35/10万～5.8/10万，日本的HUS病例数则有逐年增多趋势。|||59 61 dis||| +各年龄段均可发生HUS，伴以腹泻的HUS发病高峰年龄为6个月～4岁，无性别差异。|||8 10 dis|||14 15 sym|||17 19 dis||| +【病因及发病机制】（一）病因尚不明确，下列外源或内源性因素可能与HUS的发病有关。|||32 34 dis||| +1.感染是诱发儿童HUS的首要因素，根据诱因可以志贺样毒素相关HUS和非志贺样毒素相关HUS。|||9 11 dis|||24 33 dis|||35 45 dis||| +儿童暴发流行的EHECO157：H7感染中，可有高达53%的患者发生HUS。|||7 19 dis|||34 36 dis||| +2.药物长春新碱、丝裂霉素、顺铂、氟尿嘧啶、柔红霉素、阿糖胞苷等抗肿瘤药物可引起化疗相关性HUS，环孢霉素等免疫抑制剂也可诱发HUS，偶见奎宁引起HUS的报道。|||4 7 dru|||9 12 dru|||14 15 dru|||17 20 dru|||22 25 dru|||27 30 dru|||45 47 dis|||49 52 dru|||63 65 dis|||69 70 dru|||73 75 dis||| +3.器官移植骨髓移植及肾移植后均可发生HUS，发生率分别为3.4%和6%～9%。|||2 5 pro|||6 9 pro|||11 13 pro|||19 21 dis||| +一旦发生骨髓移植后HUS，预后凶险，可能与大剂量化疗、放疗、排异反应、感染等有关。|||4 7 pro|||9 11 dis|||24 25 pro|||27 28 pro|||30 33 sym|||35 36 sym||| +4.免疫缺陷病如先天性无丙种球蛋白血症和胸腺无淋巴细胞增生症。|||8 18 dis|||20 29 dis||| +5.遗传及基因突变HUS可在同一家族的兄弟姐妹中相继发病。|||9 11 dis||| +目前认为其为常染色体隐性遗传，系血管性血友病因子裂解蛋白酶（vonWillebrandfactorcleavingprotease，vWF-CP又称ADAMTS-13，adisintegrinmetalloproteinasewiththrombospondintypeImotif，member13）重度缺乏，导致vWF多聚体增多，损伤内皮细胞。|||16 28 bod|||30 64 bod|||66 71 bod|||74 82 bod|||84 140 bod|||142 149 bod|||158 163 bod|||169 172 bod||| +家族性HUS预后不良，病死率达68%。|||0 5 dis||| +近年来，也从一些HUS患者中发现有补体调节因子基因突变现象，如补体因子H（complementfactorH，CFH）、补体因子Ⅰ（complementfactorⅠ，CFI）及补体膜辅助蛋白（membranecofactorprotein，MCP）基因。|||8 10 dis|||17 22 bod|||31 35 bod|||37 53 bod|||55 57 bod|||60 64 bod|||66 82 bod|||84 86 bod|||89 95 bod|||97 119 bod|||121 123 bod||| +6.其他一些自身免疫相关性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤及妊娠，均可引起HUS，成人多见。|||16 22 dis|||24 30 dis|||32 39 dis|||41 44 dis|||46 47 dis|||53 55 dis||| +（二）发病机制HUS的发病机制尚不明确。|||7 9 dis||| +不同致病因素引起HUS的发病机制不尽相同，但毛细血管内皮细胞损伤是其共同的致病途径。|||8 10 dis|||22 29 bod|||22 31 sym||| +受损的内皮细胞启动凝血系统，致血小板在局部聚集、血栓形成和纤维蛋白沉积，使红细胞和血小板流经时遭受机械损伤而破坏，引起微血管性血栓、溶血性贫血和血小板减少；在肾脏，微血管性血栓致肾内循环障碍，进而发生急性肾衰竭。|||3 6 bod|||15 17 bod|||15 22 sym|||24 27 sym|||29 32 bod|||29 34 sym|||37 39 bod|||41 43 bod|||37 55 sym|||72 74 bod|||57 76 sym|||79 80 bod|||82 87 sym|||89 89 bod|||100 104 dis||| +近年的研究认为HUS发病机制涉及以下几个方面：1.内毒素及神经氨酸酶致内皮细胞受损EHEC在肠道内产生内毒素，主要有两种：一是志贺样毒素（shiga-liketoxin，SLT），又称维罗毒素（verotoxin，VT），可结合到内皮细胞表面的糖脂质受体（globotriaosylceramide，GB3）上，经吞噬进入胞质后分解为A链和B链。|||7 9 dis|||25 27 mic|||29 33 mic|||35 38 bod|||41 44 bod|||46 47 bod|||63 67 mic|||69 83 mic|||85 87 mic|||92 95 mic|||97 105 mic|||107 108 mic|||115 118 bod|||122 126 bod|||128 148 bod|||150 163 bod|||172 173 bod||| +A链可裂解核糖体转运RNA的腺嘌呤，使蛋白合成障碍致细胞受损或死亡；SLTs尚有诱导肾细胞凋亡作用，细胞凋亡在HUS的发病过程中起一定作用，且凋亡细胞数与疾病严重度相关。|||5 16 bod|||26 27 bod|||34 37 mic|||42 44 bod|||55 57 dis||| +另一种为细菌脂多糖（lipopolysaccharide，LPS），LPS通过上调纤溶酶原激活抑制剂（plasminogenactivatorinhibitor，PAI）和下调血栓调节素表达而损伤内皮细胞，促进血栓形成。|||4 8 mic|||10 27 mic|||29 31 mic|||34 36 mic|||41 49 bod|||51 79 bod|||81 83 bod|||88 92 bod|||98 101 bod|||105 106 dis||| +LPS尚可促进白细胞和血小板黏附在内皮细胞上。|||0 2 mic|||7 9 bod|||11 13 bod|||17 20 bod||| +肺炎链球菌产生的神经氨酸酶可分解掉N-乙酰神经氨酸，使被其掩盖的T-F抗原（Thomson-Friedenreich抗原）暴露于循环IgM抗体，IgM抗体与血小板和内皮细胞上的T-F抗原结合，导致血小板凝聚和内皮细胞损伤。|||0 4 mic|||8 12 bod|||17 24 bod|||32 36 bod|||38 59 bod|||66 70 bod|||72 76 bod|||78 80 bod|||82 85 bod|||88 92 bod|||98 100 bod|||98 102 sym|||104 107 bod|||104 109 sym||| +2.细胞因子作用许多细胞因子参与HUS发病，肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-1β等释放增加。|||2 5 bod|||10 13 bod|||16 18 dis|||22 27 bod|||29 47 bod|||49 51 bod|||54 60 bod|||62 65 bod|||68 71 bod|||73 77 bod||| +TNF可诱导上皮细胞促凝血活性及GB3受体表达；IL-6是疾病活动性的一个标志物，与疾病严重程度和预后有关；IL-8是一种白细胞激活剂，白细胞激活后释放弹力蛋白酶，使其与内皮细胞黏附性增高，参与发病并加重病损。|||0 2 mic|||6 9 bod|||16 29 bod|||35 38 bod|||65 68 bod|||72 74 bod|||79 81 bod|||87 91 bod|||96 99 bod||| +3.前列环素（prostacyclin，PGI2）和血栓素A2（thromboxane，TXA2）失衡正常内皮细胞可合成PGI2，具扩张血管和抑制血小板聚集作用，与促进血小板凝聚的TXA2保持动态平衡。|||2 5 bod|||7 18 bod|||20 34 bod|||37 52 bod|||54 64 bod|||66 80 bod|||86 89 bod|||93 107 bod|||112 113 bod|||117 119 bod|||128 130 bod|||134 148 bod||| +本征患者PGI2低下，可能与发病有关，推测患儿缺少某种刺激产生PGI2的血浆因子或存在PGI2合成酶抑制物，尚有可能HUS患者对PGI2降解加快有关。|||4 18 bod|||42 56 bod|||58 61 bod|||65 85 bod|||91 93 dis|||97 111 bod||| +4.凝血与纤溶系统异常促血小板凝聚物质如血小板激活因子（PAF）、体内存在vWF-CP抗体使血管性血友病因子（vWF）多聚体异常增多；血小板释放产物如β-血栓球蛋白（β-TG）等增加；内皮细胞释放组织因子，激活凝血系统，微血栓广泛形成；纤溶破坏，D-二聚体和纤溶酶原激活物抑制因子（plasminogenactivatorinhibitor，PAI）降低。|||2 3 sym|||5 8 bod|||11 18 bod|||20 26 bod|||28 30 bod|||37 44 bod|||46 61 bod|||67 69 bod|||75 81 bod|||83 86 bod|||92 95 bod|||98 101 bod|||105 108 bod|||110 112 sym|||123 139 bod|||141 169 bod|||171 173 bod||| +5.其他有学者注意到，内皮素-一氧化氮轴和免疫功能紊乱在HUS的发病中也可能起到一定作用。|||11 19 bod|||21 26 sym|||28 30 dis||| +【病理】肾脏病理改变以血管内血小板聚集伴纤维素沉积、微血栓形成为特点，分三型。|||4 5 bod|||11 12 bod|||14 16 bod|||11 24 sym|||26 28 sym||| +（一）肾小球型小儿多见，肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、脱落，内皮细胞下间歇增宽，可见系膜细胞插入现象。|||12 22 bod|||12 27 sym|||29 32 bod|||29 37 sym|||41 44 bod|||39 48 sym||| +肾小球毛细血管腔狭窄、有微血栓形成和节段性纤维素性坏死。|||0 7 bod|||0 9 sym|||12 14 sym|||18 26 sym||| +可见新月体形成。|||0 6 sym||| +（二）血管型以入球小动脉、小叶间和弓状动脉分支为主，可见动脉内膜水肿、纤维素坏死、血管腔内血栓形成、血栓机化、血管内膜葱皮样增生。|||7 11 bod|||13 15 bod|||17 22 bod|||28 31 bod|||28 33 sym|||35 37 bod|||35 39 sym|||41 43 bod|||41 48 sym|||50 53 sym|||55 58 bod|||55 63 sym||| +（三）皮质坏死型是较大的肾内动脉血栓形成和闭塞的后果。|||12 15 bod||| +免疫荧光检查可见肾小球内纤维蛋白原沉积，有时见IgM及C3沉积在肾小球毛细血管壁。|||0 5 ite|||8 16 bod|||8 18 sym|||23 25 bod|||27 39 bod|||43 50 bod|||20 50 sym||| +【临床表现】临床表现典型者常有前驱症状，以胃肠道表现为主，多有腹痛、腹泻和呕吐，可有发热、嗜睡、乏力、食欲缺乏等非特异性表现。|||21 23 bod|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 49 sym|||51 54 sym||| +患儿明显苍白，临床所见黄疸不显著或仅面部呈柠檬黄色。|||0 5 sym|||7 24 sym||| +心血管系统受损表现为高血压、心律失常和心功能不全；胰腺受损者可出现暂时性或永久性胰腺内分泌功能不全；可有短暂的肝损害，偶见胆汁郁积性黄疸；肺、肌肉、皮肤及视网膜损害少见。|||0 4 bod|||10 12 sym|||14 17 sym|||19 23 sym|||25 26 bod|||40 41 bod|||25 48 sym|||50 57 sym|||61 62 bod|||59 67 sym|||69 69 bod|||71 72 bod|||74 75 bod|||77 79 bod|||69 83 sym||| +临床依病情轻重分为轻型和重型，重型标准包括：血红蛋白＜60g/L、BUN≥17.9mmol/L及有少尿或无尿和（或）严重并发症（如高血压脑病、肺水肿等）。|||22 25 bod|||65 69 dis|||71 73 dis||| +【实验室检查】（一）血液检查血常规示血红蛋白和血细胞比容下降、血小板下降，镜检可见异型红细胞及碎片，网织红细胞计数增高。|||10 13 ite|||14 16 ite|||18 21 bod|||23 25 bod|||31 33 bod|||37 38 pro|||43 45 bod|||47 48 bod|||50 54 bod|||39 58 sym||| +生化检查示有代谢性酸中毒、高血钾、高血磷和低血钙、稀释性低血钠、氮质血症、胆红素及转氨酶增高、总蛋白和清蛋白降低。|||0 3 pro|||6 11 sym|||13 15 sym|||17 19 sym|||21 23 sym|||25 30 sym|||32 35 sym|||37 39 bod|||41 43 bod|||37 45 sym|||47 49 bod|||51 53 bod|||47 55 sym||| +血乳酸脱氢酶增高。|||0 5 bod|||0 7 sym||| +可见补体C3水平降低。|||2 16 bod|||0 20 sym||| +累及胰腺者有高血糖。|||2 3 bod|||6 8 sym||| +凝血因子检查结果与病程有关，早期可有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、纤维蛋白降解产物增高及凝血Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ因子减少，但数天后即恢复正常。|||0 5 ite|||18 21 bod|||18 25 sym|||27 31 bod|||27 33 sym|||35 42 bod|||35 44 sym|||46 56 bod|||46 58 sym||| +（二）尿检查血尿、蛋白尿和血红蛋白尿，尿沉渣镜检有红细胞碎片、白细胞及管型。|||3 5 ite|||6 7 ite|||9 11 ite|||13 17 ite|||19 23 ite|||25 29 bod|||31 33 bod|||35 36 bod||| +（三）粪便检查典型的腹泻后HUS有赖于粪便细菌培养和血清学分型。|||3 6 ite|||10 11 sym|||13 15 dis|||19 24 ite||| +用免疫磁分离技术（immunomagneticseparation）分离EHECO157：H7，较培养方便快速。|||36 46 bod||| +【诊断】患儿有前驱胃肠症状史，临床见急性溶血性贫血、血小板减少和肾功能急性减退，表现为苍白、尿量减少，尿检红细胞、蛋白及管型，血象呈贫血状，血小板下降，涂片见异型红细胞和碎片，血生化示急性肾衰竭改变，即可诊断本症。|||9 10 bod|||18 24 sym|||26 28 bod|||26 30 sym|||32 38 sym|||43 44 sym|||46 49 sym|||51 52 ite|||53 55 bod|||57 58 bod|||60 61 bod|||51 61 sym|||63 68 sym|||70 72 bod|||70 74 sym|||81 83 bod|||76 86 sym|||88 90 ite|||88 98 sym||| +婴儿期应注意与中毒性或缺血性肾小管坏死区别，年长儿则应与结缔组织病所致肾脏病变鉴别。|||7 18 dis|||28 32 dis|||35 36 dis||| +【治疗】对HUS的治疗强调加强支持、早期透析和积极对症处理的原则。|||5 7 dis|||18 21 pro||| +（一）支持疗法及早加强营养支持、维持水和电解质平衡及控制高血压。|||28 30 sym||| +（二）透析疗法早期透析可明显改善急性期症状，降低病死率。|||3 4 pro|||7 10 pro||| +适应证为无尿＞12小时、氮质血症伴脑病或BUN＞53.55mmol/L、血钾＞6mmol/L和（或）心功能衰竭、顽固性高血压者。|||4 10 sym|||12 15 dis|||17 18 dis|||50 54 dis|||56 61 dis|||12 62 sym||| +目前，在儿科较为广泛使用的是腹膜透析，也可采用血液透析。|||14 17 pro|||23 26 pro||| +（三）血浆置换疗法传统采用血浆输入技术，近年来血浆置换技术被广泛采用。|||3 8 pro|||13 14 bod|||23 28 pro||| +由于除了补充血浆成分，血浆置换可以清除血液中的有害毒素和炎症因子，已经证实，血浆置换比血浆输入效果显著。|||6 7 bod|||11 14 pro|||19 20 bod|||38 41 pro|||43 46 pro||| +血浆补充或置换能补充刺激PGI2生成的血浆因子，去除PGI2合成的抑制物。|||0 6 pro|||12 26 bod|||30 33 bod|||37 51 bod||| +当出现肾功能不全或者心力衰竭时，血浆交换更是第一选择，或合用血液透析技术。|||3 7 sym|||10 13 sym|||16 19 pro|||30 35 pro||| +血浆处理应在征兆出现的24小时内，通常血浆交换量每次40ml/kg，每天或隔天置换1次，3～4次后逐渐减少，增加血浆置换量能提高治疗效果；不耐受患儿，可以每天分2次进行置换，以减少输入的循环血浆，血浆的置换量第一天30～40ml/kg，此后10～20ml/kg，每天或隔天置换1次，3～4次后逐渐减少，直至完全缓解。|||0 1 bod|||19 20 bod|||56 59 pro|||84 85 pro|||95 96 bod|||98 99 bod||| +（四）甲基泼尼松龙冲击治疗能控制溶血的发展，促进肾损伤的恢复。|||3 12 pro|||16 17 sym|||24 24 bod|||24 26 sym||| +（五）其他疗法抗生素、肝素及链激酶、抗血栓制剂（阿司匹林、双嘧达莫）、纤溶药物和维生素E等疗效不确切，一般并不提倡。|||7 9 dru|||11 12 dru|||14 16 dru|||18 22 dru|||24 27 dru|||29 32 dru|||35 38 dru|||40 43 dru||| +对有血小板聚集者，可用PGI2静滴，其机制可能为抑制肾小球内血栓形成，利于肾功能恢复。|||2 4 bod|||11 25 dru|||26 27 pro|||37 39 bod|||48 48 bod||| +初始剂量为每分钟2.5ng/kg，1周内逐渐加量，疗程8～12天；也可用前列腺素E110μg/次，1～2次/天，用7～10天。|||36 52 dru||| +剂量大时可致低血压及心律改变。|||6 8 sym|||10 13 sym||| +关于急性期后治疗：急性期后指患儿溶血停止，以乳酸脱氢酶下降、血红蛋白和血小板开始回升为标志。|||16 19 sym|||22 26 bod|||22 28 sym|||30 33 bod|||35 37 bod|||30 41 sym||| +此时，患儿仍有持续尿检异常、反复高血压和肾功能不全。|||9 10 ite|||5 12 sym|||14 24 sym||| +有国内学者建议参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的“小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗方案”中关于紫癜性肾炎和狼疮性肾炎的“临床分型”和“根据临床表现参照病理类型制定治疗方案”的内容进行用药，可明显改善预后。|||28 34 dis|||52 56 dis|||58 62 dis||| +有高血压者可长期用ACEI控制。|||1 3 sym|||9 12 dru||| +对急性期过后暂时无高血压者需进行长期随访，必要时行24小时血压监测或踏步车试验，以便早期发现和治疗高血压，延缓肾损害。|||29 32 ite|||34 38 pro|||49 51 dis|||55 55 bod||| +【预后】由于对HUS认识的提高和透析技术的广泛应用，病死率已降至10%以下。|||7 9 dis|||16 17 pro||| +远期预后与临床肾脏损害程度及肾脏组织学受损范围有关。|||7 8 bod|||14 18 bod||| +二、尿液生化检查（一）蛋白质正常健康小儿尿中有微量的蛋白，主要有白蛋白、溶菌酶、糖蛋白和脂蛋白等，其中一半来自血浆，另一半为脱落上皮、腺体分泌物及肾小管分泌的Tamm-Horsfall黏蛋白。|||2 7 pro|||11 13 ite|||20 20 bod|||26 27 ite|||32 34 bod|||36 38 bod|||40 42 bod|||44 46 bod|||55 56 bod|||64 71 bod|||73 75 bod||| +正常时每天由尿中排泄的蛋白＜150mg。|||6 6 bod|||11 12 ite||| +1.尿蛋白定性测量临床常用的定性方法有磺基水杨酸法、蛋白试纸法及加热醋酸法。|||2 8 pro|||19 24 pro|||26 30 pro|||32 36 pro||| +（1）磺基水杨酸法：用20%的该试剂2～3滴加入放有尿液的平板上或试管中，在黑色背景下观察，根据其浑浊度判定结果。|||3 8 pro|||26 27 ite|||33 34 equ||| +该方法敏感度高，可检出0.05～0.1g/L的蛋白尿，但在高浓度的尿酸、草酸盐和黏蛋白存在时或当青霉素钾盐≥4万U/ml时可出现假阳性。|||23 25 ite|||33 34 bod|||36 38 bod|||40 42 bod|||48 52 bod||| +（2）蛋白试纸法：用四溴酚蓝作蛋白指示剂，当有蛋白存在时，蘸有尿液的试纸在10～60秒钟内由黄色变为绿色，再根据指示剂所标定的标准定度，其检测的最小浓度为0.15～0.3g/L。|||3 7 pro|||10 13 dru|||15 16 ite|||23 24 ite|||31 32 bod||| +强碱性尿可致假阳性，大剂量青霉素时可出现假阴性。|||3 3 bod|||13 15 dru||| +从定性可粗略估计尿蛋白。|||8 10 ite||| +表12-12示一般情况下用上述两种方法测定的结果彼此相符，且与尿蛋白浓度一致，但有时这两种方法可有不同的结果。|||31 33 ite||| +蛋白试纸法对白蛋白敏感，而磺基水杨酸则对所有蛋白均敏感，因而，当尿中存在低分子蛋白时，用试纸法可能为阴性。|||0 4 pro|||6 8 bod|||13 17 pro|||22 23 ite|||32 32 bod|||39 40 ite|||44 46 pro||| +因此在多发性骨髓瘤患者尿排出大量免疫球蛋白轻链时，不用磺基水杨酸法，否则可能漏诊。|||3 8 dis|||16 22 bod|||27 32 pro||| +表12-1尿蛋白定性判断随尿蛋白浓度关系（3）醋酸加热法：灵敏度为0.15g/L，假阳性和假阴性较前两种方法要少，除本-周蛋白（Bence-Jones蛋白）外，所有蛋白均可在加热变性后沉淀。|||5 7 ite|||13 15 ite|||23 27 pro|||58 62 bod|||64 76 bod|||82 83 ite||| +检测免疫球蛋白轻链（本-周蛋白）也可用醋酸加热法，当加热至45～55℃时蛋白沉淀，继续加热至100℃时又溶解。|||2 8 bod|||10 14 bod|||19 23 pro|||36 37 ite||| +如果用磺基水杨酸法得到的阳性结果较试纸法强提示为非白蛋白尿，两者得到相同的结果则尿蛋白主要为白蛋白。|||3 8 pro|||25 28 bod|||40 42 bod|||46 48 bod||| +2.尿蛋白定量测定尿蛋白定性常不能评估疾病的严重性，因为排出同等量的蛋白时可因尿量的不同得出不同的结果，因此需进行尿蛋白定量分析。|||2 8 pro|||9 11 ite|||34 35 ite|||39 40 ite|||57 59 ite||| +通常采用24小时尿蛋白定量，来判断病情的轻重。|||8 10 ite||| +常用定量检查方法有双缩脲法、Esbach法、磺基水杨酸比浊法及各种染料比色法。|||9 12 pro|||14 20 pro|||22 29 pro|||31 37 pro||| +正常小儿尿蛋白定量：①24小时小于150mg；②＜4mg/（h•m2）；③尿蛋白/尿肌酐比值＜0.2。|||43 49 ite||| +肾病综合征时，尿蛋白定量：①＞50mg/（kg•d）；②＞40mg/（h•m2）；③尿蛋白/尿肌酐比值＞2.0。|||0 4 dis|||7 9 ite|||48 54 ite||| +蛋白尿的轻重程度分为：轻度＜500mg/24h、中度为500mg～2g/24h、重度为＞2g/24h。|||0 2 ite||| +轻至中度蛋白尿见于直立性蛋白尿、急或慢性肾小球肾炎、泌尿系感染及某些药物中毒。|||4 6 ite|||9 14 dis|||26 30 dis|||34 37 dis||| +重度蛋白尿主要见于肾病综合征。|||2 4 ite|||9 13 dis||| +3.尿蛋白成分分析尿蛋白按其来源可分为：①肾小球性蛋白尿：由于肾小球毛细管壁通透性增加或其静电屏障作用减弱所致。|||2 8 pro|||9 11 ite|||21 27 bod||| +以白蛋白为主，既可含有少量β2-微球蛋白等小分子量蛋白，又可含有免疫球蛋白等大分子量蛋白。|||1 3 bod|||31 32 ite|||38 42 bod||| +蛋白尿以白蛋白为主时称选择性蛋白尿。|||0 2 ite|||4 6 bod|||14 16 bod||| +含有大量的高分子量蛋白如IgG、IgA和IgM时为非选择性蛋白尿。|||9 10 bod|||12 14 bod|||20 22 bod|||29 31 bod||| +②肾小管性蛋白尿：由于近端小管重吸收功能减低所致。|||1 7 bod|||13 14 bod||| +以β2-微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白（RBP）等小分子蛋白升高为主。|||15 17 bod|||19 25 bod|||27 29 bod|||35 36 bod||| +测定尿β2-微球蛋白/白蛋白比值也有助于肾小管性蛋白尿的判断。|||26 32 bod||| +正常人尿中β2-微球蛋白/白蛋白=1∶100，肾小管病变时为1∶7，肾小球病变时该比值为1∶750。|||3 3 bod|||14 21 ite|||29 33 dis|||40 44 dis||| +③混合性蛋白尿：既有肾小球性蛋白尿，又有肾小管性蛋白尿，称混合性蛋白尿。|||1 6 bod|||10 16 bod|||20 26 bod|||29 34 bod||| +④溢出性蛋白尿：血中低分子量蛋白异常增高（如免疫球蛋白轻链和肌红蛋白），超过肾小管重吸收极限时，大量随尿排出，即为溢出性蛋白尿。|||1 6 bod|||8 8 bod|||14 15 bod|||22 28 bod|||30 33 bod|||38 40 bod|||51 51 bod|||57 62 bod||| +常见于多发性骨髓瘤、轻链病、原发性冷球蛋白血症以及肌红蛋白尿等。|||3 8 dis|||10 12 dis|||14 22 dis|||25 29 dis||| +⑤组织性蛋白尿：由肾小管、输尿管、膀胱和尿道局部组织破坏或分泌产生的蛋白尿，见于泌尿道感染、损伤和肿瘤等。|||1 6 bod|||9 11 bod|||13 15 bod|||17 18 bod|||20 21 bod|||34 36 bod|||40 44 sym|||46 47 sym|||49 50 dis||| +对尿蛋白成分可采用：①十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（sodiumdodecylsulfate-polyacrylamidegelelectrophoresis，SDS-PAGE）：可采用盘状电泳或垂直板式电泳，板式电泳敏感度更高，两者都是按分子量大小来区分尿蛋白；②等电聚焦电泳：按蛋白质电荷量（PI值）来分离蛋白；③二维电泳：可区分更多蛋白，但操作复杂，要求较高；④反相高效液相色谱分析：分析速度快，灵敏度高，但仪器价格昂贵；⑤毛细管电泳：分析速度快，准确可靠，上样量小，但成本较高。|||1 3 bod|||11 27 pro|||29 81 pro|||83 90 pro|||96 99 pro|||101 106 pro|||108 111 pro|||136 141 pro|||144 149 ite|||151 153 ite|||158 159 bod|||162 165 pro|||172 173 bod|||187 196 pro|||218 222 pro||| +尿蛋白可按分子量分为三类。|||0 2 bod||| +其一是高分子量蛋白，分子量＞9万，主要为免疫球蛋白和Tamn-Horsfall蛋白；其二是中分子量蛋白，分子量在4万～9万间，主要为白蛋白；其三是低分子量蛋白，分子量＜4万，主要由溶菌酶、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、免疫球蛋白Fc片段和自由轻链等组成。|||3 8 bod|||20 24 bod|||26 40 bod|||45 50 bod|||66 68 bod|||73 78 bod|||90 92 bod|||103 106 bod|||117 120 bod|||122 130 bod|||132 135 bod||| +此外，也可采用蛋白尿选择性指数的测定来区别尿中排出大分子蛋白质的多少。|||7 14 ite|||21 21 bod|||25 30 bod||| +选择性蛋白尿指数（selectiveproteinuriaindex，SpI）的计算如下：当尿中排出大分子IgG量少时为选择性好，排出大量IgG时为选择性差。|||0 7 ite|||46 46 bod|||53 55 bod|||69 71 bod||| +SpI＞0.2为选择性差，见于膜性肾病和膜增殖性肾小球肾炎；SpI0.1～0.2为选择性一般；SpI＜0.1为选择性好，见于微小病变性肾病。|||15 18 dis|||20 28 dis|||62 68 dis||| +（二）糖近端肾小管可将滤过的葡萄糖完全回吸收，正常小儿尿糖极微，定量约0.56～5.0mmol/24h，浓度＜2.8mmol/L，定性为阴性。|||3 3 bod|||4 8 bod|||14 16 bod|||27 28 ite||| +儿童肾糖阈为8.88mmol/L（160mg/dl）。|||2 3 ite||| +如血糖超过肾糖阈及肾糖阈降低时，均可出现尿糖。|||1 2 ite|||5 6 ite|||9 10 ite|||20 21 ite||| +肾性糖尿为肾糖阈降低的肾小管疾病，此种疾病血糖及糖耐量正常而表现为尿糖阳性，可见于各种药物性肾损害、先天性肾性糖尿病、严重感染、胱氨酸尿症、Fanconi综合征、Wilson病以及部分糖原累积症Ⅰ型患儿。|||0 3 dis|||5 6 ite|||11 15 dis|||21 22 ite|||24 26 ite|||33 34 ite|||43 48 dis|||50 57 dis|||59 62 dis|||64 68 dis|||70 79 dis|||81 87 dis|||92 96 dis||| +20%的足月儿及未成熟儿在生后第1周可出现一过性糖尿，为肾单位发育不成熟所致。|||21 25 sym|||28 30 bod||| +（三）氨基酸血及尿中常见的氨基酸约有17种左右，大多经肾小球滤过后由近端肾小管上皮细胞主动回吸收，其回吸收率为92%（组氨酸）到99.8%（缬氨酸）不等。|||3 5 bod|||6 6 bod|||8 8 bod|||13 15 bod|||27 29 bod|||59 61 bod|||70 72 bod||| +氨基酸尿可分为全氨基酸尿或一组氨基酸尿。|||0 3 sym|||7 11 sym|||13 18 sym||| +前者为滤过的所有氨基酸回吸收率降低，见于Lowe综合征及Fanconi综合征。|||3 16 sym|||20 26 dis|||28 37 dis||| +一组氨基酸尿可见于胱氨酸尿症（cystinuria），主要为二碱基氨基酸（精氨酸、赖氨酸、鸟氨酸及胱氨酸）在尿中排出增加。|||0 5 sym|||9 13 dis|||15 24 dis|||30 59 sym||| +单氨基酸尿如苯丙酮尿症。|||0 4 sym|||6 10 dis||| +其他氨基酸尿尚可见继发于药物及重金属中毒、肾病和维生素D缺乏性佝偻病等。|||2 5 sym|||15 19 dis|||21 22 dis|||24 33 dis||| +常用过筛或半定量法测定尿中游离氨基酸，更精确的方法是用氨基酸分析仪测定。|||2 8 pro|||15 17 bod|||27 34 pro||| +（四）酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，现通用化学试带法检查，其显色反应的原理是亚硝基铁氰化钠与酮体产生紫红色化合物。|||3 4 bod|||7 8 bod|||10 13 bod|||15 19 bod|||24 30 equ|||49 50 bod||| +灵敏度高，缺点是不能检测β-羟丁酸。|||12 16 bod||| +正常小儿为阴性，糖尿病酮症酸中毒以及重症感染时可出现阳性。|||8 15 dis|||18 21 dis||| +（五）电解质电解质测定对了解某些疾病的病情变化有很大意义。|||3 5 bod|||6 10 pro||| +正常人尿钠的排泄通常反映饮食钠摄入情况，因此尿钠浓度波动范围较大。|||3 4 ite||| +在限制钠摄入情况下，血钠可降低或维持正常，当尿钠＜10mmol/L，常见于严重腹泻脱水、心力衰竭及肾病水肿期。|||10 11 ite|||22 23 ite|||39 42 dis|||44 47 dis|||49 52 dis||| +如尿钠＞20mmol/L，则可能是抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）、水中毒、慢性肾炎以及急性肾衰竭等；如尿钠＞40mmol/L，则应考虑有无肾小管坏死。|||1 2 ite|||17 29 dis|||31 35 dis|||38 40 dis|||42 45 dis|||48 52 dis|||56 57 ite|||74 78 dis||| +肾脏保钾能力小于保钠能力，即使限制钾的摄入，尿钾仍可＞10mmol/L。|||0 1 bod|||22 23 ite||| +尿钾增高见于应用排钾利尿剂和肾上腺皮质激素等药物，也见于原发性醛固酮增多症、库欣综合征、Batter综合征以及肾小管酸中毒等疾病。|||0 3 sym|||8 12 dru|||14 20 dru|||28 36 dis|||38 42 dis|||44 52 dis|||55 60 dis||| +在正常饮食下（钙摄入量约500mg/d），尿钙应＜4mg/（kg•d），尿Ca/Cr＜0.21，（一般24小时尿钙＜2mg/kg，随意尿Ca/Cr＜0.12）；尿钙＞4mg/（kg•d），见于特发性高钙尿症和肾小管酸中毒等疾病。|||21 22 ite|||36 41 ite|||55 56 ite|||67 72 ite|||80 81 ite|||96 102 dis|||104 109 dis||| +尿磷的排泄与肾小管功能以及血浆中甲状旁腺激素（PTH）水平密切相关。|||0 1 ite|||6 8 bod|||13 14 bod|||16 21 bod|||23 25 bod||| +尿磷增多见于Fanconi综合征、原发或者继发性甲状旁腺功能亢进、药物或重金属肾损害、应用大量皮质激素、利尿剂以及痛风、烧伤和各种佝偻病等。|||0 3 sym|||6 15 dis|||17 31 dis|||33 41 dis|||45 50 dru|||52 54 dru|||57 58 dis|||60 61 dis|||65 67 dis||| +正常尿磷：婴儿＜6.4mmol/d，儿童＜0.5～0.6mmol/（kg•d）。|||2 3 ite||| +尿铜增高见于Wilson病。|||0 1 ite|||6 12 dis||| +第四节营养性巨幼红细胞性贫血营养性巨幼红细胞性贫血（nutritionalmegaloblasticanemia）又称大细胞性贫血，主要由叶酸或（和）维生素B12直接或间接缺乏所致，大多因摄入不足而导致直接缺乏引起。|||3 13 dis|||14 24 dis|||26 55 dis|||59 64 dis|||69 70 dru|||75 80 dru||| +其血细胞形态学特点是红细胞体积较大，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中巨幼红细胞增生。|||1 3 bod|||10 12 bod|||18 23 bod|||29 30 bod|||32 36 bod||| +【叶酸与维生素B12的代谢】（一）叶酸的代谢和利用食物中的叶酸（蝶酰谷氨酸）摄入后，与位于小肠黏膜上皮细胞上的叶酸结合蛋白结合而被吸收。|||1 2 bod|||4 9 dru|||23 24 dru|||35 36 dru|||38 42 dru|||51 58 bod|||61 66 bod||| +蝶酰单谷氨酸较蝶酰多谷氨酸容易吸收。|||0 5 dru|||7 12 dru||| +而位于刷状缘的蝶酰谷氨酸羟化酶具有促进蝶酰多谷氨酸向蝶酰单谷氨酸转化，从而有利于叶酸的吸收。|||3 5 bod|||7 14 bod|||19 24 bod|||26 31 bod|||40 41 dru||| +叶酸具有肠肝循环。|||0 1 dru|||4 5 bod||| +血浆中大多数叶酸与血清清蛋白结合，叶酸本身并无生物学活性，必须在二氢叶酸还原酶的作用下还原成四氢叶酸，而后被转运入组织细胞内。|||0 1 bod|||6 7 dru|||9 13 bod|||17 18 dru|||32 38 bod|||46 49 bod|||57 60 bod||| +正常成人的叶酸需要量为每日100μg，怀孕期母亲可增至每日350μg，以千克体重计算，婴幼儿的叶酸需要量比成人为高。|||5 6 dru|||47 48 dru||| +（二）维生素B12的代谢和利用维生素B12来源于动物性食物中的钴胺素（cobalamin），人类不能合成维生素B12，但肠道细菌却能合成并能供人体使用。|||3 8 dru|||21 26 dru|||43 45 dru|||47 55 dru|||64 69 dru|||78 81 mic||| +食物中的钴胺素在胃酸的作用下释放出来，并立即与R蛋白及内因子结合后通过十二指肠，其中的R蛋白被胰腺蛋白酶水解，残余的维生素B12内因子复合物在回肠末端借助于一种位于回肠末端黏膜上皮细胞上的钴胺素内因子复合物的特殊受体而吸收。|||4 6 dru|||8 9 bod|||23 25 bod|||35 38 bod|||43 45 bod|||47 51 bod|||58 63 dru|||77 80 bod|||88 97 bod|||100 102 bod|||112 113 bod||| +此外，当给予大剂量维生素B12时，也可在口腔和小肠黏膜通过梯度弥散机制而吸收。|||9 14 dru|||26 27 bod|||29 32 bod||| +血浆中的维生素B12与转钴胺素蛋白（transcobalamin，TC）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ结合，其中TCⅡ尤为重要。|||0 1 bod|||4 9 dru|||17 46 bod|||52 54 bod||| +TCⅡ钴胺素通过特殊的受体介导内吞作用进入细胞内，然后钴胺素被转化成甲基钴胺素和腺苷钴胺素，后两者为活性形式，参与转甲基作用和合成DNA。|||0 5 bod|||11 12 bod|||21 22 bod|||27 29 bod|||34 38 bod|||40 44 bod|||57 59 bod|||65 67 bod||| +【叶酸、维生素B12缺乏的原因】（一）喂养不当叶酸主要存在于绿叶蔬菜中，其他如酵母、肝、肾等食物中也较多。|||1 2 dru|||4 9 dru|||29 30 dru|||45 46 mic||| +而维生素B12则主要位于动物肝、肌肉和肾中。|||1 6 dru||| +当单纯母乳喂养而未及时添加辅食、人工喂养不当及严重偏食的小儿，其饮食中缺乏肉类、动物肝、肾及蔬菜，常常可以引起维生素B12和叶酸的缺乏。|||3 4 bod|||55 60 dru|||68 69 bod||| +羊奶中所含叶酸甚微，因此，单纯以羊奶喂养者，容易出现叶酸的缺乏。|||5 6 dru|||26 27 bod||| +（三）疾病因素叶酸的主要吸收部位是小肠上段，而维生素B12的主要吸收部位则位于回肠末端。|||7 8 dru|||17 20 bod|||23 28 dru|||45 48 bod||| +因此，任何原因导致小肠病变均可使叶酸和维生素B12的吸收障碍，从而导致两者的缺乏，如慢性腹泻可严重影响叶酸、维生素B12的吸收。|||9 10 bod|||16 17 dru|||19 24 dru|||48 51 dis|||57 58 dru|||60 65 dru||| +空肠外科切除可引起叶酸缺乏，而回肠切除则可引起维生素B12的缺乏。|||0 1 bod|||2 5 pro|||9 10 dru|||15 16 bod|||17 18 pro|||23 28 dru||| +此外，肝脏病变可影响叶酸的正常代谢，使叶酸的生物转化发生障碍而致病。|||3 6 dis|||10 11 bod|||19 20 bod||| +（四）先天性缺陷1.小肠先天性叶酸吸收缺陷是一种常染色体隐性遗传性疾病，可导致叶酸的吸收障碍。|||10 20 dis|||24 34 dis|||39 40 dru||| +2.幼年型恶性贫血该病罕见，属于常染色体隐性遗传。|||2 8 dis||| +病因为胃壁细胞不能分泌内因子（IF）而使维生素B12吸收障碍所致。|||3 6 bod|||11 13 bod|||15 16 bod|||20 25 dru||| +3.先天性转钴胺蛋白缺陷转钴胺蛋白Ⅱ（TCⅡ）是维生素B12的主要转运蛋白，先天性转钴胺蛋白缺陷可以导致维生素B12转运障碍，从而出现维生素B12的间接缺陷。|||2 11 dis|||12 22 bod|||24 29 dru|||39 42 bod|||44 53 dis|||58 63 dru|||79 84 dru||| +该病属于常染色体隐性遗传。|||4 7 bod||| +【发病机制】叶酸和维生素B12是脱氧核糖核酸（DNA）合成过程中重要的辅酶，主要起转甲基作用。|||6 7 dru|||9 14 dru|||22 27 bod|||29 31 bod|||41 42 bod||| +缺乏时，尿嘧啶脱氧核苷酸不能甲基化，从而阻碍了合成DNA的重要原料胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，进而影响DNA的合成。|||4 11 bod|||25 27 bod|||33 41 bod|||50 52 bod||| +在正常情况下，当细胞内DNA增加到两倍（4n）时才发生细胞分裂。|||8 9 bod|||11 13 bod|||27 28 bod||| +叶酸和维生素B12缺乏时，DNA合成发生障碍，幼红细胞分裂延迟，而血红蛋白则仍然在继续合成，这样，幼红细胞血红蛋白合成越来越多，体积越来越大，而DNA含量却始终未能达到细胞分裂所必需的要求，使幼红细胞发生巨幼变。|||0 1 bod|||3 8 dru|||19 21 bod|||29 32 bod|||39 42 bod|||55 58 bod|||59 62 bod|||78 80 bod|||90 91 bod|||102 105 bod||| +这种巨幼红细胞很容易在骨髓内破坏，造成无效造血。|||2 6 bod|||11 12 bod||| +叶酸和维生素B12缺乏对细胞分裂的影响不仅见于红系，也见于粒系和巨核细胞系。|||0 1 dru|||3 8 dru|||18 19 bod|||29 30 bod|||35 36 bod|||38 42 bod||| +晚幼粒和杆状核粒细胞体积大、核肿胀、结构疏松，核分叶过多，可多至5叶以上。|||0 2 bod|||4 9 bod|||10 12 sym|||14 16 sym|||18 21 sym|||23 27 sym||| +由于粒细胞生存期短，故这种变化先于红系，可作为叶酸或维生素B12缺乏早期诊断的依据。|||2 4 bod|||17 18 bod|||23 24 dru|||26 31 dru||| +巨核细胞的体积也增大，核分叶过多，血小板生成障碍，可见巨大血小板。|||0 3 bod|||5 9 sym|||11 15 sym|||17 23 sym|||25 31 sym||| +维生素B12缺乏时，除可出现血液系统改变外，尚可影响神经精神系统。|||0 5 dru|||20 23 bod|||32 37 bod||| +这是由于维生素B12缺乏可引起神经系统有鞘神经纤维脂质代谢障碍。|||4 9 dru|||21 24 bod|||26 32 bod|||21 36 sym||| +有鞘神经纤维的鞘中含有丰富的鞘磷脂，脂质代谢过程中的中间代谢产物为甲基丙二酸，后者在维生素B12的参与下，转变成琥珀酸进而进入三羧酸循环。|||1 5 bod|||14 16 bod|||18 19 bod|||33 37 bod|||42 47 dru|||62 64 bod|||69 71 bod||| +维生素B12缺乏时，甲基丙二酸不能转变成琥珀酸而使甲基丙二酸在神经鞘中堆积，破坏了神经鞘的形成，从而出现神经精神症状。|||0 5 dru|||16 20 bod|||26 28 bod|||31 35 bod|||37 39 bod|||47 49 bod|||58 61 sym||| +全身症状轻重和贫血不一定成正比。|||7 7 dis|||7 7 pro||| +常有舌面光滑、厌食、恶心、呕吐、腹泻，偶有吞咽困难、声音嘶哑。|||2 3 bod|||2 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||21 24 sym|||26 29 sym||| +由于髓外造血的关系，肝、脾可出现不同程度的肿大，与发病年龄有关，年龄越小，肝、脾大就越明显。|||2 2 bod|||10 10 bod|||12 12 bod|||21 22 sym|||37 37 bod|||39 39 bod||| +白细胞减少者易患细菌性感染。|||0 2 bod|||8 12 dis||| +维生素B12缺乏时，除也有上述表现外，尚可出现明显的神经精神症状。|||0 5 dru|||32 35 sym||| +【实验室检查】（一）外周血象红细胞数较血红蛋白量降低得更明显。|||10 13 ite|||14 17 ite|||19 23 ite||| +早期血红蛋白尚在正常范围时，红细胞数就可已经明显减少。|||2 5 bod|||14 16 bod||| +红细胞体积增大，可有轻度大小不等，以大细胞为主。|||0 2 bod|||18 20 bod||| +红细胞内血红蛋白充盈度良好，中央淡染区缩小。|||0 2 bod|||4 7 bod||| +平均红细胞体积（MCV）及平均红细胞血红蛋白含量（MCH）均大于正常，但平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）则在正常范围，说明此种贫血为单纯大细胞性贫血。|||2 4 bod|||8 10 ite|||13 23 ite|||25 27 ite|||36 46 ite|||48 51 ite|||64 65 dis|||67 74 dis||| +粒细胞体积增大、数量减少、核染色质疏松，核分叶较多，多者可达5叶以上，如核分叶5叶以上的细胞超过5%则有诊断价值。|||0 2 bod|||0 6 sym|||8 11 sym|||13 16 bod|||13 18 sym|||20 22 bod|||20 33 sym|||36 38 bod|||44 45 bod||| +血小板数可减少、体积增大，出血时间延长。|||0 3 ite|||0 18 sym||| +（二）骨髓象骨髓细胞大多代偿性增生旺盛，也有增生正常或增生低下者，但均有红细胞巨幼变，胞体大、核染色质松、胞质嗜酸性强，核、浆发育不平衡，胞核的发育落后于胞质。|||6 9 bod|||36 38 bod|||36 41 sym|||43 44 bod|||43 45 sym|||47 50 bod|||47 51 sym|||53 54 bod|||53 58 sym|||60 60 bod|||62 62 bod|||60 67 sym|||69 70 bod|||77 78 bod|||69 78 sym||| +粒细胞体大、核分叶多、核右移，巨核细胞核分叶过多、胞质中颗粒减少，骨髓中血小板也较大。|||0 3 bod|||0 4 sym|||6 8 bod|||6 9 sym|||11 11 bod|||11 13 sym|||15 21 bod|||15 23 sym|||25 26 bod|||25 31 sym|||33 38 bod|||33 41 sym||| +（三）血浆叶酸及维生素B12定量测定叶酸或维生素B12减少或两者皆减少。|||3 4 bod|||5 6 dru|||8 13 dru|||24 25 dru|||27 32 dru||| +当血浆叶酸含量＜3μg/L（67nmol/L）和（或）血浆维生素B12含量＜100ng/L时有助于确诊。|||1 2 bod|||3 4 dru|||27 28 bod|||29 34 dru||| +（四）胃酸测定患儿胃酸常降低，经治疗后可恢复。|||3 4 bod|||9 10 bod||| +为鉴别维生素B12缺乏抑或内因子缺乏，可采用51Cr标记的维生素B12进行Schilling试验。|||3 8 dru|||41 46 dru|||55 65 pro||| +巨幼红细胞性贫血应与红白血病、先天性脑发育不全症鉴别，红白血病时恶性巨幼红细胞中糖原染色（PAS）呈现巨大PAS阳性颗粒，而巨幼红细胞性贫血时却无此种表现；先天性脑发育不全的智力障碍发生于出生时，而巨幼红细胞性贫血者的智力下降是继发的，出生时智力正常，不难鉴别。|||0 7 dis|||10 13 dis|||15 23 dis|||27 30 dis|||32 38 bod|||40 43 bod|||45 47 bod|||51 59 sym|||62 69 dis|||78 85 dis|||87 90 sym|||99 107 dis|||109 112 sym||| +对于不能根治的先天性缺陷，只能采用补充或替代疗法。|||7 11 dis||| +叶酸不能改善维生素B12缺乏引起的神经症状，故在无明显神经症状的巨幼红细胞性贫血可用叶酸进行治疗。|||0 1 dru|||6 11 dru|||38 45 dis|||48 49 dru||| +每日口服叶酸5～15mg，维生素C300mg；后者可加强前者的疗效。|||4 5 dru|||13 16 dru||| +营养因素引起的维生素B12缺乏者，可给予维生素B12每3日肌肉注射0.1mg，共2～3周。|||7 12 dru|||26 31 dru|||41 44 pro||| +其他原因引起或病情严重者可每月1次，每次1mg，待血象正常后，减量维持。|||25 26 ite||| +为改善神经系统症状，可适当加用维生素B6。|||3 6 bod|||15 19 dru||| +严重贫血已引起心功能不全者，应小量多次输血，以减少慢性缺氧。|||0 3 dis|||7 11 sym|||19 20 pro|||25 28 sym||| +输血时点滴速度要缓慢。|||0 1 pro||| +如有原发病应积极治疗。|||2 4 dis||| +第三章极低出生体重儿的特点及护理极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant，VLBW）是指出生体重小于1500g的新生儿，其中绝大部分为早产儿，胎龄小于32周。|||4 10 dis|||17 23 dis|||25 48 dis|||50 53 dis|||59 60 ite|||57 67 sym||| +VLBW的死亡数占新生儿死亡数的很大一部分，而且，即使存活也容易出现神经系统发育的障碍。|||0 3 dis|||34 37 bod|||34 42 sym||| +美国1981—1997年VLBW的发生率为1.1%～1.4%，国内20世纪80年代的资料与之相近。|||12 15 dis||| +一、生理特点（一）呼吸系统VLBW呼吸中枢的发育、呼吸器官的发育和相关因子的产生均不完善，很容易发生呼吸暂停和低氧血症的发生。|||9 12 bod|||13 16 dis|||17 20 bod|||25 28 bod|||17 43 sym|||50 53 sym|||55 58 dis||| +VLBW的胸壁薄、呼吸肌发育差、小支气管的软骨少，肺泡发育未完成，导致其功能残气量低，肺顺应性差，通气/血流比严重失调；同时，由于其气道的管径小，造成气道阻力高、有效通气量减少。|||0 3 dis|||5 6 bod|||5 7 sym|||9 11 bod|||9 14 sym|||16 19 bod|||21 22 bod|||16 23 sym|||25 26 bod|||25 31 sym|||36 41 sym|||43 43 bod|||43 47 sym|||49 54 ite|||49 58 sym|||66 67 bod|||66 71 sym|||75 76 bod|||75 87 sym||| +对于胎龄小于32周的VLBW，其肺泡Ⅱ型上皮细胞及其功能的发育尚未完善，缺乏产生肺表面活性物质的能力或数量极少，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。|||10 13 dis|||16 23 bod|||16 34 sym|||40 46 bod|||36 54 sym|||61 67 dis||| +（二）循环系统胎龄小的VLBW的心肌纤维胶原含量低而且缺乏张力，心肌处于一种低反应状态，表现为收缩期的收缩力和舒张期张力均较低，对于维持心功能不利。|||3 6 bod|||11 14 dis|||16 21 bod|||16 30 sym|||32 33 bod|||32 42 sym|||47 62 sym|||68 70 ite||| +VLBW发育尚未达到适应外界生活的需要，因而出生后容易发生潜水反射，即全身血流重新分布，以保证重要脏器心、脑、肾上腺的血液供应。|||0 3 dis|||51 51 bod|||53 53 bod|||55 57 bod|||59 60 bod||| +神经系统对心血管的调节为副交感神经占优势，在对VLBW进行口、鼻腔操作时容易引起迷走神经反射亢进，发生缓脉等情况。|||0 3 bod|||5 7 bod|||12 16 bod|||23 26 dis|||29 29 bod|||31 32 bod|||40 43 bod|||40 47 sym|||51 52 sym||| +对血压自身调节能力的发育尚未完善，如躯体血压的变动直接可影响脑血压的变化。|||1 2 ite|||20 21 ite|||30 32 ite||| +另外，对于部分重度宫内发育迟缓的VLBW，生后即可发生心功能不全，并在生后2～3天开始恶化，发病后1～2天达高峰，如能度过这一高峰期，则存活率增高。|||7 14 sym|||16 19 dis|||27 29 ite||| +在部分死亡病例的尸解中发现心肌纤维与相应胎龄比较明显地更细。|||13 16 bod||| +（三）中枢神经系统因发育不完善致反射和协调功能差；四肢肌张力明显低下。|||3 8 bod|||16 23 sym|||25 26 bod|||25 33 sym||| +脑血管结构从软脑膜开始，沿很长的小动脉向侧脑室方向行进，终止于深部白质的脑室脚间动脉，与从侧脑室开始向深部白质行进的较短脑室动脉形成终末供血区。|||0 2 bod|||6 8 bod|||16 18 bod|||20 22 bod|||31 34 bod|||36 41 bod|||45 47 bod|||51 54 bod|||58 63 bod||| +这一部位容易受低血压或低血流所伴的缺血性变化的影响，造成脑室周围白质软化症的发生。|||7 9 dis|||11 13 dis|||28 29 bod|||32 36 dis||| +（四）泌尿系统VLBW的肾功能差，肾小球滤过率较低；肾脏浓缩功能亦差，肾小管对葡萄糖的重吸收阈值低，给予高浓度葡萄糖补液可以造成高血糖和渗透性利尿。|||3 6 bod|||7 10 dis|||12 14 ite|||12 15 sym|||17 19 bod|||17 24 sym|||26 27 bod|||26 33 sym|||35 37 bod|||39 41 bod|||35 48 sym|||52 59 dru|||64 66 dis|||68 72 dis||| +新生儿少尿的定义为＜1ml/（kg•h），但是对于VLBW在尿量＜2ml/（kg•h）时也要考虑少尿的存在。|||3 4 sym|||25 28 dis|||30 31 ite|||30 42 sym|||48 49 sym||| +（五）消化系统小肠的自律性活动从胎龄6～7个月已经开始，但尚无输送能力，肠道输送能力实际是从胎龄34周开始的。|||3 6 bod|||7 8 bod|||36 37 bod||| +VLBW的消化器官未能正常活动是因为：肠道神经丛处于未成熟阶段，加上低血糖及其他刺激，使交感神经的兴奋性增高；潜水反射使进入肠道的血流减少，导致肠道活动能力低下；母亲的某些用药，如控制妊高征的硫酸镁可以使乙酰胆碱释放减少，并使神经-肌紧张反射功能低下。|||0 3 dis|||5 8 bod|||19 23 bod|||34 36 dis|||44 47 bod|||44 53 sym|||62 63 bod|||72 79 sym|||92 94 dis|||96 98 dru|||102 105 dru|||113 116 bod|||113 124 sym||| +无论是潜水反射造成的缺氧，或是肠道喂养后发生的缺氧（开始肠道喂养后，肠道本身对氧的需求增加，而肠道血流量未明显增加，造成一种肠道组织的低氧状态），都是发生NEC的危险因素。|||10 11 sym|||15 16 bod|||23 24 sym|||28 29 bod|||34 35 bod|||47 48 bod|||47 56 sym|||62 65 bod|||77 79 dis||| +感染对发生NEC的影响与肠道的局部防御能力有关。|||5 7 dis|||12 13 bod||| +VLBW的胆汁酸分泌量很少，其胆汁酸池也很小，容易造成胆汁排出困难，形成胆汁淤积症。|||0 3 dis|||5 7 bod|||15 18 bod|||27 28 bod|||27 32 sym|||36 40 dis||| +VLBW在出生前体内已经有蛋白分解酶的活性存在，尽管其浓度与成人比还是处于明显的低水平；胎龄24周已经具备对氨基酸等的转运能力。|||0 3 dis|||13 17 mic|||54 56 bod||| +胎龄25周时唾液腺已经开始分泌能消化脂肪的脂酶，同时人乳中存在的胆盐刺激脂酶（bilesaltstimulatinglipase，BSSL）能促使脂肪酸分解和消化脂肪。|||6 8 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||26 27 bod|||32 33 bod|||36 37 bod|||39 63 bod|||65 68 bod|||73 75 bod|||81 82 bod||| +小肠黏膜绒毛膜刷状缘有活性双糖分解酶在胎龄10～12周已经出现，在26～34周时几乎达到成人的水平；乳糖酶、β-葡萄糖苷酶的活性在胎龄24周才开始增加；但缺乏消化多糖体所需要的淀粉酶，母乳中抗胃酸的淀粉酶直接到达小肠，可以帮助消化多糖体。|||0 9 bod|||11 17 bod|||50 52 mic|||54 60 mic|||88 90 mic|||92 93 bod|||96 97 bod|||99 101 mic|||106 107 bod||| +（六）水、电解质和酸碱平衡VLBW的体表面积相对较大，不显性失水量较大，体重＜1000g新生儿的不显性失水几乎是1500g新生儿的2倍。|||13 16 dis|||18 25 sym|||27 34 sym|||36 37 ite|||36 43 sym||| +出生后3天内，由于不显性失水的增加以及排尿和使用含钠盐溶液，可以造成高钠血症的出现。|||25 28 dru|||34 37 dis||| +而对于出生3天后的VLBW，由于其肾小管重吸收功能差，尿中排钠量高，母乳中钠含量随出生后天数的增加而相应地持续减少，如加上利尿剂的使用，可以造成低钠血症。|||9 12 dis|||17 19 dis|||17 25 sym|||27 27 bod|||27 32 sym|||34 35 bod|||61 63 dru|||72 75 dis||| +酸中毒往往发生在生后初期，主要与缺氧有关，通过改善氧供和呼吸循环的功能可以及时纠正；生后2周以后发生的晚发性代谢性酸中毒，可能与蛋白质负荷高、尿酸化能力低（肾小管分泌H+功能差）和排出阈值低有关。|||0 2 dis|||16 17 sym|||51 59 dis|||64 66 bod|||64 69 sym|||71 71 bod|||71 76 sym|||78 80 bod|||78 98 sym|||101 105 sym||| +代谢性碱中毒的发生，可能与排钠钾性利尿剂的持续使用有关，造成肾小管对钠钾的重吸收障碍，同时利尿剂抑制了对氯离子的重吸收，则发生低氯性代谢性碱中毒。|||0 5 dis|||13 19 dru|||30 32 bod|||30 41 sym|||45 47 dru|||63 71 dis||| +低血钙的发生可能无临床症状，血钙最低可＜3mmol/L，一般在7天后可自行纠正。|||0 2 dis|||14 15 ite|||14 26 sym||| +（七）代谢VLBW的基础代谢率比足月新生儿低，但是其糖原、脂肪的储存量很少，能量的摄取能力极差。|||5 8 dis|||26 27 bod|||29 30 bod|||26 36 sym|||38 46 sym||| +同时，高血糖会造成肝细胞对胰岛素的反应低下。|||3 5 dis|||9 11 bod|||13 15 dru||| +VLBW发生低血糖情况较少见。|||0 3 dis|||6 8 dis||| +VLBW本身血清蛋白含量低，同时能量供应不足的情况下，蛋白质被用于能量供应，造成负氮平衡。|||0 3 dis|||6 9 bod|||27 29 bod||| +VLBW的卡泥汀合成能力低，对脂肪酸的分解不利。|||0 3 dis|||5 7 bod|||15 17 bod||| +对静脉给予的脂肪利用度小，容易造成一过性高脂血症。|||1 2 pro|||6 7 bod|||17 23 dis||| +脂肪吸收率低，容易影响脂溶性维生素的吸收。|||0 1 bod|||0 5 sym||| +胎龄小于36周的新生儿难以从肠道吸收锌，容易存在锌缺乏。|||14 15 bod|||24 26 sym||| +VLBW的体温调节能力低，通常需要37～38℃的环境温度（包括暖箱温度）方能维持其肛门温度为37℃，否则容易出现低体温。|||0 3 dis|||5 11 sym|||31 32 equ|||41 42 bod||| +同时，由于汗腺功能发育不完善，环境温度过高，容易产生发热。|||5 6 bod|||26 27 sym||| +（八）其他感染是造成VLBW死亡的重要原因，主要与免疫功能发育不完善有关，包括从母体获得的特异性免疫球蛋白量少于足月新生儿。|||5 6 dis|||10 13 dis|||45 52 bod||| +VLBW在黄疸不高的情况下，由于低蛋白血症和血脑屏障的发育不完善，也容易发生核黄疸，有人认为体重在1000g的新生儿，一旦其总胆红素为10mg/dl就应换血，以避免核黄疸的发生。|||0 3 dis|||5 5 dis|||5 5 pro|||12 16 dis|||18 21 dis|||34 36 dis|||42 43 ite|||58 61 ite|||58 69 sym|||72 73 pro|||78 80 dis||| +第六章上呼吸道疾病第一节先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣（congenitallaryngealstridor），常发生于出生后不久，主要症状为吸气时发生喘鸣。|||4 9 dis|||13 18 dis|||19 24 dis|||26 51 dis|||69 75 sym||| +喉软化和气管软化是最主要的原因。|||0 2 dis|||4 7 dis||| +由于吸气时负压较大，使会厌边缘与杓状软骨接近，喉部成活瓣状关闭，从而发生喉喘鸣。|||11 12 bod|||16 19 bod|||23 24 bod|||36 38 dis||| +35%喉软化患儿伴有其他病变，如气管软化、声门下狭窄、声带麻痹等。|||3 5 dis|||16 19 dis|||21 25 dis|||27 30 dis||| +重者喘鸣为持续性，并出现三凹征。|||2 3 dis|||12 14 sym||| +由于影响哺乳及睡眠，常有不同程度的营养不良。|||17 20 sym||| +同时，由于呼吸困难及长期缺氧，可见明显的漏斗胸或鸡胸。|||5 8 sym|||10 13 sym|||20 22 sym|||24 25 sym||| +明显喉喘鸣持续数个月至1年，随喉软骨逐渐发育，多数患儿在18个月内消失。|||2 4 dis|||15 17 bod||| +少数可于呼吸道感染、运动或哭吵时出现喘鸣症状。|||4 8 dis|||18 19 sym||| +根据出生后不久即出现喉喘鸣，无其他疾病的病史、体征，一般不难做出诊断。|||10 12 dis||| +注意防治呼吸道感染。|||4 8 dis||| +一般不需气管切开。|||4 5 bod||| +如并发其他解剖畸形，应进行相应处理。|||5 8 dis||| +第三节病毒性肺炎一、呼吸道合胞病毒性肺炎呼吸道合胞病毒（RSV）是婴儿下呼吸道感染的主要病原，尤其易发生于2～4月龄的小婴儿。|||3 7 dis|||10 19 dis|||20 26 dis|||28 30 dis|||35 38 bod||| +据浙江大学医学院附属儿童医院观察，冬春季节RSV感染占3岁以下婴幼儿肺炎的35%左右。|||21 25 dis|||27 35 dis||| +RSV毛细支气管炎的发病机制尚不明确，但有证据表明，免疫损伤可能参与了其发病过程。|||0 8 dis||| +初期上呼吸道感染症状突出，如鼻塞、流涕，继而咳嗽、低热、喘鸣。|||2 5 bod|||14 15 sym|||17 18 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 29 sym||| +随病情进展，出现呼吸困难、鼻扇、呼气延长、呼吸时呻吟和三凹征等。|||8 11 sym|||13 14 sym|||16 19 sym|||21 25 sym|||27 29 sym||| +易并发急性心力衰竭。|||3 8 dis||| +初期听诊呼吸音减弱、哮鸣音为主，而后可闻细湿啰音。|||10 12 sym|||20 23 sym||| +X线检查见肺纹理增粗或点片状阴影，部分见肺不张或以肺气肿为主要表现。|||0 1 ite|||20 22 dis|||25 27 sym||| +鼻咽部脱落细胞病毒免疫荧光或免疫酶检查，均可在数小时内获得结果。|||0 8 mic|||9 12 ite|||14 16 ite||| +急性期可有RSV特异IgM升高。|||5 7 dis||| +年龄小、喘憋出现早是本病的特点，但确诊要靠血清学和病毒学检查。|||21 23 ite|||25 29 ite||| +六、胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。|||2 5 equ|||10 20 equ|||26 31 equ||| +原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。|||29 31 bod|||37 39 bod|||56 60 equ|||62 66 equ|||76 78 bod||| +胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染以及不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷，可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。|||0 3 equ|||62 66 equ|||96 100 dis|||104 107 dis||| +二、免疫调节治疗通过增强和调节机体免疫功能，达到清除体内病毒的目的。|||2 7 pro|||28 29 mic||| +如胸腺素α1，能促进T细胞分化和成熟、使IL-2和IL-2受体表达增加、增加Th细胞功能等，使机体能有效发挥免疫防护功能。|||1 5 bod|||20 30 bod|||38 41 bod||| +已证实，其单用或联合应用治疗慢性丙型肝炎效佳；并可用于重型丙型和乙型肝炎的治疗。|||14 19 dis|||27 35 dis||| +再如，聚肌胞（人工合成的双链RNA）是高效干扰素诱生剂，具广谱抗病毒作用。|||3 5 dru|||7 16 dru|||21 26 dru|||32 33 mic||| +下述治疗性疫苗实际上都是通过调节和提高特异性免疫功能而发挥其抗病毒效应。|||2 6 dru|||31 32 mic||| +参考文献1.韩玉昆，等.儿科实用诊断治疗学.合肥：安徽科技出版社，19992.杨锡强，等.儿童免疫学.北京：人民卫生出版社，20013.杨锡强.原发性免疫缺陷病.中国实用儿科杂志，2000，15（8）：5044.OchsHD，SmithCIE，PuckJM.PrimaryImmunodeficiencyDiseases：AMolecularandApproach.OxfordUniversityPress.NewYork，Oxford，19995.RosenFS，WedgwoodRJP，EiblM.Primaryimmunodeficiencydisease：ReportofaWHOScientificGroup，ClinExpImmunol，1997，109（Supl）：1-16.StiehmER.ImmunologicDisorderinInfantsandChildren.3rded，W.B.SaundersCo，19967.GrezM，BeckerS，SaulnierS，etal.Genetherapyofchronicgranulomatousdisease.BoneMarrowTransplant，2000，25：S99|||72 79 dis||| +参考文献1.罗学荣，苏林雁，万国斌，等.品行障碍儿童家庭环境的logistic回归分析.中国心理卫生杂志，1994，（8）：2612.沈晓明.儿童铅中毒.北京：人民卫生出版社，1996；53-533.陶国泰.儿童少年精神医学.南京：江苏科学技术出版社，1999：438-4424.叶广俊.现代儿童少年卫生学.北京：人民卫生出版社，1999：332-3325.AmericanAcademyofPediatrics.Committeeonpsychosocialaspectsofchildandfamilyhealth：thepediatrician’sroleinhelpingchildrenandfamiliesdealwithseparationanddivorce.Pediatrics，1994，（1）：1196.BischofGP，StithSM，WhitneyML.Familyenvironmentsofadolescent，sexoffendersandotherjuveniledelinquents.Adolescence，1995，（117）：1577.BrentDA.Depressionandsuicideinchildrenandadolescents.PediatrRev，1993，（10）：3808.DuRrantRH，GettsA，CadenheadC，etal.Exposuretoviolenceandvictimizationanddepression，hopelessnessandpurposeinlifeamongadolescentslivinginandaroundpublichousing.JDevelBehavPediatr，1995，（4）：2339.HofmannAD，GreydanusDE.Adolescentmedicine.3rded.Appleton＆Lange：Stanford，1997：835-83510.HindelangRL，DwyerWO.Adolescentrisk-takingbehavior：Areviewoftheroleofparentalinvolvement.CurrentproblemsinPediatrics，2001，（3）：6311.SmetanaJG.Parentingstylesandconceptionsofparentalauthorityduringadolescence.ChildDevel，1995，（2）：29912.WenderEH.Attention-deficithyperactivitydisordersinadolescence.JDevelBehavPediatr，1995，（3）：192|||71 75 dis||| +第六节主动脉狭窄有几种类型的先天性心血管畸形可阻挡血液自左室喷射出。|||3 7 dis|||14 21 dis|||25 26 bod|||28 29 bod||| +最常见为主动脉瓣本身的异常，其他的原因可包括：二尖瓣或乳头肌的位置异常、室间隔肌性肥厚、主动脉瓣下纤维环、主动脉瓣下薄膜样结构仅留一小孔、主动脉瓣上狭窄。|||4 7 bod|||23 25 bod|||27 29 bod|||36 42 dis|||44 51 dis|||53 62 bod|||69 75 dis||| +由于主动脉瓣狭窄（aorticstenosis）是最常见的主动脉狭窄类型，本节将作一详述。|||2 7 dis|||9 22 dis|||29 33 dis||| +一、主动脉瓣狭窄大约85%的先天性主动脉瓣狭窄为二瓣畸形，这二个主动脉瓣一大一小，其间有一偏心的鱼嘴样开口。|||2 7 dis|||14 22 dis|||24 27 dis|||32 35 bod||| +梗阻部分是由于瓣叶交界融合所形成的小孔，部分是由于瓣叶增厚、活动缺乏。|||0 1 dis|||25 26 bod||| +如在宫内时狭窄已严重，可发生左室血液转移，因而可出现左心室及升主动脉发育不良。|||14 17 bod|||26 37 dis||| +约20%伴其他畸形，如主动脉瓣关闭不全、水肿、升主动脉发育不良、动脉导管未闭，以及二尖瓣关闭不全及狭窄。|||11 18 dis|||20 21 dis|||23 30 dis|||32 37 dis|||41 50 dis||| +【病理生理】如左心室收缩压高、左心室肥厚、且主动脉舒张压低、舒张期短，心内膜下血流可不足，心内膜下缺血因此发生。|||7 9 bod|||7 13 sym|||15 17 bod|||15 19 sym|||22 24 bod|||22 33 sym|||35 37 bod|||45 47 bod||| +这解释了为什么严重主动脉瓣狭窄时会发生心内膜下坏死及纤维化。|||9 14 dis|||19 21 bod|||19 28 sym||| +轻型患者只有杂音而无左室肥厚。|||6 7 sym|||10 11 bod|||10 13 sym||| +反之，如卵圆孔未闭，心房水平存在明显的左向右分流，左心房压升高不多，此时肺水肿可不明显，但心输出量降低。|||4 6 bod|||4 8 sym|||10 11 bod|||10 23 sym|||25 27 bod|||25 32 sym|||36 38 sym|||45 45 bod|||45 50 sym||| +在上述任一情况，左心室均可显著扩大，并发生左心功能不全。|||8 10 bod|||21 26 dis||| +在较轻型病例左心室肥厚足以克服梗阻，因而心输出量可维持。|||6 10 dis|||15 16 dis||| +先天性主动脉瓣狭窄的自然病程往往有日趋恶化的趋势。|||0 8 dis||| +当患儿生长时，心排量必需增长，但狭窄瓣口并不能相应扩大，所以左心室与主动脉的压差愈益扩大，尤其在患儿生长较快的年龄阶段狭窄程度可较快变化。|||7 7 bod|||18 19 bod|||30 32 bod|||34 36 bod||| +【临床表现】症状集中在幼婴和少儿两个年龄阶段；严重的狭窄在新生儿期即有表现，呼吸急速，心率增快，面色苍白，肺有水泡音，肝可肿大，患儿这些心力衰竭的表现可急剧恶化而夭折。|||38 41 sym|||43 44 ite|||43 46 sym|||48 51 sym|||53 53 bod|||53 57 sym|||59 59 bod|||59 62 sym|||68 71 dis||| +左心房的压力增高即可撑开未闭的卵圆孔向右心房分流，所以右心室可有容量的超负荷。|||0 2 bod|||15 17 bod|||19 21 bod|||27 29 bod||| +X线示心脏增大，肺有充血及淤血；心电图示右心室占优势，患婴有典型的左心室肥厚者少。|||0 1 pro|||3 4 bod|||3 6 sym|||8 8 bod|||8 14 sym|||16 18 pro|||20 22 bod|||20 25 sym|||33 37 dis||| +杂音往往为诊断本病的线索，少数患儿诉易疲劳、腹痛或胸痛；典型的心绞痛在小儿很少见。|||0 1 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||31 33 dis||| +如有劳力型气急和昏厥，往往为严重狭窄的表现；但患儿因对症状无知，家长亦可并不介意，所以必须详细询问病史。|||2 6 sym|||8 9 sym|||14 17 dis||| +脉搏往往正常。|||0 1 ite||| +典型的脉压缩小，脉跳的起落缓渐需至成年方明显。|||3 4 ite||| +心尖搏动持重有力；常可触到震颤，多位于胸骨右缘第二肋间，亦可在胸骨左缘下部或心尖部最清楚，且可向胸骨柄上窝及颈动脉传导。|||10 14 sym|||19 26 bod|||31 36 bod|||38 40 bod|||48 52 bod|||54 56 bod||| +如无震颤，心尖搏动亦属正常，则狭窄往往很轻，压差常不超过30mmHg。|||5 6 bod|||15 16 dis||| +第一心音正常，胸骨左缘可听到收缩早期喀喇音，系由于瓣膜突然绷紧所致。|||7 10 bod|||0 20 sym|||25 26 bod||| +洪亮而粗糙的收缩期杂音为本病最重要体征，在胸骨右缘上部最响，并向胸骨柄上窝，背面及颈部传导，也可在左缘最响，甚至在心尖部也可很响；杂音自第一音后开始，以后渐强，其高峰视狭窄的程度而异，狭窄愈重，高峰出现愈迟，至收缩晚期又渐弱或听不到，至主动脉瓣关闭前完全消失。|||21 26 bod|||38 39 bod|||57 59 bod|||84 85 dis|||92 93 dis|||118 121 bod||| +响度为4～5/6级，有时可通过骨传导在右肘部亦能听到，使凭听诊量血压完全失真。|||15 15 bod|||19 21 bod|||32 33 ite||| +在胸骨左缘中部有时可听到2/6～3/6级渐弱的吹风样舒张期杂音，为主动脉瓣关闭不全所致。|||1 4 bod|||33 40 dis||| +由于左心室收缩射血费时较长，所以第二心音中主动脉瓣关闭音推迟，与肺动脉瓣关闭音接近，使正常所有的第二音分裂时距缩短；狭窄重者左心室射血时间更形延长，使主动脉瓣与肺动脉瓣关闭音相重叠；如极度狭窄，主动脉瓣关闭音甚至落后于肺动脉瓣关闭音，而且呼吸的影响与正常相反，吸气时分裂较短，而呼气分裂扩大，形成所谓“矛盾分裂”。|||2 4 bod|||21 24 bod|||32 35 bod|||58 59 dis|||62 64 bod|||75 78 bod|||80 83 bod|||97 100 bod|||109 112 bod||| +心尖部常可听到第三心音，严重狭窄甚至可听到左房使劲收缩充盈左室的第四心音。|||21 22 bod|||29 30 bod|||12 35 sym||| +【实验室检查】心电图示左心室肥大，但其程度不一定能反映狭窄的轻重。|||7 9 pro|||11 13 bod|||11 15 sym||| +严重者右心亦有增大，肺野充血。|||3 4 bod|||0 13 sym||| +Doppler超声可估算压差和反流量。|||0 8 pro||| +由于超声检查的完善使心导管检查渐少用，逆行主动脉插管可通过狭窄的主动脉瓣口进入左心室，左心室压和由左心室拉回主动脉时压力连续曲线可显示狭窄的部位和左心室与主动脉之间的压差峰值。|||2 5 pro|||10 14 pro|||21 25 pro|||32 36 bod|||39 41 bod|||43 45 bod|||49 51 bod|||54 56 bod|||73 75 bod|||77 79 bod||| +左心室造影可显示左心室流出道的梗阻解剖，室壁厚度和二尖瓣有否反流。|||0 4 pro|||8 13 bod|||20 21 bod|||25 27 bod||| +婴儿期主动脉逆行插管不易成功，可由右心导管穿过卵圆孔至左心房，再顺流入左心室，可测得左心室压力和行左心室造影。|||3 9 pro|||17 20 equ|||23 25 bod|||27 29 bod|||35 37 bod|||42 46 ite|||49 53 pro||| +【治疗】当有心肌缺血或主动脉瓣口很小时应予手术。|||6 9 dis|||11 15 dis|||21 22 pro||| +如瓣口面积少于0.65cm2/M2而心排量正常，则左心室与主动脉的收缩期峰值压差已达到或超过70mmHg，这在大多数中心是行瓣膜切开术的指征。|||1 2 dis|||40 40 dis|||47 49 dis|||51 53 dis|||84 88 pro||| +瓣膜切开术只是姑息性的，术中切开瓣膜连合处以减少梗阻，但瓣膜连合处切开不能过大，因为这样的话可引起主动脉瓣明显反流。|||0 4 pro|||16 17 bod|||24 25 dis|||28 29 bod|||49 52 bod||| +这种姑息术可挽救生命，并维持良好功能状态数年，但术后再狭窄的发生率很高，常与钙化有关。|||2 4 pro||| +最终，大多数严重主动脉瓣狭窄的患儿可能需要换瓣。|||6 13 dis|||21 22 pro||| +换瓣如可能应尽量推迟至成人，这样可避免因成长问题而需再次换瓣。|||0 1 pro|||28 29 pro||| +在某些患儿可施行Ross手术，术后由于主动脉位置是自己的肺动脉瓣，因而无需抗凝，瓣膜的寿命也会延长。|||8 13 pro|||19 21 bod|||28 31 bod|||40 41 bod||| +1984年，Lababidi等首先报道应用经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）成功地治疗先天性或后天性主动脉瓣狭窄，引起广泛的重视。|||21 31 pro|||33 36 pro|||43 55 dis||| +由于我国发病率较欧美国家为少，另外PBAV在技术上有别于PBPV，且有严重并发症发生，因此国内除上海新华医院一组报告外，尚无系统开展该技术的报道。|||17 20 pro|||28 31 pro||| +根据1982～1986年204例小儿经皮球囊主动脉瓣形成术总结，95.1%获得即期成功。|||18 28 pro||| +随后对PBAV方法学上进行较多的研究，包括单球囊与双球囊扩张术及采用长的球囊进行扩张术，以后把球囊瓣膜成形术应用到新生儿病例，甚至进行胎儿主动脉瓣球囊成形术。|||3 6 pro|||21 30 pro|||34 42 pro|||47 53 pro|||67 77 pro||| +目前，正在对PBAV病人进行中、长期随访，以观察其疗效与心功能的改变。|||6 9 pro|||28 28 bod||| +第四节鼻窦炎儿童鼻窦炎（sinusitis）较为常见，但不易识别。|||4 6 dis|||7 11 dis|||13 21 dis||| +急性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，以肺炎链球菌、卡他莫拉菌和不定型流感嗜血杆菌引起者居多。|||0 4 dis|||9 12 dis|||15 19 mic|||21 25 mic|||27 35 mic||| +慢性鼻窦炎大多由于急性鼻窦炎反复发作所致，营养不良、免疫功能低下、过敏性体质、腺样体肥大等亦为常见致病因素。|||0 4 dis|||9 13 dis|||39 41 bod||| +常见病原包括A组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌，且常为混合感染。|||6 13 mic|||15 21 mic|||23 25 mic|||30 33 dis||| +儿童鼻窦炎常缺乏头痛、面部疼痛、水肿、触痛。|||0 4 dis|||11 12 bod|||6 20 sym||| +咳嗽于平卧时加剧。|||0 7 sym||| +分泌物引流不畅可致持久发热、头痛，相应的鼻窦部位压痛，鼻黏膜充血、水肿，中、下鼻道有黏稠脓液。|||9 12 sym|||14 14 bod|||14 15 sym|||20 21 bod|||17 25 sym|||27 29 bod|||27 34 sym|||36 40 bod|||36 45 sym||| +可合并中耳炎、眼眶蜂窝织炎、眼眶脓肿等。|||3 5 dis|||7 12 dis|||14 17 dis||| +慢性鼻窦炎主要症状为鼻塞、流脓涕及张口呼吸。|||0 4 dis|||10 11 sym|||13 15 sym|||17 20 sym||| +可有疲乏、体重不增、食欲缺乏、贫血等。|||2 3 sym|||5 6 ite|||5 8 sym|||10 13 sym|||15 16 sym||| +多数上呼吸道感染症状在7～10天内缓解，如症状持续10天未见缓解，应怀疑急性鼻窦炎。|||2 7 dis|||36 40 dis||| +如患儿病程虽在10天以内，但高热不退、伴流脓涕、头痛、眼眶肿胀，亦应考虑到本病可能。|||14 17 sym|||19 22 sym|||24 25 sym|||27 30 sym||| +病程超过90天者为慢性鼻窦炎。|||9 13 dis||| +根据鼻咽部分泌物细菌培养和药物敏感试验结果选用适当的抗生素。|||2 7 bod|||8 11 ite|||13 18 ite|||26 28 dru||| +可首选羟氨苄青霉素，如为产β-内酰胺酶的卡他莫拉菌或流感嗜血杆菌感染，或上述治疗失败，应选用含β-内酰胺酶抑制剂的复合青霉素类、大环内酯类、第二或第三代头孢霉素。|||3 8 dru|||20 24 mic|||26 31 mic|||47 55 dru|||57 62 dru|||64 68 dru|||70 79 dru||| +局部可短期使用麻黄素等滴鼻，以保证引流通畅。|||7 9 dru|||11 12 pro||| +对有过敏性鼻炎基础的患儿可考虑加用抗组胺药物、抗白三烯药物或鼻吸糖皮质激素治疗。|||2 6 dis|||17 19 dru|||23 26 dru|||30 31 pro|||32 36 dru||| +但抗组胺药可使分泌物黏稠而影响鼻窦引流，无过敏背景患儿应避免使用。|||1 4 dru|||7 11 sym|||15 16 bod|||21 22 dis||| +流感嗜血杆菌肺炎@二、流感嗜血杆菌肺炎流感嗜血杆菌（Hi）肺炎（hemophilusinfluenzaepneumonia）常见于5岁以下婴儿和年幼儿童。|||11 18 dis|||19 24 dis|||26 27 dis|||29 30 dis|||32 60 dis||| +流感嗜血杆菌肺炎疾病@应用特异性免疫血清可将Hi分为a～f6型，其中以b型（Hib）致病力最强。|||35 41 dis||| +流感嗜血杆菌肺炎@由于Hib疫苗的接种，20世纪90年代以后美国等发达国家Hib所致肺炎下降了95%。|||0 7 dis|||11 15 mic|||42 43 dis||| +流感嗜血杆菌肺炎@近年来也有较多非b型Hi感染的报道。|||0 7 dis||| +流感嗜血杆菌肺炎@本病临床表现无特异性。|||0 7 dis||| +流感嗜血杆菌肺炎@但起病多较缓慢，病程可长达数周之久。|||0 7 dis||| +流感嗜血杆菌肺炎@幼婴常伴有菌血症，易出现脓胸、心包炎等化脓性并发症。|||0 7 dis|||14 16 sym|||21 22 sym|||24 26 sym||| +流感嗜血杆菌肺炎@外周血白细胞计数常中度升高。|||0 7 dis|||11 14 ite||| +流感嗜血杆菌肺炎@多数患儿X线表现为大叶性或节段性病灶，下叶多受累。|||0 7 dis|||13 14 pro||| +流感嗜血杆菌肺炎@幼婴常伴胸膜受累。|||0 7 dis|||13 16 sym||| +流感嗜血杆菌肺炎@本病诊断有赖于从血、胸水或肺穿刺液中分离到病菌。|||0 7 dis|||17 25 bod||| +流感嗜血杆菌肺炎@由于Hi在正常人群的咽部中有一定的携带率，托幼机构中更高，因而呼吸道标本诊断价值不大。|||0 7 dis|||19 20 bod||| +流感嗜血杆菌肺炎@治疗时必须注意Hi的耐药问题。|||0 7 dis||| +流感嗜血杆菌肺炎@目前分离的Hi主要耐药机制是产生β-内酰胺酶，美国、我国香港等地Hi菌株产酶率已高达30%以上。|||25 30 mic||| +流感嗜血杆菌肺炎@国内各地关于氨苄西林耐药率和产酶率差异较大。|||0 7 dis|||15 18 dru||| +流感嗜血杆菌肺炎@如对病菌不产酶，可使用氨苄西林，如不能明确其是否产酶，首选头孢噻肟、头孢曲松等。|||0 7 dis|||20 23 dru|||38 41 dru|||43 46 dru||| +流感嗜血杆菌肺炎@如最初反应良好，可改为口服，疗程为10～14天。|||0 7 dis|||20 21 pro||| +流感嗜血杆菌肺炎@在大环内酯类中，阿奇霉素、克拉霉素对Hi有较好的敏感性。|||0 7 dis|||17 20 dru|||22 25 dru||| +参考文献1.AllahabadiaA，DaykinJ，SheppardMC，etal.Radioiodinetreatmentofhyperthyroidism-prognosticfactorsforoutcome.JClinEndocrinolMetab.2001，86：3611-36112.ArslanogluI，KutluH，IsguvenP，etal.DiagnosticvalueofpituitaryMRIindifferentiationofchildrenwithnormalgrowthhormonesecretion，isolatedgrowthhormonedeficiencyandmultiplepituitaryhormonedeficiency.JPediatrEndocrinolMetab.2001，14：517-5173.CarelJC，EugsterEA，RogolA，etal.ConsensusStatementontheuseofgonadotropin-releasinghormoneanalogsinchildren.Pediatrics，2009，123（4）：e752-7524.GillamMP，KoppP.Geneticregulationofthyroiddevelopment.CurrOpinPediatr.2001，13：358-3585.GlaserNS，StyneDM，OrganizationofPediatricEndocrinologistsofNorthernCaliforniaCollaborativeGraves’DiseaseStudyGroup.PredictingthelikelihoodofremissioninchildrenwithGraves’disease：aprospective，multicenterstudy.Pediatrics.2008，121：e481-4886.LazarL，PadoaA，PhillipM.GrowthPatternandFinalHeightafterCessationofGonadotropin-SuppressiveTherapyinGirlswithCentralsexualprecocity.JClinEndocrinolMetab，2007，92：3483-34837.Behrman，kliegman，Jenson.NelsonTextbookofPediatric.17thedition，20048.KyriakieSarafoglou.PediatricEndocrinologyandInbornErrorsofMetabolism.McGrawHillMedical，20099.SpeiserPW，AzzizR，BaskinLS，etal.Congenitaladrenalhyperplasiaduetosteroid21-hydroxylasedeficiency：anEndocrineSocietyclinicalpracticeguideline.JClinEndocrinolMetab，2010，95：4133-416010.SexualPrecocity.JClinEndocrinolMetab，92：3483-348311.SpeiserPW，AzzizR，BaskinLS，etal.Congenitaladrenalhyperplasiaduetosteroid21-hydroxylasedeficiency：anEndocrineSocietyclinicalpracticeguideline.JClinEndocrinolMetab.2010，95：4133-416012.沈水仙，付华，陈兆文，等.上海市儿童1型糖尿病发病率调查（1980—1991）.中华内分泌代谢杂志，1994（10）：20213.王伟，江静，孙文鑫，等.国产重组人生长激素治疗55例儿童生长激素缺乏症临床综合分析.中华儿科杂志，1999，37：206-20614.曾畿生，王德芬.现代儿科内分泌学基础与临床.上海：上海科学技术文献出版社，2001：355-35515.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.矮身材儿童诊治指南.中华儿科杂志，2008，46：428-43016.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南.中华儿科杂志，2009，47：421-42517.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中枢性（真性）性早熟诊治指南.中华儿科杂志，2007，45：426-42718.胡亚美.诸福堂实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002|||1604 1610 dis|||1667 1673 pro|||1679 1687 dis|||1688 1689 dep|||1697 1698 dep|||1730 1731 dep|||1739 1740 dep|||1777 1778 dep|||1792 1794 sym|||1832 1833 dep|||1847 1856 dis|||1892 1893 dep|||1907 1916 dis|||1956 1957 dep||| +第四节血吸虫病血吸虫病（schistosomiasis）是血吸虫寄生人体所致的疾病。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 26 dis|||29 31 mic||| +在人体寄生的血吸虫主要有三种：即日本血吸虫（Schis-tosomajaponicum）、曼氏血吸虫（Schistosomamansoni）和埃及血吸虫（Schistosomahaematobium）。|||6 8 mic|||16 20 mic|||22 42 mic|||45 49 mic|||51 68 mic|||71 75 mic|||77 98 mic||| +日本血吸虫流行于日本、中国、菲律宾、印度尼西亚等国家。|||0 4 mic||| +在此仅叙述在我国流行的日本血吸虫病。|||11 16 dis||| +【病因学】日本血吸虫成虫雌雄异体。|||5 9 mic||| +尾蚴体壁侵入终宿主皮肤后，脱去尾部并迅速改变体壁一个单位膜（3层）为两个单位膜（7层）的构造，以适应宿主体内血清-盐水环境，以后至发育为成虫阶段均称童虫。|||9 10 bod||| +然后经淋巴管或小静脉进入血液循环。|||3 5 bod|||7 9 bod|||12 13 bod||| +约在感染后3～5天到达肝内门静脉分支，发育至性成熟期，约在感染后第25天雌虫开始产卵，感染后35天左右粪便中可发现虫卵。|||11 17 bod|||51 52 bod||| +【流行病学】（一）传染源患者为主要传染源，牛、羊、猪、马、猫、鼠、兔等30多种动物均可感染本病，因此血吸虫病是人畜共患的疾病。|||50 53 dis||| +（二）传染途径1.粪便入水方式很多，如河边涮洗马桶，河边粪坑外溢，随地大便，渔民、船民的粪便入河，粪船外溢，以及各种动物、尤以耕牛随处大便均可污染水源。|||9 10 bod|||35 36 bod|||44 45 bod||| +2.钉螺的存在有钉螺的地区才有血吸虫病流行，因此血吸虫病的分布基本与钉螺的分布一致，具有地方性。|||15 18 dis|||24 27 dis||| +3.接触疫水人体感染本病主要系因在生产或生活活动中接触疫水，5岁以上小儿多于生活中接触疫水，渔民小儿自幼即在疫水中洗涤臀部、洗手、洗脚、洗澡而感染，此种情况随着渔民陆居而减少。|||59 60 bod|||63 63 bod|||66 66 bod||| +（三）人群的易感性一般来说，人群对血吸虫普遍易感，通常5岁以下儿童感染率低，10岁以后感染率上升，15～30岁最高，然后逐渐下降；但这一流行的年龄曲线在重流行区并不明显。|||17 19 mic||| +此外流行区居民多重复感染，提示感染血吸虫后宿主虽能产生免疫，并不能完全防御再感染。|||17 19 mic||| +【发病机制及病理变化】自尾蚴进入人体后，血吸虫在人体的各个发育阶段，如童虫、成虫及虫卵均对人体有不同程度的致病作用，但其中以虫卵最为重要。|||20 22 mic||| +虫卵的致病作用是临床血吸虫病的主要病理基础。|||10 13 dis||| +尾蚴侵入皮肤后转变为童虫，在局部皮肤引起以瘙痒和小丘疹为特点的尾蚴性皮炎。|||4 5 bod|||14 26 sym|||31 35 dis||| +童虫移行经过肺脏时，可引起肺脏点状出血和血管周围嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润。|||6 7 bod|||20 21 bod|||24 29 bod|||31 34 bod||| +病理变化主要是虫卵沉积在肝、结肠等脏器内所致的组织损伤，即虫卵肉芽肿的形成。|||12 12 bod|||14 15 bod|||29 33 dis||| +这种病变主要发生在成熟虫卵沉着的小血管内。|||17 18 bod||| +此种组织学病理变化与单个结核结节极相似，故又称为假结核结节。|||24 28 sym||| +日本血吸虫的寄生部位及其虫卵沉着的部位通常在门静脉系统的分支中，所以主要的器官病理变化也在与这系统相连的脏器内，尤以结肠和肝脏为最多、最严重。|||0 4 mic|||22 26 bod|||58 59 bod|||61 62 bod||| +肝脏病变可分早、晚两期。|||0 1 bod||| +早期主要由虫卵在门静脉细支内形成嗜酸性脓肿，发生坏死性血管炎，形成血栓；病变表面尚光滑，唯可见粟粒状黄色颗粒。|||8 12 bod|||16 20 sym|||24 29 dis|||33 34 dis|||47 53 sym||| +晚期见汇管区较大门静脉分支管腔阻塞及周围渐显结缔组织增生，增生显著者可致肝脏发生纤维性变血吸虫病肝硬化。|||36 37 bod|||36 43 sym|||44 50 dis||| +【临床表现】按病程发展及主要临床表现，可分为急性、慢性及晚期血吸虫病。|||30 33 dis||| +（一）急性血吸虫病多见于夏秋季，以小儿及青壮年为多。|||3 8 dis||| +主要症状如下：1.发热急性感染者均有发热，热型不一，常为弛张热、间歇热或不规则热；体温多达39℃以上，早晨低，晚间高，开始有寒冷感。|||9 10 sym|||18 19 sym|||28 30 sym|||32 34 sym|||36 39 sym|||41 64 sym||| +2.消化系统症状要表现为结肠炎症状，腹泻最多见；重症或重复感染患者常排黏血便，且有腹痛、腹胀，偶有便秘。|||2 5 bod|||12 14 dis|||18 19 dis|||34 37 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||49 50 sym||| +此外有食欲缺乏、恶心等。|||3 6 sym|||8 9 sym||| +肝脏中等度肿大压痛，脾脏轻度肿大。|||0 1 bod|||0 6 sym|||7 8 sym|||10 15 sym||| +3.呼吸系统症状约半数以上病例可出现咳嗽、胸痛、血痰等症状，系虫卵沉积肺部引起的组织反应，体征不明显。|||2 5 bod|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||31 32 mic|||35 36 bod||| +（二）慢性血吸虫病流行区所见的患者大多为慢性早期血吸虫病，分无症状型及有症状型两种。|||3 8 dis|||24 27 dis||| +早期肝脏肿大，质地可稍硬，肝功能可正常或轻度损害，脾脏亦可轻度肿大血吸虫病系指慢性期病情较严重的情况。|||13 23 sym|||25 26 bod|||25 32 sym|||33 36 dis||| +病理上呈典型的干线型肝纤维化改变。|||7 15 sym||| +临床上主要表现为门脉高压全身代谢紊乱，甚至肝功能减退等症状和体征。|||8 9 bod|||8 11 sym|||12 17 sym|||21 21 bod|||21 25 sym||| +根据突出的临床表现，一般分为巨脾、腹水及侏儒三型。|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 21 sym||| +巨脾型最为多见，脾肿大往往达脐部或脐下，超过中线；或脾肿大虽未达脐或超过中线，但已伴白细胞及血小板减少、贫血等脾功能亢进现象。|||0 1 sym|||8 8 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||26 26 bod|||32 32 bod|||42 50 sym|||52 53 sym|||55 59 sym||| +腹水型是晚期血吸虫病的严重症状，由门脉阻塞、营养不良、低蛋白血症、淋巴循环障碍等原因引起。|||0 1 sym|||6 9 dis|||17 20 sym|||22 25 sym|||27 31 sym|||33 38 sym||| +异位损害及并发症系指成虫或虫卵寄生及迷走在门静脉系统之外的器官所致的病变。|||10 11 mic|||13 14 mic|||21 25 bod||| +异位寄生主要见于大量尾蚴感染时，因侵入人体的童虫过多引起满溢现象，或离开了移行常轨而被阻留于异常部位所致，或正常寄生部位成虫排卵随血管交通支沉着于门脉系统以外的脏器。|||22 23 mic|||73 76 bod||| +肺、脑异位损害最为常见，肺脏的异位损害多为虫卵经过肝窦或侧支循环到达肺脏，偶亦见于成虫寄生于肺小血管产卵引起，可有咳嗽、咳白色痰等症状。|||12 18 dis|||21 22 mic|||25 26 bod|||28 31 bod|||34 35 bod|||41 42 mic|||46 49 bod|||57 58 sym|||60 63 sym||| +脑部造成的异位损害，常见者主要为急性感染时童虫移行至脑血管中，致使成虫产卵沉积在脑部，急性期可发生类似脑炎、脑膜炎的症状，经病原学治疗症状很快消失。|||0 1 bod|||5 8 dis|||16 19 dis|||21 22 mic|||26 28 bod|||40 41 bod|||51 52 dis|||54 56 dis||| +【实验室诊断】（一）粪便查虫卵直接涂片找虫卵，或经沉淀后涂片找虫卵。|||10 11 bod|||13 14 mic|||20 21 mic|||31 32 mic||| +大面积普查均用粪便沉淀孵化法。|||7 8 bod||| +另外，改良加藤厚涂片法，为定量检查粪便中虫卵的常用方法。|||3 9 pro|||17 18 bod|||20 21 mic||| +（二）直肠黏膜活组织压片检查一般用直肠镜，于距肛门10～12cm处夹取三小块组织活检，可查见活卵、变性卵及死卵。|||3 13 pro|||17 19 equ|||46 47 mic|||49 51 mic|||53 54 mic||| +（三）免疫学检查1.成虫抗原皮内试验现用成虫干粉抗原，可作为初筛方法。|||10 17 pro|||20 21 mic||| +2.环卵沉淀试验（COPT）阳性率平均为97.3%，假阳性率3.1%，对肺吸虫及丝虫病交叉反应，3～4年阴转率为82.5%，可作为考核疗效的参考。|||2 7 pro|||9 12 pro||| +3.间接血细胞凝集试验（IHA）具有高度敏感性及一定的特异性。|||2 10 pro|||12 14 pro||| +4.酶联免疫吸附试验（enzymelinkedimmunsorbentassay，ELISA）阳性率达97.6%～100%，假阳性仅0%～2.4%，但晚期血吸虫患者血中特异性IgE抗体的阳性率仅27.5%，远比IgG抗体阳性率低，治疗后6～8个月各种抗体的阴转率不同。|||2 9 pro|||11 39 pro|||41 45 pro|||47 60 sym|||62 72 sym|||77 79 mic|||82 82 bod|||84 91 ite||| +可有助于鉴别急性和慢性血吸虫病和疗效考核。|||6 14 dis||| +5.血清中循环抗原的检测在感染血吸虫的宿主体液内可检出3种游离的血吸虫循环抗原，即肠相关抗原（gutassociatedantigens，GAA）、膜相关抗原（membraneassociatedantigens，MAA）、可溶性虫卵抗原（SEA），通常在感染后1～4周出现，GAA出现最早。|||15 17 mic|||32 34 mic||| +【鉴别诊断】1.急性期需与上呼吸道感染、急性胃肠炎、肠炎、痢疾、伤寒和急性粟粒结核、败血症等鉴别。|||13 18 dis|||20 24 dis|||26 27 dis|||29 30 dis|||32 33 dis|||35 40 dis|||42 44 dis||| +2.慢性期应与无黄疸性肝炎鉴别，后者肝功能损害较明显，嗜酸性粒细胞增多，粪便孵化始终阴性。|||8 12 dis|||18 22 dis|||27 32 ite|||27 34 sym|||36 37 bod|||36 43 sym||| +血吸虫肝纤维化慢性腹泻，少见黄疸、蜘蛛痣及肝掌等，而巨脾与食管下端静脉曲张消灭传染源在流行区每年进行普查、普治。|||0 2 mic|||3 3 bod|||0 6 sym|||7 10 dis|||14 15 dis|||17 19 dis|||21 22 dis|||26 27 sym|||29 34 bod|||29 36 sym|||37 41 pro||| +目前人畜同步化疗已列为消灭传染源的措施。|||11 15 pro||| +2.切断传染环节粪便管理和消灭钉螺。|||2 7 pro|||8 11 pro|||13 16 pro||| +3.保护易感人群尽量避免接触疫水。|||2 7 pro|||8 15 pro||| +免疫预防，血吸虫疫苗仍在试验阶段。|||5 9 dru||| +4.药物预防包括吡喹酮、蒿甲醚和青蒿琥酯。|||8 10 dru|||12 14 dru|||16 19 dru||| +【治疗】（一）一般疗法除特异性疗法以外应注意一般疗法，如增进营养、补充蛋白质与维生素等，特别是晚期营养不良、贫血、肝功能不佳者更应注意支持疗法。|||28 31 pro|||33 37 pro|||39 41 pro|||49 52 dis|||54 55 dis|||57 61 dis||| +（二）驱虫疗法吡喹酮具有高效、低毒、口服简便、疗程短等特点，便于推广，可用于急、慢性各期以及伴有并发症的血吸虫病的治疗。|||7 9 dru|||18 19 pro|||52 55 dis||| +有建议用120mg/kg，儿童140mg/kg的六日疗法治疗急性血吸虫病，其中1/2量在第1、2天内服用，余下的1/2量分4天内服完。|||30 35 dis||| +2.不良反应少而轻，且多为一过性，可有神经肌肉系统症状，如头昏、头痛、乏力、四肢酸痛、眩晕等较为多见，其次为晕厥、肌颤动、视力模糊、失眠、嗜睡、多汗、肢端麻木、耳鸣、步态不稳等。|||19 24 bod|||29 30 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 41 sym|||43 44 sym|||54 55 sym|||57 59 sym|||61 64 sym|||66 67 sym|||69 70 sym|||72 73 sym|||75 78 sym|||80 81 sym|||83 86 sym||| +心血管系统症状为胸闷、心悸、期前收缩等较为多见，偶见室上性心动过速。|||0 4 bod|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 17 sym|||26 32 sym||| +3.疗效多数患者于治疗半个月后粪便检查转阴。|||15 18 pro|||15 20 sym||| +（三）外科治疗门脉高压引起食管静脉曲张者，或巨脾Ⅲ级及Ⅱ级并发脾功能亢进者，为脾切除和分流手术的指征。|||7 10 dis|||13 18 dis|||22 28 dis|||31 35 dis|||39 41 pro|||43 46 pro||| +二、正常新生儿的外观特点（一）整体外观新生儿头大、躯干长四肢短头部和全身的比例为1∶4。|||22 23 sym|||25 26 bod|||25 27 sym|||28 29 bod|||28 30 sym|||31 32 bod|||34 35 bod||| +初生新生儿往往呈屈曲状，这与胎儿在母亲宫内呈屈曲状姿势有关。|||0 10 sym|||19 19 bod||| +（二）皮肤外观1.胎脂出生后皮肤覆盖一层白色脂质物，有保护皮肤的作用；若呈黄色，提示有黄疸、窒息或过期产存在；若呈黄绿色，提示有胎粪污染羊水黄疸生理性黄疸多在生后2～3天内出现，5～6天左右为高峰，1周后消失。|||3 4 bod|||9 10 bod|||14 15 bod|||20 24 bod|||29 30 bod|||43 44 dis|||46 47 dis|||49 51 dis|||64 65 bod|||68 69 bod|||64 69 sym|||70 71 dis|||72 76 dis||| +3.水肿生后3～5天在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处有明显的水肿，2～3天后可以消退，可能与新生儿水代谢有关。|||2 3 dis|||11 11 bod|||13 13 bod|||15 16 bod|||18 20 bod|||22 23 bod|||30 31 dis||| +4.新生儿红斑生后1～2天在头面部、躯干和四肢有散在的多形红斑，大小不等，1～2天退清。|||2 6 dis|||14 16 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||27 30 dis||| +5.粟粒疹在鼻尖、鼻翼、面颊部因皮脂腺堆积形成针头样黄白色皮疹，蜕皮后自然消退。|||2 4 dis|||6 7 bod|||9 10 bod|||12 14 bod|||16 18 bod|||26 30 dis|||33 33 bod||| +6.汗疱疹因新生儿汗腺功能欠佳，在前胸和前额多见针头样水疱疹，与周围温度过高有关。|||2 4 dis|||9 12 ite|||17 18 bod|||20 21 bod|||27 29 dis||| +7.青记在新生儿的背部或臀部有蓝绿色色斑，为色素细胞沉着有关，随年龄增加而自动消退。|||2 3 dis|||9 10 bod|||12 13 bod|||15 19 dis|||22 25 bod||| +（三）头面颈部外观1.头颅新生儿颅骨较软骨缝可呈分离状产道时受到挤压而有骨缝重叠，数天后可以自行恢复；另有部分新生儿可有头皮水肿眼部生儿经常闭眼部分新生儿可以有球结膜毛细血管破裂而出血数天后可自行吸收。|||3 3 bod|||4 4 bod|||5 5 bod|||11 12 bod|||16 17 bod|||16 19 sym|||20 21 bod|||20 26 sym|||27 28 bod|||60 61 bod|||60 63 sym|||64 65 bod|||71 71 bod|||66 71 sym|||80 88 dis|||90 91 dis|||72 91 sym|||92 99 sym||| +3.鼻新生儿鼻梁较低鼻腔黏膜容易肿胀透气困难而张口呼吸。|||2 2 bod|||6 7 bod|||3 9 sym|||10 13 bod|||10 17 sym|||18 21 sym|||23 26 sym||| +4.口腔新生儿牙龈上可有黄白色小颗粒板牙”或“马牙”，此系上皮细胞堆积或黏液包裹，不应挑破；在硬腭中线上有大小为2～4mm的黄色小结，称为彭氏结，也系上皮细胞堆积，数周后自行消退；新生儿两颊各有一个隆起的黄色脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，这是新生儿吸吮的重要工具，不可损伤。|||2 3 bod|||7 8 bod|||4 17 sym|||18 19 dis|||23 24 dis|||29 32 bod|||36 37 bod|||47 48 bod|||62 65 bod|||69 71 bod|||75 78 bod|||93 94 bod|||104 106 bod|||111 113 bod||| +5.耳新生儿耳部的大小、外形、结构和坚硬度，均和遗传及成熟度相关，在新生儿胎龄评分中，耳廓的坚硬程度是其中的一项重要指标。|||2 2 bod|||6 7 bod|||43 44 bod||| +6.颈部新生儿颈短皱褶处容易潮湿和糜烂胸部新生儿胸部呈圆筒状剑突有时可以上翘肋外翻乳晕增深可触及乳房小结激素经过胎盘到达胎儿所致，2～3周后可以自行消退；也是判定新生儿胎龄的指标之一。|||2 3 bod|||7 7 bod|||4 8 sym|||9 11 bod|||17 18 dis|||9 18 sym|||19 20 bod|||24 25 bod|||21 29 sym|||30 31 bod|||30 37 sym|||38 38 bod|||38 40 sym|||41 42 bod|||41 44 sym|||48 51 bod|||45 51 sym|||52 53 bod|||56 57 bod||| +（五）腹部新生儿腹部有时可以较为膨隆蛙状腹”；由于新生儿肋间肌不能完成呼吸做功，需要膈肌的升降来帮助呼吸，所以新生儿可有腹式呼吸脐带结扎后，留有的脐残端经无菌包扎后，一般在7天内自行脱落；部分新生儿脐残端脱落前后，脐部可有浆液性分泌物或渗血肛门与生殖器为排除新生儿畸形，应做肛指检查，胎粪的排出情况可提示新生儿肛门有无异常。|||3 4 bod|||8 9 bod|||5 17 sym|||18 20 dis|||28 30 bod|||35 36 ite|||42 43 bod|||50 51 ite|||60 60 bod|||62 63 ite|||60 63 sym|||64 65 bod|||73 75 bod|||77 80 pro|||99 101 bod|||107 108 bod|||111 116 bod|||119 119 bod|||118 119 sym|||120 121 bod|||123 125 bod|||137 140 pro|||142 143 bod|||155 156 bod||| +部分新生儿生后可以有会阴部水肿，数天后可自行消退；少数男婴可以有双侧或单侧睾丸未降睾丸在腹股沟处单侧或双侧鞘膜积液假月经”，此系母体来源的雌激素撤退后引起，表现为新生女婴在生后2～7天内有灰白色或血性黏液从阴道流出，可持续2周左右。|||11 14 sym|||37 38 bod|||32 40 sym|||41 42 bod|||44 47 bod|||41 47 sym|||53 54 bod|||48 56 sym|||57 59 dis|||69 71 bod|||94 106 sym||| +参考文献1.许积德.小儿内科学.北京：人民卫生出版社，1995：122-1222.尹音，胡敏.儿童口腔学.北京：人民军医出版社，1995：34-343.郑麟蕃，张震康，余光岩.实用口腔科学.北京：人民卫生出版社，1999：143-143|||10 13 dep|||47 50 dep|||90 91 bod||| +四、耐药结核菌的治疗耐药结核病一般分为4类：1.单耐药（monoresistance）结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实对1种抗结核药物耐药。|||4 6 mic|||10 14 dis|||43 45 dis|||51 56 mic|||65 69 dru||| +2.多耐药（polyresistance）结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实对1种以上的抗结核药物耐药，但不包括同时耐异烟肼、利福平。|||21 23 dis|||29 34 mic|||46 50 dru|||61 63 dru|||65 67 dru||| +3.耐多药（multidrugresistance，MDR）结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实至少同时对异烟肼、利福平耐药。|||30 32 dis|||38 43 mic|||54 56 dru|||58 60 dru||| +4.广泛耐药（extensivelydrugresistance，XDR）结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实除至少同时对异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药，以及3种二线抗结核注射药物（卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中的至少1种耐药。|||37 39 dis|||45 50 mic|||62 64 dru|||66 68 dru|||77 83 dru|||103 106 dru|||108 111 dru|||113 116 dru||| +对耐药结核病的预防胜于治疗。|||1 5 dis||| +首先要实施国家控制结核病规划（NTP），做好原发性耐药结核病易感人群的防治。|||9 11 dis|||22 29 dis||| +耐异烟肼或耐利福平者，根据病情可选择氟喹诺酮中的氧氟沙星或左氧氟沙星。|||1 3 dru|||6 8 dru|||18 21 dru|||24 27 dru|||29 33 dru||| +耐链霉素者可选用乙胺丁醇替代，也可选择1种二线注射剂药物。|||1 3 dru|||8 11 dru||| +PZA可全疗程应用。|||0 2 dru||| +单耐利福平者疗程一般为12个月，单耐其他药物者疗程至少9个月，耐2种药物者疗程为12个月，耐3～4种药物者疗程至少18个月。|||2 4 dru||| +对病变广泛者宜同时选择氟喹诺酮类药物和注射剂，或适当延长疗程。|||11 17 dru||| +参考文献1.吴育锦，隋邦森，贾礼明，等.脑内小脓肿40例临床研究.中华神经精神科杂志，1988，21：352-3522.董宇为，夏学巍，杜怡庆等.儿童脑脓肿的显微外科治疗体会.中华小儿外科杂志，2010，31（1）：1-13.SuTM，LinYC，LuCH，etal.Streptococcalbrainabscess：analysisofclinicalfeaturesin20patients.SurgNeurol.2001，56（3）：189-1894.HabibAA，MozaffarT.Brainabscess.ArchNeurol.2001，58（8）：1302-13025.Bair-MerrittMH，ShahSS，ZaoutisTE，BellLM，FeudtnerC.Suppurativeintracranialcomplicationsofsinusitisinpreviouslyhealthychildren.PediatrInfectDisJ.2005，24（4）：384-3846.MarquardtG，SchickU，Moller-HartmannW.Brainabscess.JNeurosurg.2001，94（6）：1020-10207.HakanT，CeranN，ErdemI，BerkmanMZ，GoktasP.Bacterialbrainabscesses：anevaluationof96cases.JInfect.2006，52（5）：359-3598.TononE，ScottonPG，GallucciM，etal.Brainabscess：clinicalaspectsof100patients.IntJInfectDis.2006，10（2）：103-1039.Shachor-MeyouhasY，Bar-JosephG，GuilburdJN，etal.Brainabscessinchildren-epidemiology，predisposingfactorsandmanagementinthemodernmedicineera.ActaPaediatr.2010，99（8）：1163-1163|||20 24 dis|||35 39 dep|||73 77 dis|||81 82 dep|||92 93 dep||| +二、常见疾病的影像诊断（一）食管闭锁和食管气管瘘先天性食管闭锁及食管气管瘘（congenitalesophagealatresiaandtracheoesophagealfistula）是新生儿常见的胃肠道畸形。|||14 17 dis|||19 23 dis|||24 30 dis|||32 36 dis|||38 91 dis|||100 104 dis||| +根据畸形的解剖关系将食管闭锁分为五型：A型：食管近、远段均闭锁，无食管气管瘘B型：食管远段呈盲端C型：食管近段闭锁，远段有瘘与气管相通D型：食管近、远两段均与气管相通；E型：食管无闭锁，仅有食管气管瘘生后数小时开始流口水、吐白沫、喂奶时咳呛、呕吐甚至气促青紫为特征。|||10 13 dis|||19 20 dis|||22 23 bod|||22 37 sym|||38 39 dis|||41 42 bod|||41 47 sym|||48 49 dis|||51 52 bod|||51 66 sym|||67 68 dis|||70 82 sym|||84 85 dis|||87 88 bod|||87 99 sym|||100 119 sym|||121 128 sym||| +X线表现：①胸腹部平片：由于食管气管瘘的存在，大多数均有吸入性肺炎，右上肺最常受累。|||0 1 pro|||6 10 pro|||14 18 dis|||28 32 dis|||34 36 bod||| +上纵隔内显示一充气盲囊影，为上段食管闭锁之盲袋。|||0 22 sym||| +多数患儿因有食管远段一气管瘘，腹部有气体；少数病例远段食管与气管无交通，腹部无气体。|||0 19 sym|||21 40 sym||| +食管闭锁常合并其他消化道、心血管及骨骼畸形，因此常规胸腹部照片是不可缺少的。|||0 3 dis|||9 11 bod|||13 15 bod|||17 20 dis|||26 30 pro||| +但平片不能最后确诊。|||1 2 pro||| +②自鼻胃管内注入1～2ml稀钡剂，透视下点片，转动体位至侧卧位便于瘘管显影。|||1 4 bod|||13 15 dru|||33 36 pro||| +（二）食管裂孔疝食管裂孔疝（hiatushernia）是小儿常见的呕吐原因。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 25 dis|||33 34 sym||| +系食管下端和周围膈食管裂孔的先天发育缺陷食管裂孔滑疝、食管旁疝和混合型疝三种类型。|||1 2 bod|||1 19 sym|||20 25 dis|||27 30 dis|||32 35 dis||| +最多见的为食管裂孔滑疝，其胸腹部平片无特征，钡餐显示：①食管持续反流胃底疝入膈上2～4cm，胃黏膜较粗、数目多、弯曲食管环位于膈上食管裂孔增大，食管胃角增大变钝胃食管反流当胃食管抗反流屏障作用发生异常，则极易导致病理性胃食管反流。|||5 10 dis|||13 17 pro|||22 23 pro|||28 29 bod|||28 33 sym|||46 48 bod|||34 57 sym|||58 59 bod|||58 64 sym|||72 75 bod|||65 79 sym|||80 84 dis|||86 93 bod|||106 113 dis||| +生后3个月以上仍有反流应考虑为病理性。|||9 10 sym||| +胃内容物反流到食管，食管下端黏膜受到反流液的侵袭而导致反流性食管炎。|||7 8 bod|||10 15 bod|||0 23 sym|||27 32 dis||| +临床表现为呕吐、肺部反复感染，并发生反流性食管炎。|||5 6 sym|||18 23 dis||| +影像诊断：①钡餐检查：仰卧位见胃内钡剂进入食管即可诊断，但需注意5分钟内反流3次方能诊断。|||6 9 pro|||15 15 bod|||17 18 dru|||21 22 bod||| +另外，还可见反流性食管炎的X线表现。|||6 11 dis|||13 14 pro||| +早期和轻度的食管炎引起食管痉挛性收缩，在钡剂造影时常可以看到食管下端数厘米的一段轻度狭窄，其上方有少量钡剂存留，尚可通过食管黏膜面呈针尖状钡点影或颗粒状小结节影超声检查：食管有一半以上充盈，且在下段食管有液体来回运动为阳性反流的诊断标准。|||6 8 dis|||11 17 sym|||20 23 pro|||30 31 bod|||51 52 dru|||19 59 sym|||60 63 bod|||60 79 sym|||80 83 pro|||85 86 bod|||97 100 bod|||85 117 sym||| +（四）胃及十二指肠疾病1.先天性肥厚性幽门狭窄先天性肥厚性幽门狭窄多见于足月儿，男多于女，发生率男女之比约5∶1。|||3 3 bod|||5 8 dis|||13 22 dis|||23 32 dis||| +生后2～3周出现进食后呕吐，进行性加重呈喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁。|||0 24 sym|||26 32 sym||| +可见胃蠕动波，右上腹可触及橄榄样包块。|||0 17 sym||| +（1）腹部直立位平片：可见典型的单气泡征。|||3 9 pro|||16 19 sym||| +钡餐检查具特异性，其特征改变为：①幽门管梗阻征象：钡剂排空延迟，胃蠕动增强幽门管细长呈线样征及鸟嘴征；③幽门环肌肥厚产生的征象：肥厚的环肌在胃窦的压迹呈肩样征，在十二指肠球底压迹呈蕈样征超声检查：可探得幽门管的长度和幽门壁的厚度以协助诊断。|||0 3 pro|||25 26 dru|||32 32 bod|||17 36 sym|||37 49 sym|||52 55 bod|||70 71 dru|||81 85 bod|||52 92 sym|||93 96 pro|||101 103 bod|||108 110 bod||| +超声显像诊断本病的标准是：①幽门管直径≥1.3cm幽门壁厚度≥0.4cm幽门肌长度≥1.9cm胃及十二指肠球部溃疡小儿消化性溃疡并不少见，从新生儿到学龄儿童均可发生。|||0 3 pro|||14 16 bod|||14 24 sym|||25 27 bod|||25 35 sym|||36 38 bod|||36 46 sym|||47 56 dis|||57 63 dis||| +儿童十二指肠球部溃疡较胃溃疡更多见。|||2 9 dis|||11 13 dis||| +钡餐检查的主要征象是龛影，胃溃疡常位于胃小弯，龛影周围有放射状黏膜，皱襞向溃疡集中。|||0 3 pro|||10 11 sym|||13 15 dis|||17 40 sym||| +十二指肠溃疡显示除胃溃疡的征象外，还可见球部变形，造影剂通过球部较快。|||0 5 dis|||9 11 dis|||20 33 sym||| +必须注意的是继发性溃疡一般表浅，难于在一般X线检查时发现。|||6 10 dis|||21 24 pro||| +3.十二指肠梗阻（duodenalobstruction）十二指肠梗阻的原因多为先天性，如十二指肠闭锁和狭窄、十二指肠腔内隔膜狭窄、肠旋转不良以及环状胰腺等。|||2 7 dis|||9 27 dis|||29 34 dis|||45 53 dis|||55 58 dis|||59 64 sym|||66 70 dis|||73 76 dis||| +腹部平片显示胃及十二指肠扩张呈双泡征或三泡征。|||0 3 pro|||6 21 sym||| +不完全梗阻则梗阻点远端可见充气肠曲。|||0 4 dis|||6 16 sym||| +完全梗阻则梗阻点远端肠管不充气。|||0 3 dis|||5 14 sym||| +先天性肠旋转不良（congenitalintestinalmalrotation）的诊断依靠X线钡餐检查及钡灌肠。|||0 7 dis|||9 39 dis|||46 51 pro|||53 55 pro||| +钡餐检查显示十二指肠降段或水平段狭窄，狭窄以上肠管及胃扩张空肠位于右上腹。|||0 3 pro|||23 24 bod|||26 26 bod|||6 28 sym|||29 35 sym||| +伴肠扭转时，十二指肠及上段空肠沿中腹部呈螺旋形下降。|||0 1 bod|||6 9 bod|||0 24 sym||| +钡灌肠显示盲肠位于右上腹或上腹部，结肠大部在左腹部迂回。|||0 2 pro|||5 26 sym||| +（五）小肠及结肠疾病1.肠套叠肠套叠为婴儿期常见的急腹症，近端肠管套入远端肠管小肠低位梗阻。|||3 9 dis|||12 14 dis|||15 17 dis|||25 27 dis|||35 38 bod|||29 38 sym|||39 44 dis||| +婴儿肠套叠大多为原发性，可能由多种原因引起的肠蠕动紊乱所致。|||2 4 dis|||22 26 dis||| +也可为继发性，见于梅克尔憩室、肠道炎症、过敏性紫癜、息肉及肿瘤等。|||9 13 dis|||15 18 dis|||20 24 dis|||26 27 dis|||29 30 dis||| +临床以阵发性哭吵、呕吐、果酱样大便及腹部包块为特征。|||3 7 sym|||9 10 sym|||12 16 sym|||18 21 sym||| +腹部平片可见低位小肠梗阻。|||0 3 pro|||6 11 sym||| +进一步可作钡灌肠或空气灌肠明确诊断。|||5 7 pro|||9 12 pro||| +钡剂或空气注入后，在套叠处可以看到受阻影像。|||0 1 dru||| +套入肠管的头端呈圆形，透视下钡剂呈螺旋状或杯口形。|||0 23 sym||| +空气灌肠不如钡剂显示清晰，但可见类似的影像即可得出诊断。|||0 3 pro|||6 7 pro||| +空气灌肠经济简便，整复较快，减少了X线暴露时间。|||0 3 pro|||17 18 pro||| +凡病程在48小时以内，腹部无肠坏死征象者均可采用空气灌肠诊断和治疗。|||11 16 sym|||24 27 pro||| +2.先天性巨结肠先天性巨结肠为婴幼儿较常见的先天性结肠病变。|||2 7 dis|||8 13 dis|||22 28 dis||| +本病因结肠壁肌间神经节细胞缺如或减少，使病变肠段不能松弛，呈痉挛状态，而近段肠管代偿性扩张和肥厚。|||3 12 bod|||3 33 sym|||35 47 sym||| +一般分型为：①超短段型，病变局限于直肠远端；②短段型，病变位于直肠中段远端，距肛门距离不超过6.5cm；③常见型，病变位于直肠近端或直肠乙状结肠交界处，距肛门约9cm；④长段型，病变延至乙状结肠或降结肠；⑤全结肠型，病变波及全部结肠及回肠，距回盲瓣30cm以内；⑥全肠型，病变波及全部结肠以及回肠30cm以上。|||7 10 dis|||12 20 sym|||23 25 dis|||31 36 bod|||39 40 bod|||27 50 sym|||53 55 dis|||61 64 bod|||66 71 bod|||77 78 bod|||57 82 sym|||85 87 dis|||89 100 sym|||103 106 dis|||114 115 bod|||117 118 bod|||108 129 sym|||132 134 dis|||136 153 sym||| +肛门指诊指肠空虚，肛查后有大量气体和粪便排出。|||0 3 pro|||4 5 bod|||4 7 sym|||9 10 pro|||18 19 bod|||9 21 sym||| +（1）腹部平片：显示低位肠梗阻，结肠与小肠有不同程度扩张，有时见液平钡剂灌肠：是很有价值的确诊方法。|||3 6 pro|||10 14 dis|||16 17 bod|||19 20 bod|||8 33 sym|||34 37 pro||| +典型表现显示痉挛段、移行段与扩张段三部分。|||14 16 sym||| +①痉挛段：为长短不一的狭窄肠段，边缘呈不规则花边状、锯齿状；②移行段：位于痉挛段的近端，多呈漏斗状；③扩张段：移行段近端肠管明显扩张，黏膜粗厚。|||1 3 sym|||5 28 sym|||31 33 sym|||35 48 sym|||51 53 sym|||55 70 sym||| +注意事项：①钡剂灌肠前不作清洁灌肠，尤其对新生儿，以免影响扩张段显示；②注钡肛管宜用细导尿管，且不能放置过深；③注钡压力不能过高；④摄正侧位片；⑤如遇不能确诊者，24小时后重复透视。|||6 9 pro|||36 39 equ|||42 45 equ|||66 70 pro||| +3.结肠息肉在良性肠肿瘤中，以结肠息肉多见。|||2 5 dis|||7 11 dis|||15 18 dis||| +息肉可分为三类：①幼年性息肉：此型最多见，95%为单发，多见于直肠或乙状结肠家族性腺瘤病：有遗传性，息肉为多发性；③Peutz-Jephens综合征：小肠、结肠多发性息肉，同时面部皮肤、唇及口腔黏膜色素沉着钡餐造影显示圆形或椭圆形、大小不等的充盈缺损。|||9 13 dis|||31 32 bod|||15 37 sym|||38 43 dis|||45 55 sym|||58 73 dis|||75 76 bod|||78 79 bod|||90 91 bod|||93 93 bod|||95 98 bod|||75 102 sym|||103 106 pro|||109 124 sym||| +气钡双重造影显示钡剂涂布息肉表层显示完整或呈波浪状的边缘。|||0 5 pro|||8 27 sym||| +（六）肝、胆、胰1.肝脓肿（hepaticabscess）可以是阿米巴性或细菌性。|||3 3 bod|||5 5 bod|||7 7 bod|||10 12 bod|||14 27 bod|||32 35 mic|||37 39 mic||| +脓肿可单发或多发，多见于肝右叶。|||0 1 dis|||3 14 sym||| +临床上，主要表现为寒战、高热或弛张热、右季肋部钝痛，胆增大并有明显压痛。|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 17 sym|||19 24 sym|||26 34 sym||| +影像检查：①超声检查是诊断肝脓肿的首选方法。|||6 9 pro|||13 15 dis||| +典型声像图表现为液性暗区，移动探头可显示脓肿呈球形。|||2 24 sym||| +还可见坏死组织等形成的点状或线状回声。|||1 17 sym||| +脓肿边缘较厚，内有散在细小光点。|||0 14 sym||| +②X线检查可见膈肌升高、运动减弱，可有轻微胸膜反应使肋膈角或有少量胸腔积液在肝区可见含气或含液的空腔先天性胆总管囊肿（congenitalcholedochocyst）先天性胆总管囊肿为常见的一种先天性胆道囊性扩张症，男与女的比例大约为1∶4。|||1 4 pro|||5 15 sym|||33 36 bod|||17 36 sym|||38 38 bod|||37 49 sym|||50 57 dis|||59 82 dis|||84 91 dis|||98 107 dis||| +本病的病因多数认为与先天性胆道或胰胆管发育异常有关。|||10 14 dis|||16 22 dis||| +腹痛、黄疸及腹部肿块为本病的三个典型症状。|||0 1 sym|||3 4 sym|||6 9 sym||| +B超检查：肝脏下方显示界限清楚的低回声区，并可查明肝内胆管扩张的程度和范围X线检查：①腹部平片：胆总管囊肿较大时，于右上腹可见密度均匀的、与肝影相连的软组织样肿块并可见胃及结肠被推移钡餐检查：可见胃窦部推向左上方，十二指肠段向右前移十二指肠环增大。|||0 3 pro|||5 6 bod|||5 36 sym|||37 40 pro|||43 46 pro|||48 52 dis|||48 80 sym|||84 84 bod|||86 87 bod|||81 90 sym|||91 94 pro|||98 100 bod|||107 110 bod|||96 115 sym|||116 122 sym||| +③CT检查：CT可明确胆总管囊肿的大小，胆总管远端狭窄的程度，以及胆囊及肝管的解剖等，有助于手术方式的选择。|||1 4 pro|||6 7 pro|||11 15 dis|||20 22 bod|||33 34 bod|||36 37 bod||| +3.胰腺炎小儿胰腺炎少见，多为急性胰腺炎。|||2 4 dis|||7 9 dis|||15 19 dis||| +临床表现多为剧烈腹痛，伴恶心、呕吐及发热等。|||6 9 sym|||11 20 sym||| +B超：显示胰腺体积增大，密度降低，并可确定有无假性囊肿的存在。|||0 1 pro|||3 29 sym||| +腹部平片：胃、横结肠、十二指肠和上部空肠扩张、积气，并可见“横结肠截断征CT：显示胰腺普遍增大，密度降低，胰腺轮廓不清慢性胰腺炎可见胰实质钙化。|||0 3 pro|||5 5 bod|||7 9 bod|||11 14 bod|||16 19 bod|||5 35 sym|||36 37 pro|||41 42 bod|||41 58 sym|||59 63 dis|||66 70 sym||| +五、双气囊小肠镜2001年，日本学者Yamamoto在世界上率先报道了使用推进式双气囊小肠镜（double-balloonenteroscopy，DBE）进行全小肠检查。|||2 7 equ|||40 45 equ|||47 71 equ|||73 75 equ|||80 83 pro||| +推进式双气囊小肠镜是在原先的推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管，同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。|||0 8 equ|||14 19 equ|||31 33 equ|||39 41 equ|||48 49 equ||| +双气囊小肠镜的问世与应用，使消化内镜对消化道检查已拓展至主深部小肠，原先无法抵达的部位和不能直接检出的情况发生了根本性变化，上下结合方式的双气囊小肠镜检查基本完成了对整个消化道的彻底无盲区的检查。|||0 5 equ|||14 17 equ|||19 23 pro|||28 32 bod|||69 76 pro|||85 87 bod||| +除了具有检查范围广的优势外，双气囊小肠镜还具有普通电子内镜的共同优点：图像清晰，操作可控制，能取活检等特点，使病变性质得以明确。|||14 19 equ||| +双气囊小肠镜不仅可直视检查整个小肠的病变情况，而且可对病灶进行活检和治疗，该技术的应用，为小肠疾病检查提供了全新的方法。|||0 5 equ|||15 16 bod|||45 50 pro||| +四、先天性心脏病血管堵塞术以往异常血管通道的外科治疗，是通过切除含有小的血管瘤的病理组织，结扎异常血管通道或直视切开心腔进行修补缺损达到治疗目的。|||2 12 pro|||17 18 bod|||22 23 dep|||30 43 pro|||45 52 pro|||54 65 pro||| +而经导管堵塞术，则是将特殊的堵塞材料经递送导管达特定的位置，达到与外科手术同样的治疗目的，从而免除了外科手术。|||1 6 pro|||14 17 equ|||19 22 equ|||33 36 pro|||50 53 pro||| +常用的治疗方法有：①微血管栓塞法，如对于肺小动静脉瘘（arteriovenousfistula），可应用明胶海绵、Ivalon碎片等对整个肺小动静脉瘘进行栓塞，达到与外科进行肺叶或肺段切除同样的作用，但血管堵塞法可尽量保持正常的肺组织及肺功能，使治疗更符合生理要求；②堵塞远端血管或动静脉畸形的上流血管，如主动脉-肺侧支循环、肺动静脉畸形、冠状动静脉瘘等，常采用弹簧圈，可脱卸球囊等达到堵断异常血管的目的；③关闭心内外异常缺损或粗的异常血管通道，如动脉导管未闭、冠状动静脉瘘、左上腔静脉入左心房等需要借助于特种堵塞装置，如多种类型伞状堵塞装置等。|||10 15 pro|||20 25 dis|||27 46 dis|||52 55 equ|||57 64 equ|||69 74 dis|||77 78 pro|||83 84 dep|||87 93 pro|||101 105 pro|||114 116 bod|||118 118 bod|||134 150 pro|||153 161 dis|||163 168 dis|||170 175 dis|||181 183 equ|||186 189 pro|||197 198 bod|||204 221 pro|||224 229 dis|||231 236 dis|||238 246 dis|||255 258 equ|||261 270 equ||| +本节介绍目前广泛应用的经导管动脉导管未闭堵塞术。|||11 22 pro||| +虽然Porstmann早在1967年就首次应用海绵塞法成功堵塞动脉导管未闭，但由于该法操作复杂、并发症多，且仅限用于年长儿及成人，因此目前已很少应用。|||23 26 pro|||31 36 sym||| +此后Rashkind设计的双盘堵塞装置，包括其改良型，如蚌壳状关闭式（Lock）、纽扣式双盘装置（Sideris）等，因术后残余分流发生率高、需要较粗的递送导管，较难适用于小婴儿及过小的或过大的动脉导管未闭。|||13 18 equ|||28 33 equ|||35 38 equ|||41 47 equ|||49 55 equ|||62 65 sym|||76 79 equ|||97 102 dis||| +因此，在20世纪90年代之前，经导管堵塞动脉导管未闭在国内外未获推广应用。|||15 25 pro||| +1992年，Combiel等首先报道应用弹簧圈（coil）堵塞小型动脉导管未闭获得成功，上海第二医科大学附属新华医院也在国内最早报告用该法堵塞动脉导管未闭。|||18 38 pro|||69 76 pro||| +由于弹簧圈堵塞术具有操作简便、疗效好、递送导管细、损伤小及可用于小婴儿等优点，深受使用者欢迎。|||2 7 pro|||19 22 equ||| +但对于中等以上的动脉导管未闭动脉导管未闭仍无合适的堵塞装置。|||8 13 dis|||14 19 dis|||25 28 equ||| +1998年，Masura等报道应用自膨性蘑菇伞堵塞装置堵塞动脉导管未闭。|||29 34 sym||| +该法安全、简便、几乎无残余分流，可应用于中、大型动脉导管未闭，使动脉导管未闭的介入治疗获得突破性进展。|||10 14 sym|||20 29 dis|||32 42 pro||| +目前，根据作者的经验及文献综述，弹簧圈堵塞术及自膨性蘑菇伞堵塞术的合理选择、操作方法规范并掌握一定的要点，几乎所有类型的动脉导管未闭（包括婴幼儿及合并肺动脉高压者）均能有效经导管关闭。|||16 21 pro|||23 31 pro|||60 65 dis|||75 79 dis|||86 90 pro||| +（一）经导管弹簧圈动脉导管未闭堵塞术1.指征目前主要适应证为：直径≤2.5mm的动脉导管未闭，未经手术或外科手术后残余分流者，适合的解剖类型主要为管型或漏斗型。|||3 17 pro|||40 45 dis|||49 50 pro|||52 55 pro||| +2.方法经皮股动静脉插管，分别测压和血氧测定，估价分流严重性。|||4 11 pro|||15 16 ite|||18 21 ite||| +导管置于升主动脉进行左侧位造影，观察动脉导管大小，形态及走向，并排除其他心血管畸形，精确测量动脉导管最狭窄处直径。|||0 1 equ|||4 7 bod|||10 14 pro|||18 21 equ|||36 40 dis|||46 49 equ||| +pfm公司的双螺旋双圆锥弹簧圈及Cook公司的管形弹簧圈操作方法有所不同，但基本原则相似，有经股静脉顺向法及经股动脉逆向法。|||6 14 equ|||23 27 equ|||46 52 pro|||54 60 pro||| +3.并发症及其处理弹簧圈释放后可产生残余分流，如释放后尚未脱钩前如有中等分流时需再增加一个弹簧圈，如仅为极少量分流，随访观察表明大部分在短期内消失。|||9 11 equ|||18 21 sym|||45 47 equ||| +少量病例发生溶血，多是由于较明显残余分流引起红细胞破坏所致。|||6 7 dis|||16 19 sym|||22 24 bod||| +经短期内科对症处理及密切观察下无效，超声检查示左向右分流明显，需再次增加安置弹簧圈或作外科手术处理。|||3 4 dep|||18 21 pro|||38 40 equ|||43 46 pro||| +弹簧圈脱落常由于选择太小或操作不当引起，常向肺动脉方向至肺，可经肺动脉插入圈套装置将弹簧圈取出。|||0 2 equ|||22 24 bod|||28 28 bod|||32 34 bod|||37 40 equ|||42 44 equ||| +根据上海第二医科大学附属新华医院应用经验，经导管弹簧圈动脉导管未闭堵塞术具有操作简便、疗效好、递送导管细、损伤小及可用于小婴儿等优点，特别适用于直径≤2mm的动脉导管未闭。|||21 35 pro|||47 50 equ|||72 84 dis||| +但对于＞2mm的动脉导管未闭，还是推荐应用下面将叙述的自膨性蘑菇伞堵塞装置堵塞。|||3 13 dis|||27 36 equ||| +（二）经导管自膨性蘑菇伞动脉导管未闭堵塞术1.适应证及禁忌证（1）适应证：直径＞2.5mm、位置正常的动脉导管未闭，不管形状及动脉导管未闭大小，血流动力学监测无器质性肺高压者均为适应症，病人的体重通常应＞5kg。|||3 20 pro|||37 56 sym|||63 68 dis|||72 76 ite|||80 85 dis|||96 104 sym||| +（2）禁忌证：①重症肺动脉高压，经规范方法（压力、阻力、肺小动脉造影及堵塞试验）评价为器质性肺高压或临界病例者；②伴有需胸外手术的先天性心脏畸形；③体重＜5kg。|||8 14 dis|||28 33 pro|||35 38 pro|||43 48 dis|||50 53 dis|||60 63 pro|||65 71 dis|||74 79 sym||| +2.方法经股静脉方法，将引导鞘自肺动脉通过动脉导管未闭定位于降主动脉。|||4 9 pro|||12 14 equ|||16 18 bod|||21 26 dis|||30 33 bod||| +选取比动脉导管未闭最狭窄处直径大3～6mm的堵塞装置。|||3 8 dis|||22 25 equ||| +释放钢丝穿过装载器，其头端与封堵器螺纹相接。|||2 3 equ|||6 8 equ|||14 15 equ||| +封堵装置与装载器一起浸于盐水中，然后装置被拉入装载器。|||0 3 equ|||5 7 equ|||18 19 equ|||23 25 equ||| +装载器与引导鞘对接，装置由释放钢丝推送至降主动脉（推送过程中不能旋转）。|||0 2 equ|||4 6 equ|||10 11 equ|||15 16 equ|||20 23 bod||| +滞留盘放出，然后拉向动脉导管未闭口，这可通过透视、或可感到与主动脉搏动同步的拖拉感。|||0 2 equ|||10 15 dis|||30 32 bod||| +引导鞘后撤，装置的圆柱形部分便安全展开于动脉导管未闭内。|||0 2 equ|||20 25 dis||| +再行主动脉造影以确定装置位置正确，如不满意可将装置回收入鞘内重新定位。|||2 6 pro|||10 11 equ|||23 24 equ||| +一旦证实装置的位置正确，可逆向旋转释放钢丝释放封堵装置。|||4 5 equ|||19 20 equ|||23 26 equ||| +3.疗效评价作者所在单位近200余例自膨性蘑菇伞动脉导管未闭堵塞术的临床应用显示技术成功率100%，术后即刻残余分流＜5%，1月后均完全封堵，无溶血、异位等并发症，与国外的报道类似，因而认为本方法安全、有效、操作方便、适应证广，值得推广，但其中长期疗效尚需进一步随访研究。|||18 32 pro|||52 57 sym|||72 73 dis|||75 76 dis||| +4.并发症及处理残余分流：通常术后可存在少量残余分流，随访时不久即消失。|||8 11 sym|||22 25 sym||| +但对于明显残余分流，多由于堵塞装置太小或移位，一些病例发生溶血，常于术后数小时至10余小时，呈典型溶血表现，需及时内科处理，无效时需要再加弹簧圈堵塞或外科手术。|||5 8 sym|||13 16 equ|||29 30 dis|||49 50 dis|||57 58 dep|||69 71 equ|||75 78 pro||| +偶见堵塞装置脱落，多由于操作不当或选择堵塞装置太小所致，可用异物钳抓取，必要时需外科手术。|||2 5 equ|||19 22 equ|||30 32 equ|||40 43 pro||| +五、腹膜平衡试验和透析充分性对于慢性肾衰竭的长期腹膜透析，必须考虑患儿的透析效果，并且最大限度地保护腹膜功能，腹膜平衡试验和透析充分性是两个重要部分。|||2 7 pro|||9 10 pro|||16 20 dis|||24 27 pro|||36 37 pro|||50 51 bod|||55 60 pro|||62 63 pro||| +（一）腹膜平衡试验由于每个患者的腹膜对溶质转运能力各异，因此腹透疗效亦不同。|||3 8 pro|||16 17 bod|||30 31 pro||| +腹膜平衡试验（peritonealequilibrationtest，PET）是通过透析液灌入腹腔4小时中，观察腹透液葡萄糖浓度的变化，以及透析液肌酐与血肌酐比值的变化，来了解每位患者腹膜对葡萄糖的吸收能力，对肌酐的清除情况以及对水的超滤能力。|||0 5 pro|||7 33 pro|||35 37 pro|||42 44 dru|||47 48 bod|||56 58 dru|||59 61 dru|||76 78 dru|||92 93 bod|||95 97 dru||| +并根据腹膜对溶质转运个体差异来协助患者制定出合理的腹膜透析处方。|||3 4 bod|||25 28 pro||| +因此PET是作为腹透患者常规、定期评价腹膜功能的工具。|||2 4 pro|||8 9 pro|||19 20 bod||| +具体操作方法是：①试验前腹透液留置腹腔内8～12小时；②晨起采取立位或坐位，将腹腔内透析液完全排空，记录超滤量；③取平卧位，用2.5%葡萄糖透析液，按50ml/kg透析量在10min内均匀缓慢注入腹腔，并每2min做一次翻身动作，在10min灌完后计时为0小时；④透析液留置在腹腔4小时后，采用坐位或立位彻底排空腹透液记录超滤量；⑤分别在0、2、4小时留取透析液标本，2小时抽血2ml，所有标本送检测肌酐和葡萄糖；⑥计算腹膜对肌酐的清除（D/Pcr）及腹膜对葡萄糖吸收（D/Do）。|||12 14 dru|||17 18 bod|||39 40 bod|||42 44 dru|||52 54 ite|||67 72 dru|||98 99 bod|||132 134 dru|||138 139 bod|||156 158 dru|||161 163 ite|||178 180 dru|||188 188 ite|||200 201 ite|||203 205 ite|||210 211 bod|||213 214 ite|||219 223 ite|||226 227 bod|||229 231 ite|||235 238 ite||| +儿童PET的结果与成年腹透患者的PET比较，证明了与儿童的腹膜表面积大有关，而且这样特征伴随年龄越小更突出。|||2 4 pro|||11 12 pro|||16 18 pro|||29 30 bod||| +PET试验的结果证实，腹膜对肌酐的清除能力与腹膜对葡萄糖转运呈正相关，而超滤量与肌酐清除呈负相关。|||0 4 pro|||11 12 bod|||14 15 bod|||22 23 bod|||25 27 bod|||36 38 ite|||40 41 bod||| +由于腹膜表面大同时也增加了有效滤过面积，抵消了腹膜对葡萄糖吸收率高引起超滤下降，因此认为对于儿童腹透患者使用低渗透析液仍可得到满意的超滤效果。|||2 3 bod|||23 24 bod|||26 28 bod|||48 49 pro|||55 58 dru||| +（二）透析充分性腹膜透析作为肾脏替代疗法起到了清除毒素和保持体内水平衡作用，但由于是肾脏替代治疗，并不能完全替代正常人体肾脏功能，因此透析只能使尿毒症症状减轻，随着残余肾功能丧失，腹膜透析充分与否与腹透患儿的营养状态、生长发育及生存率密切相关。|||3 4 pro|||8 11 pro|||14 19 pro|||25 26 mic|||32 32 bod|||42 47 pro|||60 61 bod|||67 68 pro|||72 74 dis|||84 84 bod|||90 93 pro|||99 100 pro||| +评估儿童腹膜透析充分性包括：1.充分透析剂量通常需要50ml/kg或1100ml/m2，每日4～5次，此透析液量才能使人体每天代谢产物的产出达到平衡，同时由于儿童与成年人比较处于高代谢状态，给予充分透析剂量下监测尿素氮水平，BUN应＜50mg/dl（17.86mmol/L）。|||4 7 pro|||18 19 pro|||58 60 dru|||112 114 ite||| +2.透析充分指标（1）KT/Vurea：KT/Vurea又称尿素清除指数，是指单位时间内机体对尿素的清除量，包括腹膜和残余肾单位，K为尿液和腹透液中尿素的清除量，T为每周透析天数，V为尿素的分布容积。|||2 3 pro|||11 18 ite|||20 27 ite|||30 35 ite|||47 48 bod|||56 57 bod|||61 63 bod|||67 68 bod|||70 72 dru|||74 75 bod|||85 86 pro|||92 93 bod||| +通过计算KT/Vurea来作为透析充分的参考指标，CAPDKT/Vurea为2.0/w，最低不小于1.9/w，CCPDKT/Vurea为2.1/w，NIPDKT/Vurea为2.2/w。|||4 11 ite|||15 16 pro|||25 36 ite|||55 66 ite||| +（2）肌酐清除率（creatinineclearancerate，Ccr）：与KT/Vurea相比，对肌酐清除率的计算能反映腹膜对大分子的溶质清除，因此对于透析充分性除有KT/Vurea值以外，临床上常用Ccr来作为判断透析效能的指标。|||3 7 ite|||9 31 ite|||33 35 ite|||39 46 ite|||51 55 ite|||62 63 bod|||78 79 pro|||85 92 ite|||102 104 ite|||110 111 pro||| +如果将KT/Vurea与Ccr指标综合判断能提高其准确性。|||3 10 ite|||12 14 ite||| +其标准为CAPD时肌酐为60L/w或9L/d；CCPD为63L/w，NIPD为66L/w。|||4 7 pro|||9 10 ite|||23 26 ite|||34 37 ite||| +3.透析充分的临床标准患者自我感觉良好，血压稳定，无恶心、呕吐、乏力和厌食，生长发育正常。|||2 3 pro|||20 21 ite|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 43 sym||| +贫血改善；电解质正常，尿素氮＜50mg/dl（＜17.86mmol/L）。|||0 3 sym|||5 9 sym||| +第八节吸入性肺炎吸入性肺炎（aspirationpneumonia）是指呼吸道直接吸入有机或无机物质造成的肺部炎性病变。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 32 dis|||36 38 bod||| +大多见于早产、弱小婴儿、重度营养不良或有腭裂的婴儿，如平卧喂奶或小儿哭叫时强迫服药易造成吸入；也见于用麻醉剂、中枢神经系统疾病等导致咽部反射或咳嗽反射失灵的患儿。|||4 5 sym|||7 8 sym|||12 17 sym|||19 21 sym|||51 53 dru|||55 62 dis|||71 76 sym||| +吸入物进入呼吸道后可产生物理或化学刺激，初期多为细支气管和毛细支气管痉挛，导致肺气肿或不张，以后可发生肺实质、肺间质、支气管的炎性病变。|||5 7 bod|||39 44 dis|||51 53 dis|||55 57 dis|||59 66 dis||| +一、类脂性肺炎类脂性肺炎（lipoidpneumonia）系鱼肝油、石蜡油、油性滴鼻剂等油脂性物质吸入造成的一种肺炎，病理特征为慢性间质性肺炎。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 27 dis|||56 57 dis|||64 70 dis||| +重者可出现阵发性呼吸暂停及发绀。|||5 14 sym||| +急性期外周血白细胞数增高肺部可闻湿啰音、痰鸣音肺实变体征胸部X线检查常见肺门阴影增大变浓，重症可见两肺气肿、肺门旁及肺野内有片絮状密度增深阴影条索状间质性浸润。|||0 11 sym|||12 22 sym|||23 27 sym|||28 33 ite|||36 41 sym|||42 43 sym|||45 70 sym|||71 78 sym||| +根据年龄及病史，病变不易吸收，痰中找到含油滴的巨噬细胞即可以确诊。|||15 15 bod|||23 26 bod||| +婴幼儿慎用油类口服药物，尤其勿强制灌药。|||15 18 pro||| +半昏迷时更应避免，并禁止油剂滴鼻。|||12 15 pro||| +四、肺隔离症肺隔离症（pulmonarysequestration）的特征为一部分胚胎性囊性肺组织与正常的肺组织相隔离，其血供来自体循环。|||2 5 dis|||6 9 dis|||11 32 dis|||46 48 bod|||53 55 bod|||61 61 bod||| +按其病理解剖特点分为：（一）肺内型较常见，张雷等报道42例中，37例（88%）为肺内型。|||14 16 dis||| +病变在某肺叶中，由共同的胸膜包被。|||4 5 bod|||12 13 bod||| +病变内的囊腔可与支气管相通。|||4 5 bod|||8 10 bod||| +其血液供应来源于胸主动脉或腹主动脉，通过肺韧带进入肺内。|||1 2 bod|||8 11 bod|||13 16 bod|||20 22 bod|||25 25 bod||| +（二）肺外型隔离的肺组织位于肺叶外，且不与支气管相通，其血液供应多来源于腹主动脉异常分支，跨过横膈的食管裂隙或主动脉裂隙进入隔离的肺组织。|||3 5 dis|||9 11 bod|||14 16 bod|||21 23 bod|||28 29 bod|||36 39 bod|||47 48 bod|||50 53 bod|||55 59 bod|||65 67 bod||| +多发生于左侧肺下叶后基底部与横膈之间，常伴有横膈缺损。|||0 17 sym|||19 25 sym||| +本病可能系胚胎发育异常所致，但亦有人认为肺内型可能是感染和炎症的结果或是一种囊腺瘤样畸形。|||5 10 dis|||20 22 dis|||26 27 dis|||29 30 dis||| +两型隔离肺均易并发其他先天性畸形，如膈疝、肠重复畸形、先天性心脏病等。|||0 4 sym|||11 15 dis|||18 19 dis|||21 25 dis|||27 32 dis||| +肺内型隔离肺多与支气管相通，易引起肺部感染，主要表现为反复发作的肺部感染。|||0 4 dis|||5 12 sym|||17 20 sym|||27 35 sym||| +囊内如出现液平，提示囊腔与支气管相通。|||0 6 sym|||8 17 sym||| +支气管造影显示造影剂不能进入病变区，邻近的正常支气管阴影受到挤压出现移位。|||0 4 pro|||7 9 dru|||18 35 sym||| +选择性血管造影可显示隔离肺、异常血管及其途径，有助于诊断并判断异常血管的方位。|||0 6 pro|||12 12 bod|||14 17 bod|||33 34 bod||| +肺隔离症一般应考虑手术切除，肺外型一般做病灶切除即可，肿内型则需做肺叶切除。|||0 3 dis|||9 10 pro|||14 16 dis|||27 29 dis||| +Lopoo等随访14例胎儿隔离肺，2例因张力性水胸行宫内胸腔羊膜腔分流术，4例出生前病变完全退缩，10例择期手术均获成功。|||11 15 dis|||20 24 sym|||26 35 pro||| +第二节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfection，AURI）简称上感，是小儿最常见的疾病。|||4 11 dis|||12 19 dis|||21 50 dis|||52 55 dis|||59 60 dis||| +婴幼儿由于上呼吸道的解剖生理特点和免疫特点易患本病。|||5 8 bod||| +若有全身诱因如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良等疾病；或护理不当、气候改变和不良环境因素等，则易致反复感染或使病程迁延。|||7 16 dis|||18 21 dis|||50 51 dis||| +与患儿年龄、感染病原及机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，而婴幼儿常较重。|||6 7 dis||| +一、急性鼻咽炎急性鼻咽炎（acutenasopharyngitis）俗称伤风或感冒（commoncold），病原体侵犯鼻及鼻咽部为主，主要病原为鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒，其他病原少见。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 32 dis|||36 37 dis|||39 40 dis|||42 51 dis|||59 59 bod|||61 63 bod|||72 74 mic|||76 80 mic|||82 88 mic|||90 93 mic||| +年长儿症状较轻，常于受凉后1～3天出现上述卡他症状；有些在发病早期可有阵发性脐周疼痛，与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。|||21 24 sym|||38 39 bod|||35 41 sym|||44 45 dis|||48 53 dis|||55 61 dis||| +第十一节新生儿破伤风新生儿破伤风（neonataltetanus）是由破伤风厌氧芽胞梭状杆菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病。|||4 9 dis|||10 15 dis|||17 31 dis|||35 45 mic|||56 62 dis||| +常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。|||15 25 sym|||27 30 sym||| +【临床流行病学】（一）发病率和病死率新生儿破伤风在世界各国的发病率有很大差异，自19世纪80年代无菌接生法和妊娠期破伤风免疫预防的推广，其发病率和死亡率已有所下降。|||18 23 dis||| +据WHO调查，在1994年每年有约51万名新生儿死于破伤风，其中约80%发生于东南亚和非洲的国家。|||26 28 dis||| +（二）病原学1.病原菌特点破伤风杆菌为革兰染色阳性、产芽胞的、梭形厌氧菌，长2～5μm，宽0.3～0.5μm，无荚膜，有周身鞭毛，能运动。|||8 10 mic|||13 17 mic|||33 35 mic||| +破伤风杆菌不是组织侵袭性细菌，仅通过破伤风痉挛毒素致病；破伤风毒素是已知毒素中排位第二的毒素，仅次于肉毒毒素，其致死量约10-6mg/kg。|||0 4 mic|||18 24 mic|||28 32 mic|||50 53 mic||| +2.感染方式用未消毒的剪刀、线绳来断脐、结扎脐带；接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时，破伤风梭菌即可由此侵入。|||49 53 mic||| +【发病机制】坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低，有利于破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病。|||22 29 sym|||34 38 mic|||34 42 sym|||46 52 mic|||44 52 sym||| +破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血，附在球蛋白到达中枢神经系统；也可由肌肉神经结合处吸收，通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干。|||0 4 mic|||6 8 bod|||19 21 bod|||24 29 bod|||34 37 bod|||59 63 bod|||67 68 bod|||70 71 bod||| +此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合，抗毒素也不能中和。|||6 11 bod|||14 18 bod||| +毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后，使它不能释放抑制性神经介质（甘氨酸、氨基丁酸），以致运动神经系统对传入刺激的反射强化，导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩。|||35 37 bod|||39 42 bod|||47 52 bod|||66 79 sym||| +活动越频繁的肌群，越先受累，故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭，面肌痉挛而呈苦笑面容，腹背肌当痉挛较强后，形成角弓反张。|||15 19 sym|||21 24 sym|||26 35 sym|||47 52 sym||| +此毒素亦可兴奋交感神经，导致心动过速、高血压、多汗等表现。|||5 10 bod|||14 17 sym|||19 21 sym|||23 24 sym||| +一般以哭吵不安起病，患儿想吃，但口张不大，吸吮困难。|||3 6 sym|||16 19 sym|||21 24 sym||| +随后牙关紧闭，眉举额皱，口角上牵，出现“苦笑”面容，双拳紧握，上肢过度屈曲，下肢伸直，成角弓反张状。|||2 5 sym|||7 10 sym|||12 15 sym|||17 24 sym|||26 29 sym|||31 36 sym|||38 41 sym|||43 48 sym||| +强直性痉挛阵阵发作，间歇期肌肉收缩仍继续存在，轻微刺激（声、光、轻触、饮水、轻刺等）常诱发痉挛发作。|||0 8 sym|||10 21 sym|||23 26 sym|||43 46 sym||| +患儿神志清醒，早期多不发热，以后体温升高可因全身肌肉反复强直痉挛引起，亦可因肺炎等继发感染所致。|||16 19 sym|||22 31 sym|||38 39 dis||| +否则，因越发越频，缺氧窒息或继发感染而死亡。|||9 12 sym|||16 17 sym|||19 20 sym||| +【实验室检查】常规实验室检查多正常，周围血象中白细胞可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而升高。|||23 25 bod|||18 48 sym||| +脐部分泌物培养仅部分患儿阳性。|||0 1 bod|||0 13 sym||| +【诊断】破伤风的症状最有特征性，根据消毒不严的接生史、出生后典型发作表现，一般容易诊断；早期尚无典型表现时，可用压舌板检查患儿咽部，若越用力下压，压舌板反被咬得越紧，也可确诊。|||4 6 dis||| +同时，肌注青霉素3～4天及破伤风抗毒素1500～3000U或人体破伤风免疫球蛋白75～250U。|||5 7 dru|||13 18 dru|||35 39 dru||| +3.对不能保证无菌接生的孕妇，于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml，相隔1个月，第二次至少在产前2周（最好1个月时）肌注。|||21 22 pro|||25 30 dru|||61 62 pro||| +【治疗】（一）一般治疗1.护理保持室内安静、避光，减少刺激，避免扰动，必需的操作（如测体温、翻身等）尽量集中同时进行。|||15 20 pro|||22 23 pro|||25 28 pro|||30 33 pro||| +及时清除痰液，保持呼吸道通畅及口腔、皮肤清洁。|||2 5 pro|||7 16 pro|||18 21 pro||| +2.保证营养和水分供给后期可鼻饲乳品，如痉挛频繁不能鼻饲，可用静脉营养。|||2 5 pro|||7 10 pro||| +3.有缺氧及青紫时给氧，如窒息、呼吸衰竭者应用呼吸机辅助通气。|||13 14 sym|||23 29 pro||| +有脑水肿者应用甘露醇等脱水剂。|||7 9 dru||| +1.地西泮有松弛肌肉及抗惊厥作用，每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静注，4～6小时1次，若止痉效果不佳，可逐渐增加至每次1mg/kg，痉挛好转后再鼻饲给药，可每次0.5～1mg/kg，必要时还可加大剂量，口服地西泮的半衰期长达10余小时～3天。|||2 4 dru|||12 13 dis|||34 35 pro|||105 107 dru||| +近年来，国内有报道应用大剂量地西泮治疗重症新生儿破伤风有较好疗效，即患儿入院后先用地西泮3～5mg注射，15分钟后未达“地西泮化”者加用7.5mg，静脉缓推，最大量每次10mg，达“地西泮化”后每2～3小时给地西泮化量的地西泮1次维持，一般要求用量达到“地西泮化”标准，即患儿浅睡，咳嗽吞咽反射存在，体检时无抽搐，仅在注射、穿刺或吸痰时出现短暂肌强硬，下次给药前可有轻微而短暂的抽搐，但无明显发绀。|||14 16 dru|||24 26 dis|||41 43 dru|||74 77 pro|||110 112 dru|||150 155 sym|||159 160 pro|||162 163 pro|||165 166 pro|||170 174 sym||| +2.苯巴比妥（鲁米那）负荷量10～20mg/kg，静脉或肌内注射，12小时后维持量5mg/（kg•d）。|||2 5 dru|||7 9 dru|||30 31 pro||| +3.氯丙嗪每次0.5～1mg/kg，稀释后静滴，每6～8小时可重复一次。|||2 4 dru|||21 22 pro||| +但剂量过大或持续时间过长可出现软瘫或体温下降，故不宜多用。|||15 16 sym|||18 21 sym||| +4.水合氯醛止痉作用快，作为痉挛发作时临时性增加药物。|||2 5 dru||| +常用10%溶液每次0.5ml/kg，灌肠或鼻饲注入。|||18 19 pro|||21 22 pro||| +5.副醛止惊效果快而安全，但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜，有肺炎时不宜采用。|||2 3 dru|||22 26 bod|||29 30 dis||| +多为临时使用一次，每次0.1～0.2ml/kg（稀释成5%溶液）静注或0.2～0.3ml/kg每次肌注或灌肠。|||32 33 pro|||49 50 pro|||52 53 pro||| +6.泮库溴铵（pavulon，pancuronium）神经肌肉阻滞药或肌松药，每次0.05～1mg/kg，静脉注射，2～3小时1次，对重症患儿在使用人工呼吸机的情况下可以采用。|||2 5 dru|||7 13 dru|||15 25 dru|||35 37 dru||| +一般认为，大剂量地西泮和鲁苯巴比妥交替鼻饲，止痉效果确切，可作为新生儿破伤风止痉的首选搭配，临时可增加水合氯醛或副醛，以上治疗无效时，可给予普鲁卡因6～8mg/（kg•d），稀释后缓慢静脉滴入。|||8 10 dru|||12 16 dru|||19 20 pro|||51 54 dru|||56 57 dru|||70 73 dru|||92 95 pro||| +（三）破伤风抗毒素的应用只能中和尚未与神经组织结合的毒素。|||6 8 dru||| +精制破伤风抗毒素（TAT）1万～2万U肌内注射或静脉注射，用前须作皮试。|||2 7 dru|||21 22 pro|||24 27 pro|||33 34 pro||| +人体破伤风免疫球蛋白（TIG）不会产生血清病等过敏反应，其血浓度较高，半衰期长达24天，故更理想，但其价格昂贵不易获得，新生儿肌注500～1500U即可。|||2 9 dru|||19 21 dis||| +（四）抗生素青霉素：能杀灭破伤风梭菌，10万～20万U/（kg•d），每天分2次，疗程10天左右。|||3 5 dru|||6 8 dru|||13 17 mic||| +甲硝唑：首剂15mg/kg，然后15mg/（kg•d）或30mg/（kg•d），分2次静滴，1个疗程7天，有报告其疗效略优于青霉素。|||0 2 dru|||62 64 dru||| +（五）脐部处理用氧化消毒剂（3%过氧化氢或1∶4000高锰酸钾溶液）清洗脐部，再涂以碘酒以消灭残余破伤风梭菌。|||16 19 dru|||27 32 dru|||49 53 mic||| +五、预后ICH的预后与其发病年龄、病因、出血部位及出血量大小等有关。|||4 6 dis||| +脑动静脉畸形易反复出血，复发者病死率较高；如血液流入脑室系统与蛛网膜下腔后，易致脑脊液循环通路阻塞，吸收障碍，产生脑积水。|||0 5 dis|||7 10 sym|||22 23 bod|||31 35 bod|||22 35 sym|||40 42 bod|||40 48 sym|||50 53 sym|||55 59 sym||| +脑动脉瘤破裂常产生脑实质内出血，80%以上的病例于早期死亡，幸存者多留有神经系统后遗症。|||0 5 dis|||9 14 sym|||27 28 sym|||36 42 sym||| +继发于全身性疾病的ICH预后与原发病、出血部位及其产生的病理反应有关。|||9 11 dis||| +脑室周围-脑室内出血的近期预后与出血量大小有关，出血量越大，并发脑积水的发生率或病死率越高；远期随访，出血量大者多发生严重智能减退和运动功能障碍等。|||0 3 bod|||32 44 sym|||59 64 sym|||66 71 sym||| +新生儿蛛网膜下腔出血主要系静脉破裂所致，出血量较小，大多预后良好；少数也可因先天性颅内动脉瘤破裂所致，病情多危重，预后较差，病死率高达40%。|||3 7 bod|||0 9 sym|||20 24 sym||| +幕上硬膜下出血预后相对较好，而幕下硬膜下出血预后差。|||0 3 bod|||15 18 bod||| +二、肺炎衣原体感染【病原和流行病学】20世纪60年代在研究沙眼中首次分离到肺炎衣原体，以后用血清学方法证实该病原引起1978年芬兰学生的轻症肺炎流行，1986年从患急性呼吸道疾病的大学生呼吸道分离到该病原，并于1986年被正式命名为肺炎衣原体TWAR株。|||2 8 dis|||29 30 dis|||37 41 mic|||68 71 dis|||82 88 dis|||93 95 bod|||116 125 mic||| +肺炎衣原体属革兰阴性菌，没有细胞壁，是人呼吸道的常见病原，尚未发现动物储存宿主。|||0 4 mic|||6 10 mic|||20 22 bod||| +通过呼吸道飞沫在人与人之间传播，在家庭成员中造成感染传播。|||2 6 bod||| +任何年龄均可感染肺炎衣原体。|||8 12 mic||| +【临床表现】临床上，肺炎衣原体感染不易与其他病原体感染特别是肺炎支原体感染相鉴别。|||10 16 dis|||22 26 dis|||30 36 dis||| +肺炎患者常表现为非典型肺炎，症状轻到中等，有发热、不适、头痛和咳嗽等。|||0 1 dis|||8 12 dis|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym||| +胸部X线表现多较临床症状重，示肺叶浸润影，并可有胸腔积液。|||0 3 pro|||15 16 bod|||15 19 sym|||24 25 bod|||24 27 sym||| +听诊可闻及湿啰音并常有哮鸣音。|||0 13 sym||| +与肺炎支原体感染一样，肺炎衣原体感染也可有肺外表现，如结节性红斑、甲状腺炎、脑炎和吉兰-巴雷综合征等。|||1 7 dis|||11 17 dis|||21 21 bod|||27 31 dis|||33 36 dis|||38 39 dis|||41 48 dis||| +【诊断】肺炎衣原体感染的特异性诊断依据组织培养、病原分离和血清学检查，衣原体的分离培养相对较困难，目前多用血清抗体水平作为诊断衣原体感染的依据。|||4 10 dis|||24 27 pro|||29 33 pro|||35 37 mic|||63 67 dis||| +血清学诊断可采用微量免疫荧光法（microimmunoflurescence，MIF），急性衣原体感染的血清学诊断标准是：IgG滴度4倍升高；或IgM滴度≥1∶16；或IgG滴度≥1∶512。|||10 14 pro|||16 37 pro|||39 41 pro|||44 50 dis|||61 65 ite|||72 76 ite|||84 88 ite||| +酶联免疫吸附法（ELISA）可用于痰标本中肺炎衣原体抗原的检测。|||0 6 pro|||8 12 pro|||17 17 bod|||21 27 mic||| +DNA探针检测衣原体具有较高的特异性和敏感性，聚合酶链技术快速、准确，也具有广泛的应用前景。|||0 4 equ|||7 9 mic|||23 28 pro||| +【治疗】肺炎衣原体由于缺乏细胞壁，对β内酰胺类抗生素无效。|||4 8 mic|||18 25 dru||| +较为有效的抗菌药物主要包括大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类。|||13 17 dru|||19 22 dru|||24 28 dru||| +大环内酯类中以阿奇霉素和克拉霉素效果较好，其中四环素类和氟喹诺酮类不推荐在儿童中使用。|||0 4 dru|||7 10 dru|||12 15 dru|||23 26 dru|||28 32 dru||| +此外由于利福平及其衍生物具有较高细胞内浓度，因此，对于专性细胞内寄生的衣原体有十分明显的抗菌作用。|||4 6 dru|||35 37 mic||| +肺炎衣原体感染的治疗简单而有效，临床上耐药不多见，但主张长疗程，以避免复发。|||0 6 dis||| +第七章真菌感染性疾病第一节概况真菌（fungus）亦称霉菌，广泛分布于自然界，是医学微生物学的一个重要组成部分，和其他病原微生物一样，也可引起各种类型的疾病。|||3 9 dis|||15 16 mic|||18 23 mic|||27 28 mic||| +真菌是异养的真核生物，有真正的细胞核和细胞器，能进行有丝分裂。|||0 1 mic||| +真菌种类繁多，数目有10万种以上，其中能引起人或动物感染的仅占极少部分，约400种。|||0 1 mic||| +与医院感染有关的有200余种，包括致病真菌、条件致病真菌（机会真菌，opportuniticfungi）、致敏真菌和产毒、促癌及致癌真菌。|||17 20 mic|||22 27 mic|||29 32 mic|||34 50 mic|||53 56 mic|||64 67 mic||| +同一种疾病可由不同种类的真菌引起，一种真菌也可引起不同种类的疾病。|||12 13 mic|||19 20 mic||| +放线菌介于细菌和真菌之间，并不属于真菌，但因其所引起的疾病症状和体征都酷似真菌感染，故传统上一直将放线菌病归在真菌病中描述。|||0 2 mic|||5 6 mic|||8 9 mic|||17 18 mic|||37 40 dis|||49 52 dis|||55 57 dis||| +（一）真菌感染的影响因素1.真菌因素当机体缺乏对致病真菌的特异性免疫时，致病真菌可使正常健康人感染发病。|||3 6 dis|||14 15 mic|||24 27 mic|||36 39 mic||| +在机体抗感染能力低下时，条件致病真菌可进入人正常的无菌部位或不常寄生的组织器官，其种类最多，感染率最高，危害性最大。|||12 17 mic||| +2.宿主因素除致病真菌外，宿主的易感性也与感染密切相关。|||7 10 mic||| +机体缺乏抵抗力，如婴儿，由于体内产生抗体的器官尚未发育完善，抗体缺乏，全身抵抗力低下；伴有影响机体抵抗力的各种疾病，如白血病、恶性肿瘤、结核、糖尿病、严重烧伤、营养不良、肝脏疾病及维生素缺乏等某些疾病后机体抵抗力受损或低下；特别是中性粒细胞减少的患者最容易并发念珠菌感染等真菌感染，此类患者使用抗生素后仍有发热，并有肌痛、关节痛、内眼炎，或有心动过速、呼吸困难或皮肤有红斑丘疹结节，高度提示有系统性或播散性念珠菌病的可能。|||59 61 dis|||63 66 dis|||68 69 dis|||71 73 dis|||75 78 dis|||80 83 dis|||85 88 dis|||90 94 dis|||101 110 sym|||115 119 bod|||115 121 sym|||130 134 dis|||136 139 dis|||147 149 dru|||153 154 sym|||158 159 sym|||161 163 sym|||165 167 sym|||171 174 sym|||176 179 sym|||181 182 bod|||181 189 sym|||196 206 dis||| +另外，机体某些特殊部位，如眼的前房和后房、脑膜、关节、心内膜和尿道，对微生物侵袭的抵抗力很低，尤易受条件致病真菌的感染。|||13 19 bod|||21 22 bod|||24 25 bod|||27 29 bod|||31 32 bod|||52 55 mic||| +3.其他因素实施某些使机体抵抗力降低的诊疗措施，如使用抗生素、激素、免疫抑制剂或接受放疗和化疗的肿瘤患者、脾摘除、器官移植及外伤等患者，易受条件致病真菌感染。|||27 29 dru|||31 32 dru|||34 38 dru|||42 43 pro|||45 46 pro|||48 49 dis|||53 55 pro|||57 60 pro|||62 63 dis|||72 77 dis||| +手术后异物，缝线和修补手术埋入的材料，以及留置导管等均可引起局部的真菌感染。|||0 1 pro|||6 7 pro|||9 12 pro|||23 24 equ|||30 36 sym||| +（二）真菌感染的来源1.内源性感染是指某些真菌平时就在机体内寄生，成为正常菌群一个组成部分，并不致病，如寄生在口腔、肠道和阴道等处。|||3 6 dis|||21 22 mic|||55 56 bod|||58 59 bod|||61 62 bod||| +由于某些诱因，机体免疫功能降低时则可引起严重的真菌病。|||23 25 dis||| +2.外源性感染这类真菌平时在人体内并不存在，而存在于自然界，经呼吸道、胃肠道或有损伤的皮肤侵入人体而发病。|||9 10 mic|||31 33 bod|||35 37 bod|||43 44 bod||| +3.条件致病真菌感染条件致病真菌感染可以是内源性的也可以是外源性的。|||2 9 dis|||10 17 dis||| +无病原性或病原性极弱的一部分真菌，在机体特异或非特异性免疫功能低下或由于机体内菌群失调时而引起的感染，称为条件致病真菌感染。|||14 15 mic|||53 60 dis||| +（三）真菌感染的途径由于病原性真菌的种类和在自然界中的分布，以及患者的年龄、生活环境的不同，其感染途径也是多种多样的。|||3 6 dis|||12 16 mic||| +常见的几种真菌感染途径为：假丝酵母菌（如白色念珠菌）可经常存在于健康人的皮肤、黏膜、肠道等处，多为内源性感染；有时可由接触发生交叉感染。|||13 17 mic|||20 24 mic|||36 37 bod|||39 40 bod|||42 43 bod||| +隐球菌病为外源性感染，可通过吸入或皮肤接触而引起感染。|||0 3 dis|||17 18 bod||| +毛霉菌常因吸入而引起肺部感染或食入含孢子的食物而引起肠道感染。|||0 2 mic|||10 13 dis|||26 29 dis||| +例如内脏念珠菌病多为继发性感染，属于内源性，大量广谱抗生素、放疗、化疗和肾上腺皮质激素促进了上皮表面，尤其是口咽部和消化道念珠菌的大量生长和侵入，而肺部感染多由吸入念珠菌引起。|||2 7 dis|||24 28 dru|||30 31 pro|||33 34 pro|||36 42 dru|||46 49 bod|||54 56 bod|||58 60 bod|||61 63 mic|||74 77 dis|||82 84 mic||| +（四）真菌感染的类型根据侵犯部位及范围分为以下几种：1.浅部真菌病主要侵犯皮肤及其附属器官（也就是癣菌病，简称“癣”），一般症状较轻，90%以上的真菌属此类。|||3 6 dis|||28 32 dis|||37 38 bod|||49 51 dis|||56 56 dis|||73 74 mic||| +2.深部真菌病主要侵犯皮下组织、黏膜深处，内脏器官，骨骼，中枢神经系统等。|||2 6 dis|||11 14 bod|||16 19 bod|||21 24 bod|||26 27 bod|||29 34 bod||| +局限性真菌病，是指真菌侵犯特定的器官、组织，如头癣、甲癣等。|||0 5 dis|||9 10 mic|||23 24 dis|||26 27 dis||| +全身性真菌感染，如疾病一开始就侵犯深部组织器官或病变从局部开始进一步发展侵犯各脏器、组织形成感染灶，则为全身侵袭性或系统性真菌感染。|||0 6 dis|||39 40 bod|||52 64 dis||| +真菌也可引起败血症，称为真菌败血症。|||0 1 mic|||6 8 dis|||12 16 dis||| +（五）真菌感染性疾病的免疫学特点正常情况下人对真菌具有高度的非特异性抵抗力。|||3 9 dis|||23 24 mic||| +这些非特异性抵抗力主要表现为：机体的屏障作用、吞噬细胞对真菌的吞噬功能、正常体液中非特异性抗真菌因素、内分泌因素和微生态环境。|||23 26 bod|||28 29 mic|||38 39 bod||| +但免疫功能基本正常的儿童，由于吸入大量真菌孢子，如空调污染、密切接触鸽类以及接触有真菌存在的环境等，超过机体抵抗力而发病，多见于肺隐球菌病，其次是侵袭性肺曲霉菌病。|||64 68 dis|||73 80 dis||| +在严重的免疫缺陷患者，合并机会性感染常无明显的感染灶，组织反应和炎细胞浸润也比较轻微。|||4 7 dis|||32 34 bod|||27 41 sym||| +（六）真菌的检测真菌的检测包括直接镜检、培养检查、特殊染色检查、生化试验、动物接种和免疫学检查等。|||3 4 mic|||8 9 mic|||15 18 pro|||20 23 pro|||25 30 pro|||32 35 pro|||37 40 pro|||42 46 pro||| +1.病原学检查（1）直接镜检：从病损部位直接采取标本，进行镜检。|||10 13 pro|||29 30 pro||| +将标本置于玻片上，加一滴5%～10%氢氧化钾溶液，覆以盖玻片，轻微加热后于显微镜下检查。|||5 6 equ|||18 21 dru|||27 29 equ|||37 39 equ||| +（2）真菌培养：根据真菌感染部位确定采取标本。|||3 4 mic|||10 13 sym||| +理想的培养标本是通过无菌技术采取的血液、骨髓、胸水、腹水和脑脊液，检出真菌时的临床意义较大。|||17 18 bod|||20 21 bod|||23 24 bod|||26 27 bod|||29 31 bod|||35 36 mic||| +从脑脊液、血液中培养出致病性真菌，如新型隐球菌，一次培养阳性即有诊断意义。|||1 3 bod|||5 6 bod|||11 15 mic|||18 22 mic||| +从痰、尿、大便致病菌，如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌则有可能是标本污染，或是正常寄生菌，必须多次培养阳性且为同一种菌，并结合临床、内镜和病理检查方可确诊。|||1 1 bod|||3 3 bod|||5 5 ite|||5 5 bod|||8 10 mic|||12 14 mic|||16 18 mic|||58 59 pro||| +（3）动物接种：将真菌感染的标本，如脑脊液、血液等，接种于敏感动物，如小白鼠等，饲养数周后处死，相应的动物组织中可见到大量的真菌，可以确诊。|||3 6 pro|||9 12 sym|||18 20 bod|||22 23 bod|||62 63 mic||| +2.病理检查真菌感染的组织病理变化与感染的菌种和感染的部位有关，也随病程的不同程度而改变。|||2 5 pro|||6 9 dis||| +一般病变早期多为化脓性改变，而在晚期多为肉芽肿性改变。|||8 12 sym|||20 25 sym||| +但是，真菌组织反应不具特异性，所以病理上的组织反应只对真菌感染的诊断具有参考意义。|||3 4 mic||| +只有在病变组织中发现有真菌才能确诊为真菌感染。|||11 12 mic|||18 21 dis||| +3.其他检查（1）血液标本真菌细胞壁成分1，3-β-D葡聚糖抗原（G试验）：1，3-β-D葡聚糖广泛存在于真菌细胞壁中，但不包括隐球菌和接合菌，而其他微生物、动物及人体细胞均无此成分。|||9 36 pro|||53 57 mic|||64 66 mic|||68 70 mic||| +（2）血液标本曲霉半乳甘露聚糖抗原（GM）检测（ELISA）：连续2次吸光度值（I）＞0.8或单次I＞1.5；GM检测患儿的假阳性率比成年患者高，因为儿童会比成年人食用更多含有GM的食物，特别是牛奶，而哌拉西林钠他/唑巴坦钠等青霉素类药物的使用也可能引起GM水平增高，产生假阳性结果；相反，接受抗真菌预防性或经验性治疗则会产生假阴性结果。|||3 29 pro|||55 58 pro|||101 106 dru|||108 111 dru|||113 115 dru|||127 130 ite|||147 158 pro||| +（3）血液、脑脊液或支气管肺泡灌洗液乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原：目前临床上诊断隐球菌感染的最重要方法之一，不仅可有助于早期诊断，尚可用于疗效和预后的评估，敏感性和特异性均达到90%以上。|||3 22 pro|||25 33 mic|||42 46 dis||| +（七）侵袭性肺部真菌感染的诊断侵袭性肺部真菌感染（invasivepulmonaryfungalinfections，IPFIs）指真菌侵入气管支气管及肺组织引起的感染，不包括真菌寄生和过敏引起的肺部病变。|||3 11 dis|||15 23 dis|||25 57 dis|||59 63 dis|||66 67 mic|||70 71 bod|||72 74 bod|||76 78 bod|||88 89 mic|||93 94 dis|||98 99 bod|||98 101 sym||| +【IPFIs的诊断】IPFIs的诊断采用分级诊断模式，诊断依据由宿主（危险）因素、临床证据、微生物学证据和组织病理学4部分组成，分为确诊、临床诊断和拟诊三个级别。|||1 5 dis|||10 14 dis||| +诊断依据：1.宿主和（或）环境（危险）因素（1）基础疾病：早产儿、低出生体重儿、先天发育异常、慢性疾病和重度营养不良等。|||29 30 sym|||33 37 sym|||40 45 sym|||47 50 dis|||52 57 sym||| +（2）原发性免疫缺陷病：各类原发性免疫缺陷病，尤其是联合免疫缺陷病、细胞免疫缺陷病和慢性肉芽肿病（CGD）等。|||3 10 dis|||14 21 dis|||26 32 dis|||34 40 dis|||42 47 dis|||49 51 dis||| +（3）继发性免疫功能低下：抗肿瘤药物导致外周血中性粒细胞减少；长期应用广谱抗菌药物、糖皮质激素以及其他免疫抑制剂；骨髓移植和器官移植后以及HIV感染和其他严重病毒感染等。|||3 11 sym|||13 17 dru|||20 27 bod|||20 29 sym|||35 40 dru|||42 46 dru|||51 55 dru|||57 60 pro|||62 65 pro|||69 73 dis|||77 82 dis||| +（4）侵入性操作：包括血管内留置导管、留置导尿管、气管插管或气管切开、机械通气、腹膜透析、血液净化和胃肠外营养等。|||11 12 bod|||16 17 equ|||21 23 equ|||25 28 pro|||30 33 pro|||35 38 pro|||40 43 pro|||45 48 pro|||50 54 pro||| +（5）环境危险因素：免疫功能基本正常的儿童，由于吸入大量真菌孢子，如空调污染、密切接触鸽类以及接触有真菌存在的环境等，超过机体抵抗力而发病，多见于肺隐球菌病，其次是侵袭性肺曲霉菌病。|||28 31 mic|||73 77 dis|||82 89 dis||| +2.临床证据（1）发热、咳嗽和肺部体征经抗菌药物治疗无好转，或好转后再次出现发热、咳嗽和肺部体征。|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 bod|||38 39 sym|||41 42 sym|||44 45 bod|||44 47 sym||| +（2）影像学提示肺部病变经抗菌药物治疗无好转或肺部出现新的非原发病的浸润影。|||8 9 bod|||8 11 sym|||23 24 bod|||23 36 sym||| +3.微生物学证据有临床诊断意义的微生物学证据：（1）合格痰标本直接镜检发现菌丝，且培养连续2次以上分离到同种真菌。|||28 28 bod|||31 34 pro|||54 55 mic||| +（2）支气管肺泡灌洗液经直接镜检发现菌丝，真菌培养阳性。|||3 10 bod|||12 15 pro|||21 22 mic||| +（3）合格痰液或支气管肺泡灌洗液直接镜检或培养发现新生隐球菌。|||5 6 bod|||8 15 bod|||16 19 pro|||27 29 mic||| +（4）血液标本曲霉半乳甘露聚糖抗原（GM）检测（ELISA）连续2次吸光度值（I）＞0.8或单次I＞1.5。|||3 22 pro|||24 28 pro|||34 37 ite||| +（5）血液标本真菌细胞壁成分1，3-β-D葡聚糖抗原（G试验）连续2次阳性。|||3 25 pro|||27 29 pro||| +（6）血液隐球菌抗原阳性有确诊意义的微生物学证据：（1）肺组织真菌培养阳性（2）胸腔积液真菌培养阳性（3）血液真菌培养阳性（曲霉和除马尼菲青霉以外的青霉需除外污染）。|||3 4 bod|||5 9 mic|||3 11 sym|||28 30 bod|||28 36 sym|||40 43 bod|||40 49 sym|||53 54 bod|||53 60 sym||| +（4）合格痰液或支气管肺泡灌洗液发现肺孢子菌包囊、滋养体或囊内小体。|||5 6 bod|||8 15 bod|||5 32 sym||| +（5）胸腔积液和血液直接镜检发现新生隐球菌。|||3 6 bod|||8 9 bod|||10 13 pro|||16 20 mic|||3 20 sym||| +4.组织病理学证据肺组织标本进行组织病理学检查发现真菌感染的病理改变以及菌丝或孢子等真菌成分。|||9 11 bod|||36 37 mic|||39 40 mic|||42 43 mic|||9 45 sym||| +诊断标准为：确诊（proven）：宿主因素+临床证据+肺组织病理学和（或）有确诊意义的微生物学证据。|||27 29 bod||| +（八）抗真菌药物治疗包括多烯类、唑类、嘧啶类、棘白菌素类等药物。|||3 9 pro||| +前两类较常用，嘧啶类中的氟胞嘧啶，抗真菌谱窄，仅对酵母菌有较高的抗菌活性，但与其他抗真菌药有协同作用，生物利用度较高。|||12 15 dru|||25 27 mic||| +此外，还有抗真菌中草药，如大蒜素注射液等。|||5 10 dru|||13 18 dru||| +真菌细胞壁内含有固醇的细胞膜，是两性霉素B、制霉菌素、丙烯胺类和唑类抗真菌药物的作用场所。|||0 4 mic|||16 20 dru|||22 25 dru|||32 38 dru||| +1.多烯类抗生素主要有两性霉素B、制霉菌素等。|||2 7 dru|||11 15 dru|||17 20 dru||| +儿童剂量为0.5～1mg/（kg•d）；静脉注射时常见的药物反应有：高热、寒战、恶心、呕吐、食欲缺乏、静脉炎、低血压及心脏毒性；长期应用会出现低钾血症、低镁血症、贫血和肾毒性；大剂量时可致肾小管坏死、钙化。|||20 23 pro|||34 35 sym|||37 38 sym|||40 41 sym|||43 44 sym|||46 49 sym|||51 53 sym|||55 57 sym|||59 60 bod|||59 62 sym|||71 74 sym|||76 79 sym|||81 82 sym|||84 86 sym|||94 96 bod|||94 98 sym|||100 101 sym||| +而两性霉素B脂质体既能降低毒性又不降低抗菌作用，已经试用于儿童。|||1 8 dru|||11 14 sym|||16 22 sym||| +两性霉素B脂质复合物3～5mg/（kg•d）。|||0 9 dru||| +（2）制霉菌素：具广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌活性尤为明显，新型隐球菌和曲霉菌对该药也敏感。|||3 6 dru|||18 20 mic|||34 36 mic|||38 40 mic||| +2.唑类抗生素包含咪唑类和三唑类，能干扰真菌细胞膜的合成，常用的有氟康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。|||2 6 dru|||9 11 dru|||13 15 dru|||20 24 mic|||33 35 dru|||37 39 dru|||41 43 dru|||45 47 dru|||49 52 dru|||54 57 dru||| +口服制剂6～8mg/（kg•d），分2次服用。|||0 1 pro||| +2～12岁：每次7mg/kg，每12小时1次，静脉注射；或第1天6mg/kg，每12小时1次，静脉注射，随后每次4mg/kg，每12小时1次，静脉注射。|||23 26 pro|||47 50 pro|||71 74 pro||| +口服剂量：＜40kg，100mg/次，每12小时1次；＞40kg，200mg/次，每12小时1次。|||0 1 pro||| +3.棘白菌素类卡泊芬净：适应证为念珠菌和曲霉感染，对隐球菌、镰刀霉菌属以及毛霉菌属无活性。|||2 10 dru|||16 23 dis|||26 28 mic|||30 33 mic|||37 39 mic||| +抗真菌治疗的时间长短，因病情而异，患侵袭性肺部真菌病的患儿一般均在免疫功能低下的情况下发病，给药时间不宜过短，一般要6～12周，甚至更长，一般治疗至临床证候消失，影像学示病变基本吸收。|||0 4 pro|||18 25 dis|||33 38 sym||| +第二节临床资料的整理和分析（一）资料归纳将病史问诊、体格检查和各项辅助检查的结果进行整理，去粗存精，有条理、系统地进行归类并列出条目。|||26 29 pro|||33 36 pro||| +要求有高度的概括性，围绕主诉、突出重点，将主要症状的特点、体格检查阳性发现及重要的阴性体征、实验室检查的异常结果列出条目。|||29 32 pro|||46 50 pro||| +以下是一病例临床归纳的特点：1.男性，1岁；2.持续发热2周伴不规则皮疹；3.咽充血双侧扁桃体Ⅱ度肿大颈部浅表淋巴结轻度肿大肝中度肿大，脾轻度肿大；6.外周血象白细胞总数正常淋巴细胞为主，轻度贫血，血小板计数正常尿常规正常；7.一般情况可，无头痛呕吐，无咳嗽气急，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。|||26 27 sym|||30 35 sym|||39 39 bod|||39 41 sym|||44 46 bod|||42 50 sym|||51 52 bod|||55 57 bod|||51 61 sym|||62 72 sym|||80 84 ite|||76 86 sym|||87 90 bod|||94 97 sym|||99 103 ite|||99 105 sym|||106 110 sym|||121 122 sym|||123 124 sym|||127 130 sym|||133 134 sym|||136 137 sym|||140 141 sym|||143 144 sym|||146 147 sym||| +而这个初步印象会在接下来的问诊、体格检查过程中起一定的导向作用。|||16 19 pro||| +以此为基础，进一步收集临床资料如辅助检查，尤其是一些具有特异性诊断价值的项目，以确诊或排除。|||16 19 pro||| +在儿科疾病诊断的临床思维过程中，具体还应注意下列问题：1.首先考虑常见病儿科疾病谱中，先天性、遗传性和感染性疾病占较大比例，在诊断时应首先考虑。|||51 55 dis||| +如遇发热待查患儿，病因有很多，如感染、结缔组织病、恶性肿瘤及血液病、变态反应性疾病、体温中枢病变或调节失常、组织破坏与吸收、代谢和内分泌失调等。|||2 3 sym|||16 17 dis|||19 23 dis|||25 28 dis|||30 32 dis|||34 40 dis|||42 47 dis|||49 52 dis|||54 57 dis|||65 69 dis||| +但婴幼儿由于免疫功能低下，以感染性疾病最为常见，故诊断思路应首先想到感染性疾病。|||6 11 sym|||14 18 dis|||34 38 dis||| +在病原方面，也应多考虑常见的细菌或病毒，其次再考虑支原体、衣原体、真菌、寄生虫。|||14 15 mic|||17 18 mic|||25 27 mic|||29 31 mic|||33 34 mic|||36 38 mic||| +然后通过一系列的实验室检查，如外周血象、C-反应蛋白、血培养、血清学检查、分子生物学等方法来证实推断。|||8 12 pro|||15 18 ite|||20 25 ite|||27 29 pro|||31 35 pro||| +如惊厥是儿科的常见症状之一，如果发生于新生儿，首先考虑围生期因素或代谢异常，如缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙等。|||1 2 sym|||39 45 dis|||47 50 dis|||52 54 dis|||56 58 dis||| +如果发生于小婴儿，首先考虑颅内感染、热性惊厥等。|||13 16 dis|||18 21 dis||| +如果是较大儿童，多考虑脑炎、癫痫等。|||11 12 dis|||14 15 dis||| +3.切忌生搬硬套有些疾病缺乏特异性的实验室检查，而依靠一些非特异性的临床及辅助检查指标来进行诊断。|||18 22 pro|||37 40 pro||| +4.重视典型临床表现的积累图2-1发绀的鉴别诊断有些疾病凭外观直觉就立即能作出诊断，如21-三体综合征有特殊的面容，过敏性紫癜有典型的皮肤表现；另外可以通过关联思维来获得诊断，如新生儿有阴茎短小并伴有低血糖，很容易想到先天性垂体功能低下的诊断。|||93 96 dis|||100 102 dis|||109 117 dis||| +它将关键的临床表现和辅助检查按顺序及逻辑关系进行排列，形成流程表。|||10 13 pro||| +6.注意诊断的全面性及完整性诊断必须全面完整的诊断应包括主要诊断：系统器官定位（肺、肝）、性质（炎症、出血）、病程（如急性、慢性）、可能的病原（细菌性、支原体）、病理（如支气管肺炎、大叶性肺炎）、病情程度（轻、重）以及并发症（脓胸、气胸）、功能诊断（如呼吸衰竭）等。|||40 40 bod|||42 42 bod|||48 49 dis|||51 52 dis|||76 78 mic|||85 89 dis|||91 95 dis|||113 114 dis|||116 117 dis|||126 129 dis||| +有时还有次要诊断如贫血、血小板减少症等，都应完整列出。|||9 10 dis|||12 17 dis||| +二、阻力呼吸系统阻力从物理性质可分为三种：弹性阻力、黏性阻力、惯性阻力，三者之和为呼吸总阻抗；呼吸总阻抗可用强迫振荡法测定。|||4 9 ite|||21 24 ite|||26 29 ite|||31 34 ite|||41 45 ite|||47 51 ite|||54 58 ite||| +按部位可分为：气道阻力、肺阻力和胸廓阻力。|||7 10 ite|||12 14 ite|||16 19 ite||| +气道阻力是指气道的黏性阻力，是单位流量所需的压力差（R=△P/V）。|||0 3 ite|||6 7 bod||| +气道阻力取决于管径大小和气体流速，管道气流与管腔半径的4次方成反比，故小儿气道阻力大于成人。|||0 3 ite|||37 40 ite||| +成人气道阻力一般在1～3cmH2O/（L•s），婴幼儿气道较狭窄，其阻力较高，约为成人的10倍。|||2 5 ite|||38 39 bod||| +气道管径随发育而增大，阻力随年龄而递减。|||0 1 bod||| +婴幼儿肺炎时，气道管腔黏膜肿胀，分泌物增加，支气管痉挛，故管腔更为狭小，气道阻力增加。|||3 4 dis|||7 10 bod|||7 14 sym|||16 20 sym|||22 24 bod|||22 26 sym|||29 30 bod|||36 39 ite||| +七、pH监测采用柔软的pH电极（儿科常用单晶锑电极），放置在食管或胃中监测pH，数据存储在可携带的pH记录仪上，可持续监测24～96小时，由电脑进行数据处理。|||2 5 pro|||11 14 equ|||16 17 dep|||20 24 equ|||30 31 bod|||33 33 bod|||49 53 equ|||70 71 equ||| +目前常用DigitrapperMK型pH监测仪。|||4 22 equ||| +（一）食管pH监测检查前禁食4～6小时，检查时将pH电极准确置于下端食道括约肌上缘以上3cm处，受检时照常进食，但忌酸性饮料和食物，并记录进餐、体位变化的起止时间和症状发生的时间，不限制活动，力求接近生理状态。|||3 8 pro|||24 27 equ|||32 40 bod||| +食管pH监测主要用于胃食管反流病（GERD）的诊断，判断GERD治疗效果。|||0 5 pro|||10 15 dis|||17 20 dis|||28 31 dis||| +可以发现反流，区分生理性反流还是病理性反流，了解反流与症状、体位进食的关系。|||4 5 dis|||9 13 dis|||16 20 dis|||24 25 dis||| +（二）胃pH监测将pH电极置于下端食管括约肌下5cm，主要监测胃pH值平均数，胃pH中位数，胃pH值＞1、＞2、＞3、＞4的时间百分比，以及胃pH值密度分布。|||3 7 pro|||9 12 equ|||15 21 bod|||31 31 bod|||39 39 bod|||46 49 ite|||70 70 bod||| +主要用于评价酸相关性疾病的疗效，以及探讨消化性溃疡及胃泌素瘤等疾病的发病机制和愈合过程与胃酸变化的关系，对检测十二指肠胃反流有帮助。|||20 24 dis|||26 29 dis|||55 61 dis||| +第二节范可尼综合征Fanconi（范可尼）于1931年首先描述1例小儿有蛋白尿、非糖尿病性葡萄糖尿、生长迟缓伴低血磷性佝偻病，此综合征因此得名。|||3 8 dis|||17 19 dis|||36 38 sym|||40 48 sym|||50 53 sym|||55 61 dis||| +本病以多种肾小管功能紊乱为特征，导致氨基酸、葡萄糖、磷酸盐、碳酸氢盐和其他由近端或远端肾小管处的有机物或无机物从尿中丢失过多，因而出现酸中毒、低磷酸盐血症、低钙血症、脱水、佝偻病、骨质疏松以及生长过缓等表现。|||5 11 sym|||18 20 bod|||22 24 bod|||26 28 bod|||30 33 bod|||38 45 bod|||18 61 sym|||67 69 dis|||71 76 dis|||78 81 dis|||83 84 sym|||86 88 dis|||90 93 dis|||96 99 sym||| +【病因和分类】幼儿大多与遗传有关，年长儿多继发于免疫性疾病、毒物或药物中毒以及各种肾脏病。|||24 28 dis|||30 36 dis|||41 43 dis||| +（一）原发性（原因不明或无全身性疾病）包括遗传性［常染色体显性（AD）、常染色体隐性（AR）及X连锁隐性（XLR）］、散发性及特殊型（即刷状缘缺失型）。|||25 30 dis|||32 33 dis|||36 41 dis|||43 44 dis|||47 51 dis|||53 55 dis|||68 73 dis||| +（二）继发性（症状型）1.先天性代谢障碍（1）氨基酸代谢障碍：①胱氨酸病（常染色体隐性，AR）；②酪氨酸血症Ⅰ型（AR）；③Busby综合征（AR）；④Ludersheldon综合征（AD）。|||13 19 dis|||23 29 dis|||32 35 dis|||37 42 dis|||44 45 dis|||49 55 dis|||57 58 dis|||62 69 dis|||71 72 dis|||76 90 dis|||92 93 dis||| +（2）碳水化合物代谢障碍：①糖原累积病Ⅰ型（Fanconi-Bickel综合征，AR）；②半乳糖血症（AR）；③遗传性果糖不耐受症（AR）。|||3 11 sym|||14 20 dis|||22 38 dis|||40 41 dis|||45 49 dis|||51 52 dis|||56 64 dis|||66 67 dis||| +（3）其他：①Lowe综合征（XLR）；②肝豆状核变性（AR）；③细胞色素C氧化酶缺陷（AR）；④Dent病（家族性近端肾小管疾病，XLR）；⑤Pearson综合征；⑥Wilson病；⑦维生素B12缺乏。|||7 13 dis|||15 17 dis|||21 26 sym|||28 29 sym|||33 40 bod|||33 42 sym|||44 45 sym|||49 53 dis|||55 64 dis|||66 68 dis|||72 81 dis|||84 90 dis|||93 104 bod|||93 106 sym||| +2.获得性疾病如：①多发性骨髓瘤；②肾病综合征；③肾移植；④肿瘤；⑤糖尿病；⑥急、慢性间质性肾炎；⑦急性肾小管坏死；⑧营养不良；⑨巴尔干肾病；⑩严重低钾血症。|||10 15 dis|||18 22 dis|||25 27 dis|||30 31 dis|||34 36 dis|||39 47 dis|||50 56 dis|||59 62 dis|||65 69 dis|||72 77 dis||| +3.药物损伤及中毒如：①重金属（汞、钠、铅及镉）；②化学毒剂马来酸、来苏儿、甲苯、甲酚及硝苯等；③过期四环素及丙酸；④顺铂、异环磷酰胺（Ifosfamide）、氨基糖苷类抗生素及维生素中毒；⑤雷米替丁、西咪替丁及中草药如马兜铃肾损害等。|||2 5 dis|||7 8 dis|||51 53 dru|||55 56 dru|||59 93 dis|||96 99 dru|||101 104 dru|||106 108 dru|||110 115 dis||| +【发病机制】本病发病机制尚未完全清楚，有以下几种可能：①内流缺陷，管腔内向组织内流减少，见于刷状缘缺失型；②细胞内回漏到肾小管腔增加，如马来酸中毒型；③通过基底侧细胞膜回流减少，致细胞内物质堆积；影响回吸收，如Fanconi-Bickel综合征；④从血液向细胞灌注增加，通过细胞紧密连接处反流管腔增加，如细胞色素C氧化酶缺乏型。|||28 31 sym|||33 42 sym|||46 51 sym|||60 63 bod|||54 65 sym|||68 73 dis|||78 87 sym|||90 96 sym|||105 121 dis|||125 133 sym|||135 149 sym|||152 162 dis||| +肾小管膜的输送异常在病理组织学检查中未见特异性表现。|||0 8 sym||| +有实验提示本征的细胞内ATP活性的转运功能不全是由于磷酸盐耗竭，引起细胞内腺嘌呤核苷酸降解，因而发生ATP消耗。|||8 22 sym|||26 30 sym|||37 42 bod|||34 44 sym||| +图12-1范可尼综合征病理生理与临床表现【临床表现】本病临床表现取决于肾小管功能障碍的类型和程度。|||5 10 dis|||35 41 dis||| +全氨基酸尿、糖尿以及高磷酸盐尿导致低磷血症为本症的三大特征，但不完全性Fanconi综合征不是全部具备上述三个特征，往往只具备其中1、2项。|||0 4 sym|||6 7 sym|||10 14 sym|||17 20 dis|||31 44 dis||| +（一）原发性Fanconi综合征1.婴儿型也称急性型，特点有：①起病早，6～12月龄发病；②常因烦渴、多饮、多尿、脱水、消瘦、呕吐、便秘及无力而就诊；③生长迟缓及发育障碍，出现抗维生素D佝偻病及营养不良、骨质疏松甚至骨折等表现；④肾性全氨基酸尿，但血浆氨基酸正常；⑤低血钾，低血磷，碱性磷酸酶活性增高，高氯血症性代谢性酸中毒，尿中可滴定酸及可减少，尿糖微量或增多，血糖正常；⑥预后较差，可死于尿毒症性酸中毒或继发感染。|||3 15 dis|||48 49 sym|||51 52 sym|||54 55 sym|||57 58 sym|||60 61 sym|||63 64 sym|||66 67 sym|||69 70 sym|||76 84 sym|||88 95 dis|||97 100 sym|||102 105 sym|||108 109 sym|||124 130 sym|||133 135 sym|||137 139 sym|||141 149 sym|||151 161 dis|||174 180 dis|||182 185 dis|||196 202 dis|||206 207 dis||| +2.幼儿型起病较晚（2岁以后），症状较婴儿型轻，以抗维生素D佝偻病及生长迟缓为最突出表现。|||25 32 dis|||34 37 sym||| +3.成人型特点有：①10～20岁或更晚发病；②多种肾小管功能障碍；如糖尿、全氨基酸尿、高磷酸盐尿、低血钾及高氯酸中毒；③软骨病往往是突出表现；④晚期可出现肾衰竭。|||25 31 sym|||34 35 sym|||37 41 sym|||43 47 sym|||49 51 sym|||53 57 dis|||60 62 dis|||77 79 dis||| +（二）继发性Fanconi综合征因病因不同表现有所不同（表12-4）。|||3 15 dis||| +表12-4常见范可尼综合征的特征及鉴别注：PAH，对氨基马尿酸；+，轻度受损；++，中度受损；+++，严重受损；AD，常染色体显性；AR，常染色体隐性；XLR，X连锁隐性遗传【诊断与鉴别诊断】本病无特异诊断试验，根据生长迟缓、佝偻病、多尿及脱水、酸中毒、电解质紊乱相应的临床表现，血生化检查见低血钾、低血磷、低血钠、低血氯性酸中毒、高AKP、低血尿酸、糖尿而血糖正常，全氨基酸尿、尿pH低而尿氨和可滴定酸低，X线检查有骨质疏松及佝偻病表现均有助于骨质疏松注意询问家族史。|||7 12 dis|||56 57 sym|||59 64 sym|||66 67 sym|||69 74 sym|||76 78 sym|||80 86 sym|||108 111 sym|||113 115 sym|||117 118 sym|||120 121 sym|||123 125 dis|||127 131 sym|||146 148 sym|||150 152 sym|||154 156 sym|||158 164 dis|||166 169 sym|||171 174 sym|||176 177 sym|||184 188 sym|||190 193 sym|||195 202 sym|||204 207 pro|||209 212 sym|||214 216 dis|||223 226 dis||| +由于多种类型Fanconi综合征可通过特异性治疗及对症处理取得良好疗效，因此病因诊断尤为重要，表12-4为各种不同病因下Fanconi综合征的特点和区别。|||6 15 dis|||60 69 dis||| +【治疗】（一）病因治疗对已了解代谢缺陷类型的继发性Fanconi综合征，可进行特异性治疗。|||15 18 sym|||22 34 dis||| +通过饮食疗法减少或避免有毒代谢产物积聚的疾病有半乳糖血症、遗传性果糖不耐受以及酪氨酸血症Ⅰ型。|||11 18 sym|||23 27 dis|||29 36 sym|||39 45 dis||| +通过促进排泄治疗的疾病有Wilson病和重金属中毒。|||12 18 dis|||20 24 dis||| +由药物引起的Fanconi综合征，清除体内药物可纠正肾小管功能障碍。|||6 15 dis||| +对于由肾脏疾病或全身疾病后引起的Fanconi综合征则相应针对原发病治疗。|||16 25 dis||| +。（二）对症治疗1.纠正酸中毒根据肾小管受损的程度给予碱性药物，剂量2～10mmol/（kg•d），可采用碳酸氢钠或者枸橼酸钠钾合剂，全天剂量分4～5次口服，然后根据血中浓度调整剂量。|||10 14 pro|||17 21 sym|||53 56 dru|||59 63 dru||| +应注意同时补钾，如碱性药物用量过大，可合用氢氯噻嗪，促进回吸收。|||21 24 dru||| +2.纠正低磷血症口服中性磷酸盐以纠正低磷血症，剂量为1～3g/d，分次服，每4～5小时用药1次，不良反应有胃肠不适和腹泻，减少用量可减轻上述症状。|||2 7 pro|||10 14 dru|||16 21 pro|||53 54 bod|||53 56 sym|||58 59 sym||| +在部分患者，应用磷酸盐可加重低钙血症，诱发甲状旁腺功能亢进，可口服钙剂和维生素D预防。|||8 10 dru|||14 17 dis|||12 17 sym|||21 28 sym|||31 39 pro||| +中性磷酸盐配方：Na2HPO4•7H2O145g，NaH2PO4•H2O18.2g，加水至1000ml，每1000ml供磷2g。|||0 4 dru||| +3.其他应补充血容量，防脱水，纠正低钾血症。|||5 9 pro|||11 13 pro|||15 20 pro||| +对于低尿酸血症、氨基酸尿、糖尿及蛋白尿，目前尚缺乏有效的治疗方法。|||2 6 dis|||8 11 sym|||13 14 sym|||16 18 sym||| +肾功能不全者，则酌情采用保守式肾脏替代治疗。|||0 2 ite|||0 4 sym|||12 20 pro||| +【预后】本病预后取决于所累及的脏器以及治疗开始的早晚、持续性和原发病等因素，严重患者最终多死于严重水、电解质紊乱及肾衰竭。|||47 55 sym|||57 59 dis||| +冷抗体型免疫性溶血性贫血可分为冷凝集素病和阵发性寒冷性血红蛋白尿两种。|||0 11 dis|||15 19 dis|||21 31 dis||| +1.冷凝集素病常继发于肺炎支原体、EB病毒感染或继发于淋巴增生性疾病，产生识别I/i系统寡糖抗原的抗体，通常为IgM，需补体参与。|||2 6 dis|||11 15 mic|||17 22 dis|||27 33 dis|||49 50 bod|||55 57 bod||| +急性型者继发于支原体肺炎或传染性单核细胞增多症，呈一过性，预后良好；慢性型者寒冷季节恶化，温热季节缓解，病情长期持续反复。|||7 11 dis|||13 22 dis||| +实验室检查：冷凝集素滴度常在1∶10000左右，肺炎支原体感染时，可高达1∶30000以上。|||6 9 dru|||24 30 dis||| +直接Coombs试验可阳性，37℃时，间接试验阴性，但在低温条件下则阳性。|||2 9 pro||| +由IgM型冷凝抗体引起者，脾切除效果不佳，因为这类受损红细胞很少由脾脏清除。|||27 29 bod|||33 34 bod||| +2.阵发性寒冷性血红蛋白尿本病占儿童AIHA病例的30%，多见于先天性梅毒患儿，也可继发于麻疹、流行性腮腺炎、水痘、传染性单核细胞增多症等病，少数为原发性。|||2 12 dis|||18 21 dis|||32 36 dis|||45 46 dis|||48 53 dis|||55 56 dis|||58 67 dis||| +它是与自身免疫和寒冷有关的急性溶血性贫血。|||13 19 dis||| +患儿体内诱生的主要为IgG冷抗体即D-L型冷溶血素，该抗体在低温（＜20℃）时能与红细胞膜上的抗原结合，并可固定大量补体，当温度上升时，大量红细胞发生破裂而溶血。|||14 15 bod|||17 24 bod|||27 28 bod|||41 44 bod|||70 72 bod||| +本病也可呈慢性溶血过程，而与寒冷无关。|||7 8 dis||| +临床上主要表现为身体暴露于低温条件下10～20分钟后复温时，发生溶血。|||32 33 dis||| +发作时患儿出现寒战、高热、头痛、腰痛、肢痛及血红蛋白尿，并可出现恶性、呕吐、腹泻，肌强直等，症状持续数小时，发作后可有黄疸，反复发作者可出现轻度脾大。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 26 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 39 sym|||41 43 sym|||59 60 sym|||70 73 sym||| +实验室检查：Donath-Landsteiner试验阳性为确诊本病的依据。|||6 25 pro||| +溶血发作时Coombs直接试验强阳性，发作后转为阴性；间接试验均阴性。|||0 1 dis|||5 14 pro|||27 30 pro||| +冷凝集试验阴性。|||0 4 pro||| +慢性者可应用糖皮质激素或免疫抑制剂。|||6 10 dru|||12 16 dru||| +重度贫血者可输注洗涤红细胞。|||2 3 dis|||10 12 bod||| +表10-12出血性疾病的临床鉴别（一）病史1.家族史家族中已有同样患者，提示为遗传性疾患，需仔细询问遗传方式等，如女性传递男性发病者多见于血友病甲或血友病乙；每一代中都有患者的为常染色体显性遗传如血管性血友病、毛细血管扩张症、储存池病、巨大血小板综合征等。|||6 10 dis|||69 72 dis|||74 77 dis|||90 92 bod|||98 103 dis|||105 111 dis|||113 116 dis|||118 125 dis||| +2.发病年龄与性别遗传性出血性疾病发病年龄偏小，获得性者发病年龄多偏大，但维生素K缺乏症、原发性血小板减少性紫癜的发病年龄可小至数月至数天。|||9 16 dis|||37 43 dis|||45 55 dis||| +男性患者伴关节腔出血者多为血友病甲或乙。|||5 9 dis|||13 18 dis||| +3.出血方式皮肤、黏膜自发性出血、青春期月经量过多常提示血小板质或量的异常；轻微外伤后出血不止提示凝血功能异常。|||6 7 bod|||9 10 bod|||11 15 sym|||20 24 sym|||28 31 bod||| +4.药物史不少药物分别可损伤血管壁，影响血小板功能，抑制凝血，常用的如磺胺药、异烟肼、阿司匹林、双嘧达莫、肝素等；抗癌药则可直接抑制骨髓使血小板减少。|||14 16 bod|||20 22 bod|||35 37 dru|||39 41 dru|||43 46 dru|||48 51 dru|||53 54 dru|||57 59 dru|||66 67 bod|||69 71 bod||| +5.其他疾病史肝肾疾病、结缔组织病、再生障碍性贫血、白血病等可引起继发性出血。|||7 10 dis|||12 16 dis|||18 24 dis|||26 28 dis|||33 37 dis||| +（二）体格检查1.出血特征注意出血部位、性质、程度，四肢高出皮面的紫癜，对称性分布者是过敏性紫癜的特点。|||33 34 sym|||43 47 sym||| +2.其他体征全身淋巴结及肝、脾大者提示恶性疾病如白血病、淋巴瘤等；巨脾应考虑到继发于寄生虫感染、溶血性疾病、肝硬化等的脾功能亢进；皮肤湿疹、反复感染及出血倾向应考虑到皮肤湿疹-感染-血小板减少综合征。|||8 10 bod|||12 12 bod|||14 14 bod|||24 26 dis|||28 30 dis|||42 46 dis|||48 52 dis|||54 56 dis|||59 63 dis|||65 68 dis|||70 76 sym|||83 98 dis||| +（三）实验室检查实验室检查结果在出血性疾病的诊断中起着十分重要的作用，但是出、凝血的实验室检查项目繁多，临床医师必须仔细考虑病史和物理检查所揭示出的病人出血特点，结合血、大小便常规和骨髓涂片检查结果，排除由于全身性疾病引起的继发性出血，然后初步确立出血性疾病的实验室检查方向，以简易筛查试验来印证，再进一步检查确立最后诊断。|||39 40 bod|||83 83 bod|||91 92 bod|||112 116 sym||| +所以，出血性疾病的诊断可分为三步，首先确定是否出血性疾病，其次明确在血管、血小板、凝血因素中何种功能障碍引起的出血，最后确立最后诊断。|||34 35 bod|||37 39 bod||| +表10-13出血性疾病的简易筛查试验2.诊断试验根据临床特点及简易筛查试验结果，一般均能确定方向，明确是何种止血功能障碍引起的出血，接下来便是分门别类地确立进一步实验室检查的程序，以决定最后诊断。|||6 10 dis||| +例如疑为遗传性毛细血管扩张症者，应用毛细血管镜检查甲床可发现扭曲、排列不齐的扩张的毛细血管。|||4 13 dis|||18 22 equ|||41 44 bod||| +血小板数量正常疑为功能障碍者，应分别检查阿司匹林耐量试验、血小板黏附、聚集功能试验、血小板因子3（PF3）、血小板膜糖蛋白等。|||0 2 bod|||20 23 dru|||29 31 bod|||42 47 bod|||60 66 bod||| +例如激活的部分凝血活酶时间（APTT）延长，凝血酶原消耗试验（PCT）不良，凝血酶原时间（PT）正常，凝血酶时间（TT）正常，当属凝血活酶生成障碍。|||7 10 bod|||14 17 bod|||22 25 bod|||31 33 bod|||45 46 ite|||57 58 ite|||65 68 bod||| +属于此阶段异常通常为血友病，可通过测定因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ促凝血活性或APTT纠正试验以确定诊断。|||10 12 dis|||19 25 bod|||32 35 bod||| +当APTT延长或正常，PCT正常、PT延长、TT正常时，应属凝血酶生成障碍，涉及因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等异常，可进一步作PT纠正试验。|||1 4 ite|||11 13 ite|||17 18 ite|||22 23 ite|||30 36 sym|||58 59 ite||| +参考文献1.胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，20022.江载芳.实用小儿呼吸病学.北京：人民卫生出版社，2010：2253.中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南（儿童侵袭性真菌感染州医学.2009，22（3）：183-1834.肖晶，周东风，孟浦.儿童侵袭性真菌感染早期诊断的研究进展.国际儿科学杂志，2009，36（5）：523-5235.KlontRR，MenninkKerstenMH，RuegebrinkW，etal.ParadoxicalincreaseincirculatingHspergillusantigenduringtreatmentwithcaspofungininapatientwithpulmonaryaspergillosis.ClinInfectDis，2006，43（3）：23-236.AgarwalR.Allergicbronchopulmonaryaspergillosis.Chest，2009，135：805-8267.ChabraSK，SahayandS，RamarajuK.Allergicbronchopulmonaryaspergillosiscomplicatingchildhoodasthma.IndianJPediatric，2009，76（3）：331-331|||19 20 dep|||83 84 dep|||108 116 dis|||153 159 dis|||172 173 dep||| +四、液体疗法时常用补液溶液常用液体包括非电解质和电解质溶液。|||2 5 pro||| +其中非电解质溶液常用5%或10%葡萄糖液，因葡萄糖输入体内将被氧化成水，故属无张力溶液。|||10 19 dru|||22 24 dru||| +电解质溶液包括氯化钠、氯化钾、乳酸钠、碳酸氢钠和氯化铵等，以及它们的不同配制液（表2-2）。|||7 9 dru|||11 13 dru|||15 17 dru|||19 22 dru|||24 26 dru||| +表2-11常用溶液成分续表口服补液盐（oralrehydrationsalts，ORS）ORS是世界卫生组织推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，经临床应用取得了良好效果，对发展中国家尤其适用。|||13 17 dru|||19 38 dru|||40 42 dru|||44 46 dru|||60 63 dis|||66 67 sym||| +其理论基础是基于小肠的Na+-葡萄糖偶联转运吸收机制，即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na+-葡萄糖共同载体，此载体上有Na+-葡萄糖两个结合位点，当Na+-葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转，并显著增加钠和水的吸收。|||8 9 bod|||34 44 bod||| +目前有多种ORS配方。|||5 7 dru||| +WHO2002年推荐的低渗透压口服补液盐配方较传统配方减少了糖和盐的量，但同样有效，且更为安全。|||11 18 dru||| +该配方中各种电解质浓度为Na+75mmol/L、K+20mmol/L、Cl-65mmol/L、枸橼酸根10mmol/L、葡萄糖75mmol/L。|||12 14 ite|||30 31 ite|||47 49 ite|||65 68 ite|||78 80 ite||| +可用NaCl2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，加水到1000ml配成。|||2 5 dru|||11 14 dru|||20 22 dru|||28 30 dru||| +ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。|||0 2 dru|||8 14 sym|||16 19 sym||| +第四章非青紫型先天性心脏病第一节动脉导管未闭动脉导管是由第六对支气管动脉弓远端演化而成。|||3 12 dis|||16 21 dis|||22 25 bod|||28 38 bod||| +在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。|||12 13 bod|||15 17 bod|||23 26 bod|||29 30 bod||| +出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在（可单独存在），也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。|||4 9 dis|||34 38 dis|||45 53 dis|||55 62 dis|||64 72 dis|||74 78 dis|||80 87 dis|||92 94 bod||| +单纯的动脉导管未闭占所有先天性心脏病的12%，占活产婴儿的0.04%～0.06%。|||3 8 dis|||12 17 dis||| +【病理解剖】动脉导管常位于左侧，肺动脉端开口起自左肺动脉近主肺动脉分叉处，主动脉端开口位于主动脉弓与降主动脉之间。|||6 9 bod|||16 21 bod|||24 27 bod|||29 32 bod|||37 42 bod|||45 48 bod|||50 53 bod||| +如为右位主动脉弓，动脉导管可位于右侧。|||2 7 bod|||9 12 bod||| +少数左位动脉导管发生于右位主动脉弓，连接左肺动脉与左头臂动脉。|||2 7 dis|||11 16 bod|||20 23 bod|||25 29 bod||| +极少数动脉导管为双侧。|||3 6 bod||| +组织学上，动脉导管管壁中段主要由数层环状的沿长轴方向排列的平滑肌构成，而与肺动脉和主动脉连接之处主要由环状的弹力纤维构成。|||5 10 bod|||29 31 bod|||37 39 bod|||41 43 bod|||54 57 bod||| +出生后12小时，由于中层平滑肌收缩，动脉导管出现功能性关闭。|||12 14 bod|||18 21 bod||| +此后，由于内皮细胞增生、肌纤维由纤维组织替代而最终转化成纤维索，形成动脉韧带导致解剖性关闭，此过程约需3周到3个月。|||5 8 bod|||12 14 bod|||16 19 bod|||28 30 bod|||34 44 dis||| +【病理生理】单纯的动脉导管未闭（patentductusarteriosus）的血流方向通常由降主动脉向肺动脉分流，从而形成左向右分流。|||9 14 dis|||16 37 dis|||47 50 bod|||52 54 bod||| +分流量取决于导管的粗细和体循环与肺循环血管阻力之间的压差。|||6 7 equ|||19 20 bod||| +生后早期肺血管阻力较高，分流量较小。|||4 6 bod||| +2个月后，随着肺血管阻力的降低，左向右分流逐渐增加。|||7 9 bod||| +如导管管径较粗，左向右分流量多，肺静脉回流增多，则使左心容量负荷过重，左心房、左心室扩大。|||1 2 equ|||16 18 bod|||26 27 bod|||35 37 bod|||39 41 bod||| +左心室容量负荷过重使左室舒张末期压力增大，导致继发性左心房压力增高，最终出现左心衰竭症状。|||0 2 bod|||26 28 bod|||38 41 sym||| +粗大的动脉导管未闭使肺循环血量增加过多，可造成肺动脉压力增高，体、肺循环的压力接近相等。|||3 8 dis|||10 10 bod|||23 25 bod|||33 33 bod||| +肺血流量的增多将会进一步减慢或阻止肺小动脉平滑肌的退化，导致持续肺动脉高压。|||0 0 bod|||17 23 bod|||30 36 dis||| +持续的大型左向右分流可使肺小动脉中膜增厚，内膜增生，导致肺小动脉破坏，形成不可逆性的肺血管病变。|||12 17 bod|||28 31 bod|||42 46 dis||| +随着肺血管的进一步破坏以及肺血管阻力的增加，出现右向左分流，导致体循环血氧含量降低。|||2 4 bod|||13 15 bod|||32 36 ite||| +如通过FrankStarling机制左心室舒张末期容量增大以增加每搏量；增强交感神经兴奋性以增加心率和心肌收缩力，使心输出量进一步增加。|||18 20 bod|||38 41 bod|||48 49 ite|||51 52 bod|||58 58 bod||| +此外，大的动脉导管在心脏舒张期的窃血现象可造成肠系膜动脉在舒张期出现血流缺如甚至逆向血流，易导致坏死性小肠结肠炎。|||5 8 bod|||10 11 bod|||16 17 sym|||23 27 bod|||34 37 sym|||40 43 sym|||48 55 dis||| +【临床表现】（一）早产儿血氧分压升高可使动脉导管收缩，而前列腺素E可使之扩张，此反应的灵敏程度与胎龄有关。|||12 15 ite|||20 23 bod|||28 32 dru||| +肺泡表面活性剂的应用改善了呼吸窘迫综合征的症状，使肺血管阻力降低，临床症状常在生后3～4天左右才开始出现。|||0 1 bod|||13 19 dis|||25 27 bod||| +肺动脉瓣区第二心音增强。|||0 4 bod||| +未用呼吸机的患儿可表现为三凹征，腹部肝脏肿大。|||2 4 equ|||12 14 dis|||16 16 ite|||16 16 bod|||14 17 sym||| +（二）婴儿和年长儿婴儿或年长儿，较小的动脉导管未闭可不引起任何症状，只是在常规体检时偶然发现心脏杂音才引起重视，生长发育不受影响。|||19 24 dis|||37 40 pro|||46 49 sym||| +心搏出量正常或轻度增加，无心脏肥大或心脏搏动异常，第一、第二心音正常。|||0 3 ite|||12 16 sym|||18 23 sym||| +胸骨左上缘或左锁骨下可听到特征性的连续性杂音，杂音起初柔和，强度逐渐增强，到第二心音最响，至舒张期逐渐减弱。|||0 21 sym||| +细小的导管未闭临床可能仅表现为局限于收缩期的柔和的喷射性杂音。|||0 6 dis||| +心前区心尖搏动增强，呈抬举样搏动及心脏肥大的征象。|||0 8 sym|||10 23 sym||| +胸骨左上缘或左侧锁骨下可触及收缩期震颤。|||0 4 bod|||6 10 bod||| +在有肺动脉高压时，右心室肥大，于胸骨左侧可触及心脏搏动。|||2 6 dis|||9 13 sym|||16 26 sym||| +听诊第二心音亢进，第一、第二心音可被响亮的动脉导管杂音所掩盖，胸骨左上缘可闻及多发的收缩期喀喇音，乃因来自动脉导管与右心室的相对血流冲撞产生湍流所致。|||0 1 ite|||2 7 sym|||31 47 sym|||53 56 bod|||58 60 bod||| +由于肺血管阻力的增加，左向右分流逐渐减少，左心衰竭症状减轻。|||2 4 bod|||21 24 sym||| +症状的改变常出现于生后8～16个月，表现为脉搏减弱，心前区搏动减弱，第二心音增强且单一，舒张期杂音消失，收缩期杂音时相变短并逐渐消失。|||21 24 sym|||26 32 sym|||34 42 sym|||44 50 sym|||52 65 sym||| +随着右向左分流的产生，肢体末端出现发绀明显，心前区体征呈严重肺动脉高压时的表现。|||11 14 bod|||17 18 sym|||22 38 sym||| +生后15～18个月，肺血管即可发生不可逆性改变。|||10 12 bod||| +【鉴别诊断】无发绀患儿周围血管搏动明显伴连续性杂音，如杂音不在导管的典型部位，要考虑其他先天性或后天性心脏疾患，如主肺动脉窗、冠状动静脉瘘冠状动静脉瘘（coronaryarteriovenousfistula）、主动脉乏氏窦瘤破裂及伴室隔缺损的主动脉瓣反流。|||6 24 sym|||57 61 dis|||63 68 dis|||69 74 dis|||76 103 dis|||106 114 dis|||116 127 dis||| +【检查】（一）X线胸片导管细小时胸片正常。|||7 8 pro|||9 10 pro|||11 12 bod|||16 17 pro||| +存在中到大量左向右分流时，左室增大，左心房增大明显，主动脉、肺动脉段突出，外周肺血管影增多，肺野充血。|||13 14 bod|||18 20 bod|||26 28 bod|||30 33 bod|||39 41 bod||| +早产儿增粗的肺血管影较难与呼吸窘迫综合征所致的肺实质病变及慢性肺部疾病相鉴别。|||6 8 bod|||13 19 dis|||23 27 dis|||29 34 dis||| +（二）心电图导管细小时心电图完全正常，导管直径越大，左向右分流加大，心电图显示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～V6等导联R波高耸，左胸导联T波倒置；左房增大呈宽大P波；如有肺动脉高压，则T波高尖，右胸导联R波增大。|||3 5 pro|||6 7 bod|||11 13 pro|||19 20 bod|||34 36 pro|||39 42 sym|||98 102 dis||| +早产儿患肺部疾病时，右胸导联占优势。|||4 7 dis||| +（三）超声心动图二维超声和多普勒可显示动脉导管分流量的大小。|||3 7 pro|||8 11 pro|||13 15 pro|||19 22 bod||| +在高位胸骨旁切面，探头置于胸骨左缘第一、二肋间隙，逆时针稍作旋转，即可得到导管大小及形态的清晰图像（图9-9）。|||3 4 bod|||9 10 equ|||13 16 bod||| +左心房、左心室大小可反映左心室容量负荷。|||0 2 bod|||4 6 bod|||12 14 bod||| +M型超声左心房与主动脉根部内径比值超过1.3表示有较大的左向右的分流。|||0 3 pro|||4 6 bod|||8 10 bod||| +彩色多普勒可快速显示细小的左向右分流，尤其适于检测手术后或经导管介入治疗后有无残余分流。|||0 4 pro|||29 35 pro||| +连续多普勒超声适于估测穿过导管的射流速度，并可以此估测体循环与肺循环之间的压力差。|||2 6 pro|||13 14 equ||| +已知体循环动脉压后可用此方法估测肺动脉压力。|||2 7 ite|||16 20 ite||| +图9-14超声心动图示：中等大小的动脉导管未闭（箭头所示）（四）心导管现今的心导管术主要是用于动脉导管未闭封堵治疗而不是以诊断为目的。|||5 9 pro|||17 22 dis|||32 34 bod|||38 41 pro|||47 52 dis||| +心导管检测肺动脉干氧饱和度升高表示动脉导管水平由左向右分流。|||0 12 pro|||17 20 bod||| +但这一指标并不特异，主肺动脉窗、双动脉下室缺亦有相似结果。|||10 14 bod|||16 20 bod||| +中到大型动脉导管未闭者肺动脉压升高。|||4 9 dis|||11 14 ite||| +因体循环舒张压下降，收缩压增加，导致体循环脉压增宽。|||4 6 ite|||10 12 ite|||21 22 ite||| +降主动脉造影可显示动脉导管解剖学形态。|||0 5 pro|||9 12 bod||| +侧位造影可显示动脉导管的走向和形态（图9-9），左前斜位可减小动脉导管与降主动脉的重叠影。|||0 3 pro|||7 10 bod|||31 34 bod|||36 39 bod||| +多数情况下主动脉端壶腹部较宽，越近肺动脉端直径越细。|||5 7 bod|||17 20 bod||| +无节段性狭窄的管样动脉导管较少见。|||7 10 bod||| +心导管造影前及造影中均不可将导管穿过动脉导管，否则，由此造成的动脉导管痉挛会影响对其大小的判断，从而影响填塞装置大小的选择。|||0 4 pro|||14 15 equ|||18 21 bod|||31 36 sym|||52 55 equ||| +图9-15降主动脉造影侧位片示：存在动脉导管未闭（箭头所示）【治疗】（一）早产儿对于早产儿，早期就需限制液体和钠盐的摄入量。|||5 10 pro|||18 23 dis||| +但有肾功能不全、坏死性小肠结肠炎及有出血倾向的患儿禁用，且治疗过程中需密切检测肾功能。|||2 6 dis|||8 15 dis|||18 21 sym|||39 39 bod||| +近来使用异丁苯乙酸（布洛芬）静脉滴注促进动脉导管闭合，疗效与吲哚美辛相当，且较少引起少尿。|||4 8 dru|||10 12 dru|||14 17 pro|||20 23 bod|||30 33 dru|||42 43 sym||| +布洛芬分3次给予，首次剂量为10mg/kg，之后的24小时按每5mg/kg再用2次，导管闭合率可达70%。|||0 2 dru|||42 43 bod||| +动脉导管结扎术可在新生儿重症监护室实施，以避免转往手术室过程中可能出现的紧急状态。|||0 6 pro|||9 16 dep|||25 27 dep||| +对出生体重≤1000g的早产儿，在出生当天进行预防性的动脉导管结扎，经临床随机、对照研究发现可降低坏死性小肠结肠炎的发生率。|||27 32 pro|||49 56 dis||| +（二）足月儿和年长儿有严重左向右分流的患儿，关闭动脉导管可以纠正心力衰竭并消除最终发展成为肺血管疾病的危险性。|||13 17 dis|||22 27 pro|||32 35 dis|||45 49 dis||| +为预防感染性心内膜，即使是小的分流也建议结扎动脉导管，尤其是这种手术的并发症和死亡率都比较低，但单纯为消除发生感染性心内膜炎的危险性而行动脉导管结扎术尚有争议。|||3 8 dis|||20 25 pro|||55 61 dis|||68 74 pro||| +（三）经皮穿刺经导管动脉导管堵塞术目前，经导管介入治疗堵塞未闭的动脉导管的方法优于手术结扎。|||3 16 pro|||20 35 pro|||41 44 pro||| +这一部分内容将在介入性心导管治疗术中详细介绍。|||8 16 pro||| +从20世纪70年代早期到80年代后期Rashkind双伞装置被广泛使用之前，动脉导管经心导管阻塞术只是偶尔有过尝试（图9-16A）。|||18 29 equ|||38 48 pro||| +但Rashkind双伞由于价格昂贵，需较大的经静脉管鞘及相对较高的近10%～20%的残余分流率，目前亦已少用。|||1 10 equ|||22 26 equ||| +据报道有少数病人尚可发生血管内溶血和左肺动脉血流紊乱。|||12 16 dis|||18 25 dis||| +图9-16经导管用（A）Rashkind伞阻塞未闭的动脉导管已经过时，现多用（B）Gianturco旋管和（C）Amplatzer导管闭塞器近来，充满涤纶纤维的不锈钢弹簧圈正在越来越多地应用于小到中型的动脉导管的堵封闭（图9-9B）。|||5 29 pro|||38 52 equ|||53 69 equ|||80 85 equ|||96 108 pro||| +具有可控性释放机制的可拆卸弹簧圈因其潜在的易控制、易于取回重新放置的优点而得到发展。|||10 15 equ||| +弹簧圈的优势是价格便宜，只需要较小的递送导管，封堵率达95%以上。|||0 2 equ|||18 21 equ||| +关闭4毫米及以上的大的动脉导管有较高的技术要求，须植入多个弹簧圈。|||11 14 bod|||29 31 equ||| +弹簧圈封堵术的并发症不多见，包括弹簧圈导致的肺动脉分支栓塞、堵塞不全所致的血管内溶血及植入多个弹簧圈导致的左肺动脉狭窄。|||0 5 pro|||16 18 equ|||22 28 dis|||37 41 dis|||47 49 equ|||53 58 dis||| +对于大的动脉导管未闭，纽式装置和近来备受推崇的Amplatzer导管封堵器已取得良好疗效（图9-9C）。|||4 9 dis|||11 14 equ|||23 36 equ||| +新近的多中心研究表明，纽扣式堵闭器用纽式装置是可行的和十分安全的。|||11 16 equ|||18 21 equ||| +在284例年龄在3个月至92岁之间，动脉导管直径在1～15mm间的患者中，278例（98%）患者术后1年、2年、5年的残余分流检出率分别为21%、14%和0%。|||18 21 bod|||59 62 sym||| +同时，在婴儿和年长儿中采用Amplatzer导管封堵器堵塞中到大型动脉导管亦已积累了大量经验。|||11 36 pro||| +Bilkis等近来报道了209例年龄在2个月至50岁，动脉导管在1.8～12.5mm之间，Amplatzer导管封堵器对98%患者有效，术后24小时内和1月内关闭率分别为66%和97%。|||27 30 bod|||45 58 equ||| +术后并发症较少，包括堵塞装置引起栓塞、轻度主动脉狭窄，血管内溶血更少见。|||10 13 equ|||16 17 dis|||19 25 dis|||27 31 dis||| +（四）手术治疗手术结扎导管临床上有0.4%到3.1%的残余分流率。|||7 12 pro||| +使用较敏感的彩色多普勒超声探查，残余分流率可能会更高，因此，对于一些再通和管径超过7～10毫米的患者需手术时应切断动脉导管。|||6 14 pro|||55 60 pro||| +近来，对新生儿、婴儿经腋下小切口胸廓切开术已经开展，取得了广为认可的效果。|||10 20 pro||| +手术步骤包括胸腔镜直视下放置血管夹。|||6 16 pro||| +该新技术扩展应用于早产儿和婴儿，并发症包括气胸、喉返神经损伤。|||21 22 dis|||24 29 dis||| +（五）无症状动脉导管未闭随着彩色多普勒技术的应用，一些无临床症状的细小的动脉导管引起的微弱的湍流亦可被探及。|||3 11 dis|||14 20 pro|||36 39 bod||| +据报道，因发现与动脉导管未闭血流无关的杂音而行彩超检查的儿童中约0.5%发现有无症状性动脉导管未闭。|||8 13 dis|||23 26 pro|||39 48 dis||| +曾有报道示1例无症状性导管未闭患者患有动脉内膜炎，是否需常规关闭无症状性导管尚需进一步探讨。|||7 14 dis|||19 23 dis|||36 37 bod||| +【预后】未经治疗的动脉导管未闭患者的完整自然病程尚不清楚。|||9 14 dis||| +预期寿命的数据多是在常规使用抗生素之前收集的，由于感染性心内膜炎是患儿死亡的重要原因，预防性使用抗生素使情况与以往有明显不同。|||14 16 dru|||25 31 dis|||48 50 dru||| +并发症包括感染性动脉内膜炎、进行性肺血管疾病和动脉瘤形成。|||5 12 dis|||14 21 dis|||23 25 dis||| +目前感染性动脉内膜炎的危险性已较前大大降低。|||2 9 dis||| +近期来自瑞典的研究表明，270例动脉导管未闭患者的随访研究中，无一例患感染性动脉内膜炎。|||16 21 dis|||35 42 dis||| +经导管动脉导管堵塞术很少引起动脉内膜炎，使用Rashkind双伞封堵术的发病率为0.1%。|||1 9 pro|||14 18 dis|||22 34 pro||| +但术后通常应用了抗生素进行预防性治疗。|||8 10 dru||| +常规的方法是在彩色多普勒证实导管完全堵闭后，继续连续应用抗生素6～12个月进行预防。|||7 11 pro|||28 30 dru||| +由于早期发现和治疗，进行性肺血管病变并不常见，偶有病人发展为肺血管病变和不可逆性肺动脉高压，此时为关闭动脉导管的禁忌证，这些病人常考虑行肺移植。|||10 17 dis|||30 34 dis|||36 44 dis|||51 54 bod|||68 70 pro||| +动脉导管瘤较少见，一旦出现，导管可能增大并压迫肺动脉，损伤喉返神经或出现瘤破裂。|||0 4 pro|||23 25 bod|||27 32 sym|||34 38 sym||| +【导管依赖性循环】动脉导管未闭在许多先天性心脏病中具有重要作用。|||9 14 dis|||18 23 dis||| +未闭的动脉导管保证了充足的肺血流、体循环血流及体肺循环间血液的混合，此称为“导管依赖性循环”。|||3 6 bod|||13 15 bod|||17 21 bod|||23 29 bod||| +导管依赖性肺循环见于肺动脉瓣闭锁、肺动脉狭窄及严重的法洛四联征；导管依赖性体循环见于严重水肿或离断、严重的主动脉瓣狭窄、左心发育不良综合征。|||10 15 dis|||17 21 dis|||23 30 dis|||42 45 dis|||47 48 dis|||50 58 dis|||60 68 dis||| +对于完全性大动脉转位的患者，必须通过动脉导管使体肺循环血液得到充分混合。|||2 9 dis|||18 21 bod|||23 28 bod||| +【维持动脉导管开放】（一）前列腺素E1和E2前列腺素E具有保持动脉导管开放的作用。|||3 6 bod|||13 21 dru|||22 26 dru||| +持续静脉点滴前列腺素E1或E2可用于导管依赖性循环的婴儿。|||2 5 pro|||6 14 dru||| +在特殊情况下，如早产儿，延长前列腺素E的使用时间仍很安全，且耐受量无变化。|||14 18 dru||| +前列腺素E2也可口服，但次数多且吸收不稳定。|||0 5 dru||| +前列腺素E的副作用有发热、呼吸暂停、心动过缓、低血压和癫痫样运动。|||0 4 dru|||10 11 sym|||13 16 sym|||18 21 sym|||23 25 sym|||27 31 sym||| +（二）动脉导管支架在实施手术困难的患儿，可植入自体扩张支架或球囊扩张支架以防止动脉导管关闭。|||3 8 equ|||12 13 pro|||23 28 equ|||30 35 equ|||39 42 bod||| +这种血管内支架的姑息植入适用于左心发育不良综合征、肺动脉环缩和复杂型肺动脉闭锁的患儿。|||2 3 bod|||5 6 equ|||8 11 pro|||15 23 dis|||25 29 dis|||31 38 dis||| +姑息手术的效果只是暂时的，术后仍需重复通过球囊成形术来减少血管内膜肥厚所带来的影响。|||0 3 pro|||21 25 pro|||29 34 dis||| +而且，在导管依赖性心脏畸形婴儿中，导管内支架的作用仍需进一步研究。|||4 12 dis|||17 21 equ||| +第三节神经电生理技术一、脑电图脑电图（electroencephalogram，EEG）描记法是应用电子放大技术将脑部自发的生物电流活动放大100万倍，通过头皮上两点间的电位差，或者头皮和无关电极值的电位差描记出脑波图线，临床上称为脑电图。|||12 14 pro|||15 17 pro|||19 38 pro|||40 42 pro|||57 58 bod|||78 79 bod|||91 92 bod|||116 118 pro||| +（一）原理脑电图所见的节律性电活动是发生于大脑皮质锥体细胞，经过突触后传送，它实际是代表着突触后电位，而不是从轴突传出的电位。|||5 7 pro|||21 28 bod|||32 33 bod|||45 46 bod|||55 56 bod||| +脑电图上的曲线并不代表几个神经细胞所发放的电流，而是大脑某一区域内许多神经元在一定生理生化代谢情况下的同步化电位。|||0 2 pro|||13 16 bod|||35 37 bod||| +由于大脑各区情况不同，同步的神经元数目也有差别，所以作为脑电活动信号的波率及波幅等也就不一致。|||14 16 bod||| +主要见于枕顶区，为年长儿及正常成人的基本节律。|||4 6 bod||| +α波在清醒安静闭目时即出现，睁眼、注意及思考问题时消失。|||0 26 sym||| +注意、情绪紧张或服用安眠药时可增多。|||10 12 dru|||0 16 sym||| +3.θ波频率在4～7Hz，波幅20～40μV，见于顶区及额颞区。|||28 30 bod||| +在病理状态下，局限性慢波出现于局限性癫痫、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤性血肿和伴有软化灶的脑血管病等，有定位诊断价值。|||15 19 dis|||21 23 dis|||25 27 dis|||29 34 dis|||36 45 dis||| +弥漫性慢活动见于某些感染、中毒、低血糖、颅内压增高和各种原因引起的昏迷等。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 18 sym|||20 24 sym|||33 34 sym||| +5.κ节律在进行思维活动时，有时于额颞部出现一种6～12Hz，10～40μV的节律，开眼一般不抑制。|||17 19 bod||| +6.λ波在枕区出现的3～5Hz，10～40μV正相尖波，常为注视所诱发。|||5 6 bod||| +7.μ节律在中央区出现的7～11Hz的节律，常为弧形，与希腊字母的μ相似，见于3%～13%正常人，常被握拳所抑制，开眼时不消失。|||49 62 sym||| +8.顶尖波主要是负相尖波，在顶区最明显，常见于浅睡期。|||13 25 sym||| +9.σ节律又称睡梭或睡波，为约14Hz的节律，常发生于中睡期。|||23 29 sym||| +10.κ复合波是由顶尖波和σ节律组成的复合波，可在睡眠中自发性出现或被突然的声音刺激诱发出现。|||23 45 sym||| +棘波是大脑皮层神经细胞过度兴奋癫痫，多棘波见于肌阵挛性发作。|||3 10 bod|||3 14 sym|||15 16 dis|||23 28 sym||| +12.尖波是周期为70～200ms的三角形波，与背景脑电图有区别，出现于各种类型癫痫，三相尖波见于肝性昏迷。|||26 28 pro|||40 41 dis|||49 52 sym||| +13.棘慢综合波是由1个棘波和1个慢波组成的复合波，棘波周期短于770ms，慢波的周期在200～500ms之间，出现于局限性癫痫。|||59 63 dis||| +两侧对称同步3Hz持续的有规律的棘慢节律见于失神发作。|||22 25 sym||| +14.多棘慢波由2个/2个以上的棘波和1个慢波组成的复合波，见于肌阵挛性发作。|||30 37 sym||| +15.尖慢综合波由1个尖波和1个慢波组成，尖波的周期在70～200ms之间，慢波周期在500～1000ms之间，出现于各种类型癫痫。|||63 64 dis||| +16.高度失律为不规则的高波幅慢活动，杂以棘波和尖波，一般不会形成典型的复合波，呈发作性或游走性，见于婴儿痉挛。|||53 54 sym||| +17.懒波一侧大脑半球有病变时，在病侧可出现α波减弱或消失，以及β波和睡眠波的减弱或消失。|||7 10 bod|||16 43 sym||| +18.平坦活动各种频率的电活动有不同程度的抑制，为大脑严重损害或各种原因引起的极度昏迷病人的脑波。|||25 26 bod|||39 42 sym||| +19.爆发性抑制活动即在平坦活动背景上，突然出现高波幅慢活动，可合并尖波，是大脑皮层和皮层下广泛损害的表现，见于婴儿痉挛、恶性胶质瘤、脑炎极期或麻醉过深脑电图的参数包括频率、波幅、波形、位相及调节与调幅。|||38 41 bod|||43 44 bod|||56 59 sym|||61 65 dis|||67 68 dis|||72 73 pro|||72 75 sym|||76 78 pro||| +脑电图的波幅，常以枕部描记出来的那些基本节律的波高度为标准。|||0 2 pro|||9 10 bod||| +（四）儿童正常脑电图1.安静时脑电图（1）新生儿期：以低波幅δ活动和20～50μV的θ活动及散在性低波幅的α波和β波为特征。|||7 9 pro|||15 17 pro|||27 57 sym||| +（2）婴儿期：特征为频率2～6Hz，波幅20～50μV的慢活动。|||7 30 sym||| +背景活动表现为基线不稳。|||0 10 sym||| +6个月以前以δ活动占优势，半岁以后θ活动为主。|||0 21 sym||| +此期α波和β波很少，常散在性或短程出现。|||0 18 sym||| +（3）幼儿期：特点是30～60μV的θ活动，背景活动表现为基线不稳。|||22 32 sym||| +1岁半以前以θ活动占优势，1岁半岁以后有13%以α活动占主导。|||0 29 sym||| +此期β活动仍很少。|||0 7 sym||| +（4）学龄前期：特征为7～10Hz波幅40～120μV的θ活动，背景活动表现为基线不稳。|||8 42 sym||| +多数（88%）以α活动占优势，少数（12%）以7～8Hzθ活动为主。|||0 32 sym||| +（5）儿童期：以8～11Hz，40～120μV的α活动占优势，背景活动表现为基线不稳或欠稳各占一半左右。|||7 50 sym||| +（6）青少年期：以9～12Hz，20～100μV的α节律占优势，2/3表现为背景活动基线欠稳。|||8 45 sym||| +2.睡眠脑电图睡眠时脑电图改变很大，但有一定规律性，一般把睡眠过程分为下列四期：（1）思睡期：开始α节律波幅增高，区域扩大，然后α节律减少，频率变慢，波幅减低，常短阵或成对出现。|||47 87 sym||| +低波幅β活动和θ活动增多。|||0 11 sym||| +（2）浅睡期：α节律逐渐消失，出现低波幅4～7Hzθ活动和高波幅尖波，后者通常在顶区明显，称顶尖波，为此期特点。|||7 43 sym||| +（3）中睡期：慢活动增多，波幅增高而频率进一步减低，自1～6Hz不等，常出现约14Hz的δ节律，为此期特点。|||7 46 sym||| +（4）深睡期：δ节律和κ复合波减少至消失。|||7 19 sym||| +1～2Hz高波幅δ活动逐渐增加而占优势。|||0 18 sym||| +极度深睡时持续出现弥漫性0.5～1Hz的高波幅δ活动。|||0 25 sym||| +在儿童思睡期或被叫醒时，可呈现持续性或阵发性高波幅慢活动。|||13 27 sym||| +大脑半球有病变时，在病变部位睡眠波（顶尖波、δ节律或κ复合波）可减弱或消失。|||0 3 bod|||9 36 sym||| +在药物睡眠时，除慢活动外，还重叠有很多快活动。|||0 21 sym||| +在昏迷时只有不同程度的慢活动，而不出现睡眠波。|||1 2 sym||| +（五）儿童异常脑电图对儿童脑电图异常的判断较成人困难，需要熟悉儿童各年龄期的脑电图特点。|||7 9 pro|||13 15 pro|||38 40 pro||| +如果某一儿童的脑电图不符合或有异于该年龄组别的脑电图式样，为异常脑电图，提示该儿童的大脑发育出现障碍，或大脑受到某些疾病的损害。|||7 9 pro|||23 25 pro|||32 34 pro|||42 43 bod|||52 53 bod||| +2岁以后很多每秒4～6周波慢波，6岁以后有中量每秒4～7周波慢活动均属不正常。|||0 32 sym||| +出现棘波、尖波、病理复合波或高度失律，以及爆发性抑制活动或平坦活动，局限性高幅快波或慢波以及经常不对称，则不论任何年龄组均应视为异常。|||0 50 sym||| +（六）临床应用脑电图检查对癫痫、颅内占位性病变以及中枢神经系统感染性疾病等阳性率高达80%～90%。|||7 9 pro|||13 14 dis|||16 22 dis|||25 35 dis||| +脑电图也常用于脑外伤、脑血管疾病或躯体性疾病引起中枢神经系统功能失调或损害的检查。|||0 2 pro|||7 9 dis|||11 15 dis|||17 21 dis|||24 36 sym||| +根据异常脑电波出现是弥漫性还是局限性，可判断病变的范围，如系局限性的异常则有定位诊断的作用。|||4 6 pro||| +病变部位可出现局灶性δ波。|||0 11 sym||| +脑电图检查时常规使用一些诱发方法，使不明显的异常电活动诱发出来，如视反应、过度换气以及闪光刺激等，还可做睡眠诱发及药物诱发试验等。|||0 2 pro||| +另外，还可加用特殊电极引导出某部位的异常脑波，如鼻咽电极、蝶骨电极、枕下电极、皮层电极以及深部电极等。|||24 27 equ|||29 32 equ|||34 37 equ|||39 42 equ|||45 48 equ||| +近年还开展了24小时动态监测脑电图和视屏同步监测脑电图，使异常脑电波发现率明显增高。|||14 16 pro|||24 26 pro|||31 33 pro||| +动态脑电图是脑电图的一个重要分支，与常规脑电图相比，动态脑电图有以下特点：①导联组合不能随意变换，一般动态脑电图以时间/事件为记录目的，采用24小时导联不变的记录方式；②记录脑电图信息不等，常规脑电图仅记录20～30分钟的包括额、中央、顶、枕及颞五个部位的脑电活动，动态脑电图可记录24小时脑电活动，信息量相当于普通脑电图的46～71倍；③记录状态不同常规脑电图通常在静息状态描记，而动态脑电图可记录静息、活动、立、卧、坐等不同体位不同状态下的随意脑电图。|||0 4 pro|||6 8 pro|||20 22 pro|||26 30 pro|||51 55 pro|||87 89 pro|||95 99 pro|||113 113 bod|||115 116 bod|||118 118 bod|||120 120 bod|||122 122 bod|||133 137 pro|||158 160 pro|||176 180 pro|||192 196 pro|||224 226 pro||| +动态脑电图在儿科的适应证：①监测正常人群中异常脑电活动情况，及早发现潜在病灶；②用于癫痫诊断和脑电图鉴别及分型；③用于昏迷病人及危重病人的实时脑电监测；④各种器质性病变严重程度及危险性估计；⑤麻醉的保护；⑥晕厥等不明原因的发作性疾患的病因诊断。|||0 4 pro|||6 7 dep|||42 43 dis|||47 49 pro|||59 60 sym|||96 97 pro|||103 104 dis||| +动态脑电图只能记录脑电图的表现，而病人的临床症状医生很难观察到，视频脑电在临床实时记录病人发作期或发作间期的脑电活动及体态活动，为医生提供最为直接、准确的诊断依据，是一非常重要的神经诊断技术。|||0 4 pro|||9 11 pro||| +视频脑电图在儿科的适应证：①可疑癫痫病人的确诊。|||0 4 pro|||6 7 dep|||16 17 dis||| +对多数病人，常规脑电图已能提供足够的脑电活动信息，但约20%的病人在临床上没有明显的发作，通过实时脑电图记录，对癫痫类型的判定和癫痫分类，尤其对全身性癫痫棘波灶的起源和定位提供了前所未有的有利依据。|||6 10 pro|||47 51 pro|||56 57 dis|||64 65 dis|||72 76 dis||| +②癫痫的鉴别诊断。|||1 2 dis||| +一些非癫痫发作疾病（如屏气发作、晕厥、睡眠障碍及心因性疾患等）被错误诊断为癫痫的发作性疾患，依靠视频脑电图在临床发作期的敏感性和特异性，可得到鉴别。|||11 14 dis|||16 17 dis|||19 22 dis|||24 28 dis|||37 38 dis|||48 52 pro||| +③难治性癫痫术前定位。|||1 5 dis||| +可有助于局灶性难治性癫痫的致痫灶的定位，通过临床表现、影像学、功能性检查尤其是视频脑电图发现的病灶进行联合定位，对手术切除癫痫灶提供可靠信息。|||4 11 dis|||39 43 pro|||57 58 pro|||61 63 bod||| +惊跳及呼吸不规则等新生儿和婴儿期特有的行为有时被误认为癫痫样发作，可经实时脑电监控得到识别。|||0 1 sym|||3 7 sym||| +⑤儿童癫痫综合征的分类。|||1 7 dis||| +大田原综合征及West综合征等经常规脑电图如未能发现特异性脑电变化的，可经视频脑电描记，结合同时记录的临床发作而得以及早诊断。|||0 5 dis|||7 13 dis|||16 20 pro||| +第六节真菌性肺炎引起真菌性肺炎（fungalpneumonia）的病原有白色念珠菌、隐球菌、曲菌、毛霉菌、放线菌、组织胞质菌、芽生霉菌等，其中以白色念珠菌最常见，致病力最强。|||3 7 dis|||10 14 dis|||16 30 dis|||36 40 mic|||42 44 mic|||46 47 mic|||49 51 mic|||53 55 mic|||57 61 mic|||63 66 mic|||72 76 mic||| +由于该菌广泛存在于自然界，可寄生在正常人的皮肤、口腔、肠道、阴道等处黏膜上，在正常情况下不致病，当人体抵抗力低下时可致病。|||21 22 bod|||24 25 bod|||27 28 bod|||30 31 bod||| +叶启慈报道经病理解剖证实的真菌性肺炎35例，以念珠菌最常见（48.5%），曲菌次之，其中新生儿14例（占40%），继发于其他疾病19例，胸腺发育异常25例（71%）。|||13 17 dis|||23 25 mic|||37 38 mic||| +胸部X线检查有点片状阴影，可似粟粒性结核，以两肺中下部多见，或肺门阴影增浓、肺纹理增多，可有大片实变病灶，少数有胸腔积液及心包积液等。|||0 3 ite|||31 36 sym|||38 42 sym|||56 59 sym|||61 64 sym||| +有基础疾病的患儿，肺炎病程迁延不愈，抗生素治疗无效甚至恶化，应考虑本病可能。|||18 22 pro||| +从痰等下呼吸道标本中找到真菌孢子及假菌丝，或培养阳性可诊断。|||12 15 mic|||17 19 mic||| +两性霉素B脂质体可提高疗效，减少不良反应。|||0 7 dru||| +广谱抗真菌药氟康唑对念珠菌、隐球菌抗菌活性最强，但对曲菌的作用差，可用于治疗念珠菌、隐球菌感染。|||6 8 dru|||10 12 mic|||14 16 mic|||26 27 mic|||38 40 mic|||42 44 mic||| +可酌情加用转移因子等免疫调节剂。|||10 14 dru||| +二、恶性纤维组织细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibroushistocytoma，MFH），也称纤维组织细胞肉瘤、纤维黄色肉瘤、恶性纤维黄色瘤等。|||2 10 dis|||11 19 dis|||21 47 dis|||49 51 dis|||56 63 dis|||65 70 dis|||72 78 dis||| +肿瘤多呈结节状大小不一，从2cm到20cm，多无包膜切面为灰白色，鱼肉状，可有出血坏死，有时含有囊腔。|||0 1 dis|||0 6 sym|||7 10 sym|||12 20 sym|||24 25 bod|||22 25 sym|||26 31 sym|||33 35 sym|||37 42 sym||| +显微镜下肿瘤主要由组织细胞样细胞和成纤维细胞样细胞构成，呈多形性，典型和不典型核分裂象多见于组织细胞样细胞。|||0 2 equ|||4 5 dis|||9 15 bod|||17 24 bod|||46 52 bod||| +肿瘤多发于四肢，其次是躯干，腹腔内、腹膜后、骨骼、乳房也均有可能。|||0 1 dis|||5 6 bod|||11 12 bod|||14 16 bod|||18 20 bod|||22 23 bod|||25 26 bod||| +肿块呈单个结节状，开始时可很少，但常易侵犯局部深筋膜，有时呈溃疡状。|||0 1 bod|||0 14 sym|||23 25 bod|||27 32 sym||| +肿瘤早期即可向区域淋巴结和远处转移，深部肿瘤可发生远处转移灶的症状先于原发灶的情况。|||0 1 dis|||9 11 bod|||20 21 dis||| +第一节川崎病川崎病（Kawasakidisease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneouslymphnodesyndrome，MCLS），是一种病因未明的全身性血管炎综合征。|||3 5 bod|||6 8 bod|||10 24 bod|||26 27 bod|||31 40 bod|||42 71 bod|||73 76 bod|||87 95 bod||| +表现为发热，皮疹，球结合膜、口腔黏膜充血，手足红斑、硬性水肿及颈淋巴结肿大。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 19 sym|||21 24 sym|||26 29 sym|||31 36 sym||| +主要病理改变为全身性中、小动脉炎，最严重的危害是病程中、后期发生的中大动脉损伤，尤其是冠状动脉损害，是儿童最重要的后天性心脏病之一。|||7 15 dis|||33 38 dis|||43 48 dis|||57 62 dis||| +据统计，发热10天内未经及时治疗者，冠状动脉病变发生率达20%～25%。|||4 5 sym|||18 21 bod||| +即使经阿司匹林治疗也有约15%患儿发生冠脉病变，因而其危害性应予高度关注。|||3 6 dru|||19 20 bod||| +【病因与发病机制】病因不明，感染是本病重要的致病因素之一，在川崎患儿体内常可发现链球菌、葡萄球菌、反转录病毒以及支原体等病原感染的证据。|||40 42 mic|||44 47 mic|||49 53 mic|||56 58 mic||| +有关发病机制有下列学说：（一）免疫过度活化研究认为免疫反应亢进是致病的重要环节，突出表现在急性期CD30+T细胞增多，部分细胞因子分泌异常，B细胞多克隆活化，循环中有抗内皮细胞毒性抗体及抗中性粒胞浆抗体等体液免疫反应亢进现象；异常增高的IL-6能抑制淋巴细胞p53基因表达，淋巴细胞凋亡时间明显延迟，最终导致免疫细胞过度活化。|||59 61 bod|||67 70 bod|||76 78 bod|||89 97 bod|||99 106 bod|||124 127 bod|||131 139 bod|||143 146 bod|||160 163 bod||| +（二）超抗原近年有人证实葡萄球菌内毒素和链球菌红斑毒素可作为一种超抗原启动暂时性异常免疫反应。|||12 15 mic|||20 22 mic|||23 26 mic||| +超抗原可不经抗原递呈细胞（APC）处理即能直接激活T细胞或与APC表面MHCⅡ类抗原结合后刺激T细胞活化，释放大量淋巴因子如IL-4及IL-6，从而介导或放大自身免疫损伤。|||25 27 bod|||30 41 bod|||47 49 bod|||57 60 bod|||62 65 bod|||67 70 bod||| +（三）热休克蛋白因细菌体热休克蛋白65（HSP65）成分与人类HSP60有高度同源性，川崎患儿细菌感染后，其HSP65诱导人体局限于血管组织的HSP60表达增强，通过抗原分子间的模拟机制刺激机体产生了针对自身血管的免疫损伤。|||9 10 mic|||26 30 mic|||43 47 bod|||65 66 mic|||72 76 mic|||90 93 bod|||95 99 mic|||134 135 bod||| +【病理】病初以小血管炎为主，以后累及主动脉等中、大动脉，特别好发于冠状动脉及其分支，未经及时治疗的病例其病理改变大致可分为4期：Ⅰ期：1～9天，主要是小血管炎、微血管周围炎以及中等大小动脉周围炎，如冠状动脉周围炎；在心肌间质、心包及心内膜有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。|||7 10 dis|||18 20 bod|||22 26 bod|||33 36 bod|||75 78 dis|||80 85 dis|||88 96 dis|||99 105 dis|||108 111 bod|||113 114 bod|||116 118 bod|||120 124 bod|||126 131 bod|||133 136 bod||| +Ⅱ期：12～25天，小血管炎减轻，冠状动脉主要分支等中等大小动脉全层血管炎（内膜、外膜及中膜均有炎性细胞浸润）突出，伴有坏死、水肿，血管弹力纤维和肌层断裂，出现冠状动脉扩张，易发生冠状动脉瘤及血栓。|||10 13 dis|||17 20 bod|||26 31 bod|||34 36 dis|||38 39 bod|||41 42 bod|||44 45 bod|||48 51 bod|||60 64 sym|||80 83 bod|||80 85 sym|||90 94 dis|||96 97 dis||| +Ⅲ期：28～45天，小血管及微血管炎消退，中动脉发生肉芽肿及血栓，纤维组织增生，血管内膜增厚，冠状动脉一些分支可全部或部分阻塞，有冠状动脉瘤破裂急性血管炎消失，已经发生的血管内膜增厚，瘢痕、动脉瘤或血栓有一个漫长的吸收、修复过程。|||10 17 dis|||21 23 bod|||26 28 dis|||30 31 dis|||33 36 bod|||40 43 bod|||47 50 bod|||65 69 dis|||33 71 sym|||72 76 dis|||85 90 sym|||92 93 sym|||95 97 dis|||99 100 dis||| +狭窄、阻塞的血管可能修复、再通，心肌可能遗留永久的疤痕。|||6 7 bod|||16 17 bod||| +早期严重心肌炎、中后期动脉瘤破裂与血管栓塞是本病死亡的主要风险。|||4 6 dis|||11 13 dis|||17 20 dis||| +【临床表现】（一）主要症状1.发热若无早期治疗，一般持续7～12天，少数有更长时间（2周至月余），多在39℃以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效。|||15 16 sym|||58 64 sym|||66 68 dru||| +2.皮疹为多形性弥漫性红斑，有些近似麻疹样，一般无疱疹与结痂，躯干部多见，面部及四肢也可见上述皮疹。|||2 3 dis|||18 19 dis|||31 33 bod|||37 38 bod|||40 41 bod|||5 44 sym|||47 48 dis||| +发热后2～4天出疹，持续4～5天后消退。|||0 18 sym||| +3.双眼球结合膜充血无脓性分泌物，一般无糜烂。|||2 9 sym|||10 21 sym||| +4.唇红、干燥、皲裂口咽黏膜充血，舌乳头隆起似杨梅充血症状持续于整个发热期。|||2 9 sym|||17 19 bod|||10 24 sym|||25 26 sym|||34 35 sym||| +5.手足硬肿手足掌现弥漫性红斑，趾、指末端硬肿突出，伴疼痛和僵直，9～14天开始出现特征性趾、指末端沿甲床膜状或薄片状脱屑，肛周也见类似脱屑。|||2 5 sym|||10 14 sym|||16 20 bod|||16 31 sym|||45 49 bod|||62 63 bod|||42 69 sym||| +6.颈部非化脓性淋巴结炎一过性淋巴结肿大，直径约0.5～1.5cm，多为颈侧淋巴结，单侧多见，压痛轻，质较硬，不化脓。|||2 11 dis|||15 17 bod|||15 19 sym|||36 40 bod|||42 57 sym||| +（二）其他症状心脏损害并不少见，可因冠状动脉炎伴动脉瘤和血栓栓塞而引起猝死。|||7 8 bod|||18 22 dis|||24 26 dis|||28 31 dis|||35 36 sym||| +有不同程度心肌炎、心包炎、心内膜炎和心律失常，偶可闻奔马律、心音低钝和心音分裂，可发生心肌梗死、心力衰竭、高血压及心源性休克等；少数患儿有惊厥、昏迷、中枢性、外周性神经麻痹以及精神、情绪异常等无菌性脑炎、脑膜炎症状；也有关节痛、关节炎，咳嗽、间质性肺炎的报告，上述症状多于病程1～6周出现。|||5 7 dis|||9 11 dis|||13 16 dis|||18 21 sym|||23 38 sym|||43 46 dis|||48 51 dis|||53 55 dis|||57 61 dis|||96 100 dis|||102 104 dis|||69 106 sym|||114 116 dis|||121 125 dis|||110 125 sym||| +极少数患儿可合并巨噬细胞活化（MAS）等严重并发症，甚至可威胁生命。|||8 13 dis|||15 17 dis||| +【辅助检查】轻度贫血，外周血白细胞数增加，以中性粒细胞增加为主，有核左移现象血小板早期正常，第2～3周显著增高，血液呈高凝状态，血浆黏度增高，血浆纤维蛋白原增加。|||22 26 bod|||6 37 sym|||38 40 bod||| +血清IgG、IgA、IgM、IgE和血循环免疫复合物升高，类风湿因子及抗核抗体均阴性。|||0 27 sym|||29 33 bod|||35 38 bod||| +部分患儿ALT和AST升高，血清蛋白电泳可见球蛋白升高。|||4 6 bod|||8 10 bod|||14 17 bod|||18 19 pro|||22 26 sym||| +尿沉渣中白细胞数增多，轻度蛋白尿。|||4 6 bod|||0 9 sym|||11 15 sym||| +病程第1周常见各类心电图异常，如心动过速，ST-T改变，各种房室传导阻滞，T波改变及心律紊乱。|||9 11 pro|||16 19 sym|||21 26 sym|||28 35 sym|||37 45 sym||| +【诊断标准】多采用日本MCLS研究会或第三次国际川崎病研讨会提出的诊断标准。|||11 14 bod|||24 26 bod||| +1.不明原因发热5天以上；2.双侧球结膜弥漫性充血，无渗出物；3.口唇潮红，皲裂，口咽黏膜充血，杨梅舌；4.病初（1～9天）手足指趾肿胀，掌跖潮红，恢复期（9～21天）出现指趾端膜状脱屑或肛周脱屑;5.躯干及四肢多形充血性红斑;6.颈淋巴结非化脓性肿大，直径达1.5cm或更大。|||2 11 sym|||15 29 sym|||41 44 bod|||33 50 sym|||62 67 sym|||69 72 sym|||94 95 bod|||86 97 sym|||104 105 bod|||101 112 sym|||116 125 sym||| +【鉴别诊断】（一）猩红热皮疹发生早（1～2天），粟粒样均匀丘疹，疹间皮肤潮红，发病年龄普遍＞3岁，青霉素治疗有效。|||9 11 dis|||12 13 dis|||24 30 sym|||32 37 sym|||49 51 dru||| +（二）幼年特发性关节炎（JIA）可为高热，反复隐现多型皮疹（热退疹隐），热程反复、迁延，常为关节肿痛。|||3 10 dis|||12 14 dis|||18 19 sym|||25 28 sym|||30 33 sym|||46 49 sym||| +（三）渗出性红斑常见口唇、眼角多处黏膜糜烂，常有脓性渗出，假膜形成。|||3 7 dis|||10 32 sym||| +皮疹广泛、大片，有水泡和结痂。|||0 13 sym||| +（四）系统性红斑狼疮面部蝶形、盘状红斑、脱发、关节炎、白细胞减少、血小板减少及抗核抗体阳性阿司匹林发热时用量30～50mg/（kg•d），热退后2～3天可根据血小板数及血凝状态调整剂量，一般为5～10mg/（kg•d）再用6～8周。|||3 9 dis|||23 25 dis|||27 29 bod|||33 35 bod|||10 44 sym|||45 48 dru|||79 81 bod||| +有冠状动脉病变者用药疗程延至冠状动脉病变恢复正常。|||1 6 dis|||14 19 dis||| +（二）静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）治疗本病疗效突出。|||3 6 pro|||8 12 dru|||14 17 dru||| +发热及充血症状可在24小时左右缓解。|||0 4 sym||| +与单用阿司匹林治疗比较，冠状动脉病变发生率从18%降至4%左右，单次大剂量（2g/kg）比分次给药（每天400mg/kg，连用5天）有更佳疗效，急性期症状缓解更快，冠状动脉病变发生率更低。|||3 6 dru|||12 17 dis|||82 87 dis||| +但IVIG给药若在10天之后，冠状动脉病变预防效果将显著降低。|||1 4 dru|||15 20 dis||| +IVIG输注同时和输注后1～2个月仍需合用阿司匹林以取得最佳疗效，防止恢复期高凝状态。|||0 3 dru|||4 5 pro|||9 10 pro|||21 24 dru||| +IVIG虽为目前最佳药物，但鉴于经济原因也有人主张适用于冠状动脉病变高危患儿。|||0 3 dru|||28 33 dis||| +高危因素包括：①年龄＜1岁，男性；②血细胞压积＜0.35；③血浆蛋白＜35g/L；④血C反应蛋白强阳性；⑤血小板数第1周低于200×109/L。|||18 20 bod|||30 33 bod|||42 47 bod|||53 55 bod||| +目前有关对IVIG治疗无反应（5%～10%）的临床报告在逐渐增加。|||5 8 dru||| +（三）双嘧达莫加用双嘧达莫3～5mg/（kg•d），可抗血小板聚集的作用。|||3 6 dru|||9 12 dru||| +（四）皮质激素具有强大抗炎、抗过敏，抑制免疫反应的药理作用，能减轻血管内皮损伤，进而减轻冠脉损害。|||3 6 dru|||44 45 bod||| +近年主张皮质激素用于IVIG无反应川崎患儿，在首剂给予IVIG2g/kg后36小时发热不退，追加IVIG2g/kg，36小时仍发热，除外感染之后，可考虑短程小剂量使用皮质激素。|||4 7 dru|||10 13 dru|||27 31 dru|||48 51 dru|||83 86 dru||| +（五）其他治疗急性期很快发生冠状动脉或心外动脉血栓者可用尿激酶或腹蛇抗栓酶治疗。|||14 17 dis|||19 24 dis|||28 30 dru|||32 36 dru||| +Kato等人用尿激酶（8000～10000U/kg），通过插管滴入冠状动脉内治疗15例巨大冠脉内血栓形成患者，结果血栓完全消失3/15例，部分消失4/15例，1例已有心肌梗死者出现再通，7例无变化，随访2年无死亡或心肌梗死病例发生。|||7 9 dru|||33 36 bod|||43 49 dis|||57 58 dis|||83 86 dis|||104 105 sym|||107 110 dis||| +对于极少数难治性川崎病，近年来有使用生物制剂治疗的报道。|||8 10 bod|||18 21 dru||| +（六）随访本病退热出院后2个月内每2～4周随访心电图、B超及血小板一次，此后应每3个月随访一次到1～2年，有冠脉病变者要随访至病变消失后数年。|||23 25 pro|||27 28 pro|||30 32 bod||| +三、新生儿的神经心理发育儿童发育的基础与神经系统，尤其是脑的发育有密切的关系。|||20 23 bod|||28 28 bod||| +新生儿脑重约390g，占出生体重的8%，为成人脑重的1/3。|||3 4 ite|||14 15 ite|||23 24 ite||| +大脑皮质细胞的分化从胎儿第5个月开始，出生时已具备了成人脑所具备的沟和回，但比成人的浅。|||0 5 bod|||28 28 bod||| +在组织学上也具备了大脑皮质层的6层基本结构。|||9 13 bod||| +新生儿大脑的皮质下中枢，如苍白球、纹状体系统发育较成熟，而皮质的发育尚未成熟，所以新生儿出现肌张力增高及不自主的动作，兴奋及抑制过程容易扩散。|||3 4 bod|||6 10 bod|||13 15 bod|||17 21 bod|||29 30 bod||| +随着大脑皮质的发育，对皮质下起的抑制作用也逐渐明显。|||2 5 bod|||11 13 bod||| +（一）感知觉的发育1.视感知（1）眼的生长发育：正常足月新生儿出生时眼的大小为成人的3/4，在生后第1年内，发育最快，以后发育速度降低。|||17 17 bod|||34 34 bod||| +一般来说，在出生时眼的前部结构相对较大，而较后部结构发育慢。|||9 9 bod||| +这种发育特征使小儿眼球形状处在不断变化之中，最后眼球近似球形。|||9 10 bod|||24 25 bod||| +新生儿角膜相对较大，角膜弯曲度随年龄的增加而趋于平坦，因此眼的屈光度也在不断变化之中。|||3 4 bod|||10 14 ite|||29 29 bod|||31 33 ite||| +正常角膜无色透明，未成熟儿可呈暂时性的乳白色迷雾状新生儿前房较浅，并有角形结构眼内压的维持是重要的。|||2 3 bod|||0 24 sym|||28 29 bod|||25 38 sym|||39 41 ite||| +新生儿瞳孔色泽较成人浅，脉络膜血管高度清晰可见，黄斑特别是中央凹的光反射界限不够清楚眼底镜检查。|||3 4 bod|||12 16 bod|||0 41 sym|||42 46 pro||| +有瞳孔对光反应，但感觉敏锐度较差，出生后1天的视力为20/150。|||1 2 bod||| +视物最早的刺激是母亲的脸，特别是在哺乳时，在安静觉醒时，能注视人脸。|||11 11 bod||| +新生儿喜欢轮廓鲜明和深浅颜色对比强烈的图形，可能这种图形对视网膜刺激更大，因此黑白相间的棋盘比一块单纯白布更能吸引新生儿的注意力。|||29 31 bod||| +2.听感知发育很多研究证明胎儿在宫内即有听力，已能区别声音的强弱、声调的高低、熟悉或不熟悉的声音，甚至已能辨别声音来源的方向。|||16 17 bod||| +新生儿从一出生即有声音的定向力，在新生儿觉醒状态，头向前方，在距小儿耳旁10～15cm发出柔和的格格声和铃声，新生儿会眨眼或转动头向声音发出的方向。|||25 25 bod|||55 72 sym||| +3.皮肤感觉的发育触觉器官最大，全身皮肤都有灵敏的触觉，出生后的新生儿身体喜欢紧贴着温暖的环境，因此在怀抱新生儿时，他们会紧贴在抱者的怀里。|||2 3 bod|||9 12 bod|||18 19 bod||| +尤其当他们哭闹时，成人通过触觉刺激，将手放在新生儿的腹部，并按住他们两个手臂，就能使他们安静下来。|||19 19 bod|||26 27 bod|||36 37 bod||| +新生儿的触觉有高度的灵敏性，尤其是在眼、前额、口周、手掌、足底等部位，而大腿、前臂、躯干处却比较迟钝，这可以解释新生儿吸吮手指躯干的有些反射出现与触觉的敏感性有关。|||18 18 bod|||20 21 bod|||23 24 bod|||26 27 bod|||29 30 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||42 43 bod|||61 62 bod|||59 62 sym|||63 64 bod||| +新生儿痛觉不甚敏感，尤其在躯干、眼、腋下部位的痛刺激出现泛化现象。|||13 14 bod|||16 16 bod|||18 19 bod||| +哺乳时，当闻到乳的香味时就会积极地寻找乳头，而当闻到不愉快的气味时则转过头去。|||19 20 bod||| +他们喜欢较甜的糖水，吸吮浓度较高的糖水比浓度较低的糖水量多，吸吮力强。|||10 33 sym||| +对于咸的、酸的或苦的液体有不愉快的表情。|||0 18 sym||| +其睡眠生理与年长儿不同，其快速眼动睡眠每天约8～9小时。|||0 26 sym||| +入睡的模式是从醒觉至快速眼动睡眠，新生儿的快速眼动睡眠周期短，约50～60分钟出现1次快速眼动，而成人则为90～100分钟。|||17 46 sym||| +此外，新生儿上半夜的快速眼动与下半夜的一样多。|||3 21 sym||| +新生儿的觉醒和睡眠按不同程度分为6种表现状态，即两种睡眠状态，安静睡眠（深睡）和活动睡眠（浅睡）；三种觉醒状态，安静觉醒、活动觉醒和哭；另一种是介于睡眠和觉醒之间的过渡形式，即瞌睡状态。|||31 38 sym|||40 47 sym|||56 59 sym|||61 64 sym|||66 66 sym|||88 91 sym||| +1.安静觉醒状态新生儿在这种状态下很机敏，喜欢看东西，特别是圆形和色彩鲜艳的东西。|||2 7 sym||| +还喜欢注视父母的脸，专心地听他们说话。|||8 8 bod||| +这种安静觉醒的时间很短，刚生下的新生儿约有40分钟的安静觉醒时间。|||2 5 sym|||26 29 sym||| +2.活动觉醒状态吃奶前或烦躁时，活动增加，眼和脸部活动也增加，并发出声音有时运动很剧烈，甚至出现自发的惊跳。|||2 7 sym|||12 13 sym|||21 21 bod|||23 24 bod|||16 35 sym|||36 52 sym||| +有时运动呈阵发性，伴有特殊的节律。|||0 15 sym||| +在这种状态下，如新生儿受到不愉快的刺激，则可使其活动增强或惊跳。|||24 30 sym||| +3.哭的状态新生儿哭时四肢有力地活动，眼可张开或紧闭，脸有时变得很红哭是新生儿表示意愿的一种方式，如饿了、尿布湿了或身体不适时哭，求助于父母能满足他们的要求。|||2 2 sym|||19 19 bod|||27 27 bod|||9 33 sym|||34 34 sym||| +也可在刚醒时，哭一会儿进入安静觉醒状态。|||13 18 sym||| +4.瞌睡状态通常发生在刚醒后或入睡前。|||2 5 sym||| +眼半睁半闭，眼睑出现闪动，眼闭和前眼球可能向上滚动有时微笑、皱眉或噘嘴唇，目光呆滞，反应迟钝。|||0 0 bod|||6 7 bod|||13 14 bod|||16 18 bod|||0 24 sym|||25 45 sym||| +对声音或图形表现茫然。|||0 9 sym||| +常伴有轻度惊跳，这是觉醒和睡眠之间的过渡阶段，持续时间较短。|||3 6 sym||| +5.活动睡眠状态新生儿在活动睡眠时，眼睛通常是闭合的，但偶然短暂地睁一下，眼睑有时颤动，经常可见到眼球在眼睑下快速运动小儿呼吸不规则，比安静睡眠时稍快。|||2 7 sym|||12 15 sym|||18 19 bod|||37 38 bod|||49 50 bod|||52 53 bod|||18 58 sym|||59 74 sym||| +手臂、腿和整个身体偶然有些活动，且脸上常显出可笑的表情如做出怪相、微笑和皱眉有时出现吸吮动作或咀嚼状态。|||0 1 bod|||3 3 bod|||7 8 bod|||17 17 bod|||0 37 sym|||38 50 sym||| +新生儿除了前述的视觉和听觉定向各能力外，能在帮助下竖起头，还有反射性的运动能力，如身体站立，在牵拉新生儿时，新生儿会像拉单杠似的腾空而起。|||27 27 bod||| +在给新生儿做视知觉或行为检查中，如果新生儿处于良好的安静觉醒状态下，当你发出轻柔语声时，新生儿会对你的说话感兴趣，向你凝视，并作出友好的应答，面露笑容，嘴唇嗫嚅犹如与你说话一样，表现十分轻松、惬意颈屈肌和颈伸肌的主动收缩，在帮助下可使头竖立。|||26 31 sym|||76 77 bod|||44 97 sym|||98 100 bod|||102 104 bod|||117 117 bod||| +例如，我们用双手在新生儿乳间连线水平固定其身体，自仰卧位慢慢将新生儿扶起，在刚扶起时新生儿头向后垂，当将躯体与床位成垂直时因颈屈肌的主动收缩头会竖立。|||6 7 bod||| +主动肌张力的另一个运动是牵拉反射，即当你取得新生儿的握持反射后，在新生儿紧紧握住你的手指时的刹那立即将双手举起，新生儿靠上肢肌肉的主动收缩会使自己的躯体腾空而起。|||42 43 bod|||51 52 bod|||60 63 bod||| +在这阶段中，儿童接受各种感觉刺激，并作出反射性应答，如吸吮、抓握等，在逐渐修正反射的过程中进入第二阶段。|||27 28 sym|||30 31 sym||| +三、主动脉瓣上狭窄在主动脉窦（乏氏窦）上缘发生的局限性或弥漫性狭窄，少见。|||2 8 dis|||10 20 bod||| +冠状动脉开口在狭窄之前，所以压力很高，常扩张扭曲，易致动脉硬化，周围动脉和肺动脉也可有狭窄。|||0 3 bod|||27 30 dis|||34 35 bod|||37 39 bod||| +这种疾病可单独发生，也可伴有特发性婴儿高钙血症。|||14 22 dis||| +磁共振成像及超声心动图可显示主动脉瓣上狭窄，多普勒可评估跨狭窄段压差。|||0 4 pro|||6 10 pro|||14 17 bod|||14 20 sym|||22 24 pro||| +不提倡经导管球囊扩张。|||3 9 pro||| +目前，儿童的疾病谱正在发生变化，既往影响儿童健康最严重的感染性疾病和营养性疾病已经明显下降，而先天性畸形、恶性肿瘤、意外损伤、慢性疾病、心理行为性疾病和环境因素有关的疾病成为儿童健康新的威胁，多数疾病不单纯是生物因素的作用，还受心理和社会诸因素的制约，有许多疾病的生物因素也要通过心理与社会因素起作用。|||28 32 dis|||34 38 dis|||47 51 dis|||53 56 dis|||58 61 dis|||63 66 dis|||68 74 dis||| +参考文献1.洪流，于皆平，沈志祥，等.小儿大肠息肉特点.内镜.1994，11（5）：2902.李铁一.儿科X线诊断学.天津：天津科学技术出版社，1990：1253.林庚金，吴云林主编.内镜临床应用进展.上海：上海科学技术文献出版社，1991：684.尚克中，陈九如.胃肠道造影原理与诊断.上海：上海科学技术文献出版社，1995.3575.童尔昌，季海萍.小儿腹部外科学.北京：人民卫生出版社，19916.吴恩惠.影像诊断学.第3版.北京：人民卫生出版社，1995：1407.许春娣，徐家裕.儿童食管胃静脉曲张的内镜诊断与治疗.见吴云林主编.食管和胃静脉曲张出血的现代治疗.上海：上海科学技术文献出版社，1996：978.许春娣，肖丽萍，张太锦，等.小儿慢性胃炎的临床表现与内镜特点.临床儿科杂志，1994，12（6）：4169.许春娣，吴云林，梅红，等.上消化道出血急诊胃镜检查与止血初步探讨.中华儿科杂志，1995，33（1）：2210.于中麟.反流性食道炎内镜诊断及协作治疗方案（试行）.内镜，1993，10：4811.BeatlieRM，WaikerJA，MurchSH.Indicationforinvestigationofchronicgastrointestinalsymptoms.ArchDisChild，1995，73（4）：35412.ChundiXU，JiayuXU，etal.EndoscopyManagementofgastrointestinalpolypsinchildren.JGastroenterolHepatol，1995，10：28713.GoenkaAS，DAsilvaMS，Cleghon，etal.Thereputicuppergastrointestinalendoscopyinchildren：Auauditof443procedureandliteraturereview.JGastroenterolHepatol，1993，8：44|||19 24 dis|||28 29 equ|||51 56 pro|||92 93 equ|||133 137 pro|||179 180 bod|||206 209 equ|||245 253 dis|||255 258 pro|||270 279 dis|||324 329 dis|||336 337 bod|||343 344 dep|||377 388 pro|||424 433 pro|||446 447 equ||| +四、呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒（respiratoryalkalosis）是由于肺泡通气过度增加致血二氧化碳分压降低。|||2 7 dis|||39 40 bod|||41 56 sym||| +其原发病因可为心理因素所致的呼吸过度、机械通气时每分通气量太大，也可见于水杨酸中毒所致的呼吸中枢过度刺激、对CO2的敏感性太高所致的呼吸增加。|||14 17 sym|||19 22 pro|||36 40 dis|||44 47 bod|||72 75 sym||| +低氧、贫血、CO中毒时呼吸加快，也可使PaCO2降低出现碱中毒。|||0 1 dis|||3 4 dis|||6 9 dis|||19 23 ite|||34 36 dis|||11 36 sym||| +急性低碳酸血症可使神经肌肉兴奋性增加低血钙所致的肢体感觉异常。|||0 6 dis|||9 12 bod|||8 17 sym|||18 20 dis|||24 29 sym||| +血气分析见pH增加、PaCO2降低、血浓度降低、尿液常呈酸性。|||0 3 ite|||5 6 ite|||10 14 ite|||24 26 ite|||5 35 sym||| +四、副流感病毒肺炎副流感病毒肺炎（parainfluenzapneumonia）易感对象为3个月至1岁的婴儿。|||2 8 dis|||9 15 dis|||17 38 dis||| +其发病率仅次于RSV。|||7 9 dis||| +多有3～5日的中等程度发热或高热及呼吸困难、哮吼样咳嗽、三凹征、肺部干湿啰音等，但多数患儿表现较轻，一般无中毒症状，病程较短。|||7 12 sym|||14 15 sym|||17 20 sym|||22 26 sym|||28 30 sym|||32 37 sym||| +X线检查肺野可有小片状阴影。|||0 3 ite||| +临床上无法与其他病毒性肺炎相区别，根据血清学和病毒学检查结果确定诊断。|||8 12 dis|||19 27 ite||| +七、先天性膈疝先天性膈疝（congenitaldiaphragmatichernia）是由于胚胎期膈肌发育缺陷，出现较大的裂隙或缺损，致生后一部分腹腔脏器疝入胸腔，压迫胸腔内组织，引起呼吸、循环障碍，或胃肠道梗阻、绞窄、出血甚至坏死。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 41 dis|||49 50 bod|||73 76 bod|||79 80 bod|||84 88 bod|||92 98 sym|||101 115 sym||| +按发生部位及临床特点分为三型：①胸腹裂孔疝（即Bochdalek疝），约占90%，症状出现早，多于婴儿期就诊；②胸骨后疝（又称Morgagni疝），较少见，约占3%；③食管裂孔疝，多见于中老年人，儿童偶见。|||16 20 dis|||23 32 dis|||56 59 dis|||63 71 dis|||84 88 dis||| +临床症状的严重程度和出现时间与下列因素有关：①进入胸腔的腹部脏器的种类和容量；②是否有肺发育不全和肺动脉高压；③是否有肠道梗阻或其他先天性畸形。|||25 26 bod|||28 31 bod|||43 47 dis|||49 53 dis|||59 62 dis|||64 70 dis||| +多数患儿在生后24小时内出现呼吸困难，喂奶及哭闹时加重，患侧卧位或半坐位时则稍减轻；反复发生肺炎、呕吐及营养不良；体格检查时可发现患侧胸壁呼吸运动减弱，心界向对侧移位，患侧叩诊呈鼓音，肺呼吸音减低或消失，肺部可闻肠鸣音，并呈舟状腹。|||14 17 sym|||19 20 sym|||22 26 sym|||28 40 sym|||46 47 dis|||49 50 dis|||52 55 dis|||57 60 ite|||65 74 sym|||76 82 sym|||84 90 sym|||92 100 sym|||102 108 sym|||110 114 sym||| +产前超声波检查多数可做出诊断。|||2 6 ite||| +胸片可发现有疝入侧的胸部出现胃或肠管阴影、或透亮的团块状阴影、纵隔和心脏向对侧移位等。|||22 29 sym||| +对于不易确诊的病例，须做钡餐检查以明确其类型和位置，然后决定手术方法。|||12 15 ite|||30 31 pro||| +本病均需手术治疗，一旦确诊应尽早手术。|||4 7 pro|||16 17 pro||| +第六章急性肾衰竭见第十二篇第十一章。|||3 7 dis||| +二、护理要点（一）保温和保湿VLBW出生后，应在远红外暖床上立即擦拭干净其体表的水分，送入暖箱，以防止低体温的出现。|||15 18 dis|||25 29 equ|||46 47 equ||| +在保温的同时应注意保湿，因为其不显性失水相对较多，容易出现脱水。|||29 30 sym||| +用塑料布或薄膜覆盖VLBW的全身，可以明显减少不显性失水。|||9 12 dis||| +通过这些方法，可以将不显性失水的量减少30%～60%，从而减少输液量，这对VLBW而言是有重要意义的。|||37 40 dis||| +控制液体的供给，是预防动脉导管开放的重要措施之一，并可以减轻肾脏的负担。|||0 6 pro|||11 16 dis|||30 31 bod||| +但是，也有人提出暖箱内如此高的湿度是否会增加感染的机会，尤其是通过水分传播的铜绿假单胞菌感染。|||8 9 equ|||22 23 dis|||38 45 dis||| +高湿度可造成皮肤感染，这种感染对于VLBW而言是致命的。|||6 9 dis|||13 14 dis|||17 20 dis||| +其实，只要加强医疗行为中预防感染的措施，并将水汽雾化使用的时间控制在生后3～7天内，应当是安全的。|||14 15 dis||| +（二）呼吸管理首先应防止胎龄小于32周的早产儿发生因肺表面活性物质的缺乏而出现呼吸窘迫综合征，及时补充肺表面活性物质是有效的措施。|||26 32 bod|||26 35 sym|||39 45 dis|||47 57 pro||| +如果药物治疗效果不佳，并出现严重低氧血症的，可以使用呼吸机进行治疗。|||16 19 dis|||26 28 equ||| +（三）喂养和营养VLBW的喂养不应过迟，尽早喂养可以减轻生理性体重下降的程度，防止低血糖的发生，降低核黄疸的危险性。|||8 11 dis|||31 32 ite|||41 43 dis|||50 52 dis||| +喂养应以母乳为最佳，可以减少坏死性小肠结肠炎的发生率，并给予母乳强化剂。|||4 5 bod|||14 21 dis|||30 34 dru||| +如果没有母乳，可以选用适合早产儿使用的配方奶进行喂养，在用配方奶之前可以先试用糖水，且糖水的浓度不可超过5%，高渗性糖水对VLBW的胃肠道不利，容易引起坏死性小肠结肠炎。|||4 5 bod|||61 64 dis|||66 68 bod|||76 83 dis||| +喂养的方式尽可能选用让小儿自己吸吮的方式，若有困难，可以使用鼻胃管或鼻肠管的方式。|||30 32 equ|||34 36 equ||| +需要注意的是，在使用鼻胃管或鼻肠管喂养时，应注意给奶的速度，切忌快速注入，应根据小儿的体重给予喂养的量，开始剂量为2～5ml左右。|||10 12 equ|||14 16 equ|||43 44 ite||| +事实上，大部分VLBW需经2～3周的全肠外营养（TPN）或部分肠外营养才能防止严重EUGR的发生。|||7 10 dis|||18 22 pro|||24 26 pro|||29 34 pro|||41 44 dis||| +在给予TPN时应注意营养素的全面和均衡。|||3 5 pro||| +（四）预防感染对VLBW的操作过程应严格执行消毒隔离制度，注意其环境和用具的清洁。|||8 11 dis||| +对于使用气管插管、鼻胃管或鼻肠管的小儿，应至少每周换管1次，并对换下的管道进行细菌学检测，以指导抗生素的应用。|||4 5 equ|||6 7 equ|||9 11 equ|||13 15 equ|||35 36 equ|||39 43 pro|||48 50 dru||| +对VLBW伴有低丙种球蛋白血症的，可以给予静脉输注丙种球蛋白，以提高对感染的抵抗力。|||1 4 dis|||7 14 dis|||21 24 pro|||25 29 dru|||35 36 dis||| +（五）动脉导管开放（PDA）的处理对存在PDA的VLBW，可以首先控制每天液体的输注量，以降低心脏负荷。|||3 8 dis|||10 12 dis|||20 22 dis|||24 27 dis|||47 48 bod||| +其次，可以使用吲哚美辛治疗。|||7 10 dru||| +在使用吲哚美辛后，应注意肾功能的变化和有无坏死性小肠结肠炎的发生。|||3 6 dru|||12 14 ite|||21 28 dis||| +在使用吲哚美辛关闭动脉导管后24～72小时，可有部分小儿的动脉导管重新开放。|||3 6 dru|||9 12 bod|||29 36 dis||| +（六）预防核黄疸对于VLBW，其黄疸的换血胆红素指标应在10～15mg/dl，要及时纠正低蛋白血症，并尽早开始光疗。|||5 7 dis|||10 13 dis|||16 17 dis|||19 23 ite|||44 48 dis|||55 56 pro||| +（七）对于脑室内出血的预防和治疗要防止反复低氧的发生、血压的波动和高渗性补液的输注（VLBW应用的葡萄糖溶液浓度应低于8%），同时应用头颅B超或CT对小儿颅内情况进行连续监测，部分资料显示的应用苯巴比妥或吲哚美辛（消炎痛）及布洛芬都有部分预防脑室内出血的结果，但尚缺乏大样本多中心临床试验结果的支持。|||5 9 dis|||19 22 sym|||27 28 ite|||33 37 dru|||42 45 dis|||49 51 dru|||67 73 pro|||77 78 bod|||97 100 dru|||102 105 dru|||107 109 dru|||112 114 dru|||121 125 dis||| +最近的资料显示，目前临床上部分应用的连续腰穿疗法，对治疗由脑室内出血所造成的脑积水其疗效难以肯定，需要进一步的论证。|||18 23 pro|||29 33 dis|||38 40 dis||| +第三节细菌性痢疾细菌性痢疾（bacillarydysentery）简称菌痢，系由细菌引起的常见肠道传染病，由四种志贺菌属引起，它们是志贺菌（A群）、福氏菌（B群）、鲍氏菌（C群）、宋内（D群）痢疾杆菌。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 31 dis|||35 36 dis|||40 41 dis|||47 51 dis|||56 58 mic|||66 72 mic|||74 80 mic|||82 88 mic|||90 99 mic||| +【临床流行病学】痢疾的发病有明显的季节性，多为夏季或热带地区的雨季，以婴幼儿的发病率最高，多见于2～3岁，小于6个月的婴儿很少发病，这可能是母乳喂养时婴儿从母乳中获得带有抗毒性质粒编码的抗脂多糖抗体。|||8 9 dis|||70 71 bod|||78 79 bod||| +在发达国家，宋内痢疾杆菌引起的感染较常见，福氏菌占第二位；在发展中国家如我国，福氏菌感染占第一位，宋内菌占第二位，志贺菌1型是引起大规模流行的菌型，在亚洲的某些地区，它也是主要的流行菌型。|||6 11 mic|||15 16 dis|||21 23 mic|||39 43 dis|||49 51 mic|||57 61 mic||| +污染的蔬菜、瓜果或粪便管理不当，水源污染是引起痢疾流行或暴发的常见原因，生活的接触也是感染的主要方式。|||9 10 bod|||23 24 dis||| +人类对痢疾有普遍的易感性，感染后的免疫反应不一，亦不长久，所以可多次反复感染。|||3 4 dis|||13 14 dis|||36 37 dis||| +有报道分泌性IgA和血清抗体在感染的数天或数周内产生，目前已知有抗脂多糖抗体，抗毒力质粒编码的多肽抗体，但它们抗感染的主要保护性决定簇尚不清楚。|||3 8 bod|||10 11 bod|||32 37 bod||| +有资料表明这种抗感染作用是血清型特异性的，但也有不同程度的交叉，细胞免疫也可能有一些保护作用，作用不大。|||13 14 bod|||32 33 bod||| +【发病机制】所有痢疾杆菌的基本毒力因素是它们能够侵入结肠上皮细胞，这是由一个120～140MDa的大质粒编码的一组多肽造成的侵袭性和杀伤性作用，丢失此质粒的菌株则不再致病。|||8 11 mic|||26 31 bod||| +此外，染色体编码的因子也具有毒力作用，如编码脂多糖合成的染色体，由1型志贺菌合成的志贺毒素，由福氏菌2a型合成的志贺肠毒素1。|||33 37 mic|||41 44 mic|||47 52 mic|||56 61 mic||| +1型志贺菌可产生大量志贺毒素。|||0 4 mic|||10 13 mic||| +而在痢疾感染的水泻阶段，很可能主要是志贺肠毒素1所致，少量的痢疾杆菌即可致病。|||2 5 dis|||7 8 dis|||18 23 mic|||30 33 mic||| +临床可见下列类型：1.急性菌痢起病急，典型症状为严重的腹痛、高热、呕吐、食欲缺乏、全身中毒症状重，体征有腹胀、压痛、肠鸣音亢进。|||11 14 dis|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 34 sym|||36 39 sym|||41 47 sym|||52 53 sym|||55 56 sym|||58 62 sym||| +指诊时直肠触痛，大便开始为稀水样，继而见黏冻样、脓冻样或脓血便，便次多，量小，便数不等，年长儿有里急后重，婴幼儿可无脓便及脓血便，易误诊为其他细菌引起的肠炎或病毒性肠炎，病程5～7天。|||0 1 pro|||3 4 bod|||0 6 sym|||8 30 sym|||32 42 sym|||48 51 sym|||53 63 sym|||71 72 mic|||76 77 dis|||79 83 dis||| +非典型痢疾不发热或只有微热，也无中毒症状，只有粪便培养阳性才能确诊，以被忽视，常为痢疾的传播者。|||0 4 dis|||6 7 sym|||11 12 sym|||16 19 sym|||23 24 bod|||23 28 sym|||41 42 dis||| +2.中毒性菌痢本病多见于2～7岁小儿，起病急骤，高热甚至超高热，在24小时内出现惊厥、昏迷为主的脑型或以循环衰竭为主的休克型或两者俱存的混合型，有或无脓血便，甚至不出现腹泻。|||2 6 dis|||24 25 sym|||28 30 sym|||40 41 sym|||43 44 sym|||52 55 sym|||75 77 sym|||84 85 sym||| +（1）脑型：以惊厥、头痛、反复呕吐、昏迷、血压增高为主，引起这种颅内高压的原因尚不清楚。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 16 sym|||18 19 sym|||21 22 ite|||21 24 sym|||32 33 bod|||32 35 sym||| +严重者可发生脑水肿、脑疝而发生呼吸衰竭、反复惊厥。|||6 8 dis|||10 11 dis|||15 18 sym|||20 23 sym||| +（2）休克型：以循环衰竭为主，常发生在年幼儿、体弱儿，也是毒血症和弥漫血管内凝血过程，表现为面色灰、肢端发凉、皮肤有花纹、血压下降、脉细、心率快。|||8 11 sym|||29 31 dis|||46 48 sym|||50 53 sym|||55 59 sym|||61 62 ite|||61 64 sym|||66 67 sym|||69 70 ite|||69 71 sym||| +病程中尚可出现多脏器衰竭、休克肺、休克心、休克肾、休克脑、休克肝等。|||7 11 dis|||13 15 dis|||17 19 dis|||21 23 dis|||25 27 dis|||29 31 dis||| +3.慢性菌痢病程超过2个月以上者诊断为慢性菌痢。|||2 5 dis|||19 22 dis||| +当治疗不彻底、不规则时，耐药菌株存在或机体免疫力减低时出现，临床无发热等毒血症表现，粪便性质也不典型，可为消化不良稀便，甚至软便或有黏液，间有少量脓冻、脓血便，次数多少不定。|||36 38 dis|||42 43 bod|||53 58 sym|||62 63 sym|||65 67 sym|||73 74 sym|||76 78 sym||| +【并发症】脱水是最常见的，它可引起肾衰竭和死亡。|||5 6 sym|||17 19 dis||| +当发生休克、毒血症时死亡率可高达20%～50%。|||3 4 dis|||6 8 dis||| +此外，在志贺菌感染时，溶血性尿毒症综合征是较常见的并发症。|||4 8 dis|||11 19 dis||| +另外，脱肛、中毒性巨结肠、肠穿孔、伪膜性结肠炎、严重营养不良所致结膜炎、虹膜炎、角膜溃疡等为不常见的并发症。|||3 4 dis|||6 11 dis|||13 15 dis|||17 22 dis|||24 29 dis|||32 34 dis|||36 38 dis|||40 43 dis||| +【诊断】有典型的脓血便，结合临床表现和流行季节，诊断并不困难。|||8 10 sym||| +实验室检查粪便镜检有大量白细胞、脓细胞或红、白细胞。|||5 8 pro|||10 24 sym||| +血常规白细胞增加明显，并有核左移，都支持诊断。|||0 2 pro|||3 9 sym||| +大便和直肠拭子细菌培养是最好的诊断方法。|||0 1 bod|||3 6 pro||| +最近已开展PCR快速诊断法。|||5 12 pro||| +【鉴别诊断】具有脓血便，在儿科应与鼠伤寒杆菌肠炎、金黄色葡萄球菌肠炎、真菌性肠炎和出血坏死性小肠炎鉴别。|||8 10 sym|||13 14 dep|||17 23 dis|||25 33 dis|||35 39 dis|||41 48 dis||| +无典型脓血便者，特别是婴幼儿菌痢需与致病性大肠埃希菌肠炎、病毒性肠炎、空肠弯曲菌肠炎鉴别。|||3 5 sym|||11 15 dis|||18 27 dis|||29 33 dis|||35 41 dis||| +中毒性菌痢应与暴发型流脑、乙型脑炎、大叶性肺炎及其他病原菌引起的感染性休克鉴别。|||0 4 dis|||7 11 dis|||13 16 dis|||18 22 dis|||32 36 dis||| +慢性菌痢应与慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病相鉴别。|||0 3 dis|||6 17 dis|||19 24 dis||| +2.控制感染抗生素治疗目前对抗生素耐药的痢疾杆菌株的地理分布是不同的。|||6 8 dru|||14 16 dru|||20 23 mic||| +对敏感株，氨苄西林口服100mg/（kg•d），每天分四次口服即可。|||5 8 dru||| +阿莫西林效果不如氨苄西林，但胃肠道吸收好。|||0 3 dru|||8 11 dru|||14 16 bod||| +由于复方磺胺甲唑在我国耐药率较高，它不用做首选用药头孢克肟（cefixime）8mg/（kg•d），口服分两次，共服5天，或口服其他三代头孢菌头孢曲松（cetriaxone）50mg/（kg•d），每天一次，肌内注射或静脉注射2～5天，可作为首选。|||2 7 dru|||25 28 dru|||30 37 dru|||68 74 dru|||76 85 dru|||104 107 pro|||109 112 pro||| +萘啶酸（nalidixic）55mg/（kg•d）分四次给予，共用5天，是另一种替代方法，疗程一般5天。|||0 2 dru|||4 12 dru||| +口服一、二代头孢菌素不能作为二线替代药。|||6 9 dru||| +吡哌酸因对小儿骨骼发育有影响，18岁以下慎用。|||0 2 dru||| +3.中毒性菌痢治疗根据临床不同表现对症治疗。|||2 6 dis||| +4.慢性菌痢采用支持疗法和抗病原治疗相结合，应2种以上抗生素联合用药和药物保留灌肠。|||2 5 dis|||27 29 dru||| +【预防】1.痢疾高发地区应鼓励延长母乳喂养。|||6 7 dis|||15 20 pro||| +2.指导幼儿园、学校的儿童及工作人员及时进行清洁和消毒工作。|||18 28 pro||| +3.作好疫情报告，出现疫情后，立即找出并控制传染源，禁止患者或带菌者从事餐饮业和保育工作。|||2 7 pro||| +第五节肢体保留性治疗长期以来，恶性骨肿瘤的治疗中，截肢一直被推崇为外科治疗的主要手段。|||3 9 pro|||15 19 dis|||25 26 pro|||33 34 dep||| +近10多年来，一种既考虑到恶性骨肿瘤的有效治疗，同时又尽量兼顾保留患肢的治疗方法正在兴起并得到了很多学者的重视和采用。|||13 17 dis|||33 34 bod||| +这就是肢体保留性治疗肢体保留性治疗（limbsalvage），简称保肢治疗。|||3 9 pro|||10 16 pro|||18 28 pro|||33 36 pro||| +保留有功能而无肿瘤的肢体是保肢治疗的根本。|||10 11 bod|||13 16 pro||| +因此，治疗前仔细的计划和肿瘤分期，明确局部病灶的切除范围，包括手术前后的化疗都对治疗的结果有着很重要的影响。|||12 13 dis|||31 32 pro|||36 37 pro||| +保肢治疗不是适用于所有骨肿瘤病人的通用治疗方法，必须因人而异，根据不同的病人采用各自适用的保肢方法，具体对待不同的分期和类型的肿瘤。|||0 3 pro|||11 13 dis|||45 48 pro|||63 64 dis||| +施行保肢治疗，在现阶段条件下的确也还存在着许多潜在的危险和并发症，有时要达到一个稳定有功能的肢体，可能需要两次甚至多次的手术。|||2 5 pro|||46 47 bod|||60 61 pro||| +因此，截肢手术远没有走到应该放弃的地步。|||3 6 pro||| +施行肢体保留性治疗的条件：①肿瘤处于发病的早期；②肿瘤边缘清楚，可以施行外科切除，并有把握保护好手术中对坐骨神经和其分支等重要结构的损伤；③手术前必须充分考虑好手术后切除部位的皮肤覆盖问题，避免术后无组织局部的皮肤坏死；④有经验的骨科医生。|||2 8 pro|||14 15 dis|||25 26 dis|||36 39 pro|||48 49 pro|||52 55 bod|||70 71 pro|||80 81 pro|||88 89 bod|||105 108 dis|||115 116 dep||| +保肢治疗的主要方法为：1.肿瘤局部切除手术中广泛切除肿瘤组织和覆盖肿瘤的软组织。|||0 3 pro|||13 18 pro|||19 20 pro|||26 29 bod|||36 38 bod||| +采用髓内或髓外固定，并辅以自体植骨的方法，固定长骨中段的缺损，使切除两端的骨组织重新连接。|||2 8 pro|||13 16 pro|||23 24 bod|||37 39 bod||| +2.同种异体骨关节重建肿瘤切除后采用同种异体关节移植重建骨关节功能，但是供体来源的有限、植入体连接困难和骨折以及关节软骨的退化和塌陷大大限制了这种方法的广泛使用。|||2 10 pro|||11 14 pro|||18 25 pro|||44 48 pro|||52 53 dis|||58 65 dis||| +3.人工关节假体功能重建这是肢体保留治疗中采用最多的一种方法。|||2 11 pro|||14 17 pro||| +随着人工关节假体材料技术和植入技术的日渐成熟，这种新的治疗方法正在越来越多的显示出其在恶性骨关节肿瘤中的应用优势。|||2 16 pro|||43 49 dis||| +根据患者实际尺寸定制或采用通用型的人工关节，安装在肿瘤切除后的关节进行重建。|||25 28 pro|||31 32 bod||| +对于儿童病例，考虑到肢体的继续生长趋势，目前已有可生长性的假体问世，为这种新的治疗方法带来了希望。|||10 11 bod||| +第二节慢性肾衰竭慢性肾衰竭（chronicrenalfailure，CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，呈进行性不可逆转的肾小球滤过率下降，导致氮质血症、代谢紊乱和各系统受累的临床综合征。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 32 dis|||34 36 dis|||67 72 ite|||78 81 dis|||83 86 dis||| +当进展到需肾透析或移植方可维持生命时称为终末期肾病（endstagerenaldisease，ESRD）。|||5 7 pro|||9 10 pro|||20 24 dis|||26 45 dis|||47 50 dis||| +CRF小儿中的发生率国内尚无确切数据，国外报道为每百万人口中4～5人。|||0 2 dis||| +【病因】慢性肾衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形（如肾发育不良，先天性多囊肾，膀胱输尿管反流等）及遗传性疾病（如遗传性肾炎，肾髓质囊性病，Fanconi综合征等）。|||4 8 dis|||15 26 dis|||34 41 dis|||44 48 dis|||50 55 dis|||57 63 dis|||67 71 dis|||74 78 dis|||80 85 dis|||87 96 dis||| +全身性系统疾病中以肾小动脉硬化、高血压及结缔组织病等多见。|||9 14 dis|||16 18 dis|||20 24 dis||| +近年来肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视，糖尿病肾病、自身免疫性与结缔组织疾病及肾损害引起的CRF也有上升趋势。|||3 9 dis|||13 15 dis|||27 31 dis|||39 44 dis|||46 48 dis|||52 54 dis||| +Topel统计欧洲37个肾移植中心总结286例＜15岁儿童肾移植病例其终末期肾病的分布：慢性肾小球肾炎52.3%，慢性肾盂肾炎20.8%，遗传性肾病8.0%，血管性肾病4.5%，多囊肾3.0%，药物性肾病2.4%，先天性肾发育不全1.6%，其他（包括胱氨酸沉积症、草酸盐沉积症、Alport综合征及溶血尿毒综合征）7.4%。|||12 14 pro|||29 31 pro|||35 39 dis|||44 50 dis|||57 62 dis|||69 73 dis|||79 83 dis|||89 91 dis|||97 101 dis|||107 114 dis|||125 130 dis|||132 137 dis|||139 147 dis|||149 155 dis||| +然而，要注意到，反流性肾病是小儿终末期肾衰的重要原因之一，我院的资料表明，在小儿慢性肾功能不全的病因中，虽然获得性肾小球疾病仍占重要地位（占45.9%），但已与先天性和遗传性肾脏疾病平分秋色（占45.9%）。|||8 12 dis|||14 20 dis|||38 46 dis|||54 61 dis|||80 94 dis||| +其常见病因获得性肾小球疾病比例下降（66.7%→45.9%），先天性和遗传性肾脏疾病比例明显增加（33.3%→45.9%）。|||5 12 dis|||31 41 dis||| +结合20世纪70年代中期起的国外统计资料，也发现由获得性肾小球疾病引起的慢性肾功能不全逐渐减少，取而代之占主导地位的是先天性和遗传性肾脏疾病。|||25 32 dis|||36 42 dis|||59 69 dis||| +【发生机制】有关慢性肾衰竭的发病机制，历年来先后提出过“尿毒症毒素学说”、“矫枉失衡学说”、“肾小球高滤过学说”、“脂肪代谢紊乱学说”以及“肾小管高代谢学说”等等，晚近又有人提出“蛋白尿学说”、“慢性酸中毒学说”以及高蛋白饮食、肾内低氧对肾功能的影响等。|||8 12 dis||| +（一）健存肾单位的血流动力学改变肾单位受损或失用后，剩余健全的肾单位一系列适应性改变即负担起全肾功能性代偿及小球、小管各部分间的适应，部分健存肾单位功能高于正常，引起单个肾单位的肾小球滤过率增高，肾小球毛细血管压力增加，内皮细胞增生，系膜区基质增多，小球体积增大，逐步出现肾小球硬化。|||16 16 bod|||31 31 bod|||54 55 bod|||57 58 bod|||89 96 sym|||98 108 sym|||110 115 sym|||117 123 sym|||125 130 sym|||132 140 sym||| +这一学说认为，CRF时体内某些物质的积聚，并非全部由于肾清除减少所致，而是机体为了纠正代谢失调的一种平衡适应，其结果又导致新的不平衡，如此周而复始，造成了进行性损害，成为CRF患者病情进展的重要原因之一。|||7 9 dis|||85 87 dis||| +CRF时甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）升高造成的危害是本学说最好的证据。|||4 8 bod|||10 27 bod|||29 31 bod||| +随着GRF降低，尿磷排泄量减少，引起高磷血症。|||18 21 dis||| +由于血清中钙磷乘积的升高，一方面使无机盐在各器官（包括肾脏）沉积，出现软组织钙化；另一方面，低钙血症又刺激了PTH的合成和分泌，代偿性促进尿磷排泄并升高血钙。|||2 3 bod|||5 8 ite|||17 19 bod|||27 28 bod|||35 39 sym|||46 49 dis|||76 77 ite||| +但对甲状旁腺的持续性刺激则又导致甲状旁腺的增生及继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism，SHP），从而累及骨骼、心血管及造血系统等。|||2 5 bod|||16 22 dis|||24 34 dis|||36 63 dis|||65 67 dis|||74 75 bod|||77 79 bod|||81 84 bod||| +矫枉失衡学说对于进一步解释各种慢性肾脏疾病进展的原因，加深人们对CRF时钙磷代谢紊乱及SHP发病机制的认识具有重要意义，因此一直为各国学者所推崇。|||15 20 dis|||32 34 dis|||36 41 sym|||43 45 dis||| +首先，磷的潴留并非产生SHP的始动因素；只有当肾衰竭进入晚期（GFR＜20ml/min）时，患者才出现磷的潴留。|||3 6 sym|||23 25 dis|||51 54 sym||| +高磷血症不仅可以通过低钙血症，还可以通过其他途径直接或间接促进PTH的分泌。|||0 3 dis|||10 13 dis|||31 33 bod||| +磷对甲状旁腺还可能具有直接作用，因为低磷饮食可在血清中钙和1，25-（OH）2D3浓度无变化的情况下，降低PTH及其前体PTHmRNA的水平。|||2 5 bod|||24 27 bod|||65 67 ite|||72 78 ite||| +其次，低钙血症也并非引起SHP的唯一直接原因。|||3 6 dis||| +除了低钙血症外，还有其他重要因素参与了SHP的形成。|||2 5 dis||| +现已证实SHP的发生和发展最重要的机制是：①1，25-（OH）2D3的缺乏和甲状旁腺对1，25-（OH）2D3的抵抗；②血钙水平对PTH分泌的调控作用减弱，即所谓调控点（set-point，指降低血清PTH水平至50%所需的钙离子浓度）上移，骨骼对PTH提高血钙的调节作用具有抵抗，加重了低钙血症；③肾脏对PTH的降解作用障碍，使血循环中残留的PTH片段增加等。|||84 85 ite|||89 91 bod|||122 126 ite|||136 138 ite|||145 146 bod|||168 171 dis|||174 175 bod|||177 179 bod|||196 198 bod||| +最近的研究表明口服补充生理剂量的1，25-（OH）2D3并不能完全抑制PTH的分泌，而仅仅在应用1，25-（OH）2D3冲击治疗导致体内超生理浓度时才能完全抑制PTH分泌，因此有学者提出甲状旁腺对1，25-（OH）2D3存在抵抗。|||11 13 dru|||47 49 bod|||93 96 ite|||104 106 bod|||117 120 bod||| +现已知甲状旁腺的主细胞中存在维生素D特异性受体（vitaminDreceptor，VDR），CRF时这种受体的密度和结合力均降低，使1，25-（OH）2D3作用下降。|||3 6 bod|||8 10 bod|||14 22 bod|||24 39 bod|||41 43 bod|||46 48 bod||| +（三）尿毒症毒素目前已知的尿素、多胺类、胍类、中分子量物质及甲状旁腺素在尿毒症期血浓度都增高。|||3 7 bod|||13 14 bod|||16 18 bod|||20 21 bod|||23 28 bod|||30 34 bod|||36 39 dis|||40 42 ite||| +它们对心脏、促红细胞生成素、Na-K-ATP酶、神经、肌肉以及血小板聚集代谢等均有一定毒性。|||3 4 bod|||6 12 bod|||14 22 bod|||24 25 bod|||27 28 bod|||31 33 bod||| +（四）肾小管间质损伤肾小管间质病变与肾小球疾病进展的关系已受到重视。|||3 9 dis|||10 16 dis|||18 22 dis||| +这种肾小管间质的形态学上的变化如肾小管萎缩、肾间质细胞浸润及间质纤维化一旦发生后，则进一步通过小管内阻力增加、正常的管球反馈功能丧失以及不能维持正常的渗透梯度等功能改变，加剧肾功能恶化。|||2 6 bod|||16 20 dis|||22 28 dis|||30 34 dis|||47 48 bod|||58 59 bod||| +（五）饮食影响膳食中高蛋白摄入可使入球小动脉扩张，加剧肾小球的高灌注损伤，并可加剧蛋白尿。|||7 43 sym||| +膳食中盐过高除影响全身血压外，观察到还可致肾小球容积加大和硬化，磷的摄入亦应限制，低磷饮食可防止钙磷盐沉积于血管壁和组织，抑制甲状旁腺的分泌。|||21 30 sym|||54 56 bod|||63 66 bod||| +高脂血症除影响内皮细胞外，还刺激肾小球系膜的增生及细胞外基质的积聚，而易发生肾小球硬化。|||0 3 dis|||7 10 bod|||16 18 bod||| +（六）肾素-血管紧张素系统（reninangiotensinsystem，RAS）在肾脏病进展中，血管紧张素Ⅱ（AⅡ）的作用也受到重视。|||42 44 dis|||49 53 bod|||56 57 bod||| +AⅡ可通过以下机制导致或加重肾脏病的进展：①作为一种血管活性物质，优先收缩肾小球出球小动脉刺激肾小球系膜的增生及细胞外基质的积聚，而易发生肾小球硬化系数；③促进水盐重吸收和兴奋肾交感神经；④作为促肾生长因子，除使系膜细胞增生肥大外，还能刺激其他血管活性物及细胞因子产生（如TGF-β1），导致细胞外基质进行性积聚；⑤抑制细胞外基质血管活性物质因引起肾小球高滤过而加重蛋白尿；⑦促进肾小管上皮细胞氨的产生，后者又通过激活补体引起肾损伤；⑧促进肾小管上皮细胞钠的重吸收，增加肾组织氧耗，引起肾组织氧供相对不足，加重肾损害。|||0 1 bod|||14 16 dis|||37 39 bod|||69 71 bod|||45 73 sym|||88 92 bod|||98 102 bod|||122 126 bod|||128 131 bod|||146 147 bod|||165 170 bod|||174 176 bod|||183 185 bod|||190 197 bod|||220 226 bod||| +【临床表现】（一）电解质、酸碱代谢失常1.水代谢早期由于浓缩功能减退，尿量不减少或反而增多，晚期尿量才有减少，终末期可发展到无尿。|||9 18 sym|||28 53 sym|||55 63 sym||| +患者对水代谢调节能力减退，当水分摄入过多时，易在体内潴留并形成稀释性低钠血症，摄入过少时也易引起体内水分不足。|||3 11 sym|||13 37 sym|||39 53 sym||| +2.钾代谢有高钾血症趋势，细胞内钾的积聚与Na-KATP酶活力下降有关。|||6 9 dis|||13 14 bod|||21 28 bod||| +高钾血症可随外伤、手术、麻醉、输血、酸中毒及突然更改饮食等而加剧，慢性肾衰时血钾升高是一方面，但总体钾的存储量仍降低，所以保持钾的正常平衡仍是潴留。|||0 3 dis|||5 31 sym|||33 36 dis|||38 39 ite|||48 68 sym|||71 72 dis||| +3.钠代谢CRF可以维持钠正常平衡状态相当长时间，这与健存肾单位及利钠激素等体液因子有关。|||5 7 dis|||33 36 bod|||38 41 bod||| +（1）钠消耗型：盐分丢失型肾病因细胞外液的缩小及低血压等均有钠酸中毒失。|||8 14 bod|||31 33 dis||| +很多疾病可引起盐分丢失，如肾盂肾炎、肾髓质囊性病、肾积水及间质性肾炎等，这类病人的集合管往往不能吸收运输过来足够量的钠盐而出现低钠。|||13 16 dis|||18 23 dis|||25 33 dis||| +（2）钠潴留型：当摄入钠过多时，不能正常排泄以致钠潴留，体内细胞外容量增加，发生高血压、肺充血与心脏扩大，甚至心力衰竭。|||8 58 sym||| +4.酸碱平衡慢性肾衰病人早期肾小管合成氨的肾盂肾炎力未全丧失，可动员体内其他缓冲系统来代偿代谢性酸中毒，如呼吸系统，组织代偿如骨盐的丢失等。|||14 16 bod|||21 24 dis|||53 56 bod||| +当病情进展，健存肾单位进一步减少，GFR＜20ml/min时肾脏排泄有机酸能力下降，排氨能力减低，引起酸中毒肺充血血pH＜7.25时要警惕合并酮症酸中毒。|||0 47 sym|||49 75 sym||| +5.其他电解质慢性肾衰病人不能充分排泄氯离子，高氯血症与钠浓度成正比；血钙浓度往往降低，慢性肾衰患者常能忍受低血钙而不致搐搦，这些患者的肠道钙的吸收能力下降，口服活性维生素D可提高血钙浓度；当GFR＜20ml/min时，血镁可升高，尿血pH减少。|||7 11 dis|||23 26 dis|||28 30 ite|||35 36 ite|||44 47 dis|||55 56 ite|||81 86 dru|||90 91 ite|||110 111 ite|||117 119 ite||| +当血镁较高（＞2mmol/L）有临床症状时则可应用排钠利尿剂，促镁排出，纠正脱水，必要时给透析疗法。|||1 2 ite|||25 29 dru|||45 48 pro||| +GFR＜20ml搐搦min时，血磷升高较明显，病情进展到肾脏排磷进一步减少。|||8 9 dis|||15 16 ite||| +（二）血管系统1.高血压常见原因有①GFR下降、NO分泌减少，使VDML血管减低的髓脂质下降，引起细胞外容量增加，心搏出量增加，继而外周阻力增加，血排钠利尿剂②肾素、血管紧张素及醛固酮系统活跃，肾素分泌过多。|||9 11 dis|||74 78 dru||| +2.心包炎尿毒性心包炎似由不明的生化物质、尿酸沉积及代谢异常所引起。|||5 10 dis||| +属纤维性心包炎，有渗出、出血，可闻及心包摩擦音，偶发生心包填塞VDML血管减低的髓脂质下降，有不同程度的心肌肥厚，间质纤维化，心肌钙化，草酸盐沉积。|||1 6 dis|||8 22 sym|||31 44 sym|||46 55 sym|||57 72 sym||| +临床表现心脏扩大，心输出量减少，各种心律失肾素。|||4 14 sym|||16 22 sym||| +（三）胃肠系统胃纳减退，常见有呕吐及恶心等症状，加重了水、盐代谢及酸碱平衡紊乱，负氮平衡加剧，对钙的吸收下降。|||7 53 sym||| +另外消化道出血偶发生心包填塞于黏膜有弥散性小出血点炎症及溃疡引起。|||7 13 sym|||15 31 sym||| +（四）精神神经症状，乏力、失眠、激惹、压抑、记忆力减退或反抗心理行为尿毒症伴有各种心律失常能亢进时可使脑细胞钙离子浓度增高，出现不正常脑电图。|||3 33 sym|||34 36 dis|||39 44 sym|||51 58 ite|||67 69 ite||| +临床可有谵妄、木僵，甚至昏迷。|||4 13 sym||| +周围神经症状如痛性肢体麻痹，深腱反射消失，消化道出血、痉挛甚至感觉消失，被认为与体内中分子物质积聚有关。|||0 19 sym|||21 25 sym|||27 34 sym||| +（五）血液系统1.贫血呈正血色素、正细胞性记忆力减退随肾功能减退而加剧。|||9 10 sym|||11 34 sym||| +主要由于肾脏产生促红细胞生成素减少有关；其次为红细胞寿命缩短，饮食中铁及叶酸摄入不足也参与一定因素昏迷另外，中性粒细胞趋化性改变，淋巴细胞功能受抑制，免疫功能降低。|||4 5 bod|||8 16 sym|||23 29 sym|||49 50 sym|||54 80 sym||| +2.出血倾向可有鼻出血，损伤后出血不止。|||2 5 sym|||6 18 sym||| +消化道出血与出血时间延长、血小板功能异常、黏附聚集能力降低及第三因子释放减少有关。|||0 28 sym||| +（六）促红细胞生成素肪代谢障碍CRF时肾脏清除胰岛素能力减退，血中胰岛素升高。|||3 9 bod|||15 17 dis|||19 37 sym||| +慢性肾衰患者一般都有负氮平衡、血浆及细胞内游离氨基酸谱异常及低白蛋白血症。|||0 3 dis|||10 35 sym||| +血甘油三酯增高，低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，可能与脂蛋白酯酶及肝酯酶活性下降有关。|||0 24 sym|||29 33 bod|||35 37 bod||| +（七）其他GFR降到一定程度时可有高尿素血症及高尿酸血症，皮肤有瘙痒CRF色素沉着，身上散发一股尿毒症臭味，与尿素分泌增加排出减少有关。|||5 7 dis|||17 27 sym|||29 33 pro|||34 36 dis|||42 52 sym||| +CRF患者由于营养不良，免疫功能低下，易罹患各种感染。|||7 25 sym||| +小儿由于摄入不足及内分泌紊乱等因素高密度脂蛋白降低迟缓，或发生肾性佝偻病。|||0 13 sym|||17 24 sym|||25 35 sym||| +【诊断与鉴别诊断】慢性肾衰到晚期各种症状明显时容易诊断，重要的是认识早期的慢性肾衰竭，设法延缓肾功能进行性恶化。|||9 12 dis|||37 41 dis||| +慢性肾衰分期：①肾功能不全代偿期，血肌酐为110～177μmol/L（1.2～2mg/dl），GFR剩余50%～80内分泌紊乱临床症状；②肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：血肌酐为178～445μmol/L（2～5mg/dl），GFR剩余25%～50%，可有轻度贫血、酸中毒、夜尿及乏力；③肾衰竭期（尿毒症期）：Cr为446～707μmol/L（5～8mg/dl），GFR剩余10%～25%，有明显消化道症状及贫血肾功能不全失代偿期酸中毒及钙、磷代谢异常；④终末期肾病：Cr大于等于708μmol/L（8mg/dl），GFR剩余小于10%，有各种尿毒症症状，包括消化、神经及心血管各系统功能异Cr，水、盐代谢紊乱，酸碱失衡明显，严重贫血。|||8 15 dis|||17 19 ite|||47 49 ite|||58 62 dis|||69 77 dis|||114 116 ite|||127 142 sym|||145 148 dis|||150 152 dis|||183 185 ite|||196 203 sym|||207 215 dis|||216 226 sym|||229 233 dis|||235 236 ite|||259 261 ite|||296 297 dis|||271 317 sym||| +目前临床上多使用慢性肾脏疾病（chronickidneydisease，CKD）概念，CKD的定义：①肾损害（病理、血、尿及影像学异常）≥3个月；②GFR＜60ml/（min•1.73m2），持续时间≥3个月。|||8 13 dis|||15 34 dis|||36 38 dis|||43 45 dis|||51 71 sym|||74 109 sym||| +具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为CKD。|||19 21 dis||| +CKD分期为：1期GFR＞90ml/（min•1.73m2）；3期GFR30～59ml/（min•1.73m2）；4期GFR15～29ml/（min•1.73m2）；5期GFR＜15ml/（min•1.73m2）。|||0 2 dis|||7 11 dis|||33 35 dis|||38 42 dis|||70 74 dis|||102 106 dis|||134 138 dis||| +5期即为尿毒症期。|||4 7 dis||| +引起CRF病因多种，如由肾小球疾病引起者多有水肿，尿液异常者较易诊断。|||2 4 dis|||12 16 dis|||22 33 sym||| +某些症状如纳差、不爱活动、夜尿或遗尿等症状无特异性。|||5 24 sym||| +也有因贫血待查、难治性佝偻病5期GFR育迟缓以及多饮多尿而来就诊者，则需经仔细的体检、尿液检查（包括比重）及血生化肾功能等测定以及时检出CRF，并尽量寻找病因。|||14 18 dis|||24 27 sym|||68 70 dis||| +如由泌尿系先天性畸形的肾发育不良、多囊肾及遗传性疾病如Alport综合征引起的肾衰，发病年夜尿早。|||2 9 dis|||11 15 dis|||17 19 dis|||21 25 dis|||27 35 dis|||39 40 dis|||45 46 sym||| +常无水肿，以身材矮小及肾性骨病较多见。|||0 17 sym||| +肾小球疾病引起的CRF多见于较大儿童，常＞5岁，可伴贫血、高血压及水肿，有中等量蛋白尿、血尿及低比重尿，或合并继发性尿路感染。|||0 4 dis|||8 10 dis|||24 61 sym||| +肾衰的急性肾发育不良与急性肾衰竭相鉴别。|||5 9 dis|||11 15 dis||| +两者的临床表现相似，病因及诱因也有部分相同，但大多数急性肾衰预后良好，少部分患者恢复期后可逐渐发展到CRF。|||50 52 dis||| +由于先天性或遗传性肾脏疾病而致慢性肾功能不全的，小儿明显多于成人，并且小儿以有中等量蛋白尿、血尿及低比重尿人的先天性或遗传性肾脏疾病则主要见于先天性多囊肾。|||2 12 dis|||15 21 dis|||38 52 sym|||59 65 dis|||71 76 dis||| +【治疗】虽然造成慢性肾功能不全的一些原发病尚无特异治疗，但有相当一部分因素引起的肾功能损害是可逆的，如感染、尿路梗阻、脱水及有效循环血量的减少等，及时去除诱因，肾功能仍有部分或全部恢复的可能。|||51 52 dis|||54 57 dis|||59 60 sym|||62 70 sym|||75 78 pro||| +有些治疗能延缓慢性肾功能不全的发展。|||7 13 dis||| +鉴于经济的原因，目前国内仅少数单位开展肾脏替代治疗，对于小儿慢性肾衰竭的治疗，多为对症处理，因此，重点应做到早期诊断，明确病因，纠正代谢紊乱，防治感染，避免引起肾功能急剧恶化的诱因发生等。|||28 34 dis|||73 74 sym||| +（一）饮食疗法低蛋白摄入为传统疗法，因肾功能减退到一定程度时不能有效排出蛋白分解产物，高蛋白饮食必然加重氮质血症。|||7 16 pro||| +主食以麦淀粉、红薯、芋艿及土豆等含蛋白较低的食物替代部分米、面，有利于促进肠道内尿素氮的吸附，后由大便排出。|||40 42 bod||| +有高钾血症时避免水果过分摄入。|||1 4 dis||| +补充必需氨基酸并配合低蛋白饮食，摄入体内后可利用含氮代谢产物，促进蛋白质合成，减轻氮质血症，维持正氮平衡。|||4 6 dru||| +常用的口服有肾灵片（含9种必需氨基酸）也称开同片（ketosteril），静脉滴注的有肾必氨（含9种必需氨基酸）注射液。|||6 8 dru|||21 23 dru|||25 34 dru|||43 45 dru||| +（二）纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调对有水肿、高血压、心功能差及少尿、无尿者应严格限制摄入量，详见急性肾衰竭一节。|||3 18 pro|||21 22 dis|||24 26 dis|||28 31 dis|||50 54 dis||| +当有吐、泻或消化道失血等脱水、休克现象应即予以纠正肾灵片以保证肾小球的有效肾血流量及滤过率。|||0 18 sym|||25 27 dru|||31 33 bod|||37 40 ite|||42 44 ite||| +血钠＜120mmol/L伴有低钠症状时可口服氯化钠2～4g/d，或用氯化钠静脉滴入。|||22 24 dru|||34 40 pro||| +常用为3%NaCl，1ml3%NaCl稀释性低钠血症mol，先给总量的1/2，以后根据血压、心脏及复查血钠决定是否再补。|||19 25 dis||| +常用药物有10%葡萄糖酸钙每次0.5～1ml/kg，静脉缓注，或5%碳酸氢钠每次3～5ml/kg，静脉滴注。|||8 12 dru|||26 29 pro|||32 52 pro||| +当血钾＞6.5mmol/L，或心电图有高血钾心肌损害时需给透析治疗。|||19 25 dis|||29 32 pro||| +轻度酸中毒不予处理。|||0 4 dis||| +当TCO2尿毒症sub>＜13mmol/L伴临床症状时应予治疗。|||5 7 dis||| +口服Shohl氏溶液（枸橼酸70g加枸橼酸钠50g，以蒸馏水冲到500ml，1ml含1mmolNa，按钠2～3mmol/（kg•d）给予。|||2 9 dru|||11 13 dru|||18 21 dru||| +或用5%NaHCO心电图/sub>静脉滴注，按下面公式（30-缓注实测得的TCO2数）×0.5×kg体重=所需的5%NaHCO3毫升数。|||9 11 ite||| +高磷血症应限制磷的摄入和使用结合剂，常用药物为碳酸钙。|||0 3 dis|||23 25 dru||| +适当补充铁、锌，避免铝的摄入。|||0 13 pro||| +（三）各系统症状处理1.肾性骨病定期监测血钙、血磷，并防止甲状腺功能过度亢进及骨骼外钙化治疗。|||12 15 dis|||20 21 ite|||23 24 ite|||29 31 bod|||39 45 pro||| +控制高血磷，使用磷结合剂。|||0 11 pro||| +补充钙盐，如碳酸钙、乳酸钙或萄糖酸钙，同时加用活性维生素D3，常用有双氢速固醇，或1，25-（OH）2D3（Rocaltrol），剂量每日1次0.25μg/片，逐血钙过渡到隔日1次或每周2次口服。|||0 3 pro|||6 8 dru|||10 12 dru|||14 17 dru|||23 35 dru|||40 44 dru|||47 70 dru|||72 80 dru|||99 100 ite||| +每2周随访血钙，当血钙达11mg/dl（2.75mmol/L）时应减量葡萄糖酸钙。|||5 6 ite|||35 39 dru||| +2.控制高血压慢性肾衰高血压的基本处理原则为延缓肾衰的进展，其多数为容量依赖性，故需限制钠的摄入和使用利尿剂。|||2 6 pro|||7 13 dis|||51 52 dru||| +常用药物有双氯噻嗪、氯噻酮及肼屈嗪等。|||5 8 dru|||10 12 dru|||14 16 dru||| +当Ccr＜15ml/（min•1.73m2）时，一般利尿药往往疗效不高，可应用呋塞米，剂量由小到大，逐渐递增。|||32 34 dru|||45 47 dru||| +降压药常用为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）中的蒙诺（福辛普利fosinopril）或贝那普利（benazepril），此类药可扩张出入双氯噻嗪，但出球小动脉扩张更明显，从而使肾小球内压力降低，有利于延缓肾小球病变的进展，减少蛋白尿。|||0 2 dru|||6 16 dru|||18 21 dru|||25 26 dru|||28 41 dru|||44 47 dru|||49 58 dru|||69 72 dru||| +β受体阻滞剂通过抑制肾素而减少醛固酮分泌和水、钠潴留，起到降血压作用；临床应用的药物有普萘洛尔及阿替洛尔（苯氧蒙诺）等。|||0 5 dru|||10 11 bod|||15 17 bod|||43 46 dru|||48 51 dru|||53 56 dru||| +钙拮抗剂是使L型钙通道活性降低，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管平滑肌张力降低，全身动脉扩张，血压下降；临床常用药物有硝苯地平（心痛定）及维拉帕米等。|||0 3 dru|||6 10 bod|||23 29 bod|||61 64 dru|||66 68 dru|||71 74 dru||| +已证明控制了β受体阻滞剂肾脏病患者其GFR下降速度低于未控制血压的患者。|||6 11 dru||| +3.贫血与出血自从20世纪80年代应用重组人红细胞生成素（γHuEPO）治疗CRF患者的慢性贫血以来，基本上可使大多数病人不再接受输血。|||22 27 dru|||29 34 dru||| +剂量为50～100U/（kg•次），隔天一次皮下心痛定。|||24 26 dru||| +血细胞压积上升到35%时减为每周2次，使其维持在35%～40%左右，注意该药可使血黏度增加，血压升高。|||40 42 ite|||46 47 ite||| +及时供应铁剂、叶酸及维生素B12等。|||4 5 dru|||7 8 dru|||10 21 dru||| +最近发现一种新的红细胞生成刺激蛋白（novelerythropoiesisstimulatingprotein，NESP），为一糖蛋白，半衰期是促红细胞生成素的3倍，治疗慢性肾衰中贫血，可更有效地血压患者的血红蛋白浓度。|||8 16 dru|||18 54 dru|||56 59 dru|||64 66 dru|||72 78 dru|||85 91 dis|||98 99 ite|||103 108 ite||| +透析疗法可改善血小板功能和血小板第三因子的释放，有助于减少出血。|||0 3 pro||| +严重出血时可酌用抗纤溶止血剂。|||8 13 dru||| +4.防止小管、间质损伤肾小管受损重要原因之一是氨产生增加一糖蛋白激活C3直接引起肾间质炎性反应。|||11 15 dis|||28 31 dru|||40 44 dis||| +给予重碳酸钠碱性药物时则尿中产氨下降，尿蛋白减少，理论上碱性药物有保护小管、间质受损的作用。|||2 9 dru|||12 23 sym|||35 36 bod||| +晚期尿毒症到终末期Ccr＜5%时，内科治疗不能见效只能通过透析疗法维持生命，以达最终肾移植目的。|||0 4 dis|||29 32 pro||| +第二节肾功能检查肾脏的主要生理功能有：①清除机体的最终代谢产物以及药物和毒物；②调节水、电解质及酸碱平衡；③产生重要的生物活性物质，如肾素、1，25（OH）2-D3和促红细胞生成素等。|||3 7 pro|||8 9 bod|||27 30 bod|||42 42 bod|||44 46 bod|||61 64 bod|||67 68 bod|||72 81 bod|||84 89 bod||| +一、分侧肾功能检查由于肾脏强大的储备能力，一侧肾功能受损甚至丧失后对肾脏总的生理功能影响极小。|||2 8 pro|||11 12 bod|||23 27 dis|||34 35 bod||| +此时，需了解两侧肾脏各自的功能状况。|||8 9 bod||| +能分别反映两侧肾功能的方法有：①双肾放射性核素检查：肾动态显像并可测定分肾肾小球流过率（GFR）；②静脉肾盂造影：也可大致了解分侧肾功能；③其他：采用肾动脉或输尿管插管方法检查单个肾脏功能等。|||7 7 bod|||16 24 pro|||26 26 bod|||35 42 ite|||44 46 ite|||50 55 pro|||65 65 bod|||75 85 pro|||90 91 bod||| +参考文献1.严勤.主动脉狭窄//丁文祥，苏肇伉.小儿心脏外科学.济南：山东科技出版社，2000：2862.王惠玲.冠状动脉畸形//杨思源.小儿心脏病学.第2版.北京：人民卫生出版社，1994：2903.朱铭，王荣发，高伟.冠状血管畸形.见：周爱卿主编.心导管术-先天性心脏病的诊断与治疗.山东：山东科技出版社，1997.4164.BalzerDT，SprayTL，McMufflinD，etal.Endarteritisassociatedwithaclinicallysilentpatentductusarteriosus.AmHeartJ，1993，125：1192-11925.BezerraAJ，DiDioLJ，PratesJC，etal.Variationsoftheareaandshapeoftheleftatrioventricularvalveanditscuspsandleaflets.SurgRadiolAnat，1994，16（3）：277-2776.BilkisAA，AlwiM，HasriS，etal.TheAmplatzerductoccluder：Experiencein209patients.JAmCollCardiol，2001，37：258-2617.BurnJ，BrennanP，LitteJ，etal.Recurrenceriskinoffspringofadultswithmajorheartdefect：resultsfromfirstcohortofBritishcollaborativestudy.Lancet，1998，351：311-3118.CheungYF，ClementSWChiu，TCYung，etal.Impactofpreoperativeaorticcuspprolapseonlongtermoutcomeaftersurgicalclosureofsubarterialventricularseptaldefect.AnnThoracSurg，2002，73：622-6279.CobanogluA，MenasheVD.Totalanomalouspulmonaryvenousconnectioninneonatesandyounginfants：repairinthecurrentera.AnnThoracSurg，1993，55：43-4810.CopeJT，BanksD，McDanielNL，etal.Isverticalveinligationnecessaryinrepairoftotalanomalouspulmonaryvenousconnection？|||9 13 dis|||26 27 bod|||28 29 dep|||57 62 dis|||69 73 dis|||111 116 dis|||126 128 bod|||131 136 dis||| +五、肺中叶综合征肺中叶综合征（middlelobesyndrome）以肺中叶局限性慢性炎症和肺不张为特征。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 32 dis|||35 44 dis|||46 48 dis||| +绝大多数发生在右侧，故又称右肺中叶综合征。|||7 8 bod|||13 19 dis||| +主要病因为非特异性感染，如反复发作的亚急性或慢性中叶肺炎、支气管黏膜炎症狭窄或闭塞、痰栓堵塞；或支气管淋巴结肿大、尤其是肺门结核压迫导致支气管狭窄，发生阻塞性肺不张。|||18 27 dis|||29 37 dis|||39 40 dis|||42 45 dis|||48 55 dis|||60 65 dis|||68 72 dis|||76 81 dis||| +部分可发生于哮喘急性发作或急性哮喘性支气管炎。|||6 11 dis|||13 21 dis||| +主要症状为长期反复咳嗽、咳黏液痰或脓痰、呼吸困难、发热、胸痛、喘息等，重者有发绀，偶有咯血。|||5 10 sym|||12 15 sym|||17 18 sym|||20 23 sym|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||38 39 sym|||43 44 sym||| +肺部可闻干湿性啰音及哮鸣音。|||0 1 bod|||3 12 sym||| +右肺中叶部位叩诊浊音、呼吸音减弱，少数有杵状指（趾）。|||0 5 bod|||6 9 sym|||11 15 sym|||20 25 sym||| +重症者可发生肺纤维化与囊性支气管扩张。|||6 9 sym|||11 17 sym||| +胸片可见三角形均匀一致的致密阴影，其基底与右心缘重叠，右横膈前方上抬。|||0 1 ite|||4 15 sym|||18 25 sym|||27 33 sym||| +侧位片中叶呈狭窄的梭形阴影，尖端指向肺门，中叶胸膜多与胸壁粘连，少数与横膈粘连。|||0 4 bod|||6 12 sym|||14 19 sym|||21 30 sym|||32 38 sym||| +叶间裂下移、斜裂上移。|||0 4 sym|||6 9 sym||| +支气管造影可见中叶支气管狭窄、充盈缺损及远端支气管扩张。|||0 4 ite|||7 13 sym|||15 26 sym||| +支气管镜检查：中叶支气管有狭窄、充血、炎症水肿、黏液栓塞和肉芽肿等。|||0 5 ite|||7 14 sym|||16 17 sym|||24 31 sym||| +选用有效抗生素控制感染和体位引流痰液，解除支气管狭窄。|||4 6 dru|||9 10 dis|||12 17 dis|||21 25 dis||| +必要时进行纤维支气管镜下灌洗。|||5 13 pro||| +如内科治疗数月无效，肺炎仍反复发作，且病情严重，中叶肺组织破坏严重，肺功能严重损害的不可逆病例，应在控制感染的基础上，手术切除病肺。|||10 11 dis|||24 28 bod|||34 34 bod|||59 60 pro||| +第二节非感染性口炎一、创伤性口炎机械性或热性刺激可能是此病的主要发病条件。|||3 8 dis|||11 15 dis||| +锐利的牙根、残冠，口腔异物，较硬橡皮奶头等机械性因素均可造成黏膜撕裂伤、出血、溃疡或糜烂；过烫的饮料、茶水或食物则引起黏膜烫伤。|||3 4 bod|||6 7 bod|||30 34 sym|||36 37 sym|||39 43 sym||| +治疗为去除病因如拔去残根，磨改锐利牙齿或边缘。|||3 11 pro|||13 21 pro||| +冰硼散、锡类散及青黛散可局部消炎止痛。|||0 2 dru|||4 6 dru|||8 10 dru||| +药物漱口水含漱，多喝凉开水以清洁口腔。|||0 6 pro|||8 17 pro||| +三、血小板释放功能缺陷性疾患血小板释放功能缺陷是一组异质性很大的疾患，也是遗传性疾患，遗传方式有些至今尚未完全清楚。|||2 13 dis|||14 22 dis||| +临床上表现轻-中度的出血，如鼻出血、瘀斑、月经及分娩后出血过多，拔牙及扁桃体摘除等手术后过度出血等，偶有严重出血致死者。|||10 11 sym|||14 16 sym|||18 19 sym|||35 37 bod||| +实验室检查出血时间大多延长；血小板计数正常或轻度减少，形态正常；凝血因子正常，血小板黏附可降低。|||14 16 bod|||14 25 sym|||39 41 bod|||39 46 sym||| +提示本组疾患诊断的关键是血小板对ADP或肾上腺素的聚集试验第一波正常，第二波显著降低或缺如；对胶原的聚集亦降低，但在高浓度下正常。|||12 14 bod|||20 23 bod|||37 44 sym|||46 54 sym||| +本组疾患进一步又分为两大类，一是储存池病（storagepooldisease，SPD），二是血小板释放障碍性疾患。|||16 19 dis|||21 38 dis|||40 42 dis|||47 49 bod|||47 56 sym||| +前者为血小板的致密颗粒、α或δ分别或者联合缺乏电镜；后者为血小板内容物正常，但释放障碍，包括花生四烯酸释放缺陷、环氧化酶缺乏症，血栓素A2合成酶缺乏症等。|||3 5 bod|||3 22 sym|||23 24 equ|||29 31 bod|||46 54 sym|||56 62 dis|||64 80 dis||| +最后诊断时先要排除继发性血小板释放功能障碍，然后借助检测血小板颗粒内容物、电镜等手段以确诊。|||9 20 dis|||28 30 bod|||37 38 equ||| +我们将重点讨论储存池病。|||7 10 dis||| +（一）δ储存池病（δ-SPD）又称原发性致密体缺乏症。|||3 7 dis|||9 13 dis|||17 25 dis||| +其基本缺陷是血小板的致密颗粒内含物ATP、ADP、钙离子、焦磷酸盐、5-羟色胺等减少，其中ADP的减少较ATP更为显著。|||6 8 bod|||17 19 bod|||21 23 bod|||25 27 bod|||29 32 bod|||34 38 bod|||45 50 sym||| +δ-SPD的血小板对ADP或肾上腺素的诱导缺乏二相聚集波，胶原诱导的聚集反应降低或缺失，花生四烯酸引起聚集反应亦降低，电镜下可见致密颗粒减少。|||29 42 sym|||44 48 bod|||44 57 sym|||59 60 equ|||64 69 sym||| +α及δ颗粒同时发生缺陷者称为α、δ储存池病（αδ-SPD）其中δ颗粒内容物的减少往往更严重，α颗粒内容物的减少为轻到中度，临床及实验室检查类似δ-SPD。|||14 20 dis|||22 27 dis||| +致密体缺陷又可是其他遗传性疾病的一部分，如Hermansky-Pudlak综合征、Chediak-Higashi综合征、Wiskott-Aldrich综合征、成骨不全及血小板减少伴桡骨缺如综合征（TAR综合征）等。|||0 4 dis|||21 39 dis|||41 58 dis|||60 77 dis|||79 96 dis|||98 103 dis||| +1.Hermansky-Pudlak综合征本病属常染色体隐性遗传，特点是眼与皮肤的白化症、单核-巨噬系统内脂质样物质积聚和血小板功能缺陷性出血倾向。|||2 20 dis|||41 43 dis|||45 51 bod|||45 59 sym|||61 63 bod|||61 72 sym||| +血小板中致密体减少或实际缺如，由于5-羟色胺、钙离子和腺嘌呤核苷酸水平很低，因此血小板对ADP、肾上腺素和凝血酶的诱导缺乏二相聚集波。|||0 2 bod|||0 13 sym|||17 21 bod|||23 25 bod|||27 32 bod|||40 46 bod|||48 51 bod|||53 55 bod||| +2.Chediak-Higashi综合征本病属常染色体隐性遗传，特点是中性粒细胞、单核细胞、成纤维细胞和黑色素细胞中常有异常颗粒形成，对细菌和真菌的易感性增高。|||2 19 dis|||35 39 bod|||41 44 bod|||46 50 bod|||52 56 bod|||68 69 mic|||71 72 mic||| +临床常有眼和皮肤的白化病，出血症较轻，检查粒细胞中异常颗粒常可帮助确诊。|||4 28 sym||| +3.Wiskott-Aldrich综合征本病属性联隐性遗传疾病，特点是细胞免疫缺陷引起的反复感染、湿疹和血小板减少性出血。|||2 19 dis|||35 36 bod|||49 50 sym|||52 59 sym||| +4.TAR综合征本病属常染色体隐性遗传，患儿有多发性畸形如骨骼、心、肾等，多见双侧桡骨缺如。|||2 7 dis|||29 30 bod|||32 32 bod|||34 34 bod||| +血小板常减少伴骨髓巨核细胞数量减少或缺如。|||0 2 bod|||9 12 bod||| +（二）α储存池病α储存池（α-SPD）又名灰色血小板综合征，这是因为瑞氏染色涂片上的血小板呈灰色的缘故。|||3 7 dis|||8 11 dis|||13 17 dis|||21 28 dis|||42 44 bod||| +电镜观察发现患者的巨核细胞及血小板特异性缺乏α颗粒。|||0 1 equ|||9 12 bod|||14 16 bod||| +生化研究发现病人血小板α颗粒蛋白质如血小板第四因子（PF4）、血小板球蛋白（β-TG）vWF、血小板凝血酶原敏感蛋白、纤维连接蛋白、因子Ⅴ、高分子量的激肽原、血小板生长因子等降低或缺乏。|||26 28 bod|||31 36 bod|||38 41 bod|||43 45 bod|||47 57 bod|||59 64 bod|||66 68 bod|||70 77 bod|||79 85 bod|||79 91 sym||| +进一步研究揭示α颗粒蛋白合成正常，但储存障碍；本病同时还兼有传导缺陷。|||7 11 bod|||18 21 sym|||30 33 sym||| +病人有轻度的血小板数降低，出血时间延长和出血倾向，血小板对凝血酶介导的聚集和释放反应异常，但对胶原和ADP诱导的聚集反应不变。|||6 8 bod|||6 11 sym|||13 18 sym|||25 27 bod|||29 31 bod|||25 43 sym|||47 48 bod|||50 52 bod||| +瑞氏染色血片上的灰色血小板常可提示诊断，确诊多依赖电镜观察结果。|||0 5 pro|||10 12 bod|||25 26 equ||| +第三节肠旋转不良小肠旋转及固定异常是宫内小肠发育过程受扰而致的解剖学异常，可引发肠梗阻或肠扭转，并可威胁生命，大多在婴儿及儿童期出现症状。|||3 7 dis|||8 11 dis|||13 16 dis|||20 21 bod|||40 42 dis|||44 46 dis||| +了解小肠胚胎发育对认识及手术治疗该病具有重要意义。|||2 3 bod||| +确定中肠旋转及固定异常的具体发病率相当困难，有报道称占存活婴儿的1/6000。|||2 5 dis|||7 10 dis||| +尸解发现有0.5%存在完全性肠旋转不良，即所有小肠位于腹腔右侧，结肠位于左侧。|||14 18 dis|||23 24 bod|||27 28 bod|||32 33 bod||| +胃肠道钡剂造影检查偶尔发现的无症状发病率为0.2%，见于任何年龄。|||0 6 pro||| +【胚胎学】孕早期时，胚胎中肠发育快于体腔发育，因此，胎儿发育至第4周时，中肠通常凸出腹腔，形成脐疝；孕10周左右，肠段回纳入腹腔，逐步完成旋转和固定，直至最终形成足月儿形态的小肠与结肠。|||10 13 bod|||18 19 bod|||36 37 bod|||42 43 bod|||47 48 dis|||57 58 bod|||62 63 bod|||87 88 bod|||90 91 bod||| +若中肠在旋转过程中受扰，生后即可能出现相应的临床症状。|||1 2 bod||| +中肠发育分为3个阶段。|||0 1 bod||| +（一）第一阶段脐疝形成孕4周，胎儿中肠开始向腹侧弯曲突起，进入体蒂腔，形成疝。|||7 8 dis|||17 18 bod|||31 33 bod|||37 37 dis||| +疝中轴为肠系膜上动脉（SMA）（图13-13A），并以此为标志，将中肠分为头侧段（动脉前，十二指肠空肠段）与尾侧段（动脉后，盲结肠段）。|||0 2 bod|||4 9 bod|||11 13 bod|||33 34 bod|||41 42 bod|||45 51 bod|||58 59 bod|||62 65 bod||| +第一阶段中肠头侧段发育快于尾侧段。|||4 5 bod||| +1.头侧段的发育中肠疝形成并在体腔外继续生长过程中，头侧段被发育中的肝脏与左脐静脉推向下方，逆时针旋转90°至SMA右侧（图13-13B）；随着肠腔进一步发育，于第二阶段开始前，头侧段再旋转90°至SMA后方，共计旋转180°（图13-13C）。|||8 10 dis|||15 16 dis|||34 35 bod|||37 40 bod|||55 57 bod|||72 73 bod|||99 101 bod||| +2.尾侧段的发育第一阶段，中肠尾侧段与头侧段平行旋转，回盲部最初位于SMA下方（图13-13A），与头侧段首次90°旋转到达SMA右侧同步，回盲部逆时针旋转90°至SMA左侧（图13-13B）。|||13 14 bod|||19 21 bod|||27 29 bod|||34 36 bod|||50 52 bod|||62 64 bod|||70 72 bod|||82 84 bod||| +在第10周回纳入腹腔前，回盲部继续旋转90°，此时恰位于SMA腹侧（图13-13C）。|||8 9 bod|||12 14 bod|||28 30 bod||| +（二）第二阶段中肠回纳入腹1.头侧段的发育肠段继续发育，于孕10周（此时胚胎长约40mm）开始返回腹腔，至孕11周完成。|||7 8 bod|||21 22 bod|||49 50 bod||| +头侧段首先回纳，期间绕SMA继续旋转90°，共计逆时针旋转270°。|||0 2 bod|||11 13 bod||| +最终，十二指肠空肠连接部经屈氏韧带固定于SMA左侧的后腹壁（图13-4A）。|||3 6 bod|||7 8 bod|||13 16 bod|||20 22 bod|||26 28 bod||| +2.尾侧段的发育在盲结肠回纳入腹腔过程中，也继续旋转90°至SMA右侧，共计绕SMA逆时针旋转270°（13-4B）。|||9 11 bod|||15 16 bod|||30 32 bod|||39 41 bod||| +（三）第三阶段中肠固定从孕12周至出生，如中肠正常旋转，则结肠逐渐完成固定，腹膜形成束带样组织即升、降结肠系膜附着于后腹壁。|||7 8 bod|||21 22 bod|||29 30 bod|||38 39 bod|||42 46 bod|||48 54 bod|||58 60 bod||| +如盲肠和升结肠旋转不彻底，未达到右侧腹，腹膜束带仍会把升结肠连至右结肠沟，此时束带横跨于十二指肠腹侧，压迫肠段造成梗阻。|||1 2 bod|||4 6 bod|||20 23 bod|||27 29 bod|||32 35 bod|||39 40 bod|||44 47 bod|||53 54 bod||| +【旋转不良分型】旋转不良的解剖异常主要还是根据头侧段和尾侧段来分型，固定异常通常只发生于盲结肠部。|||1 4 dis|||8 11 dis|||44 47 bod||| +（一）完全不旋转临床上最为常见的是中肠完全不旋转，即头侧段和尾侧段均不旋转（图13-13）。|||3 7 dis|||17 23 dis||| +正常情况下，十二指肠旋转至SMA后方，屈氏韧带恰位于中线左侧胃窦水平。|||6 9 bod|||13 15 bod|||19 22 bod|||30 31 bod||| +如果中肠不旋转，十二指肠长度变短，外观呈螺旋状，完全位于中线右侧，导致十二指肠不全梗阻；而肠段不固定，使中肠易发生扭转。|||2 6 sym|||8 15 sym|||17 22 sym|||24 31 sym|||35 42 dis|||45 49 sym|||52 58 sym||| +十二指肠和结肠的肠系膜包绕SMA彼此融合成一系膜蒂，中肠即以此为轴发生扭转。|||0 24 sym|||26 27 bod||| +正常情况下，小肠系膜附着的基底部很宽，从左上腹屈氏韧带直至右下腹回盲部，小肠及系膜一般不可能发生轴性扭转；若近端空肠和远端回肠均位于中腹部，系膜附着部相对较窄，则扭转的可能性大大增加。|||6 9 bod|||20 26 bod|||29 34 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||54 57 bod|||59 62 bod|||66 68 bod|||70 71 bod||| +图13-2中肠头侧段旋转肠系膜上动脉（SMA）从主动脉右侧角发出，圆盘代表中肠头侧段绕SMA旋转的角度（A）十二指肠空肠段发生时（胚胎5mm大）位于SMA下面或0°；（B）在胚胎10mm时，十二指肠空肠段绕SMA逆时针旋转90°；（C）到胚胎40mm大时，十二指肠空肠段继续旋转，总共旋转180°图13-3中肠尾侧段旋转肠系膜上动脉（SMA）从主动脉右侧角发出，圆盘代表中肠尾侧段绕SMA旋转的角度（A）盲肠发生时（胚胎5mm大）位于SMA下面或0°；（B）在胚胎10mm时，盲肠绕SMA逆时针旋转90°；（C）到胚胎40mm大时，盲肠继续旋转，总共旋转180°，位于SMA腹侧图13-4胚胎时的中肠旋转完成（A）十二指肠空肠连接部的最终位置。|||5 11 dis|||12 17 bod|||19 21 bod|||24 26 bod|||43 45 bod|||54 57 bod|||59 60 bod|||74 76 bod|||95 101 bod|||103 105 bod|||128 134 bod|||153 159 dis|||160 165 bod|||167 169 bod|||172 174 bod|||185 189 bod|||191 193 bod|||202 203 bod|||217 219 bod|||238 239 bod|||241 243 bod|||266 267 bod|||284 286 bod|||298 299 bod|||307 312 bod||| +它发生时位于SMA腹侧，在逆时针旋转270°后，位于SMA左侧；（B）盲肠的最终位置。|||6 8 bod|||26 28 bod|||35 36 bod||| +它发生时位于SMA的背侧，在绕SMA逆时针旋转270°后位于SMA右侧图13-5中肠完全不旋转十二指肠空肠连接部和盲肠都不旋转。|||6 8 bod|||15 17 bod|||30 32 bod|||40 46 dis|||47 62 sym||| +所有的小肠都位于SMA的右侧，而结肠位于SMA的左侧。|||0 13 sym|||16 25 sym||| +这种类型在肠旋转不良中最为常见，常可并发肠扭转（二）头侧段旋转异常如果只是头侧段不旋转，而尾侧段旋转和固定正常，亦可因结肠系膜束带的压迫，导致十二指肠梗阻（图13-6）。|||5 9 dis|||20 22 dis|||26 32 dis|||59 64 bod|||71 76 dis||| +但由于十二指肠空肠连接部至回盲部之间的系膜附着部仍相对较宽广，中肠扭转的可能性较小。|||3 11 bod|||13 15 bod|||19 23 bod|||31 32 bod||| +（三）头侧段反方向旋转导致十二指肠位于SMA前面（正常应位于后方）；而尾侧段的逆向旋转则导致横结肠位于SAM后方（图13-13），出现结肠梗阻。|||3 10 dis|||13 23 sym|||46 48 bod|||67 70 dis||| +若尾侧段正常旋转，随着升结肠从左上腹旋转至右下腹，其系膜跨越SMA前方，覆盖头侧段发育而来的小肠，形成疝囊，称十二指肠旁疝（图13-8）。|||11 13 bod|||15 17 bod|||21 23 bod|||26 27 bod|||30 32 bod|||46 47 bod|||51 52 dis|||55 60 dis||| +（四）头侧段不完全旋转导致十二指肠空肠连接部（屈氏韧带）位置低于其左上腹的正常位置；而尾侧段异常旋转可致中肠扭转。|||3 10 dis|||13 40 sym|||52 55 dis||| +此外，区分头侧段不旋转或不完全旋转，并无客观标准，一般认为，只要屈氏韧带位于腹部中线右侧，即为不旋转。|||5 16 dis|||32 43 sym||| +（五）尾侧段的旋转异常如果头侧段旋转正常，但尾侧段旋转异常，亦可引起中肠扭转。|||3 10 dis|||34 37 dis||| +与完全不旋转相同，此时屈氏韧带与回盲部之间的肠系膜根部附着处很窄。|||11 31 sym||| +（六）尾侧段不完全旋转可能导致结肠固定异常，回盲部的不完全固定可致盲肠扭转；而结肠肝曲固定不全时，则有结肠延伸至右上后腹壁的腹膜束带形成，导致十二指肠部分梗阻。|||3 10 dis|||15 20 dis|||22 30 dis|||33 36 dis|||39 46 dis|||51 67 sym|||71 78 dis||| +图13-6十二指肠空肠连接部未旋转而盲肠正常旋转。|||5 8 bod|||9 10 bod|||18 19 bod||| +在临床上常因结肠系膜束带压迫引起十二指肠梗阻图13-7十二指肠空肠连接部反向旋转，位于SMA腹侧，同时结肠反向旋转，位于SMA背侧。|||6 7 bod|||16 21 dis|||27 35 bod|||43 45 bod|||51 52 bod|||60 62 bod||| +临床上常引起横结肠梗阻图13-8（A）十二指肠空肠连接部的反向旋转（横过SMA腹侧），但结肠旋转正常；（B）十二指肠旁疝【伴发畸形】中肠不旋转或旋转不全往往是先天性膈疝和腹壁缺损——脐膨出及腹裂的重要并发症。|||6 10 dis|||19 27 bod|||36 38 bod|||44 45 bod|||54 59 dis|||63 64 dis|||66 75 dis|||79 83 dis|||85 88 dis|||91 93 dis|||95 96 dis||| +有报道称：30%～62%旋转不良患儿有伴发畸形，大多为消化道畸形。|||12 15 dis|||21 22 dis|||27 31 dis||| +50%十二指肠闭锁患儿、1/3空回肠闭锁患者伴有肠旋转不良，原因之一是宫内肠扭转使肠系膜血供受阻，导致肠闭锁。|||3 8 dis|||15 19 dis|||24 28 dis|||35 37 bod|||41 43 bod|||51 53 dis||| +其他畸形包括：梅克尔憩室、十二指肠瓣膜或狭窄、巨结肠、肛门闭锁、食管闭锁合并食管气管瘘、先天性短肠、胆道闭锁、先天性心脏病、内脏反位、肠系膜囊肿和梨状腹综合征。|||2 3 dis|||7 11 dis|||13 18 dis|||20 21 dis|||27 30 dis|||32 35 dis|||38 42 dis|||44 48 dis|||50 53 dis|||55 60 dis|||62 65 dis|||67 71 dis|||73 78 dis||| +有报道发现家族性肠旋转不良、伴发颜面或肢体异常，提示该病可能与遗传有关。|||8 12 dis|||16 22 dis||| +【临床表现】旋转不良可表现为：①中肠扭转；②十二指肠不全或完全梗阻，胆汁性呕吐；③间歇性或长期腹痛，间歇性腹泻或便血；④偶然发现的无症状者。|||6 9 dis|||16 19 sym|||22 32 sym|||34 38 sym|||41 48 sym|||50 57 sym||| +（一）中肠扭转中肠扭转（midgutvolvulus）多见于婴儿及儿童，但也可发生在其他年龄段，甚至成年后。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 25 dis||| +系外科急诊，如果未能及时手术纠治，可因小肠坏死导致短肠与死亡。|||19 22 dis|||25 26 dis||| +典型症状为新生儿突发胆汁性呕吐，呕吐尚与十二指肠折叠成角及腹膜束带压迫导致十二指肠梗阻有关。|||13 14 sym|||16 17 sym|||20 23 bod|||29 30 bod|||37 40 bod||| +肠梗阻、败血症及出血性颅高压也可引起胆汁性呕吐，需快速做出鉴别诊断。|||0 2 dis|||4 6 dis|||8 13 dis|||18 22 sym||| +一旦出现肠坏死，生存机会大大减少，保留足够长度小肠亦极度困难。|||4 6 dis|||23 24 bod||| +所以一旦发现存在旋转不良，即应手术纠治。|||8 11 dis|||15 16 pro||| +中肠扭转也可出现间歇性的症状，主要见于年长患儿。|||0 3 sym||| +包括慢性腹痛、间歇性呕吐（有时为非胆汁性）、厌食、体重下降、生长发育不良、肠道吸收障碍及腹泻等。|||2 5 sym|||22 23 sym|||25 28 sym|||30 35 sym|||37 42 sym|||44 45 sym||| +肠部分扭转者肠系膜静脉和淋巴回流受阻可致营养素吸收障碍、肠腔内蛋白质丢失；动脉供血不足致黏液缺血，出现黑便。|||0 4 dis|||6 26 sym|||28 35 sym|||37 47 sym|||51 52 sym||| +（二）十二指肠梗阻十二指肠梗阻系头侧段的十二指肠空肠未绕SMA旋转或旋转不彻底，引起十二指肠折叠、扭曲，产生间歇性梗阻。|||3 8 dis|||9 14 dis|||20 23 bod|||28 30 bod|||42 47 sym|||49 50 sym|||52 58 sym||| +此外，从升结肠行经十二指肠腹侧至右上后腹壁的先天性束带可压迫十二指肠，引起梗阻。|||4 6 sym|||9 12 bod|||18 20 bod|||30 33 bod||| +典型症状为胆汁性呕吐（偶见非胆汁性）和腹痛，或二者兼有。|||5 9 sym|||19 20 sym||| +（三）间歇性慢性腹痛旋转不良者可出现间歇性或慢性腹痛，原因很多，且往往并存。|||3 9 dis|||10 13 dis|||22 25 sym||| +间歇性肠扭转或其他原因所致肠梗阻均可引发肠腔扩张，产生痉挛性疼痛及呕吐；肠系膜静脉或淋巴系统部分或间断闭塞，可致肠壁、肠系膜及系膜淋巴结水肿，以上原因也可引起腹痛。|||0 5 dis|||13 15 dis|||20 23 sym|||27 31 sym|||33 34 sym|||36 52 sym|||56 69 sym|||79 80 sym||| +部分扭转亦可引发慢性动脉供血不足，导致腹泻、慢性腹痛及餐后加重的肠绞痛，或因黏液缺血出现黑便。|||8 15 sym|||19 20 sym|||22 25 sym|||27 34 sym|||44 45 sym||| +（四）无症状患者因其他疾病行腹部手术或上下消化道造影检查时偶可发现无症状肠旋转不良。|||14 17 pro|||19 27 pro|||36 40 dis||| +【诊断】凡怀疑旋转不良或中肠扭转，术前需行影像学检查，包括腹部平片、上下消化道造影，或两者兼之。|||7 10 dis|||12 15 sym|||21 25 pro|||29 32 pro|||34 40 pro||| +（一）腹部平片每个有胆汁性呕吐的新生儿都应立即接受影像学检查，通常为前后直立位及侧卧位腹部平片。|||3 6 pro|||10 14 sym|||25 29 pro|||43 46 pro||| +婴儿呕吐胆汁样物，即使腹部平片表现正常，也不能排除肠旋转不良，需进一步检查明确诊断。|||2 7 sym|||11 14 pro|||25 29 dis||| +中肠扭转患者腹部平片肠腔充气可完全正常，也可表现为完全性小肠梗阻，包括多个充气扩张肠袢及液平，此时可能已有肠坏死。|||0 3 sym|||6 9 pro|||25 31 sym|||35 45 sym|||53 55 sym||| +若腹部平片提示肠梗阻，则无需进一步检查，应立即手术。|||1 4 pro|||7 9 dis||| +（二）上消化道造影当怀疑有肠旋转不良时，常规应行消化道造影检查，首选钡剂造影，也可选用水溶性造影剂。|||3 8 pro|||13 17 dis|||24 30 pro|||34 37 pro|||43 48 pro||| +经鼻胃管注入造影剂后，即可在透视下行动态观察，以获得更多有用信息。|||1 3 equ|||6 8 dru||| +需要指出，怀疑急性肠扭转时不宜行此检查。|||7 11 dis||| +如果肠旋转不良患儿未发生肠扭转，上消化道造影对确定十二指肠空肠连接部（屈氏韧带）位置具有十分重要的作用。|||2 6 dis|||12 14 dis|||16 21 pro|||25 33 bod|||37 38 bod||| +正常情况下，该韧带应位于脊柱左侧胃窦水平，紧贴后腹壁。|||7 8 bod|||12 19 bod|||23 25 bod||| +如果有肠旋转不良，十二指肠未绕SMA发生正常旋转，则位于脊柱右侧十二指肠球部下方，且较正常部位更靠近腹侧。|||3 7 dis|||9 12 bod|||15 17 bod|||28 29 bod|||32 35 bod||| +腹部平片中未能显示的充满液体的扩张肠段也可使十二指肠空肠连接部下移，造成旋转不良假象，此时可经肛门注入造影剂，以确定回盲部位置。|||0 3 pro|||17 18 bod|||22 30 bod|||36 39 dis|||47 48 bod|||51 53 dru|||58 60 bod||| +（三）钡剂灌肠尽管钡灌肠是诊断肠旋转不良的方法之一，但同上消化道造影相比，有较大局限性。|||15 19 dis|||28 33 pro||| +主要因为15%的正常婴儿回盲部游离或位置较高；而婴儿的结肠相对较长，给回盲部识别和摄片带来困难；更重要的是，肠旋转不良患者回盲部位置可能正常。|||12 14 bod|||27 28 bod|||35 37 bod|||54 58 dis|||61 63 bod||| +虽然存在以上局限，但如果钡灌肠检查发现全部结肠位于左腹部（见于完全不旋转），或（和）升结肠异常缩短且回盲部位于髂骨翼上方，亦可诊断肠旋转不良。|||12 14 pro|||21 22 bod|||42 44 bod|||50 52 bod|||65 69 dis||| +（四）超声作为一种非创伤性检查，通过探查肠系膜上血管位置和走向，超声有助于确诊肠旋转不良。|||3 4 pro|||9 14 pro|||20 22 bod|||32 33 pro|||39 43 dis||| +但是，超声并不能精确诊断肠旋转不良。|||3 4 pro|||12 16 dis||| +有作者报道，9例手术证实为肠旋转不良的患者，仅有6例B超发现肠系膜血管异常；另一组249例为排除幽门狭窄而接受超声检查患者中，仅9名发现肠系膜血管异常，其中SMV位于SMA左侧的5例均患有肠旋转不良，其余4例SMV位于SMA腹侧，但仅1例证实患有肠旋转不良。|||13 17 dis|||26 27 pro|||30 32 bod|||50 51 dis|||55 56 pro|||68 70 bod|||78 80 bod|||83 85 bod|||94 98 dis|||104 106 bod|||109 111 bod|||123 127 dis||| +因肠旋转不良患者的肠系膜血管位置可能完全正常，而血管位置异常亦不能确定肠旋转不良，故而超声并非诊断肠旋转不良的首选方法，其作用仅限于排除呕吐患儿的幽门狭窄。|||1 5 dis|||9 11 bod|||35 39 dis|||43 44 pro|||49 53 dis|||68 69 sym|||73 76 dis||| +【治疗】肠扭转肠梗阻患儿需急诊手术，首先应立即予静脉补液，同时置胃肠减压管、Foley导尿管，血液交叉配型，应用广谱抗生素。|||4 6 dis|||7 9 dis|||24 27 pro|||32 36 pro|||38 45 pro|||47 52 pro|||56 60 dru||| +时间是能否保留小肠的关键。|||7 8 bod||| +如果影像学检查发现肠旋转不良，但无临床症状，不必急诊手术。|||2 6 pro|||9 13 dis||| +手术采用经典的Ladd术式，须遵循以下6个原则：1.探查进腹后，立即将全部肠管托出腹腔，探查是否存在肠扭转或造成肠梗阻的其他原因，辨识回盲部位置。|||37 38 bod|||41 42 bod|||50 52 dis|||56 58 dis|||67 69 bod||| +肠扭转时，腹腔内浑浊腹水提示可能已存在细菌污染，脓性渗出见于缺血性肠坏死；如淋巴回流受阻则出现乳糜样腹水，应常规作腹水培养。|||0 2 dis|||5 6 bod|||33 35 sym|||57 60 pro||| +2.扭转复位大多数情况下，肠扭转呈顺时针方向，应行逆时针旋转复位，也就是“把时针往后拨”。|||2 5 pro|||13 15 dis||| +复位后，小肠可能已有充血、水肿及局部坏死，此时可用温水热敷一会儿，观察肠管血运情况。|||4 5 bod|||35 36 bod||| +若已存在肠坏死，应行肠切除与造瘘。|||4 6 sym|||10 12 pro|||14 15 pro||| +为了尽可能多地保留小肠，对一些暂时无法判断的可疑肠段，应旷置观察24～36小时，再次手术决定是否切除。|||9 10 bod|||24 25 bod||| +3.束带松解束带可压迫十二指肠造成反复梗阻，必须松解，通常松解至十二指肠上方的肝门，下方至十二指肠空肠连接部。|||11 14 bod|||17 20 dis|||32 35 bod|||45 53 bod||| +4.加宽肠系膜基底部，松解十二指肠内侧部分的束带，可进一步增加十二指肠和升结肠间距离，最大限度地扩大肠系膜基底部，以减少肠扭转机会。|||4 6 bod|||13 16 bod|||31 34 bod|||50 55 bod|||60 62 dis||| +但并不强调回盲部和十二指肠复位至正常解剖位置。|||5 7 bod|||9 12 bod||| +5.解除十二指肠梗阻十二指肠粘连处可形成“螺旋样”结构，从幽门至空肠近端的整个十二指肠，应彻底暴露松解，解除梗阻。|||4 7 bod|||10 13 bod|||39 42 bod||| +6.顺行切除阑尾后，回盲部最终位于左侧腹，若将来发生阑尾炎，诊断具有困难，故应顺便切除阑尾。|||6 7 bod|||10 12 bod|||17 19 bod|||26 28 dis|||43 44 bod||| +小肠放回右侧腹腔，而结肠放在左侧腹。|||0 1 bod|||6 7 bod|||10 11 bod||| +【结果】手术治疗肠旋转不良的死亡率为3%～9%，如同时伴有小肠坏死、早产及其他畸形，则死亡率上升。|||8 12 dis|||29 32 dis|||34 35 dis|||39 40 dis||| +此外，及时辨识肠扭转和肠旋转不良症状、早期诊断与治疗均是改善其预后的重要环节。|||7 9 dis|||11 15 dis||| +【并发症】临床上很少复发肠扭转，但术后出现肠梗阻表现时，仍需考虑复发可能。|||12 14 dis|||21 23 dis||| +导致肠扭转复发的因素包括：将小肠固定于腹腔右侧、结肠固定于左侧的腹腔内粘连形成不全；或肠系膜基底部不够宽大。|||2 4 dis|||14 15 bod|||19 20 bod|||24 25 bod|||32 33 bod|||43 45 bod||| +有报告肠扭转的复发率为0～10%。|||3 5 dis||| +约18%小儿短肠综合征的原因是肠扭转，因此早期及时的诊断与治疗是关键。|||4 10 dis|||15 17 sym||| +第二章儿童心血管系统的解剖生理特点第一节心脏的解剖特点在先天性心脏病中，任何的腔室、任何的瓣膜或血管可位于心脏的任何位置。|||6 10 bod|||12 13 pro|||21 22 bod|||24 25 pro|||29 34 dis|||40 41 bod|||46 47 bod|||49 50 bod|||54 55 bod||| +因此，心腔判别既不能依靠其相对位置（左侧或右侧），也不能单靠其功能进行判断。|||3 4 bod||| +因为在先天性心脏病中位置和功能变化无常。|||3 8 dis||| +一个心室可位于左侧且为动脉系统，但它可为形态学左心室，亦可为形态学右心室，解剖学形态的判别是先天性心脏病准确诊断的最大难点。|||2 3 bod|||11 14 bod|||20 25 bod|||30 35 bod|||46 51 dis||| +一、心房形态学左右心房的特征（表9-9），每个心房均包含有三个部分：①静脉部，②原始心房部，及③房室通道部。|||2 3 bod|||4 10 bod|||23 24 bod|||35 37 bod|||40 44 bod|||48 52 bod||| +两心房的静脉部组成不同，但固有心房部均由心耳及小梁组成，房室通道部均由房室瓣及房室隔所组成。|||1 2 bod|||4 6 bod|||15 17 bod|||20 21 bod|||23 24 bod|||28 32 bod|||35 37 bod|||39 41 bod||| +表9-2左右心房解剖形态学特征（一）形态学右心房在右心房，静脉部在形态上即是腔静脉窦，由上腔静脉入口，上下腔静脉汇合部静脉汇合部及冠状窦所组成的光滑的腔室。|||4 7 bod|||8 9 pro|||21 23 bod|||25 27 bod|||29 31 bod|||38 41 bod|||44 47 bod|||51 58 bod|||65 67 bod|||75 76 bod||| +下腔静脉与腔静脉窦下方相连，上腔静脉则与其上方相接，冠状静脉窦则回流入腔静脉窦中部。|||0 3 bod|||5 10 bod|||14 17 bod|||26 30 bod|||35 40 bod||| +其房隔面为继发隔，房间隔的平面与人体的冠状面呈45°角，故当病人平卧时，房间隔平面并不在水平位置，如需要将房间隔保持水平则需将病人右侧垫高30°～45°。|||1 3 bod|||5 7 bod|||9 11 bod|||36 38 bod|||53 55 bod||| +终嵴为与心外界沟相对应的肌性组织，位于下腔静脉入口的侧面，窦房结位于其内膜下方，为腔静脉窦与固有心房的分界线。|||0 1 bod|||4 7 bod|||12 15 bod|||19 22 bod|||29 31 bod|||35 36 bod|||41 44 bod|||48 49 bod||| +外科手术时如果缝到终嵴可引起窦房结动脉栓塞导致窦房结缺血及病窦综合征。|||0 3 pro|||9 10 bod|||14 20 dis|||23 27 dis|||29 33 dis||| +TS接近与终嵴垂直，在心导管术时，导管头可能卡在TS下方造成心房穿孔，心房向前突出的部分即为右心耳，其形态为宽底的三角形，位于右心房的前方，将主动脉右侧遮盖，其内面梳状肌丰富。|||0 1 bod|||5 6 bod|||11 14 pro|||17 19 equ|||24 25 bod|||30 31 bod|||30 33 sym|||35 36 bod|||46 48 bod|||63 65 bod|||71 75 bod|||82 84 bod||| +心脏手术时，右心耳为手指心内探查及右心房内插管的理想部位。|||0 3 pro|||6 8 bod|||10 15 pro|||17 22 pro||| +房室结位于冠状静脉窦口的前方，希氏束则位于冠状窦口与三尖瓣隔前瓣交点（膜部室间隔）的连线上。|||0 2 bod|||5 10 bod|||15 17 bod|||21 24 bod|||26 31 bod|||35 39 bod||| +房室束紧贴在膜部室间隔下方穿入心室。|||0 2 bod|||6 12 bod|||15 16 bod||| +因此，房室结及房室束位于三尖瓣隔瓣、冠状静脉瓣（Thebesian瓣）及欧氏瓣形成的三角区内（Koch三角）。|||3 5 bod|||7 9 bod|||12 16 bod|||18 22 bod|||24 33 bod|||36 38 bod||| +（二）形态学左心房左心房是四个心腔中最靠后、上且近中线的部分，前方有狭长的指头样突起的左心耳为其特征。|||3 8 bod|||9 11 bod|||15 16 bod|||43 45 bod||| +在其内面，房隔面为原发隔，即卵圆孔膜。|||5 7 bod|||9 11 bod|||14 17 bod||| +在心房位置正常时，原发隔位于继发隔的左侧，而在心房反位时则位于继发隔的右侧。|||1 2 bod|||9 11 bod|||14 16 bod|||23 24 bod|||31 33 bod||| +左心房的静脉部由正常情况下四根肺静脉汇合成的共同肺静脉所组成。|||0 2 bod|||4 6 bod|||15 17 bod|||24 26 bod||| +三、特异性免疫治疗（脱敏治疗）变应原特异性免疫治疗是通过使用高效、标准化的纯化抗原，使机体对变应原反应性降低，以减轻气道慢性特应性炎症；与成人哮喘相比，呼吸道过敏在儿童哮喘中更为突出，使变应原特异性免疫成为一种重要的治疗儿童过敏性哮喘方法。|||2 8 pro|||10 13 pro|||15 24 pro|||39 40 bod|||58 66 dis|||69 72 dis|||76 80 dis|||82 85 dis|||93 100 pro|||110 116 dis||| +这种疗法的唯一缺点是需要多次注射才能达到（个体）最大剂量，而且由于IgE介导的（B细胞抗原决定族引起的）不良反应，每次注射的变应原剂量不能随意增大。|||12 15 pro|||33 35 bod|||40 47 bod|||59 60 pro||| +通过对变应原加工，进行化学修饰（如使用甲醛），改变蛋白结构，可以制成类变应原。|||35 37 mic||| +理论上使用类变应原可以减少不良反应，延长作用持续时间，减少注射次数。|||29 30 pro||| +目前认为变应原特异性免疫治疗对下列物质过敏治疗有效：1.花粉引起的哮喘和过敏性鼻炎桦属和桦木科植物花粉、禾本科植物花粉、豚草属植物花粉、Parietaria植物花粉2.屋尘螨引起的哮喘和过敏性鼻炎3.猫皮屑引起的哮喘4.真菌引起的哮喘链格孢属、支孢霉属霉菌现强调治疗应从早期开始，它既可以抑制已形成的变应原过敏状态的进一步发展，还能阻止机体对其他变应原过敏的形成。|||4 13 pro|||28 34 dis|||36 40 dis|||84 91 dis|||93 97 dis|||100 107 dis||| +递增阶段是一个逐渐增加变应原浓度的过程，目的是在减少机体反应性同时，使IgE介导的不良反应降低到最小程度。|||35 37 bod||| +目前国内主要使用的是螨特异性免疫治疗，并已有舌下螨脱敏制剂开始应用于临床。|||10 17 pro|||22 28 dru||| +第十七篇免疫系统疾病第一章小儿免疫系统发育特征一、概述免疫（immune）的最基本含义是识别自己、排斥异己。|||4 9 dis||| +免疫系统在机体防御感染、清除衰老、死亡、损伤以及突变细胞等方面发挥重要作用。|||9 10 dis|||17 18 dis|||20 21 dis|||24 27 bod||| +免疫系统的各类细胞均来自多能造血干细胞（SC），SC在胚胎期储于卵黄囊或胚肝，最终均存于骨髓。|||7 8 bod|||12 18 bod|||20 21 bod|||24 25 bod|||32 34 bod|||36 37 bod|||44 45 bod||| +SC在特殊的微环境中受到特定诱导信号刺激后将向各种细胞方向分化、发育。|||0 1 bod|||25 26 bod||| +SC向免疫有关的细胞发育主要有两方面：一方面向免疫效应细胞分化，构成天然免疫系统，如生发中心的树状突细胞、皮肤朗格汉斯细胞（Langerhan）、分泌炎症介质的细胞（肥大细胞、嗜碱性细胞以及嗜酸性细胞等）以及内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞和肝上皮细胞等天然免疫反应细胞；另一方面分化成两大类淋巴细胞，即T细胞和B细胞，由它们构成了抗原特异性免疫系统。|||0 1 bod|||8 9 bod|||23 28 bod|||47 51 bod|||53 60 bod|||62 70 bod|||83 86 bod|||88 92 bod|||95 99 bod|||104 107 bod|||109 113 bod|||115 118 bod|||120 123 bod|||125 129 bod|||150 153 bod|||156 158 bod|||160 162 bod||| +成熟淋巴细胞都有自己明确的免疫效能，如通过分泌各类抗体，直接杀伤细胞，分泌效应细胞因子等来发挥特异性免疫功能。|||2 5 bod|||25 26 bod|||32 33 bod|||37 42 bod||| +同时淋巴细胞通过表达各种细胞膜表面分子，由它决定淋巴细胞在免疫网络反应中各自传递信号的形式；通过分泌多种细胞因子来调节免疫系统中细胞间各自的功能状态，从而有机地、协调地发挥免疫系统的完整功能。|||2 5 bod|||12 14 bod|||24 27 bod|||52 55 bod|||64 65 bod||| +免疫功能的实现主要由五种成分完成：①单核/巨噬细胞（MC/MΦ）；②中性粒细胞（PMN）；③补体系统；④T淋巴细胞及其分泌的淋巴因子；⑤B淋巴细胞及其分泌的免疫球蛋白（Ig）。|||18 24 bod|||26 30 bod|||34 38 bod|||40 42 bod|||52 56 bod|||62 65 bod|||68 72 bod|||78 82 bod|||84 85 bod||| +狭义上讲，由淋巴细胞介导的免疫反应称为特异性免疫，由非淋巴细胞介导的免疫反应为非特异性免疫，事实上淋巴细胞也参与一些非特异性免疫效应，MC/MΦ等也参与一些特异性免疫效应过程。|||6 9 bod|||27 30 bod|||49 52 bod|||67 71 bod||| +MC/MΦ作为抗原提呈细胞（APC）吞噬、消化及处理抗原，并将抗原信息递呈给淋巴细胞，另一方面MC/MΦ也分泌细胞因子参与免疫反应。|||0 4 bod|||7 12 bod|||14 16 bod|||38 41 bod|||47 51 bod|||55 58 bod||| +Ⅰ类APC分泌IL-12及IL-18，诱导CD4+T淋巴细胞向TH1（辅助性T细胞1）方向分化，TH1细胞分泌白细胞介素-2（IL-2）和干扰素-γ（IFN-γ），促进CD8+T淋巴细胞、毒性杀伤性T细胞（CTL）和自然杀伤细胞（NK）活性，发挥细胞免疫功能；Ⅱ类APC细胞分泌IL-4，诱导CD4+T淋巴向TH2细胞方向分化，TH2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13以及IL-15等细胞因子，辅助B淋巴细胞分化成浆细胞，合成并分泌抗体。|||2 4 bod|||7 11 bod|||13 17 bod|||21 29 bod|||31 33 bod|||35 41 bod|||48 52 bod|||55 61 bod|||63 66 bod|||69 73 bod|||75 79 bod|||100 107 bod|||109 111 bod|||114 119 bod|||121 122 bod|||136 142 bod|||145 148 bod|||195 198 bod|||200 203 bod|||205 208 bod|||210 213 bod|||215 219 bod|||221 225 bod|||228 232 bod|||234 237 bod|||239 245 bod|||249 251 bod|||258 259 bod||| +抗体结合抗原形成免疫复合物，并激活补体，补体复合物或效应片段可激活中性粒细胞的趋化、吞噬、氧化和杀菌功能，发生炎症，有利于清除抗原物质，发挥体液免疫功能。|||0 1 bod|||17 18 bod|||33 37 bod|||55 56 dis|||70 71 bod||| +此外，静息T细胞还可以在转化生长因子-β（TGF-β）诱导下分化成CD4+CD25+调节性T细胞（CD4+CD25+Treg），CD4+CD25+Treg主要发挥免疫抑制作用，调节免疫反应的强度。|||3 7 bod|||14 19 bod|||21 25 bod||| +上述免疫反应网络中，APC与T细胞或B细胞之间的信息传递，除抗原信号之外还需要一些共刺激信号，如T细胞与B细胞或APC之间的CD40配体（CD40L）-CD40；T细胞与B细胞或APC之间的CD28及配体分子（CD80，也称B7）等信号间交联，才能最终完成免疫应答程序。|||10 12 bod|||14 16 bod|||18 20 bod|||48 50 bod|||52 54 bod|||56 58 bod|||62 67 bod|||69 73 bod|||76 79 bod|||81 83 bod|||85 87 bod|||89 91 bod|||95 98 bod|||100 103 bod|||105 108 bod|||112 113 bod||| +在免疫调节网络中T细胞发挥“中心”作用，免疫网络调节失衡将产生各种临床疾病。|||8 10 bod||| +第六节先天性睾丸发育不全综合征【概述】先天性睾丸发育不全综合征又称Klinefelter综合征，是一种发病率较高的性染色体疾病，在染色体鉴定之前，1942年Klinefelter首先报道了此症，1956年Bradbury等表明患者体细胞内呈女性X染色质，1959年Jacobs和Strong首先发现该病患者的染色体核型为47，XXY。|||3 14 dis|||19 30 dis|||33 46 dis|||57 62 dis|||115 125 sym|||154 161 sym||| +由于性染色体异常导致睾丸发育不全、不育及智能低下等。|||2 7 sym|||10 15 sym|||17 18 sym|||20 23 sym||| +在男性无生育力或性腺发育不良患者中高达30%。|||1 6 sym|||8 13 sym||| +【病理生理和发病机制】先天性睾丸发育不全综合征是一种先天性睾丸生精发育不全或不发育的疾病，患者常因不育或体检外生殖器不发育而就诊，然后经染色体检查确诊。|||11 22 dis|||26 34 dis|||49 50 sym||| +该病不同类型的共同特征是性染色体比正常的XY多一个或一个以上的X染色体。|||12 15 bod|||20 21 bod|||31 34 bod||| +多余的X染色体对睾丸及体征均有不对体征影响更甚。|||3 6 bod|||8 9 bod||| +X染色体越多，睾丸发育不良程度越明显，症状越严重，智能发育越差，其他畸症状越严重愈多。|||0 3 bod|||7 8 bod|||34 39 sym||| +由于Y染色体有睾丸决定基因（TDF），该病患者均睾丸决定基因，因此患者表型为男性，但超过正常的X染色体导致不同程度的女性化。|||2 5 bod|||7 8 bod|||11 12 bod|||14 16 bod|||24 29 bod|||47 50 bod||| +先天性睾丸发育不全综合征的染色体核型较多，1987年在国内王德芬等报道的62例中，47，XXY占71.0%，47，XXY/46，XY嵌合体占24.2%，48，XXXY及48，XXYY各约3.2%和1.6%。|||0 11 dis|||44 46 bod|||57 59 bod|||64 68 bod|||79 82 bod|||87 90 bod||| +这些核型的形成是由于细胞成熟分裂，或受精卵在卵裂中发生的性染色体或性染色单体不分离的结果。|||28 31 bod|||33 37 bod||| +染色体基因标记研究提示，卵子细胞的不染色体基因标记的2倍。|||0 4 bod|||17 24 pro||| +性染色体畸变，以高龄孕妇妊娠中机会为多，可因卵细胞的衰老、着丝点纵裂动力减弱或纺锤丝迷向的缘故着丝点纵裂动力减弱生殖细胞形成过程中发生了性染色体不分离。|||22 24 bod|||47 55 sym|||56 59 bod|||68 71 bod||| +有分析表明，60%的患者是由于母体染色体不分离，40%是由于父体染色体不分离所致。|||15 19 bod|||30 34 bod||| +成熟分裂过程父体染色体不分离约有83%的可能发生在第一次减数分裂，17%的可能发生在第二次减数分裂。|||6 10 bod|||6 13 sym||| +由于X染色体的增多，致使睾丸未发育，阴茎短小，血浆睾酮降低，FSH及LH升高；血浆睾酮降低不足，FSH升高可能是因为支持细胞损伤，分泌抑制素减少之故。|||2 5 bod|||12 13 bod|||10 16 sym|||18 19 bod|||18 21 sym|||23 26 ite|||23 28 sym|||30 32 ite|||34 35 ite|||39 46 sym|||48 50 ite|||60 61 bod|||67 69 bod||| +支持细胞损伤低，说明该病患者睾丸间质细胞分泌睾酮功能降低，这就必然使LH代偿性升高。|||0 5 sym|||14 19 bod|||22 23 bod||| +通过电镜观察，患者LH代偿性升高内有异常线粒体和内质网，这可能是干扰睾酮生物合成障碍的物质基础。|||2 3 equ|||9 15 sym|||18 22 bod|||24 26 bod|||34 37 bod||| +【临床表现】患者表型男性，体格较瘦长，身材较高，指间距大往往增大，乳房女性化约占40%。|||13 17 sym|||19 22 sym|||24 27 sym||| +青春期发育常延缓，由于无精子，一般青春期发育常延缓有例外）。|||17 24 sym||| +体格检查发现男性第二性征不明显，无胡须，无喉结，皮肤白皙，睾丸小，可有隐睾或尿道下裂，阴茎亦小。|||17 18 bod|||16 18 sym|||21 22 bod|||20 22 sym|||24 25 bod|||24 27 sym|||29 30 bod|||29 31 sym|||34 41 sym|||43 44 bod|||43 46 sym||| +患者可有性格孤僻、腼腆、不活跃、胆小。|||4 7 sym|||9 10 sym|||12 14 sym|||16 17 sym||| +在标准47，XXY核型缺乏男孩性格25%显示中等度智能发育落后，表现为语言和学习障碍。|||6 8 bod|||11 16 sym|||25 30 sym|||35 41 sym||| +若对智能落后或行为异常的儿童作常规的染色体核型分析进行早期诊断。|||18 24 pro||| +【实验室检查】1.染色体核型分析（1）外周血淋巴细胞染色体核型分析：正常男性体细胞中的性染色体为XY，该病性染色体标准型为XXY，为性染色体三体型。|||9 15 pro|||19 32 pro|||48 49 bod|||61 63 bod|||66 72 dis||| +该病80%核型为标准型47，XXY或者标准型核型变型，例如48，XXXY；48，XXYY；49，XXXXY；49，XXXYY。|||14 16 bod|||32 35 bod|||40 43 bod|||48 52 bod|||57 61 bod||| +15%为嵌合体型，嵌合体有47，XXY/46，XY；47，XXY/46，XX；47，XXY/46，XY/45，X；47，XXY/46，XY/46，XX等。|||16 18 bod|||23 24 bod|||29 31 bod|||36 37 bod|||42 44 bod|||49 50 bod|||55 55 bod|||60 62 bod|||67 68 bod|||73 74 bod||| +（2）羊水细胞染色体核型分析：为了防止先羊水细胞染色体核型分析性染色体疾病患儿的出生，在妊娠中期第16～20周行羊膜腔穿刺，抽取羊水细胞，经培养后进行胎儿染色体核型分析，发现异常核型及时终止妊娠，可降低出生缺陷。|||3 13 pro|||20 30 pro|||31 36 dis|||56 60 pro|||77 83 pro||| +2.荧光原位杂交妊娠中期对胎儿染色体核荧光原位杂交论是外周血淋巴细胞还是羊水细胞均需作细胞培养后才能进行核型分析，因此很细胞培养，而荧光原位杂交检测不需细胞培养，可直接对间期细胞进行杂交检测，缩短了诊断时间期细胞于产前诊断则该方法更显出其优势，可直接和绒毛细胞、羊水细胞杂交，1天即可得出结论。|||2 7 pro|||19 24 pro|||43 46 pro|||52 55 pro|||60 63 pro|||66 73 pro|||102 105 ite|||107 110 pro|||126 129 bod|||131 136 bod||| +3.生化检验及其他检验患者血清中睾酮生化检验对下丘脑垂体反馈抑制减弱，垂体促性腺激素黄体生成激素（LH）及促卵泡生长激素（FSH）水平LH高，血清睾酮水平较正常为低；促性腺激素释放激素（LHRH）兴奋试验显示FSH反应增高，LH反应正常；人绒毛HCG）刺激试验睾酮呈低反应。|||13 14 bod|||16 17 bod|||18 21 pro|||23 27 bod|||35 41 bod|||46 47 bod|||53 59 bod|||61 63 bod|||67 68 bod|||71 74 bod|||83 87 bod|||90 91 bod|||93 96 bod|||104 110 sym|||112 117 sym|||119 124 bod|||130 135 sym||| +患者精液中无精子生成，睾丸活体组织患者精液中无精子生成变性，间质细胞增生。|||2 3 bod|||6 7 bod|||11 12 bod|||17 26 sym|||30 33 bod||| +【诊断】Klinefelter综合征在儿童期可因隐睾或者小睾丸来诊，但多数因症状不严重，缺乏特征性或体格检查疏忽不易被重视缺乏特征性青春发育期，由于睾丸不发育，男性化不全，部分患者有女性乳腺发育或不育而来诊。|||4 17 dis|||24 25 bod|||28 30 bod|||61 65 sym||| +根据临床特征怀疑为先天性睾丸发育不全综合征的患者可先予生化检查。|||9 20 dis||| +若血清FSH及LH增高，睾酮水平较正常为低，可对患者作睾酮水平较正常为低型分析。|||1 10 sym|||12 20 sym|||27 35 sym||| +确定X染色体数目，是诊断先天性睾丸发育不全的主要依据。|||12 20 dis||| +FISH技术是快速诊断方法。|||0 5 pro||| +本症要与青春期发育延迟作鉴别诊断。|||4 10 dis||| +Klinefelter综合征青春期血促性腺激素明显升高，睾酮水平较低，而青春期发育延迟者处于未发育水平，无促性腺激素升高。|||0 13 dis|||14 26 sym|||28 33 sym|||52 59 sym||| +如对本症患者在无促性腺激素升高活体组织检查，可见曲细精管玻璃样变，其睾丸间质细胞（Legdig细胞）虽有增加，但内分泌【治疗】患者自11～12岁开始应进行雄激素疗法。|||7 14 sym|||15 20 pro|||34 39 bod|||41 48 bod|||77 81 pro||| +一般应用环戊丙酸酯（cyclopentylproplonateester），开始每次肌注50mg，每3周1次，每隔6～9个月增加剂量50mg，直至达到成人剂量（每3周250mg）。|||4 8 dru||| +国内目前较常用的是十一酸睾酮（testosteroneundecanoate）又称安雄（andriol），为睾酮的衍生安雄，有较强的雄激素作用和蛋白同化作用。|||9 13 dru|||41 42 dru|||59 60 dru||| +油剂针剂每支250mg，每月注射1次，连续4个月。|||14 15 pro||| +注射后通过淋巴系统缓慢吸收，血药浓度峰值时间为2天，药效可维持1个月。|||0 1 pro||| +口服剂型每粒40mg，易被胃肠道吸收，2.5～5小时达高峰，胃肠道小时后恢复原先水平。|||30 32 bod||| +由于十一酸睾酮通过淋巴系统吸收，不经过肝脏，故对肝功能无影响。|||2 6 dru||| +自青少年期起辅以雄激素治疗，常可见其学习技能水平提雄激素治疗正常儿差距缩小，变得开朗，自信力增强，但停止治疗后有的又复后退。|||25 29 pro||| +【预后】Klinefelter综合征患者根据其染色体核型可初步判断其预后，核型中X染色体越多，预后越差，其次早期诊断，尽早治疗对患儿症状的改善也很有关系。|||4 17 dis|||40 43 bod||| +第四节言语和语言障碍语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力。|||4 10 dis||| +从广义上来说，儿童言语和语言障碍（languagedisorder）又称沟通障碍。|||9 15 dis||| +在学龄前儿童中，沟通障碍是最为多见的一个发育问题，约7%～10%的儿童在言语和语言的发育上低于正常标准，而3%～6%的儿童有语言感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。|||8 11 dis||| +语言发育及有关语言的大脑功能存在着性别差异。|||10 11 bod||| +最近使用功能性磁共振对语言的研究表明在语言信息处理中，女性较男性在神经系统中有更多的激活；男性大脑的激活具有一侧优势，主要在左脑下额叶角回区，而女性则两侧大脑的相应区域均较活跃。|||47 48 bod|||77 78 bod||| +【病因】（一）听力障碍听觉是语言感受的一个重要的渠道，当小儿听力受损害后，不管是传导性的，还是感觉神经性的，都不能正确地察觉声音信号，产生程度不等的语言发育迟缓，其迟缓的严重度受多种因素的影响，诸如听力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等。|||7 10 dis||| +传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎、同时有渗出，这对早期言语和语言发育可产生不良的影响。|||0 6 dis|||15 17 dis||| +长期中耳渗出在儿童早期可引起语言表达延迟，在学龄初期出现语言问题。|||0 5 dis||| +某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍，例如21-三体综合征的儿童有程度不等的语言障碍；脆性X综合征儿童的语言障碍为韵律和语言内容上有特别的形式。|||2 10 dis|||20 27 dis|||42 47 dis||| +（三）孤独症孤独症的一个重要特征即交流障碍，并伴有交往障碍和刻板的重复性动作。|||3 5 dis|||6 8 dis|||17 20 dis|||25 28 sym|||30 37 sym||| +孤独症儿童的语言障碍可表现为完全不理解，没有语言，或言语过于刻板、学究式的，并有夸张的韵律。|||0 2 dis|||14 18 sym|||20 23 sym|||26 31 sym|||33 36 sym|||38 44 sym||| +语言应用也出现问题，出现回声样语言或非言语的交流，几乎没有眼神交流，面部表情和姿势也很有限。|||10 23 sym|||25 32 sym|||34 44 sym||| +（四）神经系统疾病脑性瘫痪儿童因神经运动通路的障碍而影响说话，常出现构音障碍，他们对语言的感受能力比表达好得多。|||3 8 dis|||9 12 dis|||34 37 dis||| +儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变的影响更大，临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言能力，因为右脑代替了左脑的功能，这说明右脑具有可塑性的功能。|||4 5 bod|||24 25 bod|||39 42 dis|||61 62 bod|||66 67 bod||| +近年来，一些少见的神经学因素引起的语言障碍引起人们的关注，这就是获得性失语综合征伴抽搐障碍，或称为Landau-Kleffner综合征。|||32 39 dis|||41 44 dis|||49 66 dis||| +患儿脑电图表现异常，有两侧的尖慢波，至少2/3患儿有各种类型的癫痫。|||2 8 sym|||10 16 sym|||20 32 sym||| +（五）行为障碍语言障碍和行为问题之间有密切的关系。|||3 6 dis||| +【临床表现】（一）构音异常即说话不清晰，有的小儿是个别发音的错误，有的则是很多的错误，以致他人听不懂。|||9 12 sym|||14 18 sym|||25 31 sym||| +常见的构音异常有以下几种：1.舌根音化即以舌根音如g、k、h代替大多数语音，例如把“耳朵”说成“耳郭”、“草莓”说成“考莓”、“头发太长”说成“头发盖扛”。|||15 18 sym|||20 36 sym||| +这些儿童常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音。|||4 19 sym||| +2.舌前音化即以舌前音d、t代替某些语音，例如“乌龟”说成“乌堆”、“公园”说成“东园”、“裤子”说成“兔子”。|||2 5 sym|||8 19 sym||| +3.不送气音化汉语中有许多音如p、t、k、c、s等是送气音。|||2 6 sym||| +当儿童把送气音用不送气的音作替代，即为错误。|||4 15 sym||| +4.省略音化即省略语音的某些部分。|||2 5 sym|||7 15 sym||| +（二）嗓音问题嗓音问题可以是功能性的，也可以是器质性的，表现为音调、响度、音质共鸣的异常。|||3 6 sym|||7 10 sym||| +声带襞麻痹表现为嗓音柔软或缺如、弱的、喘息样的哭声。|||0 4 dis|||8 11 sym|||14 24 sym||| +共鸣异常表现为鼻音过重或过轻，儿童腭裂、黏膜下腭裂、神经功能障碍影响声门关闭问题造成鼻音过重；而严重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音过轻。|||0 3 dis|||7 13 sym|||17 18 dis|||20 24 dis|||26 31 dis|||42 45 dis|||48 55 dis|||57 58 dis||| +2.延长在说某词语时拖长某一声音。|||2 3 sym||| +3.联带动作当小儿说话不流利时，伴随一些动作如面部扭曲、张大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抽搐等。|||2 5 sym|||23 26 sym|||28 30 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 41 sym||| +（二）体格检查一般的体格检查，并注意口腔器官的异常，如畸齿、腭裂、舌系带问题等，口腔运动功能的检查包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。|||3 6 pro|||10 13 pro|||27 28 dis|||30 31 dis|||33 37 dis||| +（三）行为观察行为观察常常在与小儿的游戏中获得信息，观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、大运动、注意力、自发语言和沟通技能等，了解儿童认知水平及言语语言能力。|||3 6 pro||| +（四）听力测试儿童构音异常，说话不清晰、迟迟不开口说话均应常规作听力测试，可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位以排除听力障碍对儿童言语和语言的影响。|||3 6 pro||| +（五）言语评估儿童构音是一定的发育进程的，普通话的音素发育进程见表3-3。|||3 6 pro||| +表3-5普通话的音素发育进程（六）语言评估包括语言理解和语言表达。|||17 20 pro||| +（七）标准化测试1.图片词汇测试该测试于20世纪70年代末期进行了标准化，最初作为儿童智力筛查的工具。|||10 15 pro||| +2.丹佛发育筛查测试这是一项发育筛查，早已有我国的量表，主要用以了解婴幼儿的发育水平，寻找与发育有关的语言发育迟缓，并为语言治疗提供适合发育年龄的可行方案。|||2 9 pro||| +3.韦氏智力测验包括学龄前和学龄初期、学龄期两种韦氏智力测验。|||2 7 pro|||24 29 pro||| +音素水平的治疗：当儿童出现数个错误发音时，治疗总是选择正常儿童最早出现的音（也即最容易的音）入手，这个音称为目标音，首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征，其次进行听觉训练，即区分目标音和另外一个声音，接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别，建立正确的感知，最后用语音定位法，让儿童看着发目标音时，治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形，让儿童对着镜子模仿发音。|||0 6 pro|||85 88 pro|||140 144 pro||| +音节水平的治疗：一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的，如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化，就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音。|||0 6 pro||| +单词水平的治疗：治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中。|||0 6 pro||| +句子水平的治疗：治疗人员选择一些符合儿童的句子，采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式。|||0 6 pro||| +2.口功能训练口腔运动功能问题会影响说话的清晰度。|||2 6 pro||| +因此，临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练；包括增强口腔黏膜的本体感，即要求每天按压或轻柔快速地弹击儿童的面颊、下颌、唇部；用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌、牙龈、颊黏膜和硬腭；改善食物质地，从软向硬。|||29 32 bod|||65 93 pro|||95 105 pro||| +在干预中所用的策略如下：①用单词或叠词作语言刺激，反复应用于环境中，称为“听力轰炸”；②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配；③鼓励儿童用姿势、发声作交流，不必理会其发音不佳；④用最简单的语言与儿童交流；⑤纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流；⑥创造情景，促使儿童与他人交流，并迅速给予应答。|||13 23 pro|||89 100 pro|||103 118 pro|||121 134 pro||| +表3-6语言发育异常的警告信号【预防】小儿自出生后，应生活在丰富的语言环境中，并且定期进行听力筛查和发育监测，一旦发现异常，立即进行干预。|||45 48 ite|||50 53 ite||| +第五节磁共振成像技术磁共振成像技术（MRI），计算机断层扫描技术（CT）等现代化的影像技术已成为心脏影像学检查的重要手段，尤其是磁共振成像技术由于其无创、无辐射、较好的软组织成像、三维成像能力及可用于检测功能及生理学信息等优点受到了越来越广泛的应用。|||3 9 pro|||10 16 pro|||18 20 pro|||23 31 pro|||33 34 pro|||48 49 bod|||64 70 pro||| +（一）磁共振成像原理磁共振全名为核磁共振显像系统，又称NMR显像系统（nuclearmagneticresonanceimagingsystem）。|||3 5 pro|||10 12 pro|||16 23 pro|||27 33 pro|||35 71 pro||| +磁共振技术是利用磁共振的原理，测定各组织中运动质子的密度差加以图像显示和判定。|||0 4 pro|||8 10 pro||| +人体内一般体液或水分，T1和T2几乎相似，T2/T1接近1，因而所得信号也最强，在图像上呈白色。|||5 6 bod|||8 9 bod||| +而诸如骨质等固体组织，则T2明显小于T1。|||3 4 bod||| +肌肉、韧带、内脏等软组织则介于体液与骨骼之间。|||0 1 bod|||3 4 bod|||6 7 bod|||15 16 bod|||18 19 bod||| +流动中的体液，例如脑脊液及血管中血流难以测出信号，故多呈黑色。|||4 5 bod|||9 11 bod|||13 17 bod||| +（二）患儿准备患儿在进行磁共振检查以前必须检查体内有否手术后金属夹、心脏起搏器或其他金属植入物。|||12 16 pro|||34 35 bod||| +但外科用金属绝大多数由高纯度的合金制成，含铁量较少，不影响磁共振检查。|||1 2 dep|||29 33 pro||| +（三）先天性心脏病的常用检查方案第一图像序列采用T1WSE图像并进行呼吸补偿以获取整个胸腔的基本的解剖信息。|||3 8 dis|||45 48 pro|||54 55 bod||| +随后对感兴趣的部位进行进一步显像，如显示主动脉弓和降主动脉须采用矢状斜切面，而对显示左肺动脉需采用冠状斜切面。|||20 23 bod|||25 28 bod|||42 45 bod||| +此外对特定的心脏畸形需进行特定截面的显像，如四腔面、短轴或左右心室流出道等。|||6 9 dis|||22 24 bod|||26 27 bod|||29 35 bod||| +（四）心脏解剖结构检查磁共振在显示心血管解剖结构方面尤其在先天性心脏病的具有独特的优势，主要是由于该技术能够明确区分心血管结构和非心血管结构、极高的空间分辨率、可显示任意截面及无视野限制。|||3 10 pro|||11 13 pro|||17 19 bod|||29 34 dis|||58 62 bod||| +在三个相互垂直的截面进行的增强SE显像可满足绝大多数先天性心脏病诊断的要求。|||26 31 dis||| +额状截面可用于显示半月瓣水平主动脉和肺动脉总干的相互空间关系，利于对圆锥动脉干畸形的鉴别诊断。|||9 22 bod|||34 40 dis||| +轴向截面有利于显示肺动脉起源、心房与肺静脉的连接关系及心室与心房的连接关系。|||9 11 bod|||15 16 bod|||18 20 bod|||27 28 bod|||30 31 bod||| +垂直冠状截面可用于显示左心室流出道，显示气管肺动脉及胸腹腔脏器间的相互关系有助于心脾综合征的诊断。|||11 16 bod|||20 24 bod|||26 30 bod|||40 44 dis||| +矢状截面能理想显示右心室流出道及有助于显示血管环。|||9 14 bod|||21 23 bod||| +矢状斜截面与升主动脉及降主动脉弓走行方向平行，能够清晰显示胸腔内的主动脉，已常规用于主动脉弓的异常。|||6 15 bod|||29 35 bod|||42 48 dis||| +直接沿心脏的长短轴所作的截面有利于心室容量及质量的测算或可用于瓣膜疾病或间隔缺损的准确诊断。|||17 18 bod|||31 34 dis|||36 39 dis||| +这些截面类似于超声心动图的两腔及四腔切面。|||7 11 pro||| +对心脏的连续的二维断层切片可以进行三维重建，重建后的三维图像可以外科医师手术时的观察方式显示心内结构的三维空间关系。|||1 2 bod|||32 33 dep||| +（五）磁共振定量测定在先天性心脏病诊断中的应用1.分流量测定运用磁共振速度显像功能，通过多切面多梯度回波显像测定左、右心室每搏量差或可直接通过测定肺总动脉及升主动脉的速度显像，可精确测定体肺循环血流比值（Qp∶Qs）。|||3 5 pro|||11 16 dis|||25 27 ite|||32 34 pro|||56 60 bod|||73 86 ite|||93 100 ite|||102 106 ite||| +2.肺动脉压力的定量已有研究表明，肺动脉压力大于70mmHg时，磁共振在收缩期在肺动脉内可测到高密度的信号，信号的密度与肺血管的阻力呈直线相关。|||2 6 ite|||17 21 ite|||32 34 pro|||40 42 bod|||60 62 bod||| +运用磁共振血流速度编码技术，可发现肺高压患者的肺动脉的血流峰值速度降低，出现反向血流或湍流。|||2 4 pro|||17 19 dis|||23 25 bod||| +因此，在左向右分流先心病患儿，磁共振在无创测量肺动脉压力及血管阻力方面具有潜在的优势。|||4 11 dis|||15 17 pro|||19 32 ite||| +3.心室容量、射血分数及心肌重量（Mass）的测定双向的X线心血管造影及核素造影可用于测量左心室容量及射血分数，并在一定程度上作为测量的金标准。|||2 5 ite|||7 10 ite|||12 15 ite|||17 20 ite|||25 34 pro|||36 39 pro|||45 49 ite|||51 54 ite||| +但临床上多应用二维超声心动图进行常规测量。|||7 13 pro||| +当用于右心室或单心室单心室的容量测定时准确性将受到明显的影响。|||3 17 ite||| +磁共振具有视野宽、空间分辨率高等优点，可作为心室容量和心肌总量测定的金标准。|||0 2 pro|||22 25 ite|||27 30 ite||| +运用快速屏气K-space截段采样方法，在5分钟之内即可准确测定心室的容量和射血分数。|||32 36 ite|||38 41 ite||| +同样，磁共振可用于心肌总量的测定。|||3 5 pro|||9 12 ite||| +有研究报道，磁共振可无创检测肥厚性心肌病、高血压患者及运动员的心肌重量。|||6 8 pro|||14 19 dis|||21 23 dis|||31 34 ite||| +第十四节后尿道瓣膜症后尿道瓣膜是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病。|||4 9 dis|||10 14 dis|||20 27 dis||| +随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。|||2 5 pro|||12 17 dis|||27 31 dis||| +后尿道瓣膜形成于胚胎的早期，可引起泌尿系统及其他系统的发育异常及功能障碍。|||0 4 dis|||15 35 sym||| +胎儿尿是妊娠中、后期羊水的主要来源。|||0 2 bod|||10 11 bod||| +后尿道瓣膜的胎儿因尿道梗阻，排尿少，导致羊水减少。|||0 4 dis|||9 12 dis|||14 16 sym|||18 23 sym||| +由于尿路梗阻，膀胱压力增高，使输尿管抗反流机制失调形成膀胱输尿管输尿管扩张积水使肾曲管内压力增高而造成肾发育异常上尿路压力增高可破坏肾的集合管系统造成肾小管浓缩功能障碍，即获得性肾性多尿症或肾性糖尿病，尿量增加，从而又加重输尿管扩张，同时也增加了膀胱容量，形成恶性循环。|||2 5 dis|||7 12 sym|||15 17 bod|||14 24 sym|||27 31 bod|||25 31 sym|||32 34 bod|||32 38 sym|||40 42 bod|||39 55 sym|||66 72 bod|||56 72 sym|||73 83 sym|||86 93 dis|||95 99 dis|||101 133 sym||| +后尿道瓣膜的膀胱为克服排尿的阻力，逼尿肌收缩肥厚，随之胶原纤维沉着，反使膀胱逼尿肌收缩功能下降，造成膀胱功能异常。|||0 4 dis|||6 7 bod|||17 19 bod|||6 23 sym|||25 32 sym|||36 40 bod|||34 55 sym||| +【临床表现】由于年龄和后尿道瓣膜梗阻的程度不同，临床表现各异。|||11 17 dis||| +新生儿期可有排尿费力、哭吵及尿滴沥症状，甚至发生急性尿潴留。|||6 9 sym|||11 18 sym|||20 28 sym||| +在下腹部常可触及胀大的膀胱，壁很厚因肺发育不良引起呼吸困难及发绀等部分患儿可有尿液性腹水。|||11 12 bod|||0 16 sym|||18 18 bod|||17 32 sym|||33 43 sym||| +尿液可从肾实质或肾窦渗出，通过有渗透性的腹膜渗入腹腔。|||0 11 sym|||13 25 sym||| +尿液性腹水可引起水、电解质平衡紊乱，甚至危及生命，但尿液分流至腹腔，减少了肾脏的压力腹膜又可吸收腹水，所以对患儿的预后反有好处。|||0 23 sym|||26 27 bod|||31 32 bod|||37 38 bod|||25 41 sym|||42 62 sym||| +因呕吐及营养不良可被怀疑为消化系统疾病。|||0 18 sym||| +【诊断】对有排尿异常、排尿费力及反复尿路感染的男性儿都应进行超声检查，如发现有双肾积水、膀胱扩张及有小梁小室，随之可进行经会阴部的后尿道超声，有经验的医师可发现瓣膜。|||6 9 sym|||11 14 sym|||16 21 sym|||30 33 pro|||38 63 sym|||65 69 pro|||80 81 sym||| +考虑到后尿道瓣膜即应进行排尿性膀胱尿道造影（VCUG）。|||3 7 dis|||12 20 pro|||22 25 pro||| +在胎儿中，羊水量减少是下尿路存在梗阻的一个重要信号。|||5 17 sym||| +对胎儿期即出现双侧肾积水的新生儿出生后均要进一步做超声检查和VCUG以尽早确诊后尿道瓣膜。|||1 15 sym|||25 28 pro|||30 33 pro|||39 43 dis||| +【治疗】后尿道瓣膜一旦确诊即应保留导尿管，解除下尿路梗阻。|||4 8 dis|||15 19 pro|||21 27 pro||| +先纠正水、电解质失衡，控制感染，随后进行经尿道膀胱镜瓣膜电灼。|||0 9 pro|||11 14 pro|||20 29 pro||| +在比较偏远、交通不发达、又无电切设备的地区，或患儿小、膀胱镜无法进入时可进行膀胱造瘘。|||14 17 equ|||27 41 pro||| +但采用不置造瘘管的膀胱皮肤造口术，护理上简单。|||1 15 pro||| +部分患儿，因膀胱功能损害严重，瓣膜电切后，仍无法排尿；或肾功能及代谢功能未能改善，也可进行膀胱造瘘。|||6 7 bod|||15 18 pro|||45 48 pro||| +对后尿道瓣膜的胎儿进行宫内手术，主要是膀胱造瘘以减压的问题目前有很大的争议，其对母亲和胎儿的影响、所能达到的效果以及并发症的发生情况都在观察之中。|||1 5 dis|||11 14 pro|||19 22 pro||| +【预后】后尿道瓣膜的预后并不令人乐观，尤其是新生儿期即出现症状的患儿。|||4 8 dis||| +我们在临床上常常看到瓣膜电灼后尿路梗阻已解除，但膀胱内始终有残余尿，肾输尿管积水没有改善或反而恶化，出现肾衰竭的情况。|||10 13 pro|||14 18 dis|||24 25 bod|||32 32 bod|||34 39 dis|||52 54 dis||| +因此瓣膜电灼后应定期随访，观察膀胱排空，有无反复泌尿系感染及肾功能恢复情况。|||2 5 pro|||15 16 bod|||22 28 dis||| +对膀胱输尿管反流，我们一般要在电灼瓣膜后6～12个月以上才考虑手术治疗。|||1 7 dis|||15 18 pro||| +对膀胱功能异常，如排尿困难或尿失禁等，要依据膀胱的肌肉收缩状况、膀胱容量以及顺应性分别予以处理。|||1 2 bod|||9 16 sym|||22 30 ite|||32 35 ite||| +可相应地用抗胆碱类药物治疗、间歇性清洁导尿或膀胱扩大术以改善症状。|||5 10 dru|||14 31 pro||| +第十七节包茎新生儿出生后在正常情况下其阴茎头完全被包皮覆盖，并且阴茎头和包皮之间存在粘连。|||4 5 dis|||19 21 bod|||25 26 bod|||32 34 bod|||36 37 bod||| +随着阴茎和阴茎头的发育，以及所产生的分泌物在其间的积聚，粘连的逐渐吸收，加之阴茎勃起的作用，包皮与阴茎头逐渐分离，国外报告在3岁左右，包皮可上翻，阴茎头得以显露。|||2 3 bod|||5 7 bod|||18 20 bod|||38 39 bod|||46 47 bod|||49 51 bod|||67 68 bod|||73 75 bod||| +如果没有排尿困难及没有阴茎头包皮炎，我们认为学龄前儿童包皮覆盖阴茎头，即包皮过长，是正常的生理现象，不必做任何处理。|||11 16 dis|||27 28 bod|||31 33 bod|||36 39 dis||| +对包茎的定义，我们认为应是在学龄期后包皮口仍狭小，包皮不能翻转显露阴茎头。|||18 20 bod|||25 26 bod|||33 35 bod||| +但包茎是否一定要手术，尚存争议。|||1 2 dis||| +美国对阴茎发育的调查显示，3岁时有90%的包茎自愈；17岁以后，包茎不足1%，因此包皮由不能上翻至完全上翻是一个逐渐发展的过程。|||3 4 bod|||21 22 dis|||32 33 dis|||41 42 bod||| +美国及加拿大的儿科学会已不提倡新生儿包皮环切，当然在有膀胱输尿管反流的情况下另当别论。|||18 21 pro|||27 33 dis||| +嵌顿包茎是包茎的并发症。|||0 3 dis|||5 6 dis||| +由于包皮口狭小，当包皮被上翻至阴茎头冠状沟上方而又未及时复位后，狭窄的包皮环将阻塞其远端阴茎、尤其是阴茎头的静脉及淋巴回流引起其水肿，反使包皮更不能复原，造成嵌顿包茎待包皮水肿后，包皮狭窄环越来越紧，以至循环阻塞及水肿更加严重，形成恶性循环。|||2 6 sym|||9 10 bod|||15 20 bod|||35 36 bod|||44 45 bod|||50 52 bod|||54 55 bod|||57 58 bod|||8 60 sym|||61 65 sym|||69 70 bod|||79 82 dis|||67 82 sym|||84 85 bod|||90 91 bod|||83 98 sym|||100 119 sym||| +临床表现为水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟上方，在水肿的包皮上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色肿大。|||5 20 sym|||22 35 sym|||37 39 bod|||37 45 sym||| +患儿疼痛剧烈，哭闹不止，可有排尿困难。|||0 17 sym||| +时间过长，嵌顿包皮及阴茎头可发生坏死、脱落。|||10 12 bod|||0 20 sym||| +嵌顿包茎应急诊处理，大部分患儿可手法复位。|||0 3 dis||| +如手法复位失败，要做包皮背侧切开术。|||10 16 pro||| +第二节儿童非霍奇金淋巴瘤儿童非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphomas，NHL）是源于免疫系统器官和细胞的一系列疾病的总称，包括所有未归类于霍奇金病的恶性淋巴瘤。|||3 11 dis|||12 20 dis|||22 41 dis|||43 45 dis|||50 58 bod|||77 80 dis|||84 86 dis||| +儿童NHL的现代治疗策略与儿童急性淋巴细胞性白血病（acutelymphoblasticleukemia，ALL）的治疗极其类似。|||0 4 dis|||13 24 dis|||26 51 dis|||53 55 dis||| +此外，免疫系统细胞具多样性，细胞分化为不同功能的多种细胞，以履行各种机体防御的职责。|||3 8 bod|||14 15 bod||| +细胞恶变可发生在这些功能截然不同的细胞及其前体细胞之中，因此，儿童NHL的形态学特征、免疫学特征及临床表现均呈现出多样化。|||17 18 bod|||21 24 bod|||31 35 dis||| +组织病理学、免疫学、细胞学及分子生物学的发展已极大地推动了我们对NHL生物学的理解，对正常及恶性淋巴细胞行为学和分子学基础研究的进步也使这些疾病得到了更合理的划分。|||32 34 dis|||48 51 bod||| +同时对恶性淋巴瘤的研究也充分增进了我们对正常淋巴细胞发育的认识。|||3 7 dis|||22 25 bod||| +值得注意的是，疗效的明显进步并非源自新型有效药物的开发，而是基于对NHL生物学、免疫学及分子生物学更深刻认知的、更合理的分类系统和相适应的治疗方案的进步和支持治疗的进展。|||33 35 dis||| +【流行病学及发病机制】儿童淋巴瘤的发病率依年龄不同，在世界不同地区也有显著差异。|||11 15 dis||| +10岁以下的儿童中NHL比霍奇金病更为常见，但霍奇金病的相对发病率在大于10岁的儿童中迅速上升。|||9 11 dis|||13 16 dis|||23 26 dis||| +此外，特定组织学亚型发病率与年龄有关，如Burkitt及Burkitt样淋巴瘤在5～15岁儿童中多见，而淋巴母细胞性淋巴瘤（lymphoblasticlymphoma，LL）的发病率则在各年龄组中比较恒定。|||36 38 dis|||52 60 dis|||62 82 dis|||84 85 dis||| +弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL）是一种好发于大龄青少年的疾病，其发病率在整个童年期稳步上升，并在15～19岁年龄组内作为主导地位的组织学亚型达到高峰。|||0 9 dis|||11 36 dis|||38 42 dis||| +不同亚型NHL的发病率和相对频率在世界各个地区也有很大差异。|||2 6 dis||| +2002～2005年上海市肿瘤登记系统统计结果表明上海市0～14岁组儿童淋巴瘤年发病率为9.9/100万，在儿童肿瘤中占第三位，仅次于白血病和颅内肿瘤，其中近80%为NHL。|||34 38 dis|||54 57 dis|||67 69 dis|||71 74 dis|||83 85 dis||| +NHL的病因尚不明确。|||0 2 dis||| +经流行病学研究评估，迄今为止产前及产后的暴露研究并未发现各种暴露与患淋巴瘤风险增加明确相关。|||34 36 dis||| +遗传或获得性免疫缺陷综合征或接受免疫抑制治疗的病人中，NHL的发病率增高。|||3 12 dis|||27 29 dis||| +在Burkitt淋巴瘤中，免疫球蛋白基因正常重排程序发生错误，并通过易位导致c-myc基因的功能失调，使细胞的增殖与分化失衡，最终细胞发生癌变。|||1 10 dis|||13 19 bod|||38 44 bod|||65 70 sym||| +【病理分类】NHL为一组复杂疾病，无论从细胞形态学、临床表现、免疫表型，还是最近的细胞遗传学/分子生物学均有差异较大的变异。|||6 8 dis||| +值得注意的是，儿童NHL免疫表型特征与在儿童ALL有明显不同，后者约85%病例为早前B细胞免疫表型，15%源自T细胞，而仅有不到2%的病例是表达表面免疫球蛋白的成熟B细胞表型。|||7 11 dis|||20 24 dis|||42 44 bod|||55 57 bod|||72 78 bod|||82 84 bod||| +纵观所有淋巴系肿瘤，似乎早期B系来源淋巴肿瘤常起源于骨髓，临床上表现为ALL；而T细胞及成熟B细胞肿瘤分别源于胸腺和肠道淋巴组织的生发中心，较前者更可能起源于髓外部位，临床上则表现为NHL为多。|||4 8 dis|||18 21 dis|||26 27 bod|||35 37 dis|||40 50 dis|||55 56 bod|||58 63 bod|||79 80 bod|||91 93 dis||| +大细胞淋巴瘤从形态学和免疫学上均表现有异质性。|||0 5 dis||| +约1/3的儿童大细胞淋巴瘤为B细胞肿瘤；1/3为T细胞来源，且通常表达胸腺后“激活”T细胞的抗原谱；另30%则来自不确定的谱系（非T、非B）。|||5 12 dis|||14 18 dis|||24 26 bod|||35 36 bod|||42 44 bod||| +极少数病例来自组织细胞/巨噬细胞系，此类可被称为“真性组织细胞淋巴瘤”（表11-11）。|||7 10 bod|||12 15 bod|||25 33 dis||| +表11-15儿童NHL组织病理学、免疫表型、临床特征、细胞遗传学及分子学特征之间的关系以欧洲/美国主导的REAL淋巴肿瘤分类法（REALclassification）将免疫学、分子遗传学及标准形态学结合，并由此形成了WHO造血系统及淋巴肿瘤分类法的基石。|||6 10 dis|||56 59 dis|||116 119 dis||| +由此而来的WHO分类法将源自前体（淋巴母）淋巴细胞到成熟淋巴细胞各阶段起源淋巴系肿瘤ALL和NHL均包括在内，基于免疫表型谱（B细胞或T细胞/自然杀伤细胞肿瘤）进一步分类。|||17 19 bod|||21 24 bod|||28 31 bod|||37 44 dis|||46 48 dis|||63 65 bod|||67 69 bod|||71 78 dis||| +这一分类系统体现了淋巴细胞在不同成熟阶段恶变所形成的NHL和ALL自特定的临床、形态学、免疫学、遗传学特征。|||9 12 bod|||26 28 dis|||30 32 dis||| +根据WHO2008分类标准，儿童NHL主要有四个重要类型：成熟B细胞肿瘤（包括Burkitt淋巴瘤/成熟B细胞性白血病、未能进一步分类的B细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤及纵隔大B细胞淋巴瘤亚型），成熟（或周围）T细胞及自然杀伤细胞肿瘤（包括ALCL、CD30+、T细胞及裸细胞型），前B细胞肿瘤（包括前体B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤），以及前T细胞肿瘤（包括前体T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤）。|||14 18 dis|||31 35 dis|||39 48 dis|||50 58 dis|||68 73 dis|||75 83 dis|||85 95 dis|||98 116 dis|||120 123 dis|||125 128 dis|||153 158 dis|||162 172 dis|||174 176 dis|||181 186 dis|||190 200 dis|||202 204 dis||| +（一）Burkitt淋巴瘤Burkitt淋巴瘤在显微镜下肿瘤细胞弥漫性浸润，细胞小，含圆或卵圆形细胞核、1～3个强嗜碱性核仁，以及常含有脂泡的嗜碱性胞质。|||3 12 dis|||13 22 dis|||28 36 sym|||38 40 sym|||42 61 sym|||63 75 sym||| +零散的残余正常巨噬细胞散布于恶性细胞之间，呈现特征性的“星空”貌。|||7 10 bod|||14 17 bod||| +从免疫学上来说，Burkitt淋巴瘤及其变异型是生发中心B细胞肿瘤，细胞膜表达κ或λ轻链相关的表面免疫球蛋白（常为IgM），并可表达B系相关抗原CD19、CD20、CD22、CD79a及CD10，但常不表达末端脱氧核苷酸转移酶（TdT），是否表达TdT有助于鉴别Burkitt淋巴瘤与LL。|||8 17 dis|||28 32 dis|||34 36 bod|||49 53 bod|||57 59 bod|||72 75 bod|||83 86 bod|||94 97 bod|||105 108 bod|||117 120 bod|||133 142 bod|||144 146 bod|||153 155 bod|||161 170 dis|||172 173 dis||| +1%～2%ALL患者有Burkitt淋巴瘤的形态学及免疫学特征（即FAB形态学分类中的L3型），常伴有腹部或其余部位的包块性疾病极晚期Burkitt淋巴瘤，对这类患儿应采用晚期Burkitt淋巴瘤的治疗方案。|||5 7 dis|||11 20 dis|||51 52 bod|||48 63 sym|||64 76 dis|||86 97 dis||| +另两种变异易位可在15%的Burkitt淋巴瘤病例中观察到，包括t（2；8）（p-11.1；q24.1）及t（8；22）（q24.1；q11.2）。|||13 22 dis||| +（二）间变性大细胞淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）是儿童大细胞淋巴瘤中最常见的亚型，绝大多数归于成熟T细胞和自然杀伤细胞肿瘤。|||3 11 dis|||12 20 dis|||22 25 dis|||28 35 dis|||50 63 dis||| +组织学常表现为凝聚性的、奇形怪状的、含丰富胞质的多型性大细胞，包含形状怪异的马蹄形细胞核ALCL表达T细胞抗原。|||41 43 bod|||32 43 sym|||44 47 dis|||50 54 bod||| +该类肿瘤细胞也表达上皮细胞膜抗原（epithelialmembraneantigen，EMA）和CD30（Ki-1）抗原ALCL常存在特征性非随机染色体［t（2；5）（p23；q35）］平衡易位，染色体5q35位上的核磷蛋白基因NPM，与染色体2p23位上的间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase，ALK），一种酪氨酸激酶基因融合。|||2 5 bod|||9 15 bod|||17 41 bod|||43 45 bod|||48 51 bod|||53 56 bod|||60 63 dis|||73 75 bod|||98 102 bod|||108 116 bod|||119 121 bod|||129 136 bod|||138 161 bod|||163 165 bod|||170 176 bod||| +（三）淋巴母细胞白血病/淋巴瘤WHO将前驱T或B淋巴母细胞型白血病/淋巴瘤归为同一类，前驱T细胞起源者以淋巴瘤为多见，而前驱B细胞起源者以白血病多见。|||3 10 dis|||12 14 dis|||21 32 dis|||34 36 dis|||43 47 bod|||52 54 dis|||60 64 bod|||69 71 dis||| +T系相关抗原表达通常包括UCHL1（CD45RO）、CD1、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD56；B系表达CD19、CD20、CD22、CD79a及CD10，类似B系白血病，不表达细胞膜表达κ或λ轻链相关的表面免疫球蛋白（常为IgM）。|||4 5 bod|||12 16 bod|||18 23 bod|||26 28 bod|||36 38 bod|||46 48 bod|||56 58 bod|||66 68 bod|||76 78 bod|||86 88 bod|||96 99 bod|||111 114 bod|||122 125 bod|||133 136 bod|||144 147 bod|||156 159 bod|||169 173 dis|||178 180 bod|||191 197 bod|||201 203 bod||| +前驱T和B淋巴细胞均表达TdT。|||0 8 bod|||12 14 bod||| +【临床表现】NHL临床表现差异大，一些病人仅有外周淋巴结无痛性肿大几乎无全身症状，因此在活检后即明确诊断。|||6 8 dis|||25 27 bod|||23 32 sym|||33 39 sym|||44 45 pro||| +常见表现有非特异性全身症状，如发热，浅表淋巴结肿大盗汗。|||5 12 sym|||14 16 sym|||20 22 bod|||18 24 sym|||25 26 sym||| +晚期病人出现消瘦、贫血、出血倾向、发热、肝脾大、浆膜腔积液恶病质等症状和体征。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 15 sym|||17 18 sym|||20 21 bod|||20 22 sym|||24 26 bod|||24 28 sym|||29 31 sym||| +1.淋巴母细胞型淋巴瘤原发于纵隔较为多见（70%为前T细胞性），肿块常位于前或中纵隔，巨大肿块可压迫气管、上腔静脉、心脏和肺，有时还合并大量胸水，临床出现胸痛刺激性咳嗽、气促、平卧困难，重者有呼吸困难、发绀、颈头面部及上肢水肿上腔静脉压迫综合征。|||2 10 dis|||14 15 bod|||32 33 bod|||37 41 bod|||45 46 bod|||50 51 bod|||53 56 bod|||58 59 bod|||61 61 bod|||70 71 bod|||77 77 bod|||77 78 sym|||79 83 sym|||85 86 sym|||88 91 sym|||96 99 sym|||101 102 sym|||104 104 bod|||105 105 bod|||104 112 sym|||113 121 dis||| +胸部X线平片可见中、前纵隔巨大肿块可伴有不等量胸水伯基特型淋巴瘤原发于腹部较为多见（成熟B细胞性，Burkitt），可有腹痛、腹围增大、恶心、呕吐、大便习惯改变、肝脾肿大、腹水。|||0 5 pro|||8 12 bod|||8 16 sym|||23 24 bod|||17 24 sym|||25 31 dis|||35 36 bod|||59 61 sym|||63 66 sym|||68 69 sym|||71 72 sym|||74 79 sym|||81 84 sym|||86 87 sym||| +3.大细胞型淋巴瘤70%大细胞型淋巴瘤来源于T细胞性，20%～30%为B细胞性，尚有部分病人来源于NK细胞或不表达T或B细胞标记的裸细胞。|||2 8 dis|||12 18 dis|||49 52 bod|||57 61 bod|||65 67 bod||| +大细胞型NHL临床表现相对复杂，病程相对较长，可有较特殊部位的浸润，如原发于皮肤皮下组织、中枢神经系统、肺、睾丸、骨甚至肌肉等。|||0 6 dis|||38 43 bod|||45 50 bod|||52 52 bod|||54 55 bod|||57 57 bod|||60 61 bod||| +儿童NHL可在诊断时和病程中出现中枢神经系统浸润，并有相应症状与体征，各型NHL均可发生，与骨髓浸润同时存在较为多见，包括脑膜、脑神经、脑实质、脊髓、脊髓旁及混合性浸润，出现头痛、呕吐等颅高压症状，或面瘫、感觉障碍、肌力改变、截瘫等。|||0 4 dis|||16 21 bod|||37 39 dis|||46 47 bod|||61 62 bod|||64 66 bod|||68 70 bod|||72 73 bod|||75 76 bod|||85 97 sym|||100 101 sym|||103 106 sym|||108 111 sym|||113 114 sym||| +如不给予中枢浸润预防性措施，病程中中枢浸润机会很高，眼神经与面神经受累机会较多。|||4 5 bod|||17 18 bod|||26 28 bod|||30 32 bod||| +少数病人因中枢浸润所致的临床表现而首诊。|||5 6 bod||| +【辅助检查】1.全身的影像学检查以评估疾病浸润范围，见分期检查。|||11 15 pro||| +2.实验室检查①血清乳酸脱氢酶（LDH）水平与肿瘤成正相关，并和预后相关，因此在治疗前应进行评估；②高肿瘤负荷者可发生心、肝、肾等重要脏器的浸润而致功能不全，治疗前因仔细评估；③高负荷NHL在治疗前、初始治疗的一周内易发生肿瘤细胞溶解综合征，因此在这段时间内应定时进行肾功能、血电解质的监测；④进行增强CT检查前应先核实肾功能情况，有肿瘤细胞溶解综合征或肾功能不良时应避免增强CT，因造影剂可能加重肾功能不全；⑤外周血常规检查如存在贫血、血小板减少常提示为晚期或有骨髓浸润；⑥骨髓涂片可除外骨髓浸润；⑦浆膜腔液体沉渣涂片检查结合免疫表型检查有助于诊断、鉴别诊断和肿瘤浸润状态的评估。|||8 14 ite|||16 18 ite|||23 24 dis|||51 52 dis|||59 59 bod|||61 61 bod|||63 63 bod|||92 94 dis|||111 119 dis|||134 136 ite|||138 141 ite|||149 154 pro|||160 162 ite|||167 175 dis|||177 179 ite|||186 189 pro|||199 199 bod|||206 210 pro|||216 217 sym|||219 223 sym|||232 233 bod|||238 241 pro|||245 246 bod|||251 261 pro|||264 268 pro|||281 282 pro||| +【诊断标准】NHL的诊断必须依据于病理（细胞）形态学、免疫学和细胞/分子遗传学。|||6 8 dis||| +【疾病分期检查及分期标准】在治疗前必须先明确分期，常规分期检查包括以下项目：全身体格检查，眼底检查，骨髓活检及涂片，胸腹盆腔影像学检查（以增强CT检查为主），脑脊液离心甩片找肿瘤细胞，疑有中枢浸润时增强头颅MRI或CT以除外颅内转移，疑有骨骼浸润时全身骨扫描。|||38 43 pro|||45 48 pro|||50 56 pro|||58 66 pro|||69 74 pro|||79 85 pro|||87 90 bod|||94 95 bod|||99 108 pro|||119 120 bod|||124 128 pro||| +通过以上检查确定肿瘤浸润范围并据此作出临床分期。|||8 9 dis||| +表11-16St.Jude非霍奇金淋巴瘤分期系统注：中枢神经系统浸润定义：1.CSFWBC≥5个/μl，并CSF标本离心发现淋巴瘤细胞；或2.有明确中枢神经系统受累症状或/和体怔，如脑神经瘫痪，并不能用其他原因解释；或3.脊髓浸润；或4.孤立性脑内肿瘤性病变。|||13 19 dis|||26 31 bod|||39 44 ite|||53 55 ite|||62 66 bod|||74 79 bod|||91 95 dis|||111 112 bod|||119 128 dis||| +骨髓受累定义：1.骨髓穿刺涂片见≥5%但＜25%的幼稚淋巴细胞；2.或骨髓活检发现局灶性浸润【治疗】（一）整体治疗原则及目标治疗的目标是使疾病获得完全缓解并长期无病生存，同时获得正常的远期生命质量。|||0 1 bod|||9 14 pro|||25 30 ite|||35 38 pro|||41 45 sym||| +治疗原则上以化疗为主，根据不同分期、形态分型或/及免疫分型采用不同药物联合和强度的治疗方案。|||6 7 pro||| +除中枢浸润、脊髓肿瘤压迫症、化疗后局部残留病灶、姑息性治疗等特殊情况外，常规治疗不推荐放疗。|||1 2 bod|||6 12 dis|||14 15 pro|||24 28 pro|||43 44 pro||| +手术主要用于下列情况：①手术活检，尽量争取获得组织标本以明确诊断及分型，如肿块较小并为局限性病变，可将肿块完全切除。|||0 1 pro|||12 15 pro|||51 52 bod|||55 56 pro||| +估计肿块不能完全切除时应仅做小切口活检术，不推荐肿瘤部分或大部分切除术；②急腹症：出现如肠套叠、完全性肠梗阻、肠穿孔、严重的胃肠道出血等外科急腹症时考虑急诊手术；③二次活检及手术：化疗3个疗程后有稳定残留病灶时，应考虑再次活检（手术），为进一步治疗提供依据。|||2 3 bod|||17 19 pro|||24 34 pro|||37 39 dis|||44 46 dis|||48 53 dis|||55 57 dis|||62 66 dis|||68 69 dep|||70 72 dis|||76 79 pro|||82 88 pro|||90 91 pro|||111 112 pro|||114 115 pro||| +（二）急诊处理儿童NHL临床进展较快，应将之视作急诊，尽快完成各项检查明确诊断。|||3 4 pro|||7 11 dis|||24 25 pro||| +如为巨大纵隔肿块伴有气道及上腔静脉压迫症状无外周淋巴结肿大骨髓及胸腹腔积液）也不能诊断时，可选择性采取肿块粗针穿刺活检、纵隔镜活检或胸骨旁切口活检。|||4 5 bod|||10 11 bod|||13 16 bod|||2 20 sym|||22 26 bod|||21 28 sym|||29 30 bod|||32 36 bod|||53 58 pro|||60 64 pro|||66 72 pro||| +如此时有危及生命的现象，全身麻醉过于危险，临床及影像学检查符合NHL，为抢救生命可给予紧急低剂量化疗，12～24小时后多数病人的压迫症状就可能得到缓解，病情稍稳定后再行活检（24～48小时内），但此时由于受化疗影响组织细胞学判断可能出现困难，因此应尽量避免先治疗后活检。|||21 28 pro|||31 33 dis|||48 49 pro|||84 85 pro|||103 104 pro|||107 110 bod|||132 133 pro||| +治疗时间越长病理诊断越困难，因此即使先治疗缓解危及生命的状况，也应积极准备在治疗48小时内进行活检手术。|||47 50 pro||| +对已明确诊断的肿瘤负荷较大的患儿，应尽早采用3～7天低强度化疗（如糖皮质激素和长春新碱），同时给予水化2000～3000ml/m2、5%碳酸氢钠5ml/kg碱化尿液、别嘌呤醇10mg/kg抑制过多的尿酸形成，维持水电解质酸碱平衡，避免肿瘤细胞溶解过快造成的肿瘤细胞溶解综合征。|||29 30 pro|||33 37 dru|||39 42 dru|||49 50 pro|||74 77 dru|||84 85 pro|||86 87 bod|||89 92 dru|||105 106 bod|||112 115 bod|||116 116 bod|||117 117 bod|||123 126 bod|||134 142 dis||| +（三）支持治疗（1）治疗期及治疗结束后1月TMP-SMZ50mg/（kg•d）分两次口服，每周用三天，大剂量MTX前24小时至MTX血浓度降至＜0.1μmol/L期间停用。|||21 27 dru|||54 56 dru|||63 68 ite||| +以预防肺孢子虫感染。|||3 6 mic||| +（2）当外周血白细胞＜1000/cm3或粒细胞绝对计数＜500/cm3时应用C-CSF或GM-CSF5μg/（kg•d）至外周血白细胞＞2000/cm3。|||4 9 ite|||26 28 ite|||44 48 dru|||50 56 dru|||67 72 ite||| +（3）血小板减少并有活动性出血或血小板＜20×109/L输注血小板。|||3 5 bod|||16 18 bod|||36 38 bod||| +（四）各亚型NHL的方案选择根据病理形态学分型及/或免疫分型，分别采用成熟B细胞型NHL（非淋巴母细胞型）或淋巴母细胞型NHL（免疫表型为前驱T或前驱B）治疗方案，根据分期及分组化疗强度不同。|||4 8 dis|||35 43 dis|||54 62 dis|||89 90 pro||| +成熟B细胞性NHL（代表性疾病为伯基特淋巴瘤）的化疗方案原则是短程、强烈，以烷化剂和抗代谢性药物（主要是甲氨蝶呤和阿糖胞苷）为主，化疗强度根据临床分组或分期而定。|||2 8 dis|||16 21 dis|||24 25 pro|||52 55 dru|||57 60 dru|||65 66 dru||| +而对前驱T或B淋巴细胞型NHL（形态为淋巴母细胞型）的化疗方案原则与急性淋巴细胞白血病（ALL）一致。|||2 14 dis|||27 28 pro|||34 42 dis|||44 46 dis||| +【疾病状态评估标准和影响预后因素】通常在治疗42～60天时需要评估肿瘤对治疗的反应，以评介治疗的有效性，并根据疗效反应对治疗方案作适当的修正。|||33 34 dis||| +疗效评介标准包括：①完全缓解（CR）：CT、骨扫描、脑脊液、及体检均未发现残留肿瘤迹象，骨髓涂片＜5%幼淋巴细胞、或经病理活检证实残留病灶无肿瘤细胞，并维持1个月以上；②部分缓解（PR）：肿瘤缩小＞50%，但未达CR，无新发或重新进展病灶，骨髓涂片＜5%幼淋巴细胞、脑脊液必须无肿瘤细胞，并维持在1个月以上；③好转：所有可检测病灶减少＜50%，无新发病灶或重新进展；④进展：原有疾病状态基础上的进展。|||19 20 pro|||22 24 pro|||26 28 pro|||31 32 pro|||44 47 pro|||51 55 ite|||59 62 pro|||70 73 bod|||94 95 dis|||120 123 pro|||127 131 ite|||133 135 ite|||139 142 bod||| +影响NHL预后的主要因素是初诊时肿瘤的负荷，LDH水平超过正常值2倍、存在中枢浸润和/或骨髓转移时提示肿瘤负荷高，预后相对不良，需要更强烈的治疗。|||2 4 dis|||16 17 dis|||22 24 ite|||37 38 bod|||44 45 bod|||51 52 dis||| +肿瘤对治疗早期的反应也常预示着预后，治疗反应不佳，治疗42～60天未能获得完全缓解者预后不良。|||0 1 dis||| +但影像学水平残留病灶并不一定代表残留病灶内存在活性肿瘤细胞，部分病例残留灶内及仅为坏死组织、纤维组织等非肿瘤性成分，因此有必要进行再次病理活检，以明确残留灶内是否存在肿瘤细胞，对后续治疗方案的确定十分重要，以避免过度治疗和治疗不足。|||25 28 bod|||41 44 bod|||46 49 bod|||67 70 pro|||83 86 bod||| +第三篇不同年龄儿童的生长发育特点第一章儿童生长发育特点连续不断的生长发育是小儿时期特有的生理现象，生长是由于细胞数量和大小的增加，引起个体体积增大的形态学改变，为“量”的变化。|||54 55 bod||| +发育则为细胞、组织、器官功能的成熟，为“质”的变化。|||4 5 bod|||7 8 bod|||10 11 bod||| +在生长发育中，经常联系到成熟（maturity）的概念，这是指机体的整体和局部，系统或器官在形态上、功能上逐渐达到正常成人的水平。|||40 41 bod|||43 44 bod||| +第一节体格生长特点（一）生长是一个连续过程生长是一个连续过程，但并不匀速，各年龄的生长速率各不相同，年龄越小，生长速率越快。|||37 60 sym||| +在整个生长期有两个生长高峰，一是婴儿期，到第一年末体重增加到出生体重的3倍，身长则增加到1.5倍。|||25 26 ite|||32 33 ite|||38 39 ite||| +（二）身体各系统和各部分生长不平衡身体各系统的生长发育先后和快慢各不相同，如神经系统发育较早，生长速度快，大脑在出生时约重390g，1岁时已达900g，8岁时已接近成人重量。|||38 41 bod|||53 54 bod||| +淋巴系统则先快后回缩，生殖系统发育最晚，皮下脂肪在年幼时发育较快，肌肉组织到学龄期才发育加速。|||0 3 bod|||11 14 bod|||20 23 bod|||33 36 bod||| +身体各部分的生长也各不相同，在整个生长期头部增长了1倍、躯干增长了2倍、上肢增长了3倍、下肢则增长了4倍。|||20 21 bod|||28 29 bod|||36 37 bod|||44 45 bod||| +从一个头大、四肢相对短小下肢修长、头部较小的成人体形。|||3 3 bod|||6 7 bod|||3 11 sym|||12 20 sym||| +五、呼吸功呼吸运动过程中，气道压力的变化使肺容积产生相应的变化。|||2 4 ite|||13 14 bod|||21 21 bod||| +呼吸功（WOB）=压力变化（△P）×容积变化（△V）。|||0 2 ite|||4 6 ite|||9 10 ite|||14 15 ite|||18 19 ite|||23 24 ite||| +呼吸功主要用于克服气道黏性阻力，组织弹性阻力，肺泡表面张力所做的功。|||0 2 ite|||9 10 bod|||23 24 bod||| +呼吸功主要是指吸气时。|||0 2 ite||| +足月新生儿呼吸功=1500g•cm/min。|||5 7 ite||| +肺顺应性降低（如肺表面活性物质缺乏）和胸廓顺应性降低（如肥胖）均可增加弹性功。|||0 3 ite|||8 14 bod|||19 23 ite|||28 29 dis||| +气道阻力增加（如哮喘），使克服气道的黏性阻力功上升。|||0 1 bod|||8 9 dis|||15 16 bod||| +第四节先天性巨结肠【发病率】先天性巨结肠（Hirschsprung’sdisease，HD）是一种比较常见的小儿消化道畸形，国外统计发病率为1/5000，其中男孩占70%～80%。|||3 8 dis|||14 19 dis|||21 41 dis|||43 44 dis|||54 60 dis||| +有一份报道描述了4个家族中的22例受累同胞，其中大多为长段型神经节细胞缺乏症。|||27 37 dis||| +患有神经节细胞缺乏症的母亲比患该病的父亲更易将此病传给子女，如果父母均患有全结肠神经节细胞缺乏症，则子女患病率为12.5%。|||2 9 dis|||37 47 dis||| +【病因】虽然早在1888年HaraldHirschsprung就首次详尽描述了先天性巨结肠这一疾病，且至今论述其病理生理改变的文章已有500多篇，但病因仍不明确。|||39 44 dis||| +目前比较一致的观点是位于10号染色体的RET基因（常染色体显性）、位于13号染色体的内皮素受体B基因（常染色体隐性）以及位于20号染色体的内皮素3（EDN3）基因（常染色体隐性）与巨结肠的发生有关。|||10 23 bod|||33 49 bod|||60 80 bod|||90 92 dis||| +然而，HD所具有的高散发性特征，同一受累家族中在神经节细胞缺乏症的类型及性别上的差异，均提示HD相关基因可能不止一个，而是多基因的复杂遗传模式。|||3 4 dis|||24 31 dis|||46 47 dis||| +常染色体不完全显性遗传可能与长段型神经节细胞缺乏症有关，而常染色体隐性或多基因遗传则是短段型HD的遗传方式。|||14 24 dis|||46 47 dis||| +现已发现，50%的家族性病例和10%～20%的散发病例具有RET酪氨酸酶受体基因突变，但仍不能完全证实遗传缺陷是导致神经嵴细胞增生缺陷和神经节细胞分布异常的根本原因，也就是说，至今仍无法明确巨结肠的病因。|||29 41 dis|||58 66 dis|||68 76 dis|||95 97 dis||| +【病理生理学】HD病理生理学的基础包括肠神经节细胞发育不良、神经节细胞缺乏或无神经节细胞，导致肠蠕动不良、肛门内括约肌不能松弛或松弛困难。|||7 8 dis|||19 24 bod|||30 34 ite|||39 43 ite|||47 51 sym|||53 67 sym||| +但必须指出，HD患儿神经支配异常仅仅是一种定量概念。|||6 7 dis|||12 15 dis||| +（一）蠕动反射肠蠕动是由位于肠腔内容团块上方的环肌收缩，而位于下端的肠段反射性松弛，以及肠管纵形肌同时收缩并向远端传递所构成。|||7 7 bod|||14 15 bod|||23 24 bod|||34 35 bod|||44 48 bod||| +该神经反射由肠管扩张和肠平滑肌中的起搏细胞同步去极化激发，胆碱能神经元将电冲动传至位于黏液下和肌间神经丛中的中间神经元。|||6 7 bod|||11 14 bod|||17 20 bod|||29 31 bod|||32 34 bod|||43 44 bod|||47 51 bod|||54 58 bod||| +该中间神经元是一种非肾上腺素能非胆碱能神经元，通过ATP、血管活性肠肽（VIP）和NO来直接抑制平滑肌细胞。|||1 5 bod|||9 21 bod|||25 27 bod|||29 34 bod|||36 38 bod|||41 42 bod|||48 52 bod||| +每个肠壁神经丛的神经节含4～6个神经细胞，同时接受胆碱能和肾上腺素能神经支配，而肠壁外神经信号通过肾上腺素能纤维支配的血管实行调节作用，肾上腺素调节胆碱能突触释放乙酰胆胺。|||2 10 bod|||16 19 bod|||25 35 bod|||36 37 dis|||49 55 bod|||56 57 dis|||59 60 bod|||68 71 bod|||74 76 bod|||81 84 bod||| +除了以上提到的神经纤维、黏液下和肌间神经丛，星形胶质细胞似乎也有相当重要的肠道肌肉调节作用。|||7 10 bod|||12 13 bod|||16 20 bod|||22 27 bod|||37 40 bod||| +最近有报道NO是介导胃肠道平滑肌松弛的一种神经传导介质，与NADPN-黄递酶相同，可作为HD的诊断标志物。|||5 6 bod|||10 15 bod|||29 37 bod|||44 45 dis||| +缺乏合成NO的神经元可能是无神经节细胞肠段无法松弛的原因。|||4 5 bod|||7 9 bod|||14 20 bod||| +贮存神经肽如VIP、P物质、脑啡肽、神经激肽A、组胺、异亮氨酸及胃泌素释放肽等的神经元也参与蠕动反射，在HD及相关肠神经性疾病患者中已发现该神经元的缺乏或发育异常。|||6 8 bod|||10 12 bod|||14 16 bod|||18 22 bod|||24 25 bod|||27 30 bod|||32 37 bod|||40 42 bod|||52 53 dis|||57 62 dis|||70 72 bod||| +（二）肛门内括约肌内括约肌松弛类似于蠕动反射，开始排便时，位于粪团下方肠段松弛，肛管开放。|||3 8 bod|||35 36 bod||| +该反射存在即提示机体具有正常的神经传递，可排除HD。|||23 24 dis||| +调节肛门内括约肌的四种神经机制包括：1.α-肾上腺素能神经，主要存在于下腹下神经节及其纤维内，通过α受体维持括约肌的兴奋节律。|||2 7 bod|||20 28 bod|||35 40 bod|||49 51 bod||| +2.β-肾上腺素能抑制性受体，松弛平滑肌。|||2 8 bod||| +3.胆碱能神经元，对括约肌作用尚不清楚。|||2 4 bod|||5 7 bod||| +4.非肾上腺素能非胆碱能神经元（NANC-中间神经元），通过NO、VIP和其他神经肽能神经元，松弛内括约肌。|||2 14 bod|||16 25 bod|||30 31 bod|||33 35 bod|||39 45 bod|||47 52 bod||| +肠神经系统发育异常如胆碱能神经节缺乏、NANC-中间神经元缺乏、各种神经肽能纤维缺乏和可能存在的肠壁结缔组织缺乏是HD肠功能异常的原因。|||0 8 dis|||10 17 dis|||19 30 dis|||32 41 dis|||43 55 dis|||57 63 dis||| +骶副交感神经丛发出的胆碱能纤维进入肠壁，直接作用于平滑肌细胞，使之产生同步收缩，神经末梢释放的乙酰胆碱由等量乙酰胆碱酯酶灭活，这也就是乙酰胆碱酯酶染色这一诊断HD有效方法的基本原理。|||0 6 bod|||10 14 bod|||17 18 bod|||25 29 bod|||40 43 bod|||47 50 bod|||54 59 bod|||67 72 bod|||73 74 pro|||79 80 dis||| +但活检组织乙酰胆碱酯酶染色有10%误诊率，尤其是长段型HD。|||5 10 ite|||11 12 pro|||27 28 dis||| +由于缺乏NANC中间神经元和NO，无神经节细胞肠段持续收缩、不能松弛，但该肠管本身固有弹性产生的一些不协调的肠蠕动，一定程度上仍可使排便成为可能，这也是某些HD患者较晚才被确诊的原因。|||4 12 bod|||14 15 bod|||17 28 sym|||30 33 sym|||37 56 sym|||78 79 dis||| +存在神经细胞黏附分子减少和NADPH-黄递酶活性下降的神经节细胞减少症和肠神经发育不良症，之所以具有相似临床表现，亦因为此。|||2 11 sym|||13 25 sym|||27 34 dis|||36 43 dis||| +此外，直接作用于平滑肌细胞的兴奋性α-受体的肾上腺素能神经纤维正常，也使肛门内括约肌处于持续痉挛状态，不能舒张。|||8 12 bod|||14 20 bod|||22 26 bod|||27 30 bod|||36 41 bod||| +（三）神经节细胞减少症在HD无神经节细胞肠段的近端，通常存在一神经节细胞减少区域。|||3 10 dis|||12 13 dis|||15 19 ite|||20 21 bod|||30 39 sym||| +而神经节细胞减少症也可独立发病，肠壁神经节细胞数量和神经纤维密度显著减少，乙酰胆碱酯酶染色多为阴性。|||1 8 dis|||16 35 sym|||37 42 ite|||43 44 pro||| +肠肌间神经丛内的神经细胞数少于正常的50%，神经节间距为正常的2倍，神经节平均面积较正常小3倍。|||0 20 sym|||22 32 sym|||34 46 sym||| +单纯神经节细胞减少症与HD、肠神经发育不良（IND）伴发神经节细胞减少的组化检查相同。|||0 41 sym||| +神经节细胞减少症通常仅累及一小段结肠，但偶可累及全部肠段。|||0 7 dis|||16 17 bod|||26 27 bod||| +因此，术中冷冻活检中发现少量神经节细胞并不能证明肠段神经发育或功能正常。|||5 8 pro|||12 18 bod||| +神经节细胞减少症往往存在肛门内括约肌松弛功能不全或缺如。|||0 7 dis|||12 23 dis||| +（四）神经节细胞不成熟LDH染色可发现未成熟的单极小神经节细胞，胞浆内不含脱氧酶，因此不能与Schwann细胞区分。|||3 7 ite|||11 15 pro|||23 30 bod|||32 39 sym|||46 54 bod||| +琥珀酸脱氢酶（SDH）反应可测定神经节细胞成熟度，正常新生儿生后一周内琥珀酸脱氢酶活性较低；而神经节细胞完全成熟需2～4年。|||0 5 bod|||7 9 bod|||16 20 ite|||35 40 bod|||47 51 bod||| +IND或神经节细胞减少症患儿肠段内均可见不成熟神经节细胞。|||0 2 dis|||4 11 dis|||18 27 sym||| +神经节细胞减少症和神经节发育不成熟统称神经节发育不全。|||0 7 dis|||9 16 dis|||19 25 dis||| +（五）肠神经发育不良（IND）与神经节细胞缺乏症和神经节细胞减少症相同，肠肌间丛神经节细胞发育不良既可并发于典型HD，亦可独立发生，导致肠梗阻，可分为以支配血管的肾上腺素能神经异常为特征的A型，以及以黏液下神经丛受累为主的B型。|||3 9 dis|||11 13 dis|||16 23 dis|||25 32 dis|||36 48 dis|||56 57 dis|||68 70 dis|||100 109 sym||| +肠壁内发现LDH染色阳性的巨大神经节是B型IND的诊断依据，多为7～10个，偶尔可达16个。|||0 1 bod|||5 9 ite|||13 17 bod|||21 23 dis||| +这些巨大神经节占所见全部神经节的60%，可呈异常的树芽状，并有串珠样神经纤维，一般不累及直肠远端。|||2 6 bod|||12 14 bod|||34 37 bod|||44 47 bod||| +此外，黏液肌层与固有层常可发现异位神经细胞或神经节。|||3 6 bod|||17 20 bod|||22 24 bod||| +权威认定必须观察连续40张切片的LDH反应，其中30%～55%切片黏液下层无神经节，1/4切片有巨大神经节，且至少要观察到4个巨大神经节才能确诊。|||33 34 bod|||38 40 bod|||48 52 bod|||63 67 bod||| +但是，至今仍无统一标准，因而给IND的诊断带来了困难。|||15 17 dis||| +4岁以上患儿IND往往与神经节细胞减少症、肌间神经丛发育不良和异位相伴发。|||4 8 dis|||12 19 dis|||21 32 dis||| +对肛门闭锁患儿的研究显示，先天性肠梗阻部位近端亦存在IND，表现为神经肌肉肥大。|||1 4 dis|||13 20 bod|||26 28 dis|||33 38 sym||| +A型罕见，仅占肠神经异常疾病的2%，特点是肠肌间神经丛、动脉血管和黏液肾上腺素能神经缺乏或发育不成熟。|||7 11 dis|||21 49 sym||| +（六）结肠结缔组织病近年来认为结肠结缔组织病是导致神经节细胞异位的原因之一，表现为肠管肌层的结缔组织完全或部分缺损，导致肠道蠕动功能受损。|||3 9 dis|||15 21 dis|||25 29 ite|||41 42 bod|||46 49 bod|||60 67 sym||| +（七）获得性神经节细胞损害获得性无神经节细胞症和神经节细胞减少症的原因可分为血管性或非血管性：非血管性疾病包括美洲锥虫病（Chagasdisease，恰加斯病）、维生素B1缺乏症以及慢性感染（如结核病等）。|||3 12 dis|||13 22 dis|||24 31 dis|||47 52 dis|||55 59 dis|||61 73 dis|||75 78 dis|||81 94 dis|||97 100 dis|||103 105 dis||| +缺血性神经节细胞损害可由于拖出肠段血供不足引起，如HD根治术拖出肠段有张力，动静脉血管受牵拉，或肠系膜血管受损等。|||0 9 dis|||15 22 sym|||25 26 dis|||32 33 bod|||32 36 sym|||38 45 sym|||48 54 sym||| +Swenson、Duhame和Soave手术均需拖出结肠，因此，术中注意保护血供相当重要。|||0 6 pro|||8 13 pro|||15 21 pro|||26 27 bod||| +【伴发畸形】11%～30%的HD患儿有伴发畸形。|||14 15 dis||| +但对HD患儿进行临床遗传学筛查则发现伴发畸形可高达48%。|||2 3 dis||| +对一组203例患儿调查发现其中11%有相关家族史，35%有伴发畸形，其中泌尿生殖道（11%）最为常见，其次为心血管系统（6%）和胃肠道系统（6%）畸形，另有8%为其他系统，包括白内障、四肢残疾或脑组织缺损等；HD患儿中10%为早产儿。|||31 32 dis|||54 74 dis|||88 90 dis|||92 95 dis|||97 101 dis|||104 105 dis||| +HD患者还可能因直肠扩张压迫膀胱颈，导致膀胱颈梗阻、膀胱增大，引起排尿异常。|||0 1 dis|||8 9 bod|||14 16 bod|||20 24 sym|||26 29 sym|||33 36 sym||| +患儿的膀胱功能类似于脊髓损伤患者，术后可能仍需导尿。|||10 13 dis|||23 24 pro||| +正常人群心血管异常的发生率为0.5%～1%，而HD患者为2%～8%，主要与部分患者伴发Down综合征，常有心内膜垫发育异常有关。|||4 8 dis|||23 24 dis|||43 49 dis|||53 56 bod||| +HD患者眼发育异常发生率为12%，包括小眼畸形和无眼畸形。|||0 1 dis|||19 22 dis|||24 27 dis||| +（一）21-三体综合征（Down综合征）据报道3%的HD患儿患有Down综合征，是正常人群发病率的4倍。|||3 10 dis|||12 18 dis|||26 27 dis||| +而Down综合征患儿也可因甲状腺功能减退、肌无力或精神发育迟缓导致便秘，给鉴别带来困难。|||1 7 dis|||13 19 sym|||21 23 sym|||25 30 sym|||33 34 sym||| +（二）瓦登伯格（Waardenburg）和其他综合征胃肠道交感神经节起源于神经外胚层细胞，神经嵴细胞从神经管迁徙至胃肠道形成肠神经系统（ENS），以来自第4、5体节的为主；位于第3体节尾端的神经嵴则发育为结肠ENS。|||3 6 dis|||8 18 dis|||26 33 bod|||37 43 bod|||45 49 bod|||51 53 bod|||57 59 bod|||62 66 bod|||68 70 bod|||95 97 bod|||102 106 bod||| +研究表明，ENS前体可能沿腹外侧途径迁徙，而由菱脑神经嵴至第3体节尾端来源的细胞则经背外侧途径迁徙至咽弓。|||5 7 bod|||23 27 bod|||29 39 bod||| +当神经嵴细胞迁徙至胃肠道时，在肠道组织发出信号的指引下，在适当的时间与部位停止迁徙，开始形成神经节。|||1 5 bod|||9 11 bod|||15 18 bod|||46 48 bod||| +存在于黏液肌层、浆膜上皮与肠道平滑肌层内的层粘连蛋白可能即是此类信号之一，属于细胞外基质分子。|||3 6 bod|||8 11 bod|||13 25 bod|||39 45 bod||| +当神经嵴细胞迁徙至肠道时即获得层粘连蛋白受体，并与层粘连蛋白相互作用，决定神经嵴细胞的停留位置，但究竟如何指导形成神经节细胞，机制尚未明了。|||1 5 bod|||9 10 bod|||15 21 bod|||25 29 bod|||37 41 bod|||57 61 ite||| +Waardenburg综合征患者几乎所有的神经嵴细胞均形成黑素细胞，因此临床特征表现为色素沉着异常，此外还有内耳失听及面部发育异常。|||0 13 dis|||21 25 bod|||29 32 bod|||43 48 sym|||54 57 sym|||59 64 sym||| +Shah-Waardenburg综合征是伴发HD的一型Waardenburg综合征，主要由SOX10基因突变所致，可能属于常染色体显性遗传。|||0 18 dis|||22 23 dis|||27 40 dis|||45 51 bod|||61 68 sym||| +（三）肠道伴发畸形HD、神经节细胞缺乏症及IND也可伴有先天性小肠或结肠闭锁、胎粪性腹膜炎或无肛等。|||3 10 dis|||12 19 dis|||21 23 dis|||28 32 dis|||34 37 dis|||39 44 dis|||46 47 dis||| +一组伴有小肠闭锁的19例HD患者，其中5例为神经节细胞减少症，2例为IND。|||12 13 dis|||22 29 dis||| +52例肛门直肠畸形患者中，一半以上存在ENS异常，9例直肠活体组织检查标本为无神经节细胞症，11例为神经节细胞减少症，4例为B型IND，3例为神经节发育不良，仅2例患者（4%）的瘘管和直肠标本的神经支配正常。|||3 8 dis|||19 23 dis|||27 34 pro|||39 44 dis|||50 57 dis|||62 66 dis|||71 77 dis|||89 90 bod|||92 93 bod|||97 100 dis||| +【临床表现】便秘是巨结肠最主要的症状，但严重程度存在明显的个体差异。|||9 11 dis||| +有些患儿由于腹胀和粪块积聚导致厌食及恶病质等，出现贫血和低蛋白血症，影响生长发育。|||6 7 sym|||9 12 sym|||15 20 sym|||25 26 dis|||28 32 dis||| +生后3个月以内诊断为HD的患儿，约1/3常有腹泻，可能与小肠结肠炎有关。|||10 11 dis|||28 32 dis||| +由于至今尚无HD相关小肠结肠炎的确切定义，有人认为单纯腹泻即是较轻度的小肠结肠炎，而另一些作者则认为只有出现黏液溃疡和败血症才能称之为小肠结肠炎。|||6 7 dis|||10 14 dis|||27 28 dis|||35 39 dis|||54 57 dis|||59 61 dis|||67 71 dis||| +HD患者小肠结肠炎的发生率为12%～58%。|||0 1 dis|||4 8 dis||| +相关的发病机制有多种假说，如粪便积聚致黏液缺血和细菌侵入与移位、黏蛋白成分变化和黏液防御机制丧失、小肠神经内分泌细胞数量改变、前列腺素E1活性增高和难辨梭状芽孢杆菌或轮状病毒感染等。|||24 25 mic|||32 34 bod|||40 41 bod|||49 57 bod|||63 68 bod|||80 87 bod|||89 94 bod||| +小肠结肠炎的致病机制至今未明，有患者甚至在行粪便改道及结肠造瘘术后还有持久性的小肠结肠炎症状。|||0 4 dis|||22 25 pro|||27 30 pro|||39 43 dis||| +【诊断】ENS是小肠的“中枢”，与大脑相似，即使存在某些缺陷，一定程度上仍具有自主功能。|||4 6 bod|||8 9 bod|||17 18 bod||| +因此，既可以婴儿期肠梗阻表现收治入院，也可以儿童或成人期慢性便秘就诊。|||28 31 sym||| +（一）影像学检查仰卧位及直立位腹部平片发现结肠有液平，应怀疑HD，常规需行钡剂灌肠检查。|||3 7 pro|||8 25 sym|||30 31 dis|||36 42 pro||| +新生儿在钡剂灌肠前不必直肠指检或清洁灌肠，以免出现假阴性结果。|||4 7 pro|||11 14 pro|||16 19 pro||| +怀疑存在胎粪性肠梗阻或者胎粪栓塞综合征时，通常应选用水溶性造影剂取代钡剂以防止加重梗阻。|||4 9 dis|||12 18 dis|||26 31 dru||| +经典的X线表现为：直肠口径正常或远端狭窄，移行段呈漏斗型扩张，近端结肠明显扩张。|||9 19 sym|||21 29 sym|||31 38 sym||| +不能确诊的病例，可在24小时后重复摄片，如结肠中仍有造影剂潴留则有助诊断。|||21 30 sym||| +有10%HD和29%伴发HD的B型IND患儿，钡剂灌肠检查无法确诊。|||4 5 dis|||12 13 dis|||23 28 pro||| +全结肠无神经节细胞患儿，结肠可无典型狭窄表现，但若观察到钡剂反流入扩张回肠则有助诊断。|||0 8 dis|||12 19 sym||| +小肠结肠炎患儿的腹部平片可见肠壁增厚、黏液不规则以及肠曲明显扩张，由于肠道肌肉功能受炎症破坏，有正常神经支配的移行段结肠一般亦无典型表现。|||14 17 sym|||19 23 sym|||26 31 sym|||35 38 bod|||55 59 bod||| +运用放射性标记物评估肠道排空时间，有助于确定肠道病变的最高部位，确定手术切除的长度，判断可能伴发的肠神经元异常，如B型IND或神经节细胞缺乏的临床特征。|||2 7 pro|||10 15 ite|||22 23 bod|||49 54 dis|||57 61 dis||| +该方法也可用于根治术前已行肠造瘘的患儿，明确从远端造口到肛门排泄所需时间。|||13 15 dis|||23 26 bod|||28 29 bod||| +（二）直肠肛管测压直肠肛管测压诊断HD的准确率高达85%。|||3 8 pro|||9 14 pro|||17 18 dis||| +正常情况下，气囊充盈扩张直肠，可使内括约肌松弛。|||17 20 bod||| +神经节细胞缺乏患儿可见特异性多节段收缩波形；直肠气囊扩张时，肛管或直肠缺乏抑制性反应，直肠肛管测压直肠肛管测压曲线上升。|||0 6 dis|||11 20 sym|||30 41 sym|||43 48 pro|||49 58 sym||| +神经节细胞减少症或IND患者则可能表现为抑制性反应低下或消失。|||0 7 dis|||9 11 dis|||20 29 sym||| +但直肠肛管测压一般不用于新生儿，因为即使正常婴儿，直肠括约肌反射需在生后12天才发育完全；而那些胎龄＜39周或体重＜2.7kg的婴儿则尚未形成该反射。|||1 6 pro|||25 29 bod||| +总体而言，直肠肛管测压是筛查HD及相关疾病一种有效手段。|||5 10 pro|||14 15 dis||| +（三）直肠活体组织检查直肠活体组织检查可确诊HD。|||3 10 pro|||11 18 pro|||22 23 dis||| +理想的活检标本直径约为3.5mm，且包含黏液下层，但有吸引活检导致出血和穿孔的报道。|||20 21 bod||| +新生儿神经节细胞发育不成熟，需采用特殊染色技术（LDH及SDH还原反应），否则可能无法识别；吸引活检标本也可能不能完全反映受累肠段的真实情况，易误诊为神经节细胞缺乏症，导致不必要的肠切除。|||17 22 pro|||24 26 pro|||28 34 pro|||46 49 pro|||63 64 bod|||75 82 dis|||90 90 bod||| +若标本仅包含黏液下丛，则可能漏诊神经节细胞减少症。|||6 7 bod|||16 23 dis||| +因此若怀疑神经节细胞减少症或肠肌间神经丛异位，建议应取肠壁全层标本。|||5 12 dis|||14 19 bod|||27 30 bod||| +【鉴别诊断】临床上往往很难鉴别新生儿胎粪栓塞综合征、左半小结肠综合征、HD及相关ENS病。|||15 24 dis|||26 33 dis|||35 36 dis|||38 43 dis||| +巨膀胱-小结肠-肠蠕动不全综合征是导致新生儿慢性肠梗阻的一种罕见而致命的疾病，至今报道不足70例，病理表现为平滑肌细胞退行性变与大量结缔组织增生，但根本病因尚不清楚。|||0 15 dis|||19 26 dis|||54 71 sym||| +腹肌松弛和膀胱扩张导致腹胀，可伴有小肠旋转不良和结肠蠕动功能不良。|||0 8 sym|||11 12 sym|||17 22 sym|||24 31 sym||| +【治疗】包括胃肠减压、造瘘术及根治手术等。|||6 9 pro|||11 13 pro|||15 18 pro||| +（一）减压有肠梗阻表现的新生儿应立即放置鼻胃管，并置肛管行清洁灌肠，反复刺激排便。|||3 4 pro|||18 22 pro|||25 32 pro|||36 39 pro||| +影像学、直肠测压和活体组织标本组化分析明确诊断后，若有必要，需行结肠造瘘术。|||0 2 pro|||4 7 pro|||9 16 pro||| +（二）结肠造瘘术新生儿HD肠梗阻时，应先考虑行肠造瘘术，一般认为新生儿期以后行根治术效果更佳。|||3 7 pro|||11 15 dis|||23 26 pro||| +造瘘术前必须行清洁灌肠，造瘘口一般位于右侧横结肠，若病变累及全部或几乎全部结肠，必须行回肠造瘘术。|||0 2 pro|||7 10 pro|||19 23 bod|||43 47 pro||| +（三）根治手术巨结肠根治术是最为有效的治疗手段。|||3 6 pro||| +1948年，Swenson和Bill首次施行了无神经节细胞肠段切除术。|||23 33 pro||| +以此为基础，逐步发展了其他四种基本术式：Swenson术式、Duhamel-GROB术式、Rehbein术式和Soave术式。|||20 28 pro|||30 43 pro|||45 53 pro|||55 61 pro||| +随着微创外科的发展及器械的改良，腹腔镜技术也已应用于巨结肠根治术。|||16 20 pro|||26 31 pro||| +在此基础上又出现了经肛门游离直肠和结肠，并将正常段结肠从肛门拖下、成形的方法。|||9 15 bod|||28 29 bod||| +主要适用于小婴儿和无神经节细胞肠段比较短的患儿，由于不进腹腔，具有手术创伤小、并发症少及恢复快的优点。|||10 16 bod|||28 29 bod||| +【预后】先天性巨结肠尽管病因不明，但常见的普通型病变在诊断和治疗上已比较定型，效果也比较肯定。|||4 9 dis||| +长段型和其他一些少见类型的处理尚不尽如人意，巨结肠并发小肠结肠炎仍是临床面临的非常棘手的问题。|||22 31 dis||| +三、异体造血干细胞移植供体的选择（一）人类白细胞抗原（HLA）基本理论供受体之间主要组织相容性复合物（majorhistocompatibilitycomplex，MHC）的不同是移植排异反应的基础。|||3 11 pro|||22 26 bod|||28 30 bod|||41 50 bod|||52 81 bod|||83 85 bod|||91 96 dis||| +MHC为一组抗原基因，在人类称为HLA系统，位于第6对染色体的p21区。|||0 2 bod|||6 9 bod|||16 20 bod|||27 29 bod||| +此类基因集中在三个区，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗原区。|||2 3 bod||| +与移植排斥反应相关的主要是第Ⅰ、Ⅱ类MHC抗原。|||1 6 dis|||13 22 bod||| +Ⅰ类MHC抗原包括HLA-A、B、C，近来又发现E、F、G三类。|||0 6 bod|||9 17 bod||| +Ⅱ类MHC抗原包括HLA-D、DR、DQ、DP抗原。|||0 6 bod|||9 24 bod||| +（二）HLA相配几率及移植物抗宿主病发生率1.同基因异体移植同卵双胎间HLA基因完全相配，基本无移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease，GVHD）。|||3 5 bod|||14 17 dis|||23 29 pro|||35 39 bod|||51 54 dis|||56 79 dis|||81 84 dis||| +2.同胞HLA相合供者同胞间HLA相合机会为25%，其HLA相合可分为两种情况，即HLA表型相合及HLA基因型相合，其中多数为后者。|||4 6 bod|||14 16 bod|||27 29 bod|||41 43 bod|||49 53 bod||| +HLA完全相合者，GVHD较轻。|||0 2 bod|||9 12 dis||| +3.家族HLA不完全相合供者包括1个、2个或3个位点不合，GVHD发病率与不相合位点成比例，不相合位点越多越易移植失败。|||4 6 bod|||29 32 dis|||55 56 pro||| +4.无关供者约1万～2万无关供者中可找到1个HLA完全相配者，GVHD发生的严重度一般较同胞相合供体移植重。|||22 24 bod|||31 34 dis|||50 51 pro||| +第四章白血病第一节儿童急性淋巴细胞白血病儿童急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia，ALL）是最常见的儿童肿瘤性疾病。|||3 5 dis|||9 19 dis|||20 30 dis|||32 57 dis|||59 61 dis|||68 74 dis||| +近40年来，特别是20世纪80年代以后，对儿童ALL的基础和临床研究取得了巨大的成就，儿童ALL已成为可以治愈的恶性肿瘤，是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤性疾病之一，给其他儿童恶性肿瘤的治疗带来了信心和合理的临床研究模式。|||21 25 dis|||43 47 dis|||56 59 dis|||75 81 dis|||88 93 dis||| +目前小儿ALL的完全缓解（CR）率可达95%以上，5年以上持续完全缓解（CCR）率可达65%～80%。|||2 6 dis||| +【发病率及流行病学】在儿童肿瘤性疾病中，ALL发病率最高，发病高峰年龄约为4岁。|||11 17 dis|||20 22 dis||| +根据上海市肿瘤登记系统1986～1992年资料，0～14岁组ALL发病数占儿童肿瘤总发病数的20%，年发病率为20.90/100万，0～14岁累积发病率为312.55/100万，男性发病率高于女性，男∶女为1.5∶1。|||30 32 dis|||37 40 dis||| +【病因学】可能导致发生儿童白血病的因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫缺陷因素，但对每一个白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。|||11 15 dis|||27 30 dis|||44 46 dis||| +（一）环境因素接触电离辐射有利于白血病的发生，第二次世界大战时日本发生原子弹爆炸后，当地白血病发病率增高即证实这一点。|||16 18 dis|||44 46 dis||| +接触治疗性辐射也增加白血病的发病率。|||10 12 dis||| +长期接触苯等有毒化学物品与急性非淋巴细胞白血病有关。|||13 22 dis||| +其他与ALL发病可能有关的化学物品有除草剂、杀虫剂、孕妇酗酒、避孕药、烟草及化学溶剂，但这些因素与ALL发病的确切关系尚不肯定。|||3 5 dis|||31 33 dru|||49 51 dis||| +（二）病毒感染EB病毒感染可能与L3型ALL相关，也有ALL发病与HIV感染相关的病例报告。|||3 6 dis|||7 12 dis|||16 27 dis|||33 35 dis|||39 43 dis||| +（三）免疫缺陷先天性免疫缺陷者淋巴系统恶性肿瘤的发病率增高。|||7 13 dis|||15 22 dis||| +（四）先天性基因（遗传）因素有报告白血病患儿（包括ALL）同胞的白血病发病率比普通人群高2～4倍。|||17 19 dis|||25 27 dis|||32 34 dis||| +单卵双胎中一个发生白血病后，另一个发生白血病的机会高达25%；发病年龄越小，另一个发病的机会越高；当发病年龄＞7岁时，另一个发病的机会明显减少。|||9 11 dis|||19 21 dis||| +说明白血病的发生可以有先天性遗传因素参与，但确切的基因因素尚未十分明了。|||2 4 dis||| +【临床表现】各类型小儿急性白血病临床表现相似，通常表现为进行性苍白、乏力、食欲减退、盗汗、虚弱、低热和出血倾向。|||11 15 dis|||28 32 sym|||34 35 sym|||37 40 sym|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 54 sym||| +从起病到诊断可长达数月，也可以骤然起病，以不规则发热、急速的进行性苍白、明显的出血症状和骨关节疼痛等症贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器浸润引起的症状贫血常早期出现，轻重不等，表现为苍白、乏力、气促、心悸、颜面水肿等，可进行性加重，贫血和出血程度常不成比例。|||21 25 sym|||27 34 sym|||44 46 bod|||36 50 sym|||51 52 sym|||54 55 sym|||60 64 bod|||69 70 bod|||57 77 sym|||78 79 sym|||94 95 sym|||97 98 sym|||100 101 sym|||103 104 sym|||106 110 sym|||119 120 sym|||122 123 sym||| +（二）出血极大部分患儿均有不同程度的皮肤和黏膜出血，表现为皮肤紫癜、乌青和瘀斑，甚至发生皮下血肿。|||3 4 dis|||18 24 dis|||29 32 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||44 47 sym||| +齿龈出血、鼻出血、口腔黏膜渗血，严重者可出现眼底视网膜出血，导致视力减退、颅内压增高。|||0 1 bod|||0 3 sym|||5 5 bod|||5 7 sym|||9 12 bod|||9 14 sym|||24 26 bod|||22 28 sym|||32 35 sym|||37 41 sym||| +消化道和泌尿道出血，临床表现为便血、呕血和尿血。|||0 8 dis|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym||| +颅内出血时表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。|||0 3 dis|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym||| +（三）发热与感染多数患儿起病时有不同程度发热，可为低热、不规则发热、持续高热或弛张热，暂时性热退时常大汗淋漓。|||3 4 dis|||6 7 dis|||20 21 dis|||25 26 sym|||28 32 sym|||34 37 sym|||39 41 sym|||43 53 sym||| +发热的原因包括肿瘤性发热和感染性发热，前者用抗生素治疗无效，而用吲哚美辛0.5mg/kg，每8小时口服，热可退净，以此鉴别肿瘤性发热和感染性发热。|||0 1 dis|||7 11 dis|||13 17 dis|||22 24 dru|||32 35 dru|||61 65 dis|||67 71 dis||| +常见的感染有：呼吸系统感染、败血症、口腔溃疡、皮肤疖肿、肠道感染等，肛周炎也颇为常见。|||7 12 dis|||14 16 dis|||18 21 dis|||23 26 dis|||28 31 dis|||34 36 dis||| +常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、副大肠杆菌等革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌，其他还有粪链球菌、克雷白菌、阴沟杆菌、硝酸盐阴性杆菌、黏质沙雷菌、弗氏枸橼酸杆菌等条件致病菌和厌氧菌。|||7 11 mic|||13 18 mic|||20 24 mic|||26 31 mic|||33 39 mic|||41 46 mic|||48 53 mic|||59 62 mic|||64 67 mic|||69 72 mic|||74 80 mic|||82 86 mic|||88 94 mic|||98 100 mic|||102 104 mic||| +此外可有巨细胞包涵体病毒（CMV）、疱疹病毒、EB病毒感染。|||4 11 mic|||13 15 mic|||18 21 mic|||23 26 mic||| +真菌感染也较常见，有白色念珠菌引起鹅口疮、肛周真菌症、真菌性肠炎和深部真菌感染。|||0 3 dis|||10 14 mic|||17 19 dis|||21 25 dis|||27 31 dis|||35 38 dis||| +上述各种感染可单独发生也可混合感染，临床常表现为不规则或弛张性发热。|||24 32 sym||| +（四）白血病细胞浸润表现ALL易有网状内皮系统的浸润，表现为肝、脾和淋巴结轻至重度肿大。|||3 5 dis|||12 14 dis|||17 22 bod|||30 30 bod|||32 32 bod|||34 36 bod|||30 42 sym||| +骨关节浸润表现为持续性并阵发性加剧的骨、关节疼痛或肿痛，行动受碍，多见于膝、胫骨、胸骨、踝、肩、腕、肘关节处，易被误诊为风湿关节炎或骨髓炎。|||0 2 bod|||8 26 sym|||28 31 sym|||36 36 bod|||38 39 bod|||41 42 bod|||44 44 bod|||46 46 bod|||48 48 bod|||50 52 bod|||60 64 dis|||66 68 dis||| +中枢神经系统浸润时，可表现为颅内压增高，有头痛、呕吐、视神经乳头水肿所致视力模糊，也可引起面瘫等脑神经损害症，甚至发生癫痫样发作，意识障碍等。|||0 5 bod|||14 18 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 31 bod|||27 39 sym|||45 46 dis|||48 53 dis|||59 63 sym|||65 68 sym||| +腮腺浸润时表现为两侧腮腺无痛性增大，质地较硬，无压痛或轻度压痛。|||0 1 bod|||10 11 bod|||10 16 sym|||18 21 sym|||23 30 sym||| +睾丸浸润时有单侧或双侧睾丸无痛性肿大，质地坚硬，压痛不明显，透光试验呈阴性。|||0 1 bod|||11 12 bod|||11 17 sym|||19 22 sym|||24 28 sym|||30 36 sym||| +ALL时肾浸润并不少见，可因水肿、尿量尿色改变而就诊，有时肾脏明显肿大可在两侧腹部触及，腹部B型超声或CT可见肾脏有多发性浸润灶。|||0 2 dis|||4 4 bod|||14 15 sym|||17 22 sym|||29 34 sym|||39 40 bod|||44 49 equ|||51 52 equ|||55 56 bod||| +其他如皮肤、胃肠道、肺、胸膜和心脏浸润时，引起相应脏器功能障碍的症状。|||3 4 bod|||6 8 bod|||10 10 bod|||12 13 bod|||15 16 bod|||25 30 sym||| +【实验室检查及临床分型】（一）外周血象ALL时外周血象红系、髓系和巨核系中常有≥2系的异常变化，多数患儿有贫血和血小板减少。|||19 21 dis|||53 54 sym|||56 60 sym||| +低增生性ALL时白细胞数可很低，外周血象类似再生障碍性贫血，三系均降低，也未见幼稚细胞。|||4 6 dis|||8 10 bod|||22 28 dis|||39 42 bod||| +高增生性时可高至数十万，较多患儿外周血中可见到幼稚细胞。|||16 18 bod|||23 26 bod||| +少数患儿可因外周血变化不明显或基本正常而被忽略并延误诊断。|||6 8 bod||| +（二）骨髓象（细胞形态学检查）骨髓涂片是确诊白血病的主要依据。|||7 13 pro|||15 18 ite|||22 24 dis||| +除了白血病细胞明显增生外，有时可伴有不同程度的骨髓纤维组织增生，此时抽取骨髓液较为困难，称之为“干抽”现象。|||2 4 dis|||23 28 bod|||36 38 bod||| +ALL骨髓涂片组织化学染色的典型表现为糖原呈阳性或强阳性，过氧化物酶阴性，非特异性酯酶呈阴性。|||0 2 dis|||3 6 ite|||19 27 sym|||29 35 sym|||37 45 sym||| +根据法国、美国和英国（FAB）形态学分类，ALL分为L1、L2、L3型，90%儿童ALL形态分型为L1，细胞形态较小；L3型肿瘤细胞的形态与Burkitt's淋巴瘤细胞相似；L2细胞大小不均，介于L1和L3之间。|||21 23 dis|||59 61 dis|||92 95 bod|||109 113 bod||| +仅依靠骨髓细胞形态学不能鉴别ALL还是非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。|||3 6 bod|||14 16 dis|||19 25 dis||| +（三）免疫分型根据单克隆抗体（McAb）对白血病细胞表面分化抗原、胞质免疫球蛋白链的反应，可将ALL分为T、B二大系列。|||12 13 bod|||15 18 bod|||21 23 dis|||33 40 bod||| +1.T系淋巴细胞型（T-ALL）约占儿童ALL10%～15%，常表达T淋巴细胞分化抗原标志，如CD1、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8以及TdT等。|||2 8 dis|||10 14 dis|||34 38 bod|||41 42 bod|||47 49 bod|||57 59 bod|||67 69 bod|||77 79 bod|||87 89 bod|||97 99 bod|||107 109 bod|||118 120 bod||| +临床上可伴有纵隔增宽、外周血白细胞计数高。|||6 9 sym|||11 19 sym||| +2.B系淋巴细胞型（B-ALL）约占儿童ALL80%～90%，可大致分为未成熟型（以发育成熟过程依次包括B淋巴祖细胞性、早期前B淋巴细胞性和前B淋巴细胞型）和相对成熟型。|||2 8 dis|||10 14 dis|||18 22 dis||| +胞质免疫球蛋白（CyIg）从无到有，继之细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）的出现反映了B细胞向成熟方向发育的过程。|||0 6 bod|||8 11 bod|||20 29 bod|||31 34 bod|||42 44 bod||| +B系淋巴细胞其他常用的分化抗原标记有TdT、HLA-DR、CD19、CD22、CD10、CD20以及CD24，其中CD20、CD10出现较晚，至前B淋巴细胞型才出现。|||0 5 bod|||13 14 bod|||18 20 bod|||22 27 bod|||29 32 bod|||34 37 bod|||39 42 bod|||44 47 bod|||50 53 bod|||63 66 bod|||74 77 bod|||91 96 dis||| +成熟B淋巴细胞白血病和B细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞一样常表达SmIg。|||2 9 dis|||11 21 dis||| +（四）细胞遗传学检查1.染色体数量异常染色体数＜46条时称为低二倍体，当染色体＜40条时预后较差。|||3 9 pro|||12 14 bod|||19 21 bod|||36 38 bod||| +2.染色体结构异常常见的相对成熟B细胞型ALL染色体异常有t（8；14）、t（2；8）、t（8；22），与B细胞性非霍奇金淋巴瘤相同。|||2 4 bod|||16 22 dis|||23 25 bod|||53 63 dis||| +B系未成熟型ALL常见的染色体结构异常有t（11；v）、t（9；22）、t（1；19）、t（4；11）、t（12；21）等。|||6 8 dis|||12 14 bod||| +常见的TALL染色体结构异常有t（11；14）、t（8；14）、t（10；14）、t（1；14）t（4；11）等。|||3 6 dis|||7 9 bod||| +现代白血病诊断应包含形态学（morphology，M）、免疫学（immunology，I）、细胞遗传学（cytogenetics，C）和分子生物学（molecularbiology，M）即MICM综合诊断。|||2 4 dis||| +ALL还应作出临床危险型诊断，以指导临床治疗方案的选择。|||0 2 dis||| +（五）脑脊液检查ALL应常规作脑脊液检查，包括脑脊液常规细胞计数及分类、生化、离心甩片找肿瘤细胞。|||3 7 pro|||8 10 dis|||15 19 pro|||23 34 pro|||36 37 pro|||39 47 pro||| +美国国立癌症研究所（NCI）儿童ALL中枢神经系统白血病（CNSL）的诊断标准（表11-11）。|||4 5 dis|||14 27 dis|||29 32 dis||| +表11-7中枢神经系统白血病的诊断标准（六）影像学检查胸部X线平片可发现是否同时伴有纵隔增宽和肺门淋巴结增大。|||11 13 dis|||22 26 pro|||27 30 pro|||42 53 sym||| +腹部B型超声或CT可发现部分病例有不同程度的肾脏、肝脏的浸润性病变及腹腔淋巴结肿大骨扫描有异常浓集灶，骨X线平片可有虫蚀样病变或骨骺部白血病线。|||0 5 pro|||7 8 pro|||22 23 bod|||25 26 bod|||34 38 bod|||17 40 sym|||41 43 pro|||51 55 pro|||58 70 sym||| +（七）临床危险程度分型小儿ALL有明显影响预后的危险因素，国际上公认的因素包括：①诊断时外周血白细胞计数≥50×109/L；②年龄＜1岁或＞12岁；③诊断时有CNSL；④染色体核型为t（9；22）或t（4；11）异常者；⑤泼尼松诱导试验60mg/M2/d×7天，第8天外周血白血病细胞≥1×109/L（1000/μl），或治疗15～19天时骨髓幼稚淋巴细胞比例仍大于25%。|||11 15 dis|||47 49 bod|||91 93 bod|||149 153 bod|||188 195 bod||| +具备上述危险因素≥1项者为高危ALL（HR-ALL），提示预后较差，需较强烈的治疗方案；不存在其中任何1项者为标危ALL（SR-ALL），提示预后较好，在合理治疗下，长期无病生存率可达70%～85%。|||15 17 dis|||61 66 dis||| +近来国际上普遍认可在诱导缓解治疗结束时（诱导28天至35天）骨髓微量白血病残留（MRD）水平低于10-4时预后好。|||30 31 bod|||34 36 dis||| +【鉴别诊断】临床诊断ITP、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时，即应及时作骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。|||10 12 dis|||14 20 dis|||22 27 dis|||29 38 dis|||42 44 dis|||47 49 dis|||66 68 dis|||76 81 pro||| +1.对不明原因的贫血、出血、发热和不能以感染完全解释的发热，以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。|||8 9 dis|||11 12 dis|||14 15 dis|||27 28 dis|||32 38 sym||| +2.对体格检查中发现有与出血程度不相符的贫血、肝、脾、淋巴结肿大者，尤其有腮腺、睾丸和软组织浸润肿大者，以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。|||20 21 dis|||23 23 bod|||25 25 bod|||27 29 bod|||37 38 bod|||40 41 bod|||43 45 bod|||56 60 dis||| +3.外周血发现≥2个系列异常或见有幼稚细胞者应考虑到本病的可能，进一步作骨髓涂片检查。|||17 20 bod|||36 39 pro||| +【治疗】（一）治疗原则ALL以化学治疗（化疗）为主要手段。|||11 13 dis|||15 18 pro|||20 21 pro||| +化疗的主要原则是按临床危险型选择不同强度的治疗方案，强调早期连续合理强烈化疗和坚持长期持续化疗，同时给予鞘内化疗预防CNSL的发生。|||0 1 pro|||36 37 pro|||45 46 pro|||54 55 pro|||58 61 dis||| +化疗过程中应密切观察，进行有效的对症治疗和并发症的预防和治疗，包括瘤细胞性栓塞，肿瘤溶解综合征，水、电解质平衡，贫血，出血，DIC，各脏器特别是心、肝、肾正常功能的维持，各种感染及各种化疗药物毒副反应的防治。|||0 1 pro|||33 38 dis|||40 46 dis|||48 48 bod|||50 52 bod|||56 57 dis|||59 60 dis|||62 64 dis|||72 72 bod|||74 74 bod|||76 76 bod|||87 88 dis|||94 97 dis||| +同种异体造血干细胞移植适用于难治性及复发性ALL，宜在CR后进行移植。|||4 8 bod|||21 23 dis||| +（二）化疗ALL化疗基本组成部分包括诱导缓解治疗、缓解后巩固治疗、CNSL预防性治疗、再诱导治疗、和维持治疗。|||3 4 pro|||5 7 dis|||8 9 pro|||18 23 pro|||25 31 pro|||33 41 pro|||43 47 pro|||50 53 pro||| +1.诱导缓解治疗ALL诱导缓解治疗首选国内外常用的标准方案VDLP方案：即长春新碱（VCR）1.5mg/m2，每周1次×4次；柔红霉素（DNR）30mg/m2，每周1次，共2～3次（HR-ALL用3次，SR-ALL用2次）；左旋-门冬酰胺酶（L-Asparaginase，L-ASP）6000～10000U/m2，隔天1次共6～8次（HR-ALL用8次，SR-ALL用6次）；泼尼松（Prednisone）每天60mg/m2，分三次口服，共28天，减停7天。|||2 7 pro|||8 16 pro|||37 40 dru|||42 44 dru|||69 72 dru|||74 76 dru|||103 108 dis|||113 118 dis|||124 131 dru|||133 146 dru|||148 152 dru|||179 184 dis|||189 194 dis|||200 202 dru|||204 213 dru||| +2.缓解后巩固治疗推荐用CAT方案，环磷酰胺（CTX）800～1000/m2第1天，阿糖胞苷（Ara-C）每日100mg/m2×7天，每日分2次（q12h），皮下注射；6-硫鸟嘌呤（6-TG）或6-鸟嘌呤（6-MP），每日75mg/m2，晚间顿服×7日；HR-ALL时可采用中、大剂量Ara-C，1～2g/m2，q12h×4～6次，CTX和6-mp同上。|||2 8 pro|||18 21 dru|||23 25 dru|||42 45 dru|||47 51 dru|||79 82 pro|||84 89 dru|||91 94 dru|||97 101 dru|||103 106 dru|||127 132 dis|||142 146 dru|||166 168 dru|||170 173 dru||| +3.CNSL及其他髓外白血病预防采用头颅放疗预防CNSL者越来越少。|||2 5 dis|||9 13 dis|||18 21 pro|||24 27 dis||| +HDMTX在巩固治疗休疗结束后开始，每隔10～15天1次，用3次，高危（HR-ALL）共用5～6次，低危（LR-ALL）共用3～5次。|||0 4 dru|||36 41 dis|||53 58 dis||| +每次MTX剂量为3000～5000mg（HR）/m2，1/6静脉推注15分钟（不超过500mg），余量于24小时内均匀滴入。|||2 4 dru|||36 39 pro||| +在推注后30～120分钟之间鞘内注入“三联”化疗（见后）。|||1 2 pro|||22 23 bod||| +于治疗起第37小时用四氢叶酸钙（CF）15mg/m2共6～8次，首剂静注，以后可改q6h口服。|||10 14 dru|||16 17 dru|||40 41 pro|||50 51 pro||| +有条件者检测血浆MTX浓度（＜0.1mol/L为无毒性浓度），以调整CF应用的次数和剂量。|||6 10 ite|||34 35 dru||| +若44小时时＜1mol，68小时时＜0.1mol，则CF用6次即可，否则要延长并增加解救剂量。|||26 27 dru||| +预防毒性措施包括水化、碱化，化疗前3天起口服碳酸氢钠0.5～1.0g，每日3次，化疗当天起用5%碳酸氢钠5ml/kg静滴，每天补液1/5张含钠溶液3000ml/m2，24小时内均匀滴入，共4天。|||8 9 pro|||11 12 pro|||14 15 pro|||22 25 dru|||40 41 pro|||48 51 dru|||58 59 pro|||69 72 dru||| +用药前肝、肾功能必须正常。|||3 3 bod|||5 5 bod||| +鞘内化疗：诱导治疗开始后2～5天起每周鞘内注射MTX、Ara-c、地塞米松（DX）“三联”化疗1次，共5～6次，以后每3月1次至治疗结束。|||0 3 pro|||5 8 pro|||19 22 pro|||23 25 dru|||27 31 dru|||33 36 dru|||38 39 dru|||45 46 pro||| +MTX剂量为12.5mg/m2（最大12.5mg）；Ara-C1mg/kg（最大50mg）；DX0～2岁为2.5mg，＞2岁5mg。|||0 2 dru|||32 36 dru|||52 53 dru||| +4.再诱导治疗一般在第3次HDMTX+CF10～14天起，HR-ALL的早期强化治疗分2个阶段，第一阶段用VDLP，与诱导治疗的不同之处是DNR和VCR每周1次共2次，泼尼松剂量每天45mg/m2共14天，逐渐减量，7天内停药，口服。|||2 6 pro|||13 17 dru|||19 20 dru|||29 34 dis|||53 56 dru|||59 62 pro|||69 71 dru|||73 75 dru|||84 86 dru||| +第二阶段用VP-16每次200mg/m2，Ara-c每次300mg/m2，每3天1次，共3次，静滴。|||5 9 dru|||21 25 dru|||47 48 pro||| +SR-ALL的早期强化只用VDLP。|||0 5 dis|||13 16 dru||| +5.维持治疗MTX肌注或口服20～30mg/m2每周1次共3周，同时6-巯基嘌呤（6-MP）每天75mg/m2共21天，口服；后接VCR1.5mg/m21次，泼尼松剂量每天45mg/m2共7天；如此每4周1个周期，周而复始，并根据个体外周血白细胞计数调整MTX和6-MP剂量，使白细胞计数维持在（2.8～3.0）×109/L。|||6 8 dru|||40 45 dru|||47 50 dru|||71 73 dru|||91 93 dru|||135 137 bod|||138 140 bod|||145 147 dru|||149 152 dru|||157 159 bod||| +ALL总治疗期限男孩为2.5～3年，女孩2～2.5年。|||0 2 dis||| +6.CNSL治疗按剂量“三联”鞘注化疗8次，隔天1次至脑脊液中肿瘤细胞消失（一般鞘注2～3次后脑脊液大多转阴），以后每周2次至总共8次。|||2 5 dis|||15 18 pro|||27 29 bod|||40 41 pro|||47 49 bod||| +如CNSL发生在骨髓CR期，则需在脑脊液转阴后增加1次全身强化治疗，以避免CNSL后全身复发，然后作全颅放疗（60Co或直线加速器）治疗，总剂量为18Gy，分成15次照射，对已有足够身高的大年龄患儿同时作全脊髓放疗，对小年龄患儿则在全颅放疗的同时增加鞘内化疗每周1次共2次。|||1 4 dis|||8 9 bod|||17 19 bod|||37 40 dis|||50 53 pro|||108 112 pro|||122 125 pro|||131 134 pro||| +7.睾丸白血病（TL）治疗睾丸异常肿大，怀疑为TL时，最好能作活检以确诊。|||2 6 dis|||8 9 dis|||13 14 bod|||23 24 dis|||31 32 pro||| +如为双侧TL，则作双侧睾丸放疗，总剂量为24～30Gy。|||4 5 dis|||11 14 pro||| +若是单侧TL，可作病侧睾丸手术切除。|||4 5 dis|||9 14 pro||| +如起病时已有TL，应按原治疗方案进行全身性诱导、巩固等治疗，在诱导结束后作TL局部治疗。|||6 7 dis|||37 42 pro||| +若CR中发生TL，在治疗TL的同时，给予VDLDX和VP-16+Ara-c方案各一个疗程作全身治疗，以免由TL引发骨髓复发。|||6 7 dis|||12 13 dis|||20 24 dru|||26 30 dru|||32 36 dru|||53 54 dis|||57 58 bod||| +8.并发症的预防及支持治疗（1）防止肿瘤细胞溶解综合征：淋巴细胞白血病细胞对化疗常十分敏感，在化疗开始时大量的肿瘤细胞被药物杀伤破坏肿瘤细胞溶解综合征发肿瘤细胞溶解综合征，此种情况常发生在化疗刚开始1周内，主要表现为高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钠、低血钙等电解质紊乱，酸碱平衡失调和少尿、无尿、DIC等。|||18 26 dis|||28 31 bod|||32 36 bod|||38 39 pro|||47 48 pro|||55 58 bod|||66 74 dis|||94 95 pro|||108 112 sym|||114 116 sym|||118 120 sym|||122 124 sym|||126 128 sym|||130 134 sym|||136 141 sym|||143 144 sym|||146 147 sym|||149 151 sym||| +为减慢肿瘤细胞溶解的速度，避免肿瘤细胞溶解综合征形成，对于外周血白细胞计数大于50×109/L者初始化疗应相对减弱，如仅给泼尼松和长春新碱，在3～7天后才给予较强的化疗。|||3 6 bod|||15 23 dis|||32 34 bod|||56 57 pro|||67 69 dru|||71 74 dru|||88 89 dis||| +对所有诱导期第1～2周的新病人均应给予3000ml/m2水化、5%碳酸氢钠5ml/kg碱化血液和尿液，监测电解质、尿酸、DIC指标，保证水、电解质平衡，同时服用别嘌呤醇200～300mg/（m2•d），以减少尿酸的形成，防止尿酸性肾小管栓塞所致的肾功能不全。|||34 35 pro|||39 42 dru|||49 50 pro|||51 52 bod|||54 55 bod|||59 61 bod|||63 64 bod|||66 68 dis|||74 74 bod|||76 78 bod|||86 89 dru|||116 117 bod|||124 131 dis|||135 139 dis||| +应用SMZco25～50mg/（kg•d），诱导期可全程应用，缓解后每周用3天，防止发生卡氏肺囊虫肺炎。|||2 6 dru|||44 50 dis||| +静脉应用丙种球蛋白每次200～400mg/kg可能减少某些感染的机会。|||4 8 dru||| +化疗期间禁止接种活疫苗，以避免疫苗布散感染。|||0 1 pro||| +加强口腔和肛门护理，及时治疗如龋齿等潜在感染灶以减少内源性感染。|||2 3 bod|||5 6 bod|||15 16 dis||| +定期进行心、肝、肾功能检查，避免脏器功能不全。|||4 4 bod|||6 6 bod|||8 8 bod|||16 17 bod||| +（4）适当应用造血刺激因子缩短骨髓抑制期，可能减少感染机会。|||7 12 dru|||15 16 bod||| +可应用粒-单刺激因子或粒细胞刺激因子（GMCSF或G-CSF），对缓解中病人在强化疗48小时后根据化疗强度适时应用3～5μg/（kg•d）至白细胞＞3.0×109/L。|||3 9 dru|||11 17 dru|||19 23 dru|||25 29 dru|||40 41 pro|||49 50 pro|||70 72 bod||| +（5）血制品应用：在贫血、出血的预防和治疗中十分重要，具体见第十篇第二章第三节。|||10 11 dis|||13 14 dis||| +9.随访与病人管理应将白血病治疗视作为一个系统性工程，随访及病人管理是其中十分重要的部分，以保证按时实施治疗计划。|||11 13 dis||| +第三节遗传病的产前诊断绝大多数遗传病和遗传代谢病无有效治疗方法，因此在今后很长一段时间内，预防显得更为重要。|||7 10 pro|||11 17 dis|||19 23 dis||| +产前诊断（prenataldiagnosis）又称宫内诊断，通过直接或间接对胎儿性别及健康状况进行检测，以防止具有严重遗传病、智力障碍及先天畸形患儿的出生。|||0 3 pro|||25 28 pro|||57 61 dis|||63 66 dis|||68 71 dis||| +产前诊断是近20年来由细胞遗传学、生化遗传学、分子遗传学等学科和临床医学实践紧密结合起来形成的一门边缘学科，有很强的实际应用价值，是近代医学的一项重大成就。|||0 3 pro||| +一、产前诊断现状目前已有2万多种不同的遗传病，包括单基因病、多基因病和染色体病。|||2 5 pro|||19 21 dis|||25 28 dis|||30 33 dis|||35 38 dis||| +这些遗传病可在胎内造成流产，出生后也是造成新生儿死亡的原因之一。|||2 4 dis|||11 12 sym||| +因此，人们希望找到一种早期诊断和治疗这些疾病的方法，产前诊断就是顺应这一要求而发展起来的。|||26 29 pro||| +自20世纪60年代开始经腹壁羊膜腔穿刺术用于产前诊断以来，产前诊断技术发展很快，1966年羊水细胞培养成功后不久，第一例21-三体综合征及半乳糖血症产前诊断成功，标志着宫内诊断的可行性。|||12 19 pro|||22 25 pro|||29 32 pro|||45 50 pro|||60 67 dis|||69 73 dis|||74 77 pro|||84 87 pro||| +70年代以后，这些技术已广泛应用于临床，随着绒毛、羊水细胞培养、高分辨显带染色体以及重组DNA等技术的广泛应用和不断完善，继之可经胎儿镜取胎儿血标本及经宫颈、经腹壁取绒毛做产前诊断。|||22 30 pro|||32 39 pro|||42 46 pro|||64 73 pro|||83 84 bod|||86 89 pro||| +近年来正在发展一种非损伤性产前诊断技术，从孕妇外周血中富集、分离胎儿有核红细胞以及胎儿DNA片段，将来源于胎儿的DNA扩增后进行连锁分析或直接检测突变进行产前基因诊断。|||9 16 pro|||34 38 pro|||41 47 bod|||64 67 pro|||71 74 pro|||77 82 pro||| +优生知识和遗传知识的普及使遗传病的产前诊断受到了社会的广泛重视，西欧、北美各国相继建立了产前诊断中心。|||13 15 dis|||17 20 pro|||44 47 pro||| +我国有较多省市开展了染色体核型分析，开展了产前诊断。|||10 16 dis|||21 24 pro||| +近年，随着分子生物学技术的发展，北京、上海及广州等地都开展了一些遗传代谢病的产前诊断。|||32 36 dis|||38 41 pro||| +二、硬膜下出血随着产科实践的改进，近年由产伤所致的硬膜下出血（subduralhemorrhage）的发生率明显下降，但因其临床后果严重，早期诊断和及时干预十分重要。|||2 6 dis|||9 10 dep|||25 29 dis|||31 48 dis||| +【病因与发病机制】硬膜下出血主要由小脑幕或大脑镰撕裂所致。|||9 13 dis|||17 19 bod|||21 23 bod||| +严重的小脑幕撕裂可以致死，特别是伴直窦或横窦撕裂时，血块可流到后颅凹迅速压迫脑干。|||3 5 bod|||17 18 bod|||26 27 bod|||31 33 bod|||38 39 bod||| +多数为小脑幕轻度撕裂所致的幕上或幕下出血。|||3 5 bod|||18 19 sym||| +出血也可发生在小脑幕的游离缘，特别是小脑幕和大脑镰的连接处，并向前进一步伸展到蛛网膜腔或脑室系统。|||0 1 sym|||7 9 bod|||18 20 bod|||22 24 bod|||39 42 bod|||44 47 bod||| +在某些臀位产的患儿，可因枕骨分离伴小脑幕和枕窦撕裂而引起后颅凹大量出血和小脑撕裂。|||3 4 bod|||12 13 bod|||17 19 bod|||21 22 bod|||28 30 bod|||31 34 sym|||36 39 dis||| +单纯的大脑镰撕裂比小脑幕撕裂常见，出血来源于下矢状窦和胼胝体上方的大脑纵裂池，大脑表面的桥静脉破裂也可引起大脑表面的硬膜下血肿。|||3 7 dis|||9 13 dis|||17 18 sym|||22 25 bod|||27 29 bod|||33 37 bod|||39 40 bod|||44 48 dis|||58 62 dis||| +产伤性颅内出血常同时伴有脑挫伤。|||0 6 dis|||12 14 dis||| +【临床表现】（一）小脑幕撕裂伴后颅凹硬膜下出血常见于难产性臀位牵引，临床表现可有3个阶段：①出生数小时内可无任何症状，此时血肿缓慢增大，通常＜24小时，也可长达3～4天；②随着颅内压增高，后颅凹脑脊液循环通路受阻，出现前囟饱满、激惹或嗜睡等症状；③随着病情进展，出现脑干受压的体征，包括呼吸节律异常、眼动异常、斜视、面瘫和惊厥。|||9 13 dis|||15 22 dis|||61 66 sym|||88 90 ite|||88 92 sym|||94 99 bod|||109 110 bod|||109 118 sym|||133 134 bod|||143 148 sym|||150 153 sym|||155 156 sym|||158 159 sym|||161 162 sym||| +（二）小脑幕撕裂伴大量幕下出血出生时即可出现中脑及脑桥上部受压的症状，如木僵、斜视、瞳孔不等大和对光反射迟钝、颈项强直和角弓反张等。|||3 7 dis|||9 14 dis|||36 37 sym|||39 40 sym|||42 43 bod|||42 46 sym|||48 53 sym|||55 56 bod|||55 58 sym|||60 63 sym||| +如血块增大，可在短期内（数分钟至数小时）出现脑干下部受压的体征，从木僵进入昏迷，瞳孔固定和散大、心动过缓和呼吸不规则，最终呼吸停止而死亡。|||1 4 sym|||22 25 bod|||22 27 sym|||33 34 sym|||37 38 sym|||40 46 sym|||48 51 sym|||53 57 sym|||61 64 sym|||66 67 sym||| +（三）大脑镰撕裂伴硬膜下出血出生时即可出现双侧弥漫性脑损伤症状，如兴奋、激惹等，如血块伸展到小脑幕下时症状类似于小脑幕撕裂。|||3 7 dis|||9 13 dis|||26 28 dis|||23 28 sym|||33 34 sym|||36 37 sym|||46 48 bod|||56 60 dis||| +（四）大脑表面硬膜下出血轻度出血可无明显的临床症状，或仅表现兴奋、激惹。|||3 11 dis|||12 15 sym|||30 34 sym||| +局灶性脑定位体征常开始于生后第2或3天，表现为局灶性惊厥、偏瘫、眼向对侧偏斜。|||23 37 sym||| +当发生小脑幕切迹疝时可有瞳孔散大、对光反应减弱或消失等第3对脑神经受压的表现。|||3 8 dis|||12 13 bod|||30 32 bod|||12 34 sym||| +少数病例在新生儿期无任何硬膜下出血的症状、体征，但在数月后发生硬膜下积液。|||12 16 dis|||31 35 dis||| +【诊断】硬膜下出血的诊断主要依靠临床症状的识别和影像学检查。|||4 8 dis|||24 28 pro||| +CT检查可确定硬膜下出血的部位和程度，但对后颅凹硬膜下出血和小脑出血的诊断价值不及MRI。|||0 3 pro|||7 11 dis|||21 28 dis|||30 33 dis|||41 43 pro||| +头颅超声只能检测到伴中线移位的大脑表面的硬膜下血肿，对幕上出血的诊断不及CT，对幕下出血的诊断不及MRI。|||0 3 pro|||20 24 dis|||27 30 dis|||36 37 pro|||40 43 dis|||49 51 pro||| +枕骨分离和颅骨骨折可通过头颅X线片证实。|||0 3 dis|||5 8 dis|||12 16 pro||| +腰椎穿刺对硬膜下出血诊断没有帮助，且有诱发脑疝可能。|||0 3 pro|||5 9 dis|||21 22 dis||| +【治疗】（一）止血可用维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸等。|||7 8 pro|||11 15 dru|||23 26 dru|||28 31 dru||| +（二）降低颅内压如颅内压很高，发生脑疝，可适当使用20%甘露醇。|||3 7 pro|||9 11 ite|||17 18 dis|||25 30 dru||| +（三）抗惊厥出现惊厥者应及时止惊，可用地西泮类药物。|||3 5 pro|||8 9 sym|||14 15 pro|||19 24 dru||| +（四）外科治疗手术指征取决于出血病灶的大小、颅压增高的体征和是否存在脑疝。|||3 4 dep|||22 23 ite|||34 35 dis||| +大脑表面硬膜下出血伴中线移位，特别是临床症状恶化伴小脑幕切迹疝时，均是急诊硬膜下穿刺或切开引流的指征。|||0 1 bod|||4 8 dis|||25 30 dis|||37 41 pro||| +位于后颅凹的大量硬膜下出血也需外科手术。|||2 4 bod|||8 12 dis|||15 18 pro||| +对于无明显症状的硬膜下出血患儿，外科手术并不能改善其远期预后，但需临床严密观察，若患儿病情稳定，无须手术。|||8 12 dis|||16 19 pro||| +轻度出血若能早期诊断和及时治疗，预后较好。|||0 3 sym||| +严重小脑幕和大脑镰撕裂者病死率较高，存活者常发生脑积水和其他后遗症。|||2 10 dis|||24 26 dis||| +第六章溶血尿毒综合征详见“第六篇重症监护和急救”之“第八章”。|||3 9 dis||| +二、继发性免疫性血小板减少性紫癜由于免疫介导的继发性血小板减少性紫癜种类较多（见表10-8）。|||2 15 dis||| +本文简要介绍儿科常见的继发性血小板减少性紫癜（secondarythrombocytopenicpurpura）—药物免疫性血小板减少性紫癜（drugsinducedimmunethrombocytopenicpurpura）。|||11 21 dis|||23 54 dis|||57 69 dis|||71 111 dis||| +【发病机制】临床上通过免疫机制引起血小板减少的药物可达上百种，如退热镇痛药、抗生素、植物碱、镇静剂、利尿剂、强心剂、化疗药物、杀虫剂等等。|||17 19 bod|||38 40 dru|||42 44 dru|||46 48 dru|||50 52 dru|||54 56 dru|||58 61 dru|||63 65 dru||| +目前所知分子量为500～1000D的药物可作为半抗原与血小板膜的一种或多种蛋白成分相结合，形成抗原并刺激机体产生特异性的抗体。|||27 30 bod||| +这种抗体对药物-血小板复合物有特异性，可直接与血小板的某些成分如膜糖蛋白GPIb/Ⅸ和GPⅡb/Ⅲa等相结合，被单核-巨噬细胞系统所清除，有的亦可直接激活补体系统引起血小板破坏。|||23 25 bod|||59 62 bod|||83 85 bod||| +【临床表现】从摄入药物到引起免疫性血小板减少，临床上常有一潜伏期。|||17 19 bod||| +该期长短不一，奎宁及奎尼丁类可短至数小时，安替比林类约2周，吲哚美辛、金盐等可长达数月。|||7 8 dru|||10 13 dru|||21 25 dru|||30 33 dru|||35 36 dru||| +临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应，出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现，可有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。|||7 9 bod|||25 26 bod|||27 30 bod|||40 41 bod|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 50 sym|||52 55 sym||| +严重病例全身皮肤发红，继之发热、寒战，严重出血包括口腔黏膜出血大疱、胃肠道出血、血尿、肺出血、颅内出血等；某些服用奎宁的病例兼有微血管病性贫血并发急性肾衰竭。|||4 9 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||21 22 sym|||25 50 sym|||57 58 dru|||64 70 dis|||73 77 dis||| +【实验室检查】血小板计数降低，重者常＜1×109～10×109/L，出血时间延长，血块收缩不良；骨髓巨核细胞数正常或增加并伴有成熟障碍。|||7 13 ite|||60 61 bod|||62 65 bod||| +体外有一些测定抗体的办法，例如测定奎宁、奎尼丁等诱导的抗体，可将病人的血清或血浆、正常人血小板、致敏药物混合后进行免疫测定，常用的有血块退缩抑制试验，即病人血清在有相关药物存在条件下抑制了相合血型的血块收缩，表明有与该药物有关的抗体存在。|||17 18 dru|||20 22 dru|||35 36 bod|||38 39 bod|||44 46 bod|||114 115 bod||| +【诊断】病史中有可疑药物史，临床上以皮肤黏膜自发性出血为主，实验室可见血小板降低，如测得药物有关的抗体即可诊断。|||18 19 bod|||20 21 bod|||35 37 bod|||49 50 bod||| +【治疗】停用一切可疑药物是治疗本症的关键；糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血，根据病情选择口服或静滴。|||21 25 bod||| +具有威胁生命的严重出血时可输注血小板，也可用血浆交换以减少抗体和药物浓度。|||15 17 bod|||22 23 bod|||29 30 bod||| +此外高剂量丙种球蛋白静滴，免疫抑制剂如长春新碱、环磷酰胺的使用都有帮助。|||5 9 dru|||13 17 dru|||19 22 dru|||24 27 dru||| +金制剂引起者恢复慢，临床可试用二巯基丙醇增加其排泄率。|||0 2 dru|||15 19 dru||| +【预后】停用有关药物后，本病能在数天至数周内恢复，极个别病例可死于严重出血如肺出血、颅内出血。|||33 36 sym|||38 40 sym|||42 45 sym||| +第二节诊断方法（一）结核杆菌素试验（结素试验）结核杆菌感染后4～8周，身体对于结核蛋白产生过敏状态，此时如果作结核杆菌素试验（包括旧结核杆菌素试验OT和提纯蛋白物质PPD），局部可发生反应，表示受试者已受结核菌感染。|||10 16 pro|||18 21 pro|||23 28 dis|||45 46 dis|||55 61 pro|||65 72 pro|||73 74 pro|||76 81 pro|||82 84 pro|||87 93 sym|||102 106 dis||| +PPD第1次试验液为每0.1ml含1U，第2次试验液为每0.1ml中含5U，注射后48～72小时看结果，阴性者用高一级浓度再试。|||0 2 pro||| +阳性标准如下：红晕及硬肿的平均直径5～9mm为+；10～19mm为++；＞20mm为+++；除红晕及硬肿外，还有疱疹或坏死，或发热等全身症状为++++。|||47 48 sym|||50 51 sym|||56 57 sym|||59 60 sym|||63 64 sym||| +但BCG接种后，结核菌素试验的诊断价值受到影响。|||1 3 dru|||4 5 pro|||8 13 pro||| +目前区别自然感染与BCG接种后过敏反应的方法，是根据阳性反应的强度和持久情况。|||9 11 dru|||12 13 pro||| +自然感染时，结素反应多为强阳性反应（+++以上），且终生不消失；而BCG接种后多为弱阳性反应（红晕及硬肿平均直径＜10mm），且持续时间短，反应逐渐减弱，一般3～5年后完全消失。|||33 35 dru|||36 37 pro|||70 75 sym||| +此外，结素反应仅表示结核杆菌感染，还要根据小儿的年龄、BCG接种史及结核病接触史，判断患儿感染的活动性。|||3 6 pro|||10 15 sym|||27 29 dru|||30 31 pro|||34 36 dis||| +（二）血常规检查急性期时，白细胞可增高到10×109～20×109/L，伴有中性多形核粒细胞增高淋巴细胞减少单核细胞增多中性粒细胞核左移出现中毒性颗粒。|||3 7 pro|||13 15 ite|||50 57 bod|||50 59 sym|||60 63 bod|||60 65 sym|||66 69 bod|||66 71 sym|||72 77 bod|||72 79 sym|||80 86 sym||| +好转时白细胞数目恢复正常淋巴细胞增加红细胞沉降率多加速血清学检测国内外结核病血清学研究报告很多，目前主要检测结核病特异性抗体水平，尤其是抗结核IgG抗体的检测对诊断有很重要的参考价值。|||3 5 bod|||3 11 sym|||12 15 bod|||12 17 sym|||18 20 bod|||18 26 sym|||27 31 pro|||35 37 dis|||54 61 bod|||68 75 bod||| +从临床应用角度来看，仍以ELISA法应用最广泛，也较为成熟。|||12 17 pro||| +（四）寻找结核杆菌1.痰液标本的检测痰涂片找抗酸杆菌，通常几个小时之内就能出结果，但在儿童结核病很少阳性。|||5 8 mic|||11 17 pro|||18 20 equ|||22 25 mic|||43 47 dis||| +标本中要有大量的病原菌，即每毫升5000～10000个杆菌痰涂片中才能检测到抗酸杆菌。|||8 10 mic|||27 28 mic|||13 28 sym|||29 31 equ|||38 41 mic||| +如果做培养，只需10～100个杆菌即可得到阳性结果原发结核病的患儿体内病原菌数目很少，因而，即使是活动结核病的患儿，其痰涂片有95%，而培养有60%都是阴性的。|||15 16 mic|||8 24 sym|||25 29 dis|||35 37 mic|||49 53 dis|||59 61 equ||| +另外，痰涂片对结核杆菌不具有特异性。|||3 5 equ|||7 10 mic||| +一份含有非结核分枝杆菌的标本也可能抗酸杆菌涂片阳性，因而病原菌一定要用标准的培养方法和DNA探针确认。|||4 10 mic|||43 47 pro||| +在成人和儿童，涂片或培养阴性不能除外结核病。|||18 20 dis||| +2.胃液或支气管肺泡灌洗液标本的检测由于儿童收集痰标本困难，在小婴幼儿肺结核患者，可通过清晨吸取胃液或通过支气管肺泡灌洗液收集标本。|||2 3 bod|||5 12 bod|||24 24 bod|||35 37 dis|||48 49 bod|||53 60 bod||| +在夜间，呼吸道的纤毛把肺部的分泌物送到大气道，这些分泌物又被吞到胃内。|||4 6 bod|||8 9 bod|||11 12 bod|||14 16 bod|||19 21 bod|||25 27 bod|||32 33 bod||| +清晨患儿未进食或未完全清醒时，其胃没有蠕动，此时下胃管抽取胃液做结核培养可以提供最好的标本。|||16 16 bod|||24 26 pro|||29 30 bod||| +另一种获取标本的途径是支气管肺泡灌洗液，和胃液的敏感性是一样的。|||11 18 bod|||21 22 bod||| +3.肺外结核病的标本检测在肺外结核的患者，由于感染结核的部位相对于肺部来说更难取标本，而且结核杆菌的数目较少，使获得细菌学诊断依据更为困难。|||2 6 dis|||13 16 dis|||25 26 dis|||33 34 bod|||45 48 mic||| +淋巴结结核通常需要针吸或手术切除后活检。|||0 4 dis|||9 10 pro|||12 15 pro|||17 18 pro||| +标本应该送普通细菌培养和分枝杆菌培养。|||12 17 pro||| +如果培养阴性，病理染色找抗酸杆菌和肉芽肿病变就更为重要。|||12 15 mic||| +其他部位的结核，如腹膜、骨或皮肤结核，一般需要做活检以取得足够的标本做检查。|||5 6 dis|||9 10 bod|||12 12 bod|||14 15 bod||| +肾结核的患者则可以从尿液中找到结核菌。|||0 2 dis|||10 11 bod|||15 17 mic||| +结核性脑膜炎的患者脑脊液的培养经常是阴性的，这是因为脑脊液中结核菌的数目相对较少的缘故。|||0 5 dis|||9 11 bod|||26 28 bod|||30 32 mic||| +10ml或更多的脑脊液标本有利于提高检出的几率。|||8 10 bod||| +即使是在理想条件下，也只有大约40%能从结核病患儿的胃液或支气管肺泡灌洗液标本找到结核杆菌。|||20 22 dis|||26 27 bod|||29 36 bod|||41 44 mic||| +婴幼儿肺结核培养的阳性率（70%）高于1岁以上的患儿（40%）。|||0 5 dis||| +如果患儿结核菌素皮试阳性，具有和结核病一致的临床表现或X线片的改变，则已符合临床诊断结核病的标准。|||16 18 dis|||27 29 pro|||42 44 dis||| +结核菌素试验阴性结核病的临床表现，并和有传染性的成人结核病患者有接触史者，也认为可以临床诊断。|||0 5 pro|||0 7 sym|||8 10 dis|||26 28 dis||| +怀疑有结核病的患儿应该进一步取标本做培养，因为培养阳性可以证实临床诊断，而且药物敏感试验的结果对治疗也非常重要。|||3 5 dis|||23 26 sym||| +如果和患儿有接触的成人结核病患者培养分离出阳性结果，其药物敏感试验结果可以指导患儿的治疗，因为儿童一般都是由于家庭成员患病或和结核患者共同生活在同一居室内而感染结核病的。|||11 13 dis|||27 32 pro|||80 82 dis||| +4.结核杆菌检测的新方法结核杆菌传统的检测方法存在许多缺点。|||2 5 mic|||12 15 mic||| +结核杆菌在培养基中生长缓慢，每18～24小时分离一代。|||0 3 mic||| +传统的结核培养在固体培养基中要8周才能出结果，可能还需要4～8周的时间做药物敏感试验。|||3 4 dis|||36 41 pro||| +而结核抗酸杆菌涂片在儿科病例阳性率极低且没有特异性。|||1 8 pro||| +放射或比色法系统如BACTEC使用Middlebrook7H12液体培养基，在这种培养基中加入了促使结核杆菌生长的物质，使其在1～3周之内即能快速生长，从而得到阳性结果。|||0 7 pro|||17 36 equ|||50 53 mic||| +传统的固体培养基如改良罗氏培养基（LowenssteinJenssen）和BACTEC液体培养基结合，使菌落的形态学可以被确定。|||9 15 equ|||17 34 equ|||37 47 equ||| +如果培养阳性，就要用DNA探针鉴别分枝杆菌的类型，确定是否为结核分枝杆菌。|||10 14 pro|||17 20 mic|||30 35 mic||| +应用最广泛的是核酸杂交技术和高效液相色谱法。|||7 12 pro||| +这些技术可以区别出结核杆菌菌属，以及鸟型分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌。|||9 12 mic|||18 23 mic|||25 31 mic|||33 38 mic||| +目前的方法还不能鉴定其他分枝杆菌的类型。|||12 15 mic||| +一旦培养阳性就要使用这些技术做鉴别，但这种技术不能用于临床标本如痰液或胃液的直接检测。|||32 33 bod|||35 36 bod||| +（五）核酸扩增技术核酸扩增技术如DNA快速复制靶序列的DNA或RNA。|||3 8 pro|||9 14 pro|||16 33 pro||| +由于只需一部分DNA或RNA，正在治疗中的患者体内的非存活菌，以及结核感染后极少量的临床标本，都可以聚合酶链反应（PCR）检测结果阳性。|||7 9 bod|||11 13 bod||| +实验室研究报道，这种技术可以在标本中少到只有10个细菌的情况下得到阳性结果。|||25 26 mic||| +在抗酸杆菌涂片阳性的标本，PCR的敏感度是95%，特异度是98%。|||1 6 equ|||13 15 pro||| +在抗酸杆菌涂片阴性，细菌数量少的标本，PCR的特异度仍有95%，但敏感度只有50%。|||1 6 equ|||10 11 mic|||19 21 pro||| +因此，PCR结果阴性仍不能除外结核病。|||3 5 pro|||15 17 dis||| +在儿科的研究表明，PCR的敏感度和培养相同，约为40%；如果PCR和培养结合，并和临床诊断比较，其敏感度可增加到60%。|||9 11 pro|||30 32 pro||| +如果PCR阳性，可以证实诊断，但PCR阴性绝不能除外结核病的诊断。|||2 4 pro|||16 18 pro|||26 28 dis||| +在临床怀疑结核病的患者，这一检测方法的敏感度是75%～88%，特异度达100%。|||5 7 dis||| +（六）影像学由于至少有50%原发结核的患儿没有临床症状，因此，在结核菌素试验阳性的患儿，无论有无症状，都应拍胸片。|||14 17 dis|||32 37 pro|||54 55 pro||| +应同时拍胸正位片和侧位片以确认有无肺部浸润拍正位片，淋巴结肿大肺部CT扫描除了有利于发现隐蔽处病灶外，在显示纵隔肺门淋巴结，肺内空洞、钙化，支气管充气像支气管扩张X线检查敏感。|||17 18 bod|||17 20 sym|||21 24 pro|||26 28 bod|||26 30 sym|||31 36 pro|||54 60 bod|||70 72 bod|||70 75 sym|||76 78 bod|||76 80 sym|||81 84 pro||| +因此，肺CT对诊断有重要的价值。|||3 5 pro||| +附：美国儿科学会胎儿新生儿委员会对吸入NO治疗的推荐意见1.出现低氧性呼吸衰竭的新生儿应该在（或及时转运到）具有多种呼吸支持救治手段的医疗中心治疗。|||17 22 pro|||32 38 dis|||58 63 pro||| +2.给予吸入NO必须参考气体说明提供的针对指征、剂量、给药方式、监测方法等。|||4 7 pro||| +建议应用多普勒彩超诊断排除先心病。|||4 10 pro|||13 15 dis||| +3.吸入NO应由专门训练的、会使用多种呼吸治疗的医师指导下进行，最好具备包括ECMO支持。|||2 5 pro|||19 22 pro|||38 41 equ||| +4.一般吸入NO须在具备ECMO的医院进行，或先给予NO，同时与ECMO中心保持联系，一旦吸入NO失败，可以迅速转运到ECMO中心治疗。|||4 7 pro|||12 15 equ|||32 35 equ|||45 48 pro|||59 62 equ||| +转运中必须保持吸入NO治疗NO治疗不中断。|||7 12 pro||| +5.治疗NO的医院必须长期随访患儿健康和神经经运动发育。|||20 21 bod||| +6.建立前瞻性资料收集，如治疗时间、不良反应、治疗失败、其他特殊呼吸治疗方式的应用、生存或死亡等。|||30 35 pro|||42 43 sym|||45 46 sym||| +第二节慢性胰腺炎慢性胰腺炎（chronicpancreatitis）是指胰腺局部或弥漫性的慢性进行性炎症。|||5 7 dis|||10 12 dis|||36 37 bod||| +日益加重的胰实质损害导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。|||12 13 bod||| +慢性胰腺炎在儿童中很少见。|||2 4 dis||| +【病因】引起慢性胰腺炎的常见原因有三类，具体见表13-13。|||8 10 dis||| +表13-15儿童慢性胰腺炎的病因【病理生理】慢性胰腺炎有两种主要的病理类型：钙化性和阻塞性。|||10 12 dis|||24 26 dis||| +在儿童中，慢性钙化性胰腺炎见于遗传性胰腺炎和特发性胰腺炎。|||10 12 dis|||18 20 dis|||25 27 dis||| +胰腺坚硬，手术时可触及钙石。|||0 1 bod||| +当含有多种蛋白如消化酶、黏多糖以及糖蛋白的黏性塞子融合在导管腔内时，就会发生阻塞。|||8 10 bod|||12 14 bod|||17 19 bod|||21 24 bod|||28 30 bod||| +也有推测有毒的代谢物加重胰腺的损害。|||12 13 bod||| +胰石蛋白水平降低以及继发性钙结石的形成，可能是许多原因导致钙化性胰腺炎的共同通路。|||32 34 dis||| +先天畸形或后天获得性疾病如肿瘤、纤维变性或损伤性狭窄阻塞主胰管时就会发生阻塞性胰腺炎。|||39 41 dis||| +胰腺上皮发生炎症，被纤维组织替代。|||0 1 bod||| +【临床表现】许多患者有反复发作的急性胰腺炎史。|||18 20 dis||| +98%的胰腺功能丧失时才会出现外分泌功能不足的表现。|||4 5 bod||| +胰腺外分泌功能不足会导致营养不良、贪食及生长障碍、营养缺乏，尤其是脂溶性维生素、维生素B12以及必需脂肪酸的缺乏。|||0 1 bod||| +（一）慢性钙化性胰腺炎1.遗传性胰腺炎是一种常染色体隐性遗传性疾病。|||8 10 dis|||16 18 dis||| +遗传性胰腺炎的基因定位于7号染色体长臂。|||3 5 dis||| +胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被组氨酸替代，导致胰腺的自身消化并诱发胰腺炎。|||24 25 bod|||34 36 dis||| +病理发现包括胰腺萎缩、纤维化及钙化，腺泡细胞几乎均萎缩，导管堵塞以及广泛的纤维化。|||6 7 bod||| +体格检查和临床过程与其他原因所致的急性胰腺炎相似，急性期症状在4～8天后缓解。|||19 21 dis||| +每次发作后都会加重胰腺组织损害。|||9 10 bod||| +当发展为慢性胰腺炎时，淀粉酶和脂肪酶在急性发作时可以正常。|||6 8 dis||| +2.青少年热带性（营养性）胰腺炎热带性（营养性）胰腺炎是儿童慢性胰腺炎较常见的原因。|||13 15 dis|||24 26 dis|||32 34 dis||| +临床过程与其他类型的慢性胰腺炎类似。|||12 14 dis||| +（二）慢性阻塞性胰腺炎1.胰腺分裂症胰腺分裂症在总人群中的发病率为5%～15%，是胰腺最常见的畸形。|||8 10 dis|||13 14 bod|||41 42 bod||| +由于背侧和腹侧胰腺始基不能融合，导致胰尾、胰体和部分胰头通过相对狭窄的副胰管引流，而不是通过主胰管引流。|||7 8 bod||| +许多学者认为胰腺分裂症和复发性胰腺炎有关。|||6 7 bod|||15 17 dis||| +ERCP可以诊断胰腺分裂症。|||8 9 bod||| +2.腹部外伤腹部受外伤后，胰腺导管的隐性损伤可以导致狭窄、假性囊肿形成以及慢性阻塞。|||13 14 bod||| +（三）特发性纤维化胰腺炎特发性纤维化胰腺炎很罕见，可以有腹痛或阻塞性黄疸。|||9 11 dis|||18 20 dis||| +（四）其他高脂血症Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型患者可以发生胰腺炎。|||21 23 dis||| +胰腺炎时可以出现一过性高脂血症，所以急性胰腺炎时的血脂升高必须在好转后重测。|||0 2 dis|||20 22 dis||| +【诊断】根据患者有典型的胰腺炎病史，以及影像学上有慢性征象，慢性胰腺炎很容易诊断。|||12 14 dis|||32 34 dis||| +更典型的是患者有反复发作的腹痛、呕吐及血清淀粉酶升高。|||13 14 sym|||16 17 sym||| +3.胰腺功能测试如核素脂肪试验、CCK-促胰液素、BT-PABA试验等。|||2 3 bod||| +无任何胰功能试验有足够敏感性可诊断出轻度早期甚至中度胰腺炎。|||26 28 dis||| +4.腹部平片腹部平片见到胰腺钙化，则慢性胰腺炎的诊断成立。|||12 13 bod|||20 22 dis||| +5.ERCP诊断慢性胰腺炎的敏感性最高。|||10 12 dis||| +【治疗】1.疼痛对于儿童慢性胰腺炎，控制疼痛很重要，但有时却很困难。|||14 16 dis||| +可以用甾体类或非甾体类抗炎药；补充胰酶以抑制胆囊收缩素的分泌；药物治疗失败时，可行内镜下或外科手术解除胰管梗阻。|||17 18 bod|||22 26 bod||| +2.吸收不良慢性胰腺炎时吸收不良常见，但儿童中的发生率尚不清楚。|||8 10 dis||| +第十二节膀胱外翻与尿道上裂膀胱外翻和尿道上裂是由泄殖腔发育异常所导致的一组相互关联的泌尿生殖系畸形，尤其是膀胱外翻，是最为复杂的小儿先天性畸形之一。|||4 12 dis|||13 21 dis|||24 30 dis|||42 48 dis|||53 56 dis|||64 70 dis||| +一、膀胱外翻膀胱外翻是1597年由VonGrafenberg首先描述，1780年Chaussier始用膀胱外翻（bladderexstrophy）一词。|||2 5 dis|||6 9 dis|||51 54 dis|||56 71 dis||| +1885年，Nyman在一位5天的膀胱外翻新生儿中进行了膀胱关闭。|||17 20 dis|||28 31 pro||| +其后的实践包括试用骨盆截骨使耻骨靠近、回肠扩大膀胱提高膀胱容量等。|||9 30 pro||| +1942年Young和1948年Micbon分别报道首例女性及男性膀胱外翻关闭术后能控制排尿。|||33 39 pro||| +膀胱外翻并不常见，发病率为1/10000～1/50000，男性为女性1.7～2.3倍，有一定的遗传倾向，如报告膀胱外翻和尿道上裂患者子女的发病率为1/70，是正常人群发病率的500倍。|||0 3 dis|||55 58 dis|||60 63 dis||| +【胚胎发生】胚胎3周时后肠末端和尿囊基部的扩大部分成为泄殖腔，其尾端有一层由内、外胚层组成的薄膜与羊膜腔分隔，称为泄殖腔膜。|||12 14 bod|||16 19 bod|||27 29 bod|||40 42 bod|||49 51 bod|||57 60 bod||| +胚胎第4～7周泄殖腔被尿直肠膈分为背侧的直肠与腹侧的尿生殖窦，尿直肠膈与泄殖腔膜会合处形成会阴体。|||7 9 bod|||11 14 bod|||20 21 bod|||26 29 bod|||31 34 bod|||36 39 bod|||45 47 bod||| +胚胎第4～10周时泄殖腔膜内、外胚层之间有间充质向内生长，发育成下腹部的肌肉和耻骨，构成脐以下的腹壁。|||9 12 bod|||32 34 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||48 49 bod||| +泄殖腔膜发育不正常将阻碍间充质组织的移行，影响下腹壁发育。|||0 3 bod|||23 25 bod||| +如泄殖腔膜有破溃，则其破溃的位置和时间的不同决定了膀胱外翻、尿道上裂系列畸形的各种类型。|||1 4 bod|||25 28 dis|||30 33 dis||| +其中典型膀胱外翻占50%～60%，尿道上裂约占30%，最严重的泄殖腔发育异常是泄殖腔外翻（cloacalexstrophy），占l0%，其他畸形包括尿道上裂合并重复膀胱等。|||4 7 dis|||17 20 dis|||31 37 dis|||39 43 dis|||45 60 dis|||74 77 dis|||80 83 dis||| +【临床表现】膀胱外翻涉及整个下腹部及盆腔脏器的发育异常，包括腹壁肌肉、骨盆骨骼、泌尿生殖系统及直肠肛门。|||6 9 dis|||14 16 bod|||18 21 bod|||30 33 bod|||35 38 bod|||40 45 bod|||47 50 bod||| +骨骼肌肉异常表现为耻骨联合分离、骨盆外旋、耻骨支外旋及外转。|||0 5 dis|||9 14 sym|||16 19 sym|||21 28 sym||| +分离的耻骨之间三角形筋膜缺损由外翻膀胱占据，膀胱上端是脐，位置低于两侧髂嵴连线，脐与肛门之间距离缩短。|||0 20 sym|||22 23 bod|||40 40 bod|||42 43 bod|||22 49 sym||| +泌尿系统异常表现为下腹壁缺如，膀胱外翻，可见喷尿的两侧输尿管口。|||0 5 dis|||9 13 sym|||15 18 sym|||20 30 sym||| +出生时外翻的膀胱黏膜正常，异位肠黏膜或岛状肠襻可位于外翻膀胱表面。|||6 9 bod|||13 31 sym||| +长期暴露的黏膜可有鳞状上皮化生、炎性水肿及炎性息肉。|||0 24 sym||| +膀胱容量差别很大。|||0 1 bod||| +如膀胱过小，严重纤维化，难于做功能性修复。|||1 10 sym||| +由于阴茎海绵体附着于耻骨下支，耻骨联合分离使两侧阴茎海绵体分离很宽，阴茎变短，阴茎严重向背侧弯曲。|||2 6 bod|||10 13 bod|||15 16 bod|||24 28 bod|||34 35 bod|||39 40 bod||| +阴茎头靠近精阜，尿道板短。|||0 6 sym|||8 11 sym||| +女性尿道短，阴道口前移并常有狭窄，阴蒂对裂，阴唇阴阜分开。|||2 3 bod|||6 15 sym|||17 20 sym|||22 27 sym||| +子宫、输卵管及卵巢一般正常，有时副中肾管结构重复。|||0 1 bod|||3 5 bod|||7 8 bod|||16 23 sym||| +如有肛提肌、坐骨直肠肌以及外括约肌异常，可引起不同程度肛门失禁以及脱肛。|||2 4 bod|||6 10 bod|||13 16 bod|||27 30 dis|||33 34 dis||| +【治疗】手术重建是唯一的治疗方法，包括修复腹壁和外翻膀胱，在男性重建外观接近正常并且有性功能的阴茎，使能控制排尿，保护肾功能。|||4 7 pro|||19 27 pro|||47 48 bod||| +手术多主张分期完成，新生儿期修复腹壁和外翻膀胱，至2岁时修复尿道上裂，3～4岁时做双侧抗反流输尿管移植、后尿道延长及膀胱颈紧缩成形术。|||10 22 pro|||25 33 pro|||35 65 pro||| +如膀胱容量小，同时进行膀胱扩大。|||1 5 sym|||9 14 pro||| +在修复腹壁和外翻膀胱时必须做髂骨截骨。|||1 17 pro||| +多数作者主张在生后72小时内做膀胱内翻缝合。|||15 20 pro||| +其优点为：膀胱壁柔软易于复位；尽早使膀胱黏膜不受外界刺激，避免一系列继发改变和废用性膀胱萎缩；有助于排尿控制。|||5 7 bod|||18 21 bod|||39 45 dis||| +1998年，美国西雅图儿童医院的Grady和Mitchell报告在新生儿期一期完成腹壁修复、骨盆成形、膀胱成形和尿道成形，16例外观均非常满意，其中11例已接受排尿训练，可以尿不失禁。|||41 44 pro|||46 49 pro|||51 59 pro||| +膀胱外翻的一系列修复手术的效果应该说是在逐渐进步中，但还难令人满意，如患儿控制排尿率约在60%左右。|||0 3 dis||| +一部分患儿要做尿流改道。|||7 10 pro||| +第五章儿童淋巴瘤第一节儿童霍奇金病1832年，霍奇金（Hodgkin）首先对本病在解剖学水平进行描述，因此而命名为霍奇金病（Hodgkindisease，HD），当时认为它是一种脾脏和淋巴结异常性疾病。|||3 7 dis|||11 16 dis|||57 60 dis|||62 75 dis|||77 78 dis|||89 90 bod|||92 94 bod||| +直至19世纪50年代以后，由于显微镜技术的发展才对本病有了更进一步的了解，镜下观察到巨大畸形的细胞作为霍奇金病的诊断依据。|||15 17 equ|||42 48 sym|||51 54 dis||| +Sternberg和Reed分别在1898年和1902年对霍奇金病的组织病理学变化作了全面的定义和说明。|||29 32 dis|||34 35 bod||| +霍奇金病的浸润细胞有多样性，多数为形态正常的反应性细胞，其中的R-S细胞由相对成熟的淋巴细胞恶性转化而来。|||0 3 dis|||5 8 bod|||31 35 bod|||42 45 bod||| +【流行病学】根据我国上海市肿瘤登记系统，1986～1992年间，0～14岁组儿童HD的年发病率为2.39/百万，男女比为2.3∶1。|||38 41 dis||| +【组织病理学】病变组织中常有正常淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞、组织细胞反应性浸润，伴有细胞形态异常的R-S细胞。|||16 19 bod|||21 23 bod|||25 29 bod|||31 34 bod|||50 54 bod||| +R-S细胞大而畸形，直径≥15～45μm，有丰富的胞质，多核或多叶核，核膜染色深，有细致的染色质网，在核仁周围形成淡染的圈影、核仁大而明显。|||0 4 bod|||25 26 bod|||35 36 bod|||45 48 bod|||51 52 bod|||63 64 bod|||0 68 sym||| +未见到R-S细胞时很难诊断本病，但在其他一些疾病中如传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤及其他非淋巴系恶性肿瘤中也可见到类似细胞。|||3 7 bod|||29 35 dis|||37 43 dis|||47 54 dis||| +1966年提出RYE分类系统，将HD分为4个组织学亚型。|||16 17 dis||| +表11-12HD分型标准变迁及WHO-2008分型标准【临床表现】（一）全身症状非特异性症状包括发热、乏力、厌食、轻度消瘦、瘙痒。|||6 7 dis|||48 49 sym|||51 52 sym|||54 55 sym|||57 60 sym|||62 63 sym||| +（二）淋巴结肿大无痛性锁骨上、颈部或其他部位淋巴结肿大淋巴结质硬有橡皮样感觉。|||3 7 dis|||11 12 bod|||15 16 bod|||22 24 bod|||8 26 sym|||27 37 sym||| +肿瘤原发于锁骨上、颈部较多见，腋下、腹股沟、腹腔淋巴结为原发者相对少见。|||0 1 dis|||5 6 bod|||9 10 bod|||15 16 bod|||18 20 bod|||22 26 bod||| +（三）可合并免疫功能紊乱如合并免疫性溶血性贫血，有贫血、黄疸、网织红细胞升高、Coomb试验阳性。|||6 11 dis|||15 22 dis|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 37 sym||| +合并免疫性血小板减少症时，有血小板减少、出血倾向、血小板相关抗体增高髓巨核细胞成熟障碍。|||2 10 dis|||14 18 sym|||20 23 sym|||30 31 bod|||25 33 sym|||34 42 sym||| +【实验室检查】（一）血液学检查血常规检查常无特异性异常，偶可见到嗜酸粒细胞或单核细胞增多。|||10 14 pro|||15 19 pro|||28 43 sym||| +血沉可增快。|||0 4 sym||| +（二）淋巴结活检病理组织形态检查是确诊的必需手段。|||3 7 pro|||8 15 pro||| +（三）影像学检查可选择性作胸部X线平片、腹部B超、胸部CT、腹部CT，以确定病变的范围。|||3 7 pro|||13 18 pro|||20 23 pro|||25 28 pro|||30 33 pro||| +由于67镓对淋巴组织亲和力高，可作67镓扫描作为补充检查确定肿瘤浸润范围。|||12 15 bod||| +（四）骨髓活检HD可发生灶性骨髓转移，因此骨髓活检比骨髓涂片容易发现肿瘤细胞，在治疗前应常规作骨髓活检。|||3 6 pro|||7 8 dis|||21 24 pro|||26 29 pro|||34 37 bod|||47 50 pro||| +【诊断】完整的诊断必须包括疾病分期，以指导临床治疗与随访，根据体格检查及相关实验室检查可作出分期诊断，较常用的HD分期系统为AnnArbor分期（表11-11）。|||55 56 dis||| +表11-13HD的分期【治疗】主要的治疗手段为化疗和放疗。|||6 7 dis|||23 24 pro|||26 27 pro||| +（一）放疗HD对放疗敏感，20世纪70年代以前，无论年龄、分型和分期的差别均采用放疗。|||3 4 pro|||8 9 pro|||40 41 pro||| +目前对生长期儿童主要采用联合化疗加肿瘤浸润野低剂量放疗，有试图进一步减少或删除放疗的倾向。|||12 15 pro|||19 26 pro|||39 40 pro||| +对已完全发育的青少年局限性病变采用肿瘤扩大野高剂量放疗。|||19 26 pro||| +常用的放疗野有以下几个：1.Waldeyer野用于Waldeyer或耳前淋巴结病变。|||3 4 pro|||25 32 dis|||34 40 dis||| +上颈部病变并以放疗为单一治疗手段时应同时作Waldeyer野预防性放疗。|||0 4 dis|||7 8 pro|||21 29 dis||| +2.横膈上斗篷样野包括颌下、颏下、颈部、锁骨上下、腋下、纵隔和肺门淋巴结。|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||20 23 bod|||25 26 bod|||28 29 bod|||31 35 bod||| +3.横膈下野包括脾和主动脉旁淋巴结。|||8 8 bod|||10 16 bod||| +4.倒“Y”野包括髂总、髂外、腹股沟淋巴结。|||9 10 bod|||12 13 bod|||15 20 bod||| +（二）化疗经典联合化疗方案MOPP对成人与儿童的晚期HD有50%的治愈率。|||3 4 pro|||7 10 pro|||26 27 dis||| +化疗剂量宜大，但过长的维持治疗并不延长缓解期，根据不同分期以4～6个疗程为宜。|||0 1 pro||| +表11-14HD化疗方案*MOPP中M为氮芥**COPP中C为环磷酰胺【预后】HD在合理的治疗下预后良好，治愈率可达80%～90%，但反复复发的晚期广泛病变预后仍不良，HD可见远期复发。|||6 7 dis|||8 9 pro|||26 27 dru|||43 46 dru|||51 52 dis||| +常见的与放疗、化疗相关并影响远期生活质量的并发症有放疗部位的软组织、骨骼发育不良及畸形，放疗野内脏器功能障碍，心、肺功能障碍，不育和第二肿瘤等。|||4 5 pro|||7 8 pro|||30 42 dis|||48 53 dis|||55 61 dis|||63 64 dis|||66 69 dis||| +第三章小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征【概述】小儿呼吸系统危重症中急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是由于多种原发病和诱因作用下发生的急性呼吸衰竭，以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特征，表现为肺顺应性降低、严重呼吸困难、呼吸窘迫；其病理特征为肺泡毛细血管损伤、膜通透性增高、肺表面活性物质失去功能、弥漫性肺损伤和蛋白性肺泡水肿液聚集，发病机制本质上是“全身炎症反应综合征在肺部的表现”。|||3 9 dis|||11 19 dis|||24 32 dis|||34 42 dis|||44 75 dis|||77 80 dis|||99 104 dis|||111 111 bod|||107 113 sym|||115 121 dis|||129 129 bod|||129 134 sym|||136 141 sym|||143 146 sym|||154 155 bod|||154 161 sym|||163 168 sym|||170 176 bod|||170 180 sym|||182 187 sym|||192 193 bod|||189 198 sym|||211 217 sym|||219 220 bod||| +与新生儿RDS不同的是，ARDS起病多有一段时间，可以由肺内、外多种原因造成，多见于感染、严重外伤等。|||1 6 dis|||12 15 dis|||28 28 bod|||42 43 dis|||45 48 dis||| +小儿ARDS可被作为重症肺炎、呼吸衰竭进行诊治。|||0 5 dis|||10 13 dis|||15 18 dis||| +ARDS早期肺病变为急性肺损伤（acutelunginjury，ALI），由于病情发展迅速，ALI发展为ARDS往往是不典型的；因此，在儿科危重呼吸疾病中发现临床病例特点为急性发病、肺部感染和高渗出性病变时，要考虑作为ARDS慎重处理。|||0 3 dis|||6 7 dis|||10 14 dis|||16 30 dis|||32 34 dis|||46 48 dis|||52 55 dis|||68 75 dis|||91 92 bod|||91 94 sym|||96 101 sym|||109 112 dis||| +【流行病学】有关ARDS在我国儿童人群中的发病率尚不清，分析ARDS在儿科ICU病房年收治病例的比例，发达国家20世纪80～90年代小儿ARDS发病率约占ICU收治数的1%；国内孙波教授主持的中国儿童呼吸衰竭协作组2009年12月结束的26个PICU急性低氧性呼吸衰竭和ARDS的研究表明，PICU中2.7%的危重病例发生了ARDS，肺炎和脓毒症为其主要原因。|||8 11 dis|||30 33 dis|||35 39 dep|||66 71 dis|||77 79 dep|||100 103 dis|||121 124 dep|||125 133 dis|||135 138 dis|||145 148 dep|||162 165 dis|||167 168 dis|||170 172 dis||| +目前，儿科患儿ARDS诊断标准主要参考成人，其治疗和预后的研究均有待通过多中心前瞻性临床研究来解答。|||3 4 dep|||7 10 dis||| +小儿ARDS病死率和临床转归与基础疾病性质关系非常密切；在农村、内地、边远地区仍多见由感染性肺炎发展为重症肺炎呼吸衰竭和ARDS；在沿海、大城市儿科重症肺炎发病呈渐降趋势，但恶病质病变、依赖免疫抑制疗法的基础疾病中有较高趋势，如白血病、恶性肿瘤、艾滋病、结缔组织病等，且病死率非常高，可以达到80%～90%。|||0 5 dis|||43 47 dis|||51 58 dis|||60 63 dis|||72 73 dep|||74 77 dis|||95 100 pro|||114 116 dis|||118 121 dis|||123 125 dis|||127 131 dis||| +【病因和发病机制】（一）病因和危险因素小儿ARDS主要致病原因为三大类：感染性肺部损伤、急性创伤性肺损伤以及免疫抑制性肺损伤。|||19 24 dis|||36 42 dis|||44 51 dis|||54 61 dis||| +间接性肺损伤如休克、败血症、创伤和烧伤、大量输血、弥散性血管内凝血、药物性伤害、代谢性疾病等成为致病的主要危险因素。|||0 5 dis|||7 8 dis|||10 12 dis|||14 15 dis|||17 18 dis|||20 23 pro|||28 29 bod|||25 32 sym|||34 38 dis|||40 44 dis||| +近年来，脏器移植手术后抗排斥药物和肿瘤化疗导致免疫功能低下并发肺部感染，主要为真菌、卡氏肺囊虫、条件性致病菌和病毒感染发展为ARDS，其预后差，此类免疫剥夺、免疫低下患儿的急性感染性肺损伤和ARDS，成为制约相关学科发展的重要疾病。|||4 9 pro|||11 15 dru|||17 20 pro|||23 28 dis|||31 34 dis|||39 40 mic|||42 46 mic|||48 53 mic|||55 56 mic|||62 65 dis|||86 93 dis|||95 98 dis||| +（二）病理生理对肺部的直接或间接损伤、感染或非感染性损伤，在ARDS发生、发展过程中，机制上存在异同。|||8 9 bod|||30 33 dis||| +主要病理生理机制有以下几方面：1.炎症细胞的迁移与聚集ARDS的本质目前被认为是“全身炎症反应综合征的肺部表现”。|||17 26 sym|||27 30 dis|||41 49 dis|||51 52 bod||| +肺部是急性炎症最重要的效应器官之一，创伤、脓毒血症、急性胰腺炎、理化刺激或体外循环等情况下，内毒素脂多糖（LPS）、C5a、白细胞介素-8（IL-8）、黏附分子等因子作用的参与、调控下，中性粒细胞（PMNs）、肺泡巨噬细胞（AMs）在肺毛细血管、肺泡内大量聚集，附壁、黏附并移行到肺间质，释放产物损伤肺。|||0 1 bod|||3 6 dis|||18 19 dis|||21 24 dis|||26 30 dis|||46 51 bod|||53 55 bod|||58 60 bod|||62 68 bod|||70 73 bod|||76 79 bod|||93 97 bod|||99 102 bod|||105 110 bod|||112 114 bod|||117 121 bod|||123 124 bod|||140 142 bod|||150 150 bod||| +炎症介质释放是启动和推动ARDS“炎症瀑布”、细胞趋化、跨膜迁移和聚集、次级介质释放的重要介导物质；并激活肺部局部凝血机制，导致凝血功能的紊乱，血小板聚集和微栓塞是ARDS常见病理改变（图6-6）。|||0 1 dis|||12 15 dis|||23 24 bod|||53 54 bod|||64 70 sym|||72 74 ite|||72 76 sym|||78 80 sym|||82 85 dis||| +图6-5机体对于直接或间接肺损伤的反应机制2.肺泡高通透性及液体转运障碍肺泡的屏障作用由肺泡上皮细胞和肺泡毛细血管内皮形成，维持气血交换。|||8 15 dis|||23 24 bod|||23 35 sym|||36 37 bod|||44 49 bod|||51 58 bod||| +肺血流量与全身血流量相近，大量血流通过肺部，对于维持肺部和全身液体平衡起到重要作用。|||0 0 bod|||1 3 ite|||7 9 ite|||15 16 bod|||19 20 bod|||26 27 bod||| +肺泡上皮细胞和毛细血管形成的屏障保护作用，表现在肺泡上皮细胞（与肺泡巨噬细胞）阻碍外界有害物质进入循环，肺毛细血管网可与血液细胞和血流中有害物质发生反应，并过滤和阻碍循环内有害物质进入肺泡。|||0 5 bod|||7 10 bod|||24 29 bod|||32 37 bod|||52 57 bod|||60 63 bod|||92 93 bod||| +ARDS的病理、病理生理和临床过程基本上不依赖于特定病因，共同基础是肺泡-毛细血管的急性损伤。|||0 3 dis|||34 45 dis||| +直接和间接损伤以及氧自由基、蛋白酶、细胞因子、花生四烯酸代谢产物以及高荷电产物（如中性粒细胞主要阳离子蛋白）等可以改变膜屏障的通透性；ARDS时，液体清除障碍主要为渗出性肺水肿。|||9 12 bod|||14 16 bod|||18 21 bod|||23 31 bod|||34 38 bod|||41 52 bod|||59 61 bod|||67 70 dis|||82 87 dis||| +血管渗出液在肺泡间质和肺泡内积聚，严重影响肺顺应性，降低肺功能余气量（FRC），增加无效腔量。|||0 4 bod|||6 9 bod|||11 12 bod|||0 15 sym|||28 28 bod|||26 33 sym||| +在血管损伤导致大量渗漏，或持续低氧导致细胞代谢障碍，超过了淋巴管的代偿能力，大量液体将在肺内滞留并大量进入肺泡腔内。|||1 4 dis|||13 16 sym|||19 24 dis|||29 31 bod|||44 44 bod|||53 55 bod||| +呼吸膜屏障结构只容许液体通过，使大分子蛋白受阻挡，因此肺泡液和血浆的蛋白比值小于0.5，为静水压水肿漏出液。|||0 4 bod|||16 20 bod|||27 29 bod|||31 32 bod|||45 52 bod||| +当心功能不全、静水压增大时，蛋白漏出少，肺泡间质的蛋白稀释，胶体渗透压梯度有利于间质液体向血管内转移，也可以促使液体吸收，也起到代偿作用。|||1 5 sym|||7 11 sym|||14 15 bod|||14 18 sym|||20 23 bod|||20 28 sym|||45 46 bod||| +直接测定肺内液体的蛋白含量，可以判断出肺泡内渗出的性质。|||4 7 bod|||9 10 bod|||19 20 bod||| +如果血管和肺泡损伤导致大分子蛋白也可以通过膜屏障，则肺泡液和血浆的蛋白比值大于0.7，为胶体性水肿渗出液。|||2 8 dis|||26 28 bod|||30 31 bod|||44 51 bod||| +当血管在低灌流压力下大量漏出，并失去间质低胶体渗透压保护作用时，大量液体开始迅速在肺内积聚，出现ARDS临床危象。|||1 2 bod|||41 41 bod|||48 51 dis||| +在低氧血症时，肺泡上皮细胞钠-钾-ATP酶活性下降，使电解质和水代谢失平衡，也导致肺水肿。|||1 4 dis|||7 12 dis|||13 20 dis|||7 24 sym|||27 29 bod|||31 31 bod|||27 36 sym|||41 43 dis||| +3.通气-灌流失调ARDS发生后肺泡萎陷可以导致局部肺泡区通气-灌流失调和肺内分流，严重影响气血交换，出现持续低氧血症。|||2 8 sym|||9 12 dis|||16 17 bod|||16 19 sym|||26 27 bod|||24 35 sym|||37 37 bod|||37 40 sym|||44 49 sym|||55 58 dis||| +正常时肺内动-静脉分流为5%～10%，ARDS时可以达到20%～30%或更高。|||3 10 ite|||3 17 sym|||19 22 dis||| +测定肺内动静脉分流（Qs/Qt）的公式：Qs/Qt=（CcO2-CaO2）/（CcO2-CvO2）×100%。|||2 8 ite||| +在不能获得混合静脉血时，可吸纯氧15～20分钟后简略估计：Qs/Qt=（700-PaO2）×5%。|||7 9 bod|||13 15 dru||| +4.肺血管阻力增加和肺动脉高压持续低氧血症可以导致肺阻力血管平滑肌收缩，增加肺血管阻力，肺血流显著减少，表现为肺动脉高压，进一步加重呼吸功能障碍。|||2 4 bod|||2 8 sym|||10 12 bod|||10 14 sym|||17 20 dis|||25 25 bod|||28 32 bod|||38 40 bod|||44 46 ite|||44 50 sym|||55 57 bod|||55 59 sym|||64 71 sym||| +目前以多普勒彩超技术检查小儿ARDS肺外分流、肺动脉压和肺血管阻力比较安全。|||3 7 pro|||12 17 dis|||18 18 bod|||23 26 ite|||28 32 ite||| +如果没有此条件，在机械通气时，吸入氧浓度＞0.6时，经皮氧饱和度＞80%，应该考虑存在肺内分流。|||9 12 pro|||15 16 pro|||17 17 dru|||43 43 bod|||43 46 sym||| +5.肺泡损伤和肺表面活性物质功能低下肺泡上皮细胞分Ⅰ型和Ⅱ型，肺泡内表面＞90%为Ⅰ型上皮细胞覆盖，7%为Ⅱ型细胞覆盖。|||2 3 bod|||7 13 bod|||2 17 sym|||18 23 bod|||31 35 bod|||41 46 bod|||53 56 bod||| +Ⅱ型细胞可以增殖并转化为Ⅰ型细胞，修复损坏的肺泡。|||0 3 bod|||12 15 bod|||22 23 bod||| +但Ⅱ型细胞的主要生理功能为合成和分泌肺表面活性物质。|||1 4 bod|||18 24 bod||| +表面活性物质由磷脂和特异蛋白组成，可降低肺泡气液界面表面张力，对于维持肺泡扩张、减少呼吸做功、促进肺液吸收具有重要作用。|||0 5 bod|||7 8 bod|||10 13 bod|||20 21 bod|||35 36 bod|||49 50 bod||| +直接急性肺损伤主要作用在气道和肺泡，而缺氧可以导致肺泡上皮细胞代谢障碍，高氧及过氧化导致肺泡上皮细胞变性，细菌毒素和促炎症介质抑制作用，均会影响到表面活性物质合成和代谢。|||0 6 dis|||12 13 bod|||15 16 bod|||25 30 bod|||25 34 sym|||44 49 bod|||44 51 sym|||53 56 bod|||58 62 bod|||73 78 bod||| +肺泡内液可以稀释表面活性物质，改变其降低表面张力的作用。|||0 3 bod|||8 13 bod||| +此外，肺泡内血浆蛋白、代谢产物、细菌毒素可抑制表面活性物质，导致继发性表面活性物质缺乏和功能低下，肺泡因此萎陷。|||3 4 bod|||6 9 bod|||11 14 bod|||16 19 bod|||23 28 bod|||35 40 bod|||32 47 sym|||49 50 bod|||53 54 sym||| +6.血管内皮损伤和血管张力调节功能障碍全身和肺部感染，细菌内毒素可以导致血管扩张和感染性休克。|||2 3 bod|||2 18 sym|||19 25 dis|||27 28 mic|||36 37 bod|||36 39 sym|||41 45 dis||| +持续低氧血症导致大量代谢产物在肺部积聚，造成肺小血管痉挛和阻力增加，肺血流下降，通气-灌流变差，加重低氧血症。|||2 5 dis|||15 16 bod|||8 18 sym|||22 25 bod|||22 32 sym|||34 34 bod|||34 38 sym|||40 46 sym|||50 53 dis|||48 53 sym||| +创伤导致大量肠源性毒素、脂肪栓、血小板血栓形成，均会导致肺部血管血流障碍和血管内皮损伤，进一步导致血管通透性增加和肺水肿发生。|||0 1 dis|||6 10 bod|||12 14 bod|||16 20 bod|||4 22 sym|||28 31 bod|||28 42 sym|||49 50 bod|||49 55 sym|||57 59 dis||| +近年研究认为肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞也参与炎症免疫反应，在ARDS的次级炎症反应中具有意义。|||6 10 bod|||12 17 bod|||26 27 dis|||34 37 dis||| +7.肺部损伤导致肺外脏器损伤和功能障碍肺部大量毒素、炎症介质可以不断释放经循环带到肺外脏器，致心、肝、脾、肾、脑、肠道功能障碍和损伤，最终导致多脏器功能不全。|||2 5 dis|||8 11 bod|||8 18 sym|||19 20 bod|||23 24 bod|||26 29 bod|||41 44 bod|||47 47 bod|||49 49 bod|||51 51 bod|||53 53 bod|||55 55 bod|||57 58 bod|||57 65 sym|||71 77 bod||| +【病理】主要病理表现为弥漫性肺损害，可以在急性期和慢性期先后出现。|||11 16 dis||| +根据病情进展，将病理演变可分为以下几期：急性渗出期，在ARDS最初1～4天为渗出性病变；增生期，在ARDS第3～10天；慢性纤维化期，在疾病恢复期，此病变一般在持续2周以上才出现。|||27 30 dis|||49 52 dis||| +急性肺损伤（ALI）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机制和病理上没有本质差异，只是根据改良氧合指数（PaO2/FiO2）进行的区分，ALI是ARDS的早期表现。|||0 4 dis|||6 8 dis|||11 19 dis|||21 24 dis|||45 48 ite|||88 90 sym|||92 95 dis||| +【临床表现】小儿起病特点与成人有差别，临床上可先出现肺部感染，或在基础疾病上发生进行性呼吸困难，多见于脓毒症、中毒、严重复合伤等基础疾病。|||26 27 bod|||26 29 sym|||40 46 dis|||51 53 dis|||55 56 dis|||58 62 dis||| +根据下述诊断标准，可能在基础疾病临床不同时期发现ARDS。|||24 27 dis||| +如果判断尚不明确或属于ARDS早期的急性肺损伤，一般仍作为呼吸衰竭进行处理。|||11 14 dis|||18 22 dis|||29 32 dis||| +初期患儿在原发病基础上突然呼吸加快、气促加重，肺部多无异常发现，X线胸片显示清晰肺野，或仅有肺纹理增多模糊，为间质液体聚集，动脉血PaO2和PaCO2偏低。|||11 16 sym|||18 21 sym|||23 24 bod|||23 30 sym|||32 35 ite|||32 41 sym|||46 46 bod|||46 52 sym|||62 64 bod|||65 79 bod|||81 96 bod|||62 98 sym||| +动脉血PaO2和PaCO2明显降低，呼吸性碱中毒，氧疗不能改善。|||0 2 bod|||3 17 bod|||19 34 bod|||0 38 sym|||40 45 dis|||47 48 pro||| +（一）急性肺损伤期（ALI）可以有明显的突发致损伤因素，出现与原发于肺部的损伤相关的症状，或表现为早期ARDS的呼吸急促困难，经吸氧无法改善，也可能呼吸窘迫的症状并不明显，容易被临床医师所忽略。|||10 12 dis|||34 35 bod|||51 54 bod|||56 61 sym|||64 65 pro|||74 77 sym||| +（二）潜伏期出现在原发肺损伤后6～48小时，此阶段可以因机械通气或氧疗，使患儿心血管和呼吸功能、血气均出现暂时稳定或有所改善。|||9 13 dis|||28 31 pro|||33 34 pro|||39 61 sym||| +但X线胸片上已经可以出现两肺细颗粒影，为间质水肿的征象，并可能与临床状况并不一致。|||1 4 pro|||13 13 bod|||12 17 sym|||20 23 dis||| +（三）急性呼吸衰竭期出现呼吸急促、呼吸困难、持续低氧血症、酸中毒，胸片显示双侧肺部广泛渗出，由于顺应性下降，大多数依赖高氧和高气道压力进行机械通气等。|||12 15 sym|||17 20 sym|||24 27 dis|||22 27 sym|||29 31 dis|||33 34 pro|||39 40 bod|||37 44 sym|||48 52 sym|||59 60 dru|||62 66 pro|||69 72 pro||| +此时出现肺顺应性显著下降（＜0.5ml/（cmH2O•kg）），气道阻力显著上升，并出现严重呼吸窘迫症状。|||4 4 bod|||4 11 sym|||43 44 bod|||43 50 sym|||55 60 sym||| +（四）严重生理异常期可以表现为持续低氧血症、高碳酸血症、失代偿性酸中毒、长期呼吸机依赖、间质纤维化，对于呼吸机治疗反应差，或突然性恶化、酸中毒和代谢紊乱，最后导致死亡。|||17 20 dis|||22 26 dis|||28 34 dis|||15 34 sym|||38 40 equ|||36 42 sym|||44 48 sym|||52 54 equ|||50 59 sym|||62 66 sym|||68 70 dis|||72 75 sym|||81 82 dis||| +【实验室检查】反复检查动态血气可以判断全身氧和二氧化碳代谢、酸碱平衡情况。|||11 14 ite|||21 21 bod|||23 26 bod||| +初期（或ALI期）多表现为持续低氧和低二氧化碳血症，后期低氧加重，并二氧化碳潴留，代谢性或混合性酸中毒。|||4 6 dis|||15 24 dis|||13 24 sym|||29 29 bod|||28 31 sym|||34 37 bod|||34 39 sym|||41 50 dis||| +根据改良氧合指数即动脉氧分压与吸入氧浓度比值（PaO2/FiO2）＜300mmHg提示急性肺损伤的存在，＜200表明符合ARDS诊断（尚须结合临床、放射检查和呼吸机参数判断）。|||4 7 ite|||9 21 ite|||23 53 ite|||2 62 sym|||65 69 dis|||82 85 dis|||101 103 equ||| +如果是鼻导管或头罩，一般实际吸入氧浓度在40%～70%之间。|||3 5 equ|||7 8 equ|||14 15 pro|||16 16 dru||| +有条件时可以在鼻旁取样，测定氧浓度，作为判断肺损伤指数（PaO2/FiO2）的依据。|||7 8 bod|||14 16 ite|||22 26 ite|||28 58 ite||| +在持续低氧血症不能纠正时，应该作为气道插管和机械通气治疗的指征。|||3 6 dis|||17 20 pro|||22 27 pro||| +放射学检查特点：两肺广泛渗出阴影为急性期的特征，表明肺血管向间质及肺泡渗出过程。|||9 9 bod|||8 15 sym|||26 28 bod|||30 31 bod|||33 34 bod|||26 36 sym||| +血管通透性增加时，渗出液先积聚在大血管周围，呈肺纹理增加和微细颗粒状。|||0 1 bod|||0 6 sym|||9 11 bod|||16 18 bod|||9 33 sym||| +随病情发展，可以出现大量肺泡渗出，为斑片状和实变，甚至有胸腔积液。|||12 13 sym|||10 23 sym|||28 29 bod|||28 31 sym||| +在疾病后期出现纤维化时，出现肺纹理增粗和小囊泡等慢性病变特征。|||14 18 sym|||20 22 sym||| +对仰卧位出现中背部肺的萎陷，在俯卧位时扩张，可以认为肺萎陷，而不扩张则为实变。|||9 9 bod|||1 20 sym|||26 28 sym||| +动态放射学检查对于掌握病情发展和治疗效果有非常重要的意义。|||0 6 pro||| +【诊断】（一）诊断标准1994年，北美呼吸病-欧洲危重病学会专家联席评审会议（AECC）发表了ALI/ARDS诊断共识，该标准不把PEEP和肺顺应性列入。|||47 49 dis|||51 54 dis|||65 68 ite|||70 70 bod||| +1.急性起病有感染、创伤、吸入等诱因。|||2 5 sym|||7 8 dis|||10 11 dis|||13 14 sym||| +2.低氧血症PaO2/FiO2＜40kPa（300mmHg）提示急性肺损伤的存在，＜27kPa（200mmHg）表明有ARDS（不考虑PEEP水平）。|||2 5 dis|||6 51 sym|||54 58 dis|||81 84 dis|||89 92 ite||| +3.胸部放射检查两肺广泛渗出阴影。|||4 7 pro|||9 9 bod|||2 15 sym||| +4.排除左心功能不全［肺毛细血管楔压＜2.5kPa（18mmHg），或多普勒彩超检查］。|||4 9 dis|||11 32 sym|||35 41 pro||| +（二）鉴别诊断1.心源性肺水肿有心脏病史或过量快速输液史，一般呼吸困难、肺部啰音出现伴X线心影显著增大。|||9 14 dis|||16 18 dis|||31 34 sym|||36 41 sym|||43 44 pro|||43 50 sym||| +经氧疗、控制输液量、强心、利尿等措施后，情况会迅速改善。|||1 2 pro|||4 8 pro|||10 11 pro|||13 14 pro||| +2.呼吸机相关肺炎（VAP）或呼吸机诱发肺损伤（VILI）为继发性肺炎的一种。|||2 8 dis|||10 12 dis|||15 22 dis|||24 27 dis|||30 34 dis||| +可以在持续呼吸机通气治疗（＞3天）时出现X线胸片弥漫渗出阴影，可以有气道分泌物细菌培养阳性。|||5 7 equ|||8 9 pro|||20 23 pro|||20 29 sym|||34 38 bod|||39 40 mic|||34 44 sym||| +如果PaO2/FiO2＞300，则作为继发性肺炎，＜300mmHg，则按急性肺损伤对待。|||2 36 sym|||41 45 dis|||58 62 dis||| +气道分泌物细菌培养不作为病因诊断的唯一指标，但应该针对性应用敏感抗生素治疗。|||0 4 bod|||5 6 mic|||30 34 dru||| +【治疗】2006年，中华医学会重症医学分会提出了我国急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南。|||26 30 dis|||31 39 dis||| +ARDS治疗的关键在于：①积极控制原发病及其病因，如治疗创伤、控制感染是必要措施，降低全身炎症反应综合征；②氧疗是基本手段，及时纠正严重缺氧，PO2达到60～80mmHg，ARDS低氧纠正困难，机械通气支持是有效手段；③采用肺保护性通气策略、肺复张手法等；④防止气压伤、容量伤、生物伤，预防呼吸道继发感染和氧中毒等并发症。|||0 3 dis|||26 29 pro|||31 34 pro|||45 51 dis|||54 55 pro|||64 69 pro|||71 84 bod|||71 95 sym|||97 100 dis|||101 106 sym|||108 113 pro|||123 130 pro|||132 136 pro|||140 152 pro|||156 162 dis|||164 166 dis||| +（一）积极治疗原发疾病（二）氧疗和辅助通气一般FiO2＞0.6，PaO2仍＜8kPa（60mmHg），SaO2＜90%时，应对患者采用呼气末正压通气（PEEP）为主的综合治疗。|||14 15 pro|||17 20 pro|||23 37 bod|||23 41 sym|||43 57 bod|||43 71 sym|||73 87 bod|||73 91 sym|||100 106 pro|||108 111 pro||| +这些通气模式的特点：在保持通气量时，显著降低平均气道压（MAP）。|||22 26 ite|||28 30 ite|||20 31 sym||| +在ARDS早期经气道插管吸氧和辅助通气有一定好处。|||1 4 dis|||8 11 equ|||13 13 dru|||15 18 pro||| +首先，可以比较可靠地判断PaO2/FiO2比值，对病情危重程度有正确掌握；其次，便于处理由于分泌物栓塞、吸入等在气道出现的通气障碍病情恶化时，可以给予有效通气和特殊呼吸支持治疗，防止病情恶化。|||68 70 bod|||68 75 sym|||97 100 pro|||102 109 pro||| +（三）无创机械通气（NIV）可避免气管插管和气管切开引起的并发症；近年来，在成人领域得到了广泛的推广应用，但儿童使用的经验较少，年长儿可考虑使用。|||3 8 pro|||10 12 pro|||17 20 pro|||22 25 pro||| +应严密监测患者的生命体征及治疗反应，意识不清、休克、气道自洁能力障碍的ALI/ARDS患者不宜应用。|||18 21 sym|||23 24 sym|||26 27 bod|||26 33 sym|||35 37 dis|||39 42 dis||| +（四）有创气道正压控制通气ARDS患儿应尽早采用有创机械通气支持。|||3 12 pro|||13 16 dis|||24 31 pro||| +采用肺保护性通气策略：①小潮气量（VT，6～8ml/kg），可采用较快呼吸频率。|||2 9 pro|||13 15 ite|||17 18 ite|||12 28 sym|||33 38 pro||| +②限制气道峰压（PIP＜30～35cmH2O）。|||1 6 pro|||8 10 ite|||17 32 ite|||8 32 sym||| +③选择最佳呼气末正压（PEEP，0.2～1kPa）以获得理想的顺应性，防止肺泡塌陷；有条件者可采用肺力学曲线测量低位拐点（LIP）和高位拐点（HIP），以LIP+2cmH2O为最佳PEEP；也可根据表6-6进行设置；以HIP-2cmH2O为PIP；④允许性高二氧化碳（使pH＞7.2），低于该值可能需要纠酸；颅内高压是其禁忌症。|||1 9 pro|||11 14 ite|||37 38 bod|||37 40 sym|||162 163 pro|||165 166 bod|||165 168 sym||| +在ARDS早期，通过调节潮气量、触发频率，获得稳定的分钟通气量和高同步化。|||1 4 dis||| +利用呼吸机内置装置或床旁肺流速仪监测呼吸力学，如供气和排气潮气量，气管漏气、分钟通气量，判断动态顺应性和呼吸阻力变化，从而达到缩短通气时间、降低机械通气致肺损伤的危险性。|||2 4 equ|||12 15 equ|||24 31 ite|||33 36 ite|||38 42 ite|||72 75 pro|||77 79 dis||| +常用的呼吸机治疗参数为：将潮气设置在6～8ml/kg（实际潮气乘以体重），通气频率视体重和病情设定，一般30～40次/分钟，PIP在20～25cmH2O，PEEP根据表6-6设定，保持PaO27～10kPa、PaCO25～7kPa、经皮氧饱和度（SpO2）＞90%。|||3 5 equ|||29 30 ite|||138 143 ite||| +设置PEEP兼顾氧合、顺应性和心功能诸方面。|||2 5 ite||| +调节PEEP与FiO2之间应以SpO2＞90%作为基本判断指标，设定相对比较低的PEEP和FiO2水平，同时不应出现心率明显加快或变慢，否则要考虑PEEP水平偏高，导致回心血量减少、心输出量下降、心率代偿性变化。|||2 5 ite|||62 65 ite|||106 109 ite||| +呼气末二氧化碳分压（PetCO2）的动态变化可间接反映PaCO2，并可以判断无效腔量变化（VD/VT=［PetCO2-PaCO2］/PaCO2×100%），＜0.3为正常，＞0.5一般为严重肺泡通气障碍。|||0 8 ite|||10 26 ite|||67 93 ite|||170 177 dis||| +有创机械通气时应注意采用半卧位（30°～45°），以预防呼吸机相关肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）的发生。|||28 34 dis|||36 64 dis|||66 68 dis||| +并合理采用镇静镇痛技术，确保患儿能够耐受机械通气，并保障高恒定PEEP的实施。|||5 10 pro|||20 23 pro|||18 23 sym|||31 34 ite||| +表6-9最佳PEEP设置表（五）肺腹张手法小潮气量通气往往不利于ARDS塌陷肺泡的膨胀；充分复张塌陷肺泡是纠正ARDS低氧血症和保证PEEP效应的重要手段，目前临床常用的肺复张手法包括控制性肺膨胀、PEEP递增法及压力控制法。|||16 20 pro|||32 35 dis|||55 58 dis|||59 62 dis|||85 89 pro|||92 97 pro|||99 105 pro|||107 111 pro||| +控制性肺膨胀采用恒压通气方式，吸气压为30～45cmH2O，持续时间为30～40秒。|||0 5 pro||| +注意肺复张手法可能影响循环功能。|||2 6 pro||| +（六）高频振荡通气（HFOV）目前缺乏可靠的HFOV治疗小儿ARDS临床治疗。|||3 8 pro|||10 13 pro|||22 25 pro|||30 33 dis||| +一般高频振荡呼吸机对10kg体重以上小儿效率显著下降。|||2 8 equ||| +对于10kg以下的婴幼儿，可以应用以改善持续低氧血症。|||22 25 dis||| +高频通气优点为将闭陷小气道和肺泡持续扩张，避免肺泡承受高牵张剪切力作用，同时出现呼吸管道内气体的持续对流交换，因此达到高气体通气和换气效率并对肺组织具保护作用。|||10 12 bod|||14 15 bod|||8 19 sym|||23 24 bod|||71 73 bod||| +一般不会对心血管功能产生严重影响。|||5 7 bod||| +（七）其他治疗手段1.肺表面活性物质肺泡上皮细胞损伤会影响肺泡Ⅱ型细胞合成分泌表面活性物质及Ⅰ型细胞对水、盐电解质代谢和肺液转运。|||11 17 bod|||18 25 dis|||29 34 bod|||39 44 bod|||46 49 bod|||51 51 bod|||53 53 bod|||60 61 bod|||27 63 sym||| +肺表面活性物质可以起到降低气液界面表面张力、减少呼吸作功、促进肺液吸收、防止血管通透增加的作用。|||0 6 bod||| +应用指征为：在气道峰压＞2.5kPa（25cmH2O），顺应性＜0.5ml/（cmH2O•kg），氧合指数（OI）＞10，且持续低氧血症不得改善（＞6～12小时），排除由于呼吸机参数调节不当时，可以气道内滴入肺表面活性物质50～200mg/kg，必要时可以间隔6～12小时，再给予2～3次，每次100mg/kg，以获得迅速改善氧合、降低供氧浓度、缩短呼吸机治疗时间、提高存活率等效果。|||7 10 ite|||7 37 sym|||39 69 sym|||71 74 ite|||76 77 ite|||71 81 sym|||86 89 dis|||108 110 equ|||121 125 pro|||126 132 bod|||197 199 equ||| +在有肺血管痉挛导致通气-灌流失调时，要考虑扩张肺血管措施。|||2 6 dis|||9 15 dis|||21 25 pro||| +2.吸入一氧化氮（NO）吸入NO具有选择性扩张肺血管、降低肺动脉压和肺血管阻力、增加肺血流、改善通气-灌流作用。|||2 3 pro|||4 7 pro|||9 10 dru|||12 13 pro|||14 15 dru|||23 25 bod|||29 32 ite|||34 38 ite|||42 44 ite||| +ARDS患儿如果并发肺动脉高压，可以用气道吸入NO治疗。|||0 3 dis|||10 14 dis|||21 22 pro|||23 24 dru||| +起始浓度在10～20ppm，一般在5～30分钟内可以将动脉血氧分压提高到＞7kPa（52mmHg），经皮氧饱和度＞85%，然后用低NO（5～10ppm）持续维持治疗，将呼吸机参数逐渐下调，经1～3天后停止吸入NO，转回常规呼吸机治疗。|||50 55 ite|||102 103 pro|||104 105 dru||| +在气道阻塞、大量肺泡内水肿渗出、肺泡严重萎陷时，吸入NO效果差，必要时可以将吸入NO与高频振荡通气、肺表面活性物质气道滴入、改变体位等手段联合应用，可以提高吸入NO治疗的效果。|||24 25 pro|||26 27 dru|||38 39 pro|||40 41 dru|||43 48 pro|||50 56 bod|||57 60 pro|||62 65 pro|||78 79 pro|||80 81 dru||| +吸入NO治疗也适宜在ARDS早期开展，效果快且持久。|||0 1 pro|||2 3 dru|||10 13 dis||| +3.糖皮质激素虽然持续的过度炎症反应和肺纤维化是导致晚期病情恶化和治疗困难的重要原因，但目前争论颇多，除了过敏、肾上腺皮质功能不全、感染性休克合并的ARDS，不宜常规使用糖皮质激素治疗，尤其是晚期ARDS。|||2 6 dru|||14 15 dis|||19 22 dis|||53 54 dis|||56 64 dis|||66 70 dis|||74 77 dis|||85 89 dru|||96 101 dis||| +4.俯卧位通气处于平卧位的小儿肺的背部居下方，血流慢，肺泡含气量低，加上胸廓后肋活动限制，使充气困难，出现大部分肺通气-灌流障。|||2 6 pro|||15 15 bod|||17 18 bod|||23 25 sym|||27 28 bod|||27 32 sym|||36 39 bod|||36 43 sym|||56 56 bod|||56 62 sym||| +如果改为俯卧位，可以有利于背部肺泡扩张，改善通气-灌流，提高血氧合。|||13 16 bod|||30 32 ite||| +5.营养推荐的热量中葡萄糖不宜太高，因为可导致高碳酸血症。|||10 12 dru|||23 27 dis||| +在急性期，一般不用脂肪乳剂，因其导致血液黏稠，肺部血流速度下降，影响通气-灌流；而在恢复期，可以采用脂肪乳剂，提高能量摄入，有利于肺组织细胞修复。|||9 12 dru|||18 21 sym|||23 24 bod|||23 30 sym|||50 53 dru||| +适当摄入维生素A、D、E等可以强化上皮细胞抗过氧化损害、促进增生修复和功能恢复。|||4 11 dru||| +在呼吸机治疗中，如果患儿情况稳定，应考虑采用经胃肠道营养支持，加速肺和机体复员。|||1 3 equ|||23 29 pro||| +6.补液与输血应严格控制ARDS病例的液体摄入量。|||2 3 pro|||5 6 pro|||12 15 dis||| +补液量保持在常规需要量的70%为宜，血容量和输液的平衡点为能够保持基础营养液量和有效心输出量。|||0 1 pro|||18 20 ite|||42 42 bod||| +应用胶体液不一定有利于肺液吸收，尤其在血管通透性高时，大量蛋白会漏出到肺间质和肺泡内，吸收水分并妨碍液体清除。|||11 12 bod|||19 23 ite|||29 30 bod|||35 37 bod|||39 40 bod||| +根据病情可以通过输入红细胞，提高血细胞比容达到32%～34%，或提供25%或5%清蛋白。|||10 12 dru|||16 20 ite|||40 42 dru||| +7.利尿适当应用呋塞米（速尿）类药物利尿，可有利于肺水肿的改善，促进肺液吸收，减轻心脏后负荷。|||2 3 pro|||8 10 dru|||12 13 dru|||25 27 dis|||34 35 bod|||41 42 bod||| +8.连续血液净化技术近年来，连续血液净化技术（包括连续静脉滤过、透析滤过、持续超滤等）在ARDS治疗中的应用逐步得到肯定。|||2 9 pro|||14 21 pro|||25 30 pro|||32 35 pro|||37 40 pro|||44 47 dis||| +既有利于液体平衡的控制和药物的使用，更有利于降低致炎-抑炎的炎症反应强度，改善全身和肺局部的凝血机制。|||42 42 bod||| +对于肾功能障碍者可以联合应用血液透析或腹膜透析技术，有利于排出代谢废物和细菌毒素，促进肺液吸收。|||14 17 pro|||19 24 pro|||31 34 bod|||36 39 bod|||43 44 bod||| +9.液体通气技术（liquidventilation，LV）和体外膜肺技术（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）采用全氟化碳灌注肺部的液体通气技术在动物实验得到良好证实，临床应用也收到明显疗效，但儿童开展经验不多；ECMO技术在严重ARDS病例的使用已经得到证实和逐步推广，可采用VV模式，如合并循环功能不全，采用VA模式。|||2 7 pro|||9 25 pro|||27 28 pro|||38 70 pro|||72 75 pro|||79 82 dru|||83 84 pro|||88 93 pro|||128 133 pro|||137 140 dis|||167 174 dis||| +【预后】小儿ARDS如果在感染性重症肺炎合并呼吸衰竭时，治愈的把握较大。|||4 9 dis|||13 19 dis|||22 25 dis||| +但是，经化疗后的白血病患儿、肿瘤恶病质、小婴儿肺炎伴严重营养不良和免疫力低下、存在全身性结缔组织病、组织细胞增生症等，往往在肺部感染后出现ARDS，并难以用单纯呼吸机治疗和抗感染克服。|||8 10 dis|||14 18 dis|||20 24 dis|||26 31 dis|||41 48 dis|||50 56 dis|||62 65 dis|||69 72 dis|||80 82 equ|||86 88 pro||| +且这些患儿可以因化疗导致骨髓造血干细胞抑制，临床上以外周白细胞明显减少为特点，不同于败血症时的肺部白细胞集聚而引起的外周白细胞减少症。|||8 9 pro|||12 18 bod|||12 20 sym|||28 30 bod|||26 34 sym|||42 44 dis|||47 48 bod|||49 51 bod|||47 53 sym|||58 65 dis||| +因此，对于此类患儿重点为早期预防和治疗，并针对肺血管内微血栓形成等机制进行治疗，成为目前救治小儿ARDS的难题，有待攻克。|||23 25 bod|||27 29 bod|||46 51 dis||| +参考文献1.SwartJF，WulffraatNM.Diagnosticworkupformixedconnectivetissuediseaseinchildhood.IsrMedAssoc，2008，10（8-8）：650-6522.RichardJ.Mier，MichaelShishov，GloriaC，etal.Pediatriconsetmixedconnectivetissuedisease.RheumDisClinNAm，2005，31：483-4963.蒋明等.风湿病学.北京：科学出版社，19984.BehrmanRE，KliegmanRM，JensonHB.NelsonTextBookofPediatrics.16thed.Philadelphia：W.B.SaunersCo，20005.杨锡强等.儿童免疫学.北京：人民卫生出版社，2001|||241 243 dis||| +第九章抽动障碍【概述】（一）抽动与抽动障碍的定义1.抽动抽动（tic）一词是从法语Tique演变而来，原意为扁虱，用扁虱去叮咬牛马时出现的急促的皮肌收缩，用于表达原发性三叉神经痛时所伴随的面肌痉挛。|||3 6 dis|||26 27 sym|||28 29 sym|||69 75 sym|||84 87 bod|||94 97 sym||| +抽动是一个形象的概念，并不是一个疾病的名称，有许多神经和精神病学者如Meige和Feindel等（1903），很早就开始研究“抽动”，但迄今仍很难相当完善、肯定和清楚地阐明“抽动”这一现象的本质。|||0 1 sym||| +Lapouse等（1964）报道纽约的Buffalo区内，6～12岁的儿童有12%患过抽动。|||14 15 dis||| +抽动被认为是固定或游走性的身体任何部位肌群出现不自主、无目的、重复和快速的收缩动作。|||0 1 sym|||13 40 sym||| +抽动可以发生于身体某一部位的某一组肌肉，也可同时或先后出现在多个部位的多组肌肉；可以是连续性的天天出现，也可间断性发作。|||43 50 sym|||54 58 sym||| +每一次抽动动作均急速完成，可重复出现，其表现十分类似。|||3 11 sym||| +抽动有时可带有阵挛性，但无强直。|||7 9 sym|||12 14 sym||| +其累及范围和频率因人而异，可以有急速挤眉、瞬目、撅嘴、转颈及耸肩等，也可以有躯干的急速抖动或扭转，喉部的抽动出现如清喉时发出“哼”音、其他怪声或秽语。|||16 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||38 47 sym|||57 65 sym|||69 70 sym||| +抽动具有多变性的特点，即抽动并不固定在一个部位，如运动性抽动的分布通常起始于头面部肌肉，可出现眨眼、摇头及扮鬼脸等动作；随着病情进展，抽动逐渐累及身体各部位，分布的模式不同，也无一定规律性。|||38 38 bod|||39 40 bod|||47 48 sym|||50 51 sym|||53 55 sym||| +当情绪紧张、焦虑时，抽动频率增加、强度增大；而当注意力集中、意志控制时，抽动可减少或短时间消失。|||1 4 sym|||6 7 sym|||10 15 sym|||17 20 sym||| +2.抽动障碍抽动障碍（ticdisorders，TD）首先由Itard（1825）和GillesdelaTourette（1885）描述，20世纪60年代以前一直视为原因不明、罕见的可自愈性疾病。|||6 9 dis|||11 22 dis|||24 25 dis||| +然而，近40多年来，抽动障碍的认识发生了戏剧性变化，特别是20世纪90年代以来，普遍认为抽动障碍非常多见，是一种于儿童和青少年时期起病、由遗传缺陷和不良环境因素所致的神经精神发育障碍，具有复杂异质性。|||10 13 dis|||44 47 dis|||69 72 sym|||74 77 sym|||83 90 dis||| +不仅表现有抽动，还有较多的行为和精神症状。|||10 14 sym|||16 19 sym||| +抽动症状可以时轻时重，呈波浪式进展，间或静止一段时间；新的抽动症状可以代替旧的抽动症状，或在原有抽动症状的基础上出现新的抽动症状。|||0 3 sym||| +所有形式的抽动都可因应激、焦虑、疲劳、兴奋以及感冒发热而加重，都可因放松、全身心投入某事而减轻，睡眠时可消失。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||23 26 sym||| +抽动障碍伴发的注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）、睡眠障碍（SD）、情绪障碍（ED）以及其他心理行为问题，增加了病情的严重性和复杂性，也给治疗带来一定的难度。|||0 3 dis|||7 14 dis|||16 19 dis|||22 25 dis|||27 29 dis|||32 35 dis|||37 38 dis|||41 44 dis|||46 47 dis||| +3.更新观念我国医学界对此病认识仍很混乱，把这些儿童的表现当成“坏毛病”、“沙眼”、“结膜炎”，以及“咽炎”等现象极为普遍；即使能识别者也常因持有“可自愈性”的观点而延误治疗。|||43 45 dis||| +（1）抽动障碍并不少见：抽动障碍实际上是儿童青少年中较为常见的一种心理行为障碍，包括短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征三种类型。|||42 48 dis|||50 55 dis|||57 67 dis||| +抽动障碍男孩更多见。|||0 3 dis||| +据北京安定医院儿科门诊统计，1997年共有抽动障碍患儿556人次就诊，其中初诊101人，占全年儿科门诊总数的25.5%，较10年前的8.4%增加3倍，已成为儿童精神科和儿科的一种较常见病。|||78 82 dep|||84 85 dep||| +（2）自愈倾向较低：多年来，许多医生认为抽动障碍是一种可自愈性疾病，不必采用特殊治疗。|||20 23 dis||| +一项由22个国家参加的3500名TS病人的综合研究中，在接受治疗的情况下，19.4%病人16岁以后仍然症状明显，没有自愈性的报道。|||16 17 dis||| +许多人将暂时性抽动障碍（病程不超过一年）与慢性抽动障碍和TS混为一谈，所以得出错误结论。|||4 10 dis|||21 26 dis|||28 29 dis||| +（3）精神症状突出：抽动障碍症状从轻到重，复杂多变，不只表现为抽动，而有多种情绪和行为问题。|||3 8 sym|||31 32 sym|||35 44 sym||| +常导致自身心理困扰并影响他人的日常生活和学习。|||3 8 sym||| +据调查，慢性抽动障碍和TS中，60%合并多动症、59%合并强迫症、15%有品行障碍、23%学习困难、20%心境障碍、18%伴有焦虑、14%有自伤、20%社会技能有问题、25%有睡眠问题，以及37%脾气控制困难。|||4 9 dis|||11 12 dis|||20 22 dis|||37 40 sym|||45 48 sym|||53 56 sym|||63 64 sym|||70 71 sym|||76 82 sym|||88 91 sym|||98 103 sym||| +因此，抽动障碍患者虽然多去小儿内科或神经科，但无论是国际疾病分类，还是中国疾病分类均将抽动障碍划分在精神科。|||3 6 dis|||13 16 dep|||18 20 dep|||43 46 dis|||50 52 dep||| +（4）难治性病例增多：难治性抽动障碍是近些年来精神科临床逐渐形成的新概念，用于描述经过常规药物（硫必利、氟哌啶醇及安定类药物）治疗效果不好，病程迁延不愈的抽动障碍病人。|||23 25 dep|||48 50 dru|||52 55 dru|||57 61 dru||| +在2000年，安定医院门诊抽动障碍病例中，难治性占68%，多是到处诊治无效而转诊者，其特点是症状严重和多肌群抽动，合并精神症状者多（其中多动占64%、行为问题占54%、脾气控制问题占52%、强迫占31%、睡眠障碍22%，以及情绪障碍占20%）。|||13 16 dis|||51 55 sym|||68 69 sym|||75 78 sym|||84 89 sym|||95 96 sym|||102 105 sym|||112 115 sym||| +所以，抽动障碍应早期诊断，早期治疗。|||3 6 dis||| +（二）抽动的分类抽动通常被分为运动抽动（motortics）和发声抽动（vocaltics）。|||15 18 dis|||20 28 dis|||31 34 dis|||36 44 dis||| +运动抽动是指头、面部、颈肩、躯干及四肢肌肉的不自主、突发、快速收缩运动。|||0 3 dis|||6 6 bod|||8 9 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 20 bod|||6 34 sym||| +发声抽动实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动。|||0 3 dis|||10 12 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||20 22 bod|||24 25 bod|||8 28 sym||| +鼻、口腔和咽喉的气流产生发声。|||0 0 bod|||2 3 bod|||5 6 bod||| +运动抽动或发声抽动均可分为简单和复杂两类，但有时简单与复杂抽动之间的界限是不易分清的。|||0 3 dis|||5 8 dis||| +简单运动抽动是指突然、迅速、孤立和无意义的运动，如眨眼、摇头、点头、皱额、鼻子抽动、撅嘴、张口、歪颈、耸肩、腹肌抽动、臂动、手动、腿动或脚动等。|||0 5 dis|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 40 sym|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 49 sym|||51 52 sym|||54 57 sym|||62 63 sym|||65 66 sym|||68 69 sym||| +复杂运动抽动是指突然、似有目的性、协调和复杂的运动，如“做鬼脸”、拍手、挥舞上臂、弯腰、扭动躯干、眼球转动、嗅、下蹲、跺脚、蹦、跳、扔、敲打、打自己、修饰发鬓、走路转圈或突然停下来、重复触摸物品或身体某一部位等。|||0 5 dis|||28 30 sym|||33 34 sym|||36 39 sym|||41 42 sym|||44 47 sym|||49 52 sym|||54 54 sym|||56 57 sym|||59 60 sym|||62 62 sym|||64 64 sym|||66 66 sym|||68 69 sym|||71 73 sym|||75 78 sym|||80 83 sym|||85 89 sym|||91 103 sym||| +复杂发声抽动是由有意义的单词、词组或句子组成，表现为与环境不相适宜的不自主发出音节、单字、词组、短语、短句、唠叨、秽语（coprolalia）、重复言语（palilalia）和模仿言语（echolalia）等。|||34 91 sym||| +（三）抽动障碍的分类1.按临床特征和病程分类抽动障碍是起病于儿童或青少年时期，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位运动抽动和或发声抽动为主要特征的一组复杂的、慢性神经精神综合征。|||22 25 dis|||40 62 sym||| +根据抽动障碍临床症状和病程长短的不同，分为短暂性抽动障碍（transientticdisorders，TTD）、慢性抽动障碍（chronicticdisorders，CTD）和Tourette综合征（Tourettesyndrome，TS）三种类型。|||21 27 dis|||29 49 dis|||56 61 dis|||63 81 dis|||83 85 dis|||88 98 dis|||100 115 dis|||117 118 dis||| +短暂性抽动障碍可以向慢性抽动障碍转化，而慢性抽动障碍也可以向TS转化。|||0 6 dis|||10 15 dis|||20 25 dis|||30 31 dis||| +至于不能归于上述三种类型的抽动障碍，被认为是属于其他尚未界定的抽动障碍，如成年期发病的抽动障碍（迟发性抽动障碍）。|||31 34 dis||| +将抽动障碍分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和TS三种类型，这种分类已被国内外大多数学者所公认。|||1 4 dis|||7 13 dis|||15 20 dis|||22 23 dis||| +短暂性抽动障碍，又称为暂时性抽动障碍、一过性抽动障碍或习惯性痉挛，是抽动障碍中最多见的一种类型，也是最轻的一型；是指表现有一种或多种运动抽动和（或）发声抽动，可以仅有运动抽动或发声抽动，也可以二者相继出现，病程在一年之内。|||0 6 dis|||11 17 dis|||19 25 dis|||27 31 sym|||66 69 dis|||74 77 dis|||83 86 dis|||88 91 dis||| +在短暂性抽动障碍中，抽动可能仅局限于某一部位肌群收缩，即仅累及一组肌肉的简单抽动，表现为一种短暂、孤立的急跳（jerk）状运动，或一种简单、无意义、不连续的（unarticulated）发声，诸如眨眼、摇头、嗅鼻及清喉声等，这种反复地单一抽动只是在他人看起来有点别扭，自己觉得有点不自然，往往把这种仅局限于某一组肌肉的简单抽动称为习惯性抽动。|||1 7 dis|||33 39 sym|||46 62 sym|||65 94 sym|||98 99 sym|||101 102 sym|||104 105 sym|||107 109 sym||| +慢性抽动障碍，又称为慢性运动或发声抽动障碍，是指仅表现有运动抽动或发声抽动，二者不兼有，病程在一年以上；抽动形式可以是简单抽动或复杂抽动，抽动部位可以是单一的也可以是多种的。|||0 5 dis|||15 20 dis|||28 31 dis|||33 36 dis||| +TS又称为GillesdelaTourette综合征、图雷特病（Tourettedisorders）、多发性抽动症、发声与多种运动联合抽动障碍以及妥瑞症等；至于过去国内常称谓的抽动秽语综合征这一病名欠妥，源于秽语的发生率还不足13，秽语症状并非诊断本病所必须具备的条件，而且秽语本身带有很大贬义，建议弃用。|||0 1 dis|||5 25 dis|||27 30 dis|||32 48 dis|||51 56 dis|||73 75 dis||| +TS是抽动障碍中病情相对较重的一型，可由慢性抽动障碍转变而来，指既表现有运动抽动，也兼有发声抽动，但运动抽动和发声抽动不一定同时出现，病程在一年以上。|||0 1 dis|||3 6 dis|||20 25 dis|||44 47 dis||| +这三种类型抽动障碍的区别主要在症状的构成和持续时间。|||5 8 dis||| +症状构成的不同在于：短暂性抽动障碍可以仅有运动抽动或发声抽动，也可以二者兼有；慢性抽动障碍则要求只有一种或多种运动抽动，或只有一种或多种发声抽动，二者不兼有；TS必须有一种或多种运动抽动，兼有一种或多种发声抽动，但二者不一定同时出现。|||10 16 dis|||21 24 dis|||26 29 dis|||39 44 dis|||79 80 dis|||101 104 dis||| +持续时间的不同在于：短暂性抽动障碍的病程在一年之内，而慢性抽动障碍和TS的病程在一年以上。|||10 16 dis|||27 32 dis|||34 35 dis||| +孙圣刚等提出，从临床实践的角度上来看，上述三种类型抽动障碍之间有时是不易分清的，这种人为的分类不是很切合实际，例如在时间概念上，短暂性抽动障碍的抽动要求至少持续2周以上，但连续期不超过1年，而慢性抽动障碍和TS则规定病程超过1年，但在临床实践中这种病人往往在发病2～3个月内被家属觉察异常而送到医院诊治，极少超过1年者，并且药物治疗后疗效显著，势必给分型带来困难。|||25 28 dis|||64 70 dis|||96 101 dis|||103 104 dis||| +他们建议将抽动障碍分为以下两型：（1）简单抽动症（或习惯性痉挛）：诊断标准为①以少年儿童最常见，但可持续到成年；②有不自主的、快速、重复无目的单一运动，以反复眨眼、努嘴或头颈部其他肌肉抽动最常见；③抽动能受意志短暂克制，入睡后消失，神经系统性体征。|||5 8 dis|||19 23 dis|||58 74 sym|||85 93 sym|||116 118 ite|||116 118 bod||| +（2）TS：诊断标准根据Shapiro（日本）的标准加以修改。|||3 4 dis||| +1）诊断必需条件为①起病在21岁以前；②有2组或2组以上的肌肉抽动和发声抽动；③症状呈慢性经过，至少持续2个月以上，但可有波动，可由新症状替代旧症状，或在原有症状上增加新症状；④需排除风湿性舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛性发作及其他锥体外系疾病。|||34 37 sym|||43 46 sym|||50 56 sym|||92 97 dis|||99 104 dis|||106 111 dis|||117 122 dis||| +2）有助诊断的条件为①伴有秽语或模仿语言等复杂性发声抽动；②伴有强迫动作及猥亵等行为问题；③对抗多巴胺活动过度的药物有明显疗效。|||13 14 sym|||32 35 sym|||37 38 sym||| +2.按生理性和病理性分类（1）生理性抽动障碍：如矫揉造作。|||15 21 dis||| +（2）病理性抽动障碍1）原发性：散发性包括①短暂性运动抽动或发声抽动（病程少于1年）；②慢性运动抽动或发声抽动（病程超过1年）；③成年期起病（晚发的）抽动障碍；④TS。|||3 9 dis|||22 28 dis|||30 33 dis|||44 49 dis|||51 54 dis|||65 78 dis|||81 82 dis||| +遗传性包括①TS；②亨廷顿舞蹈病；③原发性肌张力不全；④神经棘红细胞病。|||6 7 dis|||10 15 dis|||18 25 sym|||28 34 dis||| +2）继发性：抽动障碍可继发于以下各种原因。|||6 9 dis||| +A.感染性：如脑炎、风湿性舞蹈病、神经梅毒及克-雅病。|||7 8 dis|||17 25 dis||| +B.药物性：某些药物可诱发或加重抽动，如中枢兴奋剂（哌甲酯、匹莫林、安非他明和可卡因）、抗精神病药、抗抑郁药、抗组胺药、抗胆碱药、阿片制剂、抗癫痫药（卡马西平、苯巴比妥和苯妥英钠）以及左旋多巴等。|||20 24 dru|||26 28 dru|||30 32 dru|||34 37 dru|||39 41 dru|||44 48 dru|||50 53 dru|||60 63 dru|||65 68 dru|||70 73 dru|||75 78 dru|||80 83 dru|||92 95 dru||| +D.发育性：如见于染色体异常、先天性代谢缺陷、精神发育迟滞以及Asperger综合征。|||9 13 sym|||15 21 sym|||23 28 sym|||31 41 dis||| +E.其他：见于脑卒中、精神分裂症、神经皮肤综合征以及颅脑外伤等。|||7 9 dis|||11 15 dis|||17 23 dis|||26 29 dis||| +3.按病因分类（1）原发性抽动障碍：包括小儿急性短暂性抽动，慢性抽动障碍，TS，成人起病的抽动障碍，老年抽动障碍等。|||10 16 dis|||30 35 dis|||37 38 dis|||40 48 dis|||50 55 dis||| +（2）继发性抽动障碍：是与各种神经疾病相关联，分为以下几种类型。|||3 9 dis||| +1）遗传性：包括染色体异常（如唐氏综合征，脆性X综合征及其他染色体病），亨廷顿舞蹈病，肌张力障碍（如Meige综合征），Hyperekplexias等。|||15 19 dis|||21 26 dis|||28 33 dis|||36 41 dis|||43 47 dis|||50 57 dis|||60 73 dis||| +2）发育性：包括Rett综合征，静止性（static）脑病（如缺氧等），全面发育延迟等。|||8 14 dis|||16 28 dis|||36 41 sym||| +3）变性性：包括神经棘红细胞病，进行性核上性麻痹等。|||8 14 dis|||16 23 sym||| +4）精神性：包括精神分裂症，OCD等。|||8 12 dis|||14 16 dis||| +5）中毒-代谢性：包括一氧化碳中毒，低血糖等。|||11 16 dis|||18 20 dis||| +6）药物性：包括精神抑制药（致迟发性抽动），兴奋剂，抗惊厥药，左旋多巴等。|||8 12 dru|||22 24 dru|||31 34 dru||| +7）感染性：包括风湿性舞蹈病，脑炎，脑炎后帕金森综合征，克-雅病，Rubella综合征等。|||8 13 dis|||15 16 dis|||18 26 dis|||28 31 dis|||33 42 dis||| +8）习惯性身体动作（habitualbodymanipulations）：包括吸吮手指，咬指甲，擦眼睛，触摸耳朵，挖鼻孔，触摸外生殖器等。|||44 46 sym|||48 50 sym|||52 55 sym|||57 59 sym|||61 66 sym||| +9）刻板动作：包括点头或击头，摇动身体，手臂抽动（armjerking）等。|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 18 sym|||20 23 sym||| +（1）原发性抽动障碍：包括TS、慢性复杂运动抽动障碍、慢性复杂发声抽动障碍、慢性单纯运动抽动障碍、慢性单纯发声抽动障碍以及短暂性抽动障碍。|||3 9 dis|||13 14 dis|||16 25 dis|||27 36 dis|||38 47 dis|||49 58 dis|||61 67 dis||| +（2）继发性抽动障碍：很多神经科疾病如亨廷顿舞蹈病、神经棘红细胞病、扭转痉挛、染色体异常和其他遗传性疾病等都可引起抽动，这些情况属于继发性抽动障碍。|||3 9 dis|||13 15 dep|||19 24 dis|||26 32 dis|||34 37 sym|||39 43 sym|||45 51 sym|||66 72 dis||| +与原发性抽动障碍不同的是，这些继发性抽动障碍伴发其他运动障碍，如舞蹈和肌张力障碍等。|||1 7 dis|||15 21 dis|||26 29 dis|||32 39 dis||| +此外，获得性抽动障碍包括药物性（左旋多巴、抗精神病药物以及抗惊厥药）、外伤引发的抽动障碍，脑炎、风湿性舞蹈病以及皮质纹状体脊髓变性等感染性疾病，发育异常，精神发育异常，孤独症，卒中（中风），累及基底神经节的变性病（如帕金森病和进行性核上性麻痹），中毒（如一氧化碳中毒）。|||3 9 dis|||16 19 dru|||21 26 dru|||29 32 dru|||40 43 dis|||45 46 dis|||48 53 dis|||56 64 dis|||72 75 sym|||77 82 sym|||84 86 sym|||88 93 sym|||95 105 dis|||108 111 dis|||113 120 dis|||127 132 sym||| +5.Weingarten分类Weingarten于1968年按病因、疾病范围和严重程度将抽动障碍分为以下四型。|||2 11 dis|||14 23 dis||| +（1）无器质性病因的抽动障碍：2岁儿童就可起病，6～12岁明显增多，以后随年龄增长而发病率减少。|||3 13 dis||| +在30岁以前，全部抽动障碍的34左右都属于无器质性病因的抽动障碍。|||7 12 dis|||21 31 dis||| +在40岁以后，本组抽动障碍则占全部抽动障碍病人总数的12左右。|||7 12 dis||| +本组抽动常累及面部和颈部，使得病人有种不愉快的感觉。|||7 8 bod|||10 11 bod||| +在面部的抽动可有眼部抽动（瞬目抽动）、耳朵抽动、鼻部抽动、唇抽动、舌抽动以及喉头抽动等形式，大多较轻，呈单一性，病人不一定就医。|||1 5 sym|||8 11 sym|||19 22 sym|||24 27 sym|||29 31 sym|||33 35 sym|||38 41 sym||| +颈部和胸部的抽动可有扭转样发作。|||0 1 bod|||3 4 bod||| +肩、臂、手的抽动常与面部抽动合并发生，但也有单独发生，呈现上臂突然一个甩动。|||0 0 bod|||2 2 bod|||4 4 bod|||10 11 bod||| +下肢抽动十分少见，偶尔病人发作时的表现为行走中突然跳一下。|||20 27 sym||| +喉部的发声抽动表现为喉中有“哼、噢”等声音。|||10 20 sym||| +内脏的抽动相当罕见，有食管和呼吸道的抽动。|||11 12 bod|||14 16 bod|||11 19 sym||| +（2）TS：系抽动障碍分类中病情相对较重的一型。|||3 4 dis|||7 10 dis||| +（3）由锥体外系器质性疾病等原因引起的继发性抽动障碍。|||19 25 dis||| +1）纹状体性抽动（striataltics）：由各种原因的纹状体损害造成。|||2 7 dis||| +如脑炎后（如昏睡性脑炎）、神经棘红细胞病、脑血管病、颅脑外伤、脑肿瘤、脑软化灶、中毒性损害（一氧化碳中毒和锰中毒）以及神经梅毒等造成纹状体损害时均可出现抽动样运动障碍（tic-likedyskinesias）。|||1 2 dis|||6 10 dis|||13 19 dis|||21 24 dis|||26 29 sym|||31 33 dis|||35 38 dis|||40 44 dis|||46 51 dis|||53 55 dis|||59 62 dis|||76 82 dis||| +2）斜颈：一般认为斜颈为锥体外系疾病，但功能性反射性抽动（reflextic）导致颈部肌肉一侧的抽动，也可产生斜颈。|||12 17 dis|||20 27 dis|||29 37 dis||| +吩噻嗪（phenothiazine）治疗精神病时的副作用可为抽动样多动。|||0 2 dru||| +左旋多巴及卡马西平等药物都可引起抽动样多动。|||0 3 dru|||5 8 dru||| +4）头颈部疾患所致的继发性抽动障碍：该型包括反射性抽动（reflextic）、偏侧面肌痉挛（hemifacialspasms）和面轻瘫后抽动（ticfollowingfacialparesis），与功能性抽动障碍的区别在于它们只累及面神经支配的肌群，而不影响颈、肩和肢体的肌群。|||10 16 dis|||22 26 dis|||39 44 sym|||46 61 sym|||64 69 sym|||99 105 dis|||129 129 bod|||131 131 bod|||133 134 bod||| +抽动成丛集性发作，每一次发作持续时间不等（半秒钟到1min），总共持续数秒钟到数分钟。|||9 19 sym|||31 41 sym||| +通常在睡眠时抽动也不消失，甚至在麻醉的情况下抽动也不消失，且抽动难以通过主观意志来控制。|||3 11 sym||| +治疗上，传统的神经安定类药物无效，可局部注射肉毒杆菌毒素。|||20 21 pro|||22 27 dru||| +6.Robertson分类1988年Robertson等提出，从临床的角度可将抽动障碍分为以下三类。|||2 10 dis||| +（1）单纯性抽动障碍：临床上主要表现为或几乎表现为运动或发声抽动者。|||3 9 dis|||25 32 sym||| +（2）全面发展的抽动障碍：除多发性抽动障碍外，可有秽语、模仿或应声性发声或回文现象（paliphenomena，即语句既顺着说又倒着说）。|||3 11 dis|||14 20 dis|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 35 sym|||37 40 sym||| +（3）抽动障碍附加症（ticdisordersplus，TD+）：指除有抽动障碍外，还伴有ADHD、强迫-冲动症状（OCS）强迫-冲动行为（OCB）或自伤行为等共患病症；抽动障碍伴有抑郁、焦虑、性格改变、社会和学校生活适应困难，甚至有反社会行为者，也可列入此类。|||3 9 dis|||41 44 dis|||50 53 dis|||55 61 sym|||67 73 sym|||80 83 sym|||90 93 dis|||96 97 sym|||99 100 sym|||102 105 sym|||107 117 sym||| +二、梦魇梦魇即做噩梦，它常常使睡眠者从REM睡眠中醒来，影响REM睡眠。|||3 4 dis|||5 6 dis|||9 10 dis||| +有关梦魇的发生率各研究的报道不一致。|||2 3 dis||| +3～5岁的儿童中10%～50%有相当多的梦魇，约75%的小儿在童年期至少有一次或几次的梦魇，约50%的成人承认至少有过一次梦魇。|||20 21 dis|||43 44 dis|||61 62 dis||| +可能有1%的成人有每周一次或一次以上的频繁梦魇。|||21 22 dis||| +梦魇通常起始于3～6岁，但可发生于任何年龄。|||0 1 dis||| +有研究表明，频繁发作、持续终身的梦魇有家族倾向。|||16 17 dis||| +【病因及易感因素】梦魇的病因不明。|||9 10 dis||| +【临床表现】梦魇的总是长而复杂的梦，从开始到结束其内容越来越恐怖。|||6 7 dis||| +觉醒发生于REM睡眠期，有时不是立即觉醒，而是随之回忆一个非常恐怖的梦，但这种状况在梦魇中并不常见。|||42 43 dis||| +恐怖和焦虑是梦魇的主要成分。|||6 7 dis||| +梦魇时很少有讲话、尖叫、行走，这就有别于夜惊和REM睡眠行为障碍。|||0 1 dis|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym||| +父母常常在小儿2～3岁时就发现梦魇，但小儿只有在3～4岁才能描述恐怖的梦。|||15 16 dis||| +梦魇的发作次数常常在几个星期、几个月或几年后明显减少。|||0 1 dis||| +部分儿童的梦魇可持续到青春期甚至成人，这些个体通常成为频繁发作、持续终身的患者。|||5 6 dis||| +【诊断】（一）睡眠障碍的国际分型中梦魇的诊断标准1.至少有一次突然从睡眠中醒来，伴随极度的害怕、焦虑，感觉将有危害降临。|||17 18 dis|||26 38 sym|||40 46 sym|||48 49 sym|||51 58 sym||| +2.患者能立即回忆恐怖的梦境内容。|||4 15 sym||| +3.醒来后立即完全清醒，几乎没有混乱或迷惑。|||2 10 sym|||14 20 sym||| +4.至少有以下一个相关特征（1）发作后继续睡眠，但并不是迅速入睡。|||16 31 sym||| +（2）发生于平时睡眠期的后1/2。|||3 15 sym||| +5.PSG的特征（1）从已有持续10分钟以上的REM睡眠期突然醒来。|||11 32 sym||| +（2）发作时轻度心动过速和呼吸加快。|||3 16 sym||| +（3）没有癫痫活动。|||3 8 sym||| +6.可以与其他的睡眠障碍，如夜惊和梦游并存。|||14 15 dis|||17 18 dis||| +临床诊断梦魇至少符合上述标准的1～4项。|||4 5 dis||| +（二）梦魇根据其严重程度可分为三度1.轻度发作少于每周一次，没有心理社交功能损害的表现。|||3 4 dis|||21 42 sym||| +2.中度每周发作一次以上，但不是每夜发生，有轻度的心理社交损害的表现。|||4 33 sym||| +3.重度每夜发作，有中度或重度心理社交功能损害的表现。|||4 25 sym||| +【鉴别诊断】（一）夜惊见表3-3。|||9 10 dis||| +表3-7夜惊和梦魇的鉴别诊断（二）REM睡眠行为障碍较常见于中年以上者，在REM睡眠期常有暴力的、暴发性的动作，但并不突然觉醒至完全清醒，较少有害怕和恐惧的表现，可见特征性的PSG。|||7 8 dis|||17 25 dis|||36 54 sym|||56 67 sym|||69 79 sym||| +【治疗】偶发梦魇无需特殊治疗。|||6 7 dis||| +第十节脊髓灰质炎脊髓灰质炎（poliomyelitis，简称灰髓炎）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性神经系统传染病。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 26 dis|||30 32 dis|||36 42 mic|||46 54 dis||| +临床特征为分布不规则和轻重不等的弛缓性肌肉麻痹。|||19 20 bod|||5 22 sym||| +重者可于急性期因呼吸、吞咽麻痹而死亡。|||8 14 sym|||16 17 sym||| +我国推行疫苗预防后发病率已大大下降。|||4 5 dru||| +【病原和流行病学】脊髓灰质炎病毒（poliovirus，简称灰髓炎病毒）为无包膜的单正链RNA病毒，属小RNA病毒科肠道病毒属。|||9 15 mic|||17 26 mic|||30 34 mic|||41 48 mic|||51 56 mic|||58 61 mic||| +3型病毒间无共同抗原，可分别感染人类而致病。|||0 3 mic||| +病毒可在很多灵长类动物非神经组织的原代或传代细胞中增殖。|||0 1 mic||| +病毒在外环境中较为稳定，在粪便中能存活6个月，生活污水中存活4个月。|||0 1 mic|||13 14 bod||| +紫外线、漂白粉、过氧化氢等氧化剂、高锰酸钾、甲醛、碘酊和升汞等均能杀灭之。|||8 11 dru|||13 15 dru|||17 20 dru|||22 23 dru|||25 26 dru|||28 29 dru||| +在潜伏期末，患者从鼻咽分泌物和粪便中排出病毒。|||9 13 bod|||15 16 bod|||20 21 mic||| +病毒在咽部存在时间一般不超过病后一周。|||0 1 mic|||3 4 bod||| +在粪便中排病毒时间较久，个别可长达3～4个月。|||1 2 bod|||5 6 mic||| +病毒污染用具、玩具、食物或水源，易感者接触或食用后获感染。|||0 1 mic||| +1994年9月以来我国已成功阻断本土脊灰野病毒传播。|||18 22 mic||| +1995年11月～1996年4月发现4例输入野病毒病例和1999年1例输入野病毒病例后，未再发现野病毒传播的证据。|||22 24 mic|||37 39 mic|||48 50 mic||| +【发病机制和病理改变】病毒先在咽部和肠壁的淋巴组织内增殖。|||11 12 mic|||15 16 bod|||18 24 bod||| +机体产生特异性抗体，可阻止病毒增殖，使感染中断，形成隐性感染。|||4 8 bod|||13 14 mic|||19 20 sym||| +在少数患者，病毒可侵入血液循环，形成第一次病毒血症。|||6 7 mic|||11 12 bod|||21 24 dis||| +病毒到达全身淋巴组织和单核/吞噬细胞内继续增殖，再次入血（第二次病毒血症），此时患者有发热等前驱期症状。|||0 1 mic|||6 9 bod|||11 17 bod|||27 27 bod|||32 35 dis|||43 44 sym||| +若产生的特异性抗体使疾病停止发展，则成为顿挫型。|||4 8 bod||| +如病毒量多、毒力大，透过血-脑屏障侵犯神经组织，产生瘫痪等症状；若病变轻微，可无瘫痪发生。|||1 2 mic|||12 16 bod|||19 22 bod|||26 27 sym|||39 41 sym||| +病变以脊髓前角的运动神经元损害为主，尤以颈段和腰段损害多见。|||3 12 bod|||3 14 sym|||20 21 bod|||23 24 bod|||20 26 sym||| +其次受损部位为脑干，病灶呈多发散在性，可见神经细胞内胞质染色质溶解，周围组织水肿、充血和血管周围炎性细胞浸润。|||7 8 bod|||10 17 sym|||21 30 bod|||21 32 sym|||34 42 sym|||44 45 bod|||48 51 bod|||44 53 sym||| +严重者见神经细胞坏死和瘢痕形成。|||4 7 bod|||4 14 sym||| +根据有无神经系统损害及损害程度和部位，又分为顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型和脑型。|||4 7 bod|||4 9 sym|||26 28 sym|||31 32 sym|||35 35 bod||| +典型病例的临床经过如下：（一）前驱期多有低热或中度发热，伴食欲减退、乏力、全身不适和头痛等一般“感冒”症状，或有腹痛、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状以及咽痛、咳嗽、流涕等呼吸道症状。|||20 21 sym|||23 26 sym|||29 32 sym|||34 35 sym|||37 40 sym|||42 43 sym|||48 49 dis|||56 57 sym|||59 60 sym|||62 63 sym|||65 66 sym|||68 70 bod|||68 72 sym|||75 76 sym|||78 79 sym|||81 82 sym|||84 86 bod|||84 88 sym||| +（二）瘫痪前期经2～6天的静止阶段，体温再次升高，进入瘫痪前期。|||3 4 sym|||27 28 sym||| +患者有全身兴奋状态，面赤、皮肤微红、多汗，可有呕吐和咽痛。|||3 8 sym|||10 11 sym|||13 14 bod|||13 16 sym|||18 19 sym|||23 24 sym|||26 27 sym||| +全身或四肢肌肉疼痛，感觉过敏，不愿他人抚抱。|||0 6 bod|||0 8 sym|||10 13 sym|||15 20 sym||| +颈项强直，弯曲时疼痛。|||0 1 bod|||0 3 sym|||5 9 sym||| +有脑膜刺激征和脑脊液中白细胞数增高。|||1 2 bod|||1 5 sym|||7 13 bod|||7 16 sym||| +如疾病终止，无瘫痪出现，称为无瘫痪型。|||6 8 sym|||14 16 sym||| +（三）瘫痪期肌肉瘫痪大都于瘫痪前期的第3～4天开始，随发热而加重，大都经过5～10天。|||3 4 dis|||6 7 bod|||6 9 sym|||13 14 sym|||27 28 sym||| +一般热退后瘫痪不再进展。|||5 6 sym||| +依据主要病变部位分为下列数型：1.脊髓型最常见，为脊髓前角细胞受损所致，表现为分布不对称、不规则的弛缓性肌肉瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。|||17 18 bod|||25 30 bod|||25 32 sym|||52 53 bod|||57 58 bod|||62 63 bod|||39 65 sym||| +感觉存在。|||0 3 sym||| +膀胱肌麻痹时则有尿潴留和尿失禁。|||0 2 bod|||8 8 bod|||0 14 sym||| +2.延髓型（脑干型或球型）出现呼吸深浅不匀、节律不齐和各种异样呼吸；心动过速或过缓、血压下降、循环衰竭；侵犯脑神经则产生各种相应症状。|||6 7 bod|||15 20 sym|||22 25 sym|||29 32 sym|||34 40 sym|||42 45 sym|||47 50 sym|||54 56 bod|||52 56 sym||| +3.脑炎型偶见。|||2 3 dis||| +急起高热、嗜睡、昏迷和惊厥，可有痉挛性肢体瘫痪。|||2 3 sym|||5 6 sym|||8 9 sym|||11 12 sym|||19 20 bod|||16 22 sym||| +4.混合型为脊髓型和延髓型同时存在。|||6 7 bod||| +（四）恢复期瘫痪后1～2周，病肌逐渐恢复功能，常以足趾为起点，然后上升至胫、股部。|||6 7 dis|||14 21 sym|||25 26 bod|||36 36 bod|||38 39 bod||| +膝腱反射也渐回复。|||0 7 sym||| +（五）后遗症期由于神经组织损害严重，瘫痪不易恢复，受累肌群萎缩，造成躯肢畸形，如马蹄内翻足、脊柱弯曲等后遗症。|||9 12 bod|||9 16 sym|||18 19 dis|||18 23 sym|||25 30 sym|||34 35 bod|||34 37 sym||| +【并发症】少数患者在急性期有心肌损害。|||14 15 bod|||14 17 sym||| +呼吸肌麻痹和呼吸中枢受累患者因呼吸不畅可并发肺炎、肺不张等。|||0 2 bod|||0 4 sym|||6 9 bod|||6 11 sym|||15 18 sym|||22 23 dis|||25 27 dis||| +尿潴留者易继发泌尿系感染。|||0 2 dis|||7 11 dis||| +严重瘫痪长期卧床者易有褥疮、骨质脱钙，甚至肾结石。|||0 3 dis|||11 12 sym|||14 17 sym|||21 23 sym||| +尚可有麻痹性肠梗阻和胃扩张等胃肠道并发症。|||3 8 dis|||10 12 dis|||14 19 dis||| +【实验室检查】（一）脑脊液检查前驱期脑脊液正常；瘫痪前期细胞数轻度增加，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；热退后细胞数恢复。|||10 14 pro|||18 20 bod|||24 25 sym|||28 34 sym|||39 43 bod|||50 53 bod|||57 64 sym||| +蛋白质在早期多数正常，瘫痪后第2周蛋白质水平常增高，此时细胞数已正常，呈细胞和蛋白质分离现象，对诊断本病有一定帮助。|||0 2 bod|||11 12 sym|||17 19 bod|||17 24 sym|||36 37 bod|||39 41 bod|||36 43 sym||| +蛋白质水平到第4～10周恢复正常。|||0 2 bod||| +（二）病毒分离起病1周内可从咽部和粪便内分离出病毒，早期从血液和脑脊液中有时也能检出病毒。|||3 6 pro|||14 15 bod|||17 18 bod|||23 24 mic|||29 30 bod|||32 34 bod|||42 43 mic||| +需用标准抗血清中和试验鉴定血清型。|||4 10 pro||| +（三）血清学检查前驱期末，特异性IgG抗体出现，补体结合抗体持续时间较短，中和抗体持续较久。|||3 7 pro|||13 20 bod|||28 29 bod||| +双份血清抗体滴度呈≥4倍以上增高有诊断意义。|||2 5 bod||| +对顿挫型和无瘫痪型患者，只能依靠病原学检查结果诊断。|||5 7 sym||| +瘫痪患者需要和下列疾病鉴别：（一）急性感染性多发性神经根炎表现为四肢弛缓性瘫痪，常从下肢开始，然后发展到上肢、腰背及躯干。|||0 1 dis|||17 28 dis|||32 33 bod|||32 38 sym|||42 43 bod|||52 53 bod|||55 56 bod|||58 59 bod||| +病初就有肢体感觉障碍。|||4 5 bod|||4 9 sym||| +脑脊液中细胞数正常而蛋白质特高。|||0 2 bod|||10 12 bod|||0 14 sym||| +（二）其他肠道病毒所致瘫痪，接受过有效灰髓炎疫苗预防的患者如出现类似本病的瘫痪，应进行病原学检查来确诊。|||5 8 mic|||11 12 dis|||19 23 dru|||37 38 sym||| +最初1周强调呼吸道和消化道隔离。|||6 8 bod|||10 12 bod||| +（二）被动免疫暴露前肌内注射人丙种球蛋白0.3～0.5ml/kg，有一定保护作用。|||10 13 pro|||14 19 dru||| +（三）主动免疫按计划普遍服用灰髓炎减毒活疫苗。|||14 21 dru||| +在流行发生时，对周围的易感儿及时施行疫苗预防可中断流行。|||18 19 dru||| +（四）急性期的治疗1.前驱期和瘫痪前期治疗患者宜卧床休息以减少麻痹的发生和进展。|||15 16 dis|||24 27 pro|||31 32 sym||| +有肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂。|||1 2 sym|||6 16 pro||| +静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C可减少神经系统水肿。|||0 3 pro|||9 12 dru|||14 17 dru|||21 24 bod|||21 26 sym||| +口服地巴唑可促进神经系统功能的恢复。|||0 1 pro|||2 4 dru|||8 11 bod||| +2.瘫痪期治疗注射加兰他敏可促进肌肉的张力。|||2 3 dis|||7 8 pro|||9 12 dru|||16 17 bod||| +将瘫痪的肢体置于功能位，以防止畸形发生。|||1 2 dis|||15 16 dis||| +有呼吸肌麻痹时，应保持呼吸道通畅，并给予氧气吸入和各种辅助呼吸。|||1 3 bod|||1 5 sym|||9 15 pro|||18 30 pro||| +呼吸中枢或循环中枢受累时按呼吸衰竭或循环衰竭抢救措施进行。|||0 3 bod|||5 8 bod|||0 10 sym|||13 16 sym|||18 21 sym||| +3.后遗症期治疗于体温降至正常、病情进入恢复期时就应加强瘫痪肌群的功能锻炼，并作针刺、推拿、按摩、理疗等康复治疗，以促进瘫痪肌群的恢复。|||9 14 sym|||26 36 pro|||40 41 pro|||43 44 pro|||46 47 pro|||49 50 pro|||58 66 pro||| +遗有畸形时，可手术矫治。|||2 3 dis|||7 8 pro||| +十二、腺泡型软组织肉瘤腺泡型软组织肉瘤（alveolarsoftpartsarcoma）是一临床-病理实体，小儿少见，多见于15岁左右的青少年，女性多于男性。|||3 10 dis|||11 18 dis|||20 42 dis||| +肿瘤无明显界限质软和易碎。|||0 1 dis|||0 6 sym|||7 11 sym||| +切面呈黄白或灰红色，中央含坏死和出血区，肿瘤光镜下致密的小梁将肿瘤分为大小不同的腔隙腔隙中有界限分明的瘤细胞岛瘤细胞中有坏死和脱落肿瘤在儿童好发于头颈，尤其是眼眶和舌。|||0 8 sym|||10 18 sym|||20 21 dis|||22 23 equ|||31 32 dis|||40 41 bod|||20 41 sym|||42 43 bod|||51 54 bod|||42 54 sym|||55 57 bod|||55 64 sym|||65 66 dis|||73 74 bod|||79 80 bod|||82 82 bod||| +因肿瘤内血管丰富，有时可摸及血管搏动，故一般无症状，而易忽视。|||1 2 dis|||4 5 bod|||14 15 bod||| +该肿瘤早期就可向肺、脑、骨骼转移。|||1 2 dis|||8 8 bod|||10 10 bod|||12 13 bod||| +淋巴结转移少见。|||0 2 bod||| +治疗以根治手术切除原发肿瘤及转移灶。|||5 8 pro|||11 12 dis||| +儿童预后较成人佳，可能因头面部肿瘤易于发现的缘故。|||12 16 dis||| +二、急性咽炎急性咽炎（acutepharyngitis）是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 27 dis|||30 32 bod|||34 38 bod|||40 43 bod|||45 48 dis||| +单纯性咽炎以学龄前儿童多见，婴儿期较少。|||0 4 dis||| +1.疱疹性咽炎（herpangina）系柯萨奇A组病毒引起。|||2 6 dis|||8 17 dis|||20 26 mic||| +急性起病，表现高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处可伴有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡.病程1周左右。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||23 26 sym|||28 30 bod|||32 33 bod|||35 36 bod|||28 66 sym||| +2.咽-结合膜热（pharyngo-conjunctivitis）由腺病毒3、7型引起。|||2 7 dis|||9 31 dis|||34 40 mic||| +以发热、咽炎、结合膜炎为特点，表现高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎,可伴有胃肠道症状、颈部、耳后淋巴结肿大。|||1 2 dis|||4 5 dis|||7 10 dis|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 24 bod|||23 26 sym|||28 29 bod|||28 31 sym|||38 45 dis|||33 45 sym|||50 52 bod|||56 57 bod|||59 63 bod|||56 65 sym||| +3.链球菌咽炎（streptococcalpharyngitis）以5岁以上高发。|||2 6 dis|||8 31 dis||| +早期可伴有颈前淋巴结肿大伴触痛扁桃体广泛充血、软腭表面有瘀点、瘀斑提示链球菌感染。|||5 9 bod|||5 14 sym|||15 17 bod|||15 21 sym|||23 24 bod|||23 29 sym|||31 39 sym||| +第四章脑积水脑积水（hydrocephalus）系指脑脊液的分泌、循环或吸收过程发生障碍，导致颅内脑脊液增多，引起脑室和（或）蛛网膜下腔异常扩大过量的脑脊液产生颅内压增高，因而扩大了正常脑脊液所占有的空间脑积水在颅缝闭合之前发生，则头颅增大异常显著脑积水称为先天性脑积水，在出生后有明确病因产生的脑积水称为后天性（获得性）脑积水。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 22 dis|||26 28 bod|||49 51 bod|||57 58 bod|||63 67 bod|||47 71 sym|||75 77 bod|||80 82 ite|||93 95 bod|||72 101 sym|||102 104 dis|||116 117 bod|||116 123 sym|||124 126 dis|||129 134 dis|||148 150 dis||| +由于各种原因引起脑实质本身先发生萎缩而后使脑室和蛛网膜下腔扩大，脑脊液容量相对增加脑积水的范畴。|||21 22 bod|||24 26 bod|||32 34 bod|||8 40 sym|||41 43 dis||| +【流行病学】先天性脑积水是最常见的先天神经系统畸形疾病之一，据WHO对24个国家的统计报告，其发病率为0.87‰，男女无明显差别。|||6 11 dis|||17 24 dis||| +我国1996—2007年31个省市自治区出生缺陷监测资料表明，先天性脑积水的发病率为0.68‰，仅次于神经管畸形。|||20 23 dis|||31 36 dis|||51 55 dis||| +由于后天性脑积水是出生后多种原因引起的一种病理结果，则其确切发病率很难统计。|||2 7 dis||| +随着医学科学技术的进步，先天性或后天性脑积水的发病率呈降低趋势。|||12 21 dis||| +根据我国2004—2007年出生缺陷监测网资料，全国先天性脑积水的发病率有明显下降趋势，下降幅度为16.4%，年下降速率为9.0%，且城市较农村下降明显。|||14 17 dis|||26 31 dis||| +【病理生理】正常情况下，脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔内不断地循环、代谢，其分泌和吸收速度处于动态平衡，从而维持颅内脑脊液容量的相对稳定。|||12 14 bod|||16 17 bod|||21 25 bod|||55 59 bod||| +脑脊液的产生主要来自各个脑室特别是侧脑室的脉络丛，约占80%～85%，少数由室管膜上皮渗出，在小儿每分钟产生脑脊液0.3～0.35ml（平均每小时20ml）。|||0 2 bod|||12 13 bod|||17 19 bod|||21 23 bod|||39 42 bod|||54 56 ite||| +脑脊液在脑室生成后，以约1.47kPa（150mmH2O）液体静水压循环流动。|||0 2 bod|||4 5 bod||| +左右两侧侧脑室产生的脑脊液，经室间孔流入第三脑室，与第三脑室产生的脑脊液一起经中脑导水管（又称大脑导水管）流入第四脑室，再与第四脑室产生的脑脊液一起经正中孔和两个侧孔流出而进入蛛网膜下腔的小脑延髓池。|||4 6 bod|||10 12 bod|||15 17 bod|||20 23 bod|||26 29 bod|||33 35 bod|||39 43 bod|||47 51 bod|||55 58 bod|||62 65 bod|||69 71 bod|||75 77 bod|||88 92 bod|||94 98 bod||| +蛛网膜下腔的脑脊液，向上循环到脑表面，最后通过蛛网膜绒毛（颗粒）被动地吸收入硬膜静脉窦（上矢状窦），这是脑脊液吸收的主要途径。|||0 4 bod|||6 8 bod|||15 17 bod|||23 31 bod|||38 42 bod|||44 47 bod|||52 54 bod||| +一小部分的脑脊液进入脊髓蛛网膜下腔，由脊髓静脉的蛛网膜绒毛吸收入血液。|||5 7 bod|||10 16 bod|||19 22 bod|||24 28 bod|||32 33 bod||| +另有少量脑脊液可通过脑室的室管膜上皮、蛛网膜下腔的毛细血管、脑膜的淋巴管以及颅神经出颅处的蛛网膜鞘等结构吸收。|||4 6 bod|||10 11 bod|||13 17 bod|||19 23 bod|||25 28 bod|||30 31 bod|||33 35 bod|||45 48 bod||| +脑脊液经上述途径不断地回到静脉中去，形成了脑脊液的循环。|||0 2 bod|||13 14 bod|||21 23 bod||| +产生脑积水可能有三种情况：①脑脊液产生过多，这种情况极少；②脑脊液吸收发生障碍脑脊液循环发生障碍脑积水病例属于这类。|||2 4 dis|||30 32 bod|||30 38 sym|||39 41 bod|||39 47 sym|||48 50 dis||| +【分类与病因】（一）分类临床上习惯于将脑积水分为交通性（非阻塞性）和非交通性（阻塞性）两种类型，这是根据解剖学的分类。|||19 21 dis||| +由于脑室系统内的循环通路阻塞引起的脑积水称为非交通性脑积水，在临床上以此型脑积水多见。|||2 5 bod|||17 19 dis|||22 28 dis|||37 39 dis||| +（二）病因脑积水的原因很多，主要为脑脊液循环通路的阻塞。|||5 7 dis|||17 19 bod||| +常见原因为中脑导水管阻塞、颅内肿瘤的压迫及各种原因引起的蛛网膜粘连先天性脑积水系因脑脊液循环阻塞非交通性脑积水。|||28 30 bod|||28 32 sym|||33 38 dis|||41 43 bod|||41 47 sym|||48 54 dis||| +1.脑室系统内的阻塞（1）先天性畸形1）室内孔闭锁。|||2 5 bod|||13 17 dis|||20 24 dis||| +2）中脑导水管狭窄、分叉、胶质增生和隔膜形成中脑导水管的阻塞先天性脑积水最常见的原因。|||2 6 bod|||2 21 sym|||22 26 bod|||22 29 sym|||30 35 dis||| +3）Dandy-Walker畸形：由于第四脑室正中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。|||2 15 dis|||37 39 dis||| +6）其他：无脑回畸形，软骨发育不良，脑穿通畸形，第五、六脑室囊肿等，均可发生脑积水。|||5 9 dis|||11 16 sym|||18 22 dis|||24 31 sym|||38 40 dis||| +2.脑室系统外的阻塞（1）出血：如蛛网膜下腔出血后引起的纤维增生。|||2 5 bod|||17 21 bod|||28 31 sym||| +（2）炎症：如化脓性、结核性或其他类型脑膜炎，由于增生的纤维组织引起脑底部蛛网膜粘连脑脊液循环通路。|||3 4 dis|||28 31 bod|||34 39 bod|||34 41 sym|||42 44 bod||| +（3）脑膜癌。|||3 5 dis||| +（4）颅内手术后。|||3 6 pro||| +3.脑脊液的分泌和吸收障碍（1）脑脊液产生过多脉络丛乳头状瘤。|||2 4 bod|||16 18 bod|||16 22 sym|||23 29 sym||| +2）维生素缺乏。|||2 6 sym||| +（2）脑脊液吸收障碍静脉窦压力增高静脉窦血栓颈静脉血栓上腔静脉阻塞先天性蛛网膜颗粒发育不良。|||3 5 bod|||3 9 sym|||10 12 bod|||10 16 sym|||17 19 bod|||17 21 sym|||22 24 bod|||22 26 sym|||27 30 bod|||27 32 sym|||33 44 dis||| +【临床表现】临床症状并不一致，与脑积水病理变化出现的年龄、病情的轻重和病程的长短有关。|||16 18 dis||| +（一）头颅改变先天性脑积水。|||3 4 bod|||3 6 sym|||7 12 dis||| +头颅进行性异常增大，与全身的发育不成比例伴囟门扩大、颅缝裂开以及颅骨变薄变软先天性脑积水的特有体征。|||0 1 bod|||0 19 sym|||21 22 bod|||26 27 bod|||32 33 bod|||20 37 sym|||38 43 dis||| +婴幼儿患脑积水时行头颅透光试验可呈阳性，枕部局限性透照光圈增大提示为Dandy-Walker畸形，头颅广泛透光则见于严重脑积水。|||4 6 dis|||9 14 ite|||20 30 sym|||34 47 dis|||49 54 sym|||58 62 dis||| +（二）颅内压增高的表现在婴幼儿，颅内压增高的一般症状多不明显，但可见囟门隆起，张力增高，头皮静脉怒张脑积水进展较快时，亦可出现反复呕吐。|||3 7 sym|||16 20 sym|||34 35 bod|||44 47 bod|||34 49 sym|||50 52 dis|||63 66 sym||| +其中头痛常在卧床休息较久时加重，故常有早晨头痛而起床活动后消失的现象，可能是活动促使脑脊液通过狭窄部位所造成。|||2 3 sym|||42 44 bod||| +当脑积水发展缓慢、脑室扩大颅内压增高较慢时，可以只表现为头痛、个性和情绪的改变，或者出现展神经麻痹而使眼球内斜颅内压增高症。|||1 3 dis|||9 10 bod|||9 12 sym|||13 17 sym|||28 38 sym|||44 46 bod|||51 52 bod|||44 54 sym|||55 60 dis||| +（三）神经系统功能障碍除继发于部分颅内肿瘤者外，大多数脑积水无明显的神经系统定位体征。|||3 6 bod|||27 29 dis|||34 37 bod||| +但随着病情的进展，婴幼儿或儿童可出现运动功能减退等。|||18 23 sym||| +重度脑积水由于极度扩大的脑室枕角压迫枕叶皮质，或扩大的第三脑室的搏动压迫视交叉，引起视力减退，甚至失明，眼底可见原发性视神经萎缩。|||0 4 dis|||27 30 bod|||36 38 bod|||42 63 sym||| +第四脑室扩大明显时，可出现小脑或脑干受累两眼上视障碍及锥体束损害等症状。|||13 14 bod|||16 17 bod|||13 19 sym|||20 31 sym||| +脑积水晚期或病情严重时，则出现生长发育障碍、智力减退、肢体痉挛性瘫痪及意识障碍等，最终往往是由于营养不良、全身衰竭及合并呼吸道感染精神不振、迟钝以及易激惹等，头部因增大过重，则头颈控制力差，一般不能坐及站立，多见于婴幼儿。|||0 2 dis|||15 38 sym|||48 51 sym|||53 56 sym|||60 62 bod|||58 64 sym|||65 76 sym|||79 109 sym||| +【诊断】婴幼儿脑积水，根据其头颅快速增大及其特有的外观形态等特征，可做出临床诊断，尚需进一步做神经影像学检查（头颅CT或MRI）予以确定诊断。|||4 9 dis|||14 15 bod|||47 53 pro|||55 58 pro|||60 62 pro||| +随着儿童发病年龄的增大或者由于脑积水进展缓慢，头颅改变可能不典型，则需要根据其他临床表现，并借助有关辅助检查进行诊断。|||15 17 dis||| +头颅X线检查可见颅腔扩大、颅骨变薄，脑回压迹加深，颅缝分离、囟门扩大，头与面比例明显增大头颅CT和MRI无创性检查是目前最常用的方法，结果最可靠，既可明确脑积水的诊断，又可进一步了解脑积水的原因、种类、阻塞部位及脑室扩大的程度，以便选择适当的治疗措施。|||0 3 pro|||8 9 bod|||13 14 bod|||18 21 bod|||25 26 bod|||30 31 bod|||8 43 sym|||44 47 pro|||49 51 pro|||77 79 dis|||91 93 dis|||106 107 bod||| +特别是头颅MRI在显示脑脊液通路的阻塞和引起阻塞的原因方面，尤其是中脑导水管和第四脑室附近的畸形如Arnold-Chiari畸形等，有着无可比拟的优越性。|||3 7 pro|||11 13 bod|||33 37 bod|||39 42 bod|||46 47 dis|||49 63 dis||| +而头颅B超可用于胎儿脑积水的宫内诊断，为孕妇是否中止妊娠提供依据。|||1 4 pro|||8 12 dis||| +【治疗】无论何种原因引起的脑积水均以手术治疗为主，对有进展的脑积水更应及时采取手术治疗。|||13 15 dis|||18 19 pro|||30 32 dis|||39 40 pro||| +手术治疗可以去除病因或重建脑脊液循环通路，但目前手术效果尚未达到满意的境地。|||0 1 pro|||13 15 bod|||24 25 pro||| +后天性脑积水还需同时进行原发病因的治疗。|||0 5 dis||| +（一）手术治疗1.脑脊液分流术目的是通过重建脑脊液循环通路，以达到脑脊液分流的目的。|||3 4 pro|||9 14 pro|||22 24 bod|||33 35 bod||| +按分流的终点不同，可分为颅内分流和颅外分流两种。|||12 13 bod|||17 18 bod||| +近年有研究报道在神经内窥镜下行第三脑室底脚间池造瘘微创手术，是一种治疗中脑导水管狭窄性梗阻性脑积水的新方法。|||8 12 equ|||15 18 bod|||35 48 dru||| +晚近香港大学神经外科专家创用脑室-上矢状窦分流术（吻合术），可避免其他分流术的缺点，交通性和非交通性脑积水病例均可采用。|||6 9 dep|||14 23 pro|||25 27 pro|||35 37 pro|||42 52 dis||| +分流术效果除取决于手术本身外，与术前小儿脑皮质保留之厚度及有无合并其他畸形有关。|||0 2 pro|||9 10 pro|||20 22 bod|||35 36 dis||| +术后经常随访，也将有利于及时发现分流管有无不通畅、远端分流管是否足够长或有无继发感染等情况，以便给予相应处理。|||16 18 equ|||25 29 equ|||38 41 sym||| +最近有研究发现，分流术本身造成的脑损害或术后并发症（如感染及硬脑膜下血肿等）可导致癫痫发作，2岁内行分流术者易发生，发生率高达20%～50%。|||8 10 pro|||27 28 pro|||30 35 pro|||41 42 dis|||50 52 pro||| +2.减少脑脊液产生的手术主要为脉络丛切除术或电灼术。|||4 6 bod|||10 11 pro|||15 20 pro|||22 24 pro||| +3.去除病因的手术如切除颅内肿瘤及脓肿等占位性病变，恢复脑脊液循环通路。|||7 8 pro|||28 30 bod||| +至于通过手术能解除先天发育畸形所致阻塞原因者很少，如对Dandy-Walker畸形可行第四脑室正中孔切开术；对Arnold-Chiari畸形可行后颅窝及上颈段椎板切除减压术。|||4 5 pro|||9 14 dis|||27 40 dis|||43 46 bod|||47 52 pro|||55 69 dis|||72 74 bod|||76 80 bod|||81 85 pro||| +中脑导水管阻塞性病变除先天性隔膜外，手术常造成脑干损伤，很少采用。|||0 4 bod|||18 19 pro|||23 24 bod||| +（二）药物治疗目的在于暂时减少脑脊液的分泌或增加机体水分的排出（利尿），降低颅内压。|||15 17 bod||| +主要使用乙酰唑胺（醋氮酰胺）25～50mg/（kg•d），通过抑制脉络膜丛上皮细胞Na+-K+ATP酶以减少脑脊液的分泌；或用脱水剂如甘露醇、利尿剂如双氢克脲噻等，以增加水分的排出。|||4 7 dru|||9 12 dru|||54 56 bod|||63 65 dru|||67 69 dru|||71 73 dru|||75 79 dru||| +对于有蛛网膜粘连地塞米松口服、肌内注射或鞘内注射治疗。|||3 5 bod|||3 7 sym|||8 11 dru|||15 18 pro|||20 23 pro||| +【预后】脑积水的预后差别较大，主要取决于治疗的及时与否和引起脑积水的病因及病变程度。|||4 6 dis|||30 32 dis||| +如能及时手术根治阻塞的原因，则有可能达到临床痊愈；如阻塞原因难以解除，或合并其他先天畸形，则预后不良。|||4 5 pro|||40 43 dis||| +部分（约1/3）脑积水患儿的病情可以自然静止，不再发展。|||8 10 dis||| +脑积水常见的后遗症为大头畸形、精神发育迟滞、癫痫及失明先天性脑积水患儿，虽然有大约20%可停止发展，脑脊液的分泌和吸收趋于平衡，称为静止性脑积水，但是约半数患儿可在一年半内死亡。|||0 2 dis|||22 23 dis|||25 26 dis|||10 26 sym|||27 32 dis|||50 52 bod|||66 71 dis||| +剩下约半数可以继续存活的先天性脑积水患儿，仅约15%智商接近正常，超过2/3有神经功能障碍，如共济失调、痉挛性瘫痪以及感知觉障碍等。|||12 17 dis|||39 44 dis|||47 50 dis|||52 56 dis|||59 63 dis||| +有研究认为脑脊液的生化分析有助于判断脑积水的预后，如脑脊液中脂肪酸的浓度与颅内压增高可成比例升高，阻塞性脑积水解除后，脂肪酸浓度下降分流术后仍持续性升高，多提示预后不良。|||5 7 bod|||18 20 dis|||26 28 bod|||30 32 ite|||37 41 sym|||49 54 dis|||59 63 ite|||59 65 sym|||66 68 pro||| +第四篇儿童营养和营养性疾病第一章儿童营养需要人类的健康主要受遗传和环境这两大因素影响，环境因素中营养则起到了非常重要的作用。|||8 12 dis||| +目前已有大量研究显示，在生命早期和生长期的儿童，无论是营养缺乏还是营养过剩，或者营养不均衡，都会引起疾病或影响疾病的预后，并且还与成年期的多种疾病的发生、发展，甚至与死亡率密切相关。|||27 30 dis|||33 36 dis|||40 44 dis||| +为此，用现代科学医学技术对不同年龄阶段、不同疾病状态下的儿童建立合理的临床营养支持是促进我国儿科医学事业发展、提高我国儿童健康的重要保证，也是社会进步和家庭幸福的基础。|||46 47 dep||| +二、术前准备肾活检是创伤性检查，其成功率及安全性直接与充分、细致的术前准备及穿刺者的经验有关，切忌掉以轻心，术前应做好下列准备工作：①详细询问病史，特别注意有无出血性疾病史；全面体检，排除出血性疾病、全身性感染和心肺疾患，控制血压。|||6 8 pro|||10 14 pro|||38 39 pro|||80 84 dis|||89 90 pro|||94 98 dis|||100 104 dis|||106 109 dis|||113 114 ite||| +术前肌注小剂量镇静剂。|||2 9 pro||| +③训练患儿在俯卧位时呼气和屏气，还要训练床上排尿。|||23 23 bod||| +④测定血红蛋白、出凝血时间、KPTT、凝血酶原时间及血小板计数，血尿素氮、肌酐以及内生肌酐清除率。|||3 6 ite|||8 12 ite|||14 17 ite|||19 24 ite|||26 30 ite|||32 35 ite|||37 38 ite|||41 47 ite||| +鉴定血型，必要时备血。|||9 9 bod||| +⑤肾功能明显损害的患儿行肾活检前必须透析数次，改善一般情况。|||1 7 dis|||12 14 pro|||18 19 pro||| +但注意如行血透者，穿刺前24小时行无肝素透析，并复查试管法凝血时间。|||5 6 pro|||9 10 pro|||17 21 pro|||26 32 ite||| +第二十二章肝豆状核变性肝豆状核变性（hepatolenticulardegeneration）是一种常染色体隐性遗传病。|||5 10 dis|||11 16 dis|||18 45 dis|||50 58 dis||| +1912年KinnerWilson首次对本病的临床表现及病理解剖作了全面的描述，因而本病又称Wilson病（Wilsondisease，WD）。|||46 52 dis|||54 66 dis|||68 69 dis||| +13号染色体编码的铜转运P型ATP酶的缺乏或功能异常引起的铜代谢障碍，使铜在肝脏内逐渐蓄积，当铜超过了肝脏储存能力，随之铜释放入血，引起溶血及组织中铜的沉积，造成组织、器官中毒和功能异常。|||9 17 bod|||29 33 dis|||36 36 bod|||38 39 bod|||47 47 bod|||51 52 bod|||60 60 bod|||64 64 bod|||68 69 dis|||74 74 bod|||81 82 bod|||84 85 bod||| +WD的实验室诊断依据包括血清铜蓝蛋白和血铜氧化酶的降低、24小时尿铜增加肝铜含量增加K-F环阳性WD的治疗包括螯合剂（青霉胺及曲恩汀）、锌剂、低铜饮食以及肝脏移植。|||0 1 dis|||12 17 bod|||19 23 bod|||28 33 ite|||28 35 sym|||36 39 ite|||36 41 sym|||42 45 ite|||42 47 sym|||48 49 dis|||55 57 dru|||59 61 dru|||63 65 dru|||68 69 dru|||71 74 pro|||77 80 pro||| +随着WD的分子基因机制的不断阐明，基因治疗将是最彻底的治疗手段。|||2 3 dis|||17 20 pro||| +【流行病学】WD是一影响所有人种的常染色体隐性遗传性疾病，发病率约1/30000，基因携带率约为1/90，种族与地区差别不大，而近亲结婚者患病率明显增高。|||6 7 dis|||17 27 dis||| +【发病机制】1985年Frydman等将WD基因定位于13q，Farrer又将其定位于13q14.3。|||20 23 bod||| +1993年WD基因被克隆，并显示能够编码大量阳离子转运P型ATP酶系列。|||5 8 bod|||27 32 bod||| +铜是人体重要的微量元素之一，通过胃肠道吸收和胆汁排出得以保持平衡。|||0 0 bod|||16 18 bod|||22 23 bod||| +铜通过胃肠道吸收，并迅速在门脉系统中出现，与白蛋白及氨基酸结合。|||0 0 bod|||3 5 bod|||13 16 bod|||22 24 bod|||26 28 bod||| +放射性铜研究表明，新吸收的单剂量铜可被肝脏迅速清除，在24小时内10%的铜以铜蓝蛋白的形式出现在血浆中。|||3 3 bod|||16 16 bod|||19 20 bod|||36 36 bod|||38 41 bod|||48 49 bod||| +动力学研究表明，肝脏在调节铜转运至其他组织如骨骼肌和脑的过程中起关键作用，但其中的机制尚未明确。|||8 9 bod|||13 13 bod|||22 24 bod|||26 26 bod||| +尽管已明确铜的沉积是由于肝细胞内的铜释放入血，而导致基底神经节特异性受损的机制至今未明。|||5 5 bod|||12 14 bod|||17 17 bod|||21 21 bod|||26 30 bod||| +肝脏是维持铜在体内平衡的核心器官，有强大的储存和分泌铜的能力。|||0 1 bod|||5 5 bod|||26 26 bod||| +肝细胞是肝脏中吸收和蓄积铜的部位，并监测血浆中的铜，根据细胞内铜的浓度来调节铜分泌入胆汁。|||0 2 bod|||4 5 bod|||12 12 bod|||20 21 bod|||24 24 bod|||28 29 bod|||31 31 bod|||38 38 bod|||42 43 bod||| +这种调节是通过铜转运P型ATP酶来完成的，ATP酶在肝细胞中大量合成，并局限于滑面内质网。|||7 15 bod|||21 24 bod|||26 28 bod|||39 43 bod||| +当肝细胞内的铜含量增加，ATP酶便从滑面内质网移入小管膜附近的囊状腔隙。|||1 3 bod|||6 6 bod|||12 15 bod|||18 22 bod|||25 27 bod|||31 34 bod||| +随着铜在囊状腔隙的蓄积，胞浆中铜的下降导致ATP酶的重新分布，重又进入滑面内质网，并将铜分泌入胆汁。|||2 2 bod|||4 7 bod|||12 13 bod|||15 15 bod|||21 24 bod|||35 39 bod|||43 43 bod|||47 48 bod||| +这个独特的翻译后调控机制，为维持细胞内铜的自身稳定及保证多余的铜能够迅速排出提供了一个快速反应系统。|||16 17 bod|||19 19 bod|||31 31 bod||| +血浆铜蓝蛋白是一种单链糖蛋白，在体内含量较多，结合了血浆中95%以上的铜。|||0 5 bod|||9 13 bod|||26 27 bod|||35 35 bod||| +它由肝细胞合成并分泌，是全蛋白，可与6个原子的铜结合，并将铜转运，最终排入胆汁。|||2 4 bod|||12 14 bod|||23 23 bod|||29 29 bod|||37 38 bod||| +在WD患者中，由于铜进入腔隙的转运过程受损导致血浆铜蓝蛋白的下降。|||1 2 dis|||9 9 bod|||12 13 bod|||23 28 bod||| +WD的发病及原发缺陷尚未阐明，曾有多种假说：①胃肠道铜吸收增多铜蓝蛋白合成障碍细胞内异常蛋白存在胆道排铜障碍溶酶体缺陷控制基因异常WD基因突变导致铜蓝蛋白的缺失或功肝细胞内铜自身稳定的破坏，大量铜蓄积于肝脏内当达到一定程度后肝细胞受损铜进入血中造成溶血及组织中铜的蓄积导致各组织器官的中毒功能受损，出现各种临床症状。|||0 1 dis|||23 25 bod|||26 26 bod|||23 30 sym|||31 34 bod|||31 38 sym|||39 40 bod|||42 45 bod|||39 47 sym|||48 49 bod|||51 51 bod|||48 53 sym|||54 56 bod|||54 58 sym|||59 62 bod|||59 64 sym|||65 66 dis|||73 76 bod|||73 81 sym|||82 84 bod|||86 86 bod|||97 97 bod|||101 102 bod|||95 103 sym|||112 114 bod|||104 116 sym|||117 117 bod|||120 120 bod|||117 121 sym|||124 125 bod|||130 130 bod|||122 133 sym|||137 140 bod|||134 143 sym|||144 147 sym||| +但尚有不能解释的地方：遗传性低铜蓝蛋白血症及部分WD患者的亲属长期血清铜蓝蛋白处于低水平WD临床症状。|||11 20 dis|||24 25 dis|||33 38 bod|||31 43 sym|||44 45 dis||| +国内学者的研究认为溶酶体在本病的发生、发展中占重要位置，并提示铜在细胞内分布形式与细胞病变密切相关。|||9 11 bod|||31 31 bod|||33 34 bod|||41 42 bod||| +溶酶体无法容纳的过剩的铜经血液循环沉积在脑基底节、大脑、小脑、小脑齿状核、角膜后弹力层、近端肾小管及皮肤。|||0 2 bod|||11 11 bod|||13 16 bod|||20 23 bod|||25 26 bod|||28 29 bod|||31 35 bod|||37 42 bod|||44 48 bod|||50 51 bod||| +【病理】神经病理检查显示铜在基底节区（尤其是尾状核及豆状核）广泛沉着神经元丧失，基底神经节和皮质脱髓鞘变伴有广泛的神经胶质细胞增生肝损伤的所有阶段都可发生，伴有脂肪变性铜颗粒轻微炎症、Kupffer细胞增大结缔组织增生淋巴细胞浸润电镜下可见线粒体形状、大小不一，基质密度增加，内、外层膜分离和嵴间距增宽改变。|||4 9 pro|||12 12 bod|||14 17 bod|||22 24 bod|||26 28 bod|||12 33 sym|||34 38 sym|||40 44 bod|||46 49 bod|||40 51 sym|||57 62 bod|||52 64 sym|||65 67 dis|||80 81 bod|||80 83 sym|||84 84 bod|||84 86 sym|||87 90 sym|||92 100 bod|||92 102 sym|||103 106 bod|||103 108 sym|||109 112 bod|||109 114 sym|||115 129 sym|||131 136 sym|||138 152 sym||| +在肝细胞中多囊泡状的圆形颗粒被认为是WD的特征性的改变，通过X线吸收分析，显示铜含量的增加。|||1 3 bod|||5 13 bod|||18 19 dis|||30 31 pro|||39 44 sym||| +【临床表现】WD的临床表现各异，大多数WD患者在疾病早期有神经精神症状肝病的表现。|||6 7 dis|||19 20 dis|||29 30 bod|||29 34 sym|||35 36 dis||| +在儿童，患者一旦出现不明原因的肝功能异常WD的可能。|||15 15 bod|||15 19 sym|||20 21 dis||| +（一）肝脏损害肝功能异常是儿童期WD最常见的表现，平均发病年龄在10～13岁。|||3 6 dis|||7 11 sym|||13 17 dis||| +肝损伤可发生在神经系统症状肝脏症状可表现为无症状仅血清转氨酶轻度增高急性肝炎、慢性肝炎以及肝硬化等。|||0 2 dis|||7 8 bod|||7 12 sym|||13 14 bod|||25 29 bod|||25 33 sym|||34 37 dis|||39 42 dis|||45 47 dis||| +在特殊情况下，首发症状可为急性肝功能衰竭伴大量铜突然释放入血引起溶血性贫血。|||15 15 bod|||13 19 sym|||23 23 bod|||29 29 bod|||20 29 sym|||30 36 sym||| +突发这种急性肝脏变性的患者常提示存在病毒性疾病或有外界因素促使铜负荷过重使肝脏受损加剧。|||4 9 dis|||18 22 dis|||31 31 bod|||37 38 bod||| +无论首发症状如何，几乎所有患者都有不同程度的肝硬化，这反映了机体对临床症状出现前的肝铜蓄积的一个应答。|||22 24 dis|||41 42 dis||| +（二）神经系统损害中枢神经系统损害仅次于肝脏，以基底神经节受损为主。|||3 8 dis|||9 16 dis|||20 21 bod|||24 28 bod||| +大年龄儿童肝损不明显，主要以精神神经症状为主，但比例较成人少。|||5 6 dis|||14 19 sym||| +早期症状主要为面部表情减少震颤、肌张力障碍吞咽困难、构音障碍、流涎以及舞蹈样动作。|||7 8 bod|||7 12 sym|||13 14 sym|||16 16 bod|||16 20 sym|||21 24 sym|||26 29 sym|||31 32 sym|||35 39 sym||| +早期出现症状的患者中可通过MRI检测到脑结构的改变铜的沉积螯合剂的治疗可发生可逆性改变。|||13 17 pro|||19 19 bod|||19 24 sym|||25 25 bod|||25 28 sym|||29 31 dru||| +精神症状可单独发生或者与其他症状伴随出现。|||0 3 sym||| +随病情进展出现皮层下型特征的痴呆精神迟钝和惰性，记忆力损害，注意力不集中均很显著。|||7 8 bod|||7 15 sym|||16 22 sym|||24 28 sym|||30 39 sym||| +（三）其他除了常见的肝脏和神经系统表现外，任何器官铜的过量沉积，均可导致该脏器功能障碍。|||10 11 bod|||13 16 bod|||25 25 bod|||37 38 bod||| +临床表现包括范可尼综合征伴氨基酸尿、肾结石糖尿、蛋白尿、继发性骨质密度减低、角膜色素环K-F环）、心律失常、关节炎、横纹肌溶解溶血性贫血、血小板减少、皮肤变黑甲状腺功能减低甲状旁腺功能减退继发性闭经。|||6 16 sym|||18 18 bod|||18 20 sym|||21 22 sym|||24 26 sym|||28 36 sym|||38 39 bod|||38 42 sym|||43 46 sym|||49 52 sym|||54 56 sym|||58 60 bod|||58 62 sym|||63 67 sym|||69 73 sym|||75 76 bod|||75 78 sym|||79 81 bod|||79 85 sym|||86 89 bod|||86 93 sym|||94 98 sym||| +随着螯合剂的早期应用，这些症状有可逆性的可能。|||2 4 dru||| +【诊断】（一）临床表现任何患者如仅出现血清转氨酶升高原因不明的慢性肝炎出现锥体外系症状Coombs试验阴性的溶血性贫血肾小管功能不全血尿或蛋白尿代谢性骨病无法解释的精神症状包括突然行为改变等都应想到WD的诊断。|||19 23 bod|||19 25 sym|||31 34 dis|||26 34 sym|||37 37 bod|||35 42 sym|||43 50 pro|||43 58 sym|||59 61 bod|||59 65 sym|||66 67 bod|||69 71 bod|||66 71 sym|||75 76 dis|||72 76 sym|||77 85 sym|||90 93 sym|||99 100 dis||| +本病患者肝损害和神经系统均非特异性，角膜K-F环为WD特异性体征，但早期缺乏完整的环。|||4 6 dis|||8 11 bod|||18 23 dis|||25 31 dis||| +铜在脑内蓄积到一定程度出现症状时，在角膜上也有沉积。|||0 0 bod|||2 2 bod|||18 19 bod||| +另外，K-F环也见于其他肝病患儿，因此没有K-F环不能排除WD，仅依靠K-F环不能确诊WD。|||3 6 sym|||12 13 dis|||21 24 dis|||29 30 dis|||35 38 sym|||43 44 dis||| +（二）实验室检查以下实验室检查可明确WD的诊断。|||3 7 pro|||10 14 pro|||18 19 dis||| +1.血清铜蓝蛋白及铜氧化酶患者血清铜蓝蛋白降低铜氧化酶活力下降血清铜蓝蛋白均低于200mg/L（免疫扩散法）。|||2 7 bod|||9 12 bod|||15 20 bod|||15 22 sym|||23 26 bod|||23 30 sym|||31 36 bod|||48 52 pro||| +血清铜蓝蛋白为一急性期蛋白的反应，因此5%的患者由于感染或炎症时，血清铜蓝蛋白可在正常范围内。|||0 5 pro|||26 27 dis|||29 30 dis|||33 38 pro||| +另外在严重肝病、营养不良、肾病及6个月以内婴儿，其值可降低。|||3 6 dis|||8 11 dis|||13 14 dis||| +患者血清铜氧化酶低于0.2光密度。|||2 7 bod||| +2.血清铜和24小时尿铜患者血清总铜量降低24小时尿铜排泄量增多血清总铜量低于正常人的1/2，24h尿铜＞1.6μmol/24h。|||2 4 ite|||6 11 ite|||14 18 ite|||14 20 sym|||21 29 ite|||21 31 sym|||32 36 ite|||47 51 ite||| +但需排除肝脏阻塞性疾病。|||4 10 dis||| +对可疑病例可用青霉胺，在治疗前后测24h尿铜作诊断性治疗，如口服青霉胺后24h尿铜增加至1000μg即可诊断。|||7 9 dru|||17 21 ite|||30 34 pro|||36 40 ite||| +3.肝铜测定测定肝铜需行肝活体组织检查，如肝铜含量＞250μg/g干重，具有诊断意义。|||2 5 pro|||8 9 bod|||12 18 pro|||21 24 ite||| +即使在无症状患者中肝铜含量通常也可升高。|||9 12 ite||| +肝活体组织检查对临床症状不典型、其他检查不能确诊、症状出现前的患者，以及对WD患者家族成员的筛查有诊断意义。|||0 6 pro|||37 38 dis||| +铜的沉积主要在门静脉区及纤维隔处，因此在进行诊断及治疗后随访时，要考虑铜分布的显著差异。|||0 0 bod|||7 10 bod|||12 15 bod|||35 35 bod||| +另外，其他疾病也可导致肝铜含量增高，如慢性活动性肝炎、胆汁淤积性肝硬化及任何原因所致的长时间的肝外胆管阻塞的病人，但血浆铜蓝蛋白正常或增加可与WD相鉴别。|||11 14 ite|||19 25 dis|||27 34 dis|||47 52 dis|||58 63 bod|||71 72 dis||| +4.影像学检查MRI对WD的诊断优于CT，测定T1及T2迟缓时间能反映WD治疗结果，判断症状改善或变化。|||2 6 pro|||7 9 bod|||11 12 dis|||18 19 pro|||47 48 dis||| +MRI改变呈双侧对称一致类型。|||0 2 bod||| +T2加权像低信号为本病较具特殊性的改变，其主要改变位于壳核及尾状核，其次为脑萎缩及皮质下白质损害，病变还见于顶盖、大脑导水管周围灰质、红核和小脑深部齿状核，且分布与某些神经体征有很好的相关性。|||33 34 bod|||36 38 bod|||43 45 dis|||47 53 dis|||60 61 bod|||63 71 bod|||73 74 bod|||76 82 bod||| +5.基因诊断随着分子生物学的发展，基因诊断成为本病最可靠、最有前途的诊断方法。|||2 5 pro|||17 20 pro||| +20世纪80年代应用探针确定WD的基因位点在13号染色体长臂13q14-q21，此后经连锁分析，认为本病的基因位点D13S13远端0.4cM、D13S59近端1.2cM处，并提出13q14.3区的D13S31远端0.4cM和D13S59间长约2cM的DNA区是筛选WD后选基因的最佳片段处。|||10 11 equ|||14 15 dis|||22 38 bod|||42 46 pro|||132 133 dis||| +WD蛋白有3个功能区：第一区为金属离子结合区；第二区为功能区，WD基因突变常涉及此区；第三区为跨膜区。|||0 3 bod|||15 21 bod|||27 29 bod|||31 34 bod|||47 49 bod||| +WD患者的DNA分析显示也能有500多种突变形式，且大多数患者为复杂的杂合子，可能同时携带2种不同的突变形式，使DNA研究更为复杂。|||0 1 dis|||5 9 pro|||56 58 bod||| +另外，WD存在高度异质性，排除了大多数患者在DNA水平进行诊断的可能，但是在不同的人群中对常见的突变形式进行分析仍不失为一诊断手段。|||3 4 dis|||22 24 bod||| +①间接基因诊断：在有先证者的情况下，可采用多态标记连锁分析对家系中其他成员进行间接基因诊断。|||1 6 pro|||21 28 pro|||39 44 pro||| +目前限制性片段长度多态性连锁分析（RFLP）已用于WD诊断、症状前诊断、产前诊断和携带者的检测。|||2 15 pro|||17 20 pro|||25 28 pro|||30 34 pro|||36 39 pro|||41 46 pro||| +因此对常规检查不能确诊的患者可采用RFLP，达到早期诊断的目的。|||17 20 pro||| +保证RFLP准确有效的前提是家族中先有WD患者，家系中能提供组织标本成员的数量。|||2 5 pro|||19 20 dis||| +②直接基因诊断：对临床可疑但家系中无先证者的患者，可直接监测ATP7B基因突变。|||1 6 pro|||30 36 bod||| +本病的基因位于13q14.3，我国Wilson病患者的ATP7B基因突变有3个突变热点，即R778L、P992L及T935M，占所有突变的60%左右。|||27 33 bod||| +综上所述，结合家族史、临床表现及上述实验诊断方法可较准确地诊断WD。|||31 32 dis||| +【治疗】治疗的目的是重新维持肝内铜的自身稳定，降低组织内铜的含量，并解除铜的毒性作用。|||14 16 bod|||28 28 bod|||36 36 bod||| +（一）螯合剂青霉胺可通过与铜螯合促进WD患儿尿铜排泄增加铜在症状前患者体内的蓄积。|||3 5 pro|||6 8 dru|||13 15 dru|||18 19 dis|||22 23 bod|||22 27 sym|||28 28 bod||| +青霉胺治疗的试验性口服剂量开始一般为15～25mg/（kg•d），如果能够耐受逐渐增大剂量至40mg/（kg•d），每日分4次，饭前2小时口服，大多数患者在服药后4个月症状消失。|||0 4 pro||| +但是由于螯合剂治疗后可引起体内铜的再分布，肝铜入脑，累及基底神经节，从而加重神经系统症状。|||4 8 pro|||15 15 bod|||21 22 bod|||24 24 bod|||28 32 bod||| +因此，有报道20%有明显神经系统症状WD患儿接受青霉胺治疗后反而神经系统症状铜含量降低到一定程度（血清游离铜含量＜10mg/dl，尿铜排泄＜80mg/d），则给予常规治疗剂量的一半终身维持治疗。|||12 15 bod|||12 17 sym|||18 19 dis|||24 28 pro|||32 35 bod|||32 37 sym|||38 40 ite|||49 55 ite|||65 68 ite||| +坚持服药至关重要，因为据报道突然停用青霉胺的患者会导致病情急剧恶化。|||18 20 dru||| +在应用青霉胺治疗的过程中，需定期监测尿常规和血常规，因为过敏反应如发热、皮疹、淋巴结病以及血恶液质等不良反应较为常见。|||3 7 pro|||18 20 ite|||22 24 ite|||33 34 dis|||36 37 dis|||39 42 dis|||45 48 dis||| +此外，20%～25%的WD患者服用青霉胺后可出现严重的不良反应如SLE和肾病综合征。|||11 12 dis|||17 19 dru|||32 34 dis|||36 40 dis||| +一旦发生上述青霉胺诱发的自身免疫性病症，需立即停药，并改用曲恩汀（化学名为二盐酸三甲烯羟化四甲胺，triethylenetetra-minedihydrochloride）。|||6 8 dru|||12 18 dis|||29 31 dru|||37 47 dru|||49 84 dru||| +曲恩汀也是一种络合剂，可促进铜的排出，有时可作为伴有神经系统症状WD患者的一线药物，对各型患者均有效，一般剂量为40～50mg/（kg•d）。|||0 2 dru|||7 9 dru|||14 14 bod|||26 29 bod|||26 31 sym|||32 33 dis||| +某些患者应用后出现血浆铁浓度下降青霉胺同时加用维生素B6，可避免维生素B6缺乏引起的癫痫发作，服用时加用左旋多巴疗效更好。|||9 11 bod|||9 15 sym|||16 18 dru|||23 27 dru|||38 42 dru|||54 55 dis|||64 67 dru||| +二巯基丙磺酸钠推荐用于有轻、中、重度肝损害和神经精神症状患者。|||0 6 dru|||16 20 dis|||22 27 dis||| +（二）锌剂用于WD起始治疗和维持治疗，也用于不能耐受青霉胺患者的替代治疗和螯合剂治疗导致锌缺乏的补充治疗。|||3 4 dru|||7 8 dis|||26 28 dru|||37 41 pro|||44 46 dis||| +锌剂的作用机制是使WD患者肠道内金属硫因（MT）合成增加，MT对铜有高度亲和力，肠道内MT增加，阻止铜吸收入血。|||0 1 dru|||9 10 dis|||13 14 bod|||16 19 bod|||21 22 bod|||29 30 bod|||32 32 bod|||40 41 bod|||43 44 bod|||50 50 bod|||54 54 bod||| +同时肠道上皮细胞更新加剧，细胞脱落，铜由粪便排出，逐渐形成一个慢性铜负平衡。|||2 7 bod|||13 14 bod|||18 18 bod|||33 33 bod||| +锌剂安全有效、低毒，但起效慢。|||0 1 dru||| +锌剂用法：5～7.5mg/（kg•d），餐前1小时服用，与青霉胺间隔至少1小时。|||0 1 dru|||29 31 dru||| +（三）低铜饮食在治疗初期，饮食中铜的含量应少于1mg/d，之后随着症状的控制可以增加至1.0～1.5mg/d。|||3 6 pro|||16 16 bod||| +含铜量低的食物有精白米面、萝卜、藕、芹菜、小白菜、瘦猪肉、瘦鸡、瘦鸭、牛奶以及马铃薯等，牛奶不仅含铜量低，长期服用尚有轻度排铜作用。|||1 1 bod|||49 49 bod|||62 62 bod||| +相反，铜含量高的食物有肥猪肉、动物内脏和小牛肉等肉类；蟹、虾、鱼和贝类等，黄豆、青豆和扁豆等豆类；花生、芝麻和胡桃等坚果类；蘑菇、牡蛎、蜈蚣以及全蝎等。|||3 3 bod||| +这些含铜量高的食物应禁止食用。|||3 3 bod||| +（四）肝移植患有进行肝衰竭、螯合剂治疗无效或由暴发性肝炎引起的急性肝衰竭患者，可考虑肝脏移植。|||3 5 pro|||8 12 dis|||14 18 pro|||23 27 dis|||31 35 dis|||42 45 pro||| +肝脏移植可以在6个月内使铜的自身稳定达到正常水平，并能持续改善临床症状，包括神经和精神性疾病。|||0 3 pro|||12 12 bod|||38 45 dis||| +由于肝细胞增殖能力有限，很难长时间维持其功能，同时存在的免疫排斥反应，尚需进一步研究。|||2 4 bod||| +（五）基因治疗随着WD基因研究的进一步深入，基因治疗将为WD病的治疗开拓新的领域。|||3 6 pro|||9 12 bod|||28 29 dis||| +然而，想通过此方法有效治疗WD病，尚需对基因产物的特征有更多的了解，尚需有更有效的方法将基因导入所有肝细胞内。|||13 14 dis|||50 52 bod||| +中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组及中华医学会神经病学分会神经遗传病学组肝豆状核变性的诊断与治疗指南（2008年）：1.推荐症状前患者的治疗以及治疗有效患者的维持治疗，可用络合剂和锌剂。|||5 7 dis|||11 14 dis|||16 19 dis|||28 30 dis|||41 46 dis|||91 93 dru|||95 96 dru||| +2.药物治疗的监测开始用药后应检查肝肾功能、24小时尿铜以及血尿常规等，前3个月每月复查一次，病情稳定后3个月检查一次。|||17 20 ite|||22 27 ite|||30 33 ite||| +每3～6个月检查一次肝脾B超。|||10 13 pro||| +3.除严重肢体痉挛、畸形、严重构音障碍的脑型患者及对青霉胺过敏的患者慎用或不用外，其他类型患者均适用青霉胺。|||3 8 dis|||10 11 dis|||13 18 dis|||26 28 dru|||50 52 dru||| +由于青霉胺疗效肯定、药源充足、价格低廉以及使用方便，目前在我国仍作为治疗本病的主要药物。|||2 4 dru||| +4.对症治疗①静止性且幅度较小的震颤首选苯海索1mg，每日2次，如症状缓解不明显，可加用复方多巴类制剂。|||7 17 sym|||20 22 dru|||44 50 dru||| +意向性震颤且粗大震颤首选氯硝西泮0.5mg，每日1次或2次。|||0 9 sym|||12 15 dru||| +合并严重肌张力增高者可选用氯氮平或奥氮平。|||2 8 dis|||13 15 dru|||17 19 dru||| +⑥白细胞和血小板减少白细胞药物，仍不能纠正时应减用或停用青霉胺，改用其他驱铜药物。|||1 3 bod|||5 7 bod|||1 9 sym|||10 12 bod|||28 30 dru|||37 37 bod||| +如仍无效，可施行脾切除术。|||8 11 pro||| +⑦暴发性肝功能衰竭铜（血液透析以及新鲜冰冻血浆进行血浆置换），尽快给予肝脏移植手术。|||4 6 ite|||1 8 sym|||9 9 bod|||11 14 pro|||17 22 dru|||25 28 pro|||35 40 pro||| +第十五章中枢神经系统慢感染中枢神经系统慢感染（slowinfectionsofthecentralnervoussystem）潜伏期很长（一般1年以上），起病后持续发展，缺乏有效治疗手段，预后不良。|||4 12 dis|||13 21 dis|||23 61 dis||| +中枢神经系统慢感染可分为两类：①慢病毒感染（slowvirusinfection），由传统的病毒引起；②非传统病毒引起的慢感染（slowinfectionswithunconventionalviruses），病原体很小，但与一般病毒的结构不同，其所引起的疾病统称为可传播性海绵样脑病（transmissiblespongiformencephalopathies），又称为朊蛋白病（priondiseases），包括疯牛（羊）病和人类克-雅病（Creutzfeldt-Jakobdisease，CJD）及库鲁（Kuru）病。|||0 8 dis|||16 20 dis|||22 39 dis|||46 47 mic|||52 62 dis|||64 102 dis|||105 107 mic|||115 116 mic|||133 141 dis|||143 181 dis|||187 190 dis|||192 204 dis|||209 214 dis|||216 221 dis|||223 246 dis|||248 250 dis|||253 261 dis||| +本组疾病罕见，共同特点包括：①初始病毒或朊蛋白感染，可有典型表现，如麻疹，也可为隐匿性感染；②在一段较长（通常1年以上）的无症状的潜伏期之后再次出现新的症状，通常仅表现为脑病；③感染的影响局限于神经系统发病后病情持续加重，一般经数月至数年最终导致死亡。|||17 18 mic|||20 24 dis|||34 35 dis|||40 44 dis|||85 86 dis|||97 100 bod|||89 100 sym|||101 124 sym||| +第一节慢病毒感染慢病毒疾病系指一组由普通病毒引起的以慢性进行性脑病为主要表现的综合征，是神经系统慢性持续性病毒感染的结果。|||3 7 dis|||8 12 dis|||20 21 mic|||26 32 dis|||44 56 dis||| +包括：①亚急性硬化性全脑炎（subacutesclerosingpanencephalitis，SSPE）；②进行性风疹全脑炎（progressiverubellapanencephalitis）；③进行性多灶性白质脑炎（progressivemultifocalleukoencephalitis）；④直接逆转录病毒脑病（directretrovirusencephalopathy）。|||4 12 dis|||14 46 dis|||48 51 dis|||55 62 dis|||64 96 dis|||100 109 dis|||111 148 dis|||152 160 dis|||162 191 dis||| +以下主要介绍SSPE。|||6 9 dis||| +【病因和发病机制】SSPE是由麻疹病毒引起的慢病毒感染，是波及全脑的炎症性变性病。|||9 12 dis|||15 18 mic|||22 26 dis|||32 32 bod|||34 39 dis||| +有人认为病毒突变是一个重要原因；也有人认为SSPE病人有轻微的免疫缺陷，例如婴儿期患麻疹后发生SSPE的危险性增加，提示免疫功能不成熟可能与之有关。|||4 5 mic|||21 24 dis|||42 43 dis|||47 50 dis||| +SSPE病人脑中并未找到完整的麻疹病毒颗粒，也未见到其基质蛋白（Mprotein），但是麻疹病毒编码各种蛋白质所需的遗传物质全都存在，且是功能完整的。|||0 3 dis|||6 6 bod|||15 18 mic|||27 30 bod|||32 39 bod|||44 47 mic|||52 54 bod||| +对此，有的研究提示，基质蛋白虽然已被编码，但由于有突变，故不能与病毒粒子结合，导致不完整麻疹病毒的产生和蓄积，因此病人的抗体和细胞免疫均不能将其清除。|||10 13 bod|||44 47 mic|||60 61 bod|||63 64 bod||| +本病神经系统症状大多出现于麻疹病毒感染后7～11年，平均8年。|||2 7 sym|||13 16 mic||| +根据其典型的临床表现，本病可分为4期：第1期（早期）典型表现包括行为改变、嗜睡、疲倦、学校适应困难、非频发性癫痫发作、多动以及性格变化等。|||32 35 sym|||37 38 sym|||40 41 sym|||43 48 sym|||50 57 sym|||59 60 sym|||63 66 sym||| +通过神经功能不全量表（neurologicdisabilityscale）定量研究发现，此期神经功能下降水平不超过30%。|||2 9 equ|||11 35 equ|||46 49 ite||| +不同病人此期进展速度各异，取决于灰质脑炎的严重程度以及病变向皮层下发展的快慢。|||16 19 dis|||30 31 bod||| +当大脑皮层灰质病变恶化并开始向下波及皮层下白质和深部灰质时，肌阵挛逐渐明显，即进展到本病的第2期。|||1 8 dis|||18 19 bod|||21 22 bod|||26 27 bod|||30 32 sym||| +第2期肌阵挛是本期的特征性表现，常随病程发展渐渐发生，并逐渐累及全身所有肌群，特别是躯干轴部肌群。|||3 5 sym|||36 37 bod|||42 47 bod||| +肌阵挛的特点包括弥漫性、重复性和频发性，大多为对称性出现，常有相对固定的间隔，全身性肌阵挛一般每5～10秒发生一次。|||0 2 sym|||39 44 sym||| +其发生是锥体外系广泛的刺激性病变所致，而非大脑皮层神经元异常放电所致的癫痫发作。|||11 15 dis|||21 27 bod|||35 36 dis||| +除了有明显的不自主运动外，出现了中枢神经运动或感觉长束受累癫痫和痴呆也进一步恶化。|||16 21 ite|||16 28 sym|||29 30 dis|||32 33 dis||| +第3期开始于病变进展累及皮层下灰质核团和脑干以后，以进行性智力和运动衰退为标志。|||12 13 bod|||15 18 bod|||20 21 bod|||26 30 sym|||32 35 sym||| +代表锥体外系刺激性病变的肌阵挛消失。|||2 10 dis|||12 14 sym||| +第4期由于大脑功能丧失脑干、脊髓上段的广泛受累出现严重的自主神经功能异常全身重度弛缓或强直以及自主神经功能衰竭死亡。|||5 6 bod|||5 10 sym|||11 12 bod|||14 17 bod|||11 22 sym|||28 33 ite|||23 35 sym|||36 44 sym|||47 52 ite|||47 54 sym|||55 56 sym||| +SSPE病人发病后大多按上述4期顺序发展，每期持续数月，于2～4年左右死亡。|||0 3 dis|||35 36 sym||| +但有些病例病情进展十分迅速，很快导致死亡，上述各期难以准确区分。|||18 19 sym||| +而另一些病人进展很慢，至死亡时尚未进展至第4期。|||12 13 sym||| +此外，在SSPE的任何一期都有可能出现病情相对静止，或呈波动性病程。|||4 7 dis||| +分析各期神经功能丧失的程度发现，SSPE的病期和神经功能丧失的程度之间存在非常密切的相关性。|||4 9 sym|||16 19 dis|||24 29 sym||| +如果将所有4期神经功能丧失的总量定为100%，则在1～4期中神经功能丧失的构成比例依次为0%～30%，31%～55%，55%～80%，81%～100%。|||7 12 sym|||30 35 sym||| +典型SSPE每一病期可持续几个月。|||2 5 dis||| +由于存在较大的个体差异，有人建议根据病情进展的速度将其分为3型：①急性型：发病后3个月以内神经功能至少丧失66%，在6个月以内出现明确的4期和死亡，或神经功能丧失90%以上；②亚急性型：在9个月以内神经功能丧失至少66%，有典型分期；③慢性型：发病9个月以后神经功能丧失不足66%，没有典型的临床分期。|||45 48 ite|||71 72 sym|||75 80 sym|||99 104 sym|||129 134 sym||| +慢性型病人的肌阵挛或第2期的其他症状可能大大延续。|||6 8 sym||| +【实验室检查与诊断】目前对SSPE的诊断有赖于对病人临床特点和实验室资料的综合分析。|||13 16 dis||| +过去曾提出以下5点作为SSPE的诊断线索：①典型的临床表现；②特征性脑电图式样；③经脑活检或尸解证实的典型组织学改变；④脑脊液球蛋白增高总蛋白量的20%；⑤血清和脑脊液麻疹病毒抗体滴度升高血清中＞1∶24，脑脊液中＞1∶8（补体结合抗体）。|||11 14 dis|||34 36 pro|||42 44 pro|||46 47 pro|||60 65 bod|||60 67 sym|||68 71 ite|||78 79 bod|||81 91 ite|||78 93 sym|||94 95 bod|||103 105 bod|||112 113 bod|||116 117 bod||| +CT和MRI技术的发展为本病诊断提供了无创性方法，且可作动态观察，可作为诊断的重要参考。|||0 1 pro|||3 5 pro||| +脑脊液麻疹抗体检测迄今仍是诊断本病的特异性方法，因为已经证实脑脊液麻疹病毒抗体只能在中枢神经系统合成。|||0 8 pro|||30 38 bod|||42 47 bod||| +综上所述，目前对SSPE的诊断只要具备相应的临床表现（不一定十分典型）以及脑脊液麻疹抗体升高两项条件即可建立诊断，如果还具备一些支持条件如麻疹病史或接种史、典型分期、脑电图异常脑脊液球蛋白升高异丙肌苷（isoprinosine）可能增加病人存活时间，对改善某些症状有所益处。|||8 11 dis|||37 43 bod|||69 71 dis|||83 85 pro|||83 87 sym|||88 93 bod|||88 95 sym|||96 99 dru|||101 112 dru||| +2.干扰素鞘内注射或静脉注射，可延缓病情进展速度。|||2 4 dru|||5 8 pro|||10 13 pro||| +近有个例报告表明，鞘内注射IFN-α可能改善临床症状和MRI异常。|||9 17 pro|||27 29 pro||| +3.对症治疗包括止惊、防治感染、理疗及护理等，可减少并发症，延缓死亡，改善病人及家庭的生活质量。|||2 5 pro|||8 9 pro|||11 14 pro|||16 17 pro|||19 20 pro||| +六、氢呼气技术口服乳果糖2.0g/kg，收集呼气标本，测定氢浓度，确定收集到的呼出气体中氢气量突然增加的时间，该时间即为乳果糖到达盲肠的时间——小肠传递时间。|||2 6 pro|||9 11 dru|||65 66 bod|||72 73 bod||| +由于该检查受较多因素影响，因此，用于判定小肠传递时间仅限于成人。|||20 21 bod||| +在小儿较多应用于诊断乳糖酶缺乏和碳水化合物吸收不良。|||10 14 dis|||16 24 dis||| +六、肾移植后的并发症儿童肾移植后除了急慢性排斥反应外，另一些并发症，包括感染、高血压、高血脂、生长障碍以及恶性肿瘤等与肾病复发，都不同程度地影响着移植的预后。|||2 4 pro|||10 14 pro|||18 24 sym|||36 37 dis|||39 41 dis|||43 45 dis|||47 50 dis|||53 56 dis|||59 60 dis|||73 74 pro||| +（一）感染儿童肾移植后的感染包括：细菌、真菌、病毒以及原虫等，多发生于尿路、肺部、伤口、动静脉瘘及中枢神经系统，其诱因包括导尿管的持续放置、大剂量激素的应用、粒细胞缺乏、肾周脓肿、尿瘘及糖尿病等。|||3 4 dis|||5 9 pro|||12 13 dis|||17 18 mic|||20 21 mic|||23 24 mic|||35 36 bod|||38 39 bod|||41 42 bod|||44 47 bod|||49 54 bod|||61 63 equ|||73 74 dru|||79 83 sym|||85 88 sym|||90 91 sym|||93 95 sym||| +细菌感染一旦发展为败血症，死亡率为35%～75%，是移植后最常见的死亡原因。|||0 3 dis|||9 11 dis|||26 27 pro||| +病毒感染中以疱疹病毒族多见，CMV感染率占8%，也越来越多的引起重视，水痘感染往往是致死性。|||0 3 dis|||6 9 mic|||35 36 dis||| +（二）肾病复发常见于局灶节段型肾小球肾炎、IgA肾病、系膜增殖性肾炎、草酸盐沉积症以及溶血尿毒综合征；往往会发生急性肾小管坏死及肾功能减退，但长期随访结果移植肾存活率并不受复发影响。|||10 19 dis|||21 25 dis|||27 33 dis|||35 40 dis|||43 49 dis|||56 62 sym|||64 68 sym|||79 79 bod||| +二次肾移植复发率略高于首次肾移植，首次肾移植复发后进行二次肾移植有75%～80%复发。|||2 4 pro|||13 15 pro|||19 21 pro|||29 31 pro||| +对复发的处理主张血浆置换与免疫抑制剂（CsA、CTX和MTX）联合应用可改善一些肾移植后复发的重症病例的存活率。|||8 11 pro|||13 17 dru|||19 21 dru|||23 25 dru|||27 29 dru|||40 42 pro||| +（三）高血压、高血脂及生长迟缓严重影响肾移植患儿的长期生活质量。|||3 5 dis|||7 9 dis|||11 14 dis|||19 21 pro||| +高血压常见于术后早期，与继发性肾动脉狭窄、大量糖皮质激素应用及排斥反应有关。|||0 2 dis|||12 19 sym|||23 27 dru|||31 34 sym||| +另有人提出成人供肾在小儿体内灌注不足造成肾素分泌增加而形成移植后高血压。|||8 8 bod|||20 21 bod|||29 30 pro|||32 34 dis||| +当高血压超过明显时必须使用抗高血压药物，ACEI类以及血管紧张素受体拮抗剂已作为首选控制血压的药物。|||1 3 dis|||13 18 dru|||20 24 dru|||27 36 dru|||44 45 ite||| +高血脂与高血压成为心血管并发症的重要危险因素。|||0 2 dis|||4 6 dis|||9 11 bod||| +通过饮食控制及降脂药物的应用控制血脂成为决定肾移植预后的又一因素。|||7 10 dru|||22 24 pro||| +国外对生长迟缓的肾移植患儿应用了人类重组生长激素rhGH进行治疗取得了良好效果，尤其在一些移植肾功能低下的患儿，必须应用rhGH才能使生长迟缓得以改善。|||3 6 sym|||8 10 pro|||16 23 dru|||24 27 dru|||45 46 pro|||47 47 bod|||60 63 dru||| +但长期rhGH的应用是导致排斥反应的危险因素。|||3 6 dru|||13 16 sym||| +（四）恶性肿瘤儿童肾移植可能并发恶性肿瘤，其中主要是恶性淋巴瘤与皮肤癌，这可能与免疫抑制剂应用导致的免疫紊乱有关。|||3 6 dis|||7 11 pro|||16 19 dis|||26 30 dis|||32 34 dis|||40 44 dru|||50 53 sym||| +德国报道儿童肾移植有2.6%发生恶性肿瘤。|||4 8 pro|||16 19 dis||| +儿童肾移植有着良好的前景，在我国的台湾、香港地区已广泛开展，而内地受经济、社会等因素制约尚未广泛开展，某些医疗单位已开始着手儿童肾移植的临床实践与基础研究，积累经验，通过多学科的协作逐步使之得到广泛开展。|||0 4 pro|||62 66 pro||| +四、先天性血小板功能异常性疾病的治疗先天性血小板功能异常性疾病至今仍缺乏特异性治疗药物及措施，但注意护理避免外伤，病儿有不同程度出血时，恰当地给予处理是必要的。|||2 14 dis|||18 30 dis||| +（二）局部出血不重时，多可用明胶海绵、凝血酶等压迫止血，青春期月经过多时可采用避孕药如复方炔诺酮以控制月经量。|||19 21 dru|||39 41 dru|||43 47 dru||| +（三）1-脱氧-8-精氨酸加压素（DDAVP）本药可提高血浆凝血因子Ⅷ活性和抗利尿作用，但对储存池的病人使用亦有效。|||28 29 bod|||38 40 bod||| +DDAVP0.2～0.3μg/kg皮下注射或溶于20ml生理盐水中缓慢静注，可使60%～70%的储存池病病人改善临床出血症状，出血时间缩短或恢复正常，但对BSS及GT病人常无效。|||28 31 dru||| +（四）严重出血需输注血小板浓缩制剂，反复输注易产生抗小板抗体而失效，因此有条件者宜做ABO及HLA配型，给予去白细胞的同型血小板制剂，不易引起同种免疫。|||10 16 dru|||61 63 bod||| +对于已产生抗血小板抗体的病人，可使用血浆交换以减少抗体后再输同型血小板制剂，有时可静脉给予丙种球蛋白亦有帮助。|||5 10 bod|||18 19 bod|||30 36 dru|||41 42 pro|||45 49 dru||| +（五）骨髓移植或基因治疗严重的病儿如能找到合适的供体可进行异基因骨髓移植、脐血干细胞移植，一旦成功即可根治。|||3 6 pro|||8 11 pro|||29 35 pro|||37 43 pro||| +二、发病机制环境因素在成人肿瘤的发病中起有重要作用，这些后天的环境因素包括个人生活习惯、环境污染、特殊感染等。|||11 14 dis||| +在儿童肿瘤的发病机制中涉及更多的先天性因素即基因因素。|||1 4 dis||| +1.胚胎期已由于某些打击存在的DNA多发性突变这些突变并非一定来自亲代，在这些出生时已存在的突变基础上，再次遭受打击时（如病毒感染）引起再次基因突变时（双突变理论）肿瘤的发病机会明显增高，导致临床上低年龄发病，但家族性发病的病例并不多见，可将此情况称为遗传性（或先天性）肿瘤发病倾向。|||15 22 dis|||61 64 dis|||82 83 dis|||126 136 dis||| +2.遗传因素致家族性发病倾向由亲代遗传获得某一致病基因，并由此导致肿瘤的形成。|||23 26 bod|||33 34 dis||| +这一因素在各种肿瘤中的比例不同，如40%视网膜母细胞瘤病例有遗传因素，而在白血病中仅2.5%病例可能有遗传因素参与。|||7 8 dis|||20 26 dis|||37 39 dis||| +药物性免疫性溶血性贫血药物性免疫性溶血性贫血（druginducedimmunehemolyticanemia，DIIHA）的临床特征为：①大多为急性溶血；②血红蛋白尿多见；③多数伴有脾大；④Coombs试验阳性。|||1 11 dis|||12 22 dis|||24 55 dis|||57 61 dis|||74 77 sym|||80 84 sym|||93 93 bod|||93 94 sym|||97 104 pro||| +可诱发DIIHA的药物很多，主要包括抗感染药物（如青霉素类、头孢霉素类、抗结核药、磺胺类等）、消炎止痛药（安乃近、保泰松、吲哚美辛等）、镇静催眠及抗癫痫药（如苯妥英钠、氯丙嗪、氯氮等）及奎尼丁、奎宁、甲基多巴、左旋多巴、白消安等。|||3 7 dis|||25 27 dru|||30 33 dru|||36 39 dru|||41 43 dru|||47 51 dru|||53 55 dru|||57 59 dru|||61 64 dru|||73 76 dru|||79 82 dru|||84 86 dru|||88 89 dru|||93 95 dru|||97 98 dru|||100 103 dru|||105 108 dru|||110 112 dru||| +临床上服药后出现急性溶血性贫血，且Coombs试验阳性者可确诊本病。|||8 14 sym|||17 26 sym||| +患儿一经确诊，应立刻停用可疑药物，并给予糖皮质激素治疗，严重贫血时，输注洗涤红细胞。|||20 24 dru|||30 31 dis|||34 40 pro||| +在中国，医疗活动中善意的隐瞒（如确诊为恶性肿瘤而不告以实情）曾经被认为是积极的行为，新的《医疗事故处理办法》对告知的具体要求使得上述“积极行为”的合法性受到挑战。|||19 22 dis||| +（五）利益冲突儿科医生要维护患儿的利益，也要维护患儿家庭的利益，而有时患儿的利益和其家庭的利益是不一致的，这种利益冲突造成许多儿科医学上特有的伦理学的问题，也是伦理学上的重要命题。|||7 8 dep||| +第六章组织细胞增生症组织细胞起自骨髓造血干细胞，然后逐步分化成熟为单核-巨噬细胞及树突状细胞，完全分化成熟的组织细胞分布于全身各脏器组织中发挥它们的功能，不同部位的组织细胞各有其特定的名称，如在外周血中即为单核细胞，肝脏中称为库普弗细胞，在骨髓中称巨噬细胞，在皮肤中称朗格汉斯细胞。|||3 9 dis|||10 13 bod|||16 22 bod|||33 39 bod|||41 45 bod|||54 57 bod|||64 67 bod|||82 85 bod|||97 99 bod|||103 106 bod|||108 109 bod|||113 117 bod|||120 121 bod|||124 127 bod|||130 131 bod|||134 139 bod||| +单核-巨噬细胞主要功能为吞噬及杀伤入侵的微生物及处理衰老和变性的细胞，而树状突细胞多作为抗原提呈细胞，在主要组织相容性抗原参与下，将抗原提呈给T、B淋巴细胞，激发体内特异性细胞及体液免疫反应。|||0 6 bod|||20 22 mic|||26 33 bod|||36 40 bod|||48 49 bod|||71 77 bod|||83 87 bod||| +该分类将组织细胞增生症分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型旧称为组织细胞增生症Ⅹ，病变中的组织细胞主要为郎罕细胞，因此目前已更名为郎罕组织细胞增生症。|||4 10 dis|||25 32 dis|||38 41 bod|||45 48 bod|||58 66 dis||| +组织细胞增生症Ⅲ型为恶性组织细胞疾病，包括急性单核细胞性白血病、恶性组织细胞增生症、组织细胞肉瘤和极少见的恶性朗格汉斯增生症。|||0 6 dis|||10 17 dis|||21 30 dis|||32 40 dis|||42 47 bod|||53 61 dis||| +第一节朗格汉斯细胞性组织细胞增生症朗格汉斯细胞性组织细胞增生症（Langerhan’scellhistiocytosis）为组织细胞增生症Ⅰ型。|||3 16 dis|||17 30 dis|||32 59 dis|||62 68 dis||| +因其共同病理特点为郎罕组织细胞浸润，故重新命名为朗格汉斯细胞性组织细胞增多症，朗格汉斯细胞组织细胞为一种正常的抗原提呈细胞，但对抗原刺激呈失控性反应。|||11 14 bod|||24 37 dis|||39 48 bod||| +根据发病年龄，病变范围和临床表现，将此类疾病分为三种亚型，包括勒-雪综合征（Letterer-Siwesyndrome），韩-薛-柯综合征（Hand-Schuller-Christiansyndrome）和骨嗜酸细胞性肉芽肿。|||31 36 dis|||38 58 dis|||61 68 dis|||70 100 dis|||103 111 dis||| +（一）勒-雪综合征（急性婴儿型）以内脏病变为主，此型临床表现最严重、也最多见，多于1岁以内发病，起病急而重，以内脏和皮肤受侵害为主。|||3 8 dis|||17 18 bod|||55 56 bod||| +表现为发热、皮疹、咳嗽、苍白、耳流脓、肝、脾很快增大，肺部广泛浸润，淋巴结轻度增大，皮疹较特殊，主要分布于躯干、颈部、头皮和发际，四肢少见。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 15 bod|||15 17 sym|||19 19 bod|||21 21 bod|||27 28 bod|||27 32 sym|||34 36 bod|||34 40 sym|||42 43 sym|||53 54 bod|||56 57 bod|||59 60 bod|||62 63 bod|||65 66 bod||| +初起为淡红色斑丘疹，直径1～3mm，继而呈出血性或湿疹样、皮脂溢出样皮疹，以后皮疹表面结痂、脱屑、脱痂后留有白斑或色素沉着。|||0 8 sym|||21 27 sym|||29 30 bod|||29 35 sym|||39 60 sym||| +各期皮疹可同时存在，常成批发生，一批消退，一批又起，手触摸时有粗糙感。|||2 3 sym|||11 33 sym||| +出疹前常先发热，出疹同时伴肝增大，呼吸道感染时，症状急剧加重，极易发生肺炎，出现喘憋和发绀，但肺部体征多不明显，因系肺间质性病变，可并发气胸和皮下气肿。|||5 6 sym|||13 13 bod|||13 15 sym|||17 21 dis|||35 36 dis|||40 41 sym|||43 44 sym|||58 63 sym|||68 69 sym|||71 74 sym||| +呼吸衰竭是致死的主要原因。|||0 3 dis||| +此外常见耳流脓、营养不良、腹泻和贫血。|||4 4 bod|||4 6 sym|||8 11 sym|||13 14 sym|||16 17 dis||| +也可同时有溶骨性骨骼病变，但与其他二型相比，相对较少。|||5 11 dis||| +（二）韩-薛-柯综合征骨损害伴中度其他器官侵犯，又称慢性黄色瘤病，多发生于3～4岁小儿。|||3 10 dis|||11 13 sym|||26 31 dis||| +颅骨缺损、突眼、尿崩症是此型的三大特征，这三大特征可先后出现或在病程中只见其中之一或二。|||0 1 bod|||0 6 sym|||8 10 dis||| +初起颅骨损害呈肿块状凸起，硬，有轻度压痛。|||2 3 bod|||2 19 sym||| +当病变蚀穿颅骨外板后、肿物变软、触之有波动感，常可触及颅骨边缘，压痛不明显，以后肿块逐渐吸收、局部下凹，缺损大者可触及脑，并随脉搏跳动。|||5 8 bod|||27 28 bod|||11 36 sym|||40 41 bod|||59 59 bod|||40 66 sym||| +尿崩症由垂体或下丘脑受累所致，不一定有蝶鞍破坏。|||0 2 dis|||4 5 bod|||7 9 bod|||19 22 sym||| +皮疹呈孤立、稀疏的黄色丘疹，似半个小米粒或黄豆状，突出在皮肤表面，若以玻片压于其上，可见皮疹中央发黄，是慢性黄色瘤病名称的来由。|||28 29 bod|||0 31 sym|||35 36 equ|||44 49 sym|||52 57 dis||| +其后皮疹开始消退变软、变浅，慢慢吸收。|||2 3 sym||| +此外低热、轻度肝、脾增大，贫血，牙龈齿槽肿胀，发炎、坏死、萎缩、牙齿松动、脱落也常见。|||2 3 sym|||7 7 bod|||9 9 bod|||5 11 sym|||13 14 dis|||16 17 bod|||16 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 33 bod|||32 38 sym||| +（三）骨嗜酸细胞肉芽肿为单纯骨损害型，是本症中预后最好的一型，多发于4～7岁小儿，但也可见于婴儿或成人，任何骨骼均可受累，但以颅骨、四肢骨、脊椎、骨盆最常见。|||3 10 dis|||54 55 bod|||63 64 bod|||66 68 bod|||70 71 bod|||73 74 bod||| +不少患儿是在偶然情况下或出现病理性骨折时发现。|||14 18 dis||| +唯有脊椎病变，椎弓破坏者，常伴神经压迫症状，如肢体麻木、疼痛、无力、瘫痪，甚至大小便失禁成为疾病的主诉而就医。|||2 3 bod|||2 5 sym|||7 10 sym|||15 18 sym|||23 24 bod|||23 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||39 43 sym||| +发热、贫血、肝脾大、耳流脓伴典型皮疹时要考虑郎罕细胞性组织细胞增生症Ⅰ型。|||0 1 sym|||3 4 sym|||6 8 sym|||10 13 sym|||16 17 sym|||22 33 dis||| +突眼、尿崩症、颅骨缺损是Ⅱ型综合征典型表现，应疑及本病。|||0 1 dis|||3 5 dis|||7 16 dis||| +骨骼X线摄片示扁平骨和长骨发生溶骨性骨质破坏，形状不规则，边缘可呈锯齿状。|||0 1 bod|||7 9 bod|||11 12 bod|||15 21 sym||| +脊椎骨受压则呈扁平椎，但椎间隙不狭窄。|||0 1 bod||| +上下颌骨破坏可致牙齿脱落，长骨的缺损多为囊状，单发或互相融合成分房状，骨皮质变薄。|||2 3 bod|||8 9 bod|||13 14 bod|||35 37 bod||| +破坏明显处可有层状骨膜增生。|||9 10 bod||| +以上典型的骨X线变化提示郎罕细胞性组织细胞增生症。|||5 7 pro|||12 23 dis||| +皮疹印片或活检、骨病变，郎罕细胞是诊断的依据。|||5 6 pro|||8 8 bod|||8 10 sym|||12 15 bod||| +S-100蛋白染色阳性，电镜找到Birbeck颗粒支持本病的诊断。|||12 13 equ||| +（一）局限病灶手术治疗病变局限的骨嗜酸性肉芽肿应采取手术刮除或切除。|||16 22 dis||| +比较小的病灶应用局部氢化可的松注射亦可取得与手术刮除同样的效果。|||10 14 dru||| +（二）放射治疗适用于孤立的骨骼病变，尤以手术刮除有困难的部位如：眼眶周围、颌骨、乳突或负重后易发生骨折和神经损伤的脊椎等部位，以及早期的垂体病变，尿崩症出现时间较久（如6个月以上），放射治疗大多无效。|||13 14 bod|||13 16 sym|||20 23 pro|||32 33 bod|||37 38 bod|||40 41 bod|||49 50 sym|||52 55 sym|||57 58 bod|||68 69 bod|||68 71 sym|||73 75 dis|||91 94 pro||| +皮肤病变对放疗亦不敏感。|||0 3 sym||| +（三）药物治疗肾上腺皮质激素为首选药物，且多药联合治疗并不比采用单一药物效果好，但对多脏器受累病人应采用联合化疗。|||7 13 dru|||43 44 bod||| +常用药物：①肾上腺皮质激素：泼尼松45～60mg/（m2•d）或地塞米松8～10mg/（m2•d）口服，分3～4次，6周后减至半量，再用4周，然后逐渐减量，总疗程12周。|||6 12 dru|||14 16 dru|||38 41 dru||| +危重病人可静脉滴注氢化可的松250～300mg/M2。|||9 13 dru||| +急性症状消失后改为口服，此类药物对全身症状如发热、皮疹和贫血等效果较好。|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 29 dis||| +②长春花碱：每次6mg/m2，一周1次。|||1 4 dru||| +或长春新碱每次1.4mg/m2，一周1次，静脉注射，连用4～6周，以后改为每月一次或停8～12周后，再给4～6周，并与泼尼松合用。|||1 4 dru|||65 67 dru||| +若应用上述药物4～6周后效果不明显，可加用足叶乙甙（Vp16）100/（m2•d），静滴，每日1次，用3～5天，每月一疗程。|||21 24 dru|||26 29 dru||| +亦可采用6-巯基嘌呤（6-MP）或6-硫鸟嘌呤（6-TG）60～75mg/（m2•d）口服。|||4 9 dru|||11 14 dru|||17 22 dru|||24 27 dru||| +甲氨蝶呤（MTX）每次15～20mg/m2，每周1次口服或静脉注射。|||0 3 dru|||5 7 dru|||35 38 pro||| +多脏器病变化疗时间一般不短于1年。|||1 2 bod||| +若于用药后很快退热，精神食欲好转，1～2周后皮疹消退，肝、脾缩小，肺部症状减轻说明对治疗敏感，但骨骼X线，肺部病变消退较慢。|||22 25 sym|||27 27 bod|||29 29 bod|||27 31 sym|||33 34 bod|||48 51 pro|||53 54 bod||| +有些病人在治疗过程中可有反复或发生新的病状，则应改换其他药物，如环磷酰胺10mg/（kg•d），连续3天，每三周1次。|||32 35 dru||| +（四）免疫治疗胸腺素或胸腺肽，每次3～5mg静脉或肌肉注射，连用2～3个月，可与化疗联合使用，增加疗效。|||7 9 dru|||11 13 dru|||25 26 bod||| +（五）支持治疗包括用SMZco预防卡氏肺囊虫病及积极控制感染，特别是中耳炎。|||10 14 dru|||17 22 dis|||34 36 dis||| +如合并呼吸道感染导致呼吸衰竭，应及时给氧并需监护。|||3 7 dis|||10 13 sym||| +对尿崩症患者应给神经垂体激素治疗。|||1 3 dis||| +此外预防出血、纠正贫血亦很重要。|||9 10 dis||| +【预后】预后决定于发病年龄，受累器官的数目和有无脏器功能衰竭。|||24 25 bod||| +参考文献1.BillmireD，VinocurC，RescorlaF，etal.Malignantmediastinalgermcelltumors：anintergroupstudy.JPediatrSurg，2001，36（1）：18-182.MannJR，RaafatF，RobinsonK，etal.TheUnitedKingdomChildren'sCancerStudyGroup'ssecondgermcelltumorstudy：carboplatin，etoposide，andbleomycinareeffectivetreatmentforchildrenwithmalignantextracranialgermcelltumors，withacceptabletoxicity.JClinOncol，2000，18（22）：3809-38093.PhilipAPizzo，DavidGPoplock.PrincipleandPracticeofPediatricOncology.4rded.Philadelphia.NewYork：LWW.com，2002.1091-10914.RescorlaF，BillmireD，StolarC，etal.Theeffectofcisplatindoseandsurgicalresectioninchildrenwithmalignantgermcelltumorsatthesacrococcygealregion：apediatricintergrouptrial（POG9049/CCG8882）.JPediatrSurg，2001，36（1）：12-125.VukyJ，BainsM，BacikJ，etal.Roleofpostchemotherapyadjunctivesurgeryinthemanagementofpatientswithnonseminomaarisingfromthemediastinum.JClinOncol，2001，19（3）：682-688|||40 73 dis|||198 216 dis|||223 233 dru|||235 243 dru|||248 259 dru|||293 327 dis|||595 616 dis||| +第五节维生素B1缺乏症维生素B1又称硫胺素、抗脚气病因子或抗神经炎因子，它是最早发现的维生素之一。|||3 21 dis|||22 37 bod|||40 42 bod|||44 49 bod|||51 56 bod|||65 67 bod||| +维生素B1在高温、特别是高温碱性溶液中易被破坏，在酸性溶液中，稳定性较好。|||0 15 bod||| +在体内硫胺80%是以硫胺素焦磷酸盐（TPP）的形式存在，10%是以硫胺素三磷酸盐的形式存在，其余的为硫胺素单磷酸盐或游离的硫胺素。|||3 4 bod|||10 16 bod|||18 20 bod|||33 39 bod|||50 56 bod|||61 63 bod||| +维生素B1缺乏将引起一种典型的疾病，被称为脚气病。|||0 17 dis|||32 34 dis||| +【流行病学】18～19世纪，脚气病在中国、日本（尤其在东南亚一带）广为流行，当时每年约有几十万人死于脚气病。|||14 16 dis|||50 52 dis||| +第一个记录脚气病的是1592年荷兰医生JacobBontius。|||5 7 dis||| +1897年，一名驻爪哇的荷兰医生Eijkman以小鸡做实验，发现用精白米饲养小鸡，即出现一种类似脚气病的多发性神经炎，如用糙米饲养小鸡，则能预防这种疾病。|||48 50 dis|||52 57 dis||| +1936年，Williams公布了硫胺素的化学结构，它是由含硫噻唑环联结氨基吡啶环组成，并开始人工合成。|||17 19 bod||| +近年，随着生活水平的提高，人们食不厌精、脍不厌细，使维生素B1缺乏发病率有升高趋势，使乳母及婴幼儿体内的维生素B1严重不足。|||26 43 dis|||63 78 bod||| +许秀举等抽样选择包头郊区4个地区的6～8岁儿童409名，采用荧光法测定其4小时负荷尿中维生素B1的含量，结果缺乏率为14.42%，不足率为18.58%。|||30 32 ite|||41 41 bod|||43 58 bod||| +新华医院对25例以夜寐不安为主要表现，同时伴有烦躁、食欲缺乏的＜2岁小儿进行临床观察和红细胞转酮醇酶活力（TPP效应）的测定，结果显示16%的小儿属边缘型维生素B1缺乏，20%属严重缺乏。|||9 12 sym|||23 24 sym|||26 29 sym|||43 51 ite|||53 57 ite|||74 94 dis||| +【病因】（一）摄入不足母乳中维生素B1的含量较牛乳低，母乳中的含量为16μg/ml，牛乳中的含量为42μg/ml，但母乳中的维生素B1含量，对婴儿的生长需要已足够。|||14 29 bod|||73 88 bod||| +但如果乳母膳食中维生素B1的摄入量缺乏，则会引起母乳中的维生素B1不足，如不及时补充，也将引起婴儿维生素B1缺乏症。|||8 23 bod|||39 54 bod|||71 89 dis||| +对于已添加辅食的小儿，如长期使用精白米、面以及淀粉为主食，或煮饭时为增加其黏稠度而加入少量的碱，将破坏维生素B1。|||51 66 dru||| +（二）吸收障碍如患有消化系统疾病，如慢性腹泻、慢性痢疾、胆囊纤维化、肠道感染等疾病，均可减少维生素B1的吸收。|||10 15 dis|||18 21 dis|||23 26 dis|||28 32 dis|||34 37 dis|||46 61 bod||| +肝、肾疾病将影响TPP的合成，造成维生素B1缺乏。|||0 0 bod|||2 2 bod|||8 10 bod|||17 34 dis||| +维生素B1缺乏使胃液中酸度降低，从而在胃肠道中维生素B1复合物内的维生素B1释放减少，影响了维生素B1的吸收。|||0 17 dis|||19 20 bod|||30 32 bod|||34 49 dru|||55 70 dru|||79 94 dru||| +（三）维生素B1药物的需要量增加儿童生长发育速度较快，需要量也相对较多；如小儿患结核、麻疹、水痘、肺炎以及高热时，或患有如甲状腺功能亢进等代谢率增加的疾病时，维生素B1的消耗增加，如此时未予及时补充，则造成维生素B1的缺乏。|||3 18 bod|||51 52 dis|||54 55 dis|||57 58 dis|||60 61 dis|||64 65 dis|||72 78 dis|||90 105 bod|||125 140 bod||| +（四）遗传代谢障碍遗传性维生素B1代谢与功能障碍引起的维生素B1缺乏症，一般具有高度的家族性遗传性疾病史，或父母近亲结婚史。|||9 34 dis|||38 56 dis|||65 72 dis||| +【病理生理】在身体中，硫胺80%是以TPP的形式存在，它是丙酮酸氧化脱羧酶系的辅助因子，也是磷酸己糖氧化支路中转羧乙醛酶的辅酶。|||11 12 bod|||18 20 bod|||29 36 bod|||55 59 bod||| +因此，维生素B1与糖代谢密切相关，其缺乏使糖代谢受阻，能量产生减少，会产生一系列的病理变化。|||3 18 bod|||20 20 bod|||32 32 bod||| +（一）神经系统尤其是末梢神经受损严重、髓鞘退化及色素沉着。|||3 6 bod|||10 13 bod|||19 20 bod||| +中枢神经系统和周围神经系统的神经纤维的髓鞘发育不良，因此表现为易激惹。|||0 5 bod|||7 12 bod|||14 17 bod|||19 24 dis|||31 33 sym||| +重者神经轴被破坏，以坐骨神经及其分支受累较为常见，并且出现较早。|||2 4 bod|||10 17 bod|||10 19 sym||| +其他如前臂神经等亦可累及。|||3 6 bod||| +（二）心血管系统由于能量缺乏，心肌无力，严重时发生心力衰竭，周围血管平滑肌张力下降，小血管扩张。|||3 7 bod|||15 16 bod|||25 28 dis|||32 36 bod|||30 40 sym|||42 44 bod|||42 46 sym||| +心脏扩张肥厚，尤以右心明显。|||0 1 bod|||9 10 bod|||0 12 sym||| +心肌水肿，其心肌纤维粗硬。|||0 1 bod|||6 9 bod|||0 11 sym||| +血管充血，但组织结构正常。|||0 1 bod|||0 3 sym||| +（三）组织水肿及浆膜腔积液组织水肿多见于下肢，当体腔浆液渗出时，可见心包腔、胸腔及腹腔积液。|||3 6 sym|||8 10 bod|||8 12 sym|||13 16 sym|||20 21 bod|||24 25 bod|||34 36 bod|||38 39 bod|||41 42 bod|||34 44 sym||| +（四）肌肉萎缩出现于受累神经支配的肌肉。|||3 6 sym|||10 13 bod|||17 18 bod||| +镜下可见肌纤维横纹消失、混浊肿胀及脂肪变性。|||4 6 bod|||4 20 sym||| +（五）消化系统消化道平滑肌张力下降，影响胃肠蠕动，消化功能减弱。|||3 6 bod|||7 12 bod|||7 16 sym|||20 21 bod|||25 30 sym||| +【临床表现】维生素B1缺乏将导致脚气病。|||6 23 dis|||27 29 dis||| +脚气病是维生素B1摄入不足的最终结果。|||0 2 dis|||4 19 dru||| +本病主要影响心血管和神经系统。|||6 8 bod|||10 13 bod||| +主要表现为多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠症状。|||5 10 sym|||12 13 bod|||12 15 sym|||17 20 sym|||22 23 bod|||22 25 sym|||27 30 sym|||32 33 bod||| +消化系统症状：发病初期主要表现为消化系统症状，如食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻。|||0 3 bod|||16 19 bod|||24 27 sym|||29 30 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 39 sym|||41 45 sym||| +神经系统症状：消化道系统症状出现后不久就出现神经系统症状，神经系统症状突出者可分为脑型或神经炎型。|||0 3 bod|||7 11 bod|||22 25 bod|||29 32 bod||| +跟腱反射和膝反射初期增强，随后减弱，最后消失。|||0 1 bod|||5 5 bod|||0 21 sym||| +心血管症状：出现心悸、心动过速，婴儿可出现奔马律，呼吸困难，晚期出现发绀、心脏扩大、心力衰竭、肺充血及肝淤血。|||0 2 bod|||8 8 bod|||8 9 sym|||11 11 bod|||11 14 sym|||21 23 sym|||25 28 sym|||34 35 sym|||37 38 bod|||37 40 sym|||42 42 bod|||42 45 sym|||47 47 bod|||47 49 sym|||51 51 bod|||51 53 sym||| +如不及时治疗，很快死亡。|||9 10 sym||| +水肿及浆膜腔积液：水肿可遍及全身，多发生于下肢，浆膜腔积液，可发生于心包腔、胸腔和腹腔。|||0 1 sym|||3 5 bod|||3 7 sym|||9 10 sym|||21 22 bod|||24 26 bod|||24 28 sym|||34 36 bod|||38 39 bod|||41 42 bod||| +由于喉的水肿而出现失声，或出现特殊的喉鸣（脚气病哭声）。|||2 2 bod|||4 5 sym|||9 10 sym|||15 19 sym|||21 23 dis|||21 25 sym||| +先天性维生素B1代谢缺陷有关的遗传性疾病包括枫糖尿症、婴儿慢性乳酸酸中毒、婴儿及儿童的亚急性坏死性脑病及对维生素B1有反应的巨幼红细胞贫血。|||0 22 dis|||26 30 dis|||33 36 dis|||38 46 dis|||54 61 dis|||64 79 bod|||84 90 dis||| +1.枫糖尿症枫糖尿病的病因是由于缺乏支链α-酮酸脱氢酶复合物，患者的相应α-酮酸不能通过氧化脱羧作用而降解，而引起支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）代谢异常。|||2 5 dis|||6 9 dis|||18 29 bod|||36 39 bod||| +此病是常染色体隐性遗传性疾病，可出现精神及身体发育延迟、嗜睡、喂养困难、注意力减退、肌张力交替性升高和减弱。|||3 13 dis|||18 26 sym|||28 29 sym|||31 34 sym|||36 40 sym|||42 52 sym||| +给予口服大剂量维生素B1治疗，可减轻临床症状，血清支链氨基酸水平恢复正常，如停止给予维生素B1时，血清支链氨基酸水平再度升高。|||2 3 pro|||7 22 dru|||53 68 dru||| +2.婴儿慢性乳酸酸中毒主要以乳酸和丙酮酸酸中毒、神经性异常以及发育迟缓为特征。|||2 10 dis|||14 22 dis|||24 28 sym|||31 34 sym||| +对大剂量维生素B1治疗有效者考虑为维生素B1代谢有缺陷，对维生素B1无效者可能为丙酮酸脱羧酶缺少。|||4 19 dru|||28 43 bod|||28 48 sym|||51 66 dru|||73 80 dis||| +但有文献报道，丙酮酸脱羧酶缺少的婴儿，接受大剂量维生素B1治疗后好转。|||7 14 dis|||24 39 dru||| +3.婴儿及儿童的亚急性坏死型脑病（Leighs脑病）是婴儿期和儿童发育早期的一种致命性疾病，伴有虚弱、厌食、说话和眼球震颤、抽搐、瘫痪及复合感觉障碍，甚至生长停止。|||8 15 dis|||17 24 dis|||48 49 sym|||51 52 sym|||54 60 sym|||62 63 sym|||65 66 sym|||68 73 sym|||77 80 sym||| +其血中的乳酸和丙酮酸升高，机制目前仍不详，考虑与TPP降低有关。|||1 1 bod|||4 5 bod|||7 9 bod|||24 26 bod||| +4.对维生素B1有反应的巨幼红细胞贫血是婴儿期和儿童期的一种罕见疾病，其特点是巨幼红细胞性贫血，并伴有感觉神经性耳聋和糖尿病，也可能出现心脏异常。|||3 18 bod|||23 29 dis|||50 57 dis|||62 68 dis|||70 72 dis|||79 82 dis||| +此病与继发于维生素B1在细胞内的转运和吸收障碍所引起的维生素B1缺乏状态有关。|||6 21 bod|||38 55 dis||| +【维生素B1营养水平评价】评价维生素B1的营养状况，可通过测定维生素B1负荷前后的尿维生素B1排泄量，血清维生素B1水平、红细胞转酮醇酶（ETK）活性及空腹一次测定尿液中维生素B1/肌酐比率进行评价。|||1 16 dru|||26 41 dru|||53 68 dru|||74 93 ite|||95 114 ite|||116 129 ite|||137 138 bod|||140 160 ite||| +（一）维生素B1负荷前后的尿维生素B1排泄量摄入过多的维生素B1会从尿中排出，故可利用测定尿中的维生素B1来估计体内维生素B1的状态，因为维生素B1的需要量与其尿排泄量之间具有一定的关系，因此维生素B1负荷试验可以测定维生素B1的营养状况。|||3 18 dru|||24 43 ite|||49 64 dru|||67 67 bod|||78 78 bod|||81 96 bod|||102 117 bod|||124 139 bod|||146 149 ite|||162 181 ite|||186 201 bod||| +通常用荧光法或微生物法进行维生素B1的测定，被测者于清晨排尿后禁食，给维生素B1（口服5mg或肌注1mg），然后饮水200ml，收集4小时尿，测定尿中维生素B1量，若在100μg以上者为正常，脚气患病常低于50μg。|||3 5 ite|||7 10 ite|||13 28 bod|||40 40 bod|||46 61 dru|||63 64 pro|||69 70 pro|||91 91 bod|||95 95 bod|||97 112 bod|||129 132 sym||| +（二）血清维生素B1水平因为血中的游离维生素B1及其磷酸盐的含量很低，故测血中的维生素B1水平作为维生素B1营养状况的指标一直未被广泛采用，但是，最近采用灵敏的高效液相色谱法，此方法简单而可靠，易于标准化，但因其参考值幅度较广，血中含量不稳定，不能及时反映早期缺乏状况，故临床很少采用。|||3 22 ite|||25 25 bod|||30 45 bod|||48 50 bod|||59 59 bod|||62 77 bod|||82 97 bod|||124 130 ite|||158 158 bod||| +正常参考值为103～306nmol/L（3.1～9.2μg/dl），如血清维生素B1水平＜100nmol/L（3μg/dl），则提示维生素B1缺乏。|||35 54 ite|||77 94 sym||| +（三）红细胞转酮醇酶（ETK）活性这是测定维生素B1营养状况的特异性指标，也是评价维生素B1营养状况的最有效指标。|||3 16 ite|||21 36 bod|||52 67 bod||| +在临床维生素B1缺乏的症状出现之前，ETK已有改变，故称为亚临床诊断或边缘状态的检查。|||3 20 dis|||29 31 bod||| +通过测定溶解的红细胞中戊糖消失率或己糖出现率来测量ETK活性。|||7 9 bod|||25 29 ite||| +采用体外不加（基础）或加入TPP（刺激）后测定ETK的活性，通常以基础活性（ETKA）或以刺激后活性与基础活性之差占基础活性的百分率（ETK-AC活性系数或TPP效应）来表示。|||13 15 dru|||23 25 bod|||38 41 ite|||67 76 ite|||78 82 ite||| +硫胺素缺乏与ETKA的降低与ETK-AC的增加有联系；ETK-AC值越高，则维生素B1缺乏越严重。|||0 4 dis|||6 9 ite|||14 19 ite|||27 32 ite|||38 44 dis||| +TPP效应的正常参考值为0%～15%，维生素B1低水平时为16%～20%，缺乏时＞20%。|||0 4 ite|||19 34 bod||| +（四）空腹一次测定尿液中的维生素B1/肌酐比率其正常值为176μg/g肌酐，幼儿如低于120μg/g肌酐，4～12岁小儿低于60μg/g肌酐则为维生素B1缺乏。|||9 10 bod|||13 33 ite|||46 47 bod|||61 62 bod|||79 80 bod|||83 100 dis||| +【诊断】依靠病史、临床症状和体征、实验室检查和实验性维生素B1治疗可作出可靠诊断。|||14 15 ite|||17 21 pro|||23 43 pro||| +（一）病史患儿是否有维生素B1摄入不足，已添加辅食的小儿，是否有长期食用精白米、面及有无偏食。|||10 25 dru||| +有无妨碍维生素B1吸收和利用的疾病，如慢性消耗疾病、胃肠道疾病、肝胆系统疾病等。|||4 19 dru|||30 35 dis|||37 41 dis|||43 48 dis||| +患者是否存在硫胺素需要量增加的因素，如生长发育阶段、发热及甲状腺功能亢进等。|||6 8 bod|||26 27 sym|||29 35 dis||| +（二）临床特点有无周围神经炎的表现，如肌肉萎缩、感觉异常、跟腱及膝反射异常。|||9 13 dis|||19 20 bod|||19 22 sym|||24 27 sym|||29 30 bod|||32 32 bod|||29 36 sym||| +有无进行性水肿、心脏扩张肥厚、心率增加、脉压加大。|||2 6 sym|||8 9 bod|||8 13 sym|||15 16 ite|||15 18 sym|||20 21 ite|||20 23 sym||| +能除外其他心脏病的心力衰竭。|||5 7 dis|||9 12 sym||| +有无其他营养缺乏的征象。|||4 7 sym||| +（三）实验室检验可通过测定维生素B1负荷前后尿维生素B1排泄量、血清维生素B1水平、红细胞转酮醇酶（ETK）活性及空腹一次测定尿液中的维生素B1/肌酐比率等实验室检查帮助诊断。|||13 28 dru|||33 52 ite|||54 73 ite|||75 88 ite|||96 97 bod|||100 120 ite|||122 126 pro||| +【治疗和预防】（一）去除病因仔细询问病史，查明缺乏维生素B1的原因，治疗造成维生素B1缺乏的原发性疾病，如发热、感染、甲状腺功能亢进等。|||25 40 bod|||49 66 sym|||75 76 dis|||78 79 dis|||81 87 dis||| +（二）饮食增加含维生素B1丰富的食物的摄入量，并注意合理配合。|||8 23 dru||| +如果乳母维生素B1缺乏，应及时予以补充，避免婴儿发生维生素B1缺乏症。|||4 21 sym|||37 55 dis||| +未精制的粮谷类中维生素B1丰富，故碾磨精度不宜过度。|||8 23 dru||| +豆类、坚果类、瘦肉及内脏维生素B1也较为丰富。|||12 27 dru||| +蛋类、绿叶菜（芹菜叶、莴笋叶）等也是维生素B1的良好来源，应充分加以利用。|||18 33 dru||| +（三）应用维生素B1治疗小儿症状较轻，一般维生素B1的剂量为5mg/d；重症则需10mg/d静脉注射，每天2次，如症状缓解，则可改为口服。|||5 20 dru|||32 47 dru|||68 71 pro|||88 89 pro||| +用维生素B1治疗，神经症状一般于24小时内缓解，心脏症状一般于24～48小时缓解，而水肿则需48～72小时缓解，运动无力的恢复一般时间较长，需1～3个月。|||1 16 dru|||20 21 bod|||35 36 bod|||53 54 sym|||67 70 sym||| +如口服有严重不能耐受的不良反应；长期腹泻、呕吐或大部分小肠切除后需要全肠外营养维持者可通过肠外途径予以补充。|||1 2 pro|||16 22 sym|||27 28 bod|||34 35 bod|||45 45 bod||| +九、其他微生物感染性肺炎（一）支原体肺炎胸片改变多样化，但以单个的密度增高的大片状阴影为主，边缘模糊，常有胸膜反应，病灶吸收缓慢。|||4 11 dis|||15 19 dis|||20 21 pro|||30 42 sym|||46 49 sym|||53 56 sym|||58 63 sym||| +（二）衣原体肺炎常以细小点片状阴影出现，分布在两肺野，大多数两侧对称性分布，新生儿时期常与粟粒性肺结核相混淆，需提高警惕。|||3 7 dis|||10 16 sym|||24 25 bod|||20 36 sym|||45 50 dis||| +（三）真菌性肺炎病变弥漫广泛，其形态为小斑片状、结节状、绒毛状不等，边缘尚清，病灶内可出现空洞，有时出现胸膜炎、胸腔积液。|||3 7 dis|||34 37 sym|||39 46 sym|||52 54 dis|||56 59 sym||| +第三节隐球菌病新型隐球菌（cryptococcusneoformans）是隐球菌病的病原菌。|||3 6 dis|||7 11 mic|||13 34 mic|||37 40 dis|||42 44 mic||| +该菌首次由Buschke于1894年在德国从一全身芽生菌病患者身上分离出的。|||23 28 dis||| +主要侵犯肺和中枢神经系统，侵犯皮肤、骨骼等比较少见。|||4 4 bod|||6 11 bod|||15 16 bod|||18 19 bod||| +【临床流行病学】隐球菌属有17个种和9个变种，分布广泛，其中只有新型隐球菌是人类的病原菌。|||8 10 mic|||32 36 mic|||41 43 mic||| +新型隐球菌为酵母菌，在寄生状态下，可见圆球形带宽阔荚膜的菌体，部分菌体可有出芽，菌体内可见一个或多个反光颗粒。|||0 4 mic|||6 8 mic||| +与非致病隐球菌不同的是，它能在37℃的环境中生长。|||1 6 mic||| +新型隐球菌荚膜的血清型（A～D和AD）与致病性有关，我国有A、B、D共3型存在，且以A型为最多见。|||0 4 mic||| +从患者分离到的新型隐球菌多是A型和D型。|||7 11 mic||| +此菌是土壤、鸽子粪、牛乳、水果的腐生菌，可从呼吸道、消化道、皮肤等进入人体引起隐球菌病。|||16 18 mic|||22 24 bod|||26 28 bod|||30 31 bod|||39 42 dis||| +隐球菌分布很广，世界各地均有报道，在我国也有发现。|||0 2 mic||| +尚未证实人与人之间传播的隐球菌感染。|||12 16 dis||| +虽然在免疫正常的儿童可以发生播散型隐球菌病，但感染最常发生在有细胞免疫缺陷的免疫抑制患者，如先天性或获得性免疫缺陷病、器官移植的患者、胶原性血管性疾病、应用皮质类固醇等。|||14 20 dis|||31 36 dis|||46 57 dis|||59 62 dis|||67 74 dis|||78 82 dru||| +有报道儿童最常见的原发疾病是急性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮，以及恶性肿瘤和呼吸道疾病等。|||14 22 dis|||24 30 dis|||34 37 dis|||39 43 dis||| +【发病机制和病理生理】存在于土壤及鸽粪中的隐球菌，可随尘埃一起被人吸入。|||21 23 mic||| +隐球菌直径仅1μm，能进入肺泡。|||0 2 mic|||13 14 bod||| +隐球菌在体外无荚膜包裹，进入体内后很快形成荚膜，带荚膜的隐球菌具有致病力。|||0 2 dis|||28 30 mic||| +侵入人体的隐球菌不一定致病，细胞免疫在防止隐球菌感染中起主要的作用。|||5 7 mic|||21 25 dis||| +免疫功能低下的各种疾病如白血病、淋巴瘤、结节病、糖尿病等患者，均易继发隐球菌病。|||12 14 dis|||16 18 dis|||20 22 dis|||24 26 dis|||35 38 dis||| +隐球菌侵入肺部后，局部病变进展缓慢，常无临床症状，但可由此经血进入中枢神经系统，导致隐球菌病中最为常见的脑膜炎。|||0 2 mic|||5 6 bod|||33 38 bod|||42 45 dis|||52 54 dis||| +颅底软脑膜病变较显著，蛛网膜下腔有广泛的渗出物积聚，内含单核细胞、淋巴细胞及隐球菌等。|||0 9 sym|||11 24 sym|||28 31 bod|||33 36 bod|||38 40 mic||| +也可形成局限性肉芽肿，后者是机体反应较强的表现，由组织细胞、巨细胞、淋巴样细胞及成纤维细胞组成；隐球菌较少发现，大多存在于巨细胞和组织细胞内，引起脑干的血管炎，导致局部脑组织缺血和软化，脑实质内亦可形成肉芽肿。|||4 9 dis|||25 28 bod|||30 32 bod|||34 38 bod|||40 44 bod|||48 50 mic|||61 63 bod|||65 68 bod|||73 74 bod|||76 78 dis|||82 91 sym|||93 95 bod|||101 103 dis||| +隐球菌也可在血管周围间隙中增殖并在灰质内形成许多肉眼可见的囊肿，囊肿内充满隐球菌。|||0 2 mic|||6 7 bod|||17 18 bod|||24 30 sym|||32 39 sym||| +肺部病变可以很轻微，仅有少量淋巴细胞浸润。|||0 1 bod|||14 17 bod||| +慢性病灶常有巨噬细胞浸润，但很少形成化脓灶或呈纤维化者，少数病例可表现为局灶性或广泛性小肉芽肿。|||0 11 sym|||14 25 sym|||28 46 sym||| +皮肤病变有肉芽肿及胶质性损害两种类型，后者的组织反应较少，内含大量隐球菌。|||33 35 mic||| +正常人血浆中α2和γ球蛋白内含抗隐球菌生长因子，具有抑制新型隐球菌生长的能力。|||3 4 bod|||21 28 bod|||34 38 mic||| +因此只有在机体抵抗力下降时，血清抗隐球菌能力下降时，病原菌才易进入人体致病。|||14 15 bod|||17 19 mic||| +【临床表现】（一）肺部感染肺部隐球菌病为亚急性或慢性过程，而且常无症状，可能在偶然胸部X线检查中被发现。|||9 12 dis|||13 18 dis|||41 46 pro||| +有报道新型隐球菌可在肺部定植，但不侵袭肺实质。|||3 7 mic|||10 11 bod|||19 21 bod||| +明显的肺部病变引起的症状有咳嗽、咯血和胸痛而且伴有全身症状。|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym||| +胸部X线最常见的有3种类型：①孤立病灶，类似于肿瘤；②散在的小结节病灶，与其他真菌感染、粟粒性肺结核、结节病相似；③浸润性病灶，与浸润性肺结核类似，要与卡氏肺孢子虫鉴别。|||0 3 pro|||15 18 sym|||23 24 dis|||27 34 sym|||39 42 dis|||44 49 dis|||51 53 dis|||58 62 sym|||65 70 dis|||76 81 mic||| +尽管有的病例可出现空洞，但钙化和纤维化罕见。|||13 14 sym|||16 18 sym||| +肺部病变在诊断中作为播散性病变的原发病灶比单独感染灶更为常见。|||0 1 bod||| +（二）神经系统表现中枢神经系统是临床上最常见的感染部位。|||9 14 bod||| +长期颅压高可有明显的视神经乳头水肿，晚期视神经继发性萎缩而致视力减退，脑神经受累可出现复视、视野缺损、眼肌麻痹或眼球震颤等表现。|||2 4 dis|||18 27 dis|||30 33 sym|||35 37 bod|||43 44 sym|||46 49 sym|||51 54 sym|||56 59 sym||| +但有10%的病例完全不出现神经系统症状。|||13 16 bod||| +隐球菌肉芽肿发生在大脑，相应的体征与肿瘤、脓肿、硬膜下血肿或脑疝相似，也可发生脑积水。|||0 5 dis|||18 19 dis|||21 22 dis|||24 28 dis|||30 31 dis|||39 41 dis||| +中枢神经系统隐球菌病常被误诊为结核性脑膜炎而延误治疗造成死亡。|||0 9 dis|||15 20 dis||| +脑脊液检查与结核性脑膜炎不易区分，70%隐球菌性脑膜炎患者脑脊液压力增高。|||0 4 pro|||6 11 dis|||20 26 dis|||29 35 sym||| +慢性患者可在正常范围内，外观清澈、透明或微混，白细胞计数轻至中度增多，早期以中性粒细胞为主，中期以淋巴细胞为主，可达88%～90%，主要为淋巴细胞、单核细胞等。|||12 21 sym|||23 33 sym|||38 42 bod|||49 52 bod|||69 72 bod|||74 77 bod||| +糖和氯化物早期变化不明显，中后期明显下降，尤其是糖。|||0 24 sym||| +蛋白常在2g/L以上。|||0 9 sym||| +隐球菌脑膜炎的鉴别包括其他真菌引起的脑膜炎、结核性脑膜炎、布鲁菌病、淋巴瘤和淋巴肉瘤。|||0 5 dis|||13 14 mic|||18 20 dis|||22 27 dis|||29 32 dis|||34 36 dis|||38 41 dis||| +（三）皮肤表现是其他部位隐球菌的一个局部表现，也可经直接接触感染而患病。|||12 14 mic||| +多为血行播散的结果，播散性病变患者中有10%出现隐球菌性皮肤损害。|||10 14 dis|||24 31 dis||| +从骨骼病灶直接扩散到皮肤也可发生。|||1 2 bod|||10 11 bod||| +皮损初为软疣样或粉刺状皮疹，结节或脓肿，边界清楚，无红晕，继而中央破溃，溃疡有隆起的乳头瘤样边缘，流出少量带黏液血性的脓液，内含隐球菌。|||0 1 dis|||4 12 sym|||20 23 sym|||25 27 sym|||31 34 sym|||36 47 sym|||49 60 sym|||64 66 mic||| +头面部和头皮是最常见的皮损部位，但全身其他部位均可受累。|||0 2 bod|||4 5 bod|||11 12 dis||| +（四）脉络膜视网膜炎主要发生在成人，多为播散性疾病的一种征象。|||3 9 dis|||20 24 dis||| +眼部症状有视力急性减退、眼痛、悬物浮动感、畏光等，检查常有脉络膜炎伴或不伴视网膜炎，而视网膜玻璃体肿块和前葡萄膜炎不多见。|||0 1 bod|||5 10 pro|||12 13 pro|||15 19 pro|||21 22 pro|||29 32 dis|||37 40 dis|||43 50 dis|||52 56 dis||| +（五）其他部位的感染播散性病变10%有骨损害，可出现疼痛和肿胀，X线表现与骨源性肉瘤易混淆。|||10 14 dis|||19 21 dis|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 33 pro|||37 41 dis||| +可能出现隐球菌病的其他组织器官有心脏、肾上腺、肝、肾、淋巴结和关节等。|||4 7 dis|||16 17 bod|||19 21 bod|||23 23 bod|||25 25 bod|||27 29 bod|||31 32 bod||| +【实验室检查】（一）病原体检查1.真菌检查墨汁染色最敏感，显微镜下见隐球菌圆形孢子，直径5～20μm，内有反光颗粒，外围一层厚膜，有时可见出芽孢子，但无菌丝。|||17 20 pro|||21 27 sym|||29 40 sym||| +取脑脊液3～5ml，离心沉淀后检查最容易发现出芽的真菌，所需的酵母菌的数量至少为103cuf/ml。|||1 3 bod|||31 33 mic||| +如怀疑肺部隐球菌病，应做痰液、支气管肺泡灌洗液或肺组织的真菌检查。|||3 8 dis|||12 13 bod|||15 22 bod|||24 26 bod|||28 31 pro||| +2.活组织检查和真菌培养活检组织标本做嗜银染色、爱茜蓝染色、黏蛋白胭脂红染色和嗜碘酸-锡夫染色也可确定病原体。|||2 6 pro|||8 11 pro|||19 22 pro|||24 28 pro|||30 37 pro|||39 46 pro||| +溶解离心技术能增加血培养中酵母菌的检出率。|||0 5 pro|||13 15 mic||| +3.动物接种小白鼠最敏感，将脑脊液或其他标本进行腹腔注射、尾静脉注射或颅内注射，小白鼠在2～8周内死亡，脑内可见大量的隐球菌。|||2 5 pro|||14 16 bod|||24 27 pro|||29 33 pro|||35 38 pro|||59 61 mic||| +（二）血清学检查1.抗原检测目前选择的乳胶凝集试验可检测隐球菌的多糖荚膜抗原。|||3 7 pro|||10 13 pro|||19 24 pro|||28 30 mic||| +隐球菌脑膜炎的脑脊液中抗原检测的敏感性至少为90%。|||0 5 dis|||7 9 bod||| +对诊断肺部隐球菌病患者出现血清隐球菌抗原检测阳性，应高度怀疑有播散性感染的可能。|||3 8 dis|||13 23 sym|||31 35 dis||| +2.抗体检测由于患者血清中可测到的抗体不多，因此检测抗体的阳性率不高，且特异性不强，假阳性太高。|||2 5 pro|||10 11 bod|||17 18 bod|||24 46 sym||| +但是抗体检测仍可作为辅助诊断，如抗体检测为阳性，而抗原阴性，说明病情较轻或药物疗效良好。|||2 5 pro|||16 28 sym||| +【诊断】确诊新型隐球菌感染必须从体液或组织中分离出病原菌。|||6 12 dis|||15 27 sym||| +经多次血培养和尿培养，有1/3的非艾滋病患者可作出播散性疾病的诊断。|||3 5 pro|||7 9 pro|||17 19 dis|||25 29 dis||| +对中枢神经系统隐球菌病作出早期正确诊断时，应注意：凡未确诊的脑膜炎、脑炎及脑占位病变，在脑脊液检查时应常规进行真菌检查；结核性脑膜脑炎，抗结核治疗无效应时应怀疑本病；血液性疾病、肿瘤、系统性红斑狼疮、器官移植等，在病程中突然出现头痛、恶心、呕吐应怀疑中枢神经系统隐球菌感染。|||1 10 dis|||30 32 dis|||34 35 dis|||37 41 dis|||44 48 pro|||55 58 pro|||60 66 dis|||68 72 pro|||83 87 dis|||89 90 dis|||92 98 dis|||100 103 dis|||114 115 sym|||117 118 sym|||120 121 sym|||125 135 dis||| +【治疗】应注意，抗真菌治疗的一个重要的辅助治疗是减少或停用免疫抑制药物，特别是肾上腺皮质类固醇。|||8 12 pro|||24 34 pro|||39 46 dru||| +（一）抗真菌药物1.两性霉素B静脉滴注用于中枢神经系统隐球菌病或其他内脏隐球菌病。|||10 14 dru|||15 18 pro|||21 30 dis|||32 39 dis||| +用药前必须以5%的葡萄糖稀释至5～10mg/dl，缓缓静脉滴注，隔日一次，每次滴注时间应不少于6小时，滴注速度过快可发生抽搐、心室纤颤、过敏性反应、血压降低和心跳停止。|||9 11 dru|||27 30 pro|||39 40 pro|||51 52 pro|||60 61 sym|||63 66 sym|||68 72 sym|||74 77 sym|||79 82 sym||| +反应重者，于静脉滴入氢化可的松或地塞米松，或减少本药的剂量，延长疗程，亦不影响治疗效果。|||6 9 pro|||10 14 dru|||16 19 dru||| +非HIV感染伴有中枢神经系统或其他症状的播散性隐球菌感染患者可用两性霉素B和氟胞嘧啶联合治疗。|||1 5 dis|||8 13 bod|||20 27 dis|||32 36 dru|||38 41 dru||| +两性霉素B总量应超过15mg/kg，氟胞嘧啶50～150mg/（kg•d）。|||0 4 dru|||18 21 dru||| +HIV感染患者播散性隐球菌感染时因复发率较高，需要诱导和维持疗法，最好的方案是两性霉素B伴或不伴氟胞嘧啶。|||0 4 dis|||7 14 dis|||25 31 pro|||39 43 dru|||48 51 dru||| +本药毒性大，适当治疗后即可停药，停药原则是：脑脊液墨汁涂片检查转阴3～4周；临床上可恢复的主要症状体征已消失；总剂量已达1.5～3g；疗程至少6周。|||22 36 sym||| +椎管内注射：限于治疗中枢神经系统隐球菌病。|||0 4 pro|||10 19 dis||| +适用于病情严重或静脉注射未成功者。|||8 11 pro||| +注射时，将药物与腰椎穿刺引流出的脑脊液3～5ml混匀后，缓缓注入蛛网膜下腔。|||0 1 pro|||8 11 pro|||16 18 bod|||32 36 bod||| +注意给药过程中的不良反应，如尿潴留甚至暂时性截瘫等，一般立即停药即可缓解。|||14 16 sym|||19 23 sym||| +鞘内注射时加地塞米松每次1～2mg。|||0 3 pro|||6 9 dru||| +2.氟胞嘧啶连续应用具有抗隐球菌的作用，但因耐药性出现很快而较少单独使用。|||2 5 dru|||13 15 mic||| +在组织中均可达到较高浓度，口服剂量50～100mg/（kg•d），分3～4次服。|||13 14 pro||| +3.氟康唑有很好的血-脑屏障通透性，能达到极佳的脑脊液浓度。|||2 4 dru|||9 13 bod|||24 26 bod||| +但氟康唑耐药菌株出现应予重视。|||1 3 dru||| +该药副作用较轻，少数患者可出现恶心、皮疹、肝酶升高和血钾降低等。|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 24 sym|||26 29 sym||| +4.伊曲康唑是广谱三唑类抗真菌药，不易通过血-脑屏障进入脑脊液，但在脑组织中有较高的浓度。|||2 5 dru|||7 15 dru|||21 25 bod|||28 30 bod|||34 36 bod||| +在神经系统隐球菌病的治疗中，主张与两性霉素B合用或作为脑脊液转阴后的维持治疗。|||1 8 dis|||17 21 dru|||27 29 bod||| +副作用：少数患者出现恶心、呕吐、皮疹和肝酶升高等，但一般不影响治疗。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 22 sym||| +经过1～2周治疗后，脑脊液中或原发感染部位的隐球菌培养转阴，说明治疗有效。|||10 28 sym||| +初次治疗应持续至少6周，微生物学检查阴性后最少再治疗4周。|||12 19 sym||| +提示隐球菌预后不良的因素有：①治疗前血清或脑脊液隐球菌抗原滴度≥1∶32；②脑脊液中糖降低；③脑脊液中白细胞＜20/μl；④脑脊液压力增高；⑤治疗前墨汁染色阳性；⑥治疗后血清或脑脊液隐球菌抗原滴度≥1∶8。|||2 4 mic|||15 35 sym|||38 59 sym|||62 68 sym|||71 79 sym|||82 101 sym||| +骨骼感染时，除全身抗真菌药外一般均需外科清创；皮肤感染在诊断上需外科活检，药物治疗；脉络膜视网膜炎治疗同样需要全身抗真菌治疗，可用氟康唑或氟胞嘧啶，此两药在玻璃体中可获得高浓度。|||0 3 dis|||7 12 dru|||18 21 pro|||23 26 dis|||32 35 pro|||42 48 dis|||55 61 pro|||65 67 dru|||69 72 dru|||78 80 bod||| +（二）其他疗法局限性病灶如皮肤、胸部肉芽肿及脓疡，或肺部肉芽肿及空洞等在未合并中枢神经系统隐球菌病的情况下，可以考虑手术切除。|||7 11 dis|||13 23 dis|||26 33 dis|||39 48 dis|||58 61 pro||| +于术前术后均需用两性霉素B，以控制隐球菌感染。|||8 12 dru|||17 21 dis||| +【预后】隐球菌脑膜炎虽然偶见有两年以上仍反复发作而迁延不愈者，但如不治疗多在3个月至半年左右趋于恶化，出现一系列运动障碍如偏瘫、失语、共济失调等；精神错乱以致抽风昏迷，最后因呼吸衰竭死亡。|||4 9 dis|||61 62 sym|||64 65 sym|||67 70 sym|||73 76 sym|||79 82 sym|||87 90 dis||| +近40%的患者留有神经系统后遗症，如视神经炎、动眼神经损害，部分有人格和脑功能的改变。|||9 15 dis|||18 21 dis|||23 28 dis|||33 41 sym||| +隐球菌性脑膜炎发生在有基础疾病时的病死率为55%，无基础性疾病的病死率为25%。|||0 6 dis||| +长期应用糖皮质激素及其他免疫抑制剂影响预后，易复发。|||4 8 dru|||12 16 dru||| +【预防】新型隐球菌患者无需隔离，目前尚无有效的控制措施，但免疫损伤者应避免接触有鸽子粪便污染的区域。|||4 8 mic|||13 14 pro|||35 48 pro||| +参考文献1.FischM.Surgeryinrhabdomyosarcomaofthebladder，prostateandvagina.WorldJUrol，1995，13（4）：213-2132.GerLP.Cancerpatients'knowledgeoftheirdiagnoses.JFormosMedAssoc，1996，95（8）：605-6113.IczkowskiKA.Inflammatorypseudotumorandsarcomaofurinarybladder：differentialdiagnosisandoutcomeinthirtyeightspindlecellneoplasmas.ModPathol，2001，14（10）：1043-10434.JulianMoraM.Conservativetreatmentofbladderandprostaticrhabdomyosarcomainchildhood：possibilitiesfornon-radicalsurgery.ArchEspUrol，1991，44（6）：719-7195.KamiiY.Primarychemotherapyforchildrenwithrhabdomyosarcomaofthespecialpelvicsites：ispreservationofthebladderpossible？|||13 49 dis|||195 217 dis|||221 243 dis|||534 553 dis||| +JPediatrSurg，1994，29（3）：461-4646.RaneyRBJr.Primarychemotherapywithorwithoutradiationtherapyand/orsurgeryforchildrenwithlocalizedsarcomaofthebladder，prostate，vagina，uterus，andcervix.AcomparisonoftheresultsinIntergroupRhabdomyosarcomaStudiesⅠandⅡ.Cancer，1990，66（10）：2072-20727.RaneyBJr.Sequelaeoftreatmentin109patientsfollowedfor5to15yearsafterdiagnosisofsarcomaofthebladderandprostate.AreportfromtheIntergroupRhabdomyosarcomaStudyCommittee.Cancer，1993，71（7）：2387-23878.SuzukiY.Hemangiomaofthebladderwithextravesicalextension.UrolInt，1997，59（2）：125-1259.SweetserPM.Pheochromocytomaoftheurinarybladder.Surgery，1991，109（5）：677-68110.WuTT.Invertedpapillomaoftheurinarybladder.ZhonghuaYiXueZaZhi（Taipei），1996，57（1）：59-63|||140 146 bod|||148 155 bod|||157 162 bod|||164 169 bod|||174 179 bod|||439 444 dis|||524 530 dep|||599 605 dep||| +第二节肺的通气-灌流（一）肺通气-灌流比值肺泡从吸入空气获得氧，从血液获得二氧化碳（图8-6）。|||3 3 bod|||13 13 bod|||21 22 bod|||33 34 bod||| +理想状态下整个肺或各个肺泡通气单位的肺泡通气和血液灌流比值应相当（V/Q=1）。|||7 7 bod|||11 12 bod|||18 19 bod|||33 35 ite||| +在肺泡和组织部分的氧和二氧化碳交换速率应该相等。|||1 2 bod||| +如果气体弥散没有障碍，则肺泡和血液间的气体分压趋于平衡，各个气体分压总和为大气压。|||12 13 bod|||15 16 bod||| +从表8-4中看到，理想状态下肺泡内和动脉气体分压是一致的。|||14 15 bod|||18 19 bod||| +在直立状态，上部肺泡含气量多，血流量低，V/Q比值≥1；下部肺泡含气量少，血流量高，V/Q比值＜0.8；仅中部肺组织V/Q接近0.8。|||8 12 ite|||15 17 ite|||30 34 ite|||37 39 ite|||42 44 ite|||55 57 bod|||58 60 ite||| +在病变肺，某些肺组织因实变、水肿、不张等病变导致V/Q＜0.8，局部Qs/Qt可以显著上升。|||3 3 bod|||7 9 bod|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||24 26 ite|||34 38 ite||| +图8-6肺通气-灌流示意图A.正常的通气-灌流平衡；B.通气障碍：肺泡通气障碍导致氧合受阻，产生功能性分流；C.通气障碍时血液灌流的代偿性改变：通气差的肺泡其血液灌流相应减少，可改善动脉血氧合；D.血液灌流障碍：灌流差的肺泡尽管通气良好，只相当于增大的死腔表8-4海平面大气、肺泡、动静脉血液和组织的气体分压kPa（mmHg）（二）右向左分流右向左分流也称为静脉-动脉分流（Qs/Qt），在健康人大约有3%的混合静脉血不经肺毛细血管直接进入体循环的解剖分流。|||4 4 bod|||28 31 sym|||33 38 sym|||48 52 sym|||56 59 sym|||61 62 bod|||76 77 bod|||91 93 bod|||99 100 bod|||99 104 sym|||110 111 bod|||138 139 bod|||141 145 bod|||166 170 sym|||171 175 sym|||179 185 sym|||187 191 sym|||206 208 bod|||211 215 bod|||220 222 bod||| +如果患儿为右向左分流的先天性心血管病，或肺部因实变、水肿、不张等病变，流经肺毛细血管的混合静脉血未与肺泡气交换而进入静脉，为肺内分流。|||5 9 sym|||11 17 dis|||20 21 bod|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||37 41 bod|||43 47 bod|||50 51 bod|||58 59 bod|||62 63 bod||| +如果分流量增加到＞15%，可以出现低氧血症。|||17 20 dis||| +当分流量＞30%，为严重低氧血症，只有吸入高浓度氧（FiO2＞0.5）才能维持。|||12 15 dis||| +四、血小板减少性紫癜血小板减少（＜100×109/L）是新生儿出血的主要原因之一，新生儿血小板减少的病因很多，发病机制较复杂，临床表现多样。|||2 9 dis|||10 12 bod|||50 52 bod||| +【病因与发病机制】根据病因和发病机制不同，新生儿血小板减少性紫癜可分为以下几种：1.同族免疫性血小板减少性紫癜发病机制与新生儿Rh或ABO血型不合溶血病相似，为母婴血小板抗原性不合所致。|||24 26 bod|||30 31 sym|||42 54 dis|||60 75 dis|||82 84 bod|||82 89 sym||| +2.先天性被动免疫性血小板减少性紫癜因母亲患特发性血小板减少性紫癜，其血中抗血小板抗体通过胎盘进入胎儿血循环，破坏胎儿血小板，如母亲患系统性红斑狼疮，也可产生血小板抗体，通过胎盘，破坏胎儿血小板。|||2 17 dis|||22 32 dis|||37 42 bod|||67 73 dis|||79 83 dis|||87 88 bod|||94 96 bod||| +3.新生儿溶血病合并血小板减少性紫癜患儿同时存在红细胞和血小板同族免疫抗体。|||2 17 dis|||24 26 bod|||28 30 bod||| +4.药物性血小板减少性紫癜分为两种：①先天性：孕母多为过敏体质，在孕后期用过某种药物而被致敏，当再用同一药物时，会产生大量IgG抗体，通过胎盘进入胎儿，破坏血小板；②后天性：出生后新生儿用某些药物，如磺胺、地高辛、吲哚美辛等，产生抗血小板抗体，破坏血小板。|||2 12 dis|||61 65 bod|||78 80 bod|||100 101 dru|||103 105 dru|||107 110 dru|||115 120 bod|||124 126 bod||| +5.感染性血小板减少性紫癜宫内感染以巨细胞病毒、弓形体、风疹、疱疹病毒较为常见，生后感染以细菌感染为主，如败血症、肺炎、细菌性脑膜炎、尿路感染等。|||2 12 dis|||13 16 dis|||18 22 mic|||24 26 mic|||28 29 mic|||31 34 mic|||42 43 mic|||45 48 mic|||53 55 dis|||57 58 dis|||60 65 dis|||67 70 dis||| +感染导致血小板减少感染可产生血小板抗体、抑制骨髓产生血小板、毒素破坏等。|||0 1 sym|||4 6 bod|||4 8 sym|||9 10 sym|||14 18 bod|||22 23 bod|||26 28 bod||| +6.先天性巨核细胞增生不良骨髓巨核细胞减少或缺如，导致血小板减少。|||2 12 dis|||13 14 bod|||15 18 bod|||27 29 bod|||27 31 sym||| +7.遗传性血小板减少性紫癜主要是Wiskott-Aldrich综合征，是一种X连锁隐性遗传病。|||2 12 dis|||16 33 dis|||38 45 dis||| +【临床表现】全身皮肤可出现出血点、瘀点、瘀斑、血肿，严重病例出现内脏出血，如颅内出血、消化道出血。|||6 9 bod|||6 24 sym|||38 41 sym|||43 47 sym||| +【治疗】根据导致血小板减少的病因，进行病因治疗。|||8 10 bod|||8 12 sym||| +如血小板严重减少，应输新鲜血小板。|||1 3 bod|||1 7 sym|||13 15 bod||| +第八节肺静脉异位连接肺静脉异位连接可分为完全性肺静脉异位连接及部分性肺静脉异位连接两类。|||3 9 dis|||10 16 dis|||20 29 dis|||31 40 dis||| +一、完全性肺静脉异位连接完全性肺静脉异位连接是指所有的肺静脉直接或借道体静脉间接入右心房，占所有心血管畸形的1.5%～2.6%。|||2 11 dis|||12 21 dis|||27 29 bod|||33 37 bod|||41 43 bod|||48 52 dis||| +【病理解剖】2/3病人单独发生完全性肺静脉异位连接，不伴有其他畸形；1/3病例同时伴有其他心血管畸形，极少数伴内脏综合征。|||15 24 dis|||31 32 dis|||43 49 dis|||55 59 dis||| +（一）心上型此类型最常见，占完全性肺静脉异位连接的1/2。|||14 23 dis||| +左、右肺静脉在左心房后面先汇合成静脉总干，然后再向上同无名静脉或上腔静脉相连。|||0 5 bod|||7 9 bod|||16 17 bod|||27 30 bod|||32 35 bod||| +大部分这类病儿的静脉总干通过垂直静脉与左无名静脉相通。|||8 11 bod|||14 17 bod|||19 23 bod||| +少数病例连于奇静脉。|||6 8 bod||| +（二）心内型静脉总干直接连于右心房或冠状静脉窦。|||6 9 bod|||14 16 bod|||18 22 bod||| +（三）心下型占完全性肺静脉异位连接的10%。|||7 16 dis||| +静脉总干向下穿过膈肌的食管裂孔注入静脉，常见的为门脉系统，其次为静脉导管、肝静脉、下腔静脉。|||0 3 bod|||8 9 bod|||11 14 bod|||17 18 bod|||32 35 bod|||37 39 bod|||41 44 bod||| +图9-23完全性肺静脉异位连接A.心上型：通过上升的垂直静脉连接到无名静脉；B.心内型：通过下降的垂直静脉连接到门静脉；C.心下型：连接到冠状窦肺静脉梗阻可发生在各种类型的本病中，常见静脉总干自身狭窄，在心上型、心下型病例中亦可见外部压迫引起的梗阻。|||5 14 dis|||26 29 bod|||33 36 bod|||49 52 bod|||56 58 bod|||69 71 bod|||72 76 dis|||92 95 bod|||122 123 dis||| +如心下型，静脉回流通道穿过膈肌时可受外界压迫，狭窄的静脉导管及肝血窦也可使肺静脉血液回流受阻，这种类型梗阻较多见；心上型，垂直静脉上行时夹于左肺动脉与左支气管之间、或引流入右上腔静脉的静脉总干夹于右肺动脉与气管之间，均可受压变窄，大约半数病人会发生这种情况；心脏型患者梗阻最少见。|||5 6 bod|||13 14 bod|||26 29 bod|||31 33 bod|||37 41 bod|||51 52 dis|||61 64 bod|||70 73 bod|||75 78 bod|||86 90 bod|||92 95 bod|||98 101 bod|||103 104 bod|||129 130 bod|||134 135 dis||| +梗阻还可发生在心房水平，限制性的房间交通使进入左心房的血流减少，右心房压力增高，继而影响肺静脉回流。|||0 1 dis|||7 8 bod|||23 25 bod|||32 34 bod|||44 46 bod||| +右心房、右心室、肺动脉因血流量增多而扩大，而左心房、左心室则因充盈减少，容积缩小。|||0 2 bod|||4 6 bod|||8 10 bod|||22 24 bod|||26 28 bod||| +【病理生理】本病体循环静脉的低氧血液和肺静脉含氧量多的动脉血在右心房汇合，其混合血液量的多少与心房间交通的大小有关。|||11 12 bod|||19 21 bod|||27 29 bod|||31 33 bod|||47 48 bod||| +若房缺很小，血液流入左心房受限，引起体循环灌注量不足，同时右心房压力增高，体静脉及肺静脉回流受阻；若房缺够大，两心房间血流通畅，自右心房分别向右心室或左心房的血流量则取决于心房、心室的顺应性和体肺循环的阻力。|||6 7 bod|||10 12 bod|||29 31 bod|||37 39 bod|||41 43 bod|||56 57 bod|||65 67 bod|||71 73 bod|||75 77 bod|||86 87 bod|||89 90 bod||| +本病的病理生理与是否存在肺静脉梗阻密切相关。|||12 16 dis||| +（一）无梗阻型随着生后肺血管阻力逐渐下降，动静脉混合血液进入肺循环的流量相应增加，其血流动力学与大型房间隔缺损类似。|||11 13 bod|||21 27 bod|||48 54 dis||| +右心室容量负荷过大，引起右室扩大、心肌肥厚，肺动脉压力明显升高，静脉总干梗阻部位和肺小静脉中膜肥厚、内膜增生，肺部淋巴液增多，淋巴管扩张，引起肺动脉反射性收缩，中膜肥厚，肺水肿。|||0 2 bod|||12 13 bod|||17 18 bod|||22 24 bod|||12 30 sym|||32 35 bod|||41 46 bod|||50 51 bod|||55 59 bod|||63 65 bod|||71 73 bod|||80 81 bod|||85 85 bod||| +肺动脉收缩又可引起继发性肺动脉高压，右心室压力增高，最终导致右心衰竭。|||0 2 bod|||9 16 dis|||18 20 bod|||30 33 dis||| +右心室搏动明显。|||0 6 sym||| +肺动脉瓣区第二心音亢进，呈宽的固定分裂。|||0 3 bod|||0 18 sym||| +第三心音可及。|||0 5 sym||| +右心房、右心室血流量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄，在胸骨左上缘可闻及柔和的收缩期喷射样杂音。|||0 2 bod|||4 6 bod|||15 18 bod|||25 29 bod|||0 43 sym||| +胸骨左下缘常可闻及三尖瓣相对狭窄时出现的舒张期杂音。|||9 11 bod|||0 24 sym||| +如果异位引流静脉连于左无名静脉，则在心底部两侧可听到连续性静脉杂音静脉杂音。|||2 7 bod|||10 14 bod|||18 20 bod|||18 36 sym||| +肝脏增大亦可作为右心衰竭的一个凭据。|||0 1 bod|||0 3 sym|||8 11 dis||| +（二）梗阻型这类患儿出生后数天内即可出现临床症状：迅速加重的呼吸困难、发绀、喂养困难。|||25 41 sym||| +与无梗阻型患儿相比，此类型小儿心血管体征不显著。|||15 17 bod||| +由于心排出量下降，外周血管搏动减弱。|||2 2 bod|||9 12 bod||| +心脏不扩大，右心室搏动不明显，杂音通常缺。|||0 1 bod|||0 4 sym|||6 8 bod|||6 13 sym|||15 19 sym||| +肺动脉瓣区第二心音明显，存在分裂，但分裂时限不宽。|||0 3 bod|||0 23 sym||| +如有严重呼吸窘迫时，由于肺水肿，肺部可及湿啰音。|||12 14 sym|||16 22 sym||| +腹部检查可触及肝脏肿大。|||0 3 ite|||7 8 bod|||0 10 sym||| +【辅助检查】（一）胸部X线1.无梗阻型右心房、右心室增大，肺血增多。|||9 12 pro|||19 21 bod|||23 25 bod|||29 30 bod|||19 32 sym||| +如连于左无名静脉，左上心缘可见扩张的垂直静脉和左无名静脉，右侧可见上腔静脉，使心影呈典型的8字形或雪人样，这种表现多出现在年长儿，出生数月的小儿这种影像不明显。|||3 7 bod|||9 12 bod|||18 21 bod|||23 27 bod|||9 27 sym|||33 36 bod|||29 36 sym|||38 51 sym||| +2.梗阻型其胸片特征为肺间质弥漫性斑点网状阴影，由肺门向周围放射。|||6 7 pro|||11 13 bod|||11 22 sym|||25 26 bod|||24 31 sym||| +肺间质及肺泡水肿严重时，可产生毛玻璃样改变。|||0 7 dis||| +心缘不清晰，但心脏多不增大（图9-9）。|||7 8 bod||| +X线只有在新生儿期即出现心衰但心影不大的患儿中，才具诊断意义。|||0 1 pro|||12 13 sym|||15 18 sym||| +图9-24胸部X片显示：心下型完全性肺静脉异位引流由于肺静脉阻塞导致两肺野模糊（二）心电图电轴右偏，右心室肥大。|||5 8 pro|||12 22 dis|||27 29 bod|||35 36 bod|||42 44 pro|||50 52 bod|||50 54 sym||| +没有肺静脉梗阻的患儿，可伴右心房增大，表现为Ⅱ导联及右胸导联P波高尖。|||2 6 dis|||13 15 bod|||13 17 sym|||26 27 bod||| +（三）超声心动图当检查时发现右心房容量负荷过重、卵圆孔或房缺处有右向左分流、左心房内没有看到正常回流的肺静脉、左心房、左心室小、房间隔向左膨出时，需高度怀疑完全性肺静脉异位连接。|||3 7 pro|||14 16 bod|||24 26 bod|||38 40 bod|||51 53 bod|||55 57 bod|||59 61 bod|||64 66 bod|||78 87 dis||| +心脏超声检查的目的在于明确异位肺静脉的数量、梗阻部位和肺动脉压力。|||0 5 pro|||13 17 bod|||22 23 dis|||27 29 bod||| +当肺动脉流速高时可见肺动脉干扩张。|||1 3 bod|||10 13 bod||| +1.心上型剑突下冠状切面可见左右肺静脉汇集腔与左房相隔。|||14 21 bod|||23 24 bod||| +向上行走的垂直静脉在胸骨上窝区最易看到（图9-9a），脉冲Doppler可探测到垂直静脉内正向血流频谱及上腔静脉内负向血流。|||5 8 bod|||10 14 bod|||27 35 pro|||40 43 bod|||52 55 bod||| +若垂直静脉行走于左肺动脉与左支气管间，可通过剑突下矢状切面观察。|||3 4 bod|||8 11 bod|||13 16 bod||| +2.心内型剑突下冠状切面可看到肺静脉各自或汇总后进入右心房。|||15 17 bod|||26 28 bod||| +如肺静脉异位引流入冠状静脉窦，该切面还可看到冠状窦膨大（图9-9b），这需要与大型房间隔缺损鉴别（原发房间隔缺损位于更靠前的一个切面）。|||1 3 bod|||9 13 bod|||22 24 bod|||39 45 dis|||51 55 dis||| +3.心下型左右肺静脉汇集腔同样在通过剑突下冠状切面看到，即而以剑突下矢状切面可见一静脉向下穿过膈肌。|||5 12 bod|||41 42 bod|||47 48 bod||| +通过彩色Doppler显像示静脉总干在穿行食管裂孔处狭窄，追踪血流见汇入门静脉或肝静脉（图9-9c）。|||2 12 pro|||14 17 bod|||21 25 bod|||36 38 bod|||40 42 bod||| +门静脉常扩张。|||0 2 bod||| +最常见的混合型完全性肺静脉异位连接为右肺静脉直接入右心房，左肺静脉通过垂直静脉与左无名静脉连接。|||4 16 dis|||18 21 bod|||25 27 bod|||29 32 bod|||35 38 bod|||40 44 bod||| +肺静脉梗阻情况可通过连续Doppler及彩色Doppler显像来估计。|||0 4 dis|||10 18 pro|||20 30 pro||| +梗阻部位血流流速增快，无时相性血流图谱（图9-9d）。|||0 1 dis||| +但如果右心室流出道梗阻，肺静脉血流量不足，上述现象可能会被掩盖，常见于复杂型青紫性心脏病。|||3 10 dis|||12 14 bod|||35 43 dis||| +给予前列腺素E可予以鉴别。|||2 6 dru||| +用三尖瓣反流检测仪可测得三尖瓣两侧压力阶差，进而明确肺动脉压力。|||1 8 equ|||12 14 bod|||26 28 bod||| +（四）心导管造影检查对大多数病人，二维心脏超声和Doppler技术可了解肺静脉解剖结构及梗阻部位等细节问题，通常很少再行心导管检查。|||3 9 pro|||17 22 pro|||24 32 pro|||36 38 bod|||44 45 dis|||60 64 pro||| +心导管术仅用于复杂病例和狭窄血管的精确定位上。|||0 3 pro|||14 15 bod||| +1.血氧饱和度肺静脉异位入口处血氧饱和度明显升高。|||2 6 ite|||7 9 bod|||15 19 ite||| +2.压力当心房间交通很小时，右心房压力常高于左心房，不过如没有此压力上的区别，也不能排除限制性心房内交通的存在。|||5 6 bod|||14 16 bod|||22 24 bod|||47 48 bod||| +右心室及肺动脉压力稍高于体循环。|||0 2 bod|||4 6 bod||| +3.造影选择性肺静脉造影对明确肺静脉异常开口位置具有诊断意义。|||2 3 pro|||4 11 pro|||15 17 bod||| +在梗阻型患儿中，可显示血管狭窄，造影剂排空时间延长。|||1 2 dis|||11 12 bod|||16 18 dru||| +但是，由于在肺静脉回流通道中放置心导管，可进一步增加梗阻的程度，此检查在肺静脉梗阻同时有肺动脉高压的患婴中危险性较大。|||6 8 bod|||16 18 equ|||26 27 dis|||36 40 dis|||44 48 dis||| +（五）磁共振成像异位连接的肺静脉和回流静脉狭窄部位还可以通过磁共振来显示。|||3 7 pro|||13 15 bod|||17 20 bod|||30 32 pro||| +但是，将患婴置于磁共振仪器上有一定的危险性，且目前尚无研究表明磁共振显像优于上述诊断方法。|||8 12 equ|||31 33 pro||| +【治疗】婴幼儿一旦病情稳定，即应该实施根治性手术。|||22 23 pro||| +有严重肺水肿、低氧血症、低心排量的患婴，早期应予正压通气插管、强心剂、利尿剂及纠正代谢性酸中毒以稳定病情，等待手术时机。|||1 5 dis|||7 10 dis|||12 15 dis|||24 29 pro|||31 33 dru|||35 37 dru|||39 46 pro|||55 56 pro||| +如果可能，则尽量避免行心导管术，以防耽误手术时间、出现其他并发症。|||11 14 pro|||20 21 pro||| +现已不再认为球囊房隔造口术是必要的姑息性手术。|||6 12 pro|||17 21 pro||| +如异位肺静脉直接入右心房，可打开右心房，切开房间隔，用补片将左右肺静脉全部隔入左心房；如异位开口于冠状窦，切开左心房与冠状窦之间的房间隔组织，随即缝合冠状窦开口以及房间隔缺损，使冠状窦直接引流入左心房；对于心上型或心下型肺静脉异位连接者，将肺静脉总干与左心房之间做大的侧-侧吻合，关闭房间隔缺损，而是否结扎肺静脉回流通道仍存在争议。|||1 5 bod|||9 11 bod|||16 18 bod|||22 24 bod|||27 28 equ|||30 34 bod|||39 41 bod|||49 51 bod|||55 57 bod|||59 61 bod|||65 67 bod|||75 77 bod|||82 86 bod|||89 91 bod|||97 99 bod|||103 116 dis|||120 124 bod|||126 128 bod|||142 146 dis|||153 155 bod||| +一些主张开放回流静脉者认为，开放垂直静脉可预防术后早期左心偏小、肺静脉回流受阻情况。|||6 9 bod|||16 19 bod|||27 28 bod|||32 34 bod||| +且有报道称，结扎下行的静脉通道后，会引起急性肝细胞坏死，故一些外科医生建议不缝合该静脉。|||11 12 bod|||20 26 dis|||31 32 dep|||41 42 bod||| +图9-25超声心动图显示：肺静脉异常引流入（箭头所示为血流方向）CS：冠状窦PV：肺静脉SVC：上腔静脉VV：垂直静脉【预后】若不行手术治疗，本病预后差。|||5 9 pro|||13 15 bod|||35 37 bod|||41 43 bod|||48 51 bod|||55 58 bod|||66 69 pro||| +手术治疗的效果已有明显改善，患儿死亡率从20世纪70年代末期的30%降至80年代末90年代初的不到10%。|||0 1 pro||| +手术死亡率与患儿术前病情状况密切相关。|||0 1 pro||| +心下型患儿、术前需用呼吸机、有代谢性酸中毒患儿术后死亡率较高。|||10 12 equ|||15 20 dis||| +肺静脉梗阻小儿术后早期可出现肺高压，故对于这种患儿，吸入NO有助于扩张肺动脉，降低死亡率。|||0 4 dis|||14 16 dis|||35 37 bod||| +偶尔也可发生晚期肺静脉梗阻，可能与术后组织反应或吻合口狭窄有关，但再次手术、球囊扩张术或用stent补片却易造成该处血液反流。|||6 12 dis|||33 36 pro|||38 42 pro|||45 51 equ|||58 59 bod||| +少数患儿后期可出现心律失常，包括窦性心动过缓、房扑及室上性心动过速，其中房性心律失常最为常见。|||9 12 dis|||16 21 dis|||23 24 dis|||26 32 dis|||36 41 dis||| +第九章功能性消化不良功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）是指有持续存在或反复发作的上腹痛腹胀早饱、嗳气、厌食、胃灼热泛酸、恶心及呕吐等消化功能障碍症状，经各项检查排除器质性疾病的一组小儿消化内科最常见的临床综合征。|||3 9 dis|||10 16 dis|||18 36 dis|||38 39 dis|||54 55 bod|||54 56 sym|||57 57 bod|||57 58 sym|||59 60 sym|||62 63 sym|||65 66 sym|||68 68 bod|||68 70 sym|||71 72 sym|||74 75 sym|||80 85 dis|||96 100 dis|||104 109 dep||| +功能性消化不良的患儿主诉各异，又缺乏肯定的特异病理生理基础，因此，对这一部分患者，曾有许多命名，主要有功能性消化不良、非溃疡性消化不良（nonulcerdyspepsia，NUD）、特发性消化不良（idiopathicdyspepsia）、原发性消化不良（essentialdyspepsia）、胀气性消化不良（flatulentdyspepsia）以及上腹不适综合征（epigastricdistresssyndrome）等。|||0 6 dis|||51 57 dis|||59 66 dis|||68 84 dis|||91 97 dis|||99 117 dis|||120 126 dis|||128 145 dis|||148 154 dis|||156 173 dis|||177 183 dis|||185 210 dis||| +目前国际上多采用前三种命名，而“功能性消化不良”尤为大多数学者所接受。|||16 22 dis||| +【流行病学】FD发病十分普遍，美国东北部郊区507名社区青少年调查发现，5%～10%的受调查者具有典型的消化不良症状。|||6 7 dis|||52 55 dis||| +意大利北部校园儿童研究表明3.5%存在溃疡样消化不良的表现，3.7%存在动力障碍样消化不良，但本研究中未纳入12岁以上的青少年，所以患病率低。|||19 25 dis|||36 44 dis||| +一项在儿科消化专科门诊进行的研究表明，4～9岁功能性胃肠病患儿中，13.5%被诊断为消化不良，10～18岁中有10.2%有消化不良。|||3 4 dep|||5 8 dep|||23 28 dis|||42 45 dis|||61 64 dis||| +在我国此病有逐年上升的趋势，以消化不良为主诉的成人患者约占普通内科门诊的11%、占消化专科门诊的53%。|||15 18 dis|||29 32 dep|||41 44 dep||| +国内儿科患者中功能性消化不良的发病率尚无规范的统计。|||2 3 dep|||7 13 dis||| +【病因及发病机制】FD的病因不明，其发病机制亦不清楚。|||9 10 dis||| +这些因素包括了饮食和环境、胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、消化道运动功能异常、心理因素以及一些其他胃肠功能紊乱性疾病，如胃食管反流性疾病（GERD）、吞气症及肠易激综合征等。|||13 14 bod|||18 25 dis|||27 35 dis|||47 55 dis|||58 65 dis|||67 69 dis|||73 75 dis|||77 82 dis||| +（一）饮食与环境因素FD患者的症状往往与饮食有关，许多患者常常主诉一些含气饮料、咖啡、柠檬或其他水果以及油炸类食物会加重消化不良。|||10 11 dis|||60 63 dis||| +虽然双盲法食物诱发试验对食物诱因的意义提出了质疑，但许多患儿仍在避免上述食物并平衡了膳食结构后感到症状有所减轻。|||2 10 pro||| +（二）胃酸部分FD的患者会出现溃疡样症状，如饥饿痛，在进食后渐缓解，腹部有指点压痛制酸剂或抑酸药物症状可在短期内缓解。|||7 8 dis|||15 16 dis|||22 24 sym|||34 35 bod|||34 40 sym|||41 43 dru|||45 48 dru||| +这些都提示这类患者的发病与胃酸有关。|||13 14 bod||| +然而绝大多数研究证实FD患者基础胃酸和最大胃酸分泌量没有增加，胃酸分泌与溃疡样症状无关，症状程度与最大胃酸分泌也无相关性。|||10 11 dis|||31 32 bod|||36 37 dis|||49 54 ite||| +所以，胃酸在功能性消化不良发病中的作用仍需进一步研究。|||6 12 dis||| +（三）慢性胃炎与十二指肠炎功能性消化不良患者中大约有30%～50%经组织学检查证实为胃窦胃炎，欧洲不少国家将慢性胃炎视为功能性消化不良，认为慢性胃炎可能通过神经及体液因素影响胃的运动功能，也有作者认为非糜烂性十二指肠炎也属于功能性消化不良。|||3 6 dis|||8 12 dis|||13 19 dis|||42 45 dis|||54 57 dis|||60 66 dis|||70 73 dis|||78 79 bod|||81 82 bod|||87 87 bod|||100 108 dis|||112 118 dis||| +应当指出的是，功能性消化不良症状的轻重并不与胃黏膜炎症病变相互平行。|||7 13 dis|||22 26 dis||| +（四）幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是一种革兰阴性细菌，一般定植于胃的黏液层表面。|||3 9 dis|||10 14 mic|||18 23 mic|||30 30 bod|||32 34 bod||| +幽门螺杆菌感染与功能性消化不良关系的研究结果差异很大，有些研究认为幽门螺杆菌感染是FD的病理生理因素之一，因为在成人中，功能性消化不良患者的胃黏膜内常可发现幽门螺杆菌，检出率在40%～70%之间。|||0 6 dis|||8 14 dis|||33 39 dis|||41 42 dis|||60 66 dis|||78 82 mic||| +但大量的研究却表明：FD患者的幽门螺杆菌感染率并不高于正常健康人，阳性幽门螺杆菌和阴性幽门螺杆菌者的胃肠运动和胃排空功能无明显差异，且幽门螺杆菌阳性的FD患者经根除幽门螺杆菌治疗后其消化不良症状并不一定随之消失，进一步研究证实幽门螺杆菌特异性抗原与FD无相关性，甚至其特异血清型CagA与任何消化不良症状或任何原发性功能性上腹不适症状均无关系。|||10 11 dis|||15 21 dis|||35 39 mic|||43 47 mic|||50 51 bod|||55 55 bod|||67 71 mic|||75 76 dis|||91 94 dis|||113 117 mic|||124 125 dis|||146 149 dis|||155 164 dis||| +目前国内学者的共识意见为幽门螺杆菌感染为慢性活动性胃炎的主要病因，有消化不良症状的幽门螺杆菌感染者可归属于FD范畴。|||12 18 dis|||20 26 dis|||34 37 dis|||41 47 dis|||53 54 dis||| +（五）胃肠运动功能障碍许多的研究都认为FD其实是胃肠道功能紊乱的一种。|||3 10 dis|||19 20 dis|||24 30 dis||| +它与其他胃肠功能紊乱性疾病有着相似的发病机制。|||4 12 dis||| +近年来随着对胃肠功能疾病在生理学（运动-感觉）、基础学（脑-肠作用）及精神社会学等方面的进一步了解，并基于其所表现的症状及解剖位置，罗马委员会制定了新的标准，即罗马Ⅲ标准。|||6 11 dis||| +罗马Ⅲ标准不仅包括诊断标准，亦对胃肠功能紊乱的基础生理、病理、神经支配及胃肠激素、免疫系统做了详尽的叙述，同时在治疗方面也提出了指导性意见。|||16 21 dis|||41 44 bod||| +因此罗马Ⅲ标准是目前世界各国用于功能性胃肠疾病诊断、治疗的一个共识文件。|||16 22 dis||| +该标准认为：胃肠道运动在消化期与消化间期有不同的形式和特点。|||6 8 bod||| +空腹状态下由胃至末端回肠存在一种周期性运动形式，称为消化间期移行性综合运动（MMC）。|||6 6 bod|||8 11 bod||| +大约在正常餐后4～6小时，这种周期性、特征性的运动起于近端胃，并缓慢传导到整个小肠。|||39 40 bod||| +每个MMC由4个连续时相组成：Ⅰ相为运动不活跃期；Ⅱ相的特征是间断性蠕动收缩；Ⅲ相时胃发生连续性蠕动收缩，每个慢波上伴有快速发生的动作电位（峰电位），收缩环中心闭合而幽门基础压力却不高，处于开放状态，故能清除胃内残留食物；Ⅳ相是Ⅲ相结束回到Ⅰ相的恢复期。|||42 42 bod|||83 84 bod|||104 104 bod||| +与之相对应，在Ⅲ期还伴有胃酸分泌、胰腺和胆汁分泌。|||12 13 bod|||17 18 bod|||20 21 bod||| +空腹状态下，十二指肠最大收缩频率为12次/分，从十二指肠开始MMC向远端移动速度为5～10cm/min，90分钟后达末端回肠，其作用是清除肠腔内不被消化的颗粒。|||1 1 bod|||24 27 bod|||58 61 bod|||69 70 bod||| +进餐打乱了消化间期的活动，出现一种特殊的运动类型：胃窦-十二指肠协调收缩。|||25 31 bod||| +胃底出现容受性舒张，远端胃出现不规则时相性收缩，持续数分钟后进入较稳定的运动模式，即3次/分的节律性蠕动性收缩，并与幽门括约肌的开放和十二指肠协调运动，推动食物进入十二指肠。|||0 0 bod|||12 12 bod|||58 62 bod|||67 70 bod||| +此时小肠出现不规则、随机的收缩运动，并根据食物的大小和性质，使得这种运动模式可维持2.5～8小时。|||2 3 bod||| +此后当食物从小肠排空后，又恢复消化间期模式。|||6 7 bod||| +在长期的对FD患者的研究中发现：约50%FD患者存在餐后胃排空延迟，可以是液体或（和）固体排空障碍。|||5 6 dis|||20 21 dis|||37 48 dis||| +小儿FD中有61.53%胃排空迟缓胃运动异常的综合表现，胃近端张力减低胃窦运动减弱胃电紊乱胃排空功能。|||12 12 bod|||12 16 sym|||17 21 dis|||28 28 bod|||28 34 sym|||35 36 bod|||35 40 sym|||41 41 bod|||41 44 sym|||45 45 bod||| +胃内压力测定发现，25%功能性消化不良胃窦运动功能减弱胃窦无收缩。|||0 5 pro|||12 18 dis|||19 20 bod|||19 26 sym|||27 31 sym||| +儿童中，FD患儿胃窦收缩幅度明显低于健康儿胃容量-压力关系曲线和电子恒压器检查发现患者胃近端容纳舒张功能受损胃顺应性降低近端胃壁张力下降FD患者有小肠运动障碍，以近端小肠为主，胃窦-十二指肠测压发现胃窦十二指肠运动不协调十二指肠运动紊乱，约有1/3的FD存在肠易激综合征。|||4 5 dis|||8 9 bod|||8 20 sym|||21 26 ite|||32 38 pro|||43 43 bod|||43 53 sym|||54 54 bod|||54 59 sym|||60 63 bod|||60 67 sym|||68 69 dis|||73 78 dis|||81 84 bod|||99 100 bod|||101 104 bod|||99 109 sym|||110 117 dis|||125 126 dis|||129 134 dis||| +（六）内脏感觉异常许多功能性消化不良的患者对生理或轻微有害刺激的感受异常或过于敏感。|||11 17 dis||| +一些患者对灌注酸和盐水的敏感性提高；一些患者即使在使用了H2受体拮抗剂阻断酸分泌的情况下，静脉注射五肽胃泌素仍会发生疼痛。|||5 7 dru|||9 10 dru|||43 43 bod|||51 54 pro|||55 59 dru|||64 65 sym||| +一些研究报道，球囊在近端胃膨胀时，功能性消化不良患者的疼痛往往会加重，他们疼痛发作时球囊膨胀的水平显著低于对照组内脏感觉的异常在功能性消化不良中可能起到了一定作用。|||7 8 bod|||12 12 bod|||17 23 dis|||27 33 sym|||42 43 bod|||37 55 sym|||56 57 bod|||64 70 dis||| +但这种感觉异常的基础尚不清楚，初步研究证实功能性消化不良患者存在两种内脏传入功能障碍，一种是不被察觉的反射传入信号，另一种为感知信号。|||3 6 sym|||21 27 dis|||34 41 dis||| +当胃肠道机械感受器感受扩张刺激后，受试者会因扩张容量的逐渐增加而产生感知、不适及疼痛，从而获得不同状态的扩张容量，功能性消化不良患者感知阈明显低于正常人，表明患者感觉过敏。|||1 8 bod|||57 63 dis||| +（七）心理社会因素心理学因素是否与功能性消化不良的发病有关一直存在着争议。|||17 23 dis||| +国内有学者曾对186名FD患者的年龄、性别、生活习惯以及文化程度等进行了解，并做了焦虑及抑郁的评定，结果发现FD患者以年龄偏大的女性多见，它的发生与焦虑及抑郁有较明显的关系。|||11 12 dis|||41 42 dis|||44 44 dis|||44 44 pro|||50 51 dis|||70 71 dis|||73 74 dis||| +但目前尚无确切的证据表明功能性消化不良症状与精神异常或慢性应激有关。|||12 18 dis|||22 25 dis|||27 30 dis||| +功能性消化不良患者重大生活应激事件的数量也不一定高于其他人群，但很可能这些患者对应激的感受程度要更高。|||0 6 dis|||9 14 dis|||40 41 dis||| +（八）其他胃肠功能紊乱性疾病1.胃食管反流性疾病（GERD）胃灼热和反流是胃食管反流的特异性症状，但是许多GERD患者并无此明显症状，有些患者主诉既有胃灼热消化不良。|||5 13 dis|||16 23 dis|||25 28 dis|||30 32 sym|||34 35 sym|||37 41 dis|||53 56 dis|||75 75 bod|||75 77 sym|||78 81 dis||| +目前有许多学者已接受了以下看法：有少数GERD患者并无食管炎，许多GERD患者具有复杂的消化不良病史，而不仅是单纯胃灼热酸反流症状。|||19 22 dis|||27 29 dis|||33 36 dis|||44 47 dis|||57 57 bod|||57 59 sym|||60 62 sym||| +用食管24小时pH监测研究发现：约有20%的功能性消化不良患者和反流性疾病有关。|||22 28 dis|||32 36 dis||| +最近Sandlu等报告，20例小儿厌食中，12例（60%）有胃食管反流胃食管反流性疾病和某些功能性消化不良的病例有关。|||15 18 dis|||30 32 bod|||30 34 sym|||35 42 dis|||46 52 dis||| +2.吞气症许多患者常下意识地吞入过量的空气，导致腹胀饱胀和嗳气，这种情况也常继发于应激或焦虑。|||2 4 dis|||24 24 bod|||24 25 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||41 42 dis|||44 45 dis||| +3.肠易激综合征（IBS）功能性消化不良与其他胃肠道紊乱之间常常有许多重叠。|||2 7 dis|||9 11 dis|||13 19 dis|||23 27 dis||| +约有1/3的IBS患者有消化不良症状；功能性消化不良患者中有IBS症状的比例也近似。|||6 8 dis|||12 17 dis|||19 25 dis|||30 32 dis||| +【临床表现及分型】临床症状主要包括上腹痛腹胀早饱、嗳气、厌食、胃灼热泛酸、恶心和呕吐。|||17 18 bod|||17 19 sym|||20 20 bod|||20 21 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 31 bod|||31 33 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||40 41 sym||| +病程多在2年内，症状可反复发作，也可在相当一段时间内无症状。|||0 6 sym|||8 14 sym|||21 28 sym||| +可以某一症状为主，也可有多个症状的叠加。|||2 7 sym|||12 18 sym||| +1989年，美国芝加哥FD专题会议将功能性消化不良分为5个亚型：反流样消化不良（refluxlikedyspepsia）、运动障碍样消化不良（dysmotilitylikedyspepsia）、溃疡样消化不良（ulcerlikedyspepsia）、吞气症（aerophagia）及特发性消化不良（idiopathicdyspepsia）。|||11 12 dis|||18 24 dis|||32 38 dis|||40 58 dis|||61 69 dis|||71 94 dis|||97 103 dis|||105 122 dis|||125 127 dis|||129 138 dis|||141 147 dis|||149 167 dis||| +（一）运动障碍样消化不良此型患者的表现以腹胀早饱及嗳气为主。|||3 11 dis|||20 20 bod|||20 21 sym|||22 23 sym|||25 26 sym||| +症状多在进食后加重。|||0 8 sym||| +过饱时会出现腹痛恶心甚至呕吐反流样消化不良突出的表现是胸骨后痛胃灼热反流。|||6 6 bod|||0 13 sym|||14 20 dis|||27 28 bod|||27 30 sym|||31 31 bod|||31 33 sym|||34 35 sym||| +内镜检查未发现食管炎，但24小时pH监测可发现部分患者有胃食管酸反流食管对酸敏感性增加有关。|||0 3 pro|||7 9 dis|||28 30 bod|||28 33 sym|||34 35 bod||| +（三）溃疡样消化不良主要表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸剂能缓解，可伴有反酸，少数患者伴胃灼热症状呈慢性周期性。|||3 9 dis|||15 20 dis|||26 28 sym|||30 32 sym|||38 40 dru|||48 49 sym|||56 56 bod|||56 58 sym|||59 66 sym||| +内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。|||0 3 pro|||7 8 dis|||10 14 dis||| +（四）非特异型消化不良消化不良表现不能归入上述类型者。|||3 10 dis|||11 14 dis||| +常合并肠易激综合征。|||3 8 dis||| +【诊断及鉴别诊断】（一）诊断对于功能性消化不良的诊断，首先应排除器质性消化不良。|||16 22 dis|||32 38 dis||| +除了仔细询问病史及全面体检外，应进行以下的器械及实验室检查：①血常规；②粪隐血试验；③上消化道内镜；④肝胆胰超声；⑤肝肾功能；⑥血糖；⑦甲状腺功能；⑧胸部X检查。|||31 33 pro|||36 40 pro|||43 48 pro|||51 55 pro|||58 61 pro|||64 65 pro|||68 72 pro|||75 79 pro||| +其中①～④为第一线检查，⑤～⑧为可选择性检查，多数根据第一线检查即可基本确定功能性消化不良的诊断。|||38 44 dis||| +此外，近年来开展的胃食管24小时pH监测、超声或放射性核素胃排空检查以及胃肠道压力测定等多种胃肠道动力检查手段，在FD的诊断与鉴别诊断上也起到了十分重要的作用。|||9 19 pro|||21 33 pro|||36 42 pro|||46 52 pro|||57 58 dis||| +许多原因不明的腹痛恶心及呕吐患者往往经胃肠道压力检查找到了病因，这些检查也逐渐开始应用于儿科患者。|||7 7 bod|||7 8 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||19 25 pro|||44 45 dep||| +（二）功能性消化不良通用的诊断标准2.内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂和肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。|||3 9 dis|||19 22 pro|||26 33 dis|||35 36 dis|||38 39 dis|||41 45 dis|||50 52 dis||| +3.实验室、B超及X线检查排除肝、胆、胰疾病。|||2 12 pro|||15 21 dis||| +4.无糖尿病、结缔组织病、肾脏疾病及精神病史。|||3 5 dis|||7 11 dis|||13 16 dis|||18 20 dis||| +5.无腹部手术史。|||3 6 pro||| +（三）儿童功能性消化不良的罗马Ⅲ诊断标准必须包括以下所有项：1.持续或反复发作的上腹部（脐上）疼痛或不适排便后不能缓解，或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关肠易激综合征）。|||5 11 dis|||41 41 bod|||44 44 bod|||32 51 sym|||52 58 sym|||71 72 bod|||61 79 sym|||80 85 dis||| +（四）鉴别诊断1.胃食管反流胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难。|||9 13 dis|||14 21 dis|||22 28 dis||| +胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状，内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24小时食管pH监测有酸反应，无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定，但两者在治疗上是相同的。|||0 7 dis|||21 22 pro|||67 73 dis|||75 82 dis||| +2.具有溃疡样症状的器质性消化不良包括：十二指肠溃疡、十二指肠炎、幽门管溃疡、幽门前区溃疡、糜烂性胃窦炎。|||4 5 dis|||10 16 dis|||20 25 dis|||27 31 dis|||33 37 dis|||39 44 dis|||46 51 dis||| +在诊断功能性消化不良溃疡亚型前，必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。|||3 13 dis|||20 23 pro|||29 33 dis||| +3.胃轻瘫许多全身性的或消化道疾病均可引起胃排空功能的障碍，造成胃轻瘫。|||2 4 dis|||7 16 dis|||21 21 bod|||32 34 dis||| +较常见的原因有糖尿病、尿毒症及结缔组织病。|||7 9 dis|||11 13 dis|||15 19 dis||| +在诊功能性消化不良运动障碍亚型时，应仔细排除其他原因所致的胃轻瘫。|||2 14 dis|||29 31 dis||| +4.慢性难治性腹痛（CIPA）CIPA患者70%为女性，多有身体或心理创伤史。|||2 8 dis|||10 13 dis|||15 18 dis|||33 36 dis||| +患者常常主诉有长期腹痛（超过6个月），且腹痛弥漫，多伴有腹部以外的症状。|||20 23 sym|||28 34 sym||| +这类患者多数有严重的潜在的心理疾患，包括抑郁、焦虑和躯体形态的紊乱。|||13 16 dis|||23 24 dis|||26 32 dis||| +对这类患者应提供多种方式的心理、行为和药物联合治疗。|||13 24 pro||| +【预防】并非所有的功能性消化不良的患儿均需接受药物治疗。|||9 15 dis||| +如建立良好的生活习惯，避免心理紧张因素和刺激性食物，避免服用非甾体类消炎药。|||1 9 pro|||11 24 pro|||30 36 dru||| +对于无法停药者应同时应用胃黏膜保护剂或H2受体拮抗剂。|||12 17 dru||| +【治疗】（一）一般治疗一般说来，治疗中最重要的是在医生和患者之间建立一种牢固的治疗关系。|||7 10 pro||| +经过诊断性检查之后，应告诉患者功能性消化不良的诊断，同时向他们进行宣教、消除疑虑，抑制“过分检查”的趋势，将重点从寻找症状的原因转移到帮助患者克服这些症状。|||2 6 pro|||15 21 dis||| +改变他们的生活环境是不太可能的，应指导患者减轻应激反应的措施，如体育锻炼和良好的饮食睡眠习惯。|||32 35 pro|||37 45 pro||| +（二）药物治疗对于功能性消化不良，药物治疗的效果不太令人满意。|||3 6 pro|||9 15 dis||| +而且，症状的改善也可能与自然病程中症状的时轻时重有关，或者是安慰剂的作用。|||30 32 dru||| +在症状加重时，药物治疗可能会有帮助，但应尽量减少用量，只有在有明确益处时才可长期使用。|||7 10 pro||| +下面介绍一下治疗功能性消化不良的常用药物：1.抗酸剂和制酸剂（1）抗酸剂：抗酸剂（碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁）：在我国常用的有碳酸钙口服液、复方氢氧化铝片及胃达。|||8 14 dis|||23 25 dru|||27 29 dru|||33 35 dru|||37 39 dru|||41 44 dru|||46 49 dru|||51 53 dru|||68 73 dru|||75 81 dru|||83 84 dru||| +这类药物对于缓解饥饿痛、反酸及胃灼热不良反应。|||8 10 sym|||12 13 sym|||15 15 bod|||15 17 sym|||18 21 sym||| +（2）抑酸剂：抑酸剂主要指H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。|||3 5 dru|||7 9 dru|||27 32 dru||| +H2受体拮抗剂治疗功能性消化不良的报道很多，药物的疗效在统计学上显著优于安慰剂。|||15 21 dis|||42 44 dru||| +它们抑制胃酸的分泌，无论对溃疡亚型和反流亚型都有明显的效果。|||4 5 bod|||13 16 dis|||18 21 dis||| +质子泵抑制剂奥美拉唑，可抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，抑制酸分泌作用强，持续时间长，适用于H2受体拮抗剂治疗无效的患者。|||0 5 dru|||6 9 dru|||14 26 bod||| +2.促动力药物根据有对照组的临床验证，现已肯定甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）及西沙比利对消除功能性消化不良诸症状确有疗效。|||2 6 dru|||23 27 dru|||29 31 dru|||34 37 dru|||39 41 dru|||44 47 dru|||51 57 dis||| +儿科多潘立酮应用较多。|||0 1 dep|||2 5 dru||| +（1）甲氧氯普胺：有抗中枢和外周多巴胺作用，同时兴奋5-HT4受体，促进内源性乙酰胆碱释放，增加胃窦-十二指肠协调运动，促进胃排空。|||3 7 dru|||11 12 bod|||14 18 bod|||26 32 bod|||36 42 bod|||48 54 bod|||62 62 bod||| +因不良反应较多，故临床应用逐渐减少。|||1 4 sym||| +（2）多潘立酮：为外周多巴胺受体阻抗剂，可促进固体和液体胃排空，抑制胃容纳舒张，协调胃窦-十二指肠运动，松弛幽门，从而缓解消化不良症状。|||3 6 dru|||9 18 dru|||28 28 bod|||34 34 bod|||42 48 bod|||54 55 bod|||61 64 dis||| +1岁以下儿童由于血脑屏障功能发育尚未完全，故不宜服用。|||8 11 bod||| +（3）西沙比利：通过促进胃肠道肌层神经丛副交感神经节后纤维末梢乙酰胆碱的释放，增强食管下端括约肌张力，加强食管、胃、小肠和结肠的推进性运动。|||3 6 dru|||12 34 bod|||41 42 bod|||45 47 bod|||53 54 bod|||56 56 bod|||58 59 bod|||61 62 bod||| +对胃的作用主要有增加胃窦收缩，改善胃窦-十二指肠协调运动。|||1 1 bod|||10 11 bod|||17 23 bod||| +降低幽门时相性收缩频率，使胃电活动趋于正常，从而加速胃排空。|||2 3 bod|||13 13 bod|||26 26 bod||| +临床研究发现该药能明显改善消化不良症状，但因心脏的副作用，故应用受到限制。|||13 16 dis|||22 23 bod||| +（4）红霉素：虽为抗生素，也是胃动素激动剂，可增加胃近端和远端收缩活力，促进胃推进性蠕动，加速空腹和餐后胃排空，可用于FD小儿。|||3 5 dru|||9 11 dru|||15 20 dru|||25 25 bod|||38 38 bod|||52 52 bod|||59 60 dis||| +3.胃黏膜保护剂这类药物主要有硫糖铝、米索前列醇、恩前列素及蒙脱石散等。|||2 7 dru|||15 17 dru|||19 23 dru|||25 28 dru|||30 33 dru||| +临床上这类药物的应用主要是由于功能性消化不良的发病可能与慢性胃炎有关，患者可能存在胃黏膜屏障功能的减弱。|||15 21 dis|||28 31 dis|||41 45 bod||| +4.5-HT3受体拮抗剂和阿片类受体激动剂这两类药物促进胃排空的作用很弱，用于治疗功能性消化不良患者的原理是调节内脏感觉阈。|||2 6 dru|||7 11 dru|||13 20 dru|||28 28 bod|||41 47 dis||| +但此类药在儿科中尚无用药经验。|||5 6 dep||| +5.抗焦虑药国内有人使用小剂量多虑平和多潘立酮结合心理疏导治疗功能性消化不良患者，发现对上腹痛嗳气等症状有明显的缓解作用，较之不使用多虑平的患者有明显提高。|||2 5 dru|||15 17 dru|||19 22 dru|||25 28 pro|||31 37 dis|||45 45 bod|||44 46 sym|||47 48 sym|||66 68 dru||| +因此，在对FD的治疗中，利用药物对心理障碍进行治疗有一定的临床意义。|||5 6 dis|||17 20 dis||| +第五章癫痫癫痫（epilepsy）是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。|||3 4 dis|||5 6 dis|||8 15 dis|||26 31 dis|||34 67 sym||| +根据所侵犯神经元的部位和发放的范围，可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经功能等不同脑功能障碍。|||22 47 sym||| +2005年国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫推荐的定义为：癫痫是一种脑部疾患，其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果。|||19 20 dis|||28 29 dis|||33 36 dis|||68 90 sym||| +【流行病学】我国癫痫的年发病率30/10万，以此推断，每年我国新发癫痫在40万例左右；我国癫痫的患病率（又称现患率）一般在4‰～7‰左右，由此推算，我国应有600万左右的癫痫患者。|||8 9 dis|||33 34 dis|||45 46 dis|||85 86 dis||| +据世界各国流行病学调查，癫痫发病率差异很大，多数结果表明癫痫的年发病率为24/10万～53/10万之间，多数发展中国家癫痫发病率高于发达国家；世界卫生组织估计，全球大约有5000万癫痫患者。|||12 13 dis|||28 29 dis|||59 60 dis|||90 91 dis||| +所以癫痫是一世界范围常见病和多发病，也是小儿神经系统的常见病。|||2 3 dis||| +【病因】癫痫的病因复杂多样，构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素以及诱发性因素等，不同的年龄往往有不同的病因范围。|||4 5 dis|||16 17 dis|||30 36 dis||| +EEG背景波正常，呈特定部位局限性或双侧对称同步痫样放电。|||0 2 pro||| +原发性癫痫是癫痫遗传学研究的主要对象，现在的研究显示，特发性癫痫多为中枢神经系统的离子通道异常。|||0 4 dis|||27 31 dis|||34 39 bod||| +（二）症状性（symptomatic）指能找到明确病因的癫痫，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。|||28 29 dis|||33 33 bod|||33 37 sym|||42 42 bod|||40 49 sym||| +这类癫痫可有多种形式的临床发作，除有局限性脑电异常外，EEG背景波多异常，并有大量的痫样发电。|||2 3 dis|||17 24 sym|||27 29 pro|||39 45 sym||| +随着医学的进步与检查手段的不断发展和丰富，能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。|||29 30 dis||| +【发病机制】癫痫的发病机制虽然有许多进展，但没有一种能解释全部的癫痫发作，多数认为不同癫痫有着不同的发病机制。|||6 7 dis|||32 33 dis|||43 44 dis||| +神经元的高度同步化发放是癫痫发作的特征，其产生的条件涉及一系列生化、免疫以及遗传等方面的变化。|||0 10 sym||| +（一）生化方面如引起神经元去极化而发生兴奋性突触后电位的兴奋性氨基酸（谷氨酸、天冬氨酸及其受体激动剂N甲基天冬氨酸、红藻氨酸和使君子氨酸等）活力增加；引起神经元超级化而发生抑制性突触后电位的抑制性氨基酸（γ-氨基丁酸、牛磺酸、甘氨酸、5-羟色胺及去甲肾上腺素等）活力减弱，γ-氨基丁酸受体减少均可使细胞兴奋性增强；脑部活性自由基（、QH-、H2O2及NO等）增多对机体细胞的毒性作用；钙通道开放致Ca2+异常内流以及细胞内Ca2+结合蛋白减少等，使细胞内Ca2+积蓄，造成细胞坏死。|||35 37 bod|||39 42 bod|||45 46 bod|||47 49 bod|||50 56 bod|||58 61 bod|||63 67 bod|||95 100 bod|||102 107 bod|||109 111 bod|||113 115 bod|||117 121 bod|||123 128 bod|||136 143 bod|||200 203 bod|||232 250 sym|||254 262 sym|||266 269 sym||| +（二）免疫方面免疫的异常如细胞免疫功能低下；体液免疫中IgA等的缺乏，抗脑抗体的产生均是癫痫发作的潜在原因。|||13 20 sym|||22 33 sym||| +（三）遗传方面遗传因素是导致癫痫、尤其是经典的特发性癫痫的重要原因。|||14 15 dis|||23 27 dis||| +分子遗传学研究发现，大部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。|||13 17 dis||| +到目前为止部分单基因及多基因遗传性癫痫的致病基因已明确（详见癫痫综合征内容介绍）。|||14 18 dis||| +【癫痫发作分类】对癫痫发作进行分类，有助于临床上对抗癫痫药物的选择以及对不同发作药物疗效的评估；有助于研究发作症状学与脑结构系统之间的关系。|||9 10 dis||| +癫痫的分类一直繁多，目前神经科沿用的分类是国际抗癫痫联盟（ILAE）1981年提出的“癫痫发作分类”，依据临床发作形式和脑电图改变分类；1989年“癫痫与癫痫综合征的分类”，除依据临床发作形式及脑电图改变外，还结合发病年龄、病因及转归。|||0 1 dis|||12 14 dep|||60 62 pro|||74 75 dis|||77 81 dis|||97 99 pro||| +2001年国际抗癫痫联盟关于癫痫发作和对癫痫诊断的建议，其中关于对癫痫发作的类型（表16-4），癫痫和癫痫综合征新的分类（表16-16）。|||20 21 dis|||48 49 dis|||51 55 dis||| +表16-2癫痫发作分类（1981年）表16-3癫痫与癫痫综合征分类（1989年）表16-4癫痫发作类型（2001年）表16-5癫痫综合征分类（2001年）【临床表现】（一）部分性发作（partialseizures）部分性发作的临床与脑电图异常放电局限在脑某一部位或从某一局部开始。|||117 123 sym||| +发作时不伴意识障碍为简单部分性发作；伴有意识障碍为复杂部分性发作；部分性发作也可泛化为全面性发作，而且脑电图由局部放电演变为全脑性放电。|||20 31 sym||| +1.简单部分性发作（simplepartialseizures）发作开始意识多不丧失，最初发作表现可反映癫痫起源的脑区。|||52 53 dis||| +（1）运动性症状：包括：①仅为局灶性运动症状，多为阵挛性发作，任何部位都可以出现局灶性抽搐；②Jackson发作，即发作从一侧口角开始，依次波及手、臂和肩等；③偏转性发作，眼、头甚至躯干向一侧偏转；④姿势性发作，表现为某种特殊姿势，如击剑样姿势；⑤抑制性运动发作，发作时动作停止，语言中断，意识不丧失；⑥发音性发作，表现为重复语言或言语中断；⑦半侧发作（2）感觉症状：包括：①躯体感觉性发作（麻木及疼痛等）；②特殊感觉异常（视、听、嗅和味）及幻觉；③眩晕性发作。|||25 29 sym|||40 44 sym|||86 97 sym|||135 138 sym|||140 143 sym|||145 149 sym|||161 164 sym|||166 169 sym|||188 194 sym|||196 197 sym|||199 200 sym|||205 210 sym|||221 222 sym|||225 229 sym||| +（3）自主神经性症状：包括：胃部不适症状、潮红、苍白、冷汗、心悸、竖毛肌收缩以及瞳孔散大（4）精神症状：常见于复杂部分性发作，包括认知障碍、记忆力障碍、情感问题（恐惧和愤怒）、错觉（视物变大和变小）及幻觉。|||14 15 bod|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 37 sym|||40 43 sym|||65 68 sym|||70 74 sym|||76 86 sym|||88 89 sym|||100 101 sym||| +2.复杂部分性发作（complexpartialseizures）有意识障碍、发作性感知觉障碍以及梦游状态等。|||34 37 sym|||39 46 sym|||49 50 sym||| +常有“自动症”，是意识障碍下的不自主动作，表现为口咽自动症、姿势自动症、手部自动症、行走自动症和言语自动症。|||2 6 sym|||15 19 sym|||24 28 sym|||30 34 sym|||36 40 sym|||42 46 sym|||48 52 sym||| +复杂部分性发作可从单纯部分性发作开始，随后出现意识障碍，也可从开始即有意识障碍。|||23 26 sym||| +可见于颞叶或额叶起源的癫痫。|||3 4 bod|||6 7 bod|||11 12 dis||| +EEG在发作时有颞、额区局灶性放电。|||8 8 bod|||10 10 bod||| +3.部分性发作继发为全身性发作小婴儿部分性发作时由于难以确定婴儿发作时的意识水平，往往表现为：①反应性降低：动作突然减少或停止，无动性凝视或茫然，有人称为“颞叶假性失神”（temporalpseudoabsence）或“额叶失神”（frontalabsence），但不是真正的失神发作。|||48 52 sym|||54 62 sym|||64 68 sym|||70 71 sym||| +②自动症：常见为口部的简单自动症（如咂嘴、咀嚼、吞咽及吸吮等较原始的动作）；或躯干肢体无目的不规则运动，与正常运动很相似。|||1 3 dis|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym|||39 50 sym||| +2001年的癫痫发作分类不同于1981年的发作分类，要点包括：①将癫痫发作分为自限性和持续性，在这两种发作的范畴内，又分为全面性和局灶性两类；②在局灶性发作中不再分为单纯性和复杂性；③在“局灶性感觉性发作”及“局灶性运动性发作”，不再承认有“自主神经症状”，自主神经症状多为癫痫发作伴随现象；④发作的类型明显增多。|||137 138 dis||| +（二）全身性发作全身性常有意识障碍，运动性症状是对称性的，脑电图上表现两侧大脑半球广泛性放电。|||29 31 pro||| +1.强直-阵挛性发作（tonic-clonicseizures）发作时突然意识丧失，瞳孔散大，全身肌肉强直或阵挛或强直-阵挛性收缩。|||2 9 dis|||11 30 dis|||37 40 sym|||42 45 sym|||47 52 sym|||54 55 sym|||57 64 sym||| +阵挛发作是指肢体及躯干呈有节律性重复的收缩为特征。|||6 20 sym||| +EEG特征表现为背景活动正常或非特异性异常，发作间期异常波在两半球可见棘波、尖波、棘慢波和多棘波等；发作期EEG强直期以10～20Hz节律性棘波发放开始，波幅渐高而频率渐慢；发作结束后可见弥漫性慢波活动，逐渐恢复背景活动。|||0 2 pro|||35 36 sym|||38 39 sym|||53 55 pro|||77 85 sym||| +2.肌阵挛发作（myoclonicseizures）表现为某个或某组肌肉或肌群快速有力的收缩，不超过0.2秒，抽动后肢体或躯干立即恢复原来的姿势（状态），屈肌比伸肌更易受累，上肢明显。|||2 6 dis|||8 24 dis|||29 45 sym||| +婴儿期肌阵挛的特点有2种：①全身性粗大肌阵挛，表现为躯干、颈部以及四肢近端突然猛烈抽动，动作幅度大、孤立的或连续的。|||14 21 sym|||26 27 bod|||29 30 bod|||33 36 bod|||26 42 sym||| +EEG表现为高波幅多棘慢波爆发，或突然广泛低电压。|||0 2 pro|||6 14 sym|||17 23 sym||| +②散在游走性肌阵挛，表现为四肢远端、面部小组肌群幅度较小的抽动，多部位游走性，EEG为持续性弥漫性慢波多灶性棘波、尖波。|||13 30 sym|||32 37 sym|||39 41 pro|||43 58 sym||| +3.失张力发作表现为突然发生的肌张力减低或丧失，不能维持原来的姿势，导致突然跌倒或姿势不稳。|||15 22 sym|||24 32 sym|||36 44 sym||| +有时发作时间短暂，在未摔倒在地时意识已恢复，可立即站起；长时间的失张力发作可持续一至数分钟，表现全身松软，凝视，但无运动性症状。|||4 7 sym|||48 51 sym|||53 54 sym||| +EEG发作间期和发作期可表现为全导棘慢波或多棘慢波发放；发作期还可表现为低波幅或高波幅快活动和弥漫性低电压。|||0 2 pro|||15 26 sym|||36 45 sym|||47 52 sym||| +4.失神发作分为典型失神和不典型失神，典型失神主要见于儿童失神癫痫和青少年失神癫痫；不典型失神主要见于Lennox-Gastaut综合征，也可见于其他儿童癫痫综合征。|||27 32 dis|||34 40 dis|||51 67 dis|||75 81 dis||| +（三）癫痫综合征不同年龄段常见的癫痫综合征的诊断要点介绍如下。|||3 7 dis||| +1.良性家族性新生儿惊厥为常染色体显性遗传，往往有惊厥家族史，基因定位多位于20q13.2，少数定位于8q染色体上，致病基因为KCNQ2和KCNQ3。|||2 11 dis||| +生后2～3天内发病，惊厥形式以阵挛为主，可以表现为某一肢体或面部抽动，也可表现为全身阵挛；少数表现为广泛性强直。|||15 16 sym|||25 33 sym|||42 43 sym|||50 54 sym||| +有时表现为呼吸暂停，发作频繁，发作持续时间较短。|||12 13 sym||| +从病史及体格检查中找不到病因，脑电图无特殊异常，生化检查及神经影像学检查均正常。|||15 17 pro|||29 33 pro||| +2.良性新生儿惊厥本病遗传不明显。|||2 8 dis||| +脑电图在发作间期常可见尖型θ波。|||9 14 sym||| +3.早发性肌阵挛脑病生后第1天或数天以内起病；主要表现为难治性频繁的肌阵挛发作；脑电图也表现为暴发抑制波形；本病可能与遗传代谢障碍有关，而无明显的神经影像学异常；本病预后不良，多数早期死亡。|||2 9 dis|||28 38 sym|||73 76 pro||| +4.大田原综合征生后3个月以内发病，多在1个月之内起病；主要为强直痉挛性发作；脑电图表现为暴发抑制波形；常见病因为脑部结构异常，也有隐源性病因。|||2 7 dis|||31 37 sym|||39 41 pro||| +5.婴儿痉挛又称为West综合征，较常见的严重的癫痫综合征。|||2 5 dis|||9 15 dis|||24 28 dis||| +EEG表现为高度失律，各导联见到不规则、杂乱、不对称、高波幅慢波、棘波、尖波及多棘慢波。|||0 2 pro|||6 9 sym|||11 25 sym||| +引起本病的继发性原因多种多样，如脑发育障碍所致的各种畸形、宫内感染、围生期脑损伤，核黄疸、免疫缺陷、代谢异常、生后感染、窒息以及染色体异常等因素，均可引起本病。|||26 27 sym|||29 32 sym|||34 39 sym|||41 43 sym|||45 48 sym|||50 53 sym|||55 58 sym|||60 61 sym|||64 68 sym||| +其中，10%为结节性硬化。|||7 11 dis||| +本病常合并严重的智力倒退或运动发育落后，多数病儿转变为其他形式的发作，特别以Lennox-Gastaut综合征最为多见。|||38 54 dis||| +6.婴儿良性肌阵挛癫痫6个月～2岁间发病，患儿神经发育正常；发作表现为全身肌阵挛；EEG发作期表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波，发作间期常无异常放电；以后良好。|||2 10 dis||| +7.婴儿重症肌阵挛癫痫1978年Dravet首次描述本病，目前明确其致病基因为SCN1A。|||2 10 dis||| +8.Lennox-Gastaut综合征1～8岁发病，临床发作形式多样性是本综合征的特点，如强直发作、不典型失神、失张力发作和肌阵挛发作，患儿可同时存在几种发作形式，也可由一种形式转变为另一种形式；EEG在发作间期表现为全导0.5～2.5Hz慢的棘慢波。|||2 18 dis|||45 48 sym|||50 54 sym|||56 60 sym|||62 66 sym|||98 100 pro||| +9.肌阵挛-站立不能发作癫痫又称Doose综合征，都有遗传因素。|||2 13 dis|||16 23 dis||| +临床发作以肌阵挛-站立不能发作为特征性表现，表现为点头、弯腰以及两臂上举，常有跌倒，不能站立。|||25 26 sym|||28 29 sym|||32 35 sym|||39 40 sym|||42 45 sym||| +EEG在发作期或发作期间均可见到不规则棘慢波或多棘慢波，背景波正常。|||0 2 pro||| +10.儿童良性癫痫伴有中央-颞区棘波是小儿癫痫中常见的一种类型，多在5～10岁间发病，本病与遗传有关，往往有癫痫家族史。|||3 8 dis||| +表现为口咽部感觉异常及运动性发作，随后出现半侧面部肌肉抽搐及同侧上下肢抽动，有时可发展为全身性抽动。|||3 8 sym|||11 15 sym|||21 28 sym|||30 36 sym|||44 48 sym||| +11.具有枕区放电的小儿癫痫发病年龄多见于4～8岁，男孩略多于女孩。|||3 13 dis||| +发作可在清醒或入睡时，惊厥表现为半侧阵挛发作或扩展为全身强直-阵挛发作。|||16 21 sym|||23 34 sym||| +惊厥前部分病儿出现视觉症状，如一过性视力丧失，视野出现暗点及幻视等。|||15 21 sym|||23 28 sym|||30 31 sym||| +1/3病例发作后有头痛、恶心及呕吐。|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 sym||| +EEG在发作间期表现为枕部和后颞部出现一侧或双侧高波幅棘波或尖波，这种异常放电睁眼时消失，闭眼后1～20秒重复出现。|||0 2 pro|||11 12 bod|||14 16 bod|||11 31 sym||| +12.获得性失语性癫痫又称为Landau-Kleffner综合征，4～7岁发病最多，男孩多于女孩，发病前语言功能正常，听觉失认为特征，失语表现为能听见声音，但不能理解语言的含意，逐渐发展为语言表达障碍。|||3 10 dis|||14 31 dis|||72 87 sym|||94 99 sym||| +大约有一半病人首发症状是失语，另1/2病人首发症状为惊厥，惊厥为部分性发作或全身性发作；约有17%～25%病儿没有惊厥发作；2/3病人有明显的行为异常。|||12 13 sym|||26 27 sym|||29 30 dis|||32 36 dis|||38 42 dis|||57 58 dis||| +EEG背景波正常，一侧或双侧颞区阵发性高幅棘波、尖波或棘慢波，睡眠时异常放电明显增多。|||0 2 pro|||9 29 sym|||31 41 sym||| +13.慢波睡眠中持续棘慢波的癫痫发病为年龄依赖性，多在3～10岁发病，临床上存在获得性认知功能障碍，80%～90%的患者有部分性或全面性发作。|||3 15 dis||| +EEG呈现慢波睡眠中持续性癫痫样放电。|||0 2 pro||| +14.儿童失神癫痫4～8岁起病，6～7岁发病最多，女孩多于男孩。|||3 8 dis||| +EEG表现为双侧对称、弥漫性高波幅每秒3次棘慢波。|||0 2 pro|||6 9 sym|||11 23 sym||| +15.青少年失神癫痫青春期左右发病，7～17岁起病，发病年龄高峰在10～12岁，男女性别无差异，失神发作频率较少，不一定每天均有发作，多伴有全身强直-阵挛发作。|||3 9 dis|||70 76 sym||| +EEG表现为对称的棘慢波，每秒3.5～4次，额部占优势。|||0 2 pro|||6 11 sym||| +16.少年肌阵挛癫痫青春期前后发病，男女性别无大差异。|||3 9 dis||| +发作时主要表现为肌阵挛，突然发生肩外展、肘屈曲、屈髋、屈膝以及跌倒，常伴膈肌收缩，发作多在醒后不久发生。|||8 10 sym|||16 18 sym|||20 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym|||31 32 sym|||36 39 sym||| +也可能单个的发作或重复发作最后转为全身强直-阵挛发作。|||17 23 sym||| +EEG为弥漫的每秒3～6次的棘慢波或多棘慢波。|||0 2 pro||| +17.觉醒时全身强直-阵挛癫痫多发生在10～20岁之间，16～17岁为高峰，本病有遗传倾向，大约10%病例有癫痫家族史。|||3 14 dis||| +EEG可见弥漫性异常放电，表现为棘慢合并失神棘慢波。|||18 21 sym||| +18.肌阵挛性失神癫痫多有遗传背景，目前多考虑特发性的原因。|||3 10 dis||| +出生后数月以至青春期都可发病，发病高峰在7岁左右，以肌阵挛性失神为特征性表现，常伴有强直性收缩。|||26 31 sym|||42 46 sym||| +19.Rsmussen综合征是一特殊的、主要影响一侧大脑半球伴有难治性部分性癫痫，进行性严重认知障碍与偏瘫发生，神经影像学早期正常，以后出现一侧大脑半球进行性萎缩，EEG呈现背景活动不对称慢波活动，一侧为主的癫痫样放电。|||3 13 dis|||32 39 dis|||70 80 sym|||82 84 pro||| +20.全面性癫痫伴热性惊厥附加症为常染色体显性遗传方式，是一多个基因受累（致病基因包括SCN1B、SCN1A、SCN2A和GABAG2）的单基因遗传癫痫。|||3 15 dis|||69 75 dis||| +家族成员中存在热性惊厥或多种发作形式，如热性惊厥附加症、失神发作、肌阵挛发作以及部分性发作等，每个受累者可以有一种或多种发作形式。|||20 26 sym|||28 31 sym|||33 37 sym||| +21.边缘叶癫痫和新皮层癫痫内侧颞叶癫痫为边缘叶癫痫，外侧颞叶癫痫、额叶癫痫、顶叶癫痫以及枕叶癫痫属于新皮层癫痫。|||3 7 dis|||9 13 dis|||14 19 dis|||21 25 dis|||27 32 dis|||34 37 dis|||39 42 dis|||45 48 dis|||51 55 dis||| +（四）癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作，且发作间期意识不能恢复。|||3 4 dis|||11 12 dis|||25 28 sym|||31 40 sym||| +1.惊厥性癫痫持续状态是指阵发性或连续强直和（或）阵挛运动性发作，意识不恢复者，伴有两侧性脑电图的痫性放电，持续时间超过30分钟。|||2 6 dis|||13 20 sym|||25 31 sym||| +全身性惊厥持续状态往往是儿科急诊，全面性强直-阵挛性发作、阵挛性发作、强直性发作以及肌阵挛发作均可持续癫痫持续状态；部分性惊厥发作也可呈局灶性惊厥癫痫持续状态。|||12 13 dep|||17 27 sym|||29 33 sym|||35 39 sym|||42 46 sym|||68 78 sym||| +2.非惊厥性癫痫持续状态是指持续发作的不同程度意识障碍、认知与行为异常，不伴有惊厥发生的脑功能障碍，伴有脑电图监护异常，行为异常、脑电图监护异常，持续时间大于30分钟者。|||2 7 dis|||60 63 sym|||65 69 pro||| +非惊厥性癫痫持续状态主要包括典型失神性癫痫状态、非典型失神癫痫状态或精神运动性癫痫状态，可由全身性与部分性发作发展而来，其共同的特点为意识模糊、精神错乱及行为的改变，发作期EEG脑电背景活动变慢，同时伴有痫性放电，而发作间期EEG脑电活动增快。|||0 5 dis|||14 20 dis|||24 30 dis|||34 40 dis|||67 70 sym|||72 75 sym|||77 81 sym|||86 88 pro|||89 96 sym|||102 105 sym|||112 114 pro|||115 120 sym||| +非惊厥性癫痫状态可导致永久性认知和记忆功能障碍。|||11 15 sym|||17 22 sym||| +此外，对反复发作性症状的患儿，还应根据临床及脑电图检查鉴别其他非癫痫发作的疾病，如屏气发作、睡眠障碍、晕厥、习惯性阴部摩擦、多发性抽动以及心因性发作等。|||41 44 sym|||46 49 sym|||51 52 sym|||54 60 sym|||62 66 sym|||69 73 sym||| +（一）临床资料癫痫的诊断主要结合病史，临床表现各种形式的发作，具突然发生、反复发作以及自行缓解的特点。|||7 8 dis||| +（二）脑电图检查EEG检查对癫痫的诊断和分类有很大价值，可出现各种阵发性活动，如尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘波以及多棘慢波等。|||3 7 pro|||8 12 pro||| +一般常规脑电图阳性率接近50%左右；加上过度换气、闪光刺激及睡眠脑电图诱发试验可提高20%阳性率；一些多功能脑电图描记仪，Hoter脑电图仪，视屏智能化脑电图监测仪，观察与临床同步的痫性放电，使之阳性率提高至85%以上。|||4 6 pro|||54 59 equ|||61 69 equ|||71 81 equ||| +做脑电图时注意，原服的抗癫痫药物不需停用，以免诱发癫痫发作；脑电图阴性也不能完全排除癫痫，但仅有脑电图的痫样放电而无临床发作不能诊断为癫痫。|||30 32 pro|||48 50 pro||| +（三）辅助检查各种实验室检查或神经影像学检查帮助寻找癫痫的病因和评价预后。|||9 13 pro|||15 21 pro||| +（四）神经系统功能评价在儿童癫痫的诊断中还应关注神经系统其他方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断。|||12 15 dis||| +【治疗】癫痫的治疗目的是控制癫痫发作，提高患儿生活质量。|||4 5 dis||| +癫痫的综合治疗包括药物治疗（以抗癫痫药物治疗为主）和非药物治疗（预防危险因素、心理治疗、外科治疗、酮源性饮食治疗及病因治疗等）。|||0 1 dis|||9 12 pro|||15 19 dis|||26 30 pro|||32 37 pro|||39 42 pro|||44 47 pro|||49 55 pro|||57 60 pro||| +2.根据发作类型选药药物选择目前主要根据癫痫的发作类型或癫痫综合征的类型选药，不合适的选药甚或加重癫痫发作（表16-16）。|||20 21 dis|||28 32 dis||| +3.提倡单药治疗尽量采用单一的抗癫痫药物，80%病例单药治疗满意，剂量从小至大，达到有效治疗剂量，特别是卡马西平、氯硝西泮、扑痫酮及新的抗癫痫药拉莫三嗪、妥吡酯等，可减少不良反应。|||52 55 dru|||57 60 dru|||62 64 dru|||72 75 dru|||77 79 dru||| +联合用药注意药物间相互作用，如肝酶诱导剂有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥以及扑痫酮；肝酶抑制剂有丙戊酸钠，联合用药或从合用方案中撤除某一药物可引起错综复杂的血药浓度的变化，了解药物之间相互作用对指导癫痫治疗以及调整药物剂量甚为重要。|||21 24 dru|||26 29 dru|||31 34 dru|||37 39 dru|||47 50 dru||| +有待评估；*首选用药7.疗程要长，停药要慢一般停止发作后需继续服用3～4年，脑电图监测正常后，经过1～2年逐渐减药至停药。|||44 46 pro||| +当然不同病因、不同发作类型的癫痫服药疗程则不相同：失神发作控制后1～2年；新生儿癫痫控制后1/2年；脑炎、脑外伤继发癫痫，发作停止后1年；复杂部分性、失张力性发作或器质性病变引起全身性大发作者3～4年。|||14 15 dis||| +（二）预防复发寻找患者癫痫的病因和诱发因素，应避免各种诱发因素，如感染、外伤、过度兴奋、睡眠剥夺以及有害的感光刺激等，减少癫痫复发的几率。|||33 34 sym|||36 37 sym|||39 42 sym|||44 47 sym|||50 56 sym||| +（三）外科治疗其适应证主要是长期药物治疗无效的难治性癫痫以及症状性部分性癫痫。|||26 27 dis||| +掌握手术的适应证并进行术前各种检查如脑电图、硬膜下脑电图、SPECT及PET明确异常的部位，癫痫的起源；头部CT及MRI明确脑部结构改变；特别是新进开展的FMRI和IAP检查既可判断病灶的位置，还可确定脑部重要的皮层功能，对于手术的选择很有帮助。|||18 20 pro|||22 27 pro|||29 33 pro|||35 37 pro|||52 55 pro|||57 59 pro|||77 80 pro|||82 84 pro|||101 102 bod||| +至于手术种类常见有大脑半球切除术、皮层切除术、胼胝体切除术、立体定向手术及颞叶切除术等，以达到切除病灶或阻断癫痫放电通路。|||9 15 pro|||17 21 pro|||23 28 pro|||30 35 pro|||37 41 pro||| +（四）癫痫持续状态治疗惊厥性癫痫持续状态急救治疗见下章（小儿惊厥），是防治的重点；非惊厥性癫痫持续状态虽不会导致危及生命的全身并发症，但临床仍应积极处理，可用氯硝西泮等治疗。|||79 82 dru||| +钙离子拮抗剂（尼莫地平和氟桂利嗪）可以抑制钙离子内流，保护受损神经细胞，同时可预防血管痉挛及防治其引起的脑局部缺血缺氧；辅以使用自由基清除剂及维生素E，具有稳定细胞膜作用；根据癫痫的神经免疫损伤机制，有人主张静脉注射丙种球蛋白添加治疗婴儿痉挛与Lennox-Gastaut综合征［0.4g/（kg•d）×5天/疗程］取得一定疗效。|||0 5 dru|||7 10 dru|||12 15 dru|||64 69 dru|||71 74 dru|||104 107 pro|||108 112 dru|||117 120 dis|||122 138 dis||| +②此外，部分癫痫患儿伴有不同程度的脑损害，对癫痫小儿发育迟缓、心理障碍、行为异常及学习教育研究已成为日渐关注的问题。|||24 29 sym|||31 34 sym|||36 39 sym||| +第三章甲状腺功能亢进症【概述】甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，甲亢）是指由于甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。|||3 10 dis|||15 22 dis|||24 38 dis|||40 41 dis|||47 55 sym|||68 85 sym||| +患有Graves病孕妇的胎儿约有2%在出生后会呈现甲亢症状，这是由于母体内高浓度的促甲状腺素受体刺激性抗体经胎盘进入胎儿所致，新生儿甲亢通常在生后3个月左右逐渐缓解。|||2 8 dis|||25 26 dis|||41 52 ite|||54 55 bod|||63 67 dis||| +【流行病学】根据一项20年回顾性统计，甲亢在成年女性中的发病率约1∶1000/年。|||19 20 dis||| +15岁以下儿童甲亢约占总甲亢发生率5%，多见于青少年。|||7 8 dis|||12 13 dis||| +【病理生理和发病机制】弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，约15%患者亲属中患有同样疾病，近半数亲属中呈现抗甲状腺抗体阳性。|||11 19 dis|||23 29 dis|||55 62 sym||| +患者及其亲属HLA的某些类型的等位基因分布频率增高。|||6 8 bod|||15 18 bod||| +国内外资料都已证实本病与HLA-Ⅱ类抗原的某些等位基因类型及自身免疫有关。|||12 19 bod|||23 26 bod||| +在白种人中，Graves病与HLA-B8和HLA-DR3有关，后者发生甲亢的危险增加7倍。|||6 12 dis|||14 19 bod|||21 27 bod|||35 36 dis||| +该病还可并发其他与之相关的疾病，例如Addison病、重症肌无力、1型糖尿病、全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风、特发性血小板减少性紫癜和恶性贫血等。|||18 25 dis|||27 31 dis|||33 37 dis|||39 45 dis|||47 53 dis|||55 57 dis|||59 69 dis|||71 74 dis||| +患者的甲状腺功能状态与甲状腺自身抗体关系密切，可在体内测到多种甲状腺自身抗体。|||3 5 bod|||11 17 bod|||31 37 bod||| +据报道，80%～100%的患者可测到TSH受体抗体，此抗体为甲状腺刺激免疫球蛋白，能产生刺激甲状腺功能作用，使甲状腺对碘的摄取增加，cAMP介导的甲状腺激素合成和甲状腺球蛋白合成增加，促进蛋白质合成与细胞生长。|||18 24 bod|||27 28 bod|||30 39 bod|||46 48 bod|||54 64 sym|||66 69 bod|||73 77 bod|||81 86 bod|||92 103 sym||| +甲亢经治疗后随着TSH受体阻断抗体的升高，疾病也逐步缓解。|||0 1 dis|||8 16 ite||| +在部分甲亢病例中可发现一些其他抗甲状腺的抗体，如甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。|||3 4 dis|||16 18 dis|||20 21 dis|||24 31 dis|||33 36 dis|||39 48 dis|||50 54 dis||| +这些抗体在部分正常人中也可存在，其特异性不如TSH受体抗体。|||2 3 dis||| +【病理】Graves病的甲状腺腺体呈对称性肿大，滤泡细胞增多，由立方形变为柱状，滤泡内胶质丧失或仅少量染色极浅的胶质，在上皮及胶质间有大量排列成行的空泡，血管明显增多，淋巴组织也增多，有大量淋巴细胞浸润。|||4 10 dis|||12 100 pro||| +在电镜下可见滤泡细胞内高尔基体肥大，内浆网和核蛋白体增多，微绒毛数量增多而且变长，呈分泌活跃的表现。|||1 2 equ|||6 14 bod|||18 20 bod|||22 25 bod|||0 48 sym||| +致密的淋巴样集合物内以辅助T细胞（CD4+）为主，在细胞密度较低的区域内则以细胞毒性T细胞（CD8+）为主。|||11 15 bod|||17 20 bod|||32 35 ite|||44 50 bod|||52 55 bod||| +甲状腺内浸润的活化B淋巴细胞的百分率高于在周围血管中者。|||0 3 bod|||7 13 bod|||23 25 bod||| +推测是由于T抑制细胞的功能障碍，使得T辅助细胞得以表达，被TSH抗原所激活，然后与B细胞发生反应。|||5 9 bod|||18 22 bod|||29 33 bod|||41 43 bod||| +这些细胞分化成为浆细胞，产生促甲状腺激素受体刺激抗体。|||2 3 bod|||8 10 bod|||14 25 bod||| +目前认为Graves病浸润性突眼发生机制是抗甲状腺抗体和抗眼眶肌肉抗体与眼外肌和眼眶内成纤维细胞结合，产生毒性反应。|||4 10 dis|||11 15 sym|||21 26 bod|||28 34 bod|||36 38 bod|||40 47 bod||| +亦有人认为浸润性突眼是眼眶肌肉内沉积甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白免疫复合物，引起免疫复合物的炎性反应。|||5 9 sym|||11 15 bod|||18 36 bod|||40 44 bod|||46 49 sym||| +能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、McCuneAlbright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤、下丘脑性甲亢以及医源性甲亢等。|||3 11 sym|||18 26 dis|||28 34 dis|||36 40 dis|||42 58 dis|||60 63 dis|||73 79 dis|||81 85 dis|||87 92 dis|||95 99 dis||| +典型的症状与体征有以下表现：1.交感神经兴奋性增加，基础代谢率增加如消瘦、多汗、怕热、低热及食欲增加，但体重下降，大便次数增多，睡眠障碍和易于疲乏等。|||16 32 sym|||34 72 sym||| +因交感神经系统过于兴奋，出现心率加快、脾气急躁，大龄儿童常感到心悸，严重病例可出现心律紊乱，心房颤动。|||0 49 sym||| +两手常有细微而迅速的震颤。|||0 11 sym||| +2.所有患儿都有甲状腺肿大肿大程度不一，一般为左右对称，质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽动作上、下移动。|||8 10 bod|||8 12 sym|||13 53 sym||| +在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤。|||4 6 bod|||0 23 sym||| +结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。|||0 23 sym||| +有时患者表现有颈部不适，压迫感，吞咽困难。|||7 8 bod|||0 19 sym||| +3.眼部变化是甲亢特有表现，由于眼球突出常作凝视状，不常瞬目，上眼睑挛缩，眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落，上眼睑外翻困难。|||2 5 sym|||7 8 dis|||16 17 bod|||31 33 bod|||42 44 bod|||48 49 bod|||55 57 bod|||16 61 sym||| +4.其他可有青春期性发育缓慢，月经紊乱，闭经及月经过少等。|||6 26 sym||| +【实验室检查】主要测定血清FT3、FT4及超敏感TSH浓度。|||11 15 ite|||23 25 ite|||33 40 ite||| +患者FT4、FT3浓度都升高。|||2 4 ite|||12 14 ite||| +甲亢疾病初期，临床症状轻微时，常先出现FT3升高，以后再出现FT4增高，并出现典型临床症状。|||0 1 dis||| +甲亢复发早期亦常见FT3先升高，后再出现FT4升高的情况。|||0 1 dis||| +甲亢治疗中症状尚未完全控制时，亦可只见FT3升高。|||0 1 dis||| +认识T3型甲亢，对甲亢早期诊断和甲亢的复发监测具有重要意义。|||15 16 dis|||22 23 dis||| +甲亢时TSH降低，TSH水平受抑制而低于正常。|||0 1 dis|||3 21 sym||| +在多数新近被诊断为Graves病的患者中，可测出TSH受体刺激抗体（TRSAb），这种抗体的消失预告本病的缓解。|||9 15 dis|||24 32 bod|||34 38 bod|||43 44 bod||| +测定抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）以便明确是否为桥本病引致甲亢。|||2 10 bod|||12 15 bod|||18 26 bod|||28 31 bod|||40 42 dis|||45 46 dis||| +甲状腺B超可以显示甲状腺大小，显示结节及囊肿等，必要时进行甲状腺同位素扫描。|||0 4 pro|||9 11 bod|||17 18 sym|||20 21 sym|||29 36 pro||| +【诊断及鉴别诊断】甲亢典型者根据临床症状、实验室检查发现总T3和FT3增高而TSH水平低下可确立诊断，TRSAb的存在可确定弥漫性毒性甲状腺肿的原因。|||9 10 dis|||63 67 bod|||74 82 dis||| +淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）在病程早期可呈现甲亢症状，但多数是一过性的，经随访可区别，检测TGAb和TPOAb有助于与弥漫性毒性甲状腺肿鉴别，但无法区别两者同时并存的患儿。|||0 8 dis|||10 12 dis|||22 23 dis|||45 48 bod|||50 54 bod|||59 67 dis||| +当甲状腺可触及结节或血清T3值极度增高时，应进行甲状腺B超和（或）同位素扫描检查，以正确诊断结节性甲状腺肿和鉴别癌肿；对甲状腺轻度肿大和甲亢症状轻微的患儿应考虑亚急性甲状腺炎（病毒感染所致）的可能性，必要时可以考虑同位素扫描检查和细针穿刺细胞学检查。|||1 8 sym|||30 34 pro|||39 45 pro|||52 58 dis|||62 63 dis|||66 72 sym|||74 79 sym|||86 92 dis|||94 97 sym|||113 119 pro|||121 129 pro||| +极少数是由于TSH受体基因激活性突变引起。|||6 17 sym||| +多数新生儿甲亢在出生时即有症状，表现为突眼、甲状腺肿大、烦躁、多动、心动过速、呼吸急促，严重可出现心力衰竭，血T3、T4升高，TSH下降。|||2 6 dis||| +这些症状经6～12周后，随体内甲状腺刺激免疫球蛋白水平下降而缓解。|||12 31 sym||| +单纯性甲状腺肿多发生在青春期，心率正常，大便次数正常，血FT3、FT4正常。|||0 6 dis||| +【治疗】小儿甲亢的治疗不同于成人，在口服药、手术切除及同位素碘治疗三者中，首选为口服药，一般需口服治疗2～3年；桥本病导致者可缩短些。|||4 7 dis|||18 20 pro|||22 25 pro|||27 32 pro|||40 42 pro|||47 50 pro|||56 58 dis||| +疗法的选择应根据患儿年龄、病程、甲亢类型、甲状腺大小、药物反应、有无桥本病以及家长能否坚持治疗等。|||16 17 dis|||21 23 bod|||34 36 dis||| +仅在药物治疗无效时才考虑手术或用同位素碘疗法。|||12 13 pro|||16 21 pro||| +2.甲巯咪唑（又称他巴唑）本药能阻抑碘与酪氨酸结合，抑制甲状腺激素的合成，口服后奏效快而作用时间较长（半衰期为6～8小时），可按每日0.3～0.5mg/kg，分2次口服。|||2 5 dru|||9 11 dru|||20 22 bod|||28 32 bod||| +用药1～3个月后病情基本得到控制，心率降到80～90次/分，血T3、T4亦降到正常时可减量1/3～1/2，如仍稳定，逐步减至维持量，一般用药2～3年为宜。|||17 18 ite|||30 32 ite|||40 41 ite||| +少数小儿用药后可能发生暂时性白细胞减少症或皮疹，停药即消失，严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎及脉管炎等，虽属罕见，在使用中仍须仔细观察。|||11 19 dis|||21 22 dis|||30 54 sym||| +粒细胞缺乏症多发生在服药开始几周或几个月，常伴有发热，故在治疗最初期间，应经常复查血常规，一旦白细胞低于4×109/L，应减少或停服抗甲状腺药物，并给予升白细胞药物（如鲨肝醇、利血生及MG-CSF等）治疗。|||0 5 dis|||24 25 dis|||41 43 pro|||47 49 ite|||72 77 dru|||82 87 dru|||90 92 dru|||94 96 dru|||98 103 dru||| +皮疹一般经抗过敏药治疗可好转，严重的皮疹可试用糖皮质激素。|||0 1 dis|||5 8 dru|||18 19 dis|||23 27 dru||| +3.丙基硫氧嘧啶（PTU）除抑制甲状腺激素的合成外，同时还减少在外周组织的T4转化成T3，毒性与甲巯咪唑类相同，初始剂量为每日4～6mg/kg，因其半衰期较甲巯咪唑短，故需分3次服用。|||2 7 dru|||9 11 dru|||16 20 bod|||32 35 bod|||37 38 bod|||48 49 bod|||60 64 dru|||90 93 dru||| +PTU被吸收后大多在血循环中与蛋白质结合，极少通过胎盘，不致损伤胎儿。|||0 2 dru|||10 12 bod|||15 17 bod|||25 26 bod||| +13岁以上的病人、男孩以及甲状腺肿较小和甲状腺激素水平轻度升高者，症状可能较早缓解。|||13 18 sym|||20 30 sym||| +5.治疗过程中若出现甲低、甲状腺肿大或者突眼更明显者，应加服甲状腺素，并酌情减少甲巯咪唑用量。|||10 24 sym|||30 33 dru|||40 43 dru||| +6.对有药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤、甲状腺明显肿大且服药后缩小不明显、服药后复发不愈者等，则有甲状腺手术切除治疗适应证。|||2 44 sym|||50 56 pro||| +术前应用抗甲状腺药物2～3个月使甲状腺功能正常。|||4 9 dru|||16 18 bod||| +术前服复方碘溶液1～2周防止术中出血。|||3 7 dru|||14 17 sym||| +自术前4日至术后7日，口服普萘洛尔1～2mg/kg，每6小时1次。|||13 16 dru||| +手术后甲低发生率为50%，少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。|||3 4 dis|||13 31 sym||| +7.近来不少学者推荐甲亢用同位素碘治疗，认为简单、有效、经济且无致癌危险。|||10 11 dis|||13 18 pro||| +治疗后甲状腺可缩小35%～54%，但远期甲低发生率可高达92%。|||3 5 bod|||20 21 dis||| +8.新生儿甲亢轻者不必用药，症状明显的可用丙基硫氧嘧啶，重症加服普萘洛尔及对症治疗，必要时输液、加用抗生素及皮质激素等。|||2 6 dis|||21 26 dru|||32 35 dru|||45 46 pro|||50 52 dru|||54 57 dru||| +二、髓母细胞瘤髓母细胞瘤（medulloblastoma）本病为常见的中枢神经系统肿瘤，属于恶性程度很高的肿瘤，起源于小脑蚓部或第四脑室顶的后髓帆原始胚胎残留组织。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 27 dis|||35 42 dis|||59 62 bod|||64 68 bod|||70 72 bod||| +占儿童原发性脑瘤的10%～20%，后颅窝肿瘤的40%。|||1 7 dis|||17 21 dis||| +肿瘤细胞可随脑脊液播散至蛛网膜下腔或转移至颅外，可达11%～43%。|||0 3 bod|||6 8 bod|||12 16 bod|||21 22 bod||| +瘤组织呈灰红或紫红色，质软、易碎，边界不清。|||0 2 bod|||0 9 sym|||11 20 sym||| +镜下肿瘤细胞密集，核呈圆形或椭圆形，深染，多有核分裂，胞质及间质较少，有的呈假菊形团排列。|||2 5 bod|||0 7 sym|||9 16 sym|||18 43 sym||| +主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。|||5 19 sym|||23 24 bod|||28 37 dis|||39 44 bod|||48 55 sym||| +辅助检查CT及MRI可清楚地显示肿瘤。|||2 5 pro|||7 9 pro|||16 17 dis||| +CT见肿瘤为高密度或等密度影，类圆形，边界清楚，周围水肿常为低密度。MRI瘤体呈长T1与长T2信号，注射Gd-DTPA（顺磁剂）后明显均一强化，少数可见厚薄不均的环状强化。|||0 1 equ|||3 4 dis|||0 32 sym|||34 36 pro|||34 84 sym||| +术后放疗是十分重要的措施，除局部照射外，应包括全脑和椎管照射，以防止播散肿瘤发展。|||2 3 pro||| +并加用化学治疗。|||3 6 pro||| +早年髓母细胞瘤预后极差，近年来，随着放疗及化疗的改进，生存期已大大延长，有报道5年生存期可达85%。|||2 6 dis|||18 19 pro|||21 22 pro||| +二、实验室检查主要包括病毒标志物和特异性抗体的检查。|||2 6 pro|||11 24 pro||| +（一）病毒学检查（即病毒标志物检查）1.病毒颗粒检查用电镜或免疫电镜直接检测样本中病毒颗粒。|||3 7 pro|||10 16 pro|||20 25 pro|||27 28 equ|||30 33 equ|||41 44 mic||| +2.病毒分离取样本接种于适宜细胞，培养分离病毒，常根据细胞病变或病毒标志物检查或利用其生物学特性如红细胞吸附、空斑形成等予以鉴定。|||2 5 pro|||14 15 bod|||21 22 mic|||27 28 bod|||32 38 pro|||49 58 sym||| +此法能客观反映所感染病毒的存在及其种类，故被称为“黄金标准”。|||10 11 mic||| +标准的病毒分离和电镜检查可用于检测未知病毒或发现新的病毒株。|||3 6 pro|||8 11 pro|||19 20 mic|||26 28 mic||| +但此法费时、耗材、耗力，标本所含病毒数量极少时会出现假阴性。|||16 17 mic||| +病毒复制不全、产生前病毒或与宿主细胞DNA整合时不能分离成功。|||0 1 mic|||10 11 mic|||14 20 bod||| +有些病毒如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、庚型肝炎病毒（HGV）等目前尚缺乏敏感的培养细胞。|||2 3 mic|||5 10 mic|||12 14 mic|||17 22 mic|||24 26 mic|||29 34 mic|||36 38 mic|||51 52 bod||| +3.病毒抗原检测用免疫标记技术直接检测体液和组织中病毒抗原是快速而实用的方法。|||2 7 pro|||9 14 pro|||19 20 bod|||22 23 bod|||25 28 mic||| +这一方法要求标本含有一定量的抗原和高质量的特异性抗体。|||21 25 bod||| +4.病毒基因检测应用核酸杂交法或聚合酶链反应（PCR），通过检测病毒特异性核酸（DNA或RNA）片段来发现相关病毒。|||2 7 pro|||10 14 pro|||16 21 pro|||23 25 pro|||32 38 mic|||55 56 mic||| +此法灵敏度高，如PCR法能测出fg（10～15）水平的核酸，较杂交法测出pg（10～12）水平更为敏感。|||8 11 pro|||31 33 pro||| +此法能发现不完整病毒如潜伏病毒DNA，故对疱疹类病毒如人巨细胞病毒（HCMV），单独检查病毒DNA不能区别活动性感染和潜伏感染。|||8 9 mic|||13 17 mic|||21 25 mic|||27 32 mic|||34 37 mic|||44 48 mic|||53 57 sym|||59 62 sym||| +此外，新生儿娩出时，脐血中可混入母血，比血细胞更小的病毒核酸更易污染脐血。|||10 11 bod|||16 17 bod|||20 22 bod|||26 27 mic|||34 35 bod||| +因此，用敏感的PCR法从脐血中检测病毒基因尚难确定系新生儿自身的感染。|||7 10 pro|||12 13 bod|||17 18 mic||| +5.其他标志物检查如感染细胞内病毒颗粒聚集形成的包涵体（如疱疹类病毒）、内基小体（狂犬病毒）等特殊结构，常为活动性病毒感染的诊断依据。|||2 8 pro|||10 13 bod|||15 18 mic|||24 26 mic|||29 33 mic|||36 39 mic|||41 44 mic|||54 60 dis||| +（二）血清学检查狭义的血清学检查是指特异性抗体测定。|||3 7 pro|||11 15 pro|||18 24 pro||| +1.特异性IgG检测特异性IgG抗体多出现较晚，一般持续时间较长，乃至终生，单项阳性提示既往或正在感染该病毒。|||2 9 pro|||10 17 bod|||38 41 sym|||52 53 mic||| +取急性期和恢复期双份血清检测特异性IgG，若抗体滴度≥4倍增高可回顾性诊断近期相应病毒感染。|||10 13 pro|||14 19 ite|||22 25 ite|||41 44 dis||| +但也有例外，如原发EBV感染时，抗VCAIgG峰值在急性期，故不能使用上述诊断标准。|||7 13 dis|||16 22 bod||| +IgG能通过胎盘，在评估6个月以下婴儿的IgG抗体时应考虑被动抗体的存在。|||0 2 bod|||6 7 bod|||20 24 bod|||31 32 bod||| +在严重免疫缺陷患者，IgG抗体水平低下或缺如，可出现假阴性结果。|||1 6 dis|||10 14 bod|||26 28 sym||| +2.特异性IgM检测机体在病毒初次感染早期或潜伏病毒活化时产生特异性IgM抗体（后者IgM抗体水平常较前者低），一般持续数月后消失，常作为急性（或近期）感染或活动性感染的诊断指标。|||2 9 pro|||13 20 dis|||24 25 mic|||31 38 ite|||42 46 ite|||69 77 sym|||79 83 sym||| +受高滴度IgG抗体或类风湿因子等因素干扰可出现假阳性，采用IgM抗体捕捉ELISA或先去除IgG等方法可避免之。|||1 8 bod|||10 14 bod|||23 25 sym|||29 40 pro|||42 47 pro||| +免疫抑制者和幼小婴儿因免疫反应低下易出现假阴性。|||0 3 dis|||11 16 sym|||20 22 sym||| +3.特异性IgA检测某些病毒感染后，特异性IgA检出率较高，有助于诊断，如原发性带状疱疹病毒（VZV）感染和急性呼吸道合胞病毒（RSV）感染时。|||2 9 pro|||12 15 dis|||18 23 ite|||37 52 dis|||54 69 dis||| +EB病毒（EBV）相关性鼻咽癌时，抗早期抗原IgA和抗病毒衣壳抗原IgA水平增高可用于早期诊断。|||0 3 mic|||5 7 mic|||12 14 dis|||17 24 ite|||26 37 ite||| +第七节特发性高钙尿症特发性高钙尿症（idiopathichypercalciuria，IH）是指病因不明尿钙排出增多而血钙正常而血钙正常的一组疾病。|||3 9 dis|||10 16 dis|||18 41 dis|||43 44 dis|||52 53 ite|||59 60 ite|||52 62 sym|||64 65 ite|||64 67 sym||| +【病因与发病机制】肾脏和钙代谢关系非常密切，从肾小球滤过的钙50%～70%在近端肾小管被重吸收，30%～40%在远端肾小管重吸收，尿中排出的钙，离子钙占20%，复合钙占80%，以枸橼酸钙为主。|||9 10 bod|||12 12 bod|||23 25 bod|||29 29 bod|||38 42 bod|||56 60 bod|||65 65 bod|||70 70 bod|||72 74 bod|||80 82 bod|||89 92 bod||| +钙的重吸收和钠相似，是通过主动转运完成的，且受PTH和活性维生素D的调节。|||0 0 bod|||6 6 bod|||23 25 bod|||27 32 bod||| +特发性高钙尿症病因不明，此病有明显的家族史，可能系常染色体显性遗传，但也有认为家族中同一饮食或环境因素引起。|||0 6 dis|||25 32 sym||| +发病机制可能与以下机制有关：（一）肠钙吸收亢进（吸收型）主要由于空肠对钙选择性吸收过多，使血钙短暂升高致肾小球滤过钙增多及甲状旁腺分泌抑制而使肾小管重吸收钙减少。|||17 22 sym|||32 33 bod|||35 35 bod|||32 42 sym|||45 46 ite|||45 50 sym|||52 54 bod|||57 57 bod|||52 59 sym|||61 64 bod|||61 68 sym|||71 73 bod|||77 77 bod|||71 79 sym||| +肠吸收钙亢进原因尚不明，可能系维生素D合成增多及调节功能障碍所致。|||0 5 sym|||15 29 sym||| +也有人认为与原发性肾失磷，致1，25（OH2D3合成增加，肠吸收钙增多所致。|||6 11 sym|||14 40 bod|||14 44 sym|||46 51 sym||| +（二）肾小管重吸收钙障碍（肾漏型）由于肾小管重吸收钙缺陷致尿钙漏出增多，刺激甲状旁腺的分泌及1，25（OH）2D3合成增多，引起继发性肠钙吸收亢进并维持血钙正常。|||3 5 bod|||3 11 sym|||19 21 bod|||25 25 bod|||19 27 sym|||29 34 sym|||38 41 bod|||46 68 bod|||46 72 sym|||88 89 ite|||76 91 sym||| +一般认为高钙尿达10天以上会出现血尿，高钙尿可能损伤肾脏而出现血尿，但也并非高钙尿都有血尿。|||4 6 sym|||16 17 sym|||19 21 sym|||26 27 bod|||24 27 sym|||31 32 sym|||38 40 sym|||43 44 sym||| +【临床表现】（一）血尿主要为镜下血尿，肉眼血尿一般为反复发作性，有时可见血丝。|||9 10 sym|||14 17 sym|||19 22 sym|||26 30 sym|||36 37 sym||| +尿中红细胞形态为非肾小球性。|||0 0 bod|||2 6 ite|||0 12 sym||| +（二）泌尿系症状少数病例有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、遗尿及肾绞痛等症状。|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 25 sym|||27 28 sym|||30 32 sym||| +（三）尿路结石小儿肾结石中仅2%～5%系由本病引起。|||3 6 dis|||7 11 dis||| +（四）少数病人身体矮小，体重不增，肌无力，骨质稀疏等。|||7 10 sym|||12 15 sym|||17 19 sym|||21 24 sym||| +【实验室检查】血钙正常，血磷有时可降低；粪钙、磷减少；血碱性磷酸酶增高。|||7 8 ite|||7 10 sym|||12 13 ite|||12 18 sym|||20 21 ite|||23 23 ite|||20 25 sym|||27 32 ite|||27 34 sym||| +尿钙增多（尿钙/尿肌酐＞0.18；24小时尿钙定量＞0.1mmol/kg）；X线及B型超声等影像学检查应常规进行。|||38 44 pro||| +不能完全确诊，长期伴有血尿者可考虑做肾活体组织检查。|||11 12 sym|||18 24 pro||| +【诊断】（一）随意尿Ca/Cr比值一般采用早餐后2小时随意尿标本测定，当尿Ca/Cr比值＞0.21者，提示有高钙尿可能。|||9 16 ite|||36 43 ite|||36 48 sym|||54 56 dis||| +因儿童收集24小时尿较为困难，经实验证明，可用随意尿Ca/Cr比值来做筛查。|||25 32 ite||| +（二）24小时尿钙测定定量当尿Ca＞4mg/（kg•d），可诊断高钙尿症，但尿钙排出量是受多种因素影响，如饮食中钙、钠、磷及蛋白质的含量，维生素D的摄入量等，一般上述检查应重复2次以上，排除各种已知病因引起的高钙尿后，可诊断为特发性高钙尿。|||3 12 ite|||14 16 ite|||14 27 sym|||32 35 dis|||38 42 ite|||104 106 dis|||113 118 dis||| +（三）钙负荷试验可做钙负荷试验进一步分型：给患儿低钙低钠饮食1周（停服乳品及钙剂，钙＜250～300mg/d）；试验前晚餐后禁食，于晚9时及午夜各饮水5～10ml/kg，试验日清晨7～9时留尿测空腹尿Ca/Cr比值；正常早餐后，口服葡萄糖酸钙糖浆（含钙1g/1.73m2或元素钙15～20mg/kg，），收集上午9时至下午1时共4小时尿，再测尿Ca/Cr比值。|||3 7 pro|||10 14 pro|||97 106 ite|||116 122 dru|||182 189 ite||| +如为吸收型IH，则空腹尿Ca/Cr比值正常，钙负荷后增高（＞0.28），肾性IH则不受限钙影响，空腹尿Ca/Cr＞0.21。|||9 18 ite|||9 20 sym|||48 55 ite|||48 60 sym||| +【鉴别诊断】本病主要要与其他原因所致肾结石，如原发性甲状旁腺功能亢进症、肾小管酸中毒、维生素D中毒以及手术后制动等相鉴别；尚应注意排出其他病因所致的高钙尿症，如髓质海绵肾、结节病、肝豆状核变性、糖尿病以及长期皮质醇治疗，慢性镉/铅中毒、Wilson病及幼年类风湿关节炎等；可根据各原发病特点进行鉴别。|||18 20 dis|||23 34 dis|||36 41 dis|||43 48 dis|||74 77 dis|||80 84 dis|||86 88 dis|||90 95 dis|||97 99 dis|||102 108 pro|||110 116 dis|||118 124 dis|||126 133 dis||| +（二）噻嗪类利尿剂对肾漏型者噻嗪类利尿剂治疗有效，可促进远端肾小管重吸收钙，使尿钙恢复正常，并调节甲状旁腺及1,25（OH）2D3至正常水平，使肠钙吸收正常。|||3 8 dru|||10 12 dis|||14 19 dru|||28 32 bod|||39 40 ite|||39 44 sym|||49 52 ite|||54 81 ite|||49 86 sym|||89 94 sym||| +（三）磷酸纤维素钠为一种不被肠道吸收的离子交换树脂，能减少肠道钙的吸收，从而减少尿钙排出，对吸收型有效。|||3 8 dru|||27 34 sym|||40 41 ite|||38 43 sym||| +不良反应为能影响肠道镁的吸收，可致血镁降低，应注意补充镁。|||6 13 sym|||17 20 sym|||27 27 dru||| +（四）口服锌或铁剂可减少钙的吸收而降低尿钙，适用于低锌血症或缺铁性贫血患儿。|||5 5 dru|||7 8 dru||| +（五）有人报告用未加工的麦麸服用治疗，能使80%患儿尿钙减少，其中近半数尿钙达正常水平。|||12 13 dru|||26 27 ite|||26 29 sym|||36 37 ite||| +其机制可能是影响肠钙吸收，故更适用于因肠吸收钙过多者。|||19 24 sym||| +第七章气管、支气管疾病第一节先天性气道畸形一、气管软化气管软化（tracheomalacia）因气管软骨先天发育不良所致，可同时伴有喉软化（laryngomalacia），两者是先天性喉喘鸣的主要原因。|||4 11 dis|||15 21 dis|||24 27 dis|||28 31 dis|||33 46 dis|||49 58 dis|||67 69 dis|||71 84 dis|||90 95 dis||| +偶伴支气管软化（bronchomalacia）。|||2 6 dis|||8 21 dis||| +动物实验表明，多柔比星诱发的食管闭锁常伴气管软化，说明两者可能存在共同的致病因素。|||7 10 dru|||14 17 dis|||20 23 dis||| +易并发呼吸道感染。|||3 7 dis||| +25%患儿伴有反应性气道疾病。|||7 13 dis||| +婴儿持续喘鸣应考虑到本病可能。|||4 5 sym||| +气管镜检查可做出诊断。|||0 4 pro||| +在气管镜直视下可看到气管的前后壁随着呼吸运动而相互贴近，深呼吸时更为明显。|||1 3 equ|||10 11 bod||| +当气管镜探入隆突的下方时，由于支气管受到支撑，可使呼吸困难有所缓解。|||1 3 equ|||15 17 bod|||25 28 sym||| +喂养时奶孔不宜过大，必要时胃管喂养。|||13 14 equ||| +安静时喘鸣一般在5岁内消失。|||3 4 sym||| +多发于冬春两季，呈散发性或流行性发病，后者称为流行性毛细支气管炎，又因该病是以喘憋为主要特征的一种特殊类型的肺炎，故又称喘憋性肺炎。|||23 31 dis|||39 40 sym|||54 55 dis|||60 64 dis||| +本病主要由病毒引起，呼吸道合胞病毒占50%以上，其次为副流感病毒3型、肺炎支原体、腺病毒等。|||5 6 mic|||10 16 mic|||27 33 mic|||35 39 mic|||41 43 mic||| +多数患儿先有上呼吸道感染症状，伴发热、食欲缺乏。|||6 11 sym|||16 17 sym|||19 22 sym||| +逐渐出现呼吸困难、阵发性喘憋，发作时呼吸快而浅，并伴有呼气性喘鸣，明显鼻扇及三凹征。|||4 7 sym|||9 13 sym|||18 31 sym|||35 35 bod|||33 36 sym|||38 40 sym||| +严重病例有明显梗阻性肺气肿，常有极度烦躁不安、面色苍白及发绀。|||7 12 dis|||16 21 sym|||23 26 sym|||28 29 sym||| +胸部叩诊呈过清音，毛细支气管接近完全梗阻时，呼吸音明显减低或完全听不到，或仅有呼气延长及哮鸣音，喘憋时常听不到湿啰音，趋于缓解时则可有弥漫性中小水泡音、捻发音。|||0 3 pro|||5 7 sym|||9 13 bod|||16 19 sym|||22 46 sym|||48 57 sym|||59 78 sym||| +胸片可见不同程度的梗阻性肺气肿，可伴支气管周围炎影像，部分患儿可有散在点片状阴影。|||0 1 pro|||9 14 dis|||18 23 dis|||35 39 sym||| +周围血白细胞总数及分类多属正常；鼻咽分泌物病毒抗原检测、病毒分离或病毒核酸检测可阳性。|||0 7 ite|||16 26 ite|||28 38 ite|||40 41 sym||| +亦可通过测定血清特异IgM或双份血清抗体效价得出病原学诊断。|||6 12 ite|||14 19 ite||| +根据发病年龄偏小，发病初期即出现明显的喘憋，体格检查及X线检查在初期即出现明显肺气肿，诊断不难。|||19 20 sym|||22 25 pro|||27 30 pro|||37 41 sym||| +本病应与哮喘相鉴别。|||4 5 dis||| +应放置在冷湿化环境中，或冷湿化给氧，以缓解低氧血症、减少不显性失水。|||12 16 pro|||21 24 dis||| +避免使用镇静剂。|||4 6 dru||| +有些患儿可发展成为反应性气道疾病。|||9 15 dis||| +多发生于儿童期，临床经过多样，儿童患者常表现为隐性感染和轻微的上呼吸道炎症。|||31 36 dis||| +接触含有病毒的唾液是本病的主要传播方式。|||4 5 mic|||7 8 bod||| +偶可经输血传播。|||3 4 pro||| +自身抗体是导致血液系统异常变化的因素之一。|||7 10 bod||| +病理改变为淋巴结滤泡增多增大，生发中心增大，其核心见母细胞、组织细胞和淋巴细胞。|||5 9 bod|||5 13 sym|||15 18 bod|||15 20 sym|||26 28 bod|||30 33 bod|||35 38 bod||| +脾脏增大2～3倍，充血，伴局灶性出血，脾包膜和小梁水肿、增厚伴淋巴样细胞浸润。|||0 1 bod|||0 10 sym|||13 17 sym|||19 21 bod|||23 24 bod|||19 29 sym|||31 37 sym||| +神经系统病变包括神经元变性，血管周围出血和星状细胞增生，大脑皮层、基底节、小脑或脊髓等处小单核细胞浸润。|||0 3 bod|||8 12 sym|||14 15 bod|||14 26 sym|||28 31 bod|||33 35 bod|||37 38 bod|||40 41 bod|||44 48 bod|||28 50 sym||| +显性表现常较轻微，如上呼吸道感染、扁桃体炎、持续发热伴或不伴淋巴结肿大。|||10 13 bod|||10 15 sym|||17 20 sym|||22 25 sym|||30 32 bod|||28 34 sym||| +纵隔淋巴结肿大可引起咳嗽和气促。|||2 4 bod|||2 6 sym|||10 11 sym|||13 14 sym||| +常发生致死性单核细胞增多症、继发性低或无免疫球蛋白血症、恶性多克隆源性淋巴瘤、再生障碍性贫血、慢性淋巴细胞性间质性肺炎等。|||3 12 dis|||14 26 dis|||28 37 dis|||39 45 dis|||47 58 dis||| +还可用免疫标记技术检测样本中病毒抗原，如EBNA、潜伏膜抗原（LYDMA成分之一）。|||3 8 pro|||14 17 mic|||20 23 mic||| +遇有发热、扁桃体炎、咽峡炎和颈淋巴结肿大时应与链球菌性扁桃体炎和咽炎相鉴别，后者血象中性粒细胞增多，咽拭培养可检出细菌，青霉素治疗有效。|||2 3 sym|||5 8 sym|||10 12 sym|||14 17 bod|||14 19 sym|||23 30 dis|||32 33 sym|||42 46 bod|||40 48 sym|||60 62 dru||| +如表现为传单（80%～95%由EBV所致），应与HCMV、弓形虫、腺病毒、风疹病毒和HAV等其他病原所致传单样综合征相鉴别，后者嗜异性抗体阴性，主要靠病原学检查区别。|||4 5 sym|||15 17 mic|||24 27 mic|||29 31 mic|||33 35 mic|||37 40 mic|||42 44 mic|||52 57 dis||| +脾大者恢复期应避免明显身体活动或运动，以防脾破裂；脾破裂时应紧急处理。|||0 0 bod|||0 1 sym|||21 21 bod|||21 23 sym|||25 25 bod|||25 27 sym||| +因深部上呼吸道炎症致完全呼吸道梗阻时宜行气管插管。|||3 8 dis|||12 14 bod|||12 16 sym|||20 23 pro||| +初步研究显示，对严重EBV诱导的淋巴增生性疾病使用抗B细胞单抗和照射过的移植供体白细胞，同时减少免疫抑制剂用量有一定疗效。|||10 12 mic|||16 22 dis||| +尤其当胃肠道功能不成熟或者因疾病或手术前后不能耐受正常喂养时，往往营养素的需求是得不到满足的，可迅速发展为蛋白质-热能营养不良。|||3 5 bod|||17 18 pro|||33 35 bod|||53 62 dis||| +此时，可通过肠道内管饲或经肠外营养输注进行营养干预。|||9 10 pro|||12 18 pro||| +肿瘤好发于下肢，膝关节最多见，其他依次为足、踝、髋；上肢主要发生于腕、肩、肘和手的关节。|||0 1 dis|||5 6 bod|||8 10 bod|||20 20 bod|||22 22 bod|||24 24 bod|||26 27 bod|||33 33 bod|||35 35 bod|||37 42 bod||| +头颈部肿瘤可能引起吞咽或呼吸困难。|||0 4 dis|||9 15 sym||| +一般主张切除肿瘤，还要切除肿瘤附近的肌群或做截肢，区域淋巴结清扫。|||4 7 pro|||13 14 dis|||18 19 bod|||22 23 pro|||27 31 pro||| +患儿一般出生体重较低，胎盘常常很小，多为单侧脐动脉。|||0 9 sym|||11 16 sym||| +降低这类患儿的出生是优生优育的关键，取羊水细胞进行染色体检查是常用的产前诊断方法，核型分析类同外周血淋巴细胞染色体检查。|||18 29 pro|||34 37 pro|||41 58 pro||| +对于染色体易位型患儿，则需检查其父母的染色体，以确定他们之一是否是平衡易位的携带者。|||2 7 dis|||19 21 bod||| +外周血白细胞计数常明显升高，伴核左移。|||0 7 ite||| +确诊必须依靠特殊的化验检查，如应用特殊培养基从呼吸道标本或血、胸水中分离出病菌；应用免疫荧光或免疫酶法测定上述标本中的军团菌抗原或血清标本中的特异抗体。|||23 27 ite|||29 29 ite|||31 32 ite|||42 45 pro|||47 50 pro|||59 63 mic|||65 68 mic||| +首选大环内酯类，如红霉素及阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，疗程为2～3周。|||2 6 dru|||9 11 dru|||13 16 dru|||18 21 dru|||23 26 dru||| +可加用利福平。|||3 5 dru||| +喹诺酮类和氨基糖苷类虽有较好的抗菌活性，但儿童期尤其是年幼儿童禁用。|||0 3 dru|||5 9 dru||| +在病毒感染的基础上，易继发细菌感染，常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。|||1 4 dis|||13 16 dis|||21 23 mic|||25 29 mic|||31 36 mic||| +多数患儿先有上呼吸道感染症状，3～4天后逐渐出现明显的咳嗽。|||6 9 bod|||6 11 sym|||27 28 sym||| +重者可有发热、头痛、乏力、胸骨后不适或胸前疼痛、腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 15 bod|||13 17 sym|||19 20 bod|||19 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 35 bod||| +开始为干咳，数天后咳嗽有痰，呈白色黏液痰或黄色脓痰，一般持续7～10天。|||3 4 sym|||9 12 sym|||15 24 sym||| +如不及时治疗，可向下蔓延导致肺炎。|||14 15 dis||| +胸部听诊可闻不固定干啰音及大、中水泡音，咳嗽或体位变化后可减少或消失。|||0 3 pro|||6 18 sym|||20 21 pro||| +以化痰治疗为主。|||1 4 pro||| +感染、生理和心理因素已被鉴定为CVS的触发因素。|||15 17 dis||| +CRF的清晨峰值也可解释CVS多于清晨发作的原因。|||0 2 ite|||12 14 dis||| +CVS发病时许多症状如苍白、发热、嗜睡、恶心、呕吐及过量流涎等都为自主神经功能紊乱症状。|||0 2 dis|||11 12 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 29 sym|||33 40 dis||| +临床以会阴及肛门附近瘙痒为特征。|||3 4 bod|||6 7 bod|||3 11 sym||| +雌虫有时亦可侵入阴道、输卵管及腹腔而引起阴道炎、盆腔腹膜炎，侵入尿道可引起尿道炎，侵入阑尾引起阑尾炎。|||0 1 mic|||8 9 bod|||11 13 bod|||15 16 bod|||20 22 dis|||24 28 dis|||32 33 bod|||37 39 dis|||43 44 bod|||47 49 dis||| +有时可见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲缺乏等症状。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 19 sym||| +可有不安、夜惊、精神易激动及其他神经症状。|||2 3 sym|||5 6 sym|||8 12 sym||| +亦有鼻蛲虫的报道，主要表现为鼻部瘙痒、鼻出血、鼻塞、流涕，查体可见鼻前庭皮肤增厚、慢性出血、鼻中隔黏膜糜烂、溃疡、渗血。|||2 4 mic|||14 15 bod|||14 17 sym|||19 19 bod|||19 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 30 ite|||33 39 sym|||41 44 sym|||46 50 bod|||46 58 sym||| +近年来被明确归入功能性胃肠道疾病，目前公认的定义为3次或反复多次的发作性顽固的恶心和呕吐，每次发作持续数小时至数日，2次发作间期有长达数周至数日的完全无症状间隙期。|||8 15 dis|||25 80 sym||| +双侧肺发育不全或不发育常无法存活，生后迅速出现严重呼吸困难和呼吸衰竭。|||0 10 dis|||12 15 sym|||19 33 sym||| +单侧肺发育不全或不发育以左侧多见，特异症状少，仅1/3患儿生前得到诊断；部分于新生儿期出现肺活量不足表现，常伴有持续肺动脉高压。|||0 10 dis|||45 49 sym|||56 62 sym||| +体格检查显示患侧肺部叩诊浊音，呼吸音减低，尤以腋下及肺底部为明显，气管和心脏向患侧移位。|||0 3 ite|||6 13 sym|||15 19 sym||| +支气管镜及支气管造影检查可确定诊断。|||0 3 ite|||5 11 ite||| +CT和MRI可准确反映气道整体情况和血管解剖畸形。|||0 1 ite|||3 5 ite|||11 12 bod|||18 19 bod||| +可出现过度兴奋、喊叫乃至全身惊厥等神经系统表现。|||3 6 sym|||8 9 sym|||12 15 sym|||17 20 bod|||17 22 sym||| +可先后出现肾小管性蛋白尿，全氨基酸尤以赖氨酸和酸氨酸明显，还可出现高磷尿症而致血磷降低，引起抗维生素D性佝偻病或骨质疏松，肾小管性酸中毒也较常见，而糖尿往往不明显，多无低血钾以及多尿，即使有也表现轻微。|||5 11 sym|||13 16 bod|||19 21 bod|||23 25 bod|||33 36 dis|||39 42 sym|||46 54 dis|||56 59 dis|||61 67 dis|||74 75 sym|||83 90 sym||| +有高钙尿症者还需口服氢氯噻嗪，降低尿钙，以免形成肾脏钙化及肾结石。|||1 4 dis|||10 13 dru|||15 18 sym|||24 27 dis|||29 31 dis||| +幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的主要致病因素，是消化性溃疡发病的重要因素。|||0 4 mic|||6 12 dis|||22 26 dis||| +幽门螺杆菌的长期感染也与胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的发生相关。|||0 4 mic|||12 14 dis|||16 33 dis||| +临床研究发现，根除幽门螺杆菌可明显降低消化性溃疡病的复发率，还可使胃MALT淋巴瘤病程发生逆转，甚至消失；并可改善一部分慢性胃炎患者的顽固性消化不良症状。|||9 13 mic|||19 24 dis|||33 40 dis|||60 63 dis|||67 73 dis||| +在西方发达国家地区儿童与青少年中一般很少有幽门螺杆菌定植，与此相反的是在发展中国家幽门螺杆菌感染率较高，10岁即有一半感染幽门螺杆菌。|||21 25 mic|||41 45 mic|||61 65 mic||| +此外最近报道在人的一生中儿童期较成人期容易获得幽门螺杆菌感染，出生较早的较出生迟的个体具有更容易获得幽门螺杆菌感染的危险。|||23 29 dis|||50 56 dis||| +但幽门螺杆菌是怎样从人到人之间的传播尚不清楚，目前较多的依据是支持口-口与粪-口途径传播。|||1 5 mic|||33 35 bod|||37 39 bod||| +有人提出母亲喂小孩饭前的咀嚼食物或吃饭时共用一个饭碗可能是发展中国家幽门螺杆菌感染的传播机制。|||34 40 dis||| +有不少文献提示，儿童幽门螺杆菌可以导致铁的缺乏，若在补充铁剂同时给予根除幽门螺杆菌治疗甚至是单独采用根除方案，病情即可恢复。|||10 14 mic|||28 29 dru|||36 40 mic||| +欧洲幽门螺杆菌研究小组宣布的MaastrichtⅢ共识提出，对所有缺铁性贫血患者在检查完其他原因外应行幽门螺杆菌检测和根除治疗。|||2 6 mic|||33 37 dis|||51 57 pro|||59 62 pro||| +幽门螺杆菌感染缺铁性贫血发病机制目前尚不清楚，可能是影响了铁的吸收，或增加了铁的消耗及流失，导致铁的储备不够。|||0 6 dis|||7 11 dis||| +此外，还可提供细菌的药物敏感试验，指导临床选用药物，尤其是治疗失败者或生活在幽门螺杆菌耐药性很高的国家与地区。|||10 15 pro|||38 42 mic||| +除常规的组织学检查外，还有免疫化学和免疫荧光方法，但需使用免疫荧光镜和免疫抗体，多用于实验室研究。|||4 8 pro|||13 16 pro|||18 23 pro||| +福建三强生化有限公司生产的CPUT试剂盒属于这种方法，可半定量指示幽门螺杆菌感染的程度（+、++、+++、++++）。|||13 19 equ|||33 39 dis||| +呼气试验具有快速、可靠、安全及无痛苦的优点，适合大规模流行病学调查，表明目前是否有幽门螺杆菌感染，优于血清学检查。|||0 3 pro|||41 47 dis|||51 55 pro||| +管儿童是幽门螺杆菌的易感人群，已有的资料也显示中国儿童人群中幽门螺杆菌感染率很高，感染后所造成的结局相差有悬殊；因根除治疗困难以及抗生素的长期应用会产生不良反应等因素的存在，所以对所有幽门螺杆菌感染者都给予根除治疗显然是不可能也不现实的。|||4 8 mic|||30 34 mic|||57 60 pro|||92 98 dis|||103 106 pro||| +中国儿科消化学组制定的共识，对儿童目前主要用于幽门螺杆菌感染性胃炎和消化性溃疡，胃MALT患儿以及消化不良症状严重且反复发生幽门螺杆菌的患儿。|||23 32 dis|||34 38 dis|||40 44 dis|||62 66 mic||| +急性胰腺炎在儿童中少见，其发病原因多种多样，临床上常有急性发作的上腹部剧痛伴恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高，疾病初期常易被忽视或误诊。|||2 4 dis||| +轻型胰腺炎多见，仅有轻度的胰腺功能障碍，去除发作的病因后多不会再有发作，病情呈自限性，一般病程在1～2周，胰腺的形态和功能亦恢复正常。|||2 4 dis|||13 18 dis||| +重型胰腺炎少见，有器官衰竭或坏死、脓肿、假性囊肿等局部并发症存在，病情急重，病死率高。|||2 4 dis||| +成人急性胰腺炎的病因主要是胆石症及酗酒。|||4 6 dis||| +其中流行性腮腺炎病毒引起的胰腺炎是较常见的。|||2 9 mic|||13 15 dis||| +在亚洲地区寄生虫感染也是一种多见的原因，如蛔虫及肝吸虫引起的上行性感染、梗阻可导致急性胰腺炎的发生。|||5 9 dis|||30 34 dis|||36 37 dis|||43 45 dis||| +细菌感染如沙门菌、痢疾杆菌、弯曲菌及钩端螺旋体感染可伴急性胰腺炎，但多是由于其毒素引起。|||5 7 mic|||9 12 mic|||14 16 mic|||18 22 mic|||29 31 dis||| +此类疾病因血管炎累及胰腺和其他脏器的血管，引起血管壁的炎症、坏死、血栓形成而致坏死性胰腺炎。|||42 44 dis||| +患者常在幼年开始发生典型的急性胰腺炎，以后转为慢性反复发作，逐渐导致胰腺的钙化、糖尿病和脂肪泻。|||15 17 dis||| +急性水肿型胰腺炎通常呈自限性，预后一般较好。|||5 7 dis||| +急性坏死性胰腺炎在儿童少见。|||5 7 dis||| +用于评估成人胰腺炎严重性的体系通常不适用于儿科患者。|||6 8 dis||| +剧烈腹痛是胰腺炎的主要症状，但小儿有时仅表现为阵发性哭闹，而小婴儿可无腹痛，仅有反应差及面色灰等表现。|||5 7 dis||| +典型胰腺炎往往左上腹痛，而小儿腹痛常为全腹性甚至伴明显肌卫，易并发腹膜炎。|||2 4 dis||| +有文献报道急性胰腺炎如具有以下症状之一者即应拟诊急性坏死性胰腺炎：①急性胰腺炎经内科治疗4～72小时，病情无改善或加重，表现为高热、末梢血白细胞计数明显增高及脏器功能衰竭（肾衰竭及休克肺等）；②腹胀明显，肠鸣音减弱或出现麻痹性肠梗阻；③出现腹水，尤其是血性腹水，其淀粉酶升高；④发生休克。|||7 9 dis|||29 31 dis|||36 38 dis||| +75%急性胰腺炎患者血清淀粉酶增高达正常的3倍并持续数日，一般在症状发作后2～12小时即增高，24小时最高峰，48小时后高峰下降而尿淀粉酶升高，尿淀粉酶可持续1～2周。|||5 7 dis||| +1）禁食：急性胰腺炎的患者应绝对禁食，直到腹痛消失可开始进少量流质。|||7 9 dis||| +脂肪乳剂有利于补充代谢需要，有利于重型胰腺炎的恢复，故现主张可予以适量的脂肪乳剂。|||19 21 dis||| +在成人的急性坏死性胰腺炎的治疗中，许多专家学者强调要晚期手术，但国内儿科较多主张一旦确诊为急性坏死性胰腺炎时，即应做手术治疗。|||9 11 dis|||50 52 dis||| +1/3病例可有先天性心血管畸形。|||7 14 dis||| +发育明显落后，2岁时才会坐，4岁时才会走，出现一种痉挛性步态。|||0 5 sym|||7 12 sym|||14 19 sym|||21 29 sym||| +患儿通常有臀位难产史，临床症状大多开始于生后2天之内，以后很快出现脑干受压症状，如木僵、昏迷、脑神经异常、呼吸暂停、心动过缓或角弓反张等。|||5 8 dis|||33 34 bod|||33 36 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 51 sym|||53 56 sym|||58 61 sym|||63 66 sym||| +小脑出血的诊断主要靠临床医师高度警惕，确诊可通过CT或MRI，有时头颅超声也可证实小脑出血，但阴性结果不能排除本病。|||0 3 dis|||24 25 pro|||27 29 pro|||33 36 pro|||41 44 dis||| +带菌妇女所分娩的婴儿约有1%～2%发生早发GBS感染。|||21 25 dis||| +极低出生体重儿GBS感染的发病率为8‰。|||7 11 dis||| +早发GBS感染的发病率受一些产科危险因素的影响，如早产、低出生体重（体重≤2500g）、胎膜早破（＞18小时）、母亲有产褥期发热、母亲分娩时为阴道GBS带菌者和母亲有绒毛膜羊膜炎或子宫内膜炎等均可增加感染的发生率。|||2 6 dis|||62 63 sym|||71 72 bod|||73 75 mic|||83 88 dis|||90 94 dis||| +主要（90%）由GBSⅢ型引起。|||8 12 mic||| +晚发GBS感染骨髓炎的病理生理改变不典型，可以由早发的无症状的菌血症引起，很少有全身症状。|||2 9 dis|||31 33 dis||| +脑膜炎的发生率低于10%，可以有惊厥、嗜睡、昏迷、前囟隆起等表现。|||0 2 dis|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 28 sym||| +晚发GBS感染主要临床表现为脑膜炎。|||2 6 dis|||14 16 dis||| +常见隐匿起病，最初可表现为发热、昏睡、呕吐、囟门饱满等。|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 25 sym||| +化脓性关节炎常累及髋、膝、踝关节，症状可持续数天。|||0 5 dis|||9 9 bod|||11 11 bod|||13 15 bod||| +GBS蜂窝组织炎或淋巴结炎常不对称，可累及面部或下颌部，腹股沟、阴囊和髌骨前也可受累。|||0 7 dis|||9 12 dis|||21 22 bod|||24 26 bod|||28 30 bod|||32 33 bod|||35 36 bod||| +细菌学检查是诊断GBS感染的基本手段，依靠从血液、脑脊液或感染病灶（如骨、关节、脓肿液等）中分离出病原菌即可诊断。|||0 4 pro|||8 12 dis|||22 23 bod|||25 27 bod|||35 35 bod|||37 38 bod|||40 42 bod||| +快速抗原检测的方法可以从体液中直接检测GBS抗原，常用的方法有乳胶凝集试验（LA）、协同凝集试验（COA）、对流免疫电泳（CIE）等，其敏感性比培养低，但对于产前已应用了抗生素治疗的母亲或婴儿及非菌血症、败血症的检测是非常有用的。|||0 5 pro|||19 21 mic|||31 36 pro|||38 39 pro|||42 47 pro|||49 51 pro|||54 59 pro|||61 63 pro|||85 89 pro|||98 100 dis|||102 104 dis||| +但抗原检测可以有假阳性，因此抗原检测的阳性结果只能提示可能有GBS感染，同时应结合感染的临床表现来综合判断。|||1 4 pro|||14 17 pro|||30 34 pro||| +对青霉素耐药，可选择氨苄西林、氨基糖苷类或头孢类抗生素。|||1 3 dru|||10 13 dru|||15 19 dru|||21 26 dru||| +脑膜炎的治疗应用大剂量的青霉素，也可用氨苄西林加庆大霉素，疗程2～3周。|||0 2 dis|||12 14 dru|||19 22 dru|||24 27 dru||| +支持治疗、治疗休克、纠正通气不良、控制颅内高压对于改善GBS感染的预后尤为重要。|||0 3 pro|||10 15 pro|||17 22 pro|||27 31 dis||| +辅助应用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可增加吞噬细胞的杀菌力，应用500～800mg/kg的剂量，对于新生儿败血症是安全的。|||4 12 pro|||14 17 pro|||22 25 bod|||51 56 dis||| +病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形；累及喉杓（环状软骨及杓状软骨）可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。|||14 17 sym|||21 22 bod|||24 32 bod|||36 37 sym|||39 41 sym|||43 46 sym||| +部分患儿晨起关节活动障碍，但病变关节可不发红，即晨僵。|||6 7 bod|||8 11 sym|||16 17 bod|||19 21 sym|||24 25 sym||| +偶见个别幼儿颌关节炎后导致口腔活动障碍，面部不对称而需要外科手术纠正。|||20 24 sym|||28 31 pro||| +而在JIA总体阳性率不足15%，主要出现在多关节型JIA之中，RF阴性并不能除外诊断JIA。|||2 4 dis|||21 27 dis|||31 34 pro|||42 44 dis||| +各型患儿活动期HIgM-RF均值高于缓解期，并与病情活动性有关。|||7 13 pro||| +256例JIA患儿检测ANA阳性结果分析与发病年龄偏小、不对称性关节炎及虹膜睫状体炎的发生有关。|||4 6 dis|||11 13 ite|||36 41 dis||| +因此建议将APF作为JIA诊断指标。|||5 7 pro|||10 12 dis||| +研究发现抗Sa抗体与RF、RA3、SSA、SSB、RNP、Sm、Jo-1及Scl-70等多种自身抗体无交叉反应性，Sa抗体对JIA的诊断价值罕见报告。|||57 60 bod|||62 64 dis||| +各种NSAIDs药理机制及副作用基本相似，因此不能两种NSAIDs联合使用。|||2 7 dru|||27 32 dru||| +尽管为成人类风湿关节炎（RA）指南，对儿童亦有较好的指导作用，该指南第一项提出即一经诊断RA即可早期使用DMARDs治疗。|||3 10 dis|||12 13 dis|||44 45 dis|||52 57 dru||| +CSA可用于全身型JIA，尤其是合并巨噬细胞活化综合征患儿。|||0 2 dru|||6 11 dis|||16 26 dis||| +糖皮质激素治疗RA价值有争议，成人RA的“强化治疗”理念认为“应依据病情活动度制订个体化的早期联合治疗方案，此后密切随访，根据疗效及时调整用药，使患者的病情活动度能在最快时间内达临床缓解，防止关节破坏及关节外损伤”。|||0 4 dru|||7 8 dis|||17 18 dis|||96 97 bod|||101 102 bod||| +HGA是由于嗜吞噬细胞无形体感染引起的经蜱传播的立克次体病，主要侵犯人中性粒细胞，临床以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现。|||0 2 dis|||6 10 bod|||6 15 sym|||24 28 dis|||34 39 bod|||44 45 sym|||47 49 bod|||51 53 bod|||47 55 sym|||57 63 sym||| +我国已有报道黑龙江、蒙古及新疆等地的全沟硬蜱中检测到人粒细胞无形体核酸。|||26 34 bod||| +免疫缺陷患者及应用糖皮质激素治疗者感染本病后病情多较危重。|||0 3 sym|||9 13 dru||| +尿常规可出现蛋白尿、血尿、管型尿。|||0 2 ite|||6 8 sym|||10 11 sym|||13 15 sym||| +血生化检查可出现肝、肾功能异常，心肌酶谱升高，少数患者出现血淀粉酶、尿淀粉酶和血糖升高。|||0 4 pro|||8 8 bod|||10 10 bod|||8 14 sym|||16 21 sym|||29 32 bod|||34 37 bod|||39 40 bod|||29 42 sym||| +全血或血细胞标本PCR检测嗜吞噬细胞无形体特异性核酸阳性，或分离到病原体。|||8 12 pro|||13 25 bod|||8 27 sym||| +按临床表现又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。|||9 11 dis|||13 16 dis|||19 22 dis||| +败血症也可引起弥散性血管内凝血（DIC），导致急性肾衰。|||0 2 dis|||7 14 dis|||16 18 dis|||23 26 dis||| +中毒性ATN的病变限于近端小管，呈局灶性分布，坏死的肾小管基膜完整，小管上皮再生良好。|||0 5 dis|||11 14 bod|||17 21 sym|||23 32 sym|||34 41 sym||| +而缺血性ATN病变可涉及各段肾小管，呈弥漫性分布，坏死的小管基底膜断裂，上皮细胞再生较差。|||1 8 dis|||14 16 bod|||19 23 sym|||25 34 sym|||36 43 sym||| +②氮质血症：血BUN及Cr增高，并出现由于毒素在体内储积而引起的全身各系统中毒症状，如厌食、恶心、呕吐、呕血、嗜睡、烦躁及贫血等。|||1 4 dis|||6 9 ite|||11 12 ite|||43 44 sym|||46 47 sym|||49 50 sym|||52 53 sym|||55 56 sym|||58 59 sym|||61 62 sym||| +③水钠潴留：全身水肿、血压升高，并可出现肺水肿、脑水肿及心力衰竭等表现。|||1 4 dis|||6 9 sym|||11 14 sym|||16 22 sym|||24 26 sym|||28 34 sym||| +高磷及低钙血症，可出现手足搐搦及惊厥等。|||0 6 dis|||11 14 sym|||16 17 sym||| +⑤代谢性酸中毒：表现为疲乏、嗜睡、面色潮红、恶心、呕吐、呼吸深大，甚至昏迷、休克等。|||1 6 dis|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 31 sym|||35 36 sym|||38 39 sym||| +2.防治感染。|||2 5 pro||| +3.加强营养，纠正贫血。|||2 5 pro|||9 10 dis||| +胸水苏丹乙醇染色可见红色脂肪颗粒。|||0 1 bod|||2 5 dru|||12 15 bod||| +胸水乙醚试验：胸水加少量乙醚振荡均匀静置片刻，胸水变清亮。|||0 5 ite|||7 8 bod|||12 13 dru|||23 24 bod||| +反复胸腔穿刺可减轻压迫症状，但乳糜可迅速漏出重新积聚，并导致热量、蛋白质和淋巴细胞的丢失，继发免疫功能缺陷，如低免疫球蛋白血症和细胞免疫功能异常。|||18 25 pro|||33 35 bod|||37 40 bod|||55 62 dis|||64 71 dis||| +多数学者主张乳糜胸患儿应给予低脂肪、高蛋白质、高热量饮食，适当限制盐的摄入。|||6 8 dis|||12 36 pro||| +若内科保守治疗无效，可行手术治疗，如胸导管结扎、胸腹腔引流术。|||1 6 pro|||18 22 pro|||24 29 pro||| +此外，文献报道还与单纯疱疹和带状疱疹病毒，流感A和B、流行性腮腺炎、麻疹、柯萨奇、甲型和乙型肝炎病毒，天花和人类免疫缺陷病毒等感染有关。|||9 12 dis|||14 19 mic|||21 25 dis|||27 32 dis|||34 35 dis|||37 39 dis|||41 49 mic|||51 52 dis|||54 61 mic||| +目前空肠弯曲杆菌及GBS的相关性引起广泛关注，空肠弯曲杆菌（CJ）是引起急性胃肠炎的主要病原，也是最常见的GBS的前驱感染源。|||2 7 mic|||9 11 dis|||23 28 mic|||30 31 mic|||36 40 dis|||53 55 dis||| +各亚型的临床及病理特征各异，但最主要的病理改变为周围神经中单核细胞浸润和节段性脱髓鞘。|||29 32 bod|||36 41 bod||| +严重者24～48小时内发生呼吸肌麻痹，需立即机械通气。|||13 17 sym||| +感觉障碍包括麻木感、蚁行感、针刺感，以及烧灼感。|||6 8 sym|||10 12 sym|||14 16 sym|||20 22 sym||| +（4）抗Ga1NAc-GD1a抗体：此抗体与前驱空肠弯曲杆菌感染相关，研究表明伴有此抗体的GBS患者可出现快速进展，非常严重的肌无力（以远端肌群为主）。|||3 16 bod|||19 20 bod|||22 31 dis|||42 43 bod|||45 47 dis|||60 65 dis|||68 71 bod||| +8）变异型：①神经症状发生时发热。|||7 10 sym|||14 15 sym||| +最重要的是观察呼吸肌的力量，最方便的床旁方法是测肺活量，对高危患者应每隔2小时监测一次肺活量，当肺活量下降至15ml/kg时，即使患者未出现低氧血症，也需进行机械通气。|||5 12 pro|||23 26 pro|||43 45 ite|||48 50 ite|||70 73 dis|||79 82 pro||| +因此对那些发病5天内不能吞咽的患者需给予营养支持。|||20 23 pro||| +勤翻身可避免褥疮及因长期卧床导致的深静脉栓塞及肺栓塞等并发症。|||6 7 dis|||17 21 dis|||23 25 dis||| +疼痛是GBS常见的症状，可能与多种因素有关，如神经根炎及神经炎，不能活动等造成的肌肉疼痛和痛觉过敏。|||0 1 sym|||3 5 dis|||23 26 dis|||28 30 dis|||40 43 sym|||45 48 sym||| +短期应用大剂量肾上腺皮质激素有时也有效。|||7 13 dru||| +患者在入院后的1～2天内即可进行理疗，肢体做被动锻炼，但应避免骨折。|||19 20 bod||| +据报道大剂量静注免疫球蛋白应用于重症GBS，可以降低气管插管及机械通气的需要，缩短患者在ICU的时间，以及促进其功能恢复。|||3 12 pro|||16 20 dis|||26 29 pro|||31 34 pro|||44 46 dep||| +有学者认为大剂量肾上腺皮质激素冲击疗效好，能抑制B细胞产生抗体，同时减轻神经组织水肿，方法为甲泼尼龙，开始剂量为15mg/（kg•d），3～5天后改为口服泼尼松，4周后减量，总疗程为6～7周。|||5 18 pro|||24 26 bod|||29 30 bod|||36 41 dis|||46 49 dru|||77 79 dru||| +有报道指出肾上腺皮质激素与静脉注射丙球蛋白联合应用疗效显著。|||5 11 dru|||13 20 pro||| +总之，GBS的治疗以综合疗法为宜。|||3 5 dis||| +此病变很少见于婴儿，手术切除后又可重新长出，且许多先天性心脏病手术后可长出主动脉瓣下隔膜，所以有人认为此系后天长出，但为先天的局部组织异常所致。|||10 11 pro|||25 30 dis|||37 43 bod||| +此外，二尖瓣的许多畸形如降落伞样二尖瓣等亦可有左心室流出道的梗阻。|||3 5 bod|||12 18 bod|||23 31 dis||| +临床上主动脉瓣下与瓣膜狭窄不易鉴别，左心室造影和超声对诊断有决定意义。|||3 6 bod|||9 10 bod|||18 22 pro|||24 25 pro||| +重者需手术矫治。|||3 6 pro||| +患儿头小，前额后缩，前囟大及骨缝宽，颅顶头皮有溃疡。|||0 3 sym|||5 8 sym|||10 12 sym|||14 16 sym|||18 24 sym||| +睑裂呈水平线，可见不同程度的小眼至无眼，眼距宽，有白内障、虹膜缺损及视网膜发育异常。|||0 5 sym|||9 18 sym|||20 22 sym|||25 27 sym|||29 30 bod|||29 32 sym|||34 36 bod|||34 40 sym||| +可见独眼畸形及小下颌。|||2 5 sym|||7 9 sym||| +耳位低，耳轮较平而界限不清，且有耳聋。|||0 2 sym|||4 12 sym|||16 17 sym||| +面、前额或颈背可有一个或多个血管瘤。|||0 0 bod|||2 3 bod|||5 6 bod|||0 16 sym||| +第12肋骨发育不良或缺如。|||3 11 sym||| +80%病例有先天性心脏病，主要为室间隔缺损、动脉导管未闭及房间隔缺损等。|||6 11 dis|||16 20 dis|||22 27 dis|||29 33 dis||| +消化道畸形可见结肠旋转不良、胰腺或脾组织异位等。|||0 4 dis|||7 12 dis|||14 15 dis|||17 21 dis||| +常见六指（趾）畸形，指甲过度凸出。|||3 3 bod|||2 8 sym|||10 15 sym||| +30%～60%患儿有泌尿系畸形，可见多囊肾、肾盂积水、双肾及双输尿管。|||10 14 sym|||18 20 sym|||22 25 sym|||28 28 bod|||27 33 sym||| +男性80%有隐睾，见阴囊畸形。|||0 7 sym|||10 13 sym||| +女性可有双角子宫、阴蒂肥大及双阴道。|||0 7 sym|||9 11 sym|||14 16 sym||| +核型分析类同外周血淋巴细胞染色体检查。|||6 17 pro||| +约占所有先天性心脏病的1%～4%。|||7 9 dis||| +Collett及Edwards依据体、肺循环状况将之分为四型：①Ⅰ型：有短段的肺总动脉存在并发出肺动脉分支；②Ⅱ型：无肺总动脉段，左、右肺动脉分别发自动脉干，但两者起源部分紧贴；③Ⅲ型：无肺总动脉段，左、右肺动脉分别发自动脉干，但两者起源部分远离；④Ⅳ型：称假性永存动脉干，肺循环由降主动脉发出侧支循环供应。|||17 21 bod|||39 42 bod|||48 52 bod|||59 63 bod|||65 70 bod|||75 77 bod|||94 98 bod|||100 105 bod|||110 112 bod|||129 135 dis|||137 139 bod|||141 144 bod||| +患儿多有共同干瓣膜的异常增厚，并可伴有结节。|||6 13 sym|||19 20 sym||| +30%的患儿可有共同干瓣膜的狭窄，50%患儿可伴有共同干瓣膜的反流，两者将直接影响该病的预后。|||10 15 sym|||27 32 sym||| +65%～70%的共同干瓣膜为三瓣，四瓣畸形的发生率在9%～24%之间，6%～23%可为二瓣畸形，已有单瓣畸形的报道。|||10 12 bod|||17 20 dis|||43 46 dis|||50 53 dis||| +永存动脉干的冠状动脉畸形将影响外科手术的矫治。|||0 4 dis|||6 11 dis|||15 16 dep||| +13%～18%的患儿可为单支冠状动脉畸形。|||12 19 dis||| +永存动脉干的最常见合并畸形是主动脉弓异常。|||0 4 dis|||11 12 dis|||14 19 dis||| +右位主动脉弓、主动脉弓中断的发生率分别为33%和19%。|||0 12 sym||| +此外，永存动脉干中有近12%合并有左上腔静脉残存。|||3 7 dis|||17 21 bod||| +其他尚可合并部分性肺静脉异位引流、三尖瓣闭锁及房室间隔缺损等。|||9 15 sym|||17 21 sym|||23 28 sym||| +临床上与室间隔缺损合并动脉导管未闭或主肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损相似。|||4 8 dis|||11 16 dis|||18 25 dis|||28 32 dis||| +如有共同干反流则可及舒张早期杂音，如共同干与肺动脉分支间存在压力阶差时还可闻及连续性杂音。|||2 6 sym|||10 15 sym|||18 20 bod|||22 26 bod|||39 43 sym||| +对于2岁以上的患儿应常规测量肺动脉阻力，当肺动脉阻力高于8单位/平方米时不宜进行手术。|||14 18 ite|||21 25 ite||| +内科的抗心力衰竭治疗包括地高辛及利尿剂的应用；在伴有主动脉弓中断时还应临时应用前列腺素E1，以保持动脉导管开放直至手术。|||3 9 pro|||12 14 dru|||16 18 dru|||26 31 sym|||39 44 dru|||49 50 bod||| +手术的危险因素包括共同干瓣膜反流、合并主动脉弓中断、冠状动脉异常及手术年龄。|||11 15 sym|||17 24 sym|||26 31 sym||| +出生30天后肺动脉高压发生率高，患儿如果出生后100天以上手术，手术死亡率将明显增高。|||6 10 sym||| +患儿在百日咳病程中突然发热、气急，呼吸增快与体温不成比例，严重者可出现呼吸困难、发绀。|||3 5 dis|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 20 sym|||22 27 sym|||35 38 sym|||40 41 sym||| +肺部可闻及细湿啰音，或出现实变体征。|||0 1 bod|||5 8 sym|||13 16 sym||| +剧烈咳嗽有时可造成肺泡破裂引起气胸、纵隔气肿或皮下气肿。|||0 3 sym|||9 10 bod|||15 16 sym|||18 21 sym|||23 26 sym||| +继发细菌感染者应送检痰培养及血培养。|||10 12 ite|||14 16 ite||| +治疗首选红霉素，10～14天为一疗程。|||4 6 dru||| +必要时加用氨苄西林或利福平等。|||5 8 dru|||10 12 dru||| +本病为小儿所特有，发生于手指或足趾，有复发倾向。|||12 13 bod|||15 16 bod||| +纤维结节仅发生于指或趾，手指较足趾的发病率要高，女孩略多于男孩，无家族遗传史。|||0 3 bod|||8 8 bod|||10 10 bod|||12 13 bod|||15 16 bod||| +结节呈圆顶型，基底较宽，表面光滑，覆盖的皮肤呈淡红色，体积小，很少超过2cm。|||0 1 bod|||20 21 bod||| +治疗以手术为主，手术切除容易，有60%的病例复发。|||3 4 pro|||8 11 pro||| +多在新生儿期出现呼吸困难及发绀。|||8 11 sym|||13 14 sym||| +体格检查可见胸部呼吸运动减弱，心率加快，心前区易听到收缩期杂音。|||0 3 ite|||6 13 sym|||15 18 sym|||20 30 sym||| +胸部X线摄片示肺野网状或颗粒状细小斑点影，偶可出现一侧肺异常透亮。|||0 5 ite|||7 19 sym|||21 31 sym||| +肠套叠分为原发性和继发性两种。|||0 2 dis||| +随着病情进展，腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。|||7 18 sym||| +体格检查，早期生命体征平稳，腹痛发作时，可听到亢进的肠鸣音。|||5 12 sym|||14 15 sym|||23 28 sym||| +肠套叠初期，结肠蠕动增加，肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便；后期粪便中出现血迹，随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。|||6 7 bod|||28 29 bod|||33 34 bod|||38 38 bod||| +发作间歇期触诊可有右下腹平坦空虚感，这是由于盲肠和回盲部套入横结肠至右上腹所致；此外还可触及部位不固定的包块。|||22 23 bod||| +梗阻时间过长的患儿可能出现脱水及菌血症，导致心动过速和发热，偶见低血容量性或感染性休克。|||0 1 dis|||13 14 dis|||16 18 dis|||22 25 sym|||32 42 dis||| +若全身情况良好，可即刻行空气或液体（钡剂）灌肠。|||12 22 pro||| +目前国内已普遍采用空气灌肠复位法，复位成功率为75%～94%。|||9 15 pro||| +有的将有流出道狭窄的称为梗阻性心肌病。|||12 17 dis||| +如左右心室都肥厚的称为对称性，否则称为非对称性。|||1 4 bod||| +一般对称性多数为非梗阻性，不对称多数为梗阻性，但也有左心室壁与室间隔肥厚，右心室壁不肥厚而左心室流出道不狭窄的，即只有不对称而无梗阻的。|||26 29 bod|||31 33 bod|||37 40 bod|||45 47 bod||| +有的患儿室间隔特别肥厚，突入到左心室腔间，尤其在主动脉瓣下，表现为左心室流出道狭窄称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄。|||4 6 bod|||15 17 bod|||24 26 bod|||33 40 sym|||43 55 dis||| +HCM通常以常染色体显性方式遗传，目前已知多个基因与典型的家族性肥厚性心肌病有关，这些基因均编码肌节蛋白，如β肌凝蛋白重链等。|||0 2 dis|||32 37 dis||| +年小儿可表现为生长落后，心力衰竭的发生率较年长儿高。|||7 10 sym|||12 15 dis||| +体格检查部分病例在心尖可闻及全收缩期杂音，并向左腋下放射，此杂音是由于二尖瓣反流所致。|||0 3 pro|||9 19 sym|||23 25 bod||| +在婴儿，偶可应用心内膜心肌活体组织检查来确定病因，如线粒体肌病、糖原累积病等。|||26 30 dis|||32 36 dis||| +不过现今骨骼肌活体组织检查更方便，且创伤更小。|||4 12 pro||| +β受体阻滞剂普萘洛尔（propranolol）为本病治疗的主要药物，它减慢心率，降低心肌收缩力，从而减轻左心室流出道梗阻；且可减低心肌的张力，使氧需量减少，缓解心绞痛心绞痛；此外，普萘洛尔尚有一定的抗心律失常作用。|||0 9 dru|||11 21 dru|||37 38 ite|||42 43 bod|||52 57 bod|||65 66 bod|||80 82 sym|||90 93 dru|||100 101 ite||| +其他临床上应用的选择性β受体阻滞剂有阿替洛尔（atenolol）、美托洛尔（metoprolol）等。|||11 16 dru|||18 21 dru|||23 30 dru|||33 36 dru|||38 47 dru||| +维拉帕米（verapamil）主要用于成人HCM患者。|||0 3 dru|||5 13 dru|||21 23 dis||| +其他手术方式有二尖瓣换置术及心尖主动脉管道，但因疗效不确切，且并发症多、在儿科均极少应用。|||7 12 pro|||14 20 pro|||37 38 dep||| +心脏移植是另一治疗手段。|||0 3 pro||| +目前已知此类疾病多达40余种，如神经纤维瘤病、结节性硬化症、脑面血管瘤病、色素失调症、伊藤色素减少症、面部半侧萎缩症、神经皮肤鱼鳞病、着色性干皮病、小脑视网膜血管瘤病、皮肤脑脊膜脊髓血管瘤病、黑棘皮病以及线状皮脂痣等。|||16 21 dis|||23 28 dis|||30 35 dis|||37 41 dis|||43 49 dis|||51 57 dis|||59 65 dis|||67 72 dis|||74 82 dis|||84 94 dis|||96 99 dis|||102 106 dis||| +这些疾病多数属于常染色体显性遗传，有一个较高的、不完全的外显率。|||8 15 sym||| +NFⅡ主要临床特点为双侧听神经瘤。|||0 2 dis|||10 15 dis||| +通常好发于躯干，随年龄增长有增多、扩大的趋势。|||2 6 sym|||8 21 sym||| +皮肤纤维瘤和纤维软瘤主要分布于躯干、面部，也累及四肢。|||0 4 dis|||6 9 dis|||15 16 bod|||18 19 bod|||24 25 bod||| +部分累及脊髓和周围神经干。|||4 5 bod|||7 11 bod||| +血管系统可见到肾动脉或颈动脉狭窄等。|||0 3 bod|||7 15 sym||| +此外，肾上腺、心、肺、消化道及纵隔等均可发生肿瘤。|||3 5 bod|||7 7 bod|||9 9 bod|||11 13 bod|||15 16 bod|||22 23 dis||| +一般肿瘤症状在青春期或青春期以后出现，如前庭及耳蜗神经症状表现为耳鸣、眩晕和听力丧失（开始时往往是单侧）；邻近颅神经受损症状表现为面部疼痛、面肌抽搐、面部感觉减退以及周围性轻面瘫等。|||2 3 dis|||6 17 sym|||20 28 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 41 sym|||43 50 sym|||53 59 dis|||65 68 sym|||70 73 sym|||75 80 sym|||83 88 sym||| +异物刚进入时，患儿除表现为呛咳憋气、作呕、面色苍白、呼吸困难外，喘鸣音是特征性体征，并可见吸气性三凹征。|||13 16 sym|||18 19 sym|||21 22 ite|||21 24 sym|||26 27 ite|||26 29 sym|||32 34 sym|||45 50 dis||| +异物较大时可造成呼吸道阻塞窒息甚至死亡；异物较小可进一步进入支气管和细支气管，听诊时可发现一侧呼吸音减轻，同时，由于异物的刺激可出现肺炎体征，炎症如未能控制，还可出现肺不张，气胸、纵隔气肿等。|||8 14 sym|||17 18 sym|||30 32 bod|||34 37 bod|||39 40 pro|||45 51 sym|||66 67 dis|||83 85 sym|||87 88 sym|||90 93 sym||| +通常分为两大类：①原发性者：包括芬兰型先天性肾病综合征、弥漫性系膜硬化、微小病变及局灶节段性硬化；②继发性者：可继发于感染（先天梅毒、先天性毒浆原虫病、先天性巨细胞包涵体病、风疹、肝炎、疟疾及艾滋病等）、汞中毒、婴儿系统性红斑狼疮、溶血尿毒综合征、甲髌综合征、Drash综合征及肾静脉血栓形成等。|||16 26 dis|||28 34 sym|||36 47 sym|||59 60 dis|||62 65 dis|||67 74 dis|||76 85 dis|||87 88 dis|||90 91 dis|||93 94 dis|||96 98 dis|||102 104 dis|||106 114 dis|||116 122 dis|||124 128 dis|||130 137 dis|||139 143 dis||| +免疫荧光检查病早期无Ig和补体沉着。|||0 6 dis|||10 11 bod|||7 16 sym||| +电镜示内皮细胞肿胀，上皮细胞足突融合，基膜皱缩等。|||0 1 equ|||3 6 bod|||3 8 sym|||10 13 bod|||10 17 sym|||19 20 bod|||19 22 sym||| +出生后常见特殊的外貌，如：鼻梁低、眼距宽、低位耳、颅缝宽、前囟和后囟宽大，还常见髋、膝及肘部呈屈曲畸形。|||13 15 sym|||17 19 sym|||21 23 sym|||25 27 sym|||29 30 bod|||32 33 bod|||29 35 sym|||40 40 bod|||42 42 bod|||44 45 bod|||40 50 sym||| +其后常见腹胀、腹水及脐疝。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym||| +小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常，则应考虑到Drash综合征。|||9 13 dis|||15 18 bod|||15 20 sym|||27 34 dis||| +对严重低白蛋白血症，或伴低血容量表现者可输注无盐白蛋白。|||1 8 dis|||12 15 sym|||20 21 pro|||22 26 dru||| +芬兰有主张自生后4周即静脉输白蛋白，维持其血浆蛋白在15g/L以上，则此时一般可无水肿且生长发育接近正常。|||11 12 pro|||14 16 dru|||21 24 ite|||40 42 sym|||44 51 sym||| +继发性CNS随着其病因的不同而有着不同的预后，如感染所致者，采用强有力的抗感染治疗，病情常明显好转。|||0 5 dis|||24 25 dis|||36 40 pro||| +因在胸片上右肺下野见一特征性新月形阴影，故又可称“弯刀综合征”。|||2 3 pro|||5 6 bod|||25 29 dis||| +伴有房间隔缺损者，体检以房缺体征为主。|||2 6 dis|||9 10 ite|||12 13 sym||| +若肺循环∶体循环大于2∶1，则需手术纠正。|||1 1 bod|||16 19 pro||| +右上肺静脉异位引流伴静脉窦型房缺患儿，术后30%～40%可发生病态窦房结综合征。|||0 8 dis|||10 15 dis|||31 38 dis||| +几乎全部出现贫血症状，可有面色苍白、乏力、心率增快，心前区可闻及吹风样收缩期杂音。|||4 9 sym|||13 16 sym|||18 19 sym|||21 24 sym|||26 39 sym||| +严重者可出现心力衰竭和呼吸衰竭。|||6 9 sym|||11 14 sym||| +注意排除继发性肺含铁血黄素沉着症，如继发于二尖瓣狭窄以及任何原因引起的左心衰竭，或肺内毛细血管压力长期增高的心脏病患者及结缔组织疾病如结节性多发性动脉炎、类风湿病、过敏性紫癜。|||4 15 dis|||21 23 bod|||35 38 dis|||41 41 bod|||43 46 bod|||54 56 dis|||60 63 bod|||67 75 dis|||77 80 dis|||82 86 dis||| +本病尚有两种特殊类型：①Goodpasture综合征：是一种免疫复合物病，具体病因不明，病变同时累及肺和肾脏，病情严重，可见发热、咳嗽、咯血，常发生呼吸困难，有显著贫血，尿中有蛋白质、红细胞、管型。|||12 25 dis|||50 50 bod|||52 53 bod|||62 63 sym|||65 66 sym|||68 69 sym|||74 77 sym|||80 83 sym|||88 90 bod|||92 94 bod|||96 97 bod||| +重症或急性期以静脉给药为主，如甲基泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等，病情好转后减量口服，以泼尼松维持，疗程至少3个月，一般为半年至1年，反复发作者可适当延长。|||15 20 dru|||22 26 dru|||28 31 dru|||45 47 dru||| +肾上腺皮质激素治疗无效者可试用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺，疗程一般3个月，可与肾上腺皮质激素联合应用。|||0 6 dru|||15 19 dru|||22 25 dru|||27 30 dru|||42 48 dru||| +输血和铁剂治疗虽可改善贫血，但由于可能增加肺内铁沉积，故应慎用。|||0 1 pro|||3 6 pro|||11 12 dis|||21 21 bod||| +代谢性碱中毒无特征性临床表现。|||0 5 dis||| +轻度代碱可无明显症状，重症者表现为呼吸抑制，精神萎靡。|||17 20 sym|||22 25 sym||| +国外学者认为心肌炎的发生率通常被低估。|||6 8 dis||| +在特发性扩张性心肌病成人患者，心肌炎的发生率为3%～63%。|||15 17 dis||| +有时病毒可同时侵犯其他系统如，肌肉、大脑等，并出现相应症状及体征。|||2 3 mic|||15 16 bod|||18 19 bod||| +现分述病毒性心肌炎各期主要症状、体征。|||3 8 dis||| +轻型症状以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神食欲缺乏等。|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 36 sym||| +起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛。|||22 26 sym||| +起病较急者可伴恶心、呕吐。|||7 8 sym|||10 11 sym||| +患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 24 sym||| +有的发生急性左心力衰竭、肺水肿。|||4 10 sym|||12 12 bod|||12 14 sym||| +若血清中CK-MB明显增高则多提示心肌受累，与CK总活性相比，对判断心肌损伤有较高的特异性和敏感性。|||1 2 bod|||34 35 bod||| +处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黄的应用、血管扩张剂、磷酸二酯酶抑制剂、利尿剂及扩容纠正酸中毒等，但在洋地黄应用时应注意在病毒性心肌炎急性期，心肌对洋地黄敏感，易出现毒性反应，应避免快饱和，用药剂量也应适当减少。|||79 80 bod||| +室上性心动过速洋地黄治疗有效，室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。|||0 6 dis|||7 9 dru|||15 20 dis||| +如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤（这种情况在小婴儿更易发生）应即刻予以直流电复律。|||1 6 dis|||19 22 dis|||42 46 pro||| +严重的二尖瓣梗阻将出现外周循环灌注不良，脉搏微弱。|||0 7 dis|||11 18 sym|||20 21 ite|||20 23 sym||| +与风湿性心瓣膜病相反，绝大多数的患儿第一心音柔和，无二尖瓣开放音。|||1 7 dis|||18 23 sym|||26 28 bod|||25 31 sym||| +二维超声心动图及多普勒超声心动图可清晰显示肺静脉解剖及血流正常，肺静脉回流至副房并通过其与真左房间隔膜的狭窄开口进入真左房。|||0 6 pro|||8 15 pro|||21 23 bod|||32 34 bod|||38 39 bod|||45 50 bod|||58 60 bod||| +彩色多普勒超声心动图可提供二尖瓣舒张期正向湍流的彩色直观显示，并可对狭窄或反流的位置进行定位。|||0 9 pro|||13 15 bod||| +有时尚需进行吸氧或肺血管扩张试验，以判断肺血管床病理改变。|||6 7 pro|||9 13 pro|||20 23 bod||| +当患儿有明显肺动脉高压表现时应进行心血管造影。|||6 10 dis|||17 21 pro||| +患儿高热，中毒症状明显，可伴有多种器官损害，如肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎及关节炎等，甚至发生循环衰竭。|||2 3 sym|||5 10 sym|||13 20 sym|||23 24 dis|||26 27 dis|||29 30 dis|||32 34 dis|||36 38 dis||| +皮疹迅速融合成片，成水肿样，其上形成水疱、大疱，疱破后形成糜烂面，似Ⅱ度烧伤，渗出大量浆液或出血性浆液，若无继发感染，1～4周后结痂脱屑，有色素沉着，不留瘢痕。|||0 1 dis|||10 11 dis|||18 31 sym|||34 37 dis|||39 50 sym|||64 67 sym|||69 73 sym|||75 78 sym||| +若存活期长，还易发生肿瘤和自身免疫性疾病。|||10 11 dis|||13 19 dis||| +也可见全身感染，如脓毒血症、败血症、脑膜炎和骨、关节炎。|||3 6 dis|||9 12 dis|||14 16 dis|||18 20 dis|||22 26 dis||| +B细胞淋巴瘤最多见，T细胞和霍奇金病也可发生。|||0 5 dis|||10 12 bod|||14 17 dis||| +临床发现伴发淋巴瘤的PID常为SCID、嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）缺乏、XLA、X连锁淋巴组织增生症、高IgM血症（HM）、IgA缺乏症、IgG亚类缺陷、常见变异型免疫缺陷病（CVID）、湿疹血小板减少伴免疫缺陷（WAS）、毛细血管扩张共济失调综合征（AT）以及胸腺发育不全等。|||6 8 dis|||10 12 dis|||15 18 dis|||20 34 dis|||40 49 dis|||51 56 dis|||58 59 dis|||62 67 dis|||69 75 dis|||79 86 dis|||88 91 dis|||94 100 dis|||102 105 dis|||107 109 dis|||112 124 dis|||126 127 dis|||131 136 dis||| +也有伴发白血病、胶质瘤、肝胆管瘤以及横纹肌肉瘤的报道。|||4 6 dis|||8 10 dis|||12 15 dis|||18 22 dis||| +有一定抗体反应者可考虑给予死疫苗接种，细胞免疫缺陷病人不宜接种存活的疫苗如口服灰髓炎疫苗，以免感染患儿。|||3 4 bod|||34 35 dru|||39 43 dru||| +已确诊为T细胞缺陷患儿不宜输新鲜血制品，以防发生移植物抗宿主反应（GVHR），必需输血或新鲜血制品时，应先用射线（2000～3000rad）处理，血制品还要严格筛查CMV，以防血源性CMV感染。|||4 8 dis|||13 18 pro|||24 31 dis|||33 36 dis|||41 42 pro|||44 48 dru|||54 55 pro|||73 75 dru|||80 84 pro|||88 95 dis||| +大约80%PID患儿伴有不同程度IgG或其他抗体缺乏，因此补充IgG（IVIG）是最常见的替代治疗措施。|||5 7 dis|||16 18 bod|||22 25 dis|||29 33 pro|||35 38 pro|||45 48 pro||| +其他替代治疗包括特异性免疫血清，输白细胞，细胞因子（转移因子，胸腺素）。|||2 5 pro|||8 14 dru|||16 19 pro|||21 24 dru|||26 29 dru|||31 33 dru||| +约50%的LQTS为家族性：Romano-Ward综合征为常染色体显性遗传，可伴有先天性耳聋；Jirvell-Lange-Nielsen综合征为常染色体隐性遗传。|||5 8 dis|||14 27 dis|||30 32 bod|||41 45 dis|||47 70 dis|||73 75 bod||| +遗传学研究显示心脏的钾、钠通道突变。|||7 8 bod||| +药物可直接（terfenadine，阿司咪唑）或通过抑制代谢（红霉素，酮康唑）来延长QT间期。|||6 16 dru|||18 21 dru|||31 33 dru|||35 37 dru||| +LQTS的临床表现最常见的为晕厥发作，多由运动或惊吓引起。|||0 3 dis|||14 17 sym||| +患儿也可表现为抽搐、前晕厥及心悸，约10%的患儿一开始即表现为心搏骤停。|||7 8 sym|||11 12 sym|||14 15 sym|||31 34 sym||| +LQTS的诊断主要基于心电图及临床标准。|||0 3 dis|||11 13 pro||| +LQTS的治疗包括β受体阻滞剂，其剂量为能降低运动时的心率反应为度。|||0 3 dis|||9 14 dru|||27 28 ite||| +如仍有症状且心率慢者可安置起搏器。|||6 7 ite|||13 15 equ||| +手术切除左星状交感神经节也是治疗方法之一。|||0 11 pro||| +引起发热的原因可分为感染性与非感染性两方面。|||2 3 dis||| +由下丘脑所调控的体内正常体温调节平衡会由于下列因素而发生改变：感染、疫苗接种、生物学因素（如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子）、组织损伤（如血管闭塞、肺栓塞、外伤、肌内注射、烧伤）、恶性肿瘤（白血病、淋巴肿瘤、肝癌、转移瘤）、药物（如药物热、可卡因、两性霉素B）、风湿性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、炎症性疾病（如炎性结肠病）、肉芽肿病（如结节病）、内分泌疾病（如甲状腺毒症、嗜铬细胞瘤）、代谢性疾病（如痛风、尿毒症、Ⅰ型高脂血症）以及原因不明或知之甚少的病变（如家族性地中海热）。|||46 53 bod|||61 63 bod|||65 69 bod|||71 76 bod||| +发热可增高颅内压，使大脑皮质过度兴奋（烦躁、头痛或高热惊厥）或高度抑制，对6个月～5岁年龄组的儿童增加良性热性惊厥发生的危险性，而对有原发癫痫的患儿则会增加其癫痫的发作次数。|||0 1 dis|||2 62 sym|||67 70 dis|||75 85 sym||| +发热时消化道分泌减少，消化酶活力降低，胃肠运动缓慢，可引起食欲缺乏、腹胀和便秘等症状。|||0 1 dis|||3 5 bod|||11 13 bod|||19 20 bod|||3 41 sym||| +新生儿可能是社区获得性感染或新生儿脓毒败血症。|||6 12 dis|||14 21 dis||| +3个月以内婴儿的发热常提示严重细菌感染性疾病（约10%～15%）或自限性非特异性病毒感染。|||8 9 dis|||13 21 dis|||33 43 dis||| +前者包括脓毒症、脑膜炎、泌尿道感染、胃肠炎、骨关节炎和化脓性关节炎。|||4 6 dis|||8 10 dis|||12 16 dis|||18 20 dis|||22 25 dis|||27 32 dis||| +约5%的发热婴儿有菌血症，其病原包括李斯特菌、β链球菌（可导致新生儿后期脓毒症、脑膜炎）以及社区获得性病原菌，如沙门菌属、大肠埃希菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌。|||4 5 dis|||9 11 dis|||18 21 mic|||23 26 mic|||36 38 dis|||40 42 dis|||46 53 mic|||56 59 mic|||61 65 mic|||67 72 mic|||74 78 mic|||80 87 mic|||89 95 mic||| +此外，这个年龄组还可能发生中耳炎、肺炎、脐炎、乳腺炎和皮肤、软组织感染。|||13 15 dis|||17 18 dis|||20 21 dis|||23 25 dis|||27 28 bod|||30 32 bod||| +冬季常见呼吸道合胞病毒和流感病毒感染，肠道病毒感染多发生在夏秋季节。|||4 17 dis|||19 24 dis||| +病因包括感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤和其他疾病，其中前三类疾病为FUO的主要病因。|||4 8 dis|||10 14 dis|||16 19 dis||| +可由细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫感染所致。|||2 3 mic|||5 6 mic|||8 10 mic|||12 15 mic|||17 19 mic|||21 23 mic||| +传染性单核细胞增多症、感染性心内膜炎，以及病程迁延的普通病毒感染性疾病、肝炎、真菌病等也是儿童发热待查的常见病因。|||0 9 dis|||11 17 dis|||26 34 dis|||36 37 dis|||39 41 dis||| +此外应注意慢性咽炎、扁桃体炎或鼻窦炎、淋巴结炎引起的长期低热。|||5 8 dis|||10 13 dis|||15 17 dis|||19 22 dis|||28 29 sym||| +约有3%儿童由隐匿性细菌性肺炎发展为细菌性脑膜炎。|||7 14 dis|||18 23 dis||| +在流行地区，应考虑伤寒、副伤寒、布鲁菌病、疟疾、血吸虫病、肺吸虫病、钩端螺旋体病及旋毛虫病等。|||9 10 dis|||12 14 dis|||16 19 dis|||21 22 dis|||24 27 dis|||29 32 dis|||34 39 dis|||41 44 dis||| +结缔组织疾病中少年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮为其主要病因。|||0 5 dis|||7 14 dis|||16 22 dis||| +川畸病、坏死性肉芽肿性血管炎较为常见。|||0 2 dis|||4 13 dis||| +其他包括皮肌炎、结节性脂膜炎等。|||4 6 dis|||8 13 dis||| +小于3岁儿童FUO应主要考虑感染性疾病、先天性疾病及恶性肿瘤。|||14 18 dis|||20 24 dis|||26 29 dis||| +6岁以下儿童应考虑呼吸道或泌尿生殖系统感染、局部感染（脓肿、骨髓炎）、幼年类风湿关节炎。|||9 20 dis|||27 28 dis|||30 32 dis|||35 42 dis||| +在发热伴瘀点性皮疹中2%～8%为严重的细菌性感染，最常见的是奈瑟脑膜炎球菌。|||4 8 dis|||19 23 sym|||30 36 mic||| +发热伴疱疹多见于肺炎链球菌、链球菌、疟疾和立克次体感染的患儿。|||8 12 mic|||14 16 mic|||18 19 mic|||21 26 dis||| +发热伴淋巴结肿大，可见于传染性单核细胞增多症、白血病、恶性淋巴瘤、转移癌和淋巴结结核等。|||3 7 sym|||12 21 sym|||23 25 dis|||27 31 dis|||33 35 dis|||37 41 dis||| +发热伴肝、脾肿大，可见于传染性单核细胞增多症、疟疾、黑热病、急性血吸虫病、结缔组织疾病、白血病及恶性淋巴瘤等。|||3 7 sym|||12 21 dis|||23 24 dis|||26 28 dis|||30 35 dis|||37 42 dis|||44 46 dis|||48 52 dis||| +发热患儿长时间无汗提示脱水、中枢性或肾性尿崩症、外胚层汗腺发育不良、家族性自主神经功能异常、阿托品中毒等。|||11 12 sym|||14 22 sym|||24 32 sym|||34 44 sym|||46 50 sym||| +发热伴眼睛发红、流泪可能是结缔组织病的体征，尤其是结节性多发性动脉炎。|||3 6 sym|||8 9 sym|||25 33 dis||| +葡萄膜炎提示结节病、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病、Behçet综合征和脉管炎。|||0 3 sym|||6 8 dis|||10 17 dis|||19 25 dis|||27 29 dis|||31 39 dis|||41 43 dis||| +视网膜脉络膜炎提示巨细胞病毒感染、弓形虫病或梅毒。|||0 6 sym|||9 15 dis|||17 20 dis|||22 23 dis||| +眼球突出则有可能为眶内肿瘤、甲状腺毒症、转移肿瘤（神经母细胞瘤）、眶内感染、坏死性肉芽肿性血管炎。|||0 3 sym|||9 12 dis|||14 18 dis|||20 23 dis|||33 36 dis|||38 47 dis||| +发热伴瞳孔不能收缩则提示下丘脑功能不全。|||0 1 dis|||3 8 sym|||12 18 dis||| +口腔白色念珠菌感染是各种免疫系统疾病的征兆。|||0 8 dis|||12 17 dis||| +反复寒战伴高热在各种病原引起的败血症中常见，尤其是与肾脏疾病、肝胆疾病、心内膜炎、疟疾、布鲁菌病、鼠咬热或局灶性多发性脓肿有关的败血症中多见。|||0 3 sym|||5 6 sym|||15 17 dis|||26 29 dis|||31 34 dis|||36 39 dis|||41 42 dis|||44 47 dis|||49 51 dis|||53 60 dis|||64 66 dis||| +骨骼的点状软化灶提示骨髓炎或骨髓的肿瘤性浸润。|||0 1 bod|||0 7 sym|||10 12 dis|||14 21 dis||| +斜方肌上方的软化提示膈下脓肿，全身肌肉软弱提示皮肌炎、旋毛虫病、多发性动脉炎、川崎病、支原体或虫媒病毒感染。|||0 7 sym|||10 13 dis|||15 20 sym|||23 25 dis|||27 30 dis|||32 37 dis|||39 41 dis|||43 52 dis||| +如隐血试验阳性则提示肉芽肿性结肠炎或溃疡性结肠炎。|||1 6 ite|||10 16 dis|||18 23 dis||| +深反射亢进提示不明原因发热的病因可能是甲状腺毒症。|||0 4 sym|||19 23 dis||| +血氧饱和度测定在小婴儿隐匿性细菌性肺炎的诊断中至关重要，由于婴幼儿肺炎中3%缺乏典型的呼吸道症状及肺部体征。|||0 6 ite|||11 18 dis|||43 47 sym|||49 52 dis||| +对不明原因发热不伴其他局部症状、体征的患者，胃肠道X线检查对诊断炎性肠病有意义。|||22 28 ite||| +骨髓检查有助于诊断白血病、转移瘤、分枝杆菌、真菌或寄生虫感染及组织细胞增多症、嗜红细胞现象。|||0 3 ite|||9 11 dis|||13 15 dis|||17 20 mic|||22 23 mic|||25 29 dis|||31 37 dis|||39 44 sym||| +血清学检查（包括抗链球菌溶血素“O”测定、黏蛋白、二苯胺、类风湿因子、肥达反应、冷凝集试验、嗜异性凝集试验、甲胎蛋白测定、补体结合试验、血凝抑制试验、抗核抗体、梅毒凝集反应、酶的测定等）有助于诊断风湿热、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、弓形虫病、沙门菌病、兔热病、布鲁菌病、钩端螺旋体病，有时对幼年类风湿关节炎、恶性肿瘤也有诊断意义。|||0 4 ite|||8 19 ite|||21 23 ite|||25 27 ite|||29 33 ite|||35 38 ite|||40 44 ite|||46 52 ite|||54 59 ite|||61 66 ite|||68 73 ite|||75 78 ite|||80 85 ite|||87 90 ite|||98 100 dis|||102 111 dis|||113 119 dis|||121 124 dis|||126 129 dis|||131 133 dis|||135 138 dis|||140 145 dis|||150 157 dis|||159 162 dis||| +泌尿系感染中核素锝-99扫描对肾盂肾炎的确诊率为60%～80%。|||0 4 dis|||6 13 pro|||15 18 dis||| +超声心动有助于亚急性感染性心内膜炎的诊断。|||0 3 pro|||7 16 dis||| +超声波检查可分辨腹腔内肝脓肿、膈下脓肿、盆腔脓肿和脾脏脓肿。|||0 4 pro|||8 13 sym|||15 18 sym|||20 23 sym|||25 28 sym||| +前者用30%乙醇擦浴、温水棉球（非乙醇）擦浴，可用来降低由于感染而发热或外界环境所导致的体温过高（如热休克）。|||6 7 dru||| +对乙酰氨基酚10～15mg/kg，每4小时一次，很少有不良反应发生。|||0 5 dru||| +布洛芬5～10mg/kg，6～8小时一次，其退热持续时间长，安全有效，不良反应少。|||0 2 dru||| +致死性粒细胞缺乏为其最严重不良反应。|||0 7 dis||| +以下肢大关节炎为主要表现者常误诊为JIA少关节型。|||1 6 dis|||17 23 dis||| +JAS以年长儿居多，鉴于相当多的JAS病人伴有周围关节病变，因而也时常称为脊柱关节病综合征。|||0 2 dis|||16 18 dis|||37 44 dis||| +骶髂关节炎是JAS的特征性病变，但它可能在周围关节病发生后很长时间才得到证实。|||0 4 dis|||6 8 dis||| +国内第五届儿科免疫学术会议提出为了早期诊断JAS，建议将JRA少关节Ⅱ型病例中的年长男孩，伴肌腱附着处炎症，HLA-B27阳性，下肢关节炎为主，早期侵犯髋关节，有强直性脊柱炎家族史的患儿诊断为早期JAS，一旦有骶髂关节炎证据时即可确诊JAS。|||21 23 dis|||28 35 dis|||46 52 dis|||54 62 dis|||64 68 dis|||76 78 bod|||81 86 dis|||105 109 dis|||117 119 dis||| +在以下几个方面JAS不同于JRA：即典型的骶髂关节炎，腰骶部病变，年长男孩占绝大多数，有家族史特征，RF阴性，HLA-B27阳性等。|||7 9 dis|||13 15 dis|||21 25 dis|||27 31 dis|||50 53 sym|||55 63 sym||| +骶髂关节炎是明确诊断JAS的关键条件。|||0 4 dis|||10 12 dis||| +JAS早期可能发现因腰骶关节病变所致腰椎前突消失，限制了脊柱下部前弯（Schober征阳性）。|||0 2 dis|||10 15 dis|||18 23 sym|||25 33 sym|||35 44 sym||| +若有肋椎关节病变会使胸部扩张度减小。|||2 7 dis|||10 16 sym||| +成人AS病人长期发作后可能发生主动脉炎或主动脉扩张，JAS主动脉病变发生率低于成年人，偶尔有报告JAS出现主动脉瓣关闭不全。|||2 3 dis|||15 18 dis|||20 24 dis|||26 33 dis|||48 50 dis|||53 60 sym||| +放射影像改变的特征是骶髂关节面硬化、糜烂或关节间隙增宽，继而发展到关节间隙变窄和僵直。|||0 3 pro|||33 41 sym||| +CT和MRI扫描会比普通X光片更早发现骶髂关节炎，MRI能更为敏感地发现慢性炎症。|||0 7 pro|||12 14 pro|||19 23 dis|||25 27 pro|||36 39 dis||| +在AS晚期X线还可以发现韧带骨赘形成，关节突融合、形成“竹节样”脊柱。|||1 4 dis|||5 6 pro|||12 17 sym|||19 23 sym|||25 33 sym||| +多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节炎与JAS的重要线索。|||5 13 sym|||32 34 dis||| +有些JAS病人对吲哚美辛治疗反应良好。|||2 4 dis|||8 11 dru||| +有人用1-1羟化维生素D3治疗18例JAS，发现该药可降低CD4/CD8比例，血清IgG下降，骨质疏松减轻。|||3 12 dru|||18 20 dis|||39 43 bod|||47 52 sym||| +儿童慢性或反复有痰咳嗽常提示潜在肺部疾病或有全身疾病基础，应特别注意有无哮喘、免疫缺陷、被动吸烟、解剖畸形、慢性鼻-鼻窦炎、支气管扩张、囊性纤维化、纤毛功能障碍、环境污染等。|||2 10 sym|||16 17 bod|||22 25 dis|||36 37 dis|||39 42 dis|||44 47 dis|||49 52 dis|||54 60 dis|||62 66 dis|||68 72 dis|||74 79 dis||| +多数先有上呼吸道感染症状，起病缓慢。|||5 11 sym||| +主要表现为气急、呼吸困难、心率增快、发绀、干咳、体重减轻、无力和食欲减退。|||5 6 sym|||8 11 sym|||13 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 27 sym|||29 30 sym|||32 35 sym||| +X线胸片显示肺野片状模糊阴影，或弥漫性阴影，呈毛玻璃样，基底部尤为明显。|||0 3 ite|||6 13 sym|||16 20 sym|||22 26 sym|||28 34 sym||| +肾上腺皮质激素可使临床及X线改变好转。|||0 6 dru||| +无效者可选用免疫抑制剂或氯喹10mg/（kg•d）。|||6 10 dru|||12 13 dru||| +已公认肺炎衣原体是5岁以上儿童肺炎的重要病原。|||3 7 mic|||13 16 dis||| +如遇到不能以病毒、细菌或支原体解释的年长儿肺炎，应想到本病。|||6 7 mic|||9 10 mic|||12 14 mic|||18 22 dis||| +目前这类头痛是小儿非器质性头痛中较常见的类型，其终身患病率为37%～78%。|||4 5 dis|||7 14 dis||| +PPHN指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及（或）动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。|||0 3 dis|||7 9 bod|||7 16 sym|||18 29 sym|||59 60 bod|||65 68 bod|||59 78 sym|||86 89 dis||| +PPHN多见于足月儿、近足月或过期产儿，但是早产儿亦可出现肺血管阻力的异常增高。|||0 3 dis|||29 31 bod|||29 38 sym||| +肺实质性疾病，常见有呼吸窘迫综合征（RDS）、胎粪吸入综合征（MAS）和肺炎等，它们可因低氧而出现肺血管收缩、肺动脉高压。|||0 0 bod|||10 16 dis|||18 20 dis|||23 29 dis|||31 33 dis|||36 37 dis|||44 45 sym|||49 53 sym|||55 59 sym||| +生后除短期内有窘迫外，在生后24小时内可发现有发绀，如有肺部原发性疾病，患儿可出现气急、三凹征或呻吟，动脉血气显示严重低氧，二氧化碳分压相对正常。|||23 24 sym|||28 29 bod|||41 42 sym|||44 46 sym|||48 49 sym|||51 54 bod||| +高氧吸入试验的目的是将PPHN或发绀型先天性心脏病与肺部疾病所致的发绀进行鉴别。|||11 14 dis|||16 24 dis|||26 27 bod|||33 34 dis||| +（5）其他：以多普勒测定左或右肺动脉平均血流速度，流速降低提示肺血管阻力增加、肺动脉高压，系列动态观察对评估PPHN的治疗效果有意义。|||7 9 ite|||15 17 bod|||31 37 sym|||39 43 sym|||54 57 dis||| +经典（传统）的治疗手段有人工呼吸机的高通气、纠正酸中毒或碱化血液、纠正体循环低血压或给以正性肌力药物或液体扩容。|||12 16 equ|||24 26 dis|||28 31 dis|||35 37 bod|||38 40 dis||| +新型的治疗方法（如血管扩张剂、抗氧化剂治疗等）仍在不断的探索中，并有一定的前景。|||9 13 dru|||15 18 dru||| +如氧合改善不理想时，可试用高频震荡人工呼吸机（HFOV）。|||13 21 equ|||23 26 equ||| +PPHN伴有肺实质性疾病时，呼吸治疗应考针对原发病而采取不同的策略，而高频通气常用于严重肺实质性疾病所致的呼吸衰竭。|||0 3 dis|||6 6 bod|||14 15 ite|||44 44 bod|||53 56 sym||| +目前，临床和实验研究主要集中在对调节肺血管张力的三条途径进行探索，包括一氧化氮、前列环素及内皮素在肺血管张力的调节及相关类似物或阻滞剂的应用。|||18 20 bod|||35 38 dru|||40 43 dru|||45 47 dru|||49 51 bod||| +（2）妥拉苏林有胃肠道出血、体循环低血压等副作用，已较少用于PPHN。|||3 6 dru|||8 10 bod|||8 12 sym|||14 16 bod|||14 19 sym|||30 33 dis||| +（4）肺表面活性物质：成功的PPHN治疗取决于呼吸机应用时保持肺的最佳扩张状态。|||3 3 bod|||14 17 dis|||31 31 bod||| +PDE-5抑制剂西地那非（sildenafil）［或称万艾可（Viagra）］被试用于新生儿PPHN，且显示出能较选择性地作用于肺血管床的作用。|||0 11 dru|||13 22 dru|||27 29 dru|||31 36 dru|||46 49 dis|||64 66 bod||| +（7）内皮素拮抗剂：内皮素为强烈的血管收缩剂，在PPHN患者血浆内皮素（ET-1）水平增高，在成人肺动脉高压，口服内皮素受体拮抗剂波生坦（bosentan）已用于临床。|||3 8 dru|||10 12 dru|||17 21 dru|||24 27 dis|||30 44 sym|||49 53 sym|||57 59 dru|||65 67 dru|||69 76 dru||| +可由细菌或病毒引起，也可为混合感染。|||2 3 mic|||5 6 mic|||13 16 dis||| +病毒感染所致者，症状与一般咽炎相似，有咽痛、低热和其他轻度全身症状。|||0 3 dis|||13 14 dis|||19 20 sym|||22 23 sym||| +急性化脓性扁桃体炎起病急，局部及全身症状均较重，咽痛剧烈，吞咽困难，疼痛常向耳部放射。|||0 8 dis|||38 39 bod|||24 41 sym||| +下颌角淋巴结肿大。|||0 5 bod|||0 7 sym||| +检查可见扁桃体弥漫性红肿，隐窝口可有滤泡状黄白色脓点，并可连成假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面，此点可与白喉鉴别。|||4 6 bod|||4 11 sym|||38 40 bod|||13 54 sym|||60 61 dis||| +链球菌感染所致者多大于2岁。|||0 4 dis||| +上呼吸道感染的并发症在婴幼儿较为多见。|||0 5 dis||| +可波及邻近器官，或向下蔓延，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。|||16 18 dis|||20 22 dis|||24 28 dis|||30 34 dis|||36 37 dis|||39 41 dis|||43 47 dis||| +年长儿若患链球菌性上感，可由于变态反应引起急性肾炎、风湿热等。|||5 10 dis|||21 24 dis|||26 28 dis||| +病毒感染者血白细胞计数正常或偏低，细菌感染者血白细胞常增高，以中性粒细胞为主。|||0 3 dis|||5 10 ite|||17 20 dis|||22 25 ite|||31 35 ite||| +咽拭子培养可有病原菌生长；链球菌引起者血中抗O抗体滴度可增高。|||0 4 ite|||7 9 mic|||13 15 mic|||19 19 bod|||21 24 bod||| +病毒分离和双份血清抗体反应有助于病毒感染的诊断，但由于费时较长，操作复杂，难以在临床中应用。|||0 3 pro|||5 12 pro|||16 19 dis||| +近年来免疫荧光、酶联免疫等方法的开展，有利于病毒感染的早期诊断。|||3 6 pro|||8 11 pro|||22 25 dis||| +根据临床表现，急性上感不难诊断，但需与流行性感冒鉴别。|||7 10 dis|||19 23 dis||| +腹痛明显者应与急性阑尾炎鉴别。|||0 1 sym|||7 11 dis||| +后者腹痛常先于发热，腹痛部位以右下腹为主，呈持续性，有腹肌紧张和固定压痛点；血白细胞及中性粒细胞增高。|||2 3 sym|||7 8 sym|||10 10 bod|||15 17 bod|||27 28 bod|||26 36 sym|||38 41 ite|||43 47 ite||| +此外，上感可作为各种传染病，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、猩红热等的前驱症状，因而应结合流行病史、临床表现及实验室资料综合分析，并观察病情演变加以鉴别。|||3 4 sym|||10 12 dis|||15 16 dis|||18 25 dis|||27 29 dis|||42 44 dis||| +病毒感染所致者以对症支持治疗为主，注意休息、多饮水。|||0 3 dis|||17 20 pro|||22 24 pro||| +高热患儿以物理降温为主，酌情结合口服药物降温。|||0 1 dis|||5 8 pro|||16 21 pro||| +咽痛者可含服咽喉片，严重者适当应用对乙酰氨基酚或布洛芬；如发生高热惊厥可予镇静、止惊等处理。|||0 1 sym|||4 5 pro|||6 8 dru|||17 22 dru|||24 26 dru|||31 34 sym|||37 41 pro||| +酌情使用抗病毒药物如利巴韦林（病毒唑），疗程为3～5日。|||4 8 dru|||10 13 dru|||15 17 dru||| +细菌感染者，或病情重、有继发细菌感染可能，或有并发症者可选用抗菌药物，常用青霉素，疗程3～5日。|||0 3 dis|||12 17 dis|||30 33 dru|||37 39 dru||| +青霉素过敏，或青霉素治疗无效者可应用含β-内酰胺酶抑制剂的复合β-内酰胺类，或头孢霉素、大环内酯类抗生素。|||0 4 dis|||7 13 sym|||19 27 dru|||29 36 dru|||39 42 dru|||44 51 dru||| +羟氨苄青霉素每日一次疗法可能成为青霉素治疗链球菌咽炎的替代方案。|||0 5 dru|||16 18 dru|||21 25 dis||| +应注意呼吸道隔离，预防并发症。|||3 5 bod||| +其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、肾钙化及肾结石为特征。|||6 12 sym|||14 22 dis|||24 26 dis|||28 30 dis||| +原发性为常染色体显性或隐性遗传，继发性者常是由于其他疾病影响到肾小管功能所致，可见于高丙种球蛋白血症、原发性甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、移植肾排斥反应、髓质海绵肾、梗阻性肾病、特发性高钙尿症肾钙化、Wilson病、失盐性先天性肾上腺皮质增生症、药物及毒素导致肾损害（如锂、两性霉素B、甲苯及地高辛等）。|||4 14 sym|||31 33 bod|||42 49 dis|||51 61 dis|||63 68 dis|||70 76 dis|||78 82 dis|||84 88 dis|||90 99 dis|||101 107 dis|||109 122 dis|||131 133 dis||| +原发性dRTA的基因突变有两种。|||0 6 dis||| +常染色质隐性遗传则涉及质子泵B亚基的缺陷（ATP6B1）。|||0 7 sym|||11 19 sym|||21 26 sym||| +后者常在2岁后出现症状，以女性多见，为染色体显性遗传。|||19 25 sym||| +不完全型dRTA可无酸中毒表现而仅出现低钾、肌无力或肾钙化。|||0 7 dis|||10 12 dis|||19 20 sym|||22 24 sym|||26 28 sym||| +血钾降低也是dRTA的重要表现，甚至为不完全性dRTA的唯一表现。|||0 3 sym|||6 9 dis|||19 26 dis||| +一般情况下可使用Shohl合剂或单用10%枸橼酸钾口服，剂量2～4ml/（kg•d）；有低钙血症者可适当补充钙剂，如10%葡萄糖酸钙2ml/（kg•d），总量＜20ml/d。|||8 14 dru|||21 24 dru|||44 47 dis|||50 55 pro|||61 65 dru||| +对高钙尿症，可服用上述枸橼酸制剂治疗，必要时还可加双氢克尿噻，2mg/（kg•d）口服，常可减轻高钙尿症，并促进溶石与排石。|||1 4 dis|||7 17 pro|||25 29 dru|||48 51 dis||| +内源性感染的放线菌多为构成人和动物黏膜，特别是口腔黏膜固有菌群中的兼性厌氧菌。|||0 4 dis|||6 8 mic|||23 26 bod|||33 37 mic||| +临床上的放线菌病、泪小管炎、牙周炎和龋齿均由这类菌诱发引起。|||4 7 dis|||9 12 dis|||14 16 dis|||18 19 dis||| +主要致病菌有诺卡菌属、马杜拉放线菌和链霉菌属中的一些种。|||6 9 mic|||11 16 mic|||18 20 mic||| +临床上一般将广义的放线菌病因损害的部位不同分为以下几型：颈面型放线菌病、胸部型放线菌病、腹部型放线菌病、皮肤型放线菌病、脑型放线菌病、其他组织的放线菌病、放线菌性足菌病。|||9 11 mic|||28 34 dis|||36 42 dis|||44 50 dis|||52 58 dis|||60 65 dis|||67 75 dis|||77 83 dis||| +脑型放线菌病的临床表现与细菌性脑部病变感染略似，有以下两型：①局限性脑脓肿型：多见于大脑半球、少数发生在第三脑室和颅后窝。|||0 5 dis|||12 18 dis|||31 36 dis|||42 45 bod|||52 55 bod|||57 59 bod||| +主要表现为脑部占位性病变的体征，如颅压增高、脑神经损害、头痛、恶心、呕吐、复视、视神经乳头水肿等，常无发热，白细胞总数及分类正常。|||5 11 dis|||17 20 sym|||22 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||40 44 bod|||40 46 sym|||51 52 sym|||54 56 ite|||54 63 sym||| +当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时，可选用红霉素、林可霉素、克林霉素、头孢氨苄霉素、氯霉素、链霉素等。|||1 3 dru|||23 25 dru|||27 30 dru|||32 35 dru|||37 42 dru|||44 46 dru|||48 50 dru||| +颈面部放线菌病预后良好，其他类型若能适当治疗，可减少废用、畸形等后遗症。|||0 6 dis||| +尤因肉瘤可以发生在全身各个骨骼器，但半数以上的肿瘤发生在肢体的长骨，特别是股骨。|||0 3 dis|||13 15 bod|||23 24 dis|||28 29 bod|||31 32 bod|||37 38 bod||| +骨盆、腓骨、胫骨、肱骨、肋骨、锁骨也经常累及。|||0 1 bod|||3 4 bod|||6 7 bod|||9 10 bod|||12 13 bod|||15 16 bod||| +疼痛可以是间歇性的，但随着病情的发展多转为持续性，部分病例早期有原因不明的间歇性发热，肿瘤广泛累及骨骼后甚至会有病理性骨折的发生，但不常见。|||0 8 sym|||37 41 sym|||43 44 dis|||49 50 bod|||55 63 sym||| +特别是当骨肿瘤存在时，早期检查肺部对于治疗方案的制定有重要的意义。|||4 6 dis|||15 16 bod||| +尤因肉瘤的X线表现为肿瘤多数位于骨干的中部，呈混合性骨破坏影像，皮质骨上可以有斑点状的骨破坏。|||0 3 dis|||5 6 pro|||10 11 dis|||22 30 sym|||32 34 bod||| +CT和MRI检查对于肿瘤浸润周围软组织可以有较明确的描述。|||0 1 pro|||3 7 pro|||10 11 dis|||16 18 bod||| +当肿瘤组织呈现为半液体状态时，应该同慢性骨髓炎做鉴别，必要的时候要做组织的细菌培养。|||1 2 dis|||18 22 dis||| +过去，放射治疗应用较多，原因是高度增长扩大的尤文肿瘤，对于放射线有着较为敏感的反应，甚至有时简单的X线摄片都会引起肿瘤生长的暂时性停顿。|||3 6 pro|||22 25 dis|||49 52 pro|||57 58 dis||| +但近年来的研究越来越多地表明，单纯依赖肿瘤组织对于放射的敏感反应尚不能达到满意的疗效，很多病例，经过化疗后，应及时采取手术肿瘤切除的方法，患者长期生存率的提高比单纯接受放射治疗要好。|||19 22 bod|||25 26 pro|||50 51 pro|||59 64 pro|||84 85 pro||| +双胎输血综合征的供血者出现贫血，受血者则表现为：多血，红细胞增多，血黏度增高，心、肝、肾、胰及肾上腺增大，羊水多，高胆红素血症，充血性心力衰竭等。|||0 6 dis|||13 14 dis|||24 25 sym|||27 31 sym|||33 37 sym|||39 51 sym|||53 55 sym|||57 62 dis|||64 70 sym||| +对贫血较重者，需输血。|||1 2 dis|||8 9 pro||| +体液免疫紊乱也可引起再障的发生，部分再障患儿血浆中可有抗造血细胞抗体存在。|||0 5 sym|||10 11 dis|||18 19 dis|||22 23 bod|||27 33 bod||| +8.非血液学综合征如Down，Dubowitz，Seckel综合征等。|||2 8 dis|||10 13 dis|||15 22 dis|||24 32 dis||| +4.当慢性再障在病程中病情恶化临床表现、血象及骨髓象与急性再障相同时，称为重型再障Ⅱ型（SAA-Ⅱ）。|||3 6 dis|||20 21 pro|||23 25 pro|||27 30 dis|||37 42 dis|||44 48 dis||| +网织红细胞＜1%；白细胞总数大多降低，但也有正常者，此时常出现淋巴细胞相对值增高。|||0 4 ite|||9 13 ite|||31 34 bod|||31 39 sym||| +儿童再障以后两型多见。|||2 3 dis||| +3.血清铁、镁、锌升高。|||2 3 bod|||2 10 sym||| +4.血清EPO、游离红细胞原卟啉（FEP）增加。|||2 6 bod|||8 15 bod|||17 19 bod|||2 22 sym||| +鉴别的主要依据为骨髓涂片、骨髓活检及相应的细胞和分子生物学检查。|||8 11 pro|||13 16 pro|||21 22 bod||| +因此，积极预防和治疗感染是降低死亡率的重要措施。|||10 11 sym||| +一旦出现感染，应及早使用强力有效的抗生素。|||4 5 sym|||17 19 dru||| +在没有明确病原体感染之前，通常需要广谱抗生素、抗真菌药及抗病毒药联合应用。|||5 9 dis|||17 21 dru|||23 26 dru|||28 31 dru||| +上述方案主要用于急性或重型再障的治疗。|||8 14 dis||| +用药一周末至两周内可发生血清病，出现发热、皮疹（荨麻疹、麻疹样或猩红热样）、淋巴结增大、关节酸痛，严重表现有面部及四肢水肿、少尿、喉头水肿、哮喘、末梢神经炎、头痛、谵妄，甚至惊厥。|||12 14 dis|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 26 dis|||28 35 sym|||38 40 bod|||38 42 sym|||44 45 bod|||44 47 sym|||54 55 bod|||57 58 bod|||54 60 sym|||62 63 sym|||65 66 bod|||65 68 sym|||70 71 dis|||73 77 dis|||79 80 sym|||82 83 sym|||87 88 sym||| +一旦出现上述任何表现者均应严密监护，仅有皮疹者则可给予异丙嗪、止痒洗剂等对症处理，较重表现者则可给予甲基泼尼松龙10mg/（kg•d）一次静注，连用3～4日。|||20 21 dis|||27 29 dru|||31 34 dru|||50 55 dru||| +（4）抗T淋巴细胞单克隆抗体（单抗）。|||3 13 bod|||15 16 bod||| +（5）大剂量丙种球蛋白。|||6 10 dru||| +（6）异基因造血干细胞移植：适用于重型再障，病程早期进行移植成活率极高。|||3 12 pro|||17 20 dis|||28 29 pro||| +慢性再障治疗与急性再障治疗有所区别，急性再障以免疫抑制剂为主，而慢性再障则以雄性激素为主的综合疗法。|||0 3 dis|||7 10 dis|||18 21 dis|||23 27 dru|||32 35 dis|||38 41 dru||| +（4）莨菪浸膏片：每次10mg，每日3次，口服，每日递增10～20mg至每次240～300mg，30日为一疗程，休7日后重复。|||3 7 dru||| +急性再障预后甚差，如未能得到有效治疗者，绝大多数一年内死亡，有的甚至2～3月内夭亡。|||0 3 dis||| +如髋关节内翻、膝关节内翻或外翻等。|||1 3 bod|||0 5 sym|||7 9 bod|||7 14 sym||| +近年来，除了传统的手术活组织检查，穿刺活组织检查，特别是超声波或放射线引导下的微创性组织活检技术得到了很大的发展。|||9 15 pro|||17 23 pro|||39 45 pro||| +是一种地方性寄生虫病，由并殖吸虫寄生于人体所引起。|||3 9 dis|||12 15 mic||| +约经1～3周后绝大多数幼虫由腹腔穿过横膈进入胸腔（主要在右侧沿肝表面向上移行），可引起胸膜炎症状。|||14 15 bod|||18 19 bod|||22 23 bod|||31 31 bod|||43 45 sym||| +根据虫体寄生部位的不同，有不同的症状，但以胸部、腹部、脑部为重点。|||21 22 bod|||24 25 bod|||27 28 bod||| +初期即发生胸膜炎者，有咳嗽、胸闷，胸痛及上腹痛明显，可痰中带血。|||5 7 dis|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 22 sym|||27 30 sym||| +肺内囊肿、脓肿可穿破至胸腔，发生胸水、脓胸或脓气胸等体征。|||0 0 bod|||2 3 sym|||5 6 sym|||11 12 bod|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 24 sym||| +胸X线片显示肺浸润、囊状或结节状阴影或薄壁空洞，有时呈液平面。|||0 3 pro|||6 6 bod|||6 8 sym|||10 17 sym|||19 22 sym|||27 29 sym||| +此外尚可累及腹腔内其他器官，而可出现黄疸、脓尿、血尿、肝脾肿大等症状，有时甚至与急腹症不易鉴别。|||6 7 bod|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 30 sym|||40 42 dis||| +此外尚可有癔症症状，表现为精神失常，记忆力差，有幻觉、幻视等。|||5 6 dis|||13 16 sym|||18 21 sym|||24 25 sym|||27 28 sym||| +必要时可做气脑、脑室造影及肺部断层摄影。|||5 6 pro|||8 11 pro|||13 18 pro||| +散发性甲低是由于先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径缺陷所致；地方性甲低多见于甲状腺肿流行的地区，系由于地区性水、土和食物中碘缺乏所致。|||0 4 dis|||8 32 sym|||36 40 dis|||44 47 sym||| +吞咽反射不协调，贲门括约肌松弛，胃容量小，早产儿容易发生溢乳和呛咳。|||8 12 bod|||16 16 bod|||28 32 sym||| +早产儿发生败血症和脑膜炎的机会是足月新生儿的4倍，败血症死亡率高达30%。|||5 7 dis|||9 11 dis|||25 27 dis||| +尿常规有蛋白尿及管型尿。|||0 2 ite|||4 6 bod|||8 10 bod||| +血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原测定有助于随访疗效以及反映血管炎活动程度。|||0 8 bod|||10 16 bod|||30 32 dis||| +B组链球菌（GBS）则是新生儿肺炎的主要病原。|||0 4 dis|||6 8 dis|||12 16 dis||| +3型vWD患儿可有关节、软组织出血，极少数因颅内出血而危及生命。|||9 10 bod|||12 14 bod||| +反复出血患儿易导致缺铁性贫血。|||9 13 dis||| +2型又分4种亚型：血浆中大和中等大小的多聚体缺乏者为2A型，缺乏大多聚体且与血小板GPⅠb亲和性增加为2B型，vWF与血小板GPⅠb结合力降低为2M型，与因子Ⅷ结合力降低者为2N型。|||9 10 bod||| +该类药物可单纯使用或与DDAVP合用；②口服避孕药：用于治疗月经过多；③肾上腺皮质激素：对产生vWF抗体者更为有效；④因慢性缺铁引起缺铁性贫血者，应给予铁剂治疗。|||30 33 sym|||36 42 dru|||60 63 sym|||66 70 dis|||76 77 dru||| +补充磷及维生素D对有佝偻病表现的患者有较好的效果。|||2 2 dru|||4 7 dru|||10 12 dru||| +Depape-Brigger和Goldman试用二硫苏糖醇（dithiotreitol，DIT）治疗2例也未获效果。|||24 28 dru|||30 42 dru|||44 46 dru||| +其不良反应主要有恶心、呕吐、腐臭味较难忍受以及血清病样反应等。|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 16 sym|||23 26 sym||| +上肢缺血引起肢体无力和麻木。|||0 1 bod|||6 7 bod|||6 12 sym||| +胸部X线片可显示主动脉钙化或主动脉增宽，超声波检查可显示周围动脉或主动脉等狭窄部位及程度，动脉造影和MRI可显示狭窄或扩张的部位及程度，以及血流减少的程度。|||0 4 pro|||8 10 bod|||14 16 bod|||20 24 pro|||30 31 bod|||33 35 bod|||45 48 pro|||50 52 pro||| +经多代学者的研究努力，肾母细胞瘤的低存活率迅速得到提高，其生存率1940年为25%，至今已上升至90%左右。|||11 15 dis||| +肾母细胞瘤可能由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所致。|||0 4 dis|||21 23 bod||| +有时同时有先天性白内障，还可有中枢神经异常，如小头畸形、头面异形、耳廓异常、泌尿系统畸形和智能迟缓等，近年对虹膜缺如合并肾母细胞瘤患儿的细胞遗传学研究表明，其均有11号染色体短臂移位或部分缺如的现象。|||5 10 dis|||15 20 dis|||23 26 dis|||28 31 dis|||33 36 dis|||38 43 dis|||45 48 dis|||54 55 bod|||60 64 dis|||84 88 bod||| +此外，近年来还发现肾母细胞瘤伴外生殖器雌雄难辨的两性畸形患儿，Raifer报道10例，其中7例发生在单侧肾母细胞瘤，3例双侧肾母细胞瘤。|||9 13 dis|||16 18 bod|||50 56 bod|||60 66 bod||| +肾母细胞瘤淋巴结转移并不多见，且大多限于局部淋巴结，但血源性扩散甚为多见，首先是经肾静脉，其中常有肿瘤栓子，可漫延至下腔静脉，甚至到右心房，血行性扩散80%到肺部，有时到肝，偶尔到骨骼。|||0 4 dis|||22 24 bod|||41 43 bod|||49 52 bod|||58 61 bod|||66 68 bod|||79 79 bod|||85 85 bod|||90 91 bod||| +患儿往往有含糊不清的消化道症状，如恶心、呕吐和食欲减退等。|||4 14 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 26 sym||| +近年还有人从肾母细胞瘤的浸出液中作肾素的定量分析，其量较正常肾皮质所含高得多。|||6 10 dis|||17 18 bod|||30 32 bod||| +尿显微镜检查不少有血尿和蛋白尿，但尿中多不能找到癌细胞。|||0 5 pro|||9 10 sym|||12 14 sym|||17 17 bod|||24 26 bod||| +肿瘤主要经血流转移，故向肺转移最为多见，转移后鲜有咳嗽、咯血等症状，故X线肺部检查至为重要。|||0 1 dis|||12 12 bod|||23 29 sym|||35 40 pro||| +Ⅱ期肿瘤已扩散至肾周组织，但能完整切除。|||2 3 dis|||8 11 bod||| +Ⅲ期腹部残留有非血源性肿瘤，并有下列一种或多种情况：①肾门和腹主动脉旁淋巴结浸润；②弥漫性腹腔播散，术前或术中肿瘤散落；③切除面镜检或肉眼示有肿瘤残留；④腹膜有肿瘤种植；⑤由于局部浸润粘连，肿瘤无法被完整切除。|||2 3 bod|||7 12 dis|||27 28 bod|||30 37 bod|||55 56 dis|||61 65 pro|||71 72 dis|||77 78 bod|||80 81 dis|||95 96 dis||| +Ⅳ期有血源性转移至肺、肝、骨和脑。|||9 9 bod|||11 11 bod|||13 13 bod|||15 15 bod||| +双侧肾母细胞瘤术前应仔细考虑手术方案，一般作较大肿瘤患侧肾切除，较小的对侧作半肾切除或仅作肿瘤摘除。|||0 6 dis|||14 15 pro|||24 25 dis|||28 30 pro|||38 41 pro|||45 48 pro||| +1.放线菌素D（AMD）术后当日开始应用，每日静脉注射15μg/kg，连续5日，总剂量75μg/kg，为1疗程。|||2 6 dru|||8 10 dru|||23 26 pro||| +放线菌素D可引起恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、脱发和骨髓抑制等。|||0 4 dru||| +目前了解的分子病理改变有垂体加压素基因（AVP-NPⅡ）。|||12 18 bod|||20 26 bod||| +部分家族性单纯性尿崩症患者发现AVP-NPⅡ基因有突变，大多为基因点突变，且突变类型及位点具有一定的异质性，有的呈现常染色体显性遗传，也有常染色体隐性遗传。|||2 10 dis|||15 23 bod|||25 26 sym|||31 35 sym|||38 39 sym||| +确需吸入氧气治疗（如发生呼吸暂停），应监测和控制用氧浓度吸入时间，同时监测血氧饱和度，使其保持在88%～93%为宜。|||2 7 pro|||12 15 sym|||24 27 ite|||37 41 ite||| +氧气吸入可能和早产儿视网膜眼病（ROP）的发生有关。|||0 3 pro|||7 14 dis|||16 18 dis||| +环境被蛔虫卵污染，是造成小儿感染蛔虫病的主要来源。|||3 4 mic|||16 18 dis||| +人体蛔虫病由于雌虫产卵量极大和具有对恶劣环境条件的抵抗力而广泛流行，虫卵在泥土中生存数月仍具有感染力，在5～10℃较冷气候条件下可生存2年。|||2 4 dis|||7 8 mic|||34 35 mic||| +因此蛔虫病可在温暖季节传播，有时经年都可传播。|||2 4 dis||| +肠道蛔虫可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛、腹胀、恶心、呕吐、轻泻或便秘。|||0 1 bod|||2 3 mic|||13 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 34 sym||| +由于虫体代谢产物或崩解物被吸收，可引起低热和出现精神、神经系症状，如精神委靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不安、易惊。|||2 11 mic|||19 20 dis|||34 37 sym|||39 42 sym|||44 45 sym|||47 48 sym|||50 53 sym|||55 56 sym||| +蚴虫到达肺，表现为咳嗽、咳血丝痰，肺部体征常不明显，而X线检查可显示病灶淡影，有时类似支气管肺炎或粟粒性肺结核，但阴影游走或很快消失，称为蛔蚴性肺炎或蛔虫性嗜酸性粒细胞肺炎。|||0 1 mic|||4 4 bod|||9 10 sym|||12 15 sym|||27 30 pro|||34 37 sym|||43 47 dis|||49 54 dis|||57 65 sym|||69 73 dis|||75 85 dis||| +蚴虫移行到身体其他器官可引起相应的症状，如脑膜炎、癫痫、视网膜炎、眼睑肿胀及尿的改变等。|||0 1 mic|||21 23 dis|||25 26 dis|||28 31 dis|||33 36 dis|||38 38 bod||| +多见于1～6岁年龄，突然起病，剧烈的腹部绞痛和呕吐，甚至吐出胆汁、蛔虫，病情进展快。|||18 21 sym|||23 24 sym|||28 34 sym||| +完全性肠梗阻历时过久，可发生肠壁坏死、穿孔及腹膜炎。|||0 5 dis|||14 20 sym|||22 24 dis||| +此病进展迅速，容易发生坏死、穿孔，形成腹膜炎。|||11 15 dis|||19 21 dis||| +蛔虫还可引起脓胸、肺脓肿、急性出血性胰腺炎、泌尿系感染。|||0 1 mic|||6 7 dis|||9 11 dis|||13 20 dis|||22 26 dis||| +手术切除后预后良好。|||0 3 pro||| +疑为蛔虫引起的嗜酸性肺炎时，痰中找到蛔虫幼虫可确诊。|||2 3 mic|||7 11 dis|||14 14 bod|||18 19 mic||| +长期预防蛔虫病的最有效措施是对人粪必须进行无害化处理后再当肥料使用，以及提供对污水处理的卫生设施。|||4 6 dis|||14 25 pro||| +血友病丙为常染色体显性或不完全性隐性遗传，男女均可发病或是传递者。|||0 3 dis||| +因子Ⅷ基因很大，长186kb，常见的突变方式是点突变、基因缺失、插入异常片段及内含子22倒位，由于因子Ⅷ基因缺陷导致血友病的发生，重型患儿中约50%发病与内含子22倒位有关。|||0 4 bod|||49 53 bod|||58 60 dis||| +缺乏因子Ⅷ或因子Ⅸ时，凝血活酶生成减少，纤维蛋白凝块形成延迟，凝血时间延长，引起出血症状。|||2 4 bod|||6 8 bod|||11 14 bod|||20 23 bod|||40 43 sym||| +因子Ⅸ由肝脏合成，属于依赖维生素K的凝血因子，半寿期18～24小时，血浆活性80%～120%。|||0 2 bod|||4 5 bod|||18 21 bod|||34 35 bod||| +血友病甲多在婴儿开始学爬、学走时发病，生后9个月内发病者少，偶见新生儿断脐时出血不止，轻症患儿可至成年后才发现。|||0 3 dis|||35 41 sym||| +血友病肌肉出血和血肿以下肢、前臂、臀部多见。|||0 2 dis|||3 4 bod|||0 6 sym|||8 9 sym|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 18 bod||| +深部血肿有相应部位疼痛、压迫症状。|||2 3 sym|||7 13 sym||| +如出血量多，可引起休克、贫血、黄疸及全身发热。|||1 4 sym|||9 10 sym|||12 13 dis|||15 16 sym|||18 21 sym||| +皮下、齿龈、口腔及鼻黏膜易于受伤故为出血多发部位，但皮肤黏膜出血并非为本病的特征，皮肤瘀点、瘀斑少见。|||0 1 bod|||3 4 bod|||6 7 bod|||9 11 bod|||26 29 bod|||41 42 bod|||41 49 sym||| +对伴有剧烈头痛的血友病患儿应警惕颅内出血或硬膜下出血的可能。|||3 6 sym|||8 10 dis|||16 17 bod|||16 19 sym|||21 22 bod|||21 25 sym||| +血友病丙纯合子患儿有出血倾向，出血较轻，多发生在手术后或外伤后，自发性出血少见；偶有皮肤黏膜出血，青春期女性可有月经过多，出血程度与因子Ⅺ浓度无明显关系，患儿常合并因子Ⅴ、因子Ⅶ等凝血因子缺乏。|||0 3 dis|||10 11 sym|||15 16 sym|||24 25 pro|||28 29 dis|||32 36 sym|||42 45 bod|||42 47 sym|||56 59 sym||| +自发性出血少见。|||0 4 sym||| +血友病甲、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。|||0 7 dis|||13 16 bod|||22 25 bod||| +本病需注意与vWD相鉴别，后者因vWF质或量的异常引起血小板功能障碍，可借助于阿司匹林耐量试验、血小板对瑞斯托霉素的诱导无凝集反应及vWF因子抗原（vWF∶Ag）测定等鉴别。|||27 29 bod|||27 33 sym|||39 42 dru|||48 50 bod|||52 56 bod||| +经常使用血液制品，使患儿易并发肝炎、艾滋病。|||15 16 dis|||18 20 dis||| +高反应者的治疗包括①持续性输入因子Ⅷ，每次100u/kg，每日2次，疗程7～10天；②输入凝血酶原复合物（75u/kg，每日2次）或活化凝血酶原复合物（75u/kg，6～12小时1次），可改善止血功能且止血效果与因子Ⅷ抗体效价无关，但有诱发高凝和血栓的危险；③猪因子Ⅷ浓缩剂，每日20～100u/kg静滴，疗程2～4周；④重组因子Ⅶa，可与组织因子共同作用激活Ⅹ因子，促进凝血活酶的形成。|||15 17 dru|||45 51 dru|||68 74 bod|||106 110 bod|||120 121 dis|||123 124 dis|||130 136 dru|||161 166 dru|||186 189 bod||| +按70～100μg/kg，每2～4小时静脉给药1次；⑤免疫抑制剂，如环磷酰胺。|||19 22 pro|||27 31 dru|||34 37 dru||| +氨甲环酸（AMCA）5mg/kg，每日3次口服；静脉注射5mg/kg，每日1～2次。|||0 3 dru|||5 8 dru|||24 27 pro||| +1938年Wilmer首先提出了融合肾的概念，1957年McDonald和McClellan对其作了修正，并扩展至包括伴或不伴融合的交叉异位肾、孤立交叉异位肾和双侧交叉异位肾。|||16 18 dis|||66 70 dis|||72 78 dis|||80 86 dis||| +2.乙状或S形肾（图12-12B），是第二位常见的融合肾畸形。|||2 7 dis|||25 29 dis||| +4.前后融合肾，也称L型融合（图12-12A）。|||2 6 dis|||10 13 dis||| +交叉和融合畸形的肾脏，其伴发畸形的发生率不高，最常见的是无肛，其次分别为骨骼畸形、肌肉畸形和心血管畸形。|||0 9 bod|||28 29 dis|||41 50 sym||| +由于肾脏位置及其血供异常，其集合系统引流常受影响，易出现尿路感染和结石。|||2 3 bod|||26 34 sym||| +早期表现为多尿、烦渴、便秘、厌食和呕吐，多见于5岁以下小儿。|||5 6 sym|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym||| +（2）远端肾小管缺陷。|||3 7 bod|||3 9 sym||| +（4）髓袢升支粗段缺陷。|||3 8 bod|||3 10 sym||| +（5）为膜缺陷的一部分。|||4 6 sym||| +本病临床表现复杂多样，以低血钾症状为主。|||12 14 sym||| +儿童型最常见症状为生长延缓（占51%），其次为肌乏力（41%），还有消瘦（31%）、多尿（28%）、抽搐（26%）以及烦渴（26%）等。|||9 12 sym|||23 25 sym|||34 35 sym|||42 43 sym|||50 51 sym|||59 60 sym||| +成人型最常见症状为肌乏力（40%），其次为疲劳（21%）及抽搐（26%），其他较少见症状有轻瘫，感觉异常，遗尿，夜间多尿，便秘，恶心，呕吐甚至肠梗阻，嗜盐、醋或酸味腌菜，直立性低血压，身材矮小，智力障碍，痛风，高钙尿症，肾钙化，进行性肾衰竭，佝偻病，镁缺乏，红细胞增多症等。|||9 11 sym|||21 22 sym|||29 30 sym|||45 46 sym|||48 51 sym|||53 54 sym|||56 59 sym|||61 62 sym|||64 65 sym|||67 68 sym|||71 73 dis|||75 83 sym|||85 90 sym|||92 95 sym|||97 100 sym|||102 103 sym|||105 108 dis|||110 112 dis|||114 119 dis|||121 123 dis|||125 127 sym|||129 134 dis||| +胎儿期Bartter综合征表现为间歇性发作的多尿，致孕22～24周出现羊水过多，需反复抽羊水，以阻止早产。|||0 12 dis|||16 23 sym|||26 38 sym||| +另有报道血、尿前列腺素增高，缓激肽和肾血管舒缓素排泄增加，尿为低渗性，pH为碱性。|||4 4 bod|||6 10 bod|||4 12 sym|||14 27 sym|||29 29 bod|||29 33 sym|||35 39 sym||| +有些病人还可出现高血钙、低血磷、低血镁、红细胞内钠浓度增加和钠外流减少，偶有高钙尿症。|||8 10 sym|||12 14 sym|||16 18 sym|||20 28 sym|||30 34 sym|||38 41 dis||| +肾活体组织检查可见膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎及肾钙化等病理学改变。|||0 6 pro|||9 17 dis|||19 23 dis|||25 27 sym||| +从这些细胞上可见到肾素合成增加的所有征象。|||9 14 sym||| +电镜检查可见粗面内质网和高尔基复合体肥大，并见可能为肾素沉着，肾素合成增加。|||0 1 equ|||6 10 bod|||12 17 bod|||6 19 sym|||26 27 bod|||26 29 sym|||31 32 bod|||31 36 sym||| +免疫细胞化学已确认致密斑细胞萎缩，明显扁平。|||11 13 bod|||9 20 sym||| +临床上可按图12-12所示Bartter综合征诊断步骤来逐步确诊该病。|||13 22 dis||| +最常见手指呈腊肠样肿胀，但不伴明显硬化，肿胀不过腕，狼疮样皮疹，网状青斑，上眼睑有紫红斑。|||3 4 bod|||3 10 sym|||20 24 sym|||26 30 sym|||32 35 sym|||37 39 bod|||37 43 sym||| +半数病人病初即出现雷诺现象，有时为最早出现的症状。|||9 12 sym||| +近端肌肉痛、肌肉压痛，乏力。|||0 3 bod|||6 7 bod|||0 12 sym||| +很少见的病例肿瘤可以发生在骨盆和腓骨，发生在肢体远端者较为罕见。|||6 7 dis|||13 14 bod|||16 17 bod|||22 25 bod||| +根据肿瘤细胞在骨组织中浸润和骨化的特性，成骨肉瘤可以分为成骨性骨肉瘤、成软骨性骨肉瘤和成纤维性骨肉瘤。|||2 5 bod|||7 9 bod|||20 23 dis|||28 33 dis|||35 41 dis|||43 49 dis||| +肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后肿瘤进一步将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象——“Codman三角”，虽然这种现象在部分骨髓炎和尤因肉瘤病人中也可见到，但在成骨肉瘤中则是非常典型的。|||0 1 dis|||10 12 bod|||19 21 bod|||25 28 bod|||36 38 bod|||40 41 dis|||46 47 bod|||87 89 dis|||91 94 dis|||105 108 dis||| +虽然，成骨肉瘤目前仍是儿童和青少年中恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。|||3 6 dis|||18 21 dis||| +比较一致的观点是，成骨肉瘤一旦经病理证实，就应该立即开始前期的化学治疗。|||9 12 dis|||31 34 pro||| +切除肿瘤组织是成骨肉瘤治疗中最为重要和迫切的任务。|||0 5 pro|||7 10 dis||| +目前多数学者强调在先期化学治疗之后进行，过去常规采用截肢的方法，近年来，随着骨肿瘤外科技术的提高和人工骨关节植入物研究的发展，以保存肢体为目的的综合疗法显示了较好的应用前景。|||11 14 pro|||26 27 pro|||38 42 dep|||49 56 pro|||66 67 bod||| +一般在手术治疗施行后继续进行，并做好随访工作，定期检查特别是检查有否转移的发生，并根据病情及时调整治疗方案，必要时也可第二次施行肿瘤的清除手术。|||3 4 pro|||64 65 dis|||69 70 pro||| +由于婴幼儿正处于快速生长阶段，如过多的脂肪摄入和累积会同时增加脂肪细胞的体积和数目，很易导致儿童肥胖，乃至成人期的肥胖病。|||46 49 dis|||57 59 dis||| +本症可由多种病因或诱因引起，如婴幼儿气道解剖生理特点、感染（尤其是呼吸道合胞病毒）、过敏体质等。|||18 19 bod|||27 28 dis|||33 39 mic||| +临床特点包括：多见于3岁以下小儿，常有湿疹或其他过敏史和家族史；喘息症状明显，可闻及少许中水泡音；易复发，且多与感染有关，但大多预后良好，一般至入学前，复发次数逐渐减少而痊愈，也有少数患儿反复发作，发展成为支气管哮喘；可伴低热，抗生素治疗效果不显著。|||19 20 dis|||32 33 sym|||42 47 sym|||56 57 dis|||103 107 dis|||111 112 sym|||114 116 dru||| +针对免疫功能低下、过敏体质等诱因可给予免疫调节剂或抗过敏治疗。|||19 23 dru|||25 29 pro||| +以往曾命名为心内膜垫缺损，房室管畸形，共同房室通道等。|||6 11 dis|||13 17 dis|||19 24 dis||| +房室间隔缺损的形态变异较大，分型方法依据心脏间隔缺损的部位、大小，房室瓣口的形态以及房室瓣附着形态等，不同类型实际为同一病理改变的不同程度。|||0 5 dis|||20 25 dis|||33 36 bod|||42 44 bod||| +均衡型：房室瓣均衡与左、右心室连接；左或右优势：一侧心室发育不良。|||4 6 bod|||10 14 bod|||26 27 bod||| +2.左或右心房双流出道及房间隔前部偏移造成的心房流出道梗阻，为房间隔和室间隔对位不良所致。|||2 10 bod|||12 16 bod|||22 28 dis|||31 33 bod|||35 37 bod||| +腱束、瓣叶附着异常、漏斗隔向后移位、异常乳头肌向流出道延伸等均可造成左心室流出道梗阻。|||0 1 bod|||3 4 bod|||10 12 bod|||20 22 bod|||24 26 bod|||34 41 dis||| +手术治疗的目的是关闭心房内交通，重建左侧房室瓣功能。|||0 3 pro|||18 22 bod||| +体检可发现心前区搏动明显且弥散，第一心音减弱。|||5 14 sym|||18 21 sym||| +单纯的二尖瓣脱垂有可能导致二尖瓣反流，马方综合征时可见二尖瓣黏液样变及脱垂。|||3 7 dis|||13 17 sym|||19 23 dis|||27 36 sym||| +小儿中度二尖瓣反流的治疗仍然以内科治疗为主，包括利尿剂、地高辛及减轻后负荷的药物——血管紧张素转换酶抑制剂的应用。|||2 8 dis|||15 16 dep|||24 26 dru|||28 30 dru|||42 52 dru||| +有些患儿还需应用抗心律失常药物。|||8 14 dru||| +3.间变大细胞型NHL也可借用本方案。|||2 10 dis||| +有意识障碍时，对外界刺激的反应减低或消失，根据轻重程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷等。|||1 4 sym|||7 19 sym|||30 31 sym|||33 36 sym|||38 39 sym|||41 42 sym||| +对于有意识障碍的小儿要注意生命体征的改变。|||3 6 sym||| +精神状态要注意有无烦躁不安、激惹、谵妄或迟钝、抑郁、幻觉及定向障碍等。|||9 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 32 sym||| +头围过大见于脑积水、巨脑症以及某些脑脂质沉积症等，也可能有家族特征。|||0 3 sym|||6 8 dis|||10 12 dis|||17 22 dis||| +囟门闭合过晚或囟门过大可见于脑积水及软骨营养不良等。|||0 5 sym|||7 10 sym|||14 16 dis|||18 23 sym||| +严重的乳头水肿时可伴网膜出血、水肿及渗出。|||3 6 sym|||10 19 sym||| +网膜周边部有色素变性可见于一些遗传代谢性疾病。|||0 4 bod|||6 9 sym|||15 21 dis||| +三叉神经运动支受刺激时，咀嚼肌强直，出现牙关紧闭，见于破伤风等。|||0 6 bod|||12 16 sym|||20 23 sym|||27 29 dis||| +中枢性面神经麻痹时，表现为病变对侧下部面肌麻痹，即只有鼻唇沟变浅，而眼裂变大不能闭眼情况不明显。|||0 7 dis|||13 22 sym|||27 31 sym|||34 46 sym||| +感觉性共济失调步态是跨步大，举腿高，落足用力过度，但视觉可以协助平衡，见于脊髓或末梢神经病变。|||10 12 sym|||14 16 sym|||18 23 sym|||26 27 ite|||37 45 dis||| +痉挛性步态见于上运动神经元性瘫痪，下肢伸肌张力高，步态僵直，作拖曳状。|||0 4 sym|||7 15 dis|||17 23 sym|||25 28 sym|||30 33 sym||| +肌病时骨盆带肌无力，行走慢，左右摇摆如鸭，称“鸭步”。|||0 1 dis|||3 8 sym|||10 12 sym|||14 19 sym|||23 24 sym||| +不自主运动主要见于锥体外系疾病，在情绪紧张时或试图保持某一姿势、完成某一动作时加重，入睡后消失。|||9 14 dis|||17 20 sym||| +深反射减弱或消失是由于反射弧损伤，也可见于锥体束急性损害或小脑病变。|||0 7 sym|||11 15 dis|||21 27 dis|||29 32 dis||| +此外，还可见于低钾血症、深睡、昏迷、休克以及用大量镇静药等。|||7 10 dis|||12 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||25 27 dru||| +若表现为趾背曲，其他四趾呈扇形分开，称为巴氏征阳性，或伸直性跖反射。|||4 6 sym|||8 16 sym|||20 24 sym||| +若趾伸直背曲则为病理反射，意义同巴氏征。|||1 1 bod|||16 18 dis||| +Cosio等对1078例肾活体组织检查标本的回顾性分析发现，TBMN占成人肾活检患者的5%。|||12 18 pro|||30 33 dis||| +在成人血尿患者中，TBMN占31%。|||3 4 dis|||9 12 dis||| +在小儿中，TBMN的发生率更高，它分别占小儿肾活体组织检查患者和小儿血尿患者的9%和50%。|||5 8 dis|||22 28 pro|||32 35 dis||| +绝大部分患者以血尿为主要临床表现，其中大部分表现为持续性镜下血尿，少部分患者在上呼吸道感染或剧烈运动后可出现发作性肉眼血尿。|||7 8 sym|||25 31 sym|||39 44 dis|||54 60 sym||| +部分患者在血尿同时伴有轻、中度蛋白尿，偶为肾病范围的大量蛋白尿，还有极少部分患者表现为孤立性蛋白尿。|||5 6 sym|||11 17 sym|||21 22 dis|||26 30 sym|||43 48 sym||| +呼吸性酸中毒时常伴有低氧血症及呼吸困难。|||0 5 dis|||10 13 dis|||15 18 sym||| +高碳酸血症可引起血管扩张，颅内血流增加，致头痛及颅内压增高，严重高碳酸血症可出现中枢抑制，血pH降低。|||0 4 dis|||8 11 sym|||13 18 sym|||21 22 sym|||24 28 sym|||32 36 dis|||45 47 ite|||40 49 sym||| +肿瘤多生长在皮下组织内，可达肌肉。|||0 1 dis|||6 9 bod|||14 15 bod||| +可发生于身体任何部位，以四肢、躯干多见。|||12 13 bod|||15 16 bod||| +目前对海绵状血管瘤的有效疗法主要是手术和激素疗法。|||3 8 dis|||17 18 pro|||20 23 pro||| +若胸膜腔内同时有脓液存在则称为脓气胸（pyopneumothorax）。|||1 3 bod|||7 11 sym|||15 17 dis|||19 33 dis||| +根据病因可分为原发性气胸和继发性气胸两大类。|||7 11 dis|||13 17 dis||| +原发性气胸原因不明，多发生于青少年和成人，尤其是体型高而瘦的男性。|||0 4 dis||| +小儿气胸多急性起病，一般在原发病的基础上突然出现烦躁、咳嗽、气急及呼吸困难等症状，或原有的呼吸困难等症状突然加重；年长儿可诉胸闷、胸痛。|||0 3 dis|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 36 sym|||42 55 sym|||62 63 sym|||65 66 sym||| +张力性气胸时，由于大量气体积聚，不但肺组织受压，而且纵隔严重移位，导致腔静脉回流障碍，易引起严重的心肺功能障碍，表现烦躁、发绀、全身冷汗、脉搏细速、血压下降等休克症状，甚至出现意识不清、昏迷等。|||0 4 dis|||18 20 bod|||26 27 bod|||49 50 bod|||58 59 sym|||61 62 sym|||64 67 sym|||69 72 sym|||74 77 sym|||79 80 sym|||93 94 sym||| +典型体征为患侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、叩诊呈鼓音、触觉语颤及听诊呼吸音减弱或消失，气管及纵隔移向对侧。|||5 10 sym|||12 20 sym|||22 26 sym|||28 31 sym|||33 42 sym|||44 52 sym||| +脓气胸者可有明显的中毒症状，体格检查患侧叩诊呈鼓音或浊音，且随体位的变化而有变化。|||0 2 dis|||9 10 sym|||14 17 ite||| +本病常根据胸部X线所见做出诊断。|||5 8 ite||| +本病应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿等鉴别。|||4 6 dis|||8 13 dis|||15 22 dis||| +少量闭合性或开放性气胸、肺压缩程度＜20%者，可让患儿卧床休息，气体大多在2～4周内被吸收。|||2 10 dis|||12 12 bod||| +维生素D不足将导致维生素D缺乏性佝偻病，这是一种慢性营养缺乏病，主要见于3岁以下婴幼儿。|||9 18 dis||| +它以维生素D缺乏导致的钙、磷代谢紊乱和骨骼的钙化障碍为主要特征。|||11 25 sym||| +小儿胆汁淤积、胆总管扩张、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。|||0 5 dis|||7 11 dru|||13 22 dis|||24 26 dis|||28 30 dis|||32 36 dis||| +8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。|||10 11 bod|||8 15 sym|||17 18 bod|||17 24 sym|||34 39 sym||| +患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力，学会坐、站、走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。|||3 6 bod|||3 10 sym|||13 16 bod|||13 24 sym|||44 56 sym||| +大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。|||0 3 bod|||0 16 sym|||18 23 sym|||25 30 sym|||32 36 sym|||38 45 sym||| +反复气道吸引可能降低MAS临床危重程度，但是经反复吸引的MAS发展为依赖呼吸机治疗的情况仍比较普遍。|||2 5 pro|||10 12 dis|||28 30 dis|||36 38 equ||| +如果自主呼吸比较强烈，有烦躁不安，也可以用SIMV+PSV或PSV模式通气，可以降低平均气道压（MAP），可以减少肺泡压力差剧烈变化导致的气胸。|||42 46 ite|||48 50 ite|||57 58 bod|||69 70 dis||| +Findlay等应用牛肺肺表面活性物质制剂（Survanta）随机对照治疗40例MAS得到显著临床效果。|||10 20 dru|||22 29 dru|||40 42 dis||| +部分患儿由于母体的自身抗体，生后即出现短暂的皮肤及血液改变和持续的心脏异常等。|||22 23 bod|||25 26 bod|||33 34 bod||| +此外，患儿常伴有心内膜弹力纤维增生症和其他先天性心脏病如动脉导管未闭以及大动脉转位等。|||8 17 dis|||21 26 dis|||28 33 dis|||36 40 dis||| +血液系统可出现暂时性的白细胞减少，于出生时即存在，可持续数日至数周。|||0 1 bod|||11 13 bod|||11 15 sym||| +有时仅出现皮肤出血点，胃肠道出血偶有发生。|||11 13 bod|||11 19 sym||| +此外，还可有肝脏肿大、转氨酶增高和胆汁淤滞性黄疸。|||6 7 bod|||6 9 sym|||11 15 sym|||17 23 sym||| +伴心脏损害者病死率5%～30%。|||1 2 bod||| +新生儿期出现严重心动过缓，应使用起搏器。|||6 11 sym|||16 18 equ||| +小儿口炎在婴幼儿较多见，可以单独发病，也可继发于腹泻、营养不良、急性感染和久病体弱等全身性疾病。|||0 3 dis|||24 25 dis|||27 30 dis|||32 35 dis|||37 40 dis|||42 46 dis||| +根据致病因素分为感染性口炎和非感染性口炎。|||8 12 dis|||14 19 dis||| +但当内外环境发生变化，身体防御能力下降时，如感冒、发热、感染、滥用抗生素及（或）肾上腺皮质激素、化疗和放疗等，口腔内细菌增殖活跃，毒力增强，菌群关系失调，就可发病。|||11 18 sym|||22 23 dis|||25 26 dis|||28 29 dis|||33 35 dru|||40 46 dru|||48 49 pro|||51 52 pro|||55 63 sym|||65 68 sym|||70 75 sym||| +致病菌主要包括链球菌、金黄色葡萄球菌及肺炎球菌等。|||0 2 mic|||7 9 mic|||11 17 mic|||19 22 mic||| +涂片可见大量葡萄球菌，细菌培养可明确诊断。|||0 9 sym||| +全身症状明显，常并发有链球菌性咽炎。|||0 16 sym||| +苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌，即可确诊。|||0 15 sym||| +溃疡好发于牙龈和颊黏膜，形态不定，大小多在1cm左右，表浅，披以污秽的、灰白色苔膜，擦去此苔膜时，出现溢血的溃疡面，但不久又再被覆以同样的苔膜，周围黏膜有明显充血水肿，触痛明显，并有特别强烈的坏死组织臭味。|||5 6 bod|||8 10 bod|||42 56 sym|||59 101 sym||| +此病确诊的依据为特殊性口臭，苔膜与小溃疡，涂片中找到大量梭形杆菌与奋森螺旋体。|||8 12 sym|||14 19 sym|||28 31 mic|||33 37 mic||| +全身抗感染治疗可给予广谱抗生素如青霉素、红霉素及交沙霉素等。|||10 14 dru|||16 18 dru|||20 22 dru|||24 27 dru||| +①肺动脉狭窄：肺动脉狭窄是四联症最重要的病变，狭窄范围自右心室漏斗部入口至左、右肺动脉分支。|||1 5 dis|||7 11 dis|||13 15 dis|||28 30 bod|||37 42 bod||| +其中以漏斗部及肺动脉瓣复合狭窄多见，狭窄的严重程度差异颇大，严重者肺动脉闭锁，可同时伴动脉导管未闭或主动脉与肺动脉间侧支循环血管；②室间隔缺损：为大型、对位不良型室间隔缺损；③主动脉骑跨：主动脉根部粗大且顺钟向旋转右移并骑跨在室间隔缺损上，骑跨范围在15%～95%；④右心室肥厚：属继发性病变。|||3 14 sym|||33 37 sym|||43 48 sym|||50 63 sym|||66 70 dis|||81 85 dis|||88 92 dis|||94 96 bod|||113 117 dis|||134 138 dis||| +在动脉导管关闭前，肺循环血流量减少程度较轻，青紫可不明显，随着动脉导管的关闭和漏斗部狭窄的逐渐加重，青紫日益明显，并出现杵状指（趾）。|||1 2 bod|||22 23 sym|||31 32 bod|||39 41 sym|||50 51 bod|||60 65 sym||| +多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。|||3 6 bod|||16 16 bod|||18 23 bod|||25 28 bod||| +因血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。|||1 4 ite|||19 20 sym|||22 25 sym|||27 30 sym|||32 33 sym|||40 41 sym|||43 44 sym||| +纠正酸中毒，给予5%碳酸氢钠15～50ml/kg静注，以往常有缺氧发作者，可口服普萘洛尔1～2mg/（kg•d）。|||2 4 dis|||10 13 dru|||31 32 sym|||40 43 dru||| +年龄过小的婴幼儿可先行姑息分流手术，对重症的患儿也宜先行姑息手术，待年长后一般情况改善，肺血管发育好转后，再作根治术。|||11 16 pro|||28 31 pro|||44 46 bod||| +根据出血部位的不同，可将消化道出血分为上消化道出血及下消化道出血。|||2 3 dis|||12 16 dis|||19 24 dis|||26 31 dis||| +下消化道出血常见原因：坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肠套叠以及先天性巨结肠。|||0 5 dis|||11 18 dis|||20 24 dis|||26 28 dis|||31 36 dis||| +下消化道：细菌性肠炎、炎症性肠道疾病、息肉及痔。|||0 3 bod|||5 9 dis|||11 17 dis|||19 20 dis|||22 22 dis||| +黑便代表出血来自上消化道或小肠，大便颜色呈黑色、柏油样，黑便颜色受血液在肠道内停留时间长短影响，当出血量较大、出血速度较快及肠蠕动亢进时，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，酷似下消化道出血；相反，空、回肠出血，如出血量不多、在肠内停留时间长，也可表现为黑便。|||4 5 dis|||8 11 bod|||13 14 bod|||16 17 bod|||33 34 bod|||36 37 bod|||62 62 bod|||69 70 bod|||84 89 dis|||94 99 dis|||109 109 bod|||122 123 bod||| +便血是指大便呈鲜红或深红褐色，出血部位多位于结肠，但是在上消化道大量出血时，由于血液有轻泻作用，会缩短排泄时间，使得大便呈鲜红色。|||4 5 bod|||22 23 bod|||28 35 dis|||40 41 bod|||58 59 bod||| +如为药物引起的消化道黏膜病变应及时停用药物；维生素K缺乏出血症应补充维生素K；如门脉高压症、溃疡病合并穿孔等应及早手术治疗；血液系统疾病应给予纠正出、凝血障碍机制药，如立止血及冻干凝血酶原复合物。|||22 30 dis|||46 48 dis|||51 52 dis|||62 67 dis||| +硬化剂治疗：是目前已建立的最好的治疗食道静脉曲张破裂出血治疗方法，该方法的安全性及有效性已被证实，且费用低廉，适用范围广，操作简单。|||18 27 dis||| +近年来，随着我国围产医学及新生儿重症监护技术的飞速进展，早产儿的成活率越来越高，脑瘫的发生率亦有增加趋势，早产儿脑白质损伤日益受到重视。|||40 41 dis|||53 60 dis||| +非囊性PVL是目前早产儿脑白质损伤的主要类型，可导致脑瘫和认知功能障碍，而弥漫性脑白质病变相对损伤较轻。|||0 5 dis|||26 27 dis|||29 34 sym||| +新生儿期可有下肢肌张力降低、颈部伸肌张力增高、呼吸暂停和心率缓慢发作、激惹和喂养困难等，部分患儿可出现惊厥。|||6 12 sym|||14 21 sym|||23 26 sym|||28 31 sym|||35 36 sym|||38 41 sym|||51 52 sym||| +病变累及近三角区、枕角视放射区和颞角听放射区时常表现为视觉和听觉功能障碍。|||4 7 bod|||9 14 bod|||16 21 bod|||27 35 sym||| +严重弥漫性脑白质病变不仅累及运动功能，还可因皮质及皮质下神经元受损、星形胶质细胞迁移障碍，导致认知缺陷，感觉功能障碍。|||2 9 dis|||22 32 sym|||34 39 bod|||34 43 sym|||47 50 sym|||52 57 sym||| +手术完全切除是唯一的治疗方法。|||0 5 pro||| +有50%在幼儿期复发，需再手术，但从不发生转移。|||13 14 pro||| +我国有不同地区的学者通过对正常新生儿血清胆红素水平的动态监测，证实我国正常新生儿生理性黄疸时其血清胆红素峰值高于传统的诊断水平，故需要进行更大样本的前瞻性研究，才能得出我国新生儿生理性黄疸的诊断标准。|||18 22 bod|||40 44 dis|||47 51 bod|||89 93 dis||| +多在前额、上眼睑、鼻孔、枕等部位，压迫可褪色，不会自然消失。|||9 10 bod|||12 12 bod||| +近年来，国外多采用手术治疗，如面积大，可分期手术，并可植皮。|||9 12 pro|||27 28 pro||| +好发于面、臂、手和躯干上部，压迫中央可使蜘蛛痣消失。|||3 3 bod|||5 5 bod|||7 7 bod|||9 10 bod|||20 22 dis||| +通常在生后不久出现，肿瘤常高于皮肤，鲜红色，分叶，形如草莓。|||10 11 dis|||15 16 bod||| +好发于面、头皮和颈部。|||3 3 bod|||5 6 bod|||8 9 bod||| +也可用手术、冷冻、硬化剂、低电压、短距离放疗等方法。|||3 4 bod|||6 7 pro|||9 11 pro|||13 15 pro|||17 21 pro||| +临床特征为应用脂肪乳剂期间，患儿出现头痛、呕吐、贫血、血小板下降、凝血酶原时间延长、自发性出血、DIC及肝功能损害（表现为肝大、黄疸和血GPT升高）等，有作者称上述表现为脂肪超载综合征。|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 31 sym|||33 40 sym|||42 46 sym|||48 50 sym|||52 56 sym|||61 72 sym|||85 91 dis||| +②禁食作用：PNAC的发生率随禁食时间的延长而增加，多数病例在PN进行2～10周后发生。|||1 4 sym||| +常由b型流感嗜血杆菌引起。|||2 9 mic||| +喉镜检查可发现肿胀增大的樱红色会厌，杓会厌皱襞，杓状软骨和喉室带均充血水肿。|||0 3 pro|||7 16 sym|||18 22 bod|||24 27 bod|||29 31 bod|||18 36 sym||| +多数患儿存在菌血症，应立即给予肠道外抗生素治疗，如头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等，抗生素持续应用7～10天。|||6 8 dis|||15 20 dru|||25 28 dru|||30 33 dru|||35 42 dru|||45 47 dru||| +除镇静、及时吸氧外，为减轻会厌部水肿，缓解呼吸困难，可立即静脉注射地塞米松等激素，必要时肾上腺素、布地奈德雾化吸入。|||1 2 pro|||6 7 pro|||13 15 bod|||13 17 sym|||21 24 sym|||29 32 pro|||33 36 dru|||44 47 dru|||49 52 dru|||53 56 pro||| +本病常为败血症的一部分或继发于败血症，但也可作为一种局部感染而存在。|||4 6 dis|||15 17 dis||| +主要发生在儿童时期，是常见的危害生命的感染性疾病之一，迄今仍具有较高的死亡率与致残率。|||19 23 dis|||32 41 sym||| +院内感染的细菌主要有克雷伯杆菌、沙门杆菌、肠杆菌、绿脓杆菌、黄质菌以及沙雷菌等。|||10 14 mic|||16 19 mic|||21 23 mic|||25 28 mic|||30 32 mic|||35 37 mic||| +2006年在复旦大学附属儿童医院进行的化脑病原学流行病学研究，最后提出肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌及脑膜炎奈瑟菌仍是上海地区化脑儿童的主要病原菌。|||35 39 mic|||41 48 mic|||50 55 mic|||69 71 mic||| +大多数脑膜炎病例是由血行播散引起。|||3 5 dis||| +也可由脑脊膜膨出、神经管缺损、先天性窦道、胎儿头皮采血标本穿透伤或因胎内心电图监测致邻近播散所引起。|||3 7 sym|||9 13 sym|||15 19 sym|||21 31 sym|||34 38 pro||| +另外少数是由病原菌直接侵入脑膜引起，如肺炎链球菌脑膜炎。|||6 8 mic|||19 26 dis||| +特殊表现有：①神志改变：烦躁易激惹、惊跳、突然尖叫和嗜睡、神萎等；②颅内压增高：前囟紧张、饱满或隆起、骨缝分离，由于新生儿颈肌发育很差，颈项强直较少见；③惊厥：表现不典型，可仅见双眼凝视、斜视、眼球上翻及眼睑抽动，面肌小抽如吸吮状，也可阵发性青紫及呼吸暂停，一侧或局部肢体抽动；④败血症的表现如黄疸、肝大、腹胀及休克等。|||7 10 sym|||12 16 sym|||18 19 sym|||21 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||34 38 sym|||40 43 sym|||45 46 sym|||48 49 sym|||51 54 sym|||77 78 sym|||89 92 sym|||94 95 sym|||97 100 sym|||102 105 sym|||107 110 sym|||112 114 sym|||118 122 sym|||124 127 sym|||129 137 sym|||140 142 dis|||147 148 sym|||150 151 sym|||153 154 sym|||156 157 sym||| +2岁以上小儿出现①发热、头痛；②惊厥、意识改变；③脑膜刺激征或神经局灶症状，均应考虑化脑的可能。|||9 10 sym|||12 13 sym|||16 17 sym|||19 22 sym|||25 29 sym|||31 36 sym||| +临床可有以下表现：化脓性脑膜炎患儿经常规治疗后，疗效和化验结果不见好转；病情危重，频繁惊厥，出现呼吸衰竭或脑疝；脑脊液培养出少见细菌（大肠杆菌、流感杆菌，以及变形杆菌等）；颅内压增高，已排除硬脑膜下积液及化脓性脑膜炎复发者。|||9 14 dis|||36 39 sym|||41 44 sym|||48 51 sym|||53 54 dis|||56 58 bod|||67 70 mic|||72 75 mic|||79 82 mic|||86 90 sym|||95 100 dis|||102 107 dis||| +确诊必须行脑室穿刺术取脑脊液|||7 9 pro|||11 12 ite|||11 12 bod||| +根据目前国内检出病原（肺炎链球菌、脑膜炎双球菌及流感杆菌为主），首选头孢三嗪或头孢噻肟，头孢三嗪［100mg/（kg•d），分2次］，具有广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好以及使用方便等优点，已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物，但其可与胆红素竞争白蛋白，有增加核黄疸的危险，在新生儿黄疸时少用。|||11 15 mic|||17 22 mic|||24 27 mic|||34 37 dru|||39 42 dru|||44 47 dru|||81 86 mic|||110 115 dis|||138 140 dis|||149 150 dis||| +对其过敏者，用美罗培南替代治疗。|||7 10 dru||| +建议①流感嗜血杆菌脑膜炎推荐使用；②大于6周龄的肺炎链球菌脑膜炎患儿，权衡利弊再考虑使用；③由其他病菌引起的脑膜炎，不建议常规使用高剂量地塞米松；④部分治疗后脑膜炎，耐β内酰胺酶的肺炎链球菌脑膜炎以及小于6周龄的化脑均不宜使用糖皮质激素治疗。|||3 11 dis|||24 31 dis|||54 56 dis|||68 71 dru|||79 81 dis|||90 91 dis|||92 97 dis|||113 117 dru||| +静脉输注丙种球蛋白的不良反应有皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛以及呼吸短促等过敏反应，通常发生在输液早期，而且与静注速度有关。|||0 3 pro|||4 8 dru|||15 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym|||30 33 sym|||35 38 sym||| +外周血异型淋巴细胞（简称异淋）增多，脑脊液蛋白增高和血清肝酶增高。|||5 8 bod|||12 13 bod|||0 16 sym|||18 22 bod|||18 24 sym|||26 29 bod|||26 31 sym||| +部分患儿在婴儿期出现感觉神经性耳聋和神经肌肉功能障碍，如肌张力低下、瘫痪和癫痫发作等。|||10 16 sym|||18 21 bod|||18 25 sym|||28 32 sym|||34 35 sym|||37 38 dis|||37 40 sym||| +HCMV还可致畸，以腹股沟疝最多见，其他如腭裂、胆道闭锁、心血管畸形和多囊肾等。|||0 3 mic|||7 7 dis|||10 13 dis|||21 22 dis|||24 27 dis|||29 33 dis|||35 37 dis||| +约90%有后遗症，包括智力障碍、耳聋、神经缺陷和眼部异常等。|||11 14 dis|||16 17 dis|||19 22 dis|||24 27 dis||| +亦可有肺炎征象，甚至呼吸衰竭。|||3 4 dis|||3 6 sym|||10 13 sym||| +由于HCMV致病力弱，免疫正常时无论原发或再发感染，绝大多数无症状，故在免疫正常个体应谨慎诊断HCMV疾病。|||2 5 mic|||18 24 dis|||47 52 dis||| +在CID时，应与其他宫内感染如先天性风疹，弓形虫、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒等感染相鉴别。|||10 13 sym|||15 19 dis|||21 23 mic|||25 29 mic|||31 36 mic|||38 39 dis||| +HCMV引起的传染性单核细胞增多症应与其他病原，特别是EBV引起者鉴别。|||0 3 mic|||7 16 dis|||27 29 mic||| +后者咽痛、渗出性咽炎和淋巴结肿大更为多见，嗜异性抗体常为阳性。|||2 3 sym|||5 9 sym|||11 13 bod|||11 15 sym||| +常先有急性鼻咽炎病史，继而骤起高热、吞咽困难、拒食、呼吸困难、流涎、烦躁。|||3 7 dis|||13 16 sym|||18 21 sym|||23 24 sym|||26 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym||| +哭声含糊不清；睡眠时打鼾、呼吸不畅。|||0 5 sym|||7 16 sym||| +本病应与喉气管支气管炎引起的喉喘鸣、颈椎结核等相鉴别。|||4 10 dis|||14 16 sym|||18 21 sym||| +应给予适当的抗生素控制感染，首选耐酶青霉素类，亦可应用克林霉素或含β-内酰胺酶抑制剂的复合青霉素类。|||6 8 dru|||11 12 dis|||16 21 dru|||27 30 dru|||32 41 dru|||43 48 dru||| +脓肿成熟时应切开引流。|||0 1 sym|||6 9 pro||| +临床上多种疾病可引起脱水和酸中毒，如腹泻和酮症中毒等。|||10 11 sym|||13 15 dis|||18 19 dis|||21 24 dis||| +起病大多缓慢，表现为发热，咳嗽、进行性呼吸困难、胸痛，咳恶臭痰是本病的特征。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 22 sym|||24 25 sym|||27 30 sym||| +本病表现为坏死性肺炎，常发生肺脓疡和脓胸、脓气胸。|||5 9 dis|||14 16 sym|||18 19 sym|||21 23 sym||| +化验检查常有外周血白细胞计数和中性粒细胞比例的升高。|||6 13 ite|||15 19 ite||| +抗生素可选用青霉素G、克林霉素、甲硝唑等。|||6 9 dru|||11 14 dru|||16 18 dru||| +脓胸者需及时开放引流。|||0 1 sym|||6 9 pro||| +本病的主要临床特征为面部血管纤维瘤、癫痫发作和智力低下。|||10 16 sym|||18 21 sym|||23 26 sym||| +90%的患儿在出生时即可发现数目多少不等的皮肤色素脱失斑，白色，与周围皮肤界限清楚，呈椭圆形或其他形状，大小不等，长径从1cm至数厘米。|||21 27 sym|||29 30 sym|||33 40 sym|||42 50 sym|||52 55 sym|||57 66 sym||| +有些病人还可见到成簇的、数目较多、形状不规则以及面积较小的似纸屑状的小块色素脱失斑。|||8 40 sym||| +70%～80%的病人有面部血管纤维瘤，以往称为皮脂腺瘤，为TS所特有的体征，由血管及结缔组织所组成，表现为面颊鼻翼两侧一些小的、粉红色、质硬的乳头状丘疹，隆起于皮肤，表面光滑，无渗出或分泌物。|||11 17 dis|||23 26 dis|||29 30 dis|||39 40 bod|||42 45 bod|||53 75 sym|||77 81 sym|||83 86 sym|||88 94 sym||| +15%～20%的病人有指（趾）甲纤维瘤，在指（趾）甲下面，像一小块肉状的小结节。|||11 18 dis|||21 21 bod|||23 23 bod|||21 38 sym||| +20%～30%的病人有鲨鱼皮样斑，微微隆起于皮肤，边界不规则，表面粗糙，呈灰褐色，单发或多发，大小不等，每块直径约几毫米至5～6cm。|||11 15 sym|||17 23 sym|||25 29 sym|||31 34 sym|||36 39 sym|||41 45 sym|||47 50 sym|||52 65 sym||| +多见于躯干背部及腰骶部皮肤，青春期后出现。|||3 4 bod|||5 6 bod|||8 10 bod||| +发作形式多样，多为难治性癫痫。|||12 13 dis||| +初起多为婴儿痉挛，以后可转为Lennox-Gastaut综合征，或呈全身性发作、简单部分性发作及复杂部分性发作。|||4 7 dis|||14 30 dis|||34 38 sym|||40 46 sym|||48 54 sym||| +其中室管膜下结节发生在约80%的病人，常位于侧脑室边缘，双侧多发，易钙化，可发展为巨细胞星形细胞瘤，约占6%，很少恶变，阻塞脑室孔可引起脑积水。|||2 4 bod|||22 26 bod|||33 35 sym|||38 48 sym|||60 70 sym||| +本病是最常见的小儿肾脏疾病，据1982年全国105所医院儿科住院病人统计，APSGN占同期住院泌尿系统疾病病人的53%。|||7 12 dis|||28 29 dep|||37 41 dis|||47 52 dis||| +临床表现轻重不一，典型表现为水肿、尿少及高血压。|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 22 sym||| +由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主，少数为2、55、57和60型，侵袭率可达25%。|||1 4 sym|||8 9 dis||| +光镜下可见肾小球肿大，内皮细胞及系膜细胞增生（称为毛细血管内增生），中性多形核白细胞和单核细胞在肾小球内浸润，使毛细血管壁狭窄乃至闭塞，但毛细血管壁通常无坏死。|||0 1 equ|||5 9 sym|||11 32 sym|||34 53 sym|||55 66 sym|||68 78 sym||| +初期以眼睑及颜面为主，渐下行至四肢，呈非凹陷性，合并腹水及胸水都极为少见。|||3 4 bod|||6 7 bod|||15 16 bod||| +表现为明显水肿、持续少尿乃至无尿，心慌气促、烦躁、不能平卧、发绀、两肺湿啰音、心音低钝、心率增快、奔马律和肝脏进行性增大。|||3 6 sym|||8 11 sym|||14 15 sym|||17 20 sym|||22 23 sym|||25 28 sym|||30 31 sym|||33 37 sym|||39 42 sym|||44 47 sym|||49 59 sym||| +2.表现为肾病综合征的急性肾小球肾炎，蛋白尿明显的急性肾炎可出现低蛋白血症、高脂血症和凹陷性水肿。|||5 9 dis|||11 17 dis|||19 21 ite|||25 28 dis|||32 36 sym|||38 41 sym||| +通过尿检动态观察及血清补体检测可与肾炎性肾病综合征相鉴别。|||2 3 pro|||9 14 pro|||17 24 dis||| +鉴别困难时需行肾活体组织检查。|||7 13 pro||| +上述治疗无效时可用血液滤过、血液透析或腹膜透析治疗。|||9 12 pro|||14 17 pro|||19 22 pro||| +对于持续大量蛋白尿者或临床病理有慢性化趋势的患儿，可口服泼尼松（prednisone）治疗，剂量1～2mg/（kg•d），并逐步减量，疗程以1～2个月为宜。|||6 8 sym|||28 30 dru|||32 41 dru||| +对于肾活组织检查有大量新月体的病人可先以甲泼尼龙（methylprednisolone）每次20～30mg/kg冲击治疗，然后改为泼尼松口服治疗。|||2 7 pro|||20 23 dru|||25 42 dru|||56 59 pro|||65 67 dru||| +绝大多数患儿2～4周内肉眼血尿消失，尿量增多，水肿消退，血压逐渐恢复，残余少量蛋白尿及镜下血尿多于6个月内消失，少数重症病人可迁延1～3年甚至发展成慢性肾炎或慢性肾功能不全。|||11 14 sym|||18 19 ite|||23 24 sym|||39 41 sym|||45 46 sym|||74 77 dis|||79 85 dis||| +肿瘤主要发生于体腔浆膜，如胸膜、腹膜、心包膜、睾丸鞘膜等。|||0 1 dis|||7 10 bod|||13 14 bod|||16 17 bod|||19 21 bod|||23 26 bod||| +儿童患者的胸膜最多见，占85%左右。|||5 6 bod||| +胸腔病变多有胸痛和呼吸困难，可能出现气胸和胸腔积液。|||0 1 bod|||6 12 sym|||18 24 sym||| +如肿瘤发生于腹腔或睾丸鞘膜则多可能扪及肿块。|||1 2 dis|||6 7 bod|||9 12 bod|||19 20 bod||| +肿瘤有局部严重浸润的倾向，沿浆膜面广泛扩展，儿童患者有血行转移趋向，至肺、脑等部位。|||0 1 dis|||14 15 bod|||35 35 bod|||37 37 bod||| +化疗对本瘤无效果。|||0 1 pro||| +1967年日本的川崎博士总结了自1961年到1967年之间50例有持续性发热、皮疹、淋巴结炎等特征性表现的病例后，将本病命名为皮肤黏膜淋巴结综合征而首先报道。|||33 37 sym|||39 40 sym|||42 45 sym|||63 72 dis||| +此后，随即发现川崎病并非是一种良性的疾病，许多患儿由于并发心血管疾病而导致死亡。|||7 9 dis|||29 31 bod||| +虽然川崎病在全世界均有发病，但最多见于日本及具有日本血统的儿童。|||2 4 dis||| +鉴于这种自限性疾病所表现出的发热、皮疹、结膜充血、颈淋巴结肿大以及好发于儿童、暴发流行时明显的地域分布都提示其发病与感染有关。|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 21 bod|||20 23 sym|||25 25 bod|||25 30 sym||| +相反，对患有川崎病的儿童的免疫系统所进行的观察发现，这些儿童都存在较严重的免疫紊乱。|||6 8 dis|||37 40 sym||| +Ⅱ期：12～25天，小血管炎减轻，冠状动脉主要分支等中等大小动脉全层血管炎（内膜、外膜、中膜均有炎性细胞浸润）突出，伴有坏死、水肿，血管弹力纤维和肌层断裂，出现冠状动脉扩张，易发生冠状动脉瘤及血栓。|||11 13 dis|||10 15 sym|||17 20 bod|||30 31 bod|||34 36 dis|||38 39 bod|||41 42 bod|||44 45 bod|||48 51 bod|||38 53 sym|||60 61 sym|||63 64 sym|||66 71 bod|||73 74 bod|||66 76 sym|||80 83 bod|||80 85 sym|||90 94 dis|||96 97 sym||| +早期严重心肌炎、中后期动脉瘤破裂与血管栓塞是本病死亡的主要危险。|||4 6 sym|||11 15 sym|||17 20 sym|||24 25 sym||| +在最近修订的标准中，由于许多患儿会较快地发生冠状动脉瘤，故只需4项表现即可诊断。|||22 26 dis||| +越来越多的病人虽未符合诊断标准但因为有以上临床表现而被诊断为川崎病，并接受静脉免疫球蛋白治疗。|||30 32 dis|||37 43 pro||| +急性期通常持续1～2周，主要特征是发热，结膜充血，口咽部的改变、四肢末梢红肿、皮疹、淋巴结炎、无菌性脑膜炎、腹泻和肝功能受损。|||17 18 sym|||20 21 bod|||20 23 sym|||25 27 bod|||25 30 sym|||32 33 bod|||32 37 sym|||39 40 sym|||42 45 sym|||47 52 sym|||54 55 sym|||57 61 sym||| +另一方面，如果及时静脉使用免疫球蛋白和大剂量的阿司匹林，发热常在1～2天内缓解。|||9 17 pro|||23 26 dru|||28 29 sym||| +在发热24～48小时后常出现双侧结膜充血。|||1 2 sym|||16 17 bod|||14 19 sym||| +裂隙灯检查可发现前葡萄膜炎。|||0 4 pro|||8 12 dis||| +口咽部的改变也见于热起后24～48小时。|||0 2 bod||| +最典型的是舌乳头增生，即草莓舌。|||5 7 bod|||5 9 sym|||14 14 bod|||12 14 sym||| +口腔及咽部明显充血，但不伴有溃疡和分泌物。|||0 1 bod|||3 4 bod|||0 8 sym||| +通常在起病后3～5天出现手掌及足底发红，双手足硬肿。|||12 13 bod|||15 16 bod|||12 18 sym|||20 21 bod|||22 22 bod|||20 24 sym||| +热起后10～20天手足硬肿与泛红趋于消退，进入亚急性期，指趾末端开始脱皮，进而累及整个手掌与足底。|||9 10 bod|||9 19 sym|||28 29 bod|||28 35 sym|||43 44 bod|||46 47 bod||| +川崎病起病后1～2月，在指甲上可出现横沟（Beau线）。|||0 2 dis|||12 13 bod|||12 19 sym|||21 25 sym||| +腹股沟的皮疹和脱皮时有发生。|||0 2 bod|||4 5 dis||| +以上这些均发生于急性期，较指甲端脱皮发生早。|||13 14 bod|||13 17 sym||| +比较而言，其他的症状可见于90%以上的川崎病患儿，而颈淋巴结炎仅见于近50%～70%的患儿。|||19 21 dis|||26 30 sym||| +约有25%的患儿脑脊液中有单核细胞增多，蛋白质含量正常或轻度升高，糖含量正常。|||8 10 bod|||13 16 bod|||8 18 sym|||20 31 sym|||33 37 sym||| +在急性期，小关节可有关节炎的表现，而大关节受累多在起病后第二和第三周。|||10 12 sym|||19 20 bod|||18 22 sym||| +不典型川崎病多发生于小婴儿，且这些症状不易被发现。|||3 5 dis||| +另外，一些伴发症状如呕吐、腹泻、体重下降、咽喉疼痛、头痛、假性脑膜炎比较多见。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 19 sym|||21 24 sym|||26 27 sym|||29 33 sym||| +更重要的是，年长儿更易发生冠状动脉畸形。|||13 16 bod|||13 18 sym||| +需与其鉴别的有细菌性感染如猩红热，葡萄球菌引起的皮肤症状，中毒性休克，风湿热，洛基山斑疹热和细螺旋体病。|||7 11 sym|||13 15 dis|||17 20 mic|||29 33 sym|||35 37 sym|||39 44 sym|||46 50 sym||| +病毒感染也要与川崎病鉴别，包括麻疹，EB病毒及腺病毒感染。|||0 3 sym|||7 9 dis|||15 16 dis|||18 21 mic|||23 27 dis||| +非感染性疾病如Stevens-Johnson综合征、药物反应和幼年型类风湿性关节炎。|||7 24 dis|||31 40 dis||| +冠状动脉瘤是川崎病中最严重的并发症。|||0 4 dis|||6 8 dis||| +约有近20%～25%的患儿有冠状动脉畸形，包括弥漫性扩张和动脉瘤。|||14 17 bod|||14 19 sym|||23 27 sym|||29 31 sym||| +血管造影发现，55%的冠状动脉瘤可能持续10～21年。|||0 3 pro|||11 15 dis||| +冠状动脉表现为内皮功能紊乱、低顺应性、血管壁增厚，而以上这些是否会增加早期动脉硬化症的发病率尚不明确。|||0 3 bod|||7 12 sym|||14 17 sym|||19 21 bod|||19 23 sym|||37 41 sym||| +42%的有持续性动脉瘤的患儿可发生冠状动脉狭窄。|||8 10 dis|||17 20 bod|||17 22 sym||| +最严重的类型是发生巨大的动脉瘤（直径＞8mm）。|||12 14 dis||| +儿童心肌梗死的表现不典型，可表现为恶心、呕吐、苍白、出汗、哭吵，年长儿常诉胸痛或腹痛。|||2 5 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||37 38 sym|||40 41 sym||| +某些临床表现提示有发生冠心病的危险，包括发热持续16天以上，反复发热之间间隔48小时以上，除了有Ⅰ°心传导阻滞以外的其他心律失常，小于1岁发病，心脏扩大，血小板计数﹑血清清蛋白及血细胞计数低。|||11 13 dis|||20 21 sym|||32 33 sym|||48 54 sym|||60 61 ite|||60 63 sym|||72 75 sym|||77 81 ite|||83 87 ite|||89 93 ite|||77 94 sym||| +约有50%的患儿有心肌炎，常表现为心动过速并有心电图的改变。|||17 20 sym|||23 25 pro||| +约有25%的病人有渗出性心包炎。|||9 14 sym||| +有2%没有治疗的病人发生全身性动脉瘤，通常这些患者亦有冠状动脉瘤。|||12 17 sym|||27 31 dis||| +最常受累的动脉有腋动脉、髂动脉、肾动脉和肠系膜动脉。|||5 6 bod|||8 10 bod|||12 14 bod|||16 18 bod|||20 24 bod||| +而广泛动脉受累导致血管收缩引起四肢末梢坏疽较罕见。|||3 4 bod|||3 6 sym|||9 12 sym|||15 20 sym||| +使用前列腺素E及系统的阿司匹林治疗并用甲基泼尼松龙冲击治疗可获得意想不到的疗效。|||2 6 dru|||11 14 dru|||19 24 dru||| +在急性期白细胞总数正常或升高，多形核白细胞也升高。|||4 6 bod|||18 20 bod|||15 23 sym||| +川崎病的患儿几乎没有白细胞减少症。|||0 2 dis|||10 15 dis||| +正细胞性贫血较常见。|||0 5 sym||| +肝酶在急性期有所升高，而胆红素的升高较少见。|||0 1 bod|||12 14 bod||| +由于川崎病患者有多克隆B细胞的活化，所以抗核抗体和类风湿因子可阴性。|||2 4 dis|||8 13 bod|||20 23 bod|||25 29 bod||| +心肌酶谱的升高提示有心肌梗死的存在。|||0 6 sym|||10 13 sym||| +胸部X线片检查一般无临床意义。|||0 6 ite||| +在有巨大动脉瘤的患儿，胸部X线片检查只能在晚期提示动脉瘤的钙化影。|||2 6 dis|||11 17 ite|||25 27 dis|||29 31 dis||| +对于心脏超声不能明确的冠状动脉狭窄及冠状动脉末梢的损伤，选择性动脉造影均可清晰的显现（图9-39）。|||2 5 ite|||11 14 bod|||11 16 sym|||18 21 bod|||28 34 ite||| +最近，在少数患川崎病的青少年及青年进行的磁共振冠脉造影被证实可确诊冠脉瘤。|||7 9 dis|||20 26 ite|||33 35 dis||| +口服阿司匹林及大剂量的静脉应用免疫球蛋白是治疗的基础。|||2 5 dru|||15 19 dru||| +如有因血栓所致的心肌梗死，溶栓治疗是必要的。|||3 4 sym|||8 11 sym|||13 16 pro||| +在急性期，阿司匹林的用量是口服80～100mg/（kg•d），每日4次。|||5 8 dru||| +当热度消退或起病14天后，阿司匹林剂量为3～5mg/（kg•d），一天1次能减少血栓的形成。|||13 16 dru|||40 41 sym||| +如果在起病后6～8周没有发现冠状动脉瘤，血小板计数及血沉正常，阿司匹林可停药。|||14 18 dis|||20 24 ite|||26 27 ite|||31 34 dru||| +联合应用阿司匹林和静脉免疫球蛋白的效果相当迅速。|||4 7 dru|||11 15 dru||| +2/3的患儿在使用免疫球蛋白后的24小时内即热退，90%的在48小时内热退，若48小时后体温仍较高，可考虑加用一次静脉免疫球蛋白1g/kg。|||9 13 dru|||59 63 dru||| +约有10%的川崎病患者尽管使用了免疫球蛋白但仍有持续发热。|||6 8 dis|||16 20 dru|||26 27 sym||| +一项研究表明CRP的增高，LDH的增高及血红蛋白的降低是导致免疫球蛋白治疗无效的原因。|||30 34 dru||| +虽然如此，在日本的早期资料显示对免疫球蛋白治疗无效的患者，肾上腺皮质激素治疗可增加冠状动脉瘤及心肌梗死的发病率。|||29 37 pro|||41 45 dis|||47 50 dis||| +如实验室检查均正常，且没有冠状动脉损伤，阿司匹林可停药。|||1 5 ite|||13 16 bod|||20 23 dru||| +在应用免疫球蛋白治疗后至少6个月不能接受疫苗的接种，因为特殊的抗体可干扰疫苗的免疫应答。|||3 7 dru|||20 24 pro|||31 32 bod|||36 37 dru||| +这种划分有利于对患者进行有效的个人化的管理，如长期药物治疗，体格检查来进行诊断。|||30 33 ite||| +那些没有冠状动脉受累的患者或仅有急性期暂时性冠状动脉狭窄的患者不需要长期使用阿司匹林。|||4 7 bod|||4 9 sym|||22 25 bod|||22 27 sym|||38 41 dru||| +有冠状动脉持续狭窄或动脉瘤形成的患者，阿司匹林必须长期使用。|||1 4 bod|||10 12 dis|||19 22 dru||| +若患者感染水痘或流行性感冒，阿司匹林必须暂时停用以防止出现Reye综合征。|||5 6 dis|||8 12 dis|||14 17 dru|||29 35 dis||| +在此期间双嘧达莫可替代应用。|||4 7 dru||| +那些有小至中型冠状动脉瘤的患者必须每年复查心脏超声波。|||7 11 dis|||21 25 ite||| +如压力试验提示有冠脉狭窄，就需要进行血管造影。|||8 9 bod|||18 21 ite||| +当然许多儿科的心脏病专家都建议对所有有冠状动脉瘤的患者都进行血管造影。|||4 5 dep|||7 9 dis|||19 23 dis|||30 33 ite||| +除了阿司匹林，华法林治疗也是方法之一。|||2 5 dru|||7 9 dru||| +治疗的手段包括搭桥治疗、球囊扩张及其他一些恢复冠状动脉血流的方法。|||7 10 pro|||12 15 pro|||23 26 bod||| +在少数有严重心功能不良及不适合进行冠状动脉成形术的患者，可考虑进行心脏移植。|||6 10 sym|||17 23 pro|||33 36 pro||| +分为5型：局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。|||5 32 dis||| +前4种多为低度胶质瘤，而内部浸润型肿瘤多为高度胶质瘤，并可有转移。|||5 9 dis|||12 18 dis|||21 25 dis||| +常有相应的脑神经损害症，如口眼歪斜及吞咽发呛（Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ脑神经损害）、走路蹒跚及肢体共济失调（小脑损害症）等，颅高压症状相对较少。|||5 10 dis|||13 21 sym|||35 45 sym|||47 51 dis|||55 57 dis||| +辅助检查MRI对诊断脑干肿瘤最理想，能精确地显示肿瘤的位置、大小及类型等。|||4 6 pro|||10 13 dis|||24 25 dis||| +对于内部浸润型肿瘤，无法手术，主要靠放射治疗。|||2 8 dis|||12 13 pro|||18 19 pro||| +化疗对脑干胶质瘤尚未找到有效方案。|||0 1 pro|||3 7 dis||| +病变多仅限于一肺叶，以左上叶最常见，其次为右中叶和右上叶，下叶罕见。|||6 8 bod|||11 13 bod|||21 23 bod|||25 27 bod|||29 30 bod||| +应注意与先天性肺囊肿、肺大疱和局限性气胸的鉴别，必要时进行CT检查。|||4 9 dis|||11 13 dis|||15 19 dis|||29 32 ite||| +输尿管的先天性畸形是输尿管的胚胎发生异常造成的，其诱导的后肾组织随之发生异常，导致肾脏畸形。|||0 8 dis|||41 44 dis||| +萌出输尿管芽的中肾管肘部以远部分于胚胎第8周逐步吸收成泄殖腔的一部分，形成尿生殖窦，此时开始输尿管及中肾管分别与尿生殖窦独立相连。|||2 5 bod|||7 11 bod|||27 29 bod|||37 40 bod|||46 48 bod|||50 52 bod|||56 59 bod||| +在发育过程中，输尿管口向头端外侧端迁移，而中肾管则移至远端中线方向，形成含有精阜的后尿道，与膀胱相连，并演变成附睾、输精管和精囊。|||7 9 bod|||21 23 bod|||41 43 bod|||46 47 bod|||55 56 bod|||58 60 bod|||62 63 bod||| +如输尿管芽位置很高，则输尿管口可异位至尿道或中肾管的遗迹，在男性如精阜及输精管等，在女性可位于子宫阔韧带、阴道壁至外阴部。|||1 4 bod|||11 14 bod|||19 20 bod|||22 24 bod|||33 34 bod|||36 38 bod|||47 51 bod|||53 55 bod|||57 59 bod||| +有人推测是因输尿管口狭窄引起的，但临床上常见输尿管膨出开口并不狭窄的病例。|||6 11 dis|||22 26 dis||| +食管与胃的交界形成食管贲门角（His角），该角可以防止胃食管反流和食管裂孔疝的发生，婴幼儿His角不明显，黏膜皱襞构成的防护瓣也不明显，因而易发生胃食管反流，使婴儿容易发生呕吐或溢乳。|||0 1 bod|||3 3 bod|||9 13 bod|||15 18 bod|||27 31 dis|||33 37 dis|||45 48 bod|||53 56 bod|||73 77 dis|||80 90 sym||| +婴儿胃幽门括约肌发育良好，因自主神经调节功能差，易引起幽门痉挛而出现呕吐。|||2 7 bod|||14 35 sym||| +由于空、回肠系膜较长，黏膜下组织松弛，活动度大，容易发生肠扭转及肠套叠。|||0 22 sym|||28 30 dis|||32 34 dis||| +正常菌群对肠黏液的正常发育有显著影响；同时参与食物的消化和吸收过程，双歧杆菌能分泌各种酶，将不溶性蛋白、脂肪和糖变为可溶性，以利新陈代谢；双歧杆菌促进铁、钙和维生素D吸收，防止佝偻病；双歧杆菌和大肠杆菌还可合成B族和K族维生素；正常菌群不仅是抗原，而且具有调节产生抗体的B细胞和T辅助细胞、巨噬细胞和肥大细胞的功能，产生特异和非特异性免疫功能，对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用；当然在人体抵抗力下降或消化道功能紊乱时，菌群中许多致病菌大量繁殖进入小肠、胃或者肠管以外脏器，发生内源性感染。|||5 7 bod|||34 37 mic|||88 90 dis|||92 95 mic|||97 100 mic|||135 137 bod|||139 143 bod|||145 148 bod|||150 153 bod|||175 176 bod|||224 225 bod|||227 227 bod|||230 231 bod|||234 235 bod||| +清创处理后，用抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白滴注伤口深部，并渗入伤口周围或在伤口周围作皮下浸润注射。|||7 14 dru|||16 20 dru|||42 47 pro||| +2.被犬咬伤者不论伤在何处，均应立即进行预防注射狂犬疫苗。|||4 5 dis|||24 27 dru||| +免疫功能异常及病毒感染与本病发生有关，即在原发性免疫缺陷基础上诱发感染相关性嗜血细胞综合征。|||0 5 sym|||7 10 sym||| +2.实验室检查伴有肝功能异常、凝血因子特别是纤维蛋白原降低、脂代谢异常如血清甘油三酯及胆固醇升高时应高度怀疑本病。|||9 11 ite|||9 13 sym|||15 18 bod|||22 26 bod|||15 28 sym|||30 34 sym|||36 47 sym||| +FEL、IAHS的病理细胞学特征相似，随活检的时间而定，病程早期骨髓增生活跃，涂片中可见吞噬红细胞的吞噬细胞增多，而在病程后期，骨髓增生低下并有不同数量的噬血性组织细胞浸润。|||0 2 dis|||4 7 dis|||44 48 bod|||50 53 bod|||44 55 sym|||64 65 bod|||64 69 sym|||77 83 bod|||77 85 sym||| +3.目前对IAHS尚无特殊的治疗，若有EBV、CMV、腺病毒或其他病毒感染征象，则可考虑使用抗病毒药物如阿昔洛韦及干扰能联合治疗，也可同时考虑以上化疗以抑制病毒感染后异常反应的组织细胞。|||19 21 mic|||23 25 mic|||27 29 mic|||52 55 dru|||78 81 dis||| +可生长于身体的任何部位，但以皮肤和皮下组织多见，其次为口腔黏膜和肌肉，骨骼、肝、脾、颅内也可发生，而消化道、肾、心、肺等罕见。|||14 15 bod|||17 20 bod|||27 30 bod|||32 33 bod|||35 36 bod|||38 38 bod|||40 40 bod|||42 43 bod|||50 52 bod|||54 54 bod|||56 56 bod|||58 58 bod||| +另一种是肥大细胞学说，因为它能释放或分泌多种生物活性物质，直接刺激内皮细胞增生。|||4 7 bod|||33 36 bod||| +2.海绵状血管瘤和混合型（毛细血管和海绵状）血管瘤。|||2 7 dis|||9 24 dis||| +3.蔓状血管瘤。|||2 6 dis||| +它不仅可导致皮肤、黏膜、指（趾）甲的浅部真菌病，在人体抵抗力减低时，还可侵犯胃肠道、肺、心脏、肾和脑等内脏器官，引起深部真菌病。|||6 7 bod|||9 10 bod|||12 16 bod|||18 22 dis|||38 40 bod|||42 42 bod|||44 45 bod|||47 47 bod|||49 49 bod|||58 62 dis||| +初起局部皮肤潮红、糜烂，形成边界清楚、潮湿鲜红的创面，伴灰白色脱屑和表皮翘起，即擦烂红斑和脱屑性损害。|||4 5 bod|||2 10 sym|||14 25 sym|||28 32 sym|||34 37 sym|||40 43 dis|||45 49 dis||| +慢性甲沟炎可波及甲板引起甲真菌病，甲沟慢性肉芽组织增生，致甲板变硬、增厚，有时变为灰暗色，指甲表面高低不平，并出现条纹或沟，但仍有光泽。|||0 4 dis|||8 9 bod|||12 15 dis|||17 26 dis|||29 30 bod|||29 35 sym|||39 43 sym|||45 46 bod|||45 52 sym|||55 60 sym|||64 66 sym||| +③肉芽肿型口腔念珠菌病：常并发于皮肤念珠菌性肉芽肿，罕见。|||1 10 dis|||16 24 dis||| +皮损以尿布区为主，为大片不规则形红斑，边缘非常清楚，可见有浸软的白色膜状物或脱屑。|||0 1 dis|||3 5 bod|||10 39 sym||| +大片皮损周围可有散在的斑丘疹、水疱或丘水疱。|||0 20 sym||| +损害可蔓延至邻近的皮肤，包括下腹部、腰部、躯干和下肢等。|||9 10 bod|||14 16 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||24 25 bod||| +有时可扩展至腋下、颈部、眼睑、眼结膜和其他部位。|||6 7 bod|||9 10 bod|||12 13 bod|||15 17 bod||| +白色念珠菌广泛感染皮肤、黏膜和甲板，但除消化系统外很少累及其他内脏。|||0 4 mic|||9 10 bod|||12 13 bod|||15 16 bod|||20 23 bod|||31 32 bod||| +感染可持续数十年，多数患者在出现慢性皮肤黏膜损害后3～10年才显示内分泌异常的表现。|||16 21 dis|||33 37 dis||| +患者一般先出现鹅口疮和口角糜烂，然后头面部、四肢末端出现红斑鳞屑性皮疹，有角质增生现象，皮损渐及躯干。|||7 9 dis|||11 14 dis|||18 20 bod|||22 25 bod|||28 34 dis|||37 40 sym|||48 49 bod|||44 49 sym||| +部分患者手指末端肿胀，有甲沟炎和念珠菌性甲病。|||4 7 bod|||4 9 sym|||12 14 dis|||16 21 dis||| +头发稀疏脱落，前额、鼻部等处可见赘疣状增殖性皮损，富含血管呈棕色蛎壳样或皮角状，有时高达2cm，具特征性。|||0 1 bod|||0 5 sym|||7 8 bod|||10 11 bod|||16 23 dis|||27 28 bod|||25 38 sym||| +皮损好发于面、胸、腹、掌、跖部位，背部极少。|||0 1 dis|||5 5 bod|||7 7 bod|||9 9 bod|||11 11 bod|||13 13 bod|||17 18 bod||| +患儿常有鹅口疮和甲沟炎，3个月后甲板出现念珠菌性损害。|||4 6 dis|||8 10 dis|||16 17 bod|||20 25 dis||| +以新生儿最为常见，因其口腔pH低，有利于该菌生长，可引起口腔和牙龈黏膜（有时在舌面和软腭）表面覆盖一层珍珠白色、凝块样斑状物，边缘清楚，周围有红晕。|||11 12 bod|||11 15 sym|||28 29 bod|||31 34 bod|||39 40 bod|||42 43 bod||| +阴茎炎好发于龟头和冠状沟，开始表现为阴茎部位疱疹，随后出现白色乳酪样白斑，可引起严重瘙痒。|||0 2 dis|||6 7 bod|||9 11 bod|||18 19 bod|||18 23 sym|||29 35 sym|||40 43 sym||| +临床表现为角膜溃疡、坏死，边缘隆起呈放射状浸润，严重者可以穿孔失明。|||5 22 sym|||29 30 sym|||31 32 sym||| +多在长期应用抗生素的过程中，出现稽留热及剧烈的咳嗽，痰为无色胶冻样，偶带血丝。|||6 8 dru|||16 18 sym|||20 24 sym|||26 26 bod|||26 37 sym||| +钡餐可发现食管黏膜不规则或呈鹅卵石样影。|||0 1 pro|||5 8 bod|||5 18 sym||| +确诊需通过食管镜检查获得的刮取物或活组织进行染色或培养证明念珠菌的存在。|||5 9 pro|||13 15 bod|||17 19 bod|||29 31 mic||| +严重者可形成黏膜溃疡，排血便甚至发生肠穿孔和腹膜炎。|||6 9 dis|||11 13 sym|||18 20 dis|||22 24 dis||| +发病的标志是视网膜呈绒毛状、变白、棉花样改变，病变可扩展到玻璃体。|||6 8 bod|||6 21 sym|||29 31 bod||| +表现为充血、虹膜炎、视力模糊、出现盲点和畏光等症状都曾有报道，但多数病例可能没有症状。|||3 4 sym|||6 8 dis|||10 13 dis|||15 18 sym|||20 21 sym||| +持续性粒细胞减少是引起发病的主要原因，抗肿瘤治疗的毒性包括化疗的细胞毒性、严重的黏膜破坏。|||3 5 bod|||0 7 sym||| +经验性地应用广谱抗生素和长期中心静脉插管等因素也参与发病。|||6 10 dru|||16 19 pro||| +临床表现包括在粒细胞减少症恢复期出现持续发热和腹部不适、白细胞增多和血清碱性磷酸酶增高，患者的肝、脾中可出现微小脓肿，在此期间X线也有相应表现。|||7 12 dis|||18 21 sym|||23 24 bod|||23 26 sym|||28 30 ite|||28 32 sym|||34 40 ite|||34 42 sym|||47 47 bod|||49 49 bod|||54 57 sym|||63 64 pro||| +最常发生在膝关节。|||5 7 bod||| +皮损可呈银屑病样、玫瑰糠疹样、脂溢性皮炎样、荨麻疹样、离心性环形红斑样等。|||0 34 sym||| +念珠菌引起的内脏过敏反应表现为胃炎、结肠炎、过敏性鼻炎、哮喘、眼色素膜炎等。|||0 2 mic|||6 11 dis|||15 16 dis|||18 20 dis|||22 26 dis|||28 29 dis|||31 35 dis||| +诊断念珠菌感染辅助的方法包括对视网膜病变进行眼科检查和超声波检查；对脑、肾脏或肝脾病变作CT或MRI，以及对治疗的反应进行监测。|||2 6 dis|||22 25 pro|||27 31 pro|||34 34 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||44 45 pro|||47 49 pro||| +另外保持皮肤清洁、干燥是治疗的重要措施。|||2 10 pro||| +（2）氟康唑：本品在16岁以下儿童体内的血浆半衰期与成人不同，故对不同年龄儿童推荐剂量如下：＞4周的患儿：深部真菌感染，6mg/（kg•d），每日给药一次；严重威胁生命的感染，12mg/（kg•d），每日给药1次。|||3 5 dru|||20 21 bod|||53 58 dis||| +（3）两性霉素B：用于全身性深部念珠菌病。|||3 7 dru|||11 19 dis||| +（4）氟胞嘧啶：对严重的皮肤念珠菌病，需要全身性抗真菌治疗时可采用。|||3 6 dru|||12 17 dis|||21 26 dru||| +全身因素如营养不良、吸收不良综合征、肥胖、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退、糖尿病、慢性肺部疾病、肿瘤、肠病性肢端皮炎；局部因素如多汗症、过度的浸渍、局部创伤、鼻饲管、引流管或导管、孕妇外阴阴道炎（致新生儿感染）等。|||18 19 dis|||21 27 dis|||29 35 dis|||37 44 dis|||46 48 dis|||50 55 dis|||57 58 dis|||60 66 dis|||73 75 dis|||83 86 dis|||88 90 equ|||92 94 equ|||96 97 equ|||101 105 dis||| +注意保持婴幼儿的皮肤黏膜和口腔卫生，注意清洁母亲的乳头，注意母亲的个人卫生。|||8 11 bod|||13 14 bod|||25 26 bod|||28 36 pro||| +室速可阵发性或持续性，其病因可为心肌炎、冠状动脉起源异常、致心律失常性右心室发育不良、二尖瓣脱垂、心脏原发肿瘤、心肌病、先天性或获得性QT间期延长、药物、心脏术后（如法洛四联症术后、室间隔缺损术后）。|||0 1 dis|||16 18 sym|||20 27 sym|||29 41 sym|||43 47 sym|||49 54 sym|||56 58 dis|||60 72 sym|||77 79 pro|||83 87 dis|||91 95 dis||| +室速应及时处理，因其可引起低血压或发展成室颤。|||0 1 dis|||13 15 dis|||20 21 dis||| +如血流动力学正常，首选利多卡因。|||11 14 dru||| +其他可用药物有：普鲁卡因胺、普萘洛尔或胺碘酮。|||8 12 dru|||14 17 dru|||19 21 dru||| +心室超速起搏有时十分有效，但偶尔会引起心室颤动。|||0 5 pro|||19 22 sym||| +血培养阴性。|||0 4 sym||| +重复畸形输尿管开口的位置遵循Weigert-Meyer定律，引流下肾部的输尿管（下输尿管）口更靠近头端及外侧，引流上肾部的输尿管（上输尿管）口更靠近远端及中线，罕见其开口位于头端中线的。|||0 8 dis|||30 34 dis|||36 38 bod|||40 43 bod|||36 53 sym|||57 59 bod|||61 78 sym|||80 91 sym||| +如有输尿管膨出，在男女性均可表现出排尿困难和尿路感染。|||1 6 sym|||17 25 sym||| +异位开口的输尿管开口处常有狭窄，输尿管和其引流的上部肾常扩张积水，患儿可有腹痛、恶心及呕吐等症状。|||0 7 dis|||16 18 bod|||13 31 sym|||37 38 sym|||40 47 sym||| +引流下部肾的输尿管膀胱连接处结构可因另一输尿管的异位或膨出而被破坏，导致尿液反流的发生，患儿可有腰痛。|||0 13 bod|||24 49 sym||| +但如输尿管开口于前尿道或阴道，则要做膀胱镜，且仍很难发现。|||2 4 bod|||9 10 bod|||12 13 bod|||18 20 equ||| +输尿管重复畸形常常有肾积水和输尿管积水，非常容易被发现；如上部肾小、发育不良，输尿管常常也无扩张，则确诊有一定的难度。|||0 6 dis|||10 12 dis|||14 18 dis|||29 47 sym||| +对有症状的Y型输尿管的处理，如两输尿管的会合点靠近膀胱壁，可切除该Y形连接部，分别做两输尿管与膀胱再吻合术；如反流严重而Y型会合点较高，则做汇合点以下输尿管与膀胱再吻合。|||5 9 dis|||16 18 bod|||25 27 bod|||75 77 bod|||79 80 bod||| +如无膀胱输尿管反流，而两输尿管间尿液往反流动严重并有症状，可做输尿管肾盂吻合，或肾盂与肾盂吻合。|||2 6 bod|||31 37 pro|||40 41 bod|||43 44 bod||| +倒Y型重复输尿管的胚胎发生被认为是双输尿管芽的顶端在进入后肾前融合成一根而造成的。|||0 7 dis|||17 21 bod||| +女性表现为阴蒂对裂，阴唇分开，间距增大及耻骨联合分离。|||5 8 sym|||10 13 sym|||20 21 bod||| +尿道上裂尿道成形的手术方法不及尿道下裂多，手术要点基本相同，充分矫正阴茎背曲畸形，正位尿道开口，但手术却更为复杂。|||0 10 pro|||15 18 dis|||30 39 pro|||41 46 pro||| +主要手术方法包括Thierch-Duplay皮管尿道成形术、阴茎腹侧包皮岛状皮瓣尿道成形术以及Ransley尿道成形术等。|||8 28 pro|||30 44 pro|||47 58 pro||| +蛋白尿可同时伴有尿中其他成分的增高，如出现血尿、脓尿、管型尿或尿量的改变，也可出现一些临床症状如水肿、高血压、贫血、腰痛、尿频及尿痛等。|||0 2 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 29 sym|||31 35 sym|||48 49 sym|||51 53 sym|||55 56 sym|||58 59 sym|||61 62 sym|||64 65 sym||| +儿童期高血压是成年期原发性高血压的危险因素，其检出率有逐渐增加的趋势。|||0 5 dis|||7 15 dis||| +有学者推算，经重复测量后，儿童高血压的真正发病率低于5%，且只有不足1%的患者才需要治疗。|||13 17 dis||| +继发性高血压的临床表现与原发病有关。|||0 5 dis||| +与肾脏疾患相关者，常见生长发育落后，肾功能改变；与中枢有关者有颅内疾病、颅高压；与心脏有关者可及心脏杂音或外周血压改变；与内分泌有关者可出现色素沉着、生长异常、性征异常等。|||1 2 bod|||11 16 sym|||18 22 sym|||25 26 bod|||31 34 dis|||36 38 dis|||41 42 bod|||48 51 sym|||55 56 ite|||53 58 sym|||61 63 bod|||70 73 sym|||75 78 sym|||80 83 sym||| +血压增高时可有头晕、头痛、恶心和呕吐，严重者有眩晕、视力障碍、惊厥、偏瘫、失语等累及眼底、脑和心血管的表现。|||0 1 ite|||0 3 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||23 24 sym|||26 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||42 43 bod|||45 45 bod|||47 49 bod||| +其他可有心悸、多汗、心动过速、体形变化、多毛、周期性肌张力低下、手足搐搦、多尿、烦渴等。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 13 sym|||15 18 sym|||20 21 sym|||23 30 sym|||32 35 sym|||37 38 sym|||40 41 sym||| +病情严重者可引起充血性心力衰竭、肾衰竭、高血压脑病和视网膜病等并发症。|||8 14 dis|||16 18 dis|||20 24 dis|||26 29 dis||| +依据眼底检查情况将小儿高血压分为4度：Ⅰ度：正常眼底；Ⅱ度：有局灶性小动脉收缩；Ⅲ度：有渗出伴有或无出血；Ⅳ度：视神经乳头水肿。|||2 5 ite|||9 13 dis|||22 25 sym|||30 38 sym|||43 51 sym|||56 62 sym||| +疑汞中毒时应行尿汞测定。|||1 3 sym|||7 10 ite||| +传统的CCB缺乏儿科临床试验资料，新一代CCB中的苯磺酸氨氯地平（amlodipine）和非洛地平（felodipine）已弥补了这一缺憾。|||3 5 dru|||8 9 dep|||20 22 dep|||25 31 dru|||33 42 dru|||45 48 dru|||50 59 dru||| +高血压急症的治疗，原则是将血压降至安全水平而非迅速降至正常，保证组织器官的灌注，防止器官损害的进一步发展。|||0 4 dis|||13 14 ite|||32 35 bod|||42 43 bod||| +高血压紧急状态的治疗，目的在于在24小时内使血压降低。|||0 2 dis|||22 23 ite||| +应先将患儿置于光线较暗、体位舒适的地方，30分钟后复测血压，若仍保持较高血压，先给予口服药治疗，如硝苯地平（心痛定）、卡托普利等，应监护患儿1～2小时，以确保治疗有效而无不良反应。|||27 28 ite|||35 37 sym|||42 46 pro|||49 57 dru|||59 62 dru||| +肿块位于胸锁乳突肌的下半部，右侧多于左侧，组织坚韧，切面呈灰白色，与周围肌肉组织混杂。|||4 8 bod|||21 22 bod|||36 39 bod||| +克罗恩病可累及胃肠道各部位，呈慢性肉芽肿性炎症，以回肠末段及其邻近结肠最常受累。|||0 3 dis|||15 22 dis|||25 26 bod|||33 34 bod||| +痉挛性腹痛常于便前及便时发生，便后缓解。|||0 4 sym||| +左下腹触痛明显，可有肌紧张或触及硬管状结肠。|||0 6 sym|||19 20 bod|||9 20 sym||| +体重不增和生长发育迟缓亦是小儿UC最早期临床表现。|||15 16 dis||| +轻度：患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快及贫血，血沉正常。|||5 12 sym|||14 18 sym|||20 30 sym|||32 35 sym||| +暴发型症状严重伴全身中毒性症状，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔及败血症等并发症。|||18 24 dis|||26 28 dis|||30 32 dis||| +小儿全结肠炎约占62%。|||0 5 dis||| +常见的并发症为肠出血、肠狭窄、肠穿孔、脓毒败血症及中毒性巨结肠。|||7 9 dis|||11 13 dis|||15 17 dis|||19 23 dis|||25 30 dis||| +腹痛是CD最常见的主诉，通常位于脐周，常发生于餐时或餐后，导致患儿不愿进食乃至厌食，只有回肠末端病变的腹痛位于右下腹部。|||0 1 sym|||3 4 dis|||16 17 bod||| +腹泻常见于90%患儿，可由多种因素所致，如大片肠黏膜功能紊乱、胆盐吸收障碍、细菌过度生长以及炎症性蛋白丢失等。|||0 1 sym|||24 29 dis|||31 36 dis|||46 52 dis||| +上消化道的CD较少见，但也有经内镜与组织学检查证实胃十二指肠病变，往往难以与其他的疾病如胃食道反流、幽门螺杆菌感染及消化性溃疡等相鉴别。|||5 6 dis|||15 22 ite|||25 31 dis|||44 48 dis|||50 56 dis|||58 62 dis||| +体重减轻和生长迟缓是CD最常见也是最突出的症状。|||0 3 sym|||5 8 sym|||10 11 dis||| +IBD患儿中生长激素水平是正常的，生长迟缓的原因是由于吸收不良，蛋白质丢失、热量摄入不足、蛋白质分解增加、多种维生素及微量元素缺乏等。|||0 2 dis||| +肠外表现有关节痛、关节炎、结节性红斑、杵状指、硬化性胆管炎及慢性活动性肝炎等。|||5 7 dis|||9 11 dis|||13 17 dis|||19 21 dis|||23 28 dis|||30 36 dis||| +CD常见的并发症为肠梗阻、消化道出血、瘘管（腹腔内及肛周）、腹腔脓肿及肠穿孔。|||0 1 dis|||9 11 dis|||13 17 dis|||19 20 dis|||22 23 bod|||26 27 bod|||30 33 dis|||35 37 dis||| +克罗恩病可根据以下情况进行分型：①根据病变范围分：弥漫性小肠炎型、回肠末端型、回结肠型、结肠型及直肠肛门型。|||0 3 dis|||25 31 dis|||33 37 dis|||39 42 dis|||44 46 dis|||48 49 bod||| +临床表现以血性腹泻为特点，发作与缓解交替，腹泻也可表现为黏液便，可伴腹痛、里急后重、呕吐及厌食。|||5 8 sym|||13 19 sym|||23 30 sym|||32 35 sym|||37 40 sym|||42 46 sym||| +常有明显的生长迟缓、贫血、发热、低蛋白血症等全身表现以及关节炎、虹膜睫状体炎、肝脾肿大等胃肠道外表现。|||5 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 20 sym|||28 30 dis|||32 37 dis|||39 42 sym||| +UC与多数细菌性肠炎的主要区别在于症状持续时间。|||0 1 dis||| +溶组织阿米巴肠炎，症状持续数周至数月，大便呈暗红色果酱样，重者可为全血便，结肠镜下表现为灶性、出血性溃疡，中央开口下陷，呈烧瓶样，病灶之间黏膜正常。|||0 7 dis|||19 27 sym|||33 35 sym|||44 51 sym|||53 58 sym|||60 63 sym|||69 70 bod||| +有条件者应作阿米巴血清学试验。|||6 13 ite||| +要排除急性阑尾炎、肠结核、其他慢性感染性肠炎（如耶尔森菌肠炎）、肠道淋巴瘤及溃疡性结肠炎等疾病。|||3 7 dis|||9 11 dis|||15 21 dis|||24 29 dis|||32 36 dis|||38 43 dis||| +回盲部的克罗恩病常常容易与急性阑尾炎混淆。|||4 7 dis|||13 17 dis||| +如果患儿同时有肺结核，那么肠结核的诊断不难。|||7 9 dis|||13 15 dis||| +如有生殖系结核或伴其他器官结核，血中腺苷酸脱氨酶（ADA）活性增高，多考虑肠结核，肠结核的肠壁病变活体组织检查可有干酪样坏死及黏膜下层闭锁。|||2 6 dis|||9 14 dis|||18 23 ite|||37 39 dis|||63 64 bod|||41 68 sym||| +小肠淋巴瘤的部分症状与克罗恩病也颇为相似，如发热、体重下降、腹泻及腹痛等。|||0 4 dis|||11 14 dis|||22 23 sym|||25 28 sym|||30 34 sym||| +频繁呕吐者应用适量解痉剂，并发感染者加用抗生素如甲硝唑等。|||9 11 dru|||20 22 dru|||24 26 dru||| +对CD有瘘管形成及脓肿者禁用。|||1 2 dis|||4 5 sym|||9 10 sym||| +泼尼松和泼尼松龙：1～2mg/（kg•d），一日2～3次，共2～3周，症状缓解逐渐减量，隔日或间隙疗法［1mg/（kg•d）］，持续4～6周，后再逐渐减量至停药，总疗程2～3个月。|||0 2 dru|||4 7 dru||| +4-氨基水杨酸（4-ASA），对UC有效。|||0 6 dru|||16 17 dis||| +研究最多的是TNF-α，使用TNF-α单抗治疗顽固性CD，取得突出疗效，目前该药已在英美等国批准投放市场。|||26 27 dis||| +有以重组IL-10治疗CD的临床试验的报告，但相继的临床报道不尽如人意。|||11 12 dis||| +UC患儿10年后有结肠癌的危险性，并逐年上升，故对病程10年以上患儿每6～12个月需行纤维结肠镜检查与活体组织检查。|||0 1 dis|||9 11 dis||| +本瘤是一边界不清、纤维组织和脂肪组织的混合体，直径一般在3～5cm。|||9 12 bod|||14 17 bod||| +本瘤好发于肩、腋窝、背、股和腹股沟等处，为无痛性生长迅速的肿块，质地随脂肪组织和纤维组织比例的变化而不同。|||5 5 bod|||7 8 bod|||10 10 bod|||12 12 bod|||14 16 bod|||29 30 sym|||35 38 bod|||40 43 bod||| +肿块位于皮下，有时和皮肤粘连。|||0 1 sym|||10 11 bod||| +1947年Jervis对病人进行苯丙氨酸负荷实验，揭示PKU发病的生化基础是肝脏苯丙氨酸代谢障碍。|||16 19 bod|||27 29 dis|||38 47 sym||| +1953年，德国的Bickel首先报道用低苯丙氨酸奶方治疗PKU病人获得成功。|||20 28 pro|||29 31 dis||| +高浓度的Phe及其异常代谢产物抑制酪氨酸酶，使黑色素合成障碍。|||4 6 bod|||17 20 bod|||23 25 bod||| +Phe增高影响脑发育，导致智能发育落后及出现小头畸形及抽搐等神经系统症状。|||0 2 bod|||13 18 sym|||20 28 sym||| +PKU属常染色体隐性遗传，其特点是：①患儿父母都是致病基因携带者（杂合子）；②患儿从父母各得到一个致病基因，是纯合子；③患儿母亲每次生育有1/4可能性为PKU患儿；④近亲结婚的子女发病率较一般人群为高。|||0 2 dis|||4 7 bod|||76 78 dis||| +随着分子生物学技术的发展，北京及上海等地已经开展DNA序列分析等技术对PKU病人进行基因分析，在中国人群中发现了80种以上基因突变（表14-14），发现外显子7和12的突变占的比例相对较高。|||35 37 dis|||76 82 bod||| +2/3患儿有轻微的神经系统体征，如肌张力增高、腱反射亢进及小头畸形等，严重者可有脑性瘫痪。|||9 14 sym|||17 21 sym|||23 27 sym|||29 32 sym|||40 43 sym||| +约1/4患儿有癫痫发作，常在18个月以前出现，可表现为婴儿痉挛性发作、点头样发作或其他形式。|||7 10 sym|||27 33 sym|||35 39 sym||| +约80%患儿有脑电图异常，异常表现以癫痫样放电为主。|||7 11 sym|||18 22 sym||| +经治疗后血Phe浓度下降，脑电图亦明显改善。|||4 11 sym||| +PKU患者除了影响智能发育外，可出现一些行为、性格的异常，如忧郁、多动、自卑及孤僻等。|||0 2 dis|||20 27 sym|||30 31 sym|||33 34 sym|||36 37 sym|||39 40 sym||| +约1/4病儿有癫痫发作。|||7 10 sym||| +诊断主要依靠HPLC测定尿中新蝶呤（N）和生物蝶呤（B）。|||12 27 ite||| +如为二氢蝶呤还原酶（DHPR）缺乏时，N正常，B明显增加，N/B降低，B%可增高。|||2 16 dis|||19 21 sym|||23 27 sym|||29 33 sym|||35 39 sym||| +新生儿筛查即是通过测定血苯丙氨酸，在群体中对每个新生儿进行筛检，使PKU患儿在临床症状尚未出现之前，而其生化等方面的改变已比较明显时得以早期诊断和早期治疗，避免智能落后的发生。|||11 15 ite|||33 35 dis||| +这两种试验阳性反应也可见于枫糖尿病及胱氨酸血症，故并非为PKU特异性试验，需进一步作血苯丙氨酸测定才能确诊。|||13 16 dis|||18 22 dis|||28 30 dis|||42 48 ite||| +PKU患者的智能障碍是由于体内过量的Phe及旁路代谢产物的神经毒性作用而引起，要防止脑损伤，只有减少从食物中摄取苯丙氨酸。|||0 2 dis|||18 20 dru||| +过度治疗将导致苯丙氨酸缺乏，出现嗜睡、厌食贫血、腹泻，甚至死亡。|||7 12 dis|||16 17 sym|||19 22 sym|||24 25 sym|||29 30 sym||| +由于STR多态连锁分析不是直接检测基因突变，因此在应用中必须注意临床诊断的准确性，千万不能将非PAH基因突变的PKU当成PAH突变的病例来进行连锁分析。|||2 10 pro|||15 20 pro|||46 57 dis|||71 74 pro||| +母乳是婴儿最理想的天然食品，对哺乳期病儿在确诊后虽应暂停母乳喂养，但切勿断奶，以便在控制血苯丙氨酸浓度后能及时添加。|||44 50 ite||| +血Phe浓度监测在餐后2小时采血。|||0 3 bod|||14 15 pro||| +听诊时啰音不多，1～2周内呼吸困难逐渐加重。|||0 1 pro|||3 6 sym|||13 16 sym||| +此外，常见症状为呼吸加速、咳嗽、发绀、三凹、鼻扇及腹泻。|||8 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym||| +由于其主要的病理改变是广泛的肾小球新月体形成，因此，RPGN也常从病理角度被叫做“新月体性肾炎”。|||14 19 bod|||26 29 dis|||41 46 dis||| +此外，RPGN多在2～3个月内出现肾衰竭，因而从肾衰出现时间上也有时被称为“亚急性肾小球肾炎”。|||3 6 dis|||17 19 sym|||24 25 sym|||38 45 dis||| +③Ⅲ型：少或无沉积（寡免疫反应型）；包括：a.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，b.抗中性粒细胞抗体阴性。|||10 15 dis|||23 34 sym|||38 47 sym||| +免疫荧光检查可分别出现线状、颗粒状IgG沉积或者无Ig沉积。|||0 5 pro|||11 28 sym||| +电镜下可见新月体内除上皮细胞外，尚有纤维素及红细胞，肾小球基底膜断裂及纤维素样沉积，内皮下及系膜区甚至上皮下可见电子致密物。|||0 1 equ|||5 24 sym|||26 40 sym|||42 60 sym||| +1/3～1/2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现发热、乏力、关节痛及肌痛等上感症状或非特异性表现。|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 33 sym|||35 36 sym|||38 41 sym||| +但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环充血。|||28 29 sym|||33 35 sym|||39 40 sym||| +ANCA可分为C-ANCA及P-ANCA，前者阳性主要见于韦格肉芽肿，后者阳性主要见于显微镜下结节性多动脉炎即所谓特发性RPGN，该病可能是显微镜下结节性多动脉炎的一种特殊形式，仅局限于肾小球毛细血管内。|||0 3 ite|||7 12 ite|||14 19 ite|||43 45 equ|||57 63 dis|||70 72 equ|||93 99 bod||| +通过实验室检查及肾脏病理检查有望明确RPGN的病因。|||2 6 pro|||8 13 pro|||18 21 dis||| +随着诊治水平的提高，特别是甲泼尼龙冲击疗法及血浆置换等技术的应用，近来疗效已大为提高。|||13 20 pro|||22 25 pro||| +肾衰竭后还应摄入低蛋白饮食，每日热量230～251kJ/kg（55～60kcal/kg），以维持基础代谢及氮平衡。|||0 2 dis||| +自然缓解少见，但在感染基础上形成抗原抗体复合物的病人，当抗原清除后，可自行缓解。|||9 10 sym||| +另一类主要为气管纤维性狭窄或闭锁，仅累及较短的一段气管，可同时有气管内隔膜形成。|||6 15 dis|||25 26 bod|||32 36 bod||| +气管狭窄的表现视其程度而定。|||0 3 dis||| +轻度狭窄常无症状，较严重时，可出现气急，发绀，吸气时可闻喘鸣音。|||0 3 dis|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 30 sym||| +并发急性呼吸道炎症时，则出现严重呼吸困难、烦躁、鼻扇、口唇及面部发绀、三凹征等。|||2 8 dis|||14 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 33 sym|||35 37 sym||| +气管镜下可以直视狭窄的部位、范围及程度。|||0 2 equ||| +轻度狭窄易被漏诊，重度狭窄患儿生后即有明显症状。|||0 3 dis|||9 12 dis||| +螺旋CT三维重建可清楚地显示气管结构。|||0 7 pro|||14 15 bod||| +轻度狭窄无需治疗，重度狭窄严重影响呼吸及生长发育者，可视其情况进行手术。|||0 3 dis|||9 12 dis|||13 23 sym|||33 34 pro||| +狭窄段短者行气管狭窄段切除、端端吻合术。|||0 3 sym|||6 12 pro|||14 18 pro||| +长段狭窄者可采用自体或人胚胎气管移植、气管成形术、球囊扩张、金属支架等方法。|||0 3 sym|||12 17 pro|||19 23 pro|||25 28 pro|||30 33 pro||| +临床表现为新生儿呼吸困难，反复呼吸道感染和气胸。|||8 11 sym|||13 19 sym||| +体格检查肺呼吸音减弱，伴纵隔向健侧移位。|||0 3 ite|||4 9 sym|||11 18 sym||| +胸片表现囊性肿块伴纵隔移位，如有气液平提示肺脓疡。|||0 1 ite|||21 23 dis||| +治疗为手术切除受累肺叶或段。|||9 10 sym|||12 12 sym||| +目前通过超声波检查在产前即可诊断出本病，从而为产后及时治疗甚至宫内手术提供了可能。|||4 8 ite||| +各种先天性原因所致的脑发育障碍，常有不同程度的大脑皮质萎缩和脑室扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞增生。|||10 10 bod|||10 14 sym|||23 26 bod|||18 28 sym|||30 31 bod|||30 33 sym|||37 40 bod|||37 42 sym|||44 47 bod|||44 49 sym||| +②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。|||1 5 sym|||10 14 sym|||16 18 sym|||20 24 sym|||26 31 sym||| +③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态。|||1 4 sym|||6 19 sym|||21 26 sym|||28 33 sym|||35 38 sym|||40 46 sym|||48 54 sym|||56 59 sym|||61 67 sym|||69 76 sym||| +④反射异常：表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常，Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。|||9 16 sym|||18 24 sym|||29 41 sym||| +上肢屈肌张力增高，表现为肩关节内收，肘关节、腕关节及手指关节屈曲。|||12 14 bod|||12 16 sym|||18 20 bod|||22 24 bod|||26 29 bod||| +瘫痪侧肢体自发运动减少，行走延迟，偏瘫步态，患肢足尖着地。|||0 10 sym|||12 15 sym|||17 20 sym|||22 27 sym||| +约25%的患儿有认知功能异常，智力低下。|||8 13 sym|||15 18 sym||| +主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。|||2 9 sym|||14 26 sym|||38 52 sym||| +多有肌张力降低，抬头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。|||2 6 sym|||8 11 sym|||13 16 sym|||20 20 bod|||20 24 sym|||26 27 sym||| +1岁后手足徐动逐渐明显，因口肌受累呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。|||3 10 sym|||13 14 bod|||13 23 sym|||28 31 sym|||33 39 sym||| +主要病变在小脑。|||5 6 bod||| +临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，快变转化的动作差，指鼻试验易错误，肌张力低下。|||5 8 sym|||10 18 sym|||20 26 sym|||28 36 sym|||38 45 sym|||55 59 sym||| +肌张力低下型（atonia）表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少。|||0 5 dis|||7 12 dis|||17 21 sym|||23 28 sym|||30 35 sym||| +诊断脑性瘫痪应符合以下2个条件：①婴儿时期出现症状（如运动发育落后或各种运动障碍）；②需除外进行性疾病（如各种代谢病或变性疾病）所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。|||27 32 sym|||34 39 sym|||67 71 dis||| +主要适应证为痉挛性脑瘫患儿，目的在于矫正畸形、改善肌张力以及改善肢体平衡。|||6 10 dis||| +手术包括肌腱手术、神经手术以及骨关节手术等。|||0 1 pro|||9 12 pro|||15 19 pro||| +恶性淋巴管瘤在小儿极其罕见。|||0 5 dis||| +淋巴管瘤一般采用Wegner分类方法：①毛细淋巴管瘤；②海绵状淋巴管瘤；③囊状淋巴管瘤；④弥漫性淋巴管瘤。|||0 3 dis|||20 25 dis|||28 34 dis|||37 42 dis|||45 51 dis||| +多见于唇、口腔、舌、头皮、胸壁和外生殖器。|||3 3 bod|||5 6 bod|||8 8 bod|||10 11 bod|||13 14 bod|||16 19 bod||| +手术是唯一的有效疗法。|||0 1 pro||| +CT检查还有助于观察患侧肺部病变。|||0 3 ite|||12 13 bod||| +如有上述典型症状和体征，结合胸部X线检查，不难做出诊断，但进一步明确胸膜炎的性质，则要通过胸腔穿刺抽出积液，进行实验室检查，后者有助于与化脓性胸膜炎、漏出性胸水、血胸、乳糜胸的鉴别。|||14 19 ite|||34 36 dis|||51 52 bod|||56 60 ite|||68 73 dis|||75 79 dis|||81 82 dis|||84 86 dis||| +对结核性胸膜炎，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，促进胸水吸收，减少胸膜增厚和粘连的发生。|||1 6 dis|||9 11 dis|||19 25 dru|||28 33 sym|||35 40 sym||| +和其他风湿病相比，血管炎综合征男孩受累多于女孩。|||3 5 dis|||9 14 dis||| +切面带黏性，灰白色间隔黄褐色的出血区。|||0 4 sym|||6 17 sym||| +治疗以整块肿瘤切除为主或做截肢术。|||5 8 pro|||13 15 pro||| +此外，也可由原虫感染和真菌感染引起。|||6 9 dis|||11 14 dis||| +早期高凝状态一般无出血症状，但可表现皮肤青紫、低血压，凝血时间缩短。|||9 10 sym|||18 21 sym|||23 25 sym|||27 32 sym||| +消耗性低凝状态，常伴出血，逐渐加重；在继发性纤溶时，出血更严重。|||8 16 sym|||26 30 sym||| +表现为畏寒、发热、黄疸、腰痛、酱油色尿、少尿或无尿、面色进行性苍白、乏力，外周血涂片可见大量红细胞碎片。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 32 sym|||34 35 sym|||46 48 bod|||37 50 sym||| +双嘧达莫（潘生丁）有抗血小板凝聚和扩张血管的作用，在DIC的治疗中也可取得良好效果，用法：10ml/（kg•d），静脉滴注。|||0 3 dru|||5 7 dru|||11 13 bod|||19 20 bod|||26 28 dis|||57 60 pro||| +糖皮质激素，皮质激素对治疗原发病可能有效，但对DIC的治疗效果目前尚未取得一致意见。|||0 4 bod|||6 9 bod|||13 15 dis|||23 25 dis||| +根据头痛的严重程度可分为轻度头痛、中度头痛和重度头痛。|||12 15 dis|||17 20 dis|||22 25 dis||| +根据病因可分为原发性头痛（如偏头痛和紧张性头痛等）和继发性头痛（如因感染及外伤等所致的头痛）。|||7 11 dis|||14 16 dis|||18 22 dis|||26 30 dis|||43 44 dis||| +③头孢霉素类：以第一代头孢霉素最明显。|||1 4 dru|||11 14 dru||| +⑤四环素族：增加蛋白分解，加重氮质血症。|||6 11 sym|||15 18 dis|||13 18 sym||| +⑥两性霉素B。|||1 5 dru||| +⑦万古霉素以及磺胺类药物。|||1 4 dru|||7 11 dru||| +慢性间质性肾炎可由非类固醇抗炎止痛药以及含马兜铃酸的中草药所引起，用药时间往往长达数月以上。|||0 6 dis|||9 17 dru|||21 28 dru||| +但表现为肾衰竭的患儿则不宜大量饮水，以免增加容量负荷。|||4 6 dis||| +对于表现为肾病综合征或肾炎综合征的药物性肾损害也可酌情使用肾上腺皮质激素。|||5 9 dis|||11 15 dis|||17 22 dis|||29 35 dru||| +呼吸窘迫。|||0 3 sym||| +也有报道认为FX在男孩中的发病率为1∶1500，在女孩中为1∶2500。|||6 7 dis||| +不随意运动迟缓、关节过度强直及全身反射亢进等。|||0 6 sym|||8 13 sym|||15 20 sym||| +对遗传代谢病进行早期临床诊断是改善患儿预后的前提，但随着现代研究手段和生化测定技术的不断提高，遗传代谢病的研究也将愈加深入，新生儿疾病筛查的开展，质谱技术及基因诊断技术在临床的应用，促进疾病诊断水平不断提高。|||1 5 dis|||47 51 dis||| +先天性代谢缺陷有时是全身性的，有时是相对局部性的，这取决于底物分子的大小及理化性质。|||0 6 dis|||29 32 bod||| +小分子物质（如苯丙氨酸、有机酸及单糖）因易扩散，故异常堆积后往往会弥漫至全身多种组织、细胞而引起全身性病变，这类遗传代谢病的特点是起病早，如在新生儿期起病者可表现为急性脑病的发作。|||7 10 bod|||12 14 bod|||16 17 bod|||25 44 sym|||46 52 sym|||82 85 dis||| +大分子物质（如黏多糖、糖原及类脂等）集中在溶酶体内代谢，则不易扩散，因此在酶缺陷时常主要堆积在细胞或细胞器内，引起溶酶体肿胀，其特点常在较大婴儿或者儿童期起病，多呈慢性、进行性病变过程。|||7 9 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||21 23 bod|||37 39 sym|||47 48 bod|||50 52 bod|||57 61 sym||| +有些遗传代谢病在体检中能嗅到一些不正常的汗味或尿味，可能提示某些遗传病，有异常气味的遗传疾病（表14-14）。|||2 6 dis|||16 24 sym||| +尿液三氯化铁试验用于检测尿中的苯丙酮酸，除了对苯丙酮尿症的检测有用外，其他很多化合物也能与三氯化铁反应，生成不同颜色的复合物，由此初步鉴别各种遗传代谢病（表14-10）；尿液二硝基苯肼试验是根据二硝基苯肼与α-酮酸反应生成有沉淀的肼，出现黄色荧光而判断为阳性反应。|||0 7 pro|||12 12 bod|||15 18 bod|||23 27 bod|||71 75 dis|||85 93 pro||| +根据DNPH反应与酮体存在与否可以鉴别一些代谢病（表14-11）。|||2 7 pro||| +血、尿常规分析、生化检测，如血糖、血气分析、肝功能、胆红素、血氨、乳酸、酮体、丙酮酸、肌酐、尿素、电解质、钙及磷测定，有助于对遗传代谢病作出初步的判断或者缩小诊断范围。|||0 0 pro|||2 6 pro|||8 11 pro|||14 15 ite|||17 20 ite|||22 24 ite|||26 28 ite|||30 31 ite|||33 34 ite|||36 37 ite|||39 41 ite|||43 44 ite|||46 47 ite|||49 51 ite|||53 57 ite||| +遗传代谢病是基因突变引起的终生性疾病，然而由于有时肝肾功能异常或者服用药物也可导致代谢改变，所以对代谢异常的判断需结合临床分析，并且经过多次验证。|||0 4 dis|||6 9 sym|||13 17 dis|||25 30 sym||| +基因突变检测能明确遗传学改变，有利于进一步的遗传咨询和产前诊断，值得推广。|||0 5 ite||| +对于怀疑遗传代谢病濒临死亡的婴儿，应留取适当的标本，以便进行分析，明确病因，为以后的遗传咨询和产前诊断提供依据。|||4 8 dis|||42 45 pro|||47 50 pro||| +常用的标本为：①尿液，冰冻保存；②皮肤，保存于组织培养液中，进行成纤维细胞培养；③血液，滴于新生儿筛查滤纸上，或者分离血清和白细胞，-20℃保存；④肝组织，应在死后立即留取，并在-20℃保存；⑤进行尸体解剖，取一些组织用于电镜分析。|||8 9 ite|||17 18 ite|||41 42 ite|||74 76 ite|||99 102 ite|||111 114 ite||| +部分遗传代谢病在新生儿或者婴儿早期即可有临床表现：①胃肠道：喂养困难、食欲差、呕吐、脱水、电解质异常、体重不增及肝大等；②呼吸系统：呼吸困难、酸中毒及过度换气等；③神经肌肉：嗜睡、惊厥、昏迷及肌张力异常等；④其他：皮肤病变、毛发异常、特殊尿味及汗味等。|||26 28 bod|||30 33 sym|||35 37 sym|||39 40 sym|||42 43 sym|||45 49 sym|||51 54 sym|||56 57 sym|||61 64 bod|||66 69 sym|||71 73 sym|||75 78 sym|||82 85 bod|||87 88 sym|||90 91 sym|||93 94 sym|||96 100 sym|||107 110 sym|||112 115 sym|||117 123 sym||| +遗传代谢病患儿出生早期不易被发觉，常表现有嗜睡、进食少，易误诊为败血症，可因呼吸暂停或呼吸窘迫被注意。|||21 22 sym|||24 26 sym|||32 34 dis|||38 41 sym|||43 46 sym||| +呼吸暂停提示中枢病变，是代谢性脑病的表现；呼吸过快可能是进行性代谢性酸中毒的表现，如尿素循环缺陷，伴高氨血症昏迷，表现为中枢性过度通气，导致呼吸性碱中毒。|||0 3 sym|||6 9 sym|||12 16 dis|||21 24 sym|||31 36 dis|||42 47 dis|||50 55 dis|||60 66 sym|||70 75 sym||| +呕吐是遗传代谢病的另一突出症状，在较大婴儿中更常见，主要是对蛋白质不耐受所引起。|||0 1 sym|||30 32 bod||| +常有一些呕吐婴儿被误诊为幽门狭窄而行手术治疗，术后才被诊断为遗传代谢病。|||4 5 sym|||12 15 dis|||18 21 pro|||30 34 dis||| +遗传代谢病婴儿可继发败血症，因此，出现败血症时并不能排除遗传代谢病的可能。|||10 12 dis|||19 21 dis|||28 32 dis||| +若不治疗，这些患儿可由嗜睡发展为昏迷，并可出现其他神经系统症状，如抽搐和肌张力增高，有时可出现脑水肿或颅内出血的症状。|||11 12 sym|||16 17 sym|||23 30 sym|||33 34 bod|||36 40 bod|||47 49 sym|||51 54 sym||| +因此，对于任何一种临床表现提示遗传代谢病的婴儿，即使未出现代谢性酸中毒或高氨血症，都应该进行实验室检查，包括全血常规、尿常规分析、血气分析、血电解质、血糖、血氨及乳酸等检查。|||15 19 dis|||29 34 dis|||36 39 dis|||54 57 ite|||59 63 ite|||65 68 ite|||70 73 ite|||75 76 ite|||78 79 ite|||81 82 ite||| +同时还需进行串联质谱和气相色谱质谱的氨基酸、有机酸及肉碱代谢等的检查。|||6 9 pro|||11 16 pro|||18 20 ite|||22 24 ite|||26 29 ite||| +在新生儿期表现为急性脑病的常见遗传代谢病实验室检查（表14-14）。|||8 11 dis|||15 19 dis||| +当一个危重婴儿被怀疑患有遗传代谢病，如有机酸血症或尿素循环缺陷时，即使没有确诊，也应开始紧急处理。|||12 16 dis|||25 30 dis||| +对这类患儿的紧急处理可达到两个目的，首先是清除体内沉积的代谢物，如有机酸中间代谢产物或氨。|||21 30 pro|||33 41 bod|||43 43 bod||| +病情危重伴高氨血症的婴儿应进行血液透析。|||15 18 pro||| +腹膜透析、持续动静脉灌注和交换输血，但效果都不如血液透析。|||0 3 pro|||5 11 pro|||13 16 pro|||24 27 pro||| +对多种羧化酶缺乏症，给予口服或通过鼻饲生物素10mg治疗。|||3 8 dis|||12 13 pro|||17 21 dru||| +若存在酸中毒，应静脉给予足量的碳酸氢钠，因为在这类疾病中有机酸和乳酸代谢产物是进行性增加的。|||3 5 sym|||15 18 dru|||28 30 bod|||32 37 bod||| +治疗期间应经常作血气分析，以便及时调整治疗方案。|||8 11 pro||| +有机酸血症新生儿出现严重酸中毒时，无论是否伴有高氨血症均应考虑透析治疗。|||0 4 dis|||23 26 dis|||31 34 pro||| +尿素循环缺陷或对脂肪无不良反应的患儿应静脉给予脂肪乳剂，蛋白质不应长期限制。|||0 5 dis|||19 20 pro|||23 26 dru||| +任何不明原因的呕吐、嗜睡或其他脑病表现的婴儿均应测定血氨水平。|||7 8 sym|||10 11 sym|||24 29 ite||| +血氨显著升高，常见于尿素循环缺陷及有机酸血症，在新生儿期要与一过性高氨血症相鉴别，对于较大婴儿应考虑到脂肪酸氧化缺陷。|||0 1 ite|||10 15 dis|||17 21 dis|||33 36 dis||| +在新生儿中，血氨达正常值2倍的一过性高氨血症很常见，尤其是早产儿，这些患儿通常无症状，也无长期的神经系统损害。|||15 21 dis||| +新生儿一过性高氨血症多在生后24小时出现，临床上往往不被认识，无明确的家族遗传史。|||3 9 dis||| +典型病例可发生在早产儿，也可发生于足月儿，伴有或不伴有呼吸系统症状。|||27 30 dis||| +肝功能损害、脓毒血症、全身性单纯疱疹病毒感染和围生期窒息可导致血氨升高，但血氨不如遗传代谢病和新生儿一过性高氨血症显著，对于血氨中度升高者应检查肝功能，但是即使是严重肝坏死者，血氨一般很少超过500μmol/L。|||0 4 dis|||6 9 dis|||11 21 dis|||23 27 dis|||31 34 dis|||37 38 bod|||50 56 dis|||62 67 dis|||70 74 pro|||88 89 bod||| +阴离子间隙增加（≥16）可见于很多遗传代谢病及大部分由其他原因引起的代谢性酸中毒的新生儿。|||0 6 sym|||17 21 dis|||34 39 dis||| +相反，阴离子间隙正常的代谢性酸中毒仅限于两种疾病：即腹泻和肾小管性酸中毒。|||3 9 sym|||11 16 dis|||26 27 dis|||29 35 dis||| +在伴有重度代谢性酸中毒的出生缺陷婴儿中最常见的是有机酸血症，包括甲基丙二酸血症、丙酸血症和异戊酸血症。|||3 10 dis|||24 28 dis|||32 38 dis|||40 43 dis|||45 49 dis||| +通过测定血浆中丙酮酸水平，计算乳酸与丙酮酸的比例，能对这一类疾病进行鉴别，比例正常（≤25）提示丙酮酸脱氢酶（PDH）或葡萄糖异生缺陷，比例升高（≥25）提示丙酮酸羧化酶、呼吸链酶缺陷或线粒体肌病。|||2 11 ite|||15 16 bod|||18 20 bod|||60 66 dis|||79 91 dis|||93 97 dis||| +但是并非所有的危重代谢性疾病都伴有代谢性酸中毒或高氨血症。|||7 13 dis|||17 22 dis|||24 27 dis||| +同样钼辅助因子缺乏症，临床表现与缺氧缺血性脑病相似，无代谢性酸中毒。|||2 9 dis|||16 22 dis|||27 32 dis||| +低血糖临床主要表现为反应差、阵发性发绀、震颤、眼球不正常转动、惊厥、呼吸暂定、嗜睡和拒食，有时出现多汗、苍白。|||10 12 sym|||14 18 sym|||20 21 sym|||23 29 sym|||31 32 sym|||39 40 sym|||42 43 sym|||49 50 sym|||52 53 sym||| +近年发现，部分低血糖是因脂肪酸氧化酶遗传缺陷所造成。|||7 9 dis|||12 21 dis||| +低血糖症可单独出现，也可伴有其他生化紊乱，典型的如Reye综合征，可出现高氨血症、代谢性酸中毒和转氨酶升高，有时伴肝肿大。|||0 3 dis|||25 31 dis|||36 39 dis|||41 46 dis|||48 52 dis|||57 59 sym||| +任何有Reye综合征表现的婴儿均应考虑是否有脂肪酸氧化缺陷。|||3 9 dis|||22 28 dis||| +进行尿有机酸分析、血清肉碱谱分析以及特异性酶的分析对于脂肪酸氧化酶缺陷的确诊十分必要。|||2 7 pro|||9 15 pro|||18 24 pro|||27 34 dis||| +肾上腺素及生长激素仅用于治疗慢性难处理的低血糖症。|||0 3 bod|||5 8 bod|||20 23 dis||| +如半乳糖血症患儿应完全停止乳类食品，代以不含乳糖食品；亮氨酸过敏婴儿，应限制蛋白质；糖原累积症应昼夜喂奶；先天性果糖不耐受症应限制蔗糖及水果汁等。|||1 5 dis|||42 46 dis|||53 61 dis||| +红细胞遗传代谢病，例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏或丙酮酸激酶缺乏不包括在内，这些酶缺乏与溶血性疾病有关。|||0 7 dis|||11 23 dis|||25 31 dis|||40 42 dis|||44 48 dis||| +这类疾病的黄疸和肝功能受损多呈进行性，常出现在生后第一周末或第二周，伴随呕吐、腹泻、体重增长较慢和白内障形成，可出现低血糖症。|||5 6 dis|||8 12 dis|||36 37 sym|||39 40 sym|||42 47 sym|||49 53 sym|||58 61 dis||| +该病初期由于红细胞内半乳糖-1-磷酸水平的升高继发溶血，表现为间接性胆红素升高。|||6 8 bod|||10 17 bod|||31 38 bod||| +若怀疑半乳糖血症，要用Benedict试剂和葡萄糖氧化酶方法检测尿液，葡萄糖氧化酶方法测定葡萄糖具有特异性，而Benedict试剂能够检测任何还原物质。|||3 7 dis|||22 33 ite|||35 44 ite|||45 47 bod||| +尿液化验显示葡萄糖阴性及Benedict试验阳性，提示存在非葡萄糖性还原物质，结合临床表现，这种结果最可能是半乳糖血症。|||0 3 pro|||6 10 sym|||54 58 dis||| +若怀疑半乳糖血症，无论尿中是否发现还原物质，患儿均应立即停服含半乳糖的饮食，用豆奶或其他不含乳糖的配方奶替代。|||3 7 dis||| +新生儿血色素沉着症是最近发现的一种遗传代谢病，它是引起先天性肝硬化的最常见原因，病程发展较快。|||0 8 dis|||27 32 dis||| +除出生后即出现严重的肝功能衰竭外，该病还具有肝脏形态学改变和肝组织铁沉积的特点。|||5 14 sym||| +血清铁蛋白和铁升高，而转铁蛋白降低。|||12 16 sym||| +引起肝功能损害的少见代谢疾病还包括尼曼匹克病C型和糖原累积病Ⅳ型。|||2 6 dis|||17 23 dis|||25 31 dis||| +尼曼匹克病C型婴儿早期表现为胆汁淤积性黄疸，可在生后数月消失，在出现退行性神经系统症状及体征疾病之前数月至数年内可表现正常。|||0 6 dis|||14 20 dis|||34 40 dis||| +糖原累积症Ⅳ型由于糖原分支酶缺陷导致糖原在肝脏沉积，出现进行性肝硬化和肝功能障碍，该型低血糖不显著。|||0 6 dis|||9 15 dis|||18 24 sym|||35 39 dis|||43 48 dis||| +Zellweger综合征是另一种引起新生儿黄疸和肝功能障碍的代谢疾病，通常由于伴肌张力减低和畸形被发现，该病与过氧化物酶功能障碍有关。|||0 11 dis|||18 22 dis|||24 28 dis|||30 33 dis|||40 44 sym|||46 47 sym||| +患儿在无溶血时出现持续性间接胆红素升高提示Criger-Najjar综合征，该病的高胆红素血症是由于葡萄糖醛酸转移酶部分或全部缺乏造成。|||12 18 sym|||21 36 dis|||41 46 dis|||50 64 sym||| +胸部X线检查早期即有肺浸润，呈非典型性肺炎变化。|||0 3 ite|||10 12 sym|||15 20 dis||| +横纹肌肉瘤占儿童实体肿瘤的15%，软组织肉瘤的50%。|||0 4 dis|||8 11 dis|||17 21 dis||| +1950年Stobbe报道对头颈部肿瘤加以放疗可提高疗效。|||14 18 dis|||21 22 pro||| +1965年Edland介绍的大剂量放疗成为治疗不能完整切除的肿瘤的标准方法。|||17 18 pro|||27 28 pro|||30 31 dis||| +化疗药物的应用包括长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺（VCR方案），效果各有差异。|||0 1 pro|||9 12 dru|||14 18 dru|||20 23 dru||| +如有扩散转移，病人可有发热、厌食、体重下降、疼痛和衰弱等情况。|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 20 sym|||22 26 sym||| +该肿瘤好发于两个年龄段：2～4岁和12～16岁。|||1 2 dis||| +发病最常见的部位是头颈部（35%），泌尿生殖系统（26%），四肢（19%）。|||9 11 bod|||18 23 bod|||30 31 bod||| +鼻咽癌和鼻咽部横纹肌肉瘤发病情况很相似，但鼻咽癌好发大龄儿童，颈部淋巴结转移率较高，预后较差。|||0 2 dis|||4 11 dis|||21 23 dis|||31 35 bod||| +除了原发病，横纹肌肉瘤转移到肺、骨、骨髓、淋巴结、脑、肝和乳腺，可出现相应的症状。|||6 10 dis|||14 14 bod|||16 16 bod|||18 19 bod|||21 23 bod|||25 25 bod|||27 27 bod|||29 30 bod||| +做血常规，肝、肾功能，尿液分析，骨髓穿刺等化验检查。|||1 3 pro|||16 19 pro||| +CT、MRI可以定位肿物和其向周围侵袭的情况。|||0 1 pro|||3 5 pro||| +儿童横纹肌肉瘤尚无特异性血浆或尿标记物。|||0 6 dis|||12 13 bod|||15 15 bod||| +最常见的横纹肌肉瘤组织类型是胚胎型，由梭状的横纹肌母细胞、具有嗜伊红细胞质和纵行条纹的小圆细胞组成。|||4 10 bod|||22 27 bod|||31 36 bod|||43 46 bod||| +息肉样结构由以圆形和梭状细胞为中心的黏液基质以及围绕的小圆细胞组成，好发年龄小于4岁，预后最好。|||7 13 bod|||18 21 bod|||27 30 bod||| +腺泡型是第二位常见的横纹肌肉瘤，仅次于胚胎型。|||10 14 dis||| +最多见于四肢和躯干，由具有嗜伊红细胞质的大圆细胞组成。|||4 5 dis|||7 8 dis|||13 18 dis|||20 23 dis||| +通过反转录聚合酶链反应（PCR）和荧光原位杂交技术，横纹肌肉瘤的诊断可达到分子遗传学水平，并对治疗有指导意义。|||2 10 pro|||12 14 pro|||17 24 pro|||26 30 dis||| +在腺泡型横纹肌肉瘤中发现2、13q35-q14基因位点中断，而在胚胎型横纹肌肉瘤中发现11号染色体上有肿瘤生长抑制基因。|||1 8 dis|||12 24 bod|||32 39 dis|||46 48 bod|||51 58 bod||| +Ⅱ级中39%的患儿为除脑膜外的头颈部肿瘤。|||11 12 bod|||15 19 dis||| +先做活检再行辅助治疗，使肿瘤缩小再做手术比将肿瘤部分切除效果好。|||2 3 pro|||12 13 dis|||18 19 pro|||26 27 pro||| +如果没有完全切除睾丸旁肿瘤，则要取腹膜后淋巴结活检。|||8 12 dis|||17 22 bod|||23 24 pro||| +对横纹肌肉瘤比较有效的药物有长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺、阿霉素、异环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂、卡铂、美法仑、氨甲蝶呤、达卡巴嗪以及丝裂霉素C。|||1 5 dis|||14 17 dru|||19 23 dru|||25 28 dru|||30 32 dru|||34 38 dru|||40 43 dru|||45 46 dru|||48 49 dru|||51 53 dru|||55 58 dru|||60 63 dru|||66 70 dru||| +但除高分级肿瘤外，所有的病例都可采用VCR方案，如加强长春新碱和放线菌素D方案（加强VA），或VAC冲击方案。|||5 6 dis|||27 30 dru|||32 36 dru||| +加强VA方案对Ⅰ级或Ⅱ级非腺泡型肿瘤有效，Ⅰ级存活率达85%，Ⅱ级达70%；Ⅲ、Ⅳ级病人大多数用冲击VAC方案，大约50%～70%完全敏感，另外20%部分敏感。|||13 17 dis||| +大剂量环磷酰胺连同泌尿系保护药物美司钠一起应用效果不错。|||3 6 dru|||9 11 bod|||16 18 dru||| +1979年Abramason的研究表明放疗加化疗对眼眶肿瘤是最有效的，从此不再进行眼眶内容物剜除术，其存活率可达90%。|||19 20 pro|||22 23 pro|||25 28 dis|||41 42 bod|||46 48 pro||| +化疗主要是长春新碱和放线菌素D。|||0 1 pro|||5 8 dru|||10 14 dru||| +脑膜旁的横纹肌肉瘤部位较隐蔽，不易诊断，预后较差。|||0 1 bod|||4 8 dis||| +强化治疗可提高生存率，其包括VCA、鞘内化疗、整个脑脊髓部的放疗等。|||14 16 pro|||18 21 pro|||25 28 bod|||30 31 pro||| +大约有50%的胸壁肿瘤是腺泡型横纹肌肉瘤，其他尚有骨骼外Ewing肉瘤和未分化肉瘤也可见这种组织类型。|||7 10 dis|||12 19 dis|||25 34 dis|||36 40 dis||| +脊柱旁肿瘤可表现出急性神经压迫症状，需急诊手术减压。|||0 4 dis|||9 16 sym|||19 22 pro||| +Ortega对IRSⅠ和Ⅱ的56个脊柱旁横纹肌肉瘤的患者作过总结，大部分发生在腰部和胸腰部，肿瘤直径大于5cm，为未分化型和腺泡型。|||17 24 dis|||39 40 bod|||42 44 bod|||46 47 dis||| +下肢比上肢多发，远端比近端常见，但预后差别不大。|||0 1 bod|||3 4 bod||| +以前膀胱或前列腺横纹肌肉瘤必须行盆腔内肿瘤及组织的根除术，随着综合治疗的开展，该术式已经不再进行。|||2 12 dis||| +IRSⅢ提出了加强的放疗和化疗方案，采用阿霉素、顺铂、VAC，在第6周放疗，大大提高了3年存活率（83%），而且60%的膀胱得以保留（表11-11）。|||10 11 pro|||13 14 pro|||20 22 dru|||24 25 dru|||27 29 dru|||35 36 pro|||60 61 bod||| +膀胱前列腺横纹肌肉瘤如果条件允许可以行部分膀胱切除，或先行病理活检，接受加强化疗和放疗。|||0 9 dis|||21 24 pro|||29 32 pro|||38 39 pro|||41 42 pro||| +从临床结果来看，早期局部肿瘤尽管可得到控制，但镜下肿瘤残留却可能持续存在，所以大多数病人最终还是做了子宫、阴道切除术。|||12 13 dis|||23 23 equ|||25 28 bod|||50 57 pro||| +确诊后要行睾丸根治切除术。|||5 11 pro||| +如果以前作过阴囊活检，要行患侧阴囊切除，以免污染阴囊，同时也减少了髂腹股沟和主动脉旁淋巴结转移的机会。|||6 9 pro|||15 18 pro|||24 25 bod|||33 36 bod|||39 44 bod||| +经上述手术，存活率为50%；如术后化疗，或在有淋巴结转移和肿瘤残留的情况下放疗，存活率可达90%。|||3 4 pro|||17 18 pro|||23 25 bod|||29 32 bod|||37 38 pro||| +对经CT检查无腹膜后淋巴结转移和肿瘤又完全切除者，可不需做腹膜后淋巴结活检。|||2 5 pro|||7 8 bod|||10 12 bod|||16 17 dis|||19 22 pro|||29 36 pro||| +但如怀疑有淋巴结浸润或原发肿瘤切除不完整，还是做系统的腹膜后淋巴结检查为好。|||5 7 bod|||11 14 dis|||27 34 pro||| +Heyn等人讨论了86例IRS睾丸旁横纹肌肉瘤的长期疗效。|||15 22 dis||| +1/3接受过环磷酰胺治疗的病人患出血性膀胱炎。|||6 9 dru|||16 21 dis||| +治疗一般采用强化疗和放疗，如近距离放疗或术中放疗。|||6 8 pro|||10 11 pro|||14 18 pro||| +偶有经二次探查术后转为对治疗敏感的，Ⅲ级病人的存活率为48%。|||3 7 pro||| +会阴和肛周横纹肌肉瘤少见，通常为腺泡型，对放疗和化疗反应极差，存活率大约为20%。|||0 9 dis|||21 22 pro|||24 25 pro||| +女孩中约80%的中枢性性早熟患儿为特发性性早熟。|||8 13 dis|||17 22 dis||| +下丘脑错构瘤是最常引起真性性早熟的脑部病变之一，这一先天畸形由异位的神经组织所构成，含有分泌GnRH的神经元，并在功能上如同一个附加的GnRH脉冲源。|||0 5 dis|||11 15 dis|||17 18 bod|||26 29 dis|||34 37 bod|||46 49 bod|||51 53 bod|||67 73 bod||| +其次包括星形细胞瘤、室管膜瘤、视神经胶质瘤及神经纤维瘤Ⅰ型等。|||4 8 dis|||10 13 dis|||15 20 dis|||22 28 dis||| +最常见的症状为呼吸道梗阻，呼气时出现喘鸣，常易反复发作急性呼吸道梗阻和呼吸道感染，但不呈现吞咽困难症状。|||7 9 bod|||7 11 sym|||13 19 sym|||35 37 bod|||21 39 sym|||42 48 sym||| +体格检查可发现右侧肺部呼吸音减弱及肺膨胀不全的表现。|||0 3 ite|||7 10 bod|||17 17 bod|||7 24 sym||| +在气管隆突与食管之间，可见异常左肺动脉的块影，左肺动脉在左肺门发出的分支位置较低，支气管镜或支气管造影可显示并存的气管、支气管异常。|||1 2 bod|||6 7 bod|||15 18 bod|||23 26 bod|||28 30 bod|||41 44 pro|||46 50 pro|||57 58 bod|||60 62 bod||| +超声心动图可发现左肺动脉异常起源。|||0 4 pro|||8 11 bod||| +手术后早期死亡率高，主要致死原因为重度气管、支气管狭窄和左肺动脉因吻合不当发生扭曲和血栓形成。|||0 1 pro|||17 26 dis|||28 31 bod|||28 45 sym||| +术后静脉滴注少量地塞米松可减少拔除气管插管后气管黏膜水肿。|||0 5 pro|||8 11 dru|||17 18 bod|||22 25 bod|||22 27 sym||| +可有剧烈的疼痛，并可引起耳鸣。|||0 13 sym||| +肿瘤过大，可分期手术，必要时植皮。|||0 1 dis|||14 15 pro||| +肿瘤主要在新生儿期扩大，少数在婴儿期长大。|||0 1 dis||| +治疗只需切除即可。|||4 5 pro||| +正常情况下主动脉瓣下无圆锥，大血管转位后其瓣下有圆锥部存在，造成与三尖瓣之间无纤维连续。|||5 8 bod|||14 18 dis|||20 28 sym|||32 42 sym||| +相反，肺动脉瓣与二尖瓣毗邻，两者之间出现纤维连续。|||3 6 bod|||8 10 bod|||20 23 sym||| +大动脉转位最明显的特征是主肺动脉相对位置异常。|||0 4 dis|||12 21 sym||| +常用的分类法是将“面对窦”硬性定为1号窦、2号窦。|||9 11 bod|||17 19 bod|||21 23 bod||| +大动脉转位除合并卵圆孔、动脉导管未闭外不伴有其他心血管畸形时称为单纯型大动脉转位，半数的大动脉转位的患儿均属于此类型。|||0 4 dis|||6 10 sym|||12 18 sym|||24 28 dis|||32 39 dis|||44 48 dis||| +另约40%～45%的患儿伴有室间隔缺损，同时伴有室间隔缺损及明显左室流出道梗阻者约占10%。|||14 18 sym|||24 38 sym||| +其他合并畸形尚包括房室瓣异常、主动脉梗阻。|||9 13 dis|||15 19 dis||| +室间隔缺损是最常见的伴发畸形，大动脉转位仅伴有室间隔缺损时，室间隔缺损的位置及大小差异较大，也可为多发性缺损。|||0 4 dis|||15 19 dis|||23 27 dis|||30 34 dis|||49 53 dis||| +最常见是膜部缺损及肌部缺损。|||4 7 dis|||9 12 dis||| +左心室流出道梗阻会引起肺动脉狭窄。|||0 7 dis|||11 15 sym||| +梗阻通常为瓣下型，可由纤维膜、纤维肌性隧道或流出道室间隔向后移位引起。|||0 1 dis|||5 7 dis|||11 33 sym||| +另一类肺血管异常属于亚临床型，是指肺血流较易进入右肺，为左心室流出道位置异常而引起的，但这种异常的肺血流分布对总的临床症状的影响意义不大。|||3 7 dis|||17 19 bod|||24 25 bod|||28 37 sym|||46 47 bod|||49 51 bod||| +当存在大的循环间分流，如大的动脉导管未闭或大的室间隔缺损时，因交换血流量较多，则表现为以充血性心力衰竭症状为主，伴有轻度发绀。|||14 19 sym|||23 25 bod|||33 35 ite|||44 50 sym|||60 61 sym||| +伴有粗大的动脉导管未闭的患儿通常在生后1周内出现症状，典型的表现为水冲脉，连续性杂音可不明显；伴有大型室间隔缺损的婴儿，通常在生后2～4周出现心力衰竭症状。|||5 10 sym|||33 35 sym|||37 45 sym|||49 55 dis|||71 74 sym||| +随着肺动脉高压的发展，逐渐出现第三心音、心力衰竭引起的奔马律及肺动脉第二音亢进，在心尖处可闻及因肺静脉血流增加而产生的舒张中期杂音。|||2 6 dis|||15 18 sym|||20 29 sym|||31 38 sym|||41 42 bod|||47 64 sym||| +球囊房隔造口术可作为最初的姑息性手术，该手术在第一章节中详细介绍。|||0 6 pro||| +主要有两种术式：Mustard手术和Senning手术。|||8 16 pro|||18 26 pro||| +一些伴有多发孔洞型室间隔缺损的患儿，可先行肺动脉环缩一期姑息手术。|||4 13 dis|||21 31 pro||| +近来，对伴有室间隔缺损、左心室流出道梗阻并有严重低氧血症的新生儿，可先行体肺动脉分流术，然后再行Rastelli手术。|||6 10 dis|||12 19 sym|||24 27 sym|||36 42 pro|||48 57 pro||| +尽管Rastelli手术的术后的成功率在1～2岁的幼儿较高，但在婴儿期仍可进行。|||2 11 pro||| +Rastelli手术的缺点在于将来需做人工管道替换手术。|||0 9 pro|||19 26 pro||| +此方案避免了将来的人工管道替换术，具有一定的发展潜力，但术后可引起肺动脉反流。|||9 15 pro|||33 37 sym||| +当有严重水肿或主动脉断离伴主动脉发育不全时，可通过胸部正中切口同时完成大动脉转换术、室间隔缺损修补术及主动脉弓重建术，但手术危险性较大。|||2 5 sym|||7 19 sym|||25 26 bod|||35 40 pro|||42 49 pro|||51 57 pro||| +术后最重要的并发症是晚期猝死，约占2%～8%，房性扑动可能是晚期死亡的高危因素。|||10 13 dis|||23 26 sym||| +由于常同时并发心动过速和心动过缓，抗心律失常药应用难度较大。|||7 10 sym|||12 15 sym|||17 22 dru||| +尽管大多患儿并没有相应临床症状，术后有右心室功能不良已有大量的文献报道。|||19 21 bod||| +Losay等对1095例大动脉转换术患儿的远期随访结果表明：单纯的大动脉转位患儿术后1年、10年、15年生存率均为92%。|||12 17 pro|||33 37 dis||| +大动脉转换术后有近80%患儿术后10年无须再次治疗。|||0 5 pro||| +重叠综合征的治疗较治疗单纯某一种疾病困难。|||0 4 dis||| +与MCTD相比，重叠综合征的预后更差。|||1 4 dis|||8 12 dis||| +最早症状为厌食，继之出现体重减轻、低热、精神不振、恶心、呕吐、顽固性便秘、嗜睡、表情淡漠，年长儿诉头痛，重者或晚期可出现高热、多尿、烦躁、脱水、昏迷、抽搐等症状。|||5 6 sym|||12 15 sym|||17 18 sym|||20 23 sym|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 35 sym|||37 38 sym|||40 43 sym|||49 50 sym|||60 61 sym|||63 64 sym|||66 67 sym|||69 70 sym|||72 73 sym|||75 76 sym||| +严重者可因高钙血症导致主动脉瓣钙化及狭窄、肾钙化及肾衰竭而致死。|||5 8 dis|||11 19 sym|||21 23 sym|||25 27 sym||| +治疗原则为主要防治胱氨酸结石形成并治疗其并发症。|||9 13 dis||| +在睡前还可服用醋唑酰胺一次，剂量为5～10mg/kg。|||7 10 dru||| +本药不良反应常有皮疹、发热、关节痛、骨髓抑制、类狼疮反应以及肾损害（肾病综合征）等，因此，只用于上述一般治疗不能控制以及出现严重胱氨酸结石的病例。|||8 9 dis|||11 12 dis|||14 16 dis|||18 21 dis|||23 25 dis|||30 32 dis|||34 38 dis|||62 68 dis||| +较新的药物如N-乙酰-D-青霉胺（N-acety1-D-penicillamine），毒性较低，有相同效果。|||6 15 dru|||17 40 dru||| +脊柱X线平片、脊髓碘油造影及CT对诊断有一定价值，MRI检查对诊断尤有帮助。|||0 5 pro|||7 12 pro|||14 15 pro|||25 29 pro||| +放疗需视肿瘤组织类型、恶性程度及切除范围而定，原则上相同于该肿瘤在脑内放疗指征。|||0 1 pro|||4 5 dis|||30 31 dis|||33 34 bod|||35 36 pro||| +化疗多用于恶性星形细胞瘤和室管膜瘤以及术后残留的低度星形细胞瘤。|||0 1 pro|||5 11 dis|||13 16 dis|||24 30 dis||| +血管痣亦可见于口腔黏膜或颈部、躯干或四肢皮肤。|||7 10 bod|||12 13 bod|||15 16 bod|||18 21 bod||| +约90%病人有癫痫发作，多表现为血管痣对侧肢体局限性运动性发作，全身大发作少见，部分患儿也可表现为婴儿痉挛、肌阵挛性发作、失张力性发作或复杂部分性发作等。|||7 10 sym|||16 30 sym|||49 52 sym|||54 59 sym|||61 66 sym|||68 74 sym||| +癫痫可用药物控制，如应用抗癫痫药不能控制发作者可行胼胝体离断术或大脑半球切除术，有时也可行肿瘤部分切除术。|||0 1 dis|||12 15 dru|||25 30 pro|||32 38 pro|||45 51 pro||| +可有面肌无力，而其他脑神经支配的肌群可以不受累。|||2 5 sym|||10 12 bod|||16 17 bod||| +有些患者可有轻度的外周神经病变，表现为轻度感觉丧失，或者反射减弱。|||6 14 sym|||19 24 sym|||28 31 sym||| +本病的另一个特征是脑白质髓鞘形成不足。|||9 17 sym||| +FCMD的主要临床特征是严重中枢神经系统缺陷，眼部异常和肌肉病变。|||0 3 dis|||12 21 sym|||23 26 sym|||28 31 sym||| +患者血清CK增高；肌肉活体组织检查显示非特异性表现；头颅MRI显示大脑、小脑小多脑回改变，同时可有脑积水和髓鞘发育不全。|||0 7 sym|||9 24 sym|||26 43 sym|||45 58 sym||| +临床表现为肌张力低下，运动发育迟缓，但最终能站立和行走，约于5岁左右出现关节挛缩。|||5 9 sym|||11 16 sym|||21 26 sym|||28 39 sym||| +严重智能发育迟缓。|||0 7 sym||| +血清CK增高；肌肉病理学检查示肌原性改变；脑组织形态学改变为小多脑回和脑回增厚。|||0 5 sym|||7 19 sym|||21 38 sym||| +主要表现为新生儿流涎及吐沫、生后第一次喂养时出现呛咳，甚至发生窒息。|||8 12 sym|||24 25 sym|||31 32 sym||| +但以后每次喂奶或喂水后均发生同样现象，并导致吸入性肺炎。|||22 26 dis||| +食管下段气管瘘者伴明显腹胀。|||0 6 dis|||11 12 sym||| +当新生儿生后早期出现上述症状时，应疑及本病，结合X线检查所见，诊断并不困难。|||24 27 pro||| +90%以上的病人可因肿瘤分泌过量的脑脊液而致脑积水、颅高压；另外不同部位肿瘤可有不同表现，四脑室肿瘤多数表现为共济失调症，侧脑室肿瘤多数有癫痫、偏瘫、偏盲等。|||10 11 dis|||17 19 bod|||22 24 dis|||26 28 dis|||36 37 dis|||45 49 dis|||55 59 dis|||61 65 dis|||69 70 dis|||72 73 dis|||75 76 dis||| +辅助检查CT及MRI检查均有助于肿瘤的诊断。|||4 5 pro|||7 11 pro|||16 17 dis||| +最理想的治疗手段为手术将肿瘤全切除。|||9 10 pro|||12 13 dis||| +对于残余肿瘤，如果是脉络丛乳头状瘤，则应再次手术切除；若是脉络丛乳头状癌，可考虑放疗。|||4 5 dis|||10 16 dis|||22 23 pro|||29 35 dis|||40 41 pro||| +化疗对脉络丛乳头状癌也有效果，术前化疗尚可减少肿瘤体积及血液供应，有助于手术全切。|||0 1 pro|||3 9 dis|||17 18 pro|||23 24 bod|||28 29 bod|||36 37 pro||| +本病预后较好，肉眼全切者，生存时间较长，并且可完全治愈。|||7 8 bod||| +在HIE病因中产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。|||1 3 dis|||12 13 sym||| +若缺氧缺血发生在出生前几周或几个月时，患儿在出生时可无窒息，也无神经系统症状，但在数天或数周后出现亚急性或慢性脑病的表现，临床上较难与先天性脑畸形或宫内病毒感染相区别。|||1 4 sym|||27 28 sym|||32 35 bod|||49 56 dis|||67 72 dis|||74 79 dis||| +在HIE急性期，脑水肿比较明显，可能会掩盖脑细胞损伤，并且病情还在变化之中，所以早期影像学检查不能反映预后，需在2～4周后复查。|||1 3 dis|||8 10 dis|||21 23 bod||| +本病发展迅速，易并发喉梗阻，应及时治疗。|||10 12 dis||| +对Ⅱ度或Ⅱ度以上喉梗阻者应早期应用肾上腺皮质激素，用量要足够大。|||1 10 dis|||17 23 dru||| +及时选用抗生素控制感染，常用青霉素及头孢霉素。|||4 6 dru|||9 10 sym|||14 16 dru|||18 21 dru||| +经上述治疗后，呼吸困难仍不缓解，缺氧继续加重者，应气管切开。|||7 10 sym|||16 21 sym|||25 26 bod||| +Ⅳ度喉梗阻患儿则应立即进行气管切开术抢救。|||0 4 dis|||13 17 pro||| +近年来由于抗生素的广泛应用，本病发生率已明显降低。|||5 7 dru||| +婴儿可仅表现为呼吸症状的恶化，病程长者可伴贫血、消瘦、杵状指（趾）等。|||7 13 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 32 sym||| +积脓量不多时，可在肺底部一定范围听到湿啰音，或在脓液面上方听到管状呼吸音。|||0 4 sym|||24 26 bod|||31 35 sym||| +胸部X线检查与渗出性胸膜炎相似。|||0 5 ite|||7 12 dis||| +胸水检查对诊断及鉴别诊断至关重要。|||0 3 ite||| +手术目的包括病理活检、根治性肿瘤完全切除术、减负性不完全大部分切除术和解除或减轻症状的姑息性手术。|||0 1 pro|||6 9 pro|||11 20 pro|||22 33 pro|||43 47 pro||| +3.儿童处于生长发育期，因此更可能由于化疗药物及放疗对生长发育中的机体器官的损伤造成生长发育障碍及远期的脏器功能不良。|||24 25 pro|||35 36 bod|||42 47 dis|||52 57 dis||| +出生时身长正常，5个月起出现生长减慢，1～2岁明显。|||0 24 sym||| +伴有垂体其他促激素不足者，多为促性腺激素缺乏，表现为青春发育延缓，男孩小阴茎、小睾丸，女孩乳房不发育，原发闭经；若伴有ACTH缺乏，则常有皮肤色素沉着和严重的低血糖表现；伴有促甲状腺激素不足，则表现为甲状腺功能低下。|||6 8 bod|||15 21 sym|||36 37 bod|||40 41 bod|||45 46 bod|||26 54 sym|||59 64 sym|||67 83 sym|||87 94 sym|||100 102 bod|||100 106 sym||| +继发性GHD可发生于任何年龄，并伴有原发疾病的相应症状。|||0 5 dis||| +当病变是一个进展性的肿瘤时，可有头痛、呕吐、视力障碍、行为异常、癫痫发作、多尿及生长障碍等表现。|||10 11 dis|||16 46 sym||| +生长缓慢出现在神经系统症状体征出现前，尤其多见于颅咽管瘤。|||0 3 sym|||7 10 bod|||24 27 dis||| +颅咽管瘤的儿童常见有视野缺损、视神经萎缩、视乳头水肿及中枢神经瘫痪。|||0 3 dis|||10 32 sym||| +如病情严重、耐药情况不明，宜首选第三代头孢霉素，如头孢曲松、头孢噻肟等，如为敏感株感染则可用氨苄西林，或SMZ-TMP治疗。|||16 22 dru|||25 28 dru|||30 33 dru|||38 42 dis|||46 49 dru|||52 58 dru||| +绝大多数情况下，峡部很庞大，由实质性组织组成，有其固有的血供。|||0 29 sym||| +偶然也发现峡部很细、很薄，由纤维组织组成。|||0 19 sym||| +马蹄肾血供来源变异很大，可有多支肾动脉供应的情况发生。|||0 25 sym||| +10%的患儿有输尿管重复畸形，半数患儿有膀胱输尿管反流。|||0 13 sym|||15 26 sym||| +当马蹄肾发生肾盂积水、尿路感染以及结石时，可以出现症状，其中最常见的是腹部隐痛，可放射至背部，也可出现Rovsing征，即在脊椎过度伸展时出现腹痛、恶心及呕吐。|||1 3 dis|||6 9 dis|||11 14 dis|||17 18 dis|||35 45 sym|||47 78 sym||| +5%～10%的患儿可触及腹部肿块。|||7 15 sym||| +由于输尿管高位起始于肾盂，可以导致UPJO（肾盂输尿管连接部梗阻）；峡部以及异常的肾动脉均可压迫输尿管，也可引起肾盂积水。|||2 4 bod|||10 11 bod|||17 20 dis|||22 31 dis|||48 50 bod|||56 59 dis||| +马蹄肾没有明确症状，诊断常在B超或排泄性尿路造影（IVU）时才能明确，影像学上提示马蹄肾的表现包括：肾脏位置较低，靠近椎体；两肾的纵轴由外上行向内下在肾的下方相交；肾盏朝向背侧，位于肾盂后方；高位输尿管开口，上段输尿管被推向前方腹侧。|||0 2 dis|||14 15 pro|||17 23 pro|||25 27 pro|||41 43 dis|||50 60 sym|||62 80 sym|||82 94 sym|||96 115 sym||| +支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（气道平滑肌细胞和上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。|||0 4 dis|||9 10 bod|||14 17 bod|||19 24 bod|||26 29 bod|||31 35 bod|||37 41 bod|||45 50 bod|||52 58 bod|||60 63 bod|||74 82 dis||| +这种慢性炎症导致易感个体气道反应性增高，当接触物理、化学、生物等诱发因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的、可逆的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。|||66 67 sym|||69 70 sym|||72 73 sym|||75 76 sym||| +解剖上往往不见输尿管的狭窄存在，但组织学研究显示该段输尿管存在肌肉发育、排列、走向以及纤维类型、分布等的异常；如病变段输尿管的胶原纤维增加、肌肉相对缺乏以及环形肌肉增生等。|||7 9 bod|||26 28 bod|||18 53 sym|||56 68 sym|||70 84 sym||| +由于尿液的积滞，常致肾盂、肾盏的扩张和积水。|||2 3 bod|||10 11 bod|||13 14 bod||| +先天性输尿管远端狭窄以及输尿管瓣膜也是原发性梗阻性巨输尿管原因之一。|||0 9 dis|||12 16 dis|||19 28 dis||| +它们导致膀胱内压增高、膀胱壁或输尿管远端纤维化，形成膀胱输尿管连接部的梗阻。|||4 9 sym|||11 13 bod|||15 19 bod|||26 30 bod|||11 36 sym||| +有些患儿可仅表现为营养不良或生长发育迟缓等。|||9 19 sym||| +随着超声检查的广泛应用，胎儿巨输尿管的检出率逐渐升高，最高的报道占了超声发现的泌尿系畸形的20%左右。|||2 5 pro|||12 17 dis|||34 35 pro|||39 43 dis||| +神经源性膀胱经药物治疗后反流也可缓解。|||0 5 dis||| +如新生儿输尿管巨大扩张、肾功能很差，或有反复的尿路感染，可选择做输尿管造瘘，待患儿长大后再做输尿管再植。|||4 6 bod|||1 26 sym|||32 36 pro|||46 50 pro||| +吸入后可有短暂的无症状期，但90%以上患儿在吸入后1小时内出现症状，主要表现咳嗽、气急、发热，重者发绀和休克。|||21 32 sym|||38 39 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 50 sym|||52 53 sym||| +X线胸片多为两侧广泛肺泡性或网状浸润阴影，部分可伴局灶性实变。|||0 3 ite|||6 19 sym|||21 29 sym||| +应立即清理呼吸道，给氧。|||9 10 pro||| +严重者气管内吸引和机械通气。|||9 12 pro||| +既往健康者常继发口腔寄生菌（尤其是厌氧菌）感染，可选用克林霉素或青霉素治疗；住院儿童则易发生大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌感染，需加用第三代头孢菌素或复合β-内酰胺类等抗生素。|||8 22 dis|||27 30 dru|||32 34 dru|||46 50 mic|||52 58 mic|||60 66 dis|||71 77 dru|||79 86 dru||| +根据WHO对1990—1994年期间全球15岁以下儿童1型糖尿病调查作的回顾总结，发病率最高的地区为芬兰和意大利，这2个地区的发病率为36/10万。|||25 31 dis||| +1型糖尿病起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿，每天饮水量和尿量可达3～5L，易饿多食，但体重下降，称为“三多一少”。|||0 4 dis|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 42 sym|||44 47 sym|||50 53 sym|||58 61 sym||| +部分患儿因感染、饮食不当或情绪波动诱发而起病。|||5 6 sym||| +婴幼儿多饮多尿不易发现，有相当多的病人常以急性酮症酸中毒为首发症状，表现为胃纳减退、恶心、呕吐、腹痛、关节肌肉疼痛、呼吸深快、呼气中带有酮味，神志萎靡、嗜睡、反应迟钝，严重者可出现昏迷。|||3 6 sym|||21 27 sym|||37 40 sym|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 49 sym|||51 56 sym|||58 61 sym|||63 69 sym|||71 74 sym|||76 77 sym|||79 82 sym|||90 91 sym||| +学龄儿童亦有因夜间遗尿而就诊者。|||7 10 sym||| +在病史较长的年长儿中，消瘦、精神不振及倦怠乏力等体质显著下降颇为突出。|||11 12 sym|||14 17 sym|||19 22 sym|||24 29 sym||| +2.糖化血红蛋白（HbA1c）是血中葡萄糖与血红蛋白非酶性结合而产生，其寿命周期与红细胞相同，反映过去3个月的血糖平均水平。|||2 7 bod|||9 13 bod|||18 20 bod|||22 25 bod|||41 43 bod|||55 56 ite||| +肥胖、高胰岛素血症（黑棘皮病）及家族2型糖尿病史是导致儿童发生该型糖尿病的高危因素。|||0 1 dis|||3 8 dis|||10 13 dis|||16 22 dis|||33 35 dis||| +临床特征是发病年龄小于25岁，有三代以上家族糖尿病史，起病后几年内不需要胰岛素治疗。|||36 38 dru||| +（4）胰岛素的注射方式有较多选择，如注射针、注射笔、无针喷射装置及胰岛素泵等，目前已经有较多青少年1型糖尿病患者采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）疗法，用此法与传统的胰岛素注射方案比较，可以增加患者吃主餐和点心的时间灵活性，可以改善代谢，减少严重低血糖的危险。|||3 5 dru|||7 8 pro|||18 20 equ|||22 24 equ|||26 31 equ|||33 36 equ|||46 53 dis|||58 61 equ|||72 75 pro|||87 91 pro|||125 129 sym||| +（5）胰岛素治疗的并发症有低血糖，应及时加餐或饮含糖饮料。|||3 7 pro|||13 15 sym||| +立克次体是革兰阴性胞内寄生菌，生物学特征介于病毒和细菌之间，在动物宿主包括啮齿动物如鼠类和家畜等贮存宿主体内繁殖，传播途径主要是由节肢动物蜱、螨、蚤、虱等媒介的叮咬或暴露，以及气溶胶方式进行传播。|||0 3 mic|||5 13 mic|||22 23 mic||| +传统的立克次体病包括斑疹伤寒、恙虫病、斑点热、战壕热、Q热，其主要致病机制是病原体侵染血管内皮细胞导致小血管炎和血管周围炎。|||3 7 dis|||10 13 dis|||15 17 dis|||19 21 dis|||23 25 dis|||27 28 dis|||43 48 bod|||38 48 sym|||51 54 dis|||56 60 dis||| +其临床特征是高热和出血性皮疹。|||6 7 sym|||9 13 sym||| +体温度高达39℃以上，多为稽留热，少数为弛张热。|||0 9 sym|||13 15 sym|||20 22 sym||| +此外，一般症状包括头痛、腰背痛、食欲缺乏、呕吐、腹泻、腹胀、黄疸。|||9 10 sym|||12 14 sym|||16 19 sym|||21 22 sym|||27 28 sym|||30 31 sym||| +此外可见眼部症状，以球结膜充血为主要特点。|||4 5 bod|||4 7 sym|||10 12 bod|||10 14 sym||| +重症可加用肾上腺皮质激素。|||5 11 dru||| +虽有代谢性酸中毒，但与dRTA不同的是尿可为酸性，与pRTA不同的是尿排出较低。|||2 7 dis|||11 14 dis|||19 19 bod|||19 23 sym|||26 29 dis|||34 34 bod|||34 38 sym||| +患儿常有面色苍黄、水肿、皮肤干粗、毛发稀疏。|||4 7 sym|||9 10 sym|||12 15 sym|||17 20 sym||| +慢性钩虫感染可有低清蛋白血症。|||0 5 dis|||8 13 dis||| +一般采用粪便直接涂片法，可于镜下发现虫卵。|||4 10 pro|||18 19 mic||| +或采用饱和盐水漂浮法、四氯乙烯圆管法和过滤圆管法。|||3 9 pro|||11 17 pro|||19 23 pro||| +贫血者应补充铁剂，严重者应考虑少量输血，每次25～50ml，或5～10ml/kg。|||0 1 dis|||4 7 pro|||15 18 pro||| +目前尚无疫苗用于预防钩虫，但借助重组DNA技术，通过基因克隆和抗原合成，研制疫苗预防钩虫病是有可能的。|||10 11 mic|||16 22 pro|||26 29 pro|||31 34 pro|||38 39 dru|||42 44 dis||| +血管壁结构或功能的异常、血小板量和质的异常、凝血功能异常是出血倾向的基本原因。|||0 2 bod|||12 20 sym||| +临床以出血倾向为主要表现的疾病称作出血性疾病，约占血液系统疾病的30%，要对这些疾病作出正确的诊断和鉴别诊断，必须对正常的止血机制有一个全面的了解，现简述于下。|||17 21 dis|||25 30 dis||| +爱-唐（Ehlers-Danlos）综合征属常染色体显性遗传，皮肤弹性及胶原纤维发生数量改变、退行性变和断裂，导致皮肤弹性过强，血管脆性高，而易致出血。|||0 20 dis|||31 32 bod|||57 58 bod|||64 65 bod||| +继发于感染等疾病的播散性血管内凝血（DIC）是由于凝血因子、血小板的大量消耗或纤溶亢进，导致严重的出血；使用抗凝药物引起出血者偶或见之。|||3 4 sym|||9 16 dis|||18 20 dis|||25 28 bod|||30 32 bod|||54 57 dru||| +本病的初始病原体为病毒（主要为副流感病毒1、2、3型，呼吸道合胞病毒及腺病毒次之），在病毒感染的基础上易继发细菌感染。|||9 10 mic|||15 25 mic|||27 33 mic|||35 37 mic|||43 46 dis|||54 57 dis||| +常先有上呼吸道感染症状，1～2天后出现吸气性喉鸣，声音嘶哑和犬吠样咳嗽及鼻扇、三凹征等呼吸困难症状，随炎症向下蔓延，可出现呼气性呼吸困难。|||3 6 bod|||3 8 sym|||19 23 sym|||25 28 sym|||30 34 sym|||36 36 bod|||36 37 sym|||43 46 sym|||51 52 dis|||61 67 dis||| +听诊可闻及喘鸣音和湿啰音，重者因支气管管腔阻塞导致呼吸音减弱或消失。|||0 1 pro|||5 11 sym|||16 20 bod|||16 22 sym|||25 32 sym||| +血气分析可出现低氧血症和高碳酸血症。|||0 3 ite|||7 10 dis|||12 16 dis||| +必要时行直接喉镜和支气管镜检查，镜下可见喉、气管和支气管黏膜高度红肿，声门及声门下狭窄，气管和支气管内有稠厚分泌物或痂皮阻塞。|||6 14 pro|||20 20 bod|||22 23 bod|||25 29 bod|||20 33 sym|||35 36 bod|||38 39 bod|||35 42 sym|||44 45 bod|||47 49 bod|||44 61 sym||| +值得注意的是，严重缺氧患儿咽喉部检查，甚至用压舌板检查咽部可引起心跳呼吸骤停。|||7 10 sym|||13 17 pro|||22 24 equ|||27 28 bod|||32 37 sym||| +本病应与细菌性气管炎相鉴别。|||4 9 dis||| +后者主要病原是金黄色葡萄球菌，亦可由副流感病毒、卡他莫拉菌、不定型流感嗜血杆菌、厌氧菌引起。|||7 13 mic|||18 22 mic|||24 28 mic|||33 38 mic|||40 42 mic||| +症状与喉、气管、支气管炎相似，但中毒症状重，伴高热，一般治疗无效。|||3 11 dis|||16 17 dis|||23 24 dis||| +气道分泌物呈脓性，周围血白细胞计数明显升高，出现杆状核细胞。|||0 4 bod|||0 7 sym|||9 16 ite|||9 20 sym|||24 28 bod||| +常需气管切开或插管。|||2 5 pro|||7 8 pro||| +GSD依其所缺陷的酶12型，多数属分解代谢上的缺陷，使糖原异常堆积。|||9 12 bod|||17 24 sym|||27 32 sym||| +一些患者尽管血糖很低，但无明显的低血糖症状，往往因肝大就诊，经生化检查才发现低血糖。|||6 9 sym|||12 20 sym|||25 25 bod|||25 26 sym|||38 40 sym||| +饥饿时做肾上腺素或胰高血糖素试验无反应。|||4 15 pro|||0 18 sym||| +GSDⅡ型（Pompe病）酸性α-糖苷酶缺陷，全身所有器官都有糖原累积。|||13 21 dis|||31 32 bod||| +临床症状和体征：Ⅱ型出生时正常，6个月内出现心脏扩大，随着组织糖原储积增多，心脏重度扩大，可出现心力衰竭，心电图显示P-R间期缩短，T波倒置和巨大QRS波。|||22 25 sym|||29 32 bod|||29 36 sym|||38 39 bod|||38 43 sym|||46 51 sym|||53 55 pro||| +胰高血糖素试验血糖反应正常，尿儿茶酚胺排量正常。|||0 6 pro|||0 12 sym|||14 22 sym||| +临床症状和体征：中度至重度肝肿大，可无或程度不等的肌张力低下，心脏增大，ECG异常少见，有低血糖。|||8 15 sym|||17 29 sym|||31 32 bod|||31 34 sym|||36 42 sym|||44 47 sym||| +GSDⅣ型（Andersen病）分支酶缺陷。|||0 20 dis||| +临床症状和体征：婴儿期出现肝脾肿大，腹水、肝硬化、肝功能衰竭，生长障碍，智能发育正常，常在儿童期死亡。|||13 14 sym|||8 16 sym|||18 29 sym|||31 34 sym|||36 41 sym||| +GSDⅤ型（McArdle综合征）肌磷酸化酶缺陷。|||0 4 dis|||6 15 dis|||17 23 dis||| +受累组织为骨骼肌，而肝脏和平滑肌正常。|||5 7 bod|||10 11 bod|||13 15 bod||| +临床症状和体征：运动后骨骼肌无力、肌痛。|||11 13 bod|||8 18 sym||| +缺血运动试验后血乳酸不升高。|||7 9 ite|||0 12 sym||| +GSDⅥ型（Heres病）肝磷酸化酶缺陷，病程较良性，儿童早期开始出现肝大和生长迟缓。|||0 4 dis|||6 11 dis|||13 19 dis|||27 41 sym||| +低血糖、高脂血症和酮症较少出现，而且表现轻微。|||0 2 dis|||4 7 dis|||9 10 dis|||0 14 sym||| +GSDⅦ型（Tarui病）肌磷酸果糖激酶缺陷。|||0 4 dis|||6 11 dis|||13 21 dis||| +受累组织为骨骼肌和红细胞。|||5 7 bod|||9 11 bod||| +临床症状和体征：运动后骨骼肌疼痛无力，缺血运动试验后血乳酸不升高，智能发育正常，预后好。|||11 13 bod|||8 17 sym|||19 31 sym|||33 38 sym||| +受累组织发现大脑糖原增加，电镜显示在大脑神经突触和轴突有糖原堆积形成的α颗粒。|||6 9 bod|||13 14 pro|||18 26 bod|||18 37 sym||| +受累组织为肝和肌肉。|||5 5 bod|||7 8 bod||| +临床症状和体征：除肝脏和脾明显增大外，患儿一般尚好，6岁以后有反复性肌肉疼痛，无心脏扩大或低血糖，对胰高血糖素无反应。|||8 17 sym|||19 24 sym|||26 37 sym|||40 41 bod|||45 47 dis|||39 47 sym|||49 57 sym||| +临床症状和体征：酸中毒倾向，生长显著落后，维生素D抵抗性佝偻病，高血脂，尿糖、氨基酸及磷酸排量增高，肾脏大小正常。|||8 12 sym|||21 30 dis|||32 34 dis|||36 37 ite|||39 41 ite|||43 46 ite|||36 48 sym|||50 51 dis|||50 55 sym||| +6.外周血白细胞DNA分析，进行基因突变检测。|||2 12 pro|||16 21 pro||| +3.采用低脂饮食预防高脂血症，需注意补充各种微量元素和矿物质。|||10 13 dis||| +因此对于糖原累积病患者每年进行肝脏超声检查及定期测定血清α-甲胎蛋白。|||4 8 ite|||15 20 pro|||26 33 ite||| +原发性肾病综合征的病因不清楚，其发病往往因呼吸道感染及过敏反应等而触发，继发性肾病综合征病因则主要有感染、药物、中毒等或继发于肿瘤、遗传及代谢疾病以及全身性系统性疾病之后。|||0 7 dis|||21 25 dis|||27 28 dis|||36 43 dis|||50 51 dis|||53 54 dru|||56 57 dis|||63 64 dis|||66 72 dis|||75 82 dis||| +儿童肾病综合征以MCN最常见，Glassock报告在1066例儿童肾病中MCN占66%，而在成人病例中仅占21%。|||8 10 dis|||31 34 dis|||36 38 dis||| +常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤蜂窝织炎和丹毒及原发性腹膜炎等。|||4 8 dis|||10 14 dis|||16 21 dis|||23 24 dis|||26 31 dis||| +病毒感染多发生在接受皮质激素和免疫抑制剂治疗的过程中，多为并发水痘、麻疹及带状疱疹等，病情往往较一般患儿为重。|||0 3 dis|||10 13 dru|||15 19 dru|||31 32 dis|||34 35 dis|||37 40 dis||| +其结果可导致高凝状态，并可发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。|||6 9 sym|||15 18 sym|||26 32 sym||| +急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛，检查有脊肋角压痛和肾区肿块，双侧者有急性肾功能减退。|||11 14 sym|||16 17 sym|||22 26 sym|||28 31 sym|||37 43 sym||| +X线检查患肾增大及输尿管有切迹。|||4 7 sym|||9 14 sym||| +B超有时能检出，必要时肾静脉造影以确诊。|||0 1 pro|||11 15 pro||| +长期禁盐，过多应用利尿剂以及呕吐、腹泻均可导致低钠血症及低钾血症。|||9 11 dru|||14 15 sym|||17 18 sym|||23 26 dis|||28 31 dis||| +当出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降甚至休克、惊厥时应注意有无低钠血症的可能。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 18 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||32 35 dis||| +其原因为：①低血容量，不恰当地大量利尿致肾血液灌注不足，甚至可致肾小管坏死；②严重的肾间质水肿，肾小管为蛋白管型堵塞以致肾小囊及近曲小管内静水压力增高而肾小球滤过减少；③药物引起的肾小管间质病变；④并发双侧肾静脉血栓形成；⑤肾小球严重增生性病变。|||7 9 ite|||17 18 pro|||20 22 bod|||32 36 sym|||39 46 sym|||48 50 bod|||60 68 bod|||76 78 bod|||48 82 sym|||90 92 bod|||90 96 sym|||99 109 sym|||112 114 bod|||112 121 sym||| +不应过分低盐以免出现低钠血症，可予盐1～2g/d。|||10 13 dis||| +也可用黄芪、生地、知母及白术等滋阴补气中药治疗。|||3 4 dru|||6 7 dru|||9 10 dru|||12 13 dru||| +异位的输尿管膨出则可能和其输尿管芽靠近头端，输尿管延迟了从中肾管分离，输尿管末端随之扩张有关。|||3 7 dis|||13 16 bod|||22 24 bod|||29 31 bod|||35 37 bod||| +由于膀胱颈的括约作用，异位输尿管膨出可引起梗阻。|||2 4 bod|||11 17 dis|||21 22 dis||| +输尿管膨出的外层为膀胱黏膜，中间为薄层肌肉和胶原组织，内层为输尿管黏膜。|||0 4 dis|||9 12 bod|||17 20 bod|||22 25 bod|||30 34 bod||| +组织学研究发现输尿管膨出顶部肌细胞小且缺乏，膨出的肌肉中没有厚肌原纤维，因此胚胎发育停滞可能在输尿管膨出形成中起到一定作用。|||7 20 sym|||22 34 sym|||47 51 dis||| +80%发生于重复肾和输尿管的上肾部输尿管。|||6 8 dis|||10 12 bod|||14 19 bod||| +不伴重复肾的异位输尿管膨出罕见，多见于男性。|||2 4 dis|||6 12 dis||| +异位型输尿管膨出一般较大而开口较小，多位于膀胱基底部近膀胱颈或后尿道内，女孩甚至可脱出尿道，造成尿路梗阻。|||0 7 dis|||21 25 bod|||27 29 bod|||31 33 bod|||43 44 bod|||48 51 dis||| +如效果不满意或出现反流，应做膨出切除及抗反流性输尿管膀胱再吻合术，并同时修复输尿管膨出后侧薄弱的膀胱壁。|||14 17 pro|||19 31 pro|||36 50 pro||| +反之，若过多地供给水分，超出心肾功能的代偿能力时，则也会引起水中毒，导致水肿、水和电解质紊乱、抽搐和循环衰竭。|||14 17 ite|||30 32 dis|||36 37 sym|||39 45 sym|||47 48 sym|||50 53 sym||| +呼气时心率变慢，吸气时心率变快。|||3 4 ite|||11 12 ite||| +偶尔心率可很慢，并出现交界性逸搏。|||2 3 ite||| +窦性心律不齐在早产儿常见，特别是心动过缓伴周期性呼吸暂停时。|||0 5 dis|||16 17 ite|||24 25 ite||| +窦性心动过缓是由于窦房结冲动发放缓慢。|||0 5 sym|||9 11 bod||| +一般情况，1岁以内心率在100次/分以下，1～6岁在80次/分以下，6岁以上在60次/分以下可诊断为窦性心动过缓。|||9 10 ite|||50 55 sym||| +诊断依靠肺活组织检查。|||4 9 ite||| +典型X线胸片改变为弥漫性羽毛状浸润，从肺门弥散到肺周缘。|||2 5 ite|||6 16 sym|||19 20 bod|||24 26 bod||| +亦有报道血清抗GM-CSF抗体测定具有很高的敏感度和特异度。|||4 14 ite||| +先天性PAP无特效治疗方法。|||0 5 dis||| +如异物较大，阻塞喉腔，可迅速窒息死亡。|||8 9 bod|||14 15 sym|||16 17 sym||| +较小尖锐异物，嵌顿于喉部者，出现喉鸣、吸气性呼吸困难、声音嘶哑、疼痛、咯血等。|||10 11 bod|||16 17 sym|||19 25 sym|||27 30 sym|||32 33 sym|||35 36 sym||| +如异物阻塞程度较轻，可仅表现喘鸣；不完全阻塞形成活瓣时造成肺气肿；完全阻塞则造成肺不张。|||14 15 sym|||29 31 dis|||40 42 dis||| +此外，如长时间植物（如花生）异物停留，可由于化学刺激而发生植物性支气管炎，后者以咳嗽、败血性发热、呼吸困难为特征。|||29 35 dis|||40 41 dis|||43 47 dis|||49 52 dis||| +亦可发生慢性化脓性病变。|||4 10 dis||| +根据异物吸入史、典型症状、体征，结合胸部X线检查，一般诊断不难。|||18 23 pro||| +必要时做支气管镜检查，以确定诊断。|||4 9 pro||| +继发感染者选用适当抗生素。|||2 3 dis|||9 11 dru||| +少数情况下，如植物性异物停留时间过长，可能需要肺叶切除。|||23 26 pro||| +一般皮肤与70℃热物接触1秒钟即发生水泡，而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤。|||2 3 bod|||35 36 sym||| +处理时应注意保护创面，保持呼吸道通畅，并迅速建立静脉输液通道，使用镇静和止痛药物。|||6 9 pro|||13 15 bod|||24 27 pro|||33 34 dru|||36 39 dru||| +脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见。|||0 2 dis||| +新生儿革兰阴性菌和B组溶血性链球菌脑膜炎伴发脑脓肿较多见，婴幼儿脑脓肿相对少见。|||0 7 dis|||9 19 dis|||22 24 dis|||32 34 dis||| +在某些高危群体发病率明显增加，如先天性心脏病、免疫缺陷或邻近感染者。|||16 21 dis|||23 26 dis||| +引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。|||2 4 dis|||13 15 mic|||17 20 mic|||22 25 mic|||27 29 mic||| +在慢性中耳炎或粒细胞缺乏症的患者，绿脓杆菌感染的发病率增加。|||1 5 dis|||7 12 dis|||17 22 dis||| +在先天性或获得性中性粒细胞缺陷、骨髓移植术后或HIV感染的患者，脑脓肿的发生率明显增加，大多数由真菌引起。|||1 14 dis|||16 20 pro|||23 27 dis|||32 34 dis|||48 49 mic||| +常见的真菌是念珠菌和曲霉菌；隐球菌通常引起脑膜炎，但也可引起脑脓肿。|||6 8 mic|||10 12 mic|||14 16 mic|||21 23 dis|||30 32 dis||| +芽生菌、组织脑浆菌和球孢子菌等也偶可引起脑脓肿。|||0 2 mic|||4 8 mic|||10 13 mic|||20 22 dis||| +其他可引起脑脓肿的致病微生物包括溶组织阿米巴、棘阿米巴、血吸虫、并殖吸虫和弓形体。|||5 7 dis|||9 13 mic|||16 21 mic|||23 26 mic|||28 30 mic|||32 35 mic|||37 39 mic||| +各种蠕虫蚴体，如粪性圆线虫、旋毛虫以及豚囊虫等也偶可移行至中枢神经系统引起脑脓肿。|||8 12 mic|||14 16 mic|||19 21 mic|||29 34 bod|||37 39 dis||| +额叶脑脓肿常见病原是微需氧葡萄球菌、厌氧菌和肠杆菌。|||0 4 dis|||10 16 mic|||18 20 mic|||22 24 mic||| +脑脓肿的发生过程大致可分三期：①急性脑炎期：感染波及脑部引起局灶性化脓性脑炎，局部脑组织出现水肿、坏死或软化灶；②化脓期：炎性坏死和软化灶逐渐扩大、融合，形成较大的脓肿，脓腔外周形成不规则肉芽组织，伴大量中性粒细胞浸润，脓肿周围脑组织重度水肿；③包膜形成期：病变逐渐局限形成包膜，一般在病程1～2周即可初步形成，3～8周形成较完整。|||0 2 dis|||16 19 dis|||26 27 bod|||30 37 dis|||41 43 bod|||46 47 dis|||49 50 dis|||52 54 dis|||61 64 sym|||77 83 sym|||89 97 sym|||102 106 bod|||100 108 sym|||110 120 sym|||129 138 sym||| +脑脓肿如破入脑室则形成化脓性脑室炎，引起病情突然恶化，高热、昏迷，甚至死亡。|||11 16 dis|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||35 36 sym||| +脑脓肿的临床表现主要包括感染中毒表现、颅内压增高症候和局灶体征。|||0 2 dis|||12 17 sym|||19 25 sym|||27 30 sym||| +在急性脑炎期主要表现为感染中毒症状，常见高热、头痛、呕吐、烦躁、易激惹和惊厥发作。|||1 4 dis|||11 16 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 34 sym|||36 37 sym||| +如并发脑膜炎则症状尤著，并有典型脑膜刺激征。|||3 5 dis|||14 20 sym||| +化脓期和包膜形成期主要表现为颅内压增高症候或局灶体征，体温正常或有低热。|||14 20 sym|||22 25 sym|||27 34 sym||| +常见剧烈或持续性头痛、喷射性呕吐、意识障碍、血压升高、心率增快、视乳头水肿、头围增大或前囟膨隆以及局灶性惊厥发作等。|||2 9 sym|||11 15 sym|||17 20 sym|||22 25 sym|||27 30 sym|||33 36 sym|||38 41 sym|||43 46 sym|||49 53 sym||| +额叶脓肿常见情感异常、淡漠或性格改变、失语；额顶叶脓肿可有对侧偏瘫或感觉障碍，局灶性惊厥发作常见；小脑脓肿可见共济失调、眼球震颤、眩晕以及肌张力低下等。|||0 1 bod|||0 9 sym|||11 17 sym|||19 20 sym|||22 26 dis|||29 37 sym|||39 47 sym|||55 58 sym|||60 61 bod|||60 63 sym|||65 66 sym|||69 73 sym||| +C反应蛋白对于鉴别颅内化脓性疾病（如脑脓肿）和非感染性疾病（如肿瘤）有一定的价值。|||9 15 dis|||18 20 dis|||23 28 dis|||31 32 dis||| +因此MRI被认为是鉴别颅内化脓性感染的首选诊断性检查。|||2 4 pro||| +此外，MRI对随诊治疗效果也能提供帮助，获得脑脓肿治疗是否有效的CT信息需1年时间，而MRI的变化在2个月内即可确定。|||3 5 pro|||32 33 pro|||43 45 pro||| +隐源性脑脓肿由于缺少上述外周感染史，临床诊断较为困难，确诊仍依赖神经影像学检查。|||0 5 dis|||32 38 pro||| +脑内小脓肿多表现为局灶性癫痫发作，因此对于原因不明的局灶性癫痫患儿，应常规进行增强CT扫描，有条件者行MRI检查，以排除脑内小脓肿的可能性。|||9 13 dis|||41 42 pro|||51 55 pro|||60 64 dis||| +许多颅内感染性疾病的临床和实验室表现与脑脓肿相似，例如脑膜炎、脑炎（大多由病毒引起）、脑外脓肿、（如硬膜下或硬膜外脓肿）以及颅内静脉窦感染。|||2 8 dis|||19 21 dis|||27 29 dis|||31 32 dis|||43 46 dis|||62 68 dis||| +颅骨骨髓炎的症状和体征也可与脑脓肿相似。|||14 16 dis||| +中枢神经系统内多发性结核瘤可无症状，也可仅表现为局灶性癫痫发作，与脑内小脓肿相似。|||0 12 dis|||24 28 dis||| +近年临床经验表明，头孢三嗪或头孢噻肟加甲硝唑可能是治疗与中耳炎、乳突炎、鼻窦炎或青紫型先天性心脏病有关的脑脓肿的最好的经验性联合用药。|||9 12 dru|||14 17 dru|||19 21 dru|||28 30 dis|||32 34 dis|||36 38 dis|||40 48 dis|||52 54 dis||| +如果怀疑葡萄球菌（如头颅穿透伤、脑室腹膜分流术以及瓣膜修复术并发心内膜炎引起的脑脓肿），主张选用万古霉素加第三代头孢菌素（也可用甲硝唑）。|||4 7 mic|||16 22 pro|||25 29 pro|||32 35 dis|||39 41 dis|||48 51 dru|||53 59 dru|||64 66 dru||| +对于证实有绿脓杆菌感染或有免疫功能缺陷的患者，建议使用头孢噻甲羧肟加万古霉素作为初始的经验治疗。|||5 10 sym|||13 18 sym|||34 37 dru||| +如果原发病是脑膜炎，由于抗青霉素的肺炎球菌的增多，一般使用万古霉素加头孢三嗪治疗。|||6 8 dis|||12 15 dru|||29 32 dru|||34 37 dru||| +如果临床和放射学检查示病情改善较慢，建议全身应用抗生素至少4～6周。|||24 26 dru||| +在高氯性代谢性酸中毒，碳酸氢根的降低被氯离子所替代，而后者可通过血清电解质的测量获得。|||1 9 dis|||11 14 bod|||19 21 bod|||32 33 bod||| +此外，梗阻也可发生于右心室腔内（右心室双腔），右心室流出道（圆锥部），肺动脉主干以及肺动脉的左右肺内肺外分支。|||3 4 dis|||10 13 bod|||16 20 bod|||23 28 bod|||30 32 bod|||35 39 bod|||42 53 bod||| +肺动脉瓣狭窄的发生有家族倾向。|||0 5 dis||| +本病的继发病变为右心室向心性的肥厚，室腔可能偏小，心内膜下心肌可有缺血性病变，甚至有右心室心肌梗死。|||8 16 dis|||18 19 bod|||25 30 bod|||33 37 dis|||42 48 dis||| +亦有患者劳动时感胸痛或上腹痛，可能由于当时心排出量不能相应提高，致使心肌供血不足或心律失常所致，这些都是预后可虑的信号，应着手准备手术。|||4 13 sym|||21 21 bod|||34 39 dis|||41 44 dis|||65 66 pro||| +患儿的生长发育往往正常，甚至有心力衰竭者亦不消瘦，面容往往硕圆（50%），大多无青紫，面颊和指端可能暗红；狭窄严重者可有青紫，大多由于卵圆孔的右向左分流所致，如房间隔缺损很大，可有严重青紫，并有杵状指（趾）及红细胞增多，但有蹲踞者很少见。|||15 18 dis|||21 23 sym|||25 35 sym|||37 41 sym|||43 44 bod|||46 47 bod|||43 51 sym|||53 54 dis|||60 61 sym|||67 69 bod|||80 84 dis|||90 93 sym|||104 106 bod|||97 108 sym|||111 117 sym||| +颈静脉有明显的搏动（a波）者提示狭窄严重，此种收缩期前的搏动在肝区亦可摸到；有心衰时a波则模糊不清，而有右心室收缩时三尖瓣反流的高耸V波。|||0 2 bod|||31 32 bod|||39 40 dis|||52 54 bod|||58 60 bod||| +心脏多不增大，只有严重狭窄而有心力衰竭者方见心脏扩大；左侧胸骨旁可摸得右心室的抬举搏动。|||0 1 bod|||9 12 dis|||15 18 dis|||22 25 sym|||27 30 bod|||35 37 bod||| +心音图上示振幅呈渐强后弱的棱形振动，振幅高峰在收缩中期或更晚；频率中或高。|||0 2 pro||| +胸部X线检查可发现轻中度狭窄时心脏大小正常，重度狭窄时如心功能尚可，心脏仅轻度增大；如有心力衰竭，心脏则明显增大，甚至大到少见的程度，主要为右心室和右心房扩大。|||0 5 pro|||9 13 dis|||15 16 bod|||22 25 dis|||34 35 bod|||44 47 dis|||49 50 bod|||70 72 bod|||74 76 bod|||70 78 sym||| +二维超声可看到肺动脉瓣的厚度和收缩时的开启情况，狭窄后的扩张亦可看到，右心室腔和三尖瓣亦易探得。|||0 3 pro|||7 10 bod|||35 38 bod|||40 42 bod||| +如将Bruton病改为X连锁无丙种球蛋白血症（XLA），将瑞士型无丙种球蛋白血症改为严重联合免疫缺陷病（SCID）等。|||2 8 dis|||11 21 dis|||23 25 dis|||29 39 dis|||42 50 dis|||52 55 dis||| +不同补体成分缺陷有不同临床表现，共同特征是反复感染和易患风湿性疾病。|||28 32 dis||| +补体缺陷伴风湿性疾病机制不详，尤其是上游成分C2、C4及C3缺陷，伴风湿性疾病几率高达80%，远高于下游成分缺陷（C5～9）的发病几率（10%），这些主要是系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、过敏性紫癜、血管炎和膜增殖性肾炎。|||5 9 dis|||34 38 dis|||78 84 dis|||86 88 dis|||90 92 dis|||94 98 dis|||100 102 dis|||104 109 dis||| +雄激素类药物，如stanozolol或danazol可促进C1脂酶抑制物合成，可试用于C1脂酶抑制物缺陷，其他补体成分缺陷治疗主要为对症治疗。|||0 5 dru|||8 17 dru|||19 25 dru|||29 32 bod|||43 46 bod||| +有红斑狼疮体质的人，特别是女性，受到外界的诱因，如紫外线、药物及感染等刺激，引起体内一系列免疫紊乱，导致发病。|||1 4 sym||| +也可有皮肤出血和溃疡。|||3 6 sym|||8 9 sym||| +②暴发或急性发作出现以下表现之一者：全身极度衰竭伴有剧烈头痛；剧烈腹痛，常类似急腹症；指尖的指甲下或指甲周围出现出血斑；严重口腔溃疡。|||18 29 sym|||31 34 sym|||39 41 dis|||43 44 bod|||46 47 bod|||50 51 bod|||57 58 sym|||60 65 sym||| +③肾功能进行性下降，伴高血压。|||1 1 bod|||11 13 sym||| +④出现狼疮肺炎或肺出血。|||3 6 dis|||8 10 dis||| +近年报道，可应用经颅多普勒超声（TCD）诊断儿童狼疮性脑病，认为TCD有效、简便、无创、价优，有助于长期随访观察SLE病情。|||9 14 pro|||16 18 pro|||24 28 dis|||32 34 pro|||56 58 dis||| +注意血压，必要时加用血管扩张剂。|||2 3 sym|||10 14 dru||| +可因心肌功能受损或血流动力学负荷过重引起。|||2 3 bod|||9 10 bod||| +此外，原发性心肌病如心内膜弹力纤维增生症、先天性心肌病和病毒性心肌炎所致者亦不常见。|||3 8 dis|||10 19 dis|||21 26 dis|||28 33 dis||| +高排血量型心力衰竭可能与严重的贫血（Rh同种免疫性疾病、珠蛋白生成障碍性贫血、双胎间输血）或体循环动静脉瘘有关。|||0 8 dis|||15 16 dis|||18 26 dis|||28 37 dis|||42 43 pro|||46 52 dis||| +心律失常同样可导致心力衰竭。|||0 3 dis||| +引起心力衰竭的其他原因，如继发的心肌功能障碍、心律失常如前所述。|||2 5 dis|||23 26 dis||| +2.小婴儿心力衰竭（出生后2至3个月）左向右分流型的心脏结构畸形多在此时期出现心力衰竭的典型表现，这与生后肺血管阻力降低和肺血流量增加有关。|||5 8 dis|||19 31 sym|||39 42 dis|||53 55 bod||| +心力衰竭的药物治疗，可以减轻体循环静脉淤血（利尿剂），改善心肌收缩功能（正性肌力药物）或减轻心脏后负荷（血管扩张剂）。|||0 3 dis|||14 20 pro|||22 24 dru|||29 34 sym|||36 41 dru|||46 47 bod|||52 56 dru||| +临床常用的利尿剂有袢利尿剂、醛固酮拮抗剂和噻嗪类（氯噻嗪、美托拉宗）。|||5 7 dru|||9 12 dru|||14 19 dru|||21 23 dru|||25 27 dru|||29 32 dru||| +袢利尿剂（呋塞米、依他尼酸）常用且有效。|||0 3 dru|||5 7 dru|||9 12 dru||| +第三代β受体阻滞剂（卡维地洛、布新洛尔）另有血管扩张作用，可有效改善血流动力学。|||3 8 dru|||10 13 dru|||15 18 dru|||22 23 bod||| +近年认识到它是引起小儿肾衰竭的重要原因；据估计成年人TIN占急性肾衰竭的5%～15%，进入终末期肾衰中占25%：小儿则分别为5%和6%～8%。|||9 13 dis|||26 28 dis|||30 34 dis|||45 49 dis||| +前者急起，可表现为急性肾衰竭、肾小管功能障碍及尿沉渣异常，组织学上以肾间质水肿和细胞浸润为主；慢性者常呈一不可逆过程，以间质纤维化和小管萎缩为特点。|||9 13 dis|||15 17 bod|||15 21 sym|||23 27 sym|||34 36 bod|||34 38 sym|||40 41 bod|||40 43 sym|||60 61 bod|||60 64 sym|||66 67 bod|||66 69 sym||| +前者如细菌、钩端螺旋体、分枝杆菌、CMV病毒、Hanta病毒以及多瘤病毒等。|||3 4 mic|||6 10 mic|||12 15 mic|||17 21 mic|||23 29 mic|||32 35 mic||| +儿科最突出的是系统性红斑狼疮，在13%～67%的狼疮病人中肾小管可见免疫复合物沉着，而且TIN是狼疮肾进展和影响预后的重要因素。|||7 13 dis|||24 25 dis|||29 31 bod|||29 40 sym|||44 46 dis|||48 50 dis||| +此外TIN也偶见于原发性或梅毒引起的膜性肾病。|||2 4 dis|||13 14 mic|||18 21 dis||| +全身性免疫性紊乱时也可仅间质及小管受累，如肾移植时的排异反应，另一为TINU综合征，即小管间质性肾炎伴眼色素膜炎。|||0 7 dis|||12 13 bod|||15 16 bod|||12 18 sym|||21 23 pro|||34 40 dis|||43 49 dis|||51 55 dis||| +此征1975年始被报道，病人有急性TIN和眼色素膜炎和骨髓肉芽肿，表现有虚弱、厌食、发热、体重下降及多尿。|||15 19 dis|||21 25 dis|||27 31 dis|||36 37 sym|||39 40 sym|||42 43 sym|||45 48 sym|||50 51 sym||| +眼部有流泪、眼痛及眼色素膜炎。|||0 4 sym|||6 7 sym|||9 13 dis||| +在小儿时期最多见于各种尿路梗阻（UTO）和重度的膀胱输尿管反流（VUR）。|||11 14 dis|||16 18 dis|||21 30 dis|||32 34 dis||| +在小儿时期慢性TIN还可由代谢病引起，如①胱氨酸病：见本章第四节。|||5 9 dis|||21 24 dis||| +②草酸盐过度产生或小肠过度吸收，造成肾排出草酸盐增多，则肾小管内草酸钙结晶沉积，受累小管萎缩，周围炎症细胞浸润和纤维化。|||1 3 bod|||9 10 bod|||1 14 sym|||18 18 bod|||21 23 bod|||18 25 sym|||28 30 bod|||32 34 bod|||28 38 sym|||40 43 bod|||40 45 sym|||49 52 bod|||47 58 sym||| +③高钙血症。|||1 4 dis||| +④钾不足：严重钾不足时主要为近曲小管受累（上皮空泡变性）。|||1 3 sym|||14 17 bod|||14 19 sym|||21 26 sym||| +⑤尿酸盐：尿酸负荷致肾受损，不定形尿酸盐结晶沉于肾间质引起周围巨噬细胞反应，与此同时，在小管及集合管中也有其结晶，最终导致间质纤维化、小管扩张及萎缩，此种损害只发生于血尿酸持续＞595～773μmol/L（10～13mg/dl）时。|||5 8 sym|||10 12 dis|||24 26 bod|||14 26 sym|||31 34 bod|||29 36 sym|||44 49 bod|||44 55 sym|||61 65 sym|||67 73 sym|||83 85 ite|||83 113 sym||| +可表现为急性肾衰竭及肾小管功能障碍，偶见肾病综合征。|||4 8 dis|||10 16 dis|||20 24 dis||| +起病时乏力、厌食、体重下降、腹痛、头痛、苍白及呕吐。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym||| +疾病后期表现慢性肾衰竭，伴显著高血压、高血压眼底改变及左心室肥厚，此时常难于区别原发病为肾小球疾病或间质炎症改变。|||6 10 dis|||15 17 dis|||19 25 sym|||27 29 bod|||27 31 sym|||44 48 dis|||50 51 bod|||50 55 sym||| +因此时病理上多兼有肾小球硬化和间质纤维化。|||9 13 dis|||15 19 dis||| +尿沉渣瑞氏染色可检见嗜酸粒细胞，此对本症诊断有助；正常时尿中无嗜酸细胞，当其占尿白细胞中1%～5%，即有诊断意义，由药物引起之急性TIN患者中50%～90%为阳性。|||0 6 pro|||10 14 bod|||28 28 bod|||31 34 bod|||28 34 sym|||39 42 bod|||63 67 dis||| +对有造成TIN的病因存在、发生肾功能减退以及肾小管功能障碍者应疑及本症，确诊依赖肾活体组织检查。|||4 6 dis|||15 17 bod|||15 19 sym|||22 24 bod|||22 28 sym|||40 46 pro||| +在一回顾性研究中，应用泼尼松4～6周者，其ARF恢复时间虽与未用者相似，但8周时治疗组血肌酐水平较对照组为低。|||11 13 dru|||42 45 ite||| +先天性甲状腺功能减低症和急性淋巴细胞性白血病的发生率明显高于正常人群，免疫功能低下，易患感染性疾病。|||0 10 dis|||12 21 dis|||35 40 sym|||44 48 dis||| +如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。|||19 23 dis||| +因此，对怀孕早、中期的孕妇开展21-三体综合征筛查，及早采取积极预防措施，对保证妇幼健康水平有一定意义。|||15 22 dis||| +产前筛查血清标志物HCG及AFP测定有一定临床意义，因为它能够减少羊膜穿刺进行产前诊断的盲目性，提示高危孕妇群的存在，使这些孕妇得以作进一步的产前检查和咨询，最大限度地防止21-三体综合征患儿的出生。|||4 17 pro|||33 36 sym|||86 93 dis||| +亦称心室双入口。|||2 6 dis||| +动脉干发自原始心球，前者以后发育为主动脉、肺动脉。|||0 2 bod|||7 8 bod|||17 19 bod|||21 23 bod||| +最常见的单心室为左心室型单心室、主动脉位于肺动脉左侧、主动脉起自左侧的残余右心室，与纠正型大血管转位相似。|||4 6 dis|||8 14 dis|||16 25 dis|||27 39 dis|||46 47 bod||| +有一种特殊的少见类型的单心室称Holmes心，表现为单一左心室双流入道及肺动脉狭窄但不伴有大动脉转位。|||11 13 dis|||15 21 dis|||26 34 sym|||36 40 sym|||45 49 sym||| +患儿如不伴有肺动脉狭窄，在婴儿期随着胎儿期肺血管阻力的退化，肺血流逐渐增加，最终形成充血性心力衰竭而往往无法存活。|||6 10 dis|||21 25 ite|||30 32 ite|||42 48 sym||| +单心室患儿如伴有肺动脉闭锁，在生后即出现青紫。|||0 2 dis|||8 12 dis|||20 21 sym||| +如果伴有严重的肺动脉狭窄，则由于明显的青紫而发现更早。|||19 20 sym||| +通常需在生后6个月至1岁内再次进行心导管造影检查以判定前期处理的效果并确定进一步外科手术纠治的指征。|||17 23 pro||| +异丙肾上腺素是最后可用的方法。|||0 5 dru||| +除了有明显可逆性原因外，一般均应作电生理检查。|||17 21 ite||| +如为WPW综合征，应予消融。|||2 7 dis|||11 12 pro||| +如为原因不明或为非可逆性原因引起，应予安置AICD预防猝死。|||19 24 pro|||27 28 sym||| +多发生于皮肤、软组织、肝和脾等处。|||4 5 bod|||7 9 bod|||11 11 bod|||13 13 bod||| +肿瘤以皮肤的发生率最高，其他依次为软组织、乳房、肝、脾、心脏等处。|||0 1 dis|||3 4 bod|||17 19 bod|||21 22 bod|||24 24 bod|||26 26 bod|||28 29 bod||| +皮肤肿瘤多见于头颈部，其次为上下肢、躯干，表现为高出皮肤的结节，直径1～2cm，表面常见坏死破溃。|||0 3 dis|||7 9 bod|||14 16 bod|||18 19 bod|||26 27 bod|||29 30 bod|||24 38 sym|||44 47 dis||| +病理诊断上本瘤易与癌及血管丰富的转移性癌、上皮细胞型滑膜肉瘤、高分化的纤维肉瘤及血管内乳头状内皮增生症等相混淆。|||0 3 pro|||9 9 dis|||11 12 bod|||21 29 dis|||31 38 dis|||40 50 dis||| +免疫组织化学染色有助于其鉴别诊断，如：Ⅷ因子相关抗原由内皮细胞合成及其来源肿瘤的特异标记物。|||0 7 pro|||24 25 bod|||27 30 bod|||37 38 dis||| +该肿瘤因局部广泛扩散或远处转移，死亡率高。|||1 2 dis||| +肿瘤常见转移到肺和肝，也可至区域淋巴结，对放疗敏感度低。|||0 1 dis|||7 7 bod|||9 9 bod|||16 18 bod|||21 22 pro||| +只有早期局限的四肢、躯干肿瘤可能获得根治手术和切除。|||7 13 dis|||20 21 pro|||23 24 pro||| +除畸胎瘤有完整包膜，为局限性非侵袭性生长，其余肿瘤大多呈侵袭性生长，并可沿脑脊液发生播散性种植或远处转移如骨、肝及淋巴结等。|||1 3 dis|||23 24 dis|||37 39 bod|||53 53 bod|||55 55 bod|||57 59 bod||| +辅助检查MRI是诊断该部位肿瘤最有效的检查，由于肿瘤易沿脑脊液播散，因此，必要时还应作脊柱MRI检查及脑脊液细胞学检查。|||4 6 pro|||13 14 dis|||24 25 dis|||28 30 bod|||43 44 bod|||45 47 pro|||51 53 bod|||54 58 pro||| +由于肿瘤位于脑重要部位，手术死亡率高，因此除畸胎瘤要求完整切除外，其余肿瘤手术目的是部分切除肿瘤，解除脑积水并了解肿瘤性质，或仅做立体定向活检，以利放疗或化疗。|||2 3 dis|||6 6 bod|||12 13 pro|||22 24 dis|||29 30 pro|||35 38 pro|||42 45 pro|||46 47 dis|||51 53 dis|||57 58 dis|||65 70 pro|||74 75 pro|||77 78 pro||| +放疗是主要治疗手段，松果体区恶性肿瘤如生殖细胞瘤等对放疗敏感，许多作者认为应常规行全脑和脊髓放疗，以防播散。|||0 1 pro|||10 17 dis|||19 23 dis|||26 27 pro|||41 42 bod|||44 45 bod|||46 47 pro||| +大的、高度恶性的或有下丘脑浸润或转移的肿瘤预后极差，生存期不到1年。|||10 12 bod|||19 20 dis||| +本病患者近亲发病率也高，国外报道12%SLE患儿近亲中患有同类疾病，其他自身免疫性疾病发病率也高于人群总发病率。|||19 21 dis||| +感染诱发SLE也研究较多。|||0 1 sym|||4 6 dis||| +T细胞功能紊乱可能源自细胞内信号传递异常，如细胞黏附分子异常，引起细胞间相互识别，黏合，信号传递障碍等，可能在SLE发病机制中具有重要作用。|||0 2 bod|||0 6 sym|||11 12 bod|||11 19 sym|||22 27 bod|||22 29 sym|||33 34 bod|||33 49 sym|||55 57 dis||| +近年已开始注意有患儿发生冠状动脉炎及心肌梗死的病例。|||12 16 dis|||18 21 dis||| +可出现巩膜炎、虹膜炎及视网膜炎等眼部症状。|||3 5 dis|||7 9 dis|||11 14 dis|||16 19 sym||| +服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所，减少感染机会，若发生感染应积极治疗，要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物（磺胺、肼苯达嗪、普鲁卡因胺、对氨基水杨酸、青霉素及氨基甙类药物）；局部皮损若无继发感染，可涂泼尼松软膏。|||1 5 dru|||19 20 dis|||27 28 dis|||42 43 dis|||45 47 dis|||54 55 dru|||57 60 dru|||62 66 dru|||68 73 dru|||75 77 dru|||79 84 dru|||87 90 dis|||100 104 dru||| +轻者仅表现为红斑，水疱；重者表现为局部组织坏死、溃疡，可伴有皮肤或其他部位的黏膜损害。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 25 sym|||30 31 bod|||27 41 sym||| +主要是去除致敏物质和抗过敏治疗。|||3 8 pro|||10 14 pro||| +抗过敏药物有盐酸苯海拉明及氯苯那敏。|||0 4 dru|||6 11 dru|||13 16 dru||| +必要时可用泼尼松及地塞米松。|||5 7 dru|||9 12 dru||| +对症治疗包括局部止痛和抗感染等。|||4 9 dru|||11 13 dru||| +在第二肿瘤中，AML是一种较常见的类型，主要与先前烷化剂如环磷酰胺、氮芥、马利兰等暴露有关，常发生于第一肿瘤4～5年后，可先表现为骨髓增生异常综合征（MDS）再发展为AML，但在10～12年后AML的发病机会减少。|||1 4 dis|||7 9 dis|||50 53 dis|||65 73 dis|||75 77 dis|||83 85 dis|||96 98 dis||| +除此以外，鬼臼毒素类药物VP-16的暴露与第二肿瘤性AML的发病有关，其发病时间常较烷化剂诱发者早。|||5 8 dru|||12 16 dru|||21 28 dis||| +与ALL不同的是M3型临床有更严重的出血倾向，在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC，而M5型齿龈浸润较多见。|||1 3 dis|||14 21 sym|||37 39 dis|||45 48 sym||| +体格检查除不同程度面色苍白、出血点、紫癜外，半数以上病人有肝、脾、淋巴结不同程度肿大；皮肤、皮下组织浸润时扪及结节，眼眶部浸润时可有眼球突出，这些浸润性肿块（肿瘤部分）切面可因肿瘤细胞所含的髓过氧化酶作用而转化为绿色，因此又将其称为“绿色瘤”。|||0 3 pro|||9 12 sym|||14 16 sym|||18 19 dis|||29 41 sym|||43 56 sym|||58 69 sym|||79 80 dis|||88 91 bod|||95 99 bod||| +外周血检查表现为红细胞、血红蛋白不同程度的下降；白细胞计数可明显升高并出现幼稚细胞，或反而减少，此时又称低增生性白血病；血小板一般均中重度减少，偶见正常者。|||0 4 pro|||8 10 bod|||12 15 bod|||24 26 ite|||37 40 bod|||52 58 dis|||60 62 ite||| +起病较急，常见表现有突发头痛，呕吐，偏瘫，失语，惊厥发作，视物模糊或偏盲，感觉障碍，血压、心率及呼吸改变，意识障碍等。|||10 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||29 32 sym|||34 35 sym|||37 40 sym|||42 51 sym|||53 56 sym||| +血肿破入蛛网膜下腔者常有明显的脑膜刺激征。|||4 8 bod|||15 19 sym||| +脑室出血常表现为深昏迷，四肢软瘫，早期高热，双瞳孔缩小，去脑强直样发作。|||0 3 sym|||8 10 sym|||12 15 sym|||17 20 sym|||22 26 sym|||28 34 sym||| +因动脉瘤以及动静脉畸形等血管异常所致者以6岁以上年长儿较多见，且有随年龄增长而逐渐增多的趋势。|||1 3 dis|||6 10 sym||| +常起病急剧，主要表现为血液刺激或容量增加所致的脑膜刺激征和颅内高压征，如颈项强直、剧烈头痛以及喷射性呕吐等。|||1 4 sym|||11 14 sym|||16 19 sym|||23 27 dis|||29 33 dis|||36 39 sym|||41 44 sym|||47 51 sym||| +半数以上病例出现意识障碍、面色苍白和惊厥发作。|||8 11 sym|||13 16 sym|||18 21 sym||| +硬膜下出血所形成的血肿大多发生于大脑顶部，多数为双侧，但出血程度可不对称。|||0 4 sym|||16 19 bod|||28 35 sym||| +脑室周围-脑室内出血主要发生于胎龄较小的未成熟儿，源于室管膜下的生发层毛细血管破裂所致，多于生后24～48小时内发病，多数起病急骤，进行性恶化，生后不久即出现深昏迷、去脑强直与惊厥，多于数小时内死亡；但少数开始时症状亦可不典型，可有意识障碍、局限性“微小型”惊厥、眼球运动障碍以及肢体功能障碍等，症状起伏，时轻时重，多能存活，但易并发脑积水。|||27 40 sym|||61 64 sym|||66 70 sym|||79 81 sym|||83 86 sym|||88 89 sym|||97 98 sym|||116 119 sym|||121 130 sym|||132 137 sym|||140 145 sym|||167 169 sym||| +约10%合并其他结缔组织病，如JRA、SLE及硬皮病等，少数合并恶性肿瘤。|||8 12 dis|||15 17 dis|||19 21 dis|||23 25 dis|||32 35 dis||| +多种感染，尤其是病毒感染，特别是柯萨奇病毒与皮肌炎发病有关。|||8 9 mic|||16 20 mic|||22 24 dis||| +10%患儿咽喉肌受累，导致吞咽困难；5%患儿面肌和眼外肌受累导致面部表情少及眼睑外翻。|||5 7 bod|||5 9 sym|||22 23 bod|||25 27 bod|||32 33 bod|||32 36 sym|||38 39 bod|||38 41 sym||| +晚期有肌肉萎缩和关节挛缩。|||3 4 bod|||3 6 sym|||8 9 bod|||8 11 sym||| +皮疹轻重程度及持续时间不等。|||0 1 dis||| +皮疹消退后可留有色素沉着。|||0 1 dis|||8 11 sym||| +常继发于细菌性肺炎，亦可为吸入性或血源性感染。|||4 8 dis|||13 15 dis|||17 21 dis||| +外周血白细胞计数和中性粒细胞升高，结合X线后前位及侧位胸片，诊断多不困难。|||0 7 ite|||9 13 ite|||19 20 ite||| +痰培养、血培养可明确病原。|||0 2 ite|||4 6 ite||| +怀疑金葡菌者宜首选苯唑西林或万古霉素；厌氧菌感染给予青霉素G、克林霉素、哌拉西林钠、甲硝唑等。|||2 4 dis|||9 12 dru|||14 17 dru|||19 23 dis|||26 29 dru|||31 34 dru|||36 40 dru|||42 44 dru||| +房颤时心房激动紊乱，节律快于房扑（300～700次/分），心室律及脉搏不规则。|||0 1 dis|||3 4 bod|||3 8 sym|||29 30 bod|||33 34 ite|||29 37 sym||| +房颤偶尔也可见于心房内手术后，继发于左心房室瓣关闭不全的左心房扩大，WPW综合征等。|||0 1 dis|||8 9 bod|||18 22 bod|||28 30 bod|||28 32 sym|||34 39 dis||| +治疗房颤的首选药物为洋地黄，它可使心室率恢复正常，但此时房颤通常持续（WPW综合征患儿不可应用洋地黄）。|||2 3 dis|||10 12 dru|||17 19 ite|||28 29 dis|||35 40 dis|||47 49 dru||| +此后可用Ⅰ类抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因胺或直流电复律来转律。|||7 8 ite|||13 15 dru|||17 21 dru||| +淹溺的分类大多根据淹溺时间及缺氧程度、淹溺液体性质（淡水、海水、污水等）、出现并发症等情况而划分。|||0 1 dis|||9 10 dis|||19 20 dis|||39 41 dis||| +淹溺（near-drowning）一般指发生淹溺后存活24小时以上；溺死（drowning）指因淹溺窒息于24小时内死亡。|||0 1 dis|||3 15 dis|||48 49 dis||| +在意外死亡原因排位中，淹溺位居第1～2位，部分地区报道儿童淹溺发病率为10/10万，其中幼儿期发病率最高。|||11 12 dis|||29 30 dis||| +淹溺亦可发生在家中。|||0 1 dis||| +航船意外引起溺水的原因多为船只倾覆后遇险者不会游泳、寒冷、体能耗竭和缺乏救护支援和救生用品。|||21 44 sym||| +淹溺后气道内无吸入液体称为“干溺”。|||3 4 bod||| +有人推测干溺者在溺水时上呼吸道亦有水进入，但由于刺激了咽喉产生了咳嗽及吞咽反射，反射性地引起喉痉挛、声门关闭和窒息。|||11 14 bod|||27 28 bod|||46 46 bod|||50 51 bod|||46 56 sym||| +低温对淹溺者的危害亦很大，是导致淹溺死亡的重要原因之一。|||16 17 dis||| +水温过低引起体温下降，低体温则可引起游泳动作失常、肌肉痉挛强直、感觉麻木以及屏气能力下降。|||25 26 bod|||18 43 sym||| +当中枢温度＜32℃时，可导致心律失常、低血压甚至心跳停止。|||14 17 sym|||19 21 dis||| +淹溺经复苏后可考虑作相应辅助检查以了解病情程度和并发症情况。|||0 1 dis||| +最重要的化验是血气分析。|||7 10 ite||| +必须的化验检查还包括全血常规、红细胞比容、血电解质、血糖（低温可引起低血糖或高血糖）、血渗透压、肝肾功能、诊断DIC的各项指标（包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物）、尿常规等。|||10 13 ite|||15 19 ite|||21 24 ite|||26 27 ite|||34 36 dis|||38 40 dis|||43 46 ite|||48 48 bod|||49 49 bod|||55 57 dis|||66 69 bod|||75 78 bod|||82 84 bod|||88 94 bod|||96 99 bod|||106 108 ite||| +对怀疑存在骨折、颈椎或头颅外伤者，可给予骨骼摄片。|||5 6 sym|||8 9 bod|||11 12 bod|||8 14 sym|||20 23 pro||| +淹溺9分钟以上和复苏时间超过25分钟者提示预后不良。|||0 1 dis||| +收治ICU指征为：体温低于32℃；昏迷；持续内环境紊乱；需气管插管或CPAP；心血管功能不稳定；症状体征急剧恶化。|||9 15 sym|||17 18 sym|||20 26 sym|||29 32 pro|||34 37 pro|||39 41 bod|||39 46 sym|||48 55 sym||| +对支气管痉挛者可采用支气管舒张剂，如沙丁胺醇溶液雾化吸入。|||1 3 bod|||4 5 sym|||10 12 bod|||18 23 dru|||24 27 pro||| +碘缺乏病除了较为典型的地方性甲状腺肿、地方性克汀病以外，尚存在大量亚临床患者。|||0 3 dis|||11 17 dis|||19 24 dis||| +碘缺乏病是当今世界上严重的公共卫生问题之一，全世界约有10亿人生活在缺碘地区。|||0 3 dis||| +在我国的西安、宝鸡、石泉及蓝田等地区，饮水中的碘含量较低，甲状腺肿的发病率也较高。|||29 32 dis||| +如碘的缺乏时发生在胚胎脑组织发育的关键时期（从妊娠开始至出生后2岁），则主要影响智力发育，并有身体发育及性发育障碍，即为克汀病。|||60 62 dis||| +Ⅱ度：由于甲状腺肿大，脖根明显变粗，大于本人1/3个拳头到相当于2/3个拳头，特点是“脖根粗”。|||5 7 bod|||11 12 bod||| +Ⅲ度：颈部失去正常形状，甲状腺大于本人2/3个拳头到相当于一个拳头，特点是“颈变形”。|||3 4 bod|||12 14 bod||| +Ⅳ度：甲状腺大于本人一个拳头，多带有结节。|||3 5 bod||| +根据甲状腺肿中是否有结节，临床上又可分为三型：①弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节；②结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节；③混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。|||2 5 dis|||28 30 bod|||48 50 bod|||73 75 bod||| +甲状腺如肿大明显，可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫食管引起咽下困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿。|||0 2 bod|||12 13 bod|||16 17 sym|||19 22 sym|||30 33 sym|||37 40 bod|||43 46 sym|||48 54 dis|||57 58 bod|||60 61 bod|||63 66 bod|||75 78 sym|||80 81 sym||| +并作如下规定：如有可疑甲状腺功能低下、可疑智力低下或两者均有，只要有其中一项，则考虑为类甲状腺功能减退症。|||11 13 bod|||43 51 dis||| +应该广泛切除肿瘤，但一般不可能。|||4 7 pro||| +术前放疗可使肿瘤体积变小，以便手术切除。|||0 0 pro|||2 3 pro|||6 7 dis|||15 16 pro||| +术后局部复发多见，以血行转移为主，至脑、肺、肝和骨骼。|||0 0 pro|||18 18 bod|||20 20 bod|||22 22 bod|||24 25 bod||| +其发生是由于大脑神经元的异常放电引起。|||6 10 bod||| +临床上多表现为突然意识丧失，全身骨骼肌群阵挛性或强直性或局限性抽搐，一般经数秒至数分钟后缓解，若惊厥时间超过30分钟或频繁惊厥中间无清醒者，称之为惊厥持续状态。|||7 12 sym|||14 22 sym|||24 32 sym|||48 49 dis|||61 62 dis|||73 74 dis||| +常有发热与感染伴随症状、颅内压增高或脑实质受损症状。|||2 3 sym|||5 6 sym|||12 16 sym|||18 24 sym||| +细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎及病毒性脑炎常急性起病；结核性脑膜炎多亚急性起病，但婴幼儿时期可急性起病，进展迅速，颅神经常常受累；隐球菌脑膜炎慢性起病，头痛明显并逐渐加重；脑寄生虫病特别是脑囊虫病往往以反复惊厥为主要表现。|||0 5 dis|||7 12 dis|||14 18 dis|||25 30 dis|||55 61 sym|||63 68 dis|||74 82 sym|||84 88 dis|||92 95 dis|||101 102 dis||| +脑脊液及脑电图等检查异常帮助诊断，特别是脑脊液检查、病原学检测、免疫学及分子生物学检查帮助明确可能的病原。|||0 2 pro|||4 6 pro|||20 24 pro|||26 30 pro|||32 42 pro||| +热性惊厥是指婴幼儿时期发热38℃以上的惊厥，而无中枢神经系统感染、水及电解质紊乱等异常病因所致者。|||0 3 dis|||11 20 sym|||33 39 sym||| +目前仍使用1983年全国小儿神经病学专题讨论会诊断标准（自贡会议）：好发年龄为4个月～3岁，复发年龄不超过5～6岁；惊厥发作在体温骤升24小时内，发作次数为1次；表现为全身性抽搐，持续时间在10～15分钟内；可伴有呼吸道或消化道等急性感染，热性惊厥也可发生在预防接种后。|||58 59 dis|||84 88 sym|||107 109 bod|||111 113 bod|||107 118 sym|||120 123 dis||| +神经系统无异常体征，脑脊液检查无异常，脑电图2周内恢复正常，精神运动发育史正常，多有家族病史。|||10 14 pro|||19 21 pro||| +以上典型发作又称之为单纯性热性惊厥。|||10 16 dis||| +部分高热惊厥临床呈不典型发作表现，称之为复杂性高热惊厥：24小时内反复多次发作；发作惊厥持续时间超过15分钟以上；发作呈局限性，或左右明显不对称。|||2 5 dis|||20 26 dis|||33 38 sym|||40 55 sym|||60 62 sym|||65 71 sym||| +惊厥的发生为脑缺氧、缺血、水肿或细菌毒素直接作用等多因素所致。|||0 1 dis|||6 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 19 sym||| +其他还有颅内出血（产伤、窒息、外伤或维生素缺乏史），颅脑损伤（外伤史），脑血管畸形，颅内肿瘤，脑发育异常（脑积水、颅脑畸形），神经皮肤综合征，脑炎后遗症及脑水肿等。|||4 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 dis|||18 22 dis|||26 29 sym|||36 40 sym|||42 43 bod|||42 45 sym|||47 47 bod|||47 51 sym|||53 55 sym|||57 60 sym|||63 69 dis|||71 75 dis|||77 79 dis||| +积极治疗颅内感染；纠正代谢失常；对复杂性热性惊厥可预防性用药，每日口服苯巴比妥3mg/kg，或口服丙戊酸钠每日20～40mg/kg，疗程数月至1～2年，以免复发；对于癫痫患者强调规范用药。|||35 38 dru|||49 52 dru||| +呈严重的慢性进行性贫血，需靠输血维持生命，血红蛋白常＜30g/L；特殊面容，表现为头大，颧骨略高，鼻梁低陷，眼距增宽，表情呆钝；肝、脾日渐增大，以脾大为主，可达盆腔。|||9 10 dis|||14 15 pro|||21 24 bod|||41 42 sym|||44 45 bod|||44 47 sym|||49 50 bod|||49 52 sym|||54 57 sym|||59 62 sym|||64 64 bod|||66 66 bod|||64 70 sym|||73 73 bod|||72 76 sym|||80 81 bod||| +主要见于新生儿和小婴儿，常有以下诱因：①广谱抗生素的大量应用或联合应用；②医源性因素如气管插管、血管插管、人工呼吸机等的应用；③先天性或获得性免疫功能缺陷，如营养不良、白血病、恶性淋巴瘤、长期使用皮质激素或免疫抑制剂等。|||43 46 pro|||48 51 pro|||53 57 equ|||79 82 dis|||84 86 dis|||88 92 dis|||98 101 dru|||103 107 dru||| +如致病菌株产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL），应选用头孢霉素类、复合β-内酰胺类，严重者选用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南。|||7 15 mic|||17 20 mic|||26 30 dru|||32 39 dru|||46 53 dru|||55 58 dru||| +此药可引起锥体外系不良反应，表现为动作减少、减慢和肌张力增强，有伸舌、张口困难、歪颈等，加用等量苯海索（安坦）可抵消这种不良反应。|||17 20 sym|||22 23 sym|||25 29 sym|||32 33 sym|||35 38 sym|||40 41 sym|||48 50 dru||| +其他三环抗抑郁剂（丙米嗪）和可乐定也用于抽动-秽语综合征伴发注意缺陷伴多动症的治疗，特别是可乐定被视为中枢兴奋剂的一个安全替代药物。|||2 7 dru|||9 11 dru|||14 16 dru|||45 47 dru|||51 55 dru||| +其他如氯米帕明（氯丙米嗪，起始剂量25mg，睡前服1次）和氟伏沙明治疗抽动-秽语综合征伴发强迫观念和行为有效的报道。|||3 6 dru|||29 32 dru||| +不同种族CAH的发病率有很大差别。|||4 6 dis||| +21-羟化酶缺乏症杂合子发生率约1/60。|||0 8 dis||| +犹太人中CAH发生率较高，达1/21。|||4 6 dis||| +出生时外生殖器似正常，少数有轻度的阴茎增大，阴囊色素沉着。|||3 6 bod|||17 20 sym|||22 27 sym||| +这些患儿随着年龄增大，往往2岁后出现明显的雄激素过多的体征，阴茎粗大，但由于雄激素增高并非促性腺激素分泌增加所致，故睾丸并无增大，这与真性性早熟完全不同，后者伴睾丸明显发育。|||21 25 sym|||30 33 sym|||38 42 sym|||45 49 bod|||58 63 sym|||67 71 sym|||80 85 sym||| +女性可表现为阴蒂肥大，伴或不伴阴唇融合，严重者阴唇完全融合似阴囊，阴蒂肥大似阴茎，尿道开口于肥大的阴蒂下（似尿道下裂），外观似男性外生殖器但未能触及睾丸，而内生殖器仍为女性。|||6 9 sym|||11 18 sym|||23 31 sym|||33 39 sym|||41 51 sym|||53 57 sym|||65 68 bod|||74 75 bod|||78 81 bod||| +患者多在生后1～4周出现失盐症状，又由于同时伴有皮质醇合成障碍，往往出现不同程度的肾上腺皮质功能不足表现，如呕吐、腹泻、脱水和严重的代谢性酸中毒，难以纠正的低血钠和高血钾症，如不及时诊治则导致血容量降低、血压下降及休克，循环功能衰竭。|||12 13 sym|||24 30 sym|||41 49 sym|||54 55 sym|||57 58 sym|||60 61 sym|||66 71 sym|||78 80 sym|||82 85 sym|||96 100 sym|||102 105 sym|||107 108 sym|||110 115 sym||| +男孩可有性早熟、生长加速及骨龄超前。|||4 6 sym|||8 11 sym|||13 16 sym||| +因11β-OH缺乏而导致DOC增加，可使部分患儿出现高血钠、低血钾、碱中毒及高血容量，导致高血压症状；又因皮质醇合成减少引起肾上腺雄激素水平增高，出现类似21-羟化酶缺乏的高雄激素症状和体征。|||1 8 sym|||12 14 bod|||26 28 sym|||30 32 sym|||34 36 sym|||38 41 sym|||45 47 sym|||53 59 sym|||62 71 sym|||77 84 dis|||86 89 sym||| +因CAH是常染色体隐性遗传病，每生育一胎就有1/4概率为CAH患者，因此，对家族中有本病先证者的孕妇要在妊娠中期抽取羊水或者早期取绒毛膜抽提DNA，进行产前基因分析和诊断。|||1 3 dis|||5 13 dis|||28 30 dis|||58 59 bod|||65 67 bod|||70 72 bod|||76 81 pro||| +以张口呼吸、持续鼻塞和流涕为特征。|||1 12 sym||| +张口呼吸以平卧时明显，睡眠时发出鼾声，严重者白天亦出现张口呼吸，口腔黏膜干燥。|||11 17 sym|||22 30 sym|||32 35 bod|||32 37 sym||| +由于长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，腭骨高，牙列不齐，上切牙突出，缺乏表情，出现所谓“腺样体”面容。|||4 7 sym|||11 16 sym|||18 20 bod|||18 22 sym|||24 25 bod|||24 26 sym|||28 31 sym|||33 35 bod|||33 37 sym|||39 42 sym|||49 51 bod||| +分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发下呼吸道感染；由于咽鼓管咽口受阻，易并发非化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。|||9 13 bod|||18 19 sym|||24 29 dis|||33 37 bod|||33 39 sym|||44 50 dis|||54 60 sym||| +少数严重患儿张口呼吸困难，可出现三凹征、阻塞性呼吸暂停，甚至肺动脉高压。|||6 11 sym|||16 18 dis|||20 26 dis|||30 34 dis||| +全身发育和营养状况较差，并有夜惊，遗尿、反应迟钝、注意力不集中等神经症状。|||0 10 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 23 sym|||25 30 sym||| +患儿张口呼吸、睡眠鼾声、持续鼻塞和反复鼻窦炎应怀疑本病。|||2 5 sym|||7 10 sym|||12 15 sym|||19 21 dis||| +通过前鼻镜或纤维鼻咽镜检查，可发现鼻咽顶部和后壁表面纵行裂隙的分叶状淋巴组织。|||2 12 pro|||17 20 bod|||22 37 bod||| +但同时具有以上三方面症状的典型患者不多，尤其2岁以下婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数患儿有栓塞症状和（或）心脏杂音。|||31 34 sym|||46 47 sym|||54 57 sym||| +内脏栓塞可出现脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著；肺栓塞可出现胸痛、咳嗽、咯血、肺部啰音等；脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。|||0 3 dis|||7 8 sym|||10 11 sym|||16 17 sym|||21 22 sym|||27 29 dis|||33 34 sym|||36 37 sym|||39 40 sym|||42 45 sym|||48 52 dis|||55 56 sym|||58 59 sym|||61 62 sym|||64 65 sym|||67 68 sym|||71 72 sym||| +治疗不满意或对青霉素过敏者选用头孢菌素类或万古霉素：40～60mg/（kg•d），分2～3次静脉滴注，疗程6～8周。|||7 9 dru|||15 19 dru|||21 24 dru||| +③革兰阴性杆菌或大肠杆菌：选用氨苄西林300mg/（kg•d），分4次，每6小时1次静脉滴注，疗程4～6周，或用头孢氧哌唑或头孢噻肟三嗪200mg/（kg•d），分4次，每6小时1次静脉滴注，疗程4～6周，加用庆大霉素2周。|||1 6 mic|||8 11 mic|||15 18 dru|||56 60 dru|||62 67 dru|||105 108 dru||| +绿脓杆菌感染可加用羟苄青霉素200～400mg/（kg•d），分4次，每6小时1次静脉滴注。|||0 5 dis|||9 13 dru||| +约有半数患儿可发生各种并发症如充血性心力衰竭、脑栓塞、肺栓塞、心脏瓣膜破坏、腱索断裂、动脉瘤形成等，残留严重瓣膜损伤者，需进行瓣膜修复或置换术。|||15 21 dis|||23 25 dis|||27 29 dis|||31 36 sym|||38 41 sym|||43 47 sym|||63 66 pro|||68 70 pro||| +5.建立哮喘发作时的计划。|||4 5 dis||| +病变多局限于脏层胸膜，胸膜面粗糙而无光泽，一般无渗出液或很少渗出液，迅速吸收后留存纤维素层，形成粘连，可能逐渐吸收。|||6 7 bod|||8 9 bod|||11 12 bod|||14 19 sym|||21 26 sym|||28 32 sym|||46 49 sym||| +主要症状为胸痛，可牵涉到腹部、肩部和背部。|||5 6 sym|||12 13 bod|||15 16 bod|||18 19 bod||| +患儿喜患侧卧位，患侧呼吸运动受限制、听诊呼吸音减弱。|||2 6 sym|||8 16 sym|||18 24 sym||| +腹痛明显者，尚须排除急性肠系膜淋巴结炎、阑尾炎。|||0 1 dis|||10 18 dis|||20 22 dis||| +可适当给镇痛剂止痛。|||4 6 dru||| +环境因素对尿道发育形成影响也主要是通过母亲和胎儿的内分泌系统。|||25 29 bod||| +本病的狭窄程度决定临床严重性；大多患儿无症状，胸骨左缘上部有一喷射性收缩期杂音，并向腋下及背面传导；如伴有收缩早期喀喇音，提示有肺动脉瓣狭窄同时存在，但肺动脉瓣关闭音可增强，提示瓣膜狭窄后还有梗阻存在。|||23 28 bod|||23 38 sym|||42 43 bod|||41 48 sym|||53 59 sym|||64 69 dis|||76 79 bod|||89 92 dis|||96 97 dis||| +胸部X线上多属正常，但有时可见某侧或某段肺野血管影特少；心电图上右心室肥厚的程度可反映狭窄的严重性；二维超声可显示肺动脉主干及其近支的解剖。|||0 3 pro|||20 24 pro|||28 30 pro|||32 34 bod|||50 53 pro|||57 59 bod||| +治疗可用球囊导管予以扩张，支架的应用可防止扩张后再狭窄，局部的严重狭窄可以进行手术治疗。|||4 7 equ|||13 14 equ|||39 42 pro||| +主要症状为咳嗽伴气急。|||5 9 sym||| +当血清胆红素超过生理性黄疸的水平，临床诊断为高胆红素血症（高胆）。|||1 5 bod|||8 12 dis|||22 27 dis|||29 30 dis||| +分为早发型（母乳喂养性黄疸）和晚发型（母乳性黄疸）。|||2 4 dis|||6 12 dis|||15 17 dis|||19 23 dis||| +喂奶最好在每天10次以上，血清胆红素达到光疗指征时可光疗。|||13 17 bod|||20 21 pro|||26 27 pro||| +主要有新生儿肝炎和胆道闭锁。|||3 7 dis|||9 12 dis||| +3个月后可逐渐发展至肝硬化。|||10 12 dis||| +如感染伴有溶血，则可出现贫血。|||5 6 sym|||12 13 sym||| +治疗主要是积极控制感染，加强支持疗法。|||5 10 pro|||12 17 pro||| +其临床表现多种多样，以血尿最为常见。|||11 12 sym||| +IgA肾病可分为原发性和继发性两种类型，后者常继发于肝硬化、肠道疾病、关节炎以及疱疹性皮炎等疾病，也以肾小球系膜区显著的IgA沉积为特点。|||0 4 dis|||26 28 dis|||30 33 dis|||35 37 dis|||40 44 dis|||51 64 sym||| +原发性IgA肾病在世界许多地方被认为是一种最常见的肾小球肾炎，而且是导致终末期肾衰的常见原因之一。|||0 7 dis|||25 29 dis|||36 40 dis||| +另一种形式的IgA称为分泌型IgA（SIgA），存在于人的外分泌物中，如唾液、眼泪、肠内分泌物以及初乳中。|||6 8 bod|||11 16 bod|||18 21 bod|||29 32 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||42 46 bod|||49 50 bod||| +IgA分子结构的这些特性在IgA肾病的发生上有重要意义。|||0 2 bod|||13 17 dis||| +近年报道，肾小球基底膜超微结构也有变化，10%左右的IgA肾病有基底膜变薄，究竟是合并薄基底膜病还是属于IgA肾病的继发改变尚不清楚。|||5 10 bod|||26 30 dis|||32 36 sym|||41 47 dis|||52 56 dis||| +临床表现多样化，从仅有镜下血尿到肾病综合征，均可为起病时的表现，各临床表现型间也可在病程中相互转变，但在病程中其临床表现可相互转变。|||11 14 sym|||16 20 sym||| +80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状，北美及欧洲的发生率高于亚洲，常和上呼吸道感染有关（Berger病）；与上呼吸道感染间隔很短时间（24～72小时），偶可数小时后即出现血尿。|||6 10 dis|||12 15 sym|||38 43 dis|||47 53 dis|||57 62 dis|||88 89 sym||| +且多存在扁桃体肿大，扁桃体切除后多数患者肉眼血尿停止发作。|||4 8 sym|||10 14 pro|||20 23 sym||| +以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%～30%，三高一低表现突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染。|||1 5 sym|||10 14 dis|||44 48 dis||| +亦有部分病例表现为肾炎综合征，除血尿外，还有高血压及肾功能不全。|||9 13 sym|||16 17 sym|||22 24 sym|||26 28 sym||| +高血压好发于年龄偏大者，成人占20%，儿童仅5%。|||0 2 sym||| +不足5%的IgA肾病患者表现为急进性肾炎。|||5 9 dis|||15 19 dis||| +Ⅴ级：与Ⅳ级相似但更严重，节段和/或球性硬化、玻璃样变以及球囊粘连，50%以上的肾小球有新月体，称之为弥漫硬化性肾小球肾炎。|||13 32 sym|||34 46 sym|||51 60 dis||| +IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异，预后也有很大区别，因此，治疗措施必须做到个体化。|||0 4 dis||| +短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。|||2 6 pro||| +对于合并水肿、高血压的患儿，应相应给予利尿消肿，降压药物治疗，并采用低盐、低蛋白饮食。|||4 5 sym|||7 9 sym|||19 22 pro|||24 29 pro||| +日本曾作全国范围多中心对照研究，采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。|||18 20 dru|||22 27 pro|||28 32 dis|||40 44 sym||| +最近，Nagaoka等报道一种新型免疫抑制剂——咪唑立宾（mizoribine），用于儿童IgA肾病治疗，该药安全、易耐受，可长期服用，并能显著减少蛋白尿和血尿程度，重复肾活体组织检查证实肾组织病变程度减轻。|||17 21 dru|||24 27 dru|||29 38 dru|||43 49 dis|||74 76 sym|||78 79 sym|||85 91 pro|||94 98 sym||| +中医中药治疗IgA肾病也有一定疗效，对于中等程度的蛋白尿，使用雷公藤多甙片1mg/（kg•d）治疗3个月，可获明显疗效。|||2 3 dru|||6 10 dis|||25 27 sym|||31 36 dru||| +临床主要特征是丑陋面容、骨骼异常及运动受限、肝脾肿大和智能低下。|||7 30 sym||| +目前各型黏多糖病均发现有基因突变，包括无义突变、错义突变、剪接位点突变和缺失或插入。|||4 7 dis|||12 15 sym|||19 40 sym||| +由于各型病情轻重不一，又有各自的临床特征，在诊断中需鉴别，主要表现为身材矮小和特殊面容，表情淡漠，头大、面部丑陋，眼裂小，眼距宽，鼻梁低平，鼻孔大，唇厚，前额和双颧突出，毛发多而发际低，颈短，大部分有角膜混浊。|||57 57 bod|||65 66 bod|||70 71 bod|||77 78 bod|||80 81 bod|||85 86 bod|||34 103 sym||| +临床有智能低下，面容丑陋，肝脾肿大，骨骼病变，心血管病变，角膜混浊和耳聋。|||13 14 bod|||18 19 bod|||23 25 bod|||29 30 bod|||3 35 sym||| +ⅢA型为乙酰肝素-N-硫酸酯酶缺乏，ⅢB型为α-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶缺乏，ⅢC型为α-氨基葡萄糖乙酰转移酶缺乏，ⅢD型为N-乙酰氨基葡萄糖硫酸酯酶缺乏。|||0 2 dis|||4 16 sym|||18 20 dis|||22 36 sym|||38 40 dis|||42 55 sym|||57 59 dis|||61 75 sym||| +临床上患儿在1岁内发育尚正常，以后逐渐出现语言、行为障碍，生长发育落后，在儿童期神经系统退行性病变较明显，有肝脾肿大，疝气，面容粗陋，关节强直等。|||54 55 bod|||67 68 bod|||3 71 sym||| +有明显的生长障碍，骨骼畸形，X线呈典型的黏多糖病表现，脊椎有鸟嘴样突出改变，椎骨扁平，飘带肋骨，鸡胸等，面容丑陋，鼻矮、口大、牙齿发育不良，角膜混浊。|||1 7 sym|||9 12 sym|||14 15 pro|||27 36 sym|||38 41 sym|||43 46 sym|||48 49 sym|||52 55 sym|||57 58 sym|||60 61 sym|||63 68 sym|||70 73 sym||| +青春发育可正常，随年龄增长出现脊髓压迫症状，晚期出现压迫性截瘫和呼吸麻痹。|||15 20 sym|||26 30 sym|||32 35 sym||| +黏多糖病Ⅳ型有两种亚型，黏多糖病Ⅳ型A为半乳糖胺-6-硫酸酯酶缺乏，黏多糖病Ⅳ型B为β-半乳糖苷酶缺乏，导致硫酸角质素和硫酸软骨素降解障碍，导致这些物质在细胞与组织中积聚。|||0 5 dis|||12 18 dis|||20 32 sym|||34 40 dis|||42 50 sym|||54 58 bod|||60 64 bod|||77 78 bod|||80 81 bod||| +最近基因工程生产的重组特异性酶的问世为黏多糖病的治疗带来了希望，MPSⅠ型、MPSⅡ型以及MPSⅥ型已有药物上市，酶的替代治疗取得了较好的效果。|||9 14 bod|||19 22 dis|||32 36 dis|||38 42 dis|||45 49 dis|||57 57 bod||| +①上消化道梗阻：食管气管瘘、食管闭锁、食管裂孔疝、胃扭转、幽门肥厚性狭窄、环状胰腺、先天性膈疝等；②下消化道梗阻：如肠旋转不良、小肠重复畸形、肠狭窄、肠闭锁、先天性巨结肠、肛门闭锁等。|||1 6 dis|||8 12 dis|||14 17 dis|||19 23 dis|||25 27 dis|||29 35 dis|||37 40 dis|||42 46 dis|||50 55 dis|||58 62 dis|||64 69 dis|||71 73 dis|||75 77 dis|||79 84 dis|||86 89 dis||| +喂养不当呕吐时，新生儿一般情况较好，改进喂养方法后呕吐可停止。|||4 5 sym|||25 26 sym||| +许多患儿无临床呕吐表现，而发生呼吸暂停、心动过缓、反复吸入甚至猝死。|||7 8 sym|||15 18 sym|||20 23 sym|||25 28 sym|||31 32 sym||| +如生后数天排便很少，或胎粪排空时间延迟，患儿可出现呕吐，呕吐物为黄绿色，常伴有腹胀，腹壁可见肠型，用生理盐水灌肠排出胎粪后，呕吐即可缓解。|||25 26 sym|||62 63 sym||| +有些患儿出现类似螃蟹吐泡沫，插胃管时胃管受阻折返。|||15 16 equ|||18 19 equ||| +对吞咽功能不全、食管气管瘘可行碘油造影。|||15 18 pro||| +对幽门肥厚性狭窄，可做腹部超声检查。|||1 7 dis|||11 16 pro||| +对肠道炎症、感染、低位肠梗阻，可摄腹部X线平片。|||1 4 dis|||6 7 dis|||9 13 dis|||17 22 pro||| +对结肠疾病如先天性巨结肠，可做钡剂灌肠造影检查。|||1 2 bod|||6 11 dis|||15 22 pro||| +外周血白细胞计数大多正常。|||0 7 ite||| +治疗应采用兼治原型和L型菌的抗生素，如氨苄西林或头孢霉素类加大环内酯类。|||5 8 dru|||10 16 dru|||19 22 dru|||24 27 dru|||31 34 dru||| +在以免疫复合物介导的疾病中，补体下降往往提示疾病活动，免疫复合物介导的肾炎尤其如此，如狼疮肾炎、血清病、链球菌感染后肾炎、冷球蛋白血症及部分与风湿性疾病相关的肾炎（如多动脉炎肾炎）。|||2 11 dis|||14 17 sym|||27 36 dis|||43 46 dis|||48 50 dis|||52 59 dis|||61 66 dis|||71 75 dis|||79 80 dis|||83 88 dis||| +成人类风湿关节炎可见80%RF阳性，而幼年特发性关节炎（JIA）患儿阳性率仅约5%～15%，因此不能依靠它诊断JIA。|||2 7 dis|||13 14 bod|||19 26 dis|||28 30 dis|||55 57 dis||| +因此建议将APF作为JIA诊断指标。|||5 7 bod|||10 12 dis||| +最近的报道显示成人DCM患者中47%为特发性，12%与心肌炎有关，11%与冠状动脉病变有关，另有30%为其他原因。|||9 11 dis|||37 40 bod||| +在另外两个不同年龄儿童DCM的研究表明其中2%～15%有活体组织检查证实的心肌炎，其余85%～90%的患儿原因不明。|||11 13 dis|||28 33 equ||| +其他可应用的利尿剂包括依他尼酸、布美他尼。|||6 8 dru|||11 14 dru|||16 19 dru||| +有效的口服降低后负荷制剂包括ACE抑制剂。|||14 19 dru||| +在儿科，最常用的为卡托普利及依那普利。|||1 2 dep|||9 12 dru|||14 17 dru||| +因而这些患儿应考虑应用华法林等类抗凝剂。|||11 13 dru|||16 18 dru||| +如已明确有心腔内血栓，应积极以肝素治疗，最终过渡到长期华法林治疗。|||5 6 bod|||8 9 sym|||15 16 dru|||27 29 dru||| +如确定系心动过速诱导的心肌病，应予以抗心律失常药物治疗。|||11 13 dis|||19 20 ite||| +普鲁卡因胺及β受体阻滞剂是有效的抗心律失常药物，但因其有负性肌力作用，在这组患儿应慎用。|||0 4 dru|||6 11 dru||| +咳嗽多较严重，初为干咳，很快转为顽固性剧咳，有时表现为百日咳样咳嗽，咳少量黏痰，偶见痰中带血丝或血块。|||0 1 sym|||9 10 sym|||16 20 sym|||27 32 sym|||34 38 sym|||40 49 sym||| +早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物中MP-DNA，亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。|||6 9 ite|||20 25 mic||| +对难治性患儿应关注并发症如胸腔积液、阻塞性甚至坏死性肺炎的可能，及时进行胸腔穿刺或胸腔闭锁引流，必要时进行纤维支气管镜下支气管灌洗治疗。|||13 16 dis|||18 27 dis|||36 39 pro|||41 46 pro|||53 66 pro||| +在我国乙型脑炎主要发生于夏秋季节（7～9月份），与其主要传媒——库蚊的繁殖季节相关。|||3 6 dis||| +国外报道约70%的病毒性脑炎和脑膜炎发生于6～11月份，儿童发病者约占50%，男孩发病稍多。|||9 13 dis|||15 17 dis||| +1960年以前，腮腺炎和脊髓灰质炎病毒感染约占中枢神经系统病毒感染的35%，而近年来在实施了此两种病毒计划免疫的国家，发病者明显减少。|||8 10 dis|||12 20 dis|||23 32 dis||| +但由于在病理解剖研究中比较容易准确判断骑跨的大动脉瓣与下方室间隔的相互连接关系，因此其诊断标准为当两根大动脉根部一半以上的周边均连接至同一心室时即诊断为右室双出口。|||22 25 bod|||29 31 bod|||51 55 bod|||69 70 bod|||76 80 dis||| +绝大多数的右室双出口伴有室间隔缺损，室间隔缺损可以是膜周型、肌部、远离大动脉或双动脉下。|||5 9 dis|||12 16 dis|||18 22 dis|||30 31 bod|||35 37 bod|||39 41 bod||| +几乎3/4的右室双出口均有不同程度的肺动脉狭窄甚至闭锁，多为圆锥隔组织导致的肺动脉瓣下狭窄。|||6 10 dis|||18 22 dis||| +由于法洛四联症通常由其特殊的流出道形态作出诊断，但该特殊形态在法洛四联症及右室双出口均可存在，因此，右室双出口与法洛四联症较难明确区分。|||2 6 dis|||14 16 bod|||31 35 dis|||37 41 dis|||50 54 dis|||56 60 dis||| +右室双出口可能合并的心脏节段连接异常包括：房室连接不一致、心室双入口或房室瓣闭锁，在以上情况下，外科的纠治方案完全不同。|||0 4 dis|||10 11 bod|||21 27 sym|||35 39 sym|||48 49 dep||| +右室双出口常见的合并畸形包括房室瓣异常、左右流出道梗阻、主动脉弓中断、水肿及房室间隔缺损。|||0 4 dis|||10 11 dis|||14 16 bod|||35 36 dis|||38 43 dis||| +在法四型右室双出口，如果存在严重的肺血供不足，可在新生儿期即有青紫表现。|||31 32 sym||| +伴主动脉下室间隔缺损的右室双出口的典型临床表现是在出生近1月时充血性心力衰竭而无青紫表现，与单纯大型室间隔缺损临床表现相似，如果生后早期出现心力衰竭则应考虑是否同时伴有水肿。|||1 3 bod|||5 9 dis|||11 15 dis|||31 37 sym|||40 41 sym|||50 54 dis|||70 73 sym|||84 85 sym||| +不同程度的肺动脉狭窄可伴有不同程度的青紫，可在生后1岁以内即出现。|||5 9 dis|||18 19 sym||| +当狭窄严重时，早期即可出现青紫、乏力、活动后气促、蹲踞及高血红蛋白血症。|||1 2 dis|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 23 sym|||25 26 sym||| +体格检查可发现有青紫和杵状指（趾），心前区搏动弥散，左侧胸骨旁2～4肋间可及4/6～5/6级的喷射性收缩期杂音，高位左侧胸骨旁可及震颤。|||0 3 ite|||8 9 sym|||11 16 sym|||18 20 bod|||26 54 sym|||56 66 sym||| +在伴有水肿时，婴儿早期即可有心功能衰竭、青紫和股动脉搏动减弱或消失。|||3 4 sym|||14 18 sym|||20 21 sym|||23 32 sym||| +体格检查可发现典型的青紫和杵状指（趾），身高、体重明显落后于同龄人。|||0 3 ite|||10 11 sym|||13 18 sym||| +心前区隆起且心尖搏动弥散，在左侧胸骨旁可及高调的2～3级收缩期杂音，当伴有肺动脉狭窄时则可及3～4级响亮的收缩期杂音，第二心音通常响亮而单一。|||0 11 sym|||13 32 sym|||37 41 dis|||44 57 sym|||59 69 sym||| +左侧胸骨旁可及3/6～4/6级的全收缩期杂音伴震颤，心尖区可及舒张期杂音及第三心音。|||0 24 sym|||26 40 sym||| +一般手术方式的选择：①伴主动脉下室缺不伴有右室流出道狭窄，可以根据室间隔缺损的大小，临床症状及一般情况选择姑息术（肺动脉Banding术）或根治术；②伴主动脉下室间隔缺损伴有右室流出道狭窄可行体-肺分流术；③伴肺动脉下室间隔缺损常合并有主动脉弓缩窄，早期易发生肺动脉梗阻，可行姑息术（房间隔造口术）+肺动脉Banding术；④伴远离大动脉室间隔缺损的手术方式基本与伴主动脉下室间隔缺损合并或不合并右室流出道狭窄的手术方式相同。|||12 17 dis|||21 27 dis|||33 37 dis|||53 55 pro|||57 67 pro|||70 72 pro|||76 84 dis|||87 93 dis|||96 101 pro|||105 113 dis|||118 123 dis|||130 134 dis|||138 140 pro|||142 147 pro|||150 160 pro|||164 173 dis|||183 191 dis|||198 204 dis||| +近年来根据尿红细胞形态改变等改变，常将血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿，有利于临床诊断。|||5 10 ite|||5 12 sym|||19 20 sym|||23 28 sym|||30 36 sym||| +5.先天性肾及血管畸形如多囊肾、膀胱憩室，动静脉瘘，血管瘤等。|||2 10 dis|||12 14 dis|||16 19 dis|||21 24 dis|||26 28 dis||| +多见于接近足月儿和足月儿，有剖宫产、羊水吸入、母亲产前应用大量镇静剂等病史。|||31 33 dru||| +临床症状类似早产儿RDS，一般主要表现为气促，60～100次/分，可以出现吸气性凹陷征，肺内有湿啰音。|||9 11 dis|||20 21 sym|||44 45 bod|||37 49 sym||| +研究亦显示产前给予糖皮质激素和出生后给予肺表面活性物质可以产生增强效果，更有利于预防RDS。|||9 13 dru|||20 26 bod|||42 44 dis||| +在RDS恢复阶段，可以考虑补充氨基酸、脂肪乳剂等。|||1 3 dis|||15 17 dru|||19 22 dru||| +应用肺表面活性物质治疗RDS可以减少BPD的发生，主要在于肺表面活性物质可以显著减少患儿对机械通气和氧疗的依赖时间，并降低机械通气压力和吸入氧浓度。|||2 8 bod|||11 13 dis|||18 20 dis|||29 35 bod|||45 48 pro|||50 51 pro|||61 64 pro||| +早产儿贫血的病因仍未明确，可能与下列因素有关：①早产儿红细胞寿命40～60天，比足月儿（70～90天）更短；②促红细胞生成素（EPO）水平低下，由于早产儿发育未成熟，生后前几周产生EPO的部位主要在肝脏，而肝脏对缺氧的敏感性不如肾脏，因此产生EPO较少；③早产儿生长迅速，血液稀释；④疾病因素：早产儿易患许多疾病，加重贫血；⑤医源性失血：早产儿病情重，需取血做各种检查；⑥营养因素。|||0 4 dis|||27 29 bod|||55 61 bod|||63 65 bod|||90 92 bod|||99 100 bod|||103 104 bod|||121 123 bod|||136 137 bod|||159 160 dis|||163 167 sym||| +前者见于非裔美国人，酶活性在15%以下；后者见于地中海地区国家如意大利、希腊，和中东、非洲及亚洲诸国的人群，酶活性在5%～40%之间，也称G-6-PD地中海型。|||10 10 bod||| +常见外源性诱因包括细菌、病毒等感染（脐炎、败血症、腹泻等）或药物（抗疟药、磺胺类、萘类等）所致，后者可因新生儿用药或母亲服药通过胎盘或母乳进入患儿体内引起。|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 23 dis|||25 26 sym|||33 35 dru|||37 39 dru|||41 42 dru||| +部分病儿也可因注射维生素K制剂或接触樟脑丸而发生溶血。|||9 14 dru|||24 25 dis||| +内源性因素可能与生理性NADPH还原酶和谷胱甘肽过氧化氢酶活性较低，血糖和维生素E水平低以及缺氧、酸中毒等有关。|||8 18 bod|||20 28 bod|||34 35 bod|||37 40 bod|||46 47 dis|||49 51 dis||| +临床上主要表现为持续轻至中度贫血和黄疸，脾脏多增大，血清胆红素不同程度的增高，网织红细胞持续增高。|||12 15 dis|||17 18 sym|||20 24 sym|||26 37 sym|||39 47 sym||| +重症者可在短期内出现溶血危象，血红蛋白可下降60%～70%，常有畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛和背痛等，同时出现血红蛋白尿，尿呈酱油色、浓茶色或暗红色。|||10 13 sym|||15 18 bod|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 39 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 48 sym|||55 59 dis|||61 73 sym||| +轻症者仅有轻度溶血，而不伴血红蛋白尿或黄疸。|||7 8 dis|||13 17 sym|||19 20 sym||| +药物引起的溶血性贫血临床表现与蚕豆病相似，其主要临床特点是服药1天～4天后出现血管内溶血。|||5 11 dis|||42 43 dis||| +网织红细胞增高。|||0 4 bod||| +此时可有发热、倦怠、巩膜黄染、腹或背痛。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 13 sym|||15 18 sym||| +Coombs试验阴性。|||0 7 pro||| +临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎及急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。|||17 23 dis|||25 31 dis|||33 39 dis|||41 47 dis|||55 61 dis|||70 72 dru|||78 84 dis||| +细菌毒素以金黄色葡萄球菌为多见，偶为肉毒杆菌毒素。|||5 11 mic|||18 23 mic||| +近年发现幽门螺杆菌也是引起急性胃炎的一种病原菌。|||4 8 mic|||13 16 dis|||20 22 mic||| +厌食、恶心、呕吐，若伴有肠炎，可有腹泻。|||0 1 sym|||3 4 sym|||6 7 sym|||12 13 dis|||17 18 sym||| +腹泻者，粪便常规检查有少量黏液及红、白细胞。|||0 1 sym|||4 9 ite|||13 14 bod|||16 20 bod||| +肾异位的位置包括：同侧的盆腔、髂骨、腹部、胸腔，或对侧的上述部位。|||0 2 dis|||12 13 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 22 bod||| +盆腔肾与骶骨相对，位于主动脉分叉水平以下；髂位肾靠骶骨岬，位于髂窝，在髂血管的前方；腹腔肾一般位于髂嵴的上方，靠近第二腰椎。|||0 2 dis|||4 5 bod|||11 15 bod|||21 27 bod|||31 32 bod|||35 37 bod|||42 44 bod|||49 50 bod|||59 60 bod||| +由于肾旋转不完全，肾盂常位于肾皮质的前方，56%的异位肾可以出现集合系统积水，其中一半是由肾盂输尿管连接部梗阻或膀胱输尿管连接部狭窄引起的。|||2 2 bod|||9 10 bod|||14 16 bod|||25 27 dis|||32 37 sym|||45 54 dis|||56 65 dis||| +异位肾的输尿管多有扭曲，但多于输尿管起始侧进入膀胱，膀胱内开口于正常的位置。|||0 2 dis|||23 24 bod|||26 27 bod||| +男孩可出现隐睾、重复尿道及尿道下裂。|||5 6 dis|||8 11 dis|||13 16 dis||| +绝大多数异位肾无症状；少数患儿可因肾盂或输尿管的梗阻而出现腹痛，也可有尿路感染或盆腔肿块。|||17 25 dis|||29 30 pro|||35 38 dis|||40 43 dis||| +腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生问题。|||0 2 dis||| +心电图表现ST段下移，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U波，P-R间期和Q-T间期延长。|||0 2 pro|||5 9 sym|||11 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 28 sym|||30 42 sym||| +原有营养不良及佝偻病时更易出现，少数患儿可出现低镁血症，表现为手足震颤，舞蹈病样不随意运动，易受刺激，烦躁不安，严重者可发生惊厥，补充钙剂后症状无改善。|||2 5 dis|||7 9 dis|||23 26 dis|||31 32 bod|||31 34 sym|||36 44 sym|||46 49 sym|||51 54 sym|||62 63 sym|||67 68 dru||| +常伴脱水和酸中毒。|||2 3 dis|||5 7 dis||| +本病为自限性疾病，病程3～8天，少数较长，大便镜检偶见少量白细胞。|||21 24 pro|||29 31 ite||| +常伴有呕吐，多无发热和全身症状。|||0 4 sym|||6 14 sym||| +主要表现水、电解质紊乱。|||4 4 bod|||6 8 bod|||4 10 sym||| +临床症状与细菌性痢疾较难区别，需做大便培养鉴别。|||5 9 dis|||17 22 pro||| +伴腹痛。|||1 2 sym||| +可伴发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜。|||3 9 dis|||11 18 dis||| +以6个月～2岁婴幼儿发病率最高，家畜、家禽是主要的感染源，经粪-口途径，动物→人或人→人传播。|||30 32 bod||| +起病急，症状与细菌性痢疾相似。|||7 11 dis||| +本病可并发肠系膜淋巴结炎、结节性红斑、反应性关节炎、败血症、心肌炎、急性肝炎、肝脓肿、结膜炎、脑膜炎、尿道炎或急性肾炎等。|||5 11 dis|||13 17 dis|||19 24 dis|||26 28 dis|||30 32 dis|||34 37 dis|||39 41 dis|||43 45 dis|||47 49 dis|||51 53 dis|||55 58 dis||| +多数为2岁以下婴幼儿，易在儿科病房发生流行。|||13 14 dep||| +常伴显著的低蛋白血症，水、电解质紊乱，全身软弱呈慢性消耗状。|||5 9 dis|||11 17 dis|||19 28 sym||| +人和动物的卡氏肺孢子虫感染率很高，但通常仅少数虫体寄生于肺泡内（隐性感染），如遇到虚弱乳幼儿、未成熟儿、先天性免疫缺陷及用免疫抑制剂治疗的白血病等免疫功能低下、尤其是T淋巴细胞功能缺陷的病儿，可引起本病。|||23 24 mic|||28 29 bod|||32 35 sym|||41 45 sym|||47 50 sym|||52 58 sym|||61 65 dru|||69 71 dis|||83 91 dis||| +临床表现可分为两个类型：①婴儿型：主要发生于1～4个月虚弱婴儿及未成熟儿，起病缓慢，全身症状突出，主要表现为吃奶不好、烦躁不安，早期出现呼吸加快和发绀，1～2周内逐渐加重，出现咳嗽、鼻扇及三凹征，但肺部几乎听不到啰音。|||54 57 sym|||59 62 sym|||73 74 sym|||88 89 sym|||91 92 sym|||94 96 sym|||99 107 sym||| +②儿童型：主要发生于获得性免疫功能低下和应用大量免疫抑制剂者。|||10 18 dis|||20 29 dis||| +起病急骤，常见症状为发热、咳嗽、呼吸加快、发绀、鼻扇及腹泻等，但肺部亦多无啰音。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 19 sym|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym|||32 38 sym||| +次日肺内迅速出现广泛融合小片影、肺透亮度减低，可见支气管充气征、泡性肺气肿、病变密度不均匀，肺门影不大。|||2 2 bod|||12 14 sym|||16 21 sym|||25 30 sym|||32 36 sym|||38 44 sym|||46 50 sym||| +在早产婴儿、新生儿和先天或后天性免疫缺陷或抑制的患儿，如出现重度呼吸困难而肺部体征极少，X线胸片出现上述改变时，应考虑为本病。|||10 22 dis|||30 35 sym|||37 42 sym|||44 47 ite||| +亦可用PCR法检测痰及气道分泌物中卡氏肺孢子虫的DNA。|||3 8 pro|||9 9 ite|||13 15 ite|||17 22 mic|||24 26 bod||| +缺铁不仅会引起小细胞低色素性的贫血，不利于儿童正常的行为和生长发育，影响胃肠道的消化吸收功能和机体免疫功能，还易导致铅元素的吸收增加。|||0 1 dis|||4 16 sym|||18 32 sym|||34 52 sym|||54 65 sym||| +缺锌表现为生长发育落后，性发育障碍，情绪冷漠，厌食、味觉异常和异食癖，皮肤易感染，伤口愈合延迟，母孕期如缺乏锌会引起胎儿畸形等。|||0 1 dis|||5 10 sym|||12 16 sym|||18 21 sym|||23 24 sym|||26 33 sym|||35 39 sym|||41 46 sym|||48 62 sym||| +铬缺乏时会引起生长发育迟缓，糖耐量下降和血脂增高等。|||0 2 dis|||7 12 sym|||14 18 sym|||20 23 sym||| +根据Wood临床评分标准可以对哮喘的病情做出判断（表8-8）。|||15 16 dis||| +硫酸镁通过抑制钙离子介导的平滑肌收缩，扩张支气管；可用于6岁以上，对其他平喘治疗无效患儿。|||0 2 dru|||13 15 bod|||21 23 bod|||36 39 pro||| +病情缓解后全身用糖皮质激素应逐渐减量，可继续吸入普米克令舒。|||8 12 dru|||24 28 dru||| +体格检查可见咽侧壁膨出。|||0 3 pro|||6 8 bod|||6 10 sym||| +急性Q热起病似流感样症状，可有间质性肺炎或肉芽肿肝炎表现。|||0 3 dis|||15 19 sym|||21 25 sym||| +慢性Q热表现为心内膜炎，但血培养阴性。|||0 3 dis|||7 10 sym|||13 15 ite|||13 17 sym||| +约2/3患者伴有肺部病变，症状轻重不等。|||8 9 bod|||8 11 sym||| +肺部有时无体征，或呼吸音减低，可听到细小水泡音。|||0 1 bod|||0 6 sym|||9 13 sym|||18 22 sym||| +少数病例肝脾肿大，并发心肌炎、脑炎或脑膜炎。|||4 5 bod|||4 7 sym|||11 13 dis|||15 16 dis|||18 20 dis||| +急性Q热数月或数年后可能出现瓣膜损害的心内膜炎。|||0 3 dis|||19 22 dis|||14 22 sym||| +慢性Q热的其他表现还有血管受累、动脉瘤、骨髓炎、长期发热、肺炎、肝炎或紫癜样皮疹。|||0 3 dis|||11 12 bod|||11 14 sym|||16 18 sym|||20 22 sym|||24 27 sym|||29 30 sym|||32 33 sym|||35 39 sym||| +经典的病理分类将NB分成3型，即神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、神经节细胞瘤，这三个类型反映了NB的分化、成熟过程。|||8 9 dis|||16 21 dis|||23 29 dis|||31 36 dis|||46 47 dis||| +65%患儿肿瘤原发于腹腔，大年龄儿童中肾上腺原发占40%，而在婴儿中只占25%。|||5 6 dis|||10 11 bod|||20 21 bod||| +最常见的症状为不同部位的肿块。|||12 13 bod||| +NB主要转移途径为淋巴及血行。|||0 1 dis|||9 10 bod||| +在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润，血行转移主要发生于骨髓、骨、肝和皮肤，终末期或复发时可有脑和肺转移，但较少见。|||16 18 bod|||31 32 bod|||34 34 bod|||36 36 bod|||38 39 bod|||50 50 bod|||52 52 bod||| +婴儿病例就诊时局限性病变、局限性病变伴有局部淋巴结转移、播散性病变分别为39%、18%和25%；但在大年龄儿童中分别为19%、13%和68%，也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。|||22 24 bod||| +为确定病变范围及临床分期，应作骨髓活检或涂片，选择性骨骼平片、胸片、骨扫描，胸、腹部CT或MRI。|||15 21 pro|||26 29 pro|||31 32 pro|||34 36 pro|||38 47 pro||| +影像学所示肿块中常有钙化灶，原发于胸腔时多见于后纵隔脊柱两侧，原发于腹腔时多见于肾上腺或后腹膜脊柱两侧。|||17 18 bod|||23 27 bod|||34 35 bod|||40 42 bod|||44 48 bod||| +NB时血LDH可升高，并与肿瘤负荷成正比。|||0 1 dis|||3 6 ite|||13 16 ite||| +可用荧光原位杂交法（FISH）检测肿瘤细胞N-MYC的扩增情况，如大于10倍，常提示预后不良。|||2 8 pro|||10 13 pro|||17 25 bod||| +Ⅰ期：肿瘤局限于原发器官。|||3 4 dis||| +Ⅱ期：肿瘤超出原发器官，但未超过中线，同侧淋巴结可能受累。|||3 4 dis|||21 23 bod||| +Ⅲ期：肿瘤超过中线，双侧淋巴结可能受累。|||3 4 dis|||10 14 bod||| +Ⅵs期：＜1岁，原发灶为Ⅰ、Ⅱ期，但又局限于肝、皮肤、骨髓的转移灶。|||22 22 bod|||24 25 bod|||27 28 bod||| +美国CCSG协作组报告晚期NB在接受自身骨髓移植后4年无进展性疾病生存率为38%，各项处理方案结果未显示有差别。|||13 14 dis||| +对Ⅳ期具有其他预后不良因素者（如N-myc扩增，年龄＞2岁，诱导治疗未获缓解者），自身骨髓移植组预后要比常规治疗好。|||16 20 bod|||43 46 pro||| +NB对放疗敏感，但全身放疗在干细胞移植预处理方案中的应用尚有争论。|||0 1 dis|||3 4 pro|||11 12 pro|||14 18 pro||| +NB的原发部位复发机会较高，因此对Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主张化疗同时采用局部放疗，但其有效性不明确。|||0 1 dis|||33 36 pro||| +包囊携带者和慢性患者为主要传染源，通过粪-口传播。|||19 19 bod|||21 21 bod||| +少数表现似细菌性痢疾，发热，腹痛，体温达39℃，大便带血，每日10次以上，数天后急性症状缓解，10～20天后自行痊愈，也可转为慢性病变。|||5 9 dis|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 22 sym|||24 25 bod|||24 27 sym||| +虽然无菌性脑膜炎也可由其他病原体感染或某些非感染性疾病引起，但多数病例系病毒所致。|||2 7 dis|||13 17 sym|||19 26 sym||| +其中肠道病毒最为常见，HSV-2次之，其他如腺病毒、VZV、CMV、EBV、风疹病毒、麻疹病毒以及轮状病毒等也均有报道。|||2 5 mic|||22 24 mic|||26 28 mic|||30 32 mic|||34 36 mic|||38 41 mic|||43 46 mic|||49 52 mic||| +主要临床表现包括发热、头痛、呕吐和颈项强直。|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 20 sym||| +部分病例可伴发轻微脑实质受累而出现不同程度的意识障碍，如易激惹、嗜睡或昏睡等。|||7 13 sym|||22 25 sym|||28 30 sym|||32 33 sym|||35 36 sym||| +早期可出现惊厥发作。|||5 8 sym||| +例如，腮腺炎病毒脑膜炎常伴发唾液腺肿痛；肠道病毒感染可伴有皮疹；如病情较重，伴淋巴结肿大或轻度肝区触痛及皮疹，应注意EB病毒感染。|||3 10 dis|||14 18 sym|||20 25 dis|||29 30 sym|||38 43 sym|||45 50 sym|||52 53 sym||| +Mollaret脑膜炎的主要表现是反复发作性的发热、头痛、疲劳及脑膜刺激征。|||0 10 dis|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 36 sym||| +在疾病极期可有轻度颅压增高。|||7 12 sym||| +脑电图检查常见弥漫性慢波增多，个别可见痫样放电，随病情好转脑电图异常也逐渐恢复，在并发癫痫的病例仍可见到痫样放电。|||0 4 pro|||7 13 sym|||19 22 sym|||29 31 pro|||52 55 sym||| +病毒分离和血清学试验是明确病因的基本方法。|||0 3 pro|||5 9 pro||| +血清学试验一般采用双份血清法，分别于发病早期及恢复期取血或脑脊液送检，抗体滴度如有4倍以上升高则可确诊。|||0 4 pro||| +包括：①维持水电解质平衡和适当的营养；②控制高热；③镇静剂与止惊剂的应用，适用于出现过度兴奋、多动或惊厥者；④病情监护，如出现昏迷或更严重的神经症状体征，则应按病毒性脑炎治疗。|||4 11 pro|||13 17 pro|||20 23 pro|||26 28 dru|||30 32 dru|||42 45 sym|||47 48 sym|||50 51 sym|||63 64 sym|||66 75 sym|||80 84 dis||| +确诊或高度怀疑疱疹病毒或其他DNA病毒感染者，应尽早给予无环鸟苷治疗；每次剂量为5～10mg/kg，于1小时内静脉注射，每8小时1次，疗程1～2周。|||7 10 dis|||28 31 dru||| +Cater及Evans的研究认为，只要父母一方有过NTDs病史，则其后代NTDs的发病率为3%，明显高于一般人群。|||25 28 dis|||36 39 dis||| +因而NTDs的发生是多基因遗传所致，至于遗传因素对于NTDs发生有多大作用，则尚未定论。|||2 5 dis|||26 29 dis||| +与NTDs有关联的常见环境因素包括母亲孕早期叶酸和其他多种维生素缺乏，锌和其他微量元素缺乏，严重妊娠反应，病毒感染，服用某些药物，吸烟，酗酒，电离辐射，以及接触某些化学物质等。|||1 4 dis|||35 44 sym|||46 51 sym|||53 56 sym||| +母亲孕早期锌缺乏也是引起胎儿发生NTDs的一种环境因素。|||5 7 sym|||16 19 dis||| +至于严重妊娠反应诱发NTDs的原因，可能是因为严重呕吐使水分丢失引起一时性脱水，造成微量元素（如锌）或维生素（如叶酸）缺乏所致。|||4 7 sym|||10 13 dis||| +妊娠早期弓形体感染也可能导致NTDs。|||4 8 sym|||14 17 dis||| +可伴有身体其他部位畸形，如腭裂、颈部脊柱裂、胸腔狭小、上下肢比例失调、胫骨和指缺如等。|||13 14 dis|||16 20 dis|||22 25 dis|||27 33 dis|||35 36 dis|||38 40 dis||| +②神经系统症状：轻者无明显神经系统症状，重者与发生的部位及受损的程度有关，可表现智力低下、抽搐和不同程度的上运动神经元瘫痪等。|||1 4 bod|||13 16 bod|||40 43 sym|||45 61 sym||| +部分患儿成年后有慢性腰痛。|||8 11 sym||| +脊髓脊膜膨出可有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁等。|||0 5 dis|||13 17 dis|||19 23 sym||| +关于脑膜膨出或脑脑膜膨出的诊断，根据囊性包块的部位、大小和外观，透光试验阳性，加上相应的病史及临床表现，一般作出正确诊断并不难。|||2 5 dis|||7 11 dis|||18 21 sym|||32 35 ite||| +脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的诊断是依据患儿出生后即发现背部中线有膨胀性的包块，并随着年龄增长而扩大，以及相应的神经损害症状。|||0 3 dis|||5 10 dis|||19 58 sym||| +脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的治疗原则是早期手术治疗。|||0 3 dis|||5 10 dis|||19 20 pro||| +切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，单纯性脊膜膨出经此手术可以治愈。|||10 14 sym|||16 22 dis||| +增补叶酸方法是妇女从怀孕前1个月至怀孕后3个月每日服用一粒叶酸增补剂，可以减少70%以上NTDs的发生。|||2 3 dru|||29 33 dru||| +当前市场上叶酸制剂有两类：一类是单纯的叶酸制剂，为孕妇生产的每片含400μg，如斯利安片。|||5 8 dru|||19 22 dru|||40 43 dru||| +如玛特纳片，其中包括叶酸在内，共含有13种维生素和另外13种矿物质及微量元素。|||1 4 dru|||10 11 dru|||21 23 dru||| +胎儿有NTDs可使羊水AFP水平明显升高，同时母亲血清AFP水平也升高。|||3 6 dis||| +而脑脑膜膨出一般均合并有神经功能障碍、智力低下和其他部位畸形，手术不能解决此类问题，预后差。|||1 5 dis|||31 32 pro||| +而脊髓脊膜膨出者，手术治疗疗效差，一般预后不良，即使病人能够存活下来，也是终身残疾。|||1 6 dis|||9 10 pro|||39 40 dis||| +阴道出血应与“假月经”鉴别。|||0 3 sym||| +对消化道出血者，要暂时禁食，从肠道外补充营养。|||1 3 bod|||1 5 sym|||15 16 bod||| +位于幕上者，主要为间变性星形细胞瘤及多形性胶质母细胞瘤，少见的有少突胶质细胞瘤、神经节胶质瘤及星形细胞、少突胶质细胞混合型瘤。|||2 3 bod|||9 16 dis|||18 26 dis|||32 38 dis|||40 45 dis|||47 61 dis||| +肿瘤呈浸润性生长，约25%～50%的肿瘤可向肺、淋巴结、肝及骨等远处转移。|||0 1 dis|||18 19 dis|||22 22 bod|||24 26 bod|||28 28 bod|||30 30 bod||| +临床表现及辅助检查相似于低度胶质瘤。|||12 16 dis||| +因肿瘤恶性程度高，且呈浸润性生长，很难获得全切除，原则上应在不造成严重神经功能障碍前提下尽可能多的切除肿瘤。|||1 2 dis|||21 23 pro|||35 36 bod|||49 52 pro||| +术后辅以放疗。|||0 0 pro|||4 5 pro||| +目前多主张行局部放疗，全脑放疗对生存率并无明显影响。|||6 9 pro|||11 14 pro||| +根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。|||10 12 dis|||16 18 dis|||20 22 bod|||20 26 sym|||28 29 bod|||28 32 sym||| +先天性脑血管畸形包括血管瘤和动静脉瘘，前者系因血管壁中层发育缺陷所致，见于末梢小动脉分叉处，直径达6～15mm的动脉瘤易发生破裂出血；后者系因动、静脉系统间毛细血管发育缺陷使动、静脉间直接吻合而成短路，以致病区动脉扩大而成动脉瘤样畸形，并压迫其周围脑组织，易破裂出血，以Galen静脉畸形多见。|||0 7 dis|||10 12 dis|||14 17 dis|||23 25 bod|||23 31 sym|||37 44 bod|||56 58 dis|||71 74 bod|||71 85 sym|||87 90 bod|||105 106 bod|||103 116 sym|||119 126 sym|||128 132 sym|||135 143 dis||| +感染性脑动静脉畸形如颅内细菌性或真菌性动脉瘤，系感染性心内膜炎的感染栓子所致；人类免疫缺陷病毒感染也可导致小儿颅内动脉瘤的发生。|||0 8 dis|||10 14 dis|||16 21 dis|||24 30 dis|||34 35 bod|||39 48 dis|||53 59 dis||| +外伤性脑动静脉畸形较少见，仅发生于海绵窦，因颈内动脉位于此处，故外伤可致颈动脉-海绵窦瘘。|||0 8 dis|||17 19 bod|||22 25 bod|||36 43 dis||| +其他类型的脑血管畸形有毛细血管扩张、海绵状血管瘤、软脑膜静脉及毛细血管的畸形、脑底异常血管网（Moyamoya病）等。|||5 9 dis|||11 14 bod|||11 16 sym|||18 23 sym|||25 29 bod|||31 34 bod|||25 37 sym|||39 45 dis|||47 55 dis||| +小儿特发性血小板减少性紫癜病例中发生ICH者占10%。|||0 12 dis|||18 20 dis||| +其他如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、弥散性血管内凝血、凝血障碍等血液病，以及抗凝疗法的并发症，均可发生ICH。|||3 5 dis|||7 13 dis|||15 19 dis|||21 28 dis|||30 33 dis|||35 37 dis|||41 44 pro|||54 56 dis||| +找不到病因的脑出血称为小儿特发性脑出血。|||6 8 dis|||11 18 dis||| +继发性缺乏可由吸收障碍或使用药物等引起，消耗过多和代谢活动增加也可引起缺乏。|||7 10 dis||| +溃疡好发于十二指肠和胃，但也可发生于食管、小肠及胃肠吻合口处，极少数发生于异位的胃黏膜，如Meckel憩室。|||0 1 dis|||5 8 bod|||10 10 bod|||18 19 bod|||21 22 bod|||24 28 bod|||40 42 bod||| +呕血一般见于胃溃疡，吐出物呈咖啡样，而黑便较多见于十二指肠溃疡。|||6 8 dis|||10 16 sym|||19 20 sym|||25 30 dis||| +当出血量较多时，任何一种溃疡可同时表现呕血与黑便，在小儿胃内引流物呈血性多提示胃出血；但引流物阴性者，不能排除十二指肠溃疡合并出血的可能（因为血液可不经幽门反流入胃）。|||12 13 dis|||19 23 sym|||39 41 dis|||55 60 dis|||63 64 dis|||71 72 bod|||76 77 bod|||81 81 bod||| +幽门螺杆菌感染与NSAIDs/ASA诱发的胃炎是消化性溃疡的两大潜在因素，所以对幽门螺杆菌阳性的溃疡患者亦予以幽门螺杆菌根除疗法；如果可能，停用ASA/NSAIDs。|||0 6 dis|||8 13 dis|||15 17 dis|||21 22 dis|||24 28 dis|||40 46 sym|||55 63 pro|||72 74 dis|||76 81 dis||| +（2）特异性胆碱能神经阻滞剂：哌仑西平（pirenzepine）50～100mg每日2次，治疗4～6周，PU愈合率70%～94%（成人）。|||3 13 dru|||15 18 dru|||20 30 dru|||52 53 dis||| +（1）西咪替丁（cimetidine）：儿童20～40mg/（kg•d），3～4次/日，亦有主张2次/日。|||3 6 dru|||8 17 dru||| +（4）其他：尼扎替丁、罗沙替丁。|||6 9 dru|||11 14 dru||| +（3）胶体铋制剂：为溃疡隔离剂，保护黏膜，促进前列腺素合成，与表皮生长因子形成复合物，聚集于溃疡部位，促进上皮的再生和溃疡愈合，此外有杀灭幽门螺杆菌及抑制胃蛋白酶活性的作用。|||3 7 dru|||10 14 dru|||18 19 bod|||23 26 bod|||46 47 dis|||53 54 bod|||59 60 dis|||69 73 mic|||77 80 bod||| +（4）前列腺素E（PGE）：人工合成的类似物有米索前列醇（misoprostol）等。|||3 7 dru|||9 11 dru|||23 27 dru|||29 39 dru||| +肿瘤多位于鞍内及鞍上，球形或不规则形，边界清楚，实质性及部分囊性，囊液黄褐色，并有胆固醇结晶，囊壁及实质性部分可有钙化。|||0 1 dis|||5 6 bod|||8 9 bod|||41 45 bod|||47 48 bod||| +颅咽管瘤组织学上属良性肿瘤，但由于在鞍区以及对周围重要结构的浸润，临床上呈现为恶性肿瘤的表现。|||0 3 dis|||18 19 bod||| +化学治疗目前尚无肯定疗效的药物。|||0 3 pro||| +囊性肿瘤的预后比实质肿瘤或囊性、实质性混合肿瘤好，肿瘤完整切除比部分切除预后好，部分切除的肿瘤若辅以放疗，仍能获得较长的生存期。|||0 3 dis|||8 11 dis|||13 22 dis|||25 26 dis|||45 46 dis|||50 51 pro||| +有人统计完整切除肿瘤10年生存率达24%～100%；部分切除肿瘤仅达31%～52%；若辅以放疗则可达到62%～84%。|||8 9 dis|||30 31 dis|||45 46 pro||| +该肿瘤好发于颈部，特别是颈后三角，其次可见于腋窝。|||1 2 dis|||6 7 bod|||12 15 bod|||22 23 bod||| +还有人报道用OK-432，系一种经青霉素G钾盐处理而取得的人源性A簇链球菌Ⅲ型低毒菌株的冻干培养混合物。|||6 11 dru|||17 22 dru|||29 42 mic||| +（2）上消化道出血：原因不明的黑便，呕血。|||3 8 dis|||10 19 sym||| +（4）消化性溃疡病：食管溃疡、胃溃疡及十二指肠溃疡。|||3 8 dis|||10 13 dis|||15 17 dis|||19 24 dis||| +（6）原因不明贫血：尤为低血色素小细胞性贫血。|||7 8 dis|||12 21 sym||| +食管炎在胃镜下表现充血、水肿、糜烂及溃疡，根据其主要表现，在镜下可分为三类：卡他型、糜烂型与溃疡型。|||0 2 dis|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||38 40 dis|||42 44 dis|||46 48 dis||| +3）黏液增多：黏膜与黏液附着牢固，若用水冲去，可见黏膜表面发红或糜烂剥脱。|||2 35 sym||| +内镜部分同样要求明确炎症的部分（全胃炎、胃窦炎及胃体胃炎）；对内镜所见进行分级，并根据其异常表现将胃炎分成7种基本类型：即充血渗出型、平坦糜烂型、隆起糜烂型、萎缩型、出血型、反流型以及皱襞增生型。|||16 18 dis|||20 22 dis|||24 27 dis|||49 50 dis|||61 65 dis|||67 71 dis|||73 77 dis|||79 81 dis|||83 85 dis|||87 89 dis|||92 96 dis||| +HSPN好发于学龄儿童，男多于女，是儿童最常见的继发性肾小球疾病。|||0 3 dis|||24 31 dis||| +其基本病变是肾小球系膜区IgA沉积、系膜细胞增生伴或不伴新月体形成。|||6 11 bod|||6 16 sym|||18 21 bod|||18 32 sym||| +肾损害多发生于出现皮肤紫癜的3个月内（95%），尽管有报道肾损害可出现在皮肤紫癜之前以及在皮肤紫癜1年之后，但在6个月后出现肾损害一般不应轻易视之为紫癜性肾炎。|||0 2 dis|||9 12 dis|||29 31 dis|||36 39 dis|||45 48 dis|||62 64 dis|||74 78 dis||| +补体系统的激活，产生一系列炎症介质，导致局部炎性改变，继之发生凝血和纤溶系统障碍，出现小血管内血栓形成和纤维蛋白的沉积，最终导致肾小球损伤。|||0 3 bod|||20 25 sym|||31 32 sym|||34 37 bod|||34 39 sym|||43 45 bod|||43 50 sym|||52 58 sym|||64 68 dis||| +皮疹初为鲜红色，略高出皮面，可伴痒感及风团，并反复成批出现。|||0 6 sym|||8 12 sym|||16 20 sym|||23 28 sym||| +3.急性肾炎型。|||2 6 dis||| +4.肾病综合征型。|||2 7 dis||| +6.慢性肾炎型。|||2 6 dis||| +由于HSPN在急性期有特征性出血性皮疹、腹痛、肠出血、关节炎和肾炎等特点，因此不难诊断。|||2 5 dis|||11 18 sym|||20 21 sym|||23 23 bod|||23 25 sym|||27 29 dis|||31 32 dis||| +当临床表现不典型时，应与急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎和急性间质性肾炎相鉴别。|||12 18 dis|||20 24 dis|||26 30 dis|||32 38 dis||| +HSP肾炎和IgA肾病尽管免疫发病机制相似，但临床上有明显区别，IgA肾病缺乏HSP肾炎的肾外表现。|||0 4 dis|||6 10 dis|||32 36 dis|||39 43 dis|||45 45 bod||| +HSP肾炎呈急性发病过程，临床表现轻重不一，病程较短，其肾损伤的程度取决于肾小球新月体的多少。|||0 4 dis|||28 30 dis||| +而IgA肾病呈慢性持续性发展，较易发展为肾功能不全，新月体形成不甚明显，而节段性肾小球硬化较为突出。|||1 5 dis|||20 22 ite|||26 34 sym|||37 44 bod||| +无明确过敏原者，应注意有无感染或隐性感染，可同时抗过敏治疗。|||13 14 sym|||16 19 sym|||24 28 pro||| +一般用于紫癜性肾炎临床上大量蛋白尿的病人，对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗，可显著改善预后，可选用泼尼松，剂量为2mg/（kg•d），疗程1～2周。|||4 8 dis|||14 16 sym|||37 43 dru|||58 60 dru||| +维生素E也有部分治疗作用，Ⅳ～Ⅴ期病人还可试用血浆置换及免疫吸附，有望获得肾功能的改善。|||0 3 dru|||23 26 pro|||28 31 pro|||37 39 ite||| +临床上表现为肾病综合征和/或肾炎综合征的患儿，病理上Ⅲb级以上患儿，常遗留下持续的肾损害，并最终导致肾功能不全。|||6 7 dis|||6 10 sym|||14 15 dis|||14 18 sym|||41 43 dis|||50 54 dis||| +近年的研究认为幽门螺杆菌的胃内感染是引起慢性胃炎最重要的因素，其产生的机制与黏膜的破坏和保护因素之间失去平衡有关。|||7 16 dis|||20 23 dis|||38 39 bod||| +感染幽门螺杆菌后，胃部病理形态改变主要是胃窦黏膜小结节，小颗粒隆起，组织学显示淋巴细胞增多，淋巴滤泡形成，用药物将幽门螺杆菌清除后胃黏膜炎症明显改善。|||2 6 mic|||20 26 sym|||28 32 sym|||39 44 sym|||46 51 sym|||57 61 mic|||65 69 dis||| +此外成人健康志愿者口服幽门螺杆菌证实可引发胃黏膜的慢性炎症，并出现上腹部痛、恶心及呕吐等症状；用幽门螺杆菌感染动物的动物模型也获得了成功，因此幽门螺杆菌是慢性胃炎的一个重要病因。|||11 15 mic|||21 23 bod|||25 28 dis|||33 36 sym|||38 39 sym|||41 42 sym|||48 52 mic|||71 75 mic|||77 80 dis||| +有报道40%的慢性扁桃腺炎患者其胃内有卡他性改变。|||7 12 dis|||16 23 sym||| +急性胃炎之后胃黏膜损伤经久不愈，反复发作亦可发展为慢性胃炎。|||0 3 dis|||6 10 dis|||25 28 dis||| +胆盐可减低胃黏膜屏障对氢离子的通透性，并使胃窦部G细胞释放胃泌素，增加胃酸分泌，氢离子通过损伤的黏膜屏障并弥散进入胃黏膜引起炎症变化、血管扩张及炎性渗出增多，使慢性胃炎持续存在。|||0 1 bod|||3 17 sym|||21 31 sym|||33 38 sym|||45 51 bod|||57 59 bod|||62 65 sym|||67 70 sym|||72 77 sym|||80 83 dis||| +幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变，年长儿症状似成人，常诉上腹痛，其次有嗳气、早饱、恶心、上腹部不适及泛酸。|||2 3 dis|||6 9 sym|||11 18 sym|||31 33 sym|||38 39 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 51 sym|||53 54 sym||| +部分患儿可有食欲缺乏、乏力、消瘦及头晕，伴有胃糜烂者可出现黑便。|||6 9 sym|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||22 24 dis|||29 30 sym||| +虽然过去多数放射学者认为，胃紧张度的障碍、蠕动的改变及空腹胃内的胃液，可作为诊断胃炎的依据，但近年胃镜检查发现，这种现象系胃动力异常而并非胃炎所致。|||40 41 dis|||49 52 equ|||61 61 bod|||69 70 dis||| +根据有无腺体萎缩诊断为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。|||4 5 bod|||11 17 dis|||19 25 dis||| +鉴别诊断：在慢性胃炎发作期时，可通过胃镜、B超、24小时pH监测综合检查，排除肝、胆、胰、消化性溃疡及反流性食管炎。|||6 9 dis|||18 19 pro|||21 22 pro|||24 35 pro|||45 49 dis|||51 56 dis||| +在胃炎发作期，应注意与胃穿孔或阑尾炎早期鉴别。|||1 2 dis|||11 13 dis|||15 17 dis||| +慢性胃炎尚无特殊疗法，无症状者无需治疗。|||0 3 dis||| +3.有腹胀、恶心、呕吐者，给予胃动力药物，如多潘立酮及西沙比利等。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 10 sym|||22 25 dru|||27 30 dru||| +有头晕、乏力、衰弱、食欲减退和长达数月至数年的贫血症，部分病例体重减轻。|||1 2 sym|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 13 sym|||23 25 dis||| +并发症以出血和感染多见，在未转变为急性白血病的病例中，大多死于这两个原因，两者的发生率约分别为20%和39%。|||4 5 sym|||7 8 sym|||17 21 dis||| +感染中以下呼吸道感染为多见，约占60%～70%，其他可表现为肛门、会阴部感染，脓疱症和败血症等。|||0 1 sym|||5 9 dis|||30 31 bod|||39 41 dis|||43 45 dis||| +MDS有原发和继发于治疗相关MDS之分，儿童原发性MDS可进一步分为难治性血细胞减少症（RC）、难治性贫血伴幼稚细胞增多（RAEB）、难治性贫血伴幼稚细胞增多向白细胞转化（RAEBT）。|||34 42 dis|||44 45 dis|||48 52 dis|||54 59 sym|||61 64 sym|||67 71 dis|||73 76 bod|||80 82 bod||| +皮肤损害症状明显，特别是面部皮疹是常见而重要的体征之一，多数患儿脾大，部分患儿肝脏和淋巴结增大。|||0 1 bod|||12 13 bod|||14 15 sym||| +外周血白细胞和单核细胞增多，贫血，血小板减少，常见幼稚红细胞和幼稚粒细胞，骨髓呈增生性特征。|||0 2 bod|||3 5 bod|||7 10 bod|||14 15 dis|||31 35 bod||| +造血干细胞移植是目前唯一可以根治MDS的治疗方法。|||0 6 pro||| +不良反应为皮肤黏膜干燥，ALT增高，颅压增高等。|||5 10 sym|||12 16 sym|||18 21 sym||| +目前认为，HHV-6是该病的主要病因，但并不是唯一的病原。|||5 9 mic||| +此期除有食欲减退、不安或轻咳外，体征不明显，仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。|||4 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||24 25 bod|||27 29 bod|||24 33 sym|||35 42 bod|||35 46 sym||| +首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。|||3 4 bod|||12 12 bod|||14 15 bod|||17 17 bod|||19 20 bod||| +皮疹持续24～48小时很快消退，无色素沉着，也不脱皮。|||0 25 sym||| +也可随后出现白细胞总数增多。|||6 10 ite|||6 12 sym||| +确诊有赖于肺活检。|||5 7 ite||| +病毒主要通过空气飞沫传播。|||0 1 mic||| +常有高热、中度中毒征象和流涕。|||2 3 sym|||7 8 dis|||5 10 sym|||12 13 sym||| +此外，可见腹泻和皮疹。|||5 6 sym|||8 9 sym||| +肺部可闻干啰音。|||0 1 bod|||0 6 sym||| +偶有鼻出血。|||2 2 bod|||0 4 sym||| +1/3患者出现腹泻水样便。|||0 11 sym||| +甲、乙型流感临床症状相似，但后者全身症状轻，鼻及眼部症状明显。|||0 5 dis|||22 22 bod|||24 25 bod||| +个别患者发生急性肌炎，以腓肠肌和比目鱼肌受累多见，常发生于病后1周，临床症状改善不久。|||6 9 dis|||12 14 bod|||16 19 bod|||12 23 sym||| +X线检查双肺有散在絮状或结节状阴影，由肺门向四周扩散。|||0 3 pro|||5 5 bod|||19 20 bod|||4 25 sym||| +多于5～10日内因呼吸与循环衰竭而死亡，病死率高达80%以上。|||9 15 sym|||17 18 sym||| +3.扎那米韦（zanamivir）为NA抑制剂。|||2 5 dru|||7 15 dru|||18 22 dru||| +对高热烦躁者给予解热镇静剂，避免使用阿司匹林（因其可能诱发Reye综合征）。|||1 4 sym|||8 12 dru|||18 21 dru|||29 35 sym||| +在新生儿或小婴儿时期，如先天性（原始）反射不出现，或表现不对称，或3～4个月以上仍持续存在，均提示可能存在神经系统异常。|||53 56 bod||| +二度房室传导阻滞：部分心房激动不能传至心室。|||0 7 dis|||11 12 bod|||19 20 bod||| +莫氏Ⅱ型有发生晕厥的可能，并有可能进展。|||7 8 sym||| +毒蛇咬伤后的症状常因被咬者的年龄、体质、被咬部位、毒液量多少以及毒蛇的种类等因素决定，一般在15～20分钟内出现症状。|||2 3 dis||| +我国常见的毒蛇有眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、竹叶青蛇、蝮蛇等，毒蛇咬伤多发生在夏季并以南方地区多见。|||32 33 dis||| +神经毒素早期主要表现局部症状轻微，不易引起重视，以后发展头晕、嗜睡、无力、吞咽困难、声音嘶哑、肌肉麻痹、四肢瘫痪、呼吸麻痹、昏迷和死亡。|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 40 sym|||42 45 sym|||47 48 bod|||47 50 sym|||52 53 bod|||52 55 sym|||57 58 ite|||57 60 sym|||62 63 sym|||65 66 sym||| +尽快排毒，紧急情况下可用口吸吮，边吸边吮，并用清水漱口。|||10 14 pro||| +作十字切口并用吸引器吸出毒液，扩创排毒。|||7 9 equ||| +也可用各种蛇药外敷，切不可用酸类或碘烧灼伤口。|||5 6 dru||| +常表现为颅内压增高症状，如烦躁、恶心、呕吐、嗜睡、食欲减退、复视、视神经乳头水肿，囟门未闭者则囟门饱满。|||4 8 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 28 sym|||30 31 sym|||33 37 bod|||33 39 sym|||47 50 sym||| +发病的同时常伴有荨麻疹、多形红斑、血管性水肿或关节肿痛。|||8 10 dis|||12 15 dis|||17 21 dis|||23 26 dis||| +临床表现为双下肢大小不等的皮肤瘀点、瘀斑，多自发发生和消退，很少有其他部位的出血；除了部分患者毛细血管脆性试验阳性外，其余出凝血检查及血小板计数等均正常。|||13 14 bod|||13 16 sym|||18 19 sym|||47 50 bod|||67 71 pro||| +本病初期仅见毛囊周围的瘀点、瘀斑，齿龈肿胀、出血，病情进展时可出现鼻出血、血尿、黑便，肌肉及关节腔出血等。|||6 7 bod|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 18 bod|||17 20 sym|||22 23 sym|||33 33 bod|||33 35 sym|||37 38 sym|||40 41 sym|||43 44 bod|||46 48 bod|||43 50 sym||| +本病束臂试验阳性，凝血功能检查正常，X线及活体组织电镜检查有助确诊。|||25 26 equ||| +血片中可见血小板成堆及巨大血小板，骨髓巨核细胞增生。|||5 7 bod|||13 15 bod|||17 18 bod|||19 22 bod||| +本病少见，须与慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化及继发性血小板增多症等鉴别。|||7 14 dis|||16 23 dis|||31 39 dis||| +实验室检查可见血小板数量和形态正常，出血时间（Ivy法）延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附率、Ⅷ∶C降低或正常、APTT延长或正常，血小板对瑞斯托霉素诱导的聚集反应降低，vWF的抗原（vWF∶Ag）减低或正常（正常者需进一步检查是否变异型）。|||7 9 bod|||23 26 ite|||31 34 dru|||42 47 ite|||49 51 ite|||58 61 ite|||68 70 bod|||72 76 dru|||87 89 bod||| +早发型多在生后24小时内发病，经典型于生后2～3天发病，晚发型多于生后1个月后发病，临床可见鼻出血、脐残端出血、尿血、便血和颅内出血等。|||46 46 bod|||46 48 sym|||50 50 bod|||50 54 sym|||56 57 sym|||59 60 sym|||62 63 bod|||62 65 sym||| +DIC首先出现短时间的高凝状态，消耗大量凝血因子和血小板，形成广泛的微小血栓；接着呈现消耗性低凝状态和继发性纤溶亢进；临床表现为出血、栓塞、溶血及微循环障碍等，病势凶险。|||0 2 dis|||20 23 bod|||25 27 bod|||29 37 sym|||43 49 sym|||51 57 sym|||64 65 sym|||67 68 sym|||70 71 sym|||73 77 sym||| +继发性EH是指有某些病理因素所致的EH，可见于早产、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、化脓性脑膜炎以及维生素A缺乏症等。|||0 4 dis|||17 18 dis|||26 32 dis|||34 37 dis|||39 44 dis|||46 51 dis|||54 60 dis||| +有颅内压增高者，可用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺（diamox），或脱水剂如甘露醇，以降低颅内压。|||10 16 dru|||18 21 dru|||23 28 dru|||32 34 dru|||36 38 dru||| +不主张采用前囟穿刺放液或脑脊液分流术。|||5 8 pro|||12 17 pro||| +如有频繁惊厥发作者，可适当短期内给予抗癫痫药物。|||4 5 sym|||18 22 dru||| +少部分患儿可能发展成为交通性脑积水。|||11 16 dis||| +近年有学者追踪随访，发现少数患儿可出现轻度的神经精神发育障碍，如运动发育迟缓和语言发育迟缓等，值得进一步研究。|||22 29 dis|||32 37 dis|||39 44 dis||| +出生后感染性肺炎的病理改变以支气管肺炎和间质性肺炎为主，病变分散，影响一叶或数叶，有时融合成大片病灶，肺不张和肺气肿较易发生。|||0 7 dis|||14 18 dis|||20 24 dis|||51 53 dis|||55 57 dis||| +金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生，并可引起流行；患儿中毒症状重，易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。|||0 8 mic|||38 43 dis|||45 46 dis|||48 50 dis|||52 54 dis||| +大肠埃希菌肺炎时患儿有神萎、不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等，脓胸的液体黏稠，有臭味。|||0 6 dis|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 22 sym|||24 27 sym|||30 31 dis|||33 36 sym|||39 40 sym||| +X线胸片有时表现为弥漫性、深浅不一的模糊影，也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影，常伴肺气肿、肺不张，偶见大叶实变伴脓胸、脓气胸或肺大疱。|||0 3 pro|||45 47 dis|||49 51 dis|||60 61 dis|||63 65 dis|||67 69 dis||| +重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。|||4 7 dis|||14 17 pro|||24 27 pro||| +病毒性肺炎可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿昔洛韦静脉滴注。|||0 4 dis|||7 10 dru|||12 14 dru|||20 23 dis|||26 33 pro||| +衣原体肺炎首选红霉素治疗。|||0 4 dis|||7 9 dru||| +只具备内脏易位和支气管扩张者，称为不全性Kartagener综合征。|||3 6 dis|||8 12 dis|||17 32 dis||| +主要症状为随年龄增加而加重的咳嗽、咳痰和咯血，以早晨更明显，伴头昏、流涕等。|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||31 32 sym|||34 35 sym||| +易患感冒及肺炎，出现呼吸困难、发绀、说话带鼻音，体格检查可发现杵状指趾、肺部啰音等。|||2 3 dis|||5 6 dis|||10 13 sym|||15 16 sym|||18 22 sym|||24 27 pro|||33 34 bod|||31 34 sym|||36 37 bod|||36 39 sym||| +胸片及支气管造影可协助诊断。|||0 1 pro|||3 7 pro||| +断层X线片有时可见到支气管扩张和变形。|||0 4 pro|||10 12 bod|||10 17 sym||| +应鼓励咳嗽，肺部物理治疗有助于排痰。|||3 4 pro|||6 11 pro||| +随着分子生物学的进展，LGMD有了新的分类，主要分为两类：LGMD1为常染色体显性遗传，LGMD2为常染色体隐性遗传（表16-16）。|||11 14 dis|||29 33 dis|||44 48 dis||| +腓肠肌肥大是常染色体隐性遗传型的LGMD常见的表现。|||0 4 dis|||16 19 dis||| +行走困难者可以使用轮椅，在有些伴有危及生命的心肌病患者中，需安装心脏起搏器，甚至心脏移植以挽救生命。|||9 10 equ|||22 24 dis|||32 36 bod|||40 43 pro||| +基因治疗LGMD的方法很多，与dystrophin缺陷相比，本病基因治疗有潜在的优势，例如在肌聚糖病中，基因较小且较易转入载体，重组腺病毒载体（rAAV）系统由于其能在非分裂细胞中有效地、长期地表达，因此具有很大的优势。|||0 3 pro|||4 7 dis|||15 26 dis|||46 49 dis|||64 70 bod|||72 75 bod|||87 88 bod||| +恙虫病在我国古代称为沙虱热，在西方国家常称为丛林斑疹伤寒。|||0 2 dis|||10 12 dis|||22 27 dis||| +起病后患儿出现咽痛、高热、吞咽困难，常言语不清。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 16 sym|||19 22 sym||| +偶可导致斜颈。|||4 5 sym||| +年幼患儿需住院治疗。|||5 8 pro||| +抗生素首选青霉素，常需切开引流，否则可发生破裂。|||0 2 dru|||5 7 dru|||11 14 pro||| +颅内出血进行头颅B超或CT检查。|||0 3 sym|||6 7 bod|||8 9 pro|||11 14 pro||| +心脏骤停患儿，小儿呼吸、心搏骤停多由于气道阻塞和缺氧，先引起呼吸骤停，继而心搏骤停。|||0 3 sym|||9 15 sym|||19 22 dis|||24 25 dis|||30 33 dis|||37 40 dis||| +从小儿呼吸心搏骤停的发生年龄来看，3～6个月小婴儿心搏骤停多见于窒息、呼吸道阻塞和婴儿猝死综合征，1～5岁多由心脏疾患、呼吸系统和中枢神经系统疾患引起，7～8岁多为意外事故，特别常见于外伤。|||3 8 dis|||25 28 dis|||32 33 dis|||35 39 dis|||41 47 dis|||55 58 dis|||60 72 dis|||92 93 dis||| +分为上尿路和下尿路感染。|||2 10 dis||| +前者指肾盂肾炎，后者指膀胱炎和尿道炎。|||3 6 dis|||11 13 dis|||15 17 dis||| +有器械操作诱发尿感的细菌可为肠道细菌和绿脓杆菌。|||7 8 dis|||14 17 mic|||19 22 mic||| +在泌尿道梗阻、结构异常、尿路结石、膀胱输尿管反流和神经源性膀胱的基础上并发的尿感可为一种以上细菌的混合感染。|||1 5 dis|||7 10 dis|||12 15 dis|||17 23 dis|||25 30 dis|||38 39 dis|||51 52 dis||| +病毒感染，特别是腺病毒可引起出血性膀胱炎。|||0 3 dis|||8 10 mic|||14 19 dis||| +真菌感染可能继发于糖尿病的留置导尿、免疫缺陷病或类固醇、广谱抗生素或其他免疫抑制剂的治疗过程中。|||0 3 dis|||9 11 dis|||13 16 dis|||18 22 dis|||28 32 dru|||36 40 dru||| +同时还有全身不适、精神萎靡、面色苍黄、呕吐、恶心及轻度腹泻，年长儿述胁肋部或腰痛，肾区叩击痛。|||4 7 sym|||9 12 sym|||14 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 28 sym|||34 38 bod|||34 39 sym|||41 42 bod|||41 45 sym||| +新生儿表现如败血症，有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。|||6 8 dis|||11 14 sym|||16 19 sym|||21 22 dis|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 33 sym||| +对＜5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱尿道造影，以发现膀胱输尿管反流及后尿道瓣膜等尿感诱因。|||8 9 dis|||12 20 pro|||25 29 bod|||25 31 sym|||33 35 bod|||33 37 sym|||39 40 dis||| +上尿路感染者还应做泌尿系统B超检查，＜5岁患儿应做（尿感控制后2～3周）排泄性膀胱造影，以了解有无UVR或尿道瓣膜致尿流淤滞的尿感诱因。|||0 4 dis|||9 16 pro|||26 27 dis|||36 42 pro|||49 51 sym|||53 54 bod|||53 56 sym|||58 61 sym|||63 64 dis||| +婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现，而缺乏泌尿系统的特殊症状，故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能，并注意与其他系统的急性感染作鉴别。|||0 8 dis|||11 16 dis|||11 18 sym|||28 31 bod|||54 55 dis|||69 72 dis||| +除尿感外，急性肾小球肾炎病程中可有暂时性尿白细胞增多，但有血尿、水肿和高血压；急性间质性肾炎和狼疮性肾炎亦有白细胞尿，均应结合临床症状和相关检查作鉴别诊断。|||1 2 dis|||5 11 dis|||20 23 bod|||17 25 sym|||29 30 sym|||32 33 sym|||35 37 sym|||39 45 dis|||47 51 dis|||54 57 sym||| +蛲虫病和无良好卫生护理的儿童，包茎及会阴炎症亦可出现尿频及尿急症状，但尿白细胞正常或只略为增多，尿培养结果不符合尿感。|||0 2 dis|||15 16 dis|||18 21 dis|||26 27 sym|||29 30 sym|||35 38 bod|||35 46 sym|||48 50 ite|||56 57 dis||| +本病属血小板聚集功能障碍性疾病，为常染色体隐性遗传。|||3 5 bod||| +这种血小板能正常地黏附到受损的血管内皮下组织，但不能进一步地正常延伸和形成血小板聚集。|||2 4 bod|||15 21 bod||| +临床上可分为三个亚型：Ⅰ型：GPⅡb/Ⅲa复合物的量少于正常的5%；Ⅱ型：相当于正常的5%～25%；Ⅲ型：相当于正常的40%～100%，量无明显减少而结构异常，属变异型。|||14 23 bod||| +杂合子出血症不明显，纯合子则可表现皮肤、黏膜的自发出血甚至内脏出血，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿、胃肠道出血等，罕见颅内出血。|||3 8 sym|||17 18 bod|||20 21 bod|||23 26 sym|||29 32 sym|||35 38 sym|||40 41 sym|||43 43 bod|||43 45 sym|||47 48 bod|||47 50 sym|||52 55 sym|||57 58 sym|||60 62 bod|||60 64 sym|||69 72 sym||| +血小板对ADP、胶原、肾上腺素、凝血酶诱导的聚集反应缺如或降低，但对瑞士托霉素和vWF的诱导的聚集反应正常。|||0 2 bod|||4 6 bod|||8 9 bod|||11 14 bod|||16 18 bod|||34 38 bod|||40 42 bod||| +2.自幼有出血症状，表现为中度或重度皮肤、黏膜出血，可有月经过多，外伤手术后出血不止。|||5 6 sym|||18 19 bod|||21 22 bod|||13 24 sym|||28 31 sym|||33 36 pro|||33 41 sym||| +4.血小板聚集试验：加ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、花生四烯酸均不引起聚集；少数加胶原、花生四烯酸、凝血酶有聚集反应。|||2 4 bod|||11 13 bod|||15 18 bod|||20 21 bod|||23 25 bod|||27 31 bod|||42 43 bod|||45 49 bod|||51 53 bod||| +肿瘤多生长于皮下组织或横纹肌内，多见于下肢，尤其股部和腹股沟、头面部、纵隔、腹膜后和骨盆内也可发生。|||0 1 dis|||6 9 bod|||11 13 bod|||19 20 bod|||24 25 bod|||27 29 bod|||31 33 bod|||35 36 bod|||38 39 bod|||42 43 bod||| +肿瘤为缓慢生长的无痛性肿块，血管丰富，故局部温度可略有增高，有时有微弱搏动，但上述情况很少引起注意，肿瘤可伴发低血糖、男性化表现，原因不明。|||0 1 dis|||11 12 bod|||14 15 bod|||20 28 sym|||30 36 sym|||50 51 dis|||53 63 sym||| +对恶性的手术后要放、化疗，但其疗效无统一意见。|||4 5 pro|||8 11 pro||| +临床特征为骨骼肌活动后容易疲劳，休息或使用胆碱酯酶抑制剂可以缓解。|||5 14 sym|||16 31 sym||| +本病可见于任何年龄，既往认为有两个高峰年龄，第一个高峰年龄为20～40岁，女性多见；第二个高峰年龄在40～60岁，以男性多见，多合并胸腺瘤。|||66 68 dis||| +其临床特征为唾液肿大，尤以腮腺肿大最常见，可并发脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎和其他腺体受累。|||6 7 bod|||6 9 sym|||13 14 bod|||13 16 sym|||24 27 dis|||29 31 dis|||33 35 dis|||39 40 bod||| +腮腺导管口红肿有助诊断。|||0 4 bod|||0 6 sym||| +发热多为中度，可为高热，热程一般3～7天，约20%体温正常。|||0 5 sym|||9 28 sym||| +表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直，很少出现惊厥。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 bod|||12 15 sym|||21 22 sym||| +患者突起发热、寒战、头痛、恶心、呕吐和下腹痛。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 21 sym||| +睾丸肿胀、疼痛和变硬，随着体温消退疼痛和肿胀消失，而坚硬可持续较久。|||0 1 bod|||0 9 sym|||11 32 sym||| +患者突起上腹疼痛和紧张感，伴发热、寒战、软弱、反复呕吐。|||4 5 bod|||2 11 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 26 sym||| +还可见甲状腺炎、乳腺炎、泪腺炎、关节炎、肝炎、间质性肺炎、肾炎、心肌炎和神经炎等表现。|||3 6 dis|||8 10 dis|||12 14 dis|||16 18 dis|||20 21 dis|||23 27 dis|||29 30 dis|||32 34 dis|||36 38 dis||| +病菌从腮腺口侵入，患者有高热，腮腺部位红肿、压痛，挤压后可见脓液自腮腺口流出。|||3 5 bod|||12 13 sym|||15 18 bod|||30 31 bod|||33 35 bod|||15 37 sym||| +急性期注意休息，补充水分和营养，给予流质和软食，避免摄入酸性饮食；高热者给以退热剂或物理降温；腮腺肿痛时，给予镇痛剂，也可局部温敷（因人而异）。|||16 22 pro|||24 31 pro|||33 34 sym|||38 40 dru|||42 45 pro|||47 48 bod|||47 50 sym|||55 57 dru|||61 64 pro||| +咯血是本病的重要症状，少数可咯出咖啡色颗粒状物，常为曲菌球脱落的碎片，此时镜检可找到菌丝。|||0 1 sym|||11 22 sym|||26 27 mic|||37 43 sym||| +特征性的临床过程是咳黏液栓性痰、咯血、间断性发热、胸痛、反复肺炎。|||14 14 bod|||9 14 sym|||16 17 sym|||19 23 sym|||25 26 sym|||28 31 sym||| +X线表现为肺上野有短暂的浸润影，常伴有典型的黏液栓形成的分支状的阴影（指套征）和中心性支气管扩张征象。|||0 1 pro|||5 14 sym|||19 33 sym|||40 47 sym||| +分为急性和慢性，急性和慢性肺部曲霉菌病的发生与机体免疫状态和基础疾病有关。|||8 18 dis||| +主要表现为发热、咳嗽，病变广泛或严重时可出现呼吸困难。|||5 6 sym|||8 9 sym|||22 25 sym||| +慢性肺部曲霉菌病病程可长达数月甚至数年。|||0 7 dis||| +两性霉素B脂质体毒性较小，每日剂量可增到4mg/（kg•d）。|||0 4 dru||| +如窦率显著缓慢又无结性逸搏出现，可出现眩晕或晕厥。|||1 2 ite|||11 12 ite|||19 20 sym|||22 23 sym||| +有时窦缓可与室上速交替出现（快慢综合征），引起心悸、运动不耐受或眩晕。|||0 12 sym|||14 18 sym|||23 24 sym|||26 30 sym|||32 33 sym||| +如有些快慢综合征的患儿用药物（普萘洛尔、奎尼丁、普鲁卡因胺）控制心动过速时可出现症状性心动过缓。|||3 7 sym|||15 18 dru|||20 22 dru|||24 28 dru|||32 33 ite|||40 46 sym||| +此时可能需药物治疗的同时安置起搏器。|||14 16 equ||| +在年长儿，房扑通常发生在有先天性心脏病的基础上。|||5 6 dis|||16 18 dis||| +房扑可发生在急性感染期间，但最常见于心房扩大患儿，如二尖瓣或三尖瓣的长期关闭不全，三尖瓣闭锁，Ebstein畸形或风湿性二尖瓣狭窄。|||0 1 dis|||8 9 sym|||18 21 sym|||26 28 bod|||30 32 bod|||41 45 sym|||47 55 sym|||57 64 sym||| +房扑也可发生在姑息性及纠治性房内手术后。|||0 1 dis||| +提高迷走张力的方法（如颈动脉窦压迫、将脸浸于冰水）或给予腺苷通常可使心率暂时减慢。|||11 16 pro|||18 23 pro|||26 29 pro|||34 35 ite|||34 39 sym||| +Ⅲ类药物如胺碘酮、索他洛尔可用于对Ⅰ类无效的患儿。|||5 7 dru|||9 13 dru||| +如药物治疗无效，可予以射频消融或外科消融治疗。|||11 14 pro|||16 19 pro||| +心脏正常的新生儿患儿，如对地高辛有效，应用药6～12个月，然后停药。|||0 1 bod|||13 15 dru||| +本病是儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一，以肾病综合征或蛋白尿、血尿为突出表现，病理上则以膜性肾病最为多见。|||10 17 dis|||22 26 sym|||28 30 sym|||32 33 sym|||45 48 dis||| +以往本病的命名不统一，如乙型肝炎相关性肾炎、乙肝免疫复合物肾炎以及乙肝病毒抗原相关性肾炎等，自1989年《中华内科杂志》召开乙肝肾炎座谈会后开始统一命名为“乙型肝炎病毒相关肾炎”。|||12 20 dis|||22 30 dis|||33 43 dis|||55 56 dep|||62 65 dis|||78 87 dis||| +膜性肾病是儿童HBV-GN最常见的病理类型。|||0 3 dis|||7 12 dis||| +对表现为大量蛋白尿的HBV-GN，有人试用泼尼松短程疗法以减轻蛋白尿，但近年来研究认为HBV-GN对皮质激素多无任何效应，而且远期临床观察表明肾上腺皮质激素有弊无利，因此，应禁止单用肾上腺皮质激素治疗。|||6 8 sym|||10 15 dis|||21 27 pro|||31 33 sym|||43 48 dis|||50 53 dru|||71 77 dru|||91 99 pro||| +据统计，全世界每年约有100万～200万新生儿死于新生儿肺炎。|||25 29 dis||| +国内可能仍以大肠杆菌为主要致病菌。|||6 9 mic||| +另外，克雷伯杆菌、李斯特菌也可引起新生儿宫内、出生时感染性肺炎。|||3 7 mic|||9 12 mic|||26 30 dis||| +巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等，以及原虫（如弓形虫）、衣原体、支原体（如解脲支原体）等也可引起新生儿感染性肺炎。|||0 4 mic|||6 11 mic|||13 16 mic|||21 22 mic|||25 27 mic|||30 32 mic|||34 36 mic|||39 43 mic|||53 57 dis||| +生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原；或取血样、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。|||6 7 bod|||12 14 bod|||21 22 bod|||24 28 bod||| +新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：大肠埃希菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星，耐药者可选用第三代头孢菌素；GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天；李斯特菌肺炎可选用氨苄西林；衣原体肺炎首选红霉素；单纯疱疹病毒性肺炎可用阿昔洛韦静脉滴注。|||17 19 dru|||23 27 dru|||29 34 dis|||37 40 dru|||42 45 dru|||56 59 dru|||61 65 dis|||69 71 dru|||73 76 dru|||88 90 dru|||101 106 dis|||110 113 dru|||115 119 dis|||122 124 dru|||126 134 dis|||137 140 dru|||141 144 pro||| +导致肾盂输尿管连接部内源性梗阻的其他原因尚包括：①瓣膜样的黏膜皱襞；②胎儿期输尿管扭曲折叠的持续存在；③输尿管起始段息肉。|||2 14 dis|||29 32 bod|||38 40 bod|||52 54 bod||| +患儿可出现血尿，或阵发性腹痛，在UPJO中发现的比率有升高之势，从随访来看，术后少有复发。|||5 6 dis|||9 13 dis|||16 19 dis||| +由迷走血管导致的PUJO的发生率在15%～52%之间，在成人比较多见，小儿很少。|||1 4 dis|||8 11 dis||| +有报道在手术中采用高选择性动脉造影，将其供应动脉栓塞，使病变逐渐萎缩。|||4 5 pro|||22 23 bod||| +断续进展型其次，症状在数小时至数天内断续进展，神志异常或呆滞或激惹，肌张力低下，动作减少，呼吸不规则。|||0 4 sym|||23 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 38 sym|||40 43 sym|||45 49 sym||| +急剧恶化型最为少见，但临床症状最严重，患儿可在数分钟至数小时内迅速恶化，出现意识障碍、呼吸困难或暂停、抽搐、瞳孔光反射消失、四肢肌张力低下、前囟紧张，伴失血性贫血、血压下降、心动过缓。|||0 4 sym|||38 41 sym|||43 49 sym|||51 52 sym|||54 55 bod|||54 60 sym|||62 63 bod|||62 68 sym|||70 71 bod|||70 73 sym|||76 80 dis|||82 83 ite|||87 88 ite|||82 90 sym||| +可连续腰椎穿刺以防止脑室的迅速扩大，但往往效果不理想。|||3 6 pro||| +如腰椎穿刺治疗无效，可考虑暂时直接脑室外部引流，少数患儿由于脑脊液吸收旁路重建而得以恢复。|||1 4 pro|||17 22 pro|||30 32 bod||| +1986年在美国，化脑的平均发病年龄为15个月。|||9 10 dis||| +有密切接触史、居住拥挤、贫穷、小婴儿缺乏母乳喂养都是诱发因素。|||20 21 bod||| +传播方式是经接触呼吸道分泌物和飞沫传播，脾功能不全如镰状细胞贫血、无脾的患者易患肺炎链球菌脑膜炎，有时也易患Hib脑膜炎。|||8 13 bod|||20 20 bod|||20 24 sym|||26 29 bod|||26 31 sym|||34 34 bod|||33 34 sym|||40 47 dis|||54 59 dis||| +化脑一般发病急，有高热、头痛、呕吐、食欲缺乏及精神委靡等症状。|||0 1 dis|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 sym|||18 21 sym|||23 26 sym||| +起病时神志一般清醒，病情进展可发生嗜睡、谵妄、惊厥和昏迷。|||3 8 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym||| +体检可见意识障碍、昏迷、颈强直、克氏征与布氏征阳性。|||4 7 sym|||9 10 sym|||12 12 bod|||12 14 sym|||16 24 sym||| +如未及时治疗，颈强直加重、头后仰、背肌僵硬甚至角弓反张。|||7 7 bod|||7 9 sym|||13 13 bod|||13 15 sym|||17 18 bod|||17 20 sym|||23 26 sym||| +婴幼儿期化脑起病急缓不一。|||0 5 dis||| +常先以易激惹、烦躁不安、面色苍白、食欲减低开始，然后出现发热及呼吸系统或消化系统症状，如呕吐、腹泻、轻微咳嗽，继之嗜睡、头向后仰、感觉过敏、哭声尖锐、眼神发呆、双目凝视，有时用手打头、摇头。|||3 5 sym|||7 10 sym|||12 15 sym|||17 20 sym|||28 29 sym|||31 34 bod|||36 39 bod|||31 41 sym|||44 45 sym|||47 48 sym|||50 53 sym|||57 58 sym|||60 60 bod|||60 63 sym|||65 68 sym|||70 73 sym|||75 78 sym|||80 83 sym|||92 93 sym||| +往往在发生惊厥后才引起家长注意和就诊。|||5 6 sym||| +较常见的情况是出生时婴儿正常，数日后出现肌张力低下、少动、哭声微弱、吸吮力差、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则等非特异性症状。|||20 24 sym|||26 27 sym|||29 32 sym|||34 37 sym|||39 40 sym|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 49 sym|||51 55 sym||| +有些病儿直到尸检时才发现其为化脑。|||14 15 dis||| +此时须争取及早作脑脊液检查，以免延误诊断。|||8 12 pro||| +糖、氯化物均明显减低。|||0 0 bod|||2 4 bod|||0 9 sym||| +脑脊液留膜涂片可找到结核杆菌。|||0 6 pro|||10 13 mic||| +化脑的疗程根据病原菌而异。|||0 1 dis||| +肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎，疗程2～3周，或热退后继续用药10～14天。|||0 7 dis|||9 17 dis||| +体格检查见前囟膨隆、颅骨缝裂开、头围增大、叩诊有破壶音。|||5 8 sym|||10 14 sym|||16 19 sym||| +主要临床表现为呼吸不规则、瞳孔不等大或扩大、视神经乳头水肿、前囟隆起或紧张、高血压、昏迷、惊厥和四肢张力明显增高、呕吐、头痛等。|||7 11 sym|||13 14 bod|||13 20 sym|||22 26 bod|||22 28 sym|||30 33 sym|||35 36 sym|||38 40 sym|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 49 bod|||48 55 sym|||57 58 sym|||60 61 sym||| +当化脑患儿有以下情况出现应考虑有脑室膜炎存在的可能：病情危重、频繁惊厥、呼吸衰竭、按正规治疗疗效不佳；脑超声波或CT检查有明显脑室扩大等。|||1 2 dis|||16 19 dis|||33 34 sym|||36 39 sym|||51 54 pro|||56 59 pro|||63 66 sym||| +对暂时性脑积水可进行内科治疗，包括限制饮水或给予利尿剂等。|||1 6 dis|||10 11 dep||| +暴发型流脑可伴发DIC、休克。|||0 4 dis|||8 10 dis|||12 13 dis||| +肺炎链球菌所致化脑病死率可达15%～25%，且易于复发、再发，甚至出现智力低下、耳聋及肢体瘫痪等后遗症。|||0 4 mic|||7 8 dis|||35 38 sym|||40 41 sym|||43 46 sym||| +化脓性脑膜炎可发生神经系统后遗症，年幼者更常见，多因延误诊断和治疗不当所致。|||0 5 dis|||9 12 bod|||9 15 sym||| +化脑急性期如有严重抽搐；长时间神志不清和其他明显脑损伤表现，均有可能发生后遗症。|||0 1 dis|||7 10 sym|||12 18 sym|||24 24 bod|||24 26 sym||| +根据其发生原因分为先天性（婴儿多为支气管软骨发育缺陷，年长儿多为支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷）和后天性两类，后者多由慢性肺部感染引起，如麻疹、百日咳和重症肺炎等。|||17 25 dis|||32 45 dis|||58 63 dis|||68 69 dis|||71 73 dis|||75 78 dis||| +免疫缺陷的患儿，尤其是低免疫球蛋白血症者反复细菌性肺炎和支气管炎后可发生支气管扩张。|||0 3 dis|||11 18 dis|||22 26 dis|||28 31 dis|||36 40 dis||| +其确切机制尚不明确，一般认为感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个根本致病因素，感染后剧烈咳嗽、管腔内分泌物的淤滞等可促使损伤软化的支气管壁扩张。|||14 15 dis|||17 21 dis|||23 27 dis|||38 39 dis|||41 44 sym|||46 54 sym|||64 69 dis||| +根据支气管扩张的形态分为4型：①圆柱状：较局限，常见于轻症；②囊状：分布范围较广，多为重症；③核状：介于两者之间；④混合型：兼有以上两种形态，较常见。|||2 6 dis||| +主要症状为咳嗽，多由变换体位时引起，急性感染时伴大量黏液脓痰。|||5 6 sym|||18 21 dis|||24 29 sym||| +发热少见。|||0 3 sym||| +杵状指（趾）的出现提示病程常在1年以上。|||0 5 sym||| +轻症患儿胸片仅见肺纹理增粗，病变明显时可见中下肺大小不等的环状透光阴影，呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段、肺叶不张影及周围炎性浸润影。|||4 5 pro|||8 12 sym|||21 23 bod|||21 43 sym|||47 48 bod|||50 51 bod|||47 62 sym||| +根据上述典型症状和X线表现，结合支气管造影不难诊断。|||9 10 pro|||16 20 pro||| +近年来支气管造影在很大程度上已被CT、尤其是高分辨CT替代。|||3 7 pro|||16 17 pro|||22 26 pro||| +柱状支气管扩张症，CT表现为“轨道征”或“印戒征”。|||0 7 dis|||9 10 pro|||15 17 sym|||21 23 sym||| +囊状支气管扩张症，呈簇集蜂窝状分布，诊断准确率较高。|||0 7 dis|||10 16 sym||| +支气管扩张患儿的治疗应重视体位引流，以排除气道分泌物；雾化吸入疗法对稀化黏痰有良好效果。|||0 4 dis|||13 16 pro|||21 25 bod|||27 30 pro|||36 37 bod||| +急性恶化期全身应用抗生素2～3周，囊性纤维化患儿适当延长疗程，但盲目延长可能会增加耐药性和耐药菌株的产生。|||9 11 dru|||17 21 dis||| +最好根据痰培养和药物敏感试验结果选择相应抗生素。|||4 6 ite|||8 13 ite|||20 22 dru||| +若一侧或一叶肺组织大部分或全部被多发的囊肿占据，称为多囊肺。|||6 8 bod|||26 28 dis||| +囊肿大者可压迫气管或主支气管引起阵发性咳嗽、气促、喘息甚至发绀等症状，伴反复肺部感染。|||7 8 bod|||10 13 bod|||16 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||29 30 sym|||36 41 sym||| +肺部叩诊鼓音或实音，听诊呼吸音减低或消失。|||0 1 bod|||4 8 sym|||12 19 sym||| +胸部X线检查是诊断本病的主要依据。|||0 5 pro||| +本病治疗以手术切除为主。|||5 8 pro||| +较大囊肿应尽早切除，早期手术可预防气胸、肺动脉高压、呼吸道感染等并发症。|||0 3 sym|||5 8 pro|||17 18 dis|||20 24 dis|||26 30 dis||| +如有胎儿肺囊肿伴纵隔移位，有必要进行胎儿胸腔穿刺，防止心血管功能不全。|||2 6 dis|||18 23 pro||| +因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血；如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。|||4 7 dis|||10 12 bod|||15 18 ite|||21 22 bod|||44 45 dis|||53 54 dis|||58 60 bod|||67 68 bod|||80 84 dis||| +（3）遗传性口形细胞增多症。|||3 12 dis||| +（4）遗传性畸形细胞增多症。|||3 12 dis||| +2）磷酸葡萄糖异构酶缺乏。|||2 11 dis||| +3）腺苷三磷酸酶缺乏。|||2 9 dis||| +4）谷胱甘肽还原酶缺乏。|||2 10 dis||| +（2）镰状细胞贫血。|||3 8 dis||| +（3）血红蛋白H病。|||3 8 dis||| +（2）新生儿溶血症（Rh、ABO不相合）。|||3 8 dis|||10 11 dis|||13 18 dis||| +3）与免疫现象有关的贫血（移植物排斥，免疫复合物等）。|||10 11 dis|||13 17 sym||| +（3）热损伤（如烧伤、烫伤等）。|||3 5 sym|||8 9 dis|||11 12 dis||| +（4）弥漫性血管内凝血（DIC）。|||6 7 bod|||9 10 dis|||12 14 dis||| +（2）无β脂蛋白血症。|||3 9 dis||| +可有黄疸、气喘、心率加快、食欲缺乏、头昏、怕冷等症。|||2 22 sym||| +急性溶血时，患儿可突然发病，感胸闷、腰酸、发热、背痛、头痛，甚至发生周围循环衰竭，出现少尿或无尿，乃至急性肾衰竭。|||0 3 dis|||14 55 sym||| +慢性溶血时，患儿可出现黄疸及肝、脾大。|||0 3 dis|||11 12 sym|||14 17 sym||| +3.血清间接胆红素增高。|||2 3 bod|||6 8 bod||| +4.粪胆原定量增加。|||2 4 bod||| +6.含铁血黄素尿试验阳性。|||7 9 pro||| +2.血清结合珠蛋白减少。|||2 3 bod|||4 8 bod||| +有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因，如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血，应立即保暖，特别是使四肢温暖；由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物；某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药，输血引起溶血者应立即停止输血；感染引起的溶血性贫血应积极控制感染等。|||1 2 dis|||17 30 dis|||42 43 bod|||48 50 dis|||54 58 dis|||67 71 dru|||78 82 dis|||92 93 pro|||104 105 pro|||107 108 sym|||112 116 dis|||122 123 sym||| +肾上腺皮质激素能抑制免疫反应，对免疫性溶血性贫血有效。|||0 6 bod|||16 23 dis||| +雄激素或蛋白合成激素能刺激造血，增加代偿功能。|||8 9 bod||| +免疫抑制剂对部分自身免疫性溶血性贫血有效，但应在肾上腺皮质激素使用无效时试用。|||0 4 dru|||8 17 dis|||24 30 bod||| +疟疾的主要病理变化是贫血，大量的红细胞被破坏。|||0 1 dis|||10 11 dis|||16 18 bod||| +间日疟和卵形疟隔日发作一次；三日疟每隔二日发作一次；如属重复感染，可每天发作一次；恶性疟呈稽留热，弛张热，或不规则热型，无明显的寒战和出汗期。|||0 2 dis|||4 6 dis|||14 16 dis|||41 43 dis|||49 51 sym|||54 58 sym|||64 65 sym||| +目前已经研发的复方青蒿素有：复方蒿甲醚、双氢青蒿素哌喹、复方萘酚喹和复方青蒿素片。|||7 11 dru|||14 18 dru|||20 26 dru|||28 32 dru|||34 39 dru||| +B超检查的阳性率超过90%。|||0 3 pro||| +手术采用幽门环肌切开术。|||4 10 pro||| +幽门环肌切开术后多见偶发性呕吐，大多无需处理，按计划喂养。|||0 6 pro|||10 14 sym||| +异位起搏点可位于心房、房室交界或心室的任何部位。|||0 4 bod|||8 9 bod|||11 12 bod|||16 17 bod||| +房性期前收缩在儿童常见，甚至可出现在无心脏病变的患儿。|||0 5 dis|||19 20 bod||| +房性期前收缩的QRS波群可正常，或延长（差异传导），或缺乏，这主要取决于房性期前收缩提前的程度（联律间期）。|||0 5 dis|||36 41 dis||| +室性期前收缩可起源于心室的任何部位，特征为提前出现的、增宽的、畸变的QRS波群，其前无P波。|||0 5 dis|||10 11 bod||| +如室性期前收缩的形态一致，则称之为单源性室性期前收缩。|||1 6 dis|||17 25 dis||| +如期前收缩频发，有时可表现为固定的节律，如期前收缩与正常搏动交替（二联律），或两个正常搏动后一个期前收缩（三联律）。|||1 4 dis|||21 24 dis||| +单个期前收缩发生时，大多数患儿感觉不到，但有些患儿可感到心前区跳动感。|||2 5 dis|||28 33 sym||| +焦虑、热性疾病、某些药物或刺激性物质的摄入可引起室性期前收缩。|||24 29 dis||| +正常原始生殖腺的移行常沿着躯体中轴进行，因此除原发于卵巢和睾丸外，生殖细胞瘤多数发生于中线部位。|||2 6 bod|||13 14 bod|||26 27 bod|||29 30 bod|||33 37 dis||| +（2）非生殖细胞性：上皮性肿瘤；性索-基质性肿瘤。|||10 14 dis|||16 23 dis||| +本病的发病部位较为多处，多见于骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜、纵隔和颅内。|||15 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||25 26 bod|||28 30 bod|||32 33 bod|||35 36 bod||| +本瘤起源于成纤维细胞，广泛浸润肌肉，沿筋膜表面实质，边缘不清楚，切除后有强烈的复发倾向。|||5 9 bod|||15 16 bod|||19 20 bod||| +瘤体坚韧，呈灰白色，大小不一，多见于腹壁、胸壁、肩胛等处。|||18 19 bod|||21 22 bod|||24 25 bod||| +如腹壁部的肿瘤可发生在前腹壁除白线以外的任何部位，但多位于脐下。|||1 2 bod|||5 6 dis|||11 13 bod|||29 30 bod||| +这些并发症可导致晕厥或猝死。|||8 9 sym|||11 12 sym||| +当患儿患缓慢性心律失常时，可予以植入起搏器。|||5 10 dis|||18 20 equ||| +对于位于脑重要结构区而未能全切除的婴幼儿肿瘤，主张化疗，以避免放疗或利于延期放疗。|||4 4 bod|||20 21 dis|||25 26 pro|||31 32 pro||| +低度肿瘤预后较好，肿瘤的性质、级别、部位及病人的年龄、切除程度不同，预后各不相同。|||0 3 dis|||9 10 dis||| +本瘤为逐渐增大的体表肿块，伴不同程度的疼痛。|||3 11 sym|||13 20 sym||| +恶性神经鞘瘤是一种侵袭性很强的肿瘤，切除后易局部复发，远处转移主要到肺，其次到肝和骨。|||0 5 dis|||15 16 dis|||18 19 pro|||34 34 bod|||39 39 bod|||41 41 bod||| +流出部室间隔是表面光滑的圆锥隔，当其与肌小梁部的交界缘口偏歪不对线（malalignment）会引起主动脉骑跨；若这种不对线发生在左心室流出道室间隔，会引起主动脉弓梗阻；若发生在右心室会导致肺动脉下梗阻，如法洛四联症。|||0 5 bod|||19 22 bod|||50 54 dis|||65 73 bod|||78 83 dis|||89 91 bod|||95 100 dis|||103 107 dis||| +大型室间隔缺损可引起肺动脉高压；当缺损很大，缺口不能限制左心室的分流来血，使左、右室压力几乎接近，此时分流量决定于体、肺两个循环的阻力。|||0 6 dis|||10 14 dis|||17 18 dis|||28 30 bod|||38 41 bod|||59 59 bod||| +因左心室超容，心前区搏动明显，年长儿可看到明显心前区隆起和哈里森（Harrison）沟。|||1 3 bod|||23 27 sym|||29 42 sym||| +有中至大型左向右分流，产生心力衰竭的婴儿，当可能出现缺损部分或完全自然关闭时，也可最初以药物治疗：①利尿剂降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况。|||13 16 dis|||26 27 dis|||44 47 pro|||50 52 dru|||55 56 bod|||60 64 bod||| +螺内酯有保钾作用，同时使用呋塞米和螺内酯，无须额外补钾。|||0 2 dru|||5 5 bod|||13 15 dru|||17 19 dru|||26 26 bod||| +②可以用地高辛，但在小婴儿最初出现负荷加重时一般不用。|||4 6 dru||| +出现艾森门格综合征者，只能行心脏移植术。|||2 8 dis|||14 18 pro||| +一般将其分为三类：①腹膜后和腹腔内（大网膜、肠系膜、胃肠道和其他脏器）；②皮肤和皮下组织；③脉管源性平滑肌肉瘤。|||10 12 bod|||14 16 bod|||18 20 bod|||22 24 bod|||26 28 bod|||32 33 bod|||37 38 bod|||40 43 bod|||46 54 dis||| +胃肠道平滑肌肉瘤可分布于从胃至直肠的各个部位，可有多发现象。|||0 7 dis|||13 13 bod|||15 16 bod||| +肿瘤可导致肠梗阻、肠套叠。|||0 1 dis|||5 7 dis|||9 11 dis||| +治疗为完全切除肿瘤，但范围要广，如胃肠道原发需切除其近端和远端至少5cm。|||3 6 pro|||7 8 dis|||17 19 bod||| +发作时心率大多超过180次/分，偶尔可达300次/分。|||3 4 ite||| +婴幼儿室上速的诊断比较困难。|||3 5 dis||| +婴幼儿室上速就诊时常伴心力衰竭，因为室上速可发作数小时而未被发现。|||3 5 dis|||11 14 dis|||18 20 dis||| +发作时心率多在200～300次/分之间。|||3 4 ite||| +如发作持续6～24小时或更长，且心率极快，患儿可显得极度病态，脸色灰，烦躁不安，呼吸急促、肝大，可以有发热及白细胞增多。|||16 17 ite|||24 29 sym|||31 33 sym|||35 38 sym|||40 41 ite|||40 43 sym|||45 45 bod|||45 46 sym|||51 52 sym|||54 56 bod|||54 58 sym||| +如室上速在胎儿发生，可引起严重心力衰竭及胎儿水肿。|||1 3 dis|||15 18 sym|||20 23 sym||| +室上速与室性心动过速（以下简称室速）的鉴别十分重要，因为地高辛可促使室速的患儿发生室性颤动。|||0 2 dis|||4 9 dis|||15 16 dis|||28 30 dru|||34 35 dis|||41 44 sym||| +预激综合征的患儿60%～70%可发生室上速，其典型心电图表现在未发作时通常可见，主要表现为PR间期缩短、δ波及宽QRS波群。|||0 4 dis|||18 20 dis|||25 27 ite||| +床边食管调搏可用于室上速的诊断、鉴别诊断及药物治疗疗效的评价。|||2 3 equ|||9 11 dis||| +在难治性病例，可在心导管实验室里进行更详尽的电生理检查。|||9 11 equ|||22 26 ite||| +如患儿稳定，首选腺苷快速静脉推注，因为腺苷起效快，对心肌收缩性影响小。|||8 15 pro|||19 20 dru|||26 27 bod||| +去氧肾上腺素也可应用，通过压力反射来增加迷走张力。|||0 5 dru||| +此外，还可应用抗心律失常药物如奎尼丁、普鲁卡因胺及普萘洛尔。|||8 9 ite|||15 17 dru|||19 23 dru|||25 28 dru||| +在年长儿，还可应用钙通道阻滞剂维拉帕米来终止发作。|||15 18 dru||| +在1岁以下婴儿，维拉帕米可减少心输出量、发生低血压及心搏停止，因而维拉帕米在1岁以下年龄禁用。|||8 11 dru|||15 15 bod|||22 24 sym|||26 29 sym|||33 36 dru||| +在危重情况下，如已发生严重心力衰竭，首先推荐直流同步电复律。|||13 16 sym|||22 28 pro||| +在无旁道前传的患儿，地高辛或普萘洛尔是主要的治疗手段。|||10 12 dru|||14 17 dru||| +如有预激综合征，地高辛或钙通道阻滞剂可增加旁道前传，应予避免。|||2 6 dis|||8 10 dru|||12 17 dru||| +这些患儿可长期口服普萘洛尔。|||9 12 dru||| +在顽固的患儿，还可应用普鲁卡因胺、奎尼丁、氟卡因、普罗帕酮、索他洛尔或胺碘酮。|||11 15 dru|||17 19 dru|||21 23 dru|||25 28 dru|||30 33 dru|||35 37 dru||| +心脏正常的患儿如因长期心动过速而发生心力衰竭，心律转为窦性后心功能通常恢复正常，但这一过程可能需几天至几周。|||0 1 bod|||11 14 sym|||18 21 sym||| +如需应用几种药物控制发作，或药物的副作用不能耐受，药物的治疗效果差，可选择射频消融。|||37 40 pro||| +在部分旁道患儿，也可选用外科消融。|||12 15 pro||| +如用单一药物不能控制，可进行射频消融，国外报道成功率可达90%以上。|||14 17 pro||| +初期仅有轻度咳嗽、胸闷、胸痛及咳痰。|||4 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 sym||| +叩诊可呈浊音，听诊多能闻及啰音或呼吸音粗糙。|||4 5 sym|||13 20 sym||| +外周血白细胞计数正常或稍高，嗜酸性粒细胞增高，血沉增快。|||3 7 ite|||14 19 ite|||23 24 ite||| +胸部X线摄片特征性的表现为小指甲乃至拇指甲大小、界限鲜明的结节状阴影1～2个，见于下肺野，多伴有环状透亮影，亦有呈毛囊状影，有时阴影直径可达5～6cm。|||0 5 ite|||41 43 bod||| +在流行地区对临床症状不明显的患者，应做皮内试验和补体结合试验以助诊断。|||19 22 ite|||24 29 ite||| +亦可酌情选用硫氯酚、硝氯酚等。|||6 8 dru|||10 12 dru||| +肺部可有湿啰音。|||0 1 bod|||4 6 sym||| +部分患儿有新生儿期患结合膜炎的病史。|||10 13 dis||| +如病变侵犯细支气管，可出现喘息，偶见呼吸暂停。|||5 8 bod|||13 14 sym|||18 21 sym||| +鼻咽拭子可分离到沙眼衣原体，经酶联免疫吸附试验和微量免疫荧光试验可检测沙眼衣原体抗体。|||0 3 bod|||15 22 ite|||24 31 ite|||35 41 mic||| +PCR或DNA杂交技术可直接检测沙眼衣原体DNA，或通过ELISA等方法检测衣原体抗原。|||0 2 ite|||7 10 ite|||16 23 mic|||28 32 ite||| +治疗首选大环内酯类抗生素。|||4 11 dru||| +重症或不能口服者静脉给药。|||8 11 pro||| +本病第一胎即可发病，如果产前发病可导致脑积水、脑囊肿、癫痫等后遗症。|||19 21 dis|||23 25 dis|||27 28 dis||| +至今SMA尚无特异的有效治疗，主要治疗措施为预防或治疗各种严重肌无力产生的并发症，如肺炎、营养不良、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问题等。|||2 4 dis|||29 33 dis|||42 43 dis|||45 48 dis|||50 53 dis|||55 58 dis|||60 66 dis||| +5q13区存在2个SMN等位基因：SMN1和SMN2，只有SMN1基因的纯合缺失才会导致SMA，而SMN2基因的纯合缺失则出现在5%的正常人群中。|||0 4 bod|||9 11 bod|||17 20 dis|||22 25 dis|||29 34 bod|||44 46 dis|||49 54 bod||| +96%的SMA患者提示有SMN1基因突变，而4%并非与5q13连锁。|||4 6 dis|||12 17 bod|||27 32 bod||| +如果这些研究被进一步证实将为了解SMA的发病机制迈出重要一步。|||16 18 dis||| +大多数患者为SMA-Ⅰ型，其次为Ⅱ型，Ⅲ型发病率最低。|||6 11 dis||| +本病在儿童晚期或青春期出现症状，表现为神经元性近端肌萎缩，容易和肢带型肌营养不良相混淆。|||19 27 dis|||32 39 dis||| +患儿常有磷酸肌酸激酶增高。|||4 11 sym||| +应用PCR限制性内切酶方法，进行SMN基因外显子7、8的缺失检测，可快速诊断儿童型SMA。|||2 12 pro|||16 24 bod|||41 43 dis||| +此外PCR-SSCP分析以及单体型连锁分析法也是诊断SMA的有效方法，三者联合使用可相互验证，互为补充，提高产前基因诊断的准确率。|||2 11 pro|||14 21 pro|||26 28 dis|||56 59 pro||| +有学者应用PCR和PCR内切酶法检测SMA患者基因缺失情况，结果显示SMA-Ⅰ型和Ⅱ型可通过SMN基因第7、8外显子的检测进行确诊，方法简便可靠。|||5 15 pro|||18 20 dis|||34 39 dis|||46 57 bod||| +并发症包括肺炎、营养不良、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问题。|||5 6 dis|||8 11 dis|||13 16 dis|||18 21 dis|||23 29 dis||| +一旦有效肺活量（FVC）下降，即使肢体或躯干的肌力无明显改变，发生肺炎的危险性也会增高。|||2 6 ite|||8 10 ite|||17 18 bod|||20 21 bod|||23 24 ite|||33 34 dis||| +患儿由于负氮平衡会导致肌无力和疲劳加重，尤其是婴儿。|||11 13 dis|||15 16 sym||| +部分患者发生慢性营养不良，表现为易于疲劳和储备下降；部分患者由于营养摄入不足导致有机酸尿症；故需要有专业的营养师对其进行喂养指导、调整喂养方案、喂养姿势以及食物结构，以最大限度地增加热量摄入。|||6 11 dis|||16 19 sym|||21 24 sym|||40 44 dis||| +另外由于行动障碍，有些患者会发生便秘，但通过增加液体和纤维摄入，可减轻便秘。|||4 7 dis|||16 17 dis|||22 25 pro|||27 30 pro|||35 36 dis||| +脊柱侧弯是SMA最为严重的骨骼畸形，不能行走的患者会更早地发展为脊柱畸形，大部分的畸形位于胸腰部。|||0 3 dis|||5 7 dis|||13 16 dis|||32 35 dis|||45 45 bod|||46 46 bod||| +为了防止脊柱融合术后力量或功能的丧失，以及防止呼吸道的并发症，在术前术后需有积极的物理治疗。|||4 8 pro|||23 25 bod|||41 44 pro||| +畸形足是婴儿型SMA的一个表现，但较为少见，一般不需要外科矫正。|||0 2 dis|||4 9 dis|||27 30 pro||| +其他更常见的畸形有由于行动障碍导致的屈曲挛缩，迅速累及髋、膝和踝部，适当的锻炼可以预防挛缩的发生。|||11 14 dis|||18 21 dis|||27 27 bod|||29 29 bod|||31 32 bod|||43 44 dis||| +临床上多数风湿性疾病活动期都有ESR加快，下列情况也可引起ESR加快，如贫血、药物（肝素及某些避孕药）、妊娠及高免疫球蛋白血症（多发性骨髓瘤，Waldenstroms巨球蛋白血症），甚至性别、年龄、种族和肥胖都会影响血沉结果。|||5 9 dis|||15 17 ite|||29 31 ite|||36 37 dis|||39 40 dru|||42 43 dru|||47 49 dru|||55 62 dis|||64 69 dis|||71 88 dis|||108 109 ite||| +猫和猫科动物为其终末宿主和传染源，猫在最初感染后由粪便排出大量卵囊，由于卵囊具有高度感染性并可持续存在于温暖潮湿的泥土中达一年或更久，因此，食入未洗的被猫粪污染的食物，或接触沙堆或其他这样受污染的地方可致感染，另外，输血或输白细胞、器官移植和实验室意外也可传播。|||108 109 pro|||111 114 pro|||116 119 pro||| +在妊娠最初3个月内获得和传播的感染常引起婴儿出生时伴有严重的眼和中枢神经系统表现，如脉络膜视网膜炎、脑积水和颅内钙化。|||30 30 bod|||32 37 bod|||42 48 dis|||50 52 dis|||54 57 dis||| +发热性疾病、感冒、消化障碍以及过度疲劳等均可为诱因。|||0 4 sym|||6 7 sym|||9 12 sym|||15 18 sym||| +在疱疹出现前2～3天（潜伏期）患儿常有烦躁、拒食、发热与局部淋巴结肿大。|||1 2 dis|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 34 sym||| +2～3天后体温下降，但口腔症状加重，病损最初表现为弥漫性黏膜潮红，在24小时内渐次出现密集成群的针尖大小水疱，呈圆形或椭圆形，周围环绕红晕，水疱很快破溃，暴露出表浅小溃疡或溃疡相互融合成大溃疡，表面覆有黄白色分泌物。|||0 16 sym|||18 31 sym|||33 68 sym|||70 75 sym|||77 106 sym||| +本病为自限性，1～2周内口腔黏膜恢复正常，溃疡愈合后不留瘢痕。|||12 15 bod|||21 22 dis||| +疱底细胞、病毒分离和血清学实验可帮助诊断。|||0 14 pro||| +口腔护理是必要的，包括保持口腔清洁、勤喂水，禁用刺激性、腐蚀性、酸性或过热的食品、饮料及药物。|||0 3 pro|||11 16 pro|||18 20 pro||| +对DMD的基因检测技术包括DNA印记法杂交、限制性片段长度多态性的连锁分析及缺失热点外显子的聚合酶链反应（PCR），进行DMD的基因诊断，但DMD基因庞大，自发突变率高，因此对于点突变型DMD的诊断尚缺乏系统的研究。|||1 3 dis|||5 8 pro|||13 20 pro|||22 36 pro|||38 51 pro|||53 55 pro|||60 62 dis|||64 65 bod|||70 72 dis|||73 74 bod|||89 95 dis||| +利用肾上腺皮质激素和联苯双酯等可降低血清酶水平。|||2 8 dru|||10 13 dru|||18 20 bod||| +有人用别嘌呤醇治疗本病，患者的临床症状有所好转，血清CK下降。|||3 8 pro|||24 29 sym||| +有人提出早期给予乳酸钠，可增强患者的肌力。|||8 10 dru|||18 19 ite||| +因此，常需早期进行光照治疗，严重者则需要换血，以防核黄疸的发生。|||9 12 pro|||20 21 pro|||25 27 dis||| +发生于幼儿或儿童期者，可轻重不一，轻者可终生无症状，重者可发生严重贫血伴有苍白、黄疸、乏力及运动耐力下降。|||37 38 sym|||40 41 dis|||43 44 sym|||46 51 sym||| +但也有严重者可出现高输出量心功能衰竭和循环衰竭、严重缺氧甚至死亡。|||9 17 dis|||19 22 dis|||24 27 dis||| +虽然胆石症可发生于早至4～5岁的患儿，但大多见于年长儿童；如未行脾切除者，约有50%的病例将来可合并胆石症。|||2 4 dis|||32 32 bod|||50 52 dis||| +血涂片显微镜检查可见数目不等的球形红细胞，MCV、MCH多数正常，MCHC增加（360～380g/L），红细胞直径缩短，但体积正常。|||3 5 pro|||15 19 bod|||21 23 bod|||25 27 bod|||33 36 bod|||52 54 bod|||55 58 sym|||61 64 sym||| +8.单链构象多态性分析（SSCP）、PCR-核苷酸测序等可确定基因突变点。|||2 10 pro|||12 15 pro|||18 26 pro||| +HS须与其他有球形红细胞的溶血性贫血病症鉴别。|||0 1 dis|||7 11 bod|||13 18 dis||| +其他类型的免疫性贫血如自身免疫性溶血性贫血、药物引起溶血性贫血、输血后溶血反应等，这些病例可因Coombs试验阳性确诊，但HS则Coombs试验阴性。|||5 9 dis|||11 20 dis|||22 30 dis|||32 36 dis|||47 54 pro|||61 62 dis|||64 71 pro||| +但它们均存在原发病因，一般不难鉴别，必要时可作红细胞膜蛋白电泳分析，继发HS者应无连接蛋白、锚蛋白、蛋白3等的缺乏。|||23 32 pro|||34 37 dis|||41 44 bod|||46 48 bod|||50 52 bod||| +发生严重溶血或溶血危象时应输注红细胞，发生再障危象时需输注红细胞，必要时加输血小板。|||7 10 sym|||13 14 pro|||15 17 bod|||21 24 sym|||27 28 pro|||29 31 bod|||38 40 bod||| +用于治疗隐睾的激素，主要有绒毛膜促性腺激素（HCG）、黄体生成激素释放激素（LHRH）和促性腺激素释放激素（GnRH）。|||13 20 dru|||22 24 dru|||27 36 dru|||38 41 dru|||44 52 dru|||54 57 dru||| +人的一生中，都可能在某个特定时期，特定条件下出现这样那样的SID，因而早期诊断和治疗对SID具有重大意义。|||29 31 dis|||43 45 dis||| +这种情况常伴有小型室间隔缺损，后者临床上可不明显，或已自发性关闭。|||7 13 dis||| +继发于左心室显著肥厚的弥漫性室间隔肥厚可突入右室或流出道，因而造成梗阻（Bernheim效应）。|||3 5 bod|||11 18 dis|||22 23 bod|||33 34 dis|||36 45 dis||| +这些表现的存在应怀疑肺动脉瓣下狭窄的存在，但明确诊断有赖于超声、心导管及心血管造影术。|||10 16 dis|||29 30 pro|||32 34 pro|||36 41 pro||| +急性中毒是儿科的常见急症之一，儿童以食入中毒最多见，年龄多见于1～5岁。|||0 3 dis|||5 6 dep|||18 21 dis||| +因此，在遇到急性中毒时，家长应尽可能提供毒物；另外，即使对于可疑中毒者，亦应及早给予治疗处理，争取抢救时间，避免中毒进一步加重，降低和减少病死率及后遗症。|||6 9 dis|||32 33 dis|||56 57 dis||| +毒物进入消化道后，毒物对肠道的直接刺激以及破坏消化道局部组织，可引起腹痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。|||4 6 bod|||12 13 bod|||23 29 bod|||34 35 sym|||37 38 sym|||40 41 sym|||43 44 sym||| +消化道症状严重者常会伴随发生脱水、酸中毒、电解质紊乱等症状。|||0 2 bod|||0 4 sym|||14 15 sym|||17 19 dis|||21 25 sym||| +其中部分患儿在急性中毒时出现致死性的心力衰竭和休克。|||7 10 dis|||14 21 sym|||23 24 sym||| +原因有两种：一种为毒物直接作用于心肌，引起心肌功能障碍和心力衰竭；另一种为毒物通过对血管及神经系统的作用，抑制氧摄取和氧代谢，导致严重心律失常、低血压或电解质代谢紊乱，最终引起继发性心力衰竭。|||16 17 bod|||21 26 sym|||28 31 sym|||42 43 bod|||45 48 bod|||65 70 sym|||72 74 sym|||76 82 sym|||88 94 sym||| +中毒患儿可出现刺激性呛咳、呼吸困难、发绀、肺水肿及呼吸节律不整，严重者导致呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。|||0 1 dis|||7 11 sym|||13 16 sym|||18 19 sym|||21 21 bod|||21 23 sym|||25 30 sym|||37 42 sym|||44 48 sym|||51 54 sym||| +当神经系统受到毒素直接损害或中毒后的缺血缺氧损伤后，可继而发生神经功能失调，严重者出现脑器质性破坏和功能衰竭。|||1 4 bod|||14 15 dis|||18 23 dis|||31 36 sym|||43 43 bod|||43 48 sym|||50 53 sym||| +临床相关症状有烦躁、惊厥、瘫痪、昏迷、去大脑强直以及中枢性呼吸衰竭和神经源性休克。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||20 21 bod|||19 23 sym|||26 32 sym|||34 39 sym||| +在度过急性中毒急性期后，部分患儿可遗留后遗症，如腐蚀性毒物中毒引起的消化道变形和狭窄，影响正常饮食；脑部中毒损害或严重缺氧后发生精神运动功能障碍等。|||3 6 dis|||34 41 sym|||50 53 dis|||64 71 sym||| +对诊断一时不明确且伴昏迷者，应与下列疾病进行鉴别：①低血糖；②酮症酸中毒；③颅内出血；④中枢感染；⑤肝性脑病；⑥尿毒症；⑦电解质紊乱。|||26 28 dis|||31 35 dis|||38 41 dis|||44 47 dis|||50 53 dis|||56 58 dis|||61 65 dis||| +急性中毒伴有下列表现时，提示病情危重：①深昏迷；②休克或血压不稳定；③高热或体温不升；④呼吸衰竭；⑤心力衰竭或严重心律失常；⑥惊厥持续状态；⑦肾衰竭；⑧DIC；⑨血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。|||0 3 dis|||20 22 sym|||25 26 sym|||28 32 sym|||35 36 sym|||38 41 sym|||44 47 sym|||50 53 sym|||55 60 sym|||63 68 sym|||71 73 sym|||76 78 sym|||81 82 ite|||81 105 sym||| +有毒气体（氯气、一氧化碳等）中毒者应首先脱离中毒环境，加强通风，积极吸氧，以排除呼吸道内残留毒气。|||40 42 bod||| +食入水溶性毒物者可用胃肠道脱毒方法，包括催吐、洗胃、导泻和胃肠内吸附毒物。|||10 14 pro|||20 21 pro|||23 24 pro|||26 27 pro|||29 35 pro||| +透析疗法为中毒治疗中的重要措施之一。|||0 3 pro|||5 6 dis||| +如经初步治疗后症状无好转或继续加重，可考虑做腹膜透析或血液透析治疗。|||22 25 pro|||27 30 pro||| +惊厥者给予地西泮、肾上腺皮质激素，并注意呼吸支持。|||5 7 dru|||9 15 dru|||20 23 pro||| +严重者可给予透析治疗。|||6 7 pro||| +重者可予透析治疗。|||4 7 pro||| +重者加用肾上腺皮质激素，透析治疗，并给予生命支持。|||4 10 dru|||12 13 pro|||20 23 pro||| +解磷定15～30mg/kg，每4～12小时静滴一次，或氯解磷定10～15mg/kg，肌内注射，2～3小时后可重复1次，直至血胆碱酯酶恢复正常。|||0 2 dru|||21 22 pro|||27 30 dru|||42 45 pro|||61 65 bod||| +伤口扩创，用依地酸钙钠、过氧化氢、呋喃西林溶液、冷开水或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗，反复吸引毒液；无条件扩创可用火焰烧灼伤口，破坏毒素；皮下注射多价或特异性抗蛇毒血清，口服或注射蛇药；补液利尿，重者给予肾上腺皮质激素。|||2 3 pro|||50 54 pro|||57 62 pro|||69 72 pro|||73 74 dru|||76 83 dru|||88 89 pro|||90 91 dru|||102 108 dru||| +扩创后局部可注射3%依米丁1ml（稀释至4～9ml），或用蛇药外敷；输液利尿；重者给予肾上腺皮质激素，防治过敏性休克及肺水肿，生命功能支持。|||0 1 pro|||6 7 pro|||10 12 dru|||29 30 dru|||31 32 pro|||43 49 dru|||53 57 sym|||59 59 bod|||59 61 sym|||63 68 pro||| +近年来选择性冠状动脉造影和超声检查的广泛开展，冠状动脉畸形更加引起临床界的注意。|||3 11 pro|||13 16 pro|||23 28 dis||| +患有本畸形的患儿常有阵发性烦躁不安及哭吵，似与疼痛有关，并伴有苍白与出汗，但更常见的为喂养困难、呼吸急促、呼吸道症状及其他左心衰竭的表现。|||10 19 sym|||23 24 sym|||29 35 sym|||43 46 sym|||48 51 sym|||53 57 sym|||61 64 dis||| +心脏常严重扩大，由于二尖瓣环扩张或乳头肌梗死，可出现二尖瓣关闭不全的杂音。|||0 1 bod|||10 15 sym|||17 21 sym|||26 35 sym||| +胸片可显示心脏扩大、慢性肺静脉充血。|||0 1 pro|||5 8 sym|||10 16 sym||| +心内膜弹力纤维增生症、心肌炎、糖原累积病累及心脏可有类似表现。|||0 9 dis|||15 19 dis|||22 23 bod||| +目前治疗方法主要有两种：左冠状动脉重新植入主动脉或主动脉冠状动脉间搭桥。|||12 23 pro|||25 34 pro||| +如这些方法行不通时，可结扎异常的左冠状动脉，这样不仅能消除分流，还可通过侧支血管更好地供应存活心肌。|||11 20 pro|||36 39 bod|||47 48 bod||| +可有心肌缺血症状或猝死。|||2 5 sym|||9 10 dis||| +诊断依赖于心血管造影，但目前无特殊治疗方法。|||5 9 pro||| +1959年证实该病因为性染色体X呈单体性所致。|||11 15 bod||| +Turner综合征的表型是女性，其发生率低是因为X单体的胚胎不易存活，99%的病例发生流产。|||0 8 dis|||24 29 bod|||43 44 sym||| +患者为女性表型，生长缓慢，成年期身高约135～140cm。|||8 11 sym||| +颈短，50%有颈蹼，后发际低，两乳头距离增宽，随年龄增长而乳头色素变深。|||0 1 sym|||7 8 sym|||10 13 sym|||15 21 sym|||23 34 sym||| +还有肘外翻及皮肤多痣等症状。|||2 4 sym|||6 9 sym||| +约35%患儿伴有心脏畸形，以主动脉缩窄为多见。|||8 11 sym|||14 18 sym||| +患者多因生长迟缓、青春期无性征发育以及原发性闭经等而就诊，其血清FSH及LH在婴儿期即已升高，而雌二醇水平很低。|||4 7 sym|||9 16 sym|||19 23 sym|||30 37 ite|||30 45 sym|||48 52 ite|||48 54 sym||| +有时伴有一些先天畸形，构成各种综合征，但无颈短、后发际低及肘外翻等Turner综合征的表现。|||21 21 bod|||33 41 dis|||20 41 sym||| +主要病理表现结缔组织炎性细胞浸润，血管内膜增生，血管壁萎缩、纤维化，结果造成管腔狭窄或闭塞。|||6 9 bod|||6 15 sym|||17 20 bod|||17 22 sym|||24 26 bod|||24 28 sym|||30 32 sym|||38 39 bod|||38 44 sym||| +系统性硬化症患儿发生雷诺现象。|||0 5 dis|||10 13 sym||| +系统性硬化症的预后主要依据受累的系统。|||0 5 dis||| +维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。|||0 6 dis|||10 13 bod|||19 25 dis||| +各地众多有关婴儿维生素K缺乏性出血症的研究表明，维生素K缺乏是世界性婴儿发病和死亡的重要原因。|||8 17 dis|||24 29 dis||| +1995年，Sutor等报道，该病病死率为19%～33%，21%～67%的患者遗留神经系统后遗症。|||41 47 dis||| +迟发型者约90%以上见于单纯母乳喂养儿，单纯母乳喂养儿维生素K缺乏性出血的机会是人工喂养儿的15～20倍，如合并腹泻、使用抗生素、肝胆疾病和长期禁食患儿更易发生，常见急性或亚急性颅内出血，以蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外出血为多见，脑室、脑实质出血少见，临床上有严重的中枢神经系统功能失常及颅内高压的表现，表现为高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐，严重的患儿可出现昏迷。|||27 35 sym|||56 57 sym|||61 63 dru|||65 68 dis|||83 92 sym|||95 109 sym|||114 121 sym|||132 141 sym|||143 146 sym|||154 157 sym|||159 162 sym|||164 167 sym|||177 178 sym||| +迟发性新生儿出血症，大多表现为颅内出血、烦躁不安、脑性尖叫、拒奶、嗜睡。|||0 8 dis|||15 18 sym|||20 23 sym|||25 28 sym|||30 31 sym|||33 34 sym||| +体检发现前囟饱满，颅缝增宽，Moro反射、觅食反射消失。|||0 1 pro|||4 7 sym|||9 12 sym|||14 26 sym||| +进行B超、CT及MRI检查有助于诊断，不仅可确定出血部位、范围，还可随访疗效，进行预后判断。|||2 3 pro|||5 6 pro|||8 12 pro|||24 25 sym||| +幕上肿瘤尚可伴有癫痫及局部脑损害症状。|||0 3 dis|||8 9 dis|||13 15 dis||| +幕下肿瘤可有眼震颤、肢体共济运动差等小脑损害症状及低位脑神经（Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）损害症，呕吐也很常见，多与肿瘤刺激第四脑室底的延髓呕吐中枢有关。|||0 3 dis|||6 8 sym|||10 16 sym|||18 23 dis|||25 43 dis|||45 46 sym|||54 55 dis|||58 62 bod|||64 69 bod||| +另外，随着维生素A强化食品的发展或大量滥用维生素A制剂而导致维生素A中毒的现象也有增多的趋势。|||30 35 dis||| +维生素D缺乏可致佝偻病、骨软化和骨质疏松；而维生素D中毒则表现为：高钙血症、高尿钙症和软组织内的钙沉积（肌肉乏力、关节疼痛），临床上还表现为消化道症状和烦躁等。|||0 5 sym|||8 10 dis|||12 14 dis|||16 19 dis|||22 27 dis|||33 36 dis|||38 41 dis|||43 45 bod|||43 50 sym|||52 55 sym|||57 60 sym|||70 72 bod|||70 74 sym|||76 77 sym||| +其保护血管内皮屏障、改善微循环的作用，有利于预防动脉粥样硬化及相关的心血管疾病；另外，还能保持红细胞膜的完整性和抑制血栓的形成，并有一定的抗风湿和抗癌作用；其抗氧化作用与硒相互协同，共同防止多不饱和脂肪酸被氧化成过氧化脂质。|||3 6 bod|||24 29 dis|||34 38 dis|||47 50 bod|||58 59 dis|||70 71 dis||| +病程发展缓慢，直到成年后因肺纤维增生可出现咳嗽、气短，严重者当心肺功能不全时出现呼吸困难、发绀及杵状指（趾）。|||13 15 bod|||21 22 sym|||24 25 sym|||31 36 dis|||40 43 sym|||45 46 sym|||48 49 sym||| +少数患者有反复呼吸道感染史。|||7 12 dis||| +确诊有赖于肺活检。|||5 7 ite||| +但典型X线胸片、高分辨CT、支气管肺泡灌洗有较高的诊断价值。|||3 6 ite|||8 12 ite|||14 20 ite||| +病毒主要通过空气飞沫传播。|||0 1 mic||| +成人型CML的药物治疗也可用于JCML治疗。|||0 5 dis|||15 18 dis||| +异基因骨髓移植是唯一有可能获得长期无病生存的治疗方法。|||0 6 pro||| +因某种原因使这种活瓣样功能受损时，尿液即倒流入输尿管，严重时到达肾脏，这种现象称膀胱输尿管反流。|||17 18 bod|||23 25 bod|||32 33 bod|||40 46 dis||| +膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。|||0 6 dis|||9 11 dis|||13 15 dis||| +前者系活瓣机能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻，如后尿道瓣膜及神经源性膀胱等。|||3 13 dis|||20 24 dis|||27 31 dis|||33 38 dis||| +1958年Politano-Leadbetter首先报道采用抗反流的输尿管膀胱再吻合术来解决膀胱输尿管反流。|||30 42 pro|||46 52 dis||| +胎儿肾积水中，由反流引起的也很常见。|||0 4 dis||| +种族与原发性膀胱输尿管反流也有关，如白人女孩是黑人女孩的10倍，但一旦发生，其程度和自然缓解的可能性没有区别。|||3 12 dis||| +原发性膀胱输尿管反流与遗传之间的关系也有报告。|||0 9 dis||| +故现提倡凡直系亲属有反流病史的均应接受排尿性膀胱尿道造影（VCUG）筛查。|||19 27 pro|||29 32 pro||| +此外，输尿管旁憩室、输尿管开口于膀胱憩室内、异位输尿管口以及膀胱功能紊乱，也可造成膀胱输尿管反流。|||3 5 bod|||10 12 bod|||16 17 bod|||22 27 bod|||30 31 bod|||41 47 dis||| +1959年Hodson首先发现肾瘢痕多见于泌尿系感染反复发作的小儿，并观察到有肾瘢痕的小儿中97%有膀胱输尿管反流，因此提出“反流性肾病”这一概念。|||15 17 dis|||21 25 dis|||39 41 dis|||50 56 dis|||63 67 dis||| +高血压的发生与肾瘢痕有关，肾瘢痕越多，发生高血压的危险越高，患双侧严重肾瘢痕的小儿随访20年以上，20%有高血压，单侧病变者为8%。|||0 2 dis|||7 9 dis|||13 28 sym|||35 37 dis|||53 55 dis||| +因此凡超声发现的肾积水都应行VCUG，以排除反流。|||3 4 pro|||14 17 pro||| +由于相当一部分患儿是无症状反流，在高危人群中用超声进行反流筛查有实际意义。|||23 24 pro||| +因某种原因使这种活瓣样功能受损时，尿液即倒流入输尿管，严重时到达肾脏，这种现象称膀胱输尿管反流。|||17 18 bod|||23 25 bod|||32 33 bod|||40 46 dis||| +膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。|||0 6 dis|||9 11 dis|||13 15 dis||| +前者系活瓣机能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻，如后尿道瓣膜及神经源性膀胱等。|||3 13 dis|||20 24 dis|||28 31 dis|||33 38 dis||| +1958年Politano-Leadbetter首先报道采用抗反流的输尿管膀胱再吻合术来解决膀胱输尿管反流。|||30 42 pro|||46 52 dis||| +胎儿肾积水中，由反流引起的也很常见。|||0 4 dis||| +种族与原发性膀胱输尿管反流也有关，如白人女孩是黑人女孩的10倍，但一旦发生，其程度和自然缓解的可能性没有区别。|||3 12 dis||| +原发性膀胱输尿管反流与遗传之间的关系也有报告。|||0 9 dis||| +故现提倡凡直系亲属有反流病史的均应接受排尿性膀胱尿道造影（VCUG）筛查。|||19 27 pro|||29 32 pro||| +高血压的发生与肾瘢痕有关，肾瘢痕越多，发生高血压的危险越高，患双侧严重肾瘢痕的小儿随访20年以上，20%有高血压，单侧病变者为8%。|||0 2 dis|||13 15 dis|||21 23 dis|||35 37 dis|||53 55 dis||| +因此凡超声发现的肾积水都应行VCUG，以排除反流。|||8 10 dis||| +由于相当一部分患儿是无症状反流，在高危人群中用超声进行反流筛查有实际意义。|||23 24 pro||| +尿路感染在儿童中更多的表现是非特异性的，包括发热、嗜睡、无力、厌食、恶心、呕吐和生长障碍等。|||0 3 dis|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||40 43 sym||| +采用膀胱镜于输尿管开口旁注射某些固体物质如Teflon或胶原蛋白等，阻止尿液反流，是当前欧美地区应用比较多的一种非手术治疗方法，尤其是注射用的固体物质的研究，开展得相当多。|||2 4 equ|||6 8 bod|||21 26 dru|||28 31 dru||| +发生率为1/1500，临床上较常见，占所有先心病的6%～10%，以女性多见，男女比例约为2∶1。|||21 23 dis||| +最近Benson等发现部分家族性房间隔缺损5p染色体可有基因突变。|||13 20 dis|||21 25 bod||| +③冠状窦口型房间隔缺损：此型罕见。|||1 10 dis||| +伴有中等量左向右分流的患儿多无症状，即使有症状，也多为轻度的乏力和气促。|||27 31 sym|||33 34 sym||| +髓鞘化障碍是婴幼儿神经系统疾病，尤其是神经变性病和代谢病的主要表现之一。|||0 4 dis|||6 14 dis|||19 23 dis|||25 27 dis||| +研究已发现700多种基因突变与CF有关，但均定位于第7号染色体长臂单一位点。|||10 13 dis|||15 16 dis|||25 30 bod||| +新生儿期可因胎粪性肠梗阻、腹膜炎而引起注意并得到诊断。|||6 11 dis|||13 15 dis||| +持续咳嗽是最常见的症状，开始为干咳，以后伴黏稠痰或脓痰，不易咳出。|||0 3 sym|||12 31 sym||| +婴儿可表现广泛喘鸣。|||7 8 sym||| +随病情进展，出现气急、活动耐力差、生长发育障碍等。|||8 9 sym|||11 15 sym|||17 22 sym||| +常见并发症包括肺不张、咯血、气胸、肺动脉高压、呼吸衰竭等。|||7 9 dis|||11 12 dis|||14 15 dis|||17 21 dis|||23 26 dis||| +早期可出现肺气肿体征，散在或局部粗大啰音，伴杵状指（趾）。|||5 7 dis|||11 19 sym|||24 24 bod|||26 26 bod|||22 27 sym||| +晚期可出现发绀。|||5 6 sym||| +长期以来根据汗液试验进行确诊。|||6 9 pro||| +CF患儿的治疗应着重于对呼吸道感染的防治。|||0 1 dis|||12 16 dis||| +有黏液气道阻塞者可进行气管支气管吸引，或在纤维支气管镜下用生理盐水或黏液溶解剂进行灌洗。|||1 6 dis|||11 17 pro|||21 26 equ|||29 32 dru|||34 38 dru|||41 42 pro||| +机会感染（隐球菌病和曲菌病）和恶性肿瘤（Kaposi肉瘤）均可引起儿童和成人AIDS的心脏疾患。|||5 8 dis|||10 12 dis|||15 18 dis|||20 27 dis|||38 41 dis|||43 44 bod||| +临床上可见充血性心力衰竭、心包填塞、非细菌性血栓性心内膜炎、传导紊乱和猝死等。|||5 11 dis|||13 16 dis|||18 28 dis|||30 33 sym|||35 36 sym||| +亦可出现肾炎和肾病表现。|||4 5 dis|||7 8 dis||| +软组织肉瘤的临床表现是肿块，但肿块本身没有功能，故只有肿块增大压迫周围组织时才产生症状。|||0 4 dis|||11 12 sym|||15 16 bod|||27 28 bod|||35 36 bod||| +其确诊靠病理切片，但没有特征性的组织化学或免疫学、生物学标记。|||4 7 pro||| +软组织肉瘤的治疗主要是手术切除，恶性程度相差较大，放疗和化疗的效果对各具体肿瘤不尽相同。|||0 4 dis|||11 14 pro|||25 26 pro|||28 29 pro|||37 38 dis||| +先天性及婴儿纤维肉瘤细胞有丝分裂比较多见，可有淋巴细胞散在。|||6 11 bod|||23 26 bod||| +主要是足、踝和小腿，故上肢以手、腕和前臂较多，躯干、腹膜后和腮腺、口腔黏膜、扁桃体、乳突等也可生长此瘤。|||3 3 bod|||5 5 bod|||7 8 bod|||11 12 bod|||14 14 bod|||16 16 bod|||18 19 bod|||23 24 bod|||26 28 bod|||30 31 bod|||33 36 bod|||38 40 bod|||42 43 bod||| +治疗应广泛彻底切除肿瘤，至少包括瘤周围3cm的组织。|||7 10 pro|||23 24 bod||| +另外，胃灼热是GERD的又一主要症状。|||3 5 sym|||7 10 dis||| +当反流已引起食管黏膜损伤甚至溃疡时，患者会诉吞咽痛，体检可发现剑突下压痛。|||0 35 sym||| +如果长期反流，食管黏膜则会发生糜烂、溃疡、纤维组织增生及瘢痕形成等一系列改变，最后食管壁的顺应性下降，导致食管狭窄，患者逐渐出现吞咽困难。|||7 16 sym|||18 19 sym|||21 37 sym|||41 49 sym|||51 56 sym|||58 67 sym||| +另一并发症是Barrett食管，下端食管的鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替。|||6 14 dis|||16 35 sym||| +另外，反复的呼吸道感染、呛咳、声音嘶哑、屏气，年长儿支气管哮喘发作等都与之有关。|||3 10 sym|||12 13 sym|||15 18 sym|||20 21 sym|||23 32 sym||| +在新生儿及婴幼儿中，GERD极易引起吸入性肺炎，有时甚至导致吸入性窒息、早产儿或婴儿猝死综合征的严重后果。|||10 13 dis|||18 22 sym|||30 34 sym|||36 46 sym||| +如少量多餐，避免高脂肪及巧克力等可能降低LES张力、延缓胃排空的食物；婴儿可进食黏稠食物，休息时保持头抬高30°的俯卧位等。|||1 4 pro|||6 33 pro|||35 43 pro|||45 60 pro||| +Nissan术应用至今已有40余年，仍被认为是最安全有效的方法，能迅速有效地解除GERD的症状。|||40 43 dis||| +小儿颅内肿瘤发生部位与成人不同，40%～60%发生在幕下，并且以胚胎残余组织发生的肿瘤为主，胶质瘤相对较少。|||0 5 dis|||26 27 bod|||32 37 bod|||41 42 dis|||46 48 dis||| +而成人多发生在幕上，以胶质瘤为主。|||7 8 bod|||11 13 dis||| +在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物，如甲基胆蒽、苯并比、甲基亚硝脲、亚硝基哌啶，在一些动物实验中都可诱发脑瘤。|||57 58 dis||| +较有影响的是Kernohan提出将胶质瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和神经源肿瘤等，按其分化程度分为Ⅰ～Ⅳ级，根据这个分类似乎能够容易地判断肿瘤的发展和病人的预后，因此受到临床医师欢迎，在国内国际上使用多年。|||17 19 dis|||23 27 dis|||29 35 dis|||37 40 dis|||42 46 dis||| +癫痫的发生主要由肿瘤的类型、生长速度及部位而定，生长缓慢的位置表浅的胶质瘤最易诱发癫痫，其发生率可达50%。|||0 1 dis|||8 9 dis|||34 36 dis|||41 42 dis||| +另外，10%～20%的病人，尤其是难治性的复杂性部分性癫痫，早期CT检查可呈阴性结果，因此必要时需重复影像学检查。|||27 28 dis|||32 35 pro|||51 55 pro||| +在临床上，仅依靠病史和常规检查不足以排除导致小儿突然死亡的其他疾病（如先天性心脏病、先天性脑畸形、儿童虐待等），故在怀疑死者为婴儿猝死综合征时，通常需进行尸检进行鉴别。|||35 40 dis|||42 47 dis|||63 69 dis||| +在美国，除小儿先天畸形、早产、低出生体重外，SIDS目前是婴儿死亡最常见的原因。|||7 10 dis|||22 25 dis||| +各国SIDS的发病率相差甚远。|||2 5 dis||| +SIDS的发病与发病前2周所患的疾病、就诊次数增加、伴有消化道疾病以及精神不振有关。|||0 3 dis|||28 30 bod||| +患儿常有反复喂养困难和睡眠时多汗，但这些症状较难用已知的疾病来解释。|||0 15 sym||| +内容包括对父母和看护者进行培训，使之熟悉SIDS的疾病过程和危险因素，并进行一些有益于预防的措施如给用安慰奶嘴、避免俯卧位等见表6-6，但母婴同床是否对预防SIDS有利仍有争论。|||20 23 dis|||78 81 dis||| +年长儿脑脓疡的发病率较高，引起此类疾病的原因是由于心房水平右向左分流，体循环中的细菌可直接到达脑部繁殖，产生脑脓疡。|||3 5 dis|||25 26 bod|||35 37 bod|||40 41 mic|||47 48 bod|||54 56 dis||| +若患有感染性心内膜炎，细菌栓子亦可进入脑部。|||3 9 dis|||11 12 mic||| +所以，对于任何大于2岁的青紫型先心患儿，当出现头痛、呕吐、神经定位症状时，尚需考虑脑部疾病的存在。|||12 16 dis|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 32 sym|||41 42 bod||| +右心房造影，造影剂经房间交通入左心房，同时可逆流入下腔静脉、肝静脉。|||0 4 pro|||6 8 equ|||10 11 bod|||15 17 bod|||25 28 bod|||30 32 bod||| +在行Fontan手术前，还应通过造影明确是否存在左上腔静脉及桥静脉。|||2 9 pro|||16 17 pro|||24 28 bod|||30 32 bod||| +在年长儿中，可作Fontan手术直接将体静脉血回流入肺循环，达到体肺循环分离。|||8 15 pro|||19 21 bod|||26 28 bod|||32 35 bod||| +如卵圆孔太小，心排出量降低，可行球囊房间隔造口术；对大婴儿及年长儿，可行球囊扩张加房间隔撕裂术。|||1 3 bod|||7 10 ite|||16 23 pro|||36 46 pro||| +静注NaHCO3纠正代谢性酸中毒。|||0 7 pro||| +此类型小儿及有进行性低氧血症或频繁缺氧发作的婴儿需行体-肺静脉分流术。|||7 13 dis|||17 18 sym||| +小于6个月的婴儿，可行改良的Blalock-Taussig分流术，即以Goretex管放于锁骨下动脉与同侧肺动脉之间，两端均作端侧吻合。|||14 31 pro|||35 42 equ|||45 49 bod|||53 55 bod||| +Fontan术后4%～13%并发失蛋白性肠病，胃肠道蛋白质极度流失能导致低蛋白血症和水肿。|||0 6 pro|||16 21 dis|||23 28 bod|||36 40 dis|||42 43 sym||| +临床上患儿一般情况良好，除有轻度贫血貌外，无其他阳性体征。|||14 18 sym||| +值得注意的是，因诊断和监护的需要而进行反复静脉穿刺采血，可以成为患儿贫血的主要原因，需进行输血治疗。|||21 26 pro|||34 35 dis|||45 46 pro||| +严重贫血时，可输红细胞悬液，每次10～15ml/kg，体重＜1250g的未成熟儿必须尽量采用同一个供血者的血输注。|||0 3 dis|||8 12 dru|||53 53 bod|||54 55 pro||| +维生素A缺乏症是一种因体内维生素A缺乏引起的疾病，常伴随蛋白质-能量营养不良。|||0 6 dis|||13 16 dru|||28 37 sym||| +据WHO报道，因维生素A缺乏，全世界每年有50万名学龄前儿童患有活动性角膜溃疡。|||8 13 dis|||32 38 dis||| +据报道，我国为儿童亚临床型维生素A缺乏的国家，城市学龄前儿童亚临床型维生素A缺乏发生率约20%，农村约45%。|||9 18 dis|||30 39 dis||| +母乳中的维生素A含量丰富，一般母乳喂养的小儿不会发生维生素A缺乏症。|||4 7 dru|||26 32 dru||| +如果维生素A持续缺乏，将发生角膜干燥症，伴有畏光，随后发生视物变形。|||2 5 dru|||14 18 dis|||22 23 sym|||29 32 sym||| +睑板腺肿大，并且沿着睑缘出现一串特征性的水泡，表面上皮的连续性遭到破坏，伴有非炎症性的溃疡形成和基质浸润，引起角膜软化、变性、溃疡甚至穿孔等损害，晶状体、虹膜脱出，造成整个眼睛的损害，通常为双侧性的，单侧发病少见。|||0 2 bod|||0 4 sym|||10 11 bod|||20 21 sym|||43 44 sym|||48 51 sym|||55 56 bod|||55 58 sym|||60 61 sym|||63 64 sym|||67 68 sym|||73 75 bod|||77 78 bod|||86 87 bod||| +维生素A缺乏也可引起皮肤的改变，开始时皮肤较正常干燥，以后由于毛囊上皮角化，发生角化过度的毛囊性丘疹，主要分布在大腿前外侧、上臂后侧，后逐渐扩展到上下肢伸侧、肩和下腹部，很少累及胸、背和臀。|||0 5 sym|||10 11 bod|||19 25 sym|||31 36 sym|||45 49 dis|||40 49 sym|||56 60 bod|||62 65 bod|||73 75 bod|||79 79 bod|||81 83 bod|||89 89 bod|||91 91 bod|||93 93 bod||| +维生素A缺乏可使小儿的免疫力低下，容易反复出现感染；容易有精神障碍，甚至出现脑积水。|||0 5 dis|||11 15 sym|||38 40 dis||| +用维生素A治疗维生素A缺乏症，疗效迅速而有效。|||1 4 dru|||7 13 dis||| +早产儿应适当早期添加维生素A。|||10 13 dru||| +脑水肿的处理可用肾上腺皮质激素，如颅内压增高较明显可静脉推注脱水剂或利尿剂。|||0 2 dis|||8 14 dru|||17 24 sym|||26 29 pro|||30 32 dru|||34 36 dru||| +蛛网膜下腔的血液和血凝块可引起脑动脉的炎症反应和脑水肿，可释放促血管痉挛物质而引起血管痉挛。|||0 4 bod|||6 7 bod|||9 11 bod|||15 17 bod|||19 20 dis|||24 26 dis|||32 33 bod|||41 42 bod|||29 44 sym||| +动脉瘤和动静脉畸形（AVMs）采用外科或血管内闭塞治疗对于许多病人来说是非常有效的，但是放射外科学针对儿童AVMs病灶太小或很难用外科手术方法解决的病例，应用越来越多。|||0 2 dis|||4 8 dis|||17 18 dep|||44 47 dep|||51 56 dis||| +数个较大的回顾性研究报道，放射外科学是非常安全而且对于治疗儿童AVMs是明显有效的。|||13 16 dep|||29 34 dis||| +对于血小板减少症患者应及时输注血小板或新鲜血，避免服用阿司匹林或其他抗血小板药物，或是避免可能导致头部外伤的刺激。|||15 17 bod|||27 30 dru|||34 39 dru|||49 50 bod|||51 52 dis||| +对于血友病患者应输注Ⅷ因子，晚发性维生素K缺乏应输注维生素K和凝血因子复合物或新鲜血等。|||10 12 dru|||26 29 dru|||31 37 dru|||39 41 dru||| +心电图同样有助于内脏位置的判断，P波电轴朝向左下，提示心房正位；P波电轴朝向右侧提示内脏反位。|||0 2 pro|||8 9 bod|||27 28 bod||| +超声心动图可对内脏位置及心内畸形进行准确的诊断，检查内容包括：腹部内脏位置、体静脉与心脏连接、房室连接、心室解剖、心室动脉连接及主动脉、肺动脉的解剖。|||0 4 pro|||7 8 bod|||12 15 sym|||42 43 bod|||47 48 bod|||57 60 bod||| +最常见的合并畸形为房室连接不一致（心室左襻），约占50%。|||6 7 sym|||9 21 sym||| +1/4的患儿伴有单心室，大多数患儿（60%）合并有室间隔缺损。|||8 10 sym|||25 29 sym||| +伴发畸形主要有为房室连接不一致及大血管转位，但明显较右位心伴内脏正位少见。|||2 3 sym|||8 14 sym|||17 18 bod|||16 20 sym|||26 28 bod|||30 31 bod||| +我国多数报道活产婴儿窒息发生率约为5%～10%。|||10 11 dis||| +新生儿窒息多为产前或产时因素所致，产后因素较少。|||0 4 dis||| +血游离脂肪酸增加，促进钙离子与蛋白结合而致低钙血症。|||21 24 dis||| +常见并发症有如下几种：①中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血；②呼吸系统：胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征及肺出血；③心血管系统：缺氧缺血性心肌损害（三尖瓣闭锁不全、心力衰竭、心源性休克）；④泌尿系统：肾功能不全或衰竭及肾静脉血栓形成等；⑤代谢方面：低血糖、低钙及低钠血症等；⑥消化系统：应激性溃疡和坏死性小肠结肠炎等。|||12 17 bod|||19 25 dis|||27 30 dis|||33 36 bod|||38 44 dis|||46 52 dis|||54 56 dis|||59 63 bod|||65 73 dis|||75 81 dis|||83 86 dis|||88 92 dis|||96 99 bod|||101 105 dis|||107 108 dis|||110 114 dis|||125 127 dis|||129 130 sym|||132 135 dis|||139 142 bod|||144 148 dis|||150 157 dis||| +原发肿瘤诊断明确并经治疗后转移至骨骼，一般较易发现。|||16 17 bod||| +但原发肿瘤部位和症状隐匿，以转移性骨肿瘤作为主要就诊主诉时，诊断上往往容易混淆，甚至将转移性的骨肿瘤当作骨原发的肿瘤进行诊断和治疗。|||14 19 bod|||43 49 bod|||56 57 bod||| +肿瘤的骨骼转移中，静脉系统、特别是椎静脉系统起着主要的作用。|||0 1 dis|||3 4 bod|||9 12 bod|||17 21 bod||| +儿童中最易产生肿瘤骨骼转移的是神经母细胞瘤、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌。|||7 10 dis|||15 20 dis|||22 23 dis|||25 28 dis|||30 32 dis||| +转移性骨肿瘤好发于躯干骨，其次是股骨和肱骨的近端，发生在股骨和肱骨远端的较少。|||0 5 dis|||9 11 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||28 29 bod|||31 32 bod||| +转移性骨肿瘤的部位也同原发肿瘤生长的部位有关，如乳腺癌的骨转移通常发生在胸椎和肱骨近端，甲状腺癌则常见于颈椎和颅骨，当然有时转移性肿瘤的发生也与原发肿瘤的部位无关。|||0 5 dis|||24 26 dis|||36 37 bod|||39 42 bod|||44 47 dis|||52 53 bod|||55 56 bod|||62 66 dis||| +骨盆的转移性肿瘤常同时累及髂骨、耻骨和坐骨，脊椎的转移性肿瘤有时同时侵犯邻近的几个椎体和肋骨。|||0 1 bod|||3 7 dis|||13 14 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||25 29 dis|||41 42 bod|||44 45 bod||| +但有些以骨肿瘤为首发症状的转移性骨肿瘤在诊断上往往要依赖于各种实验室检查。|||4 6 dis|||13 18 dis||| +很多单发性的骨肿瘤病变，应该尽量地将活体组织检查手术操作同肿瘤组织的手术清除结合起来。|||6 10 dis|||18 25 pro|||29 32 bod|||34 37 pro||| +有时，肿瘤部位很深或周围结构非常紧凑，如脊柱椎体的转移性肿瘤，也要充分考虑到活体组织检查操作本身的风险和操作后的并发症，采用其他的组织检查方法如穿刺活检也不失为一种较好的诊断方法。|||3 4 dis|||20 23 bod|||25 29 dis|||38 43 pro|||72 75 pro||| +骨骼的病变可以采用手术清除、局部放疗和全身性化学治疗等方法。|||0 4 dis|||9 12 pro|||14 17 pro|||19 25 pro||| +出现骨骼并发症如病理性骨折的病例，要及时治疗出现的并发症。|||8 12 dis||| +主要侵犯主动脉弓，胸、腹主动脉及其分支，60%～70%累及一侧或双侧肾动脉。|||4 7 bod|||9 9 bod|||11 18 bod|||2 18 sym|||29 36 bod|||27 36 sym||| +可因为头痛特别是枕部头痛、眩晕、急躁、过度兴奋、不安及疲乏而就医。|||3 4 dis|||8 11 dis|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym||| +重症病人可有高血压脑病，有一过性视力障碍及抽搐等，有的可表现为行为异常或好动等。|||6 10 dis|||13 19 dis|||21 22 dis|||31 34 sym|||36 37 sym||| +X线胸片可见左心室增大，也曾见RVH致全心衰竭者呈全心普遍增大，肺淤血表现。|||0 3 ite|||6 10 sym|||15 17 dis|||19 22 sym|||25 30 sym|||32 34 sym||| +易误诊为哮喘，多有反复上呼吸道感染。|||4 5 dis|||11 16 dis||| +在治疗以前需小心进软食并治疗肺部感染。|||14 17 dis||| +对淋巴管肉瘤无有效治疗方案，肿瘤对放疗不敏感，成人病例多要截肢。|||1 5 dis|||14 15 dis|||17 18 pro|||29 30 pro||| +凡有慢性和先天性淋巴水肿的患者，应定期检查。|||2 11 dis||| +（3）班布特罗（Bambec）1mg/ml，100ml/瓶。|||3 6 dru|||8 13 dru||| +（2）优喘平：每片400mg。|||3 5 dru||| +紧张、恐惧、激动、睡眠不足、气候变化、噪声、闪光刺激以及某些特殊食物的摄入（如奶酪和巧克力）等因素，均可诱发偏头痛发作。|||0 1 sym|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 12 sym|||19 20 sym|||22 25 sym|||54 56 dis||| +小儿偏头痛的临床特点是：①发作持续时间短，但发作次数较频；②双侧头痛多见，偏侧头痛相对少见；③视觉症状及头痛为搏动性较少见；④胃肠道症状突出，常伴有恶心、呕吐及腹痛；⑤有家族遗传史者多见；⑥伴夜尿、夜惊、夜游症及晕车晕船者多见。|||0 4 dis|||13 19 sym|||22 27 sym|||30 35 sym|||37 44 sym|||47 50 sym|||52 60 sym|||63 69 sym|||74 75 sym|||77 78 sym|||80 81 sym|||96 97 sym|||99 100 sym|||102 104 sym|||106 110 sym||| +头痛前没有明确的先兆，但常有一些非特异的症状，如嗜睡、疲劳、周身不适以及食欲减退等。|||24 25 sym|||27 28 sym|||30 33 sym|||36 39 sym||| +70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 17 sym||| +可分两类：家族性多呈常染色体显性遗传；散发性可表现为经典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作。|||5 17 sym||| +有明确的起源于双侧枕叶或脑干的先兆症状，视觉症状如闪光、暗点、视物模糊及黑蒙等，脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧肢体麻木及无力等，甚至可出现短暂的意识丧失。|||7 10 bod|||12 13 bod|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 34 sym|||36 37 sym|||45 46 sym|||48 49 sym|||51 54 sym|||56 57 sym|||59 62 sym|||64 67 sym|||69 77 sym|||83 91 sym||| +主要包括良性阵发性眩晕、周期性呕吐（再发性呕吐）、腹型偏头痛、儿童交替性偏瘫以及阵发性斜颈等。|||4 10 sym|||12 16 sym|||18 22 sym|||25 29 sym|||31 37 sym|||40 44 sym||| +临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。|||7 8 dis|||14 15 sym|||21 23 bod|||17 28 sym|||34 35 bod|||46 52 sym|||54 59 sym|||61 66 sym|||68 73 sym|||76 81 sym|||86 90 bod||| +缺铁与贫血之间是一个循序渐进的过程，当体内出现缺铁时，最早出现的表现是贮存铁的下降，如缺铁持续存在，即可出现铁蛋白下降，此时仍可无血红蛋白下降，临床上也无贫血的表现。|||0 1 sym|||3 4 dis|||23 24 sym|||43 44 sym|||54 56 bod|||65 68 bod|||77 78 dis||| +年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。|||5 6 sym|||8 11 sym|||13 14 sym||| +肝、脾、淋巴结可轻度增大，主要原因为髓外造血。|||0 11 sym|||18 21 sym||| +有时有腹泻或呕吐，皮肤微肿，脉搏加速，心前区可有吹风样收缩期杂音。|||3 4 sym|||6 7 sym|||9 12 sym|||14 17 sym|||19 31 sym||| +单纯IDA时，白细胞通常在正常范围或稍低。|||7 9 bod||| +伴有钩虫病患儿可有嗜酸性粒细胞增多。|||2 4 dis|||9 14 bod||| +典型IDA的诊断并不困难，但轻型病例和无贫血缺铁状态的诊断，须进行血清铁、铁结合力、骨髓细胞外铁染色检查及红细胞内游离原卟啉的测定方能作出明确诊断。|||2 4 dis|||20 21 dis|||33 51 pro|||53 64 pro||| +IDA主要与小细胞低色素性贫血鉴别，包括铅中毒、β-地中海贫血、α-地中海贫血、慢性感染引起的贫血等。|||0 2 dis|||6 14 dis|||20 22 dis|||24 30 dis|||32 38 dis|||40 43 sym|||47 48 dis||| +对易感儿，应给予预防量铁剂预防。|||11 12 dru||| +在钩虫病流行地区，要大力开展消灭寄生虫病的卫生防疫工作，防止病儿重复感染，同时需给予口服铁剂，以预防或治疗贫血。|||1 3 dis|||16 19 dis|||34 35 sym|||42 43 pro|||44 45 dru|||53 54 dis||| +第一种是以神经的病变部位为分类基础，其代表为Bors-Coman分类法，根据脊髓损伤的部位将神经源性膀胱分为上运动神经元型（骶上型）、下运动神经元型（骶下型）以及混合型；第二种以膀胱功能变化为基础，如Wein分类法，根据膀胱排空机能将神经源性膀胱分为贮尿障碍和排空障碍，该方法的优点是较适用于临床应用。|||38 39 bod|||54 60 dis|||62 64 dis|||67 73 dis|||75 77 dis|||81 83 dis|||89 90 bod|||110 111 bod|||117 122 dis|||125 128 dis|||130 133 dis||| +因此，进行尿常规和培养、尿素氮和肌酐以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与全身状况十分重要。|||5 7 ite|||12 14 ite|||16 17 ite|||20 36 ite|||40 45 dis||| +放射性核素显像可精确评价患儿分肾功能受损程度。|||0 6 pro||| +因此，将尿流动力学结果与病史、体格检查以及影像学发现进行综合评价，才能对神经源性膀胱患儿作出个体化的全面诊断，从而达到为治疗提供合理指导的目的。|||36 41 dis||| +根据Wein分类法决定的神经源性膀胱的基本治疗原则对临床治疗有较好的指导意义。|||12 17 dis||| +非手术治疗包括：①导尿术；②药物治疗；③神经阻滞疗法；④其他方法如生物反馈技术及排尿训练等。|||9 11 pro|||14 17 pro|||20 25 pro|||33 38 pro|||40 43 pro||| +手术治疗包括：①降低膀胱出口阻力的手术，如神经根切断术、经尿道外括约肌/膀胱颈部切开术等；②增加膀胱出口阻力的手术，如膀胱颈悬吊术、特氟隆（Teflon）等生物材料注射手术以及人工括约肌装置等；③增加膀胱容量的手术，如自体或胃（肠）膀胱扩大成形术；④增加膀胱逼尿肌收缩能力的手术，如电刺激治疗以及单层肠浆肌层膀胱加强术等；⑤其他如尿流改道以及并发症的治疗。|||0 3 pro|||8 18 pro|||21 26 pro|||28 42 pro|||46 56 pro|||59 64 pro|||66 68 pro|||70 75 pro|||78 85 pro|||88 94 pro|||98 106 pro|||109 122 pro|||125 138 pro|||141 158 pro|||165 168 pro||| +可伴有低热、食欲缺乏及乏力等全身症状。|||3 17 sym||| +可用泼尼松1～2mg/（kg•d），分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙静脉滴注，症状缓解后即可停用。|||2 4 dru|||25 28 dru|||30 35 dru|||36 39 pro||| +重症可用免疫抑制剂如环磷酰胺或雷公藤多甙片。|||4 8 dru|||10 13 dru|||15 20 dru||| +实体瘤原发于体表部位时，主要的就诊原因是可扪及的无痛性肿块。|||0 2 dis|||6 7 bod|||27 28 bod|||20 28 sym||| +肿瘤原发于纵隔、腹腔、盆腔时，早期常无症状，体检也不易发现肿块，当肿瘤生长至压迫邻近组织、器官使其功能障碍时，出现压迫症状（表11-11）。|||0 1 dis|||5 6 bod|||8 9 bod|||11 12 bod||| +全身播散时出现全身症状如苍白、消瘦、发热、骨关节疼痛、出血，肝、脾、淋巴结肿大等。|||12 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 23 bod|||21 25 sym|||27 28 sym|||30 30 bod|||32 32 bod|||34 36 bod|||30 38 sym||| +根据其发病有无前驱症状（腹泻），分为典型HUS和非典型HUS。|||12 13 sym|||18 22 dis|||24 29 dis||| +细菌感染（如大肠埃希菌、志贺痢疾杆菌、肺炎链球菌和沙门菌）及病毒感染［包括柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）］均可诱发HUS。|||6 10 mic|||12 17 mic|||19 23 mic|||25 27 mic|||37 41 mic|||43 46 mic|||48 51 mic|||53 60 mic|||62 64 mic|||71 73 dis||| +有资料表明，出血性大肠埃希菌（EHEC）O157：H7是引起一些地区流行性感染性腹泻相关的HUS的主要病原，O157：H7主要存在于家畜肠道、未煮熟透的肉类和未经消毒的牛奶。|||6 26 mic|||40 41 sym|||45 47 dis|||54 60 mic||| +腹痛严重者伴腹肌紧张，酷似急腹症；腹泻可为水样便，多见血便和黏液便。|||0 9 sym|||13 15 dis|||17 32 sym||| +前驱期后经数天无症状期进入急性期，出现溶血性贫血、急性肾衰竭和血小板减少。|||19 23 sym|||25 35 sym||| +初期可屡有溶血危象发生，于数小时内血色素下降30～50g/L；急性肾功能减退临床表现轻重不一，轻者仅短暂尿量减少，肾功能轻度减退，但多数患儿呈少尿性急性肾衰竭，少尿可持续达2周甚至2周以上，同时有氮质血症、代谢性酸中毒、高血钾等其他急性肾衰竭的表现，并可由于贫血、高血容量和电解质紊乱等引发充血性心力衰竭；血小板减少致出血倾向，以消化道出血为主，可见皮肤瘀斑，偶见硬脑膜下或视网膜出血。|||0 29 sym|||47 55 sym|||57 63 sym|||66 78 sym|||80 93 sym|||95 123 sym|||129 130 sym|||132 135 sym|||137 141 sym|||145 151 dis|||153 155 bod|||153 157 sym|||165 167 bod|||165 169 sym|||175 176 bod|||182 184 bod|||187 189 bod|||173 191 sym||| +由于HUS存在广泛的微血管血栓形成，可导致多系统损害，除胃肠道和肾脏外，尤以中枢神经系统受累多见，是最常见的死因。|||2 4 dis|||10 12 bod|||10 14 sym|||28 30 bod|||32 33 bod|||38 43 bod||| +神经系统症状表现有激惹、嗜睡、焦虑、紧张、幻觉、定向障碍、惊厥和昏迷，部分留有神经系统后遗症，如学习困难、行为异常，严重者可见智力低下或癫痫。|||0 3 bod|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 27 sym|||29 30 sym|||32 33 sym|||39 42 bod|||48 51 sym|||53 56 sym|||58 69 sym||| +对疑有免疫因素参与发病机制者，可静脉输注丙种球蛋白。|||16 19 pro|||20 24 dru||| +具体为：①急性期后临床表现为肾小球肾炎或蛋白尿、血尿者用雷公藤多苷治疗；②急性期后表现为肾病综合征者用泼尼松治疗；③有条件者行肾活检检查，根据病理改变调整治疗方案，如有新月体形成或局灶节段性肾小球硬化者加用甲基泼尼松龙和（或）环磷酰胺冲击治疗；④对治疗无反应、仍呈肾功能进行性减退者停用激素和免疫抑制剂，以对症和肾替代疗法为主。|||14 18 dis|||20 22 sym|||24 25 sym|||28 32 dru|||44 48 dis|||51 53 dru|||63 65 pro|||84 88 sym|||90 99 sym|||103 108 dru|||113 116 dru|||132 139 sym|||143 144 dru|||146 150 dru|||156 160 pro||| +年龄小、有胃肠道前驱症状者，病死率低，肾功能恢复好，终末肾发生率低；而年龄＞3岁、无胃肠道前驱症状、无尿期＞3天、有神经系统症状者、家族性发病者预后差。|||5 7 bod|||19 19 bod|||28 28 bod|||42 44 bod|||58 61 bod||| +约有15%病例发展成慢性肾衰竭、持续高血压或神经系统后遗症。|||10 14 dis|||16 20 dis|||22 28 dis||| +从而引起巨幼红细胞性贫血。|||4 11 dis||| +肤色可苍黄，口唇、睑结膜、甲床苍白，头发黄、细、干、稀疏，面水肿。|||0 4 sym|||6 7 bod|||9 9 bod|||6 11 sym|||13 14 bod|||13 16 sym|||18 19 bod|||18 27 sym|||29 29 bod|||29 31 sym||| +患儿可出现烦躁不安、疲乏无力、表情呆滞、反应迟钝、两眼直视、食欲差、嗜睡等症。|||5 8 sym|||10 13 sym|||15 18 sym|||20 23 sym|||25 28 sym|||30 32 sym|||34 35 sym||| +心前区可闻及吹风样收缩期杂音。|||0 2 bod|||0 13 sym||| +血小板严重降低时，皮肤可出现瘀点、瘀斑。|||0 2 bod|||9 10 bod|||9 18 sym||| +可出现动作缓慢、手足无意识运动、头部及肢体颤动。|||3 6 sym|||8 9 bod|||8 14 sym|||16 17 bod|||19 20 bod|||16 22 sym||| +震颤初见于手、唇、舌，因反复震颤而舌系带可出现溃疡；继而上肢、头部、甚至全身。|||0 1 sym|||5 5 bod|||7 7 bod|||9 9 bod|||12 15 sym|||17 19 bod|||23 24 sym|||28 29 bod|||31 32 bod|||36 37 bod||| +重症病例可见四肢屈曲，踝阵挛。|||6 7 bod|||6 9 sym|||11 11 bod|||11 13 sym||| +长期缺乏未予补充者，可出现智力障碍。|||13 16 sym||| +如喂养不当应予以纠正，慢性腹泻应予以治疗。|||11 14 dis||| +治疗期间要适当加服铁剂以供造红细胞所需。|||9 10 dru|||14 16 bod||| +严重巨幼红细胞贫血病儿在治疗开始48小时，血钾可突然下降，加之心肌因慢性缺氧，可发生突然死亡，严重巨幼红细胞性贫血患儿，治疗时应同时补充钾盐。|||2 8 dis|||21 22 ite|||31 32 bod|||34 37 sym|||49 56 dis|||68 69 dru||| +VLBW的肺动脉缺乏平滑肌，致使肺动脉舒缩困难，容易引发持续性肺动脉高压。|||0 3 dis|||5 7 bod|||10 12 bod|||16 18 bod|||16 22 sym|||31 33 bod|||28 35 sym||| +出生早期动脉导管处于可开放性状态，容易因缺氧等病理原因造成动脉导管重新开放，甚至在短期内引起充血性心力衰竭。|||4 7 bod|||29 36 sym|||46 52 dis||| +脑室室管膜下生发层在侧脑室周围长得很厚，而此处非常容易引起脑室内室管膜下出血，是脑室内出血好发部位。|||0 4 bod|||10 12 bod|||0 18 sym|||29 37 dis|||40 44 dis||| +VLBW可以在经肠道喂养前就比较容易发生坏死性小肠结肠炎（NEC）。|||0 3 dis|||8 9 bod|||20 27 dis|||29 31 dis||| +VLBW在生后1～2天内处于一种非少尿性高钾血症状态，并在生后24小时达到高峰，高钾血症的原因可能与肾小球滤过率低、肾小管重吸收能力差以及红细胞Na+-K+-ATP酶的活性较高有关。|||0 3 dis|||16 23 dis|||40 43 dis|||50 52 bod|||50 56 sym|||58 60 bod|||58 66 sym|||69 82 bod||| +糖耐受量低，容易引起高血糖和糖尿，高血糖可以造成高渗性利尿，从而有引起颅内出血的危险，并可引起呼吸暂停和大脑抑制。|||0 4 sym|||10 12 dis|||14 15 dis|||17 19 dis|||24 28 dis|||35 38 dis|||47 50 sym|||52 53 bod|||52 55 sym||| +半数以上患儿伴有杓状软骨软化，亦可由于会厌软骨软化或杓状会厌襞过短所致。|||8 13 dis|||19 24 dis|||26 32 dis||| +多数患儿于新生儿期出现喘鸣症状，有的则于出生后1～2个月，因感冒或腹泻后逐渐出现。|||11 12 sym|||30 31 sym|||33 34 sym||| +以吸气性喉鸣为主。|||1 5 dis||| +直接喉镜检查可确诊，并明确畸形的位置及性质。|||2 5 pro|||13 14 dis||| +本病应注意与喉蹼、婴儿低钙性喉痉挛、喉部肿瘤及继发性喉软骨软化等鉴别。|||6 7 dis|||9 16 dis|||18 21 dis|||23 30 dis||| +应强调精心护理和合理喂养，注意避免呛咳。|||17 18 sym||| +适当补充钙及维生素D。|||4 4 dru|||6 9 dru||| +极少数症状特别严重者可给予鼻气管插管或气管造口术。|||13 17 pro|||19 23 pro||| +另外14%的患儿主动脉瓣不分叶，因而在增厚的单瓣上有一泪滴样偏心小孔。|||8 11 bod|||22 23 bod||| +由于左心室高压，可有心内膜显著增厚，从而进一步损害左心室功能（继发性心内膜弹力纤维增生症）。|||2 4 bod|||10 12 bod|||25 27 bod|||34 43 dis||| +本病在西方国家颇为多见，可占先心的3%～6%，但我国发病率似较低。|||14 15 dis||| +这也可解释为什么中度主动脉瓣狭窄患儿运动时可出现心绞痛、胸前导联ST段压低及T波倒置。|||8 15 dis|||24 26 sym|||28 41 sym||| +主动脉瓣狭窄患儿偶可发生猝死，其原因几乎可肯定为室性纤颤，后者的原因也可能是由缺血或缺血样损害所引起。|||0 5 dis|||24 27 dis||| +主动脉瓣狭窄的另一症状为晕厥，通常发生在劳力或长期站立后。|||0 5 dis|||12 13 sym||| +较轻型患者可引起左心室肥厚，但在休息或运动时无缺血症状。|||8 10 bod|||8 12 sym|||23 24 sym||| +严重主动脉瓣狭窄患儿生后如卵圆孔关闭，左心房压升高，左心室心输出量可维持，但可出现肺水肿的表现。|||0 7 dis|||13 15 bod|||13 17 sym|||19 21 bod|||19 24 sym|||26 28 bod|||26 35 sym|||39 46 sym||| +杂音往往为本病的首要体征，婴儿期大多在胸骨左缘中部最响，有时与室缺很难鉴别；其响度决定于左室的排出量，如因心力衰竭而减低，则杂音趋轻柔甚至消失。|||0 1 sym|||19 22 bod|||31 32 dis|||44 45 bod|||53 56 dis||| +胸部X线表现心脏可不大，或有左心室、左心房增大的表现，升主动脉可示狭窄后扩张。|||0 3 pro|||6 7 bod|||6 10 sym|||14 16 bod|||18 20 bod|||13 25 sym|||27 30 bod|||27 37 sym||| +超声可显示主动脉瓣增厚、开放受限，呈幕顶样运动，两叶主动脉瓣，左心室壁增厚和左心室的等容收缩期延长。|||5 8 bod|||5 10 sym|||12 15 sym|||17 22 sym|||26 29 bod|||24 29 sym|||31 33 bod|||38 40 bod|||31 48 sym||| +主动脉根部造影可显示主动脉瓣的活动度，有无反流，瓣环大小和狭窄后的扩张情况。|||0 6 pro|||10 13 bod|||24 25 bod||| +急性鼻窦炎以咳嗽和分泌物增多为主要症状。|||0 4 dis|||6 7 sym|||9 13 sym||| +咳嗽、流涕持续超过30天者诊断亚急性鼻窦炎。|||0 1 sym|||3 4 sym|||15 20 dis||| +根据病史、症状、鼻腔检查及鼻窦华氏位摄影等检查，即可做出诊断。|||8 11 pro|||13 19 pro||| +必要时进行CT检查。|||5 8 pro||| +对慢性顽固性鼻窦炎患儿可采用内镜鼻窦手术治疗。|||1 8 dis|||14 19 pro||| +当人、畜接触疫水时，尾蚴很快（短至2～10秒钟）从皮肤或黏膜钻入体内，脱落尾部变为童虫。|||25 26 bod|||28 29 bod||| +潜伏期内40%～75%的患者于接触疫水部位出现尾蚴性皮炎。|||23 27 dis||| +胸部X线片一般仅见肺纹增粗、肺门阴影增宽，可有点状、云雾状或雪花状浸润性阴影，重者有粟粒状改变，3个月左右可自行吸收，不留痕迹。|||0 4 pro|||9 12 sym|||14 19 sym|||23 37 sym|||42 46 sym||| +无症状型起病常无明显症状而呈慢性经过，仅于普查时或因其他疾病就医时偶然发现；有症状型可表现腹胀，大便有时稀、次数增多，偶见黏液血便，食欲缺乏。|||48 57 sym|||59 64 sym|||66 69 sym||| +微波ELISA是ELISA检测方法的改进，是一种快速、高效的血吸虫病免疫学诊断方法，具有实际应用价值。|||0 6 pro|||8 14 pro|||30 38 pro||| +巨脾、腹水等要与其他病因所致肝硬化鉴别。|||0 1 sym|||3 4 sym|||14 16 dis||| +晚期血吸虫病则用60mg/kg（儿童70mg/kg）分3天服用。|||2 5 dis||| +消化系统症状有腹痛、恶心、腹胀、腹泻、口干。|||0 3 bod|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 20 sym||| +多数患儿除咳嗽及轻度呼吸困难外，缺乏一般症状。|||5 6 sym|||8 14 sym||| +一般无发热。|||2 4 sym||| +急性期应进行体位引流及气管吸引，排出油剂。|||6 9 pro|||11 14 pro||| +必要时进行纤维支气管镜下吸引。|||5 13 pro||| +多发生于左肺下叶，少数位于右下叶。|||4 7 bod|||13 15 bod||| +肺外型及与支气管不相通的肺内型肺隔离症，一般不出现症状，常由于并发症或其他原因进行肺X线检查时才发现有阴影而疑及本病。|||0 2 dis|||5 7 bod|||12 18 dis|||41 45 ite|||50 52 sym||| +胸部X线检查往往显示病变区出现大片致密阴影，其间可见单个或多个囊性透光区，囊壁厚薄不等，周围常有炎性浸润。|||0 5 ite|||10 20 sym|||22 35 sym|||37 42 sym|||44 51 sym||| +X线侧位片或CT能更清楚地显示病变的确切部位和范围，以及与邻近组织器官的关系，并可排除局灶性慢性脓胸等其他肺部疾病。|||0 4 ite|||6 7 ite|||29 34 bod|||43 49 dis||| +当主要侵犯鼻、鼻咽和咽部时，常诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，也可统称为上呼吸道感染。|||5 5 bod|||7 8 bod|||10 11 bod|||18 22 dis|||24 27 dis|||29 34 dis|||42 47 dis||| +病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，但原发性上感以病毒引起者最为多见，约占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。|||0 1 mic|||3 4 mic|||6 10 mic|||18 22 dis|||24 25 mic|||45 51 mic|||53 56 mic|||58 62 mic|||64 66 mic|||68 70 mic|||72 76 mic|||78 81 mic|||83 86 mic||| +病毒感染后易继发细菌感染，形成混合感染。|||0 3 dis|||8 11 dis|||15 18 dis||| +常见于溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。|||3 8 mic|||10 14 mic|||16 21 mic||| +以鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等为主要症状。|||1 2 sym|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym||| +婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 31 sym|||36 37 sym|||39 40 sym|||42 43 sym|||47 50 sym||| +体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛等。|||0 3 pro|||6 7 bod|||6 9 sym|||11 13 bod|||11 15 sym|||17 21 bod|||17 23 sym|||25 26 sym||| +病程约3～5天，如体温持续不退或病情加重，应考虑合并细菌感染或出现并发症。|||9 14 sym|||26 29 dis||| +我国新中国成立前每年约100万新生儿死于破伤风，建国后发病率和死亡率显著下降，但在边远农村、山区及私自接生者新生儿破伤风仍不罕见。|||20 22 dis||| +呼吸肌与喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息；咽肌痉挛使唾液充满口腔；膀胱及直肠括约肌痉挛可导致尿潴留和便秘。|||0 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 24 sym|||26 31 sym|||33 42 sym|||46 48 sym|||50 51 sym||| +NICH预后与其出血类型有关。|||0 3 dis||| +小脑出血预后差，出生后不久即死亡。|||0 1 bod|||0 3 sym||| +（1）两性霉素B：适应证为曲菌、念珠菌、隐球菌和组织胞质菌感染。|||3 7 dru|||13 30 dis||| +（1）氟康唑：适应证为隐球菌和念珠菌感染，对曲菌感染无效。|||3 5 dru|||11 19 dis|||22 25 dis||| +本品在16岁以下儿童体内的血浆半衰期与成人不同，故对不同年龄儿童推荐剂量如下：＞4周的患儿：深部真菌感染，6mg/（kg•d），每日给药一次；严重威胁生命的感染，12mg/（kg•d），每日给药1次。|||46 51 sym||| +（2）伊曲康唑：适应证为曲菌、念珠菌、隐球菌和组织胞质菌感染，对镰刀霉菌活性低，对毛霉菌无效。|||3 6 dru|||12 29 dis|||32 35 mic|||41 43 mic||| +（3）伏立康唑：适应证为曲菌、念珠菌以及镰刀霉菌感染，对接合菌无活性。|||3 6 dru|||12 25 dis||| +应注意原发病的诊断，如胱氨酸储积病者，眼裂隙灯检查可见角膜有胱氨酸结晶沉着，骨髓或血白细胞中胱氨酸含量增加并见到胱氨酸结晶，对本病确切诊断十分重要。|||11 16 dis|||19 22 equ|||27 28 bod|||27 36 sym|||38 39 bod|||41 44 bod|||38 60 sym||| +临床上溶血症状较轻，常伴有雷诺症状，可发生肢端坏死、溃疡。|||3 4 sym|||21 24 sym|||26 27 sym||| +如以专抗IgG或IgM的抗血清作Coombs试验时，直接试验阴性，而抗补体Coombs试验则阳性。|||16 23 pro|||37 44 pro||| +糖皮质激素对部分患儿有效，反复发作者可应用免疫抑制剂如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，有一定的疗效；本病可应用血浆分离法（plasmapheresis）去除冷凝抗体，有一定的短期疗效；此外，脾切除、输注洗涤红细胞等也有一定的疗效。|||0 4 dru|||21 25 dru|||27 31 dru|||33 36 dru|||38 41 dru|||56 57 bod|||104 106 bod||| +皮肤散在的自发性瘀点、瘀斑多为血小板减少性紫癜；肌肉血肿伴关节腔出血者多为血友病。|||5 9 sym|||11 12 sym|||15 22 sym|||24 27 bod|||29 33 sym|||37 39 dis||| +血小板减少者应观察骨髓巨核细胞分化和产血小板情况，测定PAIg。|||0 2 bod|||9 14 bod|||19 21 bod|||27 30 bod||| +当PCT正常、APTT、PT和TT均延长时，应属纤维蛋白生成障碍，涉及因子Ⅰ、Ⅻ异常或抗凝物质过多，可进一步测定纤维蛋白原量或作甲苯胺蓝纠正试验。|||1 3 ite|||7 10 ite|||12 13 ite|||15 16 ite|||24 27 bod|||35 41 dis|||56 59 bod|||64 67 bod||| +播散性血管内凝血（DIC）引起的出血涉及多方面的原因，需作血小板计数、PT、血浆纤维蛋白原测定、血浆鱼精蛋白副凝固（3P）试验，血浆纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体测定和乙醇胶试验等确诊。|||6 7 bod|||9 11 bod|||16 17 sym|||29 31 bod|||35 36 bod|||38 44 bod|||48 56 bod|||58 59 bod|||64 69 bod|||75 77 bod|||80 84 bod|||88 90 bod||| +在存在中等流量的左向右分流时，早产儿比足月儿更早出现心力衰竭。|||26 29 dis||| +肺毛细血管通透性增加可致肺水肿。|||0 4 bod|||12 14 dis||| +早产儿动脉导管未闭的发病率极高。|||3 8 dis||| +在1750g以下的早产儿约有半数伴有动脉导管未闭，而在体重不到1200g者发生率可达80%左右。|||18 23 dis||| +最初可在胸骨左缘第2肋间闻及短促、柔和的收缩期杂音，随着左向右分流的增加，周围血管搏动增强，心前区搏动活跃，杂音增强且延长至舒张期。|||4 5 bod|||39 40 bod|||46 48 bod||| +动脉导管中等或较大的婴儿，因肺血管阻力逐渐降低，左向右分流增加，生后1～2月可出现心力衰竭症状。|||0 3 bod|||14 16 bod|||41 44 sym||| +此类患儿喂养困难，多汗，吸奶时呼吸短促，体重增长较慢，身长亦低于正常儿。|||4 7 sym|||9 10 sym|||12 18 sym|||20 25 sym|||27 34 sym||| +可有呼吸急促及肋间隙凹陷等呼吸系统体征，大量左向右分流时可见哈里森沟。|||2 5 sym|||7 18 sym|||20 33 sym||| +由于脉压增大，婴儿可表现为周围血管搏动增强，而年长儿则表现为搏动减弱。|||2 3 ite|||13 20 sym|||30 33 sym||| +少数未经治疗而存活的动脉导管粗大的患儿，由于肺血管阻力增加，将发生不可逆的肺血管病变。|||10 15 dis|||22 24 bod|||37 41 dis||| +其他先天性心脏病，如肺动脉闭锁、大动脉转位等伴发的动脉导管未闭可通过胸骨上矢状切面得到理想地显示。|||2 7 dis|||10 14 dis|||16 20 dis|||25 30 dis|||34 35 bod||| +对于生后体重低于1000g的早产儿在出生10天内静脉滴注吲哚美辛可有效关闭动脉导管。|||24 27 pro|||28 31 dru|||37 40 bod||| +经治疗心功能不全不能纠正者，需手术结扎动脉导管。|||3 7 dis|||15 22 pro||| +手术并发症并不多见，可有导管撕裂、膈神经麻痹、乳糜胸、误扎左肺动脉和降主动脉，故术后检查股动脉搏动十分必要。|||0 1 pro|||12 15 dis|||17 21 dis|||23 25 dis|||27 37 dis|||40 48 pro||| +胸腔镜手术已成功应用于儿童动脉导管的关闭。|||0 4 pro|||11 16 dis||| +常见促使发病的因素包括早产儿、新生儿、营养不良及久病虚弱，慢性消耗性疾病如恶性肿瘤，影响免疫功能的单核-吞噬细胞系统疾患及血液病，代谢性疾病及肾衰竭，长期使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂，先天性免疫功能缺陷，长期使用广谱抗生素等。|||37 40 dis|||49 59 dis|||61 63 dis|||65 69 dis|||71 73 dis|||79 85 dru|||89 93 dru|||95 103 dis|||109 113 dru||| +真菌性肺炎的症状和体征无特异性，但可有以下特点：①持续高热不退；②明显烦躁不安；③咳痰无色透明、黏稠；④肺部可闻及粗细不等湿啰音，也可引起脓胸或肺实变体征；⑤同时伴有其他部位真菌感染的表现，如鹅口疮、大便呈豆渣样、肛周有白膜等；⑥病程迁延不愈，抗生素治疗无效，且病情日益加重。|||0 4 dis|||25 30 sym|||33 38 sym|||41 49 sym|||52 63 sym|||69 70 sym|||72 74 sym|||83 90 sym|||96 98 sym|||100 105 sym|||107 111 sym|||115 120 sym|||122 128 sym||| +治疗方法为停止使用抗生素及肾上腺皮质激素，酌情选择抗真菌药物治疗。|||9 11 dru|||13 19 dru|||25 29 dru||| +两性霉素B对绝大多数真菌均有较强的抗菌活性，多年来广泛用于治疗各种真菌感染，具有较好的临床疗效。|||0 4 dru|||10 11 mic|||33 34 mic||| +但不良反应多，如发热、氮质血症、低钾血症、低镁血症、血栓性静脉炎等。|||8 9 sym|||11 14 sym|||16 19 sym|||21 24 sym|||26 31 sym||| +伏立康唑、卡泊芬净、伊曲康唑等对曲菌有良好的疗效。|||0 3 dru|||5 8 dru|||10 13 dru|||16 17 mic||| +手术彻底切除肿瘤是唯一的治疗方法。|||0 1 pro|||6 7 dis||| +该肿瘤对放疗无效，化疗很少能完全治疗，肿瘤多向肺转移，达80%左右，其次为淋巴结，也可能转移至肝、脾、胰、脑等部位，总之未能手术完全切除者，预后极差。|||1 2 dis|||4 5 pro|||9 10 pro|||19 20 dis|||23 23 bod|||37 39 bod|||47 47 bod|||49 49 bod|||51 51 bod|||53 53 bod|||62 63 pro||| +病程第2周若无有效治疗，有10%～40%患儿在行B型超声或冠状动脉造影时见各种冠状动脉病变（动脉扩张，动脉瘤），冠状动脉扩张好发部位依次为左冠脉主干、左前降支及右冠状动脉近端（轻度扩张直径＞3mm而≤4mm、中度为瘤样扩张4～7mm、重度扩张为巨大冠脉瘤≥8mm）。|||24 27 pro|||29 34 pro|||39 42 bod|||46 49 dis|||51 53 dis|||56 61 dis|||69 73 bod|||75 78 bod|||80 86 bod||| +其特征为呕吐、便秘，常有呼吸道感染，血钙特高，弱智，额突，斜视，眉嵴及下颌较突出，上唇短吊，有称此为William综合征者。|||4 8 sym|||12 16 sym|||18 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 33 bod|||35 36 bod|||32 39 sym|||41 42 bod|||41 44 sym|||50 59 dis||| +X线胸片无特征性表现。|||0 3 pro||| +心电图可显示左心室肥厚，如狭窄严重则左胸导联可出现T波倒置。|||0 2 pro|||6 8 bod|||6 10 sym|||18 19 bod||| +心导管及心血管造影术可证实诊断及确定严重程度。|||0 9 pro||| +一般认为跨狭窄段压差＞50mmHg有手术指征。|||18 19 pro||| +呼吸性碱中毒临床主要出现原发疾病所致的相应症状及体征。|||0 5 dis||| +同时可伴呕吐、胸痛、吞咽困难、消化道出血及肠梗阻症状。|||4 5 sym|||7 8 sym|||10 13 sym|||15 19 sym|||21 25 sym||| +新生儿期出现呼吸困难及阵发性发绀时，应考虑到本病可能。|||6 9 sym|||11 15 sym||| +X线检查是确诊先天性膈疝的依据。|||0 3 ite|||7 11 dis||| +有文献报道对危重症患儿，术前先采取体外膜肺（ECMO）、允许性高碳酸血症、NO吸入、表面活性物质等控制持续肺动脉高压，改善氧合，病情稳定后再手术可改善预后。|||17 26 pro|||28 35 pro|||37 40 pro|||42 47 pro|||53 57 dis||| +有人甚至用水汽雾化的方法，提高暖箱内的湿度达到100%。|||5 8 pro|||15 16 equ||| +密切观察有无呼吸暂停的发作，对已经出现呼吸暂停的新生儿可以使用咖啡因或氨茶碱进行治疗，应以前者为主。|||6 9 sym|||19 22 sym|||31 33 dru|||35 37 dru||| +对于因PDA引起的充血性心力衰竭，可以使用洋地黄类药物治疗，但要注意对其血浓度的监测。|||3 5 dis|||9 15 sym|||21 26 dru|||36 38 ite||| +病变发生于直接受损部位，多见于舌的侧缘，也可发生于唇、颊及他处黏膜，可表现为红肿、出血或溃疡，伴有局部疼痛，如继发感染，则可引起局部淋巴结肿大。|||15 15 bod|||25 25 bod|||27 27 bod|||31 32 bod|||38 39 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 52 sym|||54 58 sym|||64 70 dis||| +患儿血小板数量少，形态小并有致密颗粒减少，临床上多在婴幼儿期发病，出血重，多死于反复感染和出血。|||2 4 bod|||33 34 sym|||42 43 sym|||45 46 sym||| +此外还可出现体重下降或生长发育不良。|||6 9 sym|||11 16 sym||| +在明确为其他疾病前，1岁以内患儿发生胆汁性呕吐应首先考虑肠旋转不良。|||18 22 sym|||28 32 dis||| +中肠扭转目前无法预测何时或在何种情况下会发生，故对胆汁性呕吐患儿，必须积极诊治，绝不允许只作观察而任其发展至绞窄性肠梗阻。|||0 3 sym|||25 29 sym|||54 59 dis||| +除了胆汁性呕吐，患儿可有腹胀、脱水和激惹等；绞窄性肠梗阻患儿则有意识淡漠及感染性休克表现；其他临床表现包括腹壁潮红、腹膜炎、酸中毒、血小板减少、白细胞增多或减少，以及由肠黏液局部缺血所至肠道出血和（或）黑便。|||2 6 sym|||12 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||22 27 dis|||32 35 sym|||37 41 sym|||53 56 sym|||58 60 sym|||62 64 sym|||66 70 sym|||72 79 sym|||84 90 sym|||93 96 sym|||101 102 sym||| +中肠扭转影像学表现有：①胃出口梗阻，可见扩张的胃泡，远端气体减少；②典型的双泡征提示十二指肠梗阻。|||0 3 sym|||12 16 sym|||18 24 sym|||26 31 sym|||42 47 dis||| +中肠扭转最典型表现是十二指肠第2、3段出现“鸟嘴样”改变；十二指肠部分梗阻则可呈“螺旋样”改变。|||0 3 sym|||10 27 sym|||29 46 sym||| +正常情况下，肠系膜上静脉（SMV）位于SMA右侧，若位于SMA前方或左侧，提示可能存在肠旋转不良。|||6 11 bod|||13 15 bod|||19 21 bod|||28 30 bod|||43 47 dis||| +肠旋转不良松解术后，常见胃肠道蠕动功能紊乱；而假性神经性肠梗阻提示小肠存在内在神经支配缺陷可能。|||0 4 dis|||28 30 dis|||33 34 bod||| +其他术后并发症包括：绞窄性肠梗阻、迟发性肠梗阻及手术相关出血，另外肠扭转复位可致小肠再灌注损伤。|||13 15 dis|||17 22 dis|||33 35 dis|||40 41 bod||| +天然变应性原制剂疗法有几十年的历史，是IgE介导的过敏疾患的唯一对因疗法。|||0 9 pro|||19 21 bod||| +但具体开始治疗年龄还要考虑治疗的安全性，目前多在5岁以后才开始考虑进行变应原特异性免疫治疗，治疗之前应进行特异性变应原诊断试验，以明确机体对什么过敏，以及过敏的强度，特异性诊断试验包括皮肤试验、变应原支气管激发试验、血清变应原特异性IgE测定等方法。|||35 44 pro|||83 89 pro|||92 95 pro|||97 106 pro|||108 120 pro||| +一般而言，免疫反应是一种生理性保护反应，一旦这种适度、有益的保护性反应失衡，即可导致异常免疫反应，产生变态反应性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病及肿瘤。|||51 57 dis|||59 65 dis|||67 71 dis|||73 74 dis||| +在47，XYY及48，XXYY核型，具有两个Y染色体患者高体型表现更为明显。|||4 6 bod|||11 14 bod|||22 25 bod||| +我国近年来已开展了儿童言语和语言障碍的临床诊治。|||11 17 dis||| +大脑的损伤或肿瘤使儿童产生获得性失语症，即在儿童发展了说话成句的语言能力后，因为大脑的病灶致使语言损害。|||0 7 dis|||13 18 dis|||40 41 bod||| +临床上出现不同类型的失语症，例如，儿童听觉理解障碍但言语流利的，称为感觉性失语症；对目标物不能命名的称为命名性失语症；难以找到适当词语表达的称为表达性失语症；言语不流利且费力的称为运动性失语症。|||10 12 dis|||34 39 dis|||52 57 dis|||72 77 dis|||90 95 dis||| +例如选择性缄默症是一种较少的语言障碍，通常在5岁前发病，患儿在某些特定的情境中如学校等不说话。|||2 7 dis||| +最常见的音质问题是声音嘶哑，持久的或进行性的声音嘶哑，特别是伴有喘鸣或可听得见的呼吸音，需要进一步用纤维镜检查，以发现咽乳头状瘤、先天性声门蹼或声带结节。|||9 12 sym|||22 25 sym|||59 63 dis|||65 70 dis|||72 75 dis||| +儿童声带结节常常因为大声说话或不停地说话所致。|||0 5 dis||| +儿童腺样增殖体肥大可出现慢性的无鼻音的发声。|||2 8 dis||| +目前国内已利用电脑的多媒体功能，采用临床医学软件作为一种治疗手段，结合个体治疗中的其他方法如改变响度、喉部按摩、半吞咽、改变舌位、减少硬起音、放松、呼吸训练等，达到治疗效果。|||51 54 pro|||74 77 pro||| +羊水过少妨碍胎儿胸廓的正常活动及肺在子宫内的扩张，造成肺发育不良，生后患儿常有呼吸困难、发绀、呼吸窘迫综合征、气胸及纵隔气肿，可死于呼吸衰竭。|||0 23 sym|||25 31 sym|||33 42 sym|||44 45 sym|||47 53 sym|||55 56 sym|||58 61 sym|||63 69 sym||| +后尿道瓣膜导致严重尿路梗阻的新生儿可有严重的泌尿系感染、尿毒症、脱水及电解质紊乱。|||0 4 dis|||5 39 sym||| +至婴儿期的患儿可有生长发育迟缓及尿路感染，甚至败血症。|||1 19 sym|||21 25 sym||| +学龄期儿童主要表现为排尿时间延长，尿线细，排尿费力，往往有残余尿而导致尿失禁及遗尿。|||10 15 sym|||17 19 sym|||21 24 sym|||26 40 sym||| +VCUG可见前列腺部尿道扩张，其远端尿道极细，膀胱边缘不光滑，有小梁小室形成，可有不同程度的膀胱输尿管反流。|||0 3 pro|||6 13 sym|||15 21 sym|||23 29 sym|||31 37 sym|||39 52 sym||| +后尿道瓣膜的胎儿首先表现为肾积水，但有其特点，常为双侧肾与输尿管积水、膀胱壁增厚及羊水量减少。|||0 4 dis|||13 15 sym|||25 33 sym|||35 45 sym||| +对不能经尿道放入内镜的患儿可经膀胱造瘘处放入，顺行电灼瓣膜。|||4 5 bod|||8 9 equ|||15 18 pro|||25 28 pro||| +由于儿童非霍奇金淋巴瘤涉及游走于全身各处的淋巴细胞，其在发病部位和蔓延速度上类似于儿童白血病，倾向于归类为全身性疾病。|||2 10 dis|||21 24 bod|||41 45 dis||| +儿童NHL治疗的进展是过去20年中最为成功疾病之一。|||0 4 dis||| +在美国和发达国家，恶性淋巴瘤（包括NHL及霍奇金病）是继白血病和脑肿瘤之后第三个常见的儿童恶性肿瘤，在小于20岁的少儿中占儿童恶性肿瘤的15%。|||9 13 dis|||17 19 dis|||21 24 dis|||28 30 dis|||32 34 dis|||43 48 dis|||61 66 dis||| +15～19岁之间的儿童霍奇金病发病率几乎是NHL的两倍。|||9 14 dis||| +NHL发病率因年龄有显著差异；5岁以内儿童NHL并不常见，仅占所有肿瘤的3%，NHL的发病率在整个人生中持续上升，在10岁以上的儿童肿瘤中占8%～9%。|||0 2 dis|||19 23 dis|||33 34 dis|||39 41 dis|||64 67 dis||| +自从对正常免疫系统有了更深的认识，免疫诊断技术也应用于NHL的诊断，NHL是淋巴细胞在分化成熟过程中某个时期细胞恶变的结果。|||5 8 bod|||17 20 pro|||27 29 dis|||34 36 dis|||38 41 bod||| +大约40%～50%儿童NHL都起自T细胞系；同等比例的病例则来自表达表面免疫球蛋白的B细胞肿瘤。|||9 13 dis|||17 20 bod|||34 40 bod|||42 46 dis||| +仅有不到10%的儿童NHL为缺乏表面免疫球蛋白的早前B细胞肿瘤。|||8 12 dis|||16 22 bod|||26 30 dis||| +NHL的现代分类方案包含了淋巴细胞性白血病，从而确认了NHL与ALL之间的紧密关系，并认识到从骨髓浸润的程度区别ALL和NHL并不合理。|||0 2 dis|||13 20 dis|||27 29 dis|||31 33 dis|||47 48 bod|||56 58 dis|||60 62 dis||| +增殖抗原Ki-67高表达。|||0 8 bod||| +绝大多数Burkitt淋巴瘤存在非随机染色体易位［t（8；14）（q24；q32）］，结果是8号染色体上的MYC原癌基因与位于14号染色体的免疫球蛋白重链基因融合。|||4 13 dis|||19 21 bod|||48 50 bod|||53 59 bod|||66 68 bod|||70 78 bod||| +ALCL约占儿童NHL的8%～12%，或儿童大细胞淋巴瘤的30%～40%。|||0 3 dis|||6 10 dis|||20 27 dis||| +同一系列（T或B）的白血病或淋巴瘤在病理/细胞形态学、免疫学、生物遗传学均无法鉴别白血病还是淋巴瘤，但临床上前者骨髓原发，而后者骨髓外局部原发。|||10 12 dis|||41 43 dis|||46 48 dis|||56 57 bod|||64 66 bod||| +有时可表现为肠套叠、胃肠道出血、阑尾炎样表现、甚至少数病人发生肠穿孔等急腹症。|||6 8 dis|||10 14 dis|||16 18 dis|||31 33 dis||| +右下腹肿块较多见，需与炎性阑尾包块、阑尾炎鉴别。|||2 2 bod|||11 16 dis|||18 20 dis||| +鼻咽部也是较多见的原发部位，可表现为鼻塞、打鼾、血性分泌物及吸气性呼吸困难。|||0 2 bod|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 36 sym||| +病理（细胞）形态学满足NHL的基本诊断，免疫学已成为当今NHL诊断分型的必要手段，有条件时应尽可能进行相关亚型的分子生物学特征检测，如伯基特淋巴瘤常存在t（8；14）及其变异，而间变大细胞淋巴瘤常存在t（2；5）及其变异，使诊断更为可靠。|||11 13 dis|||28 30 dis|||53 64 pro|||67 72 dis|||89 96 dis||| +有胸膜腔积液或心包积液时可引流改善症状。|||1 5 bod|||7 10 bod|||0 10 sym||| +刚开始治疗时，输入液体多时可致原有的胸腹腔积液增多，必要时可留置引流。|||18 22 bod||| +与HD有关的其他染色体异常还有：常染色体2、10和13缺失症，11、22部分三体综合征等。|||1 2 dis|||16 29 dis|||31 42 dis||| +同时伴发HD、小头畸形、精神发育延滞及面部异常（眼距过宽、球形角膜、眉毛过浓及耳前倾等），是一类与EDNRB基因305位点色氨酸突变有关的综合征；伴发HD的先天性通气不足综合征（原发性肺泡换气不足，Haddad综合征）可能与GDVF和RET基因突变的不完全外显率相关，文献报道161例原发性肺泡换气不足综合征患儿有27%伴发HD；Ⅱ型多发性内分泌瘤（MEN-Ⅱ）同时发生甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤及多发性黏液瘤，偶有伴发HD。|||4 5 dis|||7 10 dis|||12 17 dis|||19 22 dis|||24 27 dis|||29 32 dis|||34 37 dis|||39 41 dis|||48 71 dis|||75 76 dis|||78 87 dis|||99 107 dis|||112 115 bod|||117 121 bod|||117 123 sym|||142 153 dis|||162 163 dis|||165 173 dis|||175 179 dis|||185 190 dis|||192 196 dis|||198 203 dis|||209 210 dis||| +大多数HD患儿在新生儿期即出现肠梗阻或严重便秘，主要表现为生后24小时内不能排出胎粪、腹胀和呕吐，某些婴儿甚至可出现完全性肠梗阻；也有患儿在生后几周至几个月内几乎没有症状，以后才出现顽固性便秘，尤其在调整饮食结构，如停母乳改为牛乳或添加固体食物时，便秘加重。|||3 4 dis|||15 17 dis|||19 22 sym|||36 41 sym|||43 44 sym|||46 47 sym|||58 63 dis|||91 95 sym||| +那些确诊较晚的患儿，往往因长期便秘，导致严重腹胀，出现蛙状腹，触诊可及多个粪块，且多见小肠结肠炎。|||13 16 sym|||20 23 sym|||25 29 sym|||35 38 sym||| +小肠结肠炎是最严重的巨结肠并发症，可致全身性中毒，危及生命。|||0 4 dis|||10 12 dis|||17 23 sym||| +临床表现以发热、胆汁样呕吐、喷射样腹泻、腹胀、脱水和休克为特点。|||5 6 sym|||8 12 sym|||14 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym||| +节细胞缺乏段近端肠管黏液溃疡和缺血性坏死可致败血症、肠腔积气症和肠穿孔，有报告自发性穿孔率为3%，无神经节细胞肠段长度与穿孔发生率密切相关。|||0 13 sym|||15 19 sym|||22 24 dis|||26 30 dis|||32 34 dis|||49 56 bod||| +肛指检查可发现肛门括约肌痉挛与直肠壶腹部空虚感。|||7 13 sym|||15 22 sym||| +肛指检查、插入肛管或体温计、或清洁灌肠时出现粪汁及大量气体喷出，应高度怀疑小肠结肠炎。|||0 3 pro|||5 12 pro|||15 18 pro|||20 30 sym||| +通常排便排气后，短时间内症状缓解，但不久又再次出现腹胀。|||8 15 sym|||18 26 sym||| +确诊HD手段包括影像学检查、直肠肛管测压和直肠黏液活检组化分析等。|||2 3 dis|||8 12 pro|||14 19 pro|||21 30 pro||| +另外，新生儿败血症和脑损伤也可致胎粪排出延迟。|||3 8 dis|||10 12 dis|||16 21 sym||| +但是，如果发现新生儿或婴儿存在肠梗阻或小肠结肠炎症状，应首先怀疑HD及相关ENS疾病，行钡剂灌肠，直肠吸引活检以及直肠测压等检查，以明确诊断。|||15 17 dis|||19 23 dis|||32 33 dis|||37 41 dis|||43 47 pro|||49 54 pro|||57 60 pro||| +饮食习惯不当、心理障碍、药物性肠蠕动不良、代谢或内分泌疾病（如尿毒症或甲状腺功能减低）等均可能引起慢性便秘与肠梗阻；其他可致便秘的因素包括内源性肠神经功能疾病（糖尿病或家族性自主神经功能异常）、中枢神经系统病变和平滑肌功能失调等；收缩蛋白异常和结缔组织病（如硬皮病或皮肌炎）同样可致持久性便秘。|||21 28 dis|||31 33 dis|||35 41 dis|||49 52 dis|||54 56 dis|||69 78 dis|||80 82 dis|||84 94 dis|||97 104 dis|||106 112 dis|||115 120 dis|||122 126 dis|||129 131 dis|||133 135 dis|||141 145 sym||| +钡剂造影可发现小结肠，超声或静脉尿路造影可发现肾盂积水和巨膀胱，以此与HD鉴别。|||0 3 pro|||7 9 dis|||11 12 pro|||14 19 pro|||23 26 dis|||28 30 dis|||35 36 dis||| +外周血的异常变化不能作为白血病的诊断依据，当临床怀疑白血病时，需及时作骨髓穿刺涂片以明确诊断。|||12 14 dis|||26 28 dis|||35 38 pro||| +绝大多数白血病骨髓涂片表现为有核细胞增生活跃、明显活跃或极度活跃，5%～10%的急性白血病骨髓增生低下，称之为低增生性白血病。|||4 6 dis|||7 10 ite|||40 44 dis|||45 46 bod|||55 61 dis||| +诊断ALL的主要依据是骨髓有核细胞中原始和幼稚淋巴细胞总和＞30%，此时正常的红系、巨核细胞系、粒系常明显受抑甚至消失。|||2 4 dis|||11 16 bod|||18 26 bod|||39 45 bod||| +染色体＞46条时称为超二倍体，而＞50条的超二倍体者预后较好。|||0 2 bod||| +推荐用大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）和鞘内化疗进行CNSL预防。|||6 9 dru|||11 15 dru|||18 21 pro|||24 27 dis||| +（2）预防感染：注意食品及环境卫生，减少感染机会。|||20 21 dis||| +（3）应用L-ASP时宜低脂饮食，减少合并急性胰腺炎的机会；注意血白蛋白水平，明显低下时及时补充，以避免低蛋白血症加重感染。|||5 9 dru|||21 25 dis|||32 35 bod|||52 56 dis||| +自由基以及抗氧化剂缺乏在慢性胰腺炎的形成和发展中都起了很重要的作用。|||14 16 dis||| +在钙化性胰腺炎，随着胰腺的钙化，疼痛减轻，但随之出现内、外分泌功能不足。|||4 6 dis|||10 11 bod||| +严重时可出现脂肪泻，患儿粪便量显著增多，粪酸臭或恶臭。|||6 8 sym||| +遗传性胰腺炎起病年龄多见于5～10岁。|||3 5 dis||| +患者有严重的腹痛伴恶心、呕吐。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym||| +生殖系统异常在男性表现为尿道背侧壁缺如。|||0 5 dis|||7 18 sym||| +肛门直肠异常表现为会阴短、平，肛门前移紧靠尿生殖膈，可伴有肛门狭窄、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘。|||0 5 dis|||15 24 sym|||26 32 sym|||34 44 sym||| +双侧髂骨截骨可使耻骨联合易于对合，可减小闭合腹壁缺损的张力；可把尿道放入骨盆环内，达到解剖复位；可使尿生殖膈及肛提肌靠拢，协助排尿控制。|||0 28 pro|||30 46 pro|||48 66 pro||| +Reed对本病中的巨型多核细胞作了仔细的描述，并否认了这些细胞来自变异型结核的观点，以后这些畸形巨型细胞被命名为Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。|||9 14 bod|||29 30 bod|||46 51 bod|||56 71 bod|||73 77 bod||| +流行病学调查提示疱疹病毒6、巨细胞包涵体病毒、EB病毒感染可能与发病有关。|||8 12 mic|||14 21 mic|||23 26 mic||| +原因不明38℃以上发热或周期性发热、6个月内体重减轻10%以上、大量盗汗时应想到本病。|||15 16 dis|||18 30 dis|||32 35 dis||| +约2/3的病人就诊时有不同程度的纵隔浸润，引起咳嗽等气管、支气管受压症状。|||11 19 sym||| +目前，儿科ARDS在儿科危重病房平均病死率为50%～70%，治疗转归与机械通气治疗策略、时间、反应、肺部感染类型、年龄、是否控制多脏器系统功能衰竭、并发症处理效果等因素有关。|||3 8 dis|||10 15 dep|||50 53 dis|||64 72 dis||| +对肺部的损伤可以是直接或间接的；直接损伤如细菌、真菌、病毒感染、溺水、有害气体或液体吸入、肺栓塞、挫伤等；近年，随ICU和外科救治技术应用，持续气道正压通气、心血管手术导致肺缺血再灌注等成为医源性直接肺损伤的重要原因。|||1 2 bod|||21 22 mic|||24 25 mic|||27 30 dis|||32 33 dis|||35 43 sym|||45 45 bod|||45 47 sym|||49 50 dis|||57 59 dep|||61 62 dep|||70 77 pro|||79 83 pro|||86 88 dis|||95 102 dis||| +ARDS/ALI的主要临床表现为急性呼吸困难、呼吸急促、严重低氧血症、胸片异常和肺静态顺应性降低。|||0 3 dis|||5 7 dis|||16 21 sym|||23 26 sym|||30 33 dis|||35 36 ite|||35 38 sym|||40 40 bod|||40 47 sym||| +随后呼吸窘迫，吸气费力、发绀，常伴烦躁、焦虑不安，两肺广泛间质浸润，可伴奇静脉扩张、胸膜反应或有少量积液。|||2 5 sym|||7 10 sym|||12 13 sym|||17 18 sym|||20 23 sym|||26 26 bod|||25 32 sym|||36 38 bod|||36 40 sym|||42 43 bod|||42 45 sym|||48 51 sym||| +后期呼吸窘迫和发绀加重，肺部浸润可发展成“白肺”，二氧化碳潴留，心脏停搏或多器官衰竭。|||2 5 sym|||7 10 sym|||12 13 bod|||21 22 dis|||12 23 sym|||25 28 bod|||25 30 sym|||32 33 bod|||32 35 sym|||37 41 sym||| +1995年，全国危重急救学学术会议（庐山）提出我国ARDS分期诊断标准。|||25 28 dis||| +有些患儿可有不典型表现，如单侧肺弥漫性渗出或肺部影像学特征轻、临床低氧血症和感染症状明显，也可以考虑早期ARDS。|||15 15 bod|||13 20 sym|||22 23 bod|||22 29 sym|||33 36 dis|||38 39 dis|||31 43 sym|||52 55 dis||| +有条件时可以采用CT扫描，尤其对于发现肺泡萎陷、实变有帮助。|||8 11 pro|||19 20 bod|||19 25 sym||| +在ARDS的早期，首先应考虑通过面罩或气道插管，提供持续气道正压通气（CPAP）或压力支持通气（PSV）或容量支持通气（VSV）。|||1 4 dis|||16 22 pro|||26 33 pro|||35 38 pro|||41 46 pro|||48 50 pro|||53 58 pro|||60 62 pro||| +一般预计病情能够短期缓解的早期ALI/ARDS患者可考虑应用，合并免疫功能低下的ALI/ARDS患儿者早期可首先试用。|||15 17 dis|||19 22 dis|||40 42 dis|||44 47 dis||| +某些气质特征与频发的梦魇有关。|||10 11 dis||| +相当大部分（20%～40%）的患者有精神分裂样人格、临界人格障碍、精神分裂样人格障碍或精神分裂症。|||18 24 dis|||26 31 dis|||33 41 dis|||43 47 dis||| +频繁发作的梦魇患者容易得精神病。|||5 6 dis||| +各种的紧张、特异的创伤均使梦魇的频率和严重度增加。|||13 14 dis||| +某些药物，包括L-多巴及类似的药物、β肾上腺素能阻滞剂、REM睡眠抑制药物的撤退可导致或增加梦魇的发生。|||7 10 dru|||18 26 dru|||46 47 dis||| +大多数（10%～50%）儿童在3～6岁出现梦魇，其发作是逐渐的。|||21 22 dis||| +对于梦魇发作频繁或较严重者，首先寻找可能影响梦魇发生的一些因素，如各种紧张、焦虑情绪以及某些药物的应用等，有针对性地进行对因治疗。|||2 3 dis|||22 23 dis||| +同时对2岁以下的儿童可以在发作的时候用肢体语言安抚，而年长儿则可以尽可能用安抚语言使其平静，并可以在孩子睡眠时为他开一盏灯或将他卧室的门打开，让他充分感觉自己是安全的。|||18 24 pro|||36 44 pro||| +成人以下肢多见。|||3 4 bod||| +术后化疗、放疗联合应用。|||2 3 pro|||5 6 pro||| +由于肿瘤无症状且生长缓慢，诊断多过晚，预后不良。|||2 3 dis||| +主要由病毒引起，亦可由A组溶血性链球菌或支原体引起。|||3 4 mic|||11 18 mic|||20 22 mic||| +如患儿同时伴有结膜炎、鼻炎、咳嗽、声音嘶哑或溃疡、皮疹、腹泻等，常提示病毒性咽炎。|||7 9 dis|||11 12 dis|||14 15 dis|||17 20 sym|||22 23 dis|||25 26 dis|||28 29 dis|||35 39 dis||| +年长儿常以头痛、腹痛、呕吐等非特异性症状起病，伴高热。|||5 6 sym|||8 9 sym|||11 12 sym|||24 25 sym||| +数小时后出现咽痛。|||6 7 sym||| +后者轻重不一，重者可造成吞咽困难。|||12 15 sym||| +但咽部检查只有三分之一患儿发现典型扁桃体肿大、渗出和咽部充血。|||1 4 pro|||17 19 bod|||17 24 sym|||26 29 sym||| +年长儿急性咽炎伴发热，但缺乏上呼吸道卡他症状，应首先考虑本病。|||3 6 dis|||8 9 sym|||14 21 sym||| +小儿脑积水多为先天性和炎症性病变所致。|||0 4 dis||| +脑室系统与蛛网膜下腔畅通，由于脑脊液的分泌亢进或吸收障碍引起的脑积水称为交通性脑积水。|||5 9 bod|||15 17 bod|||31 33 dis|||36 41 dis||| +脑积水还有其他很多分类方法，目前尚不统一。|||0 2 dis||| +按照致病原因，可分为先天性和后天性脑积水；按照发病的速度，可分为急性和慢性脑积水；按照颅内压的增高与否，分为高压力性脑积水和正常压力性脑积水；按照发生的部位不同，分为内脑积水和外脑积水。|||10 19 dis|||32 39 dis|||43 45 ite|||54 60 dis|||62 69 dis|||83 86 dis|||88 91 dis||| +4）Arnold-Chiari畸形：因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊柱裂及脊膜膨出。|||2 16 dis|||19 23 sym|||25 26 sym|||28 31 sym|||34 35 sym|||39 41 sym|||48 50 dis|||55 57 dis|||59 62 dis||| +5）扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。|||2 5 dis|||10 24 dis|||28 31 bod|||40 42 dis||| +在囟门和颅缝已闭合的较大儿童脑积水，常表现为颅内压增高症（头痛、呕吐和视乳头水肿）。|||1 2 bod|||4 5 bod|||14 16 dis|||29 39 sym||| +部分病人有抽搐发作。|||5 8 sym||| +如第三脑室前部和下视丘、漏斗部受累，可出现各种内分泌功能紊乱，例如青春早熟或落后和生长矮小等。|||33 44 sym||| +原发症征候，如松果体肿瘤的上视不能，小脑蚓部肿瘤的共济失调等。|||7 28 sym||| +对于早期、发展缓慢或不适于手术治疗的脑积水患儿，则以药物治疗为主，可酌情选用脱水或利尿药。|||13 14 pro|||18 20 dis|||38 39 pro|||41 43 dru||| +小儿脑积水分流术的开展，不仅增加了脑积水患儿的存活率，并使70%的患儿保持智力基本正常。|||17 19 dis||| +颅内脑脊液分流术适用于阻塞性脑积水，如侧脑室-小脑延髓池分流术以及第三脑室造瘘术等。|||0 7 pro|||11 16 dis|||19 30 pro|||33 39 pro||| +颅外脑脊液分流术适用于各型脑积水，方法很多，包括将脑脊液引流至心血管的手术及引流至其他脏器或体腔的手术，前者常用脑室-心房分流术，后者常用侧脑室-腹腔分流术。|||0 7 pro|||13 15 dis|||25 27 bod|||31 33 bod|||35 36 pro|||43 44 bod|||46 47 bod|||49 50 pro|||56 63 pro|||69 77 pro||| +分流术后尽管头围停止过快增长而进入正常曲线，仍需用头颅CT或MRI定期观察脑室大小及脑皮质厚度，以防持续存在的轻度颅内高压压迫脑皮质而造成智力发育障碍。|||0 2 pro|||25 28 pro|||30 32 pro|||37 38 bod|||42 44 bod|||63 65 bod|||69 74 sym||| +有癫痫发作者，给予抗癫痫药物治疗。|||1 2 dis|||9 13 dru||| +经过手术治疗的脑积水患儿，存活率至少在90%，大约2/3智商正常或接近正常。|||2 3 pro|||7 9 dis||| +当然，脑积水患儿的神经功能障碍与脑积水的严重程度成正比，如大脑皮质厚度小于1cm，即使脑积水得到控制，也会有神经功能障碍及智力发育障碍。|||3 5 dis|||9 14 dis|||16 18 dis|||29 32 bod|||43 45 dis|||54 59 dis|||61 66 dis||| +WD儿童期的表现主要包括慢性肝炎、无症状性肝硬化或急性肝衰竭；青年期的表现以神经精神症状为主，包括肌张力障碍、震颤、性格改变及认知障碍。|||0 4 dis|||12 15 dis|||17 23 dis|||25 29 dis|||49 53 sym|||55 56 sym|||58 61 sym|||63 66 sym||| +肝细胞癌变在WD中较为罕见。|||0 4 dis|||6 7 dis||| +晚期有持久性、全身性扭转痉挛，病程进展较成年型明显加快。|||3 13 sym||| +精神症状包括行为异常、人格改变、抑郁和认知障碍等精神分裂症状。|||0 3 sym|||6 9 sym|||11 14 sym|||16 22 sym|||24 29 dis||| +由于这些症状由铜沉积于中枢神经系统所致，因此我们必须对所有疑为WD的患者进行检查，早期诊断、早期治疗，从而使病情快速、全面恢复。|||7 7 bod|||11 16 bod|||31 32 dis||| +大多数有神经系统症状的儿童有K-F环，但以肝损为表现的儿童可以无K-F环。|||4 9 sym|||14 17 dis|||21 22 dis|||31 35 sym||| +WD基因的产物（ATP7B）是一种含有1411个氨基酸的铜转运P型ATP酶（即WD蛋白）。|||0 3 bod|||8 12 bod|||24 26 bod|||28 36 bod|||39 42 bod||| +曲恩汀的不良反应小，主要毒性是骨髓抑制、肾毒性、皮肤黏膜病变及缺铁性贫血。|||0 2 dru|||15 18 dis|||20 22 dis|||24 29 dis|||31 35 dis||| +其他排铜药物：二巯基丙醇（因副作用大已少用）、二巯基丁二酸钠、二巯基丁二酸胶囊以及二巯基丙磺酸钠等重金属离子鳌合剂。|||2 5 dru|||7 11 dru|||23 29 dru|||31 38 dru|||41 47 dru|||49 56 dru||| +②肌张力障碍，可选用苯海索。|||1 5 sym|||10 12 dru||| +③舞蹈样动作和手足徐动症可选用地西泮，也可选用小量氟哌啶醇合用苯海索。|||1 5 sym|||7 11 dis|||15 17 dru|||25 28 dru|||31 33 dru||| +扭转痉挛、强直或痉挛性斜颈为主者，除上述药物外，还可选用氯硝西泮或巴氯芬5mg，每日2次开始，逐渐加至10～20mg，每日3次。|||0 3 dis|||5 12 dis|||28 31 dru|||33 35 dru||| +④精神症状可选用奋乃静或利培酮。|||8 10 dru|||12 14 dru||| +⑤绝大多数患者需要长期护肝治疗。|||11 14 pro||| +病原体可侵犯体内各种器官，但病理改变主要见于中枢神经系统，通常表现为进行性加重的慢性或亚急性脑病。|||0 2 mic|||10 11 bod|||22 27 bod|||34 47 dis||| +自1969年首次证实本病系麻疹病毒所致以来，经大量研究目前临床表现也已得到充分的认识，已经确定麻疹病毒是SSPE的病原，但麻疹病毒在脑内持续存在的原因尚不完全清楚。|||13 16 mic|||47 50 mic|||52 55 dis|||61 64 mic|||66 66 bod||| +由于引起SSPE的并不是完整的麻疹病毒颗粒，所以一般不具有传染性。|||4 7 dis|||15 18 mic||| +由于损毁性病变而引起的特征性锥体外系症状，如舞蹈手足徐动症等开始出现。|||14 19 sym|||22 28 dis||| +出现明显的长束性感觉和运动障碍，智力明显恶化，提示大脑皮层灰质开始了破坏性变化。|||0 9 sym|||11 14 sym|||16 21 sym||| +儿童组织细胞增生症是一组临床表现差异极大、发病率又较低的疾病。|||0 8 dis||| +临床诊断及治疗较为困难，其中大部分为非肿瘤性疾病，但习惯上这一组疾病由血液/肿瘤科医生诊治。|||18 23 dis|||35 40 dep||| +组织细胞增生症Ⅱ型中的组织细胞主要为噬血性巨噬细胞，又称噬血性组织细胞增生症，包括家族性（原发性）和继发性两大类。|||0 6 dis|||11 14 bod|||18 24 bod|||28 37 dis||| +1953年Lichtenstein将一组组织细胞浸润为主的疾病命名为组织细胞增生症X，X的含义为“不知原因”。|||20 23 bod|||34 41 dis||| +肺部受累重者可见气喘和发绀。|||0 1 bod|||8 9 sym|||11 12 sym||| +受累器官少的、即使年龄较小亦有自然痊愈的可能，尤其是单纯皮肤浸润，对化疗反应好的预后亦佳。|||28 29 bod||| +婴儿型脚气病多发生于数个月的婴儿，发病急、突然，较成人型难以捉摸，可出现多种临床表现，但以心血管症状占优势。|||0 5 dis|||45 47 bod||| +脑型表现主要为发作型哭叫似腹痛状，烦躁不安，前囟饱满，头后仰。|||7 29 sym||| +严重者可发生脑充血、颅内高压、昏迷而死亡。|||6 8 dis|||10 13 dis|||15 16 sym|||18 19 sym||| +神经炎主要表现为周围性瘫痪，早期表现为四肢无力，其后症状加重，同时足趾的背屈运动受限。|||8 12 sym|||19 22 sym|||33 34 bod|||33 41 sym||| +软腭反射障碍，吃奶出现呛咳，吞咽困难。|||0 1 bod|||0 17 sym||| +当病变自肺播散到中枢神经系统时才被检出。|||4 4 bod|||8 13 bod||| +体格检查较少出现典型的肺炎体征。|||0 3 pro|||11 12 dis||| +隐球菌感染发生在肺门或纵隔淋巴结的不常见。|||0 4 dis|||8 9 bod|||11 15 bod||| +尽管隐球菌脑膜炎可急性发作，但更常见的是出现无症状期，病程缓慢，以后逐渐出现症状。|||2 7 dis|||27 30 sym||| +可能有脑膜炎、脑膜脑炎、脑或脊髓肉芽肿或占位性病变的特点。|||3 5 dis|||7 10 dis|||12 18 dis|||20 24 dis||| +接受肾上腺皮质类固醇和化疗的恶性肿瘤患者可能病情进展较快。|||2 9 dru|||14 17 dis||| +最常见的症状有发热，热型不规则；头痛，为额颞部头痛，偶有枕部疼痛，初为间歇性，逐渐发展为持续性并加重；伴恶心和呕吐、精神状态的改变、惊厥、颅压增高的体征；出现脑膜刺激征。|||7 14 sym|||16 17 sym|||20 24 dis|||28 31 dis|||33 49 sym|||52 53 sym|||55 56 sym|||58 64 sym|||66 67 sym|||69 72 sym||| +其疗效与两性霉素B相同而毒性较小，可与两性霉素B联合应用，是治疗隐球菌性脑膜炎的金标准治疗方案，可减少隐球菌的耐药性。|||4 8 dru|||19 23 dru|||32 38 dis|||51 53 mic||| +两性霉素B的剂量较常用剂量减少1/3～1/2，一般疗程为6周或3个月以上。|||0 4 dru||| +病初阶段与两性霉素B联合应用能更快使脑脊液转阴，并减少两性霉素B的用量和毒副作用，是治疗中枢神经系统隐球菌病的首选药物之一。|||5 9 dru|||18 20 bod|||27 31 dru|||44 53 dis||| +艾滋病患者并发隐球菌性脑膜炎者，预后极差。|||0 2 dis|||7 13 dis||| +完全性肺静脉异位连接病人除了肺静脉开口异常外，还包括心房水平的右向左分流，如卵圆孔未闭、房间隔缺损。|||0 9 dis|||14 16 bod|||26 27 bod|||44 48 dis||| +在出生后数周，由于肺血流增多，开始出现心功能不全症状，如喂养困难、呼吸急促、体重不增、反复肺部感染。|||9 11 bod|||19 23 dis|||28 31 sym|||33 36 sym|||38 41 sym|||45 46 bod|||43 48 sym||| +体格检查示小儿瘦小、易激惹。|||0 3 pro|||5 8 sym|||10 12 sym||| +心下型患者，吮吸、哭吵用力时腹内压升高，肺静脉血流受阻加剧，青紫及呼吸困难加重。|||6 18 sym|||30 38 sym||| +合并肺静脉梗阻或存在限制性心房水平交通者，甚至可于出生后数周内夭折。|||2 6 dis|||13 14 bod|||31 32 sym||| +手术后期疗效大多良好。|||0 1 pro||| +目前采用较多的是4型分类：①运动障碍样型；②反流样型；③溃疡样型；④非特异型。|||14 17 dis|||22 23 dis|||28 29 dis||| +有些患儿根据医生诊断得知无病及检查结果亦属正常后，可通过改变生活方式与调整食物种类来预防。|||28 33 pro|||35 40 pro||| +经过初步检查之后，应与患者讨论鉴别诊断，包括功能性消化不良的可能。|||22 28 dis||| +主要有西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等。|||3 6 dru|||8 11 dru|||13 16 dru||| +我国儿童癫痫年发病率的报道较少，多数儿童病例在10岁之前发病，其中生后头1年发病率最高，随着年龄的增长，发病率有所下降。|||2 5 dis||| +原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作，但全身性癫痫的遗传性因素高于部分性癫痫。|||0 4 dis|||9 13 sym|||15 19 sym|||22 26 dis|||35 39 dis||| +小儿症状性癫痫常见病因有脑发育异常如脑回畸形及灰质异位；各种原因导致的脑损伤如围生期损伤、中枢神经系统感染或后遗症、头部外伤、中毒、水电解质紊乱、内分泌功能紊乱、低血糖以及维生素缺乏等；脑血管病变如颅内出血、血管内膜炎、血栓、梗死和血管畸形等；以及其他代谢性、脑变性和全身性疾病；另外一些与遗传有关的代谢性疾病及综合征常合并癫痫如神经皮肤综合征（常见结节性硬化、多发性神经纤维瘤病和脑三叉神经血管瘤病）、Rett综合征、Angelman综合征、线粒体脑病以及假性甲状旁腺功能低下等均可有癫痫发作。|||0 6 dis|||12 12 bod|||12 16 sym|||18 21 sym|||23 26 sym|||35 37 sym|||39 43 sym|||45 52 sym|||54 56 sym|||58 61 sym|||63 64 sym|||66 71 sym|||73 79 sym|||81 83 sym|||86 90 sym|||93 97 dis|||99 102 sym|||104 108 dis|||110 111 dis|||113 114 dis|||116 119 dis|||126 138 dis|||150 154 dis|||156 158 dis|||162 163 dis|||165 171 dis|||175 179 dis|||181 189 dis|||191 199 dis|||202 208 dis|||210 220 dis|||222 226 dis|||229 238 sym|||243 244 dis||| +③自主神经症状：呼吸暂停、呼吸节律改变、发绀、面色苍白、潮红、流涎及呕吐。|||8 11 sym|||13 18 sym|||20 21 sym|||23 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym||| +④惊厥性症状：表现为眨眼、眼球震颤或口角抽动、扭转或姿势性强直、局部肢体轻微阵挛，与年长儿相比，发作较轻。|||10 11 sym|||13 16 sym|||18 21 sym|||23 24 sym|||26 30 sym|||32 39 sym||| +有时表现为轴性强直，头、颈后仰，躯干极度伸展呈角弓反张；有时表现为“球样强直发作”，低头、弯腰、双上臂举起及屈肘，持续2～3秒，站立时发作会摔倒；有时轻微的强直发作，表现为眼球上转、眨眼或眼球震颤，称为“强直性眼球震颤”。|||5 8 sym|||10 10 bod|||12 12 bod|||10 14 sym|||16 26 sym|||33 40 sym|||70 71 sym|||86 89 sym|||91 92 sym|||94 97 sym|||101 109 sym||| +预后良好，多于1～2个月内消失，大约10%～14%小儿转为其他类型癫痫。|||33 34 dis||| +惊厥多表现为阵挛发作，有时伴有呼吸暂停，发作频繁，有时可呈癫痫持续状态。|||6 7 sym|||15 18 sym|||20 23 sym|||28 34 sym||| +多在3～10个月发病；临床以频繁的强直痉挛发作为特征，可分为屈曲型、伸展型及混合型。|||14 22 sym|||30 32 dis|||34 36 dis|||38 40 dis||| +屈曲型表现为点头、弯腰、屈肘及屈髋等动作。|||0 2 dis|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 sym||| +伸展型表现为头后仰、两臂伸直以及伸膝等动作。|||0 2 dis|||6 8 sym|||10 13 sym|||16 17 sym||| +混合表现为部分肢体为伸展，部分肢体为屈曲。|||5 11 sym|||13 19 sym||| +一般在5～6个月时出现第一次惊厥，往往伴有发热或在惊厥前有感染或预防接种史，初起发作形式为阵挛或强直-阵挛，以后才呈肌阵挛发作，形式多样，可为全身抽动或某个肢体抽动，发作时常摔倒。|||21 22 sym|||45 46 sym|||48 52 sym|||58 60 sym|||71 74 sym|||76 81 sym||| +神经影像学检查正常。|||0 4 pro||| +癫痫持续状态可能的原因和诱因包括脑外伤、颅内占位性病变、中枢感染、中毒以及代谢性疾病等。|||16 18 dis|||20 26 dis|||28 31 dis|||33 34 dis|||37 41 dis||| +①必要的实验室检查如血生化检查（血钙、血糖、电解质及其他生化物质等）、脑脊液检查、先天性遗传及代谢疾病血液与尿液筛查试验，神经免疫功能检查，染色体分析和基因定位检查、皮肤及肌肉活体组织检查；②影像学检查如头颅CT、MRI、MRA及DSA了解脑部结构异常；PET及SPECT了解大脑功能改变及帮助癫痫定位；FMRI（功能性MRI）、MEG（脑磁图）及IAP（颈内动脉异戊巴比妥试验）等检查，了解脑的结构与功能的关系。|||4 8 pro|||10 14 pro|||35 39 pro|||41 59 pro|||61 68 pro|||70 74 ite|||76 81 pro|||83 93 pro|||96 100 pro|||102 105 pro|||107 109 pro|||111 113 pro|||115 117 pro|||127 129 pro|||131 135 pro|||152 155 pro|||165 167 pro|||169 171 pro|||174 176 pro|||178 188 pro||| +儿童甲亢主要见于弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）。|||2 3 dis|||8 16 dis|||18 24 dis||| +除了Graves病外，有少数病例甲状腺内有结节（包括腺瘤），称结节性毒性甲状腺肿伴功能亢进。|||2 8 dis|||16 18 bod|||21 22 sym|||26 27 dis|||31 39 dis|||41 44 sym||| +儿童甲亢临床过程个体差异很大，症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般在6～12个月。|||2 3 dis||| +本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢，常先呈现情绪不稳定，上课思想不集中，易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变。|||2 55 sym||| +甲状腺“危象”是甲状腺功能亢进症的一种类型，表现为急性发病、高热、严重的心动过速和不安，可迅速发展为谵妄、昏迷以至死亡。|||0 6 dis|||8 15 dis|||25 58 sym||| +新生儿甲亢较少见，大多属暂时性，常见于患有甲亢的孕妇。|||0 4 dis|||21 22 dis||| +避免外来的刺激和压力，饮食应富有蛋白质、糖类及维生素等。|||16 18 bod|||20 21 bod|||23 25 dru||| +根据统计，治疗后弥漫性毒性甲状腺肿每2年只有25%的缓解率，因此药物治疗可能必须维持达5年或更久。|||8 16 dis||| +4.如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔作为辅助药物，减轻交感神经过度兴奋所致的心律快、多汗及震颤等症状，用量为1～2mg/（kg•d），分3次口服。|||3 5 bod|||14 17 dru|||24 27 dru|||35 56 sym||| +主要是手术加放疗和化疗。|||3 4 pro|||6 7 pro|||9 10 pro||| +系儿童单纯性血尿的常见原因之一。|||3 7 dis||| +高钙尿引起血尿的机制尚未肯定，有人认为系X线不能发现的细微钙结晶引起尿路损伤所致，亦有人提出和肾间质炎症有关。|||0 2 sym|||5 6 sym|||20 21 ite|||34 37 dis|||47 51 dis||| +成人特发性高钙尿者最终可有40%～60%发生肾结石，而儿童仅有2%～5%可出现肾结石。|||2 7 dis|||22 24 dis|||39 41 dis||| +易并发尿路感染，也有病例出现多尿和多饮。|||3 6 dis|||14 15 sym|||17 18 sym||| +儿童中以手术后制动、先天性肾小管功能紊乱及糖皮质激素引起较为常见。|||10 19 dis|||21 25 dru||| +常用氢氯噻嗪1～2mg/（kg•d），疗程一般小于4个月，可取得较显著效果，尚应注意药物不良反应。|||2 5 dru||| +由于气管软骨支撑作用不足，吸气时随着气道内压力的改变导致气管壁的塌陷，引起功能性气道狭窄阻塞，出现呼吸困难、喘鸣、发绀等。|||2 5 bod|||18 19 bod|||28 30 bod|||37 45 dis|||49 52 sym|||54 55 sym|||57 58 sym||| +支气管软化主要表现为喘鸣，如病变发生在一侧（左侧多），可发生病侧喘鸣音更响、气体进入延迟。|||0 4 dis|||10 11 sym|||30 36 sym|||38 43 sym||| +Finder报道17例原发性支气管软化，均在6个月内发病，以喘鸣为主，均有左主支气管受累，两侧支气管受累1例，伴喉软化1例，轻度气管软化2例。|||11 18 dis|||30 31 sym|||37 41 bod|||47 49 bod|||56 58 dis|||62 67 dis||| +本症亦可继发于其他原因，如气管插管时间过长、损伤、肿瘤和淋巴结压迫等。|||13 16 pro|||25 26 dis|||28 32 dis||| +本病以保守疗法为主，包括增强营养、适当补充维生素D及钙剂，保持呼吸道通畅。|||3 6 pro|||12 15 pro|||17 27 pro|||31 33 bod||| +支气管软化者应注意体位引流，可应用色甘酸、溴化异丙托品，但应避免使用β受体激动剂。|||0 4 dis|||9 12 pro|||17 19 dru|||21 26 dru|||34 39 dru||| +对严重呼吸困难、常规治疗无效、尤其是气管切开后不能拔管者，可采用大血管固定、气管悬吊术、气囊扩张金属支架等方法。|||1 6 sym|||18 21 pro|||32 36 pro|||38 42 pro|||44 51 pro||| \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/2020_ccks_ner/chip_2020_1_train/val_data.txt b/open_ner_data/2020_ccks_ner/chip_2020_1_train/val_data.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..042978a7dd2f624e5f0b821043b0d52bf308f2e9 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/2020_ccks_ner/chip_2020_1_train/val_data.txt @@ -0,0 +1,5000 @@ +对儿童SARST细胞亚群的研究表明，与成人SARS相比，儿童细胞下降不明显，证明上述推测成立。|||3 9 bod|||19 24 dis||| +研究证实，细胞减少与肺内病变程度及肺内炎性病变吸收程度密切相关。|||10 10 bod|||10 13 sym|||17 17 bod|||17 22 sym||| +因而儿童肺部病变较轻，肺内炎性病变吸收较快。|||4 5 bod|||4 7 sym|||11 11 bod|||11 16 sym||| +一般有明确SARS接触史。|||5 8 dis||| +（二）临床症状、体征与成年人类似，起病急，主要表现为发热和咳嗽，热峰高，腋温多在39℃以上，发热持续时间平均超过一周。|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 34 sym|||36 44 sym|||46 47 sym||| +可为不规则发热、稽留热或弛张热，但以不规则发热为多，可能与患儿应用退热药物导致热型不规律有关。|||2 6 sym|||8 10 sym|||12 14 sym|||18 22 sym||| +多数患儿咳嗽与发热同时出现，少数发热数天后始出现咳嗽。|||4 5 sym|||7 8 sym|||24 25 sym||| +咳嗽多为有痰咳嗽，少数为干咳，亦有少部分患儿整个病程中均无咳嗽。|||0 1 sym|||4 7 sym|||12 13 sym|||28 30 sym||| +大多数患儿无咽痛、鼻塞或流涕等典型上呼吸道病毒感染症状。|||5 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||17 22 mic|||17 24 sym||| +除个别年长患儿诉胸痛和头痛外，大多无肌肉酸痛、寒战、头痛、胸痛等，与成年人报道不同。|||8 9 sym|||11 12 sym|||17 30 sym||| +阳性体征主要表现在呼吸系统，多数患儿肺部可闻及啰音，啰音可出现在疾病早期或中期，多为细湿啰音，啰音出现部位多与胸部X线片显示的肺实变部位一致，可以双侧或单侧，随着疾病好转而消失，少数患儿始终无啰音、呼吸音减弱或管状呼吸音等病理性呼吸音出现。|||9 12 bod|||18 19 bod|||18 24 sym|||26 27 sym|||42 45 sym|||47 48 sym|||55 59 pro|||63 63 bod|||63 65 sym|||95 116 sym||| +【实验室检查】儿童SARS的诊治要注意实验室检查资料的收集和分析。|||7 12 dis||| +（一）全国儿童严重呼吸综合征诊疗方案（试行）检查包括：1.三大常规及结核菌素实验（血常规须在入院后连续3天动态检测）。|||5 13 dis|||34 39 pro|||41 43 ite||| +2.正、侧位胸部X线片检查（早期每天1次，连续3～4次）。|||2 12 pro||| +3.心电图检查，阳性结果定期复查。|||2 6 pro||| +4.支原体抗体、衣原体抗体检测，有关细菌和病毒学检测。|||2 14 pro||| +5.血沉、C反应蛋白、心肌酶、肝功能、肾功能、血电解质检测。|||2 28 pro||| +6.对重症者进行血气分析。|||8 11 pro||| +（二）临床常规进行的实验室检查1.血常规应每1～2天一次，必要时每天一次，恢复期适当延长间隔时间。|||17 19 ite||| +血常规的动态变化是本病的特点之一，是重要的诊断依据，典型病例其外周血白细胞在病情进展期呈进行性下降。|||0 2 ite|||31 36 bod||| +2.在没有准确的病原学检查依据之前，定期检查胸部X线片具有重要的诊断学意义。|||22 25 pro||| +3.心电图应常规查EKG。|||2 4 pro|||9 11 pro||| +SARS患儿有部分出现心脏损害，对有心脏损害者应进行床边动态心电监护。|||0 3 dis|||11 12 bod|||11 14 sym|||18 19 bod|||18 21 sym|||26 33 pro||| +4.咽拭子冠状病毒抗原测定及血冠状病毒抗原测定建立RT-PCR检测冠状病毒抗原。|||2 12 pro|||14 22 pro|||25 38 pro||| +注意在发热早期，病毒血症期留标本。|||3 4 sym|||8 11 dis||| +咽拭子病毒分离查呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒、肠道病毒、拉萨热病毒、汉坦病毒、腺病毒，抽血查支原体抗体（MP-IgM）、衣原体抗体（CP-IgM）对排除其他病原肺炎是必要的。|||0 6 pro|||8 14 mic|||16 21 mic|||23 28 mic|||35 39 mic|||41 44 mic|||46 48 mic|||50 51 pro|||53 57 bod|||59 64 bod|||67 71 bod|||73 78 bod|||87 88 dis||| +5.痰细菌培养加药敏、血培养致病性球杆菌加药敏有助于排除或诊断细菌感染。|||2 9 pro|||11 22 pro|||31 34 sym||| +6.腹泻患者加做大便冠状病毒、轮状病毒、腺病毒抗原测定。|||2 3 sym|||8 26 pro||| +7.PPD皮试有助于排除或诊断肺部结核感染。|||2 6 pro|||15 20 dis||| +8.查血沉、C反应蛋白、冷凝集试验，发热超过一周者加做肥达试验、外斐试验、抗溶血素链球菌“O”、类风湿因子（RF），有助于鉴别诊断。|||3 16 pro|||18 19 sym|||27 30 pro|||32 35 pro||| +9.查T细胞功能及免疫球蛋白水平有助于了解患儿免疫功能的变化。|||3 5 bod|||9 13 bod||| +10.起病初期查脏器功能指标并定期复查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、清蛋白、球蛋白、清蛋白/球蛋白比值、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、葡萄糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶、淀粉酶。|||8 9 bod|||22 26 ite|||28 32 ite|||34 38 ite|||40 47 ite|||49 51 ite|||53 55 ite|||57 59 ite|||61 69 ite|||71 74 ite|||76 80 ite|||82 86 ite|||88 90 ite|||92 94 ite|||96 97 ite|||99 100 ite|||102 108 ite|||110 114 ite|||117 121 ite|||123 125 ite||| +11.查血气分析及电解质，有助于判断呼吸衰竭及电解质紊乱。|||4 7 pro|||18 21 sym|||23 27 sym||| +注意留急性期及恢复期双份血清，备冠状病毒抗体检测。|||16 23 pro||| +【诊断】中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童严重呼吸综合征诊断标准（试行）如下：（一）诊断条例1.流行病学史（1）与发病者有密切接触史或来自发病区域者；属群体发病者之一；有明确传染他人的证据者（密切接触者指2周内与SARS患者共同生活、学习、玩耍，或接触过SARS患者的呼吸道分泌物或体液者）。|||9 10 dep|||20 28 dis|||107 110 dis|||128 131 dis|||135 140 bod|||142 143 bod||| +（2）发病前4周内曾到过或居住于SARS流行地区者。|||16 19 dis||| +2.症状与体征起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38.5℃，偶有畏寒；常无上呼吸道卡他症状；有咳嗽，多为干咳、少痰；可有胸闷气促，肺部听诊可闻干湿性啰音。|||12 13 sym|||20 30 sym|||34 35 sym|||39 42 bod|||38 46 sym|||49 50 sym|||54 55 sym|||58 58 bod|||57 58 sym|||62 65 sym|||67 68 bod|||67 77 sym||| +年长儿可诉头痛、关节和肌肉酸痛、乏力等，可有腹泻。|||5 6 sym|||8 9 bod|||11 12 bod|||8 14 sym|||16 17 sym|||22 23 sym||| +3.实验室检查外周血白细胞计数一般不高，或降低；常有淋巴细胞计数减少；C反应蛋白＜8mg/L。|||7 14 ite|||7 22 sym|||26 31 ite|||26 33 sym|||35 39 ite||| +4.胸部X线检查归纳儿童SARS胸部X线片特点为：①单侧或双侧的局灶性非对称性浸润影，为斑片状、絮状或类圆形阴影，以肺下叶、肺门和肺野外带多见，应特别注意脊柱旁、心影后斑片状阴影；②胸部X线片改变在病程早期即可出现，进展较一般肺炎为快，阴影范围迅速扩大或从单侧变为双侧；③肺部阴影吸收较慢，肺纤维化、胸腔积液、肺门淋巴结肿大在儿童SARS患儿中较少见。|||2 5 pro|||10 15 dis|||16 19 pro|||58 60 bod|||62 63 bod|||65 66 bod|||26 70 sym|||77 78 bod|||77 88 sym|||91 94 pro|||113 114 dis|||118 133 sym|||136 137 bod|||136 143 sym|||145 145 bod|||150 151 bod|||155 159 bod|||145 161 sym|||163 168 dis||| +5.抗生素药物治疗无明显效果。|||2 4 dru||| +6.有条件的单位，可作SARS病毒抗体和（或）RT-PCR检测，以助诊断。|||11 16 bod|||23 30 pro||| +（二）SARS诊断标准1.临床确立诊断标准患儿符合以下两条中的1条可确立诊断：（1）诊断条例1.（1）+2、+3、+4。|||3 6 dis||| +（三）重症SARS诊断标准符合下列任何一项条件者可作出诊断：1.呼吸困难，发绀。|||5 8 dis|||32 35 sym|||37 38 sym||| +2.低氧血症，吸氧3～5升/分条件下，动脉血氧分压＜70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度（SpO2）＜0.93；或已可以诊断为急性肺损伤（ALI），氧合指数≤300，或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）≤200。|||2 5 sym|||19 24 ite|||34 42 ite|||68 72 dis|||74 76 dis|||89 97 dis|||99 102 dis||| +3.肺部有多叶病变或X线胸片显示24～48小时病灶面积进展＞50%者。|||2 3 bod|||2 8 sym|||10 13 pro|||16 32 sym||| +4.有休克表现者。|||3 4 sym||| +5.有多器官功能障碍综合征（MODS）表现者。|||3 12 dis|||14 17 dis||| +【鉴别诊断】临床上要注意排除其他病毒性、支原体、衣原体、细菌性、真菌性肺炎，以及肺结核、流行性出血热、肺嗜酸性粒细胞浸润症等临床表现类似的呼吸系统疾患。|||16 36 dis|||40 42 dis|||44 49 dis|||51 60 dis|||69 74 dis||| +对临床疑似病例，应连续3天动态观察外周血象和胸部正、侧位X线片。|||22 30 pro||| +儿童SARS应与以下的呼吸道感染疾病鉴别：（一）上呼吸道感染（感冒、扁桃体炎、咽炎、喉炎等）上呼吸道感染一般有喷嚏、流涕、鼻塞、咽喉疼痛、扁桃体肿大、声音嘶哑等，也可以发热、咳嗽，部分病例周围血白细胞也可减少，但肺部听诊无啰音，胸部X线片没有肺炎表现，并且数日后病情好转痊愈。|||0 5 dis|||11 15 dis|||24 29 dis|||31 32 dis|||34 37 dis|||39 40 dis|||42 43 dis|||46 51 dis|||55 56 sym|||58 59 sym|||61 62 sym|||64 65 bod|||64 67 sym|||69 71 bod|||69 73 sym|||75 78 sym|||84 85 sym|||87 88 sym|||94 99 ite|||94 103 sym|||106 107 bod|||106 112 sym|||114 117 pro|||121 122 dis||| +（二）细菌性肺炎细菌性肺炎可有或无原发感染灶，咳嗽多伴有白痰、脓痰或小婴儿表现喉鸣，有发热，周围血白细胞数升高，核左移。|||3 7 dis|||8 12 dis|||23 24 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||39 40 sym|||43 44 sym|||48 52 ite|||46 54 sym|||56 56 bod|||56 58 sym||| +两肺听诊可闻及干湿性啰音，胸部X线片两肺有斑片状模糊阴影，尤以双下肺明显，严重病例可合并胸腔积液或脓胸。|||1 1 bod|||0 11 sym|||13 16 pro|||19 19 bod|||18 27 sym|||31 33 bod|||44 45 bod|||44 47 sym|||49 50 sym||| +抗生素治疗有效，没有强的传染性。|||0 2 dru||| +（三）肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎年长儿多见，也可有流行。|||3 9 dis|||10 16 dis||| +初为干咳，后转为顽固性剧咳，可有发热、头痛，肺部体征常不明显，胸部X线片改变却与体征不相符，常以肺门周围阴影增浓为突出的间质性肺炎改变，或均一的实变影。|||2 3 sym|||11 12 sym|||16 17 sym|||19 20 sym|||22 23 bod|||31 34 pro|||48 49 bod|||48 55 sym|||63 64 dis|||60 66 sym||| +大环内酯类抗生素有效，但近年出现耐药情况。|||0 7 dru||| +（四）呼吸道合胞病毒肺炎呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内，尤其以2～6个月婴儿多见。|||3 11 dis|||12 20 dis||| +起病急，可不发热或有中、低热，咳嗽、喘息明显，呼吸困难，肺部体征出现早，可听到满肺喘鸣音和肺底部细湿啰音，胸部X线片显示小片状阴影，多伴有明显肺气肿征。|||5 7 sym|||10 13 sym|||15 16 sym|||18 21 sym|||23 26 sym|||28 29 bod|||40 40 bod|||39 43 sym|||45 47 bod|||45 51 sym|||53 56 pro|||60 64 sym|||71 74 sym||| +抗生素治疗无效，经对症支持疗法3～5天，喘息停止，病情逐渐好转，预后良好。|||0 4 pro|||9 14 pro|||20 23 sym||| +（五）腺病毒肺炎腺病毒肺炎多见于6个月至2岁的小儿，常有稽留高热，全身中毒症状重，精神委靡，面色苍白，咳嗽，呼吸困难，发绀。|||3 7 dis|||8 12 dis|||28 31 sym|||35 36 dis|||41 44 sym|||46 49 sym|||51 52 sym|||54 57 sym|||59 60 sym||| +肺部体征出现较晚，高热4～5天后方闻及两肺细湿啰音，肺部病变融合则有肺实变体征，胸部X线片改变出现较早，可见大小不等的片状阴影，或融合成大病灶，多见肺气肿。|||0 1 bod|||9 10 sym|||20 20 bod|||19 24 sym|||26 27 bod|||26 29 sym|||34 34 bod|||34 36 sym|||40 43 pro|||54 70 sym|||74 76 sym||| +常遗留下不可逆肺损伤，后遗症有肺不张、肺纤维化、支气管扩张、反复发作性肺炎等。|||7 9 sym|||15 17 dis|||19 22 dis|||24 28 dis|||30 36 dis||| +（六）真菌性肺炎真菌性肺炎常在许多全身性疾病基础上发生，如血液病、营养不良、结核病、免疫功能缺陷等，或继发于婴幼儿肺炎、支气管扩张症等。|||3 7 dis|||8 12 dis|||29 31 dis|||33 36 sym|||38 40 dis|||42 47 sym|||54 58 dis|||60 65 dis||| +起病较缓慢，病程迁延，更换多种抗生素无效，病情日益加重，常合并鹅口疮，皮肤或消化道等部位的真菌感染。|||15 17 dru|||31 33 bod|||35 36 bod|||38 40 bod|||45 48 dis||| +可有发热、咳嗽、气促、发绀、精神委靡，年长儿可有无色胶冻样痰咳出，肺部听诊呼吸音减弱，可闻及管状呼吸音和中小水泡音，胸部X线片有点状阴影，可似粟粒性肺结核改变，亦可有棉絮状阴影或大片实变灶。|||2 3 sym|||5 6 sym|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 17 sym|||29 29 bod|||24 29 sym|||33 36 pro|||33 41 sym|||46 56 sym|||58 61 pro|||64 67 sym|||71 78 sym|||83 87 sym|||89 93 sym||| +抗真菌药物治疗有效，如氟康唑、两性霉素B、伏立康唑等。|||0 6 pro|||11 13 dru|||15 19 dru|||21 24 dru||| +（七）衣原体肺炎根据抗原结构、对磺胺敏感性和包涵体性质等分为四种：沙眼衣原体（C.trachomatis，CT），肺炎衣原体（C.pneumonial，Cpn），鹦鹉热衣原体（C.pecorum），家畜衣原体（C.pecorum）。|||3 7 dis|||33 37 mic|||39 51 mic|||53 54 mic|||57 61 mic|||63 74 mic|||76 78 mic|||81 86 mic|||88 96 mic|||99 103 mic|||105 113 mic||| +1.沙眼衣原体肺炎占婴儿肺炎的18.4%，多见于1～4月龄幼婴，可由沙眼衣原体感染的母亲垂直传染给婴儿。|||2 8 dis|||10 13 dis|||34 38 mic||| +起病较缓慢，先有上呼吸道感染症状,鼻塞、流涕，多数无发热或仅有低热，以后出现呼吸增快及明显咳嗽。|||8 11 bod|||8 15 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||25 27 sym|||31 32 sym|||38 41 sym|||43 46 sym||| +50%以上病例伴有耳鼓膜外观异常,眼结膜炎，体格检查可闻及两肺细湿啰音或喘鸣音,胸部X线片呈广泛肺间质及肺泡浸润,常见过度充气。|||9 11 bod|||9 15 sym|||17 20 dis|||30 30 bod|||29 38 sym|||40 43 pro|||48 50 bod|||52 53 bod|||48 55 sym|||59 62 sym||| +2.肺炎衣原体肺炎是1989年被正式命名的新衣原体种，现公认是5岁以上小儿及成人重要的肺炎病原之一。|||2 8 dis|||22 24 mic|||43 44 dis||| +肺炎衣原体肺炎起病缓慢，一般症状较轻。|||0 6 dis||| +常伴咽炎、喉炎及鼻窦炎，多见咳嗽，并且持续时间长，可达3周，胸部听诊可闻及干湿啰音，胸片无特异性改变，多见单侧下叶浸润，可并发胸腔积液。|||2 3 dis|||5 6 dis|||8 10 dis|||14 15 sym|||30 31 bod|||30 40 sym|||42 43 bod|||42 49 sym|||53 58 sym|||63 64 bod|||63 66 sym||| +3.鹦鹉热衣原体肺炎是人畜共患性疾病，人受感染主要是吸入含有鹦鹉热衣原体的鸟粪、粉尘或与病鸟接触而致病。|||2 9 dis|||30 35 mic||| +多见于年长儿及成人，起病急，全身中毒症状明显，常有寒战、高热、头痛、肌痛、关节痛。|||16 17 dis|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 39 sym||| +咳嗽明显，初为干咳，以后频繁剧咳，咳脓性痰，偶有血丝痰，呕吐，畏光，肝脾肿大，贫血，两肺可闻及啰音，胸部X线片早期有弥漫性肺间质浸润，从肺门向周边特别向下肺野伸展。|||0 1 sym|||7 8 sym|||12 15 sym|||20 20 bod|||17 20 sym|||26 26 bod|||24 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 bod|||34 37 sym|||39 40 sym|||43 43 bod|||42 48 sym|||50 53 pro|||61 63 bod|||58 65 sym|||68 69 bod|||76 78 bod||| +实验室检查：可进行咽分泌物、痰等涂片直接镜检，或通过衣原体分离、血清学检查、PCR技术等方法检测。|||9 12 bod|||14 14 bod|||20 21 pro|||26 30 pro|||32 36 pro|||38 40 pro||| +治疗以选用大环内酯类抗生素，沙眼衣原体肺炎也可用磺胺二甲基异唑，年长儿和成人用氟喹诺酮类效果也很好。|||5 12 dru|||14 20 dis|||24 30 dru|||39 42 dru||| +（八）小儿军团菌病我国1982年首次报告了军团菌病，此病是由军团杆菌引起的感染性疾病。|||3 8 dis|||21 24 dis|||30 33 mic||| +小儿受军团菌感染后容易发生肺炎。|||3 5 mic|||13 14 dis||| +临床以肺炎表现为主的多系统、多器官受损，从而具有多种多样的临床表现。|||3 4 dis|||10 18 sym||| +病初期酷似感冒或重感冒，表现全身不适、头痛、肌痛、疲乏、发热、咳嗽、流涕，若能很快自限则好转痊愈，若病程不自限，且进一步恶化，患儿就有寒战、高热、呼吸困难、咳脓痰至咯血，肺部可出现干湿啰音和实变体征。|||5 6 sym|||8 10 sym|||14 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||67 68 sym|||73 76 sym|||78 80 sym|||82 83 sym|||85 86 bod|||85 98 sym||| +实验室检查周围血白细胞明显升高，痰等分泌物培养有军团菌生长，血清特异性抗体IgM和IgG阳性，PCR检测敏感性可高达100%。|||5 10 ite|||5 14 sym|||16 16 bod|||24 26 mic|||30 45 sym|||47 51 pro||| +治疗以红霉素为首选，疗程3周。|||3 5 dru||| +【治疗】2003年5月全国儿童严重呼吸综合征诊疗方案（试行）如下。|||13 21 dis||| +1.一般治疗环境通风、休息、多饮水、加强营养。|||8 9 pro|||11 12 pro|||14 16 pro|||18 21 pro||| +2.高热发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用物理降温措施或给予解热镇痛药，如布洛芬（低于38.5℃者给半量）。|||2 3 sym|||15 18 sym|||26 29 pro|||35 39 dru|||42 44 dru||| +禁用阿司匹林。|||2 5 dru||| +3.止咳化痰。|||2 5 pro||| +4.抗病毒可用利巴韦林10～15mg/（kg•d），静脉滴注或口服7～10天。|||7 10 dru|||26 29 pro|||31 32 pro||| +5.抗生素大环内酯类抗生素如阿奇霉素10mg/（kg•d），可静脉滴注5天，停药3天，为一个疗程；根据病情可考虑再用1～2个疗程。|||2 4 dru|||5 12 dru|||14 17 dru|||31 34 pro||| +若出现其他细菌感染，视情况选用第二代或第三代头孢菌素。|||22 25 dru||| +6.免疫调节剂丙种球蛋白400mg/（kg•d），静脉滴注3～5天。|||2 6 dru|||7 11 dru|||25 28 pro||| +重症患儿可考虑用血浆，10～20ml/（kg•d），连用3～5天。|||8 9 dru||| +7.肾上腺皮质激素严格除外禁忌证后，重症患儿（高热、咳重、气促、胸部X线片改变明显且进展快，或伴有其他脏器损害）在加强支持治疗的前提下可选用。|||2 8 dru|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||32 35 pro|||51 52 bod|||51 54 sym||| +如甲泼尼龙2mg/（kg•d），用2～3天；或选用地塞米松每次0.1～0.2mg/kg。|||1 4 dru|||25 28 dru||| +8.其他营养心肌药物，如能量合剂和维生素C；以及护肝药物等。|||6 7 bod|||12 15 dru|||17 20 dru|||24 27 dru||| +9.及时早期给氧及保持呼吸道通畅。|||2 7 pro|||9 15 pro||| +10.中医中药治疗，应辨证施治。|||3 8 pro||| +11.呼吸衰竭及其他并发症请ICU及有关科室会诊，尤应注意呼吸机的使用指征和方法。|||3 6 dis|||14 16 dep|||29 31 equ||| +SARS病理生理过程的关键是全身炎症反应综合征（SIRS）的不断放大，发生级联反应（cascade），导致“细胞因子风暴”和“炎症介质瀑布”；也可能发生“肠道细菌移位”和“肠源性内毒素血症”，进而发生感染性休克和组织器官损伤，导致MODS和MOF。|||0 3 dis|||14 22 dis|||24 27 dis|||54 59 sym|||63 64 sym|||77 82 sym|||86 93 dis|||100 104 dis|||106 111 sym|||115 118 dis|||120 122 dis||| +所以治疗的关键就是想办法阻断级联反应及预防“肠道细菌移位”和“肠源性内毒素血症”，因此强调抑制炎症因子的药物和肠道抗生素的应用。|||22 23 bod|||22 27 sym|||31 38 dis|||47 48 sym|||55 59 dru||| +另外，CT及成人SARS患者尸解表明，SARS患者的肺纤维化不是间质的纤维化，而是肺内炎症及超敏反应产生纤维黏液性渗出所致的气管内的堵塞，肾上腺皮质激素可轻度减轻堵塞，但意义不大，关键是早期的强有力的呼吸道护理和支持治疗。|||3 4 pro|||6 11 dis|||14 15 pro|||19 22 dis|||26 26 bod|||26 29 sym|||41 41 bod|||41 44 sym|||52 58 sym|||62 63 bod|||62 67 sym|||69 75 dru|||100 104 pro|||106 109 pro||| +大量给予肾上腺皮质激素还可能加重机体的应激状态，也会造成严重的继发性感染使病情加重。|||4 10 dru||| +而且早期使用肾上腺皮质激素无预防多器官损伤的作用，故根据儿科病例的情况，不宜常规使用激素。|||6 12 dru|||16 20 sym|||28 29 dep||| +建议应用肾上腺皮质激素的指征为：①有严重中毒症状；②达到重症病例标准者。|||4 10 dru|||20 21 dis||| +如果其他治疗措施有效，尽量不用糖皮质激素。|||15 19 dru||| +适当补充液体及维生素，鼓励患儿多吃水果及富含蛋白质的食物。|||15 27 pro||| +如果患儿营养状态较差，应给予静脉营养支持治疗，尤其对于婴幼儿喂养困难者，要特别注意静脉营养支持治疗，适当补充维生素、氨基酸及脂肪乳。|||14 21 pro|||41 48 pro||| +脂肪乳的运用，要注意患儿的肝功能，尤其是小婴儿，因为部分患儿可并发肝损害。|||13 13 bod|||33 33 bod|||33 35 sym||| +在肺实变期，避免用力和剧烈咳嗽。|||1 1 bod|||13 14 sym||| +一般情况下，应鼓励患儿咳嗽，注意翻身拍背，尽力促使呼吸道分泌物排出。|||7 12 pro|||14 19 pro|||21 32 pro||| +定期复查胸部X线片及心、肝、肾功能等。|||2 16 pro||| +每天监测经皮血氧饱和度。|||4 10 ite||| +强调早期足量全程给氧。|||6 9 pro||| +多数患者在发病后14天内都可能属于进展期，尤其是在病程进入第2周，即使患儿的发热、咳嗽症状不重，肺部实变仍可继续进展，并有发生突然变化的可能。|||38 39 sym|||41 42 sym|||48 49 bod|||48 51 sym||| +一般给予鼻导管给氧（1L），小婴儿给予头罩给氧（3～5L），保证氧饱和度＞97%。|||4 8 pro|||19 22 pro||| +气促明显、轻度低氧血症者应及早给予持续鼻导管吸氧。|||0 3 sym|||5 10 dis|||17 23 pro||| +给氧应注意患儿的依从性，根据病情可间断给氧。|||17 20 pro||| +间断给氧持续时间应到疾病恢复期。|||0 3 pro||| +有发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药、非甾体类抗炎药如布洛芬。|||1 2 sym|||15 19 dru|||21 27 dru|||29 31 dru||| +儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。|||4 7 dru|||17 23 dis||| +高热者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施。|||0 1 sym|||5 6 pro|||8 11 pro||| +咳嗽、咳痰者给予异丙嗪等镇咳、祛痰药。|||0 1 sym|||3 4 sym|||8 10 dru||| +有心、肝、肾等器官功能损害，应作相应的处理。|||1 1 bod|||3 3 bod|||5 5 bod|||1 12 sym||| +对于顽固性高热、肺部病变进展迅速、呼吸困难、低氧血症及有进展到休克、ARDS或MODS趋势的患儿，应及时给予大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG），400mg/（kg•d），连用3天。|||5 6 sym|||8 9 bod|||8 11 sym|||17 20 sym|||22 25 sym|||31 32 dis|||34 37 dis|||39 42 dis|||57 60 pro|||61 65 dru|||67 70 dru||| +高热的患儿多在应用IVIG的第2天体温下降，少数患儿在应用IVIG的第3天体温下降，个别患儿在应用IVIG的第4天体温下降。|||0 1 sym|||9 12 dru|||17 20 sym|||29 32 dru|||37 40 sym|||49 52 dru|||57 60 sym||| +一般患儿在应用IVIG后4天内体温下降至正常。|||7 10 dru|||15 21 sym||| +IVIG的明显治疗效果可能与以下因素有关：①IVIG具有吞噬调理作用，可增加吞噬细胞的功能；②IVIG具有特异性抗体作用。|||0 3 dru|||22 25 dru|||38 41 bod|||47 50 dru|||53 57 bod||| +由于我国人群以往冠状病毒中和抗体阳性率为30%～60%，如果本次的病原为冠状病毒变异株，IVIG依然会含有针对冠状病毒共同抗原决定簇的抗体；③IVIG具有封闭细胞因子、阻断细胞因子瀑布的作用。|||8 11 mic|||36 42 mic|||44 47 dru|||55 58 mic||| +没有证据表明抗生素治疗有效，但也没有证据表明抗生素治疗无效。|||6 10 pro|||22 26 pro||| +抗生素治疗早期选用大环内酯类、头孢类抗生素，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。|||0 4 pro|||9 13 dru|||15 20 dru|||24 26 ite|||34 39 dis|||48 51 dru||| +抗病毒药可试用利巴韦林。|||7 10 dru||| +也可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫气、营血和三焦辨证论治。|||4 5 dru||| +可用静脉用复方毛冬青，口服金银花露等清热解毒药。|||2 3 pro|||5 9 dru|||13 16 dru||| +可选用增强免疫功能的药物，包括转移因子、干扰素等。|||15 18 dru|||20 22 dru||| +个体化治疗原则主要指糖皮质激素及IVIG的应用要掌握好适应证。|||10 14 dru|||16 19 dru||| +在儿童SARS的治疗过程中，尤其应体现由传统单纯的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变。|||1 6 dis||| +对患儿尤其是年长儿应进行心理辅导，消除恐惧、失望心理。|||12 15 pro|||17 25 pro||| +【预后】经过积极正确的治疗，儿童SARS的预后良好，尚未见死亡病例报道。|||14 19 dis||| +【消毒隔离】本病的发病时间是在冬春季，这个季度也是呼吸道传染病的高发期。|||1 4 pro|||25 30 dis||| +流行病学的表现主要是以近距离呼吸道飞沫、接触患者分泌物传播。|||14 18 bod|||24 26 bod||| +因此，制止传染病的扩散，除早期诊断，早期隔离患者外，对患者的排泄物、分泌物及患者接触的环境、物品进行消毒隔离，也是必不可少的措施。|||20 23 pro|||30 32 bod|||34 36 bod|||50 53 pro||| +要建立收治该类患者的隔离病房和专科门诊。|||10 13 dep|||15 18 dep||| +专用病区设在病区的一端，病区内分污染区、半污染区、清洁区、危重抢救室等。|||29 33 dep||| +但门口设有专门的隔离衣、体温计、血压计、听诊器等用具，另外备有消毒液供医护人员洗手消毒，水龙头是电动感应开关；疑似患者和确诊患者分别收入不同的病房。|||8 10 equ|||12 14 equ|||16 18 equ|||20 22 equ|||31 33 equ||| +进入病区均要求戴12层棉纱口罩，帽子，换好隔离衣、隔离裤、一次性袜子、鞋套。|||11 14 equ|||16 17 equ|||21 23 equ|||25 27 equ|||29 33 equ|||35 36 equ||| +病区出入口设脚垫（经含氯消毒液浸湿，有效氯2000mg/L，以供出入时消毒鞋底），并不定时补充喷晒消毒液以保持湿润。|||6 7 equ||| +住院患儿均戴口罩，严格隔离和管理，不得离开病房。|||6 7 equ||| +严格探视制度，原则上不设陪护，尽量不探视，如果患儿病情危重等情况，探视者必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、鞋套。|||39 40 equ|||42 43 equ|||46 48 equ|||50 51 equ||| +（一）病区的消毒隔离1.空气消毒病房每天定期进行空气消毒，每4小时一次；采用紫外线照射，每次不少于1小时（无患者病房），含氯消毒剂熏蒸，喷雾消毒（用量：有效氯20～30ml/m3，1500mg/L含氯消毒剂，作用30分钟）。|||6 9 pro|||12 15 pro|||24 27 pro|||38 42 pro|||60 66 pro|||68 71 pro||| +2.地面和物体表面消毒每天用含氯消毒剂（有效氯1500mg/2L）拖地2次，24小时保洁。|||2 10 pro|||14 43 pro||| +桌椅、床头柜、门把手、病历夹等物品，用含氯消毒液擦拭。|||19 25 pro||| +专用病区每个患者的化验单、病历纸用臭氧发生器消毒0.5～1小时后，方可送院病案室归档。|||17 21 equ|||22 23 pro|||37 39 dep||| +3.患者使用的物品消毒①患者使用的加盖容器内的分泌物、排泄物及时消毒处理。|||2 10 pro|||12 35 pro||| +每天喝清热解毒中药，并口服预防量抗病毒药及漱口，具体措施：1.医护人员进入病区进行诊疗护理时，需戴12层棉纱口罩及N95口罩，佩戴时间不超过4小时，潮湿或污染随时立即更换。|||7 8 dru|||11 22 pro|||49 55 equ|||57 61 equ||| +进行近距离操作时，佩戴防护眼镜。|||11 14 equ||| +2.进入病室者，均需穿三层棉质隔离衣、二层棉质隔离裤、工作帽。|||11 17 equ|||19 25 equ||| +戴一次性胶手套，穿一次性袜子、鞋套。|||1 6 equ|||9 13 equ|||15 16 equ||| +3.医护人员每次接触患者后，必须立即进行手的消毒和清洗，或使用快速手消毒剂。|||20 20 bod|||22 23 pro||| +5.医护人员接触患者后及下班前可用醋酸氯乙定含漱液或复方氯乙定含漱液漱口。|||17 35 equ||| +下班前认真做好个人清洗（洗手、洗脸、清洁鼻腔），洗澡更衣后才离开病区。|||12 21 pro||| +【预防】一般来讲，非典型肺炎的预防要做到以下几点：①保持生活、工作环境的空气流通。|||9 13 dis|||26 39 pro||| +根据季节变化，尽可能开窗通风换气。|||10 15 pro||| +③避免与患者密切接触，接触时需戴口罩。注意手的清洁消毒，尽量不要用脏手揉眼睛。|||11 26 pro|||30 37 pro||| +④注意休息和饮食卫生，增强体质，注意防寒保暖，提高抵抗疾病的能力。|||1 31 pro||| +四、染色体畸变的原因现已知道，多种因素可造成染色体畸变，即大多数致突变的因素都可以引起染色体畸变。|||2 6 dis|||22 26 dis|||43 47 dis||| +1.物理因素在物理致畸因素中，电离辐射因导致染色体不分离而引人注目。|||22 24 bod||| +有实验证明，将受照射小鼠处于分裂近中期的卵细胞和未受照射的同期卵细胞比较，发现染色体不分离在受照射组中明显增高，这一现象在年龄较大的小鼠中尤为明显。|||14 22 bod|||31 33 bod|||39 41 bod||| +人的淋巴细胞受照射或在受照射的血清内生长，发现实验组的三体型频率较对照组高，引起易位、缺失等染色体畸变。|||2 5 bod|||15 16 bod|||46 50 dis||| +也有报道，受电离辐射的母亲，生育21-三体病孩的风险明显增高。|||16 21 dis||| +2.化学因素许多种化学药物、毒物和抗代谢药均可引起染色体畸变，例如抗代谢药物、抗癫痫药物、农药以及毒物（如苯、甲苯和砷）等。|||25 29 dis|||39 43 dru|||53 53 dru|||55 56 dru|||58 58 dru||| +3.生物因素一些病毒感染，如风疹病毒、巨细胞包涵体病毒、麻疹病毒以及腮腺炎病毒的感染可引起染色体断裂。|||14 17 mic|||19 26 mic|||28 31 mic|||34 38 mic|||45 47 bod||| +在实验中，以病毒处理培养细胞，也会引起各种类型的染色体畸变。|||24 28 dis||| +4.孕妇年龄孕妇年龄大是引起21-三体综合征和其他三体型的主要原因之一。|||14 21 dis|||23 27 dis||| +母亲娩出21-三体综合征的风险因孕妇年龄增加而增加，这可能与生殖细胞的老化有关。|||4 11 dis|||30 33 bod||| +女婴在出生时，所有卵细胞已经形成，卵细胞的进一步发育是在青春期，在月经间期卵细胞将发育成熟，直到妇女进入绝经期。|||9 11 bod|||17 19 bod|||37 39 bod||| +在妇女的生命中，一个卵细胞受精越迟，这细胞已经存在的时间越长。|||10 12 bod||| +因此，一个40岁妇女的受精卵比一个20岁妇女的受精卵要大20年，暴露在可引起细胞损害的有害环境的风险率也越高。|||11 13 bod|||23 25 bod||| +此外，越是接近绝经期，女性控制卵细胞成熟的激素效应也更差，容易影响卵细胞的发育和成熟。|||15 17 bod|||33 35 bod||| +而在男性，其精子的产生从青春期开始贯穿生命过程，因此，一个40岁男性的精子，并不比一个20岁男性的精子老，这可解释父方年龄和染色体异常之间缺乏相关依据。|||6 7 bod|||35 36 bod|||49 50 bod|||62 64 bod||| +5.遗传因素染色体异常可表现有家族性倾向，这提示染色体畸变与遗传有关。|||6 10 dis|||24 28 dis||| +据报道，同一家系中，同时有相同的或不同种类的非整倍体患者存在。|||23 25 bod||| +此外，染色体异常的父母可以不同方式传给下一代，最明显的例子是一些平衡易位的携带者，可引起染色体异常或正常的后代出现，其中又以涉及D组和G组染色体比较常见，因为它们是近端着丝粒染色体，在有丝分裂过程中形成随体联合，这可能是造成染色体不分离的原因之一。|||3 7 dis|||44 48 dis|||64 71 bod|||87 89 bod|||112 114 bod||| +一般感染与严重感染、中枢感染与其他感染用药剂量常不同；肝肾功能不全时药物剂量常需减少。|||2 3 dis|||5 8 dis|||10 13 dis|||17 18 dis|||27 32 dis||| +病儿体重应以实际测得值为准，年长儿按体重计算如已超过成人量则以成人量为上限。|||2 3 ite|||18 19 ite||| +三、气溶胶吸入疗法的选择吸入疗法是呼吸系统疾病治疗的重要手段之一，它的效能取决于药物能否到达药物作用的部位。|||3 9 pro|||13 16 pro|||18 23 dis||| +参考文献1.中华医学会儿科学会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断和防治指南，2008，46（10）：745-7452.BacharierLB，BonerA，CarlsenKH，etal.Diagnosisandtreatmentofasthmainchildhood：aPRACTALLconsensusreport.Allergy，2008，63（1）：5-53.BrandPLP，BaraldiE，BisgaardH，etal.Definition，assessmentandtreatmentofwheezingdisordersinpreschoolchildren：anevidence-basedapproach.EurRespirJ，2008，32（4）：1096-10964.Expertpanelreport3：guidelinesforthediagnosisandmanagementofasthma.Bethesda，Maryland：NationalInstitutesofHealth，NationalAsthmaEducationandPreventionProgram；2007.NIHPublicationNo.0840515.GlobalInitiativeforAsthma（GINA）.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention；2008.Http：//www.ginasthma.org|||20 28 pro||| +第七节脆性X综合征【概述】脆性X综合征（fragileX综合征，FX）是一种不完全外显的X染色体连锁显性遗传性疾病，因患者X染色体的短臂Xq27.3带有一脆性断裂点脆性断裂点而得名。|||3 8 dis|||13 18 dis|||32 33 dis|||44 56 dis|||61 81 sym||| +FX是一种家族性智力障碍疾病，临床以智力低下、特殊面容、巨睾症、大耳、语言和行为异常为其典型表现。|||0 1 dis|||5 13 dis|||18 21 sym|||23 26 sym|||28 30 sym|||32 33 sym|||35 41 sym||| +本病是第一个被鉴定的人类动态突变性遗传病，已成为动态突变遗传病研究的范例。|||12 19 dis|||24 30 dis||| +【流行病学】FX发病率仅次于21-三体综合征。|||6 7 dis|||14 21 dis||| +FX在弱智者中占6.0%～10.4%，在学习困难儿童中占2.6%。|||0 1 dis|||3 4 dis||| +河南医科大学对130例先天性智力低下儿童进行脆性X综合征研究，检出5例脆性X综合征，检出率为3.77%。|||11 17 dis|||22 27 dis||| +【病理生理和发病机制】FX病人Xq27.3区带存在脆性位点（FRAXA）是其典型的细胞遗传学特征。|||11 12 dis|||15 28 sym||| +1993年FX病编码基因cDNA被克隆，发现（CGG）n结构中n拷贝数由正常6～52扩增至大于或等于230时是脆性X综合征患者发病的分子基础，异常扩增的（CGG）n结构位于FMR-1基因翻译区外显子1。|||5 15 bod|||55 60 dis|||71 99 sym||| +至今已知FMR-1基因的错义突变和缺失突变的错义突变和缺失突变携带者也表现出FMR-1基因动态突变相同的临床症状，从而显示出脆性X综合征临床症候的患者具有高度的遗传异质性，进而使这些患者及其家庭成员的基因诊断进一步复杂化。|||4 20 dis|||38 48 dis|||62 67 dis||| +（一）细胞遗传学X染色体长臂27.3带上一个叶酸敏感的部位与FX有关，该部位经特殊处理后可显示脆性断裂，因而被称为脆性部位。|||8 13 bod|||57 60 bod||| +具有脆性部位的染色体被称为脆性染色体。|||7 9 bod|||13 17 bod||| +迄今已有26个染色体的脆性部位被发现，其中仅X染色体X27-X28区域的脆性部位（FRAXA）与遗传性疾病有关，而其他与疾病无关的脆性部位称为普通脆性部位。|||7 9 bod|||11 14 bod|||22 25 bod|||26 34 bod|||36 39 bod|||48 52 dis|||71 76 bod||| +X脆性部位产生的机制尚不完全清楚，目前认为与DNA的合成代谢过程有关。|||0 4 bod||| +已发现在缺乏叶酸或用较大剂量的5-氟尿嘧啶（5-FU）等条件下处理，可致使胸腺核苷合成部分受到抑制，染色体结构就可能在某些特定的部位上产生裂隙或断裂。|||4 32 pro|||37 40 bod|||50 54 bod||| +（二）FMR-1基因的结构、转录和翻译FX的基因称为脆性X智能落后1基因（fragileXmentalretardation-1，FMR-1），定位于Xq27.3区带，在基因组中跨越38kb，由17个外显子和16个内含子组成。|||3 9 bod|||19 23 bod|||26 35 bod|||65 69 bod|||75 82 bod|||85 87 bod|||97 102 bod|||104 109 bod||| +FMR-1基因的mRNA的mRNA为4.4kb，编码一个分子量约为69～70kD，由596个氨基酸组成的脆性智能落后蛋白（FMRP），这是一种RNA结合蛋白，在体内多种组织中都表达。|||0 11 bod|||46 48 bod|||52 59 bod|||61 64 bod|||71 77 bod||| +FMR-1基因的各外显子较小（51～196bp），但内含子较大，平均大小为2.2kb，其中内含子1约为9.9kb。|||0 6 bod|||26 28 bod|||45 47 bod||| +基因中存在多种累及FMR-1基因3'端外显子10、12、14、15和17的多种转录拼接形式，其中涉及外显子12和14通常导致整个外显子的丢失。|||9 35 bod|||50 57 bod||| +但累及外显子10、15和17的则只丢失这3个外显子5'端的部分序列，这是因为这3个外显子的5'一端序列上分别存在一个拼接保守信号，转录后拼接3个外显子5'端的部分序列丢失3个外显子5'端的部分序列丢失。|||3 13 bod|||20 27 bod|||39 48 bod|||58 63 bod|||70 84 sym||| +（三）FMR-1基因的动态突变FMR-1基因的5'端有一个CGG三核苷酸重复区域，在正常个体中CGG结构的重复次数具有多态性，介于6～52次之间，平均为30次，中国人群中以（CGG）28最多见。|||3 9 bod|||3 14 sym|||15 25 bod|||29 39 bod|||47 49 bod|||87 89 bod||| +在FX患者中，CGG拷贝数一般＞200次，多则可达1000次以上。|||1 2 dis|||7 19 sym|||21 31 sym||| +脆性X综合征发生的根本原因是FMR-1基因的突变所致。|||0 5 dis|||14 20 bod|||14 25 sym||| +动态突变是指FMR-1基因在传递过程中CGG拷贝数不稳定，会发生扩增，这是95%以上的FX患者发病的分子遗传学基础。|||0 3 sym|||6 12 bod|||19 21 bod|||6 27 sym|||30 33 sym|||43 44 dis||| +动态突变包括3种类型：1.FMR-1基因的前突变（premutation）FMR-1基因（CGG）n结构中n拷贝数扩增至53～230后代的CGG重复数大为增加，并有异常表型出现。|||13 19 bod|||13 23 sym|||37 43 bod|||45 47 bod|||37 65 sym|||69 71 bod|||66 78 sym||| +FMR-1基因的这种突变称为前突变，男性或者女性FMR-1前突变基因携带者智力水平与正常人并没有区别前突变FMR-1基因（CGG）n结构中，n拷贝数没有区别，但随着女性携有的前突变FMR-1基因（CGG）n结构传代过程中扩增至前突变概率也逐渐增加。|||0 6 bod|||14 16 sym|||24 33 bod|||18 49 sym|||50 67 bod|||87 104 bod|||82 104 sym|||105 122 sym||| +而38%前突变型FMR-1基因经父源性传递至女儿时其（CGG）结构中n拷贝数发生了缩减母源性前突变型FMR-1基因传递至女儿时，从而提示前突变型FMR-1基因在母女传递的过程中其（CGG）n结构中n拷贝数具有扩增的倾向，但父女传递时则存在缩减的趋势。|||4 14 bod|||27 29 bod|||1 42 sym|||43 56 bod|||68 78 bod|||88 96 bod||| +2.FMR-1基因的全突变（fullmutation）FMR-1基因由前突变状态（CGG）53～230扩增至＞230次脆性X综合征，53%的女性携带者表现出轻重程度不等的智力低下，此时称为全突变。|||2 8 bod|||2 12 sym|||27 33 bod|||41 43 bod|||27 58 sym|||59 64 dis|||78 88 sym|||94 96 sym||| +全突变与智力低下临床表现的出现直接相关。|||0 2 sym|||4 7 dis||| +经研究发现，当CGG结构的重复数达230次以上次以上时，FMR-1基因5'端的CpG岛开始非正常地甲基化，这种甲基化延伸至启动子区，致使转录不能启动，mRNA不能转录，基因编码的蛋白产物也因之缺乏，导致临床症状产生。|||7 22 sym|||28 51 sym|||55 64 sym|||68 73 sym|||75 82 sym|||84 97 sym||| +值得指出的是极少数男性全突变型FMR-I基因携带者缺乏应有的FRAXA位点脆性现象，其分子遗传学的基础有待于进一步加以研究。|||11 21 bod||| +就智力低下临床表现而言，几乎100%男性FMR-I全突变基因携带者存在智力低下，其中约89%（245/274）为中度智力低下，但仅21%（36/170）女性FMR-I全突变携带者表现出中度智力低下，而且高达59%（100/170），女性FMR-1全突变型携带者并不出现智力低下。|||20 29 bod|||35 38 sym|||56 61 sym|||78 85 bod|||92 97 sym|||118 126 bod|||134 137 sym||| +3.FMR-1基因的回复突变处于前突变或全突变状态的FMR-1基因的CGG结构在传代过程中其拷贝数目会发生一定范围的缩减，称为FMR-1基因的回复突变（reversemutation）。|||2 8 bod|||16 18 sym|||20 22 sym|||26 38 bod|||63 74 sym||| +根据突变前后FMR-1基因所处的状态，回复突变可分为3种类型：全突变型→前突变型；全突变型→全突变或前突变嵌合型；嵌合型或前突变型→正常FMR-1基因。|||6 12 bod|||66 74 bod||| +这些现象可发生于父源性传递过程，也可发生于母源性传递过程中，虽然较少见，却增加了预测FMR-1基因动态突变规律的困难，导致家族内遗传咨询及产前基因诊断进一步复杂化。|||42 48 bod||| +（四）性别因素对FMR-1基因动态突变的影响目前认为FMR-1基因（CGG）n结构的扩增是一个多途径多步骤递次扩增的过程，FX的遗传模式常有特殊的规律，即具表型正常的男性携带者可将脆性部位传递给其女儿，后者一般无智力低下智力低下或其他临床症状，但她可将受累染色体传递给后代，使家系中的第三代出现FX患者。|||8 14 bod|||26 40 bod|||61 62 dis|||90 93 bod|||105 109 sym|||126 130 bod|||147 148 dis||| +此时第三代男孩具有较明显的智力低下，而女孩往往无明显智力异常，也即由母亲传递给子女所造成的危害较由父亲传递为大，且男孩受累程度较女孩为重，此现象称Sheman现象。|||2 16 sym|||19 29 sym||| +此外，还发现男性全突变型FMR-1基因携带者精子标本中只存在前突变型FMR-1基因FMR-1基因的全突变并未累及男性全突变携带者的生殖细胞，但目前尚缺乏足够的证据表明女性卵细胞也未发生FMR-1基因的全突变。|||8 18 bod|||30 40 bod|||6 40 sym|||41 47 bod|||92 98 bod||| +此外，女性FMR-1基因动态突变携带者在传代过程中，其（CGG）n结构的扩增和大小尚依后代的性别而发生变化，即传至男性后代时则具有进一步扩增的趋势，但传至女性后代时则扩增程度较小，且尚可见到（CGG）n结构发生缩减的现象，可能女性所携有的另外1条FMR-1基因正常的X染色体抑制了女性胚胎早期阶段全突变型FMR-1基因（CGG）n结构的进一步扩增。|||5 15 sym|||27 34 bod|||95 99 bod|||95 106 sym|||123 129 bod|||133 136 bod|||148 166 bod||| +总之，全突变型FMR-1基因（CGG）n结构的变化趋势（是扩增，还是缩减）以及变化适度的大小尚受亲代和子代性别的双重影响。|||3 21 bod||| +因此，在FMR-1基因动态突变家族的FMR-1基因必须考虑FMR-1基因的这种突变特征。|||4 10 bod|||4 14 sym|||18 24 bod|||29 35 bod||| +（五）FMR-1基因FMR-1基因除了动态突变外，少数病人碱基置换和缺失等非动态突变，目前已发现一种错义突变和8种缺失型突变。|||3 9 bod|||3 9 sym|||10 16 bod|||29 41 sym|||50 53 sym|||57 61 sym||| +这些突变所导致的临床症状和动态突变相同，但缺乏FRAXA脆性位点这一特征。|||21 29 sym||| +【临床表现】男性患者典型临床症状包括：1.智力低下IQ常低于50，并呈进行性加重。|||21 24 sym|||25 31 sym|||34 39 sym||| +2.特殊面容面部瘦长前额突出头围增大眶上饱满虹膜颜色变淡耳大外翻耳大外翻、高腭弓、大嘴、厚唇以及下颌大而突出等。|||2 5 sym|||6 7 bod|||6 9 sym|||10 11 bod|||10 13 sym|||14 15 bod|||14 17 sym|||18 19 bod|||18 21 sym|||22 23 bod|||22 27 sym|||28 31 sym|||37 39 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||49 53 sym||| +3.大睾丸多在青春期后期出现，少见于年幼患者，常伴大阴茎。|||2 4 sym|||25 27 sym||| +4.语言发育障碍较为常见，表现为会话和言语表达能力的发育严重迟缓，存在构音障碍、病理性模仿和重复言语以及语法和词汇缺乏等。|||2 7 sym|||16 31 sym|||35 38 sym|||40 44 sym|||46 49 sym|||52 58 sym||| +5.人格行为异常包括好动、精力不集中、性情孤僻、焦虑及自残等。|||2 7 sym|||10 11 sym|||13 17 sym|||19 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym||| +6.神经系统症状多较轻微，常见为四肢运动障碍。|||2 7 sym|||16 21 sym||| +生殖系统生殖系统性功能低下，成年患者阴毛呈女性分布和乳房女性化，但可生育后代。|||0 3 bod|||8 12 sym|||14 24 sym|||26 30 sym|||33 37 sym||| +【实验室检查】（一）细胞学检测1.脆性X染色体检查脆性X染色体的检查对于了解脆性部位的表达频率以及脆性部位处染色体的结构非常重要，是确认最初先证者的基本手段。|||10 14 ite|||17 24 ite|||25 33 ite|||38 41 bod|||49 56 bod||| +由于在X染色体上还存在别的与智力低下无关的脆性部位（如FRQXD等），所以即使检出脆性X位点的存在也不能确诊为FX患者或携带者。|||14 24 bod|||27 31 bod|||41 45 bod|||55 56 dis||| +2.荧光原位杂交技术检查对于疑为FMR-1基因大片段缺失的患者可作FISH检测。|||2 11 ite|||16 27 bod|||33 38 ite||| +以荧光标记的探针，对经过秋水仙素等处理，处于中期分裂象的细胞染色体进行原位杂交，正常染色体有荧光显示，而相应部位有缺失的染色体则无荧光显示。|||12 15 dru|||22 38 pro|||40 49 sym|||52 68 sym||| +（二）基因检测1.DNA印迹技术（Southernblotting）动态突变和大片段的缺失突变会造成FMR-1基因片段长度的显著改变，因此可用Southern印迹技术进行检测。|||3 6 ite|||9 15 ite|||34 46 sym|||50 65 sym|||71 82 pro||| +针对FMR-1基因不同的限制性内切酶选用不同的限制性内切酶和探针。|||2 8 bod|||12 17 dru|||30 31 equ||| +EcoRI或HindⅢ限制性内切酶加pE5.1（或afaxa1）探针，可检测出全突变或大片段的前突变，因此适用于检测具有智力异常的BclI内切酶加StB12.3等探针.3等探针可检测出含CGG在内的弥散区带，能较好地检出并初步确定前突变的大小。|||39 41 sym|||43 49 sym|||60 63 sym|||65 82 equ|||92 102 bod||| +PstI内切酶加OXO.55探针可检测CGG重复数较小的前突变。|||0 15 pro|||19 30 sym||| +如果使用一些对甲基化敏感的限制性内切酶，如EagI、BssHI及SacI等，则能检测出CpG岛的甲基化，可较好地检测出全突变、前突变及嵌合型。|||7 18 bod|||21 24 bod|||26 30 bod|||32 35 bod|||43 50 sym||| +Southern印迹技术敏感、准确，是经典的检测方法，但技术繁杂，不适用于普通群体或高危群体的筛选，也无法精确测定CGG的重复数。|||0 11 pro|||57 59 bod||| +2.聚合酶链反应（PCR）技术选用合适的引物，对患者的FMR-1基因片段进行PCR扩增，扩增产物经变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离后直接观察结果，可准确判断CGG的重复数。|||2 14 ite|||27 35 bod|||36 42 pro|||44 68 pro|||75 77 bod||| +此法用于发现重复数小的前突变以及观察普通群体中的（CGG）n分布，由此确定正常和前突变之间CGG重复数的分界。|||24 31 bod|||45 47 bod||| +该方法简便，适于普查，缺点是CGG重复次数多的全突变顺序中含有大量GC碱基，PCR反应有一定难度。|||14 36 sym|||38 42 ite||| +PCR技术无法检出甲基化，故也不能检出嵌合型。|||0 4 ite||| +（三）蛋白质检测由于FMRP在正常人几乎每种组织和细胞中均有表达，而在FX的患者中却不表达或异常表达，因此用抗FMRP单克隆抗体作免疫组化或免疫荧光技术可以检测该蛋白质的存在。|||3 7 ite|||35 36 dis|||54 68 ite|||70 75 ite||| +早期人们仅对可疑者的血涂片采用此法作检测，近来采用羊水中的胎儿脱落细胞观察是否存在FMRP作为FX产前诊断的指标。|||10 12 ite|||25 34 ite|||47 48 dis||| +【诊断】脆性X综合征的临床表现多种多样，性格、心理及精神方面的改变也不完全相同，况且有的患者其临床症状并不十分典型，单靠临床表现很难作出诊断。|||4 9 dis||| +以细胞学技术检测X脆性位点是一种形态学的检测方法，但准确性和敏感性不是很高。|||1 5 pro|||8 12 bod||| +基因检测虽然是诊断FX的主要手段，但是基因检测不能完全替代染色体检测，因为随着研究的深入，发现脆性X综合征不仅只是与脆性部位FRAXA有关，而且与原来认为是普通脆性部位的FRAXE也相关，近来又发现FRAXF部位似乎也与FX有关，而目前只能检测与FRAXA相关的FMR-1基因的突变，所以只进行基因检测容易漏诊。|||0 3 ite|||9 10 dis|||19 22 ite|||29 33 ite|||47 52 dis|||58 66 bod|||78 89 bod|||99 105 bod|||110 111 dis|||123 127 bod|||131 137 bod|||147 150 pro||| +DNA印迹技术可前突变出前突变、嵌合体、全突变以及大片段的缺失，但对较小片段的前突变和缺失则效果较差，PCR则适合于检测重复数小的前突变，但不能检测甲基化。|||0 6 pro|||7 10 sym|||16 18 sym|||20 22 sym|||25 30 sym|||35 44 sym|||51 53 ite|||74 76 sym||| +【治疗】本病为X连锁显性遗传病，无有效治疗方法。|||7 14 dis||| +三、数字减影血管造影（一）基本原理数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）基本原理是将受检部位注入造影剂和注入造影剂后（血管造影）X线荧光图像，分别经影像增强器增益后用高分辨率电视摄影管作矩阵化扫描，形成由像素组成的视频图像，进而将视频信息经过对数增幅和模/数转换为不同值的数字，即通过数字化形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算器处理并使两者之数字信息相减，所获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成不同灰阶度的模拟减影图像予以显示。|||2 9 pro|||17 24 pro|||26 54 pro|||56 58 pro|||72 74 equ|||78 80 equ|||83 86 pro|||88 93 pro|||98 102 equ|||107 115 equ|||187 191 equ||| +（二）造影方法DSA造影方法分为静脉法和动脉法。|||7 9 pro||| +凡是经浅静脉穿刺途径置入导管或套管针注射造影剂行DSA检查者，皆称之静脉DSA（IVDSA）。|||3 5 bod|||6 7 pro|||12 13 equ|||15 17 equ|||18 19 pro|||20 22 equ|||24 26 pro|||34 38 pro|||40 44 pro||| +凡是经动脉穿刺插管注射造影剂行DSA检查者，称为动脉DSA（IADSA）。|||3 13 pro|||15 17 pro|||24 28 pro|||30 34 pro||| +脑血管DSA造影方法：脑的动脉血液分别由颈内动脉和锁骨下动脉的椎动脉供给，进行血管造影的路径主要为股动脉，经股动脉可行全脑DSA。|||3 7 pro|||11 11 bod|||13 16 bod|||20 23 bod|||25 29 bod|||31 33 bod|||39 42 pro|||49 51 bod|||54 56 bod|||59 63 pro||| +（三）临床应用1.颅内动脉瘤诊断颅内动脉瘤主要依靠脑血管DSA。|||9 13 dis|||16 20 dis|||25 30 pro||| +造影可显示动脉位置、大小、数目、形状和脑血循环情况，还可判断手术效果。|||5 6 bod|||30 31 pro||| +造影诊断的准确性可达89%～95%。|||0 1 pro||| +2.脑血管畸形其中包括脑动静脉畸形（AVM）、脑海绵状血管瘤（CA）、脑静脉畸形（VM）以及Galen静脉动脉瘤样畸形（VGAM）。|||2 6 dis|||11 16 dis|||18 20 dis|||23 29 dis|||31 32 dis|||35 39 dis|||41 42 dis|||46 58 dis|||60 63 dis||| +DSA目的是观察畸形的部位、大小、形态、供血动脉、引流静脉、窃血现象及正常脑组织的血供情况等，为诊断、治疗及预后提供依据。|||0 2 pro|||8 9 dis|||20 23 bod|||25 28 bod|||30 31 sym|||37 39 bod||| +3.颈内动脉海绵窦瘘（carotid-cavernousfistula，CCF）不管何种CCF，脑DSA是诊断CCF的最可靠的检查方法。|||2 9 dis|||11 34 dis|||36 38 dis|||44 46 dis|||48 51 pro|||55 57 dis||| +可了解瘘口的部位和大小、侧支循环建立情况、颈外动脉供血情况、静脉引流方向、是否自行闭塞，以及其他脑底动脉变异脑膜动静脉瘘全面的选择性脑血管DSA是目前确诊本病的唯一检查手段。|||3 4 bod|||21 24 bod|||30 31 bod|||48 51 bod|||48 53 sym|||54 59 dis|||63 71 pro||| +检查中应注意瘘口类型、瘘口位置、供血动脉、引流静脉及动静脉分流情况。|||6 7 bod|||11 12 bod|||16 19 bod|||21 24 bod|||26 28 bod||| +5.烟雾病脑DSA是诊断本病的唯一方法。|||2 5 dis|||6 8 pro||| +宜行全脑血管DSA及分选颈内、外动脉，便于观察动脉狭窄、闭塞、异常血管网脑静脉血栓脑血管造影是诊断本症的重要方法，尤其是DSA技术，使脑血管影像显示得更清晰，减少漏诊和误诊。|||2 8 pro|||12 13 bod|||15 17 bod|||23 24 bod|||33 35 bod|||23 35 sym|||36 38 bod|||36 40 sym|||41 45 pro|||60 62 pro|||67 69 bod||| +全脑血管DSA对静脉窦闭塞颅内肿瘤颅内肿瘤常引起脑血管的位置、形态、供血方式以及脑血循环的变化，颅内肿瘤可依脑血管DSA的变化，进行定位及定量诊断。|||0 6 pro|||8 10 bod|||8 12 sym|||13 16 dis|||17 20 dis|||24 26 bod|||48 51 dis|||54 59 pro||| +某些颅内肿瘤血循环较为丰富，脑血管DSA可显示其供血动脉和瘤内血管。|||2 5 dis|||14 19 pro|||24 27 bod|||29 32 bod||| +根据供血动脉形态及来源、瘤内血管形态和病理循环特点以及邻近脑血管移位情况等，可能作出病理诊断。|||2 5 bod|||12 15 bod|||29 31 bod||| +8.颅脑损伤目前使用CT检查对颅脑损伤诊断的准确性已相当高，而且对患者无损伤，因此脑血管DSA已很少应用于颅脑损伤。|||2 5 dis|||10 13 pro|||15 18 dis|||41 46 pro|||53 56 dis||| +第二节常见病原实验室诊断一、细菌患者标本中的细菌因受环境影响，形态、大小和染色特性均有变化，这一点在直接涂片检查时应注意。|||14 15 mic|||22 23 mic|||50 55 pro||| +（一）细菌的生理生化检查项目繁多，包括生长条件，色素观察，抵抗力的测定，糖、蛋白与氨基酸代谢，有机酸盐与铵盐利用试验，呼吸酶和毒性酶类试验，其他消化及水解试验等。|||3 4 mic|||6 11 ite|||24 27 ite|||29 34 ite|||36 45 ite|||47 57 ite|||59 68 ite|||72 78 ite||| +特殊项目有代谢途径试验，测定细菌本身的成分如细胞壁化学组分和分解产物，细菌的致病性与毒力测定。|||14 15 mic|||35 45 ite||| +用免疫血清学方法可以分析确定细菌的种或型。|||14 15 mic||| +（二）细菌的形态学检查形态学检查是细菌检验的重要手段，并为进一步鉴定提供参考依据。|||3 4 mic|||11 15 ite|||17 18 mic||| +分为标本直接形态学检查和培养物形态学检查。|||2 10 ite|||12 19 ite||| +前者可以迅速了解标本中有无细菌及大致菌量，并可依据形态、结构及染色大致决定其种属，对及时选用抗生素有一定参考价值，后者还可验证是否为纯种。|||13 14 mic|||46 48 dru||| +有少数细菌常可根据其形态特征得出初步诊断，如痰中抗酸性杆菌和脑脊液中的脑膜炎奈瑟菌。|||3 4 mic|||22 22 bod|||24 28 mic|||30 32 bod|||35 40 mic||| +1.染色与不染色检查细菌不经染色直接镜检，可观察生活状态下细菌的形态及其运动情况。|||10 11 mic|||18 19 ite|||29 30 mic||| +染色后在普通光学显微镜下即可清楚看到细菌的形态和某些结构。|||4 10 equ||| +2.常用染色法有单染色法、复染色法、特殊染色法、负染色法和荧光染色法等。|||8 11 ite|||13 16 ite|||18 22 ite|||24 27 ite|||29 33 ite||| +单染色法少用。|||0 3 ite||| +负染色法细菌不着色，仅背景着色。|||0 3 ite|||4 5 mic||| +两者均不能显示细菌内结构及染色反应的特点。|||7 8 mic||| +特殊染色法则能显示荚膜、芽胞、鞭毛等结构。|||0 4 ite||| +荧光染色法可直接用荧光染料处理，或采用荧光抗体技术，后者用于快速诊断。|||0 4 ite|||19 24 ite||| +用两种以上不同颜色的染料进行复染，可将细菌染成不同颜色，有鉴别细菌种类的价值。|||19 20 mic|||31 32 mic||| +常用的有革兰染色法与抗酸染色法：①革兰染色，最为常用。|||4 8 ite|||10 14 ite|||17 20 ite||| +此法可将细菌分为两大类：不被乙醇脱色保留紫色为革兰阳性菌，脱色而被复染成红色为革兰阴性菌。|||23 27 mic|||39 43 mic||| +直接涂片革兰染色法可初步提供临床考虑使用何种抗生素，以及调整其他针对性治疗方案。|||0 8 ite|||22 24 dru||| +②抗酸染色法，用于鉴别与发现分枝杆菌属细菌，如结核杆菌与麻风杆菌。|||1 5 ite|||14 20 mic|||23 26 mic|||28 31 mic||| +（三）细菌培养与分离技术1.无菌技术细菌广泛存在于自然界。|||3 4 mic|||18 19 mic||| +皮肤、器皿、空气与尘埃中都有各种细菌，随时可能污染实验材料与物品，导致错误判定。|||0 1 bod|||16 17 mic||| +2.培养基培养基是提高细菌培养阳性率的关键。|||5 7 equ|||11 12 mic||| +不同的细菌有不同的营养需要，当病原不明时培养基的所含成分尤其要丰富，要兼顾多种细菌的需要。|||3 4 mic|||39 40 mic||| +营养不足是血培养致病菌阳性率低的原因之一。|||5 7 pro||| +3.接种与分离技术根据质检标本的性质、培养目的和所用培养基的种类，采用不同的接种方法分离细菌。|||2 8 pro|||44 45 mic||| +4.培养条件根据检验目的和细菌种类，选用需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法。|||13 14 mic|||21 24 ite|||26 32 ite|||34 38 ite||| +某些细菌（如流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和布鲁菌等）在有5%～10%的二氧化碳的条件下才能很好生长。|||2 3 mic|||6 11 mic|||13 18 mic|||20 22 mic||| +5.细菌的生物化学试验与血清学试验（1）生物化学试验：各种细菌有其独特的酶系，对营养物的分解能力及其代谢产物各不相同，可借以区分和鉴定细菌。|||2 3 mic|||5 10 ite|||12 16 ite|||20 25 ite|||29 30 mic|||67 68 mic||| +（2）血清学试验：利用抗原抗体反应来鉴定细菌。|||3 7 ite|||20 21 mic||| +6.动物实验是临床细菌学检验中不可缺少的一部分，其主要用途是分离与鉴定病原微生物，测定毒力，制备免疫血清等。|||9 10 mic||| +（四）抗菌药物敏感试验不同细菌或同种异株细菌，对各种抗菌药物的敏感性不尽相同。|||3 10 ite|||13 14 mic|||20 21 mic||| +所谓敏感与耐药，通常以抗菌药物治疗浓度（抗菌药物常用量在血清中的浓度）与该抗菌药物对细菌的最小抑菌浓度（MIC）的关系而定。|||42 43 mic||| +（五）特异性抗原检测快速抗原检测诊断细菌感染广泛用于临床。|||10 15 ite|||18 19 mic||| +感染局部检出抗原对诊断价值最大，血和尿中查抗原要除外其他部位感染和近期其他感染的可能。|||16 16 bod|||18 18 bod||| +（六）特异性抗体检测细菌感染后，特异抗体的产生需要一段时间，除病程较长的感染性疾病、迁延不愈或慢性期有直接病原学诊断价值外，多数情况下只能是“回顾性诊断”。|||3 9 ite|||36 40 dis||| +要强调双份血清检测抗体水平才有较大意义。|||5 8 ite||| +常用的抗体检测有直接凝集试验如肥达反应用于伤寒诊断，瑞氏反应用于布鲁菌病；间接凝集试验可诊断沙门菌感染、肉毒杆菌食物中毒、布鲁菌病；康氏试验用于诊断梅毒感染；琼脂扩散试验已广泛用于对不同抗原抗体系统进行分析研究。|||8 13 ite|||15 18 ite|||21 22 dis|||26 29 ite|||32 35 dis|||37 42 ite|||46 50 dis|||52 59 dis|||61 64 dis|||66 69 ite|||74 77 dis|||79 84 ite||| +（七）细菌检验的自动化系统许多自动化仪器，采用光散射与发光技术、色谱技术、电气与电子技术、免疫技术与放射技术等，根据细菌的不同生物学性状和代谢产物的差异，逐步发展了微量快速培养基及微量生化反应系统，并使之系统化和标准化。|||58 59 mic|||82 88 pro|||90 97 pro||| +在细菌检测与抗生素敏感试验方面取得了很大进展。|||1 4 ite|||6 12 ite||| +参考文献1.李正，王慧贞，吉士俊.先天畸形学.北京：人民卫生出版社，20002.王忠诚.神经外科学.武汉：湖北科学技术出版社，19983.李世绰，程学铭，王文志，等.神经系统疾病流行病学.北京：人民卫生出版社，20004.肖坤则，张芝燕，高健，等.中国神经管缺陷的流行病学.中华医学杂志，1989，69（4）：189-1895.陈晓玲，戴晓瑛，刘建涛，等.叶酸与神经管畸形.河南预防医学杂志，1999，10（5）：326-3266.BarberRC，LammerEJ，ShawGM，etal.Theroleoffolatetransportandmetabolisminneuraltubedefectrisk.MolGenetMetab，1999，66（1）：1-17.AntonyAC，HansenDK.Hypothesis：folate-responsiveneuraltubedefectsandneurocristopathies.Teratology，2000，62（1）：42-428.McCombJG.Spinalandcranialneuraltubedefects.SeminPediatrNeurol，1997，4（3）：156-1569.CsabayL，SzaboI，PappC，etal.Centralnervoussystemanomalies.AnnNYAcadSci，1998，847：21-4510.CzeizelAE.Primarypreventionofneural-tubedefectsandsomeothermajorcongenitalabnormalities：recommendationsfortheappropriateuseoffolicacidduringpregnancy.PaediatrDrugs，2000，2（6）：437-44911.EskesTK.Openorclosed？|||17 20 dis|||46 47 dep|||83 86 bod|||126 130 dis|||181 185 dis||| +Aworldofdifference：ahistoryofhomocysteineresearch.NutrRev，1998，56（8）：236-23612.谭盛葵，仇小强.神经管畸形的环境致畸因素研究进展.中国公共卫生，2006，22（8）：1020-102013.朱军，李胜利，等.中国出生缺陷图谱.北京：人民卫生出版社，200814.BlencoweH，CousensS，ModellB，etal.Folicacidtoreduceneonatalmortalityfromneuraltubedisorders.IntJEpidemiol，2010，39（Suppl1）：1110-111015.CoppAJ，GreeneND.Geneticsanddevelopmentofneuraltubedefects.JPathol，2010，220（2）：217-217|||87 91 dis||| +第四章遗传代谢病第一节遗传代谢病概述【概述】遗传代谢病（inbornerrorofmetabolism）又称先天性代谢缺陷病，是遗传性生化代谢缺陷的总称。|||3 7 dis|||11 15 dis|||22 26 dis|||54 61 dis|||64 72 dis||| +遗传代谢病由于基因突变，使蛋白质分子在结构和功能上发生改变酶、受体等的缺陷机体的生化反应和代谢出现异常，反应底物或者中间代谢产物在体内大量蓄积，引起一系列临床表现。|||0 4 dis|||7 10 sym|||13 17 bod|||13 28 sym|||29 29 bod|||31 32 bod|||29 36 sym|||37 50 sym|||52 70 sym||| +大多数基因突变在临床上具有高度异质性，而且不同的突变造成的疾病，在程度上也大不一样，从轻度到致命，发病也有早有晚。|||3 6 sym||| +较多先天性代谢缺陷在新生儿期或婴儿期就可有临床表现，但也有部分或者在成年期发病。|||2 8 dis||| +遗传代谢病种类繁多，目前已达数千种，常见有400～500种，单一病种患病率较低，但是总体发病率较高、危害严重，是临床的疑难杂症。|||0 4 dis||| +【遗传代谢病的分类】遗传代谢病种类繁多，根据累及的生化物质的特点可分为糖、氨基酸、尿素循环、有机酸、线粒体、核酸及内分泌等代谢异常（表14-8）。|||1 5 dis|||10 14 dis|||35 35 bod|||37 39 bod|||41 44 bod|||46 48 bod|||50 52 bod|||54 55 bod|||57 59 bod||| +表14-8遗传代谢病的分类【发病机制】遗传代谢病的种类繁多，但一般有以下共同特点：1.酶缺乏性疾病的发病机制遗传代谢病较多表现为酶蛋白的缺陷，通过所催化的酶促反应的改变造成疾病。|||5 9 dis|||43 48 dis|||73 83 sym||| +在分子水平，酶的缺陷可能有两种原因：一是由于编码酶蛋白的结构基因发生突变酶蛋白结构异常或缺失合成过少的酶造成代谢率改变致病基因的克隆，越来越多的酶缺陷病因已经清楚，疾病的遗传方式多数为常染色体隐性遗传，少数为性连锁遗传或者常染色体显性遗传。|||6 6 bod|||22 26 bod|||22 35 sym|||36 38 bod|||36 45 sym|||51 51 bod|||46 58 sym|||59 62 bod|||72 74 dis|||92 95 bod|||111 114 bod||| +在正常人体内，酶的数量总是大大超过维持机体新陈代谢所必需的数量，因此杂合状态下残存的50%的酶活性一般足以维持机体的正常代谢需要。|||7 7 bod|||46 46 bod||| +事实上，5%～10%的酶活性就可以使该酶所催化的代谢反应正常进行，并维持底物和产物在适当的水平上。|||11 11 bod|||19 19 bod|||36 37 bod|||39 40 bod||| +当然也有一些酶需要有较高活性才能使机体代谢途经正常进行。|||6 6 bod||| +由于酶的生理功能是催化底物转变为产物，因此几乎所有因酶代谢缺陷所引起的病理改变都直接或间接地与底物的堆积及产物的缺乏有关，在病理情况下堆积之底物常常循旁路代谢途径产生大量旁路代谢产物，也可造成病理性损害。|||2 2 bod|||11 12 bod|||16 17 bod||| +例如在苯丙酮尿症时，苯丙氨酸羟化酶缺乏代谢旁路开放，代谢产物苯乙酸及苯乳酸增高这些物质的毒性作用造成了神经系统的损害造成产物皮质醇及醛固酮缺乏水、电解质紊乱和休克，同时导致睾酮升高底物堆积，或产物缺乏，或旁路代谢产物产生为主，产生病理损害。|||3 7 dis|||10 16 bod|||10 18 sym|||19 24 sym|||30 32 bod|||34 36 bod|||26 38 sym|||51 54 bod|||39 57 sym|||60 64 bod|||66 68 bod|||58 70 sym|||71 77 sym|||79 80 sym|||86 87 bod|||82 89 sym|||90 93 sym|||96 99 sym|||102 109 sym||| +2.遗传代谢病的全身性与局部性酶缺乏造成堆积之底物分子的大小与性质与病理损害的范围有关。|||2 6 dis|||15 17 sym||| +【遗传代谢病的实验室诊断】遗传代谢病的临床表现与酶缺陷的关系有一定的复杂性。|||13 17 dis|||24 26 sym||| +在某些情况下，某一基因的突变可导致不同的酶活性改变，表现为不同的临床表型；在另一些情况下，多种不同的基因突变可产生同样的病理变化和临床特征，由此给临床医师对遗传代谢病的病理、生化改变及临床症状的分析带来一定的困难。|||17 24 sym||| +遗传代谢病的诊断依赖实验室检查，尿液三氯化铁试验、尿液二硝基苯肼（DNPH）试验、尿液硝普盐试验（Brand反应）及甲苯胺蓝试验可以对某些疾病进行初步筛查。|||0 4 dis|||10 14 pro|||16 23 pro|||25 39 pro|||41 47 pro|||49 55 ite|||58 63 pro||| +甲苯胺蓝试验主要用于尿黏多糖的定性，如为阳性，需要根据临床表现，选择黏多糖病各型酶活性检测或者基因突变检测。|||0 5 pro|||10 13 bod|||34 44 pro|||47 52 pro||| +表14-9伴有异常汗味或尿味的遗传疾病表14-10尿液三氯化铁试验与代谢病表14-11尿液二硝基苯肼（DNPH）试验、乙酸试验（Acetest）与疾病遗传代谢病的确诊需进行血氨基酸分析、铜蓝蛋白、半乳糖及17-羟孕酮等特异性底物或者产物的测定。|||5 18 dis|||25 32 pro|||34 36 dis|||43 57 pro|||59 62 pro|||75 79 dis|||86 91 ite|||93 96 ite|||98 100 ite|||102 107 ite||| +串联质谱技术（tandemmass，MS/MS）已成为遗传代谢病的常规诊断工具，能对一个标本一次进行数十种氨基酸、有机酸及脂肪酸代谢性疾病的检测，达到了一次实验检测多种疾病的目的，目前已成为遗传代谢病的常规检测项目。|||0 5 pro|||27 31 dis|||61 68 dis||| +串联质谱技术可检测的疾病谱（表14-14）。|||0 5 pro||| +气相色谱-质谱技术（gaschromatographymassspectrometry，GC/MS）对诊断有机酸尿症和某些疾病有重要意义。|||0 8 pro|||44 48 pro|||53 57 dis||| +酶学测定对酶活性降低的遗传代谢病诊断有重要价值，基因诊断对所有遗传病的最终诊断和分型越来越重要。|||0 3 ite|||5 9 ite|||31 33 dis||| +【临床表现】遗传代谢病可在婴幼儿期、儿童期及青少年期发病，其临床表现有急性危象期、缓解期和缓慢进展期，急性症状和检验异常包括急性代谢性脑病、高氨血症、代谢性酸中毒及低血糖等，随年龄不同有差异，全身各器官均可受累，以神经系统以及消化系统的表现较为突出，有些有容貌异常，毛发及皮肤色素改变。|||35 39 dis|||41 43 dis|||45 49 dis|||62 68 dis|||70 73 dis|||75 80 dis|||82 84 dis|||107 110 bod|||113 116 bod|||128 131 sym|||133 141 sym||| +有些患儿表现为骨骼畸形心肌肥大，皮疹，白内障，角膜混浊，视神经萎缩耳聋，大头，肝脾肿大黄疸或肝硬化。|||7 8 bod|||7 10 sym|||11 14 sym|||16 17 sym|||19 21 sym|||23 26 sym|||28 30 bod|||28 32 sym|||33 34 sym|||36 37 sym|||39 40 bod|||39 42 sym|||43 44 sym|||46 48 sym||| +有些遗传代谢病在婴儿早期即可有典型表现，如在新生儿期出现喂养困难、呼吸异常、酸中毒、高氨血症、黄疸不退、脱水、电解质异常、持续呕吐、低血糖、肝大、惊厥以及尿中有持续臭味，对于不能用一般疾病解释的临床表现，应疑为遗传代谢病，并做进一步检查。|||28 31 sym|||33 36 sym|||38 40 sym|||42 45 sym|||47 50 sym|||52 53 sym|||55 59 sym|||61 64 sym|||66 68 sym|||70 71 sym|||73 74 sym|||77 83 sym|||105 109 dis||| +（一）急性代谢性脑病部分遗传代谢病如有机酸中毒、尿素循环缺陷及氨基酸代谢异常以急性脑病为典型表现，临床症状的产生是由异常代谢产物对中枢神经系统的毒性作用所致。|||3 9 dis|||12 16 dis|||18 22 dis|||24 29 dis|||31 37 dis|||39 42 dis|||58 77 sym||| +应该尽量在48～72小时内得到氨基酸和有机酸的分析结果。|||15 17 bod|||19 21 bod||| +在确诊前进行恰当的处理可能会挽救患儿生命，避免和减少神经系统后遗症。|||26 32 dis||| +当怀疑患有蛋白质不耐受症时，应立即停止摄入蛋白质。|||5 11 dis||| +昏迷或依靠机械呼吸的婴儿出现脑水肿时，应立即透析，同时应提供支持治疗。|||0 1 sym|||15 16 sym|||22 23 pro||| +当疑及尿素循环缺陷时，可静脉输入10%精氨酸盐酸6ml/kg（0.6g/kg），输注时间应超过90分钟。|||3 8 dis|||12 15 pro|||19 23 dru||| +患瓜氨酸血症和精氨酸琥珀酸尿症的患儿血氨水平一般可显著下降。|||1 5 dis|||7 14 dis|||18 19 bod||| +表14-12在新生儿期表现为急性脑病的遗传代谢病实验室检查MMA：甲基丙二酸血症；PA：丙酸血症；IVA：异戊酸血症；MCD：多种羧化酶缺乏症若怀疑有机酸血症，应肌肉注射1mg维生素B12，以验证是否为维生素B12敏感性甲基丙二酸血症。|||14 23 sym|||29 31 dis|||33 39 dis|||41 42 dis|||44 47 dis|||49 51 dis|||53 57 dis|||59 61 dis|||63 70 dis|||74 78 dis|||81 84 pro|||107 128 dis||| +静滴大量葡萄糖以提供足够的热量。|||4 6 dru||| +如果临床改善，最后诊断又不明确者在完全限制蛋白质摄入2～3天后，应给予一些氨基酸，开始可口服或静滴必需氨基酸或总蛋白每日0.5g/kg，以后逐渐增加到每日1.0g/kg，并维持到明确诊断，然后制订一个长期的治疗计划。|||37 39 dru|||44 45 pro|||47 48 pro|||51 53 dru||| +（二）高氨血症遗传代谢病导致的急性脑病最重要的实验室表现是高氨血症。|||3 6 dis|||7 11 dis|||15 18 dis|||29 32 dis||| +患这些疾病时血氨水平常超过1000μmol/L（正常值27～82μmol/L）。|||6 7 ite||| +患儿神经系统受损及发育延迟程度取决于新生儿时高氨血症昏迷时间的长短。|||2 7 sym|||9 12 sym|||22 25 dis||| +新生儿一过性高氨血症幸存者不会复发，是否留有神经系统后遗症，取决于新生儿期受损的程度。|||3 9 dis||| +可引起先天性高氨血症的疾病（表14-14）。|||3 9 dis||| +表14-13引起先天性高氨血症的疾病新生儿高氨血症的鉴别（图14-14）。|||8 14 dis|||21 24 dis||| +首发症状出现的时间可提供重要线索，有机酸血症患者，如戊二酸血症Ⅱ型或丙酮酸羧化酶缺陷在最初24小时内可出现高氨血症表现。|||17 21 dis|||34 41 dis|||53 56 dis||| +24小时后出现严重高氨血症的新生儿常患有尿素循环缺陷或有机酸血症，患有机酸血症的婴儿常表现为典型的代谢性酸中毒。|||9 12 dis|||20 25 dis|||27 31 dis|||35 38 dis|||49 54 dis||| +血浆氨基酸分析有助于这组疾病中各种缺陷的鉴别。|||0 6 pro||| +另外，通过尿乳清酸检测可以鉴别氨甲酰磷酸合成酶和鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷，因为氨甲酰磷酸合成酶缺陷时尿中乳清酸水平降低，而鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷时尿乳清酸升高。|||5 10 ite|||15 22 bod|||24 32 bod|||38 47 dis|||49 49 bod|||51 53 bod|||60 70 dis|||72 75 bod||| +虽然这组疾病通常无家族史，但高氨血症男婴家庭中若有男性夭折或女性先证者，应怀疑鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷，这是唯一的一种尿素循环缺陷伴性连锁遗传病。|||14 17 dis|||39 49 dis|||58 70 dis||| +（三）代谢性酸中毒遗传代谢病急性发作时的另一种重要的实验室依据是阴离子间隙增加的代谢性酸中毒。|||3 8 dis|||9 13 dis|||32 38 sym|||40 45 dis||| +代谢性酸中毒的婴儿，鉴别诊断（图14-4）。|||0 5 dis||| +有机酸血症伴血乳酸升高是由于辅酶A代谢障碍所致，且常伴有中性粒细胞减少症和血小板减少症，这些疾病的临床表现与新生儿败血症很相似。|||0 4 dis|||6 10 sym|||28 35 dis|||37 42 dis|||54 59 dis||| +图14-3新生儿高氨血症鉴别诊断图ASA：精氨酸琥珀酸图14-4婴儿代谢性酸中毒鉴别诊断图L∶P为乳酸∶丙酮酸PEP，磷酸烯醇丙酮酸婴儿期丙酮酸代谢或呼吸链中的酶缺陷可引起原发性乳酸酸中毒，表现为重度代谢性酸中毒。|||5 11 dis|||34 39 dis|||49 50 bod|||52 54 bod|||59 65 bod|||86 93 dis|||98 105 dis||| +对尿有机酸正常的乳酸酸中毒患者应考虑到这类疾病。|||1 6 sym|||8 12 dis||| +例如，新生儿期典型的非酮体性高血糖症可伴有严重和进行性的中枢神经系统功能障碍，但不伴有代谢性酸中毒，也无高氨血症。|||10 17 dis|||28 37 dis|||43 48 dis|||52 55 dis||| +（四）低血糖症糖代谢紊乱在新生儿期极为常见。|||3 6 dis|||7 11 sym||| +由于血糖测定的方法和采血标本的差异，多数作者认为足月新生儿出生3天内全血血糖＜1.67mmol/L（30mg/dl）3天后＜2.2mmol/L（40mg/dl）；低体重儿出生3天内血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）1周后＜2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。|||2 5 ite|||36 37 bod|||26 57 sym|||58 79 sym|||90 91 bod|||81 110 sym|||111 136 sym||| +目前有趋势将全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）新生儿低血糖症。|||8 9 bod|||6 28 sym|||29 35 dis||| +遗传代谢病导致的新生儿或者婴儿发生低血糖较为少见，主要因碳水化合物代谢缺陷、脂肪酸氧化缺陷及氨基酸代谢缺陷等原因引起。|||0 4 dis|||17 19 dis|||28 36 dis|||38 44 dis|||46 52 dis||| +最常见的是肝糖原累积病，由于肝脏不能将糖原转变成葡萄糖所造成。|||5 10 dis|||14 29 sym||| +低血糖常在空腹或者禁食时发作，低血糖症、肝肿大和乳酸血症是这类疾病的突出表现。|||0 2 dis|||15 18 dis|||20 22 dis|||24 27 dis||| +低血糖症也是半乳糖血症和遗传性果糖不耐受症的重要特征，通常在进食含果糖的食物后才出现症状。|||0 3 dis|||6 10 dis|||12 20 dis||| +除低血糖症进一步加重外，乙酰辅酶A和酮体生成减少。|||12 16 bod|||18 19 bod||| +因此，虽然有少量酮体产生，这类疾病引起的低血糖，其典型特征仍是非酮性的。|||8 9 bod|||20 22 dis||| +脂肪酸氧化缺陷最常见的是中链乙酰辅酶A脱氢酶缺乏，除表现为非酮性低血糖症和Reye综合征样表现外，还可表现为猝死。|||0 6 dis|||12 23 sym|||29 35 dis|||37 43 dis|||54 55 sym||| +有较多报道诊断为中链乙酰辅酶A脱氢酶缺乏的婴儿，家庭中有同胞死于婴儿猝死综合征。|||8 19 dis|||32 38 dis||| +任何不明原因死亡的婴儿若在肝脏和肌肉中有脂肪酸沉积，强烈提示有脂肪酸氧化障碍。|||13 14 bod|||16 17 bod|||20 22 bod|||31 37 dis||| +极长链脂肪酸乙酰辅酶A脱氢酶缺乏也有低血糖症状，可引起心肌病。|||1 15 sym|||18 20 dis|||27 29 dis||| +患脂肪酸乙酰辅酶A脱氢酶缺乏病的婴儿都可能出现心律失常和心脏骤停。|||1 14 dis|||23 26 sym|||28 31 sym||| +遗传代谢病所致的低血糖病因（表14-14）。|||0 4 dis|||8 11 dis||| +由于从尿中排出过量的乙酰肉碱，脂肪酸氧化缺陷病导致继发性肉碱缺乏症。|||10 13 bod|||15 22 dis|||25 32 dis||| +对可能发生低血糖者，生后1小时即开始喂（或鼻饲）10%葡萄糖，每次5～10ml/kg，每小时1次，连续3～4次。|||5 7 dis|||27 29 dru||| +体重低于2kg或窒息儿复苏困难或延长时，尽快给予5%～10%葡萄糖液2～6ml/kg。|||30 33 dru||| +如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平可加用氢化可的松5～10mg/（kg•d）。|||8 10 dru|||23 27 dru||| +高血糖素（glucagon）0.1～0.3mg/kg肌注，必要时6小时后重复应用，也有一定疗效。|||0 3 dru|||26 27 pro||| +表14-14遗传代谢病所致的低血糖此外，应积极治疗各种原发病。|||6 10 dis|||14 16 dis||| +脂肪酸氧化酶缺陷的治疗包括防止禁食，补充足量的葡萄糖，限制脂肪的摄入，提供L-肉碱等。|||0 7 dis|||13 16 pro|||18 25 pro|||35 40 pro||| +（五）黄疸和肝功能损害遗传代谢病伴有黄疸和肝功能损害的相关疾病和实验室检查（表14-14）。|||3 4 dis|||6 10 dis|||11 15 dis|||18 19 dis|||21 25 dis||| +大部分遗传代谢病引起的胆红素升高为直接胆红素。|||3 7 dis|||11 13 bod|||17 21 bod||| +表14-15伴新生儿肝脏损害的遗传代谢病及其实验室检查最明确的伴黄疸的遗传代谢病是半乳糖血症，因半乳糖-1-磷酸转移酶缺乏，导致半乳糖-1-磷酸或其他代谢产物在体内沉积，这些代谢产物对肝脏和其他器官具有直接毒性。|||15 19 dis|||32 33 dis|||41 45 dis|||48 60 sym|||92 93 bod|||97 98 bod||| +半乳糖对大脑的急性毒性作用不明显。|||0 2 bod||| +如果半乳糖血症不治疗，将会出现持续性肝脏损害、白内障和严重的智能发育迟缓。|||2 6 dis|||15 21 sym|||23 25 sym|||27 35 sym||| +很多患儿在新生儿期死于大肠杆菌性败血症。|||11 18 dis||| +另一种伴黄疸的代谢性疾病是α1-抗胰蛋白酶缺乏，其临床表现与传统的新生儿肝炎和巨细胞病毒肝炎相似。|||4 5 sym|||13 28 dis|||39 43 dis|||45 51 dis||| +因此，所有表现为肝炎综合征的患儿均应测定血清α1-抗胰蛋白酶。|||8 12 dis||| +酪氨酸血症的生化特点是血酪氨酸、蛋氨酸升高伴尿酪氨酸排泄增加。|||0 4 dis|||11 20 sym|||22 29 sym||| +测定尿中的琥珀酰丙酮有助于本病的诊断。|||2 9 ite||| +确诊需要肝脏活检或尸体解剖。|||4 7 pro|||9 12 pro||| +三、支原体目前已知支原体有150多种，其中15种有致病性。|||2 4 mic|||9 11 mic||| +引起人类疾病的常见的有5种：肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasmaurealyticum）、人型支原体（M.homins）、生殖性支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.ermentans）等。|||14 18 mic|||20 31 mic|||34 38 mic|||40 60 mic|||63 67 mic|||69 76 mic|||79 84 mic|||86 97 mic|||100 104 mic|||106 116 mic||| +肺炎支原体是学龄期儿童和青壮年非细菌性呼吸道感染的主要病原之一，而人型支原体、生殖性支原体等为机会致病，有时可引起咽喉炎、败血症、腹膜炎、尿道炎和泌尿生殖系统感染。|||0 4 mic|||33 37 mic|||39 44 mic|||57 59 dis|||61 63 dis|||65 67 dis|||69 71 dis|||73 80 dis||| +（一）标本的采集标本包括咽拭子、痰、炎症渗出物、呼吸道和泌尿生殖系统分泌物。|||16 16 bod|||18 22 bod|||24 26 bod|||28 36 bod||| +由于支原体对干燥敏感，标本应立即接种于内含0.5%小牛血清蛋白和200U/ml青霉素大豆胰蛋白酶肉汤转种培养基小瓶中。|||2 4 mic||| +注意体液、痰等标本可经1∶10、1∶100稀释后接种，以减少体液中的抑制物质。|||2 3 bod|||5 5 bod||| +（二）染色及镜检支原体为革兰染色阴性，但不易着色。|||8 10 mic||| +用吉姆萨染色呈蓝色。|||1 5 ite||| +此外，还可用暗视野方法、免疫荧光标记方法观察。|||6 10 ite|||12 19 ite||| +（三）分离培养支原体可人工培养，营养要求高于一般细菌。|||7 9 mic||| +多数支原体生长缓慢，初次分离培养时，需1周左右或更长时间才能观察出生长现象。|||2 4 mic||| +（四）血清学检测人类经支原体感染后，血清中可出现具有保护性的表面抗原的抗体，同时尚可有部分患儿非特异性冷凝集和GM株链球菌凝集素增高。|||3 7 ite|||11 15 dis|||47 65 sym||| +血清学检查有助于支原体感染性疾病的诊断。|||0 4 ite|||8 15 dis||| +二、气溶胶吸入疗法的药代动力学吸入疗法的目的是在气道局部作用的同时减少药物的系统性不良反应。|||3 9 pro|||16 19 pro|||25 26 bod||| +吸入疗法药物周身性吸收存在两种可能的途径：①吸入药物沉积在口腔和咽部的部分，除非经漱口吐掉，不然最终被咽下，经过胃肠道吸收。|||0 3 pro|||29 30 bod|||32 33 bod|||56 58 bod||| +其中有一部分未在肠壁或肝脏首过代谢中灭活，而产生全身不良作用。|||8 9 bod|||11 12 bod||| +②进入气道或肺部部分，目前所用的吸入药物进入气道后基本上以原型通过气道或肺部的庞大表面积吸收。|||3 4 bod|||6 7 bod|||22 23 bod|||33 34 bod|||36 37 bod||| +局部作用与全身作用的比率取决于以下几个因素：①下呼吸道与口咽部药物沉积之比：药物在支气管内沉积不仅受吸入器内药物载体复合物性质和吸入技巧的影响，而且与使用的吸入装置类型有关（表8-8）。|||23 26 bod|||28 30 bod|||41 43 bod|||50 52 equ||| +在pMDI上连用储雾罐可以解决协同性问题，也可减少了口咽部的药物沉积（减为5%左右）。|||1 4 equ|||8 10 equ|||26 28 bod||| +②药物经胃肠道吸收和首过代谢后的全身作用：减少口咽部药物沉积和用药后漱口吐掉是减少胃肠道吸收重要手段；药物的首过代谢同样很重要，首过代谢率越高，药物经过胃肠道吸收就越少。|||4 6 bod|||23 25 bod|||41 43 bod|||76 78 bod||| +③药物在气道中的局部活性。|||4 5 bod||| +④药物在气道和肺中的代谢。|||4 5 bod|||7 7 bod||| +二、触电和雷击【病因】小儿玩弄电器，误触裸露的电线和插头，是导致小儿触电的主要原因。|||2 3 dis|||5 6 dis|||34 35 dis||| +近年，随着人民生活水平的提高，家用电器使用增加，儿童触电的意外事故也大大增加。|||26 27 dis||| +【临床表现】电流对人体的损伤程度主要取决于触电电压的大小和接触时间。|||21 22 dis||| +其临床主要表现为局部灼伤和全身反应。|||8 11 sym|||13 16 sym||| +（一）局部灼伤见于电源接触部位，可使局部组织发生严重的灼伤，皮肤可见黄色或褐色干燥灼伤，偶见水泡，与周围皮肤界限清楚，严重灼伤者可深达肌肉和骨骼，甚至于皮肤碳化、骨骼断裂。|||3 6 dis|||27 28 dis|||30 31 bod|||30 42 sym|||52 53 bod|||67 68 bod|||70 71 bod|||76 77 bod|||76 79 sym|||81 82 bod|||81 84 sym||| +电击伤造成的组织损伤较一般烧伤重，虽然局部温度不高，但强烈的电流产生的电离作用通常会使局部深部肌肉等组织细胞坏死和血管内血液凝固，累及心脑等脏器者很难存活。|||0 2 dis|||13 13 dis|||13 13 pro|||43 44 bod|||48 51 sym|||53 59 sym|||63 64 bod|||66 67 bod||| +人是导体，决不能用手直接去推拉或接触触电者，也不能用潮湿的或导电的制品去挑开电线，以免自身触电。|||9 9 bod|||45 46 dis||| +对呼吸心跳停止的抢救，详见本篇第二章。|||1 2 ite|||3 4 ite||| +（二）灼伤局部处理局部灼伤处理与一般烫伤处理相同，即清洁创面、消毒包扎，如有其他并发症，如骨折、颅脑损伤、内脏出血，也应立即处理。|||3 4 dis|||11 12 dis|||18 19 dis|||45 46 dis|||48 49 bod|||48 51 sym|||53 54 bod|||53 56 sym||| +七、细菌性肺炎（一）支气管肺炎好发于两肺内侧带以及心膈角，病灶表现为多发、散在、大小不等及密度不均匀，常有肺透亮度增强与肺纹理增强。|||2 6 dis|||10 14 dis|||18 22 bod|||25 27 bod|||34 49 sym|||53 53 bod|||53 58 sym|||60 60 bod|||60 64 sym||| +（二）金黄色葡萄球菌肺炎以两下肺野为多，呈小叶分布，涉及一叶和多个肺叶，病灶常表现斑片状密度增高影，边缘模糊。|||3 11 dis|||15 16 bod|||33 34 bod|||41 53 sym||| +随着病变的发展，病灶中央可出现低密度，继之出现肺脓疡、肺大疱、胸膜炎、胸腔积液、纵隔积气及液气胸。|||23 25 dis|||27 29 dis|||31 33 dis|||35 38 dis|||40 43 dis|||45 47 dis||| +三、鹦鹉热衣原体肺炎鹦鹉热衣原体肺炎（chlamydiapsittacipneumonia）属人畜共患性疾病。|||2 9 dis|||10 17 dis|||19 44 dis||| +多由吸入含衣原体的鸟类干燥排泄物或污染的尘埃等引起。|||5 7 ite||| +本病临床症状与支气管肺炎相似，但起病较急，全身症状明显如寒战、头痛、肌痛、乏力、发热等，咳嗽剧烈。|||7 11 dis|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||40 41 sym|||44 47 sym||| +如有上述症状及与鸟类、猫等密切接触史，应怀疑本病，并进行相应的病原学检查。|||31 35 ite||| +本病国外首选四环素治疗。|||6 8 dru||| +但由于其对小儿骨骼和牙齿发育的不良影响，8岁以内小儿仍首选红霉素治疗，疗程延长至3周左右。|||5 8 bod|||10 11 bod|||29 31 dru||| +第九章横纹肌肉瘤及其他软组织肉瘤第一节横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤（rhadomyosarcoma）是发生自胚胎间叶组织的恶性肿瘤。|||4 8 dis|||12 16 dis|||20 24 dis|||25 29 dis|||31 45 dis|||51 56 bod|||58 61 dis||| +美国每年报道大约250个儿童横纹肌肉瘤的新病例。|||14 18 dis||| +肿瘤发病原因不详，但不排除遗传因素。|||0 1 dis||| +临床表现的多样性、病理改变的多重性以及发病部位的不同，使横纹肌肉瘤成为小儿肿瘤中最复杂的一种。|||28 32 dis|||35 38 dis||| +在过去的几十年里，针对肿瘤的不同发生部位及其扩展的范围采用化疗、放疗与手术相结合的措施，患者的生存率有了显著地提高。|||11 12 dis|||29 30 pro|||32 33 pro|||35 36 pro||| +最早对横纹肌肉瘤的描述是在1854年，Webner报道了一个21岁舌部横纹肌肉瘤的病人。|||3 7 dis|||33 34 bod|||35 39 dis||| +1946年Stout详细报道了一组成人四肢及躯干恶性肿瘤的患者。|||19 20 bod|||22 23 bod|||24 27 dis||| +1952年和1954年Pack分别报道了一些婴儿及儿童横纹肌肉瘤的病例。|||25 31 dis||| +1958年Horn和Enterline将横纹肌肉瘤分成以下四种亚型：胚胎型、腺泡型、葡萄簇型和多形型。|||20 24 dis||| +早期的根治性手术方法包括截肢、骨盆及眼眶肿瘤剜除术。|||6 7 pro|||12 13 pro|||15 24 pro||| +根据肿瘤发生部位不同，生存率不等。|||2 3 dis||| +1961年Pinkel和Pinkren提倡术后预防性化疗及放疗，标志着综合治疗的开端，由此导致1972年横纹肌肉瘤治疗协作组织（intergrouprhabdomyosarcomastudy，IRS）成立。|||26 27 pro|||29 30 pro|||52 56 dis||| +现在大部分关于横纹肌肉瘤的治疗措施都以此和国际儿科肿瘤协会（SIOP）的研究成果为基础。|||7 11 dis||| +【临床表现】横纹肌肉瘤可发生于任何器官或部位，多是由患儿父母最先发现无症状包块。|||6 10 dis||| +不同部位的肿瘤尚可有部位特征性的症状和体征。|||5 6 dis||| +不同部位的横纹肌肉瘤各有其临床特点：（一）头颈部头颈部肿瘤根据发生的部位可分为眼眶、脑膜周围和非脑膜周围三种。|||5 9 dis|||21 23 bod|||24 28 dis|||39 40 bod|||42 43 bod||| +眼眶内横纹肌肉瘤可导致眼球凸出、球结膜水肿或眼睑和结膜肿块可能失明、眼肌麻痹，或者两者都有。|||0 7 dis|||11 12 bod|||16 18 bod|||22 23 bod|||25 26 bod|||0 28 sym|||29 37 sym||| +脑膜周围肿瘤经常侵蚀颅骨，引起脑神经瘫痪和脑膜刺激症状鼻咽部肿瘤可引起声音改变、气道梗阻、窒息和鼻出血鼻旁窦肿瘤有疼痛、鼻腔分泌物增多、鼻出血症状中耳及乳突部位肿瘤可呈息肉样从耳凸出面神经瘫痪表现颈部淋巴结转移。|||0 1 bod|||10 11 bod|||15 19 dis|||21 22 bod|||13 26 sym|||27 31 dis|||40 41 bod|||48 48 bod|||27 50 sym|||51 55 dis|||60 61 bod|||68 68 bod|||51 72 sym|||73 81 dis|||84 85 bod|||87 88 bod|||73 90 sym|||91 95 dis|||91 97 sym|||98 102 bod||| +眼眶肿瘤预后最好，而脑膜周围肿瘤预后最差。|||0 3 dis|||10 15 dis||| +头颈部横纹肌肉瘤的组织类型大多数为胚胎型。|||0 7 dis||| +（二）泌尿生殖系泌尿生殖系肿瘤可表现为尿路梗阻、血尿或两者兼有，而盆腔肿物可引起腹痛或肠梗阻，阴道、宫颈、子宫肿瘤可有阴道分泌物睾丸旁肿瘤通常是单侧的、无痛性阴囊内肿块，偶伴腹膜后肿块，多继发于淋巴扩散，占27%。|||3 7 bod|||8 14 dis|||19 22 sym|||24 30 sym|||43 45 dis|||33 45 sym|||47 56 dis|||47 63 sym|||64 68 dis|||64 83 sym|||85 91 sym|||97 98 bod||| +（三）四肢和躯干肢体和躯干部肿瘤表现为肿块，一些患者则先出现淋巴结转移的症状（占12%）。|||3 4 bod|||6 7 bod|||30 32 bod||| +胸部肿瘤可压迫呼吸。|||0 3 dis|||5 8 sym||| +脊柱旁肿瘤可有脊髓压迫和神经症状腹膜后横纹肌肉瘤可非常大，导致腹痛、消化道或尿路梗阻症状消化道和胆道肿瘤少见，但如发生，则表现为消化道或胆道梗阻心脏肿瘤一般有充血性心力衰竭或心律不齐。|||0 4 dis|||12 13 dis|||7 15 sym|||16 23 dis|||31 32 dis|||34 36 bod|||38 39 bod|||29 43 sym|||44 51 dis|||64 66 bod|||68 69 bod|||64 71 sym|||72 75 dis||| +另一个少见的发病部位是气管和肺。|||11 12 bod|||14 14 bod||| +【诊断】诊断要仔细检查原发病部位和周围淋巴组织。|||19 22 bod||| +骨扫描可发现骨病变，CT可见肝、脑、心和肺转移与否，头颈部病变要做CT或MRI检查，同时做脑脊液化验。|||0 2 pro|||6 6 bod|||10 11 pro|||14 14 bod|||16 16 bod|||18 18 bod|||20 20 bod|||26 30 dis|||33 34 pro|||36 40 pro|||45 47 pro||| +脊柱旁肿瘤可用MRI观察脊髓浸润情况。|||0 4 dis|||7 9 pro|||12 13 bod||| +【病理】横纹肌肉瘤为向横纹肌分化的肿瘤病变，可发生于任何部位的间叶组织，包括那些没有横纹肌成分的组织。|||4 8 dis|||11 13 bod|||17 20 dis|||31 34 bod|||42 44 bod||| +1958年由Horn和Enterline首先提出了横纹肌肉瘤的诊断标准，随着生物技术的发展，例如免疫分型、细胞和分子遗传学知识的应用，已在某些方面对其进行了修改，内容更为详细，更具有预后判断价值（表11-11）。|||25 29 dis||| +美国国立癌症研究院（nationalcancerinstitute，NCI）提出采用现有的所有诊断方法，结合临床情况对肿瘤的亚型进行确定。|||59 60 dis||| +泌尿系横纹肌肉瘤的80%，头颈部的60%，其他部位的50%（不包括四肢和躯干）均属于这种类型。|||0 7 dis|||13 15 bod|||33 34 bod|||36 37 bod||| +梭状细胞胚胎型主要见于睾丸旁横纹肌肉瘤，偶见于头颈部的浅表部位，其预后非常好。|||0 3 bod|||11 18 dis|||23 30 bod||| +表11-23国际横纹肌肉瘤分型葡萄簇样肉瘤是胚胎型横纹肌肉瘤的另一种类型，好原发于内脏空腔器官，如阴道、鼻咽部和胆道。|||8 12 dis|||15 20 dis|||25 29 dis|||41 46 bod|||49 50 bod|||52 54 bod|||56 57 bod||| +多形型或成人型横纹肌肉瘤在小儿最少见。|||0 11 dis||| +其特点是可见大的多形性细胞和多核大细胞，以四肢和躯干最多见。|||8 12 bod|||21 22 bod|||24 25 bod||| +未分化的肉瘤最多见于四肢、头颈部，预后非常差。|||4 5 dis|||10 11 bod|||13 15 bod||| +还有一种软组织类型的横纹肌肉瘤也可见于儿童，其不能用传统的方法分类，统称为肉瘤，类型待定。|||10 14 dis|||37 38 dis||| +免疫组织化学可利用针对骨骼肌以及生肌蛋白的抗体来显示肿瘤中横纹肌成分。|||11 13 bod|||16 22 bod|||26 27 dis|||29 31 bod||| +Antidesmin、多特异性肌动蛋白（multispecificactin）、肌红蛋白D（myoglobinD，MyoD）都是最敏感的标记物。|||0 9 bod|||11 18 bod|||20 37 bod|||40 44 bod|||46 55 bod|||57 60 bod||| +vimentin、肌红蛋白、dystrophin、cytokeratin、肌酸激酶（creatinekinase）M和B、S100和神经特异性烯醇化酶用来做进一步的鉴别诊断之用。|||0 7 bod|||9 12 bod|||14 23 bod|||25 35 bod|||37 40 bod|||42 55 bod|||61 64 bod|||66 74 bod||| +肌红蛋白D的表达在生肌前体转换为肌肉细胞中有重要意义，而在横纹肌肉瘤中这一过程是受到抑制的。|||0 4 bod|||16 19 bod|||29 33 dis||| +脱氧核糖核酸（DNA）含量（或称倍体）也具有一定的诊断价值。|||0 5 bod|||7 9 bod|||15 17 ite||| +37个无法手术切除的横纹肌肉瘤，8个2倍体的患儿全部死亡，而12个高倍体肿瘤中的10人存活（P＜0.0001），但结果缺乏进一步证明。|||10 14 dis||| +因为上述生物学、免疫学和细胞学诊断方法在预后判断以及治疗上的重要指导作用，外科医生必须获得足够多的肿瘤送检验，以确保诊断的正确。|||49 50 dis||| +【分期】IRS的横纹肌肉瘤分级主要是根据临床，尤其是术前和术中的情况，而肿瘤生物学特征并没能予以反映，因此称其为外科病理分期也不为过。|||8 12 dis|||36 37 dis|||56 57 dep||| +比较IRSⅡ，Ⅲ级的病人数量有增加，这是主要是因为手术完全切除率下降所致。|||25 26 pro||| +有些肿瘤如位于盆腔部位其手术目的就不是完整切除。|||2 3 dis|||7 8 bod|||12 13 pro||| +Ⅰ级患儿中42%发生于除膀胱-前列腺外的泌尿生殖系，31%发生于肢体。|||12 17 bod|||20 24 bod|||32 33 bod||| +Ⅲ级中46%为头颈部肿瘤。|||7 11 dis||| +Ⅳ级中31%为肢体肿瘤，14%为脑膜周围肿瘤，41%为其他类型。|||7 10 dis|||16 21 dis||| +表11-24IRS横纹肌肉瘤临床分级Lawrence和Gehan等人通过对IRSⅡ的资料进行分析，认定肿瘤部位、大小、侵袭范围及局部淋巴结有无转移对无远处转移的患儿的生存有重要意义。|||9 13 dis|||51 52 dis|||66 68 bod||| +这种分期主要根据肿瘤的生物学特征而非手术切除程度，能够更好地预测预后情况（表11-11）。|||8 9 dis|||18 21 pro||| +总地来说，肿瘤原发部位和远处转移是决定预后的最有价值的指标。|||5 6 dis||| +表11-25Lawrence横纹肌肉瘤临床分期表11-26根据Lawrence临床分期的生存率【治疗】横纹肌肉瘤的治疗需要多学科联合进行，包括外科手术、放疗和化疗。|||14 18 dis|||51 55 dis|||71 74 pro|||76 77 pro|||79 80 pro||| +（一）外科手术无论是初次手术还是再次手术均应彻底切除原发肿瘤和周围一定范围的未被侵袭的组织，但是手术必须同时考虑到美容和保护器官功能，大块组织或器官的切除在横纹肌肉瘤的治疗中不再具有价值。|||3 6 pro|||12 13 pro|||18 19 pro|||24 25 pro|||48 49 pro|||62 63 bod|||72 73 bod|||78 82 dis||| +活检以开放手术方法进行比较可靠，针刺或细针穿刺的办法只在比较安全的情况下才考虑。|||0 1 pro|||5 6 pro|||16 17 pro|||19 22 pro||| +肿瘤组织要足够多，一定要取淋巴结作病理以明确有否转移。|||0 3 bod|||13 15 bod||| +头颈部肿瘤如果无临床症可不做淋巴结活检。|||0 4 dis|||14 18 pro||| +四肢的横纹肌肉瘤则必须行局部淋巴结评估，因为这将决定放疗的范围。|||3 7 dis|||14 16 bod|||26 27 pro||| +1.再切除术如果首次手术有大体或镜下的肿瘤组织残留，或者术中难以确定周围是否侵袭，那么有必要在辅助治疗实施前再度手术，此为再切除术。|||2 5 pro|||10 11 pro|||16 16 equ|||19 22 bod|||56 57 pro|||61 64 pro||| +Hays的研究表明，四肢和躯干的镜下残余肿瘤（ⅡA级）经肿瘤床再切除手术，可在化疗和放疗前转为临床Ⅰ级，其存活率明显高于没有经再切除术的对照组和首次手术后即为Ⅰ级的病人。|||10 11 bod|||13 14 bod|||16 16 equ|||20 21 bod|||31 35 pro|||39 40 pro|||42 43 pro|||63 66 pro|||74 75 pro||| +即使术中没有发现明显的周围组织浸润，只要术前没有估计到是恶性肿瘤而未按其原则手术，均需行再切除术，这尤其适用于四肢和躯干的肿瘤。|||2 2 pro|||20 20 pro|||38 39 pro|||44 47 pro|||55 56 bod|||58 59 bod||| +2.二次探查手术二次探查手术主要是针对那些对治疗反应欠佳的患儿，其目的是明确肿瘤对治疗的真实反应情况。|||2 7 pro|||8 13 pro|||38 39 dis||| +影像学定患者的实际反应时并不完全可靠，ISRⅢ中，75%影像学上对治疗部分或没有反应的Ⅲ级患儿，其病理上可呈现为完全反应或可通过切除残余肿瘤而达到完全反应。|||0 1 ite|||0 1 dep|||24 26 dep|||62 65 bod||| +当然，影像学为完全反应的大多数（不是所有）病人都被第二次手术证实。|||3 4 ite|||3 4 dep|||24 25 pro||| +二次探查手术对四肢和躯干部肿瘤的治疗有益，对头颈部及Ⅳ型肿瘤患儿效果有限。|||0 5 pro|||7 8 bod|||10 11 bod|||22 29 dis||| +（二）化疗化疗或包括化疗的辅助治疗可显著地控制肿瘤的局部发展，改善生存率。|||3 4 pro|||5 6 pro|||10 11 pro|||23 24 dis||| +化疗可消灭极微小的肿瘤，使切除困难肿瘤的体积缩小以获得完全切除。|||0 1 pro|||9 10 dis|||17 18 dis|||27 30 pro||| +增加阿霉素或以阿霉素代替放线菌素D不会进一步提高生存率，而异环磷酰胺和足叶乙甙联合应用可使疗效加强。|||2 4 dru|||7 9 dru|||12 16 dru|||29 33 dru|||35 38 dru||| +晚期病人可试用：①卡铂、阿霉素、异环磷酰胺和放线菌素D；②异环磷酰胺、放线菌素D和长春新碱联合用药。|||9 10 dru|||12 14 dru|||16 20 dru|||22 26 dru|||29 33 dru|||35 39 dru|||41 44 dru||| +高分级病儿经强化疗后可进行骨髓移植，但这方面的经验还相当有限。|||7 8 pro|||13 16 pro||| +（三）放疗除Ⅰ级非腺泡型肿瘤或原发于阴道、子宫、外阴部的肿瘤经二次手术已完全切除者无须放疗外，所有其他肿瘤均需要放疗。|||3 4 pro|||8 13 dis|||18 19 bod|||21 22 bod|||24 26 bod|||28 29 dis|||31 34 pro|||43 44 pro|||51 52 dis|||56 57 pro||| +放疗的剂量一般在40～60Gy，主要基于肿瘤的分级和分型。|||0 1 pro|||20 21 dis||| +镜下残留的病人90%左右经每天150～180cGy，总量41.4Gy的放疗可获得局部控制。|||0 0 equ|||35 36 pro||| +Ⅳ级患者，不论肿瘤发生在何部位必须放疗。|||7 8 dis|||17 18 pro||| +在总量不变的情况下，将放疗次数增加，可达到高效杀灭肿瘤细胞，减少副作用的效果。|||11 12 pro|||25 28 bod||| +【特殊部位肿瘤的治疗及结果】（一）头颈部随着综合治疗的应用，原发于头颈部的横纹肌肉瘤手术范围及创伤明显减小。|||5 6 dis|||17 19 bod|||33 35 bod|||37 41 dis|||42 43 pro||| +眶骨的局限作用使得眼眶内肿瘤效果最好，而脑膜周围肿瘤因为淋巴循环丰富，预后最差。|||0 1 bod|||9 13 dis|||20 25 dis|||28 29 bod||| +颈部淋巴结转移仅3%，所以不必常规行淋巴结活检或切除。|||0 4 bod|||18 22 pro|||24 25 pro||| +除了眼睑部位的肿瘤需要切除外，眼眶部位肿瘤的手术仅限于取活检。|||2 8 dis|||11 12 pro|||15 20 dis|||22 23 pro|||28 29 pro||| +非眼眶、非脑膜周围的肿瘤有浅表或深部之分，但均不侵犯脑膜。|||0 11 dis|||26 27 bod||| +头面部浅表肿瘤很容易早期发现并可以完整切除。|||0 6 dis|||17 20 pro||| +深部肿瘤常发生于腮腺、颊黏膜、喉和口咽部，治疗上类似眼眶部肿瘤，成活率为83%。|||0 3 dis|||8 9 bod|||11 13 bod|||15 15 bod|||17 19 bod|||26 30 dis||| +15%的患者有转移，骨质侵蚀是局部复发的标志。|||10 11 bod||| +接受强化治疗的患者无瘤生存从33%增加到57%，而局部肿瘤失控率从28%降到6%。|||27 28 dis||| +但最近对中枢神经系统预防应用放疗的方案受到质疑，在IRSⅢ中，放疗和鞘内化疗要根据脑膜侵袭范围、程度而定，而且大多数病人接受放疗的剂量要小于IRSⅡ的病人。|||4 9 bod|||31 32 pro|||34 37 pro|||41 42 bod|||62 63 pro||| +但IRSⅢ病人肿瘤无进展存活率与IRSⅡ病人相比并未下降。|||7 8 dis||| +对初期化疗和放疗反应不敏感的头颈部肿瘤患者，要慎重选择颅底手术，以期保持其器官功能和颜面美容。|||6 7 pro|||14 18 dis|||27 30 pro|||37 38 bod||| +在有些病例中，影像学虽然发现有残余肿块，但切除的标本却未证实有肿瘤细胞的存在。|||7 9 dep|||17 18 bod|||21 22 pro|||31 34 bod||| +（二）躯干躯干部的横纹肌肉瘤主要发生于以下3个部位：胸壁、腹壁、脊柱旁。|||3 4 bod|||5 6 bod|||9 13 dis|||26 27 bod|||29 30 bod|||32 33 bod||| +与四肢的肿瘤相比，其相同点是其对其他部位敏感的同一种化疗方案缺乏持久敏感性；不同点是该肿瘤有较高的复发率，而淋巴结转移较少。|||1 5 dis|||26 27 pro|||43 44 dis|||54 56 bod||| +目前不再把骨骼外Ewing肉瘤划为横纹肌肉瘤的亚型。|||5 14 dis|||17 21 dis||| +胸壁横纹肌肉瘤的外科手术要求切除肿瘤组织至周围一定范围的正常组织。|||0 6 dis|||8 11 pro|||16 19 bod||| +如果早期切除困难，可以先取病理活检，接受放、化疗，其后再行切除可使局部肿瘤得到控制，提高存活率。|||13 16 pro|||20 23 pro|||29 30 pro|||33 36 dis||| +IRSⅡ和Ⅲ的76名胸壁肿瘤患者，平均诊断年龄为8.5岁，40%为腺泡型，15%为Ⅰ级，20%为Ⅱ级，40%为Ⅲ级，25%为Ⅳ级。|||10 13 dis||| +影响存活率的因素：临床分级，肿瘤大于5cm，局部复发以及远处复发。|||14 15 dis||| +腹壁横纹肌肉瘤较少见，治疗方法与胸壁肿瘤相似。|||0 6 dis|||16 19 dis||| +存活率与肿瘤的类型、部位及完全切除与否无关。|||4 5 dis||| +（三）四肢原发于四肢的横纹肌肉瘤占19%，IRSⅢ中Ⅰ级占63%，Ⅱ级占25%，Ⅲ级占20%，Ⅳ型级25%。|||3 4 bod|||8 9 bod|||11 15 dis||| +45%组织分型为腺泡型，12%的病人有区域淋巴结转移。|||21 23 bod||| +淋巴结转移直接影响预后，阳性者存活率为46%，而阴性者为80%，而且有淋巴结转移者其肿瘤远处转移的可能性较大。|||0 2 bod|||35 37 bod|||42 43 dis||| +无论肿瘤发生于四肢什么部位，只要能保持肢体的功能，应完整将肿瘤切除。|||2 3 dis|||7 8 bod|||19 20 bod|||29 30 dis|||31 32 pro||| +完全切除（临床Ⅰ级）比切除不完整者预后要好。|||0 3 pro|||11 12 pro||| +Lawrence指出，2/3肿瘤未完整切除的病人应该是能够完整切除的。|||19 20 pro|||29 32 pro||| +肿瘤完全切除者的生存率是70%，而那些应能完整切除而未完整切除病人的仅为48%。|||0 1 dis|||2 5 pro|||21 24 pro||| +除非肿瘤位于手、脚末梢，否则不考虑截肢手术。|||2 3 dis|||6 6 bod|||8 10 bod|||17 20 pro||| +放疗的范围要根据局部淋巴结情况来定。|||0 1 pro|||10 12 bod||| +14名发现镜下淋巴结转移的儿童，接受适量的放疗后，只有1人复发。|||21 22 pro||| +病人术后要化疗和放疗。|||2 2 pro|||5 6 pro|||8 9 pro||| +Ⅰ、Ⅱ级腺泡型肿瘤的化疗强度要大于非腺泡型。|||0 8 dis|||10 11 pro||| +IRSⅡ中，加强化疗者的存活率为77%，而常规方案仅为57%。|||8 9 pro||| +未发生转移的四肢横纹肌肉瘤5年存活率（74%）差于眼眶和泌尿生殖系（81%～95%）。|||6 12 dis|||25 26 bod|||28 32 bod||| +影响预后的因素有：淋巴结转移、肿瘤超过5cm、远处转移、局部复发、远处复发和年龄超过10岁。|||9 11 bod|||15 16 dis||| +肿瘤发生在肢体的远、近端及组织类型与预后无明显相关。|||0 1 dis|||5 11 bod||| +多变量分析结果表明，肿瘤大小、年龄、淋巴结转移及远处转移者预后较差。|||10 11 dis|||18 20 bod||| +（四）泌尿生殖系泌尿生殖系的横纹肌肉瘤占总数的25%，发生部位包括膀胱、前列腺、睾丸旁、阴道、子宫和外阴部，罕见发生于肾脏、输尿管。|||3 7 bod|||8 12 bod|||14 18 dis|||33 34 bod|||36 38 bod|||40 41 bod|||44 45 bod|||47 48 bod|||50 52 bod|||59 60 bod|||62 64 bod||| +其中外阴部、阴道和睾丸旁的预后较好，而膀胱、前列腺的预后较差。|||2 4 bod|||6 7 bod|||9 10 bod|||19 20 bod|||22 24 bod||| +1.膀胱和前列腺部IRSⅢ的结果显示，膀胱和前列腺部横纹肌肉瘤患者在接受加强化疗和早期放疗后，其成活率仅次于头颈部横纹肌肉瘤患者。|||2 3 bod|||5 8 bod|||19 20 bod|||22 24 bod|||26 30 dis|||38 39 pro|||43 44 pro|||54 61 dis||| +其中膀胱横纹肌肉瘤比前列腺横纹肌肉瘤的预后好，但有时原发灶难以确定，临床上经常发现它们的肿块巨大，生长至脐部组织类型多为胚胎型，80%属于IRSⅢ中Ⅲ级。|||2 8 dis|||10 17 dis|||44 47 sym|||52 53 bod|||49 53 sym|||54 62 sym|||64 75 sym||| +表11-27膀胱及前列腺横纹肌肉瘤病儿的生存率和膀胱保留率膀胱顶部横纹肌肉瘤通常早期行膀胱部分切除术或接受辅助治疗后再手术。|||6 16 dis|||24 25 bod|||29 37 dis|||43 44 bod|||59 60 pro||| +Hays等人研究了IRS的154个患儿，33例先行膀胱部分切除或化疗后再手术，其3年存活率（79%）与所有膀胱横纹肌肉瘤患者的存活率大致相同。|||25 30 pro|||32 33 pro|||36 37 pro|||53 59 dis||| +行膀胱部分切除存活的26个人中，25人（95%）保留膀胱。|||1 6 pro|||26 27 bod||| +有些膀胱或前列腺横纹肌肉瘤（或两者皆有）的患者，如果对辅助治疗不敏感，在行前列腺切除后，可保留膀胱、尿道重建。|||2 12 dis|||37 41 pro|||47 48 bod|||50 51 bod||| +如果保留膀胱不可能，则必须用胃或回盲部做可控性尿流改道，以提高生活质量。|||4 5 bod|||14 14 bod|||16 18 bod|||23 24 bod||| +在1年以上的时间里随访活检仍然可以发现肿瘤细胞的存在，只要患儿对化疗敏感或持续部分敏感，那么除了部分切除外，其他任何治疗可推迟进行。|||11 12 pro|||19 22 bod|||32 33 pro||| +2.阴道、会阴和子宫女性生殖器横纹肌肉瘤的传统治疗方法是早期进行组织及器官的根治性切除。|||2 3 bod|||5 6 bod|||8 9 bod|||10 19 dis|||41 42 pro||| +但随着化疗和放疗的应用，盆腔清除和子宫、阴道切除术又被摒弃。|||3 4 pro|||6 7 pro|||12 15 pro|||17 24 pro||| +IRSⅡ中，18%的患儿有局部复发，80%接受了完全或部分子宫、阴道切除术。|||24 36 pro||| +IRSⅢ中，所有原发于阴道、外阴、子宫的病人接受了阿霉素、顺铂和VAC方案，局部肿瘤得到了很好的控制，膀胱、子宫、阴道的保留率高，且局部无复发。|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||25 27 dru|||29 30 dru|||40 41 dis|||51 52 bod|||54 55 bod|||57 58 bod||| +最近IRSⅢ评估了24名阴道横纹肌肉瘤病人，仅有7人（29%）最终做了器官切除术（5人子宫切除，2人阴道切除）；除了1人，其余全部保留了膀胱；局部无复发，存活率达80%。|||12 18 dis|||35 39 pro|||43 46 pro|||50 53 pro|||68 69 bod||| +IRSⅣ中，上述部位肿瘤的化疗和放疗的剂量已经减少。|||10 11 dis|||13 14 pro|||16 17 pro||| +3.睾丸旁睾丸旁横纹肌肉瘤占7%，占儿童阴囊肿瘤的12%，就诊时多为Ⅰ级，预后较其他部位要好，大多数属于胚胎型，以梭状细胞为主。|||2 3 bod|||5 12 dis|||18 23 dis||| +治疗以手术为主，术前要做腹、盆腔CT，观察腹膜后淋巴结情况。|||3 4 pro|||12 17 pro|||21 22 bod|||24 26 bod||| +经腹股沟行睾丸和精索切除，如果术中不能确诊，则先夹住精索血管，保护伤口，切除肿瘤，做冰冻活检。|||1 11 pro|||15 15 pro|||26 29 bod|||36 39 pro|||42 45 pro||| +过去常规要行腹膜后淋巴结清扫术。|||6 7 bod|||9 11 bod|||12 14 pro||| +Olive等人研究了19例Ⅰ级且无周围组织浸润或淋巴结转移的睾丸旁横纹肌肉瘤，只有2人局部淋巴结复发，其中1例未化疗。|||24 26 bod|||30 37 dis|||45 47 bod|||56 57 pro||| +IRSⅢ中，121例睾丸旁横纹肌肉瘤仅2例发生局部淋巴结复发。|||10 17 dis|||23 27 bod||| +尽管如此，对腹膜后淋巴结的评估仍有一定意义，据统计每6例临床表现无淋巴结浸润而未做淋巴结活检的病人中有1例将会出现淋巴结复发，有淋巴结转移的病人须接受放疗。|||6 7 bod|||9 11 bod|||33 35 bod|||41 45 pro|||57 59 bod|||64 66 bod|||75 76 pro||| +9例出现了肠梗阻，8例射精功能丧失，5例下肢淋巴性水肿，4例患慢性腹泻，2例尿道狭窄，4例腹部软组织增生。|||5 7 dis|||11 16 dis|||20 26 dis|||31 34 dis|||38 41 dis|||45 51 dis||| +接受过环磷酰胺和睾丸放疗患儿的睾丸体积明显减小。|||3 6 dru|||8 11 pro|||15 16 bod||| +（五）其他部位不包括原发于泌尿系的，腹膜后横纹肌肉瘤占了10%，组织类型为胚胎型或腺泡型，确诊时大多数都有淋巴结累积或远处转移灶，已经不能切除。|||13 15 bod|||18 19 bod|||21 25 dis|||69 70 pro||| +胃肠道横纹肌肉瘤罕见，一经发现肿瘤已非常大，切除困难。|||0 7 dis|||15 16 dis||| +胆道肿瘤表现为梗阻性黄疸，组织类型为胚胎型和葡萄簇型，要行胰、十二指肠切除术，存活率为40%。|||0 3 dis|||7 11 dis|||28 37 pro||| +已报道少数原发于肺部的横纹肌肉瘤，多数伴有先天性肺囊肿或囊腺样发育异常。|||8 9 bod|||11 15 dis|||21 26 dis|||28 34 dis||| +治疗为肺叶切除术，如果完全切除，效果较好。|||3 7 pro||| +也有几例原发于皮肤、心脏、乳房的横纹肌肉瘤报道，治疗方法是尽可能切除局部肿瘤。|||7 8 bod|||10 11 bod|||13 14 bod|||16 20 dis|||32 37 pro||| +（六）转移和复发横纹肌肉瘤最常见的转移部位是肺、骨、骨髓、脑、肝、大网膜、胸膜、腹膜以及远处淋巴结。|||8 12 dis|||22 22 bod|||24 24 bod|||26 27 bod|||29 29 bod|||31 31 bod|||33 35 bod|||37 38 bod|||40 41 bod|||46 48 bod||| +肿瘤转移后一般预后较差，但有些部位的如膀胱顶和睾丸旁，存活率还好。|||0 1 dis|||19 21 bod|||23 24 bod||| +化疗和放疗后肺的孤立及局限性的转移灶可予以切除。|||0 1 pro|||3 4 pro|||6 6 bod|||21 22 pro||| +（七）结果横纹肌肉瘤患者的存活率取决于诊断时肿瘤的临床分级、分期、原发部位。|||5 9 dis|||22 23 dis||| +（八）前景横纹肌肉瘤的治疗发展目标是要在保证疗效的前提下，尽可能减少治疗的副作用和迟发效应；对肿瘤的转移和复发找到更有效的方法。|||5 9 dis|||47 48 dis||| +新的化疗和其他治疗方法需要不断发展。|||2 3 pro||| +外科医生的作用主要在于：①在保留器官功能和外观美容的情况下尽量完整切除肿瘤；②正确的肿瘤分期；③获取足够多的组织进行诊断和预后研究。|||16 17 bod|||33 36 pro|||54 55 bod||| +五、管瘤性综合征管瘤性综合征是指临床上患有上述某一种血管瘤，有规律地伴有另一些病理情况，而形成几种独立的病理实体或综合征。|||2 7 dis|||8 13 dis|||26 28 dis||| +（一）遗传性出血性血管扩张症主要表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张，具有显著的出血倾向。|||19 20 bod|||22 23 bod||| +病理切片可见扩张的毛细血管壁菲薄，往往仅有一层内皮细胞，直接处于向外菲薄的表皮下面。|||9 13 bod|||23 26 bod|||37 38 bod||| +该毛细毛细血管瘤常为多发性，平坦或略凸出皮肤，形状不规则，好发于手背和鼻腔黏膜，指压可苍白，易出血。|||3 7 dis|||20 21 bod|||32 33 bod|||35 36 bod|||37 38 bod|||40 40 bod||| +治疗可采用激素或电凝法。|||5 6 dru|||8 10 pro||| +（二）斯特奇-韦伯综合征系面部葡萄酒色斑合并颅内血管瘤，故对面部葡萄酒色斑要严密注意和检查，如其位于三叉神经第一支眼神经感觉区的皮肤，是并发Sturge-Weber综合征的重要部位，此综合征无根治疗法，常伴有癫痫及智力低下。|||3 11 dis|||13 26 dis|||30 31 bod|||50 59 bod|||64 65 bod|||68 84 dis|||104 105 dis|||107 110 sym||| +（三）马富西综合征无遗传性，出生时完全正常，尔后逐渐出现单侧软骨发育不良，导致双侧肢体发育不平衡。|||3 8 dis|||39 47 sym||| +（四）林道-（冯）希佩尔综合征为小脑、脑干、脊髓、视网膜、肝等处生长的单个或多个血管瘤，同时伴有胰腺、肾、肾上腺囊肿或腺瘤。|||3 14 dis|||16 17 bod|||19 20 bod|||22 23 bod|||25 27 bod|||29 29 bod|||40 42 dis|||48 49 bod|||51 51 bod|||59 60 dis||| +（五）Klippel-Trenaunay综合征主要表现为肢体软组织和骨过度增长肥大，皮下静脉曲张，皮肤血管瘤，发病男女差别不大。|||3 22 dis|||28 40 sym|||42 47 sym|||49 53 dis||| +目前尚无规范性的疗法，多数学者主张轻者保守治疗，重者或出现并发症时手术治疗。|||33 36 pro||| +二、机械通气的气体交换机械通气的基本目的是促进有效的通气和气体交换，包括CO2的及时排出和O2的充分摄入，使血气结果在正常范围。|||2 5 pro|||11 14 pro|||76 77 ite||| +（一）CO2的排出CO2极易从血液弥散到肺泡内，因此血中CO2的排出主要取决于进出肺内的气体总量，即每分肺泡通气量，其计算公式为：每分肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）×RR无效腔量是指每次吸入潮气量中分布于气管内，不能进行气体交换的部分气体，因其相对恒定，故增加潮气量或RR，可增加每分肺泡通气量，促进CO2的排出，降低PaCO2，潮气量对CO2的影响大于RR。|||37 38 bod|||42 43 bod|||48 48 bod|||74 74 bod|||85 89 ite|||100 104 ite|||107 109 ite|||111 114 ite|||117 118 ite|||119 122 ite|||127 131 ite|||136 137 bod|||164 166 ite|||168 169 ite|||176 180 ite|||221 223 ite|||244 245 ite||| +定容型呼吸机的潮气量可通过旋钮直接设置；定压型呼吸机的潮气量主要取决于肺的顺应性和吸、呼气时肺泡内的压力差。|||0 5 equ|||7 9 ite|||20 25 equ|||27 29 ite|||35 35 bod|||46 47 bod||| +一般情况下，肺顺应性在一段时间内相对恒定，故其潮气量主要取决于吸气峰压（peakinspirationpressure，PIP）与PEEP的差值，差值大则潮气量大，反之则小。|||6 6 bod|||23 25 ite|||31 34 ite|||36 58 ite|||60 62 ite|||65 68 ite|||77 79 ite||| +通气频率也是影响每分肺泡通气量的重要因素之一，在一定范围内，频率的增加可使每分肺泡通气量增加，可使PaCO2下降。|||0 3 ite|||10 14 ite|||39 43 ite||| +此外，患儿在机械通气过程中自主呼吸频率的变化也是影响通气的因素。|||6 9 pro||| +当PaCO2增高时，可通过增大PIP与PEEP的差值（即提高PIP或降低PEEP）或调快呼吸机频率来使PaCO2降低，反之亦然。|||26 28 ite|||30 33 ite|||41 43 ite|||47 50 ite|||55 57 equ||| +（二）O2的摄取动脉氧合主要取决于MAP和吸入气氧分数（fractionofinspiredoxygen，FiO2）。|||32 37 ite|||39 62 ite||| +MAP是一个呼吸周期中施于气道和肺的平均压力，MAP值等于在这个呼吸周期中压力曲线下的面积除以该周期所用的时间，其公式为：MAP=K×（PIP×TI+PEEP×TE）/（TI+TE）式中，K：常数（正弦波为0.5，方形波为1.0）；TI：吸气时间；TE：呼气时间。|||13 14 bod|||16 16 bod|||23 26 ite|||61 63 ite||| +MAP应用范围一般为5～15cmH2O（0.49～1.47kPa）。|||0 2 ite||| +从公式可见，提高PIP、PEEP及吸/呼（inspiration/expirationratio，I/E）中任意一项均可使MAP值增大、PaO2提高。|||8 10 ite|||12 15 ite|||17 19 ite|||21 47 ite|||49 51 ite|||61 63 ite||| +在考虑增大MAP时，应注意下列几个问题：①PIP的作用大于PEEP及I/E；②当PEEP达到8cmH2O时，再提高PEEP，PaO2升高则不明显；③过高的MAP可导致肺泡过度膨胀，静脉回流受阻，心排血量减少，氧合降低，并可引起肺气压伤。|||5 7 ite|||21 23 ite|||29 32 ite|||34 36 ite|||40 43 ite|||68 71 ite|||99 101 ite|||105 106 bod|||112 113 bod|||119 119 bod|||135 138 dis||| +除增加MAP外，提高FiO2也是直接而有效增加PaO2的方法。|||3 5 ite||| +总之，影响PaCO2的主要参数是RR和PIP与PEEP的差值；影响PaO2的主要参数是MAP（PIP、PEEP和I/E）及FiO2。|||27 28 ite|||30 32 ite|||34 37 ite|||65 67 ite|||69 71 ite|||73 76 ite|||78 80 ite||| +三、基因诊断的策略基因诊断与细胞、病理、生化及免疫等诊断方法比较，其优点是：①在DNA水平了解疾病发生的原因，诊断特异性高；②在个体发育的任何阶段，任何有核细胞都可以进行诊断；③根据突变部位和类型可帮助预测表现型，预后判断；④可诊断致病基因携带者；⑤用于产前诊断；⑥进行准确的遗传咨询；⑦鉴别和分离新基因。|||2 5 pro|||9 12 pro|||40 42 bod|||77 79 bod|||116 119 bod|||127 130 pro|||150 151 bod||| +遗传病的基因诊断方法分为直接方法与间接方法两种。|||0 2 dis|||4 7 pro||| +1.直接诊断策略指直接检测基因的致病突变的方法。|||11 14 pro||| +当致病基因已分离，DNA序列已知时，应用PCR-RFLP及DNA测序等方法，直接显示基因缺失、插入以及突变，直接作出分子病理诊断。|||1 4 bod|||9 11 bod|||20 27 pro|||29 33 pro|||42 43 bod|||42 52 sym|||58 63 pro||| +目前包括遗传、血液、消化、内分泌、泌尿及神经等系统数百种遗传病已通过这些方法得到确诊，并应用于产前诊断。|||47 50 pro||| +基因携带致病基因的杂合子是否患病，而且还能揭示个体的基因状态，如是否是携带致病基因的杂合子，是否对某些疾病有易感性或抵抗性等，为遗传咨询和预防疾病提供可靠的依据。|||0 1 bod|||2 11 bod|||26 27 bod|||35 44 bod||| +2.基因间接诊断策略指主要用连锁分析方法，即利用与疾病相关基因连锁的遗传多态性标志来检测疾病。|||14 19 pro|||29 30 bod||| +间接诊断仅仅提示致病的可能性，而非直接提示致病的原因，主要适用于对于致病基因还不清楚的遗传病诊断，或用直接策略也难以检测时所进行的基因分析。|||34 37 bod|||43 45 dis|||65 68 pro||| +所谓连锁是指同一染色体上相互靠近的基因常在一起遗传，它们在遗传中结合在一起的频率大于按照独立分配率期望的频率。|||8 10 bod|||17 18 bod||| +在基因诊断中，主要是通过分析与疾病有关的基因连锁的多态性遗传标志来检测疾病。|||1 4 pro||| +一类是RFLP，第二类是串联重复顺序拷贝数不同形式的多态性，或称为微卫星（microsatellite），第三类是单核苷酸多态性（SNP）。|||3 6 pro|||12 28 pro|||33 35 pro|||57 63 pro|||65 67 pro||| +参考文献1.李仲智，申昆玲，魏新苗，等.18例儿童严重急性呼吸综合征临床分析，中华儿科杂志2003，41（6）：574-5742.刘丽，曾华松，卢惠珍，等.儿童传染性非典型肺炎临床诊治体会（附6例临床病例报告）.小儿急救医学，2003，10（3）：188-1883.曾其毅，刘丽，曾华松，等.广州地区33例儿童严重急性呼吸综合征临床特点和治疗转归.中华儿科杂志，2003，41（6）：4084.中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童SARS专题研讨会纪要.中华儿科杂志，2003，41（6）：4175.中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童严重呼吸综合征临床诊断和诊疗方案（试行）.中华儿科杂志，2003.41（6）：4086.DrostenC，CuntherS，PreiserW，etal.IdentificationofanovelcoronavirusinpatientswithSevereAcuteRespiratorySyndrome.NEnglJMed，2003，10：120-1207.段红梅申昆玲.儿童SARS特点与免疫关系探讨.中国小儿急救医学，2006，13（3）：281-2818.HasogJL，HuangJ.DZH，etal.Th2predontinanmandCD8'memoryTcelldepletioninpatientswithsevereacuterespiratorysyndrome.MicrobesInfect，2005，7（3）：427-436|||23 33 dis|||41 42 dep|||78 87 dis|||153 163 dis|||176 177 dep|||202 203 dep|||207 209 dep|||220 221 dep|||231 236 dis|||247 248 dep|||273 274 dep|||278 280 dep|||302 310 dis|||327 328 bod|||492 497 dis||| +颅内高压@第十六章颅内高压【概述】颅内压力（intracranialpressure，ICP）是指颅腔内各种结构，即脑组织、脑血管系统及脑脊液所产生压力的总和，简称颅压或脑压，一般用腰椎穿刺测得的脑脊液压力表示。|||0 3 dis|||9 12 dis|||17 20 ite|||22 41 ite|||43 45 ite|||49 50 bod|||58 60 bod|||62 66 bod|||68 70 bod|||82 83 ite|||85 86 ite|||91 94 pro|||98 102 ite||| +颅内高压@通常所说的颅内压，是指在水平侧卧位身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的测压管所测得的压力。|||0 3 dis|||10 12 ite|||32 35 pro|||43 45 equ||| +颅内高压@测压管（玻璃管或塑料管）以内径2～3mm为宜，太细易有毛细作用使压力偏高，太粗则脑脊液流出过多而使压力偏低。|||0 3 dis|||5 7 equ|||9 11 equ|||13 15 equ|||45 47 bod||| +颅内高压@颅内压的个体差别较大。|||0 3 dis|||5 7 ite||| +颅内高压@一般正常成人颅内压为70～180mmH2O［（mmH2O）×98.07=Pa］。|||0 3 dis|||11 13 ite||| +颅内高压@压力在180～200mmH2O，可认为可疑的颅内压增高颅内压增高病理性低颅压，50～70mmH2O之间为可疑的低颅压。|||0 3 dis|||33 35 ite|||33 37 sym|||38 40 ite|||38 42 sym|||43 48 dis|||72 74 dis||| +颅内高压@小儿颅内压一般40～100mmH2O，新生儿颅内压为10～14mmH2O，青春期前后颅压达到成人相似水平。|||0 3 dis|||5 9 ite|||30 35 ite|||54 60 ite||| +颅内高压@颅腔的内容物主要由三部分组成，即脑、血液和脑脊液。|||0 3 dis|||5 6 bod|||21 21 bod|||23 24 bod|||26 28 bod||| +颅内高压@在正常状态下，这三部分的总容积是近于恒定的，其中任何一部分的数量改变必将由其余的一部分或两部分的相应改变代偿之，以防止对颅内压的明显影响。|||0 3 dis|||65 67 ite||| +颅内高压@如果变化过于剧烈，出现失代偿，则出现颅压异常颅内高压@常见影响颅压的因素如下。|||0 3 dis|||14 18 sym|||23 24 ite|||20 26 sym|||27 30 dis|||36 37 ite||| +颅内高压@（一）脑脊液的分泌压和流动阻力当脑室系统发生急性闭塞时，在高达700mmH2O的压力下，脑脊液仍然产生，说明存在脑脊液分泌压。|||0 3 dis|||8 10 bod|||12 14 ite|||16 19 ite|||21 24 bod|||55 57 bod|||67 72 ite||| +颅内高压@脑脊液在流通过程中也受到一定的阻力，与脑脊液的产生和维持也有一定关系。|||0 3 dis|||5 7 bod|||24 26 bod||| +颅内高压@（二）流体静力因素在水平侧卧位时，腰部脑脊液的压力与小脑延髓池和脑室者相等颅内高压@坐位时腰部椎管脑脊液压可高达375小脑延髓池的压力常呈负压顶部的压力也呈明显负压。|||0 3 dis|||22 29 ite|||31 35 bod|||37 39 bod|||14 41 sym|||42 45 dis|||50 57 ite|||50 63 sym|||64 71 ite|||64 75 sym|||76 86 sym||| +颅内高压@（三）静脉血压静脉内的压力是产生和维持脑脊液压的主要因素之一，全身静脉血压和颅脊腔内静脉血压都影响脑脊液压力。|||0 3 dis|||8 11 ite|||12 17 ite|||24 27 ite|||38 41 ite|||43 48 bod|||49 50 ite|||54 58 ite||| +颅内高压@椎管静脉丛的任何压力改变皆以同等程度反映于脑脊液压胸腔内压力升高咳嗽和用力）时，脑脊液压也以同等程度增高胸内压力经椎静脉扩展到椎静脉丛并阻碍颅内静脉的回流而影响脑脊液吸收。|||0 3 dis|||5 9 bod|||26 29 ite|||5 29 sym|||30 31 bod|||30 36 sym|||37 38 sym|||45 48 ite|||45 56 sym|||57 57 bod|||62 64 bod|||68 71 bod|||75 78 bod|||85 87 bod||| +颅内高压@腰部椎管静脉丛经穿过椎间孔的腰静脉回流至下腔静脉，当以手压迫腹（脐）部时，因阻碍下腔静脉血液的回流，使椎管静脉丛充盈，从而使脑脊液压增高。|||0 3 dis|||5 11 bod|||15 17 bod|||19 21 bod|||25 28 bod|||32 32 bod|||35 39 bod|||45 48 bod|||49 50 bod|||56 60 bod|||67 70 ite||| +颅内高压@脑脊液压较颅内静脉窦的血压高约5～10mmH2O。|||0 3 dis|||5 8 ite|||10 17 ite||| +颅内高压@当压迫颈静脉时，颅内静脉窦内压力升高，脑脊液压同时升高，临床上腰椎穿刺时常用的压颈试验即是颅内压受静脉压增高直接影响的实际应用。|||0 3 dis|||8 10 bod|||13 13 bod|||15 16 bod|||24 31 sym|||36 39 pro|||44 47 pro|||50 52 ite|||54 56 ite||| +颅内高压@心力衰竭循环淤血胸腔上部或纵隔占位病变压迫上腔静脉者，颅内静脉窦血栓引起闭塞，皆可由于静脉血液回流阻碍而引起颅内压增高。|||0 3 dis|||5 6 ite|||5 8 sym|||11 12 bod|||9 12 sym|||13 16 bod|||26 29 bod|||32 38 bod|||48 51 bod|||59 61 ite||| +颅内高压@（四）动脉血压的影响动脉血压的突然改变，无论升高或降低，皆引起颅内压相应改变。|||0 3 dis|||8 11 ite|||15 18 ite|||36 38 ite||| +颅内高压@变化的程度与血压改变的速度与程度密切相关。|||0 3 dis|||11 12 ite||| +颅内高压@动脉血压改变较缓或较轻时，由于脑部动脉阻力的相应调整，对颅内压的影响较小。|||0 3 dis|||5 8 ite|||20 23 bod|||33 35 ite||| +颅内高压@相反，如血压变化急剧时，则处于失代偿状态，颅内压常明显升高。|||0 3 dis|||9 10 ite|||26 28 ite||| +颅内高压@【病因和发生机制】上述颅腔内三种内容物（脑、血液和脑脊液）体积的增大与颅内占位性病变均可引起颅内压增高。|||0 3 dis|||16 17 bod|||25 25 ite|||27 28 ite|||30 32 ite|||40 46 dis|||51 53 ite||| +颅内高压@因此引起颅压高的主要因素是以下4类：①脑脊液增多，见于交通性与非交通性脑积水血液增多脑血管扩张或出血脑组织体积增大脑水肿；④颅内占位性病变血肿、肿瘤与脑脓肿等。|||0 3 dis|||9 11 dis|||24 28 sym|||40 42 dis|||32 42 sym|||43 44 bod|||43 46 sym|||47 49 bod|||47 54 sym|||55 57 bod|||55 61 sym|||62 64 dis|||67 73 dis|||74 75 dis|||77 78 dis|||80 82 dis||| +颅内高压@常见原因可归纳为以下6大类：①外伤性；②血管性如出血性或闭塞性脑血管病；③炎症性如脑炎与脑膜炎等；④先天性如婴儿脑积水或狭颅症等；⑤颅内肿瘤；⑥全身性疾病如窒息、肺炎或中毒性痢疾引起的中毒性脑病。|||0 3 dis|||20 22 dis|||25 27 dis|||29 31 dis|||33 39 dis|||42 44 dis|||46 47 dis|||49 51 dis|||55 63 dis|||65 67 dis|||71 74 dis|||83 84 dis|||86 87 dis|||89 93 dis|||97 101 dis||| +颅内高压@这些疾病可由于上述四种因素之一种或多种因素而产生颅内压增高。|||0 3 dis|||29 31 ite||| +颅内高压@颅内压增高的发病机制是由于上述各种因素导致颅内f容积代偿失调脑脊液增多脑脊液分泌增多或循环障碍所致，以后者常见，病理生理改变表现为脑积水。|||0 3 dis|||5 7 ite|||26 30 ite|||26 34 sym|||35 37 bod|||35 39 sym|||40 42 bod|||70 72 dis||| +颅内高压@脑积水可分为交通性与非交通性两类。|||0 3 dis|||5 7 dis||| +颅内高压@交通性脑积水者脑脊液能从脑室系统流入蛛网膜下腔，脑脊液的循环障碍发生在蛛网膜下腔；非交通性脑积水也称阻塞性脑积水，阻塞发生在脑室系统，脑脊液不能流入蛛网膜下腔。|||0 3 dis|||5 10 dis|||12 14 bod|||17 20 bod|||23 27 bod|||29 31 bod|||40 44 bod|||46 52 dis|||55 60 dis|||67 70 bod|||72 74 bod|||79 83 bod||| +颅内高压@单纯脑脊液产生过多可见于脉络丛乳头瘤、维生素A缺乏或过量，以及儿童服用四环素等，临床一般不引起严重脑积水。|||0 3 dis|||7 9 bod|||17 22 dis|||24 29 dis|||40 42 dru|||52 56 dis||| +颅内高压@（二）颅内血容量增加颅内血容量增加颅压高。|||0 3 dis|||8 12 ite|||8 14 sym|||15 19 ite|||15 21 sym|||22 24 dis||| +颅内高压@常见的疾病包括：脑外伤所致的脑血管扩张；蛛网膜下腔出血脑血管畸形或其他原因所致）；颅内静脉窦血栓；动脉和静脉血压升高颅内高压@（三）脑组织容积增加脑水肿即过多的水积蓄于脑实质内所致。|||0 3 dis|||13 15 dis|||25 29 bod|||25 31 sym|||32 36 dis|||46 52 dis|||54 55 bod|||57 60 ite|||54 62 sym|||63 66 dis|||71 75 ite|||71 77 sym|||78 80 dis|||89 89 bod||| +颅内高压@脑水肿是临床上各种危重症最常见的中枢神经系统并发症，也是颅内压增高的各种因素中最常见者。|||0 3 dis|||5 7 dis|||21 29 dis|||33 35 ite||| +颅内高压@其原发病以感染性疾病最多。|||0 3 dis|||10 14 dis||| +颅内高压@根据病变的范围不同，脑水肿的部位亦有所不同。|||0 3 dis|||15 17 dis||| +颅内高压@窒息、心跳呼吸骤停及中毒性脑病等表现为弥漫性的脑水肿；局灶性病变（脑瘤、血肿、脓肿与脑挫裂伤等）则引起病灶周围脑水肿。|||0 3 dis|||5 6 dis|||8 13 dis|||15 19 dis|||24 30 dis|||32 36 dis|||38 39 dis|||41 42 dis|||44 45 dis|||47 50 dis|||60 62 dis||| +颅内高压@根据发生机制脑水肿可分为以下几类。|||0 3 dis|||11 13 dis||| +颅内高压@1.血管源性脑水肿见于脑外伤、脑瘤与颅内炎症等。|||0 3 dis|||7 13 dis|||16 18 dis|||20 21 dis|||23 26 dis||| +颅内高压@由于血脑屏障发生障碍，血浆蛋白、液体与某些离子外溢于细胞外间隙，引起细胞外水肿。|||0 3 dis|||7 8 dis|||16 19 bod|||31 35 bod|||39 43 dis||| +颅内高压@病理特点是水肿液中蛋白质增多细胞间隙增宽水肿以白质为主颅内高压@2.细胞毒性脑水肿见于各种原因引起的脑缺血缺氧（呼吸循环暂停及休克等），系细胞代谢障碍所引起。|||0 3 dis|||10 12 bod|||14 16 bod|||14 18 sym|||19 22 bod|||19 24 sym|||25 26 dis|||28 29 bod|||25 31 sym|||32 35 dis|||39 45 dis|||55 59 dis|||61 66 dis|||68 69 dis|||74 79 dis||| +颅内高压@由于脑组织缺血缺氧，引起细胞膜的损害与细胞渗透调节的紊乱细胞内水肿颅内高压@细胞毒性脑水肿的特点为细胞内水肿细胞间隙缩小脑灰白质均受累颅内高压@3.间质性脑水肿常见于非交通性脑积水，脑脊液通过受损的室管膜进入脑室周围的白质，特别是额叶的白质。|||0 3 dis|||7 13 dis|||17 19 bod|||24 25 bod|||24 32 sym|||33 34 bod|||33 37 sym|||38 41 dis|||43 49 dis|||54 55 bod|||54 58 sym|||59 60 bod|||59 64 sym|||65 68 bod|||65 71 sym|||72 75 dis|||79 84 dis|||88 94 dis|||96 98 bod|||104 106 bod|||109 110 bod|||114 115 bod|||120 121 bod|||123 124 bod||| +颅内高压@间质性脑水肿的特点是脑脊液聚积在室管膜周围白质的细胞外水肿。|||0 3 dis|||5 10 dis|||15 17 bod|||21 23 bod|||26 27 bod|||29 33 dis||| +颅内高压@4.渗透压性脑水肿见于急性水中毒、低渗性脱水、急性低钠血症、中枢神经系统感染并发的抗利尿激素异常分泌综合征等。|||0 3 dis|||7 13 dis|||16 20 dis|||22 26 dis|||28 33 dis|||35 42 dis|||46 57 dis||| +颅内高压@由于血浆渗透压降低，水分大量内流形成细胞内水肿。|||0 3 dis|||7 13 dis|||15 20 sym|||23 27 dis||| +颅内高压@（四）颅内占位性病变主要包括颅内肿瘤、血肿和脓肿，是颅内压增高的常见原因之一。|||0 3 dis|||8 14 dis|||19 22 dis|||24 25 dis|||27 28 dis|||31 33 ite||| +颅内高压@颅内占位性病变引起颅内压增高的机制主要包括：①病变本身引起颅内容积增多继发性脑脊液循环障碍；③病变周围脑水肿。|||0 3 dis|||5 11 dis|||14 16 ite|||34 37 ite|||34 39 sym|||40 49 dis|||57 58 sym||| +颅内高压@由于颅压调节的容积代偿功能，小的占位性病变一般不引起颅内压增高的临床症状；但由于颅内容积代偿是有限的，仅为整个颅内腔的5%～10%，因此如占位性病变较大时则出现失代偿。|||0 3 dis|||7 8 ite|||31 33 ite|||45 48 ite|||60 62 bod||| +颅内高压@占位性病变是否导致颅压高还与其病变生长速度及部位有关。|||0 3 dis|||14 16 dis||| +颅内高压@增长速度越快则颅压增高越突出；中线附近的占位性病变由于容易引起脑脊液循环障碍，因此更易导致颅压高。|||0 3 dis|||12 13 ite|||36 42 dis|||50 52 dis||| +颅内高压@【临床表现】除原发病的相应表现外，颅内压增高的主要表现有头痛、呕吐和视乳头水肿（见于持续时间较长者），称为颅内高压三主征。|||0 3 dis|||22 26 dis|||33 34 sym|||36 37 sym|||39 43 sym|||58 61 dis||| +颅内高压@（一）头痛是颅内压增高最常见的症状，可能是由于脑膜、神经或血管受牵拉所致，发生率大约为80%～90%。|||0 3 dis|||11 13 ite|||28 29 bod|||31 32 bod|||34 35 bod||| +颅内高压@头痛程度差异较大，一般病初时较轻，以后逐渐加重，并呈持续性头痛。|||0 3 dis|||5 6 sym|||34 35 sym||| +颅内高压@头痛的特点是持续性痛、阵发性加重，清晨时加重，用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。|||0 3 dis|||5 6 sym|||31 32 sym|||44 45 sym||| +颅内高压@头痛部位多在额部、颞部、眼眶或枕部，与病变部位无关。|||0 3 dis|||5 6 sym|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||20 21 bod||| +颅内高压@头痛程度随颅内压的增高而加重。|||0 3 dis|||5 6 sym|||10 12 ite||| +颅内高压@急性颅内压增高时头痛常很剧烈。|||0 3 dis|||7 9 ite|||13 14 sym||| +颅内高压@（二）呕吐约2/3病例出现呕吐，常出现于头痛剧烈时，可伴有恶心。|||0 3 dis|||8 9 sym|||18 19 sym|||25 26 sym|||34 35 sym||| +颅内高压@典型表现为喷射性呕吐，呕吐与进食关系不大而与头痛剧烈程度有关。|||0 3 dis|||10 14 sym|||16 17 sym|||27 28 sym||| +颅内高压@第Ⅳ脑室和后颅凹的病变较易引起呕吐。|||0 3 dis|||5 8 bod|||10 12 bod|||20 21 sym||| +颅内高压@儿童头痛常不显著，呕吐有时是唯一表现。|||0 3 dis|||7 8 sym|||14 15 sym||| +颅内高压@（三）视乳头水肿是颅内压增高最重要的客观体征，发生率大约为60%～70%。|||0 3 dis|||8 12 dis|||14 18 dis||| +颅内高压@表现为视神经乳头充血边缘模糊不清，中央凹陷消失，视乳头隆起静脉怒张颅内高压@它出现的时间并不确定，颅内压增高的早期，一般不出现视乳头水肿；婴幼儿由于囟门未闭及颅缝分离，也常无视乳头水肿；急性颅内压增高视乳头水肿较少出现。|||0 3 dis|||8 10 bod|||11 12 bod|||8 14 sym|||15 20 sym|||22 27 sym|||29 31 bod|||29 33 sym|||34 35 bod|||34 37 sym|||38 41 dis|||54 58 dis|||68 72 dis|||79 80 bod|||84 85 bod|||92 96 dis|||98 104 dis|||105 109 dis||| +颅内高压@在视乳头水肿的早期，虽有典型的眼底改变，但视力一般没有明显障碍。|||0 3 dis|||6 10 dis|||20 21 bod|||26 27 ite||| +颅内高压@如颅内压增高持续存在或继续发展，视野检查可发现生理盲点扩大，中心视力暗点阵发性黑蒙。|||0 3 dis|||6 10 dis|||21 24 pro|||28 33 sym|||37 38 ite|||35 40 sym|||41 45 sym||| +颅内高压@病情再进一步发展，可发生继发性视神经萎缩，视乳头出现苍白视力开始明显减退直至失明。|||0 3 dis|||17 24 dis|||26 28 bod|||26 32 sym|||33 34 ite||| +颅内高压@（四）其他表现颅内压增高还可引起头昏耳鸣烦躁不安、嗜睡、复视、意识障碍、头皮静脉怒张血压增高脉搏徐缓一侧或双侧展神经的不全麻痹等。|||0 3 dis|||12 16 dis|||21 21 bod|||21 22 sym|||23 23 bod|||23 24 sym|||25 28 sym|||30 31 sym|||33 34 sym|||36 39 sym|||41 42 bod|||43 44 bod|||41 46 sym|||47 48 ite|||47 50 sym|||51 52 ite|||51 54 sym|||55 67 sym||| +颅内高压@小儿慢性颅压增高常见头颅增大颅缝增宽或分裂囟门饱满隆起头颅叩诊时呈破壶音Macewen征）等表现。|||0 3 dis|||5 12 dis|||15 16 bod|||15 18 sym|||19 20 bod|||19 25 sym|||26 27 bod|||26 31 sym|||32 33 bod|||32 40 sym|||41 48 dis||| +颅内高压@颅内压增高严重时，可有生命体征的变化：血压升高脉搏变慢呼吸减慢颅内压增高的危险征兆，提示有发生脑疝之危险。|||0 3 dis|||5 9 dis|||24 25 ite|||24 27 sym|||28 29 ite|||28 31 sym|||32 33 ite|||32 35 sym|||36 40 dis|||52 53 dis||| +颅内高压@（五）脑疝各种原因引起的颅内压增高，都可以导致脑组织由压力高的部位向压力低的部位移位，形成脑疝，颅内局灶占位性病变引起颅内压增高者更容易发生脑疝。|||0 3 dis|||8 9 dis|||17 21 dis|||28 30 bod|||50 51 dis|||53 61 dis|||64 68 dis|||75 76 dis||| +颅内高压@最常见的脑疝有两类：①小脑幕切迹疝（tentorialnotch），幕上的脑组织（颞叶的海马及钩回）通过小脑幕切迹挤向幕下，又称海马钩回疝；②枕骨大孔疝（tonsillarhernia），幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管内，又称小脑扁桃体疝。|||0 3 dis|||9 10 dis|||16 21 dis|||23 36 dis|||42 44 bod|||46 50 bod|||57 58 bod|||69 73 dis|||76 80 dis|||82 96 dis|||102 106 bod|||108 109 bod|||111 115 bod|||117 118 bod|||123 128 dis||| +颅内高压@脑疝不仅使疝入的脑组织受压，而且还会压迫邻近结构，使血液循环和脑脊液循环受阻，进一步加重颅内高压，最终危及生命。|||0 3 dis|||5 6 dis|||13 15 bod|||31 34 bod|||36 40 bod|||49 52 dis||| +颅内高压@1.小脑幕切迹疝主要表现包括：①颅内压增高剧烈头痛频繁呕吐，程度较脑疝前加重，常伴烦躁不安；②意识改变：可由嗜睡、昏睡到浅昏迷以至深昏迷；③瞳孔改变动眼神经受到压迫牵拉所致，早期病侧瞳孔略缩小光反应稍迟钝，随后逐渐散大，直接及间接光反应消失，晚期因中脑动眼神经核受压麻痹引起双侧瞳孔散大光反应消失；④运动障碍：表现为对侧偏瘫。|||0 3 dis|||7 12 dis|||21 23 ite|||21 25 sym|||28 28 bod|||26 29 sym|||30 33 sym|||38 39 dis|||46 49 sym|||52 55 sym|||59 60 sym|||62 63 sym|||65 67 sym|||70 72 sym|||75 76 bod|||75 78 sym|||79 82 bod|||96 97 bod|||94 100 sym|||101 106 sym|||120 124 sym|||129 135 bod|||144 145 bod|||142 147 sym|||148 152 sym|||155 158 sym|||163 166 sym||| +颅内高压@脑疝继续发展可引起四肢瘫痪，甚至出现去大脑强直；⑤生命体征改变：表现为血压、脉搏、呼吸及体温的改变。|||0 3 dis|||5 6 dis|||14 17 sym|||24 27 sym|||30 35 sym|||40 41 ite|||43 44 ite|||46 47 ite|||49 50 ite||| +颅内高压@初期血压升高严重时忽高忽低，脉搏减慢呼吸不规则面色潮红大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上体温不升呼吸、循环衰竭死亡颅内高压@2.枕骨大孔疝颅内高压@【诊断】颅内压增高根据进行性头痛、呕吐和视乳头水肿，一般可做出诊断。|||0 3 dis|||7 8 ite|||7 10 sym|||11 17 sym|||19 20 ite|||19 22 sym|||23 24 ite|||23 27 sym|||28 29 ite|||28 31 sym|||32 35 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 48 ite|||47 56 sym|||57 58 ite|||57 60 sym|||61 62 ite|||61 69 sym|||70 73 dis|||77 81 dis|||82 85 dis|||91 95 dis|||101 102 sym|||104 105 sym|||107 111 dis||| +颅内高压@应注意早期颅内压增高和婴幼儿视乳头水肿不一定出现，儿童的头痛主诉有时不明显，呕吐可能是唯一的主诉，对小儿的反复头昏、呕吐及头围增大应考虑颅内高压的可能。|||0 3 dis|||10 14 dis|||19 23 dis|||33 34 sym|||43 44 sym|||58 61 sym|||63 64 sym|||66 69 sym|||73 76 dis||| +颅内高压@如有视乳头水肿，则颅内压增高的诊断基本可以确定。|||0 3 dis|||7 11 dis|||14 18 dis||| +颅内高压@由于病人的自觉症状常比视乳头水肿及头颅X线片中的改变出现要早，故对症状明显的病人不能单凭视乳头正常而排除颅内压增高的可能。|||0 3 dis|||16 20 dis|||22 26 pro|||49 51 bod|||57 61 dis||| +颅内高压@根据病史和体征初步诊断后应选择性进行以下辅助检查，进一步明确颅内压增高的有无及程度，同时寻找引起颅内压增高的病因。|||0 3 dis|||35 39 dis|||53 57 dis||| +颅内高压@（一）神经影像学检查头颅CT检查安全、方便、无创伤，可以了解有无颅内占位性病变或其他病变、中线是否移位以及脑室是否受压变形，有无脑实质饱满脑沟消失外侧裂变窄或消失等脑水肿征象。|||0 3 dis|||8 14 pro|||15 20 pro|||37 43 dis|||58 59 bod|||69 71 bod|||69 73 sym|||74 75 bod|||74 77 sym|||78 85 sym|||87 89 dis||| +颅内高压@头颅MRI能够更准确地检查出颅内病变，特别是对脑干和后颅凹的病变优于CT，对脑梗死等急症可在病程早期发现异常。|||0 3 dis|||5 9 pro|||19 20 bod|||28 29 bod|||31 33 bod|||39 40 pro|||43 45 dis||| +颅内高压@（二）头颅X线片可提供参考信息。|||0 3 dis|||8 12 pro||| +颅内高压@提示颅内压增高的特征包括颅缝裂开脑回压迹加深蛛网膜颗粒压迹增大加深蝶鞍扩大鞍背及前后床突的吸收或破坏颅内高压@此外，颅骨的局部破坏或增生钙化松果体的移位，病理钙斑等的存在可提示病变的大体性质及方位。|||0 3 dis|||7 11 dis|||17 18 bod|||17 20 sym|||21 24 bod|||21 26 sym|||27 33 bod|||27 37 sym|||38 39 bod|||38 41 sym|||42 43 bod|||42 54 sym|||55 58 dis|||63 64 bod|||63 72 sym|||73 80 sym|||82 85 sym||| +颅内高压@（三）脑血管造影检查主要用于明确有无脑血管病变。|||0 3 dis|||8 14 pro|||23 27 dis||| +颅内高压@对高度怀疑脑血管畸形的患儿可选择该项检查。|||0 3 dis|||10 14 dis||| +颅内高压@（四）腰椎穿刺可直接测量颅内压明确诊断，同时可化验脑脊液，对病因诊断提供依据。|||0 3 dis|||8 11 pro|||17 19 ite|||28 32 pro||| +颅内高压@脑脊液血性或变黄颅内出血；脑脊液混浊白细胞增多病原学检查阳性颅内炎症。|||0 3 dis|||5 7 bod|||5 12 sym|||13 16 dis|||18 20 bod|||18 22 sym|||23 25 bod|||23 27 sym|||28 32 pro|||28 34 sym|||35 38 dis||| +颅内高压@腰椎穿刺需注意：①有诱发脑疝的危险，因此对颅内压客观体征已很明显的病人禁忌腰椎穿刺检查。|||0 3 dis|||5 8 pro|||17 18 dis|||26 28 ite|||42 45 pro||| +颅内高压@临床怀疑颅压高，为了除外颅内感染等病因而确需腰穿检查时，应先脱水治疗，待颅压稳定后再行检查。|||0 3 dis|||9 11 dis|||16 20 dis|||27 30 pro|||35 38 pro|||41 42 ite||| +颅内高压@②有椎管梗阻时经腰穿测压并不能准确代表颅内压。|||0 3 dis|||7 10 sym|||13 16 pro|||24 26 ite||| +颅内高压@【治疗】（一）一般处理1.密切观察病人的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，掌握病情发展的动态，及时采取措施。|||0 3 dis|||25 26 ite|||28 29 bod|||31 32 ite|||34 35 ite|||37 38 ite|||40 41 ite||| +颅内高压@病情稳定者要及时进行原因检查和治疗。|||0 3 dis||| +颅内高压@2.吸氧有助于降低颅内压。|||0 3 dis|||7 8 pro|||14 16 ite||| +颅内高压@3.保持体液、电解质和酸碱平衡液体入量限于1000ml/（m2•d）。|||0 3 dis|||9 10 bod|||12 14 bod|||16 21 bod||| +颅内高压@含1/3～1/5张含钠液，记录尿量，入量应少于出量。|||0 3 dis||| +颅内高压@4.保持呼吸道通畅对意识不清及咳痰困难者要做气管切开术，防止因呼吸不畅而使颅内压进一步增高。|||0 3 dis|||9 11 bod|||20 21 sym|||27 31 pro|||36 39 sym|||42 44 ite||| +颅内高压@5.控制惊厥可给予地西泮（安定）每次0.3～0.5mg/kg，静脉注射，半小时后可重复一次。|||0 3 dis|||7 10 pro|||14 16 dru|||18 19 dru|||36 39 pro||| +颅内高压@对于反复发作或惊厥持续状态者，可酌情给予苯巴比妥钠或苯妥英钠静脉注射。|||0 3 dis|||12 13 sym|||25 29 dru|||31 34 dru|||35 38 pro||| +颅内高压@（二）降颅压治疗1.内科治疗常用药物如下。|||0 3 dis|||8 12 pro|||15 18 pro||| +颅内高压@（1）20%甘露醇：0.25～1.5g/kg，静脉推入，每4～6小时一次。|||0 3 dis|||11 13 dru|||28 31 pro||| +颅内高压@5～30分钟发挥作用，15～90分钟达最大效力，作用持续3～6小时。|||0 3 dis||| +颅内高压@（2）甘油：常用10%甘油盐水0.25～1.0g/kg静注，或0.5～2.0g/kg口服，每6～8小时一次。|||0 3 dis|||8 9 dru|||16 19 dru||| +颅内高压@15～30分钟开始作用，静注后30分钟及口服后60～80分钟达最大作用。|||0 3 dis||| +颅内高压@（3）肾上腺皮质激素：常用地塞米松0.2mg/kg静注，每6小时一次。|||0 3 dis|||8 14 dru|||18 21 dru||| +颅内高压@6～8小时起作用，12～24小时达高峰。|||0 3 dis||| +颅内高压@（4）戊巴比妥：通过降低脑代谢和脑血流使颅压降低。|||0 3 dis|||8 11 dru|||15 23 pro|||25 26 ite||| +颅内高压@作用迅速，无反跳，不增加颅内出血的危险性。|||0 3 dis|||10 12 sym|||17 20 dis||| +颅内高压@该药必须在密切监护下进行，以免因过深的昏迷产生各种并发症。|||0 3 dis||| +颅内高压@起始量3～5mg/kg静注，30分钟后每1～3小时追加静注1～3mg/kg，直至脑电图显示电抑制。|||0 3 dis|||45 47 pro|||50 52 sym||| +颅内高压@（5）冬眠低温疗法：有利于降低脑代谢率减少脑组织的氧耗量，减缓脑水肿的发展，起到脑保护的作用。|||0 3 dis|||8 13 pro|||20 23 ite|||26 28 bod|||30 32 ite|||36 38 dis|||45 45 bod||| +颅内高压@（6）过度通气：通过面罩或气管插管给予机械通气，使PaCO2下降至20～25mmHg（2.7～3.3kPa），可使脑血管收缩，脑血流减少而降低颅内压。|||0 3 dis|||8 11 pro|||15 16 equ|||18 19 equ|||20 21 pro|||24 27 pro|||68 70 bod|||74 76 bod|||82 84 ite||| +颅内高压@2.外科治疗严重急性颅内压增高，可进行脑室内、蛛网膜下腔、硬膜下或硬膜外等多种形式穿刺减颅压，必要时置入导管，以便进行随时处理及监测。|||0 3 dis|||7 10 pro|||11 19 dis|||24 26 bod|||28 32 bod|||34 36 bod|||38 40 bod|||46 50 pro|||57 58 equ||| +颅内高压@必要时进行颅骨开窗减压。|||0 3 dis|||10 15 pro||| +颅内高压@对于慢性颅内高压，可根据情况采用脑脊液腹腔分流术治疗，有明显疗效，可降低严重视力损害等并发症发生率。|||0 3 dis|||7 12 dis|||21 30 pro|||41 46 dis||| +颅内高压@（三）病因治疗如感染应给予抗生素，硬膜下或硬膜外积液应及时抽出，脑脓肿、肿瘤或其他占位病变的相应手术治疗等。|||0 3 dis|||8 11 pro|||13 14 dis|||18 20 dru|||22 24 bod|||26 30 bod|||37 39 dis|||41 42 dis|||53 56 pro||| +颅内高压@（秦炯）。|||0 3 dis||| +第七章性早熟【概述】近100多年来全球儿童青春发育普遍提前，我国儿童的青春发育年龄也在不断提前。|||3 5 dis||| +任何性发育特征初显年龄较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上，即儿童性发育启动年龄显著提前者称为性早熟（precociouspuberty）。|||0 28 sym|||47 49 dis|||51 67 dis||| +性早熟的定义在不同国家或民族有差异，我国将女孩在8岁以前，男性在9岁以前出现第二性征，或者女孩在10岁之前出现月经，定义为性早熟。|||0 2 dis|||21 41 sym|||45 56 sym|||61 63 dis||| +根据正常青春发育年龄不断提前的趋势，近年有些国家将女性性早熟定在7.5岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在9.5岁之前出现月经定义为性早熟。|||27 29 dis|||53 62 sym|||66 68 dis||| +性早熟可以分为促性腺激素依赖性，也称真性或中枢性性早熟，以及非促性腺激素依赖性，后者亦称周围性或假性性早熟。|||0 2 dis|||7 11 bod|||18 26 dis|||30 35 bod|||44 52 dis||| +真性性早熟都是同性性早熟，并起源于下丘脑-垂体-性腺轴的活动。|||0 4 dis|||7 11 dis|||17 26 bod||| +在假性性早熟中，出现部分第二性征，但未激活正常下丘脑-垂体-性腺轴之间的相互作用中等肥胖者一般发育较早，重度肥胖者则偏迟。|||1 5 dis|||8 15 sym|||23 32 bod|||18 39 sym|||40 43 dis|||52 55 dis||| +中枢性性早熟国外报道的发病率为0.6%。|||0 5 dis||| +国内未见性早熟的流行病学资料。|||4 6 dis||| +中枢性性早熟的发生率依性别而不同，男孩与女孩之比约23∶1。|||0 5 dis||| +【病理生理和发病机制】（一）下丘脑-垂体-性腺轴人体从胎儿经青春期到完全的性成熟和生育这一成长过程中，下丘脑（促性腺激素释放激素，GnRH）-垂体（促性腺激素，Gn）-性腺（性激素）轴（HPG轴）的调控和激活也相应发生一系列变化。|||14 23 bod|||51 97 bod||| +下丘脑-垂体-性腺轴主要受两种机制调控：一种为性激素依赖性负反馈调控机制，即一定浓度的性激素能抑制GnRH和Gn的分泌，主要在2～3岁以内发挥作用；一种为中枢神经系统内在的抑制机制，如肾上腺能药物可刺激GnRH释放，内源性脑啡肽可抑制GnRH释放的频率，阿片受体拮抗剂纳曲酮可完全抑制Gn的分泌，主要在3～10岁左右发挥作用。|||0 9 bod|||23 25 bod|||43 45 bod|||49 52 bod|||54 55 bod|||77 82 bod|||92 94 bod|||101 104 bod|||108 113 dru|||117 120 bod|||127 136 dru|||142 143 bod||| +胎儿12周开始，已有GnRH分泌，促进垂体分泌黄体生成素（LH）和促卵泡刺激素（FSH），胎儿20周时，GnRH分泌达高峰，随即促性腺激素和性激素分泌亦升高。|||10 13 bod|||19 20 bod|||23 27 bod|||29 30 bod|||33 38 bod|||40 42 bod||| +此时，因胎盘大量分泌性激素和胎儿中枢神经系统已具备抑制功能，两种调控机制作用使活跃的下丘脑-垂体-性腺轴受到负反馈作用而被抑制。|||10 12 bod|||16 21 bod|||42 51 bod||| +出生后，来自胎盘的性激素中断，负反馈作用减弱，故Gn分泌再度增加中枢神经系统内在的抑制机制和性激素的负反馈作用使下丘脑-垂体-性腺轴保持抑制状态。|||9 11 bod|||24 25 bod|||24 31 sym|||32 37 bod|||46 48 bod|||56 65 bod||| +青春期前，女孩的促卵泡刺激素（FSH）水平高于黄体生成素（LH），女孩的FSH/LH常大于男孩。|||8 13 bod|||15 17 bod|||23 27 bod|||29 30 bod|||36 38 bod|||40 41 bod||| +无论男女，GnRH注入后LH均呈青春期前反应。|||5 8 bod|||12 13 bod||| +青春发育开始前一年内仅可以见到FSH及LH的24小时分泌量的增加而非分泌频率的增加。|||15 17 bod|||19 20 bod||| +接近青春期时，中枢神经系统对下丘脑GnRH分泌的抑制作用去除，下丘脑对性激素负反馈的敏感阈逐步上调，即低水平的性激素不足以发挥抑制作用，从而使下丘脑GnRH冲动源激活。|||7 12 bod|||14 20 bod|||31 33 bod|||35 37 bod|||55 57 bod||| +GnRH冲动源发生器位于下丘脑中央基底部，下丘脑中央基底部中含有具有转换器作用的GnRH神经元，GnRH神经元可将来自下丘脑的青春发动的神经信号转换为化学信号——GnRH，信号以脉冲式释放，GnRH脉冲式释放的频率和幅度调控垂体Gn的释放。|||0 9 bod|||12 19 bod|||21 28 bod|||40 46 bod|||48 54 bod|||59 61 bod|||81 84 bod|||95 98 bod|||112 115 bod||| +随着GnRH分泌频率和幅度的增多，刺激垂体Gn分泌的频率和幅度也增加性激素的分泌量亦增多GnRH由于分泌量极少，难于检测，但检测Gn的脉冲分泌能间接反映GnRH的脉冲释放情况。|||19 22 bod|||19 33 sym|||34 36 bod|||34 43 sym|||44 47 bod|||64 65 bod|||76 79 bod||| +青春发育开始时首先可以见到LH夜间脉冲式释放的频度及幅度的增加LH对GnRH注入后的反应增强FSH升高早于LH约一年，且女孩的FSH升高（10～11岁）先于男孩（11～12岁），但GnRH注入后FSH的反应强度与青春期前比较无显著改变。|||13 14 bod|||13 30 sym|||31 32 bod|||34 37 bod|||31 45 sym|||46 48 bod|||53 54 bod|||63 65 bod|||90 93 bod|||97 99 bod||| +故青春期GnRH脉冲式释放频率的增加使LH/FSH的比值增加，LH/FSH的比值乳房增大睾丸增大出现阴毛、月经和阴茎的增大乳房增大月经初潮平均历时2～2.5年。|||4 7 bod|||31 32 bod|||34 36 bod|||31 39 sym|||40 41 bod|||40 43 sym|||44 45 bod|||44 47 sym|||50 51 bod|||56 57 bod|||48 60 sym|||61 62 bod|||61 64 sym|||65 68 sym||| +男孩从睾丸增大遗精出现平均历时3年。|||3 4 bod|||3 6 sym|||7 8 sym||| +性早熟儿童体格发育虽然发生巨大变化，但心理、认知能力和社会心理（社会适应）仍处在儿童期。|||0 2 dis||| +伴随青春发育女性子宫卵巢的变化（表15-15）。|||8 11 bod||| +不同年龄性别的血清FSH/LH的正常值及LHRH激发后值（表15-15和表15-15）。|||20 23 bod||| +不同年龄性别的血清E2/T的正常值（表15-15）。|||7 12 ite||| +中枢性性早熟儿童体内激素的改变类似于正常青春期开始时的改变。|||0 5 dis|||10 11 bod||| +LH脉冲式释放增加、LH对GnRH注入后的反应增强血中性激素水平上升子宫及卵巢B超大小及形态注：子宫容积=长×宽×高×0.52卵巢容积=长×宽2×0.5表15-10不同年龄男孩LHRH激发实验中FSH、LH的基础值和峰值（U/L）表15-11不同年龄女孩LHRH激发实验中FSH及LH的基础值和峰值（U/L）表15-12不同年龄血清性激素正常值（三）儿童中枢性性早熟的发病机制儿童中枢性性早熟的发病机制较复杂，与神经内分泌功能密切相关。|||10 11 bod|||13 16 bod|||10 24 sym|||25 29 ite|||25 33 sym|||34 35 bod|||37 38 bod|||39 40 pro|||48 49 bod|||63 64 bod|||103 105 ite|||107 108 ite|||142 144 ite|||146 147 ite|||170 174 ite|||181 188 dis|||194 201 dis||| +下丘脑GnRH脉冲频率与幅度增加下丘脑-垂体-性腺轴提前兴奋，GnRH脉冲释放明显增强而致中枢性性早熟。|||0 2 bod|||0 15 sym|||16 25 bod|||31 42 sym|||45 50 dis||| +此外，中枢神经系统的器质性病变也会直接扰乱GnRH脉冲发生器的调控机制而致病。|||3 8 bod|||10 14 dis|||21 29 bod||| +除遗传因素以外，性早熟的发生还涉及环境（包括社会、经济及营养）等因素。|||8 10 dis||| +此外，环境雌激素污染问题可能与此也相关，即一些非甾体类激素样物质影响相关激素受体的敏感性，由此干扰性腺功能。|||5 7 bod|||36 39 bod|||49 50 bod||| +根据性早熟的发病机制和病因，可将之分为中枢性性早熟和外周性性早熟：1.中枢性性早熟（centralprecociouspuberty，CPP）亦称完全性或真性性早熟，是指由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活，导致性腺发育及功能成熟，与正常青春发育成熟机制完全一致，并可具有一定的生育能力。|||2 4 dis|||19 24 dis|||26 31 dis|||35 40 dis|||42 65 dis|||67 69 dis|||73 81 dis|||87 96 bod||| +中枢性性早熟主要包括继发于中枢神经系统各种器质性病变和特发性性早熟两大类。|||0 5 dis|||13 18 bod|||21 25 dis|||27 32 dis||| +特发性性早熟是指经检查未发现患儿提前启动青春发育器质性病因的性早熟。|||0 5 dis|||30 32 dis||| +此类型以女孩居多（约占女孩CPP的80%～90%），亦是CPP中最常见病因；继发性性早熟以男孩居多，约占男孩性早熟的60%。|||28 30 dis|||38 43 dis||| +2.外周性性早熟（peripheralprecociouspuberty）亦称部分性性早熟或假性性早熟，是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能所致的性发育，有性激素水平的升高性早熟的主要病因（表15-15）。|||2 7 dis|||9 35 dis|||39 44 dis|||46 50 dis|||57 66 bod|||77 79 bod|||77 84 sym|||85 87 dis||| +在中枢性性早熟中，女性患儿约80%～90%属于特发性性早熟，男性患儿则相反，仅占约30%，多数为器质性病变所致的继发性性早熟，故对男孩中枢性性早熟尤应注意探查原发疾病。|||1 6 dis|||23 28 dis|||48 52 dis|||56 61 dis|||67 72 dis||| +表15-13常见性早熟的病因【临床表现】一般中枢性性早熟的临床特征与正常青春发育程序相似，但临床变异较大，症状发展快慢不一。|||8 10 dis|||22 27 dis||| +女孩首先表现为乳房发育乳头增大乳晕增大大、小阴唇增大色素沉着，阴道出现白色分泌物阴道黏膜细胞出现雌激素依赖性改变子宫及卵巢增大可有成熟性排卵和月经。|||7 8 bod|||7 10 sym|||11 12 bod|||11 14 sym|||15 16 bod|||15 18 sym|||19 23 bod|||19 25 sym|||26 29 sym|||31 32 bod|||31 39 sym|||40 45 bod|||48 50 bod|||40 55 sym|||56 57 bod|||59 60 bod|||56 62 sym|||63 72 sym||| +男孩首先表现为睾丸增大≥4ml容积），阴囊皮肤皱褶增加色素加深，阴茎增长增粗阴毛、腋毛及胡须生长声音变低沉；精子生成肌肉容量增加皮下脂肪减少生长加速，骨成熟加速，骨龄提前，可造成终身高低于靶身高，影响终身高。|||7 8 bod|||7 10 sym|||11 16 sym|||19 22 bod|||19 26 sym|||27 30 sym|||32 33 bod|||32 37 sym|||38 39 bod|||41 42 bod|||44 45 bod|||38 47 sym|||48 52 sym|||54 55 bod|||54 57 sym|||58 59 bod|||58 63 sym|||64 67 bod|||64 69 sym|||70 73 sym|||75 79 sym|||81 84 sym|||89 96 sym||| +松果体部位的肿瘤中约有半数是生殖细胞瘤或星形细胞瘤，其余为由组织学类型不同的肿瘤。|||0 2 bod|||6 7 dis|||14 18 dis|||20 24 dis|||30 32 dep|||38 39 dis||| +临床表现除性早熟外无其他体征。|||5 7 dis||| +神经内分泌表现常在放射学上发现肿瘤前1～2年即出现。|||9 11 dep|||15 16 dis||| +下丘脑的症状或体征，如尿崩症、渴感缺乏、高热、不正常的哭笑（痴笑样癫痫）、肥胖以及恶液质，均提示可能有颅内病变。|||0 2 bod|||11 13 dis|||15 18 sym|||20 21 dis|||23 28 sym|||30 34 dis|||37 38 dis|||41 43 dis|||51 52 bod||| +视力及视野缺损视神经胶质瘤最早的临床表现，可有颅压增高、头痛及呕吐等神经系统症状和体征。|||0 1 bod|||3 4 bod|||0 6 sym|||7 12 dis|||23 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 37 bod||| +外周性性早熟临床表现有第二性征出现，但非青春期发动，一般无性腺增大下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关，而与内源性或者外源性性激素水平升高实验室.内分泌激素检查包括测定FSH、LH、雌二醇、睾酮及17-羟孕酮基础值。|||0 5 dis|||29 30 bod|||28 32 sym|||33 42 bod|||59 61 bod|||51 65 sym|||66 67 ite|||66 67 dep|||66 72 pro|||77 79 ite|||81 82 ite|||84 86 ite|||88 89 ite|||91 96 ite||| +如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素（LH）基础值可作为初筛，如＞5.0IU/L，即可确定其性腺轴已发动，不必再进行促性腺激素释放激素激发试验。|||16 23 ite|||25 26 ite|||52 54 bod|||64 76 ite||| +2.促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验亦称LHRH兴奋试验，其原理是通过GnRH刺激垂体分泌LH和FSH，从而评价垂体促性腺激素细胞储备功能，本试验对性腺轴功能已启动而促性腺激素基础值不升高者是重要的诊断手段，对鉴别中枢性与外周性性早熟具有重要意义。|||2 20 ite|||23 30 ite|||38 41 bod|||44 45 bod|||48 49 bod|||51 53 bod|||59 67 bod|||77 79 bod|||86 90 bod|||110 119 dis||| +一般采用静脉内注射LHRH（戈那瑞林），按2.5μg/kg（最大剂量≤100μg），于注射0min、30min、60min时采血检测血清LH和FSH。|||4 8 pro|||9 12 dru|||14 17 dru|||62 63 pro|||66 69 ite|||71 73 ite||| +正常青春期或真性性早熟者，LH峰值出现时间在15～30分钟。|||6 10 dis|||13 14 ite||| +LH峰值＞5.0IU/L及LH峰/FSH峰＞0.6可认为其性腺轴功能已经启动。|||0 1 ite|||17 20 ite|||29 31 bod||| +3.骨龄测定可拍摄左手和腕部X线正位片，骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前，发育越早，则骨龄超前越多。|||2 5 ite|||9 10 bod|||12 13 bod|||14 15 pro||| +4.B超检查子宫、卵巢及睾丸B超可观察子宫卵巢大小、卵巢内卵泡数目和大小、卵巢有无囊肿和肿瘤以及睾丸有无肿瘤等。|||2 3 pro|||6 7 bod|||9 10 bod|||12 13 bod|||14 15 pro|||19 20 bod|||21 22 bod|||26 27 bod|||29 30 bod|||37 38 bod|||41 42 sym|||44 45 dis|||48 49 bod|||52 53 dis||| +5.头颅MRI检查对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应作头颅MRI检查，以排除颅内占位性病变。|||2 8 ite|||12 17 dis|||31 37 ite||| +【鉴别诊断】（一）单纯性乳房早发育单纯性乳房早发育（prematurethelarche）是女孩不完全性性早熟的特殊表现，起病年龄小，常＜2岁，乳腺仅轻度发育，常呈现周期性变化，不伴生长加速和骨龄提前，血清E2和FSH的基础值常有轻度增高，GnRH兴奋试验中FSH峰值增高LH不增高乳房发育过早真性或假性性早熟的第一特征，或可能由外源性雌激素所引起。|||9 16 sym|||17 24 sym|||26 43 sym|||48 54 dis|||72 73 bod|||101 104 ite|||112 114 ite|||126 133 ite|||135 137 ite|||135 141 sym|||142 143 ite|||142 146 sym|||147 148 bod|||147 152 sym|||153 160 dis|||174 176 bod||| +由于本病小部分患者可逐步演变为真性性早熟，故应重视随访，观察女孩乳房早发育的发展过程，争取及时介入治疗。|||15 19 dis|||32 33 bod||| +（二）单纯性阴毛早发育单纯性阴毛早发育（prematurepubarche）属不完全性性早熟的特殊类型，两性均可发病。|||3 10 sym|||11 18 sym|||20 36 sym|||39 45 dis||| +好发于6岁左右，除阴毛外可伴有腋毛发育无其他副性征出现，无性腺发育不发生男性化。|||9 10 bod|||15 16 bod|||8 18 sym|||19 26 sym|||29 30 bod|||28 32 sym|||33 38 sym||| +部分患儿可有轻度生长加速和骨龄提前，常有家族史。|||0 16 sym||| +可能与肾上腺功能早现（adrenarche）以及过早分泌大量雄激素有关。|||3 9 sym|||11 20 sym|||30 32 bod||| +（三）月经早潮月经早潮（prematuremenarche）为单独发生月经而无其他性早熟表现，大多数女孩仅为1～3次阴道出血促性腺激素正常。|||3 6 sym|||7 10 sym|||12 28 sym|||31 45 sym|||58 59 bod|||47 61 sym|||62 66 ite||| +可能由于卵巢活动引起E2分泌，卵巢B超有时可发现滤泡囊肿。|||4 5 bod|||21 22 bod|||30 33 sym||| +（四）McCune-Albright综合征本症是由于G蛋白α-亚基基因突变，刺激cAMP分泌增加内分泌激素受体，例如FSH及LH受体，有时包括ACTH及TSH受体。|||3 20 dis|||40 43 bod|||38 47 sym|||48 54 bod|||58 65 bod|||71 80 bod||| +患儿除性早熟征象外，尚伴有皮肤咖啡色素斑骨纤维发育不良卵巢囊肿少数患儿可能同时伴有甲状腺功能亢进或Cushing综合征中枢性性早熟的治疗目的是：①控制或减缓第二性征发育，延迟性成熟过程；②抑制性激素引起的骨成熟，防止骨骺早闭而致成人期矮身材；③同步进行适当的心理和行为指导，从而达到保证儿童理想生长发育的目的。|||3 5 dis|||13 14 bod|||13 19 sym|||20 22 bod|||20 26 sym|||27 28 bod|||27 30 sym|||41 47 dis|||49 58 dis|||31 58 sym|||59 64 dis|||96 98 bod|||108 111 sym|||117 119 sym||| +但是并非所有的中枢性性早熟都需要治疗。|||7 12 dis||| +本病治疗应依据病因而定，下丘脑错构瘤一般不需要神经外科的介入。|||12 17 dis|||23 26 dep||| +对于神经系统的其他病变，治疗应取决于病变的性质和部位进行手术摘除，或化疗及放疗。|||2 5 bod|||28 29 pro|||34 35 pro|||37 38 pro||| +无论病因如何，在导致中枢性性早熟的器质性脑部病变患儿中，应用GnRH类似物治疗与特发性性早熟患儿中的治疗同样有效。|||10 15 dis|||17 23 dis|||30 36 dru|||40 45 dis||| +甲状腺功能减退者给予甲状腺激素补充治疗；先天性肾上腺皮质功能增生者采用皮质激素制剂治疗。|||0 6 dis|||10 14 dru|||20 31 dis|||35 42 pro||| +1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）此类药物是将GnRH分子结构中第6位甘氨酸换成D-色氨酸（达菲林和达必佳）及D-亮氨酸（抑那通）等的长效合成激素，其作用原理是利用下丘脑激素类似物竞争性抑制自身分泌的GnRH，减少垂体促性腺激素分泌。|||2 13 dru|||15 19 dru|||27 30 bod|||39 41 dru|||44 48 dru|||50 52 dru|||54 56 dru|||59 63 dru|||65 67 dru|||86 93 dru|||104 107 bod|||111 117 bod||| +可按100～120μg/kg用药，每4周肌注一次。|||20 21 pro||| +治疗后LH及FSH的分泌下降性征退缩甚至恢复到青春期前水平，骨骼发育减慢GnRHa治疗的适应证女孩要≤11.5岁，男孩≤12.5岁。|||6 8 ite|||3 13 sym|||14 28 sym|||30 31 bod|||30 35 sym|||36 40 dru||| +对那些进展缓慢型的特发性性早熟进行密切随访的基础上进一步决定是否需要治疗。|||9 14 dis||| +2.达那唑有抗孕激素和雌激素作用，其作用机制是反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌，使体内雌激素水平下降有时见声音粗、毛发增多以及出现粉刺甲羟孕酮（又称安宫黄体酮）由于副作用较大，已不再用于治疗性早熟。|||2 4 dru|||6 9 bod|||11 13 bod|||27 36 bod|||43 45 ite|||40 49 sym|||50 55 sym|||57 58 bod|||57 66 sym|||67 70 dru|||74 78 dru|||95 97 dis||| +五、立克次体国内由立克次体引起的主要疾病是斑疹伤寒、恙虫病和Q热，国外尚有洛矶山斑疹热、地中海斑疹热以及其他一些疾病。|||2 5 mic|||9 12 mic|||21 24 dis|||26 28 dis|||30 31 dis|||37 42 dis|||44 49 dis||| +立克次体病的病原学诊断主要靠血清抗体的检测，因为立克次体的分离培养比较繁琐，而且有造成实验室传播的危险。|||0 4 dis|||14 20 pro|||24 27 mic||| +血清学试验中，国内外至今最普遍使用的方法仍是变形杆菌凝集试验（即外裴试验）。|||32 35 pro||| +但变形杆菌凝集试验是一种非特异的试验，在钩端螺旋体病、布鲁菌病、包柔螺旋体感染（莱姆病）、伤寒以及严重肝病和偶于妊娠时也可呈现阳性结果。|||1 8 pro|||20 25 dis|||27 30 dis|||32 38 dis|||40 42 dis|||45 46 dis||| +因为特异性IgG抗体或IgM抗体一般在发病后6天左右出现或明显升高，这时其他试验如变形杆菌凝集试验也可呈现阳性。|||41 48 pro||| +其他方法，如补体结合试验和立克次体微量凝集试验虽特异性强，但敏感性低；间接血凝和乳胶颗粒凝集试验特异性和敏感性都高，适合于急性感染的诊断，但不适合于血清流行病学的检测。|||6 11 pro|||13 22 pro|||35 47 pro||| +最近几年内有人开发出了检测主要几种立克次体（包括洛矶山斑疹热、地中海斑疹热和斑疹伤寒的病原体）共同的特异性DNA序列的PCR方法。|||17 20 mic|||24 29 dis|||31 36 dis|||38 41 dis||| +其敏感度达到了能够检出单个立克次体的程度。|||13 16 mic||| +该方法所用的检测时间不足48小时，因此有利于立克次体病的早期诊断和及时治疗。|||22 26 dis||| +二、肺动脉吊带肺动脉吊带亦称左肺动脉异常，由Glaevecke和Doehle1897年首次报道近50%患儿伴发动脉导管未闭和左上腔静脉残存。|||2 6 dis|||7 11 dis|||14 19 dis|||55 60 dis|||62 68 dis||| +【病理解剖】在胚胎发育期，左侧第Ⅵ腮弓近端退化或发育不良，导致其与左肺连接中断，致使在右肺动脉橫部与左肺动脉间形成“侧支血管”，该血管跨越右主支气管转向左侧，在气管与食管之间进入左侧肺门，形成包绕右主支气管与气管下段的悬带，产生压迫症状，可伴有气管下段和右主支气管发育不良。|||13 18 bod|||33 34 bod|||43 48 bod|||50 53 bod|||65 66 bod|||69 73 bod|||80 81 bod|||83 84 bod|||89 92 bod|||98 102 bod|||104 110 bod|||114 115 sym|||122 135 dis||| +【临床表现】主要症状是由于血管压迫后压迫处或压迫处远端气管、支气管发育不良或狭窄引起。|||13 14 bod|||27 28 bod|||30 32 bod||| +【辅助检查】胸部X线检查可发现两侧肺透光度不同，右侧肺过度充气。|||6 9 pro|||17 17 bod|||26 26 bod||| +但检查可造成呼吸道梗阻加重。|||6 10 dis||| +胸部X线透视检查可发现两侧气管不等粗。|||0 3 pro|||13 14 bod||| +如无伴发其他心血管畸形时，不必进行心血管造影检查，正位向头投照肺动脉造影可清晰显示左肺动脉形态及走行。|||6 10 dis|||17 23 pro|||31 35 pro|||41 44 bod||| +【治疗】异位迷走左肺动脉的治疗方法是经左胸侧后第3或第4肋间切口进胸，游离气管、食管、肺门和左肺动脉，切断结扎动脉韧带后，左支气管后方解剖游离左肺动脉，在靠近右肺动脉起源处切断左肺动脉，缝合右肺动脉切口，将左肺动脉从气管后方拉出，在气管左前方与肺总动脉作对端吻合术。|||4 11 dis|||18 131 pro||| +术后处理：主动脉弓及其分支畸形病例，由于受压迫的气管软骨环发育不良且较软弱，易于吸气时萎陷，因此术后数日仍需持续气管插管加压，给予高湿度氧吸入；吸除气道分泌物，保证呼吸道通畅。|||5 8 bod|||24 28 bod|||56 61 pro|||74 78 bod|||82 84 bod||| +有时术后经数周或数月气管和食管压迫症状才完全消失。|||10 11 bod|||13 14 bod||| +四、蔓状血管瘤较少见，为包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，好发于头皮或肢端。|||2 6 dis|||15 17 bod|||19 21 bod|||25 27 dis|||32 33 bod|||35 36 bod||| +皮下可及血管迂曲，有血管搏动，皮肤温度增高，听诊可闻及血管杂音。|||0 30 sym||| +这种血管瘤不会自动消失，故应早期治疗。|||2 4 dis||| +对局限性蔓状血管瘤（hemangiomaracemosum），唯有手术治疗。|||1 8 dis|||10 28 dis|||33 36 pro||| +第三节遗尿症遗尿症（enuresis）又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。|||4 6 dis|||7 9 dis|||26 28 dis|||33 35 dis||| +遗尿症有两种分类的方法。|||0 2 dis||| +第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中（包括夜间睡眠和午睡），但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。|||8 9 sym|||21 22 sym|||42 48 sym|||52 57 sym|||69 70 sym|||82 83 sym|||96 98 dis|||100 103 dis|||111 112 sym||| +第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。|||17 18 sym|||38 39 sym|||53 54 sym|||66 67 sym||| +【流行病学资料】遗尿病占儿童尿失禁中的95%，其中80%为夜间遗尿，5%为日间遗尿，15%为昼夜均有遗尿。|||8 10 dis|||31 32 sym|||39 40 sym|||50 51 sym||| +据国外报道，5岁儿童中约10%有遗尿，8岁儿童约7%，以后每岁减少1%。|||16 17 sym||| +男孩遗尿多于女孩，但在5～6岁儿童中，女孩多于男孩，随着年龄的增长，男女之比逐渐增加，到11岁男女之比为2∶1。|||2 3 sym||| +【病因】遗尿症不是一种疾病，而是有多种原因所致的一个症状，其发生的因素包括遗传、心理和社会因素、睡眠状况、膀胱功能性容量等。|||4 6 dis||| +（一）遗传因素遗尿症儿童常有家族史，单卵双胎的孪生儿共同发病的概率高于双卵双胎者，双亲有遗尿症者，在后代中发现有遗尿症者达77%；父母中1人有遗尿症者，子女患遗尿症为44%。|||7 9 dis|||44 46 dis|||56 58 dis|||71 73 dis|||79 81 dis||| +然而，仅仅白天有遗尿症的儿童似乎与遗传无关，而那些白天和黑夜均有遗尿的儿童，有明显的男性家族遗传史。|||8 10 dis|||32 33 sym||| +Shaffer等（1984）发现阳性家族史在原发性遗尿和继发性遗尿中都很常见，说明遗传因素起一定的作用。|||25 26 sym|||31 32 sym||| +最近丹麦的一些研究证实遗尿的显性基因是在第13号染色体上，这一发现为遗尿症的遗传学研究提供了进一步的证据。|||11 12 sym|||34 36 dis||| +（二）早产遗尿症的流行病学研究证实，早产是儿童日间遗尿最显著的一个高危因素。|||5 7 dis|||25 26 sym||| +这些早产儿除了有遗尿之外，还往往伴随其他的问题，如注意缺陷多动障碍，有学者提示这可能是轻微神经损伤的缘故。|||8 9 sym|||25 32 dis|||43 48 dis||| +实际上夜间遗尿与睡眠深度无关，遗尿可以发生在睡眠任何阶段中，其主要问题是当膀胱充盈时，患儿不能从睡眠中觉醒。|||5 6 sym|||15 16 sym||| +（四）心理和社会因素强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇（父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故）、初入学不适应新的学习环境等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。|||92 93 sym||| +遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题，如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等，据报道，遗尿症儿童中约10%有注意缺陷障碍，男孩多于女孩。|||0 2 dis|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 30 sym|||32 33 sym|||35 38 sym|||45 47 dis||| +（五）膀胱容量小遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿的同龄儿童小。|||8 10 dis|||20 21 sym||| +正常儿童的每次尿量约10ml/kg，而遗尿症的小儿其尿量达不到应有的膀胱的容量。|||19 21 dis||| +一般来说，这些儿童的平均每次尿量小于10ml/kg，白天排尿频繁（＞7次），有尿急现象，晚上遗尿次数可以不止1次，尿量可或多或少。|||46 47 sym||| +（六）便秘遗尿症儿童常有便秘的问题，特别多见的是日间遗尿的儿童，这是因为便秘时，直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经，影响大脑对膀胱的充盈的感知而造成遗尿。|||3 4 dis|||5 7 dis|||12 13 dis|||26 27 sym|||74 75 sym||| +（七）血管加压素的缺乏血管加压素在夜间升高，使儿童在睡眠中尿量减少。|||3 10 dis|||11 15 bod||| +有一些仅夜间遗尿的儿童因为血管加压素缺乏正常的昼夜分泌节律，致使夜间尿量增多，超过膀胱的容量，造成遗尿。|||6 7 sym|||49 50 sym||| +患儿常在入眠后不久即遗尿，一般在夜眠最初1/3的时间发生遗尿，且尿渍大，如家长唤醒患儿排尿，则可无遗尿现象。|||10 11 sym|||28 29 sym|||49 50 sym||| +【临床表现】据报道，原发性遗尿占大多数，其中尤以夜间遗尿最常见，以男孩多见，夜间遗尿者约有半数每晚尿床，甚至每晚遗尿2～3次，白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多，日间遗尿较少见。|||13 14 sym|||26 27 sym|||40 41 sym|||56 57 sym|||83 84 sym|||92 93 sym||| +遗尿患儿常常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。|||0 1 sym||| +【诊断】（一）患儿和家庭的评估在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。|||36 38 dis||| +（二）病史应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。|||17 18 sym|||36 37 sym|||42 43 sym||| +如果是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。|||5 6 sym|||10 11 sym||| +病史中需了解有关社会心理方面的问题，例如患儿对遗尿的感觉如何；家庭中，父母及患儿，谁对此最为烦恼；父母是否因遗尿而惩罚患儿；患儿是否要求治疗，家庭中最近或经常有无情绪冲突；遗尿对儿童生活有无影响；患儿是否因为遗尿而不能参加集体活动如夏令营、春游等；父母对遗尿的了解程度以及他们对患儿的要求是否合理。|||23 24 sym|||54 55 sym|||86 87 sym|||104 105 sym|||127 128 sym||| +此外，还应询问患儿每天清醒时排尿的次数，有无尿急、尿流细等现象，以排除泌尿系统的器质性病变。|||22 23 sym|||25 27 sym|||33 38 bod||| +还应了解患儿的大便情况，有无便秘或遗粪情况；在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。|||14 15 sym|||17 18 sym||| +其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。|||8 9 sym||| +（三）体格检查体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。|||15 16 bod|||21 23 bod|||30 33 bod||| +大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。|||3 5 dis||| +（四）实验室检查应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等。|||11 13 ite|||15 19 ite|||23 26 dis|||28 33 dis||| +尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。|||0 4 ite|||8 12 bod|||18 19 sym||| +大多数遗尿症儿童的病因并不复杂，但也有少数病例需要作详细的检查。|||3 5 dis||| +遗尿症的实验室检查流程如图3-3。|||0 2 dis||| +图3-1遗尿症的实验室检查流程（五）诊断标准根据ICD-10精神与行为障碍分类（研究用诊断标准，WHO，1993，中文版）诊断依据为：1.儿童年龄与智龄至少5岁。|||4 6 dis||| +2.不自主地或有意尿床或尿湿裤子，7岁以下每月至少2次，7岁以上每月至少1次。|||2 15 sym|||17 26 sym|||28 37 sym||| +3.不是癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，也不是泌尿道结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果。|||4 5 dis|||10 14 dis|||18 19 sym|||24 30 dis|||36 41 dis||| +4.不存在符合ICD-10类别标准的任何其他精神障碍的证据如精神发育迟滞、焦虑症、抑郁症等。|||22 25 dis|||30 35 dis|||37 39 dis|||41 43 dis||| +【鉴别诊断】遗尿症应与下列疾病鉴别：（一）神经系统疾患遗尿也见于骶部发育不良及脊膜膨出患者中。|||6 8 dis|||32 37 dis|||39 44 dis||| +这类患儿除表现遗尿外，常有下肢无力等表现。|||7 8 sym|||13 16 sym||| +骶部X线摄片、神经系统检查常可明确诊断。|||0 5 ite|||7 12 ite||| +（二）尿路感染尿路感染可诱发遗尿。|||3 6 dis|||7 10 dis|||14 15 sym||| +若经过治疗后，尿路症状消失，遗尿现象也随之消失。|||7 8 bod|||14 15 sym||| +（三）尿失禁尿失禁常为器质性因素或泌尿系统的结构异常所致，如包茎、尿道口狭窄、糖尿病等。|||3 5 dis|||6 8 dis|||30 31 dis|||33 37 dis|||39 41 dis||| +持续性尿失禁可见于膀胱外翻、尿道下裂以及异位输尿管开口。|||0 5 dis|||9 12 bod|||14 17 bod|||20 26 bod||| +异位输尿管开口多见于女孩，其开口可能在尿道远端及阴道内。|||0 6 bod|||19 22 bod|||24 25 bod||| +（四）尿路梗阻尿路梗阻最常见部位为后尿道瓣膜处，其占男性新生儿尿路梗阻的50%，常伴有膀胱逼尿肌无抑制性收缩，其中25%患儿有尿失禁。|||3 6 dis|||7 10 dis|||18 21 bod|||43 53 sym||| +临床上常见的症状是尿流变细，从婴儿时期出现滴尿，后期可出现上尿路功能损害，尿道造影及膀胱检查常可作出诊断。|||9 12 sym|||14 22 sym|||37 40 ite|||42 45 ite||| +【治疗】遗尿症应强调综合性的治疗，其内容包括：（一）心理支持和健康教育首先，要对患儿及其家庭提供适当的心理支持和健康教育，寻找家庭环境中的紧张因素，询问患儿对遗尿的想法，向家庭和患儿解释遗尿的原因，进行对症治疗，并掌握患儿遗尿的规律，设法使患儿在觉醒状态下排尿。|||4 6 dis|||26 29 pro|||31 34 pro|||51 54 pro|||56 59 pro|||79 80 sym|||93 94 sym|||111 112 sym||| +对夜间遗尿的患儿，晚餐后应限制液体摄入量，并在睡前将膀胱排空。|||3 4 sym||| +遗尿患儿白天应避免过分紧张和疲劳。|||0 1 sym||| +（二）排尿功能训练白天做膀胱扩张训练，具体方法是：让患儿尽量多饮水，白天当患儿欲排尿时，嘱其延缓排尿，直至不能耐受为止。|||3 8 pro|||12 17 pro||| +这样的训练方法使那些膀胱容量小，二次排尿间隔时间短的遗尿症患儿体会到膀胱胀满的感觉，并延长排尿的间隔时间。|||26 28 dis||| +对于年长的遗尿儿童，还可作括约肌的训练，以帮助患儿控制排尿。|||5 6 sym||| +对小儿来说，难以作直接的括约肌训练，故训练中采用的是间接的方法。|||12 16 pro||| +括约肌训练可分作两个步骤，先是让患儿交替紧闭双眼，然后睁大眼睛，每天做3～5分钟，持续1周。|||13 39 pro||| +接着教患儿在仰卧位时，双足交替背屈和跖屈。（三）行为疗法该方法安全可靠，有比较确切的疗效，包括下述一系列措施：1.制日程表记录影响遗尿的可能因素，如睡眠时间、傍晚液体摄入量、白天活动情况、情绪等。|||0 19 pro|||24 27 pro|||65 66 sym||| +2.强化当患儿未出现尿床时，在日程表上贴红星以表示表扬，增强患儿控制遗尿的信心和能力；当患儿出现尿床时，则在次日要求其与家长一起清洁床铺和衣物。|||34 35 sym||| +当患儿遗尿时，少量尿液使纱布潮湿而导电，并使电路连通，由此发出警报声而唤醒患儿起床排尿，经反复应用和适当奖赏后，患儿睡眠中尿床的尿渍会逐渐减小，最后当膀胱充盈时会自动起床排尿。|||3 4 sym||| +报警器使用过程中应记录每晚报警叫唤的次数，描述尿渍的大小，从遗尿次数的减少或尿渍变小反映改善的情况，当患儿连续两周无遗尿时，则进入下一阶段的治疗，即在睡前给患儿饮450～900ml的液量，患儿如果膀胱容量较小，液体宜逐渐增多，每次增加60ml左右，夜间仍使用报警器，尽管在下一阶段开始时可使患儿再度出现遗尿，但经过数周后，遗尿现象可消失，当患儿又有连续2周无遗尿，则可停止使用报警器，而且睡前无须再饮水。|||30 31 sym|||58 59 sym|||151 152 sym|||161 162 sym|||179 180 sym||| +据报道经过这样的治疗，遗尿复发率可减少到10%～15%。|||11 12 sym||| +（四）药物治疗1.丙米嗪此药能减少夜间遗尿，主要作用机制为减轻睡眠深度，使遗尿儿童能觉察到膀胱的涨满。|||9 11 dru|||19 20 sym|||37 38 sym||| +丙米嗪不良反应为头昏、便秘、心悸、口干和眼花。|||0 2 dru|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 21 sym||| +如药物过量，可引起不良反应，症状为抽搐、室性心动过速和意识丧失。|||17 18 sym|||20 25 sym|||27 30 sym||| +此药不宜在那些家庭环境不稳定的遗尿儿童中应用。|||15 16 sym||| +用药过程中，当遗尿纠正后，药物应维持6个月，然后逐渐减量至停药。|||7 8 sym||| +2.醋酸去胺加压素这是一种合成的垂体后叶激素，主要用于因血管加压素缺乏的遗尿儿童，这些患儿的膀胱容量正常，常有夜间和（和或）白天遗尿，夜间尿量增多，晨尿比重低，首量为睡前口服0.2mg，如疗效不显著可增至0.4mg，连续使用3个月后停用至少1周，以便评估是否需要继续治疗。|||2 8 dru|||36 37 sym|||46 47 bod|||64 65 sym||| +此药对少数儿童可引起头痛、恶心、胃痛或鼻出血。|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 sym|||19 21 sym||| +（五）中医治疗祖国医学认为遗尿系肾气不足，膀胱不能制约小便之故。|||21 22 bod||| +常用各种方剂作补肾治疗如六味地黄丸、桑螵蛸散方加减治之。|||12 16 dru|||18 22 dru||| +亦可用针刺关元、气海、三阴交、膀胱俞、肾俞等穴，每天针1次，对遗尿有一定的帮助。|||3 22 pro|||31 32 sym||| +此外，应提供良好的生活环境，避免不良的环境刺激所造成的遗尿。|||27 28 sym||| +当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。|||36 37 sym||| +遗尿症可能导致儿童各种不良的行为如自尊心低下、情绪问题、学习问题等。|||0 2 dis||| +正是由于这些问题，因此遗尿症既不能忽视，也不能带有责备的处理，应采取积极有效的措施，并仔细随访，避免由此而产生的各种不良后果。|||11 13 dis||| +三、婴儿肌纤维瘤婴儿肌纤维瘤（myofibroma）首先由Stout在1954年描述，多数为中心型，以后发现有孤立型。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 24 dis||| +病理变化最常见的是皮肤和皮下界限清楚的结节，肌肉、骨骼和内脏的肿瘤边缘模糊肿瘤质硬如瘢痕，表面灰白或淡红色。|||19 20 bod|||22 23 bod|||25 26 bod|||28 29 bod|||9 36 sym|||37 38 dis|||42 43 bod||| +镜下见丰满的梭形细胞，聚集成束，为高嗜酸性，基质周围有大量的胶原纤维。|||6 9 bod|||22 23 bod|||30 33 bod||| +电镜看到混合的肌母细胞和类平滑肌细胞。|||0 1 equ|||7 10 bod|||12 17 bod||| +常为单个的皮下或肌肉的肿块神经引起疼痛。|||8 9 bod|||5 12 sym|||13 14 bod|||17 18 sym||| +第二节大动脉转位大动脉转位（transpositionofthegreatarteries）是指右心房与右心室相连接，后者发出主动脉，而左心室房与左心房相连并发出肺动脉干。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 44 dis|||48 50 bod|||52 54 bod|||63 65 bod|||68 71 bod|||73 75 bod|||81 84 bod||| +其发病率占所有先天性心脏病的5%～7%，男性多见，约60%～70%。|||7 12 dis||| +【病理解剖】心房、各静脉窦及房室结的解剖位置均正常。|||3 4 pro|||6 7 bod|||10 12 bod|||14 16 bod|||18 19 pro||| +常合并卵圆孔开放，极少数伴有房间隔缺损。|||1 7 sym|||14 18 sym||| +右心室结构位置正常，右心室壁厚度出生后迅速增加超过左心室。|||0 8 sym|||10 27 sym||| +膜部室间隔较小甚至缺如。|||0 10 sym||| +当室间隔完整时，室间隔平直，失去正常的曲面，同时左右心室流出道相互平行。|||1 3 bod|||8 20 sym|||22 34 sym||| +左室壁的厚度及构型则与患儿年龄、是否伴有其他畸形（动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损）有关。|||0 2 bod|||25 30 dis|||32 36 dis|||38 42 dis||| +这些左室指标在决定外科手术方案时具有重要意义。|||2 5 ite|||9 10 dep||| +常见于主动脉在肺动脉的右前方与右心室相连，也可见主动脉在肺动脉正前方、左前方，或极少数位于肺动脉的右后方。|||3 5 bod|||7 9 bod|||15 17 bod|||24 26 bod|||28 30 bod|||45 47 bod||| +主肺动脉之间相互空间位置的变化与冠状动脉的起源及分布有关。|||0 3 bod|||16 19 bod||| +两条冠状动脉通常（＞99%）由面对肺动脉的冠状窦发出，故该窦又称为“面对窦”（facingsinuses）。|||2 5 bod|||17 19 bod|||21 23 bod|||34 36 bod|||39 51 bod||| +这种结构在外科大动脉转换手术中有很大意义。|||5 13 pro||| +冠脉在心脏表面上的分布变异很大。|||0 1 bod|||3 4 bod||| +由于主动脉窦位置与主、肺动脉相对位置有关，所以其位置不能仅以左/右或前/后的方法描述，因此，一些分类着重于对冠状动脉起源位置的描述而注重其空间关系。|||2 5 bod|||9 13 bod|||54 57 bod||| +此类方法是假设观察者从非面对窦（non-facingsinuses）部位面向肺动脉干，在其右手侧者称为1号窦或右手窦；左手侧者则称为2号窦或左手窦。|||12 14 bod|||20 32 bod|||38 41 bod|||51 53 bod|||55 57 bod|||66 68 bod|||70 72 bod||| +但是，该分类方法依据外科医生左右手命名而非解剖位置，可能会出现右冠脉起源于左手窦的情况。|||10 11 dep|||21 22 pro|||31 33 bod|||37 39 bod||| +为解决这一问题，有作者建议将观察者的视角置于肺动脉的“非面对窦”中，面对主动脉观察。|||22 24 bod|||27 30 bod|||36 38 bod||| +与正常心脏冠脉命名一样，大动脉转位的三条冠状动脉也是根据其开口部位和在心外膜的走向而定。|||3 4 bod|||5 6 bod|||12 16 dis|||20 23 bod|||35 36 bod||| +行走于右房室沟的称右冠脉，左前降支在心脏前表面与室间隔平行而下，旋支沿左房室沟下行。|||3 6 bod|||9 11 bod|||18 19 bod|||24 26 bod|||35 38 bod||| +此外，三支冠状动脉的近端均可为壁内冠状动脉而在主动脉壁内斜行通过，此时大动脉与冠脉之间没有血管外膜附着。|||5 8 bod|||17 20 bod|||23 26 bod|||35 37 bod|||39 40 bod|||45 48 bod||| +最常见的冠状类型（约67%）是右冠脉起源于2号窦（即左手窦），左主冠脉起源于1号窦（右手窦）进而分出回旋支和左前降支。|||15 17 bod|||21 23 bod|||26 28 bod|||33 34 bod|||38 40 bod|||42 44 bod||| +其次较为常见的为回旋支由右冠脉分出，约占16%。|||12 14 bod||| +其他类型的少见，包括仅单一冠状动脉，左右冠脉反位，左冠脉或右冠脉于主动脉壁间走行等。|||13 16 bod|||20 21 bod|||25 27 bod|||29 31 bod|||33 35 bod||| +除了壁内冠状动脉畸形外，绝大多数冠状动脉畸形不影响大动脉转换手术（Swith手术）。|||2 9 dis|||16 21 dis|||25 31 pro|||33 39 pro||| +膜部缺损可随年龄增长逐渐减小或自行闭合。|||0 3 dis||| +同样，位于室间隔中部的肌部缺损也可变小甚至关闭。|||5 7 bod|||11 14 dis||| +对位不良型室间隔缺损具有较大的临床意义，此时流出道室间隔对位不良，位于右心室内致肺动脉瓣骑跨于右心室之上，严重时可合并肺动脉瓣下室间隔缺损，即Tassig-Bing畸形，出现右室双出口；流出道室间隔明显前移时可致主动脉瓣下狭窄，并伴有主动脉弓发育不全、缩窄或主动脉断离；流出道室间隔向后移位至左心室较少见，但可致左心室流出道梗阻。|||2 9 dis|||22 31 sym|||35 37 bod|||40 43 bod|||47 49 bod|||57 68 dis|||71 83 dis|||87 91 sym|||93 112 sym|||117 133 sym|||135 148 sym|||156 163 sym||| +伴双动脉下型室间隔缺损者罕见，多伴有左位主动脉弓。|||0 10 dis|||18 23 sym||| +在大血管转位不伴室间隔缺损患儿中的发生率为4%；在伴室间隔缺损时，约占30%。|||1 5 dis|||8 12 dis|||26 30 dis||| +室间隔完整时，常见轻度的动力性左室流出道梗阻伴室间隔收缩期向左侧膨出。|||0 2 bod|||9 33 sym||| +在新生儿期，因肺血管阻力、左心室压力仍高，这种现象不明显。|||7 11 ite|||13 17 ite||| +膜样纤维环或较少见的纤维肌性隧道可造成固定的流出道梗阻；当伴有室间隔缺损时，左心室流出道梗阻会更严重、更复杂。|||0 4 sym|||10 15 sym|||19 26 sym|||31 35 dis|||38 45 dis||| +肺动脉瓣下狭窄相对较少见，引起肺动脉瓣下狭窄的因素包括：三尖瓣累赘组织凸入缺损的室间隔，膜部室间隔瘤或二尖瓣前瓣异常腱索组织附着于流出道室间隔等。|||0 6 dis|||15 21 dis|||28 42 sym|||44 49 dis|||51 70 sym||| +【病理生理】组织供氧不足是大动脉转位的主要生理异常。|||13 17 dis|||23 24 bod||| +与正常的血液循环不同，大动脉转位使体循环和肺循环成为相互并行，各自独立的循环系统。|||4 5 bod|||11 15 dis|||17 39 sym||| +在胎儿时期，患儿可以存活且不会影响其正常发育，可能与全部富含氧和葡萄糖的脐静脉血全部进入右心房有关。|||36 39 bod|||44 46 bod||| +富含氧气的脐静脉血易于通过开放的卵圆孔进入肺循环和降主动脉；含氧量较低的下腔静脉血易通过三尖瓣进入右心室，经升主动脉供给冠脉和大脑，这种异常循环对胎儿生理的影响尚不清楚。|||5 8 bod|||16 18 bod|||21 21 bod|||25 28 bod|||30 32 ite|||36 40 bod|||44 46 bod|||49 51 bod|||56 57 bod|||60 61 bod|||63 64 bod|||68 69 bod||| +出生后，由于体肺循环之间无法混合，氧合后的肺静脉血经右心室仍流入肺循环，而未氧合的体循环血不能进入肺部进行气体交换，因此，只有两系统间存在交通生后才能存活。|||6 7 bod|||21 24 bod|||26 28 bod|||32 32 bod|||41 44 bod|||49 50 bod||| +常见的心内交通，如卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，而在心外可有动脉导管未闭、支气管动静脉侧支。|||3 6 sym|||9 13 sym|||15 19 dis|||21 25 dis|||29 30 bod|||33 38 dis|||40 47 dis||| +两个循环间血液混合的程度取决于交换部位的数量、大小及总肺血流量。|||27 27 bod|||28 30 ite||| +当有左心室流出道梗阻或肺血管阻力增高时将导致肺血减少。|||2 9 sym|||11 17 sym|||22 23 bod||| +体肺循环间交通的分流方向取决于两侧心室的顺应性、心室间压力阶差、呼吸相和两大循环的血管阻力。|||1 1 bod|||17 18 bod|||24 25 bod|||32 33 ite|||41 44 ite||| +当室间隔完整时，因舒张期左心室顺应性较好，出现心房间右向左分流；而收缩期由于左心房顺应性较差，出现心房水平左向右分流。|||1 3 bod|||12 14 bod|||23 30 sym|||38 40 bod|||49 57 sym||| +新生儿早期肺血管阻力高时，动脉导管血流呈双向，随着肺血管阻力的下降，分流逐渐从压力高的体循环向肺循环单向进行。|||5 7 bod|||13 14 bod|||25 29 ite|||43 45 bod|||47 49 bod||| +而并发室间隔缺损的心室水平分流方式尚不清楚。|||1 7 dis|||9 10 bod||| +大动脉转位患儿早期并发肺血管疾病已有大量文献报道。|||0 4 dis|||11 13 bod||| +大多数伴有大室间隔缺损的患儿在1岁时可出现严重的肺血管疾病，甚至一些不伴有室间隔缺损的患儿也存在广泛的肺血管组织异常改变。|||5 10 dis|||24 26 bod|||37 41 dis|||51 53 bod|||56 57 bod||| +此病还可见于合并有大的动脉导管未闭及少数单纯房间隔缺损的患儿。|||11 16 dis|||22 26 sym||| +肺血管疾病可由多因素引起，如肺动脉高压和高血流量、低氧血症、红细胞增多症、血管收缩因子及血小板聚集异常等。|||0 2 bod|||14 18 sym|||20 23 sym|||25 28 dis|||30 35 dis|||37 50 sym||| +【临床表现】在室间隔完整的大动脉转位新生儿，两大循环间的交换血流量少，存在着明显的青紫（室间隔完整和血液混合不充分的新生儿青紫明显），可在出生后数小时内即被发现，且大多情况下为唯一症状。|||7 9 bod|||13 17 dis|||30 32 ite|||38 42 sym|||44 64 sym||| +体格检查可见明显发绀，外周血管脉搏正常，右心室搏动增强。|||0 3 ite|||8 9 sym|||11 18 sym|||20 26 sym||| +听诊第1、第2心音响亮，第2心音常单一或轻度分裂，心脏杂音柔或缺如。|||0 1 ite|||2 10 sym|||12 23 sym|||25 32 sym||| +柔和的喷射性杂音可是功能性左心室流出道杂音或是动脉导管未闭引起。|||0 7 sym|||10 20 sym|||23 28 dis||| +新生儿早期肺血管阻力仍较高，杂音可不明显，但在生后最初的几星期常会于胸骨左下缘出现特征性的全收缩期杂音，可伴或不伴有震颤。|||5 9 ite|||14 19 sym|||34 50 sym|||58 59 sym||| +当左室流出道梗阻导致肺动脉狭窄时青紫明显，在胸骨左上缘可闻及响亮的收缩期喷射性杂音。|||1 7 dis|||10 14 dis|||16 19 sym|||22 26 bod|||30 40 sym||| +除主动脉瓣靠近前胸壁使第2心音较响外，其他临床表现与法洛四联症相似。|||1 17 sym|||26 30 dis||| +在伴有前向对位不良的室间隔缺损时，尚需注意是否有左室流出道梗阻的存在。|||10 14 pro|||24 30 dis||| +若有股动脉搏动减弱而手臂动脉搏动正常或增强提示可能伴有主动脉弓中断或水肿。|||2 8 dis|||10 20 dis|||27 32 dis|||34 35 dis||| +除此之外，还可能表现有上半身较下半身青紫严重的差异性青紫现象。|||11 29 dis||| +【辅助检查】（一）胸部X线出生时心脏大小及肺野均正常，但纵隔阴影狭窄，可能与主、肺动脉呈前后位及因缺氧与应激引起胸腺发育不全有关。|||9 12 pro|||16 17 bod|||21 21 bod|||28 33 sym|||38 61 sym||| +随着肺血流的不断增多及充血性心力衰竭的进一步发展，心脏扩大、肺血管影逐渐明显，进而形成“蛋形”心影。|||2 9 sym|||11 17 sym|||25 28 sym|||30 37 sym|||41 48 sym||| +当伴有大的室间隔缺损时，心影更大，肺野充血明显。|||3 9 dis|||12 15 sym|||17 22 sym||| +与之相反，当伴有左心室流出道梗阻时，肺野缺血，心脏大小正常。|||8 15 dis|||18 21 sym|||23 24 bod||| +（二）心电图患儿出生后的最初几天心电图常无特异性改变。|||3 5 pro|||16 18 pro||| +额面QRS电轴在+90°～+120°之间，右胸导联主波为R波，右心室占优势。|||0 19 sym|||21 29 sym|||31 33 bod||| +室间隔完整者，几星期内可出现持续电轴右偏和右室肥厚表现。|||0 2 bod|||14 24 sym||| +伴大型室间隔缺损时，表现为双室肥大。|||0 7 dis|||13 16 sym||| +即使有明显左心室流出道梗阻或肺血管阻力增高时单纯左心室肥大也不多见。|||5 12 sym|||14 20 sym|||24 26 bod||| +（三）超声心动图目前，超声心动图已成为大动脉转位诊断地一种重要的影像学方法，除了作出诊断外，超声心动图检查的目的还包括体肺循环间的分流评估、显示伴发畸形、明确冠状动脉的解剖形态及决定采取何种手术方案。|||3 7 pro|||11 15 pro|||19 23 dis|||46 52 pro|||59 60 bod|||79 82 bod|||84 85 pro||| +而且，越来越多的球囊房隔造口术也单独在超声心动图导引下得以成功实施。|||8 14 pro|||19 23 pro||| +在剑突下通过改变探头方向可同时显示2条大动脉分别自左右心室发出，平行上行（图9-9）。|||19 21 bod|||25 28 bod||| +后位的起自左心室的动脉干，发出肺动脉分支，提示为肺动脉干。|||5 7 bod|||9 11 bod|||15 17 bod|||24 27 bod||| +胸骨旁长短轴切面也同样可显示两根大动脉的平行关系，短轴显示两者相对位置关系更为明确，通常可见主动脉位于肺动脉干的右前方。|||0 1 bod|||16 18 bod|||46 48 bod|||51 54 bod||| +剑突下切面可充分观察心房间的交通道情况，胸骨上窝或高位胸骨旁长轴切面可清楚显示动脉导管未闭动脉导管未闭。|||10 11 bod|||20 23 bod|||25 28 bod|||39 44 sym|||45 50 sym||| +如并发室间隔缺损室间隔缺损、左室流出道梗阻、流出道室间隔对位不良及主动脉弓畸形等二维超声心动图均能显示。|||3 7 pro|||8 12 pro|||14 15 bod|||22 31 dis|||33 38 dis|||40 46 pro||| +多普勒超声可显示流出道梗阻的严重程度。|||0 4 pro|||8 12 sym||| +此外，超声心动图还能准确评价三条主要冠状动脉的起源及在心外膜表面的走向（图9-9）：胸骨旁短轴切面尚可清晰显示冠状动脉在主动脉窦的开口位置，但要全面地评价冠状动脉的走向则需通过多个切面。|||3 7 pro|||18 21 bod|||27 31 bod|||42 43 bod|||55 58 bod|||60 63 bod|||77 80 bod||| +其次，超声还可探查到一些重要的冠脉异常，如单一冠脉，冠脉在主动脉壁内的行进部分。|||3 4 pro|||15 18 sym|||26 27 bod|||29 32 bod||| +图9-27超声心动图剑突下切面A.和胸骨上切面；B.显示：大血管呈平行排列Ao：主动脉；LV：左心室；PA：肺动脉；PDA：动脉导管未闭图9-28超声心动图胸骨旁短轴切面可清楚地显示冠状动脉A.左冠状动脉行走于两个大血管前（箭头所示）；B.追踪其起源示：单一的主冠状动脉起源于窦2，然后分支成左和右（箭头所示）两根冠状动脉（缩写同图9-9）室间隔完整的大动脉转位婴儿在行大动脉转换术（arterialswitchprocedure）前常需要多次超声检查，以了解室腔大小、室壁厚度、左心室容积和形态。|||5 9 pro|||18 19 bod|||30 31 bod|||40 42 bod|||47 49 bod|||54 56 bod|||62 67 sym|||73 77 pro|||78 79 bod|||91 94 bod|||97 101 bod|||131 134 bod|||157 160 bod|||170 172 bod|||176 180 dis|||185 190 pro|||192 214 pro|||222 225 pro|||230 231 bod|||235 236 bod|||240 242 bod||| +室间隔的弧度可提示左室收缩期压力。|||0 2 bod|||9 10 bod||| +大动脉转换手术要求左心室流出道大小及肺动脉瓣的功能正常，但动力性左心室流出道梗阻并非大动脉转换术的禁忌证。|||0 6 pro|||9 14 bod|||18 21 bod|||32 34 bod|||42 47 pro||| +（四）心导管检查由于超声心动图检查可以获取详尽的解剖结构信息，心导管检查已很少用于单纯诊断。|||3 7 pro|||10 16 pro|||24 25 pro|||31 35 pro||| +在大多数心血管治疗中心，心导管术仅用于球囊房隔造口术。|||4 6 bod|||12 15 pro|||19 25 pro||| +尽管如此，球囊房隔造口术仍可在超声心动图导引下成功地进行。|||5 11 pro|||15 19 pro||| +而且，在较早开展大动脉转换术的医院，若患儿有足够大的卵圆孔及动脉导管未闭，体肺循环间混合充分时，无须行心导管术。|||8 13 pro|||26 28 bod|||30 35 dis|||38 38 bod|||51 54 pro||| +通过心导管检查详细评价血流动力学情况仅限于复杂型大动脉转位伴严重左室流出道梗阻、多发孔洞型室间隔缺损、主动脉弓畸形及后期可出现肺动脉疾病的患儿。|||2 6 pro|||11 12 bod|||24 28 dis|||29 38 dis|||40 49 dis|||51 56 dis|||63 65 bod||| +同样，心血管造影术的应用也很少，当疑有水肿时，右心室或升主动脉侧位或长轴位造影可显示水肿的部位。|||3 8 pro|||19 20 dis|||23 38 pro|||42 43 dis||| +左心室长轴位造影可显示左心室流出道梗阻。|||0 7 pro|||11 18 sym||| +另外，冠状动脉选择性造影或经静脉主动脉根部球囊堵塞逆向造影可显示冠脉的解剖结构。|||3 11 pro|||13 28 pro|||32 33 bod|||35 36 pro||| +后前位向头成角投照可清晰见到冠状动脉的开口及其分布和走向。|||0 8 pro|||14 17 bod||| +但是，超声心动图能可靠地显示几乎所有患儿的冠状动脉解剖结构。|||3 7 pro|||21 24 bod|||25 26 pro||| +因此，大部分手术在术前无须行造影检查。|||14 17 pro||| +【治疗】（一）术前处理对于有严重缺氧的婴儿，应在转送至三级医院前即行静脉静滴前列腺素E1或前列腺素E2以扩张动脉导管，伴代谢性酸中毒者可静注碳酸氢钠纠正酸中毒。|||14 17 sym|||34 37 pro|||38 43 dru|||45 50 dru|||54 55 bod|||59 65 dis|||70 73 dru|||76 78 dis||| +在X线或超声心动图的直视监控下，导管自股静脉插入，经下腔静脉至右心房后推开卵圆孔帘膜进入左心房（图9-9），确定导管位于左房后使球囊膨胀，再轻巧快速地回拉导管，使球囊撕裂房间隔。|||1 2 pro|||4 8 pro|||19 21 bod|||26 29 bod|||31 33 bod|||37 39 bod|||44 46 bod|||64 67 sym|||85 87 bod||| +这种方法可改善体循环的缺氧状态。|||11 12 sym||| +图9-29在超声心动图指导下行球囊心房间隔造口术超声心动图证实膨胀的球囊已经位于左心房RA：右心房RV：右心室LV：左心室（二）手术治疗在大动脉转换术被引入以前，20世纪60年代至80年代初期，大动脉转位患儿的治疗仅局限于心房置换，即在心房水平通过将体循环静脉血导引至左心室，肺静脉血引入右心室以纠正异常的血流动力学。|||6 10 pro|||13 23 pro|||24 28 pro|||40 42 bod|||46 48 bod|||52 54 bod|||58 60 bod|||69 74 pro|||97 101 dis|||111 114 pro|||118 119 bod|||134 136 bod|||138 141 bod|||144 146 bod|||150 151 bod||| +Mustard手术时需切除大部分房间隔，在心房内置入板障以建立新的血流通道，补片可为心包组织或化学合成材料。|||0 8 pro|||16 18 bod|||21 22 bod||| +与之不同的是，Senning手术补片材料来自患儿自身右心房壁及房间隔。|||7 15 pro|||26 29 bod|||31 33 bod||| +由于心房转换术的较高的手术成功率，在先心病术后随访的患儿中此类患儿占有一定的比例。|||2 6 pro|||18 20 dis||| +然而，虽然早期效果较好，但由于术后远期的并发症较多，故此类手术目前已很少采用，以下介绍目前采用的手术方法。|||20 22 dis||| +1.室间隔完整的大动脉转位对于室间隔完整的大动脉转位患儿，在生后一月内可行大动脉转换术，最佳手术时间是在生后1～2周。|||2 4 bod|||8 12 dis|||15 17 bod|||21 25 dis|||37 42 pro||| +手术是将错位的主肺动脉切断互换，同时将冠状动脉移植到转位后的主动脉上，以达到解剖上的完全纠正。|||7 10 bod|||19 22 bod|||30 32 bod|||38 39 pro||| +为了避免因肺动脉较短而使用导管连接新的肺动脉干断端，Lecompte提出新方案，即充分分离肺动脉干及其分支，并将其转移到主动脉前方，使肺动脉干远心端有足够长度可以和主动脉根部吻合，形成新的肺动脉。|||5 7 bod|||19 21 bod|||45 48 bod|||60 62 bod|||67 73 bod|||82 84 bod|||94 96 bod||| +冠状动脉自原先的主动脉根部切下，连同其周围的主动脉壁重新植入转位后的主动脉根部，冠脉缺口由补片修复。|||0 3 bod|||8 10 bod|||22 25 bod|||34 36 bod|||40 41 bod||| +尽管有人认为将冠脉转位是引起手术死亡的一个危险因素，但这种方法因能彻底纠正冠状动脉解剖上的异常而在动脉转位术中经常运用。|||7 10 sym|||37 40 bod|||41 42 pro|||45 46 bod|||49 53 pro||| +出生后随着肺血管阻力下降，左心室收缩期室内压降低，室间隔向左心室膨出。|||5 11 sym|||13 23 sym|||25 33 sym||| +一旦时间较长，左心室将得不到正常发育，术后因没有足够左心室容积供给体循环血液，不能适应新的血流动力学要求而失败。|||7 9 bod|||26 28 bod|||33 37 bod|||45 46 bod||| +有时特殊情况下可先行肺动脉环缩术，以达到减轻肺充血，促进左心室发育的目的。|||10 15 pro|||22 22 bod|||28 30 bod||| +然而，肺动脉环缩术可使青紫进一步加重和短暂的由急性左心室功能不全造成的低心排血量综合征，一般在术后7～10天就可以恢复。|||3 8 pro|||11 12 sym|||23 31 sym|||35 42 dis||| +对于大于1个月的患儿，可采取在行大动脉转换术前7～10天行肺动脉环缩术和体肺动脉分流术的快速二期手术方法。|||16 21 pro|||29 34 pro|||36 42 pro||| +2.大动脉转位伴室间隔缺损伴有室间隔缺损但无左心室流出道梗阻的患儿，应在出生后1个月内进行动脉转换加室间隔缺损修补术，其术后生存率与室间隔完整者相同。|||2 12 dis|||15 19 dis|||22 29 dis|||45 57 pro|||66 68 bod||| +但环缩术后，尤其在流出部室间隔对位不良时，可产生主动脉瓣下狭窄；而且肺动脉环缩术可进一步引起转位后的新主动脉根部扩张和增加新主动脉血液反流的机会。|||1 3 pro|||24 30 sym|||34 39 pro|||50 57 sym|||59 68 pro||| +高肺血管阻力是关闭室间隔缺损的反指征。|||0 5 sym|||9 13 dis||| +但尽管存在肺血管疾病，但通常情况下肺动脉氧饱和度仍高于主动脉，单纯行大动脉转换术不关闭室间隔缺损也最终可因提高体动脉氧饱和度而缓解患儿的症状。|||5 5 bod|||6 7 bod|||17 23 ite|||27 29 bod|||34 39 pro|||43 47 dis|||55 61 ite||| +3.大动脉转位伴左室流出道梗阻动力性左室流出道梗阻在临床上意义不大，并不是手术的禁忌证。|||2 14 dis|||15 24 dis||| +手术时以补片在室间隔缺损与右心室内的主动脉下圆锥之间建立内隧道，使来自左心室的血液可通过心室内通道流入主动脉，同时，肺动脉总干离断，用人工管道将右心室和离断的远端肺动脉相连。|||6 30 sym|||35 53 sym|||58 64 sym|||67 70 pro|||72 74 bod|||79 83 bod||| +病例选择时需要求有足够大的室间隔缺损，以确保术后左心室流出道的通畅，有必要时将前侧的肌部室间隔切去，以扩大室间隔缺损。|||13 17 dis|||24 26 bod|||42 46 bod|||53 57 dis||| +而当缺损远离累及主动脉瓣下圆锥或异常三尖瓣组织遮挡室间隔缺损时，则需先重建心室间的通道。|||8 14 bod|||16 29 sym|||37 38 bod||| +一些学者主张在小儿到4～6岁时手术以便植入成人规格的人工管道。|||26 29 pro||| +另一种术式由Lecompte提出，手术无须人工管道。|||21 24 pro||| +手术方法是，在左心室和主动脉之间建立一个较短的心室内隧道；封闭肺动脉口，将离断的肺动脉直接与右心室流出道连接。|||7 27 pro|||29 34 pro|||36 53 pro||| +4.大动脉转位伴主动脉弓异常大动脉转位合并主动脉弓畸形多与室间隔缺损及圆锥隔前向性对位不良伴发。|||2 13 dis|||14 26 dis|||29 33 dis|||35 44 dis||| +临床可通过左侧经胸行水肿修补术，是否做肺动脉环缩术视情况而定。|||19 24 pro||| +大动脉转换术可紧接在水肿修补术后进行。|||0 5 pro|||10 14 pro||| +圆锥隔前向性对位不良引起明显主动脉瓣下狭窄者需要手术解除，当梗阻严重时则需在右室-肺动脉间放置人工带瓣管道。|||0 9 dis|||12 20 sym|||30 33 sym|||37 52 pro||| +【预后】未经治疗的大动脉转位患儿临床多表现危重；新生儿早期患儿常见的致死因素包括组织缺氧和酸中毒；在婴儿期为充血性心力衰竭，幼儿期则是以血栓栓塞和渐进性肺血管疾病为主。|||9 13 dis|||42 43 sym|||45 47 dis|||54 60 sym|||68 71 dis|||73 80 dis||| +（一）Mustard和Senning术Sarker等在对226名Mustard手术和132名Senning手术患儿术后长期疗效的比较研究中，发现Senning术术后生存率较Mustard术高。|||3 18 pro|||32 40 pro|||46 54 pro|||72 79 pro|||86 93 pro||| +心房转换术术后可出现进行性的窦性心率丧失。|||0 1 bod|||10 19 sym||| +据报道，大约30%～40%行心房转换术（包括Mustard术和Senning术）患儿在术后10年出现节性心律。|||14 15 bod|||22 29 pro|||31 38 pro|||50 53 sym||| +主要的心律失常有交界性心动过缓、窦性心动过缓、室上性心动过速，尤其是房性扑动。|||3 6 sym|||8 14 sym|||16 21 sym|||23 29 sym||| +如需监测严重心动过缓的发作和当用药物控制伴严重心动过缓的心动过速患儿时，需做24小时心电监护。|||4 9 sym|||42 45 pro||| +随访中人工心房内隧道的问题也逐渐出现。|||5 6 bod||| +体循环静脉通道梗阻可无明显的临床症状；而肺静脉通道梗阻时可导致进行性呼吸窘迫、咯血。|||0 8 dis|||20 26 sym|||31 37 sym|||39 40 sym||| +球囊膨胀可暂时缓解梗阻状况，在体静脉通路中植入支架可起到较好的效果，在肺静脉通路植入的效果却不理想。|||0 3 sym|||9 10 dis|||15 19 bod|||35 39 bod||| +术后随访血管造影有时会见到小的心房内板障瘘，但通常可不予以处理。|||4 7 pro|||13 20 sym||| +对有严重的通道梗阻或补片漏的患儿则需再次手术。|||2 8 sym|||10 12 sym||| +另一需要注意的是术后形态上的右心室长期作为功能左心室的承受能力。|||14 16 bod|||23 25 bod||| +少数约占10%的患儿可出现严重的右心室功能低下，通常还伴发严重的三尖瓣反流。|||16 22 sym|||32 36 sym||| +对于这些患儿，可选择心脏移植或行大动脉转换术，之前如有必要可先行肺动脉环缩术以重新训练左室功能。|||10 13 pro|||16 21 pro|||32 37 pro|||43 44 bod||| +（二）大动脉转换术现在大动脉转换术术后死亡率已不足10%，是目前治疗大动脉转位最常用的一种手术方式。|||3 8 pro|||11 16 pro|||34 38 dis||| +而伴有室间隔缺损或Taussig-Bing畸形的患儿术后1年、10年、15年生存率分别为81%、80%、80%。|||3 7 dis|||9 22 dis||| +就远期效果而言，行大动脉转换术患儿术后心律失常的发生率少于行心房转位术者，在早期和中期的随访中，超声心动图及心血管造影均提示左心室功能良好。|||9 14 pro|||19 22 sym|||30 34 pro|||48 52 pro|||54 58 pro|||62 68 sym||| +再次手术的原因有肺动脉狭窄、冠状动脉狭窄、转位后的主动脉反流、残留水肿、腔静脉栓塞；在复杂的大血管转位，有时需安装起搏器、关闭心内残余分流以及残余左心室流出道梗阻的疏通等。|||8 12 sym|||14 19 sym|||21 29 sym|||31 34 sym|||36 40 sym|||46 50 dis|||57 59 equ|||61 68 pro|||71 83 pro||| +肺动脉瓣上狭窄是最常见并发症，随着手术技巧的提高，此发生率已有所下降。|||0 6 dis||| +相反，Lecompte术对肺动脉的牵拉引起的肺动脉分支狭窄却少见，球囊扩张术有时效果不明显，支架植入有望可获得长期的效果。|||3 11 pro|||13 15 bod|||22 28 sym|||33 37 pro|||46 49 pro||| +新主动脉瓣（原肺动脉瓣）长期功能目前尚不清楚。|||1 4 bod|||7 10 bod||| +尽管大多数患儿在术后早期主动脉反流轻微，但一些研究表明新主动脉瓣的反流会随时间而逐渐增多。|||12 16 sym|||28 43 sym||| +大动脉转位后的冠状动脉能否长期生长和保持通畅受到人们的关注。|||0 4 dis|||7 10 bod||| +尽管大多数患儿的冠脉可保持良好的状态，但有报道大动脉转换术后晚期死亡的主要原因是冠状动脉狭窄所致，冠状动脉梗阻的发生率为7.8%。|||8 9 bod|||23 28 pro|||40 45 sym|||49 54 sym||| +尤其重要的是，冠状动脉狭窄或梗阻患儿可无临床症状。|||7 15 sym||| +用心肌灌注扫描方法检测心肌灌注不良尚有一定的争议，选择性冠状血管造影术可准确显示冠状动脉梗阻，可作为大动脉转换术后远期了解冠状动脉通畅程度的理想方法。|||1 8 pro|||11 16 sym|||25 34 pro|||40 45 sym|||50 55 pro|||61 64 bod||| +现在，Nikaidoh术和REV术也开始应用于临床，主要针对大动脉转位合并室间隔缺损及严重的肺动脉狭窄而不能行Switch术或Rastelli术的患儿。|||3 11 pro|||13 16 pro|||30 41 dis|||46 50 sym|||55 61 pro|||63 71 pro||| +附：重叠综合征重叠综合征（overlappingsyndrome）是指同一个患者同时或先后患有两种或两种以上的风湿性疾病。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 31 dis|||55 59 dis||| +但它不同于MCTD。|||5 8 dis||| +尽管MCTD临床上有多种病的重叠症状，但它有其自身的诊断标准和特点。|||2 5 dis||| +重叠综合征临床表现为同一时期内并存两种以上风湿性疾病，如系统性红斑狼疮与结节性多动脉炎并存，系统性红斑狼疮与系统性硬化症并存，幼年型特发性关节炎除有严重关节炎和皮下小结外，还有抗核抗体阳性和血管炎，即与系统性红斑狼疮并存。|||0 4 dis|||21 25 dis|||28 34 dis|||36 42 dis|||46 52 dis|||54 59 dis|||63 71 dis|||76 78 dis|||80 83 sym|||88 91 bod|||88 93 sym|||95 97 dis|||101 107 dis||| +此外，系统性硬化症也可出现抗核抗体阳性、严重关节炎、白细胞减少及溶血性贫血等。|||3 8 dis|||13 16 bod|||13 18 sym|||22 24 dis|||26 28 bod|||26 30 sym|||32 36 dis||| +重叠综合征也可先后出现两种以上风湿性疾病，如患皮肌炎多年后，又出现双手指关节炎，可视为皮肌炎与特发性关节炎重叠。|||0 4 dis|||15 19 dis|||23 25 dis|||33 38 dis|||43 45 dis|||47 52 dis||| +系统性红斑狼疮的病程进展过程中，又出现了典型的类风湿关节炎的关节畸形，可诊断为系统性红斑狼疮和特发性关节炎的重叠。|||0 6 dis|||23 28 dis|||30 31 bod|||30 33 sym|||39 45 dis|||47 52 dis||| +应用药物应取决于以何种风湿性疾病为主。|||11 15 dis||| +主要药物为肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，剂量和用法参照各有关风湿性疾病节。|||5 11 dru|||13 17 dru|||29 33 dis||| +本综合征的预后较单一的风湿性疾病要差。|||11 15 dis||| +六、血管内支架在先天性心脏病中的应用血管狭窄性病变可通过球囊血管成形术扩张，但由于血管壁的弹性回缩，球囊导管回撤后血管腔会回到扩张前状态。|||2 3 bod|||5 6 equ|||8 13 dis|||18 24 dis|||28 34 pro|||41 43 bod|||50 53 equ|||57 59 bod||| +虽然20世纪60年代末Dotter首先提出这一设想，并将一螺旋弹簧圈植入实验的周围动脉狭窄，但直至20世纪80年代初才设计出球囊扩张型及自膨胀性支架并应用于临床。|||29 33 equ|||41 42 bod|||62 73 equ||| +最初，支架被用于成人周围动脉病变和冠状动脉狭窄性病变。|||3 4 equ|||10 15 dis|||17 25 dis||| +此后，这一技术被扩展至儿童分支肺动脉狭窄、术后体静脉梗阻及其他先天性与获得性狭窄性病变的治疗。|||11 19 dis|||21 27 dis|||31 42 dis||| +目前临床上应用的支架有两大类：球囊扩张型支架及自膨胀性支架。|||15 21 equ|||23 28 equ||| +前者包括Palmaz-Schatz、Roubin、Strecker、Wiktor、Freedom、Cordis、ACS多链等。|||4 16 equ|||18 23 equ|||25 32 equ|||34 39 equ|||41 47 equ|||49 54 equ|||56 60 equ||| +迄今为止，Palmaz-Schatz临床应用最多。|||5 17 equ||| +在自膨胀性支架中，Wallstent和NitinolInStent已接受试验。|||1 6 equ|||9 17 equ|||19 32 equ||| +Wallstent由于有致血凝性及内膜增殖反应不再应用。|||0 8 equ|||12 15 sym|||17 20 sym||| +自膨胀性InStent利用镍钛合金的热形态记忆，其初步的临床结果是令人鼓舞的。|||0 10 equ||| +在儿科临床实践中大多数应用球囊扩张性Palmaz-Schatz支架。|||1 2 dep|||13 32 equ||| +在儿科患儿中应用最多的是先天性或外科术后肺动脉分支狭窄的支架植入治疗。|||1 2 dep|||12 26 dis|||28 33 pro||| +即刻和短期结果肯定：血管直径增加，跨梗阻处峰值收缩压差下降，定量肺灌注扫描示流向支架植入肺的血流增加，右心室压下降。|||10 11 bod|||17 26 ite|||32 36 pro|||40 41 equ|||44 44 bod|||51 54 ite||| +在短期随访中，大约30%的病人需要再次支架扩张，但效果良好。|||19 22 pro||| +支架植入也已用于术后体静脉阻塞、右心室流出道管道阻塞、长段水肿术后和少数未经外科手术的水肿以及肺静脉狭窄性病变的治疗，成功率不一。|||0 3 pro|||8 14 dis|||16 25 dis|||27 30 dis|||38 39 dep|||43 44 dis|||47 54 dis||| +在肺动脉闭锁的患儿，支架植入动脉导管可维持其开放以避免或推迟分流手术，而在左心发育不良综合征的患儿支架植入动脉导管可作为心脏移植的过渡治疗方法。|||1 5 dis|||10 17 pro|||30 33 pro|||37 45 dis|||49 56 pro|||60 63 pro||| +支架植入也用于维持狭窄的主肺动脉侧支血管的开放以增加伴肺动脉闭锁复杂先心病的肺血供。|||0 3 pro|||12 19 bod|||26 36 dis|||38 38 bod||| +尽管支架有较常规的球囊血管成形术明确的优点，但仍有一些问题有待将来解决，如释放鞘大、支架纵向僵硬、血栓形成、新内膜增殖、患儿生长问题等。|||2 3 equ|||9 15 pro|||37 40 sym|||42 47 sym|||49 52 sym|||54 58 sym|||60 65 sym||| +附：维生素D过多症长期大量服用或短期超量误服维生素D或对维生素D过于敏感，均可引起维生素D过多症（hypervitaminosisD），临床上出现以高钙血症引起的临床中毒综合征。|||2 8 dis|||22 25 dru|||28 31 bod|||41 47 dis|||49 65 dis|||74 77 dis|||83 87 sym||| +中毒剂量个体差异很大，与维生素D的剂量、应用时间和给药途径有关。|||0 1 dis|||12 15 dru||| +通常每天摄入维生素D3000～8000U1～3个月可出现中毒症状。|||6 9 bod|||28 29 dis||| +【临床表现】主要系因血钙过高和钙盐沉积于身体各组织器官所致。|||10 11 bod|||15 16 bod|||23 26 bod||| +【实验室检查】血钙增高（＞3.0mmol/L），尿钙增加，尿蛋白阳性，血尿素氮增高。|||1 5 pro|||7 10 sym|||24 27 sym|||29 33 sym|||35 40 sym||| +X线长骨摄片，临时钙化带过度钙化、密度增高，骨皮质增厚，骨小梁密度增高而模糊，其他组织器官可出现异位钙化灶。|||0 5 pro|||7 20 sym|||22 26 sym|||28 37 sym|||39 52 sym||| +【处理】立即停用维生素D，处理高钙血症，限制钙盐摄入，给利尿剂加速钙的排泄，同时应用泼尼松或氢氧化铝抑制肠道对钙的吸收。|||8 11 dru|||15 18 dis|||22 22 bod|||23 23 bod|||28 30 dru|||33 33 bod|||42 44 dru|||46 49 dru|||52 53 bod|||55 55 bod||| +亦可试用合成降钙素50～100U/d，皮下或肌内注射。|||6 8 dru|||19 25 pro||| +注意水及电解质平衡。|||2 2 bod|||4 6 bod||| +【预防】加强宣传使家长了解维生素D并非滋补药，应掌握用量及时间。|||13 16 dru|||19 21 dru||| +二、胱氨酸尿症胱氨酸尿症（cystinuria）是一种家族性遗传性疾病，为常染色体隐性遗传，是由近端肾小管上皮细胞及空肠黏膜对二碱基氨基酸（包括赖氨酸和精氨酸）及胱氨酸等转运障碍所致。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 22 dis|||27 34 dis|||48 56 bod|||58 61 bod|||63 68 bod|||72 74 bod|||76 78 bod|||81 83 bod|||48 88 sym||| +本病临床罕见，发病率国外统计为1/7000（纯合子为1/40000），男女发病均等，男性症状重，可能与男性泌尿系解剖不同有关。|||53 55 bod||| +【病因与发病机制】本病为常染色体隐性遗传病，由于近端肾小管对胱氨酸回吸收障碍而导致尿中胱氨酸浓度异常增高，在酸性尿中形成大量结石。|||12 20 dis|||24 28 bod|||30 32 bod|||24 37 sym|||41 41 bod|||43 45 bod|||41 51 sym|||54 63 sym||| +氨基酸跨细胞膜转运由相关转运系统完成。|||0 2 bod|||4 6 bod|||12 15 bod||| +该转运单位由氨基酸转运蛋白异聚体组成，包含一重一轻的2个亚单位，自1992年来已发现2种重的亚单位即rBAT及4F2hc，并且很快发现胱氨酸尿症病人存在rBAT基因即SLC3A1突变，后来证实编码rBAT的基因SLC3A1突变是引起Ⅰ型胱氨酸尿症的原因。|||6 15 bod|||67 71 dis|||76 81 bod|||83 88 bod|||83 90 sym|||103 110 bod|||103 112 sym|||116 122 dis||| +近2年又陆续发现7种轻的亚单位即LAT-1、LAF-2、asc-1、y+LAT-1、Y+LAT-2、xCT和b（0，+）AT，其中b（0，+）AT由SLC7A9基因编码，其突变是引起Ⅱ型、Ⅲ型胱氨酸尿症的原因。|||74 81 bod|||91 100 dis||| +最初认为rBAT与b（0，+）AT一起组成胱氨酸转运单位，但免疫组化分析显示rBAT主要分布在近端小管直部，而b（0，+）AT则在近曲小管中最丰富，因此也有可能rBAT与其他轻的亚单位组成胱氨酸转运单位，而b（0，+）AT也同样与其他重的亚单位组成转运单位。|||21 23 bod|||47 52 bod|||65 68 bod|||94 96 bod||| +肾内大量的胱氨酸结石形成后，通过梗阻、压迫或者诱发感染损害肾组织，使病人肾功能减退及尿量减少，尿中胱氨酸更易形成新的结石，如此恶性循环，最终有可能导致肾衰竭。|||0 0 bod|||5 7 bod|||0 11 sym|||16 17 dis|||25 26 sym|||27 31 sym|||36 38 ite|||36 40 sym|||42 45 sym|||47 47 bod|||49 51 bod|||47 59 sym|||75 77 dis||| +【临床表现】病人出生后即发病，常在双肾出现大量结石时才确诊，根据尿中氨基酸的含量及临床表现可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。|||17 18 bod|||17 24 sym|||32 32 bod|||34 36 bod||| +临床特征如下：（一）尿路胱氨酸结石反复、多发的大量结石是本病的特征。|||10 16 dis|||17 26 sym||| +原因是胱氨酸在酸性尿中溶解度很低，大量胱氨酸，超过尿中的饱和浓度时，形成结石。|||3 5 bod|||9 9 bod|||3 15 sym|||19 21 bod|||25 25 bod||| +胱氨酸结石呈黄棕色，较硬，大小不等，大者可呈鹿角形，在腹部平片上呈淡薄阴影。|||0 4 dis|||6 16 sym|||18 24 sym|||26 36 sym||| +后期可出现高血压，甚至肾衰竭。|||5 7 dis|||11 13 dis||| +（二）生长发育障碍由于氨基酸丢失引起营养障碍，导致生长迟缓及智能障碍。|||3 8 dis|||11 15 sym|||18 21 dis|||25 28 dis|||30 33 dis||| +（三）少数病人可合并高尿酸血症、遗传性低钙血症、血友病、肌萎缩、遗传性胰腺炎及色素性视网膜炎等。|||10 14 dis|||16 22 dis|||24 26 dis|||28 30 dis|||32 37 dis|||39 45 dis||| +【实验室检查】尿中含大量胱氨酸、赖氨酸、精氨酸及鸟氨酸。|||7 7 bod|||12 14 bod|||16 18 bod|||20 22 bod|||24 26 bod||| +每日尿胱氨酸增多达730mg/g尿肌酐（正常最高值约18mg/g尿肌酐）。|||2 5 bod|||16 18 bod|||32 34 bod||| +【诊断】根据临床表现，家族史及尿中排出大量胱氨酸即可确诊。|||15 23 sym||| +1.尿胱氨酸结晶检查取晨尿作离心沉淀，光镜下可见六角形扁平状与苯环相似的结晶。|||2 9 pro|||11 12 bod|||14 17 pro|||19 20 equ|||24 37 sym||| +结晶出现常提示尿胱氨酸浓度超过200～250mg/L。|||7 10 bod|||0 25 sym||| +2.氰化硝普钠试验将结石研成粉末，放少许于试管中，加1滴浓氨水，然后再加1滴5%氰化钠，5分钟后再加3滴5%硝普钠，如立即呈现特征性深樱桃红色为阳性，表示存在胱氨酸。|||2 8 pro|||79 81 bod||| +但同型胱氨酸、丙酮酸、全氨基酸尿及某些药物可使该试验呈假阳性，应注意鉴别。|||3 5 bod|||7 9 bod|||11 15 bod||| +此外，因尿排胱氨酸可呈波动性，需注意排除假阴性。|||4 4 bod|||6 8 bod||| +3.尿胱氨酸高效液相色谱法定量测定对确诊及分型有帮助。|||2 12 pro||| +【治疗】本病为遗传性疾病，无根治办法。|||7 11 dis||| +（一）饮食控制采用低蛋氨酸（胱氨酸最重要的前身）饮食，可在一定程度上减少尿中胱氨酸的含量。|||9 12 dru|||14 16 bod|||36 36 bod|||38 40 bod||| +（二）增加饮水量多饮水，尤其夜间，以防止尿浓缩时析出胱氨酸结晶。|||20 20 bod|||26 28 bod|||20 30 sym||| +每日摄水量至少在4000ml以上，尽量使尿胱氨酸稀释，浓度保持在250mg/L以下，可以防止结石的形成。|||20 23 bod|||46 47 dis||| +（三）碱化尿液服枸橼酸钠或碳酸氢钠，以碱化尿液（使尿pH＞7.5），可增加胱氨酸溶解度，防止结石形成。|||3 6 pro|||8 11 dru|||13 16 dru|||19 22 pro|||37 39 bod|||35 42 sym||| +一般尿pH7.5时，胱氨酸的溶解度最高，但有促进磷酸钙沉积的危险。|||24 28 sym||| +（四）药物治疗D-青霉胺（D-penicillamine）是β-二甲基半胱氨酸，它可使尿中游离胱氨酸减少约50%，同时又可与胱氨酸作用生成可溶性的半胱氨酸-青霉胺二硫化合物从尿中排出，故能防止结石形成。|||7 11 dru|||13 27 dru|||30 38 dru|||43 43 bod|||47 49 bod|||62 64 bod|||73 85 bod|||87 87 bod|||96 97 dis||| +巯基丙酚甘氨酸（mercaptopropionglalycine）作用同青霉胺，但毒性较小。|||0 6 dru|||8 31 dru|||36 38 dru||| +（五）肾结石治疗可考虑用体外震波碎石或手术取石，解除梗阻，保护肾功能。|||3 5 dis|||12 17 pro|||19 22 pro|||26 27 dis|||31 33 ite||| +（六）并发症治疗包括防治尿路感染及尿路梗阻，尿毒症则予以透析或肾移植等治疗。|||12 15 dis|||17 20 dis|||22 24 dis|||28 29 pro|||31 33 pro||| +第八章遗传性肾脏疾病第一节遗传性进行性肾炎遗传性肾炎，又称Alport综合征（Alport’ssyndrome，AS），属一种家族性慢性进行性肾炎，临床特征以血尿为主，部分病例可表现为蛋白尿或肾病综合征。|||3 9 dis|||13 20 dis|||21 25 dis|||29 37 dis|||39 54 dis|||56 57 dis|||63 72 dis|||79 80 sym|||92 94 sym|||96 100 sym||| +常伴有神经性听力障碍及进行性肾功能减退。|||3 9 sym|||14 16 ite|||11 18 sym||| +且近十年来随着分子生物学的迅猛发展，对于AS的研究已进入分子水平和基因水平。|||20 21 dis||| +【病因及遗传学】AS是一种以血尿及进行性肾脏损害为主要表现的肾小球基底膜（basementmembrane，BM）病，可伴有眼、耳等肾外表现。|||8 9 dis|||14 15 sym|||17 23 dis|||30 57 dis|||62 62 bod|||64 64 bod|||62 69 sym||| +电镜下，基底膜表现为弥漫性厚薄不均，可有分层现象，此为特征性的病理改变。|||0 1 equ|||4 6 bod|||10 16 sym||| +病变的根本原因为基底膜的重要组分Ⅳ型胶原不同α链（α1-α6）的突变，其编码基因称为COL4A1-COL4A6，分别位于不同的染色体上。|||16 23 bod|||25 29 bod|||8 33 sym|||42 54 bod||| +约85%AS病人为性连锁显性遗传（XLinkedAS，XLAS），致病基因定位于X染色体长臂中段Xq22，为编码Ⅳ型胶原α5链（COL4A5）基因突变所致；其余病人为常染色体隐性遗传（autosomalrecessiveAS，ARAS）和常染色体显性遗传AS（autosomaldominantAS，ADAS），前者致病基因为COL4A3或COL4A4基因，而后者具有遗传多源性。|||4 5 dis|||9 15 sym|||17 25 sym|||27 30 sym|||40 51 bod|||56 62 bod|||64 69 bod|||54 74 sym|||83 90 sym|||92 111 dis|||113 116 dis|||119 128 dis|||130 148 dis|||150 153 dis|||163 177 bod||| +运用免疫组织化学技术，检测肾组织及皮肤组织中Ⅳ型胶原不同α链的表达，可帮助临床上诊断此病及确定遗传方式。|||2 9 pro|||11 32 pro||| +另一方面，人们不仅确定了Alport综合征的致病基因，且已通过各种方法检测出了300余种XLAS和数种ARAS的突变基因，并开始逐步探讨患者基因型与表现型之间的关系。|||12 20 dis|||44 47 dis|||51 54 dis||| +然而在发病机制方面，从Ⅳ型胶原编码基因上单个或多个碱基突变，直至BM上的相应病变，由于缺乏动态的、系统的研究，人们尚不清楚这其中的许多具体环节。|||11 18 bod|||11 28 sym||| +【病理】早期肾脏体积正常或增大，病情进展后肾脏体积逐渐缩小。|||6 7 bod|||6 14 sym|||21 22 bod|||21 28 sym||| +在光镜下肾小球正常或轻度上皮细胞增生及系膜基质增加。|||1 2 equ|||4 6 bod|||4 8 sym|||10 15 bod|||10 17 sym|||19 22 bod|||19 24 sym||| +晚期系膜细胞增生，肾小球和肾小管基膜增厚，分层，包氏囊壁增厚并发展到肾小球硬化。|||2 5 bod|||2 7 sym|||9 11 bod|||13 17 bod|||9 19 sym|||24 27 bod|||34 36 bod|||24 38 sym||| +肾小管细胞萎缩，或伴部分扩张，可有蛋白管型。|||0 4 bod|||0 6 sym||| +间质可有灶性炎症细胞浸润，也可发展到纤维化。|||0 1 bod|||4 9 bod|||0 11 sym||| +40%病例在皮髓质交界处的间质中有泡沫细胞浸润。|||6 11 bod|||13 14 bod|||17 20 bod|||6 22 sym||| +此种泡沫细胞的胞浆含有中性脂肪、黏多糖、胆固醇及磷脂。|||2 5 bod|||7 8 bod|||11 14 bod|||16 18 bod|||20 22 bod|||24 25 bod||| +电子显微镜检查典型者为肾小球及肾小管基膜变薄及不规则增厚。|||0 4 equ|||11 13 bod|||15 19 bod|||11 27 sym||| +肾小球增厚的基膜伴致密层分裂，或重叠板层样改变，其间含有电子致密颗粒。|||0 7 bod|||0 33 sym||| +近年来发现肾小球基底膜（GBM）有变薄、增厚及两者相间病变。|||5 10 bod|||5 28 sym||| +变薄的GBM可达正常厚度的1/4，而增厚的GBM可达正常厚度的2～5倍，为节段性变薄与增厚的GBM并存。|||3 5 bod|||21 23 bod|||46 48 bod|||37 50 sym||| +肾小球上皮部分足突可以融合或伴微绒毛形成。|||0 6 bod|||0 19 sym||| +免疫荧光检查通常为阴性。|||0 5 pro|||0 10 sym||| +偶尔也能见到某些免疫球蛋白如IgM、补体C3等在肾小球内轻度沉积；一般认为系对病变肾小球内的非特异性黏附，无致病意义。|||8 12 bod|||14 16 bod|||20 27 bod|||14 37 sym|||47 49 bod|||45 57 sym||| +【临床表现】（一）肾脏表现多数以持续性或间歇性血尿为主要表现，血尿为肾小球性。|||9 10 bod|||16 24 sym|||31 37 sym||| +也可表现为程度不等的蛋白尿以及肾病样蛋白尿，常于急性感染时加剧。|||10 12 sym|||15 20 sym|||24 27 dis||| +受累男孩的发病可早在出生后第一年，血压升高的发生率和严重性，随年龄而增加，且多发生于男孩。|||17 18 ite|||17 20 sym||| +受累男孩肾脏几乎全部将发展至终末期肾脏病，但进展速度各家系之间有差异，根据终末期肾衰竭的发生年龄可分为青少年型（31岁前发生）和成年型（31岁以后发生）。|||4 5 bod|||14 19 dis|||37 42 dis||| +（二）神经性耳聋约30%～40%患者可伴有高频区（4000～8000Hz）神经性耳聋，随着年龄的增长，小儿于学龄期逐渐出现以上症状，男性尤多见。|||3 7 dis|||21 41 dis||| +两侧耳聋程度可以不完全对称，但为进行性的，耳聋将渐及全音域。|||0 12 sym|||21 28 sym||| +脑干电测听显示听力障碍发生于耳蜗部位。|||0 4 equ|||7 10 dis|||14 15 bod||| +（三）眼病变约15%患者合并有眼病变，最具特征性的眼部异常为前圆锥形晶状体，即晶状体中央部位突向前房。|||3 5 dis|||15 17 dis|||34 36 bod|||30 36 sym|||39 41 bod|||39 49 sym||| +确认这一病变常需经眼科裂隙灯检查。|||9 15 pro||| +其他常见的眼部异常为黄斑周围色素改变，在黄斑区中心凹周围有致密微粒沉着，先天性白内障及眼球震颤等。|||10 17 sym|||20 34 sym|||36 41 dis|||43 46 dis||| +（四）血液系统异常与肾脏病相关的巨血小板减少症已有报道，此症患者血涂片血小板计数多在（30×109～70×109）/L，血小板呈球形，临床可表现有轻度出血倾向，但极少发生术后严重出血现象。|||3 6 bod|||3 8 sym|||10 12 dis|||17 19 bod|||16 22 sym|||32 39 ite|||82 84 ite|||82 87 sym|||95 100 sym|||107 112 sym||| +同时外周血涂片还可见粒细胞甚至巨噬细胞内包涵体。|||2 6 equ|||10 12 bod|||15 18 bod|||20 22 bod|||2 22 sym||| +（五）弥漫性平滑肌瘤某些青少年型Alport综合征家系或患者伴有显著的平滑肌肥大，受累部位常为食管、气管和女性生殖道（如阴蒂、大阴唇及子宫等），出现相应的症状，如吞咽困难及呼吸困难等。|||3 9 dis|||12 24 dis|||35 37 bod|||32 39 sym|||47 48 bod|||50 51 bod|||53 57 bod|||60 61 bod|||63 65 bod|||67 68 bod|||41 70 sym|||81 84 sym|||86 89 sym||| +【诊断】（一）常用临床症状、体征结合病理学检查来诊断①血尿，多数伴有不等量的蛋白尿。|||27 28 sym|||38 40 sym||| +血尿以镜下为主，或伴以间歇性发作的肉眼血尿。|||0 1 sym|||11 20 sym||| +以肾病综合征形式出现者也需提高警惕。|||1 5 dis||| +③伴同症状，如高频区神经性耳聋，和（或）眼部白内障，圆锥形晶状体等都有诊断价值。|||7 14 sym|||20 24 dis|||26 31 sym||| +④肾脏病理显示肾小球基膜广泛不规则增厚、劈裂，并与变薄的基膜并存。|||1 2 bod|||7 11 bod|||28 29 bod|||7 31 sym||| +间质可有较多的泡沫细胞浸润。|||0 1 bod|||0 12 sym||| +这种细胞也可见于慢性肾炎及类脂性肾病的膜性肾小球肾炎，但在数量及分布部位上（皮、髓质交界处较多特点也有助于诊断。|||8 11 dis|||13 17 dis|||19 25 dis|||38 38 bod|||40 44 bod|||38 46 sym||| +以上几项条件中如有3项即可诊断，但其中病理变化中肾小球基膜的改变不可缺少。|||24 28 bod||| +（二）基因诊断近年应用分子生物学技术研究Alport基因，尤其是COL4A5基因（长约240碱基，51个外显子），诊断可达基因水平。|||20 27 bod|||32 39 bod||| +此外，对肾脏组织和皮肤活检组织检测Ⅳ型胶原的α5链的表达，如在上皮的基膜上缺乏也可高度拟为X连锁显性遗传性肾炎，敏感率约75%。|||3 38 pro|||42 46 bod|||42 49 sym|||56 65 dis||| +【鉴别诊断】（一）良性家族性血尿病人可有阳性家族史。|||9 15 sym||| +临床主要表现为无症状性单纯性血尿，肾脏病变不呈进行性，故又名良性血尿。|||7 15 sym|||17 20 dis|||30 33 sym||| +病理改变光镜下正常。|||4 5 equ||| +电镜下特征为弥漫性GBM变薄，为正常人的1/3～2/3厚度，肾小球内无电子致密物沉积。|||0 1 equ|||9 11 bod|||6 13 sym|||30 32 bod|||30 41 sym||| +近年来发现家族性薄基底膜病（TBMD）的Ⅳ型胶原α4（COL4A4）有变异，有些性连锁型AS病人可同时合并有薄基底膜病变。|||5 12 dis|||14 17 dis|||20 31 bod|||33 50 bod|||20 54 sym|||58 63 dis|||73 75 bod|||72 77 sym||| +（二）IgA肾病临床表现主要为反复发作的血尿，少数病例仅呈无症状性蛋白尿，或血尿合并有蛋白尿，甚至为肾炎性肾病症状。|||3 7 dis|||20 21 sym|||29 35 sym|||38 39 sym|||43 45 sym|||50 54 dis||| +可有高血压、水肿及大量蛋白尿。|||2 4 sym|||6 7 sym|||9 13 sym||| +病理改变以系膜增生性肾炎为多见，其次为轻微病变及局灶增生性肾炎。|||5 11 dis|||19 22 sym|||24 30 dis||| +少数病例呈弥漫增生性肾炎及灶性新月体形成，有时肾小球基膜变薄，该病定义即在免疫病理中显示单纯IgA或以IgA为主的免疫球蛋白沉积于肾小球系膜区。|||5 11 dis|||13 19 sym|||23 27 bod|||23 29 sym|||57 61 bod|||65 70 bod|||44 70 sym||| +一般呈颗粒状或块状分布，部分病例在毛细血管壁上也有IgA沉积，而遗传性肾炎则无免疫沉积。|||3 10 sym|||17 21 bod|||17 29 sym|||32 36 dis|||38 42 sym||| +肾活体组织检查在电镜下无遗传性肾炎的各种病变。|||0 6 pro|||8 9 equ|||12 16 dis|||11 21 sym||| +【治疗】遗传性肾炎为一先天性遗传性疾病，至今尚无特效治疗。|||4 8 dis|||11 18 dis||| +以对症及控制并发症为主，预防继发性尿路感染。|||14 20 dis||| +遇有感染时避免应用肾毒性药物。|||2 3 dis|||9 13 dru||| +终末期肾衰竭阶段则依靠透析疗法维持生命，等待肾移植。|||0 5 dis|||11 14 pro|||22 24 pro||| +由于Alport综合征病人体内缺乏基膜抗原，在肾移植后可产生抗GBM的抗体，以致移植肾发生抗GBM肾炎（Goodpasture综合征）。|||2 10 dis|||15 20 sym|||23 25 pro|||30 36 ite|||45 50 dis|||52 65 dis||| +故有作者主张对这些病人进行肾移植后应密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体，至少追踪1年。|||13 15 pro|||22 24 ite|||26 28 ite|||30 37 ite||| +此期生长发育特点：①男孩骨骼肌肉系统增长大于女孩，女孩的脂肪组织多于男孩；②女性的第二性征出现常早于男孩；③同性别的不同个体的生长发育速率各不相同；④此期的大脑思维能力非常活跃，从家庭走向学校和社会，适应能力和独立意识增强。|||12 17 bod|||28 31 bod||| +此期身高的增长主要是长骨的生长，骨骼的生长要有充足的钙质，每天需从膳食中摄取钙元素1000mg才能满足机体的需要。|||16 17 bod||| +另外，由于目前许多处于青春发育期的青少年（尤其是男孩）食欲很好，长期过多食用高热能的食品而发生肥胖，从而增加了成人期患心血管和代谢性疾病的隐患。|||59 67 dis||| +七、脊髓内肿瘤脊髓内肿瘤占儿童中枢神经系统肿瘤3%～6%，平均发病年龄10岁，包括星形细胞瘤（70%）、少突胶质细胞瘤和神经节胶质瘤（10%）、室管膜瘤（10%）及恶性胶质瘤（10%），其中多数为高度肿瘤。|||2 6 dis|||7 11 dis|||13 22 dis|||41 45 dis|||52 58 dis|||60 65 dis|||72 75 dis|||82 86 dis||| +肿瘤多涉及数个椎体平面，压迫、侵蚀正常脊髓组织。|||0 1 dis|||19 20 bod||| +低度肿瘤起病较晚，诊断前常已发病数月，而高度肿瘤起病较快，常为几个星期。|||0 5 dis|||20 23 dis||| +主要临床症状为疼痛、肢体肌力减退、步态不稳和括约肌功能障碍肿瘤附近背部区域，呈钝痛或刀割样痛，夜间以及用力咳嗽或打喷嚏时加重。|||7 8 sym|||10 15 sym|||23 28 dis|||17 28 sym|||29 30 dis|||38 45 sym|||47 61 sym||| +手术是治疗的主要手段，应在不加重神经损伤的基础上尽可能切除。|||0 1 pro|||16 17 bod||| +低度的星形细胞瘤，经综合治疗，10年生存率达55%～73%，而室管膜瘤达50%～70%，间变性或高度恶性肿瘤生存率极低，常于诊断后数月死亡。|||0 7 dis|||31 34 dis|||44 53 dis||| +第三节脑面血管瘤病脑面血管瘤病（encephalotrigeminalangiomatosis）又称脑三叉神经血管瘤病或Sturge-Weber综合征，是以面部血管痣、对侧肢体抽搐、偏瘫、同侧颅内钙化、眼球突出或青光眼以及脑部血管畸形、智力低下为特征的一种先天性疾病。|||3 8 dis|||9 14 dis|||16 46 dis|||50 58 dis|||60 74 dis|||78 82 sym|||84 89 sym|||91 92 sym|||94 99 sym|||101 104 sym|||106 108 sym|||111 116 sym|||118 121 sym||| +本病较神经纤维瘤病及结节性硬化症少见。|||3 8 dis|||10 15 dis||| +其发病机制系先天性外、中胚层发育障碍所致，与神经纤维瘤病和结节性硬化症同属斑痣性错构瘤病（phacomatosis）或母斑病。|||6 17 sym|||22 27 dis|||29 34 dis|||37 43 dis|||45 56 dis|||59 61 dis||| +【临床表现】（一）面部血管痣出生后即有，呈灰红或紫红色，压之不褪色，边缘清楚，扁平或略凹陷。|||9 13 sym|||20 26 sym|||28 32 sym|||34 37 sym|||39 44 sym||| +多位于颜面一侧，偶有两侧。|||1 6 sym|||8 11 sym||| +常沿三叉神经Ⅰ、Ⅱ支范围分布，也可波及第Ⅲ支。|||2 5 bod|||1 13 sym|||16 21 sym||| +有些病例并不按三叉神经范围分布。|||7 10 bod||| +因血管痣的部位与三叉神经的部位相似，以往将本病称为脑三叉神经血管瘤病，实际上与三叉神经无关。|||1 3 bod|||8 11 bod|||25 33 dis|||39 42 bod||| +（二）神经系统损害多数患儿在生后数月或数年内神经系统无异常，通常在2～3岁时因发热而诱发出现惊厥或偏瘫。|||3 8 sym|||39 40 sym|||42 50 sym||| +发作后可有Todd瘫痪，多次发作后可遗有永久性偏瘫。|||0 10 sym|||12 24 sym||| +约30%～50%的病例其血管痣对侧有中枢性偏瘫，以及偏瘫侧肢体较正常侧发育慢。|||12 22 sym|||26 37 sym||| +部分患儿只表现为发作性一过性肢体无力，而无惊厥发作。|||8 17 sym|||20 24 sym||| +本病约有一半病人智力受损，双侧脑病变者仅有8%的病人智力正常。|||8 11 sym|||13 17 dis|||26 29 sym||| +智力损害的程度轻重不等，难治性癫痫智力影响较大，偶发惊厥者对智力影响较小。|||0 10 sym|||15 16 dis|||17 22 sym|||26 27 dis||| +部分病例可出现行为障碍。|||7 10 sym||| +（三）眼部损害40%病人有青光眼，常与面部血管痣同侧。|||3 6 sym|||13 15 sym|||19 23 sym||| +双侧面部血管痣的患儿往往出现双侧青光眼。|||0 6 sym||| +大面积面部血管痣的病人合并青光眼机会较大。|||0 7 sym|||11 19 sym||| +青光眼可在出生时出现，也可在出生后数年才被发现。|||0 2 dis||| +此外，还可有眼球突出、同侧偏盲（枕叶受累）、角膜血管翳、晶状体混浊、脉络膜血管痣、视网膜血管瘤、视网膜血管怒张、视网膜剥离、视神经萎缩以及视力减退等。|||6 7 bod|||6 9 sym|||11 14 sym|||16 17 bod|||22 23 bod|||22 26 sym|||28 32 sym|||34 36 bod|||34 39 sym|||41 43 bod|||41 46 sym|||48 50 bod|||48 54 sym|||56 58 bod|||56 60 sym|||62 66 sym|||69 72 sym||| +（四）其他异常有些病人可伴有内脏血管瘤而引起胃肠道出血或血尿，也有合并其他先天性畸形，如下颌前突、脊柱裂或隐睾等。|||14 18 dis|||22 29 sym|||37 41 dis|||44 47 sym|||49 51 sym|||53 54 sym||| +【诊断】有典型面部皮肤改变、癫痫发作及青光眼三主征者，易于作出诊断。|||7 12 sym|||14 17 sym|||19 24 sym||| +如仅有皮肤和眼部改变，或仅有癫痫、智力低下等神经系统征象者，需作头颅X线片、颅脑CT或MRI等辅助检查，以协助诊断。|||3 4 bod|||6 7 bod|||14 15 sym|||17 20 sym|||32 36 pro|||38 41 pro|||43 45 pro||| +头颅X线片可显示颅内钙化影，呈脑回状、线状或双轨状，其中与脑表面外形一致的双轨状钙化影是特征性改变。|||0 4 pro||| +颅内钙化影可见于大脑各叶皮质，多位于一侧，双侧也有报道。|||8 13 bod||| +颅脑CT平扫可见团块状混杂密度病灶，边缘不清，可有钙化影及局部脑萎缩；增强扫描可见异常血管强化影。|||0 3 pro|||8 21 sym|||25 33 sym|||41 47 sym||| +颅脑MRI检查在T1和T2加权像均显示低信号影，对钙化的显示不如CT扫描，但可显示软脑膜血管瘤。|||0 6 pro|||32 35 pro|||41 46 dis||| +PET和SPECT也可见软脑膜血管瘤。|||0 2 pro|||4 8 pro|||12 17 dis||| +MRA和DSA有助于脑部畸形血管的定位及定性。|||0 2 pro|||4 6 pro|||10 15 sym||| +青光眼和突眼可手术治疗。|||0 2 dis|||4 5 dis|||7 10 pro||| +面部血管痣可行整容手术或激光治疗。|||0 4 dis|||7 10 pro|||12 15 pro||| +偏瘫患儿可行神经康复治疗。|||6 11 pro||| +第十二篇泌尿系统疾病第一章小儿泌尿系统的解剖生理特点第一节解剖特点泌尿系统为一组重要的泌尿排泄器官，也是调节机体水、电解质平衡，维持机体内环境稳定和分泌某些重要激素的一组器官。|||58 60 bod|||80 81 bod||| +泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。|||6 7 bod|||9 11 bod|||13 14 bod|||16 17 bod||| +（一）肾脏肾脏呈蚕豆形，左右各一，位于脊柱两侧，居腹膜后方，右肾上方有肝脏，故位置略低于左肾。|||3 4 bod|||5 6 bod|||19 20 bod|||25 26 bod|||35 36 bod||| +左肾上极平第11胸椎，下极平第2腰椎，右肾的上、下极则均低于左肾一个胸椎或一个腰椎。|||8 9 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||34 35 bod|||39 40 bod||| +新生儿肾脏重约24g，长6cm；至成人，重约150g，长12cm。|||3 4 bod||| +新生儿肾脏表面凹凸不平，呈分叶状，由于位置较低，因此2岁以下幼儿肾脏容易在腹部扪及；以后随着身长增高，肾脏位置逐渐升高而达腰部。|||3 4 bod|||32 33 bod|||37 38 bod|||51 52 bod|||61 62 bod||| +肾脏的外面有三层被膜，即肾筋膜、肾脂肪囊和肾纤维膜。|||0 1 bod|||9 9 bod|||12 12 bod|||13 14 bod|||16 19 bod|||21 24 bod||| +纤维膜紧贴肾实质，易于剥离。|||5 7 bod||| +肾脏内缘中部凹陷，称为肾门，是血管、神经和输尿管出入的门户。|||0 1 bod|||11 12 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 23 bod||| +肾门以内是肾实质围成的腔隙，称为肾窦，肾窦包括肾盂、肾盏、肾动脉及肾静脉的主要分支及它们周围的疏松结缔组织和脂肪组织。|||0 1 bod|||5 5 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||23 24 bod|||26 27 bod|||29 31 bod|||33 35 bod||| +肾脏实质由皮质和髓质组成。|||0 1 bod|||5 6 bod|||8 9 bod||| +皮质位于表层，占肾实质的外1/3，内2/3为髓质。|||0 1 bod|||8 10 bod|||22 23 bod||| +髓质由8～18个肾锥体组成，呈圆锥状，尖端朝向肾窦，形成肾乳头，底部朝向外侧，与皮质相连，据其结构特点，髓质可分为内带和外带。|||0 1 bod|||8 10 bod|||23 24 bod|||28 30 bod|||40 41 bod|||52 53 bod|||57 58 bod|||60 61 bod||| +皮质和髓质并非截然分开，皮质中有许多条髓质放射状插入髓质，称皮质髓放线，髓放线之间的肾皮质称皮质迷路。|||0 1 bod|||3 4 bod|||12 13 bod|||19 27 bod|||30 34 bod|||36 38 bod|||42 44 bod|||46 49 bod||| +部分肾皮质伸入肾锥体之间，称为肾柱。|||2 4 bod|||7 9 bod|||15 16 bod||| +肾单位（nephron）是肾脏的基本结构和功能单位，每个肾脏约有100多万个肾单位。|||0 2 bod|||4 10 bod|||13 14 bod|||28 29 bod|||38 40 bod||| +肾单位由肾小体及其下属的近端肾小管、髓袢的降支和升支以及远端肾小管组成。|||0 2 bod|||4 6 bod|||14 16 bod|||18 25 bod||| +来自腹主动脉的肾动脉在肾门处分为前后两支，再在肾窦内分成3～4条段动脉，继而分成叶间动脉穿行于肾柱之间。|||7 9 bod|||11 12 bod|||23 24 bod|||33 34 bod|||42 43 bod|||47 48 bod||| +叶间动脉分支横向走行于皮髓质交界处，称弓状动脉。|||2 3 bod|||11 13 bod||| +弓状动脉再发出多个分支放射状伸入皮质迷路，称小叶间动脉，小叶间动脉发出侧支称为入球小动脉，在肾小球内形成毛细血管球，再继而会合成出球小动脉。|||16 19 bod|||28 32 bod|||46 48 bod||| +皮质肾单位的出球小动脉再分支形成皮质的肾小管周围毛细血管网，然后会集进入小叶间静脉、弓状静脉以及叶间静脉，最后形成肾静脉。|||0 4 bod|||16 28 bod|||57 59 bod||| +（二）输尿管婴幼儿输尿管较长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，造成尿潴留而诱发感染。|||3 5 bod|||9 11 bod|||20 21 bod|||23 26 bod|||47 49 dis|||53 54 dis||| +（三）膀胱婴儿膀胱位置比年长儿及成人高，尿液充盈时可达腹腔内，触诊时容易扪到，随年龄增长逐渐下降至盆腔内。|||3 4 bod|||7 8 bod|||20 21 bod|||27 28 bod|||49 50 bod||| +因此婴儿患尿路感染时可经腹腔穿刺膀胱而获尿液培养。|||5 8 dis|||12 13 bod|||16 17 bod|||20 23 pro||| +膀胱受脊髓和大脑控制，在正确教养下可于1岁半左右白天养成控制排尿的习惯。|||0 1 bod|||3 4 bod|||6 7 bod|||31 31 bod||| +（四）尿道新生女婴尿道仅长1cm（性成熟期为3～5cm），外口暴露且接近肛门，易受细菌污染。|||3 4 bod|||9 10 bod|||36 37 dis|||41 42 mic||| +男婴尿道较长，但常有包茎，积垢时也可引起细菌上行性感染。|||2 3 bod|||10 11 dis|||20 21 mic||| +小儿出生后，随着生长发育和代谢的改变，1～2岁时肾脏形态及功能接近成人水平。|||24 25 dis||| +第四节先天性肌营养不良先天性肌营养不良（congentialmusculardystrophies，CMDs）为一组不同类型的疾病，其分类（表16-16）。|||3 10 dis|||11 18 dis|||20 48 dis|||50 53 dis||| +表16-15先天性肌营养不良（CMDs）目前有3种类型的基因缺陷已确立，它们是Laminin-α2链缺乏、α7缺乏和Fukuyama肌营养不良。|||6 13 dis|||15 18 dis|||39 51 dis|||53 56 dis|||58 70 dis||| +近年对Lamininα2链缺乏型CMD、FukuyamaCMD、Walker-Warburg综合征以及肌-眼-脑病研究较多。|||3 18 dis|||20 30 dis|||32 48 dis|||51 56 dis||| +（一）Laminin-α2链缺乏型CMD此型是常染色体隐性遗传病。|||3 19 dis|||23 31 dis||| +其基因定位于6q22-22，称为LAMA2基因，在某些患者中已证实有该基因的特殊突变（点突变及小缺失）。|||16 22 bod||| +本病常于出生后或生后数周出现症状，表现为肌张力低下，运动发育迟缓，关节挛缩，少数患者可出现先天性髋脱位。|||20 24 sym|||26 31 sym|||33 36 sym|||38 50 sym||| +几乎一半患者出现严重的功能障碍，终身不能独立行走。|||8 14 sym|||16 23 sym||| +有些患者除了有脑白质改变外，尚有皮质发育不良和小多脑回等病变。|||7 12 sym|||16 21 sym|||23 26 sym||| +大多数患者无智能受损，只有少数患者出现癫痫或智能迟缓。|||0 9 sym|||13 25 sym||| +患者血清CK变化很大，病程早期CK水平趋于升高，可达正常值的6～7倍；病程晚期，血清CK逐渐下降，趋于正常。|||2 9 sym|||11 22 sym|||24 33 sym|||35 52 sym||| +肌肉活体组织检查显示非特异性表现，为肌肉纤维数量改变、坏死，肌内膜、结缔组织和脂肪组织增生免疫染色确定可对Laminin-α2链缺乏作特异性诊断。|||0 7 pro|||8 15 sym|||18 28 sym|||34 37 bod|||39 42 bod|||30 44 sym|||45 48 pro|||53 65 dis||| +头颅MRI可见髓鞘形成不足。|||0 4 pro|||7 12 sym||| +（二）Fukuyama先天性肌营养不良（FCMD）该病主要存在于日本，发病率为7/10万～12/10万。|||3 10 dis|||11 18 dis|||20 23 dis||| +FCMD为常染色体隐性遗传，研究证实其基因定位于9q31-31。|||0 3 dis||| +引起FCMD的特异基因Fukutin为一个插入的逆转换成分。|||2 5 dis||| +该基因2个独立的点突变已证实与FCMD的发病有关。|||15 18 dis||| +患者常于出生6个月出现症状，一般所能达到的最大运动功能是坐位移行，大多数FCMD患者无法独自行走，20岁左右死亡。|||36 39 dis|||42 47 sym||| +所有患者均有严重的智能迟缓，IQ在30～50分，常发生惊厥。|||6 12 sym|||14 22 sym|||24 28 sym||| +FCMD的眼部病变相对轻微，包括中到高度近视，视网膜色素上皮斑点化及不同程度视神经萎缩。|||0 12 dis|||16 21 sym|||23 32 sym|||34 42 sym||| +（三）Walker-Warburg综合征本征为一组肌肉、眼和脑联合发育缺陷的疾病，至今基因缺陷尚未明确。|||3 19 dis|||25 26 bod|||28 28 bod|||30 30 bod||| +患者自出生后不久即表现肌无力及肌张力低下，呼吸困难。|||11 13 sym|||15 19 sym|||21 24 sym||| +眼部畸形多样，角膜、虹膜及视神经均可受累严重智力迟缓及癫痫。|||0 5 sym|||10 11 bod|||13 15 bod|||7 19 sym|||20 25 sym|||27 28 sym||| +患者终身不能行走，多于生后数月内死亡。|||2 7 sym||| +血清CK增高；肌肉病理学检查非特异性肌纤维变性坏死，肌纤维膜和肌束膜增生头部MRI显示脑回发育不良，脑室扩大，白质密度降低，小脑发育不良。|||0 5 sym|||7 24 sym|||31 33 bod|||26 35 sym|||36 48 sym|||50 53 sym|||55 60 sym|||62 67 sym||| +（四）Santavuori肌营养不良（肌-眼-脑病）本病属常染色体隐性遗传病，多见于芬兰人。|||3 17 dis|||19 24 dis|||29 37 dis||| +高度近视，视网膜发育不良，视力进行性减退。|||0 3 sym|||5 11 sym|||13 19 sym||| +三、气管食管瘘胚胎3周时，原始前肠由其两侧壁向管腔内生嵴，至第5～6周融合成隔，此隔将前肠分为腹侧及背侧两部分，分别形成气管和食管。|||3 7 dis|||16 17 bod|||24 25 bod|||44 45 bod|||48 49 bod|||51 52 bod|||61 62 bod|||64 65 bod||| +如分隔过程中受血管功能不全、感染、溃疡或某些物质缺乏及遗传因素影响而发生异常，即形成气管食管瘘（tracheoesophagealfistula）。|||7 12 dis|||14 15 dis|||17 18 dis|||42 46 dis|||48 71 dis||| +85%以上患儿伴有食管闭锁。|||9 12 dis||| +将口腔与鼻咽部分泌物清除后，呼吸情况迅速改善。|||1 9 bod||| +气管和食管畸形（trachealandesophagealmalformations）多伴有其他畸形，如脊柱（vertebral）、肛门直肠（anorectal）、心脏（cardial）、肾脏（renal）、桡侧（radial）、肢体畸形（limbabnormalities），称之为VATER或VACTERAL综合征。|||0 6 dis|||8 41 dis|||48 49 dis|||52 137 dis|||142 158 dis||| +导管经鼻或口腔插入，至食管自动返回无法进入胃时，应怀疑此病。|||0 1 equ|||3 3 bod|||5 6 bod|||11 12 bod|||21 21 bod||| +禁忌用钡剂造影，以防吸入引起化学性肺炎。|||3 6 pro|||14 18 dis||| +本病是外科急症。|||3 4 dep||| +术前应特别注意避免胃内容物吸入肺部。|||9 12 bod|||15 16 bod||| +取平卧或侧卧位，定时翻身、拍背和吸痰，亦可留置导管持续吸引食管盲端内的分泌物。|||13 14 pro|||16 17 pro|||23 28 pro|||29 32 bod||| +注意体温、呼吸功能和伴随畸形。|||2 3 ite|||12 13 dis||| +二、心室左右心室的解剖形态学特征特点（表9-9）。|||2 3 bod|||4 7 bod||| +表9-3左右心室解剖形态学特征（一）形态学右心室右心室呈三角形，心室内小梁粗大、稀少且与右心室流入道和流出道平行。|||4 7 bod|||18 23 bod|||24 26 bod|||32 33 bod|||35 36 bod|||44 49 bod|||51 53 bod||| +乳头肌相对较小而多，附着于室间隔表面（多在隔束的后下缘）及游离壁。|||0 2 bod|||13 15 bod|||21 26 bod|||29 31 bod||| +三尖瓣的数目在婴儿期为两叶（壁瓣及隔瓣），而在老年则为四叶（前、后、隔及圆锥瓣），但整个人生中绝大多数时期为三瓣（前、后及隔瓣）。|||0 2 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||17 18 bod|||27 28 bod|||30 38 bod|||54 55 bod|||57 62 bod||| +因此，不能单纯通过瓣膜的数量来判断是否为三尖瓣，而可依据以下两个特征进行判断：①三尖瓣长度相仿；②与二尖瓣不同，三尖瓣为流入道瓣膜。|||9 10 bod|||20 22 bod|||40 42 bod|||50 52 bod|||56 58 bod|||60 64 bod||| +正常的右心室有较大的漏斗部形成其流出道。|||3 5 bod|||10 12 bod|||16 18 bod||| +圆锥由三个部分所组成：①远端圆锥隔，延伸至游离壁形成壁束；②近端圆锥隔或称为隔束；③调节束。|||0 1 bod|||12 16 bod|||21 23 bod|||26 27 bod|||30 34 bod|||38 39 bod|||42 44 bod||| +解剖学上右心室由四部分组成：①房室通道部；②右心室窦部；③远端圆锥隔；④近端圆锥隔。|||4 6 bod|||15 19 bod|||22 26 bod|||29 33 bod|||36 40 bod||| +右心室流入道流入道由房室通道部及窦部组成，流出道由隔束及壁束所形成。|||0 5 bod|||10 14 bod|||16 17 bod|||21 23 bod|||25 26 bod|||28 29 bod||| +右心室的血供全部由右冠状动脉及其分支供应。|||0 2 bod|||9 13 bod||| +右心室的传导系统为右束支，右束支在圆锥乳头肌下方穿出并在隔束下缘下行穿过调节束进入前组乳头肌根部后到达右室游离壁。|||0 2 bod|||4 7 bod|||9 11 bod|||13 15 bod|||17 21 bod|||28 31 bod|||36 38 bod|||41 47 bod|||51 55 bod||| +（二）形态学左心室左心室呈子弹头型，左心室室间隔面上部非常光滑，下部则有较多的细小的斜行肌小梁。|||3 8 bod|||9 11 bod|||18 20 bod|||21 26 bod|||42 46 bod||| +左心室有两组乳头肌，前外侧乳头肌及后内侧乳头肌。|||0 2 bod|||6 8 bod|||10 15 bod|||17 22 bod||| +前外侧乳头肌较高且远离室间隔。|||0 5 bod|||11 13 bod||| +而后内侧乳头肌靠后且贴近室间隔。|||1 6 bod|||12 14 bod||| +左心室的乳头肌较大且仅启自左心室游离壁游离壁。|||0 2 bod|||4 6 bod|||13 18 bod||| +与三尖瓣不同二尖瓣前叶明显较后叶长，为左心室流出道及流出道的重要组成部分。|||1 3 bod|||6 10 bod|||14 15 bod|||19 24 bod|||26 28 bod||| +通常情况下，在无冠瓣及左冠瓣下方无肌性圆锥或仅有极小的肌性圆锥。|||7 9 bod|||11 13 bod|||16 20 bod|||27 30 bod||| +在大动脉连接正常时，主动脉无冠瓣与左冠瓣交界直接位于二尖瓣前叶中部之上而无冠瓣与右冠瓣交界则在膜部室间隔之上。|||1 3 bod|||10 12 bod|||14 15 bod|||17 19 bod|||26 32 bod|||37 38 bod|||40 42 bod|||47 51 bod||| +左心室可认为是双冠状血管供应的心室（左前降支和回旋支）。|||0 2 bod|||7 11 bod|||15 16 bod||| +左室传导系统有两个分布区，上分布区分布至前外侧组乳头肌，下分布区分布至后内侧组乳头肌。|||0 5 bod|||20 26 bod|||35 41 bod||| +左心室同样由与右心室相对应的四部分组成。|||0 2 bod|||7 9 bod||| +六、病程及预后20世纪60年代小样本提示，儿童CVS发作结束于14岁前，病程中位年龄为6年，发病年越早、病程也越长，小于3岁发病，病程持续3～8年，8岁以后发病，病程分别为5.8、4.9及2.9年。|||23 25 dis||| +近年有报道到18岁时75%患儿呕吐停止，27%发展为偏头痛。|||15 18 sym|||26 28 dis||| +对大多数患者来说CVS是偏头痛相关疾病。|||8 10 dis|||12 18 dis||| +第三节支气管扩张药物在肺部疾病中的应用支气管扩张剂通过缓解平滑肌痉挛、减轻黏膜充血水肿、减少黏液分泌等机制，缓解支气管痉挛，保持气道通畅，是控制哮喘急性发作的主要药物。|||4 10 dru|||12 13 bod|||20 25 dru|||30 32 bod|||30 34 sym|||38 39 bod|||38 43 sym|||47 50 sym|||57 59 bod|||57 61 sym|||65 66 bod|||73 74 dis||| +目前常用的支气管扩张剂，根据作用环节不同分为3类：①β2肾上腺素受体激动剂；②茶碱类药物；③抗胆碱能药物。|||5 10 dru|||26 47 dru|||50 54 dru|||57 62 dru||| +一、β2肾上腺素受体激动剂（一）β2肾上腺素受体激动剂分类β肾上腺素受体分为β1和β2两种亚型，药物的效果取决于药物对不同亚型受体的选择性以及不同亚型受体在各器官中的密度和分布。|||2 23 dru|||27 48 dru|||51 55 dru||| +β1受体激动剂可增加心肌收缩力、心率和房室节传导速度，而β2受体激动剂则主要分布在支气管上，因而选择性高的β2受体激动剂对心脏的不良反应就会明显减少。|||0 17 dru|||21 22 bod|||27 28 ite|||30 36 ite|||39 56 dru|||63 65 bod|||75 92 dru|||94 95 bod||| +β2受体广泛分布在气道的各种效应细胞上，从不同侧面对气道起着调节作用（表8-8）。|||0 14 bod|||20 21 bod|||25 28 bod|||37 38 bod||| +表8-13β2受体激动剂对气道的各种效应细胞的作用常用的β2受体激动剂根据结构不同可以分成5大类，也可根据β2受体选择性、作用的持续时间、有无抗炎作用分为4类（表8-8、表8-8），后者分类对临床更有指导价值。|||5 22 dru|||24 25 bod|||29 32 bod|||39 56 dru|||75 89 bod||| +半衰期长的β2受体激动剂，由于作用时间延长、服药次数减少，临床依从性好，对于夜间咳喘的治疗明显优于半衰期短的β2受体激动剂；同时一些半衰期短的β2受体激动剂也通过剂型改良，采用缓释、控释和透皮吸收等方法延长药物释放时间（表8-8）。|||5 22 dru|||49 52 dis|||65 82 dru|||93 110 dru||| +表8-14常用β2受体激动剂的作用与给药途径的比较注：作用+～+++由弱变强，4级为最强表8-15β2肾上腺素受体激动剂分类注：*这类药物现在已经停止单独使用，多与吸入性糖皮质激素制成混合制剂使用，如信必可、舒利迭表8-16长半衰期或缓释/控释β2受体激动剂注：qN，睡前服对于长效β2受体激动剂福莫特罗和沙美特罗，由于分子结构中加长侧链，使得脂溶性和与受体的亲和力明显增强，作用效价与持续时间延长。|||7 13 dru|||49 70 dru|||104 111 dru|||122 124 dru|||126 128 dru|||134 161 dru|||172 191 dru|||192 195 dru|||197 200 dru||| +但由于单用长效β2受体激动剂会导致低钾血症等不良反应，目前主要与吸入性糖皮质激素制成合剂使用，不能单独用于临床。|||5 24 dru|||28 31 dis|||43 50 dru||| +（二）β2受体激动剂的使用方法1.喷射雾化方案喷射雾化通过高压气体冲击液体，产生雾滴；具有雾滴直径均匀，大小适中（1～5μm），对液体中药物成分无影响等优点，适用于各年龄患儿。|||3 20 dru|||28 31 pro|||34 37 pro||| +根据动力源不同，分为以氧气为动力的氧雾化和以压缩泵为动力的泵雾化，一般气体的流量需达到6～8L/min。|||17 19 pro|||22 24 equ|||29 31 pro||| +β受体激动剂一般与抗胆碱能药物合用喷射雾化吸入，β受体激动剂主要作用于小气道、起效快，但维持时间短；抗胆碱能药物主要作用于大气道、起效相对较慢，但维持时间较长，因而两者合用有互补作用。|||0 5 dru|||9 14 dru|||17 20 pro|||24 29 dru|||35 37 bod|||50 55 dru|||61 63 bod||| +喷射雾化吸入β2受体激动剂，不良反应相对较小，但也要严格掌握用药剂量（表8-8），用药期间注意血钾异常和心血管方面副作用的产生。|||0 3 pro|||6 23 dru|||58 61 sym|||63 65 bod||| +表8-17β2受体兴奋剂喷射性雾化2.静脉用药静脉用药多需微量输液泵持续输注，全身不良反应较大，多用于其他治疗无效的重危哮喘患儿；用药期间应注意监测心血管功能和血钾水平。|||5 22 dru|||23 27 pro|||30 33 pro|||34 37 pro|||42 44 equ|||47 48 pro|||69 72 dis|||85 87 bod|||91 92 ite||| +（1）沙丁胺醇：负荷量：10μg/kg，静脉滴注（10分钟以上），维持量：0.2～2μg/（kg•min）［最大5μg/（kg•min）］静脉持续滴注。|||3 6 dru|||20 23 pro|||69 74 pro||| +（2）特布他林：负荷量：10μg/kg，静脉滴注（10分钟以上），维持量：0.1μg/（kg•min），静脉持续滴注；每30分钟增加0.1μg/（kg•min），直到症状缓解或出现不良反应（心动过速、震颤、恶心），最大4μg/（kg•min）。|||3 6 dru|||20 23 pro|||52 57 pro|||95 98 sym|||100 101 sym|||103 104 sym||| +3.吸入用药吸入给药是β2受体激动剂的最佳给药方法，吸入药物直接作用于气道，起效迅速而用药量少，对心血管的不良影响也相对较少。|||2 5 pro|||6 9 pro|||11 28 dru|||46 47 bod|||60 62 bod||| +现在常用的吸入给药方式主要有2种，定量揿压式气雾剂（MDI）和干粉吸入剂。|||5 8 pro|||17 24 dru|||26 28 dru|||31 35 dru||| +由于干粉吸入剂仅要求有一定的吸气流量，而不需要患儿的配合，因而在儿科领域使用较为广泛。|||2 6 dru|||32 33 dep||| +（1）沙丁胺醇：喘宁蝶（ventodisk）粉剂：0.2mg/囊泡；0.2mg/次，每日3～4次。|||3 6 dru|||8 23 dru||| +速克喘（cyclohalor）粉剂：0.2mg/囊泡；0.2mg/次，每日3～4次。|||0 16 dru||| +万托林pMDI：0.1mg/揿；0.1mg/次，每日3～4次。|||0 6 dru||| +（2）特布他林：喘康速pMDI：0.125mg/揿；0.125mg/次，每日3～4次。|||3 6 dru|||8 14 dru||| +博利康尼都保：500μg/吸；500μg/次，3～4次/日。|||0 5 dru||| +4.口服用药口服短效β2受体激动剂，不良反应较多；缓释或控释β2受体激动剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘（剂量和用法见表8-8）。|||2 3 pro|||6 7 pro|||8 27 dru|||36 58 dru|||71 77 dis|||79 82 dis||| +博利康尼（Brieanyl）：2.5mg/片，每次65μg/kg，3次/日。|||0 3 dru||| +（三）β受体激动剂常见不良反应各种用法的β2受体激动剂，都存在一定程度的不良反应，需要密切注意：1.心率加快或心律失常虽然现在使用的β2受体激动剂有较强的β2受体选择性，但大剂量使用可以作用于心脏β2受体，引起心率加快或心律失常，尤其在静脉或口服使用时，应密切监护。|||3 8 dru|||20 37 dru|||61 62 ite|||61 64 sym|||66 69 sym|||77 94 dru|||99 113 bod|||129 145 bod|||149 150 ite|||149 152 sym|||154 157 sym|||162 163 pro|||165 166 pro||| +虽然使用吸入性β2受体激动剂心血管不良反应明显减少，但反复大剂量使用仍可以出现严重的不良反应。|||4 24 dru|||25 27 bod||| +2.肌肉震颤静脉或口服使用β2受体激动剂，可激活横纹肌慢纤维上的β2受体，使之收缩加快，破坏快慢纤维之间的融合现象，引起肌肉震颤；好发于四肢和颈部骨骼肌。|||2 5 sym|||6 7 pro|||9 10 pro|||13 30 dru|||35 40 bod|||43 57 bod|||82 85 sym|||90 91 bod|||93 97 bod||| +吸入给药可以大大减少这一不良反应。|||0 3 pro||| +3.低钾血症β2受体激动剂可激活横纹肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，促使K+进入细胞内引起血浆钾离子浓度降低，严重者可诱发心律失常。|||2 5 dis|||6 23 dru|||27 44 bod|||57 63 ite|||73 76 sym||| +长期或静脉使用β2受体激动剂应注意发生低钾血症。|||3 4 pro|||7 24 dru|||30 33 dis||| +此外，长期使用β2受体激动剂可以使气道的β2受体数量减少，反应性降低，导致患儿对β2受体激动剂的耐药性。|||7 24 dru|||28 29 bod|||31 45 bod|||62 79 dru||| +十、脉络丛乳头状瘤占儿童脑肿瘤2%～3%，主要生长在各脑室内。|||2 8 dis|||10 14 dis|||27 28 bod||| +肉眼下肿瘤呈粉红色质软，球样，上有不规则圆形的赘生物组织，似菜花样，质脆、血运丰富。|||0 1 bod|||3 4 bod|||0 8 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 27 sym|||29 32 sym|||34 35 sym|||37 40 sym||| +显微镜下肿瘤组织由血管和结缔组织形成的乳头样组织被单层柱状上皮覆盖脉络丛乳头状癌（papillomachoroideum）占该肿瘤的10%～20%，呈浸润性生长，组织学上可看到瘤细胞异形性及核分裂象。|||0 2 equ|||4 7 bod|||0 7 sym|||9 10 bod|||12 15 bod|||22 23 bod|||29 30 bod|||8 32 sym|||33 39 dis|||41 59 dis|||63 64 dis|||88 90 bod||| +无论良恶性肿瘤，皆因乳头容易脱落进入脑脊液，形成脑脊液播散。|||5 6 dis|||10 11 bod|||18 20 bod|||24 26 bod||| +另外，为了确定肿瘤的血供应，尚可做脑血管造影或MRI血管造影。|||7 8 dis|||17 21 pro|||23 29 pro||| +八、病毒性肺炎（一）腺病毒性肺炎两肺纹理增粗，肺透亮度增高，大片状融合性病变为主，肺脓疡、胸膜炎少见。|||2 6 dis|||10 15 dis|||17 17 bod|||16 21 sym|||23 23 bod|||23 28 sym|||30 37 sym|||41 43 dis|||45 47 dis||| +（二）呼吸道合胞病毒肺炎病变以两肺内带及下肺野为多，表现为纤细条状，并沿着支气管纹理分布，肺气肿明显。|||3 11 dis|||15 18 bod|||20 22 bod|||37 39 bod|||29 43 sym|||45 47 sym||| +（三）巨细胞病毒肺炎病变广泛，单侧和双侧均可，肺纹理模糊，细小片状阴影多见，重者出现肺透亮度增强。|||3 9 dis|||23 23 bod|||23 27 sym|||29 36 sym|||42 42 bod|||42 47 sym||| +参考文献1.梁秀龄.神经病学（19卷）：神经系统遗传性疾病.北京：人民军医出版社，20012.吴希如，林庆.小儿神经系统疾病基础与临床.北京：人民卫生出版社，20003.梁雅珍，林庆.癫痫与神经皮肤综合征.中国实用儿科杂志，2000；15（9）：5524.HerronJ，DarrahR，QuaghebeurG.Intra-cranialmanifestationsoftheneurocutaneoussyndromes.ClinRadiol，2000，55（2）：82-825.NorthK.Neurofibromatosistype1.AmJMedGenet，2000，97（2）：119-1196.RuggieriM，HusonSM.Theneurofibromatoses.Anoverview.ItalJNeurolSci，1999，20（2）：89-897.孙新芬.结节性硬化症.国外医学皮肤性病学分册，1996，22（5）：273-2738.HengstschlagerM，RodmanDM，MilolozaA，etal.Tuberoussclerosisgeneproductsinproliferationcontrol.MutatRes，2001，488（3）：233-2339.KihiczakNI，SchwartzRA，JozwiakS，etal.Sturge-Webersyndrome.Cutis，2000，65（3）：133-13310.祝玉芬，梁志会，杜昱平，等.神经皮肤综合征的临床特征、CT及MRI诊断.中国CT和MRI杂志，2009，7（6）：36-3611.FernerRE.Theneurofibromatoses.PractNeurol，2010，10（2）：82-82|||20 28 dis|||54 61 dis|||92 101 dis|||107 108 dep|||390 395 dis|||649 655 dis|||662 663 pro|||665 669 pro|||673 674 pro|||676 678 pro||| +二、正常影像（一）胸廓形态胸廓形态与肋骨的走向有着密切关系，尤其在新生儿时期，肋骨若倾斜走向呈钟形，肋骨若水平走向则呈圆柱形。|||9 10 bod|||13 14 bod|||18 19 bod|||39 40 bod|||39 48 sym|||50 51 bod|||50 61 sym||| +早产儿胸廓中部可出现相对狭小，这与肺充气不足和肋骨软弱有关。|||3 4 bod|||0 13 sym|||17 17 bod|||23 24 bod||| +一岁以后，胸廓逐渐出现上窄下宽的圆锥形形态。|||5 6 bod|||5 20 sym||| +（二）胸壁软组织新生儿时期由于皮下脂肪少，使皱褶的皮肤出现纵形或横形的线条状阴影，特别是纵形的线条状阴影易误诊为气胸。|||3 7 bod|||15 18 bod|||25 26 bod|||22 39 sym|||44 51 sym|||56 57 dis||| +（三）纵隔在新生儿、婴幼儿时期，由于受胸腺、血管及淋巴组织等影响，其纵隔相对较宽，胸腺形态一般呈风帆形，其他有圆锥形、半圆形、三角形，对于较大的胸腺呈右肺上叶大叶性肺炎表现时应引起重视。|||19 20 bod|||22 23 bod|||25 28 bod|||34 35 bod|||41 42 bod|||72 73 bod|||75 78 bod|||79 83 dis||| +（四）肺门肺门包含了肺动脉、肺静脉、神经、支气管、淋巴等。|||3 4 bod|||5 6 bod|||10 12 bod|||14 16 bod|||18 19 bod|||21 23 bod|||25 26 bod||| +左肺门高于右肺门约0.5～1.0cm。|||0 2 bod|||5 7 bod||| +左肺门上部由肺动脉弓构成，呈圆形和半弧形，下部由左下肺动脉及分支构成；右肺门分为上下两极，相交处称肺门角，上极主要由右上肺动脉及肺静脉构成，下极主要由下叶动脉及叶间动脉构成。|||0 2 bod|||6 9 bod|||26 28 bod|||35 37 bod|||49 51 bod|||58 62 bod|||64 66 bod|||75 78 bod|||80 83 bod||| +（五）肺纹理由肺动脉与肺静脉构成，由肺门向外逐渐伸展，由粗变细，上肺野肺纹理较下肺野稀少，上肺野的肺动脉较水平，而下肺野肺静脉较水平。|||3 3 bod|||7 9 bod|||11 13 bod|||18 19 bod|||32 37 bod|||39 41 bod|||45 47 bod|||49 51 bod|||57 62 bod||| +（六）气管新生儿、婴儿时期，气管分叉相对较高，接近第三胸椎水平，气管稍有右偏。|||3 4 bod|||14 15 bod|||25 28 bod|||32 33 bod||| +（七）横膈正常横膈为边缘光滑、锐利之穹隆状，6个月之内婴儿横膈在第八后肋，左膈高于右膈约1cm之内，正常横膈运动对称，亦有少数呈不对称运动。|||3 4 bod|||7 8 bod|||29 30 bod|||32 35 bod|||37 38 bod|||41 42 bod|||52 53 bod||| +五、HIV感染儿童的结核病据报道，同时感染结核杆菌和HIV的儿童相对少见。|||2 6 dis|||10 12 dis|||21 24 mic|||26 28 mic||| +HIV感染儿童的结核病常漏诊，因患者的结核菌素皮试阴性病菌分离困难，且结核病的临床症状与HIV感染的其他许多临床表现相似。|||0 4 dis|||8 10 dis|||19 22 dru|||19 26 sym|||27 32 sym|||35 37 dis|||44 48 dis||| +HIV感染儿童的结核病常更严重、更易播散，肺部症状伴发热体重下降为最常见的表现，HIV感染儿童较其他患儿的肺部病变更易进展为空洞和肺外病变。|||0 4 dis|||8 10 dis|||21 22 bod|||21 27 sym|||28 31 sym|||40 44 dis|||53 56 sym|||62 63 sym|||65 68 sym||| +HIV患儿结核病的最佳治疗方案尚未确定。|||0 2 mic|||5 7 dis||| +大多数专家建议，在HIV抗体阳性对药物敏感的结核病患儿，先给予INH、RFP和PZA，2个月后停PZA，继续INH和RFP治疗，总疗程9～12个月。|||9 15 sym|||22 24 dis|||31 33 dru|||35 37 dru|||39 41 dru|||48 50 dru|||54 56 dru|||58 60 dru||| +第三节新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）是围生期缺氧缺血所致的脑损伤，是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。|||3 12 dis|||13 21 dis|||23 52 dis|||54 56 dis|||62 65 sym|||69 71 dis|||79 80 sym||| +如积极做好围生期保健，推广正确的复苏方法，降低窒息发生率，HIE的发病率和危害性就可明显降低。|||23 24 sym|||29 31 dis||| +近年，我国一些大城市，HIE的发病率已开始降低。|||11 13 dis||| +【病因】（一）缺氧引起缺氧的原因主要有：①围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息；②呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤；③严重呼吸系统疾病。|||7 8 sym|||11 12 sym|||24 25 sym|||37 38 sym|||41 44 sym|||48 51 sym|||55 62 dis|||67 70 bod||| +（二）缺血引起缺血的原因主要有：①心搏骤停和心动过缓；②大量失血、休克；③重度心力衰竭。|||3 4 dis|||7 8 dis|||17 18 ite|||17 20 sym|||22 25 sym|||28 31 sym|||33 34 dis|||39 42 sym||| +【发病机制】（一）血流动力学变化缺氧时机体发生潜水反射，为了保证重要生命器官（如脑、心）的血供，脑血管扩张，非重要器官血管收缩，这种自动调节功能使大脑在轻度短期缺氧时不受损伤。|||16 17 sym|||40 40 bod|||42 42 bod|||48 50 bod|||59 60 bod|||73 74 bod|||80 81 sym||| +如缺氧继续存在，脑血管自主调节功能失代偿，脑小动脉对灌注压和CO2浓度变化的反应能力减弱，形成压力相关性的被动性脑血流调节过程，当血压降低时脑血流减少，造成动脉边缘带的缺血性损害。|||1 2 sym|||8 10 bod|||21 24 bod|||71 74 sym|||84 88 bod||| +（二）脑细胞能量代谢衰竭缺氧时，细胞内氧化代谢障碍，只能依靠葡萄糖无氧酵解产生能量，同时产生大量乳酸并堆积在细胞内，导致细胞内酸中毒和脑水肿。|||3 5 bod|||12 13 sym|||30 32 bod|||48 49 bod|||54 55 bod|||63 65 dis|||67 69 dis||| +由于无氧酵解产生的能量远远少于有氧代谢，必须通过增加糖原分解和葡萄糖摄取来代偿，从而引起继发性的能量衰竭，致使细胞膜离子泵功能受损，细胞内钠、钙和水增多，造成细胞肿胀和溶解。|||26 27 bod|||31 33 bod|||48 51 sym|||69 69 bod|||71 71 bod|||79 82 dis|||84 85 dis||| +（三）再灌注损伤与氧自由基的作用缺氧缺血时，氧自由基产生增多和清除减少，大量的氧自由基在体内积聚，损伤细胞膜、蛋白质和核酸，致使细胞的结构和功能破坏。|||16 19 sym|||22 25 bod|||39 42 bod|||51 53 bod|||55 57 bod|||59 60 bod||| +黄嘌呤氧化酶和脱氢酶主要集中在微血管的内皮细胞中，致使血管内皮受损，血脑屏障的结构和完整性受到破坏，形成血管源性脑水肿。|||15 17 bod|||19 22 bod|||27 30 bod|||34 35 bod|||52 58 dis||| +（四）Ca2+内流缺氧时，钙泵活性减弱，导致钙内流。|||15 16 sym||| +蛋白酶激活，可催化黄嘌呤脱氢酶变成黄嘌呤氧化酶，后者在恢复氧供和血流时催化次黄嘌呤变成黄嘌呤，同时产生自由基，进一步加重神经细胞的损伤。|||0 2 mic|||60 63 bod||| +（五）兴奋性氨基酸的神经毒性作用能量衰竭可致钠泵功能受损，细胞外K+堆积，细胞膜持续去极化，突触前神经元释放大量的兴奋性氨基酸（谷氨酸），同时伴突触后谷氨酸的回摄受损，致使突触间隙内谷氨酸增多，过度激活突触后的谷氨酸受体。|||16 19 dis|||43 45 bod|||52 57 bod|||78 80 bod|||92 93 bod|||107 109 bod||| +非N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体激活时，Na+内流，Cl-和H2O也被动进入细胞内，引起神经元的快速死亡；NMDA受体激活时，Ca2+内流，又可导致一系列生化连锁反应，引起迟发性神经元死亡。|||66 68 bod|||117 119 bod||| +当有金属铁存在时，ONOO•能分解产生自由基，OH•和具有很强的细胞毒性作用。|||25 27 bod||| +此外，NO也可介导谷氨酸的毒性作用，还可通过损害线粒体、蛋白质和DNA而直接引起神经元损伤。|||40 42 bod||| +缺氧缺血时，Ca2+内流，当细胞内Ca2+积聚到一定水平时，可激活一氧化氮合酶（NOS），合成大量的NO。|||0 3 sym||| +NOS有三种不同的亚型，神经元型和诱导型NOS分别介导早期和晚期神经毒性作用，而内皮细胞型NOS产生的NO能扩张血管而起神经保护作用。|||56 57 bod|||60 61 bod||| +（七）凋亡与迟发性神经元死亡过去认为缺氧缺血后神经细胞损伤是由于急性能量衰竭造成细胞坏死，但不能解释窒息复苏后患儿可有短暂的相对正常期，而于疾病数小时后出现迟发性脑损伤的表现。|||3 4 dis|||6 13 dis|||18 21 sym|||23 26 bod|||32 37 dis|||40 43 dis|||50 51 sym|||78 83 dis||| +研究证实缺氧缺血可引起两种不同类型的细胞死亡，即坏死和凋亡。|||4 7 sym|||18 21 dis|||24 25 dis|||27 28 dis||| +迟发性神经元死亡实质上就是细胞凋亡，在动物模型中检测到一系列凋亡相关基因的表达。|||0 7 dis|||13 16 dis|||30 31 dis||| +总之，HIE的发病机制非常复杂，是由多种机制综合作用所致的一系列生化连锁反应的结果。|||3 5 dis||| +大量研究证实多数神经元不是死于缺氧缺血时，而是死于缺氧缺血后数小时至数天，这种迟发性的细胞死亡可通过缺氧缺血后开始的干预来预防或减轻。|||8 10 bod|||15 18 sym|||25 28 sym|||43 46 dis|||50 53 sym||| +【病理变化】HIE的病理变化与胎龄、损伤性质和程度密切相关，主要有以下几种病理类型：（一）两侧大脑半球损伤主要见于足月儿，窒息为不完全性，首先发生器官间的血液分流（潜水反射）以保证心、脑血供；随着缺氧持续，血压下降，血流第二次重新分布（脑内分流），即大脑半球的血供由于前脑循环血管收缩而减少，而丘脑、脑干和小脑的血供则由于后脑循环血管扩张而增加。|||6 8 dis|||45 50 bod|||61 62 dis|||90 90 bod|||92 92 bod|||98 99 dis|||103 104 ite|||147 148 bod|||150 151 bod|||153 154 bod|||165 166 bod||| +因此，大脑半球较易受损，常伴严重脑水肿。|||3 6 bod|||16 18 dis||| +（二）基底节、丘脑和脑干损伤为完全性窒息，两次血流重新分布的代偿机制失效，脑部损害以丘脑和脑干为主，而脑外器官和大脑半球的损害可不严重，脑水肿较轻。|||3 13 dis|||15 19 dis|||42 43 bod|||45 46 bod|||56 59 bod|||68 70 dis||| +（三）脑室周围白质软化主要见于早产儿，侧脑室周围缺氧缺血，导致深部白质脑细胞死亡，常呈对称性分布，以后可发生以两下肢受累为主的瘫痪。|||3 4 bod|||24 27 sym|||35 37 bod|||55 57 bod|||63 64 sym||| +（四）脑室周围室管膜下/脑室内出血主要见于早产儿，室管膜下生发组织出血，伴脑室内出血。|||3 4 bod|||7 9 bod|||12 13 bod|||3 16 sym|||25 27 bod|||29 32 bod|||29 34 sym|||37 38 bod|||37 41 sym||| +【临床表现】患儿有严重的宫内窘迫或出生时严重窒息史，出生后12～24小时内出现神经系统症状，根据意识、肌张力改变、原始反射异常、惊厥和脑干受损等表现，可分为轻、中、重三度（表5-5）。|||22 23 dis|||39 42 bod|||57 62 sym|||64 65 sym|||67 68 bod|||67 70 sym||| +表5-5新生儿缺氧缺血性脑病临床表现分度（一）轻度主要表现为兴奋，易激惹，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。|||4 13 dis|||30 31 sym|||33 35 sym|||37 41 sym|||43 48 sym|||50 55 sym|||57 60 sym|||62 64 sym||| +（二）中度表现为嗜睡或抑制，嗜睡或抑制，吸吮反射和拥抱反射减弱，约1/2病例出现惊厥。|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 18 sym|||20 23 sym|||25 30 sym||| +足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。|||3 4 bod|||11 12 bod|||22 26 bod||| +（三）重度患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。|||9 12 sym|||14 20 sym|||22 23 sym|||25 34 sym|||36 37 bod|||36 46 sym|||48 56 sym|||58 65 sym|||71 74 sym||| +【诊断】新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现，但同时要做影像学和其他检查，对病情严重程度及预后进行评价。|||4 9 dis|||30 32 pro||| +（一）影像学检查1.头脑超声检查HIE时，可见普遍回声增强，脑室变窄或消失，提示脑水肿；散在的高回声区，提示散在的脑实质缺血；局限性高回声区，提示该部位有缺血性损害；脑室周围高回声区，多见于侧脑室外角的后方，可能有脑室周围白质软化。|||3 7 pro|||10 15 pro|||16 18 dis|||25 28 sym|||30 31 bod|||30 36 sym|||40 42 dis|||57 61 dis|||83 84 bod|||83 90 sym|||95 97 bod|||107 108 bod|||107 114 sym||| +2.CT检查轻度表现为散在、局灶性低密度影分布于两个脑叶；中度表现为低密度影超过两个脑叶，白质与灰质的对比模糊；重度表现为大脑半球弥漫性低密度影，白质与灰质界限消失，侧脑室变窄。|||2 5 pro|||26 27 bod|||11 27 sym|||42 43 bod|||34 54 sym|||61 64 bod|||83 85 bod|||61 87 sym||| +正常新生儿（尤其是早产儿）脑水分多，髓鞘发育不成熟，可存在广泛的低密度，因此HIE低密度的诊断CT值应在18以下。|||18 19 bod|||38 40 dis||| +3.磁共振成像（MRI）MRI不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性，而且能帮助判断预后，还能发现髓鞘形成是否延迟或异常，以判断神经发育情况。|||2 6 pro|||8 10 pro|||12 14 pro|||20 25 dis|||51 52 bod|||66 67 bod||| +（二）脑功能检查1.脑电图（EEG）检查表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续弥漫性慢活动；出现“爆发抑制”、“低电压”甚至“电静息”，则为重度HIE。|||10 19 pro|||75 79 dis||| +2.脑干诱发电位检查表现为出波延迟、潜伏期延长、波幅变平及波脱失。|||2 9 pro||| +3.多普勒超声脑血流速度（CBV）测定有助于了解脑灌注情况，高CBV提示存在脑血管麻痹和缺乏自主调节，低CBV提示存在广泛的脑坏死、低灌注甚至无灌流。|||2 18 pro||| +（三）脑代谢监测1.磁共振频谱（MRS）MRS是一种无创伤性检测体内化学成分（如脑组织的ATP、磷酸肌酸、乳酸等）的方法，能在活体上测得脑组织的代谢情况，比MRI能更早期敏感地反映缺氧缺血脑损伤。|||10 14 pro|||16 18 pro|||20 22 pro|||40 42 bod|||68 70 bod|||78 80 pro|||90 95 dis|||90 95 pro||| +2.红外光谱测定技术（NIRS）NIRS是近年来国外新兴的光学诊断技术，可直接测出脑组织中氧合血红蛋白及还原血红蛋白的变化，实际了解脑内氧合情况，间接反映脑血流动力学状况及细胞内生物氧化过程。|||2 9 pro|||11 14 pro|||16 19 pro|||41 43 bod||| +（四）生化指标测定神经烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白（S-100）和脑型肌酸磷酸激酶（CK-BB）存在于神经组织的不同部位，HIE后6～72小时外周血和脑脊液中的水平升高，与脑损害呈正相关，可作为HIE早期诊断的标志物。|||3 8 pro|||9 14 bod|||16 18 bod|||21 27 bod|||29 33 bod|||36 43 bod|||45 49 bod|||54 57 bod|||64 66 dis|||89 90 dis|||89 90 pro|||96 98 dis||| +【治疗】HIE是一个多环节、多因素的病理生理过程，患儿对缺氧的耐受性差异很大，因此，HIE的治疗应当根据患者的特点，在缺氧缺血的不同阶段进行针对性的个体化联合治疗，才能提高疗效、减少毒副反应。|||4 6 dis|||28 29 sym|||42 44 dis|||59 62 sym|||74 80 pro||| +（一）监护对HIE患儿应密切监护，不仅观察神经系统症状还要监护各脏器损害情况。|||3 4 pro|||6 8 dis|||21 24 bod|||32 33 bod||| +（二）维持组织最佳的氧合和灌流重度窒息患儿PaCO2常升高，应改善通气，但要防止PaCO2过低而致脑血流减少，尤其是早产儿可造成脑室周围白质软化，近年发现轻度高碳酸血症有神经保护作用。|||15 18 dis|||37 40 pro|||61 63 bod|||76 77 bod|||76 83 sym|||91 95 dis|||97 98 bod||| +严重缺氧的新生儿出生时常有低血压，可给予多巴胺和多巴酚丁胺，维持收缩压在50mmHg以上，有利于改善肾脏的灌流和心肌收缩力。|||0 3 sym|||13 15 dis|||20 22 dru|||24 28 dru|||50 51 bod||| +由于缺氧后脑血流自主调节功能障碍，应尽量避免血压的剧烈波动而致颅内出血。|||2 3 sym|||22 23 ite|||31 32 bod|||31 34 sym||| +（三）适当限制液体入量和控制脑水肿对脑水肿的处理应从控制液体量入手，若有明显颅高压症状和体征，可予甘露醇治疗，每次0.25g/kg，甘露醇虽能减轻脑水肿，但不能改善最终脑损伤的程度，这与成年动物实验结果不同，成年动物脑水肿可加重组织坏死，早期使用甘露醇可减轻HIE的损害程度，而新生儿颅压增高时，HIE可通过颅缝和囟门缓冲减压，对脑灌注的影响不大，因此缺氧缺血后预防性地应用甘露醇无明显神经保护作用。|||14 16 dis|||18 20 dis|||38 38 bod|||38 40 sym|||49 51 dru|||66 68 dru|||73 75 dis|||108 110 dis|||123 125 dru|||129 131 dis|||142 143 ite|||142 145 sym|||148 150 dis|||154 155 bod|||157 158 bod|||176 179 sym|||187 189 dru||| +至于地塞米松对血管源性脑水肿有效，但不能减轻细胞毒性脑水肿，而HIE的脑水肿以细胞毒性为主。|||2 5 dru|||7 13 dis|||26 28 dis|||31 33 dis|||35 37 dis||| +虽有动物实验提示预防性应用地塞米松可减轻HIE，但未能证实缺氧缺血后应用地塞米松有神经保护作用。|||13 16 dru|||20 22 dis|||29 32 sym|||36 39 dru||| +（四）及时控制惊厥首选苯巴比妥，苯巴比妥不仅可镇静止痉，且可降低脑代谢率，改善脑血流，减轻脑水肿，还有清除自由基的作用。|||7 8 sym|||11 14 dru|||16 19 dru|||45 47 dis||| +因此，有建议对重度窒息患儿早期（6小时以内）预防性应用苯巴比妥，然而近年的研究未能证实早期应用苯巴比妥的有益效果，所以目前仍推荐在症状出现后才开始抗惊厥治疗。|||7 10 sym|||27 30 dru|||47 50 dru|||74 75 sym||| +可用苯巴比妥，负荷量15～20mg/kg，缓慢静脉注射或肌注，如未能止痉，隔30分钟加用5mg/kg，直至负荷量30mg/kg，给负荷量24小时后，给维持量每天5mg/kg，给1次。|||2 5 dru|||23 26 pro|||28 29 pro||| +（五）维持适当的血糖水平动物实验证实低血糖会加重HIE，而高血糖能降低脑损伤。|||8 9 ite|||18 20 sym|||24 26 dis|||29 31 sym|||35 36 dis|||35 36 pro||| +因此，在新生儿缺氧时应维持血糖水平在正常水平（70～120mg/dl）。|||7 8 sym|||13 14 ite||| +（六）其他治疗在HIE的治疗方面有关高压氧、脑代谢激活剂、纳洛酮、维生素C等的应用尚存在许多争议，有待于进一步深入研究，应采用严格的随机对照多中心临床试验。|||8 10 dis|||18 20 dru|||22 27 dru|||29 31 dru|||33 36 dru||| +（七）早期康复干预0～2岁小儿脑处于快速发育的灵敏期，可塑性强，因此对HIE患儿尽早开始感知刺激和动作训练可促进脑结构和功能代偿，有利于患儿的恢复和减轻后遗症。|||35 37 dis||| +（八）HIE的治疗展望1.寻找阻断缺氧缺血脑损伤瀑布式发展的神经保护药物氧自由基抑制剂、钙通道阻滞剂、兴奋性氨基酸释放抑制剂及受体阻滞剂。|||3 5 dis|||17 23 dis|||36 42 dru|||44 49 dru|||51 61 dru|||63 67 dru||| +2.亚低温疗法近年，亚低温（降低脑温或体温2～4℃）对HIE的神经保护作用已引起了国内外学者的关注。|||2 6 pro|||10 12 pro|||27 29 dis||| +其作用机制是：降低脑组织的能量需求和耗氧量；改善细胞的能量代谢，减少脑组织的乳酸堆积；保护血脑屏障，减轻脑水肿；抑制有害物质的释放，减少对脑组织的损害；延迟继发性能量衰竭和细胞凋亡，延长治疗时间窗，与其他干预措施起协同的保护作用。|||9 11 bod|||34 36 bod|||52 54 dis|||69 71 bod|||78 84 dis|||86 89 dis||| +临床研究显示亚低温有较好的疗效。|||6 8 pro||| +3.神经营养因子实验证实，在HIE的高兴奋阶段后，内源性神经营养因子的表达增加，这可能是一种内源性的神经保护机制。|||14 16 dis||| +因此，应用外源性神经营养因子改善细胞周围环境，促进受损神经细胞的修复和再生的研究已日益受到重视。|||27 30 bod||| +参考文献1.沈晓明.临床儿科学.北京：人民卫生出版社，2005年：225-2252.岳少杰.新生儿细菌性脑膜炎诊断中的几个问题.中国实用儿科杂志，2011，26（1）：11-113.余佳.化脓性脑膜炎的临床研究进展.儿科药学杂志，2006，12（3）：61-634.王艺，王传清，王晓红.细菌性脑膜炎266例病原学与耐药性分析.实用儿科临床杂志，2006（06）：355-3555.ChaudhuriA，P.M.Martin，P.G.E.Kennedy，etal.EFNSguidelineonthemanagementofcommunity-acquiredbacterialmeningitis：reportofEFNSTaskForceonacutebacterialmeningitisinolderchildrenandadults.EuropeanJournalofNeurology，2008，15：649-6596.ChaudhuriA.Adjuvantdexamethasoneuseinacutebacterialmeningitis.LancetNeurology，2004，3：54-617.TunkelAIR，HartmanBJ，KaplanSL，etal.PracticeguidelinesfortheManagementofBacterialMeningitis.ClinicalInfectiousDiseases，2004，39：1267-1267|||46 54 dis|||94 99 dis|||144 149 dis||| +第七节急性感染性喉炎急性感染性喉炎（acuteinfectiouslaryngitis）系喉黏膜急性弥漫性炎症，婴幼儿多见。|||4 10 dis|||11 17 dis|||19 43 dis|||46 55 dis||| +由于婴幼儿喉部解剖生理特点，易发生喉痉挛，重者因黏膜高度充血、肿胀，致喉梗阻而引起窒息死亡。|||5 6 bod|||7 8 pro|||17 19 sym|||24 32 sym|||35 37 dis|||41 44 sym||| +常见病原体为流感病毒、副流感病毒、腺病毒等及肺炎链球菌、溶血性链球菌及葡萄球菌等。|||6 9 mic|||11 15 mic|||17 19 mic|||22 26 mic|||28 33 mic|||35 38 mic||| +本病多为急性上呼吸道感染的一部分，亦可在麻疹、流行性感冒等疾病的过程中发生。|||4 11 dis|||20 21 dis|||23 27 dis||| +如病变累及气管、支气管，则称为急性喉气管支气管炎（croup）。|||5 6 bod|||8 10 bod|||15 23 dis|||25 29 dis||| +初起时多有发热、流涕、咳嗽等症状，继而出现声音嘶哑及典型的犬吠样咳嗽，少数可有呛咳现象。|||5 6 sym|||8 9 sym|||11 12 sym|||21 24 sym|||29 33 sym|||39 40 sym||| +病情发展迅速，一般白天症状较轻，夜间可突然憋醒、烦躁不安、出汗，伴吸气性呼吸困难、喉鸣、鼻翼翕动、三凹征、面色苍白、口周发绀。|||16 30 sym|||33 39 dis|||41 41 bod|||41 42 sym|||44 45 bod|||44 47 sym|||49 51 dis|||53 56 sym|||58 61 sym||| +听诊两肺呼吸音降低，吸气时间延长。|||0 1 pro|||2 3 bod|||2 15 sym||| +晚期呼吸渐渐无力而衰竭，发绀加重，意识模糊，并可有抽搐等。|||2 10 sym|||12 15 sym|||17 20 sym|||25 26 sym||| +根据吸气性呼吸困难的轻重将喉梗阻分为四度：Ⅰ度喉梗阻是指患儿只在活动后才出现吸气性喉喘鸣和呼吸困难，而安静时如常人。|||2 8 sym|||13 15 dis|||21 25 dis|||38 43 sym|||45 48 sym||| +Ⅱ度喉梗阻患儿在安静时也出现喉喘鸣和吸气性呼吸困难，但无明显缺氧症状。|||0 4 dis|||14 16 sym|||18 24 sym|||27 31 sym||| +Ⅲ度喉梗阻患儿除Ⅱ度喉梗阻的症状外，可出现缺氧早期的兴奋症状，如阵发性烦躁不安、发绀、出汗、恐惧等。|||0 4 dis|||8 12 dis|||21 22 dis|||26 27 sym|||32 47 sym||| +胸部听诊呼吸音明显降低，甚至听不到。|||0 3 pro|||4 16 sym||| +心音较低钝，心率增快。|||0 1 ite|||6 7 ite|||0 9 sym||| +Ⅳ度喉梗阻患儿则出现抑制症状，渐呈衰竭，半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征不明显，但面色发灰，肺呼吸音几乎完全消失，心音微弱若未得到及时抢救，可发生死亡。|||0 4 dis|||17 18 sym|||20 25 sym|||31 34 sym|||38 41 sym|||43 48 sym|||51 52 ite|||51 54 sym|||56 56 ite|||56 65 sym|||67 68 ite|||67 70 sym|||83 84 sym||| +根据声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、喉鸣等典型症状和体征，诊断不难。|||2 5 sym|||7 11 sym|||13 19 sym|||21 22 sym||| +应注意与急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、喉水肿、喉痉挛、喉白喉、咽喉部异物、咽后壁脓肿、先天性喉喘鸣等鉴别。|||4 12 dis|||14 18 dis|||20 22 dis|||24 26 dis|||28 30 dis|||32 36 dis|||38 42 dis|||44 49 dis||| +根据病情口服泼尼松，肌内注射或静脉滴注地塞米松等激素。|||4 5 pro|||6 8 dru|||10 13 pro|||15 18 pro|||19 22 dru||| +呼吸困难缓解后即可停药。|||0 3 sym||| +烦躁不安患儿可适当镇静，但应避免使用影响呼吸的药物，更不宜使用冬眠合剂以免影响病情观察和加重呼吸困难。|||0 3 sym|||9 10 pro|||31 34 dru|||46 49 sym||| +雾化吸入肾上腺素、布地奈德等表面皮质激素可暂时缓解症状，必要时重复使用。|||0 3 pro|||4 7 dru|||9 12 dru|||14 19 dru||| +十二、病毒性肺炎的药物治疗目前尚缺乏理想的抗病毒药物。|||3 12 dis||| +对呼吸道病毒治疗功效较肯定的仅限于流感病毒神经氨酸酶抑制剂和M2蛋白抑制剂（金刚烷胺、金刚乙胺）及雾化吸入利巴韦林。|||1 5 dis|||17 20 dis|||21 28 dru|||30 36 dru|||38 41 dru|||43 46 dru|||53 56 dru||| +1.利巴韦林为广谱抗病毒剂，已广泛用于各类病毒性感染。|||2 5 dru||| +早期应用雾化吸入或静脉给药，有一定疗效，但对重症病毒性肺炎单独使用作用尚不可靠。|||4 7 pro|||9 12 pro|||22 28 dis||| +10～15mg/（kg•d），必要时30～40mg/（kg•d），分2次静脉滴注，也可肌内注射，或0.1%溶液喷雾吸入。|||36 39 pro|||43 46 pro|||55 58 pro||| +国外主要通过雾化吸入治疗严重RSV感染。|||6 9 pro|||12 18 dis||| +2.金刚烷胺或金刚乙胺可用于流感病毒A感染的防治。|||2 5 dru|||7 10 dru|||14 20 dis||| +后者活性比前者强，呼吸道药物浓度亦较高。|||9 11 bod||| +但由于神经系统不良反应、对B型流感病毒无效及耐药株的出现，限制了其在临床的应用。|||3 6 bod|||13 18 mic||| +3.神经氨酸酶抑制剂是一类新型的抗流感病毒药物。|||2 9 dru|||16 20 dis||| +目前已用于临床的神经氨酸酶抑制剂包括扎那米韦、奥司他韦（达菲），可选择性抑制A型和B型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而改变病毒正常的凝集和释放功能，减轻受感染的程度，缩短病程。|||8 15 dru|||18 21 dru|||23 26 dru|||28 29 dru|||38 46 dis|||48 52 mic|||60 61 mic||| +前者只能吸入给药，因而婴幼儿患者常无法使用。|||4 7 pro||| +奥司他韦则口服给药，每次儿童2mg/kg，2次/天。|||0 3 dru|||5 8 pro||| +4.免疫球蛋白近年来有报道RSV免疫球蛋白静脉使用可显著减轻病情、缩短住院时间，取得较好疗效。|||2 6 dru|||13 15 dis|||16 20 dru||| +5.干扰素可使受感染细胞转化为抗病毒状态，不断生成具有高度抗病毒活性的蛋白质，从而发挥抗病毒作用。|||2 4 dru||| +可肌内注射、静脉注射或静脉滴注，也可滴鼻或喷雾吸入。|||1 4 pro|||6 9 pro|||11 14 pro|||18 19 pro|||21 24 pro||| +6.阿昔洛韦（无环鸟苷）主要适用于单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及CMV感染者。|||2 5 dru|||7 10 dru|||17 22 dis|||24 32 dis|||34 39 dis||| +一般情况下每次5mg/kg，静脉滴注，3次/天，疗程7天。|||14 17 pro||| +7.更昔洛韦（丙氟鸟苷）是抑制CMV作用较强的药物。|||2 5 dru|||7 10 dru|||15 17 dis||| +诱导期10mg/（kg•d），2次/天，连用14～21天，静脉滴注；维持量5～7.5mg/（kg•d），1次/天，每周5～7次，静脉滴注，或每次5～10mg/kg，2次/天，口服。|||29 32 pro|||64 67 pro|||87 88 pro||| +8.其他白细胞介素-2（IL-2）、胸腺肽、阿糖腺苷、双嘧达莫、聚肌胞、泰瑞宁和丙基乙磺酸及中药制剂。|||4 10 dru|||12 15 dru|||18 20 dru|||22 25 dru|||27 30 dru|||32 34 dru|||36 38 dru|||40 44 dru|||46 49 dru||| +三、化脓性胸膜炎化脓性胸膜炎（purulentpleurisy）又称脓胸（empyema），是指胸膜腔内有脓液积聚。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 30 dis|||34 35 dis|||37 43 dis|||48 50 bod|||52 56 sym||| +多与肺部细菌感染有关，尤其是葡萄球菌感染，其次为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。|||14 19 dis|||24 28 dis|||30 35 dis||| +CaksenH等报道32例金黄色葡萄球菌肺炎中37.5%发生脓胸。|||13 21 dis|||30 31 dis||| +少数可由于肺脓疡破裂、胸膜穿刺或外科创伤、纵隔感染、膈下感染等引起。|||5 9 dis|||11 14 dis|||16 19 dis|||21 24 dis|||26 29 dis||| +早期表现与细菌性肺炎相似。|||5 9 dis||| +经抗生素治疗后可有数天的间隔期，随后出现急性中毒症状中毒症状，如面色灰白、食欲缺乏、精神委靡、高热、频咳、胸痛、呼吸困难，有时发绀。|||20 25 sym|||32 35 sym|||37 40 sym|||42 45 sym|||47 48 sym|||50 51 sym|||53 54 sym|||56 59 sym|||63 64 sym||| +积脓多时，患侧肋间隙饱满、呼吸运动减弱、听诊肺呼吸音消失，心脏及支气管受压而移向对侧。|||0 2 sym|||13 18 sym||| +少量积脓时可无明显体征，仅叩诊浊音、听诊呼吸音减低。|||0 3 sym|||6 10 sym|||18 24 sym||| +葡萄球菌所致脓胸常并发支气管胸膜瘘和脓气胸，亦可发生化脓性心包炎、肺脓疡、肋骨骨髓炎或脑膜炎、败血症等，后者在肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染者更为多见。|||0 3 mic|||6 7 dis|||11 16 dis|||18 20 dis|||26 31 dis|||33 35 dis|||37 41 dis|||43 45 dis|||47 49 dis|||55 59 dis|||61 69 dis||| +体位改变后胸片无变化包裹性脓胸。|||5 9 sym|||10 14 dis||| +金黄色葡萄球菌引起者，脓液极为黏稠，呈黄色或黄绿色。|||0 6 mic|||11 16 sym|||18 24 sym||| +肺炎链球菌引起者亦较稠厚，呈黄色。|||0 4 dis|||9 11 sym|||13 15 sym||| +链球菌引起者脓液稀薄，呈米汤样。|||0 2 mic|||6 9 sym|||11 14 sym||| +在胸水常规基础上均应进行胸水培养和涂片革兰染色找细菌，同时送血培养。|||1 2 dis|||12 15 pro|||17 22 pro||| +乳胶凝集试验可能有助于病原诊断。|||0 5 ite||| +外周血白细胞计数和中性粒细胞比例常增高，血沉加快。|||0 7 ite|||9 15 ite|||20 21 ite||| +（一）一般疗法卧床休息，给予高热量、富含蛋白质、维生素的饮食，补充损失的蛋白质，纠正水、电解质紊乱，必要时少量多次输血。|||7 10 pro|||31 38 pro|||40 48 pro|||57 58 pro||| +（二）抗生素治疗最好根据体外药物敏感试验结果选用对致病菌敏感的抗生素。|||31 33 dru||| +葡萄球菌感染首选耐酶青霉素，如苯甲异唑青霉素、乙氧萘青霉素或万古霉素；肺炎链球菌感染可选用青霉素，但近年来青霉素耐药率明显增高，对重症或青霉素治疗无效者应使用头孢噻肟、头孢曲松或万古霉素；流感嗜血杆菌可选用头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松或阿奇霉素。|||0 5 dis|||15 21 dru|||23 28 dru|||30 33 dru|||35 41 dis|||53 55 dru|||68 72 pro|||79 82 dru|||84 87 dru|||89 92 dru|||94 99 dis|||103 106 dru|||108 111 dru|||113 116 dru|||118 121 dru||| +抗生素疗程至少3～4周。|||0 4 pro||| +（三）胸腔闭锁引流脓液稀薄者，可每日或隔日用粗针穿刺抽脓。|||3 8 pro|||9 12 sym|||22 27 pro||| +若效果不明显，可安置肋间硅胶管或导尿管，行水封式引流。|||1 5 sym|||8 18 pro|||20 25 pro||| +但目前多数学者认为，如胸穿抽出脓液，应立即放管通过水封式或负压引流，而不应该通过反复穿刺抽吸排脓。|||11 12 pro|||25 32 pro|||40 45 pro||| +引流管内径应尽可能大。|||0 2 equ||| +多房性包裹性脓胸可能需数根引流管。|||0 7 dis|||13 15 equ||| +引流时间一般为1周左右。|||0 1 pro||| +局部注入抗生素并不能提高疗效，并有局部不良反应。|||17 22 sym||| +有文献报道局部注入溶纤维性药物如尿激酶等可促进胸水引流排出。|||9 14 dru|||16 18 dru||| +参考文献1.杨锡强等.儿童免疫学.北京：人民卫生出版社，20012.蒋明等.风湿病学.北京：科学出版社，19983.BehrmanRE，KliegmanRM，JensonHB.NelsonTextbookofPediatrics，16thed，W.B.SaunersCo，Philadelphia，20004.GenslerL，DavisJCJr.Recognitionandtreatmentofjuvenileonsetspondyloarthritis.CurrOpinRheumatol，2006，18（5）：507-5075.AmbrogioOrlando，SaraRenna，GiovanniPerricone，etal.Gastrointestinallesionsassociatedwithspondyloarthropathies.WorldJGastroenterol，2009，May28，15（20）：2443-24436.邝伟英，韩形欣，吴凤歧，等.女童强直性关节炎10例分析.中华儿科杂志，2001，39（11）：7007.魏华，李小峰.儿童强直性脊柱炎误诊风湿性关节炎30例临床分析.山西医药杂志，2003，32（3）：289|||38 40 dis|||447 452 dis|||492 497 dis|||500 505 dis||| +四、治疗原则（一）儿童肿瘤的主要治疗手段1.手术手术是非血液淋巴系统恶性肿瘤的主要治疗手段之一。|||9 12 dis|||22 23 pro|||24 25 pro|||27 37 dis||| +术前应有充分准备，明确手术目的，在预知不能完全或大部分切除时主张先作病理活检以明确诊断，然后先行化疗，使肿瘤缩小、分期前移后再手术。|||11 12 pro|||34 37 pro|||48 49 pro|||52 53 dis|||63 64 pro||| +2.放疗多种儿童肿瘤对放疗敏感，主要有淋巴系统恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、部分脑瘤、尤因肉瘤、横纹肌肉瘤。|||2 3 pro|||6 9 dis|||11 12 pro|||19 26 dis|||28 33 dis|||35 39 dis|||43 44 dis|||46 49 dis|||51 55 dis||| +放疗有明确的近远期不良反应，并可因此而影响长期生存者的远期生活质量，因此并非每个对放疗敏感的肿瘤均接受放疗，只有在明确放疗能改善其预后或利大于弊的条件下才采用放疗。|||0 1 pro|||41 42 pro|||46 47 dis|||51 52 pro|||59 60 pro|||79 80 pro||| +3.化疗对未完整切除或有任何残留可能的儿童肿瘤有指征给予适当的化疗，以减少复发率，增加治愈率。|||2 3 pro|||19 22 dis|||31 32 pro||| +（二）分型分组分治原则1.同一种肿瘤有不同的病理形态或免疫、细胞遗传学亚型，它们对同样的治疗手段可有不同的敏感性，因此需了解这些差异分别给予不同的治疗。|||16 17 dis||| +2.同一肿瘤在诊断时处于不同的疾病阶段，需接受不同强度的治疗，避免早期或低危险组病人接受不必要的过强的治疗，影响远期的生存质量。|||4 5 dis||| +（三）对治疗反应儿童肿瘤对治疗有与成人不同的反应，主要表现为以下三点：1.总体上对化疗、放疗的敏感性高于成人，因此儿童肿瘤治愈率高于成人，在合理治疗下儿童肿瘤总体治愈率可达50%。|||8 11 dis|||41 42 pro|||44 45 pro|||57 60 dis|||75 78 dis||| +由于对治疗较敏感，肿瘤高负荷病人在初始化疗时易发生肿瘤细胞溶解综合征，出现水电解质紊乱、肾功能不全、DIC等情况，应特别予以重视。|||9 10 dis|||19 20 pro|||25 33 dis|||37 42 dis|||44 48 dis|||50 52 dis||| +2.对化疗的近期耐受优于成人，儿童所采用的剂量有时不能被成人所接受。|||3 4 pro||| +第十五篇内分泌疾病第一章生长激素缺乏症【概述】身材矮小是指在相似生活环境下，儿童身高低于同种族、同年龄、同性别个体正常身高2个标准差（s）以上，或者低于正常儿童生长曲线第3百分位数。|||4 8 dis|||12 18 dis|||23 26 sym||| +在众多因素中，内分泌的生长激素（GH）对身高的影响起着十分重要的作用。|||7 9 bod|||11 14 bod|||16 17 bod||| +患儿因GH缺乏所导致的矮小，称为生长激素缺乏症（growthhormonedeficiency），以前又称为垂体性侏儒症。|||3 6 sym|||11 12 sym|||16 22 dis|||24 46 dis|||54 59 dis||| +GH缺乏症是儿科临床常见的内分泌疾病之一，大多为散发性，少部分为家族性遗传。|||0 4 dis|||6 7 dep|||13 17 dis||| +【流行病学】特发性GH缺乏症在英国、德国和法国人群中的发病率约为18/100万～24/100万人，瑞典的发病率约62/100万人，美国报道的发病率最高，约287/100万人。|||6 13 dis||| +在20世纪80年代末，北京协和医院调查了103753名年龄在6～15岁的中小学生身高，发现202人低于第3百分位数，其中12例诊断生长激素缺乏症，发病率为115/100万人。|||65 71 dis||| +【病理生理和病因分类】（一）病理生理1.生长激素基因生长激素由腺垂体嗜酸性粒细胞分泌，其基因GH1的表达产物含191个氨基酸，分子量22kD，属非糖基化蛋白质激素，GH的半衰期为15～30分钟。|||20 25 bod|||26 29 bod|||31 39 bod|||44 48 bod|||59 61 bod|||72 80 bod|||82 83 bod||| +人类GH基因定位于第17号染色体长臂q22～24区带，由5个外显子和4个内含子组成。|||2 5 bod|||13 15 bod|||30 32 bod|||36 38 bod||| +GH基因突变包括错义突变、无义突变及移码突变等。|||0 5 sym|||8 11 sym|||13 16 sym|||18 21 sym||| +2.GH的分泌在胎龄3个月内，垂体尚无GH分泌，其后血中GH水平逐步增高。|||2 3 bod|||15 16 bod|||19 20 bod|||26 26 bod|||28 29 bod||| +至12周时，GH血浓度可达到60μg/L，30周时达130μg/L，以后GH浓度逐渐下降，出生时为30μg/L，以后进一步下降。|||6 10 ite|||36 39 ite||| +GH分泌一般呈脉冲式释放，昼夜波动大，在分泌低峰时，常难以测到，一般在夜间深睡眠后的早期分泌最高。|||0 1 bod||| +在血循环中，大约50%的GH与生长激素结合蛋白（GHBP）结合，以GH-GHBP复合物的形式存在。|||1 3 bod|||12 13 bod|||15 22 bod|||24 27 bod|||33 42 bod||| +3.GH的分泌调节在垂体生长激素细胞中，GH基因的表达受三种下丘脑激素的控制：生长激素释放激素（GHRH）刺激GH释放，生长抑素则抑制GH释放，以及Ghrelin的调节。|||2 3 bod|||10 17 bod|||20 23 bod|||30 34 bod|||39 46 bod|||48 51 bod|||55 56 bod|||60 63 bod|||67 68 bod|||74 80 bod||| +GHRH和生长抑素的交替性分泌可以解释GH的节律性分泌。|||0 3 bod|||5 8 bod|||19 20 bod||| +GH的分泌高峰发生在GHRH的分泌高峰，同时又是生长抑素分泌的低谷。|||0 1 bod|||10 13 bod|||24 27 bod||| +GH分泌呈脉冲式，其高峰在睡眠期间。|||0 1 bod||| +Ghrelin由下丘脑的弓形核产生，胃部也产生较大量的Ghrelin。|||0 6 bod|||8 10 bod|||12 14 bod|||18 19 bod|||27 33 bod||| +GH的释放受下丘脑-垂体-门脉循环和体循环的Ghrelin水平的影响，饥饿能刺激Ghrelin释放入体循环，而进食能抑制Ghrelin释放入体循环。|||0 1 bod|||6 16 bod|||18 20 bod|||22 28 bod|||40 46 bod|||50 52 bod|||60 66 bod|||70 72 bod||| +4.GH与受体的结合GH通过与靶细胞表面的受体分子相结合而发挥作用。|||2 3 bod|||5 6 bod|||10 11 bod|||15 17 bod|||21 24 bod||| +GH受体是一个具有620个氨基酸的单链分子；GH受体有细胞外区，单体的跨膜区以及胞浆区。|||0 3 bod|||13 15 bod|||22 25 bod|||27 30 bod|||35 37 bod|||40 42 bod||| +细胞外区的蛋白水解片段，循环于血浆中，充当为一种GH结合蛋白。|||0 3 bod|||5 10 bod|||15 16 bod|||24 29 bod||| +与细胞因子受体族的其他成分一样，GH受体的胞浆区缺乏内在的激酶活性，而GH的结合，可以诱导受体的二聚作用和一种与受体相连的Jak2的活性。|||16 19 bod|||21 23 bod|||35 36 bod|||45 46 bod|||56 57 bod|||61 64 bod||| +该激酶和其他蛋白质底物的磷酸化作用可引起一系列的反应。|||1 2 bod|||6 10 bod||| +5.GH的生理作用GH的生理作用非常广泛，既促进生长，也调节代谢。|||2 3 bod|||9 10 bod||| +其主要作用是：①促进骨生长；②促进蛋白质合成；③促进脂肪降解；④对糖代谢作用复杂，能减少外周组织对葡萄糖的利用，亦降低细胞对胰岛素的敏感性；⑤促进水、矿物质代谢；⑥促进脑功能效应，增强心肌功能，提高免疫功能等作用。|||10 10 bod|||17 19 bod|||26 27 bod|||33 35 bod|||44 47 bod|||49 51 bod|||62 64 bod|||84 84 bod|||92 93 bod|||99 102 bod||| +6.类胰岛素生长因子-1（IGF-1）IGF-1为肝脏对GH反应时产生的一种多肽，这是一种单链多肽，由70个氨基酸组成，基因定位于第12号染色体长臂，含有6个外显子，IGF-1与胰岛素具有相当的同源性。|||2 11 bod|||13 17 bod|||19 23 bod|||25 26 bod|||28 29 bod|||38 39 bod|||45 48 bod|||54 56 bod|||69 71 bod|||79 81 bod|||83 87 bod|||89 91 bod||| +血中90%的IGF-1由肝脏合成，其余由成纤维细胞及胶原等细胞在局部合成。|||0 0 bod|||6 10 bod|||12 13 bod|||20 24 bod|||26 27 bod|||29 30 bod||| +GH通过增加IGF-1的合成，介导其促进有丝分裂的作用。|||0 1 bod|||6 10 bod||| +循环中的IGF-1与数种不同的结合蛋白相结合，其中主要的一种是分子量为150kD的复合物IGFBP3，IGFBP3在GH缺乏症的儿童中是降低的，但在因其他原因引起矮小的儿童中则仍在正常范围。|||4 8 bod|||15 18 bod|||44 49 bod|||57 62 bod|||70 74 dis|||93 94 sym||| +（二）病因分类根据下丘脑-GH-IGF生长轴功能缺陷，病因可分为原发性、继发性GH缺乏症，单纯性GH缺乏症或多种垂体激素缺乏。|||9 21 bod|||32 43 dis|||45 52 dis|||54 61 sym||| +1.原发性（1）遗传：正常生长激素功能的维持，需要下丘脑GHRH的分泌到GH、IGF-1的分泌，受体效应都要完整，目前下丘脑-垂体-IGF-1轴的多种基因都已发现突变，导致功能障碍，包括与垂体发育有关的基因缺陷、GH、IGF-1的编码基因和受体基因，例如PROP-1、POU1F1、GHRH、GHRH受体、GH、GH受体、IGF-1以及IGF-1受体等。|||13 16 bod|||25 31 bod|||36 37 bod|||39 43 bod|||48 49 bod|||59 71 bod|||81 82 sym|||94 95 bod|||101 104 sym|||106 107 bod|||109 113 bod|||127 132 bod|||134 139 bod|||146 151 bod|||153 154 bod|||156 159 bod|||161 165 bod|||168 174 bod||| +（2）特发性：下丘脑功能异常，神经递质-神经激素信号传导途径的缺陷。|||7 9 bod|||15 27 bod||| +各种先天原因引起的垂体不发育、发育不良，空蝶鞍及视中隔发育异常等。|||9 10 bod|||20 26 bod|||9 31 sym||| +2.继发性（1）肿瘤：下丘脑、垂体或颅内其他肿瘤，例如颅咽管瘤、神经纤维瘤以及错构瘤等可影响GH的分泌，造成GH缺乏。|||8 9 dis|||11 23 dis|||27 30 dis|||32 36 dis|||39 41 dis|||46 47 bod|||54 57 sym||| +（2）放射性损伤：下丘脑、垂体肿瘤放疗后，有一大部分存在生长激素缺乏，患急性淋巴细胞白血病的儿童，接受预防性头颅照光者也属于这一类。|||3 7 dis|||9 16 dis|||17 18 pro|||28 33 sym|||36 44 dis|||51 57 pro||| +放疗和化疗引起典型的生长缓慢见于治疗1～2年后，由于GH缺乏，患者身高逐渐偏离正常。|||0 1 pro|||3 4 pro|||26 29 sym|||33 40 sym||| +除GH缺乏外，亦可有TSH和ACTH缺乏发生。|||1 4 sym|||10 19 sym||| +（3）头部创伤：任何疾病损伤下丘脑、垂体柄及腺垂体均可导致垂体激素缺乏。|||3 6 dis|||14 16 bod|||18 20 bod|||22 24 bod|||29 34 sym||| +由于这种病变是非选择性的，常存在多种垂体激素缺乏，例如在产伤、手术损伤以及颅底骨折等情况发生时。|||18 23 sym|||28 29 dis|||31 34 dis|||37 40 dis||| +创伤还包括儿童受虐待、牵引产、缺氧及出血性梗死等损伤垂体、垂体柄及下丘脑。|||7 9 sym|||11 13 sym|||15 16 sym|||18 22 sym|||26 27 bod|||29 31 bod|||33 35 bod||| +【临床表现】GH缺乏症的部分患儿出生时有难产史、窒息史或者胎位不正，以臀位和足位产多见。|||6 10 dis|||20 21 sym|||24 25 sym|||29 32 sym||| +随年龄的增长，生长缓慢程度也增加，体型较实际年龄幼稚。|||0 25 sym||| +自幼食欲低下。|||0 5 sym||| +患儿智力正常。|||0 5 sym||| +出牙、换牙及骨龄落后。|||0 9 sym||| +青春发育大多延缓（与骨龄成熟程度有关）。|||0 18 sym||| +多种垂体激素缺乏患者根据病因有不同的激素缺乏和相应的临床表现。|||0 7 sym|||18 19 bod||| +垂体MRI表现多数为腺垂体发育不良，蝶鞍常增大或正常，但患者中也有少数表现出增大的垂体（腺垂体增生）、垂体囊性肿物（似颅咽管瘤，或Rathke囊肿）或插入垂体前后叶之间的信号不增强的垂体肿物。|||0 4 bod|||41 42 bod|||44 46 bod|||59 62 dis|||65 72 dis|||7 94 sym||| +但以垂体激素缺乏症状为主诉就诊者仅约10%。|||2 7 sym||| +外科手术后可首先出现垂体功能减退。|||0 1 dep|||2 3 pro|||10 11 bod|||6 15 sym||| +【实验室检查】1.血GH测定血清GH呈脉冲式分泌，半衰期较短，随机取血检测GH无诊断价值，不能区别正常人与GH缺乏症。|||9 13 pro|||14 17 bod|||37 38 bod|||53 57 dis||| +通过GH刺激试验，GH缺乏或低水平可明确诊断。|||2 7 pro|||9 12 sym||| +临床多采用药物激发试验来判断垂体分泌GH状况（表15-15），常用药物激发剂有胰岛素、精氨酸、L-多巴及可乐定。|||5 10 pro|||14 15 bod|||18 19 bod|||39 41 dru|||43 45 dru|||47 54 dru||| +由于各种药物激发GH反应途径不同，各种试验的敏感性及特异性亦有差异，故通常采用至少2种作用途径不同的药物进行激发试验才能作为判断的结果。|||8 9 bod|||54 57 pro||| +当两个不同激发试验的GH峰值均低于10μg/L时可确诊为GHD。|||10 13 ite|||28 30 dis||| +一般认为两种试验若GH峰值均＜5μg/L，为完全性GH缺乏症；GH峰值在5.1～9.9μg/L为部分性GH缺乏；GH峰值≥10μg/L为正常反应。|||9 12 ite|||22 29 dis|||31 34 ite|||48 54 dis|||56 59 ite||| +单次试验约有20%的正常儿童呈阴性反应。|||0 18 sym||| +GH激发试验前需禁食8小时以上。|||0 5 pro||| +表15-1GH缺乏症诊断常用药物激发试验2.血清IGF-1及IGFBP3测定血循环中IGF-1大多与IGFBP3结合（95%以上），IGFBP3有运送和调节IGF-1的功能，两者分泌模式与GH不同，IGF-1呈非脉冲性分泌和较少日夜波动，故血中浓度稳定，并与GH水平呈一致关系，是检测下丘脑-GH-IGF生长轴功能的指标。|||5 9 dis|||14 19 pro|||22 37 pro|||38 40 bod|||42 46 bod|||50 55 bod|||66 71 bod|||78 82 bod|||94 95 bod|||99 103 ite|||120 120 bod|||129 130 ite|||142 154 bod||| +IGF-1浓度与年龄有关，亦受其他内分泌激素和营养状态影响。|||0 6 ite|||17 21 bod||| +3.影像学检查颅脑磁共振显像（MRI）可显示蝶鞍容积大小，垂体前、后叶大小，可诊断垂体不发育、发育不良，空蝶鞍及视中隔发育不良等，在区分蝶鞍饱满还是空蝶鞍上MRI优于CT。|||2 6 pro|||7 13 pro|||15 17 pro|||22 23 bod|||29 31 bod|||33 34 bod|||41 63 sym|||68 69 bod|||78 80 pro|||83 84 pro||| +并且可发现颅咽管瘤、神经纤维瘤及错构瘤等肿瘤。|||5 8 dis|||10 14 dis|||16 18 dis|||20 21 dis||| +生长激素缺乏者，骨成熟常明显延迟。|||0 5 sym|||8 15 sym||| +TSH和GH同时缺乏者骨龄延迟更加明显。|||0 18 sym||| +4.染色体检查对女性矮小伴青春期发育延迟者应常规作染色体检查，以排除染色体病，如Turner综合征等。|||2 6 pro|||10 19 sym|||25 29 pro|||34 37 dis|||40 48 dis||| +5.其他垂体功能检查除了确定GHD诊断外，根据临床表现可选择性地检测血TSH、T3、T4、PRL、ACTH、皮质醇及LHRH激发试验等，以判断有无甲状腺和性腺激素等缺乏。|||2 9 pro|||14 16 dis|||48 49 ite|||57 59 ite|||61 64 ite|||66 77 ite|||85 92 bod||| +垂体功能减退时血浆PRL水平升高，强烈提示病变在下丘脑而不是垂体。|||0 1 bod|||0 15 sym|||30 31 bod||| +【诊断与鉴别诊断】1.对身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差或第3百分位数以下者都应分析原因，仔细了解母亲孕期、围生期、喂养和疾病等情况，结合体格检查和实验室资料，进行综合分析诊断和鉴别诊断。|||81 84 pro||| +GHD患儿的年增长速率往往＜5cm，骨龄延迟一般可大于2年以上，GH激发峰值＜10μg/L。|||0 2 dis|||32 33 ite||| +2.家族性矮小症父母身高都矮，身高常在第3百分位数左右，但其年增长速率＞5cm，骨龄与年龄相称，智能与性发育均正常，GH激发峰值＞10μg/L。|||2 7 dis|||58 59 ite||| +3.体质性青春期延迟属正常发育中的一种变异，较为常见。|||2 9 sym||| +出生时及生后数年生长无异常，以后则逐年的身高增长及成熟缓慢，尤于青春发育前或即将进入青春发育期时，性发育出现可延迟数年。|||0 58 sym||| +4.宫内发育迟缓本症可由母孕期营养或供氧不足、胎盘存在病理性因素、宫内感染以及胎儿基因组遗传印迹等因素导致胎儿宫内发育障碍。|||2 9 dis|||18 21 sym|||33 34 bod|||33 36 sym|||55 56 bod|||53 60 sym||| +初生时多为足月小样儿，散发起病，无家族史，亦无内分泌异常。|||0 27 sym||| +出生后极易发生低血糖，生长缓慢。|||0 14 sym||| +5.染色体异常典型Turner综合征不难鉴别，但部分患儿系因X染色体结构异常（如等臂畸形及部分缺失等）或各种嵌合体所致病。|||2 17 dis|||30 37 sym|||45 48 sym||| +其临床表现不甚典型，常仅以生长迟缓为主，应进行染色体核型分析鉴别。|||13 16 sym|||23 29 pro||| +21-三体综合征除身材矮小外，同时伴有智能落后及特殊面容等特征，故临床诊断一般不易混淆。|||0 7 dis|||9 12 sym|||19 30 sym||| +6.骨骼发育异常如各种骨、软骨发育不良等，都有特殊的体态和外貌，可选择进行骨骼X线片及相关溶酶体酶学测定、基因分析等，以明确诊断。|||2 7 sym|||9 18 sym|||37 41 pro|||45 51 pro|||53 56 pro||| +7.其他包括心、肝、肾等慢性疾病，长期营养不良，遗传代谢病（如黏多糖病及糖原累积症等），以及精神心理压抑等因素导致者，都应通过对病史、体检资料分析和必要的特殊检查予以鉴别。|||19 22 sym|||24 28 dis|||31 34 dis|||36 40 dis||| +【治疗】对生长激素缺乏症的治疗主要采用基因重组人生长激素替代治疗。|||5 11 dis|||19 31 pro||| +无论特发性或继发性GH缺乏性矮小均可用GH治疗。|||2 15 dis|||19 20 dru||| +但是对颅内肿瘤术后导致的继发性生长激素缺乏症患者需做好解释，对恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者及严重糖尿病患者禁用。|||3 6 dis|||12 21 dis|||31 34 dis|||37 42 sym|||47 49 dis||| +生长激素替代治疗剂量采用0.1U/（kg•d），于每晚睡前半小时皮下注射，可选择在上臂、大腿前侧和腹壁、脐周等部位注射。|||0 7 pro|||32 35 pro|||41 42 bod|||44 47 bod|||49 50 bod|||52 53 bod|||57 58 pro||| +GH治疗第1年的效果最好，以后随治疗时间延长GH效果减低。|||0 3 pro|||22 23 dru||| +少数患者在用GH治疗过程中可出现甲状腺激素水平下降，故须监测甲状腺功能，必要时予甲状腺激素补充治疗。|||6 9 pro|||16 24 sym|||30 32 bod|||40 44 bod||| +应用GH治疗后的副反应包括假性脑瘤，股骨头脱位，并加重脊柱侧弯及血糖暂时性升高等，但糖尿病的发生率极少。|||2 5 pro|||15 16 dis|||18 20 bod|||27 28 bod|||13 38 sym|||42 44 dis||| +对于伴有其他垂体激素缺乏者需进行相应的替代治疗。|||4 11 sym|||19 22 pro||| +TSH缺乏者可完全用甲状腺素替代。|||0 4 sym|||10 13 dru||| +对于ACTH缺乏的患者，适当的补充氢化可的松，剂量不超过10mg/（m2•24h），在患病或手术前需增加剂量。|||2 7 sym|||17 21 dru||| +对于促性腺激素缺乏者，当骨龄接近青春期时需用性激素治疗。|||2 8 sym|||22 24 dru||| +蛋白同化类固醇药物可促进生长，但是该类药物可加速骨龄发育，加快骨骺融合，对最终身高无明显改善。|||0 6 dru||| +第十篇血液系统疾病第一章血液系统的发育及儿童期的生理特点第一节血液系统发育（一）胎儿期造血1.中胚叶造血期血细胞的发育生成始于胚胎的中胚叶，在胚胎发育第3～4周，卵黄囊中形成许多血岛并开始造血，血岛细胞分为内外两个部分，外围细胞发育为血管的原始内皮细胞，中间的细胞形成原始的血细胞。|||3 6 bod|||12 15 bod|||31 34 bod|||53 55 bod|||63 64 bod|||71 72 bod|||81 83 bod|||89 90 bod|||97 100 bod|||110 113 bod|||117 118 bod|||122 125 bod|||130 131 bod|||137 139 bod||| +至胚胎6周，中胚叶造血开始减退，到10周时接近停止，由肝脏造血取而代之。|||1 2 bod|||27 28 bod||| +2.肝脾造血期自胚胎第8周开始，至5个月时达高峰，以后逐渐减退，至出生时肝内仅有少量造血灶，至生后4～5天完全停止造血。|||2 3 bod|||8 9 bod|||36 37 bod|||42 44 bod||| +在肝脏开始造血2个月后，脾脏也参与造血，但造血功能不强，持续时间短，至胚胎5个月时基本停止。|||1 2 bod|||12 13 bod|||35 36 bod||| +3.骨髓造血期胚胎第6周出现骨髓，至胚胎4～5个月时开始造血，不久就成为主要的造血器官。|||2 3 bod|||7 8 bod|||14 15 bod|||18 19 bod||| +4.胸腺胚胎期即是T淋巴细胞发育成熟和增殖的主要部位。|||2 3 bod|||9 13 bod||| +（二）出生后造血为胚胎期造血的继续，主要造血部位在骨髓，特殊情况下可出现骨髓外造血。|||25 26 bod|||36 37 bod||| +1.骨髓造血骨髓为出生后的主要造血器官，能生成各系血细胞。|||2 3 bod|||6 7 bod|||25 27 bod||| +婴幼儿时期全身的骨髓几乎均为红髓，约自5～7岁起长骨骨干中红髓开始转化为黄髓（脂肪组织），随年龄增长更多的红髓由黄髓替代，至18岁左右红髓只限于长骨的两端和不规则骨，但黄髓仍有潜在的造血功能，当造血需要增加时，黄髓重新转化为红髓进行代偿性造血。|||8 9 bod|||14 15 bod|||24 27 bod|||29 30 bod|||36 37 bod|||39 42 bod|||53 54 bod|||56 57 bod|||78 81 bod|||84 85 bod|||105 106 bod|||112 113 bod||| +2.骨髓外造血正常情况下，出生后骨髓外造血极少，但在某些疾病情况下，如严重感染、溶血性贫血时造血增加，并在造血增加的需求超过骨髓的代偿能力时，骨髓外造血组织恢复造血，称为“髓外造血”，临床特点为肝、脾、淋巴结因代偿性造血而增大外周血出现有核红细胞和粒细胞核左移现象黄髓很少，也即骨髓的代偿性造血储备力很少，一旦造血需要增加时，容易出现髓外代偿性造血。|||2 3 bod|||16 17 bod|||37 38 dis|||40 44 dis|||62 63 bod|||71 81 sym|||86 87 bod|||97 97 bod|||99 99 bod|||101 103 bod|||97 112 sym|||113 115 bod|||119 122 bod|||124 126 bod|||113 131 sym|||132 133 bod|||139 140 bod|||167 173 sym||| +二、支气管舒张试验痉挛收缩的气道自然舒张或经支气管舒张剂治疗后舒张，此现象称为气道可逆性。|||2 8 ite|||14 15 bod|||22 27 dru|||39 40 bod||| +可以通过吸入支气管舒张剂前后肺功能指标的变化来了解气道舒缓反应的方法，称为支气管舒张试验。|||6 11 dru|||14 16 pro|||25 26 bod|||37 43 ite||| +最常用的支气管舒张药物为β2受体兴奋剂。|||4 10 dru|||12 29 dru||| +评价指标有多种，依据检测方式不同进行选择，但目前最常用并公认的是FEV1。|||32 46 ite||| +若FEV1的改善率＞基础值的12%以上（成人同时要求用药后FEV1绝对值增加200ml），则舒张试验阳性。|||1 15 ite||| +注意事项：1.检测前FEV1＜预计值70%2.支气管舒张试验前应停用β2受体兴奋剂、胆碱能受体阻滞剂、茶碱等。|||10 24 ite|||34 40 ite|||45 62 dru|||64 71 dru|||73 74 dru||| +短效β2受体兴奋剂停用4～6小时，口服β2受体兴奋剂、茶碱等停用12小时，长效或缓释β2受体兴奋剂、茶碱等停用24小时以上。|||0 19 dru|||28 29 pro|||30 47 dru|||49 50 dru|||59 81 dru|||83 84 dru||| +婴幼儿目前尚无统一的支气管激发试验或舒张试验的方法和标准，仅有少数研究者的各自研究报道，如用干燥冷空气刺激作为激发的方法等。|||10 21 ite||| +在婴幼儿舒张试验中，绝大部分人用沙丁胺醇，测试方法可以用脉冲振荡法、体描法和潮气法等，但是报道的结果不一。|||1 7 ite|||28 32 ite|||34 36 ite|||38 40 ite||| +六、沙门菌肺炎由伤寒、副伤寒、鼠伤寒或其他非伤寒沙门菌引起，发生于沙门菌感染的病程中，较为少见。|||2 6 dis|||8 9 dis|||11 13 dis|||15 17 dis|||21 26 mic|||33 35 mic||| +可表现为大叶性肺炎或支气管肺炎症状。|||4 8 dis|||10 14 dis||| +较为特殊的表现为痰常呈血性或带血丝。|||8 12 sym|||14 16 sym||| +在沙门菌感染的病程中，如发生呼吸道症状如咳嗽、气急，即使无肺部体征，也应进行摄片。|||1 3 mic|||14 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||29 30 bod||| +如有肺炎改变应考虑为沙门菌肺炎（salmonellapneumonia）。|||2 3 dis|||10 14 dis|||16 34 dis||| +在美国，约20%沙门菌株对氨苄西林耐药。|||8 11 dis|||13 16 dru||| +如描述性研究提示单侧与双侧视网膜母细胞瘤发病年龄不同，由此提出了两次基因突变是形成肿瘤的发病基础的假设，据此可设计另一个研究来证明这一假设。|||8 19 dis|||41 42 dis||| +（二）生态研究研究肿瘤发病与不同区域人群生活习性间的关系，如吸烟、喝咖啡及特殊饮食习惯与肿瘤发病间的关系，在发现有肯定的关系时可提出进一步的致病机制假设，由另一个研究来检测假设是否成立。|||9 10 dis|||44 45 dis||| +儿童肿瘤常不能完全符合这些要求。|||0 3 dis||| +第三节马蹄肾马蹄肾是肾脏融合畸形中最常见的一种。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 15 dis||| +与其他融合肾相区别的主要特征是肾脏纵立于脊柱两侧，结构完整，只是其相对应的两肾下极被横跨脊柱的实质性组织或纤维组织相连接。|||3 5 dis|||15 28 sym|||30 59 sym||| +1521年DeCarpi医师在尸体解剖中首先发现马蹄肾，1564年Botallo对其作了更为详细的描述，1820年Morgagni首次报道了发生于马蹄肾的肾脏病变。|||24 26 dis|||73 75 dis|||77 78 bod||| +至今为止，基本上每一种肾脏病变都已在马蹄肾上发现。|||11 12 bod|||18 20 dis||| +马蹄肾的发生率约为0.25%，男女之比约为2∶1。|||0 2 dis||| +马蹄肾有家族中发病的报告，也见于同卵孪生儿中，但遗传倾向并不明确。|||0 2 dis||| +马蹄肾发生于胚胎第5和第6周间，此时输尿管芽已进入肾基质。|||0 2 dis|||18 21 bod|||25 27 bod||| +一般认为输尿管芽进入肾实质是在肾脏旋转及其上升发生以前，故马蹄肾的肾盂多位于肾实质腹侧，整个肾脏位置比较低，一般其峡部因肠系膜下动脉的阻碍而位于其下方。|||4 7 bod|||10 10 bod|||15 16 bod|||29 31 dis|||33 34 bod|||38 38 bod|||46 47 bod||| +马蹄肾发生的具体过程至今尚未完全明了，1931年Boyden报告一例迄今为止最小的6周马蹄胚胎肾，他认为，当胚胎4.5周时，两肾的位置靠得非常近，因某种因素作用造成了其下极融合。|||0 2 dis|||43 47 dis||| +也有认为脐动脉或髂总动脉解剖位置异常改变了肾脏原来的旋转和上升路径，导致其下极融合，而峡部的形成则有认为是后肾生肾细胞异常迁移所致。|||4 6 bod|||8 11 bod|||21 22 bod||| +95%左右的马蹄肾在其下极处相互连接，在一小部分病人，两肾在上极之间由峡部相连。|||6 8 dis|||19 38 sym||| +峡部通常位于腰3、腰4椎体及腹主动脉和下腔静脉的前方、肠系膜下动脉起点的下方，也有报道峡部在腹主动脉和下腔静脉之间穿行或完全位于其两者背侧。|||0 37 sym|||39 68 sym||| +马蹄肾的肾盏数目正常，但多朝向背侧。|||0 2 dis||| +输尿管往往起始于肾盂上端，但其在膀胱开口多是正常的，很少发生异位。|||0 2 bod|||8 9 bod|||16 17 bod||| +马蹄肾病人的1/3至少伴发一种畸形，而患多种先天性畸形的新生儿或婴儿多有马蹄肾。|||0 2 dis|||22 26 dis|||36 38 dis||| +伴发畸形多发生于骨骼系统、心血管系统和中枢神经系统，生殖系统畸形发生率也比较高。|||8 11 bod|||13 17 bod|||19 24 bod|||26 38 sym||| +1/3左右的马蹄肾病人没有症状，很多情况下马蹄肾是在超声检查或尸检时被偶然发现。|||6 14 dis|||21 23 dis|||26 29 pro||| +其他检查可有CT及逆行输尿管插管造影等。|||6 7 pro|||9 17 pro||| +Glenn对马蹄肾患儿随访10年，其中60%始终没有症状，13%有尿路感染或腹痛，17%有结石，仅25%的患儿需手术来解除梗阻或去除结石。|||6 8 dis|||33 36 dis|||38 39 dis|||41 46 sym|||56 67 pro||| +第三节衣原体感染衣原体为专性细胞内寄生，含有DNA、RNA、核糖体和细胞壁。|||3 7 dis|||8 10 mic||| +衣原体不能产生ATP，可被认为是能量寄生菌。|||0 2 mic||| +已知的衣原体属有4种：沙眼衣原体（C.trachomatis，CT）、肺炎衣原体（C.pneumoniae，CP）、鹦鹉热衣原体（C.psittacosis）、家畜衣原体（C.pecorum）。|||3 5 mic|||11 15 mic|||17 29 mic|||31 32 mic|||35 39 mic|||41 52 mic|||54 55 mic|||58 63 mic|||65 77 mic|||80 84 mic|||86 94 mic||| +沙眼衣原体可引起男性尿道炎、女性宫颈炎及输卵管炎和婴儿的结膜炎和肺炎；肺炎衣原体正日益被认为是呼吸道疾病，包括儿童和成人的支气管炎和肺炎的常见病原。|||0 4 mic|||8 12 dis|||16 18 dis|||20 23 dis|||28 30 dis|||32 33 dis|||35 39 mic|||47 51 dis|||61 64 dis|||66 67 dis||| +一、沙眼衣原体感染【病因】沙眼（trachomatis）是世界范围内造成失明最重要的可预防疾病。|||2 8 dis|||13 14 dis|||16 26 dis|||36 37 dis||| +该病为眼与眼之间传播，苍蝇常为储存宿主。|||3 3 bod|||5 5 bod||| +沙眼初为滤泡性结膜炎，多发生于童年，滤泡愈合形成结膜瘢痕，引起睑内翻，使睫毛擦伤角膜，经常性的角膜外伤性溃疡引起瘢痕和失明，细菌性双重感染也参与了瘢痕的形成。|||0 1 dis|||4 9 dis|||24 25 bod|||24 27 sym|||31 31 bod|||31 33 sym|||36 37 bod|||40 41 bod|||36 41 sym|||47 48 bod|||43 53 sym|||56 57 sym|||59 60 sym|||73 74 sym||| +【临床表现】（一）包涵体结膜炎沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见已知病原。|||9 14 dis|||15 19 mic|||21 26 dis||| +结膜炎是新生儿衣原体感染的主要的临床表现。|||0 2 dis|||4 11 dis||| +临床表现不一，从轻症的结膜充血伴少量黏液样分泌物到严重的结膜炎伴大量脓性分泌物、球结膜充血和伪膜形成。|||11 12 bod|||11 14 sym|||16 23 sym|||28 30 dis|||32 38 sym|||40 42 bod|||40 44 sym|||46 49 sym||| +结膜脆性大，用拭子轻擦可出血。|||0 4 sym||| +（二）肺炎沙眼衣原体感染的母亲所生的新生儿中10%～20%发生沙眼衣原体肺炎。|||3 4 dis|||5 11 dis|||31 37 dis||| +常在生后1～3个月时隐匿起病，表现为持续性咳嗽、呼吸急促、无发热和喘息。|||18 22 sym|||24 27 sym|||29 31 sym|||33 34 sym||| +听诊可闻湿啰音。|||4 6 sym||| +特征性的实验室检查为末梢血嗜酸性粒细胞增多，胸片常表现为肺气肿伴间质和肺泡浸润影。|||10 18 bod|||10 20 sym|||22 23 pro|||28 30 sym|||35 36 bod|||32 39 sym||| +（三）成人和青少年的眼、生殖器感染沙眼衣原体为30%～50%男性非淋球菌性尿道炎的病因，是35岁以下男性附睾炎的主要原因，从生殖器到眼的自行接种可引起包涵体结膜炎。|||10 16 dis|||17 21 mic|||30 39 dis|||52 54 dis|||62 64 bod|||66 66 bod|||70 71 pro|||75 80 dis||| +沙眼衣原体感染女性子宫颈内膜，可引起黏液性子宫颈炎，但常无症状。|||0 6 dis|||9 13 bod|||18 24 dis||| +沙眼衣原体可感染尿道，引起尿痛伴无菌性脓尿。|||0 4 mic|||8 9 bod|||13 14 sym|||16 20 sym||| +【诊断】1.沙眼可临床诊断世界卫生组织建议以下4条符合两条以上可诊断：上睑结膜的淋巴样滤泡、典型的结膜瘢痕、血管翳和角膜上缘滤泡。|||6 7 dis|||35 38 bod|||35 44 sym|||49 52 sym|||54 55 bod|||54 56 sym|||58 59 bod|||58 63 sym||| +2.围产期感染最佳标准仍为从结膜或鼻咽部分离到沙眼衣原体。|||14 15 bod|||17 18 bod|||23 27 mic||| +此外，还可用酶联免疫法检测沙眼衣原体的抗原或抗体。|||6 10 pro|||13 17 mic||| +3.通过从男性尿道和女性子宫内膜分离到病原可明确诊断。|||7 8 bod|||12 15 bod||| +【治疗】采用红霉素治疗婴儿结膜炎和肺炎。|||6 8 dru|||13 15 dis|||17 18 dis||| +对男性和非妊娠妇女，美国疾病控制中心推荐采用多西环素或阿奇霉素治疗，对妊娠妇女采用红霉素治疗。|||22 25 dru|||27 30 dru|||41 43 dru||| +二、磁共振成像学磁共振成像学（magneticresonanceimaging，MRI）是20世纪80年代继CT之后又一项新的影像诊断技术。|||2 7 pro|||8 13 pro|||15 38 pro|||40 42 pro|||54 55 pro|||63 66 pro||| +MRI在显示小儿畸形以及脱髓鞘疾病方面有独特价值，而对显示肿瘤、炎症以及血管性疾患方面也不比CT和DSA逊色，因此已成为小儿疾患可选择，有时甚至是首选检查方法。|||0 2 pro|||6 9 dis|||12 14 dis|||29 30 dis|||32 33 dis|||36 40 dis|||46 47 pro|||49 51 pro|||60 63 dis||| +（一）基本原理MRI是借助接收器探测人体组织内蕴藏量最丰富的氢原子，在磁共振过程中所发出的电磁波信号，从而测出其氢原子的浓度及其弛豫时间（T1和T2），作为成像的参数，通过电子计算机运算和处理，如同CT一样进行图像重建；通过波谱分析，还可了解组织器官及病变组织的代谢功能、生理和生化信息。|||7 9 pro|||13 15 equ|||35 37 pro|||86 90 equ|||99 100 pro|||121 124 bod||| +（二）检查方法一次完整的MRI检查须同时采用T1加权、T2加权和质子密度加权成像，根据横断面、矢状面或冠状面不同平面的图像以作出正确的诊断。|||12 14 pro||| +MRI与CT比较，其优点为：①任意方位断层，如可取横轴位、矢状位以及冠状位；②组织对比度高（对白质疾病、水肿以及肿瘤显示较清晰）；③无骨伪影；④脊髓可显示；⑤能显示神经核团。|||0 2 pro|||4 5 pro|||39 40 bod|||47 50 dis|||52 53 sym|||56 57 dis|||72 73 bod|||82 85 bod||| +缺点在于：对钙化及骨病变的诊断较差。|||6 7 dis|||9 11 dis||| +（三）临床应用1.颅脑肿瘤MRI能较满意地显示肿瘤的内部结构，尤其是它所具有的三维成像特点，为手术方案的拟订、放疗计划的确定以及立体针吸活组织的入路选择提供了更多的信息，尤其适用于颅后窝和颅底附近疾患的检查。|||9 12 dis|||13 15 pro|||23 24 dis|||47 48 pro|||64 66 equ|||69 70 bod|||90 92 bod|||94 95 bod||| +MRI可定出肿瘤的部位；根据肿瘤信号强度初步作出组织来源的定性诊断；根据肿瘤边缘是否清楚、规则作出良恶性初步诊断；能清晰地显示肿瘤血供及其与颅内大血管的关系。|||0 2 pro|||6 7 dis|||14 15 dis|||38 39 dis|||63 64 dis|||70 74 bod||| +在常规MRI检查之后行GdDTPA增强MRI扫描，可提高平扫阴性颅内肿瘤的显示率，对于平扫已显示的脑肿瘤，增强扫描也有助于明确肿瘤的边缘，并帮助作定性诊断。|||1 5 pro|||11 21 pro|||28 29 pro|||32 35 dis|||43 44 pro|||49 51 dis|||53 56 pro|||63 64 dis||| +2.脑血管疾病脑血管疾病包括脑梗死、脑出血、静脉窦血栓形成、颅内动脉瘤、脑血管畸形以及基底异常血管网症。|||2 6 dis|||7 11 dis|||14 16 dis|||18 20 dis|||22 26 dis|||30 34 dis|||36 40 dis|||43 50 dis||| +对于前3种疾病，MRI的长处主要是基于其多参数成像，即同一被检层面可得到3幅MRI图像，分别揭示了血肿内部T1、质子密度以及T2的变化。|||8 10 pro|||38 40 pro|||49 50 sym||| +对于后3种疾病，MRI的优点主要取决于它在不使用造影剂情况下可满意地显示血管及其内部结构，可作多方向切层以及去骨作用。|||8 10 pro|||24 26 equ|||36 37 bod||| +而MRI对于烟雾病的显示是CT所不能比拟的。|||1 3 pro|||6 8 dis|||13 14 pro||| +3.脑变性病和脑白质病一些脑变性病和脑白质病MRI具有特征性的表现如肾上腺白质脑病、多发性硬化以及中心性脑桥髓鞘溶解等，MRI不仅能诊断这些疾患，而且对疾病的程度也作出判断，并可随访观察疗效。|||2 5 dis|||7 10 dis|||13 16 dis|||18 21 dis|||22 24 pro|||34 40 dis|||42 46 dis|||49 57 dis|||60 62 pro||| +但不少脑变性病和脑白质病尚缺乏较特异性MRI表现颅内感染性疾病有些脑部炎症如硬脑膜下积脓、脑囊虫、单纯疱疹病毒性脑炎以及少数真菌感染，诊断主要依靠MRI所见。|||3 6 dis|||8 11 dis|||19 21 pro|||16 23 sym|||24 30 dis|||33 36 dis|||38 43 dis|||45 47 dis|||60 65 dis|||73 75 pro||| +但是，许多脑部炎症其MRI所见与CT所见一样，缺乏诊断特异性，MRI只是在显示病变大小、范围、数目、病变内部结构以及病变与邻近结构关系方面比CT向前迈进了一大步。|||5 8 dis|||10 12 pro|||16 17 pro|||31 33 pro|||70 71 pro||| +5.先天性颅脑发育不全与其他检查方法比较，MRI以安全、无损伤以及行之有效而著称。|||2 10 dis|||21 23 pro||| +其中DandyWalker因MRI可作任意方向的切层，有利于显示小脑的异常改变并明确其与第4脑室的关系。|||14 16 pro|||32 33 bod|||44 47 bod||| +胼胝体发育不全在矢状切面检查，显示最为真切。|||0 6 dis|||8 13 pro||| +Huntington舞蹈病显示尾状核萎缩。|||0 12 dis|||15 19 sym||| +Wilson病显示对称性豆状核和丘脑异常。|||0 6 dis|||9 14 sym|||16 19 sym||| +6.颅脑损伤MRI检查时间较长，病情重笃者不宜接受此项检查，一些躁动的外伤病人，在检查前务必使用药物以使病人安静，以完成检查。|||2 5 dis|||6 8 pro|||32 33 sym|||35 36 dis||| +另外，头部有金属异物者不能作MRI扫描。|||14 16 pro||| +7.脊柱和脊髓疾病MRI以高软组织分辨能力和矢状面的使用更为重要。|||2 3 bod|||5 6 bod|||9 11 pro|||14 16 bod||| +MRI能清晰地观察各处椎体、椎间盘的髓核和纤维软骨环，以及其他附件、前后纵韧带等影像，可直接显示脊柱先天性畸形、椎间盘病变、椎管狭窄、脊柱炎性疾病（包括脊髓炎、硬膜外脓肿、蛛网膜炎以及类风湿性关节炎）、椎管肿瘤以及椎管内血管畸形，此外，MRI还应用于脊柱外伤的诊断。|||0 2 pro|||11 12 bod|||14 16 bod|||18 19 bod|||21 25 bod|||34 38 bod|||48 54 dis|||56 60 dis|||62 65 dis|||67 72 dis|||101 104 dis||| +8.骨骼肌肉系统疾病MRI能明确地显示骨骼、肌肉病灶的部位和范围，对进行性肌萎缩、肌炎、萎缩性肌强直，以及其他包括代谢性在内的肌病均可显示受累肌群的某些特征性信号，从而进行诊断和鉴别诊断。|||2 3 bod|||22 23 bod|||63 64 dis||| +（四）磁共振血管造影（MRA）MRA的应用可大大地提高脑血管病变的诊断能力。|||11 13 pro||| +MRA技术可分为二维和三维两种方式，二维MRA对慢血流（如静脉）的病变检查最佳，三维能够提供较薄的层厚和较高的空间分辨率，且由于回波时间短，可减少造成对狭窄过度估计的伪影。|||29 30 bod||| +二、心脏外形的演变在原始心管形成期，其外层的心外肌膜始基在腹侧融合形成心包腔。|||2 3 bod|||10 13 bod|||22 25 bod|||35 37 bod||| +背侧不融合，形成心系膜（meso-cardium）。|||8 10 bod|||12 23 bod||| +心系膜在心管的背侧，首尾梁端相接，中段消失，因此心管在心包腔中完全游离。|||0 2 bod|||4 5 bod|||24 25 bod|||27 29 bod||| +心管的生长速度远较心包腔的生长速度快，而且心管各部生长不平衡，在胚胎24天左右心管先后发生四个收缩环和相应的四个膨大部分，由头至尾，依此为动脉干、心球、心室、心房与静脉窦，与此同时心管发生扭转，心球转至右尾侧位。|||0 1 bod|||9 11 bod|||21 22 bod|||39 40 bod|||69 71 bod|||73 74 bod|||76 77 bod|||79 80 bod|||82 84 bod|||90 91 bod|||97 98 bod||| +其中心球与心室最为膨大且向尾端移动。|||2 3 bod|||5 6 bod||| +至胚胎2～9天左右，心室已降至心房水平之下，心房显露于心室的后上方（头端）。|||10 11 bod|||15 16 bod|||22 23 bod|||27 32 bod|||34 35 bod||| +此时，心脏外形已基本形成。|||3 4 bod||| +心房及心室表面产生纵沟，分心脏为左右房室，心房腹侧纵沟纵沟中有动脉干经过。|||0 1 bod|||3 4 bod|||13 14 bod|||16 19 bod|||21 26 bod|||31 33 bod||| +但此时心脏仍为单一的管道，血流尚未分开。|||3 4 bod||| +由静脉窦流入的血液由动脉干流出。|||1 3 bod|||7 8 bod|||10 12 bod||| +参考文献1.急性呼吸道抗生素合理使用指南（试用）（上部分）.中华儿科杂志，1999，37（12）：748-7482.急性呼吸道抗生素合理使用指南（试用）（下部分）.中华儿科杂志，2001，39（6）：379-3793.CrawfordSE，DaumR.BacterialPneumonia，LungAbscess，andEmpyema.In：TaussigLMandLandauLIeds.PediatricRespiratorymedicine.2nded.Philadelphia：Mosby，2008，501-5014.GlobalInitiativeforAsthma（GINA）.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention；2008.Availableat：http：//www.ginasthma.org.AccessedDecember20085.TheSanfordguidetoantimicrobialtherapy2006.36thed.AntimicrobialTherapyInc.，Sperryville，VT，20066.ZachMS，OberwaldnerB.ChestPhysiotherapy.In：TaussigLMandLandauLIeds.PediatricRespiratoryMedicine.2nded.Philadelphia：Mosby，2008：241-241|||7 14 dru|||33 34 dep|||59 66 dru|||85 86 dep||| +第十一章支气管哮喘支气管哮喘（asthma）是儿科常见的呼吸道疾病之一，我国儿童哮喘患病率约为0.5%～2%，个别地区高达5%，哮喘的患病率仍呈上升趋势。|||4 8 dis|||9 13 dis|||15 20 dis|||28 30 bod|||40 41 dis|||64 65 dis||| +但儿童哮喘在不同年龄具有不同的病因、发病机制，甚至有不同的病理特征，在疾病治疗和预后方面也存在很大的不同。|||1 4 dis||| +第一节支气管哮喘的病因与发病机制一、病因及发病机制（一）5岁以下儿童喘息5岁以下儿童易患喘息性疾病，但其喘息发作的病因、发病机制与自然病程具有很大的不同。|||3 7 dis|||32 35 sym|||44 48 dis|||52 53 sym||| +根据起病年龄及预后可以将5岁以下儿童喘息分成3种临床表型，其病因也有明显的不同：1.早期一过性喘息多见于早产和父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素、宫内发育异常或感染导致肺发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。|||18 19 sym|||42 48 dis|||61 62 sym|||84 84 bod|||98 98 bod|||119 120 sym||| +2.早期起病的持续性喘息（指3岁前起病）主要表现为与急性呼吸道病毒感染（小于2岁的儿童通常为呼吸道合胞病毒感染，2岁以上的儿童与鼻病毒等其他病毒感染有关）相关的反复喘息，本人无特应症表现，也无家族过敏性疾病史。|||26 34 dis|||64 66 dis|||80 83 sym||| +其原因可能是病毒感染导致的一过性气道反应性增高，随着年龄增大，呼吸道病毒感染减少，症状逐渐减轻，喘息症状一般持续至学龄期，部分患儿在12岁时仍然有症状。|||6 9 dis|||14 22 dis|||31 37 dis|||48 51 sym||| +3.迟发性喘息/哮喘这些儿童有典型的特应症背景，往往伴有湿疹，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。|||2 9 sym|||31 34 sym|||45 46 bod|||51 56 sym||| +（二）儿童哮喘60%～80%的5岁以上儿童哮喘与呼吸道过敏有关，气道有大量嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润及广泛的黏膜上皮细胞脱落；主要由持续反复吸入低剂量变应原引起，可以使气道反应性明显持续的增加。|||3 6 dis|||19 22 dis|||24 26 bod||| +由于呼吸道尘螨过敏的表达需要2年左右的时间，因而儿童过敏性哮喘多在2岁左右开始起病。|||2 8 dis|||24 30 dis||| +（三）咳嗽变异性哮喘发病机制与支气管哮喘相似，其只咳不喘的原因或机制还不是非常清楚，部分学者认为可能为气道炎症和气道高反应没有达到哮喘发作的程度；另一些学者认为慢性气道炎症主要集中在中央气道，大气道平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器引起剧烈咳嗽，而没有小气道阻塞表现。|||3 9 dis|||15 19 dis|||24 27 sym|||51 54 dis|||56 60 dis|||65 66 dis|||80 85 dis|||91 94 bod|||96 101 bod|||106 113 bod|||116 119 sym|||122 130 sym||| +第六节巨输尿管一般认为，小儿输尿管的直径大于0.7cm是巨输尿管。|||2 6 dis|||14 16 bod||| +但巨输尿管更多是因为肾积水而被发现，随之的影像学检查再显示出输尿管全程的扩张及迂曲，从而做出巨输尿管的诊断。|||1 4 dis|||10 12 dis|||21 25 pro|||30 32 bod|||46 49 dis||| +患儿常合并肾盂、肾盏的扩张和积水。|||5 6 bod|||8 9 bod||| +巨输尿管诊治的关键是依其原因确定合理的治疗方案。|||0 3 dis||| +【分类】巨输尿管按原因可分为反流性、梗阻性、既反流又梗阻性和非反流非梗阻性四类。|||4 7 dis|||14 16 dis|||18 20 dis|||22 28 dis|||30 36 dis||| +（一）反流性巨输尿管主要由膀胱输尿管反流而致。|||3 9 dis|||13 19 sym||| +又可进一步分为原发性和继发性的，这一部分我们在膀胱输尿管反流章节予以详述。|||7 9 dis|||11 13 dis||| +（二）既反流又梗阻性巨输尿管所占病人不多，据报道膀胱输尿管反流的病人中有梗阻的约占2%。|||3 13 dis|||24 30 dis||| +（三）梗阻性巨输尿管由输尿管远端的功能性或机械性梗阻导致。|||3 9 dis|||11 25 sym||| +1.原发性梗阻性巨输尿管由于近膀胱3～4cm的远端输尿管的一段失去蠕动能力，导致尿液无法以正常速率排入膀胱所致。|||2 11 dis|||15 16 bod|||23 27 bod|||40 41 bod|||51 52 bod||| +电镜观察肌肉细胞之间的胶原纤维增生，干扰了细胞之间的紧密连接，阻止了正常电传导及蠕动阻止了正常电传导及蠕动。|||0 1 pro|||4 41 sym||| +2.继发性梗阻性巨输尿管常见于神经源性膀胱或非神经源性排尿功能障碍及下尿路梗阻（如后尿道瓣膜）。|||2 11 dis|||15 20 dis|||22 32 dis|||34 38 dis|||41 45 dis||| +其他尚包括输尿管腔内或周围的肿瘤梗阻或压迫、输尿管周围慢性炎症导致的纤维化等。|||5 8 bod|||22 24 bod||| +（四）非反流非梗阻性巨输尿管1.原发性非反流非梗阻性巨输尿管在反流、梗阻以及所有继发的因素都被排除后，原发性非反流非梗阻性巨输尿管的诊断才能考虑。|||3 13 dis|||16 29 dis|||51 64 dis||| +从文献报道来看，这种类型的巨输尿管主要还是见于新生儿中。|||13 16 dis||| +形成这种变异的原因并不清楚，可能与肾脏发育过程中的某个环节有关，如由于肾小球滤过率、肾血管阻力以及肾小球浓缩能力缘由，胎儿时的尿量可4～6倍于其出生后的尿量，这时如有输尿管远端梗阻，即使是一过性的梗阻，也可形成输尿管扩张。|||35 40 ite|||63 64 ite|||76 77 ite|||83 89 dis|||105 107 bod||| +持续存在的输尿管皱折、尚未成熟的输尿管蠕动功能、婴幼儿膀胱的顺应性差以及输尿管本身的结构异常也都可能引起原发性非反流非梗阻性巨输尿管的发生。|||5 9 dis|||16 18 bod|||36 38 bod|||11 45 sym|||52 65 dis||| +2.继发性非反流非梗阻性巨输尿管这一类巨输尿管比过去认识的要多。|||2 15 dis|||19 22 dis||| +如急性尿路感染时，细菌的内毒素可抑制输尿管的蠕动而发生巨输尿管。|||1 6 dis|||9 10 mic|||12 14 mic|||18 20 bod|||28 30 dis||| +糖尿病及尿崩症患儿尿量的增加也可导致。|||0 2 dis|||4 6 dis|||9 10 ite||| +另一种就是李状腹综合征的情况，输尿管有非梗阻性的扩张。|||5 10 dis|||15 22 dis||| +【临床表现】巨输尿管依其发生原因不同而各有特征性的表现。|||6 9 dis||| +如反流性的以尿路感染为主要征象；梗阻性的可有腹痛及呕吐等情况；输尿管扩张巨大时腹部可触及肿块。|||1 3 dis|||6 14 sym|||16 18 dis|||20 29 sym|||31 37 dis|||39 45 sym||| +继发性巨输尿管症往往是在原发病检查时被发现。|||0 7 dis||| +出生后即成为新生儿巨输尿管。|||6 12 dis||| +【诊断】对有泌尿系统症状或有生长发育迟缓的小儿都应进行泌尿系统的影像学检查。|||6 9 bod|||27 30 bod|||32 36 pro||| +1.超声简便易行，除诊断外还是主要的随访手段。|||2 3 pro||| +从波士顿儿童医院的经验来看，超声观察肾积水的发展情况是决定巨输尿管治疗的主要手段。|||14 15 pro|||18 20 dis|||29 32 dis||| +2.静脉尿路造影（IVU）可粗略了解肾功能情况及明确上尿路形态。|||2 7 pro|||9 11 pro|||26 28 bod||| +大部分巨输尿管在IVU上都可得到显示。|||3 6 dis|||8 10 pro||| +3.排尿性膀胱尿道造影（VCUG）可发现反流性巨输尿管及继发性巨输尿管的原发病，如后尿道瓣膜、神经性膀胱、膀胱憩室和输尿管囊肿等。|||2 10 pro|||12 15 pro|||20 26 dis|||28 34 dis|||41 45 dis|||47 51 dis|||53 56 dis|||58 62 dis||| +可以评价膀胱和尿道的情况。|||4 5 bod|||7 8 bod||| +4.磁共振尿路显像（MRU）巨输尿管和肾盂的积水、扩张，在磁共振的T2相上可以显示。|||2 8 pro|||10 12 pro|||14 17 dis|||19 20 bod|||29 31 pro||| +5.利尿性肾图可以注射呋塞米得有关肾功能的准确信息，通过注射呋塞米，则利于区分功能性或机械性的梗阻。|||2 6 pro|||9 13 pro|||30 32 dru||| +【治疗】巨输尿管的治疗依其种类不同而各有特点，目标是保护肾功能。|||4 7 dis||| +（一）继发性巨输尿管继发性巨输尿管的治疗关键是原发病的治疗，如后尿道瓣膜病人有40%～60%有输尿管反流；电灼瓣膜后反流有1/3缓解，1/3可被药物控制，只1/3需手术。|||3 9 dis|||10 16 dis|||31 35 dis|||47 51 dis|||53 56 pro|||72 75 pro||| +而糖尿病和尿路感染引起的根本不需治疗。|||1 3 dis|||5 8 dis||| +（二）原发性梗阻性或非梗阻性巨输尿管包括输尿管膀胱连接部及以上部位的梗阻，如输尿管狭窄、瓣膜、闭锁、异位输尿管开口及远端无蠕动功能输尿管等。|||3 8 dis|||10 17 dis|||20 27 bod|||38 42 dis|||44 45 dis|||47 48 dis|||50 54 dis|||65 67 bod||| +胎儿和新生儿的巨输尿管主要是这一类。|||7 10 dis||| +对新生儿或婴幼儿进行手术的效果从随访来看并不令人满意，8个月前手术的其再手术率可达12%，因此如肾功能能维持稳定，尿路感染能够控制，应首选随访观察。|||57 60 dis||| +此期间，可每3～6个月复查超声和尿常规，如输尿管扩张有改善则可继续随访观察，但复查的间隔可以延长。|||13 14 pro|||16 18 ite|||21 25 dis||| +如肾和输尿管的积水及扩张仍然严重，没有改善，可在1岁后选择手术治疗。|||1 1 bod|||3 5 bod||| +巨输尿管再植入膀胱前需进行裁剪。|||0 6 pro|||7 8 bod||| +三、食物和呕吐物吸入除食物本身的刺激外，反流的胃酸亦是肺损伤的重要决定因素。|||2 9 dis|||23 24 bod|||27 29 dis||| +肺部可闻广泛湿啰音和哮鸣音呼吸道黏膜易继发细菌感染。|||0 12 sym|||13 17 bod|||21 24 sym||| +参考文献1.苏林，许春娣，陈舜年，等.儿童功能性消化不良的胃动力学改变与普瑞博思的疗效.中国实用儿科杂志，1999，14（10）：612-6142.田虹，周汉建，陈小良，等.功能性消化不良及十二指肠溃疡的若干因素分析.胃肠病学和肝病杂志，1999，8（4）：275-2753.王元骏，彭玄杰.小剂量多虑平治疗功能性消化不良对照研究.健康心理学杂志，1999，7（4）∶468-4694.张艳玲，张玉琳.功能性消化不良儿童胆囊运动障碍24例临床研究.中国实用儿科杂志，1999，14（7）：427-4285.张万明，王岚，郑敏，等.儿童功能性消化不良与幽门螺杆菌的关系.实用儿科临床杂志，1998，13（3）：131-1316.BjornssonES，AbrahamssonH.Contractilepatternsinpatientswithseverechronicdyspepsia.AmJGastroenterol，1999，94（1）：54-647.HoltmannG，TalleyNJ，MithchellH，etal.AntibodyreponsetospecificH.piloriantigenesinfunctionaldyspepsia，duodenalulcerdisease，andhealth.AmJGastroenterol，1998，93（8）：1222-12228.HeikkinenM，MayK，MegraudF，etal.AssociationofCagApositiveandCagAnegativeH.pyloristrainswithpatientssymptomsandgastritisinprimarycarepatientswithfunctionalupperabdominalcomplaints.ScandJGastroenterol，1998，33（1）：31-319.KaulA，RudolphCd.Gastrointestinalmanometrystudiesinchildren.JClinGastroenterol，1998，27（3）：187-18710.KlinkenbergknolEc，NelvsF，DentJ，etal.Longtermomeprazoletreatmentinresistancegastroesophagealrefluxdisease.Gastroenterology.2000，118（4）：661-66911.McCarthyC，kPatchettS，CoclinsRM，etal.LongtermprospectivestudyoftheHelicobauterpyloriinnonulcerdyspepsia.DigDisSci，1995，40：114-11412.SandhuBK，MoultrieJ，DunhamM，etal.SilentGastrooesophagealrefluxmaybeacommoncauseoffoodrefusalandfailuretothrive.6thcongressoftheAsian，Pan，PacIFicsocieryofPaediatricGastrorntrologyandnutrition，1999，6∶79-8013.中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见.胃肠病学，2006，11：674-68414.HeikkinenM，MayK，MegraudF，etal.AssociationofCagApositiveandCagAnegativeH.pyloristrainswithpatients’symptomsandgastritisinprimarycarepatientswithfunctionalupperabdominalcomplaints.ScandJGastroenterol，1998，33（1）：31-3115.罗金燕.功能性消化不良的再认识—罗马Ⅲ标准解读.中华内科杂志，2009，48：104-10416.TackJ，TalleyNY，CamilleriM，etal.Functionalgastroduodenaldisorders.Gastroenterology，2006，130：1466-1466|||21 27 dis|||36 39 dru|||48 49 dep|||87 93 dis|||95 100 dis|||109 112 dis|||114 115 dis|||149 151 dru|||154 160 dis|||201 207 dis|||208 215 dis|||228 229 dep|||267 273 dis|||275 279 mic|||286 287 dep|||1406 1409 dis|||1415 1417 dis|||1659 1665 dis|||1681 1682 dep||| +四、儿童肿瘤流行病学研究意义1.儿童肿瘤比成人提供更多的致癌基因信息，同时也可提供致肿瘤的环境因素信息。|||4 5 dis|||18 19 dis|||28 29 sym|||42 43 dis||| +2.儿童肿瘤发病率低，促使儿童肿瘤专家相互协作，共同验证临床及各种理论性的假设，加速了肿瘤研究的进展，向成人肿瘤专家提供了很好的协作研究榜样。|||4 5 dis|||15 16 dis|||43 44 dis|||54 55 dis||| +3.根据目前儿童肿瘤的治愈率，预计将来16～44岁成年人群中儿童肿瘤生存者为1/900人。|||8 9 dis|||32 33 dis||| +由于这些人的治疗史和可能存在的基因因素，在儿童期肿瘤后的20年内第二肿瘤的发病率估计接近8%～9%。|||24 25 dis|||34 35 dis||| +从流行病角度，这些人代表了一个特殊的群体，对这一群体的研究可能会发现致癌的基因和环境因素，有利于肿瘤预防和干预措施的研究。|||34 35 sym|||48 49 dis||| +第四章糖尿病【概述】糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种常见的，慢性的代谢综合征，其基本的生化特点是高血糖，并由于胰岛素绝对或者相对缺乏而造成糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱。|||3 5 dis|||10 12 dis|||14 29 dis|||31 32 dis|||59 61 sym|||66 68 bod|||80 80 bod|||82 83 bod|||85 87 bod|||88 91 sym||| +儿童原发性糖尿病主要分为三大类：①1型糖尿病，因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成，必须使用胰岛素治疗，故又称胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），95%儿童期糖尿病属此类型；②2型糖尿病，肌肉、肝脏和脂肪组织的胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏，亦称非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），在儿童期发病者较少，但由于我国近年来发生的儿童肥胖症明显增多，发病率有增加趋势；③其他特殊类型糖尿病：如青少年早发的2型糖尿病（maturity-onsettypediabetesoftheyoung，MODY），包括HNF-1α、葡萄糖激酶及HNF-4α等基因缺陷，这是一类常染色体显性的单基因遗传病，属非胰岛素依赖型糖尿病，儿童极为罕见。|||0 7 dis|||17 21 dis|||24 28 bod|||32 34 bod|||49 51 dru|||58 66 dis|||68 71 dis|||77 82 dis|||89 93 dis|||115 119 bod|||122 124 bod|||135 144 dis|||146 150 dis|||176 178 dis|||200 202 dis|||211 215 dis|||217 252 dis|||254 257 dis|||262 267 bod|||269 273 bod|||275 280 bod|||282 285 sym|||291 296 dis|||298 303 dis|||306 315 dis||| +还有线粒体糖尿病等。|||2 7 dis||| +本章主要叙述儿童期1型糖尿病。|||6 13 dis||| +【流行病学】世界各国、各地区儿童糖尿病发病率不同。|||14 18 dis||| +我国22个地区15岁以下儿童糖尿病平均发病率为0.56/10万，其中北京0.90/10万，上海0.83/10万（1989—1993）。|||12 16 dis||| +随着社会经济的发展，儿童时期的糖尿病与成年人一样，有逐年升高趋势。|||15 17 dis||| +【病因机制和病理生理】1.病因机制（1）流行病学调查提示，糖尿病的发生与种族、地理环境、生活方式、饮食及感染等有关。|||29 31 dis|||52 53 sym||| +儿童糖尿病各年龄均可发病，但以5～7岁和10～13岁两组年龄多见，婴幼儿糖尿病较少。|||0 4 dis||| +随着经济发展和生活方式的改变，儿童糖尿病亦有逐年增高趋势。|||15 19 dis||| +（2）自身免疫：环境因素有病毒感染：CoxsackieB组病毒、EB病毒及腮腺炎病毒等；牛乳蛋白：过早、过多地摄入牛乳制品，其中酪蛋白作为抗原，触发糖尿病发生。|||13 16 sym|||18 30 mic|||32 35 mic|||37 41 mic|||74 76 dis||| +牛乳中牛胰岛素可能引起破坏人β细胞功能的免疫反应。|||14 16 bod||| +自身抗原有谷氨酸脱羧酶（GAD）、胰岛素、胰岛抗原及胰岛细胞抗原，产生相应的自身抗体如GAD抗体、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）等。|||5 10 bod|||12 14 bod|||17 19 bod|||21 24 bod|||43 47 bod|||49 54 bod|||56 58 bod|||61 67 bod|||69 71 bod||| +（3）遗传易感：遗传因素在1型糖尿病的发病过程中起着重要的作用。|||13 17 dis||| +目前已知该病为多基因遗传病，有多个基因与糖尿病的遗传易感性有关。|||7 12 dis|||20 22 dis||| +目前研究最多的是1型糖尿病与人类白细胞抗原（HLA）D区的Ⅱ类抗原基因，后者位于第6号染色体短臂（6p21.3）。|||8 12 dis|||16 27 bod|||29 34 bod|||40 47 bod|||49 54 bod||| +人群调查发现1型糖尿病的发病与HLAⅡ类抗原DR3、DR4有关，单卵双胎先后发生糖尿病的一致性为35%～50%，如同时有HLA-DR3/DR4者发生糖尿病一致性为70%。|||6 10 dis|||15 24 bod|||32 34 bod|||52 54 dis|||72 78 bod|||80 82 bod|||86 88 dis||| +近年研究发现，HLA-DQα链第52位精氨酸及DQβ链第57位非门冬氨酸等位基因为1型糖尿病易感性基因；HLA-DQα链第52位非精氨酸及DQβ链第57位门冬氨酸等为糖尿病保护基因。|||7 21 bod|||23 35 bod|||41 50 bod|||52 67 bod|||69 80 bod|||83 85 dis||| +因此HLA-Ⅱ类分子DRDQα1-DQβ1的结构是影响1型糖尿病的易感性和保护性的主要因素。|||2 20 bod|||27 31 dis||| +2.病理生理糖尿病患儿由于胰岛素分泌不足或缺如，使葡萄糖的利用（进入细胞）量减少，而增高的胰高血糖素、生长激素和皮质醇等却又促进肝糖原分解和葡萄糖异生，脂肪和蛋白质分解加速，造成血糖增高和细胞外液渗透压增高、细胞内液向细胞外转移。|||6 8 dis|||13 15 bod|||25 27 bod|||34 35 bod|||45 49 bod|||51 54 bod|||56 58 bod|||64 66 bod|||70 72 bod|||76 77 bod|||79 81 bod|||89 92 sym|||94 102 sym|||104 113 sym||| +当血糖浓度超过肾阈值时，即产生糖尿。|||1 4 ite|||7 7 bod|||15 16 dis||| +自尿液排出的葡萄糖量可达200～300g/d，导致渗透性利尿，临床出现多尿症状，每日丢失大量的水分和电解质，因而造成严重的电解质失衡和慢性脱水。|||1 2 bod|||6 8 ite|||25 29 dis|||35 36 sym|||61 65 sym||| +由于机体的代偿作用，患儿渴感增加，饮水增多；又因为组织不能利用葡萄糖，能量不足而产生饥饿感，引起多食。|||12 15 sym|||17 20 sym|||31 33 bod|||48 49 sym||| +胰岛素不足和胰岛素拮抗激素，如胰高糖素、肾上腺素、皮质醇及生长激素的增高，促进了脂肪分解，血中脂肪酸增高，肌肉和胰岛素依赖性组织即利用这类游离脂肪酸供能以弥补细胞内葡萄糖不足，而过多的游离脂肪酸在进入肝脏后则在胰高糖素等生酮激素作用下加速氧化，导致乙酰乙酸、β-羟丁酸等酮体累积在各种体液中，形成酮症酸中毒。|||0 2 bod|||6 12 bod|||15 18 bod|||25 27 bod|||29 32 bod|||40 41 bod|||45 46 bod|||47 49 bod|||69 73 bod|||79 81 bod|||82 84 bod|||92 96 bod|||100 101 bod|||105 108 bod|||110 113 bod|||124 127 bod|||129 133 bod|||142 143 bod|||148 152 sym||| +血渗透压升高、水和电解质紊乱以及酮症酸中毒等代谢失常的发生，最终都造成中枢神经系统的损伤，甚至导致意识障碍或昏迷。|||0 5 sym|||7 13 sym|||16 20 sym|||22 25 sym|||35 40 bod|||49 52 sym|||54 55 sym||| +【临床表现】胰岛细胞破坏90%左右可出现糖尿病临床症状。|||6 9 bod|||20 22 dis||| +各年龄均可发病，小至新生儿糖尿病，但以5～7岁和10～13岁两组年龄多见，患病率男女无性别差异。|||8 15 dis||| +除消瘦外，一般无阳性体征发现。|||1 2 sym||| +【实验室.血糖增高，空腹血糖＞7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L。|||1 2 ite|||1 2 dep|||8 9 ite|||23 24 ite||| +测定治疗前的糖化血红蛋白（HbA1c）以估计高血糖的持续时间，这有利于进行治疗前后的对照以判断疗效，正常人＜6%，未治疗患者常大于正常的2倍以上。|||6 11 ite|||13 17 ite|||22 24 sym||| +若糖尿病患者血糖控制水平＜8.3mmol/L时，HbA1c常＜7%，为最理想的控制水平。|||1 3 dis|||6 7 ite|||24 28 ite||| +若HbA1c＞9%，发生糖尿病微血管并发症的危险性明显增加。|||1 5 ite|||12 14 dis|||15 17 bod||| +3.血电解质酮症酸中毒时血电解质紊乱，应测血Na、K、Cl、CO2CP、血pH及血浆渗透压。|||2 10 sym|||12 17 sym|||21 21 bod|||22 23 ite|||25 25 ite|||27 28 ite|||30 32 ite|||39 40 ite|||42 44 ite|||46 50 ite||| +4.血脂代谢紊乱期血清胆固醇及甘油三酯均明显增高。|||2 7 sym|||9 23 sym||| +5.尿液检测尿糖增高及尿酮体阳性。|||2 5 pro|||6 9 sym|||11 15 sym||| +6.葡萄糖耐量试验（OGTT）1型糖尿病一般不需做OGTT，仅用于无明显症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高的患儿。|||2 8 pro|||10 13 pro|||15 19 dis|||25 28 pro|||39 40 ite|||46 47 ite||| +通常采用口服葡萄糖法。|||4 9 pro||| +试验当日禁食，于清晨按1.75g/kg口服葡萄糖（最大量不超过75g），3～5分钟内服完；在口服0、120分钟分别采血测血糖浓度。|||21 23 dru|||57 58 pro|||60 63 ite||| +7.抗体测定检测抗体GAD、IAA、IA2和ICA，主要用于1型糖尿病诊断和鉴别诊断。|||2 5 pro|||10 12 bod|||14 16 bod|||18 20 bod|||22 24 bod||| +【诊断和鉴别诊断】（一）诊断1型糖尿病的诊断根据脱水、体重不增、多饮多尿、高血糖、糖尿和酮尿便能迅速判定。|||14 18 dis|||24 25 sym|||27 30 sym|||32 35 sym|||37 39 sym|||41 42 sym|||44 46 sym||| +糖尿病诊断标准如下：（1）空腹血糖≥7.0mmol/L（≥126mg/dl）；（2）随机血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）；（3）OGTT2h血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）。|||0 2 dis|||44 45 ite|||72 75 pro|||78 79 ite||| +凡符合上述任何一条即可诊断为糖尿病。|||14 16 dis||| +儿童1型糖尿病一旦出现临床症状、尿糖阳性、空腹血糖达7.0mmol/L以上和随机血糖在11.1mmol/L以上，不需做糖耐量试验就能确诊。|||16 19 ite|||23 24 ite|||40 41 ite||| +若OGTT后2h血糖7.8～11.1mmol/L，为糖耐量减低。|||1 4 pro|||8 9 ite|||26 30 sym||| +空腹血糖6.1～7.0mmol/L为空腹血糖损害（IFG）。|||2 3 ite|||18 23 sym|||25 27 sym||| +糖耐量损害是指处于正常体内稳态葡萄糖与糖尿病之间的代谢阶段。|||0 4 sym|||15 17 bod|||19 21 dis||| +空腹葡萄糖浓度超过正常值的上限，则当静脉给予葡萄糖时发生急性胰岛素分泌反应丧失以及发生微血管和大血管并发症的危险性进行性增大。|||18 19 bod|||22 24 dru|||28 38 sym|||43 45 bod|||47 49 bod||| +许多存在糖耐量损害的个体，其日常生活中的血糖是正常的，而且糖化血红蛋白水平也可能正常或接近正常，仅当进行标准的口服葡萄糖耐量试验时才表现出高血糖。|||4 8 sym|||20 21 ite|||29 34 ite|||55 63 pro|||69 71 sym||| +（二）鉴别诊断1.儿童2型糖尿病胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对分泌不足，或胰岛素分泌不足伴或不伴胰岛素抵抗，属多基因遗传，近年来发病率有增高趋势。|||9 15 dis|||16 20 sym|||46 50 sym|||54 55 bod||| +约1/3患儿无临床症状，有时因肥胖就诊，给予糖耐量试验后才发现。|||15 16 dis|||22 26 pro||| +一般无酮症酸中毒，但在应激情况下也会发生。|||3 7 sym|||11 12 sym||| +血C肽水平正常或增高，各种自身抗体ICA、IAA及GAD均阴性。|||15 16 bod|||17 19 ite|||21 23 ite|||25 27 ite||| +饮食控制、锻炼或口服降糖药治疗有效。|||8 12 pro||| +2.青少年型糖尿病（MODY）为单基因遗传的常染色体显性遗传病，是一种特殊类型的非胰岛素依赖性糖尿病。|||2 8 dis|||10 13 dis|||22 30 dis|||40 49 dis||| +至今发现MODY有5种类型及其相关基因。|||4 7 dis|||17 18 bod||| +治疗同2型糖尿病。|||3 7 dis||| +3.肾性糖尿病无糖尿病症状，多在体检或者做尿常规检查时发现，血糖正常，胰岛素分泌正常。|||2 6 dis|||8 10 dis|||16 17 pro|||21 23 pro|||30 31 ite|||35 37 ite||| +也可见于范可尼综合征及近端肾小管功能障碍时。|||4 9 dis|||11 19 dis||| +4.假性高血糖短期大量食入或者输入葡萄糖液，可使尿糖暂时阳性，血糖升高。|||2 6 dis|||17 20 dru|||31 34 sym||| +另外，在应急状态时血糖也可一过性升高，需注意鉴别。|||9 10 ite||| +【治疗】儿童糖尿病强调综合治疗，应加强对患者或者家庭的健康教育，使患儿能长期维持血糖接近正常水平，保证儿童获得正常的生活和活动。|||4 8 dis|||40 41 ite||| +治疗目的是：①消除糖尿病症状；②避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生；③维持儿童正常生长和性发育；④解除患儿心理障碍；⑤防止中晚期并发症出现。|||9 11 dis|||21 25 sym|||27 29 sym||| +1.胰岛素替代治疗（1）胰岛素制剂和作用：目前所用的胰岛素主要为基因重组技术合成人胰岛素。|||12 16 dru|||26 28 dru|||32 35 pro|||40 43 dru||| +短、中效配合使用，每日2次注射方案在国内外均较普遍。|||13 14 pro||| +表15-5胰岛素的种类和作用时间（2）新诊患儿的初始治疗：开始胰岛素治疗应选用短效胰岛素（RI），初始剂量应根据患儿体重计算，每天0.5～1.0U/kg，分4次于早、中、晚餐前30分钟皮下注射，临睡前再注射一次。|||5 7 dru|||39 43 dru|||45 46 dru|||92 95 pro|||101 102 pro||| +每日胰岛素总量的分配：早餐前30%～40%、中餐前20%～30%、晚餐前30%以及临睡前10%。|||2 4 dru||| +以后可过渡到短、中效胰岛素配合使用。|||6 12 dru||| +（3）胰岛素的调节：一般当饮食和运动量固定时血糖是调节胰岛素的根据。|||3 5 dru|||22 23 ite|||27 29 dru||| +用RI时应根据每餐后及下一餐前的血糖调节次日该餐前的胰岛素剂量。|||1 2 dru|||16 17 ite|||26 28 dru||| +每次增加或减少胰岛素的剂量不宜过大，以1～2U为宜。|||7 9 dru||| +7～10岁糖尿病儿使用CSII能够改善代谢，CSII在低龄患儿也取得了好的疗效。|||5 7 dis|||11 14 pro|||22 25 pro||| +血糖控制的程度主要取决于患者遵循糖尿病自我监测的严格性，而与使用的胰岛素种类无关。|||0 1 ite|||16 18 dis|||33 35 dru||| +大多数运用胰岛素泵治疗的患者都能减少低血糖频度和严重低血糖发作的疗效。|||5 8 equ|||18 20 sym|||24 28 sym||| +CSII不会发生体重异常增加。|||0 3 pro|||8 13 sym||| +慢性胰岛素过量（Somogyi反应）是指胰岛素（尤其是晚餐前中效胰岛素）慢性过量，凌晨2～3时易发生低血糖，低血糖又引发反调节激素分泌增高，清晨出现高血糖，即低-高血糖反应。|||0 6 sym|||8 16 sym|||20 22 dru|||30 34 dru|||50 52 sym|||54 56 sym|||60 68 sym|||74 76 sym|||79 85 sym||| +如清晨尿糖阴性或弱阳性，而尿酮体阳性，则提示夜间低血糖，应检测早晨2～3时血糖，并减少晚餐前或睡前胰岛素用量。|||3 4 ite|||13 15 ite|||37 38 ite|||49 51 dru||| +2.营养管理营养管理的目的是使血糖能控制在要求达到的范围内，既要保证儿童正常生长，又避免肥胖，营养师应定期进行营养评估和指导。|||2 5 pro|||6 9 pro|||15 16 ite|||44 45 dis||| +患者的饮食应基于个人口味和嗜好，且必须与胰岛素治疗同步进行。|||20 24 pro||| +碳水化合物成分应主要来自淀粉类，高纤维成分的食品有利于促进血糖控制，使食物的消化和吸收时间延长，血糖水平上升较慢。|||29 30 ite|||48 49 ite||| +要限制食用蔗糖及精制糖，包括碳酸饮料，防止糖类吸收过快引起血糖的大幅波动。|||29 30 ite||| +如果运动不引起低血糖，则不必调节饮食和胰岛素，运动可使肌肉对葡萄糖利用增加，血糖的调节得以改善。|||38 39 ite||| +4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素缺乏或胰岛素效能不足引起的代谢异常的最终后果，胰岛素效能不足是指应激时拮抗激素阻断胰岛素的作用。|||24 26 bod||| +临床症状取决于酮症酸中毒的程度，有大量酮尿、血离子间隙增加、和pH下降，血清渗透压增高提示高渗性脱水。|||7 11 sym||| +DKA是糖尿病最常见的死亡原因，大多是由于脑水肿的原因。|||21 23 dis||| +见排尿后即加入氯化钾3～6mmol/kg。|||7 9 dru||| +（2）胰岛素应用：采用小剂量胰岛素持续静脉输入，儿童胰岛素用量为0.1U/（kg•h），加入生理盐水中输入，要检测血糖，防止血糖下降过快。|||14 16 dru||| +（3）监测：每小时监测血糖一次，每2～4小时重复一次电解质、血糖、尿糖及血气分析，直至酸中毒纠正。|||33 34 ite||| +由于糖尿病是慢性终生性疾病，因此对本病的管理和监控非常重要。|||2 4 dis||| +血糖应控制在餐前4.4～6.7mmol/L（80～120mg/L）、餐后血糖＜8.3～10mmol/L（150～180mg/L），每日平均血糖应＜8.3mmol/L（150mg/L）为理想，微血管并发症的发生可以明显减少。|||36 37 ite||| +（3）尿微量白蛋白排泄率测定：一般每年检测1～2次，以监测早期糖尿病肾病的发生。|||31 35 dis||| +第五节插管患者的肺功能检查及影响因素插管患者的肺功能检查除使用特定检测方法外，还须注意影响肺功能检测的因素。|||3 4 pro|||8 12 pro|||18 19 pro|||23 27 pro|||45 49 pro||| +（一）频率、流速及容积的因素许多研究证实，呼吸系统存在频率依赖性。|||21 24 bod||| +即当通气频率改变时，呼吸机制也将发生改变，通常频率增快，气道阻力增高，弹性上升。|||28 29 bod||| +因此肺功能检测必须考虑到频率依赖性。|||2 6 pro||| +气道阻力和气管插管阻力同时还存在流速依赖性，即流速上升，阻力增大。|||0 1 bod|||5 8 pro||| +呼吸肌完全放松时的压力-容量曲线（图8-8）（即顺应性）呈S形，这意味着呼吸系统在高肺容积和低肺容积时顺应性小。|||0 2 bod|||24 26 ite|||36 39 bod|||42 44 ite|||47 49 ite|||51 53 ite||| +正常时肺的顺应性居于中间的陡坡段，随吸气压力的变化而相应增减；在等肺容积时（中度通气）顺应性最大。|||3 3 bod|||5 7 ite|||33 35 ite|||43 45 ite||| +当肺膨胀时，由于肺底胶原纤维的牵拉而使气道开放，气道与组织的关系被称为机械互依，这意味着当肺容积增加时，阻力下降。|||1 1 bod|||8 13 ite|||19 20 bod|||24 25 bod|||45 47 ite||| +相反，机械通气中，吸气时阻力受肺组织和胸壁的影响而逐渐增加，肺容积对总阻力的影响依肺容积对气道及组织的阻力影响而定。|||15 17 bod|||19 20 bod|||30 32 ite|||41 43 ite|||45 46 bod||| +Crs在机械呼吸（不包括插管的CPAP患者）的孩子明显低于自主呼吸的孩子，Rrs在插管的孩子明显高于非插管者。|||12 13 pro|||15 18 equ|||41 42 pro||| +在ICU中监测肺功能时，必须考虑频率、流速及容积的影响。|||1 3 dep|||7 9 pro||| +（二）气管插管（TT）的影响TT存在时对呼吸力学有一系列影响。|||3 6 equ|||8 9 equ|||14 15 equ||| +首先TT增加了呼吸系统的阻力，其阻力值取决于插管的内径、长度及内表面的情况。|||2 3 equ|||22 23 equ||| +其次TT也可以绕过上呼吸道，这样就把维持婴儿肺容量的主要机制给破坏了。|||2 3 equ|||9 12 bod|||22 24 ite||| +另外因为带套囊的TT很少应用于儿科及NICU，故TT周围漏气使呼吸力学变得更加复杂。|||4 9 equ|||15 16 dep|||18 21 dep|||24 25 equ||| +应该认真考虑TT对被动流速-容量曲线呼气支的影响。|||6 7 equ||| +由于阻力是流速依赖性的，TT使呼气支向容量轴方向凹陷。|||12 13 equ||| +在一个计算机模型中，3.5mmTT的流速依赖性阻力可抵消4倍时间常数不稳定造成的呼气支曲线的改变。|||15 16 equ||| +因此，TT存在的情况下，被动呼吸流速-容量曲线呼气支的形态可提示时间常数不稳定的一定程度。|||3 4 equ||| +（三）机械呼吸和自主呼吸婴幼儿及儿童的机械通气中，通气的压力可在气道开口处测量，这意味着呼吸力学可通过气道开口处的压力和流速来测定。|||32 33 bod|||51 52 bod||| +而自主呼吸时，通气所需的压力是由呼吸肌来完成的，不能在气道开口处测量，在这种情况下，要测量经肺压。|||16 18 bod|||27 28 bod|||45 47 ite||| +（四）漏气的影响TT周围的漏气是机械通气时肺功能测定的主要问题。|||8 9 equ||| +不同的呼吸机在通气时，漏气情况也不一样，定容型呼吸机通常产生一个固定的吸气流速，因此在吸气时间恒定时，容积也是恒定的。|||3 5 equ|||20 25 equ||| +TT周围的漏气可使VT及峰压下降，但不会改变流速曲线外观（即F-V环形态）。|||0 1 equ|||9 10 ite||| +压力限制性呼吸机可产生一个最初的高吸气流速，此流速在达到峰压时几乎降到零。|||0 7 equ||| +TT周围漏气可降低VT，但不会降低压力。|||0 1 equ|||9 21 ite||| +在以上两种情况下，通过计算吸气时流经TT的气体（用呼吸流速描记仪）会高估给患者的气量。|||18 19 equ||| +在机械通气时，大多数测量肺功能的计算机都会对流速信号进行自动校正。|||12 14 pro||| +然而患者在检测肺功能时，若TT周围有明显漏气，其数据是不可靠的。|||13 14 equ||| +尽管还没有关于漏气限度的系统研究报道，但有些作者认为：临床上漏气量达10%，仍是可以接受的，但是实际上5%左右的漏气即可对阻力及顺应性产生明显的影响。|||64 66 ite||| +在机械通气时，有学者发现RDS早产儿应用肺表面活性物质后肺功能（跨肺压、肺泡膜两边的氧浓度差、VT、MV、吸气流速、顺应性）有很大改善，主要在自主呼吸（CPAP）患者。|||12 14 dis|||20 26 bod|||28 30 pro|||32 34 ite|||36 45 ite|||47 48 ite|||50 51 ite|||53 56 ite|||58 60 ite||| +第六章立克次体感染立克次体病（Rickettsia）是一类威胁人类健康的人兽共患病。|||2 8 dis|||9 13 dis|||15 24 dis||| +立克次体病是由各种立克次体感染导致的人兽共患自然疫源性疾病。|||0 4 dis|||9 14 dis||| +近年来世界范围内新发立克次体病不断出现，如人粒细胞无形体病及人单核细胞埃立克体病等。|||10 14 dis|||21 28 dis|||30 39 dis||| +无论传统立克次体病还是新发立克次体病，其临床共同特点主要是不明原因高热（≥38℃）、头痛、肌肉酸痛、皮疹、粒细胞小板减少，一般抗病毒药及抗生素治疗无效，而对多西环素、四环素、氯霉素等敏感。|||2 8 dis|||11 17 dis|||33 34 sym|||42 43 sym|||45 46 bod|||45 48 sym|||50 51 sym|||53 57 bod|||53 59 sym|||63 66 dru|||78 81 dru|||83 85 dru|||87 89 dru||| +下面主要介绍传统的立克次体，如斑疹伤寒、恙虫病、Q热；新发立克次体病，如人粒细胞无形体病。|||9 12 dis|||15 18 dis|||20 22 dis|||24 25 dis|||27 33 dis|||36 43 dis||| +第一节斑疹伤寒斑疹伤寒（rockymountainspottedfever）是由斑疹伤寒立克次体引起的急性传染病，分为典型的流行性斑疹伤寒及地方性鼠型斑疹伤寒。|||3 6 dis|||7 10 dis|||12 36 dis|||40 47 mic|||62 68 dis|||70 78 dis||| +【病原及流行病学】病原体为立克次体。|||13 16 mic||| +流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起，人是基本宿主，传染媒介为人身上的体虱，见于我国北方，冬春季流行。|||0 6 dis|||8 13 mic||| +地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引起，鼠为基本宿主，传染媒介为人蚤和鼠蚤，见于我国各地，四季散发，夏秋季较多。|||0 6 dis|||8 13 mic||| +人对斑疹伤寒普遍易感。|||2 5 dis||| +体虱和鼠蚤叮咬患者，吸血时将附着于红细胞及血小板上的立克次体吸入胃内，立克次体在胃肠壁上皮细胞中不断繁殖增生。|||17 19 bod|||21 23 bod|||26 29 mic|||32 32 bod|||35 38 mic|||40 46 bod||| +再叮咬健康人时将大量立克次体随粪便排泄于皮肤上，立克次体经伤口而进入人体。|||10 13 bod|||15 16 bod|||20 21 bod|||24 27 mic||| +也可经由虱、蚤干燥粪便或碾碎感染虱蚤时通过皮肤黏膜进入人体而感染。|||21 24 bod||| +【发病机制及病理改变】立克次体进入人体后，经血行至全身各器官，主要病变在微血管，在内皮细胞中增殖并有毒素作用，使血管壁发生炎症反应，细胞浸润，形成斑疹伤寒结节，内皮细胞坏死堵塞血管。|||11 14 mic|||22 22 bod|||36 38 bod|||41 44 bod|||56 58 bod|||56 64 sym|||66 67 bod|||66 69 sym|||73 78 sym|||80 83 bod|||88 89 bod|||80 89 sym||| +神经系统的变化典型，最多见于大脑的底部和皮层以及延髓等处。|||0 3 bod|||14 18 bod|||20 21 bod|||24 25 bod||| +血管病变涉及心肌、肾脏、睾丸、肾上腺等处。|||0 1 bod|||0 3 sym|||6 7 bod|||9 10 bod|||12 13 bod|||15 17 bod||| +可有轻的前驱症，发热畏寒，并多以寒战开始。|||8 11 sym|||16 17 sym||| +皮疹是本病的特征，最早在发病后3～5天出现，第5～8天出疹较多。|||0 1 sym||| +皮疹形态各有不同，包括斑丘疹、丘疹、出血疹、混合疹等。|||0 1 sym|||11 13 sym|||15 16 sym|||18 20 sym|||22 24 sym||| +皮疹主要分布于躯干及四肢，包括手掌和脚底，颜面部较少见。|||0 1 sym|||7 8 bod|||10 11 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||21 23 bod||| +多先出现于胸腹部，由斑丘疹逐渐融合成红斑或中央有出血点的紫斑。|||5 7 bod|||10 12 sym|||18 19 sym|||21 29 sym||| +退疹后皮肤留有褐色色素沉着，出现皮屑脱落。|||3 4 bod|||16 17 bod|||3 19 sym||| +在未出疹前，做束臂试验，可显示出皮疹，对早期诊断有帮助。|||7 10 pro|||16 17 sym||| +但轻症病例可无或极少皮疹。|||10 11 sym||| +此外可见眼结膜及咽部充血，咽黏膜可见出血点。|||4 6 bod|||8 9 bod|||4 11 sym|||13 15 bod|||13 20 sym||| +肝脾多肿大，尤以脾大较为显著。|||0 1 bod|||0 4 sym|||8 8 bod|||8 9 sym||| +重症病例可出现神经系统症状，如头痛、神情呆滞、烦躁不安、谵妄、昏迷、脑膜刺激征、病理反射等。|||7 10 bod|||7 12 sym|||15 16 sym|||18 21 sym|||23 26 sym|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 bod|||34 38 sym|||40 43 sym||| +脉细速，血压下降，奔马律，心力衰竭。|||0 2 sym|||4 5 ite|||4 7 sym|||9 11 sym|||13 16 sym||| +地方性斑疹伤寒病情一般较轻，较少出现神经系统症状和并发肺炎。|||0 6 dis|||18 21 bod|||18 23 sym|||27 28 dis||| +临床症状以发热、头痛、皮疹为主要表现。|||5 6 sym|||8 9 sym|||11 12 sym||| +部分病例合并多脏器损害。|||6 10 sym||| +基层诊断主要依靠临床表现结合外斐试验OX19阳性。|||14 23 sym||| +近年因抗菌药物的应用，临床症状趋于不典型，而外斐试验OX19阳性多出现于发病后第5～17天，平均为11～15天。|||22 31 sym||| +（二）实验室检查血清外斐反应缺乏敏感性和特异性，最好用标准立克次体抗原做补体结合试验等特异性血清试验，双份血清抗体效价4倍升高可确诊。|||8 13 pro|||29 34 mic|||43 49 pro||| +或者从组织中找到立克次体，或应用聚合酶链反应检测立克次体核酸。|||8 11 mic|||16 21 pro|||24 29 mic||| +（三）除外其他疾病需与Q热、恙虫病、流行性出血热、洛杉矶斑疹伤寒等鉴别。|||11 12 dis|||14 16 dis|||18 23 dis|||25 31 dis||| +【治疗和预防】（一）治疗氯霉素为治疗斑疹伤寒的特效药，四环素也有效。|||12 14 dru|||18 21 dis|||27 29 dru||| +剂量为50mg/（kg•d），分3次口服。|||18 19 pro||| +同时服用甲氧苄啶（TMP）可提高疗效，剂量为10mg/（kg•d），分2次口服。|||4 7 dru|||9 11 dru|||37 38 pro||| +重症可用静脉滴注，热退后减量口服5～7天。|||4 7 pro|||14 15 pro||| +此外还应加强对症支持治疗。|||6 11 pro||| +（二）预防注意个人清洁卫生，消灭虱蚤及流行区鼠类。|||5 12 pro||| +及早诊断和隔离患者，对可能与病原体短期接触的人可采用药物预防。|||0 3 pro|||5 8 pro|||26 29 pro||| +接种斑疹伤寒疫苗可增强抵抗力，减轻病情，降低病死率，但不能预防感染。|||0 1 pro|||2 7 dru||| +第三节常用治疗方案一、喷射雾化方案（一）应用原理通过高压气体冲击液体，产生雾滴，它具有雾滴直径均匀，大小适中（1～5μm），对液体中药物成分无影响等优点。|||11 14 pro||| +（二）应用原则原则为：①平喘药物可用拟肾上腺素和抗胆碱能药物合用，拟肾上腺素药物起效快，但维持时间短；抗胆碱能药物起效相对较慢，但维持时间较长，因而两者合用有互补作用。|||12 15 dru|||18 22 dru|||24 29 dru|||33 39 dru|||51 56 dru||| +②如要用雾化吸入糖皮质激素，最好先吸入平喘药物，再吸糖皮质激素，以增加糖皮质激素的吸入量。|||4 5 pro|||8 12 dru|||19 22 dru|||24 30 dru|||35 39 dru||| +③要严格掌握用药剂量（表8-8），用药期间注意心血管方面副作用的产生。|||23 25 dis||| +四、高血钾型肾小管酸中毒（Ⅳ型）高血钾型肾小管酸中毒（hyperkalemicrenaltubularacidosis）又称全远端型肾小管酸中毒（generalizeddistalrenaltubularacidosis），是由于醛固酮分泌不足或肾小管对其反应低下所致高血氯性代谢性酸中毒及持续高钾血症。|||2 15 dis|||16 25 dis|||27 58 dis|||62 71 dis|||73 109 dis|||115 117 bod|||115 121 sym|||123 125 bod|||123 131 sym|||134 143 dis|||145 150 dis||| +【病因】几乎所有Ⅳ型RTA均继发于其他疾病，罕见有原发性者。|||8 12 dis||| +常见继发性病因有：（一）单纯醛固酮缺乏如失盐性先天性肾上腺增生、醛固酮缺乏症以及艾迪生病。|||12 18 sym|||20 30 dis|||32 37 dis|||40 43 dis||| +（二）慢性肾脏疾病伴肾素和醛固酮分泌不足如糖尿病肾病、紫癜性肾炎、镰状细胞肾病、肾硬化及间质性肾炎等。|||3 8 dis|||10 11 bod|||13 15 bod|||10 19 sym|||21 25 dis|||27 31 dis|||33 38 dis|||40 42 dis|||44 48 dis||| +（三）急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足。|||3 9 dis|||11 12 bod|||14 16 bod|||11 20 sym||| +（四）肾小管对醛固酮反应性降低如婴儿原发性假性醛固酮缺乏及继发性假性醛固酮缺乏（包括婴儿尿路梗阻、婴儿肾静脉血栓形成和氯分流综合征即Gordon综合征）。|||3 5 bod|||7 9 bod|||3 14 sym|||23 25 bod|||16 27 sym|||34 36 bod|||29 38 sym|||42 47 dis|||49 55 dis|||59 64 dis|||66 74 dis||| +（五）药物和毒素补充氯化钾过多，使用过量保钾利尿剂、肝素以及前列腺素抑制剂等。|||10 12 dru|||20 24 dru|||26 36 dru||| +【发病机制】醛固酮是调节Na+-K+和Na+-H+交换的主要内分泌激素。|||6 8 bod||| +当醛固酮不足或肾小管对醛固酮反应性降低时，Na+-K+和Na+-H+交换减少，肾小管对Na+重吸收减少丢失增多，泌H+及排K+障碍，因而出现高血钾型酸中毒。|||1 3 bod|||1 5 sym|||7 9 bod|||11 13 bod|||7 18 sym|||21 37 sym|||39 41 bod|||39 50 sym|||56 86 sym|||92 98 dis||| +（二）常有一定程度的肾小球功能受损但本病往往在慢性肾功能不全出现前即有高血氯性代谢性酸中毒及高钾血症。|||10 16 dis|||23 29 dis|||35 44 dis|||46 49 dis||| +肾小球滤过率降低但通常GFR＞20min/（min•1.73m2），而且GFR下降难以解释酸中毒。|||0 2 bod|||0 7 sym|||11 13 ite|||11 38 sym|||42 44 ite|||42 46 sym|||51 52 dis|||51 52 pro||| +（三）无糖尿、氨基酸尿及高磷尿症等近端肾小管的功能障碍。|||4 5 sym|||7 10 sym|||12 15 dis|||17 26 dis||| +（四）血尿生化改变与pRTA类似尿排出量增加，尿氨生成减少。|||3 8 sym|||10 13 dis|||16 21 sym|||23 28 sym||| +酸中毒时，尿可呈酸性，但尿氨仍然减少。|||0 2 dis|||5 9 sym|||12 17 sym||| +（五）本病通常不出现肾钙化与肾结石，骨损害仅见于尿毒症患者。|||10 12 dis|||14 16 dis|||18 20 dis|||24 28 dis||| +【诊断和鉴别诊断】诊断本病时应注意与高血钾远端肾小管性酸中毒鉴别。|||18 29 dis||| +两者均表现为高血钾和酸中毒，但本病在酸血症时，尿pH＜5.5，而且如果肾小球滤过率无明显下降（＞40ml/min），在碱化尿液后，尿与血CO2分压之差＞2.66kPa（20mmHg）当尿丢失增多而血浓度正常时，易与pRTA混淆，鉴别要点在于本病在酸血症时，排出减少，可用硫酸钠滴注试验鉴别。|||6 8 dis|||10 12 dis|||18 20 dis|||23 23 bod|||23 29 sym|||35 37 bod|||35 45 sym|||61 62 bod|||65 83 ite|||65 101 sym|||103 113 sym|||118 121 dis|||134 136 dis|||146 152 pro||| +【治疗】（一）降低血钾1.限制钾摄入＜30mmol/d，避免用含钾药物。|||9 10 ite|||15 15 dru||| +2.排钾利尿剂DHCT2mg/（kg•d）或呋塞米每次2mg/kg，每日1～2次。|||2 6 dru|||7 10 dru|||22 24 dru||| +（二）补碱碳酸氢钠1.5～2mmol/（kg•d），既可纠酸中毒又能降低血钾浓度。|||5 8 dru|||29 31 dis|||36 37 ite||| +（三）盐皮质激素治疗氟氢可的松（fludrocortisone）0.01mg/（kg•d），可纠正酸中毒并降低血钾。|||3 7 dru|||10 14 dru|||16 30 dru|||49 51 dis|||55 56 ite||| +第三节钩虫病钩虫病（hookwormdiseases）的病原体是钩虫，钩虫共有3种，即十二指肠钩虫、美洲钩虫和锡兰钩虫，其中以前两者引起人类感染最为重要。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 25 dis|||32 33 mic|||35 36 mic|||43 48 mic|||50 53 mic|||55 58 mic||| +我国钩虫平均感染率为6.12%，多数为美洲钩虫和十二指肠钩虫混合感染。|||2 3 mic|||19 22 mic|||24 29 mic||| +钩虫幼虫生活在温暖、潮湿的泥土中，穿透皮肤使人感染。|||0 3 mic|||19 20 bod||| +喝饮含幼虫的生水或有食土癖者可通过消化道感染。|||3 4 mic|||17 19 bod||| +幼虫从皮下组织或肠壁移行进入血液循环随血流到达肺部穿过血管壁进入肺泡腔，沿小支气管壁向上游走，在咽部被吞咽而进入消化道，最后定位于小肠上段，2～4周即发育为成虫。|||0 1 mic|||3 6 bod|||8 9 bod|||14 17 bod|||19 20 bod|||23 24 bod|||27 29 bod|||32 34 bod|||37 41 bod|||48 49 bod|||56 58 bod|||65 68 bod|||78 79 mic||| +钩虫成虫是半透明状，呈米黄色或淡红色（吸血后）。|||0 3 mic||| +幼虫可通过胎盘进入胎儿体内发育为成虫，称为先天感染，但比较少见。|||5 6 bod|||21 24 dis||| +【病理改变】主要为十二指肠及空肠黏膜广泛出血及溃疡。|||9 12 bod|||14 17 bod|||20 21 sym|||23 24 sym||| +体内每条十二指肠钩虫每天导致的失血量约为0.14～0.4ml，十二指肠钩虫引起的失血量大于美洲钩虫。|||4 9 mic|||31 36 mic|||45 48 mic||| +严重感染时可引起大量失血。|||8 11 sym||| +长期失血后体内的铁储备量可逐渐耗尽而形成严重的小细胞低色素性贫血及营养不良。|||0 36 sym||| +严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性。|||0 3 dis|||6 17 sym||| +【临床表现】轻重不一，一般无明显全身症状，以贫血为主。|||22 23 dis||| +（一）钩蚴所致的症状当钩蚴侵入皮肤时，局部有匍行丘疹或小疱疹，有痒感。|||3 4 mic|||11 12 mic|||15 16 bod|||19 29 sym|||31 33 sym||| +由于抓痒可引起继发感染，局部淋巴结亦可肿大。|||2 10 sym|||12 20 sym||| +当钩蚴侵入血液循环在体内移行时，可引起蠕动移行病及嗜酸性粒细胞增多症。|||1 2 mic|||5 6 bod|||19 23 dis|||25 33 dis||| +（二）成虫引起的症状主要为失血性贫血，食欲缺乏及消化不良、腹泻而致营养缺乏。|||3 4 mic|||13 17 dis|||19 22 sym|||24 27 sym|||29 30 sym|||33 36 dis||| +营养及发育差，精神委靡，表情淡漠，不愿活动。|||0 5 sym|||7 10 sym|||12 15 sym|||17 20 sym||| +有时烦躁不安、眩晕、心悸、气短等贫血的症状。|||2 5 sym|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 17 dis||| +【诊断】主要依靠从粪便中检出虫卵以确定诊断。|||9 10 bod|||14 15 mic||| +【治疗】应及早采取综合治疗措施，以免发生严重贫血及营养不良。|||25 28 sym||| +（一）一般疗法必须注意改善患儿的营养状况，给高蛋白质、多维生素饮食。|||9 19 pro|||21 32 pro||| +（二）驱虫疗法驱钩药物的选择，应根据钩虫虫种及其他肠道寄生虫的合并感染情况选择高效、低毒的药物。|||18 19 mic|||25 29 mic||| +为了提高疗效，尤其是驱美洲钩虫的疗效，可采用交替用药和联合用药。|||10 14 mic||| +1.甲苯咪唑每次100mg，每天2次，连服3天，或单服1剂300mg。|||2 5 dru|||25 28 pro||| +2.丙硫咪唑成人400mg顿服，10天后再重复给药1次即可。|||2 5 dru||| +对十二指肠钩虫的疗效优于美洲钩虫。|||1 6 mic|||12 15 mic||| +一般虫卵阴转率为94%～98%。|||2 3 mic||| +3.左旋咪唑对十二指肠钩虫疗效较好。|||2 5 dru|||7 12 mic||| +虫卵阴转率为80%～96%，美洲钩虫为5%～25%。|||0 1 mic|||14 17 mic||| +也可用于皮肤涂搽，治疗经皮肤感染的美洲钩虫。|||4 7 pro|||12 13 bod|||17 20 mic||| +4.噻嘧啶基质10mg/kg顿服，可连服3天，虫卵阴转率达95%以上；美洲钩虫为62.5%～80.0%。|||2 4 dru|||14 15 pro|||23 24 mic|||35 38 mic||| +5.伊维菌素0.2mg/kg顿服，可使虫卵减少率为70.6%。|||2 5 dru|||14 15 pro|||19 20 mic||| +6.联合用药甲苯咪唑加噻嘧啶，或噻嘧啶加左旋咪唑联合治疗，可提高疗效。|||6 9 dru|||11 13 dru|||16 18 dru|||20 23 dru||| +（三）对局部钩蚴性皮炎的治疗1.皮肤透热法把手足发痒的部位浸泡在50℃以上热水中，约30分钟左右，或用毛巾放在50～60℃热水中，取出后呈半干状态，使之紧贴在皮炎部位，每半分钟换一次，连续10分钟。|||4 10 dis|||16 20 pro|||22 23 bod|||79 80 dis||| +2.局部涂2%～4%碘液、15%噻苯唑油膏、或5%硫磺炉甘石洗剂。|||10 11 dru|||16 20 dru|||25 31 dru||| +【预防】应对流行地区患者进行治疗，防止土地被含有虫卵的粪便污染，改善环境卫生，指导合理的积肥。|||32 37 pro|||39 45 pro||| +结合生产，加强粪肥卫生管理和无害化措施。|||5 18 pro||| +广泛展开卫生宣教，尽可能防止钩蚴侵入人体。|||0 7 pro|||14 15 mic||| +四、病毒病毒性疾病的病原学诊断，对疾病的预防、控制、预后判断、治疗以及研究等方面均具有极为重要的意义，并可对病毒疫苗接种是否成功或有效进行准确监测。|||2 3 mic|||4 8 dis|||54 55 dis|||56 57 dru|||58 59 pro||| +例如单纯疱疹病毒脑炎用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）治疗，使病死率由80%以上降低到10%以下；严重巨细胞病毒感染以更昔洛韦（丙氧鸟苷）治疗有效率达到70%～80%；呼吸道合胞病毒肺炎以利巴韦林（病毒唑）雾化吸入治疗以及艾滋病用齐多夫定（zidovudine，AZT）治疗均取得一定的疗效。|||2 9 dis|||11 14 dru|||16 19 dru|||21 24 dru|||48 56 dis|||58 61 dru|||63 66 dru|||83 91 dis|||93 96 dru|||98 100 dru|||102 105 pro|||110 112 dis|||114 117 dru|||119 128 dru|||130 132 dru||| +（一）采集和转运对于病毒学和病毒血清学检测标本采集和运送的基本要求是及时、准确、防污染、防干燥。|||10 11 mic|||14 15 mic||| +标本的暂存和运送条件应因病毒而异，如肠道病毒可在-70℃下冻存较长时间，较远距离运送时可用干冰保持低温；而巨细胞病毒的标本则不应冷冻，应在4℃下暂存或运送。|||18 21 mic|||53 57 mic||| +（二）实验室诊断方法1.病毒分离病毒分离技术至今被认为是诊断病毒性疾病的“黄金标准”。|||16 21 pro|||30 34 dis||| +这是因为通过该技术证实被检材料中存在活的、能够在体外复制的有传染性的病毒，其临床意义很大。|||34 35 mic||| +将适当的临床标本接种于相应的生长良好的培养细胞上，经过一定时间（数日至数周），受感染的细胞出现具有一定特征的改变，可初步判断有无病毒生长以及大致是哪一类病毒。|||64 65 mic||| +但必须进行鉴定，即用特异性抗血清作中和试验或其他试验来确定该病毒属于何种病毒及哪个血清型或组。|||30 31 mic||| +病毒分离技术用于临床诊断的优点包括：特异性强；不易受到标本中一些因素，如呼吸道分泌物中的黏液和抗体等的干扰；如检测的各个环节掌握得好，其敏感性也较高；另外，病毒分离法能够检出病毒的种类相对多。|||36 41 bod|||44 45 bod|||78 82 pro|||87 88 mic||| +传统的病毒分离法的缺点有：检测需要的时间较长，在很多情况下只能做出回顾性诊断；耗费人力、物力较多，细胞培养技术上的要求比较严格；有不少病毒至今无法培养分离或培养分离十分困难，例如乙肝、丙肝病毒、某些型的肠道病毒、小DNA病毒等。|||3 7 pro|||101 104 mic|||106 111 mic||| +近年来对病毒分离和鉴定技术进行了一些改进，从而大大缩短了检测时间。|||4 5 mic||| +例如对巨细胞病毒和流感病毒，将标本接种于细胞培养之后，经24～48小时的培养后将细胞用固定剂固定，再用荧光素或酶标记的病毒特异性单克隆抗体检测细胞内病毒抗原（对巨细胞病毒是检测其早期即刻抗原）。|||3 7 mic|||9 12 mic|||59 70 pro|||74 75 mic|||80 84 mic||| +从病变部位，如体腔积液、活检组织、病损部位以及脑脊液、血液等标本中分离到病毒对其诊断意义很大，一般可以作出诊断。|||7 10 bod|||12 15 bod|||23 25 bod|||27 28 bod||| +但从鼻腔分泌物、粪便、尿中分离到某种病毒时，应结合临床审慎考虑分离出的病毒能否解释患者的临床疾病，这种情况下联合应用病毒分离与抗体检测方法对诊断的帮助更大。|||2 6 bod|||8 9 bod|||11 11 bod|||35 36 mic|||63 66 pro||| +对病毒分离来说，采样的部位和标本的种类十分重要。|||1 2 mic||| +2.病毒的直接检查病毒的直接检查主要用电子显微镜来完成。|||2 3 mic|||9 10 mic|||19 23 equ||| +一些病毒，如轮状病毒、甲肝病毒等的感染，可通过对标本的简单处理后进行负染，然后在电子显微镜下检查，根据病毒的形态特点来作出诊断。|||2 3 mic|||6 9 mic|||11 14 mic|||40 44 equ|||51 52 mic||| +这一方法的优点是，相对简单、省时，可检出难于或无法培养分离的病毒。|||30 31 mic||| +其缺点是必须有昂贵的电镜设备、经专门训练过的检测人员和要求标本中有较大量的病毒等。|||10 11 equ|||37 38 mic||| +因为直接电镜检查只能根据病毒的形态来判断，无法作出血清型或分组的诊断。|||12 13 mic||| +因此这种方法不宜作为病毒性疾病的常规诊断方法。|||10 14 dis||| +3.病毒抗原的检测病毒感染后一定时间内宿主的体液、分泌物、组织、细胞中存在病毒的抗原成分（可溶性抗原），可在感染的早期甚至潜伏期内就已存在并持续一定时间，直至完整病毒在体内消失后的一段时间。|||2 8 pro|||9 12 sym|||25 27 bod|||29 30 bod|||37 38 mic|||81 82 mic||| +通过检测这些抗原可以做到病毒感染的早期、快速诊断。|||12 13 mic||| +对于培养分离比较困难或无法分离的病毒，抗原检测尤有重要的实用意义。|||16 17 mic||| +病毒抗原检测分为以下两类：①检测组织、细胞内病毒抗原的方法。|||0 5 pro||| +一般用所谓免疫组织化学法，包括免疫荧光（IF）、免疫酶染（EIA）以及免疫电镜等技术检测。|||5 11 pro|||15 18 pro|||20 21 pro|||24 27 pro|||29 31 pro|||35 38 pro||| +但有时其结果受取材的影响较大，如对下呼吸道感染用这类方法检测时，假如标本中柱状上皮细胞太少时无法作出诊断。|||17 22 dis|||37 42 bod||| +②检测病毒可溶性抗原的方法。|||3 4 mic||| +较早期使用的技术有免疫扩散法、对流免疫电泳等。|||9 13 pro|||15 20 pro||| +敏感性较高的方法有血球凝集、乳胶凝集、酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫法（RIA）等方法。|||9 12 pro|||19 25 pro|||27 31 pro|||34 38 pro||| +如果抗原检测结果为阴性病毒感染，须结合采样时机、体液种类及所用方法的敏感性等因素综合考虑。|||2 5 pro|||2 10 sym|||11 12 mic|||24 25 bod||| +此外抗原检测对某些病毒感染不能说明是急性感染、慢性感染或病毒携带状态，也就是说在一些情况下病毒抗原的存在不能说明当时的临床疾病是否确实是该病毒所致。|||9 12 dis|||18 21 dis|||23 26 dis|||28 29 mic|||45 46 mic||| +在这类情况下应密切结合临床资料以及其他有关的实验室检查，特别是抗体检测考虑诊断。|||31 34 pro||| +但对其他一些病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒和轮状病毒等可以做出急性感染的诊断，因为这些病毒很少引起慢性感染或携带状态。|||6 7 mic|||9 15 mic|||17 19 mic|||21 25 mic|||27 30 mic|||32 35 mic|||41 44 dis|||59 62 dis||| +因此检测同一种病毒的不同抗原有着不同的意义。|||7 8 mic||| +如检测乙型肝炎病毒、EB病毒和艾滋病病毒的不同抗原各有一定的不同意义。|||3 8 mic|||10 13 mic|||15 19 mic||| +病毒抗原检测的优点：相对简便，可做到早期、快速诊断，在很大程度上反映传染性，一般说来代价不高，以及可以检测无法培养分离的病毒。|||0 5 pro||| +4.病毒核酸的检测不同的病毒或同一种病毒的不同型毒株的基因组都有其独特性，有别于其他生物、病毒或其他型的核苷酸序列。|||2 3 mic|||12 13 mic|||18 19 mic||| +用于检测病毒核酸的技术主要是核酸探针杂交法和聚合酶链反应（PCR）技术。|||4 5 mic|||14 20 pro|||22 27 pro|||29 31 pro||| +（1）核酸探针杂交技术：最常用的是斑点杂交法，具有特异性强，如阳性则反映传染性，一般不需要特殊仪器设备，用生物素或异羟基洋地黄毒苷原标记的探针杂交法需时较短，不需要用放射性同位素等特点，是比较实用的方法。|||3 10 pro|||17 21 pro|||57 65 dru|||69 73 pro||| +但目前这类方法应用不够普遍，可能因为有关试剂供应不足以及其敏感度不够高，要求标本中有比较大量的病毒核酸等有关。|||47 48 mic||| +（2）聚合酶链反应（PCR）技术：这是20世纪80年代中后期出现的分子生物学新技术。|||3 15 pro||| +可以用于检测与宿主细胞基因组整合存在的病毒核酸。|||19 20 mic||| +普通PCR属于定性检测，近几年已有人开发出定量PCR方法，但在技术上的难度较大。|||0 4 pro|||21 25 pro||| +如果实验环境或用具被同样病毒、病毒核酸，特别是被以往扩增的产物污染时，容易造成假阳性结果。|||12 13 mic|||15 18 mic||| +如果采集标本的部位和种类合适，检出某种病毒的核酸即可诊断该病毒感染，并且可以认为有一定的传染性。|||19 20 mic|||22 23 mic|||29 32 dis||| +但PCR检测结果不能说明患者所患的是急性还是慢性感染或是病毒携带状态。|||28 29 mic||| +对某些病毒来讲，阳性结果还不能很好地解释临床疾病，甚至可能与临床疾病无关。|||3 4 mic||| +其原因可能是因为PCR方法的敏感性极高，能够检出极微量的病毒核酸，而体内存在如此微量的病毒有时是不足以引起明显的疾病的。|||8 12 pro|||28 31 mic||| +5.病毒特异性抗体的检测无论哪一类抗体，无论其所针对的是病毒的哪一类抗原，只要发现其滴度在进行性增高，一般可以诊断为该病毒的急性感染。|||2 11 pro|||28 29 mic|||59 60 mic||| +标本一般用双份血清标本，但对中枢神经系统感染，脑脊液内抗体的检测可能更有诊断意义。|||7 8 bod|||14 21 dis|||23 25 bod||| +在急性期的早期取一份血，在恢复期再取一次，两次采样之间间隔2～4周时间。|||10 10 bod||| +如恢复期抗体滴度达到急性期滴度的4倍或更高，可以诊断为急性感染，最大缺点是不能做早期诊断，而只能做回顾性诊断。|||1 20 sym|||27 30 dis||| +单份血清特异性IgG或总抗体的滴度比一般人群或同年龄组人群高出很多倍急性感染。|||2 3 bod|||0 33 sym|||34 37 dis||| +大多数病毒的急性原发性感染的早期体内便出现病毒特异性IgM抗体，如能检出某病毒的特异性IgM抗体，可以作出该病毒急性或近期感染的诊断。|||3 4 mic|||6 12 dis|||54 55 mic||| +应用较多的是IF、EIA、ELISA和RIA等所谓快速诊断方法，检测特异性IgM抗体时容易受到类风湿因子（RF）的干扰而呈现假阳性结果。|||6 7 pro|||9 11 pro|||13 17 pro|||19 21 pro|||47 51 bod|||53 54 bod||| +如果检测病毒特异性IgM抗体的结果为阳性并且排除了类风湿因子的干扰，可以作出相应病毒急性或近期感染的诊断；如果结果为阴性，根据所用方法考虑是否有特异性IgG抗体或IgA抗体的影响。|||4 5 mic|||40 41 mic||| +参考文献1.崔可忻.7岁以下儿童体格发育与营养评价.北京：人民卫生出版社，19922.刘湘云，林传家，薛沁冰.儿童保健学.第2版.南京：江苏科学技术出版社，20003.魏书珍，张秋业.儿童生长发育性疾病.北京：人民卫生出版社，19964.吴瑞萍，胡亚美，江载方，等.实用儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，1995：13-135.LevinMD，CareyWB，CrockerAC.Developmentalbehavioralpediatrics.3rded.Philadelphia：Saunders，19996.NeedlmanRD.GrowthandDevelopment，AssessmentofGrowthandDevelopmentalAssessment//JensonHB，BehrmanRE，KliegmanRM.NelsontextbookofPediatrics.16thed.Philadelphia：Saunders，20017.XuX，WangWP，GuoZP，etal.Secularchangeingrowthoverondecade（1980～1990）inShanghaiinfants.JournalofPediatricendocrinologyandmetabolism，2000，9：1603|||57 58 dep|||92 100 dis|||135 136 dep||| +第五节出血性疾病的诊断与鉴别诊断一、概述皮肤、黏膜自发性出血或轻微损伤后出血不易自行停止者称为出血倾向，由于创伤、溃疡、肿瘤坏死等损伤中、小血管引起的出血不属于此范畴。|||21 30 dis|||55 56 sym|||58 59 sym|||61 64 sym|||71 72 bod||| +（一）血管的止血功能小动、静脉及微血管在止血过程中发挥着重要的作用。|||3 4 bod|||10 14 bod|||16 18 bod||| +具体表现在：①当血管受损发生出血时，机体立即通过神经和体液双重调控使该部位血管持续收缩达15～30分钟，此期间血流缓慢，有利于局部血栓的形成和止血；②由于血管内皮受损后胶原组织暴露，它促使血小板发生黏附、聚集和释放反应形成血小板栓子，又能激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血；③损伤的血管壁释放组织因子，启动外源性凝血过程；④损伤的血管壁产生或释放的抗止血作用物质诸如前列腺素、组织纤溶酶原激活物（t-PA）和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）减少；而促凝血物如组织纤溶酶原激活物抑制剂（t-PA）、vWF等物质增多，能增强止血反应和加固止血血栓而止血。|||8 9 bod|||37 38 bod|||77 78 bod|||94 96 bod|||111 115 bod|||121 125 bod|||139 141 bod|||163 165 bod|||181 184 bod|||186 194 bod|||196 199 bod|||202 206 bod|||208 211 bod|||217 220 bod|||222 233 bod|||235 238 bod||| +由于血管止血功能异常引起的出血，临床上可分为遗传性和获得性两类。|||2 3 bod||| +前者如遗传性毛细血管扩张症，系因小动、静脉及毛细血管壁变薄，仅有一层内皮组织构成，缺乏弹力纤维及肌层的血管壁失去舒缩功能，并因血流冲击成瘤状扩张，容易破裂出血。|||3 12 dis|||16 20 bod|||22 26 bod|||51 53 bod||| +获得性者有过敏性、感染性、中毒性紫癜，维生素C、维生素P缺乏症以及单纯性紫癜等。|||5 17 dis|||19 30 dis|||33 37 dis||| +（二）血小板的止血功能生理情况下血小板具有保护血管壁完整性、维持其正常通透性和防止血液外渗作用。|||3 5 bod|||16 18 bod||| +当微小血管破损时，血管内皮下胶原和微纤维促使血小板GPⅠb以vWF为桥梁结合到胶原上去，实现了血小板的黏附。|||3 4 bod|||9 15 bod|||17 19 bod|||22 24 bod|||25 28 bod|||30 32 bod|||47 49 bod||| +血小板彼此间的黏附、集结作用称为聚集，在致聚剂如胶原、二磷酸腺苷（ADP）等诱导下，血小板表面形成了钙依赖性GPⅡb/Ⅲa复合物，血小板通过该复合物与纤维蛋白原的结合并以后者为桥梁完成了彼此间的聚集。|||0 2 bod|||27 31 bod|||33 35 bod|||42 44 bod|||50 63 bod|||65 67 bod|||75 79 bod||| +血小板在止血过程中能释放许多活性物质如5-羟色胺（5-HT）、ADP、钙、黏附蛋白等，能起到促进血管收缩、稳定聚集、参与和促进血液凝固作用。|||0 2 bod|||19 23 bod|||25 28 bod|||31 33 bod|||35 35 bod|||37 40 bod|||48 49 bod|||63 64 bod||| +由于遗传或获得性的血小板数量或质量异常，最终导致血管通透性增加或者血小板栓子形成障碍而出血，这方面涉及的多种疾病参及本章第一、二节内容。|||9 11 bod|||24 25 bod|||33 37 bod||| +（三）凝血因子的止血功能迄今所知人体共有凝血因子14个，其中12个为经典凝血因子，依次用罗马数字Ⅰ-表示（无因子Ⅵ）；另有2个激肽系统的因子，即激肽释放酶原（PK）和相对分子量高的激肽原（HMWK）。|||3 6 bod|||20 23 bod|||34 39 bod|||72 77 bod|||79 80 bod|||90 92 bod|||94 97 bod||| +14个因子中只有因子Ⅳ为非蛋白，除因子Ⅲ外均存在于新鲜血浆中。|||27 28 bod||| +生理情况下的凝血因子是以无活性的酶原形式存在于血液中，当血管破损发生出血时，即激活起始的凝血因子，后者又引起有规律的连锁性因子激活作用，最终生成纤维蛋白和导致血液凝固而止血。|||6 9 bod|||23 24 bod|||28 29 bod|||44 47 bod|||79 80 bod||| +整个凝血过程可分为凝血酶原酶形成、凝血酶形成和纤维蛋白形成三个阶段，这是一种生物放大的过程，也称瀑布学说具体（图10-10）。|||9 13 bod|||17 19 bod|||23 26 bod||| +图10-5凝血过程模式图注：PK：激肽释放酶原；KK：激肽释放酶；HMWK：相对分子量高的激肽原酶；PI：磷脂任何凝血因子遗传性缺陷或获得性异常均可致凝血障碍而出血，遗传性缺陷中最常见的为血友病，参见本章第三节。|||14 15 bod|||17 22 bod|||24 25 bod|||27 31 bod|||33 36 bod|||38 48 bod|||50 51 bod|||53 54 bod|||57 65 sym|||67 71 sym|||75 78 sym|||80 81 sym|||94 96 dis||| +其次是凝血酶原缺乏症，纤维蛋白原缺乏症等。|||3 9 dis|||11 18 dis||| +获得性凝血异常中，儿科以维生素K缺乏肝病的凝血因子合成减少较少见。|||12 15 bod|||12 17 sym|||18 19 dis|||21 24 bod||| +（四）抗凝血及纤维蛋白溶解系统功能人体内除了凝血系统以外，尚存在一个功能上与之拮抗又与其保持动态平衡的抗凝血系统，它包括：①细胞抗凝：是指肝细胞及单核-巨噬细胞系统清除和摄取循环中已激活的凝血因子的作用；②体液抗凝：体液中存在抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）等抗凝物质，能有效地灭活已被活化的凝血因子尤其是凝血酶；③纤维蛋白溶解系统：体内的纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原）可经因子Ⅻa、激肽释放酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（tPA）等激活成有活性的纤溶酶，后者可使纤维蛋白（原）降解成纤维蛋白降解产物（FDP），这有助于将血液凝固限于出血部位，并在血管开始修复前清除掉凝块。|||3 5 bod|||7 10 bod|||62 65 bod|||69 71 bod|||73 79 bod|||103 104 bod|||108 109 bod|||113 117 bod|||119 122 bod|||125 127 bod|||129 130 bod|||133 135 bod|||137 138 bod|||157 160 bod|||164 166 bod|||169 172 bod|||181 184 bod|||185 188 bod|||190 193 bod|||197 200 bod|||202 206 bod|||208 210 bod|||214 220 bod|||222 224 bod|||234 236 bod|||284 285 bod||| +血凝中还存在着tPA的抑制剂（tPAI）和α-2纤溶酶抑制剂，前者激活后能抑制tPA，后者则可中和从纤维蛋白播散到血浆中的纤溶酶。|||0 1 bod|||15 18 bod|||21 29 bod|||39 41 bod|||50 53 bod|||57 58 bod|||61 63 bod||| +在恶性肿瘤、肝病、结缔组织病等疾患中产生的类肝素抗凝物质增多，可通过增加AT-Ⅲ的抗凝血酶活性引起出血。|||1 4 dis|||6 7 dis|||9 13 dis|||21 27 bod|||36 39 bod|||41 44 bod||| +在创伤、产科及许多脏器的手术中损伤的组织可释放出大量tPA，使纤溶亢进而创面渗血不止。|||9 10 bod|||26 28 bod|||31 33 bod||| +二、儿科主要的抗结核药物（一）异烟肼异烟肼（INH或H）是主要的抗结核药物，仍是目前小儿化疗的首选药物，其特点是：①疗效高，INH口服后吸收迅速，1～2小时后血浓度可达5μg/ml，能在化疗前几天杀死病灶中结核菌群的90%。|||2 3 dep|||7 11 dru|||15 17 dru|||18 20 dru|||22 24 dru|||26 26 dru|||32 36 dru|||44 45 pro|||62 64 dru|||65 66 pro|||79 79 bod|||93 94 pro|||103 105 mic||| +INH杀菌作用不受环境酸碱度影响。|||0 2 dru||| +②INH分子小，通透性强，可渗透到各种组织及体液中，特别是易于透过血-脑屏障，脑脊液浓度可达血浓度的近1/3。|||1 3 dru|||22 23 bod|||33 37 bod|||39 43 ite||| +脑膜有炎症时可达血浓度的90%。|||0 1 bod|||3 4 dis||| +因此INH对结脑的防治有特殊功效，成为小儿原发结核首选药物。|||2 4 dru|||6 7 dis|||19 24 dis||| +肺中浓度可与血浓度相似，又能渗透到干酪病灶中。|||0 0 bod|||6 6 bod||| +③对细胞内、外结核菌均有杀灭作用，对干酪病灶内代谢缓慢的持续存在结核菌亦有一定作用，因此是全杀菌药，是标准化疗方案与短程化疗方案中自始至终全程应用的药物。|||2 3 bod|||7 9 mic|||32 34 mic|||45 48 dru|||60 61 pro||| +主要毒性作用是肝功能损害和周围神经炎。|||7 11 dis||| +INH所致肝损害在儿童明显低于成人，有报告发生率为0.5%。|||0 2 dru|||5 7 dis||| +INH对肝的毒性作用在剂量＞10mg/kg/日时有所增加。|||0 2 dru|||4 4 bod||| +周围神经炎是由于该药竞争性抑制维生素B6代谢。|||0 4 dis|||15 19 bod||| +典型的症状包括手脚麻木、疼痛维生素B6，这些症状是可逆的。|||7 8 bod|||7 13 sym|||14 18 dru||| +⑤价格低廉，用药方便，口服，每天一次顿服，易执行。|||11 12 pro||| +（二）利福平利福平（RIF或R）为短程化疗主要药物，其特点：①杀菌作用发生最快，从药物接触结核菌到发生杀菌效力仅需1小时。|||3 5 dru|||6 8 dru|||10 12 dru|||14 14 dru|||19 20 pro|||45 47 mic||| +服药后1～2小时RFP在血中浓度可达MIC的30～100倍。|||8 10 dru||| +RFP属低浓度抑菌，高浓度杀菌药。|||0 2 dru|||13 15 dru||| +不但对细胞外结核菌且对细胞内休眠菌亦可杀灭，也是全杀菌药。|||6 8 mic|||14 16 mic|||24 27 dru||| +②口服后吸收分布良好，具有极好的穿透组织进入体液（包括中枢神经系统）的能力。|||22 23 bod|||27 32 bod||| +其渗透入体腔量为血浓度的1/3。|||8 8 bod||| +脑脊液的浓度为血浓度的20%。|||0 2 bod|||7 7 bod||| +但脑膜炎症时其在脑脊液浓度可增加4～5倍，故对结脑亦有强大治疗效果。|||1 4 dis|||8 10 bod|||23 24 dis||| +③与INH及EB有协同作用。|||2 4 dru|||6 7 dru||| +INH和RFP联用灭菌作用比任何其他联合用药均强，为短程化疗最佳联合。|||0 2 dru|||4 6 dru|||26 29 pro||| +④主要副作用是肝损害，剂量大时毒副作用增多。|||7 9 dis||| +与INH联合用药可增加肝脏毒性，儿童用INH+RFP时二者剂量最好各不超过10mg/（kg•d），RFP与PZA合用亦可增加肝损害机会。|||1 3 dru|||11 12 bod|||19 21 dru|||23 25 dru|||49 51 dru|||53 55 dru|||62 64 dis||| +其他不良反应包括过敏、血小板减少、白细胞减低，但都很少见。|||8 9 sym|||11 15 sym|||17 21 sym||| +（三）吡嗪酰胺吡嗪酰胺（PZA或Z）属半杀菌药，其特点：①PZA作用受环境酸碱度影响大，当常规培养基pH7.0时PZA几乎对结核菌无作用；而当pH5.0～5.5时则对结核菌可发挥抑菌甚至杀菌作用。|||3 6 dru|||7 10 dru|||12 14 dru|||16 16 dru|||19 22 dru|||29 31 dru|||56 58 dru|||62 64 mic|||83 85 mic||| +②口服后吸收极好，对预防结核复发有重要意义。|||1 2 pro|||12 13 dis||| +③PZA能渗透到很多组织及体液，包括脑脊液，有报道PZA脑脊液浓度可近似血浓度，故对治疗结脑有效。|||1 3 dru|||13 14 bod|||18 20 bod|||25 32 ite|||44 45 dis||| +20～30mg/（kg•d），疗程3个月，已证明有确切疗效且毒副作用大大减少；此外可见高尿酸血症，但真正痛风少见。|||43 47 dis|||52 53 dis||| +⑤单一用药极易产生耐药，PZA与INH联合用可增强杀菌作用，目前INH+RFP+PZA为最强大灭菌组合。|||12 14 dru|||16 18 dru|||32 34 dru|||36 38 dru|||40 42 dru||| +（四）链霉素链霉素（SM或S）为1944年生产的第一个抗结核药物，其特点：①SM在细胞外，pH中性和偏碱性环境中发挥作用，在pH＞8时抗菌作用最强，对生长繁殖活跃的细胞外结核菌有杀菌作用，对细胞内菌无活性，故称为半杀菌药。|||3 5 dru|||6 8 dru|||10 11 dru|||13 13 dru|||27 31 dru|||38 39 dru|||85 87 mic|||106 109 dru||| +②SM肌内注射后1～3小时可达高峰浓度40μg/ml。|||1 2 dru|||3 6 pro||| +SM对新鲜渗出性病灶和空洞中结核菌抗菌作用最强，故对治疗小儿急性血行播散结核最为适宜。|||0 1 dru|||14 16 mic|||28 37 dis||| +③SM能渗入肺、肝、肾等脏器及浆膜腔，但不易通过血-脑屏障。|||1 2 dru|||6 6 bod|||8 8 bod|||10 10 bod|||12 13 bod|||15 17 bod|||24 28 bod||| +当脑膜有炎症时虽通透性可增加，但在脑脊液仍不足以达到有效的治疗浓度。|||1 2 bod|||4 5 sym|||8 13 sym|||17 19 bod||| +SM不能进入巨噬细胞，又不能在酸性环境中起作用，故SM对巨噬细胞内休眠菌无能为力。|||0 1 dru|||6 9 bod|||25 26 dru|||28 31 bod|||33 35 mic||| +④SM毒副作用主要是听力障碍和肾毒性。|||1 2 dru|||10 13 dis||| +但在应用时需进行听力监测，对家族中有药物性耳聋患儿应禁用。|||18 22 dis||| +⑤SM单用易产生耐药，一旦发现耐药应立即停用。|||1 2 dru||| +（五）乙胺丁醇乙胺丁醇（EB或B）为抑菌药。|||3 6 dru|||7 10 dru|||12 13 dru|||15 15 dru|||18 20 dru||| +近年来在标准化疗中已取代PAS。|||12 14 dru||| +②EB通透性较好。|||1 2 dru||| +在正常情况下难透过血-脑屏障，而当脑膜炎症时CSF浓度增高，可达血浓度20%～40%。|||9 13 bod|||17 20 dis|||22 24 bod|||32 32 bod||| +口服25mg/（kg•d）剂量时CSF浓度可达1～2μg/ml，达抑菌水平。|||16 18 bod||| +③EB常与INH、RFP等联合应用，可延缓二者耐药性产生，但不够有力，故不是短程化疗之主要药物。|||5 7 bod|||9 11 bod|||38 41 pro||| +④主要副作用为球后视神经炎，视力减退，中心盲点和绿视能力丧失。|||7 12 dis|||14 17 dis|||19 22 sym|||24 29 sym||| +（六）乙（丙）硫异烟胺1314TH及1321TH（ETH）乙（丙）硫异烟胺1314TH及1321TH（ETH）均为异烟肼衍生物，两药作用机制，吸收分布及用法均相似，只是1321TH副作用较轻。|||3 10 dru|||18 23 dru|||25 27 dru|||29 42 dru|||44 49 dru|||51 53 dru|||57 62 dru|||84 89 dru||| +其特点：①口服吸收好；②吸收后广泛分布于组织及浆膜腔。|||5 6 pro|||23 25 bod||| +易渗透到脑脊液，可达血浓度的80%；③可用于耐药患者，疗效良好；④ETH副作用主要为胃肠道障碍及肝功损害。|||4 6 bod|||10 10 bod|||33 35 dru|||42 46 sym|||48 51 dis||| +（七）其他药物包括氨基糖苷类药物和喹诺酮类药物。|||9 15 dru|||17 22 dru||| +卡那霉素和丁胺卡那霉素有明显的抗结核活性而用于耐链霉素结核病。|||0 3 dru|||5 10 dru|||23 29 dis||| +这些药物可肌内注射或静脉给药，为杀菌剂，与链霉素无交叉耐药性。|||5 8 pro|||10 13 pro|||21 23 dru||| +喹诺酮类药物具有明显的抗结核活性，常用于成人耐药性结核病。|||0 5 dru|||22 27 dis||| +但它们已有效地用于患有耐药结核杆菌感染又没有其他有效药物可用的患儿。|||11 18 dis||| +第三节急性喉、气管、支气管炎急性喉气管支气管炎（acutelaryngotracheobronchitis，croup）为一常见的气道梗阻性疾病，多见于喉部急性感染以后，炎症急速下行蔓延至气管、支气管，甚至延及小支气管、毛细支气管。|||4 14 dis|||15 23 dis|||25 53 dis|||55 59 dis|||66 72 dis|||77 82 dis|||86 87 dis|||95 96 bod|||98 100 bod|||106 109 bod|||111 115 bod||| +病程中可有发热，但很少超过39℃。|||5 6 sym||| +胸部X线检查可表现肺纹理改变、肺不张和肺气肿。|||0 5 pro|||9 9 bod|||9 13 sym|||15 15 bod|||15 17 sym|||19 19 bod|||19 21 sym||| +雾化吸入，稀化痰液，并及时吸出。|||0 3 pro||| +肾上腺素雾化吸入可暂时缓解症状，必要时重复使用。|||0 3 dru|||4 7 pro||| +早期应用肾上腺皮质激素如口服或肌内注射地塞米松0.15～0.60mg/kg有助于减轻炎症水肿和纤毛上皮坏死，亦可雾化吸入地塞米松、布地奈德等表面皮质激素。|||4 10 dru|||12 13 pro|||15 18 pro|||19 22 dru|||42 43 dis|||44 45 sym|||47 52 sym|||56 59 pro|||60 63 dru|||65 68 dru|||70 75 dru||| +合并细菌感染者适当选用抗生素。|||2 5 dis|||11 13 dru||| +及时供氧，减少不必要的刺激，一般不宜使用镇静剂。|||20 22 dru||| +经上述治疗后，呼吸困难仍不缓解，缺氧继续加重者，应气管切开或鼻气管插管。|||7 10 sym|||16 17 sym|||25 28 pro|||30 34 pro||| +四、头颅B超检查（一）诊断原理超声诊断是由超声探头把电转换成声波，发射出高频的超声束穿透体表，在组织中传播并产生反射、透射、折射、散射及衍射等；接收探头把这些反映组织特性的回波再转换成电信息，通过一系列放大、检波使显像管显示超声图像，或经计算程序得到各种超声系数。|||2 7 pro|||15 18 pro|||21 24 equ|||48 49 bod|||72 75 equ|||107 109 equ||| +（二）检查方法显示技术分为A超、B超以及多普勒血流测定。|||13 14 pro|||16 17 pro|||20 26 pro||| +在儿童期，应用技术比较成熟的是头颅B超检查（B-modesonography）。|||15 20 pro|||22 37 pro||| +头颅B超是以前囟为透声窗，通过超声诊断原理将颅内信息展现在示波屏上。|||0 3 pro|||6 7 bod|||22 23 bod|||29 31 equ||| +（三）临床应用1.颅内出血B超可有助于诊断脑室内出血，而对硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血以及小脑内出血等分辨力较差。|||9 12 dis|||13 14 pro|||21 25 dis|||29 34 dis|||36 42 dis|||45 49 dis||| +2.新生儿缺血性缺氧性脑病B超能分辨缺氧性改变，能很好诊断脑室周围白质软化等其他脑实质改变B超能反映脑积水、囊腔形成以及室管膜下囊肿形成等改变，但不能仅根据影像学改变判断病变性质。|||2 12 dis|||13 14 pro|||29 30 bod|||33 36 sym|||40 42 bod|||40 44 sym|||45 46 pro|||50 52 dis|||60 63 bod|||54 67 sym||| +第三节糖原累积病【概述】糖原累积病（glycogenstoragedisease，GSD）是一组由于先天性酶缺陷糖代谢障碍性疾病。|||3 7 dis|||12 16 dis|||41 43 dis|||50 53 bod|||50 55 sym|||56 63 dis||| +这类疾病的共同生化特征是糖原代谢异常，多数类型可见到糖原在肝脏、肌肉等组织中贮积量增加肝脏病变肌肉组织受损糖原累积病多数属分解代谢上的缺陷，使糖原异常堆积。|||12 17 sym|||26 27 bod|||29 30 bod|||32 33 bod|||26 42 sym|||43 44 bod|||43 46 sym|||47 50 bod|||47 52 sym|||53 57 dis|||71 76 sym||| +【流行病学】糖原累积病的发病率较低，有报道为1/60000。|||6 10 dis||| +最常见的糖原累积病是Ia型，即VonGierke病，其发病率约1/100000。|||4 8 dis||| +【病理生理和发病机制】糖原由无数α-D葡萄糖聚合而成，分子间由α-1，4-糖苷键相连，分支的键则以α-1，6-糖苷键相连，它的平均分子量在250万～450万之间。|||11 12 bod|||16 21 bod|||31 39 bod|||49 57 bod||| +根据体内代谢的需要，糖原分子不断合成和分解，它们是在一组完全不同的催化酶作用下完成。|||10 13 bod|||33 35 bod||| +这些代谢步骤受许多生理上的条件所控制，如进食、饥饿、胰岛素、肾上腺素及胰高血糖素的分泌等，从而达到葡萄糖的内在稳定。|||26 28 bod|||30 33 bod|||35 39 bod|||49 51 bod||| +葡萄糖合成糖原以磷酸化开始（图14-14），在肝脏由葡萄糖激酶催化，在肌肉则由己糖激酶催化，激酶的活性在饥饿时降低，进食时增高，磷酸化产生了6-磷酸葡萄糖，后者通过葡萄糖磷酸变位酶的作用转变成1-磷酸葡萄糖。|||0 2 bod|||5 6 bod|||23 24 bod|||26 30 bod|||35 36 bod|||39 42 bod|||46 47 bod|||70 76 bod|||82 89 bod|||96 102 bod||| +1-磷酸葡萄糖再通过尿苷二磷酸葡萄糖焦磷酸化酶转变成尿苷二磷酸葡萄糖。|||0 6 bod|||10 22 bod|||26 33 bod||| +后者中的葡萄糖残基通过糖原合成酶及淀粉-（1，4→1，6）转葡萄糖苷酶的作用，加入原有的糖原分子中，从而形成新的糖原分子。|||4 8 bod|||11 15 bod|||17 34 bod|||44 45 bod|||56 57 bod||| +其中糖原合成酶使糖原直键增长，而淀粉-（1，4→1，6）转葡萄糖苷酶使糖原产生分支。|||2 6 bod|||8 9 bod|||16 33 bod|||35 36 bod||| +糖原的分解由两个酶系统完成。|||0 1 bod||| +糖原分解成1-磷酸葡萄糖由磷酸化酶催化，1-磷酸葡萄糖经过葡萄糖磷酸变位酶的作用转变成6-磷酸葡萄糖，后者在葡萄糖-6-磷酸酶催化下，水解成葡萄糖。|||0 1 bod|||5 11 bod|||13 16 bod|||20 26 bod|||29 36 bod|||43 49 bod|||54 62 bod|||70 72 bod||| +上述磷酸化酶只能分解到糖原分支点之前4个葡萄糖残基，其剩余的葡萄糖残基通过脱支酶的作用，分解出葡萄糖。|||2 5 bod|||11 12 bod|||20 24 bod|||30 34 bod|||37 39 bod|||47 49 bod||| +糖原分解的另一途径是通过存在于溶酶体中的α-1，4葡萄糖苷酶来完成。|||0 1 bod|||15 17 bod|||20 29 bod||| +除GSDⅨb型为X连锁隐性遗传外，其余都是常染色体隐性遗传性疾病。|||8 14 dis|||22 31 dis||| +导致糖原累积病Ia型的致病基因G6Pase位于17号染色体长臂2区1带，约有12.5kb，包含5个外显子。|||2 9 dis|||11 20 bod|||23 34 bod||| +G6Pase蛋白为细胞内质网膜蛋白，包含357个氨基酸。|||0 7 bod|||9 16 bod|||20 26 bod||| +迄今为止，G6Pase基因编码区已发现100余种突变。|||5 15 bod||| +【临床表现】严重者在新生儿期即可出现严重的低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝肿大低血糖抽搐。|||21 23 sym|||25 27 sym|||29 32 sym|||34 34 bod|||34 36 sym|||37 41 sym||| +轻者在幼儿期表现为生长落后、低血糖及肝大，易感染，也可出现高脂血症、高乳酸血症及高尿酸血症；由此将来可并发肾病或肾功能异常，早期表现为尿微量蛋白（尿试纸法测定尿微蛋白＞2.5mg/mmolCr）出现。|||9 12 sym|||14 16 sym|||18 19 sym|||21 23 sym|||27 32 dis|||34 38 dis|||40 44 dis|||53 54 dis|||56 60 dis|||67 98 sym||| +有些患者在年幼时即可出现骨质疏松。|||12 15 sym||| +图14-5糖原分解、合成的代谢途径（1）淀粉-（1，4→1，6）转葡萄糖苷酶（2）糖原合成酶（3）尿苷二磷酸葡萄糖焦磷酸化酶（4）磷酸葡萄糖变位酶（5）磷酸己糖异构酶（6）己糖激酶（7）葡萄糖-6-磷酸酶（8）淀粉-1，6-葡萄糖苷酶（脱支酶）（9）磷酸化酶（10）磷酸葡萄糖变位酶；糖（11）磷酸己糖异构酶（12）磷酸果糖激酶GSD目前分为11型。|||20 37 bod|||41 45 bod|||49 61 bod|||65 72 bod|||76 82 bod|||86 89 bod|||93 101 bod|||105 116 bod|||118 120 bod|||125 128 bod|||133 140 bod|||142 142 bod|||147 153 bod|||158 163 bod||| +另加O型即糖原合成酶缺乏共12型，其各型病因、受累组织、起病时间，及临床表现各不相同：GSDO型（aglycogenosis）糖原合成酶缺陷。|||5 9 bod|||43 69 dis||| +受累组织为肝脏肝糖原缺乏肝糖原合成酶活性小于2%进食或补充葡萄糖后长时间高血糖。|||5 6 bod|||7 9 bod|||0 11 sym|||12 17 bod|||12 23 sym|||24 38 sym||| +反复低血糖抽搐可导致智能落后。|||0 13 sym||| +GSDⅠa型（VonGierke病）葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。|||0 28 dis||| +受累组织为肝、肾和小肠低血糖症状，呼吸困难，乳酸性酸中毒、酮血症，高脂血症、高尿酸血症，血小板功能障碍有出血倾向。|||5 5 bod|||7 7 bod|||9 10 bod|||0 10 sym|||11 13 sym|||17 20 sym|||22 27 sym|||29 31 sym|||33 36 sym|||38 42 dis|||44 46 bod|||44 50 sym|||51 55 sym||| +患儿呈娃娃脸，肝脏、肾脏肿大身材矮小智能发育正常。|||3 5 sym|||7 8 bod|||10 10 bod|||7 13 sym|||14 17 sym|||18 23 sym||| +半乳糖和果糖不能转变成葡萄糖并能导致酸中毒。|||0 2 bod|||4 5 bod|||11 13 bod|||0 13 sym|||14 20 sym||| +注射肾上腺素或胰高肾上腺素后对血糖浓度无改血糖浓度儿茶酚胺正常。|||0 5 pro|||7 12 dru|||15 18 ite|||21 28 ite||| +GSDⅠb型葡萄糖-6-磷酸转位酶缺陷，受累组织和临床表现同GSDⅠ型，并且有中性粒细胞减少。|||0 18 bod|||39 43 bod||| +肌张力低下，肌肉松弛，中度肝脏肿大，高脂血症育正常。|||0 4 sym|||6 7 bod|||6 9 sym|||13 14 bod|||11 16 sym|||18 21 dis||| +青少年型和成人型起病晚，以乏力，肌张力低下为主，可无心脏侵及。|||13 14 sym|||16 20 sym|||26 27 bod|||25 29 sym||| +GSDⅢ型淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷。|||0 18 dis||| +受累组织为肝脏、Ⅰ型糖原累积病，有不同受累器官组合形式。|||5 6 bod|||8 14 dis||| +无酮血症和高血脂，进食后肾上腺素或胰高痛风发作验有效应，智能发育正常，肝脏及心脏功能衰竭少见，尿儿茶酚胺浓度正常，预后好。|||1 3 dis|||5 7 dis|||0 7 sym|||19 22 sym|||28 33 sym|||35 36 bod|||38 39 bod|||35 45 sym|||47 53 ite||| +受累组织主要为肝脏；心脏及肌肉糖原累积病。|||7 8 bod|||10 11 bod|||13 19 dis||| +症状与GSDⅦ型类似，智能发育正常，预后好。|||3 7 dis||| +乳酸和尿酸水平正常。|||0 8 sym||| +心肌和骨骼肌不受累。|||0 8 sym||| +肝大和生长迟缓随着年龄增长而改善，一般在青春期症状消失。|||0 0 bod|||0 15 sym||| +GSDⅧ型酶缺陷不明，肝脏磷酸酶为无活性形式。|||0 7 dis|||11 15 bod||| +肝、脑及骨骼肌正常。|||0 0 bod|||2 2 bod|||4 6 bod|||0 8 sym||| +临床症状和体征：肝肿大、躯体运动失调，眼球震颤，逐渐出现神经系统退行性变化、痉挛，直至死亡。|||8 8 bod|||12 13 bod|||8 17 sym|||19 20 bod|||19 22 sym|||24 39 sym|||41 44 sym||| +在疾病急性发作期尿儿茶酚胺排量增加。|||0 16 sym||| +GSDⅨ型肝脏磷酸化酶激酶缺陷（由4个不同的亚单位组成，包括PHKA2、PHKB、PHKG2及CALM1）。|||0 14 dis|||30 34 dis|||36 39 dis|||41 45 dis|||47 51 dis||| +临床症状和体征：肝脏明显肿大，脾脏不大。|||8 9 bod|||8 13 sym|||15 16 bod|||15 18 sym||| +无低血糖及酸中毒。|||0 7 sym||| +尿儿茶酚胺正常，注射肾上腺素或胰高血糖素血糖反应正常。|||0 4 bod|||0 6 sym|||10 13 dru|||15 19 dru|||20 21 ite|||8 25 sym||| +GSDⅩ型肌肉磷酸甘油变位酶缺陷。|||0 15 dis||| +GSDⅪ型乳酸脱氢酶A缺乏，受累组织为肝脏及肾脏。|||0 12 dis|||19 20 bod|||22 23 bod||| +对肾上腺素和胰高血糖素无反应。|||1 4 dru|||6 10 dru|||0 13 sym||| +注射胰高血糖素后尿环化3'5'-AMP排量增高。|||2 6 dru|||0 22 sym||| +【实验室检查】1.生化异常包括低血糖、酮症酸中毒、乳酸血症、高尿酸血症及高脂血症，肝功能多数有改变。|||15 17 dis|||19 23 dis|||25 28 dis|||30 34 dis|||36 39 dis||| +2.糖耐量试验呈现典型的糖尿病特征。|||2 6 pro|||12 14 dis|||2 16 sym||| +3.肾上腺素试验皮下注射1∶1000肾上腺素0.02ml/kg，注射后0min、10min、20min、30min、40min、50min及60min分别测定血糖，正常者血糖上升40%～60%；患者血糖无明显上升。|||2 7 pro|||79 80 ite|||85 86 ite|||99 100 ite||| +4.胰高血糖素试验肌注胰高血糖素30μg/kg（最大量1mg），于注射后0min、15min、30min、45min、60min、90min及120min取血测血糖。|||2 8 pro|||11 15 dru|||80 81 ite||| +正常时在15～45min内血糖可升高1.5～2.8mmol/L，患者血糖升高不明显。|||13 14 ite|||34 35 ite||| +5.肝组织活体检查和酶活性测定肝组织糖原染色见糖原增多，但无法分型。|||2 8 pro|||10 14 pro|||15 21 pro|||23 24 bod|||15 26 sym||| +特异性酶活性可降低。|||0 3 bod||| +准确分型需进行酶学测定和基因诊断。|||7 10 pro|||12 15 pro||| +【治疗】1.本病治疗首先应维持患者正常的血糖水平，防止低血糖，从而减轻临床症状。|||20 21 ite|||27 29 dis||| +静脉给予葡萄糖0.5g/（kg•h），然后进行调整，以维持血糖在4～5mmol/L。|||4 6 dru|||29 30 ite||| +服用时生玉米淀粉以1∶2比例与凉白开水混合（不要开水冲服），不宜加葡萄糖。|||33 35 dru||| +服用生玉米淀粉可防治低血糖和高乳酸血症。|||10 12 dis|||14 18 dis||| +4.报道对严重肝损者肝移植可使Ⅰa型患者有正常的代谢平衡，有利于生长，改善生活质量。|||10 12 pro||| +但肝移植有较大风险。|||1 3 pro||| +5.对运动后骨骼肌疼痛者应避免剧烈运动。|||6 8 bod||| +一般来说，Ⅰ型糖原累积病较难处理；年龄越小、症状越重，其预后差，常因感染及酸中毒而使病情进展迅速。|||5 11 dis||| +有的患者并发心脏扩大，以后死于心力衰竭。|||6 7 bod|||13 18 sym||| +国外研究曾随访调查43例Ⅰ型和Ⅲ型糖原累积病，发现51.8%Ⅰ型患者及25%Ⅲ型患者以后发生肝脏肿瘤，这些患者血清α-甲胎蛋白水平明显增高。|||12 21 dis|||55 62 ite||| +家庭如需生育第二胎，可进行遗传咨询，或做产前DNA诊断。|||20 26 pro||| +第三节原发性肾病综合征肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）简称肾病，系指由多种原因引起肾小球基底膜通透性增高导致大量蛋白丢失，从而出现低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症的一组临床综合征。|||3 10 dis|||11 15 dis|||17 33 dis|||35 36 dis|||40 41 dis|||52 70 sym|||76 80 sym|||82 85 sym|||87 92 sym||| +我国各地区协作调查统计，原发性肾病综合征约占儿科泌尿系统住院病人的21%（1982年）和31%（1992年），是儿科最常见的肾脏疾病之一。|||12 19 dis|||22 23 dep|||24 27 bod|||56 57 dep|||62 65 dis||| +【病因】肾病综合征按病因可分为原发性、继发性及先天性三种，原发性肾病综合征占90%以上，其次为各种继发性肾病综合征，先天性肾病综合征极为罕见。|||4 8 dis|||29 36 dis|||49 56 dis|||58 65 dis||| +（一）感染各种细菌（链球菌感染后肾炎及葡萄球菌感染后肾炎等）、病毒（HBV相关性肾炎、HIV相关性肾炎及HCV相关性肾炎）、寄生虫（疟疾、血吸虫及丝虫）、支原体、梅毒以及麻风等。|||3 4 dis|||7 8 mic|||10 17 dis|||19 27 dis|||31 32 mic|||34 41 dis|||43 50 dis|||52 59 dis|||62 64 mic|||66 67 dis|||69 71 mic|||73 74 mic|||77 79 mic|||81 82 mic|||85 86 mic||| +（二）药物、中毒、过敏药物有含金属有机、无机物（有机汞及元素汞）、青霉胺、海洛因、非类固醇类抗炎药、丙磺舒、卡托普利、三甲双酮、甲妥因、高氯酸盐、抗蛇毒素及造影剂；中毒及过敏因素则有蜂蛰、蛇毒、花粉、血清及预防接种等。|||6 7 dis|||9 10 sym|||33 35 dru|||37 39 dru|||41 48 dru|||50 52 dru|||54 57 dru|||59 62 dru|||64 66 dru|||68 71 dru|||73 76 dru|||78 80 dru|||82 83 dis|||85 86 sym|||100 101 dru|||103 106 pro||| +（三）全身性系统性疾病包括系统性红斑狼疮、过敏性、疱疹性皮炎、淀粉样变性、类肉瘤病、Sjögren综合征、类风湿性关节炎及混合性结缔组织病等。|||3 10 dis|||13 19 dis|||21 29 dis|||31 35 dis|||37 40 dis|||42 51 dis|||53 59 dis|||61 68 dis||| +（四）肿瘤恶性肿瘤特别是淋巴细胞恶性肿瘤易诱发肾病综合征，包括霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病、Wilm瘤、黑色素瘤、多发性骨髓瘤以及肺透明细胞癌等。|||3 4 dis|||5 8 dis|||12 19 dis|||23 27 dis|||31 34 dis|||36 42 dis|||44 46 dis|||48 52 dis|||54 57 dis|||59 64 dis|||67 72 dis||| +（五）遗传性疾病Alport综合征、指甲-髌骨综合征、Fabry病、镰状红细胞贫血、胱氨酸病、Jenue综合征及抗胰蛋白酶缺乏等。|||3 7 dis|||8 16 dis|||18 25 dis|||27 32 dis|||34 40 dis|||42 45 dis|||47 54 dis|||56 62 dis||| +（六）代谢及内分泌疾病糖尿病、桥本甲状腺炎及淀粉样变性等。|||11 13 dis|||15 20 dis|||22 26 dis||| +（七）其他高血压、恶性肾小球硬化及肾移植慢性排斥反应等。|||5 7 sym|||9 15 sym|||17 23 sym||| +【病理】尽管有些肾间质小管疾病累及肾小球后可出现大量蛋白并达到肾病综合征标准，但绝大多数原发或继发肾病综合征都是以肾小球病变为主，并可分别根据光镜下的肾小球病变而作病理分型，主要有5种病理类型：微小病变肾病（minimalchangenephropathy，MCN）、系膜增生性肾炎（mesangialproliferativeglomerulonephritis，MsPGN）、局灶节段性肾小球硬化（focalsegmentalglomerulosclerosis，FSGS）、膜性肾病（membraneousnephropathy，MN）和膜增生性肾炎（membranoproliferativeglomerulonephritis，MPGN）。|||8 14 dis|||17 19 bod|||26 27 bod|||31 35 dis|||44 53 dis|||57 61 dis|||71 72 equ|||75 79 dis|||97 102 dis|||104 127 dis|||129 131 dis|||134 140 dis|||142 181 dis|||183 187 dis|||190 199 dis|||201 232 dis|||234 237 dis|||240 243 dis|||245 266 dis|||268 269 dis|||272 277 dis|||279 317 dis|||319 322 dis||| +我国于1996年报告全国20家医院699例儿童肾病综合征肾活体组织检查检中MCN占18.7%，MsPGN占37.8%，FSGS为11.6%、MN为6.0%、MPGN为5.5%，余为轻微病变等其他类型。|||28 34 pro|||47 51 dis|||59 62 dis|||70 71 dis|||78 81 dis||| +但这些比例受病人来源影响，且均为非选择性肾活体组织检查，因而难以准确反映其实际分布情况，国外有人对596例非选择性儿童肾病综合征病例做病理检查发现MCN占77.8%、MsPGN2.7%、FSGS6.7%、MN1.3%、MPGN6.7%，因此MCN为儿童肾病最主要的病理类型。|||16 26 pro|||53 63 dis|||67 70 pro|||73 75 dis|||83 87 dis|||93 96 dis|||102 103 dis|||109 112 dis|||120 122 dis|||124 127 dis||| +【发病机制】本病的发病机制尚未完全明了，一般认为蛋白尿是由于肾小球细小血管壁电荷屏障和/或筛屏障的破坏所致。|||24 26 sym|||30 50 sym||| +正常肾小球滤过膜带负电荷，电荷屏障由基底膜上的固定阴离子位点（主要为硫酸肝素多糖）及内皮、上皮细胞表面的多阴离子（主要为涎酸蛋白）所组成。|||2 7 bod|||13 16 bod|||18 20 bod|||34 39 bod|||42 48 bod|||52 55 bod|||60 63 bod||| +筛屏障则由滤过膜内侧的内皮细胞窗孔、基底膜及上皮细胞裂孔膜组成，其中基底膜起主要作用。|||0 2 bod|||5 20 bod|||22 28 bod|||34 36 bod||| +非微小病变型肾病综合征通过免疫反应，激活补体及凝血、纤溶系统，以及基质金属蛋白酶而损伤基底膜，导致筛屏障的破坏，出现非选择性蛋白尿。|||0 10 dis|||20 21 bod|||23 29 bod|||33 39 bod|||41 45 sym|||47 54 sym|||56 64 sym||| +而且，其也可通过非免疫机制，如血压增高、血糖增高或由于基底膜结构缺陷而破坏筛屏障，出现蛋白尿。|||15 18 sym|||20 23 sym|||27 39 sym|||41 45 sym||| +微小病变型肾病综合征可能与细胞免疫紊乱，特别是T细胞免疫功能紊乱有关，其依据在于：①MCN肾组织中无免疫球蛋白及补体沉积；②T细胞数降低，CD4/CD8比例失衡，Ts活性增高，淋巴细胞转化率降低，PHA皮试反应降低；③抑制T细胞的病毒感染可诱导本病缓解；④出现T细胞功能异常的疾病如霍奇金病可导致MCN；⑤抑制T细胞的皮质激素及免疫抑制剂可诱导本病缓解。|||0 9 dis|||13 18 dis|||23 31 dis|||42 44 dis|||50 54 bod|||62 64 bod|||81 86 sym|||88 96 sym|||98 106 sym|||111 113 bod|||115 118 dis|||130 132 bod|||141 144 dis|||148 150 dis|||155 157 bod|||159 162 dru|||164 168 dru||| +尽管肾病状态下血生化及内分泌改变也有可能诱导免疫抑制状态的产生，但这些改变主要见于MCN，而在非微小病变型肾病综合征中少见，说明这种免疫紊乱更可能是原因，而非肾病状态的结果。|||2 3 dis|||7 9 ite|||11 13 bod|||22 25 sym|||41 43 dis|||47 57 dis|||66 69 sym|||79 80 dis||| +MCN免疫紊乱如何导致蛋白尿的产生？|||0 6 dis|||11 13 sym||| +现已发现：①淋巴细胞可产生一种29kd的多肽，其可导致肾小球滤过膜多阴离子减少，而出现蛋白尿；②刀豆素（ConA）刺激下的淋巴细胞可产生60～160kd的肾小球通透因子（glomerularpermeabilityfactor，GPF），GPF可直接引起蛋白尿；③淋巴细胞还可通过分泌12～18kd的可溶免疫反应因子（solubleimmuneresponsesuppressor，SIRS）而导致蛋白尿。|||6 9 bod|||15 18 bod|||20 21 bod|||27 32 bod|||41 45 sym|||48 50 bod|||52 55 bod|||61 64 bod|||77 83 bod|||85 112 bod|||114 116 bod|||119 121 bod|||127 129 sym|||132 135 bod|||150 157 bod|||159 189 bod|||191 194 bod|||199 201 sym||| +【病理生理】（一）大量蛋白尿为最根本的病理生理改变，也是导致本征其他三大特点的根本原因。|||9 13 sym||| +由于肾小球滤过膜受免疫或其他病因的损伤，电荷屏障或/和分子筛的屏障作用减弱，血浆蛋白大量漏入尿中。|||2 7 bod|||9 10 bod|||20 36 sym|||38 47 sym||| +近年还注意到其他蛋白成分的丢失，及其造成的相应后果，如：①多种微量元素的载体蛋白，如转铁蛋白丢失致小细胞低色素性贫血，锌结合蛋白丢失致体内锌不足；②多种激素的结合蛋白，如25-羟骨化醇结合蛋白由尿中丢失致钙代谢紊乱，甲状腺素结合蛋白丢失导致T3、T4下降；③免疫球蛋白IgG、IgA及B因子、补体成分的丢失致抗感染力下降；④抗凝血酶Ⅲ、Ⅹ、Ⅺ因子及前列腺素结合蛋白丢失导致高凝及血栓形成。|||29 39 bod|||42 45 bod|||52 57 sym|||59 71 sym|||74 82 bod|||85 106 sym|||141 171 sym|||174 204 sym||| +此外，肾小球上皮细胞及近端小管上皮细胞可胞饮白蛋白并对其进行降解，如果蛋白过载可导致肾小球上皮细胞及小管上皮细胞功能受损，这可能与疾病进展及治疗反应减低有关。|||3 9 bod|||13 18 bod|||19 24 bod|||35 38 sym|||42 59 sym||| +（二）低白蛋白血症大量血浆白蛋白自尿中丢失是低白蛋白血症的主要原因；蛋白质分解的增加，为次要原因。|||3 8 dis|||11 15 bod|||17 17 bod|||22 27 dis|||34 36 bod||| +低白蛋白血症是病理生理改变中的关键环节，对机体内环境（尤其是渗透压和血容量）的稳定及多种物质代谢可产生多方面的影响。|||0 5 dis|||30 32 ite|||34 36 ite||| +当血白蛋白低于25g/L时可出现水肿；同时因血容量减少，在并发大量体液丢失时极易诱发低血容量性休克。|||1 4 bod|||16 17 sym|||22 24 ite|||33 34 bod|||42 48 sym||| +此外低白蛋白血症还可影响脂类代谢。|||2 7 dis|||12 13 bod||| +（三）高胆固醇血症可能由于低蛋白血症致肝脏代偿性白蛋白合成增加，有些脂蛋白与白蛋白经共同合成途径而合成增加，再加上脂蛋白脂酶活力下降等因素而出现高脂血症。|||3 8 dis|||13 17 dis|||19 26 bod|||34 36 bod|||38 40 bod|||57 61 bod|||72 75 dis||| +一般血浆白蛋白＜30g/L，即出现血胆固醇增高，如白蛋白进一步降低，则甘油三酯也增高。|||2 6 ite|||17 22 sym|||25 27 bod|||35 38 bod||| +（四）水肿肾病综合征时水肿机制尚未完全阐明，可能机制：①由于血浆白蛋白下降，血浆胶体渗透压降低，血浆中水分由血管内转入组织间隙直接形成水肿；②水分外渗致血容量下降，通过容量和压力感受器使体内神经体液因子发生变化（如抗利尿激素、醛固酮及利钠因子等），引起水钠潴留而导致全身水肿；③低血容量使交感神经兴奋性增高，近端小管重吸收钠增多，加重水钠潴留；④其他肾内原因导致肾近曲小管回吸收钠增多。|||3 4 sym|||5 9 dis|||11 12 sym|||30 36 sym|||38 46 sym|||48 68 sym|||71 80 sym|||82 122 sym|||124 136 sym|||139 170 sym|||173 191 sym||| +因此肾病综合征的水肿可能是上述诸多因素共同作用的结果，而且在不同的病人，不同病期也可能有所不同。|||2 6 dis|||8 9 sym||| +【临床表现】（一）症状与体征1.起病多隐匿起病，诱因不明确，有诱因者往往为上呼吸道感染、肠炎、皮肤感染或各种过敏等。|||37 42 sym|||44 45 sym|||47 50 sym|||54 55 sym||| +2.发病年龄与病因有关，先天性肾病一般在生后不久（3～6个月内）发病；原发性肾病综合征可见于婴幼儿期、学龄前期及学龄期，其中微小病变多在2～5岁发病，而继发于结缔组织病的肾病综合征主要见于年长儿。|||12 16 dis|||35 42 dis|||62 65 dis|||76 89 dis||| +3.水肿呈凹陷性，多见于颜面及下肢，严重者伴腹水、胸水及阴囊水肿。|||2 3 sym|||12 13 bod|||15 16 bod|||22 31 sym||| +单纯性肾病水肿尤剧，而许多肾炎性肾病往往水肿较轻。|||0 4 dis|||5 6 sym|||13 17 dis|||20 21 sym||| +4.蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件，其标准为：①2周连续3次定性≥+++；②定量≥50～100mg/（kg•d）；③国际小儿肾脏病学会（ISKDC）建议＞40mg/（m2•h）；④婴幼儿难以收集24小时尿，Mendoza建议任意一次尿蛋白/肌酐＞2.0。|||2 4 sym|||5 9 sym|||11 15 dis|||64 68 dis|||111 111 ite|||126 131 ite||| +5.低白蛋白血症血浆白蛋白＜30.0g/L，婴儿则＜25.0g/L。|||2 7 dis|||8 12 ite||| +6.高脂血症主要为高胆固醇血症及高甘油三酯血症，血胆固醇≥5.7mmol/L，婴儿则≥5.2mmol/L，甘油三酯＞1.2mmol/L。|||2 5 dis|||9 14 dis|||16 22 dis|||24 27 ite|||53 56 ite||| +7.其他肾炎性肾病患儿还可有血尿甚至肉眼血尿、高血压或肾功能不全等表现。|||4 8 dis|||14 15 sym|||18 21 sym|||23 25 sym|||27 31 sym||| +（二）常见并发症1.感染是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。|||10 11 dis||| +据1984年国际小儿肾脏病研究学会（ISKDC）统计，直接或间接因感染死亡者占肾病患儿死亡的70%。|||8 12 dis|||33 34 dis|||39 40 dis||| +感染也常是病情反复和/或加重的诱因，并可影响激素的疗效。|||0 1 dis|||22 23 dru||| +本征易发生感染的原因有：①体液免疫功能低下（免疫球蛋白自尿中丢失、合成减少以及分解代谢增加）；②常伴有细胞免疫功能和补体系统功能不足；③蛋白质营养不良及水肿致局部循环障碍；④常同时应用皮质激素及免疫抑制剂。|||5 6 dis|||13 20 sym|||22 44 sym|||51 65 sym|||68 84 sym|||92 95 dru|||97 101 dru||| +细菌性感染中既往以肺炎球菌感染为主，近年革兰阴性杆菌所致感染亦见增加（如大肠杆菌）。|||0 4 dis|||9 14 dis|||20 25 mic|||28 29 dis|||36 39 mic||| +2.高凝状态及血栓栓塞并发症肾病时体内凝血和纤溶系统可有如下变化：①纤维蛋白原增高；②血浆中第Ⅴ、Ⅶ凝血因子增加；③抗凝血酶Ⅲ下降；④血浆纤溶酶原活性下降；⑤血小板数量可增加，其黏附性和聚集力增高。|||2 10 sym|||14 15 dis|||19 25 bod|||34 40 sym|||43 55 sym|||58 64 sym|||67 76 sym|||79 97 sym||| +慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显，常仅为水肿加重及蛋白尿不缓解。|||0 9 sym|||21 24 sym|||26 31 sym||| +除肾静脉外，其他部位的静脉或动脉也可发生此类并发症，如股静脉、股动脉、肺动脉、肠系膜动脉、冠状动脉和颅内动脉等，并引起相应症状。|||1 3 bod|||11 12 bod|||14 15 bod|||27 29 bod|||31 33 bod|||35 37 bod|||39 43 bod|||45 48 bod|||50 53 bod||| +3.电解质紊乱主要为低钠血症、低钾血症及低钙血症。|||2 6 sym|||10 13 dis|||15 18 dis|||20 23 dis||| +蛋白尿时钙与蛋白结合而丢失，维生素D结合蛋白丢失，肠吸收钙减低，服用激素的影响以及骨骼对甲状旁腺素调节作用的敏感性降低均可导致低钙血症，可出现低钙惊厥及骨质疏松。|||0 2 sym|||4 4 bod|||6 7 bod|||14 23 sym|||25 30 sym|||34 35 dru|||41 42 bod|||44 48 bod|||63 66 dis|||71 74 sym|||76 79 sym||| +4.低血容量休克因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透降低，本征常有血容量不足，加上部分患儿长期不恰当忌盐，当有较急剧的体液丢失（如吐、泻、大剂量利尿应用及大量放腹水等）时即可出现程度不等的血容量不足乃至休克的症状，如烦躁不安、四肢湿冷、皮肤花斑纹、脉搏细速、心音低钝及血压下降测不出等表现。|||2 7 sym|||9 13 bod|||9 15 sym|||17 24 sym|||30 32 ite|||53 59 sym|||62 62 sym|||64 64 sym|||69 70 pro|||76 78 pro|||91 93 ite|||98 99 sym|||105 108 sym|||110 113 sym|||115 116 bod|||115 119 sym|||121 124 sym|||126 129 sym|||131 137 sym||| +5.急性肾衰竭起病时暂时性轻度氮质血症并不少见，病程中可发生急性肾衰竭。|||2 6 dis|||10 18 dis|||30 34 dis||| +6.肾小管功能障碍可表现为糖尿、氨基酸尿，以及从尿中丢失钾及磷，浓缩功能不足等。|||2 4 bod|||2 8 sym|||13 14 sym|||16 19 sym|||24 24 bod|||24 30 sym|||32 37 sym||| +7.肾上腺皮质危象见于皮质激素突然撤减或感染应激时内源性皮质激素水平不足，表现为表情淡漠、呕吐、血压降低乃至休克。|||2 6 bod|||2 8 sym|||11 14 dru|||20 21 sym|||25 31 bod|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 51 sym|||54 55 sym||| +8.其他如生长障碍，可能与蛋白丢失致营养不良，激素作用以及IGF及其结合蛋白失衡有关。|||5 8 sym|||13 16 sym|||18 21 sym|||23 24 dru|||34 37 bod||| +动脉粥样硬化与长期高脂血症有关。|||0 5 sym|||9 12 dis||| +【实验室检查】（一）尿液分析①尿常规：蛋白定性≥+++，肾炎性肾病可见血尿（离心尿红细胞＞10个/HP）；②尿C3及尿纤维蛋白原降解产物（FDP），肾炎性肾病时尿C3（+）、尿FDP增高；③尿蛋白电泳：单纯性肾病主要为白蛋白，肾炎性肾病时可出现大分子及小分子蛋白尿；④尿酶学：N-乙酰-β-葡萄糖氨基苷酶（NAG）升高见于大量蛋白尿时或病变影响肾小管功能时，尿溶菌酶升高反映肾小管吸收功能下降；⑤其他：视黄醛结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白、尿Kappa及Lamda轻链分析均是反映肾小管病变的指标，肾炎性肾病时可增高。|||10 13 pro|||15 17 ite|||19 20 ite|||28 32 dis|||35 36 sym|||38 43 ite|||54 56 ite|||58 67 ite|||69 71 ite|||74 78 dis|||80 82 ite|||87 90 ite|||95 99 pro|||101 105 dis|||109 111 bod|||113 117 dis|||129 131 bod|||134 135 bod|||138 151 bod|||153 155 bod|||163 165 sym|||172 174 bod|||179 182 bod|||187 195 sym|||201 207 bod|||209 211 bod|||229 234 bod|||236 242 bod|||249 253 dis|||258 262 dis||| +（二）血生化总蛋白＜30.0g/L、胆固醇＞5.7mmol/L，甘油三酯＞1.2mmol/L、LDL及VLDL增高，而HDL多下降。|||3 5 ite|||6 8 ite|||18 20 ite|||32 35 ite|||47 49 ite|||51 54 ite|||59 61 ite||| +（三）血浆蛋白电泳白蛋白降低，α2及β升高，γ在单纯性肾病时降低，肾炎性肾病可正常或增高。|||3 8 pro|||9 13 sym|||28 49 sym||| +（四）免疫学检查①血IgG降低，IgA降低，但IgM可升高；②补体一般正常，膜增生性肾炎可下降；③微小病变性肾病往往有细胞免疫功能降低表现如Ts活性增高、CD4/CD8降低等；④血清细胞因子水平各异，可表现为Th1细胞因子（如INF、IL2及IL12）降低，而Th2细胞因子（IL4、IL10及IL13）升高。|||3 7 pro|||9 28 sym|||31 46 sym|||49 85 sym||| +（五）血沉多明显增快，单纯性肾病时尤为显著，可＞100mm/h。|||3 4 ite|||11 15 dis||| +（六）血电解质及肾功能正常或出现低钠血症、低钾血症及低钙血症。|||3 6 ite|||8 10 ite|||16 19 dis|||21 24 dis|||26 29 dis||| +肾功能一般正常，合并肾功能不全时可有BUN及Cr升高，内生肌酐廓清率下降。|||0 2 ite|||8 14 dis|||18 20 ite|||22 23 ite|||27 33 ite||| +（七）肾活体组织检查明确肾病综合征病理分型的主要依据。|||3 9 pro|||12 16 dis||| +【诊断】2000年11月中华医学会儿科分会肾脏学组珠海会议制定的肾病综合征诊断及临床分型标准如下：（一）诊断标准大量蛋白尿［尿蛋白（+++）～（++++）；1周内3次，24h尿蛋白定量≥50mg/kg］；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。|||17 18 dep|||21 22 bod|||32 36 dis|||56 60 sym|||62 64 ite|||87 89 ite|||102 106 ite|||115 119 ite|||137 138 sym||| +以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。|||6 10 sym|||12 17 sym||| +（二）依临床表现分为两型1.单纯型NS（simpletypeNS）2.肾炎型NS（nephrotictypeNS）凡具有以下四项之一项或多项者属于肾炎型NS；①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压（学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg）并除外使用糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。|||14 18 dis|||20 31 dis|||35 39 dis|||41 55 dis|||73 77 dis|||89 93 pro|||94 96 ite|||109 115 sym|||119 126 sym|||166 170 dru|||178 182 sym|||189 191 ite|||199 205 sym||| +【治疗】（一）一般治疗1.休息与饮食高度水肿时宜卧床，病情稳定后可正常活动，但应避免剧烈活动。|||18 21 sym||| +蛋白摄入量应适宜1～2g/（kg•d），并肾衰竭时宜低蛋白饮食＜0.5g/（kg•d），并注意补充各种水溶性维生素及维生素D和钙、锌等。|||0 1 bod|||21 23 dis|||27 28 bod|||51 56 bod|||58 61 bod|||63 63 bod|||65 65 bod||| +2.利尿轻度水肿可口服氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide，DHCT）2mg/（kg•d），3次/d和保钾利尿剂如螺内酯（spironolactoneantisterone）2mg/（kg•d），重者可静脉注射呋塞米（furosemide，速尿）每次1～2mg/kg，NS患儿多有血容量不足，因此在应用呋塞米前可快速输注低分子右旋糖酐10ml/kg，较单用呋塞米利尿效果明显。|||2 7 sym|||9 14 dru|||16 34 dru|||36 39 dru|||57 61 dru|||63 65 dru|||67 91 dru|||107 110 pro|||111 113 dru|||115 124 dru|||126 127 dru|||140 141 dis|||146 148 ite|||157 159 dru|||169 172 dru|||184 186 dru||| +3.抗凝肾病活动期多为高凝状态，可常规给予双嘧达莫（dipyridamole，潘生丁，persantin）5～8mg/（kg•d），3次/日及肝素每次1mg/kg，每日1～2次。|||2 5 dis|||11 12 sym|||21 24 dru|||26 37 dru|||39 41 dru|||43 51 dru|||71 72 dru||| +还可选用尿激酶3万～6万U/d，一日2次，或华法林（warfarin），起始剂量为2.5mg，3次/d，以后维持在2.5～10mg/d，根据凝血酶原时间调整剂量。|||4 6 dru|||22 24 dru|||26 33 dru|||70 73 bod||| +4.抗感染、降压以及各种并发症的治疗。|||3 4 sym|||6 7 pro||| +（二）肾上腺皮质激素仍为治疗肾病综合征的首选药物。|||3 9 dru|||14 18 dis||| +1.泼尼松（prednisone）口服治疗应用最广泛，适用初治病人。|||2 4 dru|||6 15 dru||| +疗效判断：按上法治疗8周后判断疗效，如治疗8周后尿蛋白转阴为激素敏感，其中4周内转阴为高度敏感，8周后尿蛋白减少为+～++则为部分敏感；尿蛋白仍＞+++为激素耐药；对激素敏感但需长期维持某一剂量的激素则为激素依赖；尿蛋白阴性，停药4周后又升至++以上为复发；未停用激素，尿蛋白由阴性转为++以上为反复；半年内复发或反复≥2次或1年内≥3次为频复发或频反复。|||24 26 ite|||30 31 dru|||51 53 ite|||68 70 ite|||77 78 dru|||83 84 dru|||98 99 dru|||102 103 dru|||107 109 ite|||132 133 dru|||135 137 ite||| +激素耐药、依赖及频复发或频反复为难治性肾病。|||0 1 dru|||16 20 dis||| +患儿对激素是否敏感与其类型有关。|||3 4 dru||| +据我国临床分型资料，单纯性病例78.9%呈完全效应；而肾炎型者为34.3%。|||27 28 dis||| +在病理组织类型方面，据ISKDC报告，471例小儿原发性肾病综合征呈现激素敏感者368例（78.1%）。|||23 32 dis|||35 36 dru||| +同时发现微小病变者中对激素敏感占93.1%、局灶节段硬化者中占29.7%、系膜增生者中占55.6%、膜增殖性肾炎者中仅占6.9%。|||4 7 dis|||11 12 dru|||22 27 sym|||37 40 sym|||50 55 dis||| +2.甲泼尼龙冲击治疗主要用于难治性肾病。|||2 5 dru|||6 9 pro|||14 18 dis||| +剂量为20～30mg/（kg•d），总量＜1.0g，加入10%葡萄糖100～250ml中静脉滴注，时间为1～2小时。|||31 33 dru|||44 47 pro||| +如需冲击2个疗程则在第2疗程改为隔日静滴一次，连用3次。|||16 19 pro||| +3.其他肾上腺皮质激素也可用甲泼尼龙片剂（每片4mg，相当于泼尼松5mg）和曲安西龙（triamcinolone，阿赛松，每片4mg，相当于泼尼松5mg）取代泼尼松口服，且水钠潴留的不良反应要小，而治疗作用一样甚至更好，但价格较为昂贵。|||4 10 dru|||14 19 dru|||30 32 dru|||38 41 dru|||43 55 dru|||57 59 dru|||70 72 dru|||79 81 dru|||86 89 sym||| +对于反复的病人也可试用换激素剂型疗法，即以地塞米松取代泼尼松口服。|||11 17 pro|||21 24 dru|||27 29 dru||| +每一片地塞米松（0.75mg）换一片泼尼松（5mg），一般2～4周蛋白阴转后再换回泼尼松。|||3 6 dru|||18 20 dru|||33 34 ite|||41 43 dru||| +还可用地塞米松静脉冲击治疗，剂量每次1～2mg/kg，每日1次，连用3天为1疗程，疗效与甲泼尼龙相似，但副作用明显增加，易致高血压及水钠潴留，并且抑制垂体肾上腺轴的作用强，尽量少用。|||3 12 pro|||44 47 dru|||62 64 sym|||66 69 sym|||77 80 bod||| +此外曲安奈德（triamcinoloneacetonide，康宁克通A，kenacortA）每次0.6～1mg/kg，每1～2个月肌注一次，用于肾病皮质激素减完后的稳定期，可防复发。|||2 5 dru|||7 28 dru|||30 34 dru|||36 44 dru|||72 77 dru||| +长期服用皮质激素，可产生许多不良反应，如脂肪代谢紊乱，表现为水肿、体脂分布异常及库欣貌；蛋白质分解代谢增加出现氮负平衡、肌肉萎缩无力及伤口愈合不良；糖代谢紊乱可引起高血糖和糖尿；水电解质紊乱，出现水钠潴留和高血压；钙磷代谢紊乱发生高尿钙以及骨质稀疏；胃肠道可发生消化性溃疡，甚至穿孔；神经精神方面有欣快感、兴奋及失眠，严重时发生精神病和癫痫发作；由于抑制抗体形成易发生感染或隐性感染灶（如结核病）的活动和播散；长期用药还可发生白内障及股骨头无菌坏死。|||4 7 dru|||20 25 sym|||30 31 sym|||33 42 sym|||44 58 sym|||60 72 sym|||74 78 sym|||82 84 sym|||86 87 sym|||89 94 sym|||98 101 sym|||103 105 sym|||107 123 sym|||125 140 sym|||142 157 sym|||164 166 sym|||168 169 sym|||184 185 sym|||187 191 sym|||194 196 dis|||213 215 dis|||217 223 dis||| +此外，如突然停药或遇手术、感染等应激状态时，内源性肾上腺皮质激素分泌不足，可产生肾上腺皮质功能不全甚至肾上腺危象表现，如恶心、呕吐、腹痛和休克。|||10 11 pro|||13 14 sym|||22 31 dru|||40 48 sym|||51 57 sym|||60 61 sym|||63 64 sym|||66 67 sym|||69 70 sym||| +（三）免疫抑制剂适用于难治性肾病综合征。|||3 7 dru|||11 18 dis||| +一般与中小剂量的皮质激素合用，有协同作用。|||8 11 dru||| +常用的药物有：1.环磷酰胺（CTX）2～3mg/（kg•d）口服，疗程2～3个月，累积量不超过250mg/kg。|||9 12 dru|||14 16 dru||| +静脉冲击时，每次0.5～0.75mg/m2，每月1次，连用6次，必要时可追加2～4次，累积量一般150mg/kg。|||0 3 pro||| +CTX主要不良反应有胃肠反应、血白细胞减少、脱发、出血性膀胱炎及性腺损害（主要为男孩），青春期应慎用。|||0 2 dru|||10 13 sym|||15 20 sym|||22 23 sym|||25 30 sym|||32 35 sym||| +2.其他包括苯丁酸氮芥（chlorambucil）0.2mg/（kg•d），总剂量＜12～16mg；氮芥（chlormethine）0.1mg/（kg•d）静脉注射，4天为一疗程，1个月后可重复一疗程；环孢素A（ciclosporinA，CsA）5mg/（kg•d）口服，缓解后减量，可用6个月，维持全血CsA谷浓度在100～200ng/ml水平；6-硫鸟嘌呤（6-TG）1.5mg/（kg•d）口服，疗程一年。|||6 10 dru|||12 23 dru|||50 51 dru|||53 64 dru|||78 81 pro|||101 104 dru|||106 117 dru|||119 121 dru|||152 154 dru|||174 179 dru||| +普乐可复（FK506）0.15mg/（kg•d），分2次口服，疗程3个月。|||0 3 dru||| +霉酚酸酯（MMF，骁悉），1～2g/d，分2次口服，疗程6个月以上，均有一定疗效。|||0 3 dru|||5 7 dru|||9 10 dru||| +（四）中医药可用中药抗凝、调节免疫并防止复发，常用雷公藤多甙片2mg/（kg•d），分3次口服，逐步减量至1mg/（kg•d），疗程3～5个月；川芎嗪4mg/（kg•d），有抗凝功效；保肾康100～150mg/次，每日3次口服；肾炎舒等。|||25 30 dru|||72 74 dru|||92 94 dru|||114 116 dru||| +【预后】儿童肾病综合征的预后与原发病、病理类型及治疗反应密切相关。|||4 10 dis||| +Habib等报告1～18年随访发展成慢性肾衰或者死亡者MCN为7%、FSGS为38%、MN为8%，以及MPGN为41%。|||18 21 dis|||27 29 dis|||34 37 dis|||43 44 dis|||51 54 dis||| +二、茶碱类药物虽然茶碱用于哮喘治疗已有半个多世纪，但它有治疗剂量的安全范围小，容易产生不良反应的缺点，随着β2受体激动剂的广泛使用，茶碱类药物的临床应用逐渐减少。|||3 7 dru|||10 11 dru|||14 15 dis|||54 71 dru|||78 82 dru||| +近几年发现小剂量茶碱的抗炎和免疫调节作用，使人们对茶碱在治疗哮喘中的地位进行重新评估。|||8 9 dru|||25 26 dru|||30 31 dis||| +尽管如此，茶碱类药物现在仍然只用于扩张支气管，而抗炎作用在临床中的价值尚需进一步评估。|||5 9 dru|||19 21 bod||| +茶碱类药物主要通过直接扩张支气管平滑肌、促进纤毛运动以及增强膈肌的收缩力，以达到治疗哮喘的目的。|||0 4 dru|||13 18 bod|||22 23 bod|||30 31 bod|||42 43 dis||| +在10～20μg/ml的血浓度范围内，有明显的支气管扩张效应，但超过20μg/ml可以出现不良反应。|||23 25 bod||| +由于不同人体之间氨茶碱的清除率差异比较大，加上有效治疗范围狭窄，应注意用药剂量的个体化和血浓度测定。|||8 10 dru|||44 48 ite||| +（一）茶碱类药物常用制剂及使用方法1.氨茶碱氨茶碱（aminophylline）是茶碱与乙二胺形成的复盐，约含茶碱77%～83%，因而氨茶碱剂量相当于茶碱剂量/0.8。|||3 7 dru|||19 21 dru|||22 24 dru|||26 38 dru|||41 42 dru|||55 56 dru|||67 69 dru|||75 76 dru||| +①负荷量法：首次给予氨茶碱4～6mg/kg（≤250mg），20～30分钟内静脉滴注；然后静脉连续输注维持静脉滴注剂量为（表8-8）。|||10 12 dru|||38 41 pro|||45 50 pro|||53 56 pro||| +主要用于哮喘持续状态和未用茶碱类药物的患儿。|||4 5 dis|||13 17 dru||| +一般给予负荷量后30分钟，应该测定茶碱血浓度，如血浓度＜10μg/ml，按1mg/kg茶碱提高茶碱血浓度2μg/ml计算追加氨茶碱用药量，待血浓度达10μg/ml后再给予维持量；相反，如血浓度＞20μg/ml，应等茶碱血浓度＜20μg/ml后再给予维持量。|||17 21 ite|||24 26 ite|||43 44 dru|||47 51 ite|||62 64 dru|||70 72 ite|||93 95 ite|||107 111 ite||| +对已经用氨茶碱的患儿，在给负荷量前应先测定茶碱血浓度，如血浓度＜10μg/ml，按上述原则追加氨茶碱用药量，待血浓度达10μg/ml后再给予维持量。|||4 6 dru|||21 25 ite|||28 30 ite|||47 49 dru|||55 57 ite||| +②普通法：每次2～4mg/kg，用25%～50%葡萄糖注射液20～40ml稀释后缓慢静脉注射（速度不得超过每分钟0.02mg/kg）或用5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，每6小时可以重复给原药量。|||24 29 dru|||42 45 pro|||70 75 dru|||84 87 pro||| +主要用于已口服氨茶碱或不能进行血药浓度测定的患儿。|||5 6 pro|||7 9 dru|||15 20 ite||| +③口服：每次4～6mg/kg，每6～8小时1次。|||1 2 pro||| +表8-18静脉输注氨茶碱的维持量2.二羟丙茶碱（喘定）二羟丙茶碱是茶碱的N-7位上接二羟丙基的中性衍生物，对胃的刺激性较小；该药心脏兴奋作用弱，因此适用于心动过速患儿。|||5 8 pro|||9 11 dru|||18 22 dru|||24 25 dru|||27 31 dru|||33 34 dru|||54 54 bod|||64 65 bod|||77 80 dis||| +口服：每次3～5mg/kg，每日3次。|||0 1 pro||| +肌内注射：每次2.5～5mg/kg，每日1次。|||0 3 pro||| +静脉滴注：每次10～20mg/kg，每日1次。|||0 3 pro||| +3.茶碱的复方制剂（1）复方茶碱片：每片含茶碱25mg，盐酸麻黄碱10mg，非那西丁100mg，苯巴比妥10mg，氨基比林100mg，咖啡因1.5mg，柯柯碱25mg，颠茄浸膏2mg。|||2 3 dru|||12 16 dru|||21 22 dru|||28 32 dru|||38 41 dru|||48 51 dru|||57 60 dru|||76 78 dru|||84 87 dru||| +用法为每次1片，每日2次，口服。|||13 14 pro||| +（2）复方长效氨茶碱片：每片白色外层含氨茶碱100mg，氯苯那敏2mg，苯巴比妥15mg，氢氧化铝30mg；棕色内层含氨茶碱和茶碱各100mg。|||3 10 dru|||19 21 dru|||28 31 dru|||36 39 dru|||59 61 dru|||63 64 dru||| +外层在胃液内迅速崩解而呈速效；内层为缓释层，在肠液内缓慢崩解以维持药效。|||3 4 bod|||23 24 bod||| +用法为每次1片，每日1～2次口服。|||14 15 pro||| +（3）止喘栓：每粒含氨茶碱0.2g，盐酸异丙嗪0.0125g，苯佐卡因0.023g；用法每次1粒，睡前塞入肛门。|||3 5 dru|||10 12 dru|||18 22 dru|||31 34 dru|||49 54 pro||| +（4）阿斯美（强力阿司米通，Asmeton“strong”）：每粒含盐酸甲氧那明（Methoxyphenamine，咳喘宁）12.5mg，那可丁7mg，氨茶碱25mg，氯苯那敏2mg。|||3 5 dru|||7 12 dru|||34 39 dru|||41 56 dru|||58 60 dru|||69 71 dru|||76 78 dru|||84 87 dru||| +4.茶碱缓释或控释剂（1）茶喘平（Theovent-LA）：13～16岁每次125～250mg，6～8岁每次125mg，每12小时1次。|||2 9 dru|||13 15 dru|||17 27 dru||| +剂量过大时可引起类似茶碱的副作用。|||10 11 dru||| +（2）舒弗美：3～6岁50mg，＞6岁100mg，每日2次。|||3 5 dru||| +（3）葆乐辉（优喘平Protheo）：为长效无水茶碱控释片。|||20 28 dru||| +（二）茶碱类药物常见不良反应茶碱血浓度＞25μg/ml，可以出现轻微的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、易激惹；茶碱血浓度＞35μg/ml，会出现较为严重的不良反应，如心律失常、低血压、突发性心跳停止和抽搐等。|||3 7 dru|||14 18 ite|||42 53 sym|||55 59 ite|||83 86 sym|||88 90 sym|||92 98 sym|||100 101 sym||| +茶碱类药物治疗指数狭窄，干扰茶碱药代动力学的因素较多，个体差异大。|||0 4 dru|||14 15 dru||| +在使用茶碱类药物时要注意几个方面：①由于茶碱主要在肝脏代谢，因而严重的不良反应更容易出现在充血性心力衰竭、肝硬化和呼吸衰竭的患儿；②许多药物会干扰茶碱的代谢，引起茶碱血药浓度升高或降低，（表8-8）；③个体差异大，治疗要强调个体化和测定血浓度；④不要超过每日总的茶碱剂量，（表8-8）。|||3 7 dru|||20 21 dru|||25 26 bod|||45 51 dis|||53 55 dis|||57 60 dis|||73 74 dru|||81 86 ite|||118 120 ite|||131 132 dru||| +表8-19茶碱类药物的配伍及其临床意义表8-20达到治疗水平的平均每日茶碱总量|||5 9 dru|||35 36 dru||| +第九节输尿管膨出输尿管膨出亦称输尿管囊肿，是指膀胱内黏膜下输尿管末端的囊性扩张。|||3 7 dis|||8 12 dis|||15 19 dis|||23 24 bod|||26 33 bod||| +膨出可开口于膀胱内，或异位开口于膀胱颈或更远端，多见于肾和输尿管重复畸形。|||0 8 sym|||10 22 sym|||24 35 sym||| +其中60%～80%为异位型膨出，80%膨出来自重复肾的上肾部输尿管。|||10 14 dis|||23 32 bod||| +【胚胎发生】输尿管膨出形成的原因尚不完全清楚。|||6 10 dis||| +多数意见是输尿管的Chwalle膜延迟破溃，导致输尿管管口狭窄及末端扩张。|||5 20 dis|||24 35 sym||| +【分型】输尿管膨出分为单纯型（原位型）及异位型两种。|||4 8 dis|||11 13 dis|||15 17 dis|||20 22 dis||| +1.单纯型亦称原位型输尿管膨出，多见于成人及男性，膨出一般较小，位于正常位置的输尿管开口处，不阻塞膀胱颈部，常无症状，不易被发现，如不引起上尿路梗阻也不需处理。|||2 4 dis|||7 14 dis|||25 30 sym|||32 44 sym|||46 52 sym|||54 57 sym|||69 73 dis||| +2.异位型此型占60%～80%，女性及小儿多见。|||2 4 dis||| +由于对膀胱三角结构的破坏，常引起下肾部输尿管的反流。|||3 6 bod|||16 24 sym||| +【临床表现】输尿管膨出可无任何症状，尤其是单纯型的，多在超声检查时被偶然发现。|||6 10 dis|||21 23 dis|||28 29 pro||| +异位型输尿管膨出位于膀胱基底部或延伸入尿道，可阻塞尿道内口，造成排尿困难及尿路感染。|||0 7 dis|||10 14 bod|||19 20 bod|||25 26 bod|||30 40 sym||| +女孩常可见排尿时有肿块由尿道口脱出，为异位的输尿管膨出。|||5 16 sym|||22 26 dis||| +如膨出内有结石形成则会出现血尿。|||1 14 sym||| +【诊断】静脉尿路造影（IVU）和排尿性膀胱尿道造影（VCUG）是主要的诊断方法。|||4 9 pro|||11 13 pro|||16 24 pro|||26 29 pro||| +如肾功能良好，由于膨出壁构成的低密度影，可以看到造影剂充盈入输尿管膨出部形成典型的蛇头样影，如内有结石，可有充盈缺损。|||1 1 bod|||24 26 dru|||30 32 bod|||41 44 sym|||49 50 dis|||54 57 sym||| +在VCUG中，可见无法充盈的输尿管膨出，也呈蛇头样。|||1 4 pro|||14 18 dis|||21 24 sym||| +异位输尿管膨出通常来自重复肾的上肾部，由于其功能差常不显影，而功能正常的下肾部被向下外侧推移，呈现出典型的“垂花”样（droopinglily）改变（图12-6）。|||0 6 dis|||53 57 sym|||59 70 sym||| +膀胱内输尿管膨出部无造影剂进入，形成充盈缺损，和VCUG的表现一样。|||0 1 bod|||3 5 bod|||10 12 dru|||18 21 sym|||24 27 pro||| +但VCUG可发现膀胱输尿管反流情况。|||1 4 pro|||8 14 dis||| +有一点要引起注意，当膀胱内有大量造影剂进入时，反而因尿量的增加将膨出部压扁，充盈缺损现象反而消失。|||16 18 dru|||32 36 sym||| +故要在膀胱充盈过程中观察输尿管膨出。|||3 4 bod|||12 16 dis||| +由于输尿管膨出内积有尿液，连同扩张的输尿管及肾脏可以在磁共振上得以显示。|||2 4 bod|||10 11 bod|||18 20 bod|||22 23 bod|||27 29 pro||| +【治疗】输尿管膨出的治疗原则为解除梗阻，防止反流，保护肾功能。|||4 8 dis|||15 18 pro|||20 23 pro|||25 29 pro||| +无论单纯型或异位型输尿管膨出，无临床症状及并发症，肾功能良好者，均不需治疗。|||2 4 dis|||6 13 dis||| +肾功能良好或尚可的单纯型或异位型输尿管膨出，如有临床症状并已造成输尿管及肾积水，均可先经膀胱镜进行膨出切开，使其引流通畅。|||9 11 dis|||13 20 dis|||32 34 dis|||36 38 dis|||44 46 pro|||49 52 pro||| +单纯型膨出在其基底部做一横行切口，约0.5～0.8cm左右即可；异位型输尿管膨出则在其最下端纵行切开0.5～0.8cm。|||0 4 dis|||32 39 dis||| +若膨出瘪缩，症状消失，肾功能好转，不需进一步治疗。|||1 4 sym||| +图12-6重复肾静脉尿路造影表现重复肾的上肾部，由于其功能差常不显影，而功能正常的下肾部被向下外侧推移，呈现出典型的“垂花”样改变（箭头所示）相应的肾功能严重受损或发育异常，应做肾及输尿管切除术。|||16 22 bod|||55 64 sym|||74 85 sym|||89 96 pro||| +如为重复畸形，做半肾切除。|||8 11 pro||| +随着膨出瘪缩，绝大多数患儿症状可以消失，若仍有反复的尿路感染或排尿困难，再做膨出及输尿管残端切除。|||2 5 sym|||23 34 sym|||38 47 pro||| +三、轮状病毒疫苗轮状病毒（rotavirus，RV）是世界范围内引起婴幼儿腹泻的主要病原体。|||2 7 dru|||8 11 mic|||13 21 mic|||23 24 mic|||37 38 dis||| +在全球范围内，每年因RV感染造成的死亡超过60万例。|||10 13 dis||| +WHO建议全球婴幼儿都应该接种轮状病毒疫苗。|||15 20 dru||| +根据RV的组抗原蛋白（VP6）的抗原特异性差异，可将至今已发现的RV分为7个组（A～G），早期发现的RV为A组。|||32 33 mic|||50 51 mic||| +在人类，A组RV主要感染婴幼儿。|||4 7 mic||| +RV外层蛋白VP7和VP4是主要的中和抗原。|||0 1 mic||| +RV的基因分型是以VP7和VP4抗原性为基础的双重血清型（G/P型）分析系统，可将已发现的A组RV至少分为23种G型（VP7）和31种P型（VP4）。|||0 1 mic|||45 48 mic|||59 61 mic|||70 72 mic||| +目前国际上使用的轮状病毒疫苗有两种：Rotarix（比利时葛兰素史克公司研发）和RotaTeq（美国默克研究中心研发）轮状病毒疫苗，这两种疫苗对于预防严重轮状病毒腹泻高度有效，并且很安全。|||8 13 dru|||18 24 dru|||59 64 dru|||75 82 dis||| +在拉丁美洲超过63000名婴幼儿参与了Rotarix的安全评价，结果证实该疫苗既不会引起发热，也与肠套叠无关。|||19 25 dru|||37 38 dru|||44 45 sym|||49 51 sym||| +而RotaTeq的临床安全实验是在在芬兰和美国进行的。|||1 7 dru||| +一项超过70000名婴幼儿参加的临床实验表明，该疫苗不会引起发热和肠套叠。|||30 31 sym|||33 35 sym||| +该疫苗的保护效率也较高，针对所有G1～G4型引起的RV肠胃炎的保护率达74.0%，对严重肠胃炎的保护率达98.0%，对住院治疗以及急诊病例的保护率达94.5%。|||1 2 dru|||25 29 dis|||42 46 dis||| +目前，具有代表性的可替代的RV候选疫苗也正在研发中，以期最终开发出新的疫苗，并进行推广使用。|||13 14 mic|||17 18 dru|||35 36 dru||| +青少年由于面临生理上的巨大变化、学习上的压力、渴求与同伴交往等，他们经常会出现一些心理问题，因此，要求素质较高的教师给予心理疏导，同时培养他们人际交往技能和应付压力的能力。|||56 63 pro|||67 84 pro||| +第二节血小板功能异常性疾病血小板功能异常（qualitativeplateletdefects）引起的出血性疾病，是指血小板数量正常但血小板栓子形成缺陷导致的疾病，临床上共同的特点是出血时间延长和出血倾向。|||3 12 dis|||13 19 dis|||21 46 dis|||59 61 bod|||67 69 bod||| +出血倾向以皮肤黏膜为主，如皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血、黏膜出血等。|||5 6 bod|||7 8 bod|||13 16 sym|||18 19 sym|||21 24 sym|||26 29 sym||| +前者常发生于其他疾病中，如慢性肝、肾疾病，白血病、骨髓增生紊乱综合征、弥漫性血管内凝血（DIC）、病毒感染、甲状腺机能减退等。|||13 19 dis|||21 23 dis|||25 33 dis|||35 42 dis|||44 46 dis|||49 52 dis|||54 60 dis||| +某些药物如阿司匹林、肝素、双嘧达莫等是临床常用的干扰血小板功能的药物。|||5 8 dru|||10 11 dru|||13 16 dru|||26 28 bod||| +本节将重点讨论先天性血小板功能异常性疾病。|||7 19 dis||| +先天性血小板功能缺陷性疾病可发生于血小板的黏附、聚集、释放各个阶段，也可见于血小板-凝血蛋白相互作用的缺陷。|||0 12 dis|||17 19 bod|||38 40 bod|||42 45 bod||| +一、巨大血小板综合征巨大血小板综合征又称Bernard-Soulier综合征（Bernard-Souliersyndrome，BSS）以轻～中度的血小板减少，血小板体积增大，出血时间延长，凝血酶原消耗不良为特征，这是一种常染色体隐性遗传血小板黏附功能缺陷性出血疾病。|||2 9 dis|||10 17 dis|||20 37 dis|||39 61 dis|||63 65 dis|||73 75 bod|||73 77 sym|||79 81 bod|||94 97 bod|||110 117 sym|||118 131 dis||| +【发病机制】BSS的根本问题在于血小板膜糖蛋白GPⅠb-Ⅸ和GPV缺陷，聚丙烯酰胺电泳表明这实际上是一种缺乏，至今尚未发现GPⅠb-Ⅸ数量正常而功能异常的变异型。|||16 19 bod|||36 42 pro||| +血小板止血功能的第一步是黏附在受损的血管壁上，以异二聚体形式存在于血小板膜上的GPⅠb-Ⅸ是血小板的主要黏附受体。|||0 2 bod|||18 20 bod|||33 36 bod|||46 48 bod||| +进一步的研究发现GPⅠb由α、β两条多肽链组成；其中α链含有血管性血友病因子（vonWillebrandFactor，vWF）的特异受体。|||39 57 bod|||59 61 bod||| +在血流的情况下GPⅠb缺乏的血小板不能与血管内皮下基质中的vWF相结合，因而就不能实现其黏附功能。|||1 2 bod|||14 16 bod||| +GPV与GPⅠb-Ⅸ的关系尚不清楚，可能与膜的稳定性有关，同时它也是血小板膜上对凝血酶原敏感的蛋白，可能是导致凝血酶原消耗不良的原因。|||34 37 bod|||55 58 bod|||55 62 sym||| +血小板的体积变大，推测是由于GPⅠb-Ⅸ复合物缺乏，导致血小板膜与细胞骨架失去联系并变形而成。|||0 2 bod|||14 24 sym|||28 31 bod|||33 36 bod||| +所以BSS的出血表现是由于GPⅠb-Ⅸ复合物缺乏、血小板数减少、血小板增大而不易转运至受损血管壁的共同作用的结果。|||13 23 sym|||25 27 bod|||25 30 sym|||32 34 bod|||32 41 sym|||45 47 bod||| +另据遗传研究发现BSS是由于GPⅠbα和GPⅨ的点上突变所引起。|||14 27 sym||| +【临床表现】杂合子可有血小板体积增大等生物学异常，但无出血症状。|||11 13 bod|||11 23 sym|||26 30 sym||| +纯合子多有中到重度的出血，以皮肤黏膜自发性出血为主，如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等，重者也可血尿乃至颅内出血。|||5 11 sym|||14 17 bod|||14 22 sym|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 35 sym|||37 40 sym|||42 46 sym|||48 51 sym|||58 59 sym|||62 65 sym||| +【实验室检查】血小板数减少伴巨大血小板，出血时间延长、凝血酶原消耗不良、血小板黏附功能降低，瑞斯托霉素及人或牛的vWF不能诱导血小板聚集，低浓度的凝血酶诱导血小板聚集降低。|||7 9 bod|||16 18 bod|||27 30 bod|||27 34 sym|||36 38 bod|||36 44 sym|||46 50 dru|||63 65 bod|||78 80 bod|||78 84 sym||| +如作膜糖蛋白测定，可发现血小板膜GPⅠb、Ⅸ及GPV降低或缺乏。|||2 5 bod|||12 15 bod|||12 30 sym||| +【诊断】国内1981年制定、1986年修改的巨大血小板综合征诊断标准如下。|||22 29 dis||| +（一）临床表现1.常染色体隐性遗传，男女均可患病。|||9 16 sym|||18 23 sym||| +2.轻度至中度皮肤、黏膜出血，女性月经过多。|||5 13 sym|||17 20 sym||| +3.肝脾不大。|||2 3 bod|||2 5 sym||| +（二）实验室检查1.血小板减少伴巨大血小板。|||10 12 bod|||18 20 bod|||10 20 sym||| +2.出血时间延长。|||2 7 sym||| +3.血小板聚集试验加瑞斯托霉素不聚集。|||2 4 bod|||9 14 bod|||9 17 sym||| +4.血小板玻珠滞留试验可减低。|||2 4 bod|||2 13 sym||| +6.vWF正常。|||2 4 bod||| +7.血小板膜缺乏糖蛋白Ⅰb（GpⅠb）。|||2 5 bod|||8 12 bod|||14 17 bod||| +8.排除继发性巨血小板症。|||4 11 dis||| +40岁以后随体内肌肉组织的减少，含水量也下降，约为体重的45%～50%。|||8 11 bod||| +体内水与蛋白质、碳水化合物或类脂相结合，形成胶体状态，主要分布在细胞内和细胞外。|||4 6 bod|||8 12 bod|||14 15 bod|||32 33 bod|||36 37 bod||| +其中，细胞内含水量占总水量的2/3，细胞外含水量约为1/3。|||3 4 bod|||18 19 bod||| +各组织器官的含水量相差很大，以血液中最多，肌肉其次，脂肪组织中最少。|||1 4 bod|||15 16 bod|||21 22 bod|||26 29 bod||| +【水的平衡】水的来源不仅限于摄入的液体，还来自于固体食物中的水分以及食物氧化和组织细胞代谢所产生的水分（即内生水，混合饮食每100kcal热量产生的水为12g）。|||39 42 bod||| +水的排出主要通过肾脏，约占60%左右；其次由肺和皮肤，约占30%；正常情况下由消化道排出仅占10%以下。|||8 9 bod|||22 22 bod|||24 25 bod|||39 41 bod||| +【水的生理功能】①构成细胞和体液的重要组成部分，是保持每一个细胞外形和组成每一种体液不可缺少的物质。|||11 12 bod|||14 15 bod|||30 31 bod|||40 41 bod||| +如血液中含水分高达83%，肌肉含水76%，骨骼含水22%，脂肪组织含水10%。|||1 2 bod|||13 14 bod|||21 22 bod|||29 32 bod||| +不溶于水的蛋白质和脂肪分子可形成胶体或乳糜液，有利于营养素的消化、吸收和利用。|||5 7 bod|||9 12 bod||| +通过大小便、汗液以及呼吸等途径把代谢产物和有毒物质排出体外。|||2 4 bod|||6 7 bod||| +水的比热大，可通过蒸发和出汗使皮肤散热，调节体温保持不变。|||15 16 bod||| +水可使皮肤滋润，眼泪、唾液、关节囊液和浆膜腔液则是相应器官的润滑剂。|||3 4 bod|||8 9 bod|||11 12 bod|||14 17 bod|||19 22 bod||| +婴儿新陈代谢旺盛，热量需要较多，但因肾脏浓缩功能尚未完善，因此所需的水分相对较多。|||18 19 bod||| +假如婴幼儿每天摄入水量少于60ml/kg，即可出现脱水症状。|||25 26 sym||| +第二节窦性心律失常窦性心律不齐是窦房结冲动发放的一种正常生理变异，与呼吸有关。|||3 8 dis|||9 14 dis|||16 18 bod|||34 35 ite||| +患热性疾病或服用增加迷走张力的药物如地高辛时，窦性心律不齐加剧。|||18 20 dru|||23 28 dis||| +运动时，窦性心律不齐通常消失。|||4 9 dis||| +某些全身性疾病如黏液水肿可出现窦性心动过缓，疾病控制后窦性心动过缓消失。|||8 11 dis|||15 20 sym|||27 32 sym||| +窦性心动过缓应与窦房及房室传导阻滞区别。|||0 5 sym|||8 9 bod|||11 12 bod||| +窦性心动过缓患儿运动时心率可增加至100次/分以上，房室传导阻滞的患儿则不能。|||0 5 sym|||11 12 ite|||26 27 bod||| +低出生体重婴儿窦性心率变化很大。|||9 10 ite||| +在这些婴儿窦性心动过缓多见，并可伴交界性逸搏。|||5 10 sym|||17 21 sym||| +房性期前收缩也很常见。|||0 5 sym||| +这些心律的变化，尤其是心动过缓，在睡眠时更易出现，不伴症状，无需治疗。|||2 3 ite|||11 14 sym||| +游走心律是心脏的起搏点自窦房结至心房的任一部位周期性移动。|||2 3 ite|||5 6 bod|||16 17 bod||| +这种情况也可出现在患中枢神经系统疾患的患儿，如蛛网膜下腔出血。|||10 15 bod|||23 29 dis||| +第五节肺泡性蛋白沉积症肺泡性蛋白沉积症（pulmonaryalveolarproteinosis，PAP）以肺内有富含脂质的糖原染色阳性蛋白物质沉积并影响气体交换为特点。|||3 10 dis|||11 18 dis|||20 47 dis|||49 51 dis|||54 54 bod||| +儿童PAP有两种类型：（一）先天性PAP常在出生后立即出现症状，并迅速出现呼吸衰竭，临床上与其他严重心肺疾病无法区别。|||0 4 dis|||14 19 dis|||37 40 dis||| +其病因尚未明确，部分患儿与表面活性蛋白B（SP-B）遗传性缺乏有关。|||13 30 dis||| +此外，粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）可能与本病的发生有关。|||3 24 mic||| +动物实验表明，GM-CSF及其受体缺陷鼠由于无法清除表面活性蛋白而发生PAP，应用GM-CSF则可缓解症状；人类研究中亦发现，一些PAP婴儿存在GM-CSF受体β亚单位表达缺陷。|||7 12 mic|||28 31 mic|||35 37 dis|||41 46 dru|||72 87 dis||| +（二）获得性或成人型PAP在儿童期较少见。|||3 12 dis||| +表现为呼吸困难、乏力、咳嗽、体重下降、胸痛、咯血等，晚期出现发绀、杵状指（趾）。|||3 6 sym|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 17 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||30 31 sym|||33 38 sym||| +某些患者开始时呈结节状阴影，从两下叶浸润，进展为全大叶实变。|||4 12 sym|||14 19 sym|||21 28 sym||| +SP-B缺陷者几乎均在3个月内死亡。|||0 6 dis||| +获得性PAP可采用反复肺灌洗，亦可应用重组GM-CSF，后者具有较好的效果，可能成为代替肺灌洗的一种治疗方法。|||11 13 pro|||19 26 pro|||44 46 pro||| +第十章免疫接种第一节我国儿童国家免疫规划利用疫苗（vaccine）来预防儿童感染性疾病是20世纪医学的重大贡献。|||5 6 pro|||22 23 dru|||25 31 dru|||38 42 dis||| +该计划包括在全球范围内使用针对白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、结核和麻疹6种疾病的疫苗。|||15 16 dis|||22 24 dis|||26 30 dis|||32 33 dis|||35 36 dis|||42 43 dru||| +我国的儿童国家免疫规划包括国家免疫规划疫苗（表7-7）和省级增加的免疫规划疫苗两部分。|||19 20 dru||| +省级人民政府在执行国家免疫规划时，根据本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，可以增加免费向公民提供的疫苗种类。|||25 27 dis|||55 56 dru||| +2007年12月29日卫生部印发《扩大国家免疫规划实施方案》的通知（卫疾控发〔2007〕305号），我国扩大国家免疫规划实施方案，将乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种疫苗可预防的传染病列入国家免疫规划。|||66 69 dis|||71 73 dis|||75 79 dis|||81 83 dis|||85 86 dis|||88 90 dis|||92 93 dis|||95 98 dis|||100 107 dis|||109 115 dis|||117 118 dis|||120 125 dis|||127 132 dis|||134 135 dis|||137 142 dis||| +表7-2我国儿童国家免疫规划疫苗及免疫时间表注：*加强免疫；**复种【使用规定】1.国家免疫规划疫苗常规免疫为：卡介苗接种1剂次；乙肝疫苗接种3剂次；脊灰疫苗口服4剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；百白破疫苗接种5剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；第5剂次使用白破疫苗加强免疫1剂次；麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种。|||74 76 dru|||77 78 pro|||83 86 dru|||87 88 pro|||93 96 dru|||97 98 pro|||123 127 dru|||128 129 pro|||160 163 dru|||172 175 dru|||176 177 pro|||187 188 pro||| +3.免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。|||10 11 dru||| +4.脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。|||2 5 dru|||7 11 dru||| +5.乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（6月龄）接种。|||2 5 dru|||23 24 pro|||39 40 pro|||49 50 pro|||60 61 pro||| +6.麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成分的其他联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。|||2 5 dru|||6 7 pro|||12 15 dru|||21 24 dru|||27 37 dru|||39 52 dru||| +7.如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，并严格按照第四章5.2要求进行接种。|||18 19 dru||| +严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。|||5 6 dru||| +2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。|||2 6 dru||| +8.未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。|||21 22 pro||| +（2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。|||12 13 dru||| +（3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用百白破疫苗；7～11岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。|||6 10 dru|||29 33 dru|||44 49 dru|||67 72 dru||| +（4）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。|||6 9 dru||| +（5）未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次（含强化免疫等），应补种完成2剂次。|||6 9 dru||| +第四节麻疹麻疹（measles）是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，临床上具有发热、流涕、结合膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑和全身斑丘疹，疹退后糠麸样脱屑并留有色素沉着等特征。|||3 4 dis|||5 6 dis|||18 21 mic|||25 35 dis|||42 43 sym|||45 46 sym|||48 51 sym|||53 54 sym|||56 60 sym|||62 66 sym|||68 82 sym||| +该病传染性极强，在广泛应用麻疹减毒活疫苗后，其典型周期性流行已得以控制，发病率和病死率大幅下降。|||13 19 dru||| +【病原和流行病学】麻疹病毒（measlesvirus）属副黏病毒科麻疹病毒属。|||9 12 mic|||14 25 mic|||33 36 mic||| +H蛋白能与细胞受体结合并具血凝功能。|||5 6 bod||| +F蛋白与病毒细胞融合和病毒溶血特性有关。|||4 7 mic|||11 12 mic||| +M蛋白与病毒释出有关，与病毒RNA蛋白复合体结合后可抑制病毒转录。|||4 5 mic|||12 21 mic|||28 29 mic||| +病毒在人或猴原代肾细胞或EB病毒转化绢猴淋巴细胞系（B95-8）中生长良好；体外生存力弱，对热（56℃30分钟）、酸（pH＜4.5）、紫外线和一般消毒剂均敏感。|||0 1 mic|||8 10 bod|||12 15 mic||| +患者在前驱期和出疹期眼结合膜、鼻咽分泌物、血和尿中存有病毒，通过呼吸道飞沫小滴或接触传播。|||10 13 bod|||15 19 bod|||21 21 bod|||23 23 bod|||27 28 mic|||32 38 bod||| +在应用麻疹疫苗前，麻疹呈周期性流行，易感者初感麻疹后发病率几乎为100%，全球每年发生麻疹约1亿～3亿例，死亡700万～800万例；我国1956～1965年间，麻疹报告发病率平均为766/10万；死亡率最高达39.7/10万。|||3 6 dru|||9 10 dis|||23 24 dis|||43 44 dis|||80 81 dis||| +广泛使用麻疹疫苗后，全国麻疹报告发病率自1987年以来一直控制在10/10万左右，死亡率则在0.1/10万以下；流行周期被打破或消失；流行形式主要为散在发病，但少数地区仍有周期性流行，大量易感染人群积累是其主要原因。|||4 7 dru|||12 13 dis|||95 96 sym||| +【发病机制和病理改变】病毒经鼻咽部，亦可能经结合膜侵入，在局部上皮细胞内增殖，而后播散到局部淋巴组织，在感染后2～3天形成第一次病毒血症，进而在局部和远处器官的单核-吞噬细胞系统内增殖，此时大量病毒到达皮肤和内脏，临床出现症状。|||11 12 mic|||14 16 bod|||22 24 bod|||31 34 bod|||44 49 bod|||52 53 sym|||64 67 sym|||80 88 bod|||97 98 mic|||101 102 bod|||104 105 bod||| +至感染第15～17天，病毒血症逐渐消失，器官内病毒快速减少至消除。|||1 2 sym|||11 14 sym|||23 24 mic||| +麻疹病毒直接损伤皮肤黏膜的血管内皮；CTL细胞杀伤病毒感染的靶细胞（上皮和内皮细胞、单核细胞和巨噬细胞），导致血管扩张和血浆渗漏；形成抗原抗体复合物，活化补体，造成血管内皮细胞损伤等参与麻疹的致病机制。|||0 3 mic|||8 11 bod|||13 16 bod|||25 28 sym|||34 35 bod|||37 40 bod|||42 45 bod|||47 50 bod|||55 56 bod|||55 58 sym|||60 61 bod|||60 63 sym|||67 73 bod|||82 87 bod|||82 89 sym|||93 94 dis||| +由于细胞免疫功能降低，可致结核病性恶化和结核菌素试验假阴性。|||2 3 bod|||13 15 dis|||13 18 sym|||20 25 pro|||20 28 sym||| +广泛分布的多核巨细胞是麻疹的病理特征。|||5 9 bod|||11 12 dis||| +皮疹处见典型上皮合胞体巨大细胞，含核和胞质包涵体，并见角化不全、角化不良、海绵层细胞间水肿和细胞间水肿；表面血管扩张伴周围少量淋巴细胞与组织细胞麻疹黏膜斑（又称柯氏斑，Koplikspots）的病理改变与皮疹相似，多核巨细胞更多，水肿更严重，但炎症反应较轻。|||0 1 sym|||6 14 bod|||19 23 bod|||27 30 sym|||32 35 sym|||37 42 bod|||37 44 sym|||46 50 sym|||54 55 bod|||52 57 sym|||63 66 bod|||68 71 bod|||59 71 sym|||72 76 dis|||80 82 dis|||84 94 dis|||102 103 dis|||107 111 bod|||115 116 dis|||122 123 dis||| +【临床表现】（一）典型麻疹潜伏期一般为10～14天，被动免疫者可延至21～28天。|||11 12 dis||| +1.前驱期一般3～4天，有发热、结合膜炎（流血、流泪、畏光）、上感样表现（喷嚏、流涕、干咳）和柯氏斑（双侧颊黏膜见直径0.5～1mm大小的红色斑点，周围有红晕）。|||13 14 sym|||16 19 dis|||21 22 sym|||24 25 sym|||27 28 sym|||31 35 sym|||37 38 sym|||40 41 sym|||43 44 sym|||47 49 sym|||51 55 bod|||51 78 sym||| +2.出疹期在发热3～4天后出现皮疹，持续3～5天。|||6 7 sym|||15 16 sym||| +皮疹先见于耳后发际，再自上而下延及躯干。|||0 1 sym|||5 8 bod|||17 18 bod||| +皮疹为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，疹间皮肤正常，可融合成片。|||0 1 dis|||13 14 bod|||0 14 sym|||18 19 bod|||16 27 sym||| +出疹时体温升高，咳嗽加剧，肺部可闻及少量啰音，颈淋巴结和肝脏可有轻度肿大。|||13 14 bod|||23 26 bod|||28 29 bod|||0 35 sym||| +3.恢复期出疹3～5天后，皮疹按出疹顺序消退，疹退处有麦麸样脱屑并留有褐色色素沉着。|||5 40 sym||| +全身情况好转，体温下降，呼吸道症状很快消失。|||7 10 sym|||12 14 bod|||12 20 sym||| +（二）其他类型麻疹1.轻型麻疹见于有部分免疫者，如曾接种过麻疹疫苗、潜伏期接受被动免疫、6个月以下婴儿（有母体被动抗体）。|||7 8 dis|||11 14 dis|||26 27 pro|||29 32 dru|||53 58 bod||| +主要临床特点为潜伏期延长；前驱期短且症状轻微；常无麻疹黏膜斑；皮疹稀疏细小，消失快；可见脱屑，可不遗留色素斑；无并发症。|||7 11 sym|||13 21 sym|||24 29 sym|||31 53 sym||| +2.重型麻疹见于病毒毒力过强和患者身体虚弱如重度营养不良或原有严重疾患时。|||2 5 dis|||8 9 mic|||15 20 sym|||22 27 sym||| +此型中毒症状重，起病即高热，持续在40～41℃，或体温不升。|||2 3 dis|||2 22 sym|||25 28 sym||| +常见神经系统症状如嗜睡或谵妄、惊厥甚至昏迷；或心血管功能不全如气促、发绀、心率快、心音低钝；面色苍白、四肢冰凉、血压下降；皮疹常密集融合成片，或疹出不透，或出而骤退，或皮疹呈出血性伴黏膜和消化道出血无皮疹型麻疹见于免疫能力较强或白血病、恶性肿瘤等应用免疫抑制剂者。|||2 5 bod|||2 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym|||15 16 sym|||19 20 sym|||23 25 bod|||23 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 39 sym|||41 44 sym|||46 49 sym|||51 52 bod|||51 54 sym|||56 59 sym|||61 81 sym|||91 92 bod|||94 96 bod|||84 98 sym|||99 104 dis|||114 116 dis|||118 121 dis|||125 129 dru||| +病程中从无皮疹，可有柯氏斑，常以鼻咽部分泌物中找到多核巨细胞或血清学检查为诊断依据。|||5 6 sym|||10 12 sym|||16 21 bod|||25 29 bod|||31 35 pro||| +4.异型麻疹见于接受过灭活麻疹疫苗或个别减毒活疫苗者，因缺乏F蛋白抗体，再感染麻疹野毒株后发生此型表现：前驱期短，无柯氏斑；出疹期发热和全身症状较重；出疹顺序为先四肢，后向躯干和面部发展；皮疹为多形性，有斑丘疹、荨麻疹、水疱和紫癜等；常伴腹痛和肌痛；易并发肺炎、肝炎和胸腔积液等。|||2 5 dis|||11 16 dru|||20 24 dru|||30 34 bod|||37 38 sym|||52 55 sym|||57 60 sym|||62 73 sym|||75 92 sym|||94 114 sym|||119 120 sym|||122 123 sym|||128 129 dis|||131 132 dis|||134 137 dis||| +恢复期麻疹血凝抑制抗体滴度常大于1∶256。|||3 10 dru||| +【实验室检查】（一）血常规白细胞总数减少，淋巴细胞分类相对增多。|||10 12 pro|||13 17 ite|||13 19 sym|||21 24 bod|||21 30 sym||| +重型出血性皮疹患者可伴有血小板计数减少多核巨细胞检查于出疹前2天至出疹后1天，取患者鼻、咽、眼分泌物作涂片，瑞氏染色后直接镜检多核巨细胞。|||5 6 dis|||12 16 ite|||0 18 sym|||19 25 pro|||42 49 bod|||54 57 pro|||61 67 pro||| +（三）病原学检查1.病毒分离发热期取血、尿或鼻咽分泌物接种人或猴肾细胞，感染细胞融合，形成多核巨细胞，培养上清中含大量病毒。|||3 7 pro|||10 13 pro|||18 18 bod|||20 20 bod|||22 26 bod|||27 28 pro|||36 39 bod|||59 60 mic||| +2.病毒抗原检测用免疫荧光法检测鼻咽分泌物或尿脱落细胞中麻疹病毒抗原，可早期快速诊断。|||2 7 pro|||9 13 pro|||16 20 bod|||22 26 bod|||28 33 mic||| +3.特异性抗体测定用血凝抑制（HI）试验、补体结合试验（CF）或ELISA法检测急性期和恢复期双份血清，抗体滴度呈≥4倍增高有诊断意义。|||2 8 pro|||10 19 pro|||21 30 pro|||32 37 pro|||49 50 bod|||52 55 ite||| +ELISA法检测特异性IgM可诊断急性期感染，但注意可有假阳性。|||0 13 pro|||17 21 dis||| +【并发症】（一）肺炎肺炎是最常见的并发症，也是引起麻疹死亡的主要原因。|||8 9 dis|||10 11 dis|||25 26 dis||| +麻疹肺炎有原发和继发两种。|||0 3 dis||| +原发性肺炎为麻疹病毒所致全身疾患的一部分，随热退和皮疹出齐而消散。|||0 4 dis|||6 9 mic|||21 31 sym||| +继发性肺炎病原常见肺炎链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌或腺病毒等，多发生于出疹期。|||0 4 dis|||9 13 mic|||15 18 mic|||20 26 mic|||28 30 mic||| +麻疹并发肺炎常较严重，胸腔并发症多，病死率也高。|||0 1 dis|||4 5 dis|||11 15 dis||| +（二）麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎1.麻疹脑炎约占0.1%～0.2%。|||3 4 dis|||5 6 dis|||8 16 dis|||19 20 dis|||21 22 dis||| +多见于婴幼儿，发生于出疹后2～6天，也可见于前驱期或恢复期，病情与麻疹轻重无关。|||33 34 dis||| +临床表现和脑脊液变化与其他病毒性脑炎相似。|||5 7 bod|||13 17 dis||| +2.亚急性硬化性全脑炎（subacutesclerosingpanencephalitis，SSPE）是一种罕见的致死性慢性进行性脑退行性病变，发病率约1/100万，主要见于年长儿童，在年幼时患过麻疹。|||2 10 dis|||12 44 dis|||46 49 dis|||57 70 dis|||98 99 dis||| +先见智力和情绪改变，学习成绩忽然低下，不久发生阵挛性肌肉抽搐，遍及全身，最终呈去大脑强直状态。|||2 8 sym|||10 17 sym|||26 27 bod|||23 34 sym|||40 41 bod|||40 43 sym||| +患者血清中麻疹病毒抗体滴度很高。|||2 3 bod|||5 12 ite||| +在脑组织中用免疫荧光法检查证实有麻疹抗原或病毒存在。|||1 3 bod|||6 10 pro|||16 17 dis|||21 22 mic||| +目前认为，麻疹病毒M蛋白缺失或功能缺陷是致病毒持续感染的主要原因。|||5 11 mic|||21 22 mic|||25 26 sym||| +（三）营养障碍患病前营养状况较差、病程中持久高热、胃肠道功能紊乱以及护理不当、营养素供给不足的患者可出现营养障碍，如营养不良性水肿、维生素A缺乏性干眼症等。|||3 6 dis|||20 23 sym|||25 27 bod|||25 31 sym|||39 41 dru|||58 64 dis|||66 75 dis||| +（四）结核病恶化患麻疹时机体免疫功能受到暂时性抑制，致使体内原来稳定状态的结核病灶重趋活动恶化，可发展为粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。|||3 5 dis|||9 10 dis|||37 39 dis|||52 57 dis|||59 64 dis||| +【诊断和鉴别诊断】（一）诊断典型麻疹可借流行病学史诊断，各期典型表现如前驱期麻疹黏膜斑，出疹期出疹与发热的关系，出疹顺序和皮疹形态；恢复期疹退脱屑和色素沉着可以确立诊断，必要时辅以病原学检查，尤其是非典型麻疹者。|||16 17 dis|||38 42 sym|||47 48 sym|||50 51 sym|||69 72 sym|||74 77 sym|||102 103 dis||| +（二）鉴别诊断发热、出疹在儿科常见，应根据流行病学、临床症状、发热与皮疹的关系、皮疹特征等，结合有关病原学检验结果进行鉴别诊断。|||7 8 sym|||10 11 sym|||31 32 sym|||34 35 dis|||40 41 dis|||50 54 pro||| +【预防】（一）控制传染源和切断传播途径对麻疹患者应做到早发现、早隔离、早治疗。|||7 11 sym|||13 18 sym|||20 21 dis||| +一般患者应隔离至出疹后6天，若并发肺炎则延至出疹后第10天。|||17 18 dis||| +在麻疹流行期间，宣传教育易感者不到人群密集的场所去。|||1 2 dis||| +患者停留过的房间用紫外线照射消毒或通风半小时，患者衣物应在阳光下曝晒或用肥皂水清洗。|||0 21 pro|||23 40 pro||| +（二）主动免疫对易感者应普遍接种麻疹减毒活疫苗。|||14 22 pro||| +按照我国政府规定的儿童计划免疫程序，将8个月儿童定为初免对象，皮下注射麻疹减毒活疫苗0.2～0.25ml。|||31 41 pro||| +在麻疹流行地区，可在接触麻疹的头2天内，对易感者进行应急接种，使机体在潜伏早期产生特异抗体，以防止发病或减轻症状。|||1 2 dis|||12 13 dis|||28 29 pro|||41 44 bod||| +由于大多数国家都存在未到初免年龄婴儿发病问题，而提早初免月龄则因婴儿胎传被动特异性抗体的存在会干扰麻疹疫苗免疫效果。|||38 42 bod|||49 52 dru||| +新一代麻疹疫苗的研究目标是提高免疫原性，使小于4月龄婴儿能早获免疫，安全有效，不产生异型麻疹，并可用其加强免疫。|||3 6 dru|||44 45 dis||| +目前研制的新型麻疹疫苗有以下几种：①合成肽疫苗及新型佐剂疫苗；②基因工程疫苗（载体疫苗）；③亚单位疫苗。|||7 10 dru|||18 22 dru|||24 29 dru|||32 37 dru|||39 42 dru|||46 50 dru||| +（三）被动免疫对体弱有病和婴幼儿未接受过麻疹疫苗接种者，在接触麻疹后5天内予以肌内注射人丙种球蛋白0.25ml/kg可预防患病。|||20 23 dru|||31 32 dis|||39 48 pro||| +接触麻疹5天后注射只能减轻症状。|||2 3 dis||| +【治疗】主要为加强护理，防治并发症。|||7 10 pro||| +（一）护理包括给予足够水分和易消化富营养食物，居室保持适宜温湿度和空气新鲜；口、眼和皮肤经常清洗。|||7 21 pro|||23 36 pro|||38 47 pro||| +（二）对症治疗高热时可温水灌肠或给予小量退热剂降温，切忌退热过猛引起虚脱。|||7 8 sym|||11 14 pro|||20 22 dru||| +咳剧时给予镇咳祛痰剂。|||0 1 sym|||5 9 dru||| +（三）中医治疗中医认为麻疹属于“温热病”范围，前驱期治疗以辛凉透表为主；出疹期以清热解毒透疹为主；恢复期则养阴清余热、调理脾胃。|||3 6 pro|||11 12 dis|||16 18 dis|||40 45 pro|||53 57 pro|||59 62 pro||| +抗生素无预防并发症作用，故不宜滥用。|||0 2 dru||| +总之，不管采用上述任何方法计算剂量，都必须与病儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如新生儿、小婴儿或营养不良儿因肝、肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；用药目的、对象不同，剂量也不同；不同的剂量，其药理作用也有差异，这些都是儿科用药确定剂量应考虑的问题。|||61 61 bod|||63 65 ite||| +八、EB病毒肺炎3～5岁为感染高峰年龄。|||2 7 dis||| +EB病毒感染后可累及全身各系统。|||0 5 dis||| +在呼吸系统可表现为反复间质性肺炎、持续性咽峡炎等。|||1 4 bod|||9 15 sym|||17 22 sym||| +除一般肺炎的症状和体征外，可有时隐时现的咳嗽和反复发热，常伴有肝、脾和淋巴结肿大。|||3 4 dis|||20 21 sym|||23 26 sym|||31 31 bod|||33 33 bod|||35 39 sym||| +胸部X线检查以间质性病变为主。|||0 3 ite||| +急性期外周血白细胞计数常明显增高，以淋巴细胞为主，并出现异常淋巴细胞。|||3 10 ite|||18 21 mic|||30 33 mic||| +确诊常需依赖特异性抗体测定。|||6 10 ite||| +第六节气道异物气道异物是小儿常见危重急症。|||4 7 dis|||8 11 dis||| +异物误吸入气道后，表现突然阵发性剧烈呛咳、憋气，继而呕吐及呼吸困难。|||5 6 bod|||13 22 sym|||26 27 sym|||29 32 sym||| +其病情严重程度取决于异物大小、性质、嵌顿部位和气道阻塞程度，重者可造成窒息迅速死亡。|||23 24 bod|||23 26 sym|||35 36 sym|||39 40 sym||| +（一）喉部异物（laryngealforeignbodies）患儿突然发生剧烈呛咳、憋气及发绀。|||3 6 dis|||8 29 dis|||33 46 sym||| +（二）气管异物（trachealforeignbodies）可表现咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、青紫等，但以喘鸣、听诊有气管拍击声、触诊有气管撞击感为特点。|||3 6 dis|||8 28 dis|||33 34 sym|||36 39 sym|||41 44 sym|||46 47 sym|||52 53 sym|||55 56 pro|||58 62 sym|||64 65 pro|||67 71 sym||| +（三）支气管异物（bronchialforeignbodies）以右侧较为多见。|||3 7 dis|||9 30 dis||| +初始症状与喉异物、气管异物相似。|||5 7 dis|||9 12 dis||| +异物进入一侧支气管后，症状可暂时减轻，仅表现轻度喘鸣和咳嗽。|||6 8 bod|||22 28 sym||| +上述情况持续存在，极易继发感染。|||13 14 dis||| +有些患儿无法追问到异物吸入史，因而对任何急性或慢性肺疾患者均应注意排除异物吸入，尤其是呼吸道感染治疗效果不佳、局部气道有阻塞征象、肺部体征多变者。|||9 12 dis|||20 26 dis|||35 38 dis|||43 47 dis|||57 58 bod|||55 61 sym|||65 66 bod||| +胸部X线检查诊断价值较大，对不透光异物，能直接确定异物的部位、大小或形状；对透光异物，则可根据呼吸道梗阻情况而做出判断，如局灶性肺气肿或肺不张。|||0 5 pro|||47 51 sym|||61 66 dis|||68 70 dis||| +此外应在透视下反复观察纵隔、横膈运动情况，如有纵隔移位与摆动，常提示支气管异物。|||11 12 bod|||14 15 bod|||23 24 bod|||34 38 dis||| +1岁以内婴儿突然发生窒息伴失音时，应立即将患儿头部放低，用掌根叩打患儿背部（肩胛骨间）4次，以松动异物；继而患儿取仰卧位，用心肺复苏同样手法按压胸部4次（婴儿按压胸骨中部，年长儿按压部位略低）；随后观察口腔内有无异物，并取出；意识不清者立即复苏。|||10 11 sym|||13 14 sym|||23 24 bod|||29 30 bod|||31 32 pro|||35 36 bod|||38 40 bod|||62 65 pro|||72 73 bod|||81 82 bod|||101 102 bod|||113 116 sym|||120 121 pro||| +如不成功，可重复上述叩背、压胸、观察口腔、复苏环节。|||10 11 pro|||13 14 pro|||16 19 pro|||21 22 pro||| +1岁以上患儿应平卧，从中腹部开始，向上、向内用力挤压6～10次；随后观察口腔内有无异物，并取出；意识不清者复苏。|||11 13 bod|||36 37 bod|||48 51 sym|||53 54 pro||| +如不成功，可重复以上压腹、观察口腔、复苏步骤。|||10 11 pro|||13 16 pro|||18 19 pro||| +如患儿能咳嗽和呼吸，无需上述操作。|||4 5 sym|||7 8 sym||| +应尽快进行硬质支气管镜检查和治疗，延迟处理可增加感染机会。|||5 12 pro|||24 25 dis||| +纤维支气管镜对深部或上叶支气管异物及深部植物性残渣有较好的诊断和治疗效果。|||0 5 equ|||7 14 bod||| +异物取出前不宜应用肺部物理治疗及支气管扩张剂，以免引起异物移位至大气道引起窒息。|||9 14 pro|||16 21 dru|||37 38 sym||| +参考文献1.胡亚美，江载芳.实用儿科学（上册）.第7版.北京：人民卫生出版社，20022.WaldoE.Nelson等主编.陈荣华等主译.尼尔逊儿科学（上册）.第15版.北京：世界图书出版社，19993.顾玉成.小儿恙虫病115例临床分析.医学信息，2010，23（6）：1934-19344.毕晶，秦维娜.小儿地方性斑疹伤寒235例分析.河北医药，2008，30（6）：8715.中华人民共和国卫生部.人粒细胞无形体病预防控制技术指南（试行）.20086.张丽娟，徐建国.当代立克次体学与立克次体病.长春：吉林大学出版社，2010：235|||16 17 dep|||72 73 dep|||106 110 dis|||154 162 dis|||202 209 dis|||245 249 dis||| +第七章心功能衰竭见第九篇第十一章。|||3 7 dis||| +第二节心电图检查一、儿童发育过程中的心电图变化围生期心脏生理学和室腔的优势发生了显著变化。|||3 7 pro|||18 20 pro|||26 27 bod|||32 33 bod||| +这些变化可在新生儿期心电图的演变中得到体现。|||10 12 pro||| +由于在足月胎儿肺体循环的血管阻力几乎相等，心脏的宫内做功可造成左右心室的容积几乎相等。|||7 13 bod|||21 22 bod|||31 34 bod||| +出生后由于胎盘循环停止，体循环血管阻力上升，肺循环因肺的膨胀而血管阻力下降。|||5 6 bod|||12 16 bod|||26 26 bod|||31 32 bod||| +这些变化反映在心电图上则表现为右室壁开始变薄。|||7 9 pro|||15 17 bod|||15 21 sym||| +心电图主要通过QRS及T波形态学特征的变化来显示这些解剖及血流动力学特征的改变。|||0 2 pro||| +在儿科患者，除了标准12导心电图外，还应加做V3R或V4R导联，后者对右室肥厚的评估极其重要。|||1 2 dep|||8 15 pro|||47 48 bod|||47 50 sym||| +在出生后最初几天，电轴右偏、右胸前导联（V3R或V4R及V1）R波高耸、T波直立为正常现象。|||9 12 sym|||54 57 sym||| +随着肺血管阻力的下降，右胸前导联T波变负。|||2 4 bod|||11 19 sym||| +如V3R、V4R或V1导联T波直立持续超过1周，即使无QRS电压标准，也应诊断为右室肥厚或劳损。|||58 61 dis|||63 64 dis||| +这一现象代表了儿科及成人心电图最重要但又微妙的差异之一。|||7 8 dep|||12 14 pro||| +成人心脏科医师在解读儿科心电图时常在这方面出错。|||2 4 dep|||10 11 dep|||12 14 pro||| +右胸导联R/S之比＞1，并可维持这种状态数月到数年，因为整个婴儿期右室保持相对肥厚。|||33 34 bod||| +不过在生命最初几天内反映左室电势的R波主导迅速变得明显。|||12 13 bod|||3 26 sym||| +以后的几年中，QRS轴逐渐左偏，右室电势慢慢消退。|||16 23 sym||| +右室变薄、左室增长的过程主要表现在右胸前导联QRS-T波群。|||0 1 bod|||0 3 sym|||5 6 bod|||5 8 sym||| +因此，只有理解了成人期前不同年龄心室的正常发育生理学，才能正确地诊断儿童的左室或右室肥大。|||37 43 dis||| +随着左室电势的逐渐主导，心电图逐渐演变为年长儿及成人的图形特征。|||2 3 bod|||12 14 pro||| +心室肥大可导致胸导联R波及S波电压增加。|||0 3 dis|||7 18 sym||| +这些波的幅度受下列因素影响：特殊电极与心脏表面的贴近度，通过心室的电激动顺序的不同可致不同程度电势变化及心肌的肥厚程度。|||19 20 bod|||30 31 bod|||52 53 bod||| +由于儿童的胸壁相对较薄，诊断心室肥厚不能单凭电压变化。|||5 6 bod|||14 17 dis||| +生后第一周诊断病理性右室肥厚是困难的，因为在这一时期存在着生理性右室肥厚。|||7 13 dis|||29 35 sym||| +为此，需系列跟踪心电图变化，以确定过了这一时期后是否仍存在电轴显著右偏，异常的右心前导联电势或T波，或二者均存在。|||8 10 pro|||29 34 sym|||36 48 sym||| +相反，在新生儿出现成人心电图图形应诊断左室扩大。|||4 15 sym|||19 22 dis||| +由于早产儿肺小动脉肌性中层发育不全，肺血管阻力低，其心电图可表现得较足月儿更“成熟”。|||5 12 bod|||18 20 bod|||26 28 pro||| +有些早产儿可表现为所有心前导联低电压。|||9 17 sym||| +第三节心腔及大血管的压力和阻力及其临床意义血流从心脏进入主动脉到达外周并从外周经静脉回到心脏主要是由于压力的作用。|||4 4 bod|||7 9 bod|||22 23 bod|||25 26 bod|||29 31 bod|||34 35 bod|||38 39 bod|||41 42 bod|||45 46 bod||| +要使血流向前流动，近端的压力必须高于远端的压力。|||2 3 bod||| +血流在循环系统的流动在体循环靠体循环压力，在肺循环则靠肺动脉的压力。|||0 1 bod|||3 6 bod|||11 13 bod|||15 17 bod|||22 24 bod|||27 29 bod||| +血管内的压力依赖于在血管管内流动的血流及血管对血流的阻力。|||0 1 bod|||10 11 bod|||17 18 bod|||20 21 bod|||23 24 bod||| +三者的相互关系可由Poiseuille公式表示：压力（mmHg）=血流量（升/分）×阻力（Wood单位）80达因/秒/厘米5=1Wood单位心输出量增大或和体循环阻力增加均可导致体循环血压的升高，在绝大多数的高血压患者，心输出量正常，血压升高的主要原因是直接与体循环阻力升高有关。|||81 81 bod|||89 91 bod|||100 102 bod|||115 117 dis|||121 121 bod|||128 129 ite|||141 143 bod||| +如果将上述公式应用到肺循环，该公式表达为：肺动脉压力=肺动脉血流×肺血管阻力（PVR）肺动脉压力上升（肺动脉高压）可与左向右分流肺血流增加及肺阻力上升有关。|||10 12 bod|||21 23 bod|||27 31 bod|||33 35 bod|||43 45 bod|||51 55 dis|||64 66 bod|||70 70 bod||| +当肺动脉高压高压由肺血流血流增加所致时称为动力性高压，同样，如果肺动脉高压高压是由于肺阻力上升所致则称为梗阻性高压，肺高压导致肺动脉肌层肥厚继而出现内膜纤维化形成非可逆性改变称为肺血管梗阻性疾病。|||1 5 dis|||9 11 bod|||21 25 dis|||32 36 dis|||42 42 bod|||52 56 dis|||58 60 dis|||63 67 bod|||63 69 sym|||74 86 sym|||89 96 dis||| +此时，患者的非可逆性变化使其不能手术或治疗。|||16 17 pro|||19 20 pro||| +同样肺血管的非可逆性变化是艾森门格综合征（Eisenmengersyndrome）的基本病理基础，表现为严重的肺高压合并心房、大血管水平的右向左分流。|||2 4 bod|||13 19 dis|||21 39 dis|||55 57 dis|||60 61 bod|||63 65 bod|||60 73 sym||| +在临床上，可有方法区分动力型和器质性肺高压。|||11 20 dis||| +动力型肺高压常表现为大量左向右分流伴有肺动脉高压，而器质性肺动脉高压常表现为少量的左向右分流伴有肺动脉高压。|||0 5 dis|||19 23 dis|||10 23 sym|||26 33 dis|||48 52 dis|||38 52 sym||| +肺血管阻塞性疾病时，右向左分流开始出现，表现为艾森门格综合征。|||0 7 dis|||10 18 sym|||23 29 dis||| +由于正常情况下肺动脉顺应性良好，可接纳三倍正常血流量而不出现肺高压，因此，有时大量的左向右分流并不合并肺高压。|||7 9 bod|||7 14 sym|||30 32 dis|||39 46 sym|||51 53 dis||| +通常情况下，左侧心腔的压力高于右侧，但两侧心房间的心房间的压差较小，而在收缩期两侧心室间心室间的压差显著，同样在大血管水平无论在收缩期或者舒张期均有明显的压差。|||6 9 bod|||15 16 bod|||19 24 bod|||39 43 bod|||56 58 bod||| +左右心房间的交通导致两侧心房压力趋于平衡，因此，房间隔缺损时的左向右分流是在较小的压差下进行的（后者取决于左右心室的顺应性），故杂音不明显。|||0 4 bod|||10 13 bod|||24 28 dis|||53 56 bod|||64 68 sym||| +右心室在舒张期接纳额外的血流，导致右心室舒张期容量负荷过重。|||0 2 bod|||12 13 bod|||17 19 bod||| +在室间隔缺损，缺损的大小决定有多少左心室压力被传递到右心室。|||1 5 dis|||17 19 bod|||26 28 bod||| +在大型的室间隔缺损时两侧心室的压力几乎相等；在小型的室间隔缺损时，为全收缩期的杂音、而在大型的室间隔缺损时只表现为收缩期杂音。|||4 8 dis|||10 13 bod|||26 30 dis|||34 40 sym|||47 51 dis|||57 61 sym||| +在非常大型的室间隔缺损时，左向右分流量取决于肺血管的阻力，由于右心室是在收缩期接受来自左心室的分流，此时右心室腔已较小，分流血流直接进入肺动脉，右心室只起到管道的作用，因此，室间隔缺损并不导致右心室容量负荷的增加，而左心室却在舒张期接纳额外的血流而出现容量负荷过重。|||6 10 dis|||22 24 bod|||31 33 bod|||43 45 bod|||52 55 bod|||62 63 bod|||68 70 bod|||72 74 bod|||78 79 bod|||87 91 dis|||96 98 bod|||108 110 bod|||121 122 bod||| +在动脉导管未闭，无论在舒张期和收缩期，主动脉压力均高于肺动脉，在整个心动周期中均有血流从主动脉向肺动脉分流，导致连续性杂音。|||1 6 dis|||19 21 bod|||27 29 bod|||41 42 bod|||44 46 bod|||48 50 bod|||56 60 sym||| +分流的血流在舒张期由左心室接纳导致左心室容量负荷过重。|||3 4 bod|||10 12 bod|||17 19 bod||| +同样，动脉导管的大小是主动脉向肺动脉血液分流量的决定因素之一。|||3 6 bod|||11 13 bod|||15 17 bod|||18 19 bod||| +在大型的动脉导管未闭时，主肺动脉的压力相仿，分流量取决于肺阻力，此时可仅有收缩期杂音。|||4 9 dis|||12 15 bod|||28 28 bod|||37 41 sym||| +分流量不依赖非阻力而依赖两侧压力阶差的分流称为强制性分流，可见于左室右房分流及从乏氏窦向右心室或右房的分流时。|||32 33 bod|||34 35 bod|||40 42 bod|||44 46 bod|||48 49 bod||| +第二节高频振荡通气（一）高频振荡通气通气的原理高频振荡通气（highfrequencyoscillation，HFO）具有小潮气量、高频率、高平均气道压（MAP）通气的特点。|||3 8 pro|||12 17 pro|||23 28 pro|||30 53 pro|||55 57 pro||| +也有将气流阻断技术（interruptor）应用以产生高频气流，但由于不能产生主动的呼气相供气，因此不是正式的HFO设备。|||55 59 equ||| +HFO作用机制包括不对称气流束、强化弥散、肺内气体振荡和近端肺泡通气，患儿通气的气体量可以在低于或接近无效腔量的水平。|||0 2 pro|||21 21 bod|||28 31 bod||| +由于HFO高频率效应，实际产生的是接近连续气流的高频切换气流。|||2 4 pro||| +HFO通气量取决于振幅、气管插管的大小及呼吸系统的阻力和顺应性。|||0 2 pro|||12 15 equ|||20 23 bod||| +基于吸呼比（I∶E）为1∶1时会出现肺泡呼气末正压的假设，有些振荡器I：E可调。|||18 19 bod||| +（二）HFO的使用HFO通常使用的频率在10～15Hz，小婴儿用较高的频率，大婴儿用较低的频率，目前常用于新生儿和婴幼儿，体重最大在10kg。|||3 5 pro|||9 11 pro||| +HFO通过调节PEEP水平获得MAP。|||0 2 pro||| +振幅设置应能看到胸壁振动，目的是既消除肺不张又不使肺过度膨胀。|||8 9 bod|||19 21 sym|||25 29 sym||| +肺膨胀程度可通过胸部X线检查来评估。|||0 0 bod|||8 13 ite||| +振幅和频率调节可以影响二氧化碳的排出效率，PEEP（MAP）调节可以影响氧和水平。|||26 28 ite||| +一般治疗危重呼吸衰竭小儿时，MAP达到20～30cmH2O，振幅达到30cmH2O以上，不会对心率、血压产生不良影响。|||6 9 dis|||14 16 ite|||69 70 ite|||72 73 ite||| +HFO效果良好时，上机应用的最初2～3小时，可见气道分泌物增多，经气道吸引清洁后会逐渐减少。|||0 2 pro|||24 28 bod|||33 34 bod||| +当吸入氧浓度小于0.3时，平均气道压可逐渐下调至10cmH2O以下，可以转为IPPV模式继续治疗。|||13 17 ite||| +如在儿童标准型急性淋巴细胞白血病中，假设不采用全颅放疗作为脑膜白血病预防不会影响其5年无病生存率。|||2 15 dis|||23 26 pro|||29 33 dis||| +由于儿童肿瘤发病率较低，病人数积累慢，因此应尽量限制方案目的的范围，以保证结果的可靠性。|||2 5 dis||| +Ⅰ期研究需较严格的条件，常用的限制性条件为：①常规治疗失败，但各脏器功能正常，以保证正确评估药物的毒性；②与上次常规治疗有一定时间的间距，以避免原药物的叠加作用；③实体瘤病人需正常的骨髓造血功能，以正确评估药物的骨髓抑制作用，并需与白血病病人分组实验；④通常没有必要限制组织学分型。|||91 92 bod|||106 107 bod|||116 118 dis||| +Ⅱ期研究常用的限制性条件为：①无治疗史者为最理想，以避免前期治疗所致的获得性耐药或耐药消减；②由于儿童肿瘤在初诊时均有治愈可能性，因此以常规方案失败者为对象更容易使人接受；③可用于已知常规方案预后不良者，如大年龄、晚期神经母细胞瘤，此时可在常规治疗方案前采用Ⅱ期临床方案作“窗口治疗”；④注意病理分型，因有效性可能与此有关；⑤存在可检测的肿瘤负荷，以估计药物的效果。|||49 52 dis|||103 114 dis|||169 172 ite||| +（四）设计设计部分应简明地说明研究的结构、交代达到研究目的的方法学，至少要包括病人的分配、对结果评估的标准（即研究终点，endpoints），如在前面举例的急性淋巴细胞白血病，终点应为复发。|||78 86 dis||| +病人在诱导缓解、巩固治疗、强化治疗、维持治疗至8个月时随机分配进入全颅放疗和不放疗组，其余全身治疗相同，长期随访观察至复发为终点。|||33 36 pro||| +1.Ⅰ期临床研究实验方案设计在儿童肿瘤中，Ⅰ期方案设计标准是3例实体瘤和3例白血病为一个研究组，采用同样的实验药物剂量，观察药物毒性。|||15 18 dis|||32 34 dis|||38 40 dis||| +假如毒性反应为血液学表现，实体瘤组应终止，白血病组可继续进行剂量升级直至出现非血液学的DLT，此时的前一剂量即是安全剂量。|||13 15 dis|||21 23 dis||| +4.治疗计划治疗计划在方案中应明确、完整，如外科手术、放疗、化疗、支持疗法、对毒副反应的处理规则等，以保证治疗的一致性。|||22 25 pro|||27 28 pro|||30 31 pro|||33 36 pro||| +对于长期生存率高的肿瘤，如急性淋巴细胞白血病，以无病生存时间为终点也很有意义。|||13 21 dis||| +其他附加性研究终点有有关生命质量如第二肿瘤、生长发育紊乱、精神心理损害等。|||17 20 dis|||22 27 dis|||29 34 dis||| +第十三章烧烫伤【概述】烧烫伤是指单纯由热水、蒸汽、火焰、电击等高温所造成的热烧伤。|||5 7 dis|||12 14 dis|||38 40 dis||| +烧烫伤是儿科临床常见的意外之一。|||0 2 dis|||4 5 dep||| +小儿烧烫伤的特点：小儿皮肤薄，即使接触温度不很高的热物，也可导致烧烫伤；对热的回避反射不够迅速，与热物接触时间较久，与成人相比更容易发生较深的损伤；小儿总血量与皮肤面积的比值较成人小得多，所以同样面积的烧烫伤和皮肤液体的渗出，对小儿的影响就大得多，也更易发生休克；烧烫伤的渗出以及其后饮食失调也容易发生脱水、酸中毒；对感染的抵抗力差，败血症与毒血症也较多；小儿不能照顾自己，大小便污染创面的机会较多。|||0 4 dis|||11 12 bod|||32 34 dis|||80 81 bod|||101 103 dis|||105 106 bod|||129 130 sym|||132 134 dis|||136 137 sym|||151 152 dis|||154 156 dis|||159 160 dis|||167 169 dis|||171 173 dis|||187 193 sym||| +【病因及发病机制】烧烫伤与所接触的高温热源性质有关。|||9 10 dis|||9 10 pro||| +小儿常见的烧烫伤病因有：（一）皮肤接触高温物体或高温液体多见于3岁以下、具有行走等初步活动能力的幼儿，接触如尚未冷却饭菜、开水、烫锅、电热杯等所致。|||5 7 dis|||15 16 bod||| +烫伤部位与正常组织边界较为清楚。|||0 1 sym||| +（二）接触明火多见于2岁以上小儿，在缺乏防护情况下接触炉火、火柴、易燃物突然燃烧后烫伤，其受伤边界通常不很清楚。|||41 42 sym|||45 54 sym||| +（三）爆炸时烧伤较少，多见于烟花爆竹意外。|||6 7 sym||| +受伤部位烫伤程度较均匀。|||0 10 sym||| +小儿烧烫伤的程度取决于受伤的方式和烫伤面积。|||2 4 dis|||17 18 sym||| +1.局部变化皮肤遇高热后（超过60℃），组织内蛋白即可发生凝固，以致细胞坏死。|||6 7 bod|||20 24 bod|||34 35 bod||| +局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。|||20 21 bod||| +按局部组织坏死的深度，小儿烧烫伤分为三度。|||1 6 sym|||11 15 dis||| +但由于小儿皮肤很薄，分度有困难。|||5 6 bod||| +2.全身变化严重烧烫伤者可出现休克。|||6 10 dis|||15 16 sym||| +早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般为暂时性，不严重。|||4 5 sym||| +而继发性休克是因为毛细血管渗出增加，使组织水肿和创面大量渗液、血浆损耗、血液浓缩和循环血量减低，继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中毒、少尿或无尿等。|||1 5 sym|||9 12 bod|||9 16 sym|||19 22 sym|||24 29 sym|||31 32 bod|||31 34 sym|||36 37 bod|||36 39 sym|||41 44 ite|||41 46 sym|||52 55 sym|||57 58 ite|||57 60 sym|||62 63 ite|||62 65 sym|||68 69 ite|||67 69 sym|||71 73 sym|||75 79 sym||| +烧烫伤后6～8小时内液体渗出最快，并于36～48小时达最高峰，通常超过淋巴回流的能力，以后逐渐减慢。|||0 2 dis|||10 13 sym|||35 36 bod||| +【临床表现及诊断】诊治烧烫伤时应注意详细了解受伤面积、深度，对特殊部位如五官、关节、面部等，精确计算烧烫伤面积和估计深度，有助于判断损伤的严重性，估计预后，有利于治疗，同时也是液体补给的依据。|||11 13 dis|||36 37 bod|||39 40 bod|||42 43 bod|||50 52 dis|||88 91 pro||| +烧烫伤面积和深度的测算如下：（一）烧烫伤面积的计算1.手掌法伤员自己五指并拢时的手掌面积，相当于全身体表面积的1%。|||0 2 dis|||17 19 dis|||27 28 bod|||34 35 bod|||48 53 ite||| +此方法精确度稍差，常用于急诊室估计小面积的烧烫伤或用于估计小范围的三度烧烫伤。|||12 14 dep|||21 23 dis|||35 37 dis||| +2.体表面积计算法参照小儿身体各部位在不同年龄时的面积百分率进行计算（表6-6）。|||2 5 ite||| +但小儿年龄越小，头部的比例越大，下肢比例越小。|||8 9 bod|||16 17 bod||| +随着年龄的增大，小儿头部与下肢的比例逐渐与成人相接近。|||10 11 bod|||13 14 bod||| +可参照下列公式校正：小儿头部面积（%）=9+（12-年龄）小儿两下肢面积（%）=41-（12-年龄）亦可参照表6-6及图6-8。|||12 13 bod|||32 33 bod||| +表6-17小儿烧烫伤参考面积速查表（二）烧烫伤深度的估计临床通常采用“三度四分”法（表6-6）进行评定。|||5 9 dis|||20 22 dis||| +故在治疗48小时后应再重新核实修正；手掌、足底皮肤厚，早期易将二度误为三度，而婴幼儿皮肤很薄，易将三度误为二度，需加以注意。|||18 19 bod|||21 24 bod|||42 43 bod||| +图6-8烧烫伤面积估计（三）烧烫伤的分类1.轻度总面积在10%以下，无三度的烧烫伤。|||4 6 dis|||14 15 dis|||14 15 pro|||34 36 dis||| +2.中度总面积在11%～20%之间，或三度在5%以下，或头面部、手、足、会阴部的二度烧烫伤。|||28 30 bod|||32 32 bod|||34 34 bod|||36 38 bod|||40 44 dis||| +3.重度总面积在21%～50%之间，或三度在5%～15%之间，或合并有呼吸道灼伤，伴大面积软组织损伤、骨折、肾衰竭。|||35 39 sym|||42 49 dis|||51 52 dis|||54 56 dis||| +由于小儿发育尚未成熟，对休克、感染等抵抗力较差。|||12 13 dis|||15 16 dis||| +尤其2岁以下婴儿免疫力低下，更为危险，所以对小儿烧烫伤的严重程度应有足够的认识。|||22 26 dis||| +【治疗】主要包括早期处理、输液治疗、创面的处理、败血症的防治以及特殊部位烧烫伤的处理。|||13 14 pro|||24 26 dis|||36 38 dis||| +（一）早期处理小面积烧烫伤，治疗重点在创面本身。|||7 12 dis||| +对怀疑存在中度以上的或伴有头面部、会阴部烧烫伤的患儿，均应尽可能收住院治疗。|||13 15 bod|||17 19 bod|||20 22 dis|||33 36 pro||| +边输液，边估计烧烫伤面积和深度，测体重和预算休克期输液量（可先输入电解质液如林格乳酸钠液或葡萄糖盐水）；并进行血生化检测。|||1 2 pro|||7 9 bod|||17 18 ite|||22 23 sym|||25 26 pro|||33 36 dru|||38 43 dru|||45 49 dru|||55 59 ite||| +对于大面积的或会阴部烧烫伤，还应留置导尿管，并测定每小时尿量和尿比重，预防破伤风和感染。|||7 9 bod|||10 12 dis|||18 20 equ|||25 29 ite|||31 33 ite|||37 39 dis|||41 42 dis||| +表6-18烧烫伤深度估计（二）输液方法输液总量按“累积损失量+生理需要量”计算。|||5 7 dis|||15 16 pro|||19 20 pro||| +累积损失量是每1%体表烧烫伤面积每千克体重2～4ml，即累积损失量=每1%烧烫伤面积×每千克体重×2～4ml。|||9 15 ite|||19 20 ite|||37 41 ite|||46 47 ite||| +选择溶液时，胶体液和晶体液的比例应根据烧烫伤的深度和面积决定。|||19 21 dis||| +中、小面积浅度烫伤胶体和晶体液的比例为1∶1～1∶3，胶体液可采用右旋糖酐或代血浆，晶体可选用生理盐水或平衡液（2份生理盐水+1份1.25%碳酸氢钠溶液）。|||0 8 dis|||33 36 dru|||38 40 dru|||47 50 dru|||52 54 dru|||58 61 dru|||70 75 dru||| +大面积深度烧烫伤者胶体和晶体液的比例按1∶1计算，其中胶体应以血浆为主。|||0 7 dis|||31 32 dru||| +此外，由于三度烧烫伤红细胞破坏及损失较多，治疗中应注意输注全血。|||5 9 dis|||10 12 bod|||27 30 pro||| +全血与血浆的比例可按1∶2计算。|||0 1 bod|||3 4 bod||| +每天生理需要量可按1800ml/m2体表面积计算或按婴儿100～150ml/kg、儿童70～100ml/kg计算。|||29 32 ite||| +烧烫伤患儿应按以下的输液量和速度进行。|||0 2 dis|||10 11 pro||| +第一个24小时液量为：①第一个8小时：输液量=1/2累积损失量+1/3每天生理需要量；②第二个8小时：输液量=1/4累积损失量+1/3每天生理需要量；③第三个8小时：输液量=1/4累积损失量+1/3每天生理需要量。|||19 20 pro|||51 52 pro|||83 84 pro||| +第二个24小时全天输液量为：首日累积损失量×0.5+每天生理需要量。|||9 10 pro||| +在无休克和灌注不良情况下，补液可按24小时内均匀输注方式进行。|||2 3 sym|||13 14 pro|||24 25 pro||| +48小时以后的输液应根据具体情况而定，如无异常情况可按第二个24小时液量给予。|||7 8 pro||| +输液时注意点：①实际烧烫伤面积计算时，一度者一般不予计算在内；②50%以上的大面积烧烫伤者以不超过50%面积的输液量为原则，时间计算是以受伤的时间算起；③胶体液、晶体液须交替输注，不要在短时间内集中输入某一种液体；④如有休克，则应加大胶体和晶体溶液输注量；⑤头面部及特重度者，输液量应酌情增加。|||0 1 pro|||10 14 ite|||38 43 dis|||55 56 pro|||85 88 pro|||110 111 sym|||124 125 pro|||129 131 bod|||138 139 pro||| +以下是临床输液治疗的理想目标：尿量在1～1.5ml/（kg•h）以上（不同年龄的小儿每天尿量见表6-6），尿比重在1.015～1.020之间；安静无烦躁，精神状态良好。|||5 8 pro|||15 16 ite|||44 45 ite|||53 55 ite|||71 82 sym||| +心率在每分钟140次以下；周围循环灌注良好；收缩血压维持在年龄×2+10.64Pa（80mmHg）以上，中心静脉压在0.78～1.17kPa（8～12cmH2O）范围。|||0 1 ite|||22 25 ite|||52 56 ite||| +表6-19不同年龄小儿的尿量（三）创面的处理四肢、躯干部位的烧烫伤可采用包扎法。|||12 13 ite|||22 32 dis|||36 38 pro||| +头面部、会阴部因受进食、呼吸、及两便排泄的影响，在渗出量较多时可采用暴露法。|||0 2 bod|||4 6 bod|||34 36 pro||| +深度烧烫伤者的创面应早期切痂，以期减少瘢痕增生而造成的畸形和功能障碍。|||0 4 dis|||10 13 pro|||19 22 sym|||27 28 dis|||30 33 dis||| +（四）败血症的防治烧烫伤感染以金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌最多。|||3 5 dis|||9 13 dis|||15 21 mic|||23 28 mic||| +感染的最大危害期是早期水肿回收期（48小时后）的毒血症或败血症以及Ⅲ度烧烫伤脱痂期（2～3周时）的败血症，局部组织坏死，使浅度变为深创面不能如期愈合。|||0 1 dis|||11 12 sym|||24 26 dis|||28 30 dis|||33 37 dis|||49 51 dis|||53 58 sym||| +（五）特殊部位的处理头面部烧烫伤由于渗出多，水肿严重，创面宜采用暴露法，并加强护理，注意呼吸、进食、五官分泌物等变化。|||10 15 dis|||18 25 sym|||32 34 pro|||37 40 pro|||50 51 bod||| +手部烧烫伤后易形成瘢痕挛缩，常造成畸形和功能障碍，因此在初次清创后以包扎为宜，并放置功能位；同时，尽量抬高患肢以减少水肿。|||0 4 dis|||9 12 sym|||17 18 dis|||20 23 dis|||28 31 pro|||34 35 pro|||58 59 sym||| +会阴部烧烫伤除采用暴露法外，还应加强局部护理和清洁，避免尿、粪污染创面。|||0 5 dis|||9 11 pro|||16 24 pro|||26 34 pro||| +对于明确三度烧烫伤部分，创面宜早期切痂，移植大片自体皮，并在创面愈合后及早开始功能锻炼及理疗。|||4 8 dis|||15 18 pro|||20 26 pro|||39 42 pro|||44 45 pro||| +第五节室间隔完整型肺动脉闭锁室间隔完整型肺动脉闭锁指右心室流出道完全梗阻，但室间隔完整。|||3 13 dis|||14 24 dis|||26 31 bod|||38 40 bod||| +根据右心室与肺动脉的连接情况分两类：第一类，右心室流出道存在，肺动脉瓣组织发育畸形为无空洞的隔膜；第二类，右心室流出道漏斗腔消失呈肌性闭锁。|||2 4 bod|||6 8 bod|||22 27 bod|||31 47 sym|||53 55 bod|||56 58 bod|||59 61 bod|||65 68 sym||| +以上分类有重要的临床意义，据近期报道用激光和射频消融技术在闭锁瓣膜上打孔，对第一类有较好疗效，但对肌性闭锁仍缺乏理想的治疗方法。|||19 20 pro|||22 27 pro|||29 33 bod|||49 52 dis||| +【病理解剖】右心室大小不一，但均有不同程度发育不良，室壁心肌肥厚，心室腔狭小。|||6 8 bod|||21 24 sym|||26 31 sym|||33 37 sym||| +Ball等根据形态学将右室分为三部分（流入部、小梁部、流出部），此分类与手术方式有密切关系。|||11 12 bod|||19 21 bod|||23 25 bod|||27 29 bod||| +从性质上判断，三尖瓣瓣环直径Z指数（三尖瓣瓣环直径与体表面积成正相关）与右心室腔大小有关，直径越接近正常，右心室发育越完善。|||7 11 bod|||18 22 bod|||36 38 bod|||53 55 bod||| +本病常伴三尖瓣的异常，瓣膜装置小，瓣叶发育不良及Ebstein畸形常导致严重的三尖瓣反流及右心室增大；三尖瓣狭窄则导致右室肥厚。|||24 32 dis|||39 43 sym|||45 49 sym|||51 55 sym||| +心房水平的右向左分流为患儿生存所必需，因此必须保持卵圆孔开放或人为造成房间隔缺损。|||0 1 bod|||25 27 bod|||35 39 dis||| +卵圆孔关闭是导致本病早产儿死亡的常见原因。|||0 2 bod||| +肺血流由狭长扭曲的动脉导管供应，肺动脉干常发育良好，多数右室漏斗部正常的患者，肺动脉瓣发育好，但相互融合，而右心室发育不良、漏斗部狭窄或闭锁者，肺动脉瓣发育极差，肺动脉分支常闭锁闭锁，少数病例肺动脉血流由双侧动脉导管及主肺动脉侧支供应。|||0 0 bod|||9 10 bod|||28 29 bod|||39 45 sym|||54 58 bod|||62 69 sym|||81 88 sym|||96 98 bod|||104 105 bod|||110 112 bod||| +本病常伴冠状动脉异常，合并右心室冠状动脉瘘者约45%，这对于确定治疗方法有重要意义。|||13 20 bod||| +右心室发育不良者常合并这种心室冠脉连接。|||13 16 bod||| +由于右心室高压，收缩期湍流致冠状主动脉内膜损伤，肌层发育不良，弹性纤维组织增生，最终导致其狭窄、关闭，如右心室压力降低，右心室冠状动脉瘘即可减轻。|||2 4 bod|||14 22 sym|||24 29 sym|||31 38 sym|||45 49 sym|||52 54 bod|||60 67 dis||| +右心室依赖性冠脉循环存在时，主动脉舒张期压力不足以将血液射入冠状动脉，且此时常伴冠状动脉异常，包括冠状动脉近端缺如、冠状动脉狭窄或中断及左冠脉或右冠脉与右心室之间的冠状动脉心室瘘。|||0 2 bod|||6 7 bod|||14 16 bod|||26 27 bod|||30 33 bod|||40 45 sym|||49 56 sym|||58 66 sym||| +因此，尽管收缩期高压力的右心室将少量血液经血管窦射入冠状动脉，对于维持心肌灌注仍非常重要。|||12 14 bod|||18 19 bod|||21 23 bod|||26 29 bod|||35 38 pro||| +此时如建立右心室肺动脉连续性循环，将使右心室压力降低，导致心肌局部缺血和梗死。|||5 7 bod|||8 10 bod|||19 21 bod|||29 37 sym||| +存在右心室冠状动脉连接者约10%发生右心室依赖型冠脉循环。|||18 27 sym||| +【病理生理】本病存在心房水平右向左分流，常伴卵圆孔未闭。|||10 18 sym|||22 26 sym||| +右心室收缩期压力超过体循环压力，右心室在收缩期形成的高压血流，使胚胎时期的右心室-冠脉通道持续开放，冠脉血液通过发育不良的三尖瓣进入右心室，如有三尖瓣关闭不全，血液反流入右心房；如无三尖瓣反流则通过右心室冠状动脉瘘进入冠脉循环。|||0 2 bod|||10 12 bod|||16 18 bod|||50 51 bod|||52 53 bod|||61 63 bod|||66 68 bod|||72 74 bod|||80 81 bod|||85 87 bod|||91 95 sym|||109 110 bod||| +手术可使右心室与肺动脉干保持血流畅通，右心室压力低于体循环压力环压力，此时若伴右心室依赖性冠脉循环，可造成心肌局部缺血。|||19 30 sym|||39 41 bod|||45 46 bod|||53 58 sym||| +体循环氧合作用依赖于肺血流量，尽管肺血流量增加可减轻发绀，但大的动脉导管未闭可导致充血性心力衰竭。|||0 2 bod|||10 13 ite|||17 20 ite|||26 27 sym|||32 37 sym|||41 47 sym||| +【临床表现】出生后数小时内出现中心性发绀，随着动脉导管功能性关闭，发绀逐渐加重。|||15 19 sym|||23 31 sym|||33 34 sym||| +高度扩张的右心室压迫肺脏使之不同程度的发育不良导致呼吸困难、呼吸急促，体格检查可见心尖向左侧移位，心尖搏动呈抬举样，第一、二心音呈单一音，因三尖瓣关闭不全，胸骨左下缘可闻及全收缩期杂音，胸骨左上缘闻及动脉导管未闭所产生的短促、柔和的收缩期喷射性杂音，静脉输注前列腺素E2、E1后导管杂音增强心房间通道狭小及低心排血量发绀明显，伴有脉搏减弱，肝脏肿大。|||5 7 bod|||10 11 bod|||19 22 sym|||25 28 sym|||30 33 sym|||35 38 ite|||41 47 sym|||58 67 sym|||70 76 sym|||78 91 sym|||93 123 sym|||129 137 dru|||125 144 sym|||145 151 sym|||153 159 sym|||165 168 sym|||170 173 sym||| +【辅助检查】（一）胸部X线心影增大，重度三尖瓣关闭不全者增大明显，心影占据大部分胸腔，肺野清晰，肺血管纹理减少。|||9 12 pro|||18 31 sym|||33 41 sym|||43 46 sym|||48 54 sym||| +（二）心电图特征性表现为电轴左偏，左心室占优势，右心室低电压，右心房增大，乃因三尖瓣闭锁及左心室双入口所致。|||3 5 pro|||12 15 sym|||17 22 sym|||39 43 dis|||45 50 dis||| +（三）超声心动图剑突下切面，二维超声及脉冲多普勒可充分显示双心房间异常交通，胸骨旁及心尖四腔切面可显示三尖瓣大小、形态学改变及反流严重程度。|||3 7 pro|||14 17 pro|||19 23 pro|||29 36 sym|||38 39 bod|||42 43 bod|||51 53 bod||| +经剑下冠状、矢状切面，可根据右心室发育不良程度将右心室分为三部分。|||14 16 bod|||24 26 bod||| +由于技术上和本病右心室解剖结构上的原因，测量右心室容积临床意义不大。|||8 10 bod|||22 24 bod||| +较常用的方法为根据体表面积计算出三尖瓣瓣环直径的正常值，再通过Z指数来判断右心室大小。|||37 39 bod||| +右心室流出道肌性闭锁者漏斗腔完全消失，右心室与主肺动脉干之间形成分隔，经胸骨旁大动脉短轴切面显示最佳（图9-9）。|||19 21 bod|||36 37 bod|||40 41 bod||| +肺动脉瓣闭锁者，瓣膜相互融合，漏斗部末端形成盲端，右心室收缩漏斗部末端形成盲端，在二维超声不易与肺动脉狭窄脉冲多普勒脉冲多普勒和彩色多普勒可看到湍流通过狭窄的肺动脉瓣口，可伴或不伴反流。|||8 9 bod|||30 38 sym|||41 44 pro|||53 57 pro|||64 68 pro|||79 83 bod||| +动脉导管走向常较垂直，在胸骨上切面更易看到。|||0 1 bod|||12 13 bod||| +图9-32超声心动图显示：完整的肺动脉瓣将右心室（RV）和肺动脉（PA）分开二维超声不易判断右心室肥大时有无右心室冠脉交通，彩色多普勒可探查窦状隙血流，这种窦状血流常出现于右心室腔小，心室内压较高的患儿。|||5 9 pro|||21 23 bod|||25 26 bod|||29 31 bod|||33 34 bod|||38 41 pro|||46 48 bod|||54 56 bod|||62 66 pro|||86 88 bod|||92 93 bod||| +心血管造影是确立诊断的重要依据。|||0 4 pro||| +（四）心导管手术或经导管右心室减压术前应先行心导管和心血管造影以判断有无冠状动脉狭窄或中断。|||3 5 equ|||12 14 bod|||22 24 equ|||26 30 pro|||36 39 bod||| +血流动力学显示右心室舒张期压力等于或大于体循环压力。|||7 9 bod|||20 22 bod||| +低于体循环压力者少见，常见于由三尖瓣发育不良、Ebstein畸形和右心室狭小所致的严重三尖瓣反流。|||2 4 bod|||15 17 bod|||23 31 dis|||33 35 bod|||43 45 bod||| +右心室收缩末期压力升高，顺应性降低。|||0 2 bod||| +因存在非限制性的心房间交通，左右平均动脉压相近。|||8 9 bod|||18 20 ite||| +右心室造影正侧位片可显示三尖瓣活动功能、大小及右室形态，以及是否存在右心房冠状动脉交通。|||34 40 bod||| +如无右心室冠状动脉交通存在，则无右心室依赖性冠脉循环，反之，并不能说明存在右心室依赖性冠脉循环。|||16 25 bod||| +顺行的右心室依赖性冠脉循环球囊封闭术或经逆行升主动脉造影可以证实有无冠脉狭窄或中断，某些患者需用冠状动脉造影才能明确冠脉的走行（图9-9）。|||3 12 bod|||13 17 pro|||23 27 pro|||34 35 bod|||48 53 pro|||58 59 bod||| +【治疗】静脉输注前列腺素E1、E2保持动脉导管持续开放。|||4 16 pro||| +代谢性酸中毒患儿及严重低氧血症的新生儿可静脉滴注碳酸氢盐，正压通气及肌肉松弛有助于使高危新生儿病情的稳定。|||0 5 dis|||11 14 dis|||20 27 pro|||29 32 pro|||34 37 pro||| +球囊房隔成形术并非必须采用，对于准备建立右心室肺动脉持续通道的者不适用。|||0 6 pro|||20 22 bod|||23 25 bod||| +太大的心房间通道将会减少右心室充盈及右心室减压后顺行的肺动脉血流量，故球囊房间隔成形术仅用于少见的严重的限制性房隔所致的心搏出量过低和严重的低氧血症。|||3 4 bod|||12 14 bod|||18 20 bod|||27 29 bod|||35 42 pro|||70 73 pro||| +冠状动脉异常者禁忌做右心室减压术。|||0 3 bod||| +术前行心导管检查时，球囊房隔成形术应同时进行。|||3 7 pro|||10 16 pro||| +当右心室非常小或冠脉灌注依靠体循环右室压差维持时，可行单心室修补术；若有右心室冠脉通道，即使右心室依赖性冠脉循环被排除，由于三尖瓣闭锁，狭小的右心室可伴血栓形成，实行Fonton术前或术中均应考虑上述问题。|||1 3 bod|||8 9 bod|||14 16 bod|||27 32 pro|||62 64 bod|||71 73 bod|||83 89 pro||| +当然，最好是能够建立两心室循环。|||10 12 bod||| +两心室循环就是要建立右心室与肺动脉的持续血流，多项数据表明，右心室减压后右室腔和三尖瓣环可继续发育，这可能与右心室压力负荷减压后肌性肥厚逐渐消退有关。|||10 12 bod|||14 16 bod|||30 32 bod|||36 38 bod|||40 43 bod|||54 56 bod||| +相应地，右心室顺应性和舒张期血流充盈改善，通过两心房间的右向左分流减少。|||4 6 bod|||24 25 bod||| +相反，如果右心室流出道没有开放，患者仅做体肺动脉分流姑息手术，右心室似乎不会持续发育，两心室循环术也难成功。|||5 7 bod|||31 33 bod|||43 48 pro||| +打开肺动脉瓣膜及跨瓣补片可扩大流出道，如右心室发育好，在打开右心室流出道之后，向前的肺动脉血流通常是足够的。|||8 11 bod|||20 22 bod|||30 32 bod|||42 44 bod||| +动脉导管可在手术中被结扎或等待术后自然关闭。|||0 1 bod||| +少数患者若左侧导管未结扎，大量的分流可导致严重的心力衰竭和体循环减少，此时需行二期动脉导管结扎术。|||24 27 sym|||29 33 sym|||41 47 pro||| +如右心室较小，顺应性差，则需在术后数天到2～3周内连续静脉输入前列腺素E1、E2保持动脉导管持续开放，为右心室持续发育和顺应性改善争取时间。|||1 3 bod|||27 39 pro|||42 43 bod|||52 54 bod||| +连续静脉输入前列腺素E2～3周后，如肺循环仍依赖导管供血，便需行改良Blalock-Taussing分流术。|||2 10 pro|||18 20 bod|||34 52 pro||| +某些医院，体肺动脉分流术常同时作肺动脉瓣膜切开术。|||5 11 pro|||16 23 pro||| +这时结扎动脉导管可能有利于肺动脉瓣膜切开术肺动脉充血。|||13 20 pro|||21 23 bod||| +Rosenthal等使用激光和射频消融进行肺动脉瓣打孔，用具有坚硬末端的冠脉导丝穿透闭锁的肺动脉瓣，并已成功应用于临床（图9-34）。|||36 37 bod||| +瓣膜被打孔后再用一个较大的球囊撑开。|||0 1 bod||| +Alui等比较了以射频消融辅助的瓣膜切开术和球囊扩张术及Blalock-Taussing分流术术后情况表明，经导管治疗更有效、更安全。|||16 20 pro|||22 26 pro|||28 46 pro||| +经导管治疗21例成功19例，1例院内死亡，2例出院后死亡。|||1 2 equ||| +16例存活者，12例成功建立了双心室循环，7例不需要持续治疗。|||15 19 bod||| +相反，手术4例患者，3例院内死亡，1例出院后4个月死亡，所有的存活者均需持续治疗，最终存活8例中，7例成功建立了双心室循环。|||56 60 bod||| +图9-33右心室造影正位片A.和侧位片；B.显示：右心室发育不良伴肺动脉瓣闭锁不良伴肺动脉瓣闭锁，另一患者右心室造影正位片；C.显示：存在心室-冠脉窦隙交通不论如何建立右心室肺动脉持续血流，如有参与的肺动脉流出道狭窄狭窄均需进一步治疗。|||25 38 sym|||69 73 bod|||100 107 sym||| +此外，无论已进行了导管治疗还是手术治疗，如果患者存在严重的低氧血症，还需行体肺动脉分流术以增加肺动脉血流。|||9 10 equ|||29 32 dis|||37 43 pro|||47 49 bod||| +重复进行球囊肺动脉瓣环切开术可有效缓解部分流出道的梗阻，或用补片扩大肺动脉以减轻梗阻。|||30 31 equ|||34 36 bod||| +这些患者中的一部分人将永久获得双心室循环，同时关闭心房间通道和体肺动脉分流。|||15 19 bod|||25 26 bod|||31 34 bod||| +心房间的交通可能会自动闭合也可能需更进一步的关闭治疗。|||0 1 bod||| +当右心室的功能不足以维持肺循环时，用暂时的球囊封闭心房间的交通以保证心输出量和右心室压力，这一步是十分必要的。|||1 3 bod|||12 14 bod|||25 26 bod|||34 34 bod|||39 41 bod||| +对于开放流出道后右心室很小的患者，可采用双向肺动脉连接，完成一个半心室的修补。|||8 10 bod|||22 24 bod||| +右心室依赖性冠状动脉循环者应进行右心室减压或血栓成形术。|||0 2 bod|||6 9 bod|||22 26 pro||| +球囊房隔成形术也可考虑。|||0 6 pro||| +初期手术可以是体肺动脉分流，以保证体循环的氧分压。|||7 10 bod|||17 19 bod||| +对于大多数此类患者，单心房修补是最后的措施。|||10 14 pro||| +然而右心室血流造成冠脉持续高压，将会导致心肌纤维化和心力衰竭。|||2 4 bod|||9 10 bod|||20 24 sym|||26 29 sym||| +Fontan分流术可为将来的心脏移植做好准备。|||0 8 pro|||14 17 pro||| +少部分三尖瓣严重发育不良或Ebstein畸形患者，右心大而壁薄，压力低。|||3 11 dis|||13 21 dis|||32 34 sym||| +暂时缓解方法包括体肺动脉分流术，改良Fontan分流术和心脏移植。|||8 14 pro|||18 26 pro|||28 31 pro||| +先天性心脏外科医生协会前瞻性研究表明，在1987年到1990年的71例新生儿中，行手术瓣膜切开加或不加体、肺动脉分流术及跨环补片（RVOT），或仅做体、肺动脉分流术，1月存活率81%，4年为64%。|||3 4 bod|||5 6 dep|||43 51 pro|||53 58 pro|||60 63 pro|||65 68 pro||| +出生体重低和右心室依赖性冠脉分流是造成死亡的危险因素。|||6 8 bod||| +仅在最初治疗为瓣膜切开术或跨膜补片术时，较小的Z指数为危险因素，最初治疗为分流术时，则不构成危险因素。|||7 11 pro|||13 17 pro|||37 39 pro||| +图9-34以球囊扩张术建立右心室和肺动脉持续分流A、B.用球囊将瓣膜孔逐渐扩大；C、D.行激光瓣膜打孔术和气囊瓣膜成形术后，重复右心室造影显示右心室和肺动脉干间已成功地连接近年来，Jahangire等从Boston报道了在术后生存方面的重大进展。|||6 10 pro|||13 15 bod|||17 19 bod|||32 33 bod|||45 51 pro|||53 59 pro|||71 73 bod||| +他们将病人分层次，根据右心室大小和是否伴有右心室依赖性冠脉循环，接受单独的、部分的双心室或全部的双心室修补，全部存活率为98%，并积累了许多经导管治疗的经验。|||11 13 bod|||21 23 bod|||27 28 bod|||41 43 bod|||48 52 pro|||71 72 equ||| +目前使用激光或射频消融辅助瓣膜切开术及球囊扩张术被认为是一种具有确切意义的治疗方法。|||4 5 pro|||7 17 pro|||19 23 pro||| +第二章不同年龄儿童的生长发育第一节新生儿的生长发育新生儿（newborn）是胎儿的延续，为了做好优生优育，新生儿是儿科医师的重点对象。|||57 58 dep||| +根据世界卫生组织的建议以及我国有关新生儿会议的规定，新生儿期的标准为：自出生脐带结扎开始到生后28天内。|||38 41 pro||| +一、新生儿分类根据新生儿的成熟度和胎龄及出生体重的关系，新生儿分类如下：（一）按胎龄分类胎龄（gestationalage）自母亲末次月经第1天算起，到分娩为止，一般为40周。|||20 23 ite||| +胎龄满37周（259天）到不满42周（293天）出生者称足月新生儿（fullterminfant），亦称成熟儿，其出生体重绝大多数大于2500g。|||57 60 ite||| +胎龄未满37周者，不论体重超过或不足2500g，均称早产儿（preterminfant），亦称未成熟儿（prematureinfant）。|||11 12 ite||| +满42周或以上出生者，不论体重多少，均称过期产儿（postterminfant）。|||13 14 ite||| +（二）按出生体重分类不论胎龄如何，凡出生体重（生后1小时内测量）在2500g以下者，均称低出生体重儿（lowbirthweightinfant）。|||4 7 ite|||18 21 ite||| +凡出生体重低于1500g者称极低出生体重儿（verylowweightinfant）；凡出生体重小于该胎龄正常体重第10百分位数者，称小于胎龄儿（smallforgestationalageinfant，SGA）。|||3 4 ite|||44 47 ite||| +出生体重在同龄体重第10至90百分位之间者称适于胎龄儿（appropriateforgestationalageinfant，AGA）。|||2 3 ite||| +出生体重在第90百分位以上者称大于胎龄儿（largeforgestationalageinfant，LGA）。|||0 3 ite||| +这种分类法，将新生儿体重与胎龄联合反映出来，提示了其内在的涵义。|||10 11 ite||| +第十三章脑脓肿脑脓肿（brainabscess）是中枢神经系统局灶性化脓感染相对常见的类型之一，特别是社会经济状况欠佳的人群，仍然是一个严重问题。|||4 6 dis|||7 9 dis|||11 22 dis||| +脑脓肿中1/4发生于儿童，发病高峰为4～7岁。|||0 2 dis||| +随着影像诊断技术的进步，临床对这类局灶感染的认识越来越深入。|||2 3 pro|||17 20 dis||| +而诊断或治疗不当会导致严重的不良后果，甚至死亡。|||21 22 sym||| +【病因】大多数微生物（如细菌、真菌或寄生虫）均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。|||12 13 mic|||15 16 mic|||18 20 mic|||26 39 sym||| +多数脑脓肿为混合性感染。|||2 4 dis||| +链球菌和革兰阴性细菌，例如枸橼酸杆菌、沙门菌、沙雷菌属、变形杆菌、肠菌属和脆弱类杆菌属等，是引起新生儿脑脓肿的常见细菌。|||0 2 mic|||4 9 mic|||13 17 mic|||19 21 mic|||23 26 mic|||28 31 mic|||33 35 mic|||37 41 mic|||51 53 dis||| +新生儿B组溶血性链球菌和枸橼酸杆菌脑膜炎时伴发脑脓肿的可能性非常高，故对于治疗不顺利的病例一定要常规进行CT、MRI或B超检查，以除外脑脓肿。|||3 19 dis|||23 25 dis|||52 53 pro|||55 57 pro|||59 60 pro||| +不同部位和类型的脑脓肿病原体有所不同。|||8 10 dis||| +头颅创伤引起的脑脓肿常见的病原是金黄色葡萄球菌和链球菌。|||0 1 bod|||16 22 mic|||24 26 mic||| +中耳乳突炎并发的颞叶脑脓肿，以及隐源性脑内小脓肿（直径在1～1.5cm以下，常见于顶叶），常见病原包括厌氧菌、需氧链球菌和肠杆菌。|||0 4 dis|||8 12 dis|||16 23 dis|||41 42 bod|||51 53 mic|||55 59 mic|||61 63 mic||| +先天性青紫型心脏病、心内膜炎、化脓性血栓性静脉炎、败血症以及骨髓炎等血行播散引起的脑脓肿大多沿大脑中动脉分布，致病菌包括微需氧链球菌、厌氧菌及金黄色葡萄球菌等。|||0 8 dis|||10 13 dis|||15 23 dis|||25 27 dis|||30 32 dis|||41 43 dis|||47 48 bod|||50 51 bod|||60 65 mic|||67 69 mic|||71 77 mic||| +【发病机制】脑脓肿的形成按其机制，可分为血行播散、邻近感染灶蔓延和隐源性感染几类。|||6 8 dis|||20 23 sym|||25 31 sym|||33 37 sym||| +（一）血行播散是儿童脑脓肿的常见原因。|||8 12 dis||| +心、肺及皮肤等部位的感染灶均可通过血循环波及脑部。|||0 0 bod|||2 2 bod|||4 5 bod|||22 23 bod||| +青紫型先天性心脏病常伴血液浓缩，易发生血栓或脓栓，是小儿血源性脑脓肿的最常见诱因，尤以法洛四联症引起的多见。|||0 8 dis|||11 14 sym|||19 20 sym|||22 23 sym|||26 33 sym|||43 47 dis||| +感染性心内膜炎患儿也易于发生血源性脑脓肿。|||0 6 dis|||14 19 dis||| +慢性化脓性肺部疾病，如肺脓肿、脓胸和支气管扩张症也是重要的诱因。|||0 8 dis|||11 13 dis|||15 16 dis|||18 23 dis||| +菌血症的严重程度和持续时间是是否发生脑脓肿的重要因素。|||0 2 dis|||18 20 dis||| +脑脓肿可作为外周化脓性感染（如骨髓炎、牙齿、皮肤及消化道等）引起的菌血症或败血症的转移灶出现。|||0 2 dis|||6 12 sym|||15 17 dis|||19 20 bod|||22 23 bod|||25 27 bod||| +隐源性脑脓肿找不到原发感染灶，实际上也多属于血源性。|||0 5 dis||| +（二）邻近组织感染灶的直接蔓延邻近感染灶（常见如中耳、鼻窦、眼眶和头面皮肤）的蔓延是脑脓肿的第二个常见诱因。|||15 19 sym|||24 25 bod|||27 28 bod|||30 31 bod|||33 36 bod|||42 44 dis||| +中耳、乳突炎和鼻窦感染是邻近蔓延的最常见感染部位，以耳源性脑脓肿尤为多见。|||0 1 bod|||3 5 dis|||7 10 dis|||26 31 dis||| +大多数病例的邻近感染蔓延是通过早已存在的解剖通道蔓延，但也可通过血栓性静脉炎或骨髓炎扩散。|||6 11 sym|||20 21 pro|||32 37 dis|||39 41 dis||| +细菌性脑膜炎患者在发生严重的组织损伤时也可能导致脑脓肿的形成。|||0 5 dis|||24 29 sym||| +脑部手术或脑室内引流偶可并发脑脓肿。|||0 3 pro|||5 9 pro|||14 16 dis||| +头颅穿通伤，因骨碎片或异物进入脑部疾病可引起局部感染疾病。|||22 27 dis||| +（三）隐源性感染实质上是血源性脑脓肿的隐匿型，原发感染灶不明显，机体抵抗力弱时，脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。|||12 17 dis|||23 30 sym|||40 56 sym||| +成人脑脓肿以邻近组织感染灶的直接蔓延为主，尤以耳源性最多见，约占2/3。|||0 4 dis||| +继发于慢性化脓性中耳炎及乳突炎。|||3 10 dis|||12 14 dis||| +脓肿多见于额叶前部或底部。|||0 1 dis|||5 8 bod|||10 11 bod||| +血源性脑脓肿约占脑脓肿的1/4。|||0 5 dis||| +多由于身体其他部位感染，细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。|||3 10 sym|||12 25 sym|||29 31 dis||| +脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶及顶叶，有的为多发性小脓肿。|||0 2 dis|||7 14 bod|||16 17 bod|||19 20 bod|||25 30 sym||| +外伤也是成人脑脓肿常见原因。|||0 1 sym|||4 8 dis||| +多继发于开放性脑损伤。|||4 9 dis||| +在婴幼儿由于对感染的局限能力差，脓肿常较大而缺乏完整的包膜。|||16 28 sym||| +【临床表现】疾病脑脓肿临床症状受许多因素影响。|||6 10 dis||| +通常额叶或顶叶脓肿可长时间无症状，只有在脓肿增大产生明显占位效应或波及关键脑功能区（如感觉及运动皮质）时才会出现症状和体征。|||2 3 bod|||5 6 bod|||20 31 sym|||33 40 sym||| +致病菌的致病力和宿主机体的免疫状态也可影响脑脓肿临床表现的急缓和轻重。|||0 2 mic|||21 23 dis||| +脑内小脓肿，即直径在1～1.5cm以下的脑脓肿，常见于顶叶，临床表现大多轻微。|||0 4 sym|||7 22 sym|||27 28 bod||| +多数病例以局灶性感觉或运动性癫痫发作起病，个别可有颅内压增高表现，局灶性体征少见。|||21 31 sym|||33 39 sym||| +【辅助检查】（一）常规检查血常规检查对中枢神经系统局灶性化脓性感染的诊断通常无特殊意义。|||13 17 pro|||19 24 bod|||19 32 sym||| +大约50%的脑脓肿患儿外周血白细胞轻度增多，伴发脑膜炎的患者白细胞明显增高（＞20×109/L），可有核左移（杆状核超过7%）。|||11 20 sym|||24 26 dis|||30 36 sym|||57 59 sym||| +血培养阳性率较低（约10%），但如阳性则对诊断有特异性意义。|||0 7 sym||| +（二）脑脊液检查稳定期脑脓肿脑脊液多无明显异常，可有蛋白轻度升高，白细胞稍高或正常，糖轻度降低，压力多数升高。|||11 13 dis|||14 16 bod|||8 22 sym|||26 31 sym|||33 40 sym|||42 46 sym|||48 53 sym||| +在病程早期，特别是并发脑膜炎症明显者，脑脊液可有显著异常。|||9 14 dis|||19 27 sym||| +由于脑脓肿大多并发颅内压增高，腰椎穿刺引起的并发症明显增加；因此不应将腰椎穿刺列为脑脓肿的常规检查。|||2 4 dis|||9 13 sym|||15 18 pro|||22 28 sym|||35 38 pro|||41 43 dis||| +如临床怀疑脑脓肿，应首先行神经影像学检查确诊。|||5 7 dis||| +在除外颅内压增高之前，禁忌腰椎穿刺。|||13 14 pro||| +脑脊液培养阳性率不高，在同时存在脑膜炎或脑脓肿破溃至蛛网膜下腔时培养的阳性率增高。|||16 18 dis|||20 22 dis|||26 30 bod|||32 39 sym||| +（三）神经影像学检查CT和MRI是诊断脑脓肿的首选检查。|||10 11 pro|||13 15 pro|||19 21 dis||| +随着CT和MRI的应用，脑脓肿的死亡率下降了90%。|||2 3 pro|||5 7 pro|||12 14 dis||| +一般脑脓肿的典型CT表现是：①脓腔呈圆形或类圆形低密度区；②脓肿壁可呈等密度或稍高密度环状影，增强扫描呈环状强化，壁厚一般5～6mm；③脓肿周围脑组织水肿，呈广泛低密度区，多表现为不规则指状或树叶状；④脓肿较大者见占位效应。|||8 9 pro|||15 27 sym|||30 45 sym|||47 55 sym|||57 65 sym|||68 76 sym|||78 84 sym|||90 98 sym||| +脓肿直径一般为2～5cm。|||0 11 sym||| +值得注意的是尽管上述表现可高度怀疑脑脓肿，但其他病变（如肿瘤、肉芽肿，吸收中的血肿或梗死）也可有类似的CT表现。|||17 19 dis|||28 29 dis|||31 33 dis|||39 40 dis|||42 43 dis|||51 52 pro||| +此外，CT异常一般在出现临床症状后数天表现，病初CT正常并不能排除脑脓肿，对高度怀疑者应复查。|||3 4 pro|||24 25 pro||| +MRI比CT更敏感，更特异，病变可更早被检出，有些CT检测不到的微小病灶MRI亦可清晰显示，并可准确地鉴别脑脊液和脓液，可协助判断脓肿破裂。|||0 2 pro|||4 5 pro|||25 26 pro|||36 38 pro|||41 44 sym||| +【诊断与鉴别诊断】如患儿有外周化脓性病灶，特别是中耳炎、乳突炎、皮肤感染或败血症，或有青紫型先天性心脏病或感染性心内膜炎，或有开放性颅脑损伤等病史，一旦出现中枢神经系统症候，即应考虑脑脓肿的可能性，及时进行CT或MRI检查可明确诊断。|||24 26 dis|||28 30 dis|||32 35 dis|||37 39 dis|||43 51 dis|||53 59 dis|||63 69 dis|||78 83 bod|||91 93 dis|||103 104 pro|||106 108 pro||| +脑内小脓肿的诊断要点是：①隐匿起病，多无明确感染史；②无明显感染中毒症状；③以局灶性癫痫发作为首发及主要症状，常无明显局灶体征；④脑脊液化验多属正常，或仅有压力或蛋白轻度升高；⑤CT平扫脓腔显示不清，脓腔与周围脑水肿界限模糊，表现为2～5cm大小的不规则低密度区，CT值5～27H。|||0 4 dis|||39 43 dis|||78 86 sym|||89 92 pro|||100 111 sym|||116 130 sym|||132 133 pro|||132 139 sym||| +增强扫描后呈团块状强化，少数呈环状，强化影直径＜1.5cm，多数居于低密度区周边；⑥多数位于幕上近皮层区，以顶叶最为多见，大多为单发。|||0 10 sym|||12 16 sym|||18 28 sym|||42 51 sym|||54 55 bod||| +需要与脑脓肿鉴别的疾病很多，包括感染性和非感染性两类疾病。|||3 5 dis|||16 27 dis||| +结核性脑膜炎、结核瘤或结核性脓肿。|||0 5 dis|||7 15 dis||| +偶见结核瘤液化形成脓肿，此时很难与脑脓肿鉴别。|||2 4 dis|||17 19 dis||| +应与脑脓肿鉴别的非感染性疾病包括脑血管意外、静脉窦血栓以及中枢神经系统肿瘤等。|||2 4 dis|||8 13 dis|||16 20 sym|||22 26 sym|||29 36 dis||| +【治疗】脑脓肿的治疗包括内科或外科疗法，确诊后应尽快决定治疗方案。|||4 6 dis|||12 13 dep|||15 16 dep||| +（一）内科治疗单纯内科治疗的适应证包括：①病情稳定，无严重颅压增高的体征；②脓肿大小在2～3cm以内；③病程在2周以内，CT或MRI检查提示脓肿包膜尚未形成；④多发性脓肿；⑤有手术禁忌证，如脓肿深在或位于危险区，或患儿身体状况不适合手术等。|||26 35 sym|||38 49 sym|||52 58 sym|||60 61 pro|||63 65 pro|||60 77 sym|||80 84 sym||| +内科治疗系指以抗生素应用为核心，包括对症治疗、支持治疗和病情监护等措施在内的综合性疗法。|||7 9 dru||| +治疗原则与其他类型的中枢神经系统感染相同，以下重点介绍抗生素的应用。|||27 29 dru||| +治疗脑脓肿的抗生素选择主要依据可能的致病菌及其对所采用的抗生素是否敏感，以及抗生素在感染部位是否能达到有效浓度等因素。|||2 4 dis|||6 8 dru|||18 20 mic|||28 30 dru|||38 40 dru||| +既往青霉素（或氨苄西林）加氯霉素或甲硝唑常用于治疗与青紫型先天性心脏病、中耳炎及鼻窦炎有关的脑脓肿。|||2 4 dru|||7 10 dru|||12 15 dru|||17 19 dru|||26 34 dis|||36 38 dis|||40 42 dis|||46 48 dis||| +在新生儿，由于肺炎球菌感染很少见，建议首选头孢三嗪加氨苄西林。|||21 24 dru|||26 29 dru||| +如为单发性脓肿，经外科完全切除或引流效果较好，大多数病例经3～4周治疗即可。|||2 6 dis|||9 10 dep||| +（二）外科治疗对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。|||3 4 dep|||15 16 dep|||27 28 dep||| +外科治疗常用两种方法：脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。|||0 1 dep|||11 19 pro|||21 24 pro||| +在CT引导下穿刺抽脓一般安全、准确、快速且有效，并发症和死亡率低。|||1 2 pro|||6 9 pro|||24 31 sym||| +引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验，从而避免经验选用抗生素的潜在危险。|||0 8 pro|||14 16 mic|||20 23 pro|||33 35 dru||| +缺点是某些病例需要反复吸脓，这样会造成更多的组织损伤和出血。|||22 25 sym|||27 28 sym||| +手术切除脑脓肿的适应证如下：①真菌或蠕虫脓肿，病人对药物治疗无效；②后颅窝脓肿；③多腔性脓肿；④穿刺吸脓效果不佳。|||0 3 pro|||4 6 dis|||15 21 dis|||34 38 dis|||41 45 dis||| +虽然脑脓肿最经典的治疗是单纯的抗生素治疗或外科手术切除，但临床有很多选择，应根据脓肿的部位、大小、分期、囊壁厚度及全身情况等综合考虑，确定最适宜的治疗方案。|||2 4 dis|||15 17 dru|||21 22 dep|||23 26 pro||| +在外科治疗方面，多数专家认为手术切除治疗较穿刺和引流术的平均死亡率和并发症（尤其是继发性癫痫）明显降低。|||14 17 pro|||21 22 pro|||24 26 pro||| +对于一般状况良好，能安全地度过脑脓肿的脑炎期、化脓期和包膜形成早期者，主张行显微外科切除术，包括那些位于功能区和多发的脑脓肿患儿。|||40 41 dep|||42 44 pro||| +【预后】由于早期诊断和治疗水平的提高，儿童脑脓肿的死亡率由既往的30%下降至5%～15%。|||21 23 dis||| +大约2/3的脑脓肿患者可完全恢复而不留后遗症，存活者中10%～30%并发癫痫发作。|||36 37 dis||| +其他神经后遗症包括偏瘫、脑神经麻痹（5%～10%）、脑积水、智力或行为异常等。|||9 10 sym|||12 16 sym|||26 28 sym|||30 36 sym||| +第三节酸碱平衡正常儿童血pH与成人一样，均为7.4，但其范围稍宽，即7.35～7.45。|||11 13 ite||| +人体调节pH在较稳定的水平取决于两个机制：①理化或缓冲机制，作为保护过多的酸或碱丢失；②生理机制，主要为肾脏和肺直接作用于缓冲机制，使其非常有效地发挥作用。|||4 5 ite|||52 53 bod|||55 55 bod||| +血液及其他体液的缓冲系统主要包括两个方面：碳酸、碳酸氢盐系统和非碳酸氢盐系统。|||0 1 bod|||5 6 bod|||21 29 bod|||31 37 bod||| +在血液非碳酸氢盐系统，主要为血红蛋白、有机及无机磷，血浆蛋白占较少部分。|||1 9 bod|||14 17 bod|||19 24 bod|||26 29 bod||| +在间质液几乎无非碳酸氢盐缓冲系统。|||1 3 bod|||7 15 bod||| +在细胞内液，碳酸、碳酸氢盐及非碳酸盐缓冲系统均起作用，后者主要由有机磷蛋白及其他成分组成。|||1 4 bod|||6 7 bod|||9 12 bod|||14 17 bod|||32 36 bod||| +酸碱平衡是指正常体液保持一定的H+浓度。|||8 9 bod|||15 16 ite||| +机体在代谢过程中不断产生酸性和碱性物质，必须通过体内缓冲系统以及肺、肾的调节作用使体液pH维持在7.40（7.35～7.45），以保证机体的正常代谢和生理功能。|||32 32 bod|||34 34 bod|||41 44 ite||| +细胞外液的pH主要取决于血液中最重要的一对缓冲物质，即和H2CO3两者含量的比值。|||0 3 bod|||5 6 ite|||12 13 bod|||28 29 bod|||36 38 bod||| +正常和H2CO3比值保持在20∶1。|||3 4 ite|||11 13 ite||| +当某种因素促使两者比值发生改变或体内代偿功能不全时，体液pH即发生改变，超出7.35～7.45的正常范围，出现酸碱平衡紊乱。|||16 23 dis|||26 29 ite|||55 60 dis||| +肺通过排出或保留CO2来调节血液中碳酸的浓度，肾负责排酸保碱，肺的调节作用较肾为快，但两者的功能均有一定限度。|||0 0 bod|||8 10 bod|||20 21 bod|||23 24 ite|||29 29 bod|||37 37 bod|||44 44 bod||| +当肺呼吸功能障碍使CO2排出过少或过多、使血浆中H2CO3的量增加或减少所引起的酸碱平衡紊乱，称为呼吸性酸中毒或碱中毒。|||1 1 bod|||9 11 ite|||27 28 bod|||30 31 ite|||38 40 ite|||58 63 dis|||67 72 dis|||74 76 dis||| +若因代谢紊乱使血浆中H2CO3的量增加或减少而引起的酸碱平衡紊乱，则称为代谢性酸中毒或碱中毒。|||7 8 bod|||10 11 ite|||18 20 ite|||38 43 dis|||48 53 dis|||55 57 dis||| +出现酸碱平衡紊乱后，机体可通过肺、肾调节使/H2CO3的比值维持在20∶1，即pH维持在正常范围内，称为代偿性代谢性（或呼吸性）酸中毒（或碱中毒）；如果/H2CO3的比值不能维持在20∶1，即pH低于或高于正常范围，则称为失代偿性代谢性（或呼吸性）酸中毒（或碱中毒）。|||2 7 dis|||15 15 bod|||17 17 bod|||22 23 ite|||30 32 ite|||51 52 ite|||64 84 dis|||89 90 ite|||97 99 ite|||120 121 ite|||135 155 dis||| +常见的酸碱失衡为单纯型（呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒）；有时亦出现混合型。|||3 6 dis|||12 17 dis|||19 24 dis|||26 31 dis|||33 38 dis||| +一、代谢性酸中毒所有代谢性酸中毒（metabolicacidosis）都有下列两种可能之一：①细胞外液酸产生过多细胞外液碳酸氢盐的丢失。|||2 7 dis|||10 15 dis|||17 33 dis|||47 50 bod|||47 55 sym|||56 59 bod|||60 63 bod||| +前者常见有酮症酸中毒，肾衰时磷酸、硫酸及组织低氧时产生的乳酸增多。|||5 9 dis|||11 12 dis|||14 31 sym||| +后者代谢性酸中毒是由于碳酸氢盐从肾脏或小肠液的丢失，常发生于腹泻、小肠瘘管的引流等。|||2 7 dis|||11 14 bod|||16 17 bod|||19 21 bod|||30 31 sym|||33 34 bod||| +腹泻大便常呈酸性，这是由于小肠液在肠道经细菌发酵作用，产生有机酸，后者与碱性肠液中和，使最终大便仍以酸性为主。|||0 1 sym|||13 15 sym|||17 18 sym|||20 21 mic|||36 39 bod|||46 47 bod||| +在霍乱病人，由于短期内大量肠液产生，大便呈碱性。|||1 2 dis|||13 14 bod|||18 19 bod||| +代谢性酸中毒时主要的缓冲是碳酸氢盐，也可通过呼吸代偿使PaCO2降低，但通过呼吸代偿很少能使血液pH完全达到正常。|||0 5 dis|||13 16 bod|||27 31 ite|||52 55 ite||| +呼吸代偿只是改善pH的下降（部分代偿），完全代偿取决于肾脏酸化尿液，使血碳酸氢盐水平达到正常，再通过呼吸的重新调节，最终才能使血酸碱平衡达到正常。|||8 9 ite|||27 28 bod|||35 39 ite||| +在诊断单纯或混合性酸中毒时阴离子间隙（aniongap，AG）常有很大的帮助。|||3 11 dis||| +测得的阳离子为钠和钾，可测得的阴离子为氯和碳酸氢根。|||7 7 bod|||9 9 bod|||19 19 bod|||21 24 bod||| +因钾离子浓度相对较低，在计算阴离子间隙时常忽略不计。|||1 5 ite||| +阴离子间隙=Na+-（Cl-+），正常为12mmol/L（范围：8～16mmol/L）由于阴离子蛋白、硫酸根和其他常规不测定的阴离子的存在，正常阴离子间隙为（12±4）mmol/L。|||6 8 ite|||57 61 bod|||63 65 bod||| +AG的增加几乎总是由于代谢性酸中毒所致。|||11 16 dis||| +但是，不是所有的代谢性酸中毒均有AG增高。|||8 13 dis||| +AG增高见于代谢性酸中毒伴有常规不测定的阴离子如乳酸、酮体等增加。|||6 11 dis|||24 25 bod|||27 28 bod||| +代谢性酸中毒不伴有常规不测定的阴离子增高时AG不增高，称为高氯性代谢性酸中毒。|||0 5 dis|||29 37 dis||| +当代谢性酸中毒由肾小管酸中毒或大便碳酸氢盐丢失引起时，阴离子间隙可以正常。|||1 6 dis|||8 13 dis|||15 16 bod|||17 20 bod||| +当血浆碳酸氢根水平降低时，氯离子作为伴随钠在肾小管重吸收的主要阴离子，其吸收率增加了。|||1 6 ite|||13 15 bod|||22 24 bod||| +由于酸中毒时碳酸氢根浓度降低、血浆氯增高，使总阴离子保持不变。|||2 4 dis|||6 11 ite|||15 17 ite||| +肾功能衰竭时血磷、硫等有机阴离子的增加；糖尿病人的酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高血糖非酮症性昏迷、未定名的有机酸血症、氨代谢障碍等均可使阴离子间隙增加。|||0 4 dis|||6 7 bod|||9 9 bod|||20 22 dis|||25 29 dis|||31 36 dis|||38 46 dis|||52 56 dis|||58 62 dis||| +阴离子间隙增加也见于大量青霉素应用后、水杨酸中毒等。|||12 14 dru|||19 23 dis||| +可见于肾病综合征，此时血清白蛋白降低，而白蛋白在pH7.4时属阴离子；多发性骨髓瘤时由于阴离子蛋白的产生增加，也可使阴离子间隙降低。|||3 7 dis|||11 15 bod|||20 22 bod|||35 40 dis||| +阴离子间隙增加及正常阴离子间隙代谢性酸中毒原因见表2-2。|||15 20 dis||| +表2-7阴离子间隙增加及正常阴离子间隙代谢性酸中毒原因|||19 24 dis||| +第五节肺动脉狭窄右心室向肺循环泵血的出路发生梗阻最常见的原因是肺动脉瓣狭窄。|||3 7 dis|||8 10 bod|||12 12 bod|||22 23 dis|||31 36 dis||| +肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）（伴或不伴其他病变）的发生率约占所有先天性心脏病患儿的25%～30%。|||0 4 dis|||6 22 dis|||42 47 dis||| +本节主要讨论肺动脉瓣狭窄。|||6 11 dis||| +一、肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄占所有右室流出道梗阻性病变的80%～90%。|||2 7 dis|||8 13 dis|||17 26 dis||| +1761年JohnBaptistMorgagni首先描述了肺动脉瓣狭窄，最初认为该病罕见，但随着诊断能力的提高，目前发现肺动脉瓣狭窄约占先天性心脏病患儿的8%～10%。|||29 34 dis|||60 65 dis|||68 73 dis||| +Campbell发现在肺动脉瓣狭窄患儿的同胞中心脏病的发生率为2.1%，通常为肺动脉瓣狭窄或法洛四联症。|||11 16 dis|||23 25 dis|||39 44 dis|||46 50 dis||| +先天性心脏病第二自然史的研究发现在449个肺动脉瓣狭窄患儿的1356个同胞中明确或可能患有先天性心脏病的百分率分别为1.1%和2.1%。|||0 5 dis|||21 26 dis|||45 50 dis||| +【病理】肺动脉瓣的三个瓣缘互相融合，形成圆顶样或漏斗样的结构，仅有中央的小孔可通，全身循环的血流必须通过此一隘口。|||4 7 bod|||11 12 bod|||46 47 bod||| +在肺动脉面上可见三瓣融合的嵴线向肺动脉壁放射，瓣叶可短缩、增厚和僵直，有时仅有两瓣，年长儿和成年患者于狭窄的瓣口可有疣状的赘生物或钙化。|||1 4 bod|||16 19 bod|||23 24 bod|||54 55 bod|||57 66 sym||| +严重病例瓣口直径可仅1～2mm。|||4 5 bod||| +中度狭窄者于瓣叶联合有部分粘连，瓣叶的中心部仍能启闭自如。|||6 7 bod|||16 21 bod||| +偶有病例瓣叶并无粘连，只因瓣叶特厚，启闭不灵活，瓣环可能亦偏小，致使右心室泵出受阻，称肺动脉瓣发育不良，往往有家族性。|||4 5 bod|||13 14 bod|||24 25 bod|||34 36 bod|||43 50 dis||| +Noonan综合征大多有此病变。|||0 8 dis||| +肥厚在圆锥部尤著，使右心室流出道狭窄。|||10 15 bod||| +右心房有继发的增大，已闭的卵圆孔可能因此被撑开，或者器质性房间隔缺损的伴发，右心房压如超过左心房，可产生右向左的分流而引起中央性青紫。|||0 2 bod|||13 15 bod|||26 33 dis|||38 40 bod|||45 47 bod|||61 65 dis||| +肺动脉主干常扩张，内壁常有“射流”现象。|||0 4 bod||| +扩张自瓣环以上开始，有时可延伸到左肺动脉。|||3 4 bod|||16 19 bod||| +扩张的程度与狭窄的严重性并不成比例，轻度的狭窄可能有明显的肺动脉扩张，而极严重的狭窄可以没有扩张。|||29 33 dis||| +有人提出狭窄后扩张与肺动脉本身的缺陷可能亦有关。|||10 12 bod||| +【病理生理】右心室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻，右心室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血，其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。|||6 8 bod|||10 12 bod|||17 18 bod|||25 27 bod|||38 40 bod||| +因室间隔无缺损，所以严重狭窄时右心室的压力高度可以超过左心室。|||1 3 bod|||27 29 bod||| +右心室的血流进肺虽有困难，但无室缺的旁路可走，所以全身所有静脉血仍必须完全进肺。|||0 2 bod|||7 7 bod|||29 31 bod|||38 38 bod||| +但如狭窄严重，右心室壁极度增厚使心肌供血不足，可导致右心衰竭。|||7 10 bod|||16 17 bod|||26 29 dis||| +在胎内，肺动脉瓣狭窄使右心室的心肌肥厚，右心室输出量仍可维持正常，对胎儿循环无多大影响；如狭窄很重，右心室输出量大减，腔静脉血回右房后大多通过卵圆孔或房间隔缺损流入左心房、左心室，而右心室则偏小。|||4 9 dis|||11 13 bod|||15 16 bod|||11 18 sym|||20 22 bod|||50 52 bod|||59 61 bod|||64 65 bod|||71 73 bod|||75 79 bod|||82 84 bod|||86 88 bod|||91 93 bod|||91 96 sym||| +临床上有一少见的肺动脉狭窄类型为右心室先天发育不良，三尖瓣也偏小，往往伴有大房间隔缺损，于是产生大量右向左分流，左心室偏大，青紫明显。|||8 12 dis|||16 24 dis|||26 28 bod|||26 31 sym|||37 40 bod|||37 42 sym|||48 54 sym|||56 58 bod|||56 65 sym||| +大多数患轻、中度肺动脉瓣狭窄的婴儿与儿童生长发育正常，因此体肺循环血流量随年龄而增长。|||4 13 dis|||30 30 bod||| +如狭窄的肺动脉瓣不能相应生长，右心室收缩压必须明显增加以维持心输出量。|||4 7 bod|||15 17 bod|||30 30 bod||| +此外，由于婴儿的正常静态心率高于年长儿，随着心率的下降，每搏量将相应增加，因而越过狭窄瓣膜的收缩期血流也将相应增加。|||10 13 ite|||22 23 ite|||43 44 bod||| +【临床表现】轻度狭窄可完全无症状；中度狭窄在2～3岁内无症状，但年长后劳力时即感易疲及气促；严重狭窄者中度体力劳动亦可呼吸困难和力不从心，有的平素活动一如常人，但一次体力活动时突有昏厥甚至猝死。|||6 9 dis|||17 20 dis|||32 44 sym|||46 49 dis|||51 67 sym|||88 91 sym|||94 95 sym||| +如房间隔完整无缺，严重的狭窄可产生周围性青紫。|||1 3 bod|||9 13 dis|||17 21 sym||| +在婴幼期，心导管检查时右心房的a波有时很高，但在颈静脉却看不见明显的搏动。|||5 9 pro|||11 13 bod|||24 26 bod||| +体征方面心前区可较饱满，但明显突出者很少。|||4 6 bod||| +肺动脉干虽扩张，但在胸骨左缘第二肋间摸不到搏动。|||0 3 bod|||10 17 bod||| +右心室如有衰竭而扩张，在心前区有广泛的搏动，甚至可延伸到腋前线。|||0 2 bod|||5 6 dis|||8 9 sym|||12 14 bod|||28 30 bod||| +收缩期震颤在胸骨左缘第二、三肋间可以摸到，杂音很响者震颤可波及胸骨柄上窝及胸骨左缘下部；心力衰竭时震颤减弱甚至消失，新生儿患者亦可无震颤。|||0 4 sym|||6 15 bod|||26 27 sym|||31 35 bod|||37 42 bod|||44 47 dis|||49 56 sym|||65 67 sym||| +听诊时胸骨左缘上部有洪亮的喷射性收缩杂音，此杂音为本病的主要体征，响度往往达4/6级以上；因通过狭窄处流进肺动脉分支散开很广，所以杂音向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。|||0 1 pro|||3 6 bod|||53 55 bod|||68 70 bod|||72 74 bod|||76 77 bod|||79 80 bod|||82 83 bod||| +轻度狭窄时杂音短促，振峰不超过收缩中期；严重狭窄时，渐强振动延时很长，甚至主动脉的关闭音亦可被杂音掩盖。|||0 3 dis|||5 18 sym|||20 23 dis|||37 39 bod|||26 50 sym||| +第一心音正常，轻度和中度狭窄者可听到收缩早期（于Q波后约0.08秒）喀喇音，但如狭窄严重，有喀喇音者减少；狭窄越重，喀喇音越早，甚至与第一音相重，使第一音呈金属样的声响。|||7 13 dis|||16 36 sym|||40 43 dis|||46 51 sym|||53 56 dis||| +喀喇音的来源系由于增厚但仍具弹性的瓣膜在开始收缩时突然绷紧所致。|||17 18 bod||| +第二心音分裂，分裂程度与狭窄严重性成比例，重者可达0.14秒，但肺动脉瓣关闭音很轻甚至听不到。|||0 5 sym|||32 35 bod||| +狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变，有时扩张延伸到左肺动脉，但在婴儿期扩张多不明显。|||0 1 dis|||4 6 bod|||26 29 bod||| +心电图将显示右心房扩大、P波高耸。|||0 2 pro|||6 8 bod|||6 10 sym|||12 15 sym||| +心电图还可显示右心室肥大电轴右偏，其程度依赖于狭窄的严重程度。|||0 2 pro|||7 15 sym||| +右胸前导联将显示R波高耸，狭窄严重时出现T波倒置、ST段压低。|||0 1 bod||| +多普勒超声可检查心房水平有无分流，更重要的是还可较可靠地估测肺动脉瓣狭窄的严重程度。|||0 4 pro|||8 9 bod|||30 35 dis||| +【自然病程】一些中度肺动脉瓣狭窄患儿右心室收缩压可多年不变，提示瓣口随体格生长而相应生长。|||8 15 dis|||18 23 ite|||32 33 bod||| +不过有些患儿右心室压力显著增加，出现这种情况要么是瓣口生长不够，要么发生漏斗部继发性狭窄，或二者同时出现。|||6 8 bod|||25 26 bod|||36 43 dis||| +出现这种情况时，右心室舒张末压最终将增高，并发生右心衰竭。|||8 14 ite|||24 27 dis||| +与右心衰竭发生有关的另一因素是心肌灌注不足。|||1 4 dis|||15 16 bod|||15 20 sym||| +轻度肺动脉瓣狭窄患儿右心室收缩压轻度升高，右心室心输出量及右心室心肌无明显影响。|||0 7 dis|||10 15 ite|||21 27 ite|||29 33 bod||| +在大多数情况下，随着患儿的生长，右心室收缩压几无明显升高，可有轻度右心室肥厚。|||16 21 ite|||33 35 bod|||31 37 sym||| +【治疗】严重肺动脉瓣狭窄（右心室收缩压超过体循环压力）患儿应接受球囊瓣膜成形术，如无该术适应证，则应接受外科瓣膜切开术。|||4 11 dis|||13 18 ite|||32 38 pro|||52 58 pro||| +大多数严重肺动脉瓣狭窄患儿漏斗部也狭窄，有关外科瓣膜切开时是否肥厚的肌肉应一同切除目前尚有争议。|||3 10 dis|||22 27 pro||| +一般认为，仅肺动脉瓣下局限性明显的肥厚部可经肺动脉切除，流出道弥漫性肥厚可不作处理。|||6 9 bod|||6 19 sym|||21 26 pro|||28 35 dis||| +在大多数患儿，一旦肺动脉瓣狭窄解除，漏斗部肥厚将消退。|||9 14 dis||| +肺动脉瓣狭窄较轻（右室收缩压低于体循环收缩压）患儿的手术标准目前尚未确定，不过，一般相信如右室收缩压超过50mmHg，则有可能导致心肌损害。|||0 5 dis|||9 13 ite|||16 21 ite|||45 49 ite|||65 68 dis||| +因此，对这些超过上述压力的患儿可推荐狭窄解除。|||18 21 pro||| +球囊瓣膜成形术是大多数患儿的首选治疗方法，这一方法甚至可用于婴儿（有关肺动脉瓣狭窄球囊瓣膜成形术可参见本篇第三章第八节经导管介入治疗）。|||0 6 pro|||35 47 pro|||59 65 pro||| +如针对该术的指征不适合或其他原因，则外科瓣膜切除也不失为简单有效的方法。|||18 23 pro||| +细菌性肺炎@第二节细菌性肺炎一、肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，但在年幼儿童，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变（支气管肺炎）。|||9 13 dis|||18 22 dis|||23 27 dis|||32 34 bod|||36 38 bod|||67 69 bod|||75 77 bod|||89 93 dis||| +细菌性肺炎@年长儿童肺炎链球菌肺炎（pneumococcalpneumonia）的临床表现与成人相似。|||8 16 dis|||18 38 dis||| +细菌性肺炎@可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而寒战、高热，伴烦躁或嗜睡、干咳、气急、发绀及鼻扇、锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。|||25 26 sym|||28 29 sym|||32 33 sym|||35 36 sym|||38 39 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 48 sym|||50 52 sym|||54 56 sym|||58 62 sym||| +细菌性肺炎@可伴有铁锈色痰。|||9 12 sym||| +细菌性肺炎@早期常缺乏体征，多在2～3天后出现肺部实变体征。|||23 26 sym||| +细菌性肺炎@重症患儿可并发感染性休克、中毒脑病、脑水肿甚至脑疝。|||13 17 dis|||19 22 dis|||24 26 dis|||29 30 dis||| +细菌性肺炎@婴儿肺炎链球菌肺炎的临床表现多变。|||6 14 dis||| +细菌性肺炎@常先有鼻塞、厌食等先驱症状，数天后突然发热、烦躁不安、呼吸困难、发绀，伴气急、心动过速、三凹征等。|||23 26 sym|||28 31 sym|||33 36 sym|||38 39 sym|||41 43 sym|||45 48 sym|||50 52 sym||| +细菌性肺炎@体格检查常无特征性，实变区域可表现叩诊浊音、管性呼吸音，有时可闻啰音。|||23 26 sym|||28 32 sym|||38 39 sym||| +细菌性肺炎@肺部体征在整个病程中变化较少，但恢复期湿啰音增多。|||6 7 bod||| +细菌性肺炎@外周血白细胞计数常增高，达15×109～40×109/L，以中性粒细胞为主。|||6 13 ite||| +细菌性肺炎@多数患儿鼻咽分泌物中可培养出肺炎链球菌，但其致病意义无法肯定。|||10 14 bod|||22 24 mic||| +细菌性肺炎@如能在抗生素应用前进行血培养或胸水培养，具有一定的诊断意义。|||9 11 ite|||17 19 ite|||21 24 ite||| +细菌性肺炎@X线改变与临床过程不一定平行，实变病灶出现较肺部体征早，但在临床缓解后数周仍未完全消散。|||28 29 bod||| +细菌性肺炎@可有胸膜反应伴渗出。|||8 14 sym||| +细菌性肺炎@肺炎链球菌肺炎患儿10%～30%存在菌血症，但由于抗生素的早期应用，国内血培养阳性率甚低。|||6 14 dis|||24 26 dis|||31 33 dru||| +细菌性肺炎@血清学方法，如测定患儿血清、尿液或唾液中的肺炎链球菌抗原可协助诊断，但也有研究者认为此法无法区别肺炎链球菌的感染和定植。|||17 18 pro|||20 21 pro|||23 24 pro|||27 33 ite|||54 58 mic||| +细菌性肺炎@最近有报道通过测定血清Pneumolysin抗体，或含有针对肺炎链球菌种特异荚膜多糖、型特异荚膜多糖复合物、蛋白抗原Pneumolysin抗体的循环免疫复合物进行诊断，但在婴儿，其敏感性尚嫌不足。|||44 47 mic|||49 58 mic|||60 76 mic||| +细菌性肺炎@亦可通过聚合酶链反应检测胸水或血中的肺炎链球菌DNA协助诊断。|||10 15 ite|||18 19 bod|||21 21 bod|||24 31 mic||| +细菌性肺炎@此外，年长儿右下叶肺炎常由于刺激横膈引起腹痛，需与急性阑尾炎鉴别。|||9 16 dis||| +细菌性肺炎@肺炎链球菌耐药性问题已引起普遍关注。|||8 10 mic||| +细菌性肺炎@对青霉素敏感株仍可选用青霉素G10万U/（kg•d）治疗，但青霉素低度耐药株（MIC2.0～4.0μg/ml）应加大青霉素剂量至10万～30万U/（kg•d），以上治疗无效、病情危重或高度耐药者（MIC＞4.0μg/ml）应选用第三代头孢霉素，如头孢噻肟、头孢曲松或万古霉素。|||129 132 dru|||134 137 dru|||139 142 dru||| +第二节幼儿期（1～3岁）的膳食特点【幼儿期的营养需要】此期生长速度较1岁以前有所缓慢，但仍是脑和机体各个器官、系统生长发育较为迅速的时期。|||46 46 bod||| +婴儿期丰满的皮下脂肪开始逐渐减少，肌肉开始逐渐发达起来，20个乳牙约在2.5岁出齐，咀嚼和消化能力明显加强。|||6 9 bod|||17 18 bod|||31 32 bod||| +【幼儿期的膳食特点】幼儿的咀嚼和消化功能较婴儿期成熟，但乳牙尚未出全，还在陆续萌出，胃肠消化吸收功能仍不完善，而其饮食正从乳类为主过渡到以谷类为主食，再配加鱼、肉、蔬菜等混合饮食。|||28 29 bod|||42 43 bod||| +③由于幼儿期的胃容量和消化酶的分泌有限，但需要量相对较大，因而，进食次数要多于成人，每天5次，即3餐加上午、下午点心各1次。|||11 13 bod||| +④培养良好的饮食习惯能使小儿保持正常的食欲，特别要注意避免小儿养成挑食、偏食和多吃零食的不良饮食习惯，防止营养素不均衡而造成单个营养素缺乏性疾病的发生。|||62 71 dis||| +随着小儿乳牙的逐渐长出和消化能力的增强，可适当调整烹饪方式，并在蔬菜的选择上放宽范围，这对增进幼儿的咀嚼能力、锻炼胃肠道功能、获得全面而均衡的营养非常有益。|||4 5 bod|||57 59 bod||| +但需要注意饮食安全，当咀嚼能力还未完善时，要禁止给予整粒葡萄、圣女果、果冻、花生、各种豆类、话梅和含有鱼刺、碎骨的食物，避免不慎进入气管引起窒息以及刺伤咽部和食管。|||66 67 bod|||70 71 sym|||76 77 bod|||79 80 bod||| +另外，幼儿期易患龋齿，这虽然与牙齿的本身健康有关，但与牙齿的保健意识和方法也有很大关系。|||8 9 dis|||15 16 bod|||27 28 bod||| +甜又黏的食物对牙齿构成的威胁最大。|||7 8 bod||| +三、产前诊断对象产前诊断适应对象主要有如下几种情况：1.夫妇之一有染色体异常（数目或结构），或生育过染色体病患儿的孕妇，特别是表型正常，而具有染色体异常的携带者。|||2 5 pro|||33 35 bod|||33 37 sym|||50 53 dis|||71 73 bod||| +2.夫妇之一明确为某种单基因病患者，或曾生育过某一单基因病患儿的孕妇。|||11 14 dis|||25 28 dis||| +3.夫妇之一有神经管畸形或生育过开放性神经管畸形儿的孕妇。|||7 11 dis||| +5.羊水过多的孕妇。|||2 5 sym||| +8.具有染色体断裂综合征家系的孕妇。|||4 11 dis||| +三、尿液沉渣显微镜检查尿液沉渣显微镜检查可检出各种细胞成分、管型以及结晶，采用离心尿可提高检出率。|||2 10 pro|||11 19 pro|||25 28 ite|||30 31 ite|||34 35 ite|||39 41 ite||| +方法为：10ml新鲜尿，1500转。|||10 10 ite||| +分速度离心沉淀5分钟后，弃上清留沉渣0.2ml，混匀后置载玻片上镜检。|||16 17 ite|||28 30 equ|||32 33 pro||| +正常小儿尿液中红细胞＜2个/高倍视野（HP），白细胞＜5个/HP，一般无管型。|||4 5 ite|||7 9 ite|||23 25 ite|||36 37 ite||| +1.红细胞尿离心检查正常值为0～1个/HP，不离心者正常值为0或偶见。|||2 4 ite|||5 9 pro||| +红细胞≥3个/HP即为血尿，但≤50个/HP，一般为镜下血尿，＞50个/HP多为肉眼血尿。|||0 2 ite|||11 12 dis|||28 29 dis|||42 43 dis||| +通过观察红细胞形态可区分肾小球性及非肾小球性血尿，前者严重变形的红细胞（包括体积大而染色浅、穿孔、环状、芽胞及残骸5种）占30%以上，由此可与后者区别。|||4 6 ite|||12 23 dis|||32 34 bod||| +红细胞形态的观察方法有活体不染色观察、涂片染色后镜检、相差显微镜镜检以及扫描电镜检查等几种方法，现以相差显微镜不染色直接观察最常用。|||0 2 ite|||11 17 pro|||19 25 pro|||27 33 pro|||36 41 pro|||50 61 pro||| +此外，也可作尿三杯试验来鉴别血尿的来源，如初始血尿说明病变在尿道，终末血尿说明病变在膀胱颈部及三角区，全程血尿者其病变在膀胱以上。|||6 10 pro|||14 15 dis|||23 24 dis|||30 31 bod|||35 36 dis|||42 49 bod|||53 54 dis|||60 61 bod||| +血尿的原因为：①肾脏实质损害：如同时存在500mg/d以上的蛋白尿及管型说明多来自肾脏，可见于各种急慢性肾炎、肾结核以及肾静脉血栓等；②来自肾脏以下的泌尿系：如泌尿系感染、出血性膀胱炎、结石和肿瘤等；③肾外疾病：各种出凝血疾病以及心功能不全等。|||0 1 dis|||8 13 dis|||30 32 ite|||34 35 ite|||41 42 bod|||49 53 dis|||55 57 dis|||60 64 dis|||70 71 bod|||75 77 bod|||80 84 dis|||86 91 dis|||93 94 dis|||96 97 dis|||101 101 bod|||108 112 dis|||115 119 dis||| +此外，剧烈运动、肾下垂和高钙尿症也可出现血尿。|||8 10 dis|||12 15 dis|||20 21 dis||| +2.白细胞离心法正常值为2～3个/HP以下，直接涂片法为＜0～1/HP。|||2 4 ite|||5 7 pro|||22 26 pro||| +白细胞＞5个/HP则有意义。|||0 2 ite||| +可见于泌尿系感染、急性肾炎、狼疮性肾炎、坏死性血管炎以及间质性肾炎等。|||3 7 dis|||9 12 dis|||14 18 dis|||20 25 dis|||28 32 dis||| +3.上皮细胞上皮细胞可来自肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道及阴道。|||2 5 ite|||6 9 ite|||13 15 bod|||17 18 bod|||20 22 bod|||24 25 bod|||27 28 bod|||30 31 bod||| +但只有肾小管上皮细胞有诊断意义。|||3 9 ite||| +正常小儿尿中不应见到小圆形上皮细胞（肾小管细胞）。|||4 4 ite|||13 16 ite|||18 22 ite||| +如出现小圆形细胞说明肾实质损害，见于急性肾小管坏死、肾炎和肾盂肾炎。|||3 7 ite|||10 14 dis|||18 24 dis|||26 27 dis|||29 32 dis||| +4.管型为蛋白质在肾小管内凝固而成，圆柱状，边缘不规则。|||2 3 ite|||5 7 bod|||9 11 bod||| +所有管型主要以Tamm-Horsfall蛋白为基质组成。|||2 3 ite|||7 21 bod||| +Tamm-Horsfall蛋白在酸性尿、电解质高浓度尿、肾小管淤滞或伴蛋白尿时溶解度降低。|||0 14 bod|||26 26 bod|||28 32 dis|||34 37 dis||| +由于原尿在集合管处最浓缩且呈酸性，故管型主要在此节段形成。|||2 3 ite|||5 7 bod|||18 19 ite||| +少尿时易形成管型；相反，稀释尿（尿比重＜1.004）及尿pH＞6.5时极难见到管型。|||1 1 ite|||6 7 ite|||14 14 ite|||16 16 ite|||27 27 ite|||39 40 ite||| +透明管型主要由Tamm-Horsfall蛋白组成，还有少量白蛋白及氯化物，正常时无，偶尔见到时不一定表示肾实质受损，可见于一过性蛋白尿疾病和发热、直立性蛋白尿以及尿少时如脱水或有效血容量下降或伴用利尿剂后，在急性肾炎和肾病综合征时的细胞管型其特征是随着细胞排出增加而形成，故管型的内容对诊断有重要价值，如红细胞管型多见于肾小球肾炎或血管炎；白细胞管型多见于肾脏感染性疾患如肾盂肾炎；小圆形上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死和小管间质性疾病，也可见于急性肾炎及肾病时。|||2 3 ite|||7 21 bod|||29 31 bod|||33 35 bod|||52 56 dis|||61 68 dis|||70 71 dis|||73 78 dis|||85 86 dis|||98 100 dru|||104 107 dis|||109 113 dis|||116 117 bod|||118 119 ite|||126 127 bod|||137 138 ite|||152 156 ite|||160 164 dis|||166 168 dis|||170 174 ite|||178 179 bod|||186 189 dis|||191 199 ite|||203 209 dis|||211 217 dis|||223 226 dis|||228 229 dis||| +脂肪管型可见于有中～重度蛋白尿的肾脏病如肾病时；颗粒管型代表褪变的细胞管型或蛋白质凝集而成，见于多种肾脏疾病；蜡样管型是由细胞管型转化为颗粒管型后再形成的，见于尿流十分缓慢时，主要见于进行性肾衰竭时；巨大管型较其他管型均大，似颗粒或蜡样管型外观，见于急、慢性肾衰竭时，因而也叫肾衰竭管型。|||0 3 ite|||7 14 sym|||16 18 dis|||20 21 dis|||24 27 ite|||33 36 ite|||38 40 bod|||50 53 dis|||55 58 ite|||61 64 ite|||68 71 ite|||80 80 ite|||92 97 dis|||100 103 ite|||107 108 ite|||113 119 ite|||125 131 dis|||138 142 ite||| +5.结晶尿尿中出现结晶取决于尿液酸度、温度、胶体状态以及该结晶在尿中的浓度。|||4 4 bod|||5 5 ite|||14 15 ite|||29 30 ite|||32 32 ite||| +胱氨酸结晶（六角形、扁平和双折光）为胱氨酸尿症的特征，其他尿酸以及草酸盐结晶等可能与结石有关。|||0 4 ite|||18 22 dis|||29 37 ite|||42 43 dis||| +尿中如出现磺胺结晶时应及时停药，多饮水并给碱性药，以免引起尿闭等不良后果。|||0 0 ite|||5 8 ite|||21 23 dru|||29 30 dis||| +二、结肠镜检查结肠的许多疾病常隐匿于肠腔，纤维（电子）结肠镜是诊断大肠内病变最有效、可靠和简便的检查方法，不仅可澄清钡剂灌肠X线检查有疑问的病变处，而且能在病变处取病理活检确定病变的性质。|||2 6 pro|||7 8 bod|||18 19 bod|||21 29 equ|||33 34 bod|||58 65 pro||| +儿科结肠镜的开展明显提高了结肠病变的发现率与确诊率。|||0 4 pro||| +（一）结肠镜检查（colonoscopy）的适应证和禁忌证1.适应证（1）便血。|||3 7 pro|||9 19 pro|||37 38 sym||| +（2）不能解释的慢性腹泻。|||3 11 sym||| +（3）炎症性肠病。|||3 7 sym||| +（4）恶变的监视：家族性多发息肉。|||3 15 sym||| +（5）肠放射学检查异常但不能定性者。|||3 8 pro||| +（6）结肠异物、息肉摘除、乙状结肠扭转的减压与复原不明原因的腹水、腹痛及腹部肿块。|||3 6 sym|||8 11 pro|||13 24 pro|||25 31 sym|||33 34 sym|||36 39 sym||| +（8）大便习惯的改变。|||3 9 sym||| +2.禁忌证（1）严重的心肺疾患无法耐受内镜检查或处于休克危重状态者。|||19 22 pro|||26 27 sym||| +（2）疑有肠穿孔和腹膜炎或疑有腹腔内有广泛粘连者。|||5 7 dis|||9 11 dis|||15 23 sym||| +（3）大肠炎症疾病的急性活动期，急性憩室炎等。|||3 6 dis|||16 20 dis||| +（4）严重的坏死性结肠炎，中毒性巨结肠，疼痛的肛门病变以及极不合作者。|||6 11 dis|||13 18 dis|||20 26 sym||| +（5）患出血性疾病（必要时，检查时不做活体组织检查和息肉切除）。|||4 8 dis|||19 24 pro|||26 29 pro||| +（二）结肠镜检查与操作技术1.了解病情如做过结肠造影者应阅读X线片及报告单，估计病变部位与性质，并注意有无检查禁忌证。|||3 7 pro|||22 26 pro|||30 32 pro||| +2.肠道准备根据患儿年龄和病情及当地条件选用。|||2 3 bod||| +（1）灌肠法：检查前3天吃无渣半流质；检查前1天吃流质；检查日当天禁食。|||3 5 pro|||7 17 pro|||19 26 pro|||28 34 pro||| +术前1天晚及术前2小时分别用开塞露1～2只通便，术前1小时用温生理盐水清洁灌肠。|||24 38 pro||| +（2）泻药法：口服便塞停片5～30mg，术前1天晚顿服或术前3天分次口服，术前1天流质，一般不需灌肠；或术前一天下午4点起番泻叶通便2次小婴儿或紧张不安者术前30分钟可肌内注射地西泮0.1～0.3mg/kg口服10%水合氯醛0.5ml/kg。|||3 5 pro|||7 42 pro|||44 49 pro|||61 63 dru|||84 87 pro|||88 90 dru|||108 111 dru||| +也可用全身麻醉，氯胺酮4～6mg/kg肌内注射，但需麻醉医师在场活体组织检查的患儿术后进半流质饮食一日，未做活体组织检查的患儿，术后无特殊处理。|||3 6 pro|||8 10 dru|||19 22 pro|||32 50 pro|||52 70 pro||| +5.操作方法先作直肠指检了解有无异常，注意肛门有无痔疮、肛裂。|||8 11 pro|||21 22 bod|||25 26 dis|||28 29 dis||| +助手在肛门口及结肠镜管外周涂上润滑剂，然后用示指将镜头轻轻压入肛门，插入直肠后注入少量气体，使肠腔较充盈，在术者示意下，循肠腔进镜，反复抽气，变换体位，并可根据光运行轨迹了解肠腔管走行，直至回盲部。|||3 4 bod|||7 10 equ|||25 26 equ|||31 32 bod|||36 37 bod|||47 48 bod|||61 62 equ||| +然后慢慢退镜，同时注意观察黏膜形态、色泽、血管及有无异常，如发现病灶，便可在退镜时取活检。|||0 27 pro||| +6.操作注意事项进镜过程中要少注气，插镜、退镜应遵循退退进进原则。|||8 9 pro|||18 19 pro|||21 22 pro||| +当粪渣过多影响视野，肠腔狭窄不能通过，广泛糜烂溃疡出血而进镜困难，腹痛难忍不合作者，皆应终止进镜，切勿强行插入。|||10 13 sym|||21 26 sym|||33 34 sym||| +（三）结肠病变的内镜诊断1.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎病变多累及直肠和乙状结肠，早期黏膜血管充血，纹理模糊，呈弥漫性红斑，表面粗糙不平。|||14 19 dis|||20 25 dis|||31 32 bod|||34 37 bod|||39 46 sym|||48 51 sym|||53 65 sym||| +病变进展则黏膜易脆，颜色暗红，有接触性或自发性出血，脓性分泌物散布其上。|||0 8 sym|||10 13 sym|||15 24 sym|||26 34 sym||| +重者大量糜烂附以斑斑血迹。|||0 11 sym||| +当病变呈慢性时可见许多浅表溃疡，大小不一，重者呈地图样分布，表面有黄色分泌物，四周黏液明显充血、水肿。|||11 28 sym|||30 49 sym||| +2.克罗恩病克罗恩病直肠通常是正常的，病变多累及回肠和回盲部，分布呈节段性黏液组织下淋巴组织，黏膜病变相对较轻。|||2 5 dis|||6 9 dis|||10 17 sym|||24 25 bod|||19 36 sym|||37 45 bod||| +多见纵行小溃疡，直径1～3mm不等，深1～5mm，边缘呈穿凿状，基底水肿或瘢痕状，溃疡间的黏膜正常或苍白，增生呈铺路石子样，并有肠狭窄和假息肉样的病变。|||0 74 sym||| +若遇密集性大小均匀的扁平结节性病变呈红色或淡灰色，且成片状，边界清晰，很像皮肤的结节病。|||1 42 sym||| +3.肠息肉（intestinalpolyp）息肉可发生在肠道的任何部位，儿童息肉多发部位是直肠与乙状结肠，呈单个或多发。|||2 4 dis|||6 20 dis|||22 23 dis|||28 29 bod|||38 39 dis|||45 46 bod|||48 51 bod|||53 58 sym||| +单发息肉形态小如米粒，大如核桃，表面有光滑、充血、糜烂及分叶状，基底宽窄不一，高出黏膜表面。|||0 9 sym|||11 44 sym||| +多发性息肉可成为串珠状排列，有的呈葡萄状，大小不一，黏膜肿胀，息肉与息肉之间的黏膜呈炎症改变或正常。|||0 4 dis|||8 48 sym||| +第二章原发性免疫缺陷病免疫缺陷病（immunodeficiencydiseases，ID）是指免疫系统的器官（如胸腺），免疫活性细胞（如淋巴细胞和吞噬细胞）及免疫活性分子（免疫球蛋白、淋巴因子、补体分子和细胞膜表面分子）发生缺陷引起某种免疫反应能力缺失或降低，导致机体防御能力普遍或部分下降的一组临床综合征。|||3 10 dis|||11 15 dis|||17 40 dis|||42 43 dis|||56 57 bod|||60 65 bod|||68 71 bod|||73 76 bod|||79 84 bod|||86 90 bod|||92 95 bod|||97 100 bod|||102 108 bod||| +因先天遗传因素，如先天性基因突变（mutation）、缺失（deletion）等所致免疫功能缺陷病称为原发性免疫缺陷病（primaryimmunodeficiencydiseases，PID），若因后天因素（理化因素、感染因素、营养因素、疾病因素、生理发育不成熟以及老年退化等）所致免疫缺陷称为继发性免疫缺陷病（secondaryimmunodeficiencydisease，SID）。|||9 15 dis|||17 24 dis|||42 48 dis|||51 58 dis|||60 90 dis|||92 94 dis|||147 154 dis|||156 187 dis|||189 191 dis||| +SID可能也受基因影响，但其影响程度较PID小，且为多基因共同作用结果。|||0 2 dis|||19 21 dis||| +因而SID往往表现轻度免疫功能缺陷，且常为可逆性变异，及时去除不利因素之后，有望恢复正常免疫功能。|||2 4 dis||| +【发病率】自1952年Bruton报告首例先天性无丙种球蛋白血症（congenitalagammaglobulinemia）以来，全球报道的PID病例已愈万例，但其总发病率尚无确切资料。|||21 31 dis|||33 60 dis|||70 72 dis||| +以活产婴的发病数计算，1981年日本和1983年澳洲的报道约为1/10000，但未包括无症状性IgA缺乏症。|||43 52 dis||| +香港特区于1990年前未报告原发性免疫缺陷病，但在开展此病研究之后，仅仅10余年间，在600多万人口中已发现100多例不同类型PID，表明PID在我国人群中并不少见，若按PID总发病率＞1/8000计，我国每年大约2500万新生儿中，至少有3000例PID。|||14 21 dis|||63 65 dis|||69 71 dis|||85 87 dis|||125 127 dis||| +这不包括IgA缺乏症或正在研究、调查之中的甘露聚糖结合蛋白（MBP）基因缺陷病人。|||4 9 dis|||21 28 bod|||30 32 bod||| +根据日本和瑞士的资料（1988年），PID中单纯抗体缺陷占50%，其中包括一些T细胞辅助功能缺乏而致B细胞产生抗体能力下降；细胞免疫缺陷占10%，联合免疫缺陷（SCID）占20%；吞噬细胞及中性粒细胞缺陷占18%，补体缺陷占2%。|||18 20 dis|||22 27 dis|||39 41 bod|||50 52 bod|||62 67 dis|||73 78 dis|||80 83 dis|||90 93 bod|||95 99 bod|||107 110 dis||| +因T细胞功能低下，不能提供辅助B细胞合成、分泌免疫球蛋白的信息（包括细胞因子和细胞表面分子介导的信息传递），也同样发生不同程度的抗体产生减少，因而在全部PID病人中，约80%PID病例存在免疫球蛋白和（或）抗体缺陷。|||1 3 bod|||15 17 bod|||23 27 bod|||34 37 bod|||39 44 bod|||64 65 bod|||76 78 dis|||87 89 dis|||94 106 dis||| +【分类、病因及临床特征】1971年WHO组织专家委员会制定了PID命名原则：即按综合征的发病机制，病理生理改变，特别是遗传学特征来命名，废除传统的人名和地名命名方式。|||30 32 dis||| +1971年WHO专家委员会按新的命名原则进行了首次全球统一分类，随着对各种PID认识的逐渐深入，每隔2～3年又将分类进行重新审订。|||37 39 dis||| +下面列举的PID是1997年第7次修订稿中统一使用的疾病分类名称。|||5 7 dis||| +（一）联合免疫缺陷病（表17-17）表17-3联合免疫缺陷病续表注：↓下降，→正常，↘逐渐下降，XL：X连锁遗传，AR：常染色体隐性遗传，ADA：腺苷脱氨酶，RAG：重组活化基因联合免疫缺陷病（combinedimmunodeficiency）该组疾病中T和B细胞均可能有明显缺陷，临床表现为婴儿期严重致死性感染，细胞免疫和抗体反应均缺陷外周血淋巴细胞减少T淋巴细胞为主。|||3 9 dis|||23 29 dis|||51 53 bod|||60 63 bod|||69 71 bod|||73 77 bod|||79 81 bod|||83 88 bod|||89 95 dis|||97 120 dis|||129 131 bod|||146 155 dis|||157 158 bod|||162 163 bod|||157 168 sym|||171 175 bod|||169 177 sym|||178 182 bod||| +1.严重联合免疫缺陷（severecombinedimmunodeficiency，SCID）（1）T细胞缺陷B细胞正常SCID（T-B+SCID）：①X连锁T-B+SCID病因为定位于Xq13.1上的白细胞介素-2受体γ链（IL-2Rγ）基因突变导致SCID，且是SCID中较常见的病种。|||2 9 dis|||11 40 dis|||42 45 dis|||50 52 bod|||50 54 sym|||55 57 bod|||55 59 sym|||60 63 dis|||81 84 dis|||95 98 dis|||105 110 bod|||113 123 bod|||125 130 bod|||138 141 dis|||145 148 dis||| +近期发现IL-2Rr也是IL-4、IL-7、IL-9和IL-15受体的共同γ链（γc），因此又称IL-2Rγc。|||4 9 bod|||48 54 bod||| +临床表现为早期反复、严重真菌、细菌和病毒感染及发生移植物抗宿主反应（GVHR）。|||12 13 mic|||15 16 mic|||18 19 mic|||25 32 dis|||34 37 dis||| +外周血T细胞缺乏或明显减少B细胞可正常或增高但血清IgM、IgA及IgG水平低淋巴细胞增殖活性低骨髓移植在本病的成功率可达90%，转rc基因治疗尚处于试验阶段。|||2 5 bod|||0 12 sym|||13 15 bod|||13 21 sym|||23 27 bod|||29 31 bod|||33 35 bod|||22 38 sym|||39 42 bod|||39 47 sym|||48 51 pro|||65 71 pro||| +②常染色体T-B+SCID是由于细胞内激酶Jak3基因突变。|||21 24 dis|||28 38 bod||| +免疫学改变与临床表现同T-B+SCID。|||27 30 dis||| +（2）T和B细胞均缺如SCID（T-B-SCID）：①RAG-1/RAG-2缺陷致T-B-SCID为重组活化基因-1（RAG-1）或RAG-2突变所致，婴儿期即发病，外周血T和B细胞计数均明显减少但NK活性正常或升高11p13编码VDJ基因重组酶的RAG1/RAG2突变，使T细胞受体（TCR）和B细胞表面免疫球蛋白（SIg）的VDJ结构重组发生障碍，患者外周血T、B细胞均减少，患儿在生后2～3个月即发生严重的复发性感染。|||5 7 bod|||11 14 dis|||32 35 dis|||39 51 dis|||53 60 dis|||62 69 bod|||71 75 bod|||78 82 bod|||97 104 ite|||95 109 sym|||111 114 ite|||110 119 sym|||120 134 bod|||136 139 bod|||141 144 bod|||149 153 bod|||155 157 bod|||160 169 bod|||171 173 bod|||176 178 bod|||192 197 bod||| +②腺苷脱氨酶（ADA）缺陷为ADA基因突变，ADA缺乏引起嘌呤旁路和甲基化旁路的中间代谢产物脱氧三磷酸腺苷（dATP）和S-腺苷同型半亮氨酸（S-adenosylhomocysteine）堆积，它们具有细胞毒效应，抑制T、B细胞增殖和分化。|||1 12 dis|||14 16 bod|||22 26 dis|||29 32 bod|||34 38 bod|||46 52 bod|||54 57 bod|||60 69 bod|||71 92 bod|||101 102 bod|||111 113 bod||| +多数病例早年发病，若基因突变位点影响ADA功能较少，即可在年长儿和成人发病，症状也轻。|||18 20 bod||| +各种T-B-SCID均为常染色体隐性遗传。|||18 21 dis|||24 27 bod||| +2.伴高IgM的免疫球蛋白缺乏症高IgM综合征（hyperIgMsyndrome，HM）70%为X连锁遗传，其余为常染色体隐性遗传；特点为B细胞内Ig转换障碍IgM正常或增高IgG、IgA和IgEX连锁高IgM血症因T细胞表面CD40配体基因突变，不能与B细胞表面CD40结合，使B细胞得不到活化刺激，是Ig转换障碍的原因。|||3 15 dis|||16 22 dis|||24 39 dis|||41 42 dis|||48 50 bod|||57 60 bod|||69 71 bod|||73 74 bod|||69 78 sym|||79 81 bod|||79 86 sym|||87 89 bod|||91 93 bod|||95 97 bod|||87 97 sym|||98 106 dis|||108 118 bod|||127 135 bod|||140 142 bod|||152 153 bod||| +实验室发现T、B细胞计数正常T细胞增殖反应正常依赖T细胞的B细胞增殖反应低下体外淋巴细胞培养中T细胞表达CD40L减少是诊断的要点之一，但要注意常见变异性免疫缺陷病（CVID）等其他一些病也有CD40L表达减少。|||5 11 ite|||5 13 sym|||14 16 bod|||14 22 sym|||25 27 bod|||29 31 bod|||23 37 sym|||38 45 pro|||47 49 bod|||52 56 bod|||74 81 dis|||83 86 dis|||96 100 bod||| +CD40L基因突变分析可确诊。|||0 4 bod||| +3.嘌呤核苷磷酸化酶（purinenucleosidephosphorylase，PNP）缺陷PNP缺乏致毒性中间代谢产物脱氧三磷酸鸟苷累积，对淋巴细胞，尤其是T细胞损伤尤为严重。|||2 46 dis|||47 51 dis|||61 67 bod|||72 75 bod|||80 82 bod||| +（二）以抗体缺陷为主的免疫缺陷病（表17-4）抗体缺陷可能是B细胞本身发育障碍，也可能是正常B细胞未能接受到缺陷T辅助细胞的协同信号刺激所致，因而将过去分类中的抗体缺陷病改为以抗体缺陷为主的免疫缺陷病。|||4 7 dis|||11 15 dis|||23 26 dis|||30 32 bod|||46 48 bod|||56 60 bod|||80 84 dis|||88 91 dis|||95 99 dis||| +其主要临床表现是反复化脓性感染。|||8 14 sym||| +表17-4以抗体缺陷为主的免疫缺陷病续表注：XLA：X连锁无丙种球蛋白血症；CVID：常见变异型免疫缺陷病；Igk：免疫球蛋白κ链1.X连锁无丙种球蛋白血症（Xlinkedagammaglobulinaemia，XLA）本病又称Bruton病，因定位于Xq12.3-3上的Bruton酪氨酸激酶（Btk）基因缺失或突变，使B细胞发育受阻于原B细胞，极少成熟B细胞（CD20+，CD19+，SIg+B细胞少于2%）。|||6 9 dis|||13 17 dis|||22 24 dis|||26 36 dis|||38 41 dis|||43 52 dis|||54 56 dis|||58 64 dis|||67 77 dis|||79 104 dis|||106 108 dis|||114 120 dis|||126 133 bod|||136 146 bod|||148 150 bod|||161 163 bod|||169 172 bod|||176 180 bod||| +表现为外周血B细胞极少或缺如淋巴细胞，B细胞数少于5个），浆细胞亦缺乏淋巴器官生发中心缺如血IgM、IgG和IgA均明显下降或缺如IgG＜2g/L，IgA＜0.1g/L）；T细胞数量和功能正常Btk蛋白表达功能也各异，临床表现轻重不一，因此凡男孩低Ig血症者，均应进行Btk基因筛查。|||5 8 bod|||3 13 sym|||14 17 bod|||19 21 bod|||29 31 bod|||29 34 sym|||35 38 bod|||35 44 sym|||45 48 bod|||50 52 bod|||54 56 bod|||45 64 sym|||65 67 bod|||74 76 bod|||86 88 bod|||86 95 sym|||96 100 bod|||123 127 dis|||134 140 pro||| +多数患儿在生后6～12个月时发生反复化脓性感染，以呼吸道为主，也有全身性感染。|||16 22 dis|||25 27 bod|||33 37 dis||| +Btk基因分析可确诊本病，有1/3患儿找不到阳性家族史。|||0 6 pro||| +终身IVIG治疗本病有效，骨髓干细胞移植基因治疗在探索之中。|||0 5 pro|||13 19 pro|||20 23 pro||| +2.选择性IgG亚类缺陷血清1～2种IgG亚类浓度低于同龄儿童2个标准差时可考虑IgG亚类缺陷。|||2 11 dis|||12 13 bod|||18 22 bod|||40 46 dis||| +由于IgG1占总IgG的70%，因此IgG1缺陷总是伴有总IgG下降IgG3水平低下常见于成人病例，而儿童则常伴IgG2低下。|||2 5 bod|||18 23 dis|||29 31 bod|||26 33 sym|||34 37 bod|||56 59 bod||| +我国儿童IgG亚类缺陷以IgG3为主。|||2 10 dis|||12 15 bod||| +IgG4占总IgG的5%以下，正常儿童有时也难以测出，故不宜诊断单纯IgG4缺陷，当IgG2和IgG4联合缺陷时，不能产生对多糖抗原的抗体，如流感杆菌、脑膜炎球菌和肺炎球菌的抗体。|||0 3 bod|||6 8 bod|||32 39 dis|||42 45 bod|||47 50 bod|||62 68 bod|||71 74 mic|||76 80 mic|||82 85 mic||| +3.常见变异型免疫缺陷病（commonvariableimmunodeficiency，CVID）为一组病因不明，表现为Ig低下的综合征。|||4 11 dis|||13 42 dis|||44 47 dis|||60 67 dis||| +多基因遗传理论有待证实，部分IgA缺乏病人可转变为CVID，提示两病可能源于同一基因位点缺陷。|||14 18 dis|||25 28 dis||| +与XLA的外周淋巴器官萎缩相反，CVID患儿外周淋巴结肿大脾肿大自身免疫性疾病、淋巴系统肿瘤和胃肠道恶性瘤的发生率很高。|||1 3 dis|||7 12 dis|||16 19 dis|||24 26 bod|||24 28 sym|||29 29 bod|||29 31 sym|||32 38 dis|||40 45 dis|||47 52 dis||| +CVID常发病于年长儿或成人，男女均可发病，这些不同于XLA。|||0 3 dis|||27 29 dis||| +反复呼吸道感染为其特征，包括鼻窦炎、肺炎和支气管扩张，可发展为慢性阻塞性肺部疾病。|||0 6 dis|||14 16 dis|||18 19 dis|||21 25 dis|||31 39 dis||| +也易患幽门螺杆菌、梨形鞭毛虫等胃肠道感染和肠病毒性脑膜炎。|||3 7 mic|||9 13 mic|||15 19 dis|||21 27 dis||| +多数CVID患儿的外周血B细胞数量大致正常B细胞不能分化为产生Ig的浆细胞，少数CVID患儿外周血B细胞数量减少甚至难以测出，此种情况应与XLA鉴别。|||2 5 dis|||11 14 bod|||9 20 sym|||21 36 sym|||38 61 sym|||69 71 dis||| +近年的研究逐渐认识到部分CVID的发病机制与T细胞调节网络失常有关，部分患儿CD8+T细胞增多T细胞减少CD4/CD8T细胞比值下降T细胞分泌的干扰素γ可抑制B细胞合成和分泌Ig，CVID的遗传方式不定，可为常染色体隐性或显性，也可为X连锁，但更常见为无遗传家系的散发病例。|||12 15 dis|||22 24 bod|||48 50 bod|||48 52 sym|||53 55 bod|||53 57 sym|||58 67 bod|||58 71 sym|||72 74 bod|||78 81 bod|||85 87 bod|||93 94 bod|||96 99 dis|||110 113 bod|||123 125 bod||| +病变严重度一般低于XLA。|||9 11 dis||| +诊断依赖于排除其他原发性免疫缺陷病。|||9 16 dis||| +IVIG替代治疗可减轻感染的严重度。|||0 3 dis||| +4.IgA缺陷IgA缺陷病是较为常见的PID，但人群发病率有差异，白种人发病率约1/500～1/1500，日本人为1/18500，中国人约为1/5000～1/10000。|||2 6 dis|||7 12 dis|||19 21 dis||| +本病发病机制不明，可能与TH2细胞对B细胞合成IgA调控失调有关，目前没有发现有IgA基因缺失或突变，部分病例为常染色体隐性或显性遗传。|||24 26 bod|||29 31 bod|||46 50 bod|||62 65 bod||| +轻症患儿可无症状或在婴儿期发生反复呼吸道感染肠道、泌尿道感染血清IgA可逐渐升至正常水平。|||17 19 bod|||15 21 sym|||22 23 bod|||25 27 bod|||22 29 sym|||30 34 bod||| +可伴发自身免疫性疾病、哮喘和肠吸收不良血清IgA低于0.05IgM及IgG正常或升高，分泌型IgA也明显减少丙种球蛋白，因其含有微量IgA，可诱导患儿产生抗IgA抗体（属IgG2类），但所幸的是相当一部分IgA缺陷病患儿同时伴发IgG2亚类缺陷，这些人一般不会发生过敏反应。|||3 9 sym|||11 12 sym|||14 14 bod|||14 18 sym|||19 23 bod|||19 29 sym|||30 32 bod|||34 36 bod|||46 48 bod|||43 53 sym|||54 58 bod|||64 68 bod|||77 82 bod|||85 88 bod|||102 107 dis|||114 121 dis||| +5.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症正常婴儿3～4个月时因母体传输来的IgG已消失，血清IgG呈最低水平，随之自身产生的IgG逐渐增多。|||2 14 dis|||32 34 bod|||39 43 bod|||57 59 bod||| +婴儿暂时性低丙种球蛋白血症（transienthypogammaglobulinemiaofinfant）患儿不能及时产生IgG，故血清IgG水平持续低下。|||0 12 dis|||14 51 dis|||61 63 bod|||66 70 bod||| +（三）以T细胞缺陷为主的免疫缺陷病本组疾病多为新近发现，其分子遗传学和病因学尚不清楚的疾病。|||4 8 dis|||12 16 dis||| +1.CD4+T细胞缺陷外周血CD4+T细胞计数减少细胞免疫功能低下而血清Ig水平正常或偏高易患隐球菌脑膜炎及念珠菌T细胞缺陷T细胞缺乏IL-2缺陷IL-2mRNA转录表达障碍。|||12 16 dis|||30 34 ite|||30 36 sym|||37 38 bod|||37 44 sym|||46 49 bod|||45 56 sym|||59 64 dis|||57 68 sym|||69 71 bod|||69 73 sym|||74 76 bod|||74 78 sym|||79 84 dis|||85 98 dis||| +4.多细胞因子缺陷IL-2、IL-4和IL-5缺陷，缺乏活化T细胞的核因子（NFAT）。|||2 8 dis|||9 24 dis|||28 32 bod|||34 36 bod|||38 41 bod||| +5.信息传递障碍当给予抗原刺激后，T细胞钙内流和二酰甘油（DAG）表达障碍，临床表现与SCID或CVID相似。|||2 7 dis|||17 22 bod|||24 27 bod|||29 31 bod|||43 46 dis|||48 51 dis||| +6.钙内流障碍T细胞钙内流机制失调SCID。|||2 6 dis|||7 9 bod|||7 16 sym|||17 20 dis||| +（四）免疫缺陷合并其他重要特征这类疾病除免疫缺陷外，尚有非常突出的其他临床表现。|||3 6 dis|||20 23 dis||| +1.湿疹-血小板减少伴免疫缺陷（WiskottAldrichsyndrome，WAS）WAS蛋白（WASP）编码基因位于Xq11.22，WASP存在于造血干细胞及由其分化而来的细胞的胞浆中，其功能尚不清楚，可能与细胞内信息传递和细胞骨架再组建等功能有关。|||2 14 dis|||16 37 dis|||39 41 dis|||43 47 bod|||49 52 bod|||60 66 bod|||68 71 bod|||75 79 bod|||88 89 bod|||91 92 bod|||106 107 bod|||114 117 bod||| +WASP基因突变或缺失，使淋巴细胞及血小板功能异常。|||0 5 bod|||13 16 bod|||18 20 bod||| +早期表现为出生后即有出血倾向，皮肤瘀点，血便，颅内出血；湿疹可轻可重，可局限于面部；肝脾肿大反复或慢性感染淋巴瘤和自身免疫性血管炎发生率高。|||10 13 sym|||15 18 sym|||20 21 sym|||23 26 sym|||28 29 dis|||39 40 bod|||42 42 bod|||43 43 bod|||42 45 sym|||49 52 dis|||46 52 sym|||53 55 dis|||57 64 dis||| +实验室发现IgM下降IgA、IgE上升IgG正常抗体反应差抗同族凝集素效价低下血小板数量减少骨髓移植前，多数患儿在3岁左右因严重出血或感染死亡。|||5 7 bod|||0 9 sym|||10 12 bod|||14 16 bod|||10 18 sym|||19 21 bod|||19 23 sym|||24 25 bod|||24 28 sym|||29 34 bod|||29 38 sym|||39 41 bod|||39 45 sym|||46 49 pro|||64 65 dis|||69 70 dis||| +2.共济失调毛细血管扩张综合征（ataxiatelangiectasia，AT）进行性小脑共济失调毛细血管扩张耳垂和球结合膜。|||2 14 dis|||16 35 dis|||37 38 dis|||43 44 bod|||40 48 sym|||49 52 bod|||49 54 sym|||55 56 bod|||58 61 bod||| +血清甲胎蛋白增高见于95%的病例。|||0 5 bod||| +不同程度血清IgG2、IgG4、IgA和IgE下降甚或缺如抗体反应下降T细胞数量和功能多有减弱逐渐出现反复呼吸道感染淋巴细胞对放射线非常敏感，其DNA损伤不易修复。|||4 9 bod|||11 14 bod|||16 18 bod|||20 22 bod|||4 28 sym|||29 30 bod|||29 34 sym|||35 37 bod|||35 46 sym|||53 57 dis|||47 57 sym|||58 61 bod||| +病人易患肿瘤，且常为其死因。|||4 5 dis||| +3.胸腺发育不全综合征（DiGeorgesyndrome）为一系列基因异常综合征中的一部分，约80%～90%病例伴有染色体22q11-ter缺失心脏畸形cardiacabnormalities）、面部异常abnormalfacies）、胸腺发育不良thymichypoplasia）、腭裂cleftpalate）和低钙血症（hypocalcemia），故称为“CATCH22”。|||2 10 dis|||12 27 dis|||58 69 bod|||56 71 sym|||72 73 bod|||72 75 sym|||76 95 sym|||98 99 bod|||98 101 sym|||102 115 sym|||118 119 bod|||118 123 sym|||124 139 sym|||142 142 bod|||142 143 sym|||144 154 sym|||157 160 sym|||162 173 sym|||180 186 dis||| +胸腺缺如使T细胞，尤其是CD8+T细胞数量减少。|||0 1 bod|||5 7 bod|||22 24 bod||| +患儿易于病毒感染；因甲状旁腺功能低下，患儿生后将发生低钙惊厥；Ⅰ～Ⅱ咽弓受累时，出现特殊面容眼距宽鼻梁开坦小嘴及耳位低Ⅲ～Ⅳ咽弓发育不良导致先天性心脏病，如大血管转位及法洛四联症。|||4 7 dis|||10 13 bod|||26 29 sym|||31 35 bod|||44 44 bod|||40 45 sym|||46 46 bod|||46 48 sym|||49 49 bod|||49 52 sym|||53 54 bod|||56 56 bod|||53 58 sym|||59 63 bod|||70 75 dis|||78 82 dis|||84 88 dis||| +尽管胸腺体积变小或萎缩而代以外胚叶组织，但本病免疫缺陷表现轻，仅约20%的病例出现T细胞功能异常，多数患儿随年龄增长，T细胞缺陷可自行恢复至正常。|||2 3 bod|||14 16 bod|||41 43 bod|||59 63 dis||| +先心畸形可行手术治疗，早年反复感染可给予抗感染和对症治疗。|||0 3 dis|||6 9 pro|||20 27 pro||| +骨髓和胸腺细胞移植已有成功报告。|||0 1 bod|||3 8 pro||| +（五）吞噬细胞数量和功能缺陷1.严重先天性中性粒细胞减少症（SCN；Kostmann综合征）外周血中性粒细胞集落刺激因子（G-CSF）受体基因发生转位，而不能表达G-CSF受体蛋白。|||3 13 dis|||16 28 dis|||30 32 dis|||34 44 dis|||49 59 bod|||61 65 bod|||81 89 bod||| +一些病例发生粒细胞再生障碍或粒细胞性急性白血病。|||6 12 dis|||14 22 dis||| +2.慢性肉芽肿病（chronicgranulomatous，CGD）为一种少见的原发性吞噬细胞功能缺陷病，编码吞噬细胞还原型辅酶Ⅱ（NAPDH）氧化酶基因缺陷，导致吞噬细胞不能杀灭过氧化物酶阳性细菌和真菌，临床表现以反复发生严重感染以及在反复感染部位形成肉芽肿为特征。|||2 7 dis|||9 28 dis|||30 32 dis|||40 51 dis|||53 64 bod|||66 70 bod|||72 78 dis|||82 85 bod|||90 98 mic|||100 101 mic|||108 115 dis|||127 129 dis||| +常见病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门菌属、假单胞菌属和真菌（特别是曲霉菌），近年亦常发现分枝杆菌及结核杆菌感染。|||2 4 mic|||6 12 mic|||14 17 mic|||19 22 mic|||24 28 mic|||30 31 mic|||36 38 mic|||47 50 mic|||52 57 mic||| +卡介苗接种后引起播散性卡介苗病者近年亦不少见，严重者危及生命。|||0 2 mic|||8 13 mic||| +2/3的病例于1岁内发病，肺部、皮肤及消化道感染最为常见，脓肿可发生在机体任何部位。|||13 14 bod|||16 17 bod|||19 23 dis|||29 30 dis||| +吞噬细胞杀菌功能低下形成本病的特有表现；大量淋巴细胞，组织细胞聚集的肉芽肿，位于各个部位，出现相应的临床表现。|||0 3 bod|||22 25 bod|||27 30 bod|||34 36 bod||| +CGD可分为X-连锁和常染色体隐性遗传两类。|||0 2 dis|||6 9 bod|||11 14 bod||| +X-连锁的CGD临床表现最重，而常染色体隐性遗传CGD则症状轻微。|||16 26 dis||| +X-连锁CGD系CYBB基因突变所致，CYBB基因编码NADPH氧化酶的细胞色素b558的gp91phox基因，突变导致吞噬细胞不能产生超氧根、单态氧和H2O2，部分病例为Xp21缺失所致。|||0 6 dis|||8 13 bod|||19 34 bod|||36 43 bod|||45 54 bod|||60 63 bod|||68 70 bod|||72 74 bod|||98 103 dis||| +常染色体隐性CGD见于CYBA、NCF2及NCF1基因突变，分别导致细胞色素b558的p22phox亚基失活，或NADPH氧化酶p67phox或p47phox亚基缺陷。|||0 8 dis|||11 14 bod|||16 19 bod|||21 26 bod|||34 41 bod|||43 51 bod|||56 70 bod|||72 80 bod||| +四唑氮蓝染料试验（NBT）可作为诊断本病初筛，进一步确诊有赖于NADPH氧化酶活性测定及基因突变分析。|||0 7 pro|||9 11 pro|||31 42 pro|||44 49 pro||| +约50%CGD患者于30岁前死于感染，治疗原则是预防和治疗感染（如磺胺增效剂和其他敏感的抗生素，保持室内干燥，以免发生真菌性感染）。|||4 6 dis|||33 37 dru|||44 46 dru|||59 63 dis||| +重组干扰素γ可提高吞噬细胞氧化酶活性（50μg/m2，每周3次，皮下注射），骨髓移植治疗已有成功病例报道。|||0 5 dru|||9 15 bod|||38 41 pro|||44 47 pro||| +（六）补体缺陷（表17-17）表17-5补体缺陷注：AD为常染色体显性遗传，AR为常染色体隐性遗传，XL为X-连锁遗传广义的补体系统涉及一组血浆蛋白质，由两部分组成：①补体各活性成分C1～C9，B因子和甘露糖结合素（mannosebindinglectin，MBL）；②补体调节蛋白，C1抑制物，C4结合蛋白，D因子，I因子，备解素，H因子，腐败加速因子（decayacceleratingfactor，DAF，CD55）和保护因子（protectin，CD59）。|||3 6 dis|||20 23 dis|||26 27 dis|||29 32 bod|||38 39 dis|||41 44 bod|||53 56 bod|||70 74 bod|||84 85 bod|||97 99 bod|||101 106 bod|||108 127 bod|||129 131 bod|||135 140 bod|||142 146 bod|||148 153 bod|||155 157 bod|||159 161 bod|||163 165 bod|||167 169 bod|||171 176 bod|||178 200 bod|||202 204 bod|||206 209 bod|||212 215 bod|||217 225 bod||| +补体上游成分如C1、C4、C2及C3缺陷，易发生反复化脓性感染，尤其是具荚膜多糖抗原的细菌感染；下游成分C5～9（也含C3）缺陷易发生革兰阴性菌感染，尤其是奈瑟菌感染，约1%～15%患者发生散发性脑膜炎双球菌感染。|||26 30 dis|||36 46 dis|||67 73 dis|||78 82 dis|||95 105 dis||| +第十一章系统性红斑狼疮【概述】系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种累及多系统的自身免疫性疾病，特征为广泛的血管炎和结缔组织炎症，存在抗核抗体（ANA），特别是抗dsDNA和抗Sm抗体阳性。|||4 10 dis|||15 21 dis|||23 48 dis|||50 52 dis|||63 69 dis|||77 79 dis|||81 86 dis|||90 93 bod|||95 97 bod|||103 108 bod|||110 114 bod||| +临床除发热、皮疹等共同表现外，因受累脏器不同而表现不同，常常先后或同时累及泌尿、神经、心血管及血液等多个系统，常表现为中至重度多脏器损害。|||3 4 sym|||6 7 sym|||37 38 bod|||40 41 bod|||43 45 bod|||47 48 bod||| +过程笃重，有潜在致命性，儿童SLE的预后比成人更严重。|||14 16 dis||| +【病因和发病机制】本病是在遗传易感体质的基础上，外界环境作用激发机体免疫功能紊乱及免疫调节障碍而引起的自身免疫性疾病。|||34 39 sym|||51 57 dis||| +遗传因素方面，已有资料表明，SLE发病与HLAⅡ类基因DR、DQ位点的多态性，以及细胞毒T细胞淋巴相关抗原4（CTLA-4）等因素相关。|||14 16 dis|||20 33 bod|||41 53 bod|||55 60 bod||| +患儿细胞免疫功能低下，T-B淋巴细胞之间，T淋巴细胞亚群之间平衡失调，T细胞绝对值减少及T抑制细胞减少，致使B细胞功能亢进，自发产生大量自身抗体。|||11 17 bod|||21 27 bod|||35 37 bod|||44 48 bod|||54 56 bod|||70 71 bod||| +由于抗淋巴细胞抗体的产生，引起淋巴细胞减少，抗淋巴细胞抗体与神经元组织交叉反应，可引起中枢神经系统病变。|||2 8 bod|||15 18 bod|||22 28 bod|||30 34 bod|||43 48 bod||| +大量自身抗体与抗原相结合形成抗原抗体复合物沉积在皮肤血管壁、表皮和真皮连接处、肾小球血管壁及其他受累组织，造成多脏器损害。|||4 5 bod|||7 8 bod|||14 20 bod|||24 28 bod|||30 37 bod|||39 44 bod||| +【临床表现】（一）一般症状发热，热型不规则，伴全身不适、乏力、食欲缺乏、体重下降及脱发等。|||13 14 sym|||16 20 sym|||23 26 sym|||28 29 sym|||31 34 sym|||36 39 sym|||41 42 sym||| +（二）皮疹对称性颊部蝶形红斑，跨过鼻梁，边缘清晰，略高出皮面，日晒加重；上胸及肘部等暴露部位可有红斑样斑丘疹；掌跖红斑、指（趾）端掌侧红斑、甲周红斑以及指甲下远端红斑等均为血管炎所致。|||3 4 sym|||5 13 sym|||17 18 bod|||36 37 bod|||39 40 bod|||48 53 sym|||55 58 sym|||60 64 bod|||60 68 sym|||70 73 sym|||76 77 bod|||76 82 sym|||86 88 dis||| +特别要注意鼻腔和口腔黏膜有无溃疡。|||5 6 bod|||8 11 bod|||14 15 sym||| +（三）关节症状关节、肌肉疼痛，关节肿胀和畸形。|||3 4 bod|||7 8 bod|||10 11 bod|||7 13 sym|||15 16 bod|||15 21 sym||| +（四）心脏可累及心内膜、心肌和心包，可表现为心力衰竭。|||3 4 bod|||8 10 bod|||12 13 bod|||15 16 bod|||22 25 sym||| +（五）肾脏从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎，重症可死于尿毒症。|||3 4 bod|||6 13 dis|||15 25 dis|||32 34 dis||| +肾脏受累亦可为首发症状。|||0 1 bod||| +（六）多发性浆膜炎可累及胸膜、心包及腹膜，可单独或同时受累，一般不留后遗症。|||3 8 dis|||12 13 bod|||15 16 bod|||18 19 bod||| +（七）神经系统头痛、性格改变、癫痫、偏瘫及失语等。|||3 6 bod|||7 8 sym|||10 13 sym|||15 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym||| +（八）其他肝、脾、淋巴结肿大，可有咳嗽、胸痛及呼吸困难等症状。|||5 5 bod|||7 7 bod|||9 11 bod|||5 13 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 26 sym||| +（九）狼疮危象（lupuscrisis）是由广泛急性血管炎所致急剧发生的全身性疾病，常常危及生命。|||3 6 sym|||8 18 sym|||24 28 dis||| +儿童较成人尤易发生危象，表现为：①持续高热，用抗生素无效。|||17 20 dis|||23 25 dru||| +⑤严重神经精神狼疮的表现。|||3 8 dis||| +【实验室检查】（一）血象白细胞计数减少，常＜4×109/L，淋巴细胞减少，常＜1.5×109/L，不同程度贫血，Coombs实验可阳性，血小板正常或减少。|||10 11 ite|||12 14 bod|||36 39 bod|||80 82 bod||| +（二）抗核抗体多为周边型和斑点型，有抗dsDNA抗体、抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗Ro（SSA）抗体以及抗La（SSB）抗体等。|||3 6 bod|||18 25 bod|||27 32 bod|||34 38 bod|||40 49 bod|||52 61 bod||| +（三）免疫学检查C3降低；IgG显著升高，IgA、IgM亦升高，γ球蛋白升高，呈高γ球蛋白血症；循环免疫复合物测定阳性。|||3 7 ite|||8 9 bod|||19 21 bod|||27 29 bod|||31 33 bod|||38 41 bod|||46 52 dis||| +（四）尿常规有尿蛋白、血尿及管型尿，肝肾功能测定可异常。|||3 5 ite|||7 9 sym|||11 12 sym|||14 16 sym|||18 19 bod||| +（五）狼疮带试验活检取小块皮肤，用直接免疫荧光法观察，可发现表皮与真皮交界线上有颗粒或线状荧光带，为IgG、IgA、IgM及补体沉积所致。|||3 7 ite|||19 23 ite|||30 37 bod|||50 52 bod|||54 56 bod|||58 60 bod|||62 63 bod||| +（六）特殊检查肾穿刺活组织检查，对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有重要价值。|||7 14 pro|||17 20 dis||| +TCD为狼疮脑病脑血管早期功能性变化的检测提供了一项较敏感和特异的方法。|||0 2 pro|||4 7 dis|||8 10 bod||| +【诊断标准】儿童SLE的诊断标准与成人相同，常选用美国风湿病学会1997年修订的SLE诊断标准，其11项诊断条件包括：1.脸颊部蝶形红斑；2.盘状红斑；3.光敏感；4.口腔或鼻黏膜溃疡5.非侵蚀性关节炎；6.肾炎血尿，蛋白尿＞0.5g/d，细胞管型；7.脑病癫痫发作或精神症状；8.浆膜炎；9.血细胞减少贫血白细胞减少血小板减少10.ANA阳性抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包含抗心磷脂抗体阳性，或狼疮抗凝物阳性，或持续6个月梅毒血清试验假阳性三者之一）；11.荧光抗核抗体阳性。|||8 10 dis|||40 42 dis|||61 67 sym|||71 74 sym|||78 80 sym|||84 85 bod|||87 89 bod|||84 91 sym|||94 100 dis|||106 107 sym|||109 111 sym|||120 123 sym|||127 130 dis|||141 143 dis|||147 149 bod|||147 153 sym|||154 156 bod|||154 158 sym|||159 161 bod|||159 163 sym|||167 179 bod|||184 188 bod|||193 197 bod|||203 208 bod|||213 217 bod|||227 228 dis|||229 230 bod|||245 250 bod||| +符合上述条件4项或4项以上者即可确诊SLE。|||18 20 dis||| +【治疗】（一）一般治疗卧床休息，加强营养，低盐饮食，避免日光曝晒及预防接种，慎用各种药物，以免诱发疾病活动，预防感染。|||11 14 pro|||16 19 pro|||21 24 pro|||26 31 pro|||33 36 pro|||38 43 pro|||54 57 pro||| +（二）皮质激素泼尼松2mg/（kg•d），总量≤60mg，分次服用；病情控制，实验室检查基本正常后改为每日或隔日顿服，剂量逐渐减至0.5～1mg/kg，小剂量维持疗法须持续数年。|||3 6 dru|||7 9 dru||| +重症可用甲泼尼松龙冲击疗法：10～30mg/（kg•d），共3天，3天后用泼尼松1mg/（kg•d），分次服用。|||4 8 dru|||37 39 dru||| +（三）免疫抑制剂常用药为环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤和氨甲蝶呤等。|||3 7 dru|||12 15 dru|||17 19 dru|||22 25 dru|||27 30 dru||| +由于此类药物对SLE的活动控制不如激素迅速，因此，不提倡作为治疗SLE的单一或首选药。|||7 9 dis||| +CTX对各类SLE均有效，特别是严重肾脏损害如弥漫性增生性肾炎、中枢神经系统和肺损害，早期与激素联合使用是降低病死率和提高生命质量的关键。|||0 2 dru|||6 8 dis|||18 19 bod|||23 30 dis|||32 37 bod|||39 39 bod||| +有人认为CTX静脉冲击治疗是减少肾纤维化、稳定肾衰竭的一种有效方法。|||4 12 pro|||16 19 dis|||23 25 dis||| +同时将泼尼松减量至每日0.5mg/kg。|||3 5 dru||| +另一CTX冲击治疗方案为每次8～12mg/kg，每日1次，连用2日1疗程（总量＜1g/疗程，至少间隔2周用1疗程，连用6疗程后改为3个月1疗程，维持2年；也有每月1疗程，连用6个月后停药的半年方案以及每月1次连用6个月，再3个月1次维持2年的长疗程治疗方案。|||2 8 pro||| +多数学者认为在CTX静脉冲击治疗的同时应强调采用大量输入平衡液体，即水化疗法，以求更加安全（见本书系统性红斑狼疮肾炎章节）。|||7 15 pro|||34 37 pro|||49 57 dis||| +SLE的药物治疗的过程中，要注意以下几点：1.急性肾衰竭当肌酐清除率（Ccr）＜20ml/min时，可在甲泼尼龙冲击获得缓解后，再进行CTX冲击。|||0 2 dis|||23 27 dis|||52 55 dru|||67 71 pro||| +2.近2周内有过严重感染，或WBC＜4×109/L，或对CTX过敏，或2周内用过其他细胞免疫抑制剂，重症肾病综合征表现，血清白蛋白＜2g/L时，应慎用CTX。|||34 36 dru|||48 54 dru|||56 62 dis|||66 70 bod|||81 83 dru||| +由于儿童SLE的发病高峰在11～15岁，因此，治疗时应该考虑青春期发育的问题。|||4 6 dis||| +目前，在狼疮肾炎，应用CTX冲击治疗尿蛋白消失后可用硫唑嘌呤维持，剂量为每日1～2.5mg/kg。|||4 7 dis|||11 17 pro|||18 20 sym|||26 29 dru||| +3.氨甲蝶呤（MTX）与硫唑嘌呤可分别与激素联合应用，MTX的剂量为0.005～0.01/m2，每周1次顿服，对控制SLE的活动及减少激素应用量有较好的作用，但不适合于重症狼疮肾炎和中枢神经系统狼疮的治疗。|||2 5 dru|||7 9 dru|||12 15 dru|||27 29 dru|||64 66 dis|||90 95 dis|||97 104 dis||| +4.环孢霉素A（CsA）由于该药有肾毒性并使血管收缩可致高血压，故在儿童SLE尚未广泛应用。|||2 6 dru|||8 10 dru|||17 17 bod|||22 23 bod|||36 38 dis||| +（四）对症治疗关节症状应用非甾体抗炎药，皮肤症状合并使用羟氯喹。|||7 8 bod|||13 18 dru|||20 21 bod|||28 30 dru||| +（五）其他重症可用IVIG、血浆置换术以及DNA免疫吸附等。|||9 12 pro|||14 18 pro|||21 27 pro||| +近年来有使用CD20单克隆抗体等生物制剂，以及应用CD34+细胞移植治疗重症SLE的报道。|||6 14 dru|||16 19 dru|||25 39 pro|||44 46 dis||| +【预后】儿童SLE的预后与疾病的活动程度（多用SLEDAI计分评估）、肾脏损害的类型和进展情况、临床血管炎的表现以及多系统受累的情况有关。|||6 8 dis|||35 36 bod|||48 52 dis||| +弥漫增殖性狼疮肾炎（Ⅳ型）和持续中枢神经系统病变预后最差。|||2 8 dis|||10 11 dis|||16 21 bod||| +该病死亡原因常见为感染、肾衰竭、中枢神经系统病变和脑血管意外、肺出血、肺动脉高压及心肌梗死等。|||2 3 sym|||9 10 dis|||12 14 dis|||16 23 dis|||25 29 dis|||31 33 dis|||35 39 dis|||41 44 dis||| +参考文献1.SekiM，KobayashiT，KobayashiT，etal.ExternalValidationofaRiskScoretoPredictIntravenousImmunoglobulinResistanceinPatientswithKawasakiDisease.PediatrInfectDis，20102.EleftheriouD，DillonMJ，BroganPA.Advancesinchildhoodvasculitis［J］.CurrOpinRheumatol.2009，21（4）：411-4183.杨军，李成荣，李永柏，等.肿瘤坏死因子a和白细胞介素10基因启动子区多态性与川崎病相关性研究.中华儿科杂志，2003，41：598-6024.杨军，李成荣，等.甘露糖结合凝集素基因第54号密码子多态性与川崎病的易感性研究.中华儿科杂志，2004，42（3）：1765.张乃峥主编.临床风湿病学［M］.上海科学技术出版社，1997，246-2466.Seko，Y.GiantcellandTakayasuarteritis.CurrOpinRheumat，2007，19（1）：39-43|||281 282 dis|||306 308 dis|||353 364 bod|||369 371 dis|||410 413 dis||| +第十一章心力衰竭心力衰竭（heartfailure）（以下简称心衰）指心脏不能泵出足够的血液以满足机体代谢所需的一种病理生理状态。|||4 7 dis|||8 11 dis|||13 24 dis|||31 32 dis|||35 36 bod|||44 45 bod||| +心肌收缩功能受损所导致的心输出量降低，常见于心肌缺血性心脏病或原发性心肌病患者。|||0 7 sym|||12 17 sym|||22 29 dis|||31 36 dis||| +因心脏舒张期充盈不足所致心输出量减少者少见，如流入道梗阻（二尖瓣狭窄、三房心）、限制性心肌病、缩窄性心包炎。|||1 2 bod|||12 17 sym|||23 27 sym|||29 33 sym|||35 37 sym|||40 45 dis|||47 52 dis||| +在小儿，最常见的心力衰竭原因为心脏结构异常所造成的心室负荷异常，尽管此时心肌收缩力可能仍然正常。|||8 11 dis|||15 16 bod|||25 26 bod|||36 37 bod||| +心脏负荷异常可包括心室压力负荷过重和容量负荷过重。|||0 1 bod|||9 10 bod||| +如存在流出道梗阻（主动脉瓣狭窄、水肿、肺动脉瓣狭窄）时，心室后负荷增加，即压力负荷增加；如有大量左向右分流、瓣膜严重反流或体循环动静脉瘘时则容量负荷增加。|||3 7 sym|||16 17 sym|||19 24 sym|||28 29 bod||| +此外，在代谢亢进和（或）后负荷降低时，如甲状腺功能亢进、贫血，心脏需泵出更多血量以提供足够的氧和其他营养物质以满足机体的需要，由此而造成的心力衰竭称高排血量型心力衰竭。|||20 26 sym|||28 29 sym|||31 32 bod|||69 72 dis|||74 82 dis||| +心力衰竭临床综合征在儿科多见。|||10 11 dep||| +本章主要介绍儿科心力衰竭常见原因，包括各年龄组心功能变化、病理生理学和遗传学基础、临床症状和治疗方法。|||8 11 dis||| +【病因学】心力衰竭开始的时间可提供病因学线索（见表9-9）。|||5 8 dis||| +表9-15不同年龄阶段心力衰竭原因（一）胎儿心力衰竭随着胎儿超声检查的广泛应用，临床上越来越多胎儿心力衰竭得到了诊断，其主要表现为腹腔、心包腔、胸腔的积液，严重时可有胎儿水肿。|||11 14 dis|||22 25 dis|||28 33 pro|||49 52 dis|||83 86 sym||| +最常见原因为持续性室上性心动过速，可伴或不伴心脏结构异常完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率可在母亲患有红斑狼疮时出现。|||6 15 sym|||22 23 bod|||17 27 sym|||28 42 dis|||49 52 dis||| +心脏结构异常伴严重的瓣膜反流所致者及出生前卵圆孔早闭导致胎儿心力衰竭者较少见。|||0 13 dis|||21 23 bod|||30 33 dis||| +（二）新生儿心力衰竭足月新生儿充血性心力衰竭多因心肌功能障碍所致，常见于围生期窒息所致的一过性心肌缺血，表现为血清心肌酶增高乳头肌功能障碍伴房室瓣严重反流代谢紊乱（低血糖、低血钙）和败血症，病毒性心肌炎为少见原因。|||6 9 dis|||15 21 dis|||24 29 sym|||36 40 sym|||44 50 dis|||57 58 bod|||55 61 sym|||62 64 bod|||70 72 bod|||62 76 sym|||77 80 sym|||82 84 sym|||86 88 sym|||91 93 dis|||95 100 dis||| +除前述的各种原因引起的严重贫血外，分娩时婴儿严重出血所致的贫血及其他溶血性贫血可致高排血量型心力衰竭。|||13 14 dis|||24 25 sym|||29 30 dis|||34 38 dis|||41 49 dis||| +出生后第一天出现心力衰竭的心脏结构异常的心脏病多见于典型的右心室容量负荷过重者，最常见的畸形包括可能因三尖瓣发育不良所致的严重三尖瓣反流、Ebstein畸形、一过性心肌缺血；肺动脉瓣缺如综合征所致严重肺动脉瓣反流少见，此时可闻及高调来回样病理性杂音。|||8 11 dis|||13 14 bod|||29 31 bod|||44 45 sym|||61 67 sym|||69 77 sym|||79 85 sym|||87 95 sym|||100 105 sym|||111 123 sym||| +1.新生儿早期心力衰竭（出生后第1周）结构性心脏畸形尤其是左心室流出道梗阻（严重主动脉狭窄、水肿、主动脉弓中断）伴动脉导管闭锁，是导致心力衰竭的最重要原因，典型表现为动脉导管关闭而左心室后负荷急剧增高。|||7 10 dis|||19 25 dis|||29 36 dis|||40 44 dis|||46 47 dis|||49 54 dis|||56 62 sym|||67 70 dis|||83 99 sym||| +在左心发育不全综合征时，动脉导管的收缩导致体循环、冠状动脉血流降低，临床上即出现心力衰竭的表现。|||1 9 dis|||12 15 bod|||21 32 sym|||40 43 dis||| +严重肺动脉瓣狭窄可表现为右心心力衰竭，但心房水平的右向左分流造成的中央型青紫更多见。|||2 7 dis|||20 21 bod|||33 37 sym||| +在早产儿，在肺血管阻力快速降低时，若伴有呼吸窘迫综合征，血液通过未闭的动脉导管形成大量的左向右分流。|||6 8 bod|||20 26 dis|||28 29 bod|||35 38 bod||| +少数非心脏原因如肾脏异常和内分泌异常亦可致心力衰竭。|||8 11 sym|||13 17 sym|||21 24 dis||| +非青紫型先天性心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房室间隔缺损可在此时期出现心力衰竭，亦可偶见于房间隔缺损。|||0 9 dis|||12 17 sym|||19 23 sym|||25 30 sym|||38 41 dis|||48 52 sym||| +青紫型先心病如永存动脉干、不伴肺动脉血流梗阻的单心室和完全性肺静脉异位引流等常因伴氧合和非氧合血的混合和肺血流量增多而出现心力衰竭表现。|||0 5 dis|||7 11 dis|||27 36 sym|||52 55 ite|||61 64 dis||| +同样，左冠状动脉异常起源于肺动脉者，可由于肺动脉压力下降使来自肺动脉的冠脉供血减少而出现心力衰竭。|||3 9 sym|||13 15 bod|||21 23 bod|||31 33 bod|||44 47 dis||| +心肌收缩功能的损害可因扩张型心肌病所致，其病因至今不明，亦可能与代谢性疾病有关。|||11 16 dis||| +婴儿糖原累积症（Ⅱ型）自6周至3个月即可表现为心力衰竭症状及体征，其他症状包括肌张力减低、肌肉无力跟腱反射消失。|||2 6 dis|||23 26 dis|||39 43 sym|||45 46 bod|||45 48 sym|||49 50 bod|||49 54 sym||| +非心脏原因如肾脏、内分泌疾病亦少见。|||1 2 bod|||6 7 bod|||9 11 bod||| +因早产儿慢性肺部疾病所致单纯右心力衰竭并不少见，尽管体格检查时仍以胸部体征为主。|||6 7 bod|||15 18 dis|||26 29 ite|||33 34 bod||| +3.儿童及青少年心力衰竭在儿童及青春期出现心力衰竭症状者并不常见。|||8 11 dis|||21 24 dis||| +在手术前伴有心力衰竭的先天性心脏病患者往往在儿童早期即有心力衰竭的症状。|||6 9 dis|||28 31 dis||| +但本年龄组亦可见许多后天性损害而致心力衰竭者（表9-9）。|||17 20 dis||| +【病理生理】心脏异常负荷、心肌收缩或舒张功能异常均可致心力衰竭，心功能变化可用压力-容积关系曲线表示（图9-40）。|||6 11 sym|||13 23 sym|||27 30 dis||| +随着容量负荷的增加，如大量的左向右分流，心室舒张末期容量增加（图9-40A），充盈压增加，致体肺静脉淤血。|||20 29 sym|||39 43 sym||| +另一方面，压力负荷增加，如水肿，致每搏量减少（图9-40B）。|||13 14 sym|||17 19 ite||| +为保持正常每搏量，舒张末期压力及容积增加，临床出现静脉淤血症状。|||5 7 ite|||25 28 sym||| +心肌收缩功能降低，压力-容积曲线降低，心脏射血功能减少（图9-40C）。|||0 7 sym|||19 20 bod||| +为恢复每搏量，舒张末期压力和容积继续增加。|||3 5 ite||| +舒张期充盈受损，舒张期压力-容积曲线左移（图9-40D），使一定的舒张末期压力下，每搏输出量减少。|||41 45 ite||| +为维持一定的心输出量，必须使血容量增加，以增加心室的充盈。|||6 6 bod|||14 16 ite|||23 24 bod||| +心力衰竭的细胞学表现为肌纤维膜、肌浆网、肌纤维异常。|||0 3 dis|||11 24 sym||| +在心力衰竭患者常存在由钙离子流出所诱发的心奋收缩耦联过程异常。|||1 4 dis|||11 13 bod|||20 29 sym||| +有研究表明，在人类充血性心力衰竭患者及动物实验中肌浆网ATP酶、钙离子摄取功能降低。|||9 15 dis|||24 30 bod|||32 34 bod||| +这些异常可降低肌浆网可释放的钙离子浓度而降低心肌收缩力，直接导致舒张期延长。|||14 18 ite|||22 23 bod||| +同时对于肾上腺素能兴奋作用反应降低。|||4 7 dru||| +人类心力衰竭患者后期心脏β受体数量减少，同时对于β受体激动剂的正性肌力作用反应降低。|||2 5 dis|||10 14 bod|||24 29 bod||| +对于衰竭的心肌该反应利于减少能量消耗，亦是心力衰竭患者使用受体阻滞剂的原因之一。|||21 24 dis|||29 33 dru||| +心力衰竭时心脏代偿机制调节心脏及循环系统之间的关系。|||0 3 dis|||13 14 bod|||16 19 bod||| +神经体液调节导致心力衰竭综合征。|||0 3 bod|||8 14 dis||| +肾素血管紧张素醛固酮系统和交感神经系统的活化直接导致心肌毒性和外周血管收缩心室重构和心室功能恶化心脏扩大心房利钠因子释放尿钠增多、血管扩张的作用，但该因子导致心力衰竭的机制不明。|||0 11 bod|||13 18 bod|||26 27 bod|||33 34 bod|||26 36 sym|||37 38 bod|||42 43 bod|||37 47 sym|||48 49 bod|||48 51 sym|||52 53 bod|||52 59 sym|||60 61 bod|||65 66 bod|||79 82 dis||| +根据Frank-Starling机制，心室扩张将导致每搏量增加。|||19 20 bod|||26 28 ite||| +但扩张的心室为维持心室收缩压力需增加室壁张力，这将使耗氧量增加。|||4 5 bod|||9 10 bod|||18 19 bod|||26 28 ite||| +为此心肌逐渐代偿性肥厚以降低室壁张力和降低心肌耗氧量。|||2 3 bod|||14 15 bod|||21 25 ite||| +多种机制和体液刺激导致此心肌肥厚。|||5 6 bod|||12 15 sym||| +但严重的心肌肥大将导致心内膜下缺血。|||4 7 sym|||11 16 sym||| +压力负荷过重常导致室壁增厚直至心力衰竭晚期心室才出现扩张心腔扩张在任何时期均为心脏容量负荷过重的表现。|||9 12 sym|||15 18 dis|||21 22 bod|||21 27 sym|||28 31 sym||| +为增加心输出量，肾上腺素能活性增加。|||3 3 bod|||8 11 bod||| +β-肾上腺素能活性增强致心率和心肌收缩力增加以改善体循环心输出量。|||0 5 bod|||12 13 ite|||15 16 bod|||25 27 bod||| +提高α肾上腺素能活性可导致心输出量的重分配，机体可以通过肾脏、胃肠道和皮肤血管床的收缩来减少这些器官的血供，以保证心肌和中枢神经系统的供给。|||2 7 bod|||13 13 bod|||28 29 bod|||31 33 bod|||35 39 bod|||57 58 bod|||60 65 bod||| +随着后负荷的增加，心收缩功能将进一步受到损害。|||9 9 bod||| +此外，心肌的静止张力较任何牵张程度都高，意味着心室顺应性减低，因此不能充分耐受容量负荷的增加，舒张末期压力过高在早期即可发展为肺水肿。|||3 4 bod|||23 24 bod|||63 65 sym||| +心肌收缩使新生儿心肌静息长度下产生的张力低于成人，与其中无收缩成分占优势有关。|||0 1 bod|||8 9 bod||| +新生儿尚有心室间的相互依赖。|||5 6 bod||| +因此，一侧心室的压力或容量负荷增加将影响充盈特征和另一侧心室的充盈和功能。|||5 6 bod|||28 29 bod||| +图9-40充血性心力衰竭A.左向右分流导致的容量负荷过重；B.水肿导致的压力负荷过重；C.心肌炎所致的心收缩力下降；D.限制型心肌病所致的心脏充盈受限【遗传学】基因表达改变在心力衰竭的病理生理学机制中所起的作用已受到足够地重视。|||5 11 dis|||31 32 sym|||45 47 sym|||51 51 bod|||60 65 dis|||69 70 bod|||87 90 dis||| +大量工作集中于遗传性心肌病的研究。|||7 12 dis||| +编码肌小节蛋白包括肌球蛋白链、肌钙蛋白和心肌收缩系统的其他成分的基因发生突变已被证明可致家族性肥厚性心肌病。|||2 6 bod|||9 13 bod|||15 18 bod|||20 25 bod|||32 33 bod|||44 52 dis||| +家族性扩张性心肌病被认为与基因突变有关，包括X性连锁扩张性心疾病中的营养障碍基因突变及晚近发现的肌动蛋白基因突变。|||0 8 dis|||13 14 bod|||22 31 dis||| +儿童慢性心肌病的其他病因，如先天性心脏病等的分子水平研究较少。|||4 6 dis|||14 19 dis||| +许多慢性心肌病都有一共同的基因表达形式，即胎儿基因的表达上调，胎儿肌动蛋白和肌凝蛋白亚型亦出现表达。|||4 6 dis|||13 14 bod|||23 23 pro|||23 23 bod|||29 32 bod|||34 37 bod||| +此外，已有研究证实，可以改变衰竭心肌获取钙离子能力的钙调蛋白也有显著变化。|||16 17 bod|||20 22 bod||| +在形成心功能衰竭的过程中，常伴随有其他蛋白通过转录、翻译、磷酸化激活等方式进行的调节。|||3 7 sym|||19 20 bod||| +衰竭的心脏可通过增加血管紧张素转换酶活性和心肌张力使心肌细胞局部释放血管紧张素Ⅱ。|||3 4 bod|||10 17 bod|||21 22 bod|||26 29 bod|||34 39 bod||| +心肌细胞表面血管紧张素Ⅱ受体活性导致磷酸化作用的连锁反应，可以使包括细胞生长和肥大的几个基因出现转录。|||0 3 bod|||34 35 bod||| +β肾上腺素能系统的重要作用已被转基因鼠模型所证实。|||0 4 bod||| +具有心肌特异性β2受体过度表达型的转基因鼠患扩张型心肌病的比例较高。|||2 3 bod|||31 33 dis||| +β肾上腺素能信号系统其他方面的过度表达同样可损害心室功能。|||0 9 bod|||24 25 bod||| +儿科心血管病工作者所面临的挑战是应用这些成果来治疗他们的病人。|||0 1 dep|||2 5 dis||| +【临床表现】在充血性心力衰竭的诊断中病史非常重要。|||7 13 dis||| +婴儿主要的体力消耗为吃奶，常见症状为吃奶时呼吸急促易疲劳。|||21 22 ite|||18 24 sym|||25 27 sym||| +此外，有反复下呼吸道感染病史。|||7 11 dis||| +肾上腺素能神经紧张性增强致多汗，吃奶时尤甚。|||0 3 bod|||13 14 sym||| +年长儿及青少年可表现为体重减轻、精神不振，另一方面，水潴留可致体重在短期内增加。|||11 14 sym|||16 19 sym||| +呼吸急促活动能力降低为特征性表现。|||0 1 ite|||0 3 sym|||4 9 sym||| +年长儿偶有端坐呼吸或发作性夜间呼吸困难病史，但该主诉在儿科极少见。|||7 8 ite|||15 16 ite|||27 28 dep||| +偶有继发于胃肠道淤血的食欲降低、恶心等症状。|||5 9 sym|||11 14 sym|||16 17 sym||| +心力衰竭代偿阶段过度的水盐摄入可加重心力衰竭的症状和体征。|||0 3 dis|||18 21 dis||| +体格检查可发现体循环心输出量减少，体肺循环静脉淤血，心动过速是机体增加心输出量的一种适应性代偿。|||0 3 ite|||17 24 sym|||26 29 sym|||35 35 bod||| +体循环血量减少肢端发凉、毛细血管再充盈时间延长、周围血管搏动减弱。|||0 2 bod|||0 6 sym|||7 10 sym|||12 22 sym|||24 31 sym||| +心脏检查时心力衰竭的征象常被心脏结构异常所遮盖，心脏常扩大。|||0 3 ite|||5 8 dis|||14 15 bod|||24 25 bod||| +顺应性下降、相对僵硬的心室快速充盈可导致第三心音增强而形成奔马律，此外，还有呼吸急促呼吸困难肋间隙凹陷肺静脉淤血体征水肿可致哮鸣音，湿啰音少见，一旦出现为并发肺炎的表现。|||11 12 bod|||20 31 sym|||38 39 ite|||38 41 sym|||42 43 ite|||42 45 sym|||46 48 bod|||46 50 sym|||51 53 bod|||51 57 sym|||58 59 sym|||62 64 sym|||66 68 sym|||77 80 sym||| +严重充血性心力衰竭时，因肺内液体积聚，气体交换出现障碍产生轻度的青紫。|||2 8 dis|||12 12 bod|||32 33 sym||| +低心输出量和氧摄取量增加导致周围性发绀，体静脉淤血表现为肝大颈部短，颈静脉扩张不易观察。|||0 11 sym|||14 18 sym|||20 24 sym|||28 28 bod|||28 29 sym|||30 31 bod|||34 36 bod||| +外周水肿在婴儿极少见，即使在年长儿亦仅当右侧心力衰竭严重或心室充盈严重受限如限制性心包炎和限制性心肌病时才出现。|||0 3 sym|||22 25 dis|||29 36 sym|||38 43 dis|||45 50 dis||| +由纽约心脏协会制定的分类方法对于判定年长儿和青少年心力衰竭严重程度有重要作用。|||3 4 bod|||25 28 dis||| +该分类方法依据机体因疲劳综合征引起的活动能力受限程度以及是否有因心脏疾病导致的心悸、呼吸困难咽峡炎来进行判定。|||32 33 bod|||39 40 sym|||42 43 ite|||42 45 sym|||46 48 sym||| +对于婴儿和幼儿，Rose等曾提出另一种分类方法，Ⅰ级，无活动受限及症状；Ⅱ级，有中等程度的呼吸急促吃奶时多汗、疲劳及喂奶时间延长、生长发育落后；Ⅲ级，上述症状明显；Ⅳ级，安静时即可有呼吸急促、呻吟或多汗。|||45 46 ite|||45 48 sym|||49 53 sym|||55 56 sym|||58 63 sym|||65 70 sym|||91 94 sym|||96 97 sym|||99 100 sym||| +【辅助检查】（一）胸部X线摄片胸部X线片检查均表现为心影扩大，限制性心肌病和缩窄性心包炎例外。|||9 14 pro|||15 21 pro|||26 29 sym|||31 36 dis|||38 43 dis||| +肺血管纹理常增多，与肺动静脉淤血胸腔积液。|||12 13 bod|||10 15 sym|||16 17 bod|||16 19 sym||| +（二）心电图心电图对诊断心力衰竭无特异性，可表现为非特异性的T波及ST段改变。|||3 5 pro|||6 8 pro|||12 15 dis||| +（三）实验室检查由于肺静脉严重淤血动脉氧分压降低和呼吸性酸中毒。|||10 12 bod|||10 16 sym|||17 18 bod|||25 30 sym||| +另一方面，代谢性酸中毒意味着严重的体循环障碍。|||5 10 sym|||17 19 bod||| +电解质紊乱包括低钠血症、低氯血症和碳酸氢盐增加。|||0 4 sym|||12 15 dis|||17 22 sym||| +低钠血症为水潴留所致，肾脏对呼吸性酸中毒的代偿导致低氯血症和碳酸氢盐增加。|||0 3 dis|||11 12 bod|||14 19 dis|||25 28 dis|||30 35 sym||| +（四）超声心动图超声心动图可了解潜在的心脏结构损害及血流动力学异常。|||3 7 pro|||8 12 pro|||19 20 bod|||26 27 bod||| +此外，尚可无创性估计心脏收缩和舒张功能。|||10 11 bod||| +另外，对心力衰竭患者的随访和对治疗效果的评价的系列研究对临床具有一定的指导意义。|||4 7 dis||| +（五）心导管检查诊断性心导管检查并非必需的检查，但对诊断和治疗有特殊意义时仍需进行。|||3 7 pro|||8 15 pro||| +对疑有心肌病和心内膜弹力纤维增生症者需行心内膜心肌活体组织检查。|||3 5 dis|||7 9 dis|||20 30 pro||| +心力衰竭导致心律失常者可考虑心电生理检查。|||0 3 dis|||6 9 sym|||14 19 pro||| +【治疗】一般治疗包括卧床休息、抬高头部和肩部以改善肺功能，限制液体摄入量，高热能饮食，吸氧，呼吸困难严重时予以机械通气支持。|||17 18 bod|||20 21 bod|||25 25 bod||| +如有大的左向右分流，吸氧宜慎重，因其可降低肺血管阻力而加重左向右的分流。|||21 23 bod||| +但以下原则适用于大多数患者：药物治疗，消除诱发因素（如感染，心律失常，电解质紊乱）及对导致心力衰竭的根本原因进行手术或心导管介入治疗。|||27 28 sym|||30 33 sym|||35 39 sym|||45 48 dis|||59 61 equ||| +循环系统机械支持（主动脉内球囊泵或心室辅助系统）可帮助患儿顺利度过危险期。|||0 7 pro|||9 15 equ|||17 22 equ||| +对于晚期心力衰竭患者心脏移植为唯一的可行措施。|||4 7 dis|||10 13 pro||| +（一）利尿剂利尿剂用于减轻心脏过多的容量负荷，降低心室壁压力，从而消除心肌重构的潜在刺激因素。|||3 5 dru|||6 8 dru|||13 14 bod|||25 27 bod|||35 36 bod||| +螺内酯为一种醛固酮拮抗剂，有较轻的利尿效果但因可降低成人心力衰竭患者死亡率和住院率近来正在引起关注。|||0 2 dru|||6 11 dru|||28 31 dis||| +通常和呋塞米联合使用以减少尿中钾离子的丢失。|||3 5 dru|||13 13 bod|||15 17 bod||| +氯噻嗪利尿作用较弱，美托拉宗为一种较强的噻嗪类利尿剂，患儿伴有严重的水潴留且对呋塞米不敏感时使用有确切疗效。|||0 2 dru|||10 13 dru|||20 25 dru|||39 41 dru||| +常见并发症有电解质、酸碱平衡紊乱（低钠血症、低钾血症、使用保钾利尿剂所致的高钾血症、低血容量所致的代谢性碱中毒）。|||6 15 sym|||17 20 dis|||22 25 dis|||29 33 dru|||50 54 dis||| +长期使用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂可致高尿酸血症，但患儿常无症状。|||4 7 dru|||9 14 dru|||17 21 dru||| +（二）地高辛地高辛为治疗婴儿和儿童心力衰竭的最基本、最常用的洋地黄糖苷类药物，其主要作用为抑制钠钾泵ATP酶活性，减少钠离子由细胞内流出导致钠钙竞争及钠钾交换机制的运行。|||3 5 dru|||6 8 dru|||17 20 dis|||30 34 dru|||45 53 bod|||63 64 bod|||70 71 bod|||75 76 bod||| +细胞内钙离子浓度逐渐增加，使心肌收缩能力增强。|||0 1 bod|||3 5 bod|||14 15 bod||| +心收缩力的增强和临床症状的改善并不一致。|||0 0 bod||| +有证据表明，强心甙可以提高副交感神经以及动脉血管压力感受器的活性，从而降低中枢交感神经冲动，产生一种有利的神经体液调节作用。|||6 8 dru|||20 23 bod||| +地高辛可静脉用于急性的或严重的心力衰竭。|||0 2 dru|||15 18 dis||| +但其他可静脉给药的正性肌力药物可能更安全更有效。|||4 5 bod||| +许多婴儿和儿童，可不用负荷量只用维持量口服，4至5天内可达洋地黄化量。|||29 33 dru||| +地高辛治疗量和中毒量非常接近，使用时应慎重，以避免致命的并发症。|||0 2 dru||| +心外表现包括恶心，呕吐，视力障碍和行为异常。|||0 1 bod|||9 10 bod|||12 15 bod|||17 20 bod||| +心律失常包括心动过缓、室上性心动过速、室性心动过速、异位节律。|||0 3 sym|||6 9 sym|||11 17 sym|||19 24 sym|||26 29 sym||| +地高辛中毒治疗包括停药，测定血药浓度，治疗心律失常，避免低钾血症，如有生命危险可使用特异性抗原结合抗体。|||0 4 sym|||14 15 ite|||21 24 dis|||28 31 dis||| +（三）其他正性肌力药物对于低心排状态的紧急处理可使用某些正性肌力药物静脉滴注，通常此类药物主要具有β1受体兴奋作用。|||5 10 dru|||28 37 pro||| +多巴胺直接刺激β1受体，使心肌释放去甲肾上腺素。|||19 20 bod|||23 28 bod||| +多巴酚丁胺是另一种β1受体兴奋剂，但其影响心肌收缩力的作用与前者相比较弱。|||0 4 dru|||27 28 bod||| +小剂量的肾上腺素增强心肌收缩力的同时可扩张收缩的血管床，大剂量有强烈的血管收缩作用。|||4 7 dru|||10 11 bod|||24 25 bod|||35 36 bod||| +异丙肾上腺素只是β1受体和β2受体激动剂，因其可致心律失常临床而少用。|||37 40 dis||| +（四）血管扩张剂血管扩张剂可降低心脏前后负荷，一定剂量时可降低血压。|||3 7 dru|||8 12 dru|||16 17 bod|||31 32 ite||| +血管扩张剂通过舒张小动脉平滑肌以降低后负荷；另一方面可降低前负荷，以减少肺体循环静脉的淤血。|||0 4 dru|||9 14 bod|||36 41 bod||| +在术后早期，如需控制血压和调节前、后负荷以便达到最大的心输出量，临床上常用硝普钠、硝酸甘油、氨力农、米力农。|||27 27 bod|||37 39 dru|||41 44 dru|||46 48 dru|||50 52 dru||| +另一方面，如需长期减轻后负荷，则用硫酸肼屈嗪和血管紧张素转换酶抑制剂。|||17 21 dru||| +本类药物中，只有血管紧张素转换酶抑制剂被证实在成人中长期使用可降低死亡率。|||8 18 dru||| +除血管扩张作用外，ACE抑制剂可防止和逆转心肌纤维化。|||1 2 bod|||9 14 dru|||21 25 dis||| +在临床上用血管紧张素转换酶抑制剂治疗患有大量左向右分流的先天性心脏病和扩张型心肌病的婴儿和儿童时，效果良好。|||5 15 dru|||28 33 dis|||35 40 dis||| +临床上多选用卡托普利和依那普利。|||6 9 dru|||11 14 dru||| +应用这些药物可造成高钾血症，因此临床上不应同时补钾，亦不必使用保钾利尿剂（如螺内酯）。|||9 12 dis|||31 35 dru|||38 40 dru||| +（五）磷酸二酯酶抑制剂新型的磷酸二酯酶抑制剂可提高心肌收缩力和扩张外周血管。|||3 10 dru|||14 21 dru|||25 26 bod|||35 36 bod||| +目前，临床上常用的氨力农和米力农主要通过作用于磷酸二酯酶Ⅲ，来抑制cAMP的灭活，心肌细胞内cAMP增加可使细胞内钙离子增加和心肌收缩力增强。|||9 11 dru|||13 15 dru|||23 28 bod|||41 44 bod|||46 49 bod|||57 59 bod|||63 64 bod||| +血管平滑肌中cAMP的增加可抑制蛋白激酶活性导致血管扩张和后负荷减低。|||0 4 bod|||6 9 bod|||16 19 bod|||24 25 bod||| +副反应包括低血压、心律失常和血小板减少，尤在使用氨力农后易发生。|||5 7 sym|||9 12 sym|||14 18 sym|||24 26 dru||| +目前，北美洲多家医疗中心对儿科心脏术后低心排综合征高危人群预防性使用米力农的安全性和有效性的随机双盲安慰剂对照研究正在进行中。|||13 17 pro|||19 24 dis|||34 36 dru||| +（六）β受体阻滞剂近来的临床应用表明，β受体阻滞剂可通过肌细胞的生物学改变提高心肌收缩力，增加左心室射血分数，降低左心室容量负荷。|||3 8 dru|||19 24 dru|||28 30 bod|||39 40 bod|||47 49 bod|||57 59 bod||| +其可能的机制是屏蔽儿茶酚胺的心肌毒性作用，上调β1受体的表达以及逆转过度的神经体液刺激。|||9 12 dru|||14 15 bod||| +有限的研究表明，对儿童此类药物可改善左心室功能，提高运动耐量，减少了特发性心肌病、药物诱发或遗传性心肌病的心脏移植几率。|||18 20 bod|||37 39 dis|||49 51 dis|||53 56 pro||| +【展望】随着对心力衰竭发病机制的不断深入了解，新的治疗方法不断涌现。|||7 10 dis||| +新的药物包括血管紧张素受体拮抗剂，内皮素受体拮抗剂，肾素拮抗剂，中枢神经激素调节剂等。|||6 15 dru|||17 24 dru|||26 30 dru|||32 40 dru||| +第三节肺穿刺和肺活检一、肺穿刺肺穿刺是指用针经过胸壁刺入肺内有病变部位，吸取组织、细胞等成分，进行组织学、细胞学检查。|||4 6 pro|||8 10 pro|||13 15 pro|||16 18 pro|||22 22 equ|||25 26 bod|||29 29 bod|||50 58 pro||| +常用于诊断肺内及纵隔内肿块的性质。|||5 5 bod|||8 9 bod||| +近年来随着X线、超声波、CT及磁共振等影像技术的发展，使肺穿刺吸取活检更为安全可靠。|||5 6 pro|||8 10 pro|||12 13 pro|||15 17 pro|||28 30 pro|||33 34 pro||| +因而对肺内及纵隔内局限性肿块以及肺内弥漫性结节状病变，直径在2.0cm以上者均可穿刺活检。|||3 3 bod|||6 7 bod|||3 13 sym|||16 16 bod|||16 25 sym|||40 43 pro||| +主要禁忌证包括严重肺气肿、心肺功能不全、病灶周围有肺大疱、活动性肺结核或病灶靠近心脏及大血管、有剧烈咳嗽、出血倾向者及肺内弥漫性病灶直径＜2.0cm者。|||9 11 dis|||13 18 dis|||25 27 dis|||29 34 dis|||40 41 bod|||43 45 bod|||48 51 sym|||53 56 sym|||59 59 bod|||59 73 sym||| +肺穿刺还可用于细菌性肺炎的病原学检查。|||0 2 pro|||7 11 dis|||13 17 pro||| +下呼吸道感染可由不同病原引起，正确的病原学诊断至关重要。|||0 5 dis||| +但临床常用的呼吸道分泌物取材方法，如咳痰、吸痰，甚至经纤维支气管镜吸引，均不同程度受到鼻咽部正常菌群的污染，而血培养、胸水培养等阳性率较低，因而直接影响了细菌性肺炎的诊断率。|||6 11 bod|||18 19 pro|||21 22 pro|||27 32 equ|||43 45 bod|||55 57 pro|||59 62 pro|||64 65 sym|||77 81 dis||| +肺穿刺目前仍作为细菌性肺炎诊断的金标准。|||0 2 pro|||8 12 dis||| +但由于其潜在的并发症，不易被医生和患者及其家长接受，因而不宜作为肺炎的常规检查法。|||32 33 dis||| +对肺部感染严重，需立即明确病原体以指导治疗者，或经抗生素治疗无进步者可考虑进行肺穿刺培养。|||1 4 dis|||25 29 pro|||39 41 pro||| +具体方法：先通过体格检查及影像学检查定位。|||8 11 pro|||13 17 pro||| +患儿取坐位，如在上叶，亦可采用俯伏位或仰卧位，常规碘酒和70%乙醇消毒，局部麻醉。|||8 9 bod|||25 26 dru|||31 32 dru|||36 39 pro||| +常用7～12号腰穿刺针或其改良针。|||7 10 equ|||13 15 equ||| +进针时注意避开心脏、大血管、肝脏等重要结构。|||7 8 bod|||14 15 bod||| +刺针进入肺组织后用负压抽吸，吸出物送检。|||0 1 equ|||4 6 bod|||9 12 pro||| +肺穿刺最常见的并发症是气胸和咯血，前者可持续数日，而咯血大多较轻，可自行停止。|||0 2 pro|||11 12 dis|||14 15 sym|||26 27 sym||| +穿刺过程中应避免患儿深呼吸和剧烈咳嗽，如有头晕、面色苍白、多汗、心悸、剧烈咳嗽者应停止操作。|||0 1 pro|||21 22 sym|||24 27 sym|||29 30 sym|||32 33 sym|||35 38 sym||| +穿刺后密切观察患儿病情变化，如有烦躁不安、剧咳不止、呼吸急促、痰中带血者，立即进行X线检查。|||0 1 pro|||16 19 sym|||21 24 sym|||26 29 sym|||31 34 sym|||41 42 pro||| +病情稳定者，24小时后摄胸片。|||12 13 pro||| +最近Vuori-Holopainen对59个肺穿刺研究进行了再评价，认为肺穿刺比一般想象的要安全，与其他常规方法相比，具有许多优点，术后发生的气胸常无症状，多可自然缓解。|||22 24 pro|||36 38 pro|||71 72 dis||| +二、肾脏超声检查小儿肾脏随着年龄增长而生长发育，其本身均有一定的解剖结构，对超声同样形成很好的声学界面，构成肾脏固定的超声形态。|||2 7 pro|||10 11 bod|||54 55 bod||| +成为超声检查显示较好的脏器之一，超声不仅显示肾脏的位置、大小、形态和内部结构，还能观察肾脏及周围的各种病变。|||2 5 pro|||11 12 bod|||22 23 bod|||43 44 bod||| +尤其是超声检查无痛苦、无创伤、不受肾功能影响、迅速以及可复性强等优点，更适合小儿，成为比较理想的检查方法。|||3 6 pro|||17 17 bod||| +1.先天性肾脏发育异常可了解肾缺如、孤立肾、重复肾、肾发育不全、蹄铁形肾以及异位肾。|||2 10 dis|||14 16 dis|||18 20 dis|||22 24 dis|||26 30 dis|||32 35 dis|||38 40 dis||| +2.肾内囊性病变如肾囊肿、多囊肾、海绵肾和肾积水等。|||2 7 dis|||9 11 dis|||13 15 dis|||17 19 dis|||21 23 dis||| +3.肾肿瘤小儿肾肿瘤很少为良性，其恶性肿瘤为小儿肿瘤死亡率之前列。|||2 4 dis|||5 9 dis|||17 20 dis|||22 25 dis||| +最多见的是肾胚瘤，又称肾母细胞瘤或Wilms瘤，肾癌多见于较大儿童。|||5 7 dis|||11 15 dis|||17 22 dis|||24 25 dis||| +肾盂肿瘤发病率较肾实质肿瘤为低。|||0 3 dis|||8 12 dis||| +4.结石小儿泌尿系结石发病率低于成人，肾结石更低于膀胱及尿道结石。|||4 10 dis|||19 21 dis|||25 31 dis||| +小儿肾结石有些合并各种各样尿路梗阻、肾畸形以及肾异位等。|||0 4 dis|||13 16 dis|||18 20 dis|||23 25 dis||| +无论X线片显示为阳性结石或不显影的阴性结石，超声均可检出。|||2 4 pro|||22 23 pro||| +5.肾外伤肾轻度裂伤常不显示，或在肾实质见到片状或不规则之低回声区，肾盏回声光点不规则并增多。|||2 4 dis|||5 9 dis|||17 32 sym|||34 45 sym||| +肾盂有积血和肾周有血肿时，可了解出血的多少。|||0 1 bod|||3 4 sym|||6 7 bod|||9 10 sym|||16 17 sym||| +6.感染性肾脏疾病如肾脓肿、脓肾、肾周脓肿以及肾盂肾炎等。|||2 8 dis|||10 12 dis|||14 15 dis|||17 20 dis|||23 26 dis||| +重型肾结核肾实质破坏严重，肾体积增大，形态不规则，受累的肾实质肿胀增厚或变薄，肾盏回声模糊且不规则，肾盂扩张。|||0 4 dis|||5 11 sym|||13 13 bod|||25 37 sym|||39 48 sym|||50 53 sym||| +肾结核钙化时，可见到强光团或光带回声伴声影。|||0 2 dis|||7 20 sym||| +7.弥漫性肾脏疾病弥漫性肾病是多种原因引起的肾实质损害且有不同的病理变化。|||2 8 dis|||9 13 dis|||22 26 dis||| +但通常可归为三大类：第一类是肾实质以充血、水肿为主，包括急性肾小球肾炎、肾病综合征以及狼疮肾；第二类是以结缔组织增生为主，包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾淀粉样变、肾中毒以及狼疮肾；第三类是肾实质萎缩、纤维化，包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾硬化、高血压病晚期以及肾动脉狭窄。|||14 16 bod|||18 19 sym|||21 22 sym|||30 34 dis|||36 40 dis|||43 45 dis|||52 57 sym|||63 69 dis|||71 74 dis|||76 80 dis|||82 84 dis|||87 89 dis|||95 103 sym|||107 113 dis|||115 118 dis|||120 122 dis|||124 129 dis|||132 136 dis||| +肾明显缩小，表面不光滑，可为双侧或单侧。|||0 18 sym||| +肾实质明显变薄、回声增强、肾锥体与皮质分辨不清，与肾窦分界不清，肾窦回声缩小。|||0 37 sym||| +第八节肾小管间质性肾炎肾小管间质性肾炎（tubulointerstitialnephritis，TIN）是指主要累及肾小管和肾间质的炎症，而肾小球及血管受累相对不明显的一种疾患。|||3 10 dis|||11 18 dis|||20 46 dis|||48 50 dis|||58 60 bod|||62 64 bod|||70 72 bod|||74 77 bod||| +但多年来它的意义特别是在急性或慢性肾衰竭中的意义很少受到重视。|||12 19 dis||| +故一旦小儿出现无明确原因的肾功能不全时应想到本症：因急性TIN是可逆的，及时治疗可防治肾功能的恶化。|||13 17 dis|||26 30 dis|||43 45 ite||| +【病因和发病机制】（一）急性TIN在小儿由全身性感染和药物引起者为主。|||12 16 dis|||21 25 sym||| +1.感染可由病原体直接侵袭间质（肾盂肾炎）或间接（亦称反应性）机制引起。|||2 3 sym|||16 19 dis||| +后者如布氏杆菌、白喉棒状杆菌、A族溶血链球菌、支原体及沙门菌；病毒如EB病毒、乙肝病毒、人免疫缺陷病毒（HIV）、川崎病、风疹以及麻疹病毒，也见于寄生虫（蛔虫、利什曼原虫及弓形虫属）感染。|||3 6 mic|||8 13 mic|||15 21 mic|||23 25 mic|||27 29 mic|||34 37 mic|||39 42 mic|||44 50 mic|||52 54 mic|||61 62 mic|||65 68 mic|||73 92 dis||| +2.药物多种药物可通过过敏机制引起TIN，如抗癫痫药（卡马西平、苯巴比妥及苯妥英钠）、抗炎药（磺胺药）、止痛药（NSAID）、抗生素（尤其是p-内酰胺类，如头孢菌素和青霉素及其衍生物）以及利尿剂等。|||17 19 dis|||22 25 dru|||27 30 dru|||32 35 dru|||37 40 dru|||43 45 dru|||47 49 dru|||52 54 dru|||56 60 dru|||63 65 dru|||70 75 dru|||78 81 dru|||83 85 dru|||94 96 dru||| +某些药物还可在引起微小病变肾病综合征同时发生TIN（如氨苄西林、二苯基乙内酰脲、干扰素、锂、NSAID及利福平）。|||9 17 dis|||22 24 dis|||27 30 dru|||32 38 dru|||40 42 dru|||44 44 dru|||46 50 dru|||52 54 dru||| +3.免疫性疾病时的TIN全身性免疫性疾患时可同时有肾小球和肾小管间质受累。|||2 11 dis|||25 27 bod|||29 33 bod|||25 35 sym||| +另有作者报告IgA肾病中37%肾小管有免疫复合物沉积，且此类病人肾功恶化之几率亦高。|||6 10 dis|||15 17 bod|||15 25 sym||| +实验室检查有血沉快，血IgG增高，血浆总蛋白增高（＞8g/dl），氮质血症，贫血，尿中有白细胞，蛋白尿，糖尿，间质性肾炎改变可自发缓解或于应用皮质激素后完全缓解，但眼色素膜炎常易复发。|||6 8 sym|||10 13 ite|||10 15 sym|||17 21 ite|||17 23 sym|||33 36 dis|||38 39 dis|||44 46 bod|||41 46 sym|||48 50 sym|||52 53 sym|||55 59 dis|||71 74 dru|||82 86 dis||| +（二）慢性TIN可有多种原因，且任何未经控制的急性者也可进入慢性。|||3 7 dis||| +尤其＜5岁且伴有反复尿路感染者。|||8 13 dis||| +其次为结石、外来肿物压迫及外科手术所致梗阻。|||3 4 dis|||13 16 pro|||19 20 dis||| +遗传性疾患也可造成慢性TIN，如Alportsyndrome、髓质囊性病、多囊肾（AD，AR）、家族性幼年肾单位肾结核（juvenilenephrophthiasis）以及髓质海绵肾等。|||9 13 dis|||16 29 dis|||31 35 dis|||37 39 dis|||41 42 dis|||44 45 dis|||48 58 dis|||60 82 dis|||86 90 dis||| +病损先见于近曲小管（该处分泌草酸盐），但严重处常见于髓质（该处管内浓度高），且此类病人之草酸钙结石则由于梗阻更加重TIN。|||0 1 dis|||5 8 bod|||14 16 bod|||26 27 bod|||52 53 dis|||57 59 dis||| +任何原因致高血钙则首先可见髓质小管上皮细胞局灶褪变和坏死，后因受累小管萎缩和梗阻致近端小管扩张。|||5 7 dis|||13 20 bod|||13 27 sym|||31 36 dis|||38 39 dis|||41 44 bod|||41 46 sym||| +受损处的钙沉着可致肾钙化。|||0 6 sym|||9 11 sym||| +动物实验证实持久的低钾可致肾间质纤维化和疤痕。|||13 15 bod|||13 18 sym|||20 21 sym||| +【病理】急性者主要是肾间质细胞浸润（以淋巴细胞为主，但也可有单核巨噬细胞、嗜酸细胞以及浆细胞和成纤维细胞），水肿和肾小管细胞变平、萎缩、退行性病变及刷状缘消失。|||10 14 bod|||10 16 sym|||19 22 bod|||30 35 bod|||37 40 bod|||43 45 bod|||47 51 bod|||54 55 sym|||57 61 bod|||57 66 sym|||68 72 sym|||74 78 sym||| +电镜下有线粒体损伤、胞浆空泡变性及粗面内质网扩张。|||0 1 equ|||4 8 dis|||10 15 sym|||17 23 sym||| +免疫荧光检查，一般Ig和补体阴性，但由红斑狼疮、梅毒和乙肝病毒感染引起者可见免疫复合物沉积。|||0 5 pro|||19 22 dis|||24 25 dis|||27 32 dis||| +慢性者特点是间质纤维化和小管萎缩，并也常见肾小球硬化、萎缩及肾小球周围纤维化。|||6 7 bod|||6 10 sym|||12 13 bod|||12 15 sym|||21 23 bod|||21 28 sym|||30 32 bod|||30 37 sym||| +【临床表现】急性者病情轻重悬殊，此与病因及肾间质受损和部位有关。|||21 24 dis|||21 24 pro||| +由感染引起者有发热，发生于感染初几天，而很少在10～12天后（此与感染致肾小球损害者不一）；由药物过敏引起者有发热（30%～100%）、皮疹（30%～50%）及嗜酸性细胞增多三大症状，此外，还有关节疼（15%～20%）。|||1 2 sym|||7 8 dis|||13 14 sym|||33 34 sym|||36 40 dis|||55 56 sym|||68 69 sym|||80 84 bod|||80 86 sym|||97 99 sym||| +由本症导致的急性肾衰中30%～40%为非少尿型。|||6 9 dis||| +病人可有多饮多尿，夜尿，体重下降，乏力。|||4 7 sym|||9 10 sym|||12 15 sym|||17 18 sym||| +高血压常为后期表见，一般无水肿。|||0 2 dis|||12 14 sym||| +【实验室检查】（一）尿液检查急性者最常见为蛋白尿和镜下血尿。|||10 13 pro|||21 23 sym|||25 25 equ|||27 28 sym||| +由肾小管损伤所致蛋白尿一般为轻至中度（＜1g/24h），其中β2-微球蛋白和其他小分子量蛋白约占50%。|||1 5 dis|||8 10 sym||| +由药物引起者多有镜下血尿，偶见红细胞管型。|||8 8 equ|||10 11 sym|||15 17 bod|||15 19 sym||| +当近端小管功能障碍时有糖尿、磷尿、氨基酸尿和重碳酸盐尿。|||1 8 dis|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 20 sym|||22 26 sym||| +药物引起者可仅为糖尿。|||8 9 sym||| +此外检测磷酸盐重吸收（＜80%为异常）和尿钠排泄分数（＞3%为异常）可证实近端小管受损。|||4 9 ite|||20 25 ite||| +远端小管受累可致重碳酸盐尿及肾小管酸中毒，但最常见的是尿浓缩功能减退。|||0 5 dis|||8 12 dis|||14 19 dis|||27 33 sym||| +慢性TIN也可有上述尿异常，但以失盐和尿浓缩功能减退为最常见。|||0 4 dis|||10 12 sym|||16 17 sym|||19 25 sym||| +病程后期尿呈等张，比重固定在1.015，尿渗透压＜300mOsm/L。|||0 7 sym|||20 23 ite||| +（二）患者常见贫血，血白细胞增多由药物引起者60%～100%有嗜酸细胞增多；还常伴血中IgE增高（50%病例）。|||7 8 dis|||10 13 bod|||10 15 sym|||31 34 bod|||31 36 sym|||41 47 sym||| +急性TIN常见高钾高氯性代谢性酸中毒，此由远端小管功能障碍所致；近端小管障碍则高氯性酸中毒、低磷血症和低尿酸血症，高氯性代谢性酸中毒为诊断急性TIN的重要线索，并有助于区别由急性肾小管坏死或急进性肾炎所致的急性肾衰竭。|||0 4 dis|||7 17 dis|||21 28 dis|||32 37 dis|||39 44 dis|||46 49 dis|||51 55 dis|||57 65 dis|||69 73 dis|||87 93 dis|||95 99 dis|||103 107 dis||| +【鉴别诊断】急性TIN应与急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死（ATN）和血管炎区别。|||6 10 dis|||13 19 dis|||21 27 dis|||29 31 dis|||34 36 dis||| +AGN多同时有水肿及血压高等表现。|||0 2 dis|||7 8 sym|||10 11 ite|||10 12 sym||| +当病人有用药史，发生急性肾衰竭时应区别ATN和TIN。|||10 14 dis|||19 21 dis|||23 25 dis||| +注意TIN可能有发热、皮疹及关节痛等过敏反应的表现，血中IgE增高，嗜酸细胞增多，高氯性（阴离子间隙正常）代谢性酸中毒，此外尿/血浆渗透压比例高，尿钠水平低，也助于区别ATN。|||2 4 dis|||8 9 sym|||11 12 sym|||14 15 bod|||14 16 sym|||26 32 sym|||34 37 bod|||34 39 sym|||41 58 dis|||62 68 ite|||62 71 sym|||73 74 ite|||73 77 sym|||84 86 dis||| +镓扫描发现肾摄取增加提示非特异间质炎症反应。|||0 2 pro|||5 9 sym|||12 20 sym||| +此外本症停药后90%以上肾功能可改善，确诊尚依赖于肾活体组织检查。|||12 14 ite|||25 31 pro||| +【治疗】（一）恰当的治疗涉及各种病因考虑与药物有关应停用并且注意勿用与原药有交叉反应者，如有报告发现由甲氧苯青霉素引起者，当换用萘夫西林或头孢噻吩而再次发生ATN者。|||51 56 dru|||64 67 dru|||69 72 dru|||78 80 dis||| +由感染导致者应治疗感染，小儿由UTO或VUR引起者易反复感染和进行性肾损害，故应考虑给予外科手术矫正。|||1 2 sym|||9 10 dis|||15 17 dis|||19 21 dis|||26 29 sym|||31 36 dis|||44 47 pro||| +（二）支持治疗包括纠正水、电解质紊乱，必要时需行透析。|||9 17 pro|||24 25 pro||| +（三）有关激素和（或）细胞毒药物之应用因缺乏前瞻对照研究，目前未获结论。|||5 6 dru|||11 15 dru||| +目前一般看法是开始一般治疗后肾功能不见好转或继续恶化者以及少尿型急性肾衰竭时给予泼尼松，小儿患者的效应较快，并常可于2～4周内迅速减量。|||14 16 ite|||29 36 dis|||40 42 dru||| +第三章染色体疾病第一节21-三体综合征【概述】21-三体综合征又称Down综合征（DS），亦称先天愚型，是人类最早被确定的染色体病，是人类最早发现、最为常见的染色体畸变，占小儿染色体病的70%～80%。|||3 7 dis|||11 18 dis|||23 30 dis|||33 39 dis|||41 42 dis|||47 50 dis|||61 64 dis|||79 83 dis|||88 91 dis||| +60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。|||11 14 sym|||23 26 sym|||28 31 sym|||33 38 sym|||40 43 sym||| +【流行病学】本病为小儿染色体病中最常见的一种，活产婴儿中发生率约1∶600～1∶1000，发病率随孕妇年龄增高而增加，母亲怀孕年龄愈大，发病率愈高。|||11 14 dis||| +【病理生理和发病机制】21-三体综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，其发生机制系因亲代（多数为母方）的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离所致。|||11 18 dis|||50 53 bod||| +孕妇年龄越大，21-三体综合征发生的可能性越大（表14-6）。|||7 14 dis||| +除有染色体易位外，双亲外周血淋巴细胞核型大都正常21-三体综合征发病率关系【临床表现】本病主要特征为智能落后、特殊面容和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。|||2 6 sym|||13 17 bod|||9 23 sym|||24 31 dis|||50 53 sym|||55 58 sym|||60 65 sym|||71 74 sym||| +21-三体综合征的主要特征（表14-14）。|||0 7 dis||| +1.特殊面容出生时即有明显的特殊面容，表情呆滞。|||2 5 sym|||14 17 sym|||19 22 sym||| +眼裂小，眼距宽双眼外眦上斜内眦赘皮鼻梁低平外耳小硬腭窄小常张口伸舌，流涎多，头小而圆，前囟大且关闭延迟，颈短而宽，常呈现嗜睡和喂养困难。|||0 2 sym|||4 5 bod|||4 6 sym|||7 10 bod|||7 12 sym|||13 14 bod|||13 16 sym|||17 18 bod|||17 20 sym|||21 22 bod|||21 23 sym|||24 25 bod|||24 27 sym|||28 32 sym|||34 36 sym|||38 38 bod|||38 41 sym|||43 44 bod|||43 50 sym|||52 52 bod|||52 55 sym|||57 61 sym|||63 66 sym||| +2.智能落后这是本病最突出、最严重的临床表现。|||2 5 sym||| +绝大部分患儿都有不同程度的智能发育障碍，随年龄的增长日益明显。|||8 18 sym||| +嵌合体型患儿若正常细胞比例较大则智能障碍较轻。|||0 3 dis||| +3.生长发育迟缓患儿出生的身长和体重均较正常儿低，生后体格发育、动作发育均迟缓，身材矮小骨龄落后于实际年龄，出牙迟且顺序异常；四肢短韧带松弛关节可过度弯曲肌张力低下腹膨隆脐疝；手指粗短小指尤短男孩可有隐睾，成年后大多无生育能力。|||2 7 sym|||25 38 sym|||40 41 bod|||40 43 sym|||44 52 sym|||54 61 sym|||63 64 bod|||63 65 sym|||66 67 bod|||66 69 sym|||70 71 bod|||70 76 sym|||77 79 bod|||77 81 sym|||82 82 bod|||82 84 sym|||85 86 sym|||88 89 bod|||88 91 sym|||92 93 bod|||92 95 sym|||96 101 sym|||103 112 sym||| +女孩无月经，仅少数可有生育能力。|||0 4 sym|||6 14 sym||| +约50%患儿伴有先天性心脏病，其次是消化道畸形。|||8 13 dis|||18 22 dis||| +5.皮纹特点手掌出现猿线通关手）、轴三角的atd角度一般大于45°，第4、5指桡箕增多。|||6 7 bod|||6 11 sym|||12 14 sym|||17 32 sym|||34 42 sym||| +【实验室检查】1.外周血细胞染色体核型分析按染色体核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型：（1）标准型：患儿体细胞染色体为47条有一个额外的21号染色体核型为47，XX（或XY），+21，此型占全部病例的95%。|||9 20 pro|||22 28 pro|||31 38 dis|||49 51 dis|||55 60 bod|||55 64 sym|||71 76 bod|||65 76 sym|||77 81 sym|||83 84 bod|||87 88 bod||| +（2）易位型：约占2.5%～5%，患儿的染色体总数为46条发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位多为D/G易位，D组中以14号染色体为主型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）；少数为15号染色体易位，这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有平衡易位染色体携带者。|||3 5 dis|||20 22 bod|||20 28 sym|||34 39 bod|||29 46 sym|||47 53 sym|||59 64 bod|||55 66 sym|||67 70 sym|||72 73 bod|||76 77 bod|||95 105 sym||| +另一种为G/G易位，较少见，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t（21q21q），或一个21号易位到一个22号染色体上。|||22 27 bod|||17 34 sym|||36 51 sym|||67 69 bod||| +（3）嵌合体型（mosaic）此型约占2%～4%，患者体内具有两种以上细胞系，由于受精卵在早期分裂过程中发生了21号染色体不分离21-三体细胞，形成嵌合体，90%其核型为46，XY（或XX）/47，XY（或XX），+21。|||3 6 dis|||8 13 dis|||29 37 sym|||55 60 bod|||41 63 sym|||64 70 bod|||74 76 bod|||88 89 bod|||92 93 bod|||99 100 bod|||103 104 bod||| +细胞遗传学研究发现，在21号染色体长臂21q22区带为三体时，该个体具有完全类似21-三体综合征的临床表现，相反，该区带为非三体的个体则无此典型症状。|||11 25 bod|||40 47 dis||| +由此推论，21q22区可能是21-三体综合征的基因关键区带，又称为Down综合征区。|||5 10 bod|||14 21 dis|||33 40 bod||| +2.羊水细胞染色体检查羊水细胞染色体检查是21-三体综合征产前诊断的一种有效方法，常见核型与外周血细胞染色体核型相同。|||2 10 pro|||11 19 pro|||21 28 dis|||29 32 pro|||43 44 bod|||46 55 bod||| +3.荧光原位杂交以21号染色体的相应部位序列作探针，与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞进行杂交，可快速、准确进行诊断。|||2 7 pro|||9 14 bod|||32 35 bod|||37 40 bod||| +在本病患者的细胞中呈现3个21号染色体的荧光信号。|||13 18 bod||| +若选择DS关键决定区域的特异序列作探针进行FISH杂交分析，可以对第21号常染色体的异常部位进行精确定位，从而提高检测第21号染色体数目和结构异常的精确性。|||21 28 pro|||33 40 bod|||59 67 bod||| +4.产前筛查血清标志物目前可在所有孕妇中进行孕早期或者孕中期21-三体综合征产前筛查，采用测定孕妇血清绒毛膜促性腺激素（βHCG）、甲胎蛋白（AFP）及游离雌三醇（FE3），根据孕妇检测此三项值的结果，并结合孕妇年龄，计算出本病的危险度，以决定是否进行产前诊断。|||2 10 pro|||30 37 dis|||49 58 ite|||60 63 ite|||66 69 ite|||71 73 ite|||76 80 ite|||132 135 pro||| +采用这一方法可以检出大约50%～75%的21-三体综合征胎儿。|||20 27 dis||| +近年发现的妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）的诊断价值日益受到重视。|||5 13 bod|||15 20 bod||| +PAPP-A为胎盘滋养层细胞产生，早期怀21-三体综合征胎儿的孕妇血清水平明显降低，推测可能与滋养层细胞功能降低有关。|||0 5 bod|||7 13 bod|||20 27 dis|||33 36 ite|||47 51 bod||| +采用PAPP-A、hCG及AFP等指标筛查不仅可筛查出21-三体综合征，还可检出18-三体综合征、先天性神经管缺陷以及先天性腹壁缺损等其他先天异常。|||2 7 ite|||9 11 ite|||13 15 ite|||27 34 dis|||40 47 dis|||49 56 dis|||59 65 dis||| +此外，通过B超测量胎儿颈项皮肤厚度也是诊断21-三体综合征的重要指标。|||5 6 equ|||11 16 ite|||21 28 dis||| +【诊断】该病的先天愚型面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索，但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析，因此染色体核型分析和FISH技术是21-三体综合征的主要实验室检查技术。|||7 12 sym|||14 17 sym|||19 22 sym|||50 56 pro|||60 66 pro|||68 73 pro|||75 82 dis||| +这两项检查还对21-三体综合征嵌合型的预后估计有积极意义，由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊，可从正常或接近正常到典型的临床表现，他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率。|||7 17 dis|||75 77 bod|||79 83 bod||| +因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例，可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。|||4 6 dis|||13 18 bod|||20 28 bod||| +本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后即可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀及便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。|||4 14 dis|||27 28 sym|||30 33 sym|||35 38 sym|||40 41 sym|||43 44 sym|||49 52 sym|||55 62 sym||| +可检测血清TSH、T4和染色体核型分析进行鉴别。|||3 7 ite|||9 16 pro|||18 24 pro||| +对患儿宜注意预防感染，如伴有先天性心脏病、胃肠道或其他畸形，可考虑手术矫治。|||14 19 dis|||21 23 dis|||33 36 pro||| +【预防】1.遗传咨询母亲年龄愈大，风险率愈高。|||6 9 pro||| +标准型21-三体综合征的再发风险率为l%。|||0 10 dis||| +易位型患儿的双亲应进行核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率；如为父方D/G易位，则风险率为4%。|||11 14 pro||| +2.产前诊断是防止21-三体综合征患儿出生的有效措施。|||2 5 pro|||9 16 dis||| +已有该病生育史的夫妇再次生育时应作产前诊断，即染色体核型分析，所采用的材料包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水细胞、孕中期胚胎绒毛细胞和孕中期脐带血淋巴细胞等分析。|||17 20 pro|||23 29 pro|||39 46 sym|||48 51 ite|||53 61 ite|||63 72 ite||| +第七节单心室单心室（singleventricle）是指两个房室瓣仅与一个心室腔连接或与一个伴一个对应的小心室腔主心室连接。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 24 dis|||30 32 bod|||37 39 bod|||52 58 bod||| +占婴儿期先天性心脏病发病的第13位，发生率占活产新生儿的0.05‰～0.1‰。|||7 9 dis||| +在胚胎发育早期，以后发育为二尖瓣和三尖瓣房室管与以后发育为左心室的原始心管相连接。|||13 15 bod|||17 19 bod|||20 22 bod|||29 31 bod|||35 36 bod||| +血流从原始心管的心室部分流向原始心球，后者将随后发育为右心室。|||5 6 bod|||8 9 bod|||16 17 bod|||27 29 bod||| +当胚胎发育过程中存在任何原因导致心室分隔异常即可形成左心室双入口合并残余右心室流出道腔，此时心室多为反位（左襻）。|||1 2 bod|||16 21 sym|||26 31 dis|||36 38 bod|||41 42 bod|||46 47 bod||| +【病理解剖】单心室下的主心室可为左心室型或右心室型，可通过心室壁的肌小梁形态及房室瓣的位置和形态解剖加以区别。|||6 8 dis|||12 13 bod|||16 18 bod|||21 23 bod|||29 31 bod|||33 35 bod|||39 41 bod||| +通常肺动脉位于后方，二尖瓣位于右侧，三尖瓣位于左侧。|||2 4 bod|||10 12 bod|||18 20 bod||| +此种类型的单心室占单心室尸解病例的74%。|||5 7 dis|||9 11 dis||| +有时左主心室与残余右心室腔之间的室间隔缺损随时间推移可逐渐缩小，导致功能性的主动脉下狭窄。|||4 5 bod|||10 11 bod|||16 20 dis|||38 43 dis||| +近50%的病例伴有肺动脉瓣狭窄或闭锁。|||9 11 bod||| +伴发水肿或主动脉弓中断多见。|||2 3 sym|||5 10 sym||| +无脾综合征多合并右心室单心室中。|||0 4 dis|||8 13 dis||| +【病理生理】由于肺动脉狭窄或肺血管阻力增高使肺循环血流量减少。|||8 12 dis|||14 20 sym|||22 29 sym||| +肺循环血流量的大小决定了单心室患儿在婴儿期病情的严重程度。|||0 5 ite|||12 14 dis||| +青紫的程度取决于来自动脉动脉导管未闭、主肺动脉间侧支血管或支气管循环的肺血流量大小。|||0 1 sym|||10 11 bod|||24 27 bod|||29 33 bod|||35 38 ite||| +在80%的患儿中，单一的主心室起到一个共同的混合腔的作用而使主动脉和肺动脉内仍能保持理想的氧饱和度。|||13 14 bod|||22 24 bod|||45 48 ite||| +但尽管同样为单心室，有部分患儿虽然有足够的体肺静脉回流，却仍然不能达到充分的混合。|||6 8 dis|||21 24 bod||| +可能的原因是尽管主、肺动脉均起自同一主心室但仍然可存在主动脉接受绝大多数体循环回流血流而肺动脉接受绝大多数肺循环血流的状况。|||19 20 bod|||36 38 bod|||53 55 bod||| +甚至有少数患儿在作心房内转换术后体循环氧饱和度改善的报道。|||9 14 pro|||16 22 ite||| +对于绝大多数的患儿，是否合并大血管异位并不影响血流动力学状况。|||15 16 bod||| +在伴有流出道腔入口狭窄的患儿，通常伴有肺动脉环缩或肺动脉狭窄，可导致单心室内压力超过体循环，此时二尖瓣或三尖瓣异常多见。|||3 10 dis|||19 23 dis|||25 29 dis|||34 36 dis|||42 44 bod||| +【临床表现】绝大多数的单心室患儿在出生后第一天或出生后数周内被发现。|||11 13 dis||| +尽管所有的单心室均伴有青紫，但在无肺动脉狭窄伴充血性心力衰竭的患儿，青紫可较轻而被忽略。|||5 7 dis|||11 12 sym|||23 29 dis|||34 35 sym||| +在伴有肺动脉狭窄的患儿，心前区可及明显的收缩期杂音。|||12 24 sym||| +二尖瓣或三尖瓣反流亦可导致收缩期杂音。|||0 8 sym|||13 17 sym||| +连续性杂音提示有动脉导管未闭或侧支血管形成。|||8 9 bod|||15 18 bod||| +上下肢血压或搏动的差异提示有主动脉弓缩窄的存在。|||3 4 pro|||6 7 pro|||14 16 bod||| +【辅助检查】（一）心电图检查由于心电图通常表现为心室增大，以左心室肥厚常见，因此无特异性。|||9 13 pro|||16 18 pro|||24 27 sym|||30 34 sym||| +随年龄的增长，心脏节律异常逐渐增多，包括自发的完全性房室传导阻滞和交界性节律。|||7 12 sym|||33 37 sym||| +（二）胸部X线检查如无肺动脉狭窄胸片表现为心脏增大肺血管影增粗肺血越多越容易出现充血性心力衰竭，肺血越少，青紫越明显。|||3 8 pro|||11 15 dis|||16 17 ite|||21 22 bod|||21 24 sym|||25 25 bod|||25 30 sym|||31 31 bod|||48 48 bod|||53 54 sym||| +（三）超声心动图检查超声心动图可对单心室进行诊断。|||3 9 pro|||17 19 dis||| +尤其在婴儿期超声心动图可进行精确的诊断。|||6 10 pro||| +因其诊断无特异的切面，检查时需进行系统扫查以寻找残余的心室，明确大动脉的起源，了解房室瓣的位置、形态和活动度，测量残余心室入口的大小及判断可能存在的肺动脉狭窄畸形。|||27 28 bod|||33 34 bod|||41 43 bod|||59 60 bod|||74 78 dis|||79 80 sym||| +两个房室瓣入口及室间隔的缺如可通过心室的长轴和短轴切面的扫查得到证实。|||2 3 bod|||8 10 bod|||17 18 bod||| +单心室的类型可通过心室腔的解剖形态特征进行判断。|||0 2 dis|||9 10 bod||| +超声心动图检查时，尤其在长轴切面，右心室型单心室的心室腔中存在的粗大的肌束有时易与室间隔混淆。|||0 6 pro|||17 23 dis|||25 26 bod|||35 36 bod|||41 43 bod||| +但在短轴切面时可显示长段的肌束游离在心室腔中，而真正的室间隔往往有很大一部分的组织与前或（和）后游离壁相连。|||13 14 bod|||18 19 bod|||27 29 bod||| +心尖及剑突下四腔切面可用于显示房室瓣的大小和功能。|||0 1 bod|||3 4 bod|||15 17 bod||| +在左襻的左心室型单心室，左侧房室瓣（三尖瓣）多为发育不良右侧房室瓣（三尖瓣）往往有明显的反流心尖或胸骨旁彩色多普勒显像可理想显示反流血流，而心尖的脉冲和连续波多普勒检测对测定房室瓣狭窄有用。|||12 16 bod|||18 20 bod|||12 27 sym|||28 32 bod|||34 36 bod|||28 45 sym|||46 47 bod|||49 50 bod|||52 58 pro|||70 71 bod|||79 83 pro|||87 91 dis||| +当合并有大型的房间隔缺损时，即使有严重的房室瓣狭窄，多普勒超声亦不能检测到任何房室阶差。|||7 11 dis|||20 24 dis|||26 30 pro|||39 40 bod||| +在主、肺动脉位置正常时，肺动脉通常发自流出道腔而主动脉发自左心室型单心室左心室；当存在大动脉异位时，主动脉则发自流出道腔而肺动脉发自左心室型左心室。|||1 5 bod|||12 14 bod|||21 22 bod|||24 26 bod|||29 35 dis|||36 38 bod|||44 45 bod|||50 52 bod|||58 59 bod|||66 72 dis||| +肺动脉狭窄可用脉冲或连续波多普勒在心尖或胸骨上窝探测到；在大动脉相对位置正常时，狭窄通常为肌性、肺动脉下或（和）肺动脉瓣狭窄。|||0 2 bod|||17 18 bod|||20 21 bod|||30 31 bod|||48 50 bod|||56 58 bod||| +在大血管异位时，限制型的室间隔缺损可以导致主动脉下的功能性狭窄。|||1 5 sym|||12 16 dis||| +在新生儿，多普勒超声可能检测不到限制型室间隔缺损两侧的压差，此时应注重室间隔缺损的大小。|||5 9 pro|||16 23 dis|||35 39 dis||| +超声心动图可显示两种室间隔缺损：①主动脉下室间隔缺损：多伴有圆锥隔的发育不良和对位不良，缺损直接位于瓣下且由于圆锥隔向后方偏移而出现肺动脉下狭窄；②肌部室间隔缺损半月瓣而接近心尖部，通常为限制型。|||0 4 pro|||10 14 dis|||30 32 bod|||55 57 bod|||74 80 dis|||81 83 bod|||87 89 bod||| +主动脉瓣下狭窄常伴有水肿。|||10 11 sym||| +主肺动脉及其分支可在胸骨旁或胸骨上切面进行显示和测量。|||0 3 bod|||10 11 bod|||14 15 bod||| +（四）心导管造影检查任何有症状的单心室均需进行心导管造影检查，无症状患儿包括轻度青紫或无充血性心力衰竭的患儿可在生后1月后进行。|||3 9 pro|||16 18 dis|||23 29 pro|||40 41 sym|||44 50 dis||| +检查时，需详细检测动脉血氧饱和度、跨瓣压力阶差，尤其需检查残余心室腔入口的压力阶差。|||17 22 ite|||31 32 bod||| +尽管超声心动图可进行流出道梗阻压差的测定，但当在重症患儿心排量较低时超声阶差的测量不敏感，此时需用心导管方法进行测量。|||2 6 pro|||49 51 equ||| +心血管造影进行准确的解剖诊断，应用球囊导管和猪尾巴导管在心室尖部造影效果更佳。|||0 4 pro|||28 31 bod||| +一般多采用2.0～2.5ml/kg造影剂尽快注射。|||17 19 equ||| +通常需心房、心室、主动脉和肺动脉造影。|||3 4 bod|||6 7 bod|||9 11 bod|||13 15 bod||| +【治疗】伴有肺动脉闭锁患儿的存活是由于动脉导管未闭的存在，当出生后动脉导管未闭逐渐关闭时，患儿即处于危重状态。|||19 20 bod|||33 34 bod||| +此时应用前列腺素E可维持动脉导管开放且常需进行体-肺动脉分流术（blalockshunt）。|||4 8 dru|||12 13 bod|||32 43 pro||| +对于充血性心力衰竭的患儿尚可进行肺动脉环扎术以帮助其渡过新生儿期。|||2 8 dis||| +患儿如病情较稳定，可先处理心外或其他心血管畸形气管食管瘘限制型室间隔缺损导致主动脉下狭窄的程度，而且具有逐渐加重的趋势，因此，任何疑似的残余流出道管腔入口狭窄均必须及时手术处理。|||18 22 dis|||23 24 bod|||25 26 bod|||23 27 sym|||28 35 dis||| +对于婴儿患者处理的目的是使其能够尽可能逐渐发育至能够成功进行Fontan手术的年龄，而且能够达到Fontan手术的要求，包括肺动脉平均压和肺阻力正常、心室功能良好、房室瓣完好及肺血管分支形态正常。|||30 37 pro|||48 55 pro|||69 71 ite|||75 76 bod|||82 84 bod|||88 90 bod||| +理想的肺血流体循环血流并使动脉血氧饱和度维持在75%～85%之间。|||3 5 ite|||6 10 ite||| +符合条件的患儿可进行Fontan手术或改良Fontan手术。|||10 17 pro|||19 28 pro||| +手术应考虑是否将肺静脉和体静脉循环在腔-房水平分开、是否保留两侧房室瓣或将肺静脉隔入完好的一侧房室瓣而关闭另一侧病变的房室瓣。|||8 10 bod|||12 14 bod|||30 34 bod|||37 39 bod|||59 61 bod||| +体静脉将直接改道越过心室而直接进入肺动脉。|||0 2 bod|||10 11 bod||| +如果手术指征掌握恰当，Fontan手术的存活率仍较高。|||11 18 pro||| +目前为止，尚无有关多少百分率的单心室婴儿可存活并可适合进行Fontan手术的资料。|||15 17 dis|||29 36 pro||| +1970年的一份资料提示，近50%的单心室患儿在生后1岁以内死亡。|||18 20 dis||| +二、血制品输注不良反应1.即时输血反应异体血制品输入时可出现过敏反应（输血反应），出现发热、皮疹、瘙痒、哮喘等反应，严重时出现过敏性休克。|||3 7 pro|||14 17 pro|||20 24 dru|||31 34 sym|||36 37 pro|||36 39 sym|||44 45 sym|||47 48 sym|||50 51 sym|||53 54 sym|||64 68 sym||| +出现输血反应时应立即停止输入，给予地塞米松5～10mg静脉推注，异丙嗪1mg/kg肌内注射。|||2 3 pro|||2 5 sym|||17 20 dru|||27 30 pro|||32 34 dru|||41 44 pro||| +2.经输血感染原因有以下几点：①对已知血行传播的传染病检测手段的敏感度不可能达到100%精确；②新出现的未被认识的血源性传染病感染；③输入受污染血制品，造成菌血症、败血症等。|||3 4 pro|||5 6 sym|||57 62 dis|||57 64 sym|||72 74 dru|||78 80 dis|||82 84 dis||| +3.多次输注血制品机体反复经受异体弱抗原的刺激，最终可产生足量抗体，增加输血反应，并使血制品输注疗效减低。|||4 8 pro|||31 32 bod|||36 37 pro|||36 39 sym|||43 47 pro||| +4.配血或输血错误可出现严重的临床情况表现为寒战、高热、腰背酸痛、黄疸、贫血、少尿、无尿、休克等，严重时可致死。|||2 3 pro|||5 6 pro|||22 23 sym|||25 26 sym|||28 29 bod|||28 31 sym|||33 34 sym|||36 37 sym|||39 40 sym|||42 43 sym|||45 46 sym||| +因此实验室及临床工作人员必须仔细核对、严格认真对待输血治疗。|||25 26 pro||| +临床治疗以糖皮质激素、利尿、抗休克、保持水电解质平衡及对症处理。|||5 9 dru|||11 12 pro|||14 16 pro|||18 25 pro|||27 30 pro||| +参考文献1.陈清棠，余宗颐.临床神经病学.北京：北京科学技术出版社，20002.张迅，朱军，须昌隆，等.围产儿先天性脑积水的流行病学调查.现代预防医学，1997，24（3）：276-2763.王艳萍，梁娟，朱军，等.1988～1992年我国先天性脑积水发生率的动态变化.实用儿科临床杂志，2000，15（6）：324-3244.詹升全，林志俊，李昭杰，等.神经内窥镜手术治疗小儿脑积水.中华神经外科杂志，2000，16（1）：14-145.Menkes，JH，SarnatHB.ChildNeurology.6thed.Philadelphia：LippncottWilliams＆Wilkins，20006.JohnstonI，TeoC.DisordersofCSFhydrodynamics.ChildsNervSyst，2000，16（10-10）：776-7767.MitraDK，SrinivasM.Congenitalhydrocephalus.IndianJPediatr，1997，64（6Suppl）：15-158.UpadhyayaP.Hydrocephalus：past，presentandfuture.IndianJPediatr，1997，64（6Suppl）：4-49.DrakeJM，KestleJR，TuliS.CSFshunts50yearsonpast，presentandfuture.ChildsNervSyst，2000，16（10-10）：800-80410.SatoO，YamguchiT，KittakaM，etal.Hydrocephalusandepilepsy.ChildsNervSyst，2001，17（1-1）：76-8611.崔凤成，孔昭江.外部性脑积水.临床儿科杂志，1998，16（3）：204-20412.毛萌，朱军.出生缺陷检测研究现状.实用儿科临床杂志，2009，24（11）：801-80313.RekateHL.Acontemporarydefinitionandclassificationofhydrocephalus.SeminPediatrNeurol，2009，16（1）：9-9|||55 60 dis|||120 125 dis|||137 138 dep|||178 184 pro|||187 191 dis|||195 198 dep|||758 763 dis|||767 768 dep|||812 813 dep||| +第八节心室颤动心室颤动（简称室颤）为QRS-T波群消失，呈现不规则的、形状和振幅各异的颤动波，频率在150～500次/分。|||3 6 dis|||7 10 dis|||14 15 dis||| +患儿如不迅速恢复有效心搏则死亡。|||10 11 ite|||13 14 sym||| +胸前区重击有时可恢复窦性心律。|||0 2 bod|||10 13 sym||| +抢救应人工通气下胸外按摩，直流除颤。|||8 11 pro|||13 16 pro||| +如除颤无效或室颤复发，可静脉应用溴苄铵托西酸盐，然后再予除颤。|||1 2 pro|||6 7 sym|||12 13 bod|||16 22 dru|||28 29 pro||| +室颤恢复后应寻找基础病因。|||0 1 sym||| +应常规测量QT间期排除QT间期延长综合征。|||1 8 pro|||11 19 dis||| +第九章风湿热【概述】风湿热（rheumaticfever）是A组β溶血性链球菌感染后发生的一种免疫性炎性疾病，特征是累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤及皮下组织等各器官，其中以心脏的非化脓性炎症最为严重且常见。|||3 5 dis|||10 12 dis|||14 27 dis|||30 38 mic|||47 53 dis|||60 61 bod|||63 64 bod|||66 71 bod|||73 74 bod|||76 79 bod|||88 89 bod|||91 96 dis||| +急性重症风湿热可导致患儿死亡，慢性反复发作可形成风湿性心瓣膜病。|||4 6 dis|||24 30 dis||| +目前风湿热仍然是全世界儿童和青少年后天性心脏病中最常见的病因之一，也是40岁内人群最常见的心血管病死因之一。|||2 4 dis|||17 22 dis|||45 48 dis||| +从20世纪50年代至80年代，工业发达国家中风湿热的发病率明显下降，美国下降至0.64/10万，下降的原因多认为是风湿热的筛查和预防，青霉素或其他抗菌药物的应用之故，风湿源性（rheumatogenic）菌株减少也可能有关系。|||22 24 dis|||57 59 dis|||67 69 dru|||73 76 dru|||83 103 mic||| +但是20世纪80年代中期以来，西方发达国家出现风湿热新的局部地区性流行。|||23 25 dis||| +在发展中国家，风湿热和风湿性心脏病仍是常见和严重的。|||7 9 dis|||11 16 dis||| +我国各地发病情况不一样，1986—1990年广东省心血管研究所调查风湿热发病率从33.79/10万下降至22.30/10万，风湿性心脏病患病率从0.79‰下降至0.61‰，虽低于其他发展中国家，但仍明显高于西方发达国家；特别是农村和边远地区发病率仍高，且近年来风湿热发病率有回升趋势，值得重视。|||25 27 bod|||33 35 dis|||62 67 dis|||130 132 dis||| +【病因和发病机制】风湿热是A组β溶血性链球菌咽峡炎后的自身免疫性疾病，其他组链球菌和其他细菌均证明与风湿热无关。|||9 11 dis|||13 24 dis|||27 33 mic|||37 40 mic|||44 45 mic|||50 52 dis||| +风湿热的发病机制与A组β溶血性链球菌的特殊结构成分和细胞外产物有关。|||0 2 dis|||9 17 mic|||26 27 bod||| +A组β溶血性链球菌的抗原性很复杂，其荚膜由透明质酸组成，与人体关节、滑膜有共同抗原；其细胞壁外层蛋白质中M蛋白和M相关蛋白、中层多糖中N-乙酰葡萄胺和鼠李糖均与人体心肌和瓣膜有共同抗原；其细胞膜的蛋白与人体心肌肌膜和丘脑下核、尾状核之间有共同抗原。|||0 8 mic|||18 19 mic|||31 32 bod|||34 35 bod|||43 45 bod|||52 54 bod|||56 60 bod|||64 65 bod|||67 73 bod|||75 77 bod|||82 83 bod|||85 86 bod|||94 96 bod|||103 106 bod||| +这样链球菌感染后，肌体产生抗链球菌抗体，一方面可清除链球菌起保护作用，另一方面可与人体组织产生免疫交叉反应导致器官损害，链球菌抗原的分子模拟是风湿热发病的主要机制。|||2 4 mic|||14 16 mic|||26 28 mic|||43 44 bod|||60 62 mic|||71 73 dis||| +链球菌抗原与抗链球菌抗体还可以形成循环免疫复合物在人体关节滑膜、心肌及心瓣膜等沉积后，激活补体成分产生炎性病变。|||0 2 mic|||7 9 mic|||27 28 bod|||29 30 bod|||32 33 bod|||35 37 bod||| +此外A组链球菌还可以产生多种外毒素和胞外酶，部分对人体组织如心肌和关节有毒性作用。|||4 6 mic|||14 16 mic|||18 20 mic|||27 28 bod|||30 31 bod|||33 34 bod||| +宿主的遗传易感染性或免疫应答性改变在风湿热发病机制中起一定作用。|||18 20 dis||| +【病理】可分为以下几个期：（一）变性渗出期受累部位如心脏、关节及皮肤等结缔组织变性和水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润；心包膜纤维素性渗出，关节腔内浆液性渗出。|||26 27 bod|||29 30 bod|||32 33 bod|||35 38 bod|||42 43 sym|||45 48 bod|||50 52 bod|||56 58 bod|||66 68 bod||| +（二）增殖期本期特点为Aschoff小体（风湿小体）的形成。|||11 19 bod||| +Aschoff小体为一位于血管周围的局灶性胶原纤维素样坏死，外周有淋巴细胞、浆细胞和巨大的多核细胞（风湿细胞）的浸润结缔组织，好发部位为心肌、心瓣膜、心外膜、关节处皮下组织和腱鞘，是诊断风湿热的病理依据，表示风湿活动。|||13 14 bod|||18 25 bod|||33 36 bod|||38 40 bod|||45 48 bod|||50 53 bod|||30 57 sym|||58 61 bod|||71 73 bod|||75 77 bod|||79 80 bod|||82 85 bod|||87 88 bod|||93 95 dis||| +（三）硬化期Aschoff小体中央变性和坏死物质被吸收，炎症细胞减少，纤维组织增生和疤痕形成；心瓣膜增厚形成疤痕，本期约持续2～3个月。|||6 14 bod|||47 49 bod||| +此外，大脑皮层、小脑及基底核可见散在非特异性细胞变性。|||3 6 bod|||8 9 bod|||11 13 bod||| +【临床表现】风湿热临床表现轻重不一，取决于疾病侵犯部位和程度。|||6 8 dis||| +风湿热仅发生于上呼吸道链球菌感染后，潜伏期1周至数周；发作活动期如不经治疗，一般不超过6个月；如不进行预防，可以反复周期性发作。|||0 2 dis|||7 15 dis||| +风湿热多呈急性起病，亦可为隐匿性进程，风湿热临床表现主要为心脏炎、关节炎、舞蹈症、皮下小结和环形红斑；发热和关节炎是最常见的主诉，证明原有链球菌感染是必需的诊断条件；咽拭培养阳性或抗链球菌抗体阳性可证明有过链球菌感染。|||0 2 dis|||19 21 dis|||29 31 dis|||33 35 dis|||37 39 dis|||41 44 dis|||46 49 dis|||51 52 sym|||54 56 dis|||69 73 dis|||90 93 mic|||103 107 dis||| +（一）一般表现发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛等，个别有胸膜炎和肺炎。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym|||16 19 sym|||21 24 sym|||26 27 sym|||29 30 sym|||36 38 dis|||40 41 dis||| +（二）心脏炎急性风湿热最特征的表现是心脏炎，是唯一的持续性器官损害，初次发作时心肌、心内膜和心包膜均可累及，以心肌炎和心内膜炎最多见，亦可发生全心炎，发生率为40%～50%，一般起病1～2周内出现症状。|||3 5 dis|||6 10 dis|||18 20 dis|||39 40 bod|||42 44 bod|||46 48 bod|||55 57 dis|||59 62 dis|||71 73 dis||| +1.心肌炎轻者可无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭；安静时心动过速，与体温升高不成比例；心脏扩大，心尖搏动弥散；心音低钝，可见奔马律；心尖部可闻及轻度收缩期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张中期杂音。|||2 4 dis|||15 24 sym|||26 32 sym|||34 42 sym|||44 45 bod|||44 47 sym|||49 52 ite|||49 54 sym|||67 69 bod|||81 85 bod|||56 94 sym||| +X线检查有心脏扩大，心脏搏动减弱；ECG示P-R间期延长，伴有T波低平和ST段异常，或有心律失常。|||0 3 pro|||5 6 bod|||10 13 ite|||5 15 sym|||17 19 pro|||21 47 sym||| +2.心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣，造成关闭不全；二尖瓣关闭不全表现为心尖部2～3/6级吹风样全收缩期杂音，向腋下传导，有时可闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张中期杂音；主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音；急性期瓣膜损害多为充血性水肿，恢复期可渐消失；多次复发可造成心瓣膜永久性瘢痕形成，导致风湿性心瓣膜病。|||2 5 dis|||10 12 bod|||16 19 bod|||23 26 sym|||28 30 bod|||38 40 bod|||58 59 bod|||68 70 bod|||63 82 sym|||143 145 bod|||156 162 dis||| +超声心动图检查能更敏感地发现临床听诊无异常的隐匿性心瓣膜炎。|||0 6 ite|||22 28 dis||| +3.心包炎积液量很少时，临床上难以发现；典型症状为心前区疼痛，心底部听到心包摩擦音；积液量多时心前区搏动消失，心音遥远，有颈静脉怒张、肝肿大等心包填塞表现；X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形，ECG示低电压，早期ST段抬高，随后ST段回到等电位，并出现T波改变超声心动图可确诊少量心包积液。|||2 4 dis|||78 81 pro|||94 96 pro|||82 127 sym|||128 132 ite||| +临床上有心包炎表现者，提示心脏炎严重。|||4 6 dis|||13 15 dis||| +风湿性心脏炎初次发作约有5%～10%患儿发生充血性心力衰竭，再发时发生率更高。|||0 5 dis|||22 28 sym||| +近期发生风湿热的病例如果伴有心力衰竭，提示有活动性心脏炎存在。|||4 6 dis|||14 17 sym|||25 27 dis||| +（三）关节炎见于75%初次发作患儿，侵犯大关节，以膝、踝、肘和腕多见，表现为关节红肿热痛，活动受限，可同时侵犯数个关节，或从1个关节到另1个关节游走；关节炎最终消退不留畸形。|||3 5 dis|||25 25 bod|||27 27 bod|||29 29 bod|||31 31 bod|||38 39 bod|||38 43 sym|||75 77 dis||| +（四）舞蹈病也称Sydenham舞蹈病，表现为全身或部分肌肉的无目的的不自主快速运动，如伸舌歪嘴，挤眉弄眼，耸肩缩颈，言语障碍，书写困难，细微动作不协调，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后即可消失，伴肌无力，情绪不稳定；占风湿热患儿10%，常在其他症状后约数月出现，如风湿热发作较轻，舞蹈病可能为首发症状。|||3 5 dis|||8 18 dis|||44 47 sym|||49 52 sym|||54 57 sym|||59 62 sym|||64 67 sym|||69 75 sym|||98 101 sym|||103 107 sym|||110 112 dis|||121 122 bod|||133 135 dis|||141 143 dis||| +（五）皮肤症状见于5%患儿：1.环形红斑较少见，环形或半环形边界明显的粉红色红斑，大小变化很大，中心苍白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。|||3 4 bod|||16 19 sym|||24 39 sym||| +2.皮下结节少见，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连，直径0.1～1cm，出现于肘、腕及踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突链球菌感染证据咽拭培养可发现A组β溶血性链球菌；近年来开展的咽分泌物A组链球菌抗原的快速鉴定，敏感性与特异性均很高，阳性率达90%左右；测定血清抗链球菌抗体，链球菌感染1周后血清ASO滴度开始上升，2个月后逐渐下降，80%患儿ASO升高；同时测定抗脱氧核糖核酸酶B（Anti-DNaseB）、抗链球菌激酶（ASK）及抗透明质酸酶（AH）则阳性率可提高到95%。|||2 5 sym|||14 16 dis|||23 24 bod|||27 28 bod|||46 46 bod|||48 48 bod|||50 50 bod|||58 59 bod|||67 67 bod|||69 70 bod|||10 72 sym|||73 75 mic|||87 95 mic|||103 103 bod|||109 111 mic|||143 144 bod|||146 148 mic|||152 154 mic|||160 161 bod|||196 204 bod|||206 216 bod|||219 224 bod|||226 228 bod|||231 236 bod|||238 239 bod||| +（二）风湿热活动性指标包括白细胞计数和中性粒细胞增高、血沉增快、C-反应蛋白阳性、α2球蛋白增高以及黏蛋白增高等，但均为非特异性。|||3 5 dis|||13 15 bod|||21 23 bod||| +【诊断和鉴别诊断】（一）诊断标准风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析；1992年修改的Jones诊断标准包括3个部分，在确定链球菌感染证据的前提下，有2项主要表现或1项主要表现伴2项次要表现即可作出诊断（表17-17）。|||16 18 dis|||68 70 mic||| +表17-14风湿热的诊断标准注：主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现；主要表现为心脏炎者，P-R间期延长不再作为次要表现（二）鉴别诊断风湿热需与下列疾病进行鉴别：1.幼年型类风湿性关节炎常侵犯指趾小关节，关节炎无游走性特点。|||6 8 dis|||21 23 dis|||26 36 sym|||43 45 dis|||48 62 sym|||70 72 dis|||86 95 dis|||99 103 bod|||105 107 dis||| +反复发作后遗留关节畸形，病程长者X线骨关节摄片可见关节面破坏、关节间隙变狭窄和邻近骨骼骨质疏松，很少侵犯心脏，心瓣膜病更少见。|||7 10 dis|||16 17 pro|||25 29 sym|||31 46 sym|||48 53 sym|||55 61 sym||| +2.急性白血病除发热、骨关节疼痛、贫血、出血倾向、肝、脾及淋巴结肿大。|||2 6 dis|||11 13 bod|||8 15 sym|||17 18 sym|||20 23 sym|||25 25 bod|||27 27 bod|||29 33 sym||| +周围血片可见幼稚白细胞，骨髓检查可予鉴别。|||12 15 pro||| +3.感染性心内膜炎先天性心脏病或风湿心脏病合并感染性心内膜炎时，易与风湿性心脏病伴风湿活动相混淆，贫血、肝脾肿大、皮肤瘀斑或其他栓塞症状有助诊断，超声心动图可看到心瓣膜或心内膜有赘生物，血培养阳性可确诊。|||2 8 dis|||9 14 dis|||16 20 dis|||26 29 dis|||34 39 dis|||73 77 ite|||81 83 bod|||85 87 bod||| +【治疗】（一）休息卧床休息的期限取决于心脏受累程度和心功能状态；急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，随后逐渐恢复活动，4周后达正常活动水平；心脏炎无心力衰竭患儿则卧床休息4周，8周内逐渐恢复活动；心脏炎伴充血性心力衰竭患儿则卧床休息至少8周，在4～6个月内逐渐恢复正常活动量。|||7 8 pro|||11 12 pro|||19 20 bod|||36 38 dis|||68 70 dis|||72 75 sym|||96 98 dis|||100 106 sym||| +（二）控制链球菌感染应用大剂量青霉素静脉滴注，或肌肉注射10～14天；以彻底清除链球菌感染。|||5 9 dis|||15 17 dru|||18 21 pro|||24 25 pro|||40 44 dis||| +青霉素过敏可改用其他有效抗生素如红霉素等。|||0 2 dru|||12 14 dru|||16 18 dru||| +（三）抗风湿治疗心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，泼尼松2mg/（kg•d），最大量≤60mg/d，分次口服，2～4周后减量，总疗程8～12周；无心脏炎患儿可用阿司匹林，80～100mg/（kg•d）最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。|||3 7 pro|||8 10 dis|||17 23 dru|||25 27 dru|||73 75 dis|||80 83 dru||| +（四）对症治疗有充血性心力衰竭时除低盐饮食及氧气吸入外可给予利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂，并注意限制液体入量，纠正电解质紊乱；舞蹈病时可用苯巴比妥及安定等镇静剂。|||8 14 sym|||17 20 pro|||22 25 pro|||30 32 dru|||40 44 dru|||58 62 sym|||64 66 dis|||70 73 dru|||75 76 dru|||78 80 dru||| +关节肿痛时应予制动。|||0 1 bod|||2 3 sym||| +【预防和预后】风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度、首次发作是否得到正确治疗以及是否按期进行预防风湿热复发措施。|||7 9 dis|||17 19 dis|||48 50 dis||| +严重心脏炎伴充血性心力衰竭患儿预后较差。|||2 4 dis|||6 12 sym||| +每3～4周肌肉注射苄星青霉素G（长效青霉素）120万单位，预防注射期限至少5年，最好持续至25岁。|||5 6 bod|||9 14 dru|||16 20 dru||| +有风湿性心脏病者，宜作终生药物预防。|||1 6 dis||| +对青霉素过敏者可改用红霉素类药物口服，每月6～7天，持续时间同前。|||1 3 dru|||10 12 dru||| +有作者认为目前A组溶血性链球菌对红霉素耐药菌株增多，而对复方新诺明耐药率仅为3.4%，因此主张对青霉素过敏的风热湿热患者，二级预防应首选磺胺药。|||7 14 mic|||16 18 dru|||28 32 dru|||48 50 dru|||54 57 dis|||68 70 dru||| +风湿热或风湿性心脏病患儿，当拔牙或行其他手术时，术前及术后应用抗生素静脉注射，以预防感染性心内膜炎。|||0 2 dis|||4 9 dis|||31 33 dru|||34 37 pro|||42 48 dis||| +参考文献1.韩玉昆，陈树宝，杨锡强，等.实用儿科诊断治疗学.安徽科技出版社，2000，1：396-4002.唐晋清，盛芳芸.小儿肾血管性高血压的诊断探讨.中国实用儿科杂志，1997，12（5）：277-2773.楊丙昂，李军，王执民，等.肾功能狭窄双功能多普勒与数学减数造影对照研究.中国超声医学杂志，1997，13（6）：48-484.WellsTG，BelshaCW.Pediatricrenovascularhypertension.CurrOpinPediatr，1996，8（2）：128-1285.DongQ，SchocenbergSB，CarlosRC，etal.DiagnosisofrenalvasculardiseasewithMRangiography.Radiographics，1999，19（6）：1535-15356.NovickAC.Currentconceptsinthemanagementofrenovascularhypertensionandischemicrenalfailure.AmJKidDis，1989，8（6）suppl1：33-337.TonkiIL，StapletonFB，RoyS，etal.Digitalsubstractionangiographyintheevaluationofrenalvascularhypertensioninchildren.Pediatrics，1988，81（1）：150-150|||22 23 dep|||62 70 dis|||81 82 dep|||119 136 pro||| +六、恶性血管内皮瘤恶性血管内皮瘤（malignantmesothelioma）又称血管肉瘤，小儿少见。|||2 8 dis|||9 15 dis|||17 37 dis|||41 44 dis||| +该肿瘤的发生有人认为与慢性淋巴水肿有关，也有认为放射性射线辐射可导致本瘤。|||1 2 dis|||11 16 dis||| +肿瘤直径多在几厘米范围，切面灰白或灰红色，形态不规则，质软，肿瘤内可见大小不一的腔隙显微镜下可见广泛增生的内皮细胞其结构呈形状不规则的血管腔相互吻合成网。|||0 1 dis|||0 10 sym|||12 19 sym|||21 25 sym|||27 28 sym|||30 31 dis|||40 41 bod|||30 41 sym|||42 44 equ|||53 56 bod|||42 56 sym|||67 69 bod|||57 69 sym|||70 75 sym||| +细胞核分裂多见。|||0 2 bod||| +八、松果体区肿瘤松果体区肿瘤占儿童中枢神经系统肿瘤的0.4%～2%，包括生殖细胞肿瘤（40%～65%）、松果体实质细胞瘤（17%）和星形细胞瘤（15%）；其中生殖细胞肿瘤又可分为生殖细胞瘤、畸胎瘤和混合型生殖细胞肿瘤。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 24 dis|||36 41 dis|||52 59 dis|||66 70 dis|||79 84 dis|||89 93 dis|||95 97 dis|||99 107 dis||| +主要有以下三大类：①肿瘤阻塞第三脑室出口引起梗阻性脑积水及颅高压；②邻近结构受压症，如压迫中脑四叠体上丘导致双眼不能上视内分泌紊乱：松果体区肿瘤可分泌褪黑激素，影响垂体分泌促性腺激素，可表现为发育迟缓，性功能减退、肥胖、嗜睡等。|||10 11 dis|||14 17 bod|||22 27 dis|||29 31 dis|||45 51 bod|||54 55 bod|||43 59 sym|||60 64 sym|||66 71 dis|||75 78 bod|||82 83 bod|||86 90 bod|||96 99 sym|||101 112 sym||| +化疗对延长生存期有一定帮助。|||0 1 pro||| +视肿瘤性质、大小、侵犯部位、有否转移及治疗是否彻底而定。|||1 2 dis||| +三、放射学检查钡剂胃肠造影不仅排除胃肠道内器质性病变，而且通过钡剂在胃肠道中的运动来检测胃肠动力。|||2 6 pro|||7 12 pro|||17 19 bod|||31 32 dru|||34 36 bod||| +观察了解食管和胃的形态、收缩、蠕动、排空以及有无反流，也可用于小肠及大肠的动力学检测，为胃肠动力检测提供定性评估。|||4 5 bod|||7 7 bod|||31 32 bod|||34 35 bod|||44 49 pro||| +给受试者口服一定量X线不能穿透的小标记物，如小钡条胶囊，每隔一定时间透视或摄片，以标志物计数来计算胃排空和结肠通过时间。|||22 26 dru|||34 35 pro|||37 38 pro|||49 49 bod|||53 54 bod||| +在X线下观察胃肠道运动，符合生理要求，设备简单，但费时，多次曝光，对患儿健康不利。|||1 2 pro|||6 8 bod||| +三、配型问题HLA配型仍为最重要。|||6 10 pro||| +但在多囊肾病人的肾移植时发现，如HLA不全配仍有较高的生存率（尸肾移植60%，活肾移植78%）。|||2 4 dis|||8 10 pro|||16 18 pro|||31 34 pro|||39 42 pro||| +而传统意义上的ABO配型在活体肾移植中已通过移植前的血浆置换、免疫吸附处理及移植后免疫抑制剂的有效应用成功克服ABO障碍，这更加拓宽了儿童肾移植的供肾来源。|||7 11 pro|||13 17 pro|||22 23 pro|||26 29 pro|||31 36 pro|||38 39 pro|||41 45 dru|||55 57 pro|||69 71 pro|||74 74 bod||| +第七节儿童肾移植儿童肾移植自20世纪60年代自美国首例开展以来，经历了近50年的发展历程，已与透析一起成为儿童终末期肾衰竭的最重要的替代性治疗手段。|||3 7 pro|||8 12 pro|||47 48 pro|||53 60 dis||| +据统计，每百万人口中就有约2～3名终末期肾病患儿需要血液透析或肾移植治疗；而据美国医疗保险机构统计，每名肾移植患儿的一年医疗费用14000美元，每名透析患儿的一年医疗费用43000美元。|||17 21 dis|||26 29 pro|||31 33 pro|||52 54 pro|||74 75 pro||| +越来越多的医疗人员提出，良好的移植肾功能对儿童生活质量的改善远较透析优越。|||15 17 pro|||32 33 pro||| +20世纪80年代以来，随着组织相容性检测的提高、手术技术的完善以及更新的免疫抑制剂的应用，儿童肾移植已作为一项成熟的医疗手段在世界各国包括美国、英国、德国、荷兰、意大利、加拿大、澳大利亚、日本、巴西以及泰国等得到广泛开展。|||13 14 bod|||24 25 pro|||36 40 dru|||45 49 pro||| +北美移植中心USRUS及欧洲透析与移植协会EDTA报道，儿童肾移植的10年生存率81%～92%，来自德国的儿童肾移植后的心理社会康复水平评价：致残率30%，就业率86%；87%的儿童能够正常上学，50%能够结婚，24%能够生育。|||2 3 pro|||14 15 pro|||17 18 pro|||28 32 pro|||53 57 pro||| +一、受体（一）受体的选择Topel统计，欧洲37个肾移植中心总结286例15岁以下儿童肾移植病例其终末期肾病的分布：慢性肾小球肾炎52.3%，慢性肾盂肾炎20.8%，遗传性肾病8.0%，血管性肾病4.5%，多囊肾3.0%，药物引起性肾病2.4%，先天性肾发育不全1.6%，其他（包括胱氨酸沉积症、草酸盐沉积症、Alport综合征和溶血尿毒综合征）7.4%。|||25 27 pro|||41 45 pro|||49 53 dis|||58 64 dis|||71 76 dis|||83 87 dis|||93 97 dis|||103 105 dis|||111 117 dis|||123 130 dis|||141 146 dis|||148 153 dis|||155 163 dis|||165 171 dis||| +（二）肾移植的时机当肾衰竭已进入不可逆阶段（Ccr＜5～10ml/min）时可考虑肾移植。|||3 5 pro|||10 12 dis|||41 43 pro||| +但如出现尿毒症引起的并发症严重，应积极内科治疗（包括透析）为肾移植手术创造条件。|||4 6 dis|||19 20 dep|||26 27 pro|||30 34 pro||| +传统认为5岁为接受肾移植的年龄，但近5年来许多医疗人员不再严格限制儿童肾移植的年龄，而更加强调的是缩短待肾时间及未经透析的干肾移植。|||9 11 pro|||33 37 pro|||52 52 bod|||58 59 pro|||61 64 pro||| +美国明尼苏达大学研究发现＜1岁年龄组与5～13岁年龄组儿童肾移植的生存率无显著差别，而1岁以内的肾移植患儿移植后排斥反应的发生率有所降低，小儿体重明显增加，但在迟发性肾功能不全与血栓发生率有所提高；表明只要合适的选择移植肾、手术成功完成及良好的护理，完全可以保证低龄幼儿的肾移植的成功，没有必要限定进行肾移植的最小年龄。|||27 31 pro|||48 50 pro|||53 54 pro|||69 76 sym|||80 87 sym|||89 90 sym|||110 110 bod|||136 138 pro|||151 153 pro||| +待肾时间愈短，预后愈佳。|||1 1 bod||| +在待肾期间未进行透析者的预后以往多认为优于移植前已进行透析者，但近年报道二者之间无明显差异。|||2 2 bod|||8 9 pro|||21 22 pro|||27 28 pro||| +（三）儿童肾移植的反指征存在不适于应用免疫抑制剂的疾病：如严重的全身感染、肝功能严重损害、活动性结核以及糖尿病等，术后应慎重选用免疫抑制剂。|||3 7 pro|||19 23 dru|||32 35 dis|||37 43 dis|||45 49 dis|||52 54 dis|||64 68 dru||| +恶性肿瘤、不能修复的严重下尿路畸形（如脑脊膜膨出合并神经源性膀胱等）都是肾移植的禁忌证。|||0 3 dis|||13 16 dis|||36 38 pro||| +第七节系统性红斑狼疮性肾炎系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种公认的自身免疫性疾病，其病变大多累及数个系统或器官。|||3 12 dis|||13 19 dis|||21 46 dis|||48 50 dis||| +肾脏病变在SLE病人中很常见，约40%～70%SLE患儿有狼疮肾炎（lupusnephritis，LN）的临床表现。|||0 1 bod|||0 3 sym|||5 7 dis|||23 25 dis|||29 32 dis|||34 47 dis|||49 50 dis||| +肾活体组织检查一般病理检查发现肾病变者可达90%，进一步作免疫荧光及电镜检查发现有不同程度肾病变者近100%。|||0 6 pro|||15 15 bod|||15 17 sym|||29 37 pro|||45 45 bod|||45 47 sym||| +LN患儿约占在全部LN病人的4%～10%，但儿童LN病变往往严重，难治病例更多。|||0 1 dis|||9 10 dis|||24 25 dis||| +SLE部分病人以肾外症状为主，肾损害轻；另一部病人则以肾损害为主要表现，肾外症状不明显，后者易误诊为原发性肾小球疾病。|||0 2 dis|||8 11 sym|||15 15 bod|||15 18 sym|||27 27 bod|||27 29 sym|||36 42 sym|||50 57 dis||| +【病因】SLE病因尚未阐明，多数学者认为是有一定遗传特征的个体，在多种触发因素（如感染及理化环境因素）作用下，发生免疫紊乱所致的自身免疫性损伤，LN具有明显的免疫复合物性肾炎特征。|||4 6 dis|||41 42 sym|||57 60 sym|||64 70 dis|||72 73 dis|||79 86 dis||| +（一）遗传因素遗传流行病学资料发现SLE具有家族聚集倾向，同卵双生子SLE发病一致率达25%～70%，明显高于异卵双生子（2%～9%）。|||17 19 dis|||34 36 dis||| +但大量的遗传病学研究分析证实SLE是多基因遗传，位于第6对染色体中的多个基因位点与发病有关，尤其是遗传性补体基因缺陷（C1r、C1s、C2及C4等早期补体成分缺陷）。|||14 16 dis|||26 31 bod|||49 57 dis|||59 72 bod|||74 87 bod|||89 101 bod|||103 115 bod|||59 124 sym||| +人类白细胞抗原（HLA）基因（HLA-B8、BW15、DR2及DR3）、T细胞表面抗原受体（TCR）基因以及免疫球蛋白基因等经典免疫应答基因的多态性也与罹患SLE有关。|||2 13 bod|||15 20 bod|||22 25 bod|||27 29 bod|||31 33 bod|||36 51 bod|||54 60 bod|||62 69 bod|||76 80 bod||| +其中日本人和中国人HLA-DR2位点频率增高，西欧血统白人HLA-DR2和/或DR3位点频率增高，我国南方汉人SLE发病与DRB1*0301及DQB1*0608有关，美国黑人与DRB1*1503、DQA1*0102和DQB1*0602有关。|||9 15 bod|||29 35 bod|||39 41 bod|||55 57 dis|||61 69 bod|||71 79 bod|||88 96 bod|||98 106 bod|||108 116 bod||| +但其他人群研究未发现HLA-Ⅱ类基因与SLE发病有如此相关性。|||10 17 bod|||19 21 dis||| +进一步研究发现某些HLA-Ⅱ类基因位点多态性与SLE患者产生自身抗体有关，尤其是不同HLA-DQ等位基因所共有的多态性序列可能导致某种自身抗体的产生。|||9 16 bod|||23 25 dis|||30 33 bod|||42 51 bod|||67 70 bod||| +如含高水平dsDNA抗体患者中，96%具有HLA-DQB1*0201（与HLADR3和DR7连锁）、DQB1*0602（与DR2和DRW6连锁）或DQB1*0302（与HLA-DR4单倍型连锁）等位基因。|||5 11 bod|||2 11 sym|||21 33 bod|||36 41 bod|||43 45 bod|||50 58 bod|||61 63 bod|||65 68 bod|||73 81 bod|||84 90 bod||| +另一些人发现抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与HLA-DQB1*0301（DQw7）、*0302（DQw8）、*0303（DQw9）及*0602（DQw6）等位基因密切相关。|||6 11 bod|||6 13 sym|||15 17 dis|||21 33 bod|||35 38 bod|||41 45 bod|||47 50 bod|||53 57 bod|||59 62 bod|||65 69 bod|||71 74 bod||| +因此，推测SLE患病基因位于MHC区域，与HLA-Ⅰ类及Ⅱ类基因呈连锁不平衡性。|||5 7 dis|||21 31 bod||| +正常情况下补体成分在免疫复合物的固定和有效清除中起着关键作用，这些成分因遗传基因缺陷而缺乏时，将导致免疫复合物在肾脏沉积而得病。|||5 6 bod|||36 41 dis|||56 57 bod|||50 59 sym||| +但资料表明补体缺陷在SLE中并不多见，且补体缺陷者肾病变也常不严重，临床表现不典型，累及男孩多，因此它不代表多数SLE的发病特征，同时表明致SLE的遗传基因肯定具有多种复杂特征。|||5 8 dis|||10 12 dis|||20 23 dis|||25 27 dis|||56 58 dis|||70 72 dis||| +（二）环境与感染因素紫外线被认为是触发SLE的病因之一；实验发现紫外线（主要是紫外线290～320nm）可诱使皮肤角质细胞产生白细胞介素-1（IL-1）、IL-3、IL-6及肿瘤坏死因子（TNF）；紫外线还可以减弱巨噬细胞对抗原的清除以及抑制T细胞活化；约有1/3的SLE患者对光过敏或紫外线照射后发病。|||6 7 sym|||19 21 dis|||55 60 bod|||63 85 bod|||87 92 bod|||94 96 bod|||107 110 bod|||112 113 bod|||121 123 bod|||133 135 dis|||139 141 sym||| +资料表明紫外线可使细胞内DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，使其抗原性增强，诱生抗DNA抗体。|||9 14 bod|||18 24 bod|||36 41 bod||| +某些药物可促使SLE患者光过敏，如磺胺药及四环素；有些药物可诱发产生自身抗体如普鲁卡因胺和肼苯达嗪等。|||7 9 dis|||12 14 sym|||17 19 dru|||21 23 dru|||39 43 dru|||45 48 dru||| +有些香料、染料、染发水、烟火熏烤食品及菌类也可诱发SLE。|||25 27 dis||| +有人认为这药物或化学物质与细胞核蛋白结合后，发生抗原性变性，也是引发机体自身免疫损伤的重要原因。|||13 17 bod|||34 41 dis||| +近年资料发现人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者可发生SLE；感染单纯性疱疹病毒可引起患者血清Sm抗原浓度升高；SLE患者血清中常见多种病毒抗体滴度增加（如风疹、EB病毒、流感及麻疹等），尤其是C型RNA病毒。|||8 20 dis|||25 27 dis|||29 37 dis|||43 52 sym|||54 56 dis|||59 73 sym|||76 77 mic|||79 82 mic|||84 85 mic|||87 88 mic|||95 101 mic||| +（三）内分泌因素SLE患者多数为女性，且不论男女，患者雌激素水平均增高，雄激素水平降低。|||8 10 dis|||27 29 bod|||27 34 sym|||36 38 bod|||36 42 sym||| +推测高水平雌激素可直接作用B细胞，使其活化，导致分泌自身抗体的活化B细胞大量扩增。|||5 7 bod|||13 15 bod|||24 39 sym||| +在实验动物中发现雌激素可使其病情加重，而雄激素可使病情减轻。|||8 10 bod|||20 22 bod||| +（四）自身组织抗原变异紫外线照射、药物、化学物质以及病原感染等多种因素均可能破坏自身组织，暴露组织隐蔽抗原或使正常组织抗原结构改变，激发机体自身免疫损伤。|||3 10 sym|||26 29 dis|||38 43 sym|||55 64 sym|||68 75 sym||| +【发病机制】目前有关SLE发病机制尚无一致结论，多数学者认为发病环节可能是多元性的。|||10 12 dis||| +较为一致的结论是具有一定遗传趋向的个体，在某些触发因素作用下，发生以自身组织为靶目标的异常免疫反应。|||33 48 sym||| +其最终免疫损伤的机制是T细胞功能紊乱，B细胞多克隆活化，自身抗体与自身组织抗原结合后发生免疫复合物性疾病，LN更具有免疫复合物性炎症的明显特征。|||3 6 dis|||11 17 sym|||19 26 sym|||28 31 bod|||33 38 bod|||44 51 dis|||53 54 dis|||58 65 dis||| +（一）T细胞功能紊乱SLE患儿细胞免疫功能低下，T细胞亚群间失衡，T细胞绝对数减少，且其程度与疾病活动性有关。|||3 5 bod|||3 9 sym|||10 12 dis|||15 16 bod|||15 22 sym|||24 26 bod|||24 31 sym|||33 35 bod|||33 40 sym||| +T细胞对B细胞的调控功能异常，致病性B细胞克隆活性增强，自身抗体水平上升。|||0 2 bod|||4 6 bod|||0 13 sym|||15 20 bod|||15 26 sym|||28 31 bod|||28 35 sym||| +（二）B细胞多克隆活化B细胞多克隆活化，诱发产生过多的致病性抗DNA抗体，大量资料证明SLE患者在活动期有类似B细胞多克隆活化证据，且预示病情严重与疾病进展。|||3 5 bod|||3 10 sym|||11 13 bod|||11 18 sym|||27 35 bod|||22 35 sym|||43 45 dis|||55 57 bod|||55 62 sym||| +（三）免疫复合物致病研究表明DNA-抗DNA抗体是引起肾脏损害的一对主要抗原抗体复合物（免疫复合物），除此之外Sm抗原、SSA抗原、肾小球基底膜（GBM）抗原、肾小管基底膜（TBM）抗原与相应的抗体结合形成的免疫复合物均可能与肾组织损伤有关。|||14 23 bod|||27 30 dis|||77 82 bod|||84 86 bod|||91 96 bod|||98 100 bod|||108 109 bod|||124 128 dis||| +且不同抗体的免疫复合物与不同类型肾损害有关；如抗RNP（核糖核蛋白）及Sm抗体阳性时，肾损害者少。|||3 4 bod|||16 18 dis|||24 26 bod|||28 32 bod|||35 38 bod|||23 40 sym|||43 45 dis||| +但另有研究发现抗SSA、RNP及Sm抗体阳性时，多为膜性肾病；弥漫增殖性狼疮肾炎上述抗体阳性率均低或滴度低；高亲和力DNA抗体阳性及低补体血症者多为弥漫增殖性肾炎。|||7 30 bod|||7 32 sym|||37 40 dis|||42 50 dis|||53 63 sym|||65 73 bod|||65 75 sym|||77 81 dis|||85 91 dis||| +除T、B细胞功能紊乱产生大量致病性自身抗体的直接损伤外，免疫复合物是一个重要的致病原因，其主要机制是：1.循环免疫复合物抗体与各种抗原在循环中形成免疫复合物后，经循环沉积于肾脏，由经典途径激活补体，吸引中性粒细胞，释放炎症介质，引起肾脏损害。|||1 5 bod|||1 9 sym|||14 20 bod|||60 61 bod|||65 66 bod|||86 87 bod|||96 97 bod|||101 105 bod|||109 112 bod|||116 119 dis||| +2.原位免疫复合物实验发现ssDNA对肾小球基底膜有亲和力，经循环ssDNA先植入肾小球，再吸引循环中的抗ssDNA抗体与之结合，在原位形成免疫复合物，激活补体，诱生炎症，这种肾炎常为膜性狼疮性肾炎。|||13 17 bod|||19 24 bod|||33 37 bod|||41 43 bod|||52 59 bod|||78 79 bod|||83 84 dis|||88 89 dis|||92 98 dis||| +3.抗GBM及抗TBM抗体这些抗体直接与肾组织（GBM和TBM）反应，引起肾损伤，若发现免疫荧光在GBM呈线样IgG沉积，提示狼疮肾炎因抗肾组织抗体介导而致病。|||2 12 bod|||15 16 bod|||20 22 bod|||37 39 dis|||44 59 sym|||63 66 dis|||68 73 bod|||68 75 sym||| +4.免疫复合物清除障碍正常人可以通过多种途径清除不断产生的免疫复合物，其中补体途径最为重要，SLE患者因C3缺乏或红细胞膜上C3b受体减少，导致巨噬细胞清除机制减弱，是免疫复合物沉积及致病的重要原因。|||2 10 dis|||37 38 bod|||46 48 dis|||52 59 bod|||52 61 sym|||63 78 bod|||63 80 sym|||84 87 bod|||84 93 sym|||96 102 sym||| +【病理改变】狼疮肾炎病变既可累及肾小球，也可累及肾小管以及肾血管及间质。|||6 9 dis|||16 18 bod|||24 26 bod|||29 31 bod|||33 34 bod||| +儿童狼疮肾炎多使用WHO分类法及国际小儿肾脏病科研协作组（ISKDC）分类法，并用Pirani积分法作为补充（表12-12），且Pirani积分法较病理分型更能反映肾病变的严重性和活动性，也能反映狼疮肾炎的治疗效果。|||0 5 dis|||18 23 dep|||98 101 dis||| +表12-2Pirani积分法（一）WHO病理分型括弧中为国际小儿肾脏病科研协作组（ISKDC）分类法。|||30 35 dep||| +1.WHOⅠ型（ISKDC1a，1b）本型罕见，为正常肾小球或轻微病变，极少部分患儿免疫荧光或电镜下可见肾小球有少许沉积物。|||2 6 dis|||8 14 dis|||16 17 dis|||27 29 bod|||25 34 sym|||42 45 equ|||47 48 equ|||52 60 sym||| +2.WHOⅡ型（ISKDC2a，2b）系膜增殖型肾小球肾炎，病变局限于系膜区，表现为程度不等的系膜细胞和基质增多，系膜区免疫沉积物阳性，仅有轻度节段性系膜增生者为2a型，系膜和系膜细胞增生为2b型。|||2 6 dis|||8 14 dis|||16 17 dis|||19 28 dis|||47 50 bod|||52 53 bod|||42 55 sym|||57 66 sym|||70 76 bod|||70 78 sym|||85 86 bod|||88 91 bod|||85 93 sym||| +本型多表现为轻度血尿或蛋白尿，很少发生肾功能不全。|||6 9 sym|||11 13 sym|||19 21 ite|||19 23 sym||| +3.WHOⅢ型（ISKDC3a、3b和4a）局灶节段增殖型肾小球肾炎，部分肾小球存在急性或慢性病变，如节段性细胞增生，细胞坏死，内皮细胞增生，纤维素样坏死，白细胞浸润，透明血栓，系膜区和毛细血管壁见IgG、IgA、C1q、C3、C4及白细胞介素等沉积。|||2 6 dis|||8 20 dis|||22 33 dis|||37 39 bod|||37 48 sym|||51 57 sym|||59 62 sym|||64 67 bod|||64 69 sym|||71 76 sym|||78 80 bod|||78 82 sym|||84 87 sym|||89 91 bod|||93 97 bod|||99 112 bod|||114 127 bod|||129 142 bod|||144 156 bod|||158 170 bod|||172 176 bod|||89 179 sym||| +约半数以上肾小球正常。|||5 7 bod||| +临床上可表现为蛋白尿、血尿，高血压和轻度肾功能不全，亦可为肾病综合征。|||7 9 sym|||11 12 sym|||14 16 sym|||20 22 ite|||18 24 sym|||29 33 dis||| +ISKDC4a指50%以上肾小球受累。|||0 6 dis|||13 15 bod|||13 17 sym||| +4.WHOⅣ型（ISKDC5a，5b）弥漫增生性肾炎，狼疮肾炎中半数以上是本型，病变广泛且严重，几乎全部肾小球受累，呈活动性毛细血管内增殖性改变，中性粒细胞渗出，纤维素样坏死；毛细血管壁显著增厚，管壁内透明血栓；坏死节段常见细胞性新月体；严重病例呈弥漫性坏死和新月体性肾炎，部分病例呈不同程度肾小球硬化。|||2 6 dis|||8 17 dis|||19 25 dis|||27 30 dis|||52 54 bod|||48 56 sym|||59 65 bod|||59 71 sym|||73 77 bod|||73 79 sym|||81 86 sym|||88 92 bod|||88 96 sym|||98 104 sym|||106 117 sym|||124 128 sym|||130 135 dis|||146 150 dis||| +免疫荧光见所有肾小球、肾小管、包氏囊及球外毛细血管基底膜有各种免疫球蛋白及补体沉积，尤其是内皮下沉积明显，呈“满堂亮”现象。|||0 3 equ|||7 9 bod|||11 13 bod|||15 27 bod|||31 35 bod|||37 38 bod|||7 40 sym|||45 51 sym||| +不规则大块内皮下沉积物使光镜下见毛细血管袢僵硬，毛细血管基底膜增厚呈“白金耳”现象（wireloops）。|||0 10 sym|||12 13 equ|||16 20 bod|||16 22 sym|||24 30 bod|||24 40 sym|||42 50 sym||| +本型还存在严重的小管间质病变、显著的单核细胞浸润以及坏死性血管炎。|||8 13 sym|||15 23 sym|||26 31 dis||| +临床上本型患儿多为重症；血尿、蛋白尿、高血压、肾病综合征及肾功能不全，如不给予积极治疗，易进展为终末期肾衰竭。|||12 13 sym|||15 17 sym|||19 21 dis|||23 27 dis|||29 33 dis|||48 53 dis||| +5.WHOⅤ型（ISKDC6）膜性肾病，病变似特发性膜性肾病，表现为毛细血管袢的弥漫性增厚，后期基底膜增厚呈钉突样表现，但不同的是同时也见一定程度系膜与内皮细胞增生及系膜基质扩张。|||2 6 dis|||8 13 dis|||15 18 dis|||23 29 dis|||34 38 bod|||34 44 sym|||46 56 sym|||73 74 bod|||76 79 bod|||69 81 sym|||83 86 bod|||83 88 sym||| +本型可进一步分为Va型：与原发性膜性肾病极似，细胞增生及浸润不明显；Vb型：伴弥漫性系膜病变；Vc型：伴局灶节段性细胞增生，浸润与硬化；Vd型：伴弥漫增生性病变或新月体形成；a、b亚型较c、d亚型预后好，表明附加病变影响预后。|||24 30 dis|||34 43 sym|||61 67 sym|||85 93 sym|||95 99 sym|||117 129 sym|||131 135 dis|||137 141 dis||| +6.WHOⅥ型肾小球硬化型，此型与其他肾小球疾病晚期硬化相似，常伴随以上各型肾小球病变，如局灶节段或弥漫增殖性病变。|||2 6 dis|||7 12 dis|||19 27 dis|||38 42 sym|||45 56 sym||| +部分人表现为单纯肾小球硬化。|||6 12 dis||| +狼疮肾炎可以发生病理类型转化，如局灶增殖转化为弥漫性增殖，膜性肾炎转化为局灶节段增殖或弥漫增殖，系膜增殖可转变为局灶节段增殖等。|||0 3 dis|||16 19 sym|||23 27 sym|||29 32 dis|||36 46 sym|||48 51 sym|||56 61 sym||| +（二）肾小管及间质病变狼疮肾炎中约50%～70%有肾小管间质病变，常见于弥漫增殖型，也见于局灶型，少见于膜型肾炎，罕见于系膜增生型。|||3 8 bod|||3 10 sym|||11 14 dis|||25 29 bod|||25 31 sym|||36 40 sym|||45 47 sym|||52 55 dis|||60 64 dis||| +病变以小管萎缩，小管基底膜增厚，电子致密物沉积于小管基底膜及间质，严重者出现小管坏死。|||3 4 bod|||3 6 sym|||8 12 bod|||8 14 sym|||24 31 bod|||16 31 sym|||38 39 bod|||38 41 sym||| +（三）肾小血管病变常见以下几种类型；①高血压引起的血管病变常见；②小叶间动脉及出入球小动脉呈内皮细胞肿胀、破坏，血管内血栓，IgG及C3沉积于血管壁，无炎症反应；③坏死性小血管炎，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性；④肾脏血栓微血管病（renalthromboticmicroangiopathy），在无坏死的基础上出现肾小动脉及间质毛细血管血栓，继而发展为肾小球硬化。|||3 6 bod|||3 8 sym|||19 21 dis|||25 28 sym|||33 37 bod|||41 44 bod|||46 49 bod|||46 54 sym|||56 60 sym|||62 75 bod|||77 84 bod|||88 90 bod|||62 90 sym|||92 96 sym|||99 105 dis|||107 116 bod|||118 121 bod|||107 124 sym|||127 134 dis|||136 165 dis|||178 181 bod|||183 188 bod|||178 190 sym|||197 201 dis||| +（四）活动性与慢性病变的判断肾活检后可用半定量积分子方法评定病变情况，指导治疗：公认的活动性指标，如①肾小球节段性坏死；②肾小球细胞明显增生；③基底膜铁丝圈样改变；④内皮下及系膜区较多电子致密物沉积，核碎片及苏木素小体；⑤细胞新月体；⑥肾小血管病变；⑦间质广泛水肿及单核细胞浸润。|||14 16 pro|||20 27 pro|||51 53 bod|||51 58 sym|||61 65 bod|||61 69 sym|||72 80 sym|||83 89 bod|||83 98 sym|||100 108 sym|||111 115 sym|||118 121 bod|||118 123 sym|||126 127 bod|||133 136 bod|||126 138 sym||| +有活动性病变者主张积极给予皮质激素及免疫抑制剂治疗。|||13 16 dru|||18 22 dru||| +慢性病变的证据，如①肾小球硬化；②纤维新月体；③肾小管萎缩；④肾间质纤维化；⑤肾小囊粘连；⑥肾小血管硬化。|||10 12 bod|||10 14 sym|||17 21 sym|||24 26 bod|||24 28 sym|||31 33 bod|||31 36 sym|||39 41 bod|||39 43 sym|||46 49 bod|||46 51 sym||| +成年病人的资料认为这些慢性化指标，对预后的价值，就Ⅳ型病变而言有用，其五年存活率明显降低，重复肾活体组织检查动态观察意义更大。|||47 53 pro||| +【临床表现】（一）全身性表现多种多样，80%以上有发热，热型多样，高热、低热、间歇或持续发热。|||25 26 dis|||33 34 dis|||36 37 dis|||39 45 dis||| +均有不同程度的食欲缺乏、乏力和体重下降。|||7 10 sym|||12 13 sym|||15 18 sym||| +（二）皮肤黏膜症状70%～80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害，典型的蝶形红斑仅见于50%病例，皮疹位于两颊和鼻梁，为鲜红色，边缘清晰，呈轻度水肿性红斑，可见毛细血管扩张和鳞屑。|||3 8 sym|||16 17 dis|||21 26 dis|||31 34 sym|||44 62 sym|||65 71 sym|||75 80 bod|||75 83 sym||| +炎症重时可见水疱及痂皮。|||6 10 sym||| +红斑消退后一般无瘢痕，无色素沉着。|||0 1 sym||| +（三）其他皮肤黏膜症状小儿盘状红斑较成人少，可见出血疹、斑疹、网状青斑、荨麻疹、紫癜、口腔溃疡及鼻黏膜溃疡。|||5 10 sym|||11 16 sym|||24 26 sym|||28 29 sym|||31 34 sym|||36 38 sym|||40 41 sym|||43 46 sym|||48 52 sym||| +患儿日光照身后皮损加重或出现新的皮疹。|||7 10 sym|||12 17 sym||| +约10%～20%患儿始终无皮疹表现。|||13 14 sym||| +（四）肌肉骨骼症状约70%～90%患儿有关节和肌肉症状，如关节炎和关节痛，约1/3患儿伴有肌痛。|||3 8 sym|||29 31 dis|||33 35 dis|||45 46 sym||| +关节炎既可呈游走性，也可呈持续性，很少见关节破坏和畸形。|||0 2 dis|||0 15 sym|||17 26 sym||| +（五）心血管症状可见心包炎、心脏炎、全心炎及各种小血管炎，雷诺现象在儿科少见。|||3 7 sym|||10 12 dis|||14 16 dis|||18 20 dis|||24 27 dis|||34 35 dep||| +（六）浆膜炎30%患儿出现多浆膜炎，如无菌性胸膜炎、腹膜炎、急性狼疮性肺炎及肺出血。|||3 5 dis|||13 16 dis|||19 24 dis|||26 28 dis|||30 36 dis|||38 40 dis||| +上述病变可表现为急性发热、呼吸困难、咳嗽、胸痛及胸水症；腹痛、腹泻、恶心、呕吐及腹水症，若发生肠道坏死、穿孔，需外科治疗；严重肺出血可迅速死亡。|||8 11 sym|||13 16 sym|||18 19 sym|||21 22 sym|||24 26 dis|||28 29 sym|||31 32 sym|||34 35 sym|||37 38 sym|||40 42 dis|||47 53 dis|||61 65 dis||| +（七）血液系统症状多有不同程度贫血，50%患儿外周血白细胞数减少，15%～30%患儿血小板减少，少数患儿以血小板减少为首发症状。|||3 6 bod|||3 8 sym|||15 16 sym|||25 29 ite|||23 31 sym|||42 44 ite|||42 46 sym|||53 55 ite|||53 57 sym||| +（八）神经系统症状狼疮脑炎是SLE严重的并发症，相对发生率约30%（20%～50%），有5%患儿以神经系统症状为首发症状，表现为弥漫性脑功能障碍（意识和定向障碍，智能和记忆力下降，精神异常等）或局限性脑功能障碍，如癫痫和脑血管意外，偏瘫及失语。|||3 6 bod|||3 8 sym|||9 12 dis|||14 16 dis|||49 52 bod|||49 54 sym|||64 71 sym|||73 79 sym|||81 88 sym|||90 93 sym|||97 104 sym|||107 108 dis|||110 114 dis|||116 117 dis|||119 120 dis||| +周围神经病变少见，表现为多发性周围神经炎。|||12 19 dis||| +（九）其他症状有肝脏肿大（75%）、肝功异常以及脾肿大（25%）。|||8 9 bod|||8 11 sym|||24 24 bod|||18 26 sym||| +浅表淋巴结肿大（约50%）。|||0 4 bod|||0 6 sym||| +（十）肾脏症状狼疮肾炎在SLE中很常见，且是危及远期生命质量的关键因素。|||3 4 bod|||3 6 sym|||7 10 dis|||12 14 dis||| +狼疮肾炎临床表现主要有以下6种形式。|||0 3 dis||| +1.轻型无症状蛋白尿或（及）血尿（及）血尿，约30%～50%LN患儿表现此型，无水肿，无高血压，仅表现为轻～中度蛋白尿（常＜2.5g/d）和/或血尿。|||4 15 sym|||30 31 dis|||39 41 sym|||43 46 sym|||52 73 sym||| +2.慢性肾炎型起病隐匿，缓慢进展的肾炎综合征。|||2 6 dis|||17 21 dis||| +有不同程度肾功能不全，高血压。|||5 7 ite|||5 9 sym|||11 13 sym||| +3.急性肾炎或急进性肾炎综合征其中35%～50%患者有高血慢性肾炎型同程度蛋白尿，尿沉渣中有较多红细胞管型，肾功能不全或衰竭。|||2 5 dis|||7 14 dis|||29 33 dis|||41 52 sym|||54 56 ite|||54 61 sym||| +急性肾炎起病急性肾炎菌感染后急性肾炎。|||0 3 dis|||6 12 dis|||14 17 dis||| +急进性肾炎起病类似其他急进性肾炎，表现为急性进展的少尿性急性肾衰竭。|||0 4 dis|||11 15 dis|||25 32 dis||| +但这两种起病方式在LN中均少见。|||9 10 dis||| +4.肾病综合征此型约占LN总数的40%，临床上可表现为单纯性肾病综合征或肾病综合征伴明显肾炎综合征。|||2 6 dis|||11 12 dis|||27 34 dis|||36 40 dis|||42 48 dis||| +5.肾小管损害型肾小管酸中毒伴肾钙化、肾结石及尿镁丢失，LN病人中约44%有不同程度肾小管功能损害。|||2 7 dis|||8 13 dis|||15 17 sym|||19 21 dis|||23 26 sym|||28 29 dis|||42 48 sym||| +临床类型间也可转变，当血尿、蛋白尿、肾功能减退及高血压加重时均提示临床类型或病理类型发生转变，预后不良。|||11 12 sym|||14 16 sym|||18 20 ite|||18 22 sym|||24 28 sym||| +【实验室检查】（一）尿液检查蛋白尿、血尿、细胞及蛋白管型常见。|||10 13 ite|||14 16 sym|||18 19 sym|||21 27 sym||| +（二）血液检查大多有不同程度贫血，部分人白细胞减少血小板减少，90%以上患者血沉明显增快，血白蛋白降低，球蛋白升高，以球蛋白升高为主，但若有重度蛋白尿，球蛋白绝对值也降低。|||3 6 ite|||14 15 sym|||20 22 ite|||20 24 sym|||25 27 ite|||25 29 sym|||38 43 sym|||45 48 ite|||45 50 sym|||52 54 ite|||52 56 sym|||59 61 ite|||59 63 sym|||70 74 sym|||76 81 ite|||76 84 sym||| +（三）免疫学检查1.抗核抗体（antinuclearantibodies，ANAs）若免疫荧光分析ANA呈周边型对SLE诊断最有意义，提示dsDNA抗体阳性，该抗体对SLE有高度特异性，且与疾病活动性相关。|||3 7 ite|||10 13 bod|||15 35 bod|||37 40 bod|||43 46 equ|||49 51 bod|||57 59 dis|||69 75 bod|||69 77 sym|||83 85 dis||| +2.抗双链DNA（dsDNA）抗体直接检测dsDNA抗体阳性率为50%～80%，但特异性大于90%，且往往提示有肾脏损害，偶见于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动性肝炎。|||2 16 bod|||21 30 ite|||56 59 dis|||64 68 dis|||70 76 dis|||78 82 dis||| +3.抗Sm抗体约25%～40%病人抗Sm抗体阳性，但其特异性可达99%。|||2 6 bod|||17 21 bod|||17 23 sym||| +4.其他自身抗体抗单链DNA（ssDNA）抗体，阳性率高，特异性不强，26%～45%病人抗核糖核蛋白（RNP身体）抗体阳性，但特异性不高。|||8 33 sym|||44 58 bod|||44 60 sym||| +抗干燥综合征（SS）A、B抗体敏感性及特异性均差。|||0 14 bod|||0 23 sym||| +有坏死性血管炎时抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，抗心磷脂抗体阳性病例常见病情呈复发性，多发性动、静脉栓塞，血小板减少及流产。|||1 17 bod|||19 22 bod|||1 25 sym|||27 32 bod|||27 34 sym|||46 54 sym|||56 58 ite|||56 60 sym|||62 63 sym||| +5.补体C1q、C3、C4及CH50在SLE活动期常降低。|||4 12 bod|||14 21 bod|||23 30 bod|||32 41 bod|||43 45 dis|||2 51 sym||| +6.循环免疫复合物阳性。|||2 10 sym||| +（四）狼疮细胞狼疮细胞（lupuserythematosuscell，LEC）在SLE病人中阳性率可达60%～85%，但也可见于其他结缔组织病。|||3 6 ite|||7 10 ite|||12 33 ite|||35 37 ite|||40 42 dis|||66 70 dis||| +（五）狼疮带试验取材于暴露在阳光下的正常皮肤，用直接免疫荧光检测表皮与真皮连接处，可见一条IgG和C3沉积的荧光带，80%活动期SLE病人阳性，其他自身免疫性疾病也可呈阳性。|||3 7 pro|||26 31 pro|||70 72 dis||| +【诊断与鉴别诊断】（一）诊断标准本病诊断标准大多参考美国风湿病学会1982年提出的诊断条件，在11项标准中符合4项或以上即可诊断本病（表12-12）。|||28 30 dis||| +中华风湿病协会1987年提出的标准增加了低补体C3及皮肤狼疮带试验及肾活检特征后，其诊断特异性为93.6%，敏感性提高到97.5%，并可早期发现以原发性肾病综合征起病的患者。|||2 4 dis|||23 30 bod|||32 38 pro|||40 42 pro|||79 86 dis||| +表12-3系统性红斑狼疮诊断标准（美国风湿病学会修订，1982年）（二）鉴别诊断注意与其他风湿性疾病，如幼年类风湿性关节炎全身型和多关节型、皮肌炎、硬皮症、混合性结缔组织病以及多发性血管炎等鉴别。|||5 11 dis|||19 21 dis|||45 49 dis|||52 68 dis|||70 72 dis|||74 76 dis|||78 85 dis|||88 93 dis||| +本病也易与各类肾病、心脏病、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、组织细胞增多症、慢性活动性肝炎及神经系统疾病混淆。|||7 8 dis|||10 12 dis|||14 18 dis|||20 27 dis|||29 35 dis|||37 43 dis|||45 50 dis||| +特别是要注意心、肾及神经系统并发症的及时干预治疗，充分考虑药物治疗的利弊及得失后确定近期和远期的治疗方案，并认真评价治疗风险与效益，让患儿监护人充分知晓。|||6 6 bod|||8 8 bod|||10 13 bod||| +（二）免疫抑制剂1.糖皮质激素是治疗SLE基本药物，主要作用于G0期淋巴细胞，有强烈抗炎作用。|||3 7 dru|||10 14 dru|||18 20 dis|||45 48 bod||| +常用量为泼尼松1～2mg/（kg•d）（总量＜60mg/d），分3次口服，病情缓解、实验室检查基本正常后改为隔日顿服，病情稳定后可以减至小剂量（0.5～1mg/kg，隔日）长期用药，维持疗效。|||4 6 dru||| +临床发现多数狼疮肾炎患儿单用泼尼松治疗无效，尤其是Ⅳ型狼疮肾炎，急进性狼疮肾炎肾上腺皮质激素治疗更不敏感。|||6 9 dis|||14 16 dru|||25 30 dis|||32 38 dis|||39 47 pro||| +甲泼尼龙冲击治疗（每次15～30mg/kg，总量＜1g/次，每日1次，3次一疗程，间隔1～2周可重复一疗程，共2～3疗程后用中、小剂量泼尼松维持治疗，可使部分狼疮肾炎患儿迅速缓解，肾功能较快好转。|||0 7 pro|||64 73 pro|||79 82 dis|||90 92 ite||| +糖皮质激素长期使用，易发生条件致病菌感染、骨质疏松、高血压、水电解质紊乱、精神病以及消化道出血等多种毒副作用。|||0 4 dru|||15 19 sym|||21 24 sym|||26 28 sym|||30 35 sym|||37 39 dis|||42 44 bod|||42 46 sym||| +2.细胞毒类药物很多观察均认为皮质激素联合细胞毒性药物治疗狼疮肾炎，疗效远较单用皮质激素或单用细胞毒类药物好。|||2 7 dru|||15 18 dru|||21 26 dru|||29 32 dis|||40 43 dru|||45 52 dru||| +联合用药还可大大减少皮质激素的用药量，提高疗效。|||10 13 dru||| +常用的细胞毒类药物有环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤以及氮芥。|||3 8 dru|||10 13 dru|||15 17 dru|||20 23 dru|||26 27 dru||| +其中以CTX使用最广泛，疗效最好。|||3 5 dru||| +CTX主要作用于S期，对整个细胞周期均有作用，能有效抑制抗体产生，抗细胞毒及抗炎症介质作用也很明显，其免疫抑制效应强烈而持久。|||0 2 dru||| +皮质激素联合CTX（2～2.5mg/（kg•d））对保存肾功能有明显作用。|||0 3 dru|||6 8 dru|||28 30 ite||| +近年资料表明CTX大剂量冲击用药，较口服CTX不良反应更少，肾脏保护效果更好。|||6 8 dru|||20 22 dru|||30 31 bod||| +CTX冲击方案尚未成熟，最积极的方案是每次8～12mg/kg，每日1次，连用2日一疗程（总量＜1g/疗程），至少间隔2周用一疗程，连用六疗程后改为3个月一疗程，维持2年；也有每月一疗程，连用6个月后停药的半年方案以及每月1次连用6个月，再3个月一次维持2年的长疗程治疗方案。|||0 2 dru||| +1992年NIH研究小组报告的前瞻性研究结果认为，长疗程较半年疗程在保护肾功能方面疗效更好，只有10%病人进入终末期肾衰。|||36 38 ite|||55 59 dis||| +CTX大剂量冲击治疗应注意消化道副反应和采取水化措施（60～80ml/（kg•d）或2000ml/m2电解质平衡液持续静滴），防止出血性膀胱炎。|||0 2 dru|||13 15 bod|||13 18 sym|||22 25 pro|||57 66 pro|||71 76 dis||| +目前尚无资料确切证明口服方案与冲击方案对性腺影响的大小。|||20 21 bod||| +3.硫唑嘌呤每天2.5mg/kg治疗严重弥漫增殖型LN，可减少皮质激素用量，与皮质激素联合口服CTX效果相同。|||2 5 dru|||18 26 dis|||31 34 dru|||39 49 pro||| +甲泼尼龙冲击治疗后可用小剂量泼尼松及硫唑嘌呤维持治疗。|||0 7 pro|||11 25 pro||| +4.苯丁酸氮芥0.2mg/（kg•d）分3次口服，疗程2～3个月，其对性腺的CTX反应与致癌作用并不比CTX小。|||2 6 dru|||35 36 bod|||38 40 dru|||51 53 dru||| +5.环孢霉素A选择性作用于辅助性T细胞，间接抑制B细胞产生抗体，但毒副作用大，尤其是肾脏的毒副作用。|||2 6 dru|||13 18 bod|||24 26 bod|||42 43 bod||| +一般仅在CTX不能使病情缓解者选用环孢毒素A；急性期用药5～7mg/（kg•d），维持用药4mg/（kg•d），可作为激素、细胞毒类及抗凝剂三联用药抗凝剂三联用药的候选药物之一。|||4 6 dru|||17 21 dru|||59 73 dru||| +（三）抗凝剂狼疮肾炎病人多呈高凝状态，尤其是使用肾上腺皮质激素之后，血小板聚集力增强，血纤维蛋白原升高，不但可发生肾小球毛细血管血栓，还易并发肾静脉等大血管血栓，应予抗凝治疗。|||3 5 dru|||6 9 dis|||24 30 dru|||34 36 bod|||34 41 sym|||43 50 sym|||57 63 bod|||57 65 sym|||71 73 bod|||75 77 bod|||71 79 sym|||83 86 pro||| +严重弥漫增殖型LN可用肝素100U/kg或蝮蛇抗栓酶0.01U/kg（＜0.25U/次，每日1～2次）静滴或口服双嘧达莫3～8mg/（kg•d）。|||0 8 dis|||11 19 dru|||21 33 dru|||51 55 pro|||56 59 dru||| +有肯定血栓形成者可用尿激酶每次200～600U/kg，溶于葡萄糖水200ml中静滴，每日一次，14天一疗程。|||3 4 sym|||10 12 dru|||29 32 dru|||39 40 pro||| +（四）血浆置换可清除部分致病性抗体、抗原及免疫复合物，但价格昂贵，多用于对其他治疗无反应的严重LN患儿，对狼疮脑患儿效果较好。|||3 6 pro|||12 16 bod|||47 48 dis|||53 55 dis||| +也有人主张在急进性LN患儿给甲泼尼龙冲击治疗同时给予血浆置换疗法，每日置换2～4L，连续3天。|||6 10 dis|||14 17 dru|||26 31 pro||| +（五）静脉注射用丙种球蛋白静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）对部分狼疮患儿有一定疗效，可抑制B细胞产生抗体，可改变抗体及抗原比例，使免疫复合物易于清除。|||3 6 pro|||8 12 dru|||13 16 pro|||18 22 dru|||24 27 dru|||32 33 dis|||45 47 bod|||50 51 bod|||56 57 bod||| +可使部分CTX耐药的患儿病情缓解。|||4 6 dru||| +（六）全身淋巴结X线照射有报告用X线照射全身淋巴结（20Gy/4～6周），可使部分病人取得一定疗效，肌酐清除率好转，dsDNA抗体减少，甚或停用泼尼松。|||3 11 pro|||16 24 pro|||50 54 ite|||58 64 ite|||72 74 dru||| +（七）抗CD4单克隆抗体可使T细胞数下降，B细胞抑制，蛋白尿减少，血浆蛋白升高。|||3 11 dru|||14 17 ite|||14 19 sym|||21 23 bod|||21 25 sym|||27 31 sym|||33 36 ite|||33 38 sym||| +【预后】早年LN患儿多死于尿毒症，死亡率达60%～80%，近年因正确诊断，分型及诊疗手段改变，其死亡率已下降至18.9%～25.4%。|||6 7 dis|||13 15 dis||| +下列因素可能影响预后：（一）临床表现持续大量蛋白尿、血尿、高血压、贫血及血肌酐水平已升高者预后不良，反复感染也影响预后。|||18 24 sym|||26 27 sym|||29 31 sym|||33 34 sym|||36 38 ite|||36 43 sym|||50 53 sym||| +（二）病理类型Ⅰ、Ⅱ型一般不发展为终末期肾，预后不良者多死于并发症；Ⅲ型可能发展成慢性肾衰竭，但5年存活率仍达75.8%。|||17 20 dis|||41 45 dis||| +Ⅴ型若有附加增生性病变（c、d亚型）则预后不良，与Ⅳ型相似。|||4 10 sym||| +公认有大量内皮下电子致密物沉着、合并血管病变及肾功能恶化需替代治疗者预后恶劣。|||3 14 sym|||16 21 sym|||23 25 ite|||23 27 sym||| +二、过敏性口炎过敏性口炎亦称变态反应性口炎（allergicstomatitis），是由于个体差异，一些普通无害的东西如各种口腔药物漱口水、牙膏碘合剂或药物作为抗原刺激黏膜，使局部产生抗原抗体反应而引起的黏膜损害。|||2 6 dis|||7 11 dis|||14 20 dis|||22 39 dis||| +致敏物质去除后，口腔炎症还要持续一段时间。|||8 11 bod|||0 19 sym||| +五、遗传性疾病的治疗目前遗传病的治疗主要针对部分遗传代谢病，可以根据疾病作以下选择：1.饮食治疗减少或除去有害物质，主要适用于一些遗传代谢病，如对苯丙酮尿症限制苯丙氨酸的摄入，半乳糖血症停奶及乳制品，但可以进食鱼和肉。|||2 6 dis|||24 28 dis|||65 69 dis|||73 77 dis|||80 83 dru|||88 92 dis||| +2.药物治疗主要补充体内代谢必须的维生素、激素、电解质以及对症治疗，如BH4缺乏引起的非经典型苯丙酮尿症给予L-多巴、5-羟色胺和BH4治疗，先天性肾上腺皮质增生症采用肾上腺皮质激素治疗，同型胱氨酸尿给予大剂量维生素B6，枫糖尿病用维生素B1，对原因不明的代谢病，可给予大剂量多种维生素，有时可收到疗效。|||17 19 dru|||21 22 dru|||24 26 dru|||35 43 dru|||49 57 dis|||60 63 dru|||65 69 dru|||71 79 dru|||83 93 dis|||96 102 dru|||106 111 dis|||117 127 dru|||129 132 dis|||134 144 dru|||164 166 dru||| +3.酶蛋白的替代治疗通过分离出特定的基因，在体外进行DNA重组，然后转移至细胞或者细菌内表达，提纯酶蛋白，用来治疗遗传代谢缺陷病。|||2 4 dru|||26 28 bod|||47 51 pro|||57 63 dis||| +通过此类方法制造出的胰岛素及生长激素等重组蛋白，为治疗遗传代谢病提示了新的方向。|||10 12 dru|||14 17 dru|||19 22 dru|||27 31 dis||| +4.外科手术如女性先天性肾上腺皮质增生症可做外科整形，有些疾病可做脏器移植。|||9 19 dis|||22 25 pro|||33 36 pro||| +5.干细胞移植及骨髓移植是将有功能的细胞或者组织转移到病人的体内，发挥功能，纠正遗传缺陷。|||2 6 pro|||8 11 pro|||40 43 dis||| +干细胞移植技术飞速进展，更为安全有效，已成为治疗遗传性疾病的重要手段，治愈的病种还在不断的扩大。|||0 4 pro|||24 28 dis||| +6.基因治疗与传统治疗的明显不同之处是以特定的DNA构件导入病人体内。|||23 25 bod||| +第二节儿童急性非淋巴细胞白血病儿童急性非淋巴细胞白血病（acutenonlymphocyticleukemiaAML）约占儿童白血病的15%～20%，随着生物分子学的进展，对AML的发病机制及生物学特性有了更进一步的了解，目前在合理治疗后约有30%～45%的患儿可获得长期无病生存，较急性淋巴细胞白血病（ALL）的预后仍然明显差。|||3 14 dis|||15 26 dis|||28 57 dis|||61 65 dis|||87 89 dis|||142 150 dis|||152 154 dis||| +【流行病学】在儿童中AML与ALL发病比例约为1∶4～5，但在出生后4周内诊断的先天性白血病几乎均为AML。|||10 12 dis|||14 16 dis|||40 45 dis|||50 52 dis||| +根据上海市1990～1992年的肿瘤登记资料，上海地区0～15岁的AML年发病率为4.92/100万。|||16 17 dis|||33 35 dis||| +【病因学】（一）理化因素如苯和电离辐射的暴露与AML发病有关，但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。|||23 25 dis||| +日本在原子弹爆炸后AML的发病率增高20倍，其高峰在接受辐射后6～8年。|||9 11 dis||| +孕期吸烟吸烟也增高AML的发病率。|||9 11 dis||| +（二）病毒尚未证实与AML发病有关的病毒。|||3 4 mic|||10 12 dis|||18 19 mic||| +（三）先天性遗传至今在大多数儿童AML中未能证实遗传因素的参与，偶有同胞发病或家族性发病的报告。|||14 18 dis||| +唐氏综合征患儿发生AML的机会比正常人群高14倍。|||0 4 dis|||9 11 dis||| +一些先天性骨髓性疾病中发生AML的机会也增加。|||13 15 dis||| +【生物学特征】AML存在逃脱顺序化死亡调控的机制，部分细胞永生化。|||7 9 dis||| +在M3中已明确由于t（15；17）造成PML/RARa融合，阻断了对细胞的正常分化调控。|||40 41 bod||| +在AML治疗中易产生多药耐药，有多种耐药机制参与，包括P糖蛋白，它由多药耐药基因家族中的MDR编码，主要功能为主动泵出多种进入细胞的药物而使肿瘤细胞获得耐药性。|||1 3 dis|||27 30 bod|||70 73 bod||| +钙通道阻滞剂和环胞霉素A可阻断P糖蛋白的功能。|||7 11 dru|||15 18 bod||| +AML常见的特征性染色体异常有M2的t（8；21）和t（3；21），M3的t（15；17）和t（11；17），M4Eo的inv（16）。|||0 2 dis|||9 11 bod||| +【形态学分类】根据较公认的法、美、英（FAB）形态学分类，将AML分为M1至M7七个类型，各型特征（表11-8）。|||30 32 bod||| +表11-8AML各亚型特征MP：髓过氧化酶；PAS：糖原；NSE：非特异性酯酶；perox：过氧化酶【临床表现】儿童急性白血病的临床表现有共性，主要表现为贫血、皮肤黏膜或内脏出血倾向发热及各种类型感染。|||13 14 bod|||16 20 bod|||22 24 bod|||26 27 bod|||29 31 bod|||33 38 bod|||40 44 bod|||46 49 bod|||56 62 dis|||77 78 sym|||85 86 bod|||80 90 sym|||91 92 sym|||94 99 sym||| +除M4、M5以外，其他AML浸润中枢神经系统的机会比ALL少。|||11 13 dis|||26 28 dis||| +【诊断】白血病诊断应包括以下三个内容：细胞形态学、免疫表型和细胞遗传学，随着发展还应包括基因型的分析。|||4 6 dis||| +（一）骨髓细胞形态学当临床怀疑白血病时必须进行骨髓涂片作形态学、组织化学染色检查才能明确诊断。|||3 6 bod|||15 17 dis|||23 26 pro|||28 39 pro||| +骨髓涂片显示常为高度增生，幼稚细胞≥30%，在30%～100%之间，约4/5病人在形态学和组织化学染色检查后能作出明确的形态分型诊断，另1/5病人需进行免疫表型和细胞遗传学分析来进一步鉴别AML和ALL。|||0 3 pro|||13 16 ite|||41 52 pro|||76 85 pro|||94 96 dis|||98 100 dis||| +AML各型中组织化学染色特征（表11-8）。|||0 2 dis||| +（二）免疫表型当骨髓造血干细胞逐步分化成熟时可表达与特定细胞系和分化阶段相关的免疫表型，在细胞形态学和组织化学染色结果不一致时，免疫表型对诊断起重要作用。|||8 14 bod|||28 30 bod||| +90%的AML病人中至少表达MPO、CD33、CD13、CD15、CD11b和CD36中的一个。|||4 6 dis|||14 16 bod|||18 21 bod|||29 32 bod|||40 43 bod|||51 54 bod|||63 66 bod||| +有些髓系抗原也表达于幼稚淋巴细胞上，因此也不能仅根据免疫表型来作诊断，4%～25%的ALL可表达至少1个髓系抗原，11%～28%的AML同时表达淋巴系抗原。|||2 5 bod|||10 15 bod|||42 44 dis|||52 55 bod|||65 67 dis|||72 76 bod||| +（三）细胞遗传学AML中常见的并有特征性的染色体异常有t（8；21）、t（3；21），常见于M2；t（15；17）、t（11；17），常见于M3；inv（16）常见于M4Eo。|||8 10 dis|||21 23 bod||| +【预后】较为公认的影响AML预后不良因素有以下几点：1.起病时白细胞总数＞100×109/L。|||11 13 dis|||31 33 ite||| +2.AML为第二肿瘤。|||2 4 dis||| +3.细胞遗传学示单倍体7，及由MDS转化而来的AML。|||15 17 dis|||23 25 dis||| +除此以外，巨脾、M4或M5、一个疗程未获缓解也被认为是影响预后的不良因素。|||5 6 dis||| +【治疗】AML治疗原则是有效药物联合强化疗、注意诱导缓解及继续治疗中的药物剂量强度和给药时间强度，小剂量长期维持治疗对AML的无病生存率无影响。|||4 6 dis|||19 20 pro|||59 61 dis||| +（一）诱导治疗国际常用的诱导治疗方案为DA方案，即柔红霉素40mg/m2，qd×3天；阿糖胞苷（Ara-c）每次75～100mg，q12h×7天。|||3 6 pro|||25 28 dru|||43 46 dru|||48 52 dru||| +我国特有的三尖杉酯碱对儿童AML也有效，与Ara-C联合为HA方案，即（H）三尖杉酯碱4mg/m2，qd×9天；Ara-C每次75～100mg，q12h×7天，其诱导缓解率与DA方案相似。|||5 9 dru|||11 15 dis|||21 25 dru|||38 42 dru|||56 60 dru||| +（二）继续化疗AML在缓解后可再继续用原方案1～2疗程作为巩固治疗。|||3 6 pro|||7 9 dis||| +从目前进展来说，包含大剂量Ara-C的方案可改善AML的预后。|||13 17 dru|||24 26 dis||| +常用方法为Ara-C每次2～3g/m2，q12h×6次；联合柔红霉素40mg/m2×2天或VP-16160mg/m2×2天，每2～3周1疗程，在巩固治疗之后连续3个疗程作为强化治疗。|||5 9 dru|||30 33 dru|||45 49 dru||| +与AML不同，ALL需较长期的低剂量维持化疗，但在AML中需连续的骨髓抑制性化疗，持续化疗至12个月左右即可停药，延长化疗时间并不改善预后，持续化疗方案可用HA、DA、大剂量Ara-C交替，注意整个治疗期蒽环类抗肿瘤类药物累积剂量，一般控制在350mg/m2以下。|||1 3 dis|||7 9 dis|||20 21 pro|||25 27 dis|||33 39 pro|||43 44 pro|||59 60 pro|||72 73 pro|||87 91 dru||| +图11-1AML治疗计划○HA或DA；◎大剂量Ara-c+柔红霉素；●大剂量Ara-c+VP-16；◇HA|鞘注化疗Ara-c1mg/kg，MTX12.5mg/m2（最大12.5mg），DX5mg；A组包括M1、M2、M3、M6、M7，B组为M4、M5全反式维A酸对M3有效，可诱导其分化成熟，约60%～70%病人在单用维A酸后可获得缓解，但如不加用化疗，仍复发。|||5 7 dis|||23 27 dru|||29 32 dru|||38 42 dru|||44 48 dru|||54 57 pro|||58 62 dru|||135 137 dru|||172 174 dru|||187 188 pro||| +目前主张对M3病人用3～10天维A酸后起用AML诱导化疗，并按AML继续化疗。|||21 23 dru|||27 29 dis|||32 33 pro|||42 43 pro||| +维A酸的应用可明显减少化疗诱导的DIC发生率，化疗联合维A酸的治疗方式对无病生存率的影响优于单用化疗，维A酸在缓解后间断给药，如每2～3个月给7～14天，化疗仍按AML进行。|||0 2 dru|||11 12 pro|||16 18 dis|||27 29 dru|||48 49 pro|||51 53 dru|||77 78 pro|||81 83 dis||| +（三）中枢神经系统浸润预防对M4、M5需与ALL相仿的鞘内化疗作中枢神经系统浸润预防，用法见图11-11中所示。|||3 10 dis|||33 35 dis|||44 51 dis||| +对其他AML是否需预防尚有争论。|||3 5 dis||| +（四）骨髓移植AML预后较ALL明显差，特别是有高危因素者更差，因此对这部分病人如有HLA相合的相关家属供体应考虑作异体基因基因造血干细胞移植。|||3 6 pro|||7 9 dis|||13 15 dis|||42 44 bod|||58 70 pro||| +自身造血干细胞移植是否有效尚有争论，多数报告为与常规化疗者无差异。|||0 8 pro|||26 27 dis||| +（五）复发与再治AML复发后再治困难，尤其是治疗中复发者，如能获得再次缓解，应争取在短期内作异体基因造血干细胞移植，因再次缓解时间常短暂。|||8 10 dis|||46 56 pro||| +第五章呼吸系统疾病的常用治疗方法第一节抗生素治疗针对细菌感染的抗生素治疗是20世纪医学最重要的发展，它极大地降低了感染性疾病的死亡率；然而随着滥用抗生素出现的大量耐药菌株，以及缺少新型有效的抗生素，使得临床医生在处理一些严重细菌感染疾病时，感到力不从心。|||4 9 dis|||20 22 dru|||27 28 mic|||32 34 dru|||58 62 dis|||74 76 dru|||96 98 dru|||113 118 dis||| +合理有效地使用抗生素是阻止耐药菌株产生的最有效手段。|||7 9 dru||| +正确选择合适抗生素治疗呼吸道感染包括以下几个方面：一、根据临床表现，初步判断与疾病有关最常见的病原种类（一）临床和影像学特点1.急性发病、高热、寒战、胸膜疼痛、肺叶实变是肺炎链球菌的特点。|||6 8 dru|||11 15 dis|||64 67 sym|||69 70 sym|||72 73 sym|||75 78 sym|||80 83 sym|||85 89 mic||| +2.金黄色葡萄球菌、肠道革兰阴性杆菌（EGNB）、厌氧菌、真菌和分枝杆菌常引起肺组织空洞，而肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体很少有空洞形成。|||2 8 mic|||10 17 mic|||19 22 mic|||25 27 mic|||29 30 mic|||32 35 mic|||39 39 bod|||39 43 sym|||46 50 mic|||52 56 mic|||58 62 mic|||64 67 sym||| +3.吸入性肺炎或肺脓疡，常常是厌氧菌和需氧菌的混合感染。|||2 6 dis|||8 10 dis|||15 17 mic|||19 21 mic||| +4.脓胸、脓气胸及肺大疱是金黄色葡萄球菌感染比较常见的表现之一。|||2 3 sym|||5 7 sym|||9 9 bod|||9 11 sym|||13 21 dis||| +（二）当地或医院内的病原学监测资料由于取材、使用抗生素及培养各个环节的原因，个例肺炎的病原检出率较低，仅为30%～60%，加上检查结果的滞后性，在不能准确或及时获知病原菌的情况下，可以参照当地或医院内的病原学监测资料，判断感染的可能病原菌和耐药性，在临床经验性抗感染治疗中非常重要。|||24 26 dru|||40 41 dis|||82 84 mic|||116 118 mic|||127 134 pro||| +（三）患儿的年龄新生儿感染性肺炎：产前和产时感染性肺炎病原菌常见有肠科杆菌（包括大肠杆菌和克雷伯杆菌）、B族链球菌（GBS）和李斯特菌；巨细胞病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体、沙眼衣原体、弓形虫等也可以引起产前和产时感染性肺炎，但临床表现较晚。|||8 15 dis|||17 26 dis|||27 29 mic|||33 36 mic|||40 43 mic|||45 49 mic|||52 56 mic|||58 60 mic|||63 66 mic|||68 72 mic|||74 77 mic|||79 83 mic|||85 89 mic|||91 93 mic|||100 109 dis||| +产后感染性肺炎病原菌常见有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞杆菌属、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。|||0 6 dis|||7 9 mic|||13 19 mic|||21 24 mic|||26 29 mic|||31 37 mic|||39 44 mic|||46 50 mic|||52 57 mic||| +婴幼儿肺炎：多见肺炎链球菌感染，较重的肺炎（如有肺大疱或胸腔积液）多为金黄色葡萄球菌、A组链球菌、流感嗜血杆菌或其他革兰阴性杆菌感染所致。|||0 4 dis|||8 12 mic|||19 20 dis|||24 26 sym|||28 31 sym|||35 41 mic|||43 47 mic|||49 54 mic|||58 63 mic||| +儿童肺炎：多见肺炎支原体、链球菌及肺炎衣原体感染。|||0 3 dis|||7 11 mic|||13 15 mic|||17 21 mic||| +（四）根据患儿感染来源1.社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）是指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院48小时内发生的肺炎，病毒、细菌、支原体、衣原体是CAP的主要病原；病毒感染在肺炎初始阶段居重要地位；仅10%～15%由细菌引起，而且以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为主；在5岁以上的儿童肺炎支原体和肺炎衣原体感染明显增加。|||13 19 dis|||21 46 dis|||48 50 dis|||69 70 pro|||79 80 dis|||82 83 mic|||85 86 mic|||88 90 mic|||92 94 mic|||96 98 dis|||105 106 mic|||105 108 sym|||110 111 dis|||131 132 mic|||139 143 mic|||145 150 mic|||152 156 mic|||158 161 dru|||165 171 mic|||183 187 mic|||189 193 mic||| +2.院内获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia，HAP）指住院48小时后发生的肺炎，HAP病原除了CAP的常见病原外，还应考虑：①原寄生在患儿口腔或肠道的细菌，多为革兰阴性杆菌，常见肠科杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌、沙雷菌、变形杆菌和枸橼酸杆菌等。|||2 8 dis|||10 34 dis|||36 38 dis|||41 42 pro|||51 52 dis|||54 56 dis|||61 63 dis|||83 84 bod|||86 87 bod|||89 90 mic|||94 99 mic|||103 106 mic|||109 115 mic|||117 121 mic|||123 125 mic|||127 129 mic|||131 134 mic|||136 140 mic||| +这些细菌可以通过产生染色体或质粒介导的AmpC酶或质粒介导的ESBLs，对大多数β-内酰胺类抗生素耐药（表8-8）。|||2 3 mic|||40 48 dru||| +此外，铜绿假单胞杆菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌等细菌也是常见的HAP病原菌，这些病原菌除了产ESBLs、AmpC酶和碳青霉烯酶外，还通过改变细胞壁通透性、外膜蛋白D2丢失、抗生素作用靶位改变及主动外泵机制等途径对多种抗生素产生耐药。|||3 9 mic|||11 15 mic|||17 24 mic|||33 35 dis|||36 38 mic|||42 44 mic|||110 112 dru||| +②甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）、甲氧西林耐药的表皮葡萄球菌（MRSE），除了产β-内酰胺酶外，还通过PBP的变异，不仅对甲氧西林耐药，而且对所有β-内酰胺类及红霉素、氨基糖苷类、四环素、克林霉素耐药；常常与铜绿假单胞杆菌或肠道革兰阴性杆菌（EGNB）混合感染。|||1 4 dru|||8 14 mic|||16 19 mic|||22 25 dru|||29 34 mic|||36 39 mic|||66 69 dru|||78 83 dru|||85 87 dru|||89 93 dru|||95 97 dru|||99 102 dru|||109 115 mic|||117 124 mic|||126 129 mic||| +③厌氧菌，包括脆弱拟杆菌属，是吸入性肺炎和肺脓疡的主要病原菌；多数与需氧的革兰阳性菌（见于CAP）或需氧的EGNB（见于HAP）混合感染。|||1 3 mic|||7 12 mic|||15 19 dis|||21 23 dis|||37 41 mic|||45 47 dis|||53 56 mic|||60 62 dis||| +90%的脆弱拟杆菌属对青霉素G和氨苄西林耐药。|||4 9 mic|||11 14 dru|||16 19 dru||| +④真菌，以白色念株菌为主；为大量使用抗生素或免疫功能异常造成的两重感染。|||1 2 mic|||5 9 mic|||18 20 dru|||22 27 dis||| +⑤卡氏肺孢子虫病，常见于免疫功能异常或服用免疫抑制剂的患儿。|||1 7 dis|||12 17 dis|||21 25 dru||| +表8-7产AmpC酶ESBLs的革兰阴性杆菌对各种β内酰胺类的敏感性*包括克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦（五）根据患儿免疫状态以及基础疾病免疫抑制状态患儿包括原发性和继发性免疫功能低下（如长期使用糖皮质激素和免疫抑制药物、营养不良）或获得性免疫缺陷（AIDS）。|||16 21 mic|||25 29 dru|||48 51 dru|||53 55 dru|||57 60 dru|||78 81 sym|||88 100 dis|||107 111 dru|||113 118 dru|||120 123 sym|||126 132 dis|||134 137 dis||| +所患肺炎的病原除了常见病原外，还可有一些少见病原感染，如弓形虫、卡氏肺孢子虫、真菌、G-肠道细菌、厌氧菌、努卡菌、军团菌及病毒（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和水痘带状疱疹病毒）。|||2 3 dis|||28 30 mic|||32 37 mic|||39 40 mic|||42 58 mic|||60 62 mic|||64 66 mic|||68 70 mic|||72 73 mic|||77 80 mic|||82 86 mic|||88 95 mic||| +HAP的一个重要发病原因是内源性口咽部吸入气道和肺泡组织，一些基础疾病以及造成胃pH上升的药物，可以造成患儿口咽部和气管内定植的EGNB显著增加，使得局部防御能力低下的病重患儿（气管插管、机械通气和昏迷患儿）容易吸入而造成下呼吸道感染。|||16 18 bod|||21 22 bod|||24 25 bod|||39 39 bod|||54 56 bod|||58 59 bod|||64 67 mic|||75 82 sym|||89 92 pro|||94 97 pro|||99 100 sym|||111 116 dis||| +二、临床表现（一）脑出血系指脑实质内血管破裂所致的出血。|||9 11 sym|||14 26 sym||| +常见于大脑半球，幕下脑出血（小脑或脑干）较少见。|||3 6 bod|||8 12 sym|||14 15 bod|||17 18 bod||| +发病前可有外伤以及过度兴奋等诱因。|||5 12 sym||| +重症患儿一般均有明显的生命体征的改变，并易伴发消化道出血、心肺功能异常以及水电解质紊乱，特别严重者可伴发脑疝死亡。|||8 17 sym|||23 27 sym|||29 34 sym|||37 42 sym|||52 55 sym||| +（二）原发性蛛网膜下腔出血原发性蛛网膜下腔出血是指非外伤性原因所致的颅底或脑表面血管破裂，大量血液直接流入蛛网膜下腔；而继发性者是由于脑出血后，血流穿破脑组织而蔓延至脑室及蛛网膜下腔所致。|||6 10 bod|||3 12 sym|||13 22 sym|||34 43 sym|||45 57 sym|||83 84 bod|||86 90 bod|||72 90 sym||| +小儿蛛网膜下腔出血比成人少见。|||0 6 bod||| +大脑凸面血管破裂所致的蛛网膜下腔出血，若病变部位靠近额叶及颞叶时，常可出现明显的精神症状，可表现为胡言乱语、自言自语、模仿语言和摸空动作等。|||0 3 bod|||0 7 sym|||11 15 bod|||11 17 sym|||26 27 bod|||29 30 bod|||37 43 sym|||49 52 sym|||54 57 sym|||59 62 sym|||64 67 sym||| +可伴发血肿或脑梗死而出现局灶性神经体征，如肢体瘫痪及颅神经异常等。|||3 4 sym|||6 8 sym|||10 18 sym|||26 30 sym||| +眼底检查可见玻璃体下出血。|||0 3 pro|||6 9 bod|||6 11 sym||| +（三）硬膜下出血婴幼儿多见。|||3 7 sym||| +通常分为小脑幕上和小脑幕下两种类型，前者最常见，多因大脑表面的细小桥静脉撕裂出血所致；后者多由于小脑幕撕裂所致。|||4 7 bod|||9 12 bod|||26 39 sym|||48 52 sym||| +位于大脑半球凸面的硬膜下出血，若出血量很小，可无明显症状；若出血量较大，则可出现颅内压增高、意识障碍、惊厥发作或偏瘫、斜视等局灶体征，甚至继发脑疝导致死亡。|||2 13 sym|||16 20 sym|||23 27 sym|||30 34 sym|||40 41 bod|||40 44 sym|||46 49 sym|||51 52 dis|||56 57 sym|||59 60 sym|||69 72 sym|||75 76 sym||| +幕下硬膜下血肿通常出血较多，往往迅速出现昏迷、眼球活动障碍、瞳孔不等大且对光反射消失、呼吸不整等脑干受压症状，病情进展极为迅速，多在数小时内呼吸停止而死亡。|||0 3 bod|||0 12 sym|||20 21 sym|||23 28 sym|||30 34 sym|||37 41 sym|||43 46 sym|||48 53 sym|||65 73 sym|||75 76 sym||| +（四）NICH主要包括脑室周围-脑室内出血、小脑出血、原发性蛛网膜下腔出血和硬膜下出血四种类型。|||3 6 dis|||11 20 sym|||22 25 sym|||27 36 sym|||38 42 sym||| +小脑出血可因压迫脑干而出现四肢瘫痪、呼吸浅表以及反复窒息发作等，均于病后36小时内死亡。|||13 16 sym|||18 21 sym|||24 29 sym|||41 42 sym||| +新生儿蛛网膜下腔出血临床表现与出血量有关，轻微出血时可无任何症状与体征，仅有血性脑脊液，常见于早产儿；出血较多时，常于生后2～3天出现嗜睡和惊厥，可致出血后脑积水，多见于足月儿；大量出血较罕见，病情严重，生后不久即死亡。|||3 7 bod|||0 9 sym|||40 42 bod|||67 68 sym|||70 71 sym|||75 80 sym|||89 92 sym|||107 108 sym||| +新生儿硬膜下出血临床表现与前面所谈到的硬膜下出血相类似。|||0 7 sym|||19 23 sym||| +第三节肺结核病儿童时期肺结核（pulmonarytuberculosis）主要是结核杆菌第一次侵入人体而致病，因此主要是原发性感染及其演变。|||3 6 dis|||11 13 dis|||15 35 dis|||40 43 mic|||60 64 dis||| +在原发感染经过一段静止时期甚至临床痊愈后，再发生活动性肺结核病即属继发性结核。|||1 4 dis|||24 30 dis|||33 37 dis||| +儿童各型肺结核病的临床特点如下：（一）原发型肺结核原发型肺结核是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，包括原发综合征（肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎）及支气管淋巴结结核（图7-7）。|||4 7 dis|||19 24 dis|||25 30 dis|||32 35 mic|||40 41 bod|||46 49 dis|||53 57 dis|||59 63 dis|||65 71 dis|||78 81 dis|||84 91 dis||| +起病急缓轻重不一，可无症状，于体检时发现；或有低热、盗汗等结核中毒症状；也可有突然高热，2～3周后转为低热。|||15 16 pro|||23 24 sym|||26 27 sym|||29 32 dis|||39 42 sym|||51 52 sym||| +有结核中毒症状的表现。|||1 4 dis||| +有结核过敏症状，如皮肤结节性红斑、疱疹性角膜结膜炎（皮疹表现为细小灰白色或灰黄色的小结节）及过敏性关节炎等。|||1 4 dis|||9 15 sym|||17 24 dis|||26 27 sym|||46 51 dis||| +胸腔内淋巴结明显肿大压迫症状和体征，压迫迷走神经可出现类似百日咳样咳嗽支气管哮喘压迫喉返神经声音嘶哑；压迫大支气管可出现双音性咳嗽或金属样痉挛性咳嗽，或有喘鸣等气道梗阻的表现；支气管受压严重局限性肺不张儿童原发肺结核的研究表明，各个肺叶受累的危险性是相同的。|||0 1 bod|||3 5 bod|||0 9 sym|||10 11 sym|||18 23 bod|||29 31 dis|||29 34 sym|||35 37 bod|||35 39 sym|||42 45 bod|||40 45 sym|||46 49 sym|||53 56 bod|||60 64 sym|||66 73 sym|||77 78 sym|||80 83 dis|||88 90 bod|||88 94 sym|||98 98 bod|||95 100 sym|||101 107 dis|||116 117 bod||| +成人复燃的肺结核易侵及肺尖形成空洞，但在儿童原发肺结核没有这个特点。|||5 7 dis|||20 26 dis||| +原发综合征典型X线表现是由肺原发病灶、淋巴管炎和肿大淋巴结所组成哑铃状的“双极影”，在急性进展阶段可常见到病变融合成大片状阴影或仅见肺野阴影及同侧肿大淋巴结。|||0 4 dis|||7 8 pro|||13 13 bod|||19 22 dis|||13 40 sym|||53 77 sym||| +支气管淋巴结结核X线表现主要有肺门区可见肿大淋巴结的团块状阴影肿大淋巴结及其周围炎融合成片状阴影肺门淋巴结肿大，没有肺部浸润病灶，在儿科患者也很常见，这在侧位胸片上最容易看到。|||0 7 dis|||8 9 pro|||15 16 bod|||20 24 bod|||15 30 sym|||33 35 bod|||31 47 sym|||48 54 dis|||58 59 bod|||79 80 pro||| +如肿大淋巴结压迫支气管肺气肿或肺不张等改变。|||3 5 bod|||1 10 sym|||11 13 sym|||15 15 bod|||15 17 sym||| +图7-1胸X线片：左侧肺门淋巴结肿大，左肺原发灶（二）急性粟粒型肺结核当机体免疫状态发生改变，如急性传染病、营养不良等造成机体抵抗力降低时，有结核菌血症存在则容易诱发急性粟粒型肺结核，且多同时引起脑、脑膜、肺、肝、胃、肠等脏器的病变，发生全身性粟粒结核病。|||4 7 pro|||11 15 bod|||9 17 sym|||19 20 bod|||27 34 dis|||48 52 dis|||54 57 dis|||71 75 dis|||83 90 dis|||98 98 bod|||100 101 bod|||103 103 bod|||105 105 bod|||107 107 bod|||109 109 bod|||122 126 dis||| +患儿大部分急性起病，持续高热，中毒症状重，持续时间长。|||10 13 sym||| +肺部体征不多，但咳、喘、发热等呼吸道症状较严重。|||0 1 bod|||8 22 sym||| +多数有肺外结核病变，如体表淋巴结肿大、肝脾肿大、眼底有结核结节等，大多数伴有结核性脑膜炎。|||3 8 dis|||11 17 sym|||19 22 sym|||24 30 sym|||38 43 dis||| +可有血行播散性皮肤结核的表现，如粟粒性结核疹、丘疹坏死性结核疹、硬红斑等。|||2 10 dis|||16 21 dis|||23 30 dis|||32 34 dis||| +胸部X线检查一般在出现症状数周后才见到粟粒阴影，呈两肺对称性均匀一致粟粒状阴影或小点状阴影弥漫、分布均匀的小结节状肺部浸润影大小如小米粒或草籽，直径约1～2mm。|||0 3 pro|||19 22 sym|||25 26 bod|||25 44 sym|||57 58 bod|||45 61 sym|||62 79 sym||| +但结节的大小可不等，可能小到刚刚能够看见，直径只有1mm，或大到非常明显的6mm的结节（图7-7）。|||1 8 sym||| +肺部的粟粒结节提示结核杆菌可能已在体内播散，其中包括进入脑膜而形成结核性脑膜炎。|||0 1 bod|||28 29 bod|||33 38 dis||| +急性粟粒型肺结核患儿由于免疫力低下，约有1/3的患儿对结核菌素试验不起反应。|||0 7 dis|||27 32 pro||| +（三）继发型肺结核多见于10岁以上的年长儿及青少年，一般是在原发病变痊愈一个时期后，已形成硬结或钙化的原发灶或其播散灶发生内源性复燃，或者外源性再次感染，又发生活动性肺结核。|||3 8 dis|||43 65 sym|||69 75 dis|||80 85 dis||| +起病可急、可缓，起病急者出现高热，咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状较明显。|||14 15 sym|||17 18 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 28 bod||| +体格检查一般无阳性体征，若病变较大时，可有叩诊浊音，听诊呼吸音低。|||0 3 pro|||6 10 sym|||21 24 sym|||26 31 sym||| +干酪性肺炎者结核中毒症状较严重，肺部可听到支气管呼吸音大量响亮的中小水泡音。|||0 4 dis|||16 17 bod|||21 23 bod|||19 26 sym|||27 36 sym||| +图7-2胸X线片：肺内弥漫分布粟粒性结节X线胸片一般呈圆形或絮状或团块状阴影，多见于肺上部，成人肺结核病常有空洞，在儿童则很罕见，但可能发生在小婴幼儿严重病例和青春期患者。|||4 7 pro|||9 19 sym|||20 23 pro|||27 37 sym|||42 44 bod|||46 51 dis|||52 55 sym||| +也可见已愈的原发性肺结核的钙化灶。|||6 11 dis|||13 15 sym||| +（四）结核性胸膜炎一般发生在原发结核感染后半年内，多见于3岁以上儿童。|||3 8 dis|||14 19 dis||| +起病多较急，高热，1～3周后转为低热。|||0 4 sym|||6 7 sym|||9 17 sym||| +除结核中毒症状外，可有胸痛、咳嗽、气促等，胸水多时可有呼吸困难。|||1 4 dis|||11 12 sym|||14 15 sym|||17 18 sym|||21 30 sym||| +病侧胸廓活动受限，气管和心脏向对侧移位叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。|||0 7 sym|||9 10 bod|||12 13 bod|||9 18 sym|||19 22 sym|||24 31 sym||| +X线胸片示胸腔积液。|||0 3 pro|||5 8 sym||| +胸水比重一般为1.012～1.025，蛋白2～4g/dl，糖减低，但通常在正常低限（20～40mg/dl），细胞数每立方毫米数百到数千，早期中性多形核粒细胞为主，以后逐渐变为淋巴细胞为主。|||0 17 sym|||19 27 sym|||29 31 sym|||54 66 sym|||70 77 bod|||87 90 bod||| +对激素治疗敏感，治愈后很少发生广泛的胸膜增厚。|||1 2 dru|||18 21 sym||| +参考文献1.林庚金主编.消化病新概念.第11版.上海：上海医科大学出版社，1996：46-462.沈小明，许春娣.幽门螺杆菌感染的临床与病理.实用儿科临床杂志，1999，14（4）：203-2033.中华儿科杂志编辑委员会.小儿慢性胃炎、消化性溃疡、胃镜诊断标准（试行）.中华儿科杂志，1996，34（5）：296-2964.MarionR，BrendanD.ClinicalsignificanclofHelicobacterinfectioninchildren.BritishMediealBulletin，1998，54（1）：95-955.PiotrowskiJ，PiotrowskiE，SkrodzkaDetal.InductionofacutegastritisandepithelialapoposisbyHelicobacterpyloriLipopolysaecharideScandJgastroenterol，1997，2（3）：203-2036.RibeiroVL，BarbosaAJ.Lymphocyticgastritis：astudyofitsfrequencyandreviewoftheliterature.ArqGastroenterol，1998，35（1）：26-267.SipponenP，NaturalcourseofHelicobacterpylorigastricinfection.ItalJGastroenterolHepatol，1998，30（3）：S270-2708.SlomianyBL，PiotrowskiJ.SlomonanyA.Inductionofcaspase-3andnitricoxidesynthase-2duringgastricmucosalinflammatoryreactiontoHelicobacterpyloriLipopolysaecharide.BiochenMolBiolInt，1998，46（5）：1063-10639.YamasakiK，ArakawaT，TakaishiOetal.Influenceofrebamipideonindometacin-inducedgastrichemorrhageinratsunderrestraintstress.Arzneimforsch/DrugRes，1999，49（4）：359-359|||12 14 dis|||57 63 dis|||112 117 dis|||119 123 dis||| +参考文献1.许春娣，奚容平，陈舜年，等.幽门螺杆菌感染的患儿人类白细胞抗原DQA1的免疫遗传学分析.中华儿科杂志，2000，38：746-7462.许春娣，陈舜年，徐家裕，等.儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究.中华儿科杂志，1999，37：318-3183.许春娣，周建元，薛英，等.无症状儿童人群中幽门螺杆菌感染的血清流行病学.中华儿科杂志，1999，37：412-4144.许春娣，苏林，陈舜年，等.幽门螺杆菌感染与小儿胃十二指肠疾病的关系.上海医学，1999，22：466-4685.许春娣，季月华，陈舜年，等.胃幽门螺杆菌感染患儿细胞毒素相关基因A和细胞空泡毒素A与十二指肠疾病.中华儿科杂志，1999，37：552-5526.中华儿科杂志编辑委员会.中华医学会儿科学会感染消化组.小儿慢性胃炎.消化性溃疡诊断治疗推荐方案.中华儿科杂志，2000，38：201-2017.BehrensR，LangT，KellerKM，etal.DualversustripletherapyofHelicobacterpyloriinfection：resultsofamulticentretrial.ArchDisChild，1999，81：688.Ellc，SchoernerC，SolbachW，etal.TheAMORstudy：arandomizeed，doubleblindedtrialofomeprazoleversusranitidinetogetherwithamoxycillinandmetronidazoleforeradicationofHelicobacterpylori.EurJGastroentrolHepatol，2001，13：685-6919.LamSK，TalleyNJ.Reportofthe1997AsiaPacIFicConsensusConferenceonthemanagementofHelicobacterpyloriinfection.JGastroenterolHepatol.1998，13：110.MoshkowitzM，ReIFS，BrillS，etal.Oneweektripletherapywithomeprazole，clarithromycin，andnitroimidazoleforHelicobacterpyloriinfectioninchildrenandadolescents.Pediatrics，1998，102：e1411.PanJJ，VanderHulstRWM，FellerM，etal.EquallyhighprevalenceofinfectionwithCagApositiveHelicobacterpyloriinChinesepatientwithpepticulcerdiseaseandthosewithchronicgastritisassociateddyspepsia.JClinMicrobiol，1997，35：1344-134412.ShashidharH，PetersJ，LinCH，etal.AprospectivetrialofLansoprazoletripletherapyforpediatricHelicobacterpyloriinfection.JPediatricGastroenterolNutr，2000，30：27613.ShamalyH，BerkowitzD，RosenthalE，etal.EfficacyofbismuthbasedtripletherapyinchildrenwithabdominalpainandHelicobacterpylorigastritis.JPediatrGastroenterolNutr，2000，30：19814.TheEuropeanHelicobacterpyloriStudyGroup.CurrentEuropeanconceptsinthemanagementofHelicobacterpyloriinfection.TheMaastrichtConsensusReportGut，1997，41：815.VandenplasY，bleckerU.Helicobacterpyloriinfectioninchildren，ActaPediatr，1998，87：1105-110516.WarburtonVJ，EverettS，MapastoneNP，etal.ClinicalandhistologicalassociationsofcagAandvacAgenotypesinHelicobacterpylorigastritis，JClinPathol，1998，51：55-6117.中华医学会消化病学会幽门螺杆菌科研协作组.第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告（2007.庐山）.现代消化及介入诊所，2008，13（1）：73-73|||20 26 dis|||30 40 bod|||90 96 dis|||150 156 dis|||158 159 bod|||202 208 dis|||212 218 dis|||259 266 dis|||269 272 mic|||279 284 mic|||287 292 dis|||339 340 dis|||347 350 dis|||352 356 dis|||2011 2015 mic|||2027 2033 dis||| +药物的吸收和分布受一系列生物膜的阻挡，因此生物膜的转运机制与药物的体内转运密切相关，亦与周围环境有关。|||12 14 bod|||21 23 bod||| +生物利用度常用来描述血管外用药后吸收进入体内循环的药量与用药量的比例。|||10 11 bod||| +可通过计算血管外用药后血药浓度-时间曲线下面积（AUC）与静脉用药后AUC之比，即口服AUC/静脉AUC而得出。|||5 6 bod||| +生物利用度受多种生理、病理因素的影响，例如胃、十二指肠中存在食物可降低口服药物进入体循环的速率，从而推迟药物达到高峰血清浓度的时间，但大多数口服药物的吸收总量一般不影响。|||21 21 bod|||23 26 bod||| +六、预防（一）发现感染儿童在所有结核病的控制方案中首先是发现和治疗患者，以切断密切接触传播的感染途径。|||16 18 dis||| +对接触过开放性肺结核患者的小儿和成人应立即给予结核菌素试验检查。|||4 9 dis|||23 28 equ||| +家庭中接触开放性结核患者的成员中平均30%～50%结核菌素皮试阳性结核病。|||5 9 dis|||25 30 pro|||16 32 sym|||33 35 dis||| +（二）接种卡介苗唯一的预防结核病疫苗为卡介苗（BCG），以两名法国研制者Calmette和Guerin命名。|||3 4 pro|||5 7 dru|||13 15 dis|||19 21 dru|||23 25 dru||| +接种卡介苗的途径和剂量不同，产生的免疫力亦不同。|||0 1 pro|||2 4 dru||| +以皮内注射为较好的途径。|||1 4 pro||| +BCG对免疫健全的宿主绝对安全。|||0 2 dru||| +约有0.1%～1%的人在接种后发生局部溃疡和局部淋巴结化脓免疫缺陷亦不影响疫苗提供的免疫力。|||17 20 sym|||24 26 bod|||22 28 sym|||29 32 dis||| +局部病变可自行缓解，偶尔需要化学药物治疗，很少需要外科手术切除流脓的淋巴结。|||25 28 pro|||34 36 bod||| +发热、惊厥、食欲缺乏和烦躁是接种BCG后非常罕见的全身表现。|||0 1 sym|||3 4 sym|||6 9 sym|||11 12 sym|||14 15 pro|||16 18 dru||| +明显的免疫损害者接种BCG后可发生播散性卡介苗病。|||8 9 pro|||10 12 dru|||17 23 dis||| +HIV感染的小儿较免疫力正常儿的局部反应发生率高，然而这些患儿在接种BCG数月至数年后播散感染的发生率目前尚不清楚。|||0 4 dis|||32 33 pro|||34 36 dru||| +当前，在我国卡介苗接种作为预防儿童结核的一项有效措施，仍应予以高度重视，应继续做好对新生儿（婴幼儿）卡介苗接种的计划免疫工作。|||6 8 dru|||17 18 dis|||50 52 dru|||53 54 pro||| +第十二章幼年型皮肌炎【概述】幼年型皮肌炎（juveniledermatomyositis，JDM）是一种多系统疾病，特点是横纹肌和皮肤的急性或慢性的非化脓性炎症，早期存在不同程度的闭塞性血管病，晚期发生钙化。|||4 9 dis|||14 19 dis|||21 43 dis|||45 47 dis|||52 56 dis|||61 63 bod|||65 66 bod|||74 79 dis|||90 95 dis|||101 102 sym||| +成人皮肌炎中20%由儿童期起病。|||0 4 dis||| +死因主要为呼吸衰竭和胃肠道溃疡、出血。|||5 8 dis|||10 17 dis||| +其发病与感染和免疫功能紊乱有关。|||4 5 dis||| +感染引起淋巴细胞释放细胞因子等机制损害肌纤维；同时肌肉蛋白变性而具有抗原性，产生的自身抗原抗体反应也可能起一定作用。|||0 1 dis|||4 7 bod|||10 13 bod|||19 21 bod|||25 28 bod||| +一般认为本病为细胞介导的免疫失调所引起的骨骼肌疾病。|||20 24 dis||| +皮肌炎患儿HLA-B8和DR3明显增加，且与家庭遗传有相关性。|||0 2 dis|||5 10 bod|||12 14 bod||| +【临床表现】一般为隐匿性起病，1/3急性起病，发热不规则，38～40℃，常诉乏力、不适、关节痛、厌食和体重减轻，易激惹，大运动量活动减低。|||9 13 dis|||23 27 sym|||38 39 sym|||41 42 sym|||44 46 sym|||48 49 sym|||51 54 sym|||56 58 sym||| +（一）肌肉症状患儿诉轻度肌痛或肌肉僵硬、肌无力，起病时多见于下肢肢带肌，导致不能行走，不能上楼梯，颈前屈肌和背肌无力导致不能抬头和维持坐位。|||3 4 bod|||10 13 sym|||15 16 bod|||15 18 sym|||20 22 sym|||30 34 sym|||38 41 sym|||49 49 bod|||49 52 sym|||54 55 bod|||54 57 sym|||63 63 bod|||60 63 sym|||65 68 sym||| +病变肌肉呈对称分布，近端肌明显，如髋、肩、颈屈肌和腹肌；受累肌肉偶呈水肿样，稍硬，轻压痛；肌力减退，患儿不能从卧位站起，不能下蹲或下蹲后不能起立，上下楼梯困难；重症累及肢体远端肌肉，患儿可完全不能动弹。|||2 3 bod|||10 12 bod|||17 17 bod|||19 19 bod|||21 23 bod|||25 26 bod|||30 31 bod|||34 35 dis|||38 39 sym|||41 43 sym|||45 45 bod|||45 48 sym|||54 58 sym|||60 63 sym|||65 71 sym|||73 78 sym|||84 89 bod|||96 99 sym||| +（二）皮肤症状3/4患儿有典型皮肤改变，可为首发症状，亦可在肌肉症状出现数周后才有皮肤病变：1.上眼睑皮肤变为紫红色，伴有水肿；面部弥漫呈紫色或紫红色。|||3 4 bod|||15 16 bod|||30 31 bod|||41 44 dis|||48 52 bod|||48 57 sym|||61 62 dis|||64 65 bod|||64 74 sym||| +颈部和上胸部“V”字区、躯干部及四肢伸侧等处可出现弥漫性或局限性暗红色斑。|||0 1 bod|||3 10 bod|||12 14 bod|||16 19 bod|||25 35 sym||| +2.Gottron征，关节伸侧对称性变化，为有光泽的红斑样萎缩性鳞片状斑。|||2 9 sym|||11 14 bod|||11 19 sym|||26 35 sym||| +皮肤萎缩区呈淡粉红色，早期皮肤增厚呈白色，Gottron征常见于近端指间关节，其次掌指关节及远端指间关节；脚趾罕见；肘、膝、踝关节伸侧亦可累及。|||0 1 bod|||0 9 sym|||13 14 bod|||13 19 sym|||21 28 sym|||32 37 bod|||41 44 bod|||46 51 bod|||53 54 bod|||58 58 bod|||60 60 bod|||62 66 bod||| +3.甲皱皮肤明显发红，甲皱毛细血管扩张，毛细血管增厚、弯曲和中断。|||4 5 bod|||2 9 sym|||13 16 bod|||11 18 sym|||20 23 bod||| +4.晚期可产生皮下钙化和皮肤溃疡,从破溃处排出白色钙盐。|||12 13 bod|||7 15 sym|||18 26 sym||| +（三）消化道症状有口咽部溃疡、全腹痛、黑粪，偶有呕血，示消化道黏膜弥漫性出血性炎症或急性肠系膜动脉栓塞；胃肠道穿孔时膈下有游离气体；腹胀时应疑及麻痹性肠梗阻。|||3 5 bod|||9 11 bod|||9 13 sym|||16 16 bod|||15 20 sym|||24 25 sym|||28 40 dis|||42 50 dis|||52 56 dis|||58 59 bod|||58 64 sym|||66 66 bod|||66 77 sym||| +（四）其他可有黄疸、肝大和肝功能异常、淋巴结肿大、雷诺现象及脾肿大，常可累及心、肺和中枢神经系统，肾脏病变较少见。|||7 8 sym|||10 10 bod|||10 11 sym|||13 13 bod|||13 17 sym|||19 21 bod|||19 23 sym|||25 28 sym|||30 30 bod|||30 32 sym|||38 38 bod|||40 40 bod|||42 47 bod|||49 52 dis||| +【实验室检查】（一）血象急性期白细胞增多，晚期有贫血。|||10 11 ite|||15 17 bod|||24 25 sym||| +（二）急性期反应物血沉增快，α2和γ球蛋白增高，CRP阳性，但变化较轻微。|||9 12 sym|||23 26 bod|||23 28 sym|||30 34 sym||| +（三）血清酶学检查肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及谷草转氨酶（AST）等明显升高，CK同工酶CK-MB增高。|||3 8 pro|||9 12 bod|||14 15 bod|||18 22 bod|||24 26 bod|||29 33 bod|||35 37 bod||| +（四）抗核抗体ANA50%阳性，但无dsDNA和抗Sm抗体，可有特异性抗JO-1抗体。|||3 6 bod|||7 9 bod|||18 22 bod|||24 28 bod|||32 41 bod||| +（五）特殊检查1.X线检查骨关节周围有钙化，或弥漫性软组织及皮肤钙化。|||9 12 pro|||13 15 bod|||26 28 bod|||30 31 bod|||23 33 sym||| +2.肌电图呈肌源性变化，表现为：（1）静息时自发性纤颤电位、正锐波及插入激惹；（2）收缩时呈短时限、低振幅及多相性电位；（3）刺激时出现反复高频放电。|||2 4 pro|||5 10 sym|||22 28 sym|||30 37 sym|||45 58 sym|||66 73 sym||| +3.MRI可显示肌肉异常部位及范围,有利于监测病情和指导肌活检部位。|||2 4 pro|||8 9 bod|||8 16 sym|||28 30 pro||| +4.肌肉活体组织检查一般为三角肌或四头肌以及经肌电图或MRI证实的病变部位，应无肌肉萎缩，标本宜较大（2～3cm）；不合适的部位和不合适的标本大小可使肌活检结果阴性，疾病晚期不宜做肌活体组织检查，因此时病变已不再有特异性。|||2 9 pro|||13 15 bod|||17 19 bod|||23 25 pro|||27 29 pro|||40 43 sym|||75 77 pro|||90 96 pro||| +活体组织检查标本可见到：（1）血管周围炎性细胞浸润；（2）肌束周围有肌纤维萎缩和坏死；（3）肌纤维再生现象。|||0 5 pro|||15 16 bod|||19 22 bod|||15 24 sym|||29 30 bod|||34 36 bod|||29 41 sym|||46 48 bod|||46 52 sym||| +【治疗】（一）一般治疗注意避免阳光照射，出门宜带帽子和手套，皮肤护理，避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染；注意心脏功能和呼吸情况；低盐饮食；肢体注意功能位，及时进行按摩和理疗。|||13 18 pro|||20 28 pro|||30 33 pro|||35 50 pro|||54 55 bod|||64 67 pro|||69 75 pro|||81 82 pro|||84 85 pro||| +（二）皮质激素泼尼松2mg/（kg•d），最大量≤60mg/d，分次服用，共服用1个月，后改为1mg/（kg•d），随后逐渐减量，连用2年以上；急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗法，10～30mg/（kg•d）（≤1000mg/d）静脉滴注1～3天。|||3 6 dru|||7 9 dru|||77 80 dru|||114 117 pro||| +注意本病如伴消化道吸收障碍，口服泼尼松不能吸收，则宜改用静注。|||6 8 bod|||16 18 dru|||28 29 pro||| +（三）羟氯喹剂量6mg/（kg•d），可控制皮肤病变发展。|||3 5 dru||| +（四）免疫抑制剂可选用：1.氨甲蝶呤（MTX）每次0.35～0.65mg/kg，每周一次，PO或IV/IM。|||3 7 dru|||14 17 dru|||19 21 dru||| +2.环磷酰胺（CTX）每次0.5～0.75g/m2，每月一次静滴。|||2 5 dru|||7 9 dru|||36 37 pro||| +3.硫唑嘌呤（azathioprine）1～3mg/（kg•d），口服。|||2 5 dru|||7 18 dru||| +4.环孢素（cyclosporineA）2.5～7.5mg/（kg•d），口服。|||2 4 dru|||6 18 dru||| +重症可选用2种免疫抑制剂。|||7 11 dru||| +（五）IVIG每次1～2g/kg，每月1次，对皮质激素耐药或皮质激素依赖患儿可应用。|||3 6 dru|||23 26 dru|||30 33 dru||| +（六）其他生物制剂如TNF-α抑制剂以及CD20单抗的应用，为顽固难治的JDM提供了新的治疗手段。|||5 8 dru|||10 17 dru|||36 38 dis||| +血浆置换及造血干细胞移植对重症、危及生命的JDM可能有效。|||0 3 pro|||5 11 pro|||21 23 dis||| +（一）铅中毒铅是一种具有神经毒性的重金属元素，目前大量的临床研究证明，血铅浓度超过0.483μmol/L（10μg/dl）就会损害健康。|||3 5 dis|||12 15 dru|||35 38 ite||| +国内流行病学的调查资料表明，在工业区内，儿童青少年铅中毒（leadpoisoning）的流行率较高，约85%；即使在没有明显污染的普通市区，儿童的血铅水平也在临界值，这一现象值得引起人们的关注。|||20 27 dis|||29 41 dis|||73 74 ite||| +研究表明，铅中毒会影响智力。|||5 7 dis||| +高血铅的群体在韦氏智力量表测试的结果，即总智商和操作智商均比低铅群体分别低14分和13分，有非常显著的统计学意义，而且这些高血铅者在脱离铅污染区3年后，虽然血铅浓度明显下降，但并不能使受损的心理发育恢复到原先水平。|||0 2 dis|||20 43 sym|||61 63 dis|||78 81 ite||| +不仅如此，铅中毒还可致体格生长落后，研究证实血铅每升高0.483μmol/L，身高降低1.3cm。|||5 7 dis|||10 16 sym|||18 47 sym||| +铅中毒预防重于治疗。|||0 2 dis||| +对已经铅中毒的青少年，也可根据血铅浓度进行排铅，轻、中度铅中毒用钙制剂排铅，重度铅中毒则需用二巯基丙醇和依地酸二钠钙进行驱铅治疗。|||15 18 ite|||32 34 dru|||38 42 dis|||46 50 dru|||52 57 dru||| +吸烟所造成的危害远非尼古丁的慢性中毒，而是烟草中几十种毒性物质的综合影响，例如吸烟会降低学习能力，使记忆能力下降。|||14 17 dis||| +吸烟时还吸入大量的一氧化碳，一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气大240倍，经常吸烟的青少年就可能有脑部缺氧引起的头痛、头晕、四肢无力。|||19 22 bod|||48 64 sym||| +吸烟还会造成性功能障碍，有研究表明，吸烟的青少年血浆睾酮浓度比不吸烟者低20%～30%。|||24 29 ite||| +吸烟对心血管系统也有影响，使血管痉挛、心压增高、心跳加快等。|||3 7 bod|||14 17 sym|||19 22 sym|||24 27 sym||| +十一、肺脓疡肺脓疡（lungabscess）又称肺化脓症，由多种病原菌引起。|||3 5 dis|||6 8 dis|||10 20 dis|||24 27 dis||| +由于抗生素的广泛应用，目前已较少见。|||2 4 dru||| +起病急剧，有畏寒、高热，伴阵咳、咳出大量脓痰，病程长者可反复咯血、贫血、消瘦等。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 14 sym|||16 21 sym|||28 31 sym|||33 34 sym|||36 37 sym||| +最好根据细菌培养和药物敏感试验结果选用。|||4 7 ite|||9 14 ite||| +第六节心房颤动心房颤动（简称房颤）在儿童少见，在婴儿罕见。|||3 6 dis|||7 10 dis|||14 15 dis||| +房颤通常是心房长期牵张扩大的结果，多见于患风湿性二尖瓣病变的年长儿。|||0 1 dis|||5 6 bod|||21 26 dis||| +房颤也可是家族性的。|||0 1 dis||| +慢性房颤患儿易发生血栓栓塞疾病及中风，应予以华法林抗凝。|||2 3 dis|||9 14 sym|||16 17 sym|||22 24 dru||| +十一、幕上原始神经外胚叶肿瘤占儿童中枢神经系统肿瘤2%～3%，发病年龄多在5岁以内，90%位于大脑半球，其余在脑中线位，如脑室、胼胝体、丘脑、基底节等。|||3 13 dis|||15 24 dis|||47 50 bod|||55 57 bod|||61 62 bod|||64 66 bod|||68 69 bod|||71 73 bod||| +可有脑脊液播散或骨、肺等远处转移。|||2 4 bod|||8 8 bod|||10 10 bod||| +临床表现多有头痛、呕吐等颅内高压症状，其次可有癫痫、偏瘫等局部神经损害症检查CT及MRI检查有助于明确诊断。|||6 7 sym|||9 17 sym|||23 24 dis|||26 27 dis|||23 35 sym|||36 39 pro|||41 45 pro||| +治疗需靠手术、放疗及化疗综合处理。|||4 5 pro|||7 8 pro|||10 11 pro||| +手术肿瘤切除的程度与预后无明显关系，术后放疗需包括全脑及脊髓照射。|||0 1 pro|||2 3 dis|||20 21 pro|||25 26 bod|||28 29 bod||| +预后差，尤其是小于3岁患儿；另外实质性肿瘤比囊性肿瘤预后差。|||19 20 dis|||22 25 dis||| +第十二章淹溺【概述】淹溺是指包括水在内的各种液体淹没面部及上呼吸道，导致人体因呼吸功能丧失所窒息而引起的生命危险状态或死亡。|||4 5 dis|||10 11 dis|||29 32 bod|||39 42 bod|||46 47 sym||| +淹溺的严重后果在于，即使生命得以复苏，淹溺引起的神经系统损害常足以使患儿丧失正常生活能力。|||0 1 dis|||19 20 dis|||24 27 bod||| +国外资料显示，在急症室接受心肺复苏并存活的淹溺患儿中有60%～100%存在严重脑损害。|||13 16 pro|||21 22 dis|||39 41 sym||| +继发性溺死（secondarydrowning）是指淹溺后短期内死于并发症的患者；在溺水后初期病情不重，但以后病情恶化，最终导致死亡。|||0 4 dis|||6 22 dis|||26 27 dis|||64 65 sym||| +浸渍综合征（immersionsyndrome）是指在跌入冰水时突然死亡。|||0 4 dis|||6 22 dis||| +目前认为其发生与迷走神经过度兴奋导致心跳停止或心室颤动有关。|||8 11 bod|||7 28 sym||| +前者为溺水后因心跳、呼吸反射性停止、意识迅速丧失，或伴有抽搐、颅脑外伤、颅内出血等；后者较为常见，原因为患儿在淹溺时出现划水和挣扎运动，引起体内儿茶酚胺大量释放。|||31 32 bod|||0 39 sym|||72 75 bod||| +【流行病学】淹溺是意外死亡的重要原因之一。|||6 7 dis||| +在美国，2000年以后，所有淹溺者中，50%年龄低于20岁；儿童淹溺死亡仍排在儿童意外死亡的第3位，高峰年龄为1～4岁。|||14 15 dis|||32 33 dis||| +【病因与发病机制】淹溺患者中，大多为淡水淹溺，包括池塘、江河、游泳池甚至浴池。|||9 10 dis|||20 21 dis||| +国外报道游泳池淹溺比率可占淡水淹溺患者的50%。|||7 8 dis|||15 16 dis||| +淹溺好发时间通常为夏季，小孩可因不熟水性或不慎由浮水板上跌入水中溺水。|||0 1 dis||| +这些儿童发生淹溺，通常存在一些意外因素，如游泳中头颈部严重受伤、潜水中发生减压病、低温性痉挛或心律失常、水中受虐待、惊厥、中毒等。|||6 7 dis|||24 26 bod|||61 62 dis|||21 63 sym||| +如因照看不慎，年幼儿跌入浴池内；年长儿则可因浴中癫痫发作或因被虐待而淹溺。|||24 25 dis|||34 35 dis||| +此外，体温过低和体能耗竭也是水性良好的游泳者发生淹溺的重要原因。|||3 11 sym|||24 25 dis||| +游泳时的过度通气、照相闪光灯刺激、水淹性癫痫（waterimmersionepilepsy）和劳累均会诱发癫痫发作。|||17 21 dis|||23 44 dis|||53 54 dis||| +癫痫患儿游泳时的溺水发生率是正常儿童的4～5倍，即使使用抗痫药也不能达到完全保护作用。|||0 1 dis|||28 30 dis||| +当发生淹溺时，淹溺者可出现两种反应：挣扎和反射性心跳呼吸骤停。|||3 4 dis|||18 29 sym||| +年幼儿可表现入水后反射性屏气，直接沉入水里而不出现挣扎，在被救起后才恢复自主呼吸。|||6 13 sym||| +部分游泳者头面部在接触冷水后，由于迷走神经过度兴奋，反射性地出现心动过缓或骤停而发生淹溺。|||5 5 bod|||6 7 bod|||17 20 bod|||17 38 sym|||42 43 dis||| +大部分淹溺者在淹溺时发生挣扎和呼吸运动。|||7 8 dis||| +随着挣扎和缺氧，大量水被吞入胃内，吞水同时亦可有部分水被吸入气道。|||14 14 bod|||30 31 bod||| +吸入肺的液体通常很少，大多数溺水者吸入气道内的水量低于20ml/kg。|||2 2 bod|||19 20 bod||| +淹溺后，随着缺氧，溺者意识很快丧失，如未及时遇救，随即会出现心跳停止。|||0 1 dis|||30 33 sym||| +干溺者约占淹溺总数的7%～10%。|||5 6 dis||| +窒息的结果导致低氧血症和意识丧失，最终因严重缺氧而心脏停止跳动。|||7 10 dis|||12 15 sym|||25 26 bod||| +溺水的原发损害部位为肺脏，肺气体交换障碍所致的低氧血症是包括脑损伤在内的继发性损害的主要原因。|||10 11 bod|||23 26 dis|||30 30 bod||| +在淹溺后初期一般无明显体液和水电解质代谢紊乱。|||1 2 dis||| +动物实验证实吸入20ml/kg水不会导致持续水电解质紊乱，而气道内滴入1～3ml/kg淡水或海水则足以使动物血氧饱和度下降。|||30 31 bod||| +因海水与淡水成分不同，所致淹溺并大量吸入后的病理生理亦存在差异。|||13 14 dis||| +海水的渗透压约为血清的14倍，高渗盐水吸入肺泡内的结果导致毛细血管内血浆渗入肺泡内而发生肺泡性肺水肿。|||21 22 bod|||29 32 bod|||34 35 bod|||38 39 bod|||29 49 sym||| +血浆丧失造成有效循环血量减少及血液浓缩。|||0 1 bod|||15 16 bod||| +同时，海水中浓度较高的电解质钠、氯、镁等弥散进入血液后导致高渗和高钠血症。|||24 25 bod|||32 35 dis||| +淡水渗透压低于血浆和体液。|||7 8 bod|||10 11 bod||| +当大量低渗水顺渗透压梯度向肺间质及毛细血管方向移行，则引起间质性肺水肿、血管内低渗性溶血和低钠血症。|||13 15 bod|||17 20 bod|||29 34 dis|||36 43 dis|||45 48 dis||| +淡水与海水导致低氧血症的机制略有不同。|||7 10 dis||| +淡水可使肺表面活性物质失活和肺泡萎陷，并引起肺泡基底膜损害、肺泡炎症、蛋白渗出、肺泡透明膜形成、肺广泛水肿伴局部出血。|||4 4 bod|||14 15 bod|||22 23 bod|||22 28 sym|||30 31 bod|||30 33 sym|||35 38 sym|||40 41 bod|||40 46 sym|||48 48 bod|||48 57 sym||| +海水淹溺则可使肺血管内液体向肺泡转移，使肺表面活性物质被稀释和冲洗流失，引起肺泡萎陷。|||2 3 dis|||7 9 bod|||14 15 bod|||7 17 sym|||20 20 bod|||38 39 bod||| +动物兔实验中发现淹溺后肺血管内皮和肺泡壁的线粒体形态异常。|||8 9 dis|||11 11 bod|||12 13 bod|||17 18 bod||| +液体吸入还可引起肺内血液分流、肺顺应性下降、通气血流比值失调和支气管痉挛，这些变化均可加重低氧血症。|||8 8 bod|||8 13 sym|||15 15 bod|||15 20 sym|||31 33 bod|||22 35 sym|||45 48 dis||| +【临床表现】淹溺的临床表现集中在肺部和中枢神经系统的缺氧损害。|||6 7 dis|||16 17 bod|||19 24 bod||| +部分病例在淹溺经复苏后2～6小时才出现严重症状，并可有生命体征改变。|||5 6 dis||| +临床症状与淹溺时间、吸水量及是否及时抢救有关。|||5 6 dis||| +个体间病情程度差异很大，轻者可无明显异常体征，重者需进行心肺复苏。|||28 31 pro||| +溺水1～2分钟即可有神志模糊、呼吸不规则、血压下降和心跳缓慢；并可有呛咳、呕吐，或因反射性喉痉挛而窒息死亡，亦可因呕吐物吸入呼吸道而窒息。|||10 29 sym|||45 45 bod|||34 52 sym|||62 64 bod||| +溺水3～4分钟以上者常出现昏迷、惊厥、颜面青紫、水肿、血性液体经口鼻涌出、四肢冰冷、血压下降、肺部有啰音、心律失常或呼吸、心跳停止。|||32 33 bod|||37 38 bod|||47 48 bod|||13 64 sym||| +淹溺挣扎时吞入大量液体者可出现腹胀。|||0 1 dis|||15 16 sym||| +部分患者还可在淹溺时发生脑外伤、骨折淹溺后发生的低氧血症、酸中毒、血流低灌注可影响全身各个脏器，部分患儿可继发出现吸入性肺炎、呼吸衰竭、ARDS、缺血缺氧性脑病、溶血、心律失常、休克、急性肾衰竭及DIC等。|||7 8 dis|||12 14 sym|||16 17 sym|||18 19 dis|||24 27 dis|||29 31 dis|||57 61 dis|||63 66 dis|||68 71 dis|||75 79 dis|||81 82 dis|||84 87 dis|||89 90 sym|||92 96 dis|||98 100 dis||| +其中溶血、外伤引起的血红蛋白尿和肌红蛋白尿可诱发急性肾衰竭；显著水、电解质紊乱多见于特殊液体（如海水）淹溺或液体大量吞入等。|||2 28 sym|||51 52 dis||| +淹溺时的病情评估见表6-6。|||0 1 dis||| +表6-16淹溺患者的病情评估【诊断】应先仔细了解相关病史，如：溺水时间、地点，是否沉入水底，获救时意识、自主呼吸和发绀及水温和水的性质（淡水、海水、脏水）等情况，以及对心肺复苏抢救的反应等，结合体格检查，确定淹溺的性质和程度。|||57 58 sym|||84 87 pro|||97 100 ite|||104 105 dis||| +同时，注意鉴别是否有外伤、惊厥、中毒、过度疲劳等异常因素。|||10 22 sym||| +体格检查应详细，在抢救期间应重点观察下列项目：①中心体温及发绀情况；②是否存在自主心跳呼吸、呼吸急促、三凹征及喘鸣；③意识状态情况、瞳孔对光反应、是否有去大脑体位及痛觉反应；④是否有颈部受伤和其他脏器损伤。|||0 3 ite|||29 30 sym|||39 56 sym|||66 67 bod|||77 78 bod|||91 92 bod||| +如需经常复查血气，可安置一动脉插管，或辅以脉搏氧饱和度监测。|||6 7 ite|||13 16 equ|||21 28 ite||| +X线胸片检查用于了解患者是否存在吸入性肺炎和气胸，观察气管插管、胃管和中心静脉导管的安放位置。|||0 5 pro|||16 20 dis|||22 23 dis|||27 28 bod|||32 33 equ|||35 40 equ||| +颅内压监测有利于了解脑水肿状态和指导治疗。|||0 4 pro|||11 12 sym||| +患者的预后很大程度上取决于神经系统缺氧后的受损程度。|||13 16 bod||| +文献报道存在下列一些因素提示预后不良：年龄低于3岁，淹溺时间超过5分钟，心肺复苏开始时间超过10分钟；出现惊厥、瞳孔扩大固定、昏迷、去大脑强直；非低温状态仍需持续心肺复苏；Glasgow评分低于5分；pH＜7.10；血糖＞10mmol/L。|||26 27 dis|||36 39 pro|||53 54 sym|||56 57 bod|||56 84 sym||| +【治疗】（一）入院前现场急救由于患者的预后直接与复苏的时间和效率有关，救护者须首先搜寻和找到淹溺者，将其救上岸，对心跳呼吸停止者在现场进行心肺复苏。|||46 47 dis|||69 72 pro||| +有报道入院前干预者预后较好，有效的入院前复苏可使32%心搏骤停患者恢复。|||27 30 sym||| +除已明确死亡1小时以上者，其余均应进行心肺复苏，并设法通知救护站。|||19 22 pro||| +怀疑颈部损伤者，可将其头部放正，并使颈部制动。|||2 3 bod|||11 12 bod|||18 19 bod||| +对于已昏迷者可按常规进行心肺复苏，首先保持气道通畅，然后给予呼吸和心脏复苏。|||12 15 pro|||21 22 bod|||33 36 pro||| +倒水可用双手抱住小儿腹部方法，使其腰背向上，头脚下垂，使水自呼吸道自然流出，抢救者同时将淹溺者的两手臂不断抖动促使积水外流。|||10 11 bod|||17 18 bod|||22 23 bod|||30 32 bod|||49 50 bod||| +如气道存在梗阻可采用提颏压腭（颈椎损伤者忌）方法。|||1 2 bod|||15 16 bod||| +如仍无效应考虑存在异物梗阻，可采用Heimlich法按压腹部。|||9 12 dis|||28 29 bod||| +心肺复苏或气管插管中患者出现呕吐可压迫环状软骨（Sellick法）防止异物误吸入气道内。|||0 3 pro|||5 8 pro|||14 15 sym|||19 22 bod|||40 41 bod||| +复苏时人工呼吸和心脏按压应同时进行。|||8 9 bod||| +如获救援，应尽可能及早给予以下处理：吸氧；对低体温者擦干皮肤，以干衣包裹和取暖，并注意心律失常；及早放置周围静脉通路，对低血压者给予输液20ml/kg；所有淹溺者在得到初步处理后，均应送医院作进一步观察和治疗。|||18 19 pro|||43 46 sym|||54 55 bod|||66 67 pro||| +如转运路途较远时，在下列情况下应予气管插管：①患儿昏迷，为保护气道防止误吸；②经一般处理不能维持气道通畅；③转运路途和时间较长，需保证稳定的开放气道；④低体温者。|||17 20 pro|||31 32 bod|||48 49 bod|||72 73 bod||| +（二）医院内处理1.患者安置不论患者存在轻度发绀，还是伴有呼吸急促、呼吸窘迫、两肺喘鸣及啰音、循环不良、心动过速、意识障碍等，均应送观察室进行监护。|||20 23 sym|||40 40 bod|||29 60 sym||| +文献报道淹溺者中5%患者在数小时后可再次出现病情恶化（称为secondarydrowning），淡水淹溺的发作时间约为4小时，海水淹溺约为36小时。|||4 5 dis|||29 45 dis|||50 51 dis|||65 66 dis||| +2.呼吸支持对入院时存在呼吸急促者均给予鼻导管或面罩吸氧。|||20 22 equ|||24 25 equ||| +如无改善，可采用鼻塞或面罩式持续正压给氧（CPAP）法及提高吸入氧浓度。|||8 26 pro||| +CPAP开始的压力可设定在5cmH2O左右，以后可增加2～5cmH2O，直至脉搏氧饱和度满意为止。|||0 3 pro||| +对于自主呼吸较弱或呼吸停止、呼吸费力、不能稳定维持气道开放、需气道保护预防误吸、神经系统状况严重及存在低氧血症和二氧化碳潴留者均应考虑给予气管插管和机械通气。|||25 26 bod|||31 32 bod|||40 43 bod|||51 54 dis|||56 59 bod|||69 72 pro|||74 77 pro||| +通气效果可结合临床表现和血气分析进行判定。|||12 15 ite||| +亦有报道采用肺表面活性物质进行治疗。|||6 6 bod||| +但目前尚无证据表明应用肾上腺皮质激素和应用抗生素与呼吸复苏成功率之间存在相关关系。|||11 17 bod|||21 23 dru||| +3.纠正低血压、维持心功能淹溺后引起休克特点为低心脏收缩力、高循环阻力和肺血管阻力；其原因为心脏存在缺血缺氧病变、体内酸中毒、中枢神经严重损伤、低体温、外伤性失血或血液分布异常以及颈椎损伤等。|||4 6 dis|||13 14 dis|||18 19 sym|||24 25 bod|||36 38 bod|||46 47 bod|||63 66 bod|||90 91 bod||| +对于低血压者，可给予生理盐水或林格液10～20ml/kg1～2次，并以10ml/（kg•h）速度维持。|||10 13 dru|||15 17 dru||| +如休克持续存在，可考虑放置中心静脉导管和肺动脉导管进行压力监测，指导补液。|||1 2 sym|||15 18 equ|||20 24 equ||| +如补充血容量数小时后血压仍较低，则应给予升血压药物（如多巴胺）维持，并可给予多巴酚丁胺5～20μg/（kg•min）静脉维持增强心肌收缩功能。|||27 29 dru|||38 42 dru|||58 59 bod||| +对出现心律失常者应注意鉴别和及时纠正。|||3 6 sym||| +但对于脑死亡者，由于脑内体温调节功能丧失，复温治疗效果通常很差。|||10 10 bod||| +5.缓解脑水肿淹溺后产生严重神经系统损伤的发生率可达40%以上，目前在淹溺抢救方面特别强调注意脑复苏和维持正常颅内压。|||5 6 sym|||7 8 dis|||14 17 bod|||35 36 dis|||55 57 ite||| +有资料显示颅内压增高与病死率有关。|||5 7 ite||| +当患者颅内压超过20mmHg、脑灌注压（CPP）低于50mmHg时，大多数患者最终导致死亡。|||3 5 ite|||15 18 ite|||20 22 ite||| +对有颅高压症状者可选用呋塞米1mg/kg静注以及甘露醇0.5g/kg静滴30分钟，每3～4小时输注一次，治疗中注意用药后的症状反跳现象。|||2 4 sym|||11 13 dru|||20 21 pro|||24 26 dru|||34 35 pro||| +机械通气患者可采用过度通气，使动脉血CO2分压维持在25～30mmHg水平。|||0 3 pro|||15 31 bod||| +积极控制惊厥亦有利于防止脑水肿和脑损害的进一步加重，对出现抽搐者可选用地西泮0.3mg/kg静注，或苯妥英钠10～20mg/kg缓慢静注。|||4 5 sym|||12 12 bod|||12 14 sym|||16 16 bod|||29 30 sym|||35 37 dru|||46 47 pro|||50 53 dru|||64 67 pro||| +脑水肿严重者可在12～24小时给予亚低温处理，使体温保持在32～34℃。|||0 0 bod|||0 2 sym||| +6.其他治疗酌情选用抗生素；纠正水电解质和酸碱平衡紊乱；积极治疗淹溺并发症（如溶血、急性肾衰竭等）。|||10 12 dru|||32 36 dis|||39 40 dis|||42 46 dis||| +腹胀者予放置胃管抽吸或持续胃肠吸引减压和监测胃内容物，防止反流后误吸。|||6 7 equ|||13 14 bod|||22 22 bod||| +病情较重及尿潴留者应放置导尿管监测尿量；对于污水、氨水等淹溺时，应用清水冲洗和保护五官、清理呼吸道污物。|||12 14 equ|||17 18 ite|||28 29 dis|||46 48 bod||| +【预防】迄今为止，淹溺的防治重点仍为预防，其地位和重要性高于治疗和抢救。|||9 10 dis||| +淹溺在大多数情况下是可以做到预防的。|||0 1 dis||| +对于可能在游泳中发生抽搐的患儿不宜下水游泳，如智能低下、近期更换抗癫痫药、癫痫未完全控制等。|||10 11 sym|||32 35 dru|||37 38 dis||| +对于病情稳定2年以上的癫痫患儿，应在严密照看下进行游泳，以防不测。|||11 12 dis||| +此外，还应加强青少年及家长心肺复苏知识培训。|||13 16 pro||| +游泳区域和船舶上应配备急救设施，使淹溺后患者能得到及时复苏抢救。|||17 18 dis||| +第九节碘缺乏病碘是人体不可缺少的一种营养素，是甲状腺素的必需成分。|||3 6 dis|||23 26 bod||| +甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，故当碘摄入不足时，机体会出现一系列的障碍，由于机体缺碘的程度和时期不同，机体出现障碍的严重程度也不同。|||0 2 bod|||12 16 bod||| +这些障碍，统称为碘缺乏病。|||8 11 dis||| +【流行病学】碘缺乏病的最大危害就是对胎儿、新生儿、婴幼儿和儿童的脑发育造成损害，尤其是在胎儿和婴幼儿时期，即使是轻微的碘缺乏，也会引起一定程度的智力损害，造成轻度智力低下。|||6 9 dis|||32 32 bod||| +1990年，世界儿童首脑峰会上确定了到2000年消除碘缺乏病的目标。|||26 29 dis||| +【生理功能】碘的生理功能主要是作为甲状腺激素的合成原料，因此碘的生理功能也是通过甲状腺素的作用得以表现。|||17 21 bod|||40 43 bod||| +（一）促进体格生长出生后的体格生长和骨骼成熟依赖于正常量的甲状腺激素分泌。|||29 33 bod||| +在儿童发育期，促进身高、体重、骨骼和肌肉的增长和性发育，当碘供应不足时，这些都可出现延迟。|||15 16 bod|||18 19 bod||| +（二）参与能量代谢甲状腺激素也主要参与机体细胞的能量代谢，最熟悉的指标就是基础代谢率。|||9 13 bod|||21 22 bod||| +甲状腺激素可以增强机体基础代谢率，促进物质的分解代谢，增加氧耗量，产生能量，维持基本生命活动，保持体温。|||0 4 bod||| +（三）神经系统的发育甲状腺激素可影响脑神经细胞的生长、迁移和树突的发育。|||3 6 bod|||10 14 bod|||18 22 bod||| +在脑组织发育的临界期（从妊娠开始至出生后2岁），神经系统的发育依赖于甲状腺素的存在。|||1 3 bod|||24 27 bod|||34 37 bod||| +神经元的增殖、分化和髓鞘化，特别是树突、树突棘、突触及神经联系的建立，都需要甲状腺素的参与，它的缺乏会导致脑发育障碍，导致永久性的、不可逆转的脑功能不全。|||0 2 bod|||38 41 bod|||53 53 bod|||71 71 bod||| +（四）参与垂体的调节垂体的正常生理功能有赖于甲状腺激素的支持和保证。|||5 6 bod|||10 11 bod|||22 26 bod||| +如甲状腺激素的合成、释放不足，对垂体负反馈抑制减弱，垂体分泌促甲状腺激素（TSH）过多而导致甲状腺组织增生、腺体肿大。|||1 5 bod|||16 17 bod|||26 27 bod|||30 35 bod|||37 39 bod|||46 50 bod|||54 55 bod||| +【发病机制】妊娠期间，如碘的摄入不足，孕妇血浆中无机碘离子浓度降低，尽管孕妇甲状腺处于代偿性吸碘率增高的状态，但甲状腺产生的T3、T4仍相对较少。|||21 22 bod|||24 28 bod|||38 40 bod|||56 58 bod||| +血液中的T3、T4大部分与甲状腺结合球蛋白等结合存在，仅有少量的游离T3、T4，而结合的T3、T4不能通过胎盘屏障。|||0 1 bod|||35 42 bod||| +孕妇雌激素分泌增加，血液中的甲状腺结合球蛋白减少，游离T3、T4减少，以致通过胎盘的T3、T4不能满足胎儿的需要，胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍，中枢神经系统首先出现症状。|||2 4 bod|||10 11 bod|||14 21 bod|||119 124 bod||| +出生以后（尤其断乳后），小儿才可直接从饮食中摄取碘，所以碘缺乏有所好转，但如饮食中缺碘严重，不能满足儿童合成甲状腺素的最低要求，儿童也可出现生长发育落后。|||54 57 bod||| +如长期缺碘，甲状腺组织发生了由代偿到病理损伤的过程。|||6 10 bod||| +碘不足，甲状腺激素水平降低，垂体分泌TSH增加，刺激甲状腺滤泡上皮增生。|||4 8 bod|||14 15 bod|||18 20 bod|||26 32 bod||| +甲状腺组织中可见增生的滤泡，滤泡上皮增多，滤泡腔小，胶质储存减少，甲状腺体积增大，功能增强，如时间持续长，反复这样进行，则出现弥漫性甲状腺肿大。|||0 4 bod|||11 12 bod|||14 17 bod|||21 22 bod|||33 35 bod|||63 70 dis||| +【碘缺乏病的病因】（一）环境因素其流行的原因是世界大部分地区的土壤中缺碘，尤其是冰川冲刷地带和洪水泛滥的平原。|||1 4 dis||| +我国地方性甲状腺肿也多分布在山区，主要因为山区坡度大，雨水冲刷，碘从土壤中丢失所致。|||2 8 dis||| +低蛋白、低能量可使血清中T3、T4、血浆蛋白结合碘（PBI）降低，血清促甲状腺素（TSH）升高，使酪氨酸分泌减少，降低碘的有机化。|||9 10 bod|||40 43 bod|||55 61 bod|||63 65 bod|||71 73 bod||| +低蛋白、高碳水化合物可影响甲状腺对碘的吸收和利用。|||13 15 bod||| +人们普遍认为玉米、小米、甜薯、高粱及各种豆类中在肠道中可释放出氰化物，进而被代谢成硫氰酸盐，可抑制甲状腺摄取碘化物。|||49 51 bod||| +钙、磷含量高的食物可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。|||19 22 bod||| +（三）饮水因素部分地区水中碘的含量较低，与碘缺乏病的发病率有关。|||21 24 dis||| +（四）药物因素硫脲类抗甲状腺药物、四环素、磺胺类、咪唑类等可干扰酪氨酸的碘化过程，也有一定导致甲状腺肿作用。|||7 15 dru|||17 19 dru|||21 23 dru|||25 27 dru|||32 34 bod|||47 50 dis||| +【临床表现】碘缺乏病的临床表现取决于缺碘的程度、缺碘时机体所处发育时期以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能力。|||6 9 dis||| +如碘缺乏是在儿童期，即可发生甲状腺肿。|||14 17 sym||| +（一）地方性甲状腺功能减退症的临床表现本病可分为三型：神经型、黏液性水肿型、混合型。|||3 13 dis||| +1.神经型智力呈中度及重度减退，甲状腺轻度肿大，身高可正常，表情淡漠，聋哑，多有精神缺陷，眼多斜视，四肢痉挛或瘫痪，膝关节屈曲，膝反射亢进，可出现病理反射，甲状腺功能正常或轻度低下。|||5 14 sym|||16 18 bod|||16 22 sym|||24 28 sym|||30 33 sym|||35 36 sym|||38 43 sym|||45 48 sym|||50 56 sym|||58 62 sym|||64 68 sym|||70 76 sym|||78 80 bod|||78 89 sym||| +2.黏液性水肿型轻度智力低下，有的能说话，侏儒状态明显，生长发育和性发育落后，有甲状腺肿大和严重的甲状腺功能低下表现，有典型的面容，便秘及黏液性水肿较突出，某些患者呈家族性发病。|||8 13 sym|||15 19 sym|||21 26 sym|||28 37 sym|||40 42 bod|||49 51 bod|||39 57 sym|||59 64 sym|||66 76 sym|||78 87 sym||| +两种类型地方性甲状腺功能减退症的临床表现比较见表4-4。|||4 14 dis||| +表4-11两种类型地方性甲状腺功能减退症临床表现的比较（二）地方性甲状腺肿的临床表现主要表现为甲状腺肿大，甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。|||9 19 dis|||30 36 dis|||47 49 bod|||47 51 sym|||53 55 bod|||53 76 sym||| +随着病情进展，甲状腺可逐渐增大，甚至引起压迫症状。|||7 9 bod|||7 23 sym||| +正常甲状腺呈“H”型，分左右两叶，附着于喉及气管起始部的两侧，于皮肤外较难触到或看到。|||2 4 bod|||20 20 bod|||22 23 bod|||32 33 bod||| +当甲状腺肿大时，可根据临床诊断分度：正常：甲状腺看不见，摸不着。|||1 3 bod|||21 23 bod||| +生理增大：头部保持正常位置时，甲状腺容易摸到，相当于人拇指末节，特点是“摸得着”。|||5 6 bod|||15 17 bod|||27 30 bod||| +Ⅰ度：头部保持正常位置时，甲状腺容易看到。|||3 4 bod|||13 15 bod||| +由超过本人拇指末节到相当于1/3个拳头，特点是“看得见”。|||5 8 bod||| +甲状腺不超过本人拇指末节，但摸到结节时也算1度。|||0 2 bod|||8 11 bod||| +除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外，还存在着许多亚临床患者。|||5 12 dis|||14 20 dis||| +DeQuarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者。|||21 29 dis||| +亚临床体格发育落后综合征：主要是身高和体重低于正常儿童，某些生理检查指标（如握力、肺活量和血压等）也偏低，少数人还有轻度骨龄发育落后，性发育落后一般不明显。|||0 11 dis|||38 39 ite|||41 43 ite|||45 46 ite|||58 65 sym||| +【营养状况评价】1.尿碘习惯上根据尿碘的排出量来评价机体碘的营养状况，儿童尿碘低于100μg/24h，提示碘营养不良。|||10 11 ite|||17 18 ite|||37 38 ite||| +其中，T4和FT4下降、TSH升高是碘缺乏的表现。|||34 36 bod||| +3.地区儿童甲状腺肿大率如地区儿童甲状腺肿大率大于5%，则提示该地区存在碘营养不良。|||6 8 bod|||17 19 bod||| +有些甲状腺肿可能是过去碘缺乏所造成，碘缺乏予以纠正以后，甲状腺肿可能需数月甚至数年才能消退，而此时尿碘则已在正常水平。|||2 5 dis|||28 31 dis|||49 50 ite||| +【诊断】（一）地方性甲状腺功能减退症的诊断标准1.出生、居住于低碘地方性甲状腺肿病地区。|||7 17 dis|||33 40 dis||| +4.辅助检查包括T3、T4、TSH的水平异常。|||36 38 bod||| +X线表现为骨龄落后，以成骨中心及骨骺不能按时出现为突出，颅骨脑回压迹增多，颅底短小，蝶鞍偶见增大。|||0 1 pro|||5 8 sym|||11 12 bod|||16 17 bod|||10 26 sym|||28 29 bod|||28 35 sym|||37 38 bod|||37 40 sym|||42 43 bod|||42 47 sym||| +如具有上述任何一项症状或体征，再加上一项辅助检查指标者，而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史者，即可诊断为地方性甲状腺功能减退症。|||33 36 dis|||38 39 dis|||41 43 dis|||45 48 dis|||59 69 dis||| +（二）地方性甲状腺肿的诊断标准居住在地方性低碘甲状腺肿病的流行区，有甲状腺肿大的临床表现及相关的压迫症状，排除甲状腺肿大的其他甲状腺疾病，实验室检查表现为尿碘偏低，血浆中TSH可有不同程度增高，血浆中T4、T3浓度多属于正常，但严重患者T4身体低于正常，T3稍高，甲状腺扫描也可见弥漫型或结节性甲状腺肿大。|||3 9 dis|||23 27 dis|||34 38 dis|||55 59 dis|||63 65 bod|||69 73 ite|||77 78 ite|||82 83 bod|||85 87 bod|||97 98 bod|||100 113 bod|||114 126 bod|||160 172 bod|||176 178 bod|||188 195 dis||| +食盐中加碘也是防治碘缺乏的重要措施，进入用户的食盐中碘比例1∶50000（含量不得低于20mg/kg）可有效地预防地方性甲状腺肿，1∶20000（含量为50mg/kg）可预防地方性甲状腺功能减退症。|||57 63 dis||| +现在，我国大部分地区食盐中已经加碘，明显减少了碘缺乏病的发生率。|||23 26 dis||| +（三）药物治疗可通过碘化油的口服或注射来满足机体对碘的需要。|||10 12 dru|||14 15 pro|||17 18 pro||| +碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物，目前常用的是巴黎Guerter实验室的产品，名为LipodolUF的产品用于肌注，Oridol的产品用于口服。|||0 2 dru|||63 64 pro|||77 78 pro||| +如补碘后，甲状腺肿大仍不能控制，可采用甲状腺素制剂治疗，以补充内源性甲状腺激素不足，可使甲状腺减小或消失。|||5 7 bod|||5 9 sym|||19 24 dru|||34 38 bod|||44 46 bod||| +（四）手术治疗一般不采取手术治疗，但甲状腺肿大严重、引起压迫症状且内科治疗无效者，可行手术治疗。|||18 22 dis|||33 34 dep|||43 46 pro||| +十一、恶性间叶瘤恶性间叶瘤（malignantmesenchymoma）是一种来自间叶成分软组织肉瘤，儿童少见。|||3 7 dis|||8 12 dis|||14 34 dis|||41 42 bod|||45 49 dis||| +肿瘤有多种恶性软组织，以横纹肌肉瘤、血管内皮瘤、滑膜肉瘤、恶性神经鞘肉瘤和平滑肌肉瘤为最多。|||0 1 dis|||5 9 bod|||12 16 dis|||18 22 dis|||24 27 dis|||29 35 dis|||37 41 dis||| +因组织学多样性，故表现也多样性，总的来说很像横纹肌肉瘤，可发生于身体任何部位，以股部和腹膜后最多见。|||22 26 dis|||40 41 bod|||43 44 bod||| +体征取决于肿瘤溃破和侵犯周围组织器官情况。|||5 8 dis|||14 17 bod||| +股部肿瘤可阻碍静脉回流下肢水肿腹膜后肿瘤常误诊为腹部肿瘤。|||0 3 dis|||7 8 bod|||5 10 sym|||11 12 bod|||11 14 sym|||15 19 dis|||24 27 dis||| +术后放疗可延长复发的出现。|||0 0 pro|||2 3 pro||| +化疗方案同横纹肌肉瘤方案。|||0 1 pro|||5 9 dis||| +第五节新生儿肾积水【病因和发病机制】胎儿泌尿生殖系畸形的超声检出率约为每1000个新生儿中2～9例，其中最常见的是肾积水，占50%～87%，引起肾积水的最常见原因是肾盂输尿管连接部的梗阻（UPJO），其他原因包括膀胱输尿管反流（VUR）、巨输尿管、后尿道瓣膜以及输尿管异位开口、输尿管囊肿等。|||3 8 dis|||18 26 dis|||28 29 pro|||57 59 dis|||72 74 dis|||82 92 dis|||94 97 dis|||106 112 dis|||114 116 dis|||119 122 dis|||124 128 dis|||131 137 dis|||139 143 dis||| +以目前资料来看，绝大部分肾积水是生理性的。|||12 14 dis||| +胎儿及新生儿生理性肾积水发生的主要原因是：①胎儿的尿流量相对比较高，可导致输尿管扩张；②胎儿肾盂及输尿管的顺应性较高，这与其肾盂和输尿管中弹力纤维、胶原纤维以及其他基质成分的含量和排列方式不同有关。|||9 11 dis|||25 27 ite|||37 39 bod|||22 41 sym|||46 47 bod|||49 51 bod|||44 57 sym|||62 63 bod|||65 67 bod||| +它们引起的肾积水可随出生后肾盂及输尿管的发育而得以改善。|||5 7 dis|||13 14 bod|||16 18 bod||| +从随访资料来看，随着患儿泌尿系器官的发育成熟，60%～70%的肾积水会消失或减轻，肾功能会改善，需手术的仅占20%左右。|||12 16 bod|||31 33 dis||| +美国的胎儿泌尿外科协会（SocietyforFetalUrology，SFU）提出了新生儿肾积水的分级标准，共4级（表12-12），主要依据B超检查的结果，这是目前最为广泛接受的分级标准。|||45 47 dis|||70 73 pro||| +但即使是Ⅲ、Ⅳ级的新生儿肾积水，仍有65%的可能其积水消失或减轻。|||12 14 dis||| +表12-7新生儿肾积水分级标准【诊断】新生儿肾积水目前尚缺乏准确、可靠的诊断评价方法，密切随访极其重要。|||22 24 dis||| +临床常用的诊断及随访手段如下：（一）B超胎儿期肾积水的新生儿在出生2天后复查B超。|||18 19 pro|||23 25 dis|||38 39 pro||| +如在头2天内即进行，可能会因此时生理性的少尿而使肾积水消失或程度减轻。|||20 21 ite|||24 26 dis||| +（二）排尿性膀胱尿道造影（VCUG）膀胱输尿管反流导致的肾积水占20%～30%，它会造成严重的肾脏损害，且反流程度与肾积水程度并不一致，故肾积水的新生儿宜做VCUG。|||3 11 pro|||13 16 pro|||18 24 dis|||28 30 dis|||47 48 bod|||69 71 dis|||78 81 pro||| +当明确反流时，要预防性使用抗生素。|||13 15 dru||| +VCUG也是观察膀胱和尿道的重要手段，男婴于胎儿期有双肾及双输尿管积水、膀胱扩张、膀胱壁增厚及羊水减少的情况要高度怀疑后尿道瓣膜的存在，出生后即应做VCUG以明确。|||0 3 pro|||8 9 bod|||11 12 bod|||19 34 sym|||36 39 sym|||41 50 sym|||60 63 dis|||74 77 pro||| +（三）利尿性同位素肾图可以明确患儿的分肾功能，判别同位素排泄的速度。|||3 10 pro||| +也可观察肾脏及输尿管形态的改变，了解梗阻部位。|||4 5 bod|||7 9 bod||| +利尿性同位素肾图宜在出生后1个月左右进行，是我们目前新生儿肾积水随访最重要的评估手段。|||0 7 pro|||26 31 dis||| +（四）静脉尿路造影（IVU）国内开展小儿同位素肾图的地方并不多，且价格较高，可用IVU来观察其肾积水的程度、输尿管的情况以及梗阻的部位，也可在IVU时注射呋塞米，观察其造影剂排空情况，缺点是X线对身体的损害、造影剂过敏可能以及没有量化的指标判断分肾功能。|||3 8 pro|||10 12 pro|||18 24 pro|||40 42 pro|||54 56 bod|||71 73 pro|||77 79 dru|||84 86 dru|||95 96 pro|||104 106 dru||| +（五）磁共振尿路显像（MRU）泌尿系脏器的扩张积水在磁共振（MRI）的T2加权相显示为高信号，MRU可以根据尿路积水的范围来推断可能存在的梗阻部位，但不能提供功能指标。|||3 9 pro|||11 13 pro|||15 19 bod|||26 28 pro|||30 32 pro|||53 55 pro||| +在双肾功能不良，IVU不显影时MRU尤其有用。|||8 10 pro||| +【处理】在排除后尿道瓣膜后，肾积水多可观察。|||7 11 dis|||14 16 dis||| +肾积水的消失或减轻多发生在出生后的18个月内，一些严重的肾积水，可达30个月。|||0 2 dis|||28 30 dis||| +是否所有的肾积水于观察中要预防性使用抗生素尚无定论，对肾盂扩张达1cm以上的，有人建议口服阿莫西林（15mg/kg）或三甲氧苄氨嘧啶（2mg/kg），每天一次。|||5 7 dis|||18 20 dru|||27 30 dis|||45 48 dru|||59 65 dru||| +目前多依据利尿性同位素肾图测定的分肾功能值来决定随访的间隔时间，选择手术的时机。|||5 12 pro||| +如无肾图指标，但B超和IVP随访中，肾积水持续发展，功能下降也可手术。|||8 9 pro|||11 13 pro|||18 20 dis||| +六、庚型肝炎【病原和流行病学】庚型肝炎病毒（hepatitisGvirus，HGV）属黄病毒科，有包膜和核衣壳，基因为单股正链RNA。|||2 5 dis|||15 20 mic|||22 36 mic|||38 40 mic|||43 45 mic||| +HGV感染呈世界性分布，其高危人群和传播方式与丙型肝炎类似。|||0 4 mic|||23 26 mic||| +我国不同地区报告在非甲至非戊型肝炎患者中的检出率为2%～30%，在献血员、静脉药瘾者、血透或器官移植患者和肝癌患者中证实存在HGV感染，并发现HGV与HBV或HCV混合或重叠感染。|||9 16 mic|||37 38 bod|||43 44 pro|||46 49 pro|||53 54 dis|||62 66 dis|||71 88 dis||| +【临床特点】1.显性感染症状轻，黄疸少见，ALT升高不如丙型肝炎明显。|||16 17 dis|||16 19 sym|||21 25 sym|||28 31 dis||| +急性肝炎较少发生慢性化。|||0 3 dis||| +2.约50%ALT正常，无临床症状和肝组织学异常，呈病毒携带状态。|||2 10 sym|||18 20 bod|||12 23 sym|||26 27 mic|||26 31 sym||| +3.和HBV、HCV混合感染与单纯感染在临床上无明显差异。|||3 13 dis|||17 18 dis||| +4.病毒血症待续时间长，＞1～4年。|||2 5 dis||| +【病原学诊断】（一）HGVRNA检查用RT-PCR法或加用Southern杂交法检测血清或肝组织中HGV，常作为HGV感染的验证试验或早期诊断手段。|||10 17 pro|||19 25 pro|||29 39 pro|||42 43 ite|||45 51 ite|||56 60 dis||| +（二）抗HGV测定多用于初筛试验或流行病学调查。|||3 8 pro||| +【治疗】可用干扰素，但疗效不佳。|||6 8 dru||| +与HBV或HCV混同感染者干扰素治疗后易复发。|||1 11 dis|||13 15 dru||| +第六章小儿惊厥惊厥（convulsion）是小儿时期常见的症状，小儿惊厥的发生率是成人的10～15倍，是儿科重要的急症。|||3 6 dis|||7 8 dis|||10 19 dis|||32 35 dis|||52 53 dep||| +50%惊厥持续状态发生于3岁以内，特别在第一年内最常见。|||3 4 dis||| +惊厥性癫痫持续所致的惊厥性脑损伤与癫痫发生为4%～40%。|||0 4 dis|||10 15 dis|||17 18 dis||| +【病因】（一）有热惊厥（感染性惊厥）感染性惊厥多数伴有发热，但严重感染以及某些寄生虫脑病可以不伴发热。|||12 16 dis|||18 22 dis|||27 28 sym|||39 43 dis||| +感染性病因又分为颅内感染与颅外感染。|||8 11 dis|||13 16 dis||| +1.颅内感染各种病原如细菌、病毒、隐球菌、原虫和寄生虫等所致的脑膜炎、脑炎。|||2 5 dis|||11 12 mic|||14 15 mic|||17 19 mic|||21 22 mic|||24 26 mic|||31 33 dis|||35 36 dis||| +惊厥反复发作，年龄越小，越易发生惊厥。|||0 1 dis|||16 17 dis||| +体格检查可发现脑膜刺激征及锥体束征阳性。|||7 11 dis|||13 16 dis||| +2.颅外感染（1）热性惊厥：为小儿惊厥最常见的原因，其发生率约4%～8%。|||2 5 dis|||9 12 dis|||15 18 dis||| +清醒后可能有神经系统异常体征。|||0 13 sym||| +惊厥停止7～10日后脑电图明显异常。|||0 16 sym||| +某一患儿具有复杂性高热惊厥发作的次数越多，今后转为无热惊厥及癫痫的危险性愈大。|||9 12 dis|||25 28 dis|||30 31 dis||| +自贡会议明确指出凡发生以下疾病中的发热惊厥均不要诊断为高热惊厥：①中枢神经系统感染；②中枢神经系统疾病（颅脑外伤、出血、占位性病变、脑水肿和癫痫发作）；③严重的全身性代谢紊乱，如缺氧、水和电解质紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血镁、维生素缺乏及中毒等；④明显的遗传性疾病、出生缺陷、神经皮肤综合征（如结节性硬化）、先天性代谢异常（如苯丙酮尿症）及神经结节苷脂病；⑤新生儿期惊厥。|||17 20 dis|||27 30 dis|||33 40 dis|||43 50 dis|||52 55 sym|||57 58 sym|||60 64 sym|||66 68 sym|||70 71 dis|||77 86 sym|||89 90 sym|||92 98 sym|||100 104 sym|||106 108 sym|||110 112 sym|||114 116 sym|||118 122 sym|||124 125 sym|||132 136 dis|||138 141 dis|||143 149 dis|||152 156 dis|||159 165 dis|||168 172 dis|||175 181 dis|||184 189 dis||| +（2）中毒性脑病：颅外感染所致中毒性脑病常见于重症肺炎、中毒性菌痢以及败血症等急性感染过程中出现类似脑炎的表现，但并非病原体直接侵入脑组织。|||3 7 dis|||9 12 dis|||15 19 dis|||23 26 dis|||28 32 dis|||35 37 dis|||50 51 dis|||59 61 mic|||66 68 bod||| +这种惊厥的特点是能找到原发病症，且发生在原发病的极期，惊厥发生次数多，持续时间长，常有意识障碍，脑脊液检查基本正常。|||11 14 dis|||27 28 dis|||31 33 sym|||35 39 sym|||43 46 sym|||48 56 sym||| +（二）无热惊厥（非感染性惊厥）1.颅内疾病小儿时期原发性癫痫最为多见（其表现详见本篇第五章）。|||3 6 dis|||8 13 dis|||17 20 dis|||21 29 dis||| +2.颅外疾病（1）代谢异常：如低血钙、低血糖、低血镁、低血钠、高血钠、维生素B1和维生素B6缺乏症，均是引起代谢紊乱的病因并有原发疾病表现。|||2 5 dis|||9 12 sym|||15 17 sym|||19 21 sym|||23 25 sym|||27 29 sym|||31 33 sym||| +（2）遗传代谢疾病：如苯丙酮尿症、半乳糖血症、肝豆状核变性以及黏多糖病等，较为少见。|||11 15 dis|||17 21 dis|||23 28 dis|||31 34 dis||| +（3）中毒性因素：如药物中毒（中枢兴奋药、氨茶碱、抗组胺类药物、山道年、异烟肼、阿司匹林、安乃近及氯丙嗪）、植物中毒（发芽马铃薯、白果、核仁、蓖麻子及地瓜子等）、农药中毒（有机磷农药如1605、1509、敌敌畏、敌百虫、乐果、666及DDT等）、杀鼠药及有害气体中毒等。|||10 13 sym|||15 19 dru|||21 23 dru|||25 30 dru|||32 34 dru|||36 38 dru|||40 43 dru|||45 47 dru|||49 51 dru|||54 57 sym|||81 84 sym|||123 132 sym||| +（4）其他：全身性疾病如高血压脑病、阿-斯综合征和尿毒症等，抗癫痫药物撤退，预防接种如百白破三联疫苗等均可发生惊厥。|||12 16 dis|||18 23 dis|||25 27 dis|||38 41 ite|||43 49 ite|||55 56 dis||| +【临床表现】小儿惊厥多表现为全身性发作，患儿意识丧失，全身骨骼肌不自主、持续地强直收缩，或有节律的阵挛性收缩；也可表现为部分性发作，神志清楚或意识丧失，局限于单个肢体、单侧肢体半身性惊厥，有时半身性惊厥后产生暂时性肢体瘫痪，称为Todd麻痹。|||14 18 sym|||20 25 sym|||27 34 sym|||36 42 sym|||45 53 sym|||60 64 sym|||66 74 sym|||76 82 sym|||84 92 sym|||94 110 sym|||114 119 dis||| +小婴儿，特别是新生儿惊厥表现不典型，可表现为阵发性眨眼、眼球转动、斜视、凝视或上翻，面肌抽动似咀嚼、吸吮动作，口角抽动，也可以表现为阵发性面部发红、发绀或呼吸暂停而无明显的抽搐。|||10 11 dis|||22 26 sym|||28 31 sym|||33 34 sym|||36 37 sym|||39 40 sym|||42 48 sym|||50 53 sym|||55 58 sym|||66 72 sym|||74 75 sym|||77 80 sym||| +【诊断】惊厥是一个症状，通过仔细的病史资料、全面的体格检查以及必要的实验室检查，以尽快明确惊厥的病因是感染性或非感染性，原发病在颅内还是在颅外。|||4 5 dis|||34 38 pro|||64 65 bod|||69 70 bod||| +（一）病史有无发热及感染伴随症状，了解惊厥的特点，惊厥发作是全身性还是局限性、惊厥持续时间、有否意识障碍以及大小便失禁，有否误服毒物或药物史。|||19 20 dis|||25 26 dis|||39 40 dis|||48 51 sym|||54 58 sym||| +①新生儿时期惊厥发作常见于缺血缺氧性脑病、颅内出血、颅脑畸形、低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠、化脓性脑膜炎、破伤风以及高胆红素血症等；②婴儿时期惊厥常见于低血钙、化脓性脑膜炎、热性惊厥（4个月后）、中毒性脑病、低血糖及头部跌伤等；③幼儿及年长儿惊厥常见于癫痫、颅内感染、中毒性脑病及头部外伤等。|||6 7 dis|||13 19 dis|||21 24 sym|||26 29 sym|||31 33 sym|||35 37 sym|||39 41 sym|||43 45 sym|||47 49 sym|||51 56 dis|||58 60 dis|||63 68 dis|||81 83 sym|||85 90 dis|||92 95 dis|||103 107 dis|||109 111 sym|||113 116 sym|||131 132 dis|||134 137 sym|||139 143 dis|||145 148 sym||| +（二）体格检查惊厥发生时注意生命体征T、R、HR、BP、意识状态以及神经系统异常体征、头围测量。|||7 8 dis|||18 18 ite|||20 20 ite|||22 23 ite|||25 26 ite|||28 31 ite||| +检查有否颅内压增高征（前囟是否紧张与饱满，颅缝是否增宽）、脑膜刺激征和阳性神经征，以及全身详细的体格检查，如皮肤有无瘀点、瘀斑，肝、脾是否肿大。|||29 33 dis|||35 39 dis||| +有否牛奶咖啡斑、皮肤脱失斑或面部血管瘤；有否毛发或头部畸形；并观察患儿发育进程是否迟缓以帮助明确病因。|||2 6 sym|||8 12 sym||| +（三）实验室检查①血、尿、粪三大常规，有助于中毒性菌痢及尿路感染等感染性疾病诊断；②血生化检查，如钙、磷、钠、钾、肝、肾功能帮助了解有否代谢异常，所有惊厥病例均检查血糖，了解有否低血糖；③选择血、尿、粪及脑脊液等标本培养明确感染病原；④毒物及抗癫痫药物浓度测定；⑤疑颅内病变，选择腰椎穿刺、眼底检查、头颅B超及脑电图等检查。|||3 7 pro|||9 9 ite|||11 11 ite|||13 13 ite|||22 26 dis|||42 46 pro|||82 83 ite|||89 91 dis|||121 125 dru|||133 136 dis|||140 143 pro|||145 148 ite|||150 153 pro|||155 157 pro||| +神经影像学检查的指征为局灶性发作、异常神经系统体征以及怀疑颅内病变时；疑外伤颅内出血时，首选头颅CT；疑颅内肿瘤、颞叶病变、脑干及小脑病变和陈旧性出血时，首选MRI。|||0 6 pro|||11 15 sym|||17 24 sym|||29 32 sym|||46 49 pro|||52 55 dis|||57 60 dis|||62 68 dis|||70 74 dis|||79 81 pro||| +【治疗】（一）一般治疗保持气道通畅，及时清除咽喉部分泌物；头部侧向一侧，避免呕吐物及分泌物吸入呼吸道；吸氧以减少缺氧性脑损伤发生；退热，应用物理降温或药物降温；保持安静，避免过多的刺激。|||11 16 pro|||20 27 pro|||29 34 pro|||36 49 pro|||51 52 pro|||54 63 pro|||65 66 pro|||70 73 pro|||75 78 pro|||85 91 pro||| +（二）止痉药物首选静脉或肌注途径：1.地西泮（安定，diazepam）为惊厥首选用药，1～3分钟起效，每次0.2～0.5mg/kg（最大剂量10mg），静脉推注，注入速度为1～1.5mg/min，作用时间5～15分钟，必要时每15～30分钟可重复使用2～3次。|||9 10 pro|||12 13 pro|||19 21 dru|||23 24 dru|||26 33 dru|||36 37 dis|||76 79 pro||| +2.氯羟安定（劳拉西泮，lorazepam）与蛋白结合含量仅为安定的1/6，入脑量随之增大，止惊作用显著加强。|||2 5 dru|||7 10 dru|||12 20 dru||| +首量0.05～0.1mg/kg，静脉注射，注速1mg/min（每次极量4mg），必要时可15分钟后重复一次。|||16 19 pro||| +降低血压及抑制呼吸的不良反应比地西泮小而轻，为惊厥持续状态首选药。|||15 17 dru|||23 24 dis||| +3.氯硝西泮（clonazepam）亦为惊厥持续状态首选用药，起效快，作用比安定强5～10倍，维持时间长达24～48小时。|||2 5 dru|||7 16 dru|||20 21 dis||| +剂量为每次0.03～0.1mg/kg，每次极量10mg，用原液或生理盐水稀释静脉推注，也可肌注。|||38 41 pro|||45 46 pro||| +呼吸抑制发生较少，但有支气管分泌物增多和血压下降等不良反应。|||11 18 sym|||20 23 sym||| +4.苯巴比妥（鲁米那，phenobarbital）脂溶性低，半衰期长，起效慢，静注15～20分钟开始见效，作用时间24～72小时。|||2 5 dru|||7 9 dru|||11 23 dru|||25 28 sym|||30 33 sym|||35 37 sym|||39 40 pro||| +多在地西泮用药后，首次剂量10mg/kg，若首选止惊用药时，应尽快饱和用药，即首次剂量15～20mg/kg，在12小时后给维持量每日4～5mg/kg，静脉（注速为每分钟0.5～1mg/kg）或肌肉注射。|||2 4 dru|||75 76 pro|||96 99 pro||| +较易出现呼吸抑制和心血管系统异常，尤其是在合用安定时。|||4 7 sym|||9 15 sym||| +新生儿惊厥常常首选苯巴比妥，起效较快，疗效可靠，不良反应也较少。|||9 12 dru||| +5.苯妥英钠（phenytoin）为惊厥持续状态的常见药，可单用，或一开始就与安定合用，或作为安定奏效后的维持用药，或继用于安定无效后，效果均好。|||2 5 dru|||7 15 dru|||18 19 dis|||62 63 dru||| +宜用于部分性发作惊厥持续状态或脑外伤惊厥持续状态。|||8 9 dru||| +负荷量15～20mg/kg（注速每分钟0.5～1.0mg/kg），10～30分钟起效，2～3小时后方能止惊，必要时，2～3小时后可重复一次，作用维持12～24小时，12小时后给维持量每日5mg/kg，静脉注射，应密切注意心率、心律及血压，最好用药同时进行心电监护。|||100 103 pro|||110 111 ite|||113 114 ite|||116 117 ite|||127 130 pro||| +Fosphenytoin为新的水溶性苯妥英钠药物，在体内转化成苯妥英钠，两药剂量可换算（1.5mgFosphenytoin=1mgphenytoin），血压及心血管不良反应相近，但局部注射的反应如静脉炎和软组织损伤在应用Fosphenytoin时较少见。|||0 11 dru|||15 23 dru|||31 34 dru|||92 93 pro|||98 100 dis|||102 106 dis||| +6.丙戊酸（valproicacid）目前常用为丙戊酸钠。|||2 4 dru|||6 17 dru|||24 27 dru||| +对各种惊厥发作均有效，脂溶性高，迅速入脑，首剂10～15mg/kg，静脉推注，以后每小时0.6～1mg/kg滴注，可维持24小时，注意肝功能随访。|||3 4 dis|||34 37 pro||| +7.灌肠药物当静脉用药及肌注无效或无条件注射时选用直肠保留灌肠：5%副醛每次0.3～0.4ml/kg；10%水合氯醛每次0.3～0.6ml/kg；其他脂溶性药物如地西泮和氯硝西泮、丙戊酸钠糖均可使用。|||2 5 dru|||7 8 pro|||34 35 dru|||54 57 dru|||75 79 dru|||81 83 dru|||85 88 dru|||90 94 dru||| +8.严重惊厥不止者考虑其他药物或全身麻醉药物①咪唑安定（midazolam）静注每次0.05～0.2mg/kg，1.5～5.0分钟起效，作用持续2～6小时，不良反应同安定；②硫喷妥钠（sodiumpentothal）每次10～20mg/kg，配制成1.25%～2.5%溶液，先按5mg/kg静脉缓注、余者静脉滴速为2mg/min，惊厥控制后递减滴速，应用时需严密监制呼吸、脉搏、瞳孔、意识水平及血压等生命体征；③异丙酚（propofol）负荷量为3mg/kg，维持量为每分钟100μg/kg，近年来治疗难治性惊厥获得成功；④对难治性惊厥持续状态，还可持续静脉滴注苯巴比妥0.5～3mg/（kg•h），或地西泮2mg/（kg•h），或咪唑安定，开始0.15mg/kg，然后0.5～1μg/（kg•min）。|||23 26 dru|||38 39 pro|||87 90 dru|||145 148 pro|||183 184 ite|||186 187 ite|||189 190 ite|||206 208 dru|||277 280 pro|||281 284 dru|||301 303 dru|||316 319 dru||| +（三）惊厥持续状态的处理惊厥持续状态的预后不仅取决于不同的病因、年龄及惊厥状态本身的过程，还取决于可能出现的危及生命的病理生理改变，故治疗除有效选择抗惊厥药物治疗外，还强调综合性治疗措施：①20%甘露醇每次0.5～1g/kg静脉推注，每4～6小时1次；或复方甘油10～15ml/kg静滴，每日2次，纠正脑水肿。|||3 4 dis|||12 13 dis|||35 36 dis|||98 100 dru|||112 115 pro|||127 130 dru|||141 142 pro|||151 153 dis||| +②25%葡萄糖1～2g/kg，静脉推注或10%葡萄糖静注，纠正低血糖，保证氧和葡萄糖的充分供应，是治疗惊厥持续状态成功的基础。|||4 6 dru|||15 18 pro|||26 27 pro||| +③5%NaHCO35ml/kg，纠正酸中毒。|||3 7 dru||| +④防止多系统损害：如心肌损害、肾衰竭、急性肺水肿及肺部感染。|||10 13 dis|||15 17 dis|||19 23 dis|||25 28 dis||| +四、珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血（thalassemia）原称地中海贫血（Mediterraneananemia），是由于正常血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成障碍或完全抑制为特征的异常血红蛋白病，属较常见的常染色体不完全显性遗传性溶血性贫血。|||2 11 dis|||12 21 dis|||23 33 dis|||37 41 dis|||43 61 dis|||69 72 bod|||79 83 bod|||97 103 dis|||110 126 dis||| +【分类及发病机制】珠蛋白生成障碍性贫血的分类有两种方法：①根据珠蛋白肽链基因缺陷情况分为α、β、γ和δ等。|||9 18 dis|||31 35 bod||| +人类各种血红蛋白的合成是由其相应的珠蛋白基因专一性控制。|||4 7 bod|||17 19 bod||| +正常人血红蛋白（Hb）中的珠蛋白有四种肽链，即α、β、γ和δ。|||3 6 bod|||8 9 bod|||13 15 bod|||19 20 bod||| +根据珠蛋白肽链组合的不同而形成三种血红蛋白，即HbA（α2β2）、HbA2（α2δ2）和HbF（α2γ2）。|||2 6 bod|||17 20 bod|||23 43 bod|||45 72 bod|||74 94 bod||| +HbA是成人红细胞中的主要血红蛋白，约占Hb中的95%，HbA2约占成人Hb中的2%。|||0 2 bod|||6 8 bod|||13 16 bod|||20 21 bod|||28 37 bod|||42 43 bod||| +HbF是胎儿期及早期新生儿期的主要血红蛋白，刚出生时约占新生儿Hb中的70%，2个月后降至50%，1岁时不超过5%，2岁时即降至正常成人水平（0～2%）。|||0 2 bod|||17 20 bod|||31 32 bod||| +珠蛋白生成障碍性贫血时，由于遗传缺陷，珠蛋白基因发生突变，致珠蛋白肽链合成障碍，根据合成受抑制的珠蛋白肽链的不同，可分为若干类型。|||0 9 dis|||19 21 bod|||30 34 bod|||48 52 bod||| +最常见的是β链合成障碍，称β-珠蛋白生成障碍性贫血。|||5 10 dis|||13 24 dis||| +其次为α-链合成减少的α-珠蛋白生成障碍性贫血。|||3 22 dis||| +还有较少见的δ链合成减少或δ与β链皆减少的δ或δβ以及γβ珠蛋白生成障碍性贫血。|||6 38 dis||| +【临床类型及特征】（一）α-珠蛋白生成障碍性贫血编码α-珠蛋白的基因位于第16号染色体短臂末端（16p13.3），每条染色体上有2个α基因即α1和α2，故二倍体细胞中共有4个α基因。|||12 23 dis|||26 30 bod|||40 42 bod|||59 61 bod|||66 68 bod|||70 77 bod|||79 86 bod|||91 93 bod|||99 101 bod||| +根据α基因缺失的数量和功能障碍的情况不同又可分为五种类型。|||2 4 bod||| +1.静止型珠蛋白生成障碍性贫血又称α2-珠蛋白生成障碍性贫血或α+珠蛋白生成障碍性贫血。|||2 14 dis|||17 35 dis|||37 54 dis||| +由一条染色体上缺乏一个α-基因（-，α/α，α）；其临床特点为患者无症状，红细胞形态正常，出生时血中HbBart's（γ4）约1%～2%，3个月后即消失。|||3 5 bod|||11 14 bod|||37 39 bod|||50 67 bod||| +2.α1-珠蛋白生成障碍性贫血或α-珠蛋白生成障碍性贫血本病也称标准型α-珠蛋白生成障碍性贫血。|||2 20 dis|||22 33 dis|||38 52 dis||| +由一条染色体上的两个α-基因缺失（-，-/α，α）或2个α+珠蛋白生成障碍性贫血基因（-，α/-，α）导致α链合成障碍。|||3 5 bod|||10 13 bod|||28 41 bod|||53 54 bod||| +其临床特点为患者无症状，红细胞形态有轻度改变；HbF正常，出生时HbBart占5%～6%，3个月后即消失；此型多见于HbBart胎儿水肿综合征患者的双亲和HbH病的双亲中一人。|||12 14 bod|||23 25 bod|||32 37 bod|||58 70 dis|||77 80 dis||| +3.血红蛋白H病是α-珠蛋白生成障碍性贫血的中间型，由一条16号染色体上的一对α基因和另一条16号染色体上的一个α基因缺陷。|||2 7 dis|||9 20 dis|||32 34 bod|||39 41 bod|||49 51 bod|||56 58 bod||| +临床特点为出现中等度或严重小细胞低色素性贫血，包涵体试验阳性。|||7 21 dis|||23 27 ite||| +新生儿期血中HbBart20%～30%。|||6 11 bod||| +婴儿期以后才出现症状者，出现不同程度贫血、黄疸、肝脾肿大，发作性加重（尤以感染和药物为诱因）；成熟红细胞形态改变明显；年长儿童则可出现HbH（β4）4%～20%，而HbA2及HbF含量正常。|||18 19 dis|||21 22 dis|||24 25 bod|||24 27 sym|||49 51 bod|||67 79 bod|||88 97 bod|||99 101 bod||| +4.HbBart胎儿水肿综合征是重型α-珠蛋白生成障碍性贫血，为α1的纯合子状态，所有二条16号染色体上的α基因均缺陷，其基因型为（-，-/-，-）。|||2 14 dis|||16 29 dis|||49 56 bod|||59 61 bod||| +由于控制α-链合成的4个基因均缺失，故无α-链合成，因此不能合成含α-链的HbA、HbA2和HbF，在胎儿后期γ、β链各自形成大量的γ4（HbBart）和β4（HbH），同时胚胎早期ζ链合成代偿性增加并持续至整个胎儿期，并与α链组成HbPortland。|||4 6 bod|||12 13 bod|||20 22 bod|||33 35 bod|||37 39 bod|||41 50 bod|||52 54 bod|||61 64 bod|||72 79 bod|||81 86 bod|||89 96 bod|||98 100 bod|||109 110 bod|||130 131 bod|||134 143 bod||| +HbBart具高度氧亲和力且极不稳定，导致宫内胎儿严重的慢性溶血和组织严重缺氧、心力衰竭、水肿，造成流产、死胎，绝大多数于妊娠期30～40周时胎儿死于宫内或娩出后短期内死亡。|||0 5 bod|||28 31 sym|||33 38 sym|||40 43 sym|||45 46 dis|||50 51 dis||| +一旦胎儿有幸出生时全身重度水肿、腹水，重度贫血，轻度黄疸，肝大；HbBart含量70%～100%，可同时少量HbH（β4）。|||11 14 dis|||16 17 dis|||19 22 dis|||24 27 dis|||29 30 sym|||32 47 sym|||54 56 bod|||58 65 bod||| +本症双亲为α1珠蛋白生成障碍性贫血杂合子，同胞中的发病率约为1/4。|||5 15 bod||| +5.非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血α基因结构并未缺失，但其功能障碍，表达水平降低。|||2 17 dis|||18 20 bod||| +临床出现与α-珠蛋白生成障碍性贫血类似的表现。|||5 16 dis||| +α-珠蛋白生成障碍性贫血及其临床特征（表10-6）。|||0 11 dis||| +表10-6α-珠蛋白生成障碍性贫血及其临床特征（二）β珠蛋白生成障碍性贫血β珠蛋白基因位于第11号染色体短臂1区2带（11p1.2）。|||5 16 dis|||26 36 dis|||37 42 bod|||45 51 bod||| +本病除少数几种为几个核苷酸缺失外，绝大部分由点突变所致。|||10 12 bod||| +目前已发现β基因突变有数十种。|||5 7 bod||| +β链合成部分受抑制者称为β+珠蛋白生成障碍性贫血，β链合成完全受阻者称为β°珠蛋白生成障碍性贫血，肽链合成抑制涉及δ链者称为δβ珠蛋白生成障碍性贫血（δβ+或δβ°）。|||0 1 bod|||12 29 dis|||31 32 bod|||42 53 dis|||55 56 bod|||63 64 bod|||68 79 dis|||91 93 dis||| +染色体上的两个等位基因突变点相同者称为纯合子；同源染色体上只有一个突变点者称为杂合子；等位基因的突变点不同者称为双重杂合子。|||0 2 bod|||25 27 bod||| +我国β珠蛋白生成障碍性贫血的发生率为0.67%，以广东、广西、云南、贵州等省地为高。|||2 12 dis||| +根据β肽链基因的缺失程度和β链合成受阻（部分或完成抑制）程度，β-海洋性贫血主要类型的临床及血液学特征可分为以下几种类型（表10-10）。|||2 4 bod|||13 14 bod|||31 37 dis||| +表10-7β-海洋性贫血主要类型的临床及血液学特征根据临床表现的轻重，可将β珠蛋白生成障碍性贫血临床上分为轻型、重型及中间型三型。|||5 11 dis|||37 40 bod||| +1.轻型是正常基因和珠蛋白生成障碍性贫血β°、β+、δβ基因的杂合子状态。|||10 19 dis|||20 21 bod|||32 35 bod||| +其临床特点是多数为轻度贫血（Hb100～120g/L），尤其婴儿期，可有轻度黄疸和脾大；红细胞呈大小不等、中央浅染、异形（椭圆形或靶形）、嗜碱性点彩现象等；红细胞渗透脆性降低；HbA23.5%～8.0%；HbF正常或轻度升高（＜5%）；预后良好；多在重型患者家族调查中被发现。|||11 12 dis|||36 39 sym|||41 42 sym|||44 46 bod|||53 56 sym|||58 59 sym|||69 73 sym|||108 110 bod||| +2.重型也称库理（Cooley）贫血，为β°、β+基因纯合子或双重杂合子状态。|||6 17 dis|||20 21 bod|||23 35 bod||| +常并发感染。|||3 4 sym||| +成熟红细胞形态改变明显，出现红细胞大小不等，梨形、泪滴状、小球形、三角形、靶形红细胞多见；网织红细胞增高（通常≤10%），红细胞渗透脆性降低（0.3%～0.2%以下才完全溶血），HbF含量明显增高（20%～99.6%），HbA2正常或增高；骨骼X线检查，骨髓腔增宽，皮质变薄和骨质疏松，颅骨的内外板变薄，板障加宽和短发样骨刺形成；预后差，多于5岁前死于心力衰竭和感染，经治疗者常于20岁前死于心律不齐或心力衰竭。|||2 4 bod|||14 16 bod|||37 41 bod|||14 43 sym|||45 49 bod|||45 59 sym|||61 63 bod|||61 87 sym|||89 93 ite|||110 119 bod|||126 131 pro|||133 137 sym|||139 142 sym|||144 147 sym|||149 150 bod|||149 156 sym|||158 161 sym|||163 169 sym|||171 173 sym|||182 185 dis|||187 188 sym|||202 205 sym|||207 210 dis||| +3.中间型是β+基因纯合子状态（高F）或δβ°珠蛋白生成障碍性贫血，其临床表现介于重型与轻型之间。|||22 23 bod|||26 38 dis||| +临床特点为发病年龄较晚（常于4～5岁）；中度贫血；肝轻度大，脾轻度到中度大，常有黄疸；红细胞形态与重型类似；HbF含量约40%～70%，HbA2含量正常或降低；不需治疗，可活至成人期。|||22 23 dis|||25 25 bod|||25 28 sym|||30 30 bod|||30 36 sym|||40 41 sym|||43 45 bod|||54 58 ite||| +【实验室检查】1.血象由于Hb合成下降而呈小细胞低色素性贫血，外周血片可见红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周小体等，网织红细胞正常或增多，通常≤10%。|||9 10 pro|||13 14 bod|||21 29 dis|||37 43 sym|||45 51 sym|||55 65 bod|||69 71 bod|||73 77 bod|||79 85 bod|||87 91 bod|||94 98 bod||| +2.红细胞渗透脆性试验减低，0.40%～0.38%NaCl溶液开始溶血，在0.20%或更低的低渗盐水中才完全溶血，轻型病例可正常。|||2 10 pro|||33 34 sym|||46 49 dru|||52 55 sym||| +3.HbF测定这是诊断重型β珠蛋白生成障碍性贫血的重要依据。|||2 4 bod|||11 23 dis||| +含量增加可达20%～99.6%，HbA2常降低、正常或中度增高。|||16 25 bod|||16 36 sym||| +4.血红蛋白电泳分离出HbH或HbBart’s是确诊α珠蛋白生成障碍性贫血的重要依据。|||2 7 pro|||11 13 bod|||15 22 bod|||26 36 dis||| +5.肽链分析采用高效液相层析分析法可测定α、β、γ、δ肽链的含量，Cooley贫血时，β/α比值＜0.1（正常值为1.0～1.1）。|||2 3 bod|||8 15 pro|||20 28 bod|||33 40 dis|||43 64 sym||| +6.异丙醇试验呈阳性。|||2 6 pro||| +如同热不稳定试验一样，可鉴别不稳定Hb和α-珠蛋白生成障碍性贫血。|||14 31 dis||| +7.包涵体生成试验红细胞包涵体和Heinz小体可呈阳性。|||2 8 pro|||9 14 bod|||16 22 bod||| +8.骨髓象红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞形态改变与外周血相同。|||2 4 pro|||15 21 bod|||26 30 bod|||36 38 bod||| +但α-珠蛋白生成障碍性贫血静止型骨髓象可正常。|||1 12 dis|||16 18 pro||| +9.核酸分析测定Hb肽键的mRNA含量或通过DNA分子杂交及限制性内切酶技术鉴定患者的珠蛋白基因是否缺失。|||2 5 pro|||8 11 bod|||13 16 bod|||22 24 bod|||33 35 bod|||43 45 bod||| +近年来应用限制性片段长度多态性（RFLP）连续分析，人工合成的寡核苷酸探针杂交及基因体外扩增（PCR）技术间接或直接进行基因诊断，可检测和鉴定突变基因。|||31 36 equ||| +【诊断和鉴别诊断】根据婴儿期开始呈慢性进行性贫血、脾大和特殊面容，外周血红细胞形态改变，红细胞渗透脆性减低和（或）阳性家庭史，应高度怀疑本病，进一步作血红蛋白电泳、基因分析等检查，可以确诊，但须与缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症、病毒性肝炎或肝硬化等病鉴别。|||17 23 dis|||25 26 sym|||28 31 sym|||33 42 sym|||44 52 sym|||75 80 pro|||82 85 pro|||98 102 dis|||104 113 dis|||115 119 dis|||121 123 dis||| +预防感染可防止贫血加剧。|||2 3 sym|||7 8 dis||| +（二）对症治疗1.输血是重型β-珠蛋白生成障碍性贫血的有效疗法。|||12 25 dis||| +国外采用高量输血，开始每周输一次，可输新鲜或经等渗盐水洗涤过的红细胞或压缩红细胞，反复多次使Hb升至120～140g/L。|||31 33 bod|||37 39 bod|||46 47 bod||| +然后定期每隔4～5周1次，每次输入20ml/kg或压缩红细胞15ml/kg，维持Hb＞80g/L。|||27 29 bod||| +这样使病人保持较高的Hb水平，以消除贫血症状，防止严重并发症的发生。|||10 11 bod|||18 19 dis|||27 29 dis||| +2.铁螯合剂反复输血可导致继发性含铁血黄素沉着症，如反复输血＞100次，血清铁饱和度＞80%者应给予螯合剂去铁胺（deferoxamine）。|||2 5 dru|||13 23 dis|||36 37 bod|||50 55 dru|||57 68 dru||| +去铁胺可与体内过量三价铁形成大分子复合物从尿中排出。|||0 2 dru||| +剂量每日20～40mg/kg，加在注射用水或生理盐水中静滴，可于晚上睡眠时给予，每次维持8小时，每周连用5～6晚；也可采用肌注或便携式输液泵作腹壁皮下注射，8～12小时给予。|||27 28 pro|||61 62 pro|||64 69 equ|||71 76 pro||| +主要不良反应为皮疹，药物过量可致长骨生长障碍、白内障等。|||7 8 sym|||16 21 dis|||23 25 dis||| +口服螯合剂去铁酮（deferiprone）也可应用，可促进铁的排出。|||2 7 dru|||9 19 dru||| +主要不良反应为粒细胞减少、关节炎、肌肉痛等，少部分病例出现胃肠道反应，严重者应停药。|||7 9 bod|||13 15 dis|||17 19 dis|||29 31 bod||| +有报道认为该药长期应用能增加肝脏内铁贮存，因此，长期单独应用似不足于有效预防慢性铁中毒。|||38 42 dis||| +铁螯合剂应用时，宜用大剂量维生素C口服以增加尿铁的排出。|||0 3 dru|||13 16 dru|||22 23 bod||| +3.抗氧化剂治疗可长期口服维生素E50～150mg/d，有抗红细胞膜脂质的过氧化损伤，减少溶血的作用。|||2 5 dru|||13 16 dru|||30 35 bod|||45 46 sym||| +4.脾切除或脾栓塞术可改善贫血症状和减少输血次数。|||2 4 pro|||6 9 pro|||13 14 bod||| +适用于：①输血日益增多者；②巨脾引起压迫症状者；③合并脾功能亢进者。|||15 15 bod|||14 21 sym|||27 27 bod|||25 31 sym||| +脾切除一般于5～6岁后施行。|||0 0 bod||| +本疗法可减轻贫血症状和减少输血量。|||6 7 dis||| +（三）基因活化疗法应用化学药物重新活化γ珠蛋白的基因，与过量α珠蛋白结合使HbF的合成增加，改善β珠蛋白生成障碍性贫血的症状。|||19 22 bod|||30 33 bod|||37 39 bod|||48 58 dis||| +化学药物有羟基脲每日15mg/kg，每3周为一疗程。|||5 7 dru||| +此外可用阿糖胞苷、白消安、长春新碱等。|||4 7 dru|||9 11 dru|||13 16 dru||| +也有应用异烟肼每日15～20mg/kg，每3周为一疗程，可使过量的α珠蛋白减少。|||4 6 dru|||33 36 bod||| +（四）造血干细胞移植异基因骨髓或脐血干细胞移植成功后的五年无病生存率达80%以上。|||3 9 pro|||10 14 bod|||16 20 bod||| +可采用HLA匹配的同胞姊妹、父母或者非亲缘供者的骨髓、G-CSF动员的外周血以及脐血造血干细胞。|||3 5 bod|||24 25 bod|||35 37 bod|||40 46 bod||| +近年来采用新生儿脐血作pH8.34不连续醋纤膜微量电泳，可作为一种早期筛查α珠蛋白生成障碍性贫血的方法，尤其是可检出无临床症状的静止型和标准型α珠蛋白生成障碍性贫血。|||8 9 dru|||17 26 equ|||37 47 dis|||64 81 dis||| +开展产前诊断，用胎儿血测定α/β链比例或从胎血白细胞或绒毛细胞提取DNA制作基因图可及早确诊本病，及时终止妊娠，可减轻家庭和社会的负担，提高民族素质。|||8 10 bod|||13 16 bod|||21 25 bod|||27 30 bod||| +儿童的意外伤害事故常与居住和玩耍的周围环境密切相关，也与患儿年龄有关，新生儿容易发生窒息冻伤；婴幼儿和年长儿易发生溺水、溺粪、烫伤、呼吸道异物、电击伤和各种咬伤；至于成人的自杀，虽在儿童极少见，但近年来也有报道。|||42 43 sym|||44 45 dis|||57 58 dis|||60 61 dis|||63 64 dis|||66 70 sym|||72 74 dis|||78 79 dis||| +一、淹溺参见第十二章。|||2 3 dis||| +五、其他革兰阴性杆菌肺炎常见的革兰阴性杆菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。|||2 11 dis|||15 20 mic|||23 27 mic|||29 35 mic|||37 42 mic||| +本病临床过程难以与其他细菌性肺炎鉴别。|||11 15 dis||| +原有肺炎经适当治疗好转后又见恶化，或原发病迁延不愈，应怀疑此类肺部感染。|||2 3 dis|||31 34 dis||| +诊断主要依靠气管吸出物、血或胸水培养结果。|||6 10 ite|||12 12 ite|||14 17 ite||| +多数革兰阴性杆菌耐药率较高，一旦诊断此类感染，宜首选第三代头孢霉素或复合β-内酰胺类（含β-内酰胺酶抑制剂）。|||2 7 mic|||26 32 dru|||34 41 dru|||44 52 mic||| +三、呼吸机的管理（一）电源和气源1.呼吸机的电源一般为220V电压供电。|||3 5 equ|||19 21 equ||| +呼吸机、空气压缩机和管道加温湿化器的三个电源插头，应该分别接入墙壁插座。|||0 2 equ|||4 8 equ|||10 16 equ||| +如果需要接线板加长，该接线板上不应再接入其他电器插头，尤其应该严格禁止再接入床旁X线摄片机，避免由于大电流变化导致呼吸机保险丝熔断。|||40 44 equ|||57 62 equ||| +呼吸机本身的保险丝不可用高于3A的，以免强电流损坏呼吸机内的主控制器件。|||0 2 equ|||25 27 equ||| +2.呼吸机的气源气压缩泵作为驱动压力气源，其工作压力为0.4mPa1mPa=1000kPa，101.33kPa=1大气压=760mmHg，1kPa=10.2cmH2O=7.5mmHg，英制1PSI（poundspersquareinch）=6.89kPa，相当于4个大气压。|||8 11 equ||| +在呼吸机进气接口有气水分离器，应经常检查将积水释放，防止水分进入空气-氧气混合器内导致呼吸机损坏。|||1 7 equ|||9 13 equ|||43 45 equ||| +（二）湿化器常用的加温湿化装置保证在30～33℃时有30～35mg/L（液体/气体）的蒸发量（相当于100%的相对湿度）。|||9 14 equ||| +但管道内容易因室内温度变化出现水凝聚，需要及时将积水瓶中的水倒出。|||1 2 equ|||24 26 equ||| +对于有供气管道加温的湿化器，要求将湿化温度设置在37℃。|||3 6 equ|||10 12 equ||| +湿化罐加温至35℃，然后管道电热丝加温提高到37℃。|||0 2 equ||| +此种湿化器的湿化效果最好，在供气管道末端和湿化罐上有两个温度探头，将温度反馈到湿化器控制主板，使湿化罐和管道间歇加温，保持管道温度的恒定。|||2 4 equ|||14 19 equ|||21 23 equ|||28 31 equ|||48 50 equ|||61 62 equ||| +新湿化罐要求高压灭菌消毒，对化学消毒液有严格限制，应该参考有关说明书。|||0 3 equ||| +如果出现湿化器故障且不能立即排除，应将其关闭，以避免过度加热导致患儿气道灼伤。|||4 6 equ|||34 35 bod||| +（三）呼吸机的定期检查1.日常维护呼吸机应该有专人管理，定期通电开机，检查其状态，发现问题和故障，及时排除，保持随时进入工作状态。|||17 19 equ||| +一般要求对患者通气回路管道及时清洗消毒。|||7 12 equ||| +日常工作中要及时清洁空气滤网，排除供气管道积水。|||10 13 equ|||17 20 equ||| +通气回路管道老化、开裂、严重污染，应该弃去不用。|||0 5 equ||| +日常工作应该保持至少二套管道。|||12 13 equ||| +在呼吸机使用完毕关机前，要用21%氧（空气）通气5～10分钟，将管道系统内的高氧排除。|||1 3 equ||| +第二节解脲脲原体感染【病原和流行病学】解脲脲原体是人类泌尿生殖道的致病菌。|||3 9 dis|||19 23 mic|||27 31 bod||| +解脲脲原体有14个血清型，对红霉素敏感。|||0 4 mic|||14 16 dru||| +解脲脲原体定居于青春期后的男性和女性生殖泌尿道，主要定植于女性的阴道，男性的主要定居部位为尿道。|||0 4 mic|||18 22 bod|||32 33 bod|||45 46 bod||| +通过感染的羊水或经阴道分娩传播是新生儿获得定居的途径，定植可发生于羊膜完整和剖宫产的新生儿。|||5 6 bod|||9 10 bod|||33 34 bod|||38 40 pro||| +【临床表现】（一）尿道炎解脲脲原体是非淋球菌性尿道炎的病原。|||9 11 dis|||12 16 mic|||18 25 dis||| +由脲原体引起的尿道炎症状和体征无特异性，典型症状是尿道口有少许白色黏液样分泌物、尿痛或阴茎不适感。|||1 3 mic|||7 9 dis|||25 27 bod|||31 38 bod|||25 38 sym|||40 41 sym|||43 44 bod|||43 46 sym||| +女性尿道炎较少见。|||0 4 dis||| +（二）宫内和新生儿感染无临床表现的解脲脲原体绒毛膜炎使死胎和早产增加8倍，解脲脲原体培养阳性与严重的呼吸道功能不全、需要辅助呼吸和死亡有关。|||3 10 dis|||17 25 dis|||37 41 mic|||37 45 sym|||50 52 bod|||50 56 sym|||60 63 pro|||65 66 sym||| +解脲脲原体在支气管肺发育不良的发生或出生伴呼吸窘迫综合征的早产婴儿的慢性肺部疾病发生中起重要作用。|||0 4 mic|||6 9 bod|||6 13 sym|||21 27 dis|||34 39 dis||| +某些研究显示，从早产儿或足月儿的脑脊液中分离到解脲脲原体，绝大多数婴儿无明显中枢神经系统感染的体征。|||16 18 bod|||23 27 mic|||38 45 dis||| +解脲脲原体引起新生儿结膜炎、肺炎、淋巴结炎、咽炎、骨髓炎亦均有报道。|||0 4 mic|||10 12 dis|||14 15 dis|||17 20 dis|||22 23 dis|||25 27 dis||| +【诊断】对患肺炎、局部脓肿或中枢神经系统疾病的早产儿，特别是有进行性脑积水，脑脊液细胞增多或正常，血培养细菌阴性和用标准抗生素治疗无效时均应考虑进行解脲脲原体的培养。|||6 7 dis|||9 12 dis|||14 21 dis|||34 36 dis|||31 36 sym|||38 42 bod|||38 47 sym|||49 55 sym|||60 62 dru|||74 78 mic||| +分离需特殊培养基，标本必须立即培养或-80℃冻存，可长出典型的“油煎蛋”样菌落。|||5 7 equ||| +由于阴道和泌尿道的定植率高，故生殖道感染的诊断困难。|||2 3 bod|||5 7 bod|||15 19 dis||| +非淋球菌性尿道炎可进行尿道分泌物革兰染色，如每个油镜视野见到3个以上的多形核白细胞而无革兰染色阴性双球菌可确定诊断。|||0 7 dis|||11 19 pro|||24 25 equ|||30 40 sym|||47 51 mic||| +【治疗】解脲脲原体可用红霉素，或根据培养及药物敏感结果选择用药。|||4 8 mic|||11 13 dru||| +第二章遗传性疾病的诊断基础第一节染色体检查由于各种原因引起染色体的数目和结构发生改变，称染色体异常，又称之为染色体畸变综合征（chromosomalaberrationsyndrome），分为常染色体病和性染色体病两大类。|||3 7 dis|||16 20 pro|||29 31 bod|||29 41 sym|||44 48 dis|||54 61 dis|||96 100 dis|||102 106 dis||| +正常染色体数目和染色体上的基因之间的一定排列顺序，决定着人体正常发育。|||2 4 bod|||8 10 bod||| +染色体异常为人类遗传性疾病的重要组成部分，包括大部分的死胎、流产、先天性畸形、生长发育障碍和性发育障碍、行为异常和智力低下。|||0 4 dis|||8 12 dis|||27 28 sym|||30 31 sym|||33 37 sym|||39 44 sym|||46 50 sym|||52 55 sym|||57 60 sym||| +染色体异常在恶性肿瘤的发病中起到重要作用。|||0 4 dis|||6 9 dis||| +由于染色体病的遗传物质改变较多，通常累及数个甚至上百个基因。|||2 5 dis||| +因此，染色体疾病大多是影响多器官、多系统、表现复杂的临床综合征。|||3 7 dis||| +将一个细胞的全部染色体按标准配对排列进行分析诊断，即是核型分析。|||8 10 bod|||27 30 pro||| +染色体病的发病率在新生儿约占1/200。|||0 3 dis||| +然而，它们仅占所有胎儿染色体异常中的一小部分，大部分的胎儿染色体异常是致死性的，在妊娠期就流产或未着床，或在围生期死亡。|||11 15 dis|||29 33 dis|||45 46 sym|||48 50 sym|||53 58 sym||| +妊娠头3个月的流产胎儿中大约50%～60%有染色体异常。|||7 8 sym|||22 26 dis||| +围生期死亡者有6%是染色体异常。|||10 14 dis||| +孕妇年龄＞35岁，且在妊娠中期进行羊膜穿刺检查的孕母中，大约2%的胎儿有染色体异常。|||17 22 pro|||36 40 dis||| +在人群中有智力低下者，也有一定数量是由染色体异常引起，如果存在其他畸形，则比例更大。|||5 8 sym|||19 23 dis||| +在表型正常的不育症夫妇中经常发现潜在染色体的异常。|||18 20 bod||| +一、染色体和细胞分裂人类染色体由脱氧核糖核酸和特异蛋白质组成，它们紧密包裹在未分裂细胞的细胞核中。|||2 4 bod|||12 14 bod|||16 21 bod|||23 27 bod|||44 46 bod||| +除了配子以外，所有正常人类细胞核包含有23对（46条）染色体，其中22对称常染色体，另一对称性染色体。|||13 15 bod|||27 29 bod|||37 40 bod|||46 49 bod||| +这两条性染色体，女性为两条X染色体，男性为一条X和一条Y染色体。|||3 6 bod|||13 16 bod|||27 30 bod||| +同一对染色体中的这两条染色体称同源染色体。|||3 5 bod|||11 13 bod|||15 19 bod||| +同源染色体中，一条来源于母方，另一条来源于父方。|||0 4 bod||| +人体细胞的染色体数目是恒定的，称为二倍体（2n）。|||5 7 bod||| +卵子和精子各含有二倍体数目的一半（即23条染色体），称为单倍体（n）。|||0 1 bod|||3 4 bod|||21 23 bod|||28 30 bod||| +为保持这种规律，细胞的分裂有两种形式：一为有丝分裂，当机体组织生长和修复时发生的细胞分裂；二为减数分裂，系形成生殖细胞时细胞分裂的特殊形式。|||55 58 bod||| +在核分裂间期细胞分裂停止，染色体难以看到。|||13 15 bod||| +当进入分裂前期时，染色体浓缩增厚，每条染色体纵向分裂成两个子染色体。|||9 11 bod|||19 21 bod|||30 32 bod||| +在分裂中期，核膜消失，染色体在赤道板上朝向核中央排列，同时，形成纺锤体并移动染色体，在这个时期，染色体最好观察，每条染色体类似于字母“X”的形状。|||6 7 bod|||11 13 bod|||32 34 bod|||38 40 bod|||48 50 bod|||58 60 bod||| +分裂末期，两组子染色体分开由核膜包裹，两个新细胞分开，它们的核又进入核分裂间期。|||8 10 bod|||14 15 bod||| +减数分裂仅发生在生殖细胞中，并且在一次生殖中只有一次。|||8 11 bod||| +减数分裂Ⅰ是减少染色体数目分裂，即有46条染色体的母细胞分裂成两个带23条染色体的子细胞。|||8 10 bod|||21 23 bod|||37 39 bod||| +减数分裂Ⅱ与有丝分裂类似，产生另外的子细胞，每个核只含有单倍体数目的染色体，在减数分裂结束时，形成四个为单倍体数目染色体的子细胞。|||28 30 bod|||34 36 bod|||52 54 bod|||57 59 bod||| +在男性，每个初级精母细胞产生四个精细胞，精细胞发展成为精子；而在女性，每个卵母细胞仅形成一个卵子，剩余的产物变成无功能的极体。|||6 11 bod|||16 18 bod|||20 22 bod|||27 28 bod|||37 40 bod|||46 47 bod||| +在减数分裂过程中，每一对染色体的分配是随机的，因此，每个生殖细胞接受到母系或父系染色体的不同组合，23对染色体能够在每个配子中发生223种不同的染色体组合，加上人类基因的易变性，子代可能产生数目庞大的多样性。|||12 14 bod|||28 31 bod|||40 42 bod|||52 54 bod|||78 80 bod||| +二、疼痛缓解与姑息治疗策略疼痛处理以全身体检及疼痛评估为基础，包括评估疼痛感觉的特征（如部位、性质、强度、持续时间）、疼痛的原发因素和继发的因素。|||2 5 pro|||7 10 pro|||13 14 sym|||18 21 pro|||23 26 pro|||35 36 sym|||59 60 sym||| +为了使疼痛得到有效的缓解，治疗必须同时针对疼痛的原发和各种继发因素。|||3 4 sym|||21 22 sym||| +（一）疼痛评估疼痛处理的第一步是对疼痛作评估，应将疼痛的部位、严重度、性质及持续时间视作重要的临床症状。|||3 4 sym|||7 8 sym|||17 18 sym|||25 26 sym||| +婴幼儿只能通过对他们的表情、动作的观察来评估他们的疼痛程度。|||25 26 sym||| +对年长儿可采用简便的疼痛量表，如0至10分数表，0为无疼痛，10为最严重的疼痛，从小到大不同的数值代表不同的疼痛严重度，他们可以告知医务人员自己评估疼痛的数值。|||10 11 sym|||27 28 sym|||37 38 sym|||54 55 sym|||74 75 sym||| +体格检查应包括对所有可能有疼痛的部位的全身综合检查，体格检查时患儿的反应——痛苦面容、退缩、强直等等可能提示疼痛。|||0 3 pro|||13 14 sym|||19 24 pro|||26 29 pro|||38 41 sym|||43 44 sym|||46 47 sym|||54 55 sym||| +在治疗过程中应有规律地评价疼痛干预措施的有效性，必要时修改治疗计划，直至患儿疼痛缓解或至最轻程度。|||13 18 pro|||38 39 sym||| +疼痛的缓解程度可用于评估生活质量和衡量其他治愈性或姑息性治疗的有益性。|||0 1 sym|||25 29 pro||| +（二）非药物性疼痛缓解疗法是儿童癌痛治疗整体中的一部分，从诊断起即开始，贯穿整个治疗过程。|||3 12 pro|||14 19 pro||| +这些疗法在不同环境下均可实施，它可明显地改变加剧疼痛的许多因素，如激活阻断疼痛信号的感觉系统，触发体内的疼痛抑制系统。|||24 25 sym|||37 38 sym|||42 45 bod|||52 57 bod||| +非药物性疗法作为补充而不是替代适当的药物治疗；可分为支持性、认知性、行为性和物理性。|||1 5 pro|||18 21 pro||| +支持疗法主要促进对患儿的良好的社会心理护理，这些护理以家庭为中心，基于家庭及儿童的需要，提供与他们文化程度相适应的信息，教会他们如何协助医务人员处理患儿的疼痛和焦虑等技巧。|||0 3 pro|||77 78 sym|||80 81 sym||| +认知疗法通过引导来影响患儿的思维及想象，使患儿集中注意力想象愉快的、有趣的经历，主动地分散患儿对疼痛的注意力。|||0 3 pro|||48 49 sym||| +行为疗法中深呼吸是帮助患儿减轻疼痛和自我控制疼痛的一个简单办法，它使注意力集中于深呼吸、减低肌肉紧张度、放松膈肌、增加全身供氧。|||0 3 pro|||15 16 sym|||22 23 sym|||46 47 bod|||54 55 bod||| +这种技术最好从教患儿从呼气开始，随着每次呼吸，紧张和恐惧感逐渐消失。|||23 24 sym|||26 27 sym||| +躺下后渐进性、顺序性收缩和放松肌群是对青少年有用的技术。|||15 16 bod||| +结合暗示和深呼吸，能减轻可以预见到的焦虑，辅助减轻恶心、呕吐。|||18 19 sym|||25 26 sym|||28 29 sym||| +物理疗法包括按摩、抚触（touch）等，抚触必须合适于患儿的需要，包括抚摸、拥抱、轻摇、关怀、按摩手、背、脚、头和腹部。|||0 3 pro|||49 49 bod|||51 51 bod|||53 53 bod|||55 55 bod|||57 58 bod||| +冷疗和热疗也有一定疗效，冰枕可减轻癌性疼痛和炎性疼痛，也可减轻肌注等操作性疼痛。|||0 1 pro|||3 4 pro|||17 20 sym|||22 25 sym|||31 32 pro|||37 38 sym||| +热敷对肌肉疼痛也有用。|||3 4 bod|||5 6 sym||| +无论是冷疗还是热疗对婴儿均不合适，因有损伤的危险。|||3 4 pro|||7 8 pro||| +经皮神经电刺激（TENS）仪通过置于皮肤的电极传递电刺激，刺激粗的皮下神经纤维起作用，在脊髓水平减少疼痛传递。|||1 13 equ|||18 19 bod|||33 38 bod|||44 45 bod|||50 51 sym||| +在接受TENS治疗时患儿有麻木、痒感，但无痛感。|||3 8 pro|||13 14 sym|||16 17 sym||| +（三）药物镇痛疗法原则药物镇痛主要原则为按阶梯、按时、按合适的给药途径、按个体。|||3 8 pro|||11 14 pro||| +正确应用镇痛药物能使多数患儿疼痛缓解。|||4 7 dru|||14 15 sym||| +1.“按阶梯”将疼痛分为轻、中、重度，根据疼痛严重度分三步选择相应的镇痛药，三步镇痛方法称为镇痛剂阶梯，根据患儿的疼痛水平、顺序性应用镇痛剂。|||8 9 sym|||21 22 sym|||34 36 dru|||46 48 dru|||57 58 sym|||67 69 dru||| +控制疼痛的第一步是用非阿片类镇痛剂如对乙酰氨基酚。|||2 3 sym|||10 16 dru|||18 23 dru||| +第二步，假如疼痛持续可给针对轻、中度疼痛的阿片类药物如可待因，患儿可继续应用对乙酰氨基酚或一个其他的非甾体素抗炎药（NSAID）作为补充镇痛剂。|||6 7 sym|||18 19 sym|||21 25 dru|||27 29 dru|||38 43 dru|||50 56 dru|||58 62 dru|||68 70 dru||| +第三步，当针对轻、中度疼痛阿片类镇痛剂联合非阿片类镇痛剂失败时，应换用针对中、重度疼痛的阿片类镇痛剂如吗啡，同样可继续应用对乙酰氨基酚（或NSAID），有特殊指征时加用辅助性药物。|||11 12 sym|||21 27 dru|||41 42 sym|||44 49 dru|||51 52 dru|||61 66 dru|||69 73 dru|||84 88 dru||| +当应用针对中、重度疼痛阿片类镇痛剂时，剂量一直可以增加至疼痛缓解或出现毒性，然后可更换为同类药物中的另一个药物。|||11 16 dru|||28 29 sym||| +2.“按时”慢性或持续疼痛应根据计划常规定时给药，而不是需要时（p.r.n）或病人要求时给药。|||11 12 sym||| +预防疼痛反复的阿片类药物剂量低于疼痛发作时的治疗剂量，因此患儿应该有规律地接受镇痛剂，对间隙性和突发性疼痛再增加解救剂量。|||7 11 dru|||16 17 sym|||39 41 dru|||44 52 sym||| +给药间隙应根据疼痛的严重度和药物作用时间来决定。|||7 8 sym||| +3.“按合适的给药途径”应采用最简单、最有效、最无痛的给药途径，同时也应考虑到疼痛的严重度、类型、药物的强度和给药间隙。|||39 40 sym||| +可依次选择口服、静脉、皮下、经皮给药。|||5 17 pro||| +肌肉注射较痛，应尽量避免。|||0 3 pro||| +病人自我控制镇痛法（PCA）是一种静脉或皮下给药的新方法，它允许7岁以上患儿自己控制给药按钮将事先设定剂量的镇痛药通过电脑控制的输液泵给药。|||2 8 pro|||10 12 pro|||17 23 pro|||54 56 dru||| +为安全起见，输液泵可设定一个不应期，在不应期内输液泵拒绝给予另一重复剂量。|||6 8 equ|||23 25 equ||| +PCA可单独应用，也可和静脉持续滴注同时应用。|||0 2 pro|||12 17 pro||| +4.“按个体”所有药物的剂量必须基于患儿的个体情况，能有效缓解疼痛的阿片类药物剂量在不同的患儿和同一患儿的不同疾病阶段差异很大。|||31 32 sym|||34 38 dru||| +应常规地评估患儿的疼痛，需要时调整剂量以达到疼痛控制。|||22 23 sym||| +疼痛控制满意而副作用轻微并能被辅助药处理的剂量即是合理的剂量。|||0 1 sym|||15 17 dru||| +如有不能接受的副作用如嗜睡和呼吸抑制时，应试用另一种阿片类药物。|||11 12 sym|||14 17 sym|||26 30 dru||| +各种阿片类药物之间有不完全交叉耐药性，因此当一个药物失效或毒性太大时，另一个药物可能在低剂量时即有效而副作用轻微。|||2 6 dru||| +（四）缓解疼痛的特殊药物1.非阿片类镇痛剂非阿片类镇痛剂用于缓解轻度的疼痛，和阿片类药物合用可缓解中重度疼痛。|||5 6 sym|||8 11 dru|||21 27 dru|||32 36 sym|||39 43 dru|||49 53 sym||| +对乙酰氨基酚对儿童疗效较好，无胃肠道和血液学方面的副作用，与Reye综合征亦无关，新生儿和小婴儿也能很好地耐受，推荐剂量为每4～6小时口服10～15mg/kg。|||0 5 dru|||15 17 bod|||19 20 bod|||30 36 dis||| +也可选用布洛芬（10mg/kg，口服，q6～8h）。|||4 6 dru||| +阿司匹林和其他的NSAIDs有胃肠道副作用及抗凝作用，因此在儿童癌症患者中应用要谨慎。|||0 3 dru|||8 13 dru|||15 17 bod|||30 33 dis||| +非阿片类镇痛剂超出推荐剂量时产生“天花板”效应，此时镇痛效应不再增加，但毒副作用却明显加大。|||0 6 dru||| +所以当一个非阿片类镇痛剂合用或不合用一个辅助药物不足以缓解、轻中度疼痛时，应加用轻、中度疼痛的阿片类药物。|||20 23 dru|||30 34 sym|||40 45 sym|||47 51 dru||| +假如疼痛为重度，应给予针对中、重度疼痛的阿片类药物。|||15 18 sym|||20 24 dru||| +2.治疗轻、中度疼痛的阿片类镇痛剂主要有可待因，对6个月以上的患儿推荐起始剂量为0.5～1mg/kg，口服，q3～4h。|||4 9 sym|||11 16 dru|||20 22 dru||| +与更强的阿片类药物一样，小于6个月患儿的推荐起始剂量为年长儿的1/4～1/3mg/kg。|||4 8 dru||| +通常可待因和非阿片类药物（常为对乙酰氨基酚）固定搭配应用。|||2 4 dru|||6 11 dru|||15 20 dru||| +不推荐肠道外给药。|||3 7 pro||| +假如推荐剂量不能缓解疼痛，则应换用另一个更强效的阿片类药物。|||10 11 dis|||24 28 dru||| +表10-30无阿片类用药史病人的阿片类镇痛剂指导剂量续表a等效剂量基于成人的单剂量研究b起始剂量通常是常用的标准剂量，但并不总是基于等效原则（如氢吗啡酮口服与非肠道给药的起始剂量未按它的非肠道给药与口服等效剂量比例1∶5）。|||16 21 dru|||84 89 pro|||105 109 pro||| +对小于6个月的婴儿起始剂量为提示（推荐）剂量的1/4～1/3，并调整至有效剂量c因为哌替啶半衰期长和其毒性产物在体内积蓄的可能，因此不推荐长期使用d每小时100μg芬太尼持续滴注接近等同于每小时2.5mg吗啡e美沙酮皮下注射时有刺激作用。|||48 50 dru|||94 96 dru|||99 100 pro|||114 115 dru|||123 125 dru|||126 129 pro||| +开始应用美沙酮和增加剂量时均需特别谨慎，因为它的生物半衰期特别长注意：1.对不同体重采用不同药物剂量计算方法，＜50kg儿童以mg/kg计算，＞50kg的儿童给予“成人常用剂量”。|||4 6 dru||| +2.阿片类药物耐受病人换用短半衰期阿片类药物时，新换用药物的剂量应是原药等效剂量的50%（因为不完全交叉耐药），然后调整至有效剂量。|||2 6 dru|||13 21 dru||| +3.IV：静脉注射，SC：皮下3.治疗中、重度疼痛的阿片类镇痛剂缓解重度疼痛需强效阿片类镇痛剂，这些药物使用简便，多数患儿能得到有效的疼痛控制。|||5 8 pro|||19 24 sym|||26 31 dru|||34 37 sym|||39 46 dru||| +根据疼痛原因，它们可单独应用或和非阿片类镇痛剂和（或）辅助性药物联合应用。|||2 3 sym|||16 22 dru|||27 31 dru||| +强效阿片类药物无镇痛剂“天花板”效应，因此无固定上限剂量，达到满意的疼痛缓解且副作用轻微的剂量就是正确剂量。|||0 6 dru|||8 10 dru|||34 35 sym||| +儿童可能需要极大的剂量才能达到疼痛缓解，有时高达1000倍于标准剂量。|||15 16 sym||| +在疾病扩散或药物耐受增加时常需要增加剂量才能维持满意的疼痛控制效果。|||27 28 sym||| +应用阿片类药物超过7天会引起心理依赖，停药时需逐渐减量，以避免戒断症状。|||2 6 dru||| +经典的减量方案是先减50%剂量维持2天，然后每2天减量25%，直至等量于口服吗啡剂量0.6mg/（kg•d）（体重低于50kg）或30mg/d（体重超过50kg）时可停药。|||38 39 dru||| +患儿重度营养不良、肝肾功能不全或多脏器衰竭，或已用镇静剂，其阿片类药物起始剂量应减低。|||2 7 dis|||9 14 dis|||16 20 dis|||25 27 dru|||30 34 dru||| +WHO推荐的强阿片类药物为吗啡，其他有氢吗啡酮、美沙酮和芬太尼。|||6 11 dru|||13 14 dru|||19 22 dru|||24 26 dru|||28 30 dru||| +哌替啶的毒性代谢产物会在体内积蓄，因此不推荐长期应用。|||0 2 dru||| +（1）吗啡：重度疼痛患儿可选用吗啡。|||3 4 dru|||6 9 sym|||15 16 dru||| +吗啡是一个标准镇痛药物，可用它衡量其他药物镇痛特性。|||0 1 dru|||7 10 dru||| +推荐起始剂量为0.15～0.3mg/kg，口服，q4h，个体化调整至疼痛缓解。|||34 35 sym||| +小婴儿的吗啡药代动力学与年长儿不同，小于6个月婴儿的起始剂量（以mg/kg为基础）应为年长儿的1/4～1/3剂量。|||4 5 dru||| +给婴儿应用吗啡时应具备持续观察、必要时可急救的条件，以防出现延迟性呼吸抑制的副作用。|||5 6 dru|||30 36 sym||| +如采用持续静脉或皮下滴注，起始剂量为0.03mg/（kg/h），可获得恒定的镇痛效果。|||3 11 pro||| +也可间歇性通过固定的皮下或静脉输液管给药，起始剂量为0.05～0.1mg/kg，q2～4h。|||10 19 pro||| +长期给药时口服吗啡（mg/kg）剂量接近于非肠道给药剂量的三倍。|||7 8 dru|||21 25 pro||| +若估计疼痛会持续较长时间，可用口服控释吗啡，8～12小时给药一次，由于服用次数少，可不打扰患儿睡眠。|||3 4 sym|||17 20 dru||| +推荐起始剂量为0.6mg/kg，q8h，或0.9mg/kg，q12h，但这种制剂的有效剂量比标准吗啡更难于调整。|||48 49 dru||| +为调整至合适的剂量可先口服即释吗啡q4h，经24小时剂量调整，至疼痛控制剂量，然后用控释吗啡替代，将有效控制疼痛的24小时口服吗啡总量分为q8h或q12h。|||13 16 dis|||42 45 dru|||54 55 sym|||63 64 dis||| +（2）氢吗啡酮：氢吗啡酮的药代动力学、有效性、毒性相似于吗啡，但非肠道给药时它的效力比吗啡要强大约6倍，口服时强8倍。|||3 6 dru|||8 11 dru|||28 29 dru|||43 44 dru||| +它可口服、直肠和非肠道给药。|||5 6 bod|||9 10 bod||| +口服与非肠道剂量比为5∶1。|||4 5 bod||| +（3）美沙酮：美沙酮是一种合成的、长效的阿片类镇痛剂，当患儿由于副作用（如恶心、嗜睡）而不能耐受吗啡和氢吗啡酮时推荐应用。|||3 5 dru|||7 9 dru|||20 25 dru|||37 38 sym|||40 41 sym|||48 49 dru|||51 54 dru||| +美沙酮半衰期长，因此需极谨慎地调整剂量以达到疼痛控制效果。|||0 2 dru|||22 23 sym||| +虽患儿在开始几天对美沙酮耐受很好，但药物缓慢地积蓄，以致在以后几天内可能出现过量症状。|||9 11 dru||| +因此其他强效阿片类药物定时给药，而美沙酮则以需要时每4小时给药开始。|||4 10 dru|||17 19 dru||| +对任何一个应用美沙酮的患儿，在开始用药的几天和增加剂量时，均应仔细监护，经24～48小时，很好地建立了患儿的所需剂量后，可开始定时给药。|||7 9 dru||| +若发生昏睡或呼吸变浅，应停用美沙酮直至患儿清醒、呼吸正常，然后将原美沙酮剂量减少50%后重新开始或延长给药间期。|||3 4 sym|||6 9 sym|||14 16 dru|||33 35 dru||| +（4）芬太尼：是一种合成阿片类药物，单剂静脉注射时作用时间比吗啡短。|||3 5 dru|||12 16 dru|||30 31 dru||| +它可应用于简短的有创性操作引起的重度疼痛，持续疼痛时可滴注。|||16 19 sym|||23 24 sym||| +对于简短的操作术，术前5分钟静脉注射1～2μg/kg。|||14 17 pro||| +静脉持续滴注的推荐首剂剂量为1～2μg/（kg•h）。|||0 5 pro||| +相对于吗啡而言，芬太尼较少引起组胺释放，因此它也可用于伴有抗组胺治疗无效的严重瘙痒症的疼痛患儿。|||3 4 dru|||8 10 dru|||15 16 bod|||29 33 pro|||39 41 dis|||43 44 sym||| +快速给药3μg/kg可引起胸壁强直和严重的换气困难。|||15 16 sym|||21 24 sym||| +阿片类拮抗剂纳氯酮可逆转这一并发症。|||0 8 dru||| +芬太尼还有经皮吸收的药贴，这种贴剂不宜用于急性疼痛。|||0 2 dru|||23 24 sym||| +也不宜用于无阿片类药物用药史或还在调整剂量的病人。|||6 10 dru||| +芬太尼药贴可应用于＞12岁，体重超过50kg的慢性疼痛患儿。|||0 2 dru|||25 26 sym||| +4.阿片类药物的副作用及处理所有阿片类药物引起相似的副作用，给患儿阿片类药物时应预见到这些问题并给予治疗。|||2 6 dru|||16 20 dru|||33 37 dru||| +有些副作用如恶心、呕吐、嗜睡，可在开始治疗的一周内得到解决，但另一些需要积极治疗。|||6 7 sym|||9 10 sym|||12 13 sym||| +如果已给合适的干预措施，但副作用持续，应试用另一种不同的阿片类药物，患儿有可能较好地耐受其副作用。|||28 32 dru||| +通常阿片类药物间有不完全交叉耐药性，因此当一个药物替代另一个药物时，新药的剂量应为原药等效剂量的50%，然后再调整建立有效剂量。|||2 6 dru||| +常见的副作用如下：（1）便秘：是意料中的阿片类药物副作用，尚未完全得到解决。|||12 13 sym|||20 24 dru||| +采用适当的饮食疗法（如增加水分和食物容积），每日给予大便软化剂，结合肠道刺激剂如番泻叶，可避免或减轻便秘。|||5 8 pro|||26 30 dru|||34 38 dru|||40 42 dru|||50 51 sym||| +（2）恶心和（或）呕吐：当阿片类药物引起恶心和（或）呕吐时可给止吐剂如甲氧氯普胺。|||3 4 sym|||9 10 sym|||13 17 dru|||20 21 sym|||26 27 sym|||31 33 dru|||35 39 dru||| +在少数病人中，这类药物会引起锥体外系副作用，如肌张力障碍。|||14 17 bod|||23 27 dis||| +抗组胺药可治疗肌张力障碍，如苯海拉明，它也可用于止吐。|||0 3 dru|||7 11 dis|||14 17 dru|||25 25 sym||| +（3）瘙痒：抗组胺药苯海拉明和羟嗪特别适应于阿片类药物相关的瘙痒。|||3 4 sym|||6 9 dru|||10 13 dru|||15 18 dru|||22 26 dru|||30 31 sym||| +也可将阿片类药物更换为芬太尼或氧吗啡酮，这些药物引起组胺释放较少，很少引起严重的瘙痒。|||3 7 dru|||11 13 dru|||15 18 dru|||26 27 bod|||40 41 sym||| +（4）呼吸抑制：出现呼吸抑制时，应该根据患儿的个体健康状况和治疗目的来处理。|||3 6 sym|||10 13 sym||| +如患儿处于疾病终末期，呼吸不全是濒死过程的一部分，或治疗只能加重和延长病痛折磨，那么治疗呼吸困难的企图就欠合理。|||11 14 sym|||44 47 sym||| +当呼吸抑制轻微时，简单的方法即可逆转呼吸，如刺激患儿以提醒患儿呼吸，停用下一剂阿片类药物，此后的阿片类剂量先减少50%，然后再调整至保持疼痛缓解而无呼吸抑制的剂量。|||1 4 sym|||16 19 pro|||39 43 dru|||74 77 sym||| +很少需要用阿片类拮抗剂来取得药理学上的逆转。|||5 10 dru||| +但对严重的呼吸抑制应持续气道支持、给氧、给纳氯酮至呼吸抑制逆转，最好不要影响疼痛控制。|||2 8 sym|||10 23 pro|||25 28 sym|||38 39 sym||| +纳氯酮剂量一般每1～2分钟给0.5～2μg/kg，静注。|||0 2 dru|||25 26 pro||| +患儿对阿片类耐受越大，对纳氯酮的敏感性亦越强，有出现十分痛苦的戒断症状的风险。|||12 14 dru||| +因此在阿片耐药病人中，必须通过很小的剂量增减来调整纳氯酮剂量以避免预料中的戒断症状。|||25 27 dru||| +患儿用纳氯酮后必需持续接受监护，因为阿片类药物的效应比拮抗剂持续时间长，即纳氯酮的半衰期比任何一个阿片类药物的半衰期要短得多。|||3 5 dru|||27 29 dru|||37 39 dru|||49 53 dru||| +（5）错乱和（或）幻觉：有许多原因可引起肿瘤患儿中枢神经系统副作用表现。|||3 10 sym|||20 21 dis|||24 29 bod||| +假如通过仔细的调查发现错乱和（或）幻觉显然是与阿片类药物相关，那么应该换用其他阿片类药物或加用精神抑制类药物如氟哌啶醇（0.01～0.1mg/kg口服或静注，q8h，至最大剂量为30mg/d）。|||11 12 sym|||17 18 sym|||23 27 dru|||39 43 dru|||47 53 dru|||55 58 dru|||76 77 pro||| +应用精神抑制药时应谨慎，因有潜在的锥体外系副作用可能。|||2 6 dru|||17 20 bod||| +（6）嗜睡：开始应用阿片类药物后由于疼痛缓解患儿入睡，如一周内嗜睡未逐渐好转或太严重，可给予精神兴奋剂如右苯丙胺或利他林（0.1mg/kg，早晨和中午各一次，这样可不影响夜间睡眠）。|||3 4 sym|||10 14 dru|||31 32 sym|||46 50 dru|||52 55 dru|||57 59 dru||| +（7）阿片类药物依赖及耐药：重度癌痛患儿未能接受适当镇痛剂的主要原因通常是恐惧阿片成瘾，这种恐惧已被极大地夸张。|||3 7 dru|||14 17 dis|||26 28 dru||| +当某人为了获得欣快感而不惜一切手段寻觅并使用一种药物时称之为成瘾，这与接受阿片类药物以控制疼痛的癌症患儿完全不同。|||37 41 dru|||45 46 dis||| +躯体性依赖和耐受是一种生理现象，长期应用阿片类药物的人均有这一现象，因此需要持续用药，突然停药时患儿会出现激惹、焦虑、失眠、大量出汗、流涕、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛和腹泻等症状，因此当患儿用药一周以上而不再需要阿片类药物控制疼痛时，应逐渐减量停药以避免戒断症状。|||20 24 dru|||59 60 dis|||65 65 bod|||70 71 sym|||73 74 dis|||76 77 bod|||81 82 dis|||84 85 dis|||106 110 dru|||113 114 dis||| +反复应用阿片类药物后产生耐药。|||4 8 dru||| +疼痛又可能是疾病进展的信号，因此当患儿需要增加剂量才能缓解原已控制的疼痛时，应仔细地评估患儿以确定是否有疾病进展。|||0 1 dis|||34 35 dis||| +家长常对孩子应用阿片类药物感到担忧，特别是在需要增加剂量时，因此医务人员需向家长说明阿片类药物依赖和耐药是正常现象，并不意味患儿“成瘾”。|||8 12 dru|||42 46 dru||| +三、抽动-秽语综合征抽动-秽语综合征是由法国医生Tourette（1885年）对该病的起始和发展作了详细地描述，故又命名为Tourette综合征。|||3 10 dis|||11 18 dis|||62 72 dis||| +本症除抽动症状之外，可不同程度地干扰损害儿童的认知功能和发育，影响社会适应能力，近年来，引起儿科较广泛的重视和研究。|||3 4 sym|||46 47 dep||| +【流行病学】抽动秽语综合征在男孩中的发病率为0.1%～0.8%，女孩为0.01%～0.4%（Peterson，1996）。|||6 12 dis||| +【病因病理】自首次报道本征以来，其病因至今不甚清楚，但大多数学者认为，该症是器质性疾病，一般认为与下列因素有关。|||38 42 dis||| +Cornings等（1996年）发现抽动秽语综合征为多基因遗传病，并发现在遗传家系的病人中有3种多巴胺能系的基因，即多巴胺D2受体、多巴胺羟化酶和多巴胺转运蛋白1（DAT1）的基因与此症有关联。|||18 24 dis|||26 31 dis|||48 55 bod|||72 77 bod|||79 86 bod|||88 91 bod||| +（二）神经生化因素1.多巴胺本征主要病理部位可能是在纹状体多巴胺能系统的靶细胞受体，由于多巴胺活动过度或是突触后多巴胺受体超敏所致，患儿服用选择性阻滞中枢多巴胺D2受体的抗精神病药如氟哌啶醇、泰必利等能使症状减轻，而多巴胺能受体激动剂可使症状加重。|||11 13 bod|||26 40 bod|||53 62 dis|||97 100 dru|||102 104 dru|||114 122 dru||| +此外，患儿脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸的减少程度与症状严重程度呈明显的相关，说明中枢神经系统多巴胺的功能改变与本症之间有一定的关系。|||3 7 bod|||9 11 bod|||16 19 bod|||41 49 bod||| +2.去甲肾上腺素有报道此症与去甲肾上腺素系统受累有关。|||2 7 bod|||14 19 bod||| +盐酸可乐定是一种α肾上腺素能受体阻滞剂，患儿服用此药可使症状缓解或症状减轻。|||0 4 dru|||8 18 dru||| +据研究小剂量的盐酸可乐定刺激突触前α受体，反馈抑制中枢蓝斑区去甲肾上腺素的合成释放，故使抽动症状减轻。|||7 11 dru|||14 19 bod|||26 35 bod|||44 45 sym||| +3.5-羟色胺有人认为本症与5-羟色胺代谢紊乱有关。|||2 6 bod|||14 18 bod||| +5-羟色胺能的纤维从中缝核放射到纹状体、黑质及皮质。|||0 5 bod|||7 8 bod|||11 12 bod|||16 18 bod|||20 21 bod|||23 24 bod||| +据动物实验表明氯丙米嗪可以增加脑内5-羟色胺水平，临床使用氯丙米嗪治疗本症伴有强迫症患儿效果较好，但也有报告未见效。|||7 10 bod|||17 21 bod|||29 32 dru|||39 41 dis||| +4.γ-氨基丁酸（GABA）GABA能细胞存在于大脑皮质及基底节各区，属于中枢抑制性神经元。|||2 7 bod|||9 12 bod|||14 17 bod|||19 20 bod|||24 27 bod|||29 31 bod|||37 44 bod||| +抽动-秽语综合征可能是脑内GABA抑制功能降低，引起皮质谷氨酸能兴奋性增加。|||0 7 dis|||13 16 bod|||26 30 mic||| +临床上用苯二氮类药物具有加强GABA抑制作用，从而减轻抽动症状。|||4 9 dru|||14 17 dru|||27 28 sym||| +近年来的研究认为该症与脑基底神经节及其与皮质、丘脑和中脑的联系功能障碍有关，患儿的行为运动改变与杏仁核纹状体通路障碍有关，而不自主发声则可能与扣带回基底节及脑干不规则放电有关。|||11 16 bod|||20 21 bod|||23 24 bod|||26 27 bod|||48 57 dis||| +（四）精神因素患儿多有焦虑、紧张等精神因素所致的抽动，久而久之成为习惯。|||11 12 sym|||14 15 sym|||24 25 sym||| +这些因素多为对患儿的学习要求过高、家庭冲突、遭遇意外事件等，有人认为本病可能与患儿的神经类型有关，神经质、胆怯、不稳定的儿童易出现抽动症状。|||49 51 sym|||53 54 sym|||56 58 sym|||65 66 sym||| +（五）药源性因素不恰当地长期或大剂量应用抗精神病药或中枢兴奋剂如氯氮平、卡马西平、利他林等，可能产生抽动-秽语综合征。|||20 24 dru|||26 30 dru|||32 34 dru|||36 39 dru|||41 43 dru|||50 57 dis||| +【临床表现】（一）抽动症状1.运动抽动简单性发声抽动的特点是清嗓、咳嗽、哼声、吠叫声等；复杂性发声抽动可发出完整的或省略的词语，具有语言的意义，如模仿言语和秽语等。|||15 18 sym|||19 25 sym|||30 31 sym|||33 34 sym|||36 37 sym|||39 41 sym|||44 50 sym|||52 62 sym|||73 79 sym||| +（二）抽动形式通常起病多从眼、面开始，如眨眼、点头、努嘴等，然后逐步向肢体近端发展，甚至波及全身多部位肌肉抽动。|||3 4 sym|||20 21 sym|||23 24 sym|||26 27 sym|||48 54 sym||| +（三）常伴发其他病症1.伴发注意缺陷多动障碍（ADHD）大约50%的抽动-秽语综合征患儿同时被诊断为ADHD。|||12 21 dis|||23 26 dis|||34 41 dis|||50 53 dis||| +2.伴发强迫障碍（OCD）大约40%～50%的抽动-秽语综合征患儿同时有OCD。|||2 7 dis|||9 11 dis|||23 30 dis|||36 38 dis||| +遗传研究表明抽动秽语综合征患儿一级亲属中强迫症的发生率较正常群体高9～13倍。|||6 12 dis|||20 22 dis||| +1995年，Como指出抽动-秽语综合征是常染色体显性表现型，而OCD是该基因的另一种表现型。|||32 34 dis||| +男性常表现为抽动-秽语综合征；而女性常表现为无抽动的强迫症。|||6 13 dis|||26 28 dis||| +3.伴发学习不能症、焦虑和抑郁约25%的患儿同时伴有学习不能症，而25%～50%的患儿可有焦虑和抑郁。|||2 14 sym|||45 46 sym|||48 49 sym||| +【诊断】（一）诊断标准CCMD-3提出的Tourette综合征诊断标准为：1.症状标准表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，多为复杂性抽动，两者多同时出现。|||46 61 sym|||63 69 sym||| +抽动可在短时间内受意志控制，在应激下加剧，睡眠时消失。|||0 25 sym||| +（3）排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。|||5 8 dis|||10 15 dis|||17 23 dis|||36 41 dis||| +【鉴别诊断】（一）小舞蹈症这是风湿性感染所致，通常也多发生于5～15岁的儿童少年，以舞蹈样异常运动为特征，并有其他风湿热（rheumaticfever）的症状，实验室检查血沉增快，C反应蛋白阳性，ASO升高，经抗风湿治疗有效。|||9 12 dis|||15 19 dis|||57 59 dis|||85 86 ite|||90 94 ite|||98 100 ite|||105 109 pro||| +（二）急性运动性障碍表现为突然不自主运动、震颤、张力障碍、扭转痉挛或舞蹈样动作，常由某些药物如中枢兴奋剂、抗精神病药物引起，停药后症状可消失。|||3 9 dis|||13 19 sym|||21 22 sym|||24 27 sym|||29 32 sym|||34 38 sym|||47 51 dru|||53 58 dru||| +（三）手足徐动症（athetosis）此症表现为缓慢蠕动样、联合性的不自主运动，是脑性瘫痪的一种类型，根据病史、肌张力和腱反射的改变等，不难鉴别。|||3 7 dis|||9 17 dis|||24 28 sym|||30 38 sym|||41 44 dis||| +（四）儿童精神分裂症（childschizophrenia）该病具有思维和情感障碍，异常的感知、幻觉妄想和怪异行为，这些精神特征是抽动-秽语综合征所不具备的。|||3 9 dis|||11 28 dis|||65 72 dis||| +【治疗】（一）心理治疗教育患儿不要过于担忧和紧张，建立信心，积极配合治疗。|||7 10 pro||| +（二）消除诱因包括躯体诱因如扁桃体炎、上呼吸道感染、结膜炎、喉炎等可能的诱因进行治疗；心理社会诱因如家庭矛盾的调整，父母、教师的过度要求所致的精神矛盾和紧张情绪的解决，给予支持性心理治疗。|||14 17 dis|||19 24 dis|||26 28 dis|||30 31 dis|||89 92 pro||| +（三）药物治疗1.抽动的治疗（1）氟哌啶醇：系一种高效较多巴胺受体阻滞剂，从1961年开始，此药治疗抽动-秽语综合征，是最有效的药物之一，可作首选，由小剂量开始，0.05mg/（kg•d）口服，然后调整剂量，使症状获得控制而无不良反应。|||17 20 dru|||50 57 dis|||94 95 pro||| +一般初次给0.5mg，口服，每日2次，逐渐加量，直至满意效果。|||11 12 pro||| +对于反应严重者可肌肉注射东莨菪碱0.3mg，每日1～2次。|||12 15 dru||| +（2）硫必利（泰必利）：此药与多巴胺D2受体结合，抑制中脑边缘系统多巴胺能亢进。|||3 5 dru|||7 9 dru||| +开始剂量为每次50mg，口服，每日3次，连服1～2周后若症状控制欠佳，可逐渐加量至每日300～400mg。|||12 13 pro||| +该药不良反应为头昏、无力和嗜睡。|||7 8 sym|||10 11 sym|||13 14 sym||| +（3）匹莫齐特（哌迷清）：其作用与氟哌啶醇类似，但镇静作用轻。|||3 6 dru|||17 20 dru||| +此药不良反应为引起心电图的变化如T波倒置、Q-T间期延长的心率缓慢，故在服药过程中须监测心电图的变化。|||16 19 sym|||21 32 sym||| +有报道匹莫齐特与丁苯那嗪或可乐定合用能较好地控制抽动症状。|||3 6 dru|||8 11 dru|||13 15 dru||| +（4）可乐定：是一种中枢性α2受体阻滞剂，能减少中枢去甲肾上腺素能系统的活动。|||3 5 dru||| +2.伴发行为的治疗（1）伴发注意缺陷伴多动症的治疗：过去认为这类患儿不宜用中枢兴奋剂，新近观点认为，服用中枢兴奋性药物引起抽动的风险不像过去认为的那样大，用药后不久出现抽动症可能反映患儿具有抽动症的遗传素质，即使这些患儿不服用该类药物，以后也常常会出现抽动症状。|||12 21 dis|||37 41 dru|||52 58 dru|||84 86 dis|||95 97 dis||| +哌醋甲酯最佳剂量为每日0.1mg/kg，这一剂量不伴抽动症状的加重，因此，可间歇和适量应用此药。|||0 3 dru||| +（2）伴发强迫观念和行为的治疗：氟西汀（百忧解，fluoxetine）是有效的药物之一，剂量为10～40mg/d，晨服，疗程4～20周。|||16 18 dru|||20 22 dru||| +第三节快速诊断技术在感染性疾病中的地位从某种意义上说，病原学是诊断之本。|||3 8 pro|||10 14 dis||| +临床上感染性疾病首先要明确是何种病原体感染，这样才能做到有的放矢。|||3 7 dis||| +及时获得病原学结果，有助于降低和控制滥用抗生素。|||20 22 dru||| +细菌培养结果，尤其是抗生素药敏试验结果，对指导临床用药意义很大。|||0 1 mic|||10 16 pro||| +不少感染性疾病都是传染病，有在一个单位、地区传播和流行的可能，早期的病原学诊断是及时采取预防的基础。|||2 6 dis|||9 11 dis||| +一旦发现像流脑、伤寒、传染性肝炎、霍乱等急性传染病，就应对患者采取隔离措施，对危险人群进行预防性给药，对周围环境进行消毒处理等。|||5 6 dis|||8 9 dis|||11 15 dis|||17 18 dis|||20 24 dis||| +我国感染性疾病仍然是威胁儿童健康的主要疾病，没有病原学依据，就不能确切了解这些疾病的流行病学资料，如发病率、病死率、年龄和季节分布，更无从了解其危险因素，无法提出切实可行的预防措施。|||2 6 dis||| +第六章先天性肾上腺皮质增生症【概述】先天性肾上腺皮质增生症（congenitaladrenalhyperplasia，CAH）是一组常染色体隐性遗传性疾病，因类固醇激素合成过程中某种酶的先天性缺陷，导致肾上腺皮质合成的皮质醇完全或部分受阻，皮质醇缺乏，对下丘脑-垂体的负反馈作用消除，促使下丘脑-垂体分泌的促肾上腺皮质激素释放激素（corticotrophic-relieasinghormone，CRH）和促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophichormone，ACTH）分泌增加，导致肾上腺皮质增生，有些酶的缺乏同时可导致盐皮质激素和性激素合成障碍。|||3 13 dis|||18 28 dis|||30 57 dis|||59 61 dis|||66 76 dis|||79 83 bod|||91 91 bod|||101 105 bod|||109 111 bod|||120 124 sym|||127 132 bod|||144 149 bod|||166 197 bod|||199 201 bod|||204 211 bod|||213 239 bod|||241 244 bod|||253 259 sym|||263 263 bod|||272 276 bod|||278 280 bod||| +根据类固醇激素合成途径中发生缺陷的酶的不同，临床症状、体征和实验室也各不相同。|||2 6 bod|||17 17 bod|||30 31 ite|||30 31 dep||| +临床主要特点为肾上腺皮质功能不全、水盐代谢失调以及性腺发育异常。|||7 15 sym|||17 22 sym|||25 30 sym||| +【流行病学】CAH是常染色体隐性遗传病，患者为纯合子，父母为杂合子，每生育一胎，1/4的可能性为CAH纯合子患儿。|||6 8 dis|||10 18 dis|||48 50 dis||| +21-羟化酶缺乏症是CAH中最常见的类型，约占90%～95%。|||0 8 dis|||10 12 dis||| +根据新生儿筛查统计，全世界21-羟化酶缺乏症发生率约为1/10000～1/15000，北美1/15000，欧洲国家为1/14000～1/10000，日本为1/21000，菲律宾1/8437，台湾1/11690，泰国1/29281。|||13 21 dis||| +非典型21-羟化酶缺乏症在白种人的发生率约1/500～1/1000；日本新生儿筛查统计，非典型者为1/100000。|||0 11 dis||| +【病因机制和病理生理】肾上腺由皮质和髓质两个功能不同的内分泌器官组成，皮质分泌肾上腺皮质激素，髓质分泌儿茶酚胺激素。|||11 13 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||27 31 bod|||35 36 bod|||39 45 bod|||47 48 bod|||51 56 bod||| +肾上腺皮质又可分为3个区带：①球状带，位于肾上腺皮质最外层，占皮质的5%～10%，主要合成和分泌盐皮质激素；②束状带，位于中间层，约占皮质的75%，是储存胆固醇的重要场所，主要合成糖皮质激素，如皮质醇及少量去氧皮质酮（DOC）、脱氧皮质醇（S）和皮质酮（B）；③网状带，位于肾上腺皮质最内层，主要合成肾上腺雄激素。|||0 4 bod|||31 32 bod|||48 52 bod|||67 68 bod|||77 79 bod|||90 94 bod|||97 99 bod|||103 107 bod|||109 111 bod|||114 118 bod|||120 120 bod|||123 125 bod|||127 127 bod|||137 144 bod|||150 155 bod||| +诸类肾上腺皮质激素均为胆固醇的衍生物，其合成过程极为复杂，必须经过一系列的酶促反应加工而成。|||2 8 bod|||11 13 bod||| +在诸多类固醇激素合成酶中，除3β-羟类固醇脱氢酶（3β-HSD）外，均为细胞色素P450（cytochromeP450）蛋白超家族成员。|||3 10 bod|||14 23 bod|||25 30 bod|||36 61 bod||| +类固醇激素的生物合成途径（图15-15）。|||0 4 bod||| +在肾上腺皮质发育过程中有两个重要转录因子：类固醇生成因子-1（SF-1）和DAX-1。|||1 5 bod|||16 19 bod|||21 29 bod|||31 34 bod|||37 41 bod||| +SF-1基因定位于染色体9q33，参与类固醇合成过程中的一些酶的编码基因的转录调节，该因子的缺乏将导致肾上腺和性腺的发育不全DAX-1基因位于Xq21，该基因的突变可造成先天性肾上腺发育不全和低促性腺素功能减退症。|||0 5 bod|||9 15 bod|||19 21 bod|||30 30 bod|||34 35 bod|||55 56 bod|||51 61 sym|||62 68 bod|||71 74 bod|||77 78 bod|||80 81 sym|||85 94 dis|||96 105 dis||| +另外，DAX-1还参与类固醇合成的调节。|||3 7 bod|||11 13 bod||| +在正常情况下，下丘脑分泌的CRH通过垂体分泌的ACTH能促进肾上腺皮质细胞增生、激素合成和分泌。|||7 9 bod|||13 15 bod|||18 19 bod|||23 26 bod|||30 36 bod|||37 38 sym|||40 41 bod||| +当血中皮质醇达到一定浓度时，即通过负反馈机制使CRH和ACTH分泌减少。|||1 2 bod|||3 5 bod||| +若在类固醇激素合成途径中任何一个酶发生缺陷时，都会使血中皮质醇浓度降低负反馈作用消失，以致ACTH分泌增加，刺激肾上腺皮质增生酶缺陷导致前体中间代谢产物增多，经旁路代谢可致雄激素产生过多。|||2 6 bod|||16 16 bod|||28 30 bod|||26 34 sym|||35 41 sym|||45 52 sym|||59 60 bod|||54 62 sym|||63 65 sym|||86 92 sym||| +由于醛固酮合成和分泌在常见类型的CAH中亦大多同时受到影响，故常引起血浆肾素活性（PRA）增高CAH主要包括21-羟化酶缺乏症（21-OHD）、11β-羟化酶缺乏症（11β-OHD）、3β-羟类固醇脱氢酶（3β-HSD）缺乏症、17-α羟化酶缺乏症（17α-OHD）以及类脂性肾上腺增生症（类固醇合成急性调节蛋白缺乏，StAR基因缺陷）等类型。|||2 4 bod|||16 18 dis|||41 43 ite|||34 46 sym|||47 49 dis|||54 62 dis|||64 69 dis|||72 81 dis|||83 89 dis|||114 123 dis|||125 131 dis|||135 143 dis||| +其中21-OHD是最常见的CAH，约占CAH总数的90%以上，11β-OHD次之，约占5%～8%，再次为3β-HSD缺乏症，17α-OHD和类脂性肾上腺增生症则十分罕见，约占1%。|||2 7 dis|||13 15 dis|||19 21 dis|||31 37 dis|||52 60 dis|||62 68 dis|||70 78 dis||| +21-羟化酶基因定位于第6号染色体短臂（6p21.3），与HLA基因族紧密连锁。|||0 7 bod|||11 18 bod|||20 25 bod|||29 33 bod||| +由A1、A2两个基因座构成，A1基因（CYP21A1）是假基因，A2基因（CYP21A2）是编码21-OH的功能基因，两者高度同源。|||1 2 bod|||4 5 bod|||14 17 bod|||19 25 bod|||29 30 bod|||32 35 bod|||37 43 bod|||48 52 bod|||56 57 bod||| +CYP21A1和CYP21A2各由10个外显子及9个内含子组成，基因全长为3463bp。|||0 6 bod|||8 14 bod|||20 22 bod|||26 28 bod|||32 33 bod||| +CYP21A2基因突变是导致21-OHD的根本原因，包括基因缺失、转换和点突变等。|||0 6 bod|||7 10 sym|||12 19 dis||| +编码11β-羟化酶的基因为CYP11B1，定位于第8号染色体长臂（8q21）。|||2 8 bod|||10 11 bod|||13 19 bod|||33 36 bod||| +基因突变热点在外显子2、6、7和8，至今已发现20种基因点突变。|||0 3 sym|||7 16 bod|||26 30 sym||| +17-羟化酶基因定位于第10号染色体长臂（10q24.3），包含8个外显子和7个内含子，基因全长6.6kb。|||0 7 bod|||11 19 bod|||21 27 bod|||34 36 bod|||40 42 bod|||44 45 bod||| +基因缺陷包括小片段缺失、重复及点突变，迄今未见大片段缺失报道。|||0 3 sym|||23 27 sym||| +3β-羟类固醇脱氢酶主要由HSD3B2基因编码表达，与HSD3B1同工酶基因的同源序列高达93%，均定位于第1号染色体短臂（1p11-11），由4个外显子和3个内含子组成，基因全长约7.8kb。|||0 9 bod|||13 20 bod|||53 60 bod|||62 68 bod|||74 76 bod|||80 82 bod|||86 87 bod||| +目前已报道的基因缺陷不少于17种，主要包括移码突变、无义突变和错义突变。|||6 9 sym|||21 24 sym|||26 29 sym|||31 34 sym||| +【临床表现】因21-羟化酶缺乏症缺乏程度不同，可分为典型的单纯男性化型、失盐型和非典型（迟发型或轻型）三种。|||7 15 dis||| +1.典型的21-羟化酶缺乏症的临床表现（1）单纯男性化型：21-羟化酶缺乏症部分性缺乏，占21-羟化酶缺乏症患者总数25%。|||5 13 dis|||45 53 dis||| +血醛固酮和皮质醇合成部分受阻，在反馈性ACTH分泌增加情况下，尚能维持醛固酮，皮质醇接近正常水平或低于正常。|||0 3 bod|||5 7 bod|||16 22 bod||| +临床上无明显的失盐症状出现，主要的临床表现为雄激素增高的症状和体征。|||7 8 sym|||22 26 sym||| +无论男女21-羟化酶缺乏症，由于雄激素异常增高，一般在4～7岁可明显出现胡须、阴毛及腋毛，有的甚至在婴儿期出现阴毛发育体臭、秃发及痤疮等。|||4 12 dis|||16 22 sym|||55 56 bod|||49 58 sym|||59 60 sym|||62 63 sym|||65 66 sym||| +由于ACTH增高，在皮肤皱褶处有不同程度色素沉着。|||2 7 sym|||9 23 sym||| +由于雄激素增高，患儿早期身高增长加速，超过同年龄、同性别正常小儿，身体强壮，似“小大力士”，以后随着骨骺成熟提前，早闭，导致最终成人身高明显低于正常。|||2 6 sym|||10 17 sym|||33 36 sym|||57 58 sym|||62 73 sym||| +图15-1类固醇激素的生物合成途径（2）失盐型：21-羟化酶完全缺乏，约占21-羟化酶缺乏症患者总数的75%。|||5 9 bod|||24 33 dis|||37 45 dis||| +临床上除出现单纯男性化型的一系列临床表现外，还可因醛固酮严重缺乏导致失盐。|||25 31 sym|||34 35 sym||| +随着年龄增大，一般在4岁后，机体对失盐的耐受性有所增加，失盐现象逐渐改善。|||17 18 sym|||28 29 sym||| +因失盐型比单纯男性化型CAH更易引起注意，且能得到更早治疗。|||5 13 dis||| +有调查发现，失盐型者男性成年最终身高约（156.8±6.6）cm，单纯男性化型者最终身高约（153.3±5.4）cm；约1/3CAH者最终成人身高均低于正常标准身高第3百分位数或明显低于其父母平均身高。|||16 17 ite|||42 43 ite|||63 65 dis|||80 81 ite|||89 99 sym||| +一些未治疗的或治疗不当的男性患儿，由于增高的雄激素水平对下丘脑-垂体-性腺轴的成熟抑制，导致睾丸发育欠佳和成年后患无精子或少精子症；部分男性患者伴有真性性早熟。|||22 24 bod|||28 37 bod|||46 51 sym|||57 64 dis|||74 78 sym||| +（3）非典型型（迟发型或轻型）：21-羟化酶缺乏症酶活性为正常人20%～50%，皮质醇和醛固酮分泌影响轻微，临床表现各异，发病年龄不一，多在肾上腺功能初现年龄阶段出现症状。|||16 24 dis|||25 27 ite|||40 42 bod|||44 46 bod|||70 72 bod||| +男女患者均有阴毛早现，腋毛也较早出现。|||6 9 sym|||11 17 sym||| +女性患者出生时外生殖器正常，可表现为初潮延迟、原发性闭经、多毛症及不孕症等。|||18 21 sym|||23 27 sym|||29 31 dis|||33 35 dis||| +2.11β-羟化酶缺乏症临床可分为典型与非典型型。|||2 11 dis||| +但一般女孩男性化体征较轻，男孩出生后外生殖器多正常，至儿童期方出现性早熟体征。|||18 24 sym|||33 35 sym||| +非典型型临床表现差异较大，部分患儿可至青春发育期因多毛、痤疮和月经不规则而就诊，大多血压正常，男孩有时仅表现为生长加速和阴毛早现，临床较难与21-羟化酶缺乏症的非典型患者区别。|||25 26 sym|||28 29 sym|||31 35 sym|||42 45 sym|||55 58 sym|||60 63 sym|||70 78 dis||| +3.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症典型病例出生后即可出现失盐和肾上腺皮质功能不全的症状，如厌食、呕吐、脱水、低血钠、高血钾及酸中毒等，严重者因循环衰竭而死亡。|||2 14 dis|||26 27 sym|||29 37 sym|||43 44 sym|||46 47 sym|||49 50 sym|||52 54 sym|||56 58 sym|||60 62 sym|||69 72 sym|||74 75 sym||| +男性可有不同程度的外生殖器发育不良，女性则出现不同程度男性化。|||9 16 sym|||27 29 sym||| +非典型病例约占本症10%～15%，出生时往往无异常，至青春发育期前后出现轻度雄激素增高体征，如女孩阴毛早现、多毛、痤疮、月经量少及多囊卵巢等。|||36 42 sym|||49 52 sym|||54 55 sym|||57 58 sym|||60 63 sym|||65 68 sym||| +4.17-羟化酶缺乏症由于皮质醇和性激素合成受阻，而DOC和皮质酮分泌增多低钾性碱中毒和高血压，女性青春期呈幼稚型性征和原发性闭经；男性则表现男性假两性畸形。|||2 10 dis|||30 32 bod|||26 36 sym|||37 42 sym|||44 46 sym|||54 58 sym|||60 64 sym|||71 77 sym||| +5.先天性类脂质性肾上腺增生症以前曾认为先天性类脂质性肾上腺增生症是由于胆固醇向黄体酮转换过程中20、22-碳链裂解酶（P450scc）缺乏所致，但近来研究发现该病并非由于P450scc基因突变所致，而是由于类固醇生成急性调控蛋白（steroidogenicacuteregulatoryprotein，StAR）基因突变所致。|||2 14 dis|||20 32 dis|||36 38 bod|||40 42 bod|||48 58 bod|||60 66 bod|||104 160 sym||| +StAR失活导致类固醇激素生成严重受阻，胆固醇堆积于肾上腺皮质细胞并对其产生毒性作用致病。|||0 3 bod|||8 18 sym||| +典型的临床表现有男性外生殖器完全女性化，皮肤色素沉着，血糖皮质激素、盐皮质激素、性激素及其代谢物水平明显降低死亡。|||8 18 sym|||20 25 sym|||34 38 bod|||40 42 bod|||27 53 sym|||54 55 sym||| +【实验室.血17-OHP、ACTH及睾酮水平测定21-羟化酶缺乏症均增高，其中17-OHP可增高达正常的几十倍，是21-羟化酶缺乏症较可靠的诊断依据。|||1 2 ite|||1 2 dep|||1 7 ite|||9 12 ite|||14 15 ite|||20 28 dis|||35 50 sym|||53 61 dis||| +2.血浆肾素、血管紧张素及醛固酮水平测定失盐型者血醛固酮早期可升高以代偿失盐倾向，严重失代偿后，其水平下降；单纯男性化型者大多正常或轻度增高，但所有患儿其血浆肾素及血管紧张素均有不同程度增高。|||2 5 ite|||7 11 ite|||13 15 ite|||77 94 sym||| +3.血皮质醇测定典型失盐型CAH，皮质醇水平低于正常，单纯男性化型其水平可在正常范围或稍低于正常。|||2 5 ite|||8 15 dis||| +4.血电解质水平测定21-羟化酶缺乏症患者出现低血钠、高血钾及代谢性酸中毒。|||2 5 ite|||10 18 dis|||23 25 sym|||27 29 sym|||31 36 sym||| +5.对于外生殖器两性难辨者，进一步可作染色体核型检查以明确遗传性别。|||4 11 sym|||19 25 pro||| +6.基因诊断基因诊断是遗传病诊断最可靠的方法。|||2 5 pro|||6 9 pro||| +可对21-羟化酶缺乏症的致病基因CYP21A2或者其他相应致病基因进行DNA序列分析。|||2 10 dis|||12 15 bod|||16 22 bod|||29 32 bod|||35 41 pro||| +CYP21A2基因异常分三大类：基因缺失、基因转换及点突变。|||0 6 bod|||7 10 sym|||16 19 sym|||21 24 sym|||26 28 sym||| +【诊断及鉴别诊断】各种类型CAH可导致性发育异常，首先要询问病史和通过全面的体格检查，确定生殖器的解剖结构，尿道口的开口部位，分辨阴囊或阴唇，睾丸是否位于腹股沟（如在该部位触及睾丸组织，则可确定患者的性别为男性）以及是否存在其他畸形。|||13 15 dis|||19 23 sym|||38 41 pro|||45 47 bod|||54 56 bod|||65 66 bod|||68 69 bod|||71 72 bod|||77 79 bod|||88 91 bod|||114 115 sym||| +B超检查可确定患者是否有子宫和卵巢。|||0 3 pro|||12 13 bod|||15 16 bod||| +核型分析能确定患者的遗传性别，血17-OHP、ACTH及睾酮水平测定可提供类固醇激素代谢异常的诊断依据。|||0 3 pro|||15 21 ite|||23 26 ite|||28 31 ite|||37 45 sym||| +儿童期患儿应与性早熟、真两性畸形、男（或女）性化肾上腺皮质肿瘤以及性腺肿瘤等相鉴别。|||7 9 sym|||11 15 sym|||17 30 dis|||33 36 dis||| +临床各种类型CAH的特征（表15-6）。|||6 8 dis||| +新生儿期失盐型患儿应与幽门狭窄及食道闭锁等症相鉴别；患者血清17-羟孕酮水平升高，需要鉴别是否早产儿、低体重儿或者是否有感染等，并且需要复查随访。|||11 14 sym|||16 19 sym|||28 39 sym|||60 61 sym||| +表15-6各种类型CAH临床特征【治疗】诊断一经明确应立即治疗，治疗药物剂量因人、因病情轻重而异。|||9 11 dis||| +1.糖皮质激素首选氢化可的松（HC）或醋酸可的松治疗，按每日10～20mg/m2计算，总量一般分2～3次，每8～12小时服用1次。|||2 6 dru|||9 13 dru|||15 16 dru|||19 23 dru||| +新生儿开始治疗剂量宜大些，以抑制ACTH分泌和纠正水、电解质紊乱。|||16 19 bod|||25 31 sym||| +在应激情况下，如感染或手术，剂量需加倍（2～3倍）。|||1 2 sym|||8 9 sym|||11 12 pro||| +糖皮质激素治疗剂量应该个体化。|||0 4 dru||| +生长快于正常同龄者为治疗量不足，而生长慢于正常同龄者为治疗量过度。|||0 8 sym|||17 25 sym||| +药物剂量过度时，体重亦增加明显。|||8 14 sym||| +定期的体格检查可以监测性发育情况，定期手腕部位的X线片可以判断骨骼发育情况。|||3 6 pro|||19 20 bod|||24 26 pro|||31 32 bod||| +用药剂量应根据生长速率、骨成熟度、17-OHP、睾酮以及ACTH等指标综合分析调整。|||7 10 ite|||12 15 ite|||17 22 ite|||24 25 ite|||28 31 ite||| +大多数治疗有效的女性患者，可在正常年龄出现初潮，当控制欠佳时，初潮延迟。|||21 22 sym|||31 34 sym||| +单纯男性化型患者，有些男孩要到3～7岁才能明确诊断，他们的骨龄可比实际年龄提前5岁或更多，并且提前开始青春发育，启动下丘脑-垂体-性腺轴功能。|||47 54 sym|||58 67 bod||| +对于这类真性性早熟，可以用促性腺激素释放激素类似物治疗，例如醋酸亮丙瑞林。|||4 8 sym|||13 21 bod|||30 35 dru||| +2.盐皮质激素21-羟化酶缺乏症患儿无论是否失盐，其血浆肾素活性都很活跃，应用9α-氟氢可的松（9α-fludrocortisone）可协同糖皮质激素作用，使ACTH分泌进一步减少。|||2 6 dru|||7 15 dis|||22 23 sym|||26 27 bod|||28 31 ite|||39 46 dru|||48 65 dru|||70 74 bod|||79 82 bod||| +一般口服9α-氟氢可的松的剂量0.05～0.1mg/d，失盐难纠正者可加大9α-氟氢可的松至0.2～0.3mg/d，每日饮食中加入1～2g盐。|||4 11 dru|||28 29 sym|||37 44 dru||| +盐皮质激素使用过量时会出现心动过速和高血压。|||0 4 dru|||13 16 sym|||18 20 sym||| +婴儿早期，应该定期复查血清电解质浓度。|||11 17 ite||| +血浆肾素活性测定是检测疗效的有效手段。|||0 7 pro||| +3.急性肾上腺皮质功能衰竭处理①纠正脱水：轻、中度脱水，在最初2小时内静滴5%～10%葡萄糖生理盐水20～40ml/kg。|||2 12 sym|||18 19 sym|||21 26 sym|||35 36 pro||| +②纠正低血钠：补钠量（mmol/L）按（135-测得值）×0.6×体重计算，初8～12小时给予总量的一半，余半量放入维持量中补给；可用9α-氟氢可的松0.05～0.1mg/d口服。|||3 5 sym|||67 74 dru||| +③纠正严重高血钾：按葡萄糖0.5g/kg加胰岛素0.3U/kg静滴。|||3 7 sym|||10 12 dru|||21 23 dru||| +④补充HC100～200mg/（m2•d）或醋酸可的松125～250mg/（m2•d），分3次口服，1周后减量，3～4周后减至维持量。|||3 4 dru|||28 32 dru||| +4.外科治疗女性患者呈现明显男性化时，在药物控制前提下可行外阴矫治术，一般在4～12个月可行外生殖器矫形手术。|||2 3 dep|||14 16 sym|||29 33 pro|||46 53 pro||| +手术切除肥大部分，保留神经血管束。|||0 1 pro|||11 15 bod||| +【预防】1.新生儿筛查目前许多国家，包括上海地区已经开展了针对21-羟化酶缺乏症的新生儿筛查。|||6 10 pro|||31 39 dis|||41 45 pro||| +具体方法是新生儿生后3天，在脚跟部位采血数滴于滤纸片上，测定干血滤纸片中17-羟孕酮的水平，同时还可测定干血中促甲状腺素和苯丙氨酸水平，进行先天性甲状腺功能减退症和苯丙酮尿症的新生儿筛查。|||14 15 bod|||18 19 pro|||23 25 equ|||32 34 equ|||36 41 ite|||55 59 ite|||61 64 ite|||70 80 dis|||82 86 dis|||88 92 pro||| +干血滴纸片法作为初筛，如结果异常，需要招回，再次采血测定17-羟孕酮，以及测定血电解质、ACTH及睾酮等。|||0 5 pro|||24 25 pro|||28 33 ite|||44 47 ite|||49 50 ite||| +新生儿筛查是早期诊断，目的是①预防危及生命的肾上腺皮质危象及盐皮质功能不足而导致的死亡；②预防女性患儿由于外生殖器男性化造成性别判断错误；③预防过多雄激素造成患儿日后身材矮小及心理生理发育等障碍。|||0 4 pro|||22 28 sym|||30 36 sym|||41 42 sym|||53 59 sym|||74 76 bod|||83 86 sym|||88 96 sym||| +2.产前诊断患儿家庭再生育要进行遗传咨询。|||2 5 pro|||16 19 pro||| +第五节腺样体肥大腺样体又称增殖体或咽扁桃体，系鼻咽顶后壁的淋巴组织。|||4 8 dis|||9 11 bod|||14 16 bod|||18 21 bod|||24 28 bod|||30 33 bod||| +腺样体肥大（adenoidalhypertrophy）是指腺样体由于受鼻咽部炎症的反复刺激而发生的病理性增生。|||0 4 dis|||6 25 dis|||29 31 bod|||35 39 dis||| +多见于儿童，常与慢性扁桃体炎同时存在。|||8 13 dis||| +肥大的腺样体可堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，影响通气和鼻分泌物的清除。|||3 5 bod|||9 11 bod|||13 17 bod|||24 27 bod||| +说话时带闭塞性鼻音。|||0 8 sym||| +婴幼儿可通过手指鼻咽触诊，扪及鼻咽顶部和后壁柔软块状物。|||6 11 pro|||13 18 bod|||20 26 bod||| +X线鼻咽侧位拍片，有助于诊断。|||0 7 pro||| +腺样体肥大伴明显症状者，宜施行手术切除。|||0 4 dis|||15 16 pro||| +除非有明确扁桃体切除指征，一般不同时做扁桃体切除。|||5 9 pro|||19 23 pro||| +四、异体和自身移植前必要条件1.符合移植指征。|||3 9 pro|||19 20 pro||| +2.异体移植时找到合适的供体。|||2 5 pro||| +3.受体的心、肺、肝、肾等各脏器功能正常，全身无活动性感染灶。|||5 5 bod|||7 7 bod|||9 9 bod|||11 11 bod|||14 15 bod|||13 19 sym|||21 29 sym||| +4.恶性肿瘤患者，自身移植时骨髓必须无肿瘤细胞，异体移植则在完全CR后进行较合适。|||2 5 dis|||14 15 bod|||19 22 bod|||18 22 sym|||24 27 pro|||30 33 pro||| +第八章感染性心内膜炎心内膜炎（endocarditis）指各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，按原因可分为感染性和非感染性两大类，非感染性心内膜炎包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等，本章主要阐述感染性心内膜炎。|||3 9 dis|||10 13 dis|||15 26 dis|||36 38 bod|||47 50 bod|||56 61 bod|||63 67 bod|||69 74 bod|||76 79 bod|||112 118 dis|||129 140 dis|||142 153 dis|||162 168 dis||| +感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）在过去常分为急性和亚急性两个类型。|||0 6 dis|||8 28 dis||| +急性者多发生于原无心脏病的患儿，侵入细菌毒力较强，起病急骤，进展迅速，病程在6周以内。|||9 11 dis|||18 19 mic||| +亚急性者多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌，起病潜隐，进展相对缓慢，病程超过6周。|||8 10 dis|||22 23 mic||| +由于抗生素的广泛应用，本病的病程已延长，临床急性和亚急性难以截然划分，致病微生物除了最常见的细菌外，尚有真菌、衣原体、立克次体及病毒等。|||2 4 dru|||46 47 mic|||52 53 mic|||55 57 mic|||59 62 mic|||64 65 mic||| +近年来随着新型抗生素的不断出现，外科手术的进步，感染性心内膜炎死亡率已显著下降，但由于致病微生物的变迁，心脏手术和心导管检查的广泛开展，长期静脉插管输液的增多等因素，本病的发病率并无显著下降。|||7 9 dru|||16 17 dep|||24 30 dis|||52 55 pro|||57 61 pro|||70 75 pro||| +【病因】（一）心脏的原发病变92%的感染性心内膜炎患者均有原发心脏病变，其中以先天性心脏病最为多见，约占78%，室间隔缺损最易合并感染性心内膜炎，其他依次为法洛四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣二叶畸形、房间隔缺损等；后天性心脏病如风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂综合征等也可并发感染性心内膜炎，随着小儿心脏外科技术的发展，越来越多的小儿心脏病得以纠正、根治，但因此而留置在心腔内的装置或材料（如心内补片、人造心脏瓣等）是近年来感染性心内膜炎常见的易患因素。|||7 8 bod|||18 24 dis|||31 32 bod|||39 44 dis|||56 60 dis|||65 71 dis|||78 82 dis|||84 89 dis|||91 96 dis|||98 103 dis|||105 112 dis|||114 118 dis|||121 126 dis|||128 133 dis|||135 142 dis|||148 154 dis|||160 165 pro|||177 179 dis|||195 196 bod|||206 209 pro|||211 215 pro|||222 228 dis||| +（二）病原体几乎所有种类的细菌均可导致感染性心内膜炎，草绿色链球菌仍为最常见的致病菌，但所占比例已显著下降，近年来金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肠球菌、产气杆菌等革兰阴性杆菌引起的感染性心内膜炎显著增多，真菌性心内膜炎极少见。|||13 14 mic|||19 25 dis|||27 32 mic|||39 41 mic|||57 63 mic|||65 70 mic|||72 74 mic|||76 79 mic|||81 86 mic|||90 96 dis||| +立克次体及病毒感染所致的心内膜炎甚罕见，少数情况下，感染性心内膜炎由一种以上的病原体引起，常见于人工瓣膜手术者。|||0 3 mic|||5 6 mic|||12 15 dis|||26 32 dis|||48 53 pro||| +其他致病因素如长期应用抗生素、皮质激素或免疫抑制剂等。|||11 13 dru|||15 18 dru|||20 24 dru||| +（三）诱发因素约1/3的患儿在病史中可找到诱发因素，常见的诱发因素为矫治牙病和扁桃体摘除术。|||34 37 pro|||39 44 pro||| +近年来心导管检查和介入性治疗、人工瓣膜置换、心内直视手术的广泛开展，也是感染性心内膜炎的重要诱发因素之一，其他诱发因素如长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。|||3 7 pro|||9 13 pro|||15 20 pro|||22 27 pro|||36 42 dis|||64 66 dru|||68 74 dru|||76 80 dru||| +【病理及病理生理】正常人口腔和上呼吸道常聚集一些细菌，一般不会致病，只有在机体防御功能低下时可侵入血流，特别是口腔感染、拔牙、扁桃体摘除术时易侵入血流。|||12 13 bod|||15 18 bod|||24 25 mic|||55 68 pro||| +当心腔内膜，特别是心瓣膜存在病理改变或先天性缺损时，细菌易在心瓣膜、心内膜和动脉内膜表面粘着、繁殖，从而形成心内膜炎；但若形成一种病变尚需下列条件，即双侧心室或大血管之间有较大的压力差，能够产生高速的血流，经常冲击心内膜面，使之损伤，心内膜下胶原组织暴露，血小板和纤维蛋白聚积形成无菌性赘生物，当有菌血症时，细菌易在上述部位黏附、定居，并繁殖，形成有菌赘生物。|||1 4 bod|||9 11 bod|||26 27 mic|||30 32 bod|||34 36 bod|||38 41 bod|||54 57 dis|||80 82 bod|||107 109 bod|||117 119 bod|||128 130 bod|||132 135 bod|||149 151 dis|||154 155 mic||| +在病理上，受累部位多在压力低的一侧，如室间隔缺损感染性赘生物常见于缺损的右缘、三尖瓣的隔叶及肺动脉瓣；动脉导管在肺动脉侧；主动脉关闭不全在左心室等。|||19 23 dis|||46 49 bod|||51 54 bod|||56 58 bod|||61 67 dis|||69 71 bod||| +当狭窄瓣孔及异常通道两侧心室或管腔之间的压力差越大时，湍流越明显，在压力低的一侧越易形成血栓和赘生物。|||12 13 bod|||15 16 bod|||44 45 sym|||47 49 sym||| +当房间隔缺损、大型室间隔缺损、并发心力衰竭等时，由于异常通道两侧压力差减小，血流速度减慢，湍流相对不明显，一般较少并发感染性心内膜炎。|||1 5 dis|||7 13 dis|||15 20 dis|||59 65 dis||| +本病的基本病理改变是心瓣膜、心内膜及大血管内膜面附着疣状感染性赘生物。|||10 12 bod|||14 16 bod|||18 22 bod|||26 33 bod||| +赘生物由血小板、白细胞、红细胞、纤维蛋白、胶原组织和致病微生物等组成，心脏瓣膜的赘生物可致瓣膜溃疡、穿孔，若累及腱索和乳头肌，可使腱索缩短及断裂瓣环和心肌时，可致心肌脓疡室间隔穿孔动脉瘤等，大的或多量的赘生物可堵塞瓣膜口或肺动脉，致急性循环障碍。|||4 6 bod|||8 10 bod|||12 14 bod|||16 19 bod|||21 24 bod|||35 38 bod|||40 42 bod|||45 51 sym|||56 57 bod|||59 61 bod|||65 66 bod|||65 71 sym|||72 73 bod|||75 76 bod|||81 82 bod|||81 84 sym|||85 87 bod|||85 89 sym|||90 92 sym|||101 103 bod|||107 109 bod|||111 113 bod|||116 121 bod||| +赘生物受高速血流冲击可有血栓脱落，随血流散布到全身血管导致器官栓塞。|||0 2 bod|||25 26 bod|||29 32 sym||| +右心的栓子引起肺栓塞；左心的栓子引起肾、脑、脾、四肢、肠系膜等动脉栓塞，微小栓子栓塞毛细血管出现皮肤瘀点，即欧氏小结（Oslernode）。|||0 1 bod|||7 9 dis|||18 34 sym|||42 45 bod|||50 51 sym|||59 67 dis||| +肾栓塞时可致梗死，局灶性肾炎，或弥漫性肾小球肾炎；脑栓塞时可发生脑膜、脑实质、脊髓、脑神经等弥漫性炎症，产生出血、水肿、脑软化、脑脓疡、颅内动脉瘤破裂等病变，后者破裂可引起颅内各部位的出血如脑出血、蜘蛛膜下腔出血等。|||0 2 dis|||6 7 sym|||9 13 sym|||16 23 sym|||25 27 dis|||54 55 sym|||57 58 sym|||60 62 sym|||64 66 sym|||68 74 sym|||92 93 sym|||95 97 sym|||99 105 sym||| +【临床表现】大多数患者有器质性心脏病，部分病人发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史，临床症状可归纳为三方面：①全身感染症状；②心脏症状；③栓塞及血管症状。|||12 17 dis|||27 28 sym|||30 33 sym|||35 38 pro|||45 48 pro|||64 67 sym|||72 73 bod|||78 79 sym|||81 82 bod||| +（一）感染症状发热是最常见的症状，几乎所有的病例都有过不同程度的发热，热型不规则，热程较长，个别病例无发热，此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展较慢。|||3 4 sym|||7 8 sym|||32 33 sym|||51 52 sym|||59 60 sym|||62 63 sym|||65 68 sym|||70 73 sym|||75 77 sym|||79 82 sym||| +（二）心脏方面的症状原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。|||3 4 bod|||13 16 sym|||19 22 bod|||35 52 sym||| +原无心脏杂音者可出现音乐样杂音，约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭，出现心音低钝、奔马律等。|||2 3 bod|||10 14 sym|||23 27 sym|||29 34 sym|||38 44 sym|||48 51 sym|||53 55 sym||| +（三）栓塞症状视栓塞部位的不同而出现不同的临床表现，一般发生于病程后期，但约1/3的患者为首发症状，皮肤栓塞可见散在的小瘀点，指（趾）的腹面可触到隆起的紫红色的小结节，略有触痛，此即欧氏小结。|||3 4 sym|||8 9 sym|||50 53 dis|||59 61 sym|||63 82 sym|||84 87 sym|||91 94 dis||| +病程久者可见杵状指、趾，但无发绀。|||6 10 sym|||14 15 sym||| +【实验室检查】（一）血培养血细菌培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据，凡原因未明的发热、体温持续在1周以上，且原有心脏病者，均应积极反复多次进行血培养，以提高阳性率，若血培养阳性，尚应做药物敏感试验。|||10 12 pro|||13 17 pro|||23 29 dis|||42 43 sym|||58 60 dis|||73 75 pro|||85 87 ite|||94 99 pro||| +（二）超声心动图超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物，因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助，此外在治疗过程中超声心动图还可动态观察赘生物大小、形态、活动和瓣膜功能状态，了解瓣膜损害程度，对决定是否做换瓣手术有参考价值。|||3 7 pro|||8 14 pro|||29 31 bod|||38 44 dis|||58 62 pro|||69 71 bod|||81 82 bod|||90 91 bod|||103 106 pro||| +该检查还可发现原有的心脏病。|||10 12 dis||| +（三）CT对怀疑有颅内病变者应及时做CT，了解病变的部位范围。|||3 4 pro|||9 10 bod|||18 19 pro||| +（四）其他血常规可见进行性贫血，多为正细胞性贫血，白细胞计数增高和中性粒细胞升高，血沉快C反应蛋白阳性，血清球蛋白常常增多，免疫球蛋白升高，循环免疫复合物及类风湿因子阳性，尿常规有红细胞发热期可出现蛋白尿。|||5 7 pro|||10 14 sym|||18 23 dis|||25 31 sym|||33 39 sym|||41 42 ite|||41 43 sym|||44 50 sym|||52 60 sym|||62 68 sym|||70 84 sym|||86 88 ite|||86 92 sym|||93 101 sym||| +【诊断】对原有心脏病的患儿，如出现1周以上不明原因的发热应想到本病的可能，诊断除了病史、临床表现外，血培养是确诊的关键，超声心动图对判断赘生物的数目、大小、形态、位置和瓣膜的功能有重要的价值，但结果阴性不能排除本病的诊断。|||7 9 dis|||26 27 sym|||50 52 pro|||60 64 pro|||68 70 bod|||84 85 bod||| +【治疗】总的原则是积极抗感染、加强支持疗法，但在应用抗生素之前必须先做几次血培养和药物敏感试验，以期对选用抗生素及剂量提供指导。|||12 13 dis|||26 28 dru|||37 39 pro|||41 46 pro|||53 55 dru||| +（一）抗生素应用原则是早期、联合应用、剂量足、选用敏感的杀菌药，疗程要长。|||3 5 dru||| +在具体应用时，对不同的病原菌感染选用不同的抗生素：①草绿色链球菌：首选青霉素G2000万U/d，分4次，每6小时1次，静脉滴注，疗程4～6周；加庆大霉素4～6mg/（kg•d），每8小时1次，疗程2周；对青霉素过敏者可选用头孢菌素类或万古霉素。|||11 15 dis|||21 23 dru|||26 31 mic|||35 38 dru|||72 75 dru|||102 104 dru|||111 115 dru|||117 120 dru||| +②金黄色葡萄球菌：对青霉素敏感者选用青霉素G2000万U/d，加庆大霉素，用法同上；青霉素耐药才选用新青霉素Ⅱ或新青霉素Ⅲ200～300mg/（kg•d），分4次，每6小时1次静脉滴注。|||1 7 mic|||18 21 dru|||32 35 dru|||42 44 dru|||56 60 dru||| +④真菌：应停用抗生素，选用二性霉素B0.1～0.25mg/（kg•d），以后每日逐渐增加至1mg/（kg•d），静脉滴注1次，可合用5-氟胞嘧啶50～150mg/（kg•d），分3～4次服用；⑤病原菌不明或术后者：选用新青霉素Ⅲ加氨苄西林及庆大霉素，或头孢菌素类；或万古霉素。|||1 2 mic|||7 9 dru|||13 17 dru|||66 71 dru|||97 99 mic|||109 113 dru|||115 118 dru|||120 123 dru|||126 130 dru|||133 136 dru||| +上述抗感染药物应连用4～8周，用至体温正常，栓塞现象消失，血象、血沉恢复正常，血培养阴性后逐渐停药。|||17 20 sym|||22 27 sym|||29 37 sym|||39 43 sym||| +（二）一般治疗包括细心护理，保证病人充足的热量供应，可少量多次输新鲜血或血浆，也可输注丙种球蛋白。|||32 34 dru|||36 37 dru|||43 47 dru||| +（三）手术治疗近年来早期外科治疗感染性心内膜炎取得了良好效果。|||12 13 dep|||16 22 dis||| +对心脏赘生物和污染的人造代用品清创、修复或置换损害的瓣膜，挽救了严重病人，提高了治愈率，手术指征：①瓣膜功能不全引起的中、重度心力衰竭；②赘生物阻塞瓣膜口；③反复发生栓塞；④真菌感染；⑤经最佳抗生素治疗无效；⑥新发生的心脏传导阻滞。|||1 5 bod|||26 27 bod|||50 55 sym|||59 66 sym|||69 76 sym|||83 84 sym|||87 90 sym|||96 98 dru|||109 114 sym||| +【预后和预防】在应用抗生素治疗前本病的死亡率几乎为100%。|||10 12 dru||| +经合理应用抗生素治疗以来，近年病死率已下降为20%～25%。|||5 7 dru||| +因此预防感染性心内膜炎发生显得极为重要。|||4 10 dis||| +有先天性或风湿性心脏病患儿平时应注意口腔卫生，防止齿龈炎、龋齿；预防感染；若施行口腔手术、扁桃体摘除术、心导管和心脏手术时，可于术前1～2小时及术后48小时内肌注青霉素80万U/d，或长效青霉素120万U1剂。|||1 10 dis|||25 27 sym|||29 30 sym|||34 35 sym|||40 43 pro|||45 50 pro|||52 54 pro|||56 59 pro|||79 83 pro|||92 103 pro||| +青霉素过敏者，可选用头孢菌素类或万古霉素静脉注射一次，然后改口服红霉素30mg/（kg•d），分4次服用。|||0 2 dru|||10 14 dru|||16 19 dru|||20 23 pro|||30 34 pro||| +四、哮喘的长期管理计划长期管理是哮喘防治的重要环节之一，由于哮喘是一种慢性呼吸道疾病，治疗时间长，而且大部分时间在家中治疗，因而对患儿进行病情的随访、监控，及时接受患儿及家长的咨询，对于控制疾病尤为重要。|||2 3 dis|||16 17 dis|||30 31 dis|||35 41 dis||| +哮喘的长期管理计划包括以下六个部分：1.教育患者与医生发展成伙伴关系。|||0 1 dis||| +2.尽可能应用肺功能评估和监测哮喘的症状的严重程度。|||7 11 ite||| +3.避免和控制哮喘的触发因素。|||7 8 dis||| +四、气道异常（一）后鼻孔闭锁有膜性及骨性两类，单侧和双侧，X线检查可将水溶性造影剂注入鼻腔，如造影剂未进入咽部即可确诊。|||2 5 dis|||10 11 bod|||9 13 sym|||29 32 pro|||35 40 dru|||43 44 bod|||47 49 dru|||53 54 bod||| +CT扫描可鉴别膜性及骨性。|||0 3 pro||| +（二）气管软化原发性气管软化见于各种软骨综合征及全身性疾病，继发性见于大血管畸形和气管外伤等。|||3 4 bod|||3 6 sym|||10 11 bod|||7 13 sym|||18 22 dis|||35 39 dis|||41 42 bod||| +X线胸片检查以高千伏为好，CT扫描有助于诊断，主要表现气管的过度塌陷（三）支气管异物常为单侧，右侧居多。|||0 5 pro|||13 14 pro|||27 28 bod|||27 33 sym|||37 39 bod|||37 41 sym||| +胸片表现以呼气时明显，吸气时两侧肺野透亮度则对称，透视见纵隔摆动，CT扫描可显示支气管内异物。|||0 1 pro|||16 17 bod|||11 23 sym|||28 29 bod|||33 34 pro|||40 42 bod|||40 45 sym||| +（四）外伤性支气管断裂单侧多见，开始表现为大量气胸，引流后气体不能减少。|||3 10 sym|||23 24 sym||| +当断裂两端闭塞时，则肺野萎陷不张，纵隔心脏向病侧移位,CT扫描可显示支气管不连续。|||10 11 bod|||17 18 bod|||19 20 bod|||17 25 sym|||27 30 pro|||34 36 bod|||34 39 sym||| +三、腹腔结核病腹腔结核病包括胃、肝、脾、肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核。|||2 6 dis|||7 11 dis|||14 32 dis||| +其中以肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核为多见。|||3 15 dis||| +三者之间有密切联系，多同时存在，但临床上亦可表现为以某一脏器为主，成为单独的病型。|||28 29 bod||| +（一）传染途径最常见于消化道传染，饮用带结核杆菌的牛奶，食入和舔啃被结核杆菌污染过的食具或物品，以及吞咽带菌痰液可使结核杆菌侵入肠道；也可血行播散，腹部病变为全身粟粒结核病的一部分；另外，胸腔内淋巴结结核经淋巴管逆流可侵犯腹腔内淋巴结。|||11 13 bod|||20 23 mic|||34 37 mic|||54 55 bod|||58 61 mic|||64 65 bod|||69 69 bod|||74 75 bod|||79 85 dis|||94 95 bod|||97 101 bod|||103 105 bod|||111 116 bod||| +肠系膜淋巴结结核可为肠道原发综合征的一部分，肠原发灶可很快吸收，但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在。|||0 7 dis|||10 16 dis|||22 22 dis|||33 34 sym|||36 39 sym|||41 46 bod||| +也可由淋巴或血行播散而来，多与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核病同时存在。|||3 4 bod|||15 22 dis|||24 30 dis||| +结核性腹膜炎可能是全身血行播散的一部分，但更多见的是由肠结核、肠系膜淋巴结结核或由泌尿生殖系统结核直接蔓延而来。|||0 5 dis|||27 29 dis|||31 38 dis|||41 48 dis||| +（二）临床表现可有不规则发热和消化道功能障碍，包括食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或腹泻与便秘相交替。|||9 13 sym|||15 17 bod|||15 21 sym|||25 28 sym|||30 33 sym|||35 36 sym|||38 39 sym|||41 42 sym|||44 45 sym|||47 54 sym||| +肠道结核病变可发生于肠道的任何部分，但好发部位为回盲部。|||0 5 dis|||10 11 bod|||24 26 bod||| +肠道狭窄时可出现阵发性绞痛，常伴有肠鸣，腹部出现肠型和蠕动波溃疡型肠结核可大便带血，有时是脓血便。|||0 3 sym|||8 12 pro|||17 18 pro|||20 21 bod|||20 29 sym|||30 35 dis|||37 40 sym|||45 47 sym||| +大便镜检与细菌培养以及发现身体其他部位的结核病变可协助诊断。|||0 3 pro|||5 8 pro|||20 21 dis||| +肠系膜淋巴结结核触诊时可发现典型的压痛点，常在右下腹相当于阑尾炎点处或在左上腹腔带相当于第2腰椎水平即肠系膜根处。|||0 7 dis|||8 9 pro|||23 25 bod|||29 31 dis|||36 39 bod|||44 47 bod|||51 55 bod||| +肿大淋巴结X线检查在肠结核，口服钡剂或钡灌肠后，X线检查早期可见肠蠕动亢进钡剂通过迅速及肠管痉挛肠段激惹性增强、盲肠钡影残缺肠黏膜褶襞僵直及增厚黏膜充盈缺损、粘连肠道狭窄腹腔淋巴结结核，腹部X线平片可发现钙化灶。|||2 4 bod|||0 4 sym|||5 8 pro|||10 12 dis|||14 15 pro|||16 17 equ|||19 21 pro|||24 27 pro|||32 32 bod|||32 36 sym|||37 38 equ|||44 45 bod|||44 47 sym|||48 54 sym|||56 57 bod|||56 61 sym|||62 64 bod|||62 71 sym|||72 73 bod|||72 80 sym|||81 82 bod|||81 84 sym|||85 91 dis|||93 98 pro|||102 104 sym||| +2.腹部CT平扫和增强扫描，对诊断有重要价值。|||2 7 pro|||9 12 pro||| +CT平扫可以明确腹腔淋巴结受累的范围及分布情况，还能发现钙化的淋巴结CT增强扫描淋巴结环形强化或花环状强化腹腔淋巴结结核典型且较为常见的CT表现，是诊断该病的主要依据之一。|||0 3 pro|||8 12 bod|||31 33 bod|||28 33 sym|||34 39 pro|||40 42 bod|||40 52 sym|||53 59 dis|||68 69 pro||| +（四）治疗一般处理与肺结核相同。|||10 12 dis||| +应特别重视营养疗法，食用丰富的少渣软性食物，其中，应多含蛋白质、维生素及铁质。|||10 20 pro|||28 30 dru|||32 34 dru|||36 37 dru||| +发生肠狭窄及肠梗阻时应禁食，视需要而行胃及十二指肠减压，注意维持水及电解质的平衡。|||2 4 dis|||6 8 dis|||11 12 pro|||19 26 pro|||30 39 pro||| +发生肠穿孔时宜开腹探查并施行肠段切除。|||2 4 dis|||7 10 pro|||14 17 pro||| +术后仍应进行有效的抗结核药物治疗。|||9 13 dru||| +肿大的淋巴结内科治疗无效且产生持久性压迫症状时，可考虑外科手术切除。|||3 5 bod|||0 5 sym|||6 7 dep|||15 21 sym|||27 32 pro||| +对于渗出性腹膜炎，加用肾上腺皮质激素治疗可促进腹水吸收及减少粘连的发生，效果良好。|||2 7 dis|||11 17 dru|||23 24 bod||| +三、正常新生儿的护理新生儿病房应宽敞明亮，阳光充足，应按每人2～4m2的面积配备。|||10 14 dep||| +新生儿病房要做到空气流通，有条件的单位可以使用层流空气。|||0 4 dep||| +新生儿病房的室温应保持在16～23℃为宜，在冬季可以适当提高室温，同时要保证新生儿病房55%～65%的湿度。|||0 4 dep|||38 42 dep||| +新生儿病房应每天予以清洁，定期大扫除和消毒，并对病室进行紫外线消毒，定期空气菌落培养。|||0 4 dep|||19 20 pro|||28 32 pro|||36 41 pro||| +进入新生儿病房的医护人员应当做好消毒隔离工作，严格按照消毒隔离制度执行：①手卫生：每检查一位新生儿必须先规范洗手或用消毒液擦拭；切忌在检查患者的过程中用手接触自己的鼻孔、面部和口腔。|||2 6 dep|||16 19 pro|||27 28 pro|||37 37 bod|||52 55 pro|||58 62 pro|||76 76 bod|||82 83 bod|||85 86 bod|||88 89 bod||| +②更换专用的消毒隔离衣和消毒隔离鞋，留长发的医护人员必须将长发盘起，如近期正患上呼吸道感染等疾病的医护人员必须戴一次性口罩。|||6 10 equ|||12 16 equ|||19 20 bod|||29 30 bod|||39 44 dis|||56 60 equ||| +③物品分开使用和消毒，所有用于新生儿的听诊器、皮尺等物品不能从外界带入，必须使用新生儿病房内已经消毒后的相应物品，尽最大可能减少医源性感染的发生。|||8 9 pro|||19 21 equ|||23 24 equ|||40 44 dep|||48 49 pro|||64 68 dis||| +④医护人员在为新生儿检查时必须注意不能将自己的身体依靠在小床或检查台上，要养成先看病历再检查患者的习惯。|||31 33 bod||| +⑤每次出入新生儿病房，必须重新更衣和清洗，新生儿病房内所有用品必须定期消毒，及时更换。|||5 9 dep|||13 16 pro|||18 19 pro|||21 25 dep|||35 36 pro||| +⑥应该允许健康的父母进入新生儿病房探视新生儿，给新生儿以母乳喂养，但是必须执行更衣、清洗和物品使用的规范。|||12 16 dep|||28 31 pro|||39 40 pro|||42 43 pro||| +谢绝非相关人员进入新生儿病房，包括新生儿的其他亲属。|||9 13 dep||| +新生儿出生后的即刻护理：新生儿出生前，应及时准备好相应的标记牌，写明母亲的姓名和床号，准备给新生儿使用的床号；新生儿出生后立即填写新生儿的性别和出生时间。|||7 10 pro||| +气道清理：胎儿娩出后，应立即为其做气道清理，保持呼吸道的通畅。|||0 3 pro|||17 20 pro|||24 26 bod||| +保暖：新生儿娩出后，应立即将其放在已经预热的远红外暖床上，用干的、温暖的消毒纱布将新生儿身上的羊水擦拭干净，以减少由于水分蒸发造成的降温，并防止皮肤皱褶处潮湿、糜烂甚至感染。|||0 1 pro|||22 26 equ|||36 39 equ|||47 48 bod|||72 76 bod|||80 81 dis|||84 85 dis||| +脐带：新生儿娩出后应在1分钟内结扎脐带，脐带结扎过迟可能造成新生儿红细胞增多症，尤其对低出生体重儿。|||0 1 bod|||15 18 pro|||20 23 pro|||30 38 dis||| +脐带结扎后，可以留有3～5cm的残端，用无菌纱布包扎，现一般不主张使用药品保护脐残端。|||0 3 pro|||16 17 bod|||20 25 pro|||39 41 bod||| +在娩出时注意将胎儿保持与母亲相同水平高度，防止胎-母间输血新生儿贫血或新生儿红细胞增多症的发生。|||23 23 bod|||28 28 bod|||23 28 sym|||29 33 dis|||35 43 dis||| +眼部：我国疾病预防和控制中心推荐，新生儿娩出后可以使用1%硝酸银眼药水或0.25%氯霉素滴眼，防止感染，但是这些措施对预防新生儿沙眼衣原体和疱疹病毒感染无效，同时注意硝酸银眼药水对眼部可能造成化学性结膜炎。|||0 1 bod|||27 34 dru|||36 45 dru|||64 68 mic|||70 73 mic|||83 88 dru|||90 91 bod|||96 101 dis||| +新生儿日常护理：其重点在于保暖、喂养和预防感染。|||13 14 pro|||16 17 pro|||19 22 pro||| +保暖：新生儿病房应保持一定的温度，要防止温度的骤升骤降，尤其在冬季。|||0 1 pro|||3 7 dep||| +新生儿病房可以保持通风，但是切忌将新生儿放置在通风口；夏季高热时，切忌将新生儿直接放置在空调器的出风口。|||0 4 dep||| +喂养：生后即可直接给新生儿喂母乳，以后按需喂养。|||0 1 pro|||13 15 pro|||21 22 pro||| +在生后2～3天内，可能母乳量较少，可以适当喂些糖水，但应以5%的浓度为宜。|||11 13 ite||| +若暂时母亲没有乳汁分泌，可以人乳库的人乳喂养，也可以配方奶作人工或混合喂养。|||7 8 bod|||18 21 pro|||30 36 pro||| +使用人工喂养时，应注意对奶瓶、奶头和配方奶调制器的消毒，已经配置好的配方奶可以放在冰箱内保存，但是不能超过24小时，而且从冰箱内取出的配方奶应加热后再给新生儿食用。|||2 5 pro|||12 13 equ|||15 16 equ|||18 23 equ|||25 26 pro||| +母乳喂养过程中要注意的问题是：人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性的母亲不应母乳喂养；乙型肝炎抗原阳性的产妇根据本人的肝功能及乙型肝炎标记物化验结果新生儿出生后的主动、被动免疫情况而决定可否母乳喂养；活动性肺结核母亲，不应禁止其对新生儿的母乳喂养，诚然后者应注意隔离；母乳喂养前，母亲应注意乳房的清洁，近期正患传染性疾病的母亲应戴口罩。|||0 3 pro|||15 22 mic|||24 26 mic|||35 38 pro|||40 45 mic|||56 58 ite|||60 68 pro|||92 95 pro|||97 102 dis|||116 119 pro|||131 134 pro|||142 143 bod|||152 156 dis|||162 163 equ||| +预防感染：新生儿预防感染的重点在于皮肤护理、脐部护理和空气传播途径。|||17 20 pro|||22 25 pro|||27 32 pro||| +新生儿沐浴时，应先洗头部，再洗躯干和四肢，尤其对会阴部的清洗过程中要注意水流方向应是从前往后，即从尿道口往肛门，不能逆转。|||10 11 bod|||15 16 bod|||18 19 bod|||24 26 bod|||28 29 pro|||49 51 bod|||53 54 bod||| +新生儿使用的皂液应是对新生儿皮肤无刺激的，所用的毛巾应是柔软的；对皮肤上的水滴应用毛巾吸干，而不是用毛巾揩擦，否则容易造成新生儿皮肤损伤。|||14 15 bod|||33 34 bod|||64 65 bod||| +新生儿沐浴完成后，可以使用新生儿专用扑粉，在新生儿的颈部、腋下、腹股沟及会阴等皮肤皱褶较多处使用，但是切忌直接向新生儿撒扑粉。|||13 19 dru|||26 27 bod|||29 30 bod|||32 34 bod|||36 37 bod|||39 40 bod||| +注意新生儿耳道和鼻孔的清洁，但切忌用硬物挖耳道和鼻孔，可以使用卫生棉签轻轻地擦拭耳道和鼻孔。|||5 6 bod|||8 9 bod|||21 22 bod|||24 25 bod|||31 34 equ|||40 41 bod|||43 44 bod||| +一般情况下，对新生儿不做常规的口腔护理，除非新生儿患有鹅口疮，方可以使用棉签蘸取1%的碳酸氢钠溶液擦拭新生儿的口腔黏膜。|||15 18 pro|||27 29 dis|||36 37 equ|||40 48 dru|||55 58 bod||| +新生儿解大便后，应将会阴部擦拭干净，有条件处应予以水洗，然后在会阴部涂以鞣酸软膏，防止尿布疹。|||10 12 bod|||31 33 bod|||36 39 dru|||43 45 dis||| +沐浴后要将新生儿脐部用洁净的卫生棉签拭净，必要时可以用75%的乙醇或苯扎溴铵酊擦拭。|||8 9 bod|||14 17 equ|||27 32 dru|||34 38 dru||| +新生儿衣物清洗后可以使用太阳照晒，有条件者可以使用高温灭菌。|||25 28 pro||| +新生儿居室内应减少化学性空气清洁剂的使用。|||9 16 dru||| +母亲的心跳可以给新生儿以安全和舒适的感受，让新生儿充分休息；母亲的话语可以开发新生儿的语言能力和智力。|||3 4 ite||| +正常新生儿离开产院前应完成卡介苗和乙肝疫苗的接种。|||13 15 dru|||17 20 dru||| +第九节射频消融术儿童快速性心律失常是儿科心血管疾病的重要组成部分，最常见的是室上性心动过速，包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、心房异位性心动过速、心房肌折返性心动过速，室性心动过速、房性扑动、房性颤动等在儿科少见。|||3 7 pro|||8 16 dis|||18 19 dep|||38 44 dis|||48 56 dis|||58 67 dis|||69 77 dis|||79 88 dis|||90 95 dis|||97 100 dis|||102 105 dis|||108 109 dep||| +这种类型的心律失常如不及时诊治可发展为心功能不全、心动过速介导的心肌病，甚至死亡。|||5 8 dis|||19 34 dis|||38 39 sym||| +快速型心律失常的治疗以往主要依靠药物，但由于药物治疗往往意味着终身，且药物有时也不能完全控制发作，药物本身的不良反应及某些抗心律失常药物的致心律失常作用等，致使儿童快速型心律失常的诊治一直成为儿科心血管疾病治疗的难点。|||0 6 dis|||61 67 dru|||70 73 dis|||80 88 dis|||96 97 dep|||98 102 dis||| +近10年来成人与儿童的心律失常治疗发生了一场革命，这场革命主要是由导管消融技术的成熟引起的，这一技术以已使心律失常的诊断与“治愈”在心导管实验室内一次完成。|||11 14 dis|||33 38 pro|||53 56 dis|||66 71 dep||| +某些抗心律失常药物的致心律失常作用也促进了这一治疗手段的发展。|||2 8 dep|||11 14 dis||| +因此，心律失常的药物治疗，以前是心律失常治疗的主要手段，现在在许多情况下已退居二线。|||3 6 dis|||16 19 dis||| +（一）频消融术的基本原理射频导管消融术（radiofrequencycatherizationablation，RFCA）通常与侵入性电生理检查结合进行。|||3 6 pro|||12 18 pro|||20 54 pro|||56 59 pro|||64 71 pro||| +先行电生理检查识别与定位致病理性心动过速的基质。|||2 6 pro||| +这一基质可以是旁道（可引起房室折返性心动过速或预激综合征）；心房或心室的异常兴奋灶（房性异位性心动过速或室性心动过速）；心房或心室的一个瘢痕，形成折返性心动过速环路的一个成分（房扑或室性心动过速）；或房室结双径路（房室结折返性心过动速）。|||7 8 bod|||13 27 dis|||30 31 bod|||33 34 bod|||42 50 dis|||52 57 dis|||60 61 bod|||63 64 bod|||68 69 sym|||73 79 dis|||88 96 dis|||100 105 dis|||107 116 dis||| +然后通过导管头端释放的能量破坏心律失常基质的关键成分（图9-11、9-9）。|||4 5 equ|||15 18 dis||| +目前，临床上最常使用的能量是射频电流。|||14 15 pro||| +射频电流是一种高频交流电，其频率范围在100～1000kHz之间。|||0 1 pro||| +有关如何根据心腔内电图判断与定位致病理性心动过速的基质不是本书涉及的内容，本节不予叙述。|||6 10 pro|||17 23 dis||| +图9-11图示左侧游离壁旁道（AP）激动自心室经旁道逆传回心房，再经房室结下传至心室，如此周而复始，形成旁道介导的房室折返性心动过速图9-12消融导管到达相应旁道位置，释放能量，旁道破坏，该旁道介导的房室折返性心动过速治愈图9-13本图箭头内区域为射频电流在组织内产生边界清楚的损伤区，下方为射频消融导管头端（二）常见室上性心动过速一些常见室上性心动过速（supraventriculartachycardia，SVT）的自然史：室上性心动过速的自然史与患儿的发病年龄及心律失常的机制有关。|||21 22 bod|||24 25 bod|||29 30 bod|||34 36 bod|||52 65 dis|||71 74 equ|||95 108 dis|||146 151 equ|||157 165 dis|||168 176 dis|||178 204 dis|||206 208 dis|||215 221 dis|||235 238 dis||| +旁道参与的房室折返性心动过速房室折返性心动过速（A-Vreentrytachycardia），如在婴儿期发作，至12个月时约30%完全缓解，无需终身服药或介入治疗。|||0 13 dis|||14 22 dis|||24 44 dis|||77 80 pro||| +房室结折返性心动过速一般在5岁以上发作，且随着年龄的增长，发病率增加，婴儿期很少发作。|||0 9 dis||| +这也是为什么儿童心动过速的射频消融治疗建议在5岁以上进行的原因之一。|||6 11 dis|||13 18 pro||| +（三）儿童射频消融术的成功率与并发症儿童射频消融术的疗效与心律失常的类型有关。|||3 9 pro|||18 24 pro|||29 32 dis||| +据美国多中心注册登记资料显示旁路介导的房室折返性心动过速，成功率92.2%，房室结折返性心动过速的成功率为97.4%，心房异位性心动过速的成功率为86.7%，但如心动过速合并先天性心脏病，则总体成功率可能在80%左右，而房内折返性心内过速的疗效只有50%。|||19 27 dis|||38 47 dis|||59 67 dis|||81 84 dis|||87 92 dis|||110 118 dis||| +心动过速射频消融后有一定的复发率，由于目前儿童射频消融术的长期随访资料不多，确切的复发率还不是很清楚，一般认为在10%～15%左右，复发率的高低也与心律失常的类型有关。|||0 3 dis|||4 7 pro|||21 27 pro|||74 77 dis||| +儿童射频消融术的并发症大概在7.2%左右，而严重并发症则不到3%。|||0 6 pro||| +儿童患儿最常见的严重并发症为：Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞（atrialcapture）、穿孔、心包压塞、栓塞、臂丛神经损伤及气胸。|||20 25 dis|||27 39 dis|||42 43 dis|||45 48 dis|||50 51 dis|||53 58 dis|||60 61 dis||| +（四）儿童射频导管消融术的指征随着经验的积累和技术的改进，儿童RFCA的指征已扩大。|||3 11 pro|||29 34 pro||| +国外儿童RFCA术注册资料显示RFCA术正越来越多地成为儿童长期抗心律失常药物治疗的替代选择。|||2 8 pro|||15 19 pro|||33 36 dis||| +北美起搏电生理学会（NASPE）在21届年会上组织有关专家就儿童射频消融术举行了专门会议，会议讨论的内容发表在2002年6月的PACE杂志上。|||30 36 pro||| +本文摘录其建议的儿童RFCA指征供参考。|||8 13 pro||| +该指征基于心律失常的自然史、已发表的儿童RFCA术结果、先前发表或建议的指征和该次会议的资料及讨论。|||5 8 dis|||18 24 pro||| +该指征的分类方式为：第一类为一致同意和（或）有支持性的资料RFCA对患儿可能有益或有帮助；第二类为对RFCA的益处或必要性有分歧，其中a类为大多数的意见或资料倾向于RFCA，b类为对手术的需要有明显分歧；第三类为认同无RFCA指征或手术的危险大于益处。|||29 32 pro|||50 53 pro|||82 85 pro|||109 112 pro||| +1.第一类（1）WPW综合征心源性猝死存活者。|||8 18 dis||| +（2）WPW综合征伴晕厥，房颤时预激的RR间期小于250ms或程控电刺激时旁道前传有效不应期小于250ms。|||3 8 dis|||10 11 sym|||13 29 sym|||31 52 sym||| +（3）慢性或反复发作性室上性心动过速伴心室功能异常。|||3 24 dis||| +（4）反复发作性室性心动过速伴血流动力学损害并可接受导管消融者。|||3 21 dis|||26 29 pro||| +（2）即将行先天性心脏病手术治疗，术后血管或心腔的进入可能限制者。|||6 13 pro|||19 20 bod|||22 23 bod||| +（3）慢性（首次事件后发作大于6至12个月）或无休止性室上性心动过速心室功能正常。|||3 33 dis||| +（4）房内折返性心动过速慢性或频繁发作。|||3 11 dis||| +（5）心悸伴电生理检查时可诱发持续性室上性心动过速者。|||3 4 sym|||6 10 pro|||15 24 dis||| +3.第二b类（1）无症状性预激（心电图显示WPW图形），年龄大于5岁，无心动过速依据，当手术与心律失常的危险及益处已清晰解释时。|||16 18 pro|||47 50 dis||| +（2）室上性心动过速，年龄大于5岁，RFCA作为长期抗心律失常药物治疗的替代选择，而后者可有效控制心律失常。|||3 9 dis|||18 21 pro|||27 30 dis|||49 52 dis||| +（3）室上性心动过速，年龄小于5岁（包括婴儿），抗心律失常药物（包括索他洛尔和胺碘酮）无效或伴有不能耐受的不良反应。|||3 9 dis|||25 28 dis|||34 37 dru|||39 41 dru||| +（4）房内折返性心动过速，每年发作1至3次，需药物干预。|||3 11 dis||| \ No newline at end of file diff --git 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+（五）术后监护嘱患儿安静休息。 +局部麻醉者手术3小时后可进食半流质。 +检查时间较长者术后肌内注射或静脉注射地塞米松、雾化吸入肾上腺素和布地奈德有助于减少喉水肿的发生。 +全身麻醉的患儿，检查后应密切观察12～24小时，术后高热、呕吐者要注意补充水与电解质，并注意预防呕吐窒息。 +完全清醒后方可进食。 +术后酌情应用抗生素。 +第二节吸入疗法在呼吸道疾病中的应用呼吸系统是一个开放性系统，这为呼吸道直接给药提供了条件。 +气溶胶的终末沉降速率与颗粒的大小和密度相关，通常其颗粒直径范围为0.01～100μm之间，气溶胶具有巨大的接触表面，有利于药物与气道表面的广泛接触而发挥作用。 +因此由于输送装置的特点、药物颗粒的大小、形态、分子量、电荷、吸潮性等的不同，吸入药物分布在气道的不同部位，产生不同的临床效应。 +局部吸入疗法是利用了呼吸系统的解剖生理特点和气溶胶的物理特性，用于呼吸系统疾病的局部治疗，具有用药量少、见效快及全身不良反应轻的优点。 +目前常用的气溶胶发生装置有压力定量雾化吸入器、干粉吸入器、超声雾化器、喷射式雾化器等。 +（一）压力定量雾化吸入器压力定量雾化吸入器（pressurizedmetereddoseinhaler，pMDI）由抛射剂的动能转换而形成气溶胶，是一类携带方便、操作简单的定量吸入装置，属于迄今吸入治疗中应用最广泛的剂型。 +过去，药用气雾剂所用抛射剂主要是氟氯碳（又称氟利昂，CFCs），由于对臭氧层的破坏作用，已在全球范围内限制其使用，并已经逐渐被其他气雾剂所取代的趋势，如HFC-134a、HFC-227ea、压缩气体等。 +吸入用气雾剂的主要缺点是：①患者与pMDI有一同步吸入过程，幼儿不易正确使用；②药物微粒易沉积在咽喉部，而降低疗效和增加不良反应。 +目前有几种方法来改进这些不足：①采用吸气驱动的阀门（autohaler），保证患者在吸气时吸到药物；②加用贮雾器（spacer），在患儿和pMDI之间起到缓冲作用，使用时先将药物喷在贮雾器内，而后患儿吸入贮雾器内的药物。 +这样既避免了喷药与吸药的不同步，又减少了药物微粒在呼吸道上部的沉积，提高了疗效、减少了不良反应，但新的塑料给药器通常带有很强静电，会将药物微粒吸粘在器壁上，影响吸入的药量，需予注意。 +可使用洗洁净清洗塑料贮雾器以减少静电的影响，或用不锈钢贮雾器。 +（二）干粉吸入器干粉吸入器（drypowderinhaler，DPI）与pMDI吸入的根本不同点在于，使用时通过吸药者主动吸入空气的动能分散药雾微粒。 +干粉剂微颗粒的流速与使用者的吸气流速相吻合，而且药物以干粉颗粒形式输出，因此药雾在离开吸入装置后微颗粒的大小不会因时间和距离的变化而发生迅速变化，从气雾动力学上来说，干粉剂的药雾颗粒较pMDI更稳定。 +同样，由于气流速和气流方式的不同，药雾在口咽部的留存情况亦有差异，一般而言，使用干粉剂吸入时口咽部留存量较少。 +DPI具有携带方便，使用快捷，操作容易，不含抛射剂，可使用纯药，无需维修等特点，因而更适合儿科患儿的吸入用药；缺点是需要一定的吸气流量，幼儿及严重气道阻塞患儿由于流量限制不能驱动装置吸到药物，在使用上也有一定的局限性。 +DPI综合了药物的干粉技术和不同的装置设计原理，一般根据干粉药物的剂型将DPI分成单剂量型（旋转吸入器）、多剂量型（准纳器等）和贮存剂量型（都保等）三种。 +治疗效果与吸气速率密切相关，通过DPI的吸气流速取决于装置的内在阻力和使用者的用力吸气峰流速和姿势，不同装置的内在阻力不同。 +总体而言，单剂量型和多剂量型的DPI因结构简单吸气阻力较小，而贮存剂量型DPI结构复杂，吸气阻力相对略高。 +这类吸入剂的药物常与赋料混合在一起装在无缝胶囊中，先由装置内的针戳破或由装置上的刮板挤碎胶囊，再吸入肺内。 +这类装置结构较简单、价格较低、吸气阻力较小，缺点是药物的生物利用度较低且有赋料及胶囊碎屑吸入。 +上海天平药厂生产的贝可乐（二丙酸倍氯米松粉雾剂）、沙普尔（沙丁胺醇粉雾剂）、喘可平（色甘酸钠粉雾剂）都采用这一类型装置。 +多剂量型的代表为准纳器（Diskus），它是一种新型多剂量型DPI，含有60个单剂包装的剂量。 +药物置于盘状输送带的囊泡内，通过转盘输送，使用时装置的位置并不影响药物的吸入。 +绝大多数的药物在吸气初即被吸出，因此增加吸气流速并不能增加肺部药量。 +使用准纳器时肺沉药物积量可达12%～17%。 +都保（Turbuhaler）则是一种贮存剂量型DPI，药物储存在储药池中，通过由激光打孔的转盘精确定量。 +其口器部分的内部结构采用了独特的双螺旋通道，气流在局部产生湍流，有利于药物颗粒的分散，增加了微颗粒的输出量和吸入肺部的药量。 +由于吸气部分结构复杂，装置的内在阻力略高，属中阻力型，吸入肺内的药量与吸气流速有一定关系，使用时应尽可能采用快速的峰流速吸气方式吸药，以达到最大的吸入药量。 +在理想的吸气流速为每分钟60L时，吸入肺部的药量可为pMDI的一倍以上，达到20%～40%，流速在35L/min时，吸入药量也可达到14.8%±3.2%，一般5岁以上的哮喘儿童的吸气流速亦可达到35L/min以上。 +由于吸药时要对抗装置内的阻力，喉部的位置会发生变化而使开放度更大，使口咽部药物留存量明显减少，提高了用药的安全性。 +都保装置的贮药池位于装置的上端，使用时必须垂直旋转。 +（三）喷射式雾化器喷射式雾化器（jetnebulizer）是靠高速气流切割药液、分散雾滴而形成气溶胶的装置。 +高速气流可来自空气压缩机或压缩氧气。 +高速气流通过狭窄开口时形成的负压将药液带出并高速撞击球形装置，形成雾状液滴；小的液滴被患儿吸入呼吸道，而大的液滴则被挡板堵截流回储液器。 +喷射式雾化器所产生的液滴大小是决定疗效的关键所在，它主要取决于通过装置的气体流速，气流越快产生的雾量越大、雾粒越小，一般装置的气流量在6～8L/ml左右。 +常用哮喘喷射性雾化吸入用药（见本篇第十一章表8-8）。 +（四）超声雾化器超声雾化器（ultrasonicnebulizer）是利用压电晶片高速振荡（1～2MHz）产生的能量，将药液转化成雾化微粒，气溶胶粒径的大小与振动频率成反比。 +超声雾化所需的液体量较大，雾粒直径变异度大，并对一些药物有潜在的破坏作用。 +由于超声雾化产生的药雾中水分子的密度较大，临床上主要用于呼吸道感染时的气道湿化以助痰液的排出，很少用于输送药物。 +过高的水雾密度可增加气道的阻力，因此在哮喘发作时不宜使用普通的超声雾化治疗。 +现在开发了一种网式超声雾化器，雾化气体通过直径5μm左右的网孔，使得雾粒的直径变异度减少，所用液体量减少。 +第三节尤因肉瘤尤因肉瘤（Ewingsarcoma）是一种好发于儿童和青少年的骨骼恶性肿瘤，发生率仅次于成骨肉瘤。 +【临床表现】受累肢体局部的疼痛并伴有肿块肿块的增大可以非常迅速，局部表皮发红并伴有温度升高骨髓炎的表现相似。 +早期的症状有时同病变部位有着较大的关系，肋骨受累的病例可以有胸腔积液，下颌骨受到侵犯时可以有局部区域的感觉麻木，脊柱浸润时也可以因脊髓受压而产生下肢的无力甚至瘫痪X线摄片和CT扫描对于明确肿瘤的大小和性质有很大的帮助。 +骨膜下反应性新骨产生明显，呈现层状反应，形成带有特征性的“葱皮样”现象。 +核素骨扫描除了能够明确肿瘤的部位和大小，也对肿瘤性质特别是是否存在肿瘤的转移和其他肿瘤性疾病的并存有帮助。 +骨髓穿刺检查可以排除其他骨髓内的恶性肿瘤活组织检查提供进一步的病理诊断依据。 +【治疗】尤因肉瘤的治疗通常采用联合治疗的方法。 +一旦诊断确立，化疗应该作为首选，经过化学治疗对肿瘤的增长达到控制后，局部的病变再采用手术或放射治疗的方法。 +局部病灶处理后，仍应该加强全身性的化学治疗，维持1到2年。 +三、BALF细胞成分分析（一）BALF的收集与分析常规纤维支气管镜，将纤维支气管镜末端嵌入右肺中叶或者左肺上叶舌段支气管，然后将37℃灭菌生理盐水每次0.5～1.0ml/kg注入，立即负压（100mmHg）吸引回收液体，共2～3次。 +回收液体双层纱布过滤，离心500～1000转/分，10分钟，离心管留1ml细胞液，进行细胞计数。 +用细胞离心机甩片，95%乙醇固定后经HE或瑞氏染色，在油镜下计数200个细胞，进行细胞分类，亦可进行T淋巴细胞亚群分析。 +（二）BALF细胞学分析的意义BALF细胞学成分主要为肺泡巨噬细胞（AM），其他细胞包括淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。 +正常人BALF中的细胞总数约为（10～15）×106/100ml，其中AM占85%～90%，淋巴细胞＜15%，中性粒细胞＜3%，嗜酸性粒细胞＜0.5%。 +T淋巴细胞亚群：CD3+T细胞63.0%±3.0%，CD4+T细胞占38.0%±2.5%，CD8+T细胞占24.0%±4.2%，CD4+/CD8+为1.4～1.8。 +BALF中淋巴细胞成分的变化反映了体内免疫功能的改变。 +哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎、过敏性支气管炎等疾病嗜酸性粒细胞明显增多，可达20%～95%。 +特发性肺纤维化和结缔组织病者中性粒细胞增多而AM减少，弥漫性肺出血和含铁血黄素沉着症者AM增多，可见游离红细胞，AM中充满含铁血黄素或吞有红细胞。 +肺泡蛋白沉着症者AM增多，形态胀大呈泡沫游离。 +第十五节新生儿出血性疾病新生儿出血性疾病按发病的不同时间可分为产前失血、产时出血和出生后出血。 +以下介绍几种常见的新生儿出血。 +一、产前失血产前出血主要是经胎盘失血，这类出血为隐匿出血，出血量不等，临床表现多样，主要有三种，即胎母输血（fetal-maternaltransfusion）、双胎输血综合征（twin-twintransfusionsyndrome，TTTs）和胎儿-胎盘失血（fetoplacentalhemorrhage）。 +【病因与分类】（一）胎-母输血是胎儿血通过胎盘进入母体血循环，但发病机制尚不明确。 +（二）双胎输血综合征主要发生在单卵单绒毛膜双胎。 +单绒毛膜双胎的胎盘中有丰富的血管吻合通路，正常情况下，在单位时间内，两个胎儿通过吻合的血管通路流向对方的血液量相等而保持动态平衡。 +（三）胎儿-胎盘失血是指胎儿出血至胎盘，主要与脐带绕颈和剖宫产有关。 +脐带绕颈时，脐静脉容易受压而影响血液流向胎儿，脐动脉因压力较高而不易受压，血液仍可流向胎盘，导致胎儿-胎盘间失血，严重时失血量可达血容量的20%。 +剖宫产结扎脐带前，如婴儿位置高于胎盘，由于静力压可阻碍胎盘血经脐静脉流向婴儿，而通过脐动脉的血继续回流到胎盘，导致婴儿失血，使其血容量低于经产道分娩的婴儿。 +此外，前置胎盘、胎盘早剥、多叶胎盘的叶间交通支在分娩时极易破裂及剖宫产时误伤胎盘均可引起胎盘出血导致胎儿失血。 +【临床表现】患儿出生时即有贫血表现，皮肤苍白、心率增快，贫血严重时可表现为充血性心力衰竭、胎儿水肿、肝脾大、尿少及羊水少。 +多数患儿为慢性失血过程，如出生前急性失血，可引起低血容量性休克。 +【诊断】诊断主要依据病史，出生时即出现贫血，胎母输血者母血中找到胎儿红细胞和甲胎蛋白增高。 +双胎输血综合征的供血者血红蛋白比受血者低50g/L以上。 +要根据血红蛋白和血细胞比容判断贫血的严重程度，根据血压、心率、尿量等判断是否发生低血容量性休克。 +【治疗】对轻症病例、贫血较轻、症状不明显者，需观察病情变化，不需特殊治疗。 +对分娩时急性胎母大量失血所致的低血容量休克，需立即给生理盐水扩充血容量，纠正休克，同时准备紧急输血，纠正贫血。 +第五节再生障碍性贫血再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA，简称再障）是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全，临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不增大,再障的发病率为0.2/10万～0.6/10万。 +国内尚缺乏儿童再障发病率的资料。 +根据1987年宝鸡再障会议全国调查资料报告，我国（成人与儿童）再障的发病率为0.72/10万，其中急性再障为0.11/10万，慢性再障为0.60/10万。 +（二）继发性1.药物及化学因素已有几十种药物引起再障的报告，但其中以氯霉素为最多。 +3.感染因素急、慢性感染，包括细菌（伤寒等）、病毒（肝炎、EBV、CMV、微小病毒B19等病毒）、寄生虫（疟原虫等）。 +4.遗传因素如Fanconi贫血，纯红再障等，再障亦可见于双胎。 +5.其他阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征等。 +【发病机制】（一）多能造血干细胞缺乏或缺陷，造血干细胞增殖能力下降。 +动物实验和病人骨髓干细胞培养发现，90%以上的培养集落形成单位（CFU-C）低于正常值，红系爆式集落形成单位（BFU-E）和（CFU-E）亦低于正常。 +并发现CFU-C形成的细胞丛/集落比值升高，提示CFU-C的自我更新和增殖能力受损。 +进一步研究发现，再障病儿的造血干细胞对造血生长因子（HGFs）反应性降低。 +（二）造血微环境缺陷造血微环境包括骨髓的微循环和基质。 +正常骨髓微环境是维持正常造血的必要条件。 +实验证明当骨髓微循环遭到破坏，即使输入干细胞亦不能生长，只有在微循环重建后才能见到干细胞的再生。 +基质细胞可分泌许多生长因子，如干细胞因子（SCF）、Flt3（为一种造血细胞刺激因子配体）、IL-3、IL-11等，它们能刺激造血细胞增殖、分化等功能。 +（三）免疫紊乱细胞免疫和体液免疫紊乱导致造血细胞增殖调节异常。 +实验资料提示为数不少的再障病人常有抑制性T（CD3+、CD8+）淋巴细胞增多，辅助性T（CD3+、CD4+）淋巴细胞减少，CD4+/CD8+比值倒置（正常范围因年龄、性别而有所区别）。 +IL-2活力亢进，NK细胞和干扰素等具有抑制造血干细胞增殖分化作用的细胞及因子活性增加。 +【临床表现、分型和诊断标准】本病主要以进行性贫血、皮肤黏膜及（或）内脏出血和反复感染为特点，而多无肝、脾及淋巴结增大。 +小儿再障分为：（一）先天性（体质性）或遗传性1.Fanconi贫血。 +2.先天性角化不良症（dyskeratosiscongenita）。 +3.Shwachman-Diamond综合征本征为伴有胰腺功能不良的先天性再障。 +4.网状组织增生不良症（reticulardysgenesis）。 +5.无巨核细胞性血小板减少症（amegakaryocyticthrombocytopenia）。 +6.家族性再障（familialaplasticanemia）。 +7.白血病前期，骨髓增生异常综合征，7号染色体单体。 +药物、毒物、感染、肝炎等。 +（2）药物及化学品：①可意料者：细胞毒性药物，苯等；②特异体质性：氯霉素，消炎止痛药，抗癫痫药，金制剂等。 +（3）病毒：①疱疹病毒、EB病毒和巨细胞包涵体病毒；②肝炎病毒：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）；③微小病毒B19；④人类免疫缺陷病毒（HIV）。 +（4）免疫性疾病：①嗜酸性细胞增生性筋膜炎（eosinophilicfascitis）；②低丙种球蛋白血症；③胸腺瘤。 +（6）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。 +（7）白血病前期。 +先天性（体质性）与获得性再障的鉴别（表10-4）。 +表10-4先天性（体质性）与获得性再障的鉴别【诊断标准】（一）急性再障（亦称重型再障Ⅰ型，SAA-Ⅰ）1.临床表现发病急，病程短（1～7个月），贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，皮肤、黏膜广泛出血或内脏出血，约1/3病儿肝可有轻度大（肋下2cm以内），但脾及淋巴结却不大。 +2.血象除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项目中之2项：①网织红细胞＜1%，绝对值＜0.015×1012/L；②白细胞总数明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L；③血小板＜20×109/L。 +3.骨髓象①多部位增生减低，三系有核细胞明显减少，非造血细胞增多；②骨髓小粒空虚，非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱细胞及脂肪细胞增多。 +（二）慢性再障1.临床表现起病缓慢，病程长（1年以上），贫血、出血、感染较轻。 +2.血象血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。 +3.骨髓象①三系或两系细胞减少，至少一个部位增生不良。 +如局灶增生良好，则红系常见晚幼红比例增多，巨核细胞明显减少。 +②骨髓小粒中脂肪细胞及非造血细胞增加。 +此外，尚有依据骨髓造血祖细胞培养的结果将再障分为4型：①造血干细胞缺陷（约占50%～60%）；②T抑制细胞增加（约占21.4%～33%）；③患者血清中抑制因子增加（约21.4%）；④造血微环境缺陷（约占7.1%）。 +【实验室检查】1.血象外周血三系细胞减少，急性再障者大多呈正细胞、正色素性贫血，但慢性再障者通常为大细胞性正色素性贫血。 +2.骨髓象急性型者为增生低下或重度低下，慢性型者多呈增生不良，可见灶性增生。 +巨核细胞明显减少，非造血细胞增多，骨髓小粒中淋巴细胞加非造血细胞常＞50%。 +骨髓增生程度可分为：（1）增生极度减低型：多部位骨髓未发现或仅见少许造血细胞，多为网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞及脂肪细胞。 +（2）增生减退型：多部位骨髓部分骨髓原始或幼稚细胞缺如，仅见少量造血细胞，以成熟型为主，非造血细胞增多。 +（3）增生（正常）型：骨髓增生正常，巨核细胞数减少，非造血细胞增多。 +（4）增生活跃型：红系或粒系较正常多见，原始及幼稚细胞也可见，巨核细胞少见，非造血细胞不多见。 +该型应除外溶血性贫血。 +5.Ts淋巴细胞功能异常，急性型T、B淋巴细胞严重受累，NK细胞及CD4+/CD8+比值明显低于慢性型。 +6.造血干/祖细胞培养CFU-E，GM-CFU均减少。 +【鉴别诊断】再障须与白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、严重缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、脾功能亢进、骨髓转移瘤、噬血细胞综合征、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤等鉴别。 +【治疗】由于再障的发病原因与发病机制复杂，每种类型又无特异性实验指标可用于指导临床选药，因此，再障的治疗目前仍然主要采用临床经验进行选药，给治疗带来一定的盲目性。 +近年来，有关研究再障的新技术不断涌现，如T淋巴细胞亚群（包括T辅助/抑制细胞、自然杀伤细胞、细胞毒T细胞、树突状细胞、B细胞等）、单核/巨噬细胞、CD34+造血干/祖细胞及其亚群的流式细胞仪（FCM）分析，造血祖细胞集落培养等，有望使再障的治疗更具实验依据。 +（一）急性再障（重型再障）的治疗1.去除病因对一切可疑的致病因素，均应立即停止接触、应用。 +2.防治感染急性再障预后凶险，病死率可高达80%以上，死亡的主要原因之一是严重感染。 +病人应隔离保护，输注新鲜血浆、丙种球蛋白或白细胞悬液，以增加患儿对感染的抵抗力。 +一旦证实了感染的病原体及其敏感药物，则可根据对病原体敏感的药物进行合理选药。 +3.防止出血颅内出血或其他脏器严重出血是本病致死的另一重要原因。 +当血小板计数下降至20×109/L时，出血的机会则大大增加，应积极输注足量的血小板或新鲜全血，要求使血小板数量至少达到20×109/L以上。 +血小板成分输注，从正常人1单位（400～500ml）全血中可提取1个单位血小板血浆，平均含1011个血小板，输入1个单位血小板/M2能增加1.2万/μl血小板数。 +肾上腺皮质激素虽然不能增加血小板的数量，但它们具有改善血管脆性的作用，从而有利于减少出血的机会。 +4.纠正贫血当病情进展迅速，血红蛋白＜40g/L时，有可能出现贫血性心功能衰竭和组织缺氧的表现，应尽快输血，但输血速度宜缓慢，以防促进心功能衰竭。 +5.免疫抑制剂治疗目前常用的有以下几种药物：（1）抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。 +作用机制：杀伤抑制性T细胞，促进CD4+/CD8+比值恢复正常；具有丝裂原作用，刺激淋巴细胞分泌IL-3及CSF，促进造血干细胞增殖；可直接与造血干细胞表面受体结合，促使造血恢复。 +ATG、ALG用法：①马-ATG（H-ATG）每日10mg/kg，或猪ATG（P-ATG）15～20mg/（kg•d）或兔ATG（R-ATG）3～4mg/（kg•d）静滴，连用5日，或ALG40mg/（kg•d），持续静滴12小时，连用4日。 +并加用甲基泼尼松龙2mg/（kg•d），静脉滴注；②ALG20mg/（kg•d），持续静滴4～6小时，连用8日，继给泼尼松1.5mg/（kg•d），连服5日。 +后者能克服ALG的不良反应。 +本制剂适用于血小板＞10×109/L的病例。 +首次应用前应作过敏试验，用1/10瓶ALG溶于100ml生理盐水内静滴1小时，滴注过程中医务人员必须在场，床旁备有地塞米松、氢化可的松、肾上腺素、异丙嗪等急救药品。 +过敏反应表现为口周及四肢麻刺感、唇及喉肿胀、支气管痉挛、声门水肿、低血压等。 +出现过敏反应后立即停止静脉滴注ALG，并加入地塞米松2～4mg，必要时给予氢化可的松静脉点滴；出现声门水肿立即给予1∶1000肾上腺素0.1ml皮下或静脉注射。 +一旦发生过敏反应，以后绝对禁止再用本品。 +在首次给药12小时前用异丙嗪1次，静滴ALG前静脉推注地塞米松4mg，勿用同一输液瓶滴注其他液体及血制品。 +已知对上述制剂过敏者及存在急性病毒感染者禁用。 +（2）环孢霉素A（cyclosporinA，CSA）：适用于ATG（或ALG）不宜应用者。 +作用机制：抑制T淋巴细胞的活化与增殖，抑制IL-2和γ-干扰素的合成；封闭T细胞表面受体，抑制CD8+细胞活性及增殖。 +用法：开始时5mg/（kg•d），分2次口服，q12h，连服2周，随后根据血浆药物浓度进行调整，使CSA血浓度谷值保持在200～400ng/L。 +服药时可将CSA溶液掺入牛奶或果汁等饮料内摇匀后服用，以减少其对胃肠道的刺激作用。 +用药期间应避免高钾食物、含钾药物及保钾利尿剂，以防高血钾的发生。 +不良反应：主要是肾脏毒性，其次是肝脏损害。 +其他如多毛、皮肤色素沉着、牙龈肿胀、水钠潴留、手足烧灼感、震颤、肌肉痉挛及抽搐（可能与低镁有关），可出现良性乳腺增生及因肾性高血压引起头痛等。 +此外，也可因细胞毒T淋巴细胞下降而易发生卡氏肺囊虫感染。 +血药浓度的监测可防止严重不良反应的发生。 +当患儿合并真菌感染使用抗真菌药如伏立康唑等，可以发生药物间相互作用，此时，CSA浓度可异常增高而可诱发严重的中毒症状，如高血压、急性肾衰竭、抽搐、昏迷等。 +需及时根据血药浓度而及时调整CSA给药剂量。 +（3）大剂量甲基泼尼松龙。 +作用机制：可明显抑制CD8+细胞活化和增殖，去除NK细胞对骨髓的抑制作用。 +适用于中性粒细胞绝对值＞0.5×109/L。 +适用于重型再障，有效率约25%左右。 +副作用：主要是感染和高血压，其他可有胃炎、心律失常、高血糖、情绪改变、柯兴氏征、股骨头无菌性坏死等。 +作用机制：杀伤对骨髓有抑制作用的CD8+T淋巴细胞。 +用法：CD4/CD8正常者，CD3单抗10mg，地塞米松3～5mg加入生理盐水300ml中静滴，每日一次，连用5～10次；CD4/CD8倒置者，先用CD3单抗每次5～10mg，每日二次，连用3～5次，改用CD8单抗每次5～10mg，连用3～5次。 +用前肌注异丙嗪。 +作用机制：杀伤抑制骨髓造血的淋巴细胞，清除骨髓中可能与再障有关的病毒感染，与干扰素类细胞因子结合，去除其骨髓抑制活性。 +与其他免疫抑制剂联合治疗可提高疗效达50%～70%。 +最好采用HLA完全匹配的同胞兄弟/姊妹或非亲缘相关供者，CMV阴性的骨髓或G-CSF动员的外周血干细胞或脐带血。 +只要患儿无严重器官功能障碍或难治的感染存在时，应尽早（确诊后2周～3周）进行移植。 +异基因骨髓移植的治愈率可达70%（已输过血者）至85%（尚未输血者）。 +移植成功后再障复发者较少见。 +（二）慢性再障治疗慢性再障的发病机制以造血微循环的缺陷为主，其中一部分发展成重型再障（SAA-Ⅱ型），则与免疫紊乱抑制造血功能有关。 +1.雄性激素作用机制①直接刺激骨髓多能造血干细胞，促进蛋白同化作用；②还原物中5α双氢睾酮具有增加促红细胞生成素（EPO）的产生；③5β双氢睾酮能提高造血干细胞对促红细胞生成素的效应，促使G0期细胞进入增殖周期。 +雄激素治疗作用需要较长的治疗时间，故必须坚持应用2～4月以上才能作出评价，有时要在治疗6个月后才出现疗效，病情缓解后仍应继续用药3～6月再减量，维持1～2年。 +国内外雄性激素常用制剂及用法（表10-10）。 +不良反应：男性化、儿童骨成熟增速、骨骺融合提前（合用糖皮质激素可防止）、水钠潴留及肝脏损害。 +要定期检查肝功能，并口服保肝药，若肝损害时应减量或暂停或改用丙酸类代替甲基类。 +2.改善造血微环境药物包括神经刺激剂和血管扩张剂。 +其可能作用机制是通过兴奋骨髓神经、扩张骨髓血管，改善骨髓造血微循环，从而刺激和滋养残存造血祖细胞的增殖。 +表10-5雄激素的制剂、剂量及用法（1）硝酸士的宁：1）20日疗法：即每日2～6mg，肌注，连用20日，间隔5日。 +2）10日疗法：1mg连用2日，2mg连用5日，3mg连用3日，肌注，休10日。 +3）5日疗法：即1mg、1mg、2mg、2mg、3mg，肌注，每天1次，间歇2日。 +不良反应为失眠、肌颤、四肢不自主动作等。 +（2）一叶秋碱：每日8mg/kg，肌注，连用1.5～2月，疗程不少于4个月。 +有效率47%，与康力龙合用疗效可提高到80%。 +不良反应同硝酸士的宁。 +（3）山莨菪碱（654-654）：0.5～2mg/（kg•d），静滴，或10～40mg/（kg•d），睡前口服或0.2～0.5mg/kg，肌注，每日1～2次。 +不良反应：口干、视力模糊、排尿困难。 +3.促进造血功能的细胞因子重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）：5～10μg/（kg•d），刺激造血干细胞而增加外周血的血细胞数，可与IL-3（每日1mg/M2）联合应用于骨髓移植或免疫抑制疗法过程中。 +4.免疫增强调节剂目的是提高免疫，增强抗感染能力。 +常用的有左旋咪唑每日2mg/kg，一周服2日，连用2月～2年；胸腺肽：可刺激CD4+细胞的增殖，纠正CD4+/CD8+比例倒置现象。 +2mg/kg，静滴，每天1次，连用3个月以上，有效率约50%左右。 +此外还有转移因子、植物血凝素（PHA）等均有有效报道。 +5.糖皮质激素可减少出血倾向。 +一般应用泼尼松0.5～1mg/（kg•d），分2～3次口服，多与雄激素合用。 +①阴虚型：滋阴补肾，方剂有大菟丝子饮、当归首乌汤、三胶汤（阿胶、龟板胶、鹿角胶）等；②阳虚型：补肾助阳，方剂有河车大造丸、十四味建中汤等；③阴阳两虚型：大菟丝子饮加助阳药，气血两虚者八珍汤、归脾汤或参芪四物汤加减。 +成药有全鹿丸、龟鹿二仙胶等。 +经中药治疗后可见到：①贫血、出血、感染症状改善，输血减少，随后出现网织红细胞反应，血红蛋白升高，白细胞恢复，血小板逐渐增加；②骨髓红系改善，接着粒系改善，最后巨核细胞系恢复。 +【预后】一般年幼者，无出血感染等症，中性粒细胞＞0.5×109/L，血小板数＞20×109/L，骨髓增生型预后较佳。 +慢性再障经过治疗后大多数能长期存活，约1/3治愈或缓解，1/3明显进步，1/3仍迁延不愈，少数患者死亡。 +死亡原因有脑出血或败血症，有的合并继发性含铁血黄素沉着症，死于肝脏功能衰竭、心力衰竭或糖尿病。 +第十一章骨肿瘤第一节概况骨肿瘤（bonetumor）作为发生在骨骼的肿瘤性病变，在儿童中的发病率不低，尤其是骨骼的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的1%～2.5%，是恶性肿瘤的重要组成部分。 +骨肿瘤特别是恶性骨肿瘤来源广泛，早期诊断困难并有较高的死亡率。 +在治疗上，目前的手段和方法还不是很多，总体疗效与其他部位和脏器的恶性肿瘤相比要差。 +原发性骨肿瘤的组织细胞来源是间充质干细胞和由此细胞分化、发展的原始纤维细胞、原始软骨细胞、原始骨细胞和原始组织干细胞。 +继发性骨肿瘤则可以来源于全身各个部位和脏器的肿瘤转移。 +恶性骨肿瘤发病相对较低，一般认为在1/10万～3/10万，转移性恶性骨肿瘤的发病比原发性要高出35倍。 +在儿童，恶性骨肿瘤中以成骨肉瘤和尤文（Ewing）肉瘤最常见。 +临床工作中，要区别真正的骨肿瘤和错构瘤以及骨骼的增生反应性病变。 +错构瘤是指那些骨细胞非正常性快速增生、成熟并停止继续增生的骨骼病变，而增生性的骨骼反应也可以出现在很多诸如损伤后新生骨反应性与修复性的组织反应中。 +正确诊断骨肿瘤非常重要，因为诊断的错误甚至会导致肢体被误截肢。 +【病因】骨肿瘤的病因至今仍然不清。 +尽管很多的研究者在这方面做了大量的工作，但离开真正解开骨肿瘤病因的谜团还有不小的距离。 +一般认为，以下因素可能与骨肿瘤的形成有一定的关系：①基因突变；②放射性照射；③慢性感染（包括各种慢性骨感染和病毒感染）；④软骨病变，如内生软骨瘤和骨软骨瘤；⑤骨骼发育不良，如纤维结构发育不良。 +【临床表现】肿胀和疼痛是骨肿瘤最为明显的临床表现骨肿瘤的肿胀主要表现在病变处，由于骨新生物膨胀，产生局部性的肿胀，可以伴有疼痛。 +病变附近的肌肉因为受到肿胀的刺激，有时会产生痉挛。 +骨性肿胀产生固体状的坚硬肿块，不移动，可以有触、压痛。 +血管性的肿瘤则可表现为大小有变化，甚至部分肿块可以产生血流性震颤肿胀和疼痛之外，骨肿瘤也可具有下列表现：（一）功能障碍因疼痛和肿块本身可以影响患肢活动，特别是肿瘤生长靠近关节处，也可因为长期的肿瘤生长引起肢体肌肉的萎缩导致运动功能的障碍畸形由于肿瘤在骨骼中的膨胀性生长，可以造成肢体的畸形。 +肿瘤的生长也可以破坏骨质的坚固性，加之肢体的继续负重使骨骼产生变形。 +（三）压迫症状根据肿瘤生长的解剖部位不同，可能产生的压迫症状也不相同。 +特别在转移性骨肿瘤中，临床症状的出现往往需要仔细的鉴别诊断。 +（四）病理骨折是骨肿瘤在骨骼生长的直接结果，通常可以由外伤引起。 +【诊断】近年来，随着诊断技术的发展，骨骼肿瘤的诊断也有了很大的提高。 +可采取以下方法：（一）X线摄片是骨骼肿瘤诊断的首选方法，根据其发病的部位、肿瘤的形状、边缘是否完整、骨质的破坏或是增生、骨膜反应、瘤体骨骼呈现实体状或是囊腔状，有无周围软组织的浸润等现象，可以基本确定骨肿瘤的诊断并对骨肿瘤的性质作出描述。 +（二）CT和MRI检查已经成为骨骼肿瘤诊断中的主要手段之一，它除了能够对肿瘤组织的部位、大小、形状以及是否有软组织转移具有特异性的影像学显示外，还能通过对肿瘤组织内部的影像学表现来判断肿瘤的性质。 +（三）活组织检查是骨肿瘤诊断中最具确诊意义的检查手段。 +四、常用产前诊断技术在目前的条件下，产前诊断方法基本上都是通过观察胎儿表型的形态特征、染色体检查、分析基因及其产物（蛋白和酶）或者代谢物来进行诊断的。 +大致可分为如下四类方法：1.影像学诊断最常用的是几乎无创伤的超声波检查，B超因图像清晰，分辨力强而应用广泛，可以发现胎儿体表畸形如无脑儿、脊柱裂、畸胎瘤以及多囊肾等内脏畸形。 +通过测定胎儿指标可判断有无生长迟缓，测量股骨长度判断与肢体畸形有关的遗传病。 +磁共振显像因图像清晰，应用在增加。 +2.细胞遗传学诊断对多发畸形甚至微小畸形者，父母一方为平衡易位携带者或有多次流产史者，或家族中有染色体病者，应做染色体检查。 +怀疑胎儿染色体病可采用绒毛组织或细胞进行常规的染色体核型分析。 +染色体显带技术如G显带、C显带及Q显带等处理后出现不同的横纹，称为染色体带，根据带纹可识别每一条染色体，使诊断更可靠。 +高分辨率显带技术研究染色体结构异常，可发现更多的染色体病。 +原位杂交技术是细胞遗传学和分子遗传学方法的结合产物，可提高诊断的分辨率和准确性。 +测定血、尿、红细胞、白细胞、皮肤成纤维细胞中酶和蛋白质或中间代谢产物是确诊单基因病的主要方法，如血氨基酸分析可揭示多种遗传病，血红蛋白的测定可发现镰状红细胞贫血及地中海贫血，血生化检查还可测定血浆蛋白的异常，各种凝血因子、补体、纤维蛋白原、转铁蛋白及铜蓝蛋白的缺乏，无丙种球蛋白血症，G-6-PD缺乏等。 +遗传代谢病多数为酶缺陷所致。 +因此可用经培养的羊水细胞或绒毛，采用酶活性测定的方法做产前诊断。 +首先要将羊水细胞经培养后达1×106时收获再测酶活性，或直接测绒毛中酶活性。 +但有些酶不在羊水细胞或绒毛中表达，例如苯丙酮尿症的产前诊断无法测定胎儿肝脏的苯丙氨酸羟化酶，只能做DNA分析。 +溶酶体贮积症是用酶活性测定方法进行产前诊断最多的一组疾病。 +产前诊断时要有一份正常标本（羊水或绒毛）做对照；若能有过去保留的阳性标本做阳性对照则更好。 +有可能进行产前诊断的疾病（表14-14）。 +如果生化诊断结合DNA诊断，其诊断结果将更为可靠。 +表14-3部分可产前诊断的遗传代谢性疾病续表注：除指明外，均为常染色体隐性遗传在生化指标中，值得一提的是甲胎蛋白，这是一种分子量为6.4万～7.0万道尔顿的糖蛋白，由胎儿肝脏及卵黄合成，其产生在胎儿具有时间规律性，在母体外周血中也有相似的规律。 +一般怀孕16周就可从母血中检测到，32周达到高峰，以后逐渐降低。 +在胚胎发育到23～25天时，神经管的前、后神经孔相继封闭，形成一个不与外周相通的神经管。 +如果此时未能正常闭合，则形成开放性神经管畸形，如无脑儿及脊柱裂等。 +当胎儿存在这类畸形时，脑脊液中的甲胎蛋白可直接进入羊水，造成羊水甲胎蛋白水平显著升高，同时母血中也可升高到正常的2.5倍左右，检测羊水中的甲胎蛋白水平作为诊断神经管发育畸形的指标，是胎儿疾病筛查的指标之一。 +4.基因诊断构成人体基本单位的细胞，无论来自何种器官或组织，它们的基因组是完全一致的，采用基因分析方法，在个体发育的任何阶段，以任何有核细胞为材料，都可能检测出这些基因的缺陷，正是这些优点，近十年来DNA诊断技术得以飞速发展，大大推动了遗传病的诊断。 +基因诊断就是在DNA水平分析检测某一基因，并对特定的疾病进行诊断。 +理论上，所有单基因疾病都可进行基因诊断。 +基因诊断不仅能明确个体是否患病，而且还能揭示个体的基因状态，如是否携带致病基因的杂合子，是否对某些疾病有易感性或抵抗性等，为遗传咨询和产前诊断提供可靠的依据。 +在开展基因诊断时应该特别注意以下几点：（1）遗传病的基因分析是以临床诊断为基础的，没有准确的临床诊断，基因分析便无法进行。 +（2）产前诊断的先决条件是对先证者作出准确的基因诊断，母亲再次妊娠时才可能有针对性地做某种基因检测。 +在进行产前诊断前，要进行家系成员预分析。 +要明确基因突变的类型和区域，确定产前诊断的方案，使少量的胎儿DNA样品分析有的放矢。 +（3）取材的准确性至关重要，产前诊断的误差往往是由于材料的污染。 +血性羊水要通过羊水细胞培养，去除母亲血细胞方能分析。 +第十三节新生儿低血糖症与高血糖症新生儿糖代谢具有其本身的许多特点，包括对奶与乳制品中糖类物质的吸收，血中葡萄糖的稳定性差，容易产生低血糖症与高血糖症。 +一、新生儿糖代谢特点（一）胎儿与新生儿肠吸收糖的特点1.胎儿肠吸收糖的特点包括：①淀粉酶：22孕周时羊水中可找到唾液淀粉酶和胰淀粉酶，但起作用不大。 +②双糖酶：在10～14孕周时，空肠与回肠发育达相等程度，以后空肠继续生长而超过回肠（回肠则停止生长）。 +双糖酶中的乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶此时即出现于肠黏膜细胞的纤毛边缘，蔗糖酶先于乳糖酶出现，且于pH5～7时活性更强。 +麦芽糖酶在12孕周已很活跃。 +葡萄糖的吸收在9孕周即已开始，葡萄糖和半乳糖的吸收在同一个吸收点上，两者有竞争作用且需耗能。 +果糖容易吸收，并可以很快变为葡萄糖。 +2.早产儿无论对乳糖、蔗糖、麦芽糖或葡萄糖都能很好处理；细菌入侵十二指肠易引起乳糖不耐受，因此而引发胃肠道症状。 +（二）胎儿与新生儿的糖代谢特点葡萄糖是胎儿能量代谢中最主要的营养物质，和其他单糖（如果糖、半乳糖）一样能从母体通过胎盘而简单地弥散。 +而蔗糖、乳糖等双糖则不能通过胎盘屏障而不能为胎儿所利用。 +近年来，对营养物质在母胎之间转输过程的大量研究证实，母体通过胎盘供应单糖之外的其他营养素极其有限，仅包括适量的氨基酸、某些肽类及不饱和脂肪酸，因而葡萄糖在其中具有重要的意义。 +正常情况下，胎儿通过胎盘获得的葡萄糖供应极为恒定，足以满足其全部能量需要。 +从脐动脉、脐静脉测得血糖浓度的差异约为3～10mg/dl（平均差异为5～6mg/dl）。 +胎盘和胎儿均可进行一定量的糖原储存而调节胎儿的血糖，在20～24孕周时，肝脏的糖原合成酶较少，糖原储量还不足以调节血糖浓度，而胎盘中糖原合成酶较多，此时主要依靠胎盘释出糖原调节血糖。 +以后胎盘糖原量逐渐降低直至足月妊娠最后几周时，由于糖原合成酶在各个脏器中迅速增高，肝糖原储存量显著增加，足月时可达80～100mg/g（湿组织），为正常成人值的2倍；同样，心肌糖原量可高达成人值的10倍；骨骼肌的糖原量可高达成人值的3～5倍；至于肺的糖原量则在妊娠中期达最高峰，至足月时已降低至成人值。 +营养不良伴宫内生长迟缓的胎儿其糖原储存常消耗殆尽，这种短缺现象也可见于糖尿病母亲伴有妊娠高血压综合征以及伴有胎盘血管功能不足的胎儿中。 +此外，储存的糖原在生后即被明显消耗。 +正常情况下，胎儿直至足月分娩时都有充裕的糖原供应；在即将分娩前几个小时因处于应激状态，且氧供低下，糖原为分娩提供了足够的能量；而在出生后一段时间内，由于婴儿摄入能量极少，由糖原供能显得更为必要。 +由于在这段时期内对糖原的利用迅速增高，使肝糖原量降至最初值的10%，到生后2～3周时才达到成人值；而骨骼肌及心肌内糖原的递降则较为缓慢，脂肪而非葡萄糖，加上糖原储备已被很快地耗尽，因此必须保持必要的储备，作为脑和红细胞代谢中不可缺少的葡萄糖来源。 +前者又取决于糖原储存量、喂养后进入血中的葡萄糖量、糖原的分解作用以及由肾上腺素、17-羟类固醇等所激发的糖原异生作用；后者则取决于肌肉活动程度、代谢活跃的组织总量、氧的利用和消耗、pH以及胰岛素分泌量。 +如前所述，出生第一天的胰岛素分泌极为迟钝，故上述平衡的任何失常都能导致低血糖和高血糖。 +胎儿在第14～20周时开始分泌胰岛素，对体内的血糖稳定并不起作用；但能影响血中精氨酸的浓度。 +提示在胎儿期胰岛素的分泌可作用于蛋白质代谢；孕妇的胰岛素因不能通过胎盘而对胎儿无作用；胎儿直至分娩时胰岛β细胞分泌胰岛素的功能还不充足，调节血糖浓度的效应极为迟钝。 +除胰岛素以外，能调节胎儿糖代谢的激素还有垂体激素及肾上腺皮质激素。 +这些激素均为糖原积聚所必需，以上两种激素缺乏时，二磷酸尿苷葡萄糖转移酶（使葡萄糖最终形成糖原）的活性及肝糖原含量显著降低；而糖原裂解为葡萄糖时，可能需要胰高血糖素及肾上腺素的参与。 +中枢神经系统的唯一能量来源是糖，能量需要极大，而糖原储存量却极少。 +由于中枢神经系统各部位对低血糖的敏感度不同，受损部位及相应症状出现的顺序也不同。 +最先是大脑皮层和小脑，其次为皮层下中枢如丘脑下部、运动、感觉中枢及自主神经等低级中枢和基底节等部位，严重时可出现延脑生命中枢功能障碍的症状。 +近年的研究表明，新生动物与人类新生儿将葡萄糖从血液转运至脑的载体不成熟；动物实验也表明，新生鼠从血液中渗入脑中葡萄糖的比率仅为成年鼠的1/5；另外，与成年动物相比，未成熟脑对葡萄糖的利用率较低，在正常供氧情况下，生后7天，脑的能量消耗约为成年脑的1/10；另外，在缺氧状况下，无氧酵解的增加可能也不显著。 +第五节肺吸虫病肺吸虫病（paragonimiasis）又名并殖吸虫病。 +临床以咳嗽、胸痛、咯血为主，常迁延数年，可造成异位损害，产生相应的症状。 +【病因】肺吸虫有30多种，对人体致病的约10余种。 +国内以魏氏并殖吸虫及四川并殖吸虫为主。 +肺吸虫的第一中间宿主为螺类，第二中间宿主是蟹类。 +患者的痰或粪便中可查到虫卵。 +【流行病学】肺吸虫病分布甚广，亚洲、非洲，北美洲、拉丁美洲及欧洲均有发生。 +两种吸虫都是以生食染有囊蚴的第二中间宿主，如石蟹、蝲蛄等而经消化道感染。 +【发病机制】当人吞食具有感染性的囊蚴后，囊内幼虫在肠腔内脱囊，穿过肠壁进入腹腔，侵犯腹腔内各器官。 +幼虫直接穿过胸膜而进入肺组织内，发育为成虫囊。 +虫囊与附近支气管相通，因此成虫产卵又可经过痰液或咽下后从粪便排出体外，形成特殊的循环感染。 +肺吸虫的幼虫和成虫都可通过淋巴、血移行到体内其他部位，可停留下来，成为异位寄生：①虫体移行于浆膜面时可引起刺激、炎性渗出和浆膜间粘连，出现腹膜炎、肠粘连与肠梗阻等症状；②如虫体在大网膜或肠系膜处形成囊肿则体检可扪得肿块；③成虫进入腹壁肌层而至皮下组织则可引起皮下结节，甚至皮肤溃疡；④虫体偶尔穿入背部深层肌肉，甚至穿过胸椎间隙而进入脊膜腔形成脓肿，引起脊髓压迫现象；⑤虫体可沿颈内动脉上行，侵入脑组织，临床上出现脑膜炎、颅压增高症、癫痫及瘫痪。 +（一）全身性症状及体征早期症状为恶寒和发热，体温呈弛张型，持续数周，不同程度的腹痛、腹胀、腹泻，大便每天6～7次。 +还可见疲乏、盗汗、食欲缺乏和反复出现荨麻疹等症状。 +2～3周后出现咳嗽、胸痛等胸部症状。 +X线检查示肺早期浸润与结节阴影。 +白细胞总数可达10×109～30×109/L，嗜酸性粒细胞显著升高达30%～89%。 +（二）呼吸系统症状临床症状根据虫体在胸腔内移行的途径及病变部位而有所不同。 +有时阴影消失较快，或见迁徙趋向。 +虫囊在肺钙化者，可见大小不同的钙化阴影。 +（三）腹部症状主要为腹痛及腹泻。 +（四）神经系统症状在小儿均较成人多见，约占1/4，可能由于幼虫在小儿体内移行至颈内的距离较近，颈动脉周围软组织较疏松，因而易进入颅内。 +主要症状可分为：①癫痫型；②脑瘤型；③脑膜炎型；④脑血管栓塞型；⑤脊髓型。 +临床所见常为混合型，有报道小儿以颅内出血发病者，脑脊液呈均匀血性。 +（五）皮下结节为四川并殖吸虫突出的症状，其特点为：①不红、不热、亦不痛，稍有痒感，能向各处迁移游行；②多发生于胸膜、头面及颈部，四肢、阴囊等处，数目为1～2个。 +【实验室诊断】（一）痰液和粪便查虫卵四川并殖吸虫患者痰中和粪便中不易找到虫卵。 +（二）免疫学检查肺吸虫抗原皮内试验，对诊断有参考价值，在流行区调查感染率有很大帮助。 +脑脊液补体结合试验无交叉反应，有特异性诊断价值。 +此外，琼脂双向扩散及对流免疫电泳法，酶联免疫吸附试验、间接血凝试验都有诊断参考价值。 +（三）活组织检查游走性皮下结节，或疑似病灶可做活体组织检查帮助诊断。 +（四）X线检查肺型、脑型可用X线摄片帮助诊断。 +【鉴别诊断】须与下列疾病相鉴别：肺结核、胸膜炎、肺脓肿、支气管扩张、结核性脑膜炎、脑脓肿、脊髓灰质炎、脑肿瘤、结核性腹膜炎、肠炎、痢疾等。 +【预防】切断肺吸虫发育的环节，对虫卵、幼虫要消灭，对第一、二中间宿主，积极设法杀灭。 +广泛卫生宣教，使广大群众养成不吃生蟹或蝲蛄类，吃时必须锅蒸30分钟以上。 +【治疗】（一）一般治疗应加强营养、休息和对症治疗。 +（二）驱虫治疗1.硫氯酚（bithionol，别丁）自1961年以来被广泛应用，证明对各种并殖吸虫病为首选药，但疗程长，不良反应大。 +50mg/（kg•d），分3次口服，隔天服药，20个治疗日为一疗程，疗效达90%左右。 +对肺吸虫病、心包炎或肺吸虫病脑病，应同时加用泼尼松，根据病情在4周内逐渐减量至停药，可改变血-脑屏障的通透性，以提高其疗效。 +对脑型病例宜及时使用脱水剂以降低颅内压，可减少后遗症和降低死亡率。 +如伴有蛔虫、钩虫、鞭虫等肠道感染者，应在服药前先予驱虫。 +2.吡喹酮（praziquantel）总剂量210mg/kg，3天疗法，每天剂量分3次口服，每次服药间隔时间不超过4小时。 +3.六氯对二甲苯（血防846）常用剂量为30～50ml/（kg•d），10～15天为一疗程。 +对皮下结节和脑型患者疗效最好。 +（三）手术疗法适用于局限病灶，以及脑型、脊髓型有局限压迫症状者，可摘除囊肿或结节。 +但在手术前必须控制肺部病变。 +参考文献1.王维治，罗祖明.神经病学.第4版.北京：人民卫生出版社，20012.夏经，叶露梅，匡培根，等.小儿头痛的诊断与治疗.中国实用儿科杂志，2001，16（2）：67-823.吴逊，林庆.神经病学（第13卷）：癫痫和发作性疾病.北京：人民军医出版社，20014.EversS.Drugtreatmentofmigraineinchildren：acomparativereview.PaediatrDrugs，1999，1（1）：7-75.DucrosA，JoutelA，VahediK，etal.Mappingofasecondlocusforfamilialhemiplegicmigraineto1q21-q23andevidenceoffurtherheterogeneity.AnnNeurol，1997，42（6）：885-8906.RothnerAD.Complicatedmigraineandmigrainevariants.SeminPediatrNeurol，2001，8（1）：7-77.TurkWR.Childhoodmigraine.AdvPediatr，2000，47：161-1618.江辉.新型5-羟色胺受体激动药—Sumatriptan.国外医学麻醉学与复苏分册，1995，16（2）：76-769.WasiewskiWW.Preventivetherapyinpediatricmigraine.JChildNeurol，2001，16（2）：71-7110.EbingerF，BoorR，GawehnJ，etal.Ischemicstrokeandmigraineinchildhood：coincidenceorcausalrelation？ +JChildNeurol，1999，14（7）：451-45511.RothnerAD，LinderSL，WasiewskiWW.Chronicnonprogressiveheadachesinchildrenandadolescents.SeminPediatrNeurol，2001，8（1）：34-3412.DiamondS.Tension-typeheadache.ClinCornerstone，1999，1（6）：33-4413.Headacheclassificationcommitteeoftheinternationalheadachesociety.TheInternationalClassificationofHeadacheDisorders.2ndedition.Cephalalgia，2004，24（Suppl1）：9-914.王华.小儿偏头痛.中国实用儿科杂志，2007，22（11）：810-813 +参考文献1.EhrlichPF.Wilmstumor：progresstodateandfutureconsiderations.ExpertRevAnticancerTher，2001，1（4）：555-5552.FarhatW，McLorieG，CapolicchioG.Wilms’tumor.Surgicalconsiderationsandcontroversies.UrolClinNorthAm，2000，27（3）：455-4623.McLorieGA.Wilms’tumor（nephroblastoma）.CurrOpinUrol.2001，11（6）：567-5674.NevilleHL，RitcheyML.Wilms’tumor.OverviewofNationalWilms’TumorStudyGroupresults.UrolClinNorthAm，2000，27（3）：435-4425.RitcheyML.RecentprogressinthebiologyandtreatmentofWilms’tumor.CurrUrolRep，2001，2（2）：127-127 +第二章先天性甲状腺功能减低症【概述】因先天性或者遗传因素引起甲状腺发育障碍、甲状腺激素合成障碍、甲状腺激素产生不足或者分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后，称为先天性甲状腺功能减低症（congenitalhypothyroidism，先天性甲低），先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病。 +先天性甲低根据病因可为两大类：散发性和地方性。 +随着新生儿疾病筛查的推广和碘盐的食用的普及，先天性甲低的临床发病率已经大大降低。 +【流行病学】世界各地的新生儿疾病筛查结果表明，先天性甲低的发病率在不同国家，不同民族之间差异较小，约为1/3000～1/50000。 +【病理生理和发病机制】（一）甲状腺的胚胎发育妊娠第3周，胎儿甲状腺起始于前肠上皮细胞突起的甲状腺原始组织，妊娠第5周甲状舌导管萎缩，甲状腺从咽部向下移行，第7周甲状腺移至颈前正常位置。 +妊娠第10周起，胎儿脑垂体中可测出TSH，妊娠18～20周脐血中可测到TSH。 +（二）甲状腺激素的调控胎儿甲状腺能摄取碘及碘化酪氨酸，耦联成三碘甲腺原氨酸（T3）及甲状腺素（T4），并释放甲状腺激素至血循环。 +妊娠8～10周，甲状腺滤泡内出现胶状物，开始合成T4。 +妊娠20周时T4水平升高，但在20周前胎儿血清中TSH、T3、T4、游离T3（FT3）及游离T4（FT4）水平均十分低，甚至测不出。 +胎盘不能通过TSH，很少通过甲状腺激素，说明胎儿的垂体-甲状腺轴与母体是彼此独立的。 +至妊娠中期，胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴开始发挥作用，TSH分泌水平渐增高，一直持续至分娩。 +TSH在母亲整个孕期均无明显变化，羊水中TSH在正常情况下测不出。 +甲状腺激素的分泌受TSH调控，TSH是由腺垂体产生和分泌的糖蛋白。 +TSH可激活甲状腺的腺苷酸环化酶而促进甲状腺激素的合成与释放。 +TSH由两个非共价结合的亚单位（链）α和β组成。 +α亚单位与黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和绒毛膜促性腺激素相同，每种激素的特性是由β亚单位决定。 +TSH的合成和释放是由TSH释放激素（TRH）刺激产生的，TRH在下丘脑合成并释放入垂体。 +TRH是由3个氨基酸组成的短肽，除了有内分泌功能外可能还是一种神经递质。 +甲状腺激素生成减少时，TSH和TRH会增加。 +外源性的甲状腺激素或甲状腺激素合成增加会抑制TSH和TRH的生成。 +新生儿TSH正常值逐日变化，生后不久，约30～90分钟，由于冷环境刺激，血中的TSH突然升高，于3～4天后降至正常，在TSH影响下，T3与T4在生后24～48小时内亦升高。 +了解以上这些激素浓度的生理性变化，可正确地估价新生儿期的甲状腺功能。 +循环中甲状腺激素水平在外周组织中受到进一步的调控。 +机体所需的T3约80%是T4经周围组织5'-脱碘酶的作用转化而来。 +在许多非甲状腺疾病情况下，甲状腺以外的组织产生T3的能力降低；空腹、慢性营养不良、急性疾病和某些药物等因素可以抑制脱碘酶的活性。 +T3水平可显著降低，而游离T4和TSH水平仍可正常。 +（三）甲状腺激素的合成和分泌甲状腺的主要功能是合成T4和T3。 +目前所知碘的生理作用只有参与合成这些激素，碘的推荐摄入量为：婴儿每天40～50μg，儿童70～120μg，青少年和成人150μg。 +甲状腺组织对碘具有特殊的亲和力，能够摄取、转运并在滤泡腔内浓集，用于合成甲状腺激素。 +碘的转运是由钠-碘同向转运体完成的。 +甲状腺激素的合成分以下几个步骤：1.碘在甲状腺组织的浓集食物中的碘经肠道吸收后以无机碘化物形式进入血液，通过甲状腺上皮细胞膜上碘泵浓集，进入细胞内。 +2.碘化物的氧化及酪氨酸的碘化被摄取的碘化物在与酪氨酸反应前，必须先被氧化，这一反应由甲状腺过氧化物酶催化完成。 +在过氧化酶的作用下，碘化物氧化成活性碘，并与酪氨酸结合成单碘酪氨酸（MIT）及二碘酪氨酸（DIT）。 +3.碘酪氨酸的耦联两分子DIT缩合成一分子T4，MIT、DIT各一分子缩合成一分子T3。 +T4与T3均是甲状腺激素。 +4.甲状腺激素的分泌酪氨酸的碘化及T3、T4的合成，均是在球蛋白分子上进行的，此种球蛋白称为甲状腺球蛋白（TG），经溶酶体的蛋白水解酶作用，释放出T3、T4和TG，透过滤泡细胞膜和血管壁进入血液，发挥生理效应。 +甲状腺激素分泌入血后，绝大部分和血浆蛋白质结合，约75%的T4和TBG结合，约15%和甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）结合，约10%和白蛋白结合。 +T3约65%～70%与TBG结合，约8%与TBPA结合，其余与白蛋白结合。 +仅0.03%T4和0.3%T3呈游离状态。 +T3的活性比T4强3～4倍。 +成人甲状腺每天约产生100μg的T4和20μg的T3。 +（四）甲状腺激素的生理作用游离的甲状腺激素进入细胞，T4在细胞内脱碘转化为T3。 +胞内的T3再进入细胞核，与甲状腺激素受体结合。 +甲状腺激素受体属于类固醇激素受体超家族的成员，该超家族包括糖皮质激素、雌激素、黄体酮及维生素D等。 +T3与甲状腺激素受体结合后激活甲状腺激素受体的反应元件，导致靶细胞内编码的mRNA的转录、特异性蛋白合成和分泌，产生生理作用，其主要功能包括：1.产热作用甲状腺激素能刺激物质氧化，使氧化磷酸化作用加强，促进新陈代谢。 +2.蛋白质代谢生理剂量的甲状腺激素使蛋白质和核酸合成增加，氮的排泄减少，若给大剂量甲状腺激素则抑制蛋白质的合成，血浆、肝和肌肉中游离的氨基酸浓度增高。 +3.糖代谢甲状腺激素能促进小肠吸收葡萄糖和半乳糖，并使脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖的速度增加，还可加强儿茶酚胺和胰岛素对糖代谢的作用，使细胞儿茶酚胺受体对肾上腺素的敏感性增强。 +4.脂肪代谢甲状腺激素可以增强脂肪组织对儿茶酚胺及胰高血糖素的敏感性，这些激素的作用都是通过腺苷酸环化酶系统，活化细胞内的脂肪酶，促使脂肪水解。 +5.水盐代谢甲状腺激素具有利尿作用，甲低时细胞间液增多，并聚积大量白蛋白与黏蛋白，称为黏液性水肿。 +6.促生长发育甲状腺激素通过对蛋白质的合成作用促进生长，与生长激素一起在促进生长方面具有协同作用。 +甲低患者生长缓慢，骨龄发育落后。 +7.促进大脑发育胎儿脑细胞数目在妊娠末3个月增长最快，出生后第一年仍快速增长。 +在脑细胞增殖、分化期，甲状腺激素必不可少，尤其是妊娠后半期与生后第一年期间更为重要。 +甲低发生越早，脑损害越重，且常不可逆。 +【病因】先天性甲低可分为2大类：散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。 +散发性先天性甲低的病因及发病率（表15-15），多见于甲状腺发育不全或者异位。 +地方性先天性甲低主要发生在甲状腺肿流行地区，与缺碘有关。 +根据血清TSH浓度，先天性甲低可分为：1.TSH浓度增高（1）原发性甲低：包括甲状腺缺如，发育不良，异常；甲状腺素合成障碍。 +（2）暂时性甲低：包括孕母在服用抗甲状腺药物；未成熟儿等。 +2.TSH浓度正常（1）下丘脑，垂体性甲低。 +（2）低甲状腺结合球蛋白。 +（3）暂时性甲低，可见于未成熟儿及非甲状腺疾病等情况。 +目前尚未明确阐明先天性原发性甲低的分子病因学，但一些研究已表明，其发病可能与某些在甲状腺胚胎发育和分化中发挥作用的基因变化有关，例如调控甲状腺胚胎发育的甲状腺转录因子Ⅰ（TTF-Ⅰ）、甲状腺转录因子Ⅱ（TTF-Ⅱ）、Pax8基因及促甲状腺激素受体基因（TSH-R）等，甲状腺特异转录因子的靶基因NIS、TG及TPO等，这些基因的改变也可导致甲状腺发育不良。 +甲状腺激素合成途径障碍多为常染色体隐性遗传病。 +甲状腺激素的合成需各种酶参与（钠碘转运体、过氧化物酶、耦联酶、脱碘酶及甲状腺球蛋白合成酶），任何因素引起酶的先天缺陷都可导致甲状腺激素水平低下。 +表15-2散发性先天性甲低的病因及发病率【临床表现】主要特点是生长发育落后，智能低下和基础代谢率降低。 +1.新生儿及婴儿大多数新生儿无甲低症状和体征，但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索，如孕妇怀孕时常感到胎动少、过期产、面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢以及心音低钝等。 +2.幼儿和儿童期多数先天性甲低常在出生后数月或1岁后因发育落后就诊，此时甲状腺激素缺乏严重，症状典型。 +甲状腺激素缺乏严重度和持续时间长短与症状严重程度密切相关。 +（1）特殊面容：头大，颈短，面部臃肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，唇厚舌大，舌外伸，毛发稀疏，表情淡漠，反应迟钝。 +（2）神经系统功能障碍：智能低下，记忆力及注意力均下降。 +（3）生长发育迟缓：身材矮小，表现躯体长，四肢短，骨龄发育落后。 +（4）心血管功能低下：脉搏微弱，心音低钝，心脏扩大，可伴心包积液及胸腔积液，心电图呈低电压、P-R延长及传导阻滞等。 +（5）消化道功能紊乱：纳呆，腹胀，便秘，大便干燥，胃酸减少。 +【实验室检查】1.甲状腺功能检查血浆TSH和总T3、总T4浓度（表15-15）。 +TBG正常浓度为160～750nmol/L。 +血浆T3、T4受TBG影响较大，测定FT3及FT4能较好反映甲状腺功能。 +表15-3各年龄组小儿血清T3，T4和TSH正常参考值2.甲状腺同位素显像（99mTc，123I）可判断甲状腺位置、大小、发育情况及摄碘功能。 +甲状腺B超亦可了解甲状腺位置及大小。 +3.骨龄测定骨龄是发育成熟程度的良好指标，它可以通过X线片观察手腕、膝关节骨化中心和骨骺闭合情况来加以判断。 +【诊断】典型的先天性甲低根据临床特殊表现及血甲状腺激素测定可以确诊。 +目前广泛开展的新生儿疾病筛查可以在先天性甲低出现症状、体征之前，但是血生化已经有改变时就作出早期诊断。 +新生儿甲低筛查采用干血滤纸片方法，在新生儿生后3天采集足跟毛细血管血测定TSH。 +必须指出，测定TSH进行新生儿疾病筛查，但下丘脑-垂体性甲低无法检出。 +此外，无论采用何种筛查方法，由于生理指标的变化和个体的差异，新生儿疾病筛查会出现一定百分比的假阴性，对甲低筛查阴性病例，如临床表现有可疑甲低，仍应提高警惕，作进一步详细检查。 +【鉴别诊断】1.21-三体综合征特殊面容，外眼角上吊，眼内眦皮，舌尖外伸，皮肤细，毛发软，关节松弛，拇趾与余4趾分开较明显，小指中节短，通贯手，常合并先天性心脏病，染色体为21-三倍体，而甲状腺功能正常。 +2.软骨发育不全侏儒中最多见类型之一，是因软骨骨化障碍，主要表现四肢短，尤其上臂和股部，直立位时手指尖摸不到股骨大粗隆，头大，囟门大，额前突，鼻凹，常呈鸡胸和肋骨外翻，指短分开，腹膨隆，臀后翘，X线检查有全部长骨变短，增粗，密度增高，干骺端向两侧膨出。 +3.先天性巨结肠临床表现顽固性便秘，营养不良，发育迟缓，本症常有误诊，将先天性甲低当作巨结肠手术。 +腹部立位平片多显示低位结肠梗阻，钡剂灌肠侧位片中可见典型痉挛肠段和扩张肠段，血T3、T4及TSH检查均正常。 +4.黏多糖病本病属遗传性疾病，患儿出生时正常，不久出现症状，表现头大，鼻梁低平，舌、唇厚呈丑陋容貌，角膜混浊，毛发增多，肝脾大，有脐疝，腹股沟斜疝，X线检查蝶鞍变浅，椎体前部呈楔状，肋骨呈飘带状，长骨骨骺增宽，掌骨及指骨短，智力落后，身材矮小。 +【治疗】1.先天性甲状腺功能减低症一旦确诊，应立即治疗，治疗选用口服的L-甲状腺素钠。 +先天性甲低开始治疗的时间越早越好，甲状腺发育异常者，需终身治疗。 +2.新生儿疾病筛查诊断的先天性甲低，治疗剂量应该一次足量给予，使血FT4维持在正常高值水平。 +大年龄的甲低患儿，在治疗的最初4个月内，可能发生假性脑病，出现头痛，应该事先告知家长。 +对于大年龄的甲低，甲状腺素治疗需从小剂量开始，如伴有肾上腺皮质功能不足者，需同时给予生理需要量皮质激素治疗，防止突发性肾上腺皮质功能衰竭。 +3.新生儿甲低初始治疗剂量10～15μg/（kg•d），每日1次口服，目的是使高TSH在2周内恢复正常，FT4达到正常范围，以尽早纠正甲低状态。 +在随后的随访中，甲状腺素维持剂量必须个体化，根据血FT4及TSH浓度调整。 +当血清FT4和TSH正常后，随访可减为每2～3个月1次，2岁以后可减为每3～6个月1次，定期随访需观察患者生长曲线、智商、骨龄，以及血清FT4、TSH变化等。 +甲状腺素用量不足时，患儿身高及骨骼发育落后，剂量过大则引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状，必须引起注意，及时调整（表15-4）。 +表15-4甲状腺素替代治疗剂量表4.有些先天性甲低需排除暂时性甲状腺功能减退症的可能性，若在随访过程中发现血FT4增高，需逐步减少服用L-甲状腺素钠，直至停药观察。 +永久性甲状腺功能减退症患儿在3岁左右时如果中断治疗3～4周，即可导致TSH水平显著升高。 +在治疗过程中，患儿有追赶性生长现象，其生长速度是判断疗效的良好指标。 +【预后】先天性甲低病人治疗越早，预后越佳，新生儿疾病筛查的逐步开展使病人有可能在出生后2～3周得到确诊和治疗。 +若出生时即发现明显宫内甲低存在，如骨龄明显延迟，T4水平极低，甲状腺缺如等，对今后智商影响具有高度危险性，遗留神经系统后遗症可能性较大。 +早产儿死亡率与胎龄和体重有关，胎龄愈低，体重愈低，死亡率愈高。 +一、生理与解剖特点（一）外部特点1.头面部特点早产儿头大，头部与身体的比值高于正常新生儿达1∶3；前后囟宽大，骨缝明显分离（非脑水肿或颅压增高的表现）；头发呈短绒毛状，色黄，且缺乏光泽；耳廓软，缺乏软骨，可以紧贴在头颅上，部分低胎龄早产儿的耳廓可以呈折叠状。 +2.皮肤早产儿皮肤薄嫩，呈鲜红色，部分早产儿皮肤有明显的水肿，胎龄愈小的早产儿皮肤下血管愈清晰可见；胎脂多于正常足月儿，胎龄愈小，胎脂愈多；皮下脂肪少，并与胎龄大小呈正比；指、趾甲软，并且不超过指、趾端。 +足底纹少，仅在足前部可见少数跖纹，足跟光滑]临床表现。 +3.胸腹部胸部呈明显的圆筒状，肋间肌无力，吸气时可以出现明显的胸壁凹陷，呼吸主要依靠膈肌的升降，呈明显腹式呼吸；乳晕浅，乳房小结较小或不明显，与胎龄大小呈正比；腹部呈较明显的蛙状腹，腹壁肌层薄，部分早产儿可有脐疝。 +部分早产儿进食后可见肠型（非腹胀或肠梗阻的表现）。 +4.生殖器男婴的睾丸可完全未降或单侧未降，女婴的大阴唇不能遮盖小阴唇。 +5.四肢早产儿的四肢肌张力明显低下，很少呈正常足月儿的屈曲状，随着胎龄的增加，四肢肌张力逐渐增加。 +（二）各脏器及系统特点1.呼吸系统早产儿呼吸系统及其中枢发育不完善，呼吸功能不稳定，呼吸浅快而不规则，呼吸做功差；呼吸肌发育不完善，肋骨活动差，吸气无力，可引起肺膨胀不全；肺泡数量少，通过加快呼吸频率以弥补通气不足；肺泡Ⅱ型上皮细胞包括功能和数量均不足，容易发生肺表面活性物质产生不足，引起肺泡表面张力增加而发生肺透明膜病。 +1/3以上的早产儿发生呼吸暂停，胎龄愈小，发生率愈高。 +部分早产儿可以发生喂奶后暂时性青紫，可能与进食后腹压升高，膈肌活动减弱，导致腹式呼吸减弱有关。 +红细胞内碳酸酐酶缺乏，由碳酸分解成二氧化碳的量减少，而体内二氧化碳是刺激呼吸的重要内源性物质，也是导致早产儿呼吸暂停和青紫的原因。 +咳嗽反射弱，排出气管内分泌物时发生困难，容易导致肺不张或吸入性肺炎，也可在患肺炎后恢复时间延长。 +2.循环系统部分早产儿可发生动脉导管开放（PDA），特别在患呼吸窘迫综合征或呼吸衰竭时多见，重者可引起持续肺动脉高压症（PPHN）。 +3.消化系统胎龄愈小，吸吮能力愈差，胃容量愈小，糖原储备愈少，容易发生低血糖。 +消化酶发育的结果使早产儿对蛋白质的消化能力较强，而对脂肪的消化能力较弱，对脂溶性维生素的吸收较差。 +新生儿出血性坏死性小肠结肠炎在早产儿中的发生率较高。 +肝脏功能不成熟，葡萄糖醛酸转移酶的数量和活性均低，对胆红素的代谢能力低，造成生理性黄疸持续时间长，黄疸程度严重，甚至可以发生核黄疸。 +肝脏合成蛋白质的能力也不足，容易造成水肿，增加感染和核黄疸发生的危险性。 +4.神经系统胎龄与神经系统的发育呈正比，早产儿的觉醒程度低于正常足月新生儿，对包括光、声音等的外界刺激的反应能力低下，各种反射也较弱或不完全，如拥抱反射不能完全引出。 +肌张力低，胎龄愈小，肌张力愈低。 +脑室管膜下存在着未完全退化的胚胎生发层，其中具有丰富的缺乏支撑的毛细血管，很容易发生脑室管膜下出血；脑内血管床对缺氧的耐受性差，容易发生脑实质内出血。 +5.血液系统胎龄愈小，贫血的发生时间愈早，这与早产儿红细胞的寿命更短、促红细胞生成素水平低下、生长迅速、体内储铁量不多等有关。 +肝脏内储存的维生素K1量少，各种肝脏依赖的凝血因子合成能力低下，容易导致出血或出血后凝血缓慢；血小板数低于足月新生儿，血管脆弱，也容易造成出血。 +外周血中红细胞数量较高的持续时间长于足月新生儿。 +6.泌尿系统肾小球和肾小管的发育不成熟，肾小球滤过率低，浓缩功能差，因而需要比足月新生儿更多的水分，以完成对溶质（如尿素、氯、钾、磷等）的排出。 +肾小管重吸收葡萄糖的阈值低，尿糖阳性率高。 +7.代谢基础代谢率低，体温调节能力差，不能维持稳定的正常体温，故需要在暖箱内生活一段时间。 +糖原储备少，肝脏将糖原转化为葡萄糖的能力弱，血糖较足月新生儿低；皮下脂肪少，体表面积大，散热量大；摄食能力差，热能供应相对不足。 +新生儿产热依赖棕色脂肪的分解，但是早产儿棕色脂肪的含量少，同时肌张力低且缺乏活动和寒战反应，均影响产热，所以早产儿容易发生硬肿症。 +体温中枢发育不完善，汗腺发育不全，均可导致早产儿容易随周围环境温度的变化而出现低体温或高热。 +酸碱平衡的调节功能差，早产儿容易发生代谢性酸中毒，尤其在生后3～4周，这与肾脏排泄固定酸的能力低下有关。 +8.免疫系统由于提前出生导致早产儿在孕晚期通过胎盘从母体获得的IgG量减少，以致对特异性感染的抵抗能力下降。 +由于接受较多的侵入性诊治措施，如气管插管、静脉留置针等，容易发生医源性感染。 +参考文献1.TomlinsonPA.Lowmolecularweighproteininchildrenwithrenaldisease.PediatrNephrol，1992，6（6）：565-5652.杨霁云，白克敏.小儿肾脏病基础与临床.北京：人民卫生出版社，2000：35-353.潘中允.现代核医学诊疗手册.北京：北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社，1995：156-1564.KherKK.RenalBiopsy//KherKK，MakkerSP，eds.Clinicalpediatricnephrology.NewYork：NcGraw-HillkInc，1992：85-855.BohlinAB，EdstromS，AlmgrenB，etal.Renalbiopsyinchildren：indications，techniqueandefficacyin119consecutivecases.PediatrNephrol，1995，9（2）：201-2016.OmolojaAA，RacadioJM，McEneryPT.Post-biopsyrenalarteriovenousfistula.PediatrTransplant，2002，6（1）：82-857.FlessnerMF.Peritonealtransportphysiology：insightsfrombasicresearch.JAmSocNephrol，1991，2（2）：122-1228.PortFK，HeldPJ，NolphKD，etal.RiskofperitonitisandtechniquefailurebyCAPDconnectiontechnique：anationalstudy.KidneyInt，1992，42（4）：967-9679.王宝林.小儿肾脏病学.第2版.北京：人民卫生出版社，1983：326-32610.AlexanderSR，NondaM.CAPDforchildren：Adecadeofworldwidegrowthanddevelopment.KidInt，1993，40（3）：65-6511.GallgeoN，GallegoA，PascualJ，etal.Prognosisofchildrenwithacuterenalfailure：Astudyof138cases.Nephron，1993，64（3）：399-40412.EillisEN，WattsK，ThomasG，etal.Useoftheperitonealequilibrationtestinpediatricdialysispatients.Advinperit，1992，14（5）：259-25913.HannaJD，ForemanJW，GehrTW，etal.Theperitonealequilibrationtestinchildren.PediatrNephrol，1993，7（6）：731-73114.OregasG.StantosF.MolagaS，etal.Nutritionstatusofchildrenwithmoderatechronicrenalfailure.PediatrNephrol，1995：9（1）：52-5215.AlbertQ，BaumM.ProteinlossesinchildrenonCAPD.Pediatrnephrol，1996：10（6）：728-72816.WaradyBA.Growthretardationinchildrenwithchronicrenalinsufficiency.JAmSocNephrol，1998：9（3）：985-98517.WaradyBA，HebertD，SullivanEK，etal.Renaltransplantation，chronicdialysisandchronicrenalinsufficiencyinchildrenandadolescents：the1995annualreportsoftheNorthA-mericanPediatricRenalTransplantCooperativeStudy.PediatrNephrol，1997：11（1）：49-6418.方利君，马莉莉，李昆玉，等.小儿长期腹膜透析的几个问题.中华肾脏病杂志，1988：4（6）：254-25419.SchaeferF，KandertM，FenebergR.Methodologicalissuesinassessingtheincidenceofperitonealdialysis-associatedperitonitisinchildren.PeritDialInt，2002：22（2）：234-23420.MullerT，RuffingshoferD，BidmonB.Reductionofdelayedrenalallograftfunctionusingsequentialimmunosuppression.PediatrNephrol，2001：16（8）：613-617 +三、诊断如上所述，病毒侵犯宿主组织细胞，引起病变，临床上出现相应症状、体征和脏器功能损害，称为病毒性疾病，否则只能称为病毒感染。 +患者查出某一病毒近期感染标记，有下列几种意义：表明该病毒是现症疾病的病因；可能是继发感染或现症疾病导致潜伏病毒活化；或者是伴随感染。 +有些急性病毒感染引起明确的相关性疾病，如HAV感染与急性黄疸型肝炎；轮状病毒感染与季节性婴幼儿腹泻，在这种情况下，找到活动性病毒感染的证据，临床上又有相关疾病，很容易作出相应病毒性疾病的诊断。 +有些疾病，根据流行病学资料和临床特征就能诊断，如麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、急性咽结合膜热和手足口病等。 +而在持续性病毒感染时，对所致疾病的认识则较为复杂，应综合分析。 +具有潜伏活化特性的疱疹类病毒如HCMV和慢性感染病毒如HBV等易与其他病毒或其他病原感染以及非感染性疾病同时存在。 +例如儿童慢性HBV感染多数无症状，突然发生ALT增高，常常是重叠HAV或其他肝炎病毒感染，而不是HBV导致肝损害加重。 +再如，活动性HCMV感染在免疫正常儿童多不致病，而在免疫抑制儿童可致严重疾病，由于其感染普遍，常与其他感染同时存在或在其他疾病基础上活化增殖，故在判断活动性HCMV感染与免疫正常儿童现症疾病关系时必须慎重，需排除其他疾病。 +病变组织内找到致病病毒标志物是最可靠的病因诊断依据。 +第四节结节型多动脉炎【概述】结节型多动脉炎（polyarteritisnodosa，PAN）是中小动脉坏死性血管炎，沿血管管壁有结节形成。 +【病因和发病机制】病因不明，乙型肝炎病毒可能与PAN发生相关；其他病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染以及药物、血清等抗原物质接触也可能有关。 +【病理】主要累及中小肌性动脉，以动脉壁全层纤维素样坏死性炎症为特点；病变呈节段性，好发于血管分叉处。 +病变从中层开始，其过程分为中层纤维素样坏死期、炎症期、血栓形成期和愈合期。 +【临床表现】PAN为系统性疾病，临床表现复杂多样，有多脏器受损表现。 +（一）全身症状发热、乏力、消瘦、腹痛及关节痛等。 +（二）皮肤沿浅动脉走行或不规则聚集于血管近旁的皮下结节，呈红色，有触痛，多见于下肢，也可有瘀斑、网状青斑、水肿或溃疡。 +（三）肾脏常表现为高血压、血尿、蛋白尿及管型尿；可并发肾梗死、肾动脉肿瘤或肾动脉瘤破裂；严重者发生肾衰竭或高血压脑病而死亡。 +（四）消化系统肠系膜动脉栓塞者可有弥漫性腹痛和血便，部分阻塞或分支栓塞可表现为脂肪泻和体重下降；并发溃疡穿孔时则表现为急腹症。 +累及胰腺、肝脏及胆囊动脉时有可能有急性胰腺炎、黄疸和转氨酶升高、急性胆囊炎等表现。 +（五）神经系统可有抽搐、瘫痪及单盲等，或有多发性神经炎。 +（六）其他除高血压造成心脏损害外，冠状动脉炎可引起心肌缺血或梗死；血管炎尚可累及睾丸、附睾、膀胱或卵巢。 +【实验室检查】外周血呈贫血，白细胞增多，血沉增快，CRP增高，血清免疫球蛋白增高，RF和HBV抗原可呈阳性，ANA常为阴性。 +【诊断】除临床表现和实验室检查外，确诊PAN需血管造影显示特征性的动脉瘤扩张和（或）活检组织显示典型血管炎，动脉管壁有粒细胞或粒细胞伴单核细胞浸润。 +【治疗】早期应用大剂量肾上腺皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂可减轻器官损害，缓解病情，改善预后。 +【预后】本病预后严重，如不经正规治疗，最终导致内脏损害，肾衰竭或合并感染是主要死亡原因。 +四、链球菌性肺炎A组链球菌（groupAstreptococcus，GAS）主要引起咽炎等上呼吸道感染，但在出疹性疾病、流感病毒感染等情况下可发生链球菌肺炎（streptococcalpneumonia），多发生于3～5岁的儿童。 +GAS所致肺炎与肺炎链球菌肺炎的症状体征相似。 +常起病突然，以高热、寒战、呼吸困难为特点，也可表现为隐袭起病，过程轻微，表现咳嗽、低热等。 +外周血白细胞计数常升高，血抗O抗体滴度升高有助于诊断。 +确定诊断有赖于从胸水、血或肺穿刺物中分离出链球菌。 +首选青霉素G治疗，临床改善后改口服，疗程2～3周。 +七、产前诊断与降低出生缺陷从遗传学的观点看，我们民族既有大量优质基因，也存在相当数量的有害基因，两者构成我们的基因库。 +重视遗传医学，防止和减少有遗传病和先天性疾病的患儿出生是一项重要的工作。 +产前诊断是其中的一个重要环节。 +医学遗传方面的优生措施是优生内容的一部分，非遗传医学方面的优生措施如怀孕后孕妇营养不良、病毒感染、滥用药物、环境污染及接触有害物质，孕妇的并发症如分娩时引起新生儿窒息、颅内出血及产伤，新生儿期的护理、营养及疾病预防等也非常重要。 +第五节氧气疗法氧气疗法是纠正低氧血症和组织缺氧的重要手段之一，增加吸入气中的氧分压特别有助于改善由于低通气/灌注比例引起的低氧血症，对于肺泡/毛细血管弥散障碍引起的低氧血症有一定的疗效，但对于由肺内右向左分流引起的低氧血症疗效不明显。 +一、氧疗的适应证动脉氧分压PaO2低于80mmHg，称为低氧血症；PaO260～79mmHg属轻度，40～59mmHg属中度，低于40mmHg属重度低氧血症。 +根据氧离曲线，PaO2＜60mmHg，相当于氧饱和度SO290%时，处于氧离曲线陡段的顶端，PaO2少量的降低就会引起SO2明显下降，是氧疗的绝对适应证。 +但在临床上，只要有缺氧临床表现就可以进行氧疗。 +尽管这个时期的男孩较女孩强壮，但女孩显示出较灵活的肌肉运动。 +这种性别差异还与训练和兴趣有关，男孩对体格运动较感兴趣，喜欢大肌肉的运动，如扔、跑等。 +学龄儿童对身体多部位的解剖很感兴趣，能够熟练地运用肢体作多种活动，对身体的需求有适当的应答，并对自己的外貌有自我欣赏。 +学龄儿童的身体位置觉和大运动功能均发育较好，这使他们能够在体格活动中获得运用肢体的感觉，从而更乐意参与体育活动、艺术、书画或手工艺活动。 +第四节血管性血友病血管性血友病（vonWillebranddisease，vWD）是一种复杂的止血功能缺陷的出血性疾病。 +1926年EricvonWillebrand首次报道本病，认为是血小板功能异常或血管异常所致。 +现已明确vonWillebrandfactor（vWF）质或量的异常引起vWD，伴有因子Ⅷ促凝血活性（Ⅷ∶C）降低。 +临床上有程度不一的皮肤黏膜出血倾向，血小板黏附性降低，出血时间延长。 +vWD为常染色体遗传，男、女均可受累，发病率约为0.82%～1.6%。 +【发病机制】vWF是一种多聚体糖蛋白，基因位于12号染色体短臂上，长180kb。 +它由内皮细胞和巨噬细胞合成，储存在内皮细胞的WeibelPalade小体和血小板α-颗粒中。 +内皮细胞合成的vWF大部分以持续性方式分泌，vWF分子多为二聚体和小的多聚体，可能是因子Ⅷ的载体。 +另一种受理化因素（如凝血酶、组胺、纤维蛋白等）调节分泌的vWF主要是大的多聚体，与基质有强的结合能力，在血小板黏附于血管内皮的过程中起重要作用。 +血浆中因子Ⅷ和vWF以非共价键的形式相互结合形成复合物。 +vWF作为因子Ⅷ的载体，使其结构保持稳定，与vWF结合的因子Ⅷ也易与其他因子相互作用加速凝血酶的形成。 +vWF减少时，因子Ⅷ的降解加快，Ⅷ∶C活性受到影响。 +在血管壁剪切力较高的小动脉，血小板黏附于损伤的内皮细胞下组织要依赖vWF的存在，vWF起着连接血小板膜表面和内皮下结缔组织的作用。 +vWF水平减低或功能异常时，血小板不能黏附于受损的血管壁，导致出血症状。 +VWD各型发病机制不同：1型是vWF基因发生错义突变、无义突变，引起vWF蛋白水平下降。 +2A型是vWF分子上28外显子发生错义突变。 +2B型因vWF分子上与GPⅠb结合的位点发生错义突变，vWF大的多聚体与之结合增强，在血浆中易被清除。 +3型为常染色体隐性遗传，患者异常的vWF基因来自于父母双方，突变方式为无义突变、基因缺失或mRNA表达缺陷。 +血浆及血小板中很少或几乎没有vWF蛋白。 +多以皮肤黏膜尤其是鼻、齿龈出血为主。 +外伤、手术如拔牙、扁桃体摘除术后有过度出血。 +3型vWD患者血浆及血小板中多聚体通常检测不出或仅为低浓度水平。 +表10-11vWD各型特征*RIPA瑞斯托霉素诱导的血小板聚集；**瑞斯托霉素辅因子活性【实验室检查】vWD部分患者可完全正常。 +1.出、凝血检查血小板计数及形态正常，活化的部分凝血活酶时间（APTT）正常或延长，出血时间（Ivy法）延长，阿司匹林耐量试验阳性。 +2.血浆中凝血因子检查vWF∶Ag减低或正常，因子Ⅷ降低，部分2型vWD正常。 +3.血小板功能检查血小板黏附率降低或正常，vWF∶RcoF减低，2N型多正常。 +4.排除血小板功能缺陷性疾病。 +（2）瑞斯托霉素诱导的血小板聚集反应（RIPA）减低，2B型增高。 +【诊断与鉴别诊断】根据皮肤黏膜出血史，创伤或手术时有过度出血倾向，女孩有月经过多史，有家族史者符合常染色体遗传规律，应考虑本病的可能。 +进一步的实验室检查如血小板形态及计数正常，活化的部分凝血活酶时间正常或延长，出血时间（Ivy法）延长，阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附率降低，对瑞斯托霉素诱导的聚集反应降低或不聚集，vWF∶Ag减低或正常，因子Ⅷ降低或正常，vWF∶RcoF减低或正常可明确诊断。 +本病尚需与下列疾病相鉴别：（一）血小板型vWD（PseudovWD）因血小板GPⅠb受体异常与vWF结合力增强，使血浆中vWF减少。 +有中等程度的血小板计数减少，出血时间延长，因子Ⅷ及vWF∶Ag减少，大多聚体缺乏，RIPA增强。 +此型与2B型vWD相似，但后者血小板计数正常。 +（二）获得性vWD小儿少见，多继发于淋巴系统增生性疾病、获得性单株γ球蛋白及其他免疫失调性疾病，无出血家族史。 +患者血中产生了中和vWF活性的抗体并有出血倾向，vWF的Ristocetin辅因子活性（vWF∶RcoF）、vWF∶Ag及因子Ⅷ活性降低，出血时间延长。 +（三）血友病甲为X-连锁隐性遗传，以肌肉关节出血为主，出血时间正常，凝血时间多延长。 +（四）巨血小板综合征因血小板膜GPⅠb缺乏，血小板减少伴外周血涂片血小板巨大为其特点，vWF∶Ag正常，出血时间延长。 +【治疗】治疗目的即纠正出血时间和凝血异常，提高血浆中vWF和因子Ⅷ水平。 +（一）加强护理，避免外伤禁用阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板药物，慎用抗凝药及溶栓类药物。 +发热时可用对乙酰氨基酚。 +（二）局部止血体表局部出血可压迫止血或配合冷敷。 +鼻衄或创伤性出血时，可用明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位。 +（三）替代治疗首选冷沉淀物，常用的还有新鲜血液、新鲜血浆及新鲜冰冻血浆。 +手术前、后应输新鲜血、新鲜血浆或冷沉淀物。 +本疗法适用于对DDAVP无反应者、2B型及3型vWD患者。 +（四）DDAVP（1-脱氨-8-精氨酸加压素）DDAVP可增加vWF从内皮细胞释放入血的量，但不能纠正多聚物结构的异常，只能缩短出血时间，故在拔牙、大手术时须用冷沉淀物。 +2B型患者忌用，因可引起血小板减少使出血加重。 +剂量为0.2～0.3μg/kg加入30ml生理盐水中静脉滴注，15～20分钟滴完，每8～12小时一次；或鼻腔内滴注0.25ml（1300μg/ml）每日2次。 +可配合氨基己酸、氨甲环酸等抗纤溶药物使用。 +不良反应有轻微心率加快，颜面潮红，DDAVP易导致水潴留引起低钠血症和脑水肿，使用时需注意液体出入量平衡。 +（五）vWF抗体抑制剂大约10%的3型vWD患者在输入含vWF的血浆制品后会产生vWF抗体。 +大剂量的丙种球蛋白静脉输注有效，因子Ⅷ和vWF活性增加。 +（六）其他①抗纤溶药物：氨基己酸、氨甲环酸适用于黏膜出血、内脏出血，也用于月经过多、拔牙等小手术。 +【预后】轻型vWD出血症状轻，较少发生严重出血，预后较好。 +通过对vWD的准确诊断，对患儿及其家长进行宣传教育，严重出血已比较少见，患儿可以过相对正常的生活。 +而3型vWD患者出血严重，少数发生颅内出血可危及生命。 +第四节胱氨酸储积病与胱氨酸尿症一、胱氨酸病胱氨酸病又称胱氨酸储积病，是儿童Fanconi综合征最常见的病因之一。 +本病是由于胱氨酸转运载体的缺陷，从而导致的多器官受累的一种疾病，因此与胱氨酸尿症不同，后者是由于肾小管上皮细胞转运胱氨酸障碍，导致尿中胱氨酸浓度异常增高而沉积在肾脏形成胱氨酸结石。 +【病因与发病机制】胱氨酸储积病为一种常染色体隐性遗传病，是细胞溶酶体膜上的胱氨酸转运白缺陷所引起的疾病。 +溶酶体是细胞内蛋白的降解部位，降解产生的游离氨基酸通过溶酶体转运系统输入胞浆再利用，因此胱氨酸转运蛋白的缺陷势必导致胱氨酸在细胞内大量贮积而影响细胞的功能。 +与一些溶酶体贮积病如戈谢病不同，胱氨酸在溶酶体内的贮积并非进行性，因为患本病的胎儿肾脏中胱氨酸含量与发生终末肾衰竭时患儿肾组织中的含量相似，为150～200nmol/mg蛋白水平，而血中白细胞中胱氨酸约为5～10nmol/mg蛋白。 +胱氨酸转运蛋白除转运胱氨酸外，还转运胱硫醚（cystathionine），但不转运半胱氨酸及其他二碱基氨基酸。 +小管细胞内胱氨酸浓度增加后，可以妨碍离子转运，同时代谢下降，氧耗减小，ATP产生减少，线粒体氧化反应减少，这种能量代谢异常进一步导致细胞结构与功能的异常。 +有关胱氨酸储积病的基因缺陷已基本阐明。 +其疾病基因（CTNS）位于17号染色体短臂上17P13，编码有7个跨膜区域的溶酶体膜蛋白即胱氨酸转运蛋白（cystinosin），在酸性环境下，H+可驱动该蛋白将溶酶体内的胱氨酸转移到胞浆内。 +在北欧及美国，胱氨酸储积病主要是由CTNS基因的一段缺失所引起，该缺失约52kb大小（也有报道为65kb），致该基因的第1～10个外显子丢失。 +除这种突变外，还发现有约50种突变，而且突变类型与临床表现有一定关联，婴儿型胱氨酸储积病多为上述基因缺失或错义突变等严重改变所致，使该转运蛋白功能完全丧失，而成年型则是由不重要的错义突变引起，仅使该蛋白的功能降低，青少年型则介于两者之间。 +早期，胱氨酸晶体仅见于肾小管上皮细胞、间质以及个别肾小球上皮细胞。 +近端小管的鹅颈样变形或变薄有一定的特异性，但一般在6个月后才出现，且并非胱氨酸病所特有。 +随着疾病的进展，开始出现大量的晶体沉积，小管萎缩及间质纤维化，肾小球脏层上皮细胞形成巨细胞，出现节段性硬化，最后小球完全废弃。 +肾小球旁器增生肥大与肾-血管紧张素系统活化相关。 +在电镜下除可见到晶状胱氨酸包涵体外，还可见到本病的独特变化——黑细胞，该细胞胞浆均匀变黑，分布于肾间质及小球上皮细胞处，也见于享氏袢、集合管以及毛细血管内皮、系膜及小血管平滑肌层。 +【临床表现】本病发生率约为1/20万，根据临床表现及细胞内胱氨酸浓度可分为三型。 +（一）婴儿型又称肾病型最常见，细胞内胱氨酸浓度最高，往往在3～6月龄时发病，常表现为乏力、恶心、呕吐、脱水、便秘、多汗、多尿、食欲减退，生长障碍、佝偻病及发育缓慢，半岁后出现高氯血症性酸中毒。 +糖尿、全氨基酸尿、低磷血症等Fanconi综合征表现以及低钠血症、低尿酸血症也较常见。 +如不治疗，则导致肾脏钙化及结石，往往于7～10岁出现肾衰竭。 +（二）青少年型又称中间型10岁左右发病，进展较慢，也以肾脏病为主要表现，细胞内胱氨酸浓度较婴儿型低，但高于成人型。 +（三）成人型又称良性型多无肾脏病表现，以其他脏器受累为主。 +（四）肾外表现有①眼色素性视网膜炎、角膜、结合膜、虹膜以及晶体有胱氨酸结晶沉积，有些婴儿型的患者可出现畏光以及失明；②甲状腺功能减退；③糖尿病；④肝脾肿大；⑤脑水肿；⑥肌病。 +【辅助检查】除了上述血生化及尿生化的改变外，胱氨酸病还可进行以下辅助检查。 +（一）特异性检查外周血白细胞内胱氨酸定量分析是确诊及分型的重要依据之一。 +婴儿型患者白细胞胱氨酸定量为正常的50～100倍，达到5～10nmol/mg蛋白，而成人型含量仅有婴儿型的1/4～1/2，约2～2.85nmol/mg胱氨酸转运蛋白，青少年型介于两者之间。 +（二）细胞胱氨酸结晶检查骨髓细胞、血白细胞及直肠黏膜细胞作电子衍射分析可发现胱氨酸结晶。 +（三）眼角膜胱氨酸结晶体检查裂隙灯下可发现非常细小的金属箔样折光发亮的胱氨酸结晶体。 +（四）肾活体组织检查发现近端小管鹅颈样变形、胱氨酸结晶体及黑细胞等改变。 +（五）基因诊断可采用PCR及序列分析检测CTNS基因突变对胱氨酸储积病作基因诊断。 +【诊断】具有常染色体隐性遗传特征，以多饮多尿、乏力便秘以及生长发育迟缓为突出表现，并出现糖尿、氨基酸尿、低磷血症和代谢性酸中毒等Fanconi综合征的表现，眼角膜或血白细胞发现胱氨酸沉积即可诊断胱氨酸储积病，对疑诊病人可行肾活体组织检查、白细胞内胱氨酸定量分析以及CTNS基因突变分析来确诊。 +【治疗】治疗包括对症治疗、降胱氨酸治疗及肾脏替代治疗。 +（一）对症治疗以往对胱氨酸储积病只能进行对症治疗，早期通过补充枸橼酸钾来纠正低钾，晚期则针对肾衰竭来治疗。 +（二）降胱氨酸治疗有人试用青霉胺（penicillamine）以及抗坏血酸（ascorbicacid）治疗，未获明显效果，而且后者还被证明有害。 +现已证明半胱胺（cysteamine）可以降低白细胞及组织内的胱氨酸水平，减慢肾小球滤过率降低的速率，在2岁前使用效果尤为明显，有望维持正常血肌酐水平，保持生长速率。 +其作用机制在于半胱胺易于进入到溶酶体中，与胱氨酸结合形成半胱氨酸以及二硫基半胱胺-半胱氨酸混合物，这些产物通过其他转运蛋白进入胞浆。 +但半胱胺对Fanconi综合征无效。 +磷酸半胱胺无恶臭味，但生产困难，价格昂贵。 +现市售配方（cystagon）为二酒石酸半胱胺，与磷酸半胱胺相比，服药3周后，白细胞胱氨酸水平可降低得更明显，且不良反应小，易于耐受。 +采用逐步增加剂量的方法可预防血清病样反应。 +治疗过程中，应每3～4周检测血白细胞胱氨酸含量，调整剂量使白细胞胱氨酸水平保持在1.0nmol胱氨酸/mg胱氨酸转运蛋白水平以下。 +（三）肾脏替代治疗当患者发展到终末肾衰竭时，应行透析或肾移植治疗。 +使用生长激素有助于患儿的生长。 +（四）其他由于肾脏替代治疗的出现，以前未能出现的一些胱氨酸病的并发症，可出现在透析或移植病人身上，如甲状腺功能减退、重度肝、脾肿大、视力下降、角膜溃疡、全身性肌病，甚至糖尿病（胱氨酸沉积在胰腺所致）和脑瘤等。 +二、真菌致病真菌主要分为两大类。 +一类为浅部真菌，只感染人体浅表组织如皮肤、毛发、指（趾）甲，如皮肤丝状菌。 +另一类称深部真菌，可侵犯内脏或深部组织，国内较常见的有白色念珠菌、新型隐球菌、孢子丝菌、色真菌等，还有组织荚膜胞质菌、球孢子菌亦有报道。 +（一）标本的收集浅部真菌感染时，标本收集前应忌用各种药物，头癣患儿的标本可用拔毛镊子拔取脆而无光泽、易折断或带有白色菌鞘的病损毛发；手、足、体、股癣宜用外科圆头钝刀轻轻刮取损害部位边缘或指（趾）间皮屑；甲癣可用小刀取病损指（趾）甲深层碎屑。 +深部真菌感染时，取病变部位皮肤、黏膜、甲屑、痰、脓液、脓颗粒、粪便、血、脑脊液及骨髓等体液和体内排泄物。 +（二）直接涂片检查直接采取病变部位标本，用显微镜检查有无菌丝及孢子存在。 +尤其对浅部真菌病的诊断有重要意义。 +本法迅速简单，是临床真菌检查中最常用的方法。 +（三）分离培养及鉴定分离培养是鉴别菌种的重要方法，真菌培养基的种类甚多，不同的真菌所需培养基不完全相同。 +通常1～2周时生长良好，然后根据菌落外形、表面结构、颜色、生长速度及显微镜下菌丝及孢子的特征进行鉴别，阴性者，须孵育4周方可报告，个别真菌6周时才发现生长。 +（四）动物试验动物试验对确定菌种的致病性，观察某些真菌在组织内的形态及病理变化，恢复实验菌种的毒力及分离致病真菌等方面有很大的实用价值。 +（五）血清学检查部分真菌性疾病可有血清特异性抗体增高，如粗球孢子真菌、组织胞质菌、隐球菌及念珠菌。 +目前常用的检测真菌特异性抗体的方法有：①补体结合试验，如球孢子真菌、荚膜组织胞质菌及念珠菌感染者，均可用此方法测其特异性抗体增高。 +但这些抗体同其他真菌之间有交叉反应；另外，对于念珠菌感染者无诊断价值，因为50%的正常患儿均可有其抗体的增高。 +②其他如乳胶凝集试验，对流免疫电泳及其他免疫扩散方法，ELISA等对隐球菌感染患儿血和脑脊液中抗原、抗体检测均为可行，且有诊断价值。 +（六）核酸杂交探针技术已经用于深部感染真菌的特异性鉴定。 +从培养物中提取RNA，加入标记化学发光化合物的单链DNA探针。 +当培养物中出现目的真菌，相应的DNA探针与其RNA杂交。 +本实验方法只需要最小量的真菌生长物（通常少于5天），与经典方法比较，更节省时间，可应用于丝状真菌或酵母型真菌的检查。 +另有检测真菌DNA中的G+Cmol%、随机扩增多态性DNA（RAPD）和PCR限制性酶切片长度多态性分析（PCR-RFLP）等技术的应用。 +与经典方法比较，这些技术敏感、省时，无疑会推动真菌感染性疾病的诊断水平向前发展。 +第四章出血性疾病第一节免疫性血小板减少性紫癜血小板是止血过程中形成血小板栓子的主要成分，它的数量减少或功能障碍就会引起出血。 +引起血小板减少的原因根本可归纳为生成减少、破坏过多和分布异常三大类。 +免疫性血小板减少是临床上常见的疾患，属于血小板破坏过多所致，导致血小板破坏的抗体有自身抗体、药物依赖性抗体和同种抗体。 +免疫性血小板减少临床上分为原发性、继发性和新生儿免疫性三种（表10-8）。 +表10-8免疫性血小板减少性紫癜的病理生理分类本节将重点讨论儿童原发性血小板减少性紫癜，并对药物免疫性血小板减少及新生儿同种免疫性血小板减少作适当介绍。 +一、原发性（特发性）血小板减少性紫癜原发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。 +其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加，骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多，并有分化障碍。 +【发病机制】ITP的血小板减少是因外周破坏增加所致，51铬（Cr51）标记的病人血小板寿期测定，显示其生活期缩短至1～4小时，甚者短至数分钟。 +目前认为血小板的这种生活期缩短是与血循环中存在特异的抗体相关。 +抗体来源途径有：①来源于急性病毒感染后形成的交叉抗体；②来源于抗血小板某种抗原成分的抗体。 +最近的研究认为血小板糖蛋白（plateletglycoprotein，GP）Ⅱb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ、GPV是这些抗体的主要靶抗原；③来源于血小板的相关抗体，主要为IgG（plateletassociatedIgG，PAIgG）。 +PAIgG在ITP中多明显升高，且其水平与血小板破坏率成负相关。 +关于PAIgG的来源目前并不十分清楚，分子量分析表明是一种组分真正的抗血小板抗体；另一种组分相当于IgG的免疫复合物，可能为非特异性吸附于血小板膜上的血浆蛋白。 +与非特异性吸附相关的ITP，PAIgG可不升高。 +由于上述抗体对血小板的损伤或结合，最终导致被单核-巨噬细胞所清除。 +破坏场所有脾、肝和骨髓，主要是脾脏。 +有研究表明ITP病人中白细胞抗原（HLA）B8和B12表型较高，亦即有此表型的人发病的危险度较大。 +【临床表现】（一）急性型此型约占ITP的80%多见于2～8岁小儿，男女发病无差异。 +约50%～80%的病儿在发病前1～3周有一前驱感染史，通常为急性病毒感染，如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，细菌感染如百日咳等也可诱发，偶有接种麻疹活疫苗或皮内注射卡介苗后发病的。 +患者发病急骤，以自发性的皮肤、黏膜出血为突出表现。 +皮肤可见大小不等的瘀点、瘀斑，全身散在分布，常见于下肢前面及骨骼隆起部皮肤，重者偶见皮下血肿。 +黏膜出血轻者可见结膜、颊黏膜、软腭黏膜的瘀点，重者表现为鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血，甚至血尿，青春期女孩可有月经过多。 +器官内出血如视网膜出血、中耳出血均少见，罕见的颅内出血当视为一种严重的并发症，常预后不良；深部肌肉血肿或关节腔出血偶或见之。 +临床上除非严重出血者一般无贫血，不足10%的病例可有轻度脾大。 +有时病毒感染可致淋巴结增大，此时要注意排除继发性ITP。 +（二）慢性型病程超过6个月者为慢性ITP。 +本型约占小儿ITP总数的20%，多见于年长儿，男女之比约1∶3。 +慢性ITP发病前多无前驱感染，起病缓慢或隐袭。 +皮肤、黏膜出血症状较轻，血小板计数多在30×109～80×109/L之间。 +皮肤瘀点、瘀斑以四肢远端多见，轻者仅见于皮肤抓痕部位。 +黏膜出血可轻可重，以鼻出血、牙龈出血及月经过多常见，口腔黏膜次之，胃肠道出血及血尿十分少见。 +本型可呈持续性或反复发作，后者发作与缓解交替，缓解期长数周至数年，最终约有30%病儿于发病数年后自然缓解，临床反复发作者可有轻度脾大。 +表10-10列出了急、慢性ITP的特征，供鉴别参考。 +表10-9急、慢性ITP的特征【实验室检查】（一）血象血小板计数常＜20×109/L，重者可＜10×109/L，血小板体积（MPV）增大。 +有失血性贫血时血红蛋白下降，网织红细胞升高。 +白细胞计数多正常，急性型约有25%的病儿可见嗜酸性粒细胞升高。 +出血时间延长，血块收缩不良，血清凝血酶原消耗不良。 +（二）骨髓象巨核细胞数正常或增多，分类幼稚型比例增加，产血小板型巨核细胞减少，部分巨核细胞胞质中可见空泡变性现象。 +红细胞系和粒细胞系正常，部分病例有嗜酸性粒细胞增加，如有失血性贫血时，红细胞系统增生。 +（三）其他1.PAIgG测定含量明显升高，以急性型更显著。 +2.束臂试验阳性。 +【诊断】根据出血、血小板减少、骨髓象产血小板巨核细胞减少即可作出诊断，PAIgG测定对诊断有帮助。 +临床上作出诊断前需排除继发性血小板减少，如再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、微血管病性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、药物免疫性血小板减少性紫癜、急性病毒感染等。 +1986年12月中华医学会全国血栓与止血学术会议制定的及1998年6月儿科血液组在山东荣城修改的ITP诊断标准综合如下：1.多次化验检查血小板计数减少。 +2.脾脏不增大或轻度增大。 +3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。 +4.皮肤瘀点、瘀斑或黏膜出血等临床表现。 +5.以下五点中应具备任何一点：（1）泼尼松治疗有效。 +（2）切脾治疗有效。 +（3）PAIgG增多。 +（4）血小板相关补体3（PAC3）增多。 +（5）血小板寿命测定缩短。 +6.排除继发性血小板减少症。 +【治疗】（一）一般治疗急性出血及血小板过低宜住院治疗，注意预防感染、外伤，忌用阿司匹林等影响血小板功能的药物，可适当使用止血药，如月经经期过长的女孩可使用甲羟孕酮类药物。 +（二）肾上腺皮质激素皮质激素能抑制抗血小板抗体的产生，降低毛细血管脆性，抑制单核-巨噬系统吞噬吸附有抗体的血小板，因而延长了血小板生存期，减少了其消耗。 +使用的指征是：①黏膜出血；②皮肤广泛紫癜或瘀斑，尤其是颈部的皮肤；③血小板计数＜30×109/L；④血小板持续降低超过3周；⑤病情加重或进展快；⑥复发性ITP。 +1.泼尼松1.5～2mg/（kg•d）分3次服，用至血小板数恢复近于正常水平即可逐步减量，一般疗程不超过4周。 +如果随减量、停药血小板数亦再次下降，间歇一月左右可重复治疗一疗程。 +2.地塞米松冲击疗法主要用于严重的出血，剂量为1.5～2mg/（kg•d）静滴5～7天，作用较泼尼松强而快，若无效，不必延长使用。 +3.甲基泼尼松龙（甲基强的松龙）500mg/（m2•d）［或20～30mg/（kg•d）］静滴5天，指征及作用同地塞米松。 +（三）高剂量丙种球蛋白其主要作用是能封闭巨噬细胞的Fc受体，阻止巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，降低自身抗体的合成，保护血小板和/或巨核细胞免受抗血小板抗体的损伤。 +另外由于高剂量丙种球蛋白的输入常能帮助机体摆脱反复呼吸道感染，对治疗也有益。 +急性ITP的治疗总剂量为2.0g/kg静脉滴注，可采用0.4g/（kg•d）静滴5天，或是1.0g/（kg•d）静滴2天，必要时3～4周后可重复。 +慢性ITP初期高剂量丙种球蛋白治疗时，可给予1.0g/（kg•d）静滴2天，然后根据血小板计数波动情况，定期给予0.4～1.0g/（kg•d）静滴，以维持血小板计数在安全水平（＞30×109/L）。 +有些慢性ITP病人使用皮质激素时间过长，此时可使用丙种球蛋白作为一种有效的替代性辅助治疗。 +（四）肾上腺皮质激素与高剂量丙种球蛋白联合应用当病人有广泛的瘀点、瘀斑、黏膜出血或出现器官内出血尤其是颅内出血的症状和（或）体征时，此时应果断地联合应用，剂量同上。 +紧急时皮质激素多采用地塞米松或甲基泼尼松龙。 +联合的优点能迅速改善临床症状，使血小板数量迅速升高到安全水平。 +在皮质激素与丙种球蛋白联合使用的过程中，需要小心观察其毒副反应。 +前者如血压升高、骨质疏松、库欣综合征及免疫抑制作用等；后者少数病人可出现发热、寒战、头痛等；由于丙种球蛋白中含有血型抗体，也可出现轻度抗人球蛋白试验阳性的溶血。 +临床上IgA缺乏症病人的体内存有抗IgA的抗体，商业性丙种球蛋白中含有少量IgA，此时输注丙种球蛋白时就会出现过敏反应，所幸此种情况极为罕见。 +（五）抗-RhD免疫球蛋白（抗-D球蛋白）25～50μg/（kg•d），静脉注射。 +3～4天后查血红蛋白和血小板水平，如果显示血小板数上升，则每当血小板数低于30×109/L时即可重复使用。 +如果血红蛋白水平低于10g/L，剂量可增加到70～80μg/（kg•d），每隔3～8周重复给予，以维持血小板水平在30×109/L以上。 +其药理作用是由于抗-D免疫球蛋白与RhD阳性患者的红细胞结合发生一定程度的溶血，由此亦免疫清除了被抗体包被的部分红细胞，并封闭了单核巨噬细胞系统的FC受体，因而延长了ITP病儿血小板的生存期。 +血小板计数多在使用48小时后上升，故对紧急情况不适用。 +未切脾的病人较已切脾的病人疗效更好。 +主要不良反应为溶血引起的发热、头痛、寒战等，血红蛋白平均下降17g/L，多为血管外溶血。 +国外多用于慢性ITP，认为便利、安全、便宜，且儿童患者效果更好。 +（六）免疫抑制剂1.长春新碱0.02mg/kg（总量≤2mg/次），溶于生理盐水中静脉注射或滴注，每周1次，4周为1疗程，间歇2～3周可重复使用。 +2.硫唑嘌呤1～5mg/（kg•d），并需较长时间服用，也可与泼尼松等合用，有时会引起中性粒细胞降低。 +3.环磷酰胺作用与硫唑嘌呤相似，1～2mg/（kg•d），分3次口服，通常2～10周后见效。 +不良反应有骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎，肝功能受损等。 +4.环胞霉素A抑制T淋巴细胞释放白介素-2，可试用于难治性ITP。 +5.α-干扰素每次2×106～3×106单位皮下注射，隔天一次，1～3周后见效。 +干扰素的机制尚不清楚，体外可抑制B淋巴细胞合成免疫球蛋白。 +不良反应是注射部位疼痛、出血、发热、头痛、肝功能受损、骨髓抑制等。 +免疫抑制剂的不良反应较多，使用中应严密观察，并监测血象，肝、肾功能等。 +近年国内外还有用抗-CD20抗体治疗的。 +（七）达那唑属雄性激素类药物，部分难治性ITP治疗有效，通常300～400mg/（m2•d），分次口服2～3个月，可与长春新碱合用。 +不良反应痤疮、多毛、体重增加和肝功能损害。 +（八）血小板和红细胞病人有严重内脏出血，或出现的神经系统体征提示颅内出血时，应紧急输注血小板。 +若有失血性贫血可同时给予浓缩红细胞。 +（九）脾切除急性ITP的重型，具有威胁生命的出血、内科治疗反应差者。 +慢性ITP中血小板计数持续＜30×106/L，常有出血且对内科治疗效果差，或经常可能受伤的病儿，都有切脾指征。 +儿童ITP易于控制且预后好，在初诊后的2年内很少有必要切脾，有些病儿4～5年后仍可自然缓解，加之儿童切脾后易出现暴发性感染，因此切脾手术需要慎重考虑。 +儿童切脾宜在6岁后进行，由于既往多用皮质激素，所以需在术前、术中及术后数天继续使用，常用甲基泼尼松龙500mg/（m2•d），若病儿有活动性出血则需输注血小板和全血。 +切脾后约50%的ITP病儿可完全恢复，对皮质激素及丙种球蛋白敏感的病例可达到80%～90%疗效。 +（十）血浆置换如果内科治疗及切脾后，病人的血小板仍持续＜30×106/L，临床有严重出血，可采用本疗法以减少循环中抗体量。 +【预后】急性ITP的85%～90%患者于6个月内自然痊愈，约10%转为慢性，病死率约1%，主要死于颅内出血。 +慢性ITP病儿在1年至数年后仍有部分可自发缓解，约有50%～60%的病例不必继续治疗或切脾最终能够稳定下来。 +第三节造血干细胞移植在儿科的临床应用一、概述自1949年Jacobson在动物实验中证实，通过动物尾静脉输注同种异体骨髓液，可使动物免除致死量全身放射线照射造成骨髓功能衰竭性死亡；此后发现这主要是由于骨髓中含有造血干细胞。 +至今造血干细胞移植（hematopoieticstemcelltransplant，HSCT）已成为根治恶性肿瘤、先天性造血、免疫缺陷、代谢异常和重型再生障碍性贫血的重要治疗手段之一。 +HSCT是指将供体（异体或自体）的造血干细胞植入受体（病人）体内，使其恢复正常的造血及免疫功能。 +以造血干细胞的采集部位不同可分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植以及脐带血移植。 +以供体的来源可分为自体移植和异体移植。 +自体移植是指将病人自己正常状态的造血干细胞采集冻存，待患者接受了预处理后重新植入体内恢复自身的造血功能；异体移植是指将正常人的造血干细胞植入病人体内，通过正常人造血干细胞在病人体内的再生达到根治目标疾病的目的。 +根据供体与受体的不同关系，异体移植又分为4类，即：①同基因移植：指同卵双胎间的移植，供受体基因完全相同；②血缘相关相合供体异基因移植：主要指非同卵双胎的兄弟姐妹之间的移植；③亲缘相关半相合移植：指父母与亲生子女间、子女之间HLA（人类白细胞抗原）单倍体半相合的移植；④非血缘相关者之间的异基因移植：必须借助于造血干细胞库、脐带血库寻找相合的无关供体。 +第十三章儿童癌痛缓解和姑息治疗儿童肿瘤的综合治疗包括治愈性治疗措施、疼痛等症状控制和对患儿及家庭的精神心理支持。 +在医学领域，动词“姑息”的意思是减轻、缓解疾病或疼痛的严重度，或暂时性缓解病痛。 +WHO将其总结为最高任务是控制疼痛和其他症状，以及解决心理、社会、精神问题。 +还可与抗肿瘤治疗结合，应用于疾病早期。 +姑息治疗是对患儿的躯体、心灵和精神的积极的总体护理，也涉及对家庭的支持。 +一旦患儿被诊断为肿瘤，无论是否接受抗肿瘤治疗，就应开始姑息治疗。 +在各级医院、终末期病房、社区医疗中心，甚至在患儿的家中均可提供这些护理，以改善肿瘤患儿在疾病各阶段的生活质量。 +本章节着重讨论以疼痛处理为主的姑息治疗。 +一、儿童癌症疼痛的原因几乎每个癌症患儿在他们疾病的某一时期都经历疼痛，癌症本身、治疗、有创性诊断和治疗过程均可引起疼痛，也有与癌症无关的偶发性疼痛。 +与癌症本身相关的疼痛可为急性或慢性，常由解剖学结构直接受侵，神经受压（或包被）或阻塞引起。 +最常见的儿童恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤常有多发性骨、关节疼痛儿童癌症疼痛的原因归结为以下几点：（一）肿瘤浸润包括肿瘤骨浸润、肿瘤软组织浸润、肿瘤内脏浸润、肿瘤中枢或外周神经浸润，包括由脊髓压迫引起的疼痛。 +（二）抗肿瘤治疗引起包括术后疼痛、放疗诱发皮炎、反复呕吐引起的胃炎、延迟性腰椎穿刺后头痛、皮质激素诱发骨改变、神经病变包括幻肢痛，药物诱发神经病变、感染、黏膜损伤、黏膜炎等。 +（三）医疗操作引起手指采血、静脉穿刺、注射、腰椎穿刺、骨髓穿刺、骨活体组织检查等有创性操作是发达地区儿童癌症疼痛的主要原因之一。 +（四）偶发性创伤、常见的各种儿童疼痛也可发生于癌症患儿。 +在发达地区，肿瘤患儿疼痛的主要原因是诊断和治疗性操作。 +在发展中地区，疼痛大多与肿瘤本身有关。 +当肿瘤控制后，患儿仍可有疼痛，这些疼痛由肿瘤和治疗的远期效应所引起。 +随着治疗不断改善，儿童肿瘤生存率越来越高，这类疼痛可能更常见。 +参考文献1.BarkinRM.PediatricEmergencyMedicine.2nded.Mosby-YearBook.Louis，Missouri，Part7Poisoning，1997：527-5272.TenenbeinM.Recentadvancementsinpediatrictoxicology.PediatrClinNorthAm，1999，46（6）：1179-11793.FleisherGR.TextbookofPediatricEmergencyMedicine.3rded.Williams＆Wilkins，BaltimoreMaryland.Chapter85ToxicologicEmergencies，1993：745-7454.陈灏珠.实用内科学.第4版.急性中毒的处理.北京：人民卫生出版社，2001：749-7495.王德炳.危重急症的诊断与治疗.急性中毒的诊断和处理.北京：中国科技出版社，1996：500-5006.李焕德.解毒药物治疗学.概论.北京：人民卫生出版社，2001：1-437.朱子扬.中毒急救手册.第2版.第二篇.各论.上海：上海科技出版社，1999：183-1838.SpencerGreene.GastrointestinalDecontaminationofthePoisonedPatient.PediatricEmergencyCare，2008，24（3）：176-1769.MarjorieLeeWhite.UpdateonAntidotesforPediatricPoisoning.PediatricEmergencyCare，2006，22（11）：740-740 +第三节大动脉炎【概述】大动脉炎也称高安动脉炎或高安病（Takayasuarteritis或Takayasudisease，TA），是主动脉及其主要分支的非特异性、节段性炎性疾病，导致大动脉狭窄或动脉瘤形成；以胸主动脉、腹主动脉、主动脉弓及分支受累为主。 +【病因和发病机制】病因未明，遗传因素起一定作用，例如单卵双生姐妹有同患TA者；部分TA与肺结核同时存在，但抗结核药物对大动脉炎无效，说明本病并非结核菌直接感染所致；目前认为本病可能与感染后自身免疫有关。 +【病理】大动脉炎损害广泛但呈节段性和不规则性；组织学检查为全层动脉炎，动脉壁早期有淋巴细胞、浆淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润及成纤维细胞增生成纤维细胞增生，随后弹力纤维和平滑肌纤维断裂、坏死、弹力板破坏，内膜增生，内膜广泛纤维化，多核巨细胞浸润。 +免疫荧光显微镜检查可发现动脉壁有IgG、IgM和备解素沉积，晚期内膜增厚及疤痕收缩引起血管狭窄，血管中层退行性变引起局部瘤样扩张。 +本病亦累及心脏和肾脏，可有主动脉瓣关闭不全。 +【临床表现】患儿可有发热、盗汗、消瘦及食欲缺乏等全身症状，当局部症状或体征出现后，全身症状可逐渐减轻或消失。 +根据病变部位分为四型：Ⅰ型累及主动脉弓，Ⅱ型为胸主动脉和腹主动脉病变为主，Ⅲ型为弥漫性主动脉损害（广泛型），Ⅳ型呈弥漫型主动脉和肺动脉损害（肺动脉型）。 +（一）Ⅰ型主要累及主动脉弓及其分支，也称头臂动脉型，脑缺血引起头昏、头痛及眩晕，严重时有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。 +受累动脉搏动减弱或消失可闻及收缩期杂音，偶可闻及侧支循环所致的连续性血管杂音。 +（二）Ⅱ型也称主-肾动脉型，有胸主动脉及肾动脉狭窄，高血压为本病的重要临床表现。 +该型常见，上下肢血压差明显严重时诉头痛、气促和心悸；肢无力；可有间歇性跛行，严重时合并心力衰竭，可误诊为心肌病变。 +体格检查发现血压增高，股动脉及足背动脉搏动减弱或消失。 +（三）Ⅲ型病变广泛，部位多发，病情较严重。 +（四）Ⅳ型合并肺动脉高压而出现心悸、气短，肺动脉瓣听诊区有收缩期杂音，P2亢进。 +【实验室检查】周围血白细胞增高，轻度贫血；血沉明显增快，CRP增高，α2球蛋白和γ球蛋白增高；RF和ANA可呈阳性，Ⅷ因子相关抗原是大血管炎的特异型血清标记和内皮细胞激活的指标。 +【治疗】（一）肾上腺皮质激素可抑制全身症状，缓解动脉狭窄，如已出现纤维化和栓塞则疗效较差，疗程一般6个月；必要时加用其他免疫抑制剂。 +（二）对症治疗积极控制高血压，应用抗血小板聚集药物（阿司匹林和双嘧达莫）。 +（三）控制感染如有结核或其他感染存在，应同时给予治疗。 +（四）生物制剂目前有学者利用抗肿瘤坏死因子制剂（Anti-TNF）联合糖皮质激素治疗难治性TA，获得良好效果，但还需进一步证实。 +（五）介入和手术治疗晚期并发症可根据情况进行经皮穿刺动脉成形术或手术治疗，例如阻塞或狭窄部位血管重建术、旁路移植术、动脉瘤切除术、主动脉瓣置换术等。 +【预后】本病预后取决于病变范围和是否及时治疗；如及时进行内科和外科治疗，则5年存活率可达95%左右。 +参考文献1.陈惠金.新生儿常见颅内病变的影像诊断和防治.上海：上海科技出版社，19952.高元桂.磁共振成像诊断学.北京：人民军医出版社，19933.黄如训.实用临床神经病学.北京：人民卫生出版社，19974.卢祖能，曾庆杏，李承晏，等主编.实用肌电图学.北京：人民卫生出版社，20005.欧阳墉.数字减影血管造影诊断学.北京：人民卫生出版社，20006.沈天真.中枢神经系统计算机体层摄像（CT）和磁共振成像（MRI）.上海：上海医科大学出版社，19927.谭郁玲，主编.临床脑电图和脑电地形图学.北京：人民卫生出版社，20008.吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.实用儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，19969.薛辛东.儿科学（七年制）.北京：人民卫生出版社，200210.徐东，主编.实用神经科诊疗技术.济南：山东科学技术出版社，200111.CascinoGD.Clinicalindicationsanddiagnosticyieldofvideoielectroencephalographicmonitoringinpatientswithseizuresandspells.WayoClinProc，2002，77（10）：1111-111112.CascinoGD.VideoEEGmonitoringinadults.Epilepsia，2002，43Suppl3：80-8013.ClaassenJ，MayerSA.Continuouselectroencephalographicmonitoringinneutocriticalcare.CurrNeurolNeurosciRep，2002，2（6）：534-53414.CragarDE，BerryDT，FakhouryTA，etal.NeuropsycholRev，2002，12（1）：31-6415.FerrieCD，AgathonikouA，PanayiotopoulousCP.Electroencephalographyandvideo-electroencephalographyinclassificationofchildhoodepilepsysyndromes.JRSocMed，1998，91（5）：251-25116.MalowBA，Paroxysmaleventsinsleep.JClinNeurophysiol，2002，19（6）：522-52217.MizarahiEM.Pediareicelectroencephalographicvideomonitoring.JClinNeurophysiol，1999，16（2）：100-10018.ParraJ，IriarteJ.ValueoftheictalvideoEEGrecordinginthepresurgicalevaluationoftemporallobeepilepsy.Semio-logyandEEGpatternsRevNeurol，1999，28（9）：898-89819.PeleteiroFernandezM.EEGmonitoringofepilepsy.Neurologia，1999，14suppl3：2-620.SundaramM，SadlerRM，YoungGB，etal.EEGinepilepsy：currentperspectives.CanJNeurolSci，1999，26（4）：255-255 +肾上极肿瘤放线菌素D急性贫血肾母细胞瘤肾母细胞瘤（nephroblastoma）又称肾胚胎瘤、肾胚细胞瘤、肾脏混合瘤。 +至1899年MaxWillms对该瘤的特性作较详细的叙述，故以其名而命之谓Willms瘤。 +20世纪60年代开始，相继成立了美国的Willms瘤研究组织（NationalWillms’TumorStudy，NWTS）和欧洲的国际小儿肿瘤协会（InternationalSocietyofPediatricOncology，SIOP）两个专业研究机构，使该肿瘤的临床治疗有了进一步的发展。 +【流行病学】肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，占小儿所有实体肿瘤的8%。 +在5岁以下儿童中，占泌尿生殖系统恶性肿瘤的80%。 +少数新生儿亦可生长肾母细胞瘤，成人病例罕见。 +男女发病率大致相同，双侧肾母细胞瘤据目前统计约占全部肾母细胞瘤的5%左右（表11-11）。 +关于两侧肾脏的肿瘤是原发性的，还是由一侧肿瘤转移至对侧的，在理论上是有争议的，但较多学者偏向于各自独立发生的。 +双侧性肾母细胞瘤的发生年龄平均较单侧性为小，诊断时平均年龄为15个月，而其母亲年龄往往偏大。 +必须指出，伴发畸形在双侧肾母细胞瘤中更为多见。 +双侧肾母细胞瘤的病理学检查常属良好组织类型，故其3年生存率可达76%。 +肾母细胞瘤增生复合体（nephroblastomatosiscomplex）也可能是Willms瘤瘤前病变。 +近年来已确认肿瘤抑制基因WT1与WT2的缺失与部分肾母细胞瘤的发生有关。 +表11-21单、双侧肾母细胞瘤之不同点肾母细胞瘤有一定的家族性发生倾向，发生率约为1%～2%。 +上海交通大学医学院附属新华医院也遇到2对兄弟先后生长本瘤，并遇到一位年轻父亲，幼时曾作过单侧肾母细胞瘤手术，其子于3岁时也发生了肾母细胞瘤。 +【合并畸形】约12%～15%的肾母细胞瘤可伴发其他先天性畸形，常见者为：（一）虹膜缺如本瘤伴有非家族性双侧虹膜发育不良或完全缺如者并非少见，约70例中有1例。 +（二）偏身肥大一般为左侧或右侧身体肥大，或仅有下肢肥大。 +偏身肥大的发生率在人群中为1∶14300，而在肾母细胞瘤患儿32例中就有1例，以女孩居多。 +（三）泌尿生殖系畸形发生率为4.5%，如肾重复畸形、马蹄肾、多囊肾和异位肾等。 +（四）BeckwithWiedemann综合征本综合征主要有内脏肥大（肾、胰、肾上腺、性腺、肝等）、脐膨出、巨舌和发育巨大或偏身肥大等。 +患此综合征者的肾、肾上腺皮质和肝等脏器容易发生恶性肿瘤，Reddy等报道34例BeckwithWiedemann综合征中，3例生长肾母细胞瘤，3例肾上腺皮质癌，肝母细胞瘤和性腺母细胞瘤各1例。 +【病理】（一）大体病理肿瘤发生于肾实质中的任何部位，但以肾中央及上极较多见，它有一层纤维性假膜与正常肾组织分开，界限分明。 +肿瘤常呈椭圆形或圆形，表面规则或略有分叶状，肿瘤本身也具有一层包膜，往往被肿瘤细胞浸润，当肿瘤生长较大后，肾脏即被挤压变形，有时呈帽状覆盖在肿瘤上。 +肿瘤大者可重达2000～4000g。 +肿瘤质地较坚实，但到较晚期瘤内发生坏死、出血，有囊腔形成则部分软化肿瘤切面呈鱼肉样白色，出血和坏死处则呈棕红色肾母细胞瘤早期有完整的包膜，当肿瘤增大后可引起破裂，致肿瘤细胞直接侵入肾周围脂肪层内或邻近组织，如肾上腺、结肠系膜、与其接触的肝脏部分。 +（三）显微镜检查国际小儿肿瘤学会（SIOP）和美国Wilms'肿瘤研究组织（NWTS）的经验证明细胞组织学类型对预后的估计起着重要的作用。 +本瘤分为两型：①良好组织类型（favorablehistology，FH）：多囊型、纤维瘤样的；②不良组织类型（unfavorablehistology，UH）：间变型、透明细胞肉瘤、杆状细胞肉瘤。 +从组织学上还有些变异型肾母细胞瘤，如胚胎横纹肌性肾母细胞瘤（fetalrhabdomyomatousnephroblastoma）、骨软骨性肾母细胞瘤（osteocartilaginousnephroblastoma）和脂肪瘤性肾母细胞瘤（lipomatousnephroblastoma）等。 +【临床表现】肾母细胞瘤的临床表现并不复杂，而是相当一致的。 +（一）腹部肿块大多是在无意中发现患儿腹部有肿块腹部有包块存在。 +肿块位于腹部一侧季肋部，呈椭圆形，表面光滑平整，质地坚实，无压痛，边缘内侧和下界清楚，上界被肋缘所遮蔽多不能触及，双手腹腰触诊可感到腰部被肿瘤所填肿瘤比较固定，不能移动。 +肿块大小不一，较大的可占全腹的1/3～1/2，较晚期病例肿块往往超过腹中线，将腹腔内脏推向对侧。 +应该指出，反复扪诊压挤肿瘤，可促使瘤细胞进入血流而发生远处转移，因而要特别注意。 +（二）疼痛和消化系统症状有人报道25%的肾母细胞瘤的第一症状是腰腿痛肿瘤内突然出血，肾包膜过度膨胀或血块暂时阻塞了输尿管所致。 +（三）血尿血尿发生于20%的病例，约10%的病例血尿作为第一症状被引起注意而作出肿瘤的诊断。 +一般为无痛性和间歇性全血尿，量不多，有时伴有血块腹部未触及肿块，也应作B超、静脉肾盂造影或CT等检查，有可能发现肾中央部小的肿瘤。 +然而在大多数情况下，血尿是一个较晚期的症状，肿瘤已相当大，浸润肾盏，进入肾盂。 +尿液显微镜检查，约1/3的病例含多个红细胞。 +（四）发热肾母细胞瘤患儿可有不同程度的发热，多为间歇性，高热（39℃）少见。 +有人注意到有呕吐的患儿因发生脱水和有转移或肿瘤中有坏死的病例，几乎经常有体温增高的现象。 +（五）高血压伴有轻度或重度高血压的患儿可能为数不少，但由于往往忽略测量婴幼儿血压，故报道者不多。 +但文献中也有不少严重高血压的病例，当肿瘤被切除后高血压即下降，这种现象提示两个可能性，或者是因为肿瘤压迫肾动脉而引起血压升高，或者是因为肿瘤本身产生某种升压物质。 +当肿瘤局部或转移病灶复发时，血压又重新升高，用放疗和化疗后病灶消失，血压也下降，这就进一步说明可能是肿瘤分泌某种升压物质。 +肾母细胞瘤患儿血浆的肾素或称高血压蛋白原酶含量较正常儿童为高，肿瘤切除后恢复正常。 +（六）全身情况一般都受到一定的影响，食欲缺乏，轻度消瘦，精神萎靡而不如从前活泼好玩，面色苍白和全身不舒适等等。 +肺部有转移时，全身情况更趋衰落，但鲜有咳嗽、咯血等症状。 +（七）实验室检查肾功能正常。 +一般有轻度贫血，但也有少数有红细胞增多，这可能与红细胞生成素增高有关。 +红细胞沉降率一般均增快，15～90mm/h，特大的晚期肿瘤沉降率增快更显著，认为是预后不良的一个指标。 +（八）肿瘤破裂与转移症状偶尔肿瘤自发性或损伤后发生破裂，一般先有剧烈疼痛，患儿出现急性贫血，多诊断为肝或脾破裂或脾破裂。 +肿瘤可能破裂在腹腔内，或者在腹膜后间隙的腰窝内，也有肿瘤仅呈裂缝，包膜下有血肿。 +肝转移较少见。 +【诊断】肾母细胞瘤大多是由于腹部肿块而作出诊断。 +X线及其他特殊检查有助于完全确诊和了解扩散情况等。 +（一）腹部平片在大多数病例可见患侧肋腹膨胀充气的肠管绕着肿瘤的软组织密度阴影并被肿块推移向腹中部钙化斑点极为罕见，如有则多数出现在边缘呈弧线状。 +侧位片见脊柱前软组织块物阴影将充气的胃肠道推向前方静脉肾盂造影是主要的诊断方法，对拟诊为肾母细胞瘤的病例均应作造影检查。 +约2/3的患儿显示肾盂、肾盏变形、移位或缺损肿瘤挤压肾盂时，它就被显著拉长或积水，以上各种形态都应在正位和侧位照相上仔细观察。 +肾上极肿瘤可能很少改变肾盏的形态，或仅有转位和下降；肾下极肿瘤往往将输尿管向中线推移，形成一个凹度向外的弧形。 +1/3患儿患侧肾脏因大部被压迫而在常规片上不显影，此时应延迟至6小时，甚至24小时摄片，一般均有不同程度的造影剂排泄，如果患肾仍不显影则提示肾脏已被严重破坏，国内有的报道达36%，国外仅10%左右。 +必须重视对侧肾脏的形态和功能是否正常，作者曾遇到对侧肾脏畸形（如重复肾等）的病例。 +逆行肾盂造影一般来讲是没有指征的。 +经股静脉作下腔静脉造影，可了解肿瘤有否长入下腔静脉。 +选择性肾动脉造影是一种损伤性检查，只应用于双侧肾母细胞瘤，为了解血管的分布情况而决定手术切除范围，但为诊断本瘤一般并无必要。 +偶尔也用于了解肝和腹腔其他器官的转移情况。 +CT与MRI检查对诊断均很有价值。 +（三）B型超声波检查可区别肿块为实质型或囊性，肾母细胞瘤超声回声图显示在腰壁前方一个以实质为主间隔小液平（坏死出血、肾盂积水）的混合图像穿刺活检近年有人报道用细针快速穿刺抽吸细胞学检查诊断法，手术前即能确诊，方法简单，正确率达90%。 +穿刺活检对巨大肿瘤并估计无法切除者有一定意义，因为在术前可明确组织学类型，估计患儿的预后，以利于制订术前和术后的化疗和放疗的方案。 +但已有穿刺径路肿瘤种植的报告。 +（五）有关肿瘤转移扩散的诊断首先对所有患儿应拍摄肺部的正、侧位X线片，对细小的早期转移病灶必须仔细反复观看方能发现。 +肝转移诊断较困难，放射性核素扫描只是在肝肿块已相当大时才能显示。 +骨骼转移有局部疼痛、肿胀和压痛等临床表现，只是在有症状时才摄骨X线片。 +【鉴别诊断】肾母细胞瘤首先要与神经母细胞瘤鉴别，后者可以直接广泛长入肾脏，此瘤一般表面有结节，比较靠近腹中儿茶酚胺代谢产物（VMA和HVA）的测定可确定诊断。 +肾多房性囊肿可能是最难与肾母细胞瘤鉴别的一种疾病，此种囊肿可很快增大，质地坚实，在静脉尿路造影X线片上可有与肾母细胞瘤相类似的肾盂和肾盏变形超声波检查点亦然，也是一个间隔有小液平的图像，但肾多房性囊肿的发病率仅为肾母细胞瘤的百分之一，其治疗甚为简单，做肾切除术，剖开肿物即见大小不等的蜂窝状房囊。 +肾细胞癌偶见于儿童年龄，术前很难与肾母细胞瘤鉴别，诊断有赖于病理学检查。 +肾盂积水和胆总管囊肿因具有囊性，超声波检查即可与肾母细胞瘤鉴别之。 +【预后】对肾母细胞瘤预后有影响的因素是：①患儿的年龄，根据广泛的经验，2岁以下的小儿，尤其1岁以下的婴儿治疗后不复发者远远超过较大年龄的儿童；②肿瘤的大小当然也是影响预后的因素之一，越大预后越差；③肿瘤的组织学类型与预后有莫大关系，已在本章病理一节中述及；④对预后影响最大的是肿瘤的局部侵犯和远距离扩散的情况，即肿瘤的临床——病理分期，兹介绍于后：Ⅰ期肿瘤局限于肾内，能完整切除。 +肾包膜表面无浸润，肾肿瘤在术前或术中无破裂。 +肾外血管有浸润或肾静脉内有瘤栓存在，曾作肿瘤穿刺活检，切除范围外无明显肿瘤残留。 +Ⅴ期诊断时双侧均有肿瘤，按各侧情况分别进行分期。 +【治疗】半个多世纪来肾母细胞瘤的治疗效果取得了惊人的进步。 +在20世纪50年代和60年代初期，由于外科手术的改进和放疗的配合，使生存率由20%左右提高到45%～50%，放线菌素D的问世又提高了已有转移的肿瘤的疗效。 +嗣后，多种化疗药物的联合和长期应用使得Ⅰ期和Ⅱ期FH型的病例观察4年后，存活率达到90%以上。 +肾母细胞瘤的治疗方案目前世界上大多是按照NWTS研究的结果而制订的。 +表11-22肾母细胞瘤治疗方案注：A：ActiomycinD，放线菌素DC：Cyclophosphamide，环磷酰胺D：Adriamycin或Doxorubicin，阿霉素E：EtoposideM：MesnaV：Vincristine，长春新碱；（一）手术治疗当发现肿块后，应该于24～48小时内积极地完成各项必要的临床和实验室检查，并作出明确的诊断。 +肾母细胞瘤应在入院后2～3日内进行手术。 +若有合并其他疾病者，可酌情推迟手术时间，如伴有高血压的肾母细胞瘤患儿、偶见并发充血性心力衰竭或肺炎者。 +对有较广泛肺部转移而影响肺功能者应在术前先作放疗或化疗。 +对于巨大的肿瘤需在术前作化疗和放疗，使肿瘤缩小，并可减少由手术时挤压而产生瘤细胞的扩散，手术时间的选择要根据肿瘤对放疗和化疗的敏感程度。 +手术方法为在气管插管麻醉下，一般采用经腹的上腹部越过中线的横切口，以免牵拉肿瘤或转动肿瘤而引起肿瘤包膜的破裂和癌细胞的播散。 +对巨大肿瘤也可作斜切口，必要时延长为胸-膈-腹切口，这对肿瘤上极的暴露和首先结扎肾动、静脉带来方便。 +腹腔一经广泛暴露，就探查肝脏和腹膜后淋巴结是否被侵犯或有可疑的转移病灶，检查对侧肾脏是否有肿瘤同时存在。 +然后将升（降）结肠向内推移，并在其外侧切开后腹膜。 +原则上应该争取先结扎肾蒂血管，但并不强求。 +手术治疗肾母细胞瘤的一个重要原则，是将肿瘤包括邻近“粘连”和可疑的组织及区域淋巴结一并大块切除，为此，外科医生在手术时必须对从横膈至肠系膜下动脉间的淋巴结加以密切注意。 +在肾蒂处理时应仔细检查静脉壁是否被肿瘤浸润，静脉腔内有无肿瘤块物，瘤栓是否长入下腔静脉，如有，可用下述方法处理：结扎肾动脉后，将肿瘤累及的肾静脉及下腔静脉游离，暂时阻断肾静脉上、下的下腔静脉，越远越好，暂时阻断对侧肾静脉，切开下腔静脉并取出肿瘤栓子，一般并无粘连，甚易取出，然后外翻缝合下腔静脉。 +患肾静脉在进入下腔静脉处予以切离。 +还应注意肿瘤栓子是否蔓延很远进入下腔静脉的肝段，甚至到达右心房，最近有人报道开胸后在体外循环下切开心房取出肿瘤栓子的病例。 +如肿瘤浸润下腔静脉（在肾静脉下）并与之粘连而无法分离时，可将此段下腔静脉一并切去，而不致引起下肢的充血、水肿。 +取除的肿瘤栓子及血管壁均应作详细的病理检查。 +除肾上极肿瘤外，如果肾上腺外表正常，可不切除。 +输尿管必须全部切除，因肿瘤可在残留输尿管中复发。 +亦有人主张双侧均作肿瘤摘除，尽可能多保留健康肾组织。 +（二）放疗肾母细胞瘤对放疗相当敏感，但各个肿瘤有所不同，可能与其细胞组织学型有关。 +术前还是术后作放疗两种方法各有其赞成者。 +术前放疗可使肿瘤缩小，而使外科手术较为方便和安全，可减少术中肿瘤破裂和细胞种植的危险。 +此外，部分病例可免除术后放疗。 +然而，术前放疗可因诊断错误而照射良性肿物。 +术后放疗，主要对准瘤床和可疑区域，术后当天即可开始。 +（三）化疗目前，对肾母细胞瘤疗效最佳，可显著控制局部复发和转移的药物为放线菌素D、长春新碱和阿霉素等。 +2.长春新碱（VCR）术后当日开始，每周静脉注射1.5mg/m2。 +3.阿霉素（ADR）术后第6周开始应用，每日静脉注射20mg/m2，连续3日为1疗程，此后在第4.5月、7.5月、10.5月和13.5月重复注射。 +如需作全腹、全胸或胸腹部放疗者则上述剂量需减半使用。 +如仅放射局部腰区者则可用全量。 +长春新碱对神经系统有毒性，可引起周围神经炎，通过神经系统引起胃肠道的反应，如腹痛和便秘等，也可发生脱发和骨髓抑制阿霉素对骨髓有抑制作用，心脏毒性，胃肠道反应和其他不良反应如脱发、肝功能损害和出血性红斑等。 +在放疗和化疗过程中对反应较著者应随时采取对症疗法：如退热、通便、镇静、鼻饲或静脉高营养等。 +在每个过程的第1、7、11和14日作血常规检查，包括血小板计数，必要时随时输给新鲜血液。 +（四）转移肿瘤的治疗至少20%病例就诊时已有转移，其中80%为肺转移，由于化疗的应用，再转移的病例大大减少。 +1.肺转移肾母细胞瘤肺转移大多为两肺多发性病灶，对放疗非常敏感，放疗剂量一般不超过20Gy，照射野应包括整个双肺，每周4～5次，在20日左右完成，并与化疗同时进行，疗效显著。 +一侧或双侧肺单个转移病灶比较少见，在这种情况下，可作外科手术，肺局部楔形切除，然后放疗和化疗。 +2.肝转移肝转移较肺转移少见得多，除非长得较大显著的肿块，早期较小的病灶多不被发现。 +如果转移是局限于肝脏一叶的单个病灶，可考虑作肝叶切除术。 +如果为播散性多个病灶的转移，只能作放疗，剂量为30Gy，辅以化疗。 +3.骨转移一般为多发性病灶，即使用大剂量化疗和放疗，很少有被治愈的。 +但也有单一骨转移经化疗和放疗治愈的报道。 +4.脑转移非常罕见，单一转移脑瘤切除并辅以放疗是值得一试的，有治愈的报道。 +近10余年来，已有不少学者在探讨和实践单侧肾母细胞瘤手术时仅作肿瘤摘除或半肾切除术。 +在NWTS-IV讨论中指出对FH病例必须继续努力减少化疗和放疗的毒性，提高生活质量；对UH病例则是如何更加强化治疗或寻找更有效的抗癌药物，以期提高这类患儿的生存率。 +此外，继续寻找肾母细胞瘤发生的环境和遗传原因。 +第五章尿崩症【概述】尿崩症（diabetesinsipidus，DI）是一种以患儿完全或部分丧失尿浓缩功能的临床综合征，临床主要特征为烦渴、多饮、多尿和排出低比重尿。 +造成尿崩症的病因很多，根据不同病因可将尿崩症分为三种类型：①中枢性尿崩症；②肾性尿崩症；③精神性烦渴症。 +其中以中枢性尿崩症较多见。 +中枢性尿崩症是由于垂体抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）即精氨酸加压素（argininevasopressin，AVP）分泌不足或缺乏所引起。 +【病因】引起尿崩症的病因较多，一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症及遗传性尿崩症三种，临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症及肾原性尿崩症两大类。 +1.中枢性尿崩症中枢性尿崩症由ADH缺乏引起，下丘脑及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症，其中因下丘脑视上核与室旁核内神经元发育不良或退行性病变引起的最多见，在以往报道中约占50%。 +血浆AVP水平降低，导致尿渗透压降低，尿量增加。 +当合成AVP神经元部分受损或仍有10%～20%分泌功能时，患儿可表现为部分性尿崩症。 +中枢性尿崩症的病因大致可分为获得性、遗传性或特发性三种。 +（1）获得性：通常是由不同类型的损伤或疾病而造成：如①肿瘤：由颅内肿瘤引起的患儿至少占30%，如颅咽管瘤、垂体瘤、松果体瘤、神经胶质细胞瘤及黄色瘤等。 +②损伤：新生儿期的低氧血症、缺血缺氧性脑病均可在儿童期发生尿崩症。 +又如颅脑外伤、手术损伤及产伤等。 +③感染：少数患儿可由脑炎、脑膜炎及寄生虫病等引起。 +④其他：全身性疾病（白血病、结核病及组织细胞增生症等）、先天性脑畸形以及药物等。 +值得警惕的是有一些中枢性尿崩症实际上是继发于颅内肿瘤，往往先有尿崩症，多年后才出现肿瘤症状，由肿瘤引起的尿崩症在小儿至少约占30%，患者需定期做头颅影像学检查。 +（2）遗传性：遗传性（家族性）尿崩症较少见，仅占1%左右。 +人AVP-NPⅡ基因定位于20p13，基因全长2.6kb，包含3个外显子，由基因转录翻译编码形成AVP。 +其他能引起尿崩症的致病基因有HESX1、HPE1、SIX3及SHH等。 +（3）特发性：是儿童最常见的原发性尿崩症，即未发现原因的ADH缺乏。 +某些病例可能与中枢神经元的退行性变有关。 +大多为散发，发病较晚，无家族史，无AVP-NPⅡ基因突变肾性尿崩症肾性尿崩症是一种遗传性疾病，为X伴性隐性遗传，少数为常染色体显性遗传。 +由于中枢分泌的ADH无生物活性，或ADH受体异常，ADH不能与肾小管受体结合，或肾小管本身缺陷等所致远端肾小管对ADH的敏感性低下或抵抗尿崩症。 +该型也可由于各种疾病如肾盂肾炎、肾小管酸中毒、肾小管坏死、肾脏移植与氮质血症等损害肾小管所致。 +【病理生理】由下丘脑视上核与室旁核内神经元细胞合成的9肽ADH，以神经分泌颗粒的形式沿轴突向下移行，储存至神经、垂体，在特殊神经细胞和轴突中储存，并释放入血循环。 +正常人ADH在深夜和早晨分泌增加，午后较低。 +ADH的循环半衰期为5分钟，通过肾小管膜和集合管的V2受体对肾脏发挥作用，其主要生理功能是增加肾远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少，保留水分，使血浆渗透压相对稳定而维持于正常范围。 +位于下丘脑视上核和渴觉中枢附近的渗透压感受器同时控制着AVP的分泌和饮水行为。 +ADH的分泌主要受细胞外液的渗透压和血容量变化影响。 +正常人尿液渗透压在50～1200mmol/L之间，人体通过ADH的分泌保持血浆渗透压在280～290mmol/L之间。 +正常人在脱水时，血浆渗透压升高，血容量下降，前者刺激位于视上核的渗透压感受器，使ADH分泌增加，尿量减少，后者则引起下丘脑渴感中枢兴奋，饮水量增加，使血浆渗透压恢复到正常状态。 +反之，体内水分过多时，血浆渗透压下降，血容量增加，ADH的分泌和口渴中枢的兴奋性均受到抑制，尿量增多，饮水停止，血浆渗透压恢复到正常。 +尿崩症者，由于ADH的分泌不足或肾小管对ADH不反应，水分不能再吸收，因而大量排尿，口渴，兴奋口渴中枢，大量饮水，使血浆渗透压基本上能保持在正常渗透压的高限，多数尿崩症病人血浆渗透压略高于正常人。 +对于口渴中枢不成熟的早产儿、新生儿及婴幼儿虽大量排尿，但不能多饮，则出现持续性高钠血症，造成高渗性脱水。 +【临床表现】尿崩症患者男性多于女性。 +儿童因能充分饮水，一般无其他症状，婴儿如不能适当饮水，常有烦躁、夜眠不安、发热、大烦躁秘结、体重下降及皮肤干燥等高渗性脱水表现，严重者可发生惊厥昏迷。 +长期多饮多尿可导致生长障碍多饮多尿及输尿管扩张，甚至出现肾功能不全。 +颅内肿瘤引起继发性尿崩症，除尿崩症外可有颅压增高表现，如头痛、呕颅压增高力障碍等。 +【实验室检查】1.尿液检查尿量多，尿色清淡无气味、尿比重低，一般为1.001尿比重低05（约50～200mmol/L），而尿常规、尿蛋白、尿糖及其他均为阴性。 +如有肾脏受累，可有不同程度肾脏肾功能异常。 +一般尿崩症者其神经垂体高信号区消失，同时有侏儒症者可发现垂体容量变小侏儒症者童颅内肿瘤常以尿崩症形式起病，故应对患儿进行长期随访。 +于1小时内给饮水20ml/kg，随后禁饮6～8小时，每1小时收集一次尿，测尿量、尿比重及尿渗透压，共收集6次，尿渗透压时采血测血钠及血浆渗透压。 +正常人禁水后不出现严重的脱水症状，血渗透压变化不大，尿量明显减少，尿比重超过1.015，尿渗尿比重过800mmol/L，尿渗透压与血浆渗透压比率大于2.5。 +完全性尿崩症病人尿量无明显减少，比重＜1.010，尿渗透压＜280mmol/L，血浆渗透压血浆渗透压mmol/L，尿渗透压低于血渗透压。 +部分性尿崩症血浆渗透压最高值＜300mmol/L；若尿比重最尿比重1.015以上，尿渗透压达300mmol/L，或尿渗透压与血渗透压比率≥2，则提示ADH分泌量ADH，为精神性烦渴。 +（2）禁饮结合加压素试验：【治疗】对尿崩症者应积极寻找病因，观察是否存在垂体其他激垂体缺乏，在药物治疗前，要供给充足的水分，尤其是新生儿和小婴儿，避免脱水及高钠血症，如有脱水及高钠脱水发生时应缓慢给水，以免造成脑水肿。 +肿瘤者应根据肿瘤的性质肿瘤部位决定外科手术或放疗方案。 +对精神性烦渴综合征者进行寻找导致多饮多尿多饮多尿素，以对症指导。 +水中毒精氨酸加压素0.1mg/片，口服后疗效可维持8～12小时，宜从小剂量每次0.05mg开始，2次/天。 +副作用较小，少部分患者可出现头痛、恶心及胃不适等胃不适顾学范） +（一）生后即刻护理分娩时应提高产房的室温，使温度达到32～33℃。 +在娩出后，应将其置于辐射暖床下行脐带结扎、呼吸道黏液清除、体表羊水擦拭干净和其他必需的急救措施，之后应立即放入暖箱，转运回新生儿病房或NICU，从而减少周围环境对早产儿的不良影响，包括温度、湿度和致病菌。 +氧气吸入仅在必要时给予，并注意监测给氧浓度和脉氧饱和度（SaO2，应维持在88%～93%）。 +（二）日常护理早产儿护理的重点在于保暖、喂养、吸氧和预防感染。 +1.一般护理进行喂奶、清洗、更衣、更换尿布、测量体温等操作都应在暖箱内完成。 +生理性体重下降的程度和持续时间要比足月新生儿严重，并与胎龄和出生体重呈反比，胎龄愈小，出生体重愈轻，生理性体重下降的程度愈严重，持续的时间愈长。 +维持早产儿中性温度就要求适当的周围环境温度，即暖箱温度。 +对不同胎龄和体重的早产儿应采用不同的暖箱温度（表5-5）。 +表5-1维持早产儿中性温度的暖箱温度**如果房间是温暖的，暖箱壁温度与箱内温度相差在1℃以内。 +在寒冷的房间内，房间温度每低于暖箱内温度7℃时，应提高表中所给出的暖箱温度1℃（引自：KlausMH，FanaroffAA.“Thephysicalenvironment，”incareoftheHigh-RiskNeonate，3rded.，editedbyMHKlausandAAFanaroff.Philadelphia，WBSaundersCompany，1986）3.氧疗不必要将氧气作为对所有早产儿的临床常规，而仅在必要时给予，以减少早产儿因用氧诱发损害。 +每周进行眼底检查。 +最好应母乳喂养，同时给予母乳强化剂。 +体重过低或一般情况差的早产儿可以推迟喂养，但应防止低血糖的发生。 +喂养量：应根据早产儿的出生体重，确定每次喂养量，一般以每次2～5ml开始喂养，以后逐步增加，每次增加1～2ml，直至达到每天需要量。 +胎龄愈小，其肾脏对机体摄入溶质的代谢能力愈低；胎龄愈小，对水分的要求愈高，因为其水代谢更为旺盛。 +在营养供应不足或者发生疾病的早产儿易发生宫外生长迟缓（extrauterinegrowthretardation，EUGR）。 +5.预防感染预防感染并不是常规使用抗生素，相反是做好消毒隔离工作和感染的监测工作。 +感染新生儿应隔离治疗，医护人员中有感染者应暂时调离早产儿病房。 +早产儿病房的空气菌落监测频率要高于新生儿病房，必要时对早产儿应定期做感染的筛查性检查，包括C反应蛋白测定、外周血检查（白细胞计数、白细胞分类、血小板计数）、血糖测定，对可疑的早产儿排泄物、分泌物做细菌学检查。 +早产儿出院指标：能自己吸吮进奶，能适应室温而不是箱温，无需吸氧或静脉用药，无心律异常和呼吸暂停的发作，体重增加稳定，每天增长速率为10～30g，体重达到2000g左右。 +第八章寄生虫病第一节蛔虫病人蛔虫病（ascaris）是世界上流行最广的人类蠕虫病，据估计全球有10亿患者，气候温暖的国家感染者更多。 +蛔虫病患者在北美洲共约400万左右。 +根据卫生部于2001年6月～2004年年底在全国（除台湾、香港、澳门外）进行的人体重要寄生虫病现状调查，蛔虫的平均感染率为12.72%，感染者较高的年龄组为5～9岁组（17.32%）和10～14岁组（16.69%）。 +它是儿童最常见的肠道寄生虫病。 +往往影响食欲和肠道功能，妨害小儿的生长发育。 +【临床流行病学】人蛔虫是寄生在人体最大的线虫之一，雌虫长20～25cm，雄虫长15～17cm，雌虫生殖能力极强，每天可产卵20万个。 +人蛔虫病的感染来源是成熟的含有幼虫的虫卵，虫卵体积很大，约40μm×60μm。 +患者大便将虫卵排出，在适宜环境条件下5～10天虫卵成熟即具感染性。 +虫卵被吞食后，幼虫破卵而出穿入肠壁通过静脉系统循环而进入肺部，穿破肺组织进入肺泡腔，沿支气管向上移行到气管又重新被吞咽。 +幼虫进入小肠逐步发育成熟成为成虫。 +幼虫在移行过程中，还可进入其他器官，如脑、脊髓、心、肾、脾、甲状腺等处，严重感染有时可在尿中寻见。 +进入其他组织的幼虫不能发育为成虫，而被该组织消灭。 +人体亦可由于食入被人粪污染的食物或被苍蝇叮爬过的食物而感染。 +有时尘土飞扬，虫卵随之腾起，吸入鼻腔或落在饭菜食具上，也能造成感染。 +我国大部地区处温带和亚热带，除严冬外，蛔虫卵都可发育。 +2001年6月～2004年底的调查结果显示，蛔虫的感染率较1990年全国性调查结果相比下降71.29%。 +【临床表现】分为成虫寄生在小肠内引起的症状，幼虫移行内脏引起的症状。 +（一）成虫寄生在小肠内引起的症状症状的轻重与蛔虫的数目、所在部位和状态有关系。 +疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛无定时，反复发作，持续时间不定。 +痛时喜揉按腹部，多无压痛和肌紧张。 +蛔虫不但夺取宿主的营养，同时分泌物对消化酶有抑制作用，影响宿主对蛋白质的消化和吸收。 +故大量蛔虫寄生时常造成营养不良、贫血甚至生长发育迟缓、智力发育落后等现象。 +个别感染较重者在某些诱因下（如感冒、消化不良、劳累等）可突发惊厥、昏迷等中毒性脑病的症状。 +（二）蚴虫移行期引起的症状蚴虫移行到肝可导致一过性肝脏炎性病灶，右上腹痛，肝大压痛和肝功能异常等改变。 +血中嗜酸性粒细胞增高，一般在15%～35%，可高达70%以上。 +但肺蛔虫病很少出现腹部症状或体征。 +出现荨麻疹、皮肤瘙痒、颜面水肿、急性结膜炎、鼻或喉黏膜刺激等现象。 +【并发症】（一）蛔虫性肠梗阻是最多见的一种并发症。 +蛔虫在肠内扭结成团，部分或完全阻塞肠道致成梗阻。 +腹部可摸到蛔虫包块或痉挛的肠管，包块形状和部位常可变化。 +严重患者常可伴有高热、脱水、酸中毒、惊厥、便血、发绀甚至休克。 +（二）胆道蛔虫症阵发性右上腹剧烈绞痛，常伴有呕吐，可吐出胆汁和蛔虫。 +腹部体征不多，只在剑下或稍偏右有限局性压痛，多无腹肌紧张。 +（三）蛔虫性肝脓肿成虫可自胆管进入肝脏，并因蛔虫带入细菌引起胆管炎、胆囊炎，重者可使肝脏发生局灶性溶解，而形成肝脓肿。 +（四）蛔虫性阑尾炎转移性右下腹痛，多伴有呕吐。 +体检右下腹明显压痛，并有局部皮肤痛觉过敏现象。 +疼痛缓解时，阑尾区有时摸到蛔虫条索。 +（五）蛔虫性腹膜炎中毒症状明显，异常衰弱，这时腹痛常不明显，腹肌紧张亦不显著，有时腹部有揉面感，颇似结核性腹膜炎。 +此种腹膜炎常常不易诊断，可因延误治疗而死亡，必须提高警惕。 +此外，蛔虫可上窜从鼻孔钻出。 +昏迷患者或用大量镇静药时，蛔虫可经咽部钻入气管造成窒息。 +蛔虫卵进入腹腔后，可在腹膜、肝、胰、肠、胃等器官发生嗜酸性粒细胞性小脓肿及结缔组织增生，形成类似结核性的肉芽肿，有腹痛、包块、发热、腹胀及呕吐，易被误诊为结核性腹膜炎。 +【诊断】主要根据临床症状和体征，粪便中查到虫卵。 +【治疗】无症状的感染，不必急于治疗，除非发生再感染，一般于1年内虫体可自然排出。 +（一）驱虫药物1.丙硫咪唑又名肠虫清，是集体治疗最理想的药物。 +400mg，顿服，治愈率96%，虫卵阴转率为100%。 +2.甲苯咪唑200mg，顿服，或每次100mg，每天服2次，连服3天。 +毒性虽低，但少数出现蛔虫游走和吐蛔虫现象。 +3.噻嘧啶基质5～10mg/kg，睡前一次顿服。 +4.左旋咪唑又名驱钩蛔片，剂量为1.5～2.0mg/（kg•d），晚睡前1次顿服，也可于晨空腹顿服。 +5.枸橼酸哌嗪又名驱蛔灵。 +其作用机制为使蛔虫神经肌肉接头麻痹，以后随肠道蠕动而被迅速排出体外，故可用于蛔虫所致肠道或胆道梗阻。 +（二）并发症的治疗1.胆道蛔虫治疗原则主要是镇痛、解痉、驱蛔和控制感染。 +（1）中药：乌梅丸，每次4.5～9g，每天3次。 +（2）维生素K3：4～8mg肌内注射，每天3次，有松弛平滑肌的作用，有助于蛔虫退出胆道。 +（3）内科治疗：持久不缓解者，必要时可手术治疗。 +（4）内镜疗法：是治疗胆道蛔虫的新技术，即经口放入内镜取虫。 +2.蛔虫性肠梗阻不完全性梗阻，可先用内科治疗，胃肠减压，纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡。 +腹痛缓解后可行驱蛔虫治疗。 +完全性肠梗阻，则应及时进行外科手术。 +3.蛔虫性阑尾炎或腹膜炎一旦诊断明确，应及早手术治疗。 +（三）对症治疗出现全身过敏症状时，用脱敏药物，有腹痛时可用颠茄或阿托品等。 +【预防】应进行广泛的卫生宣教，搞好环境卫生，消灭蝇类，不随地大小便。 +教育儿童养成良好卫生习惯，保持手的清洁，常剪指甲、不吸吮手指，在托幼机构及小学校中可以根据具体情况按时进行驱蛔治疗，以彻底消灭传染源。 +第三节血友病血友病（hemophilia）是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，包括血友病甲，即因子Ⅷ（又称抗血友病球蛋白，AHG）缺乏症；血友病乙，即因子Ⅸ（又称血浆凝血活酶成分，PTC）缺乏症；血友病丙，即因子Ⅺ（又称血浆凝血活酶前质，PTA）缺乏症。 +在先天性出血性疾病中以血友病最为常见，尤其是血友病甲约占85%。 +据1992年24省、直辖市调查血友病的患病率为2.73/10万。 +血友病甲、乙、丙的发病比率约为16∶3∶1。 +其共同特点为终身有自发的或轻微损伤后长时间出血倾向。 +【发病机制】血友病甲、乙均为X连锁隐性遗传，女性传递，男性发病。 +因子Ⅷ是一种大分子复合物，在血浆中由小分子量具有促凝血活性的Ⅷ∶C和大分子量的vonWillebrand因子（vWF）以非共价键的形式相结合形成复合物，其中Ⅷ∶C只占复合物的1%。 +因子Ⅷ是一种水溶性糖蛋白，可被Ⅹa或凝血酶激活为Ⅷa。 +内源性凝血系统中，在Ca2+及磷脂存在的条件下，Ⅷa以辅酶的形式参与因子Ⅸa对因子Ⅹ的激活，使因子Ⅹ被因子Ⅸa激活的速度大大提高。 +vWF作为因子Ⅷ的载体对其起稳定作用，并参与血小板的黏附、聚集。 +vWF水平或功能降低时，可引起因子Ⅷ缺乏及出血倾向。 +Ⅷ∶C80%由肝窦内皮细胞合成，其余由脾、肺、肾、单核-巨噬细胞等合成；其活性极不稳定，在4℃贮存24小时后可丧失20%，Ⅷ∶C血浆含量50μg/L，活性50%～150%，半寿期8～12小时。 +因子Ⅺ由肝脏合成，半寿期为40～48小时，4℃下稳定，故本病患儿替代治疗时输入库存血浆即可补充因子Ⅺ。 +（一）临床特征出血症状为本病的主要表现，终身轻微损伤或手术后有持久出血倾向。 +血友病甲、乙临床表现相似，出血症状出现越早病情越重。 +血友病乙重型患儿少见，轻症患儿多，多在2岁内发病，少数迟至5～6岁。 +关节出血是血友病甲患儿的特殊表现之一，约见于75%的血友病甲患者。 +常发生在运动及创伤后，婴儿多为踝关节受累，儿童以膝关节受累常见。 +出血前有轻度不适，继而关节局部红、肿、热、痛，活动受限。 +如出血量少，治疗及时，关节血肿可被吸收。 +但关节的反复出血常导致关节软骨破坏，关节腔变窄，关节周围肌肉萎缩形成慢性血友病性关节炎，甚至关节畸形、功能丧失。 +如出血发生在咽、喉易引起窒息，消化道出血、血尿亦常见，小儿血尿易误诊为“肾炎”。 +儿童脱牙或外科手术如拔牙、扁桃体摘除术等若不采取相应措施，会引起持久的渗血或出血。 +颅内出血少见，可以是自发性，但通常由外伤引起，常危及生命。 +杂合子患儿无出血症状。 +（二）血友病临床分型1.重型因子Ⅷ或因子Ⅸ活性＜1%，多在1岁前出现自发性出血，出血部位多且严重，反复关节内或深部组织（肌肉、内脏）出血，关节畸形多见。 +2.中间型因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为1%～5%，多在1～2岁时发病，创伤后可引起大出血，关节、肌肉出血多见，但反复发作次数少，很少在未成年前出现关节畸形。 +3.轻型因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为6%～25%，多在2岁后发病，轻微损伤或手术后有出血不止，无自发性出血及关节出血。 +4.亚临床型因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为26%～45%，仅在严重创伤、大手术后出血不止才发现本病，容易漏诊。 +【实验室检查】（一）凝血时间延长激活的部分凝血活酶时间延长，凝血酶原消耗不良，凝血活酶生成试验异常。 +出血时间、血小板计数、凝血酶原时间均正常。 +当凝血酶原消耗试验、凝血活酶生成试验异常时，可用纠正试验来鉴别。 +在经硫酸钡吸附后的正常血浆中存有因子Ⅷ、Ⅺ而不含因子Ⅸ，在正常血清中含有因子Ⅸ和Ⅺ而不含因子Ⅷ。 +因此，若上述两项试验可被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不被正常血清纠正，则为血友病甲；若上述两项试验被正常血清纠正，不被吸附血浆纠正，则为血友病乙；若上述两项试验可被正常血清和吸附血浆纠正，则为血友病丙。 +（二）血浆中因子Ⅷ∶C或因子Ⅸ活性测定（一期法）该方法简单而常用，也是血友病临床分型的主要依据。 +（三）基因诊断1.DNA多态性分析包括限制性内切酶片段长度多态性（RFLP）、可变数目的串联重复序列（VNTR）和短重复序列（STR）分析。 +用于已获先证者且先证者的母亲是该酶切位点的杂合子的前提下，利用基因内或基因旁与血友病有关的片段长度多态性作为遗传标记，判断疾病基因是否存在，若将所有存在的RFLP进行连锁分析，则血友病家系遗传诊断的可靠性达99.9%。 +3.Southern印迹法主要检测内含子22大片段DNA倒位的基因缺陷，此缺陷多为重型患者。 +用于血友病家系成员的遗传咨询。 +【诊断】根据出血症状、病史和家族史即能初步确立血友病的诊断，进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。 +【治疗】本病为先天性遗传性疾病，尚无根治疗法。 +（一）一般治疗患儿自幼需加强护理，避免外伤及肌肉注射，避免使用阿司匹林、非甾体类消炎药物及其他影响血小板聚集的药物。 +外科手术前、术中、术后应补充所缺乏的凝血因子。 +（二）局部治疗皮肤外伤、鼻、齿龈出血可局部压迫止血，或用纤维蛋白泡沫、明胶海绵等蘸鲜血或新鲜血浆敷于伤口处，大而深的伤口清创消毒后以消毒棉球蘸凝血酶组织、凝血活酶或新鲜血浆涂于伤口，并加压包扎，局部冷敷。 +早期关节出血者，宜卧床休息，患肢夹板固定，置于功能位，冰袋和弹力绷带包扎。 +严重关节出血在补足所缺乏的因子和严密消毒后，可抽出积血，加压包扎。 +出血停止、肿痛消失后需进行适当体疗或牵引，防止关节畸形。 +（三）替代治疗是治疗血友病的有效方法，目的是将患儿缺乏的因子提高到止血水平。 +1.输血及血浆轻型及亚临床型的血友病甲或乙患者，治疗上多先采用输新鲜血或新鲜血浆，病儿每输入新鲜血浆1ml/kg可提高患者血浆中因子Ⅷ浓度2%，提高因子Ⅸ浓度1%，因此血友病甲患儿输新鲜血浆10ml/kg，每天二次；血友病乙患儿输等量的血浆，每天仅需1次。 +新鲜血中因子含量低，用量应增加。 +血友病丙大手术或严重外伤时需用替代疗法，以鲜血或血浆效果为佳。 +因子Ⅺ在体外较稳定，可用库存血。 +输入血浆7～20ml/kg可使因子Ⅺ水平提高到25%～50%，手术前输血浆30ml/kg，以后每天5ml/kg或隔日10ml/kg，维持至伤口愈合。 +2.冷沉淀物系从冰冻新鲜血浆中分出，包括原有血浆中3%的血浆蛋白、20%～85%的Ⅷ∶C和大量纤维蛋白原。 +通常以400ml血中冷沉淀物含因子Ⅷ100单位（u）计算（1u=1ml正常新鲜血浆所含因子Ⅷ的量），输入1u/kg可提高血浆中因子Ⅷ水平2%。 +用量因出血轻重、部位不同而有差异，适用于轻、中型血友病甲。 +表10-10因子Ⅷ替代治疗的剂量和用法注：*颅内出血者应首剂后8小时再给一次，然后改为每12小时1次，连用一周后改为每天1次，总疗程7～14天3.因子Ⅷ浓缩剂多用人血浆冻干浓缩剂，所需因子Ⅷ的剂量按以下公式计算；所需剂量（u）=体重（kg）×所需提高的水平（%）×0.5，每12小时1次。 +4.因子Ⅸ浓缩剂可按1u/kg输入，每24小时1次。 +5.重组抗血友病因子基因工程制备的重组因子Ⅷ效果好，反应少，不传播病毒性疾病，适用于血友病甲。 +替代治疗不良反应是约3.6%～25%血友病甲患儿可产生因子Ⅷ抗体；1%血友病乙患儿产生因子Ⅸ抗体。 +足量因子Ⅷ制品治疗后，仍不能控制出血或反而加重，提示有因子Ⅷ抗体存在，机体对外源性因子Ⅷ产生免疫反应。 +根据患者免疫应答反应的不同分为高反应者（血中抗体效价高）和低反应者（抗体效价低）。 +对这些患者治疗的目的是制止出血、去除抗体。 +⑥血浆置换术，作为辅助治疗措施，清除因子Ⅷ抗体。 +（四）药物治疗1.凝血酶原复合物含有因子Ⅸ，适用于血友病乙中、重度出血患者。 +剂量同因子Ⅷ浓缩剂，每24小时一次，直至达到止血效果。 +新生儿慎用，因可诱发血栓性栓塞。 +2.1-脱氨-8-精氨酸加压素（DDAVP）可提高因子Ⅷ水平4倍，是轻型血友病患者有效的替代治疗。 +剂量为0.3～0.4μg/kg，溶于20ml生理盐水中缓慢静注，每日2次，每疗程2～5次；或用滴鼻剂，体重低于50kg者，每次150μg滴鼻；超过50kg者，每次300μg滴鼻，每日2次。 +不良反应有轻微心率加快，颜面潮红。 +应避免摄入过多液体并监测尿液中药物浓度，以防止低钠血症和脑水肿。 +3.抗纤溶疗法保护少量已形成的凝血块不被溶解，用于黏膜出血及拔牙术后的替代治疗。 +氨基己酸（EACA）0.1g/kg，每日4次口服。 +忌与凝血酶原复合物同用，血尿患者不宜使用。 +4.其他达那唑（danazol）是一种合成的17-烷基化雄性激素，男性化作用弱，可提高因子Ⅷ浓度，降低出血倾向，疗效逊于替代疗法。 +雷尼替丁（Rinitidine）0.1～0.15g/d口服，剂量随年龄递增，疗程4天以上，可提高因子Ⅷ∶C的活性，适用于轻、中型血友病患者，重型患者常无效。 +5.血友病乙基因治疗我国于1991年以反转录病毒为载体，进行世界首次血友病乙基因治疗的临床Ⅰ期实验，取得了成功。 +重型患儿往往因颅内出血、手术后出血而死亡，但随治疗水平的提高和预防治疗的开展，残疾、夭折者均明显减少。 +加强血友病携带者的检测，对血友病家族中的孕妇进行产前诊断，无疑会降低血友病的发病率。 +第二节融合肾在肾脏发育过程中，尤其是肾脏旋转和上升过程中，在外力作用下，或是因肾脏周围结构发生解剖异常，导致原本位于脊柱两侧的肾脏逐渐靠近，某些部位肾组织相互结合，形成融合肾。 +1959年Abeshouse报告了443例伴融合的交叉异位肾，估计其发病率为1/1000左右，其中最常见的是下极为异位肾的单侧融合，而上极为异位肾的单侧融合最少见。 +1991年Gu和Alton等总结孤立异位肾共34例，男女之比为2∶1，多为左侧异位至右侧，而右肾缺如，双侧交叉异位肾极其罕见。 +融合肾发生的原因尚不清楚。 +也有推测融合肾的发生是由于异位脐动脉阻挡所致，或者是输尿管在上升过程中误入对侧，并诱导对侧生肾组织分化发育。 +也有认为其发生是与泄殖腔结构发育异常有关。 +融合肾主要包括以下几种（图12-12）：1.下极为异位肾的单侧肾融合，占全部单侧融合肾的2/3。 +异位肾的上极与位置正常肾的下极相连，两个肾的肾盂均朝向腹侧，提示其融合发生在肾脏旋转完成以前，是比较早的。 +交叉异位的肾脏也位于另一肾的下极，并与之相融合。 +融合的发生相对较晚，常在纵向旋转已经完成之后，故其肾盂朝向正常。 +3.团块样融合肾（图12-12D），相对少见。 +两肾相融合的部分相当广泛，其形成的肾脏团块外形不规则，可有分叶，多位于小盆腔，一般不超过骶骨，两肾盂均朝向腹侧，引流的肾脏实质可不相同，输尿管不交叉。 +异位肾呈水平状，常位于腰4椎体的前方，靠中线，肾盂朝向背侧，与正常肾之下极相融合，输尿管分别进入膀胱两侧。 +较之团块样融合肾，其更具肾形。 +肾盂朝向腹侧，输尿管分别引流各自肾脏，不相交通（图12-3C）。 +6.上极为异位肾的单侧融合，异位肾位于正常位置肾的上极，其下极与之发生融合。 +发生早，故其肾盂均朝向腹侧。 +从泌尿系本身来说，融合肾中，输尿管基本都无异位现象，但交叉异位肾脏的输尿管开口异位已有一些个案报告。 +异位肾输尿管的膀胱反流也有报告。 +异位肾脏可以发生囊性发育不良及肾盂输尿管连接梗阻等。 +正常位置肾脏发生病变的可能性较小。 +孤立异位肾伴发畸形是其中最高的，50%可以发现骨骼畸形，40%可以发现生殖系统畸形，如隐睾、输精管缺如、阴道闭锁及子宫畸形等。 +无肛的发生率有20%。 +图12-3肾融合畸形A.L型融合肾；B.S型融合肾；C.马蹄肾；D.团块样融合肾大多数交叉异位肾都没有症状，许多病例都是在尸体解剖或例行超声检查中被发现。 +国内随着产前B超逐渐普及，其发现率应有增加，但具体统计未见报告。 +有些患者至30、40岁时出现腹痛、脓尿、血尿和尿路感染等症状。 +交叉异位及融合肾患者其生活质量多无影响，如无并发症，无需特别治疗。 +第三节Bartter综合征Bartter综合征以低血钾性碱中毒，血肾素、醛固酮增高，但血压正常，肾小球旁器增生和肥大为特征。 +多数学者认为是常染色体隐性遗传性疾病。 +可能的原因有：1.氯化钠丢失性肾小管缺陷（1）近端肾小管缺陷。 +（3）远端和近端肾小管缺陷。 +2.失钾性肾小管缺陷3.肾前列腺素产生过多4.血管壁对血管紧张素Ⅱ反应低下5.原发性肾小球旁器增生6.原发性利钠心房肽增高【发病机制】有多种假说，目前还没有一种理论能圆满解释本病的发病机制。 +（一）肾小管氯离子与钠钾离子的转运障碍大多数学者认为本病系由肾小管重吸收Cl-和Na+离子障碍所致。 +出现重吸收功能缺陷的部位有：①近端肾小管，多无和HCO3+重吸收障碍。 +②远端和近端肾小管均出现功能障碍，Na+、Cl-丢失增多，Na+呈负平衡，造成血容量减少，使肾素、血管紧张素和醛固酮分泌增加，同时远端小管K+-Na+交换增加，排K+增加而导致低血钾症。 +③髓袢升支粗段Na+-2Cl--K+共同转运功能缺陷，Cl-在此段是主动重吸收，Na+随之被动重吸收。 +而此段Cl-、Na+重吸收减少，使K+重吸收也减少（正常时滤液中K+30%～40%在此段重吸收），致低血钾。 +低血钾症刺激了前列腺素E2的生成，并使血肾素和血管紧张素Ⅱ升高，因前列腺素E2升高后，血管对血管紧张素Ⅱ不敏感，因而血压正常。 +有报道本症患者存在肾脏稀释功能受损，支持这一假说。 +现代分子生物学技术也揭示Bartter综合征是一常染色体隐性遗传病，由肾小管上皮细胞上的离子转运蛋白基因突变所引起。 +目前已发现婴儿型Batter综合征存在NKCI2基因突变，该基因位于15q12-12，有16个外显子，编码1099个氨基酸，为Na+-K+-2Cl-通道，已发现20多种突变。 +经典型Bartter综合征系由CICNKB基因突变所致，该基因位于1q36，编码含687个氨基酸的细胞基底侧的Cl-通道，现已发现约20种突变类型。 +成人型Bartter综合征又称Batter-Gietlman综合征，系由噻嗪敏感的Na+-K+通道基因（SCI12A3）突变所致，该基因定位于16q913，编码1021个氨基酸，已发现多达40种突变。 +此外，还有一些病人中发现钾通道基因（ROWK）突变。 +因此，Batter综合征可以认定为由上述几种离子通道基因突变引起的临床综合征。 +（二）血管对血管紧张素反应低下Bartter最初认为，血管壁对血管紧张素Ⅱ反应低下为本病原因。 +由此产生血管张力减低，肾脏灌注减少，刺激肾小球旁器代偿性增生肥大，使肾素、血管紧张素和醛固酮分泌增多，排K+增多，产生低血钾。 +由于血管对血管紧张素Ⅱ反应低下，故血压正常，但不能解释患者为何无钠潴留和血容量增多。 +（三）肾脏前列腺素产生过多1981年Dunn提出肾脏生成前列腺素过多可能是本病的原因，前列腺素通过直接作用或通过促进尿钠排出，使肾素分泌增加，因而促进血管紧张素Ⅱ生成，醛固酮释放和排K+，前列腺素对醛固酮合成直接有作用，还可使血管张力减低，改变血管对血管活性物质包括血管紧张素Ⅱ的反应。 +虽然前列腺素使尿Na+排出增多可能是由于非特异性血流动力学作用（类似于其他血管扩张药），但前列腺素E2可使兔集合管Na+重吸收以及肾髓升支粗段对Cl-重吸收减少，因此引起排K+增多和低钾血症。 +但一些学者认为这并不是本病原发性发病机制，因为在部分本病患者中未见前列腺素产生和排出增多，而且大多数患者应用前列腺素合成抑制剂时仅能部分改善症状，应用非类固醇抗炎的药物时即使尿前列腺素E2排出完全正常，失Cl-和尿浓缩功能障碍也无逆转，因而前列腺素增多更可能是继发的，血管紧张素Ⅱ、肾素和加压药都可能刺激磷脂酶A使肾脏生成前列腺素增加，低血钾也可使肾脏合成的前列腺素E2增加，当限水后可转为正常，这提示本症时前列腺素排出增多是由于多尿所致。 +由于应用吲哚美辛有时能使本症异常表现全部恢复正常，因此，部分病人可能确定存在原发性前列腺素生成过多，在本病的发生发展发病机制中起重要作用。 +曾有报道一个家族2个家庭中有4个病人，遗传方式符合常染色体隐性遗传。 +曾报告2例本病患者有特殊面容，头大，前额突出，脸呈三角形，耳廓突出，大眼睛，口角下垂。 +【实验室检查】大多数病例有显著低钾血症，一般在2.5mmol/L以下，最低可至1.5mmol/L。 +代谢性碱中毒也为常见表现，血增高（28～45mmol/L），血H+值受代谢机制、低血钾临床表现或肾功能不全的影响而增高或正常，还可出现低钠或低氯血症，婴幼儿低氯血症和碱中毒最为严重，血氯可低至（62±9）mmol/L。 +高肾素血症、高醛固酮血症以及对血管紧张素和加压素不敏感也是本病的实验室检查特点。 +肾浓缩稀释功能常降低，约30%病人有蛋白尿，部分病人肾功能减退。 +肾小球旁器的增生和肥大是本症主要的病理学异常。 +致密斑结构异常因不能反馈调节而引起肾素分泌异常。 +肾小球系膜细胞增生，形成了新月体，肾小球周围纤维化，特别是小动脉和微小动脉平滑肌细胞被肾小球旁器细胞所替代，肾小动脉增厚和硬化，使入球动脉灌注减少，又可促使肾素分泌增加，而后者又作用于血管平滑肌，使血管收缩，肾小管萎缩空泡形成，肾髓质可见间质细胞增生，但补钾后可迅速消失。 +【诊断】本病诊断要点为：①低钾血症（1.5～2.5mmol/L）；②高尿钾（＞20mmol/L）；③代谢性碱中毒（血浆＞30mmol/L）；④高肾素血症；⑤高醛固酮血症；⑥对外源性加压素不敏感；⑦肾小球旁器增生；⑧低氯血症（尿氯＞20mmol/L）；⑨血压正常。 +图12-2Bartter综合征的诊断步骤【鉴别诊断】1.原发性醛固酮增多症可出现低血钾和高醛固酮血症，但有高血压和低肾素血症，对血管紧张素反应敏感。 +2.假性醛固酮增多症（Liddle综合征）也呈低血钾性代谢性碱中毒，但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。 +3.假性Bartter综合征由滥用利尿剂、泻剂或长期腹泻引起，丢失钾和氯化物，出现低钾血症、高肾素血症和高醛固酮血症，但停用上述药物，症状好转。 +【治疗】1.补钾长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾，剂量＞10mmol/（kg•d），年长儿有时高达500mmol/d，但大剂量可致胃部不适和腹泻，难以耐受。 +2.保钾利尿剂可采用螺内酯10～15mg/（kg•d）或氨苯蝶啶10mg/（kg•d）。 +3.前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、布洛芬及阿司匹林，可改善临床症状，纠正高肾素血症和高醛固酮血症。 +吲哚美辛最为有效，剂量2～5mg/（kg•d），为避免水、钠潴留，宜小剂量开始。 +对吲哚美辛耐药的病例，可应用布洛芬代替。 +Dillan报告的10例患者中，6例用吲哚美辛治疗6～24个月，均显著改善病情，生长加速，但1例大剂量应用后发生十二指肠溃疡。 +4.血管紧张素Ⅱ转移酶抑制剂如卡托普利，有一定疗效，剂量为0.5～1mg/（kg•d），分3次口服。 +5.普萘洛尔β-肾上腺能阻滞剂可以降低肾素的活性，但有效性尚未肯定。 +6.氯化镁用于纠正低镁血症。 +目前认为，以上药物联合应用，如补钾和保钾利尿及小剂量吲哚美辛合用，较单独应用一种药物疗效更佳。 +【预后】婴儿期发病者，症状重，1/3有智力障碍，可因脱水、电解质紊乱及感染而死亡。 +5岁以后发病者，几乎全部都有生长迟缓，部分患者呈进行性肾功能不全，甚至发展为急性肾衰竭。 +有报道11例死亡病例中，10例年龄在1岁以下，多死于脱水、电解质紊乱或反复感染，年长及成人多死于慢性肾衰竭。 +三、经皮球囊血管成形术目前经皮球囊血管成形术主要用于先天性主动脉缩窄，尤其适用于主动脉缩窄外科手术后再狭窄及局限性未经外科手术治疗的主动脉缩窄病人，其次为肺动脉分支狭窄、腔静脉狭窄、肺静脉狭窄、体肺循环分流术后吻合口狭窄，也可用于完全性大动脉转位Mustard或Senning手术后发生静脉板障梗阻及其他周围血管狭窄。 +近年来，在先天性心脏病球囊血管成形术应用的基础上，又新发展了血管内支架的研制与临床应用，可能是狭窄的血管经球囊扩张后防止再狭窄的一种可行方法。 +另外激光、超声等现代技术的应用，在血管堵塞的再通方面开创了新的技术领域。 +本节介绍临床最常应用的水肿球囊扩张术。 +（一）主动脉缩窄球囊扩张术的指征1.水肿外科手术后再狭窄目前认为是主动脉缩窄球囊扩张的最好指征。 +2.未经外科手术的主动脉缩窄有争议，一般认为局限性（隔膜型）主动脉缩窄可以作为球囊扩张术的常规应用指征，而主动脉弓发育不良型则疗效差。 +主动脉缩窄血管成形术的指征与外科相同，即静态跨缩窄段收缩压差≥20mmHg，伴高血压和（或）充血性心力衰竭，不管主动脉缩窄是哪种类型。 +（二）方法常规左右心导管术，股动脉插管后，循导引钢丝插入猪尾巴导管，随后猪尾巴导管和导引钢丝一起插至水肿端以下，先行测压及血氧测定，随后应用直头软导引钢丝试以越过缩窄段至主动脉弓部。 +然后猪尾巴导管沿导引钢丝上行至主动脉弓直至升主动脉，撤去导引钢丝分别测缩窄部上下压力阶差，行升主动脉或左心室造影。 +测定主动脉缩窄部及缩窄上下部直径，并显示主动脉缩窄部位、程度、范围及主动脉弓发育情况。 +如果严重主动脉缩窄，缩窄部仅容导管通过，则导管放置时间过长可引起上主动脉射血受阻使血压明显增高，甚至引起剧烈头痛及呕吐。 +因此需及时撤去造影导管，而保留导引钢丝于升主动脉或左心室内。 +一旦球囊中央位于缩窄部，即以稀释造影剂扩张球囊，可见球囊中央出现腰凹征，随着球囊内压力快速上升腰凹亦消失。 +如此反复扩张球囊并调整上下位置4～7次，直至球囊扩张时不出现腰凹为止。 +通常球囊直径的选择有以下几种方法：球囊直径相当于缩窄部直径2.5～4倍；如无主动脉弓发育不良，则选用球囊直径不大于近端主动脉弓直径；球囊直径不超过降主动脉横膈水平直径，该测量法尤其适用于主动脉弓发育不良病例。 +采用的球囊直径如果仅用单球囊已经不能满足，可应用双球囊进行球囊扩张。 +球囊长度通常为2～4cm。 +（三）并发症主要有股动脉血栓形成、动脉瘤形成、主动脉缩窄球囊扩张术后再狭窄、神经病学并发症及主动脉穿孔等。 +（四）疗效评价与随访主动脉缩窄球囊扩张术后不论是婴儿、年长儿童或成人，都可获得较好的即期疗效。 +目前对于术后即期及中期、远期随访需要进行联合调查，以获得大系列的资料来评价主动脉缩窄球囊扩张术疗效。 +随访内容包括临床体检，尤其血压监测，心电图、X线检查、多普勒超声心动图多次检测跨缩窄部压差。 +目前主要依靠心导管与心血管造影（cardioangiography）检查，一方面可全面精确地评价主动脉缩窄球囊扩张术后血流动力学与水肿形态改变，另一方面根据病情决定是否再次作球囊扩张术或外科手术。 +近年来磁共振成像已开始作为主动脉缩窄球囊扩张术后随访的影像诊断手段，可较清楚地显示主动脉病变及走向，将可成为术后随访可信方法之一。 +各作者报道球囊扩张术后中期再狭窄及动脉瘤发生率差别甚大，尚需进一步作远期随访观察。 +主动脉缩窄球囊扩张术后再狭窄与主动脉缩窄的解剖类型密切相关，伴有主动脉峡部发育不良的主动脉缩窄，无论是采用外科手术或球囊扩张法缓解主动脉缩窄，术后主动脉再狭窄明显高于主动脉峡部发育正常组。 +术后支架的安置可望成为维持主动脉通畅的有效疗法。 +非传统性进行性脑病@第二节非传统性进行性脑病与慢病毒感染不同，非传统性进行性脑病（unconventionalprogressiveencephalopathy）的病因并非通常所说的病毒，而是比病毒更小、结构迥异的致病因子。 +非传统性进行性脑病@由于此类疾病临床特点与慢病毒感染十分相似，故大多习惯于将它们归为一类描述。 +非传统性进行性脑病@与小儿神经有关的非传统性进行性脑病包括两个综合征：库鲁病和克-雅病（CJD）。 +非传统性进行性脑病@均由朊蛋白（prion）感染所致。 +非传统性进行性脑病@一、库鲁病（kurudisease）首先发现于新几内亚。 +非传统性进行性脑病@当地人有食人习性，接触者大多在死亡仪式上获得感染。 +非传统性进行性脑病@妇女和儿童由于承担为食人者准备尸脑的任务，故受到感染的机会较大。 +非传统性进行性脑病@初次接触病原后大约4～20年发病。 +非传统性进行性脑病@早期体征是轻微震颤，伴平衡障碍及共济失调。 +非传统性进行性脑病@病情逐渐进展，几个月后发展至更为明显的步态异常，伴共济失调和双手辨距不良非传统性进行性脑病@出现面肌异常和语言障碍非传统性进行性脑病@常发生头痛非传统性进行性脑病@精神和一般认知状况早期保存较好，晚期则有严重痴呆。 +非传统性进行性脑病@由于严重的共济失调、肌张力减低反射亢进，患儿难以行走。 +非传统性进行性脑病@终末期出现严重嗜睡以及易激惹，终致昏迷。 +非传统性进行性脑病@病程数月至2年，多数1年内死亡。 +非传统性进行性脑病@实验室检查包括脑脊液分析、病毒分离和抗体测定常无阳性发现。 +非传统性进行性脑病@诊断主要靠病理检查。 +非传统性进行性脑病@病理异常局限于中枢神经系统，可见弥漫性神经元变性小胶质增生星形胶质细胞肥大大脑皮层灰质海绵样变小脑、脑干和基底节病变尤为严重非传统性进行性脑病@全脑可见圆形淀粉样变斑块形态与在疯羊病脑内所见的纤丝相似。 +非传统性进行性脑病@迄今本病尚无特效疗法。 +非传统性进行性脑病@。 +六、临床酸碱平衡状态的评估临床上酸碱平衡状态常通过血pH、PaCO2及三项指标来评估。 +pH与PaCO2可直接测定，虽能直接测定，但常常用血清总二氧化碳含量，通过算图估计。 +应该指出的是，一般血气分析仪只含测定pH、PaCO2和PaO2三项指标的电极，是按Henderson-Hasselbalch方程计算的。 +PaCO2、变化与pH的关系可从表2-8分析、判断。 +判断单纯的酸碱平衡紊乱并不困难，pH的变化取决于PaCO2与的比值变化。 +在临床判断时，首先应确定是酸中毒还是碱中毒；其次是引起的原发因素是代谢性还是呼吸性；第三，如是代谢性酸中毒，其阴离子间隙是高还是低；第四，分析呼吸或代谢代偿是否充分。 +表2-8酸碱紊乱的分析方法血气标本的采集对酸碱平衡的评估也有一定的影响。 +一般以动脉血标本作为标准，目前多数儿科及新生儿ICU采用桡动脉穿刺取血。 +静脉血标本之pH常低于动脉血0.03、二氧化碳分压高6mmHg；当存在心功能不全时，动-静脉血标本的pH及PaCO2差异可显著增大。 +动脉化毛细血管血采集时血液暴露空气机会较多，可使pH降低血气标本针筒内含空气较多时也可使PaCO2偏低；标本放置温度过高，时间过久、采集血气之针筒内肝素过多也可致pH下降。 +临床上在分析血气结果、评估酸碱平衡时均应考虑上述问题。 +第十四章混合性结缔组织病【概述】混合性结缔组织病（mixedconnectivetissuedisease，MCTD）是一种综合征，其特点为临床上具有系统性红斑狼疮、多发性肌炎及系统性硬化症等结缔组织病的临床表现，但又不符合其中任一种疾病的诊断，且在血清中有高效价抗核糖核蛋白（RNP）抗体的一种自身免疫性疾病。 +本病女性多见，约占80%，发病率介于系统性红斑狼疮与多发性肌炎之间。 +目前许多学者认为，MCTD只不过是某种风湿性疾病的中间过程或亚型。 +随访结果发现MCTD可发展成系统性红斑狼疮或硬皮病或其他风湿性疾病。 +因此，MCTD可以认为是一种未分化的风湿性疾病。 +以下现象提示本病是一种免疫紊乱的疾病：①持续高滴度的抗RNP抗体；②高丙种球蛋白血症；③本病活动时期循环免疫复合物增高；④表皮与真皮交界处、肾小球基底膜、血管壁或肌纤维中有补体和IgG、IgM的沉积；⑤有抗淋巴细胞毒抗体；⑥肌肉、肺、肝、心、滑膜以及唾液腺等组织中均有淋巴细胞和浆细胞浸润。 +有学者发现MCTD病人常有HLA-DR4，或B15与DR4同时存在。 +日本学者发现，日本的MCTD患者与HLA-DRB*0401有相关性。 +MCTD的基本病理改变为广泛的血管内膜或中等血管内膜增殖性损害。 +主动脉、冠状动脉、肺动脉和肾动脉等大中血管内膜增殖样改变所造成的血管腔狭窄可发生相应脏器的损伤。 +【临床表现】（一）皮肤几乎每个MCTD患者都有皮肤受累。 +大约3/4患者有硬皮病样皮肤改变。 +（二）雷诺现象见于85%左右病人。 +少数重症患儿可发生指、趾端缺血性溃疡或坏死。 +（三）关节肌肉多关节炎，非畸形性，约占75%。 +（四）肺呼吸困难，肺弥散功能降低，少数伴胸膜炎，非间质纤维化，肺动脉高压。 +（五）食管食管扩张、食管远端2/3蠕动减弱，可出现进食后发噎和吞咽困难。 +（六）心可有心包炎、心肌炎及心律失常，心瓣膜病变如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄及关闭不全，心功能不全。 +（七）肾28%病人有血尿、蛋白尿及管型尿，严重肾衰竭。 +（八）神经病变约10%，最常见三叉神经痛，此外有多发性神经炎、无菌性脑膜炎及癫痫等。 +（九）其他1/3患者发热、淋巴结肿大,少数肝脾大。 +【实验室检查】（一）一般检查轻到中度贫血，白细胞减少，血沉加快。 +（三）肌酶活性增高如肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶及谷草转氨酶活性增高。 +（四）肌电图异常炎性肌病表现。 +【诊断与鉴别诊断】（一）诊断标准（Sharp标准）1.主要标准①肌炎（重度）。 +②肺部受累：CO2弥散功能＜70%；肺动脉高压；肺活检示增生性血管损伤。 +③雷诺现象或食管蠕动功能降低。 +④手肿胀或手指硬化。 +⑤抗ENA抗体≥1∶10000，抗U1RNP抗体阳性及抗Sm抗体阴性。 +2.次要标准①脱发；②白细胞减少，③贫血：血红蛋白女性＜100g/L，男性＜120g/L；④胸膜炎；⑤心包炎；⑥关节炎；⑦三叉神经病变；⑧颊部红斑；⑨血小板减少，＜100×109/L；⑩肌炎（轻度）；手背肿胀。 +3.判断标准①确诊：4项主要指标，抗U1RNP抗体滴度≥1∶4000，抗Sm抗体阴性。 +②可能诊断：3项主要指标，抗Sm阴性；2项主要指标，2项次要指标，抗U1RNP≥1∶1000。 +（二）鉴别诊断1.重叠综合征有明确2种或以上结缔组织病的重叠，因此与MCTD差别明显。 +2.系统性红斑狼疮、多发性肌炎及系统性硬化症MCTD各具有3者中的某一些特征而又不能用某一种病解释MCTD所有表现。 +【治疗】1.轻症可用非甾体类抗炎药，如布洛芬或萘普生治疗。 +2.重症伴内脏损害泼尼松1～2mg/（kg•d），病情控制后逐渐减量至5～10mg/d左右维持。 +3.严重内脏病变及糖皮质激素疗效差者加用免疫抑制剂或细胞毒药物，如环磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月1次，静滴。 +4.雷诺征硝苯地平0.5～1mg/（kg•d）分次服用；复方丹参片等口服。 +5.皮肤损害可加用抗疟药如氯喹治疗。 +【预后】多数经治疗后临床症状缓解，少数数年后成为明确的系统性硬化症或系统性红斑狼疮等，严重病例可因肺动脉高压、肾衰竭及心肌炎等死亡。 +三、补充继续丢失量在开始补充累积损失量后，腹泻、呕吐、胃肠引流等损失大多继续存在，以致体液继续丢失，如不予以补充将又成为新的累积损失。 +各种体液丢失的性质见表2-2。 +表2-10各种体液损失成分表 +附：再生障碍性贫血疗效标准1.基本治愈贫血、出血症状消失，血红蛋白达到男120g/L、女100g/L，白细胞达到4×109/L，血小板达到80×109/L以上，随访2年以上无复发。 +2.缓解贫血、出血症状消失，血红蛋白达到男120g/L、女100g/L，白细胞3.5×109/L左右，血小板也有一定程度的恢复，随访3个月病情稳定或继续进步者。 +3.明显进步贫血、出血症状明显好转，不输血、血红蛋白较治疗前1个月内常见值增长30g/L以上，并维持3个月不降。 +判定以上三项疗效标准者，均应3个月内不输血。 +4.无效经充分治疗后，症状、血象不能达到明显进步者。 +第四节胸部物理治疗在正常机体，通过一些物理方面的机制，保持呼吸道分泌物的排出，以维持正常的通气功能，如咳嗽、上皮细胞纤毛有规则的定向摆动等。 +但一些肺部疾病、中枢神经系统疾病，以及空气污染、外科手术等可以影响正常的咳嗽、纤毛摆动及黏液的性质，使得呼吸道分泌物难以有效的排出。 +胸部物理治疗（chestphysiotherapy，CPT）是一种针对急性和慢性呼吸道疾病的物理或机械性辅助治疗手段，在儿科主要用以促进呼吸道分泌物的排出，主要包括体位性引流、胸部拍击、胸部震荡以及咳嗽和呼吸指导等，可以单独或联合使用。 +一、胸部物理治疗的作用气道内分泌物潴留是儿科呼吸道疾病的主要问题之一，这与儿童特有的肺支气管的发育程度有关。 +年龄越小，气道的口径越窄，咳嗽作用越弱，越容易引起气道内分泌物潴留，引起的后果也非常明显。 +1.气道内分泌物潴留，导致气道阻力和呼吸做功增加、肺气肿或肺不张、通气血流比例失调，最终出现低氧和高碳酸血症。 +2.气道内分泌物潴留，容易引起继发性感染，感染及炎性分泌物中的大量蛋白酶造成气道黏膜的损伤和上皮细胞纤毛的脱落，内在分泌物清除机制受损，加重了气道的分泌物潴留，从而形成一种恶性循环。 +因而CPT不能仅仅被看做是一种促进分泌物排泄的一种方法，同时还在预防继发性感染，延缓气道组织的损伤方面起着很重要的作用；此外，分泌物清除有助于气道局部吸入药物更加迅速有效。 +二、适应证和禁忌证（一）适应证1.新生儿吸气性呼吸困难疑有喉、气管畸形或气管软化症者，纤维支气管镜下可见软化的气管、支气管段随吸气动力性内陷。 +2.原因不明的气道阻塞征象，如X线呈肺叶或段持续不张或气肿、局限性喘鸣。 +可由炎症、结核、肿瘤、异物堵塞，也可由支气管旁淋巴结肿大、胸骨后甲状腺肿大、纵隔肿物压迫所致。 +3.同一部位反复发生节段性肺炎或慢性迁延性肺炎，应特别注意叶或段开口处有无堵塞。 +4.原因不明的慢性刺激性咳嗽、咯血或痰中带血者，可由炎症、结核、肿瘤、异物、肺含铁血黄素沉着症等疾病引起。 +5.气管支气管结核，其镜下表现多样，如气管壁受压内陷、黏膜充血水肿、黏膜糜烂，溃疡底部可见肉芽组织，有的可见气管壁瘘口或肉芽向管内凸出或气管开口狭窄变形。 +6.肺部团块状阴影、肺部弥漫性阴影，活检诊断阳性率可达80%左右。 +7.气道异物、尤其是深部支气管或上叶异物及深部植物性残渣，纤维支气管镜有较好的诊断和治疗效果。 +8.收集下呼吸道或肺泡灌洗标本进行化验检查，除病原学检测外，BALF成分分析对某些疾病的诊断具有重要意义。 +9.肺内空洞、肺脓疡、支气管扩张伴大量脓痰需引流冲洗者。 +10.局部肺叶或肺段做选择性支气管造影。 +11.外科手术后、呼吸肌麻痹、昏迷等原因导致患儿痰液阻塞、咳嗽无力，并引起呼吸困难或肺不张者。 +12.治疗支气管-食管瘘、支气管胸膜瘘。 +通过纤支镜将塑料管送至瘘管处，再注入纤维蛋白胶或者10%硝酸银等黏合剂。 +13.通过纤维支气管镜引导气管插管，适用于颈部或胸部疾患致头颈无法后仰者。 +（二）禁忌证1.一般情况较差、无法接受检查者，如严重营养不良、高热患者。 +2.心功能衰竭、严重高血压、各类心脏病、主动脉瘤、心律失常。 +3.肺功能严重损害或呼吸困难、缺氧者。 +4.近期有大咯血者（最近一周内）。 +5.伴出血、凝血功能障碍性疾病者。 +6.急性上呼吸道感染和哮喘发作期。 +随着纤维支气管镜应用的增多及经验的积累，其禁忌证已日趋减少或属相对禁忌证。 +二、痰脱落细胞学检查痰标本中可见各种上皮细胞、炎症细胞，以上细胞的增多常提示炎症。 +如有较多的含铁血黄素细胞，则提示含铁血黄素沉着症。 +过敏性哮喘、肺寄生虫病如肺吸虫病，常可发现较多的嗜酸粒细胞。 +若气管黏膜细胞有异型变，常提示呼吸道内有赘生物生长。 +痰标本的质量好坏是影响诊断的第一个环节，因此送检的痰标本一定要符合要求。 +但儿童、尤其是婴幼儿，无法正确咳痰，送检的“痰标本”常是唾液，或因量少，而影响诊断，使痰细胞学分析受到限制。 +1992年Pin等首先引入痰诱导方法，主要原理是通过超声雾化吸入3%～5%的高渗盐水，诱导痰液分泌，使受试者排痰。 +对诱导痰中炎症细胞及其他成分的分析，有助于研究哮喘的气道炎症机制。 +目前诱导痰技术在哮喘研究中的应用价值已日益受到重视。 +二、肌电图肌电图（electromyography，EMG）检查是记录神经肌肉的生物电活动，借以判定神经肌肉所处的功能状态，从而有助于诊断运动神经以及肌肉疾患的诊断。 +肌电图检查包括刺激神经肌肉诱发电位（神经传导速度及神经重复电刺激等）和直接记录肌电位（肌电图）。 +（一）神经传导生理学基础及检查方法1.生理学基础当电刺激神经时，冲动沿运动、感觉或混合神经传播。 +评价神经传导特征取决于对复合肌肉动作电位（compoundmuscleactionpotentials，CMAP）以及感觉神经动作电位（sensorynerveactionpotentials，SNAP）的分析。 +对于运动纤维，是测定电刺激神经时获得的肌肉动作电位；而对于感觉纤维，是测定电刺激神经末梢或神经干时所获得的神经电位。 +在神经传导检测技术中，电刺激的方法应用得最多。 +2.检查方法（1）运动传导检测：支配躯体肌肉的任何周围神经，其运动轴突的功能可通过运动传导检测进行评价，但前提是神经能够被刺激，且可从该神经支配的肌肉记录到电反应。 +在运动传导检测中，最常运用的神经，在上肢为正中神经和尺神经，在下肢为胫神经和腓神经。 +刺激这些神经，与刺激部位远侧该神经支配的肌肉，即可诱发电反应即CMAP，也就是M波，它是在记录电极区域该神经支配的肌纤维电活动的总和。 +（2）感觉传导检测：感觉传导的检测主要有两种方法，即顺向和逆向感觉神经传导。 +不同方法的选择取决于所检测的神经。 +习惯上检测正中神经和尺神经时采用顺向法，而其他神经则采用逆向法。 +神经传导速度减慢主要见于周围神经疾患，肌源性疾患时传导速度在正常范围。 +一般认为感觉传导速度较运动传导速度敏感，周围神经疾患在临床神经症状的出现前即可出现感觉传导速度改变。 +（二）神经的重复电位刺激神经的重复电位是指对神经施加不同频率的电刺激，在支配的肌肉记录诱发电位，可根据其幅度的改变来判定神经肌肉接头的功能。 +在重症肌无力患者，振幅递减10%以上。 +（三）肌电图记录神经肌肉电活动有细胞内记录和细胞外记录两种，临床上多使用针电极由细胞外记录。 +1.正常肌电位包括：①插入电位和电静息；②轻收缩时的肌电图。 +2.异常肌电位（1）针极插入及肌肉放松时：①插入电位延长，常见于神经源性疾病或肌肉本身病变；②肌强直电位和肌强直样电位，前者见于肌强直肌营养不良神经源性疾病（周围神经外伤及运动神经元病），后者见于脊髓前角灰质炎、运动神经元病以及多发性肌炎；③纤颤电位：见于神经源性疾患和多发性肌炎；④正锐波：多见于运动神经元性疾患；⑤束颤电位：多见于脊髓前角细胞及神经根病变。 +（2）轻收缩时：①运动单位电位时限和电压改变；②多相电位增多，多见于肌源性病变或神经再生。 +（3）大力收缩时：①完全无运动单位电位：见于严重神经肌肉疾患及癔症性瘫痪；②单纯相：见于严重周围神经肌肉疾患瘫痪；③混合相：见于中度周围神经性瘫痪；④病理性干扰相，见于肌源性疾病。 +（四）临床应用对所有肌无力患者，肌电图有助于判断。 +1.肌肉病变属于神经源性损害还是肌源性损害肌病的肌电图的特点为短时限、低波幅、间隙宽以及出现病理干扰相。 +神经源性疾病时出现纤颤电位及束颤电位，多相电位增加，运动单位时限延长，运动传导速度（MCV）正常，感觉传导速度（SCV）正常或稍有减慢。 +2.若是神经源性疾患，判断神经源性损害的部位如病损仅累及神经的远端，传导速度异常只出现在远端，弥散性损害整个神经时，则神经的各个阶段传导速度均可减慢神经的损伤程度少数神经纤维的病损，并不影响MCV，如损伤达1/3以上时，MCV可出现改变。 +4.病变是活动性还是慢性如脱髓鞘改变MCV和SCV明显减慢，波幅下降。 +5.强直性肌营养不良患者肌电图可提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。 +第二节呼吸系统的解剖特点小儿的呼吸系统解剖和生理特点与疾病的发生、发展和转归关系非常密切。 +声门、气管、主支气管分叉、肺门、肺界、肺叶及膈肌的体表投影随年龄和身体（尤其胸廓）的发育而变化。 +（一）上呼吸道1.鼻腔新生儿及小婴儿面部颅骨、上颌骨逐渐发育及出牙，至4岁左右下鼻道形成。 +鼻黏膜血管丰富，易感染并充血肿胀，使鼻腔狭窄甚至闭塞，出现呼吸困难（dyspnea）。 +婴儿期由于鼻黏膜下缺乏海绵样组织，故少见鼻出血。 +婴幼儿鼻窦不发达，出生时上颌窦和筛窦很小，额窦及蝶窦未发育，至2～3岁出现并与鼻腔相通，6岁左右增大，12～13岁才发育完善。 +因此，婴幼儿易患上呼吸道感染，但极少见鼻窦炎。 +幼儿鼻泪管短，开口部瓣膜发育不全，位于眼内眦，在上呼吸道感染时可以经此途径影响到眼结膜。 +鼻孔小，当呼吸加快时和费力呼吸时，可以出现鼻翼翕动和强呼气音。 +足月儿出生时鼻腔黏膜血管分泌大量一氧化氮（NO），可以随呼吸进入肺泡，再随呼出气排出。 +与吸入氧气一样，吸入上呼吸道产生的NO为机体适应大气环境、帮助肺血管扩张、降低肺血管阻力，具有特殊生理作用。 +2.咽喉部婴儿鼻咽部较狭小且垂直。 +扁桃体在新生儿时处于腭弓间，腺窝和血管不发达，至1岁时随全身淋巴组织发育而增大，4～10岁为迅速发育期，13～15岁逐渐退化。 +（二）气道气管在新生儿约2～3cm长，至成人可以增加3倍以上，气管分叉在胸椎3～4之间，不同于成人。 +右主支气管较直，与气管夹角小，左主支气管与气管夹角较大，因此异物易落入右支气管。 +小婴儿气管、支气管软骨软弱，可以因为气道插管后出现局部发育障碍，导致气管支气管软骨软化征。 +婴幼儿毛细支气管无软骨、平滑肌少，平滑肌在3岁以后才发育完善，故气道炎症时以黏膜肿胀、分泌物增加为主，易使呼气时出现小气道关闭，致呼气不畅和气陷，严重影响气体交换。 +在新生儿及早产儿，肺泡数量比较少，不能适应机体代谢需要，而气道作为气体传导部分，管腔容量相对比肺泡容量大，因此解剖无效腔较大（0.4～0.5，成人为0.3），临床上常表现为呼吸频率加快，以补偿代谢需要。 +在早产儿，由于肺泡上皮细胞发育不成熟，缺乏肺表面活性物质，在开始自主呼吸后，或气道插管机械通气下，细小支气管和肺泡导管过度扩张，使细支气管黏膜与黏膜下层分离，易出现气道黏膜上皮细胞脱落、坏死，或者因气道分泌物增加，非常容易出现阻塞通气管道，产生呼吸困难。 +（三）肺肺泡结构从胎儿、新生儿、婴幼儿、儿童期表现为数量增加、直径变大、上皮细胞分化成熟等特点（表8-2）。 +肺泡内表面积按照体重，在足月儿至成人期没有显著增加，主要变化在数量和直径的增加。 +在早产儿或足月新生儿，如果出生后经机械通气和高氧治疗，可以造成支气管和肺泡结构发育障碍，即支气管肺泡发育不良。 +婴幼儿反复肺炎、营养不足等，也会导致肺结构发育上的停滞和异常。 +肺泡隔间的Kohn孔在2岁以后出现，起肺泡侧支通气作用。 +肺结构的基本功能单位（肺小叶）在2岁前仍保留为原始的单房囊（acinar）形态，6岁时发育接近成人，7～12岁发育完善。 +作为气血交换的屏障，肺泡隔由肺泡上皮细胞、毛细血管内皮和少量纤维结缔组织组成，具有两面为气体、中间为血流的气体交换滤膜结构特点。 +大部分通过声门进入气道的灰尘和病原体可以达到肺泡水平，大部分进入循环的病原体、细胞释放的炎症介质、过氧化自由基等，会到达肺毛细血管，并可能在肺部停留。 +因此在肺泡和肺毛细血管损伤后，导致肺泡隔的屏障作用下降或丧失，成为肺部常见疾病病理生理的主要发生机制。 +Ⅱ型细胞具有转化为Ⅰ型细胞的潜在能力，往往在受损伤肺的Ⅰ型细胞被破坏后，依靠Ⅱ型细胞增殖和修复创面。 +许多Ⅱ型细胞在失去合成分泌肺表面活性物质作用后，出现融合、变扁平，逐渐覆盖损伤部分，为创伤的修复作用，此时完全成为Ⅰ型细胞。 +（四）胸腔与呼吸肌新生婴儿胸廓呈圆形，随年龄增长而变为椭圆形，肋骨软骨部分较多，肋间肌薄弱，主要依赖膈肌呼吸，容易因腹胀使横膈上抬，限制胸廓运动，影响呼吸。 +在气道阻力增加或肺扩张困难时，费力呼吸使胸腔内负压借胸膜牵引，致使柔软的胸廓壁向内凹陷。 +婴儿肋骨与脊柱垂直，缺乏向上扩张胸廓的活动余地，使胸廓扩张代偿的能力局限，因此婴幼儿比较容易出现呼吸困难和呼吸衰竭。 +对于呼吸困难小儿采用气道持续正压通气或间歇指令性正压通气，可以显著减少小儿呼吸做功和能量损耗。 +（五）胸膜、纵隔与肺门胸膜脏层和壁层形成胸膜腔，胸膜腔内没有气体，仅为少量浆液，起润滑和促进贴附作用。 +胸腔内为负压，平静呼吸时在-1.33～-0.4kPa（-10～-3mmHg）范围内变化。 +成人在关闭声门、用力吸气时可以达到-12kPa（-90mmHg），用力呼气时可以达到14.6kPa（110mmHg）。 +胸腔负压的形成是随胎儿出生后开始呼吸，胸腔和肺扩张，在肺泡内压、大气压和肺组织弹性回缩力之间的作用下而产生，并随着生长发育，胸廓的发育快于肺的发育，在呼吸时使肺总是处于扩张状态。 +肺扩张时，大气压力使肺泡扩张，而弹性回缩力使肺泡趋小，两种力作用的平衡下，使胸腔内压保持在动态平衡中。 +假如大气压为零水平，在吸气和呼气末，胸腔内压=弹性回缩力。 +胸腔负压除了保持肺泡扩张外，还可以作用于腔静脉和胸导管，有利于促进静脉血和淋巴液回流。 +闭合胸腔内胸膜脏层破裂，使胸腔与肺组织相通，或胸壁贯通损伤与大气相通，发生气胸，胸腔负压趋于消失，肺组织受大气压迫而萎陷，严重者纵隔偏移。 +新生儿胸膜较薄，呼吸困难时容易因肺泡破裂产生气胸。 +小儿纵隔相对成人为大，前纵隔上部为胸腺、大血管结构，下部为心包、心脏、膈神经等，后纵隔包含气管、支气管、胸导管、主动脉、迷走神经、交感神经和食管。 +肺门部位主要为主支气管、大血管和淋巴结。 +淋巴结在纵隔各个部分分布，并沿大气道向肺内、或沿肺叶裂隙分布。 +婴幼儿纵隔比较柔软、疏松，在一侧胸腔积液、气胸、膈疝时，会向另一侧偏移；肺泡破裂时气体容易沿血管外结缔组织流通，导致纵隔气肿和气胸。 +纵隔体积较大，可以限制吸气时肺膨胀。 +第二章儿童恶性肿瘤的特点儿童恶性肿瘤（malignanttumor）在发病方式、对治疗反应、预后等多方面均与成人有明显差异，儿童肿瘤专业人员对此应有充分认识。 +一、儿童常见恶性肿瘤瘤谱成人以原发于上皮组织的癌最多见，如胃癌、肺癌、直肠癌、乳房癌等。 +而儿童则以血液系统的白血病、淋巴瘤和起源于中外胚层的非上皮性肿瘤为常见，如脑瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。 +第二节成骨肉瘤成骨肉瘤（osteosarcoma）是发生在20岁以下青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，列儿童、青少年恶性骨肿瘤的第一位。 +主要好发于股骨下端和胫骨上端，也可发生在肱骨的上端和股骨的下端。 +也有一些其他的分类研究和方法，这些肿瘤病理上的分类区别，与肿瘤的发展阶段和预后无关。 +【病理变化】成骨肉瘤源于长管状骨干骺端部的骨髓腔，可以增大并通过骨骺进入关节，也可向外穿透骨皮质并顶起骨膜。 +在骨骺尚未闭合的青少年中成骨肉瘤的发病较高。 +【临床表现】（一）疼痛肿瘤部位发生不同程度的疼痛是成骨肉瘤非常常见和明显的症状，主要由于膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。 +疼痛可以由最初时的间歇性发展为持续性，疼痛的程度也可以有所增强。 +（二）肿块可以在肢体疼痛部位触及肿块伴有明显的压痛。 +肿瘤增长迅速者甚至可以从外观上发现肿块的存在。 +肿块表面皮肤可以出现温度增高和浅表静脉显露现象，肿块表面和附近软组织可以有不同程度的压痛跛行由于肢体疼痛而引发的避痛性跛行X线摄片典型的成骨肉瘤，X线表现为肿瘤性骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。 +晚期病例，可以看到肿瘤浸润软组织的阴影，也可在部分病例中见到病理骨折现象。 +在成骨性成骨肉瘤的病例，有时可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高，这与该肿瘤大量的成骨作用有关。 +（二）CT扫描和MRI检查是判断骨肿瘤性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，也可以早期发现肺部和其他脏器的转移病灶，是成骨肉瘤临床检查的常规项目。 +（三）核素骨扫描可以发现和鉴别成骨作用的存在，是早期发现和晚期鉴别有否转移病灶的常用方法。 +（四）活体组织检查成骨肉瘤的诊断虽然根据临床和放射学明确，但病理诊断往往是治疗的必备依据。 +当诊断考虑到该肿瘤的可能时，及时的施行活体组织检查，尽快得到病理学检查的确认，对明确诊断和治疗的安排有着极其重要的意义。 +【预后】成骨肉瘤的预后与患者的患病年龄、患病部位、肿瘤性质、有否转移等多因素相关。 +特别是肿瘤有否转移是决定治疗和预后的重要指标。 +肺部转移是成骨肉瘤的主要转移脏器，可能在很早发生。 +肿瘤类型和肿瘤的血管丰富程度也从一定意义上决定了转移发生的早晚。 +【治疗】近年来，成骨肉瘤的治疗有了很大的进展。 +肿瘤组织切除或保肢治疗后的巩固性化疗对控制肿瘤转移，提高生存率非常重要。 +五、羊膜腔穿刺术和绒毛吸取术1.羊膜腔穿刺术羊膜腔穿刺术是产前诊断的一个重要手段，可于妊娠中期第17～20周通过腹壁进行，此时羊水比较多，一次成功率高（98%以上），且羊水中活细胞的比例较大（20%），相对安全，同时有利于细胞培养和染色体分析。 +羊膜腔穿刺术最早用于Rh血型不合的病例，以检测羊水内的胆红素，以后又用于测定血型及胎儿性别。 +羊水是一种比较直接地反映胎儿各项功能的介质。 +羊水细胞为胎儿脱落的上皮细胞，经培养后可做酶活性测定或基因分析，能为临床提供相当多的信息。 +羊膜腔穿刺术应在B超监测下进行，穿刺过程中可能出现子宫收缩、腹部胀痛、阴道出血、感染或胎儿损伤等症状，一般不会引起早产、流产或畸形。 +羊水细胞培养时应考虑母体细胞污染、染色体变异及真假嵌合型问题。 +应该注意对于有出血倾向、盆腔或宫腔感染、先兆流产、孕周小于14周或大于24周者均为羊膜腔穿刺的禁忌证。 +2.绒毛吸取术绒毛来自胚胎滋养层，采取绒毛组织可于妊娠8～12周通过阴道吸取绒毛，这时绒毛细胞比较容易培养。 +操作时，一般在B超的指示下进行，吸取胚囊周围的绒毛。 +抽取绒毛以10～30mg为宜，抽取以后可直接或经培养后进行类似羊水细胞的各项测定，可用于酶活性测定或基因分析，为产前诊断提供依据。 +对有先兆流产、出血倾向、盆腔或宫腔感染以及怀孕8周以前的孕妇不宜做绒毛吸取术。 +绒毛吸取术优点是比羊膜腔穿刺提前了2个月，不必培养。 +如较长时期的营养摄入不足或营养素摄入不平衡就会导致营养性疾病。 +蛋白质或热能缺乏可抑制儿童的正常生长发育，包括智力的发育。 +同样，营养过剩也会对人体构成危险。 +目前，我国大部分地区儿童肥胖的发生率已超过10%，有些经济快速发展地区已超过30%，儿童肥胖是成人期糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、痛风等慢性代谢性疾病的潜在危险因素，这将严重影响我国人群的健康素质。 +但这个推荐量尤其在青少年阶段不够准确，每天实际的热能供给还需要考虑体力活动情况及静息能量消耗值的差异进行调整，以免引起营养过剩或热能不足而影响健康。 +【蛋白质的需要】20种氨基酸分子的不同组合、排列构成各种不同种类的蛋白质，不仅是作为构成机体组织的“原料”，如组织、细胞等；同时也是许多生理活性物质的主要成分，如激素、免疫物质和酶等；另外，还作为运输载体，担任着吸收、交换和储存的功能；构成体液的渗透压、维持体液的正常分布；参与遗传信息的传递等重要功能。 +因此，若蛋白质缺乏，不仅会影响儿童体格和智力的生长发育，还会扰乱生理功能，降低抗病能力。 +当必需脂肪酸缺乏时会出现脱屑样皮疹、生长迟缓和肝脏、肾脏、神经等多种损害。 +其主要生理功能是提供生长发育、蛋白质合成所需的热能，其代谢产物（草酰乙酸）又有助于脂肪氧化产能；也是神经组织唯一的供能物质；同时还是体内重要物质的组成成分，如糖蛋白是抗体等免疫物质、激素和某些酶的组成部分，糖脂是细胞膜和神经组织的结构成分之一；膳食纤维有促进胃肠道正常功能的作用。 +婴儿出生后即能消化乳糖、葡萄糖和蔗糖，以后各种消化酶功能逐渐完善成熟。 +由于3个月以内婴儿胃肠道内的淀粉酶是缺乏的，故这时不宜喂淀粉类的食物。 +二、我国新生儿疾病筛查历史我国新生儿疾病筛查起步于20世纪80年代初。 +1981年上海市儿科医学研究所开始对新生儿筛查三种疾病（CH、PKU及半乳糖血症），1983年首次报告31862例新生儿疾病筛查结果，PKU发病率为1∶15930；CH为1∶6309，未检出半乳糖血症。 +1982—1985年，北京医科大学第一医院组织了全国11省市PKU筛查协作组，共筛查新生儿约20万，发现PKU发病率为1∶16500。 +1986年上海市儿科医学研究所研制成功国产低苯丙氨酸奶粉，为PKU的治疗和大规模开展PKU筛查奠定了基础。 +20世纪90年代初北京医科大学研制了PKU治疗奶粉及其他治疗辅食，丰富了PKU病人的饮食。 +1986年上海市儿科医学研究所改良Guthrie细菌抑制法，在PKU筛查试剂中添加青霉素酶，用于消除青霉素族引起的细菌抑制环干扰，提高了实验准确性和可靠性，在国内外得到普遍推广。 +1988年上海市儿科医学研究所在PKU病人中鉴别出首例四氢生物蝶呤（BH4）缺乏引起的非经典型PKU，建立了HPLC方法进行尿蝶呤谱分析，开展了BH4缺乏的筛查、诊断和治疗。 +1994年10月颁布的《中华人民共和国母婴保健法》第24条规定：“医疗保健机构对婴儿进行体格检查和预防接种，逐步开展新生儿疾病筛查，婴儿多发病和常见病防治等医疗保健服务”，第一次以法律形式确定了新生儿筛查在疾病预防方面的地位。 +根据1992—1997年八大城市110万新生儿疾病筛查结果，CH发病率为1∶5469，PKU为1∶14767。 +PKU发病率有一定地区差别，南方低于北方，广州发病率最低，为1∶37036。 +1997—1999年中国-芬兰新生儿疾病筛查合作项目在五大省市（天津、上海、河南、湖南及江西）新生儿疾病筛查中心启动。 +1998年卫生部组织专家从卫生经济学的角度对新生儿疾病筛查进行了成本/效益分析。 +研究结果表明，国家用于患儿诊治、护理及教育的费用是新生儿筛查投入费用的3.7倍，充分体现了开展新生儿疾病筛查具有良好的经济效益。 +新生儿疾病筛查得到了政府的重视，2001年国务院颁布了《中华人民共和国母婴保健法实施管理办法》，新生儿疾病筛查的推广和提高是其中的重要内容之一。 +2009年卫生部颁布了《新生儿疾病筛查管理办法》，进一步推动和规范了新生儿疾病筛查工作。 +三、哮喘性支气管炎哮喘性支气管炎（asthmaticbronchitis）又称喘息性支气管炎（wheezingbronchitis），是一种以喘息为主要表现的急性支气管炎。 +因感染或其他病理刺激使黏膜肿胀充血，管腔狭窄、阻力增加，炎症时分泌物增多且黏稠不易咳出，产生喘鸣。 +根据患儿有过敏史和反复发作史，结合临床上的喘息性发作多可诊断，但应注意与婴幼儿哮喘相鉴别。 +本症以病毒引起者居多，因而一般可不用广谱抗生素。 +但婴幼儿或伴发热、周围血白细胞明显增高者，应选择适当的抗生素。 +适当止咳化痰，喘息明显者可加用解痉药，如氨茶碱、β2-受体激动剂，严重者给予激素治疗。 +参考文献1.何晓琥.幼年特发性关节炎.中华儿科杂志，2002，40（4）：254-2542.李永柏，王宏伟，何晓琥整理.中国儿童幼年特发性关节炎全身型诊疗及预后协作观察计划.中华儿科杂志，2003，41（6）：415-4163.杨锡强，等主编.儿童免疫学.北京：人民卫生出版社，20014.陈庆平，张智.146例幼年特发性关节炎临床分析.实用医技杂志，2006，13（15）：2710-27105.LambR，ZegginiE，ThomsonW，etal.Toll-likereceptor4genepolymorphismsandsusceptibilitytojuvenileidiopathicarthritis.AnnRheumDis.2005，64（5）：767-7676.OenK，MallesonPN，CabralDA，etal.Diseasecourseandoutcomeofjuvenilerheumatoidarthritisinamulticentercohort.JRheumatol.2002，29（9）：1989-19897.FerucciED，MajkaDS，ParrishLA，etal.AntibodiesagainstcycliccitrullinatedpeptideareassociatedwithHLA-DR4insimplexandmultiplexpolyarticular-onsetjuvenilerheumatoidarthritis.ArthritisRheum.2005，52（1）：239-2398.李永柏，胡坚整理.巨噬细胞活化综合征专题讨论会纪要.中华儿科杂志，2006，44（11）：831-8329.PettyRE，SouthwoodTR，MannersP，etal.InternationalLeagueofAssociationsofRheumatologyclassificationofjuvenileidiopathicarthritis：secondrevision，Edmonton，2001.JRheumatol2004，31：390-39010.RupertoN，NikishinaI，PachanovED，etal.ARandomized，Double-BlindClinicalTrialofTwoDosesofMeloxicamComparedwithNaproxeninChildrenwithJuvenileIdiopathicArthritis.Short-andLong-TermEfficacyandSafetyResults.ARTHRITIS＆RHEUMATISM，200511.JosefSSmolen，RobertLandewé，FerdinandCBreedveld，etal.EULARrecommendationsforthemanagementofrheumatoidarthritiswithsyntheticandbiologicaldiseasemodifyingantirheumaticdrugsAnnRheumDispublishedonlineMay5，2010doi：10.1136/ard.2009.12653212.LovellDJ，ReiffA，IlowiteNT，etal.Safetyandefficacyofuptoeightyearsofcontinuousetanercepttherapyinpatientswithuvenilerheumatoidarthritis.ArthritisRheum2008，58：1496-149613.TzaribachevN，Kuemmerle-DeschnerJ，EichnerM.elal.Safetyandefficacyofetanereeptinchildrenwithjuvenileidiopathicm-thritisbelowtheageof4years.RheumatolInt，2008，28：1031-1031 +第四节房室间隔缺损房室间隔缺损（atrioventricularseptaldefect，AVSD）为累及心脏房室瓣及其附近房间隔和室间隔的一组心内结构畸形。 +约占所有出生后先天性心脏病先天性心脏病的4%～5%。 +【胚胎发生】原始心管向右弯曲之后，存在于心室和心房之间的房室管进一步发育为房室孔，房室孔的前后心内膜垫不断增大并向两侧呈翼状突出形成左、右结节，前、后心内膜垫逐步靠拢对合形成中心心内膜垫，将单一的房室管形成左右两个通道，左侧的心内膜垫结节会合后形成二尖瓣大瓣，右侧心内膜垫结节则形成三尖瓣隔瓣。 +如果心内膜垫发育不良则必然造成房室环中断，左右房室孔沟通。 +心室内壁肌肉在不规则吸收扩张过程中，部分肉柱构成乳头肌，在瓣叶和乳头肌之间形成腱束。 +【病理解剖】Abbott于1936年首先对原发孔型缺损和共同房室管畸形分别予以描述。 +该两畸形同属房室管畸形。 +一般可分为以下三种：（一）部分性房室间隔缺损原发孔型房间隔缺损，伴二尖瓣前瓣裂缺，具有左、右两个房室孔，房室瓣附着于室间隔嵴上，仅存房间交通或左室右房通道，无室间交通。 +所谓“原发孔型房缺”实为小的房室间隔缺损再加上室间隔窦部的缺损，房间隔发育正常。 +（二）完全型房室间隔缺损具有以下三个条件，原发孔型房间隔缺损；共同房室瓣，及室间隔基部缺损。 +共同房室瓣一般由左、右两个前瓣，左、右两个侧瓣和一个后瓣组成，后瓣叶的形态较恒定，体较大，典型者中部跨越室间隔，称后共瓣或后桥瓣。 +心脏中部的间隔缺损一般较大，包括房间隔缺损和室间隔缺损，其大小依前、后瓣与室间隔嵴相附的形式而异。 +Rastelli根据前共瓣与右室不同乳头肌及室间隔相接的情况分为A、B、C三个亚型：1.A型前共瓣同时与室间隔嵴或室间隔两侧直接相接或以腱束相接，瓣叶的活动受到一定的限制。 +2.B型前共瓣不附着在室间隔上，附着在右室的乳头肌上。 +该乳头肌较正常更靠前。 +3.C型前共瓣不呈分叶状（隔附近），腱束不附着在室间隔上，自由漂浮。 +（三）过渡型房室间隔缺损本型特点为前后两个共瓣之间，在室间隔肌嵴上有瓣叶组织相连，无裸露区，或裸露区很小，或在瓣叶的掩盖下，有小的裸露区，相连的瓣叶组织可为后共瓣或（和）前共瓣的延伸或为独立的瓣叶组织，瓣下缺损视瓣叶与室间隔嵴附着的形态而异，通常为小的室间隔缺损。 +房室间隔缺损可合并其他心内结构的合并畸形，主要包括：1.心室发育不良依据两侧心室发育情况，可将房室间隔缺损房室间隔缺损分为均衡、左优势和右优势三个亚型。 +3.左心室流出道梗阻由于主动脉瓣口位置向前、右移位，使左心室流出道变长。 +完全型房室间隔缺损的病理标本约25%合并左心室流出道梗阻，Bharati等认为狭窄程度至少大于75%时，临床才会有表现。 +4.冠状窦发育异常当房间隔缺损累及房间隔的后下部时，冠状窦口往往右移位。 +Yokoyama等（1973）对66例房室间隔缺损标本的研究中，发现18例冠状窦开口位于左心房后壁，6例未找到开口，常为冠状窦发育不良或未发育。 +5.房室传导系统异常房室结移位于右心房后壁在冠状窦口与室间隔嵴之间的结三角内，房室束向前先上至房室瓣环与室间隔嵴交界处沿室间隔嵴的表面在瓣叶的掩盖下行走，至室间隔嵴的中部成为右束支。 +房室束和右束支的位置均较表浅，易被手术误伤。 +6.相关畸形西方国家报道16%的21-三体综合征合并有房室间隔缺损。 +完全性房室间隔缺损在无脾综合征中常见，部分性房室间隔缺损多合并于DiGeorge综合征。 +HoltOram综合征多见共同心房。 +【病理生理】房室间隔缺损的病理生理主要表现与房间隔缺损、室间隔缺损或同时有房、室间隔缺损加上房室瓣反流的表现相同。 +瓣膜的裂缺并不一定出现反流，而且尽管完全性房室间隔缺损有明显的房室瓣结构的异常，也并不一定出现反流。 +当二尖瓣由于裂缺出现反流时，房间隔的缺损可导致左心室血流直接反流入右心房，除非有严重的房室瓣反流和左心室明显扩大，一般情况下左心房并不扩大。 +当有房室瓣骑跨时，体、肺静脉血将有不同程度的混合；房室瓣的严重骑跨可导致一侧心室发育不良，此时类似于单心室的血流动力学表现。 +大型的心室间隔缺损易造成肺动脉高压继而发生肺动脉阻塞性疾病。 +21-三体综合征合并房室间隔缺损易发生肺动脉阻塞性疾病，但一般在1岁以内极少出现。 +【部分性房室间隔缺损】（一）原发孔型房间隔缺损1.病史绝大多数的婴儿无任何临床症状，极少数可有充血性心力衰竭伴气促、生长发育迟缓表现。 +通常是由于二尖瓣反流加重了心内左向右分流所致。 +可能出现的症状包括：①心功能衰竭：伴有明显的二尖瓣反流或多发性缺损时多见；②气促、乏力和反复呼吸道感染：可在婴儿期出现；③生长发育迟缓：较继发孔型房间隔缺损多见。 +心前区隆起，心尖搏动活跃。 +合并有二尖瓣反流时心前区可及震颤。 +左右心室的搏动分别在左侧胸骨旁及心尖部扪及。 +听诊可发现第一心音正常，第二心音固定分裂，在高位左侧胸骨旁可及逐渐增强后逐渐减弱的收缩期杂音并向上肺野传导；二尖瓣反流的全收缩期杂音可在心尖部闻及并向左侧腋前线传导；此外在左侧低位胸骨旁多可及低频的舒张中期杂音。 +3.诊断（1）心电图：窦性心率，18%～70%的患儿可有PR间期延长，54%患儿伴有不同程度的左心房、右心房或双心房扩大。 +约84%患儿因右室容量负荷过重导致右心室扩大及在右胸前导联出现rsR或RSR波形；10%可伴有qR波。 +其余电生理检测均在正常范围。 +（2）胸部X线：心脏扩大，肺部充血。 +由于二尖瓣反流束多对向右心房，多数可见右心房而非左心房扩大。 +（3）超声心动图：二维超声心动图可显示原发孔型房间隔缺损，多普勒检查可显示心房水平的左向右分流。 +二尖瓣裂缺及其反流亦能得到满意的显示。 +原发孔房间隔缺损可通过心尖、胸骨旁及剑突下切面进行显示，缺损位于房间隔的房室通道处，邻近房室瓣。 +流入道的房室瓣为共同瓣表现，瓣叶的腱索附着于室间隔顶部，将房室瓣分割为两个房室孔并将心室间隔缺损封闭。 +心尖四腔切面可清晰显示上述结构，二尖瓣的形态及功能可在剑突下及胸骨旁短轴切面得到最理想的显示。 +（4）心血管造影：超声心动图完全能够对该畸形及合并畸形进行准确的诊断，对于绝大多数的患者不必进行心导管造影检查。 +但对于伴严重二尖瓣反流的患儿仍有必要在外科手术前进行心导管检查以评估其血流动力学状况。 +同时，如超声诊断不典型或与其他检查不一致时，亦应进行心导管检查。 +当有大的心房水平左向右分流时，右心房氧饱和度明显高于腔静脉的氧饱和度。 +由于房间隔缺损的特殊位置，在右心室流入道所采的血样的氧饱和度将较右心房进一步升高。 +左向右分流量多超过50%，右心室压力低于60%体循环压力，肺阻力并不升高，三尖瓣反流不常见。 +左心室造影可见左心室流出道的鹅颈征及左心室构形异常。 +4.治疗原发孔房间隔缺损外科手术治疗死亡率较低，效果较好。 +后者可通过用不可吸收的缝线沿二尖瓣裂缺边缘进行间断缝合，偶尔还需进行偏心的瓣环成形。 +当左侧房室瓣为三叶瓣且裂缺为关闭缘时，不必进行裂缺缝合而应采取瓣环环缩的方法使瓣叶在收缩期能够对合。 +手术死亡率约为3%，其危险度与充血性心力衰竭、青紫、生长发育差、手术年龄4岁以下有关。 +由于二尖瓣修补技术的提高，在婴儿期即可进行且术中需进行二尖瓣换瓣的情况越来越少。 +但如果患儿的状况有可能在术中换瓣时，应考虑等到有可能进行换瓣的年龄时才进行手术。 +（二）共同心房（commonatrium）1.临床表现大多数患儿有易疲劳及气促的表现。 +如果合并有肺血管阻塞性疾病时，症状将明显加重而类似于完全性房室间隔缺损。 +症状出现较原发孔房间隔缺损早且严重。 +有时婴儿可由于充血性心力衰竭而处于危重状态，可有生长发育迟缓。 +患儿多有不同程度的青紫（cynosis），心前区可有抬举感，P2固定分裂；如合并有肺动脉高压时，可及P2亢进。 +在高位左侧胸骨旁可及逐渐增强后逐渐减弱的收缩期杂音并向上肺野传导；二尖瓣反流的全收缩期杂音可在心尖部闻及并向左侧腋前线传导；此外在左侧低位胸骨旁多可及低频的舒张中期杂音。 +共同心房患者常合并有心脏、内脏异常或伴有无脾综合征。 +后者在外周血红细胞内可见Howell-Jolly小体。 +2.诊断（1）心电图：与其他房室间隔缺损相似，多数患儿为窦性心率，Ⅰ°房室传导阻滞较常见。 +几乎所有的心电图均有右心室肥大。 +（2）胸部X线：心脏扩大，肺部充血。 +（3）超声心动图：二维超声心动图可显示房间隔缺如及其合并的其他畸形。 +以剑突下四腔切面显示最为理想。 +有时共同心房内可有肌索或肌束易被误认为房间隔。 +彩色多普勒超声心动图可有效显示有无肺静脉异位引流及反映房室瓣反流的程度。 +（4）心血管造影：由于体静脉及肺静脉血充分混合，肺动脉和主动脉内血液的氧饱和度几乎相同。 +右心室压力可有不同程度的上升。 +造影可显示大的球状单一心房结构。 +左心室造影可见左心室流出道的鹅颈征。 +3.治疗由于多数共同心房患儿伴有症状且易并发肺血管梗阻性疾病，如早期手术效果较好。 +【完全性房室间隔缺损】（一）临床表现可有充血性心力衰竭临床症状和体征，心脏搏动活跃、弥散。 +绝大多数的患儿伴有收缩期杂音，且在低位左侧胸骨旁最明显，可向心尖部传导。 +此外可及第三心音，奔马律（glloprhythm）和心尖部舒张期滚动样杂音，P2通常亢进。 +]临床表现（二）诊断1.心电图心脏电轴在-150°～-90°之间，常表现为右室或双室大。 +少数可有严重的右心室肥厚心电图表现，此时无特征性的左上电轴，而表现为电轴右偏。 +2.胸部X线心脏扩大，肺部充血。 +除非有大的心内分流，通常左心房无明显扩大。 +3.超声心动图心尖四腔切面可以显示二尖瓣与三尖瓣之间的房室间隔消失。 +房室瓣附着于室间隔相同水平，呈共同房室瓣；剑下左、右心室切面可见共同房室瓣呈“8”征。 +胸骨旁心室短轴切面可显示二尖瓣裂缺。 +心尖四腔、五腔及胸骨旁切面均可显示流入部室间隔缺损，左心室流入道距离（房室瓣环至心室尖）短于流出道（心室尖至主动脉环）。 +主动脉起始部前移而不是嵌在二侧房室瓣之间，左心室流出道延长呈鹅颈状，同时需注意是否存在左室流出道梗阻情况，通过测左心室流出道的流速来加以证实。 +可以看到由于容量负荷过重引起的右心房、右心室大或双室大。 +彩色多普勒显像可以显示共同瓣反流及心房水平、心室水平的分流情况，如不存在肺高压情况心房水平、心室水平左向右分流多见，反之，也可以出现右向左或双向分流情况。 +4.心血管造影所有的完全性房室间隔缺损在超声心动图诊断后均应进行心导管造影检查，检查的目的是检测肺动脉的压力和阻力、排除多发性室间隔缺损及室间隔缺损的相对大小。 +在肝锁位下，用猪尾巴导管或球囊造影导管行左心室造影，造影剂1.5～2.0毫升/千克体重。 +此投照造影不仅能显示完全性房室间隔缺损的结构及多发性室间隔缺损，而且可以理想地显示二尖瓣反流的程度。 +但有时由于导管通过二尖瓣口或由于高速注射造影剂，可能造成二尖瓣反流的假象。 +主动脉造影用于显示有无动脉导管未闭。 +（三）治疗过去完全性房室间隔缺损的治疗是先在婴儿期进行肺动脉环扎术以控制充血性心力衰竭、促进生长发育和防止肺血管疾病的发生，然后在适当的时候去除环扎并进行心内畸形修补。 +婴儿期的肺动脉环扎术死亡率较高，再次手术时由于已进行过首次手术而增加了手术的复杂性。 +目前，在婴儿期进行完全性房室间隔缺损的一次性手术已经成为可能。 +如果两侧心室均有足够大小，能够承受术后正常循环，即可进行手术。 +手术时，用1或2个补片关闭房间隔、室间隔缺损，同时，将房室瓣组织分成功能性二尖瓣和三尖瓣。 +通常二尖瓣术后仍有反流，而三尖瓣术后功能较理想。 +由于1岁以后伴发不可逆性肺动脉病变的可能性大幅度增加，手术时机一般选择在生后1个月以后至1岁内。 +即使在1岁以内但有发生肺血管疾病征象时亦应该立即手术。 +影响手术成功率的因素包括：①房室交界处的解剖构形；②心室发育不良；③房室瓣与心室对位不良；④二尖瓣双孔；⑤单组左侧乳头肌；⑥多发性室间隔缺损；⑦伴发其他心血管畸形。 +二、先天性二尖瓣关闭不全单纯的先天性二尖瓣关闭不全（congenitalmitralinsufficiency）少见，多合并于其他心脏畸形、结缔组织病及代谢性疾病。 +【病理生理】在收缩期，二尖瓣关闭以防止血液从左心室反流入左心房。 +轻度的二尖瓣反流仅有少量的血流进入左心房，无明显得左心房扩大，心排量正常。 +中度-重度反流时，大量的血液进入左心房，左心房可渐进性扩大并可出现低血压，而且可致左心房内血栓形成以及心律失常。 +肺静脉回流加上二尖瓣反流的血流使左心室舒张末期容量增加，瓣环及左心室均扩大。 +在早期，左心室代偿性肥厚以维持正常的收缩功能，当心室后负荷下降时，将出现心室收缩功能不全。 +小儿出现充血性心力衰竭症状和体征的时间较早，多在诊断后3年内出现，包括：生长发育迟缓、多汗、面色苍白、气急、活动耐力下降、反复下呼吸道感染以及由于扩大的左心房压迫左支气管所致的喘鸣。 +合并肺动脉高压时可有肺动脉第二音亢进，心尖区可闻及低频的舒张期杂音，反流严重时还可闻及第三心音。 +（一）二尖瓣脱垂单纯的二尖瓣脱垂病因不明，可能与瓣膜和腱索胶原纤维黏液样变性有关。 +（二）二尖瓣瓣叶裂缺二尖瓣前叶的裂缺可导致明显的二尖瓣反流，但亦可无任何反流及症状。 +二尖瓣后叶很少累及，大多数患儿的室间隔完整。 +最常合并的心血管畸形有：房间隔缺损、室间隔缺损及完全性大血管转位。 +来自二尖瓣前叶的异常腱索可附着在室间隔，导致左心室流出道狭窄及限制二尖瓣前叶的运动，后者可使二尖瓣反流增加。 +（三）异常弓形二尖瓣亦称为吊带样二尖瓣。 +通常二尖瓣游离缘有增厚、卷曲，游离端直接与乳头肌相连，有时在两者之间存在粗短的腱索。 +多数患儿伴有严重的二尖瓣反流，同时可伴有狭窄。 +【心电图】当有明显二尖瓣反流时，心电图可有左心房、左心室扩大的表现，动态心电图有利于发现房性心律失常。 +【胸部X线】平片示左心房、左心室增大，肺血明显增多。 +【超声心动图】经胸二维超声心动图及多普勒超声心动图，包括彩色的多普勒超声心动图可显示二尖瓣装置的异常。 +胸骨旁长轴切面可理想显示瓣环增大、瓣膜脱垂、吊带样二尖瓣的前后叶对合不良、瓣膜发育不良或继发性的二尖瓣反流。 +心尖和剑突下四腔切面可显示瓣膜的形态及腱索。 +胸骨旁及剑突下短轴切面可见乳头肌发育不良或缺如以及二尖瓣前叶裂缺，后者表现为对向左心室流出道的前叶中断，反之，如果是合并于房室间隔缺损的二尖瓣裂缺则断端指向室间隔。 +评价中重度的二尖瓣反流可依靠脉冲/连续波及彩色多普勒显示的近端反流束宽度、方向、反流面积、肺静脉血流频谱类型及二维超声心动图所显示的左房大小进行判断。 +【心导管检查】心导管检查时，肺毛细血管嵌压、左心房压及左心室舒张末期压升高。 +左心室造影可显示二尖瓣反流的程度。 +结合热稀释法或Fick法可测量反流分数。 +反流分数＞50%时可有明显的左心室容量负荷过重的血流动力学及临床表现。 +左心室收缩功能正常，长期的二尖瓣反流可出现肺动脉高压，左心室功能不全时，二尖瓣反流可减轻。 +右前斜60°及左前斜30°可理想显示二尖瓣瓣环及瓣叶。 +通过显示左心房反流血流充盈程度及左房室造影剂稀释时间可对反流进行分级。 +【治疗】二尖瓣反流的预后与二尖瓣反流症状出现时间及伴发心血管畸形的严重程度有关。 +后者的应用应注意其可掩盖左心室功能不全。 +对于慢性的左房扩大或房颤的患者应检查是否存在左房内血栓形成并予以血小板拮抗剂或抗血栓药物。 +药物治疗无效者应予以外科手术治疗。 +外科治疗方法包括二尖瓣环缩、腱索缩短及换瓣等。 +第五节肺外结核病的特点及治疗一、淋巴结结核浅表淋巴结结核病是小儿最常见的肺外结核病（extrapulmonarytuberculosis）。 +一般在感染结核杆菌后6～9个月发病。 +除了低热外，常缺乏全身症状。 +扁桃体、颈前、颌下、锁骨上淋巴结都可受累，淋巴结通常逐渐增大，质较硬，互不粘连，无触痛淋巴管引流到对侧而双侧受累。 +淋巴结结核对抗结核药物反应好，但肿大的淋巴结淋巴结破溃通常导致窦道形成，而需外科切除。 +在怀疑结核感染的淋巴结应避免切开和引流，因为可能导致慢性窦道的形成。 +在由结核杆菌引起的淋巴结炎，治疗不能光靠外科切除，因为淋巴结结核是全身感染的一部分，无论淋巴结是否已被切除，都应使用两种以上抗结核药治疗至少6个月。 +二、氧的输送装置婴儿与儿童有多种氧气输送方法（表8-8），其中输出氧流量低于患儿最大吸气流率（10L/min）的装置，称为低流量系统，吸入的氧气会被室内空气稀释，因而吸入气道内的氧浓度随着氧流量、患儿的吸气流率和呼吸类型而波动；而高流量系统输出的氧流量高于患儿最大吸气流率，吸入气道内的氧浓度不随患儿的吸气流率和呼吸类型而变化。 +表8-21婴儿与儿童常用的氧气输送装置（一）单纯给氧法1.头罩吸氧常用于新生儿和婴儿，吸入氧浓度可达80%，因而适合于需要吸入高浓度氧的患儿。 +需要使用较高的氧流量，以洗脱面罩内的二氧化碳，但要注意密切监测FiO2和PaO2，以免长期高浓度氧对机体产生损害，必要时可用空氧混合器供给适当浓度的氧。 +由于没有直接接触，对患儿的干扰较少；但使用时易在头罩表面形成水雾，影响对患儿的观察。 +2.氧帐吸氧常用于年龄较大不能使用头罩，但又不能耐受面罩或鼻导管的患儿。 +同样由于氧帐表面易形成水雾，也会影响对患儿的观察。 +3.鼻导管给氧适用于婴儿和儿童，尤其那些不需要高浓度氧的患儿。 +流率不能超过6L/min，流率过高会引起鼻黏膜干燥，并刺激鼻黏膜，使得患儿难以耐受。 +由于在鼻咽和口咽部会同时吸入空气，吸入氧浓度会受到一定程度的稀释，一般最终吸入氧浓度在50%以下；但如果供气流率超过患儿的吸气流率和每分钟通气量，FiO2会明显增加，此时应根据PaO2和SaO2调节流量。 +4.面罩给氧有简单开式面罩、部分重吸收面罩、非重吸收面罩和Venturi面罩四种。 +①简单面罩：覆盖口和鼻腔，上有排气孔。 +FiO2随患儿的通气量不同而变化，一般在50%以下，准确的FiO2很难估计。 +②部分重吸收面罩：在面罩与氧气管之间连接有一储氧袋，氧流量在6～12L/min，以充满储氧袋；其输出的氧浓度高于简单开式面罩，多用于中度缺氧患儿。 +③非重吸收面罩：在面罩与氧气管之间连接有一储氧袋，并在面罩双侧加上单向活瓣，能防止呼出气的重吸收，因而吸入气含氧浓度较高，可以达到纯氧程度；为了使氧气充满储氧袋，氧流量一般需要10～12L/min。 +④Venturi面罩：根据Bernoulli原理，不同流速的氧喷射流可以带入一定量的空气，而形成不同的FiO2。 +因而可以通过调节氧流量，来达到预定的FiO2。 +（二）持续正压气道给氧法（CPAP）通过增加平均气道压，以及增加残气量，防止肺泡萎缩，使得氧合效率明显提高。 +可以通过鼻塞子或气管插管，用CPAP机提供一定压力和FiO2的气体。 +（三）机械通气给氧法通过气管插管，由呼吸机提供一定压力和FiO2的气体；用于无自主呼吸或经一般氧疗难以缓解严重低氧血症的患儿，具体参见其他相关章节。 +（四）高压氧舱以超过大气压的压力吸入100%的纯氧，提高溶解在血浆中的氧浓度，主要用以治疗潜水中发生的动脉气体栓塞、减压病、窒息、缺血缺氧性脑病和CO中毒。 +治疗在高压氧舱中进行，舱压一般为3～5大气压，治疗时间90～120分钟，动脉气体栓塞、减压病至少需要6小时。 +五、放射性核素显像检查放射性核素显像包括脑血流灌注显像、脑代谢显像、神经受体显像、脑显像、脑血管造影及脑脊液显像。 +显像设备为发射型计算机断层者，还可分为单光子发射计算机断层（singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT）及正电子发射计算机断层（positronemissioncomputedtomography，PET）两种。 +（一）脑血流灌注显像原理和应用1.原理脑血流显像是将能通过血脑屏障的放射性药物注入血液后，SPECT采集数据探头围绕头部旋转采集图像，然后经计算机程序，重建图像，处理成横断面、冠状面及矢状面的多层断面图像。 +根据一定的生理数学模型，可计算出各个部位的脑血流量和全脑的平均血流量。 +2.应用可用于癫痫、偏头痛、脑瘤术后或放疗后复发的诊断、脑血管疾病以及痴呆等。 +（二）脑代谢显像原理和应用1.原理应用18F-FDG进行PET显像，利用它有一段时间滞留在脑内，可以获得其在脑内放射性分布图像，通过生理数学模型，可计算局部和全脑葡萄糖代谢率。 +2.应用用于癫痫的检出和定位，锥体外系疾病及痴呆的诊断。 +（三）神经受体显像原理和应用1.原理制备高亲和力、高比活度的标记配体作为显像剂，将其经静脉注入进入脑组织后，与神经受体结合，用PET或SPECT显像，获得神经受体的解剖分布图像，借助房室模型可估算显像剂与受体的结合密度，结合解离常数，用以反映受体的数量和受体的活性。 +2.应用可分为多巴胺受体显像、乙酰胆碱受体显像以及阿片受体显像。 +（四）脑显像原理和应用1.原理生理条件下，由于存在血脑屏障功能，血液中许多物质包括一些放射性药物，不能进入脑细胞，当脑部有病变时，因血脑屏障功能损害，则局部出现放射性聚集，据此对图像进行分析可作出诊断。 +2.应用可应用于脑瘤、硬脑膜下血肿以及炎症的诊断。 +目前只是用于无法进行CT或MRI的情况，或在进行上述两项检查后，尚需进行补充观察时，才采用本法。 +（五）脑血管造影1.原理静脉内“弹丸”式注射99mTc淋洗液后，立即启动γ照相机，在头颈部位连续采集图像，即可获得显像剂通过颈部及颅内血管的连续动态图像，分析在各血管内充盈的形态、通过的时相以及血流动力学变化等，作出病变的判断。 +2.应用用于诊断各种脑血管畸形和脑死亡。 +但本方法所显示的血管畸形的图像，远不及DSA脑血管造影。 +（六）脑池、脑室及脊髓蛛网膜下腔显像原理和方法1.原理将无刺激性和不参与代谢的水溶性显像剂，注入蛛网膜下腔，用γ照相机连续显示其随脑脊液运行及分布的空间和时间影像，根据显像剂到达各空间的时间、消退的速度及各脑池的形态和脑室是否显像，分析判断有无异常及病变的部位与性质。 +2.应用交通性脑积水和阻塞性脑积水、脑脊液鼻漏及耳漏、脑穿通畸形以及脑脊液分流术后。 +B细胞型非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）治疗方案（一）适应证1.未治成熟B细胞型NHL，包括①伯基特型（Burkitt’s）NHL；②大B细胞型NHL；③成熟B细胞性急性淋巴细胞性白血病［表达sIgM或/和μ重链、λ、κ轻链，并/或肿瘤细胞有t（8；14），t（8；22），t（8；2）］。 +4.各脏器功能基本正常，无先天性免疫缺陷病，无器官移植史，非第二肿瘤。 +（二）分组及治疗计划1.分组低危（R1）组局部肿块手术已完全切除（完全缓解），LDH正常。 +中危（R2）组LDH小于正常2倍的Ⅰ，Ⅱ期。 +高危（R3）组Ⅲ，Ⅳ期，或LDH大于正常2倍。 +2.治疗计划（图11-11）（三）化疗方案B细胞型非霍奇金淋巴瘤治疗方案化疗剂量与时间安排（表11-11）。 +图11-2B-NHL治疗计划框架图表11-17B细胞型非霍奇金淋巴瘤治疗方案化疗剂量与时间安排续表注：除了长春新碱类和鞘注外，所有药物剂量根据体表面积调整。 +**10%iv30’，90%23.5h，42h后四氢叶酸钙（CF）解救，剂量根据甲氨蝶呤血浓度调整，48小时MTX浓度应＜1μmol/L，1～2μmol/L时CF剂量为24mg/m2，q6h，2～3μmol/L时CF剂量为36mg/m2，以此类推。 +72小时MTX浓度应＜0.1μmol/L，0.1～0.2μmol/L时CF剂量为24mg/M2，0.2～0.3μmol/L时CF剂量为36mg/m2，以此类推，直至＜0.1μmol/L。 +I/T：鞘内化疗。 +CNS（+）者隔天鞘注直至正常，接着一周2次，共8次；大于等于3岁者治疗结束时行头颅放疗（1800cGy） +第二章神经系统疾病的诊断技术第一节神经系统和成人的神经系统上是相同的，但由于小儿神经系统处于生长发育阶段，各年龄的正常标准和异常表现也有所不同，检查方法及对结果的判断也有其特点，年龄越小，特点越突出。 +不舒适的检查如感觉和反射检查可以放在最后。 +（三）头部1.注意小儿头围大小和头部形状头围过小见于头小畸形、脑萎缩以及颅缝早闭。 +头颅形状异常多见于颅缝早闭，如舟状头畸形见于矢状缝早闭，扁头畸形见于冠状缝早闭，塔形头畸形见于各颅缝均早闭。 +2.注意检查囟门及颅骨骨缝囟门要注意大小、紧张度以及是否膨隆。 +正常时囟门在生后12～18个月之间闭合。 +闭合过早见于头小畸形及颅缝早闭。 +颅内压增高时，囟门除增大以外，还有紧张和膨隆。 +正常时颅骨骨缝在生后数周内可能摸到，6个月以后即不易摸到。 +3.颅骨透照用于婴儿期在暗室中将电筒紧贴头部，观察其透光程度，检查头颅不同部位并比较两侧是否对称。 +正常时只沿电筒亮边缘可见一狭窄的透光带，其宽度在前额部为2cm以下，在枕部为1cm以下。 +有硬膜下积液、硬膜下血肿液化、严重脑积水、水脑畸形以及脑穿通畸形等病变时，透光区明显扩大。 +新鲜的硬膜下血肿时透光带不扩大，只有在陈旧血肿时透光带才增宽。 +若病变为一侧性，可见颅透光有明显不对称。 +4.脊柱注意有无畸形、脊柱裂、叩击痛以及异常弯曲。 +注意背部正中线上有无色素沉着、小凹陷以及成簇毛发隐性脊柱裂，或有皮样窦道或皮样囊肿。 +5.皮肤发现皮肤色素异常有助于神经系统疾病的诊断，特别是神经皮肤综合征一类的疾病。 +皮肤色素脱失斑和面部血管纤维腺瘤常见于结节性硬化症（tuberoussclerosis）；皮肤咖啡牛奶斑常见于神经纤维瘤病（neurofibromatosis）；有面部血管瘤要考虑脑面部血管瘤病（Sturge-Webersyndrome）。 +皮肤和毛发颜色浅淡苯丙酮尿症。 +皮肤和黏膜广泛性色素增多可见于肾上腺脑白质营养不良。 +6.五官许多疾病可合并五官的发育畸形如小眼球、白内障见于先天性风疹或弓形体感染；眼距宽见于21-三体综合征及克汀病；耳大见于脆性染色体综合征；舌大见于黏多糖病及克汀病等。 +7.其他另外，注意其他部位的体检，如导致神经系统伤残的遗传代谢病：Ⅰ型和Ⅲ型的糖原累积病等可伴肝脾肿大；长链脂肪酸氧化障碍可出现心律失常；肝豆状核变性可出现面色苍黄（发生溶血性贫血时）。 +【颅神经一）嗅神经婴幼儿检查困难，可观察其对于香精及薄荷等气味的反应。 +有嗅觉障碍时要排除慢性鼻炎。 +（二）视神经主要检查视力、视野及眼底1.视力婴儿在生后4～6周开始两眼注视，可随光亮或色彩鲜明的玩具移动。 +检查幼儿可让其辨认细小物品，也可在不同距离模仿手指数。 +2.视野婴儿出现两眼注视和随物移动目光以后，就可粗略检查视野。 +年幼儿童可用面对面检查法，医生与小儿对面坐，使小儿蒙上一眼，另一眼注视医生鼻部，医生的手指由侧方缓慢移至视野范围内时，小儿看到手指后立即用语言表示。 +学龄儿可用视野计进行精确检查。 +3.眼底包括视神经乳头、网膜血管、黄斑部和网膜周边部。 +视神经萎缩时，视神经乳头苍白，血管稀少；视乳头水肿发生于颅内压增高时，眼底有静脉扩张，动脉搏动消失，视乳头生理凹陷消失，乳头充血、边缘模糊甚至隆起。 +黄斑部要，此处无网膜血管，有中心光反射，当有脑黄斑变性等疾病时，可见樱桃红点或棕灰色斑块。 +（三）动眼神经、滑车神经及展神经此三对脑神经共同支配眼球的全部运动以及瞳孔反射。 +检查眼球运动时，首先观察在安静时有无眼球自发的异常运动，然后使小儿头部不转动，而眼球随医生的手指向上、下、左、右各方向注视，观察有无眼肌麻痹、眼球震颤以及眼球不正常运动。 +检查瞳孔时，注意其大小、形状及对称性。 +颅内压增高时，如果突然出现两眼瞳孔不等大，瞳孔散大的一侧动眼神经麻痹，是小脑幕疝的重要体征。 +当一侧瞳孔缩小但对光反应正常，伴眼球轻微下陷、眼裂稍小及同侧面部少汗霍纳（Horner）综合征，往往由于颈部或脑干部交感神经受损伤所引起。 +（四）三叉神经运动纤维支配咀嚼肌。 +检查时令小儿作咀嚼动作，检查者用手触摸咀嚼肌及颞肌的肌力强弱。 +感觉纤维分布于面部及鼻、口腔黏膜，可用大头针及细棉条分别测试面部两侧的痛、触觉。 +三叉神经一侧麻痹时，该侧咀嚼肌力弱；两侧麻痹时，咀嚼及闭口困难。 +（五）面神经面神经支配除了提上睑肌以外的所有面部肌肉。 +当小儿哭、笑、闭眼及鼓腮时，观察面部两侧是否对称。 +周围性面神经麻痹时，病侧上下部面肌都麻痹，该侧额纹消失、眼裂大、不能闭眼以及鼻唇沟浅。 +（六）听神经听力检查可观察小儿对声音、语言和耳语的反应，年长儿可用音叉测验。 +正常小婴儿对声音有眨眼反应，3～4个月时头和眼转向声音刺激的方向。 +凡疑有听力障碍时，应进行正规的听力测验。 +前庭功能检查可令小儿两臂伸直，原地旋转3～4圈，正常小儿在旋转时出现眼球震颤，旋转停止后眼球震颤也随之消失。 +若前庭器或前庭神经兴奋性增强时，检查后眼震持续时间延长。 +（七）舌咽神经及迷走神经部及软腭的运动。 +在发“啊”音时，观察软腭和悬雍垂的位置，如有一侧软腭麻痹，则该侧软腭不能上提。 +刺激咽喉部时出现恶心反应。 +（八）副神经本神经支配胸锁乳突肌和斜方肌。 +检查耸肩及转颈运动，麻痹时引起向对侧转头力减弱。 +（九）舌下神经本神经核病变引起舌肌麻痹、萎缩和肌纤维震颤。 +一侧病变时，舌伸出偏向病灶侧。 +两侧舌下神经损害时，舌完全不能运动。 +【运动系统检查】运动系统的检查应观察头、躯干以及四肢的随意动作，如卧、坐、立、走、跑、跳、上台阶、握手、游戏、写和画等。 +（一）肌容积检查有无肌萎缩或肌容积增加。 +（二）肌张力用手触摸肌肉以判断在静止状态时肌肉的紧张度。 +或在肢体放松的情况下作被动的屈伸、旋前、旋后、内收及外展等运动以感其阻力。 +肌张力低下时肌肉软而松弛，肌张力增高时阻力增强。 +两侧进行比较，屈肌与伸肌对比。 +肌张力减低见于下运动神经元性瘫痪、小脑疾患、低血钾以及深昏迷、严重缺氧和肌源性疾病等。 +肌张力增高见于上运动神经元性麻痹（铡刀样肌张力增高）以及锥体外系疾病（齿轮样或铅管样强直）。 +生后4～5个月以内小儿四肢屈肌张力较高是正常现象。 +（三）肌力检查婴幼儿肌力时只能用简便方法，由仰卧位站起可观察背肌、髋部和下肢近端肌肉。 +用足尖或足跟走路可分别检查腓肠肌、比目鱼肌和胫前肌。 +医生将手放在小儿两腋处将其举起时可测小儿肩部肌力。 +年长儿测肌力时要对每一肌群分别试验，从肢体远端向近端逐一检查各关节的运动，令小儿用力伸屈，检查者用手抵抗，左右比较。 +注意肌力及运动幅度。 +各肌群肌力评级可分为0～5级：0级肌肉无收缩；1级可见到或触到肌肉收缩，但未见到肌肉运动；2级有水平主动运动，但不能对抗地心引力；3级有主动运动，且能对抗地心引力，但不能对抗人为阻力；4级能对抗地心引力和人为阻力，但力量较弱；5级为正常肌力。 +上、下运动神经元麻痹均可有肌力减弱，但在锥体外系疾病时肌力不减弱。 +昂白（Romberg）征在小儿直立位时检查，双足并拢，如摇摆欲倒，则为阳性。 +小脑病变时睁眼或闭眼对共济失调的程度差别不大，前庭器官或深感觉障碍时，共济失调在闭眼时显著、睁眼时减轻或纠正。 +（五）姿势和步态是复杂的神经活动，与深感觉、肌张力、肌力以及小脑、前庭功能都有密切关系。 +检查步态时看有无共济失调、痉挛性步态、剪刀式步态以及“鸭步”等。 +为查出轻度共济失调步态，可让小儿沿直线一足跟挨着另一足尖向前行走。 +小脑性共济失调步态表现为行走时两足分开较宽，左右摇摆，难以保持直线方向，且视觉亦不能帮助平衡。 +若两下肢伸肌及内收肌紧张，两足交叉前进，为剪刀式步态。 +（一）浅感觉1.痛觉用针尖轻刺皮肤，使小儿回答有无痛感及其部位。 +2.触觉用细棉条轻触皮肤。 +3.温度觉用装有冷水或热水的试管接触皮肤，其意义与痛觉相同。 +（二）深感觉（本体感觉）1.位置觉移动患儿之指或趾关节，让其回答是否移动及移动的方向。 +2.震动觉将震动的音叉柄放在骨突起部，了解患者震动感觉存在及消失时间与音叉震动及消失时间是否一致。 +使患儿闭眼用手辨别物件的大小、形状、硬度、轻重以及数目等。 +区别在皮肤上同时进行刺激的两个点。 +辨别在皮肤上触划的简单图形。 +【反射检查】反射是神经活动的基础，所以是神经系统要部分。 +（一）深反射是刺激肌腱而引起的牵张反射，其反射弧包括肌腱的感受器、感觉神经元、脑干或脊髓的中间神经元、运动神经元和肌肉。 +1.下颌反射患儿轻张口，叩其下颌中部时引起闭口，反射中枢在脑桥。 +2.肱二头肌腱反射患儿屈肘约90°，医生以手托住患儿前臂，并以拇指压在二头肌腱上，用叩诊锤叩此拇指，则引起患儿前臂屈曲。 +3.桡侧骨膜反射叩桡骨茎突，引起前臂屈曲、外旋。 +中枢在颈髓6～8节。 +4.肱三头肌腱反射患儿前臂屈曲，叩其三头肌腱（尺骨鹰嘴突），引起前臂伸直。 +反射中枢在颈髓6～8节。 +5.膝腱反射患儿仰卧，半屈膝，医生用一手托其腘窝（髌骨下区），叩击股四头肌肌腱，引起小腿伸直。 +膝腱反射中枢在腰髓2～4节。 +6.跟腱反射患儿平卧，下肢半屈，外展外旋位，医生用一手托其足底，使足稍背屈，叩跟腱，引起腓肠肌收缩，足跖屈。 +反射中枢在骶髓1～2节。 +深反射亢进见于锥体束病变，腱反射高度亢进时可出现踝阵挛。 +（二）浅反射是刺激皮肤或黏膜而引起的反射。 +1.角膜反射检查时使小儿向一侧看，医生用棉花细絮从另一侧轻触角膜，正常时两眼同时出现闭眼动作。 +反射中枢在脑干，传入神经为三叉神经，传出神经为面神经。 +2.咽反射检查时用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反应（咽肌收缩），真性球麻痹时咽反射消失，假性球麻痹时咽反射存在。 +反射中枢在延髓。 +3.腹壁反射用火柴杆等物迅速从腹外侧缘划向中线，引起该部腹肌收缩。 +腹上、中、下三个部位分别检查，注意两侧是否对称。 +反射中枢分别在胸髓7～8、9～10以及11～12节。 +腹胀、膀胱充盈、水肿或脱水时可能引不出或减弱，哭闹时亦不能引出。 +4.提睾反射轻划股内侧皮肤，引起同侧睾丸上提。 +反射中枢在腰髓1～2节。 +5.蹠反射用较尖的叩诊锤柄端由足跟沿足底外侧缘叩诊，正常时引起趾蹠屈，即屈曲性蹠反射。 +中枢在骶髓1～2节。 +6.肛门反射刺激肛门周围皮肤，引起肛门括约肌收缩。 +中枢在骶髓4～5节。 +（三）病理反射1.巴彬斯基（Babinski）征（简称巴氏征）检查方法同跖反射。 +伸直性跖反射在新生儿期和婴儿期是生理现象，若1岁半以后出现此反射，则为锥体束损害的重要体征。 +2.戈登（Gordon）征用手捏压腓肠肌，正常时趾跖曲。 +3.查多克（Chaddock）征在足背外踝下部由足跟向足尖方向划去，正常趾跖曲，趾伸直为病理反射。 +4.奥本海姆（Oppenheim）征用拇指沿患儿胫骨由上而下用力擦过，其表现和意义同巴氏征。 +6.霍夫曼（Hoffman巴氏征征轻弹中指末节时，出现各指抓握状为病理反射，是锥体束损伤征。 +（四）脑膜刺激征锥体束损伤征（meningealirritationsigns）见于脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、各种原因脑膜炎症颅内压增高以及脑疝等。 +婴儿的囟门和颅骨缝可以缓解颅内压，所以囟门刺激征可能不明显或出现较晚。 +2.克匿格（Kerning）征（简称克氏克匿格（Kerning）征伸直，医生将其一侧下肢在髋关节和膝关节处屈曲成直角，然后试伸直其膝关节，如有抵抗而不能向上举直，或另一侧下肢屈曲，则为阳性。 +【自主神经系统检查】包括：①脉搏及血压：观察直立位和平卧位时脉搏和血压的变化，注意有无呼吸不整脉；②血管运动：注意皮肤和黏膜的颜色（血管苍白、潮红、青紫及发花等）、温度以及皮肤划纹的有无；③出汗：观察皮肤出汗多少和对称情况出汗④括约肌功能：了解膀胱和肛门括约肌情况，注意有无尿潴留或肛门括约肌体温波动情况。 +【新生儿和婴儿神经反射检查】在婴儿神经系统发育过程中有许多暂时性反射神经系统时这些反射在生后一定的年龄出现，随后在一定的年龄消失而逐渐被更成熟的主动运动所代替。 +交叉伸展反射是脊髓水平的反射；颈肢反射、支撑反射以及迈步反射是颈肢水平的反射；颈拨正反射是中脑水平的反射；平衡反射是大脑皮层和小脑的反射。 +各反射出现大脑皮层的年龄（表16-16）。 +六、无创性产前诊断技术20世纪70年代初在孕妇外周血中发现核型为46，XY的细胞后，经过科研人员多年的努力，已确定孕妇外周血中存在胎儿细胞，这为利用胎儿细胞进行产前诊断开辟了一种无创伤性的诊断方法。 +该方法可在不干扰胎儿宫内生长的前提下获取胎儿细胞，从而可避免羊膜腔穿刺、绒毛活检以及胎儿宫内取血等方法对母儿的危害，具有取材方便，风险小，不受孕妇年龄限制等影响的优点。 +众多研究表明，孕妇外周血中含有的胎儿细胞，包括滋养叶细胞、淋巴细胞和有核红细胞（NRBC）。 +其中NRBC是产前诊断最理想的胎儿细胞。 +国内外的研究发现，从孕妇外周血分离胎儿NRBC的最佳时间为妊娠14周前后。 +胎儿NRBC与母体细胞之比在1∶105～1∶108之间。 +20ml母血一般可获得10～15个胎儿细胞。 +要想使用如此稀少的胎儿NRBC进行产前诊断，就必须首先将其从母血中分离、纯化出来。 +目前富集、分离及纯化胎儿NRBC的方法主要有荧光激活细胞分离（FACS）和磁激活细胞分离（MACS）。 +磁激活细胞分离富集孕妇外周血胎儿有核红细胞较FACS方法具有简单、快速、价廉的特点。 +在确定单个胎儿细胞的基础上，用PCR方法进行基因诊断，或者进行染色体核型分析及荧光原位杂交（FISH）等。 +目前已可对胎儿性别、β地中海贫血、HLA多态连锁分析、21-三体、13-三体和X、Y染色体改变的染色体病进行诊断。 +目前，针对母血中存在的胎儿来源DNA的研究也在不断发展，虽然本方法仍处于实验阶段，还存在实验步骤繁多，实验设备较贵，实验操作专业技术性强等问题，但是无创性产前诊断技术代表了当前产前诊断的发展方向。 +第二节薄基底膜肾病薄基底膜肾病（thinbasemenmembranenephropathy，TBMN）首次报道于1966年，McConville描述了一组表现持续血尿而无高血压、水肿及肾功能不全的患儿，经详细的泌尿系统检查如静脉肾盂造影、膀胱镜、排泄性膀胱尿道造影及尿培养等均无异常发现，其中大部分患儿进行了肾活体组织检查，在光镜下除个别病例显示系膜细胞轻度增生外无其他异常发现，而家系调查发现大部分患儿有明确的血尿家族史，故称为“良性家族性血尿”。 +1973年，Rogers报道了一个4代34例成员的家系，其中8例有持续血尿而无肾功能不全及眼、耳异常，这些病例的肾活体组织检查光镜及免疫荧光无异常，而电镜示GBM弥漫变薄。 +这一研究首次揭示了良性家族性血尿的病理特征。 +近年来，随着研究的深入，发现TBMN除有血尿外，还可表现蛋白尿、高血压甚至肾功能不全，有些TBMN并无血尿家族史，而且GBM变薄还可见于其他多种疾病，所以目前多主张用“薄基底膜肾病（TBMN）”替代“良性家族性血尿”的命名。 +TBMN并不少见，而且是小儿以及成人常见的血尿原因之一。 +【病因和发病机制】（一）基因突变以往认为80%～100%的TBMN患者有阳性血尿家族史，而且部分家系调查表明TBMN的遗传方式为常染色体显性遗传，但近期研究示TBMN中仅有43%的患者证实有阳性血尿家族史，提示除遗传因素外还有其他原因。 +Lemmink等报道在一良性家族性血尿家系中（先证者证实为TBMN），证实有编码α4Ⅳ）链的基因COL4A4的897位甘氨酸（Gly）被谷氨酸（Glu）替代的突变，因此推测TBMN可能因编码Ⅳ型胶原的基因突变所致。 +但Piccini等通过基因连锁分析除外了TBMN的基因定位于常染色体2q35-35，此处正是编码α3（Ⅳ）和α4（Ⅳ）链的基因COL4A3和COL4A4所在。 +有关COL4A4或COL4A3基因是否为致TBMN的唯一或主要的基因以及TBMN的确切发病机制仍未阐明，有待今后进一步研究。 +（二）获得性GBM变薄GBM主要由肾小球脏层上皮细胞合成，当脏层上皮细胞功能受损时可引起Ⅳ型胶原合成和分布异常而影响GBM厚度。 +有学者报道类风湿性关节炎伴有尿异常的病人中，接受金制剂——硫代苹果酸金钠治疗者的GBM厚度较未接受治疗者明显变薄，而且肾小球上皮细胞内有金颗粒沉着者GBM最薄，提示类风湿性关节炎病人GBM变薄与金制剂治疗有关。 +对一例临床表现为血尿及咯血而酷似Goodpasture综合征的病人行连续肾活体组织检查，发现在疾病活动期其GBM厚度变薄，在疾病恢复期GBM增厚，即GBM厚度呈可逆性改变。 +晚近又分别有学者报道了主动脉炎综合征及Crohn病合并有TBMN。 +这些疾病与TBMN是否有关，是否纯属巧合仍未知。 +（三）血尿原因至于GBM变薄何以发生血尿目前尚不清楚。 +有学者应用“修复缺陷假说”予以解释，认为肾小球毛细血管壁存在红细胞可以通过的自然孔道，当GBM变薄时，孔道数目增加，长度变短，使红细胞渗漏增加而发生血尿。 +【病理改变】（一）光镜检查没有具有诊断意义的病理改变。 +多数患者肾小球及肾小管间质均正常，部分患者仅有些非特异性改变，如肾小球系膜细胞及系膜基质的轻-中度的增生。 +（二）免疫荧光检查多数患者免疫荧光检查阴性，偶可见IgM和/或C3在系膜区的沉积，但强度较弱，个别患者亦可见节段性毛细血管壁纤维蛋白原沉积。 +（三）电镜检查对TBMN的诊断至关重要。 +弥漫性GBM变薄是该病唯一的或最重要的病理改变。 +GBM变薄主要是由于上皮侧GBM部分的缺如或减少所致。 +部分患者甚至可见GBM节段菲薄呈线样改变，有些节段GBM极度变细而不复存在。 +患者肾小球内（系膜区及毛细血管袢）无电子致密物的沉积。 +TBMN临床表现为血尿伴大量蛋白尿者与单纯血尿或血尿伴轻、中度蛋白尿者的GBM厚度之间无显著性差异，而且光镜的异常程度与电镜下GBM变薄的程度无关。 +【临床表现】TBMN可发生于任何年龄，根据已有的报道，最小年龄1岁，最大年龄86岁；女性多见，男女比例约为1∶2～1∶3。 +多数研究显示TBMN患者血压正常，但有学者对成人TBMN患者进行平均12年的随访后发现有30%～35%患者发生了高血压。 +有报道7%～14%的TBMN有腰痛发作，这种腰痛常为单侧性，且常与肉眼血尿同时发生。 +绝大部分TBMN长期随访预后良好，但少数患者（＜10%）可出现肾功能不全，而且极个别患者可发展为终末期肾衰竭而需透析治疗。 +TBMN患者无耳聋和眼病变。 +【诊断与鉴别诊断】（一）诊断该病的诊断依赖于肾脏超微结构的观察。 +电镜下GBM变薄是TBMN诊断的必备条件，但何谓变薄尚未统一。 +GBM厚度在生后早年生长迅速，9岁后生长缓慢，40岁达高峰，女性GBM厚度小于男性。 +而且GBM厚度与标本的固定方法亦有关，若仅用锇酸固定肾组织可使标本在脱水阶段被抽提出大量的脂质和少量的蛋白质而影响GBM的厚度。 +所以各单位应建立各自的不同年龄、不同性别GBM厚度的正常范围。 +测量GBM厚度的方法有算术均数和调和均数法两种。 +算术均数法应选择适宜的GBM节段即上皮细胞膜和内皮细胞膜均清晰可见，此方法测出的GBM厚度为偏态分布；而调和均数法则随机测量毛细血管袢GBM厚度，且测出的GBM厚度为正态分布。 +因此，Dische提出手工测量2个或2个以上肾小球的GBM厚度的调和均数是目前最适宜的方法。 +（二）鉴别诊断1.TBMN和Alport综合征（AS）TBMN和AS同属基底膜病，在慢性、家族性及血尿等方面相类似。 +当AS有典型临床表现（进行性肾功能减退、高频性神经性耳聋和眼病变）及特征性病理改变（电镜下GBM广泛增厚、撕裂，并常与变薄的GBM并存）时与TBMN不难鉴别。 +但儿童AS可仅表现为单纯性血尿，且GBM变薄可为唯一病理改变，若仅依临床表现及电镜检查易将早期AS误诊为TBMN，此时可行免疫组织化学检查予以鉴别，即TBMN的GBM内保留有Goodpasture抗原，而AS却缺乏这种抗原，故前者肾组织可被Goodpasture综合征病人的抗GBM血清正常着色，而后者不着色。 +研究证实AS是由于编码Ⅳ型胶原的基因突变所致：X连锁显性遗传型AS因伴弥漫性平滑肌瘤的X连锁显性遗传型AS因常染色体隐性遗传型AS因编码α5（Ⅳ）链的基因COL4A5突变所致；伴弥漫性平滑肌瘤的X连锁显性遗传型AS因编码α5（Ⅳ）和α6（Ⅳ）链的基因COL4A5和COL4A6突变所致；常染色体隐性遗传型AS因编码α3（Ⅳ）链的基因COL4A3或编码α4（Ⅳ）链的基因COL4A4突变所致。 +随着对TBMN研究的开展，正如前述，在TBMN患者中证实有编码α4（Ⅳ）链的基因COL4A4的突变，与常染色体隐性遗传型AS相类似，而且又有学者观察到TBMN和AS可同时存在于同一家系中。 +因此，TBMN可能为AS的变异型。 +但有关TBMN与AS的确切关系尚未阐明，有待今后进一步的研究。 +2.TBMN和IgA肾病TBMN和IgA肾病均可以血尿为主要临床表现，但临床上IgA肾病多见于男性，蛋白尿较严重，肉眼血尿、血尿合并蛋白尿及肾功能不全的发生率较TBMN高，特征性病理改变为免疫荧光示单纯IgA或IgA为主的免疫球蛋白在系膜区的弥漫沉积，电镜示电子致密物在系膜区的沉积。 +以上这些特点可鉴别TBMN和IgA肾病。 +但最近研究发现IgA肾病可合并GBM弥漫变薄。 +有关IgA肾病伴GBM变薄者的临床过程各家报道尚不一致，多数认为IgA肾病伴GBM弥漫变薄者病理改变较轻，大多为轻度系膜增生性肾炎，而且这类病人预后良好，肾功能不全的发生率较GBM正常的IgA肾病低。 +GBM变薄除见于IgA肾病外，还可见于系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段肾小球硬化、狼疮性肾炎、急性肾小管坏死、新月体肾炎及间质性肾炎等多种疾病，分析认为当GBM变薄时患者可能易罹患其他肾脏疾病。 +3.TBMN和腰痛-血尿综合征（loinpain-hematuriasyndrome，LPH）如前所述，TBMN可有腰痛发作，且Hebert等报道近50%的LPH患者肾活体组织检查有GBM变薄，作者认为腰痛可能是由于红细胞阻塞肾小管所致。 +最近又有学者观察到TBMN患者的高钙尿症、高尿酸尿症及肾结石的发生率明显高于IgA肾病及健康人，且高钙尿症、高尿酸尿症与肉眼血尿和腰痛发作明显相关。 +有关TBMN患者腰痛原因以及尿代谢异常与TBMN的关系有待进一步研究。 +【治疗和预后】绝大部分TBMN呈一良性经过，无需特殊治疗。 +避免各种感染和过度疲劳，避免不必要的治疗和肾毒性药物的应用，以及对少数高血压患者进行血压控制，无疑是有益的。 +临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现者对肾上腺皮质激素治疗敏感。 +有学者报道应用血管紧张素转换酶抑制剂可使50%患者的肉眼血尿及腰痛发作减轻，但其作用机制尚未明确。 +鉴于部分TBMN可能出现蛋白尿、高血压甚至肾功能不全，所以长期随访是必不可少的。 +（2）各妇幼保健院及各医院产科医务人员应按照筛查常规，准确采血，及时将标本送往筛查实验室。 +（3）筛查实验室技术人员必须严格遵守筛查操作常规，准确报告结果，及时召回阳性病人。 +（4）筛查实验室必须做好实验室质量控制。 +例如先天性甲状腺机能减低症的筛查采用放射免疫分析方法测定TSH，发病率约为1∶6000～1∶8000，而采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）、荧光酶免疫分析法（FEIA）或者时间分辨荧光分析法（Delfia），由于方法的灵敏度提高了，先天性甲状腺机能减低症的发病率因此提高到1∶3000左右。 +又比如采用TSH进行先天性甲状腺机能减低症筛查，仅能够对原发性先天性甲状腺机能减低症进行筛查，下丘脑-垂体原因引起的先天性甲状腺机能减低症必定会漏诊。 +极个别先天性甲状腺机能减低症可能表现为TSH升高延迟，表现为出生3天的血TSH标本在正常或者轻度增高水平，造成检测的假阴性。 +采用测定17-羟孕酮进行先天性肾上腺皮质增生症新生儿筛查，约20%的轻型病人不能被筛查出来。 +参考文献1.江载芳.实用小儿呼吸病学.北京：人民卫生出版社，2010：2402.ShimizuT，KidaY，KuwanoK.ADipalmitoylatedLipoproteinfromMycoplasmapneumoniaeActivatesNF-κBthroughTLR1，TLR2，andTLR6.JImmunology，2005，175：4641-46463.RhenT，CidlowskiJA.Antiinflammatoryactionofglucocorticoids-newmechanismsforolddrugs.NEnglJMed，2005，353：1711-17114.辛德莉，韩旭，李靖，等.肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药的分析.中国实用儿科杂志，2006，21（8）：616-6175.TamuraA，MatsubaraK，TanakaT，etal.MethylprednisolonepulsetherapyforrefractoryMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildren.JInfect，2008，57：223-2236.陈凌，张建华.衣原体肺炎的流行病学.国际儿科杂志，2009，36（6）：638-6397.吴茜，倪林仙，陈祝，等.昆明地区小儿呼吸道感染嗜肺军团菌检测及临床探讨.临床儿科杂志，2005，23（4）：230-2308.王薇.小儿军团菌肺炎13例临床分析.小儿急救医学，2005，12（5）：4049.Shachor-Mdyouhasy，KassiaL，PambergerE，etal.Fatalhospital-acquiredlegionellapneumoniainaneonate.PediatricinfectDisJ，2010，29（3）：280-280 +三、呼吸性酸中毒呼吸性疾病酸中毒（respiratoryacidosis）是原发于呼吸系统紊乱，引起肺泡PaCO2增加所致。 +临床上许多情况可导致血二氧化碳分压增加，包括呼吸系统本身疾病，如肺炎、肺气肿、呼吸道阻塞（如异物、黏稠分泌物、羊水堵塞、喉头痉挛水肿）、支气管哮喘、肺水肿、肺不张、肺萎缩、呼吸窘迫综合征等；胸部疾病所致呼吸受限，如气胸、胸腔积液、创伤和手术等；神经-肌肉疾病，如重症肌无力、急性感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎等；中枢神经系统疾病如头颅损伤，麻醉药中毒以及人工呼吸机使用不当、吸入CO2过多等。 +呼吸性酸中毒时通过肾脏代偿使血碳酸氢盐增加，同时伴有肾脏因酸化尿液、氯分泌增加（Cl-与NH3-交换）而致的血氯降低。 +在血PaCO2＜60mmHg时常可通过代偿使pH维持正常。 +第四节胸腔镜检查胸腔镜是指通过胸壁适当部位经人工通往胸腔的途径插入内镜，在直视下对胸膜及其邻近脏器进行检查。 +主要适应证包括各类气胸和胸水的诊断与治疗。 +如寻找气胸的部位、大小，对包裹性胸腔积液进行穿刺引流等。 +对弥漫性周围性肺病变，可进行活检诊断。 +并可直视观察胸膜内壁的情况，必要时进行活检。 +如有广泛胸膜粘连、心肺功能不全、出凝血功能障碍者，不宜进行胸腔镜检查。 +方法：术前给予适当镇静止痛。 +可用局部麻醉或全身麻醉。 +一般取腋中线或腋后线相应肋间隙切口。 +常规消毒后作一1.5～2.0cm皮肤切口，分离胸壁肌肉，注意避免损伤肋间神经与血管。 +用套管针插入肋间隙直至胸膜腔，缓慢拔出针芯，造成人工气胸状态。 +从套管中插入内镜，观察胸膜、肺和纵隔情况。 +必要时活检。 +如有胸水可抽取胸水后再作检查。 +胸腔镜的并发症较少，活检后出血多可自止。 +个别患儿可并发胸腔感染。 +胸腔镜后应抽出胸腔内大部分气体，但速度应缓慢，以免发生复张性肺水肿。 +参考文献1.GeorgeRE，VariendS，cullinaneC，etal.Relationshipbetweenhistopathologicalfeatures，MYCNamplification，andprognosis：AUKCCSGstudy.MedPediatriOncol，2001，（36）：1692.MatthayKK，VillablancaJG，SeegerRC，etal.Treatmentofhigh-riskneuroblastomawithintensivechemotherapy，radiotherapy，autologousbonemarrowtransplantation，and13-cisretinoicacid.TheNewEnglandJMed，1999，（341）：11653.PhilipAPizzo，DavidGPoplock.PrincipleandPracticeofPediatricOncology.4rded.Philadelphia.NewYork：LWW.com，2002，895-8954.StramDO，MatthayKK，O'LearyM，etal.Consolidationchemoradiotherapyandautologousbonemarrowtransplantationversuscontinuedchemotherapyformetastaticneuroblastoma：areportoftwoconcurrentChildren'scancerGroupstudies.JclinOncol，1996；（14）：2417 +三、毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤（一）毛细血管海绵状血管瘤（capillarycavernoushemangioma）又称混合型血管瘤，一般出生时已存在，主要发生在面颈部。 +肿瘤可达到很大体积，在最初的6个月生长迅速，具有侵犯性，但仍可自然消退，而不会完全萎缩，因此要采取积极的治疗措施。 +如激素疗法、冷冻和放疗等。 +（二）海绵状血管瘤（cavernoma）是由大量充满血液的腔隙或窦形成，腔壁上有内皮细胞层。 +第二节气胸与脓气胸气胸（pneumothorax）是指肺外、胸膜腔内有气体蓄积。 +任何原因导致胸膜腔与外界大气相通，使空气通过壁层胸膜或破裂的肺泡、支气管胸膜瘘进入胸膜腔均可导致气胸。 +继发性气胸可发生于胸部创伤（如肺部穿通伤、外科手术、肺或胸膜穿刺误伤、机械通气）、呼吸道严重梗阻、肺部感染、弥漫性肺间质病变，偶可继发于肺结核、恶性肿瘤、吞咽腐蚀性药物等。 +若继发于肺部化脓性细菌感染，则形成脓气胸。 +临床上根据胸腔内压力及胸膜破裂情况，将气胸分为闭合性、开放性及张力性三种。 +①闭合性气胸：气体进入胸膜腔后，胸膜裂口已经闭合，一次或数次抽气后压力不再上升；②开放性气胸：胸膜裂孔开放，气体随呼吸进出胸腔，胸腔内压力与大气压相等；③张力性气胸：胸膜裂口小并形成活瓣性阻塞，在吸气时气体进入胸腔，而呼气时气体不易排出，致胸腔内压力不断增加，抽气后不久压力即再升高。 +临床症状取决于胸腔内积气量多少及是否为张力性气胸。 +气胸部分透亮度增加、肺纹理消失，肺组织被压向肺门呈团状，可见气胸线（即肺边缘），纵隔可向对侧移位。 +脓气胸可见气液面。 +在诊断时应特别注意是否为张力性气胸。 +如有纵隔明显移位、腔静脉回流障碍、或胸腔穿刺时气体迅速冲出提示为张力性气胸。 +对张力性气胸或肺压缩程度较大者，须立即进行治疗。 +一般采用胸腔闭式引流，若效果不好，可用胸腔连续吸引法引流。 +脓气胸的治疗原则与脓胸相同。 +第八节流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（neisseriameningiti，Nm）引起的急性呼吸道传染病，发病率、致残率、病死率均较高，临床上以突发高热、疼痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑、脑膜刺激征和脑脊液的化脓性改变为特征。 +【病因学】奈瑟脑膜炎双球菌是革兰阴性双球菌，它们经常被描述为肾形。 +在正常情况下人类鼻咽部可带此菌，目前尚没有从动物和周围环境中分离出此菌的报道。 +脑膜炎双球菌需要复杂的营养和在35～37℃潮湿的环境，5%～10%二氧化碳条件下生长，它在一些营养丰富的培养基中生长良好，如含有添加物的巧克力琼脂、Mueller-Hinton琼脂、血琼脂和大豆胰蛋白胨琼脂，在固体培养基上菌落是透明，无色，无溶血环。 +脑膜炎双球菌依其荚膜多糖的抗原性不同分成不同血清群，目前已知有A、B、C、D、29E、X、Y、Z、W135、H、I、K、L共13个血清群，其中A、B、C、W135和Y群是引起疾病的常见血清群，其他群型常存在于鼻咽部但很少播散感染。 +细菌的脂多糖（内毒素）和蛋白质也通常用来对其进行血清分群。 +【流行病学】脑膜炎双球菌传播造成流行性疾病，尤其暴发病例是非常严重的，且在地理上经常呈明显的区域性，在发达国家真正的流行很少见，而在发展中国家仍然是一个主要问题。 +中国历史上流脑的暴发或流行以A群为主，新中国成立后曾发生过4次较大的流脑流行。 +自1982年，中国儿童普遍接种A群流感疫苗后，流脑发病率大幅度下降。 +流脑疫苗的广泛应用，会产生流脑优势血清群的变迁。 +中国自2003年起，在安徽连续发生多起C群流脑暴发。 +2005年、2006年全国流脑监测网报告也有多个省分离到C群流脑菌株。 +流行性脑脊髓膜炎（epidemeningitis）的患者及脑膜炎双球菌带菌者都是本病的传染源，后者对传播过程更重要。 +病原菌存在于患者及带菌者的鼻咽分泌物中，当咳嗽、打喷嚏或说话时借飞沫由空气传播，故人口稠密、居室拥挤、空气不新鲜、阳光缺乏等均为本病传播的有利条件。 +麻疹或流感流行后，呼吸道黏膜抵抗力低，易继发本病的流行。 +本病发病与其他呼吸道传染病相似，一般都在冬春季流行，因各地地理位置不同发病季节有些差异，一般2～4月达最高峰，5月份后渐下降。 +发病年龄因人群易感性不同而有差异，新生儿很少患本病，婴儿通过胎盘自母体得到IgG类抗体，从而获得被动免疫，使婴儿在6个月以内发病率很低，但被动免疫维持时间较短。 +脑膜炎双球菌是通过呼吸道传染，在鼻咽部带菌，成为无症状带菌者，只有极少数造成传播，鼻咽部带菌可持续数周或数月。 +关于流脑的发生，除与吸烟及居住环境有关外，我国甘肃省的研究发现流脑发病与气候有关。 +在相对湿度低、风速较大、空气干燥和气温变化急剧的气候条件下最适宜流脑发病。 +我国学者胡绪敬等在研究局部因素与流脑发病的因素中提出，不同地区健康人鼻咽部正常菌群可抑制A群脑膜炎双球菌生长；流脑发病与其他急性呼吸道传染病呈正相关。 +【发病机制】在鼻咽部脑膜炎双球菌可分泌蛋白酶，这种酶可以切断富有脯氨酸的分泌性IgA的J链区，使其失去功能。 +脑膜炎双球菌和淋球菌都可产生这种酶，但是非致病性的其他奈瑟菌属则不产生。 +脑膜炎双球菌然后选择性地吸附在非纤毛上皮细胞，菌毛使细菌吸附在人类鼻咽部，经吞饮作用进入无纤毛上皮细胞，横穿细胞，靠近血管基底膜。 +脑膜炎双球菌从上呼吸道通过血液循环而播散，血清特异性抗体引起的补体介导的细菌溶解作用可阻断这种播散。 +特异性抗体缺陷者可发展为菌血症，抗体是直接针对荚膜多糖、脂多糖抗原等，新生儿的保护性抗体来自母亲，随着抗体水平下降，3个月～24月龄的小儿感染的发生率最高。 +到了成人期，由于鼻咽部和胃肠道菌群具有同脑膜炎双球菌的交叉抗原而发展了抗奈瑟球菌双球菌的抗体。 +补体在宿主抵抗脑膜炎双球菌中具有很重要的作用。 +原发性和获得性补体缺陷的人脑膜炎双球菌感染的危险明显增加，患有裂解素和某些补体成分缺乏的人50%～60%发展为感染或再发感染。 +在血清补体耗竭的患者如系统性红斑狼疮、肾病综合征、多形性红斑和肝功能衰竭，也可见这种系统性全身感染。 +B群多糖是一种同源性唾液酸多聚体，这一成分能抑制旁路补体激活途径，而抗体激活经典途径，可以克服这种抑制作用。 +因此，在B群脑膜炎双球菌感染的婴儿，其特异性抗体的缺乏连同旁路补体激活的抑制导致感染流行。 +1.上呼吸道感染期此期患儿占绝大多数，主要表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎，与其他病原引起者难以鉴别。 +2.败血症期一般起病急骤，突发高热，伴有恶心、呕吐、头痛，起病数小时后迅速出现出血性皮疹即瘀点，见于70%左右的患者，为本期特点。 +瘀点分布不均，多少不等，用手压不褪色，大小不一，可自针尖大小至1～2cm直径，形态多为星状，初呈红色，继而发展为紫红色后扩大为成片瘀斑，肩、肘、臀等易于受压处多见，也见于口腔黏膜和球结合膜。 +病情重者瘀斑往往融合成片，出现迅速，甚至数小时内波及全身。 +3.脑膜炎期大多数患儿发病24小时左右即出现脑膜刺激征，此期仍有高热、皮疹，因颅内压增高病儿头痛加重，呕吐频繁，烦躁不安或嗜睡，重者出现昏迷，或有惊厥。 +颈项强直，克氏征及布氏征等脑膜刺激征阳性。 +（二）临床分型流脑临床症状轻重悬殊，可分为普通型、暴发型和慢性败血症型。 +1.普通型此型多见，约占流脑发病的90%。 +除少数病例于起病数小时内或1～2日有轻微的上呼吸道感染症状外，一般起病突然，忽发高热，体温多在40℃以上，伴有寒战、乏力、厌食。 +随即出现反复呕吐、头痛、烦躁、惊厥等颅内压增高症状。 +患儿呈热病容，脉搏增快，皮肤有瘀点或瘀斑，脑膜刺激征阳性。 +上述症状因年龄而异，年长儿表现较为典型，2岁以下小儿表现不太典型，患儿可发热、睡眠不安，常发生尖叫、双目呆滞，多有惊厥发作，囟门膨隆并有紧张感。 +新生儿患者更不典型，早期主要表现为拒乳、嗜睡、易激惹、尖叫，可有惊厥或呼吸不整、发绀，热型不定。 +而前囟饱满、颈项强直及其他颅内压增高和脑膜刺激征则不明显。 +（1）休克型：多见于2岁以下婴幼儿，起病急，病情进展迅速。 +患儿多在短期内出现遍及全身的广泛瘀点，并迅速扩大，融合成大片瘀斑，循环衰竭症状很快发生。 +（2）脑型（脑膜脑炎型）：多见于年长儿，起病急，病情变化快，出现一系列颅内压增高的症状。 +据研究报道，100例患有侵袭性脑膜炎双球菌感染的儿童，71%有发热、4%低血容量、42%休克、71%人出现皮肤损害如瘀斑和紫癜、49%有这两种皮肤损害、16%小儿呈暴发型发展的紫癜，其他皮疹包括瘀斑、脓疮、大疱损伤。 +另外21%小儿有易激惹、30%嗜睡、34%呕吐、腹泻、咳嗽、流涕、抽搐和关节炎，只有6%～10%儿童可见白细胞减少和血小板降低。 +【实验室检查】（一）细菌学检查1.涂片检查皮肤瘀点处的组织液涂片和脑脊液涂片检查阳性率均不高。 +2.病原体培养使用抗菌药物前取瘀斑、血、脑脊液进行培养，脑膜炎双球菌阳性可以确诊，并可进行分群鉴定。 +（二）血清免疫学检查1.特异性抗原可用对流免疫电泳法、乳胶凝集试验葡萄球菌A蛋白协同凝集试验、ELISA或免疫荧光法检测患者早期血清及脑脊液中的脑膜炎球菌抗原。 +ELISA检测的灵敏度高、特异性强、快速，有助于早期诊断。 +2.特异性抗体可用间接血凝法、杀菌抗体试验、ELISA、RIA法检测，阳性率约为70%左右。 +用固相放射免疫分析法（SPRIA）可定量检测抗A群脑膜炎球菌的特异性抗体，阳性率可高达90%，明显高于其他方法。 +（三）DIC及纤溶亢进检查疑为暴发型者均应及早进行有关检查，并应做动态观察，以指导临床治疗。 +血小板进行性降低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减低3P实验、PDP检查都是DIC或继发性纤溶亢进的指征。 +（四）对脑膜炎奈瑟菌专有酶进行快速鉴定此类鉴定系统多用新型呈色底物快速检测细菌的胞内或胞外酶。 +（五）RIA法检测脑脊液微球蛋白流脑患者脑脊液中微球蛋白明显增高，且与脑脊液中的蛋白含量及细胞数平行。 +此项检测较敏感，早期脑脊液检查正常时，此项即可以升高，恢复期可正常。 +（六）核酸检测常规PCR检测Nm-DNA已有应用，但有很多局限性。 +【诊断】大部分流脑儿可根据流行情况、临床症状和体征作出初步诊断。 +确定脑膜炎双球菌感染的诊断是通过从血液、脑脊液和皮肤瘀点中分离出病原菌，55%的脑膜炎患儿血中可以分离出来菌株。 +从鼻咽部分离出病原，不能确定诊断。 +约50%的侵袭性感染病例血培养阳性，脑膜炎病例血、瘀斑或紫癜、脑脊液培养和涂片常见阳性。 +【鉴别诊断】包括急性细菌性和病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、中毒性菌痢、支原体感染、钩端螺旋体病、梅毒、急性出血性脑炎、血清病、胶原血管病、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征，各种炎性物质的吸收造成瘀斑、紫癜、皮疹同其他病所致的静脉炎相似。 +一些革兰阴性菌引起的败血症和革兰阳性菌引起的败血症、细菌性心内膜炎、流行性伤寒等。 +病原治疗常以青霉素为首选药，其他有效的药物还有氨苄西林、第三代头孢菌素。 +首选为水剂青霉素G，25万～30万U/kg，24小时静脉分6次给予；头孢噻肟200mg/（kg•d）；头孢曲松100mg/（kg•d）可选择应用。 +而对β内酰胺酶类抗生素过敏的患者，氯霉素75～100mg/（kg•d），分4次静脉滴注，可提供有效的治疗。 +来自西班牙、南美和加拿大的研究报道发现，脑膜炎双球菌分离株对青霉素相对耐药（青霉素最小抑菌浓度0.1～1.0μg/ml），这种中度耐药部分是由于菌株改变了青霉素结合蛋白α所造成的。 +美国疾病预防控制中心（CDC）估计，在1991年约4%的菌株感染对青霉素相对耐药，但没有菌株产生β-内酰胺酶。 +临床上对青霉素中度耐药的显著意义尚不清。 +【并发症】急性并发症同炎症的改变、静脉炎、DIC和低血压有关，包括肾上腺出血、关节炎、心肌炎、肺炎、肺脓肿、扁桃腺周围炎和肾梗死、静脉炎造成的皮肤继发感染、组织坏死等。 +脑膜炎很少合并硬脑膜下渗出、积脓和脑脓肿。 +耳聋是最常见的神经系统后遗症，发病率0～38%，其他并发症包括运动失调、抽搐、失明等。 +晚期并发症可能是由免疫复合物引起，在起病后4～9天明显，常见症状是关节炎、皮下静脉炎，渗出物是无菌性的。 +常用非甾体类抗炎药物治疗，永久性关节损伤不常见。 +由于多数脑膜炎患者住院治疗第7天热已退，如果在抗生素应用5天以后仍然有持续或反复发热，则可能是免疫复合物造成的。 +【预防】（一）药物预防密切接触者其感染的危险性增加，应密切监测，如有发热应给予必要的药物治疗，药物预防应尽早进行。 +在家庭、托儿所、护校，对于接触患者口分泌物者建议给予药物预防，但对医务人员不建议给予。 +一般用药是利福平，因青霉素不能清除鼻咽部带菌。 +（二）菌苗预防1.一种包括A、C、Y和W135型脑膜炎双球菌四价的荚膜多糖疫苗已在美国注册，这一菌苗在成人是有免疫原性的，但在2岁以下的小婴幼儿效果很差。 +由于B型荚膜多糖在成人和小儿免疫原性很差，目前为止尚未包括这一型荚膜多糖的疫苗。 +免疫预防对控制此病的暴发很有用的。 +对于自体和功能性无脾和补体缺乏者应该进行疫苗免疫。 +我国自1975年开始研制A群多糖菌苗，1980年正式生产并使用。 +脑膜炎球菌多糖菌苗的问世，大大降低了流行性脑脊髓膜炎的发病率，控制了流行性脑脊髓膜炎的流行。 +但现行的流行性脑脊髓膜炎多糖菌苗存在严重缺陷，主要是对2岁以下的婴幼儿免疫原性差，我国约有40%婴儿对A群多糖菌苗的基础免疫缺乏应答，其余60%的抗体反应低下，且抗体持续时间短暂。 +2.多糖-蛋白结合物菌苗脑膜炎球菌多糖菌苗不能对2岁以下儿童提供持久免疫保护的原因是脑膜炎荚膜多糖抗原与其他细菌荚膜多糖一样，是T细胞非依赖抗原，免疫效果与接种者年龄有明显的依赖关系。 +婴幼儿免疫系统发育不完善，接种多糖疫苗后，不能激活T辅助细胞和T记忆细胞，因此重复接种不产生抗体回忆加强效应。 +为了提高多糖菌苗对婴幼儿的保护作用，主要办法是改变多糖抗原性质，使之成为T细胞依赖抗原。 +3.B群外膜蛋白菌苗由于B群多糖免疫原性差，在与蛋白偶联后仍不具有免疫原性，不能在人体中诱导出抗B群多糖的杀菌抗体，只能诱导出短暂的、达不到免疫保护水平的IgM抗体。 +为了预防B群菌引起的疾病，研究者们研究了用具有免疫原性的B群外膜蛋白制备菌苗。 +【预后】感染或患流脑后，体内可以产生特异性免疫，保持持久，极少复发。 +低体温、低血压、暴发性紫癜、惊厥或休克、白细胞减少、血小板减少和高水平循环内毒素、肿瘤坏死因子者预后差。 +足月新生儿胎毛少，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突起，乳房可摸到结节，四肢屈曲，整个足底有较深的足纹。 +男婴睾丸下降，女婴大阴唇遮盖小阴唇。 +营养状况可根据体重和皮下脂肪评估。 +（二）一般测量1.测量体温首次测温常采用肛表，可排除无肛或直肠闭锁。 +2.触诊脉搏（桡动脉或足背动脉）至少60秒。 +安静状态下，新生儿正常脉搏为120～140次/分。 +3.测量呼吸频率观察30秒钟内腹部起伏的次数，正常呼吸频率为40～45次/分，但初生几个小时内可更快。 +如呼吸停止20秒以上伴心率减慢（＜100次/分）或发绀为呼吸暂停，必须紧急处理。 +4.测血压可应用监听式超声多普勒诊断仪或简易潮红法测量。 +5.测量体重出生体重要求在生后1小时内测量。 +6.测量身长。 +7.测量头围。 +8.测量胸围。 +根据体重和胎龄判断是否属于小于胎龄儿或大于胎龄儿。 +（三）皮肤和淋巴结新生儿皮肤红润，应注意全身皮肤有无黄疸、青紫、苍白、皮疹、瘀点、瘀斑、皮下坏疽、深部脓肿和颈部、腋下和腹股沟部位的糜烂。 +鼻部粟粒疹和胎记应视为正常。 +新生儿浅表淋巴结不易触及，但约1/3新生儿可在颈、腋下和腹股沟触到淋巴结头颈部1.头颅观察有无水肿、血肿、产伤和脑膨出。 +有头皮水肿者应注意是否同时伴有头颅血肿颅缝。 +触摸颅缝，包括额缝、冠状缝、矢状缝和人字缝，注意有无颅缝重叠或颅缝分开，颅缝活动度如何。 +触诊颅骨是否有软化或缺损，颅骨软化多见于过期产儿或未成熟儿，生后数周消失。 +检查前囟的大小和张力，前囟过大由骨化延迟所致，可由甲状腺功能低下、21-三体综合征、宫内营养不良、先天性佝偻病、骨生成不良等原因引起。 +2.眼让新生儿自然睁眼，如遇哭闹或闭眼，可轻摇小儿头部。 +观察新生儿眼球随光源或检查者运动可粗略估计视力。 +观察眼裂的大小，双眼的距离，有无斜视、结膜充血、巩膜黄疸、角膜混浊、分泌物。 +瞳孔大小及对称性，对光反射。 +3.耳廓位置、外形及对称性，注意有无先天性畸形，如耳前赘生物、窦道、脂肪瘤等；观察耳道处有无脓性分泌物。 +观察新生儿对声音刺激的反应（如眨眼或四肢的活动）可粗略估计听力。 +4.鼻观察鼻的外形，注意有无畸形、鼻翼扇动、渗出物、呼吸受阻（张口呼吸）。 +5.口唇裂、胎生牙、鹅口疮、溃疡、腭裂。 +检查舌的大小、位置和咽部。 +6.颈仰卧位时，新生儿颈部不易观察，可用一手托起背部，让头稍下垂，使颈部充分暴露。 +检查颈部异常情况，如包块、斜颈、颈蹼和运动受限等。 +颈蹼见于Tuner综合征和Noonan综合征，斜颈常继发于胸锁乳突肌肿块，囊性水瘤是新生儿最常见的颈部肿块。 +坐位时检查颈部肌力：握住婴儿双肩部，让其从卧位到坐位，正常婴儿头、颈和躯干应在一条线上保持1秒钟以上。 +触诊气管位置是否居中以及锁骨有无骨折。 +（五）胸部1.望诊观察胸廓有无畸形，新生儿呈桶状胸凹陷、呼吸频率及呼吸类型是否正常。 +有些新生儿在啼哭时可见胸廓轻度凹陷，如不伴有呻吟，也属正常。 +另外，正常新生儿受来自母体雌激素的影响可出现乳房增大乳汁分泌乳晕色素沉着触诊用单指触摸心尖搏动位置，正常新生儿偶可触及心前区搏动，如位置异常，可能提示有气胸、膈疝或心脏转位等情况。 +疑有心脏疾病时，应注意触诊胸骨左缘第2、3、4肋间隙、主动脉瓣区和心尖区是否有震颤。 +3.叩诊对称性叩诊双肺前、后和侧面；用中指在第4肋间隙左乳线外2cm开始由外向内直接叩诊心脏相对浊音界。 +新生儿心界叩诊准确度较差。 +4.听诊对称性听诊双肺前、后和侧面，新生儿胸壁较薄，故呼吸音较成人强，多是支气管呼吸音。 +如出生时无呼吸困难的表现而闻及少量湿性啰音，应视为正常。 +听诊心脏：同婴幼儿，包括胸骨左缘第2、3、4肋间隙，主动脉瓣区，二尖瓣区和三尖瓣区，仔细听诊心率、节律、杂音等内容。 +新生儿正常心率为120～140次/分，可有短时减慢或加快。 +有时心率可＜100次/分，但刺激后可加快，仍属正常。 +新生儿早期出现心脏杂音的临床意义不是很大。 +如出生后1～2天闻及心脏杂音，接着即消失，常为动脉导管关闭过程，不应视为先天性心脏病。 +有时严重先天性心脏病可无杂音，如大血管错位心脏杂音很响右胸部的听诊，以免遗漏右位心的诊断。 +检查心脏时，应同时检查毛细血管充盈及周围脉搏情况。 +股动脉搏动减弱提示有主动脉缩窄可能，水冲脉见于动脉导管未闭管未闭。 +（六）腹部1.望诊观察腹部外形和对称性、肠蠕动波、脐带脱落、脐疝、脐部渗出物和性质、脐轮红肿触诊轻柔触诊全腹部，注意有无包块。 +由于新生儿腹壁较薄，浅触诊即可触及肝脏和脾脏，肝脏在右肋下2cm，脾脏在左肋下1cm处触及均应视为正常。 +3.叩诊叩诊全腹部。 +4.听诊听诊腹部，注意肠鸣音是否活跃或减弱。 +（七）脊柱和四肢1.检查有无脑脊膜膨出四肢有无畸形，如多指（趾）等。 +四肢活动是否对称。 +腰骶部皮肤是否有窦道或凹陷等。 +2.检查上肢肌张力（前臂回缩）新生儿于仰卧位，检查者用手拉直自然弯曲的前臂，然后放手，若新生儿前臂立刻回复到先前弯曲的位置，即为正常。 +3.检查下肢肌张力（腘窝角）新生儿于仰卧位，其骶骨接触检查台面，髋关节屈曲，检查者一手握住新生儿的两小腿，上提并测量大腿与小腿之间的角度（腘窝角），正常为80°～90°。 +（八）外生殖器观察外生殖器的发育，注意有无畸形、肿胀、损伤或感染。 +男性：检查有无包茎和尿道下裂，睾丸是否下降，阴囊有无肿大。 +女性：观察大、小阴唇，大阴唇应遮盖小阴唇。 +检查处女膜有无畸形和损伤，阴道前庭有无分泌物。 +（九）肛门门和肛周围区，注意有无肛门闭锁、肛瘘、肛裂或肛周脓肿。 +（十）神经系统新生儿的体位和肌张力前已述及。 +肌力可通过观察对称性的自主运动来评估。 +肌力与肌张力有关。 +新生儿神经系统检查重点如下：1.觅食反射（rootingreflex）当刺激颊部时引出该反射，婴儿张嘴转向刺激方向。 +2.吸吮反射当奶头放入口腔内即引出该反射，出现吸吮动作。 +3.握持反射（palmargraspreflex）当检查者将手指触及婴儿手掌时，婴儿即握住检查者手指。 +4.拥抱反射（Mororeflex）将婴儿仰卧在检查台，头部伸出台边并用手托住，然后将婴儿头部突双上肢几个厘米，新生儿会出现躯干伸直，双上肢对称性外展，手指张开，双腿轻微屈曲，然后双上肢收回胸前呈现拥抱动作。 +5.不对称颈紧张反射迅速将仰卧的婴儿头转向一侧，此时面部所向一侧的手臂和小腿即展开，另一侧的臂腿呈现屈曲状态。 +6.踏步反射将婴儿扶为直立位，并让足底接触检查台面，身体略向前倾，此时表现踏步动作。 +参考文献1.杜嗣廉，郑明新.小儿胃肠病学.北京：人民卫生出版社，1995：1-602.郭迪，李助萱.基础儿科学.北京：人民卫生出版社，1988：51-513.江绍基等.临床胃肠病学.上海：上海卫生出版社，1981：18-184.张经济主编.消化道生理学.广州：中山大学出版社，1990：3-35.BalfourSartorR.Cytokineinintestinalinflammation：Pathophysiologicalandclinicalconsiderations.Gastroenterology，1994，106：533-5336.BissetWM，WattJB，RiversRAP，etal.Ontogenyoffastingsmallintestinalregulatorypeptidesinhumanfetus.Gut，1988，29：483-4887.DavenportHW.Physiologyofthedigestivetract.5thed，Chicago：YearBookMedicalPublishers，Inc，1982：35-358.FumessJB，CostaM.Arrangementoftheentericplexuses.In：TheEntericNervousSystem.Edinburgh：CheuchillLivingstone，1987：6-69.Wyllie，R.Hyams，JS.Pediatricgastrointestinaldisease.Mexico：WB.SaundersCompany，1993：46-46 +第五节白喉白喉（dipheheria）是由白喉棒状杆菌引起的急性感染。 +它是第一个被确定为传染性疾病的，近年来由于应用计划免疫预防，发病率已明显下降，但在有些预防接种进行不完全的地区仍有小流行。 +【流行病学】人类是白喉棒状杆菌的唯一宿主。 +白喉棒状杆菌主要经飞沫传播，直接接触有症状者的呼吸道分泌物或感染皮肤的渗出物也可感染。 +无症状的呼吸道带菌者是最重要的传染源。 +在白喉的流行地区，约有3%～5%的健康人可携带此菌，皮肤感染和带菌者是隐性传染源。 +最初白喉主要引起15岁以下儿童感染，但近年来由于疫苗的免疫接种，白喉流行也可累及那些缺乏自然感染和无加强免疫的成年人。 +虽然目前世界的大部分地区产毒素的白喉杆菌引起的感染已变得很少，在大城市几乎看不到了；但有关的监测资料表明，白喉棒状杆菌在以前曾经流行的地区仍可继续循环。 +据血清学监测表明，在美国、瑞典、意大利和丹麦等实行儿童计划免疫较好的发达国家中仍有相当一部分成人尚未达到保护性抗体水平，因此，在美国目前推荐对成人每10年进行一次含白喉疫苗的强化免疫。 +皮肤白喉是一种少见形式，在1975年美国报告白喉棒状杆菌分离株中占50%以上是皮肤白喉，这是20世纪90年代白喉流行病学变化中的一个突出特点。 +皮肤感染同黏膜感染相比，延长了细菌的隐匿时间，增加了环境的污染和对密切接触者咽部、皮肤的传染。 +白喉的暴发同居住拥挤、贫穷、嗜酒、卫生状况差等有关，也和外源性新菌株的传入有关。 +来自美国华盛顿从1971至1982年间1100例白喉感染中，86%是皮肤的，40%是产毒株。 +这说明它已不再是热带或热带地区的疾病，皮肤白喉是产毒白喉感染的重要传染源。 +大多数病例发生于秋冬季节，此季节小儿已患呼吸道感染，咽部黏膜的炎性改变有利于白喉杆菌的侵袭。 +【发病机制】产毒素和不产毒素的白喉棒状杆菌均可引起皮肤及临近组织的感染和菌血症。 +细菌侵入上呼吸道黏膜上皮细胞后，常留在黏膜的表皮层，引起局部的炎症反应，主要的毒力因子是细菌能够产生62kDa大小的多肽外毒素。 +这一外毒素可抑制蛋白的合成，引起局限组织的坏死，在感染的几天内，局部炎症渗出液中的中性粒细胞、坏死细胞和白喉杆菌凝集在一起，形成具有诊断性特征性的灰白色伪膜。 +局部产生的大量外毒素吸收后可导致全身性毒血症、血小板减少，肾小管坏死、心肌病变和神经脱髓鞘病变，而腭、咽、喉肌肉麻痹是毒素的早期局部作用。 +由于在皮肤黏膜感染2～10周以后出现心肌和神经的病变，其病理生理机制在部分病例可能是宿主免疫反应所致。 +（一）呼吸道白喉发热一般很少超过39℃。 +特点：①鼻腔内感染在婴儿较多见，主要表现鼻塞、浆液血性分泌物，鼻孔外周皮肤发红、糜烂、表皮剥脱，可形成浅表溃疡，鼻前庭或中隔处可见伪膜，患儿因鼻堵而张口呼吸，致哺乳困难。 +②扁桃腺和咽部白喉者，咽痛，仅有半数患者发热、乏力、全身不适、恶心、呕吐等非特异全身中毒症状，伪膜可在扁桃体、腭垂、上腭弓或咽后壁上，面积可逐渐扩大成片,咽、喉及周围组织水肿,颈淋巴结肿大,重者可出现吞咽和呼吸困难、中毒性休克症状。 +③喉白喉者多继发于咽白喉，干咳、犬吠样咳嗽、声嘶哑、失声，重者有呼吸道梗阻表现，吸气样呼吸困难、缺氧、窒息。 +（二）皮肤白喉典型者是无痛、非进展性感染，表现为表浅层深脓疮，不愈合的溃疡，上有一层灰棕色伪膜，它有时不易同链球菌、葡萄球菌感染的脓疱疮区别，两种疾病常同时存在。 +多数白喉病例在原发的皮肤炎症创伤、烧伤和脓疱病基础上继发感染。 +四肢较躯干、头部易受累，疼痛、压痛、脓肿和渗出是典型的症状。 +少数患有皮肤白喉患者有呼吸道白喉杆菌携带和感染症状。 +据统计，约3%的皮肤白喉和21%的鼻咽白喉感染者有中毒性心肌炎、神经病变或呼吸道梗阻性并发症。 +【并发症】（一）中毒性心肌炎最常见并发症，发生于病后2天至6周，多在病程第2周时发生，轻症有心音低钝、奔马律、心律不齐、心电图改变，重者心脏扩大、肝大、心力衰竭。 +（二）周围神经麻痹发生的时间与心肌炎相同，常见软腭肌麻痹、腭垂反射消失、进食呛咳、眼肌麻痹、眼睑外翻、瞳孔放大、面神经麻痹、呼吸肌麻痹及四肢肌肉麻痹，多在2～3个月恢复，无后遗症。 +【诊断】根据临床表现，结合流行病学情况，得出初步诊断，给予抗毒素治疗，确诊须以细菌培养及毒理试验为准。 +咽拭子涂片，可见棒状杆菌，咽、鼻和感染黏膜、皮肤拭子培养可作出诊断。 +直接涂片进行革兰染色或特异性荧光抗体检测。 +【鉴别诊断】咽白喉需与急性化脓性扁桃体炎，非细菌性渗出性咽炎鉴别；喉白喉需与急性喉炎早期加以鉴别。 +【治疗】（一）抗毒素抗体治疗可中和病灶局部及血液中的游离毒素，使用宜早，使用剂量依据病变部位、伪膜的范围、中毒症状轻重和病程早晚。 +采用静脉给药作用快，肌内注射较慢。 +抗毒素治疗对皮肤白喉局部表现无效。 +（二）抗生素应用选择具有杀菌作用的抗生素，一般用青霉素和红霉素口服、肌内注射或静脉注射，疗程7～10天。 +（三）并发症的治疗1.心肌炎绝对卧床，限制活动。 +注射维生素C、ATP、高渗葡萄糖，严重者给予激素治疗，慎用洋地黄。 +2.神经炎咽肌麻痹需鼻饲，呼吸肌麻痹应进行人工辅助呼吸。 +【预防】自动免疫是控制白喉的根本措施。 +患儿应严格隔离，直至鼻咽分泌物细菌培养2次为阴性。 +对与患儿接触的易感小儿应作鼻咽分泌物培养，应用红霉素预防用药，疗程7天，接种过疫苗者则注射白喉类毒素，以加强免疫。 +预防白喉的疫苗成分是白喉类毒素，目前应用的百白破三联疫苗是有效的。 +十一、轮状病毒性下呼吸道感染多见于秋冬季寒冷季节。 +好发于婴幼儿，其呼吸道症状体征常较轻。 +在轮状病毒感染流行期间，如患儿具有典型秋季腹泻特点，同时有呼吸道症状和体征，应考虑到本病可能。 +第三节维生素D缺乏性佝偻病维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。 +17世纪，FrancisGlisson教授和DanielWhistle医生首先科学地描述了维生素D缺乏症，即佝偻病。 +【流行病学】【维生素D缺乏性佝偻病是儿童时期常见病，是我国患病率居第二位的小儿营养性疾病。 +2003年，对美国阿拉斯加6～23个月健康婴儿的调查报告显示：11%的婴儿血清25-（OH）D水平＜37nmolL，为维生素D缺乏；20%婴儿血清25-（OH）D水平37～62nmolL为维生素D不足；30%的婴儿纯母乳喂养，其血清25-（OH）D水平大多＜37nmolL，为维生素D缺乏。 +2006年，Ziegler等对84名美国爱阿华州母乳喂养婴儿的维生素D状况进行评估，结果显示34名未服用维生素D补充剂的婴儿中有8名（23%）在出生后280天的血25-（OH）D水平＜27nmolL。 +【来源及生化代谢】人体内的维生素D可从两个途径经皮肤内转化形成和经口摄入获得，即内源性与外源性两种。 +内源性维生素D是人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D3；外源性维生素D来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D3。 +膳食中的维生素D3在胆汁的协助下，在小肠内形成乳糜微粒被吸收入血浆，与内源性维生素D3一起经维生素D3结合蛋白（血浆内的一种α-球蛋白）转运至肝脏。 +在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-羟基D3，此时，虽已具有抗佝偻病活性，但作用不强，再被转运至肾脏后，经1-羟化酶的催化下，进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1，25（OH）2维生素D3，最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。 +转运至小肠组织的1，25（OH2维生素D3先进入肠黏膜上皮细胞内，与胞浆中的特异性受体形成复合体，作用于核内染色质，诱发合成特异的钙结合蛋白，后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞，从而进入血液循环使血钙升高，促进骨中钙的沉积。 +除此以外，1，25（OH）2维生素D3对肾脏也具有直接作用，促进肾小管对钙和磷的重吸收，以减少钙和磷的丢失。 +【病因】（一）日光照射不足1，25（OH）2维生素D3可由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。 +（二）维生素D摄入不足动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼（如鲱鱼、沙丁鱼）、动物肝脏、鱼肝油等都是维生素D3的良好来源。 +（六）药物长期使用苯妥英钠、苯巴比妥等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。 +【发病机制】维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收减少，低血钙刺激甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺激素促进骨质吸收、骨盐溶解，同时甲状旁腺激素促进肾脏形成1，25（OH）2维生素D3，促进小肠对钙的吸收。 +因甲状旁腺激素抑制肾小管对磷的重吸收，相对促进钙的吸收，而使尿磷大量排出，尿钙趋于正常或稍偏低。 +成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶分泌增多，临床上产生一系列的骨骼改变和生化改变。 +维生素D缺乏时，钙、磷沉积于骨受阻，成骨作用发生障碍，长骨干骺端的骨骺软骨中成熟软骨细胞及成骨细胞不能钙化而继续增殖，形成骨骺端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨骺膨大，形成临床上常见的肋骨串珠、手镯、脚镯征等，使骨的生长发育停滞不前。 +颅骨骨化障碍表现为颅骨软化，颅骨骨样组织堆积造成方颅和骨骼畸形。 +【临床表现】维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿中常见的营养缺乏症，多发生于3个月～2岁的小儿，主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。 +重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响。 +（一）初期多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头摩擦，出现枕部秃发。 +（二）激期除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动功能发育迟缓为主。 +两例肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。 +胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”。 +会站、走的小儿由于体重压在不稳固的两下肢长骨上，两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。 +出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。 +（三）恢复期经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。 +对可疑病例应测定血钙、磷、碱性磷酸酶，同时摄骨X线片检查骨龄，血清25-（OH）D3和1，25（OH）2D3在佝偻病活动早期就明显降低，血浆中cAMP浓度和尿的排泄量均增高，尿钙的测定也有助于佝偻病的诊断（表4-4）。 +（二）补充维生素D初期每天口服维生素D125～250μg（5000～10000U），持续1个月后改为预防量。 +维生素D大剂量突击疗法：初期肌注D37500μg（30万U），一般注射1次即可，同时停服维生素D制剂，1个月后改预防量口服。 +激期肌注D37500μg（30万U），根据病情，1个月后可重复注射1次，再隔1个月改为口服预防量。 +（三）补充钙剂维生素D治疗期间应同时服用钙剂。 +正确喂养对预防也有重要意义，母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U，早产儿每天补充800U。 +第六节胎粪吸入综合征胎粪吸入综合征（meconiumaspirationsyndrome，MAS）也称为胎粪吸入性肺炎（meconiumaspirationpneumonia），多见于足月儿和过期产儿。 +胎粪最早可见于32周早产儿，但一般在38周后出生的新生儿为明显；自出生后第一天排泄出，胎粪为墨绿色、无味、黏稠的肠道排泄物，由胎儿消化道和皮肤脱落细胞、分泌物、胎脂等组成，不含细菌。 +在胎儿接近成熟时，胎粪可以受肠道蠕动作用，在副交感神经和肠动素影响下，排出到羊水中。 +胎儿在宫内的呼吸运动，在促使肺液分泌时，也可以将胎粪污染的羊水吸入气道和肺内。 +在脐带受压、胎儿窘迫、低氧血症、分娩时窒息等病理条件下，胎儿出现肛门括约肌松弛及强烈呼吸运动，可以将胎粪污染的羊水大量吸入。 +【临床流行病学】胎粪污染羊水可见于1/10～1/4的活产足月和过期产新生婴儿，其中约1/3可以出现临床呼吸困难的症状。 +发生严重呼吸衰竭、依赖气道插管和机械通气者仅占小部分。 +中国香港资料显示胎粪污染羊水占13%的活产婴儿，其中12%诊断为MAS，依赖气道插管和机械通气者占MAS的15%，或者为胎粪污染羊水活产婴儿的1.4%。 +发生MAS危险性随胎龄而增大，在胎龄37周为2%，但到42周时可以高达44%。 +一般认为MAS与胎儿宫内窘迫相关，但目前资料并不完全支持。 +胎儿心率变化、Apgar评分、胎儿头皮血pH等指标与羊水胎粪污染并不相关。 +但根据MAS随胎龄危险性增高看，提示宫内胎粪排出与胎儿副交感神经发育成熟及对于脐带受压迫后的反射性调节有关，而且胎粪排出也反映了胎儿消化道的发育成熟带来的自然现象。 +在胎儿受到刺激时（受挤压、脐带纽结、窒息、酸中毒等），胎儿肛门括约肌松弛并排出胎粪入羊水中，同时反射性开始深呼吸，将污染的羊水及胎粪吸入气道和肺内。 +由于正常情况下，肺内分泌液保持肺液向羊膜囊流动，胎儿宫内呼吸运动的实际幅度非常小，即使出现少量胎粪进入羊水并不会被大量吸入肺内。 +但在妊娠后期随羊水减少、产程发动开始刺激胎儿等因素，可能表现为胎儿出现窘迫的征象。 +进入气道的胎粪颗粒可以完全阻塞支气管，导致肺叶或肺段不张。 +当气道部分阻塞时，因气道压力高，使气体进入外周肺泡较容易，而排出气体压力较低，使气道部分阻塞成为完全阻塞，外周肺泡气体滞留导致肺气肿。 +肺组织过度膨胀时表现为肋间饱满、下压横膈等征象。 +在大小气道内的胎粪，可以刺激黏膜，产生炎症反应和化学性肺炎。 +出生后复苏抢救时，如果气道内的胎粪没有及时吸引清除，会逐渐向小气道及外周肺组织内移动，进入肺泡的胎粪则可以抑制肺表面活性物质，导致局部肺泡萎陷。 +肺部在以上原因的综合影响下，通气和换气功能出现障碍，表现为持续低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒等，严重时出现肺动脉高压。 +进入肺泡的胎粪颗粒可以立即被肺泡巨噬细胞吞噬和消化。 +由于MAS往往伴有产前、产时和产后的缺氧，可能在生后早期肺部的病理损伤方面起更大的影响。 +气道和肺泡上皮细胞可以因缺氧而变性、坏死、脱落，肺泡内有大量渗出和透明膜形成。 +【临床表现及诊断】对MAS临床诊断有以下方面：（一）宫内窘迫史有宫内窘迫或产时窒息者，可以在出生后1、5、10分钟进行Apgar评分，低于3分，为严重窒息可能。 +但严重MAS者，Apgar评分可能在3～6分，与临床呼吸窘迫程度不成比例相关。 +（二）分娩时有胎粪污染羊水此为发生呼吸窘迫的重要临床诊断依据。 +如果在分娩时有大量胎粪在婴儿皮肤、指甲、脐带污染，或从口腔、气道吸引出胎粪，则对于呼吸窘迫的病因基本可以确定。 +（三）临床出现呼吸困难症状一般表现为进行性呼吸困难，有肋间凹陷征。 +在出生后12～24小时，随胎粪进入外周肺而表现出呼吸困难加重，气道吸引出胎粪污染的液体。 +呼吸困难的原因可以是气道阻塞使肺泡扩张困难，但更由于窒息导致胎儿肺液不能排出和低氧性肺内血管痉挛。 +体格检查可以发现胸廓较饱满等，系肺气肿的缘故。 +（四）放射学检查有胎粪颗粒影、肺不张和肺气肿等征象。 +（五）重症MAS血气检查表现为低氧血症和高碳酸血症，可以有严重混合性酸中毒，必须依赖经气道插管和机械通气。 +【气漏】（一）气漏和气胸由于胎粪阻塞小气道导致气陷，使肺泡破裂，变成肺大疱，如果胸膜脏层破裂，可以出现气胸。 +如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出，可以造成纵隔气肿和心包积气。 +治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸，同时使用肌松剂等抑制患儿过强烈的自主呼吸活动。 +（二）持续肺动脉高压一般采用吸入一氧化氮治疗，可参见本书有关章节。 +【治疗】（一）清除胎粪和气道吸引分娩时遇到胎粪污染的新生儿应作如下抉择：如果出生患儿为有活力儿（即有自主呼吸，肌张力基本正常，心率达到100次/分），则只需要用冲洗球或大口径吸引管清理口腔和鼻腔分泌物以及胎粪。 +如果患儿为无活力儿（即无自主呼吸，肌张力低，心率小于100次/分），立即进行气管插管，吸出声门下气道内胎粪，每次吸引时间不要超过5秒钟。 +由于胎粪污染羊水可以被吞咽，因此在胎儿出生后趋稳定时，可以经胃管吸引，以防止胃内容物反流，再吸入肺内。 +（二）氧疗对于有呼吸困难者可以吸氧，并可以给予持续气道正压通气（CPAP），3～7cmH2O，以保持扩张中小气道，改善通气和灌流。 +如果吸入100%氧时，动脉氧分压仍然低于50mmHg，应给予气道插管和机械通气。 +（三）常规机械通气常规机械通气（CMV）应用原则为适当加快通气频率，降低PEEP，保持分钟通气量足够，避免过大潮气量通气。 +如果出现呼吸机对抗现象，可以先采用触发敏感度调节，获得相对合适的实际通气频率，如50～60次/分，尽量控制少用或不用镇静剂和肌松剂。 +对抗可能造成颅内血压和血流的剧烈波动，但抑制自主呼吸会降低气道内纤毛黏液系统借助咳嗽运动将气道内容物排出。 +呼气时间宜适当延长，以避免内源性PEEP形成带来肺泡破裂和气漏。 +（四）高频通气高频通气（HFOV）是目前治疗MAS普遍采用的通气方式，其优点为持续扩张气道，增加肺泡通气量，有助于改善通气-灌流比例。 +对于足月新生儿，HFOV的参数一般采用10Hz（600次/分），振荡幅度一般在30～40cmH2O，达到肉眼可视小儿胸廓振动，通过调节PEEP使MAP较CMV时高2～3cmH2O，一般在15～25cmH2O。 +HFOV进行1～2小时后，会使深部气道和肺泡内的吸入物逐渐排出，氧合状况会有所改善，二氧化碳排出效率提高。 +（五）肺表面活性物质由于胎粪可以抑制肺表面活性物质功能，同时窒息缺氧也导致肺泡Ⅱ型上皮细胞合成分泌表面活性物质障碍。 +因此，外源性表面活性物质治疗成为一种可以选择的方法。 +一般用表面活性物质治疗后3小时，氧和指数（OI=FiO2×MAP×100/PaO2）由给药前的平均36下降到24，给药后12～24小时，FiO2由1.0下降到0.73，提示肺表面活性物质治疗MAS后短期内可以显著提高气血交换及氧合水平，改善通气效率。 +临床研究采用多剂量表面活性物质可以显著改善低氧血症。 +在给药组20例中，作者采用气道插管侧孔连续注入技术，将每千克体重150mg肺表面活性物质制剂在20分钟内给入，同时保持机械通气不停。 +此种治疗使得机械通气时间和住院天数减少，并对氧疗依赖程度较低。 +（六）吸入一氧化氮由于窒息导致的持续肺血管痉挛，可以发展成持续肺动脉高压症，表现为机械通气依赖＞60%氧供，动脉导管和卵圆孔出现右向左分流、三尖瓣反流等，可以经床旁彩超测定出。 +应用带吸入一氧化氮（NO）供气装置的呼吸机（如西门子300型），可将NO气体以低流量接入供气回路。 +如NO钢瓶供气浓度为1×10-3（1000ppm，1ppm=1/1000000体积），目标浓度为10ppm，可以将NO供气流量调节到供气管道通气流量的1%获得。 +应用电化学或光化学技术的NO/NO2浓度测定仪，从三通接口连续抽样，测定出实际进入患儿肺部的NO浓度。 +治疗有效者，可以在吸入NO后数分钟至数小时内，动脉氧分压提高10mmHg，吸入气氧浓度下降10%～20%，同时可以经彩超检查发现右向左分流转变为双向分流或左向右分流，提示肺动脉压开始下降。 +（七）体外膜肺（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）为生命支持技术中挽救肺功能丧失的主要手段。 +系采用颈外静脉引流出血液，经膜氧和器完成气血交换、加温、抗凝等步骤后，再将含氧血经颈总动脉输回体内，供应全身脏器。 +此时肺处于休息和修复状态。 +在数天至数周后，如果肺得到修复，可以恢复功能活动，则将体外循环关闭，使体内肺循环重新工作。 +MAS是新生儿中进行ECMO治疗的主要对象，约占40%～50%。 +目前，由于HFOV和吸入NO治疗的开展，新生儿中依赖ECMO治疗的患者数显著下降到以往的20%左右。 +由于存在结扎颈总动脉导致脑血供减少以及抗凝控制上的困难，产生微血栓，有脑栓塞的危险；加上人力和消耗品费用上的巨大开支，因此对此技术的应用存在局限性。 +第二章肺的气体交换功能肺的气体交换功能是以物理扩散方式进行的。 +机体的氧和二氧化碳代谢包括肺内循环血液不断获得氧，在外周组织释放氧，组织不断生成的二氧化碳再经体循环血液带到肺部释放到体外。 +氧和二氧化碳代谢紊乱可以导致组织脏器功能失调和衰竭，严重时可以危及生命。 +第一节氧和二氧化碳代谢（一）氧1.动脉血氧分压动脉血氧分压（PaO2）指物理状态下溶解于动脉血中氧分子运动产生的压力，正常儿童PaO2参考值为10.6～13.3kPa（80～100mmHg）。 +PaO2与肺泡氧分压（PAO2）、肺泡膜厚度和面积、通气/血流比值（V/Q）等有关。 +肺泡内氧分压（PAO2）水平与吸入气氧分压PiO2、每分钟耗氧量（VO2）、肺泡通气量（VA）有关。 +PaO2低于PAO2，其差值为肺泡-动脉血氧分压差（a-ADO2），受到V/Q、弥散和静脉-动脉分流（Qs/Qt）等换气功能的影响。 +在海平面标准大气压（101.3kPa）时吸入空气（FiO2=0.21）的PiO2=21kPa（158mmHg）；如果提高FiO2到0.5，则PiO2=51kPa（380mmHg）；吸入纯氧时，PiO2可以达到89kPa（670mmHg）。 +持续吸入特定浓度的混合气体可以使肺泡内的氧浓度达到平衡（PiO2=PAO2）。 +（1）动脉/肺泡氧张力比值：动脉/肺泡氧张力比值（Pa/AO2［a/A］）=PaO2/{FiO2×（760-47）-PaCO2/R}，无单位，760为标准大气压，47为水蒸气压，R为呼吸商=0.8。 +a/A正常值在0.8～1.0，严重呼吸衰竭时＜0.5，严重低氧血症时一般在0.2～0.3。 +此测定值在儿科文献中经常使用，其局限性为没有考虑呼吸机通气参数的影响。 +（2）肺泡-动脉氧张力差：肺泡-动脉氧张力差（A-aDO2）={FiO2（PB-6.27）-（PaCO2/R）+（PaCO2）/R×FiO2（1-R）}-PaO2，单位kPa，或×7.5换算为毫米汞柱。 +在吸入空气时A-aDO2＜2kPa（15mmHg），吸入纯氧时＜13.3kPa（100mmHg）。 +提高PAO2可以加强氧分子弥散，并可以检测Qs/Qt。 +A-aDO2正常参考值＜10kPa，严重呼吸窘迫时可达40kPa（300mmHg）以上。 +代表肺V/Q的失调。 +2.动脉氧饱和度动脉氧饱和度（SaO2）为氧和血红蛋白占总血红蛋白（Hb）的百分比（%），正常参照值＞95%。 +在陡直段，PaO2为4～8kPa（30～60mmHg）时SaO2为40%～90%，此阶段的PaO2变化带来SaO2呈线性变化；PaO2为8～12kPa（60～90mmHg）时SaO2为90%～96%，此阶段PaO2的变化仅带来较小的SaO2>变化；PaO2为＞12kPa（＞90mmHg）时SaO2为96%～100%，在此阶段PaO2可以在12～60kPa（90～450mmHg），但对于SaO2影响不大。 +临床上应用SaO2监测PaO2水平变化，可以早期发现缺氧情况和指导氧疗。 +但对于严重低氧血症（hypoxia）时，主要应根据二者辅助判断。 +在陡直段PaO2低于8kPa（60mmHg）部分，PaO2较小的变化可以使SaO2出现较大幅度的下降，有利于氧和血红蛋白的解离，使组织摄取氧。 +氧解离曲线右移出现在pH下降、PaCO2上升、体温上升、红细胞2，3-二磷酸甘油酸增加等情况，以利于血红蛋白可以向组织多释放氧。 +与之相反，氧解离曲线左移出现在pH上升、PaCO2下降、体温下降、红细胞2，3-二磷酸甘油酸减少等情况，不利于血红蛋白向组织释放氧，如贫血和高原居民2，3-二磷酸甘油酸含量下降，削弱其向组织的释放氧能力。 +图8-3氧解离曲线示意图3.血氧含量血氧含量（CaO2）指100ml血液的含氧毫升数，为Hb结合和血浆中物理溶解氧的总和。 +CaO2=0.003×PaO2+1.34×SaO2×Hb，健康参考值为20ml%。 +正常情况下，通过与血红蛋白化学结合的氧比物理溶解在血浆中的氧高27倍。 +由于混合静脉血氧饱和度（SvO2）为75%，CvO2为15ml%，推算出每100ml动脉血供给组织利用约5ml氧。 +（二）二氧化碳动脉血二氧化碳分压（PaCO2）指血液中溶解的CO2分子活动产生的压力。 +CO2比O2的弥散能力大20多倍，静脉-动脉血CO2分压差只有0.8kPa（6mmHg），使其在静脉-动脉分流时受到影响很小。 +健康儿童PaCO2为4.6～6kPa（35～45mmHg）。 +溶解度与气体分子量（MW）平方根比为弥散系数，与气体性质、分压差、弥散方向和速率等因素相关，决定机体气体交换效率。 +在标准大气压下，氧和二氧化碳在血浆中的溶解度（S）分别为21.4ml/L和515ml/L，二氧化碳溶解度为氧的24倍，弥散量比氧大20倍以上。 +静动脉分流可以使PaCO2轻度上升，严重肺损伤时，出现二氧化碳潴留。 +肺部CO2的来源主要为血液缓冲系统和氨基甲酸血红蛋白。 +体内二氧化碳代谢遵循Henderson-Hasselbalch方程：pH正常值为7.40。 +呼吸和通气过度导致体内二氧化碳下降、或体内增加过多，pH＞7.45为碱中毒（alkalosis）；呼吸和通气不足导致体内二氧化碳上升、或体内显著下降，pH＜7.35为酸中毒（acidosis）。 +血液中的二氧化碳主要为碳酸氢根形式存在于红细胞中，占总量95%；在血浆中溶解存在和转运仅占总量的5%，氨基甲酸血红蛋白形式经红细胞转运的二氧化碳占1%。 +只有溶解状态的PaCO2才发生化学反应。 +溶解于水形成H2CO3的速度很慢，红细胞和肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶具有催化作用，有助于CO2的运输和排泄，肾脏有助于H+的排泄和积蓄。 +血浆中的CO299.9%呈溶解状态，仅0.1%与水反应形成H2CO3。 +（三）肺内氧和二氧化碳代谢肺部氧和二氧化碳代谢在肺泡内进行（图8-4）。 +肺泡作为其代谢池，对于氧的吸收和二氧化碳释放起重要作用，生理上称为肺泡通气（alveolarventilation，VA）。 +具备换气作用的肺组织包括呼吸性细支气管、肺泡导管和肺泡。 +大中小气道仅具有导气作用，不参与气体交换，因此成为解剖无效腔（VD），约为2ml/kg体重。 +在呼气末，功能残气量（FRC）包括在肺泡到气道内的残余气体体积，即肺泡容积与VD之和。 +正常呼吸时，进入或排出的气体量为潮气（VT），分钟通气量（MV）=VT×RR（呼吸频率），分钟肺泡通气量VA=（VT-VD）×RR。 +理论上肺泡内和动脉的氧和二氧化碳分压相似，呼吸时可以产生间歇性的氧和二氧化碳水平波动，导致低氧血症和高二氧化碳血症。 +由于FRC比VT大4～5倍，可以缓冲肺泡和血液中氧和二氧化碳分压水平的波动。 +因此在呼吸周期中，肺泡氧分压（PAO2）和二氧化碳分压（PACO2）基本上处于稳定水平，可以通过测定呼出气CO2分压（PetCO2）间接判断肺循环对全身二氧化碳代谢的调节（图8-8）。 +图8-4肺、组织气体交换示意图图8-5肺泡呼出气氧（上）、二氧化碳（下）分压示意图1.通气不足通气不足时氧加入肺泡少，血液从肺泡带走氧较多；血液释放到肺泡的二氧化碳较多，而肺泡排出二氧化碳较少，使PAO2降低和PACO2升高，导致临床出现低氧血症和高碳酸血症。 +此时提高供氧水平可以提高PAO2，改善低氧血症。 +例如，婴儿在以6ml/kg体重的VT呼吸，呼吸频率为40次/分，其VD为2ml/kg，VA为160ml=（6-2）×40。 +在呼吸室内空气（FiO2=0.21）时，每分肺泡供氧容量为0.21×160=33.6ml。 +但是，如果他将呼吸频率减少到20次/分，肺泡供氧量则下降一半，为16.8ml。 +如果此时提高供氧浓度为50%（FiO2=0.5），则每分肺泡供氧量提高到40ml。 +肺泡氧的提高不影响二氧化碳水平变化。 +2.通气过度与上述情况相反，氧加入肺泡多，超过血液从肺泡带走氧的能力；血液释放到肺泡的二氧化碳不及肺泡排出二氧化碳速度，使PAO2升高和PACO2降低，导致临床出现高氧血症和低二氧化碳血症。 +临床对二氧化碳代谢情况可以通过二氧化碳生成量（VCO2），VA及PACO2来判断：FACO2是CO2与肺泡总气体的比值：PB为大气压，47为体温水平的水蒸气分压。 +因此有通过测定每分通气量（MV），可以推算出无效腔通气量在生理无效腔（或总无效腔）量大于解剖无效腔量时，仅需在公式3中将动脉二氧化碳分压PaCO2代入。 +如果PACO2与PaCO2相等，所有无效腔量为解剖无效腔，此时认为所有的肺泡通气单位工作正常。 +在生理无效腔增加时，PACO2受制于PaCO2的水平，因此动脉-肺泡二氧化碳分压差（a-ADCO2）可以作为衡量肺气体交换效率的指标。 +由于VCO2比较恒定，VA与PaCO2成反比，临床上认为当PaCO2升高时，VA下降，反之亦然。 +十一、肺肿瘤（一）肺胚瘤少见，有囊性及实性，呈类圆形，有分叶，直径在6～16cm之间，侵犯胸膜时肿瘤边缘不清（二）肺错构瘤为先天性肿瘤，肺部出现结节状软组织块影，CT扫描可见脂肪影或点状或成团爆米花样钙化。 +（三）转移性肿瘤两肺野出现类圆形团块影，密度高，均匀一致，边缘清。 +CT扫描更为明显。 +附：新生儿狼疮综合征新生儿狼疮综合征（neonatallupussyndromes，NLS）多见于患SLE的母亲所生育的新生婴儿。 +主要是母体内与SLE相关的自身抗体在孕期第12～16周经胎盘传递给胎儿所致。 +【临床表现】新生儿狼疮皮疹的特征为鳞屑状和环形红斑，似盘状狼疮，可见于头顶、面部、躯干和四肢。 +先天性完全性心脏传导阻滞（CCHB）是新生儿狼疮的最严重表现。 +可于孕期第22周发生，引起胎儿心动过缓而导致心力衰竭。 +胎儿发生CCHB与母体内存在抗Ro/SSA和La/SSB抗体密切相关。 +CCHB的组织学特征为传导系统纤维化和钙化。 +【治疗和预后】除心脏损害外，新生儿狼疮的临床表现是暂时的，不需治疗可自行消失。 +如胎儿时期发生心动过缓，如果孕期合适，必要时可引产后使用起搏器。 +第二节儿童期的血象生理特点儿童期的血象与成人有差别，主要有以下几点。 +（一）红细胞及血红蛋白1.红细胞计数及血红蛋白量初生时红细胞计数约为5.0×1012～7.0×1012/L，血红蛋白为150～230g/L，早产儿略低。 +出生后6～12小时由于液体摄入量少、不显性失水多使血液浓缩，因而二项指标均可略有升高；之后由于出生后建立了自主呼吸使血氧含量增高、减少了缺氧对造血的刺激，以及出生后的生理性的溶血，使红细胞和血红蛋白量减少，至生后10天约减少20%。 +以后由于生长速度快、血容量增加迅速、同时促红细胞生成素不足骨髓红细胞生成减少，红细胞和血红蛋白继续下降，至生后3个月左右达最低水平，红细胞可低至3.0×1012/L，血红蛋白低至110g/L以下，即出现所谓的“生理性贫血”。 +此后如无异常情况，逐渐恢复，在婴儿期红细胞数约为4.0×1012～4.5×1012/L，血红蛋白在110g/L左右，至12岁左右达成人水平。 +2.网织红细胞计数初生时略高，约为4%～6%，同时可在外周血中出现少数有核红细胞，3～4天后下降，5～7天最低，至婴儿期逐渐达成人水平。 +3.红细胞形态初生时红细胞较大，平均容积为113fl（90～124）染色较深。 +4.血细胞比容新生儿最高，为53%。 +5.血红蛋白成分初生时胎儿血红蛋白含量（HbF）为70%。 +（二）白细胞1.总数初生时较高，平均为15.0×109～20.0×109/L，至10～14天时降至10.0×109～12.0×109/L，并维持至整个婴儿期。 +2.分类初生时中性粒细胞为主占60%～65%，淋巴细胞占30%～35%。 +此后淋巴细胞逐渐增多，中性粒细胞下降，整个婴幼儿期一直以淋巴细胞比例为主。 +（三）血小板血小板数与成人相仿，但在新生儿期有重症感染时，血小板数较成人更易受影响。 +新生儿感染伴无其他原因的血小板减少，常提示感染较严重。 +（四）全血量小儿血容量较成人多，新生儿约为85ml/kg，婴幼儿及学龄前期约为75～80ml/kg。 +第四章病毒感染性疾病第一节病毒感染和病毒性疾病的诊断一、概念和临床类型病毒能侵入人体组织细胞，并能在其内复制增殖，或以某种形式在宿主细胞内长期潜伏存在，是谓病毒感染（病毒感染viralinfection）。 +从病毒学角度看，病毒在宿主细胞内完成复制过程，产生子代病毒，引起细胞病变，最终致其溶解坏死，称为产毒性感染（productiveinfection）；病毒复制中途停止，成为不完整病毒颗粒、或仅有病毒DNA存在于细胞内、或与宿主细胞DNA整合，称为潜伏性（非产毒性）感染（latentornlatentornonproductiveinfectionnproductiveinfection）；病毒还可影响宿主细胞基因表达的调节、启动癌基因、诱导基因突变或染色体畸变等导致细胞转化（celltransformation）。 +在某些病毒如疱疹类病毒，不同感染类型可以互相转化。 +再从临床学方面看，受病毒致病力、数量和生物学特性及机体免疫状况等因素的影响，病毒感染机体的后果差异很大，一种病毒可致多种临床类型，而同一症状又可由多种不同病毒引起。 +其结局可大致分为两类：非持续性感染和持续性感染。 +前者包括隐性感染和显性感染；后者包括潜伏感染、慢性感染、慢发病毒感染（slowvirusinfection）和慢性感染诱发肿瘤性疾病。 +非持续性显性感染表现为急性病毒性疾病，如流行性感冒、麻疹和甲型肝炎等；慢性感染表现为慢性病毒性疾病或慢性病毒携带，如乙型肝炎和丙型肝炎；慢发病毒感染是在原发感染后经过很长潜伏期，再发生进展性疾病，多累及中枢神经系统，如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎。 +潜伏病毒在机体免疫力低下时可活化增殖，此时可有临床症状，也可无症状。 +三、通气功能障碍（一）阻塞性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍系指气流受限或气道狭窄所引起的通气障碍。 +引起阻塞性通气功能障碍的常见原因有：气管和支气管疾患、肺气肿、肺炎等。 +目前检测阻塞性通气功能障碍应用最多的是常规肺功能及潮气呼吸检测方法。 +1.常规肺功能检测其中判断阻塞性通气功能障碍最重要的指标是一秒量（FEV1）和一秒率（FEV1/Vcmax）（表8-6）。 +表8-6三种类型通气功能障碍分型图8-9流速-容量环2.潮气呼吸法检测最主要的判定参数是达峰时间比（TPTEF/TE），达峰容积比（VPEF/VE）。 +（1）达峰时间比（TPTEF/TE）：指到达呼气峰流速的时间与整个呼气时间之比，是潮气呼吸法中反映气道阻塞的一个最主要指标。 +TPTEF/TE的确切生理意义尚不清楚。 +在成人TPTEF/TE与气道的传导性有关。 +复旦大学附属儿科医院的张皓等经1002例无肺部疾患儿童检测得出TPTEF/TE在0.3～0.5左右。 +Martinez等证实，发病前TPTEF/TE即低的患儿，通常预示着其本身气道就较正常细，在一般的呼吸道病毒感染时易诱发喘息。 +（2）达峰容积比（VPEF/VE）：是到达呼气峰流速的容积与呼气容积之比。 +也是潮气呼吸法中反映气道阻塞的一个主要指标。 +（3）流速-容量环（TFV环）的形态：由封底彩图1a可见：健康婴幼儿TFV环不呈典型圆形，而近似椭圆形，主要是呼气高峰靠前，降支较倾斜，这种情况在小婴儿更为明显，这可能与小婴儿的膈肌在呼气初的活动性较低，使呼气流速在呼气开始后较快达到高峰有关。 +TFV环上述形态及相关系数的变化与婴幼儿呼吸系统解剖生理特点有关。 +潮气呼吸状态下，维持下气道开放的力量有：肺泡弹性回缩压、胸腔负压、肺泡对周围气道的牵拉、小气道内表面活性物质的作用等。 +而另一方面，由于小气道管壁缺乏骨性支撑，其自身有回缩力使气道变窄。 +在上述因素综合作用下，气道保持开放。 +正常成人及年长儿，因其肺容量大，肺泡对气道的牵拉力强，因此平静呼吸状态下不会发生气道压缩及流速受限，故TFV环呈圆形。 +而小婴儿则不同，由于肺泡发育尚未完善，肺容量小，肺泡对周围气道的牵拉力弱且肺弹性回缩压小，因此维持小气道开放的力量较弱，加之气道管腔狭窄，在呼气过程中，随肺容量减小在潮气呼气末小气道发生不同程度的压缩，使呼气阻力增大、流速受限。 +月龄越小，此种现象越明显，TFV环越近似椭圆形。 +峰流速及潮气量变化影响环的宽窄，气道阻力影响气流速度，使TFV环呼气的下降支形态发生变化。 +阻塞性患者最大呼气流速降低、呼气时间延长，图形呈矮胖型（封底彩图1b）。 +限制性患者流速-容量环呈瘦长形（封底彩图1c），是由于潮气量减少之故。 +在上呼吸道梗阻，喉气管疾病（如先天性喉软骨发育不良、无名动脉压迫、非对称性的声带麻痹、喉蹼、咽部肿瘤等），可出现平的吸气或呼气环。 +在严重先天性喉软骨发育不良的小儿，甚至出现凹陷，可能与吸气时出现软骨塌陷有关。 +（二）限制性通气功能障碍系指肺扩张受限所引起的通气功能障碍。 +引起限制性通气功能障碍的常见疾病有：肺实质或间质疾患，肺叶切除术后，神经肌肉病变，胸腔外疾患如漏斗胸等等。 +常用的检测方法为常规肺功能及潮气呼吸检测。 +1.在常规肺功能检测中主要是肺活量及一秒量的下降（表8-6和图8-8）。 +2.在潮气呼吸法测定中主要是潮气量的下降（大部分患者同时伴有达峰时间比，达峰容积比不能反映实际情况的增高，就像常规肺功能中一秒率在肺容量减少的患者可以提前完成）。 +（三）混合性通气功能障碍是指气流阻塞与肺扩张受限因素同时存在所引起的通气障碍，可表现为阻塞为主或以限制为主。 +引起混合性通气功能障碍的常见原因：肺不张，支气管扩张，较严重的哮喘等。 +在潮气呼吸中表现为潮气量、达峰时间比及达峰容积比均下降（封底彩图1d）。 +按清除途径的不同而有肾、肝和肺等清除率，如肾清除率仅反映单位时间内肾清除的药量。 +第三章口炎小儿口腔黏膜的炎症，简称“口炎（stomatitis）”。 +好发于口腔颊黏膜、舌、齿龈及上腭等处。 +第一节感染性口炎一、细菌感染性口炎（一）球菌性口炎（coccigenicstomatitis）细菌性口炎以球菌感染多见，常以黏膜糜烂、溃疡伴假膜形成为其特征，又称膜性口炎或假膜性口炎。 +1.病因在正常人口腔内存在一定数量的各种细菌，在一般情况下并不致病。 +2.临床表现及诊断发病急骤，伴有全身反应如发热、头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食及颌下淋巴结肿大等，病损可发生于口腔黏膜各处，以舌、唇内及颊黏膜多见初起为黏膜充血水肿，继之出现大小不等的糜烂或溃疡，散在、聚集后融和均可见到表面披有灰白色假膜，易于擦去，但留下溢血的创面，不久又被假膜覆盖。 +实验室检查白细胞总数和中性粒细胞显著增多。 +葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起溃疡，口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血全身症状轻微。 +链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎，在口腔黏膜急性充血的基础上，出现大小不等的黄色白苔膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久又重新被假膜覆盖。 +肺炎球菌性口炎多发生于冬春季节，或气候骤变时，好发于硬腭、口底、舌下及颊黏膜在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜，伴有不同程度的全身症状。 +苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊。 +3.治疗主要是控制感染，局部涂2%甲紫及金霉素甘油也可根据细菌药物敏感实验选用抗生素，则效果更好止痛是对症处理的重要措施，常用2%利多卡因涂患处外用中药养阴生肌散也能消肿止痛和促进溃疡愈合，口腔局部湿敷也必不可少。 +此外还要加强口腔护理，保持口腔卫生。 +（二）坏死性龈口炎（necroticgingivostomatitis）1.病因主要致病菌为梭形杆菌和奋森螺旋体，这些细菌是口腔固有的，在正常情况下不致病，当机体代谢障碍、免疫功能低下、抵抗力下降或营养不良时，或口腔不卫生时，则细菌大量繁殖而致病。 +2.临床表现发病急骤，症状显著，有发热、全身不适以及颌下淋巴结肿大。 +局部消炎可用3%过氧化氢清洗坏死组织，然后用2%甲紫液或2%碘甘油或2%金霉素甘油涂患处饮食上应给予高维生素、高蛋白饮食，必要时输液以补充液体和电解质。 +另外，由于本病具有传染性，应做好器具的清洁消毒工作，防止交叉感染。 +第五章青紫型先天性心脏病第一节法洛四联症法洛四联症（tetralogyofFallot，TOF）是最常见的青紫型先天性心脏病，约占青紫型先天性心脏病的70%左右，约占所有先天性心脏病的10%。 +【病理解剖】法洛四联症由四种畸形组成，均与胚胎期圆锥动脉干部分发育异常有关。 +以上四种畸形中肺动脉狭窄是最重要的病变，是决定患儿的病理生理、病情严重程度，乃至影响预后的主要因素。 +本病可合并其他心血管畸形，如25%的法洛四联症患儿为右位型主动脉弓；其他如左上腔静脉残留、冠状动脉异常、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣缺如等。 +【病理生理】由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室的代偿性肥厚，右心室压力相对增高；肺动脉狭窄轻至中度者，右心室压力仍低于左心室，在室间隔部位可由左向右分流，此时患者可无明显的青紫（非青紫型法洛四联症）；肺动脉狭窄严重时，右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部进入主动脉，临床出现明显的青紫。 +由于主动脉骑跨于两心室之上，主动脉除接受左心室的血液外，还直接接受一部分来自右心室的静脉血，输送到全身各部，因而出现青紫；同时因肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，更加重了青紫的程度。 +此外，由于进入肺动脉的血流减少，增粗的支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环。 +由于缺氧，刺激骨髓代偿性产生过多的红细胞，血液黏稠度高，血流缓慢，常引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓疡。 +【临床表现】（一）青紫为其主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄有关。 +（二）蹲踞患儿多有蹲踞症状，每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。 +蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。 +不会行走的小婴儿，常喜欢大人抱起，双下肢屈曲状。 +（三）杵状指（趾）患儿长期处于缺氧环境中，可使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，表现为指（趾）端膨大如鼓槌状。 +（四）阵发性缺氧发作多见于婴儿，发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。 +表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，甚至死亡。 +其原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。 +年长儿常诉头痛、头昏。 +体格检查时，患儿生长发育一般均较迟缓，智能发育亦可能稍落后于正常儿。 +心前区略隆起，胸骨左缘第2、3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。 +肺动脉第2音减弱。 +部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。 +狭窄极严重者、或在阵发性呼吸困难发作时，可听不到杂音。 +有时可听到侧支循环的连续性杂音。 +发绀持续6个月以上，出现杵状指（趾）。 +【并发症】常见的并发症为脑血栓、脑脓疡及感染性心内膜炎。 +【辅助检查】（一）血液检查周围血红细胞计数和血红蛋白浓度明显增高，红细胞可达（5.0～8.0）×1012/L，血红蛋白170～200g/L，血细胞比容也增高，为53vol%～80vol%。 +血小板降低，凝血酶原时间延长。 +（二）X线检查心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈靴状，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，年长儿可因侧支循环形成肺野呈网状纹理，25%的患儿可见到右位主动脉弓阴影。 +（三）心电图典型病例示电轴右偏，右心室肥大，狭窄严重者往往出现心肌劳损，可见右心房肥大。 +（四）超声心动图二维超声左室长轴切面可见到主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之上，室间隔中断，并可判断主动脉骑跨的程度；大动脉短轴切面可见到右室流出道及狭窄的肺动脉。 +此外，右心室、右心房内径增大，左心室内径缩小，彩色Doppler血流显像可见右心室直接将血液注入骑跨的主动脉内。 +（五）心导管检查右心室压力明显增高，可与体循环压力相等，而肺动脉压力明显降低，心导管从肺动脉向右心室退出时的连续曲线显示明显的压力阶差，可根据连续曲线的形态来判断狭窄的类型，心导管较容易从右心室进入主动脉或左心室，说明主动脉右跨与室间隔缺损的存在。 +导管不易进入肺动脉，说明肺动脉狭窄较重。 +股动脉血氧饱和度降低，常小于89%，说明在右向左分流的存在。 +（六）心血管造影典型表现是造影剂注入右心室后可见到主动脉与肺动脉几乎同时显影。 +通过造影剂能见到室间隔缺损的位置，增粗的主动脉阴影，且位置偏前，稍偏右；了解肺动脉狭窄的部位和程度以及肺动脉分支的形态。 +选择性左心室及主动脉造影可进一步了解左室发育的情况及冠状动脉的走向。 +此外，通过造影可发现伴随的畸形，这对制订手术方案和估测预后至关重要。 +【治疗】（一）一般护理平时应经常饮水，预防感染，及时补液，防治脱水和并发症。 +（二）缺氧发作的治疗发作轻者使其取胸膝位即可缓解，重者应立即吸氧，给予镇静药物保持患儿安静，如水合氯醛等，普萘洛尔每次0.05～0.1mg/kg静注，或去氧肾上腺素每次0.05～0.1mg/kg。 +必要时也可皮下注射吗啡每次0.1～0.2mg/kg。 +平时应去除引起缺氧发作的诱因如贫血、感染，尽量保持患儿安静，经上述处理后仍不能有效控制发作者，应考虑急症外科手术修补。 +（三）外科治疗近年来外科手术不断的进展，本病根治术的死亡率在不断下降。 +目前常用的姑息手术有：锁骨下动脉-肺动脉吻合术（Blalock-Taussig手术），上腔静脉-右肺动脉吻合术（Glenn手术）等。 +第三章细菌感染性疾病第一节细菌感染性疾病的实验室诊断细菌感染性疾病（bacterialinfectiondisease）的实验室诊断是基于下列一个或更多个项目：①应用微生物学显微镜检查或抗原技术直接检测标本；②培养分离病原微生物；③血清诊断学：对产生的抗体进行血清学检测；④分子基因学检测。 +细菌感染的实验室诊断主要依靠显微镜检查，抗原、抗体的检测和在营养培养基中微生物的生长来证实微生物病原。 +（一）显微镜学革兰染色仍然是一项非常有用的诊断技术，因为它是快速、廉价的方法来证实细菌和真菌和炎症细胞的存在。 +炎症细胞和上皮细胞的存在可用来判断标本的质量，如在痰液中含有10个以上的上皮细胞，则明显说明痰液中有唾液污染。 +在很多情况下，革兰染色可以提供快速和有用的结果如检查脑脊液。 +但是革兰染色是一项不敏感的技术，阳性检出水平需有104～105/ml微生物存在。 +另外还有抗酸染色、墨汁染色等。 +一个经过训练的检测者，可以对标本中的特异性的病原菌，依据它们的形态和革兰染色给出一个经验性的结论。 +例如，MacConkey的琼脂适宜革兰阴性杆菌的生长，而抑制革兰阳性菌的生长。 +培养基的颜色从无色到粉红色是乳酸发酵菌区别于其他革兰阴性杆菌；液体肉汤培养基用来做血液的培养和其他临床标本的增菌。 +Sabourand葡萄糖琼脂（含有抗生素抑制细菌生长）是用来培养多数真菌的。 +但是，许多病原菌，例如百日咳杆菌、支原体等需要特殊的培养基或孵育条件，因此，当怀疑为这些病原时应及时做相应的特殊培养。 +在培养中分离出病原以后，病原学的鉴定依赖于一系列的生化试验和病原菌在某一特定物质存在下生长的能力，而这一物质抑制其他微生物的生长，如选择性抗生素盐类和胆汁。 +1.血培养血培养是直接检验血液中是否存在细菌、真菌或其他微生物的最好方法。 +血培养的阳性率受多种因素影响，如采血的时间、部位、容量和采血的次数，应严格把握各种因素的最佳条件以提高培养的阳性率。 +可利用几种不同的血培养系统，多数是使用50～100ml小瓶含有增菌的肉汤。 +小一些的增菌瓶适合于儿科应用。 +含有树脂的培养基常用来吸收抗生素，以便改善微生物检测的效果，因为这些抗生素可能存在于患者的血中。 +从静脉导管中获取血标本用于血培养，同时应做周围静脉血培养，因为通过导管引流血液培养出的其他皮肤正常细菌和凝固酶阴性葡萄球菌是较常见的。 +对于疑有菌血症和真菌血症的患者，建议做2～3次血培养。 +为了增加血培养的准确性和敏感性，需要大剂量血标本，因为10%～20%儿科患者可以有低浓度的菌血症。 +对于多数患者非常有效的方法是所有血标本放置需氧瓶单独培养，因为厌氧菌菌血症在儿科是罕见的。 +当患者高度怀疑为厌氧菌败血症时，也该做厌氧菌血培养，例如在免疫力低下患儿、小婴儿或头、颈部、腹部厌氧菌感染。 +通过特殊血培养系统可增加分枝杆菌在严重免疫障碍小儿的检出率，如改良的Middlebrook血培养系统。 +2.脑脊液培养脑脊液应该迅速转送至实验室，然后经离心增加细菌浓度，以便显微镜检查，对细菌病原的快速抗原检查不是常规必需，但对于已应用于抗生素的患儿来说是有帮助的。 +脑脊液常规培养也种在血和巧克力琼脂板上，这两种培养基可以使引起脑膜炎的常见致病菌生长；如果怀疑结核，分枝杆菌培养则需要特殊的成分。 +3.尿培养可通过收集清洁的中段尿标本或通过导尿管，或耻骨弓上膀胱穿刺抽吸获取尿标本。 +迅速转运尿标本至实验室是非常重要的，对迟送的尿标本可以暂时放入冰箱保存。 +准确的抗生素敏感试验要求有单个分离的菌落，经耻骨上穿刺采取的尿是无菌的，经导管收集的尿可能反映感染情况。 +当标本中含菌量大于103/ml或清洁中段尿中有细菌104～105/ml时，可考虑污染。 +青春期女性泌尿系统感染，尤其是细菌性尿道炎或真菌感染的患者有时出现少数的菌落。 +4.生殖道分泌物培养生殖道标本包括：尿道、阴道、子宫颈和直肠拭子。 +奈瑟淋球菌是很娇嫩的，在较温暖的环境或室温下床边接种在Thayer-Martin培养基中可迅速生长。 +通常标本应该是从生殖道、直肠获得，以便产生大量细菌。 +沙眼衣原体标本培养通过在细胞培养系统内孵育生长，随后采用免疫荧光染色。 +但是，非培养方法，如酶联免疫吸附试验、直接免疫荧光和DNA扩增方法现在被广泛使用，似乎较培养方法更廉价、有效。 +5.咽、呼吸道培养对于诊断A族链球菌咽炎、扁桃体炎，采取咽拭子培养是最可靠的。 +扁桃腺区域和咽后壁拭子的有力涂抹是提高检测率的保证。 +咽部会有许多正常菌落如脑膜炎双球菌，多数人带有这一细菌，但只是携带者，实验室如遇到白喉、百日咳和淋球菌咽炎病例应警惕。 +百日咳杆菌培养可通过将抽吸分泌物和鼻咽部拭子涂抹在特殊培养基而获得。 +儿童下呼吸道感染不容易确定病原，因为获取适当的痰标本很困难，缺乏上呼吸道菌群同下呼吸道感染病原菌的对应关系，标本革兰涂片含有大量上皮细胞或少量中性粒细胞说明是有污染的唾液而不宜培养。 +从气管插管患者的气管内吸取的标本中检出病原菌仅反映来自气管插管内或上呼吸道的污染，但是如果革兰染色显示大量的中性粒细胞，说明是有价值的。 +支气管灌洗液或经支气管刷取的标本培养，在一定条件下对于诊断下呼吸道疾病病原也是有价值的。 +儿童结核病诊断的最好方法是连续3天做清晨胃内容物吸取液标本培养，而不是作痰培养。 +抗酸染色在胃内容物标本中很少阳性。 +结核分枝杆菌的培养只有在具备适当的、安全、无污染的实验室中方可进行。 +6.粪便培养对沙门菌、痢疾杆菌和幽门螺旋杆菌培养是在选择性琼脂和鉴别琼脂上进行的，这样减少正常粪便菌落的生长和帮助区别致病肠道菌群和正常肠道菌群。 +新鲜的粪便是必要的，但直肠拭子也可以用。 +大肠埃希菌O157：H7、霍乱弧菌等培养需要特殊的培养基，产肠毒素大肠埃希菌的分离株是旅游腹泻的最常见病原，而除大肠O157：H7外其他型的大肠埃希菌一般认为是正常菌丛。 +患者住院治疗3天以后的粪便细菌培养结果很少有意义。 +7.其他体液和组织液脓肿、伤口、胸水、腹水、关节液和其他化脓性体液在常规固体琼脂上进行，不论什么时候，来自感染部位的体液标本应立即送到实验室，可以在致病菌浓度很低的情况检测出细菌；在许多情况下腹部和伤口脓肿中常见厌氧菌，这样的标本应在缺氧的条件下快速收集、转运，最好是用厌氧转运管。 +（三）抗生素敏感试验除少数可预测抗生素敏感性菌株外，抗生素敏感试验一般来说应对所有临床有意义的分离株中进行，最常用的方法是琼脂纸片扩散方法（Kirby-Bauer方法），在这一方法中标准化浓度的细菌接种在琼脂平碟，然后把含有抗生素的滤纸片贴至琼脂表面，经18～24小时孵育，对纸片周围细菌生长的抑菌圈进行测量，同判断敏感和耐药的国际标准进行比较。 +其他广泛应用的敏感试验是稀释方法：抑制细菌生长的最低的抗生素稀释试验即最小的抑菌浓度（MIC），可用于测定最小杀菌浓度（MBC）即杀灭细菌的最小抗生素浓度。 +MBC是除外了细菌耐受可能性的一种测量方法。 +E试验是一种琼脂平板测量特定抗生素MIC的方法，它是使用一含有已知抗生素梯度浓度的纸条放置在琼脂表面上，其产生的抑菌环呈椭圆形。 +E试验的主要优点是结果的可靠性和可重复性，可用于各种特殊培养基和生长条件，包括厌氧细菌。 +（四）门诊细菌学检测门诊实际工作中实行许多快速抗原检测，如A族链球菌咽炎，其敏感性依赖于所使用试剂盒的类型和标本中链球菌的浓度，假阴性可达30%。 +（五）特异性抗体检测病原体入侵后，早期血清中抗体并不产生或产生不多；其中主要为IgM，且持续时间较短。 +因此，在急性期和恢复期取双份血清检测其抗体水平，若有阳转或升高4倍以上常有重要诊断意义。 +常用于细菌抗体检测的方法有凝集试验、免疫荧光试验、放射免疫测定、酶联免疫测定和皮内试验等。 +1.凝集试验抗原抗体结合后出现肉眼可见的凝集颗粒，即为凝集试验。 +直接凝集试验是指细菌、螺旋体等整个病原体作为抗原，在适当的条件下，可直接与相应抗体结合而出现凝集现象，如检测伤寒、副伤寒和斑疹伤寒的肥达反应和外斐反应。 +间接凝集试验又称被动凝集试验，是将已知病原体的可溶性抗原吸附到载体颗粒上，当相应抗体存在时即可产生凝集反应。 +通常用颗粒包被已知抗原来测抗体的间接凝集又称正向间接凝集试验；上述包被已知抗体来检测抗原的间接凝集试验则称反向间接凝集试验。 +载体颗粒不同，又有不同的试验：如包被抗原的载体为红细胞，则为正向间接血凝试验；如包被抗原的载体为乳胶颗粒，则为正向乳胶凝集试验；将抗原吸附在活性炭微粒上，则为炭凝试验。 +这些试验用于钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎、囊虫病等的抗体检测。 +协同试验很少用于检测抗体；还有一种间接凝集抑制试验，多用于病毒抗体检测。 +2.免疫荧光试验用荧光标记后既可测抗原，也可测抗体。 +具有快速的特点，但有一定的技术要求，如衣原体、脑膜炎奈瑟菌等。 +3.放射免疫测定（RIA）用放射性核素标记已知抗原来测相应抗体，其特异性与敏感性都很好，但它对设备条件有一定要求，标记抗原需要一定技术。 +4.酶联免疫吸附试验（ELISA）将酶标记在特异性抗体或第二、三抗体上，通过底物的变化来检测抗原或抗体，具体方法很多。 +因其有灵敏度高和快速简便的优点，可用于几乎所有感染性疾病的诊断。 +5.免疫印记综合了SDS-PAGE的高分辨率及ELISA的高敏感性和高特异性，是一种有效的分析手段。 +免疫印记最早的临床应用是HIV感染的血清学确诊，细菌感染也可以采用免疫印记方法检测。 +6.皮肤试验用特异性抗原作皮内注射，通过皮肤的反应来了解受试者对该抗原的变态反应。 +结核感染的PPD试验、白喉的锡克试验、猩红热的狄克反应等均属此类。 +7.其他可通过免疫学方法或其他方法标记，用组织化学或电镜来观察，找到病原体的依据。 +（六）分子诊断技术当病原菌的培养时间很长、不易培养和血清学试验困难时，分子诊断技术是非常有用的检测和证实病原菌的方法。 +在临床微生物学中广泛使用的方法是DNA探针直接检测、PCR技术和DNA芯片技术。 +DNA探针检测或鉴定病原菌是应用探针杂交互补DNA序列或直接检测病原菌核酸核糖体RNA，在标本中需要相对大量的病原菌存在。 +除了可用于直接检测衣原体和淋球菌的商品探针外，使用DNA探针技术还用于病原菌快速鉴定。 +PCR的高敏感性和特异性使得这个方法被用来直接检测来自临床标本微生物的核酸。 +病原菌的数量在PCR后可以很快增加而被检测出来，目前PCR技术的商品试剂盒有HIV、丙肝病毒、结核杆菌、沙眼衣原体诊断试剂盒。 +另外，应用PCR方法诊断百日咳、肺炎支原体、肺炎衣原体等在一些标准的参考实验室已经开展。 +PCR的标本应放在无菌的容器中运送，迅速转送是关键，PCR方法是复杂的和费时、费力的。 +临床上有关PCR的诊断实验只在标准参考实验室并具备适当质量控制方法的条件下进行。 +DNA芯片技术用于疾病的诊断优点有：高度的灵敏性和准确性，快速方便，可同时检测多种疾病。 +第十三章消化道出血小儿消化道出血（gastrointestinalhemorrhage）在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。 +上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血；下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠及肛门的出血。 +据统计，小儿消化道出血80%位于上消化道，20%位于下消化道。 +小儿消化道出血病因很多，约50%为消化道局部病变所致，10%～20%为全身疾病的局部表现，另30%左右病因不易明确。 +近年来，随着纤维内镜及选择性腹腔动脉造影等技术的开展和应用，对引起小儿消化道出血的病因诊断率明显提高，治疗效果也得到显著改善。 +【发病机制】（一）黏液损伤各种原因所致消化道黏膜炎症、糜烂及溃疡均可因充血水肿、红细胞渗出或溃疡侵蚀血管而出血。 +如严重感染、休克及大面积烧伤等可发生应激反应，使胃黏膜发生缺血、组织能量代谢异常或胃黏膜上皮细胞更新减少等改变，导致胃黏膜糜烂或溃疡而出血；消化道内镜检查及坚硬大便等可损伤黏膜而出血。 +（二）消化道血循环障碍肠道循环回流受阻，使肠壁静脉明显充血破裂而致消化道出血，如食管裂孔疝及肠套叠。 +（三）毛细血管通透性增加感染中毒及缺氧等均可引起毛细血管的通透性改变而致黏膜渗血。 +毛细血管病变如过敏性紫癜、维生素C缺乏及遗传性毛细血管扩张症等也可引起出血。 +（四）出血凝血功能障碍凝血因子缺乏、血小板减少或功能障碍等均可引起消化道出血，如血友病及维生素K缺乏等。 +【病因】不同年龄组常见的出血原因有所不同。 +（一）新生儿上消化道出血常见原因：吞入母血、应激性溃疡、新生儿自然出血病以及牛奶不耐受症等。 +（二）婴儿上消化道出血常见原因：吞入母血、反流性食管炎、应激性溃疡、胃炎、出血性疾病以及Mallory-Weiss综合征。 +下消化道：坏死性小肠结肠炎和细菌性肠炎，影响血运的肠梗阻如肠套叠及肠重复畸形。 +（三）儿童上消化道出血常见原因：细菌性胃肠炎、溃疡病/胃炎、反流性食管炎及Mallory-Weiss综合征。 +下消化道：肛裂最常见；肠套叠，炎症性肠病、血管畸形、肠血管功能不全、过敏性紫癜、息肉及寄生虫病也不少见。 +（四）青少年上消化道出血常见原因：溃疡病、炎症、胃底食管静脉曲张、反流性食管炎、Mallory-Weiss综合征、胆道出血及胰腺炎。 +【临床表现】消化道出血的症状与病变的性质、部位、失血量、速度及患者出血前的全身状况有关。 +（一）呕血、黑便与便血呕血代表幽门以上出血，呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。 +若出血量大、出血速度快，血液在胃内停留时间短，如食管静脉曲张破裂出血，则呕血多呈暗红色或鲜红色。 +反之，由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素，则呈咖啡色或棕褐色。 +呕血常伴有黑便，黑便可无呕血。 +大便性状也受出血量及出血速度的影响，出血量大、出血速度快，大便呈稀糊状；出血量少、出血较慢，则大便成形。 +小量出血、出血时间短者可无症状；出血时间长者可有慢性失血性贫血表现，如面色苍白、乏力、头昏及食欲缺乏等；而短期内大量出血可引起低血容量休克，表现为：1.周围循环障碍短期内大量出血，可引起循环血量迅速减少、静脉回心血量不足，心排血量减少，表现为头晕、乏力、心悸、出汗、口干、皮肤苍白及湿冷等。 +2.发热引起发热机制尚不明确，可能是由于肠腔内积血，血红蛋白分解产物吸收，血容量减少，周围循环衰竭等影响体温调节中枢而导致发热。 +3.氮质血症消化道大量出血后，血中尿素氮常升高，首先出现肠原性氮质血症，是由于消化道出血后，血红蛋白在肠道被分解、吸收，引起血尿素氮升高；肠原性氮质血症出现时间早，24～48小时达高峰，3～4日恢复正常；当出血导致周围循环衰竭而使肾血流及肾小球滤过率降低，产生肾前性氮质血症，休克纠正后迅速恢复至正常；休克持久造成肾小管坏死，可引起肾性氮质血症，即使休克纠正，尿素氮仍不下降。 +【诊断】消化道出血的诊断包括定性和定位两方面。 +（一）定性1.确定所见的物质是否为血服用一些药物（铋剂、活性炭及甘草等）和食物（草莓、甜菜、菠菜、西瓜及西红柿等）均可被误认为有便血或黑粪症。 +2.是否为消化道出血鼻咽部或口腔内咽下的血也可以被误认为消化道出血，阴道出血或血尿也被错认为便血，在诊断前应认真检查上述部位。 +（二）定位消化道出血可由胃肠道本身的疾病引起，也可能是全身性疾病的局部表现。 +因此，首先要排除全身性疾病，然后鉴别是上消化道还是下消化道出血，鉴别方法如下：1.临床诊断可根据病史、临床表现以及粪便特点进行诊断和鉴别诊断。 +（1）上消化道出血：既往多有溃疡病、肝胆疾病或呕血史；出血时表现为呕血伴有上腹胀痛、恶心及泛酸；大便多为柏油样便，无血块。 +（2）下消化道出血：既往多有下腹痛、排便异常或便血史；出血时表现为便血，无呕血，伴有中下腹不适。 +（1）实验室检查：①鼻胃管抽胃液检查：如胃液为鲜红色或咖啡样多为上消化道出血，清亮有胆汁则多为下消化道出血。 +②血尿素氮浓度与肌酐浓度比值：无论出血多少，上消化道出血比值比下消化道要高。 +（2）急症内镜检查：急症内镜检查是指出血后48小时内进行者，其敏感度和特异度均较高，是上消化道出血的首选诊断方法，多主张在出血24～48小时内进行。 +此法不仅能迅速的确定出血部位、明确出血原因，而且能于内镜下止血药治疗，如内镜下喷洒去甲肾上腺素及云南白药等。 +胃内积血影响窥视时，可将积血吸出，或改变体位以变换血液及血块位置；对于黏附的血块，可灌注冲洗以利病灶暴露，但不必去除黏附血块，以免诱发活动性出血。 +（3）放射性核素扫描：主要适应于急症消化道出血的定位诊断和慢性间歇性消化道出血部位的探测。 +其原理是能将亚锝离子还原成锝离子，还原型锝与血红蛋白的β链牢固结合，使活动性出血时红细胞被标记，在扫描中显示出阳性结果。 +缺点是仅能检出何处有血，而不知何处出血，定性及定位的阳性率不高，但可作为选择性腹腔内动脉造影前的初筛检查，以决定首选造影的动脉，如胃十二指肠内发现有标记的红细胞，则可首选腹腔动脉造影。 +（4）选择性腹腔内动脉造影：适应证：内镜检查无阳性发现的上消化道出血或内镜检查尚不能达到的病变部位或慢性复发性或隐匿性上消化道出血如憩室炎、血管异常、发育不良或扩张、血管瘤以及动静脉瘘等。 +腹腔动脉和肠系膜上、下动脉可同时进行造影，只要出血量达到0.5ml/min就可发现出血部位，诊断的准确率可达70%～95%。 +3.基本止血后仍应抓紧定位诊断，以防复发，有以下方法：（1）内镜检查：活动性出血时，由于视野模糊，内镜定位诊断阳性率不高，但在出血后24～48小时进行内镜检查，阳性率可达80%～90%，且可发现多病灶出血部位。 +（2）X线钡餐及钡灌肠检查：一般主张出血停止后10～14天进行，确诊率小于50%。 +缺点为不能发现急性微小或浅表性病变如浅表性溃疡及糜烂性出血性胃炎等，不能同时进行活体组织检查。 +优点为方便、无痛，易被患儿接受，对某些出血病因如胃黏液脱垂、食管裂孔疝等诊断价值优于内镜检查。 +【治疗】消化道出血治疗原则是：①迅速稳定患儿生命体征；②评估出血的严重程度；③确定出血病灶；④明确出血原因，针对病因治疗；⑤制定特殊治疗方法；⑥外科手术治疗。 +（2）禁食：禁食时间应到出血停止后24小时。 +（3）吸氧：大量出血后血压下降，血红蛋白数量减少，其带氧功能下降，给予吸氧以确保贫血情况下机体重要器官的供氧。 +（4）严密观察病情：观察患者脉搏、血压、呼吸、体温、尿量、神态变化、肢体温度、皮肤与甲床色泽、周围静脉充盈情况；呕血及黑粪的量、色泽；必要时中心静脉压测定：正常值为0.59～1.18kPa（6～12cmH2O），低于正常考虑血容量不足，高于正常则考虑液量过多及心力衰竭；测定血常规、血细胞比容、出凝血时间、凝血酶及凝血酶原时间；肝、肾功能及血电解质测定。 +2.积极补充血容量活动性大出血时，应迅速输血或静脉补液，维持血容量。 +肝硬化患者应输入新鲜血，库血含氮量较多，可诱发肝性脑病。 +门静脉高压的患者，防止输血过急过多，增加门静脉压力，激发再出血。 +3.重度出血出血量占血容量30%～40%，表现为口渴、烦躁、面色灰、肢凉、发绀、皮肤花纹、脉细速、明显尿少以及血压下降。 +（三）确定出血病灶根据病史、临床表现、体征及辅助检查可估计出血部位，如呕血并有黄疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张和腹水，肝功能异常，蛋白电泳示γ球蛋白明显增加，溴磺酞钠实验和吲哚氰绿实验结果较快者，应考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，胃镜检查可明确诊断。 +（四）确定出血原因针对病因治疗。 +（五）制定特殊治疗方法消化道出血分非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类，根据不同的类别采用不同的治疗方法。 +1.非血管源性消化道出血（溃疡性出血）（1）抑制胃酸分泌：患儿仅有出血而无血流动力学的改变，且出血能自行停止者，只需给予抑酸药。 +体液及血小板诱导的止血作用只有在pH＞6.0时才能发挥，故通过中和胃酸，减少胃酸对血小板止血作用的抑制，能有效地控制消化性溃疡出血。 +临床上常用H2受体拮抗剂如西咪替丁，25～30mg/（kg•d），先静脉滴注2次/日，2～3天，病情稳定后改口服，溃疡病连服6周，糜烂性胃炎4周，溃疡止血率达86%～90%，应激性溃疡和胃黏膜糜烂止血有效率为75%；或雷尼替丁每日6～7.5mg/kg，法莫替丁0.8～1.0mg/kg。 +（2）内镜治疗：当患儿有急性、持续性或再发性出血，存在血流动力学改变，以及病因不明时应做内镜治疗。 +指征：溃疡病灶中有活动性出血，血凝块黏附或有裸露血管；如溃疡底清洁、血痂平坦，则不急于内镜下治疗。 +（3）血管栓塞治疗：当选择性动脉造影确诊后，导管可经动脉注入人工栓子以栓塞血管达到止血目的，例如对十二指肠球部溃疡出血选择栓塞十二指肠上动脉，常可使出血停止，止血成功率为65%～75%。 +但动脉栓塞止血有时会造成供血器官梗死甚至坏死的严重后果，故应严格掌握指征。 +2.血管源性消化道出血（1）降低门脉压的药物：此类药物通过降低门脉压，使出血处血流量减少，为凝血过程创造了良好的条件而止血。 +降低门脉压的药物主要分为两大类：1）血管收缩剂：血管加压素及其衍生物：能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少，从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力；用于门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。 +不良反应为：血压升高、心绞痛、心律失常、腹痛、呕吐、便意频繁，甚至并发肠缺血坏死，加重肝肾功能损害等。 +生长抑素及其衍生物：具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、减少门脉主干血流量、保护胃黏膜细胞作用，对于上消化道出血，尤其是食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全的药物。 +常用有两种，施他宁（stilamir），5μg/kg+生理盐水5ml，静脉慢推3～5分钟，立即以5μg/（kg•h）的速度连续静脉滴注（成人3000μg+5%葡萄糖500ml静脉滴注维持12小时），止血后应继续治疗24～48小时，以防再出血；成人奥曲肽：0.1mg/次，静脉或皮下注射，每日3次，或0.1mg首次静脉推注，然后0.3mg静脉滴注，25μg/h，维持12小时。 +静脉曲张套扎术：是用于治疗食管静脉曲张的新型内镜治疗方法。 +（3）三腔双囊管压迫止血：是目前治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血最有效的止血方法之一，主要用于内科药物治疗失败或无手术指征者。 +并发症有吸入性肺炎，甚至食管破裂、窒息。 +（六）外科手术消化道出血的患儿，应尽可能采用保守治疗。 +指征为：①经内科药物治疗及内镜治疗24小时出血不止者；②呕血或便血较重，同时伴低血压再出血者；③出血量较多达血容量25%以上，内科综合抢救措施无效时；④胃肠道坏死、穿孔、绞窄性梗阻、重复畸形及梅克尔憩室。 +第一节收集临床资料临床资料包括病史、体格检查和辅助检查三个方面。 +住院病人要求全面的病史和体检资料，而对门诊病人可针对主诉突出重点进行体格检查。 +其次，询问应讲究方式方法，如对一个小婴儿要了解是否有腹痛，应询问患儿是否有食欲不佳、突然发作性哭闹伴双腿屈向腹部腹部是否有啼哭等情况。 +又如1～2岁婴儿咽炎时常不会叙述咽痛，但家长可能会观察到患儿有流涎、拒绝进食固体食物并有口腔异味发热，一定要询问具体温度及测量部位。 +又如家长表述其1岁的婴儿有气促，要询问每分钟呼吸频率，是否伴有喘鸣声。 +（二）体格检查体格检查应全面，不要遗漏体征，但要有重点。 +如患儿主诉为咳嗽，则胸部的望、触、叩、听检查应为重点，要注意观察是否有气促、呼吸困难，两肺呼吸音是否对称，是否有啰音或哮鸣音等。 +体格检查的准确性和完整性与医生的临床经验和负责精神密切相关。 +小儿在医院与医护人员接触时，多带有恐惧心理，往往不合作，使体格检查不能按正常顺序进行，容易遗忘体检项目。 +剧烈的哭闹直接妨碍心肺听诊和腹部触诊的进行，这要求儿科医生有一定的耐心，根据患儿的状态必要时应再次重复，如趁患儿睡眠或哺乳时检查。 +体格检查结果的判断标准也因年龄而异，如觅食反射阳性在1个月的婴儿属正常，但出现在1岁的婴儿属异常，提示中枢神经系统存在病变。 +（三）辅助检查辅助检查包括实验室检查和器械检查。 +现代医学诊断技术的发展已使临床各项辅助检查项目日趋多样和完善，使之成为临床诊断不可或缺的重要手段。 +但任何病例都应根据病史和体格检查结果进行初步分析，然后有目的、针对性的提出必要的检查项目。 +辅助检查主要用于支持诊断假设或因鉴别诊断需要而排除某些疾病。 +应避免盲目筛查式的进行过多的实验室检查，以减轻患儿的痛苦及家庭经济负担。 +第二节呼吸衰竭的临床表现、诊断和治疗一、临床表现小儿临床多见急性呼吸衰竭，出现低氧血症，或合并高碳酸血症，出现多种临床异常情况。 +（一）呼吸系统由于小儿肺容量小，为满足代谢需要，肺代偿通气主要依靠呼吸频率加快获得。 +当呼吸肌疲劳后，呼吸速度变慢，同时伴严重低氧和高二氧化碳潴留，出现多种临床异常表现；当血氧饱和度＜80%时（PaO2＜6.67kPa）出现发绀；但如果患儿贫血，发绀可以不明显。 +高碳酸血症时，可以出现皮肤潮红、口唇樱桃红色，并不反映循环改善，须加以区别。 +（二）神经系统低氧血症时出现烦躁不安、意识不清、嗜睡、昏迷、惊厥。 +中枢性呼吸衰竭出现呼吸节律不齐、潮式呼吸；呼吸衰竭后期出现叹息样呼吸、呼吸暂停等。 +出现颅内高压、脑水肿时，肌张力发生改变；当视神经受到压迫，可以出现瞳孔不等大改变。 +（三）心血管系统低氧血症早期心率加快、心输出量提高、血压上升；后期出现心率减慢、心音低钝、血压下降、心律失常。 +（四）其他脏器系统低氧可以导致内脏血管应激性收缩，消化道出血和坏死，肝功能损害出现代谢酶异常增高，肾脏功能损害可出现蛋白尿、少尿和无尿等症状。 +（五）酸碱平衡失调和水盐电解质紊乱低氧血症和酸中毒使组织细胞代谢异常，加上能量摄入不足、限制补液、利尿剂应用等，可以使患儿血液生化检查出现高血钾、低血钾、低血钠、高血氯及低钙血症。 +小儿肾脏对酸碱、水盐电解质平衡的调节作用有限，特别在低氧血症时，肾脏血流下降，进一步限制了肾脏的调节作用，可以加重全身性酸碱平衡失调和水、盐电解质紊乱。 +第十二节早产儿脑白质损伤早产儿中枢神经系统发育不成熟，容易遭受围产期各种不良因素的打击而导致脑损伤。 +围产期脑损伤的病理类型主要依赖于成熟度，足月儿易损区主要位于大脑矢状旁区，导致大脑皮质神经元损伤；而早产儿脑的易损区主要位于脑室周围的白质区，导致未成熟的少突胶质细胞损伤，但重症患儿也可累及其他部位。 +按神经病理学分类，早产儿脑损伤的类型有：脑白质损伤（cerebralwhitematterinjury）、脑非实质区（脑室内）出血和脑其他部位（小脑﹑基底神经节等）的损伤，其中脑白质损伤最为重要，是导致脑瘫发生的最主要危险因素。 +研究表明，存在脑白质损伤者发生脑瘫的危险性将增加15倍。 +【临床流行病学】（一）发病率国外资料表明：早产儿脑室周围白质软化（periventricularleukomalacia，PVL）的发生率约为8%～26%，在应用呼吸机的早产儿中，其发生率可高达38%～60%。 +其发生率与胎龄呈反比，极低出生体重儿约50%发生脑白质损伤，国内尚无确切统计数据。 +（二）发病的高危因素1.早产这是本病最大的高危因素，也是发病的基础。 +临床上绝大多数脑白质损伤发生在早产儿，尤其是极不成熟的早产儿，因为早产儿支配脑白质的血管分支发育尚未完善，脑血流调节功能较薄弱，且脑白质区的少突胶质细胞发育尚不成熟,易遭受兴奋性毒性氨基酸以及过氧化损伤。 +2.围产期缺氧缺血包括母亲、胎儿、脐带胎盘等各方面原因，如妊娠高血压综合征、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、胎盘早剥、产时窒息，也可由生后严重心肺疾病所致，如肺透明膜病、呼吸暂停、先天性心脏病等。 +3.围产期感染孕期宫内感染或早产儿败血症可触发胎儿或新生儿发生全身炎症反应综合征导致脑白质受损。 +流行病学资料证实宫内感染者发生脑白质损伤的危险性增加2.6倍。 +【病因与发病机制】早产儿脑白质损伤的确切发病机制尚不十分清楚，目前认为是在早产儿脑血管发育和脑血流调节机制薄弱的基础上，遭受缺氧缺血或感染的打击，造成能量耗竭，神经细胞直接坏死，并通过激活免疫细胞（血管内皮细胞、外周血白细胞以及脑内星型胶质细胞和小胶质细胞）分泌大量促炎细胞因子（包括IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、MIP-1α和MIP-1β等）发生全身炎症反应，使脑组织中的兴奋性氨基酸（谷氨酸）和氧、氮家族自由基生成过多，最后攻击未成熟的少突胶质细胞（少突胶质细胞前体），触发细胞内凋亡途径发生弥漫性凋亡，凋亡可持续数天甚至达数周。 +（一）血管解剖和生理因素早产儿脑室周围系大脑前、中、后动脉的终末供血区域。 +在胎龄24～28周左右，短穿支形成较少，长穿支的侧支亦发育不全，长短穿支较少汇合，致使脑室周围脑白质区成为脑血流分布的最少部位，且胎龄愈小，脑室周围的血管发育愈不成熟，发生缺血的可能性也就愈大。 +（二）脑血管自动调节功能损伤和被动压力脑循环由于早产儿脑白质血流量非常低，其安全界限极窄，因而极易引起脑白质的血供终末和边缘区缺血，且脑穿支动脉肌层发育不完善，导致脑血流自动调节功能受损。 +临床不稳定的早产儿（如低氧血症或高碳酸血症时）或极不成熟早产儿常出现被动压力脑循环。 +临床研究进一步显示早产儿脑血管自动调节功能受损，即被动压力脑循环与PVL发生有密切联系。 +（三）少突胶质细胞前体成熟依赖的易损性动物实验证明不成熟脑白质对缺氧缺血具有易损性。 +少突胶质细胞的前体细胞是早产儿脑白质病变中关键的靶细胞。 +在胎龄23～32周的早产儿脑白质中，前体细胞约占脑内少突胶质细胞系总数的90%左右，但其数量在孕32周后明显减少，这与32周后PVL的发生下降一致。 +少突胶质细胞前体对自由基、谷氨酸、铁离子、促炎细胞因子的攻击具有明显易损性。 +【病理】脑白质损伤在病理上可分为三种类型：①囊性脑室周围白质软化：侧脑室周围深部白质区呈灶性坏死，所有细胞成分丢失，形成多发性囊腔，即1962年由Banker等命名的经典脑室周围白质软化（PVL），软化灶可单灶，也可多灶，多分布于侧脑室前后角极的外侧，也可发生于侧脑室外侧及背侧白质；②非囊性脑室周围白质软化：侧脑室周围深部白质灶性坏死，形成胶质瘢痕，但无囊腔形成；③弥漫性脑白质病变：脑白质无灶性坏死，但中央区白质少突胶质细胞前体呈弥漫性凋亡伴星形胶质细胞和小胶质细胞浸润。 +囊性PVL损伤最重，发展至脑瘫的比例极高，目前较少见。 +最近发现早产儿非囊性PVL可伴有灰质损伤，包括大脑皮质区和下丘脑和基底节等深部核结构的神经元缺失，称为早产儿脑病（encephalopathyofprematurity）。 +婴儿期可逐渐出现智力发育迟缓和脑瘫，尤以下肢痉挛性瘫痪较多见，囊性PVL者脑瘫的发生率高达60%以上。 +【影像学诊断】因脑白质损伤的早期临床表现轻微或缺乏特异性，诊断主要依赖影像学检查。 +（一）头颅B超超声以其便捷、无创、可床旁动态检测、相对廉价的优势，成为脑白质损伤早期诊断的首选诊断方法。 +对所有早产儿均应在生后1周内常规行床边头颅B超检查，以早期发现PVL。 +典型PVL病程在B超下可分为四期：①回声增强期：多在生后1周左右，表现为脑室周围回声增强。 +②相对正常期：为生后1～3周内，此期B超常无明显异常。 +③囊腔形成期：常在生后2周左右出现，表现为在原回声增强区呈现囊腔样低回声或无回声区，发生率约15%。 +病变程度与囊腔大小及分布有关，偶可见宫内或生后早期即发生囊性变。 +④囊腔消失期：2～3个月后，小囊腔可消失（反应性星形胶质细胞及血管内皮增生），由于脑室周围白质容量减少，侧脑室呈轻度增大。 +但头颅B超对弥漫性脑白质病变无法诊断。 +（二）头颅CT对PVL早期诊断敏感性和特异性不高，在早期水肿阶段表现为在脑室周围呈明显双侧对称性低密度区，以侧脑室前角上外侧最为多见；在晚期PVL，典型的CT表现为：①半卵圆中心的明显低密度影；②脑室周围白质的低密度点；③侧脑室扩大伴脑室壁边缘不规则（脑室周围白质丢失所致）。 +（三）头颅MRI常规MRI在T1加权相上表现为高信号，强度与颅骨相当；在T2加权相上表现为低信号（反映白质丢失、容量减少），如伴有出血可表现为高信号，但总体上对局部早期病变的显示特异性较差。 +MRI对晚期PVL诊断有较大价值，常表现为双侧脑室周围T1加权相低信号、T2加权相高信号、白质容量减少、侧脑室扩大、脑室壁不规则、髓鞘形成延迟等。 +弥散加权成像（diffusion-weightedimaging，DWI）技术能及时反映细胞内水分子的运动状态。 +当受累的脑组织发生细胞内水肿时，该区域的水分子即出现弥散受限、ADC值（表观弥散系数，apparentdiffusioncoefficient）下降，DWI示受累脑组织呈明显高信号，而ADC图上呈现低信号。 +DWI适用于急性期检查，表现为深层脑白质点片状异常高信号，能持续数天。 +在WMD早期诊断方面，DWI比常规MRI更具优势，尤其是对脑底部病变，且能定量地描述皮质脊髓束损伤，但对晚期病变诊断能力不佳。 +故本病的重点是针对高危因素进行预防，包括加强围生期保健、预防早产的发生、预防围生期缺氧缺血、选用抗生素防治孕期宫腔内细菌感染等。 +对早产儿生后加强监护，维持生命体征（心率、呼吸、血压、血气）及内环境的稳定，尤其要避免全身血流动力学的突然变化，以保证适当的脑灌注压。 +早产儿生后1周内常规行床边头颅B超检查，在脑白质损伤的早期及时诊断至关重要，因此时处于白质水肿阶段，努力祛除病因，维持内环境稳定，适当地予以神经营养药物，可在一定程度上缓解病情、改善预后。 +出院后定期随访体格、认知、行为、视觉、听觉、运动发育等项目。 +影像学检查：每3～6个月行头颅B超1次，并至少进行1次头颅MRI检查。 +在PVL形成后，病变常不可逆转，但仍应应每1～2周行头颅B超检查直至出院。 +五、钙化性筋膜纤维瘤钙化性筋膜纤维瘤是一种罕见的肿瘤，由Keasbey首次于1953年报道。 +本瘤发生于皮下组织，无包膜，橡皮样灰白色结节。 +显微镜下可见纤维组织增生，其中有钙化灶和软骨形成的细胞。 +可见丰满的成纤维细胞，有圆形或椭圆形核和密集的胶原基底。 +多生长于手部和足部，偶见颈部和躯干。 +X线片见钙化影。 +五、新生儿贫血的鉴别诊断新生儿贫血的鉴别诊断（图10-4）。 +图10-4新生儿贫血的鉴别诊断（汤永民） +发展中国家和欠发达地区普遍的儿童营养不良，是社会经济发展落后的直接结果，在这种情况下要消除儿童营养不良、提高儿童的整体营养水平仅仅靠医学和营养干预是不够的，社会干预才是根本的解决办法。 +（七）“社会处方”观点医学实践表明，许多儿科疾病，特别是营养性疾病、环境性疾病和传染性疾病，离开社会综合防治是无法解决的。 +第八节经导管介入治疗介入性（或更确切地说是治疗性）心导管术开始于1964年，当时Dotter和Judkins首先报道了周围血管狭窄性病变的经导管扩张。 +接着在1966年，Rashkind和Miller完成了首例球囊房隔造口术，该术不仅预示着介入性心导管术可应用于心内病损，也是第一次将介入性心导管术应用于儿科及先天性心脏病。 +球囊房隔造口术的成功开展实际上为迄今应用的所有治疗性心导管术“搭建了发展的舞台”。 +1967年，Porstmann及其同事报道了首例动脉导管未闭的非开胸经导管封堵。 +1982年，Kan及其同事首先报道了肺动脉瓣狭窄的经导管球囊扩张。 +次年，Lock等报道主动脉缩窄的经导管球囊扩张。 +至此，治疗性心导管术的新纪元开始了。 +本节将目前开展的介入性心导管术分为6个部分来介绍，它们包括：球囊房间隔造口术、球囊瓣膜成形术、球囊血管成形术、异常血管通道封堵术、心内缺损封堵术及血管内支架在儿科的应用。 +由于本书非心血管病专著，故重点介绍各种手术的指征、并发症、疗效评价、如何随访等，而方法学不作重点介绍。 +一、球囊房间隔造口术1966年，Rashkind等首先应用头端带有球囊（可扩张）的特种导管进行球囊房间隔造口术（balloonatrialseptostomy，BAS），以替代外科开胸房间隔切开术姑息治疗完全性大动脉转位（TGA）等一些重症婴儿先心病，达到缓解发绀及异常血流动力学，从而使这些病人能够存活到可以进行外科手术治疗的年龄，明显改善了这些疾病的预后。 +1978年，Park等又应用头端装有微型刀的导管作房间隔切开术（bladeatrialseptostomy，BAS），以治疗因卵圆孔膜坚硬导致的房间隔难以用球囊导管撕裂的病人。 +1986年，Mitchell等又应用球囊瓣膜成形术的非扩张性球囊导管进行球囊扩张造口术，并获得初步成果。 +随着经皮穿刺技术的应用，高质量的球囊扩张导管研制成功，近年来超声心动图技术应用，可在无X线透视下，由二维超声心动图作引导进行球囊房间隔造口术，简化了操作技术，减少了并发症。 +迄今，球囊房间隔造口术仍为重要的介入性治疗手段之一。 +但是随着外科手术方式的不断改进，近年来，球囊房隔造口术的施行率较前有所下降。 +（一）适应证对需依靠足够的房间隔交通以改善异常的血流动力学及低氧血症的重症先心病都为球囊房隔造口术适应证。 +1.增加动脉血氧饱和度完全性大动脉转位包括单纯性及伴有室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄等复杂的完全性大动脉转位。 +房隔造口后使心房间血液混合增加，使左心房动脉化血经房间隔缺损分流至右心房、右心室、主动脉，从而明显改善了动脉低氧血症，可使患儿存活至手术年龄。 +2.缓解左心房高压及肺充血在左心室梗阻性先心病、左房室瓣闭锁（二尖瓣闭锁）、左心室发育不良综合征、右心室双出口伴限制性室间隔缺损、单心室伴限制性左侧房室瓣开放等情况下，BAS可增加心房水平的左向右分流。 +尤其是在前三者疾病中，如无足够的房内交通，则左心房血流回流受阻，引起左心房压力增高及肺静脉淤血、肺动脉高压。 +3.右室梗阻性先心病包括肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位引流伴限制性心房间交通。 +BAS后使心房水平右向左分流增加，改善右心功能不全。 +4.其他原发性肺动脉高压伴明显右心衰竭患儿，经BAS后促使心房水平右向左分流，以缓解右心房高压及右心衰竭。 +（二）方法学根据不同病情、年龄，目前有三种非开胸房隔造口术方法可选择应用，其中球囊房隔造口术最常应用。 +其次可以应用带有微型刀的导管作房隔切开术。 +此外也可应用球囊扩张导管，按球囊瓣膜和血管成形术的原理进行球囊扩张造口术。 +重点介绍球囊房隔造口术。 +1.球囊房隔造口术脐静脉途径：该法对生后＜48小时新生儿适用。 +股静脉途径：年龄＜2月婴儿适用。 +目前多应用经皮穿刺法，随后进行心导管术及球囊房隔造口术。 +2.疗效观察①动脉血氧饱和度：完全性大动脉转位BAS后SaO2增加可达10%以上，但左心梗阻性或右心室梗阻性心脏病，BAS后血氧增多不及完全性大动脉转位；②左右心房平均压差：BAS后使左右心房平均压差减少，可减少到2mmHg以下，从而明显改善血流动力学障碍；③房间隔缺损大小：术后通过二维超声心动图、外科手术时可观察房间隔缺损大小；④症状及体征：发绀改善、呼吸及心率减慢、肝脏缩小、心功能不全改善。 +BAS时可有一过性心律失常，偶见左心房、肺静脉、右心房及下腔静脉撕裂心包填塞及循环不良。 +房室瓣损伤可快速出现反流引起心功能不全。 +偶见球囊扩张后不能回缩，球囊破裂碎片脱落。 +最近Amplatzer等采用关闭房间隔缺损的类同释放技术，研制成安置于未闭的卵圆孔（PFO）或BAS后小房隔缺损的装置，其中央为交通，这样可形成固定的左右房间交通，经过动物实验及初步临床应用，效果良好。 +参考文献1.林庚金.消化道出血诊断与治疗的现状//林庚金.消化病新概念.上海：上海医科大学出版社，1997：236-2362.许春娣，吴云林，梅红，等.上消化道出血急诊胃镜检查与止血初步探讨.中华儿科杂志，1995：33（1）：22-223.许春娣.小儿食管静脉曲张的内镜诊断与治疗.中国实用儿科杂志，1999，14（4）：200-2004.许春娣，陈舜年.小儿上消化道大出血的止血治疗.临床儿科杂志，1999，17（3）：182-1825.GaryR，ZuckermanDO，ChandraP.Acutelowerintestinalbleeding.GastrointestEndoscopy，1999，49：228-2286.HyamsJS，LeichtnerAM.Medicalprogress：rencentadvancesindiagnosisandtreatmentofgastrointestinalhemorrhageininfantsandchildren.JPediaric，1985，（106）：1-17.LaineL.Rollingreview：uppergastrointestinalbleeding.AlimentPharmacolTher，1993：207-2078.LaineL.Acuteandchronicgastrointestinalbleeding//Feldman，M，ScharschmidtBF，SleisengerMH.eds.Sleisenger＆FordtransGastrointestinalandliverDisease.6thed.Vol2.Phiadelphia：W.B.SaundersCompany，1998：198-1989.LaineL，PetersonWL.Bleedingpepticulcer.NEnglJMed，1994，331：717-71710.LiftonLJ，KreiserJ.Falsepositivestooloccultbloodtestscausebyironpreparation.Gastroenterology，1982，83：860-86311.PerraultJF，BerryR.Gastrointestinalbleeding//WalkerWA，DuriePR，HamiltonJR，WalkerSmithJA，WatkinsJB，Eds.PediatricGastrointestinalDisease.2ndEd.StLouis：CVMosby，1996：323-32312.RossleI，SiegerstetterV，HuberI.Treatmentofportalhypertensionbyportosystemicshunts.TherUmsch，1998，55：89-8913.VintonNE.Gastrointestnalbleedingininfancyandchildhood.GastroenterolClinNorthAm，1994，23：93-93 +第四章新生儿期疾病第一节新生儿黄疸黄疸（jaundice）为一种重要的临床症状，是由于体内胆红素的增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象。 +成人血清胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）时，巩膜和皮肤可见黄染。 +新生儿由于毛细血管丰富，胆红素＞85μmol/L（5mg/dl）时才出现皮肤黄染。 +婴幼儿和成人若出现黄疸是病理表现，而新生儿出现黄疸则分生理性黄疸和病理性黄疸。 +一、生理性黄疸新生儿生理性黄疸（physiologicaljaundice）是单纯由新生儿胆红素代谢的特点所致而无各种致病因素的存在，除黄疸外无临床症状，肝功能正常，血清未结合胆红素的增加在一定范围以内。 +但由于有些极低出生体重儿在胆红素水平不甚高的情况下仍有可能发生胆红素脑病，生理性黄疸情况下不能认为仅仅是生理性的；而且，生理性黄疸和病理性黄疸在某些情况下难以截然分开，故有人建议将生理性黄疸改为发育性高胆红素血症（developmentalhyperbilirubinemia），也有人认为应命名为“新生儿暂时性黄疸”。 +传统的诊断标准为足月儿血清胆红素不超过220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。 +事实上，对于早产儿这一标准只是意味着早产儿胆红素水平明显较高，由于早产儿血脑屏障等发育不成熟，即使胆红素水平较低，也与胆红素脑病有较高的相关性。 +近年来，国内外许多学者通过大量的临床研究和调查，认识到生理性黄疸的程度受许多因素的影响，不仅有个体差异，也与种族、地区、遗传、性别、喂养方式等有关。 +生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关：1.胆红素产生增加新生儿红细胞容积相对大而寿命短，如出生前后血氧分压的改变使红细胞过剩，加上出生后的髓外造血灶的吸收，都可造成胆红素的增加。 +2.血清蛋白联结运送不足新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒，故常显示胆红素与清蛋白的联结不足，特别是早产儿清蛋白水平偏低，如用药不当，医源性地加入了争夺清蛋白的物质，使胆红素运送受阻。 +3.肝脏的处理能力不足新生儿出生不久其肝内y、z蛋白极微，故对胆红素的摄取能力不足。 +喂养延迟、呕吐等引起葡萄糖不足均可影响胆红素的结合。 +在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气，若新生儿产时或产后缺氧、寒冷损伤、酸中毒以及感染时产生毒素等情况发生，则酶功能受抑制。 +特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低，因而造成对胆红素的处理不良。 +4.肝肠循环负荷较大刚出生新生儿因肠内葡萄糖醛酸苷酶的作用，使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。 +新生儿每天形成胆红素约20mg，若胎粪排出延迟则胆红素的肝肠循环负荷增加。 +生理性黄疸不需特殊处理，适当提早喂养、供给葡萄糖可使生理性黄疸有所减轻。 +二、毛细血管瘤（一）新生儿斑痣又称表皮毛细血管瘤毛细血管瘤（capillaryhemagiomacapillaryhemagioma）是一种淡红色或蓝色的表皮变色，通常位于头顶中线后部、颈部或骶部，出生时即存在，一般在数月内逐渐自行消失，无需治疗。 +（二）皮内毛细血管瘤有3种临床变异型，出生后即有。 +特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管。 +多位于感觉神经分布的区域，如三叉神经。 +1.橙红色斑是一种从橘红色到铁锈色的斑块，平坦而不高出皮肤表面。 +干燥法、冷冻法和摩擦法或X线照射，均无效。 +2.葡萄酒色斑呈暗紫色，出生时即有，很少扩展，面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤，即Sturge-Weber综合征。 +手术要在5岁前进行，以免对儿童产生心理影响。 +3.蜘蛛痣又称星状血管瘤，其特征是从一个皮下中心小动脉，发出许多放射形扩张的皮内毛细血管，形态酷似蜘蛛。 +（三）草莓状毛细血管瘤又称幼年性毛细血管瘤，可能完全或部分消失。 +第三节临床营养支持的并发症及防治临床营养支持的并发症可分为肠内营养和肠外养相关的并发症。 +【肠内营养相关的并发症】肠内营养的有效性取决于肠内营养合理配方的选择、供给途径和方法的选择。 +肠内营养的并发症也主要来自这些方面的选择不当而影响患儿的耐受性或产生并发症。 +其并发症可分为三方面，即机械性、胃肠道和代谢性。 +（一）机械性肠内营养相关的代谢性并发症远较肠外营养少，但近年仍有因喂养管误入呼吸道而造成气胸、纵隔气肿、肺炎、肺脓肿等罕见病例报道，大都由于采用有导丝的喂养管，当给小婴儿或有意识障碍的患儿置管时更应注意。 +1.鼻、咽、食管和胃的损伤大多由于喂养管管径太粗、太硬所致。 +故建议对儿科患者用质软、适合儿科专用的喂养管更合理，新生儿更应注意。 +临床上因插胃管而致胃穿孔也时有发生。 +2.喂养管堵塞喂养配方浓度过高、黏稠或输毕后未用生理盐水冲洗喂养管所致。 +注意按常规操作，每次肠内营养输毕应冲洗喂养管。 +（二）胃肠道1.胃排空延缓或呕吐患儿所致的吸入性肺炎是肠内营养较常见而严重的并发症，大多与体位、滴速、胃肠功能恢复情况有关。 +一般体位采用30°头高位，滴速以患者的耐受为准；胃肠功能需恢复良好。 +2.腹泻高渗透性腹泻最常见，其原因有吸收不良、乳糖不耐受、开始肠内营养时滴速过快、营养液污染等。 +3.便秘由水分摄入不足、配方中膳食纤维过少及长期卧床等原因所致。 +应多饮水，疾病允许情况下增加活动。 +可补充膳食纤维。 +4.恶心、呕吐主要原因包括滴速过快、营养液量太多、溶液浓度太低、配方气味不佳和胃排空延迟。 +（三）代谢性1.高血糖、低血糖尤易发生于新生儿，因为他们调节血糖的机制还不完善，对新生儿实施肠道营养时应注意均匀滴速，避免输注时单位时间内滴速过快或在较快输注时突然停止输注。 +2.高钠血症和低钠血症主要与脱水（高渗引起）或体液输入过多致超负荷所致。 +3.高钾血症和低钾血症主要与小儿的肾功能不全或酸碱紊乱、稀释状态有关，注意在营养支持期间的密切监测。 +（一）机械性主要发生在放置中心静脉导管时，包括气胸、血管损伤、导管移位和断裂。 +预防这些情况的发生主要是进行中心静脉置管时应具有技术较熟练专人操作。 +上海交通大学医学院附属新华医院儿科在一组42例小儿应用经中心静脉PN的患者中，有5例（11.9%）发生与导管有关的感染。 +导管有关的感染一旦发生，应及时拔管和加用广谱抗生素，抗生素用至体温正常后一周。 +导管感染中应注意真菌感染，因而拔管时常规做血培养和导管末端培养，以便合理选择抗生素。 +为了更有效地应用中心静脉PN、减少导管感染，建议应遵循以下几点：①导管需专人护理；②不经导管抽血或推注抗生素等，仅输注营养液；③每24～48小时更换导管插管处敷料一次；④插管期间如出现不能解释的发热，应考虑导管感染的可能。 +（三）代谢性主要有高血糖症和低血糖症、高脂血症、低磷血症、静脉营养有关的胆汁淤积和肝脏损害等。 +1.高血糖症和低血糖症（1）高血糖症：主要发生在应用葡萄糖浓度过高（＞20%）或短期内输注葡萄糖过快，尤其在新生儿和早产儿。 +临床表现开始时有多尿，继而脱水，严重时出现抽搐、昏迷等。 +预防的方法是输入的葡萄糖要适量，注意从小剂量开始，如新生儿期开始用5%～10%葡萄糖，按65mg（kg•d）计算，以后逐渐增加。 +上海交通大学医学院附属新华医院曾对预防新生儿时期高血糖进行研究，结果表明早产儿葡萄糖按8mg（kg•min）、足月儿按12mg（kg•min）的速度给予较为安全；此外，在输注葡萄糖过程中须密切监测血糖和尿糖。 +（2）低血糖症：一般发生在静脉营养结束时营养液输入突然中断或营养液中加用胰岛素过量。 +预防方法是停用PN应有2～3天的逐步减量的过程，可用5%～10%葡萄糖补充。 +小儿全营养液中的葡萄糖浓度不要太高，一般不必加用胰岛素。 +2.高脂血症：主要在应用脂肪乳剂时剂量偏大或输注速度过快时发生，特别当患者存在严重感染、肝肾功能不全及有脂代谢失调时更易发生。 +为防止高脂血症的发生，主张小儿应用脂肪乳剂剂量应在1～3g（kg•d）之间，采用16～24小时均匀输注，同时严密监测血脂浓度。 +3.肝功能损害及胆汁淤积（PNassociatedcholestasis，简称PNAC）临床特征是应用PN期间出现不能解释的黄疸和（或）肝功能损害，其确切病因目前尚不知道，大多学者认为由多因素引起，主要包括：①早产儿、低体重儿：Beale等报道，出生体重＜2000g在PN2周后，有50%的患儿发生胆汁淤积；出生体重在1000～2000g，其发生率为15%。 +③感染：Margaret等认为感染在小儿发生PNAC中是很容易接受的原因，在PNAC组有56%发生感染，高于“正常组”（13%）。 +④高热能：Hirai等报道长期高热能PN［70～40kcal（kg•d）］引可引起PNAC和肝脏病变，28例患儿接受高热能PN＞2周，18例发生不同程度的肝脏损害。 +一些作者已注意到氨基酸溶液的组成作为一种发生胆汁淤积的潜在因素，如氨基酸溶液中缺乏胱氨酸（可合成牛磺酸）、牛磺酸。 +胆汁酸在体内主要与牛磺酸及甘氨酸结合生成牛磺胆酸和甘氨胆酸，前者有利于胆汁酸从胆道排泄，当牛磺酸摄入减少时，甘氨酸与胆汁酸结合增多，甘氨胆酸对肝脏有毒性作用，而引起胆汁淤积。 +⑥其他：包括低蛋白血症、微量元素不平衡、动脉导管未闭、颅内出血、必需脂肪酸缺乏、高脂血症、多次腹部手术等因素有关。 +上海交通大学医学院附属新华医院临床营养中心曾对612例新生儿应用PN＞5天进行总结，发现TPNAC18例（占2.94%），通过对可能与TPNAC发生相关的因素进行回归分析显示：TPNAC的发生与早产、开始PN日龄、PN应用天数和高热能摄入等因素密切有关。 +近10年，该院发生TPNAC的病例明显减少，其经验是：①尽早经肠道营养，尤其PN＞2周者；②PN的氮源选择小儿专用的氨基酸溶液；③小儿PN时采用低热能，以60～80kcal（kg•d）为宜；④积极预防和治疗肠道感染。 +三、我国新生儿疾病筛查现状据不完全统计，目前全国有近百家新生儿疾病筛查实验室，许多城市筛查工作组织较好，地方政府制定了新生儿疾病筛查管理办法，筛查网络较健全，制度较完善，实验室的年筛查量在3万～6万例新生儿。 +上海于1999年7月在全国率先建立了新生儿疾病筛查标本专收、专投系统（绿色通道），使筛查标本能每天送至筛查实验室，为病儿的早期诊断和治疗提供了时间的保证，使筛查诊断的患儿在生后20天左右即得到治疗，大大改善了预后。 +目前全国各地主要筛查CH和PKU两种导致智能发育障碍的疾病，广东及广西省根据当地疾病谱的特点增加了G-6-PD缺乏症筛查，上海地区除了筛查CH和PKU两种导致智能发育障碍的疾病外，2007年起增加了先天性肾上腺皮质增生症和G-6-PD缺乏症，使新生儿疾病筛查病种增加到4种。 +1999年中华预防医学会儿童保健分会新生儿疾病筛查学组收集了各地新生儿筛查数据，根据不完全统计，15年各地筛查PKU222万例新生儿，发现患儿199例，发病率1∶11188；筛查CH194万，发现CH病人537例，发病率1∶3624。 +根据近年国内大样本新生儿筛查资料的统计结果，全国高苯丙氨酸血症/苯丙酮尿症的患病率为1∶11144，先天性甲状腺功能减低症的患病率为1∶3009。 +先天性肾上腺皮质增生症的患病率约为1∶15000。 +G-6-PD缺乏症是一种红细胞酶的缺陷病，我国华南及西南各省（广东、广西、云南及四川）等地为高发区。 +广州市根据143256例新生儿G-6-PD缺乏筛查统计，G-6-PD缺乏发生率为3.6%。 +第六节急性会厌炎急性会厌炎（acuteepiglottis）亦称急性梗阻性声门上喉炎，婴儿与老年人易感。 +病情发展很快，易引起急性上呼吸道梗阻。 +本病常骤然起病，高热、咽痛，并很快出现呼吸困难，数小时内可发生完全气道梗阻，如未得到适当治疗可致死亡。 +年幼儿童常在夜间睡眠中惊醒，伴高热、失音、流涎、喘鸣、呼吸困难等。 +较大儿童先诉咽痛，吞咽困难，流涎，常在较短时间出现严重喉梗阻，吸气性喘鸣、鼻扇，三凹征，咳嗽，烦躁不安，声音可不嘶哑。 +年长儿表现为喜坐位，躯体向前倾，张口伸舌，表情紧张焦虑。 +体格检查可发现中重度呼吸困难，伴吸气性喘鸣、鼻扇、三凹征。 +咽部充血，大量分泌物和唾液潴留。 +随病情进展，喘鸣和呼吸音逐渐减弱，出现发绀、昏迷、死亡。 +少数患儿可在压舌板检查时或检查后不久出现反射性喉痉挛、气道完全梗阻、分泌物吸入、心跳呼吸骤停。 +因而怀疑本症患儿，如不具有气管插管条件时禁止以上操作。 +亦不宜仰卧位，以免加重气道梗阻。 +外周血白细胞计数常升高，以中性粒细胞为主。 +颈部侧位X线检查，可见会厌部肿胀,呼吸道梗阻，吸气时声门不扩张。 +诊断为会厌炎者均有指征建立人工气道，如鼻气管插管，或气管造口。 +插管所需时间取决于临床过程和会厌肿胀程度，一般需2～3天。 +第十二章化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）以下简称化脑，是由化脓菌引起的脑膜炎症。 +早期诊断以及及时合理的抗生素治疗决定患儿的预后。 +近年来由于抗生素的广泛使用，本病的发病率已有所下降。 +不同病原脑膜炎的发病随着免疫接种的实施而改变。 +随着新生儿加强监护技术的应用和生存率的提高，由院内感染引起的新生儿败血症和化脓性脑膜炎逐渐增多，成为其发病的主要原因。 +（二）病原学在发达国家，新生儿化脑的主要病原菌仍是B群链球菌（GBS），其次为革兰阴性肠杆菌。 +在发展中国家，虽然革兰阴性肠杆菌及金黄色葡萄球菌仍是主要致病菌，但GBS脑膜炎的发病率也在逐渐增加。 +（三）发病的高危因素①有明显感染病灶，如脐炎、肺炎、肠炎、皮肤脓疱病以及中耳炎等；②围产因素如早产儿、新生儿窒息、羊水早破或污染、母亲有产时感染或发热等；③解剖异常：解剖异常及脑脊液鼻漏等。 +【发病机制和病理】新生儿以及低龄儿童的免疫功能尚不成熟，血脑屏障通透性大，补体浓度低，中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差，血液循环相对旺盛，病原菌极易通过血脑屏障。 +新近研究表明，细菌侵入脑脊液增殖、扩散和降解，释放毒素（G-菌）或磷壁酸质（G+菌），这些物质刺激炎性反应，激活星形胶质细胞、毛细血管内皮细胞和室管膜细胞，释放细胞因子如TNF-α、IL-1β以及血小板活化因子（PAF）等，引起多形核粒细胞黏附至毛细血管内皮细胞，释放氧化物质损伤内皮细胞，使毛细血管通透性增加，血脑屏障通透性增大，最终发生脑水肿、颅内压增高以及脑血流减慢等。 +细菌进入脑膜。 +蛛网膜、软脑细菌进入脑膜，充血、水肿等炎性渗出。 +在脑组织表面和底部炎性渗出性液体。 +同时可见血管炎、脑室内膜炎及脑实质炎症。 +因炎症后粘连，阻塞脑实质炎症产生脑积水。 +炎症侵犯视神经、面神经及听神经，可致失明、面瘫和耳聋。 +【临床表现】一般在发热等感染症状的同时，出现神经受累征象时要警惕细菌性脑膜炎的可能。 +注意不同年龄不典型的临床表现：新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型，尤其是早产儿，一般表现包括面色苍白、反应欠佳、少哭少动、拒乳或吮乳减少、呕吐和发热或体温不升等。 +婴儿出现①尖叫、烦躁、激惹、嗜睡及昏睡；②惊厥；③前囟紧张、饱满或隆起；④皮肤出现紫癜。 +【辅助检查】（一）周围血象白细胞计数和中性粒细胞升高，严重病例白细胞降低到4×109/L以下，血小板计数减少。 +（二）血培养和病灶分泌物的培养血培养阳性率病灶分泌物的培养5%，尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高，尿培养、皮肤或病灶分泌物的培养有时也可阳性。 +（三）脑脊液检查临床怀疑化脑，没有临床禁忌，应及早作腰椎穿刺取脑脊液检查；临床征象提示颅内压升高明显或腰穿导致脑疝可能、生命体征不稳定者，诊断性腰穿推迟。 +1.常规外观混浊或毛玻璃样，也可血性，少数可清晰；白细胞计数婴儿＞20×106/L，儿童＞10×106/L，多形核细胞所占百分值＞60%；压力新生儿＞0.69～1.96kPa（70～200mmH2O），儿童潘氏实验常阳性。 +2.生化蛋白＞1.5g/L，若＞6蛋白/L，则脑积水的发生率高；葡萄糖＜1.1～2.2mmol/L，或低于当时血糖的50%；氯化物＜100mmol/L；乳酸脱氢酶（LDH）＞1000U/L,其中LDH4、LDH5升高，LDH1、LDH2降低。 +3.涂片及培养大肠埃希菌和GBS涂片易找到细菌，阳性率分别可达61%～78%和85%，培养阳性有助于确诊。 +4.免疫学检测用已知抗体检测相应抗原，如乳胶凝集（LA）试验、对流免疫电泳（CIE），以及免疫荧光技术的应用等。 +5.聚合酶链反应（PCR）最近有报道表明PCR可为新生儿化脓性脑膜炎提供较为精确的病原菌诊断依据。 +（四）颅骨透照、头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿，以及脑积水等（五）放射性核素脑扫描对多发性脑脓肿有价值。 +（六）磁共振（MRI）对多房性及多发性小脓肿价值较大。 +【并发症】（一）硬脑膜下积液治疗过程中脑脊液检查好转，而体温持续不退，临床症状不消失；病情好转后又出现高热、抽搐及呕吐。 +前囟饱满或隆起；硬脑膜下有穿刺有黄色液体＞1ml；颅骨透照及头颅CT有助诊断。 +（二）脑室炎年龄愈小、化脑的诊断和治疗愈延误者则发病率愈高。 +（三）脑性低血钠由于炎症累及下丘脑和神经垂体（垂体后叶），可发生抗利尿激素不适当分泌，临床出现低钠血症及血浆渗透压降低，可使脑水肿加重而产生低钠性惊厥和意识障碍加重，甚至昏迷。 +（四）脑积水炎性渗出物阻碍脑脊液循环，可导致交通与非交通性脑积水，头颅CT扫描可以证实。 +（五）脑脓肿中毒症状与颅高压征象明显、神经系统局灶定位体征出现，神经影像学检查帮助诊断。 +（六）其他脑神经受累可产生耳聋、失明。 +脑实质病变可致继发性癫痫及智力发育障碍。 +【治疗】（一）使用抗生素遵循以下原则使用抗生素：尽早规则、静脉使用大剂量抗生素。 +对不同病原菌所致的脑膜炎采取不同足量疗程的抗生素治疗。 +致病菌不明10～14天；革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌脑膜炎的疗程21～28天，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 +1.病原菌尚未明确的脑膜炎采用经验性用药：过去常用氨苄西林［300mg/（kg•d）］加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性。 +2.病原菌明确的脑膜炎可参照药敏试验结合临床选用敏感的抗生素。 +GBS首选氨苄西林或青霉素；葡萄球菌可选新青霉素Ⅱ或万古霉素；耐氨苄西林的G-菌可选第三代头孢霉素；绿脓杆菌首选头孢他定，次选头孢哌酮钠；厌氧菌可选甲硝唑和青霉素。 +3.硬脑膜下积液明确硬脑膜下积液时，应进行硬脑膜下穿刺放液，每次不超过15ml，穿刺无效时可考虑手术治疗。 +4.脑室膜炎因新生动物实验表明病菌从脉络丛进入侧脑室再扩散至蛛网膜下腔。 +由于脑脊液循环由上至下单向流动，鞘内注射药物不易到达脑室，故现多不再用鞘内给药，可放保留导管于侧脑室注入抗生素。 +较多的国内外报道显示脑室内给药可提高治愈率，减少后遗症，每次可用庆大霉素或阿米卡星1～5mg，氨苄西林10~50mg。 +（二）降颅压颅内压明显增高时可用呋塞米每次1mg/kg静推，20%甘露醇每次0.5～1g/kg快速静脉滴注，两者可交替应用，但不主张多用，因多次使用易使脑脊液黏稠，增加炎症后的粘连。 +（三）肾上腺皮质激素的应用近来有研究表明，当应用抗生素治疗化脑时细菌大量溶解可刺激机体产生更多的炎性介质，而加用地塞米松治疗可抑制上述炎性介质的产生，从而减轻炎症，减少细菌性脑膜炎的后遗症和病死率。 +一般选用地塞米松每次0.1～0.2mg/kg，首剂最好在开始抗生素治疗前15～20分钟应用，以后每6～8小时1次，维持2～4天。 +（四）支持疗法1.维持水、电解质平衡不能进食时静脉补液，早期严格控制输液量（一般可用70%的维持量），因病初常因抗利尿激素分泌过多引起液体潴留而导致稀释性低钠血症，且常伴有脑水肿。 +3.丙种球蛋白有资料表明静脉输注丙种球蛋白在治疗化脓性脑膜炎有一定疗效，推荐的剂量为500mg/（kg•d），共3～5天。 +可能的作用机制如下：①提高血清和呼吸道IgG水平；②激活补体系统；③加强吞噬功能和Fc介导的黏附作用；④对细菌感染引起的免疫缺陷状态有调节作用；⑤通过调理及抗原物异性抗体，增强患儿对细菌的免疫反应。 +【预后】随着抗生素及支持治疗手段的不断发展，发达国家的化脑患儿存活率有了明显改善，总死亡率低于10%，脑膜炎球菌脑膜炎低于5%，但是持续性后遗症的发生率仍没有明显下降，约10%到大于30%。 +在许多发展中国家，化脑的发病率、病死率及后遗症发生率都居高不下，每年在发展中国家有400000儿童发生Hib脑膜炎，其中近30%患儿死亡，另有30%遗留了严重的功能障碍。 +第十一节巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染（cytomegalovirusinfection）由人巨细胞病毒（humancytomegalovirus，HCMV）引起，人群中普遍存在，多在儿童时期发生。 +婴幼儿期幼儿期感染常累及肝脏。 +【病原学】HCMV属疱疹病毒科β亚科。 +不同病毒株具有共同抗原，暂定为一个血清型。 +病毒基因组携带约208个开放读码框（ORFS）。 +早期抗原（earlyantigen，EA）在感染后3～4小时开始表达，为一组合成子代病毒DNA和蛋白质所需的酶和调控因子。 +晚期抗原（lateantigen，LA）在感染后6～24小时内表达，为病毒结构蛋白。 +HCMV在环境中不稳定，20%乙醚处理2小时、pH＜5、56℃30分钟、紫外线照射5分钟均能使之灭活。 +HCMV在尿中较稳定，置4℃可保存10天，在-190℃（液氮）可长期保存，而在-20℃反比4℃灭活更快。 +HCMV具种族特异性，体外只能在人成纤维细胞中生长，其复制缓慢，产生典型细胞病变（CPE）需7～21天。 +与其他疱疹类病毒一样，HCMV具潜伏活化的特性。 +初次感染外源性病毒，称为原发感染（primaryinfection）；在免疫功能低下时潜伏病毒活化繁殖，称为再发感染（recurrentinfection）。 +后者还可因再次感染外源性不同病毒株或更大剂量的同株病毒所致。 +HCMV有潜在致癌作用，但尚缺乏直接证据。 +【流行病学】HCMV感染率在世界各地有很大差别。 +我国是HCMV感染的高发地区，一般人群抗体阳性率为86%～96%，孕妇95%左右；儿童至周岁时，抗体阳性率已达80%左右。 +（一）传染源感染者是唯一传染源，HCMV可从其多个部位排出，包括鼻咽分泌物、尿、宫颈及阴道分泌物、乳汁、精液、眼泪和血液。 +原发感染者可持续排病毒达数年之久；再发感染者可间歇排病毒。 +1.母婴传播包括先天感染和围生期感染（1）先天感染：病毒经胎盘传播。 +生后2周内从新生儿体液中分离到HCMV为宫内感染的证据。 +孕妇原发感染或再发感染均可引起HCMV宫内传播。 +一般认为，孕妇原发感染时，胎儿发生先天感染或显性感染的几率更高；胎龄小时获得感染，发生新生儿疾病和后遗症的危险性更大。 +母亲抗体不能阻止病毒经胎盘传播，但可减轻胎儿的感染程度、美国活产婴儿先天性感染率为0.4%～2.5%。 +（2）围生期感染：以生后3～12周开始排病毒为其特征，经产道接触病毒或生后不久摄入带病毒母乳所致。 +我国母乳排毒率为13.3%～18.2%，一项前瞻性研究报道围生期感染率为23.7%。 +【发病机制和病理改变】（一）HCMV的细胞和组织嗜性上皮、内皮细胞和成纤维细胞是其主要靶细胞；外周血细胞是其易感细胞；实质性细胞如脑和视网膜的神经细胞、胃肠道平滑肌细胞和肝细胞亦可被感染。 +HCMV的组织嗜性与宿主年龄和免疫状况有关。 +在胎儿和新生儿，神经细胞、唾液腺和肾脏上皮细胞对HCMV最为敏感，单核-吞噬细胞系统也常受累。 +在年长儿和成人，免疫正常时病毒多局限于唾液腺和肾脏，显性原发感染者易累及淋巴细胞；免疫抑制个体肺部最常被侵及，并易发生播散型感染。 +（二）HCMV与宿主细胞的相互作用HCMV经血流至各个器官，白细胞是其转输的载体。 +HCMV与宿主细胞相互作用，导致下列结局（前三者可相互转化）：1.产毒型感染（productiveinfection）或称活动性感染病毒在宿主细胞核内复制，形成包涵体，并引起细胞病变，最终致其溶解死亡。 +2.潜伏感染（latentinfection）原发感染后，HCMV可终身潜伏于宿主细胞内，病毒不复制，不形成包涵体，电镜、免疫荧光抗体和病毒分离均不能检出，而用核酸杂交法和PCR法可检出病毒DNA。 +3.细胞转化（celltransformation）病毒基因整合至细胞基因组内，并可表达病毒抗原，宿主细胞因病毒基因整合而发生转化和增生。 +4.不全感染（abortiveinfection）病毒在宿主细胞内有少量复制，可致细胞功能紊乱而无明显细胞形态改变。 +（三）机体免疫反应体液免疫在宿主抗HCMV反应中不起主要保护作用，如高滴度中和抗体存在时仍可有病毒血症、排病毒或发生疾病，但可减轻感染的程度。 +特异性细胞免疫（主要是CTL）在限制病毒播散和防止潜伏病毒活化中起关键作用。 +已证实，HCMV本身可致细胞免疫功能抑制，这与患者持续排病毒、病毒扩散、易继发感染有关。 +（四）HCMV的致病性HCMV是弱致病因子，对免疫正常的健康个体并不具明显毒力，绝大多数感染为无症状或亚临床型；病毒能产生逃逸宿主免疫攻击和免疫监视的机制，使其侵入机体后得以长期存在，故有HCMV复制并不总是代表疾病过程，只有在免疫抑制（生理性或病理性）个体才易引起HCMV性疾病。 +（五）病理改变其特征是病变细胞明显增大，胞核也增大，常偏于一端。 +感染细胞可产生包涵体，位于核内或胞质中。 +核内包涵体与核膜间有一亮圈，使细胞呈“猫头鹰眼”样。 +病变细胞附近常有浆细胞、淋巴细胞等浸润。 +（一）婴儿感染1.先天感染生后2周内实验室证实有HCMV感染，可诊断之。 +严重感染时常有多系统、多器官受损，旧称巨细胞包涵体病（cytomegalicinclusiondisease，CID）。 +临床上以黄疸（直接胆红素升高为主）和肝脾大最为常见。 +可有血小板减少所致瘀斑、头小畸形、脑钙化、视网膜脉络膜炎和视神经萎缩。 +严重感染婴儿病死率达30%，主要死因为肝功能衰竭、DIC和继发严重感染。 +幸存者非神经损害多可恢复，但神经性损害常不可逆。 +部分听力和智力正常儿童可有语言表达障碍和学习困难。 +听力损害可呈晚发性或进行性加重。 +2.围生期及生后感染生后3～12周内尿中开始排毒者为围生期感染，主要经产道、母乳、生后不久多次输血引起。 +多无症状，显性感染表现如下：（1）HCMV肝炎：最常见，可呈黄疸型或无黄疸型，轻到中度肝大，常伴脾大，黄疸型常有不同程度胆汁淤积，血清肝酶轻到中度升高。 +部分婴儿仅有肝病，而肝炎症状不明显。 +（2）HCMV肺炎：多无发热，可有咳嗽、气促、肋间凹陷，偶闻肺部啰音。 +X线检查多见弥漫性肺间质病变，可有支气管周围浸润伴肺气肿和结节性浸润。 +部分病儿可同时伴肝损害。 +（3）输血后综合征：临床表现多样，可有发热、黄疸、肝脾大、溶血性贫血、血小板减少、淋巴细胞和异淋增多。 +常见皮肤灰白色休克样表现。 +围生期感染患儿很少有后遗症，但在早产儿和高危足月儿，特别是生后2月内开始排病毒的早产儿发生后遗症的危险性增加。 +（二）免疫正常儿童感染多无症状，显性感染在4岁以下可致支气管炎或肺炎；在7岁以下可表现为无黄疸型肝炎；在青少年则与成人相似，表现为单核细胞增多症样综合征，有不规则发热、不适、肌痛等，全身淋巴结肿大较少见，渗出性咽炎极少，多在病程后期（发热1～2周后）出现典型外周血象改变（白细胞总数达10×109～20×109/L，淋巴细胞＞50%，异淋＞5%），90%以上血清肝酶轻度增高，持续4～6周或更久，仅约25%有肝脾大，黄疸极少见，嗜异性抗体均为阴性。 +罕见并发胃肠道病变和脑膜脑炎。 +（三）免疫抑制儿童感染最常表现为单核细胞增多症样综合征，但异型淋巴细胞少见。 +部分病儿因免疫抑制治疗，有白细胞减少伴贫血和血小板减少。 +其次为肺炎，这在骨髓移植患者最为多见和严重，病死率高达40%。 +HCMV肝炎在肝移植受者较为严重，常与急性排斥反应同时存在，以持续发热、肝酶升高、高胆红素血症和肝功能衰竭为特征。 +虽然HCMV感染者尿排病毒率高，但是，HCMV相关性肾脏病却很少见。 +有报道，肾移植患者可发生免疫复合物性肾小球肾炎。 +胃肠道疾病常见于AIDS及骨髓、肾和肝移植患者，病变常累及整个胃肠道，内镜和活检可见溃疡，严重时见出血性和弥散性糜烂灶。 +还可发生脑膜脑炎、脑炎、脊髓炎，以及周围神经病和多发性神经根炎等神经系统疾病。 +【病原学检查】（一）病毒分离病毒分离是最可靠、特异性最强的方法。 +利用免疫标记技术检测病毒抗原，可缩短培养物中病毒检出时间至12～48小时。 +常采用尿样本，也可取体液和组织样本。 +病毒分离阳性表明有活动性HCMV感染。 +（二）HCMV标志物检测在各种组织或细胞标本中可检测HCMV标志物如包涵体、病毒抗原、病毒颗粒和病毒基因。 +其方法有：①用光镜直接在样本中寻找典型病变细胞和包涵体，阳性率低；②电镜检查病毒颗粒；③免疫标记技术检测病毒抗原；④分子杂交法或PCR法检测HCMVDNA或HCMVmRNA。 +前3项阳性或检出HCMVmRNA均表明有活动性感染。 +（三）血清学检查主要指血清抗HCMVIgG和IgM检测。 +1.抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染的标志。 +一般在原发感染后2周左右出现，持续12～28周。 +再发感染时常再现，但其水平低于原发感染时。 +观察到该抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。 +双份血清抗体滴度≥4倍增高是活动性感染的标志，但难以区别原发和再发感染。 +【诊断和鉴别诊断】HCMV感染的临床表现常难与其他病原感染相区别，故病原学检查是诊断的唯一可靠依据。 +若有头小畸形或伴脑室周围钙化，或有淋巴细胞和异淋增多时应考虑HCMV感染。 +输血后综合征应排除HBV和HCV等感染，主要根据病原学检查鉴别。 +【预防和治疗】（一）预防易感孕妇应避免接触已知排病毒儿童的分泌物。 +使用冰冻去甘油血制品或洗涤细胞可减少输血后感染。 +有报道阿昔洛韦或更昔洛韦在移植前后预防性用药能减少移植者HCMV疾病的发生，但亦有不支持的报告。 +有人建议使用抗病毒药物加静脉用免疫球蛋白或高效价HCMV免疫球蛋白，预防某些高危移植患者的HCMV疾病。 +减毒活疫苗的疫苗病毒潜伏和潜在致癌性的问题尚未解决，其免疫原性亦需进一步研究。 +亚单位疫苗如gB亚单位疫苗研究正在进行之中，gH包膜糖蛋白和pp65基质蛋白亦被考虑用于制备亚单位疫苗。 +（二）治疗1.抗病毒治疗目前应用于儿童的药物主要有两种：①更昔洛韦（ganciclovir，GCV）：为儿童严重HCMV感染的一线用药，治疗方案参照成人，诱导治疗：5mg/kg，12小时一次，持续2～3周；维持治疗：5mg/kg，一日1次，连续5～7天，若维持阶段疾病进展，可考虑再次诱导治疗。 +静脉滴注，时间需＞1小时，肾损害者应减量，注意骨髓抑制等不良反应。 +②膦甲酸（foscarnet，PFA），一般作为替代用药，可单用或与GCV联用。 +PFA有肾毒性，易沉积于骨、牙和软骨中，患者的耐受性不如GCV。 +2.对症治疗对HCMV相关疾病予以相应处理，如肝炎时降酶、退黄、护肝治疗；肺炎有呼吸困难时氧疗法等；注意防治二重感染。 +第三节咽部脓肿咽部脓肿包括扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿和咽后壁脓肿。 +一、咽后壁脓肿婴幼儿咽后壁与脊椎前筋膜之间存在若干小淋巴结，引流鼻咽部和后鼻道的淋巴液。 +这些部位的感染可造成咽后壁淋巴结感染，严重者导致化脓。 +咽后壁脓肿（retropharyngealabscess）常是细菌性咽炎的并发症。 +最常见的病原是A组溶血性链球菌，其次为口腔厌氧菌和金黄色葡萄球菌。 +检查可见咽后壁充血、隆起。 +可有单侧或双侧颈部淋巴结肿大。 +若不及时治疗，可由于脓肿穿破引起吸入而出现气道梗阻，或侵蚀大血管、发生纵隔炎而死亡。 +根据病史和症状，咽后壁脓肿诊断不难。 +颈侧位X线摄片可确定脓肿部位、范围及颈椎病变。 +口咽部CT增强扫描诊断价值较大。 +三、根据网织红细胞的高低进行贫血的鉴别根据网织红细胞的高低进行贫血的鉴别（图10-10）图10-1低色素性贫血的鉴别诊断*ALA：δ-氨基-γ-酮戊酸图10-2根据网织细胞的高低进行贫血的鉴别 +五、药物调整根据用药以后的临床治疗效果、病原菌培养和药敏试验结果、药物的不良反应情况，在治疗48小时左右对经验性治疗方案进行评估。 +对治疗后出现体温下降、全身和呼吸道局部感染症状明显改善、炎症指标降低（如外周血白细胞数量、C反应蛋白等），则确认为治疗有效，除非出现药物不良反应，应按原治疗方案继续治疗。 +初始治疗后72小时全身和呼吸道症状无明显改善或一度改善后复又恶化，应考虑治疗无效，应该对临床诊断、病原学判断及药物治疗方案进行重新评估。 +进一步根据病情的变化、影像学检查及病原学检查结果，甚至可以采用一些特殊检查（如经皮肺穿刺物和肺泡灌洗液检查、免疫学检查、胃食管反流检查等）对疾病进行全面评估，以确定下一步治疗方案。 +二、近端肾小管中毒（Ⅱ型）近端肾小管酸中毒（proximalrenaltubularacidosis，pRTA）是近端肾小管因各种继发因素（药物、毒物损伤、胱氨酸储积病及Wilson病）和/或先天原因导致近端肾小管碳酸酐酶功能障碍及H+排泌障碍，在近端小管回吸收减少，而出现高氯血症性代谢性酸中毒及碱性尿，同样也可致低血钾。 +仅表现为再吸收障碍，不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。 +2.遗传性为持续性，呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。 +（二）继发性常继发于全身性疾病，可伴多种肾小管功能异常，以范可尼（Fanconi）综合征最为多见。 +1.伴有其他近端肾小管功能障碍的遗传性疾病如特发性范可尼综合征、胱氨酸病、眼-脑-肾综合征（Lowe综合征）、遗传性果糖不耐受症、酪氨酸血症、半乳糖血症、糖原累积病、线粒体肌病及异染性脑白质营养不良等。 +2.药物和毒素肾损害如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒及重金属（钙、铅、铜和汞）中毒等。 +3.其他如亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh综合征）、法洛四联征、肠吸收不良、甲状旁腺功能亢进、肾囊肿病、遗传性肾炎、肾移植慢性排斥反应、多发性骨髓瘤、Sjögren综合征、淀粉样变性、慢性活动性肝炎、复发性肾结石、肾髓质囊性病及Wilson病等。 +【发病机制】在正常情况下，肾小球滤过的99%被重吸收，其中近端小管重吸收80%～90%，其余2%在髓袢，8%在远端小管重吸收。 +而重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关。 +在小管中H+-Na+交换，Na+被重吸收入细胞内与结合成NaHCO3，再进入血液中，为身体保留了碱储备。 +依赖Na+-K+-ATP酶，近端小管重吸收肾小球滤液中大部分的钠，Cl-和水随Na+被动重吸收。 +另外，近端小管主动重吸收全部K+、2/3钙和部分磷酸盐。 +pRTA为近端肾小管重吸收不足，肾阈降低，正常人为25～26mmol/L，婴儿为22mmol/L，而pRTA时为18～20mmol/L。 +当患者血浆浓度正常时，即有15%以上的排至尿中（正常人仅为1%）。 +即使在轻度酸中毒时，若患者血浆中浓度仍高于肾阈，则仍排至尿中。 +只有严重酸中毒时，患者可排出酸性尿。 +由于近端肾小管对重吸收减少，使Na+-H+交换减少，Na+从尿中大量丢失，引起低钠及脱水。 +失Na+导致继发性醛固酮增多，使Na+和Cl-潴留。 +加之由于丢失增多，为维持阴离子平衡，而保留Cl-，因而出现高氯血症。 +在醛固酮作用下，以Na+-K+交换而保留Na+，可引起低钾血症，长期代谢性酸中毒可能通过阻碍生长激素的分泌或应答而引起生长发育障碍。 +导致近端肾小管重吸收障碍的原因尚不清楚，可能是由于肾小管功能发育不成熟。 +在继发性病因中，大都是由于内生代谢产物或外来物质损坏近端小管上皮引起。 +【临床表现】（一）原发性pRTA主要见于男性婴儿，多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿及磷尿等，在1～2岁可自发消失。 +（二）代谢性酸中毒与低钠、低钾血症可有生长发育迟缓、恶心呕吐等酸性中毒以及软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。 +由于肾阈在pRTA时降至15～18mmol/L，低于15mmol/L后可排酸性尿（pH＜5.5），严重酸中毒少见。 +（三）由于多无严重酸中毒，如不伴近端小管磷吸收障碍时，无高磷尿症，很少出现代谢性骨病、肾钙化及肾结石。 +（四）继发性pRTA除上述表现外，还有原发病症状。 +【实验室检查】pRTA血液生化检查有血浆和pH降低、高氯血症，钠、钾正常或下降，尿pH根据血水平可呈碱性或酸性。 +24小时尿NH4-仅可滴定酸正常，尿钙可增高或正常。 +【诊断】当患者有高氯性酸中毒而阴离子间隙正常，特别是伴低钾血症、肾性糖尿、高氨基酸尿症、高磷酸盐尿伴低磷酸盐血症和高尿酸盐尿症时，应考虑pRTA。 +如代谢性酸中毒严重（血浆＜15～18mmol/L，而晨尿pH≤5.5，排量＞40μmol/（min•1.73m2），且排除自胃肠道丢失，可诊断本病。 +如有一定酸中毒，但尿pH不低，应作氯化铵负荷试验，以排除dRTA。 +碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。 +方法包括：（一）口服法口服碳酸氢钠2～10mmol/（kg•d），每3天增加一次剂量，直到酸中毒纠正，测定血浆和尿及肌酐含量，用以下公式计算：正常人为0，如＞15可诊断pRTA；＜5%为dRTA；5%～10%为Ⅲ型RTA。 +还可测定肾阈，本病时肾阈降低。 +（二）静脉法静滴5%碳酸氢钠2.5ml/（kg•h），当血恢复正常水平或正常水平以上处于稳定时，每小时留尿1次，并于留尿中间抽血，查及肌酐，按上述公式计算尿排泄率。 +【鉴别诊断】高氯血症性代谢性酸中毒为本病的主要临床表现。 +凡遇难以纠正的脱水和酸中毒时，应警惕本病可能，作相应检查。 +在年幼儿童中生长发育迟缓可为本病最主要、甚至是唯一表现，因此对发育迟缓患儿，应高度注意有无pRTA。 +（一）碱制剂口服碳酸氢钠，开始剂量为5～10mmol/（kg•d），视病情增加剂量，有的病人需10～15mmol/（kg•d）。 +为维持血中恒定浓度，以上剂量分次口服。 +也可服用10%枸橼酸钠钾合剂5～10ml/（kg•d）。 +由于pRTA对补碱有一定抵抗性，因此碱性药物多2～3倍于dRTA时的剂量。 +（二）钾盐一般无需补钾，但继发性范可尼综合征者，一半以上碱制剂需用钾盐。 +用利尿剂治疗时也应同时补钾。 +（三）利尿剂对病情严重者，仅给碱制剂往往难以奏效，需合并应用利尿剂。 +一般选用氯氢噻嗪。 +其作用包括：①减少细胞补液容量，从而增加肾小管回吸收；②减少尿钙排泄，提高血钙浓度，使甲状旁腺素分泌减少，从而增加肾小管回吸收（甲状旁腺素可抑制肾小管回收）。 +呋塞米虽也可减少排泄，但与氢氯噻嗪相反，可增加尿钙排泄，故少选用。 +【预后】原发性pRTA若能及早治疗，坚持用药，一般预后良好，部分轻症可自愈；若不能早期诊断，可因酸中毒或低钾血症死亡。 +参考文献1.黄旭强，肖作源，邓力，等.2003—2004年广州地区儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性调查.中华儿科杂志，2006，44（6）：441-4442.孙自镛，张景，李丽，等.5岁以下健康儿童鼻咽部肺炎链球菌的流行病学研究.中华儿科杂志，2007，45（5）：382-3823.张慧芬，李基明，谢辉.婴幼儿沙眼衣原体肺炎的诊治体会.临床儿科杂志，2010，28（2）：171-1714.中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（上）.中华儿科杂志，2007，45（2）：83-835.AndreoF，PratC，Ruiz-ManzanoJ，etal.PersistenceofStreptococcuspneumoniaeurinaryantigenexcretionafterpneumococcalpneumonia.EurJClinMicrobiolInfectDis，2009，28（2）：197-1976.DarvilleT.Chlamydiatrachomatisinfectionsinneonatesandyoungchildren.SeminPediatrInfectDis，2005，16（4）：235-2357.DonM，CancianiM，KorppiM.Community-acquiredpneumoniainchildren：what’sold？ +九、厌氧菌肺炎厌氧菌肺炎（anaerobicpneumonia）主要为吸入性肺炎，多发生于小婴儿，或昏迷患者。 +也可有寒战、消瘦、贫血、黄疸等。 +当患儿咳恶臭痰、X线有肺炎或肺脓疡或脓胸时应考虑到本病可能。 +确诊需做气管吸出物厌氧菌培养。 +肺部感染性疾病@第八章肺部感染性疾病肺炎是儿科常见病、多发病，而且有资料表明，小儿肺炎是目前我国婴幼儿死亡的首位原因，迄今仍严重威胁着小儿的生命和健康。 +肺部感染性疾病@肺炎可由各种微生物引起，其中以细菌和病毒最为多见。 +肺部感染性疾病@在美国等发达国家，病毒感染者占社区获得性肺炎的80%左右，而在发展中国家，细菌感染的比例仍居高不下。 +肺部感染性疾病@细菌感染中，以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为常见，葡萄球菌感染发生率已明显减少。 +肺部感染性疾病@免疫功能缺陷、病程迁延的婴儿，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌等条件致病菌感染亦不容忽视。 +肺部感染性疾病@病毒感染中，以呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见，其次为流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。 +肺部感染性疾病@麻疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒等亦可引起。 +肺部感染性疾病@近年来对其他病原的关注程度不断提高，尤其是非典型菌（包括肺炎支原体、衣原体、军团菌）感染的报道逐渐增多。 +肺部感染性疾病@同时发现一些新的病毒与小儿呼吸道感染密切相关，如人偏肺病毒、博卡病毒、新型H1N1流感病毒。 +肺部感染性疾病@此外，年龄亦是小儿肺炎病原学预测的重要指标，如2个月内的小婴儿以B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，其次是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和肠道杆菌、沙眼衣原体、百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒（RSV）等；2个月至2岁患儿以RSV、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，其次是副流感病毒、腺病毒、流感病毒、金黄色葡萄球菌；3～5岁儿童与2个月至2岁婴幼儿相似；5岁以上患儿则以肺炎支原体和肺炎链球菌、肺炎衣原体等最为常见。 +肺部感染性疾病@对肺炎的分类目前尚无统一的方法。 +肺部感染性疾病@根据其感染病原，可将肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等，对临床治疗有重要的指导意义。 +肺部感染性疾病@但在无法确定病原的情况下，常根据其病灶范围分为大叶性（节段性）肺炎、支气管肺炎（小叶性肺炎）和间质性肺炎等。 +肺部感染性疾病@小儿肺炎多数表现为支气管肺炎，约占90%以上。 +肺部感染性疾病@第一节支气管肺炎【病因】凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎（bronchopneumonia），但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、RSV最为常见。 +肺部感染性疾病@20世纪90年代以后，美国等发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，因而因流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少。 +肺部感染性疾病@【发病机制】由于气道和肺泡壁的充血、水肿和渗出，导致气道阻塞和呼吸膜增厚，甚至肺泡填塞或萎陷，引起低氧血症和（或）高碳酸血症，发生呼吸衰竭，并引起其他系统的广泛损害，如心力衰竭、脑水肿、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、消化道出血、稀释性低钠血症、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒等。 +肺部感染性疾病@一般认为，中毒性心肌炎和肺动脉高压是诱发心力衰竭的主要原因。 +肺部感染性疾病@但近年来有研究认为，肺炎患儿并无心肌收缩力的下降，而血管紧张素Ⅱ水平的升高、心脏后负荷的增加可能起重要作用。 +肺部感染性疾病@重症肺炎合并不适当抗利尿激素分泌综合征亦可引起非心源性循环充血症状。 +肺部感染性疾病@【临床表现】典型肺炎的临床表现包括：①发热：热型不定，多为不规则发热，新生儿可不发热或体温不升；②咳嗽：早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰，新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等；③气促：多发生于发热、咳嗽之后，呼吸频率加快（2个月龄内＞60次/分，2～12个月＞50次/分，1～4岁＞40次/分），重症者可出现发绀；④呼吸困难：鼻翼翕动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等；⑤肺部固定细湿啰音：早期可不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿啰音，叩诊正常；但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。 +肺部感染性疾病@重症肺炎：除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现。 +肺部感染性疾病@1.呼吸系统早期表现与肺炎相同，一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能，及时进行血气分析。 +肺部感染性疾病@2.循环系统常见心力衰竭，表现为：①呼吸频率突然加快，超过60次/分；②心率突然加快，＞160～180次/分；③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥少尿或无尿、颜面眼睑或双下肢水肿。 +肺部感染性疾病@3.神经系统轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起、脑膜刺激征等，但脑脊液化验基本正常。 +肺部感染性疾病@4.消化系统轻症肺炎常有食欲缺乏、呕吐、腹泻等；重症可引起麻痹性肠梗阻，表现腹胀、肠鸣音消失，腹胀严重时可加重呼吸困难。 +肺部感染性疾病@消化道出血时可呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。 +肺部感染性疾病@【辅助检查】（一）特异性病原学检查病毒性肺炎早期、尤其是病程在5天以内者，可采集鼻咽部吸出物或痰（脱落上皮细胞），进行病毒抗原或核酸检测。 +肺部感染性疾病@病程相对较长的患儿则以采集血标本进行血清学检查为宜。 +肺部感染性疾病@目前大多通过测定鼻咽部脱落细胞中病毒抗原、DNA或RNA或测定其血清特异IgM进行早期快速诊断。 +肺部感染性疾病@通过纤维支气管镜取材、尤其是保护性毛刷的应用，可使污染率降低至2%以下，有较好的应用前景。 +肺部感染性疾病@肺穿刺培养是诊断细菌性肺炎的金标准，但患儿和医生均不易接受。 +肺部感染性疾病@早期可直接采集咽拭子标本进行支原体抗原或DNA检测，病程长者可通过测定其血清特异IgM进行诊断。 +肺部感染性疾病@（二）非特异性病原学检查如外周血白细胞计数和分类计数、血白细胞碱性磷酸酶积分、四唑氮蓝试验等，对判断细菌或病毒可能有一定的参考价值。 +肺部感染性疾病@细菌感染以上指标大多增高，而病毒感染多数正常。 +肺部感染性疾病@支原体感染者外周血白细胞总数大多正常或偏高，分类以中性粒细胞为主。 +肺部感染性疾病@血C反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）等指标，细菌感染时大多增高，而病毒感染大多正常，但两者之间有较大重叠，鉴别价值不大。 +肺部感染性疾病@血冷凝集素试验＞1∶32对支原体肺炎有辅助诊断价值，但是不能作为确诊支原体感染的依据。 +肺部感染性疾病@（三）血气分析对肺炎患儿的严重度评价、预后判断及指导治疗具有重要意义。 +肺部感染性疾病@（四）影像学检查早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心隔区居多，并可伴有肺不张或肺气肿。 +肺部感染性疾病@【并发症】若延误诊断或病原体致病力强者（如金黄色葡萄球菌感染）可引起并发症。 +肺部感染性疾病@如在肺炎治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，体温持续不退、或退而复升，均应考虑有并发症的可能，如脓胸、脓气胸、肺大疱等。 +肺部感染性疾病@支原体肺炎患儿可由于病原体本身直接侵犯或变态反应引起肺外损害，如心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少、脑膜炎、吉兰-巴雷综合征、肝炎、胰腺炎、脾肿大、消化道出血、各型皮疹、肾炎、血尿、蛋白尿等。 +肺部感染性疾病@【诊断与鉴别诊断】根据典型临床症状，结合X线胸片所见，诊断多不困难。 +肺部感染性疾病@但需与肺结核、支气管异物、哮喘伴感染相鉴别，同时应对其严重度、有无并发症和可能的病原菌做出评价。 +肺部感染性疾病@合并佝偻病者应注意补充维生素D和钙剂，伴维生素A缺乏症或麻疹肺炎，应给予维生素A治疗。 +肺部感染性疾病@（二）病因治疗绝大多数重症肺炎由细菌感染引起，或混合感染，需采用抗生素治疗。 +肺部感染性疾病@肺炎链球菌感染首选青霉素G，青霉素耐药者可选用头孢曲松等第三代头孢霉素类或万古霉素；金黄色葡萄球菌感染首选苯唑西林，耐药者用万古霉素；支原体、衣原体和军团菌感染首选大环内酯类抗生素。 +肺部感染性疾病@④选用渗入下呼吸道浓度高的药。 +肺部感染性疾病@支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。 +肺部感染性疾病@葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。 +肺部感染性疾病@针对流感病毒感染可选用奥司他韦、金刚烷胺等，巨细胞病毒感染选用更昔洛韦，RSV感染可雾化吸入利巴韦林。 +肺部感染性疾病@（三）对症及支持疗法1.氧疗凡具有明显低氧血症、PaO2＜60mmHg者，或临床上有呼吸困难、喘憋、口围发绀、面色苍灰等缺氧指征者应立即吸氧。 +肺部感染性疾病@氧气应湿化，以免损伤气道纤毛上皮细胞和痰液变黏稠。 +肺部感染性疾病@若出现呼吸衰竭，则应使用人工呼吸器。 +肺部感染性疾病@2.保持呼吸道通畅包括：①保证足够液体量的摄入，以免痰液黏稠；②雾化吸入药物，裂解黏蛋白；③口服或静脉应用祛痰剂；④喘憋严重者可选用支气管解痉剂；⑤胸部物理治疗：体位引流、震荡、拍背、吸痰。 +肺部感染性疾病@3.心力衰竭的治疗①给氧。 +肺部感染性疾病@②镇静。 +肺部感染性疾病@③增强心肌的收缩力：常用洋地黄类强心药。 +肺部感染性疾病@心力衰竭严重者或伴有先天性心脏病者，宜先用毛花苷丙饱和，量为0.02～0.04mg/kg，首剂给总量的1/3～1/2，余量分两次，每隔4～6小时给予。 +肺部感染性疾病@洋地黄化后12小时可开始给予维持量，常用地高辛口服。 +肺部感染性疾病@心力衰竭较轻者可用毒毛花苷K，每次0.007～0.010mg/kg。 +肺部感染性疾病@④利尿：常用呋塞米（速尿）每次1mg/kg。 +肺部感染性疾病@⑤血管活性药物：常用酚妥拉明（立其丁）或疏甲丙脯酸等。 +肺部感染性疾病@4.腹胀的治疗伴低钾血症者应及时补钾。 +肺部感染性疾病@如系中毒性肠麻痹，应禁食、胃肠减压、皮下注射新斯的明，每次0.04mg/kg；亦可联用酚妥拉明0.5mg/kg及间羟胺（阿拉明）0.25mg/kg，加入10%葡萄糖注射液20～30ml中静脉滴注，1小时后可重复应用，一般2～4次可缓解。 +肺部感染性疾病@5.激素疗法中毒症状明显或喘憋较重者，可用甲基泼尼松龙1～2mg/kg、氢化可的松4～8mg/kg或地塞米松每次0.2～0.4mg/kg，每日1～3次，一般用3～5天，病情改善后停药。 +肺部感染性疾病@6.伴有脓胸、脓气胸者应及时处理，包括胸腔抽气、抽脓、闭式引流等。 +肺部感染性疾病@单纯呼吸性酸中毒的治疗以改善通气功能为主，但当血pH＜7.20，已失代偿并合并代谢性酸中毒时，可给5%碳酸氢钠每次2～3ml/kg，适当稀释后静脉输入。 +肺部感染性疾病@必须指出，在通气未改善前使用碳酸氢钠，有加重CO2潴留的可能，因此，保证充分通气和氧合是应用碳酸氢钠纠正酸中毒不可忽视的前提。 +肺部感染性疾病@8.其他病情较重、病程较久、体弱、营养不良者可酌情应用丙种球蛋白、胸腺肽等免疫调节剂，以提高机体抵抗力。 +肺部感染性疾病@肺部理疗有促进炎症消散的作用；适当补充维生素C、维生素E等氧自由基清除剂，可促进疾病康复。 +肺部感染性疾病@【预防】为预防肺炎，应着重注意下列措施：（一）加强护理和体格锻炼防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。 +肺部感染性疾病@（二）尽可能避免接触呼吸道感染的患者对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的婴儿更要注意。 +肺部感染性疾病@（三）预防并发症和继发感染积极治疗小儿上呼吸道感染、气管炎等疾病。 +肺部感染性疾病@已患肺炎的婴幼儿，应积极预防可能发生的严重并发症，如脓胸、脓气胸等。 +肺部感染性疾病@肺炎链球菌多糖疫苗对健康儿童可有效地预防侵袭性肺炎链球菌感染，但在婴儿缺乏免疫性。 +肺部感染性疾病@（五）药物性预防在高危人群中应用红霉素作为肺炎支原体、百日咳等感染的预防。 +肺部感染性疾病@卡氏肺孢子虫肺炎高危儿应用磺胺甲基异唑（SMZ）加甲氧苄啶（TMP）预防性口服可显著减少其发生率。 +第二节结节性硬化症结节性硬化症（tuberoussclerosis，TS）是一种常染色体显性遗传病，具有遗传异质性，散发病例也较多见。 +TS的致病基因定位于9q34.3和16p13.3，其基因产物分别为hamartin和tuberin，它们均调节细胞的生长，现认为是肿瘤抑制基因。 +【流行病学】TS在世界各国均有发病，无种族差异，其发病率约为1/10万～3.3/10万，近年有增多趋势，这与神经影像技术发展能够发现更多病人有关。 +【临床表现】TS的临床表现多样，即使同一家族的病人表现也可各异，是一多器官的组织缺陷和错构瘤为特征的系统性疾病，除外周神经、骨骼肌以及松果体外可累及所有组织器官。 +（一）皮肤改变是临床诊断TS的重要线索和依据，典型皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指（趾）甲纤维瘤及鲨鱼皮样斑。 +TS有时也可有咖啡牛奶斑，但数目不多。 +可见于躯干及四肢，分布不对称，面部很少见到。 +头皮部位有时可见到，该处头发亦发白。 +正常人有时也可见到1～2块色素脱失斑，无诊断意义。 +出生时见不到，在2岁以后（多在4～5岁）才出现，随年龄增长可逐渐增多、扩大，呈蝶翼状分布，青春期后融合成片、色泽加深。 +数目多时可延及下颏部位，有时额部也可见到。 +常为多发，是TS特征性的表现，但正常人偶尔在外伤后可发生单个指（趾）甲纤维瘤。 +（二）神经系统损害1.癫痫80%～90%患儿有癫痫发作，多在2～3岁前发病。 +脑电图检查在婴儿痉挛可见高度失律，其他类型发作亦有相应的痫样放电。 +2.智力低下约占60%，程度轻重不等，且常与癫痫发作同时存在。 +也有部分患儿只有癫痫发作而无智力低下，仅少数患儿有智力低下而无癫痫发作。 +3.脑部错构瘤样结节包括皮层、皮层下或异位白质内和室管膜下结节，是胶质细胞和某些神经元畸形发育所致。 +结节数目多少不定，可部分或全部钙化。 +摄头颅X线片可见脑内结节性钙化影，但钙化需要时间，故婴儿不常见到。 +而颅脑CT扫描可早期发现在脑室周围及皮层有高密度影（结节与钙化），比头颅X线片钙化影出现要早，且阳性率更高。 +CT增强扫描时，未钙化的结节可增强，已钙化的结节不增强。 +4.颅内高压征极少数病人因室管膜下结节阻塞脑脊液循环通路，或并发脑室内星形细胞瘤而阻塞室间孔等引起颅高压。 +5.神经系统定位体征部分患儿可见到单瘫、偏瘫、截瘫或其他限局性神经异常体征。 +（三）眼部损害50%的病人可见视网膜错构瘤，为TS的特征性表现之一，其中大多数是典型的神经胶质错构瘤（也称星形细胞瘤），有3种形态：非钙化的半透明肿瘤、钙化的桑葚样结节及其混合型。 +这种多发性错构瘤较少影响视力，偶致视网膜及玻璃体出血而出现视力障碍。 +眼底检查尚可见视网膜色素缺失斑，约占50%。 +此外，可见小眼球、突眼、晶体混浊、色素性视网膜炎和原发性视神经萎缩等。 +（四）内脏损害50%～80%的病人肾脏有血管肌脂瘤（angiomyolipomas），2/3的病人心脏有横纹肌瘤，其他内脏器官损害有甲状腺、甲状旁腺、胸腺、乳腺、肺、胃肠、肝、脾、胰腺、肾上腺、膀胱以及性腺等。 +【诊断】TS的诊断标准如下：主要指标有6条①面部血管纤维瘤；②多发性指（趾）甲纤维瘤；③大脑皮质结节（组织学证实）；④室管膜下结节或巨细胞性星形细胞瘤（组织学证实）；⑤突入脑室内的多发性室管膜下钙化结节（影像学证实）；⑥多发性视网膜星形细胞瘤。 +二级指标有9条①心脏横纹肌瘤（组织学或影像学证实）；②其他视网膜错构瘤或脱色斑；③脑部结节（影像学证实）；④非钙化性室管膜下结节（影像学证实）；⑤鲨鱼皮样斑；⑥前额斑；⑦肺淋巴血管平滑肌瘤（lymphangiomyomatosis）（组织学证实）；⑧肾血管肌脂瘤（组织学证实）；⑨多囊肾（组织学证实）。 +三级指标有11条①色素脱失斑；②皮肤“纸屑样”色素脱失斑；③多囊肾（影像学证实）；④乳牙或恒牙散在釉质斑；⑤直肠多发性错构瘤性息肉（组织学证实）；⑥多发性骨囊肿（影像学证实）；⑦肺淋巴血管平滑肌瘤（影像学证实）；⑧脑白质“移行痕迹”或灰质异位（影像学证实）；⑨牙龈纤维瘤；⑩其他器官的错构瘤（组织学证实）；婴儿痉挛。 +确诊TS需具备上述所列1条主要指标；或2条二级指标；或1条二级指标加上2条三级指标。 +可能TS需具备上述所列1条二级指标加上1条三级指标；或3条三级指标。 +可疑TS需具备上述所列1条二级指标；或2条三级指标。 +（一）控制癫痫发作可根据癫痫发作类型选用不同抗癫痫药，以局限性发作开始的癫痫，可选用卡马西平；丙戊酸钠多用于全身性发作；ACTH只用于婴儿痉挛。 +但如果肿瘤位于重要部位引起惊厥发作时，可行手术切除。 +对抗癫痫药治疗无效者，可予手术切除皮质或皮质下结节，可使部分病人的癫痫发作得以控制。 +脑脊液循环通路受阻，也可手术治疗。 +（三）面部整容面部血管纤维瘤可采用液氮冷冻或移动式接触冷冻法，分期分区治疗；也可用电灼方法。 +八、造血干细胞移植的并发症（一）感染是移植常见并发症。 +SCT后由于白细胞降低，细胞和体液免疫低下，机体内各系统功能下降，同时又往往伴有黏膜炎、皮肤损害，感染的发病率可高达60%～80%。 +病原可包括细菌、病毒、卡氏肺囊虫以及真菌等。 +其中巨细胞包涵体病毒（CMV）是最常见的病毒感染。 +间质性肺炎是CMV感染最常见的临床表现，死亡率约85%。 +移植前注射抗CMV病毒药如更昔洛韦可减少体内CMV负荷，减少移植后CMV间质性肺炎的发病率，移植后CMV抗原的监测至关重要，近年来早期发现、早期干预已经使得CMV肺炎的发生率、死亡率大幅下降。 +（二）肝静脉阻塞症（VOD）发生率与HLA配型相合程度、移植前疾病控制情况、肝功能情况和GVHD严重度密切相关，在异体HSCT中发生率为20%～40%，死亡率为50%～70%，其病理变化以肝内小静脉纤维性闭塞为特征。 +临床表现为体重增加、肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水；血小板不升、ALT升高、PT和KPTT也可延长。 +从0～30天用前列腺素E1或小剂量肝素静脉滴注，可有预防作用。 +（三）移植物抗宿主病（GVHD）是异体HSCT的主要并发症和造成死亡的重要病因，一般发生于100天内多为急性GVHD，100天以后多为慢性GVHD。 +临床上GVHD的靶器官主要是皮肤、肠道和肝脏。 +对GVHD的预防常规采用环胞霉素A+短程氨甲蝶呤（MTX）；对HLA不完全相配或半相合家族成员供体或非血缘间移植的预处理可加用ATG（抗胸腺细胞球蛋白）、移植物去除T细胞以及移植物纯化GVHD发生。 +目前应用FK506取代环胞霉素A，具有更好的GVHD预防作用。 +对GVHD的治疗：肾上腺皮质激素作为常规第一线药物；抗CD25单抗等常作为二线治疗药物。 +（四）其他并发症1.急性肾衰竭常见原因为预处理中化疗和放疗药物的直接毒性；抗生素或其他药物，包括环胞霉素A（CsA）、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药如阿昔洛韦等对肾脏的毒性；任何原因造成的肾血流量不足、贫血或败血症等。 +2.出血性膀胱炎早期主要系大剂量CTX及白消安所造成的泌尿道黏膜损伤，晚期主要因为病毒感染所致。 +3.中枢神经系统（CNS）并发症包括CNS感染、化放疗及鞘内化疗所致的白质脑病、药物所致的CNS毒性反应，高血压、电解质紊乱也是CNS并发症的常见原因。 +4.输血后肝炎最常见的为乙型、丙型肝炎。 +5.移植排斥移植后造血未重建称为原发植入失败，造血重建后又消失称为继发直入失败。 +6.恶性肿瘤复发肿瘤复发时白血病等恶性肿瘤患者移植失败的主要原因。 +第五节肺血管的解剖和生理特点（一）肺小血管肺血供依赖肺动脉和支气管动脉系统。 +出生时肺动脉和大动脉血管一样，均有中层完整肌层，且结构均相似。 +在2岁左右，肺动脉厚度只有大动脉的60%，弹力纤维也减少。 +支气管动脉在出生时仅少量血管为肌性，随着肺动脉压下降，肌性结构逐渐消失，代之以新生支气管动脉血管，伴随新生的终末肺单位的产生和肺的增大。 +出生后肺内动脉血管发育在4个月时，肌性动脉长到呼吸性小支气管水平，3岁时甚至可达到肺泡导管。 +含弹力纤维蛋白的阻力性小动脉一般直径＞1.0mm。 +界于0.1～1.0mm直径的小动脉也保持有完整的平滑肌中层和具有弹力纤维的内膜和外膜。 +此种肌性小动脉为毛细血管前阻力性血管，构成肺血管阻力的50%以上。 +在持续低氧状况下，可以出现反射性痉挛，使肺血流下降。 +（二）肺泡毛细血管肺泡隔毛细血管为连续血管内皮，厚度0.1～0.2mm，主要为气体交换功能。 +内皮细胞具有多种强活性酶，参与多种生物活性物质的代谢和转化过程（见本章第八节）。 +第二节多中心协作临床研究方式儿童肿瘤发病率相对较低，治疗不合理时预后极差，单个研究（医疗）单位不可能在较短时间内积累足够的病例进行临床研究或积累临床经验，因此限制了临床研究速度。 +为解决这些问题，欧美发达国家自20世纪70年代起就成立了儿童肿瘤协作组，多个医疗单位或全国的医疗单位，乃至多个国家共同采用协作组所提供的研究性诊断治疗方案，共同分享其研究结果与经验，加速发现问题、解决问题、最终改善儿童肿瘤预后的过程。 +目前优秀的协作组所覆盖的区域中60%～90%的儿童肿瘤病例均能进入协作组治疗方案，既保证了每个进入方案的病例得到最合理的治疗，也加快了对儿童肿瘤诊断治疗的研究速度。 +近几十年来通过这一方式，发达国家儿童肿瘤患儿的生存时间和治愈率有了很大的进步，这些进步在很大程度上应归功于各协作组的系列性、系统性的临床治疗研究性方案（clinicaltrail）。 +一、协作方式协作组成员共同参与肿瘤临床治疗研究性方案（以下简称临床研究性方案）是协作组工作的主要方式。 +第五篇新生儿和新生儿疾病第一章正常新生儿的特点及护理新生儿期为出生后自脐带结扎至生后满28天；其中绝大多数为足月即胎龄37～40周的正常新生儿。 +胎儿在宫内时有微弱的呼吸运动，但由于呼吸系统未发育成熟而处于抑制状态，胎儿呼吸无规则，为无效运动。 +新生儿首次呼吸触发的机制还不清楚，一般认为出生后本体感受器和皮肤感受器受到外界的刺激以及脐带结扎引起交感神经兴奋和颈动脉体敏感性上升，是反射性地兴奋呼吸中枢和触发首次呼吸的主要因素。 +肺泡内存在的少量液体是新生儿第一呼吸所必须克服的阻力，导致新生儿第一次呼吸时胸腔负压需达到3.92kPa；以后，由于正常新生儿肺泡Ⅱ型细胞所分泌的肺表面活性物质降低了肺泡表面张力，呼吸所做功大为减少。 +新生儿的呼吸运动必须依靠膈肌才能完成，这是由于新生儿的肋间肌弱，无法形成胸廓扩张所需的呼吸功，故新生儿以腹式呼吸为主。 +早产儿可以发生呼吸暂停，时间在10～15秒以内，称为周期性呼吸，呼吸暂停频繁和时间过长可造成低氧血症。 +（二）循环系统新生儿出生后血液循环发生重大变化，主要是由于脐带的结扎，由母亲来源的氧供被中断，触发了自主呼吸获得氧供，由此导致肺循环阻力和右心压力的下降及左心压力增高，引起卵圆孔的功能性关闭；同时，由于血氧浓度的上升，动脉导管开始收缩，功能上逐步关闭。 +新生儿左心压力上升的过程中，心脏泵血不能迅速有效地到达肌体的四肢末梢，因此可以出现四肢末梢的青紫，但是对内脏和躯干的血供已经能满足代谢的需求。 +（三）泌尿系统新生儿的肾单位数量与成人相差无几，但是肾小球滤过功能较成人低，同时肾小管容积不足，导致新生儿浓缩功能较差。 +给予新生儿过多的含钠溶液可以导致新生儿水肿；给予新生儿过高浓度的乳方喂养，可以导致肾溶质负荷增高；新生儿肾功能的暂时性相对低下，可导致血氯及乳酸的增高；人工喂养的新生儿易出现钙磷平衡失调，产生低钙血症。 +（四）血液系统新生儿出生时血容量的多少和脐带结扎的早晚有关，平均约为85ml/kg；以后逐渐下降，在生后1个月时达到成人水平，约73～77ml/kg。 +出生时血红蛋白中70%～80%为胎儿型血红蛋白，随着年龄的增加而转变为成人型血红蛋白。 +新生儿网织红细胞计数高于成人，并且周围血象中可以见到有核红细胞，一般在出生4天后消失。 +新生儿白细胞计数的变异也较大，在出生第一天，新生儿白细胞计数可以高达18×109/L，不能以常规白细胞计数来判定是否存在感染；默克诊疗手册中认为，新生儿白细胞计数＞25×109/L或＜4×109/L方能作为新生儿是否存在感染的依据。 +新生儿白细胞分类中以多形核中性粒细胞为主，可以高达60%以上，在出生后第6天开始转变为以淋巴细胞为主，以后一直维持到6周岁再重新转变为以多形核中性粒细胞为主。 +新生儿血小板计数基本与成人相同。 +新生儿血小板计数的下降为存在感染的高危指标。 +（五）消化系统新生儿消化道的面积相对较大，消化道管腔肌层较薄，能适应较大量流质食物的消化吸收。 +新生儿消化道的运动较快，但是食管下端缺乏括约肌，也缺乏健全的防反流功能，因而容易发生溢乳现象。 +新生儿消化道的酶对蛋白质和脂肪的消化能力较强，对碳水化合物的消化能力相对较弱，但也有人认为新生儿唾液淀粉酶已开始发育，而胰淀粉酶通过适当的诱导也可较快发育。 +新生儿肝脏酶系统的发育相对滞后，肝内葡萄糖醛酸转移酶的活力低下，是造成新生儿生理性黄疸的原因之一。 +（六）神经系统新生儿脑相对较大，约占体重的10%，而成人仅为2%。 +但是，新生儿神经系统的发育尚未完善，脑沟和脑回尚未完全形成；脊髓的位置相对较低，约为第3、4腰椎水平；脑发育尚未完成，特别是髓鞘形成，造成新生儿容易出现神经信号的泛化而出现不自主运动。 +新生儿可以有非条件反射的存在，包括吸吮、觅食、伸舌、吞咽、恶心、拥抱和握持等反射。 +由于神经系统发育和在母亲宫内胎儿机体呈屈曲状的关系，新生儿屈肌的肌张力较高，四肢呈向心性屈曲，正常新生儿的前臂回缩试验呈阳性。 +新生儿对光和声音均有反应，表现为皱眉、哭闹、眨眼或拥抱；而痛觉反应比较迟钝，温度觉和触觉却较为敏感。 +（七）内分泌系统新生儿有较好的甲状腺分泌功能，甲状旁腺常有暂时性分泌不足。 +新生儿肾上腺皮质中成人带仅占20%，生后1个月左右增加到50%；尽管新生儿皮质醇含量较高，但是可能是通过胎盘从母体得到；新生儿肾上腺髓质分泌和储存的激素以去甲肾上腺素为主。 +（八）免疫系统新生儿免疫系统处于暂时性免疫功能低下的状态，可能与胎儿在宫内处于免疫封闭状态有关。 +新生儿T细胞的总数与成人相同或持平，但是其功能（尤其是辅助性T细胞）的功能较为低下。 +由于IgG可以通过胎盘，所以新生儿血IgG的含量可以高于母体，从而获得对多种传染性疾病的特异性免疫功能；新生儿淋巴细胞的抗原呈递功能较低，对特异性免疫仍然依赖于来自母体IgG的被动免疫。 +由于IgM不能通过胎盘以及新生儿某些补体和备解素缺乏，造成新生儿的中性粒细胞对革兰阴性细菌的调理功能较弱，影响中性粒细胞的吞噬功能，对革兰阴性细菌的杀伤功能相对低下。 +新生儿出生后来自母体的血糖供应突然中断、糖原储备量较少以及摄食能力相对不足，可以造成新生儿血糖较低，甚至出现低糖血症。 +新生儿可以动员机体蛋白质和脂肪（特别是棕色脂肪）提供能量，以维持血糖和机体新陈代谢所需。 +新生儿的水代谢旺盛，体内的水量占体重的65%～75%，而新生儿肾脏浓缩功能相对不足，造成新生儿水代谢负荷明显高于成人；同时，新生儿在生长的过程中，各种组织的细胞数量明显增加，细胞内液也相对增加，造成对水的需求增加。 +新生儿的体温调节中枢发育未完善、皮下脂肪层薄、体表面积相对较大、室温一般比宫内温度低，新生儿出生后可以体温不稳定，有明显的体温下降。 +新生儿寒冷时，不是通过寒战（骨骼肌运动产热），而是通过分解棕色脂肪获得热量，也有一小部分通过动用白色脂肪分解为脂酸产热。 +新生儿体温调节中有两个值得注意的问题：①室温或周围温度过高时，可以发生水分蒸发过多而引发脱水热，其实质是未及时补充缺乏的水分；②感染的新生儿往往没有发热，或少见类似婴幼儿的高热，相反会出现低体温，尤其在新生儿和早产儿发生败血症时，以低体重儿中多见。 +四、分类我国1978年制定的肺结核分类法已使用20多年，为适应当前结核病控制和临床工作的实际需要，中华医学会结核病学分会于1998年修改、制定了新的分类方法。 +新的结核病分类法将结核病分为5型，具体如下：（一）原发型肺结核（代号：Ⅰ型）原发型肺结核为原发结核感染所致的临床病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。 +（二）血行播散型肺结核（代号：Ⅱ型）此型包括急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散型肺结核。 +（三）继发型肺结核（代号：Ⅲ型）继发型肺结核是肺结核中的一个主要类型，可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变。 +（四）结核性胸膜炎（代号：Ⅳ型）为临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。 +在结核性胸膜炎发展的不同阶段，有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。 +（五）其他肺外结核（代号：Ⅴ型）其他肺外结核按部位及脏器命名，如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核。 +第三章肾小球疾病第一节急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）通常指急性链球菌感染后肾小球肾炎（acutepoststreptococcalglomerulonephritis，APSGN），是由A组β溶血性链球菌感染后所引起的免疫复合物沉积在肾小球而致的弥漫性肾小球毛细血管内渗出性、增生性炎症病变。 +【病因】能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有：①β溶血性链球菌A组；②非链球菌（包括其他的葡萄球菌、链球菌及革兰阴性杆菌等）、病毒（流感病毒、柯萨奇病毒B4及EB病毒）、肺炎支原体及疟原虫等。 +在A组β溶血性链球菌中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1、3、4、6、25及49型，引起肾炎的侵袭率约5%。 +【发病原理】细菌感染多是通过抗原-抗体复合物在肾小球沉积后激活补体，诱发炎症反应而发病。 +而病毒和支原体等则是直接侵袭肾组织而致肾炎。 +关于A组β溶血性链球菌感染后导致肾炎的机制，一般认为机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流抵达肾脏，并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理操作而致病。 +但近年还提出了其他机制，有人认为链球菌中的某些阳离子抗原，先植入于肾小球基膜，通过原位复合物方式致病；致肾炎链球菌株通过分泌神经氨酸酶改变了机体正常的IgG，从而使其具有了抗原性，导致抗体产生，沉积在肾脏而发病；还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白具有交叉抗原性，此少数病例属肾抗体型肾炎。 +沉积在肾脏的链球菌抗原一直不甚清楚，原以为是其细胞壁抗原（M蛋白），但在肾小球内未发现M蛋白沉积。 +后发现在患者的肾小球内沉积有内链球菌素（endostreptosin）、肾炎菌株协同蛋白和前吸收抗原（preabsorbingantigen）等链球菌成分，但是否APSGN是由上述抗原所诱发的免疫机制致病尚未完全肯定。 +【病理】APSGN的早期肾活检主要为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。 +沿毛细血管壁基膜外侧，偶有不连续的蛋白质性沉积物（驼峰），即沉积的免疫复合物，在电镜下表现为上皮侧大块状的电子致密沉积物。 +在少数肾小球，可见局限性毛细血管外增生（新月体），但很少有弥漫性新月体形成。 +肾小球之外的血管和肾小管间质区一般正常。 +在远端小管腔内常见红细胞，可形成红细胞管型。 +【临床表现】（一）典型病例1.前驱表现发病前10天左右常有上呼吸道感染及扁桃体炎等链球菌前驱感染史，以皮肤脓疱疮为前驱病史者，前驱期稍长，约2～4周。 +2.水肿常为最先出现的症状。 +3.尿量尿量减少与水肿平行，尿量越少水肿越重。 +少尿标准为学龄儿童每日尿量＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml或每日尿量少于250ml/m2；无尿标准为每日尿量＜50ml/m2。 +4.疾病初期可出现肉眼血尿，1～2周后转为镜下血尿，轻症病人多数无肉眼血尿。 +5.高血压见于70%的病例。 +不同年龄组高血压的标准不同：学龄儿童≥17.3/12kPa（130/90mmHg），学龄前期儿童≥16/10.7kPa（120/80mmHg）；婴幼儿≥14.7/9.3kPa（110/70mmHg）为高血压。 +6.其他部分患者可出现腰痛及尿痛症状，高血压明显时常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐和食欲缺乏等。 +1.急性肾功能不全表现为严重少尿甚至无尿，血肌酐及尿素氮明显升高，血肌酐≥176mmol/L（2mg/dl）。 +2.严重循环充血高度水钠潴留可引起严重循环充血及心衰、气肿等。 +3.高血压脑病血压急骤升高达160/110mmHg（21.3/14.7kPa）以上，超过脑血管代偿收缩功能，使脑血流灌注过多而出现脑水肿表现，如强烈头痛、频繁呕吐、视力模糊乃至失明，严重者神志不清、昏迷及惊厥等。 +（三）非典型病例1.肾外症状性肾炎又称尿轻微改变肾炎，虽有前驱病史、水肿、高血压及血清补体的降低，有或者无尿少，但尿中往往无蛋白、红细胞及白细胞或呈一过性异常。 +【实验室检查】（一）尿液分析尿液改变有很大的个体差异。 +一般表现为：①尿量少而比重较高；②常见有肉眼血尿，尿液外观为烟雾状的咖啡色，常伴有红细胞管型，尿沉渣中的红细胞为畸形；③常有蛋白尿，但程度不一，一般24小时尿蛋白定量为0.2～3.0g，如果蛋白尿明显并持续时间较长，可发生肾病综合征；④尿中有白细胞和白细胞管型，早期尤显著；⑤多种管型尿：除红细胞管型、白细胞管型外还可有透明管型、颗粒管型及透明管型等。 +（二）血液检查红细胞计数及血红蛋白可稍低，系因：①血容量扩大，血液稀释；②伴肾衰竭者出现促红细胞生成素减少导致肾性贫血；③溶血性贫血。 +白细胞计数可正常或增高，此与原发感染灶是否继续存在有关。 +（三）血生化及肾功能检查肾小球滤过率（GFR）呈不同程度的下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。 +与肾小球功能受累相比，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。 +临床常见一过性氮质血症，血中尿素氮、肌酐轻度增高。 +伴急性肾功能不全时可出现血中尿素氮、肌酐的明显升高。 +此外患儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。 +血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降，在尿蛋白达肾病水平者，血白蛋白下降明显，并可伴一定程度的高脂血症。 +（四）链球菌感染的证据可进行皮肤病灶或咽部拭子细菌培养以发现A组β溶血性链球菌，或者检查血清中抗链球菌溶血素或酶的抗体。 +抗“O”（ASO）升高见于80%以上呼吸道感染为前驱症状的病人和50%以脓疱疮为前驱症状的病人，一般在感染后2～3周开始升高，3～5周达高峰，半年内恢复正常。 +还可检测抗脱氧核糖核酸酶B（anti-DNAaseB）、抗透明质酸酶（anti-Hase）及抗双磷酸吡啶核苷酸酶（anti-ADPNase），这些酶活性的增高都是链球菌感染的证据。 +Anti-Hase在皮肤感染时阳性率较高，Anti-ADPNase则在呼吸道感染时阳性率高，而Anti-ADPNaseB则在二种感染时阳性率都＞90%。 +（五）免疫学检查血清总补体（CH50）和补体3（C3）水平的下降是诊断急性肾小球肾炎的关键，但下降水平与病变程度及预后无关；血清γ球蛋白和免疫球蛋白IgG水平常增高；血清补体4（C4）水平正常或轻度降低。 +降低的血清补体3多在1～2个月内恢复正常，但少数3个月才恢复正常。 +（六）肾活体组织检查早期表现为毛细血管内渗出性、增生性炎症，内皮细胞及系膜细胞增生，上皮下大量沉积物并且呈驼峰样，后期以轻度系膜增生为主。 +严重病人可出现大量新月体。 +（七）其他ECG可表现为低电压、T波低平等改变。 +X线还可发现心影轻度增大，超声波检查可见双肾正常或弥漫性肿大、皮质回声增强。 +【诊断】典型急性肾小球肾炎诊断并不困难。 +链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压及血尿（可伴有不同程度蛋白尿），再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 +但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点：①在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。 +②对链球菌成分的抗体有一项或多项呈阳性：ASO、anti-DNAaseB抗体、anti-Hase抗体及anti-ADPNase抗体等。 +值得注意的是，早期使用抗生素治疗，能阻止上述抗体的产生，并使咽部细菌培养为阴性，但不能阻止APSGN的发生。 +③血清补体C3降低。 +【鉴别诊断】由于多种肾脏疾病均可表现为急性肾炎综合征，还有一些肾脏病伴有血C3下降，因此需要进行鉴别诊断。 +（一）其他病原体感染后的肾小球肾炎已知多种病原体感染也可引起肾炎，并表现为急性肾炎综合征。 +可引起增殖性肾炎的病原体有细菌（葡萄球菌和肺炎球菌等）、病毒（流感病毒、EB病毒、水痘病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、ECHO病毒、巨细胞包涵体病毒及乙型肝炎病毒等）、肺炎支原体及原虫等。 +参考病史、原发感染灶及其各自特点一般均可区别，这些感染后肾炎患者往往C3下降不如APSGN显著。 +（二）其他原发性肾小球疾患1.膜增生性肾炎起病似急性肾炎，但常有显著蛋白尿、血补体C3持续低下，病程呈慢性过程，必要时行肾活检鉴别。 +2.急进性肾炎起病与急性肾炎相同，常在3个月内病情持续进展恶化，血尿、高血压、急性肾衰竭伴少尿持续不缓解，病死率高。 +3.IgA肾病多于上呼吸道感染后1～2日内即以血尿起病，通常不伴水肿和高血压。 +一般无血清补体下降，有时有既往多次血尿发作史。 +4.原发性肾病综合征肾炎型肾炎急性期偶有蛋白尿严重达肾病水平者，与肾炎性肾病综合征易于混淆。 +经分析病史、补体检测、甚至经一阶段随访观察，可以区别，困难时需行肾活体组织检查。 +（三）继发性肾脏疾病也可以急性肾炎综合征起病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征、坏死性小血管炎及Goodpasture综合征。 +（四）急性泌尿系感染或肾盂肾炎在小儿也可表现有血尿，但多有发热、尿路刺激症状，尿中以白细胞为主，尿细菌培养阳性可以区别。 +（五）慢性肾炎急性发作儿童病例较少，常有既往肾脏病史，发作常于感染后1～2日诱发，缺乏间歇期，且常有较重贫血，持续高血压及肾功能不全，有时伴心脏和眼底变化，尿比重固定，B超检查有时见两肾体积偏小。 +【治疗】本病主要治疗为清除体内残余病原、对症及保护肾功能。 +（一）一般治疗1.休息卧床休息直至水肿消退、血压正常及肉眼血尿消失。 +血沉正常后可上学，但尿Addis计数正常前应控制活动量。 +2.饮食急性期宜限制水、盐及蛋白质摄入量。 +盐摄入量控制在1～2g/d水平，伴肾功能不全时蛋白质摄入量以0.5g/（kg•d）为宜。 +（二）抗生素主要目的为清除残余病菌，可用青霉素20万～30万U/（kg•d）或红霉素30mg/（kg•d）静脉滴注治疗2周。 +疑有其他病原时，可加用其他抗生素。 +（三）对症治疗利尿、消肿及降压等。 +1.利尿轻度水肿者可选用氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide，DHCT）2～3mg/（kg•d）口服，尿呈增多后加用螺旋内酯（spironolactone，antisterone）2mg/（kg•d）口服。 +口服利尿剂效果差或重度水肿病人可静脉滴注或肌注呋塞米（furosemide，速尿），每次1～2mg/kg。 +还可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3～0.5mg/kg、呋塞米2mg/kg，一起加入10%葡萄糖100～200ml中静滴，利尿效果优于单用呋塞米。 +2.降压首选硝苯地平（nifedipine，心痛定），每次0.25～0.5mg/kg，一日3次或4次口服或舌下含服。 +如血压仍不能控制可用尼卡地平（nicardipine，佩尔地平，perdipine）每次0.5～1mg/kg，一日2次；卡托普利（captopril，巯甲丙脯酸）1～2mg/（kg•d），一日2～3次；哌唑嗪（prazosin）每次0.02～0.05mg/kg，一日3～4次口服。 +（四）重症病例治疗1.急性肾功能不全维持水、电解质及酸碱平衡，加强利尿，呋塞米可用至每次3～5mg/kg，具体措施详见本篇第十二章中的急性肾功能不全。 +2.严重循环充血以利尿剂为主。 +伴明显高血压时，也可试用血管扩张剂，如硝普钠1～2μg/（kg•min）。 +一般不用洋地黄，心力衰竭明显时，可小剂量应用毛花甙丙每次0.01mg/kg，一般1～2次即可，不必维持用药。 +3.高血压脑病首选硝普钠（sodiumnitroprusside）静脉滴注，剂量为1～5μg/（kg•min），最大量＜8μg/（kg•min），需新鲜配制，＞4小时后不宜使用，输液中需避光，主要不良反应有恶心、呕吐、头痛、肌痉挛及血压过低等。 +也可用二氮嗪（diazoxide）每次3～5mg/kg或佩尔地平（perdipine）0.5～6μg/（kg•min）静脉注射。 +对惊厥者可用地西泮（diazepan，valium）每次0.3mg/kg静注或苯巴比妥（phenobarbital）每次5～8mg/kg肌注治疗。 +（五）肾上腺皮质激素治疗一般病人禁用肾上腺皮质激素，以免加重水钠潴留及高血压。 +（六）恢复期治疗在肉眼血尿、水肿及高血压消失后，可用中药如六味地黄丸（6g/次，一日3次）或白茅根（20g/次，煎服）等治疗，直至镜下血尿消失。 +【预后】小儿急性肾小球肾炎预后良好，大多数可完全恢复，急性期死亡主要与急性肾功能不全有关。 +已认识到肿瘤治疗需要系统性的临床研究，研究方案需专业性的设计与分析，但临床研究方案的报告方法尚未受到足够的重视。 +结果部分应明了、详细，包括对病人的描述如年龄、性别、疾病的性质特性、进入研究之前的治疗及其他可能对预后产生影响的因素、毒性反应。 +儿童淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤治疗方案（一）适应证1.未治淋巴母细胞型淋巴瘤，包括前驱T和B淋巴母细胞型。 +2.骨髓幼稚细胞＜30%3.年龄＜21岁4.各脏器功能基本正常，无先天性免疫缺陷病，无器官移植史，非第二肿瘤。 +（二）分组及治疗计划1.分组低危组：Ⅰ期、Ⅱ期高危组：Ⅲ期、Ⅳ期2.治疗计划化疗流程（图11-11）（三）化疗方案儿童淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤化疗药物剂量与时间安排（表11-11）。 +图11-3淋巴母细胞型NHL治疗框架图注：#诱导第33天评估肿瘤缩小少于70%时进入高危ALL治疗方案；第63天评估仍有局部残留时行再次活检，残留组织中无肿瘤细胞继续原方案，仍有肿瘤细胞进入高危ALL方案。 +*CNS受累的患儿再诱导后头颅放疗12Gy（年龄1～3岁）或18Gy（年龄＞3岁）。 +1岁以下不推荐头颅放疗。 +睾丸放疗：仅用于再诱导后睾丸活检仍有肿瘤浸润者，总剂量20Gy。 +表11-18儿童淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤化疗药物剂量与时间安排（汤静燕） +九、恶性间皮瘤恶性间皮瘤（malignantmesothelioma），儿童罕见，有家族发病的报道，也有人认为其发生与接触石棉、二氧化钍有关。 +光镜下可见肿瘤内有许多乳头状细胞和纤维肉瘤状细胞核有丝分裂象多见。 +胸膜和腹膜肿瘤切除困难者，放疗不能改善预后，患儿多在诊断后8～14个月内死亡。 +五、染色体的检查及应用细胞遗传学检查是在细胞水平对细胞核中的遗传物质进行观察，间期细胞核中的染色质和有丝分裂期的染色体均可作为观察对象。 +随着人类外周血体外培养和染色体制片等技术的建立，染色体分析技术被迅速运用于临床。 +近年来分子生物学技术的发展使得产生了新的染色体分析技术，如荧光原位杂交技术以及比较基因组杂交技术等。 +1.染色体形态观察染色体在正常情况下呈杆状，经秋水仙素处理后使原来已纵裂的染色体在着丝粒处不能分开，故此时的染色体呈“X”形，又称秋水仙素中期染色体，固定后经Giemsa染色可直接在显微镜下观察。 +根据染色体的相对长度、臂比率、着丝粒指数和随体的有无，人类22对常染色体和1对性染色体分为7组，分别以字母A～G代表组别。 +2.显带染色体技术中期染色体经固定后染色观察，只能发现染色体的数目畸变，无法检测染色体结构的畸变。 +用某些荧光染料可使染色体的不同区域呈强弱不等的荧光着色，显示明暗相间的独特带型。 +不同的染料能够使染色体的不同部位着色，如Q带技术使Y染色体长臂末端呈特异的荧光区可用于鉴别性别，R带技术有利于观察染色体末端区域的结构改变和测定每条染色体的长度，C带技术尤其能反映1、9、16号染色体着丝粒区的多态性和Y染色体长臂末端的变化等。 +另外还有高分辨G带技术可使染色体显示出550～850条的高分辨条带，这一技术的应用使在染色体上能进行更精确的基因定位，并且还发现了染色体的一些微小结构畸变综合征。 +3.荧光原位杂交荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization，FISH）是利用特异性的DNA探针经生物素或地高辛标记，在靶细胞染色体上作杂交后通过带有荧光素的亲和素显示信号进行定位。 +FISH的主要优点具有敏感度高，能使用多种荧光同时显示多种探针的杂交信号，在染色体上进行多点定位。 +通过着丝粒探针、位点特异性探针、端粒探针、描绘探针及全基因组探针等与靶细胞染色体进行杂交，能检测染色体疾病或定位疾病基因。 +临床常用位点特异性探针进行特定的遗传病的诊断以及染色体微缺失综合征的诊断，如Prader-Willi综合征、Angelman综合征和DiGeorge综合征等。 +24种荧光标记的全基因组探针已能广泛用于遗传病和肿瘤的检测，但因费用高，图像分析系统复杂，敏感性和特异性等方面尚有不足而影响了它的广泛应用。 +第九章川崎病川崎病（Kawasakisyndrome）为一种急性全身性血管炎，以婴幼儿发病为主。 +事实上，川崎病已成为引起儿童获得性心血管疾病的两个主要因素之一，在许多地方其危险性甚至大于风湿热。 +【流行病学】川崎病几乎只见于婴幼儿，最多见于1到2岁之间的儿童；50%的病例发病年龄小于2岁，80%小于4岁，大于8岁的儿童极少发病。 +尽管本病很少发生于小于3月龄的婴儿，但也有出生20天即被确诊为川崎病的报道。 +川崎病的发病率男女比例为1.5∶1。 +从1967年到20世纪80年代中期，日本的川崎病发病率有所增加。 +川崎病全年均可发病，但在日本，有报道称在冬末和春季发病率有所增加，1983年和1986年曾有两次大规模的流行，分别有15000和12500人罹患此病，在1979年还有一次小规模的流行。 +在美国、芬兰和韩国也有川崎病暴发流行的报道。 +患川崎病的儿童通常并不居住于同一区域，周围的环境也不尽相同。 +在日本川崎病的再发病率为3.9%，在北美约为1%。 +【病因学】尽管许多学者做了大量研究，川崎病的病因目前尚不清楚。 +但大量流行病学和临床观察显示，川崎病是由感染所致。 +然而，标准的和更先进的病毒及细菌的检测手段和血清学检查均无法确定微生物是致病的唯一原因。 +尽管最初曾报道有大量可能的感染因素，包括EB病毒，人类疱疹病毒6、7，人类细小病毒，耶尔森菌，但进一步的研究均无法证实。 +在急性期，外周血的活性T细胞、B细胞、单核/巨噬细胞的数量均上升。 +同时也有证据表明淋巴细胞及单核/巨噬细胞的活化伴随有细胞毒素分泌的增加。 +除此以外，循环抗体的存在对血管内皮亦有细胞毒素的作用。 +由此，以上的观察支持免疫系统的激活是川崎病发病机制之一这一学说。 +根据通常的免疫活化程度，由细菌和病毒所含蛋白质引起感染所致的疾病，其共同的特征是这些蛋白质起类似超抗原的作用（如葡萄球菌的毒性休克综合征毒素，表皮剥落毒素，链球菌的致热外毒素），于是超抗原的假说建立。 +它们激活了多克隆B细胞促使T细胞增殖并分泌细胞毒素，这些作用是通过存在于抗原递呈细胞表面的蛋白质将抗原性直接递呈到组织相容性复合体Ⅱ（MHCⅡ）上，与通常免疫反应前的蛋白质摄取相反。 +一般有大量的细胞毒素分泌并推动疾病的进程。 +在超抗原假说中，那些类似超抗原的生物体寄生于易感宿主的胃肠道黏膜上并分泌毒素。 +有时，在川崎病患儿的咽部及直肠可发现单由葡萄球菌分泌的毒性休克综合征毒素，但大多数的实验均未发现。 +【病理】病初以小血管炎为主，以后累及主动脉等中、大动脉，特别好发于冠状动脉及其分支，未经及时治疗的病例其病理改变大致可分为4期：Ⅰ期：1～9天，主要是小血管炎、微血管周围炎以及中等大小动脉周围炎，如冠状动脉周围炎；在心肌间质、心包及心内膜有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润。 +Ⅲ期：28～45天，小血管、微血管炎消退，中动脉发生肉芽肿及血栓，纤维组织增生，血管内膜增厚，冠状动脉一些分支可全部或部分阻塞，有冠状动脉瘤破裂危险。 +Ⅳ期：数月至更长时间，急性血管炎消失，已经发生的血管内膜增厚，瘢痕、动脉瘤或血栓有一个漫长的吸收、修复过程。 +狭窄、阻塞的血管可能修复、再通，心肌可能遗留永久的瘢痕。 +【临床表现】（一）诊断标准由于川崎病的病因尚不明确，所以没有经过验证的诊断标准，川崎病的诊断主要依靠临床标准。 +这些标准是由日本川崎病研究中心制定的，在（表9-9）中有详细的描述。 +川崎病有6种主要的临床表现，临床诊断时需要有其中的5～6项同时存在。 +美国心脏病学会的诊断标准与此大致相同，但必须有发热5天以上这一表现。 +由于在川崎病的回顾性研究中发现，急性发热后随即可诊断出有冠状动脉瘤的存在，故提示过去应用完全的诊断标准来确诊疾病是不恰当的。 +表9-11川崎病诊断标准注：至少具备上述中5项才可诊断如通过心脏超声或冠状动脉造影证实有冠脉瘤，则具备上述4项条件也可诊断川崎病是一种三相性的疾病。 +心肌炎常见于急性期，尽管冠状动脉炎也发生于此时，但心脏超声检查却无法检测出有否动脉瘤的存在。 +当发热、皮疹及淋巴结炎好转后进入亚急性期，此时约距离发热起始1～2周，出现手足脱皮及血小板增多。 +此外，此期冠状动脉瘤开始形成，猝死的危险最大。 +亚急性期持续至发热后4周。 +在起病后6～8周，当所有临床症状消失，血沉恢复正常后进入恢复期。 +（二）主要症状持续高热是急性期的特点。 +典型的发热通常起病急，热度高达39℃以上，呈弛张热。 +球结膜充血较睑结膜多见，尤其多见于结膜周围。 +最初是口唇泛红，几天后出现肿胀，皲裂及出血。 +皮疹即使在同一病人也可有许多类型。 +可同时在四肢出现。 +皮疹多见于躯干和四肢近侧端，一般无显著特点。 +最常见的是斑丘疹，猩红热样皮疹和多型性红疹也较多见。 +淋巴结肿大在起病后1～2天出现，多见于单侧，一般直径不大于1.5cm，触之柔软，但不可推动，无化脓。 +（三）伴随症状所有川崎病的相关症状都提示有多脏器受累（表9-9）。 +所有患儿都表现为烦躁不安。 +约1/4～1/3的患儿有胃肠道的表现。 +那些有大关节渗出性病变的患儿可通过关节穿刺术来治疗。 +除了心血管的并发症外，其余受累脏器的病变均为自限性。 +表9-12川崎病的伴随症状（四）非典型的川崎病那些有发热及其他表现（少于4项）的患儿被称为不典型川崎病，同样有并发冠状动脉瘤的危险。 +因此，川崎病也是婴儿持续发热的鉴别诊断之一。 +在以上病例中，川崎病多是由于心脏超声检查发现冠状动脉瘤后才进行诊断。 +（五）较大年龄儿童的川崎病川崎病极少发生于大于8岁的儿童。 +在年长的患儿中，起病年龄的大小及治疗的及时与否是决定其心血管并发症预后的重要因素。 +【鉴别诊断】川崎病有许多同其他感染性疾病相似的表现。 +【心血管并发症】心血管系统受累可引起心血管并发症而导致死亡，故显得尤为重要。 +许多患儿由于冠状动脉血栓而突然死亡，多见于起病后2～12周内。 +冠状动脉的扩张最早在平均发病10天时即可被发现，在起病4周后是发现冠脉病变的高峰。 +动脉瘤呈囊状或纺锤状。 +Kato及其研究小组对冠状动脉瘤的预后有详细的描述。 +90%的冠状动脉瘤可持续2年，但是，至今尚不明确冠状动脉瘤可持续的时间。 +巨大的动脉瘤是不会自行消退，且可发展成血栓，破裂或最终导致狭窄甚至梗死。 +在Kato等的长期调查中还发现，在594名患儿中有26名有巨大动脉瘤（44%）。 +在这26名中，12名（46%）有冠状动脉狭窄或完全阻塞，其中8名有心肌梗死。 +除了冠状动脉受累外，还有其他心血管并发症。 +约1%的患儿有瓣膜功能不全，二尖瓣反流。 +关于川崎病后有否脂类代谢的异常尚无定论。 +【辅助检查】川崎病的诊断在实验室有许多典型的异常，但没有特殊性。 +急性期的标志物如ESR，C反应蛋白，α1-抗胰蛋白酶在发热后升高并可持续6～10周。 +在病程的10～20天是发生血小板增多症的高峰。 +约有1/3的病人在起病第一周出现无菌性脓尿，且可间歇出现。 +心电图也没有特征性的改变，仅见PR间期和QT间期的延长，QRS波低电压，没有ST-T段的改变。 +ST段的升高，T波的倒置和病理性Q波的出现提示有急性心肌梗死。 +二维超声心动图已广泛应用于评估心室功能，血液反流程度，心包渗出及冠状动脉解剖（图9-9）。 +它能较好地通过心脏超声波基线的描记在急性期指出冠状动脉可能扩张的程度。 +在亚急性期需重复心脏超声波检查，因为此期是冠状动脉瘤的好发时期，最易引起突然死亡。 +在康复期，再次复查心脏超声波可评估早期发现的畸形的进展情况。 +至今尚未有可以认可的冠状动脉内径的范围。 +日本川崎病研究委员会的经验如下：在小于5岁的儿童，其冠状动脉内径＞3mm即可认为扩张。 +补充的标准是：若一段血管的内径较邻近的血管大1.5倍即可判断其为扩张即可诊断。 +除了直径外，冠状动脉的结构也很重要。 +受损的冠状动脉的血管腔不规则，壁厚，甚至可因血栓堵塞管腔。 +图9-38超声心动图显示：左冠状动脉巨大动脉瘤（箭头所示）缩写：Ao，主动脉对于有心肌缺血及多个冠状动脉血管瘤的患者进行动脉造影是必要的，但必须在急性期和亚急性期完全恢复后才可进行。 +图9-39选择性左冠状动脉造影正位片和左前斜位片显示：左主冠状动脉巨大的动脉瘤，和冠状动脉左前降支严重狭窄（箭头所示）【治疗】（一）急性期治疗急性期的管理目的在于帮助炎症的减轻和防止冠状动脉血栓的形成。 +1.阿司匹林阿司匹林有消炎及抑制血栓形成的作用。 +但是，至今尚未有令人信服的资料提示单独使用阿司匹林可减少冠状动脉畸形的作用。 +川崎病急性期的患儿对阿司匹林吸收下降，清除增加，所以即使使用大剂量的阿司匹林也不能达到治疗剂量的浓度。 +但如存在呕吐、呼吸深快、嗜睡和肝损时，就需要监测血药浓度。 +另一方面，如有持续存在的冠状动脉瘤，阿司匹林治疗必须坚持。 +2.大剂量的免疫球蛋白随机试验证明静脉使用大剂量的免疫球蛋白（＞1g），同时使用阿司匹林治疗对减少冠状动脉畸形是有效及安全的。 +在对7例随机试验的回顾性研究中发现使用静脉免疫球蛋白和冠状动脉的损伤呈相反关联。 +在起病后使用了免疫球蛋白（＜1g/kg）及阿司匹林的患者60天时发现冠状动脉损伤的概率是86%，使用2g/kg免疫球蛋白的发病率仅26%。 +总而言之，川崎病患儿在起病6～10天即使用2g/kg的免疫球蛋白及80～100mg/（kg•d）阿司匹林可将冠状动脉畸形的发生率从20%～25%降低到2%～4%。 +免疫球蛋白每12小时给药1次。 +而且对那些有较大可能发生冠状动脉畸形的患儿在急性期单剂治疗可明显减少冠状动脉畸形的发生。 +对于静脉大剂量使用免疫球蛋白从而改进川崎病急性期血管炎的机制尚不明确。 +目前的数据表明免疫球蛋白可降低细菌细胞毒素对内皮的活化。 +除此以外，中和抗体可抑制细菌细胞毒素的分泌和累积所引起的免疫反应。 +如果患者持续发热或有其他感染症状，静脉免疫球蛋白的治疗仍可能使用，因为其可改善临床症状。 +另一方面，如果患者已没有感染性发热，哪怕有冠状动脉的畸形，静脉使用免疫球蛋白也是无效的。 +有限的一些资料表明这些患者对于再次的免疫球蛋白的治疗是有效的。 +也有部分患者在第二个疗程的治疗后仍有持续发热，对于这些患者，没有推荐的有效的治疗方案。 +有一报道认为肾上腺皮质激素冲击疗法可能有效。 +（二）急性期后的治疗在起病后6～8周应复查血小板、血沉及心脏超声波。 +在有持续性冠状动脉狭窄或冠脉瘤形成的患者，阿司匹林应继续使用。 +（三）长期治疗川崎病的长期治疗取决于患者冠状动脉的受累程度，根据其有否心肌缺血来划分。 +并可使用流感疫苗。 +当动脉瘤消退后是否继续应用阿司匹林还有争议。 +但是，资料表明在某些可逆的冠状动脉动脉瘤消退后仍持续有血管结构和功能的障碍。 +由此在某些已消退的动脉瘤患者仍不明确是否需要继续使用阿司匹林。 +心肌灌注压的测定对年长儿锻炼程度的指导是有帮助的。 +最近，心脏超声波Dobutamine压力试验对川崎病患者动脉狭窄程度的估计已证明是有效的。 +对于有多个小至中等大小动脉瘤或有巨大动脉瘤的患者大量的运动是禁止的。 +在有缺血情况下进行的压力灌注试验及心肌灌注扫描都提示娱乐性的体育活动还是可以参加的。 +在有缺血及已进行血管造影的患者已越来越多的使用此药。 +选择性的血管造影可以帮助明确狭窄损伤的程度及指导治疗。 +动脉搭桥较静脉搭桥有明显的优势。 +【预后】川崎病的预后尚不明确，因为以上调查未进行20～30年的调查。 +如果患者在病程中的任何时期在心脏超声波下都无冠状动脉改变，那在今后其冠状动脉疾病的发生率不会较正常人群高，尽管以上结论尚需进行纵向比较。 +相反的，有冠状动脉瘤后遗症的患者在较年轻时即是心肌缺血性疾病的易患者。 +六、脑干胶质瘤脑干胶质瘤占儿童神经系统肿瘤的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁。 +由于神经外科技术的发展，脑干已不再是手术的禁区，许多类型的脑干肿瘤如外部生长型、囊性型及一些局限型、颈延髓交界型肿瘤一些局限型、颈延髓交界型肿瘤，手术后不需其他辅助治疗便可获得很长的生存期。 +三、轮状病毒疫苗轮状病毒（rotavirus，RV）是世界范围内引起婴幼儿腹泻的主要病原体。 +在全球范围内，每年因RV感染造成的死亡超过60万例。 +WHO建议全球婴幼儿都应该接种轮状病毒疫苗。 +根据RV的组抗原蛋白（VP6）的抗原特异性差异，可将至今已发现的RV分为7个组（A～G），早期发现的RV为A组。 +在人类，A组RV主要感染婴幼儿。 +RV外层蛋白VP7和VP4是主要的中和抗原。 +RV的基因分型是以VP7和VP4抗原性为基础的双重血清型（G/P型）分析系统，可将已发现的A组RV至少分为23种G型（VP7）和31种P型（VP4）。 +目前国际上使用的轮状病毒疫苗有两种：Rotarix（比利时葛兰素史克公司研发）和RotaTeq（美国默克研究中心研发）轮状病毒疫苗，这两种疫苗对于预防严重轮状病毒腹泻高度有效，并且很安全。 +在拉丁美洲超过63000名婴幼儿参与了Rotarix的安全评价，结果证实该疫苗既不会引起发热，也与肠套叠无关。 +而RotaTeq的临床安全实验是在在芬兰和美国进行的。 +一项超过70000名婴幼儿参加的临床实验表明，该疫苗不会引起发热和肠套叠。 +该疫苗的保护效率也较高，针对所有G1～G4型引起的RV肠胃炎的保护率达74.0%，对严重肠胃炎的保护率达98.0%，对住院治疗以及急诊病例的保护率达94.5%。 +目前，具有代表性的可替代的RV候选疫苗也正在研发中，以期最终开发出新的疫苗，并进行推广使用。 +四、丁型肝炎【病原和流行病学】丁型肝炎病毒（hepatitisDvirus，HDV）是一种“亚病毒”因子，表面为HBV包膜，内为HDV抗原和基因组。 +后者为单股环状负链RNA，需依赖HBV包膜吸附和穿入靶细胞或从细胞中释出，并利用靶细胞的RNA聚合酶Ⅱ复制病毒RNA，故必须伴有HBV共同感染。 +其传染源为患者和携带者，主要经输血制品、注射、针刺和密切接触等方式传播。 +HBV感染者为HDV感染的高危人群，两种病毒可同时感染一般人群。 +意大利和中东地区为HDV感染高发区，我国16个地区肝组织HDVAg检出率为5.3%～19.7%。 +【临床表现】（一）HDV和HBV同时感染潜伏期6～12周。 +多表现为急性黄疸型，ALT可呈双峰型，由于两种病毒互相制约，病情常呈自限性，预后良好。 +（二）HDV和HBV重叠感染潜伏期3～4周，临床表现与原有的HBV感染状况有关，总的趋势是原有肝脏病情加重，原为无症状HBsAg携带者多表现为急性肝炎或发展成慢性肝炎；原为慢性肝炎者病情加重，易发生急性或亚急性重型肝炎。 +【病原学检查】（一）HDVAg检查血清HDVAg阳性是诊断急性感染的直接证据。 +急性肝炎时，抗原血症持续时间平均21天，用ELISA和RIA法检测，阳性率分别达87%和100%。 +慢性感染时该抗原持续存在，但多以免疫复合物形式存在，需采用免疫印迹法分析。 +肝内HDVAg检测更具直接诊断价值。 +（二）抗HDV测定抗HDVIgM在急性早期出现，慢性感染期呈持续高水平，一旦病毒消除，该抗体迅速下降。 +（三）HDVRNA检查可用斑点杂交法或RT-PCR法检测血清或肝组织内HDVRNA，是诊断HDV感染的可靠指标。 +【预防和治疗】（一）预防预防HBV感染是控制HDV感染的有效手段，严格筛选供血员和医疗器材消毒管理可减少HDV传播，尚无有效疫苗。 +（二）治疗主要选用IFN-α，可有部分疗效。 +膦甲酸（PFA）用于急性重症肝炎治疗可提高存活率。 +参考文献1.王海燕.肾脏病学.第3版.北京：人民卫生出版社，1996：1689-1689 +第九章肺部非感染性疾病第一节先天性肺部畸形一、先天性肺叶气肿先天性肺叶气肿（congenitallobaremphysema）是由于支气管软骨减少或缺乏、支气管腔内炎症渗出物淤滞、支气管外异常血管、肿瘤或支气管囊肿压迫等导致支气管树的部分阻塞，使病肺吸气后不能将气体排出所致。 +主要表现为呼吸困难、喘息、发绀，部分患儿呈持续进展趋势，很快出现呼吸窘迫、休克而危及生命。 +多数于新生儿期发病，但约5%患儿迟至5～6个月发病，后者可以呼吸系统感染为主要表现。 +体格检查可见胸部不对称、病侧膨隆，叩诊呈高度鼓音、听诊呼吸音降低，可有哮鸣音。 +胸部X线检查可确诊。 +如上肺叶气肿充满胸腔，被压缩的下叶在心缘下旁呈现小三角形阴影。 +如为右中叶气肿，则上叶在胸腔顶部内侧呈现密度增高。 +本病一旦确诊须急诊手术，将气肿的肺叶切除。 +最常用的方法是活动平板运动试验及踏车运动试验。 +两者均可准确计量运动量，且可同时监测心电图、血压、氧耗量及应用超声心动图监测心搏量、心功能改变。 +亚极量运动试验多用于有心功能不全、心脏病术后及有心肌病变等患者。 +亚极量运动试验的运动终点为心率达到最大预计心率（220-年龄）的85%至90%。 +1.踏车运动试验患儿在装有功量计的脚踏车上做踏车运动。 +根据患儿体重或体表面积决定起始功量及每级递增的功量。 +运动前记录卧位及踏车上坐位心电图，运动中用心电屏连续监测心率及心律，并于每级末5秒记录心电图。 +运动停止即刻平卧并记录即刻、2、4、6、8分钟的心电图并与运动前心电图比较。 +踏车运动试验可用于4岁以上小儿，其优点是坐位运动较安全，体重不影响运动量，躯干运动少，肌肉干扰少，心电图伪差少，易于分析。 +2.活动平板试验患儿在一特制的可以变换速度和坡度的活动平板上行走，逐渐增加活动的速度及坡度，当达到预计心率或患儿不能继续运动时，开始减慢速度及坡度，继续减慢行走2分钟后停止。 +运动前记录卧位及直立心电图并测血压，运动中每级末、达到预计心率时及停止运动后即刻、2、4、6、8、10分钟记录心电图及血压。 +运动中心电屏观察心律及心率。 +由于跑动中较多肌肉参加活动，其氧耗量略高于踏车运动。 +运动中上肢活动，测量血压不易准确。 +（4）运动后出现下列心律失常：①频发或多源性房性期前收缩、结性期前收缩、室性期前收缩；②阵发性室性心动过速或室上性心动过速；③房性扑动和房性颤动；④窦性心动过缓、窦性停搏。 +（5）窦房传导阻滞、房室阻滞、完全性右束支传导阻滞、左束支分支阻滞、室内阻滞。 +4.终止运动试验标准（1）心率达到最大预计心率（极量运动）或最大预计心率的85%～90%（亚极量心率）。 +（2）出现严重的心律失常：如多源性期前收缩、频繁期前收缩、期前收缩成对出现或室性心动过速心动过速等。 +（3）心电图出现阳性结果。 +（4）受试者头晕、面色苍白、胸痛、下肢无力、步态不稳。 +（5）血压收缩压下降≥10mmHg或收缩压上升≥230mmHg，舒张压≥120mmHg。 +（6）完全性束支传导阻滞或室内传导阻滞等。 +它可通过引起相关胸前导联ST段压低或T波倒置来揭示心肌缺血。 +这可用于评价主动脉狭窄或不能解释的胸痛的意义。 +心电图必须在运动试验结束后再记录10分钟，因有些心肌缺血仅出现在这一恢复期。 +主动脉狭窄时，血压未能随运动相应增高也是病变严重的一个表现。 +运动试验有助于评价室性期前收缩的意义。 +如达到较高心率时室性期前收缩消失，良性的可能性较大。 +但是，如果随着运动室性期前收缩增加或呈多形性，必须考虑治疗。 +在心室切开术后（如室间隔缺损或法洛四联症纠治术后）及在患有二尖瓣脱垂和有猝死家族史的患儿出现上述情况则意义更大。 +运动试验还可用于评价疑有QT间期延长综合征的患儿。 +QT间期异常延长可仅出现在心率增快时。 +室性心律失常也可仅在运动时诱发。 +运动试验也可用于评价水肿术后的疗效以及确定是否患轻度高血压的患儿能参加竞赛性运动。 +运动试验时的最大运动负荷测定可用于确定是否有任何心血管功能的运动性限制。 +心功能受损时可出现二种情况：每搏量产生不足，患儿因疲劳而停止运动；或左心室舒张末压及左房压增加，患儿因呼吸困难而停止运动。 +表9-7儿童运动试验的适应证（三）运动试验的禁忌证1.未控制的充血性心力衰竭。 +2.室间隔完整的右心室高压。 +3.严重主动脉狭窄。 +4.明显的原发性肺动脉高压。 +5.已知的运动诱发的心律失常（相对禁忌证，因为运动试验是评价任何心律失常对治疗反应有用的激发试验）。 +6.不能控制的高血压。 +7.急性风湿热。 +8.急性心肌炎或心包炎。 +9.细菌性心内膜炎。 +10.急性心肌梗死。 +11.急性发热性疾病。 +12.急性肾、肝或甲状腺疾病。 +13.血栓性静脉炎。 +14.急性药物中毒。 +15.急性肺部疾患肺炎、哮喘等。 +第七节输尿管畸形输尿管畸形除巨输尿管之外，主要还有重复输尿管和输尿管膨出（或称输尿管囊肿）。 +【输尿管的胚胎发育】胚胎的第4周，输尿管芽从中肾管的肘部（弯曲处）发出，并生长穿入后肾胚基，在第5周形成肾盂的雏形，再生成肾脏集合系统的各个部分：肾盏、集合管及肾曲小管等。 +输尿管与中肾管迁移完成后，射精管口和输尿管口的最后位置至膀胱颈开口基本等距，输精管于输尿管的前上方通过。 +如输尿管芽发生异常即可造成输尿管畸形。 +【输尿管芽异常发生】（一）输尿管芽分支正常位置发生的输尿管芽在生长一段时间后分支。 +如在胚胎第15周，输尿管长入后肾胚基后再分支则形成分支型肾盂。 +如在胚胎的第5周以前输尿管芽分支则形成分支型输尿管（Y型输尿管），只有一根输尿管与膀胱相连。 +（二）低位输尿管芽输尿管芽发生的位置比正常低，导致其膀胱处开口偏向头端（图12-4），向外侧迁移。 +由于输尿管口位置异常，其周围的支持组织比正常弱，可引起原发性膀胱输尿管反流。 +图12-4低位输尿管芽输尿管芽发生的位置比正常低，导致其膀胱处开口偏向头端，向外侧迁移（三）高位输尿管芽如输尿管芽发出位置高于正常，可导致其膀胱开口向正常位置远端异位（图12-12），可异位于膀胱颈附近。 +异位输尿管口的位置不同，男女性的症状也不相同。 +男性异位输尿管口多位于尿道外括约肌上方，所以尿失禁少见。 +而女性异位输尿管口多位于括约肌远端，除有正常排尿外还有尿失禁症状。 +图12-5高位输尿管芽输尿管芽发出位置高于正常，可导致其膀胱开口向正常位置远端异位（四）双输尿管芽在中肾管上可以同时发出两个输尿管芽，导致输尿管和肾的重复畸形。 +如双输尿管芽均发生于正常的中肾管肘部附近，则形成无症状的双输尿管；如果双输尿管芽发生的位置只有一个正常，另一个低于或高于正常，则根据上面谈到的低位输尿管芽和高位输尿管芽发生的输尿管在膀胱开口位置的原则，异位发生的输尿管芽必然导致异位开口的输尿管，并产生相应的症状。 +在输尿管重复畸形中主要的还是一个输尿管芽位置正常，另一个高于正常的情况，因此输尿管开口一个正常地位于膀胱三角区，另一个高位输尿管芽的开口则迁移至远端，靠近中线，而其引流的是重复肾的上肾部。 +临床上的Weigert-Meyer法则就是描述的这样一种情况，即在输尿管重复畸形中，开口位于中间靠远端的输尿管引流上肾部。 +（五）输尿管膨出也称输尿管囊肿。 +输尿管膨出是输尿管末端膨大，常伴发于输尿管重复畸形，原因尚不清楚。 +（六）输尿管未发育输尿管未发育系输尿管芽未发育，伴发同侧肾未发育。 +双侧者小儿不能存活，单侧者因没有中肾管，或输尿管芽胚基被吸收入尿生殖窦，伴有同侧膀胱三角区缺如。 +第十三篇消化系统疾病第一章儿童消化系统解剖和生理儿童处于生长发育期，消化系统的组织结构尚未成熟，生理功能也尚待完善，但已形成鲜明的发育期特点，以适应和满足儿童对营养物质的消化吸收以及胃肠保护的需要。 +（一）口腔足月新生儿和小婴儿口腔容量小口腔浅唇肌和咀嚼肌发育良好颊部具有坚厚的脂肪垫已具备吸吮和吞咽功能，生后即可开奶，但早产儿发育较差，吸吮功能较弱。 +新生儿和小婴儿口腔黏液薄嫩、干燥，因此口腔擦洗时容易受伤。 +出生时唾液腺发育不够完善，除了分泌量少以外，唾液中淀粉酶的含量较低，至3～4月龄时达到成人量的1/3，故3个月以下的小儿不宜喂淀粉类食物；随着唾液腺的发育，出生3～4个月时唾液分泌量开始增加，5～6个月时显著增多，由于口底浅、婴儿又不能及时吞咽所分泌的全部唾液，故常常发生流涎，称“生理性流涎”。 +（二）食管食管管腔直径新生儿为5mm，长100mm，1岁直径为12mm，长110～120mm学龄前直径为13～15mm，长160mm，学龄儿童直径为18～19mm，长200～250mm。 +据此可以选用相应尺寸的内镜。 +食管有三个生理性狭窄，即位于环咽肌和环状软骨水平狭窄、由主动脉弓和左主支气管横跨压迫而成狭窄和位于膈裂孔处狭窄，这些狭窄处往往是异物嵌顿所在处。 +新生儿和婴儿食管壁黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织和肌层尚不发达，食管下端括约肌比成人短，张力低，控制能力差，常发生胃食管反流，在吮奶时吞咽过多气体时也极易溢奶。 +食管上段静脉汇流入甲状腺下静脉，中段静脉汇流入奇静脉，下段静脉先汇入胃左静脉再入门静脉，若有门脉高压，可因侧支循环而出现食管下段静脉曲张。 +（三）胃婴儿胃呈水平位，当开始会走时，其位置逐渐变为垂直。 +胃容量出生时为30～60ml，以后随年龄递增而增大，1～3个月时90～150ml，1岁时250～300ml。 +哺乳时进入胃内的一部分乳汁可流入十二指肠，故每次哺乳量应当适当超过胃容量；由于胃容量有限，每日喂哺次数应当较年长儿为多。 +胃排空时间随食物种类而不同：水为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时，因此小儿喂哺的间隔时间也不宜过短，要符合食物从胃中排空的时间；早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。 +胃从形态学上分为胃底、贲门、胃体和胃窦，并有大弯和小弯。 +胃角（角切迹）是胃溃疡的好发部位。 +胃黏膜血管丰富，但腺体和杯状细胞较少，盐酸和各种酶的分泌较少，生后1个月盐酸分泌达成人水平，胃蛋白酶在胎儿16周时出现，4～6月龄时约为成人的1/2，2岁时达成人水平。 +胃液分泌及消化活力与食物种类及其成分密切相关，母乳喂养儿的胃酸酸度低于牛乳喂养儿，酶的活力较弱，人乳中含有脂肪酶，人乳中50%的脂肪在胃内被分解。 +（四）肠小儿肠道相对长于成人，新生儿肠管长度与身长的比例为8.3倍，1岁为6.6倍，16岁为7.6倍，成人为5.4倍，这一特点有利于小儿的消化和吸收。 +食物通过肠道时间一般在12～36小时，但个体差异较大，同食物种类也有关。 +早产儿肠蠕动慢，易发生粪便滞留，甚至功能性肠梗阻；母乳喂养儿食物通过肠道时间较快，人工喂养儿较慢，可延长至48小时。 +婴儿肠黏液对葡萄糖的转运能力稍差，但因奶中乳糖含量较低，仍可正常分解和吸收，但是乳糖酶的发育在胎儿36周开始达到最大活性，因而早产儿可发生乳糖吸收不良。 +1岁以内的小儿小肠黏液血管丰富和通透性高，这有利于营养物质的吸收，却也容易导致肠腔内的微生物、过敏原以及不完全分解产物可经肠黏液进入体内，引起全身感染或变态反应性疾病。 +婴儿盲肠位置较高，发育不全。 +阑尾开口较宽大，阑尾腔的内容物容易排空，故阑尾炎的发病率较低；但因其壁薄，发炎时容易发生穿孔。 +4岁以内小儿升结肠比降结肠长，4岁以后才近于成人水平。 +乙状结肠位置高，系膜过长可并发肠扭转。 +直肠相对较长，是小儿容易发生习惯性便秘的原因之一。 +（五）胰腺胰腺组织结构包括内分泌部和外分泌部，分别分泌胰岛素和胰液。 +婴儿的胰腺组织发育不成熟，出生时胰液分泌量少，3～4个月增多。 +小于6个月婴儿胰淀粉酶活性低下，1岁后接近成人；新生儿胰脂肪酶活性很低，6～12月龄才达到成人水平；出生时胰蛋白酶活性仅为成人的1/8～1/3，1岁时达成人水平。 +小婴儿因胰腺酶活性都较低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收都不够完善。 +（六）肝脏小儿肝脏相对较成人大。 +出生时新生儿肝脏重量约为120～130g，占体重4.4%，2岁时肝脏为出生时的2倍，5岁时为5倍，成人肝脏的重量为出生时的12～13倍；小儿肝脏较成人容易触及，其大小随年龄不同，初生儿至1周岁可在右锁骨中线肋缘下2～3cm触及，3岁以内1～2cm，3～7岁1cm，7岁以上肋缘下多不能触及；剑突下一般均可叩及肝浊音界，新生儿至3岁以内其上界于锁骨中线第四肋间隙，此后位于第五肋间。 +小儿肝脏血管丰富，结缔组织少，肝实质分化不全，再生能力强，不容易发生肝硬化，肝细胞到8岁时才发育完善。 +小儿肝脏易在心力衰竭、传染病和中毒等情况时发生肝脏肿大或变性。 +婴儿期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化和吸收。 +（七）肠道菌群胎儿以及刚出生新生儿的胃肠道处于无菌状态。 +出生后数小时细菌即从空气、奶头和用具等经口、鼻和肛门等进入胃肠道，最后主要在结肠定居和繁殖，边繁殖边排出体外，形成一个复杂、恒定且不致病的生态系统，这些细菌称为正常菌群。 +正常菌群的细菌种类及其比例受饮食情况的影响，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养以大肠杆菌为主。 +（八）胃肠道免疫功能胃肠道免疫组织包括黏液上皮及其相关的淋巴组织。 +淋巴组织内含有T、B淋巴细胞及巨噬细胞、上皮内淋巴细胞、分泌IgA的B前体细胞、黏液肥大细胞以及嗜酸性粒细胞。 +在正常生理条件下，胃肠道局部免疫防御系统可对病原微生物等有害抗原产生免疫应答，最终排除之；正常菌群、食物抗原或自身抗原可诱导免疫耐受，维持肠道正常生理功能。 +胃肠道局部免疫应答或免疫耐受异常，可增加肠道内无关抗原的摄入，引起过度的免疫应答，造成免疫病理，诱发各种胃肠道疾病，如自身免疫性胃炎、食物过敏、乳糜泻和特发性炎性肠病。 +（九）胃肠道神经和内分泌功能支配胃肠道的神经包括外来神经和内在神经。 +外来神经由躯体神经和自主神经组成，躯体神经支配口、咽、食管上1/3段和肛门外括约肌等骨骼肌。 +自主神经（交感和副交感神经）支配胃肠道其他部分的平滑肌。 +内在神经位于胃肠道壁内，组成壁内神经丛；主要包括肌间神经丛和黏液下神经丛，壁内神经丛包含多种神经元类型，如肾上腺素能神经、胆碱能神经及肽能神经等；分泌神经递质有去甲肾上腺素、乙酰胆碱、血管活性肠肽及P物质等，外来神经的传出冲动通过壁内神经丛传至管壁平滑肌和分泌腺，完成对胃肠功能的调节，壁内神经丛本身即能实现局部反射性调节作用。 +胃肠道黏膜层内除了多种外分泌腺分泌消化液外，还有多种内分泌腺分泌各种胃肠激素，这些胃肠激素的主要功能与胃肠神经系统共同调节消化器官的运动、分泌和吸收等活动。 +胃肠激素主要有胃泌素、胆囊收缩素、促胰液素、抑胃肽、血管活性肠肽、胰高血糖素、P物质、铃蟾肽、神经降压素和脑啡肽等。 +新生儿胃泌素水平约比成人高4～5倍，可刺激胃黏液生长和胃的发育，但胃酸排出量低，这可能与泌酸细胞缺乏胃泌素受体有关。 +新生儿胆囊收缩素及促胰液素水平也很高，这对新生儿胰腺的发育和肠黏液的保护具有一定意义。 +出生时抑胃肽浓度很低，以后1个月内逐渐升高，并出现餐后抑胃肽分泌反应，这种分泌反应是和餐后胰岛素释放相伴随的，这对于维持新生儿血糖的稳定具有重要作用。 +新生儿神经降压素和胰高血糖素浓度较高，并都有餐后分泌反应，前者对新生儿适应肠道营养具有重要作用，后者对促进消化道成熟具有重要意义。 +第六节血液透析血液透析（hemodialysis，HD）用于成人已有较长的历史，小儿HD由于儿童成长中肾脏的特点，物质代谢平衡规律及血管通路选择和制作的困难，给临床工作带来一定的难度。 +通过HD，使多种中毒以及急性肾炎综合征等急性肾衰竭患儿往往能安全度过无尿期，防止了心力衰竭和肺水肿，控制了高钾血症，起到了抢救生命的作用。 +（一）适应证血液透析可广泛用于各种病因所致的急、慢性肾衰竭，包括多脏器衰竭所致的急性肾衰竭。 +1.急性肾衰竭①急性肺水肿；②高钾血症，血钾6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol/L或血肌酐442μmol/L以上；④高分解状态，血尿素氮每日上升10.7mmol/L以上，血钾每日上升1mmol/L以上；⑤无明显高分解状态，但无尿2日或少尿4日以上伴有下列任何情况：体液潴留，如眼结膜水肿、心律呈奔马律以及中心静脉压增高；⑥严重酸中毒（pH＜7.25）。 +2.慢性肾衰竭慢性肾衰竭的一般指征为有明显尿毒症症状；血肌酐大于707μmol/L，尿素氮大于28.6mmol/L，内生肌酐清除率＜10ml/min。 +当有以下情况时需紧急透析：药物难以控制的高血压；水钠潴留，少尿，无尿，高度水肿伴心衰、肺水肿、脑水肿并发心包炎、消化道出血以及中枢神经系统症状（恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐和精神症状等）；严重酸中毒（pH＜7.2）。 +（二）血管通路1.暂时性血液通路由于儿科病例多属急症透析，常使用暂时性血液通路。 +（1）直接穿刺法和静脉导管法：一般采用Seldinger扩张性导管直接穿刺股静脉，适用于急性药物中毒和急性肾衰竭的紧急透析。 +（2）动、静脉外瘘：小儿多采用桡动脉和附近浅静脉或肱动脉和贵要静脉。 +比内瘘简单，缺点是操作费时，易有瘘管栓塞、脱落和局部感染。 +尤其是婴幼儿血管管腔狭小，手术不易成功和影响透析效果。 +2.永久通路（1）动静脉内瘘：是目前维持性血液透析最常用的一种血管通路。 +内瘘有皮下动静脉吻合和血管移植法。 +后者又有自体大隐静脉、人造血管和同种血管移植。 +较大儿童理想部位是前臂腕部桡动脉与头静脉作吻合建立内瘘。 +内瘘造好后一般需等待6～8周，待静脉动脉化后方可使用。 +建立内瘘优点很多，患儿肢体可随意活动，不影响日常生活如洗澡等，不易感染，心理压力小，一般不会形成血栓和阻塞；使用时间长，可连续使用4～5年以上。 +唯反复穿刺血管较痛，易形成假性血管瘤。 +体重在5～10kg的婴儿，可利用大隐静脉远端和股动脉侧壁建立大隐静脉襻内瘘。 +当血管太细不能建立适当的内瘘时，可在肢体动脉和静脉间放置多聚四氟乙烯（PTFE）人造血管。 +（2）静脉插管：婴儿使用Hikman设计的静脉插管导管，几乎已完全取代了动-静脉分流的应用。 +这些导管放置在锁骨下或颈内静脉可保留较长时间。 +（三）透析装置及方式血液透析不同于腹膜透析，需要比较复杂的仪器设备，包括透析机、透析器及辅助的水处理装置等设备。 +1.透析机近年随着微电子技术的进步，血液透析机的功能日臻完善。 +虽然各种类型的透析机外形各异，其基本构造大致相同，可分为透析液供给系统、监护报警系统和辅助装置三大部分。 +先进的透析机不仅有醋酸盐透析液供给系统，而且有碳酸氢盐透析液供给系统。 +醋酸盐透析液与透析用水按1∶34（容量之比）在透析机内稀释混合，加温后供给透析器。 +而碳酸氢盐透析液基本上是A液（酸盐）和B液（碱液）分装于两个容器内，透析机先按一定比例稀释A液和B液，再按比例混合，加温后提供合格的透析液。 +因醋酸盐透析液副反应较多，有些患儿不易耐受，近年有被碳酸氢盐透析液取代的趋势。 +辅助装置由血泵、肝素泵和动静脉管路所组成。 +血泵转速范围0～350ml/min，儿童按4ml/（kg•min）计算。 +2.透析器可分为平板型透析器和中空纤维透析器。 +前者由于体积大，血液预充量大和消毒不彻底，已被淘汰。 +中空纤维型透析器由8000～10000根空心纤维半透膜组成。 +国内市场上能供应的儿童透析器面积以年龄及体重不同从0.6～1.0m2，适用于体重20kg以上的儿童。 +3.水处理装置透析如用一般自来水，时间过长可出现各种微量元素积蓄中毒。 +因此透析用水须经特殊处理。 +具体处理有过滤、水软化、活性炭过滤器以及反渗透净水法等步骤。 +4.肝素化法常规应用全身肝素化法，首次负荷量为0.5～0.8mg/kg体重，一次性血路注入，以后每小时追加5～10mg，透析结束前1小时停用。 +对合并活动性出血患儿，应采用低剂量（边缘性）肝素化法，如出血严重，则采用无肝素透析法。 +5.透析液早期病例，采用醋酸盐透析液，近多采用碳酸盐透析液。 +透析液温度控制在36.5～37℃，电导率13.5～14.5mS。 +（四）并发症和处理1.低血压（hypotension）常伴头晕和恶心。 +主要原因为短时间内血液进入体外循环（透析器和血液管道）以及超滤过多、过快等。 +发生于透析开始后30分钟内，采用开放透析器后，多由于体外血液容量骤然增加过大所致。 +发生于透析1小时以后者，多因高超滤率所致。 +纠正措施：预先垫血或将透析器内加肝素的生理盐水预充。 +透析结束时适量还血。 +透析时降低超滤率等。 +2.失衡综合征（imbalancesyndrome）表现为恶心、呕吐、全身不适、头痛，甚至精神失常及抽搐等。 +发生于透析过程或透析后不久。 +现经专科医师专人监护及防治措施，如降低血流量，严重者停止透析或多次短时间透析（每天1次，每次2～4小时）及改用小型空心纤维透析器后，已明显减少。 +3.心力衰竭及肺水肿多为透析过程中输液、输血速度过快或结束时回血过多、过快所致，尤在原有心肺功能不全或多器官功能衰竭患儿。 +处理：可用空心纤维透析器单纯超滤，然后利用序贯透析。 +也可采用无泵的动、静脉滤过，达到迅速有效的脱水。 +4.发热透析开始后不久出现发热，其原因可能由于透析管道残留的纤维蛋白冲洗不净引起；透析器及管道消毒不彻底，细菌产生内毒素；预充血液快速进入体内产生输血反应等。 +故做好消毒工作是最有效的预防措施。 +可立即肌注异丙嗪或哌替啶，争取继续透析，严重时则应终止透析。 +透析1～2小时后出现发热，则可能为透析器及管道甲醛溶液冲洗未尽，透析液温度过高，透析液中葡萄糖浓度过高，动静脉外瘘处感染等。 +5.肌肉痉挛透析中发生肌肉痉挛的原因有：低血压，超滤过多过快，使用低钠透析液。 +处理以扩容为主，可用5～10ml/kg等渗盐水或50%高渗糖水。 +有作者报道透析前使用硫酸奎宁可减少肌痉挛的发作次数和程度。 +主要原因：血路系统破损，特别是血泵前管道负压部分；透析器半透膜破损，透析液内空气弥散至血液；注射装置漏气。 +坐位时空气进入脑静脉系统引起脑静脉栓塞；卧位时空气进入心脏。 +如取右卧位空气进入肺动脉导致急性肺动脉高压。 +7.营养问题由于每次血透均会丢失一定量的蛋白质、氨基酸和维生素等，多数透析患儿处于营养不良状态。 +临床判断患儿的营养状态主要根据营养摄入量、体格测量和生化指标。 +摄入适当热量与蛋白质是维持良好的营养状态的关键。 +慢性肾衰竭患儿需每日摄入热量147kJ/kg，蛋白质1g/kg，其中50%为优质蛋白。 +如进食困难，可在透析时静脉补充营养。 +8.贫血慢性血透患儿均有程度不等的贫血，与透析过程中失血、凝血、溶血和出血有关。 +长期贫血导致心脏扩大，心功能减退，影响长期生存率，故应积极防治。 +每次透析结束后用足量生理盐水将体外循环中的血送回体内，减少透析器内的残留血；尿毒症毒素抑制红细胞生成素产生，故须充分透析，每周3次。 +考虑贫血的综合因素，常规补充复合维生素B，维生素B6、B12，叶酸及铁剂；近年采用重组人红细胞生成素（Epo），是治疗尿毒症贫血的重大进展；首次剂量50～100U/kg，静脉或皮下给药，每周2～3次。 +根据血细胞比容水平调整剂量，维持剂量必须个体化。 +Castro等报道采用皮下注射，每周1次，剂量200U/kg，可收到与静脉用药同样的效果。 +9.感染透析患儿的感染以动静脉外瘘，肺部、尿路感染和败血症等为常见。 +近年发现透析与病毒性肝炎关系密切，近来更注意到有丙型肝炎感染的病例。 +此与透析器管道交叉使用，反复输血及透析室工作人员交叉感染等因素有关。 +因此防治病毒性肝炎措施极为重要。 +10.二价离子代谢紊乱近年日益重视磷潴留在继发性甲状旁腺亢进（PTH）中的作用。 +PTH升高可造成二价离子代谢紊乱，要积极限制磷的摄入、补钙和维生素D制剂的应用。 +肾衰竭早期每日给予1，25（OH）2D30.5μg，晚期1μg。 +定期复查血钙，发现高钙血症则停用。 +11.继发性肾囊肿病是终末期肾衰或长期透析患儿发生的肾脏多发性囊性疾病，且可并发出血、结石、脓肿，甚至肿瘤。 +临床诊断困难，故凡长期透析者，定期进行肾脏B超检查，对可疑病例应进行CT检查证实，并予以相应处理。 +（五）小儿HD的特点及注意事项1.维持透析过程中血容量的稳定，是防止并发症及死亡的主要措施。 +血压波动及失衡综合征均与此有关。 +在处理中既要维持患儿血流动力学稳定，又要保证透析效果，在处理这对矛盾中必须遵循小儿的生理特点，小儿血容量约为体重的8%，所以透析器及血液管道内血量不能超过患儿体重的0.008（即每千克体重不超过8ml）。 +因此，使透析器及血液管道内血量低于患儿循环血量的10%为安全，如超过10%～15%，则透析时患儿经常处于低血容量状态以及低血压。 +对学龄儿童或学龄前儿童，应选用透析器面积＜0.7m2，同时注意根据透析机的容量调节器，依需要及病情调节超滤速度。 +对血流动力学不稳定及＜4岁的患儿，最好选用腹膜透析。 +2.小儿HD成功的关键取决于良好的血管通路。 +早期阶段采用外造瘘法，选桡动脉和附近浅静脉，但由于血管小，手术难度大，多用于年长儿。 +经皮静脉单针穿刺法对于儿科急症是一种最迅速的途径，也可减少建立动、静脉外瘘的麻烦和痛苦。 +但由于再循环，限制了透析效率，延长了透析时间，以及需要高体外循环血流量，易引起低血压等，现已不用。 +近年多采用经皮深静脉插管透析。 +第三节顺应性和阻力一、顺应性肺的顺应性代表在一定的气道压力变化下肺体积变化：顺应性=容量变化/压力变化。 +呼吸系统顺应性包括肺顺应性和胸壁顺应性。 +胸壁顺应性大于肺顺应性。 +肺顺应性（CL）分动态和静态顺应性两种。 +动态顺应性是在呼吸过程中测得的。 +静态顺应性是在机体完全松弛的情况下肺扩张压等于肺组织弹性回缩压时的压力与肺顺应性和胸廓顺应性几乎完全相等时的肺容积的比值。 +小儿呼吸系统顺应性较成人差，约为1～2ml/（kg•cmH2O）。 +肺顺应性下降见于RDS、ARDS、肺纤维化、肺萎陷和肺限制性疾病等。 +在肺气肿（除大疱性肺气肿）、婴幼儿哮喘等肺总量增加的疾病中，顺应性增大。 +呼吸系统静态顺应性可作为判断小儿呼吸系统疾病严重程度及监测病情变化的一种肺功能指标。 +三、犬咬伤【病因】儿童和犬玩耍或意外被犬咬伤，多发生在农村，但近年来城市饲养宠物增多，儿童被犬咬伤的病例也不少。 +裸露皮肤可见犬抓伤和咬伤后的伤口，表面可渗血和红肿。 +【治疗】犬咬伤的处理主要是预防感染狂犬病，此病潜伏期一般为15～60天。 +1.现场急救被狗咬伤后，伤口处理至关重要，首先用清水或肥皂水彻底清洗伤口，并挤出或吸出污血，伤口较深者还应采取清创手术，清创后一般伤口不应缝合或包扎。 +世界卫生组织狂犬病专委会将被狂犬咬伤情况分为三种类型：①第一种类型：触摸动物或饲养动物，被动物舔过，其免疫程序为0、7和14天各注射一针（2ml，2.5U）。 +②第二种类型：轻度咬伤裸露皮肤，轻度抓伤，但未出血，应立即注射狂犬疫苗，其免疫程序为在咬伤后0、3、7、14、30天各注射一针（2ml，2.5U）。 +③第三类型：单一或多处穿透皮肤的咬伤、抓伤或黏膜被疯动物唾液所污染，应立即注射狂犬疫苗和联合应用抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。 +注射狂犬疫苗的方法和第二种类型相同，在注射第一针疫苗的同时，按40U/kg注射精制抗狂犬病免疫血清。 +3.多处咬伤、头面咬伤或发生神经炎、脑脊髓炎不能继续狂犬疫苗注射者，应争取用抗狂犬病免疫血清。 +对伤口深、污染严重者，在处理好伤口的同时还要注射破伤风抗毒素。 +第二节噬血性组织细胞增生症组织细胞增生症Ⅱ型中的主要疾病为噬血性组织细胞增生症（erythrophagocyticlymphohistiocytosis），或称嗜血性淋巴组织细胞增生症（hemophagocyticlymphohistiocytosis，HLH）。 +本症为一组对不明抗原或感染刺激的反应性组织细胞增生红细胞可能吸附有外来抗原，或由于异常的免疫反应调节产生过多的淋巴因子，使组织细胞吞噬红细胞。 +病变可涉及整个网状内皮系统。 +临床上常将其分为家族性噬血性组织细胞增多症和感染相关噬血性组织细胞增多症2类。 +【临床表现】（一）家族性嗜血性淋巴组织细胞增生症（familialeryth-rophagocyticlymphohistiocytosis，FEL）本病多见于婴幼儿及儿童，是一种累及淋巴网状内皮系统的家族性遗传性疾病。 +本症为常染色体隐性遗传，有时家族史不明确，如有家族史，其临床发病及表现常类似。 +临床特点为不规则弛张型发热、消瘦，肝、脾大及贫血。 +可同时伴有淋巴结、肺、中枢神经系统、心包、骨、软组织以及胃肠道受累，白细胞和血小板进行性下降，脂代谢和凝血象异常，如血清甘油三酯及胆固醇升高、纤维蛋白原降低。 +在外周血中可见非典型性或畸形之单个核细胞，常有肝功能异常、黄疸及转氨酶升高。 +免疫学检查可见各种细胞免疫缺陷包括：淋巴细胞增生减低，对促分裂原及抗原刺激无反应，皮肤迟发性超敏反应消失。 +自然杀伤细胞活性受抑，水溶性白介素-2受体（SIL-2R）升高，与感染相关性嗜血细胞综合征极相似。 +目前国际上已确定3种参与免疫调节反应的基因缺陷与FHL有关，主要是穿孔素基因、Munc13-4（17q25）基因和Syntaxin11基因。 +如能进行基因检测，即可对已证实有基因缺陷的FHL病人提供异基因骨髓移植的治疗，就可能挽救部分患儿的生命。 +（二）感染相关性噬血细胞综合征（infection-associatedhemophagocyticsyndrome，IAHS）IAHS首先于1979年由Risdall等报道，其特点为良性组织细胞增生，明显的吞噬红细胞现象并伴全身性感染。 +至今已知与“IAHS”有关的病原体（表10-10）。 +表10-15与IAHS有关的病原体本征的临床特点与家族性相似，但发病年龄较大，可同时有全身感染，但有时病原不明确。 +中毒面容、有发热、全身不适、肌痛、贫血，体检可见肝、脾及全身淋巴结增大，实验室检查常见肝功能及凝血机制异常、且这种凝血异常较肝功能异常为严重，全血细胞减少。 +【诊断】HLH确诊比较困难，目前主要根据非特异性的临床表现和实验室指标进行综合分析诊断，诊断标准参照国际HLH协会指南，主要包括以下条件：1.如临床有诊断不明的发热、皮疹，肝、脾、淋巴结增大，贫血和血小板、白细胞进行性下降时应想到噬血细胞增多症的可能，并进行进一步检查。 +4.骨髓涂片、淋巴结活检、肝穿刺活检的病理特点为广泛的组织细胞增生并伴吞噬红细胞及白细胞，此现象可累及整个网状内皮器官及中枢神经系统。 +5.NK细胞活性、可溶性CD25分子水平增高和铁蛋白增高也是本病的诊断依据。 +【治疗】1.明确诊断为家族性噬血细胞增多症者可考虑化疗，常用药物为VP-16、糖皮质激素、长春新碱、环孢霉素A等。 +第十二章常见儿童良性肿瘤第一节血管瘤一、概述血管瘤（hemangioma）是由胚胎期血管网增生所致。 +在胚胎早期，原始血管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物，随着组织器官的发育，逐渐分化成为许多血管丛，如果血管丛在体表和皮下组织发生不规则的局部增生血管瘤。 +血管瘤是一种先天性发育异常，属于错构瘤，而非真性肿瘤，具有畸形和肿瘤的双重特性。 +【发生部位和类型】血管瘤是小儿常见病，尤其是毛细毛细血管瘤和混合型血管瘤。 +【病理】草莓状血管瘤和毛细血管海绵状混合瘤在光镜和电镜下的结构大致相同。 +可见大量毛细血管、微静脉和小静脉，内皮细胞增生活跃电镜下，内皮细胞呈扁平状或椭圆形，内皮细胞外围有连续的多层化基膜，在生长期和静止期内，肥大细胞数目甚多。 +葡萄酒色斑、橙红色斑与海绵状血管瘤和蔓状血管瘤的光镜下结构差异较大，但内皮细胞的超微结构基本相同。 +三者的内皮细胞均呈扁平状、体积小、胞质内细胞器不发达，仅见少量线粒体、内质网等，甚至缺如。 +【发病机制】血管瘤的增生有两种学说，一种是雌激素学说，即雌激素扩张微血管作用及通过特异性受体刺激血管瘤细胞分裂和增殖，因而促进了血管瘤的增长。 +一般血管瘤有自然消退的可能，70%～80%的草莓状血管瘤，5%～50%的毛细血管海绵状混合瘤，在出生后1～3年内自行消退。 +【分类】血管瘤的分型繁杂，我们通常按以下的传统分法：1.毛细血管瘤包括新生儿斑痣（表皮毛细毛细血管瘤）、皮内毛细毛细血管瘤（橙红色斑、葡萄酒色斑、蜘蛛痣）、草莓状毛细血管瘤。 +4.血管瘤性综合征遗传性出血性血管扩张症（Osler-Weber-Rendudisease）、斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Webersyndrome）、林道-（冯）希佩尔综合征（Lindau-VonHippelsyndrome）、马富西综合征（Maffuccisyndrome）、Klippel-Trenaunay综合征。 +二、胸部物理治疗的常用技术（一）常用技术1.体位性引流（posturaldrainage）通过特定的体位，促使不同解剖部位的支气管内分泌物随重力作用而排出的一种方法。 +不同部位的病变应采用不同的体位，原则上合适的体位应使病变节段的支气管尽可能处于垂直状态，分泌物容易随重力作用流入大气道，继而通过咳嗽或吸引排出。 +不同肺节段病变地引流体（图8-8）。 +对于年长儿童可以利用床板不同的倾斜度或加用枕头，来调节体位；而小婴儿则可以放在治疗者的膝盖上进行治疗。 +2.胸部拍击（chestpercussion）通过有节奏的拍击胸部，使气道内的分泌物松动，从管壁上脱落的一种技术。 +拍击时手呈杯状（cupped）或三指帐状（three-fingertenting）两种手法，医生的手和患儿胸壁之间留有一段空间。 +手呈杯状手法适用于较大范围的拍击，而三指帐状手法适用于小面积范围的拍击，在婴儿多用指尖或用封严面罩进行拍击（图8-15）。 +胸部拍击一般都与体位引流配合使用，拍击位于与肺支气管病变相对应的胸壁，患儿可以穿一件薄的衣服，可以减少拍击时的不适感觉。 +注意不要拍击在肩胛骨、锁骨及肾区部位。 +3.胸部震荡（chestvibration）胸部震荡就是在患儿呼气时，在胸壁施加一快速的震颤运动，促使外周气道分泌物松动、脱落和排出。 +本方法可用于不能耐受胸部拍击的患儿。 +4.胸廓扩张（thoracicexpansionexercise）胸廓以及随后的支气管扩张，使得气道黏附的痰栓脱落。 +先深吸气，屏气3秒钟后呼气；一般4次深吸气后应平静吸气1次，以免过度通气后造成低碳酸血症。 +5.胸廓挤压（chestcompression）主要是增强患儿的呼气动作，以促进气道分泌物的排出。 +在大年龄儿童，治疗者可以用手臂环抱患儿的胸廓，或用手挤压胸骨或低位两侧肋骨，在婴儿则用手在呼气相进行挤压。 +6.辅助性咳嗽（assistedcough）一般用胸部拍击和胸部震荡就可以刺激咳嗽反射，但也可以用手指按压胸骨上端的气管刺激咳嗽反射。 +（二）用力呼气技术用力呼气技术（forcedexpiratorytechnique，FET）主要利用用力呼气时，作用于气道的等压点（equalpressurepoint）逐渐向周围气道移动，达到分泌物位置后，由于气道狭窄，气流速度增加，促进分泌物或痰液脱落。 +患儿采用张嘴用力吹气（huff）方式，并保持声门开放。 +吹气时间尽可能长，在中低肺容量用力吹气容易使周围气道内的分泌物脱落。 +FET是一种有效的CPT技术，不需要其他机械装备，3～4岁儿童可以通过吹蜡烛等游戏方式进行训练，可以进行有效的FET动作。 +此外还有一些如自发引流（autogenicdrainage，AD）、PEP面罩和高PEP面罩疗法等技术，与FET有类似的作用机制。 +第二节念珠菌病念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌属，主要是白色念珠菌引起的急性、亚急性或慢性疾病。 +【临床流行病学】（一）病原学念珠菌的种类超过150种，但只有10种与人类疾病有关。 +最常见的是白色念珠菌，占发病的60%～80%。 +其他的致病菌种还有热带念珠菌、伪热带念珠菌、副热带念珠菌、克柔念珠菌、类星状念珠菌、光滑念珠菌、高里念珠菌、近平滑念珠菌和葡萄牙念珠菌。 +念珠菌外形呈圆形，奶白色，或在培养基上菌落呈珍珠状。 +念珠菌为双相菌，侵袭机体时表现为菌丝称组织相或菌丝相，而寄生或血行播散时采取芽胞的形式称为酵母相。 +这种菌丝相和酵母相的互相转化为念珠菌提供了寄生、黏附、侵入机体、播散和躲避机体防御功能的能力。 +念珠菌广泛存在于自然界，可从水果、蔬菜、乳制品、土壤中检出；也可作为共栖菌寄生于健康人的皮肤、口腔、消化道、阴道内，通常可从咽部或粪便中分离出少量念珠菌。 +健康小儿带菌率可达5%～30%，但并不致病，然而从血液、脑脊液、尿液和炎症病灶附近等非寄生部位培养阳性，则具有诊断意义。 +新生儿出生2天，口腔就可发现白色念珠菌，胎粪中亦可发现该菌，主要是由于新生儿通过产道时吞咽了其母带念珠菌的分泌物而受染。 +婴幼儿发病率较高，多继发于长期腹泻、营养不良及某些重症所致体质虚弱者，尤其在长期大量应用抗生素或糖皮质激素治疗中更易诱发本病。 +（二）预后大多数皮肤念珠菌病是良性过程，局部治疗便可获得满意效果，但有复发的可能。 +慢性皮肤黏膜念珠菌病，即使经两性霉素B治疗，也不能避免复发。 +全身性念珠菌病和胃肠道念珠菌病，治疗效果取决于并发疾病的性质和严重程度；心内膜念珠菌病如不及时治疗往往导致死亡。 +【发病机制及病理生理】念珠菌病的发病机制现在仍不十分明确，与病原、机体防御功能及一些医源性因素有关。 +机体对念珠菌的防御功能包括上皮屏障、与补体有关的炎症因子、吞噬细胞的作用和细胞免疫反应。 +任何这些方面的变化都可有助于念珠菌的感染。 +另外抗生素可增加白色念珠菌的毒性，肾上腺皮质激素虽不直接促使白色念珠菌生长，但可通过增加机体对念珠菌的敏感性而致病。 +【临床表现】（一）皮肤念珠菌病1.念珠菌性擦烂好发于新生儿及较小婴儿，可原发或由其他病灶蔓延，常见于尿布包裹处及光滑皮肤相互直接摩擦部位，如肛周、臀部、外阴、腹股沟以及腋窝、颈前、下颏等处皮肤。 +其周围镶有若干小水疱或脓疱，呈卫星状分布，疱疹逐渐增多、扩大，彼此融合后，又形成新的擦烂，使病损逐渐扩大，因痒痛交加，换尿布或更衣时，患儿常哭闹不安。 +2.念珠菌性尿布皮炎是由念珠菌类引起的湿疹样会阴皮炎。 +最初出现在肛周部位，多见于生后的第2～4个月，皮炎的特点为呈扇形边缘的糜烂性皮损和在主要糜烂部位周围有卫星样的脓疱。 +3.甲沟炎和甲念珠菌病多见于手指甲，特点是指甲周围红肿，有胀感，痛不显著，有压痛，压之有浆液渗出，一般无脓液。 +4.念珠菌性扁平苔藓样皮肤病多见于儿童，好发于颈及肩背等，初起为红色斑丘疹，间或有丘疱疹。 +伴轻度痒感，有时也呈脱屑性丘疹损害，酷似扁平苔藓，抓后则呈皮炎和湿疹样，故易误诊。 +5.丘疹样皮肤念珠菌病夏季好发，多见于肥胖儿童。 +皮损多见于颈肩、躯干、四肢和会阴等处，为0.2～0.3mm大小的扁平丘疹，暗红色，边界清楚，表面有圈状脱屑，常常分散排列或趋向融合成片，有些皮疹较小，有时有小脓头。 +主观上无明显感觉，有时稍痒，常与红痱并存。 +6.皮肤念珠菌性肉芽肿又称深在性皮肤念珠菌病或疣状结痂型皮肤念珠菌病。 +因念珠菌侵犯皮肤、黏膜而引起增殖、结节、溃疡和肉芽肿损害。 +此病罕见，被认为是慢性皮肤黏膜念珠菌病的一种特殊临床表现。 +有：①Hauser-Rothman型：发病年龄多始于婴儿或儿童期，早期症状为鹅口疮和口角糜烂，以后面部出现皮疹，先在鼻尖渐延至额、颊及下颌部。 +面颊部出现褐黄色结痂及高度增殖，成疣状或皮角样，甚至高出皮面2cm，具特征性。 +厚痂下为高低不平的肉芽增生面。 +头发稀疏脱落，毛囊口有浅在的萎缩性瘢痕，伴甲沟炎或甲板感染。 +躯干、四肢也可见角化增殖性损害或片状红色脱屑斑。 +感染不累及内脏。 +患者常有免疫功能低下。 +②Busse-Buschke型：患者多有长期使用抗生素史，病程缓慢，损害好发于面部，其他有前臂、小腿、足趾等处，也可泛发全身。 +皮损开始为结节或脓疱，逐渐扩大形成溃疡和结痂，似慢性脓皮病样。 +溃疡愈合后有瘢痕，自觉只有轻痛。 +表现为口腔黏膜上出现结节或赘生物样损害。 +7.慢性引流性中耳炎长期应用广谱抗生素和应用含抗生素和肾上腺皮质类固醇的滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎，可并发白色念珠菌的生长，而且是外耳长期流脓的一个原因。 +8.婴儿泛发性皮肤念珠菌病多见于出生3个月内的婴儿，患者常有鹅口疮、口角糜烂或肛周念珠菌感染。 +9.慢性皮肤念珠菌病多伴有内分泌异常或免疫功能低下，如甲状腺功能低下、垂体功能低下、艾迪生病、糖尿病等。 +10.先天性皮肤念珠菌又称新生儿皮肤念珠菌病，罕见。 +母亲多有念珠菌性阴道炎。 +念珠菌上行进入羊水，引起胎儿宫内感染。 +产程延长、早破水、剖宫产等是发病的重要诱因。 +症状表现为新生儿出生时或出生后12小时内全身有广泛的小丘疹或浆液性小水疱，2～5mm大小，边缘有红晕。 +水疱迅速变成脓疱，疱破后留湿润、糜烂面，以后逐渐干燥、脱屑、痊愈。 +少数病例初发皮疹为大片红斑，继而出现小水疱、脓疱，甚至大疱。 +（二）黏膜念珠菌病1.口腔念珠菌病是白色念珠菌增生最常见的一种表现。 +与奶块的鉴别可根据它们的黏附性，鹅口疮（thrush）一旦擦掉，可见到口腔或牙龈黏膜上留下有红色渗出性基底。 +严重时可致黏膜溃疡、坏死。 +可以波及喉部使声音嘶哑、吞咽困难，吸到气管则可引起犬吠样咳嗽、呼吸困难、发绀。 +2.黑毛舌为舌的丝状乳头延长角化、角质增生的结果，并非白色念珠菌所致，但白色念珠菌在这样的环境中生长茂盛，舌面可分离出白色念珠菌。 +3.念珠菌性舌炎应用广谱抗生素可伴发舌黏膜糜烂和舌乳头缺失，但不会出现新生儿鹅口疮样的白色斑块或假膜，舌面光滑有红斑，患者诉舌痛。 +4.念珠菌口角炎表现为单侧或双侧口角发红、糜烂、裂隙、张口时疼痛，常与鹅口疮并存。 +5.念珠菌性阴茎炎或阴道炎儿童少见。 +阴道炎表现为阴道发痒，阴道有烧灼感，分泌物增多，浓稠、黄色或乳酪样，可波及会阴部及股部。 +阴道窥器检查发现阴道黏膜糜烂，被灰白色伪膜，并排出豆渣样分泌物。 +6.念珠菌性角膜炎在真菌性角膜溃疡中，念珠菌引起的最常见。 +（三）内脏念珠菌病1.念珠菌肺炎具有支气管肺炎的各种症状和体征，如发热、气喘、发绀及肺部中小湿啰音及叩浊音等非特异性临床表现。 +肺部病变易融合成广泛实变。 +X线表现为肺中下野结节状阴影，从肺门向周边部扩展，或融合成支气管肺炎样阴影，病变很少累及肺尖，也可有空洞、大片阴影和团块状，或粟粒状影，早产儿可有肺内细颗粒状浸润影。 +因念珠菌是上呼吸道常见的正常定植菌，1次培养阳性，必须慎重判断。 +合格痰液2次或以上培养为同一菌种，结合患儿高危因素、临床和影像学表现以及治疗反应，可作为临床诊断。 +若G实验同时阳性或镜检见到多量假菌丝和孢子，更支持临床诊断。 +若G实验阳性，痰液培养阴性，除外假阳性后，结合高危因素、临床和影像学表现及治疗反应，可作为临床诊断。 +肺组织活检发现念珠菌菌丝，可以确诊。 +2.念珠菌性食管炎表现为咽下困难、哽噎感，以胸骨后、脊柱旁或肩胛间的疼痛为常见主诉，也可出现恶心和呕吐，较大儿童可诉食管部位在进食时有烧灼感，有时会拒食。 +内镜检查可见食管弥漫性炎症、充血、水肿、组织脆弱，有糜烂或溃疡，常有黄色渗出物所形成的膜状物覆盖，并可见到许多小结节，膜状物取下后在镜下可见致病真菌。 +3.念珠菌性肠炎临床表现与一般的婴幼儿喂养不当所致的腹泻不易区别。 +腹泻次数以每日3～4次至20余次不等，大便呈泡沫状水样或豆渣样，或有黏液，或绿便，有发酵气味。 +确诊必须从溃疡部位的活组织中而不是从大便中分离出念珠菌。 +（四）真菌血症和全身播散性念珠菌感染引起真菌侵入血液的情况有以下几种：上皮黏膜屏障被血管内插管或泌尿道导管破坏，胃肠道穿孔，以及严重的免疫损伤（最常见的是合并持续性中性粒细胞减少或中性粒细胞功能丧失）。 +其他的危险因素还包括病前应用抗生素的数量和抗菌谱情况，以及从血液以外的其他部位分离出念珠菌类。 +在大多数免疫损伤的住院患者中，念珠菌血培养阳性率仅次于凝固酶阴性的葡萄球菌。 +需要注意的是，轻度免疫损伤的患者血液中可能发生感染但不发生播散。 +内皮屏障被真菌破坏并发生深部组织的播散实际上可累及身体的任何器官。 +若多个系统同时被念珠菌侵犯，称播散性念珠菌病。 +1.中枢神经系统感染可有多种不同的病理损害类型，包括巨大的和微小的脓肿（常见）、血管炎、血栓形成、室管膜炎、细菌性动脉瘤和脑膜炎。 +念珠菌脑膜炎的临床特征通常为隐匿或不明显，脑脊液细胞数增多不明显，细胞数在50～200/mm3，以中性粒细胞或淋巴细胞为主。 +2.念珠菌性内眼炎可发生在任何念珠菌的播散性疾病中。 +所以，对念珠菌血症患者常规作眼科检查。 +3.心脏念珠菌感染有报道多达25%的播散性念珠菌感染发生心内膜、心肌细胞和心包膜的损害。 +心内膜炎发生于以下3种情况：原发性心内膜炎，典型的是在海洛因成瘾者中由于白色念珠菌感染引起的右半身疾病综合征；或心脏手术患者接受长期、广谱抗生素治疗的一种并发症；也可作为播散性念珠菌病的一种结局。 +其他的诱因还有：原有瓣膜病或使用人工瓣膜的患者，以及心脏外科术后。 +常累及的部位是主动脉瓣和二尖瓣。 +临床症状的特点类似于急性细菌性心内膜炎，如形成大的栓子，可引起大血管的阻塞和远端肢体的缺血性损害。 +4.肝、脾念珠菌病由于CT和MRI的应用，肝、脾念珠菌病的诊断不断增多。 +5.肾脏念珠菌病上泌尿道念珠菌感染是播散或逆行感染的结果，但后者较少见。 +肾脏损害的特点包括肾皮质内小脓肿形成、肾乳头坏死、肾周围脓肿或在肾盏内的大块栓子引起上泌尿道梗阻。 +患者有持续性念珠菌尿，另外在念珠菌血症的病程中突然出现尿量减少也应考虑本病。 +6.骨和肌肉的念珠菌病念珠菌性骨髓炎最常发生于脊柱，但下颌骨、肩胛骨、肋软骨关节、肋骨、胸骨、肱骨、腕骨和股骨感染都有报道。 +7.念珠菌性关节炎在所有年龄都有报道，是一种程度较轻的炎症反应，在新生儿特别易引起发病。 +除播散性念珠菌外，外伤、手术、关节内的损伤和静脉滥用海洛因都是危险因素。 +（五）念珠菌所致的变态反应念珠菌及其代谢产物也可引起皮肤过敏反应，称为念珠菌疹。 +表现为成群的无菌性水疱，多见于指间及身体的其他部位。 +念珠菌疹和内脏过敏反应症状无特异性，诊断较困难，往往需试验性治疗作为诊断依据之一。 +当原发的念珠菌感染消失后，念珠菌疹和内脏症状也应随之消失。 +1.直接涂片镜检将上述标本用10%～20%氢氧化钾或革兰染色，在显微镜下观察。 +过碘酸-锡夫染色和嗜银染色对诊断有帮助。 +大量假菌丝存在说明念珠菌处于致病状态，有诊断价值。 +2.真菌培养大多数念珠菌能在血液中或Sabouraud葡萄糖琼脂上生长，并在培养基上出现边缘锐利的珍珠白色或乳白色菌落。 +发酵和同化试验是鉴定念珠菌种的主要依据。 +采用溶解离心技术真菌分离器，而不用常规血培养瓶，能促进念珠菌类微生物的生长并能快速诊断。 +但是大约有10%～40%的免疫损伤合并念珠菌感染的患者真菌培养阴性。 +（二）血清学血清（1-1）-β-D-葡聚糖测定（G试验）：当真菌进入血液或深部组织后，经吞噬细胞的吞噬、消化等处理，（1-1）-β-D-葡聚糖可从真菌细胞壁释放出来，从而使血液及其他体液（如尿液、脑脊液、腹水、胸水等）中的含量增高。 +当真菌含量减少时，机体免疫系统将其迅速清除，而在浅部真菌感染时则无类似现象。 +因此血浆（1-1）-β-D-葡聚糖升高成为侵袭性真菌感染的一个重要标志。 +有假阳性反应，造成假阳性的原因为：输注清蛋白或球蛋白、血液透析、使用多糖类药物、标本接触纱布或细菌污染、外科手术后早期。 +（三）组织病理检查组织中同时存在假菌丝、真菌丝和芽孢可诊断为念珠菌病，但不能确定感染的种，需培养根据菌落形态、生理生化特征作鉴定。 +【诊断】念珠菌病的确诊有赖于病变部位的病原性检查。 +鹅口疮具有典型的临床表现，易于诊断。 +对血液以外的念珠菌感染部位的诊断取决于从无菌的体液或体腔中分离出致病菌，如脑脊液、耻骨上穿刺抽尿，骨髓、腹腔或关节腔取得的穿刺液。 +从皮肤、插管的部位、会阴部留尿装置中的尿液或气管吸出物等部位分离出的微生物，不能作为确诊感染的证据。 +【治疗】发现本病后，应停止使用抗生素，酌情选用一种抗真菌药。 +念珠菌病的治疗取决于发病部位和宿主的免疫状态。 +（一）支持治疗应加强护理及营养，提高抵抗力。 +补充维生素类，主要是B族维生素，给予足够的营养和热量。 +（二）抗真菌治疗1.浅部感染（1）1%甲紫：局部使用，多用于治疗鹅口疮、口角炎和外阴阴道炎，涂于患处。 +（2）制霉菌素：可局部使用，也可口服，或两者联合应用。 +如鹅口疮及其他皮肤黏膜念珠菌病等。 +（3）克霉唑：广谱抗真菌药，口服容易吸收，毒性低，对皮肤和内脏真菌感染都有一定疗效。 +外用1%～5%软膏；口服30～60mg/（kg•d），分3次口服。 +2.深部感染（1）制霉菌素：不易被胃肠道吸收。 +口服主要用于治疗胃肠道念珠菌病，如念珠菌性肠炎和食管炎。 +对于严重的真菌病可与两性霉素B联合使用。 +未成熟儿及新生儿20万～40万U/d；2岁以下40万～80万U/d；2岁以上100万～200万U/d，均分为3～4次，饭前口服。 +偶见恶心、呕吐、轻泻。 +支气管或肺部感染可以两性霉素B雾化吸入。 +单用效果较两性霉素B差，但二者合用有协同作用，可增加疗效。 +剂量口服50～150mg/（kg•d），分3～4次，也可静脉滴注。 +（5）若鉴定为耐氟康唑的非白色念珠菌感染，可选用伏立康唑、伊曲康唑、棘白菌素。 +（三）诱因的防治念珠菌的诱因很多，在治疗本病的同时，要尽可能纠正和防治这些不利因素，以提高疗效和防止复发。 +【预防】预防原则在于提高对本病的认识，避免滥用抗生素和激素等。 +第七节室性心动过速室性心动过速（简称室速）起源于希氏束分叉部位以下的一系列（3个或以上）宽大QRS波组成的心动过速。 +室速也可发生在无明显心脏病变的患儿。 +室速需与室上速伴差异或旁道前传区别。 +心室夺获与室性融合波有助于室速的诊断。 +如室速控制，应积极寻找基础原因并纠治之，如电解质紊乱、缺氧或药物中毒。 +室速如不是可逆性原因引起，最好应进行电生理检查。 +第三节组织器官对氧的摄取（一）组织氧供循环血液将氧输送到全身各个脏器，全身性供氧量（DO2）可以定量为心输出量（动脉血流量）和携氧量（氧含量CaO2）的乘积：DO2（ml）=Q（ml/min）×CaO2（mlO2%）×0.01［公式5］动脉血氧含量、动脉血红蛋白（Hb）浓度、血红蛋白氧饱和度（SaO2）和PaO2的函数：CaO2=（1.34×Hb×SaO2）+（PaO2×0.003）［公式6］Hb单位为g%，SaO2为%，PaO2为mmHg，1.34为血红蛋白携氧容量ml/g，0.003为37℃时血浆氧溶解系数。 +将公式6代入公式5，得到：DO2=Q×［（1.34×Hb×SaO2）+（PaO2×0.003）］×0.01［公式7］公式7显示出氧的运输与肺部（SaO2，PaO2）、血液（Hb）、循环系统（Q）有关。 +此三个系统不断整合以适应各个脏器对氧的急性或慢性需求。 +同时此三个系统中的任一方面均可以在另两方面功能下降时，自行调节以满足个别脏器对氧供的需求。 +无论在低氧、贫血、血流不畅、心输出量减少时，代偿机制不能满足脏器的代谢需要，即会产生组织缺氧和脏器功能失调，最后发展为脏器衰竭。 +（二）氧消耗量将脏器组织对氧的需要量定为氧消耗量（VO2）。 +在病理情况下，反映脏器组织对氧需要和供氧的局限性。 +正常体温下每升高1℃，增加氧耗10%～13%。 +但在环境温度低的时候，欲维持体温在正常范围，势必带来氧耗增加。 +小儿体表面积相对而言较大，特别是婴幼儿，导致对流性热量消耗。 +外科手术后（如心脏亚低温手术复温后）出现对氧的大量需求。 +健康儿童和幼儿较成人有更高的氧代谢速率，相当于175ml/（min•m2），而成人为140ml/（min•m2），婴儿则因生长速度快而更高。 +在疾病和恢复期的VO2会显著提高。 +比如骨骼损伤会增加30%，感染增加60%，烧伤增加100%。 +在惊厥和甲状腺功能亢进时，其增加程度更高。 +输注儿茶酚氨类药物可以增加10%的代谢，过度通气、碱血症可以提高代谢率15%～20%。 +相反，应用镇静、麻醉、肌松药，可以通过减少肌肉活动，使代谢率下降。 +健康静息状态下个体心输出量脏器分布和氧耗（表8-5）。 +表8-5健康静息状态下个体心输出量脏器分布和氧耗 +第十节败血症新的败血症的定义是指微生物进入血液循环并在其中繁殖，产生毒素，并发生全身炎症反应综合征（syste微生物类inflammatoryresponsesyndrome，SIRS）。 +败血症（septicemia）过去的定义指致病菌进入血液循环并在其中繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染。 +败血症患者出现低灌注和脏器功能失调者称为重症败血症。 +近年来，对败血症的研究越来越重视机体对微生物及其毒素所产生的全身反应，并将宿主对微生物感染的全身反应称为脓毒血症（sepsis）；将人体对各种损害，包括细菌感染所引起的全身性炎症反应称为SIRS。 +【病因学】各种致病菌都可以起败血症。 +（一）致病菌致病菌（pathogenicbacteria）指典型致病菌，主要是引起传染病的病原菌，其致病力强，传染性大，易引起流行。 +较多见的是链球菌、葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌等。 +（二）条件致病菌条件致病菌是指引起感染的病原菌，其致病力不强，在人体防御系统免疫功能降低的条件下才引起局部炎症以致败血症，传染性不大，不易引起流行。 +引起败血症的常见条件致病菌谱也随着年代、医疗技术的发展和广谱抗生素的大量应用而变迁。 +低毒力条件致病菌已成为儿科医院内感染、败血症等疾病的最常见的病原。 +常见的凝固酶阴性表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌等耐药性很强，甚至为多重耐药。 +（三）病原菌的毒素各种病原菌可产生一定的代谢产物和毒素，有外毒素和内毒素。 +外毒素主要为革兰阳性菌所产生，为蛋白质和酶，大多不耐热，其毒力较强，能选择性地损害神经或内脏器官等，或阻止人体合成某些蛋白质。 +内毒素系在细菌破坏后从细菌壁内释出，主要由革兰阴性杆菌所产生，为脂多糖。 +金黄色葡萄球菌产生多种酸和外毒素，主要为血浆凝固酶、α溶血素、杀白细胞素、红疹毒素、剥脱性毒素、肠毒素（A～E）以及与中毒性休克综合征（TSS）有关的肠毒素F。 +大肠埃希菌等革兰阴性杆菌产生的内毒素脂多糖（LPS）与单核细胞和巨噬细胞接触后，可诱导一些细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、干扰素（IFN）和各种集落刺激因子的产生，TNF-α是最强的炎症介质，TNF-α等细胞因子通过血小板活性因子（PAF）使白细胞趋化、聚集、活化、黏附和损伤血管内皮细胞，引起管壁渗漏，导致微循环障碍，发生休克与DIC。 +【流行病学】败血症一般是散发性的。 +主要是继发于患者的原发局部炎症，包括：①原发局部炎症的加重，如呼吸道、泌尿生殖道、消化道和其他部位的原有局部炎症未被控制甚至加重者，病原菌数量增多，毒力增强，并侵入血液引起败血症；②各种手术后的局部脓液引流不够者；③某些医疗器械的应用，如留置导尿管、气管插管、气管切开与人工呼吸机等；④静脉输液引起的静脉炎或蜂窝织炎，可迅速引起严重败血症；⑤败血症来源不明者。 +败血症易感人群包括全身健康与免疫功能不良者，如：①新生儿与婴幼儿；②老年人；③有较重的基础疾病者；④接受免疫抑制治疗者等。 +【发病机制】病原菌侵入人体可引起下列部位的感染与发展过程：①原发局部炎症：侵入局部的炎症，即原发感染灶，表现为局部炎症反应，重者可有发热等毒血症反应；②败血症：病原菌侵入血液循环引起败血症；③迁徙性炎症：病原菌经血流播散到全身组织与器官引起继发性炎症，毒血症加重。 +金黄色葡萄球菌常易引起化脓性炎症，如肺脓肿与其他部位的脓肿或渗出性炎症等。 +【病理变化】败血症的病理改变随病原菌种类而不同，主要是原发局部炎症和有无迁徙性炎症的不同，其共同点是毒血症引起的中毒性改变，如心、肝、肾等脏器可呈混浊肿胀、细胞变性与灶状坏死和炎症细胞浸润。 +脾脏常充血肿大，还可有多数化脓性炎症或脓肿。 +【临床表现】各种条件致病菌败血症无一定的潜伏期，因为从病原菌侵入到原发局部炎症，以及到发生败血症的时期是不定的。 +（一）各种败血症的基本表现1.原发局部炎症各种病原菌的原发局部炎症与细菌在体内经常存在的部位有关，即皮肤与黏膜（呼吸道、胃肠道与泌尿生殖道等处）。 +多数败血症患者都有不同程度的原发局部炎症，表现为局部红、肿、热、痛和功能障碍。 +重者可有不同程度的毒血症表现，如发热、畏寒、乏力或有皮疹等。 +2.败血症指病原菌在血液中繁殖引起的严重毒血症。 +常有高热、寒战，多呈弛张热，亦有持续高热或不规则发热。 +寒战发作时间不规则，可有出汗，但出汗后中毒症状无缓解。 +全身软弱乏力，卧床不起，不思饮食，脉搏与呼吸加速，可出现皮疹。 +少数患者有恶心、呕吐等消化道症状。 +严重者可出现中毒性心肌炎或中毒性脑炎的表现。 +病情急性者可发生感染性休克，表现为脉搏快速细弱，甚至不能触及，血压下降，烦躁不安，面色苍白，四肢发冷、发绀，或皮肤有花斑样青紫，以致神志不清，且可发生DIC的现象。 +3.迁徙性炎症随病原菌的种类与病情轻重而不同。 +（二）各种细菌败血症的特点主要表现在原发局部炎症与迁徙性炎症的不同。 +1.革兰阳性球菌败血症（1）表皮葡萄球菌败血症：系指凝固酶阴性表皮葡萄球菌一类细菌所引起。 +其致病力比金黄色葡萄球菌低，但在医院内感染中表皮葡萄球菌感染与表皮葡萄球菌败血症的发病率相当高，表皮葡萄球菌是目前血培养中的常见病原菌之一。 +该菌是患者皮肤常见的正常菌群成员，新生儿患儿、有严重基础疾患患者进行手术或安置静脉导管等措施时可引起该菌侵入发生败血症。 +加之表皮葡萄球菌能产生大量黏质，有利于该菌黏附在塑料管上并包埋在黏质中，并抑制正常的宿主免疫应答，故可于静脉插管、心瓣膜置换、脑脊液分流与骨关节移植术后发生感染，甚至败血症。 +（2）肠球菌败血症：近来报道发病率有增加，主要是医院内感染，其原发炎症多为胃肠道感染、腹腔感染与泌尿道感染。 +该菌对多种抗生素耐药，包括对头孢菌素类抗生素，应予注意，并根据药敏结果选用抗生素。 +（3）金黄色葡萄球菌败血症：原发局部炎症多为皮肤黏膜的化脓性炎症，如疖、痈、蜂窝织炎，或五官与口腔的炎症，或为原发性肺炎（多为小叶性，偶呈大叶性）。 +表现为高热，可有寒战、咳嗽，咳脓性痰，可带血。 +部分患者有麻疹样或猩红热样皮疹。 +少数可发生感染性休克。 +迁徙性炎症或脓肿形成为其特点，常有血源性金黄色葡萄球菌肺炎（实为双侧多数性小脓肿形成），肺部可有少量湿啰音，常伴有渗出性胸膜炎，甚至自发性气胸。 +尚可有心包炎、化脓性关节炎，后者表现为关节疼痛、活动受限，常可抽出脓液。 +皮肤表浅性小脓点，散见于躯干，直径仅1～2mm左右，一般只几个至十几个。 +软组织脓肿形成多见于四肢软组织较多处，表现为红、肿、热、痛、压痛，甚至有波动感。 +此外，还可有骨髓炎、肝脓肿与化脓性脑膜炎。 +有多处脓肿形成者称脓毒血症（pyemia）。 +金黄色葡萄球菌败血症还可引起急性金黄色葡萄球菌心内膜炎，表现为治疗后发热不退，反复出现栓塞现象，包括皮肤或黏膜菌栓性瘀点，尿中查见红细胞等。 +如血培养反复阳性与进行性贫血，须进行超声心动图检查心脏瓣膜有无赘生物以助诊断。 +（4）肺炎链球菌败血症：现在已少见，其原发局部感染多为肺部感染，还可发生脑膜炎。 +2.革兰阴性杆菌败血症其病原菌种类很多，临床表现复杂。 +其侵入途径广泛，包括胃肠道、胆道、泌尿生殖道及呼吸道黏膜。 +由于侵入的途径很广泛，其原发局部炎症可不明显，不容易确定其原发感染灶。 +（1）肺炎克雷伯杆菌败血症：近年来其发病率逐渐增高，此菌有荚膜，毒力强，能较快适应人体环境而生存，对多种抗生素易产生耐药性。 +病情与大肠埃希菌引起者相似，但较重。 +高热、寒战与大汗，多为弛张热，可呈双峰热，也可发生休克。 +可有多处迁徙性薄壁脓肿，发生于肺、小肠、结肠、肝、肾、腹膜和脑部等。 +周围血象白细胞增高明显，病死率高，一般在37%～50%。 +（2）大肠埃希菌败血症：其原发感染灶多为化脓性胆管炎、肝脓肿、肠炎、化脓性腹膜炎、急性肾盂肾炎、产道感染等。 +除原发感染的临床表现外，主要是严重的毒血症，如高热、寒战、弛张热、感染性休克发生较多，较易出现DIC。 +（3）铜绿假单胞菌败血症：多发生在有严重基础疾患的患者，或接受广谱抗生素与手术治疗等，多为院内感染。 +其侵入途径多，皮肤伤口、呼吸道、胃肠道与泌尿生殖道都可发生原发感染。 +该菌还可产生蛋白水解酶使皮肤发生出血坏死性病变、中心坏疽性皮疹，先成小疤，以后为中心发黑的坏死性溃疡，少数可呈大疤型损害，局部可查出该菌，还可并发肺炎、心内膜炎与脑膜炎。 +3.新生儿败血症因其免疫功能不全，较易发生败血症。 +常见病原菌为大肠埃希菌、B组溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌与念珠菌等。 +其原发炎症可以是分娩时吸入性肺部感染、脐带或皮肤黏膜感染，也可无明显的原发炎症。 +败血症早期症状不典型，发热可不高，甚至无发热。 +常有精神委靡，不吸奶，有呕吐、腹泻、烦躁不安。 +重者可发生惊厥。 +可有迁徙性肺炎、骨髓炎与化脓性脑膜炎等。 +【诊断】败血症的诊断依据包括临床表现、实验室检查与特殊检查三方面。 +1.凡急性发热患者，外周血白细胞及中性粒明显增高而无局限于某一系统的急性感染者。 +2.新近有皮肤感染、外伤，特别有挤褥疮疖史者。 +3.有尿道、胆道、呼吸道等感染病灶。 +如果病程中出现皮疹、肝脾肿大及迁徙性脓肿等，则败血症的诊断可基本成立。 +（二）实验室检查1.血象周围血白细胞总数大多显著增高。 +中性粒细胞多在80%以上，呈核左移。 +大肠埃希菌与其他革兰阴性杆菌败血症的白细胞总数也升高，仅有小部分患者入院时白细胞在正常范围或稍低，但其中性粒细胞也多增高。 +红细胞与血红蛋白在重症患者可减低。 +2.细菌培养（1）血培养与骨髓培养：血培养有病原菌生长是确诊败血症的主要依据。 +但只作一次血培养不一定能获得阳性结果，即一次血培养阴性不能否定败血症的诊断，故最好取2～3次血培养。 +如已用抗生素治疗者，其抽血培养时间最好避开血中抗生素的高峰浓度时间，以免影响血培养的阳性率。 +骨髓培养的阳性率可较血培养高，其阳性结果与血培养有相同意义。 +如血培养阳性为致病力不强而又易污染的条件致病菌时（例如表皮葡萄球菌等），则需考虑是否为污染菌？ +如临床疑似败血症，而血培养阴性者，则需考虑是否有厌氧菌或L型细菌败血症的可能，必要时，加作厌氧菌或L型细菌培养。 +（2）脓液或渗出物的培养：原发局部炎症的脓液或渗出物培养出的病原菌，还不能用以确诊败血症，但有助于判断败血症的病原菌。 +迁徙性炎症的脓液或渗出液培养出的病原菌，则有助于判断败血症及其病原菌。 +（3）抗菌药物敏感试验：将从患者的血或脓液中培养出的病原菌进行有关的抗生素的敏感试验，有助于选择有效的抗菌药物及其应用剂量的大小。 +（4）其他检查：聚合酶链反应（PCR）可用于检测病原菌DNA，方法快速，敏感度强，但易出现假阳性。 +对流免疫电泳、乳胶凝集试验用于检测病原菌抗原，有辅助诊断价值。 +（三）特殊检查1.X线摄片检查有助于判断金黄色葡萄球菌肺炎、骨髓炎与化脓性关节炎等。 +2.B型超声检查有助于了解腹腔及其内脏的脓肿或积液、胸腔积液与脑脓肿等。 +3.CT检查必要时可补充B型超声检查的不足。 +【鉴别诊断】（一）高热伴寒战者应与下列疾病鉴别1.疟疾间日疟为规则的间日发作的寒战、高热，继以大汗，并有间歇缓解期；恶性疟的发热发热、寒战多不规则。 +2.急性肾盂肾炎肾盂肾炎可有高热、寒战，但常有腰痛与肾区叩痛，尿中可查见白细胞与脓细胞。 +尿培养可有病原菌生长，但血培养为阴性。 +3.化脓性胆管炎可有高热、寒战，并有胆绞痛、黄疸，血清胆红素增高，胆管区有明显压痛与叩痛，血培养阴性。 +4.大叶性肺炎大叶性肺炎急起高热、寒战，伴咳嗽、胸痛、铁锈痰，肺部可有实变征。 +X线胸片显示大叶肺炎征。 +痰培养可见肺炎肺炎链球菌生长。 +以上后3种疾病，如血培养有病原菌生长，则表明已经并发了败血症。 +（二）高热与白细胞显著增高者应与下列疾病鉴别1.脑膜炎双球菌脑膜炎脑膜炎双球菌脑膜炎急起高热、头痛、呕吐、颈强直、克尼格征阳性。 +皮肤可见瘀点、瘀斑。 +脑脊液呈化脓性，涂片染色镜检可见革兰阴性双球菌，血培养可见该菌生长。 +2.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎急性高热，意识障碍，轻度脑膜激惹征，脑脊液为非脓性，有轻度白细胞增高。 +3.钩端螺旋体病急起高热，腹股沟淋巴结肿大、压痛，腓肠肌疼痛与压痛，发病有一定的地区性和季节性及疫水接触史。 +青霉素的抗菌疗效好。 +4.流行性出血热流行性出血热有地区性、季节性。 +先有发热，多不太高，数日后退热，但继以病情加重，出现低血压—休克期，继以少尿期，甚至无尿与肾衰竭。 +早期呈酒醉貌，皮肤黏膜可见出血点，结膜水肿，蛋白尿。 +白细胞与中性粒细胞显著增高，甚至可呈类白血病反应。 +5.变应性亚败血症其临床表现很像败血症。 +发热可持续数月之久，全身中毒症状不很重，且可间有缓解期。 +可反复出现少数短暂性皮疹，血培养多次阴性。 +抗生素治疗无效，吲哚美辛类药物有一定退热效果，肾上腺皮质激素有效。 +（三）高热与白细胞减低者应与下列疾病鉴别1.伤寒与副伤寒伤寒与副伤寒起病较缓，发热多呈梯形上升，1周后呈持续高热，可有玫瑰疹，听力减低。 +白细胞显著减低。 +丙型副伤寒可有迁徙性炎症。 +肥达反应阳性，血培养可有伤寒或副伤寒沙门菌生长。 +2.急性粟粒性结核起病较缓，持续高热。 +无明显咳嗽，血培养阴性。 +起病2周后X线胸片可显示粟粒型肺结核影像。 +3.恶性组织细胞病持续发热，多呈弛张热或不规则热，经久不退，常出现贫血、消瘦、白细胞减少。 +血培养多次阴性，抗生素治疗无效。 +血涂片、骨髓涂片与淋巴结活检可查到恶性组织细胞而确诊。 +【预后】败血症虽经各种抗菌药物治疗，其病死率仍相当高（平均30%～40%）。 +各种病原菌的病死率也不相同，金黄色葡萄球菌败血症的病死率在10%～20%左右；革兰阴性杆菌者40%左右；铜绿假单胞菌者最高，可达80%以上；真菌者60%以上。 +应该指出，近年来，抗菌药物的发展很快，广谱、耐酶、高效、低毒的抗菌药物不断增加，其他诊断治疗条件也不断改善，如能及时合理选用抗菌药物与正确治疗基础疾病，认真、仔细地治疗与观察，各种败血症的病死率有可能降低。 +【治疗】（一）抗生素治疗在考虑为败血症的情况下应考虑应用广谱的杀菌增效的抗生素，抗菌药物的合理应用是败血症治疗的关键措施。 +特定的联合用药取决于危险因素的存在，社区获得性感染（流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌）治疗首选应用三代头孢类抗生素（如ceftriaxone和cefotaxime），医院内获得败血症应用三代头孢类抗生素或抗革兰阴性菌广谱青霉素类药物加上一种氨基糖苷类药物。 +如果患儿高度怀疑肺炎链球菌脑膜炎，在青霉素耐药的肺炎链球菌菌株流行的区域，除了应用其他抗生素外，还应用万古霉素。 +总之，抗生素的应用应及时有效地控制病原菌的繁殖，扭转败血症的发展，同时还需避免和及时诊治抗菌药物引起的菌群失调。 +（二）原发局部炎症的处理这是败血症的侵入来源，如为脓肿者应予切开引流。 +（三）基础疾病的治疗败血症易在某些基础疾病患者发生，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、严重贫血、营养不良、结缔组织疾病、白血病和恶性肿瘤等。 +对这些基础疾病仍应继续治疗，如需用肾上腺皮质激素者，其剂量应酌减。 +（四）一般治疗与对症治疗1.卧床休息，加强营养，补充足量维生素；加强护理，注意口腔卫生，防治念珠菌口腔炎。 +病情严重者应定时翻身，防治继发性肺炎和褥疮等。 +2.高热者给以物理降温，烦躁不安者给以镇静剂，以减轻症状和减轻痛苦。 +【预防】预防措施包括：①注意劳动保护、防止外伤，如有创伤应及时消毒包扎；②原发局部炎症的及时抗菌治疗，严禁挤压以防止细菌扩散；③医院内的各种诊疗技术操作应认真执行严格消毒与无菌技术；④加强医院内的消毒隔离制度，预防交叉感染；⑤合理应用抗菌药物和肾上腺皮质激素，以免引起菌群失调和降低患者免疫力。 +（五）随访Ⅰ期和Ⅱ期临床研究方案随访期短，至研究终点即结束（如出现毒性反应、肿瘤对药物的反应率）。 +随访目的包括：①保证生存曲线、无病生存曲线的最新动态；②保证发现所有的远期毒副作用，如第二肿瘤、不育、脏器功能和心理障碍等。 +四、半衰期药物半衰期（t1/2）是指血或其他体液中某一药物浓度下降一半所需的时间，即体液中一半的药物被清除所需要的时间。 +六、麻疹病毒肺炎在麻疹过程中多数患儿存在不同程度的肺炎改变。 +可由麻疹病毒本身引起，常表现为间质性肺炎。 +在麻疹极期病情很快加重，出现频繁咳嗽、高热、肺部细湿啰音等。 +如继发细菌感染，多表现为支气管肺炎。 +常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，易并发脓胸或脓气胸。 +麻疹发病初期和出疹前出现的肺炎多为麻疹病毒引起，以后则多为继发感染引起的细菌性肺炎。 +有报道，麻疹相关肺炎中混合感染者占53%。 +麻疹流行期间，麻疹易感儿具有肺炎的症状和体征，不管有无皮疹，均应考虑到本病可能。 +确诊有赖于病毒分离、免疫荧光或免疫酶检测、双份血清抗体测定等方法。 +三、染色体结构异常染色体结构异常是由于各种原因造成染色体断裂所引起，断裂后断端富有黏着性，能与其他断端再结合，发生结构重排而导致缺失、倒位及易位等改变。 +1.缺失是一部分染色体的丢失，可以发生在染色体末端或中间。 +末端的缺失由染色体臂断裂引起，产生的碎片没有着丝点，这染色体碎片在下次细胞分裂时丢失。 +末端缺失是染色体1次断裂，如猫叫综合征（5P综合征）是第5号染色体短臂末端缺失。 +中间缺失是发生2次或2次以上断裂，中间断片丢失，如视网膜母细胞瘤（13q-）为13号染色体长臂中间缺失。 +如果染色体两端断裂，带着丝点的部分，两断端黏合则形成环状染色体。 +2.重复可由于不等交换或来自于易位或倒位携带者减数分裂的异常分离。 +然而，由于在一个配子中的重复引起染色体的不平衡和染色体的断裂也可破坏基因，故重复常可导致某些表型异常。 +例如平衡易位携带者，在配子发生中，形成不平衡配子，其结果是一个节段重复，另一个节段缺失。 +3.倒位指断裂发生后断片倒转180o后再接合，改变了基因的原有顺序，从而导致异常。 +4.易位一条染色体断裂后，其断片错接到另一条非同源染色体上。 +根据易位的方式不同，可分为3种，即单方易位、相互易位及罗伯逊易位（是指近着丝点部位断裂，两条长臂重接，两条短臂丢失，如13号与14号染色体易位）。 +5.等臂染色体正常染色体一分为二时，着丝点进行纵裂。 +等臂染色体是由于染色体分裂时着丝粒不是纵向分裂而是横向分裂所致，结果导致两条姊妹短臂或姊妹长臂各自形成等臂染色体，如46，X，i（Xq）。 +6.环形染色体当一条染色体的长、短臂同时各发生一次断裂后，含有着丝粒节段的长、短臂相接，形成环形染色体，不含有着丝粒的长、短臂片段将丢失。 +在人类染色体之间也存在着较小的结构变化（多态性），这种变化不会影响表型，例如，在近端着丝点染色体上凸出的随体、大小不同的着丝点的异染色体和长短不一的Y染色体长臂。 +染色体结构的改变通常是由于染色体断裂后基因物质丢失或基因物质异常结合的方式重组而引起。 +造成染色体断裂可能的原因包括放射线、化学物品或病毒。 +应用高效的显带技术，能够看到相当大量的DNA（大约4百万碱基对），包含数千个基因。 +与染色体数目异常一样，结构重组可发生在人类所有细胞中或在嵌合体形成中。 +如果染色体在结构重组时，所补充的基因信息为正常基因，这种结构重组为平衡重组或有效重组，通常没有表型效应，因为所有的基因信息都呈现出来。 +如果重组时有另外的基因信息加入或失去基因信息，则为非平衡重组。 +染色体的部分重复类似于部分的三体综合征，缺失导致部分的染色体单体。 +妨碍功能性基因的正常平衡的任何改变，可能导致异常的发育。 +某些重组很稳定，可以通过细胞分裂而不改变，而另外的是有些则不稳定。 +第八节输尿管重复畸形输尿管重复畸形是输尿管畸形中最常见的，也称双输尿管，常引流重复肾。 +可分为不完全型（Y型）和完全型，完全重复时另一个输尿管可开口于膀胱、尿道或其他组织。 +输尿管重复畸形可完全无临床症状，故其发病率报道相差很大，约为每125人中有1例（0.8%）。 +输尿管重复畸形有一定的遗传倾向，父母或同胞有重复畸形者，其发病率从每125人中1例上升到每8～9人中有1例。 +【临床表现】输尿管重复畸形常因上输尿管开口异位或膨出而产生症状。 +女孩异位输尿管口多位于外阴部、阴道和子宫等处，均在尿道括约肌的远端，故表现为尿失禁，由于上部肾部肾往往功能很差，失禁的尿量常不多。 +下部肾及对侧的正常肾脏的尿液仍流入膀胱中，且尿量大，故其仍有正常尿量的正常排尿，这是其特点。 +男性的异位输尿管常开口于精阜及输精管等处，位于尿道外括约肌上方，所以尿失禁少见，多表现为尿路感染和睾丸炎或附睾炎。 +也有下部肾并发肾盂输尿管连接部梗阻者。 +不完全型重复输尿管（Y型输尿管）可因会合支的横断面积一般小于两分支面积的总和而引起尿液淤滞及肾盂肾炎，尿液还可在两分支输尿管之间往来流动，如同时有膀胱输尿管反流则加重上述两输尿管间的尿液流动，发生腰痛。 +【诊断】输尿管重复畸形的女孩如能发现异位开口并直接插入导尿管进行造影，诊断是最简单的，但患儿往往不合作，要在麻醉下才行。 +其他诊断方法包括：（一）超声所有尿失禁和尿路感染的患儿都应首先接受超声检查，以明确全尿路的情况。 +（二）静脉尿路造影（IVU）重复的上部肾往往因功能不良或积水严重而无显影，但其可将功能正常的下部肾向下外侧推移，在造影片上表现出典型的“垂花”样（droopinglily）改变。 +（三）同位素肾图由于同位素的显影较造影剂敏感，只要摄入少许即可显示出和下部肾截然分开的上部肾皮质，但颜色明显要淡。 +（四）磁共振尿路成像（MRU）扩张积水的上部肾和输尿管可以在磁共振上清晰显示，扩张积水的输尿管膨出也可以看到。 +但如上部肾发育不良而很小，输尿管又不扩张的时候容易忽视。 +]临床表现（五）排尿性膀胱尿道造影（VCUG）可以发现膀胱输尿管反流和输尿管膨出，有时异位的输尿管开口大，导尿管可直接插入其中，造影显示。 +【治疗】重复肾和输尿管畸形如无症状，肾功能良好，可不作处理。 +如有症状，可分别从肾和膀胱两个路上半肾及其输尿管切除肾部功能很差可做上半肾及其输尿管切除；当同时存在输尿管膨出时，可先予观察，术后如输尿管膨出仍存在并造成感染或排尿困难时再做处理。 +如上肾部功能好，可在膀胱部手术，将异位的输尿管再植入膀胱。 +手术时要注意对下肾部输尿管的保护，防止损伤或造成梗阻。 +有报道认为无论上肾部功能如何，都可将输尿管植入膀胱。 +【倒Y型输尿管重复畸形】倒Y型输尿管重复畸形是输尿管分支畸形中最罕见的，即输尿管近端为一支，远端分为两支，其中一根常呈异位开口。 +远端输尿管如有异位开口及引起症状时应作手术切除。 +二、尿道上裂尿道上裂多与膀胱外翻并存，单纯尿道上裂在膀胱外翻尿道上裂系列中约占30%左右。 +其胚胎学基础与膀胱外翻相同。 +【临床表现】男性尿道上裂表现为阴茎头扁平，阴茎体短、向背侧弯曲而上翘，自异位尿道口到阴茎头顶部为被覆黏膜的尿道板。 +依尿道开口的位置及尿失禁情况可分为阴茎头型、阴茎体型及完全型三种。 +阴茎头型尿道口位于阴茎头或冠状沟背侧，包皮悬垂于阴茎腹侧，无尿失禁；阴茎体型尿道口位于阴茎体背侧，多在近阴茎根处，包皮堆积于阴茎腹侧，个别可有不同程度尿失禁；完全型尿道口在膀胱颈部位，呈漏斗状，有完全性尿失禁，可伴有不同程度的耻骨联合分离或膀胱外翻。 +可分为部分型和完全型，以完全型多见，并伴尿失禁。 +尿道上裂有尿失禁者膀胱容量小。 +输尿管口常位于不正常的三角区的外侧，几乎垂直入膀胱，约90%有膀胱输尿管反流。 +【治疗】手术目的是重建尿道，控制排尿，在男性要求成形阴茎的外观和功能接近正常。 +有尿失禁者需延长后尿道，成形膀胱颈。 +尿道上裂阴茎背曲纠正是其手术的难点，1996年Mitchell报告将两根阴茎海绵体及尿道板三者间完全分离，充分矫正弯曲的阴茎海绵体，再将尿道和用尿道板成形的尿道转至阴茎腹侧，最后完成阴茎和尿道成形的方法是目前欧美最为常用的，其对阴茎背曲的矫正也令人满意。 +二、产前诊断的重要性随着传染病和营养不良的患病率不断下降，先天畸形和遗传病的发病率和死亡率相对增高；加上环境污染，胎儿畸形的发生率也在上升。 +遗传病的危害不容忽视。 +我国在1986—1987年对住院分娩的124万出生一周的围生儿调查，发现肉眼可见的出生缺陷发病率为1.3%，其中70%～80%为遗传因素所致。 +在全部妊娠中约7%发生自然流产，其中50%是染色体异常造成。 +此外，随着人类文明程度提高，医学日趋发达，部分遗传病有了治疗的方法，如苯丙酮尿症患儿在新生儿期即可被检出，经治疗者可活到生育年龄。 +随着负选择作用放松，隐性致病基因获得了扩增的机会，使有害基因有可能传于后代。 +其结果是在自然状态下会被从人群中清除的有害基因积累起来了。 +因此遗传医学除了找出遗传病有效的治疗措施之外，在胎儿出生前特别是妊娠早期对胎儿进行诊断，即广泛开展产前诊断，并且采取相应措施，减少遗传病患儿的出生，已成为医学遗传学的重要课题。 +第四节肺泡上皮细胞和肺表面活性物质（一）肺泡上皮细胞肺泡上皮细胞分为Ⅰ型和Ⅱ型。 +Ⅰ型上皮细胞呈扁平状，Ⅱ型上皮细胞呈立方或低柱状。 +Ⅰ型上皮细胞覆盖90%的肺泡内表面，Ⅱ型细胞仅覆盖5%～10%的肺泡内表面，但两者总数比较接近。 +肺泡上皮细胞黏膜、间质、血管基底膜、血管内皮组成气血屏障。 +Ⅱ型细胞的形态特征为细胞质富含板层小体，细胞端面有微绒毛。 +Ⅱ型细胞的主要功能为肺表面活性物质的合成、分泌和代谢，并具有向Ⅰ型细胞分化的潜在作用。 +（二）肺表面活性物质的组分、功能和代谢20世纪80年代已经明确，肺表面活性物质由磷脂和特异性蛋白组成，分别占总量的90%和10%。 +磷脂中具有表面活性的组分为饱和卵磷脂，主要为二棕榈酰磷脂酰胆碱（DPPC），约为总磷脂的40%～50%。 +肺表面活性物质蛋白可以分为A、B、C、D四种，简称SP-A、B、C、D。 +SP-A和SP-D为亲水性大分子，SP-B和SP-C为疏水性小分子。 +肺泡Ⅱ型上皮细胞为合成肺表面活性物质的场所，肺表面活性物质在Ⅱ型细胞内以特征性的板层小体储存。 +肺表面活性物质经呼吸运动不断被分泌到肺泡腔内，在气-液界面展开，形成极薄的分子层，使液层表面分子张力下降，从而使肺泡腔在呼吸时保持扩张状态，以利于气血交换和减少呼吸做功（图8-8）。 +图8-2肺泡Ⅱ型细胞和肺表面活性物质功能和代谢示意图出生时，肺表面活性物质磷脂在肺内约2/3在Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质中，1/3在肺泡腔内。 +肺泡腔内的肺表面活性物质可以被Ⅱ型细胞重摄、分解、再合成分泌，为再生循环，有效地提高了肺内肺表面活性物质的利用度，减少了由原料合成肺表面活性物质的耗能。 +肺内表面活性物质保持动态平衡，肺内每小时清除降解的肺表面活性物质磷脂小于总量的5%，肺内肺表面活性物质磷脂成分的半衰期在12～48小时左右。 +足月出生的新生儿肺内表面活性物质非常丰富，且具有很高的表面活性。 +表面活性的产生主要为饱和磷脂（disaturatedphosphatidylcholine，DSPC），其中主要为二棕榈酰磷脂酰胆碱，并需要不饱和磷脂，SP-A、B和C的协同。 +理论上讲，0.3μg的二棕榈酰磷脂酰胆碱可以形成单分子层覆盖1cm2的面积。 +由此推断假设足月儿肺泡表面积为3m2（按3kg体重，每kg体重1m2肺泡表面积计），9mg二棕榈酰磷脂酰胆碱，或者约20mg的肺表面活性物质总磷脂是可以提供肺泡所需的最低量。 +但在实际上，出生时肺内肺表面活性物质总磷脂可达20mg/kg，并在出生后24小时内增加到80～100mg/kg，约50%进入肺泡，为理论需要量的5～10倍。 +在随后的几天肺表面活性物质总量逐渐减少，但保持为20mg/kg总磷脂的水平，与成人相当。 +出生早期高水平的肺表面活性物质分泌现象，不仅保证有效地发挥降低肺泡表面张力、保持肺泡扩张作用，而且为出生后肺液的清除所必需，以保证机体在子宫外的适应过程。 +新生儿和小儿在多种病理情况下出现肺表面活性物质相对缺乏。 +如肺表面活性物质的分泌合成作用下降、再循环途径的阻断、肺泡腔内液体转运障碍导致肺泡水肿，均可以使肺表面活性物质不足。 +渗出到肺泡腔内的血浆蛋白，也可以干扰和抑制肺表面活性物质功能。 +这些情况可以见于足月新生儿伴有出生时吸入、肺炎、肺发育不良、肺出血，以及窒息缺氧性损害等。 +早产儿肺内肺表面活性物质的磷脂总量只有足月儿的10%～30%，或更低，且缺乏SP-A、B、C等主要肺表面活性物质蛋白，因而在数量和质量上均劣于足月儿，是发生RDS的主要原因。 +应用外源性肺表面活性物质制剂可以迅速提高肺内的肺表面活性物质含量。 +将肺表面活性物质经气道滴入RDS患儿肺内后，肺表面活性物质磷脂会立即被肺泡上皮细胞摄取，并逐渐强化内源性肺表面活性物质的功能活性，特别是促使SP-A、B、C的合成分泌。 +四、弥散功能指氧和二氧化碳通过呼吸膜进行气体交换的能力，用某气体在单位时间单位压差下跨膜扩散的量表示（mlO2/mmHg/min）。 +小儿肺脏小，肺泡毛细血管总面积均比成人小，故气体弥散量也小，但以单位肺容量（比弥散）计算则与成人相似，临床上所指气体弥散障碍是指O2而言。 +弥散量与体表面积呈正相关。 +稳态法是让受试者呼吸含有一定量CO的混合气体，测定CO提取速率（Vco）与肺泡气CO浓度（PAco），并计算出DLco。 +平衡法是反复呼吸气囊中CO、O2、He的混合气，待气囊和肺泡气的He浓度达到平衡即可算出弥散量。 +六、衣原体衣原体（包括沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体）引起的人类疾病有流行性沙眼、新生儿和成人的包涵体性结膜炎、非淋球菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、新生儿肺炎、前列腺炎和非性病性淋巴肉芽肿。 +衣原体的分离培养比较容易做到，一般采用McCoy细胞或Hela细胞培养分离。 +应用荧光素标记的单克隆抗体检测培养细胞内的衣原体抗原，既省时，又可靠。 +衣原体抗原检测：用直接免疫荧光法或免疫酶染法检测宫颈或尿道标本的结果与培养分离的结果相似。 +这些方法对包涵体性结膜炎的诊断也是高度敏感而特异的，但对其他标本则不如培养分离可靠。 +沙眼衣原体在受感染细胞（包括从活动性沙眼或包涵体性结膜炎患者结膜刮取的细胞）内产生小而致密的、边界清晰的、含有糖原的包涵体。 +这些包涵体呈嗜碱性；用碘染色时呈红褐色；革兰染色呈阴性。 +第三节极低体重儿的随访随着国内NICU工作的普遍开展，极低体重儿的存活率有了显著的提高，有单位报道已达90%以上。 +由于极低体重儿各种器官的功能不成熟，在新生儿期常需要接受各种生命支持，因疾病本身或由于生命支持而致各脏器损害及后遗症的发生正随着其生存率的提高而越来越引起新生儿科医生的重视。 +随访中应考虑的情况包括：①特殊情况或类型的发生率；②健康问题对正常生活的影响；③神经、智能等问题。 +一、随访计划的制订与实施随访是对NICU出院患者健康状况的继续评估和支持，及时进行治疗干预，同时也为NICU工作提供反馈信息，以改进医疗服务。 +常通过家长的病史提供、参照正常的生长发育规律以及体格检查来确立患儿属异常或偏离正常。 +（一）常规工作即每次随访均应进行的工作，包括：询问喂养情况；一般的测量（头围、体重、身长、胸围等）；体格检查（包括中枢神经系统及语言）；最后作出评估并给以指导，包括喂养、运动、语言训练等方面的干预。 +（二）智能测定IQ和DQ的测定：极低体重儿IQ小于正常2个标准差者占5%～20%，在超低体重ELBW）可达14%～40%。 +慢性肺疾病（chroniclungdisease，CLD）、宫内生长迟缓，IQ正常而学习困难的问题值得研究。 +DDST仅作为初筛，但不能代替更好的方法，如贝莉婴儿发育量表（Bayleyscaleofinfantdevelopment）适用于2～30个月婴幼儿；Wechsler学前及初小智能表适用于4～6.5岁儿童。 +（三）处理早产儿后遗症早产越小，后遗症越多，出院时患儿可伴有与CLD、坏死性小肠结肠炎（NEC）和脑室内出血（IVH）相关的临床表现，这些表现大多在2年内消失，但在婴儿期需特别处理。 +鉴于上述情况可出现相关的并发症，患儿在NICU出院后如有急诊情况，均应密切监护和转运。 +对NICU出院者的治疗措施应与患儿在新生儿期的实际疾病情况相结合。 +（四）随访计划的实施随访频率应根据情况极低体重儿的具体情况而定；处理随访对象应具备：①对早产儿后遗症的临床处理技能；②具备神经、认知及相关的辅助检查的条件；③熟悉一般儿科问题在早产儿的反应；④能处理儿童复杂的医学、运动和认知问题；⑤有与社区计划结合的知识（能力）。 +十四、横膈病变（一）膈膨升易识别，但应与肺底积液做鉴别。 +（二）膈疝1.后外侧疝显示一侧胸腔囊腔性改变，腹腔空虚，胃肠钡餐造影，显示消化道突入胸腔2.食管裂孔疝①胸部平片显示心膈角有囊腔性病变；②食管胃肠钡餐造影显示贲门和（或）部分胃突入膈上。 +第十一章蛋白尿的鉴别诊断蛋白尿（proteinuria）是指尿中蛋白质含量超出正常情况下允许的上限。 +如果既无临床症状，又无血尿、脓尿及管型尿（透明管型除外），则称单纯性蛋白尿（isolatedproteinuria，IP）。 +蛋白尿是泌尿系统疾病最常见的表现之一，单纯性蛋白尿也较为常见。 +我国22万小儿尿筛查中蛋白尿初筛为2.3%，复筛仍有0.81%，病因也十分复杂，临床上常易误诊或漏诊。 +【蛋白尿的定义】正常人尿中有微量蛋白排出，其排泄量受体温、体位和活动等因素影响。 +健康儿童在无发热和休息的状态下，每日尿中蛋白排出量为30～100mg（新生儿和婴儿可高于此值），尿蛋白＞150mg/d为蛋白尿，如＞50mg/（kg•d），则为肾病范围的蛋白尿。 +小儿做24小时尿蛋白定量，不易收集，为去除体位和活动的影响，可收集夜间尿做定量，再折算成24小时排出量。 +尿蛋白排出量也可以mg/（m2•h）表示，≤4mg/（m2•h）为正常，＞4mg/（m2•h）为蛋白尿，＞40mg/（m2•h）为肾病范围蛋白尿，此标准为国际小儿肾脏疾病研究学会所推荐。 +收集任一次尿标本，同时测尿蛋白和尿肌酐，以Up（mg）/Ucr（mg）表示，Up/Ucr≤0.2为正常，比值＞0.2为蛋白尿，比值＞2.0为肾病范围蛋白尿。 +研究发现Up/Ucr比值，立位尿＞卧位尿，肾功能正常者晨尿Up/Ucr与24小时尿蛋白定量相符合，肾功能不全者日间尿标本的Up/Ucr值更符合24小时尿蛋白定量。 +本法多用于难以收集24小时尿的婴幼儿，或用于动态观察判断病情发展和疗效。 +【机制与分类】（一）产生机制出现蛋白尿的机制不外乎：①由于肾小球滤过膜通透性改变和（或）血流动力学异常，导致血浆蛋白滤过增加，超过了肾小管的再吸收能力而形成蛋白尿。 +②近端肾小管功能受损。 +正常情况下，经肾小球滤过的蛋白难以回吸收而形成蛋白尿。 +③肾组织蛋白质。 +被肾小管细胞分泌和组织破坏后漏出到尿中。 +④肾后泌尿道（输尿管、膀胱、尿道及腺体）组织因炎症、组织受损或肿瘤而分泌或漏出的蛋白质到尿中。 +肾小球基底膜主要由Ⅳ型胶原纤维、硫酸肝素糖蛋白（HSPG）、层黏蛋白及纤维结合蛋白等组成，HSPG占蛋白多糖的85%，富含阴离子位点，上皮细胞胞浆是突间有裂隙膜，表面有丰富的涎酸，而带负电。 +HSPG阴离子位点与涎酸等多阴离子一起组成肾小球滤过膜的电荷屏障，阻止带阴电荷的蛋白质的滤过。 +肾小球滤过膜的各层筛网状结构阻止大分子蛋白的滤过，形成分子筛效应。 +有关筛孔的大小并无形态学证据，多是通过系列分子半径的（2.0～4.5nm）的中性右旋糖酐及IgG（5.5nm）等的清除分数来推测的。 +（二）分类按蛋白尿的来源可将其分为四种：①肾小球性蛋白尿：以白蛋白为主要成分，多在0.2～20g/d范围，也可同时伴有低分子量及高分子量蛋白；②肾小管性蛋白尿：以低分子量蛋白质为主，排出量广泛，可低至200mg/d，高达2.0g/d，但一般尿蛋白/肌酐比值＜3.0；③组织性蛋白尿：源于肾组织，多为大分子量蛋白，如T-H蛋白及免疫球蛋白A等；④溢出性蛋白尿：多为小分子，常见于多发性骨髓瘤排出大量的轻链，以及单核细胞白血病所致的大量溶菌酶。 +各种蛋白尿常见的病因见下表（表12-12）。 +（三）单纯性蛋白尿的分类单纯性蛋白尿按性质可分为良性和器质性两大类：1.良性蛋白尿为病理意义小的蛋白尿，对机体影响较小，预后良好，主要有下列几种情况：（1）功能性蛋白尿：体内或体外某些刺激因素使正常肾脏发生短暂血流动力学变化而产生轻度蛋白尿，其特点是一旦刺激因素消除，尿蛋白迅即消失，故又称之为一过性蛋白尿。 +常见于高热、寒冷、剧烈运动及精神紧张等情况，充血性心衰所致的蛋白尿亦属此类。 +（2）特发性一过性蛋白尿：见于健康儿童和青少年，首次尿筛查尿蛋白阳性，其后2次或3次复查均为阴性，多为生理性，一般无严重后果。 +（3）间歇性蛋白尿：指已确定为蛋白尿者，多次任意尿标本中，仅有近半数尿标本尿蛋白为阳性。 +此类患儿肾活体组织检查可为正常或肾小球、间质有轻微病变，极少数为IgAN、MN和FSGS改变。 +预后大都良好，数年后尿蛋白可完全消失，极少发展成肾功能不全；统计资料表明，本组患儿终未肾发生率不高于普通人群。 +（4）直立性（体位性）蛋白尿：①定义：尿蛋白直立时为阳性、卧位时消失称为直立性蛋白尿。 +几乎各种蛋白尿排出量均立位＞卧位，但卧位时仍有蛋白尿时则不能视为直立性蛋白尿。 +②形成机制：左肾静脉受压（即胡桃夹现象）；直立位时腹腔内脏血流减少反射性时引起肾血管收缩，毛细血管通透性改变以及免疫介导的肾间质病变等对形成蛋白尿都可能起一定作用。 +④与胡桃夹现象的关系：两者关系密切但并非全部病例两者共存，临床可表现单有直立性蛋白尿或单有胡桃夹现象以及两者兼有三种形式。 +⑤预后：良好，约80%病例呈一过性或间歇性，20%病例为固定再现型，随访5年有15%、10年有50%、20年约有80%以上病例尿蛋白消失，虽尿蛋白持续存在，但血压及肾功能正常。 +值得注意的是，也有资料报道，确有少数病例可转为持续性非体位蛋白尿，肾活体组织检查有程度不等的病理改变。 +表12-5各种蛋白尿的常见病因2.器质性蛋白尿多表现为持续性蛋白尿，是患有肾实质疾患的重要标志。 +尽管初期无任何肾疾患病征，肾功能也正常，其呈进行性加剧和发展为肾衰竭的可能性增加，另一方面其中也不乏预后较好者，均应做详细检查，尽早明确诊断。 +常见的病因有：（1）各种原发或继发的肾小球疾病占大多数亚临床型原发性肾病综合征原发性肾病综合征、膜性肾病、隐匿型或亚临床型狼疮性肾炎以及遗传性肾炎等。 +（2）各种先天性或遗传性肾小管疾病以及药物或感染所致的间质性肾炎等，在单纯性蛋白尿中所占比例较小。 +表现为单纯低分子量蛋白尿，常有以下特征：①轻度蛋白尿，一般无血尿；氨基酸尿和糖尿；③无生长发育迟缓；④无酸中毒。 +除此之外，近年来陆续报道了一组的低分子量蛋白尿伴高钙尿症的疾病，引起人们的关注。 +包括①Dent病；②性连锁隐性遗传性肾石病；③性连锁隐性遗传性低磷血症性佝偻病和④日本报道的Dent病（低分子蛋白尿伴高钙尿和肾钙化）均系氯离子通道CLCN5基因突变所致（详见有关章节）。 +【单纯性蛋白尿的病因诊断】对于单纯性蛋白尿，可按下列步骤来确定其病因：（一）除外尿蛋白假阳性浓缩尿、碱性尿（pH≥8.0、菌尿、脓尿、血尿、消毒剂、造影剂以及高浓度青霉素和头孢霉素等均可造成尿蛋白呈假阳性。 +（二）确定是否为功能性，非肾性、特发性一过性蛋白尿（见前述）如确定，则无需作进一步检查，只需随访尿常规。 +（三）区分是间歇性抑或持续性，体位性和非体位性蛋白尿1.每天清晨和睡前各查尿蛋白一次，连续一周（或更长），如开始尿蛋白阳性，其后消失或表现为间歇性蛋白尿，则暂不做其他检查，3～6个月后复查尿分析再定。 +2.表现为晨尿尿蛋白阴性，睡前阳性，初步确定为直立性蛋白尿，查肾功能，B超检查有无胡桃夹现象，并做直立试验，方法有多种，比较准确而实用的方法为Addis方法，即分别收集白天立位尿和夜间卧位尿做尿蛋白定量，夜间尿蛋白＜75mg，每日尿蛋白总量＞150mg，可确诊为直立性蛋白尿。 +必须注意的是许多潜在肾脏疾病最初可表现为直立性蛋白尿。 +应每6个月～1年随访一次，包括B超、肾功能和尿蛋白直立试验。 +3.上述连续一周的尿蛋白检测表现为持续性蛋白尿者，或者直立性蛋白尿随访发现已转变为持续性蛋白尿，或虽确诊为直立性蛋白尿但每日尿蛋白＞1.0g日尿蛋白＞1.0g；均应做进一步检查。 +（四）进行尿液蛋白的各种分析以及肾小球或肾小管疾病的各项相关检查（详见有关章节）以弄清楚尿蛋白的来源，必要时行肾活体组织检查最终作出病因诊断。 +三、小儿呼吸系统的基本病变特点小儿呼吸系统的基本病变特点以渗出性为主，增殖与纤维性变少，X线形态有小片状、斑片状、圆状、颗粒状、网状及囊腔形等。 +先天性疾病在儿科中占有一定的比例，特别在一些囊腔性病变中尤为突出。 +新生儿时期有一组相对独立的呼吸困难的疾病，与其他年龄的儿童有一定区别。 +四、泌尿生殖系统结核病泌尿系结核主要是肾结核，以及继发肾结核的输尿管和膀胱结核。 +生殖系统结核在小儿主要是附睾结核，但较少见。 +（一）临床表现早期可全无症状，病变侵及输尿管和膀胱后出现尿频、尿急、尿痛等典型膀胱炎症状，是肾结核最常见症状。 +输尿管被脓块、血块或干酪块阻塞时可发生类似肾结石的肾绞痛。 +双侧肾结核或一侧肾结核合并对侧肾盂积水至晚期可发生肾衰竭。 +确诊靠尿沉渣及尿培养检出结核杆菌。 +静脉肾盂造影对诊断有帮助。 +（二）治疗同活动肺结核。 +肾切除术适用于一侧破坏广泛的严重肾结核，肾病灶清除术用于肾限局性空洞和脓肿时。 +手术前用抗结核药物最少1个月；手术后继续用药至少8～12个月。 +双侧肾结核，一侧严重破坏，另一侧病变较轻，经药物治疗后亦可考虑做严重侧的肾切除术，以后继续抗结核药物治疗不得少于1.5年。 +第四章高血压及高血压危象【概述】高血压（hypertension）是严重危害人类健康的常见病、多发病，是引起成人心脑血管疾病的主要危险因素之一。 +研究资料显示，成人高血压起病可追溯到儿童期。 +遗传和环境因素对儿童血压的影响与原发性高血压的发生之间有一定的关联性。 +在儿童期进行干预，以预防和推迟成人高血压的发生及对儿童高血压长期药物治疗的安全性、是否降低发生脑卒中和冠心病的危险性，已引起各界的广泛关注和重视。 +【流行病学】由于儿童年龄、种族、所在地区、血压测量方法、诊断标准及有关社会因素不尽相同等情况，儿童高血压的患病率世界各地报道差异较大，为1.2%～13%，黑人儿童血压高于白人儿童；我国则0.5%～9.36%不等。 +儿童期血压大于第90百分位者，其成年后患高血压的危险性为血压正常者的2.4倍，但无资料表明早期干预治疗能防止这一倾向。 +研究还发现，儿童血压的发展呈现轨迹现象，即个体血压在一定时期内维持在相应的百分位数不变，据此推论成人原发性高血压从儿童期即开始。 +【病因和发病机制】（一）病因高血压通常分为原发性和继发性两种，儿童高血压多为后者，如继发于肾血管和肾实质病变、心血管系统疾病、神经及内分泌系统异常、重金属中毒等，其中尤其是肾性高血压最常见，约占80%，应积极寻找病因，以求根治。 +病因不明者归为原发性高血压，常为轻型，多见于青少年。 +儿童高血压常见病因为：1.继发性高血压见表6-6。 +表6-10继发性高血压常见疾病2.原发性高血压在寻找儿童高血压病因时，应考虑不同年龄段的特点，总体而言，儿童高血压病因与年龄具较大的关联性：年龄愈小，继发性者愈多；随年龄增长，原发性者渐多。 +近期国内学者研究发现，年龄＞10岁、有高血压家族史、体质量指数超标提示原发性高血压；而心电图检查发现ST-T异常、立位血肾素活性高于6μg/（L•h）提示为继发性高血压。 +不同年龄段儿童高血压须考虑的常见病因见表6-6。 +表6-11不同年龄引起高血压的原因（二）发病机制原发性高血压的发病机制仍不清楚。 +儿童原发性高血压可能与下述多种因素有关：1.遗传因素儿童高血压有家族聚集现象，有高血压家族史者更易患原发性高血压，且与母亲患高血压关系更为密切。 +目前认为，原发性高血压是在环境和遗传因素共同作用下发生，其中遗传易感性发挥了重要作用。 +2.体质量指数（bodymassindex，BMI）儿童高血压与体重呈正相关关系，超重和肥胖是儿童高血压重要危险因素。 +3.胰岛素抵抗原发性高血压患者血浆胰岛素水平显著高于对照组，存在胰岛素抵抗现象。 +4.其他低出生体重、高尿酸血症、食盐摄入过多、行为习惯、睡眠不足等也是发病重要的危险因素。 +肾血管性疾病主要激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生强烈血管收缩作用和水、钠潴留，导致高血压；肾实质病变所致早期以水和钠潴留、血容量增加为主，晚期则与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。 +内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症，主要通过其分泌的激素引起水、钠潴留并刺激产生血管紧张素而致高血压。 +嗜铬细胞瘤则分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，前者使心肌收缩力增强、心排血量增多而致收缩压升高；后者尚具强烈的外周血管收缩作用，使收缩压和舒张压均升高。 +主动脉缩窄系机械性梗阻引起上肢高血压。 +大动脉炎则因影响肾血流灌注而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生高肾素性高血压。 +中枢神经系统疾患所致高血压可能与其影响自主神经系统稳定性，使交感神经兴奋所致。 +【临床表现】儿童及青少年原发性高血压因血压增高程度较轻，除肥胖外常无其他明显症状，仅在体检时发现。 +对不明原因的惊厥和心力衰竭患儿均须测量血压。 +主动脉缩窄者上肢血压高于下肢血压20mmHg以上，股动脉搏动微弱，严重者股动脉搏动消失，下肢血压测不到。 +腹部闻及血管杂音要考虑肾血管病变。 +腹部扪诊发现肿块则应警惕肾盂积水、多囊肾、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤或肾胚胎瘤等。 +Ⅲ或Ⅳ度眼底改变提示恶性高血压，有迅速进展为高血压脑病的可能，须引起高度重视，采取相应的治疗措施，减少不良后果。 +（一）血液检查血常规、血小板计数。 +继发性高血压可有红细胞沉降率加快。 +应常规测定血电解质、肾功能、胆固醇和甘油三酯、高和低密度脂蛋白及空腹血糖，必要时行糖化血红蛋白测定和糖耐量试验。 +血尿酸升高对诊断青少年高血压有一定标志意义。 +（二）尿检查尿常规、中段尿培养可对肾脏疾患作初步筛查。 +（三）脑脊液检查有助对中枢神经系统病变或铅中毒的诊断。 +（四）免疫学检查血清补体、抗核抗体等测定利于结缔组织病肾脏病变的诊断。 +（五）相关激素测定视情况可行血浆儿茶酚胺、血浆和尿游离皮质醇、醛固酮和肾素测定，尿17-羟类固醇、24小时尿香草苦杏仁酸（VMA）和24小时尿多巴胺测定。 +（六）放射学检查胸部X线片可见心影增大。 +肾动脉和主动脉造影有助于肾动脉狭窄和主动脉缩窄的诊断，磁共振血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）在血管疾病评价中的作用已日趋受到重视。 +考虑肾实质病变可行静脉肾盂造影。 +CT检查则对内分泌疾病、实质性肿块和中枢神经系统病变有较大意义。 +长骨和颅骨X线片有助于铅中毒的诊断。 +（七）超声学检查具无创、方便经济、可重复性好的特点。 +超声心动图对主动脉缩窄诊断有重要价值，尚可了解有无左心室肥厚、测量计算左室质量指数（leftventricularmassindex），以确定有无高血压所致的靶器官损害并帮助临床治疗决策。 +B超对腹部肿块及内分泌疾病较为适用。 +（八）放射性核素检查放射性核素肾图主要用于肾血管性病变的诊断。 +（九）必要时宜行肾活体组织病理检查【诊断】儿童高血压的诊断至今尚无统一标准。 +国内学者既往常以儿童血压的医学参考值范围±1.96SD作为儿童高血压的诊断标准；也有认为血压≥120/80mmHg且超过同年龄、性别均值以上2个标准差作为判断儿童高血压标准较为合理。 +目前，大家认为较为精准的是美国国家高血压教育项目儿童青少年工作组于2004年确定的儿童高血压定义和分期，具体为：3次或3次以上平均收缩压和（或）舒张压大于等于同性别、年龄和身高儿童血压的第95百分位。 +按平均收缩压和（或）舒张压水平在同性别、年龄和身高儿童血压的百分位数将儿童高血压分为：①高血压前期：第90和95百分位之间，或血压≥120/80mmHg但低于95百分位；②高血压Ⅰ期：第95～99百分位+5mmHg；③高血压Ⅱ期：＞99百分位+5mmHg。 +对符合儿童高血压定义的患儿即可诊断。 +须注意的是，测量血压时使用的袖带大小要适合，其充气囊宽度至少是鹰嘴和肩峰中间上臂周长的40%，长度应为上臂周长的80%～100%，气囊宽度与长度比值约为1∶2，不同年龄儿童应采用相应标准尺寸的袖带。 +【治疗】治疗儿童高血压的目标是将血压控制在正常范围内，一般为同性别、年龄和身高儿童血压的第95百分位以下，对有并发症及高血压靶器官损害者则控制在第90百分位以下，减少不良反应，防止高血压远期并发症的发生。 +（一）非药物治疗适用于高血压前期和所有高血压患儿，并提倡以家庭为基础的干预模式。 +主要为控制体重、降低体质指数；注意生活规律，提倡体育锻炼，每天30～60分钟中度体育活动；限制静坐时间（如看电视、玩游戏等）每天在2小时以内；调整饮食结构，减少高糖饮料和高能量零食的摄入，增加纤维素和不饱和脂肪酸的摄入；限制钠盐摄入，4～8岁儿童每天推荐量为1.2g，年长些儿童每天为1.5g。 +（二）药物治疗适用于经非药物治疗0.5～1年血压仍无下降趋势者、高血压Ⅱ期、继发性高血压、症状性高血压、与糖尿病相关的高血压或有高血压靶器官损害者。 +需要指出的是，临床试验仅证明不同种类的抗高血压药物在儿童中使用具有降压作用，但并不说明疗效差异。 +起始治疗药物的选用取决于高血压的发病机制和严重度、依从性、既往出现的副作用、伴随的疾病和药物治疗、临床经验等。 +目前，治疗儿童高血压常用的药物有：1.血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin-convertingenzymeinhibitor，ACEI）可抑制肾素血管紧张素系统，选择性地降低出球小动脉的阻力，减低肾小球内压力，延缓肾脏损害，对高血压合并蛋白尿患儿效果较好。 +临床较早和常用的品种为卡托普利，目前完整的临床研究资料证明在儿童中有效的还有依那普利、福辛普利和赖诺普利，临床常用剂量如下：（1）卡托普利（captopril）：起始剂量为每次0.1～0.5mg/kg，每8～12小时1次，可逐渐加量，最大至每天4mg/（kg•d）。 +（2）依那普利（enalapril）：起始剂量每次0.08～0.1mg/kg，每12～24小时1次，可渐增至最大量每天1mg/kg，国外资料每天最大剂量40mg为限。 +（3）福辛普利（fosinopril）：起始剂量每天0.1mg/kg。 +由于剂型原因，推荐用于体重50kg以上儿童，每次5～10mg，每天1次，最大至每天40mg。 +（4）赖诺普利（lisinopril）：起始剂量为每次0.07mg/kg，但总量不超过5mg，每天1次；最大量可至每次0.6mg/kg，每天40mg。 +高钾血症、严重肾衰竭、主动脉瓣狭窄和梗阻肥厚性心肌病禁用血管紧张素转换酶抑制剂。 +可有咳嗽、皮疹、低血压、粒细胞减少等不良反应。 +2.血管紧张素受体拮抗剂（angiotensinreceptorblocker，ARB）直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，阻断其血管收缩、水钠潴留等不良作用而降低血压。 +临床验证和使用资料较完整的有：（1）依贝沙坦（irbesartan）：6～12岁儿童每次75～150mg，13岁及以上者每次150～300mg，均每天1次。 +（2）氯沙坦（losartan）：每次0.7～1.4mg/kg，每天1次，最大剂量每天不超过100mg。 +3.钙通道拮抗剂（calciumchannelblocker，CCB）主要通过抑制钙内流和降低胞质钙浓度致血管舒张，降低外周血管阻力、心率和心排血量，从而降低血压。 +常用的CCB有：（1）苯磺酸氨氯地平：6～17岁儿童每次2.5～5mg，每天1次。 +（2）非洛地平：起始剂量为每次2.5mg，最大可至每次10mg，每天1次。 +（3）硝苯地平缓释剂（extended-releasenifedipine）：每次0.25～0.5mg/kg，每天1～2次；最大每次可达3mg/kg，但每天总量不超过120mg。 +CCB的不良反应有头痛、头晕、潮红、外周水肿、心律失常等。 +4.β受体阻滞剂可降低心率、心肌收缩力和心排血量，抑制肾素分泌及活性。 +传统的β受体阻滞剂也无儿童用药的临床试验依据，新一代产品目前仅比索洛尔/氢氯噻嗪（bisoprolol/HCTZ）复合制剂和美托洛尔（metoprolol）进行了儿科临床验证试验。 +常用的有：（1）普萘洛尔（心得安，propranolol）：0.5～6mg/（kg•d），每6～12小时1次口服。 +（2）比索洛尔/氢氯噻嗪：每天2.5/6.25mg，每天1次，最大用至10/6.25mg。 +（3）美托洛尔：每次1～2mg/kg，每天2次，最大至每次6mg/kg或每天总量不超过200mg。 +（4）阿替洛尔（atenolol）：近年逐步在儿科领域使用，每次0.5～1mg/kg，每12～24小时1次口服，最大至每次2mg/kg，但总量每天不超过100mg。 +心功能不全、哮喘、糖尿病患者禁用β受体阻滞剂。 +不良反应有心动过缓、抑郁、血浆甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。 +5.利尿剂通过抑制肾脏水钠再吸收、促进排尿、减少血容量而降低血压。 +（1）氢氯噻嗪（双氢克尿塞，hydrochlorothiazide）：1～2mg/（kg•d），每12小时1次。 +（2）呋塞米（速尿，furosemide）：每次0.5～2mg/kg，每天1～2次。 +（3）螺内酯（安体舒通，spironolactone）：1～3mg/（kg•d），每6～12小时1次。 +（4）阿米洛利（amiloride）：每天0.4～0.625mg/kg，每天1次，每天最大量不超过20mg。 +噻嗪类利尿剂对脂类代谢和骨骼生长可能有影响，儿童和青少年慎用。 +6.其他可酌情考虑选用柳胺苄心定（labetalol）、哌唑嗪（prazosin）、可乐定（clonidine）、肼屈嗪（肼苯达嗪，hydralazine）和硝普钠（nitroprusside）等。 +儿童高血压的药物治疗宜采取阶梯化方案：第一阶段，首先采用单一药物，从起始剂量开始；第二阶段，若血压不能控制，可逐渐增加剂量，直至最大剂量，以期达到有效控制；第三阶段，如仍不能达到预期效果，可加用第二种不同作用机制的抗高血压药物，推荐的组合模式有：①利尿剂和β-受体阻滞剂；②利尿剂和ACEI或ARB；③钙拮抗剂（二氢吡啶类）和β-受体阻滞剂；④钙拮抗剂和ACEI或ARB；⑤钙拮抗剂和利尿剂；β-受体阻滞剂和α-受体阻滞剂；第四阶段，若依然不能将血压控制在目标范围内，则加用第三种不同类型的抗高血压药物，必要时应咨询有丰富经验的医师。 +（三）针对继发性高血压的病因治疗手术或导管介入疗法解除肾动脉狭窄和主动脉缩窄、肿瘤手术切除等。 +【高血压危象的治疗】高血压危象（hypertensivecrisis）是指血压突然升高并可危及生命的严重临床状态。 +高血压危象时，血压持续高于同年龄、性别和身高儿童血压的第99百分位值。 +高血压危象按有无靶器官的急性或进行性损害分为高血压急症（hypertensiveemergency）和高血压紧急状态（hypertensiveurgency）两型，两者区分的关键不是血压高低，而是有无靶器官的损害。 +（一）高血压急症收缩压和舒张压升高并伴急性靶器官损害，如脑梗死、肺水肿、高血压脑病和颅内出血等。 +目前主张在就诊后8小时内使血压最多下降25%，在随后的26～48小时内将血压逐步降至正常。 +血压下降过快或过低可致重要脏器的损害，尤其是中枢性缺血。 +高血压急症治疗的常用药物有：1.硝普钠（nitroprusside）能同时扩张动、静脉，起始剂量每分钟0.3～0.5μg/kg静脉滴注，逐步增量至预期血压控制值，一般至每分钟3～4μg/kg。 +用药超过48小时需监测血硫氰酸浓度。 +2.硝苯苄胺啶（尼卡地平，nicardipine）为钙通道阻滞剂，可降低心脏和脑缺血的发生，半衰期较安全有效，静滴剂量每分钟1～3μg/kg。 +有发生血栓性静脉炎和颅内压增高的危险。 +3.肼屈嗪直接扩张动脉，不引起肾血流量下降。 +每次0.2～0.6mg/kg（每次最多不超过20mg）静脉注射，每4～6小时1次。 +可致反应性心动过速。 +4.柳胺苄心定（labetalol）兼有α和β受体阻滞作用，每次0.25～1.0mg/kg（每次最多20mg）静脉注射，作用持续达4小时，需要时每10分钟后重复1次；持续静脉滴注剂量为每小时0.4～1.0mg/kg，最高可达每小时3mg/kg。 +可致心排血量轻微下降，哮喘和肺梗阻性疾患者禁用。 +5.艾司洛尔（esmolol）属超短效β受体阻滞剂，负荷剂量为100～500μg/kg，静注1分钟以上，继之以每分钟25～100μg/kg静滴维持，通常维持剂量在每分钟50～500μg/kg范围。 +不良反应有气管痉挛、心功能不全、恶心、呕吐。 +（二）高血压紧急状态收缩压和舒张压升高不伴有靶器官损害。 +如血压不再严重升高，短期内随访复查。 +静脉用药也适用于治疗高血压紧急状态，但一般不作首选。 +【预后】由于对儿童原发性高血压药物治疗缺乏长期的临床研究资料，故难以肯定其有效性和安全性。 +因此，进行中、长期的临床试验研究极为重要，不仅要研究儿童使用抗高血压药物的药效学、药代动力学和安全性，更需要了解对儿童原发性高血压的早期干预是否能减轻左心室肥厚、改善血管内皮功能不全、阻止或减轻颈动脉内膜中层增厚和减少冠状动脉钙化等心血管系统并发症的危险因素，以客观评价药物治疗的中、长期效果。 +第二节临床表现、诊断及治疗原则（一）临床表现儿童哮喘起病可因不同年龄、不同诱因，临床上有不同的特点：（1）婴幼儿期哮喘发作多数在上呼吸道病毒感染后诱发，有上呼吸道感染的前驱过程，起病相对较缓，哮鸣音音调较低，对糖皮质激素反应差。 +（2）而儿童过敏性哮喘多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏症状，包括过敏性鼻炎症状，发病季节与过敏原类型有关，有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高，对糖皮质激素反应较好。 +（3）咳嗽变异性哮喘表现为长期慢性咳嗽，无喘息症状，咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后疾病加重，抗生素治疗无效，支气管扩张药及糖皮质激素有特效，一些患儿最终发展成支气管哮喘。 +哮喘发病初主要表现为刺激性干咳，随后出现喘息症状，喘息轻重不一。 +轻者无气急，双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长；重者出现严重的呼气性呼吸困难，烦躁不安，端坐呼吸，甚至出现面色苍白，唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。 +体检时可见三凹征，呼气时肋间饱满，叩音两肺呈鼓音，肝上界下移，心界缩小，表现有明显的肺气肿存在，全肺可闻及哮鸣音，如支气管渗出较多，可出现湿性啰音，严重病例由于肺通气量极少，两肺哮鸣音可以消失，甚至听不到呼吸音。 +哮喘一般疾病自行或给予药物治疗后缓解。 +发作间歇期，多数患儿症状可完全消失，少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。 +（二）诊断标准各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理特点不同，哮喘的临床表型不同，但相互之间也存在一定的共性。 +1.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。 +2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相时间延长。 +3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。 +4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。 +5.临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性。 +（2）证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂如沙丁胺醇（salbutamol）后15分钟第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%；或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖皮质激素治疗1～2周后，FEV1增加≥12%。 +咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为唯一或主要表现，不伴有明显喘息。 +诊断依据：（1）咳嗽持续＞4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主。 +（2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。 +（3）抗哮喘药物诊断性治疗有效。 +（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽。 +（5）支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20%。 +（6）个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。 +（3）使肺功能水平尽量接近正常。 +（4）预防哮喘急性发作。 +（5）避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。 +（6）预防哮喘导致的死亡。 +2.防治原则哮喘控制治疗应越早越好，要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。 +治疗包括：（1）急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗感染治疗。 +（2）慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。 +参考文献1.梁翊常.心律失常总论//梁翊常.实用小儿心电图学.第2版.北京：人民卫生出版社，1998：762.BensonDWJr，SmithWM，DunniganA，etal.Mechanismsofregular，wideQRStachycardiaininfantsandchildren.AmJCardiol，1982，49：17783.BrugadaR，TapscottT，CzernuszewiczGZ，etal.Identificationofageneticlotusforfamilialatrialfibrillation.NEnglJMed，1997，336：9054.CaseC，CrawfordF，GilletteP.Surgicaltreatmentofdysthythmias.PediatrClinNorthAm，1990，37：795.DickM.Completeheartblockinchildren.CurrOpinPediatr，1990，2：9576.DunganWT，GarsonAJr，GillettePC.Arrhythmogenicrightventriculardysplasia：Acauseofventriculartachycardiainchildrenwithapparentlynormalhearts.AmHeartJ，1981，102：7457.DunniganA，BensonDWJr，BandittDG.Atrialflutterininfancy：Diagnosis，clinicalfeatures，andtreatment.Pediatrics，1985，75：7258.FenrichAL，PerryJC，FriedmanRA.Flecainideandamiodarone：Combinedtherapyforrefractorytachyarrhythmiasininfancy.JAmCollCardiol，1995，25：11959.FriedMD.Advancesinthediagnosisandtherapyofsyncopyandpalpitationsinchildren.CurrOpinPediatr，1994，6：36810.GarsonAJr.HowtomeasuretheQTinterval-Whatisnormal？ +二、基因诊断常用方法构成人体的细胞，无论来自何种器官或组织，它们的基因组是完全一致的，采用基因分析方法，在个体发育的任何阶段，以任何有核细胞为材料，都可能检测出这些基因的缺陷，正是这些优点，近20年来基因诊断技术得以飞速发展。 +1.DNA聚合酶链式反应（PCR）技术及其衍生技术PCR是一种模拟天然DNA复制过程的核酸体外扩增技术，是最常用的基因体外克隆方法，简便快速。 +其基本原理是利用DNA聚合酶在体外条件下催化一对特异性引物间的DNA片段合成的基因体外扩增技术，它包括三个基本过程：①DNA变性，在高温条件下（92～95℃），模板DNA变性解链，形成单链DNA，以提供DNA模板；②退火，在一定的温度条件下（42～65℃），试管中的引物与待扩增的DNA区域特异结合；③延伸，在72℃条件下，耐高温的DNA聚合酶（Tad酶）以单链DNA为模板，从引物的5'端向3'端延伸，合成新的DNA双链。 +扩增的DNA通过凝胶电泳，可观测到片段长度。 +PCR技术自1985年问世以来，在医学各学科都有重要的实际应用价值，推动了基因克隆及DNA序列分析，并且很快延伸出一系列与PCR有关的技术（表14-14）。 +2.Southern杂交最经典的核酸杂交分析方法，其基本原理是将样品DNA先由限制性内切酶酶解，并在凝胶电泳中分离DNA片段，再经变性后转移至尼龙膜上固定，最后用标记探针与之杂交，并进行显影观察和计算被探针杂交的DNA片段的镰刀状红细胞性贫血异性高，重复性强，但操作繁琐，实验条件要求较高。 +许多遗传性疾病的基因突变或缺失如镰刀状红细胞性贫血及地中海贫血等可以直接用此方法诊断，当有缺陷的基因内部无限制性内切酶可利用时，则可用与基因紧密联系的标记片段RFLP情况来诊断和检查家系中病变基因携带者。 +随着基因库资料的增加以及PCR技术及其衍生物技术的发展，这一技术已渐少用，但是它对大片段缺失及插入的分析仍非常有用。 +3.DNA测序测序最常用的是Sanger双脱氧链末端终止法，利用一种DNA聚合酶来延伸结合在待定序列模板上的引物。 +直到掺入一种终止核苷酸为止。 +4.串联重复序列拷贝数多态性与微卫星分析人类基因组含有一些DNA重复序列家族，分散在基因组，但也有一些是一系列短的串联重复序列（STR），其中有些被称为微卫星，目前已发现了5000多个ca/ct微卫星。 +5.单核苷酸多态性（SNP）是指在基因组上单个核苷酸的变异，形成的遗传标记，其数量很多，包括置换、颠换、缺失和插入。 +SNP在CG序列上出现最为频繁，而且多是C转换为T，原因是CG中的C常为甲基化的，自发地脱氨后即成为胸腺嘧啶。 +在人类基因组中大概每1000个碱基就有一个SNP，人类基因组上的SNP总量大概是3×106个。 +6.荧光原位杂交（FISH）荧光原位杂交方法使用荧光素标记探针，检测探针和分裂中期的染色体或分裂间期的染色质的杂交，使分子生物学方法与细胞遗传学结合，在染色体上进行定位分析，显示基因缺失或者插入等。 +FISH具有安全、快速、灵敏度高、探针能长期保存以及能同时显示多种颜色等优点，不但能显示中期分裂象，还能显示于间期核。 +表14-2与PCR有关的常用技术7.基因芯片技术基因芯片是基于Southern杂交、生物样品在固相上排列与结合等技术基础上发展起来的技术，它将微电子芯片的制造、杂交和荧光检测技术融合在一起，将几十万个与人类疾病相关的基因或DNA探针高密度地排在只有指甲盖大小的玻片上，然后与患者标记的DNA标本杂交，用激光共聚焦显微镜及计算机扫描系统对芯片的荧光信号扫描，通过计算机进行综合处理，鉴别出待测标本有核苷酸差异的探针位置，从而确定DNA序列的差异。 +四、颈纤维瘤颈纤维瘤是胸锁乳突肌的纤维增生，多在出生后2～4周内发现，男多于女。 +镜下，见成纤维细胞。 +肿块坚硬，边缘不清楚，表面光滑，可横向移动，覆盖的皮肤正常。 +约1/4～1/3的病例表现为斜颈，与先天性肌性斜颈极为相似，初期生长较快，然后逐渐消失，约1～2年后完全消失。 +而后者多由于臀位产、难产、有产钳史。 +由于多数可自然消失，一般不主张作手术切除。 +婴儿期可作胸锁乳突肌手法按摩或热敷。 +第十一章儿童炎症性肠病炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。 +常见为非特异性溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）与克罗恩病（Crohndisease，CD），但也存在其他类型的IBD，如未定型结肠炎、胶原性和淋巴性结肠炎等。 +溃疡性结肠炎，也称非特异性溃疡性结肠炎，为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症，从直肠开始向近段蔓延，呈连续性、临床表现对称性分布，病变为炎症和溃疡。 +病变多呈节段性、非对称分布，直肠极少累及。 +IBD在欧美国家相当常见，UC患病率高达3.5/万～10/万，CD患病率约1/万～10/万。 +国内发病率无精确的统计数据，据不完全统计，国内文献报道UC达20000例，而CD为2000余例。 +小儿UC最早在1920年报道，CD于1945年报道，国内资料较少见，报道小儿UC占进行结肠镜检查患儿的10.4%，CD也见零星的病例报告。 +虽然我国IBD患病率低，但近年来，IBD患病率呈持续增高趋势，且这种增高并非因诊断方法改善而致，推测可能与环境因素变化有关。 +因此，我国可能会像其他国家观察到的一样，将看到越来越多的UC病例，随后则是CD病例，临床医师应予以关注。 +【病因与发病机制】迄今，炎症性肠病病因发病机制未明。 +多认为由多种因素相互作用所致，包括遗传、感染、精神、环境、饮食及黏膜局部免疫紊乱等因素。 +目前认为IBD发病机制可能为：某些遗传决定因素使易感个体易于患病，在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织，引起上调的T细胞反应，由此激活各种细胞因子的网络，使局部组织发炎，并不断放大和持续，引起肠壁的损伤和相应的临床表现。 +（一）遗传因素与环境因素有大量证据表明IBD有一定的遗传易感性。 +流行病学研究发现IBD患者亲属发病率高于人群，CD高出30倍，UC高15倍。 +IBD这种家族聚集现象提示与遗传有关，但这种遗传不符合简单的孟德尔遗传规律。 +UC及CD的单卵双生子同患率高于双卵双生子。 +某些IBD患者常伴发与遗传基因相关的疾病以及伴发具有遗传易感性的免疫疾病。 +IBD相关基因研究表明，HLA-Ⅱ类基因与IBD相关，IBD是多基因疾病，IBD相关基因位点在多处染色体上，UC和CD可在同一基因，也可不在同一基因。 +IBD的发生不仅与遗传因素有关，环境因素也参与。 +单卵双生子100%为共同基因，实际并非100%单卵双生子同患IBD，说明IBD的基因渗透率低，环境因素起部分作用。 +不同的地理位置的发病率和患病率有明显差别，一项调查亚洲移民及其后裔的发病情况结果显示移民后IBD易患性增加，提示IBD不仅与遗传因素有关，也受环境因素影响。 +（二）免疫因素炎症性肠病的自身免疫反应过程：肠上皮细胞的蛋白质与侵犯肠壁的病原体之间有共同抗原性，肠黏膜经病原体反复感染后诱导体内产生对自身肠上皮细胞具有杀伤能力的抗体、免疫复合体、免疫淋巴细胞，被激活的免疫细胞、巨噬细胞释放多种细胞因子和血管活性物质加重炎症反应，肠黏膜内淋巴细胞对肠上皮细胞有细胞毒作用。 +因此在炎症病变中淋巴细胞、浆细胞及肥大细胞增加。 +临床上除肠道症状外还有肠外表现，为一系统性疾病，使用肾上腺皮质激素与免疫抑制剂使病情改善。 +临床实用的、较为大家公认的IBD的发病机制是，某些遗传因素使易感个体易于患病，在感染因子或腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织，引起上调的T细胞反应。 +由此激活各种细胞因子的网络，使局部组织发炎，并不断放大和持续引起肠壁的损伤和相应的临床表现。 +（三）感染因素多年来，一直认为IBD的发生与感染因素有关，感染因素为“触发因子”，启动了一系列肠道黏膜免疫反应而致病。 +副分枝结核样菌和麻疹病毒感染被认为与CD有关，也有报告难辨梭状芽孢杆菌外毒素与UC的复发与活动有关，但均未得到证实。 +最近，一种有关微生物促进IBD发生的不同观点正日益为人们接受。 +IBD特别是CD是由针对正常菌群的异常免疫反应引起的。 +大多数动物在无菌环境中不会发生结肠炎，IBD患者针对细菌抗原的细胞免疫反应和体液免疫反应增强，细菌滞留有利于IBD发生，而粪便转流防止CD复发；抗生素和微生态制剂对一些IBD患者有治疗作用。 +这些研究均表明IBD可能是对正常菌群免疫耐受缺失所致。 +（四）其他精神压力、焦虑不安及周围环境均能诱发或加重小儿的病情，牛奶也可引起一些婴儿的结肠炎症。 +【临床表现】儿童IBD的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外，常有明显的肠外表现，如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血及神经性厌食等，尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状，常在婴儿期就已出现。 +（一）溃疡性结肠炎大多数UC起病隐匿，或轻度腹泻，便血，仅见大便潜血。 +约30%患儿症状明显，起病较急，多见婴幼儿，腹泻可达10～30次/日，呈血便或黏液血便脓血便，侵犯直肠者有里急后重。 +可有肠外表现如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎及肝肿大等。 +重度：腹泻每日6次以上，明显黏液血便，体温在37.5°以上，脉搏加快，血红蛋白＜100g/L，血沉＞30mm/h。 +如在重度指标基础上血便每天在10次以上，血浆蛋白＜30g/L伴严重中毒或消耗者为极重度。 +3.按病变范围直肠炎、直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎及全结肠炎。 +（二）克罗恩病症状取决于病变的部位与炎症的程度。 +腹泻发生在餐后伴腹痛，结肠受累者有便血，小肠受累为水样便，需同时监测电解质。 +CD血便比UC少见。 +一些患儿可有不同程度的肛周病变如肛瘘、肛旁脓肿及肛裂等，这些病变可以是CD早期的表现，常掩盖了胃肠道症状而引起误诊。 +不管小肠弥漫性病变或结肠单独性病变均可表现体重不增和生长迟缓，并可早于胃肠道症状数年。 +生长迟缓表现为身高与骨龄均低于正常标准，对持续生长迟缓儿童要高度怀疑IBD可能。 +②根据临床严重程度分轻、中、重度，但分度不似UC那么明确。 +无全身症状、腹部压痛、包块和梗阻为轻度；明显的全身症状如高热、消瘦伴严重的腹痛、压痛、吐泻、痛性包块或肠梗阻为重度；介于两者之间为中度。 +表13-8炎症性肠病致营养不良原因CD活动指数（CDAI）可正确估计病情及评价疗效（表13-13）。 +表13-9简化CDAI记分法注：＜4分为缓解期，5～8分为中度活动期，9分以上为重度活动期【实验室检查及辅助检查】（一）一般检查1.血血红蛋白、白细胞分类计数、血小板计数、凝血时间及血沉。 +2.粪便粪便常规，细菌培养，涂片找滋养体、寄生虫及脂肪滴，难辨梭状芽孢杆菌毒素测定。 +（二）X线检查钡剂灌肠与钡餐是诊断IBD的重要手段之一，尤其气钡双重造影更能显示黏膜细小病变，提高诊断率。 +1.UC早期表现可以正常或仅有黏膜皱襞粗大，肠管边缘模糊。 +严重病例黏膜呈毛刷状及锯齿状改变，可见溃疡及假息肉，结肠袋消失，肠管僵硬、缩短呈管状，肠腔狭窄。 +2.CD早期可正常或仅有黏膜不规则增粗、紊乱及增厚，晚期典型病例可见溃疡、裂隙、瘘管及铺路石样网状改变，间断性肠段狭窄伴邻近肠管扩张或病变肠段间有正常肠段，呈跳跃式分布。 +（三）内镜检查小儿纤维结肠镜可以送达回盲部，可观察全结肠，确定病变部位、范围及程度，并多部位取组织活检，提高诊断率。 +1.UC病变从直肠开始，呈弥漫性分布，黏膜充血水肿，粗糙呈颗粒状、脆性增高、易出血、溃疡大小不一、浅、有脓性或脓血性渗出物。 +慢性炎症表现为黏膜增生、假息肉及管腔狭窄，病变由结肠远端向近端连续性发展，或至全结肠。 +2.CD黏膜充血水肿，不易出血，溃疡圆形，椭圆形或线形裂隙纵行分布，称“阿弗他溃疡”，或铺路石样改变，炎性息肉、肠腔狭窄，病变跳跃式分布，病变邻近组织正常，肛周有裂隙及瘘管。 +（四）组织病理学改变1.UC所见随病变活动与缓解不同。 +活动期黏膜呈炎症性反应，隐窝变形，淋巴细胞、多核细胞及浆细胞浸润到固有膜，杯状细胞减少，隐窝脓肿形成，脓肿破溃形成溃疡。 +2.CD节段性全壁炎症，主要组织学特征有两点：一是裂隙状溃疡可深达腹壁浆膜；二是非干酪样坏死性肉芽肿，内含多核巨细胞和上皮样细胞，数量少，散在分布，构成欠完整。 +【诊断和鉴别诊断】应结合临床表现、实验室检查、X线、内镜检查及组织学检查。 +由于UC缺乏特异性的诊断标准，CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果——非干酪样肉芽肿，目前对于IBD的诊断还是比较困难的。 +（一）溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症，从直肠开始向近段蔓延呈连续性、对称性分布，病变为炎症和溃疡。 +1.感染性肠炎很多感染性肠炎如沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、阿米巴原虫和难辨梭状芽胞杆菌所致肠炎表现为急性起病的黏液脓血便及血便，结肠镜下所见及组织学改变，如黏膜血管纹理模糊、紊乱，充血、水肿、易脆、出血、糜烂、溃疡，急性或慢性炎症细胞浸润，与早期或不典型UC相似。 +因此，UC应与上述疾病相鉴别。 +UC所致血便及黏液脓血便常常持续数周至数月不等，而细菌性肠炎的血性腹泻则较短。 +由沙门菌、志贺菌和弯曲菌感染引起的肠炎虽然症状类似于UC，但血便一般在3～5天后即可得到缓解。 +耶尔森菌感染性肠炎症状持续14～17天。 +细菌性肠炎大便培养可阳性。 +UC与感染性肠炎另外一个重要区别在于病理改变，UC常有隐窝结构的改变，呈不规则扭曲和分叉状，数量减少，黏液分泌缺失及隐窝扩张。 +难辨梭状芽胞杆菌性肠炎，亦称伪膜性肠炎，腹泻可持续数周至数月，但该病患儿在发病前多有服用抗生素史，水样便多见，血便少见，大便中可有大小不等的伪膜，结肠镜下可见肠壁上附有典型的圆形或椭圆形黄色伪膜，有助于与UC相鉴别。 +而UC呈弥漫性改变。 +2.缺血性结肠炎发病年龄大，多为老年人，结肠镜下主要表现为水肿、红斑和溃疡形成，病变以结肠脾曲、降结肠和乙状结肠为主，直肠很少受累。 +3.放射性结肠炎是盆腔或腹部放射治疗后发生的并发症，以累及直肠、乙状结肠多见。 +放射线对肠管的损伤作用，主要是抑制上皮细胞有丝分裂和引起黏膜下小动脉闭塞性炎症和静脉内膜炎导致肠壁缺血性改变。 +结肠镜下可见受累肠段弥漫性充血水肿，并有红斑及颗粒样改变，易脆，糜烂、溃疡；晚期黏液苍白，黏膜下血管异常扩张，肠管狭窄，肠壁增厚。 +结肠病理改变为炎症细胞浸润和黏膜下小血管炎或毛细血管扩张。 +（二）克罗恩病的诊断和鉴别诊断克罗恩病（CD）是一种病因未明、可累及胃肠道各部位的慢性肉芽肿性炎症，以回肠末段及其邻近结肠最常受累。 +病变多呈节段性、非对称分布，直肠极少累及。 +临床表现为慢性起病，反复腹痛，腹泻，可伴腹部肿块、肠瘘和肛门病变，以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓、关节炎、虹膜睫状体炎和肝病等全身并发症。 +小肠钡剂造影或（和）钡灌肠可见多发性、节段性炎症伴狭窄、鹅卵石样改变、裂隙状溃疡、瘘管或假息肉形成等。 +B超、CT和MRI显示肠壁增厚，腹腔或盆腔脓肿。 +内镜下所见最早、最明显的是细小而边界清楚的黏液溃疡，称“阿弗他”溃疡，常呈多灶性分布，病灶之间被正常黏膜分隔。 +还可见节段性、非对称性的黏膜发炎、纵形溃疡、鹅卵石样改变、跳跃式分布的肠腔狭窄和肠壁僵硬等。 +主要组织学特点有两点：一是炎症的穿壁性，在淋巴和小血管周围形成淋巴样集聚，这些淋巴积聚改变可分布与肠壁的任何部位；二是非干酪样肉芽肿形成，数量少，散在分布，构成欠完整。 +阑尾炎常常急性起病，严重腹痛伴肌紧张，克罗恩病在发病前常有一段时间的腹泻史。 +肠结核与克罗恩病在临床表现和病理学方面极为相似。 +肠结核最常见的部位是回盲部。 +但肠结核可在无肺结核的情况下发生。 +如有肠瘘、肠壁或器官脓肿、肛门指肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症或病变切除后复发等，应多考虑克罗恩病，病理活体组织检查可见结节病样肉芽肿、裂隙状溃疡及淋巴细胞聚集，但无干酪样坏死。 +重要的是勿将肠结核误诊为克罗恩病，因为激素的应用会使肠结核恶化。 +有手术适应证者行手术探查，对切除的病变肠段除进行病理检查外，还要取多个肠系膜淋巴结做病理检查。 +小肠淋巴瘤多为肠壁弥漫性受累伴肠壁块影，而克罗恩病的病变往往局限于回肠，表现为肠壁的溃疡形成和肠腔狭窄。 +（三）溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别诊断两者的临床表现有所不同。 +UC以血便为主；而CD患儿少见血便，以慢性腹痛为主，有时在回盲部可触及一痛、质软的炎性肿块。 +CD常合并肠瘘。 +UC常由直肠开始，向近段延伸累及结肠某一部位而停止，病变呈连续性，往往仅累及结肠。 +而CD则可以累及全胃肠道的任何部位，其最常见的病变部位为回肠末段和近段结肠，病变呈节段性，病灶之间黏液正常。 +表13-10溃疡性结肠炎和Crohn病的鉴别要点【治疗】IBD的治疗目标是针对控制慢性非特异性炎症发作、维持缓解。 +IBD的治疗首先要考虑：①疾病的部位和范围，此与治疗方法的选择、药物的反应及预后密切相关；②疾病的活动度与严重度：不同期、不同程度的病变应采用不同的对策，估计预后；③疾病的病程，初发者治疗反应好，而复发者差；④患者的全身情况和有无并发症，有助于不同治疗方法的选择、预后估计和生活质量的评价。 +2.药物治疗（1）糖皮质类固醇（GCS）：适用中重度病例，具有肯定的抗炎作用及免疫抑制效果。 +氢化可的松和甲基泼尼松龙：适用于口服无效重症病例的静脉给药。 +氢化可的松10mg/（kg•d），甲基泼尼松龙1～1.5mg/（kg•d），分次静脉给予10～14天。 +注意脓毒血症、低钾、发热及肠穿孔。 +局部治疗：适用于直肠至左半结肠局部轻、中型病例。 +氢化可的松25～50mg/次，琥珀氢化可的松25～50mg/次，加入生理盐水50ml内，保留灌肠至少一个小时。 +泡沫剂每次5ml直肠内注入可达乙状结肠。 +栓剂对直肠有效，携带使用方便。 +用肾上腺皮质激素肠系膜动脉灌注，在日本应用于UC病例中获得较好的效果。 +（2）水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）：SASP是治疗轻中度IBD的主要药物，也是维持缓解唯一有效的一类药物，口服后其中75%经结肠细胞分解偶氮链断裂成为5-ASA与SP，前者是治疗的有效成分，有抑制局部炎症，清除自由基对组织的损伤及抑制免疫反应等作用。 +常用于UC与结肠CD。 +不良反应有胃肠道不适、恶心、呕吐，头痛，皮疹，血小板数量减少、功能下降，叶酸吸收下降及少数有骨髓抑制，不宜长期大剂量应用。 +（3）5-氨基水杨酸（5-ASA，美沙拉嗪）：较SASP抗炎作用强，不良反应减少，适用于不能耐受SASP者或SASP疗效不佳者。 +（4）免疫抑制剂：常用于SASP不能耐受、对肾上腺皮质激素依赖及病变广泛不能手术者。 +硫唑嘌呤：用于顽固性CD；对肾上腺皮质激素、SASP及甲硝唑治疗无效；长期依赖肾上腺皮质激素（如泼尼松使用半年以上）出现严重不良反应；并发各种瘘管及肛周病变，为维持缓解可与肾上腺皮质激素并用。 +6-巯基嘌呤（6-MP）：1.5mg/（kg•d），一日2次。 +国外报道对CD缓解率67%，瘘管愈合率50%。 +环孢素：用于顽固性难治性急性重症IBD，尤其适用于大剂量静脉注射肾上腺皮质激素7～10天，临床未改善及一般情况比较差的患儿。 +剂量1～2mg/（kg•d），静脉滴注，随后口服4～8mg/（kg•d），许多研究显示其有效，尤其对那些准备手术而尚未手术者，对早期诊断的年幼患儿最有效，急性期治疗6～8周然后逐渐减量，同时开始其他免疫抑制剂治疗。 +（5）中医中药治疗：局部中药保留灌肠加中医辨证论治对UC有效，如北京报道锡类散、云南白药加普鲁卡在保留灌肠缓解率74.1%，广州报道三黄汤灌肠加中药辨证论治缓解率66.7%等。 +（6）抗生素：抗生素本身对IBD无效，仅用于重症及中毒性巨结肠等继发感染。 +常用有氨苄西林、甲硝唑、庆大霉素及磺胺类等。 +3.营养支持疗法IBD患儿大多发生蛋白质-能量营养不良，往往存在包括维生素、矿物质及微量元素等在内的多种营养素的缺乏症；故应重视IBD的营养治疗。 +对于重症或病情恶化的IBD患儿，对药物无效而病情活动者，术前必须改善全身情况纠正营养代谢障碍以适应手术者，术后不能进食者，不完全性梗阻、瘘管形成或严重肛周病变者采用全静脉营养（TPN）及完全肠道休息。 +主要基于免疫活性细胞、巨噬细胞，特别是T淋巴细胞在免疫反应中的中心地位，针对其分化、转录及表达中的关键步骤，在细胞的分子水平进行干预，尤其针对各种促炎因子的阻断和抗炎因子的促进和补充，以达到消除炎症反应的目的。 +（二）外科治疗1.UC手术指征：①急性发作重症或暴发性病例，有穿孔、出血及中毒性巨结肠者；②慢性病变反复发作呈慢性消耗，蛋白丢失者，儿童生长发育受限者，长期需用大剂量激素者；③恶变：病情重，病变广泛持续，年幼发病者易于癌变；④严重的肠外并发症，肛周并发症久治不愈者。 +手术方法：①全结肠、直肠切除及回肠造瘘术：病情严重全身衰竭者可先行回肠造瘘，病情好转后再行二期全结肠直肠切除，能根治病变，而永久性造瘘带来终身的麻烦与痛苦；②全结肠切除、回直肠吻合术：较适合小儿，可保留直肠但需防止复燃，可口服SASP或局部灌肠，需长期随访，直肠镜追踪；③全结肠切除及自制性回肠造瘘术：造瘘前回肠做侧侧缝合，人工造成囊袋或瓣膜使粪便可以储存。 +2.CD绝大多数（85%）CD患者需手术，约50%复发后再手术，对手术指征、方式、时机及术前术后处理均需认真考虑。 +手术指征：穿孔、出血、梗阻、瘘管、脓肿形成和中毒性巨结肠等并发症，以及顽固性病例内科治疗无效者。 +手术方法：①局部切除：多用于结肠CD，小肠局限性病变如狭窄、瘘管及脓肿。 +切除肠段应尽量短，以免带来吸收不良及短肠综合征等。 +②短路术：十二指肠CD，用胃空肠吻合术；结肠CD用全结肠切除回肠造瘘术等。 +③肛周并发症：脓肿切排，瘘管切除。 +表13-11活动期UC治疗方案图13-1不同部位CD的分级治疗方案【预后】治疗目的诱导缓解，维持缓解，保证生长发育。 +尽量使患儿有正常的生活，大多数IBD患儿呈间歇性发作，间歇时间从数月至数年。 +（一）UC小儿约90%呈中度或重度，病变广泛，很少有完全缓解，彻底手术治疗可治愈，约20%～30%在急性重症期需立即手术，几乎所有重症者最终需手术治疗。 +（二）CD小儿CD预后较差，反复缓解与加剧交替进行是本病特点，约70%患儿需要手术治疗。 +第八篇呼吸系统疾病第一章儿童呼吸系统的发育、解剖和生理特点第一节呼吸系统的发育陆生动物依赖肺呼吸保持机体代谢。 +结构上需要有气道和肺泡以保证大量气体交换，同时保持机体最低限度的水和能量的丧失。 +高效率的呼吸还依赖肺泡内存在的肺表面活性物质（pulmonarysurfactant）降低表面张力及肺外的呼吸肌作为呼吸的动力。 +支持和调节呼吸运动还需要控制呼吸肌的中枢神经冲动和外周网络监测传感装置，如大血管化学感受器和气道牵张感受器。 +以上结构和功能的完善整合构成了呼吸系统，使哺乳类和高级脊椎类动物能够从出生起适应外部环境，并生长发育直到成熟。 +在呼吸系统发育中，包含了分化和形态发生、适应大气环境下呼吸、肺生长和呼吸功能的成熟三个主要阶段。 +第三阶段取决于出生后机体发育和全身代谢及脏器功能需要。 +先天性发育障碍相关的病因，可以导致严重且不可逆转的病变；而后天性损害，则可能得到代偿，并随肺和呼吸系统发育而逐渐恢复。 +（一）出生前的肺组织形态发生出生前的肺结构发育特点见表8-8和图8-8。 +肺支气管发育早在胚胎第4周已经开始，至第7周时已经形成支气管芽和由血管丛演变的原始肺循环血管。 +支气管分支受特定间充质基因、成纤维细胞生长因子（FGF）控制，并受到视黄酸调节。 +在第6～7周时如果气管发育出现障碍，会发生气管狭窄、食管-气管瘘等先天性病变。 +胸膜、平滑肌、软骨和其他间质结缔组织作为肺和气道的支持物，均从间充质分化发育而来，在16周时可以识别出。 +假腺样期也是横膈膜的发育期，如果横膈膜结构没有完全融合，形成横膈疝，造成腹腔脏器进入胸腔，并导致同一侧（多为左侧）肺组织发育障碍和发育低下。 +表8-1出生前肺结构发育的特点（+～+++为该结构或成分表达强度）肺泡的发育水平是胎儿出生后能否适应生存的关键。 +在假腺样期如果肺泡分化发育障碍，会导致导管期肺发育低下（pulmonaryhypoplasia），其特点为近足月或足月儿肺重量占体重1%以下，肺泡数量显著减少，上皮细胞呈立方状，肺泡隔增宽。 +一般此种组织学特点多见于胎龄小于32周的早产新生儿肺，尤其在胎龄小于28周，出生体重低于1000g的超低出生体重儿。 +肺面活性物质是肺成熟最重要的生物标志。 +在导管期和囊泡期（相当于胎儿24～26周时）由于支气管分支已经达到20级以上，伴随肺泡结构出现，同时有丰富毛细血管在肺泡隔出现，加上肺表面活性物质开始合成，使在此阶段出生的早产儿具备了生存的基本条件，在此阶段以前出生的早产儿一般难以存活。 +图8-1支气管和肺发育的不同阶段示意图A-C：胚胎4周；D-E：5周；F：6周；G：8周（二）对子宫外呼吸的适应出生后的呼吸适应有以下几个特征性功能变化。 +1.肺表面活性物质的大量合成分泌出生后第一次呼吸以及随后的几次呼吸，可以使肺泡扩张充气，在数分钟内可以达到平静呼吸，通气量保证机体氧和二氧化碳代谢需要。 +早产不成熟肺的肺泡内缺乏肺表面活性物质，肺泡因表面张力高而萎陷，出现吸气困难（有关肺表面活性物质见下述）。 +2.由分泌肺液转换为气体交换和吸收肺泡内液体胎肺内液系上皮细胞Cl-泵作用下富含Cl-、K+、H+离子的液体，为胎肺发育所必需。 +在妊娠后期，胎肺液分泌放缓，特别当产程发动后，肺泡上皮细胞由分泌富含Cl-的液体转化为吸收Na+为主的液体，并以钠离子通道功能作为肺液吸收的主要途径。 +钠离子通道蛋白位于上皮细胞端面，可以被阿米洛利（amiloride）阻断。 +近年发现肺泡上皮细胞的水通道蛋白是肺液跨膜移动的途径，与钠离子通道同时维持肺泡内液体和电解质移动与平衡。 +3.建立肺循环出生后随着通气开始，由于肺泡扩张、吸入气体中氧和一氧化氮（NO），或内源性舒张血管因素，可以弥散并作用于肺阻力性小血管的平滑肌，使血管松弛，血管阻力随之下降，右心房压力下降，卵圆孔关闭。 +肺内前列腺素分泌增加和肺动脉压力下降，可以使动脉导管关闭。 +最终结束胎儿循环，建立分离的体循环和肺循环。 +随着循环氧分压的提高，肺部血管阻力继续下降，血管肌层发育使肺血流在低阻力条件下维持，肺循环血流量保证左心回流量和心搏输出量。 +（三）出生后的肺和呼吸系统发育1.出生后至2岁左右，肺泡结构和肺血管以不同的速度和程度发育。 +肺泡隔变薄，肺泡隔中的双层毛细血管融合为单层，肺泡内有新的肺泡隔不断出现，使原有肺泡在数量上增加，但同时肺内血管增长更快，肺中小动脉血管可以出现平滑肌的中层结构。 +2.在2～10岁阶段，气道、肺泡和血管发育基本上成比例同步生长，此阶段肺泡容积增加为主，且肺泡和肺血管生长速度和身体发育速度相适应。 +此阶段会对青春期甚至成年的肺与呼吸系统功能起决定影响，特别在个体所处环境、活动程度（体育锻炼、营养）和大气条件（海拔高度）影响，会使肺在适应性，疾病损害发生、发展和代偿功能上表现出差异。 +表8-2生长期肺体积变化 +第三节小儿纤维组织增生症婴儿和儿童纤维组织增生症包含有两种不同的病变：一是婴儿特有，发生于新生儿到2岁，均为良性，偶有复发，成人无相似临床和病理类型，如婴儿纤维错构瘤、婴儿指（趾）纤维瘤、婴儿肌纤维瘤病，颈纤维瘤等。 +二是成人肿瘤的小儿对等病变，多发生于2岁以上儿童，均为良性，常有局部复发，但从不转移，如幼年性纤维瘤病，其成人相对应的病变是硬纤维瘤、钙化性筋膜纤维瘤等。 +一、婴儿纤维性错构瘤约20%新生儿在出生后不久即被发现婴儿纤维性错构瘤，其他也在1岁以内诊断出来，男女比例3∶1。 +切面成灰黄色，光镜下有3种不同的组织成分：①小梁结构梭形细胞的纤维组织成分；②疏松的未成熟小圆间叶细胞成分；③间插成熟的脂肪组织。 +本瘤不生长在指（趾）部，故可与婴儿纤维瘤病相鉴别。 +手术切除可达到根治目的，本瘤为良性，不会复发。 +第三章儿童肺功能测定第一节概述呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病，发病率居儿科疾病的首位。 +包括各种呼吸道急慢性炎症、变态反应性疾病、先天畸形等。 +同样呼吸道疾病的死亡率也占儿科疾病的首位，其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿。 +肺功能测定对探讨发病机制、判断病情严重程度、评估临床疗效和推测预后均有较大意义，尤其是对哮喘、反复呼吸道感染等疾病。 +由于儿童本身的解剖、生理、病理特点等均与成人大不一样，故儿童有其本身的肺功能特点，尤其是婴幼儿。 +早在20世纪50年代就有文献报道儿童肺功能的情况，对于婴幼儿的报道则在60～70年代开始逐渐增多。 +目前在儿童肺功能领域的检查方法除常规肺功能（适用于5～6岁以上）外，还有脉冲震荡法（3～4岁以上）、潮气呼吸法（0～4岁）、阻断法（0～2岁）、快速胸腹腔挤压法、体描仪、气体稀释法和稳态法等。 +常规肺功能是要求患儿根据医生的指令，通过咬口平静呼吸或用力呼气。 +通过流速传感器的转换，可以了解肺的容量、通气功能和气道阻塞的情况。 +脉冲振荡法是用外来的声波振荡叠加在病儿的呼吸波上，按照不同的波长可以到达气道的不同部位，测知阻力的大小、部位以及呼吸系统的顺应性等。 +潮气呼吸法是3岁以下的孩子在安静睡眠的情况下，通过流速传感器测知平静呼吸时的容量（潮气量），流速，并间接了解阻力情况。 +阻断法是应用Hering-Breuer吸气时相限制反射的原理来直接进行2岁以下患儿的阻力和顺应性的测定。 +婴幼儿体描仪法：将患儿置于密封舱内，通过阻断的方法，通过舱壁的压力感受器以及患儿面罩上的流速传感器，根据Boyle定律，可以计算出肺的容量和阻力。 +快速胸腔挤压法：让受试者穿上一件特制的、可充气膨胀的马甲，马甲与压力充气囊相连，在潮气吸气末，快速加压，使受试者产生“用力呼气”，通过流速-传感器。 +现在Turner等在操作之前先通过泵给肺一个预先的压力使其膨胀。 +第二节苯丙酮尿症【概述】苯丙酮尿症（phenylketonuria，PKU）是一种常染色体隐性遗传性疾病，1934年因Folling最早发现病人尿中含有大量的苯丙酮酸而得名。 +1963年Guthrie开展了PKU新生儿筛查。 +1983年Woo克隆了PKU的致病基因苯丙氨酸羟化酶基因，为基因诊断和产前诊断开辟了道路。 +【流行病学】PKU的发病率有种族和地区的差异。 +【病理生理和发病机制】苯丙氨酸（phenylalanine，Phe）是人体必需氨基酸，食入体内的Phe一部分用于蛋白质的合成，一部分通过苯丙氨酸羟化酶作用转变为酪氨酸，仅有少量的Phe经过次要的代谢途径在转氨酶的作用下转变成苯丙酮酸。 +PKU是因苯丙氨酸羟化酶（phenylalaninehydroxylase，PAH）基因突变导致PAH活性降低或丧失Phe在肝脏中代谢紊乱PKU患者苯丙氨酸羟化酶缺乏酪氨酸及正常代谢产物减少血Phe含量增加刺激转氨酶发育次要代谢途径增强，生成苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸苯丙酮尿症。 +苯乳酸使患儿尿液具有特殊的鼠尿臭味。 +人类PAH基因位于第12号染色体上（12q22～12q24.1），PAH基因全长约90kb，有13个外显子和12个内含子，外显子长度在57～892bp之间，成熟mRNA约2.4kb，编码451个氨基酸。 +内含子长度为1～23kb不等。 +其中有一些是中国人特有的突变体，这些基因突变分别导致氨基酸置换、翻译提早终止、mRNA剪切异常以及阅读框架移位等。 +【临床表现】患儿出生时大多表现正常，新生儿期无明显特殊的临床症状，部分患儿可能出现喂养困难、呕吐及易激惹等非特异性症状。 +未经治疗的患儿3～4个月后逐渐表现出智力、运动发育落后，头发由黑变黄，皮肤白，全身和尿液有特殊鼠臭味，常有湿疹。 +随着年龄增长，患儿智力落后越来越明显，年长儿约60%有严重的智能障碍。 +对于临床和新生儿筛查检出的高苯丙氨酸血症（HPA），排除BH4缺乏症后，Phe浓度＞360μmol/L可诊断为苯丙酮尿症，血Phe≤360μmol/L为轻度HPA。 +患者头发、皮肤颜色浅淡，尿液、汗液中散发出鼠臭味，伴有精神行为异常。 +表14-16我国PKU病人中发现的PAH基因部分突变位点对于高苯丙氨酸血症，从病因上将高苯丙氨酸血症分二大类：苯丙氨酸羟化酶缺乏和PAH的辅酶-四氢生物蝶呤（tetrahydrobiopterin，BH4）缺乏。 +大多数高苯丙氨酸血症为PKU，但部分患者为四氢生物蝶呤（BH4）缺乏症，两类高苯丙氨酸血症治疗方法不同，早期鉴别诊断十分重要。 +BH4缺乏症又称非经典型PKU或恶性PKU，患儿除了有典型PKU表现外，神经系统表现较为突出，如躯干肌张力下降四肢肌张力增高不自主运动，震颤，阵发性角弓反张，顽固性惊厥发作等。 +BH4缺乏症者单独用低苯丙氨酸饮食治疗可使血苯丙氨酸浓度下降，但神经系统的症状仍呈持续性进展。 +该病的发生率在我国高苯丙氨酸血症中占10%～15%，因此对所有高苯丙氨酸血症都应进行常规鉴别诊断。 +如因6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（PTPS）缺乏时所致的BH4缺乏症，尿中新蝶呤明显增加生物蝶呤降低，N/B增高，B%＜10%。 +三磷酸鸟苷环化水解酶（GTPCH）缺乏者，尿中N和B均非常低，N/B正常。 +因特异性酶的测定较为复杂困难，可进一步作BH4负荷试验以助诊断。 +【实验室检查】1.新生儿筛查新生儿期的PKU患儿无任何临床表现，生后3个月后才渐渐出现PKU的表现。 +随着预防医学科学的发展，苯丙酮尿症的新生儿筛查已逐步成为常规。 +2.尿三氯化铁（FeCl3）及2，4-二硝基苯肼试验（DNPH）三氯化铁（FeCl3）试验，在新鲜尿液5ml加入0.5ml的FeCl3，尿呈绿色为阳性。 +2，4-二硝基苯肼试验，在1ml尿液中加入1ml的DNPH试剂，尿液呈黄色荧光反应为阳性。 +新生儿PKU因苯丙氨酸代谢旁路尚未健全，患者尿液测定为阴性，该方法不能用于新生儿筛查。 +3.血苯丙氨酸测定有两种方法：①Guthrie细菌抑制法，为半定量法，正常浓度小于120μmol/L（2mg/dl）；②苯丙氨酸荧光定量法，正常值同细菌抑制法。 +4.HPLC尿蝶呤图谱分析10ml晨尿加入0.2g维生素C，酸化尿液后使8cm×10cm新生儿筛查滤纸浸湿，晾干，寄送有条件的实验室分析尿蝶呤图谱，进行四氢生物蝶呤缺乏症的诊断和鉴别诊断。 +5.口服四氢生物蝶呤负荷试验在血Phe浓度＞600μmol/L情况下，直接给予口服BH4片20mg/kg，BH4服前，服后2、4、6、8及24小时分别取血作Phe测定。 +对于血Phe浓度＜600μmol/L者，可作Phe+BH4联合负荷试验，即给患儿先口服Phe（100mg/kg），服后3小时再口服BH4，服Phe前、后1、2、3小时，服BH4后2、4、6、8及24小时分别采血测Phe浓度。 +BH4缺乏者，当给予BH4后，因其苯丙氨酸羟化酶活性恢复，血Phe明显下降，PTPS缺乏者，血Phe浓度在服用BH4后4～6小时下降至正常；DHPR缺乏者，血Phe浓度一般在服BH4后8小时或以后下降至正常；经典型PKU患者因苯丙氨酸羟化酶缺乏，血Phe浓度无明显变化。 +6.脑电图约80%病儿有脑电图异常，可表现为高峰节律紊乱及灶性棘波等。 +7.CT和MRI检查患者头颅CT或磁共振影像（MRI）可无异常发现，也可发现有不同程度脑发育不良，表现为脑皮质萎缩和脑白质脱髓鞘病变，后者在MRI的T1加权图像上可显示脑室三角区周围脑组织条形或斑片状高信号区。 +【治疗】（一）治疗原则PKU是第一种可通过饮食控制治疗的遗传代谢病。 +天然食物中均含一定量苯丙氨酸，低蛋白饮食将导致营养不良，因此要用低苯丙氨酸饮食治疗，例如上海生产的华夏2号或其他同类产品，其治疗原则如下：1.一旦确诊，应立即治疗。 +2.苯丙氨酸是一种必需氨基酸，为生长和体内代谢所必需。 +血苯丙氨酸应控制在一定范围，以满足其生长发育的需要。 +一般应保持血苯丙氨酸浓度在120～240μmol/L较为理想。 +3.由于每个患儿对苯丙氨酸的耐受量不同，故在饮食治疗中，仍应根据患儿具体情况调整食谱。 +5.对成年女性PKU患者，应告知怀孕之前半年起严格控制血苯丙氨酸浓度在120～360μmol/L，直至分娩，以免高苯丙氨酸血症影响胎儿。 +6.近年来北京、上海等地都开展了PKU高危家庭产前诊断，通过直接查找基因突变点结合微卫星遗传多态性分析方法（STR），成功地对高危家系实施了产前诊断，取得了良好的社会效益。 +产前诊断之前必须采集PKU患儿及其父母静脉血作家系突变分析，产前诊断于孕9～12周取绒毛或17～18周取羊水细胞。 +（二）治疗方法在正常蛋白质摄入情况下，血苯丙氨酸浓度持续＞360μmol/L两次以上者均应给予低苯丙氨酸饮食治疗，血苯丙氨酸浓度≤360μmol/L者需定期随访观察。 +病人需给予低苯丙氨酸奶方治疗，剂量按每千克体重需要的蛋白质计算，国产低苯丙氨酸奶方的每100g干粉成分（表14-14）。 +血苯丙氨酸一般在治疗后4天左右降至600μmol/L以下。 +待血浓度降至理想浓度时（表14-14），可逐渐少量添加天然饮食，其中首选母乳，因母乳中血苯丙氨酸含量仅为牛奶的1/3。 +较大婴儿及儿童可添加入牛奶、粥、面和蛋等，添加食品应以低蛋白、低苯丙氨酸食物为原则，其量和次数随血苯丙氨酸浓度而定。 +较轻病人的血苯丙氨酸浓度较易控制，而严重缺乏者则不容易增添天然食品。 +每次添加天然饮食或更换食谱后3天，需再复查血苯丙氨酸浓度，以维持血浓度在120～240μmol/L较为理想。 +表14-17国产低（无）苯丙氨酸奶方（华夏Ⅱ号）100g干粉成分表表14-18不同年龄血苯丙氨酸理想控制范围低苯丙氨酸饮食治疗者，如血苯丙氨酸（Phe）浓度异常，每周监测一次；如血Phe浓度在理想控制范围内可每月监测1～2次，使血苯丙氨酸浓度维持在各年龄组理想控制范围。 +定期进行体格发育评估，在1岁、3岁及6岁时进行智能发育评估。 +第六节肺孢子虫病肺孢子虫病也称卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystisCariniipneumonia，PCP），是一种少见的肺炎，主要发生于免疫低下的儿童。 +国内除见于AIDS外，还常发生于各种病因引起的免疫缺陷患者，不及时治疗死亡率高达100%。 +【病原】病原是卡氏肺孢子虫，分滋养体与包囊，主要存于肺内。 +过去认为属于原虫，最近有学者发现卡氏肺孢子虫的DNA与真菌类具有同源性，故现在分析认为肺孢子虫属真菌类。 +【发病机制】在肺泡腔内可见两种形式的卡氏肺孢子虫：直径5～8nm的囊体，包含了8个多形性的囊内子孢子；另一种形式是囊外滋养体，为出囊后的子孢子。 +卡氏肺孢子虫通过纤维粘连蛋白等附在Ⅰ型肺泡细胞上。 +肺泡巨噬细胞吞噬并杀死卡氏肺孢子虫，释放肿瘤坏死因子。 +卡氏肺孢子虫肺炎有两种组织病理类型：一种为婴儿间质性浆细胞肺炎，可见于3～6个月的体弱婴儿，有时呈暴发流行；可见肺泡间隔广泛的增厚，以浆细胞浸润为主。 +另一种类型多见于免疫损伤的儿童，为弥漫性脱屑性肺泡炎肺泡内含有大量的卡氏肺孢子虫，肺泡巨噬细胞呈泡沫样改变，肺泡间隔浸润不同于婴儿型，通常没有浆细胞浸润。 +【病理变化】肉眼可见肺广泛受累，质地如肝脏。 +肺泡内及细支气管内充满泡沫样物质是坏死虫体和免疫球蛋白的混合物。 +肺泡间隔有浆细胞及淋巴细胞浸润，以致肺泡间隔增厚，达正常的5～20倍，占据整个肺容积的3/4。 +包囊开始位于肺泡间隔的巨噬细胞质内，之后含有包囊的肺泡细胞脱落，进入肺泡腔；或包囊内的子孢子增殖与成熟，包囊壁破裂后子孢子排出成为游离的滋养体进入肺泡腔。 +肺泡渗出物中有浆细胞、淋巴细胞及组织细胞。 +【临床表现】1.症状及体征可分为两个类型：①婴儿型；主要发生在1～6个月小婴儿，属间质性浆细胞肺炎，起病缓慢，主要症状为吃奶不好、烦躁不安、咳嗽、呼吸增快及发绀，而发热不显著。 +肺部体征少与呼吸窘迫症状的严重不成比例，为本病特点之一。 +②儿童型：主要发生于各种原因致免疫功能低下者，起病急骤，与婴儿型不同处为几乎所有患者均有发热。 +2.胸部影像典型病例胸部X线可见双侧弥漫性颗粒状阴影，自肺门向周围伸展，呈毛玻璃样向周围伸展，呈毛玻璃样，伴支气管充气像，以后变成致密索条状，间杂有支气管充气像，以后变成致密索条状，间杂有不规则片块状影肺气肿，在肺周围部分更为明显。 +可伴纵隔气肿及气胸。 +肺CT可发现早期病灶。 +3.实验室检查白细胞计数正常或稍高，约半数病例淋巴细胞减少，嗜酸性粒细胞轻度增高。 +血气分析呈不同程度的低氧血症和肺泡动脉氧压差加大。 +痰或支气管肺泡灌洗查找肺孢子虫。 +【诊断】PCP的确诊有赖于病原体的检出，目前应用最广泛的是经纤维支气管镜肺活检、经皮肺穿刺或开胸肺活检和支气管肺泡灌洗液，阳性率可达90%以上。 +近年来有人采用ELISA法检测肺孢子虫IgG抗体，乳胶微粒凝集试验查孢子虫抗原，或分子生物学技术如PCR作快速早期诊断，敏感性和特异性均较高，但尚不能在临床普遍开展。 +【鉴别诊断】本病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、ARDS及淋巴细胞间质性肺炎（LIP）相鉴别。 +其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿而更难鉴别，但LIP多呈慢性，有全身淋巴结增大及唾腺增大。 +【治疗及预防】1.病原治疗首选药物为甲氧苄啶（TMP）20mg/（kg•d）加磺胺甲基异唑（SMZ）100mg/（kg•d），静脉或分2次服，连服2周，其疗效与喷他脒相仿，但不良副作用远较少见，表现为皮肤过敏与胃肠道反应。 +2.药物预防在应用免疫抑制剂的高危患儿中可用此药进行化学预防，其剂量为TMP5mg/（kg•d）和SMZ25mg/（kg•d），皆分2次口服或每周连服3天，停4天，连用6个月。 +当SMZCO过敏时可考虑喷他脒。 +3.支持疗法必要时吸氧。 +为预防此病在高危患儿中交叉感染，最近主张进行呼吸道隔离，直至治疗结束。 +第二节急进性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎（rapidlyprogressiveglomerulonephritis，RPGN）简称急进性肾炎，系急进性肾炎综合征。 +临床上急性起病，出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压并且持续性少尿或无尿，呈进行性肾功能不全，最终在数月内（3个月左右）出现尿毒症。 +本病在儿童时期发病率较低，一般约占小儿肾小球肾炎的2%。 +【病因】急进性肾炎是多种不同病因引起，有共同临床和病理表现的综合征。 +按照病因不同，可分为原发性新月体性肾炎和继发于感染性疾病、药物、其他系统疾病以及继发于其他原发性肾小球疾病基础上等。 +（一）感染性疾病①链球菌感染后肾小球肾炎；②感染性心内膜炎；③隐匿性内脏脓毒血症；④乙型肝炎病毒感染（伴血管炎和/或冷球蛋白血症）。 +（二）多系统疾病①系统性红斑狼疮；②过敏性紫癜；③全身性坏死性血管炎（包括韦格肉芽肿和显微镜下小动脉炎）；④Goodpasture综合征；⑤原发性混合性冷球蛋白血症；⑥恶性肿瘤；⑦复发性多软骨炎；⑧类风湿性关节炎（伴血管炎）。 +（三）药物青霉胺、肼屈嗪、别嘌呤醇（伴血管炎）及利福平等。 +（四）原发性肾小球疾病1.特发性新月体性肾小球肾炎①Ⅰ型：IgG线状沉积（抗肾小球基底膜抗体型）。 +②Ⅱ型：胞IgG颗粒状沉积（免疫复合物型）。 +2.在其他原发性肾小球疾病基础上广泛新月体形成膜增生性肾小球肾炎（尤其是Ⅱ型）、膜性肾病及Berger病（IgA肾病）等。 +【病理】光镜的特征性表现是广泛性毛细血管外增生，形成新月体（早期以细胞成分为主，后期胶原组织及成纤维细胞浸润而渐成纤维性新月体）；常伴有肾小球毛细血管袢节段性或弥漫性坏死。 +肾小球病变的范围和程度也不相同，然而，肾功能迅速恶化者，70%以上肾小球有环状新月体形成。 +如毛细血管内增生明显，则提示存在感染；如有节段性或弥漫性毛细血管坏死，则提示有潜在的血管炎。 +在新月体内，用特殊染色或免疫荧光，常可见到纤维蛋白原相关抗原的沉积，肾小球基底膜和/或Bowman囊有裂隙或断裂。 +（二）急性肾炎表现起病初期与急性肾小球肾炎类似，表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压等。 +（三）肾功能进行性减退肾功能在2～3个月内进行性降低，并出现尿毒症及酸中毒的表现：如恶心、呕吐、厌食、面色苍白、皮肤瘙痒、鼻出血、紫癜、呼吸深大、精神萎靡及表情淡漠等。 +（四）各种引起RPGN的原发病表现如由过敏性紫癜所致者，可出现双下肢伸侧对称性紫癜、腹痛、便血及关节痛等症状；由系统性红斑狼疮（SLE）所致者，可出现多种SLE的表现；由Goodpasture综合征所致者，可出现咯血等症状。 +【实验室检查】（一）尿液分析常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿，尿比重及渗透压降低。 +（二）血常规多有严重贫血，白细胞及血小板可正常或增高。 +（三）肾功能不全表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高，肌酐清除率明显降低。 +（四）免疫球蛋白多增高，表现为γ球蛋白增高、IgG增高、C3可正常或降低，降低主要见于狼疮性肾炎及急性链球菌感染后肾炎的病人。 +（五）血中抗肾小球基底膜抗体阳性主要见于Goodpasture综合征，还可通过ELISA定量检测抗肾小球基底膜抗体的浓度。 +（六）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性见于ANCA阳性的RPGN。 +（七）超声波检查双肾明显肿大且皮质回声增强，皮髓质交界不清。 +光镜下超过50%的肾小球形成新月体，而且新月体的体积占肾小球体积的50%以上则可从病理上诊断为新月体性肾炎。 +免疫荧光改变则有助于病因判断。 +【诊断】RPGN的临床诊断并不困难，凡在发病3个月内出现肾功能进行性减退，逐渐少尿或无尿，并有蛋白尿及血尿等肾实质受损表现就要考虑为急进性肾炎。 +如果肾组织病理提示50%以上的肾小球形成新月体且新月体面积占肾小球截面积的50%以上则可明确诊断。 +【鉴别诊断】RPGN为一临床综合征，病因不同其预后及治疗也有所不同，因此除与其他临床综合征相鉴别，还需对其病因作鉴别诊断。 +（一）急性链球菌感染后肾炎病初多有链球菌感染病史，抗“O”高，少尿持续时间短（2周左右）。 +极期补体C3多下降，但随病情好转逐渐恢复。 +早期虽可有氮质血症，但多可较快恢复。 +急进性肾炎时少尿持续时间长，C3多不降低，肾功能持续减退并进行性恶化，肾活体组织检查以新月体形成为主。 +病理改变主要为内皮和系膜细胞的增殖及多形核白细胞的渗出。 +（二）溶血尿毒综合征多见于婴幼儿，主要表现为溶血性贫血、急性肾功能不全及血尿（或血红蛋白尿），需与本例鉴别。 +但贫血多较严重，网织红细胞升高，周围血红细胞形态异常，可见较多破碎红细胞及盔状红细胞等异形细胞，血小板减少，出血倾向明显，对鉴别有帮助。 +（三）继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、坏死性血管炎及肺出血肾炎综合征等均可引起急进性肾炎，全身症状可不明显或被忽略或被掩盖，易致误诊。 +【治疗】RPGN病情险恶，20年前有报道90%以上的该病患者于发病1年内发展为终末期肾衰。 +（一）一般治疗卧床休息及低盐饮食等一般治疗与急性肾炎相同。 +每日入量不可太多，以减少肾脏负荷。 +利尿可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3～0.5mg/kg、呋塞米1～2mg/kg，一起加入10%葡萄糖100～200ml中静滴，利尿效果优于单用呋塞米。 +降压可选用硝苯地平（nifedipine，心痛定）每次0.25～0.5mg/kg，一日3～4次；或普洛尔（propanolol，心得安）每次0.5～1mg/kg，一日3～4次，并可逐步加量；还可选用哌唑嗪（prazosin）每次0.02～0.05mg/kg，尼卡地平（perdipine）每次0.5～1mg/kg，一日2次，卡托普利（captopril，巯甲丙脯酸）1～2mg/（kg•d），一日2～3次。 +（二）肾上腺皮质激素冲击疗法首选甲泼尼龙（methylprednisolone）20～30mg/kg，总量每日＜1g，溶于100～200ml10%葡萄糖中静脉滴注，一般应在1～2小时内滴完，每日1次，连续3次为一疗程。 +然后改为泼尼松2mg/（kg•d），隔日一次顿服。 +（三）免疫抑制剂在Kincaid-smith提倡的四联疗法中，最初免疫抑制剂是采用环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）3mg/（kg•d）或硫唑嘌呤（azathioprine，AZT）2mg/（kg•d）口服，现多改良为环磷酰胺静脉冲击治疗，剂量为每次0.5～0.75g/m2，间隔0.5～1个月冲击一次。 +据报道，病人经上述皮质激素及免疫抑制剂二类药物合用后，可取得不同程度的成功，特别是Ⅰ、Ⅱ型者，伴有血管炎者效果更可获得改观。 +有大约2/3以上的病人，经数次甲泼尼龙冲击治疗后，肾功能获得改善，从而避免了血透治疗。 +（四）血浆置换或免疫吸附治疗血浆置换主要目的是清除致病抗体如抗肾小球基底膜抗体、免疫复合物及炎性因子等。 +每次置换50ml/kg，隔日1次，持续2周或直至血中抗基底膜抗体消失。 +免疫吸附主要是选择性地清除各种IgG抗体，可连续吸附数次，直至血中抗体消失。 +据报告，此法对Ⅱ、Ⅲ型均可取得70%的疗效，对Ⅰ型疗效也达45%，并对咯血有明显效果。 +本法主要适应证：①有肺出血的Goodpasture综合征；②早期抗GBM型急进性肾炎，仍未少尿，血肌酐＜530μmol/L，应用冲击疗法效果不佳，或循环抗GBM抗体滴度高者；③狼疮性肾炎及混合性冷球蛋白血症。 +（五）抗凝治疗可用肝素0.5～1mg/（kg•d），每日1～2次，疗程10～14天，可连用2～3个疗程。 +还可选用低分子肝素，其出血及降血小板的不良反应要小于肝素。 +病情稳定后改为华法林（warfarin），初始剂量2.5mgtid，3～5天后按凝血酶原时间调整，共用6月。 +双嘧达莫（persantin）5～8mg/（kg•d），一日3次，可连续应用6个月。 +（六）四联疗法指采用泼尼松2mg/（kg•d）、环磷酰胺3mg/（kg•d）或硫唑嘌呤2mg/（kg•d）、肝素或华法林以及双嘧达莫5～8mg/（kg•d）四种药物口服联合治疗。 +现多改进为甲泼尼龙及环磷酰胺冲击治疗后，采用泼尼松、双嘧达莫、肝素或华法林持续口服及环磷酰胺间断冲击治疗。 +有报道认为，此法对Ⅲ型RPGN可取得70%以上的疗效，但对Ⅰ型效果不佳。 +（七）透析疗法尿毒症或严重高血钾、严重循环充血时可用腹膜透析或血液透析治疗。 +（八）肾移植Goodpasture综合征患儿肾移植后，血中抗肾小球基底膜抗体可作用于移植肾引起复发，因此肾移植前需透析半年直至血中抗体阴转后才能进行。 +（九）中药可用川芎嗪4mg/（kg•d）静脉滴注2～4周，可起到抗凝治疗效果。 +尿毒症前期可用生大黄0.3～0.5mg/（kg•d）口服或保留灌汤治疗，还可试用尿毒清5g/次，一天3次。 +上述各种治疗的关键是要在早期进行，即于临床上仍未出现少尿或血肌酐＜530μmol/L（6mg/dl）之前，或病理上以细胞型新月体为主时进行。 +如已属疾病后期，使用激素和/或免疫抑制剂不仅无效，反而加重氮质血症。 +【预后】RPGN预后差，由抗基底膜抗体介导者，往往一发病即表现为70%以上肾小球有新月体形成，少尿，GRF极度下降（＜5ml/min），预后最差。 +虽然治疗有很大进展，但仍有一半的病人在发病后6个月内，需要维持性血透治疗。 +个别新月体性肾小球肾炎病人有较长的病程。 +此外，继发于SLE及坏死性血管炎者也有望在积极治疗下逆转病情，获得缓解。 +三、单侧肺透亮异常综合征单侧肺透亮异常（unilateralhyperlucentlung）综合征又称为Swyer-James综合征或Macleod综合征。 +半数以上患儿发生于一次或多次肺炎、尤其是病毒性肺炎发作后，也可发生于阻塞性毛细支气管炎后。 +可表现为肺炎症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等。 +亦可因其他原因进行胸部X线检查时发现。 +体格检查可发现患侧肺部呼吸音低、闻及湿性啰音、病侧胸廓呼吸运动减弱、叩诊呈高清音。 +胸部X线检查可见患侧全肺过度透亮，或伴肺门阴影缩小，患侧肺血管纹理纤细、稀疏和变直，呼气时纵隔由病侧移向健侧。 +支气管造影和CT扫描示小支气管扩张且不规则。 +二、病毒学检查呼吸道分泌物病毒分离和双份血清抗体测定是病毒学诊断的金标准。 +但前者操作复杂、费时较长，后者需在疾病恢复期取得血清标本，因而只能作为回顾性诊断和流行病学调查的病原资料。 +临床上较有诊断价值的方法主要有：1.鼻咽部脱落细胞病毒抗原检测将鼻导管插入后咽部，负压吸引采取脱落的黏膜上皮细胞，并及时送检。 +通过免疫酶或免疫荧光技术检测鼻咽吸出物脱落细胞中的病毒抗原。 +2.鼻咽部脱落细胞病毒核酸检测标本采集方法同上。 +应用聚合酶链反应技术（PCR）或核酸杂交技术测定脱落细胞中特定病毒的DNA或RNA。 +3.检测血清特异抗体病毒感染后，机体可迅速出现免疫反应，其中IgM出现较早，消失较快，因而特异IgM的测定可作为一项快速诊断方法。 +常用IgM抗体捕获法和ELISA方法测定血清中的特异IgM。 +二、气管狭窄或闭锁气管狭窄或闭锁（trachealstenosisoratresia）按病因主要分为两类：一类是由气管软骨环发育不全或畸形所引起，往往涉及较长范围。 +此外心脏上方大血管畸形所形成的血管环，亦可压迫气管或引起气管软骨环的破坏而造成局部狭窄。 +先天性气管闭锁多于生后迅速窒息死亡。 +在排除肺部及心脏疾患、喉部狭窄后应想到本病，经X线或气管镜检查可确诊。 +年长儿应排除其他病因所致的后天性气管狭窄，如炎症后纤维化、瘢痕挛缩及气管周围肿块压迫等原因产生的狭窄。 +三、囊性腺瘤样畸形囊性腺瘤样畸形（cysticadenomatoidmalformation）可能由于胚胎早期（胎龄35天前）受到损害，影响终末细支气管结构的发育所致。 +组织学检查正常肺组织很少，以腺体成分及囊肿为主。 +常累及一叶，扩大的病变肺叶压迫正常肺组织，并可能导致其发育不良。 +多数患儿在新生儿期死亡。 +有报道术后长期存活，但原发性肺肿瘤发生率增高。 +四、生物信息学随着人类基因组研究进展，大规模测序的自动化控制，测序结果的计算机分析处理，基因数据库的研究，基因图谱的绘制，数据的网络交换和研究产生了生物信息学这门新学科。 +一些技术革新，如高通量测序技术已经容许人们在整个基因组水平上研究细胞、组织和完整生物个体的各种分子，也使得生物医学的资料倍增。 +欧洲分子生物学实验室的核苷酸序列的数据库，也被称为EMBL-银行（http：//www.ebi.ac.uk/embl），它包含欧洲的主要核苷酸序列资源。 +第十章脑性瘫痪小儿脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）简称脑瘫，是发育脑因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。 +并可同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉障碍，以及继发性肌肉与骨骼问题。 +【流行病学】其患病率（一般以每1000名活产儿中脑瘫患儿的数目来表示）不同国家或地区患病不尽相同，西方国家脑瘫患病率为1.5‰～2.5‰活婴；没有证据表明脑瘫患儿存在地区差别；20世纪80年代以后，低出生体重儿童脑瘫患病率呈上升趋势；具有早产、低出生体重、黑人、多胎，以及母亲高龄等特征者，脑瘫患病率较高。 +在我国林庆等1997年5月～1998年8月，对我国六省（区）小儿脑性瘫痪患病率的调查，共调查1～6岁小儿1047327人，脑瘫的患病率为1.92‰。 +【病因】脑瘫的病因很多，既可发生于出生时，也可发生在出生前或生后新生儿期。 +多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫。 +故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素。 +Vojta曾列出40余种可能发生脑瘫的危险因素，几乎包括了围生期及新生儿期所有异常情况。 +近年国内外对脑瘫的发病原因进行了许多研究。 +如美国围生协会曾对45万名小儿自其母妊娠期直至出生后7岁进行了前瞻性的系统研究随访，显示脑瘫患病率为4‰活婴，同时发现出生窒息并非脑瘫的常见病因，多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常。 +其他国家对痉挛性脑瘫进行的病因研究也表明，仅有不到10%的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息。 +同时也有较多研究证明，近半数脑瘫发生在存活的高危早产儿及低出生体重儿中。 +因此，近年认为对脑瘫病因学的研究转入胚胎发育生物学领域。 +对受孕前后与孕母相关的环境因素，遗传因素和疾病因素如妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等多因素的探讨；对于这些因素所致的胚胎发育早期中枢神经系统及其他器官的先天畸形，脑室周围白质营养不良等多方面的研究。 +认为这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产及围生期缺血缺氧的重要原因，而且是高危新生儿存活者以后发生脑瘫的重要基础。 +这些研究为脑瘫发病原因及今后早期干预提供了新的途径。 +【病理】脑瘫是一个综合征，可以由于多种病因所引起，病理改变与病因有关。 +早产儿缺血缺氧性脑病可引起室管膜下出血，脑室周围白质软化变性，可有多个坏死或变性区及囊腔形成。 +核黄疸后遗症可有基底节对称的异常髓鞘形成过度，称为大理石状态。 +近年已发现一些脑瘫伴有癫痫的小儿，其脑组织有脑沟回发育不良，细胞移行异常和灰质异位等早期脑发育障碍【临床表现】脑瘫临床表现多种多样，主要为运动功能障碍，均表现为①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。 +脑瘫常伴有其他障碍，如智力低下（约占30%～50%），癫痫（25%～50%），视力异常如斜视、弱视、眼球震颤等（50%左右），听力减退（10%～15%）以及语言障碍，认知和行为异常等。 +（一）痉挛型（spasticforms）发病率最高，占全部病人的85%～90%，其中1/3为单侧性，2/3为双侧性；常与其他类型脑瘫的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进以及踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。 +卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。 +根据肢体受累的部位又分为单侧受累，如偏瘫（hemiplegia，hemiparesis），双侧受累，如双瘫（diplegia）、四肢瘫（quadriplegia）或三肢瘫（triplegia）等。 +1.痉挛性偏瘫（hemiplegia）指一侧肢体及躯干受累，上肢受累程度多较下肢重。 +约1/3患儿在1～2岁时出现惊厥。 +2.痉挛性双瘫（diplegia）指四肢受累，但双下肢受累较重，上肢及躯干较轻，常在婴儿开始爬行时即被发现。 +托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。 +3.痉挛性四肢瘫（quadriplegia）指四肢及躯干均受累，上下肢严重程度类似，是脑瘫中最严重的类型，常合并智力低下、语言障碍、视觉异常和惊厥发作。 +4.三肢瘫（triplegia）三个肢体受累，多为上肢加双下肢瘫痪。 +5.单瘫（monoplegia）单个肢体受累。 +（二）不自主运动型（dyskineticforms）占全部病人的7%，足月出生儿多见。 +又称锥体外系脑瘫（extrapyramidalCP）或手足徐动型脑瘫（athetoidCP）。 +1.手足徐动型（athetosis）不自主运动动作在睡眠时消失。 +通常无锥体束征，手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，惊厥亦不多见。 +2.强直型（rigidity）此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。 +3.震颤型（tremor）此型很少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。 +同一病例常伴有多种不自主运动，如手足徐动（athetosis）、震颤（tremor）以及肌强直（dystonia）。 +（三）共济失调型（ataxicforms）占全部病人的4%；此型不多见。 +仰卧位时四肢呈外展外旋位状似仰翻的青蛙，俯卧位时，头不能抬起。 +多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。 +（四）混合型（mixed）同一患儿可表现上述2～3个型的症状。 +以痉挛型与手足徐动型常同时受累。 +【辅助检查】（一）脑电图伴惊厥发作的患儿脑电图可见尖波、棘波以及尖慢综合波；部分无惊厥发作患儿亦可出现癫痫样放电；个别患儿可有两侧波幅不对称。 +（二）脑CT或MRI检查可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化，可伴有先天性脑穿孔畸形、透明隔发育不良、囊肿以及脑室扩大等。 +神经影像检查帮助查找脑瘫的病因。 +【诊断】脑瘫的诊断主要依靠病史、体格检查、发育评估和神经系统异常体征。 +辅助检查仅帮助探讨脑瘫的病因及判断预后。 +此外，还应诊断脑瘫伴随的障碍，以制订全面的康复计划。 +【治疗】治疗的目的是利用各种综合治疗措施纠正异常的运动和姿势，减轻伤残程度，促进患儿正常发育。 +（一）康复治疗针对脑瘫患儿的现有能力进行功能障碍评定，制订合适小儿特点的训练方案，并备有训练的设施。 +功能训练包括：1.运动疗法（physicaltherapy，PT）主要训练粗大运动，特别是下肢的功能，利用机械和物理手段改善残存运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育。 +2.作业治疗（occupationaltherapy，OT）训练上肢和手的功能、眼手协调功能及日常生活能力的训练。 +3.语言治疗（speechtherapy，ST）包括发音训练以及咀嚼吞咽功能训练。 +4.物理治疗包括电疗和水疗等，特别是在水中能产生更多的自主运动，肌张力得到改善，并增加患儿学习自信心。 +5.祖国医学应用针灸、推拿以及按摩等进行康复治疗。 +（四）药物治疗目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物，仅为对症治疗，如为缓解手足徐动型的多动，可试用小剂量的苯海索；缓解肌痉挛可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林以及苯二氮类等，降低肌张力，增加关节活动幅度和运动功能；合并癫痫者根据发作类型与综合征类型选用抗癫痫药物的治疗。 +第三章细菌感染性疾病第一节细菌感染性疾病的实验室诊断细菌感染性疾病（bacterialinfectionease）的实验室诊断是基于下列一个或更多个项目：①应用微生物学显微镜检查或抗原技术直接检测标本；②培养分离病原微生物；③血清诊断学：对产生的抗体进行血清学检测；④分子基因学检测。 +临床医生必须选择适当廉价的和最有效的诊断方法，临床微生物实验室的常规包括抗生素敏感试验，协助医院流行病学专家检测和证实医院内感染的流行病学。 +细菌感染的实验室诊断主要依靠显微镜检查，抗原、抗体的检测和在营养培养基中微生物的生长来证实微生物病原。 +（一）显微镜学革兰染色仍然是一项非常有用的诊断技术，因为它是快速、廉价的方法来证实细菌和真菌和炎症细胞的存在。 +对一个病原微生物的最初鉴定首先是通过了解它的形态、染色。 +炎症细胞和上皮细胞的存在可用来判断标本的质量，如在痰液中含有10个以上的上皮细胞，则明显说明痰液中有唾液污染。 +在很多情况下，革兰染色可以提供快速和有用的结果如检查脑脊液。 +但是革兰染色是一项不敏感的技术，阳性检出水平需有104～105/ml微生物存在。 +另外还有抗酸染色、墨汁染色等。 +一个经过训练的检测者，可以对标本中的特异性的病原菌，依据它们的形态和革兰染色给出一个经验性的结论。 +（二）分离和鉴定许多重要的致病病原可以在富有营养的培养基如血琼脂和巧克力琼脂培养基上生长。 +选择性的特殊琼脂培养基可以用来培养和区别不同型的病原。 +例如，MacConkey的琼脂适宜革兰阴性杆菌的生长，而抑制革兰阳性菌的生长。 +培养基的颜色从无色到粉红色是乳酸发酵菌区别于其他革兰阴性杆菌；液体肉汤培养基用来做血液的培养和其他临床标本的增菌。 +Sabourand葡萄糖琼脂（含有抗生素抑制细菌生长）是用来培养多数真菌的。 +但是，许多病原菌，例如百日咳杆菌、支原体等需要特殊的培养基或孵育条件，因此，当怀疑为这些病原时应及时做相应的特殊培养。 +在培养中分离出病原以后，病原学的鉴定依赖于一系列的生化试验和病原菌在某一特定物质存在下生长的能力，而这一物质抑制其他微生物的生长，如选择性抗生素盐类和胆汁。 +1.血培养血培养是直接检验血液中是否存在细菌、真菌或其他微生物的最好方法。 +血培养的阳性率受多种因素影响，如采血的时间、部位、容量和采血的次数，应严格把握各种因素的最佳条件以提高培养的阳性率。 +可利用几种不同的血培养系统，多数是使用50～100ml小瓶含有增菌的肉汤。 +小一些的增菌瓶适合于儿科应用。 +含有树脂的培养基常用来吸收抗生素，以便改善微生物检测的效果，因为这些抗生素可能存在于患者的血中。 +从静脉导管中获取血标本用于血培养，同时应做周围静脉血培养，因为通过导管引流血液培养出的其他皮肤正常细菌和凝固酶阴性葡萄球菌是较常见的。 +对于疑有菌血症和真菌血症的患者，建议做2～3次血培养。 +为了增加血培养的准确性和敏感性，需要大剂量血标本，因为10%～20%儿科患者可以有低浓度的菌血症。 +对于多数患者非常有效的方法是所有血标本放置需氧瓶单独培养，因为厌氧菌菌血症在儿科是罕见的。 +当患者高度怀疑为厌氧菌败血症时，也该做厌氧菌血培养，例如在免疫力低下患儿、小婴儿或头、颈部、腹部厌氧菌感染。 +通过特殊血培养系统可增加分枝杆菌在严重免疫障碍小儿的检出率，如改良的Middlebrook血培养系统。 +2.脑脊液培养脑脊液应该迅速转送至实验室，然后经离心增加细菌浓度，以便显微镜检查，对细菌病原的快速抗原检查不是常规必需，但对于已应用于抗生素的患儿来说是有帮助的。 +脑脊液常规培养也种在血和巧克力琼脂板上，这两种培养基可以使引起脑膜炎的常见致病菌生长；如果怀疑结核，分枝杆菌培养则需要特殊的成分。 +3.尿培养可通过收集清洁的中段尿标本或通过导尿管，或耻骨弓上膀胱穿刺抽吸获取尿标本。 +迅速转运尿至实验室是非常重要的，对迟送的尿标本可以暂时放入冰箱保存。 +准确的抗生素敏感试验要求有单个分离的菌落，经耻骨上穿刺采取的尿是无菌的，经导管收集的尿可能反映感染情况。 +当标本中含菌量大于103/ml或清洁中段尿中有细菌104～105/ml时，可考虑污染。 +青春期女性泌尿系统感染，尤其是细菌性尿道炎或真菌感染的患者有时出现少数的菌落。 +4.生殖道分泌物培养生殖道标本包括：尿道、阴道、子宫颈和直肠拭子。 +奈瑟淋球菌是很娇嫩的，在较温暖的环境或室温下床边接种在Thayer-Martin培养基中可迅速生长。 +通常标本应该是从生殖道、直肠获得，以便产生大量细菌。 +沙眼衣原体标本培养通过在细胞培养系统内孵育生长，随后采用免疫荧光染色。 +但是，非培养方法，如酶联免疫吸附试验、直接免疫荧光和DNA扩增方法现在被广泛使用，似乎较培养方法更廉价、有效。 +5.咽呼吸道培养对于诊断A族链球菌咽炎、扁桃体炎，采取咽拭子培养是最可靠的。 +扁桃腺区域和咽后壁拭子的有力涂抹是提高检测率的保证。 +即使单一拭子也能检测出90%的感染。 +咽部会有许多正常菌落如脑膜炎双球菌，多数人带有这一细菌，但只是携带者，实验室如遇到白喉、百日咳和淋球菌咽炎病例应警惕。 +百日咳杆菌培养可通过将抽吸分泌物和鼻咽部拭子涂抹在特殊培养基而获得。 +儿童下呼吸道感染不容易确定病原，因为获取适当的痰标本很困难，缺乏上呼吸道菌群同下呼吸道感染病原菌的对应关系，标本革兰涂片含有大量上皮细胞或少量中性粒细胞说明是有污染的唾液而不宜培养。 +从气管插管患者的气管内吸取的标本中检出病原菌仅反映来自气管插管内或上呼吸道的污染，但是如果革兰染色显示大量的中性粒细胞，说明是有价值的。 +支气管灌洗液或经支气管刷取的标本培养，在一定条件下对于诊断下呼吸道疾病病原也是有价值的。 +儿童结核病诊断的最好方法是连续3天做清晨胃内容物吸取液标本培养，而不是作痰培养。 +抗酸染色在胃内容物标本中很少阳性。 +结核分枝杆菌的培养只有在具备适当的、安全、无污染的实验室中方可进行。 +6.粪便培养对沙门菌、痢疾杆菌和幽门螺旋杆菌培养是在选择性琼脂和鉴别琼脂上进行的，这样减少正常粪便菌落的生长和帮助区别致病肠道菌群和正常肠道菌群。 +新鲜的粪便是必要的，但直肠拭子也可以用。 +大肠埃希菌O157：H7、霍乱弧菌等培养需要特殊的培养基，产肠毒素大肠埃希菌的分离株是旅游腹泻的最常见病原，而除大肠O157：H7外其他型的大肠埃希菌一般认为是正常菌丛。 +患者住院治疗3天以后的粪便细菌培养结果很少有意义。 +7.其他体液和组织液脓肿、伤口、胸水、腹水、关节液和其他化脓性体液在常规固体琼脂上进行，不论什么时候，来自感染部位的体液标本应立即送到实验室，可以在致病菌浓度很低的情况检测出细菌；在许多情况下腹部和伤口脓肿中常见厌氧菌，这样的标本应在缺氧的条件下快速收集、转运，最好是用厌氧转运管。 +（三）抗生素敏感试验除少数可预测抗生素敏感性菌株外，抗生素敏感试验一般来说应对所有临床有意义的分离株中进行，最常用的方法是琼脂纸片扩散方法（Kirby-Bauer方法），在这一方法中标准化浓度的细菌接种在琼脂平碟，然后把含有抗生素的滤纸片贴至琼脂表面，经18～24小时孵育，对纸片周围细菌生长的抑菌圈进行测量，同判断敏感和耐药的国际标准进行比较。 +其他广泛应用的敏感试验是稀释方法：抑制细菌生长的最低的抗生素稀释试验即最小的抑菌浓度，可用于测定最小杀菌浓度（MBC）即杀灭细菌的最小抗生素浓度。 +MBC是除外了细菌耐受可能性的一种测量方法。 +常用已稀释好的抗生素进行微量滴孔的自动方法。 +E试验是一种琼脂平板测量特定的方法，它是使用一含有已知抗生素梯度浓度的纸条放置在琼脂表面上，其产生的抑菌环呈椭圆形。 +E试验的主要优点是结果的可靠性和可重复性，可用于各种特殊培养基和生长条件，包括厌氧细菌。 +（四）门诊细菌学检测门诊实际工作中实行许多快速抗原检测，如A族链球菌咽炎，其敏感性依赖于所使用试剂盒的类型和标本中链球菌的浓度，假阴性可达30%。 +（五）特异性抗体检测病原体入侵后，早期血清中抗体并不产生或产生不多；其中主要为IgM，且持续时间较短。 +而在后期或恢复期则产生抗体较多，以IgG为主，持续时间较长。 +近期感染过（但不是这一次感染）某一病原体，或接受过该病原体的疫苗，都可以有特异性抗体升高。 +因此，在急性期和恢复期取双份血清抗体水平，若有阳转或升高4倍以上常有重要诊断意义。 +但小于6个月的婴儿抗体产生能力较差。 +常用于细菌抗体检测的方法有凝集试验、免疫荧光试验、放射免疫测定、酶联免疫测定和皮内试验等。 +1.凝集试验抗原抗体结合后出现肉眼可见的凝集颗粒，即为凝集试验。 +直接凝集试验是指细菌、螺旋体等整个病原体作为抗原，在适当的条件下，可直接与相应抗体结合而出现凝集现象，如检测伤寒、副伤寒和斑疹伤寒的肥达反应和外斐反应。 +通常用颗粒包被已知抗原来测抗体的间接凝集又称正向间接凝集试验；上述包被已知抗体来检测抗原的间接凝集试验则称反向间接凝集试验。 +载体颗粒不同，又有不同的试验：如包被抗原的载体为红细胞，则为正向间接血凝试验；如包被抗原的载体为乳胶颗粒，则为正向乳胶凝集试验；将抗原吸附在活性炭微粒上，则为炭凝试验。 +这些试验用于钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎、囊虫病等的抗体检测。 +协同试验很少用于检测抗体；还有一种间接凝集抑制试验，多用于病毒抗体检测。 +2.免疫荧光试验用荧光标记后既可测抗原，也可测抗体。 +具有快速的特点，但有一定的技术要求，如衣原体、脑膜炎奈瑟菌等。 +3.放射免疫测定（RIA）用放射性核素标记已知抗原来测相应抗体，其特异性与敏感性都很好，但它对设备条件有一定要求，标记抗原需要一定技术。 +4.酶联免疫吸附试验（ELISA）将酶标记在特异性抗体或第二、三抗体上，通过底物的变化来检测抗原或抗体，具体方法很多。 +因其有灵敏度高和快速简便的优点，可用于几乎所有感染性疾病的诊断。 +免疫印记最早的临床应用是HIV感染的血清学确诊，细菌感染也可以采用免疫印记方法检测。 +6.皮肤试验用特异性抗原作皮内注射，通过皮肤的反应来了解受试者对该抗原的变态反应。 +结核感染的PPD试验、白喉的锡克试验、猩红热的狄克反应等均属此类。 +7.其他可通过免疫学方法或其他方法标记，用组织化学或电镜来观察，找到病原体的依据。 +用单克隆抗体作为鉴别病原微生物的种、型或亚型，其特异性强，不会发生交叉反应。 +（六）分子诊断技术当病原菌的培养时间很长、不易培养和血清学试验困难时，分子诊断技术是非常有用的检测和证实病原菌的方法。 +DNA探针检测或鉴定病原菌是应用探针杂交互补DNA序列或直接检测病原菌核酸核糖体RNA，在标本中需要相对大量的病原菌存在。 +除了可用于直接检测衣原体和淋球菌的商品探针外，使用DNA探针技术还用于病原菌快速鉴定。 +PCR的高敏感性和特异性使得这个方法被用来直接检测来自临床药物标本微生物的核酸。 +病原菌的数量在PCR后可以很快增加而被检测出来，目前PCR技术的商品试剂盒有HIV、丙肝病毒、结核杆菌、沙眼衣原体诊断试剂盒。 +另外，应用PCR方法诊断百日咳、肺炎支原体、肺炎衣原体等在一些标准的参考实验室已经开展。 +假阳性反应是一个主要问题，因为检测的高敏感性可使得来自外源或其他阳性标本交叉污染的靶核酸扩增。 +二、心电图的解读心电图的检查应系统、全面，以免可能忽略微小但重要的异常。 +心电图的解读可先评价心率和心律，接下来计算平均额面QRS轴，测量段间期，测量电压，最后评价ST段和T波变化。 +（一）心率和心律记录一段心电图后先分析是否每个QRS波群前均有P波。 +然后计算P波电轴，以确定节律是否起源于窦房结。 +如心房在胸腔内位置正常，P波在Ⅰ导联及aVF应直立，aVR应倒置。 +如心房反位，P波在Ⅰ导联可倒置。 +不管心房位置如何，如P波在Ⅱ导联及aVF导联倒置应考虑结性或交界性心律。 +P波缺乏提示节律起自传导系统较远端。 +（二）P波P波高尖，电压＞2.5mm为右心房肥大，可见先天性肺动脉瓣狭窄、三尖瓣Ebstein畸形、三尖瓣闭锁及肺心病。 +这些异常P波在Ⅱ导联、V3R及V1最为明显。 +这些异常P波有时也可在甲状腺功能亢进的患儿见到。 +P波时限＞0.09ms，有时伴有切迹为左房肥大，可见于一些患大型左向右分流先天性心脏病（如室间隔缺损及动脉导管未闭）及严重二尖瓣狭窄或反流的患儿。 +P波平坦可见于高钾血症。 +（三）QRS波群1.右心室肥厚及负荷加重为精确评估右心室肥厚，右胸前导联应包括V3R或V4R。 +出现下述标准两个以上支持右室肥厚的诊断：①右胸前导联呈qR型；②6天至6岁间V3R～V4R及V1～V3导联T波直立；③V3R、V4R或V1R波单相；④右胸前导联呈rsR’图形，R’＞r；⑤V3R、V1导联R波或V5、V6导联S波电压高于该年龄值或两者同时存在；⑥电轴显著右偏（新生儿期后＞+120°）；⑦正常成人胸前导联RS图形的完全逆转；及⑧右房扩大。 +心室异常负荷可表现为收缩性（由于右室流出道的梗阻，如肺动脉瓣狭窄时）或舒张性（由于容量负荷增加，如房间隔缺损时）。 +这两种类型的异常负荷心电图表现不同。 +收缩期负荷过重心电图表现为右胸前导联高耸的纯R波。 +舒张期负荷过重心电图表现为rsR’图形，QRS间期轻度增加（右室传导轻度延迟）。 +轻、中度肺动脉瓣狭窄患儿也可表现为右胸前导联rsR’。 +2.左心室肥厚及负荷加重下列特征提示存在左心室肥厚：①左胸前导联（V5、V6及V7）ST段压低，T波倒置，即所谓的左室劳损图形，这些发现意味着病损严重；②左胸前导联深Q波；③V3R、V1S波或V5、V6导联R波电压增高或两者同时存在。 +必须强调，评价左心室肥厚不应仅基于电压标准。 +收缩期与舒张期负荷过重的概念也可用于左心室扩大的评价，但有时会不一致。 +左心室收缩期严重负荷过重表现为左胸前导联ST段平直，T波倒置。 +舒张期负荷过重可表现为左胸前导联R波高尖、Q波增大及正常的T波。 +此外，婴儿的心电图如表现为正常年长儿的心电图，则该婴儿事实上可能存在左心室肥厚。 +3.束支阻滞完全性右束支阻滞可以是先天性的，也可以是先天性心脏病术后获得，特别是施行了右室切开术后（如法洛四联症纠治术后）。 +先天性左束支传导阻滞罕见。 +左束支传导阻滞偶尔可在心肌病的患儿出现。 +预激综合征的旁道可表现为束支传导阻滞。 +（四）PR及QT间期心率增快时PR间期缩短。 +因此，评价这一间期时应基于年龄及心率校正的正常值。 +PR间期延长可诊断为Ⅰ度房室传导阻滞，其原因可以是先天性的、术后获得的、炎症（心肌炎、心包炎、风湿热）、或药物性的（如洋地黄）。 +QT间期随心率而变化。 +低钾、低钙血症时QTc延长；前者，T波末尾可见U波。 +QT间期延长综合征的患儿可出现QT间期先天性延长。 +这些患儿易发生室性心律失常，包括尖端扭转型室速及猝死。 +（五）ST段与T波异常ST段的轻度抬高可发生在十几岁的正常小儿，这与心脏的提早除极有关。 +心包炎时，由于心包炎症，ST段抬高。 +应用洋地黄有时可引起ST段压低及T波倒置。 +ST段压低可出现在任何可引起心肌损害或缺血的情况，如严重贫血、一氧化碳中毒、左冠状动脉异常起源于肺动脉、心脏糖原累积病、心肌肿瘤及粘多糖病。 +左冠状动脉异常起源于肺动脉的心电图与成人心肌梗死心电图不能鉴别。 +类似的表现也可在患其他罕见冠状动脉异常或冠状动脉正常的心肌病患儿见到。 +T波倒置可出现在心肌炎及心包炎。 +它也可以是左心室或右心室肥厚或劳损的一种征象。 +甲状腺机能减退患者可出现T波低平或倒置，及低电压的表现。 +高钾血症时，T波电压增高，呈帐篷形。 +第二章血液系统疾病的诊断与治疗技术第一节骨髓穿刺与活检技术当临床需要了解骨髓的造血情况、细胞形态、相互间的比例和异常细胞浸润时，常需作骨髓穿刺或活检。 +（一）骨髓穿刺常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨、棘突也可作骨髓穿刺；小于1岁的婴儿可取胫骨内前上方作为穿刺点。 +髂棘穿刺时用简单的带有金属针芯的穿刺针，其外径约为1mm；胸骨穿刺时最好用带有能调节高度的保护平板穿刺针。 +操作前常规清洁消毒，用1%利多卡因作局部麻醉，穿刺针经皮肤、软组织进入骨髓组织，当穿刺针能固定时取出针芯，用干针筒抽吸约0.2ml骨髓液，即时作涂片5张以上送血细胞实验室检查。 +如需抽更多的骨髓做其他检查时，需用肝素处理过或带有肝素液的针筒及试管，以免骨髓凝固。 +采取骨髓完毕拔出针头后局部需压迫5～10分钟，以免出血。 +（二）骨髓活检与骨髓穿刺操作相似，常在髂棘部位取标本。 +用略粗于骨髓穿刺针的、带有内芯和延长段的钻孔针，在进入骨髓组织并固定后拔出针芯（此时可同时采集骨髓液）套上延长段后再插入针芯，此时活检针的前一段为空管，用力将活检针向骨髓深处顺时针方向旋转；根据患儿年龄和体格大小决定旋转深度，约1.0～2.0cm，此时活检针的空管部分就填满骨髓组织，然后仍按顺时针方向将活检针退出，卸下延长段，用针芯顶出针管中的骨髓组织，置于骨髓固定液中固定送检。 +骨髓活检指征：1.骨髓穿刺时干抽，不能得到足够的骨髓液作检查。 +2.再生障碍性贫血，了解造血组织与其他成分的比例。 +3.骨髓增生异常综合征。 +4.容易发生骨髓灶性转移的肿瘤。 +5.待查性疾病，骨髓活检可能提供诊断相关依据时。 +第二节淋巴管瘤淋巴管瘤（lymphangioma）是由间叶组织的原始淋巴囊和淋巴管发育形成，是一种良性肿瘤，在小儿非常多见，其发病率仅次于血管瘤，位居第二。 +淋巴管瘤像血管瘤一样属于错构瘤性质，具有畸形和肿瘤双重性，可以不断向周围浸润，但从不发生远处转移。 +有些淋巴管瘤常常混有血管瘤，也可以多种淋巴管瘤混合存在。 +一、毛细淋巴管瘤毛细淋巴管瘤（capillarylymphangioma）又称单纯性淋巴管瘤，是一种比较少见的先天性肿瘤，系由多数细小的淋巴囊肿密集成球组成。 +多位于皮肤浅层或皮下组织、黏膜和浆膜。 +六、先天性畸形（一）先天性大叶气肿单侧多见，右肺上叶好发，病变肺叶过度充气，使纵隔移位，形成纵隔疝，正常肺受压、缩小（二）先天性肺不发育及不发生一侧肺野无气，同时可合并同侧肺动脉缺如，纵隔、心脏向病侧移位，易误诊为肺不张及胸膜增厚，当发生在右侧时，易误诊为右位心。 +（三）肺隔离症典型X线表现为多房蜂窝状、密度不均匀的囊肿样阴影，但亦有呈实变样改变的，CT与血管造影显示异常供血动脉。 +（四）囊性腺瘤样畸形是一种变形错构瘤，主要为细支气管过度增生，肺叶明显增大呈多房性细蜂窝状改变。 +CT扫描尤为清楚。 +（五）先天性支气管源性囊肿以单侧单发为多，边缘光整，内有液体或气体，亦可同时存在。 +CT扫描：显示囊壁清楚，测量CT值有助于判断内容物的组织成分。 +三、呼吸机主要参数及其作用（一）PIP是指吸气相呼吸机管道和气道内的最高压力。 +提高PIP可使肺脏充分扩张，增加潮气量和肺泡通气量，降低PaCO2；同时改善通气血流比（V/Q），改善氧合，提高PaO2。 +PIP高低与肺顺应性大小相关，肺部病变越重，顺应性越差，所需的PIP越高。 +但PIP过高，可使原已扩张的肺泡过度膨胀，肺泡周围毛细血管血流减少，V/Q增大，同时血流向压力低的肺泡周围血管转移，引起肺内分流，并影响静脉回流和降低心输血量，反而会使PaO2降低；当PIP超过30cmH2O，也增加患肺气压伤和早产儿慢性肺疾病的危险性。 +初调PIP时，应以可见胸廓起伏、呼吸音清晰和PaCO2正常为宜。 +也可根据肺功能监测仪上的压力-容量环（P-V环）调节PIP，当PIP超过某一数值后，P-V环的斜率由大变小、顺应性由好变差（P-V环变为扁平）。 +上段P-V环斜率由大变小的结合点称为P-V环的上折点。 +此时肺容量约为肺总量的90%，超过上折点继续增加压力，肺泡将处于过度牵张状态，肺容量增加很少，顺应性差。 +因此，适宜PIP的确定应以低于P-V环上折点对应的压力值1～2cmH2O为宜，应避免PIP超过上折点对应的压力值。 +（二）PEEP是指呼气相呼吸机的呼气阀不完全开放，使部分气体存留于管道和气道内所产生的压力。 +适宜PEEP的存在，使缺乏肺表面活性物质的肺泡和终末气道在呼气相不至于萎陷，维持正常FRC，进而改善通气、血流比和肺顺应性，从而使PaO2升高。 +因为PEEP的变化可改变吸气相的起始压力，故在PIP固定不变的情况下，提高PEEP则潮气量和肺泡通气量减少，使PaCO2增加。 +有的呼吸机当调高PEEP后，PIP会相应升高，使其差值保持不变，从而避免PaCO2升高。 +PEEP＞8cmH2O可降低肺顺应性和潮气量，增加无效腔，阻碍静脉回流，使PaO2降低，PaCO2升高。 +调定PEEP宜个体化，因肺泡表面活性物质的含量不同，故所需的PEEP值也不同。 +适宜PEEP应参考血气结果、呼气末膈肌位置及肺透过度进行综合判断。 +也可根据P-V环来具体设置，呼气末肺泡萎陷时，下段P-V环斜率小、顺应性差（P-V环呈扁平），当PEEP达到某一压力点后，随着压力增大而顺应性好、肺容量迅速增加（P-V环斜率明显增大），下段P-V环斜率变化的结合点称为P-V环的下折点（拐点），此时原先萎陷的肺泡复张，FRC增加。 +因此，适宜PEEP的确定应以高于P-V环下折点对应的压力值1～2cmH2O为宜，避免PEEP低于下折点对应的压力值。 +有的呼吸机肺功能监护仪上可显示P-V环的上、下折点。 +（三）RR是指呼吸机送气或呼气的频率。 +频率的变化主要改变每分肺泡通气量，因而影响PaCO2。 +当潮气量或PIP与PEEP差值不变时，增加RR能增加每分通气量，从而降低PaCO2。 +一般情况下，频率在一定范围内变化并不改变动脉氧分压。 +RR＜40次/分多在反比通气（TI＞TE）和撤机时使用；当RR在40～60次/分时，较易与新生儿自主呼吸同步；RR＞60次/分时，可在低于原来PIP的情况下，保持原来的每分通气量甚或使其增加，维持气体交换，从而减少由于PIP过高而造成的气压伤；高RR通气，可使PaCO2降低，进而扩张肺血管，是治疗新生儿持续肺动脉高压（persistentpulmonaryhypertensionofnewborn，PPHN）传统而有效的方法。 +当RR＞100次/分，由于TI过短，可产生非调定的PIP下降；TE过短，则造成iPEEP。 +因此，在调节RR时需要考虑其他参数，特别是TI和TE。 +撤离呼吸机前，RR常调到10次或5次，此时只需将吸气时间固定在0.5～0.75秒即可，呼气时间可以很长，因呼吸机管道内持续有气流，患儿可在较长的呼气时间中进行自主呼吸，保证气体交换。 +（四）TI是指呼吸机呼气阀关闭，使气体进入肺内的时间。 +TE和I/E随TI和RR的变化而改变，其中TI、TE及RR的相互关系可用公式表示：RR=60/（TI+TE）TI主要用于改变MAP，因此是改善氧合的重要参数，但其作用小于PIPIP或PEEP。 +若TI过长，使肺泡持续扩张，增加肺血管阻力，影响静脉回流和心排血量，可引起肺气压伤及慢性肺疾病；如果TI过短，可产生非调定的PIP和MAP下降，不利于低氧血症的纠正。 +以往TI多用0.6～1.0秒，现主张用0.3～0.6秒。 +但适宜TI的设定应考虑到肺顺应性的高低和气道阻力的大小，即肺部疾病的性质及严重程度。 +也可通过呼吸机上的肺功能监测仪的流速-时间曲线来判断，如吸气末流速曲线降至零则表示肺泡完全充盈，提示吸气时间足够；反之，则表示肺泡不能完全充盈、吸气时间不足。 +但气管插管周围漏气明显时该方法不可靠。 +TE是指呼吸机呼气阀开放，胸廓弹性回缩将气体排出体外的时间，是影响CO2排出的参数之一。 +适宜TE的设定也应考虑到肺部疾病的性质及严重程度。 +通常I/E＜1，其变化在RR一定的情况下，主要受TI的影响，因此I/E对PaO2影响较大，在正常TI和TE范围内，I/E变化不改变潮气量，因此对CO2的排出无明显影响。 +（五）流速流速（flowrate，FR）是指呼吸机将混合气体送入管道和气道的速度，是决定气道压力波型的重要因素。 +为排除管道和气道内CO2，流速至少应为新生儿每分通气量的2倍。 +低流速通气（0.5～3.0L/min）时，气道压力升高缓慢，达PIP的时间较长，压力波型为正弦波近似三角形，此波型与自主呼吸的压力波型类似，更趋于生理性，可减少气压伤的发生。 +但低流速时，MAP低，不易纠正低氧血症；同时，因气道开放压力不足易形成无效腔通气，也可使PaCO2升高；高流速通气（4～10L/min或更高），气道压力升高迅速，达PIP的时间极短，压力波型为方型波，相同PIP情况下，方型波MAP值约为正弦波的2倍，可明显改善氧合。 +高RR通气时，因吸气时间短，要达到设定的PIP，常需要高流速通气。 +当肺内气体分布不均匀时，过高流速通气容易引起肺气压伤，同时也造成大量气体浪费。 +新生儿呼吸机常用流速为8～10L/min。 +也可通过呼吸机上的肺功能监测仪的压力-时间曲线来判断流速，当患儿自主吸气时，压力-时间曲线上升支出现明显切迹则表示流速过低。 +（六）FiO2是指呼吸机送入管道和气道中气体的氧分数，其意义同氧浓度。 +增加FiO2是最直接和方便的改善氧合的方法，提高FiO2可使肺泡PO2增加，从而提高PaO2。 +但FiO2持续高于0.6～0.7时，可能会引起早产儿慢性肺疾病和视网膜病，因此应密切监测FiO2。 +三、丙型肝炎【病原和流行病学】丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）属于黄病毒科，基因组为单正链RNA，有包膜和核衣壳。 +HCV在细胞培养中增殖困难，黑猩猩是目前唯一理想的模型动物。 +加热100℃10分钟、紫外线、20%次氯酸和氯仿处理可灭活病毒。 +患者和HCV携带者是主要传染源，患者血和各种体液中带有病毒，可经输血和血制品、密切接触、医源性途径和性传播。 +在儿童，母婴传播是重要传播途径，母婴传播率为10%左右，母亲合并HIV感染和高HCV血症是主要高危因素。 +人群普遍易感，感染率随年龄增加而增长，我国一般人群抗HCV阳性率平均为3.2%（0.9%～5.1%）。 +血液病、肝移植后、免疫抑制和透析者感染率较高。 +【发病机制和病理改变】丙型肝炎（viralhepatitisC）的致病机制未完全明确。 +现认为，HCV有直接致细胞病变作用，又能诱导免疫性损伤。 +特异性CTL是机体清除HCV的主要机制，同时又是直接或间接破坏感染肝细胞的重要原因。 +Fas抗原介导的感染肝细胞凋亡亦参与肝细胞坏死的机制。 +肝脏病理改变特点：脂肪变性多见，汇管区淋巴细胞聚集，胆管受损，或胆管消失，以及肝细胞坏死较轻。 +常见下列临床类型和特点：（一）急性丙型肝炎多起病隐匿，症状较轻，常见乏力或活动耐力下降、厌食、腹部不适等。 +约25%出现黄疸，多呈轻度。 +肝脏轻到中度增大，脾大少见。 +ALT可表现为单相或多相型增高，后种类型预示肝损害严重或易发展成慢性化倾向，约40%～60%转为慢性肝炎。 +（二）慢性丙型肝炎分型同乙肝。 +病毒血症可呈持续性或间歇性，以前者多见，自然痊愈的可能性极小，部分患儿可发展为肝炎肝硬化。 +（三）亚临床型丙型肝炎为儿科常见临床类型。 +患儿无肝炎症状，常在体检或因其他疾病就医时发现肝炎病情，进一步追查病原方得以诊断。 +（四）病毒携带状态从无肝炎症状，定期随访也无肝脏大小和质地异常，ALT无升高。 +肝活检基本正常或呈轻微病变。 +（五）婴儿HCV感染的特点1.显性感染者易出现黄疸，脾大较年长儿多见。 +2.经母婴传播获得感染的婴儿可呈短暂的病毒血症，即在出生数月后病毒血症消失，抗HCV多随之阴转。 +（六）HCV与其他病毒混合感染1.与HIV混合感染对经母婴传播获得混合感染婴儿的研究表明，两种病毒有协同致病作用：HIV感染病情进展更快，HCV病毒血症水平显著增高。 +2.与HBV混合感染可加剧肝脏损害，增加发生重型肝炎和肝细胞癌的危险性。 +HCV复制常占优势。 +【病原学诊断】（一）HCVRNA（RT-PCR法）取血清或肝组织作定性或定量检测，在感染后1～2周内，血清中病毒基因即可被检出，能进行早期快速诊断，是评估抗病毒疗效的有效指标。 +（二）血清抗HCV（包括针对结构和非结构抗原的抗体）常检测抗HCVIgG，阳性表明已感染或正在感染HCV；其IgM型抗体可在IgG出现前、同时甚至其后出现，持续半年以上不消退者常转为慢性肝炎，在慢性型肝病活动期常呈阳性。 +（三）HCV抗原检查可直接检测血清、体液或肝组织内HCV抗原进行诊断，已建立免疫PCR法，可检出低水平表达的HCV抗原。 +【预防和治疗】（一）预防严格献血员筛查和血制品管理以及医疗器材的消毒管理，可以减少经输血制品和医源性途径传播的HCV感染。 +（二）治疗一般治疗同乙肝。 +抗病毒治疗首选IFN-α，或采用IFN-α和利巴韦林联合用药。 +IFN-α用法同乙肝。 +利巴韦林儿童口服推荐剂量为10～15mg/（kg•d），疗程≥6个月。 +第三节吸入一氧化氮特殊呼吸治疗用的吸入一氧化氮（nitricoxide，NO）气体技术是20世纪90年代新生儿呼吸医学技术理论的重要突破，也适用于危重监护、心胸血管内外科、呼吸内科、麻醉等临床医学，用于人工机械通气或辅助通气时，针对肺血管痉挛导致呼吸衰竭和肺动脉高压性肺血管病变的诊断和治疗。 +小婴儿有大量的持续性低氧性呼吸衰竭，肺血管持续痉挛，导致通气-灌流失调，一般机械通气和扩张肺血管药物不能有效改善，但吸入NO具有迅速改善低氧血症的作用。 +1980～1987年间基础研究确认血管内皮衍生的舒张因子为NO。 +1991年动物实验证实吸入NO气体可以选择性舒张肺血管，降低肺动脉压和肺血管阻力，改善血氧，是治疗低氧性呼吸衰竭和肺动脉高压的有效手段。 +1997～1999年8个多中心随机对照临床药理试验证实，对于极危重的足月新生儿，吸入NO治疗可以迅速提高血氧，显著减少对体外膜肺（ECMO）的依赖，病死率减少，没有严重不良反应和长期后遗症。 +1999年底美国食品和药品管理局（FDA）批准吸入NO在美国上市，可以作为2500g以上新生儿低氧血症性呼吸衰竭的常规治疗方法。 +一、NO药理作用原理（一）低氧的病理生理在低氧时，心、肾上腺血流增加，肺、肾、消化道、肌肉血流下降，持续缺氧和代谢紊乱致肺血管平滑肌痉挛，导致持续低氧血症性肺动脉高压。 +（二）内源性一氧化氮的内源性生理作用和外源性药理作用机制（图8-8）。 +（三）吸入一氧化氮的药理作用1.主要为选择性扩张肺血管，降低肺动脉压，增加肺血流，改善通气/灌流比例失调，改善换气和氧合，减少ECMO使用，降低死亡率。 +2.抑制肺部血小板凝聚能力。 +3.抑制肺部部炎症细胞。 +由于呼吸机管道内氧气和NO可以迅速形成NO2，而NO2可以对气道和肺组织细胞刺激导致炎症反应，因此要对吸入NO累计暴露程度（浓度×时间）限制。 +图8-22一氧化氮的内源性生理作用和外源性药理作用机制2.高铁血红蛋白的形成NO+O2Hb=MetHb，高铁血红蛋白形成占总血红蛋白3%以上可以出现高铁血红蛋白血症，表现为青紫、呼吸困难等症状。 +3.亚硝酸根/硝酸根的形成NO+HO=NO-/NO-，2223循环血中以硝酸根为主，尿液排泄以亚硝酸为主。 +测定血和尿中的NO代谢物，可以判断吸入NO在体内的代谢状况，间接判断是否有吸入NO过量，或代谢清除状况。 +4.对血小板凝聚作用的影响NO通过cGMP通路可以削弱血小板凝聚力，从而影响到血凝机制。 +对于有出血倾向的患儿一般不使用吸入NO。 +在吸入NO的患儿，必须检测出凝血时间，严密观察是否有颅内出血。 +第二节细菌感染性疾病的治疗20世纪30年代抗生素开始引入，40年代抗生素在治疗感染性疾病中的作用已成为这一时代的里程碑。 +50年代和60年代，新的更广谱的抗生素进一步发展，β内酰胺类抗生素得到改进和更新。 +到70年代和80年代，患者和医生都非常依赖抗生素，以致出现了不适当使用或滥用抗生素。 +进入90年代以来，细菌的耐药性给感染性疾病的治疗带来了现存和潜在的危机，细菌耐药（bacterialdrugresistance）已成为一个全球性的问题，越来越多的细菌出现耐药。 +目前结核杆菌耐药使结核病死灰复燃，肺炎链球菌青霉素耐药几乎使治疗此菌引起的呼吸道和中枢神经感染困难；耐甲氧苯青霉素（MRSA）的抗生素只有万古霉素一种有效，而且对万古霉素不敏感的MRSA（VISA）已经在日本与美国出现。 +要对付细菌耐药性的挑战，临床医生和临床微生物学家的合作起着关键性的作用。 +临床微生物实验室在指导细菌感染性疾病的治疗上起了很重要的作用，因为药敏结果来自实验室，经过认真细致的工作积累，为全球范围提供大量细菌耐药性数据，可及时准确报告耐药趋势，并对耐药性进行监控。 +反过来对临床合理使用抗生素有指导意义。 +耐药大多发生在滥用抗生素的基础上。 +很多国外文献认为，一个单位、一个地区的某种抗生素耐药率的多少与该单位、该地区这种抗生素的使用频度成正比。 +我国不仅城市地区抗生素滥用情况严重存在，而且农业上动物饲养使用抗生素更为普遍，因此细菌耐药率非常高。 +细菌对抗生素的耐药性是很复杂的问题。 +总的来说，一种为天然耐药，包括固有耐药（此细菌对某抗生素耐药本来就有的）和染色体突变产生的耐药；另一种为获得性耐药（细菌从外界获得的耐药性，多为质粒介导的耐药）。 +固有耐药有种属特异性，如多数革兰阴性杆菌对万古霉素和甲氧西林耐药，肠球菌耐头孢菌素，厌氧菌耐氨基糖苷类等。 +目前研究表明，细菌获得性耐药的生化机制主要有：①灭活作用，即通过修饰或水解作用破坏抗生素的活性；②靶位作用，与抗生素结合的有效部位变异，使药物不敏感而细菌生理功能正常；③药物累积不足，细菌膜蛋白功能改变，破坏药物吸收或增加药物外排；④旁路产生，抗生素虽可与靶位结合，但靶位的生理作用已被某种新生成分代替。 +耐药问题的解决途径有三个：限制抗生素的滥用，制备新型抗生素和制备疫苗来对付细菌感染性疾病。 +限制抗生素的滥用可以部分解决耐药问题，一方面可以减少耐药菌株产生的频率和速度，另一方面即使已经产生的耐药问题也可以通过限制使用而得到减轻。 +要根本上解决细菌的耐药问题和消灭细菌性疾病，还有一个途径是制备疫苗。 +研制与应用新疫苗，控制其引起的相应感染疾病。 +抗生素治疗的疗程一般来自于临床治疗的经验。 +一般来说，有蜂窝织炎、严重慢性支气管炎、社区获得性鼻窦炎或咽炎、或无症状尿路感染的病例建议抗生素疗程约10天；而患有细菌性骨髓炎、慢性细菌性前列腺炎、心内膜炎和军团菌肺炎抗生素治疗需要3周至3个月。 +然而成功地消除感染常常需要一些附加的治疗手段，如缓解梗阻，脓肿引流、反复的清创和治疗原发疾病，这一点是很重要的。 +肝脏叶二、浆液性胸膜炎浆液性胸膜炎，又称渗出性胸膜炎或浆液纤维素性胸膜炎（serofibrinouspleurisy）或浆液血性胸膜炎（serosanguineouspleurisy），大多与肺部非化脓性细菌感染，如结核、病毒性肺炎（如腺病毒肺炎）、真菌性肺炎及支原体肺炎有关，亦可发生于腹部或纵隔炎症过程中，少数与肿瘤、结缔组织疾病等有关。 +早期症状与干性胸膜炎相仿。 +随着胸腔内液体的积聚，胸痛症状逐渐消失消失。 +如液体量不大，可保持无症状。 +当大量积液时，可出现咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸或发绀。 +胸部体征依渗出量多少而定。 +可见患侧肋间隙饱满、呼吸运动减弱、气管、纵隔及心脏向对侧移位触诊语音震颤降低、叩诊有浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失，积液如在右侧，可使肝脏向下移位。 +病变多限于一侧。 +婴儿患本病时体征可不太明显，有时听到支气管呼吸音伴肺炎可闻干湿啰音胸部X线检查可见密度均匀的阴影，上界呈弧形曲线，外侧高于内侧，只有在空气进入胸腔后才会出现液平面。 +大量积液者见一侧肺呈致密暗影，患侧肋间隙纵隔向健侧移位横膈下降超声波检查对诊断有较大帮助。 +渗出液特点为外观淡黄色，清或略混浊，较黏稠，易凝固，比重多大于1.016，细胞数多大于500×106/L，蛋白定量常高于25g/L，胸水蛋白与血清蛋白之比多大于0.5，糖定量低于血糖，乳酸脱氢酶（LDH）常超过200单位，胸水LDH与血LDH之比常大于0.6，胸水黏蛋白定性试验（Rivaltatest）阳性，溶菌酶水平常高于20μg/ml。 +漏出性胸水常为外观淡黄色，清，稀薄，不凝固，比重＜1.016，细胞数＜100×106/L，蛋白定量＜25g/L，胸水蛋白与血清蛋白之比＜0.5，糖定量与血糖相近，LDH常低于200单位，胸水LDH与血LDH之比＜0.6，Rivalta试验阴性。 +漏出液多见于心力衰竭、心包炎、上腔静脉综合征、肾病综合征、营养不良等所致低蛋白血症者，常为双侧性，且伴全身性水肿和或腹水。 +积液过多而发生压迫症状时，可穿刺排液。 +加强营养，给予富有维生素及蛋白质的饮食。 +第十章血管炎综合征【概述】血管炎综合征（vasculitissyndrome）指一大类血管的炎性疾病，因血管系统的炎症和坏死，导致相应的组织和器官发生炎性反应、血供障碍和组织坏死，引起不同的临床表现；亦称系统性血管炎（systemicvasculitis）。 +过敏性紫癜和川崎病是儿童常见的血管炎，分别影响小血管和中等大小血管；其次为大动脉炎，是唯一影响大血管的血管炎；结节性多动脉炎、变应性肉芽肿（allergicgranulomatosisChurg-Strausssyndrome）和韦格纳肉芽肿（Wegnergranulosis）则儿童相对少见，其他如白塞病（Bechetsyndrome）、Cogan综合征及淋巴瘤肉芽肿，在儿童期更为少见。 +【发病机制】血管的损害包括血管内皮下免疫复合物沉积、细胞介导的免疫损伤以及对内皮细胞的直接感染等。 +血管炎的发病机制包括两方面。 +（一）直接损伤内皮细胞引起内皮细胞损伤、溶解或功能异常的特异性机制有以下几种可能性：1.免疫复合物形成和沉积，激活补体或抗体依赖性细胞毒性损伤；2.内皮细胞被直接感染；3.抗内皮细胞抗体的作用；4.抗中性粒细胞胞浆抗体介导损害；5.HLA决定的T细胞、巨噬细胞介导的内皮细胞损害。 +（二）炎症介质和细胞因子的作用全身或局部产生炎性介质和细胞因子，激活内皮细胞，改变正常内皮细胞功能。 +1.促凝作用；2.允许细胞和蛋白质移行渗出；3.改变血管通透性；4.促进免疫反应和炎性反应。 +【分类】血管炎综合征可分为原发性和继发性两类：（一）原发性血管炎1.影响大、中、小血管大动脉炎、巨细胞动脉炎及脑脉管炎。 +2.影响中、小血管川崎病、结节性多动脉炎及变应性肉芽肿。 +3.影响小血管过敏性紫癜及白细胞碎裂性血管炎。 +4.ANCA相关性血管炎韦格纳肉芽肿及显微镜下多血管炎。 +5.其他白塞病、Cogan综合征及Buerger病。 +（二）继发性血管炎感染相关性血管炎、继发于结缔组织病血管炎、药物超敏相关性血管炎、器官移植后血管炎以及混合性冷球蛋白血症等。 +十三、纵隔肿瘤（一）恶性淋巴瘤两侧纵隔呈结节状分叶状增宽，气管支气管受压，肺门也呈结节状增大，CT增强扫描有助于定性诊断。 +（二）神经源性肿瘤肿瘤位于后纵隔，呈圆形和椭圆形，边缘光整，密度均匀致密，肋骨受压变细，肿块内可有沙粒状钙化，CT扫描更有助于发现钙化，MRI检查有助于检测向硬膜外伸展的神经母细胞瘤。 +（三）支气管囊肿位于中上纵隔，肿块呈圆形和卵圆形，密度均匀一致，边缘光滑，无钙化灶，气管有弧形受压征象，CT增强扫描无强化改变。 +（四）淋巴管瘤肿块形态圆形或不规则，边缘光整，密度均匀，肿块较大，CT扫描为囊性肿块，增强扫描时CT值不变。 +（五）肠源性囊肿以食管重复畸形为多，单侧位于中纵隔，块形，相对较长，上窄下宽，呈袋形，CT扫描与食管造影有助于确诊。 +（六）畸胎瘤纵隔畸胎瘤位于前纵隔，上、中、下前纵隔均可发生，胸部正、侧位片显示肿瘤形态不一，密度增高，边缘可清、可不清，内有骨骼、钙化或牙齿阴影。 +CT扫描可显示脂肪阴影。 +【流行病学】下面叙述的抽动障碍是按国内外大多数学者公认的短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和TS三种类型予以界定，尚不包括继发性抽动障碍。 +抽动障碍可以在各种不同的种族、社会阶层和文化背景中发病，近年来发病有明显增多的趋势，其原因尚不明确，可能与对本病的认识提高，加上环境因素及心理因素的影响有关。 +抽动障碍在男性的发病明显多于女性，男女之比为3∶1～5∶1。 +抽动障碍在伴发行为问题方面的表现也随性别而不同，在男性病人中更多的是伴有ADHD，而在女性病人中更多的是伴有OCD。 +这种性别差异，可能是缘于中枢神经系统在早期发育过程中受性激素的影响所致。 +短暂性抽动障碍的患病率约为1%～7%，慢性抽动障碍的患病率约为1%～2%。 +TS的年发病率约为0.510万～110万；TS的患病率由于诊断标准不同，加上调查对象、方法、年龄范围以及地区的差异等因素，文献报告的调查结果差异较大，在0.05%～3%之间，大多数学者倾向于TS的患病率为0.1%～0.5%。 +【病因与发病机制】抽动障碍的病因和发病机制尚未明了，其中以TS的研究最多。 +抽动障碍发病的三个主要危险因素（riskfactors）是男性、年纪轻和抽动障碍家庭史。 +基底神经节、额叶皮层和边缘系统是抽动障碍的主要病变部位。 +（一）遗传因素抽动障碍具有明显遗传倾向，已从家系调查、双生子研究、分离分析、连锁分析以及基因组印迹等方面，对本病的遗传学问题进行了比较多的研究工作。 +1.家族易感性研究大量家系调查表明，抽动障碍先证者的亲属表现有抽动障碍病史，在本病的家族成员中，抽动障碍的发生率约为40%～50%，这提供了本病与遗传有关的证据。 +单卵双生子抽动障碍的一致性（一对孪生个体出现某一相同遗传性状）显著高于双卵双生子抽动障碍的一致性，表明抽动障碍主要由遗传因素决定。 +但非遗传因素对于抽动障碍的发病也发挥一定的作用，出生前和出生后不良环境因素可以影响本病的表达。 +2.遗传方式研究多数学者认为抽动障碍存在多种遗传方式。 +利用分离分析研究表明，抽动障碍的遗传方式倾向于常染色体显性遗传伴不完全外显率，且外显率存在性别差异，男性高于女性，在男性约为0.99，在女性约为0.6。 +也有多基因遗传或双系遗传（bilinearinheritance，即兼有父系和母系的遗传）的报道，没有常染色体隐性遗传或X连锁遗传的证据。 +事实上，关于抽动障碍的遗传方式尚不明确，目前有学者提出抽动障碍为混合性遗传模式（mixedmodelofinheritance），认为存在牵涉到基因的遗传素质使得个体易患病，而其他因素（如感染及围生期因素等）决定基因表达程度以及基因的数量，进而决定抽动障碍的严重性。 +此外，在一些家庭中，TS、其他类型的抽动障碍及强迫症间存在的一定联系，因此，提示TS、其他类型的抽动障碍以及强迫症可能为共同的遗传易患病性（易感性）的不同表达。 +Lichter等于1995年回顾检查了25例母系传递和25例父系传递的抽动障碍病人，两组之间的差异有显著意义，母系传递者有比较多的复杂运动性抽动和比较频繁的非干涉仪式动作，而父系传递者有比较多的发声性抽动、在发声性抽动与运动性抽动之间有比较长的起病间隔和较多的多动。 +3.候选基因研究关于抽动障碍的基因定位（genemaplocus）尚未最后确定，可能在2p、4q34-34、7q31、8q、11q23、13q31、17q25以及18q22.1，存在遗传异质性；13q31.1染色体上的SLITRK1基因突变可能为本病的易感基因（susceptibilitygene），但尚未发现本病的致病基因（defectgene）。 +已被证实与抽动障碍有关的候选基因为数不多，主要包括单胺氧化酶A基因、多巴胺D1受体基因以及色氨酸2，3-二氧化酶（抽动障碍O2）基因等。 +今后有关抽动障碍的分子遗传学研究热点将是基因定位或基因表达的研究，采用遗传连锁与关联方法来寻找本病的致病基因是今后一段时期内研究的主要方向，包括检查抽动障碍基因产物，基因表达的调控以及与其他系统的相互作用等。 +随着搜寻相关联DNA标记的进展，在抽动障碍致病基因定位以前，现在应该开始着手收集非遗传因素资料。 +在抽动障碍基因定位以后，利用分子生物学技术不仅能够进行基因诊断，而且还可能从危险人群中检出携带者。 +（二）神经生化因素抽动障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂，且尚无最后定论。 +患儿可能存在以下异常：①多巴胺活动过度或受体超敏；②苍白球等部位谷氨酸水平增高；③去甲肾上腺素功能失调；④5-羟色胺水平降低；⑤乙酰胆碱不足，活性降低；⑥γ-氨基丁酸抑制功能降低；⑦基底神经节和下丘脑强啡肽功能障碍；⑧其他：如性激素等。 +目前，最受关注的是兴奋性氨基酸，如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。 +1.兴奋性氨基酸失衡大多数学者认为抽动障碍存在中枢神经递质失衡，多种中枢神经递质的异常在本病的发病过程中起着重要作用。 +基底神经节和相关结构中的各种神经递质的相互作用是非常复杂的，抽动障碍的发病主要是与多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）等单胺类递质异常有关。 +最早发现DA与抽动障碍的发病有一定的关系，倾向于认为本病存在基底神经节纹状体的神经突触多巴胺活动过度及多巴胺受体超敏感（指突触后多巴胺受体数目增加或亲和力增加）。 +一般来讲，DA、5-HT和NE共同参与机体平衡系统的调节，抽动障碍患儿由于遗传缺陷导致了多巴胺突触后受体系统的超敏感，代偿性的突触前多巴胺释放降低，当这种代偿不足以维持多巴胺能系统平衡，5-HT和NE能系统将参与调节以维持平衡，这时患儿可能不会表现抽动障碍症状或症状轻微，但可能出现5-HT和NE失调所致的疾患如焦虑症、抑郁症以及强迫症等。 +当遗传、发育或环境因素的影响，5-HT和NE不能发挥其代偿性功能或代偿不足时，将出现较为明显的抽动障碍症状。 +至于脑内γ-氨基丁酸（GABA）的抑制功能降低，乙酰胆碱（Ach）活性降低，兴奋性氨基酸的“兴奋毒作用”与抽动障碍的发病有一定的关系。 +2.其他神经生化改变（1）阿片肽：与DA神经元有相互作用的阿片肽集中在基底神经节内，阿片肽对于运动控制可能有重要影响，其在抽动障碍的病理生理中发挥着重要作用。 +Gillman等于1985年提出抽动障碍患儿存在内源性阿片肽功能低下。 +目前关于脑啡肽、内啡肽和强啡肽的研究表明，它们与中枢神经系统的DA、5-HT及GABA能系统存在着密切的关系，且阿片肽的改变可能引起上述系统的功能异常，导致抽动障碍的发生。 +（2）催乳素：抽动障碍在下丘脑垂体轴上存在多巴胺能超敏感产生因子（如催乳素等），抽动障碍纹状体多巴胺受体超敏感可能通过多巴胺能超敏感产生因子功能释放的改变而介导。 +从多巴胺能超敏感产生因子的角度来看，抽动障碍的催乳素分泌应有较高水平。 +我们曾采用放射免疫方法对39例抽动障碍患儿的血浆催乳素水平进行了测定，结果发现患儿血浆催乳素含量有升高，提示催乳素可能参与了抽动障碍的发病过程。 +抽动障碍本身有血催乳素水平升高，服用精神抑制药物后血催乳素水平也出现升高，这种现象似乎不是一种简单的因果关系，需要用较复杂的神经内分泌原理来解释。 +（3）性激素：在人类那些具有基本生殖功能的脑区可能位于基底神经节和边缘系统，这些脑区的发育是在性激素的控制之下，其发育异常可能与抽动障碍发病有关。 +抽动障碍病人的某些含性内容的不自主抽动，如触摸、摩擦、舔、吸吮、嗅、骨盆挺伸、喉鸣、喊叫、喘气声、秽语和猥亵行为等，可能是生殖行为的不恰当表现，是过去被压抑的性和攻击性冲动以一种伪装的形式表达出来，即用肌肉活动来表达对情欲的幼稚希望。 +各种类固醇激素在抽动障碍症状表达中均可能起一定的作用，其中以雄激素的影响最为突出。 +（4）环磷腺苷：环磷腺苷（cAMP）作为DA、5-HT、NE或组织胺等神经递质的第二信使，对中枢神经活动起着重要的调节作用。 +cAMP在抽动障碍的一些脑区，如额、颞及枕区浓度明显降低，提示与本病发病有关的多种神经递质的功能改变可能是第二信使异常所致。 +（三）病理因素1.脑器质性因素约50%～60%的抽动障碍患儿存在非特异脑电图异常；少数患儿存在头颅CTMRI的异常，如脑萎缩；部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小，提示患儿可能存在皮质-纹状体-丘脑-皮质通路的异常，脑的侧化异常；PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质以及颞叶的代谢过度。 +2.围生期异常在母孕期或分娩期出现的某些围生异常因素，如母孕期情绪不良或患某些疾病，早产、过期产及出生时窒息等，均可能导致脑发育障碍，影响抽动障碍病情的严重性，被认为是导致抽动障碍发病的重要危险因素。 +3.免疫病理损害近年来，有研究报道认为大约20%～35%的抽动障碍发病与感染后自身免疫病理损害有关，其中约10%是与A组β溶血性链球菌感染有关，这被认为是一种触发因素。 +当抽动突然加重或药物治疗无反应时，应该检查抽动障碍病人有无A组β溶血性链球菌感染存在。 +链球菌、病毒、螺旋体和支原体等多种病原体可以通过直接攻击或交叉免疫反应引起相应的神经结构（如皮质-纹状体-丘脑-皮质环路）损害而导致抽动障碍。 +链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍（PANDAS）可能与抗神经元抗体介导的中枢神经功能紊乱有关，被认为是抽动障碍的一个独特亚型。 +4.精神因素应激可诱发有遗传易感性的个体发生抽动障碍。 +早期研究认为抽动障碍是个人愿望被压抑和反抗心理的表现，有些病人遇到伤感的生活事件可突然出现抽动症状，几乎所有的病人精神有压力时抽动症状都会加重，有些用心理疗法可以使抽动症状缓解，因而比较强调精神因素在本病发病过程中的作用。 +现认为惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险恐怖电视或刺激性强的动画片致精神过度紧张等精神因素，都可能与抽动障碍发病有关。 +近年来的调查发现抽动障碍与过严家教有关。 +我国现行的家庭结构以独生子女居多，在早期教育过程中，家长对儿童过于严厉和苛刻，上学后又给儿童增加过重的学习负担，过多地限制他们的活动，家长对孩子的期望值过高，加上学校对学生的要求过严，致使外界压力与患儿心理承受能力产生偏差可能导致发病，这种偏离常态的管制式教育可能是抽动障碍的致病因素之一。 +5.其他因素长期或大剂量地应用中枢兴奋剂（如利他林）、抗精神病药（如氯氮平）、左旋多巴、卡马西平及氨茶碱等，均可能诱发抽动障碍或使抽动症状加重。 +【临床表现】（一）起病年龄抽动障碍的起病年龄为1～21岁，平均起病年龄为6～7岁。 +大多数抽动障碍起病于2～15岁，学龄前期和学龄期儿童为发病高峰人群。 +（二）首发症状抽动障碍的首发症状表现为运动抽动或发声抽动，可先后出现或同时出现。 +通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状，如眨眼、歪嘴动作或摇头等，尔后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展，可从简单运动抽动发展为复杂运动抽动。 +以眼部抽动作为首发症状者占38%～59%，眨眼是抽动障碍最常见的首发症状。 +发声抽动作为抽动障碍首发症状占12%～37%，通常由清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫等发声组成，秽语仅占1.4%～6%。 +（三）抽动抽动障碍的抽动症状通常从面部开始，逐渐发展到头、颈及肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。 +不同肌群受累频率有一个从面上部到足下降的顺序，即抽动通常是从面上部（眨眼等）开始，接下来是面下部（歪嘴等）及颈、肩部抽动，然后是躯干及下肢抽动。 +呈现这种规律的原因被认为缘于面部负责表达各种内心感情的表情活动，且面部肌肉本身的运动又有种种互异的变化。 +1.运动抽动运动抽动根据涉及肌群范围、特征性及严重性分为简单运动抽动和复杂运动抽动。 +简单运动抽动为突然发生的、短暂、重复无目的动作，以面部抽动多见，表现为眨眼、斜眼、皱眉、扬眉、张口、伸舌、撅嘴、歪嘴、舔嘴唇以及皱鼻等；头颈肩部抽动表现为点头、仰头、摇头、转头、斜颈及耸肩等；上肢抽动表现为搓手、握拳、甩手、举臂、伸展或内旋手臂等；下肢抽动表现为踢腿、伸腿、抖腿、踮脚、蹬足、伸膝、屈膝、伸髋及屈髋等；躯干抽动表现为挺胸、收腹及扭腰等。 +复杂运动抽动为慢的、似有目的的行为动作，缘于某些肌群不自主抽动（简单运动性抽动）与主观掩饰之间交织的结果。 +如扮“鬼脸”、旋扭手指、用拳击胸、四肢甩动、刺戳动作、下颌触膝、跺脚、踢腿、蹲下、靠膝、跪姿以及走路转圈等。 +2.发声抽动分为简单发声抽动和复杂发声抽动。 +前者常表现为反复发出似动物的叫声、哼声及清嗓声等；后者常表现为反复发出似有意义的语词声，包括秽语、模仿言语及重复言语。 +3.感觉抽动许多抽动障碍病人于运动性或发声性抽动之前自诉身体局部有不适感，包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样不适感，这种于运动性或发声性抽动之前出现的身体局部不适感称为感觉抽动（sensorytics），被看作是先兆症状。 +抽动障碍病人常通过产生运动或发声抽动以试图对不适感获得缓解（relief），为了缓解受累躯体部位的不适感出现运动抽动，为了缓解咽喉部不适感出现发声抽动。 +4.加重抽动的因素对抽动障碍患儿来讲，有多种因素可诱发抽动加重或复发，其中以紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、过度兴奋以及过度疲劳等比较常见。 +伴发躯体感染性疾病，如感冒发热时，抽动症状也会出现加重。 +（四）神经心理障碍抽动障碍患儿的神经心理存在某些缺陷，其认知模式和神经心理功能具有某些特征。 +本病的神经心理发育有延迟，其存在的行为和认知障碍提示神经系统功能受累已超出基底神经节范围。 +抽动障碍患儿具有内向化个性特征，常表现出不合群和沉默少语。 +在神经质维度层面，抽动障碍患儿的情绪不稳定，易激惹，较易产生焦虑及抑郁，自控能力差。 +在精神质维度层面，抽动障碍患儿比较孤僻、古怪及麻烦，过分敏感多疑，性情较暴躁，适应外界环境能力差，喜欢攻击和干奇特的事情，不顾危险，易冲动。 +抽动障碍患儿还可能表现出敌视心理倾向，社会适应能力低下，可能出现癔症性变态人格或偏执性人格。 +韦氏儿童智力量表测验发现，抽动障碍患儿语言智商与操作智商差值≥15分的发生率为22%～55%（这种差异在正常抽样人群中约占10%），提示有左右大脑半球功能发育不平衡，可能存在右侧大脑半球或双侧大脑半球功能障碍。 +抽动障碍对记忆的影响主要表现在相对复杂的记忆功能方面，而相对简单的记忆功能则不受影响。 +注意本身不是一个独立的心理过程，而是伴随感知、记忆和思维等心理过程的一种心理状态，在高级有意注意中大脑额叶起着决定作用。 +抽动障碍患儿存在注意缺陷，尤其在比较复杂的任务方面，可能与额叶-纹状体神经网络异常相关联。 +抽动障碍患儿注意缺陷不仅与其本身的注意系统损害有关，在很大程度上也与伴发的ADHD有关。 +一般来讲，抽动障碍患儿在总的认知水平上没有明显缺陷，只是在某些特殊认知功能区存在缺陷，主要问题是在视觉运动区和视觉图解区。 +抽动障碍患儿在空间技能、运动技能和图解技能等方面存在缺陷，说明患儿右侧大脑半球功能障碍的程度比左侧要重。 +抽动障碍患儿还存在视觉运动整合问题，被认为是原发性皮层损害或基底节神经生理功能失调的继发性结果。 +6.药物的影响在分析抽动障碍患儿的神经心理缺陷时要考虑药物的影响因素，氟哌啶醇等药物可能作为一个混杂变量影响病人的认知功能。 +大多数研究认为氟哌啶醇或硫必利等药物对抽动障碍患儿的智力、个性和行为等神经心理功能均无明显影响，但可能产生注意力不集中和轻微记忆障碍副作用。 +（五）共患病共患病（comorbidity）是指两种或两种以上的疾病同时存在。 +抽动障碍的共患病包括ADHD、OCD、学习困难、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为和猥亵行为等。 +抽动障碍+ADHD发生率为35%～90%，抽动障碍+OCD发生率为30%～60%，抽动障碍+学习困难发生率为25%～50%，抽动障碍+睡眠障碍发生率为10%～40%，抽动障碍+情绪障碍发生率为20%～25%，抽动障碍+自伤行为发生率为15%～50%，以及抽动障碍+猥亵行为发生率为20%～25%。 +抽动障碍执行功能受损往往是由于共患病（如ADHD+OCD）的结果，而其本身执行功能受损是十分有限的。 +这些共患病通常是抽动障碍病人功能损害的来源，增加了疾病的复杂性和严重性，可以影响患儿的学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展，同时也给治疗和管理增添较多困难。 +（六）病情严重程度的评估抽动障碍的病情有轻重之分，国外学者将其病情按轻重程度分为三级：Ⅰ级指抽动轻微，不影响学习与生活，无需治疗；Ⅱ级指抽动严重，需要治疗；Ⅲ级指抽动严重并影响患者学习与生活。 +临床上对于抽动障碍病情严重程度的判定主要是通过抽动严重程度量表来进行定量评估，不仅要对症状进行评估，还要评估抽动的性质、病程、当时的功能状况，以及对社交、家庭、学习的影响程度。 +抽动严重程度量表中的内容必须包括病史资料和临床观察到的情况，旨在对抽动障碍的病情严重程度进行客观的量化评定，用于病情严重程度分析和疗效判定，但不能用于判断预后。 +抽动障碍通常伴有较多的行为障碍，如ADHD、OCD和ED等共患病，从而使本病的病情变得复杂和严重。 +十三、上皮样肉瘤上皮样肉瘤（epithelioid）是一种罕见的肉瘤，多发生于青少年，男性多于女性，本瘤约占全部软组织肿瘤的1%。 +本瘤是位于深部的一个或几个肿块，直径0.5～5cm，与肌腱或筋膜有密切关系。 +肿瘤光滑或呈分叶状坚实，边缘不清楚。 +显微镜下，细胞为明显小结状排列中央有坏死变性倾向，胞质为嗜伊红性呈上皮形态，有丝分裂象多见。 +肿瘤多发生于四肢、手、前臂。 +早期症状轻微，为一增长缓慢、无痛的硬结节肿瘤可缓慢地向肢体近端筋膜和肌腱扩展，向远处转移到淋巴组织、心、肺、脑、骨骼和皮肤。 +免疫组织化学诊断中测定细胞角蛋白和细支条蛋白中间物缺如者，有诊断价值。 +单纯化疗可使肿瘤缩小，有报道放疗可获长期治疗。 +肿瘤越是在肢体的近端预后越是恶劣，同时如有肿瘤坏死、出血、侵犯血管和淋巴结则预后不良。 +深部肌肉浸润和有丝分裂高的病例转移率高，预后差。 +肿瘤直径小于2cm，年龄小于10岁者预后较好。 +第九章弥散性血管内凝血【概述】弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation，DIC）是一种获得性出血综合征，其特征是体内凝血和抗凝血过程出现病理性失衡，凝血过程加快，在毛细血管、小动脉、小静脉等微循环内广泛的血小板凝聚和纤维蛋白沉积，形成弥散性微小血栓，导致多种凝血因子及血小板的大量消耗，并激活纤维蛋白溶解系统，引起继发性纤溶亢进，故病程早期处于高凝状态，晚期处于低凝状态，临床上表现为栓塞及出血、溶血、休克等一系列症状。 +DIC是许多危重患儿都可以出现的一种严重病理过程，以发生休克和出血趋向为其主要特点，可发生在早产儿和新生儿窒息，新生儿硬肿症、严重败血症、肺炎、细菌性痢疾、流行性出血热、各种休克、ARDS、溶血尿毒综合征、肾衰竭、烧伤、毒蛇咬伤、错误输血、急性白血病、蚕豆病、恶性肿瘤、大手术后等，如不及早认识，其发展迅猛，常可危及患儿生命。 +【病因】（一）感染各种感染可导致血管内皮细胞受损，通过激活Ⅻ因子而启动内源性凝血系统，是导致DIC最常见的病因，占DIC发病的1/3以上。 +其中细菌感染尤其重要，革兰阴性杆菌如绿脓杆菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌及沙门菌所致的败血症疾病；革兰阴性球菌（如流行性脑脊髓膜双球菌）以及革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）所致的败血症。 +病毒感染如病毒性肝炎、流行性出血热、病毒性肺炎、病毒性脑炎及心肌炎等。 +（二）组织损伤严重创伤、烧伤及大面积手术可导致组织及内皮细胞的破坏，产生的组织因子（TF）和细菌的内毒素均为强烈的组织促凝物质，这些促凝物质和Ⅶ因子形成复合物激活外源性凝血系统。 +（三）血小板及血细胞大量破坏白血病、淋巴瘤、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、异型输血等各种原因引起的血小板及血细胞大量破坏，血细胞大量破坏释放大量促凝物质，加速凝血。 +（四）促凝物质进入血液和机体防护代偿功能下降先天性心脏病、高脂血症、严重心力衰竭、急性出血性胰腺炎、肝硬化、出血性坏死性小肠炎，由于促凝血物质大量进入血液，并且机体防护代偿功能下降如严重微循环灌注不足、肝功能损害时，抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、血栓调节蛋白（TM）、组织因子途径抑制剂（TFPI）等减少。 +网状内皮系统损伤时，激活的凝血因子难以清除，机体抑制凝血功能下降。 +【病理生理】正常情况下，微循环中凝血和抗凝血处于动态平衡，在疾病的发展进程中，一旦上述平衡被破坏（如细菌内毒素导致血管内皮损伤、促凝血物质大量进入血液），激活了内、外凝血系统，可使微循环的血液处于高凝状态，并发生血小板聚集和广泛性纤维蛋白沉积，形成大量微血栓；与此同时，由于凝血因子和血小板大量消耗，特别是纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子（Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ）和血小板明显减少，形成了消耗性的低凝状态，使微循环的血液从高凝状态转变为低凝状态，临床上从血栓形成转变为广泛的出血。 +发生DIC后，机体的保护性代偿机制——纤维蛋白溶解系统被激活，从而发生纤维蛋白溶解亢进，此即继发性纤溶现象。 +纤溶现象除了溶解纤维蛋白外，还分解许多凝血因子，使多种凝血因子进一步消耗而减少，加速出血的发生。 +另一方面，纤溶分解的纤维蛋白降解产物（FDP）也有强力抗凝血的作用，更加重了出血。 +循环中纤维蛋白的沉积、凝血和纤溶的异常是DIC最基本的三大病理改变。 +DIC的高凝状态、低凝状态和纤溶现象往往是交叉同时发生的。 +【临床表现】DIC的病因虽有不同，但有如下四大临床表现：（一）出血出血是DIC的最常见临床表现之一。 +最常见的出血部位是皮肤，主要表现瘀点、瘀斑，甚至大片广泛紫癜及皮肤黏膜坏死。 +也可表现自发性牙龈出血、鼻出血或咯血、呕血、便血、尿血，穿刺部位出血不止或出血不凝固，最严重的是颅内出血，常致患儿突然昏迷和死亡。 +（二）休克表现为末梢循环障碍、口唇肢端青紫厥冷、血压下降、呼吸表浅急促、少尿和无尿、烦躁、谵妄和昏迷。 +发生休克的原因：①微循环中纤维蛋白血栓形成和沉着，使微循环淤血；②出血使血容量进一步减少；③血管栓塞使肺动脉和门静脉压力升高，回心血量减少；④激活的Ⅻ因子可促使缓激肽释放，使血管扩张，加重低血压和休克。 +（三）溶血DIC并发的溶血是由于循环中红细胞在血流驱动下强行通过广泛存在的微血栓或纤维蛋白条索时，遭受机械性损伤而引起的。 +（四）多器官功能衰竭由于全身重要器官（如肾、肺、脑、肝、胃肠道等）出现微血栓栓塞，导致器官灌注不足、缺血坏死和功能障碍。 +皮肤末梢小血管受累可表现为出血性坏死；肺毛细血管床受累可表现呼吸困难；肾脏受累可表现蛋白尿、少尿；肝脏受累可表现黄疸及肝功异常；脑血管受累可表现意识改变、抽搐和昏迷等中枢神经系统症状。 +【实验室检查】血小板计数减少、红细胞形态异常、凝血酶原时间延长（PT）、血浆鱼精蛋白副凝试验（即3P）阳性，纤维蛋白原水平降低对DIC诊断帮助较大，可作为DIC的筛选试验，其他相关阶段的实验室检查见表6-6。 +表6-12DIC常见的实验室检查【诊断】1999年，第七届全国血栓与止血学术会议修订DIC的诊断标准摘录如下：（一）DIC诊断一般标准1.存在易致DIC的基础疾病如感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤。 +2.有下列2项以上临床表现（1）严重或多发性出血趋向。 +（2）不易用原发性疾病解释的微循环衰竭或休克，广泛性皮肤、黏膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成，或不明原因的肺、肾、脑等脏器功能衰竭。 +（3）抗凝血治疗有效。 +3.实验室检查主要诊断指标有下列3项以上异常：（1）血小板数＜100×109/L（白血病、肝病＜50×109/L）或进行性下降，或下列2项以上血小板活化分子标志物血浆水平增高：①β-血小板球蛋白（β-TG）；②血小板第4因子（PF4）；③血栓烷B2（TXB2）；④血小板颗粒膜蛋白-140（P-选择素、GMP-140）。 +（2）血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L（肝病＜1.0g/L、白血病＜1.8g/L）或进行性下降。 +（3）3P试验阳性，或血浆FDP＞20mg/L（肝病＞60mg/L）或血浆D-二聚体水平较正常增高4倍以上（阳性）。 +（4）凝血酶原时间（PT）缩短或延长3秒以上（肝病＞5秒），APTT缩短或延长10秒以上。 +（5）AT-Ⅲ活性＜60%（不适用于肝病）或蛋白C（PC）活性降低。 +（6）血浆纤溶酶原抗原（PLg∶Ag）＜200mg/L。 +（7）因子Ⅷ：C＜50%（肝病必备）。 +（8）血浆内皮素-1（ET-1）水平＞80ng/L或凝血酶调节蛋白（TM）较正常增高2倍以上。 +（二）疑难或特殊病例应有下列2项以上的异常血浆凝血酶原碎片1+2（F1+2）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）或纤维蛋白肽A（FPA）水平增高；血浆可溶性纤维蛋白单体（SFM）水平增高；血浆纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物（PIC）水平升高；血浆组织因子（TF）水平增高（阳性）或组织因子途经抑制物（TFPI）水平下降。 +【治疗】由于DIC的病因、诱因和病情严重程度不同，目前临床上尚无统一的DIC治疗方案，总的治疗原则是：①DIC一旦确定，积极治疗原发疾病至关重要，及时去除引起DIC的诱因（如感染、休克等）是终止DIC病理过程的关键；②以血栓栓塞凝血为主要临床症状者应以抗凝为主，有使用肝素的指征。 +若低凝出血为主要临床症状者，则应替代性输注血小板和新鲜血并给予止血剂。 +在纤溶亢进造成出血不止时应给以抗纤溶药物。 +具体方法如下：（一）原发病的治疗去除病因是控制DIC的关键，而DIC可因不同基础疾病而有差异，由感染、休克所诱发的DIC，死亡率最高，因而抗感染和改善微循环、补充有效循环血量在抢救DIC中尤为重要。 +（二）替代治疗DIC早期，此时促凝血物质大量进入血液，若补充血液和凝血因子可使DIC加重。 +在消耗性低凝期和继发纤溶期，患儿如有明显的出血趋向，此时血小板数、纤维蛋白原及凝血因子水平均较低，应适当补充凝血因子，可输注新鲜血浆10～20ml/kg，有贫血者可输新鲜全血10～20ml/kg。 +输注浓缩血小板10ml/kg（1个治疗单位约40ml），可使血小板数提高75×109/L～100×109/L，凝血因子水平提高15%～30%。 +（三）抗凝治疗肝素在临床使用中仍有争论，主张使用肝素的理论依据是：肝素是抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的辅助因子，在肝素存在的情况下，AT-Ⅲ中和凝血酶的能力增加，并可抑制因子Ⅹ、Ⅸ、Ⅺ及Ⅻ的激活。 +多年的临床应用表明，肝素有较好的抗凝作用，能阻止凝血酶的形成，阻碍纤维蛋白原变成纤维蛋白，降低血液黏稠度，阻挡高凝状态的进一步发展，在治疗DIC的高凝状态上起到了积极的作用，目前认为下列情况是DIC使用肝素的指征：1.感染所致的急性、亚急性和慢性DIC，顽固性休克伴微循环衰竭。 +证实有纤维蛋白的沉积，如皮肤坏死、暴发性紫癜、肢端缺血或静脉血栓栓塞。 +用药宜早，最好是抢在DIC前期和初发高凝期，肝素治疗即开始。 +2.目前推荐的剂量为每次0.5～1mg/kg（1mg=125U）或每次100U/kg，溶于10%葡萄糖15～20ml中静脉滴注，30～60分钟滴完，每4～6小时一次。 +在药物剂量上近年趋向于超小剂量每次10～15μg/kg，每6小时一次静脉滴注，或10～15U/（kg•h）持续静脉滴注，应用超小剂量的理论依据是：①DIC各种凝血因子水平较低，大剂量肝素有致出血的危险。 +②肝素是通过抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）起抗凝作用，肝素可从AT-Ⅲ复合物中分离重新起作用，其本身不被消耗，因此，只要小剂量的肝素存在，AT-Ⅲ就能发挥抗凝作用。 +③肝素抗凝作用随血小板数减少而增加。 +DIC时，患儿血小板明显减少，此时肝素抗凝活性大增。 +皮下注射具有吸收缓慢而均匀并能维持稳定的较低的有效血浓度，操作简单，近年也备受推荐，如依偌肝素0.5mg/kgqd或bid皮下注射。 +由于持续静脉滴注能更好保持有效血浓度，故近年来多采用持续静脉滴注代替间歇给药。 +在剂型方面，由于普通肝素抗凝血活性强大，易有出血趋向，而低分子肝素（LMH，分子量小于10000）其安全性及有效性均优于普通肝素，故临床趋向于应用低分子肝素如凯瑞肝素钙和速避宁等。 +3.肝素治疗期间，应严密监测凝血时间，务必将凝血时间控制在20～30分钟之间。 +若肝素过量而致出血，则用硫酸鱼精蛋白中和，鱼精蛋白1mg可中和肝素1mg，肝素治疗时间一般不宜超过5天。 +近年已开始用凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和血小板（PLT）取代凝血时间监测（玻片法）。 +应用肝素应慎重，其理由是：肝素的作用需要抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的帮助，但在DIC发生过程中，AT-Ⅲ大量消耗，故肝素应在DIC发生前期使用方能显效，或必须给新鲜血浆维持AT-Ⅲ在合适水平才能达到肝素化效应，临床此期难以把握，稍有不慎还可因肝素使用致出血发生率增高，故是否使用取于医师的临床经验。 +肝素使用的禁忌证是：①出血性疾病或有出血趋向的患儿；②严重心肾肝功能不全患儿；③严重高血压和颅内出血患儿；④术后24小时。 +（四）纤溶抑制剂纤溶抑制剂在DIC时不用，只有在DIC后期纤溶过盛危及生命出血时（如血浆鱼精蛋白副凝试验阳性、优球蛋白溶解时间缩短），才有指征在肝素抗凝替代治疗基础上使用6-氨基己酸（EACA）、氨甲环酸等纤溶抑制剂以抑制纤溶酶原的活化和纤溶酶水解作用。 +用法：6-氨基己酸每次80～120mg/kg，溶于10%葡萄糖50ml中静脉滴注。 +（五）血小板聚集抑制剂低分子右旋糖酐可减少血小板黏附和聚集，降低血液黏稠度，对疏通微循环有显著疗效，用法：每次10ml/kg，静脉滴注。 +（六）促纤溶治疗具有明显脏器栓塞症状如肾衰竭、脑栓塞，可考虑用链激酶治疗，用法：1万～2万U/（kg•次），加入10%葡萄糖50ml静脉滴注。 +（七）其他包括：①AT-Ⅲ浓缩制剂：肝素必须与AT-Ⅲ结合形成肝素-AT-Ⅲ复合物才能发挥抗凝作用，提高血浆的AT-Ⅲ水平是使用肝素的前提，可30U/（kg•d）静脉滴注。 +②甲磺酸胍己苯酯（FOY）：可灭活凝血酶及凝血因子，抑制血小板聚集，抑制纤溶酶，15～30mg/（kg•d），q12h。 +参考文献1.BarrattTm，AvnerED，HarmonWE，PediatricNepbrology.3rdeds.Baltimore，Williams＆Wilkins，19982.MyersBD，GuaschA.MechanismofProteonuriainnephritishumansPediatrNephrol，1994，8：1073.杨霁云.单纯性蛋白尿的几个临床问题.中国实用儿科杂志，1999：14 +参考文献1.陈洁，吴秀英，陈肖肖，等.儿童溃疡性结肠炎的内镜检查和临床研究.中华儿科杂志，2000，38：107-1072.陆海达，刘新光，贾博琦.炎症性肠病的病因和发病机制的研究进展.中华内科杂志，1996，35：836-8383.GrandRJ，RanakrishmaJ，CalendaKA.Inflammtoryboweldiseaseinthepediatricpatient.GastroclinNorthAm，1995，24：613-6324.KirschnerBS.Ulcerativecolitisinchildren.PediatrClinNorthAm，1996，43：235-2355.LashnerBAA.Epidemiologyofinflammatoryboweldisease.GastroClinNorthAm，1995，24：467-4746.SarrtoRB.Pathogenesisandimmunemechanismsofchronicinflammatoryboweldiseases.AmJGastro，1997，92（suppl）：S12-S177.SandsBE.Therapyofinflammatoryinflammatoryboweldisease.Gastroenterology，2000，118（suppl）：S68-828.TankaM，RiddellRH，SaitoH，etal.MorphologiccriteriaapplicabletobiopsySpecimensforeffectivedistinctionofinflammatoryboweldiseasefromotherformsofcolitisandofCrohnsdiseasefromulcerativecolitis.ScandJGastroenterol，1999，34：55-67 +三、发病机制与免疫机制结核杆菌入侵人体后，结核病的发生、发展和转归在很大程度上取决于机体的免疫状况。 +结核杆菌感染可诱导机体产生抗结核的细胞、体液免疫。 +自结核杆菌感染至是否出现临床发病的过程中，细胞免疫的作用显著大于体液免疫。 +实验证明，抗结核免疫力主要由T淋巴细胞及巨噬细胞介导。 +CD4+T细胞分泌多种淋巴因子，能激活体内抗结核机制。 +它有两个功能不同的亚群，Th1细胞产生γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）及淋巴毒素，并提高巨噬细胞杀菌活性和迟发型变态反应的反应强度。 +Th2细胞产生IL-4、IL-5、IL-6及IL-10，辅助B细胞生长及分化，促进体液免疫反应。 +Th1和Th2细胞均可产生IL-3、粒细胞巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）及肿瘤坏死因子（TNF）。 +IFN-γ与TNF-α协同，又可增强巨噬细胞的抗结核分枝杆菌活性。 +CD8+T细胞增殖分化需CD4+T细胞提供IL-2，CD8+T细胞能通过直接细胞接触溶解靶抗原。 +激活了的巨噬细胞具有细胞免疫能力，它能抵抗结核杆菌在细胞内生长，并产生足够的水解酶和杀菌素，能吞噬和杀灭大部分结核杆菌，然后形成上皮样细胞和朗汉斯巨细胞，而后形成结核结节局限。 +巨噬细胞的激活可阻止结核病灶的继续发展，也阻止外源性结核杆菌的再感染。 +但巨噬细胞在破坏和杀灭结核杆菌时可释放出高浓度的结素样产物。 +由于巨噬细胞对这种产物敏感，于是在杀灭细菌的同时，巨噬细胞亦死亡。 +这样，在结核病灶中，有巨噬细胞的不断进入和不断死亡，而且进入的巨噬细胞加速激活，就能杀死细胞内的结核杆菌，病灶即开始愈合。 +总之，在结核病的免疫过程中只有在T淋巴细胞和巨噬细胞正常的相互作用下，感染的结核杆菌才能被清除。 +两者功能的任何异常都能减低机体抵抗力而利于结核感染的扩散。 +三、流感病毒肺炎流感病毒肺炎（influenzapneumonia）大多骤起高热，伴明显咳嗽、呼吸困难，肺部可闻细湿啰音。 +多数患儿有呕吐、腹泻，严重者可出现胃肠道出血、腹胀、甚至神经系统症状。 +X线检查肺部可有斑片状或大片状阴影。 +流行性感冒流行期间，有呼吸道症状和体征；非流行期间持续高热、抗生素治疗无效的肺炎均应考虑到本病可能。 +确诊有赖于血清学和病毒学检查。 +第七章小儿头痛第一节概述头痛（headache）是临床上最常见的症状之一，系颅内外对痛觉敏感的组织受刺激而致头颅上半部疼痛。 +小儿头痛多于学龄期前后发生，但婴幼儿也可发病。 +因婴儿不会说话，即使幼儿也不能准确表达，故小儿头痛的实际发病年龄与发病率难以断定。 +据估计在7～15岁儿童中，40%～80%曾经发生过头痛，18%～34%的患儿在6岁以前发病，但器质性病变仅占5%以下。 +【头痛的病理生理】并不是头部的所有结构都会引起疼痛，头部的痛敏结构是有限的。 +对疼痛刺激敏感的组织有：①颅内结构：包括颅底动脉及其分支，硬脑膜、蛛网膜和软脑膜内的动脉，颅内静脉窦及其分支静脉，颅底硬脑膜，颅神经如三叉神经、面神经、舌咽及迷走神经等，以及颈1～3脊神经的分支。 +与此相反，其他颅内结构如颅骨、软脑膜、脑实质、脑室、室管膜、脉络丛、软脑膜静脉和颅内小血管等，它们没有或很少有感觉神经纤维分布，对疼痛刺激皆不敏感。 +②颅外结构：包括头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜，头颈部的肌肉、血管和末梢神经等。 +上述各种疼痛敏感组织发生以下病理生理改变时，即可出现各种形式和不同部位的头痛。 +①大脑基底动脉环及其主要分支的牵引；②颅内与颅外血管的扩张或痉挛；③血管和颅内、外结构的炎症；④头皮与颈部肌肉持久的收缩；⑤颅内压的改变或鼻窦、眼眶、中耳及牙齿髓腔内压力的改变；⑥对含有痛觉纤维的神经直接的压迫与牵引。 +【头痛的分类】根据发病的缓急可分为急性头痛（病程在2周内）、亚急性头痛（病程在3个月内）和慢性头痛（病程大于3个月）。 +国际头痛学会（IHS）2004年公布了第2版“国际头痛疾病分类”（ICHD-2）（表16-8），将头痛分为偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛等14类，每类头痛均有明确的诊断标准。 +在儿科，最常见的头痛是IHS分类中的Ⅰ和Ⅱ两大类，即偏头痛和紧张型头痛。 +（一）颅内疾病1.颅内感染性疾病各种脑炎和脑膜炎等。 +2.颅内占位性病变颅内肿瘤、脑脓肿、结核瘤及肉芽肿等。 +3.颅内高压症脑积水、脑水肿及良性颅内高压症等。 +4.颅内低压症脑脊液漏、腰穿后及脑积水分流术后等。 +5.脑血管病变颅内动静脉畸形、颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦血栓形成、各种脑动脉炎和静脉窦炎等。 +6.颅脑外伤。 +7.发作性头痛偏头痛，以及癫痫发作前后头痛等。 +（二）颅外疾病1.眼源性头痛屈光不正、先天性青光眼、眶内占位性病变（如肿瘤、脓肿、血肿和肉芽肿）等。 +2.鼻源性头痛急慢性鼻炎、鼻窦炎以及鼻咽癌等。 +3.耳源性头痛急慢性中耳炎、乳突炎及乳突脓肿等。 +4.齿源性头痛龋齿、牙周炎、齿槽脓肿以及颞颌关节炎等。 +5.颈源性头痛颈肌损伤、炎症，颈椎炎症、脓肿、肿瘤、骨折及脱臼等。 +6.头皮及颅骨病变头皮炎症，颅骨骨髓炎、骨折，枕大神经痛，三叉神经痛等。 +（三）全身疾病1.急性感染性疾病呼吸道感染（如上呼吸道感染、流感及肺炎）、伤寒及败血症等。 +2.慢性全身性疾病结核病、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）以及代谢性疾病（如尿毒症）等。 +3.心血管疾病高血压、高血压脑病、主动脉缩窄及法洛四联症等。 +4.血液系统疾病贫血及白血病等。 +5.急慢性中毒铅中毒、一氧化碳中毒及农药中毒等。 +6.急慢性缺氧肺性脑病及高山缺氧综合征等。 +7.其他紧张性头痛、癔症性头痛以及精神病初期等。 +【头痛的诊断】头痛的诊断过程，包括区别是否真性头痛，头痛的严重程度，头痛的性质（器质性、功能性和心因性）及头痛的原因。 +主要方法是详细采集病史，全面的内科及神经科体检，针对性的辅助检查。 +②头痛发病的急缓，发作的部位、性质、程度、时间、频率、缓解及加重的因素；注意婴幼儿常不能诉述头痛而仅有烦躁、哭吵的表现。 +③先兆症状及伴发症状等。 +④详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助检查，如颅脑CT或MRI检查、鼻窦摄片以及腰椎穿刺脑脊液检查等。 +第三节胃肠动力检查的临床应用胃肠动力学是一门新兴学科，研究人体胃肠运动的生理、病理和胃肠动力性疾病的临床诊断和治疗。 +胃肠动力学在解释胃肠疾病和症状的重要性越来越受到学术界公认。 +许多胃肠疾病或全身性疾病都可产生胃肠功能变化，导致胃肠系统的症状，与胃肠动力性疾病有相同的表现，如腹痛、食欲缺乏、腹部不适、恶心及呕吐等。 +胃肠功能性疾病与各临床学科关系非常密切，包括传染、内分泌、神经、肿瘤及代谢等。 +胃肠动力性疾病的发病机制尚未明了，除与胃肠动力密切相关外，与胃肠激素、胃肠神经调节以及精神心理因素等也有关联。 +因此，医生必须具有丰富的临床经验，进行必要的检查，以区分全身性疾病、胃肠器质性疾病或胃肠功能性疾病。 +胃肠动力检测技术，如24小时食管pH监测、食管压力测定以及胃排空检查等，虽已在部分医院建立和开展，但项目不够齐全，诊断参考成人标准，积累经验不够，儿科工作者在这方面尚须做很大努力。 +诊断胃肠动力性疾病，重要的依据是胃肠动力和功能检查，现将常用的胃肠动力检测方法介绍如下。 +一、核素检查将标记核素（常用者99mTc、51Cr、111In及131I）的液体与固体食物给试验者服用后，借助计算机检测的γ照相机对液相和固相同时进行测定，餐后即刻扫描为起始计数，以后每隔5分钟体外扫描1次，共120分钟。 +计数时在每一幅图上画出感兴趣区，以计算机计数并与起始计数比较得出单位时间的排空率和胃半排空时间，了解胃排空情况。 +胃轻瘫患儿胃排空时间明显延迟，以固相排空时间延长更有意义。 +插胃管注入含有99mTc的液体，在安静状态下进行扫描，可测出食管反流量，观察食管功能，明确呼吸道症状与胃食管反流的关系。 +核素检查还可用于胆汁排泌以及大、小肠功能测定。 +第七章药物性肾损害肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。 +约20%～34%的急性肾衰竭患者与应用肾毒性药物有关，故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识，以降低药物性肾损害的发生率。 +【病因和发病机制】（一）肾脏易发生药源性损害的原因肾脏对药物毒性反应特别敏感，其原因主要有：①肾脏血流量特别丰富，占心输出量的20%～25%。 +按单位面积计算，是各器官血流量最大的一个，因而大量的药物可进入肾脏。 +②肾内毛细血管的表面积大，易发生抗原-抗体复合物的沉积。 +③作用于肾小管表面的排泄物浓度高，这是由于对血流浓缩系统的作用所致。 +此外近端小管对多种药物有分泌和重吸收作用，也增加了药物与肾小管上皮细胞的作用机会。 +④肾小管的代谢率高，在其分泌和重吸收过程中，药物常集中于肾小管表面或细胞内，易发生药物中毒。 +⑤肾脏耗氧量大，对缺血、缺氧敏感，因此对影响血流的药物敏感。 +⑥肾脏疾病增加了对药物损害的易感性，低白蛋白血症增加了游离型药物的浓度，肾功能不全又使药物的半衰期延长，肾脏疾病以及特殊人群如婴幼儿、老龄人的肾脏储备功能较低。 +（二）易致肾损害的常见药物1.抗生素及磺胺类包括①氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素及新霉素等；以新霉素、卡那霉素和庆大霉素毒性作用最强。 +②青霉素类：各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害。 +④多黏菌素。 +2.非甾体类抗炎药物（NSAIDs）包括乙酰水杨酸、布洛芬、保泰松、甲氧萘酸、吲哚美辛、吡罗昔康及喜乐宝等。 +4.抗肿瘤药物包括顺铂、氨甲嘌呤、链氨霉素、亚硝基脲类（卡莫司汀、氯乙环及己硝脲）。 +5.利尿剂包括渗透性利尿剂及呋塞米。 +6.中草药主要有马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛及益母草等。 +7.其他药物如青霉胺、巯甲丙脯酸、避孕药、环孢素A及肾上腺素等。 +（三）药物性肾脏损害的发生机制1.收缩肾脏血管，影响肾脏血流动力学血流量减少可降低肾脏滤过清除功能，同时还可导致肾脏缺血缺氧，导致进一步肾损害。 +2.直接肾脏毒性药物在肾小管内浓度增高至中毒浓度时，可直接损伤肾小管上皮细胞，损伤程度与剂量有关。 +机制有：①直接损伤细胞膜，改变膜的通透性和离子转运功能；②破坏胞浆线粒体，抑制酶的活性及蛋白质合成，使钙内流，细胞骨架结构破坏，上皮细胞坏死；③产生氧自由基；④作用于上皮细胞DNA，发生交联，或抑制DNA复制有关酶活性，阻抑肾小管上皮细胞新陈代谢；⑤高渗透性直接损害。 +3.免疫炎症反应包括：①细胞介导的免疫机制，在急性过敏性间质性肾炎中起重要作用；②诱导产生抗肾小管基底膜抗体，介导免疫损伤；③药物与肾小管或肾间质蛋白作用，使其成为半抗原或抗原，诱导抗体，形成免疫复合物，激发免疫炎症反应；④特发性炎症反应。 +4.梗阻性肾病变磺胺结晶沉积堵塞肾小管，上皮细胞变性，坏死间质炎细胞浸润。 +大剂量氨甲嘌呤以及超大剂量免疫球蛋白可通过梗阻引起肾损害。 +5.诱发加重因素包括：①肾功能减退，药物半衰期延长；②低蛋白血症使药物游离度增大，这样使药物更易达到中毒剂量。 +上述几种肾脏损害机制，可以单独存在，或者由一种药物同时激发而并存。 +【临床表现】药物性肾损害可表现为各种临床综合征，与药物种类、损害机制、使用时间及机体状况有关。 +（一）急性肾衰竭（ARF）较为多见，由X线造影剂导致的ARF多在造影后48小时内出现；由磺胺和氨基糖苷等肾脏毒性药物所导致的ARF主要见于用药5～7天后或一次性大剂量用药后24～48小时。 +由青霉素类所致过敏反应，损害多在用药后24小时内发生肾衰竭。 +（二）肾小管-间质疾病青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎而表现为血尿、白细胞尿和蛋白尿。 +尿白细胞中有较多嗜酸性粒细胞（可＞30%），同时伴肾功能不全、发热及药疹，血中嗜酸性粒细胞升高。 +肾毒性抗生素（氨基糖苷及头孢霉素类）和抗肿瘤药物（顺铂）等除直接损伤肾小管上皮细胞，也可引起慢性间质性肾炎；近年来，由卡托普利所致的慢性间质性肾炎也逐步增多；此外，两性霉素、四环素及部分中药可引起肾小管性酸中毒、范可尼综合征以及肾性尿崩症等肾小管疾病。 +（三）肾病综合征表现为大量蛋白尿、水肿及低蛋白血症等。 +青霉胺和NSAID等均可导致肾病综合征。 +（四）肾炎综合征表现为血尿、蛋白尿及高血压。 +（五）单纯性血尿和/或蛋白尿各种肾毒药物如氨基糖苷、头孢菌素、磺胺、NSAID及抗肿瘤药物均可引起。 +（六）慢性肾衰竭由木通、防己和益母草等含马兜铃酸的中草药所引起的肾损害表现为进行性难以逆转的肾衰竭。 +（七）梗阻性肾损害主要由大量磺胺结晶阻塞肾小管，肿瘤化疗药物也可引起尿酸结晶阻塞肾小管。 +（八）溶血尿毒综合征（HUS）避孕药、环孢霉素、FK506及奎宁等可导致继发HUS。 +【实验室检查】（一）血液过敏性间质性肾炎时可见血嗜酸性粒细胞、IgG及组胺升高；不同的临床表现类别可出现相应的血液生化方面的改变，血药浓度监测对环孢霉素肾损害、氨基糖苷类肾损害及顺铂肾毒性作用有一定的诊断价值，如环孢霉素安全血浓度＜250ng/ml全血，超过这一浓度，肾损害可能性较大。 +（二）尿液以表现类型不同可以出现少尿、蛋白尿、血尿、白细胞尿及肾小管功能改变。 +磺胺药物肾损害时，尿中可出现大量磺胺结晶；过敏性间质性肾炎时，尿中可出嗜酸性粒细胞。 +此外，尿渗透压多明显低于正常，反映肾小管功能的一些小分子蛋白如视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白及溶菌酶等均升高，尿N-乙酰-β-D葡萄糖氨基苷酶（NAG）水平也增高。 +（三）同位素检查（SPECT）如双肾镓-67（67Ga）静态显像，间质性肾炎时，双肾镓吸收均匀且浓度高，以48小时左右吸收最多，对诊断药物所致的间质性肾炎有较大的帮助。 +99mTc、二乙三胺五醋酸（DTPA）三相动态显像，在肾小管-间质病变时显示肾灌注好但肾实质吸收功能差。 +肾小管功能受损时，131I-邻碘马尿酸钠（OIH）动态肾显像不清，并特别敏感，诊断符合率达95%。 +【诊断】根据用药病史、临床表现以及肾损害的实验室检查指标，诊断并不困难，但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度。 +因此，使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能、尿以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变，以早期诊断，避免不可逆损害的出现。 +【治疗】（一）停用引起肾损害的药物一旦疑诊药物性肾损害，应立即减量甚至停药，患儿肾功能常可迅速恢复，尿改变逐渐消失。 +（二）饮水利尿磺胺及抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米（速尿，每次2mg/kg）来清除阻塞肾小管的结晶。 +（三）肾上腺皮质激素对于青霉素类抗生素、抗癌药和NSAID引起的急性过敏性间质肾炎可以使用糖皮质激素，如泼尼松1～2mg/（kg•d），疗程1～2周，可明显改善肾功能。 +（四）免疫抑制剂用于由NSAID所引起的间质性肾炎，且肾上腺皮质激素治疗效果不满意时使用。 +（五）肾小管上皮细胞保护及促进细胞再生药物可有虫草制剂、大剂量维生素E（100～促肝细胞生长因子，3次/日）、促肝细胞生长因子及表皮生长因子等。 +还有人报告钙离子拮抗剂如尼莫地平和维拉帕米等对药物（氨基糖苷类）引起的肾小管上皮细胞坏死有预防和治疗作用。 +（六）透析疗法急性肾衰竭时采用血液净化或腹膜透析治疗，透析还有助于药物的清除。 +第十五节儿童严重急性呼吸综合征2002年11月广东地区流行一种不明原因的肺炎，这种肺炎病情发展迅速，具有明显的传染性，抗生素疗法治疗无效。 +由于此病极易引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS），WHO将其命名为严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）。 +研究表明病原体为新的冠状病毒，WHO将其命名为SARS病毒。 +2003年5月中华医学会儿科学分会呼吸学组召开儿童SARS专题研讨会，将其命名为SARS。 +【病原学】冠状病毒（coronavirus）是1968年被命名。 +冠状病毒是单股正链的RNA病毒，229E株由27277核苷酸组成，平均直径100nm；外有膜包裹，比较稳定，229E株保存4℃10天或37℃2小时不影响效价，OC43株37℃耐力稍强，56℃10分钟可灭活，但不耐脂溶剂；除肠道冠状病毒外，一般不耐酸和紫外线；培养条件要求高，特别是从患者标本中初次分离，大多需要用人胚器官培养，有时还需盲传，病毒才能增殖，因此常规病毒分离阳性率较低。 +冠状病毒属包括人冠状病毒、猪传染性胃肠炎病毒、猪流行性腹泻病毒、猪血凝性脑脊髓炎病毒、猫传染性腹膜炎病毒、猫肠道冠状病毒、犬冠状病毒、牛冠状病毒、兔冠状病毒、鼠肝炎病毒、火鸡冠状病毒、禽传染性支气管炎病毒等；人冠状病毒分为人呼吸道冠状病毒和人肠道冠状病毒。 +其中人呼吸道冠状病毒是引起感冒的主要病原之一，可致鼻塞、流涕、喉痛及咳嗽，也可引起下呼吸道感染是自限性的。 +SARS病毒与以往的冠状病毒株有所不同，是一种新的冠状病毒。 +新冠状病毒可能通过以下途径传播：①通过眼、鼻、口途径被感染；②与患者密切接触，而未采取相应的防护措施；③直接接触患者的分泌物或被污染的物体；④可能通过空气和尚不明确的途径传播。 +该病毒是一种新的病原，在病毒的分类、结构与功能、致病性、病原学诊断、流行病学特征及防治均需大量的研究。 +根据中国北京、广州、香港和新加坡四地资料表明，儿童SARS与成人SARS相比，发病率低，临床症状轻，多表现为高热、干咳，肺外并发症少，少有严重呼吸困难，无死亡病例。 +分析原因虽然儿童体内可能并不存在SARS特异性的记忆性T细胞，但儿童时期频繁的预防接种及反复出现的多种病毒感染使其体内存在大量针对各种抗原的记忆性T细胞。 +在SARS-COV入侵时，由于病毒之间的交叉活化，记忆性T细胞可很快活化并及时清除病毒，截断或减轻了随后发生的严重病理过程。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/MSRA/msra.txt b/open_ner_data/MSRA/msra.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a0ab5beafb88ade40bca85dbbd60988ccd307fc4 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/MSRA/msra.txt @@ -0,0 +1,3 @@ +version https://git-lfs.github.com/spec/v1 +oid sha256:01383bca37db7e2902d98f15d6a51842e143f3ef47b33db297788a1934de9950 +size 15374320 diff --git a/open_ner_data/MSRA/msra_1000.txt b/open_ner_data/MSRA/msra_1000.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..5d2ad2c541a5aa54bd0ce20d782d55638529021c --- /dev/null +++ b/open_ner_data/MSRA/msra_1000.txt @@ -0,0 +1,1000 @@ +{"text": "当希望工程救助的百万儿童成长起来，科教兴国蔚然成风时，今天有收藏价值的书你没买，明日就叫你悔不当初！", "entity_list": []} +{"text": "藏书本来就是所有传统收藏门类中的第一大户，只是我们结束温饱的时间太短而已。", "entity_list": []} +{"text": "因有关日寇在京掠夺文物详情，藏界较为重视，也是我们收藏北京史料中的要件之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "我们藏有一册1945年6月油印的《北京文物保存保管状态之调查报告》，调查范围涉及故宫、历博、古研所、北大清华图书馆、北图、日伪资料库等二十几家，言及文物二十万件以上，洋洋三万余言，是珍贵的北京史料。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "故宫"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "历博"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "古研所"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "北大清华图书馆"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "北图"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "以家乡的历史文献、特定历史时期书刊、某一名家或名著的多种出版物为专题，注意精品、非卖品、纪念品，集成系列，那收藏的过程就已经够您玩味无穷了。", "entity_list": []} +{"text": "我们是受到郑振铎先生、阿英先生著作的启示，从个人条件出发，瞄准现代出版史研究的空白，重点集藏解放区、国民党毁禁出版物。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "郑振铎"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "阿英"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "国民党"}]} +{"text": "靠自己的鉴赏能力，将某一专题尽可能多的书籍汇集在身旁，并得到收藏界的认可，那你就是真正意义上的藏书家了。", "entity_list": []} +{"text": "精品、专题、系列、稀见程度才是质量的核心。", "entity_list": []} +{"text": "藏书的数量多少不能反映收藏的质量，更不是工薪层的承受范围。", "entity_list": []} +{"text": "书籍浩如烟海，靠个人的精力与财力不可能广而博之。", "entity_list": []} +{"text": "保存典籍，怡情雅好，著书立说，这才是藏书家的全部。", "entity_list": []} +{"text": "闲钱、闲地方、闲工夫固然重要，但藏书要有文化底蕴，对于书所传达出来的美感和情趣，要放到一定的专业背景下才能显现。", "entity_list": []} +{"text": "对于靠藏品增值来致富的说法，我们不敢非议，但从没听说过哪位藏书家靠书发财了。", "entity_list": []} +{"text": "否则，不吃不喝也得当个藏书家。", "entity_list": []} +{"text": "许多初入此道的朋友叹惜没赶上我们开始藏书时那个三五角钱买本线装书的时代。", "entity_list": []} +{"text": "近年来兴起的集藏热极大地带动了各类藏品的价格。", "entity_list": []} +{"text": "去年，我们又被评为“北京市首届家庭藏书状元明星户”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京市"}]} +{"text": "藏书家、作家姜德明先生在1997年出版的书话专集《文林枝叶》中以“爱书的朋友”为题，详细介绍了我们夫妇的藏品及三口之家以书为友、好乐清贫的逸闻趣事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "姜德明"}]} +{"text": "每当接到海外书友或归国人员汇至一册精美的食品图谱时，全家人欣喜若狂；", "entity_list": []} +{"text": "而一册交换品离我而去，虽为复本，也大有李后主“挥泪别宫娥”之感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "李后主"}]} +{"text": "我们变而以书会友，以书结缘，把欧美、港台流行的食品类图谱、画册、工具书汇集一堂。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}]} +{"text": "然而海外图书价格奇昂，非工薪层所能承受。", "entity_list": []} +{"text": "为了跟踪国际最新食品工艺、流行趋势，大量搜集海外专业书刊资料是提高技艺的捷径。", "entity_list": []} +{"text": "我俩都是从事食品生产营销工作的。", "entity_list": []} +{"text": "每当夜深人静，一册册把玩那土纸毛边、久经战火的藏品时，一幕幕可歌可泣、血雨腥风的悲壮场景便历历在目，怎不催人奋进！", "entity_list": []} +{"text": "每一次老一代革命家为我们签字题名，都一再讲述当年的革命斗争经历，叮嘱我们继续收藏，集成系列，有机会向社会展示，对青少年进行革命传统教育。", "entity_list": []} +{"text": "老一代红军将领孙毅将军为我们收藏的二十余册（1937年—1945年）晋察冀抗日根据地出版物签名盖章并榜书“奋斗”相赠；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "红军"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "孙毅"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "晋察冀抗日根据地"}]} +{"text": "老红军王成汉上将为延安时期多种出版物签字；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "王成汉"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "延安"}]} +{"text": "革命先烈张太雷之女、新四军老战士张西蕾老人在我们收藏的六十多年前出版的《北洋工学院校友录》张太雷烈士条目上题写“先父大人永垂不朽”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "张太雷"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "新四军"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "张西蕾"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "北洋工学院"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "PER", "entity": "张太雷"}]} +{"text": "我们的藏品中有几十册为北京图书馆等国家级藏馆所未藏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京图书馆"}]} +{"text": "由于这一时期战争频繁，条件艰苦，又遭国民党毁禁，传世量稀少，购藏不易。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "国民党"}]} +{"text": "尤以收录周恩来总理、马骏烈士的《南开中学同学录》（1919年）、李大钊烈士遗篇孤本《中国大学学术演讲录》（1923年）、黄埔军校政治宣传教材（1927年）、恽代英烈士译著《阶级争斗》（1926年）、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "周恩来"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "马骏"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "南开中学"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "李大钊"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "ORG", "entity": "黄埔军校"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "PER", "entity": "恽代英"}]} +{"text": "党中央机关月刊《共产国际》（1930年）等为收藏界所称道。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "共产国际"}]} +{"text": "这两百余册革命历史文献完整地反映了从1908年到建国前马列主义在中国传播的历史。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "列"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "在我们的专题藏品中，有一类是建国前各解放区出版物和国统区查禁书刊及敌占区各类地下革命出版物。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "国"}]} +{"text": "我们藏书的方法是：确立专题，人弃我取，集成系列，藏用结合。", "entity_list": []} +{"text": "其中线装古籍逾千册；", "entity_list": []} +{"text": "民国出版物几百种；", "entity_list": []} +{"text": "珍本四册、稀见本四百余册，出版时间跨越三百余年。", "entity_list": []} +{"text": "目前我们家庭藏书四千余册，加上报刊、画册可达一万册（份）。", "entity_list": []} +{"text": "婚后“两军会合”，书是最多的“战利品”。", "entity_list": []} +{"text": "我们均从1974年开始购藏图书。", "entity_list": []} +{"text": "当功名、钱财、育儿、下岗，为这代人敲打着不和谐的人生节拍时，藏书、读书、爱书却成为我俩共同生活的主旋律。", "entity_list": []} +{"text": "我们夫妇俩是“文革”中失学的一代，插队、待业、学徒、高考，谱成了我们这一代人的青春韵律。", "entity_list": []} +{"text": "说实话，如果不让我写，我则抗议，而要自告奋勇，锐身自任；", "entity_list": []} +{"text": "既然学长不弃，自然欣然受命。", "entity_list": []} +{"text": "这次他的诗书画集为一册，行将付梓，嘱我为序。", "entity_list": []} +{"text": "国正先生在我心中就是这样的一位学长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "国正"}]} +{"text": "得其兼者，则可敬亦复可亲可钦亦复可爱了。", "entity_list": []} +{"text": "我想都好，但所指侧重不同，前者是指的其学其道，后者指的其品其行，前者可“敬”可“钦”，后者可“亲”可“爱”。", "entity_list": []} +{"text": "论人美称，如“望之弥高”，“神龙见首而不见尾”，“清澈见底”，“坦荡无瑕”哪一种最好呢？", "entity_list": []} +{"text": "还有茂林峻岭，高山流瀑，更见大匠之胸揽丘壑，意境遐思。", "entity_list": []} +{"text": "神与古人相通，意与画家相契，此恐是“写意”之真谛所在也，岂止是骋笔泼墨，摹略大概之谓也。", "entity_list": []} +{"text": "有的古木交柯，春机荣欣，从诗人句中得之，而入画中，观之令人心驰。", "entity_list": []} +{"text": "有的乍暖先春，明媚之至；", "entity_list": []} +{"text": "有的老树正旺，新篁出笋；", "entity_list": []} +{"text": "有的乔木参天，而初绿犹新，生意嫣然……皆宋元娟秀，又蒙岭南泽润，观之令人神往。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "岭南"}]} +{"text": "诗与书，我自知不济，兄前不敢置喙，所以每当良聚，辄以近喜丹青为遁辞，殊不知兄实真人，素不露相，这次我才得到了亲瞻。", "entity_list": []} +{"text": "恕弟斗胆，不敢苟同，兄不过“善学”而“博”，“博”而“能精”而已矣。", "entity_list": []} +{"text": "是以，兄以“非汉非唐”为揖让，难道意在以“生而知之”者的“大智”而自许耶？", "entity_list": []} +{"text": "韵致惟无清代所趋，倒有少许“五四”时期宿儒的品味。", "entity_list": []} +{"text": "不过重在晋趣，略增明人气息，妙在集古有道、不露痕迹罢了。", "entity_list": []} +{"text": "在这里恕弟不恭之罪，敢在尊前一诤：前人论书，每曰“字字有来历，笔笔有出处”，细读公字，何尝跳出前人藩篱，自隶变而后，直至明季，兄有何新出？", "entity_list": []} +{"text": "其实非汉非唐，又是什么与什么呢？", "entity_list": []} +{"text": "学长每每自逊“非汉非唐”，足见所求高远。", "entity_list": []} +{"text": "能书入法，原是诗人学者本色，不值啧啧称道。", "entity_list": []} +{"text": "如果用“书家”的桂冠相奉，我则以为是对学长的一种不敬。", "entity_list": []} +{"text": "每得学长来札，自然新作获读，喜出望外者却是学长法书的使转如章，翰采盈馨，字上没有时尚书家的驰骋积习，没有刻意雕琢的旧馆绳墨，读来只觉字如其文，书如其诗。", "entity_list": []} +{"text": "本来嘛，学长先入辅仁，学弟亦先入辅仁；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "辅仁"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "辅仁"}]} +{"text": "学长再入北大，学弟亦再入北大，弟从兄一步一趋，说是老同学、老学长，“良有以也”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "北大"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "北大"}]} +{"text": "把晤之后，绝无初识的感觉，即所谓早如多年故人。", "entity_list": []} +{"text": "缓缓读来，只觉淡雅，稍经品味，乃知境幽意邃，细加咀嚼，才开始感到春风之温馨，甘雨之滋泽，时而泛来一种爱慕，时而升起一种敬仰，敬与爱交织在了一起。", "entity_list": []} +{"text": "喜欢她没有显达者的洋洋意态，没有卫道之士的庄严神圣，没有斯文先生的迂阔酸腐，没有攀高进身的趋阿奉媚。", "entity_list": []} +{"text": "国正学长的文章与诗词，早就读过一些，很是喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "国正"}]} +{"text": "我与国正学长，竟就是这一种，实在是难得，难得！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "国正"}]} +{"text": "有的人朝夕相处，而形同陌路；", "entity_list": []} +{"text": "有的人共事二三十年，一旦分手，却再也不复记忆；", "entity_list": []} +{"text": "当然也的确有人“一见如故”；", "entity_list": []} +{"text": "而最难得的则是“未见如故”。", "entity_list": []} +{"text": "人与人的缘分，常常是一句话说不清楚的。", "entity_list": []} +{"text": "慕名前来品尝玉峰茶，领略茶文化的人越来越多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}]} +{"text": "陈老师还特别提到，学校早已搬进新盖的教学大楼，那座后来荒废了的茶馆又恢复了昔日的风采，而且比原来更气派，更富有文化韵味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "陈"}]} +{"text": "从老师的来信中得知，党的十一届三中全会后，玉峰山荒山承包，昔日的茶园又恢复起来，玉峰茶又声名远播，茶农都靠种茶致富了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰山"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}]} +{"text": "一年后，我初中还没毕业就参军了，从此浪迹天涯，很少有机会回故乡，但无论我走到哪里，每年清明节后，都会收到陈老师寄来的玉峰茶。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "PER", "entity": "陈"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}]} +{"text": "偏僻山乡建新校困难，茶馆又成了我们的教室。", "entity_list": []} +{"text": "1967年，我们当教室的那座破庙在一个暴风雨的上午倾塌了。", "entity_list": []} +{"text": "“文化大革命”中，茶馆作为“四旧”、“传播封、资、修的场所”被关闭了。", "entity_list": []} +{"text": "抗战胜利后，教授们陆续离开了这偏僻的山乡，昔日充满文化韵味的茶馆也逐渐冷落下来。", "entity_list": []} +{"text": "想来他的《雅舍小品》中关于茶的描写或许就是受玉峰茶的启发，才使文章那么有灵性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}]} +{"text": "据说应老友之邀，梁实秋还坐着滑竿来此品过玉峰茶。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "梁实秋"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}]} +{"text": "抗战八年中，有好几位教授在这里写出了好文章。", "entity_list": []} +{"text": "品茗之余，还可临窗垂钓，钓来楼下深潭中的鲤鱼，交给茶馆中的师傅做成“河水煮河鱼”的美味。", "entity_list": []} +{"text": "迎门的墙上，还有一幅笔力遒劲的条幅：“泉香好解相如渴，火候闲评坡老诗”，使这座简陋的茶馆充满了文化气氛。", "entity_list": []} +{"text": "茶馆大门口有一副对联，上联是“采向雨前、烹宜竹里”，下联是“经翻陆羽、歌记卢仝”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "陆羽"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "卢仝"}]} +{"text": "再远处玉峰山上茶林片片，竹海林涛，乡野风光令人陶醉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰山"}]} +{"text": "河对面阡陌纵横，稻花飘香，牧笛悠悠。", "entity_list": []} +{"text": "几株数人才能合抱的大榕树挡住了烈日，树下凉风拂面。", "entity_list": []} +{"text": "烈日炎炎的盛夏，茶馆周围竹林森森，清新袭人。", "entity_list": []} +{"text": "吊脚楼茶馆，坐落在栋梁河边的悬崖上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "栋梁河"}]} +{"text": "从那以后我才知道玉峰茶有这么大的名气，家乡的吊脚楼茶馆还和这么多名人有关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}]} +{"text": "老教授说，不光他自己喜欢玉峰茶，还要经常给在外国的老教授寄去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}]} +{"text": "从那以后，我和妈妈经常给他送茶去。", "entity_list": []} +{"text": "我虽然听不大懂老教授的话，但我已体会到了他对我家乡的热爱。", "entity_list": []} +{"text": "他还记得玉峰山下的栋梁河边那座吊脚楼茶馆。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰山"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "栋梁河"}]} +{"text": "当时交通困难，物资短缺，是那清香的玉峰茶，伴随着他们度过了抗战的艰难岁月。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}]} +{"text": "抗战时期，为躲避日机轰炸，他所在的大学疏散到了乡下，就是出产玉峰茶的地方。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}]} +{"text": "老师告诉我们，他是学校的教授。", "entity_list": []} +{"text": "没等妈妈说完，老人又说：“换粮食，要得，要得！”", "entity_list": []} +{"text": "他正准备掏钱，妈妈轻声说：“老师，这茶不卖，我们要换粮食的……”", "entity_list": []} +{"text": "正当我们又累又饿近于绝望之际，一位戴着深度近视眼镜，头上扣着一顶小绒帽，拄着拐杖的老人来到我们的背篓前。", "entity_list": []} +{"text": "灾荒年月，人们哪还有品茶的雅兴，更没有余粮来换茶叶。", "entity_list": []} +{"text": "在大街小巷转了一天，却无人问津。", "entity_list": []} +{"text": "初春的一天，我和妈妈背着精心炮制的玉峰茶，到重庆去换粮食度饥荒。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "重庆"}]} +{"text": "在京城畅饮故乡名茶，一缕乡愁随香气溢出，一怀往事随茶而至，细细品来，又仿佛品出了人生的酸甜苦辣……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "京城"}]} +{"text": "啜入口中，顿觉神清气爽，拂去尘世落寞。", "entity_list": []} +{"text": "沏茶时，一杯清水被新茶的细芽嫩叶染绿，春色满杯，清香幽远。", "entity_list": []} +{"text": "上等的雨前茶，要在清明前的一两天内采摘，早则过嫩，不经泡，过了清明又太老，少了茶的清香。", "entity_list": []} +{"text": "清明节前，山风吹拂，春雨滋润，茶树绽出新芽。", "entity_list": []} +{"text": "和往年一样，清明节刚过，我的中学老师就千里迢迢寄来新采制的“雨前茶”，这是一种名叫玉峰云雾茶的绿茶，生长在重庆市郊的玉峰山麓。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "重庆"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉峰山"}]} +{"text": "我拿着手机，百感交集，一时竟心动无语……", "entity_list": []} +{"text": "刚才和朋友通完话，我随手放在了车座旁，下车时忘了带走。", "entity_list": []} +{"text": "过了一会儿，他左手握住方向盘，腾出右手从身后摸出件东西扔给我———啊，我的手机！", "entity_list": []} +{"text": "司机嘴一撇，脸上掠过了一缕不易察觉的笑容。", "entity_list": []} +{"text": "我拉开车门坐进驾驶室，认真地解释说，“遇见了个熟人耽搁了，真是对不起！”", "entity_list": []} +{"text": "车窗摇下，露出那颗长着一蓬乱草似的胖头，那司机翻一翻龙虾般凸出的眼睛，望住我说：“本来，我不打算回来找你了，不过，我琢磨着你一个大老爷们儿也不会因为十块钱跟我‘吊腰子’吧？”", "entity_list": []} +{"text": "正懊恼间，一辆面的从车流中驶出，“嘎”地一声停在了我的身旁。", "entity_list": []} +{"text": "可是，人海茫茫，也许我们从此再无缘相见，他的心中会不会从此又种下了一颗仇恨的种子呢？", "entity_list": []} +{"text": "那信任本是一片带雨的云，可以浇灌因冷漠而龟裂的心田；", "entity_list": []} +{"text": "本是一首无言的歌，可以缩短因猜疑而拉长的人与人之间的距离啊！", "entity_list": []} +{"text": "我实在不愿辜负了司机的那一片信任。", "entity_list": []} +{"text": "院门口一位修鞋的老头儿见我出来，翻着眼白从老花镜的镜片上方瞅了我一眼，“哼”一声：“哟，您还出来啦？”", "entity_list": []} +{"text": "等我急如星火般跑出来，哪里还有面的的影子！", "entity_list": []} +{"text": "久别重逢，便天南地北一通儿神侃，竟把外面等候的司机忘了。", "entity_list": []} +{"text": "我下了车，一溜小跑儿，来到朋友供职的《中国珠宝首饰》杂志社，没想到，巧遇一位外地来京组稿的熟悉编辑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "《中国珠宝首饰》杂志社"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "司机向右一拨蹦灯儿，面的稳稳地停在路旁。", "entity_list": []} +{"text": "我指指路旁的工人日报宿舍，说：“朋友，能不能在这儿停一下，我送点东西马上就出来。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "工人日报"}]} +{"text": "大嫂拿出十元钱递给他，他看也没看，甩出一句硬邦邦的话：“顺道儿，不要钱！”", "entity_list": []} +{"text": "到了大嫂要去的地方，他下车拉开车门，帮着抱过孩子，拿出包袱，一转身又坐进了驾驶室。", "entity_list": []} +{"text": "司机仍然无话，脸仍然阴着，仿佛谁欠了他二百吊钱仍然没还。", "entity_list": []} +{"text": "大嫂说出了一个地名，正好我们路过。", "entity_list": []} +{"text": "司机把车稳稳停在那大嫂身旁，摇下车窗，探出那颗胖头问：“上哪儿？”", "entity_list": []} +{"text": "顺路捎活儿，他可以收双份儿的钱。", "entity_list": []} +{"text": "司机并不看我，句式虽属商量，但语气却分明有些不容置疑。", "entity_list": []} +{"text": "太阳已经升起老高，热气升腾，从大嫂艰难移动的步履中可以感受到她的疲惫与无助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "太阳"}]} +{"text": "一位农村大嫂抱着一个孩子，拎着一个包袱在车前方艰难地行走。", "entity_list": []} +{"text": "我为了打破这难耐的沉闷，掏出手机和朋友通话……", "entity_list": []} +{"text": "车厢里异常沉闷，司机的脸也阴着，仿佛随时都会有“暴雨”倾泻。", "entity_list": []} +{"text": "于是，便有话无话地和他搭讪起来：“朋友，挣几张儿了？”", "entity_list": []} +{"text": "我有些愧疚，想想也是，司机每天挣点辛苦钱也不易，如果净赶上我这种活儿，非得喝西北风不可。", "entity_list": []} +{"text": "果然，司机听我报出到站，用眼白瞟我一眼，很不情愿地挂挡，重新上路了。", "entity_list": []} +{"text": "离目的地正好十公里，中途我还要下车办事，又快赶上上班高峰了，如果事先说明，司机是断然不会拉的，索性“先斩后奏”。", "entity_list": []} +{"text": "我已抢先一步拉开车门坐了进去。", "entity_list": []} +{"text": "他大约三十出头，眼睛像龙虾一样凸出，目光冷漠而又有些疲倦。", "entity_list": []} +{"text": "司机摇下车窗，探出一颗长着一蓬乱草似的胖头。", "entity_list": []} +{"text": "因为黄色的面的在北京城铺天盖地，且又能钻能蹿，而开车的司机则被善于调侃的北京人称为“的哥”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京城"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "人们渴望的是，这阵阵清风，不是一现的昙花，而是报春的燕子！", "entity_list": []} +{"text": "这使深为国家前途民族命运感到担心的人们看到了希望。", "entity_list": []} +{"text": "轻车简从的多了，拒绝宴请的多了，新闻广播中，对天灾人祸的报道比较及时了，像“焦点访谈”等节目，对贪官污吏、“高衙内”等各种阴暗面的舆论监督也加强了。", "entity_list": []} +{"text": "令人感到宽慰的是，十五大以来，尤其今年以来，我国政坛不时吹来习习清风。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "我相信，有同感的，绝不仅仅是我的这位朋友！", "entity_list": []} +{"text": "一位朋友对我讲，每当他看到这种场面时，他都会感到惭愧，感到是我们的耻辱！", "entity_list": []} +{"text": "有时两县的交界，前不着村后不着店，正好在荒郊野外，两支车队遥遥相对停在野地里。", "entity_list": []} +{"text": "对方的县领导，要到县边境迎接。", "entity_list": []} +{"text": "有一次，与一位相当于部级的同志下乡，嗬，前面有警车开道，后面有各级干部相随，警车上的红灯旋转，警笛长鸣，右车窗还伸出一面小红旗，示意百姓让路回避。", "entity_list": []} +{"text": "是不是因为封建时代需要官，我们也需要官，官与官之间有共性，因而就很容易受感染呢？", "entity_list": []} +{"text": "这些本来是与工人阶级政党格格不入水火不容的东西，却有相当一部分被我们接受过来了。", "entity_list": []} +{"text": "我们老祖宗立下的礼，不能说全是糟粕，但完全可以说，有相当大的部分，是为强调统治者的尊严、高贵、不可侵犯，为维护封建统治服务的。", "entity_list": []} +{"text": "但同时又讲究三宫六院七十二嫔妃，以纳妾养伎多与美相炫耀。", "entity_list": []} +{"text": "男女之防的礼仪也严而且繁，什么男女有别授受不亲之类，举不胜举。", "entity_list": []} +{"text": "但同时又大口吐痰，并以吐出的痰块浓且远以显示我老爷的底气足，官运至少还可以再亨通二十年为荣。", "entity_list": []} +{"text": "除了上边说的，新官来了要接风，老官走时要饯行以外，其他如，进大门二门的进法，上台阶在东在西，登堂入室后坐的位置朝南朝北等，都有规定。", "entity_list": []} +{"text": "仅仅迎来送往，那礼节就多得不得了。", "entity_list": []} +{"text": "这应是任何时代都不可忽视的一条重大原则。", "entity_list": []} +{"text": "管仲说过，“见贤不让者，不可予尊位”！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "管仲"}]} +{"text": "因此，把什么样的人放在高位要位上，是非常非常重要的事情。", "entity_list": []} +{"text": "尧再有本事，如果只是普通一兵普通一民，没权没钱，穷得丁当响，不要说治三人，老婆会不会跟人家“大款”跑了，都很难说的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "尧"}]} +{"text": "有道是：“尧为匹夫不能治三人，桀为天子可以乱天下！”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "尧"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "桀"}]} +{"text": "但也不能否认，在一定条件下，如果一个人的思想作为，强烈地反映着时代精神，代表着人民愿望，而同时他又身居高位要位的话，那么，这个人对全局的影响，的确是重大的。", "entity_list": []} +{"text": "把一个人的作用强调到这种程度，也许有其特殊的历史条件，特殊的关系或偏爱，难免会给人以言过其实的感觉。", "entity_list": []} +{"text": "记得袁崇焕墓前的庙门上有句话，叫做“一人而系天下之安危”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "袁崇焕"}]} +{"text": "我的这位老朋友讲：“这才像个共产党干部的样子嘛！”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "共产党"}]} +{"text": "后来听说这位部长在原来那个部当部长的时候，就一直在机关食堂跟一般干部一起排队吃饭。", "entity_list": []} +{"text": "开始还有人以为新官上任有点矫情。", "entity_list": []} +{"text": "这位新部长说，不用了，咱们一起到食堂吃吧！", "entity_list": []} +{"text": "听一位老朋友讲，他们部新任命的部长到任的那天，部里的老领导们，备了几桌酒席，想以此表示欢迎之意。", "entity_list": []} +{"text": "我十分感激曾经扶我一把，和至今仍在扶我的人，我知道，要不是他们，我早就在跌跌撞撞中摔倒了。", "entity_list": []} +{"text": "写诗，我自知功力不足，它要求实在太高，太严谨了，不管是谋篇构思，还是形象思维，无论是语言要求，还是风格特点，我觉得自己差距太大。", "entity_list": []} +{"text": "不管它是歪，是斜，是深，是浅，总也算是跌跌撞撞走到了今天。", "entity_list": []} +{"text": "有的虽然也收进来了，但多少还能看出一些痕迹来，像前面提及的那四句话，纯属是这类的作品，究竟要不要这四句话，我想了好久，想来想去，尽管还是不太尽如人意，但我还是把它收进来了，", "entity_list": []} +{"text": "它毕竟是我走上文学创作道路的第一个脚印。", "entity_list": []} +{"text": "诗和其他文学作品一样，是反映时代的心声。", "entity_list": []} +{"text": "从这里我深深体会到，不管是写诗，还是写其他门类的文学作品，要是没有伯乐的帮助和扶持，那是很难成功的。", "entity_list": []} +{"text": "但有一点，我的第一部长篇———《时乐传》，就是在当年诗友的帮助下写就的，这在当初纯文学极不景气的情况下，花城出版社把这个任务交给我，无疑是对我的信任和扶持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "花城出版社"}]} +{"text": "搞了专业，倒离诗歌远了，有了大部头的时间，反而想写长一点的东西，加上时不时有创作任务压在肩上，所以，搞专业后很少在诗歌上下功夫，这不能不说是个遗憾。", "entity_list": []} +{"text": "随着爱好的延伸、热情的升高，加上有各路老师的扶持和帮助，便不知不觉地走上文学创作这条路。", "entity_list": []} +{"text": "想起来，这都是得益于前面四句话的动力。", "entity_list": []} +{"text": "这下更加来了情绪，热情劲有增无减，连棋都不想下了，连近在咫尺的公园也不想去了。", "entity_list": []} +{"text": "后来一家国字号的歌舞团头头，叫我给他们写点歌词，我答应试一试，没想到这试出来的第一首歌词，很快化为声音，而且在中央台这个大喇叭里放出来，不久又化为铅字，又灌制成唱片。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央台"}]} +{"text": "打这以后，我来了情绪，开始读了点诗，也学着写两句顺口溜。", "entity_list": []} +{"text": "没想到这一下圆了我孩提时的那个梦。", "entity_list": []} +{"text": "后来战地来了不少大报小报的记者，又把这四句话搬到报纸上。", "entity_list": []} +{"text": "可是，有心计的新闻干事施盈富，却把它记在本子上，登在《战士诗选》里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "施盈富"}]} +{"text": "喊过了也就过了，我没有把它当回事。", "entity_list": []} +{"text": "后来，一次偶然的机会，我脱口喊出四句话，没想到这四句话却影响了我的一生。", "entity_list": []} +{"text": "其实，这时候我连诗都没有很好读过，别说写诗在报上发表了。", "entity_list": []} +{"text": "一天晚上，梦见自己在报上发表一首诗，那高兴劲别提了，一蹦三尺高，拿着报纸给这个看，给那个看。", "entity_list": []} +{"text": "记得最早的一个梦，是在上小学的时候。", "entity_list": []} +{"text": "走出大佛湾，站在香山上俯视，四周峰峦拥翠，云雾飘渺之中，似有一位古代贤人将一幅写满中华民族文化史的画卷向你徐徐展开……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "大佛湾"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "香山"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "华裔作家韩素音女士曾三次到大足，称“大足石窟是一座未被开发的金矿”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "韩素音"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "大足"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "大足石窟"}]} +{"text": "日本知名学者石川一成先生曾撰文说：面对宝顶大佛湾造像，看中华民族囊括外来文化的能力和创造能力，不禁使我目瞪口呆。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "石川一成"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "宝顶大佛湾"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "有专家论证，大佛湾造像是我国石窟艺术的晚期作品，无论从思想史、美学史、宗教学、民俗学等方面看都堪称时代精神的缩影和艺术的典范。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "大佛湾"}]} +{"text": "有学艺术的，有探历史的，有寻文化的；", "entity_list": []} +{"text": "有国内游人，也有外国游客，就连卖旅游纪念品的小商店里也挤满了人，一本《大足石刻》彩色图本尽管价格不菲也常有人问津。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "大足"}]} +{"text": "时近中午艳阳高照，湾内人流依然如织。", "entity_list": []} +{"text": "也许是它丰富的底蕴让不同的游客掘取。", "entity_list": []} +{"text": "石窟艺术确有着说不清、道不明的一种感召力。", "entity_list": []} +{"text": "佛湾的造像既有很浓的地方特色，也不失地方情志，足见主持筹建者赵智凤是一位精通三藏、洞悉民俗的僧人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "佛湾"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "PER", "entity": "赵智凤"}]} +{"text": "这些龛图的人物造像风格基本上都是以写实为主的，喜怒哀乐各具情态，看上去没有“千佛一面”的感觉。", "entity_list": []} +{"text": "漫游佛湾还看到市俗化很浓的、反映贫民生活的场景《六道轮回图》，有融儒家思想于佛教教义的《父母恩重经变图》，还有说明宗教、哲理的《锁六耗图》等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "佛湾"}]} +{"text": "这种虚实结合的“笔不到意到”的表现手法，让人回味，令人遐想。", "entity_list": []} +{"text": "湾中最大的佛是东崖正壁的《释迦涅圣迹图》这尊涅像北头南脚，面西背东右侧而卧，显露部分足有三十来米长，下半身隐于岩际，右肩陷入地表之下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "释迦"}]} +{"text": "特别是佛台酷似木雕般平滑整齐没有一点破损。", "entity_list": []} +{"text": "窟内造像刻工考究，衣饰精美华丽，有如绢似缎的披垂感。", "entity_list": []} +{"text": "因窟口上方都凿有天窗，阳光斜入洞内，影影绰绰颇感神秘。", "entity_list": []} +{"text": "跟着人流还游了几方有十多米深的洞窟，窟内都较明亮，既不用秉烛，也不用手电。", "entity_list": []} +{"text": "细观可见匠师们是利用自然优势与佛传故事巧妙结合的艺术构想，真是惟妙惟肖，也是山湾引水工程的一项杰作。", "entity_list": []} +{"text": "这佛湾最具传奇色彩的当属《九龙浴太子图》，它是以石灰岩为本色调雕出的九龙头，正中的巨龙头张着大嘴，汩汩泉水喷泻而出，释迦太子浴在泉下……远远望去，崖畔藤萝重绕，飞泉雾气腾腾，九龙恍如从云中飞出，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "佛湾"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "PER", "entity": "释迦"}]} +{"text": "气势夺人。", "entity_list": []} +{"text": "这千手千姿无一重复，是我见到过的千手佛中最美，内蕴最丰富的一龛了。", "entity_list": []} +{"text": "最让人驻足的是佛湾中心那龛占崖面八十多米的千手观音，辉煌夺目，似孔雀开屏般伸出一只只玉手，手心不但刻着眼，手指还捏着或乐器或兵器，或宝塔或文房四宝，其姿或屈或伸，或侧或正密密麻麻地共有一千零七只手。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "佛湾"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "观音"}]} +{"text": "可见牧牛图是根据宋神宗时，官拜礼部郎杨次公的“牧牛颂”而创作的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "宋神宗"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "礼部"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "杨次公"}]} +{"text": "图上首刻有两行字“朝奉郎知润州赐紫金鱼袋杨次公政道牧牛颂”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "知润州"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "杨次公"}]} +{"text": "有勾肩搭背互相嬉戏的牧人，有憨睡小憩的牧人，有吹笛的牧人；", "entity_list": []} +{"text": "有在草丛中反刍的牛，有引颈喝水的牛，有发狂的牛，还有泉林，花草，蝶飞，山路……一幅充满农家田园风情的牧歌图铺展在一块三十来米长的大石面上。", "entity_list": []} +{"text": "古代匠人中潜隐着许多真正的艺术家，他们运用浪漫自由的艺术表现手法，把一龛《牧牛道场》的十组牧牛图，雕琢得栩栩如生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "牧牛道场"}]} +{"text": "一阵微风拂过，这七十年响彻山谷的丁当的斧凿声似乎仍不绝于耳。", "entity_list": []} +{"text": "他们以苍天为室，以大地为纸，精心地绘制，给后人留下了这洋洋万像。", "entity_list": []} +{"text": "石经在山湾的浓翠处旋折着，我的心也随之起伏不平，不由得想到这八百多年前，赵智凤是靠什么样的毅力去普施法水，化缘求贤，集天下能工巧匠，惨淡经营了七十余年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "赵智凤"}]} +{"text": "有碑记载说明，这宝顶山造像始建于南宋淳熙六年至淳佑九年间，历时七十余载，是由南宋僧人赵智凤主持营建的密宗道场。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "宝顶山"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "赵智凤"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "密宗道场"}]} +{"text": "最大的龛图竟有八十多米，最小的也有十来米，还有记载宝顶山沿革和密宗史实的七通碑刻及各种题记十七则和两座保存很好的舍利塔。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "宝顶山"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "PER", "entity": "密宗"}]} +{"text": "谷口向西，谷内东、南、北三面长约五百多米峭立如削的崖面上，悬满了多姿多彩的佛龛造像图。", "entity_list": []} +{"text": "烟雾迷蒙的清早，凝神睇望，佛湾宛似青纱遮面，如梦如幻，隐含在一形似马蹄状的山谷内。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "佛湾"}]} +{"text": "我是在书本上感受的敦煌，是在画册里目游的云冈，但当我步入四川大足的宝顶大佛湾时，面对那满湾的摩崖石刻，我仿佛走进了神界，走进了寓言，走进了宗教与美丽的焰火所融汇的一方玄妙、高洁的境地。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "云冈"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "大足"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "宝顶大佛湾"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "摩崖石刻"}]} +{"text": "它折射出华夏文明的绚丽光环，使这片古老的土地更加异彩纷呈，充满魅力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "华夏"}]} +{"text": "中国的石窟艺术似一颗颗凝聚民族智慧的明珠，散落在中华大地上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "可以预料，这本画册将以它的精美和独一无二赢得更多的读者。", "entity_list": []} +{"text": "此外，画册版式设计的精心、印刷的精良均与画册的整体水准及画册本身的价值相称。", "entity_list": []} +{"text": "同时，画册前后还附加了盲文页码，既增强了“盲童画集”的特点，也构成了一种很特别的装饰效果。", "entity_list": []} +{"text": "这样不仅真实地呈现了盲童画的原貌，也使盲童可以通过触觉欣赏他们的作品。", "entity_list": []} +{"text": "画册除了封面采用凹凸印刷，在每一部分的首页都附有一张“剪贴”。", "entity_list": []} +{"text": "由于盲童画在制作过程中，在很大程度上要靠触摸来确认作品完成的程度和完成的结果，因此，“可触摸性”就成为画册设计的另一个出发点。", "entity_list": []} +{"text": "黑暗的世界顿时为这些盲童的心灵的阳光所照亮，所有的奇迹都一一出现在这阳光之下。", "entity_list": []} +{"text": "但翻开画册，当孩子们的画呈现在人们眼前时，却又是一个色彩斑斓的世界。", "entity_list": []} +{"text": "黑色是不幸的盲童唯一能感受到的颜色，是一个没有光明的世界。", "entity_list": []} +{"text": "为与盲童画的特点相适应，画册在编辑和设计方面也是颇费苦心和极富创意的。", "entity_list": []} +{"text": "在这里，我们不仅能看到他们对光明的渴望、对美好事物的向往，也能看到他们偶然流露出的怪诞念头和对灾难性的场面的幻觉，这在正常儿童的画中是很少见的。", "entity_list": []} +{"text": "因此他们的画又是了解残疾儿童特殊心理的一面镜子。", "entity_list": []} +{"text": "加以他们生理的缺陷给心灵带来的伤害，他们在自己的画中又较早地注入了一种对人生苦难的意识和悲剧感。", "entity_list": []} +{"text": "故在他们的画中既保留了一般儿童的纯真天性，又避免了一般儿童模仿的痕迹。", "entity_list": []} +{"text": "盲童则不然，他们对这个世界的感知只能靠想象和有限的触觉，通过触摸感觉形体，通过知识认识颜色。", "entity_list": []} +{"text": "因此，他们在画中难免带上一些模仿的痕迹。", "entity_list": []} +{"text": "一般儿童在作画之前已通过视觉认识了这个世界，也认识了“绘画”。", "entity_list": []} +{"text": "就这些盲童的作品本身而言，也是十分富有特色的。", "entity_list": []} +{"text": "这本画册有理由作为人类出版物中一个小小的奇迹珍藏于世界各大图书馆中。", "entity_list": []} +{"text": "因此，它的出版，不仅是填补了一项历史的空白，也填补了一项国际的、人类的空白。", "entity_list": []} +{"text": "古今中外的出版物中，恐难再找到第二本同类的画集。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "由此不难看出，编辑、出版这本画册的初衷，不难看出，这本画册的成功，首先在于它的“选题”的独特。", "entity_list": []} +{"text": "这也是任何一本普通画册所无法具有的东西。", "entity_list": []} +{"text": "因此，这本画册首先给予人的，还不在于这本画册本身，而在于这些孩子们敢于向极限挑战的精神。", "entity_list": []} +{"text": "然而，摆在我们面前的这本画册，却以无可辩驳的事实说明：人只要有勇气向“极限”挑战，就一定能做出超越极限的事。", "entity_list": []} +{"text": "在一般人来看，让盲人作画，就像让聋哑人作曲，是不可思议的事。", "entity_list": []} +{"text": "很难想象，这些从未见到过光明、从未看见过颜色的孩子是如何完成这些美妙作品的。", "entity_list": []} +{"text": "大型画册《心灵之光———盲童画集》（韩铁城编辑，内蒙古人民出版社出版）不是一本普通的画册，看过这本画册的人，恐怕无不为之心动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "韩铁城"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "内蒙古人民出版社"}]} +{"text": "盲童的多彩世界———《心灵之光———盲童画集》（品书札记）", "entity_list": []} +{"text": "中华民族的血脉中融有蚩尤的热血，他和黄帝、炎帝都是我们的祖先！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "黄帝"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "炎帝"}]} +{"text": "告别了蚩尤寨，我整个的人和思绪，都被传说中的蚩尤裹挟而去，飞到了五千年前鼓角争鸣的黄蚩大战的悲壮厮杀中，我感受到了一种生命的震撼，一种心灵深处的感动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤寨"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩"}]} +{"text": "我由衷地感叹，人类的生生不息使蚩尤寨苍老了，它昔日的辉煌和雄风不见了，昔日的庙宇、祭礼也荡然无存了，但埋在后人心底的供奉天长地久。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤寨"}]} +{"text": "我无端地将它想象为蚩尤的后人，鹰瞵鹗视着“涿鹿之野”，高亢着先祖在精神森林里留给后人的不屈与血性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "涿鹿"}]} +{"text": "我想，这定是力量的凝固，精神的象征，浩气的永恒。", "entity_list": []} +{"text": "寨顶被一撅黄土托起的古榆，树干淌着沧桑的眼泪，树冠已失去了往昔参天蔽日的恢宏，外围的虬枝由于它的古老已经干枯，倔犟地伸展到无限的空中，一动不动，但他的神态和雄姿有股令人震惧的遒劲与轩昂。", "entity_list": []} +{"text": "裸露的地方被岁月的巨手撕扯得破碎不堪，支离嶙峋，不免让人萌生一种凄凉，一种沉重，体味生命的古老和古老生命的艰难。", "entity_list": []} +{"text": "刀削斧砍般的寨壁，陷跌的地方杂草丛生，郁郁葱葱，时有松鼠穿行。", "entity_list": []} +{"text": "历史学家推知，蚩尤从南方追逐炎帝到涿鹿，一边打仗，一边建寨，仓促建之，所以远不如黄帝城夯土坚硬，夯窝紧密。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "炎帝"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "涿鹿"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "黄帝城"}]} +{"text": "躬身俯视深丈许的寨壁，夯土所筑，夯土层很厚，夯窝极稀。", "entity_list": []} +{"text": "我禁不住猜想，黄帝与蚩尤九战而不决，厮杀中蚩尤的形象，蚩尤的性格，蚩尤叱咤风云的气势，心就愈加至诚地寻觅蚩尤寨历史的印痕。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "黄帝"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤寨"}]} +{"text": "我驻足、屏息凝望，瞠目无以言说，心为之而神圣。", "entity_list": []} +{"text": "登上蚩尤北寨，放眼南望，排列成阵的蚩尤三寨，自南而北一字排开，相距各约半里之遥，高低如浅丘，并列雄峙，隔壑相望，毗连相护；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤北寨"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤"}]} +{"text": "寨的顶部，宽敞坦平，叠翠撒绿，果树满目，硕果累累；", "entity_list": []} +{"text": "这就是五千年前蚩尤屯兵据守之寨？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}]} +{"text": "日光，揭开了蚩尤寨神秘的面纱。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤寨"}]} +{"text": "我跋涉着，领悟着人类生存与发展的艰难和曲折。", "entity_list": []} +{"text": "通向蚩尤寨的小道窄而陡，蜿蜒且不踏实，稍不留神就会被脚下的浮石、浮土滑个趔趄。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤寨"}]} +{"text": "车停在了蚩尤寨下的龙王塘村，我们开始徒步而行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤寨"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "龙王塘村"}]} +{"text": "情绪为干戈不息的我国历史而困扰，心中便飘浮起一种浑浊的哀切。", "entity_list": []} +{"text": "我不由得细细咀嚼起：“蚩尤作乱，不用帝命，于是黄帝乃征师诸侯，与蚩尤战于涿鹿之野，遂擒杀蚩尤”的简赅史料。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "黄帝"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "涿鹿"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "PER", "entity": "蚩尤"}]} +{"text": "远远地，我望见了蚩尤寨被一层晨雾盘绕着、包裹着，更凝重了它的神秘和浩气。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤寨"}]} +{"text": "拜谒了涿鹿黄帝城，我再也遏制不住想去认识蚩尤寨，感悟远古的狼烟征尘，体会先祖的剽悍雄风。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "黄帝城"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "蚩尤寨"}]} +{"text": "但愿这种“新孝道”仅仅是一个玩笑。", "entity_list": []} +{"text": "请注意：两个短语都是“动宾结构”而非“偏正结构”，尽孝的不是儿女，而是父母也。", "entity_list": []} +{"text": "所谓“孝子”，就是“孝顺儿子”；", "entity_list": []} +{"text": "所谓“孝女”，也就是“孝顺女儿”了。", "entity_list": []} +{"text": "有人开玩笑，说这叫“新孝道”。", "entity_list": []} +{"text": "相沿成习，就变成了一种风气、一种潮流。", "entity_list": []} +{"text": "为什么这位父亲要对“公子”这样尽心尽力呢？", "entity_list": []} +{"text": "莫非不可以让这位肥头大耳的“公子”略效“犬马之劳”吗？", "entity_list": []} +{"text": "再比如拿东西，一位父亲左手提箱子、右手拿小提琴，而他的十几岁的“公子”却两手空空“压阵”。", "entity_list": []} +{"text": "女儿大模大样地端坐，母亲心安理得地“侍立”，似乎已成了天经地义。", "entity_list": []} +{"text": "然而，你在公共汽车上看到的却往往“相反”。", "entity_list": []} +{"text": "在任何一个朝代、任何一个社会，恐怕都该是母坐女站而不应是相反。", "entity_list": []} +{"text": "比如乘公共汽车，坐四望五的一位中年妇女带着一个十六七岁、比她还高的女儿，二人只有一个座位，如何是好？", "entity_list": []} +{"text": "那么，我们不妨找两个见怪不怪、习以为常的例子。", "entity_list": []} +{"text": "也许这个例子太“尖端”，代表性不大，不足以服天下父母之心。", "entity_list": []} +{"text": "“可怜天下父母心”，良有以此！", "entity_list": []} +{"text": "如果没有平时的娇生惯养，六岁的娃娃会这样可恶可恨、敢这样无法无天吗？", "entity_list": []} +{"text": "把儿子惯成这副模样，这位被砍的母亲有没有责任呢？", "entity_list": []} +{"text": "六岁就敢刀砍生母，长大岂不要把父母生吞活剥？", "entity_list": []} +{"text": "这个“血案”，可不可以作为“可怜”的注脚呢？", "entity_list": []} +{"text": "当好心的邻居赶来救起这位遭亲子袭击而血流不止的母亲时，行凶的儿子兀自骂不绝口呢！", "entity_list": []} +{"text": "果不其然，此儿到家就猝不及防地给了他妈一刀。", "entity_list": []} +{"text": "想不到儿子却不干了，口口声声要“回家拿刀砍了你！”", "entity_list": []} +{"text": "这位母亲爱心十足，涵养很深，只不过拉起儿子回家而已。", "entity_list": []} +{"text": "———一口恶痰直向这位母亲脸上飞去。", "entity_list": []} +{"text": "其母爱子心切，跑去拉他回家吃饭。", "entity_list": []} +{"text": "某地一六岁小儿，乳臭未干，却染上了电子游戏机赌博瘾。", "entity_list": []} +{"text": "“可怜”的砝码是否又加重了呢？", "entity_list": []} +{"text": "那么，今天几成口头禅的“可怜天下父母心”又如何解读？", "entity_list": []} +{"text": "尤其在“计划生育”成为“基本国策”之后，父母对子女的厚望自然就更为殷切了。", "entity_list": []} +{"text": "是否仍然望子成龙、望女成凤太过心切呢？", "entity_list": []} +{"text": "试问今天的父母心，较之封建社会何如？", "entity_list": []} +{"text": "假如这种解释可以成立，那么，问题严重了！", "entity_list": []} +{"text": "有一种解释：封建社会的父母们望子成龙、望女成凤太过心切，往往失望，“龙”未成而得“犬”，“凤”未成而得“鸡”，理想到现实一落千丈，父母们的一片爱心岂不遭到了嘲弄？", "entity_list": []} +{"text": "博大、慈祥的父母之爱为什么反而要惋惜呢？", "entity_list": []} +{"text": "人们常说父母之心博大、慈祥，只应歌颂、赞扬，何必说“可怜”呢？", "entity_list": []} +{"text": "“可怜天下父母心”，这几乎已经成了一句口头禅，极言其父母对儿女的疼爱与关心。", "entity_list": []} +{"text": "他们永远不会忘记“战时儿童保育院”这个温馨的家，不会忘记那些不是母亲而胜似母亲的妈妈们。", "entity_list": []} +{"text": "然而历史又是不可埋没的，广大保育生多数尚健在，这些活动于海内外的热血赤子，虽已都不再年轻，但仍以其赤诚之心，为中华腾飞效力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "由于种种缘故，当年保育妈妈们的丰功伟绩一直未能得到应有的宣扬，竟至于她们中很多人已经作古。", "entity_list": []} +{"text": "为了这一抢救事业，数以千计的年轻的女性、慈爱的母亲为之付出了艰辛的劳动，牺牲了可贵的青春岁月，有的人还付出了生命的代价，不少人甚至舍弃了爱情婚姻，一生独身，而将全部的爱奉献给了妇幼及青少年教育事业。", "entity_list": []} +{"text": "八年抗战期间，分布在大后方的六十一所保育院，共养育了三万多孩子，要是一并算上其他慈善与进步团体收养的五万余名孤儿，一共便是八万多儿童。", "entity_list": []} +{"text": "他们唱着保育院院歌，进入这一个个新家，结束了流浪行乞的日子，重新得到了母亲温馨胸脯的抚慰和甘甜乳汁的滋养。", "entity_list": []} +{"text": "一批批孩子从敌人刀尖弹雨下，从战区、沦陷区，从乡村、城市，获救而转运到安全地。", "entity_list": []} +{"text": "犹如三月的春风，吹拂多难的祖国，立即，全国凡有难民的各省市爱国进步人士纷纷起而响应，很快成立了二十三个保育分会，继而，战时儿童保育院相继在各处诞生，艰危的抢救工作开始了。", "entity_list": []} +{"text": "她作为第二次国共合作时期妇女联合阵线的华彩乐章，被记载在中国抗日战争与现代妇女运动的史册上，更牢固地镌刻在每一个保育生的心中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "共"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "会议虽谈不上热烈和隆重，但却是庄严而神圣的。", "entity_list": []} +{"text": "邓颖超自然出席，宋美龄应邀到会并讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓颖超"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "宋美龄"}]} +{"text": "参加者大多为女性，有当时在汉的女界领袖及其名流，各党派团体和宗教慈善组织的代表，尚有个别外国友人、各报纸与电台的新闻记者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "汉"}]} +{"text": "会址选在汉口界限路的圣罗以女子中学内。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "界限路"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "圣罗以女子中学"}]} +{"text": "在此危急关头，中国共产党和爱国进步力量站到了时代的前列，周恩来、邓颖超展开了多方面的活动，爱国民主人士顺应历史潮流，《新华日报》最先发出“救救孩子”的呼声，浮荡的危城中正酝酿着一个坚实而果决的行动，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "PER", "entity": "周恩来"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "邓颖超"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华日报"}]} +{"text": "一个以抢救苦难儿童为宗旨的进步组织———中国战时儿童保育会诞生了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国战时儿童保育会"}]} +{"text": "抢救我们的下一代已是当务之急，保住下一代就保住了民族不灭与复兴的希望。", "entity_list": []} +{"text": "沦陷区与前方正发生着有关孩子的种种恐怖事情：日本人把中国孩子的血抽干输给他们的伤员，大批幼小的孩子正和父母一起被无辜惨杀，日本人还将无数孩子运往朝鲜、台湾及日本本土，施以奴化教育，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "LOC", "entity": "朝鲜"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "以训练长久统治中华民族的奴仆……此等寒心事件，不一而足。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "流乞满街，饿殍遍地，尤其那些未成年的孩子更是景况堪忧。", "entity_list": []} +{"text": "大量难民的涌入，饥饿与疾病的折磨，加剧了城市的生存危机。", "entity_list": []} +{"text": "但伴随春天来临的不只是救国的怒吼和民众的觉醒，还有一系列令人忧心头疼的社会问题。", "entity_list": []} +{"text": "那是1938年春，全民抗战的浪潮强烈地震荡着祖国的临时首都汉口。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "汉口"}]} +{"text": "我多次参加他们的活动，渐渐地走进了那的确值得珍视的昨天———", "entity_list": []} +{"text": "他们的聚会，多则几百、近千人，少则几十个人，甚至三五个人，也一样举行纪念活动。", "entity_list": []} +{"text": "他们中大多数人职位不高，一生崇尚勤俭和清贫，有些人至死都还是农民，但他们克服年老体弱甚至疾患缠身等种种困难，自掏腰包，乐此不倦地赶往聚会地点。", "entity_list": []} +{"text": "为了这难忘的相聚，他们都要付出相当的代价。", "entity_list": []} +{"text": "十年里他们每年都要在3月10日这一天举行这样的聚会。", "entity_list": []} +{"text": "人民大会堂的会议已经过去十年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "人民大会堂"}]} +{"text": "一个个激情洋溢，情真意切，内容均不离今天会议主旨———“中国战时儿童保育会五十周年纪念”，他们以各自的方式回忆和怀念着战时儿童保育院和保育妈妈们……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国战时儿童保育会"}]} +{"text": "事后方知此歌名为《中国战时儿童保育院院歌》，是今天与会者最喜爱的歌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国战时儿童保育院"}]} +{"text": "六七十岁的老人们都扯开喉咙唱起了小儿调，仿佛又回到了童年时代。", "entity_list": []} +{"text": "随后是全体鞠躬，人人成九十度屈身，恭顺有加，向保育妈妈们致礼。", "entity_list": []} +{"text": "于是，肃立的人们马上应和，三呼有声。", "entity_list": []} +{"text": "接着，指挥者发出指令：“向保育妈妈们问好！”", "entity_list": []} +{"text": "然而，主持人一发话，五六百人的会场顿时鸦雀无声，方才还如海啸浪涌的大合奏，一下子便戛然而止了。", "entity_list": []} +{"text": "看啊，满眼里都是六七十岁的老头老太，三五成群，七八个一堆，说着笑着，喊着闹着，甚至哭着唱着，视若无人，尽情尽致。", "entity_list": []} +{"text": "立时，我的心被眼前的场景震撼了。", "entity_list": []} +{"text": "十年前的3月10日，当金色的朝晖沐浴着庄严宏伟的人民大会堂时，我随一群人登上汉白玉台阶，迈入了这座神圣的殿堂。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "人民大会堂"}]} +{"text": "他常常告诫外出打工的乡亲们，千万不要做他那样的蠢事了。", "entity_list": []} +{"text": "如今，陈明亮带着一条残臂回到了村里，后悔莫及。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "陈明亮"}]} +{"text": "陈明亮又哭又闹，但仍无济于事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "陈明亮"}]} +{"text": "经核实后，保险公司按规定拒绝了陈明亮的索赔。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "陈明亮"}]} +{"text": "出院后，保险公司派人对他的情况和这次事故进行了调查，发现当事人与投保人身份证不符。", "entity_list": []} +{"text": "当时他痛不欲生，但当得知保险公司会给他巨额工伤事故赔偿时，他心里又宽慰了一些。", "entity_list": []} +{"text": "今年3月，陈明亮没想到，在工厂操作机器时不慎被齐肘截去左臂，经抢救，命总算保住了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "陈明亮"}]} +{"text": "后来他到了广东东莞，果然凭这张借来的身份证进了一家工厂当了一名车工，厂里竟然还用那张身份证为他办理了伤残事故保险手续。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "东莞"}]} +{"text": "开始他还忐忑不安，因为事先他只是听人说，有不少人借用他人的身份证进了厂，但自己这样做总是放心不下。", "entity_list": []} +{"text": "去年10月，陈明亮在没有身份证的情况下，为了省几个小钱，也为了图方便，急匆匆地赶到一个亲戚家，借到一张身份证便踏上了南下的旅程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "陈明亮"}]} +{"text": "可事过不久，他却为自己的这个小聪明开始后悔一辈子，深感这样做吃亏的是自己。", "entity_list": []} +{"text": "江西乐安县流舍村青年陈明亮，当初为自己用他人的身份证瞒过了老板的眼进了厂，颇为得意了一阵子。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "流舍村"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "陈明亮"}]} +{"text": "由此可见，复婚不登记属于无效的婚姻关系，不受法律保护。", "entity_list": []} +{"text": "因此，法院作出解除梁某与郭某的非法同居关系的判决，于法有据。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "梁"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "郭"}]} +{"text": "郭某要求与梁某继续共同生活的主张，与法不符，法院不予支持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "郭"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "梁"}]} +{"text": "依据上述法律规定，梁某与郭某曾在婚姻登记机关协议离婚，后又重归于好，但因双方缺乏依法登记的意识，而未再进行复婚登记，则以夫妻名义同居生活，已构成非法同居关系，依法应予解除。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "梁"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "郭"}]} +{"text": "最高人民法院《关于人民法院审理未办理结婚登记而以夫妻名义同居生活案件的若干意见》第四条规定：“离婚后双方未再婚，未履行结婚登记手续，又以夫妻名义同居生活，一方起诉‘离婚’的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "最高人民法院"}]} +{"text": "一般应解除其非法同居关系。”", "entity_list": []} +{"text": "法院受理了此案，经审理作出裁决，解除梁某与郭某的非法同居关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "梁"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "郭"}]} +{"text": "对此，郭某则辩称，婚生子尚未独立生活，为了孩子希望法律能保护其与梁某继续共同生活。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "郭"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "PER", "entity": "梁"}]} +{"text": "在此后的同居生活中，双方又为家庭经济问题争吵不休，直至1998年3月10日，两人不堪同居，梁某遂向法院起诉“离婚”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "PER", "entity": "梁"}]} +{"text": "但由于双方不知复婚有登记程序，而一直未履行登记手续。", "entity_list": []} +{"text": "可事后不久，双方又不忍心让孩子的心灵受到伤害，经人调解即以夫妻名义又开始同居生活。", "entity_list": []} +{"text": "后因夫妻性格不合而经常发生矛盾，1983年3月协议离婚。", "entity_list": []} +{"text": "梁某与丈夫郭某于1977年7月登记结婚，1979年2月生一子。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "梁"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "郭"}]} +{"text": "电话：（010）64014411转2908", "entity_list": []} +{"text": "中国中医研究院针灸研究所门诊部白癜风专科主任医师刘维林", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国中医研究院针灸研究所门诊部白癜风专科"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "刘维林"}]} +{"text": "同时，要提醒您的是，在治疗期间要忌食牛、羊肉，不饮酒，不吃辣，不服维生素C片，应多食黑米、黑芝麻、黑木耳等黑色食品。", "entity_list": []} +{"text": "体疗：则是指导患者进行适当身体锻炼，提高抗病能力。", "entity_list": []} +{"text": "外疗：是连续3个月在皮损部位涂有关的外用药物。", "entity_list": []} +{"text": "内疗：是让患者连续3个月内服消癜丸等治疗药物。", "entity_list": []} +{"text": "心疗：是通过心理咨询使病人保持乐观情绪。", "entity_list": []} +{"text": "所谓“四联疗法”则是指心疗、内疗、外疗、体疗等四种方法和手段。", "entity_list": []} +{"text": "“四联疗法”就是根据不同病因的患者，采取祛风胜湿，活血通络，益气固表等灵活辨证的施治方法，达到从免疫功能上进行双向调节，改善血液循环，促进黑色素再生，恢复皮肤功能的效果。", "entity_list": []} +{"text": "相对而言，在治疗效果上，发病时间短、皮损面积小的要优于时间长、面积大的，儿童优于成人，面部优于手脚等末梢神经部位。", "entity_list": []} +{"text": "刘：白癜风病易于诊断，但治愈难。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "刘"}]} +{"text": "听说您用“四联疗法”治这种病效果很好。", "entity_list": []} +{"text": "郑：的确，患了白癜风虽然不痛不痒，但自己就是不愿见人，心理压力很重。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "郑"}]} +{"text": "患者一般无自觉症状，但有碍美观，一般心理负担较重。", "entity_list": []} +{"text": "本病好发于面、颈、背、躯干及外生殖器，可见于各种年龄。", "entity_list": []} +{"text": "皮损初为圆形，可单发，也可对称发生，后渐呈不规则形，边缘色重，有时中央有正常皮肤或深色斑点，称为皮岛。", "entity_list": []} +{"text": "其临床表现为皮肤局限性色素脱失，表面平滑、无鳞屑。", "entity_list": []} +{"text": "中医学上称这种病为“白斑病”、“白驳风”，认为是由于情志内伤，肝气郁结，以致局部气血失和，发为本病。", "entity_list": []} +{"text": "其病因与免疫功能低下、内分泌紊乱、代谢障碍致黑色素细胞被破坏及微量元素缺乏等因素有关，只有10％—20％的人与遗传有关。", "entity_list": []} +{"text": "刘：白癜风是一种后天性局限性皮肤色素脱失病。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "刘"}]} +{"text": "郑：我们家祖祖辈辈没人患过这种病，我怎么会这样不幸？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "郑"}]} +{"text": "前几天，他专程来京向我问诊求医。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "郑某几年前额头和双手开始出现白斑，如今已连接成片，致使半个额头白化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "郑"}]} +{"text": "然而，有一些病症虽然不会危及人们的生命，却会给人们的仪表美造成极大的损害，白癜风便是这种病症之一。", "entity_list": []} +{"text": "如今人们的生活水平和生活质量提高了，对美的追求也越来越强烈。", "entity_list": []} +{"text": "白癜风的“四联疗法”（家庭医疗保健常识82）", "entity_list": []} +{"text": "过得好，活得有滋味，并不仅指物质上的富足，摒弃物质的诱惑去选择，那么就会享受到每一份成功带来的快乐。", "entity_list": []} +{"text": "在纷至沓来的诱惑面前，为自己找一个合适的位置，对自己，对社会都是必要的。", "entity_list": []} +{"text": "社会为我们提供了更多发挥才智、技能的机会，选择的自由度大了，同时也易使人这山看着那山高，频繁地跳槽，改行，不断地变化自己的生存位置，弄不好有限的人生就在这不停的转换中悄然流逝。", "entity_list": []} +{"text": "硬是去闯，就无异于南辕北辙了，于生活，于事业都有害无益。", "entity_list": []} +{"text": "譬如经商，羡慕富商大贾，却不知生意场上的营运、谋划也是需要一番心智与才力的。", "entity_list": []} +{"text": "虽说“三百六十行，行行出状元”，但每一行都有其奥妙与技巧，并非每个人对每一行都能胜任。", "entity_list": []} +{"text": "只是选择前不要忘了先衡量一下自己。", "entity_list": []} +{"text": "诚然，只要不违法乱纪，人们有权利作出任何一种选择。", "entity_list": []} +{"text": "形形色色的诱惑，声光色味的感官享受，究竟以兴趣爱好、理想事业为重，还是以金钱、物欲为先？", "entity_list": []} +{"text": "一个人有了更多的需要，也有了更多的满足需要的手段。", "entity_list": []} +{"text": "现代社会生活的滚滚洪流，打破了种种传统的禁锢和束缚，为我们提供了更为丰富多彩的生活和更多的选择机会。", "entity_list": []} +{"text": "人在生活的路上无疑会遇到很多的诱惑，事业、金钱、物欲等等，令我们沮丧的是面对这么多的诱惑只能作出唯一的选择，任何时候都不可能同时踏上两条生活道路。", "entity_list": []} +{"text": "我这位好友的际遇除让我感叹谋生不易外，更促使我对生活的思考。", "entity_list": []} +{"text": "但他总不甘寂寞，日前到我家中小聚，谈起他想到某个企业去谋求发展，问我是不是合适，我无言以对。", "entity_list": []} +{"text": "幸好学校念他教学有方，不计前嫌，收留了他，继续留校任教。", "entity_list": []} +{"text": "他不甘心，又承包了校外一家招待所，由于书生味浓，难容于世俗，半年工夫账本上赤字连连，又不得不就此打住。", "entity_list": []} +{"text": "哪知不谙“水性”，两个月连本带利赔个精光。", "entity_list": []} +{"text": "原想借机发一笔，从此摘掉穷帽子。", "entity_list": []} +{"text": "两年前，他耐不住寂寞和清贫，辞去公职赶潮“下海”了，与人合伙搞运输。", "entity_list": []} +{"text": "好友宏某原先在中学当教师，业余搞搞文学创作，虽不算富有，但活得很充实。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "宏"}]} +{"text": "他们向子弟兵赠送了两头奶牛和一台榨豆浆机，使官兵们在艰苦的训练、执勤之后能喝上新鲜的牛奶和豆浆。", "entity_list": []} +{"text": "5月12日，北京市怀柔县民政局、畜牧局领导来到驻守在偏远山区的武警北京一总队十支队十四中队。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京市怀柔县民政局"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "畜牧局"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "武警北京一总队十支队十四中队"}]} +{"text": "把患者视为上帝，这就是“攻关主任”苏伟和她的攻关小组前进的动力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "苏伟"}]} +{"text": "在全国精神病医院首家推出的这一治疗方法，为病人营造了一个良好的康复环境。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国精神病医院"}]} +{"text": "苏伟和攻关组提出了开放式、家庭式的治疗方法。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "苏伟"}]} +{"text": "她和她的同事们都清楚只有更积极地探索和努力，才能不断找到先进有效的治疗方法。", "entity_list": []} +{"text": "苏伟更清楚医院承诺的压力，攻关小组作为实现承诺的重要保证之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "苏伟"}]} +{"text": "苏伟更是写出了《精神分裂并非痰迷心窍》等多篇论文，在国内外引起了较大反响。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "苏伟"}]} +{"text": "经过无数昼夜对病人病情的观察，苏伟和攻关小组的同事们找到了精神病的新病因和相应的治疗方法。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "苏伟"}]} +{"text": "为了弄清病人的情况，以便对症施治，她和攻关小组的专家们，制定了和病人同吃同住的制度。", "entity_list": []} +{"text": "“攻关主任”责任重大，苏伟知道自己肩上的担子不轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "苏伟"}]} +{"text": "如今，在黄骅市中医精神病专科医院，她领导着有8名正副教授和一批中年知识分子组成的攻关小组。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "黄骅市中医精神病专科医院"}]} +{"text": "这位“攻关主任”叫苏伟，出身军人，是一位在国外科研机构工作多年后回国的中年女性专家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "苏伟"}]} +{"text": "去年他们公开向社会承诺：治疗精神类疾病如不痊愈，退还全部药款。", "entity_list": []} +{"text": "但在卫生部医疗改革的试点单位，河北黄骅市中医精神病专科医院如今却破了这个规矩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "卫生部"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "河北黄骅市中医精神病专科医院"}]} +{"text": "先交钱再看病，不管病治好没治好，钱总得要交，该多少是多少，这是进医院的规矩。", "entity_list": []} +{"text": "“攻关主任”苏伟（普通人的故事）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "苏伟"}]} +{"text": "他身边的工作人员说：“梁总经常如此，有时一个馒头就是一顿午饭。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "梁"}]} +{"text": "我访问他的那一次正是午饭时间，他正在办公室用餐，一盘素豆角、一碗米饭就是他的正餐了。", "entity_list": []} +{"text": "他的午餐通常也只是一盘青菜一碗饭。", "entity_list": []} +{"text": "梁连起倾注心血扶贫济困，对自己的生活却是近乎苛刻的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "梁连起"}]} +{"text": "每逢灾害，他的慷慨捐献更是无法统计。", "entity_list": []} +{"text": "他每年还为河北农业大学扶助多名贫困学生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "河北农业大学"}]} +{"text": "关心和帮助王学强等贫困地区的孩子，只是梁连起扶贫济困的一件小事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "王学强"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "梁连起"}]} +{"text": "这些孩子有的在城里找到了工作，挣到了钱；", "entity_list": []} +{"text": "有的带着技艺回到了家乡，为改变贫穷的面貌开始了新的奋斗。", "entity_list": []} +{"text": "一批批像王学强一样来自贫困地区的孩子以优异的成绩毕业了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "王学强"}]} +{"text": "随后，他又叮嘱学校的有关负责人，对那些来自贫困地区的孩子一一摸底，了解他们衣食上的困难，并给予适当的接济。", "entity_list": []} +{"text": "有一次，梁连起出差回来，看到王学强的鞋子破了，得知他无钱买新的，马上给他买了双新的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "梁连起"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "王学强"}]} +{"text": "从这些孩子们的学习到生活，他都一一放在心上。", "entity_list": []} +{"text": "从此，包括王学强在内的一批来自贫困山区的孩子，成了梁连起关注的重点。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "王学强"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "梁连起"}]} +{"text": "来到顺平，他看到这里的群众还在温饱线上奋斗的情景，暗暗发誓：我一定要为他们摆脱贫困尽份力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "顺平"}]} +{"text": "梁连起从王学强那里了解到下叔村贫困的情况，激起了他的同情和关注，他决定到下叔村看一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "梁连起"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "王学强"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "下叔村"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "下叔村"}]} +{"text": "1997年12月的一天，来自河北贫困山区顺平县下叔村的孤儿王学强，从报纸上读到了保定玉兰香厨师技术学校招生的广告，抱着闯一闯、试一试的想法来到了保定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "河北"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "下叔村"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "王学强"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "保定玉兰香厨师技术学校"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "LOC", "entity": "保定"}]} +{"text": "为了向社会多一些奉献，梁连起决定创办玉兰香厨师技术学校，努力为社会多培养人才，多创造一些就业机会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "梁连起"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "玉兰香厨师技术学校"}]} +{"text": "梁连起经过十年艰苦创业，创办了玉兰香大酒店，又创出了经营管理的牌子。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "梁连起"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "玉兰香大酒店"}]} +{"text": "酒店创始人梁连起扶贫济困、挚诚爱心献社会的义举，更是在保定被传为佳话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "酒店"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "梁连起"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "保定"}]} +{"text": "古城保定，有一家玉兰香大酒店，以其高质量的服务、物美价廉的菜肴而享誉燕赵大地。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "玉兰香大酒店"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "赵"}]} +{"text": "扶贫济困的梁连起（普通人的故事）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "梁连起"}]} +{"text": "为群众办事，不是抓一件落实一件，而是崇尚形式主义，热衷于花样翻新，满足于上级肯定，醉心于领导欣赏，这样的人联系群众往往有始无终。", "entity_list": []} +{"text": "领导干部不仅要带头联系群众，更重要的是要发动下级部门与广大干部共同参与，不能搞包揽，这样往往会束缚基层的积极性，把他们的思想变懒，素质降低。", "entity_list": []} +{"text": "或对决定自己“选票”的下级、人大代表等搞一团和气，栽花不栽刺，甚至搞拉扯吃喝，称兄道弟。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "人大"}]} +{"text": "走访群众喜欢搞层层陪同，人未到通知到，事未做，广播电视报刊先报道，蒜皮小事，硬要妇孺皆知树口碑。", "entity_list": []} +{"text": "还未为群众解决实际问题，便暗示基层只要送点“砖”，便可保证引来“玉”，吃点感谢饭，得点土特产，甚至索、拿、卡、要，还没有为基层“输氧”，先要群众“出血”。", "entity_list": []} +{"text": "不能发扬“三同”传统，既不能身入，更不能心入，不能设身处地地时时想群众之所想，急群众之所急，似乎拨点钱，就是办了实事。", "entity_list": []} +{"text": "要他去防洪抢险，救灾安民，扶贫脱困及开展群众思想教育工作，他一句“我们出钱！”", "entity_list": []} +{"text": "少数干部和单位，以为金钱可以代替一切。", "entity_list": []} +{"text": "怕钻寒屋，怕交贫友，怕被矛盾缠身。", "entity_list": []} +{"text": "热衷到经济发达地区、效益好的企业调查研究，热衷与厂长、经理、私营企业老板、富裕农户打交道，搞锦上添花，为自己脸上贴金。", "entity_list": []} +{"text": "调查结果当然为：“形势大好。”", "entity_list": []} +{"text": "听美的，讲好的，看富的，“春风得意马蹄疾，一夜看尽长安花”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "长安"}]} +{"text": "听汇报，看简报，查报表，皮球浮在井水上。", "entity_list": []} +{"text": "下基层了解社情民意，坐在车中看市景，来来去去一阵风。", "entity_list": []} +{"text": "扶贫帮困的举措更是详尽，“科学性，时效性，实用性”都有，但这些举措都是喊在会场里，写在报告上，就是不付诸实施。", "entity_list": []} +{"text": "谈起联系群众的重要性时，一些领导干部旁征博引，借古喻今，一副与民心血相连、心心相印的样子。", "entity_list": []} +{"text": "密切联系群众是我党的优良传统，但目前一些领导干部却不能把握其内涵，以致出现以下几种误区：", "entity_list": []} +{"text": "干部联系群众的八种误区（实话实说）", "entity_list": []} +{"text": "谨摘录国际最新行语以激励国人：中国人的智慧是全人类一流的智慧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "因此我想，中国人面对外国讼事时，要之又要的，还是先要拿出自信和勇气，敢于跑到冷峻的法律背后，先在文化语言上做到知己知彼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "当然，也有资金、责任等其他考虑。", "entity_list": []} +{"text": "究其原因，主要来自面对国际法律事务时的自卑心，或来自没做亏心事不怕鬼叫门的傲骨，也来自讼事缠身不吉利的文化心理。", "entity_list": []} +{"text": "然而许多中国企业面临的实际情况往往是，一遇国际官司，聪明智慧就会受到不同程度的阻塞。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "也需要在利害比较中进行选择是否起诉、应诉、反诉；", "entity_list": []} +{"text": "如何运用当地国的法律；", "entity_list": []} +{"text": "如何摆脱缠诉或利用缠诉；", "entity_list": []} +{"text": "怎样与外国律师“谈生意”，请到称职的代理人，等等。", "entity_list": []} +{"text": "如何维护自身利益，要运用专业知识、文化智慧，甚至勇气。", "entity_list": []} +{"text": "由于国家不同，诉讼发生地的法律制度也不同，因而应对的方法也不尽相同。", "entity_list": []} +{"text": "但对于面临国际官司的非专业人员（包括中国的法律工作者在内），对于法律背后的文化语言的了解，却可能是一种四两拨千斤的驾驭和调度全局的能力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "因此在国外打官司，技巧只是一种微观方法，在分工细致的现代社会，技巧属于专业人员的专业研究范畴。", "entity_list": []} +{"text": "法律是一种有别于情与理的特殊的语言，当事人的动与静、雄辩与沉默都会构成准证据。", "entity_list": []} +{"text": "西方法律学把法律的语义学放在重要的研究位置，正是由于恰当的表达可以加强沟通，减少差异。", "entity_list": []} +{"text": "官司即纠纷，纠纷即矛盾，矛盾即差异，差异的背后既有利益冲突，也有对于规则的误知，还有思维方式的碰撞。", "entity_list": []} +{"text": "在国外打官司，不但要了解当地国的法律规定，更要了解当地国法律的原理，了解法律背后的东西。", "entity_list": []} +{"text": "这一案例表明，中国人面临国际官司时，只要能够主动地、大度地、更有理解力地认知对方国的法律，特别是了解对方执法者的文化心理，可能会从容地避险，坦然地避嫌，沉着地从难缠的官司中脱身。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "但同时要求被检查的另一家企业，却因为拒绝接受检查的行为本身，被列为第一嫌犯，一直被缠诉不清。", "entity_list": []} +{"text": "后来这家企业接受律师的意见，简单出入一次法庭后完事大吉。", "entity_list": []} +{"text": "正如一些国家法律要求当事人承担自己无罪的举证责任，而中国法律却以问心无愧的文化心理出发，被控人不承担自己无罪的举证责任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "以中国人的思维习惯，“检查”通常是负面行为，但以美国法官的思维方法，“检查”也是排除有罪的必要法律程序。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}]} +{"text": "这家企业认为他们的原料常年出口合格，美方明知有害物质与其无关，再行检查是无事生非。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "美"}]} +{"text": "又如一家中国企业被美国法庭要求进行该企业的产品检查，理由是发现在市场销售的一种商品中含有害物质，这家企业的产品是制造原料之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}]} +{"text": "这一案例说明，中国和美国由于文化原因，可能对法与非法的规定不同，而一旦能够做好文化上的沟通，法律对于特定案件的适用就可能发生改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}]} +{"text": "于是律师在异国法律对监护权的不同规定与人类共有的母爱之间找到了共同语言，终使法院改判，撤销了原剥夺监护权的判决。", "entity_list": []} +{"text": "一番深入浅出的剖析，使美国法庭知晓了美国文化对中国医药文化的误解，理解到异国之间法律背后应具有相同的爱心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "她的律师以本案所适用的美国法律所基于的文化背景同中国文化理念下的法律之间的冲突为辩护基点，认为美国法律应如其民族多元化一样容纳多元化文化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}]} +{"text": "这位母亲的罪名是：非法使用中药治病危及了病人健康。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "正当她为女儿的疾病四处奔波之时，美国法庭判决剥夺她对女儿的监护权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}]} +{"text": "一位移民到美国的年轻母亲，经年为女儿用中药治病不愈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "以笔者曾经历过的中国人在美国打官司的情况为例：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}]} +{"text": "由此看来，中国人在外国打官司的过程，首先是一个法律文化沟通的过程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "由于人类生活中存在着相异的文化空间，因此不同国家法律之间的互异性也是一种客观存在，理解法律的互异性，就要理解法律背后的东西。", "entity_list": []} +{"text": "正在被法律进行着裁决的过程，即是俗称“打官司”的诉讼过程，而这个过程一旦发生在异国人之间，就无可避免地从法律问题一直延伸到异国文化的问题。", "entity_list": []} +{"text": "任何发展到极端的矛盾、冲突、纠纷以至战争的结论，都要依据当事国现行法律规范进行裁判。", "entity_list": []} +{"text": "随着全球人类日益频繁的交往，异国法律与文化如何沟通的命题越来越突出。", "entity_list": []} +{"text": "然而这种简约的划分终究是形式化的，并不能使人们真正理解异国法律的全貌。", "entity_list": []} +{"text": "但是，法学家却可以准确地说出，世界上有四大法律体系———不同的法系使得法律从其渊源、形式、部门划分到法律的适用方法和司法审判程序等等都不尽相同。", "entity_list": []} +{"text": "所以，大概没人能够回答，世界上究竟有多少法律？", "entity_list": []} +{"text": "在每一条人们行走的“路”上，都需要相应的“交通规则”。", "entity_list": []} +{"text": "国家、社会组织、经济实体、家庭及个人等诸多的相互关系，都受到相应规范的约束。", "entity_list": []} +{"text": "地球上的50多亿人，以地域或归属关系生活在200多个国家和地区；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "地球"}]} +{"text": "又以不同的文化群体形成数以万计的民族；", "entity_list": []} +{"text": "数十亿的人群在相对稳定的或绝对流动的经济生活中还组成不计其数的工作群体。", "entity_list": []} +{"text": "1997年2月，开来律师事务所成功地组织了中国企业在美国的反诉，为国家避免了1400万美元的损失。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "开来律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}]} +{"text": "1995年开来作为第一个用女律师姓名命名的律师事务所创办人，成立了“北京开来律师事务所”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "开来"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京开来律师事务所"}]} +{"text": "海外一些杂志长年开辟有开来律师信箱专栏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "开来"}]} +{"text": "近年，她不断受国外有关机构邀请进行法律文化交流，被称为证明中国法制进步的典范律师，美国人文大学聘她为法律文化学客座教授。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "美国人文大学"}]} +{"text": "1993年作为中国代表参加了东京国际法学会，其发言受到国际法学界极大关注，破例被选为大会共同主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "东京国际法学会"}]} +{"text": "开来，1978年至1985年就读于北京大学法律系和国际政治系，自1988年做专职律师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "开来"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京大学法律系"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "国际政治系"}]} +{"text": "加强法律文化的沟通（朋友信箱）（附图片1张）", "entity_list": []} +{"text": "如何在国外打官司，拿起法律武器来维护自身的权益，不仅是我们每一位正在境外的中国公民面临的现实问题，也应该是我们更多的中国公民所应了解的常识。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "改革开放以来，我们的国际交往越来越频繁，到国外旅游、求学、定居、做生意的中国公民也越来越多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这次演出将汲取美国百老汇舞台剧《音乐之声》的经验，在舞台背景及人物性格等方面有新的处理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "美国百老汇"}]} +{"text": "音乐剧《音乐之声》重演由成方圆、王刚联袂主演的音乐剧《音乐之声》在保利大厦重演。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "成方圆"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "王刚"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "保利大厦"}]} +{"text": "这出以上海为背景的儿童戏，由欧阳逸冰编剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "欧阳逸冰"}]} +{"text": "为儿童上演《享受艰难》今年『六一』，上海中国福利会儿童艺术剧院将上演新戏《享受艰难》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海中国福利会儿童艺术剧院"}]} +{"text": "该片揭示了体育运动除了加强科学训练，提高技术、战术水平之外，更重要的是对孩子们加强心理素质的培养和训练。", "entity_list": []} +{"text": "影片是描写我国花样滑冰运动的儿童故事片，讲述两代人对花样滑冰运动的奉献、追求与思考。", "entity_list": []} +{"text": "儿童影片《冰凌花》开拍由中央电视台影视部、龙江电影制片厂联合摄制的儿童电影故事片《冰凌花》日前在哈尔滨开镜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央电视台影视部"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "龙江电影制片厂"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "LOC", "entity": "哈尔滨"}]} +{"text": "刚建成的山西省最大的古玩交易市场将举行开业剪彩仪式，同时还展示长度为六百六十六点六米、创造吉尼斯世界纪录的中华巨龙，并推出一百零八种地方风味小吃，令嘉宾旅客切身感受平遥古城文化的独特魅力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "山西省"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉尼斯"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "LOC", "entity": "平遥"}]} +{"text": "山西平遥将办古城文化国际旅游节被联合国教科文组织列入世界文化遗产名录的平遥将于六月九日至六月十五日举办世界文化遗产平遥古城文化国际旅游节。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "平遥"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国教科文组织"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "平遥"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "LOC", "entity": "平遥"}]} +{"text": "如先生能泉下有知，一定会感到欣慰……", "entity_list": []} +{"text": "今天的大好局面，也正是先生所期待的。", "entity_list": []} +{"text": "先生离开我们已经五年了，先生生前拥护中国共产党、拥护改革开放。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "先生从封建皇族成员转变为新中国公民进而成为人民政权最高立法机关成员，这体现了中国共产党改造社会、团结各阶层人士的伟大气魄和宽广胸怀；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "同时也表现了先生追求真理，向往光明的品德。", "entity_list": []} +{"text": "夜已深沉，万物寂静，望着与先生的合影，我久久地思索着。", "entity_list": []} +{"text": "那天，北京的上空飘洒着洁白的雪花，空气也格外清新。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "果然，先生在会上发表了热情洋溢的讲话后不一会儿就被身边的工作人员搀出了会厅。", "entity_list": []} +{"text": "看到已是八十四岁的先生那疲倦的脸色，我醒悟到，先生是为了使参加大会的满族同胞们尽兴，才抱病到会的。", "entity_list": []} +{"text": "此时一位记者走来，为先生拍照，先生和我们合影留念后仍关切地询问我的工作等情况。", "entity_list": []} +{"text": "我想到溥杰先生是被秘书搀进会厅的，我忙请先生坐下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "没想到先生见到我这晚辈时竟站起来握手并对我说：“你祖父和我有几十年的交往，按辈分我长一辈，但他的年龄比我大。”", "entity_list": []} +{"text": "当时我和家中的几位亲戚所坐的位置就在溥杰先生旁边，于是我请姑姑带我去见溥杰先生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "在1991年的满族联欢会上，我终于见到了溥杰先生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "“矢当珍此桑榆景，尽我余龄觅寸阴”，这句诗是先生在晚年认真履行人民代表职责，关心民族地区的发展和进步，为做好民族工作贡献力量的真实写照。", "entity_list": []} +{"text": "同事对我讲：“敲门进院见到先生一说，先生马上就写了，一点架子也没有，并且不要钱。”", "entity_list": []} +{"text": "但没几天，同事便求到了溥杰先生的字。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "一次，我的一位同事托我引见他去见溥杰先生，目的是为单位的客户求一幅字。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "由于先生的书法造诣名扬海内外，许多书法爱好者及机关单位都渴望得到先生的墨宝。", "entity_list": []} +{"text": "通过这件事，使我在崇敬溥杰先生的同时，渴望着有机会一瞻先生的风采。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "他说：“在日本，溥杰先生有着很高的声望，来中国前人们告诉他，到北京，溥杰先生会帮助你的。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "我的祖父很清楚这件事，告诉了他当时的许多真实情况，帮他与在北京及东北的弟弟们取得了联系，使他和家人得以团圆。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "东北"}]} +{"text": "原来，这个日本人的父亲是我祖父的兄长，自幼被一个日本人收养，收养他的人在去世前，将他的身世告诉了他，于是他来到北京，找到溥杰先生请求帮助，溥杰先生热情地接待了他，并告诉他我祖父的地址。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "有一天，一位日本人突然找到我家，说是溥杰先生介绍来的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "粉碎“四人帮”后，我家中的长辈们开始和溥杰先生恢复了联系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "四人帮"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "溥杰"}]} +{"text": "一声断喝，竟使天不怕地不怕的红卫兵对其刮目相看，居然收兵了。", "entity_list": []} +{"text": "养蜂人用蜂蜜涂抹日子，让所有的日子都流淌着蜂蜜的甘甜和芬芳。", "entity_list": []} +{"text": "沐浴和暖，畅饮温情，拥抱那破土而出的万紫千红！", "entity_list": []} +{"text": "凋零、荒芜和封冻，都已是昨日的噩梦，他虔诚地洗去疼痛和创伤。", "entity_list": []} +{"text": "踏尽冰冷的霜露，碾碎刺骨的风寒，穿过冰雪弥漫的禁锢，来到三月芬芳的大门。", "entity_list": []} +{"text": "养蜂人驱着他的蜂箱，追赶鲜花盛开的日子，在缤纷繁华的季节，酿造香甜和希望。", "entity_list": []} +{"text": "后来，我听老人的亲属们说，老红军在弥留之际，亲人问他还有什么话要说，他那不能合拢的嘴唇轻轻翕动，发出断断续续的音节：“起来……起来……”", "entity_list": []} +{"text": "一天，地方报纸的左下角登出一篇讣告：老红军章宏志因病医治无效，不幸逝世，享年八十六岁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "章宏志"}]} +{"text": "自从那次告别老红军后，有好长一段时间，我没有再见到老人，心中便有一种不祥的预感。", "entity_list": []} +{"text": "老人目视前方，脸颊的伤疤闪着红光。", "entity_list": []} +{"text": "这熟悉的旋律，我自己唱过，也听别人唱过，但听一位真正的义勇军战士唱自己的进行曲，这还是第一次。", "entity_list": []} +{"text": "说着，老人缓缓站起身来，那不能合拢的下巴轻轻翕动，一曲熟悉的旋律在小屋里响起来：", "entity_list": []} +{"text": "知道有支义勇军进行曲，并被作为国歌，那是建国以后的事喽。", "entity_list": []} +{"text": "我又问老人：“您是义勇军战士，一定知道义勇军进行曲吧？”", "entity_list": []} +{"text": "我问老人身上有多少伤疤，老人摇摇头，他的老伴在一旁补充道：“九次负伤，十四块伤疤，现在身上还有没取出来的弹片。”", "entity_list": []} +{"text": "昏迷了一天一夜后，一场冷雨浇醒了他，他挣扎着爬出了尸体堆，摸到了老乡家中，在老乡家养好了伤，又返回部队，继续战斗。", "entity_list": []} +{"text": "战友们在打扫战场时看见他那张血肉模糊的脸，以为连长已经牺牲，就迅速撤出了阵地。", "entity_list": []} +{"text": "在1940年深秋的一次狙击战，当时已是连长的他，率部狙击敌人，掩护部队转移，战斗打得十分惨烈，尸体成堆，血流成渠，他们打退了敌人的七次进攻，完成了任务，就在他准备撤退时，一颗子弹击中了他的下巴，", "entity_list": []} +{"text": "从右腮部穿出，他就什么也不知道了。", "entity_list": []} +{"text": "原来他在回家的路上跑进林中，参加了东北抗日义勇军。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "东北抗日义勇军"}]} +{"text": "这年初春的一天，他在随父亲赶集的途中，突然失踪，父母以为他让“黑瞎子”给拖去了，在家里给他立了牌位，母亲为他哭瞎了双眼。", "entity_list": []} +{"text": "民族仇恨的种子深深埋在他的心田，他暗中参加了秘密组织———反日会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "反日会"}]} +{"text": "“九一八”事变那年的春天，日本鬼子就占领了长白山，乡亲们从此生活在水深火热之中，他的爷爷就惨死在日本鬼子的刺刀之下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "长白山"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "老人从小放过猪、种过地、当过矿工。", "entity_list": []} +{"text": "老人祖籍胶东，从爷爷那辈起就闯关东，进了长白山。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "胶东"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "关东"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "长白山"}]} +{"text": "纪念红军长征胜利六十周年那年，我去采访这位老红军。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "红军"}]} +{"text": "正是这张与众不同的脸，更增加了老人的神秘与威严。", "entity_list": []} +{"text": "那张脸的右边脸颊整个是一个深凹进去的硕大伤疤，受这伤疤的牵连，整个面部的五官有些变形，嘴巴似乎永远不能合拢。", "entity_list": []} +{"text": "我上班的路上，经常看到一位身材高大、步履蹒跚的老人，人们不知道他姓什么、叫什么，只知道他是一位老红军。", "entity_list": []} +{"text": "假若人心险恶到如白居易所描绘的程度———“太行之路能摧车，若比人心是坦途；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "白居易"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "太行"}]} +{"text": "巫峡之水能覆舟，若比人心是安流”，甚至“人中有兽心”的话，那世界就太可怕了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "巫峡"}]} +{"text": "反之，到处埋伏着暗算与欺瞒，生活当然又是一种难堪味道。", "entity_list": []} +{"text": "人们的交往有一种信任感、稳妥感、安全感，生活中自然是一种温馨体验。", "entity_list": []} +{"text": "社会既然由人组成，这每日环绕我们的习习之风恐怕便源于人的行为方式与道德水准，而最终源于“人心”（人的意识）。", "entity_list": []} +{"text": "“人文环境”的核心内容大概便是“社会风气”了。", "entity_list": []} +{"text": "这就是你生活于其中的“人文环境”。", "entity_list": []} +{"text": "整天打头碰脸的“周围人”怎样，其实是不可忽视的要素。", "entity_list": []} +{"text": "所谓好环境并非仅仅如目下购房的地点选择那样，交通购货便利、服务设施齐全就够了。", "entity_list": []} +{"text": "大多数人是善的，只因恶人与恶行的存在，弄得善良的人也相互生疑。", "entity_list": []} +{"text": "更有甚者，便是公共场合里有行善动机的人，也常常因怕遭误解而退躲三舍，社会上空的疑云可谓浓矣！", "entity_list": []} +{"text": "正常人的正常行为都被打上问号。", "entity_list": []} +{"text": "此中虽无造假钞者与票贩子的参与，但他们的为常人所知的行径搅乱了正常人际关系的逻辑。", "entity_list": []} +{"text": "售票人则疑惑起那位购票者竟说钱不必找了，莫非钱是假的？", "entity_list": []} +{"text": "等交易做成，购票者忽然疑惑起那位售票人为何照原价卖，莫非票是假的？", "entity_list": []} +{"text": "这种叫人不舒服的社会氛围，正如一个电视小品所揭示的：一个因故转让火车票者，一个购票者。", "entity_list": []} +{"text": "正经的商家也不好过，他得时时准备看顾客的怀疑目光。", "entity_list": []} +{"text": "仿佛只有家里安全，出了门，入了社会的大环境，就得加倍小心地走路，谨防陷阱或冰窟。", "entity_list": []} +{"text": "可叹的是，这样活着，太累也太恐惧。", "entity_list": []} +{"text": "欺诈行为，随处可闻，好人不得不防。", "entity_list": []} +{"text": "这人际关系的“紧张度”也真够难堪！", "entity_list": []} +{"text": "如果店家诚信无欺，这让他摔鱼的要求未免苟刻失礼，纵为生意计勉强从之，也算是尊严的被亵渎。", "entity_list": []} +{"text": "幕前亮相，幕后换装，人，总能辨出面目来，而肢解的鱼鸭之类实在是看不出的。", "entity_list": []} +{"text": "油然想起多次吃过的店里的烤鸭，戴高帽的厨师总向食客们出示，尔后退到厨房里去切削，复端出来的油光的盘中肉是否仍系“原装”，也未可知。", "entity_list": []} +{"text": "既然食客有了相当的经验，且发明了“防反术”，活鱼偷换死鱼的事看来是有的。", "entity_list": []} +{"text": "与此相关，食客们研究出的那套“活鱼眼凸，死鱼眼凹”的盘中鱼观察法我是早已晓得的。", "entity_list": []} +{"text": "此种做法是否相沿成习，尚不知，但大约绝非这位食客的“即兴之作”。", "entity_list": []} +{"text": "鱼摔个半死，只得当即入锅，“偷梁换柱”便不成了。", "entity_list": []} +{"text": "这“摔鱼”，显然是食客的“对策”。", "entity_list": []} +{"text": "据说，有的餐馆将活鱼给食客看后，到厨房里，又投入水中养了起来，另换一条死鱼入锅。", "entity_list": []} +{"text": "摔到地上后，重又捡起，拿到厨房里去。", "entity_list": []} +{"text": "一位食客要了一条明码标价的活鱼，服务员从水槽里捞出，并出示。", "entity_list": []} +{"text": "某日下“馆子”，碰到一个有趣的情景。", "entity_list": []} +{"text": "遥想当年，多少商旅显贵出关西行，在这里与相送亲朋故友洒泪而别，唐代王维“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人”的著名诗句，便是道出了当时一唱三叹的惆怅、哀婉之声，也为阳关增添无穷的魅力，从古至今，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "关西"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "王维"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "阳关"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "LOC", "entity": "阳关"}]} +{"text": "曾令多少人向往？", "entity_list": []} +{"text": "登台而眺，不禁令人发怀古之情。", "entity_list": []} +{"text": "阳关始建于汉，置关于晋，兴盛于唐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "阳关"}]} +{"text": "当地人称这里为“古董滩”，相传此处便是阳关遗址。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "阳关"}]} +{"text": "当中有一处，大风过后，常现出兵器、陶器、钱币、生活用具的残破遗物。", "entity_list": []} +{"text": "如今，古阳关早湮没，遗址也不存在，只是在一座红沙岩的山峰上，矗立一座残破的古代烽燧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "古阳关"}]} +{"text": "在天气晴朗的炎热天，途中还经常可以看到“海市蜃楼”的幻影。", "entity_list": []} +{"text": "阳关在敦煌西南相距七十公里处，当中的一座沙山，好似巨佛横卧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "阳关"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}]} +{"text": "玉门关在敦煌的西北，相距九十公里，遗址尚存。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉门关"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}]} +{"text": "长城的两端，是丝绸北南古道的两个重要关隘，这便是玉门关和阳关。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "长城"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "玉门关"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "阳关"}]} +{"text": "敦煌的西边，至今仍保留一段汉长城。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "长城"}]} +{"text": "每年的端午节，人们都到此登沙山观月泉，已成一种风俗。", "entity_list": []} +{"text": "水中长有七星草，生有铁背鱼，当地人都视为神水。", "entity_list": []} +{"text": "山水相映，沙山好似倒长在水中。", "entity_list": []} +{"text": "泉内芦草丛生，清澈见底，岸边有几株古柳胡杨。", "entity_list": []} +{"text": "四面环沙而不被湮埋，历经千载而不干枯。", "entity_list": []} +{"text": "在鸣沙山的北麓有一泓清泉，沙山环抱，因形似新月而称月牙泉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "鸣沙山"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "月牙泉"}]} +{"text": "一夕，狂风骤起，黄沙蔽天，全军覆没，以后山内时闻鼓角之声，从此便有鸣沙山之称。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "鸣沙山"}]} +{"text": "相传古代有大将率兵出征，兵马在此宿营。", "entity_list": []} +{"text": "据史书记载，天气晴朗之时，山上有丝竹管弦之音，如奏仙乐，故称“沙岭晴鸣”，为敦煌一景。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}]} +{"text": "滑下的沙，踏乱的峰，一夜之间，凭借风力，又复原如初。", "entity_list": []} +{"text": "从山顶滑沙而下，鸣声不绝于耳，似有千军万马。", "entity_list": []} +{"text": "这里的沙分红、黄、黑、橙等色，洁净得一尘不沾，阳光下晶莹闪亮。", "entity_list": []} +{"text": "鸣沙山由细沙聚集而成，山峰陡峭，势如游刃，纹理细腻，十分美观。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "鸣沙山"}]} +{"text": "敦煌附近，还有沙漠奇观———这便是鸣沙山与月牙泉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "鸣沙山"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "月牙泉"}]} +{"text": "这是因为丝路的开拓，随之也带来了艺术的创新与革命。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "丝路"}]} +{"text": "莫高窟的彩塑与壁画，除了具有鲜明的民族风格，还有一个鲜明特点，就是吸取和借鉴了西域各国的表现手法。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫高窟"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "西域"}]} +{"text": "我们的祖先却早在一千多年前，仅用一条飘带，一个飞翔动作，就能把凌空飞舞的形象生动地表现出来，真是达到惊人的地步！", "entity_list": []} +{"text": "一个个身轻如燕，自由自在在蓝天翱翔，有的散花，有的反弹琵琶，引起人多么美好的联想。", "entity_list": []} +{"text": "莫高窟的壁画，最为精彩的要属那些飞天神女了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫高窟"}]} +{"text": "这些珍贵的壁画中，保留了大量的历代各族各类人物的衣冠服饰的资料，以及对音乐、舞蹈、杂技等各类古代艺术的生动写照。", "entity_list": []} +{"text": "主要内容有佛像、佛教史迹、经变、神话、供养人等题材，还有生动真实的劳动场面、社会生活的情景和历史人物的活动描绘。", "entity_list": []} +{"text": "莫高窟的壁画，十分浩繁丰富，使得窟内金碧辉煌，绚丽夺目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫高窟"}]} +{"text": "还有释迦牟尼身边的两个弟子，阿难的纯朴天真，迦叶的深沉世故，也都表现得容态可掬，淋漓尽致。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "释迦牟尼"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "阿难"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "迦叶"}]} +{"text": "其中观音的塑像最多，个个身段秀美，气度娴雅，显得圣洁仁慈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "观音"}]} +{"text": "不同的朝代，也有不同的特点和风格：北魏的秀骨清像，隋代的雍容厚重，而唐代则又丰肌盈体。", "entity_list": []} +{"text": "这里的彩塑千姿百态，栩栩如生，简直呼之欲出。", "entity_list": []} +{"text": "这是一处融建筑、彩塑、壁画为一体的综合艺术，是我国，也是世界上现存规模最宏大、保存最完整的艺术宝库。", "entity_list": []} +{"text": "至今仍有保存较为完整的洞窟四百九十四个，里面珍藏的历代壁画四万五千多平方米，彩塑二千四百多尊，还有唐宋木构建筑五座。", "entity_list": []} +{"text": "莫高窟创建于前秦二年，经历了十六国、北魏、西魏、北周、隋、唐、五代、宋、西夏，连续营造千余年，形成了宏大的石窟群。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫高窟"}]} +{"text": "洞窟凿于鸣沙山东南麓断崖的红砂岩上，上下五层，高低错落，依岩还建有五层楼阁，气势恢宏，下临银杨绿柳，清溪潺潺，对面是横亘耸峙的三危山，景色十分幽丽。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "鸣沙山"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "LOC", "entity": "三危山"}]} +{"text": "莫高窟位于敦煌城南二十五公里处，四周黄沙碧天，这里却是一小块神奇的绿洲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫高窟"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌城"}]} +{"text": "提起敦煌，人们自然会联想到莫高窟，联想到那里的雕塑与绘画艺术。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫高窟"}]} +{"text": "上百家建筑风格各异的大中型宾馆遍布市区，加上市中心的商场、娱乐中心和博物馆等高大古朴的建筑群，把小城点缀得十分典雅美丽。", "entity_list": []} +{"text": "旅游业促进了城市的发展与繁荣。", "entity_list": []} +{"text": "独特的自然景观和众多闻名遐迩的名胜古迹，吸引着大批的国内外游客。", "entity_list": []} +{"text": "经过历代沧桑，丝绸古路虽早已湮没，但如今敦煌这座小城却已成为祁连山下的一颗艺术明珠，被列为我国的历史文化名城。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "祁连山"}]} +{"text": "到了宋代，河西走廊为西夏所有，敦煌废弃，随着海上通商的兴旺，丝绸之路也就日渐衰落。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "河西走廊"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "丝绸之路"}]} +{"text": "自此之后，从敦煌至玉门和阳关的大道上，驼马络绎不绝，商旅相望于道，滚滚如流的丝绸，铺成了南北两条通往欧亚之路。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", 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"end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "丝绸之路"}]} +{"text": "老人临走时，一再向房东表示感谢并激动地说：“西柏坡，和我的故乡一样亲切美好！”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}]} +{"text": "新疆维吾尔族一老人参观完纪念馆和故居后，因身体不适住进农户，受到亲人般的热情关照。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "维吾尔"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "纪念馆"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "故居"}]} +{"text": "西柏坡村一年级小学生阎会强、王二刚在水库里溜冰，不慎先后落入冰洞，没等其家长招呼救人，刘力辉、阎东霞、阎明明、阎长明等小伙子就豁命在冰下将阎会强、王二刚救出。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡村"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "阎会强"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "王二刚"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "PER", "entity": "刘力辉"}, {"entity_index": {"begin": 47, 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11}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡纪念馆"}]} +{"text": "山村，也给人们带来无限的愉悦。", "entity_list": []} +{"text": "不到两年时间，建于荒山秃岭上的三万多亩的森林公园已初具规模：一道道坚实、美观的护墙托起一块块栽满果树的梯田；", "entity_list": []} +{"text": "一条条玉带般的引水渠披挂于层层叠叠的山间；", "entity_list": []} +{"text": "望不到边的甜柿、核桃、板栗、李子、杏梅株株嫩绿，棵棵鲜活；", "entity_list": []} +{"text": "丹凤朝阳、桃花飞雪、青山贯雪、贵妃醉酒、青龙卧墨池等百多种两万余株牡丹，都绽开了春蕾。", "entity_list": []} +{"text": "仅仅一冬一春，全乡被洪水吞没的土地全部修复。", "entity_list": []} +{"text": "路面坚实平展，路旁各种树木错落有致，四季见绿，三季开花，令人心旷神怡。", "entity_list": []} +{"text": "仅仅一百天，三十四公里长的西柏坡公路上的断桥都被修复，塌方都被填好，还建了一面面护坡墙，铺上厚厚一层沥青，补栽了许多树木花草。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡公路"}]} +{"text": "不满一个月，纪念馆的修复工程竣工。", "entity_list": []} +{"text": "干部们劝王保顺老人保重身体，王保顺老人急了，说：“我要不出把力，对得起首都父老和全国兄弟姐妹对平山、对西柏坡的关怀吗！”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "王保顺"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "王保顺"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "平山"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}]} +{"text": "南庄村年逾古稀的王保顺、王胜太、王清茂，在革命战争中几乎献出自己的生命，王保顺老人仅有一只胳膊，但他们也要出把力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "南庄村"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "王保顺"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "王胜太"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "王清茂"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "王保顺"}]} +{"text": "纪念馆的干部职工夜以继日地参与修复工程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "纪念馆"}]} +{"text": "娃娃不肯少落一滴汗，老人也不肯少出一把力。", "entity_list": []} +{"text": "暴雨还未停息，山洪还在肆虐，乡党委书记韩二秃、乡长邵华就带领全乡干部，一周三日地登路、爬山了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "乡党委"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "韩二秃"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "邵华"}]} +{"text": "为修建岗南水库做出巨大牺牲的西柏坡及全乡的父老乡亲，再次做出了牺牲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "岗南水库"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}]} +{"text": "河北省离休老干部阎懋患了癌症，手术后刚刚出院即奔赴西柏坡，将他一生的存款一万五千元全部捐献给西柏坡父老乡亲……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "河北省"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "阎懋"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}]} +{"text": "首都海淀区的干部、教师、工人、企业家，慷慨地为西柏坡乡受损的职业中学投资三十多万元；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "海淀区"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡乡"}]} +{"text": "朝阳区区长李凤岭率先表态，包建西柏坡塌落的小学校教室及教师宿舍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "朝阳区"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "李凤岭"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}]} +{"text": "洪灾顿时点燃了全国人民心灵之火，人们飞速向纪念馆，向平山县人民，向西柏坡及全乡的父老乡亲投来满腔真情：一车车米，一车车面，一车车被，一笔笔款……风雨无阻地纷纷运送来了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "平山县"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}]} +{"text": "为保京津，为保铁路，为保油田，为保省城，乡亲们忍痛让来之不易的房院进了水，让苦苦营造的梯田被淹没。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "津"}]} +{"text": "1996年8月，这里骤降罕见暴雨，山洪肆虐，房倒屋塌，沙土流失，巨石滑坡，树木卷走，公路一处处破裂，桥梁一座座断折，水库储洪很快突破安全线。", "entity_list": []} +{"text": "乡亲们一张张质朴的笑脸都呈现出从未有过的幸福、自豪和满心的感激。", "entity_list": []} +{"text": "门前柏油路平平展展，院内果树放绿吐红，鸟音婉转悠扬。", "entity_list": []} +{"text": "西柏坡村里，无私、勤朴、坚强的父老乡亲们，大多告别了土房老屋，搬进舒心适意的新居。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡村"}]} +{"text": "络绎不绝的参观者在老一辈革命家塑像前左左右右地拍照；", "entity_list": []} +{"text": "年轻的诗人在七届二中全会旧址内尽情地作诗；", "entity_list": []} +{"text": "白发的画家在毛主席故居中入神地绘画；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "毛主席故居"}]} +{"text": "一个个佩戴着红领巾的男娃、女娃们默默地向诗人、画家们致意。", "entity_list": []} +{"text": "一对对蓝靛围绿跳跃，一双双红靛绕红歌唱。", "entity_list": []} +{"text": "毛主席、周总理、朱德、刘少奇、董必武等老一辈无产阶级革命家故居的院内，七届二中全会旧址的门前，杏树、海棠、梨树、国槐、侧柏、椿树……早已放红、透粉、绽白、吐绿了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "毛"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "周"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "朱德"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "刘少奇"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "董必武"}]} +{"text": "纪念馆洁净如洗，装饰一新，展容做了充实。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "纪念馆"}]} +{"text": "从乡所在地的程家峪村到西柏坡，从三万多亩大的森林公园到宏伟壮丽的纪念馆，处处春意盎然，生机勃勃，令人心血沸腾。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "程家峪村"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}]} +{"text": "3月中旬，我再次投入可爱的故乡———西柏坡的怀抱。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}]} +{"text": "5月26日，是党中央移驻西柏坡五十周年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "西柏坡"}]} +{"text": "采访过程中，很多顾客和营业员都提到了前一两年窗口行业“火”了一阵子的“一米线”，大家总的看法是：“一米线”给营业员“挡”出了一个空间，却仍将顾客束缚在长长的队伍中；", "entity_list": []} +{"text": "“叫号机”则体谅到顾客的辛苦，让顾客拥有了一张舒适的休息椅、一段相对自由的时间和一份美好的心情。", "entity_list": []} +{"text": "顾客一个一个地到柜台前办理和一大堆人挤在你面前，给人的心理感觉就是不一样。", "entity_list": []} +{"text": "支行的工作人员不多，比如我，少用些时间站起来维持秩序，就能多用点时间坐下解答问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "支行"}]} +{"text": "在北京分行，一位姓宫的中年男顾客这样说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京分行"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "宫"}]} +{"text": "这就是招商银行北京分行新近推出，已普及到下属11个支行的“叫号机”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "招商银行北京分行"}]} +{"text": "抬头看，各站着一位顾客的十几个柜台的窗口上方，小电子屏幕上正显示着红色的阿拉伯数字，随着扩音器里又一声清扬悦耳的呼叫，“16”号将手中的报纸放回报刊架，起身赴台。", "entity_list": []} +{"text": "记者也抽出一张卡片细看，上写：您的号码为27，请您稍候片刻，您的号码将被呼叫，并在窗口显示，谢谢合作。", "entity_list": []} +{"text": "顾客进门后到服务台上一台机器“嘴”里抽出一张卡片，然后再去领取单据。", "entity_list": []} +{"text": "等待办理存储的顾客坐在等候席上悠闲地翻看报纸杂志。", "entity_list": []} +{"text": "5月17日，与门外行人熙来攘往、车水马龙的西二环路不同，招商银行北京分行的营业大厅里安静而清凉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "西二环路"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "招商银行北京分行"}]} +{"text": "这样既降低了干红葡萄酒的质量又破坏了正常的市场秩序，而且这些干红的口味很差，在当前我国消费者对干红应有的口味还不太了解的情况下，会挫伤消费者饮用干红的积极性。", "entity_list": []} +{"text": "还有一些企业四处抢购专用葡萄，造成葡萄提前采摘而影响质量。", "entity_list": []} +{"text": "据调查，现在的葡萄酒加工原料中，只有10％是专用品种，90％都是鲜食品种或兼用品种。", "entity_list": []} +{"text": "由此可见，专用葡萄的缺口很大。", "entity_list": []} +{"text": "1997年我国的葡萄酒总产量突破30万吨，而专门用于酿酒的专用葡萄品种生产基地只有1．33万公顷，计划到2000年增加到2万公顷，而葡萄酒的年产量也将达到50万吨。", "entity_list": []} +{"text": "还应该指出的是，酿制1吨葡萄酒至少需要0．07公顷的葡萄原料基地。", "entity_list": []} +{"text": "出现假冒伪劣干红，势必会打击消费者的购买欲，阻碍干红市场的进一步发育，正规的干红生产企业也会因此受到拖累，后果不堪设想。", "entity_list": []} +{"text": "我国的干红市场仍处于发育阶段，很不稳定。", "entity_list": []} +{"text": "还有一批小企业专门从事制造假冒伪劣葡萄酒。", "entity_list": []} +{"text": "部分企业生产工艺落后，质量控制不严，造成产品感观不合格，有的铁含量超标，有的酒精度与标注不符。", "entity_list": []} +{"text": "最近国家技术监督局在对葡萄酒进行的抽查中发现，部分企业偷工减料、粗制滥造，降低葡萄酒原料含量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家技术监督局"}]} +{"text": "现在相当一部分企业的干红有的是从别处购进葡萄汁发酵而成的，有的干脆就进口劣质原酒冒充高档干红，这样的酒怎么保证质量？", "entity_list": []} +{"text": "建立忠诚度首先要有稳定、过硬的质量以及优良的服务。", "entity_list": []} +{"text": "酒类产品市场的形成和稳定必须要经过一段时间让消费者认同并建立忠诚度。", "entity_list": []} +{"text": "一些企业原本不生产干红，所以既无稳定的资源，又无可靠的技术，更无足够的资本。", "entity_list": []} +{"text": "据了解，我国干红生产目前过于分散，需要适当集中，以形成竞争优势。", "entity_list": []} +{"text": "干红生产企业大致可以分为三种类型：一类是从原料到技术到生产都自成体系的葡萄酒传统酿酒企业，以张裕公司为代表；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "张裕公司"}]} +{"text": "另一类是利用外国资金和技术建立起来的合资企业，以长城和王朝公司为代表；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "长城"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "王朝公司"}]} +{"text": "第三类是作坊式的或由白酒企业转产而来的，其中一些企业靠购买葡萄汁发酵或直接进口散装原酒装瓶出售。", "entity_list": []} +{"text": "1997年我国进口两升以下的瓶装干红将近1万吨，比前一年增加了303．9％。", "entity_list": []} +{"text": "目前，已经有10多个国家的100多个干红品牌进入中国。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "另外，众多的外国葡萄酒公司也一直看好中国这个市场。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "像具有张裕公司这样的生产能力的公司一家就足可以“包圆儿”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "张裕公司"}]} +{"text": "1997年全国国产干红销量两万多吨，其中，张裕干红4000多吨，长城干红和王朝干红各2000—3000吨，其他的厂家合起来卖了1万吨左右。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "张裕"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "长城"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "王朝"}]} +{"text": "现在全国的干红生产企业以及干红品牌都超过200个，但目前的市场容纳量相对来说仍是非常有限的。", "entity_list": []} +{"text": "高利润引发了一场干红市场争夺战。", "entity_list": []} +{"text": "目前进口散装原葡萄酒的平均价格每0．75升不过4．2元人民币，而分装后在市场上的售价动辄一二百元。", "entity_list": []} +{"text": "如果用进口葡萄原酒分装其利润更是高得惊人。", "entity_list": []} +{"text": "资料表明，目前外国原装干红的平均进口价格每0．75升为12．7元人民币，市场零售价平均高达200多元。", "entity_list": []} +{"text": "从喝干红开始，饮酒就不会轻易变成酗酒，高雅文明的饮酒方式会带动生活品位乃至人的文明素质提高。", "entity_list": []} +{"text": "干红酒的流行很可能会成为由白酒向果酒转变的开始。", "entity_list": []} +{"text": "90年代以来，我国饮酒习惯已经由高度酒转变为低度酒，就反映出这种变化。", "entity_list": []} +{"text": "大碗喝酒大块吃肉的方式已不再畅行，豪饮、海量也已不值得称道。", "entity_list": []} +{"text": "在解决了温饱以后，人们更注重饮食的养生之道。", "entity_list": []} +{"text": "干红的流行反映出我国的饮食文化向更加健康的方向发展。", "entity_list": []} +{"text": "今年春节期间，目前居干红销量首位的张裕干红葡萄酒在北京、福建、山东等地竟然脱销。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "张裕"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "山东"}]} +{"text": "1997年我国干红销售量升至近4万吨。", "entity_list": []} +{"text": "当然，这股浪潮不可能不影响到对外开放的中国。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "两年前，韩国报纸披露干红葡萄酒有抗癌之功效，立刻在该国掀起了干红消费热潮。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "韩国"}]} +{"text": "法国人每人平均每年饮用几十升干红。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "干红葡萄酒虽然对很多中国人还比较陌生，但却是西方人餐桌上的必备之物。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "———效益高，目前已运营的高速铁路大都盈利。", "entity_list": []} +{"text": "———安全好，日本东海道新干线已安全运行30多年，至今各国的高速铁路没发生一起旅客死亡事故；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "东海道新干线"}]} +{"text": "———污染小，是唯一不用液体燃料的交通工具，可大大减少有害物质对大气的污染；", "entity_list": []} +{"text": "———能耗低，只是小轿车或飞机耗能的20％—30％；", "entity_list": []} +{"text": "———占地少，只相当于双向4车道高速公路占地的40％；", "entity_list": []} +{"text": "———运量大，日本东海道新干线单方向运输能力每小时可达1．5万人以上，1991年日发送旅客超过37万人次；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "东海道新干线"}]} +{"text": "———速度快，运营时速已达300公里，试验时速已超过500公里；", "entity_list": []} +{"text": "自从第一条高速铁路———日本东海道新干线在1959年开工兴建以来，全世界已经建成高速铁路的国家有日本、法国、德国、西班牙、意大利、瑞典等，线路总长超过4000公里；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "东海道新干线"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "西班牙"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "LOC", "entity": "意大利"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "LOC", "entity": "瑞典"}]} +{"text": "正在建设或准备建设高速铁路的国家和地区有：韩国、俄罗斯、美国、澳大利亚、加拿大、土耳其、中国及中国台湾省。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "韩国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "土耳其"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾省"}]} +{"text": "世界上铁路列车运行速度的划分通常是：每小时200公里以下为普速；", "entity_list": []} +{"text": "每小时200公里及以上为高速。", "entity_list": []} +{"text": "何为高速铁路？", "entity_list": []} +{"text": "高速铁路有哪些优势？", "entity_list": []} +{"text": "（小资料）", "entity_list": []} +{"text": "日本前首相竹下登（右二）、全国人大常委会副委员长王光英（左一）、铁道部部长傅志寰（右一）在北京人民大会堂观看日本制造的高速列车模型。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "竹下登"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "王光英"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "铁道部"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "傅志寰"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "人民大会堂"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "因为，邓小平同志早在1978年乘坐日本新干线高速列车时就说过：“新干线推着我们跑，我们现在很需要跑！”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "也许，京沪高速铁路在准备开工和开工以后还会碰到这样那样的困难，但是，神州大地将飞驰高速列车则是肯定无疑的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "神州"}]} +{"text": "虽然我国也在积极开发研究这些技术，国家科委和国家发展计划委员会已在“九五”科技攻关计划中作了相应的安排，但由于京沪高速铁路工程包括土木建筑、机械制造、信息与自动化、电力电子、材料工艺、空气动力、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家科委"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家发展计划委员会"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}]} +{"text": "环境保护等多个技术领域，也还需要较长时间才能掌握，因而比较合适的途径是：以我为主，引进技术与科研攻关相结合，国内外和路内外技术相结合，博采世界各国技术之所长，使京沪高速铁路既达到国际先进水平，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 80, "end": 86}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}]} +{"text": "又能逐步形成符合我国特点的高速铁路技术体系。", "entity_list": []} +{"text": "关于京沪高速铁路使用的机车、车辆、通信、信号等技术装备，前一段有的报道说全部由中国制造。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "全线全封闭、全立交，并设自然灾害预报系统；", "entity_list": []} +{"text": "沿线的环境保护要达到国家规定的标准。", "entity_list": []} +{"text": "届时，从北京到上海只用5个多小时。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}]} +{"text": "高速列车设计运营速度为每小时300公里，中速列车运营速度为每小时160—200公里，桥、隧、路基等基础设施按时速350公里的要求设计。", "entity_list": []} +{"text": "由于京沪高速铁路位于东部沿海平原区，地质基底普遍松软，部分线路通过软土区和江河水害区，故路基采用高架桥的比重较大，初步估计桥梁总长约占全线33％。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}]} +{"text": "全长约1300公里，初步考虑设26个车站，平均站间距离约50公里。", "entity_list": []} +{"text": "京沪高速铁路为双线、电气化牵引的客运专线，线路走向大体上与既有京沪铁路平行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪铁路"}]} +{"text": "以下数据为我们勾画出一个大致轮廓：", "entity_list": []} +{"text": "我国专家们提出的修建京沪高速铁路的方案是轮轨系统：以运行高速客车为主，初期允许跨线中速列车上高速铁路行驶；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}]} +{"text": "老京沪线以货物运输为主，也开行少量的铁路局管内客车。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪线"}]} +{"text": "后者尽管试验列车的时速超过了500公里，但用于商业运行的线路尚未动工，主要原因是造价太高和技术尚不够成熟。", "entity_list": []} +{"text": "前者已在日、法、德等国家长期使用，实践证明是一项既先进、可靠，又比较经济、成熟的高新技术。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "法"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "当前世界高速铁路分为轮轨接触系统和磁悬浮系统两大类。", "entity_list": []} +{"text": "按目前的技术装备和现代化管理水平所能提供的运输能力，其利用程度几乎已经饱和。", "entity_list": []} +{"text": "全长1463公里的京沪铁路，是我国客货运输最繁忙的铁路干线，货运和客运密度分别是全国铁路平均水平的5．2倍和3．6倍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪铁路"}]} +{"text": "京沪沿线虽然是我国交通运输网比较发达的地区之一，但相对于运输需求来说，又是当前我国交通运输能力最为紧张的一个地区。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "沪"}]} +{"text": "京沪沿线地区人口数量约占全国的1／4，国民生产总值和国民收入则占到全国的1／3以上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "沪"}]} +{"text": "目前，正在进行京沪高速铁路的可行性研究，各项基础技术参数正在按计划进行研究。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}]} +{"text": "1998年2月，国家高层决策部门提出“力争2000年开工建设京沪高速铁路”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}]} +{"text": "1997年，铁道部向国家正式提交《北京至上海新建高速铁路项目建议书》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "铁道部"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}]} +{"text": "1994年，国务院批准铁道部开展京沪高速铁路预可行性研究。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "铁道部"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}]} +{"text": "1992年，在北京召开的“中国高速铁路研讨会”认为，建设高速铁路条件最成熟的地方是京沪线。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪线"}]} +{"text": "1991年底，广深准高速铁路正式开工。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "深"}]} +{"text": "到“七五”末期的1990年，经国务院批准决定将全长147公里的广（州）深（圳）线改造成能开行时速160公里的铁路，并把它定名为准高速铁路，作为我国发展高速铁路的“试验田”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "深（圳）"}]} +{"text": "中国高层部门领导人早就意识到，提高铁路运行速度、建设高速铁路是铁路现代化的重要里程碑，是国家经济实力强大、科技水平提高的具体体现，早在80年代中期就提出了初步构想。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "为此，记者走访了铁道部有关单位的同志。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "铁道部"}]} +{"text": "3月28日，铁道部在“加快铁路建设动员大会”上作了上述宣布以后，立即吸引了国内外许多人士关注的目光。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "铁道部"}]} +{"text": "“积极做好京沪高速铁路前期工作，力争2000年开工建设。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}]} +{"text": "图为行驶在北京东郊列车试验场内的从瑞典引进、时速200公里的摆式高速列车。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京东郊列车试验场"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "瑞典"}]} +{"text": "远眺京沪高速铁路（附图片2张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "京沪高速铁路"}]} +{"text": "三是各地似应以中介组织（如旧货市场行业协会）为主加强自律管理，但必要的工商登记、治安管理也是不容忽视的。", "entity_list": []} +{"text": "建议从旧货业经营的实际出发，制定具体办法，尽早实施。", "entity_list": []} +{"text": "并主要从各地实际出发，对旧货市场实施必要的管理。", "entity_list": []} +{"text": "可在认真总结各地开展旧货市场工作的基础上，制定一个规范性的行业管理办法。", "entity_list": []} +{"text": "要防止把旧货市场作为不法交易和销赃的场所。", "entity_list": []} +{"text": "由于我国的法律体系不够完善，有必要逐步制定专门的法律法规，规范旧货市场的发展。", "entity_list": []} +{"text": "5．对旧货市场给予扶持、引导和管理。", "entity_list": []} +{"text": "可通过有关部门（例如民政部门、红十字会等）举办救济型旧货商店的试点工作，待总结经验后，再逐步推广。", "entity_list": []} +{"text": "这样做，有助于在全社会形成互助互济的良好风尚，也可以把人们以自愿捐助形式从事的社会救济工作经常化、制度化，使捐助物品更好地调配给贫困地区和灾区。", "entity_list": []} +{"text": "西欧国家的这种做法，效果较好，可参考借鉴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "西欧"}]} +{"text": "4．把发展旧货市场与开展社会救济事业结合起来。", "entity_list": []} +{"text": "据了解，各地已经有一些好的做法，如西安旧货交易中心响应市政府号召，首批摊位全部出租给本市下岗职工；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "西安旧货交易中心"}]} +{"text": "青岛市举办的旧货市场优先考虑招聘下岗职工，等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "青岛市"}]} +{"text": "开办旧货市场，只需短期的培训，投入较少的资金，政府给予必要的政策扶持，制定相关的法规，就能很快开展起来。", "entity_list": []} +{"text": "应把发展旧货市场与实施下岗职工再就业工程结合起来。", "entity_list": []} +{"text": "经营旧货属于商品的二次流通，能够增加就业岗位，并且投入少，见效快，对于开辟就业门路，具有积极意义。", "entity_list": []} +{"text": "3．把发展旧货市场与实施再就业工程结合起来。", "entity_list": []} +{"text": "因此，要从改善报刊、电视、广播等舆论宣传工作入手，使人们认识和了解发展旧货市场的意义，逐步转变观念。", "entity_list": []} +{"text": "随着人们生活的改善，消费品更新速度加快，已客观存在着一批供、需者。", "entity_list": []} +{"text": "我国幅员辽阔，经济发展存在着差异。", "entity_list": []} +{"text": "人们还没有把“旧货”真正放到市场经济的视角中去看待，这在相当程度上阻碍了旧货市场的发展。", "entity_list": []} +{"text": "把“旧货”视同旧物，只能自己使用，很难认同把旧货拿到人们之间进行相互转让和再消费。", "entity_list": []} +{"text": "一方面，家里有了旧货没法处理；", "entity_list": []} +{"text": "另一方面，一般也认为，购买旧货和逛旧货市场是失身份、丢面子的事。", "entity_list": []} +{"text": "长期以来，我国对“旧货”的观念过于陈旧。", "entity_list": []} +{"text": "发展旧货市场，面临着一个转变观念的问题。", "entity_list": []} +{"text": "旧货市场不仅要在大、中城市办起来，还要办到小城镇、办到农村去，让旧货在不同地区之间、城乡之间进行流通，开辟广阔的内地和农村市场。", "entity_list": []} +{"text": "因此，开办旧货市场，让旧货在不同收入群体之间进行调剂，有利于满足社会不同群体多层次的消费需求，活跃商品流通。", "entity_list": []} +{"text": "不少中、高收入家庭打算更新耐用消费品，但苦于没有地方转让旧货；", "entity_list": []} +{"text": "而低收入者想购置便宜、实惠的旧货消费品，也苦于没有地方买。", "entity_list": []} +{"text": "如何积极地发展旧货市场，启动消费需求，是一条值得重视的途径。", "entity_list": []} +{"text": "改革开放20年来，我国经济持续、快速发展，纺织、轻工、家电等许多与人民生活密切相关的行业，已由过去的供给不足转向需求制约。", "entity_list": []} +{"text": "目前，我国旧货市场数量很少，组织形式单一，管理落后，与经济迅速发展的要求不相适应。", "entity_list": []} +{"text": "我们要从本国国情出发，借鉴国外的成功经验和做法，把旧货市场这项利国利民的事业进一步办好。", "entity_list": []} +{"text": "西欧国家的实践表明，发展旧货市场，具有扩大消费、增加就业、缓和社会分配矛盾和培养良好的社会风尚等多方面意义，是值得我们认真兴办的一个行业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "西欧"}]} +{"text": "发展旧货市场对我国有现实意义。", "entity_list": []} +{"text": "三、对我国发展旧货市场的几点启示", "entity_list": []} +{"text": "二是直接为旧货市场服务的部门，如各类为旧货市场服务的电脑网络、报纸、广告、咨询等信息产业的工作人员，搬运工，市场管理人员，等等。", "entity_list": []} +{"text": "一是旧货经营人员，如各类旧货商店的员工，个体旧货店的店主，跳蚤市场的职业摊主。", "entity_list": []} +{"text": "旧货业是对原有商品的再次经营，从全社会来看，是能够增加就业岗位的。", "entity_list": []} +{"text": "第五，为社会提供了新的就业机会。", "entity_list": []} +{"text": "因为旧货市场具有当地文化习俗特征，许多游客乐于到此一游，外国游客还可以了解当地的风土人情。", "entity_list": []} +{"text": "据了解，旧货市场已成马德里的一大景观，每个星期天到旧货市场光顾的除了当地市民外，还有大批游客，人数多达20万。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "马德里"}]} +{"text": "人们在周末假日光顾旧货市场，既能买到经济实惠的东西，又可以观赏。", "entity_list": []} +{"text": "随着旧货市场的发展，旧货业已成为一种古老的新产业，“旧货”名声不旧了，上层人士不再羞于光顾此类商店了。", "entity_list": []} +{"text": "第四，旧货消费观念开始发生转变。", "entity_list": []} +{"text": "顾客可根据“兰报”信息直接上门洽购，这种私人之间的买卖不仅是合法的，而且还免税。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "兰报"}]} +{"text": "最近“兰报”已上电脑网络，顾客购买网络卡后，不出家门即可查询。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "兰报"}]} +{"text": "丹麦有一家专门为旧货市场服务的“兰报”（DETBLAPAKHUS），为买卖双方免费刊登旧货广告，报纸靠出售赚钱，发行量很大。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "丹麦"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "兰报"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "DETBLAPAKHUS"}]} +{"text": "旧货市场离不开信息沟通，关于旧货的报纸、广告咨询业比较发达。", "entity_list": []} +{"text": "其次，信息业已广泛渗透到旧货市场中。", "entity_list": []} +{"text": "我们参观的几家旧货商店，甚至连社会慈善机构办的旧货商店，都采取连锁经营的方式。", "entity_list": []} +{"text": "连锁经营的管理方式严谨、规范，实行规模经营后，成本低，信誉高，顾客都愿意到连锁商店买东西。", "entity_list": []} +{"text": "首先，商业连锁经营在旧货市场发展中得到运用。", "entity_list": []} +{"text": "第三，现代经营管理形式在旧货市场中发挥了重要作用，大大促进了旧货业的发展。", "entity_list": []} +{"text": "这后一个1／4价格，实际上是商店的成本耗费加利润，是增加值，在统计上当计入国民生产总值，因而是经济增长的直接表现。", "entity_list": []} +{"text": "我们在西班牙参观的CASH旧货连锁商店，一般用新货的1／4价格收购旧货，从而使旧货商品的价值得到第二次实现；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "西班牙"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "CASH旧货连锁商店"}]} +{"text": "商店再用新货的1／4价格用于旧货的清洗、修整和加工以及商业经营，最终用新货一半的价格卖出，利润很高。", "entity_list": []} +{"text": "3．旧货市场的开辟，既使原有商品价值得到再次实现，也能创造出新的价值。", "entity_list": []} +{"text": "实践证明，发展旧货市场可以促进新产品流通，拓宽全社会的消费需求，还在某种程度上参与一定的国际商品流通。", "entity_list": []} +{"text": "虽然旧货交易是整个社会商品流通的一小部分，但它对于活跃商品流通仍是不可或缺的。", "entity_list": []} +{"text": "这部分人在社会消费构成中占有较大比重，这部分消费需求对经济增长具有一定的刺激作用。", "entity_list": []} +{"text": "在发达国家，往往中、高收入阶层购买力较强，他们追求时新，卖掉旧货意味着购进新货。", "entity_list": []} +{"text": "2．旧货市场也为社会中高收入阶层更新旧货，启动新的消费，发挥了积极作用。", "entity_list": []} +{"text": "低廉的价格和几乎保持原商品使用价值的效果，可以适应低收入者的消费需求。", "entity_list": []} +{"text": "旧货市场近年来能够迅速发展，一个重要因素就是价格便宜，旧货价格一般只及新货价格的一半或更低。", "entity_list": []} +{"text": "1．旧货市场一般主要为社会中、低收入层所接受，同时也可以满足一些人的特殊需要。", "entity_list": []} +{"text": "第二，旧货市场有助于满足多层次的消费需求，促进经济增长。", "entity_list": []} +{"text": "“旧货”不仅仅是指新货被使用才成为旧货；", "entity_list": []} +{"text": "还包括商品的调剂，即卖出旧货的人是为了买入新货，买入旧货的人是因为符合自己的需要，不管新旧；", "entity_list": []} +{"text": "有的商店还包括一些高档的工艺品、古董、字画、家具等商品；", "entity_list": []} +{"text": "有的还包括新货卖不出去，企业或店主为了盘活资金，削价销售积压产品。", "entity_list": []} +{"text": "经营旧货和消费旧货开始在原有的基础上赋予了新的内涵。", "entity_list": []} +{"text": "过去那种典型意义上的旧货市场概念，即为了糊口去卖旧货，因为缺钱去买旧货，已经不能完全包容。", "entity_list": []} +{"text": "第一，经营旧货作为一个古老的行业，随着经济的发展不仅没有萎缩，而且得到新的发展。", "entity_list": []} +{"text": "通过考察和了解，我们对旧货市场的特点和作用有以下一些认识。", "entity_list": []} +{"text": "这是活跃旧货交流的一条重要渠道，主要集中在大都市的商业区和居民区附近，采取摆地摊的形式。", "entity_list": []} +{"text": "如在布鲁塞尔，我们看了一家灯具商店，店主是一位残疾人，收购的灯具具有工艺性质，不仅向国内销售，还卖到国外，有一定的知名度，许多买主慕名而来，年营业额10多万美元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "布鲁塞尔"}]} +{"text": "有经营百货的，也有经营专品的。", "entity_list": []} +{"text": "另一类是以买断方式收购进来的，这是主要方式。", "entity_list": []} +{"text": "居民要淘汰旧东西，可打电话通知这些商店上门拉货，虽一般免费收取，但对于一些比较值钱的东西，商店也要酌情付费。", "entity_list": []} +{"text": "商店物品来源分成两类：一类主要是免费得来的。", "entity_list": []} +{"text": "政府对这些商店均实行免税政策。", "entity_list": []} +{"text": "丹麦红十字会年收集旧服装近4000吨，通过两个分拣中心分拣处理，一般将衣物分成三类：一类较好的，拿到其开办的旧服装店销售；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "丹麦红十字会"}]} +{"text": "一类次好的，直接捐助给安哥拉、波黑等一些发生战乱国家的难民；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "安哥拉"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "波黑"}]} +{"text": "一类较差的，当作垃圾处理掉。", "entity_list": []} +{"text": "丹麦红十字会自1991年起在全国公共场所设置了7200个固定的旧服装收集箱，居民可将捐赠衣物清洁后用塑料袋装好，放进箱内。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "丹麦红十字会"}]} +{"text": "这些机构将捐赠物品清洁整理后，拿到所属旧货商店销售，所获利润用于慈善救济事业。", "entity_list": []} +{"text": "这是由社会慈善机构或服务机构兴办的商店，物品基本来自社会各方的捐赠。", "entity_list": []} +{"text": "CASH公司1995年在西班牙试办第一家分店，现已发展到30多家，一年后将达60家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "CASH公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "西班牙"}]} +{"text": "例如：在西班牙开设的CASH旧货连锁商店，是一家国际连锁店，总部设在澳大利亚，全球有400多家分店，分布30多个国家，年营业额逾3亿美元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "西班牙"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "CASH旧货连锁商店"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}]} +{"text": "这是一种现代形式的具有规模经济效益的旧货经营方式，近年来发展较快。", "entity_list": []} +{"text": "因时间紧，仅对部分消费品旧货市场进行了考察，归纳起来，有以下几种主要类型。", "entity_list": []} +{"text": "西欧四国旧货市场形式多样，内容丰富。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "西欧"}]} +{"text": "四国的旧货市场给我们留下了深刻印象，也使我们得到不少启示。", "entity_list": []} +{"text": "最近，我们实地考察了瑞士、西班牙、比利时、丹麦四国的消费品旧货市场，走访了旧货市场的管理者和经营者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "瑞士"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "西班牙"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "比利时"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "丹麦"}]} +{"text": "这时我想：若果我也是蝴蝶，我真愿隐入边僻的深山，与溪涧峰峦野花芳草为伴，过自己自由的日子。", "entity_list": []} +{"text": "八只死去的蝴蝶，又恍恍惚惚飞舞在我的面前。", "entity_list": []} +{"text": "“一个忽飞还”，可我院落中的这八个蝴蝶，已是不会再飞还了。", "entity_list": []} +{"text": "诗中“个”的量词的运用，我认为是诗人给蝴蝶的一种人格的对待，它，毕竟也是大自然之子啊！", "entity_list": []} +{"text": "这时，我忽然想起胡适在二十年代写的一首蝴蝶诗的前四句：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "胡适"}]} +{"text": "此刻，有一种悲哀从我的内心萌出，这不知是出于对蝴蝶的不幸遭遇引起的忧伤，还是对人的一种冷酷行为的愧疚。", "entity_list": []} +{"text": "天之造物，何其仁也，天之待人，何其厚也，如此美丽的蝴蝶有心来装点人的生存环境，而人，一一将其掳去并使之僵亡……", "entity_list": []} +{"text": "宋代这位诗人写的当然是人去蝶犹在，蝶在人已去的一种惆怅心绪，而今日，最苦是，蝶之亡于人也。", "entity_list": []} +{"text": "又闪过太极图的图像，闪过宋人的一句词：“最苦是，蝴蝶满园飞，无人扑”。", "entity_list": []} +{"text": "我久久立在蝴蝶的这堆尸体边，梦幻般在脑际闪过“梁祝”的化蝶后的又一次死亡，闪过庄子的“蝴蝶梦”的破碎与“昔者庄周梦为蝴蝶，栩栩然蝴蝶也”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "祝"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "PER", "entity": "庄子"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "PER", "entity": "庄周"}]} +{"text": "垃圾不是风景，却埋葬着这原已结构起蝴蝶风景的蝴蝶。", "entity_list": []} +{"text": "我走近垃圾桶一看，这八只美丽的蝴蝶的尸体，堆叠在一起，翅已破碎，沾满了污尘，形似遭遇了一阵无法匹敌又无法回避的雷雨暴风的毙命的袭击。", "entity_list": []} +{"text": "一机灵男孩，从我的语气中知道我需知的，是蝴蝶的最终下落，于是手指垃圾桶：全死了！", "entity_list": []} +{"text": "一小女孩回答：给一位爸爸捉去了，八只全捉去了！", "entity_list": []} +{"text": "我问几个在草坪上观蚁战的孩子：蝴蝶呢？", "entity_list": []} +{"text": "但我，惆怅地立在草坪边，似乎感到这片小的天地，已由于失去了这四对蝴蝶而失去了一种生机一种活力一种动感一种风韵而增添了某种单调与枯寂。", "entity_list": []} +{"text": "这于我，失落的似乎不仅仅是美丽，而是一种在我感情中蠢动过或者陶冶过纯化过我感情的精魂。", "entity_list": []} +{"text": "过了几日，蝴蝶不见了；", "entity_list": []} +{"text": "又过了数日，依旧不见这八只蝴蝶，所见的，只是一只又一只嗡嗡嘤嘤于花丛之中的蜜蜂。", "entity_list": []} +{"text": "我制止并向孩子劝说：别去伤害蝴蝶，让它们飞，这蝴蝶属于自然，自然所赋予世界的美，不允许遭到毁坏，知道吗？", "entity_list": []} +{"text": "一个早晨，我发现院落中的小草坪上，有孩子在捕捉这蝴蝶，若果说这是出于一种美的挑逗或诱惑而导致的一种爱的掠取，在我看来，这无异是一种残忍行为的开端。", "entity_list": []} +{"text": "这八只蝴蝶，一对一对相伴，沉浮升降须臾不离，又使人想起“化蝶”的一种梦幻境界，让人感到这是蝴蝶向人世间呼唤的一种甜蜜的声音，给院落增添一道恬静的风景。", "entity_list": []} +{"text": "在风中、或在树的影中，在草叶的露上、或在花的芳香的氤氲里，蝴蝶们轻盈且又自由地飞动，让寂静的空间，因其翅翼的勾勒而出现的一种线条形小弧圈的变异，将瞬间的院落或院落中的瞬间，装潢得美丽而富有光彩，", "entity_list": []} +{"text": "蝶翅上黑与白的融洽与黑白两种蝴蝶的搭配，让人领悟蝶之处于宇宙一种最朴质的两原色中，已趋一种自然的极致，是一种天造的极完善的胶合的一种表达。", "entity_list": []} +{"text": "我当时想，这八只黑的白的、在翅上又点缀着白的黑的点点的蝴蝶，若能拼凑相对，黑白组合，就极似有黑有白，白中有黑，黑中有白的阴阳和谐的太极图了。", "entity_list": []} +{"text": "两对白的蝴蝶，其白的翅翼边缘，见有黑的痣点缀染，似白绸上名笔点染的墨迹；", "entity_list": []} +{"text": "两对黑的蝴蝶，黑的翅翼上却洒了些白色的小点，似黑玉上萌出的小珍珠。", "entity_list": []} +{"text": "草叶树叶之间，忽见四对蝴蝶翩翩飞舞，忽浮忽沉，或旋或冲，弧线中似有风追随在它们的翼下，顿时让火焰般燃烧的花朵，也更加熠熠闪亮了起来，让这阳光下院墙内的小天地，陡增无尽春意。", "entity_list": []} +{"text": "一日，随几缕春雨停歇，青草上的阳光便异常柔软且散发出一种绿的芬芳。", "entity_list": []} +{"text": "“蝴蝶梦中万里家”，见蝴蝶而让人想到故乡飘飞的云、逍遥的炊烟与梦一样的温馨的篱园。", "entity_list": []} +{"text": "蝴蝶，是南国早春最精美、也最精粹与精致的标志与象征，它被诗人喻为会飞的花朵或一封折叠着寻找爱的投递处的信笺。", "entity_list": []} +{"text": "把文化的温馨留住，这是一种兴趣，更是一种境界。", "entity_list": []} +{"text": "不过，他们也显得十分淡然：“说实话，我们想得不多，正像有人喜欢打牌、钓鱼，我们乐于做这样的事情。”", "entity_list": []} +{"text": "有了这样一个渐显风采的学术讲座，越秀酒家也因此有了自己的骄傲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀酒家"}]} +{"text": "在他看来，讲座的实际意义，大概正是在寂静的象牙塔与喧嚣的尘世之间，拓开一片既贴近时代又充满情致的文化天地。", "entity_list": []} +{"text": "他这样说：不问事功，只谈学问，学友济济，兼得雅室净几，是难得的雅遇。", "entity_list": []} +{"text": "一位读书人则找到他自己的感觉。", "entity_list": []} +{"text": "他认为，越秀酒家注重营造一种公共关系的交往空间，努力构筑富有越秀选择个性的环境氛围，实际上最终体现了饮食文化的多重功能和消费审美化的倾向，必然带有潜在的商业效益。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀酒家"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}]} +{"text": "一位研究经济的学者，从经济与文化相互影响的角度对此发表意见。", "entity_list": []} +{"text": "河南省省委、省政府的主要领导，对越秀酒家所主办的讲座和其他一系列文化活动十分赞赏，认为“越秀文化现象是河南值得骄傲的景致”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南省省委"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀酒家"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "河南"}]} +{"text": "于是，“越秀学术讲座”不再仅仅是一个酒家的高明之举，而是赫然已成郑州引人注目的文化现象、企业现象。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "郑州"}]} +{"text": "几乎每次讲座请来的客人，都成为报纸上报道的新闻人物，一家《东方艺术》杂志，甚至专门开设一个“越秀学术讲座”专栏，将每次演讲整理出来发表。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "《东方艺术》杂志"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}]} +{"text": "同时，报纸杂志也把目光注视着这里。", "entity_list": []} +{"text": "就这样，渐渐地，越秀学术讲座在郑州文化人和学生们中间成为了不可缺少的生活内容。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "郑州"}]} +{"text": "当他们的学业有所提高时，想必这个讲座在他们的记忆里会占据一席之地。", "entity_list": []} +{"text": "对于那些风尘仆仆前来听课的大学生来说，越秀称得上他们的知己良朋。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}]} +{"text": "胡绳曾有题词：“酒逢知己，书会良朋”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "胡绳"}]} +{"text": "这对于那些喜欢读书却又囊中羞涩的学生来说，实在是一件大好事。", "entity_list": []} +{"text": "凡是前来听讲的大学生，都可以领取五元钱的交通补贴，另外还可以七五折购买越秀书店的图书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "越秀书店"}]} +{"text": "考虑到大学一般地处郊外，前来听演讲颇为不便。", "entity_list": []} +{"text": "大学生们成为了越秀学术讲座的一批特殊客人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}]} +{"text": "在当前文化市场尤其应该加以推崇高尚、高贵、高雅的时候，越秀学术讲座以其不世故、不媚俗、持之以恒地引导人们对高品位文化的理解与认同，无疑走出了一条新路。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}]} +{"text": "他颇为感慨地说，在越秀酒家刻意营造的氛围里，演讲者与听众都可以感受到一种知识的、精神的满足。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀酒家"}]} +{"text": "从这个讲座上，人们可以了解各个学科领域的最新研究动态与成果。", "entity_list": []} +{"text": "到越秀讲学的专家学者，大都是国内该学科领域的“塔尖人物”，对学人与读者很有吸引力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}]} +{"text": "由于地处内地等原因，郑州的中青年学者难得有机会结识其他地区的学术同仁，更少有机会聆听一些高水平的学术报告。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "郑州"}]} +{"text": "一位郑州学人说，越秀学术讲座对郑州学界而言堪称功德之举。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "郑州"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "越秀"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "郑州"}]} diff --git a/open_ner_data/MSRA/msra_test.txt b/open_ner_data/MSRA/msra_test.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a4d58a7707bc1b39519e29d00b213ec8ece15c26 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/MSRA/msra_test.txt @@ -0,0 +1,4365 @@ +{"text": "为发展海峡两岸经济交流和促进商谈，争取国际社会及台湾民众的支持，抑制“台独”势力的发展，推动祖国和平统一大业，继续努力奋斗，做出新的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}]} +{"text": "据介绍，黄埔军校同学会召开的这次会议，将认真学习中共十五大精神，研究落实措施；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "黄埔军校同学会"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共十五大"}]} +{"text": "审议黄埔军校同学会理事会工作报告；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "黄埔军校同学会理事会"}]} +{"text": "选举新一届理事会，组成新的领导机构。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "理事会"}]} +{"text": "开幕式由黄埔军校同学会副会长李运昌主持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "黄埔军校同学会"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "李运昌"}]} +{"text": "莫文骅副会长致开幕词。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "莫文骅"}]} +{"text": "会上宣读了李默庵会长作的工作报告。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "李默庵"}]} +{"text": "中共中央致民建七大贺词", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建七大"}]} +{"text": "各位代表、各位同志：", "entity_list": []} +{"text": "在中国民主建国会第七次全国代表大会隆重开幕之际，中国共产党中央委员会谨向大会表示热烈的祝贺，向参加会议的全体代表，并向中国民主建国会全体同志致以亲切的问候！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主建国会第七次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党中央委员会"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 66}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主建国会"}]} +{"text": "民建自第六次全国代表大会以来，在邓小平理论指引下，坚持中国共产党确立的社会主义初级阶段的基本路线，同中国共产党亲密合作，在履行参政党职责和加强自身建设的工作实践中，不断探索新路子，开创新局面，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "第六次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "为社会主义现代化建设、社会主义民主法制建设作出了积极贡献。", "entity_list": []} +{"text": "五年来，民建认真履行参政议政、民主监督职能，就国家经济建设和社会发展的许多重大问题，积极建言献策；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建"}]} +{"text": "认真组织力量开展调查研究，对实现经济体制和经济增长方式的根本转变、深化国有企业改革、反腐倡廉和完善多党合作等问题，提出很多重要意见和建议；", "entity_list": []} +{"text": "积极参加民主法制建设，就国家和地方的法律、法规的制定、修改及实施提出意见，《关于在宪法中明确规定中国共产党领导的多党合作和政治协商制度的建议》等重要意见得到采纳。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "民建带领广大会员在做好本职工作的同时，以“为国出力、为会争光”为宗旨，充分发挥自身的优势和特点，开展咨询服务、中介服务、人才培训，组织多种形式的助残、助学、帮困、救灾等社会公益活动，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建"}]} +{"text": "支援贫困地区和少数民族地区建设；", "entity_list": []} +{"text": "发挥会员与香港同胞和台湾、澳门同胞、海外侨胞及国外工商界人士联系广泛的优势，协助引进资金、技术和人才，取得了显著的成绩，受到社会的普遍赞誉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳门"}]} +{"text": "民建适应新形势的要求，进一步加强自身建设，会员的思想政治素质不断提高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建"}]} +{"text": "在此，中共中央谨向民建的同志们致以崇高的敬意！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建"}]} +{"text": "不久前召开的中国共产党第十五次全国代表大会是在我国改革开放和社会主义现代化建设的重要时期召开的一次承前启后、继往开来的大会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党第十五次全国代表大会"}]} +{"text": "大会高举邓小平理论伟大旗帜，对我国改革开放和社会主义现代化建设跨世纪的发展作出了新的战略部署。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "目前，全国各族人民正以极大的热情认真学习、贯彻十五大精神，高举邓小平理论伟大旗帜，以实际行动积极投身社会主义现代化建设，为实现跨世纪的宏伟目标努力奋斗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "巩固和发展最广泛的爱国统一战线是中国革命和建设事业取得胜利的重要法宝。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "为把我国改革开放和社会主义现代化建设事业全面推向21世纪，迎接世纪之交的历史机遇和挑战，更加需要进一步调动一切积极因素，团结一切可以团结的力量，充分发挥爱国统一战线的作用，", "entity_list": []} +{"text": "实现中华民族最广泛的大团结大联合。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "中国共产党将坚定不移地贯彻“长期共存、互相监督、肝胆相照、荣辱与共”的方针，坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，继续推进政治协商、民主监督、参政议政的规范化、制度化，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "进一步发展社会主义民主，在建设有中国特色社会主义的伟大事业中，不断密切同各民主党派的合作关系，巩固同各民主党派的联盟。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "经济建设是我国社会主义现代化建设的中心，是社会主义政治建设和文化建设的基础。", "entity_list": []} +{"text": "中国民主建国会与经济界有着密切联系，在为经济建设服务方面肩负着重要的职责。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主建国会"}]} +{"text": "我们衷心希望民建充分发挥自身优势，支持和组织会员努力探索经济体制改革和经济发展的重大问题，积极参加企业改革，就建立现代企业制度、转换经营机制、完善社会保障制度和分配制度等改革问题，开展调查研究，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建"}]} +{"text": "提出意见和建议，同时协助有关方面引导非公有制经济健康发展，做好下岗职工的再就业工作。", "entity_list": []} +{"text": "中国民主建国会与中国共产党有着长期合作的光荣历史，具有爱国革命的优良传统。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主建国会"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "民建第七次全国代表大会是一次重要的会议。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建第七次全国代表大会"}]} +{"text": "通过这次大会，民建将完成跨世纪新老交替的历史性任务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建"}]} +{"text": "我们相信，民主建国会新一代领导集体一定能够在实现新老交替的基础上搞好政治交接，把民建老一代领导人同中国共产党亲密合作的优良传统继承下来，发扬光大；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "民主建国会"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "民建"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "一定能够团结全体会员，深入学习邓小平理论，切实贯彻社会主义初级阶段的基本路线和基本纲领，更好地履行参政议政、民主监督职责，进一步加强自身建设，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "带领广大会员沿着中国共产党领导的多党合作和政治协商的道路继续前进，为建设有中国特色社会主义伟大事业作出新的更大的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "同志们、朋友们，我们正处在一个伟大的变革时代，在改革开放、经济发展、社会进步和祖国统一的大业中，各民主党派肩负着光荣的职责。", "entity_list": []} +{"text": "让我们高举爱国主义和社会主义的伟大旗帜，紧密团结在以江泽民同志为核心的中共中央周围，同心同德，艰苦奋斗，齐心协力，开拓进取，为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}]} +{"text": "早日实现祖国和平统一大业而共同奋斗。", "entity_list": []} +{"text": "祝中国民主建国会第七次全国代表大会圆满成功！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主建国会第七次全国代表大会"}]} +{"text": "中国共产党中央委员会", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党中央委员会"}]} +{"text": "1997年11月13日", "entity_list": []} +{"text": "（新华社北京11月13日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "努力加强亚太地区企业间的广泛合作", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "－－在亚太经合组织公司总裁高峰会特别延长会议上的演讲（附图片1张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "中华人民共和国主席江泽民（一九九七年十一月二十四日）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "主席先生，女士们，先生们：", "entity_list": []} +{"text": "我感谢克雷蒂安总理的盛情邀请，使我有机会出席今天的会议，与大家共同探讨加强亚太地区企业间合作的课题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "克雷蒂安"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "人类正处在新旧世纪交替的重要历史时期。", "entity_list": []} +{"text": "二十世纪，人类实现了经济和社会的巨大发展。", "entity_list": []} +{"text": "二十一世纪，将是充满机遇和挑战的世纪。", "entity_list": []} +{"text": "推动亚太地区以昂扬的姿态进入新世纪，是大家共同的责任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "亚太经合组织的一个重要任务，就是要不断推进本地区的经济技术合作，使经济技术合作与贸易投资自由化相互促进，以利实现亚太各国、各地区的共同发展与繁荣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "中国愿为此作出积极的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "在一九九六年亚太经合组织领导人非正式会议上，我提出在亚太经合组织范畴内建立一个科技工业园区网络，以鼓励本地区的经验交流与信息沟通。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "中国已向亚太经合组织成员开放了四个国家级科技园区，在北京还开放了拥有先进设施的环境保护中心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "这些都显示了中国对促进亚太经济技术合作的积极态度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "现代企业，是推动经济发展的重要力量，也是科技研究和开发的生力军。", "entity_list": []} +{"text": "加强亚太地区企业间的合作，是加强亚太经合组织经济技术合作的重要基础。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "加强亚太地区企业间的合作，应该遵循以下一些基本原则。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "一是要以本地区企业的共同发展为宗旨，以相互尊重、平等合作、互惠互利为基础，坚持对话协商，承认多样性和灵活性，寻求建立新型的合作机制；", "entity_list": []} +{"text": "二是要兼顾各国、各地区企业的不同需要，公平合理地处理企业间的利益关系；", "entity_list": []} +{"text": "三是要制定鼓励和引导企业进行经济技术合作的政策，排除各种人为的限制和歧视性措施。", "entity_list": []} +{"text": "可以相信，通过不断实践和努力，亚太地区企业间的经济技术合作一定能够更加广泛地开展起来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "中国自七十年代末实行改革开放以来，国民经济一直保持持续快速发展的势头，年均增长百分之九点八。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们在保持经济快速增长的同时，有效抑制了通货膨胀。", "entity_list": []} +{"text": "现在，中国政治稳定，经济发展，民族团结，社会进步，人民安居乐业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国经济发展的成就，为亚太经济发展注入了活力，为保持本地区的稳定作出了贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "不久前，中国共产党召开了第十五次全国代表大会，决心把邓小平先生开创的建设有中国特色社会主义事业坚定不移地进行下去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "第十五次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "大会对中国改革开放和现代化建设跨世纪的发展作出了全面部署。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们的目标是，到二○一○年实现国民生产总值比二○○○年翻一番，使人民的小康生活更加宽裕，形成比较完善的社会主义市场经济体制；", "entity_list": []} +{"text": "再经过十年的努力，使国民经济更加发展，各项制度更加完善；", "entity_list": []} +{"text": "到下世纪中叶，基本实现现代化，建成富强民主文明的社会主义国家。", "entity_list": []} +{"text": "实行公有制为主体，多种所有制经济共同发展，是中国现阶段的基本经济制度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国现有的各种所有制企业共八百多万个，其中国有企业三十万个。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "为了增强国有企业的活力，我们正在积极利用一切反映社会化生产规律的经营方式和组织形式，包括股份制和股份合作制；", "entity_list": []} +{"text": "按照建立现代企业制度的方向，加快推进国有企业改革，进一步发挥它们在国民经济中的主导作用；", "entity_list": []} +{"text": "推进企业技术进步，鼓励引导企业和社会的资金投向现有企业的技术改造，形成面向市场的新产品开发和技术创新机制。", "entity_list": []} +{"text": "在改革过程中也遇到了不少矛盾和困难，我们正在积极加以解决。", "entity_list": []} +{"text": "我们相信，有正确理论的指引，有改革以来积累的丰富经验，有先试点后推广的渐进方法，有广大职工的共同努力，中国国有企业的改革一定能够取得成功。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "提高企业的技术装备水平和创新能力，对增强企业的发展活力，实现经济增长方式的进步，具有重要意义。", "entity_list": []} +{"text": "中国正在对企业实施技术创新工程，促使它们建立以技术中心为主要方式的创新体系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "对外开放是中国的长期基本国策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们正在完善全方位、多层次、宽领域的对外开放格局，进一步发展开放型经济，以更加积极的姿态参与国际经济技术合作。", "entity_list": []} +{"text": "中国将继续稳步开放市场，加快能源、交通等基础设施的开放步伐，逐步开放金融、保险等服务领域；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "进一步健全涉外法规体系，保护知识产权，完善贸易投资环境，依法保护外商投资企业的权益，实行国民待遇，为中外企业创造平等的竞争条件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 51}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "对符合中国产业政策，能带来新技术的外商投资项目的设备进口，中国将重新实行必要的优惠政策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "由于经济的迅速发展，中国的市场已由卖方市场转向买方市场。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "外国企业要进入中国市场，要提高在中国市场上的竞争力，仅有资金优势是不够的，更重要的是要靠先进技术的优势，靠高技术含量的产品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国正在发展社会主义市场经济，绝大部分商品价格已由市场来决定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这些也可以说是我向诸位提供的重要经济信息。", "entity_list": []} +{"text": "今天在座各位代表的企业，都是亚太乃至世界上有实力的企业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "欢迎大家用新技术、新工艺、新装备以及先进的管理经验，同中国进行广泛的合作，特别是在高科技产业、基础设施建设、环境保护和人力资源开发等领域中加强合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这是一件互惠互利的事情。", "entity_list": []} +{"text": "让我们面向未来，抓住机遇，共同努力，为促进亚太经济的发展和繁荣作出新的贡献！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "谢谢大家。", "entity_list": []} +{"text": "（本报温哥华十一月二十四日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "温哥华"}]} +{"text": "在亚太经合组织第五次领导人非正式会议上的讲话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "中华人民共和国主席江泽民", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "（一九九七年十一月二十五日）", "entity_list": []} +{"text": "克雷蒂安总理阁下，各位同事：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "克雷蒂安"}]} +{"text": "我很高兴来到美丽的枫叶之国。", "entity_list": []} +{"text": "首先，我要对克雷蒂安总理和加拿大政府的周到安排表示衷心的感谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "克雷蒂安"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}]} +{"text": "人类即将进入二十一世纪。", "entity_list": []} +{"text": "总结过去，面向未来，我们需要确立顺应时代潮流的合作观念和合作方式。", "entity_list": []} +{"text": "亚太经合组织，是本地区最有影响的经济论坛，也是世界上最具活力的经济合作组织之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "它的运行方式具有自己的基本特点，这就是：充分尊重各成员的多样性，承认成员之间发展水平和发展阶段上的差异及其带来的不同利益与需求；", "entity_list": []} +{"text": "强调灵活性、渐进性和开放性；", "entity_list": []} +{"text": "遵循平等互利、协商一致、求同存异、自主自愿的原则；", "entity_list": []} +{"text": "实行单边行动与集体行动相结合。", "entity_list": []} +{"text": "实践越来越证明，“亚太经合组织方式”符合本地区的实际，有利于各成员的不同权益和要求得到较好的平衡，有助于发挥各个成员的能力，促进共同发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "坚持这种方式，是亚太经合组织成员加强合作的重要保证。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "亚太经合组织的唯一使命，就是开展经济合作，不宜把讨论的范畴扩展到社会、政治、安全等非经济领域。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "要坚持有所为有所不为的原则，专心致志推进经济合作。", "entity_list": []} +{"text": "贸易投资自由化对任何成员来说都是相对的、有条件的，需要充分考虑各成员之间的差异和实际情况，坚持自主自愿、互惠互利、协商一致的原则。", "entity_list": []} +{"text": "确定部门优先自由化，也应坚持由各成员自由选择，自主决定，自愿参加，同时要承认两个时间表的差别，既考虑自身的利益，也考虑各方的利益，以利共同发展。", "entity_list": []} +{"text": "要在平等互利、优势互补的基础上，提倡发达成员以其经济技术优势帮助发展中成员，而不应损害它们的利益。", "entity_list": []} +{"text": "只有这样，才能既为发达成员、也为发展中成员创造更多的合作机遇。", "entity_list": []} +{"text": "经济技术合作和贸易投资自由化是紧密结合的，应该相互促进。", "entity_list": []} +{"text": "当代科学技术的迅猛发展，已经成为推动生产力发展最有决定意义的因素，对世界经济和社会生活产生深刻的影响。", "entity_list": []} +{"text": "努力加强科技交流、技术合作和技术转让，既有利于发展中成员提高经济技术实力，也有利于发达成员增强经济持续发展的后劲。", "entity_list": []} +{"text": "这不仅可以缩小成员之间的发展差距，也可以有力地推动贸易投资自由化的进程。", "entity_list": []} +{"text": "为此，我愿提出四点意见：", "entity_list": []} +{"text": "一、充分开放技术贸易市场，促进各成员之间的技术合作与技术转让，消除人为的障碍，取消歧视性政策与做法。", "entity_list": []} +{"text": "二、采取必要的措施，鼓励和加快高新技术向所有成员特别是发展中成员转移，以利推动发展中成员的经济技术进步。", "entity_list": []} +{"text": "三、所有成员都要注重保护知识产权，并促使知识产权制度更加合理化。", "entity_list": []} +{"text": "对技术专利保护的时间要适度，转让条件要公平。", "entity_list": []} +{"text": "四、建议亚太经合组织制定一项《走向二十一世纪的科技产业合作议程》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "这个议程，既要有目标和原则，又要有切实的措施和步骤；", "entity_list": []} +{"text": "力争市场导向与政府调控相结合，开发研究与成果转化相结合，全面推动与具体合作项目相结合，以求切实启动亚太经济技术合作进程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "最近在东南亚发生金融风波，波及世界的许多地区，引起国际社会的普遍关注。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南亚"}]} +{"text": "从过去和现在国际上发生的金融风波中，我们大家可以得到许多有益的启示。", "entity_list": []} +{"text": "金融体系的正常安全运行，对经济全局的稳定和发展至关重要。", "entity_list": []} +{"text": "为了维护正常的金融秩序，防范金融风险，不仅要有正确的经济发展战略，保持合理的经济结构，而且要健全金融体系，加强金融监管，并根据实际情况，保持外债的适度规模和合理结构，逐步开放资本市场和金融服务。", "entity_list": []} +{"text": "加强地区和世界的金融合作，维护正常的国际金融秩序，共同防范国际游资过度投机的冲击，创造良好的金融环境，对所有国家都有利。", "entity_list": []} +{"text": "我们对加强亚洲区域金融合作持积极态度，愿意参与有关合作机制的讨论。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "东南亚经济的发展，由于当前金融市场发生风波，遇到了暂时困难。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南亚"}]} +{"text": "但经过总结经验，进行适当调整，东南亚经济的发展活力会进一步显示出来，前景是乐观的，我们对此抱有信心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南亚"}]} +{"text": "一九九三年以来，中国多次自主降低关税，五年间关税降幅达百分之六十。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "自今年十月一日起，中国的平均关税水平已降至百分之十七。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国政府决定，到二○○五年，将工业品的平均关税降至百分之十。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国决定加入《信息技术协议》，并就有关事宜开始谈判。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们的这些实际行动，相信将会推动亚太地区经济技术合作和贸易投资自由化的发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "最后，我要热情欢迎二○○一年亚太经合组织第九次领导人非正式会议在中国上海召开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}]} +{"text": "我们将为会议做好充分的准备。", "entity_list": []} +{"text": "谢谢各位。", "entity_list": []} +{"text": "（本报温哥华11月25日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "温哥华"}]} +{"text": "江主席在墨西哥参议院演讲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "江"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "墨西哥参议院"}]} +{"text": "介绍中国改革开放以来现代化建设取得的举世瞩目的成就", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "阐述发展同拉美和加勒比国家友好合作关系的基础和前景（附图片1张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "拉美"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "加勒比"}]} +{"text": "12月2日，正在墨西哥进行国事访问的中华人民共和国主席江泽民在墨西哥参议院发表演讲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "墨西哥参议院"}]} +{"text": "（新华社记者王新庆摄）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "王新庆"}]} +{"text": "本报墨西哥城12月2日电记者施晓慧、张仓吉、李志明报道：墨西哥参议院今天上午举行全会，隆重欢迎中国国家主席江泽民。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥城"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "施晓慧"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "张仓吉"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "李志明"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "墨西哥参议院"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "江泽民主席在会上发表了题为《增进友好合作共创美好未来》的长篇演讲，受到热烈欢迎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "上午11时，江泽民主席抵达参议院，由各党团领袖和外委会主席组成的迎送委员会陪同江主席步入会议大厅，全体议员起立鼓掌欢迎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "参议院"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "外委会"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "迎送委员会"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "江"}]} +{"text": "参议院轮值主席拉米雷斯首先致欢迎辞。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "参议院"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "拉米雷斯"}]} +{"text": "他代表墨西哥参议院和墨西哥人民向江泽民主席致以兄弟般的、亲切热烈的问候。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "墨西哥参议院"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "他说，墨西哥参议院对您来到墨西哥进行国事访问感到极为高兴，您莅临参议院，将促使两国关系更加富有成果，使两国的交往成倍增加。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "墨西哥参议院"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "参议院"}]} +{"text": "他请江泽民主席向地理上遥远但感情上亲近的中国人民转达墨西哥议员发自内心的问候以及墨西哥人民的深深钦佩之情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}]} +{"text": "接着，他邀请江泽民主席登上主席台发表演讲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "江主席在演讲中介绍了中国改革开放以来在现代化建设方面所取得的举世瞩目的成就，以及经济社会生活发生的深刻而巨大的变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "江"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "他强调指出，中共十五大确定高举邓小平理论伟大旗帜，把建设有中国特色社会主义事业全面推向21世纪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共十五大"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "他阐述了发展中国同包括墨西哥在内的拉美和加勒比国家友好合作关系的基础和前景。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "拉美"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "加勒比"}]} +{"text": "江主席在演讲中精辟分析了当今时代的特点，着重指出加强南南合作，切实改善南北关系，努力建立国际新秩序，是时代发展的要求，也是世界各国人民共同肩负的责任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "江"}]} +{"text": "他还提出了当前国际经济关系发展应当遵循的方向，以及处理发展中国家与发达国家之间经济关系的原则。", "entity_list": []} +{"text": "（演讲全文见第六版）", "entity_list": []} +{"text": "江主席的演讲受到与会者的热烈欢迎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "江"}]} +{"text": "演讲结束时，议员们起立鼓掌长达数分钟。", "entity_list": []} +{"text": "江主席的演讲也引起此间新闻界的极大兴趣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "江"}]} +{"text": "专用记者席和会议大厅两旁的通道挤满了记者，一些晚来的记者只得在旁厅收看电视直播。", "entity_list": []} +{"text": "国务院副总理兼外长钱其琛、对外贸易经济合作部部长吴仪、特别助理滕文生、中国驻墨西哥大使沈允熬、外交部副部长李肇星、特别助理由喜贵出席演讲会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "对外贸易经济合作部"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "吴仪"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "滕文生"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "PER", "entity": "沈允熬"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "外交部"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "PER", "entity": "李肇星"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "PER", "entity": "由喜贵"}]} +{"text": "发扬优良传统弘扬时代精神", "entity_list": []} +{"text": "本报评论员", "entity_list": []} +{"text": "在社会主义现代化建设中要不要持续发扬艰苦奋斗的优良传统？", "entity_list": []} +{"text": "今天本报发表的《黑土地上铸辉煌》介绍的总后嫩江基地的先进事迹，给了我们明确的回答。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "总后嫩江基地"}]} +{"text": "这个全军最大的农场创办于60年代初。", "entity_list": []} +{"text": "当时正值困难时期，官兵们发扬艰苦奋斗的精神，战胜种种难以想象的困难，创造了闻名于世的“北大荒精神”，把沉睡的雪原变成了金色的粮仓，令人钦佩；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "北大荒"}]} +{"text": "进入90年代之后，日子好过了，生产和生活条件都有了大幅度改善，经济效益也是连年递增，他们依然保持艰苦奋斗的精神，这就更加令人佩服。", "entity_list": []} +{"text": "嫩江基地创建36年，年年艰苦奋斗，几代军垦人无私奉献的精彩故事从未中断，这是基地建设最可宝贵的精神财富。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "嫩江基地"}]} +{"text": "嫩江基地另一个突出特点，是把发扬艰苦奋斗精神同努力掌握运用最新科学技术紧密结合起来，走科技兴农的路子，在农业开发中努力提高科技贡献率。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "嫩江基地"}]} +{"text": "实现现代化就是要大力发展科学技术，提高科学技术的应用和普及程度。", "entity_list": []} +{"text": "从长远的根本的观点来看，振兴中国农业，还是要靠科学种田，推进农业的现代化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "嫩江基地官兵从实践中深深认识到：“现代农业只能崛起于科技的犁尖”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "嫩江基地"}]} +{"text": "他们下大决心，采取各种措施，加大投入，勤奋学习，狠抓科技兴农，使基地的农业现代化水平处于全国领先地位，某些方面达到世界先进水平。", "entity_list": []} +{"text": "江泽民同志在党的十五大报告中指出：“科学技术是第一生产力，科技进步是经济发展的决定性因素。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "加快发展科学技术，是时代向我们提出的急迫要求。", "entity_list": []} +{"text": "嫩江基地的经验告诉我们，发展高产、优质、高效农业，推进农业产业化经营，要依靠科技进步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "嫩江基地"}]} +{"text": "就整个经济发展来看，转变经济增长方式，改变高投入、低产出，高消耗、低效益的状态，增强经济发展后劲，实现持续发展，同样要依靠科技进步。", "entity_list": []} +{"text": "我们要像嫩江基地那样，充分认识科学技术的巨大作用，把加速科技进步放在促进发展的关键性地位，使各行各业的建设与发展真正转到依靠科技进步的轨道上来，为实现科教兴国而努力奋斗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "嫩江基地"}]} +{"text": "艰苦奋斗是一种精神状态，一种在任何情况下都能知难而上、勇克难关的素质。", "entity_list": []} +{"text": "战胜苦难，开国创业，需要艰苦奋斗；", "entity_list": []} +{"text": "实现现代化，攻克科技难关，同样需要艰苦奋斗。", "entity_list": []} +{"text": "艰苦奋斗加上科技进步，是优良传统和时代精神的结合。", "entity_list": []} +{"text": "嫩江基地抓住这两条，实现了大发展、大变化，各行各业都可以从嫩江基地的经验当中得到有益的启示。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "嫩江基地"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "嫩江基地"}]} +{"text": "携手合作共创未来－－在东亚首脑非正式会晤时的讲话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "中华人民共和国主席江泽民", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "（一九九七年十二月十五日）", "entity_list": []} +{"text": "在东盟成立三十周年之际，东盟各国和中国、日本、韩国的领导人会聚一堂，共同探讨面向二十一世纪的东亚经济合作，展望东亚未来发展的前景，是一个重大创举。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "韩国"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "我相信，这次会晤对于进一步推动东亚经济合作，共创美好未来，必将产生深远的影响。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "回顾二十世纪，东亚地区发生了深刻变化和取得了巨大进步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "近代以后，这个地区曾经是世界上充满贫困、战乱和动荡的地区之一，许多国家的人民有过非常不幸的历史遭遇。", "entity_list": []} +{"text": "第二次世界大战后，这些国家的人民经过长期奋斗和努力，先后挣脱殖民主义的枷锁，赢得民族独立，掌握了自己的命运。", "entity_list": []} +{"text": "它们以国际社会平等成员的姿态走上国际舞台，在国际和地区事务中发挥积极作用，不断推进自己的经济发展和社会进步，为亚洲和世界的和平、稳定与发展作出了重要贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "近二三十年来，东亚国家特别是东亚发展中国家的发展和振兴，谱写了二十世纪亚洲历史进步的新篇章。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "东亚经济的增长速度居世界前列，人民生活水平迅速提高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "东亚贸易在全球贸易中所占的份额明显增长，投资环境不断改善，科技水平日益提高，区域合作步伐加快。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "东亚已成为当今世界上最具经济发展活力的地区之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "展望二十一世纪，可以满怀信心地说，推动东亚经济和社会发展达到新的水平，已经具备了比较良好的条件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "第一，维护地区的和平与稳定，发展经济科技，扩大互利合作，促进共同繁荣，成为东亚各国的共识。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "东亚国家致力于在相互尊重、平等相待、互不干涉内政的基础上发展相互关系，通过友好协商妥善处理存在的某些分歧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "东亚政局稳定，国家关系良好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "这为东亚各国保持经济持续增长，发展经济合作，创造了重要的前提条件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "第二，东亚国家具有相当的经济实力，有的进入了发达阶段，有的踏上了新兴工业化的航程，有的正在步入快速发展的行列。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "这一地区拥有丰富的劳动力资源和自然资源，各国都在按照自己的实际情况确定发展战略，不断调整产业结构，转变增长方式，促进科技进步，加强对外经济联系。", "entity_list": []} +{"text": "这为东亚各国开展经济合作提供了广阔的空间。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "第三，东亚各国人民在漫长的历史实践中，创造了自己的优秀文化传统。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "这种文化传统，以社会集体为重，崇尚自尊自强、艰苦奋斗、勤劳节俭、谦逊好学的美德，处理人际关系提倡和洽协调，对待国际关系主张和平共处。", "entity_list": []} +{"text": "这是宝贵的精神财富。", "entity_list": []} +{"text": "只要东亚各国结合本国的实际，顺应时代的潮流，弘扬和运用这些具有东方特色的文化传统和智慧，同时积极吸收世界各国人民创造的一切进步文明成果，就可以为不断发展东亚经济合作提供精神的动力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "总之，从政治、经济、文化、地缘等各方面看，东亚都是当今世界一支不可忽视的力量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "东亚经济发展的前景是光明的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "东亚各国通过各自的发展和相互合作，可以为世界各国和各地区的经济合作，创造经验和提供范例，并且可以为推动建立和平稳定、公正合理的国际政治经济新秩序，发挥重要作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "总结过去，面向未来，为了保障东亚各国人民的根本利益，为了促进人类和平与发展的崇高事业，必须进一步加强东亚合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "我们要坚持相互尊重，平等参与，互惠互利，共同发展的原则；", "entity_list": []} +{"text": "要加强经济技术特别是高新技术领域的合作，建立合理的地区经济结构，形成取长补短、优势互补、利益平衡、非排他性和非歧视性的经济合作模式；", "entity_list": []} +{"text": "要通过友好对话与协商，增强信任，扩大共识，求同存异，妥善解决分歧，确保地区的和平与稳定。", "entity_list": []} +{"text": "在充分看到东亚经济发展取得成就的同时，也要正视前进中存在的困难和障碍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "例如，东亚国家不同程度地存在不合理的经济结构、不健全的金融体制、粗放型的增长方式、滞后的基础设施建设，以及沉重的人口和环保压力等问题，都需要认真对待，切实加以解决。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "近几个月发生在东南亚的金融风波，给人们以深刻启示。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南亚"}]} +{"text": "金融体系的正常运行，对经济全局的稳定和发展至关重要。", "entity_list": []} +{"text": "在国际经济联系日益密切的条件下，保持健康稳定的金融形势，需要各国在完善金融的体制、政策和监管上进行努力，需要加强国际和地区的金融合作，需要共同防范国际游资过度投机的冲击。", "entity_list": []} +{"text": "这样才能有效地维护国际金融秩序。", "entity_list": []} +{"text": "目前，有必要进一步加强东亚地区的金融合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "中国对此持积极态度，愿意参与有关问题的讨论。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "东亚一些国家的经济发展，由于发生金融风波，遇到了暂时困难。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "但是它们经济发展的基础还是好的，各种有利因素依然存在，经过总结经验，进行适当调整，一定能够继续向前发展。", "entity_list": []} +{"text": "我们对此抱有信心。", "entity_list": []} +{"text": "中国历来十分重视并积极参与东亚合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "与周边国家保持睦邻友好，扩大互利合作，是中国对外政策的重要组成部分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "根据我们制定的跨世纪发展的宏伟蓝图，中国将加快建立社会主义市场经济体制，加快实现经济增长方式的根本转变，保持国民经济持续快速健康发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国将完善全方位、多层次、宽领域的对外开放格局，发展开放型经济，积极参与区域经济合作和全球多边贸易体系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国经济的发展，可以为本地区提供众多的贸易投资合作机遇和广阔的市场，对保持东亚经济的繁荣稳定是有利的；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "东亚经济的繁荣稳定，对中国经济的发展也是有利的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我相信，经过共同努力，东亚各国人民一定能够在新的世纪中，创造更加美好的未来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "（新华社吉隆坡十二月十五日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "吉隆坡"}]} +{"text": "建立面向二十一世纪的睦邻互信伙伴关系", "entity_list": []} +{"text": "－－－在中国东盟首脑非正式会晤时的讲话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "中华人民共和国主席江泽民", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "（一九九七年十二月十六日）", "entity_list": []} +{"text": "今天，我有机会同东盟九国的领导人第一次共同会晤，探讨发展中国与东盟各国面向二十一世纪的友好合作，感到十分高兴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "首先，我对东盟成立三十周年，表示热烈的祝贺！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "我相信，这次会晤将标志着中国与东盟关系进入一个新的发展阶段。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "我这次来，是抱着积极参与、扩大共识、增进互信、加强合作的目的，与东盟各国领导人共同探讨双方未来关系的发展目标和指导方针。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "我们正处在世纪之交的重要历史时刻，应该以长远的战略眼光审视和处理双方关系，建立中国与东盟面向二十一世纪的睦邻互信伙伴关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "这不仅符合时代的潮流，有利于中国和东盟各国的根本利益，也有利于推动建立公正合理的国际新秩序，有利于促进亚洲与世界和平与发展的崇高事业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "中国人民和东盟各国人民都是勤劳勇敢、聪明智慧的人民，自古以来就在自己的土地上创造了灿烂的文明，形成了具有东方色彩的优秀文化传统，为人类的进步作出了重要贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "中国与东盟各国或山水相连，或隔海相望，在悠久的交往中，人民之间形成了深厚的传统友谊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "近代以来，中国和东盟国家都发生了沧桑巨变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "中国人民经过一个世纪的奋斗和牺牲，实现了民族解放，建立了新中国，又经过几十年的努力，把自己的国家建设成为一个初步繁荣昌盛的社会主义国家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "东盟国家人民经过长期的艰苦斗争，挣脱殖民主义的枷锁，赢得民族独立，在建设自己国家的过程中取得了令人称道的成就。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "现在，中国和东盟各国都在抓住历史机遇，按照各自的国情制定发展战略，不断发展社会生产力，保持经济的持续增长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "中国加快发展社会主义市场经济，发展社会主义民主政治和社会主义文化，争取在下世纪中叶基本建成富强民主文明的现代化国家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "东盟也正在推进工业化、现代化和一体化进程，你们制定的《二○二○年展望》已为这一进程确定了步骤，勾划了蓝图。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "中国和东盟各国将继续成为世界上具有强劲发展活力的国家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "中国和东盟各国都在致力于促进地区和世界的和平与发展，主张通过友好协商和坦诚合作，增强信任，扩大共同点，求同存异，妥善解决分歧，确保地区的和平与稳定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "悠久的传统友谊，相似的历史遭遇，维护和平与发展经济的共同愿望，是加强中国与东盟各国睦邻互信、友好合作的历史和现实的重要基础。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "中国历来十分重视发展与东盟的关系，支持东盟在地区和国际事务中发挥积极的作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "近十年来，中国与东盟各国和东盟组织的关系取得了长足进展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "特别是中国与东盟成为全面对话伙伴以来，双方的关系发展到了一个新的水平。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "双方高层互访频繁，经贸合作稳步扩大，各种交流日益增加，在一些重大国际和地区问题上的协调与合作得到加强。", "entity_list": []} +{"text": "事实已经并将继续证明，中国与东盟的友好合作，不仅利在双方，而且惠及亚太。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "我们双方已一致同意建立面向二十一世纪的睦邻互信伙伴关系。", "entity_list": []} +{"text": "为了实现这个目标，我愿在这里提出以下几点意见：", "entity_list": []} +{"text": "———充分运用已经确立的全面对话合作机制，拓展双方在各个领域、各个层次、各个渠道的交流与合作，加强双方领导人和各界人士之间的交往，增进信任，扩大共识，加强友谊。", "entity_list": []} +{"text": "———本着优势互补、互利互惠的原则，把双方经贸、科技合作摆到重要地位，加强在资源、技术、市场、金融、信息、人力资源开发及投资等领域的合作，以利于相互促进，共同发展。", "entity_list": []} +{"text": "———在一些重大的地区和国际问题上，在联合国、亚太经合组织、亚欧会议及东盟地区论坛中，加强双方的相互对话、相互协调、相互支持，共同维护发展中国家的正当权益，促进发展中国家公正平等、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "东盟"}]} +{"text": "不受歧视地参与国际经济决策和运行。", "entity_list": []} +{"text": "———继续通过平等友好协商，处理彼此间存在的一些分歧和争议，寻求问题的逐步解决。", "entity_list": []} +{"text": "有的分歧一时解决不了，可以暂时搁置，求同存异，而不要因此影响双方睦邻互信伙伴关系的建立和发展。", "entity_list": []} +{"text": "中国始终不渝地奉行独立自主的和平外交政策，中国对外政策的最高宗旨是和平。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国是世界上最大的发展中国家，社会生产力水平总的还比较低，还要经过几十年的艰苦奋斗才能实现现代化，需要有长期的和平国际环境特别是良好的周边环境。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "今后中国发达起来了，仍将继续坚持和平共处五项原则，与世界各国相互尊重，平等相待，友好相处，决不称霸。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国永远是维护世界和地区和平与稳定的坚定力量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "回首二十世纪，中国与东盟国家的发展壮大和友好合作，是当今亚洲乃至世界历史进步的重要特征。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "展望二十一世纪，可以坚信，中国与东盟各国的发展繁荣和友好合作，前景将更加美好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "中国愿与东盟各国永做好邻居、好伙伴、好朋友。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "让我们携起手来，为建立和发展双方面向二十一世纪的睦邻互信伙伴关系而共同努力。", "entity_list": []} +{"text": "（新华社吉隆坡12月16日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "吉隆坡"}]} +{"text": "中办国办发出通知做好1998年元旦春节期间有关工作", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "国办"}]} +{"text": "新华社北京12月18日电中共中央办公厅、国务院办公厅关于做好1998年元旦、春节期间有关工作的通知，全文如下：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央办公厅"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院办公厅"}]} +{"text": "1997年，我国成功地恢复了对香港行使主权，我们党胜利召开了第十五次全国代表大会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "第十五次全国代表大会"}]} +{"text": "当前，全党、全国各族人民正在以江泽民同志为核心的党中央领导下，高举邓小平理论伟大旗帜，为完成党的十五大提出的各项任务而努力奋斗，改革开放和现代化建设事业呈现出令人鼓舞的可喜局面。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "在大好形势下，我们即将迎来1998年元旦、春节。", "entity_list": []} +{"text": "党中央、国务院对做好节日期间的工作非常重视，要求各级党委和政府以十五大精神为指导，精心安排和组织好节日期间的各项工作和活动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "各级领导机关和领导干部要切实转变作风，深入基层，深入实际，认真研究解决与群众切身利益密切相关的问题，特别是要把帮助城乡部分生活困难群众过好节日作为大事来抓，以保证全国人民过个欢乐、祥和的新春佳节。", "entity_list": []} +{"text": "经中央同意，现就做好1998年元旦、春节期间的有关工作通知如下：", "entity_list": []} +{"text": "一、认真安排好节日期间人民群众的物质文化生活。", "entity_list": []} +{"text": "各级党委和政府要认真组织好节日期间的市场供应，积极调剂货源，丰富商品种类，满足人民群众的节日需求。", "entity_list": []} +{"text": "要强化市场监管，依法惩处生产、销售假冒伪劣产品、哄抬物价和欺行霸市的行为。", "entity_list": []} +{"text": "各地区和有关部门要有计划地组织精干的文艺团体深入基层，重点到革命老区、贫困地区和生产第一线慰问演出。", "entity_list": []} +{"text": "要根据本地实际，积极组织一些内容健康向上、群众喜闻乐见、能够体现当地特色的文化娱乐活动，丰富群众的节日文化生活。", "entity_list": []} +{"text": "要坚决抵制各类封建迷信、赌博等不健康的活动。", "entity_list": []} +{"text": "二、千方百计帮助生活困难群众过好元旦、春节。", "entity_list": []} +{"text": "各级党委和政府要以高度的政治责任感，切实抓好元旦、春节期间城乡部分生活困难群众的生活保障工作。", "entity_list": []} +{"text": "要对城乡生活困难群众的情况进行全面调查摸底，了解他们的数量、分布情况及困难程度，有计划、有重点地安排好他们节日期间的基本生活。", "entity_list": []} +{"text": "要按照党中央、国务院确定的解决城市困难职工生活的方针和建立城市居民最低生活保障制度的要求，积极筹措所需的帮困资金。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}]} +{"text": "要完善帮困救助金的发放办法和监督措施，保证救助金及时发放。", "entity_list": []} +{"text": "要注意了解和掌握困难职工的思想动态，有针对性地做好思想工作，支持帮助下岗职工努力实现再就业。", "entity_list": []} +{"text": "全国解困工作联席会议和各级解困机构要加强组织协调和督促检查，切实抓好各项解困政策、措施的落实。", "entity_list": []} +{"text": "要继续做好减轻农民负担的工作，各级党委和政府在元旦、春节期间要对中央减轻农民负担政策规定的贯彻落实情况进行一次检查。", "entity_list": []} +{"text": "要妥善安排好农村灾民、贫困户的生活，加强对救灾款物的管理使用，做到统筹安排、保证重点。", "entity_list": []} +{"text": "要广泛发动群众开展生产自救、互助互济。", "entity_list": []} +{"text": "要切实做好农产品收购工作，保证收购资金及时兑现到农民手中。", "entity_list": []} +{"text": "各级都要建立帮困责任制，确保各项帮困措施落到实处。", "entity_list": []} +{"text": "在元旦、春节期间，要广泛开展“送温暖”活动，各级党政机关要组织力量，深入基层，深入困难企业、灾区和贫困地区，慰问困难职工、受灾群众和贫困户家庭，慰问离退休老同志，把党和政府的关怀和温暖送到千家万户。", "entity_list": []} +{"text": "三、切实精简各类会议和领导同志的事务性活动。", "entity_list": []} +{"text": "为保证领导同志和领导机关把主要精力用到解决基层的实际问题上，各地区、各部门要本着精简、节约、务实的原则，对已经安排的各种会议和领导同志的事务性活动进行清理，切实精简不必要的会议，坚决不搞应酬性活动。", "entity_list": []} +{"text": "对确有必要的会议和活动，要讲求实效，尽可能缩短时间、缩小规模、控制人数。", "entity_list": []} +{"text": "全国性的会议除极少数重要的会议外，不再请省级领导同志参加。", "entity_list": []} +{"text": "确需请省级领导同志参加的，要报党中央、国务院主要领导同志批准。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}]} +{"text": "各地区、各部门举行的会议和活动，原则上不要请中央领导同志出席、讲话或接见、照相。", "entity_list": []} +{"text": "确需安排中央领导同志出席的，要严格按程序报批，原则上只请主管的领导同志出席。", "entity_list": []} +{"text": "四、坚决制止铺张浪费的行为。", "entity_list": []} +{"text": "各级党政机关要切实加强党风廉政建设，严格执行中央和中央纪委关于厉行节约、制止奢侈浪费的有关规定，严禁用公款大吃大喝、请客送礼，不准借拜年、联谊等名义用公款支付营业性歌厅、舞厅、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央纪委"}]} +{"text": "夜总会和高尔夫球等高消费娱乐活动的费用，不准以任何名义发放礼品和纪念品，不准下级向上级单位和领导干部赠送礼金、有价证券、土特产和其他礼品。", "entity_list": []} +{"text": "对违反规定的，要严肃处理。", "entity_list": []} +{"text": "五、加强税收稽查和财政监督，严肃财经纪律，制止年终突击花钱。", "entity_list": []} +{"text": "各地区和有关部门在年终要加大税收稽查和财政监督力度，大力清理欠税，严厉打击偷、漏、骗税行为，严禁擅自批准缓征税和减免税，同时，严禁乱集资、乱收费、乱罚款。", "entity_list": []} +{"text": "要切实加强监督检查，严肃财经纪律，年终不准突击花钱，严禁巧立名目滥发奖金、津贴、补贴、实物和代币购物券，严格控制社会集团购买力。", "entity_list": []} +{"text": "各地区在支出安排上首先要保证行政事业单位的工资发放。", "entity_list": []} +{"text": "六、加强安全工作，确保节日安全。", "entity_list": []} +{"text": "各级党委和政府要切实抓好节日期间的安全生产，关心坚守生产岗位的职工，及早采取切实有效的防范措施，落实责任，加强检查，消除不安全隐患，特别要注意防止发生火灾和其他重大生产、治安事故。", "entity_list": []} +{"text": "铁路、民航、水运、公路交通等部门，要坚决杜绝超载、超速和无证、无照客运，制止各种违章指挥、违章操作、违反劳动纪律的行为。", "entity_list": []} +{"text": "对不具备安全生产条件的单位，要下决心进行停产、停业整顿，及时消除事故隐患，坚决杜绝各类重大、特大事故的发生。", "entity_list": []} +{"text": "要精心组织好春运工作，切实组织民工有序流动，确保春运安全。", "entity_list": []} +{"text": "严厉打击抢劫、盗窃、车匪路霸，流氓恶势力等犯罪活动。", "entity_list": []} +{"text": "坚决查处吸毒、卖淫、嫖娼等丑恶行为。", "entity_list": []} +{"text": "要加强易燃易爆、危险物品和社会公共场所的安全管理，对群众集中参加的大型活动，要精心组织，维护好秩序，并制定周密的应急预案，确保人民群众的生命财产安全。", "entity_list": []} +{"text": "七、认真做好节日期间的双拥工作。", "entity_list": []} +{"text": "要发扬我党、我军的优良传统，深入开展双拥活动，进一步巩固军政、军民团结。", "entity_list": []} +{"text": "要抓好各项双拥政策法规的落实，切实解决好在乡老红军、烈属、伤残军人、老复员军人等重点优抚对象的实际问题；", "entity_list": []} +{"text": "组织好对驻边防、海岛、边远艰苦地区部队和军队离休、退休老干部以及优抚对象的慰问工作。", "entity_list": []} +{"text": "八、切实安排好节假日期间的值班工作。", "entity_list": []} +{"text": "要认真落实值班工作的各项制度，严格岗位责任制。", "entity_list": []} +{"text": "节假日期间，中央和国家机关各有关部门值班室除有专人昼夜24小时值班外，必须有一名部门领导同志在岗值班；", "entity_list": []} +{"text": "与人民群众日常生活密切相关的部门，还要组织好本系统内的值班工作；", "entity_list": []} +{"text": "各地区党委和政府在节日期间也要加强值班工作。", "entity_list": []} +{"text": "遇有紧急、重要事项或者重大突发事件要立即报告，及时处理，不得延误。", "entity_list": []} +{"text": "各地区、各部门接到本通知后，要逐条认真研究落实措施，加强督促检查，确保通知要求落到实处。", "entity_list": []} +{"text": "中共中央办公厅国务院办公厅", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院办公厅"}]} +{"text": "1997年12月11日", "entity_list": []} +{"text": "全国人民代表大会香港特别行政区筹备委员会", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会香港特别行政区筹备委员会"}]} +{"text": "关于处理香港原有法律问题的建议", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "（一九九七年二月一日全国人民代表大会香港特别行政区筹备委员会第八次全体会议通过）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会香港特别行政区筹备委员会"}]} +{"text": "全国人民代表大会常务委员会：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会常务委员会"}]} +{"text": "全国人民代表大会香港特别行政区筹备委员会根据《中华人民共和国香港特别行政区基本法》（以下简称《基本法》）第八条和第一百六十条第一款的规定，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会香港特别行政区筹备委员会"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "对香港原有法律中存在的与《基本法》相抵触的各种问题进行了研究。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "为保证香港原有法律在符合《基本法》的前提下采用为香港特别行政区法律，现提出以下建议：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "一、香港原有法律，包括普通法、衡平法、条例、附属立法和习惯法，除同《基本法》抵触者外，采用为香港特别行政区法律。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "二、列于本建议附件一和附件二的香港原有的条例、附属立法和部分条款，抵触《基本法》，不采用为香港特别行政区法律。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "三、采用为香港特别行政区法律的香港原有法律，自1997年7月1日起，在适用时，应作出必要的变更、适应、限制或例外，以符合中华人民共和国对香港恢复行使主权后香港的地位和《基本法》的有关规定，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "如《新界土地（豁免）条例》在适用时应符合上述原则。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "新界"}]} +{"text": "除符合上述原则外，原有的条例或附属立法中：", "entity_list": []} +{"text": "1．规定与香港特别行政区有关的外交事务的法律，如与在香港特别行政区实施的全国性法律不一致，应以全国性法律为准，并符合中央人民政府享有的国际权利和承担的国际义务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "2．任何给予英国或英联邦其它国家或地区特权待遇的规定，不予保留，但有关香港与英国或英联邦其它国家或地区之间互惠性规定，不在此限。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "英联邦"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "英联邦"}]} +{"text": "3．有关英国驻香港军队的权利、豁免及义务的规定，凡不抵触《基本法》和《中华人民共和国香港特别行政区驻军法》的规定者，予以保留，适用于中华人民共和国中央人民政府派驻香港特别行政区的军队。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 73}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 88}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "4．有关英文的法律效力高于中文的规定，应解释为中文和英文都是正式语文。", "entity_list": []} +{"text": "5．引用任何1997年7月1日前的英国现行法律的规定，如不损害中华人民共和国的主权和不抵触《基本法》的规定，在香港特别行政区对其作出修改前，作为过渡安排，可继续参照适用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "四、在符合第三条规定的条件下，采用为香港特别行政区法律的香港原有法律，除非文意另有所指，对其中的名称或词句的解释或适用，须遵循本建议附件三所规定的替换原则。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "五、采用为香港特别行政区法律的香港原有法律，如以后发现与基本法相抵触者，可依照《基本法》规定的程序修改或停止生效。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "以上建议，提请全国人民代表大会常务委员会审议。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会常务委员会"}]} +{"text": "附件一香港原有法律中下列条例及其附属立法抵触基本法，不采用为香港特别行政区法律：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "1．《受托人（香港政府证券）条例》（香港法例第77章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "2．《英国法律应用条例》（香港法例第88章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "3．《英国以外婚姻条例》（香港法例第180章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "4．《华人引渡条例》（香港法例第235章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "5．《香港徽帜（保护）条例》（香港法例第315章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "6．《国防部大臣（产业承继）条例》（香港法例第193章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "国防部"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "7．《皇家香港军团条例》（香港法例第199章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "皇家香港军团"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "8．《强制服役条例》（香港法例第246章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "9．《陆军及皇家空军法律服务处条例》（香港法例第286章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "陆军及皇家空军法律服务处"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "10．《英国国籍（杂项规定）条例》（香港法例第186章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "11．《1981年英国国籍法（相应修订）条例》（香港法例第373章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "12．《选举规定条例》（香港法例第367章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "13．《立法局（选举规定）条例》（香港法例第381章）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "立法局"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "14．《选区分界及选举事务委员会条例》（香港法例第432章）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "选举事务委员会"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "附件二香港原有法律中下列条例及附属立法的部分条款抵触基本法，不采用为香港特别行政区法律：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "1．《人民入境条例》（香港法例第115章）第2条中有关“香港永久性居民”的定义和附表一“香港永久性居民”的规定；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "2．《商船（海员招募）条例》（香港法例第135章）第Ⅶ部“皇家海军辅助队招募官员为皇家海军辅助队提供海员”的规定；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "皇家海军辅助队"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "皇家海军辅助队"}]} +{"text": "3．任何为执行在香港适用的英国国籍法所作出的规定；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}]} +{"text": "4．《市政局条例》（香港法例第101章）中有关选举的规定；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "市政局"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "5．《区域市政局条例》（香港法例第385章）中有关选举的规定；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "市政局"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "6．《区议会条例》（香港法例第366章）中有关选举的规定；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "区议会"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "7．《舞弊及非法行为条例》（香港法例第288章）中的附属立法a《市政局、区域市政局以及区议会选举费用令》、附属立法c《立法局决议》；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "市政局"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "市政局"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "区议会"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "立法局"}]} +{"text": "8．《香港人权法案条例》（香港法例第383章）第2条第（3）款有关该条例的解释及应用目的的规定，第3条有关“对先前法例的影响”和第4条有关“日后的法例的释义”的规定；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "9．《个人资料（私隐）条例》（香港法例第486章）第3条第（2）款有关该条例具有凌驾地位的规定；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "10．1992年7月17日以来对《社团条例》（香港法例第151章）的重大修改；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "11．1995年7月27日以来对《公安条例》（香港法例第245章）的重大修改。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "附件三采用为香港特别行政区法律的香港原有法律中的名称或词句在解释或适用时一般须遵循以下替换原则：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "1．任何提及“女王陛下”、“王室”、“英国政府”及“国务大臣”等相类似名称或词句的条款，如该条款内容是关于香港土地所有权或涉及《基本法》所规定的中央管理的事务和中央与香港特别行政区的关系，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 90}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "则该等名称或词句应相应地解释为中央或中国的其它主管机关，其它情况下应解释为香港特别行政区政府。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "2．任何提及“女王会同枢密院”或“枢密院”的条款，如该条款内容是关于上诉权事项，则该等名称或词句应解释为香港特别行政区终审法院，其它情况下，依第1项规定处理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "枢密院"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "枢密院"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特别行政区终审法院"}]} +{"text": "3．任何冠以“皇家”的政府机构或半官方机构的名称应删去“皇家”字样，并解释为香港特别行政区相应的机构。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "4．任何“本殖民地”的名称应解释为香港特别行政区；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "任何有关香港领域的表述应依照国务院颁布的香港特别行政区行政区域图作出相应解释后适用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "5．任何“最高法院”及“高等法院”等名称或词句应相应地解释为高等法院及高等法院原讼法庭。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "最高法院"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "高等法院"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "高等法院"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "高等法院原讼法庭"}]} +{"text": "6．任何“总督”、“总督会同行政局”、“布政司”、“律政司”、“首席按察司”、“政务司”、“宪制事务司”、“海关总监”及“按察司”等名称或词句应相应地解释为香港特别行政区行政长官、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "行政局"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "布政司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "律政司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "按察司"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "政务司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "宪制事务司"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "海关"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "ORG", "entity": "按察司"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 85}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "行政长官会同行政会议、政务司长、律政司长、终审法院首席法官或高等法院首席法官、民政事务局局长、政制事务局局长、海关关长及高等法院法官。", 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"8．任何提及“中华人民共和国”和“中国”等相类似名称或词句的条款，应解释为包括台湾、香港和澳门在内的中华人民共和国；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳门"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}]} +{"text": "任何单独或同时提及大陆、台湾、香港和澳门的名称或词句的条款，应相应地将其解释为中华人民共和国的一个组成部分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳门"}, 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[{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "邓小平同志为中华民族的独立和人民解放，为我国社会主义制度的建立、巩固和发展，建立了不可磨灭的功勋。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "邓小平同志的丰功伟绩、科学理论和革命风格，将永远激励和鼓舞我们在开创中华民族伟大前程的事业中奋勇前进。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "邓小平同志是政协第五届全国委员会主席，是新时期人民政协事业的奠基人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "政协第五届全国委员会"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民政协"}]} +{"text": "他在探索中国社会主义现代化建设发展道路的同时，对统一战线和人民政协提出一系列重要思想。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 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"坚决贯彻国家主席江泽民关于发展两岸关系、推进祖国和平统一进程的八项主张，坚持反分裂、反“台独”的斗争，积极促进台湾海峡两岸直接“三通”和在经济、文化等领域的交往与合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾海峡两岸"}]} +{"text": "会议坚信，在“一国两制”的正确方针指引下，在海内外所有中华儿女的共同努力下，祖国统一大业一定能够实现。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "1997年是我们国家历史发展上十分重要的一年。", "entity_list": []} +{"text": "我国将恢复对香港行使主权，迈出和平统一祖国的重要一步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "中国共产党将召开第十五次全国代表大会，把建设有中国特色社会主义的伟大事业向新世纪全面推进。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 18}, 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"毫不动摇地坚持社会主义初级阶段的基本路线，坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，把握大局，再接再厉，同心同德，开拓前进，切实履行政治协商、民主监督和参政议政职能，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "更好地促进中华民族的大团结、大联合，为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而努力奋斗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "（新华社北京3月12日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "在中英两国政府举行的香港交接仪式上的讲话（一九九七年七月一日）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "（附图片1张）", "entity_list": []} +{"text": "中华人民共和国主席江泽民", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "图为江泽民主席在中英两国政府举行的香港交接仪式上讲话。", 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"经历了百年沧桑的香港回归祖国，标志着香港同胞从此成为祖国这块土地上的真正主人，香港的发展从此进入一个崭新的时代。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "历史将会记住提出“一国两制”创造性构想的邓小平先生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "我们正是按照“一国两制”伟大构想指明的方向，通过外交谈判成功地解决了香港问题，终于实现了香港回归祖国。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "值此庄严的时刻，我向中英两国所有为解决香港问题作出贡献的人士，向世界上所有关心和支持香港回归的人们，表示感谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, 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{"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "香港居民依法享有各项权利和自由。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港特别行政区将循序渐进地发展适合香港实际情况的民主制度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港回归后，将继续保持自由港的地位，继续发挥国际金融、贸易、航运中心的作用，继续同各国各地区及有关国际组织发展经济文化关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "所有国家和地区在香港的正当经济利益将受到法律保护。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我希望，世界上一切在香港有投资与贸易利益的国家和地区，继续为促进香港的繁荣稳定作出努力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港同胞具有光荣的爱国主义传统。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港今日的繁荣，归根到底是香港同胞创造的，也是同祖国内地的发展和支持分不开的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我相信，有全国人民作坚强后盾，香港特别行政区政府和香港同胞一定能够管理和建设好香港，保持香港长期繁荣稳定，创造香港更加美好的未来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "谢谢各位！", "entity_list": []} +{"text": "在香港特别行政区成立暨特区政府宣誓就职仪式上的讲话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "特区"}]} +{"text": "（一九九七年七月一日）（附图片1张）", "entity_list": []} +{"text": "中华人民共和国香港特别行政区第一任行政长官董建华", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "董建华"}]} +{"text": "董建华在香港特别行政区成立暨特区政府宣誓就职仪式上讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "董建华"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "特区"}]} +{"text": "（本报记者李舸摄）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "李舸"}]} +{"text": "江泽民主席", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "李鹏总理", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "同胞们", "entity_list": []} +{"text": "朋友们：", "entity_list": []} +{"text": "这是一个崇高而庄严的时刻：1997年7月1日。", "entity_list": []} +{"text": "香港，经历了一百五十六年的漫漫长路，终于重新跨进祖国温暖的家门。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我们在这里用自己的语言向全世界宣告：香港进入历史的新纪元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "中华民族近代历史的荣辱兴衰，值得我们铭记：一个国家和民族最可贵的是，能够掌握自己的命运。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "一个半世纪以来，中国有无数的仁人志士，为了国家富强，为了疆土完整，前仆后继，奋发图强。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "正是由于他们作出了巨大牺牲和努力，国家出现了百年未曾有过的繁荣和良好机遇，国际上确立了我们的尊严，香港得以顺利回归。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "今天，我们幸运地站立在先贤梦寐以求的理想高地。", "entity_list": []} +{"text": "身为中华民族一分子，一个生活在香港的中国人，我谨代表所有香港同胞，向所有为此作出贡献的中华儿女，献上深深的敬意和感激。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "中国对香港恢复行使主权，实行“一个国家、两种制度”，是超凡政治智慧的创举。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港在世界各国的目光注视下，接受了一项开创历史先河的殊荣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我们深信不疑，一定能够克服历史新事业带来的一切挑战，香港的将来会更加美好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我们的信念如此坚定，不仅是因为这个构想出自一位爱国者和政治家的睿智和远见；", "entity_list": []} +{"text": "不仅是因为这是一个伟大国家的庄严承诺；", "entity_list": []} +{"text": "也不仅是由于香港同胞秉承了中华民族的智慧、勤劳和特有的适应能力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "最重要的是：“一国两制”的事业，完全掌握在我们中国人自己手里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "国家以严肃的法律形式，授予了香港举世无双的高度自治权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我们非常珍惜这权力，我们会负责任地运用这权力。", "entity_list": []} +{"text": "香港新时代的巨轮，此刻在祖国尊重香港人、相信香港人、爱护香港人的旭日辉映下，满怀信心，升锚启航，向着振兴中华，祖国统一的宏伟目标乘风奋进。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "香港人在历史上第一次以明确的身份主宰自己的命运。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港特别行政区政府将竭尽全力，保持香港一贯的生活方式，维持香港的自由经济体系，坚守法治精神，发展民主，建立富于爱心的社会，确保国际大都会的活力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "本人受国家和人民重托，出任中华人民共和国香港特别行政区首任行政长官。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "在这个历史时刻，我感到无尚光荣，更感到责任重大。", "entity_list": []} +{"text": "我亲身体会过创业成功的艰辛和欢愉；", "entity_list": []} +{"text": "我清楚地知道香港人的需要和期望。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "同时，我更深信同心协力的重要。", "entity_list": []} +{"text": "我将以忠诚的心志，坚决执行法律赋予香港高度自治的神圣责任，带领650万富于创业精神的香港市民，坚定地按照“一个国家、两种制度”的路向前进。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我坚信，香港回归祖国，实行“一国两制”，前途必定更加辉煌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "在香港特区筹委会十次全会上的讲话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特区筹委会"}]} +{"text": "乔石（一九九七年七月十一日）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "乔石"}]} +{"text": "各位委员，同志们、朋友们：", "entity_list": []} +{"text": "10天前，根据中英关于香港问题的联合声明两国政府举行了香港政权交接仪式，中华人民共和国香港特别行政区宣告成立，特区的行政、立法、司法机关开始行使职权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "特区"}]} +{"text": "全国人大香港特别行政区筹备委员会已经圆满完成了自己的历史使命。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大香港特别行政区筹备委员会"}]} +{"text": "八届全国人大常委会第二十六次会议根据筹委会的建议，作出了关于筹委会结束工作的决定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "八届全国人大常委会"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "筹委会"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "筹委会"}]} +{"text": "自1996年1月筹委会成立以来，各位委员认真负责，不辞辛劳，卓有成效地进行了筹建香港特别行政区的有关工作，为实现香港的平稳过渡作出了重要贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "筹委会"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我代表全国人大常委会向各位委员表示衷心的感谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会"}]} +{"text": "香港能够实现平稳过渡，关键在于认真执行了邓小平同志确定的方针，坚持按照香港特别行政区基本法规定的原则和精神办事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "今后的50年乃至更长时间，要保持香港的繁荣稳定，关键仍在于坚定不移地、不折不扣地实施基本法。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "基本法贯彻了邓小平同志“一国两制”的伟大构想，确定在维护国家主权的前提下，保持香港原有的社会、经济制度和生活方式不变，实行“港人治港”，高度自治，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 66}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}]} +{"text": "一切香港特别行政区自治范围内的事务都由香港特别行政区自行管理，一切应由香港人自己做主的问题都由香港人自己决定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "根据基本法，中央各部门，各省、自治区、直辖市均不干预香港特别行政区自行管理的事务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "基本法规定香港特别行政区居民享有广泛的权利和自由，包括政治、经济、文化、社会、人身和家庭各个方面。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "贯彻执行好基本法，香港同胞当家做主、管理香港事务的渠道必将越来越宽广，适合香港实际情况的民主制度一定会不断发展和完善。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "进入历史新纪元的香港，通过600多万人民的团结奋斗，一定能够管理和建设得更好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "全国人大及其常委会一直非常重视香港的平稳过渡和繁荣稳定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "常委会"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "继七届全国人大三次会议通过香港特别行政区基本法之后，又陆续通过了其他一些有关的法律和决定，先后设立了预委会和筹委会，为实现香港回归做出了应有的努力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "七届全国人大"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "预委会"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "筹委会"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "7月1日，全国人大常委会又成立了香港特别行政区基本法委员会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特别行政区基本法委员会"}]} +{"text": "今后，我们将继续坚决维护基本法的权威，积极支持香港特别行政区的工作，努力促进香港各项事业的发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港回到有12亿人口、经济不断发展的伟大祖国的怀抱，前景是非常美好的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港将获得更多的机遇；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "作为祖国对外开放的前沿窗口，将发挥更大的作用；", "entity_list": []} +{"text": "作为国际金融经贸中心、国际大都市的地位将更加重要。", "entity_list": []} +{"text": "香港也将对全国的现代化建设起更大的促进作用，并将对实现祖国的完全统一产生深远的影响。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "保持香港的长期繁荣稳定，对于香港、对于我们国家、对于整个中华民族都有着非常重要的战略意义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "希望大家继续为香港的繁荣稳定和发展进步贡献自己的力量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "（新华社北京7月11日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "关于《中华人民共和国香港特别行政区第九届全国人民代表大会代表选举会议成员名单（草案）》的说明", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九届全国人民代表大会"}]} +{"text": "一九九七年十月二十九日在第八届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议上", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "第八届全国人民代表大会常务委员会"}]} +{"text": "全国人民代表大会常务委员会秘书长曹志", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会常务委员会"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "曹志"}]} +{"text": "委员长、各位副委员长、各位委员：", "entity_list": []} +{"text": "我受委员长会议的委托，作关于《中华人民共和国香港特别行政区第九届全国人民代表大会代表选举会议成员名单（草案）》的说明。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九届全国人民代表大会"}]} +{"text": "《中华人民共和国香港特别行政区基本法》规定：“根据全国人民代表大会确定的名额和代表产生办法，由香港特别行政区居民中的中国公民在香港选出香港特别行政区的全国人民代表大会代表，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 74}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 83}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会"}]} +{"text": "参加最高国家权力机关的工作。”", "entity_list": []} +{"text": "第八届全国人民代表大会第五次会议通过的《中华人民共和国香港特别行政区选举第九届全国人民代表大会代表的办法》规定：“香港特别行政区应选第九届全国人民代表大会代表的名额为三十六名。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "第八届全国人民代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九届全国人民代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 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"香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "ORG", "entity": "立法会"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 92}, "entity_type": "ORG", "entity": "第一届政府推选委员会"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "，以及不是推选委员会委员的香港特别行政区居民中的中国人民政治协商会议第八届全国委员会委员和香港特别行政区临时立法会议员中的中国公民组成。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "推选委员会"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民政治协商会议第八届全国委员会"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特别行政区临时立法会"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "但本人提出不愿参加的除外。”", "entity_list": []} +{"text": "根据这一规定，上述人员均须表明是否参加选举会议。", "entity_list": []} +{"text": "9月下旬，全国人大常委会办公厅向上述人员（共435人）发函，征询他们是否参加选举会议。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会办公厅"}]} +{"text": "截至10月17日，已全部收到回复。", "entity_list": []} +{"text": "回复的435人中，有8人不是中国公民，其余427名中国公民中有3人提出不参加选举会议，424人表示愿意参加选举会议。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "根据《中华人民共和国香港特别行政区选举第九届全国人民代表大会代表的办法》规定，这424人为香港特别行政区第九届全国人民代表大会代表选举会议成员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九届全国人民代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九届全国人民代表大会"}]} +{"text": "《中华人民共和国香港特别行政区选举第九届全国人民代表大会代表的办法》规定：“选举会议第一次会议由全国人民代表大会常务委员会召集，推选十一名选举会议成员组成主席团，主席团从其成员中推选常务主席一人。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九届全国人民代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会常务委员会"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "ORG", "entity": "主席团"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "ORG", "entity": "主席团"}]} +{"text": "主席团成员人选的建议名单由委员长会议提出，在选举会议第一次会议上推选产生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "主席团"}]} +{"text": "《中华人民共和国香港特别行政区选举第九届全国人民代表大会代表的办法》规定：“香港特别行政区选举第九届全国人民代表大会代表由全国人民代表大会常务委员会主持。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九届全国人民代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九届全国人民代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 74}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会常务委员会"}]} +{"text": "委员长会议建议，由全国人民代表大会常务委员会委托曹志秘书长负责选举香港特别行政区第九届全国人民代表大会代表的工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会常务委员会"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "曹志"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九届全国人民代表大会"}]} +{"text": "我的说明完了，请审议。", "entity_list": []} +{"text": "中共中央致九三学社七大的贺词", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社七大"}]} +{"text": "各位代表、各位同志：", "entity_list": []} +{"text": "在九三学社第七次全国代表大会隆重开幕之际，中国共产党中央委员会谨向大会表示热烈的祝贺，向全体代表和九三学社的同志们致以亲切的问候！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社第七次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党中央委员会"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}]} +{"text": "自1992年我国改革开放和社会主义现代化建设事业进入新阶段以来，九三学社在邓小平理论指引下，遵循社会主义初级阶段的基本路线，与中国共产党亲密合作，努力发挥参政党作用，不断加强自身建设，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "致力于改革开放和社会主义现代化建设的伟大事业，为我国经济的腾飞和科技、教育事业的发展，为社会主义民主和法制建设作出了新的贡献。", "entity_list": []} +{"text": "5年来，九三学社认真参加国家大政方针的协商，切实履行参政议政、民主监督的职责；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}]} +{"text": "紧紧围绕经济建设这个中心，充分发挥人才和智力优势，就“促进科技成果转化为现实生产力”、“科技体制改革和科技队伍建设”、“土地资源和水资源的合理开发利用”、", "entity_list": []} +{"text": "“研究生教育面临的问题和对策”等重要课题开展深入的调研，提出多项很好的意见建议，为有关决策提供了重要依据。", "entity_list": []} +{"text": "九三学社以与广元、临汾、通辽建立的技术合作区为重点，积极开展科技扶贫、智力支边、讲学办学活动，为老、少、边、贫地区的经济建设和社会发展提供了有力支持，创造了民主党派为经济建设服务的新经验。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "广元"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "临汾"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "通辽"}]} +{"text": "九三学社还努力参加社会主义精神文明建设的实践，在推动社会道德、文化建设方面做了大量工作，取得了显著成绩，赢得了社会的广泛赞誉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}]} +{"text": "在此，中共中央谨向九三学社的同志们致以崇高的敬意！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}]} +{"text": "中共十四大以来，以江泽民同志为核心的中共中央带领全党和全国各族人民团结奋斗，各个领域都取得了举世瞩目的巨大成就。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共十四大"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}]} +{"text": "不久前召开的中共第十五次全国代表大会，是在我国改革开放和社会主义现代化建设的重要时期召开的具有重大意义的大会，是在世纪之交，承前启后、继往开来，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共第十五次全国代表大会"}]} +{"text": "坚定不移地沿着中共十一届三中全会以来正确路线胜利前进的历史性大会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共"}]} +{"text": "大会高举邓小平理论伟大旗帜，回顾了中国人民百年奋斗的悲壮历史，展望了21世纪50年的光辉前景，总结了中共十一届三中全会以来特别是十四大以来的实践经验，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "ORG", "entity": "十四大"}]} +{"text": "系统全面地提出了中国共产党在社会主义初级阶段的基本理论和基本纲领，对我国改革开放和社会主义现代化建设跨世纪的发展作出了新的战略部署。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "大会号召全党同志高举邓小平理论伟大旗帜，团结和带领全国各族人民，进一步解放思想，实事求是，抓住机遇，开拓进取，把建设有中国特色社会主义伟大事业全面推向21世纪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "爱国统一战线历来是中国革命和建设的重要法宝，在完成跨世纪宏伟任务的伟大征程中，更要用好这一重要法宝。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国共产党将进一步巩固和发展全体社会主义劳动者、一切拥护社会主义的爱国者和一切拥护祖国统一的爱国者的最广泛的联盟，坚定不移地贯彻“长期共存、互相监督、肝胆相照、荣辱与共”的方针，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，进一步推进政治协商、民主监督、参政议政的规范化、制度化，进一步发展社会主义民主，充分发挥各民主党派在国家政治生活和社会生活中的作用，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "不断加强中国共产党与各民主党派的紧密团结，共同肩负起振兴中华、统一祖国的历史责任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "科学技术是第一生产力，科技进步是经济发展的决定性因素。", "entity_list": []} +{"text": "科技的进步取决于人才，人才的造就取决于教育。", "entity_list": []} +{"text": "中共十五大确定，把加速科技进步放在经济社会发展的关键地位，把教育摆在优先发展的战略地位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共十五大"}]} +{"text": "九三学社拥有众多专家学者和优秀人才，在实施“科教兴家”战略中肩负着光荣的职责。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}]} +{"text": "我们相信，九三学社一定能够继续发挥自身特点和优势，积极进取，开拓创新，在促进科学技术转化为生产力、促进科技、教育同经济相结合、发展教育事业、培养科技人才等各个方面，创造出新的业绩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}]} +{"text": "九三学社是具有光荣革命历史和优良传统的政党。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}]} +{"text": "自成立以来，始终与中国共产党同呼吸，共命运，心连心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "九三学社第七次全国代表大会是在世纪之交召开的一次具有重要意义的大会，大会将完成九三学社中央领导集体跨世纪的新老交替，确定今后一个时期的工作方针和任务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社第七次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社中央"}]} +{"text": "我们相信，新一届九三学社中央领导集体一定能够在新老交替的基础上搞好政治交接，肩负起历史赋予的使命和广大社员的重托，把九三学社与中国共产党同舟共济、亲密合作的优良传统继承下来，发扬光大，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社中央"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "团结和带领广大社员，认真学习邓小平理论，进一步加强自身建设，充分履行参政党职能，不断开创九三学社工作的新局面，为振兴中华、统一祖国作出新的更大的贡献！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "同志们，朋友们，建设有中国特色社会主义是中华民族全面振兴的希望所在，是中国共产党和各民主党派共同的理想和奋斗目标。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "让我们在邓小平理论指引下，高举爱国主义和社会主义伟大旗帜，更加紧密地团结在以江泽民同志为核心的中共中央周围，抓住千载难逢的大好机遇，同心同德，不屈不挠，艰苦奋斗，共创中华民族更加光辉灿烂的未来！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "祝九三学社第七次全国代表大会圆满成功！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "九三学社第七次全国代表大会"}]} +{"text": "中国共产党中央委员会", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党中央委员会"}]} +{"text": "1997年11月8日", "entity_list": []} +{"text": "（新华社北京11月8日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "在加中贸易理事会年会晚宴上的演讲（附图片1张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "加中贸易理事会"}]} +{"text": "中华人民共和国主席江泽民", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "（一九九七年十一月二十八日）", "entity_list": []} +{"text": "克雷蒂安总理阁下，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "克雷蒂安"}]} +{"text": "德马雷先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "德马雷"}]} +{"text": "女士们，先生们，朋友们：", "entity_list": []} +{"text": "我感谢加中贸易理事会的邀请，使我有机会同各位新老朋友欢聚一堂。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "加中贸易理事会"}]} +{"text": "长期以来，你们为发展中加关系和增进两国人民的相互了解与友谊作出了积极贡献，我谨向你们并通过你们向一切关心和支持中加友好的人们，表示诚挚的谢意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}]} +{"text": "我愿借此机会，介绍一下中国的国内形势，并对中加经贸关系谈一些看法。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}]} +{"text": "今年七月一日，中国政府顺利恢复了对香港行使主权，并按照“一国两制”、“港人治港”、高度自治的方针保持香港的繁荣稳定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 38, 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"LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "近二十年来，中国经济保持了持续增长，社会生产力、综合国力和人民生活水平日益提高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "从一九九二年到一九九六年，中国的国内生产总值年均增长百分之十二点一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "经济体制改革取得新的突破。", "entity_list": []} +{"text": "经济结构调整取得明显进展。", "entity_list": []} +{"text": "粮食等农产品产量稳步上升。", "entity_list": []} +{"text": "水利、交通、通信等基础设施，钢铁、能源等基础工业发展很快。", "entity_list": []} +{"text": "科技、教育、文化、卫生等各项事业蒸蒸日上。", "entity_list": []} +{"text": "中国的经济增长，预计到本世纪末将保持在百分之八左右，下世纪的头十年将保持在百分之七左右。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "近二十年来，中国的对外开放进一步扩大。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国在世界出口市场所占的份额增加了两倍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "五年来，中国对外贸易总额达一万一千多亿美元，平均年增百分之十六点四，现居世界第十一位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "今年可望突破三千亿美元。", "entity_list": []} +{"text": "截至今年十月，中国批准设立外商投资企业三十多万家，实际利用外资二千多亿美元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "一些外国银行在中国设立了营业机构，保险及人民币业务已对外资公司试点开放。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们正在完善全方位、多层次、宽领域的对外开放格局，努力发展开放型经济。", "entity_list": []} +{"text": "我们将进一步健全涉外法律体系，依法保护外资企业的权益，实行国民待遇，提高贸易体系的透明度，保护知识产权。", "entity_list": []} +{"text": "我们将加快能源、交通等基础设施对外开放的步伐，逐步开放金融、保险等服务领域。", "entity_list": []} +{"text": "中国的广阔市场和巨大发展潜力，可以为中国同外国的经济技术合作提供众多的机会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中加两国人民的友好交往历史悠久。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}]} +{"text": "在中国人民进行抗日战争的艰苦年月，加拿大人民的儿子诺尔曼·白求恩不远万里来到中国，为中国人民的解放事业献出了生命。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "诺尔曼·白求恩"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "他的高尚品德赢得了亿万中国人民的尊敬。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国一贯重视发展同加拿大的友好互利合作关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}]} +{"text": "七十年代初建交以来，两国人民的相互了解不断加深，交流合作不断加强，友谊不断增进。", "entity_list": []} +{"text": "近年来，两国在双边和国际领域的交往日益增多。", "entity_list": []} +{"text": "中加建立了经贸联委制度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}]} +{"text": "中加已互为重要贸易伙伴，相互投资和经济技术合作日益扩展，初步形成了多领域、多形式、多层次的合作新格局。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}]} +{"text": "加方在华直接投资项目三千三百多个。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}]} +{"text": "坎杜堆等重点合作项目正在顺利进行。", "entity_list": []} +{"text": "这些成果来自两国工商界的共同努力，也得到了两国政府的有力支持。", "entity_list": []} +{"text": "中国的市场将继续向加拿大开放，欢迎加拿大企业家来华投资办厂。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}]} +{"text": "中加发展友好互利合作，不仅有利于两国的根本利益，而且有利于亚太地区和世界的和平与发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "如何把两国经济技术合作提高到新的水平，是我们面临的共同课题。", "entity_list": []} +{"text": "为此，我提出以下几点建议：", "entity_list": []} +{"text": "一、着眼于二十一世纪，从战略的高度审视和处理两国关系，牢牢把握双方利益的共同点，以积极务实的态度推动双方的友好互利合作。", "entity_list": []} +{"text": "二、中国和加拿大经济各具特色，有较强的互补性，可以在能源、交通、通讯、电力、石化、环保、农业和原材料工业等领域中加强平等互惠的合作，谋求共同发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}]} +{"text": "三、拓宽合作领域，开辟更多的合作渠道。", "entity_list": []} +{"text": "两国的合作，既可以在中国沿海地区进行，也可以向资源丰富的中国中西部地区发展；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "既可以分别在两国进行，也可以探讨在第三地开展合作的可能性。", "entity_list": []} +{"text": "我希望，两国工商界继续努力，推动两国经贸关系获得新的更大发展。", "entity_list": []} +{"text": "几天来，我同勒布朗总督、克雷蒂安总理等贵国领导人，就双边关系和共同关心的一些重大国际与地区问题深入交换了意见，达成了广泛共识。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "勒布朗"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "克雷蒂安"}]} +{"text": "双方一致同意，从两国人民的根本利益和世界和平与发展的大局出发，中加应该建立跨世纪的全面合作伙伴关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}]} +{"text": "双方决心采取积极措施，促使这一目标早日实现。", "entity_list": []} +{"text": "我这次加拿大之行，达到了加深了解、增进友谊、面向未来、发展合作的目的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}]} +{"text": "加拿大人民的勤劳智慧和创造精神，给我留下了深刻印象。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}]} +{"text": "我坚信，经过双方共同努力，中加关系一定能够沿着健康稳定的轨道向前发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "加"}]} +{"text": "最后，我代表我的夫人和全体同事，并以我个人的名义，对勒布朗总督及夫人、克雷蒂安总理及夫人，以及加拿大政府和人民给予我们的热情友好接待，再次表示衷心的感谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "勒布朗"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "克雷蒂安"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}]} +{"text": "谢谢各位！", "entity_list": []} +{"text": "（本报多伦多11月28日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "多伦多"}]} +{"text": "在欢送驻港部队大会上的讲话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}]} +{"text": "刘华清（一九九七年六月三十日）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘华清"}]} +{"text": "驻香港部队全体官兵同志们：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "遵照中央军委江泽民主席的命令，你们就要雄赳赳、气昂昂地进驻香港，担负起香港防务的神圣使命。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "在这庄严的时刻，我代表党中央、中央军委，代表全军官兵，向同志们表示热烈的欢送和亲切的慰问！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}]} +{"text": "香港回到祖国的怀抱，五星红旗和香港特别行政区区旗在这块土地上庄严升起，百年民族耻辱终于洗雪，香港将从此开辟历史的新纪元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "这是中国人民一百多年来前赴后继、英勇斗争的结果，是中华民族振兴的历史丰碑，是本世纪具有深远影响的重大事件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "此时此刻，全党全军全国各族人民，包括广大的港澳台同胞、海外侨胞，无不欢欣鼓舞，扬眉吐气。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}]} +{"text": "香港顺利回归祖国，是邓小平同志“一国两制”构想的胜利，是以江泽民同志为核心的党的第三代中央领导集体坚持“一国两制”方针，成功推进香港回归的胜利。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "这一伟大胜利，生动体现了中华民族强大的凝聚力和创造力，象征着我国的综合国力正日益强盛，中国人民正以崭新的面貌自立于世界民族之林。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "香港顺利回归祖国，实行“一国两制”、“港人治港”、高度自治，保持长期繁荣稳定，将有力地促进祖国统一大业和社会主义现代化建设，将为国际社会解决类似历史遗留问题提供一个成功范例，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}]} +{"text": "将对维护亚太地区以及世界的和平与稳定发挥重要作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "中国人民解放军进驻香港，是中国政府对香港恢复行使主权的重要标志，是维护国家主权和安全，保持香港繁荣稳定的重要保证。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民解放军"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "驻香港部队是具有光荣传统的部队组建起来的，曾经屡建战功，英雄辈出。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "组建以来，坚持高标准，严要求，艰苦创业，团结奋斗，精心做好进驻的各项准备工作，取得了出色的成绩。", "entity_list": []} +{"text": "现在，驻香港部队即将开赴香港，祖国和人民对你们寄予厚望。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "希望你们坚定不移地贯彻邓小平同志“一国两制”的伟大构想，增强维护香港繁荣稳定的使命感和责任感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "深入学习邓小平建设有中国特色社会主义理论，结合实际深刻理解“一国两制”构想的重大意义，把官兵的思想真正统一到“一国两制”的方针上来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "认真执行中央关于处理香港问题的一系列方针政策，坚决服从命令，听从指挥，忠实履行防务职责，为香港的繁荣稳定贡献力量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "希望你们牢记全心全意为人民服务的宗旨，忠于党，忠于祖国，忠于人民，忠于社会主义。", "entity_list": []} +{"text": "深入地开展爱国主义教育，增强民族自尊心和自豪感，激发广大官兵献身国防事业的政治热忱。", "entity_list": []} +{"text": "继续保持谦虚谨慎、不骄不躁的作风，尊重香港特别行政区政府，尊重香港的社会制度和生活方式，热爱香港人民，时时处处维护香港人民的利益，以实际行动赢得香港人民的拥护和爱戴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "希望你们坚持从严治军，依法履行职责，严守纪律，秋毫无犯。", "entity_list": []} +{"text": "严格遵守香港特别行政区基本法和驻军法，严格遵守香港特别行政区的法律法规，处处依法办事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "认真落实我军条令条例和规章制度，加强部队管理，保持高度稳定和集中统一。", "entity_list": []} +{"text": "自觉执行三大纪律八项注意，做到军容严整，文明礼貌，充分展示我军优良的作风和奋发向上的精神面貌。", "entity_list": []} +{"text": "希望你们切实加强精神文明建设，引导官兵树立高尚的道德情操。", "entity_list": []} +{"text": "发挥我军政治工作的优势，保持部队官兵政治上的坚定和思想道德上的纯洁。", "entity_list": []} +{"text": "教育官兵树立正确的世界观、人生观和价值观，艰苦奋斗，淡泊名利，无私奉献，大力弘扬正气，抵制歪风邪气，确保部队能够经受住特殊环境和复杂情况的考验，永葆人民军队的政治本色。", "entity_list": []} +{"text": "希望你们大力加强军事训练，强化官兵全面素质。", "entity_list": []} +{"text": "深入贯彻新时期军事战略方针，居安思危，常备不懈。", "entity_list": []} +{"text": "认真学习高科技知识，熟练掌握手中武器装备，打牢技术战术基础。", "entity_list": []} +{"text": "根据香港防务和驻军特点，增强训练的针对性，提高部队合成作战能力和在各种复杂情况下遂行任务的能力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我相信，驻香港部队一定能够按照邓小平新时期军队建设思想和江主席关于军队建设的一系列重要论述，继承和发扬人民军队的优良传统，始终保持我军威武之师、文明之师的良好形象，不负重托，不辱使命，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "江"}]} +{"text": "圆满完成各项任务，让党中央、中央军委放心，让全国人民放心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}]} +{"text": "祝同志们顺利进驻香港，为祖国和人民再立新功！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "（新华社深圳6月30日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳"}]} +{"text": "《两岸关系》杂志发表署名文章提出", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "《两岸关系》杂志"}]} +{"text": "及早进行政治谈判推动两岸关系发展", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "据新华社北京10月13日电近日出版的《两岸关系》杂志10月号刊登一篇题为《及早进行政治谈判，推动两岸关系发展》的署名文章，就海峡两岸在一个中国原则下，正式结束敌对状态，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "《两岸关系》杂志"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "及早进行政治谈判问题发表了意见。", "entity_list": []} +{"text": "文章说，江泽民总书记在中共十五大政治报告中谈到祖国和平统一问题时，“再次郑重呼吁”：作为第一步，海峡两岸可先就“在一个中国的原则下，正式结束两岸敌对状态”进行谈判；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共十五大"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "希望台湾方面“认真回应”，及早“进行政治谈判”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "钱其琛副总理也于近日提出，希望台湾当局及时就两岸政治谈判的程序性安排与我们进行磋商。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "这是中国共产党和祖国政府为推动两岸关系发展，也是为和平解决两岸的政治分歧、推进和平统一进程作出的郑重决策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "它充分体现了中共中央博大的胸怀、务实的精神和极大的诚意与决心，也反映了两岸同胞迫切希望尽快结束两岸敌对状态，改善与发展两岸关系的心愿，因此再次得到台湾同胞的热烈响应和国际社会的高度关注。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "台湾方面应当作出认真回应，及早同祖国大陆进行政治谈判。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}]} +{"text": "文章指出，政治谈判是解决两岸分歧，稳定和发展两岸关系，逐步推进祖国和平统一大业的必由途径。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "文章说，在一个中国的原则下，通过政治谈判解决两岸的政治分歧，推进祖国统一大业，是中国共产党和政府解决台湾问题的一贯主张。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "为了实现这一主张，祖国大陆方面从90年代初开始，根据台湾局势和两岸关系的发展变化，对政治谈判的政策进行了相应的调整，主要体现在以下两个方面：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "一是在谈判对象上，经历了由主张国共两党谈判到由国共两党主导，邀请其他政党、团体和有代表性人士参加的政治谈判，再到江泽民总书记八项主张中所提出的海峡两岸政治谈判这一发展过程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "共"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "共"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}]} +{"text": "二是在谈判内容上，也经历了从1979年《告台湾同胞书》中主张商谈“结束两岸军事对峙状态”，到中共十四大报告中提出就“正式结束两岸敌对状态，逐步实现和平统一”进行谈判，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共十四大"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "再到江泽民总书记在八项主张中提出“作为第一步，双方可先就‘在一个中国的原则下，正式结束两岸敌对状态’进行谈判”的发展过程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "这充分显示了中国共产党和政府多年来始终不渝地以务实的精神、真诚的态度、灵活的方式来促成两岸政治谈判，推进祖国和平统一进程的决心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "当前要改善与发展两岸关系，就要在一个中国的原则下，面对影响两岸关系发展的主要症结问题进行商谈，寻找解决分歧的途径。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "多年来，得到授权的民间团体海峡两岸关系协会同台湾“海峡交流基金会”进行了多次事务性商谈，为促进两岸关系发展，维护两岸同胞权益，起过积极的重要的作用，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "海峡两岸关系协会"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "海峡交流基金会"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "但台湾方面后来一再在会谈中提出“司法管辖权”等政治性问题，使两会商谈难以取得进展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "事实已经证明，两会过去几年商谈中遇到的主要症结问题实际上是政治问题。", "entity_list": []} +{"text": "因此，如果不去面对政治分歧并努力寻找解决办法，事务性协商也难以取得圆满结果。", "entity_list": []} +{"text": "只有及早展开两岸间的政治谈判，在一个中国的原则下解决双方的政治分歧，才有可能为两岸关系的良性互动和稳定发展奠定稳固基础，为最终实现两岸和平统一创造有利条件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "文章认为政治谈判应以结束两岸敌对状态作为突破口。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "文章说，两岸政治谈判可分阶段、分步骤进行，首先应从消除已持续了近半个世纪之久的两岸敌对状态问题谈起。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "这是两岸同胞的共同愿望，是进一步发展两岸关系的关键问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "所以江泽民总书记在八项主张中“郑重提议”，在十五大政治报告中又“再次郑重呼吁”：作为第一步，海峡两岸可先就“在一个中国的原则下，正式结束两岸敌对状态”进行谈判，并达成协议；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "在此基础上，共同承担义务，维护中国的主权和领土完整，并对今后两岸关系的发展进行规划。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "从正式结束两岸敌对状态谈起，可以为两岸关系的发展创造良好的安全环境，可以解决台湾同胞切身利益问题，可以为两岸关系发展作出统筹规划并加以实施。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "因此，这一主张抓住了主要矛盾作为突破口，完全符合两岸同胞的切身利益。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "为了使政治谈判能够有准备地进行，首先应当就两岸政治谈判的程序性安排进行磋商，这是完全必要的，而且是切实可行的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "文章强调，要本着一个中国原则，展现真正的诚意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "文章说，1995年1月江泽民总书记提出第一步先就“在一个中国的原则下，正式结束两岸敌对状态”进行谈判后，台湾方面对此是拒绝的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "同年年中由于人所共知的原因两岸关系骤然紧张以后，台湾方面有了要就正式结束两岸敌对状态进行谈判的表示，表示要优先处理结束两岸敌对状态的问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "最近一段时间，台湾方面一些重要人士一再明确地表示可以谈政治问题，“其中最重要、最优先的课题是结束敌对状态、签署和平协定”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "但是，对这种态度，台湾方面另有一些人又是反对的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "文章认为，只要两岸都有诚意，并能真正以理性、务实的态度，从以下几方面努力寻求共识，就会突破当前两岸政治谈判的僵局。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "一是要本着一个中国的原则。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这是针对台湾岛内和国际上确实有那么一股势力，总想分割中国的主权，总想把台湾从中国的领土中分裂出去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "因此事务性商谈中要本着这一原则，政治性谈判中更应当本着这一原则。", "entity_list": []} +{"text": "海协历来主张在事务性商谈中应当表明坚持一个中国原则的态度，但可以先不讨论一个中国的政治涵义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "海协"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "在此基础上，海协与海基会就在事务性商谈中“海峡两岸均坚持一个中国原则”达成口头共识。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "海协"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "海基会"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "文章指出，关于在两岸统一前，“一个中国”的政治内涵，江泽民总书记1995年1月30日发表的《为促进祖国统一大业的完成而继续奋斗》的讲话，已经讲得非常明确，那就是：只有一个中国，台湾是中国的一部分，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国的主权与领土完整不可分割，反对任何制造“台独”的言行，也反对“分裂分治”、“阶段性两个中国”等主张。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "二是要坚持平等协商。", "entity_list": []} +{"text": "祖国大陆方面从提出两岸政治谈判开始，明确指出是国共两党“对等谈判”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "共"}]} +{"text": "江泽民总书记在八项主张中又强调“至于政治谈判的名义、地点、方式等问题，只要早日进行平等协商，总可找出双方都可以接受的解决办法”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "凡此都说明，祖国大陆方面一直坚持在一个中国的框架下平等协商的原则，没有要以中央与地方的名义来同台湾方面谈判，更没有摆出以大欺小的架式；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "而是充分理解台湾方面的心态与处境，设法避免其感到不方便的问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "台湾方面在这一问题上不应有什么顾虑，更不应蓄意歪曲、节外生枝。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "江泽民总书记还在十五大报告中强调，“在一个中国的前提下，什么问题都可以谈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "只要是有利于祖国统一的意见和建议，都可以提出来”。", "entity_list": []} +{"text": "三是两岸政治谈判不允许外国势力插手、干涉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "实现海峡两岸统一是中国的内政，自然应由两岸中国人自己来解决，决不允许外国势力插手。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "江泽民总书记在十五大报告中说：“除了极少数顽固坚持‘台独’立场的人以外，欢迎台湾各党派、各界人士同我们交换有关两岸关系与和平统一的意见。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "祖国大陆方面一贯欢迎和台湾各党派、各界人士交换意见。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "同时，希望台湾方面对江泽民总书记的“再次郑重呼吁”作出认真的、明确的回应。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "海协负责人去年9月间曾经表示，如果两岸政治气氛合适，海协愿意争取得到授权，就两岸政治谈判的程序性安排，与海基会进行商谈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "海协"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, 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{"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "中共中央致民进八大的贺词", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进八大"}]} +{"text": "各位代表、各位同志：", "entity_list": []} +{"text": "今天，中国民主促进会第八次全国代表大会隆重开幕，中国共产党中央委员会谨向大会致以热烈的祝贺，向全体代表和民进的同志们致以诚挚的问候！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主促进会第八次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党中央委员会"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "中国民主促进会自第七次全国代表大会以来，在邓小平理论指引下，坚持爱国主义和社会主义，发扬“爱国、民主、团结、求实”的优良传统，不断加强自身建设，紧紧围绕经济建设这个中心，充分发挥参政党作用，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主促进会"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "第七次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "为改革开放和社会主义现代化建设事业的发展，为提高全民素质，实施“科教兴家”战略作出了新的贡献。", "entity_list": []} +{"text": "五年来，民进认真履行参政议政、民主监督职能，积极参加国家大政方针的协商和国家事务的管理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "参与《教育法》、《出版法》、《职业教育法》等法律法规草案的修改；", "entity_list": []} +{"text": "参与财务、物价、税收、耕地保护等方面的执法检查工作；", "entity_list": []} +{"text": "深入开展调查研究，就提高教师待遇，维护教师权益，加强学校德育教育和青少年教育，推进文化、教育、出版体制的改革，加强文化市场管理，以及减轻农民负担、京九沿线开发、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "LOC", "entity": "京九"}]} +{"text": "洞庭湖综合治理等问题提出许多重要意见和建议，得到有关方面的高度重视和采纳。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "洞庭湖"}]} +{"text": "民进面向社会，在讲学办学、科技咨询服务、智力扶贫、海外联谊等方面，做了大量工作，取得了可喜成果。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "特别是从事基础教育、师范教育和职业教育的民进会员，辛勤耕耘，无私奉献，涌现出大批先进模范人物，受到社会的尊重和赞誉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "中共中央谨向民进的全体同志致以崇高的敬意！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "不久前召开的中国共产党第十五次全国代表大会，是在我国改革开放和社会主义现代化建设的重要时期召开的具有重大意义的大会，是承前启后、继往开来，动员全党和全国各族人民团结奋斗，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党第十五次全国代表大会"}]} +{"text": "坚定不移地沿着中共十一届三中全会以来的正确路线胜利前进的历史性大会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共"}]} +{"text": "十五大精神，集中到一点，就是高举邓小平理论伟大旗帜，把建设有中国特色社会主义事业全面推向21世纪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这次大会为我国跨世纪的发展描绘了宏伟蓝图，展示出中华民族走向全面振兴的光辉前景。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "当前，全国各族人民正在深入学习、贯彻十五大精神，进一步解放思想，实事求是，抓住机遇，开拓进取，把思想统一到十五大精神上来，把力量凝聚到实现十五大确定的各项任务上来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "爱国统一战线历来是我国革命和建设事业取得胜利的重要法宝。", "entity_list": []} +{"text": "在世纪之交我国改革开放和社会主义现代化建设的关键时期，更加需要巩固和发展广泛的爱国统一战线，更加需要中国共产党与各民主党派紧密团结、共同奋斗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "中国共产党将坚定不移地贯彻“长期共存、互相监督、肝胆相照、荣辱与共”的方针，坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，继续推进政治协商、民主监督、参政议政的规范化、制度化，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "进一步发展社会主义民主，加强同民主党派合作共事，巩固和发展中国共产党同党外人士的联盟，共同把建设有中国特色社会主义伟大事业推向前进。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国民主促进会有着爱国革命的光荣历史，与中国共产党并肩战斗、风雨同舟，走过了52年的光辉历程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主促进会"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "民进第八次全国代表大会是民进历史上的一次重要会议，大会将完成民进中央领导集体跨世纪的新老交替，确定今后的工作方针和主要任务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进第八次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "这次大会对于民进自身建设和长远发展具有重要意义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "我们希望，在全体与会代表的共同努力下，把这次大会开成团结、民主、奋进、胜利的大会。", "entity_list": []} +{"text": "我们相信，即将选出的民进新一届领导集体，一定能够在新老交替的基础上搞好政治交接，使民进的政治纲领、政治路线得到延续和发展，使民进老一辈领导人坚定的政治立场和优秀品质、优良传统得到继承和发扬；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "一定能够团结带领广大会员和所联系的群众，深入学习邓小平理论，进一步加强自身建设，充分履行参政党职能，不断开拓民进工作的新局面，为坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "为改革开放和社会主义现代化建设作出新的贡献。", "entity_list": []} +{"text": "大力发展有中国特色社会主义文化，发展教育和科学，关系到21世纪社会主义事业的全局。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "民进与在教育、文化、出版等方面工作的知识分子有着密切的联系，在实施“科教兴家”战略，加强精神文明建设，提高全民族的思想道德素质和科学文化素质等方面肩负着光荣职责。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "我们深信，民进广大会员一定能够立足本职，爱岗敬业，开拓创新，努力成为先进思想的传播者、科学技术的开拓者、“四有”公民的培育者和优秀精神产品的生产者，一定能够发挥自身优势和聪明才智，在发展教育、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "民进"}]} +{"text": "加强师资队伍建设、培养一代新人、繁荣文化出版等事业中创造新的业绩。", "entity_list": []} +{"text": "同志们、朋友们，我们正处在世纪之交的伟大变革时代，21世纪实现中华民族全面振兴的宏伟目标，需要我们共同奋斗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "让我们更加紧密地团结在以江泽民同志为核心的中共中央周围，高举邓小平理论的伟大旗帜，坚持“一个中心、两个基本点”的基本路线，坚持爱国主义和社会主义，同心同德，通力合作，携手并进，为把我国建设成为富强、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "民主、文明的社会主义现代化国家而努力奋斗！", "entity_list": []} +{"text": "祝中国民主促进会第八次全国代表大会圆满成功！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主促进会第八次全国代表大会"}]} +{"text": "中国共产党中央委员会", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党中央委员会"}]} +{"text": "1997年11月26日", "entity_list": []} +{"text": "（新华社北京11月26日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "在谢子长百年诞辰纪念座谈会上的讲话（一九九七年一月二十日）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "刘华清", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘华清"}]} +{"text": "同志们：", "entity_list": []} +{"text": "1997年1月19日是谢子长同志诞辰100周年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "我们在这里隆重举行纪念座谈会，缅怀这位为党的事业“鞠躬尽瘁，死而后已”的英雄，是很有意义的。", "entity_list": []} +{"text": "谢子长同志是西北红军和西北革命根据地创始人之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "西北红军"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "西北革命根据地"}]} +{"text": "他为中国革命建立了不可磨灭的功勋，在西北党组织和人民群众中享有崇高的威望，深受大家的爱戴和敬仰。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "西北"}]} +{"text": "谢子长同志从青年时期就立志报国，1925年加入中国共产党。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "根据党组织安排，他在安定担任团总等职，秘密发展党的组织，建立农民协会，向土豪劣绅开展斗争。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "安定"}]} +{"text": "1927年大革命失败后，他组织和参加了著名的清涧起义和渭华起义，为创建人民武装进行了坚持不懈的斗争。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "清涧"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "渭华"}]} +{"text": "后受党的派遣，奔走于西北军阀及国民党部队之间，积极开展兵运工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "西北"}]} +{"text": "1931年“九一八”事变后，谢子长同志奋勇投身于反抗日本侵略、挽救民族危亡的斗争。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "他根据中共陕西省委的指示，和刘志丹、阎红彦等同志一起，将红军晋西游击队与南梁武装等合编为西北反帝同盟军；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共陕西省委"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "刘志丹"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "阎红彦"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "红军晋西游击队"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "南梁"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "西北反帝同盟军"}]} +{"text": "1932年，这支部队改编为中国工农红军陕甘游击队，谢子长同志都担任总指挥。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国工农红军陕甘游击队"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "同年12月，该部又改编为红二十六军，但谢子长同志却受“左”倾错误领导打击，被迫离开部队。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "红二十六军"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "1933年，谢子长同志赴张家口参加察哈尔民众抗日同盟军，协助吉鸿昌部共产党员师长许权中指挥作战。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "张家口"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "察哈尔民众抗日同盟军"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "PER", "entity": "吉鸿昌"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "PER", "entity": "许权中"}]} +{"text": "失败以后，他回陕北担任中央驻北方代表派驻西北军事特派员，恢复和发展了陕北游击队第一支队，建立了中国工农红军陕北游击队总指挥部，兼任总指挥。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "陕"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "西北"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "陕北游击队第一支队"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国工农红军陕北游击队总指挥部"}]} +{"text": "1934年7月，他又兼任红二十六军四十二师政委。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "红二十六军四十二师"}]} +{"text": "8月，谢子长同志在指挥粉碎国民党对陕北苏区第一次“围剿”的清涧县河口战斗中身负重伤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "国民党"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "陕"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "河口"}]} +{"text": "1935年2月21日，因伤势恶化与世长辞，年仅38岁。", "entity_list": []} +{"text": "谢子长同志的一生是短暂的，又是光辉的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "他毕生为革命英勇奋斗，对人民忠贞不渝，为党的事业作出了重大贡献，给后人留下了许多宝贵的精神财富。", "entity_list": []} +{"text": "谢子长同志具有“以天下为己任”和为共产主义奋斗的远大理想。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "他为了广大劳苦民众的翻身解放，毅然放弃了优越的生活条件，献身革命，义无反顾。", "entity_list": []} +{"text": "在他的影响下，他家中先后有11人参加革命，其中有9人被敌人杀害或在作战中牺牲。", "entity_list": []} +{"text": "面对险恶的环境和凶残的敌人，谢子长同志革命意志更加坚定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "他说：“革命是要花本钱、花代价的。", "entity_list": []} +{"text": "敌人想多杀害我家几个人，逼迫我不革命，根本办不到，敌人的暴行只能促使我革命到底！”", "entity_list": []} +{"text": "这种铁骨铮铮，为革命舍得身家性命的大无畏精神，是任何强敌都不能征服的。", "entity_list": []} +{"text": "谢子长同志为人民利益万死不辞，对革命事业无限忠诚的高贵品质永远值得我们学习。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "谢子长同志热爱群众，关心群众，处处以人民群众的利益为重。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "大革命时期，他积极发动农民运动，创办农民协会，领导群众反对土豪劣绅和高利贷剥削，处处维护农民的利益。", "entity_list": []} +{"text": "他强调军队要保护民众利益，对部队规定了严格的纪律。", "entity_list": []} +{"text": "他说，我们是老百姓的儿子，革命就是为老百姓，时刻不要忘了老百姓，不论走到哪里，都要爱护他们，要给他们办事。", "entity_list": []} +{"text": "他身为红军高级指挥员，但始终以普通一兵的身份出现在民众和战士之中，他要求部队做到的，自己首先身体力行，说到做到。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "红军"}]} +{"text": "1932年9月，部队撤退到南梁合水一带，全部住在破窑洞里，没有粮吃，就用野果、野菜充饥。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "合水"}]} +{"text": "他还和战士们一起去背粮，不给群众增加负担。", "entity_list": []} +{"text": "谢子长同志率部活动过的地方，流传着不少子弟兵与老百姓同甘共苦的佳话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "他爱士兵、爱百姓，所以深得普通战士和人民群众由衷的爱戴。", "entity_list": []} +{"text": "谢子长同志识大体、顾大局，以革命利益为重，从不计较个人得失。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "他曾两次被“左”倾错误领导撤销职务，受到处分，被迫离开部队。", "entity_list": []} +{"text": "但是，他以党的事业为重，完全不顾个人进退，仍坚持革命，遵守纪律，在十分困难的条件下，努力完成党交给的任务。", "entity_list": []} +{"text": "1932年，他被撤职后，去甘肃军阀部队中搞兵运工作，组织和领导了靖远起义，并成立中国工农红军陕甘游击队第三支队。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "甘肃"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "靖远"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国工农红军陕甘游击队第三支队"}]} +{"text": "这次斗争后来虽然失败了，但在当地人民群众中扩大了党的政治影响。", "entity_list": []} +{"text": "谢子长同志这种坚持真理，忍辱负重，在逆境中开拓革命斗争局面的精神和品格，是十分难能可贵的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "谢子长同志一生横刀立马，驰骋疆场，身先士卒，英勇善战。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "在开辟陕北革命根据地的岁月里，他常常不顾个人安危，亲自侦察敌情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "陕北革命根据地"}]} +{"text": "他参加指挥的大小战斗中，也曾有过失败，但他从不灰心，而是失败了再干，不屈不挠，奋斗不止。", "entity_list": []} +{"text": "1934年，在河口战斗中他身负重伤，但坚持不下火线，用衣襟裹住伤口，继续指挥战斗，直到胜利。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "河口"}]} +{"text": "谢子长同志为我们树立了革命军人和优秀指挥员的光辉榜样。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "同志们，当前全党和全国人民正在以邓小平建设有中国特色社会主义理论和党的基本路线为指导，认真贯彻落实党的十四届五中全会和六中全会精神，我们正在实施前人从未进行过的事业，我们需要弘扬中华民族的优秀文化，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "用共同的理想和坚定的信念把千千万万的人民大众团结起来，为努力实现跨世纪的宏伟纲领而奋斗。", "entity_list": []} +{"text": "我们今天纪念谢子长同志，就是要学习、继承他的高尚品质和革命精神，推进社会主义现代化建设事业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "谢子长"}]} +{"text": "让我们紧密团结在以江泽民同志为核心的党中央周围，同心同德，群策群力，用两个文明建设的新成就，迎接香港回归祖国，迎接党的十五大的胜利召开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "（新华社北京1月20日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "在『讲文明、树新风』电话会议上的讲话", "entity_list": []} +{"text": "丁关根（一九九七年七月十五日）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "丁关根"}]} +{"text": "第一，充分认识这次活动的重要意义。", "entity_list": []} +{"text": "“讲文明、树新风”，是贯彻落实十四届六中全会精神的一项重要举措，是为迎接党的十五大创造文明环境的一项重要工作，中央十分重视。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "开展这项工作，有利于形成崇尚文明、弘扬正气的社会风尚，有利于展示中华民族积极进取、奋发向上的精神风貌，有利于更好地促进改革、发展和稳定的工作大局。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "我们要从推进两个文明协调发展的高度，从服务大局的高度，从树立中华民族良好形象的高度，深刻认识“讲文明、树新风”活动的重要意义，加强领导，精心组织，认真落实。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "第二，时时刻刻想着人民群众。", "entity_list": []} +{"text": "文明言行、环境卫生、服务质量、交通秩序，同人民群众的工作、生活息息相关。", "entity_list": []} +{"text": "做好这四个方面的工作，一定会得到社会各界、人民群众的欢迎。", "entity_list": []} +{"text": "要下功夫去做，好事办实，实事办好，使广大人民群众确实感受到有了好的变化，有了比较明显的进步。", "entity_list": []} +{"text": "这就是为人民服务，为人民谋利益。", "entity_list": []} +{"text": "第三，自始至终贯穿思想道德教育。", "entity_list": []} +{"text": "“讲文明、树新风”，既是改善环境的过程，也是思想道德教育的过程。", "entity_list": []} +{"text": "要弘扬爱国主义、集体主义、社会主义和艰苦创业的精神，加强社会公德、职业道德和家庭美德建设。", "entity_list": []} +{"text": "大力倡导礼貌待人、助人为乐、关心集体、热心公益，大力倡导爱护公物、保护环境、遵纪守法、维护秩序，大力倡导爱岗敬业、诚实守信、服务群众、奉献社会，形成追求真善美、抵制假恶丑的良好氛围，形成团结互助、", "entity_list": []} +{"text": "平等友爱的人际关系，形成文明健康、规范有序的社会环境，促进公民素质和城乡文明程度的不断提高。", "entity_list": []} +{"text": "第四，紧密结合三大创建活动。", "entity_list": []} +{"text": "“讲文明、树新风”，是创建文明城市、文明村镇、文明行业的一项重要内容。", "entity_list": []} +{"text": "要把“讲文明、树新风”的目标要求融入各项群众性精神文明创建活动，形成整体效应。", "entity_list": []} +{"text": "要依靠群众，动员群众，积极参与，自觉遵守，共建优良秩序，共创文明氛围。", "entity_list": []} +{"text": "各级领导机关要做表率，领导干部要以身作则。", "entity_list": []} +{"text": "已公布的文明创建活动示范点要很好地发挥作用。", "entity_list": []} +{"text": "第五，扎扎实实地抓出成效。", "entity_list": []} +{"text": "创建活动重在落实，贵在坚持。", "entity_list": []} +{"text": "良好行为的养成，文明素质的提高，社会风气的改善，需要日积月累，持之以恒。", "entity_list": []} +{"text": "这次“讲文明、树新风”要着力解决的问题，都是经过努力可以做到的。", "entity_list": []} +{"text": "要从实际出发，确定阶段性目标，一个问题一个问题地解决，一个层面一个层面地拓展，务必取得实实在在的效果，严禁形式主义。", "entity_list": []} +{"text": "要像小平同志要求的那样，狠狠地抓，一天不放松地抓，从具体事情抓起。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "坚持下去，必有成效。", "entity_list": []} +{"text": "希望各地各部门按照会议部署，结合各自实际，抓紧工作，以整洁的环境、良好的秩序、文明的风尚迎接党的十五大胜利召开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "（新华社北京7月16日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "热烈祝贺中德建交二十五周年", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "中华人民共和国国务院副总理兼外交部长钱其琛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中华人民共和国国务院"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "外交部"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}]} +{"text": "德意志联邦共和国副总理兼外交部长克劳斯·金克尔", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "德意志联邦共和国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "外交部"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "克劳斯·金克尔"}]} +{"text": "在今年第五十二届联合国大会期间，我们两人于9月25日在纽约会晤时，产生了一个想法，即中德两国的外长共同发表一篇短文作为中德建交25周年的纪念。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "纽约"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "1972年10月11日，中华人民共和国与德意志联邦共和国正式建交，是一个具有深远历史意义的事件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "德意志联邦共和国"}]} +{"text": "时间已经过去了1／4世纪，中德两国在各个领域中友好合作关系发展的速度、深度和广度是历史上前所未有的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "两国高层互访频繁，政府各部门建立了多层次的协调与合作机制。", "entity_list": []} +{"text": "特别是两国国家元首和政府首脑之间的互访，为加深相互了解，促进两国的合作做出了贡献。", "entity_list": []} +{"text": "中德经贸合作不断扩大，德国是中国在欧洲最大的贸易伙伴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "1996年中德双边贸易额远远超过200亿马克，约为建交初期的3倍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "德国也是中国从欧洲引进技术最多的国家，在华直接投资项目共有1500多个，重点分布在交通、通讯、能源和基础设施领域。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}]} +{"text": "上海大众汽车、北京飞机维修工程、北京国际电话交换系统等合资项目已成为两国合作的成功范例。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海大众"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "中德政府间财政和技术合作卓有成效，德在华承担发展援助项目160余个。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}]} +{"text": "在加强传统贸易合作的同时，两国正在开拓新的合作形式和领域。", "entity_list": []} +{"text": "科技、教育、文化、环保等领域的合作与交往也在不断扩大，已形成多层次、多渠道、多领域、多形式的交流格局。", "entity_list": []} +{"text": "1997年两国成立了高技术对话论坛。", "entity_list": []} +{"text": "双方各有近百所高等院校建立了校际联系。", "entity_list": []} +{"text": "两国间职业教育合作的良好发展令人瞩目。", "entity_list": []} +{"text": "民间交流形式多样，内容丰富。", "entity_list": []} +{"text": "两国间共结成34对友好省州（市），直接进行的文化交流非常活跃。", "entity_list": []} +{"text": "中德两国在许多重大国际问题上有着相同或相近的看法。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "在防止核生化武器扩散、裁军、禁毒、环保等重大全球性问题上双方保持着密切的磋商和良好的合作。", "entity_list": []} +{"text": "中国支持欧洲联合和欧盟一体化进程，希望看到德国在国际事务中发挥更大的作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "欧盟"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "中国政府和人民始终同情、理解和支持德国统一的事业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "德国政府坚持“一个中国”政策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "德国支持中国继续改革开放和加入世贸组织。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "世贸组织"}]} +{"text": "德国是中国在欧洲的重要合作伙伴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "对德国而言，中国在其亚洲政策中具有核心地位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "中德两国相距遥远，各自的社会制度、历史文化、意识形态、价值观念和经济发展水平存在差异，双方对一些问题的看法与处理方式因此也不尽相同。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "在一个多样化的世界上，这些不同和区别是完全正常的。", "entity_list": []} +{"text": "这正是相互进行交流的必要基础，并为互相学习提供了条件。", "entity_list": []} +{"text": "去年9月，我们两人在联大期间会晤时再次强调，国与国之间应当在相互尊重、平等互利的基础上发展关系，并且一致认为，尽管双方在人权问题上存在分歧，但是解决问题的途径应该是在平等和相互尊重的基础上开展对话，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "联"}]} +{"text": "而不是进行对抗。", "entity_list": []} +{"text": "25年来中德关系发展的历史证明，中德之间富有成果的合作不仅造福于两国人民，也有利于维护世界和平和促进经济共同发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "当今世界正处在世纪之交的重要历史时期，充满机遇和挑战。", "entity_list": []} +{"text": "回顾中德建交25年来的历程，展望两国关系的发展前景，我们充满信心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "一个坚持改革开放和经济迅速增长的中国和一个重新统一的强大的德国，一定能建立长期稳定的友好合作关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "我们相信，中德两国人民将会为建立公正合理的国际政治经济秩序，为人类社会在21世纪生活得更加美好而作出贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}]} +{"text": "中华人民共和国和南斯拉夫联盟共和国", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}]} +{"text": "关于友好合作关系的联合声明", "entity_list": []} +{"text": "中华人民共和国和南斯拉夫联盟共和国（以下简称“双方”）基于两国传统友谊、特别是在政治、经济、科技和文教领域富有成效的合作，本着长期、稳定、全面地发展两国关系的愿望，根据公认的国际法准则，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}]} +{"text": "为把亚洲和欧洲的和平与繁荣持久地推向二十一世纪，进一步加强和发展建立在友好、理解、平等和互利基础上的相互关系，声明如下：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "一、双方认为，世界多极化趋势加速发展，发展中国家作为一个整体在国际事务中发挥着日益重要的作用，区域经济合作组织显示出强劲的生命力，各国政治、经济、文化的发展呈现多样化。", "entity_list": []} +{"text": "要相互尊重与平等互利，不要干涉内政和强加于人；", "entity_list": []} +{"text": "要对话与合作，不要对抗与冲突，已成为越来越多国家的共识。", "entity_list": []} +{"text": "双方反对在国际关系中使用武力或以武力相威胁。", "entity_list": []} +{"text": "当前国际形势总体上继续趋向缓和，和平与发展是当今时代的主题。", "entity_list": []} +{"text": "但冷战思维、霸权主义和强权政治依然存在。", "entity_list": []} +{"text": "世界经济发展很不平衡，贫富差距还在扩大。", "entity_list": []} +{"text": "中华人民共和国和南斯拉夫联盟共和国愿进一步加强在国际事务中的磋商与合作，为建立和平稳定、公正合理的国际政治经济新秩序，维护世界和平，促进人类共同发展而努力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}]} +{"text": "二、中国方面尊重南斯拉夫联盟共和国的独立、主权和领土完整，尊重南斯拉夫人民选择的发展道路，高度评价南斯拉夫联盟共和国奉行的独立自主的外交政策和为加强波黑和平进程、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 58}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "LOC", "entity": "波黑"}]} +{"text": "和平解决原南斯拉夫地区危机所做出的巨大努力与贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫"}]} +{"text": "赞赏南斯拉夫方面积极致力于稳定东南欧地区形势，重申支持南斯拉夫联盟共和国重返国际社会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南欧"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}]} +{"text": "三、南斯拉夫方面重申其在台湾问题上的明确原则立场，强调世界上只有一个中国，南斯拉夫联盟共和国承认只有一个中国，台湾是中华人民共和国不可分割的一部分，中华人民共和国政府是代表全中国人民的唯一合法政府。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 65}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 81}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "南斯拉夫联盟共和国不和台湾建立官方关系和进行官方往来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "南斯拉夫方面重视中华人民共和国在国际事务中发挥的积极作用，高度评价中华人民共和国在维护亚洲乃至世界和平与安全方面做出的贡献，高度赞赏中华人民共和国奉行的独立自主的和平外交政策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 73}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}]} +{"text": "四、中华人民共和国和南斯拉夫联盟共和国是友好国家，两国和两国人民之间有着深厚的传统友谊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}]} +{"text": "双方对近年来两国在政治、经济、文化、教育等领域的合作表示满意，一致认为长期、稳定、全面地发展两国友好合作关系是两国人民的共同愿望，符合两国的根本利益，也有利于亚洲和欧洲的和平与发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "双方同意加强和扩大政治对话、包括高层和最高层对话，支持两国议会进行接触和合作。", "entity_list": []} +{"text": "五、本着市场经济和共同利益的原则，双方将鼓励企业、公司间开展互利的经济合作、贸易往来，发展多种形式的合作和专业培训。", "entity_list": []} +{"text": "在共同感兴趣的领域开办合资企业，并在开发第三国市场方面进行合作。", "entity_list": []} +{"text": "双方将扩大在科学、技术、工艺、文化、艺术、教育、体育、新闻、生态环境保护、卫生领域以及人道主义组织和其他组织间的互利合作。", "entity_list": []} +{"text": "六、双方将在法律和领事方面开展合作，并为双方公民往来提供方便。", "entity_list": []} +{"text": "双方将在打击有组织犯罪、国际恐怖主义、非法贩卖毒品和武器，伪造货币，文物走私以及威胁民航安全的斗争中加强合作。", "entity_list": []} +{"text": "中华人民共和国主席南斯拉夫联盟共和国总统", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "南斯拉夫联盟共和国"}]} +{"text": "江泽民斯洛博丹·米洛舍维奇", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "斯洛博丹·米洛舍维奇"}]} +{"text": "1997年11月13日于北京", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "（新华社北京11月13日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "中华人民共和国和波兰共和国联合公报", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}]} +{"text": "一、应中华人民共和国主席江泽民的邀请，波兰共和国总统亚历山大·克瓦希涅夫斯基于1997年11月16日至21日对中华人民共和国进行了国事访问。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "亚历山大·克瓦希涅夫斯基"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}]} +{"text": "中华人民共和国主席江泽民同波兰共和国总统克瓦希涅夫斯基举行了会谈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "克瓦希涅夫斯基"}]} +{"text": "两国领导人就双边关系现状和良好的发展前景以及共同关心的国际问题交换了意见。", "entity_list": []} +{"text": "访问期间，双方签署了：", "entity_list": []} +{"text": "1．《中华人民共和国政府与波兰共和国政府动物检疫及动物卫生合作协定》；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}]} +{"text": "2．《中华人民共和国政府和波兰共和国政府文化和科学合作协定1998—2000年执行计划》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}]} +{"text": "双方对访问结果感到满意，相信这次访问将促进中波友好合作关系进一步发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "波"}]} +{"text": "二、双方认为，发展两国在各领域的合作是两国人民的共同愿望，符合两国的根本利益，也有利于亚洲和欧洲的和平与发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "双方将在相互尊重独立、主权和领土完整，平等互利和互不干涉内政及其他公认的国际法准则的基础上发展长期、稳定的友好合作关系。", "entity_list": []} +{"text": "双方愿加强政治对话，其中包括高层对话，支持两国政府、议会间交往，加强民间组织和机构以及地方政府代表之间的互利合作。", "entity_list": []} +{"text": "三、双方认为，发展互利的经贸合作是双边关系非常重要的目标。", "entity_list": []} +{"text": "为此，双方将根据两国的潜力和可能，积极支持两国公司、企业之间的直接接触，共同努力使贸易额逐步扩大并达到基本平衡，开展新的工业及技术项目的合作，支持互利的共同投资，鼓励在第三国市场进行合作，", "entity_list": []} +{"text": "在金融领域开展合作。", "entity_list": []} +{"text": "双方将支持两国企业在交通运输工具、采煤、环保、轻纺、电子、化工及电力等领域开展经济合作。", "entity_list": []} +{"text": "双方将继续支持在科学研究、技术发展、文化、艺术、教育、新闻、旅游和体育等方面的相互交流与合作。", "entity_list": []} +{"text": "四、中华人民共和国和波兰共和国重申相互尊重各自对经济和社会发展道路的选择。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}]} +{"text": "波兰共和国高度评价中华人民共和国奉行的独立自主的和平外交政策和中国在发展合作和解决国际问题方面所起的建设性作用以及为巩固亚洲和世界和平与稳定所作的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "波兰共和国方面重申，波兰共和国承认世界上只有一个中国，即中华人民共和国，台湾是中国领土不可分割的一部分，中华人民共和国政府是代表全中国人民的唯一合法政府。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中华人民共和国充分理解并尊重波兰共和国谋求同欧洲大西洋机制和欧洲机制一体化所作的努力，赞赏波兰继续奉行发展同包括亚洲和太平洋地区国家在内的世界各国合作的政策，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "大西洋"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "LOC", "entity": "太平洋"}]} +{"text": "并高度评价波兰为维护欧洲及世界和平所发挥的作用和作出的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "五、双方将加强对共同感兴趣的国际问题的磋商。", "entity_list": []} +{"text": "在同国际恐怖主义、有组织跨国犯罪、非法生产及贩运毒品、武器走私以及经济犯罪和非法金融流通所进行的斗争中积极配合。", "entity_list": []} +{"text": "六、双方主张在公认的国际法原则基础上，根据各国人民争取和平、安全、发展、民主和繁荣的愿望，与世界各国开展广泛的合作。", "entity_list": []} +{"text": "双方尊重《联合国宪章》促进人权和基本自由的宗旨，主张尊重并考虑各国的传统、历史经验和现实国情，在平等和相互尊重的基础上开展建设性对话与合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}]} +{"text": "双方认为实现人民的生存权和发展权对人类具有非常重要的意义。", "entity_list": []} +{"text": "双方表示完全支持加强联合国在维持地区及世界和平与稳定，促进各国共同发展以及通过谈判解决人类面临的各种问题方面的作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}]} +{"text": "双方愿为世界的持久和平和人类的共同进步作出应有的贡献。", "entity_list": []} +{"text": "中华人民共和国主席波兰共和国总统", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰共和国"}]} +{"text": "江泽民亚历山大·克瓦希涅夫斯基", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "亚历山大·克瓦希涅夫斯基"}]} +{"text": "1997年11月17日于北京", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "（新华社北京11月17日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "中共中央致民革九大贺词", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革九大"}]} +{"text": "各位代表、各位同志：", "entity_list": []} +{"text": "今天，中国国民党革命委员会举行第九次全国代表大会，并隆重纪念民革成立五十周年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国民党革命委员会"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "第九次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}]} +{"text": "中国共产党中央委员会谨向大会表示热烈的祝贺，向参加会议的全体代表，并通过你们向民革全体同志致以亲切的问候！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党中央委员会"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}]} +{"text": "中国国民党革命委员会五十年来所走过的道路是一条同中国共产党真诚合作，致力于中国的和平、统一、富强的光荣道路。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国民党革命委员会"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "民革自成立以来，继承和发扬孙中山先生爱国、革命和不断进步的精神，紧密配合中国共产党，为争取新民主主义革命的胜利，发挥了重要作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "孙中山"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "新中国成立后，在巩固人民民主专政、反对国内外敌人的斗争中，在社会主义革命和建设事业中，民革同中国共产党一道经受考验，共同前进。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "我国进入改革开放的新时期以来，民革积极拥护和贯彻中国共产党的基本路线，动员广大成员和所联系的群众，为振兴中华、统一祖国大业努力奋斗，竭诚奉献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "民革的五十年，是与中国共产党风雨同舟、患难与共的五十年，是为中国革命和建设事业作出重要贡献的五十年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "五十年的历史充分证明，民革是中国共产党久经考验的亲密战友，是维护国家安定团结、促进社会主义现代化建设和祖国统一大业的一支重要依靠力量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "过去的五年，我国改革开放和社会主义现代化建设事业进入了新阶段。", "entity_list": []} +{"text": "民革在邓小平理论和中国共产党确立的社会主义初级阶段的基本路线指引下，以服务于社会主义现代化建设为中心，以促进祖国和平统一为重点，认真履行参政党职责，努力加强自身建设，不断开创工作新局面。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "五年来，民革积极参政议政，实行民主监督；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}]} +{"text": "围绕经济建设和社会发展中的重要问题开展调查研究，就加强廉政建设、加强知识产权保护、深化养老保险改革、抑制通货膨胀、珍惜自然资源、保护生态环境、发展民办教育等问题向中共和政府部门建言献策，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共"}]} +{"text": "受到高度重视；", "entity_list": []} +{"text": "民革各级组织充分发挥人才优势，为改革开放和两个文明建设服务，在咨询服务、智力支边扶贫、兴办业余教育、支持和参加希望工程等方面做了大量工作，取得了显著成绩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}]} +{"text": "民革充分发挥自身特点和优势，努力加强同香港和台湾、澳门以及海外人士的联系，宣传『和平统一、一国两制』的基本方针，推进海峡两岸的交流与合作，坚决反分裂、反『台独』，反对外来势力干涉中国内政，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳门"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "为促进祖国统一大业作出了不懈的努力。", "entity_list": []} +{"text": "为此，中共中央谨向你们致以崇高的敬意！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}]} +{"text": "不久前召开的中国共产党第十五次全国代表大会，是一次承前启后、继往开来，动员全党和全国各族人民团结奋斗，沿着中共十一届三中全会以来的正确路线，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, 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[{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共十五大"}]} +{"text": "具有十分重要的意义。", "entity_list": []} +{"text": "中国共产党将坚定不移地贯彻『长期共存、互相监督、肝胆相照、荣辱与共』的方针，坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，继续推进政治协商、民主监督、参政议政的规范化、制度化，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "进一步发展社会主义民主，加强同各民主党派的团结合作，共同肩负起历史赋予我们的重任。", "entity_list": []} +{"text": "以今年七月一日香港回归祖国为标志，我国人民在祖国统一大业的道路上迈出了重要的一步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "实现祖国完全统一，是海内外全体中国人的共同愿望。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中共十五大再次强调要坚持『和平统一、一国两制』的基本方针，发展两岸关系，推进祖国和平统一进程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": 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"推动两岸人员往来和经济、科技、文化等各个领域的交流，为实现祖国完全统一而努力奋斗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "中国国民党革命委员会第九次全国代表大会是民革历史上一次重要的会议，大会将完成跨世纪新老交替的历史性任务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国民党革命委员会第九次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}]} +{"text": "我们相信，即将选出的民革新一代领导集体一定能够在组织上完成新老交替的同时，认真学习老一辈领导人的革命风范，把民革同中国共产党亲密合作的优良传统带入二十一世纪，并不断发扬光大，从而实现政治上的交接；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "民革"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "带领广大成员和所联系的群众，高举邓小平理论伟大旗帜，坚持爱国主义和社会主义，紧密地团结在以江泽民同志为核心的中共中央周围，奋发图强，开拓进取，为把我国建设成为一个繁荣昌盛、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}]} +{"text": "兴旺发达的社会主义现代化国家，早日实现祖国统一大业作出更大的贡献。", "entity_list": []} +{"text": "祝中国国民党革命委员会第九次全国代表大会圆满成功！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国民党革命委员会第九次全国代表大会"}]} +{"text": "中国共产党中央委员会", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党中央委员会"}]} +{"text": "一九九七年十一月二十四日", "entity_list": []} +{"text": "（新华社北京十一月二十四日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "国际社会深切哀悼邓小平逝世", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "新华社北京3月5日电扎伊尔总统蒙博托2月24日致函江泽民主席，对邓小平逝世表示哀悼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, 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"全体扎伊尔人民都对邓小平的逝世甚为悲痛，并铭记他为自己国家的建设和现代化，以及为加强和发展中国同世界其他国家，特别是非洲国家的关系而建立的丰功伟绩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "扎伊尔"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "非洲"}]} +{"text": "扎伊尔有幸成为中国在非洲一位最重要的合作伙伴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "扎伊尔"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "非洲"}]} +{"text": "请阁下向逝者家属及全体中国人民转达我的慰问和深切的哀悼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "顺致最崇高的敬意。", "entity_list": []} +{"text": "扎伊尔共和国总统", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "施瓦布"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "斯马加"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "马托"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "我们和你们一样悲伤，我们对邓小平先生为实现他的国家现代化和人民幸福所表现的勇气、远见和所做的贡献表示钦佩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "邓小平先生的逝世是中国和中国人民的巨大损失，也是世界的巨大损失。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "日经联会长根本二郎说：“深深地意识到又一位伟人过世了。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "日经联"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, 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"唁电说：“邓小平先生是我们的一位老朋友，他为加强巴中两国的传统友谊作出了巨大的贡献，深受巴基斯坦人民的爱戴和敬仰。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴基斯坦"}]} +{"text": "邓小平的逝世不仅是中国人民的损失，也是巴基斯坦人民的损失。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴基斯坦"}]} +{"text": "给江泽民总书记、中共中央和我有关方面发来电、函，对邓小平逝世表示哀悼的还有：智利共产党总书记格拉迪斯·马林、智利民族革新党主席安德烈斯·阿亚曼多和该党总书记罗德里戈·乌维利亚、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "智利共产党"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "PER", "entity": "格拉迪斯·马林"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "智利民族革新党"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 72}, "entity_type": "PER", "entity": "安德烈斯·阿亚曼多"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 87}, "entity_type": "PER", "entity": "罗德里戈·乌维利亚"}]} +{"text": "突尼斯全国行政学院高级班毕业生校友会主席阿卜杜勒·卡拉勒和副主席穆罕默德·舒克利·阿亚西、德国艾伯特基金会会长霍尔格·伯尔纳、法共前总书记乔治·马歇、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "突尼斯全国行政学院高级班毕业生校友会"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "阿卜杜勒·卡拉勒"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 44}, "entity_type": "PER", "entity": "穆罕默德·舒克利·阿亚西"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "德国艾伯特基金会"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "PER", "entity": "霍尔格·伯尔纳"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "法共"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "PER", "entity": "乔治·马歇"}]} +{"text": "俄国家杜马“亚博卢”议员团领导人格·阿·亚夫林斯基、哥伦比亚自由党全国领导委员会主席埃米利奥·莱沃洛·卡斯特亚诺斯、圣多美和普林西比民主统一党主席阿尔达·班德拉、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "俄国家杜马“亚博卢”议员团"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "格·阿·亚夫林斯基"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "哥伦比亚自由党全国领导委员会"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 57}, "entity_type": "PER", "entity": "埃米利奥·莱沃洛·卡斯特亚诺斯"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 71}, "entity_type": "ORG", "entity": "圣多美和普林西比民主统一党"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 80}, "entity_type": "PER", "entity": "阿尔达·班德拉"}]} +{"text": "秘鲁基督教人民党议会党团和西班牙人民共产党总书记胡安·拉莫斯。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "秘鲁基督教人民党议会党团"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "西班牙人民共产党"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "胡安·拉莫斯"}]} +{"text": "人民日报国际部主办每周国际时事竞答（第八期）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报国际部"}]} +{"text": "1．5月17日，扎伊尔反政府军攻占扎伊尔首都金沙萨。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "扎伊尔反政府军"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "扎伊尔"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "金沙萨"}]} +{"text": "同日，领导人宣布将扎伊尔改称刚果民主共和国并自任总统。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "扎伊尔"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "刚果民主共和国"}]} +{"text": "对此，南非等一些非洲国家作出反应，表示承认新政权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 8, 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[{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "克林顿"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "布什"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "戈尔"}]} +{"text": "3．5月23日，中华人民共和国政府代表、中国常驻联合国代理代表王学贤与加勒比地区某国政府代表签署了中华人民共和国和该国关于建立外交关系的联合公报。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "王学贤"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "加勒比"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 56}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}]} +{"text": "请问这个国家是：", "entity_list": []} +{"text": "（1）巴拿马（2）牙买加（3）巴哈马国", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴拿马"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "牙买加"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴哈马国"}]} +{"text": "4．5月19日，第二届东亚运动会经过10天紧张激烈的角逐，在韩国釜山圆满结束。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "釜山"}]} +{"text": "中国体育代表团取得的金牌总数和奖牌总数均居各队之首。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国体育代表团"}]} +{"text": "请问中国队此次共夺得了多少块金牌？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国队"}]} +{"text": "（1）62块（2）59块（3）64块", "entity_list": []} +{"text": "5．5月19日，蒙古总统选举揭晓，蒙古人民革命党总统候选人获得了60．8％的选票，当选为蒙古新一任总统。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙古"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "蒙古人民革命党"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙古"}]} +{"text": "请问这位新当选的蒙古总统是：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙古"}]} +{"text": "（1）巴嘎班迪（2）奥其尔巴特（3）贡布扎布", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "巴嘎班迪"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "奥其尔巴特"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "贡布扎布"}]} +{"text": "参赛须知：1．请用音频电话直接拨打24小时竞答收费热线26889108，根据电脑提示按键答题即可，答题结束后电脑会要求输入身份证号码（同一身份证号码可以多次参加同一轮竞答活动）。", "entity_list": []} +{"text": "在每期竞答活动结束后，全部答对者可在北京市东城区公证处监督下参加电脑随机抽奖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "东城区公证处"}]} +{"text": "2．每期设一等奖1名，奖品价值1000元；", "entity_list": []} +{"text": "二等奖2名，奖品价值500元；", "entity_list": []} +{"text": "三等奖20名，奖品价值130元。", "entity_list": []} +{"text": "每月活动结束后全部答对者或当月答题10次以上者可参加二次抽奖，设特别奖2名，每人奖品价值1000元。", "entity_list": []} +{"text": "3．每周四刊登新一轮题目，第八期竞答截止日期为6月4日。", "entity_list": []} +{"text": "4．查询获奖名单及领奖办法可在本期结束后直接拨打竞答热线26889108或查阅第229期《环球时报》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "环球时报"}]} +{"text": "5．第七期正确答案：1．（1）2．（1）3．（1）4．（2）5．（3）。", "entity_list": []} +{"text": "（竞答活动目前仅限北京地区）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "人民日报国际部主办每周国际时事竞答（第九期）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报国际部"}]} +{"text": "1．5月27日，俄罗斯和北约在巴黎正式签署了《俄罗斯联邦和北大西洋公约组织相互关系、合作和安全的基本文件》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "北约"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴黎"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 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"entity_list": []} +{"text": "2．5月31日，东南亚国家联盟在吉隆坡一致决定在今年7月接纳三个国家为新成员，以实现“十国大东盟”的夙愿。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "东南亚国家联盟"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "吉隆坡"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "请问这三个国家是：", "entity_list": []} +{"text": "（1）缅甸、老挝、柬埔寨（2）文莱、老挝、缅甸（3）缅甸、老挝、越南", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "缅甸"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "老挝"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "柬埔寨"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "文莱"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "老挝"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "缅甸"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "法国议会"}]} +{"text": "请问这位总理是：", "entity_list": []} +{"text": "（1）希拉克（2）朱佩（3）若斯潘", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "希拉克"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "朱佩"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "若斯潘"}]} +{"text": "5．6月1日，第十届世界羽毛球锦标赛在英国格拉斯哥落下帷幕。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "格拉斯哥"}]} +{"text": "中国选手共夺得女单、女双、混双三项冠军。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "其中我一名选手一人夺得两枚金牌，请问这位选手是谁？", "entity_list": []} +{"text": "（1）叶钊颖（2）龚智超（3）葛菲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "叶钊颖"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "龚智超"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 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+{"text": "钱其琛就亚太形势阐述我观点和立场", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "新华社必打灵查亚（马来西亚）7月27日电中国国务院副总理兼外长钱其琛今天在这里举行的第四届东盟地区论坛会议上发表重要讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "必打灵查亚"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "马来西亚"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国务院"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "讲话全文如下：", "entity_list": []} +{"text": "主席先生，", "entity_list": []} +{"text": "对亚太地区的形势，各国都十分关注。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "对本地区最近发展的趋势，我想强调以下几点：", "entity_list": []} +{"text": "———随着老挝、缅甸的加入，东盟组织扩大。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "老挝"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "缅甸"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "作为一支新兴力量，东盟在地区事务中发挥着独特而重要的作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "———朝鲜半岛形势出现积极变化，四方会谈进程即将启动，这有助于朝鲜半岛乃至亚太地区的和平与稳定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "朝鲜半岛"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "朝鲜半岛"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "———中国对香港恢复行使主权，是国际注目的一件大事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港的回归进一步加强了中国与亚洲和世界的联系，将更大地促进亚太地区的和平与繁荣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "———各国之间对话与合作的势头上升，维护地区稳定，以和平手段处理争端的政治意愿不断增强。", "entity_list": []} +{"text": "———区域内和区域间的经济联系日益广泛和密切，亚太经合组织、亚欧会议等正在将合作的共识转化为实际行动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧"}]} +{"text": "当然，本地区仍存在一些不安定因素。", "entity_list": []} +{"text": "一些旧的热点问题再度突出，柬埔寨国内发生武装冲突令人关切。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "柬埔寨"}]} +{"text": "新兴的跨国性问题提出了新的挑战。", "entity_list": []} +{"text": "这些问题如果不能得到妥善处置，将对地区和平与稳定产生不利影响。", "entity_list": []} +{"text": "主席先生，", "entity_list": []} +{"text": "作为亚太地区讨论安全问题的重要渠道，东盟地区论坛在增进各国相互了解与信任、促进地区和平与稳定方面作出了积极的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "目前，论坛进入了一个承上启下的重要时期。", "entity_list": []} +{"text": "对论坛的发展存在多种期望。", "entity_list": []} +{"text": "我们认为，论坛应始终从本地区的实际出发，以维护地区和平与安全为目标，以平等相待、和平相处为宗旨，以建立信任为核心，以对话合作为手段。", "entity_list": []} +{"text": "论坛21方聚合一起，不是为了对付一个共同的威胁，而是为了实现一个共同的目标，即维护地区和平与稳定。", "entity_list": []} +{"text": "这是我们各国的共同利益之所在。", "entity_list": []} +{"text": "为此，我们应当摒弃冷战思维，着眼这一共同目标，根据亚太地区的现实和特点，在论坛的活动中坚持尊重主权、不干涉内政的原则，超越差异，扩大共识，增加信任，兼顾各方的安全关切。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "过去一年，论坛各个会间工作组的活动富有成效，建立信任措施的对话更加坦诚，一些具体领域的合作进一步深化。", "entity_list": []} +{"text": "事实证明，由于本地区多样性和历史上不同的安全经历，增进了解和信任，消除疑虑和不安在相当一段时间里应是论坛的中心工作。", "entity_list": []} +{"text": "行之有效的建立信任措施有助于本地区各国保持良好关系和维护地区和平与稳定，也是开展安全合作的基础。", "entity_list": []} +{"text": "这方面还有大量工作可做，潜力远未开发。", "entity_list": []} +{"text": "回顾三年多的探索与实践，我们不难发现，论坛已初步形成了独具特色的合作方式，概括起来为：平等参与、求同存异、协商一致、循序渐进。", "entity_list": []} +{"text": "这四点是行之有效的，并得到了各方的认同。", "entity_list": []} +{"text": "我们相信，只要坚持这一“东盟地区论坛方式”，论坛将会随着亚太地区形势的发展以及各国彼此信任的增强，逐步扩大活动范围，为促进地区和平与稳定发挥更大作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "主席先生，", "entity_list": []} +{"text": "在人类即将进入21世纪的时候，本地区各国普遍关心的一个问题是：如何维护地区的持久和平与安全？", "entity_list": []} +{"text": "在新的国际形势下，应当有新的安全观。", "entity_list": []} +{"text": "安全不能依靠增加军备，也不能依靠军事同盟。", "entity_list": []} +{"text": "安全应当依靠相互之间信任和共同利益的联系。", "entity_list": []} +{"text": "人类在20世纪经历了两次世界大战和持续了40多年的冷战，付出了惨重的代价。", "entity_list": []} +{"text": "为了避免重蹈历史的覆辙，我们认为加强地区安全有四个重要的方面：", "entity_list": []} +{"text": "———国家之间平等、友好、稳定的关系是地区和平与稳定的重要政治基础。", "entity_list": []} +{"text": "要相互尊重与平等相待，不搞强权政治和强加于人；", "entity_list": []} +{"text": "要对话与合作，不搞对抗与冲突。", "entity_list": []} +{"text": "———各国经济持续发展，经济交流与合作不断扩大，从而加深各国利益的相互依存，为地区安全提供坚实的经济基础。", "entity_list": []} +{"text": "———通过和平方式解决争议，是维护地区和平与稳定的正确途径。", "entity_list": []} +{"text": "———对话与合作是促进地区和平与发展的主要支柱。", "entity_list": []} +{"text": "亚太经合组织、东盟地区论坛等代表了以对话和合作为特征的多边努力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "总之，我们应在上述方面加强努力，共同构筑一个持久和平与稳定的亚太。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "我们应共同努力培养一种适合本地区多样性特点的新型地区安全观。", "entity_list": []} +{"text": "主席先生，", "entity_list": []} +{"text": "作为亚太一员和安理会常任理事国，中国高度重视维护亚太地区的和平与稳定，并为此做出了自己的贡献：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "安理会"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "中国自身的稳定和繁荣是对地区和平与繁荣的强有力支持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国奉行独立自主的和平外交政策，不结盟、不对抗，与亚太各国睦邻友好，平等相处。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "中国历来主张以和平手段解决国家间争议，与有关国家进行了友好坦诚的对话与磋商，以增加信任，解决问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中英通过谈判解决了香港问题是这方面的一个范例。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "中葡之间的澳门问题也将于1999年获得解决。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "葡"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳门"}]} +{"text": "我们与本地区有关国家根据各自的需要和具体条件，开展双边和次区域的建立信任措施。", "entity_list": []} +{"text": "不久前，中俄哈吉塔五国签署了《边境地区裁军协定》，这是五国继去年签署《边境地区军事领域建立信任措施协定》后，相互加强政治信任，促进地区和平与稳定的又一重大步骤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "塔"}]} +{"text": "中国积极参与地区安全对话与合作，对东盟地区论坛的建立和发展给予了关注和支持，发挥了自己的影响和作用，支持东盟在论坛中发挥主要推动作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "谢谢各位。", "entity_list": []} +{"text": "第六届“五个一工程”文章评选纵览", "entity_list": []} +{"text": "钟轩礼", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "钟轩礼"}]} +{"text": "前不久，第六届精神文明建设“五个一工程”优秀文章评选结果已在京揭晓。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "全国31个省区市和16个中央单位共47家参评单位推荐了131篇文章，推荐范围是1996年度公开发表在全国各类报刊上的理论文章。", "entity_list": []} +{"text": "经认真组织评选，最后确定41篇优秀文章正式入选。", "entity_list": []} +{"text": "由于各参评单位对“五个一工程”优秀文章组织工作越来越重视，从选题立项到提纲论证，从写作修改到定稿发表，都精心组织，所以本届入选文章的质量比以往各届明显提高，入选的比率也高于往届。", "entity_list": []} +{"text": "以往各届入选率最高是28％，而本届的入选率为31％。", "entity_list": []} +{"text": "总的看来，本届入选文章有以下3个比较明显的特点：", "entity_list": []} +{"text": "突出了邓小平理论研究", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "本届入选的41篇文章政治性、思想性都比较强，主旋律突出，都坚持以邓小平理论为指导，坚持党的基本路线，为全党全国工作大局服务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "其中有些文章专门研究和阐释邓小平理论，体现了对这一理论学习和研究的进一步深入。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "例如，由中央党校推荐的《邓小平理论与跨世纪发展战略》一文，从8个方面比较系统地概括了邓小平发展战略理论，揭示了邓小平理论对党的十四届五中全会提出的跨世纪发展纲领的重要指导意义，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央党校"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "分析了在实现跨世纪宏伟蓝图过程中应注意的几个重要问题，可以启发读者加深对邓小平发展战略理论的理解。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "宁夏推荐的《论邓小平现代化发展理论》一文，比较系统地概括和论述了邓小平现代化发展理论，把这一理论放在邓小平理论的总体框架中予以把握，从发展道路、发展战略、发展机制和发展机遇4个方面展开论述。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "宁夏"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "在论证上，一方面紧扣邓小平的原著，准确把握邓小平理论观点的精神实质，充分阐述其基本原理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "另一方面又能联系国际国内实际，进行比较深入的分析，具有一定的理论价值与实践意义。", "entity_list": []} +{"text": "在突出主旋律的同时，本届入选文章的选题范围比前几届更广，题材进一步多样化。", "entity_list": []} +{"text": "这些文章分别从不同的实际出发，选取不同的角度，抓住不同的题材，涵盖物质文明建设、精神文明建设许多重要的理论问题和实践问题。", "entity_list": []} +{"text": "既有基本理论研究，又有针对实际问题的应用研究；", "entity_list": []} +{"text": "既有历史经验的总结和阐发，又有现实问题的思考和探讨。", "entity_list": []} +{"text": "加强了经济理论研究", "entity_list": []} +{"text": "本届入选的经济类文章，都是抓住当前改革开放和经济建设中的一些重要课题，进行深入的调查研究，因而具有较重要的现实意义。", "entity_list": []} +{"text": "例如，由辽宁省推荐的《社会主义市场经济中国有企业振兴之路》一文，从理论与实际的结合上阐述了鞍山钢铁公司根据邓小平同志在鞍钢视察的重要指示，对如何搞好国有企业改革进行的积极探索，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "辽宁省"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "鞍山钢铁公司"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "鞍钢"}]} +{"text": "指出国有企业振兴发展的过程就是实现两个根本性转变的过程，强调搞好国有企业必须解放思想，实事求是，强化企业内部管理，深化改革，加速改造，推进技术进步，而最重要的是加强领导班子建设。", "entity_list": []} +{"text": "文章对包袱沉重的老工业基地国有企业如何进行改革具有启发意义。", "entity_list": []} +{"text": "四川省推荐的《长虹公司企业集约化经营的实践与探索》一文，总结了我国大型电子企业长虹公司如何投身市场，不断深化改革，重视技术进步，实行以人为中心、以质量为重点的科学管理，走集约化经营发展道路的好经验，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "四川省"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "长虹公司"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "长虹公司"}]} +{"text": "用事实回答了国有大中型企业实现两个根本性转变需要解决的一系列问题，具有重要的借鉴意义，并能增强读者对国有企业改革和发展的信心。", "entity_list": []} +{"text": "此外，关于人口与发展问题，关于全心全意依靠职工搞好企业改革问题，关于扶贫战略问题，关于少数民族地区发展社会主义市场经济问题等，入选文章都从不同角度深化了对经济问题的研究。", "entity_list": []} +{"text": "拓展了精神文明建设研究", "entity_list": []} +{"text": "本届入选的17篇关于精神文明建设研究的文章，内容广泛，包括思想道德研究、爱国主义研究、纪律建设研究、革命传统精神研究、社区精神文明建设研究、民族地区精神文明建设研究、时代典型研究、", "entity_list": []} +{"text": "群众性精神文明创建活动研究、经济伦理研究、礼仪制度建设研究等。", "entity_list": []} +{"text": "这些文章中，既有对精神文明建设一些基本理论问题的研究，又有对实践经验的理论总结，既有对历史传统的概括阐发，又有对新的历史条件下精神文明建设新思路、新办法的探讨，", "entity_list": []} +{"text": "比较全面地反映了十四届六中全会以来精神文明建设理论研究的成果。", "entity_list": []} +{"text": "例如，福建省推荐的《在社会主义市场经济条件下应当而且能够践行为人民服务的原则———“漳州110”实践的重要启示》一文，针对“搞市场经济再提为人民服务已不合时宜”、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建省"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "漳州110"}]} +{"text": "“为人民服务只适用于党员和干部”等模糊认识，结合漳州的实际，论证了为人民服务同社会主义市场经济的一致性，以及践行为人民服务应该体现先进性和广泛性的统一；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "漳州"}]} +{"text": "并建议践行为人民服务必须坚持自我鞭策和社会激励相结合。", "entity_list": []} +{"text": "天津市推荐的《新时期大中城市精神文明建设的时代特征》一文，针对新形势下大中城市精神文明建设的特点和趋势，紧密联系天津市和平区社区精神文明建设的实际，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "天津市"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "LOC", "entity": "和平区"}]} +{"text": "对社会主义市场经济条件下大城市如何通过加强社区精神文明建设，提高城市精神文明建设整体水平问题进行了比较深入的分析，对城市及社区精神文明建设有一定的借鉴意义。", "entity_list": []} +{"text": "这些文章不仅本身写得好，文章所反映的工作做得好，而且发表后社会反响也好。", "entity_list": []} +{"text": "李鹏在日中友好团体欢迎招待会上的讲话（附图片1张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "11月12日，国务院总理李鹏在东京出席日中友好七团体举行的欢迎招待会，并发表讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "东京"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "（新华社记者马占成摄）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "马占成"}]} +{"text": "樱内义雄先生，团伊玖磨先生，女士们、先生们、朋友们：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "樱内义雄"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "团伊玖磨"}]} +{"text": "在这美好的季节，承蒙各日中友好团体联合举行规模如此盛大、气氛如此热烈的欢迎招待会，使我有机会同一贯热心于中日友好事业的新老朋友欢聚一堂，感到格外高兴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "我代表我的夫人和同事，并以我个人的名义，对各位朋友的深情厚意表示衷心的感谢。", "entity_list": []} +{"text": "今年是中日邦交正常化25周年，明年是中日和平友好条约缔结20周年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "25年前，两国领导人高瞻远瞩，作出明智的政治决断，实现邦交正常化，揭开了中日关系的新篇章。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "经过两国政府和人民25个春秋的努力，中日两国关系以及双方在各个领域的交流与合作取得了很大的发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "这不仅使中日两国受益匪浅，也为亚太地区和世界的和平与发展作出了贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "中日关系发展到今天，凝聚着包括各位朋友在内的两国几代人的心血和努力，的确来之不易。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "中日两国人民都熟知“饮水不忘掘井人”这句古训，让我们永远铭记那些中日邦交正常化的开拓者，以及多年来为维护和发展中日友好关系不懈努力的各界人士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "我愿借此机会，代表中国政府和人民，对各日中友好团体和友人致以崇高的敬意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "中日两国是一衣带水的邻邦，都是亚洲和世界上的重要国家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "在当前国际形势发生深刻变化、多极化趋势加速发展的情况下，建立和发展长期稳定的睦邻友好合作关系，不仅符合中日两国人民的根本利益，而且有利于亚太地区乃至世界的和平与发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "中日双方应立足当前，放眼未来，以面向21世纪的长远的战略观点，审视和处理两国关系，把握中日关系的发展方向。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "我认为，指导中日关系的基本原则应该是：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "———相互尊重，互不干涉内政。", "entity_list": []} +{"text": "尊重对方根据本国国情选择的发展道路，超越社会制度、意识形态和价值观念的差异，在和平共处五项原则基础上友好相处，和睦为邻。", "entity_list": []} +{"text": "———求同存异，妥善处理分歧。", "entity_list": []} +{"text": "严格遵循《中日联合声明》和《中日和平友好条约》的原则，排除干扰，通过和平协商，妥善处理两国间现今存在的和今后可能出现的问题和分歧，维护两国关系的大局。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "彼此间的差异和分歧不应该成为发展双边关系的障碍。", "entity_list": []} +{"text": "———加强对话，增进相互了解。", "entity_list": []} +{"text": "加强各个层次和各个领域的对话与交流，就共同关心的问题及时沟通，交换意见，增加信任，扩大共识。", "entity_list": []} +{"text": "———互利互惠，发展经济合作。", "entity_list": []} +{"text": "以长远的观点，在平等互利的基础上不断拓展两国的经贸合作，相互借鉴，优势互补，进一步提高合作水平，实现共同发展。", "entity_list": []} +{"text": "———面向未来，实现世代友好。", "entity_list": []} +{"text": "一方面要继承和发扬两国的友好合作传统，同时，要用正确的历史观教育和引导年轻一代，使中日友好代代相传。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "朋友们，", "entity_list": []} +{"text": "现在，我们正处于世纪之交的重要历史时刻。", "entity_list": []} +{"text": "—", "entity_list": []} +{"text": "20世纪人类社会经历了难忘的岁月，发生过两次世界大战，给人类带来巨大的创伤和不幸。", "entity_list": []} +{"text": "战后，世界上局部战争和地区冲突不断，还出现过长达40余年的冷战，世界人民为争取和捍卫和平付出了沉重的代价。", "entity_list": []} +{"text": "值得欣慰的是，战后几十年来，就总体而言，世界各国取得了经济发展和社会进步的巨大成就。", "entity_list": []} +{"text": "现在，冷战已经结束，但世界仍不安宁，不合理的国际政治经济秩序依然存在，南北关系仍未改善，多数国家仍处于不发达状态，那里的人民还远未摆脱贫困和落后。", "entity_list": []} +{"text": "因此，和平与发展不仅是当今世界的主题，也是21世纪人类社会面临的主要课题。", "entity_list": []} +{"text": "中国是最大的发展中国家，日本是经济发达的国家，中日两国在地区和国际事务中需要加强协调与合作，为维护和促进本地区及世界的和平与发展作出应有的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "日本战后选择和平发展的道路，经济上取得成功，国际地位得到提高，这无论对日本还是对世界都是一件值得欣慰的好事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "我们希望日本政府和人民能够排除干扰，继续走和平的道路。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "只有这样，日本才能在世界上赢得理解与尊重，在国际事务中发挥更加积极的作用，为世界的和平与发展作出更大的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "朋友们，", "entity_list": []} +{"text": "中国正在致力于社会主义现代化建设。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "不久前成功召开的中国共产党第十五次全国代表大会最重要的历史贡献是，全面总结了我国近20年来改革开放和现代化建设的经验，确立邓小平理论为我们的行动指南，选出以江泽民同志为核心的新的中央领导集体，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党第十五次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "绘制了中国未来发展的蓝图。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们的目标是，争取到下世纪中叶基本实现现代化。", "entity_list": []} +{"text": "这需要一个长期的和平国际环境，特别是良好的周边环境。", "entity_list": []} +{"text": "中国是一支维护世界和平的重要力量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国的发展不会对任何国家构成威胁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "即使今后中国发达起来了，也永远不称霸。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国奉行独立自主的和平外交政策，重视与周边国家发展睦邻友好关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "同日本建立和发展长期稳定的友好合作关系是中国的一贯政策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我坚信，中日两国发展长期稳定的睦邻友好合作关系，不仅造福于两国人民，也将为世界和平和人类进步事业作出积极的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "谢谢各位。", "entity_list": []} +{"text": "（本报东京11月12日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "东京"}]} +{"text": "在墨西哥总统塞迪略举行国宴上的讲话（附图片1张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "塞迪略"}]} +{"text": "中华人民共和国主席江泽民", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "（一九九七年十二月一日）", "entity_list": []} +{"text": "12月1日，中华人民共和国主席江泽民和夫人出席墨西哥总统塞迪略和夫人举行的国宴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "PER", "entity": "塞迪略"}]} +{"text": "这是江主席在宴会上讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江"}]} +{"text": "（新华社记者郜南摄）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "郜南"}]} +{"text": "塞迪略总统阁下和夫人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "塞迪略"}]} +{"text": "女士们、先生们：", "entity_list": []} +{"text": "应塞迪略总统的邀请，我怀着愉快的心情对墨西哥进行国事访问，受到热烈的欢迎和接待。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "塞迪略"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}]} +{"text": "在今晚这个隆重的宴会上，总统先生发表了热情洋溢的讲话。", "entity_list": []} +{"text": "我谨代表我的夫人和同事们，并以我个人的名义，向总统和夫人表示衷心感谢，并向墨西哥人民转达中国人民的亲切问候和良好祝愿！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "墨西哥人民和中国人民是两个伟大的民族。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们的先人都创造了灿烂的古代文明。", "entity_list": []} +{"text": "作为我们古老历史的见证者———万里长城和太阳金字塔，迄今仍巍然屹立，成为人类文明进步的永恒标志。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "长城"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "太阳金字塔"}]} +{"text": "近代，我们两国人民都饱经沧桑，为独立和自由进行了英勇卓绝的斗争，写下了维护国家主权和民族尊严的光辉篇章。", "entity_list": []} +{"text": "我们两个民族早就开始了友好交往。", "entity_list": []} +{"text": "传说公元五世纪时，中国僧人就东渡墨西哥。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}]} +{"text": "十六世纪起，“中国之船”满载瓷器和丝绸，破万顷波涛抵达墨西哥，在浩瀚的太平洋上开辟了“海上丝绸之路”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "太平洋"}]} +{"text": "原产玛雅故国的玉米，早已成为华夏大地主要粮食作物之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "玛雅"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "华夏"}]} +{"text": "工艺精湛的墨西哥“鹰洋”，曾为中国的商品流通发挥过积极作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "古老的文明，使我们引以为豪，彼此钦佩。", "entity_list": []} +{"text": "光荣的历史，使我们感情相通，相互同情。", "entity_list": []} +{"text": "长期的交往，使我们互为朋友，相互支持。", "entity_list": []} +{"text": "二十五年前，中国同墨西哥建立了外交关系，揭开了两国友好关系的新的一页。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}]} +{"text": "从那时以来，两国高层互访增多，政治、经济、贸易、科技、文化、议会、司法、军事等各个领域的交流与合作不断发展。", "entity_list": []} +{"text": "在国际事务中，我们密切合作。", "entity_list": []} +{"text": "两国人民的相互了解和友谊与日俱增。", "entity_list": []} +{"text": "我高兴地看到，塞迪略总统执政以来，两国关系又有新的发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "塞迪略"}]} +{"text": "去年，总统先生在北京对我说，墨西哥是中国可以信赖的朋友。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "今天，我要对总统先生说，中国是墨西哥全天候的朋友。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}]} +{"text": "我们高度赞赏并感谢墨西哥一贯支持中国为维护国家主权、完成祖国统一大业而进行的努力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国也始终不渝地支持墨西哥人民维护国家主权、捍卫民族权益的正义斗争。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}]} +{"text": "发展中墨两国友好合作关系，具有坚实的基础。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨"}]} +{"text": "我们都珍爱自己的历史和文化，珍惜自己的独立和主权，坚决反对外来干涉和强权政治。", "entity_list": []} +{"text": "我们都主张国家不分大小、强弱、贫富，应一律平等，同广大发展中国家一起推动建立公正、合理的国际新秩序，致力于维护世界和平，为本国和世界各国的发展创造良好的国际环境。", "entity_list": []} +{"text": "我们两国都拥有丰富的资源和广大的市场，都面临着发展民族经济，改善人民生活的任务，都在走适合本国国情的发展道路，积累了各自的经验，可以相互学习和借鉴。", "entity_list": []} +{"text": "中国愿与墨西哥共同努力，从两国人民的根本利益和世界和平与发展的大局出发，建立跨世纪的全面合作伙伴关系，让中墨友好之花开放得更加绚丽多姿。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨"}]} +{"text": "这次访问期间，我们两国签署了领事、体育、社会科学和经济等方面的合作协议，为发展两国友好合作关系注入了新的活力。", "entity_list": []} +{"text": "今天恰逢塞迪略总统执政三周年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "塞迪略"}]} +{"text": "墨西哥人民在塞迪略总统的领导下，克服金融危机，以经济增长为中心，坚持改革，促进开放，发展社会市场经济，在国家全面现代化建设中取得了可喜的成绩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "塞迪略"}]} +{"text": "中国人民为此感到由衷的高兴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "十九年来，中国人民推进改革开放和现代化建设，取得了巨大的成就。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国的社会生产力、综合国力和人民生活水平不断迈上新的台阶。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "今年七月一日，中国政府恢复了对香港行使主权，洗雪了香港被侵占的百年国耻，在完成祖国统一大业的道路上迈出重要一步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "不久前，中国共产党召开了第十五次全国代表大会，对中国政治、经济、文化等各项事业的跨世纪发展作出了全面部署。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "第十五次全国代表大会"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国人民决心高举邓小平理论伟大旗帜，把建设有中国特色社会主义事业全面推向二十一世纪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "历史的车轮正把我们带入二十一世纪。", "entity_list": []} +{"text": "中国和墨西哥拥有光辉灿烂的昨天，更有着充满生机和希望的明天。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}]} +{"text": "作为太平洋两岸的发展中大国，中墨友好合作关系长期、全面、稳定地发展，不仅符合两国和两国人民的根本利益，也有利于促进亚太地区和世界的和平与发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "太平洋"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "让我们携手并肩，抓住机遇，迎接挑战，为中墨两国人民和世界各国人民创造更加美好的未来而作出自己的贡献！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨"}]} +{"text": "现在，我提议：", "entity_list": []} +{"text": "为墨西哥合众国的繁荣昌盛和人民幸福，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥合众国"}]} +{"text": "为中墨两国人民的友谊和两国友好合作关系的不断发展，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨"}]} +{"text": "为塞迪略总统阁下和夫人的健康，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "塞迪略"}]} +{"text": "为在座各位的健康，", "entity_list": []} +{"text": "干杯！", "entity_list": []} +{"text": "（本报墨西哥城12月1日电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥城"}]} +{"text": "中华人民共和国与东盟国家首脑会晤联合声明", 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"entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "东南亚国家联盟"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "一致认为巩固这些关系符合各自人民的根本利益和亚太地区的和平、稳定与繁荣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "二、他们确认，《联合国宪章》、《东南亚友好合作条约》、和平共处五项原则和公认的国际法应成为处理相互关系的基本准则。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南亚"}]} +{"text": "他们特别重申相互尊重独立、主权和领土完整和不干涉别国内政的原则。", "entity_list": []} +{"text": "三、他们承诺，促进睦邻友好关系，增加高层往来，加强在所有领域的对话与合作机制，以增进了解和扩大互利。", "entity_list": []} +{"text": "四、他们同意，在东盟地区论坛及其它地区和国际组织及论坛中加强合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "五、他们承诺，为在21世纪实现各自和本地区的繁荣，在平等互利、共负责任的原则基础上，加强双边和多边合作，促进经济增长、可持续发展和社会进步。", "entity_list": []} +{"text": "他们将通过中国—东盟联合合作委员会、中国—东盟经贸联委会、中国—东盟科技联委会等机制，进一步加强合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国—东盟联合合作委员会"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国—东盟经贸联委会"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国—东盟科技联委会"}]} +{"text": "他们将继续在亚太经济合作组织、亚欧会议等区域和次区域的组织和项目中密切相互协调与合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经济合作组织"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧"}]} +{"text": "六、中国认识到东盟地区经济基础稳固，对东盟地区经济及其未来前景表示充分的信心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "中国方面确信，东亚地区仍将是世界上经济增长最快的地区之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "东亚"}]} +{"text": "中国和东盟国家一致认为有必要通过促进贸易和投资、便利市场准入、加强技术交流、加强有关贸易和投资的信息交流和开放，巩固他们之间密切的经济关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}]} +{"text": "他们确认在开发湄公河盆地方面有共同的利益，承诺通过促进贸易、旅游和运输领域的活动，加强对沿岸国家的支持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "湄公河"}]} +{"text": "他们重申支持世界贸易组织成员的普遍性，支持中国以及申请加入世界贸易组织的东盟国家早日加入世界贸易组织。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "世界贸易组织"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "世界贸易组织"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "世界贸易组织"}]} +{"text": "七、他们注意到，中华人民共和国和东盟财长们在1997年12月2日吉隆坡会议上，讨论了在处理本地区目前金融形势方面各国的努力和地区及国际合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "吉隆坡"}]} +{"text": "他们赞同财长们达成的一致意见，即尽快实施马尼拉框架是促进地区金融稳定的建设性步骤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "马尼拉"}]} +{"text": "他们鼓励落实马尼拉框架有关倡议的努力，并与国际货币基金组织、世界银行、亚洲开发银行和国际监管机构密切配合。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "马尼拉"}, {"entity_index": {"begin": 21, 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+{"text": "为促进本地区的和平与稳定，增进相互信任，有关各方同意继续自我克制，并以冷静和建设性的方式处理有关分歧。", "entity_list": []} +{"text": "他们还同意，不让现有的分歧阻碍友好合作关系的发展。", "entity_list": []} +{"text": "九、中国赞赏并支持东盟在国际和地区事务中的积极作用，重申尊重和支持东盟建立东南亚和平、自由、中立区的努力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南亚"}]} +{"text": "为此，中国欢迎东南亚无核武器区条约的生效。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南亚"}]} +{"text": "双方还欢迎条约签字国和核武器国之间为有助于后者参加东南亚无核区条约议定书而正在进行的磋商。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南亚"}]} +{"text": "东盟成员国认为一个和平、稳定和繁荣的中国是世界，特别是亚太地区长期和平、稳定与发展的重要因素。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "东盟成员国重申继续奉行一个中国的政策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "十、中国和东盟成员国承诺共同为促进亚太和世界的和平与进步做出贡献，并以积极的姿态迎接充满活力的地区和国际环境所带来的挑战。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "十一、中国欢迎东盟通过的2020展望，它反映了东盟的活力和迎接下个世纪挑战的决心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": 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"加勒比共同体"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "卡林顿"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "卡林顿在唁电中说：“邓小平同志为他的祖国做出了极其宝贵的贡献，并为中国人民过上更加美好的生活奉献了一生，人们将永远怀念他。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "卡林顿"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "邓小平同志的风范打动了全中国乃至全世界每一个人的心。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "新华社北京3月3日电以色列国议会议长达恩·蒂雄2月26日致函乔石委员长，对邓小平逝世表示哀悼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "以色列国议会"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "达恩·蒂雄"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "乔石"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "唁函全文如下：", "entity_list": []} +{"text": "中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会乔石委员长", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "乔石"}]} +{"text": "亲爱的同事：", "entity_list": []} +{"text": "请接受我对杰出领导人邓小平先生逝世的真诚哀悼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "我谨代表议会所有成员对他的家属表示同情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "议会"}]} +{"text": "他们会得到安慰，因为中国人民会永远铭记他的努力曾经为他们带来进步与发展，并将继续改善人民的生活。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我的同事，请接受我最崇高的致意。", "entity_list": []} +{"text": "以色列国议会议长达恩·蒂雄", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "以色列国议会"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "达恩·蒂雄"}]} +{"text": "1997年2月26日", "entity_list": []} +{"text": "新华社北京3月3日电以色列国总理内塔尼亚胡3日致函李鹏总理，对邓小平逝世表示哀悼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "以色列国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "内塔尼亚胡"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "唁函全文如下：", "entity_list": []} +{"text": "北京中华人民共和国国务院李鹏总理阁下：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "请接受我对邓小平先生逝世的哀悼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "他是贵国卓越的领导人。", "entity_list": []} +{"text": "一位具有远见卓识和伟大成就的人。", "entity_list": []} +{"text": "得知他逝世的消息，我悲痛万分。", "entity_list": []} +{"text": "我谨代表以色列政府并以我个人名义，对失去亲人的家庭和中国人民表达我们最真诚的哀悼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "以色列"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "以色列国总理本雅明·内塔尼亚胡", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "以色列国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "本雅明·内塔尼亚胡"}]} +{"text": "1997年3月3日", "entity_list": []} +{"text": "新华社北京3月3日电美洲国家组织秘书长加维里亚2月20日致电李鹏总理，对邓小平逝世表示哀悼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "美洲国家组织"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": 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"entity": "邓"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "他率先进行经济改革———而当时这种做法在国内易招致攻击和怀疑，表现出他非凡的胆略。", "entity_list": []} +{"text": "邓先生的远见卓识使他能够预见到未来的某一天全球经济和政治力量平衡会发生有利于中国的转变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "邓"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这已成为现实并在过去的十年中确实改变了国际格局。", "entity_list": []} +{"text": "我谨代表美洲国家组织34个成员国，再一次向中国人民表示沉痛哀悼并衷心祝愿贵国和平、繁荣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "美洲国家组织"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "美洲国家组织秘书长塞萨尔·加维里亚", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "美洲国家组织"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "塞萨尔·加维里亚"}]} +{"text": "1997年2月20日于华盛顿", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, 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+{"text": "去年我应阁下邀请访华时，未能前去拜会他，对此我深感遗憾。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}]} +{"text": "“我们将永远缅怀他。", "entity_list": []} +{"text": "我深信，在未来的岁月里，泰中两国人民间的友谊和相互理解必将不断加深。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "给李鹏总理发来唁电的还有：刚果总理加纳奥、圭亚那—中国友好协会名誉主席海因兹（圭亚那总理）、主席阿兰·陈、书记莱斯利。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "刚果"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "加纳奥"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "圭亚那—中国友好协会"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "海因兹"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "圭亚那"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "PER", "entity": "阿兰·陈"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "PER", "entity": "莱斯利"}]} +{"text": "新华社北京3月3日电一些国家的军队领导人近日分别发来唁电、唁函或到我使馆吊唁，对邓小平逝世表示哀悼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "给中央军委副主席、国务委员兼国防部长迟浩田上将致唁函的有：南斯拉夫联盟共和国国防部长帕·布拉托维奇。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "国防部"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "迟浩田"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "南斯拉夫联盟共和国国防部"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "PER", "entity": "帕·布拉托维奇"}]} +{"text": "给中央军委委员、总参谋长傅全有上将致唁函的有：美国太平洋总部司令布鲁赫海军上将。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "傅全有"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "美国太平洋总部"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "海军"}]} +{"text": "前往中国大使馆吊唁，向使馆致唁函的有：赞比亚国防部长姆维拉、副部长姆隆戈提、陆军司令西姆贝叶中将、空军司令昔卡普瓦夏中将、警察总监恩多洛夫、国民服务队司令冯济卡少将、国防部常秘穆苏克瓦、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国大使馆"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "使馆"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "赞比亚国防部"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "姆维拉"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "PER", "entity": "姆隆戈提"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "陆军"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "PER", "entity": "西姆贝叶"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报国际部"}]} +{"text": "1．全国人大常委会委员长乔石从3月25日起开始对欧亚四国法国、挪威、意大利和蒙古进行正式友好访问，这是中国全国人大常委会委员长首次访问这四个国家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "乔石"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "挪威"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "意大利"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙古"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国全国人大常委会"}]} +{"text": "请问乔石委员长访问的第一个国家是：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "乔石"}]} +{"text": "①意大利②法国③蒙古", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "意大利"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙古"}]} +{"text": "2．一颗引起世人瞩目的彗星于4月1日掠过距太阳最近点，此后该彗星将逐渐远离太阳。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "太阳"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "太阳"}]} +{"text": "如不发生彗星解体等意外事件，这颗彗星下次到地球“家门口”做客将是2380年以后的事了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "地球"}]} +{"text": "这颗彗星是：", "entity_list": []} +{"text": "①哈雷彗星②海尔—波普彗星③百武彗星", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "哈雷彗星"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "海尔—波普彗星"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "百武彗星"}]} +{"text": "3．俄罗斯和另一个独联体国家于4月2日在莫斯科签署了联盟条约，两国将在政治、经济和防务上实现一体化，在主权和独立受到威胁时采取共同措施。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "独联体"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫斯科"}]} +{"text": "这个独联体国家是：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "独联体"}]} +{"text": "①白俄罗斯②格鲁吉亚③哈萨克斯坦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "白俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "格鲁吉亚"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "哈萨克斯坦"}]} +{"text": "4．澳大利亚总理从3月28日至4月2日对我国进行正式访问。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}]} +{"text": "他表示中国是澳大利亚非常重要的合作伙伴，澳大利亚将努力促进澳中贸易和经济合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "这位澳大利亚总理是：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}]} +{"text": "①霍华德②基廷③博尔格", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "霍华德"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "基廷"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "博尔格"}]} +{"text": "5．为期两天的第四次亚太经济合作组织财政部长会议于4月6日闭幕。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经济合作组织"}]} +{"text": "会议就促进资本市场发展原则及集体行动倡议达成了一致，并通过了一项部长联合声明。", "entity_list": []} +{"text": "请问会议是在哪个国家召开的？", "entity_list": []} +{"text": "①新加坡②马来西亚③菲律宾", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "马来西亚"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "菲律宾"}]} +{"text": "每周国际时事竞答（第五期）", "entity_list": []} +{"text": "1．4月24日上午，中国、俄罗斯等五国元首在莫斯科签署了五国关于在边境地区裁减军事力量的协定，这是去年五国在上海签署在边境地区加强军事领域信任协定的继续与发展，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫斯科"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}]} +{"text": "表明了五国睦邻友好关系达到了一个新水平。", "entity_list": []} +{"text": "这五国是中国、俄罗斯、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦和", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "哈萨克斯坦"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "吉尔吉斯斯坦"}]} +{"text": "①塔吉克斯坦②乌兹别克斯坦③土库曼斯坦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "塔吉克斯坦"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "乌兹别克斯坦"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "土库曼斯坦"}]} +{"text": "2．4月21日，法国总统发表电视讲话，宣布解散国民议会，提前进行立法选举。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "国民议会"}]} +{"text": "这一举动立即引起国际舆论对法国政局的密切关注。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "请问现任法国总统是", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "①朱佩②希拉克③巴拉迪尔", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "朱佩"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "希拉克"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "巴拉迪尔"}]} +{"text": "3．4月22日，中国海军舰艇编队结束了对智利为期四天的友好访问，启程回国，从而圆满结束了海军舰艇编队首次对美洲的访问。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国海军舰艇编队"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "智利"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "海军舰艇编队"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "美洲"}]} +{"text": "这次中国海军访问的美洲四国包括智利、秘鲁、墨西哥和", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国海军"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "美洲"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "智利"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "秘鲁"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}]} +{"text": "①美国②加拿大③乌拉圭", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "乌拉圭"}]} +{"text": "4．世界最长的海底隧道4月21日在日本贯通，全长9．6公里，预计将于今年12月底通车。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "请问这条隧道位于", "entity_list": []} +{"text": "①津轻海峡②大阪湾③东京湾", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "津轻海峡"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "大阪湾"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "东京湾"}]} +{"text": "5．英国工党在5月1日的大选中以压倒多数的选票击败连续执政18年之久的保守党。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "英国工党"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "保守党"}]} +{"text": "43岁的工党领袖成为185年以来最年轻的英国首相入主唐宁街10号，成为英国历史上第五位工党首相。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "工党"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "唐宁街10号"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "工党"}]} +{"text": "这位新首相是", "entity_list": []} +{"text": "①布莱尔②史密斯③库克", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "布莱尔"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "史密斯"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "库克"}]} +{"text": "人民日报国际部主办每周国际时事竞答（第十期）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报国际部"}]} +{"text": "1．6月6日，亚太经合组织第二届国际贸易博览会开幕。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "江泽民主席为这次大会题词：“平等互利，彼此开放，共同繁荣”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "这次博览会是亚太经合组织在我国的第一次实质性经贸活动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚太经合组织"}]} +{"text": "请问这次博览会是在什么地方举行的？", "entity_list": []} +{"text": "（1）北京（2）上海（3）烟台", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "烟台"}]} +{"text": "2．6月2日，法国社会党主席接受了法国总统希拉克的正式任命，出任法国总理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "法国社会党"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "希拉克"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "6月1日，法国举行了立法选举第二轮投票，左翼以318席的绝对优势领先。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "请问，这位法国新总理是：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "（1）塞甘（2）若斯潘（3）朱佩", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "塞甘"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "若斯潘"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "朱佩"}]} +{"text": "3．6月1日，加拿大著名短跑选手和美国短跑选手约翰逊举行了150米决赛，结果这位加拿大选手获胜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "约翰逊"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}]} +{"text": "请问这位加拿大选手是：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}]} +{"text": "（1）贝利（2）刘易斯（3）克里斯蒂", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "贝利"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "刘易斯"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "克里斯蒂"}]} +{"text": "4．6月2日，非洲统一组织第三十三届首脑会议举行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "非洲统一组织"}]} +{"text": "一位非洲人再次获得压倒多数的选票当选为该组织秘书长，这使他成为第一位连续三任担当这一职位的非洲人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "非洲"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "非洲"}]} +{"text": "请问这位秘书长是：", "entity_list": []} +{"text": "（1）萨利姆（2）穆加贝（3）埃西", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "萨利姆"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "穆加贝"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "埃西"}]} +{"text": "5．6月6日，孟加拉国、印度、斯里兰卡、泰国四国签署宣言，宣布成立孟、印、斯、泰经济合作组织。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "孟加拉国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "印度"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "斯里兰卡"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "泰国"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "孟"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "印"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "斯"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "泰"}]} +{"text": "这是东南亚和南亚之间第一个区域性经济合作组织。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南亚"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "南亚"}]} +{"text": "请问，这次宣言是在何地签署的？", "entity_list": []} +{"text": "（1）新德里（2）曼谷（3）达卡", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "新德里"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "曼谷"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "达卡"}]} +{"text": "敬告读者：本活动到本期结束，感谢广大读者的积极参与和大力支持。", "entity_list": []} +{"text": "文明的起步－－山东安丘市召忽镇婚事新办（新事了望）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "召忽镇"}]} +{"text": "位于沂蒙革命老区东北边缘的安丘市召忽镇，近几年来，对民间结婚办喜事进行了改革，同时也把全镇的精神文明建设推向一个新高度，受到群众的好评。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "沂蒙"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "召忽镇"}]} +{"text": "过去，召忽镇一直流传着这样的歌谣：众乡亲、众乡亲，一有嫁娶愁煞人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "召忽镇"}]} +{"text": "请客典茶送小饭，家家户户不安稳。", "entity_list": []} +{"text": "在这里，给本姓嫁姑娘的户送礼叫『典茶』，多以饼干、油炸面棋子、炒面棋子为主。", "entity_list": []} +{"text": "打发姑娘去了婆家后，喜主要请典户主的客。", "entity_list": []} +{"text": "据了解，如果把收的礼折成钱，正好够请客的费用，村民称之为『浆里来水里去』；", "entity_list": []} +{"text": "大多数喜主通常要赔一部分钱，因为饼干并不值钱，喜主请客花费的酒菜钱早已大大超过所收礼品的价值。", "entity_list": []} +{"text": "给外姓娶媳妇的户送礼叫『送小饭』，多以烟、酒、肉、鱼为主。", "entity_list": []} +{"text": "媳妇进门三日回娘家时，喜主也得请客。", "entity_list": []} +{"text": "不少娶媳妇的户，请完送小饭的人，家里基本上已一贫如洗，有些喜主还要借债。", "entity_list": []} +{"text": "为改变当地嫁娶的陈规陋习，一九九三年冬，召忽镇党委、政府、妇联、团委，用一周时间搞了一次民意测验，结果是：不同意『典茶』、『送小饭』、请客的占百分之八十七点八，同意的仅占百分之十二点二。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "召忽镇党委"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "妇联"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "团委"}]} +{"text": "在此基础上，他们又让各村分别找出一户娶媳妇、一户嫁闺女的算算帐二十八个娶媳妇、二十八个嫁闺女的户，无一不赔本，无一不拉『饥荒』。", "entity_list": []} +{"text": "这样一算，绝大部分群众认识到这种陈规陋习再也不应存在下去了，纷纷要求镇上成立个组织，专管这件事。", "entity_list": []} +{"text": "镇党委、政府顺应全镇人民的意愿，成立了以妇联、团委、民政为主的镇嫁娶理事会，各村也相应成立了以村妇代会、团支部为主的村嫁娶理事会，设立了嫁娶服务队。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "镇党委"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "妇联"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "团委"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "民政"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "镇嫁娶理事会"}]} +{"text": "服务队一是包抬嫁妆，收取男方少许『喜钱』；", "entity_list": []} +{"text": "二是帮助找车拉媳妇，为新郎、新娘操办婚礼；", "entity_list": []} +{"text": "三是协同村理事会杜绝『典茶』、『送小饭』、请客之类的事。", "entity_list": []} +{"text": "一九九四年冬，总结镇、村两级嫁娶理事会一年的工作，镇党委、政府制定了《召忽镇嫁娶改革规章制度》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "镇党委"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "召忽镇"}]} +{"text": "其中规定，女青年出嫁，以村妇代会、团支部的名义赠送一面镜子或镜匾，包抬嫁妆，减半收取男方的『喜钱』；", "entity_list": []} +{"text": "男青年结婚，拿出三十元钱在新婚当晚包演一场电影，缺额由村服务队从收取的『喜钱』中补足。", "entity_list": []} +{"text": "新规章制度一出台，正赶上东殷民村殷治军、孟庆胜二人结婚。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "殷治军"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "孟庆胜"}]} +{"text": "这个村的村民连续看了两场电影，高兴地说，这个办法比单纯请人喝酒热闹多了。", "entity_list": []} +{"text": "殷治军的父亲开始筹划办十二桌酒席，准备了两千五百元钱，后来只花了一百五十多元钱，老人乐得不得了，逢人就说省下的钱再给他们添置几件家具，其余的全部买化肥备耕。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "殷治军"}]} +{"text": "（山东安丘市王培增王志坚）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "王志坚"}]} +{"text": "启动农民积极性的“金钥匙”——故城县推行乡、村政务公开的思考", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "故城县"}]} +{"text": "（基层见闻）", "entity_list": []} +{"text": "去年11月22日，河北省一位领导同志到故城县搞调研，在实地考察了郑口、饶阳店两镇的政务公开工作后说，故城县搞政务公开虽然时间不长，但效果很好，公开的思路清晰、内容全面、形式规范。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "河北省"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "故城县"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "郑口"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "饶阳店"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "故城县"}]} +{"text": "不久前，笔者对故城县乡、村政务公开情况进行了采访。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "故城县"}]} +{"text": "近些年来，由于少数干部办事不公，财务不清，以权谋私而引发的农民上访呈逐年上升势头。", "entity_list": []} +{"text": "故城县委、县政府千方百计加以解决，结果总是摁下葫芦起来瓢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "故城县委"}]} +{"text": "去年3月，河北省委提出实施“鱼水工程”，推行政务公开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "河北省委"}]} +{"text": "县委领导同志认为这是解决农村诸多难题，启动农民积极性的“金钥匙”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委"}]} +{"text": "不但要抓，而且要下大力气抓出成效。", "entity_list": []} +{"text": "决心要大措施要硬", "entity_list": []} +{"text": "1996年4月10日，县委常委扩大会议研究制定出《中共故城县委关于加强乡（镇）村政务公开活动的实施方案》，确定由县委书记负总责，由县纪委牵头主办，成立县委政务公开领导小组，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委常委"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共故城县委"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "ORG", "entity": "县纪委"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 85}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委政务公开领导小组"}]} +{"text": "抽调相关10个部门的得力干部组成办公室，13个乡镇、538个行政村全部建立相应的政务公开组织。", "entity_list": []} +{"text": "28名县级干部分包13个乡镇，15个科局负责人吃住在乡机关，一包到底，并就乡村两级政务公开阵地建设、公开内容、公开程序、档案管理及村民监督，作出全面部署，提出具体要求。", "entity_list": []} +{"text": "随后，县委主要负责同志分别下乡督查，发现政务公开存在两头热，中间凉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委"}]} +{"text": "有的乡村干部说，如今的乡村干部不好当，一年到头不是催征购粮，就是敛提留及抓计划生育等，做的净是得罪人的活，刺儿头们找茬还愁抓不住把柄，却把刀把子递到人家手里，农村工作还怎么干！", "entity_list": []} +{"text": "为此，县委领导同志一方面加强思想教育，同时决定采取大力度行政干预措施，推行乡、村政务公开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委"}]} +{"text": "在乡、村干部大会上，县委领导同志当场宣布：对政务公开抵触不办或消极怠工者，不论是谁，一律从严处理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委"}]} +{"text": "县委同乡党委书记签订责任状，乡党委同村支书签订责任状，一级抓一级：凡不按县委规定实行乡、村政务公开的，书记、乡长降职，村支书、村主任免职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委"}]} +{"text": "县政务公开办公室逐乡逐村检查验收，对不公开或假公开政务的26名村干部全部作了调整处理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "县政务公开办公室"}]} +{"text": "双向监督自觉实行", "entity_list": []} +{"text": "为确保群众满意，预防公开内容以假乱真，蒙混过关，县纪委印发了《关于村民监督小组工作办法》，直接发到由全体村民选举产生的政务公开监督小组组长手中，给村民监督小组五把尚方宝剑：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "县纪委"}]} +{"text": "一是对村支部、村委会日常工作监督权；", "entity_list": []} +{"text": "二是对村两委拟定的各项公开内容审核权，不经审核不能上墙公开；", "entity_list": []} +{"text": "三是对假公开内容督促纠正权；", "entity_list": []} +{"text": "四是对村民所提问题建议解决权；", "entity_list": []} +{"text": "五是向乡纪委直至县委公开办反映问题权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委公开办"}]} +{"text": "县委政务公开办为确保乡、村政务公开内容真实、具体，便于双向监督，统一印制了可供各乡村使用的“一档七表四卡”11张表格，包括《财务收支明细表》、《电费电价到户表》、《定购提留到户表》、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委政务公开办"}]} +{"text": "《计划生育和婚姻状况表》、《各业承包表》、《宅基发放情况表》、《干部责任目标表》以及《电费电价情况说明卡》、《定购提留统筹情况说明卡》、《群众关心的其他问题卡》、《政务公开结论报告卡》。", "entity_list": []} +{"text": "乡镇档案一式两份，村级档案一式三份，每月的8日前报乡，乡公开办连同乡档案于10日前报县公开办。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "县公开办"}]} +{"text": "同时，明确规定公开档案必须由村民监督小组全体成员签字才能逐级上报。", "entity_list": []} +{"text": "对政务公开中出现的问题，随时采取强有力的督查措施。", "entity_list": []} +{"text": "实行定期联查，每项工作部署下去，随后组织全县大联查，村村检查打分，逐乡排队，记入干部目标管理档案。", "entity_list": []} +{"text": "村帐乡管群众放心", "entity_list": []} +{"text": "在推行政务公开的实践中，财务是公开内容的重中之重，是群众关心的热点，是影响干群关系的焦点所在。", "entity_list": []} +{"text": "有些村干部每逢公开日临头，左手一把条子，右手一把钱，一堆烂帐，交监督小组审查，结果是不该花的钱花了，只能是查办处理，干部受处分，农民担损失。", "entity_list": []} +{"text": "怎样才能防患于未然，彻底改变农村财务管理混乱状况？", "entity_list": []} +{"text": "故城县从1994年开始实施“村帐乡管，民主理财，经济审计”这一财务管理新体制，运行一年多，效果很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "故城县"}]} +{"text": "但并乡扩镇以来，部分乡镇未能坚持下去，有些集体经济发达的村，对村帐乡管存有三怕思想：一怕露富；", "entity_list": []} +{"text": "二怕无权开支；", "entity_list": []} +{"text": "三怕乡镇挪用。", "entity_list": []} +{"text": "为迅速在全县恢复、完善村帐乡管制度，县委、县政府确定了村帐乡管四不原则：村有资金所有权不变，本金及利息全部归村；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "县委"}]} +{"text": "乡镇政府不借支、不挪用，不耽误村里使用。", "entity_list": []} +{"text": "这些措施公开出台，打消了干部群众思想疑虑。", "entity_list": []} +{"text": "村民理财小组代表村民意愿，对本村财务实行民主决策、管理和监督，对年初预算和预算外开支进行审批，并向村民代表会报告财务管理情况。", "entity_list": []} +{"text": "农经站做到村帐乡管八统一：", "entity_list": []} +{"text": "统一资金上缴入帐（仅郑口镇农经站到9月底代管村有资金1041万元）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "郑口镇农经站"}]} +{"text": "统一存取，审批单据；", "entity_list": []} +{"text": "统一印制帐表；", "entity_list": []} +{"text": "统一管理帐目；", "entity_list": []} +{"text": "统一培训会计；", "entity_list": []} +{"text": "统一上站办公，", "entity_list": []} +{"text": "审核单据入帐；", "entity_list": []} +{"text": "统一上报各村收支细目，便于乡镇领导监控；", "entity_list": []} +{"text": "统一管理会计，村会计享受村主要干部同等待遇，工资由农经站发放，不经农经站批准，村委会无权撤换会计。", "entity_list": []} +{"text": "村帐乡管新机制投入运行以来，仅郑口镇就要回集体陈欠80多万元，否决非生产性开支298项，节支105万元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "郑口镇"}]} +{"text": "全县在审查中否决不合理开支2000余项，达1000万元。", "entity_list": []} +{"text": "（河北故城县纪委杨文榜）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "杨文榜"}]} +{"text": "从参加义务劳动谈起", "entity_list": []} +{"text": "黑龙江绥化市金永波", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "金永波"}]} +{"text": "据报载：天津市每搞一项大的工程建设，都要组织全市干部群众参加义务劳动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "天津市"}]} +{"text": "这已坚持了多年。", "entity_list": []} +{"text": "仅1995年修外环路时，就有几十万人参加义务劳动，不仅使工期大大提前，而且节省了大量资金。", "entity_list": []} +{"text": "天津市干部群众参加义务劳动，且能持之以恒，这是何等的难能可贵啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "天津市"}]} +{"text": "它不仅为社会主义物质文明建设付出了汗水，而且为精神文明建设做出了贡献。", "entity_list": []} +{"text": "革命导师列宁对“义务劳动”给予了极高的评价，他在《伟大的创举》一文中指出：“‘共产主义的东西’只有在星期六义务劳动的时候才开始产生的”，义务劳动“是社会主义新社会的一个细胞，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "列宁"}]} +{"text": "是共产主义建设极其重要的一面”。", "entity_list": []} +{"text": "现在，我们正在建设有中国特色的社会主义，最终目的是要实现共产主义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "要实现共产主义，不仅需要建设高度的物质文明，而且需要建设高度的精神文明。", "entity_list": []} +{"text": "正如党的十四届六中全会决议所指出的那样：“物质文明是基础，经济建设这个中心必须牢牢把握，毫不动摇，但是精神文明搞不好，物质文明也要受破坏，甚至社会也会变质。”", "entity_list": []} +{"text": "所以，对物质文明、精神文明两者均有重大意义的“义务劳动”，我们不但要大力提倡，而且各有关方面要采取措施使之落实并坚持下去。", "entity_list": []} +{"text": "仔细分析不难看出，近年来社会上之所以出现金钱至上的拜金主义的现象，其原因固然来自多方面，但主要还是因为有的人在头脑中缺少社会主义和共产主义的思想，对建设有中国特色的社会主义的理解有片面性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "因此，党的十四届六中全会决议提出，要在全社会提倡社会主义、共产主义思想道德，不断提高全民族的思想道德水平。", "entity_list": []} +{"text": "从这方面也说明，在深化改革、扩大开放、发展社会主义市场经济的新形势下，天津市干部群众参加义务劳动，具有其特殊的政治意义和时代意义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "天津市"}]} +{"text": "建设高度的社会主义的“两个文明”，是需要有一点精神的。", "entity_list": []} +{"text": "这“点”精神，就是为国家、为集体、为社会的奉献精神。", "entity_list": []} +{"text": "天津市干部群众参加义务劳动，正是这种精神的集中体现。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "天津市"}]} +{"text": "当然，我们在全社会提倡社会主义、共产主义思想道德，并非要否定物质利益原则，而是要把先进性同广泛性的要求结合起来，鼓励和支持一切有利于解放和发展社会主义生产力的思想道德，一切有利于追求真善美、", "entity_list": []} +{"text": "抵制假恶丑、弘扬正气的思想道德，一切有利于履行公民权利与义务，用诚实劳动争取美好生活的思想道德。", "entity_list": []} +{"text": "作为一名共产党员、一名国家干部、一名有觉悟的共和国公民，决不应该仅仅满足于物质利益，而应有为社会主义事业作贡献的劳动态度。", "entity_list": []} +{"text": "做新时代“最可爱的人”", "entity_list": []} +{"text": "赵蓓蓓", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "赵蓓蓓"}]} +{"text": "我久久凝视着眼前这组照片。", "entity_list": []} +{"text": "吸引我的不仅仅是照片中的主人公———从祖国各地繁华城市奔赴晋西北荒凉山区扶贫的青年志愿者们，还有聚集在他们身边的那些山里人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "晋"}]} +{"text": "我特别注意了这些生长在黄土高坡山沟沟里的人的表情，没有发现我印象中的山里人的那种困惑、呆滞的目光，映入我眼帘的是一张张生动的面孔。", "entity_list": []} +{"text": "看着陈其一大夫周围的妇女们那满脸的信任，看着沈雷身边那群孩子灿烂的笑容，看着跟孙国荣学剪枝技术的年轻人的专注神情，看着簇拥着鲁亚的欢乐的人群，再看看计承兵身后那块破烂不堪却写满英文的黑板、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "陈其一"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "沈雷"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "PER", "entity": "孙国荣"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "PER", "entity": "鲁亚"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "PER", "entity": "计承兵"}]} +{"text": "王志荣领着山里娃走过的崎岖的小路以及活跃在球场的蔡春龙的身影，一种敬意从我心底油然而生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "王志荣"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "蔡春龙"}]} +{"text": "我深信，这些年轻的或已不太年轻的志愿者给穷困山区带去的，绝不仅仅是知识和欢乐，更是生气和希望。", "entity_list": []} +{"text": "作为一个几年前曾采访过活跃在城市中的青年志愿者的记者，我知道，这组照片，可以说是当今中国青年志愿者风貌的缩影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "“志愿者”是近几年才为中国百姓逐渐熟悉的一个称谓，但“志愿”这个词对中年以上的国人来说并不陌生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "解放初期，为保家卫国，上百万中国人民志愿军不惜抛头颅、洒热血，跨入了抗美援朝的行列，成为那个时代可歌可泣的“最可爱的人”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民志愿军"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "朝"}]} +{"text": "近半个世纪过去了，今天的中国已发生了翻天覆地的变化，占世界人口近四分之一的同胞在这块土地上繁衍生息。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "逐渐富足强大起来的中国今天必须面对的是，相当一部分地区尚未摆脱贫困落后的状态，已经解决了温饱的地方仍需要完善和发展，也就是说，生存与发展仍是摆在将要跨入下一个世纪的中国人面前的重大课题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "在这样一个新的历史关头，一批批不计名利、不图报酬的志愿者出现在祖国最需要的地方，用自己的赤诚之心和辛勤汗水播撒着希望的种子，充当着文明使者，实在令人欣喜，令人肃然起敬。", "entity_list": []} +{"text": "他们不愧为新时代“最可爱的人”。", "entity_list": []} +{"text": "人各有志。", "entity_list": []} +{"text": "这些青年志愿者的可爱之处就在于其以天下为己任的抱负及其心甘情愿且脚踏实地地投入造福他人、造福社会的事业的作为。", "entity_list": []} +{"text": "在商品社会日益发达的今天，他们不囿于一己之私，将自己的人生融入到更广阔的天地中，称得上是活得充实、活得有尊严的一群。", "entity_list": []} +{"text": "一位哲人说：“人的实存尊严在于报答的能力中”，“一个人做人的程度与其关心他人的程度成正比。”", "entity_list": []} +{"text": "倘若一个人的生存能给他人与社会带来益处，他就是一个可爱的人，一个值得尊敬的人。", "entity_list": []} +{"text": "对自己负责的同时也对社会负责，这是我们所需要的时代精神。", "entity_list": []} +{"text": "当一个社会“可爱的人”多起来的时候，它才可能成为一个可爱的社会亦即我们所向往和追求的理想社会，而理想社会的实现则有赖于一代代人的不懈努力，有赖于每个人“从我做起”。", "entity_list": []} +{"text": "“有志者，事竟成。”", "entity_list": []} +{"text": "让我们用这句话与志愿者们共勉。", "entity_list": []} +{"text": "无限哀思寄长空誓将遗愿化宏图", "entity_list": []} +{"text": "中国航空工业总公司党组", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国航空工业总公司党组"}]} +{"text": "全党全军和全国各族人民敬爱的邓小平同志与世长辞，在航空工业广大职工中引起巨大悲痛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "从黑龙江之滨到云贵川的大三线地区，从陕甘革命老区到沿海经济特区，56万职工深切缅怀他对航空工业的关怀与支持，无限哀思难以言表。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "黑龙江"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "川"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "甘"}]} +{"text": "我国航空工业取得的每一项成就，都包含这位伟大的无产阶级革命家的宏伟胆识和杰出智慧，凝结着他对祖国航空事业的无限深情和极大期望。", "entity_list": []} +{"text": "我国航空工业是在党和国家的高度重视下创建与发展起来的。", "entity_list": []} +{"text": "小平同志作为党的第一代领导集体的重要成员和第二领导集体的核心，参与了航空工业创建和发展的一系列重大决策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "1955年12月5日，小平同志到沈阳飞机厂视察，观看我国装配的第一架喷气式歼击机首飞后，高兴地说：“为了建设强大的人民空军，我们就要有自己的航空工业，而且是现代化的航空工业。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳飞机厂"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民空军"}]} +{"text": "1974年小平同志主持中央工作后，多次强调发展航空工业的重要地位和作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "他在听取第三机械工业部（航空工业）部长吕东同志汇报时说：“我倾向把投资重点放在航空工业和发展空军上，要取得制空权”，之后他再一次强调“如果我们能有一定数量的更高级的飞机，那我们国家的形势就不一样了。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "第三机械工业部"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "吕东"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "空军"}]} +{"text": "为此，他反复要求航空工业必须建立敢字当头的领导班子，抓关键厂的发展。", "entity_list": []} +{"text": "当他听到有的航空重点企业坏人专政时非常生气，要求立即解决。", "entity_list": []} +{"text": "对关键的经费问题，他指出：“钱不成问题，关键是你们能否搞出来。”", "entity_list": []} +{"text": "在我国财政很不宽裕的情况下，他亲自作出了一系列发展新型航空装备的重大决策，强有力地推动了航空工业的发展。", "entity_list": []} +{"text": "1978年开始，航空工业确立了更新一代、研制一代、预研一代的任务，到1988年基本完成。", "entity_list": []} +{"text": "此后，党的新一代领导集体对此又相继作出了一些重大决策，使航空工业保持持续发展的势头。", "entity_list": []} +{"text": "实践证明，如果没有党和国家的重视和支持，航空工业是很难这样快发展的。", "entity_list": []} +{"text": "当代航空工业是一个高投入和需要高层次决策的高技术产业，科技发展起着决定性作用。", "entity_list": []} +{"text": "小平同志正是深刻洞察这一趋势，对航空科技给予了特殊关注。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "1978年他就明确指出：“科研就是巨大的生产力，这在航空工业表现特别明显。”", "entity_list": []} +{"text": "1979年他在听取三机部负责同志汇报时再一次强调：“加强科学研究，这是总的趋势，不仅是航空工业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "三机部"}]} +{"text": "不搞科研，我们就根本不可能有现代化。”", "entity_list": []} +{"text": "从1977年10月到1981年10月，小平同志相继对航空科技工作做出了一系列重要指示，包括航空科研发展要一步一步走台阶，科技工作要集中兵力打歼灭战等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "为加快航空科技发展，他还较早地提出引进国外新技术和抓紧培养人才问题。", "entity_list": []} +{"text": "1978年他就对三机部负责人讲，与国外“技术合作这是个新形式，我主张开这个门，特别是引进那些缺门技术”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "三机部"}]} +{"text": "针对当时航空科技人才短缺问题，他着急地说“现在你们还不着手培养技术干部、技术工人就来不及了”，“航空学院又是科研机构，招生要翻一番。”", "entity_list": []} +{"text": "并提出要从数学竞赛好的3000人中选一部分充实航空工业，要求大力办好3所航空学院，抓紧筹建新的航空学院。", "entity_list": []} +{"text": "根据小平同志的一系列指示和全国科学大会精神，航空工业提出并认真贯彻了科研先行、加强预研和加快飞机更新的方针，航空科技迅速发展，取得了一批重要科研成果。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "同时，通过“斯贝”发动机等项目的引进，掌握了一批国外先进技术，航空科技人才培养工作显著加强，这一切标志着航空工业走上了健康发展的路子。", "entity_list": []} +{"text": "在邓小平同志建设有中国特色社会主义的理论中，有一个非常有远见的思想，就是改革调整军工体制，实行军民结合的方针。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "早在1975年，他在听取国防工业汇报时就分析：“有些工厂搞到一定程度，非转产民用产品过不了日子。", "entity_list": []} +{"text": "5年之后这个问题是会很突出的。”", "entity_list": []} +{"text": "1978年他正式提出：“军工要找出路，军工要储备，生产能力转向民用”。", "entity_list": []} +{"text": "到1982年他又说：“国防工业有四句话，军民结合，平战结合，以军为主，以民养军。", "entity_list": []} +{"text": "其中，以军为主改为军品优先，其他三句不变。”", "entity_list": []} +{"text": "为了推动军工企业的战略转变，他提出了军工体制改革问题。", "entity_list": []} +{"text": "1986年6月，航空工业部部长莫文祥在向小平同志汇报军转民遇到一些问题时，小平说：“我国的军工体制还是同苏联的一样。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "航空工业部"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "莫文祥"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏联"}]} +{"text": "苏联的体制证明是吃了亏的，主要是不能带动民用工业，不能带动整个经济。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏联"}]} +{"text": "因此，我国的军工体制要改革，否则也要吃亏。”", "entity_list": []} +{"text": "并请莫文祥同志向其他中央领导同志转达这个意见。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "莫文祥"}]} +{"text": "中央很快就作出决定，将军工各部划归国务院直接领导。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}]} +{"text": "从此，航空工业开始走出军工小天地，进入了国民经济建设的大战场。", "entity_list": []} +{"text": "在军转民中，小平同志十分关心国产民用飞机的发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "早在1978年，针对有些行业要引进民用飞机搞普查的要求，他批示：“国内已有的飞机就可以不再买了。”", "entity_list": []} +{"text": "1979年初他要求“三机部要军民并举，既要努力搞军用飞机，也要搞民用飞机。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "三机部"}]} +{"text": "自己生产民航机，可以少用外汇去买飞机。", "entity_list": []} +{"text": "民用飞机可以同别的国家搞合股经营，军用飞机能搞合股经营也可以。", "entity_list": []} +{"text": "我们搞出来以后还可以向第三世界国家出口。”", "entity_list": []} +{"text": "1981年他在政治局扩大会议上指出：“国内航线使用国产民用飞机要作为国策定下来。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "政治局"}]} +{"text": "与此同时，小平同志还十分关心航空工业的对外开放，1978年他就讲：“航空工业要真正具有偿付能力，就要搞运输机出口。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "后来又提出：“军援问题要研究，不做军火商看来不行，军工产品要出口”，“要给各部更多的自主权，包括进出口公司，提倡权力下放，不仅三机部如此，各部都应该如此”，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "ORG", "entity": "三机部"}]} +{"text": "并为航空工业的一些飞机出口项目亲自作了批示。", "entity_list": []} +{"text": "小平同志这一系列高瞻远瞩的思想，为航空工业改革开放指明了方向。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "经过十几年的努力，航空工业开发生产了一批支柱民品，民品产值以每年25％的速度递增。", "entity_list": []} +{"text": "民用飞机迅速发展，运7、运8、运12等系列飞机广泛应用于国民经济建设，与美国合作生产了MD82干线飞机，进一步合作的MD90—30干线飞机已投入生产，与亚、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 77}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚"}]} +{"text": "欧诸国合作研制的AE100中型客机已经起步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧"}]} +{"text": "在航空工业发展历史中，曾经有过几次大的挫折。", "entity_list": []} +{"text": "“大跃进”年代，航空工业因严重质量问题三年未能向部队交付飞机。", "entity_list": []} +{"text": "“十年动乱”又使航空工业成为“重灾区”，1971年共有上千架飞机因质量问题不能出厂，这引起了小平同志的高度重视。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "1974年他要求把抓航空工业质量当作整顿国防工业的突破口，强调国防工业“还是要讲质量第一，特别是空军的东西”，后又提出用中共中央19759号文件整顿铁路的办法来解决航空工业的问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "空军"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}]} +{"text": "1978年他在听取吕东同志汇报时讲：“飞机质量就是要百分之百，百分之九十九点九九也不行。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "吕东"}]} +{"text": "为此要求采取一系列具体措施。", "entity_list": []} +{"text": "在小平同志一系列指示指引下，航空工业质量工作由恢复性整顿迅速向建设性整顿发展，开始推行全面质量管理，一批重点新机实现了优质研制与生产，源源交付部队与其他用户。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "先后共有4种飞机分别获国家科技进步特等奖和一等奖，两种飞机获国家质量金奖，一大批非航空产品也高质量地进入国民经济发展的各个领域。", "entity_list": []} +{"text": "敬爱的小平同志虽然离我们而去，但他对航空工业的巨大关怀、深切的期望，时时激励着航空工业广大职工的斗志与行动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "我们一定要继承小平同志的遗志，充分认识航空工业的战略性地位和作用，在以江泽民同志为核心的党中央领导下，尽早实现中国航空工业的腾飞。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中宣部在十城市文科卫“三下乡”座谈会上强调动员各方力量为农民服务", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}]} +{"text": "新华社北京1月3日电（记者王黎）中宣部在日前召开的十大城市开展文化科技卫生“三下乡”座谈会上强调指出，开展“三下乡”活动，是为了满足农民迫切需要学习文化、掌握科技、提高健康水平的要求，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "王黎"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}]} +{"text": "是农民盼望的事，是农民得到实惠的事，是为农民服务的事。", "entity_list": []} +{"text": "按照党的十四届六中全会的要求，从农村实际出发，中宣部、国家科委、文化部、卫生部等十部委前不久联合下发了《关于开展文化科技卫生“三下乡”活动的通知》，对在全国农村开展“三下乡”活动作了部署。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家科委"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "文化部"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "卫生部"}]} +{"text": "日前，北京、太原、沈阳、南京、合肥、昆明、广州、成都、武汉、西安十大城市党委宣传部的负责同志聚会北京，对如何率先搞好“三下乡”活动进行了座谈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "太原"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "沈阳"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "南京"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "合肥"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆明"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "成都"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "武汉"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "西安"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "与会同志一致认为，做好文化、科技、卫生“三下乡”的工作，有利于增进农民的切身利益，有利于建立新型的城乡关系，有利于密切党和群众的关系。", "entity_list": []} +{"text": "当前和今后一个时期，应该把“三下乡”活动作为农村精神文明建设的一件大事切实抓好。", "entity_list": []} +{"text": "会议要求，各市要动员各方力量，广泛开展文化、科技、卫生“三下乡”活动。", "entity_list": []} +{"text": "要大力组织文化下乡，满足农民文化需求；", "entity_list": []} +{"text": "积极开展科技下乡，增强农民致富本领；", "entity_list": []} +{"text": "认真抓好卫生下乡，提高农民健康水平。", "entity_list": []} +{"text": "会议指出，文化下乡，", "entity_list": []} +{"text": "一是要抓好图书、报刊下乡，要在去年工作的基础上，继续广泛开展城乡中小学生“手拉手赠书交友”活动，抓好“万村书库”、“希望书库”工程的实施，同时要发动、组织、协调社会各方面力量，向农民赠送书报刊；", "entity_list": []} +{"text": "二是抓好送戏下乡，特别要在元旦、春节期间，组织和动员广大文艺工作者，深入农村为农民演出；", "entity_list": []} +{"text": "三是抓好电影、电视下乡，加强农村电影发行放映队伍建设，增加电影放映点，同时力争今冬明春在偏远农村建立一批电视卫星地面收转站；", "entity_list": []} +{"text": "四是组织开展群众性文化活动，让群众高高兴兴过好节。", "entity_list": []} +{"text": "抓好科技下乡，首先要组织科技人员下乡，通过举办农村实用技术培训班等多种形式，向农民传授科技知识；", "entity_list": []} +{"text": "其次是科技信息下乡以及开展科普活动，结合“星火计划”的实施和科技扶贫活动，广泛开展“科普之冬”、“科普大集”等活动，把科技下乡落实到农户。", "entity_list": []} +{"text": "卫生下乡是今年新增加的一项内容，主要要做好四项工作：", "entity_list": []} +{"text": "一是组织医务人员下乡，到农村巡回医疗；", "entity_list": []} +{"text": "二是扶持乡村卫生组织；", "entity_list": []} +{"text": "三是培训农村卫生人员；", "entity_list": []} +{"text": "四是参与和推动当地合作医疗事业发展。", "entity_list": []} +{"text": "中宣部副部长刘云山主持会议并讲了话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "刘云山"}]} +{"text": "他要求各地加强领导，把“三下乡”活动摆上重要日程，制定具体计划，形成工作合力，把“三下乡”活动落到实处。", "entity_list": []} +{"text": "新闻工作者的欣慰", "entity_list": []} +{"text": "卫晋", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "卫晋"}]} +{"text": "作为一个新闻工作者，前些年我对参加『两会』总是有点发怵。", "entity_list": []} +{"text": "因为代表、委员提意见时，新闻媒介经常是被批评的对象。", "entity_list": []} +{"text": "不是某个报道的政治导向有问题，就是对某个经济问题的宣传有片面性，更多的是『一手硬，一手软』，忽视了社会主义精神文明的宣传，等等。", "entity_list": []} +{"text": "在这种情况下，我的心情是矛盾的。", "entity_list": []} +{"text": "一方面觉得这些意见都有道理，另一方面又觉得『板子』不能全打在新闻单位身上。", "entity_list": []} +{"text": "总之，既有压力，又有委屈。", "entity_list": []} +{"text": "最近几年，情况有了变化，对新闻媒介的批评逐渐减少，为新闻单位说好话的逐渐多起来。", "entity_list": []} +{"text": "特别是今年『两会』期间，代表、委员在回顾一年来全国政治、经济、社会、文化以至外交方面出现的喜人形势时，往往还会提到新闻媒介所起的作用，对新闻工作者所做的努力表示感谢。", "entity_list": []} +{"text": "这次会上，政协委员李峰在讲了对一年来宏观调控、生活改善、严打斗争、扫黄打非、外交工作『五个满意』之外，着重强调了对社会主义精神文明建设的满意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "政协"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "李峰"}]} +{"text": "他动情地说，改变『一手硬，一手软』的状态，有新闻界的一份功劳。", "entity_list": []} +{"text": "身为新闻工作者，听到这样的肯定，心里是欣慰的，热乎乎的，但并不飘飘然。", "entity_list": []} +{"text": "新闻是事实的反映。", "entity_list": []} +{"text": "新闻宣传工作有进步，首先是有客观事实的基础。", "entity_list": []} +{"text": "一年来，在以江泽民同志为核心的党中央领导下，全国各族人民团结奋斗，积极进取，无论是社会主义物质文明建设，还是社会主义精神文明建设，都取得了辉煌的成就，为实现跨世纪宏伟纲领开了一个好头。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}]} +{"text": "有了这举世公认的客观现实，才使新闻报道有了真实可靠、丰富多彩、令人信服、令人鼓舞的内容。", "entity_list": []} +{"text": "否则，新闻工作者纵有生花妙笔，又有何益？", "entity_list": []} +{"text": "有了客观事实的基础，还有一个怎样去正确反映的问题。", "entity_list": []} +{"text": "这就需要正确的指导思想和宣传方针。", "entity_list": []} +{"text": "江泽民同志去年视察人民日报、解放军报作的重要讲话，为广大新闻工作者指明了方向，使大家受到极大的鼓舞和鞭策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "解放军报"}]} +{"text": "一年来精神文明先进典型的报道好戏连台，高潮迭起，在现实生活中发挥了重大作用，是新闻队伍在党中央领导下进一步统一思想、形成合力、协同作战的结果。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}]} +{"text": "这种波澜壮阔、深入人心的形势，决不是靠一两个新闻单位或几个个人的努力所能出现的。", "entity_list": []} +{"text": "因此，面对『两会』代表、委员对新闻工作的肯定，我们既要为之欣慰，又要保持清醒的头脑，百倍珍惜这个来之不易的社会评价，更加努力地学习邓小平建设有中国特色社会主义理论，更加努力地深入实际、深入群众，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "更加努力地提高宣传质量，拿出更多无愧于伟大时代的新闻精品，回答广大人民对我们的厚望和重托。", "entity_list": []} +{"text": "严厉打击出坏书卖书号版号行为新闻出版署查处八家违规出版单位", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "新闻出版署"}]} +{"text": "新华社北京4月14日电新闻出版署近日从严查处了一批存在出坏书，卖书号、版号等问题的出版单位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "新闻出版署"}]} +{"text": "其中内蒙古音像出版社、海南摄影美术出版社等3家出版单位被吊销出版经营许可证，江苏文化音像出版社等5家出版社受到停业整顿处分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "内蒙古音像出版社"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南摄影美术出版社"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏文化音像出版社"}]} +{"text": "内蒙古音像出版社卖版号问题严重。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "内蒙古音像出版社"}]} +{"text": "经查，1995年11月至1996年11月间，他们出版汉语音像制品219种，没有策划、制作的文字材料、费用支出和三审记录，所谓“版费”收入近60万元。", "entity_list": []} +{"text": "这家出版社《录音录像制品复制委托书》使用混乱，有21份去向不明，已使用的委托书必填项目大量空缺，未使用的委托书负责人却已签发并加盖了社章。", "entity_list": []} +{"text": "内蒙古音像出版社还有欺骗管理部门的行为。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "内蒙古音像出版社"}]} +{"text": "海南摄影美术出版社1994年前后违规出版图书10余种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南摄影美术出版社"}]} +{"text": "他们内部管理混乱，1996年8月出版了存在泄密和严重政治错误问题的图书，并在此书的出版过程中印刷、发行环节严重失控，把书号、发排单、委印单等出版手续全部交给书商，构成卖书号行为。", "entity_list": []} +{"text": "江苏文化音像出版社有卖版号的行为，至今未做自查自纠工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏文化音像出版社"}]} +{"text": "今年2月，这家出版社出版发行了有严重政治问题的引进版录音带，造成了恶劣影响。", "entity_list": []} +{"text": "四川文艺出版社1996年10月出版了存在严重政治错误的图书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川文艺出版社"}]} +{"text": "经查实，他们在此书的出版过程中，严重违反国家的出版管理规定，把书号卖给不法书商，在编辑、印刷、发行诸环节上失控，属于卖书号行为。", "entity_list": []} +{"text": "鉴于上述情况，江苏文化音像出版社和四川文艺出版社均受到停业整顿的处分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏文化音像出版社"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川文艺出版社"}]} +{"text": "安徽音像出版社自1996年4月至8月间，违反管理规定，以“合作出版”、“挂版”名义出版音像制品82种，并出卖委托书，构成卖版号行为。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽音像出版社"}]} +{"text": "安徽文化音像出版社自1995年以来，合作出版引进文艺节目24个。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽文化音像出版社"}]} +{"text": "这家出版社只负责办理报批手续，为其它单位代开委托书，未作编辑出版的工作，管理制度混乱，并欺骗管理部门。", "entity_list": []} +{"text": "为此，上述两家出版社均受到停业整顿处分。", "entity_list": []} +{"text": "新闻出版署负责人强调指出：各级新闻出版行政管理部门要进一步落实1996年冬季“扫黄”、“打非”集中行动提出的严肃处理一批买卖书号、版号、刊号的出版单位的要求，认真落实关于严禁买卖书号、版号、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "新闻出版署"}]} +{"text": "刊号的规定，推动全行业恪守《出版工作者职业道德准则》，进一步加大查处力度，对出版坏作品，买卖书号、版号的出版单位和个人，要依据有关法令、法规，查清问题，追究责任，严肃处理。", "entity_list": []} +{"text": "《邓小平新时期军队建设思想学习纲要》出版", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "刘华清出席出版座谈会并讲话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘华清"}]} +{"text": "新华社北京6月11日电（记者罗玉文）《邓小平新时期军队建设思想学习纲要》出版座谈会今天在北京举行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "罗玉文"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "中共中央政治局常委、中央军委副主席刘华清出席座谈会并作讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "刘华清"}]} +{"text": "中央军委副主席张震、张万年，中央军委委员傅全有、于永波、王克、王瑞林出席座谈会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "张震"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "张万年"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "傅全有"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "于永波"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "王克"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "王瑞林"}]} +{"text": "刘华清在讲话中强调，邓小平建设有中国特色社会主义理论是指引我们进行社会主义现代化建设的伟大旗帜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘华清"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "邓小平新时期军队建设思想，是邓小平建设有中国特色社会主义理论的重要组成部分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这一科学的军事理论，是在新的历史条件下继承发展毛泽东军事思想的产物，是新时期军队与国防现代化建设的根本依据和指导思想，是保证我军建设沿着正确方向不断发展，夺取新的更大胜利的行动指南。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}]} +{"text": "刘华清说，现在我们国家和军队的建设都处在承前启后、继往开来的重要时期。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘华清"}]} +{"text": "我们军队肩负着党和人民赋予的重大的历史使命，必须更加努力地学习邓小平建设有中国特色社会主义理论，进一步用这一理论武装全军官兵。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "刘华清指出，学习邓小平新时期军队建设思想，一定要在认真研读原著上下功夫，完整准确地掌握理论的科学体系和精神实质；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘华清"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "要坚持学以致用，发扬理论联系实际的学风，积极探索军队建设和改革的规律；", "entity_list": []} +{"text": "要同学习贯彻以江泽民同志为核心的党中央、中央军委关于军队和国防建设的重大决策结合起来，全面加强部队建设，圆满完成党和人民赋予的各项任务，为把我军建设成强大的现代化、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}]} +{"text": "正规化的革命军队而努力奋斗（讲话全文见三版）。", "entity_list": []} +{"text": "座谈会由中央军委委员、总政治部主任于永波主持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "总政治部"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "于永波"}]} +{"text": "他说，邓小平同志创立的新时期军队建设思想，永远是我军建设和改革必须高举的伟大旗帜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "我们要更加紧密地团结在以江泽民同志为核心的党中央、中央军委周围，坚持以邓小平新时期军队建设思想为指导，积极研究和探索新形势下治军的特点和规律，用做好各项工作的实际行动，迎接香港的胜利回归，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "迎接建军70周年，迎接党的十五大的胜利召开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "中宣部常务副部长郑必坚代表中宣部在座谈会上对《邓小平新时期军队建设思想学习纲要》的出版表示热列祝贺。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "郑必坚"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "中央文献研究室主任逄先知，中央党校副校长龚育之和军队驻京有关大单位的领导徐自强、侯树栋、马凤桐等在座谈会上发了言。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央文献研究室"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "逄先知"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央党校"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "龚育之"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "徐自强"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "PER", "entity": "侯树栋"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "PER", "entity": "马凤桐"}]} +{"text": "解放军三总部、驻京各大单位、武警部队、军委办公厅和中央国家机关有关部门的负责同志参加了座谈会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "解放军"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "武警"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "军委办公厅"}]} +{"text": "合格加特色全面加特长盘锦着力实施素质教育", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "盘锦"}]} +{"text": "本报讯记者谢国明报道：辽宁省盘锦市按照“面向每一个学生，面向学生的每一个方面”的全面发展目标，以改革教学内容为核心，改变中小学招生考试办法，建立全新的学校评估标准，建设“合格加特色”的学校，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "谢国明"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "盘锦市"}]} +{"text": "培养“全面加特长”的学生，在全市实施区域性整体教育改革，成功地实现了由应试教育向素质教育的转变。", "entity_list": []} +{"text": "盘锦是随着辽河油田的开发而于1985年新组建的地级市。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "盘锦"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "辽河油田"}]} +{"text": "建市之初，辽宁省政府教育督导团对盘锦教育的评估是三个“低”：办学条件低、管理水平低、教学质量低。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "辽宁省政府教育督导团"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "盘锦"}]} +{"text": "盘锦市教委针对应试教育只面向少数尖子学生、只面向学生应试必需的少数课目的缺点，以改革教学内容为核心，建立必修课、选修课和活动课三种课型。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "盘锦市教委"}]} +{"text": "全市所有中小学，一律以1／2时间上必修课，以其余的1／2的时间集中上选修课和活动课。", "entity_list": []} +{"text": "必修课按照国家教委颁布的教育大纲的要求，帮助学生打好基础，发展基本素质；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家教委"}]} +{"text": "选修课根据学生自身要求和现有条件，鼓励拔尖；", "entity_list": []} +{"text": "活动课主要满足学生的个性发展，培养学生的特长和实践能力，促进知、能的转化，培养“全面加特长”的学生。", "entity_list": []} +{"text": "为了保证教学内容改革的顺利实施，盘锦市改革了中小学考试制度：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "盘锦市"}]} +{"text": "小学取消升学考试；", "entity_list": []} +{"text": "初中的13门学科分为三类：测试科目、会考科目和中考科目。", "entity_list": []} +{"text": "测试和会考成绩两科不及格的学生，不能参加当年的升学考试。", "entity_list": []} +{"text": "建立全新的中小学评估标准，增加与素质教育直接有关的条款，如教育思想、教育地位、教学条件、教学过程等在评估标准中的比重，对违背素质教育的观念和做法，采取行政手段予以坚决纠正。", "entity_list": []} +{"text": "市教委发文规定，不准录取择校生，不准跨学区招生，不准招收复读生，学校教学不准分快慢班，不准节假日补课，把学校和学生从追求升学率的沉重压力下解放出来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "市教委"}]} +{"text": "经过七年的实践，盘锦市区域性整体教育改革取得了可喜的成果：在辽宁省率先实现了基本普及九年制义务教育，全市中小学校均衡发展，消灭了基础薄弱学校，并正在向“办学条件高标准、教师队伍高层次、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "盘锦市"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "辽宁省"}]} +{"text": "学校管理高水平、教育质量高水平”的高标准迈进。", "entity_list": []} +{"text": "全市90％以上的中小学生在较好地掌握学科知识的同时，又真正拥有了特长。", "entity_list": []} +{"text": "西安中学毕业还乡的学生，在具备外语、微机和汽车驾驶三项基本功的基础上，还掌握了一种或几种生产经营的本领，成为农村致富的带头人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "西安"}]} +{"text": "军事题材图书出版座谈会在京举行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "江泽民为《中国人民解放军七十年图集》题词刘华清为《军史辉煌》作序", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民解放军"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "刘华清"}]} +{"text": "新华社北京七月二十三日电《中国人民解放军七十年图集》和《军史辉煌》丛书等军事题材图书出版座谈会，今天在京举行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民解放军"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "中共中央总书记、国家主席、中央军委主席江泽民为《中国人民解放军七十年图集》题词：『弘扬光荣传统，为建设革命化、现代化、正规化的军队而努力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民解放军"}]} +{"text": "』", "entity_list": []} +{"text": "中共中央政治局常委、中央军委副主席刘华清为《军史辉煌》丛书作序指出：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "刘华清"}]} +{"text": "『人民军队在战争时期，是功勋卓著的英雄部队；", "entity_list": []} +{"text": "在建设时期，是建设社会主义物质文明和精神文明的重要力量。", "entity_list": []} +{"text": "这样的人民军队，是举世无双的。", "entity_list": []} +{"text": "』", "entity_list": []} +{"text": "『中国人民解放军七十年所走过的道路，给我们展示的不仅是辉煌的业绩，而且还有许多宝贵的精神财富，这是人民军队克敌制胜、建设祖国和保卫祖国的强大精神动力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民解放军"}]} +{"text": "』", "entity_list": []} +{"text": "中央军委副主席张震、张万年、迟浩田分别题了词。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "张震"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "张万年"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "迟浩田"}]} +{"text": "张震的题词是：『发扬我军光荣传统，为保卫和建设中国特色社会主义事业再立新功』；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "张震"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "张万年的题词是：『辉煌的业绩，不朽的丰碑』；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "张万年"}]} +{"text": "迟浩田的题词是：『伟大的军队，光辉的历程』。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "迟浩田"}]} +{"text": "张震在座谈会上讲话说，在中国人民解放军诞生七十周年之际，中共中央党史研究室、军事博物馆、上海人民出版社等单位在这里召开《中国人民解放军七十年图集》、《军史辉煌》丛书等五种图书的出版座谈会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "张震"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 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0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "张震"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "第十五次全国代表大会"}]} +{"text": "全军要高举邓小平建设有中国特色社会主义理论的伟大旗帜，在以江泽民同志为核心的党中央、中央军委领导下，为建设一支强大的现代化正规化的革命军队而奋斗，为保卫祖国、建设祖国建功立业，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}]} +{"text": "以实际行动迎接党的第十五次全国代表大会的胜利召开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "第十五次全国代表大会"}]} +{"text": "由上海人民出版社出版的军事题材丛书共五种十册，包括《中国人民解放军七十年图集》，《军史辉煌》丛书：《铸造辉煌》、《元帅奇勋》、《名将风采》、《浩气英名》、《炮火硝烟》、《走向未来》，《军史集要》，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海人民出版社"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民解放军"}]} +{"text": "《军旗星光》和《情系军魂老红军访谈录》。", "entity_list": []} +{"text": "中央有关机关的负责人和一些专家学者出席了座谈会。", "entity_list": []} +{"text": "李岚清在清华大学考察筒子楼改造等情况后指出", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李岚清"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学"}]} +{"text": "要为教师办些实实在在的事", "entity_list": []} +{"text": "新华社北京11月21日电（记者尹鸿祝）中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清20日来到清华大学，参观了这个学校教师筒子楼宿舍改造、了解了住房建设情况，并考察了集装箱货物检验系统以及远程教育系统。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "尹鸿祝"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 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{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学"}]} +{"text": "李岚清对这项工作非常关心，曾4次指示要加快这项工作的进展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李岚清"}]} +{"text": "目前，这一工作在海关总署支持下取得重大进展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "海关总署"}]} +{"text": "李岚清在观看了实验现场并听取了工作汇报后说，高校的科研工作要解决好面向经济主“战场”的问题，同时要加快让科研成果转化为实际生产力，集装箱货物检验系统产业化就是一个好的范例。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李岚清"}]} +{"text": "这个项目的研究开发和产业化，对提高我国海关的有效查验和效率、打击走私都有着重大意义。", "entity_list": []} +{"text": "他要求不但技术要保证可靠，而且在运行上要保证稳定，总之要把这项工作做到底，确保这个系统很好地在我国的口岸顺利运行。", "entity_list": []} +{"text": "李岚清还考察了清华大学开发的远程教育系统。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李岚清"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学"}]} +{"text": "他指出这一系统对在职人员的远程继续教育和高质量教育资源的共享有重要作用。", "entity_list": []} +{"text": "国务院有关部门和北京市的负责同志李树文、郝建秀、张保庆、谢旭人、钱冠林、李志坚等陪同李岚清同志参观考察了清华大学。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京市"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "李树文"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "郝建秀"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "张保庆"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "PER", "entity": "谢旭人"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "钱冠林"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "李志坚"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "李岚清"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学"}]} +{"text": "胡锦涛在中央党校省部级干部进修班毕业典礼上强调", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "胡锦涛"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央党校省部级干部进修班"}]} +{"text": "用十五大精神统一思想总揽全局", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "新华社北京11月28日电（中央人民广播电台记者刘振英、新华社记者陈雁）中共中央政治局常委、书记处书记、中央党校校长胡锦涛，今天在中央党校第二十三期省部级干部进修班毕业典礼上讲话强调，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央人民广播电台"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "刘振英"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "陈雁"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "书记处"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央党校"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "PER", "entity": "胡锦涛"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 81}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央党校第二十三期省部级干部进修班"}]} +{"text": "要继续认真学习贯彻十五大精神，坚持用十五大精神统一思想、总揽全局，把全党的思想和行动进一步凝聚起来，集中到落实十五大提出的各项任务和中央关于当前工作的各项决策和部署中去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "各行各业、各条战线，都要聚精会神地解决好面临的现实问题，扎扎实实地把各项事业推向前进。", "entity_list": []} +{"text": "胡锦涛指出，深入学习贯彻十五大精神，必须牢牢把握高举邓小平理论伟大旗帜，把建设有中国特色社会主义事业全面推向21世纪的主题，深刻理解邓小平理论的历史地位和指导意义；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "胡锦涛"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "深刻理解我国社会主义初级阶段的基本国情和党在社会主义初级阶段的基本路线和基本纲领；", "entity_list": []} +{"text": "深刻理解中央为推进我国社会主义现代化事业跨世纪发展提出的一系列重大方针政策；", "entity_list": []} +{"text": "深刻理解面向新世纪的中国共产党肩负的重大历史责任和进一步把党建设好的重要性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "特别要注意解决好两方面问题：", "entity_list": []} +{"text": "一是始终把统一各级领导班子和领导干部的思想当作重点，领导干部要带头发扬理论联系实际的马克思主义学风。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "马克思"}]} +{"text": "二是始终坚持面向基层，面向群众，认真过细地做好群众工作，使十五大精神真正为广大群众所掌握，变成广大群众的自觉行动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "胡锦涛强调指出，要抓住当前难得的历史性机遇，迎接新挑战，解决新矛盾，认真做好当前工作，积极推进改革开放和现代化建设事业的发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "胡锦涛"}]} +{"text": "努力在加快国有企业改革方面，取得突破性进展；", "entity_list": []} +{"text": "在调整和优化经济结构、转变经济增长方式方面，取得明显成效，实现国民经济持续快速健康发展和社会全面进步。", "entity_list": []} +{"text": "同时要正确处理改革、发展和稳定的关系。", "entity_list": []} +{"text": "各级党委、政府要把实施再就业工程当作一件大事来抓，各级领导干部要时刻把群众的冷暖疾苦挂在心上，满腔热忱地关心下岗职工的生活，千方百计帮助他们解决困难。", "entity_list": []} +{"text": "第二十三期省部级干部进修班学员汇报了学习情况。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "第二十三期省部级干部进修班"}]} +{"text": "胡锦涛在毕业典礼上为学员颁发了毕业证书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "胡锦涛"}]} +{"text": "中央有关部门负责同志韩杼滨、张全景、刘云山、陈福今、郑科扬，以及中央党校常务副校长汪家趚，副校长刘胜玉、刘海藩、杨春贵参加了今天的毕业典礼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "韩杼滨"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "张全景"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "刘云山"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "陈福今"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "郑科扬"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央党校"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "PER", "entity": "汪家趚"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "PER", "entity": "刘胜玉"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "PER", "entity": "刘海藩"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "PER", "entity": "杨春贵"}]} +{"text": "中央党校副校长郑必坚主持了毕业典礼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央党校"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "郑必坚"}]} +{"text": "李鹏考察中央电视台时向新闻战线提出", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央电视台"}]} +{"text": "认真学习贯彻十五大精神牢牢把握正确的舆论导向", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "新华社北京12月29日电（中央人民广播电台记者刘磊、新华社记者陈雁）中共中央政治局常委、国务院总理李鹏今天上午在中央电视台考察时指出，新闻战线的同志们要继续认真学习贯彻党的十五大精神，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央人民广播电台"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "刘磊"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "PER", "entity": "陈雁"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": 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{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央电视台"}]} +{"text": "李鹏首先向大家致以节日的祝贺。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "他说，1997年是不平凡的一年，我们经历了许多大事，如小平同志不幸逝世，党的十五大胜利召开，香港顺利回归祖国，江泽民同志访美，三峡工程大江截流等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "LOC", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "LOC", "entity": "三峡"}]} +{"text": "所有这些大事都是通过新闻媒体报道到全国、全世界的，新闻战线的同志们功不可没。", "entity_list": []} +{"text": "在此，我向你们并通过你们向全国的新闻工作者们，特别是在后台默默无闻、埋头工作的同志们，致以崇高的敬意。", "entity_list": []} +{"text": "李鹏等领导同志察看了中央电视台播控中心、新闻中心和动画制作机房，详细了解了电视节目的制作、播出过程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央电视台播控中心"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "新闻中心"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "动画制作机房"}]} +{"text": "在新闻联播演播室，李鹏兴致勃勃地坐在演播席上，询问了播音员的工作情况；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "新闻联播演播室"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "在时政新闻采访组，李鹏看着采访安排表，握住记者们的手关切地说，你们辛苦了，给大家拜个早年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "在《焦点访谈》节目组，李鹏等领导受到编辑记者的热烈欢迎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "李鹏笑着说，我每天看《焦点访谈》，大家都爱看这个节目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "当谈到搞批评报道的记者有时受到打击报复时，罗干高声说，政法机关坚决保护记者的合法权益，对于打击报复的人，我们一定要严肃查处。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "罗干"}]} +{"text": "话音刚落，全场响起热烈掌声。", "entity_list": []} +{"text": "临走时，李鹏欣然提笔写下几个大字“表扬先进，批评落后，伸张正义”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "最后，李鹏来到动画制作机房，他对中央电视台国产动画片这些年取得的成绩，予以充分肯定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "动画制作机房"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央电视台"}]} +{"text": "他希望电视文艺工作者不断推出动画艺术精品，进一步满足我国广大少年儿童的需要。", "entity_list": []} +{"text": "学子遍林区神州满目春林业部加速人才培养", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "神州"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "林业部"}]} +{"text": "本报讯我国林业实施科教兴林战略取得显著成效。", "entity_list": []} +{"text": "林业科技对林业经济增长的贡献率提高到2．2％，科技成果转化率达到34％，一个林科教相结合的办学体系正逐步形成，每年有1／4的林业职工得到培训提高。", "entity_list": []} +{"text": "近年来，林业部把发展林业科技教育作为实现林业两个根本性转变的关键措施，加强领导，健全机制，加大投入，制定了一系列有关深化林业科教体制改革的政策和措施，带动和促进了整个林业科技教育事业的快速发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "林业部"}]} +{"text": "目前，我国林业科技初步建立了一个包括科学研究、技术推广和技术监督在内的科技体系，全国从事林业科学研究和技术推广的机构近3000个，科技人员5万人。", "entity_list": []} +{"text": "林业教育形成了包括林业高等教育、林业职业教育、林业成人教育和林区基础教育在内的较为完整的教育体系。", "entity_list": []} +{"text": "全国现有林业普通中等专业学校和技工校11所，高等林业院校10所，在校学生近10万人。", "entity_list": []} +{"text": "在26个省区开设了林业广播电视教育学校或教学班，林区山区设立了林业职业中学和林业职业班。", "entity_list": []} +{"text": "以岗位培训为重点的全行业培训活动，每年有近300万林农和林业职工接受培训。", "entity_list": []} +{"text": "各林业科技教育部门在科教兴林中，面向林业经济主战场，充分发挥人才智力密集的优势，积极开展科学研究，大力参与技术推广转让，成为林业经济建设和科研队伍中的一支重要生力军。", "entity_list": []} +{"text": "中国林业科学研究院王涛教授研制出abt生根粉后，以推广带动研究、开发、经营，在短短几年间，覆盖了全国80％的县市，推广面积达1．5亿亩，创造了58亿元的经济效益奇观。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "王涛"}]} +{"text": "中南林学院在全国率先实行“县校联姻”，与湖南双牌、资兴、炎陵三县市开展全方位协作支援，共建林科教工程，先后派出500多人次教师和数千名学生开展科技开发、科技扶贫、技术咨询培训等各项工作，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中南林学院"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "双牌"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "资兴"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "炎陵"}]} +{"text": "实施科技服务项目64项，开发新品种23个，帮助合作县市平均每年实现新增产值1．5亿元，利税3000万元。", "entity_list": []} +{"text": "据初步统计，近5年来全国10所高等林业院校在科技扶贫、科技开发及科教兴林中，共派出教师6610人次，参加扶贫项目513项，选派科技副县长42人，承担技术推广项目194项，技术转让202项，培训林农、", "entity_list": []} +{"text": "企业人员共约30万人，技术推广和转让后获社会经济效益80多亿元。", "entity_list": []} +{"text": "1978年以来，高等林业院校共获得省部级三等奖以上科研成果703项，其中获国家级三大奖的63项，分别占全国林业获奖项目的47％和35％。", "entity_list": []} +{"text": "日前，中国林业教育学会在北京成立，进一步探讨林科教结合的重大理论问题，为深化林业教育改革服务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国林业教育学会"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "（周霄羽）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "周霄羽"}]} +{"text": "全国文物局长会议在京举行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "本报北京1月17日讯新华社记者秦杰、王黎，本报记者杨武军报道：我们应该充分利用文物大国这一宝贵的资源，通过文物部门、社会各界和广大人民群众的共同努力，逐步实现我国博物馆、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "秦杰"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "王黎"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "杨武军"}]} +{"text": "纪念馆和重要文物保护单位的现代化、社会化，使之成为社会主义精神文明建设的基地，成为人民群众特别是青少年一代的第二课堂。", "entity_list": []} +{"text": "这是中宣部副部长、文化部部长刘忠德在昨天召开的“全国文物局长会议”上强调的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "文化部"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "刘忠德"}]} +{"text": "刘忠德说，现存的丰富多彩的文物古迹，是中华民族创造的博大精深、源远流长的古代文明的见证，我们应该充分利用这些资源，帮助人民认识自己的悠久历史和优良传统，增强民族自信心，激发爱国热情，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘忠德"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "提高思想道德素养和科学文化水平，这是文物工作贯彻六中全会精神，建设社会主义精神文明的一项根本任务。", "entity_list": []} +{"text": "刘忠德强调，要遵循文物工作的特殊规律，坚持“保护为主、抢救第一”的方针，进一步加强文物抢救维修和安全防护工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘忠德"}]} +{"text": "加强研究、展示、宣传工作，充分、广泛地发挥文物的借鉴和教育作用，为继承和发扬民族优秀文化传统和党的优良传统作出贡献，要在坚持把社会效益放在首位的前提下，强化精品意识，实施精品战略，扩展文物展示、", "entity_list": []} +{"text": "宣传，逐步实现文物工作社会化。", "entity_list": []} +{"text": "刘忠德还指出，要进一步提高现有文物工作队伍的思想、业务素质，加速文物专业、管理人才的培养，把造就一支政治强、业务精、作风正的文物工作队伍作为一项紧迫任务落到实处。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘忠德"}]} +{"text": "国家文物局局长张文彬在会上介绍说，近年来，我国文物工作在“有效保护，合理利用，加强管理”等方面取得了丰硕成果。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家文物局"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "张文彬"}]} +{"text": "1996年安排文物、博物馆维修保护项目390项，对一批重要的古建筑抢救维修工程项目进行了验收。", "entity_list": []} +{"text": "河南偃师商城东北隅城墙、安徽省巢湖市放王岗汉墓、山东省青州市大型佛教造像窖藏等近10项重大考古新发现均令人瞩目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "偃师商城"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "放王岗汉墓"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "青州市"}]} +{"text": "张文彬说，1996年全国各级各类文博单位为社会提供了5000多个陈列展览，观众达1亿人次以上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "张文彬"}]} +{"text": "《近代中国》、《红岩魂》、《敦煌艺术展》等一批精品的推出，引起了社会的广泛关注，成为展示民族文化和革命传统教育的重要阵地。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "红岩"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "敦煌"}]} +{"text": "赴国外展出的“中国古代文物展”、“中国帝王陵墓展”、“丝绸之路文物展”等大型展览，受到了各国人民和友好人士的高度赞赏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "此外，我国文物法制法规建设工作也得到了加强。", "entity_list": []} +{"text": "1996年起草了《文物拍卖管理办法》、《关于依法没收、追缴文物的移交办法》、《文物事业单位财务管理办法》、《国家重点文物保护专项补助经费使用管理办法》等法规草案。", "entity_list": []} +{"text": "中共中央政治局委员、国务委员李铁映与会议代表进行了座谈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "李铁映"}]} +{"text": "温家宝在科技奖颁奖会上寄语青年科技工作者争当世界一流的科技专家", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "温家宝"}]} +{"text": "本报北京3月22日讯记者贾西平报道：中共中央政治局候补委员、书记处书记温家宝今天在为第五届中国青年科技奖获奖者颁奖时说，今天在中国的领奖台上有青年人出现，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "贾西平"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "书记处"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "温家宝"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们希望明天在世界的领奖台上有更多的中国年轻人出现。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "温家宝说，青年科技工作者担负着发展祖国科技事业的历史任务，党和人民对你们寄予殷切的期望。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "温家宝"}]} +{"text": "希望你们树立远大理想，把个人的前途命运同国家和民族的命运紧密结合起来，立振兴中华的雄心壮志，为早日把我国建设成富强、民主、文明的社会主义现代化强国奋力拼搏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "希望你们勇挑重担，努力攻克国民经济和社会发展的关键技术。", "entity_list": []} +{"text": "希望你们大胆探索，勇于创新。", "entity_list": []} +{"text": "希望你们刻苦学习，争当世界第一流的科学家和工程技术专家。", "entity_list": []} +{"text": "温家宝指出，培养和造就大批青年科技人才，是全社会的责任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "温家宝"}]} +{"text": "各级党委和政府要进一步贯彻邓小平同志的科技思想，认真执行党的科技政策和知识分子政策，努力为青年科技工作者的成长创造条件，充分发挥他们的积极性和创造性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "要建立和完善有利于人才成长的良好机制，为青年科技工作者参与重大科研项目创造条件，让优秀的青年科学家成为学科的带头人。", "entity_list": []} +{"text": "要发扬学术民主，提倡百家争鸣，使青年科学家在学术问题上敢于发表意见。", "entity_list": []} +{"text": "要采取强有力的措施，努力改善青年科技工作者的工作条件和生活条件，解决他们的各种实际问题，鼓励和吸引出国学习的青年回国工作。", "entity_list": []} +{"text": "温家宝最后说，祖国的希望寄托在青年身上，科学的未来属于青年一代。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "温家宝"}]} +{"text": "广大青年科技工作者要继承邓小平同志的遗志，勇敢地肩负起历史赋予的神圣使命，在以江泽民同志为核心的党中央领导下，为发展祖国的科学技术事业，为社会主义现代化建设事业作出更大的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}]} +{"text": "中国青年科技奖创立于1987年，由中央组织部、人事部和中国科学技术协会共同组织实施。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央组织部"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "人事部"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国科学技术协会"}]} +{"text": "十年来，中国青年科技奖面向全国青年科技工作者，已选拔出了李登海、冯长根、白春礼、杨卫等491名优秀青年科技人才，为培养造就跨世纪学术和技术带头人发挥了积极的作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "PER", "entity": "李登海"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "冯长根"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "白春礼"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "PER", "entity": "杨卫"}]} +{"text": "本届获奖者共100名，男97人，女3人，平均年龄33．57岁，最小的27岁，最大的37岁。", "entity_list": []} +{"text": "有关方面负责人朱光亚、周光召、朱丽兰、宋德福等出席了颁奖会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "朱光亚"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "周光召"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "朱丽兰"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "宋德福"}]} +{"text": "全国文艺新闻评奖项目审批结束", "entity_list": []} +{"text": "本报北京5月1日讯常设全国性文艺、新闻评奖项目的审批工作已经结束，37项文艺类的评奖、11项新闻类的评奖、3项综合性的评奖和4项文艺节奖获准立项。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "评奖管理部门提出，各奖项主办单位要认真贯彻执行《中央办公厅、国务院办公厅关于加强全国性文艺新闻出版评奖管理工作的通知》，努力提高评奖的科学性和权威性，发挥正确导向和示范作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央办公厅"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院办公厅"}]} +{"text": "未经批准立项的全国性奖项不得举办，宣传媒体不予报道。", "entity_list": []} +{"text": "已批准立项的全国性评奖名单", "entity_list": []} +{"text": "一、文艺类（共37项）", "entity_list": []} +{"text": "1．中国电影“华表奖”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "2．夏衍电影文学奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "夏衍"}]} +{"text": "3．中国电影“童牛奖”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "4．全国电视剧“飞天奖”", "entity_list": []} +{"text": "5．全国电视文艺“星光奖”", "entity_list": []} +{"text": "6．全国电视节目“金童奖”", "entity_list": []} +{"text": "7．中国广播剧奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "8．中国广播文艺奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "9．中国播音与主持作品奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "10．全国青年歌手电视大奖赛", "entity_list": []} +{"text": "11．文华奖", "entity_list": []} +{"text": "12．群星奖", "entity_list": []} +{"text": "13．中国艺术教育奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "14．中国青少年艺术大赛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "15．全国戏剧交流演出奖", "entity_list": []} +{"text": "16．全国音乐舞蹈比赛", "entity_list": []} +{"text": "17．全国杂技曲艺木偶皮影“金狮奖”", "entity_list": []} +{"text": "18．全国美术展览奖", "entity_list": []} +{"text": "19．中国京剧奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "20．曹禺戏剧文学奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "曹禺"}]} +{"text": "21．梅花奖", "entity_list": []} +{"text": "22．百花奖", "entity_list": []} +{"text": "23．金鸡奖", "entity_list": []} +{"text": "24．金彩奖", "entity_list": []} +{"text": "25．金钟奖", "entity_list": []} +{"text": "26．牡丹奖", "entity_list": []} +{"text": "27．金像奖", "entity_list": []} +{"text": "28．兰亭奖", "entity_list": []} +{"text": "29．金菊奖", "entity_list": []} +{"text": "30．金鹰奖", "entity_list": []} +{"text": "31．荷花奖", "entity_list": []} +{"text": "32．山花奖", "entity_list": []} +{"text": "33．鲁迅文学奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "鲁迅"}]} +{"text": "34．茅盾文学奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "茅盾"}]} +{"text": "35．青年文学奖", "entity_list": []} +{"text": "36．全国优秀儿童文学奖", "entity_list": []} +{"text": "37．骏马奖", "entity_list": []} +{"text": "二、新闻类（共11项）", "entity_list": []} +{"text": "1．中国广播电视新闻奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "2．中国国际新闻奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "3．中国新闻奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "4．范长江新闻奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "范长江"}]} +{"text": "5．韬奋新闻奖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 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"entity_type": "LOC", "entity": "长春"}]} +{"text": "2．上海国际电影节国际影片“金爵奖”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}]} +{"text": "3．中国国际电视节“白玉兰奖”（上海）、“金熊猫奖”（四川）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "四川"}]} +{"text": "4．中国国际广播音乐节“编钟奖”（上海）、“节目展播奖”（广州）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州"}]} +{"text": "全国高校党建和中小学德育工作会议提出", "entity_list": []} +{"text": "把学校党建和德育工作提高到新水平", "entity_list": []} +{"text": "本报北京6月14日讯新华社记者尹鸿祝、本报记者毕全忠报道：为期4天的第六次全国高校党建工作会议和全国中小学德育工作会议今天在京结束。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "尹鸿祝"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "毕全忠"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "会议提出，面对中国跨世纪发展的宏伟目标，学校党的建设和德育工作要提高到新水平，在社会主义精神文明建设的伟大事业中发挥基础工程的作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "与会代表认真学习了江泽民总书记在接见代表时的重要讲话，全面分析了学校教育面临的新形势、新任务，围绕从根本上改变德育、智育“一手软一手硬”的状况，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "深入研究了高等学校如何加强社会主义精神文明建设和党的基层组织建设、改进马克思主义理论课和思想道德课教学，以及完善中小学德育工作规程和教师职业道德规范等问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "马克思"}]} +{"text": "北京市教育工委、南京市教委等单位分别在会上介绍了经验。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京市教育工委"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京市教委"}]} +{"text": "代表们认为，在充分肯定以往工作成绩和经验的同时，必须看到新的形势对党建工作和德育工作提出的新要求，学校党组织和教育工作者务必增强做好学校党建工作和德育工作的紧迫感和责任感。", "entity_list": []} +{"text": "中组部部长张全景在会议结束时讲话，他强调要认真贯彻落实高校基层党组织工作条例，把高校党建工作提高到新水平。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "中组部"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "张全景"}]} +{"text": "他说，加强高校领导班子建设，是加强高校党的建设、推动高校改革和发展的关键。", "entity_list": []} +{"text": "要在高校党员领导干部中进行以讲学习、讲政治、讲正气为主要内容的党性党风教育，坚持不懈地用马列主义、毛泽东思想特别是邓小平建设有中国特色社会主义理论武装党员教职员工和学生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "PER", "entity": "列"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "要建立适应高校特点的学习制度和领导干部理论培训制度，有计划地抽调高校领导干部参加党校或行政院校的理论培训。", "entity_list": []} +{"text": "要加强对学习的考核，把领导干部学习理论的成效作为干部考察的主要内容。", "entity_list": []} +{"text": "国家教委副主任柳斌在讲话中强调，各地要从本地实际出发，认真研究、制定加强中小学德育工作的具体措施，如落实德育经费投入科目单列，培养一批德育专家和特级教师，加强师德建设和改善德育师资待遇等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家教委"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "柳斌"}]} +{"text": "要切实转变领导作风，改进工作方法，加强调查研究，了解教育对象和教育工作者的情况，了解社会情况。", "entity_list": []} +{"text": "领导干部应亲自参加或组织好调查研究，分管德育工作的领导要联系学校，抓典型、抓试点，创建出一批德育示范校，推动面上工作。", "entity_list": []} +{"text": "中宣部常务副部长刘云山主持了高校党建工作会议闭幕式并讲了话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "刘云山"}]} +{"text": "两起侵犯著作权案件审理有结果两家盗版企业主管人员被追究刑事责任", "entity_list": []} +{"text": "本报北京4月15日讯最高人民法院今天公布两起著作权犯罪案件审理结果。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "最高人民法院"}]} +{"text": "江苏省苏州宝碟激光电子有限公司和广东省音像出版社彩翎音像制作有限公司因参与盗版和复制淫秽物品，企业主管人员分别被当地人民法院判处有期徒刑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省苏州宝碟激光电子有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东省音像出版社彩翎音像制作有限公司"}]} +{"text": "原江苏省苏州宝碟激光电子有限公司副总经理卜兴华，在1994年9月至1995年11月主持公司工作期间，伙同公司业务部副经理钟建生等人，以营利为目的，违反国家规定，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省苏州宝碟激光电子有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "卜兴华"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "PER", "entity": "钟建生"}]} +{"text": "为不法客户大量复制盗版激光唱盘和视盘共313万余片，违法经营额达人民币1206万余元；", "entity_list": []} +{"text": "复制有淫秽内容的激光视盘11种共13万余片，违法所得人民币69万余元。", "entity_list": []} +{"text": "在此期间，卜兴华还利用职务之便，收受贿赂人民币1．5万元，港币4900元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "卜兴华"}]} +{"text": "江苏省高级人民法院以复制淫秽物品罪、侵犯著作权罪、受贿罪并罚，终审判处卜兴华有期徒刑17年，剥夺政治权利5年；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省高级人民法院"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "卜兴华"}]} +{"text": "以复制淫秽物品罪、侵犯著作权罪并罚，判处钟建生有期徒刑11年，剥夺政治权利3年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "钟建生"}]} +{"text": "苏州宝碟激光电子有限公司还被判处罚金20万元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州宝碟激光电子有限公司"}]} +{"text": "原广东省音像出版社社长兼彩翎音像制作有限公司董事长、总经理王滨雁，伙同公司副总经理张永祥、梁兆鹏和生产部负责人李燕霞等人，自1993年10月起为不法客户加工生产盗版的激光唱盘和视盘。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东省音像出版社"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "彩翎音像制作有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "王滨雁"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "PER", "entity": "张永祥"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "PER", "entity": "梁兆鹏"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "PER", "entity": "李燕霞"}]} +{"text": "1994年7月5日全国人大常委会颁布《关于惩治侵犯著作权犯罪的决定》后，王滨雁、梁兆鹏和张永祥等人仍继续为不法客户加工生产盗版激光唱盘和视盘达1109种508万余片，收取加工费人民币2642万余元，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "王滨雁"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "PER", "entity": "梁兆鹏"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "PER", "entity": "张永祥"}]} +{"text": "港币143万余元。", "entity_list": []} +{"text": "案发后，财务部负责人刘永金参与了将部分生产单、帐本等证据转移藏匿的活动，企图逃避法律制裁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "刘永金"}]} +{"text": "广州市中级人民法院审理认为，王滨雁、张永祥、梁兆鹏和李燕霞等人无视国法，在全国人大常委会《关于惩治侵犯著作权犯罪的决定》颁布后，仍大量生产盗版制品，且数额特别巨大，已构成侵犯著作权罪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州市中级人民法院"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "王滨雁"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "张永祥"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "梁兆鹏"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "李燕霞"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会"}]} +{"text": "鉴于王滨雁等人在案发前能向有关机关坦白交待，故依照有关法律规定，判处王滨雁有期徒刑4年；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "王滨雁"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "PER", "entity": "王滨雁"}]} +{"text": "判处张永祥、梁兆鹏各有期徒刑3年；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "张永祥"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "梁兆鹏"}]} +{"text": "判处李燕霞有期徒刑2年，缓刑3年；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "李燕霞"}]} +{"text": "刘永金藏匿犯罪证据，已构成包庇罪，被判处有期徒刑1年6个月。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘永金"}]} +{"text": "该案宣判后，各被告人均未提出上诉。", "entity_list": []} +{"text": "最高人民法院副院长刘家琛强调，打击盗版和复制淫秽物品犯罪，对参与盗版和复制淫秽物品犯罪的企业主管人员追究刑事责任，将可以更加有效地保护著作权人的合法权益，促进音像制作市场的有序发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "最高人民法院"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "刘家琛"}]} +{"text": "同时，还将有助于净化文化市场，加强社会主义精神文明建设。", "entity_list": []} +{"text": "适应形势需要探索办学新路苏州切实加强基层党校建设", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏州"}]} +{"text": "本报讯江苏省苏州市近几年来，紧紧围绕到本世纪末把苏州建成基本现代化地区这一目标，狠抓基层党校建设，使全市基层党校逐步走上了一条组织管理系统化、教育培训正规化、基本建设标准化的道路。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏州市"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏州"}]} +{"text": "到目前为止，该市有18所基层党校获得了省红旗党校和先进党校称号。", "entity_list": []} +{"text": "为了适应现代化建设的需要，苏州市在积极探索基层党校办学的新路子时，注意做到“四个坚持”：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏州市"}]} +{"text": "———在办校模式上，坚持从实际出发。", "entity_list": []} +{"text": "在农村普遍采用“三位一体”的办学模式，党校、成教、农民学校三块牌子一套班子，实行师资、场地、设备共用，优势互补，教学分开，做到有分有合，相对独立；", "entity_list": []} +{"text": "在城市将行业相同、党员集中或较少的企事业单位分别组建独立党校、集团党校或联合党校；", "entity_list": []} +{"text": "在乡镇、街道针对离退休党员多、集中教育难的特点，建立了分党校。", "entity_list": []} +{"text": "———在教学对象上，坚持分层施教。", "entity_list": []} +{"text": "对支委以上党员干部除正常教育外，每年进行一次业务培训；", "entity_list": []} +{"text": "对机关干部则采取增加办班次数与机关学习日相结合的办法，避免“灯下黑”；", "entity_list": []} +{"text": "对在职党员干部采取忙时少办班、闲时多办班或办夜党校的形式进行培训；", "entity_list": []} +{"text": "对街道、乡镇离退休党员通过分片设点、送教上门、举办广播党校的形式进行培训；", "entity_list": []} +{"text": "对“三资”企业、外出党员、下岗流动党员等分别采取属地管理的办法，或先建支部后培训，或通过发信、寄材料等形式进行培训；", "entity_list": []} +{"text": "对一些零星分散的小型企业党员则由所属区、局（公司）党校代为培训。", "entity_list": []} +{"text": "———在办学形式上，坚持讲究实效。", "entity_list": []} +{"text": "既坚持抓好课堂教学，授好理论课，又注重拓展教学场地，将课堂延伸到苏州改革开放的前沿阵地，把班办到两个文明建设的第一线。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏州"}]} +{"text": "———在经费筹措上，坚持“四个一点”。", "entity_list": []} +{"text": "该市党员教育联席会议明确，每年在全市留存的党费、冬训经费中拨一点用于购买党员教材。", "entity_list": []} +{"text": "各地普遍采取财政拨一点、管理费挤一点、教育附加费凑一点、办班办厂补一点的办法筹集资金，增加党校的教学投入。", "entity_list": []} +{"text": "据不完全统计，近两年苏州市基层党校共举办中、长期班近900期，培训党员干部3．3万人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏州市"}]} +{"text": "这些班的举办，基本顺应了现代化建设对领导干部提高素质的迫切要求，较好地解决了基层人才紧缺的矛盾，增强了党校的活力，提高了党校的声誉，受到了基层党员干部的普遍欢迎。", "entity_list": []} +{"text": "（苏萱）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "苏萱"}]} +{"text": "中组部邀请部分专家座谈学习十五大精神", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "中组部"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "推动科学技术进步加强人才队伍建设", "entity_list": []} +{"text": "本报北京9月29日讯新华社记者陈雁、本报记者崔士鑫报道：中共中央组织部今天下午在京召开部分专家学者座谈会，畅谈学习党的十五大精神的体会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "陈雁"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "崔士鑫"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央组织部"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "与会专家们结合科技、教育体制改革和我国自然科学、社会科学的发展现状，交流了各自学习十五大报告的心得，并对如何结合各条战线的特点，贯彻落实十五大精神，加快我国科技、教育、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "社会科学的发展以及加强党的建设和科技人才队伍建设等提出了许多好的建议。", "entity_list": []} +{"text": "胡亚美、王忠诚、李学勤、王阳元、方智远、赵忠贤、王震西、李扬、白春礼、江小娟、李建保等十多位专家参加了座谈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "胡亚美"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "王忠诚"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "李学勤"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "王阳元"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "方智远"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "赵忠贤"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "王震西"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "李扬"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "白春礼"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "江小娟"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "PER", "entity": "李建保"}]} +{"text": "他们在发言中指出，党的十五大是一次具有划时代意义的盛会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "十五大将高举邓小平理论伟大旗帜，把建设有中国特色社会主义事业全面推向21世纪确定为会议的主题；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "江泽民同志在大会上的报告，站在世纪之交的历史高度，站在我们事业承前启后、继往开来的战略高度，科学地总结过去，筹划未来，对我国跨世纪的发展作出了全面部署，体现了时代的要求，体现了人民的愿望，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "也反映了广大知识分子的共同心声。", "entity_list": []} +{"text": "与会同志认为江泽民同志在报告中关于实施科教兴国和可持续发展战略，强调科学技术是第一生产力，科技进步是推动经济和社会发展的决定因素，要把加速科技进步放在经济和社会发展的关键地位，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "使经济建设真正转移到依靠科技进步和提高劳动者素质的轨道上来等重要论述，不仅反映了我国经济和社会发展对科技工作的客观要求，也充分体现了世纪之交科技发展的时代特点。", "entity_list": []} +{"text": "他们指出，从现在起到下世纪的前十年，是我国实现第二步战略目标、向第三步战略目标迈进的关键时期，也是科技人员和科技工作大显身手、大有作为时期。", "entity_list": []} +{"text": "世纪之交，我们面临着难得的历史机遇，也面临着困难和风险。", "entity_list": []} +{"text": "只要我们高举邓小平理论的伟大旗帜，更加紧密地团结在以江泽民同志为核心的党中央周围，勇于开拓，团结奋进，我们就一定能够胜利完成十五大提出的各项历史任务，不断开创科技事业大发展的新局面，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "把建设有中国特色社会主义伟大事业全面推向21世纪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中共中央组织部副部长王旭东主持座谈会并讲了话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央组织部"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "王旭东"}]} +{"text": "他说，党员专家是科技干部队伍的骨干，是我们党的宝贵财富，也是极其重要的依靠力量。", "entity_list": []} +{"text": "在贯彻落实党的十五大精神，推动科学技术的进步，培养人才方面负有重要责任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "他希望党员专家再接再厉，为党和人民作出更大的贡献；", "entity_list": []} +{"text": "同时也欢迎广大专家学者和科技工作者经常向组织部门反映自己的意见和建议。", "entity_list": []} +{"text": "南国书城（附图片2张）", "entity_list": []} +{"text": "袁晞", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "袁晞"}]} +{"text": "在广州新城天河区，一座造型别致的浅咖啡色建筑引人注目，这就是广州市购书中心，这座新建筑和附近的天河体育中心、天河城购物中心等构成了广州城的新景观。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "天河区"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州市购书中心"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "天河体育中心"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "天河城购物中心"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州城"}]} +{"text": "在深圳主要街道深南中路南侧，33层的深圳书城拔地而起，跻身于特区林立的高楼大厦之中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "深南中路"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳书城"}]} +{"text": "在各地新华书店不那么景气的今天，这两座南国书城不能不让人感到走在改革开放前面的广东在文化建设上也走在了前面，经济越发展，人们越认识到精神文明建设的重要性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "广东"}]} +{"text": "走进这两个书店，立刻给人以全新的感觉，建筑设计、书店布局、图书陈列无不如此。", "entity_list": []} +{"text": "广州购书中心一进门是宽敞明亮的天井式大厅，有自动扶梯通往各层，每层的天井四周是环形的书店。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州购书中心"}]} +{"text": "中心除一、二层是常规的社科、文艺、科技、工具书和生活用书外，三层是古籍书店、三联书店等几家专营书店，四层是一些出版社的服务部和各有侧重的小书屋，购书人可以以自己喜欢或熟悉的方式找书、选书、看书、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "古籍书店"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "三联书店"}]} +{"text": "买书。", "entity_list": []} +{"text": "深圳书城又是另一番景象，二、三、四层的销售大厅每层都是一个巨大的平面，12个大类的图书分列其中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳书城"}]} +{"text": "厅里一色的金属书架整齐排列，书架的下面三格以不同的角度向上倾斜，购书者稍稍低头便一目了然。", "entity_list": []} +{"text": "书架间有很宽的通道，可推着购书的手推车自由往来。", "entity_list": []} +{"text": "收款全集中在二楼出口，由pos电脑销售系统控制的收款机以极高的效率工作着。", "entity_list": []} +{"text": "更让人耳目一新的是bims电脑查询系统，为购书者和经营者提供各种信息。", "entity_list": []} +{"text": "推着手推车在这里选购，那感觉就像在逛深圳大大小小的超级市场，不同的只是在这里得到的是精神食粮。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳"}]} +{"text": "广州购书中心和深圳书城每天都是人来人往，购销两旺，如同深圳书城里的一条标语写的，“东西南北中，南国书香浓”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州购书中心"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳书城"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳书城"}]} +{"text": "所以在广州、在深圳给人感触最深的是读书渐渐成了人们重要的生活内容，成了日常生活的一部分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳"}]} +{"text": "进书店买书跟进超市买柴米油盐一样，是平平常常，随时要做的事情。", "entity_list": []} +{"text": "深圳书城在办完第七届全国书市以后，平日的销售额仍过30万元，双休日日销70多万元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳书城"}]} +{"text": "人们购书也没有什么“轰动效应”，没有众人争抢一本畅销书一类的事情，而是各有所好，各取所需，原来的读书人自不待说，现在是干部要学理论、商人要学经济、工人要学技术……", "entity_list": []} +{"text": "除去各种功利的目的，是越来越多的人自觉不自觉地意识到：应该带着更多的知识文化走向明天，走向新的世纪。", "entity_list": []} +{"text": "改革开放中的中华民族正在走向更高的文明。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "图片：", "entity_list": []} +{"text": "1、广州购书中心外景（吴擎柱摄）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州购书中心"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "吴擎柱"}]} +{"text": "2、深圳书城销售大厅（许光明摄）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳书城销售大厅"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "许光明"}]} +{"text": "环保与健康：服饰文化新主题（附图片1张）", "entity_list": []} +{"text": "付勇", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "付勇"}]} +{"text": "以『绿色』时装著称的环保时装正在国际上流行。", "entity_list": []} +{"text": "其表现为，人们将环保意识注入服饰中，再以时装形式表现出来。", "entity_list": []} +{"text": "如棉质衣服采用有色棉花为原料，不必印染加工；", "entity_list": []} +{"text": "用机械方式收缩，以避免使用化学树脂；", "entity_list": []} +{"text": "拉链、别针等使用不锈合金制成，不用电镀，以避免使用大量有害物质。", "entity_list": []} +{"text": "纽扣也采用玻璃或木质品。", "entity_list": []} +{"text": "环保时装还主张废弃物的再生，如将废弃的牛仔布作为原料，捣碎为纤维状，再梳理、织制成新的牛仔布，既节省了资源，又减少了污染。", "entity_list": []} +{"text": "去年秋天，在北京举办的『二十一世纪服装设计大赛』北京展，将普通大众平日无法感受到的世界流行风带到中国。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "作品造型各不相同，款式呈现多样风格，突出表现了世界各地区的民族特色和实用性，同时昭示了下个世纪服装的主题：考虑环保要求与保证健康安全。", "entity_list": []} +{"text": "衣着不单要美化，而且要科学。", "entity_list": []} +{"text": "传统的服装设计讲三大要素：面料、色彩、款式。", "entity_list": []} +{"text": "而今科学技术日新月异，工业化生产发展，既推动了社会进步，提高了人们的生活质量，同时也带来了生态失衡，环境污染的负效应。", "entity_list": []} +{"text": "这种负效应反映到服装上，特别是发达国家已相当突出。", "entity_list": []} +{"text": "据联合国国际贸易中心市场研究报告指出：『欧洲对服装质量要求在发生快速变化，主要反映在服装的健康及安全规定和环保标志上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国国际贸易中心"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "』", "entity_list": []} +{"text": "欧洲市场会议最近通过《拒入有害物质红皮书》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "德国从一九九六年四月一日起立例管制二十种含有害胺类偶氮染料，规定不得生产和进口，含有该类染料纺织服装从一九九六年十月一日起不得在市场上销售。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "据说，有的德国人钟爱纯棉织物，但要追问种棉花用的是有机肥还是无机肥。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "欧盟采用『ce』标志安全与卫生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "欧盟"}]} +{"text": "美国、日本等国已开发多种『绿色』纺织品和成衣投入市场。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "日本一九九五年七月一日起执行『pl』法，对成衣产品规定凡含有异物、污染等引起的皮肤过敏及伤害的，要追究责任，重至法办。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "在我国，人们的衣着消费在生活开支中所占比例日益增大，不仅『花钱买美』，而且出现『花钱买健康』的趋势。", "entity_list": []} +{"text": "我国服装出口，从一九九六年开始趋缓，除了国际经济状况的原因外，服装安全环保质量问题也是一个刻不容缓的问题，有相当一部分服装残留污染，不符合进口国家环保要求而受阻。", "entity_list": []} +{"text": "丝绸服装由于偶氮染料的问题导致出口量下降。", "entity_list": []} +{"text": "明天，我们穿什么？", "entity_list": []} +{"text": "是每一个为了生活更好一些的人们所追求的新时尚。", "entity_list": []} +{"text": "国家教委等四部委制定《农村教育集资管理办法》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家教委"}]} +{"text": "本报讯记者毕全忠报道：为加强农村教育集资的管理，减轻农民负担，推动农村“普九”工作的开展，近日，国家教委、国家计委、农业部、财政部联合颁发了《农村教育集资管理办法》，并向各地发出通知，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "毕全忠"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家教委"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家计委"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "农业部"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "财政部"}]} +{"text": "要求认真贯彻执行。", "entity_list": []} +{"text": "通知指出，近年来，国务院有关部委、各级地方政府和有关职能部门加强了对农村教育集资工作的管理，从全国看，农村教育集资总体来说是适度的，但少数地方存在着要求过急、过高，集资数额过大，乱集资、乱收费，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}]} +{"text": "甚至打着教育旗号将集资款挪作他用的现象，严重影响了教育集资的声誉。", "entity_list": []} +{"text": "对此，必须引起高度重视，坚决予以纠正。", "entity_list": []} +{"text": "《农村教育集资管理办法》规定，农村教育集资应根据当地经济、教育发展状况和群众承受能力，坚持依法、自愿、量力、专款专用的原则。", "entity_list": []} +{"text": "农村教育集资应专项用于实施义务教育学校的危房改造和修缮、新建校舍，不得用于非义务教育机构，或者发放教职工工资、奖金福利以及改善实施义务教育学校其他方面的办学条件；", "entity_list": []} +{"text": "不得充抵教育财政拨款和农村教育费附加；", "entity_list": []} +{"text": "不得平调。", "entity_list": []} +{"text": "《办法》规定，农村实施义务教育的学校，符合当地义务教育实施规划和学校的合理布局，现有学校校舍确属危房或者不能满足当地义务教育阶段新增在校生规模需要的，可以申请农村教育集资。", "entity_list": []} +{"text": "农村教育集资可以通过资金、实物和劳务等方式进行。", "entity_list": []} +{"text": "农村教育集资不得由学校收取，不得采用按在校学生人均数额向学生摊派的办法进行，乡级人民政府开展教育集资由县级人民政府批准，集资款实行乡、镇财政专户管理，并使用省级财政部门统一印制或监制的集资票据。", "entity_list": []} +{"text": "《办法》还规定，乡级人民政府应建立、健全农村教育集资款项监督管理制度，公开集资收入帐目及其使用情况，接受群众监督。", "entity_list": []} +{"text": "县级人民政府应建立由教育、计划、农业、财政、物价等有关部门组成的农村教育集资审核小组，负责审核有关农村教育集资的具体事宜。", "entity_list": []} +{"text": "凡农村教育集资，必须经审核小组审核同意后，方能报县人民政府批准实施。", "entity_list": []} +{"text": "村级教育集资经村民会议讨论决定，可以向本村集体经济组织或村民筹集。", "entity_list": []} +{"text": "危房消除、布局基本合理、校舍规模已达到要求的学校，根据国家有关规定认定的贫困乡、贫困民族乡及镇，遭受严重自然灾害的地区，财政教育拨款、农村教育事业费附加能够满足农村教育事业发展需要的，", "entity_list": []} +{"text": "不得进行农村教育集资。", "entity_list": []} +{"text": "对违反《办法》规定的，由当地人民政府责令限期改正，责任人员由其所在单位或上级机关给予行政处分，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。", "entity_list": []} +{"text": "中国火花收藏第一人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "石永红", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "石永红"}]} +{"text": "在江苏省徐州市，樊禹可能是市区近百万市民中收到信件、包裹最多的人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "徐州市"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "樊禹"}]} +{"text": "由于他跟邮局打交道太多，以至于只写“徐州市樊禹收”的信件也能送到他手里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "樊禹"}]} +{"text": "他收藏了15万种、500多万枚中外火花，即火柴盒商标贴画。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "每天都有国内外收藏界人士与他通信，交流收藏心得，或是要求交换藏品。", "entity_list": []} +{"text": "樊禹从事火花收藏已有35年历史。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "樊禹"}]} +{"text": "他的收藏品超过了上海的收藏名家严汉祥和扬州的季之光（严收藏有火花130多万枚，季则有150万枚），成为“中国火花收藏第一人”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "严汉祥"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "扬州"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "季之光"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "严"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "季"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "在樊禹家里，有两个房间专供他放置藏品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "樊禹"}]} +{"text": "为了让满满两房间的火花安放有序，夏天他不敢用电扇；", "entity_list": []} +{"text": "冬天不敢用火炉取暖，怕失火。", "entity_list": []} +{"text": "他的收藏史开始于50年代末期还在上中学的时候。", "entity_list": []} +{"text": "家境不富裕的他省下零用钱买邮票、信封，写信到全国的火柴生产厂家，索要火花。", "entity_list": []} +{"text": "中学毕业时，他已收藏了3万枚。", "entity_list": []} +{"text": "樊禹的藏品不仅数量大，而且有不少精品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "樊禹"}]} +{"text": "如我国于1894年印制的第一枚《舞龙》商标，纪念慈禧太后六十寿辰的《蟠桃祝寿》，表现中日甲午海战、孙中山就任临时大总统的火花等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "慈禧"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "PER", "entity": "孙中山"}]} +{"text": "他拥有的一盒1904年生产的火柴实物，为中国仅存的3盒之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "1942年陕甘宁边区生产的火柴商标《丰足》是中国共产党自行印制的第一枚火花，他收藏有一整版。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "宁"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "这些都是珍贵的历史文物。", "entity_list": []} +{"text": "凭自己的收藏成就，樊禹先后参加了英国、德国、美国、澳大利亚、新加坡等国的国际收藏协会，是美国、澳大利亚收藏协会中唯一的中国会员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "樊禹"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "澳大利亚收藏协会"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "1992年8月，中央新闻电影制片厂专程来到徐州，拍摄了纪录片《中国火花收藏第一家》，作为我国对外文化交流的节目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央新闻电影制片厂"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "徐州"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "对樊禹来说，收藏火花并不仅是为了自娱，从70年代起，他先后在江苏、上海、广东、天津、辽宁、四川、河北、山西、贵州等地举办个人藏品展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "樊禹"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "江苏"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "广东"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "天津"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "辽宁"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "四川"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "河北"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "山西"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "LOC", "entity": "贵州"}]} +{"text": "1993年9月，他参加了在深圳举办的国际火花烟标展览，展出自己精心收藏的“文化大革命”时期的火花，令观众大饱眼福。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "深圳"}]} +{"text": "他觉得，五彩缤纷的火花可以向人们展现出丰富的社会图景和灿烂的艺术世界。", "entity_list": []} +{"text": "他希望能在有关部门的帮助下建成一座“火花博物馆”，使自己的藏品能够供人参观。", "entity_list": []} +{"text": "现在，他同世界60多个国家的2000多位收藏爱好者保持着书信联系。", "entity_list": []} +{"text": "一位德国的火花爱好者利用和樊禹交换来的火花在当地举办了“中华人民共和国火花展”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "樊禹"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}]} +{"text": "樊禹以独特的方式促进了中国人民与世界各国人民的友谊和文化交流。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "樊禹"}, {"entity_index": {"begin": 11, 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[{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "这次调查问了较多的学生。", "entity_list": []} +{"text": "我听了后也感到吃惊。", "entity_list": []} +{"text": "因为好长一段时间里，老是听见忧心忡忡的人疾呼，儿童没有适合的东西读。", "entity_list": []} +{"text": "当然，这些话几乎都是大人在说。", "entity_list": []} +{"text": "儿童们自己怎么看，却没有多少大人去细致地调查一下。", "entity_list": []} +{"text": "对儿童读物的抱怨之声最烈的这几年，正是我的儿子从幼儿园小童渐渐长大进入小学的几年。", "entity_list": []} +{"text": "现在为人之父，不光要让儿子吃饱吃好，更要让儿子有好书读、有好节目看。", "entity_list": []} +{"text": "我当然要关心这个市场，当然要经常去逛逛书店的儿童读物柜台。", "entity_list": []} +{"text": "每一次差不多都感到，那种抱怨之声似乎不尽然。", "entity_list": []} +{"text": "儿童书赚钱，这个道理，书业人士谁都懂。", "entity_list": []} +{"text": "因此，所有的书店差不多都拿很大的店面卖儿童书。", "entity_list": []} +{"text": "以我的观感，给小孩读的中外名著普及本很多，中国自创的连环画很多，我们这代父母读过的五六十年代流行的传统读物，也很多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "为什么这些读物品种很多？", "entity_list": []} +{"text": "一句话，是竞争环境带来了丰富和繁荣。", "entity_list": []} +{"text": "竞争环境有一个很大的特点，就是要千方百计适应需求者的想法。", "entity_list": []} +{"text": "儿童读物是什么人关心？", "entity_list": []} +{"text": "一是小童，二是家长。", "entity_list": []} +{"text": "出版社要赚这份钱，就必得正确估量家长们的选书水准，正确估量儿童们的读书兴趣。", "entity_list": []} +{"text": "对大形势作判断，主要是判断现在家长们文明的水平。", "entity_list": []} +{"text": "如今真的有许多家长们觉得日本卡通书有趣，觉得外国书比中国书好吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "不尽然。", "entity_list": []} +{"text": "根据这种判断，我觉得出版社对儿童读物的估计基本上是准确的，至少是我这样的家长，从来没有觉得这方面有什么“粮荒”，每次逛儿童书柜，倒是由衷地感叹自己小时候正处在“文革”的那些年代，读过什么正经书？", "entity_list": []} +{"text": "那才是真正的“粮荒”！", "entity_list": []} +{"text": "附带要说的是，竞争时代的出版物，不能不考虑市场的因素。", "entity_list": []} +{"text": "因此，在作结论前去市场逛逛，并与小摊贩们聊一聊，看来很有必要。", "entity_list": []} +{"text": "例如，大家都根据柜台上摆着的书看市场走向。", "entity_list": []} +{"text": "实际上，柜上摆的书，并不一定能体现真正的大趋势。", "entity_list": []} +{"text": "什么书摆放的时间长？", "entity_list": []} +{"text": "好卖的书，摆几天就出手，再加上我国书店本钱小，难以长期存书，畅销书大都在不长的时间里就失去踪迹，这样，只有卖不掉的书，才天天在柜台上摆着。", "entity_list": []} +{"text": "有书店小老板苦笑曰：卖书卖上几年，最后只留下一堆卖不掉的书。", "entity_list": []} +{"text": "这可谓经验之谈。", "entity_list": []} +{"text": "经常逛书店的同志，不难注意到这种滞销书的“连续性”。", "entity_list": []} +{"text": "日本漫画书在许多书店天天摆着，不一定表示它们卖得很欢，就是这个道理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "部分省区宣传发行工作座谈会强调把人民日报发行作为重中之重", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "本报北京9月4日讯记者杨涌报道：部分省区人民日报宣传发行工作座谈会9月3日至4日在京举行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "杨涌"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "会议认为，人民日报的发行工作是一项严肃的政治任务，必须把人民日报发行放在报刊发行重中之重的位置。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "中宣部、中组部、邮电部和部分省区的有关负责人参加了座谈会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中组部"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "邮电部"}]} +{"text": "为做好1998年人民日报的发行工作，中宣部、中组部和邮电部日前已联合发出通知，要求各地确保今年人民日报发行量稳中有升。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "中组部"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "邮电部"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "通知指出，党的城镇支部，农村乡一级党委和有条件的农村党支部，党政机关、事业单位的处室，企业的科室、分厂，大专院校的系（室），中小学校，部队的连一级单位都应订阅人民日报。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "人民日报社社长邵华泽在座谈会上指出，人民日报的发行工作是一项政治任务，是人民日报的政治任务，也是全党的政治任务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报社"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "邵华泽"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "它涉及到党中央的舆论工具是否能够充分发挥作用的问题，涉及到党的理论、路线、方针、政策的贯彻执行问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}]} +{"text": "他说，党的十五大即将召开，人民日报的宣传工作要加大力度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "要充分宣传十五大的意义，学习十五大精神，要加强理论宣传，加强各地各部门学习贯彻十五大精神、推动实际工作的动态宣传，要把十五大精神的宣传贯彻到所有的宣传工作中去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}]} +{"text": "人民日报总编辑范敬宜在座谈会上强调，一定要把人民日报的发行工作和宣传工作紧密结合起来，提高宣传报道的质量是做好发行工作的前提和基础。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "范敬宜"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "他总结了江总书记去年视察人民日报以来宣传报道取得的重要成果，表示一定要提高质量，多出精品，把人民日报真正办得高出一筹，为做好报纸的发行工作创造良好条件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "江"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "人民日报社副社长许中田在会上代表人民日报编委会向各地、各部门多年来为人民日报的发行工作付出辛勤努力的同志表示感谢，并就加强公费报刊订阅的归口管理、订阅实行年度计划、抓好发行大户和薄弱环节、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报社"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "许中田"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报编委会"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "推广借鉴发行人民日报先进省区市的经验等问题提出了建议。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "座谈会上，青海、安徽、宁夏、吉林、四川、甘肃、贵州、新疆、湖南等省区的宣传部、组织部和邮电管理部门的负责同志，对人民日报的宣传发行工作提出了许多宝贵意见。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "青海"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "安徽"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "宁夏"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "吉林"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "四川"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "甘肃"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "贵州"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "新疆"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "湖南"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "大家认为，人民日报肩负宣传邓小平建设有中国特色社会主义理论和党的基本路线、方针、政策，传达党中央、国务院一个时期的工作部署和重大决策的重要任务，做好人民日报的发行工作，就是讲政治的具体体现，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "所以要把人民日报的发行工作放在重中之重的位置，宣传、邮电部门要做好这项工作，组织部门也要做好这项工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "内蒙古自治区宣传部的同志在会上介绍了他们做好人民日报发行工作的经验。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "内蒙古自治区宣传部"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报"}]} +{"text": "再献真诚———’97致读者", "entity_list": []} +{"text": "带着收获后的欣慰，我们告别了1996年；", "entity_list": []} +{"text": "负载着对明天的允诺，今天我们把1996年第一期读者来信版奉献给读者。", "entity_list": []} +{"text": "在这里，我们谨向关心这块版的广大读者，致以最诚挚的问候，谢谢大家在过去的一年里对读者来信版的爱护、支持、鼓励。", "entity_list": []} +{"text": "读者来信版在1996年共刊出96期，从读者寄给本报的近20万件信稿中选登来信935件、图片191幅，刊登本报记者采写的调查报告、调查附记53篇，为读者解答政策、法律问题21次。", "entity_list": []} +{"text": "从我们通过各种渠道了解的情况看，这些报道在社会上产生了很好的影响，有40多个单位对本版的批评报道回复了结果。", "entity_list": []} +{"text": "为了更好地贯彻落实江泽民总书记视察人民日报社时的讲话及中共十四届六中全会决议精神，密切与广大群众的联系，及时准确地反映群众的愿望、意见、要求、呼声，搞好舆论监督和为读者服务工作，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报社"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共"}]} +{"text": "使读者来信版更加贴近社会、贴近生活、贴近读者，我们在此向广大读者郑重承诺———’97再献真诚！", "entity_list": []} +{"text": "为读者奉献真心、真情、真意，是我们始终如一的信念，读者可以从以往的读者来信版中看见它，也会在新一年的读者来信版上感受到它。", "entity_list": []} +{"text": "———1997年将有两件大事：香港回归祖国、召开党的第十五次全国代表大会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "第十五次全国代表大会"}]} +{"text": "围绕这两件大事做好宣传工作，是读者来信版的一项重要任务。", "entity_list": []} +{"text": "同时，我们将密切关注政治生活、社会生活、文化生活中出现的新情况、新问题，以读者来信为依托及时地深入实际，深入群众，调查研究，特别是对读者关心的热点问题，正确地予以引导。", "entity_list": []} +{"text": "———十四届六中全会决议向全党、全国人民提出了建设社会主义精神文明的伟大任务。", "entity_list": []} +{"text": "落实决议提出的各项要求，在不同的地区会碰上不同的典型事例，产生不同的效果。", "entity_list": []} +{"text": "从各地读者的来信中发现那些不利于社会主义精神文明建设，妨碍决议顺利实施的事情，及时地予以披露，促进问题的解决，是读者来信版今年必须做，也必须做好的工作。", "entity_list": []} +{"text": "———对发生在党政机关、企事业单位及个人身上的浮夸、弄虚作假、违法乱纪、以权谋私等不良现象进行揭露批评，一直是读者来信版的核心内容，今年也不例外。", "entity_list": []} +{"text": "加大舆论监督力度，讲究批评艺术，提高批评效果，将是读者来信版新的一年的着力点之一。", "entity_list": []} +{"text": "———关注社会，研究问题，并尽可能地提出解决问题的办法，是读者来信版的重要特色。", "entity_list": []} +{"text": "1996年，我们在选题、表现形式等方面进行了一些探索，取得了一些成绩，但这种探索还有待进一步深入，我们将努力做好这项工作。", "entity_list": []} +{"text": "———为读者答疑解惑，提供政策、法律、心理咨询及其他服务，是读者来信版不可或缺的内容。", "entity_list": []} +{"text": "在未来的日子里，我们将继续完善这项工作，努力创造条件，请有关负责同志和专家、学者，为读者提供更优质的服务。", "entity_list": []} +{"text": "———经过多年努力，读者来信版已经有了一批深受读者喜爱的栏目，如“耳闻目睹”、“读者论坛”、“调查与思考”、“观察台”、“监督哨”、“调查汇报”、“信访追踪”等。", "entity_list": []} +{"text": "为了更深入、全面地反映读者的心声，开辟读者来信版新的工作领域，我们将在今后陆续推出一些新栏目。", "entity_list": []} +{"text": "“兄弟报纸读者来信版选粹”专栏将荟萃全国各报读者来信版的精华，使读者有更多的了解情况、交流信息的机会；", "entity_list": []} +{"text": "读者点题专栏则是让读者给我们出题目，更直接地参与到办报工作中来。", "entity_list": []} +{"text": "此外，今年我们还准备开展几次较大规模的讨论，如即将推出的“怎样做一个文明消费者”。", "entity_list": []} +{"text": "读者来信版刊用的稿件来自读者，读者来信版服务的对象是读者，读者来信版的编辑思想集中了广大读者的智慧。", "entity_list": []} +{"text": "从某种意义上说，我们给读者提供的服务，就是读者的自我服务。", "entity_list": []} +{"text": "读者来信版要提高质量，在相当程度上有赖于高质量的读者来信。", "entity_list": []} +{"text": "因此，我们诚恳地希望广大读者把所见、所闻、所想、所思、所忧、所喜、所感及时地用信函或电话告诉我们。", "entity_list": []} +{"text": "我们坚信，有读者的支持、配合，有我们奉献真诚的愿望和决心，1997年的读者来信版肯定不会让读者失望。", "entity_list": []} +{"text": "（本报群众工作部）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "群众工作部"}]} +{"text": "创造良好的学习环境——江苏省整顿高校治安秩序的调查", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "江苏省"}]} +{"text": "本报记者崔悦温", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "崔悦温"}]} +{"text": "（一）", "entity_list": []} +{"text": "江苏是我国高等教育发达的省份之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "江苏"}]} +{"text": "前一段时间，这里的高校校园及周边环境存在一些不利于教学、不利于稳定的问题，主要表现在以下几个方面：", "entity_list": []} +{"text": "一是一些不法分子威胁师生的人身安全和干扰正常的教学秩序，校园内刑事治安案件增多。", "entity_list": []} +{"text": "二是校园周边环境问题突出，餐厅、歌舞厅、游艺厅、录像厅、卡拉OK厅等在学校四周开设，缺乏严格管理；", "entity_list": []} +{"text": "有些人把不健康的广告张贴到校园内，个别人甚至把“黄赌毒”散布到学生宿舍，对学生身心健康造成不良影响。", "entity_list": []} +{"text": "三是校园内商业摊点杂乱无章，舞厅、歌厅、餐厅等乱建乱设，有些学校的房屋租给外人，挤占了学生的活动场所。", "entity_list": []} +{"text": "四是商品海报在学校到处张贴，许多学生宿舍成了交易场所；", "entity_list": []} +{"text": "闲杂人员留宿现象屡禁不止，扰乱了学校的治安秩序。", "entity_list": []} +{"text": "五是学校雇用校外打工人员多，对他们管理不严，其中有的人在校内打架斗殴、侮辱女生。", "entity_list": []} +{"text": "造成上述问题的原因是多方面的，主要是：", "entity_list": []} +{"text": "近年来，学校打破相对封闭的状况，面向社会办学，扩大招生，后勤服务社会化和第三产业快速发展，而相形之下，管理滞后；", "entity_list": []} +{"text": "学校治安保卫组织不健全，干部队伍不稳定，人员素质低，不适应工作需要；", "entity_list": []} +{"text": "内部防范技术落后，学校门卫制度不严，各种闲杂人员涌入学校，出租车、摩托车、自行车任意穿行，乱停乱放，冲击了学校正常秩序，对学校安全构成威胁。", "entity_list": []} +{"text": "广大师生对此很有意见，一致呼吁：改善校园的学习环境，还学校一块净土。", "entity_list": []} +{"text": "（二）", "entity_list": []} +{"text": "针对校园周边环境日趋复杂，不断引发事端的情况，江苏省委、省政府领导认为非下决心治理不可。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省委"}]} +{"text": "他们根据中央有关部门的部署，针对本省高校数量多，分布比较集中的特点，去年召开了省综合治理会议，强调要像抓“菜篮子”、“米袋子”工程一样抓高校治安工作。", "entity_list": []} +{"text": "会议决定由省社会治安综合治理委员会牵头，省教委、省公安厅等部门联合组成领导办事机构；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "省社会治安综合治理委员会"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "省教委"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "省公安厅"}]} +{"text": "各地也都成立相应的办事机构。", "entity_list": []} +{"text": "一些省、市领导干部亲自到高校调查研究，如淮阴市副市长姜映梅先后到多所学校调查研究，听取意见，提出整治要求。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "淮阴市"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "姜映梅"}]} +{"text": "省社会治安综合治理委员会会同省公安厅、省教委、省教工委、省团委等有关方面，针对全省高校的治安状况，进行深入调查摸底，发动群众，组织师生，积极参与整顿高校及周边地区治安秩序宣传活动，共同维护社会治安；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "省社会治安综合治理委员会"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "省公安厅"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "省教委"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "省教工委"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "省团委"}]} +{"text": "同时，充分利用报刊、广播、电视、黑板报，大造舆论，弘扬正气。", "entity_list": []} +{"text": "镇江、无锡、扬州、常州等地注意把思想教育和法制教育结合起来，增强了高校师生和群众的法制观念和防范意识。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "镇江"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "无锡"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "扬州"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "常州"}]} +{"text": "（三）", "entity_list": []} +{"text": "这次治理的突出特点是领导重视，社会各界参与综合治理，行动快，效果好。", "entity_list": []} +{"text": "在短短两个月时间里，南京市就破获危害校园治安的各类刑事案件99起，重大案件28起，抓获犯罪嫌疑人23名，查获犯罪团伙5个；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "南京市"}]} +{"text": "省综治委、公安厅、教委和交通、文化、市容、工商等部门密切配合，对高校周边的商业网点、餐饮点及娱乐场所进行了全面治理整顿，突击清理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "省综治委"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "公安厅"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "教委"}]} +{"text": "从去8月至11月，南京市共清理无证商业网点1000多家，吊销营业执照103家；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "南京市"}]} +{"text": "清查各类娱乐场所1500多家，查处违章建筑经营点144家，取缔录像厅、游艺室等277家。", "entity_list": []} +{"text": "公安机关对25所高校共组织清查162次，取缔校园内各类摊点58个，拆除违章建筑21处，重点打击了危害高校师生的各类违法犯罪活动。", "entity_list": []} +{"text": "同时整顿规范高校周边交通秩序，对学校外来人口进行清理，加强学生宿舍的管理。", "entity_list": []} +{"text": "通过这次清理整顿，校园内外治安环境明显改观。", "entity_list": []} +{"text": "南京鼓楼区、高新技术开发区政府和街道相互配合支持，解决了南京交通专科学校和南京机械专科学校周围的农贸市场长期影响学校秩序的问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "鼓楼区"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京交通专科学校"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京机械专科学校"}]} +{"text": "原来在南京大学校门外经营的各类摊点把一条马路挤得水泄不通，经过清理，面貌一新。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京大学"}]} +{"text": "现在南京大学校门外已搞成了绿化带。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京大学"}]} +{"text": "（四）", "entity_list": []} +{"text": "为巩固综合治理的成果，江苏省各高校抓住这次社会治安综合治理的契机，调整充实了学校保卫机构。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "江苏省"}]} +{"text": "按照“谁主管，谁负责”的原则，层层落实综合治理责任制，各系、科签订“纵向到底，横向到边”的责任书，分别做到“看好自己的门，管好自己的人，办好自己的事”。", "entity_list": []} +{"text": "全省高校普遍调整充实门卫力量，完善各项制度，实行严格管理。", "entity_list": []} +{"text": "中国矿业大学和苏州大学还聘请专职保安人员，加强门卫管理，有效地防止了治安事件的发生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国矿业大学"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州大学"}]} +{"text": "各高校还成立了监察队，由学生自己担任，受到大学生们的普遍欢迎。", "entity_list": []} +{"text": "苏州大学法学院学生王松林和社会学系学生黄红芳说：大学校园应是文明规范的场所，大学生应是文明礼貌的模范。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州大学法学院"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "王松林"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "社会学系"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "黄红芳"}]} +{"text": "学生在学校就应养成良好的道德修养和生活习惯，因此，我们应该自纠、自律，积极参与社会治安和学校环境治理的活动。", "entity_list": []} +{"text": "扬州市政法委负责同志告诉记者，扬州大学有师生1万人，去年经过治理整顿，学校至今没有发生一起治安案件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "扬州市政法委"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "扬州大学"}]} +{"text": "科普中的“打架”现象不容忽视", "entity_list": []} +{"text": "随着经济的发展和社会的进步，人们的科技意识在不断增强。", "entity_list": []} +{"text": "特别是近几年来，随着人们生活水平的提高，追求健康，讲究饮食科学与医疗保健的人越来越多。", "entity_list": []} +{"text": "与此相适应，许多报纸、杂志、电台、电视台纷纷推出了科普专版与生活科学类专栏，为增进群众健康，指导生活，促进科技的普及和推广起到了重要作用。", "entity_list": []} +{"text": "但某些大众传媒对科普知识的宣传很不严肃，致使科普文章相互“打架”的现象十分突出，令读者、听（视）众困惑不解，无所适从。", "entity_list": []} +{"text": "比如，现在癌症患者较多，于是各种媒体纷纷以权威的面孔出现，介绍形形色色的“抗癌物质”：紫菜、海带、芦笋、白萝卜、土豆、大白菜、西红柿等多达几十种，似乎与我们生活相关的各种水果蔬菜都有抗癌作用。", "entity_list": []} +{"text": "对此，许多人大惑不解：我们每天都吃抗癌食物，为什么癌症患者不见减少？", "entity_list": []} +{"text": "事实上上述食物具有抗癌作用的结论并不确切。", "entity_list": []} +{"text": "如有关紫菜抗癌的说法，来源于日本一家研究机构，该机构医生通过一次一组动物实验，就声称“紫菜含有抗癌成分”；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "但结论公布仅一周，日本早稻田大学的五位权威医学家就指出，这种说法很可能“依据不足”，随后他们通过同样的动物实验，用数据否定了前种结论。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "日本早稻田大学"}]} +{"text": "还有一些报刊发表“中老年人不宜吃鸡蛋”的告诫性文章，说蛋黄中含有较高的胆固醇，它是诱发高血压、冠心病、动脉粥样硬化及脑中风病的元凶。", "entity_list": []} +{"text": "一些老年人看了这类文章后，就不敢吃鸡蛋。", "entity_list": []} +{"text": "其实这也是以偏概全。", "entity_list": []} +{"text": "科学研究表明，鸡蛋中虽含有较高的胆固醇，但同时还含有大量的卵磷脂，卵磷脂被胃肠吸收后，能使血液中的胆固醇脂肪颗粒变小，悬浮于血液中而避免在血管壁上沉积，同时还能促进胆固醇透过血管壁而被吸收，", "entity_list": []} +{"text": "其危害便不复存在。", "entity_list": []} +{"text": "因此，专家们从更科学的角度忠告人们：可以放心地食用鸡蛋。", "entity_list": []} +{"text": "如今，像这类相互矛盾的科普文章在传媒上已屡见不鲜。", "entity_list": []} +{"text": "如有关燕窝营养价值的文章，一家报纸介绍说：“国外最新研究证实，燕窝的营养价值非常高，对人体有明显独特的滋补作用。”", "entity_list": []} +{"text": "可另有一家杂志上却赫然写着：“国外最新科研表明，燕窝其实并没有什么营养价值”。", "entity_list": []} +{"text": "读者不知道该信谁的。", "entity_list": []} +{"text": "科学是来不得半点虚假的。", "entity_list": []} +{"text": "捍卫科学尊严不仅是科学家的职责，更需要全社会的共同努力和法律的保障。", "entity_list": []} +{"text": "针对科普宣传中的“打架”问题，笔者建议应从以下几方面做起：", "entity_list": []} +{"text": "1．切实加强对科普宣传工作的领导，建立健全科普宣传编审制度，在全社会形成注重科技、尊重科学的良好氛围。", "entity_list": []} +{"text": "2．在科技领域深入持久地开展打假活动。", "entity_list": []} +{"text": "由于假机构、假专家、假技术、伪劣信息的泛滥，极大地冲击了正常的科技普及推广工作，损害了大众利益，因此要加大科技领域的打假力度，净化技术市场。", "entity_list": []} +{"text": "3．科普工作者和编辑记者要以科学严谨的态度，实事求是地利用大众媒体传播科技知识，在宣传工作中，力戒“追风、猎奇、逐利”等不良倾向。", "entity_list": []} +{"text": "（山西阳城县刘国信）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "刘国信"}]} +{"text": "推行素质教育的几点思考", "entity_list": []} +{"text": "推行素质教育必须全面贯彻教育方针，面向全体学生，全面提高学生的思想道德、文化科学知识、劳动技能和身体心理素质。", "entity_list": []} +{"text": "要重点抓提高学生的思想道德素质，抓提高课堂教学质量，抓提高教师队伍的整体素质。", "entity_list": []} +{"text": "还必须建立并逐步完善有效的素质教育运行机制。", "entity_list": []} +{"text": "应澄清对素质教育的几种模糊认识：克服应试倾向不是要取消一切考试，但考试的形式与方法需要在服务于素质教育的大前提下作必要的改进与完善；", "entity_list": []} +{"text": "淡化升学竞争不是淡化升学需求，解决越来越多的家长希望自己孩子接受更高更好的教育的问题，还要设法广开学路，扩大社会教育的总供给，把升学竞争逐步引向办学水平的竞争；", "entity_list": []} +{"text": "办好每一所学校不能简单地理解为“齐步走”，差距是客观存在的，但要进一步加大各级政府对贫困地区和基础薄弱学校的扶持力度，广泛开展校际间的结对帮扶活动，同时要鼓励一部分有条件的中小学创全面发展之优，", "entity_list": []} +{"text": "示素质教育之范，“齐步走”在实践上是行不通的；", "entity_list": []} +{"text": "提倡全面发展不应片面地理解为“均衡发展”，不切实际地要求学生门门功课全优，试图用一个模子把学生铸造成平均发展的标准件，是对全面发展的曲解和误解。", "entity_list": []} +{"text": "推行素质教育，应坚持理论先导，重在实践，从各地实际出发，走出一条有特色的素质教育的新路子。", "entity_list": []} +{"text": "要优化社会大环境，各级党政领导干部要做到不向教育行政部门和学校下达升学指标，不单纯以升学率和考试成绩评价、奖惩学校和教师，不利用职权为子女亲戚择校开方便之门。", "entity_list": []} +{"text": "新闻媒介要发挥强有力的导向作用，使素质教育形成社会共识，让越来越多的学生家长主动配合学校减轻学生课业负担，加强劳动技能教育，培养学生兴趣爱好和个性特长。", "entity_list": []} +{"text": "文化等部门应提供充足的有益于青少年健康成长的校外活动场所，严格禁止和取缔不利于青少年身心发展的读物、音像、影视和活动场所。", "entity_list": []} +{"text": "要彻底破除应试教育的人才观和教学观，用必要的行政手段禁止违背教育教学规律的错误做法，不断进行教育观念和方法上的创新。", "entity_list": []} +{"text": "教育行政部门宁可在其他方面控制费用，包括少上基建项目，也要确保足够的教育科研经费，并统筹解决好教育科研人员的福利待遇，使他们能全身心地投入到工作中去。", "entity_list": []} +{"text": "同时采取一系列切实有效的措施，提高教育队伍的素质。", "entity_list": []} +{"text": "这些是实施素质教育的“重中之重”。", "entity_list": []} +{"text": "（浙江省教育委员会黄新茂朱振岳）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "朱振岳"}]} +{"text": "熊壁岩上一堂课", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "熊壁岩"}]} +{"text": "国家体改委李东东", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "李东东"}]} +{"text": "1994年，我从工作了10年的《经济日报》到湘西北张家界市挂职，当了两年市委副书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "经济日报"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "湘"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "张家界市"}]} +{"text": "回京以后，朋友们问起我，在这段难忘的经历中，感受最深的是什么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "我的回答是：“严重的问题”不止是教育农民，更重要的是教育干部自己。", "entity_list": []} +{"text": "张家界是新开发的旅游胜地，辖境内仍有不少土家族聚居的偏远山区。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "张家界"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "土家"}]} +{"text": "那里交通闭塞，经济困难，文化落后。", "entity_list": []} +{"text": "离京前，我对即将开展的工作作了个基本设计，那就是一定要用新的知识和开阔的眼界，去教育启发农民，唤起他们的改革意识，组织起来脱贫致富。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "谁知事情的发展恰恰相反：不是我这种书生意气的干部教育了农民，而是农民的实践教育了我。", "entity_list": []} +{"text": "一次，永定区委书记告诉我，他那里有个叫熊壁岩的贫困村，全村农民居住在高寒山顶上，处于半封闭状态，区、乡正和村里一同着手解决脱贫问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "永定区委"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "熊壁岩"}]} +{"text": "他希望我能和区里同志一起上山，看望一下乡亲们。", "entity_list": []} +{"text": "爬山上路，才真正体会了什么叫山高路险，也才明白了山上为什么至今“与世隔绝”———这唯一的通道，需要整整爬半天时间，险要处常常手脚并用。", "entity_list": []} +{"text": "这是土家族山民在原本没有路的地方踩出的路，是他们与外界沟通的生存之路，看来也是制约他们发展的主要因素。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "土家"}]} +{"text": "爬上熊壁岩，我们走村串户。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "熊壁岩"}]} +{"text": "部分群众生活的困难程度，使我感到意外，心里很沉重。", "entity_list": []} +{"text": "但同样令我意外的是，淳朴热情的土家族兄弟，老老少少，没有哭穷要救济的，大家的话题只一个：开山修路！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "土家"}]} +{"text": "村支部第一书记（党的基层支部除了书记外还有“第一书记”，熊壁岩可能是个创举，这是乡里派副书记上山兼职，不脱贫不下山）总结了原因：“区、乡搞了两年科技扶贫，山上反季节瓜菜试种成功，关键是运不下山，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "村支部"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "熊壁岩"}]} +{"text": "变不成钱，脱不了贫。”", "entity_list": []} +{"text": "一位大嫂听说“女书记”上了山，打着火把赶来，紧紧拉着我的手，亮开湘西人的大嗓门：“种地纳粮是老百姓的本分，可政府看咱山上困难，把‘皇粮’都免了，山里人知恩！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "湘"}]} +{"text": "现在大伙儿一心修路，这穷日子要是再不变，对不起政府，对不起邓小平的好政策！”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "面对这热气腾腾的场面，原本想“启发教育”农民的念头，早不知哪里去了。", "entity_list": []} +{"text": "我只是默默地想，他们文化不高，也许没有读过邓小平同志的书，也许不十分清楚山外蓬蓬勃勃的改革开放形势，但是他们想的、说的，和小平同志“发展才是硬道理”的思想是那么一致，和改革的要求是那么一致！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "反过来说，党中央的政策，小平同志的思想，与亿万普通老百姓的心又是多么相通啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "熊壁岩的乡亲们，我在四千里外等待你们早日脱贫的消息。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "熊壁岩"}]} +{"text": "我陪爸爸“赏”春联", "entity_list": []} +{"text": "金力文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "金力文"}]} +{"text": "爸爸爱写对联，每年腊月二十八九都要给小村人家写对联。", "entity_list": []} +{"text": "有一年，有户“睁眼瞎”人家把爸爸给编排好的对联弄串了，回去后把竖着写的“肥猪满圈”当横批横贴到正屋门上了，惹出一场笑话。", "entity_list": []} +{"text": "这事一出，每年大年初一这天，爸爸都要穿上那套象征教师身份的灰色中山装，领我出去转一转，看看东家的对联贴得是否端正，西家的对联有没有贴颠倒。", "entity_list": []} +{"text": "久而久之，就成了习惯。", "entity_list": []} +{"text": "有人开玩笑说，金先生这是赏对联呢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "金"}]} +{"text": "其实，爸爸“赏”对联是有检查纠正的意思。", "entity_list": []} +{"text": "年复一年，爸爸就在这写对联、“赏”对联中度过了二十多年的悠悠岁月，我也由当年的孩子成了一名大学生。", "entity_list": []} +{"text": "如今，参加工作也有七八年了。", "entity_list": []} +{"text": "前年春节，妹妹老早就打来电话，告诉我说，家里安了电话，吃上了自来水，连冰箱、彩电都有了。", "entity_list": []} +{"text": "我听了置之一笑，认为这不过是妹妹为催我早点探家而展开的宣传攻势，等到了家才相信，这一切都是真的。", "entity_list": []} +{"text": "初一那天，爸爸穿戴一新，又要我陪他出去转一转。", "entity_list": []} +{"text": "我心里话，还是老习惯没改，“赏”对联去。", "entity_list": []} +{"text": "出了门，一路上爸爸背着手走得慢悠悠的，东家西家地赏他的对联，我则东张西望地寻旧。", "entity_list": []} +{"text": "这时我才注意到，小村已发生了很大的变化，不是刚开放那阵儿连贴副“发家致富”的对联，都得试试探探的样子了。", "entity_list": []} +{"text": "当年散落在一面向阳坡上的几十户茅草房已不复存在，代之而起的是清一色的砖瓦房；", "entity_list": []} +{"text": "昔日的生产队大院已变成养鸡场和米面加工中心；", "entity_list": []} +{"text": "从前的小学校也灿然一新，找不到当年上学时的一点影子了；", "entity_list": []} +{"text": "连村前的大道都铺成了砂石路，再没有当年车轮辗下的深痕。", "entity_list": []} +{"text": "特别显眼的是村中那口老井，已被人摘去了柳斗，拆走了井台，只剩下光秃秃的辘轳头，周围支棱着几根荒草。", "entity_list": []} +{"text": "再看对联，五颜六色，色彩缤纷，长的短的宽的窄的，什么样的都有；", "entity_list": []} +{"text": "印制的烫金的手写的，五花八门。", "entity_list": []} +{"text": "突然，我觉得有些陌生。", "entity_list": []} +{"text": "再一细看，我明白了，原来，这不再是我熟悉的对联了，我熟悉的对联是爸爸写的。", "entity_list": []} +{"text": "我看了一眼爸爸，只见他依然有滋有味地看着。", "entity_list": []} +{"text": "我很奇怪，这已不是他写的了，还看什么呢？", "entity_list": []} +{"text": "莫非也要检查纠正纠正？", "entity_list": []} +{"text": "这时，我见一家的对联写得横不平竖不直的，就对爸爸说：“你看那对联写的，也敢往上贴！”", "entity_list": []} +{"text": "爸爸看了我一眼，又瞅瞅那对联说：“头两年我也是这么想的，现在寻思过味来了，别看那字写得歪歪扭扭的不咋样，可人家自己能写出来了，这就不简单。", "entity_list": []} +{"text": "换前些年你看看，有几个识字的？”", "entity_list": []} +{"text": "这时，我才明白，我熟悉的乡村失落了，失落的乡村进步了。", "entity_list": []} +{"text": "真情写英魂－－《张浩传奇》简介", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}]} +{"text": "李一安", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李一安"}]} +{"text": "张浩（原名林毓英），是我国工人运动的卓越领导人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "林毓英"}]} +{"text": "今年的2月25日，是他诞辰百周年纪念日。", "entity_list": []} +{"text": "他出生在湖北农村一个手工织染家庭，1921年参加革命，1922年2月由林毓南、恽代英介绍入党，先后在武汉、长沙、黄石、安源、上海、广州、香港、哈尔滨、抚顺等地从事工人运动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "湖北"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "林毓南"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "PER", "entity": "恽代英"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "武汉"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "长沙"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "LOC", "entity": "黄石"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "安源"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "LOC", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "LOC", "entity": "哈尔滨"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "LOC", "entity": "抚顺"}]} +{"text": "1942年3月6日，因病在延安逝世，毛泽东等中央领导同志亲自为其抬棺。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "延安"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}]} +{"text": "当年，张浩受共产国际派遣，只身一人从莫斯科出发，取道蒙古人民共和国，穿越茫茫荒原，不远万里抵达延安，在革命斗争的关键时刻将共产国际的指示带到了中共中央；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "共产国际"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫斯科"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙古人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "延安"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "共产国际"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}]} +{"text": "他在张国焘分裂党、分裂红军的危急之时，受毛泽东的委托，做了大量艰苦细致的工作，终于使张国焘的阴谋未能得逞，使中国共产党和中国革命事业又一次转危为安，从而在党史、军史上留下了至为突出的一笔。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "张国焘"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "红军"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "张国焘"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "岁月流逝，张浩默默地躺在延安的墓地里已经55个春秋了，一些人还记得他，但包括笔者在内的更多的人却还不“认识”他。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "延安"}]} +{"text": "值得欣慰的是，长篇传记作品《张浩传奇》（珠海出版社出版），通过严谨的考证，翔实的史料，精心的构思和朴实而不乏灵动的笔触，浓墨重彩地描绘出半个世纪前那一幕波澜壮阔的历史画卷，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "珠海出版社"}]} +{"text": "从而再现了张浩充满传奇色彩的革命生涯，再现了张浩的性格魅力和人格光辉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}]} +{"text": "作者鲁之洛、梅门造在书中，以历史纪实为主，适当糅入文学创作的技法。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "鲁之洛"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "梅门造"}]} +{"text": "在素材的选择和运用上，力求详略得当，精确生动。", "entity_list": []} +{"text": "详处往往设置在张浩的人生转捩点上，或者是展现张浩智力、魄力的场景和表现他政治上成熟起来的时候，比如创办利群毛巾厂、领导汉阳钢铁厂的罢工斗争、血洒青云路、在沈阳监狱中的机智斗争等，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "利群毛巾厂"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "ORG", "entity": "汉阳钢铁厂"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "LOC", "entity": "青云路"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳监狱"}]} +{"text": "勾勒出张浩的成长轨迹。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}]} +{"text": "而略处，虽一笔带过，所用素材少，却较为精当，具有说服力，如在表现父子亲情时，作者将张浩脱光儿子的衣服，同时自己也赤裸着上身紧紧搂着儿子睡觉的这一素材，反复用了两次，仅此一个举动，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}]} +{"text": "那种为革命抛家别子却又苦思苦念自己骨肉的亲子之情，顿时表达得淋漓尽致，令人感动，不禁使人油然想起鲁迅先生“怜子如何不丈夫”的诗句来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "PER", "entity": "鲁迅"}]} +{"text": "这是一部值得一读的好书。", "entity_list": []} +{"text": "但愿读到《张浩传奇》的人们能心有所动，情有所扬，但愿张浩同志的精神力量能在今天新一代共产党人身上继承下去并发扬光大。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}]} +{"text": "果能如此，张浩同志若地下有知，亦当含笑九泉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "张浩"}]} +{"text": "京城之舞", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "京城"}]} +{"text": "邓友梅", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓友梅"}]} +{"text": "有位日本留学生，把他的硕士论文拿来给我看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "题目令我一愣：“对北京人跳舞之风的考察”！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "我天天到公园遛早，看老兄老姐们跳快三平四迪斯科，颇感兴趣，却没想到考察。", "entity_list": []} +{"text": "老北京人，不管在不在旗，跳舞都没多大天分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "从小受的教育是“站有站相，坐有坐相，别手摇脚晃的没正形！”", "entity_list": []} +{"text": "长大了唱昆曲、单弦、二黄都有根，搞形体艺术却没门儿。", "entity_list": []} +{"text": "建国之初举行“全国民间音乐舞蹈汇演”，北京市文化局奉命“挖掘”节目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京市文化局"}]} +{"text": "音乐好办，查阜西先生发现“智化寺”和尚演奏的是唐朝的古乐，请几位高僧换上干部服上台一吹打，就落个满堂好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "查阜西"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "智化寺"}]} +{"text": "舞蹈却抓瞎了。", "entity_list": []} +{"text": "好不容易“发现”京郊有几位大妈会打“太平鼓”，请来跟延边的朝鲜舞，云南的孔雀舞同台一演，北京人自己看了都叹气。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "延边"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "朝鲜"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "云南"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "此后再没听说表演过。", "entity_list": []} +{"text": "解放后北京兴起过两次“跳舞之风”，但都是“奉命而兴”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "一次是“一边倒”时，学苏联跳俄式交际舞。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄"}]} +{"text": "开始人们只站在一边看热闹，谁也不肯拉个异性下去跳。", "entity_list": []} +{"text": "但挡不住上级号召，领导带头，青年团员作骨干。", "entity_list": []} +{"text": "终于形成风气，造就一批“舞迷”，刮起跳舞风。", "entity_list": []} +{"text": "有人总结其过程曰：“看不惯；", "entity_list": []} +{"text": "边上站；", "entity_list": []} +{"text": "试试看；", "entity_list": []} +{"text": "死了算！”", "entity_list": []} +{"text": "最后这“死了算”，证明人们由被动转为主动，第一次跳舞之风取得了“群众自愿活动”的资格。", "entity_list": []} +{"text": "第二个阵风是“文化大革命”中跳“忠字舞”。", "entity_list": []} +{"text": "是旗手“文化专政”之一种。", "entity_list": []} +{"text": "有没有资格跳，以敌、我界限来区分；", "entity_list": []} +{"text": "划入另册的没资格跳，但须弯腰而探头的看别人跳，接受教育；", "entity_list": []} +{"text": "有资格跳者，跳不跳，如何跳，是考验其忠心方式之一。", "entity_list": []} +{"text": "倒也有其价值，今天若有人表演“忠字舞”，定能起到吃“忆苦饭”的作用。", "entity_list": []} +{"text": "使人永记邓小平同志拨乱反正之功德！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "眼下北京人兴起这股舞风，跟前两次绝对不同。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "是不折不扣的群众自发活动，其策划者多半是老年市民们。", "entity_list": []} +{"text": "日本留学生看到了这一特点，把它写成硕士论文。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "前面提到的那位日本青年花了一年多时间，观察了几十个公园广场的群舞点，采访了数十名“手舞足蹈”的热心人，统计了上百种数字，开列了十多个项目，写成论文足有三四万字。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "我读了一整天，发现北京老百姓的身边小事外国人都能拿来做学问，还真有叫人服气的地方。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "我最服气的是他对这阵舞风起因的判断。", "entity_list": []} +{"text": "其中引用了一位老年舞迷的自白：“有邓小平领导，我生活富裕了，精神自由了，想多活几年，退休生活要过得有滋有味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "我年轻时不跳舞，不是不爱跳，是在众人眼前不好意思！", "entity_list": []} +{"text": "现在？", "entity_list": []} +{"text": "现在中国人不看别人眼色过日子了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "自己跳得高兴就行，不喜欢别看，还许是你没欣赏水平呢！”", "entity_list": []} +{"text": "排行的资格", "entity_list": []} +{"text": "吴锦才", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "吴锦才"}]} +{"text": "排行本来不是个多么了不起的大事。", "entity_list": []} +{"text": "没有实行计划生育的年代，哪家的儿女不分出个老大、老二、“老巴子”呢？", "entity_list": []} +{"text": "如今，商业竞争战火纷飞，排行的学问突然被人发现是个占领舆论阵地的好形式，于是，排行又成了商战的一翼，可这一来，事情又走味了。", "entity_list": []} +{"text": "现在进入市场经济，竞争行为炽烈，无数企业、无数商品放在那里，不排白不排。", "entity_list": []} +{"text": "要问的是：排出行来的人，究竟有无资格，或者资格在何种范围内有效？", "entity_list": []} +{"text": "现在，有的刚开业不几年的书店，都纷纷在报纸上排出“××畅销书排行榜”来，但又不公布名列第一的书，在你的小店里究竟卖了几本。", "entity_list": []} +{"text": "含含混混一公布，又让人知道什么样的信息呢？", "entity_list": []} +{"text": "我以为，这样的书店不妨先静下心来，争取扩展市场份额，把自己规模搞大了，再谈排行的事，恐怕更权威一些。", "entity_list": []} +{"text": "否则，读者如果较起真来，让你现在公布一下每本排行榜上的畅销书具体卖出的数目看看，你的小店的经营规模的底数漏出来，恐怕就献丑了。", "entity_list": []} +{"text": "从具体的店子说，我倒觉得不如学一学北京“三联”的排行法：在店的大门口立个牌子，上周的畅销书及其具体销量，一览无余，但这只是公布给自己的读者看，并不急于散布到社会上去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京“三联”"}]} +{"text": "发表欲小一点，恐怕更有益些。", "entity_list": []} +{"text": "工商业界的排行法，倒没有多少文化味。", "entity_list": []} +{"text": "过去也时兴排行，就是凭几个人说说就定下来的评优，这金奖、那银奖，有一段时间，有的行业金奖比银奖多，银奖又比铜奖多，完全走了味。", "entity_list": []} +{"text": "现在，企业评奖有明令禁止，不许搞了；", "entity_list": []} +{"text": "然而，以调查面目出现的排行，能让消费者看出企业的规模和气派，于是企业很热衷。", "entity_list": []} +{"text": "这一来，排行本身也成了竞争激烈的行业。", "entity_list": []} +{"text": "光说对家电产品作市场份额的排行榜，就有几种“不完全的统计”在报纸上竞相亮相，登来登去。", "entity_list": []} +{"text": "有一种叫做“百家商场销售量排行榜”，实际上显示的是一种企业的市场销售策略，并不代表企业产销方面的完全的成果———中央号召开拓农村市场，有的企业就主要向中小城镇销售，有的专攻大城市的中小商场，", "entity_list": []} +{"text": "你只根据百家商场的销售实绩来排行，这个榜不具权威，是自然的事。", "entity_list": []} +{"text": "排行之事，说大不大，说小不小。", "entity_list": []} +{"text": "如果自己内部作参考，更是无所谓。", "entity_list": []} +{"text": "而一旦要将排行榜结果向社会发表，排行者的资格认定就重要了，一是需要排行者自律，二需要行业管理者施以他律。", "entity_list": []} +{"text": "否则，公布出来的种种“榜”，你不取信于人，人必不信于你，于人于己都可谓无益。", "entity_list": []} +{"text": "西海固风（组诗）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "西海固"}]} +{"text": "刘汉立", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "刘汉立"}]} +{"text": "生于斯，长于斯，我无法摆脱一种乡土情结和家园精神。", "entity_list": []} +{"text": "我只想通过诗的形式勾勒西海固人的困苦辛酸，抗争欢乐，来诠释某种生活的意义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "西海固"}]} +{"text": "我知道，只有拥有了精神的支撑点，我才能上路，前行！———题记", "entity_list": []} +{"text": "水（一）", "entity_list": []} +{"text": "龟裂的皮肤和土地", "entity_list": []} +{"text": "需要一种滋补", "entity_list": []} +{"text": "在征服之外", "entity_list": []} +{"text": "西海固人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "西海固"}]} +{"text": "仍然把老天爷", "entity_list": []} +{"text": "看得很重", "entity_list": []} +{"text": "面向黄土背朝天", "entity_list": []} +{"text": "只是风景的轮廓", "entity_list": []} +{"text": "太多的细节", "entity_list": []} +{"text": "一言难尽", "entity_list": []} +{"text": "汗水和着泥土纵横", "entity_list": []} +{"text": "的画面", "entity_list": []} +{"text": "不仅仅很动人", "entity_list": []} +{"text": "也很沉重", "entity_list": []} +{"text": "牧羊人（二）", "entity_list": []} +{"text": "不同于城里的生意人", "entity_list": []} +{"text": "放牧是乡人的财富", "entity_list": []} +{"text": "牧羊人", "entity_list": []} +{"text": "大半生都寄放在大山", "entity_list": []} +{"text": "赶羊上山", "entity_list": []} +{"text": "便同羊儿一起咀嚼", "entity_list": []} +{"text": "大山和生活的含义", "entity_list": []} +{"text": "幽幽游遍山峦的眼神里", "entity_list": []} +{"text": "也许透悟了一种", "entity_list": []} +{"text": "别人永远也不能分享", "entity_list": []} +{"text": "的意境", "entity_list": []} +{"text": "牧鞭的脆响", "entity_list": []} +{"text": "是黄昏的彩虹", "entity_list": []} +{"text": "熨帖在故乡的大山", "entity_list": []} +{"text": "及乡村的心房", "entity_list": []} +{"text": "炊烟丝丝缕缕", "entity_list": []} +{"text": "家园是生活的起点", "entity_list": []} +{"text": "亦是生活的终点", "entity_list": []} +{"text": "孩子的呼唤（三）", "entity_list": []} +{"text": "刚刚发芽的憧憬", "entity_list": []} +{"text": "失去在大山的沉默里", "entity_list": []} +{"text": "踩着牛羊的蹄印", "entity_list": []} +{"text": "你同父辈一起", "entity_list": []} +{"text": "耕耘贫瘠收割贫瘠", "entity_list": []} +{"text": "古石磨前", "entity_list": []} +{"text": "干瘪的麦粒手中滑落", "entity_list": []} +{"text": "一个巨大的问号从天而降", "entity_list": []} +{"text": "粗糙的土地", "entity_list": []} +{"text": "难道需要的仅仅是汗水", "entity_list": []} +{"text": "汗水已流得太多太多", "entity_list": []} +{"text": "清纯而又焦灼的目光", "entity_list": []} +{"text": "穿越迢迢", "entity_list": []} +{"text": "沿着清脆诱人的铃声", "entity_list": []} +{"text": "追寻那面冉冉升起的旗", "entity_list": []} +{"text": "于是", "entity_list": []} +{"text": "一声真切的呼唤", "entity_list": []} +{"text": "动荡了整个华夏大地———", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "华夏"}]} +{"text": "借我一双翅膀", 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{"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "西海固"}]} +{"text": "人民子弟兵打出来的甜水", "entity_list": []} +{"text": "今天", "entity_list": []} +{"text": "西海固人穿着西装套裙", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "西海固"}]} +{"text": "翩翩起舞一展歌喉", "entity_list": []} +{"text": "今天", "entity_list": []} +{"text": "西海固人坐上了火车", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "西海固"}]} +{"text": "上北京下江南", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "江南"}]} +{"text": "今天", "entity_list": []} +{"text": "西海固人乘飞机漂洋过海", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "西海固"}]} +{"text": "引进外资兴建家乡", "entity_list": []} +{"text": "今天", "entity_list": []} +{"text": "土豆也变成了金豆豆", "entity_list": []} +{"text": "今天", "entity_list": []} +{"text": "…………", 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"LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我问彭丹小姐可真有此意？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "彭丹"}]} +{"text": "她没有直接回答我。", "entity_list": []} +{"text": "只是微笑着说，回到香港，我整天忙碌得很，总盼这一天早早来临。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "彭丹告诉我，她现在非常谨慎，做什么事都认真思考，而且严格要求自己做好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "彭丹"}]} +{"text": "她愿意吃苦，也能吃苦，有时一天工作10多小时，她都仍然要保持自己旺盛的表演情绪。", "entity_list": []} +{"text": "我对彭丹说，在拍戏的同时，一定要多读书，现在有些影视演员缺少的就是这个。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "彭丹"}]} +{"text": "然后，我问到她演唱的是一些什么歌曲。", "entity_list": []} +{"text": "彭丹颇有遗憾地说，都是别人唱过的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "彭丹"}]} +{"text": "“我当然希望有一首自己先唱出去的歌，您可以给我写歌词吗？”", "entity_list": []} +{"text": "“当然可以。”", "entity_list": []} +{"text": "我的承诺是在这个繁华世界的一个高楼里诞生的。", "entity_list": []} +{"text": "当时彭丹的眼睛闪露着激动和信任的光彩，在场的记者也发出了由衷的笑声，我感到这首歌不一般，一定要倾注自己的心血和情感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "彭丹"}]} +{"text": "回到湘中热土的日日夜夜，尽管公务繁忙，但我的心灵之一隅却无时不在颤动着这个承诺的音符。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "湘"}]} +{"text": "夜，中秋的明月夜。", "entity_list": []} +{"text": "这是一个充满联思和眷情的夜，是一个孕育诗歌和故事的夜。", "entity_list": []} +{"text": "也是一个遥寄思念和祝福的夜。", "entity_list": []} +{"text": "我独自打开了桌上的月饼盒，轻轻托着像月亮一样浑圆和洁白的月饼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "月亮"}]} +{"text": "那淡淡的饼香沁入了我的心脾；", "entity_list": []} +{"text": "那圆圆的饼体，摇动我的思绪，载着我的心飞出了窗口。", "entity_list": []} +{"text": "窗外是一个异常宁静和圣洁的月光世界。", "entity_list": []} +{"text": "窗台前花圃的那丛玫瑰正痴情地吻着如水的月辉，摇曳着美丽的花影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "一切如诗如画，一切都沉入了梦幻般缥缈和朦胧的境界。", "entity_list": []} +{"text": "明日的阳光更明媚", "entity_list": []} +{"text": "明日的轻风更清新", "entity_list": []} +{"text": "明日的花草更鲜丽", "entity_list": []} +{"text": "明日的夜晚更宁静", "entity_list": []} +{"text": "枝头的小鸟不再忧郁地啼鸣", "entity_list": []} +{"text": "湖上的小船不再惆怅地盘旋", "entity_list": []} +{"text": "我要舒展轻盈的衣袖", "entity_list": []} +{"text": "去拥抱属于自己的明天", "entity_list": []} +{"text": "同盼这一天呵！", "entity_list": []} +{"text": "盼了多少年", "entity_list": []} +{"text": "我要开怀地歌唱", "entity_list": []} +{"text": "我要纵情地翩跹", "entity_list": []} +{"text": "恋人呵，不要再恨手中的船票", "entity_list": []} +{"text": "又会剪断心灵的琴弦", "entity_list": []} +{"text": "在月光打湿的庭院，在夜色深深的庭院，在装点着梦幻的庭院，在编织着故事的庭院，我的这首歌词《同盼这一天》从脑子里流泻了出来，我渴望它能飞翔。", "entity_list": []} +{"text": "此刻，我不知道彭丹是否也在月下徘徊，是否也在做着自己飞翔的梦？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "彭丹"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "（作者单位：湖南省人民政府）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "湖南省"}]} +{"text": "繁荣我国多民族社会主义文学", "entity_list": []} +{"text": "本报评论员", "entity_list": []} +{"text": "全国第五届少数民族文学创作奖已于11月17日在北京举行隆重颁奖大会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "这是我国文学界的一件盛事，引起社会各界的热切关注。", "entity_list": []} +{"text": "新时期以来，我国多民族的社会主义文学事业蓬勃发展，呈现出一派五彩缤纷的繁荣景象。", "entity_list": []} +{"text": "我国少数民族文学，是我国社会主义文学的重要组成部分，它正以飞速的发展和丰硕的成果，表现出崭新的风貌。", "entity_list": []} +{"text": "从1981年开始的全国第一届少数民族文学创作奖到1993年的全国第四届少数民族文学创作奖，共有52个民族483人次获奖，这次全国第五届少数民族文学创作奖，又有24个民族的63位作家获奖，", "entity_list": []} +{"text": "终于实现了全国56个民族都有自己作家获奖的大团圆。", "entity_list": []} +{"text": "特别令人欣喜的是一些人口较少的民族，如阿昌族、普米族、珞巴族、塔塔尔族、佤族等，也涌现了自己的获奖诗人和作家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "阿昌"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "普米"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "珞巴"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "塔塔尔"}]} +{"text": "我国少数民族文学的繁荣景象，生动地证明了只有在中国共产党领导下，在改革开放和社会主义现代化建设的历史新时期，才能更有力地贯彻党的“百花齐放，百家争鸣”的文艺方针，取得光辉的成就。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "在我国少数民族文学繁花似锦的艺术画廊中，鲜明地表现出时代性与民族风情的和谐统一。", "entity_list": []} +{"text": "生活是文学创作的唯一源泉，改革开放和社会主义现代化建设的伟大实践，为作家们提供了丰富的素材和新鲜的灵感。", "entity_list": []} +{"text": "许多少数民族作家在自己的作品中，努力体现爱国主义、集体主义、社会主义的崇高精神，热情赞美各民族人民的新生活，积极塑造维护国家统一和民族团结的新人形象，", "entity_list": []} +{"text": "以饱满的激情谱写了一曲又一曲新时代的爱国主义颂歌。", "entity_list": []} +{"text": "弘扬爱国主义、促进民族团结、维护国家统一、讴歌时代前进始终是少数民族文学的主旋律，但是每个民族又都有自己独特的历史足迹和文化背景，每个作家都有自己独特的审美个性和艺术风格，", "entity_list": []} +{"text": "他们都按着本民族的文化习俗和自己的思维方式、价值取向、审美情趣进行创作，从而又体现了艺术形式、艺术风格、艺术手法和语言特色的多样性，从而更加鲜明地表现出地域风情和民族特色。", "entity_list": []} +{"text": "少数民族文学以其多样化的特点，丰富了我国社会主义文学的艺术宝库，在我国当代文学史上占有不可替代的位置。", "entity_list": []} +{"text": "我们正置身于中华民族走向全面振兴的伟大时代，全国人民正在以江泽民同志为核心的党中央领导下，高举邓小平理论的伟大旗帜，走向更加美好的未来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "时代赋予作家庄严的使命，我国各民族作家，在党的十五大精神鼓舞下，更加自觉地以邓小平理论作为文学创作的指导思想，满怀热情地深入生活，不断地提高自己的思想水平和艺术素养。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "十五大"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "他们将创作出更多更好的无愧于时代的优秀作品，为繁荣社会主义文化做出更加可贵的奉献。", "entity_list": []} +{"text": "舞文弄墨农家女", "entity_list": []} +{"text": "甘肃省张掖师专数学系刘占荣", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "刘占荣"}]} +{"text": "一介村妇，躬耕陇亩，似乎与文学创作无缘。", "entity_list": []} +{"text": "然而，寒假回家，耳闻目睹了一些农家女舞文弄墨的新鲜事。", "entity_list": []} +{"text": "赵桂花、赵翠青、王玉霞等一批农家妇女用自己手中的笔直抒胸臆，写出了一批“文章得其微，物象由我裁”的文艺作品，在农村文化阵地上吹来一股清新的风。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "赵桂花"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "赵翠青"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "王玉霞"}]} +{"text": "步步生金的临水河畔，从河上吹来的风，掠过农田，荡起了层层金黄色的波浪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "临水河"}]} +{"text": "十里八村的农民，拖儿携女，呼老唤幼，车载人行，向乡上的露天大剧场走来，“快走哇，去看赵桂花写的戏”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "赵桂花"}]} +{"text": "赵桂花，酒泉市临水乡北沟村农民，今年24岁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "赵桂花"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "北沟村"}]} +{"text": "她以农村家庭生活为题材，创作了陇剧《玉镯情》。", "entity_list": []} +{"text": "当锣鼓响起，大幕轻启，人们被那“婆媳精心设巧计，同把小姑来教育；", "entity_list": []} +{"text": "赡养老人理应当，文明新风吹大地”的主旋律所陶醉，都说“农民自己写的戏，听着入耳，看着过瘾”。", "entity_list": []} +{"text": "谁能相信，为农民写戏的赵桂花，只有初中文化程度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "赵桂花"}]} +{"text": "自15岁从乡中学初中毕业后，她一面在家劳动，一面刻苦自学，中外文学名著看了一本又一本，读书笔记写了一本又一本，因此学识大增，创作的欲望和冲动更为强烈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "《玉镯情》已是她创作的第二个剧本，在全市第二届农村文艺调演中她获得了文学创作奖。", "entity_list": []} +{"text": "酒泉市境内的祁连山坡上有个村子，不知何故叫作前所。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "酒泉市"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "祁连山"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "前所"}]} +{"text": "村里有位农民叫赵翠青，是从下河清出嫁到这里的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "赵翠青"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "下河清"}]} +{"text": "人都说“山上石头往山下滚”，唯独赵翠青却“山下的石头往山上滚”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "赵翠青"}]} +{"text": "人们问她看上了前所的什么，她风趣地回答：“看上了这里的石头多。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "前所"}]} +{"text": "因此，她很爱这个山村，写了不少反映这个山村变化的歌谣和文章。", "entity_list": []} +{"text": "只有初中文化程度的赵翠青，克服一切困难，在劳动之余，又读又写，功夫不负有心人，她的第一篇文章《我为酒泉写稿》终于变成了铅字，在读者中引起了不小的反响，都说“小山村出了女秀才”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "赵翠青"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "LOC", "entity": "酒泉"}]} +{"text": "她，文化程度不高，却酷爱写诗。", "entity_list": []} +{"text": "劳动之余总是一边查看字典，一边写着自己心底流出的诗。", "entity_list": []} +{"text": "她叫王玉霞，酒泉市丰乐乡陈家墩农民，今年20多岁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "王玉霞"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "陈家墩"}]} +{"text": "她走过了坎坷的奋斗之路，上小学三年级时一场大病使她辍学。", "entity_list": []} +{"text": "病好以后，她下决心自学，没有书就借，不认识的字就查，看不懂的地方就问。", "entity_list": []} +{"text": "书读多了，也就想到了写诗。", "entity_list": []} +{"text": "经过不懈的努力，她的诗终于上了杂志。", "entity_list": []} +{"text": "透过她的诗，人们看到了农家女的灵气与才华。", "entity_list": []} +{"text": "驳杂有致别具一格——《翠微居杂笔》评介", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "翠微居"}]} +{"text": "李定中", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李定中"}]} +{"text": "人民日报出版社新近出版了王梦奎的短文集《翠微居杂笔》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民日报出版社"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "王梦奎"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "翠微居"}]} +{"text": "人们知道，作者是经济学家，《杂笔》未收入“时下被认为正规论文”的作品，大多是些三两千字的短篇，内容广泛，形式多样，在他的诸多著作中别具一格。", "entity_list": []} +{"text": "作者虽谦虚地以《杂笔》名之，但读者却可以从中窥见作者学术思想和文化素质的更为深广的方面。", "entity_list": []} +{"text": "《杂笔》的杂，首先是内容，涉及文史哲经许多领域；", "entity_list": []} +{"text": "其次是文章体式多种多样，既有论文、答问、谈书说文、史实考辨，又有散文、铭文、碑记等等，表现了作者涉猎之广与用功之勤。", "entity_list": []} +{"text": "就篇幅而言，相当一部分是谈论经济问题的短文，作者从理论与实践的结合上，就我国经济建设与经济体制改革中的重要问题进行深入浅出的阐释，体现出作者一贯坚持的良好学风与文风。", "entity_list": []} +{"text": "各类文章都写得明快流畅而又朴实无华，坦诚恳切，读之好像在与友人谈心，虽非长篇大论，每有真知灼见。", "entity_list": []} +{"text": "例如，作者关于邓小平的旗帜是中国现代化的旗帜的论述，关于市场经济与为人民服务关系的论述，关于农村经济现代化的论述，关于在改革开放和现代化建设进程中认识和实践关系的论述，都给人以有益的启发。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "作者在苏联解体前所写的苏联见闻，敏锐地指出了苏联经济衰退和政治解体的种种征候，今天读来不能不惊叹作者见微知著的观察能力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏联"}]} +{"text": "《杂笔》中有多篇谈论读书、研究与写作的文章，都可看作作者几十年来在这方面不懈努力追求的经验谈，读来既感恳切又富有教益。", "entity_list": []} +{"text": "最可贵的是勤奋好学精神。", "entity_list": []} +{"text": "细心的读者从这部书的字里行间不难发现，作者数十年如一日地把几乎全部业余时间用于读书、研究与写作，这正是他成才的一个决定性因素。", "entity_list": []} +{"text": "《杂笔》说明，它的作者不仅是有成就的经济学家，而且对中国优秀的传统文化具有比较深厚的功底。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "《司马懿塑像铭》不仅公正地评价了这位历史人物，而且铭文简洁精当。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "司马懿"}]} +{"text": "《安乐寨村集资建校碑记》仅用500余字，就概述了一个村子教育之变迁，集资建校之经过，新建学校之规模，社会发展、经济振兴与教育之关系，言简意赅，杂以骈语和铭文，读之朗朗上口，饶有兴味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "安乐寨村"}]} +{"text": "通读全书可以看出，作者善于根据内容要求，选择恰当的文章体裁，各种体裁都显示了作者娴熟的文字功力。", "entity_list": []} +{"text": "这无疑增加了作品的可读性。", "entity_list": []} +{"text": "作者在“题记”中说，自己的写作态度是严肃的，但希望读者能在茶余饭后的轻松气氛中阅读。", "entity_list": []} +{"text": "我读后觉得这个目的是达到了，并且相信读者对这本雅俗共赏的书也会发生兴趣。", "entity_list": []} +{"text": "东方月正圆", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "绍武", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "绍武"}]} +{"text": "圆，可是个绝妙好词！", "entity_list": []} +{"text": "事业的成功，情侣的相爱，亲人的团聚，梦想的实现，幸福的希冀……都和这个“圆”字，结下不解之缘。", "entity_list": []} +{"text": "在中国人的心目中，圆，今天———依然是一个活着的、至善至美的图腾！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这个活生生的图腾，究竟是从哪里来的呢？", "entity_list": []} +{"text": "猜想，极可能是从天上的月亮那里来的，圆，是对月的认识和描绘。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "月亮"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "中国人奉行“天人合一”的哲学，在大自然塑造人类的同时，人类也塑造着大自然。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "“天行健，君子以自强不息！”", "entity_list": []} +{"text": "这是大自然的本性，也是中国人的秉赋。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国人生长在天地之间，在崇尚阳刚之美、涵养浩然之气的同时，也激荡着阴柔、缠绵的浩瀚情愫。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "头上一轮圆月，是明镜，是高台，是中国人魂魄的归依。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "怨不得中国人对月亮有一种特殊的情怀呢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "月亮"}]} +{"text": "只要在中国的诗海里徜徉、遨游，随处都可听到、见到诗人们对月的咏叹、感怀。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "无论是《诗经》里的“月出皎兮，佼人僚兮”，还是李太白的“长安一片月，万户捣衣声”，抑或是苏东坡的“明月几时有？把酒问青天”……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "李太白"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "长安"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "PER", "entity": "苏东坡"}]} +{"text": "那些脍炙人口的名句，倾倒古今的佳作，在诗歌王国的大海里，闪烁辉煌，数不胜数。", "entity_list": []} +{"text": "大体说来，歌月的篇什，很可能是在一轮圆月下唱出来的吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "圆，是月对生民的启悟。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "圆，是光明，是完整，是丰满，是不偏不倚，更是婉约、润泽、柔美、顺畅的妙境。", "entity_list": []} +{"text": "因此，圆，不光是丰满如明月那样的景致；", "entity_list": []} +{"text": "圆，更是通理、通情、通心的生命意识；", "entity_list": []} +{"text": "是人们可期可求的善境、妙处。", "entity_list": []} +{"text": "1860年，圆明园被铁蹄踏碎后，中国的月亮就不圆了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "圆明园"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "月亮"}]} +{"text": "地球上所有的列强，都曾经把嘴伸进这个破碎了的国家，想独霸，想蚕食，想瓜分，这种可耻可卑的行径，整整折腾了一百多年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "地球"}]} +{"text": "试问，那一张张贪婪的嘴巴，一口口锋利的牙齿，感觉如何？", "entity_list": []} +{"text": "不舒服是很自然的！", "entity_list": []} +{"text": "中国人是女娲的后代，向有炼石补天的意志和胆略。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "女娲"}]} +{"text": "“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全！”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "没什么，月亮碎了，心并没有碎！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "月亮"}]} +{"text": "从圆明园破碎那天起，炼石补月的工程，就启动了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "圆明园"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "不管是惨淡经营，还是溃败千里，中国人心目中的圆，总是不屈服的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "只要不圆，不惜推倒重来，决不苟且、将就！", "entity_list": []} +{"text": "月碎了有什么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "月碎了，只能造就出一批又一批、一代又一代的补月能手罢了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "二十一世纪的月亮，正从东方升起来，圆不圆？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "月亮"}]} +{"text": "只要不圆，就继续奋斗！", "entity_list": []} +{"text": "（作者单位：北京师范大学）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京师范大学"}]} +{"text": "读《钱钟书与中国文化精神》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "陆文虎", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "陆文虎"}]} +{"text": "近几年，关于钱钟书先生的创作与学术的著作逐渐地多起来，这无疑是一件好事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}]} +{"text": "但是，我们也得承认，这些所谓研究论著，有的不过是人云亦云的稗贩之作。", "entity_list": []} +{"text": "当然，我也曾见到几种颇具独创意味，能够别出心裁，有所发现和发明，很值得品读的论著。", "entity_list": []} +{"text": "臧克和教授的论著《钱钟书与中国文化精神》，就是其中之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "臧克和"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "读了此书，我得到的不仅仅是惊喜的印象，而且还有餍足的感觉。", "entity_list": []} +{"text": "钱钟书是一位兼作家与学者二任于一身的人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}]} +{"text": "作为作家，他的小说、散文和诗歌直接面对普通读者，已经产生了广泛的影响，有了相当大的普及面。", "entity_list": []} +{"text": "但是作为学者，他的思想、理论、观点和方法，还远远未被人们所熟知。", "entity_list": []} +{"text": "“普及钱钟书”，谈何容易！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}]} +{"text": "《管锥编》、《谈艺录》是用典雅的文言写成的，我个人认为作者决不是为了节省篇幅才这样做的，可能的原因只有一个，那就是为了保持其文化格调和学术层次的高定位。", "entity_list": []} +{"text": "因此，要把这些著作“普及”到中学生也能看懂的程度，就不是一个很现实的想法。", "entity_list": []} +{"text": "理想的做法，是把这种“普及”工作放在一定的范围之内，譬如把它限定在人文学科的某个专业，如臧克和之所作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "PER", "entity": "臧克和"}]} +{"text": "郑朝宗先生曾指出，钱钟书的学术研究有一个“以实涵虚”的特点。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "郑朝宗"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}]} +{"text": "臧克和确实抓住了这个特点。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "臧克和"}]} +{"text": "本书从语言学的角度切入“钱学”，在以小学手段打通诗学壁垒，用传统方法表达现代思维方面结出了硕果。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "钱"}]} +{"text": "作者从钱钟书的著作中选取一些有代表性的字、词、句、段，进行辨析和挖掘，并以其人之法还评其人之作，运用钱钟书所惯用的纵横比较、参互打通的方法来研究钱钟书，由象及意，因“实”论“虚”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}]} +{"text": "臧克和的做法是举一反三、沿波讨源：自语言文字这个载体开始生发，渐次深入而到达本体。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "臧克和"}]} +{"text": "换句话说，就是从表现形式而思想内容，由语言文字到文化精神。", "entity_list": []} +{"text": "我认为，本书不是一部以河汉大言博取虚声的书，也不是一部率尔操觚，感兴漫与的书。", "entity_list": []} +{"text": "从书中可以看出，作者为了真正理解钱钟书，研究钱钟书，阅读了钱著所涉及的大量文化典籍，思考了钱氏所提到的众多基本问题，因此他才能紬绎出许多实证来阐释“钱学”的蕴涵。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "钱钟书"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "钱"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "PER", "entity": "钱"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 75}, "entity_type": "PER", "entity": "钱"}]} +{"text": "当他终于豁然贯通，从中国文字中读出了中国文化精神之后，他的顿悟能力、理解水平等等，都发生了新的飞升甚至是质的飞跃，有了一个根本的提高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "于是，我们便有了这部从语言学角度研究中国文化精神的书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "读到最后，我发现，这部语言学专著的意义，已经远远超出其自身，具有了重要的文化哲学价值。", "entity_list": []} +{"text": "不能焚毁的记忆——读约翰·拉贝日记", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "约翰·拉贝"}]} +{"text": "蒋巍", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "蒋巍"}]} +{"text": "报载：南京大屠杀发生之际，正在那里工作的德国公民约翰·拉贝奋不顾身保护中国难民，同时他在2000余页日记中翔实记载了日军奸淫妇女残杀无辜的暴行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "南京"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "约翰·拉贝"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 59}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "新近发现的拉贝日记成为日寇南京大屠杀的又一铁证。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "拉贝"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "南京"}]} +{"text": "一", "entity_list": []} +{"text": "在阁楼上沉睡了半个多世纪，", "entity_list": []} +{"text": "一触动它就发出惊天的霹雳！", "entity_list": []} +{"text": "约翰·拉贝逝去了近半个世纪，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "约翰·拉贝"}]} +{"text": "一座中国城市仍在他的日记里", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "哭泣。", "entity_list": []} +{"text": "南京被血泊淹没的那些日子，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "南京"}]} +{"text": "南京被屠刀拍碎的那些日子，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "南京"}]} +{"text": "妇女和儿童的哭喊被割断的那些", "entity_list": []} +{"text": "日子，", "entity_list": []} +{"text": "秋风冷雨扫过累累白骨的那些", "entity_list": []} +{"text": "日子，", "entity_list": []} +{"text": "仿佛一场恶梦被太阳的手指拂去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "太阳"}]} +{"text": "蔽空的烟火把南京化为焚尸炉，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "南京"}]} +{"text": "也想焚毁一切记忆。", "entity_list": []} +{"text": "约翰·拉贝死了，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "约翰·拉贝"}]} +{"text": "他却在日记里愤怒地活着，", "entity_list": []} +{"text": "守在地狱的入口大声呼唤：", "entity_list": []} +{"text": "善良的人们，", "entity_list": []} +{"text": "要警惕呵警惕！", "entity_list": []} +{"text": "是的，屠夫们的血手套早已洗白，", "entity_list": []} +{"text": "洒上了香水，可人类嗅到的", "entity_list": []} +{"text": "还是逼人的血腥气。", "entity_list": []} +{"text": "健忘的绅士们要人们转过身去，", "entity_list": []} +{"text": "莫非想戴上那双雪白的手套，", "entity_list": []} +{"text": "捂住你的眼睛，", "entity_list": []} +{"text": "再玩一场比赛砍头的游戏？", "entity_list": []} +{"text": "二", "entity_list": []} +{"text": "天昏地暗杀气森森，", "entity_list": []} +{"text": "数十中国难民汇成悲哭的海洋。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "你，一个孤零零的德国人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "苍发飘飘站出来，", "entity_list": []} +{"text": "伸开长长的手臂，瘦骨嶙峋，", "entity_list": []} +{"text": "犹如一道长堤一座雕像，", "entity_list": []} +{"text": "挡住兽性的军刀", "entity_list": []} +{"text": "和凄风苦雨卷来的血浪。", "entity_list": []} +{"text": "为了苦难的中国，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "你向法西斯宣布法西斯的残暴；", "entity_list": []} +{"text": "为了历史，", "entity_list": []} +{"text": "你向死神声讨它散布的死亡；", "entity_list": []} +{"text": "你向人类证明，", "entity_list": []} +{"text": "正义永远是生的屏障；", "entity_list": []} +{"text": "你在屠夫的墓石上，", "entity_list": []} +{"text": "刻下永远抹不掉的耻辱和起诉状！", "entity_list": []} +{"text": "胜利了，英雄们登上纪念碑。", "entity_list": []} +{"text": "你却像一支疲惫的老枪，", "entity_list": []} +{"text": "默默走进小镇的平静和遗忘。", "entity_list": []} +{"text": "那个遥远的雨夜，", "entity_list": []} +{"text": "你悄然辞世，", "entity_list": []} +{"text": "没有一句留言，", "entity_list": []} +{"text": "却留下了一声巨雷，", "entity_list": []} +{"text": "轰响在历史的回音壁上！", "entity_list": []} +{"text": "让人类撕碎撒谎者遮羞的破布，", "entity_list": []} +{"text": "让历史记住战争的创伤，", "entity_list": []} +{"text": "让孩子和鸽群一起起飞，", "entity_list": []} +{"text": "在蓝天托起和平的太阳。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "太阳"}]} +{"text": "那是一片宁静的墓地，", "entity_list": []} +{"text": "你寂寞地长眠了近半个世纪。", "entity_list": []} +{"text": "碑石上刻着", "entity_list": []} +{"text": "一个已被遗忘的名字，", "entity_list": []} +{"text": "你却为中国和世界", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "留下一部不该遗忘的史记。", "entity_list": []} +{"text": "我含泪献上一束迟开的鲜花，", "entity_list": []} +{"text": "又一个正直而勇敢的灵魂", "entity_list": []} +{"text": "呼吸在中国的太阳地……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "太阳"}]} +{"text": "守望昆仑", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "肖平", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "肖平"}]} +{"text": "哨所就架设在冰封雪裹、寒风呼啸的山头上。", "entity_list": []} +{"text": "登上望台极目远眺，视野里尽皆莽莽苍苍、绵亘恒久的雪山峰岭。", "entity_list": []} +{"text": "那总是望不尽的、泛着白光的山峦，就是雄奇而苍凉、巍峨而迢遥的喀喇昆仑山脉了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑山"}]} +{"text": "亿万斯年前，喀喇昆仑还是一片蔚蓝色的海洋。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "后来，谁也说不清的那一刻，随着一阵阵雷鸣般的巨响，黑云像怪兽般地奔突，海水向四野退去。", "entity_list": []} +{"text": "乱石穿空，地裂天崩，巨大的、灰褐色的年轻山脉从特提斯古海中缓缓崛起，凝固成连绵无际的高峰！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "特提斯古海"}]} +{"text": "酷寒的北风从长空飒然而至，绵长而徐缓，持续而不间断。", "entity_list": []} +{"text": "自雪域高原横空出世以来，似乎这里便成了没有生命的土地，海底世界早年的动植物，如今成了镶嵌在裸露山岩上的化石，依稀可辨的有三叶虫、鹦鹉螺、海百合、霸王鱼等等。", "entity_list": []} +{"text": "这些化石使我看到生命的终结。", "entity_list": []} +{"text": "城市、乡村、街道、炊烟，在这里飘渺遥远如海市蜃楼。", "entity_list": []} +{"text": "这里拥有的只是冷寂的漠风，呼啸的风声有如隆重的天籁之音。", "entity_list": []} +{"text": "因为，这里已经是冰冻层了，海拔5380米，年平均气温零摄氏度，空气中的含氧量大大低于生存需要。", "entity_list": []} +{"text": "曾经被一个时代推崇为伟大探险家的瑞典人斯文赫定，曾踌躇满志地来到这里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "瑞典"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "斯文赫定"}]} +{"text": "他在遭到昆仑山的冰雪袭击后，抚着因缺氧而迅速膨胀的肺自信地宣称：海拔4500米以上的雪域高原是生命的禁区，人将永远无法定居生存", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑山"}]} +{"text": "喀喇昆仑因为拥有众多巍峨雪山而雄奇壮丽，雪域高原因为无边的冷寂、亘古的苍凉而成为一种博大的境界，并对勇敢者产生一种巨大的诱惑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "50年代初期，一支被共和国第一任总理周恩来誉为“高原劲旅”的进疆先遣连，拉着骆驼，牵着马尾巴，越过雪线，登上了喀喇昆仑山。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "周恩来"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "疆"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑山"}]} +{"text": "暴风雪、泥石流、塌方、雪崩和高原猝死，确实像五把钢刀，以猝不及防之势向他们袭来，把他们的生命凝固在进军途中。", "entity_list": []} +{"text": "但顽强的军人们，不理睬喀喇昆仑的肆虐风雪，不理睬任何劝阻和威胁，执拗地前进、前进，攀登、攀登！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "有趣的是，先遣连牵着骆驼攀上了一座无名的雪山，天已黑尽，雪峰像一柄锋利的剑，在夜色中闪着冷峻的寒光。", "entity_list": []} +{"text": "他们在骆驼肚下睡了一夜，翌日晨起，抖落身上的积雪，举目四望，哟，山是冰砌就，地是雪铺成，峰傍一片云，款款入天际。", "entity_list": []} +{"text": "不约脱口而出：真是神仙居住的地方！", "entity_list": []} +{"text": "于是，这里有了一个美妙的名字：神仙湾。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "神仙湾"}]} +{"text": "哨所设在岑寂的雪山之巅，宛如一条汪洋中飘零的船。", "entity_list": []} +{"text": "天上没有一只飞鸟，地下没有一丝绿草。", "entity_list": []} +{"text": "年轻的中国军人，却青春勃发地要在这里升起第一面红旗，燃起第一缕炊烟，目光严峻而悠远、深沉而长久地守望着莽莽昆仑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "我是在一个夕阳衔山的黄昏走进这座哨所的。", "entity_list": []} +{"text": "失尽暖意的残阳把昆仑雪山抹成一片桔红，让我恍惚觉得，似乎正踏进一块浴血几度，战尘未消的古战场，踏进连天胡笳、羌管里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "脸膛黑红、嘴唇乌紫的哨长，热情洋溢地把我迎进哨所，道一声欢迎，旋即提起一把酒壶，坐在热水里。", "entity_list": []} +{"text": "连声说，烫壶酒喝一口，暖暖身子驱驱寒。", "entity_list": []} +{"text": "烫酒的功夫，我说着自己的感受。", "entity_list": []} +{"text": "置身在喀喇昆仑山上，感觉气温骤降，胸闷气喘，头重脚轻，走路打飘，像在月球上迈太空步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑山"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "月球"}]} +{"text": "好在置身高原，相对高度未见其高，放眼四望，高地几乎一马平川，上山下山不陡不急。", "entity_list": []} +{"text": "哨长沉稳地笑了：这正是喀喇昆仑的博大幽深之处。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "一年一次风，从春刮到冬。", "entity_list": []} +{"text": "风也不暴虐，只是慢条斯里地吹送，不经意地雪落雪冻，就会死人———因为缺氧和酷寒。", "entity_list": []} +{"text": "最先倒在雪山哨所的是青年军官沈鹏生，他是病死的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "沈鹏生"}]} +{"text": "起先仅仅是感冒发烧，很快就转成脑水肿，头胀痛不止，用背包带勒住脑袋也不管用。", "entity_list": []} +{"text": "战友们把他埋在哨所后边的雪山上，用粗砺的石块为他垒筑起一座坟茔。", "entity_list": []} +{"text": "后来，这座坟茔旁边又增加了陆光成、赵金宝的墓。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "陆光成"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "赵金宝"}]} +{"text": "在这里，死亡和生存相距很近，冰雪、严寒、缺氧、疾病，随时都会致人于死命，生命因此而变得脆弱，军人们也因此把死亡看得很淡漠。", "entity_list": []} +{"text": "但他们却把职责、荣誉以及祖国的尊严看得很重。", "entity_list": []} +{"text": "司机陆光成是为了把物资送往哨所而牺牲的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "陆光成"}]} +{"text": "他患了感冒，咳嗽不止。", "entity_list": []} +{"text": "连长让他不要出车，他想，就要到国庆节了，不能让哨所战友接不到节日物资。", "entity_list": []} +{"text": "偏偏不巧，汽车抛锚在冰达坂上。", "entity_list": []} +{"text": "他忍着严寒卧在冰达坂上修车。", "entity_list": []} +{"text": "当汽车驰到哨所，他已陷入了昏迷。", "entity_list": []} +{"text": "战友们疯了一般地把他往医院送，可他再也没有醒来。", "entity_list": []} +{"text": "这一天，他刚刚十九岁。", "entity_list": []} +{"text": "共和国的北京，正是花的海洋，歌的海洋，他却长眠在喀喇昆仑山上，与雪山冰峰共百年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑山"}]} +{"text": "赵金宝是在除夕之夜，为了让战友多睡一会暖和觉，站完自己的一班岗后，又替战友再站一班岗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "赵金宝"}]} +{"text": "可他不幸冻僵在哨位上。", "entity_list": []} +{"text": "连长查哨发现他时，他已不会讲话，可眼睛还圆睁着守望莽莽昆仑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "他们死了，没有遗言，没有墓碑，只希望把生命溶进这永恒的雪域高原，陪伴着战友继续守护昆仑群山。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "说话间，酒已烫热，浓烈的酒香随风荡漾开来，在哨所中弥散。", "entity_list": []} +{"text": "我端起酒杯，把酒缓缓地洒在哨所旁冰冻的雪地上，默默地祈愿长眠在昆仑雪山上的英魂安息。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "这些年来，我几乎走遍了42000公里边海防线上的每一座国门，每一个哨所。", "entity_list": []} +{"text": "我始终在追寻、思考着这样一个问题，那就是边关多与荒凉而寒冷、寂寞而遥远相关连，而边关又以怎样的魅力，诱惑着、感召着、吸引着、凝聚着无数的戍边将士？", "entity_list": []} +{"text": "在喀喇昆仑，我同样苦苦思索着，是什么力量使这些普通的军人，对喀喇昆仑如此长久地投以向往和挚爱？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "哨长用沙哑的嗓音告诉我：是军人固边强国的天职。", "entity_list": []} +{"text": "他们每天守望的，是寸草不生的雪域昆仑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "站在高寒处，看苍凉落日，望星移斗转，观昆仑风雪，久了，可以进入一种高远的境界。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "哨长的脸上现出一种近似神秘的微笑，他说，举例说吧，在常人眼中，喀喇昆仑的冰峰看似凝固不动，可在戍边军人的眼里，那是最年轻活跃、最有生命的山脉，它每天都有新的变化；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "在常人眼中，喀喇昆仑寂寞荒凉，艰苦异常，而在戍边军人眼里，喀喇昆仑有一种高峻浩荡的壮美，那连天冰雪，暮云空碛，呼啸长风，都是独具特殊魅力的大美。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "他们把守望昆仑，看作是一种荣誉，一种幸福，一种自豪，乐意把自己的理想、青春乃至生命留在这片苍茫高原，埋藏在雪山的晶莹中，高原的褶皱里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "我确实没有听到一个哨所战士抱怨艰苦。", "entity_list": []} +{"text": "艰苦这两个字在喀喇昆仑哨兵嘴里决不轻易吐出。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "问他们苦不苦，他们说习惯了就不苦，自己心中不认为艰苦也就自然不艰苦了。", "entity_list": []} +{"text": "时下什么人什么事什么时候似乎都可以轻言太苦了，可喀喇昆仑的军人在这种被人认为只要能吃饭、能训练、能生存，就是英雄好汉的地方，却不轻言艰苦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "那显然是让自己的灵魂逾越了更为高峻的峰岭，走进了一个人生大境界。", "entity_list": []} +{"text": "在哨所的上方，有一座冰雪砌就的高墙，雪墙上刻着数百名曾在这里戍守过的老战士的姓名。", "entity_list": []} +{"text": "那年冬季，十多名服役期满的戍边老兵，就要离开这片冰雪世界。", "entity_list": []} +{"text": "都市喧闹的生活呼唤着他们，故乡泥土的芬芳诱惑着他们。", "entity_list": []} +{"text": "可突然之间，他们与这片冷峻肃穆的雪山冰峰变得难舍难离。", "entity_list": []} +{"text": "记不清是谁人提议，在这片终年积雪的山巅上，垒起一道雪墙，刻下自己的名字，陪伴后来的战士守望昆仑，守护这雪山冰峰。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "一年又一年，每一个离队的老战士都自觉延续着这个习惯，哨长已许多次地迎来戍边的新兵，送别离队的老兵，每次送老兵离队，他都有种难以言状的酸甜苦辣。", "entity_list": []} +{"text": "有老兵问他：哨长，什么时候送自己下山呀？", "entity_list": []} +{"text": "他说：我与雪山共白头！", "entity_list": []} +{"text": "是的，他在喀喇昆仑的年头最长了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "他的家在富庶的长江三角洲，妻子每次来信，都不厌其详、不厌其烦地向他讲述，谁家盖起了瓷砖镶面的别墅小楼，谁家购置了豪华的尼桑卧车……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "长江三角洲"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "尼桑"}]} +{"text": "他懂妻子的意思，且不说家乡的繁荣富庶，就是水乡平原那尽可以畅快呼吸的湿润空气，对他就有莫大的诱惑。", "entity_list": []} +{"text": "他不是没有理由也不是没有机会离开喀喇昆仑山这座土坯铁皮哨所，他不是离不开这里连氧气也吃不饱的高原生活。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑山"}]} +{"text": "他抛不下的是军人的天职。", "entity_list": []} +{"text": "他恪信：在金钱的神通越来越大的时候，恰恰买不到的是世界上最神圣的东西。", "entity_list": []} +{"text": "他不擅豪言，也没有叹息，惟有的骄傲是：作为一名军人，持枪站在世界海拔最高的哨所，站在离蓝天、离太阳最近的地方，那是一种幸运。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "太阳"}]} +{"text": "我和哨长并肩蹁步在哨所外铺洒着薄雪的山道上，也许是冰峰雪岭环境的感悟，不善言辞的哨长深有感慨地对我说：有人说，雪域边关太荒凉。", "entity_list": []} +{"text": "只有天天守望昆仑的人，才会真切地发现雪域昆仑的壮美，才能真正体验到寂寞是美，孤独是美，悲怆是美的真谛！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "我面前的这位军人，刹那间变得像一位诗人，一位哲人。", "entity_list": []} +{"text": "我历来相信，艰苦能够冶炼人，净化人。", "entity_list": []} +{"text": "在喀喇昆仑这片高山之巅蓝天之下的土地上，人的情感和灵魂一定会被陶冶得像雪山一样晶莹，像冰峰一般洁净。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "我身边的这些军人，日日与昆仑雪作伴，与高原风相随，他们会站立成为雪峰，倒下成为江河，升起成为星座，飞翔成为雄鹰，奔跑成为骏马。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "昆仑"}]} +{"text": "他们能化作强劲的风和自由的云，与高原融为一体，也能成为骄傲的喀喇昆仑群山中的一座座巍峨屹立的雪山冰峰！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀喇昆仑"}]} +{"text": "社会主义文艺研究的重要成果", "entity_list": []} +{"text": "王巨才", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "王巨才"}]} +{"text": "张炯同志的新著《社会主义文学艺术论》（花山文艺出版社出版）是新时期以来我国马克思主义文艺理论研究的重要成果。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "张炯"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "花山文艺出版社"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "马克思"}]} +{"text": "它比较系统地论述了与社会主义文学艺术有关的理论问题，对于我们正确理解和坚持马克思主义文艺思想，深入贯彻党的文艺政策，促进社会主义文艺的健康发展和进一步繁荣都有重要的参考价值。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "马克思"}]} +{"text": "首先这本书始终坚持社会主义文艺及文艺研究的人民性。", "entity_list": []} +{"text": "张炯同志以毛泽东同志关于文艺的本质和功能的理论为基础，特别注重研究文艺发展与人民群众创造自己新生活的伟大实践的关系，注重探索贯彻文艺为人民服务、为社会主义服务的“二为”方向的正确途径，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "张炯"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}]} +{"text": "努力从宏观和微观上发掘文艺作品振奋民族精神，陶冶道德情操，提高审美情趣，丰富文化生活，引导人们追求真善美，激励人们积极投身建设有中国特色社会主义事业光荣使命的不可替代的作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我想，应该说这是本书最显著的特色。", "entity_list": []} +{"text": "第二，始终坚持以马克思主义的世界观、文艺观来指导自己的理论研究。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "马克思"}]} +{"text": "比如在对社会主义文艺与人性、人道主义的关系的研究中，他既注重社会历史进程中实践主体的选择性，又注重这种选择的历史必然性，进而指出，马克思主义把社会主义人道主义作为自己伦理原则的一部分，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "PER", "entity": "马克思"}]} +{"text": "社会主义文艺应当努力宣扬社会主义人道主义。", "entity_list": []} +{"text": "这样，就既和资产阶级唯心主义历史观划清了界限，又肯定了实践主体的主观能动性；", "entity_list": []} +{"text": "既批驳了一度泛滥的非历史主义思潮，又树立并阐发了正确的历史唯物主义观点。", "entity_list": []} +{"text": "第三，体现了比较鲜明的历史意识。", "entity_list": []} +{"text": "张炯同志的理论研究特别注意总结我国社会主义文艺发展的历史经验教训，结合不同时期的历史实践去研究和阐明党的文艺方针和政策，揭示它丰富的理论内涵，较好地做到理论与实践、历史与逻辑的统一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "张炯"}]} +{"text": "这就使得他的理论研究既不是躲进象牙塔中的经院哲学，也不是纯粹个人的语言游戏，而是始终关注着中国社会深刻的历史变革，关注着现代化建设的稳健步伐，关注着人民群众艰苦创业的伟大实践。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这一点，应该说也是难能可贵的。", "entity_list": []} +{"text": "第四，在以社会主义文艺为对象，以马列主义毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论为指导的前提下，本书无论从整体构架还是具体论述上来说，都体现出一种开放的胸襟。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "列"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "作者不是孤立地研究社会主义文艺，而是把它放在中国20世纪历史深刻变化的大背景中，放在20世纪世界文艺新潮的大视野中，通过收放自如、纵横捭阖的比较来考察。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "在具体的论述中也是不囿于一己之见、一家之言，而是从善如流、广泛汲取。", "entity_list": []} +{"text": "这就保证了本书理论的厚实、见解的深刻和视野的开阔。", "entity_list": []} +{"text": "路漫漫其修远兮——读长篇小说《骄子传》", "entity_list": []} +{"text": "顾骧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "顾骧"}]} +{"text": "绍武、会林的长篇小说《骄子传》（北京十月文艺出版社出版）是以主人公马乔的人生命运作为线索，正面展开故事的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "绍武"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "会林"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京十月文艺出版社"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "马乔"}]} +{"text": "其显著特色，是它丰厚的历史含量。", "entity_list": []} +{"text": "作品集中塑造的马乔这一艺术典型形象，是一个过去作品中少见的、体现着时代精神的独特的典型。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "马乔"}]} +{"text": "马乔———这位烈士遗孤，无论是少年时代的小八路、解放军、志愿军战士，还是从青年走向晚年的一位社会科学工作者、一位高级知识分子，他都始终是沉在历史漩涡中心的勇敢实践者、探求者、生活的主人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "马乔"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "八路"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "解放军"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "志愿军"}]} +{"text": "从太行山到大别山，起自抗日战争后期，历经解放战争、抗美援朝战争；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "太行山"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "大别山"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "朝"}]} +{"text": "接着是共和国的一系列事件：“反右”运动、“大跃进”、“四清”运动、十年动乱，直到迎来了改革开放，人物在编年史般的时代洪流中经历风雨，经受了考验和锤炼。", "entity_list": []} +{"text": "马乔有崇高的理想，善良正直。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "马乔"}]} +{"text": "正因为如此，在那真理蒙尘、人民受难的岁月里，他困惑、迷惘。", "entity_list": []} +{"text": "马乔是具有光彩的人物，但没有人为拔高，真实可信，这是作家真实的生活体验。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "马乔"}]} +{"text": "这部小说里贯穿着作者对历史、社会、人生的深刻思考，具有较丰厚的底蕴。", "entity_list": []} +{"text": "历史、人物、思想，是优秀的长篇小说少不了的骨架。", "entity_list": []} +{"text": "思考的力量、思想的含量，决定了长篇小说的厚度、分量。", "entity_list": []} +{"text": "这种思考、思想，不是从理念出发，不是既有观念的演绎；", "entity_list": []} +{"text": "而是活生生的生活，是主人公以个性的、独特的视角，对生活所作出的艺术的新发现、新评价。", "entity_list": []} +{"text": "主人公在血与火的战争年代，为推翻旧政权，建设新中国而献身的精神，从而后的现实来看，它带有“乌托邦”的成分，但决不允许对此有任何亵渎与贬损，因为，那是一种崇高的理想、圣洁的信仰。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们过来人，至今忆起，仍然热血沸腾。", "entity_list": []} +{"text": "那激情、那热忱，是永恒的，这是人类前进永远需要的灵魂旗帜。", "entity_list": []} +{"text": "若是说，前半部是以生动的真实的战争生活，显现一位少年布尔什维克的灵魂美；", "entity_list": []} +{"text": "在后半部，进入知识分子的“苦难历程”，则是以表现一个正直的知识分子、一个忠诚的共产党人对历史运动对人民命运深邃思考见胜。", "entity_list": []} +{"text": "这部作品，并非单纯“展示历史风云的画卷”，而是将人物置于历史的大背景之中，着力点在展示人物的曲折生活命运，写出了马乔这位对理想坚定的追求者、对真理执著的探索者，由迷惘到清醒，由空想到科学的人生历程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "PER", "entity": "马乔"}]} +{"text": "这是这部作品的独特价值所在。", "entity_list": []} +{"text": "铭记史训迎重任", "entity_list": []} +{"text": "西安青云中学学生刘启", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "西安青云中学"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "刘启"}]} +{"text": "香港，在美丽的中国版图上分外醒目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "记得小时候看中国大地图时曾有一个奇想：香港多像祖国母亲秀丽衣襟上一颗明亮的珍珠！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "只是，有一点奇怪，在它旁边，有一个刺眼的括号，里面清晰地印着『英占』。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}]} +{"text": "英占？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}]} +{"text": "什么意思？", "entity_list": []} +{"text": "为什么？", "entity_list": []} +{"text": "当时的我，还不能理解，只是一连串的不明白。", "entity_list": []} +{"text": "随着岁月流逝，我渐渐长大。", "entity_list": []} +{"text": "幼时的疑团，在一页页饱蘸血泪的史书中解开。", "entity_list": []} +{"text": "我开始明白，香港地图旁的『英占』，是英国殖民者一步步掠夺中国留下的印记！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "历史还使我明白了香港百年漂泊的沧桑历程，更使我明白，泱泱中国之所以被区区英伦任意欺辱，根本原因就在于落后！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "英伦"}]} +{"text": "在十九世纪，率先进行科技革命的英国已经成为『世界工厂』，而中国还在古老的农业文明中踯躅。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "于是一边是蒸汽机车呼啸飞驰，一边是木轮牛车悠悠爬行；", "entity_list": []} +{"text": "一边是电火花光芒照耀，一边是若明若暗的烛光飘忽不定。", "entity_list": []} +{"text": "巨大的差距，铸成了人为刀俎、我为鱼肉的人间惨景。", "entity_list": []} +{"text": "烽烟滚滚的战场上，大刀的寒光当然抵不住枪炮的火舌，割地赔款成了清王朝的家常便饭。", "entity_list": []} +{"text": "落后招来挨打，愚昧遭到欺凌，这就是隐含在其中的道理！", "entity_list": []} +{"text": "国耻咬噬着中华儿女的心，泪在发烫，血在燃烧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "为了使中国积贫积弱的面貌彻底改变，为了使祖国的明珠失而复还，无数仁人志士披肝沥胆，终生求索；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "无数中华英烈前赴后继，血荐轩辕……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "历史的脚步踏上二十世纪八十年代，在『科学技术是第一生产力』的号角声中，祖国日益崛起在世界的东方。", "entity_list": []} +{"text": "在我生活的古城西安，原先荒凉的郊野，奇迹般崛起一片片高科技园区。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "西安"}]} +{"text": "从这里制成的一枚枚长征火箭，将颗颗卫星送入太空；", "entity_list": []} +{"text": "从这里诞生的一架架银燕，翱翔在祖国的万里云天；", "entity_list": []} +{"text": "从这里送出的一台台电视机，给千家万户带去欢声笑语。", "entity_list": []} +{"text": "放眼全国，像西安这样发展的城市更是繁若群星。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "西安"}]} +{"text": "而正是祖国的强盛把香港回归的希望一步步变成现实。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "一九九七年七月一日，中国人民扬眉吐气的时刻终于到来了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "五星红旗和紫荆花旗辉映下的香港让我们充满了自豪之情，同时又让我们感受到自己的神圣责任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "人类就要跨入二十一世纪的门槛，在这个世纪里，先进与落后、愚昧与文明仍然决定着一国在世界民族之林的地位和尊严，而这一重任将由我们承担。", "entity_list": []} +{"text": "让我们手挽手，肩并肩，用科学和知识武装头脑，用勤劳和智慧创造明天。", "entity_list": []} +{"text": "海峡两岸少数民族文学研讨会召开", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}]} +{"text": "由台湾历史文学学会和承德纳兰性德研究会共同主办的“海峡两岸少数民族文学研讨会”，近日在河北省承德市召开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "台湾历史文学学会"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "承德纳兰性德研究会"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "承德市"}]} +{"text": "来自全国各地的有关学者近八十人出席会议，其中包括台湾学者十三人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "本次会议，旨在展示海峡两岸学界在这一领域内的研究成就及研究方法，开通一种新型的交流渠道，为促使中国少数民族文学研究走向更高层次而努力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "研讨会对少数民族古典文学的钩沉梳理，致力比较多。", "entity_list": []} +{"text": "《中国古代少数民族诗歌史研究断想》（祝注先）、《耶律楚材新论》（龚鹏程）、《渤海族文采风流》（宋承绪）、《契丹文学略论》（黄凤岐）、《海子桥头萨氏诗》（萨兆沩）等论文，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "祝注先"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "耶律楚材"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "龚鹏程"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "渤海"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "PER", "entity": "宋承绪"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "契丹"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "PER", "entity": "黄凤岐"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "LOC", "entity": "海子桥"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "PER", "entity": "萨"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "PER", "entity": "萨兆沩"}]} +{"text": "由浩若烟海的各民族历代创作中选取题目，以探海取珠般的学术眼光，辨析和归纳出少数民族古代作家对中华文学宝库的独特奉献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "作为会议主办单位之一的承德纳兰性德研究会，多年来致力于推进对词人纳兰性德的研究，以及对其他满族古典作家的研究。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "承德纳兰性德研究会"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "纳兰性德"}]} +{"text": "研讨会上，学者们表现出了对这方面研究的高度兴趣。", "entity_list": []} +{"text": "《管窥蠡测说纳兰》（冯统一）、《纳兰性德著作考》（赵秀亭）、《“纳兰性德现象”试说》（楚庄）、《论纳兰性德的悼亡词》（宋培效）等一批论文，展示了时下纳兰性德研究的新成果。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "PER", 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"从上古谣谚开始，到《诗经》、《楚辞》、《汉乐府》，魏晋南北朝、隋唐五代、宋、元、明、清及近代的传诵名篇与不大著名的佳作，他都很熟稔。", "entity_list": []} +{"text": "在欣赏之余，他还作了许多圈点，有的还写了极其精辟的评语，这些资料，弥足珍贵。", "entity_list": []} +{"text": "毕教授竭尽心力，广为搜求，收入本书的有四百四十五位作家的诗、词、曲、赋共一千八百六十五首之多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "毕"}]} +{"text": "毕桂发同志将这些作品辑录成册，并由素有研究的专家、学者加以简要注释，更利于读者理解。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "毕桂发"}]} +{"text": "毛泽东同志阅读视野极其广阔，举凡历代作家的传诵名作，尽纳眼底，即使名不见经传的小家锦什也多有发现。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}]} +{"text": "从涉及作品的内容来看，作为一个政治家，他无疑是把思想内容放在首位。", "entity_list": []} +{"text": "所以，他特别看重具有民主思想和爱国主义精神的作品，对于屈原作品的挚爱，对于宋代陆游、辛弃疾、岳飞、文天祥等人的爱国主义诗词的重视就是明证。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "屈原"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "PER", "entity": "陆游"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "辛弃疾"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "PER", "entity": "岳飞"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "PER", "entity": "文天祥"}]} +{"text": "与此同时，对于清新淡远的山水田园诗他也极为欣赏，对于纯情的爱情诗他也十分肯定，对于咏怀、咏史、哲理、赠别、纪游之类的佳作，他也有浓厚的兴趣。", "entity_list": []} +{"text": "从艺术风格上讲，他自称『偏于豪放，不废婉约』，兼容并包。", "entity_list": []} +{"text": "基于此，他偏爱『三李』（李白、李贺、李商隐）的浪漫主义诗篇，但对于杜甫的《北征》、《茅屋为秋风所破歌》等富有思想性艺术性之作，也给以很高的评价。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "李"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "李白"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "李贺"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "李商隐"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "杜甫"}]} +{"text": "宋词中，他『偏于豪放』，特别喜欢苏轼、辛弃疾等豪放派词人的作品，但对柳永、李清照等婉约派词人的作品也多有圈画。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "苏轼"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "辛弃疾"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "柳永"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "李清照"}]} +{"text": "在鉴赏方法上，或吟，或诵，或书，或以意逆志潜心体味，或知人论世进行发挥，无不得其要旨，发其深微。", "entity_list": []} +{"text": "总之，毛泽东同志酷爱古代文学作品，不仅是这些作品有体裁、结构、辞藻、韵律等形式美，更为重要的是，作品所表现出来的高尚的思想，宽宏的怀抱，崇高的情操，自然的意味，体现了我国优秀文化传统中的民族精神，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}]} +{"text": "具有一种引人入胜的永久的艺术魅力。", "entity_list": []} +{"text": "当前，我国社会主义事业正在胜利前进，两个文明建设正在蓬勃展开。", "entity_list": []} +{"text": "这部书的出版，对于研究毛泽东思想特别是文艺思想，对于研究中国古代文学，发扬爱国主义精神，提高我们的文艺鉴赏力，扩大我们对于不大著名的历代佳作的欣赏，都至关重要，对于弘扬民族文化、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "建设社会主义精神文明有重要意义。", "entity_list": []} +{"text": "对于广大读者，无疑这是一个福音。", "entity_list": []} +{"text": "（《毛泽东批阅古典诗词曲赋全编》，毕桂发主编，中国工人出版社出版。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "毛泽东"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "毕桂发"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国工人出版社"}]} +{"text": "）", "entity_list": []} +{"text": "最后十分钟", "entity_list": []} +{"text": "唐达成", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "唐达成"}]} +{"text": "平日爱看足球，尤其是踢到最后十分钟，球场上一片龙潭鼓浪，虎穴惊涛，看台观众轰似雷震，绿茵健儿陷阵争锋，两军对垒，杀得难解难分。", "entity_list": []} +{"text": "尤其当出现1∶0时，那输家是决不肯善罢甘休的，哪怕肝脑涂地，也要争回这一球；", "entity_list": []} +{"text": "或者打了个平手，比如1∶1，那就更有好看的了，两军健儿此时义无反顾，人人争先，个个奋勇，时间越来越短，种种惊险、奇招、绝活，往往达到异彩纷呈、令人叹为观止的程度。", "entity_list": []} +{"text": "时间一分一秒地过去，离终场哨声也越来越近，但优秀的球队球员，决不会放松这最后的十分钟、五分钟，甚至一分钟。", "entity_list": []} +{"text": "彼时彼刻，目的只有一个，奋力去争取胜利，争取最后的完美。", "entity_list": []} +{"text": "在这种时刻，我总是对这些优秀的球队、优秀的球员，充满了敬意和感叹，而且不免思绪悠悠，浮想联翩。", "entity_list": []} +{"text": "其实，人生何尝不是如此。", "entity_list": []} +{"text": "在人生长途中，总有步入老年的时期，年与时驰，时间紧迫，离吹响终场哨声也不远了，人们往往不免生出许多感慨惆怅。", "entity_list": []} +{"text": "甚至如曹操这样一代雄杰，也不免有“对酒当歌，人生几何，譬如朝露，去日苦多”的深沉感慨；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "曹操"}]} +{"text": "更多的人就更不免“迷惑失故路，薄暮无宿栖”，觉得夕晖余照，无可作为，只有迁延待终了。", "entity_list": []} +{"text": "其实就人生态度而言，这是大错特错了。", "entity_list": []} +{"text": "球场最后十分钟的异彩纷呈，就是明证。", "entity_list": []} +{"text": "如果哪支球队，哪个球员，因为离终场时间已近，就散架泄气，自暴自弃，自甘败绩，那就断然免不了“孱头”、“孬种”、“没出息”的咒骂和指责。", "entity_list": []} +{"text": "因为既然是拼搏，就要拼搏到最后一刻，最后一分一秒，不至终场，决不罢休。", "entity_list": []} +{"text": "许多有所成就的历史人物，对人生历来采取的，也正是这样的态度。", "entity_list": []} +{"text": "华罗庚先生生命的最后一息，终结在访日的学术讲坛上；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "华罗庚"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "日"}]} +{"text": "法国大作家左拉，猝死于他写作的书桌边；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "左拉"}]} +{"text": "冯至先生身患绝症时，仍向友人倾吐心曲：“与屈原相比，渺乎小矣，但也愿意为铸造被人毁弃的黄钟尽一点犬马之劳……”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "冯至"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "屈原"}]} +{"text": "鲁迅毕其一生，实践了“我以我血荐轩辕”的夙愿；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "鲁迅"}]} +{"text": "周总理忧国忧民，劳瘁终年，矢志不渝地完成了他青年时代“面壁十年图破壁，难酬蹈海亦英雄”的高远志向。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "周"}]} +{"text": "不久前，读到广东老作家苏晨论述老年的文章，他说：“岁月盗窃了你的青春，人的年龄无法修改，然而，又何须对自然在你生命中画出的那个阶段感到惶恐？”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "广东"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "苏晨"}]} +{"text": "他说他赞成哲人说过的这样的话：“懂得怎样在老年成熟，是睿智的杰作，是生活技巧中最难的章节之一。”", "entity_list": []} +{"text": "我想，绿茵球场上精彩纷呈的最后十分钟拼搏，就是对这最难章节中生活技巧之完美的最好回答。", "entity_list": []} +{"text": "只有那时，当终场的哨音吹响时，你才可如贝多芬那样，坦然地面向世界说：“诸君，喜剧结束了。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "贝多芬"}]} +{"text": "廊坊的锣鼓", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "孙卫东", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "孙卫东"}]} +{"text": "即便是很平常的日子，你走上街头，或室内伏案，都可以听到欢快的锣鼓声。", "entity_list": []} +{"text": "这几乎成了廊坊这座新兴城市的一大特色。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "寻着锣鼓声望去，你看到的，是披红挂彩的汽车，是铮亮的锣、威武的鼓，是盛开了一脸笑靥的敲锣打鼓人。", "entity_list": []} +{"text": "的确，在廊坊，节庆或不常有，而锣鼓常响。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "这既不是有谁倡导，更不是好事者多事，而是人们想敲，想打，是舒服的日子令人亢奋，是喜悦的情绪难以言尽，便借敲锣打鼓以抒发驱遣之。", "entity_list": []} +{"text": "真的逢节遇庆，你可就要被锣鼓声淹没了。", "entity_list": []} +{"text": "整条街道上是欢腾的人流，而城市的上空响彻了激越的锣鼓。", "entity_list": []} +{"text": "锣鼓声中，彩车游行，歌声荡漾，舞姿婆娑，笑语喧阗。", "entity_list": []} +{"text": "人流是彩色的，锣鼓是迷人的。", "entity_list": []} +{"text": "平时你尽可以孤独困惑忧郁痛苦，但这一刻，灰色的情绪会随喜庆的锣鼓飞去九霄。", "entity_list": []} +{"text": "住下来吧，假如你不是廊坊人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "只有住下来，你才可以体味到廊坊人有着怎样令人迷恋的夜晚生活。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "那似乎同样被锣鼓声声鼓动起来的夜晚，每一声的锣鼓响处，彩灯闪烁之中，都活跃着跳舞健身的人群。", "entity_list": []} +{"text": "廊坊的秧歌，该是远近闻名的吧，不然，怎么那么普及呢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "大闺女，小媳妇，上自花甲老人，下至稚齿小儿，他们对秧歌，都有着特别的钟情。", "entity_list": []} +{"text": "你看他们那欢快的踩踏、活泼的扭动和灿烂的笑靥，无不令人情动于衷；", "entity_list": []} +{"text": "浑然忘我的投入，和着酣畅错落的鼓韵，诱惑每一个人欣然而往，怡然而观，陶然而参与其中。", "entity_list": []} +{"text": "尤其不要错过廊坊周末的夜晚。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "在周末夜晚的每一个广场，人如海，歌如潮，那锣鼓也似乎从不知倦怠地动地喧天。", "entity_list": []} +{"text": "广场晚会各具特色，五彩纷然。", "entity_list": []} +{"text": "5月的“劳动者之歌”，7月的“党魂颂”，8月的“军旗红”，10月的“歌唱祖国”……", "entity_list": []} +{"text": "不同的时间不同的主题，不同的场地，别样的节目。", "entity_list": []} +{"text": "歌飞舞动，是廊坊人真情的表达；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "幕起幕落，展示着廊坊人真诚的奉献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "不要以为，作为一个新兴的城市，廊坊理该缺少文化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "廊坊是城乡结合部，浓郁的民俗传统正是她丰厚的文化积淀。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "而在经济腾飞的振兴中，廊坊人正在创造、发展和形成着自己的特色文化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "她有了自己的歌，自己的花，有了叫响神州的“彩色周末”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "神州"}]} +{"text": "就说这锣鼓，这几乎天天上街敲打的锣鼓，你能说它不是廊坊的文化么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "它不仅是廊坊的文化，而且恰恰代表了廊坊人积极奋发、勇于进取的精神。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "敲起来吧，每一个廊坊人都正在敲起自己的锣鼓，以激励斗志，建设家园。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "廊坊"}]} +{"text": "这是富足的锣鼓，是欢庆的锣鼓，更是文明的锣鼓。", "entity_list": []} +{"text": "包公赶驴（附图片1张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "俞律", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "俞律"}]} +{"text": "老百姓看戏曲，图的是开心。", "entity_list": []} +{"text": "最开心的事是看除恶扬善的戏。", "entity_list": []} +{"text": "所以包公断案的戏古今都一样地受欢迎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "你看台上那个包公，黑沉沉的脸谱，一面孔的铁面无私，脸谱上还有日月的图案，显示他日断阳夜断阴的大本领。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "月"}]} +{"text": "日断阳是专惩人间的坏蛋；", "entity_list": []} +{"text": "夜断阴更妙，连阴曹地府的恶鬼也不放过，这真叫除恶务尽了。", "entity_list": []} +{"text": "我小时候看包公戏，就产生了安全感：世上有这样的除恶清官，哪里还有坏人存身之地！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "我看戏看了八十年，看过的包公戏着实不少：什么《秦香莲》，贪图富贵不认前妻的陈驸马被包公送上了虎头铡，皇帝的妈妈讲情也不行；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "秦香莲"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "陈"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "什么《铡包勉》，包公的亲侄子贪赃银受贿赂也照杀不误；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "包勉"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "什么《乌盆记》，再隐蔽的谋财杀人案也要破获；", "entity_list": []} +{"text": "什么《探阴山》，阴间的冤屈也要问个水落石出。", "entity_list": []} +{"text": "这位包公包龙图包黑子是正义的化身，你看他在舞台上头戴乌纱、身穿官袍、脚蹬着厚底靴，走起路来一步三摇摆，身边还有张龙赵虎王朝马汉四个卫士，好威风好杀气也！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "包"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "PER", "entity": "马汉"}]} +{"text": "不过这样的包公戏唱多了也有个一道汤的问题，于是编戏的便要翻新，这出《包公赶驴》就大有新意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "这出戏说，包公硬干了一辈子，胡子干白了，理当“退居二线”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "从前陈州放粮赈灾，一例的亲自出马，这回朝廷改派了一位衙内去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "陈州"}]} +{"text": "不料这位衙内抬高了粮价，大发其灾荒财。", "entity_list": []} +{"text": "包公有所耳闻，便微服去陈州暗访。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "陈州"}]} +{"text": "他一路上乔装改扮成劳动人民模样，巧遇一位卖唱的女郎，骑驴上衙门去陪衙内喝酒取乐，不小心从驴上跌了下来。", "entity_list": []} +{"text": "包公见义勇为，扶她上驴，一路护行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "卖唱女只当包公是穷老汉，也就随口闲聊，把她知道的衙内贪污行为都说了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "于是包公进一步查访，人证物证俱在，少不得问了衙内的罪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "观众看到这里，总要大声喝彩的。", "entity_list": []} +{"text": "看包公断案的戏，看他威风凛凛坐公堂拍桌子动刑具，多少还有一点担心，总怕靠这一套办法弄出错案来，放过了真正的坏人；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "可看《包公赶驴》这出戏，心里就很踏实：这样是一断一个准的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "譬如看《施公案》，施大人坐公堂问案子不得要领，总是扮成普通百姓深入民间暗中查访，结果就屡破奇案了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "施"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "施"}]} +{"text": "如果有人问我：“你看过许多包公戏，哪一出最好？”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "我要毫不犹豫地回答道：“自然是《包公赶驴》啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}]} +{"text": "包公毕竟是包公，若是换了好摆身份的什么公，便要先派人通报，然后由卫士前呼后拥而去，如何查得出实情！”（马得／画）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "包公"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "PER", "entity": "马得"}]} +{"text": "学习基本法顺利迎回归", "entity_list": []} +{"text": "本报评论员", "entity_list": []} +{"text": "再过55天，我国政府将对香港恢复行使主权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "在香港回归前的最后阶段，中共中央举办《“一国两制”与香港基本法》讲座，中央领导同志认真听讲，虚心学习，很有意义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "这表明，以江泽民同志为核心的党中央坚定不移地贯彻邓小平同志“一国两制”的伟大构想，不折不扣地执行基本法。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "“一国两制”是邓小平同志的一个伟大构想，《中华人民共和国香港特别行政区基本法》是贯彻落实“一国两制”伟大构想的一部全国性法律，是一部有鲜明中国特色的法律。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "它把中央对解决香港问题的基本方针政策具体化、法律化，成为国家意志。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "学习基本法，顺利迎回归，是一项迫切的任务。", "entity_list": []} +{"text": "要学好基本法，首先要认识到基本法的意义。", "entity_list": []} +{"text": "邓小平同志生前高度评价这部法律，他指出：“说它具有历史意义，不只对过去、现在，而且包括将来；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "说国际意义，不只对第三世界，而且对全人类都具有长远意义。", "entity_list": []} +{"text": "这是一个具有创造性的杰作。", "entity_list": []} +{"text": "“基本法不仅为确保香港平稳过渡发挥重要作用，也为确保香港长期繁荣稳定发挥重要作用；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "不仅为当前解决香港问题发挥作用，也为在不远的将来解决澳门问题和最终解决台湾问题，实现祖国完全统一发挥重要作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳门"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "基本法的主要特征，是把“一国”与“两制”紧密结合，维护国家的主权、统一和领土完整与授权香港特别行政区实行高度自治紧密结合。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "在一个统一的中华人民共和国，可以实行社会主义和资本主义两种制度，这是为了民族、国家的根本利益。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}]} +{"text": "只有认真学习，才能理解意义，认识特征。", "entity_list": []} +{"text": "制定一部好法律，很不容易；", "entity_list": []} +{"text": "遵守法律，执行法律，也很不容易。", "entity_list": []} +{"text": "必须重申，有法必依，执法必严，违法必究。", "entity_list": []} +{"text": "基本法作为一部全国性的法律，不仅香港要严格遵守，各省、自治区、直辖市都要严格遵守。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "从中共中央举办这个讲座，可以看出，党和政府正在努力加强法制建设，坚持依法治国。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}]} +{"text": "有了法律，有了制度，就有了保证，就使“一国两制”的伟大构想以法律的形式固定下来。", "entity_list": []} +{"text": "全国人民特别是香港同胞也从中再一次看到，中国共产党和人民政府是高度负责任的党和政府，一切从人民的利益出发，一切为了祖国的繁荣富强，香港的明天将更美好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "学习基本法，中央领导带了个好头。", "entity_list": []} +{"text": "全党和全国人民特别是各级党政领导干部，都要重视学习。", "entity_list": []} +{"text": "只有学习好，才能贯彻好。", "entity_list": []} +{"text": "为了迎接香港顺利回归祖国这一中华民族的盛事，首先要有一个扎实的思想准备和良好的精神状态。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}]} +{"text": "基本法连着你我他", "entity_list": []} +{"text": "叶秋", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "叶秋"}]} +{"text": "赠书想来是香港同胞的一种文明礼仪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "抵港仅数日，就收到厚厚几摞书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}]} +{"text": "匆匆翻阅一遍，发现各种版本的《中华人民共和国香港特别行政区基本法》竟有六册之多，推介普及基本法的书籍还要多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "应约去湾仔道谈事，路过一个名为“艺美”的书店，看到摆放在最抢眼位置的也是基本法及其推介图书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "湾仔道"}]} +{"text": "迎街介绍新书的告示上醒目地写着：“基本法连着你、我、他，让我们都来认识基本法。”", "entity_list": []} +{"text": "由此可见，在法制观念很强的港人心目中，基本法具有极大的权威和尊严。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}]} +{"text": "香港各界人士从各自的角度去高度评价它。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "行政官员表示：“香港继续繁荣稳定、实现香港梦的成功要素，在基本法中得到了充分保证。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "法律界人士认为：“法治精神能否继续保持，基本法已作了明确规定。", "entity_list": []} +{"text": "只要恪守广大港人认受的香港法律体系中的这个总纲纪、总章程，香港将健步迈向新世纪。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "劳工界的成员说，涉及保障劳工合法权益的条款，“香港现在有的，基本法都保持了；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港现在没有的，基本法里也有了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "大家因此吃了定心丸。”", "entity_list": []} +{"text": "基本法受到港人的普遍欢迎和高度重视是势所必然。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}]} +{"text": "历时四年零八个月、凝聚了香港和内地无数人的智慧而制定的基本法，将邓小平同志倡导的“一国两制”伟大构想以法律形式固定下来，成为国家和人民的意志。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "邓小平赞许：基本法具有历史意义和国际意义，是一个具有创造性的杰作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "基本法既是香港回归后特区一切运作的法律基础，更是保持香港长期稳定繁荣的法律保证。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "特区"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "实践已经并将继续证明这一点。", "entity_list": []} +{"text": "董建华先生近日撰文称“基本法是‘一国两制’的一次成功实践。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "董建华"}]} +{"text": "说来也巧，姬鹏飞同志1990年4月在邓小平同志题写书名的《基本法的诞生》一书序言中也写了同样的话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "姬鹏飞"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "真可谓仁者智者所见略同。", "entity_list": []} +{"text": "基本法是一部具有普遍约束力的重要法律。", "entity_list": []} +{"text": "7月1日，这部重要法律即开始正式实施。", "entity_list": []} +{"text": "基本法不仅体现了香港同胞的意志和利益，也体现了全国人民的意志和利益。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "正因为如此，江泽民同志强调：香港基本法是一部全国性的法律，不仅香港要严格遵守，各省、自治区、直辖市都要严格遵守。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "还表示，不仅我要遵守，我希望香港同胞和全国12亿人民也要遵守。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "学习、贯彻基本法的过程，无疑是增强法制观念、推进法制建设的过程，无疑是内地和香港在新的征途上并肩同行、共创辉煌的过程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "法律一旦为人民群众所掌握，就会变成伟大的力量。", "entity_list": []} +{"text": "行文至此，我对“基本法连着你我他”有了更深刻、更真切的理解。", "entity_list": []} +{"text": "任建新在向八届全国人大五次会议的报告中说坚持严肃执法提高司法水平", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "八届全国人大"}]} +{"text": "新华社北京3月11日电最高人民法院院长任建新今天在八届全国人大五次会议第五次全体会议作报告时说，严肃执法是社会主义法制建设的重要内容，是党和国家对司法活动的根本要求。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "最高人民法院"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "八届全国人大"}]} +{"text": "一年来，全国法院坚持严肃执法、努力提高司法水平。", "entity_list": []} +{"text": "任建新介绍了人民法院在严肃执法方面采取的一些措施：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}]} +{"text": "———全面推进审判方式改革。", "entity_list": []} +{"text": "最高人民法院召开审判方式改革工作会议，确定以学习贯彻修正后的刑事诉讼法、推进刑事审判方式改革为重点，全面改革和完善民事、经济、行政审判方式，并进行了具体的工作部署。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "最高人民法院"}]} +{"text": "改革的基本内容是依法强化庭审功能，强化合议庭和独任审判员的职责；", "entity_list": []} +{"text": "加强对人民群众合法权益的司法保护。", "entity_list": []} +{"text": "核心是进一步贯彻公开审判的原则，把审判活动更好地置于社会监督之下。", "entity_list": []} +{"text": "———加强审判监督和业务指导。", "entity_list": []} +{"text": "一年来，最高人民法院直接审理了二审、再审案件4095件，比上年上升26．74％；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "最高人民法院"}]} +{"text": "作出有关新实施的法律的司法解释30件，规范司法活动，强化业务指导。", "entity_list": []} +{"text": "各级人民法院进一步加强了处理告诉、申诉工作，共处理告诉、申诉信访520余万件（人）次。", "entity_list": []} +{"text": "对告诉、申诉有理的，依法及时立案，决定再审或者提审；", "entity_list": []} +{"text": "对其中原判确有错误的，按照“有错必纠”的原则，依法予以改判。", "entity_list": []} +{"text": "去年，全国法院还审结了检察机关提起抗诉的刑事案件2415件，依法改判683件。", "entity_list": []} +{"text": "还审理了一批检察机关按照审判监督程序提起抗诉的民事、经济和行政案件。", "entity_list": []} +{"text": "———改进和加强执行工作。", "entity_list": []} +{"text": "为了推动执行工作的进一步开展，各级人民法院普遍实行审执分开，健全执行机构，强化执行措施，加大执行力度，对人民法院作出的已经发生法律效力的裁判坚决执行，以维护法律的严肃性。", "entity_list": []} +{"text": "全年共执行人民法院裁判的民事、经济、行政案件1374012件，执行金额578亿元；", "entity_list": []} +{"text": "执行行政机关申请执行的行政决定252538件，对保护当事人的合法权益，支持行政机关依法行使职权，维护社会稳定，起了积极作用。", "entity_list": []} +{"text": "同时，最高人民法院还下发通知，强调执行工作必须依法进行，绝不允许无管辖权办案，不允许超标的查封当事人的财产，不允许随意执行案外人或者第三人的财产，不允许以抓人促执行，严肃查处执行违法行为。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "最高人民法院"}]} +{"text": "对造成严重后果的直接责任人员要依法追究责任，直至追究刑事责任，进一步规范了执行秩序。", "entity_list": []} +{"text": "香港特区终审法院及终审法院首席法官", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特区终审法院"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "终审法院"}]} +{"text": "香港特别行政区临时立法会今天举行的第八次全体会议，一致同意任命李国能为香港特区终审法院首席法官。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特别行政区临时立法会"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "李国能"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特区终审法院"}]} +{"text": "香港特区终审法院的筹组工作进入了重要阶段。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特区终审法院"}]} +{"text": "在香港特区设立终审法院是落实“一国两制”、“港人治港”、高度自治方针政策的重要体现。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特区"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "终审法院"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}]} +{"text": "过去150多年来，英国伦敦枢密院一直牢牢控制香港的终审权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "英国伦敦枢密院"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "1984年12月，中国政府在中英联合声明中明确提出，香港特别行政区享有独立的终审权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "1990年4月通过的《中华人民共和国香港特别行政区基本法》明确规定，香港特区的终审权属于特区终审法院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特别行政区"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特区"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "特区终审法院"}]} +{"text": "为了使香港特区终审法院有一个积累经验的过程，以利于1997年7月1日运作，1990年夏，中方同意并开始与英方就“九七”前设立香港终审法院问题展开磋商。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特区终审法院"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 68}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港终审法院"}]} +{"text": "1991年9月，中英双方达成原则协议，同意在1997年前的适当时候在香港设立终审法院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "终审法院"}]} +{"text": "但由于不是中方的原因，有关这一问题的磋商被长时间耽搁下来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "1995年3月，在中方建议下，中断三年半的中英联合联络小组关于香港终审法院问题的专家小组举行第五次会议，双方就此问题继续展开磋商。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "中英联合联络小组关于香港终审法院问题的专家小组"}]} +{"text": "同年6月，中英双方达成协议，同意以香港特区筹委会预委会政务专题小组1995年5月发表的八点建议为基础，修订《终审法院条例草案》；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特区筹委会预委会政务专题小组"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "终审法院"}]} +{"text": "同意香港特区候任班子根据基本法并参照《终审法院条例草案》，在英方（包括港英政府有关部门）的参与及协助下，负责筹组在1997年7月1日成立的终审法院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特区"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "终审法院"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "ORG", "entity": "终审法院"}]} +{"text": "香港特区第一任行政长官董建华获得中央政府任命后随即展开了筹组特区终审法院的工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特区"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "董建华"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "特区终审法院"}]} +{"text": "今年4月11日，特区行政长官办公室公布了司法人员推荐委员会成员名单，并明确指出，该委员会当前的首要工作是推荐香港特区终审法院首席法官人选。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "特区行政长官办公室"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "司法人员推荐委员会"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特区终审法院"}]} +{"text": "5月20日，委员会一致推荐49岁的李国能出任香港特区终审法院首席法官，特区行政长官董建华对此决定表示欢迎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "委员会"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "李国能"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特区终审法院"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "特区"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "PER", "entity": "董建华"}]} +{"text": "1948年12月出生于香港的李国能，1970年获得英国大律师执业资格，1973年成为香港执业大律师，1988年获委任为御用大律师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "李国能"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "1991年，李国能出任暂委高院大法官。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "李国能"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "暂委高院"}]} +{"text": "1992年获委任为行政局议员后，便不再接受暂委法官的任命。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "行政局"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "暂委"}]} +{"text": "根据基本法的规定，香港特区终审法院首席法官，应由在外国无居留权的香港特区永久性居民中的中国公民担任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港特区终审法院"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港特区"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "终审法院首席法官的任命或免职，须由行政长官征得立法会同意，并报全国人民代表大会常务委员会备案。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "终审法院"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "立法会"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人民代表大会常务委员会"}]} +{"text": "李铁映在建立社会主义市场经济法律体系座谈会上强调", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李铁映"}]} +{"text": "加快我国市场经济法律体系建设步伐", "entity_list": []} +{"text": "据新华社北京7月9日电（记者周亮）在今天召开的建立社会主义市场经济法律体系座谈会上，中共中央政治局委员、国务委员兼国家体改委主任李铁映说，建立完备的社会主义市场经济法律体系，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "周亮"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家体改委"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "PER", "entity": "李铁映"}]} +{"text": "关系到我国社会主义市场经济体制能否顺利建立和顺利实行，因此要加快这个法律体系的建设步伐，为改革开放和现代化建设创造良好的社会环境。", "entity_list": []} +{"text": "李铁映说，依法治国，加强社会主义法制建设，是邓小平建设有中国特色社会主义理论的重要组成部分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李铁映"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "随着形势的发展，加快建立适应新经济体制的法律体系，已经成为一项历史性任务摆到我们面前。", "entity_list": []} +{"text": "李铁映指出，市场经济的充分发展有赖于市场关系的法制化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李铁映"}]} +{"text": "从某种意义上讲，社会主义市场经济是法制经济。", "entity_list": []} +{"text": "建立社会主义市场经济体制，必须建立与之相适应的所有制结构、现代企业制度，建立宏观经济调控体系和统一开放、竞争有序的市场体系，建立效率优先、兼顾公平的分配制度和社会保障体系，以及建立符合国际惯例、", "entity_list": []} +{"text": "积极参与国际竞争与合作的对外开放体制，这些都需要制定有关的经济法律加以引导、规范和保障。", "entity_list": []} +{"text": "建立社会主义市场经济法律体系，就是从“三个有利于”出发，坚持解放和发展生产力的原则，坚持以公有制为主体、多种经济成分共同发展的原则，坚持勤劳致富和共同富裕的原则，坚持与市场经济规律相适应的原则。", "entity_list": []} +{"text": "他说，建立和完善我国市场经济法律体系是一项跨世纪的宏伟系统工程，是法律制度的创新。", "entity_list": []} +{"text": "要贯彻既定的法制建设方针，要充分认识这项重要任务的长期性、复杂性和艰巨性。", "entity_list": []} +{"text": "与经济体制改革的特点相适应，构建社会主义市场经济法律体系框架，先从解决专项的、特殊的经济和社会问题入手，急改革所急，及时实现改革措施的法律化、制度化。", "entity_list": []} +{"text": "在为改革近期需要做好服务的同时，又要为改革的中期和远期目标服务，根据我国生产力、生产关系、社会关系发展变化的趋势，采用专门的科学方法和手段，科学地揭示社会关系的发展变化与法律调整的相互关系，", "entity_list": []} +{"text": "正确预见法律的近期、中期和远期的变化趋势及其社会效果。", "entity_list": []} +{"text": "他指出，深化改革，建立社会主义市场经济体制，涉及到利益格局的调整，就必然会触及原有体制中的深层次矛盾。", "entity_list": []} +{"text": "解决这些矛盾，又需要用法律的形式及时推进整体的和配套的改革。", "entity_list": []} +{"text": "全国保护明天行动组委会举行表彰会", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国保护明天行动组委会"}]} +{"text": "表彰100家“全国未成年人保护工作先进集体”和110名“中国保护未成年人杰出（优秀）公民”（附图片1张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "本报北京12月13日讯记者唐维红报道：今天上午，由中宣部、全国人大内司委、共青团中央、国家教委和司法部组成的全国保护明天行动组委会，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "唐维红"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "中宣部"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大内司委"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "共青团中央"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家教委"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "司法部"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国保护明天行动组委会"}]} +{"text": "在人民大会堂隆重表彰“全国未成年人保护工作先进集体”和“中国保护未成年人杰出（优秀）公民”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "人民大会堂"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "《中华人民共和国未成年人保护法》实施6年来，我国未成年人保护工作稳步发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华人民共和国"}]} +{"text": "为进一步调动全社会关心未成年人健康成长的积极性，全国保护明天行动组委会开展了第二届“全国未成年人保护工作先进集体”和首届“中国保护未成年人杰出（优秀）公民”评选活动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国保护明天行动组委会"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "10名荣获“杰出公民”殊荣的分别是：", "entity_list": []} +{"text": "为未成年人健康成长倾注满腔热忱的老将军孙毅；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "孙毅"}]} +{"text": "长期从事失足青少年帮教工作的“全国法院模范”、北京市海淀区人民法院刑事审判二庭审判员尚秀云；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "海淀区人民法院刑事审判二庭"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "尚秀云"}]} +{"text": "热爱未成年人保护工作的北京市司法局局长助理杨艺文；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京市司法局"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "杨艺文"}]} +{"text": "为SOS儿童村事业呕心沥血的天津市SOS儿童村村长王振林；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "SOS儿童村"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "SOS儿童村"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "王振林"}]} +{"text": "为未成年人提供系列化教育服务的吉林省长春市二道区东站街道第十居民委员会主任谭竹青；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "东站街道第十居民委员会"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "谭竹青"}]} +{"text": "从事铁路客运员工作12年，救助100多名流浪儿童，被誉为“铁路妈妈”的北京铁路局太原分局太原火车站客运值班员史改梅；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "太原火车站"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "PER", "entity": "史改梅"}]} +{"text": "抱病坚持工作，以校为家，热情关心特困学生的海南省海口市第27小学校长傅映柏；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "海口市第27小学"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "PER", "entity": "傅映柏"}]} +{"text": "在打击拐卖未成年人犯罪中屡建奇功的湖南省湘西土家族苗族自治州永顺县公安局刑侦大队教导员彭文；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "永顺县公安局刑侦大队"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "彭文"}]} +{"text": "给孩子们以无私母爱的山西省大同市大同县倍加造镇解庄村村民任桂香；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "解庄村"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "PER", "entity": "任桂香"}]} +{"text": "倾其所有仍无怨无悔的私营企业家河北省邢台市希望儿童村村长曹春生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "希望儿童村"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "PER", "entity": "曹春生"}]} +{"text": "北京市少年管教所等100个单位荣获“全国未成年人保护工作先进集体”称号，林一兵等100名个人被授予“中国保护未成年人优秀公民”称号。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京市少年管教所"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "PER", "entity": "林一兵"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "全国人大常委会副委员长李锡铭、团中央书记处常务书记周强等有关方面的领导为获奖单位和个人颁奖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "李锡铭"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "团中央书记处"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "周强"}]} +{"text": "图片：全国保护明天行动组委会评出首届“中国保护未成年人杰出公民”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国保护明天行动组委会"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "荣获这项殊荣的10位“杰出公民”是：", "entity_list": []} +{"text": "上排左起：孙毅、尚秀云、杨艺文、王振林、谭竹青。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "孙毅"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "尚秀云"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "杨艺文"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "王振林"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "谭竹青"}]} +{"text": "下排左起：史改梅、傅映柏、彭文、任桂香、曹春生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "史改梅"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "傅映柏"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "彭文"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "任桂香"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "曹春生"}]} +{"text": "（新华社发）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}]} +{"text": "任建新在中国法学会第四次会员代表大会上要求法学工作者", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}]} +{"text": "为民主法制提供更多理论支持", "entity_list": []} +{"text": "本报北京1月21日讯记者苏宁报道：中共中央书记处书记、中央政法委书记任建新今天在中国法学会第四次会员代表大会上发表讲话时指出：社会主义民主与法制建设是一项宏大的系统工程，涉及到政治、经济、文化、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "苏宁"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央书记处"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央政法委"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}]} +{"text": "外交以及社会生活等各个领域，涉及到立法、司法、执法和学法、守法等各个环节，涉及到提高全民族的法律意识和法制观念。", "entity_list": []} +{"text": "要提倡法学工作者、法律工作者解放思想，实事求是，坚持理论与实践相结合，紧密联系实际，进行不倦的研究和探索，为社会主义民主与法制提供更多的理论支持。", "entity_list": []} +{"text": "任建新在今天的讲话中首先充分肯定了中国法学会和广大法学工作者、法律工作者在过去的五年里取得的成绩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}]} +{"text": "他说，全国广大法学工作者、法律工作者要以高度的事业心和使命感，兢兢业业，勤奋工作，把我国社会主义民主与法制建设推向一个新的阶段，提高到一个新的水平。", "entity_list": []} +{"text": "法学工作者、法律工作者要有严谨的治学态度，博览群书，学贯中西，打下扎实的理论功底和业务知识功底，培养更多的既懂政治、法律，又懂经济、科技的知识渊博的法学家、法律家，不断攀登学术高峰，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "多出对国家和社会有益的研究成果。", "entity_list": []} +{"text": "要倡导甘于奉献的敬业精神，爱岗尽责，清正廉明，勤奋工作，为推进社会主义民主与法制建设做出不懈的努力。", "entity_list": []} +{"text": "任建新说，中国法学会是我国法学界、法律界的全国性社会团体和学术团体，聚集着我国法学界、法律界人才的精华。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}]} +{"text": "希望中国法学会进一步改进工作，切实加强学会自身的建设，团结广大法学工作者、法律工作者，反映他们的意见和要求，维护他们的合法权益，努力创造条件为他们提供更多的服务，充分调动他们的积极性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}]} +{"text": "同时，希望各地党委和政府对地方法学会的工作给予更多的关心、支持。", "entity_list": []} +{"text": "中国法学会第四次会员代表大会于1月20日在北京召开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "会议旨在总结过去五年来中国法学会的工作，明确今后在跨世纪的进程中中国法学界、法律界的主要任务和工作目标，选举产生新一届中国法学会的领导成员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}]} +{"text": "中国法学会会长邹瑜在会议开始时做了工作报告。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "邹瑜"}]} +{"text": "邹瑜指出：积极推进依法治国、建设社会主义法制国家的进程，增强全民族的法律意识和法制观念；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "邹瑜"}]} +{"text": "完善社会主义市场经济法律体系，推进社会主义市场经济新秩序的建设；", "entity_list": []} +{"text": "强化法律手段，促进和保障社会主义精神文明建设，把精神文明建设逐步纳入法制化轨道；", "entity_list": []} +{"text": "继续贯彻“严打”方针，推进社会治安综合治理，确保世纪之交的社会稳定；", "entity_list": []} +{"text": "坚持和发展马克思主义法学，活跃和繁荣法学理论研究等五方面的工作，是世纪之交中国法学界、法律界面临的主要历史任务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "马克思"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "据了解，中国法学会目前有14个学科（专业、专门）研究会，523个地方法学会，会员总数超过10万人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}]} +{"text": "罗干、张思卿和中央有关部门负责人贾春旺、肖杨、束怀德、高昌礼、梁国庆等出席了会议。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "罗干"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "张思卿"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "贾春旺"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "肖杨"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "束怀德"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "高昌礼"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "梁国庆"}]} +{"text": "来自全国各地、各学科的团体会员、个人会员的代表共300多人参加了这次大会。", "entity_list": []} +{"text": "人事部中央综治委作出决定表彰全国社会治安综合治理先进集体先进工作者", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央综治委"}]} +{"text": "据新华社北京3月3日电人事部、中央社会治安综合治理委员会最近作出决定，对102个全国社会治安综合治理先进集体和88名全国社会治安综合治理先进工作者予以表彰。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "人事部"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央社会治安综合治理委员会"}]} +{"text": "中共中央书记处书记、中央社会治安综合治理委员会主任任建新给受到表彰的先进集体和先进工作者发来贺信。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央书记处"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央社会治安综合治理委员会"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}]} +{"text": "表彰决定指出，近几年来，在党中央、全国人大常委会和国务院的高度重视下，各级党政领导不断加大社会治安综合治理工作的力度，有力地维护了社会的持续稳定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}]} +{"text": "各级领导和广大人民群众主动承担起维护社会治安的责任，更加积极、广泛地参与社会治安综合治理工作，涌现出了一大批先进集体和先进工作者。", "entity_list": []} +{"text": "为了鼓励先进，弘扬正气，推动工作，人事部和中央社会治安综合治理委员会决定，授予铁道部综治办等102个单位“全国社会治安综合治理先进集体”荣誉称号，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "人事部"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央社会治安综合治理委员会"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "铁道部综治办"}]} +{"text": "授予陈保香等88名个人“全国社会治安综合治理先进工作者”荣誉称号。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "陈保香"}]} +{"text": "被授予“全国社会治安综合治理先进工作者”称号的人员，享受省部级劳动模范和先进工作者待遇。", "entity_list": []} +{"text": "任建新在贺信中称，获得光荣称号的全国社会治安综合治理先进集体和先进工作者是我国社会主义两个文明建设的功臣，是全国人民学习的榜样。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}]} +{"text": "希望他们戒骄戒躁，继续保持和发扬对国家对人民高度负责的精神，把维护社会稳定作为自己义不容辞的政治责任，在实际工作中忠实地履行社会治安综合治理的职责；", "entity_list": []} +{"text": "继续保持和发扬顽强拼搏的精神，把社会治安综合治理的各项措施落实到城乡基层单位；", "entity_list": []} +{"text": "继续保持和发扬无私奉献的精神，不计个人得失，敬业爱岗，勤奋工作，不怕牺牲，为了国家的长治久安不惜流血流汗，有一分热，发一分光。", "entity_list": []} +{"text": "任建新指出，社会治安综合治理是社会主义精神文明建设的重要内容，是在邓小平建设有中国特色社会主义理论指导下探索出来的实现社会长治久安的根本途径。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "任建新"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "搞好社会治安综合治理，努力维护社会稳定，确保人民群众安居乐业，对于全面贯彻党的基本路线，推进社会主义现代化建设事业具有十分重要的意义。", "entity_list": []} +{"text": "我们要更加紧密地团结在以江泽民同志为核心的党中央周围，高举邓小平建设有中国特色社会主义理论的伟大旗帜，努力做好各方面的工作，进一步健全完善社会治安综合治理领导责任制，继续坚持开展“严打”斗争，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "搞好基层基础建设，认真落实综合治理的各项措施，把社会治安综合治理工作推向一个新的阶段。", "entity_list": []} +{"text": "点线结合动静结合专群结合江苏治安防控体系初具规模", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "江苏"}]} +{"text": "本报讯记者毛磊报道：目前江苏全省治安防控体系已初具规模，形成了点线结合、动静结合、专群结合的防范控制网络，公安机关有效地实行对社会治安的动态管理和整体控制。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "毛磊"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "江苏"}]} +{"text": "全省治安平稳，广大群众安居乐业，不少地方出现了既富又安的喜人景象。", "entity_list": []} +{"text": "江苏省公安厅厅长李明朝近日在接受记者采访时介绍，根据当前日益动态化的社会环境的特点，江苏省公安机关在坚持“严打”不放松的同时，十分重视抓好新形势下的各项基础性建设，把“严打”整治与严密防控、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省公安厅"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "李明朝"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "江苏省"}]} +{"text": "严密管理有机结合起来，着力提高防范和控制能力，不断推动社会治安步入良性发展的轨道。", "entity_list": []} +{"text": "据了解，近三年来江苏省公安机关主要从这样五个方面构筑治安防控体系：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "江苏省"}]} +{"text": "———建设集中统一、权威高效的实战指挥系统。", "entity_list": []} +{"text": "全省13个省辖市和64个县（市）公安机关全部开通了110报警服务台，并制定了《江苏省110报警服务台接处警工作规定》，提高了公安机关的快速反应能力；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省110报警服务台"}]} +{"text": "———建立巡逻防范系统。", "entity_list": []} +{"text": "全省11个省辖市建立了巡警支队，58个县（市）成立了巡警大队，共有专职巡警5098人，这支巡逻队伍对增强群众安全感，打击现行犯罪活动，维护社会治安秩序发挥着重要作用；", "entity_list": []} +{"text": "———建立健全联防队伍和农村治保会。", "entity_list": []} +{"text": "目前全省有乡村专职治安联防人员5万余人，兼职治安联防人员3万余人，义务联防人员9万余人。", "entity_list": []} +{"text": "全省农村治保会现有24万多个基层组织、88万多人的队伍，达到了组织健全、报酬落实、活动正常的要求；", "entity_list": []} +{"text": "———加强治安卡口建设。", "entity_list": []} +{"text": "全省目前共有常设治安卡口570个，县（市）公安机关在治安复杂地段补充建立治安卡口379个，在重点卡口执勤的人员有5609名，并已配备了交通、通讯装备，实行24小时值勤，", "entity_list": []} +{"text": "有力地提高了公安机关整体堵控能力；", "entity_list": []} +{"text": "———大力开展创建安全文明小区、安全文明村镇活动。", "entity_list": []} +{"text": "目前全省已建成安全文明小区2573个、安全文明村6512个，提高了社区治安防范能力。", "entity_list": []} +{"text": "李明朝表示，治安防控体系在打击犯罪、维护稳定方面已经发挥出重要作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李明朝"}]} +{"text": "据统计，公安机关通过防控体系抓获的各类犯罪嫌疑人占抓获总数的40％左右，去年全省仅通过治安卡口就截获重大犯罪嫌疑人5400名，破获刑事案件3100起，摧毁车匪路霸犯罪团伙62个，", "entity_list": []} +{"text": "缴获被盗抢机动车560余辆。", "entity_list": []} +{"text": "古城有位好警察——记全国特级优秀人民警察王炳奎", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "王炳奎"}]} +{"text": "田岚李金平", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "李金平"}]} +{"text": "前不久，公安部公布了一批“全国特级优秀人民警察”的名单，来自山东淄博的好民警王炳奎榜上有名。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "公安部"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "淄博"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "PER", "entity": "王炳奎"}]} +{"text": "1982年，王炳奎从部队转业来到齐国故都临淄公安分局刑警队，做了一名便衣侦察。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "王炳奎"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "齐国"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "临淄公安分局刑警队"}]} +{"text": "凭着一股子执著劲儿，凭着在部队练就的功夫，他神出鬼没，擒狼缚虎很快就脱颖而出。", "entity_list": []} +{"text": "他被提拔为刑警队队长，刑侦破案，出神入化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "刑警队"}]} +{"text": "1990年9月，他被调往闻韶派出所任所长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "闻韶派出所"}]} +{"text": "闻韶辖区，是齐鲁石化公司的一个生活区，双职工家庭居多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "闻韶"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "齐鲁石化公司"}]} +{"text": "白天，这片楼群如同“空城”，盗窃分子屡屡得手。", "entity_list": []} +{"text": "炳奎暗下决心，一定要把这个群众呼声最强烈的问题解决好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "炳奎"}]} +{"text": "他提出“专群结合、打防结合、群防群治”的思路，发动群众管治安。", "entity_list": []} +{"text": "很快，临淄区首批100多名护楼员出现在闻韶辖区的楼群里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "临淄区"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "闻韶"}]} +{"text": "炳奎还扩充了联防队，加强了夜间巡逻力量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "炳奎"}]} +{"text": "这样，白天有护楼员，夜间有巡逻队，居高不下的各类案子降下来了，犯罪分子再不敢轻举妄动，派出所也一改穷于应付的忙乱被动局面，走出了长期以来打击犯罪与警力、经费不足的恶性循环，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "派出所"}]} +{"text": "荣获市级基层基础工作一等奖。", "entity_list": []} +{"text": "闻韶派出所在公安部召开的“全国住宅安全防范经验交流会”上介绍了经验。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "闻韶派出所"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "公安部"}]} +{"text": "还是在刑警队的时候，炳奎就发现，曾有段时间，主动向公安机关提供情况的群众越来越少了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "刑警队"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "炳奎"}]} +{"text": "来到派出所后，他一提再提“为人民服务”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "派出所"}]} +{"text": "从户籍管理、户口和身份证的办理到居民的生活琐事、生老病死，干警们分片包干、服务到家、有求必应。", "entity_list": []} +{"text": "一点一滴，长年累月，闻韶派出所在老百姓心目中树立起了可亲可信又可敬的形象。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "闻韶派出所"}]} +{"text": "真情换得民心，得民心者事好办，一旦有情况，四面八方一呼百应，人们都积极主动地提供线索，群众的力量无形中转化成强大的警力，案子往往迅速告破。", "entity_list": []} +{"text": "按所里规定，所长带岗值班，每月8个昼夜。", "entity_list": []} +{"text": "可一年365天，只要不外出，几乎每个晚上，王炳奎或到所里“打个逛”，或同联防队员一起“转一转”，他很少在家睡个囫囵觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "王炳奎"}]} +{"text": "炳奎说：“大部分刑事案件都发生在夜间，我们的联防队成宿成宿地在寒夜里巡逻，我这个所长怎么能安枕无忧？”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "炳奎"}]} +{"text": "一个个夜晚，一次次守株待“兔”，一回回短兵相接。", "entity_list": []} +{"text": "炳奎的身上旧伤叠新伤，鼻子上那块惹眼的疤痕，就是一次夜间搏斗的“纪念”，也记载着一个人民警察的动人事迹。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "炳奎"}]} +{"text": "突出重点标本兼治河南有效遏制奢侈浪费", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "河南"}]} +{"text": "本报郑州8月18日电记者李杰报道：河南省认真贯彻中央纪委八次全会精神，坚持把厉行节约、制止奢侈浪费作为今年加强党风廉政建设和反腐败工作的重点，加强领导，狠抓落实，取得了明显成效，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "郑州"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "李杰"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "河南省"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央纪委"}]} +{"text": "各种奢侈浪费现象得到了有效遏制。", "entity_list": []} +{"text": "记者从河南省纪委了解到，全省党政机关上半年招待费与去年同期相比下降30％，省属国有企业业务招待费下降48％，全省节约此类开支1．6亿多元；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南省纪委"}]} +{"text": "清查出违反规定用公款安装的住宅电话4859部，收缴、封存、停机移动电话4065部；", "entity_list": []} +{"text": "取消会议3311个，节约开支2681万元；", "entity_list": []} +{"text": "取消庆典、检查、评比和达标活动1959次，节约开支1128．4万元；", "entity_list": []} +{"text": "取消原计划购买小汽车707部，节约开支1亿多元；", "entity_list": []} +{"text": "取消不必要的公款出国（境）342人次，节约开支519．4万元；", "entity_list": []} +{"text": "取消计划新建办公楼470多万平方米和计划装修办公楼33万平方米，节约开支13．6亿元。", "entity_list": []} +{"text": "今年以来，全省各地各部门结合本地本部门实际，加快进度，加大力度，突出重点，重中选重，着力治理群众反映强烈的“筷子”、“车子”、“机子”（大哥大）等突出问题。", "entity_list": []} +{"text": "一是按照分级负责，一级抓一级的原则，省里重点抓地厅级领导干部，地市重点抓县处级领导干部，县（市）、区重点抓乡科级干部。", "entity_list": []} +{"text": "二是抓重点部门。", "entity_list": []} +{"text": "坚持把党政领导机关和管钱、管物、管人的部门作为重点，从严要求，从严管理，对发生在这些机关和部门的奢侈浪费行为从严查处。", "entity_list": []} +{"text": "三是抓重点问题。", "entity_list": []} +{"text": "针对群众反映强烈的热点问题，采取措施，集中力量进行整治。", "entity_list": []} +{"text": "全省普遍推行公务活动“同城不吃饭，下乡不喝酒，到企业不就餐，下农村一碗端”。", "entity_list": []} +{"text": "通过抓重点，推动了全省制止奢侈浪费各项工作的全面开展。", "entity_list": []} +{"text": "为把厉行节约、制止奢侈浪费的各项工作落到实处，河南省各级党委、政府和纪委加强监督检查，严格执行纪律。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "河南省"}]} +{"text": "各级廉洁自律办公室会同有关部门不定期对高档吃喝娱乐场所进行检查，并严肃查处了一批有令不行、有禁不止、顶风违纪的典型。", "entity_list": []} +{"text": "省纪委会同漯河市纪委严肃查处了郾城县8名主要领导干部顶风违纪问题，已通报全省，并在《河南日报》公开曝光，起到了强烈的震慑作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "省纪委"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "漯河市纪委"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "郾城县"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南日报"}]} +{"text": "在从严治标的同时，河南省从制度建设入手，加大了治本力度，该建立的建立，该修订的修订，该完善的完善，使制止奢侈浪费工作逐步走上制度化、规范化轨道。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "河南省"}]} +{"text": "学习漳州经验推进公安改革全国一一○建设成效显著", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "漳州"}]} +{"text": "本报讯自去年八月下旬公安部要求全国公安机关总结推广漳州一一○经验，全面部署一一○建设工作以来，各地迅速掀起了一个学习漳州一一○、建设一一○的热潮。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "公安部"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "漳州一一○"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "漳州一一○"}]} +{"text": "仅一年时间，除二百一十七个地级以上城市已全部建成开通一一○报警系统外，开通一一○的县级市和县也已有一千三百六十八个，达到百分之六十五。", "entity_list": []} +{"text": "一一○，给公安机关、给全社会，都带来了深远的影响。", "entity_list": []} +{"text": "快速接处警，赢得了时间，抓住了战机，提高了效率。", "entity_list": []} +{"text": "各地一一○都把以快制快作为核心目标。", "entity_list": []} +{"text": "据掌握，目前，大多数城市的民警在接到一一○处警指令后，都能够在规定时间内迅速赶到报警求助现场。", "entity_list": []} +{"text": "据不完全统计，今年上半年，全国公安机关通过一一○报警渠道共抓获各类违法犯罪嫌疑人二十六万余名，其中在逃犯四千三百余名。", "entity_list": []} +{"text": "以一一○为突破口，全面推进公安改革，公安机关整体作战能力得到提高。", "entity_list": []} +{"text": "一套以指挥中心、一一○为龙头，以巡警为骨干，以派出所为基础，以治安卡点和群众治保力量为辅助的动态控制体系正在形成。", "entity_list": []} +{"text": "随着公安机关整体作战能力和防控能力的提高，目前一些地方发生在社会面上的违法犯罪案件已经出现了下降的好势头。", "entity_list": []} +{"text": "公安部的统计资料显示，今年上半年，全国刑事案件立案数比去年同期下降十三个百分点。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "公安部"}]} +{"text": "最大程度地兑现承诺，积极为群众排忧解难。", "entity_list": []} +{"text": "各地在一一○建设工作中，公开承诺『有警必接，有险必救，有难必帮，有求必应』，并以高度的责任感和极大的热情努力实践着这一承诺，受到社会各界广泛赞誉。", "entity_list": []} +{"text": "据不完全统计，今年上半年，全国公安机关通过一一○报警服务渠道共为群众提供救助服务二十多万次，成为一条联结公安机关和人民群众的桥梁和纽带。", "entity_list": []} +{"text": "以真情感动人，以精神鼓舞人，一一○在社会主义精神文明建设中带了一个好头，赢得了社会各界的理解、支持和拥护。", "entity_list": []} +{"text": "各级党委、政府对此予以充分肯定，不少地方作出了学习一一○、全社会共建一一○的决定，并制定了社会各部门配套联动措施。", "entity_list": []} +{"text": "一些与群众生活息息相关的部门也相继出台或进一步完善了各种便民服务措施，并作出公开承诺，有的主动与一一○协同行动。", "entity_list": []} +{"text": "一一○在社会主义精神文明建设中起了很大的促进作用。", "entity_list": []} +{"text": "公安部长陶驷驹指出，一一○报警服务台是一面旗帜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "公安部"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "陶驷驹"}]} +{"text": "全国公安机关要把这项工作坚定不移地、深入持久地开展下去。", "entity_list": []} +{"text": "（龚轩）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "龚轩"}]} +{"text": "构筑没有围墙的防线——松江县创建农村治安防范小区纪实", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "松江县"}]} +{"text": "本报记者钱江", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "钱江"}]} +{"text": "初秋，上海郊区农村满目绿色，一片宁静。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}]} +{"text": "这宁静也是因抓好社会治安而获得的一份收获。", "entity_list": []} +{"text": "松江县打铁桥村前十字路口，一位身穿传统农妇服装的老妈妈唐梅娟臂戴红袖套来回照看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "打铁桥村"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "唐梅娟"}]} +{"text": "她今年61岁，是全村18名护村队员之一，从去年10月起，她就负责路口的安宁。", "entity_list": []} +{"text": "问她做这个工作累不累？", "entity_list": []} +{"text": "她说“这是照看自己的家呀。”", "entity_list": []} +{"text": "如今的松江有护村队315支，像唐梅娟这样的护村队员有3047名。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "松江"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "唐梅娟"}]} +{"text": "大都是身体健康，热心公益事业的退休村民。", "entity_list": []} +{"text": "在数十步开外的自然村边，记者采访了照管杂货铺的顾良明。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "顾良明"}]} +{"text": "他的小铺24小时开张，店里的电话兼做报警电话，墙边还有警铃。", "entity_list": []} +{"text": "松江已有类似报警电话1752个，并配有1364只在夜间闪亮的警灯，还有808个警铃，形成了有层次的网络。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "松江"}]} +{"text": "近年来松江经济迅速发展，但社会刑事案件总量也逐年上升，其中发生在农村的占全县总数的70％，尤其是歹徒日闯夜盗、拦路抢劫的案件，多发生在门户敞开的农家和乡村道路上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "松江"}]} +{"text": "目前松江的外来流动人口超过6万，外来人口作案占案发率的60％以上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "松江"}]} +{"text": "如何在天地广阔的农村构筑一道没有围墙的治安防线，是一道新课题。", "entity_list": []} +{"text": "松江县分管政法的副书记曹伟达带领大家调查研究，通过分析认为，农村治安工作应注重防范，在加强基层工作上做文章。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "松江县"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "曹伟达"}]} +{"text": "松江县从去年4月首选泗泾镇打铁桥村作试点，为创建农村治安防范小区取得经验。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "松江县"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "打铁桥村"}]} +{"text": "新构想的基点是，发动村民，建立人防、物防、技防三结合的治安机制。", "entity_list": []} +{"text": "办法是逐步摸索出来的。", "entity_list": []} +{"text": "第一步是向每户村民散发关于治安的公开信，普及治安防范知识，然后与每个村民家庭签订治安目标管理责任书。", "entity_list": []} +{"text": "接着，在村里组建联防队，主要负责夜间治安；", "entity_list": []} +{"text": "再挑身体好，热心公益事业的退休村民充实白天的护村队，加强各家庭之间的关照，形成一个户联组，组联队，队联村，村联镇的网络。", "entity_list": []} +{"text": "村干部值班制度也随之健全起来。", "entity_list": []} +{"text": "今年1月23日夜间，一位上海来的出租汽车司机在泗泾镇防范小区内被劫持，被劫司机离车后一眼看到了在夜色里闪亮的报警灯，立即跑去报警。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "泗泾镇"}]} +{"text": "值班的村联防队员当即打电话通知各处围堵。", "entity_list": []} +{"text": "两个作案嫌疑人走投无路，逃到村民家的屋顶上，被四处赶来的联防队员和村民活捉。", "entity_list": []} +{"text": "今年上半年，在松江治安防范小区内，已经抓流窜作案嫌疑人30余人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "松江"}]} +{"text": "要加快发展旅游业", "entity_list": []} +{"text": "本报评论员", "entity_list": []} +{"text": "1996年我国国际旅游创汇达到102亿美元，不仅提前实现了在本世纪末创汇100亿美元的目标，而且又一次证实了小平同志生前的英明论断：旅游事业大有文章可做。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "从1978年的2．63亿美元到现今的102亿美元，在不到20年的时间内，我国旅游创汇增长了38．8倍。", "entity_list": []} +{"text": "这个数字的巨大变化，包含着我们经济指导思想的历史性转变和旅游生产力的显著提高。", "entity_list": []} +{"text": "旅游创汇突破100亿美元，可以说是改革开放的新成果，这里有党中央、国务院的正确领导以及有关地方和部门的大力支持配合，有广大旅游行业干部职工的努力和献身。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}]} +{"text": "这一重大成果有力证明，认真落实小平同志关于旅游事业要突出地搞、加快地搞的指示，坚持把旅游业当作经济产业来办，狠抓旅游基础设施建设，不断开发旅游产品，积极拓展旅游市场，是非常正确的，卓有成效的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "小平"}]} +{"text": "旅游业又被称为“无烟工业”。", "entity_list": []} +{"text": "它就地利用风景，提供服务产品，资源可持续使用，具有投资少、见效快、创汇迅速等特点，即使是一些不具备传统产业优势的地区也可借此兴旺发达。", "entity_list": []} +{"text": "旅游业本身包括“行、游、住、吃、购、娱”六大要素，它所需要的硬件装备，所消耗的食物、饮料和日用品，以及一部分游览内容，都为其他产业开辟和提供了新的市场，为社会增加了就业机会，并大大地改善了城乡面貌。", "entity_list": []} +{"text": "旅游业的这些特殊功能及其在陶冶情操、传播知识、促进国际交流等方面不可替代的作用渐渐受到世界各国的重视，“旅游促进发展”已成为世界上大多数国家的共识。", "entity_list": []} +{"text": "近10年，我国国际旅游业一直以高居世界前列和适度超前于国民经济的速度发展。", "entity_list": []} +{"text": "“八五”期末，我国接待入境旅游者人数和旅游创汇分别跃居于世界旅游业的第五位和第九位。", "entity_list": []} +{"text": "去年，国际创汇和国内收入相加，全国旅游总收入达2487亿，约为国内生产总值的4％左右。", "entity_list": []} +{"text": "毋庸置疑，如今我国旅游业已具有一定规模，已经成为国民经济中发展速度最快、消耗资源最少、投资回报可观、最具活力的一个产业和新的增长点。", "entity_list": []} +{"text": "但是，我们也要看到，旅游业的发展还面临诸多困难和不足，与国际水平相比还有很大差距，产业运行中的一些突出问题和薄弱环节仍妨碍着旅游业充分把资源优势转化为经济优势。", "entity_list": []} +{"text": "党的十四届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标的建议》，把旅游业确定为第三产业中“积极发展”的新兴产业序列的第一位；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}]} +{"text": "今年元月1日，国家主席江泽民在新年贺词中热情洋溢地宣布97中国旅游年开始；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "不久前李鹏总理又为旅游事业题词：“发展中国旅游事业，促进经济繁荣社会”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这充分说明，旅游业在国民经济和社会发展中的作用日益受到重视，同时也体现了党和国家对旅游事业的更高期待。", "entity_list": []} +{"text": "我国有丰富的旅游资源，灿烂悠久的文明古迹、雄伟秀丽的奇山异水、多姿多彩的风土人情，都是吸引海内外旅游者的魅力所在。", "entity_list": []} +{"text": "近几年国际、国内两个旅游市场开始融合，互补互促的大旅游、大产业局面正在形成，产业发展空间更加广阔。", "entity_list": []} +{"text": "今年香港回归在即，也将对旅游业的发展格局和前景产生积极影响。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "这些都为我国旅游业发展再上新台阶提供了良好的机遇。", "entity_list": []} +{"text": "旅游业的崛起，离不开民航、铁路、交通等相关产业的持续发展，离不开计划、财政、银行等部门的政策扶持，离不开各级地方政府的热心参与。", "entity_list": []} +{"text": "旅游业今后的腾飞，仍然需要各行各业的密切合作与相互支持。", "entity_list": []} +{"text": "我们有理由相信，只要切实抓住机遇，真正按照邓小平同志所说的，突出地搞，加快地搞，并努力适应国际国内市场需求，旅游业完全有希望获得更大的发展，完全有可能在国民经济中作出更大的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}]} +{"text": "太平洋亚洲旅协年会在京举行李鹏致开幕词会议主题“驾驭未来”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "太平洋亚洲旅协"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "本报北京4月21日讯记者龚雯报道：太平洋亚洲旅行协会（简称PATA）第四十六届年会今天上午在北京中国大饭店隆重开幕。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "龚雯"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "太平洋亚洲旅行协会"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "PATA"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京中国大饭店"}]} +{"text": "国务院总理李鹏应邀致开幕词，他代表中国政府和人民，向与会的代表和来宾表示热烈欢迎，并预祝年会取得圆满成功。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "李鹏说，近年来，亚太地区旅游业迅速发展，在世界旅游业中的地位日益突出，中国作为亚太地区的一个成员，愿意为此作出积极的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "李鹏指出，去年，我国接待入境旅游者达5100多万人次，外汇收入102亿美元，国内旅游人数达6．4亿人次，国内旅游收入1638亿元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}]} +{"text": "随着中国人民生活质量的提高，我国到国外旅行的人数也逐年增多，为国际旅游业的发展增添了新的活力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "李鹏表示，今年是97中国旅游年，中国政府全力支持办好这一活动，欢迎更多的海外朋友来华旅游参观，亲眼看看中国的名山大川和名胜古迹，亲眼看看改革开放以来中国的巨大变化，进一步加深相互间的了解和友谊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "（讲话全文见第二版）", "entity_list": []} +{"text": "国务委员兼国务院秘书长罗干作了《大力发展旅游业，共创美好新世纪》的主题发言，他说，中国作为发展中国家，在发展旅游业的过程中，还存在一些不尽如人意的地方，我们正在采取措施，逐步加以解决。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "罗干"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "中国愿意密切与国际旅游组织及各国旅游界的交流与合作，提高旅游业对外开放的水平。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "年会组委会主席、国家旅游局局长何光致欢迎词。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "年会组委会"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家旅游局"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "何光"}]} +{"text": "PATA会长德雷斯德尔在会上讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "PATA"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "德雷斯德尔"}]} +{"text": "北京市市长贾庆林、外交部副部长李肇星、PATA主席拉特纳帕拉等以及1500名年会代表和200多位中外新闻界人士出席了开幕式。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京市"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "贾庆林"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "外交部"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "李肇星"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "PATA"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "拉特纳帕拉"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}]} +{"text": "太平洋亚洲旅行协会成立于1952年，是具有广泛代表性和影响力的民间国际旅游组织，以促进亚太地区旅游业发展为宗旨，在整个亚太地区以至世界的旅游开发、宣传、培训和合作等方面发挥着重要作用，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "太平洋亚洲旅行协会"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚太"}]} +{"text": "受到该地区旅游业界的普遍重视。", "entity_list": []} +{"text": "协会拥有2000多名会员和1．8万名分会会员，每年四五月间召开年会。", "entity_list": []} +{"text": "我国于1993年加入PATA，并于1994年1月正式成立中国分会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "PATA"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国分会"}]} +{"text": "本届年会会期四天，主题是“驾驭未来”，代表们将围绕未来旅游业发展的许多重要问题，进行广泛、深入的讨论。", "entity_list": []} +{"text": "会前，PATA还分别在京、沪两地举行了交易会和世界分会大会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "PATA"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "沪"}]} +{"text": "开幕式上，举行了题为“中华风情”的精彩文艺演出和PATA年度颁奖活动等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中华"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "PATA"}]} +{"text": "在昨晚的欢迎宴会上，中外代表们还欣赏了仿唐乐舞，并参观了天安门城楼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "天安门城楼"}]} +{"text": "“魅力香港”看旅游——来自香港的报道之十一", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "本报记者", "entity_list": []} +{"text": "连日来，位于新闻及广播中心右侧的香港旅游协会咨询服务柜台，同样成为记者们的必到之处。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "新闻及广播中心"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港旅游协会"}]} +{"text": "“魅力香港，万象之都”、“香港魅力100日”……张张醒目的招贴画，耀人眼目；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "供记者取阅的各种“旅游指南”、地图，印制精美；", "entity_list": []} +{"text": "服务人员主动热情，彬彬有礼；", "entity_list": []} +{"text": "香港旅协专门为记者组织的“今古建筑导赏团”，让记者漫游这座国际大都会的心脏地带中环及金钟区，更受到普遍欢迎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港旅协"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "中环"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "金钟"}]} +{"text": "6月25日上午9时30分，我们乘坐旅协提供的巴士从会展中心出发，同行的有美国、加拿大、泰国、菲律宾的记者朋友，也有来自台湾和内地的新闻界同仁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "旅协"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "会展中心"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "泰国"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "菲律宾"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "车过天星码头往西，就穿行在高厦楼宇之间：中银大厦、汇丰银行、交易广场……记者们举起相机，“咔嚓、咔嚓”声不绝。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "天星码头"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "中银大厦"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "汇丰银行"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "交易广场"}]} +{"text": "“常有人问：香港的城市中心在哪里？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "答案是：中环。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "中环"}]} +{"text": "中环为何成为香港的中心？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "中环"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "早在19世纪40年代前……”耳边响起导游小姐亲切的语音。", "entity_list": []} +{"text": "香港旅游部门这种利用一切机会宣传自己、推介自己的精神，真是让人佩服。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "同行者说，难怪香港旅游业如此兴旺！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "当然，香港自有其独特的魅力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "一个半世纪以来，东西方文化汇聚于此，时而互相撞击，时而彼此融会，造就出一个风格独特的城市。", "entity_list": []} +{"text": "在拥有当今世界最为现代化的城市建筑群的同时，具有无穷魅力的中国传统文化又布满香港的大街小巷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "除了满街的中文标识，这种传统更体现在小巷深处纯粹中国式家庭的生活方式上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "山与海的结合，楼与水的相连，又在自然条件上为香港平添了许多色彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "这就是香港除拥有国际金融、贸易、航运和信息中心诸多盛誉之外，能够成为亚洲最受欢迎的旅游胜地的主要原由之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "香港旅游业真正成为一种行业，是50年代的事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "60年代末至70年代初，香港旅游业得以迅速发展，至1975年年接待人数已达100万人次。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "旅游服务设施、市场推广、人才培训等亦得到相当改善。", "entity_list": []} +{"text": "进入80年代，香港旅游业进入成熟发展期，目前，每年前来香港的游客高达千万人次，为香港的酒店、食肆、零售、旅游服务及娱乐业带来了巨大的经济效益，亦为香港带来了36万人的就业机会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "交通的便利，吃住的方便，语言障碍较少，加之一流的服务，这一切使香港的旅游业兴旺程度远远超出我们的想象。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "1996年访港旅游人数达1170万人次，旅游收益达845亿港元，旅游业已取代纺织业成为香港赚取外汇最多的行业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "香港旅游协会主席罗旭瑞深信，作为香港经济支柱之一的旅游业，在回归之后必将蓬勃发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港旅游协会"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "罗旭瑞"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "为了使香港旅游业保持持久的活力，香港正在继续改善旅游基础设施，包括在东南九龙或西九龙填海区举行香港新纪元博览会、计划新建青衣影城和沙田水上运动中心以及“模拟真实”高科技主题公园和邮轮中心等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "东南九龙"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "西九龙"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "LOC", "entity": "青衣影城"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 73}, "entity_type": "LOC", 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"安徽省"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "这个县城名叫界首市。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首市"}]} +{"text": "这辆中巴的车号是“皖K11683”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "皖"}]} +{"text": "我们是2月16日下午在合肥旅游车站乘坐这辆中巴的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "合肥旅游车站"}]} +{"text": "当日下午16时30分，一个青年男子手持一张“北京”的招牌在合肥火车站的广场游走，见我提着大小行李，就上前问我是否到北京。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "合肥火车站"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "他告诉我，18个小时就可以到北京。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "我问，到北京需要多少钱，他说200元，17时发车，到北京永定门车站下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "永定门车站"}]} +{"text": "我看他说得有板有眼，就上车找到一个座位。", "entity_list": []} +{"text": "车上加我总共30人。", "entity_list": []} +{"text": "16时50分，乘务人员开始收乘车费。", "entity_list": []} +{"text": "乘客们炸了锅，嚷道：“你们不是说好了吗？", "entity_list": []} +{"text": "到北京190元，怎么现在要收200元？”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "“你不愿意坐，就下车。”", "entity_list": []} +{"text": "这个表示不满的乘客只好交了200元。", "entity_list": []} +{"text": "其他人见状，默然交了200元。", "entity_list": []} +{"text": "有人在小声嘟囔：“说好了190元，现在要交200元，骗人！”", "entity_list": []} +{"text": "乘务人员也不给正式车票，只给一张面额为30元的安徽省公路运输客票就了事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "安徽省"}]} +{"text": "17时，驾驶员按时启动发动机，但迟迟不走车。", "entity_list": []} +{"text": "夜色朦胧出现的时候，我们看到车窗外是田野和村庄的轮廓。", "entity_list": []} +{"text": "我舒了一口气，心想，熬到明天下午就可以到北京了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "所有的人都以为，这辆车的行驶方向应该是正北，而实际上，这辆车正向着合肥的西北方向行驶。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "合肥"}]} +{"text": "子夜时分，我们在颠簸了6个多小时之后，停靠在一个小车站。", "entity_list": []} +{"text": "向乘务人员一打听，方知是界首车站。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首车站"}]} +{"text": "乘务人员下车后就无影无踪了。", "entity_list": []} +{"text": "车上好多人缩在一起睡着了，这就是本文开头描述的那一情景。", "entity_list": []} +{"text": "二", "entity_list": []} +{"text": "界首，我没有来过，没想到第一次来界首竟然是这种方式。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首"}]} +{"text": "抬腕看表，已经是2月17日凌晨3时整。", "entity_list": []} +{"text": "我们就这样苦撑苦熬，一直等到东方泛起了鱼肚白。", "entity_list": []} +{"text": "5时30分，“皖K11683”号乘务人员终于亮相了，他们一打开车门，就嚷道：“快下车！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "皖"}]} +{"text": "快下车！", "entity_list": []} +{"text": "换车去北京！”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "乘客们不知所措，有的不肯下车。", "entity_list": []} +{"text": "但最后大家还是下车了。", "entity_list": []} +{"text": "乘务人员把我们带到一辆破旧的大客车旁。", "entity_list": []} +{"text": "记者走过来观瞧，只见车牌号为“皖K11625”，车头上用黄漆书有“国营”的字样。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "皖"}]} +{"text": "三", "entity_list": []} +{"text": "回到“皖K11625”号车上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "皖"}]} +{"text": "大客车上的乘务人员嚷道：“从合肥上来的旅客，每人再拿出120元的车票费去北京。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "合肥"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "合肥来的旅客炸了，纷纷下车要找车站管理人员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "合肥"}]} +{"text": "这时，来了一位穿制服的管理人员，乘务人员见状，说要再收120元去北京是开玩笑的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "这样，闹剧才算结束。", "entity_list": []} +{"text": "在车上，我问一位要到北京去的当地乘客，方知界首离合肥约400公里，这些车辆是国有汽车运营部门承包给个体运输户的，所以，他们要联手起来，在合肥用漂亮的旅游中巴招徕去北京的旅客，将他们集中运到界首，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "合肥"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "LOC", "entity": "合肥"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首"}]} +{"text": "然后，由界首用旧车运往北京。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "因为在界首不会有这么多人要去北京。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "不靠行骗，客从何来？", "entity_list": []} +{"text": "据说，按正常价格，从合肥到界首的汽车票价是30元，从界首到北京的汽车票是100元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "合肥"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "界首"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "这样，经过那辆漂亮的中巴一倒腾，轻而易举地就从每位乘客身上骗得70元。", "entity_list": []} +{"text": "18日凌晨5时30分，我们经过了说不尽的寒冷和饥饿后，到达了北京丰台区，乘务人员让我们赶紧下车，否则要被北京的执法人员罚款。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "丰台区"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}]} +{"text": "我们要正式车票，乘务人员说没有票了。", "entity_list": []} +{"text": "他们不断地催旅客尽快下车，说他们要抓紧时间在春运期间挣钱，等我们一下车，这辆大客车便掉头消失在蒙蒙天色中。", "entity_list": []} +{"text": "让天下母亲都幸福－－访『幸福工程』组委会主任王光美", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "『幸福工程』组委会"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "王光美"}]} +{"text": "本报记者艾笑", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "艾笑"}]} +{"text": "那是1997年北京第一个雪花纷飞的日子，我去采访全国政协常委、“幸福工程”组委会主任王光美。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国政协"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "“幸福工程”组委会"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "王光美"}]} +{"text": "刚推开门，75岁的王老就起身快步走过来抓住我手挟进自己的腋下：“唉呀这么凉，快暖和暖和。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "王"}]} +{"text": "瞬间我因迟到而凝聚的一脸尴尬，竟在不觉中消融了。", "entity_list": []} +{"text": "1994年国务院制定了《国家八七扶贫攻坚计划》，攻坚计划仅实施一年多，就使1500万人口走出贫困。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}]} +{"text": "但是，要在本世纪末之前，解决余下的那5800万人的温饱问题，光靠国家绝非易事。", "entity_list": []} +{"text": "因此，政府号召全党全国行动起来投入扶贫行动。", "entity_list": []} +{"text": "王光美说，5800万贫困人口中，贫困母亲占1500多万。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "王光美"}]} +{"text": "她们是地位最脆弱、处境最困难的群体。", "entity_list": []} +{"text": "救助了贫困母亲，她们的孩子和家庭就必然会成为受益者。", "entity_list": []} +{"text": "“幸福工程”组委会1995年2月开始，组织了救助贫困母亲行动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "“幸福工程”组委会"}]} +{"text": "作为非政府组织行动，我们决定先采取“积少成多”的办法募捐筹集资金。", "entity_list": []} +{"text": "救助模式就设定为“小额贷款（2000元左右），直接到人，滚动运作，劳动脱贫”。", "entity_list": []} +{"text": "并且，是在实行了计划生育的贫困母亲中优先实行，又与国策计划生育“三结合”（计划生育和发展经济相结合、和帮助农民勤劳致富奔小康相结合、和建立文明幸福家庭相结合）相辅相成。", "entity_list": []} +{"text": "它的意义就不仅仅是献爱心，而是治穷、治愚、治病，为提高人口素质做贡献了！", "entity_list": []} +{"text": "有人说，我们是在“扶贫济困”与“劳动脱贫”间架起了一座爱的桥梁。", "entity_list": []} +{"text": "这正是我们矢志不渝的追求。", "entity_list": []} +{"text": "1996年11月12日在北京港澳中心举办了一场引人注目的拍卖会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京港澳中心"}]} +{"text": "在这次拍卖会上王光美把母亲留给她的五件家传宋、清名瓷拍卖了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "王光美"}]} +{"text": "王老微笑着说：“五件瓷器开价21．6万元，是竞投者共襄义举献爱心，最后卖了56．6万元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "王"}]} +{"text": "其中有1万元给了在我家几十年的老保姆赵淑君。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "赵淑君"}]} +{"text": "赵淑君把这1万元也捐给了贫困母亲，这得算在她的名下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "赵淑君"}]} +{"text": "再刨掉税钱等，义卖捐款大约是50万元左右吧。”", "entity_list": []} +{"text": "我问：“听说您有位女儿爱好古玩收藏？", "entity_list": []} +{"text": "家中珍藏拿出去卖掉，她愿意吗？”", "entity_list": []} +{"text": "这位曾是共和国主席夫人的母亲，声音里充溢着无限慈爱：“你说的是婷婷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "PER", "entity": "婷婷"}]} +{"text": "的确，她像许多工薪阶层的古玩爱好者一样，是旧货市场的常客。", "entity_list": []} +{"text": "但是，对我这次义卖，她说过‘我为母亲的行动自豪！’”", "entity_list": []} +{"text": "拳拳慈母心，绵绵人间情。", "entity_list": []} +{"text": "王光美说，救助贫困母亲行动的社会效应非常好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "王光美"}]} +{"text": "不到两年，仅组委会就募集资金1000多万元，加上地方政府和企事业单位提供的资金，总共已达2000多万元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "组委会"}]} +{"text": "这些钱已直接投入了遍及19个省、市、区的38个项目点。", "entity_list": []} +{"text": "经地方计生协会具体协调运作，除帮助受助者选择生产项目，提供产、供、销服务之外，还对其进行了扫盲、生产科技知识和生殖健康、计划生育知识教育，", "entity_list": []} +{"text": "并组织了卫生部门和计生服务站对她们进行妇科病的义务检查和治疗。", "entity_list": []} +{"text": "全国光彩事业工作座谈会提出把光彩事业纳入社会扶贫", "entity_list": []} +{"text": "新华社北京6月21日电（记者周文林）6月20日至21日，中国光彩事业促进会在京召开全国光彩事业工作座谈会，总结交流三年来各地开展光彩事业工作的经验，研究部署推动下一步工作的思路和措施。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "周文林"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国光彩事业促进会"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "京"}]} +{"text": "与会者认为，今后光彩事业的工作要逐步形成以项目推动为主的工作格局，建立起完整的重点项目工作的体系。", "entity_list": []} +{"text": "全国政协副主席、中共中央统战部部长王兆国出席了今天的会议并讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国政协"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央统战部"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "王兆国"}]} +{"text": "他充分肯定了光彩事业三年来取得的成绩。", "entity_list": []} +{"text": "他说，在过去的三年中，许多光彩事业的工作者和积极分子做了大量艰苦细致的工作。", "entity_list": []} +{"text": "许多非公有经济人士起了很好的带头作用。", "entity_list": []} +{"text": "光彩事业在党和国家有关政策指导下，宣传和推动义利兼容、互惠互利的经济和道德行为，体现了两个文明的建设，产生了良好的社会和经济效益。", "entity_list": []} +{"text": "实践证明，光彩事业符合人民需要，前途是光明的、事业是光彩的。", "entity_list": []} +{"text": "王兆国说，光彩事业是统一战线部门为党的中心工作服务的一项开创性工作，现已从起步阶段进入平稳发展阶段，工作方式应该及时从“考察推动”转向“项目推动”，尽快形成以项目推动为主的工作格局。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "王兆国"}]} +{"text": "光彩事业要继续加强与政府扶贫开发项目的结合，把光彩事业纳入到社会扶贫中去。", "entity_list": []} +{"text": "他希望大家进一步高举邓小平建设有中国特色社会主义理论的伟大旗帜，在以江泽民同志为核心的党中央的坚强领导下，不断总结经验，扎实工作，开拓进取，为最终解决全国5800万贫困人口的脱贫问题作出更大的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "PER", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}]} +{"text": "在座谈会上，与会者回顾了三年来各级统战部、工商联采取各种措施推动光彩事业发展的历程。", "entity_list": []} +{"text": "包括吸引许多非公有经济人士及港澳台和海外投资者到贫困地区发展种植业、养殖业和相关加工服务业，兴办了一些能够充分发挥贫困地区资源优势、又能大量安排贫困劳动力就业的资源开发型和劳动密集型企业；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}]} +{"text": "进行了贫困地区的荒山、荒地、荒滩的开发工作；", "entity_list": []} +{"text": "开设了提高贫困地区劳动力素质的培训项目，协助当地开展劳务输出等。", "entity_list": []} +{"text": "到目前为止，全国已有4000多位民营企业家投身光彩事业，开始实施的光彩事业项目达到820多个，投资到位资金30多亿元。", "entity_list": []} +{"text": "与会者认为，实践证明，光彩事业不仅开辟了一条先富帮后富，最终共同富裕的社会扶贫新途径，也为非公有经济人士的成长锻炼、施展才干提供了一个社会大舞台，有利于非公有制经济的健康发展，是一项德行并重、", "entity_list": []} +{"text": "义利兼容的民间扶贫举措，其意义和社会影响都是十分重要而深远的。", "entity_list": []} +{"text": "全国工商联主席经叔平、中共中央统战部副部长郑万通、全国工商联副主席蒋民宽、胡德平等及中国光彩事业促进会暨各省、市、自治区光彩事业促进会负责同志参加了此次座谈会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国工商联"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "经叔平"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央统战部"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "郑万通"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国工商联"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "蒋民宽"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "胡德平"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国光彩事业促进会"}]} +{"text": "全国省市妇联主席工作会议在上海召开黄菊陈慕华出席并讲话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "陈慕华"}]} +{"text": "本报上海7月5日电记者马利、田泓报道：以协助党委做好培养选拔女干部、组织妇女参与社会主义精神文明建设和培养高素质妇联干部队伍为主要内容的全国省市妇联主席工作会议，今天在上海召开。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "马利"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "田泓"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}]} +{"text": "中共中央政治局委员、上海市委书记黄菊，全国人大常委会副委员长、全国妇联主席陈慕华出席会议并讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海市委"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "PER", "entity": "黄菊"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大常委会"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国妇联"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "陈慕华"}]} +{"text": "陈慕华在报告中说，在党中央、国务院的领导和支持下，妇女工作的大环境和基本条件有了很大改善。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "陈慕华"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}]} +{"text": "党中央领导明确提出男女平等是促进我国社会发展的一项基本国策；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}]} +{"text": "全国人大制定了一部专门保护妇女权益的法律；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国人大"}]} +{"text": "国务院制定了到2000年全面促进妇女发展的纲要；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}]} +{"text": "各级政府建立了一套推动妇女儿童工作的机构；", "entity_list": []} +{"text": "妇联在全国城乡发展了一个纵横交错的妇女组织网络；", "entity_list": []} +{"text": "全国建立了一支数量不断增加、素质不断提高的参政妇女队伍和兼职妇女工作者队伍；", "entity_list": []} +{"text": "建设了一批具有教育、培训、活动和服务功能的妇女儿童阵地、基地和实体；", "entity_list": []} +{"text": "各级妇联在探索中已形成了一套符合国情与妇女实际的工作思路和主体活动。", "entity_list": []} +{"text": "正因为有了这些重要条件，我国妇女参政、劳动就业、受教育水平、健康状况和社会保障程度等都达到了历史最高水平。", "entity_list": []} +{"text": "在肯定成绩的同时，陈慕华也指出了妇女工作亟需解决的困难和问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "陈慕华"}]} +{"text": "主要是城乡之间、地区之间妇女儿童工作发展水平极不平衡；", "entity_list": []} +{"text": "农村，特别是农村中贫困地区实施《妇女法》和《妇女发展纲要》难度较大；", "entity_list": []} +{"text": "下岗女职工人数不断增多，再就业难度大；", "entity_list": []} +{"text": "女性参政比例仍然偏低；", "entity_list": []} +{"text": "一些“三资”企业、私营企业和乡镇企业侵犯女职工合法权益的现象时有发生；", "entity_list": []} +{"text": "残害妇女儿童的社会丑恶现象和犯罪活动屡禁不止等等。", "entity_list": []} +{"text": "陈慕华说，本次会议着重研究三个问题，一是积极协助党委在今明两年各级领导班子换届选举中，做好培养选拔女干部工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "陈慕华"}]} +{"text": "二是积极参加精神文明建设，重点推进家庭美德建设；", "entity_list": []} +{"text": "三是进一步加强妇联自身建设，为建设一支高素质的妇联干部队伍和迎接明年妇女“八大”做好准备。", "entity_list": []} +{"text": "在谈到我国政府已顺利实现对香港恢复行使主权时，陈慕华说，全国妇联和香港妇女组织不存在隶属关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "陈慕华"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国妇联"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "我们要在互相尊重的原则下，继续保持与香港妇女组织的姊妹关系，加强友好联系与交流，为香港与内地在不同社会制度下的发展与繁荣作出贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}]} +{"text": "黄菊在讲话中总结了上海重视妇女工作的四条基本做法，即加强党对妇女工作的领导；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "黄菊"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海"}]} +{"text": "加大培养和选拔妇女干部工作的力度；", "entity_list": []} +{"text": "为妇女进步与发展创造良好的社会环境；", "entity_list": []} +{"text": "引导好、保护好、发挥好广大妇女参加社会主义现代化建设的主动性和积极性。", "entity_list": []} +{"text": "会上，陈慕华代表全国妇联授予黄菊和上海市市长徐匡迪“妇女之友”杯，以感谢他们对妇女事业的支持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "陈慕华"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国妇联"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "黄菊"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海市"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "徐匡迪"}]} +{"text": "上海市就如何培养选拔女干部、加强精神文明建设和妇联自身建设工作介绍了经验。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海市"}]} +{"text": "会议由全国妇联副主席、书记处第一书记黄菊主持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国妇联"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "书记处"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "黄菊"}]} +{"text": "上海市、中央、国家机关有关部门的同志，各省、自治区、直辖市妇联主席，计划单列市和省会城市妇联主席出席了今天的会议。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "上海市"}]} +{"text": "钱其琛在福建考察时指出进一步做好侨港台旅游工作", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}]} +{"text": "新华社福州4月8日电（福建日报记者颜振育、新华社记者王运才）中共中央政治局委员、国务院副总理钱其琛在福建考察时指出，要抓住当前有利时机扩大开放，进一步做好侨港台旅游工作，推动两个文明建设协调发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "福州"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建日报"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "颜振育"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "王运才"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 80}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}]} +{"text": "4月5日至8日，钱其琛在中共福建省委书记陈明义、省长贺国强的陪同下，先后考察了南平、福州、厦门、泉州等地的一些旅游基础设施、开发区、三资企业和华侨大学，会见了台港工商团体负责人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共福建省委"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "陈明义"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "贺国强"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "LOC", "entity": "南平"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "福州"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "厦门"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "泉州"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "ORG", "entity": "华侨大学"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 81}, "entity_type": "LOC", "entity": "港"}]} +{"text": "出席了首届厦门对台出口商品交易会暨’97台胞回乡旅游购物节的开幕式，并听取了福建省委、省政府的工作汇报。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "厦门"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省委"}]} +{"text": "钱其琛充分肯定了福建省委、省政府的工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省委"}]} +{"text": "他说，福建过去由于大家知道的原因，没有多少建设，基础设施比较差。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}]} +{"text": "改革开放后，福建抓住了海峡两岸局势缓和的有利时机，发挥自身优势，选准发展外向型经济的路子，社会经济取得了快速发展，全国翻两番，福建已经实现了翻三番，精神文明建设也取得了进展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}]} +{"text": "现在福建处于进一步发展的大好时机，天时、地利、人和，完全有条件实现经济和社会可持续发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}]} +{"text": "钱其琛指出，海峡两岸的有识之士都盼望进一步发展两岸关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "多年来的实践已经证明，互惠互利、优势互补的经贸往来符合两岸同胞的共同利益。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "我们应该以更积极、更务实的态度去推动两岸关系的发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "我们一贯主张“三通”，“三通”有百利而无一害。", "entity_list": []} +{"text": "台湾许多企业家已经感到，在岛内投资，困难越来越大，企业发展的前途在祖国大陆，找市场也在祖国大陆。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}]} +{"text": "我们将继续执行鼓励台商到祖国大陆投资的政策。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}]} +{"text": "无论什么情况，都要保护台商的合法权益。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}]} +{"text": "扩大两岸经贸往来是历史潮流，经贸往来中出现的一些问题，我们要努力去解决。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "两岸"}]} +{"text": "要把现有的台资企业办好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}]} +{"text": "同时，我们希望有更多的大企业来祖国大陆投资。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "大陆"}]} +{"text": "台湾当局阻挠他们前来投资，不仅会损害台商的利益，也不利于台湾自身经济的发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾"}]} +{"text": "钱其琛说，改革开放十多年来，众多的海外华侨、港澳同胞，对祖国的经济建设作出了积极贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳"}]} +{"text": "华侨、华人、港澳同胞迫切希望祖国更快发展、更加强大，这是我们扩大开放的机遇所在。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳"}]} +{"text": "福建侨务工作的任务很重，工作有成绩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}]} +{"text": "我们要进一步利用这个有利条件，做好侨务工作。", "entity_list": []} +{"text": "近年来一些地方出现的偷渡私渡问题，不仅影响我们的国际形象，也使华侨感到脸上无光。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}]} +{"text": "这个问题，已经引起我们的高度重视。", "entity_list": []} +{"text": "对于那些“蛇头”和本身就有劣迹的偷渡私渡人员，要坚决打击，对那些上当受骗者，则要加强教育。", "entity_list": []} +{"text": "谈到旅游事业的发展时，钱其琛指出，旅游业是一项富民产业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}]} +{"text": "它既可以促进基础设施建设，又能够促进精神文明建设。", "entity_list": []} +{"text": "旅游城市可以通过旅游业的滚动发展，带动相关产业乃至国民经济的发展。", "entity_list": []} +{"text": "旅游景点要加强配套设施的建设，增加新的旅游项目，以增强对不同国家、不同地区、不同层次游客的吸引力。", "entity_list": []} +{"text": "钱其琛说，福建旅游资源十分丰富，随着香港的回归、台湾海峡两岸交流往来的增多，福建旅游业大有可为。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "LOC", "entity": "台湾海峡两岸"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "福建"}]} +{"text": "陪同钱其琛考察的国务院有关部门负责同志有廖晖、陈云林、何光、王国章、原焘等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "PER", "entity": "廖晖"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PER", "entity": "陈云林"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "何光"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "PER", "entity": "王国章"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "原焘"}]} +{"text": "喀布尔孤儿院－－阿富汗纪行之三", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "喀布尔孤儿院"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "阿富汗"}]} +{"text": "本报驻巴基斯坦记者王南", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴基斯坦"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "王南"}]} +{"text": "喀布尔城西有个孤儿院，收容着许多失去了父母和亲人的孤儿，他们嗷嗷待哺，境况凄惨，令人同情和怜悯。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "喀布尔"}]} +{"text": "这个孤儿院，面积不小，由一堵围墙圈着一幢建筑和一个广场，但围墙和建筑陈旧，看上去黑灰黑灰。", "entity_list": []} +{"text": "一个天色阴沉的上午，记者来喀城孤儿院探访。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "喀城孤儿院"}]} +{"text": "一进大门，就被里面的孤儿们围住。", "entity_list": []} +{"text": "他们营养不良，骨瘦如柴，其身躯远比实际年龄显得瘦小。", "entity_list": []} +{"text": "看看他们凌乱的头发，肮脏的面容、脖子和小手，以及污垢很厚的服装，就不难想象他们有多长时间没有洗澡，他们的衣服有多长时间没有换过。", "entity_list": []} +{"text": "走进一幢黑灰色的建筑，这里是孤儿们生活的主要场所。", "entity_list": []} +{"text": "穿过昏暗的走廊、过道，来到一间工作人员的办公室，发现里面的窗户上安的不是玻璃，而是蒙着塑料布。", "entity_list": []} +{"text": "当时院长还没到，一个名叫瓦里的教师接待了记者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "瓦里"}]} +{"text": "这个孤儿院已经存在很长时间了，具体有多少年连瓦里也说不清。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "瓦里"}]} +{"text": "现在共收容了600多名孤儿，最大的已经成年，最小的仅1岁。", "entity_list": []} +{"text": "工作人员40多个，其中包括6名教师。", "entity_list": []} +{"text": "孤儿们所需的食物、药品主要来自国际组织的援助，但数量有限，孤儿们常吃不饱。", "entity_list": []} +{"text": "工作人员的薪金则由地方当局提供，非常微薄，人均每月所得折合成人民币还不足30元。", "entity_list": []} +{"text": "孤儿院的条件和设施十分简陋，600多名孤儿全部挤在20个房间里，平均每个房间要住30来人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "孤儿院"}]} +{"text": "房间里全是上下铺，床上被褥五花八门。", "entity_list": []} +{"text": "没有取暖设备，虽有电灯，但却经常停电。", "entity_list": []} +{"text": "孤儿就餐的饭厅既差又小，中间有一溜离地面稍高的长板条，两侧各有一溜稍低的长板条，这就是餐桌和餐凳，而且最多只能容纳100来人，所以每顿饭孤儿们得分6批吃。", "entity_list": []} +{"text": "孤儿们的“教室”也就是他们的寝室，没有书、本、笔、墨，“授课”的时间、内容和方式亦不规范。", "entity_list": []} +{"text": "院长夏姆德随后赶到，在陪同参观完孤儿院后，他谈到，由于孤儿院的恶劣环境和条件，不少孤儿患病，因缺医少药而死去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "夏姆德"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "孤儿院"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "孤儿院"}]} +{"text": "他强烈希望，世人能关注这些孤儿的命运。", "entity_list": []} +{"text": "即将离开孤儿院之际，记者拿出事先备好的两对国产熊猫玩具、5包巧克力糖和4包饼干，以及1张面额1000卢比的巴基斯坦现钞，交给孤儿院院长夏姆德，郑重地说道：“请接受一个中国人的心意。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "孤儿院"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴基斯坦"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "孤儿院"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "PER", "entity": "夏姆德"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "院长一时竟感动得无言相对，倒是在场的其他工作人员齐声道谢。", "entity_list": []} +{"text": "离开时，天下雨了，孤儿院的工作人员和孤儿们站在雨中挥手相送，一个名叫穆拉的小男孩也在其中，他今年刚满10岁，父母不久前死于内战的一次空袭。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "孤儿院"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "PER", "entity": "穆拉"}]} +{"text": "在阿富汗，类似的悲剧还在继续，因为那里的战乱一时还没有休止的迹象。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "阿富汗"}]} +{"text": "（本报伊斯兰堡电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "伊斯兰堡"}]} +{"text": "国家旅游局公布二十个文明窗口示范单位", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家旅游局"}]} +{"text": "提出饭店、旅行社优质服务十条要求", "entity_list": []} +{"text": "据新华社北京五月二十一日电国家旅游局近日公布了十家星级饭店和十家旅行社为全国旅游行业文明窗口示范单位，并提出优质服务的具体要求。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家旅游局"}]} +{"text": "据悉，旅游行业十个文明服务示范星级饭店是：北京长城饭店、上海银星皇冠假日酒店、重庆人民宾馆、大连博览大酒店、南京金陵饭店、湖北银丰宾馆、湖南长城宾馆、广州天河大厦、深圳粤海酒店、甘肃敦煌宾馆；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京长城饭店"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海银星皇冠假日酒店"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆人民宾馆"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连博览大酒店"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京金陵饭店"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 67}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖北银丰宾馆"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 74}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南长城宾馆"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 81}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州天河大厦"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 88}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳粤海酒店"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 95}, "entity_type": "ORG", "entity": "甘肃敦煌宾馆"}]} +{"text": "十个文明服务示范旅行社是：中国国际旅行社总社中国公民部、北京铁路国际旅行社、上海春秋国际旅行社、江苏省海外旅游公司、浙江杭州梅苑旅行社、福建厦门海外环球旅行社、山东青岛航空旅行社、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国际旅行社总社中国公民部"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京铁路国际旅行社"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海春秋国际旅行社"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省海外旅游公司"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 67}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江杭州梅苑旅行社"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 79}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建厦门海外环球旅行社"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 89}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东青岛航空旅行社"}]} +{"text": "广东铁道中国青年旅行社、云南大理茶花旅行社、陕西西安中国国际旅行社。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东铁道中国青年旅行社"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南大理茶花旅行社"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "陕西西安中国国际旅行社"}]} +{"text": "国家旅游局对饭店提出的优质服务十条要求是：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家旅游局"}]} +{"text": "一、树立『宾客至上，服务第一』的思想，最大限度地满足宾客的合理需求", "entity_list": []} +{"text": "二、服务主动、热情，使用文明用语。", "entity_list": []} +{"text": "三、实行明码标价，保证质价相符、交易公平。", "entity_list": []} +{"text": "四、讲究效率与效能，提供周到、准确、及时的服务。", "entity_list": []} +{"text": "总机须在铃响五声之内接听电话。", "entity_list": []} +{"text": "五、总服务台二十四小时接待客人，值班经理十六小时接待客人。", "entity_list": []} +{"text": "六、公共区域保持干净、整洁。", "entity_list": []} +{"text": "七、客房、卫生间每日全面整理一次，每日更换床单及枕套。", "entity_list": []} +{"text": "八、提供不少于十二小时的餐饮服务。", "entity_list": []} +{"text": "九、自觉遵守国家有关环境、卫生、消防、安全等方面的规定，每日进行安全检查。", "entity_list": []} +{"text": "十、当日处理宾客投诉，并给予答复。", "entity_list": []} +{"text": "国家旅游局对旅行社提出的优质服务十条要求是：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家旅游局"}]} +{"text": "一、认真贯彻执行国家旅游局发布的《旅行社国内旅游服务质量要求》，确立旅行社服务让群众放心的良好信誉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家旅游局"}]} +{"text": "二、门市服务热情，详实介绍提供的旅游服务及日程。", "entity_list": []} +{"text": "计价收费明示服务项目和等级，手续完备。", "entity_list": []} +{"text": "三、导游讲解积极健康全面，热情解答旅游者提出的问题。", "entity_list": []} +{"text": "四、游程服务热情周到，不索要小费，不私收回扣。", "entity_list": []} +{"text": "五、按照组团合同确定的服务标准和项目，全面履约。", "entity_list": []} +{"text": "六、安排旅游者购物娱乐的时间、地点、次数须执行合同确定的计划。", "entity_list": []} +{"text": "七、为出境旅游团队派遣领队须恪守职责，境外接待社提供的服务质价相符。", "entity_list": []} +{"text": "八、为旅游者提供代办人身财产意外保险服务，对旅游过程中发生的意外事故，积极协助处理。", "entity_list": []} +{"text": "九、回访旅游者，根据旅游者的合理建议和意见，采取改进措施。", "entity_list": []} +{"text": "十、对旅游者的投诉耐心受理，查明情况，尽快处理。", "entity_list": []} +{"text": "为保证以上要求的落实，国家旅游局将加大检查力度，并提出：对示范单位违反上述要求的，可直接向国家旅游局举报。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家旅游局"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家旅游局"}]} +{"text": "举报电话：（○一○）六五二○一八三七。", "entity_list": []} +{"text": "让湖水熠熠闪光——马拉维纪行之三（附图片1张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}]} +{"text": "本报驻南非记者温宪", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "温宪"}]} +{"text": "图为马拉维首都利隆圭政府办公大楼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "利隆圭政府办公大楼"}]} +{"text": "（本报记者温宪摄）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "温宪"}]} +{"text": "形如一把利剑的马拉维北部横亘着令人叹为观止的东非大裂谷，南面挺立着3000米高的梅兰杰山峰，但与任何一位马拉维人聊起来，他们异口同声地说这个国家最足以夸耀的当然还是马拉维湖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "东非大裂谷"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "梅兰杰山"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维湖"}]} +{"text": "集雄奇与秀美于一身的马拉维湖是大自然赐予马拉维人民的一块无价瑰宝。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维湖"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}]} +{"text": "这个长580公里、宽80公里的世界第十一大湖和非洲第三大湖约占马拉维全国土地面积的2％，大湖中鱼的品种有500多种，其中很多品种为马拉维湖独有。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "非洲"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维湖"}]} +{"text": "迄今为止，马拉维湖尚未受到工业污染，晴空之下，湖水清澈浩淼，令人心旷神怡。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维湖"}]} +{"text": "马拉维旅游部官员说，如果将非洲大陆拟人化，马拉维正好在心脏这一位置，加之马拉维人民极为纯朴、友善、平和，于是，马拉维旅游部门向全世界推销自己的口号便是“马拉维———非洲一颗温暖的心”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "马拉维旅游部"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "非洲"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "LOC", "entity": "非洲"}]} +{"text": "然而，马拉维湖的旅游开发存在着诸多制约因素。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维湖"}]} +{"text": "首先便是道路状况。", "entity_list": []} +{"text": "从首都利隆圭乘车向湖边小镇萨利马进发时，不到100公里的道路上坑坑洼洼，又逢阵雨迷蒙，令人不时发出路难行的慨叹。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "利隆圭"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "萨利马"}]} +{"text": "从萨利马再向南前往著名湖边胜地“猴湾”时，最后70公里就完全是在一个个泥水大坑中剧烈颠簸过来的，这样的交通基础设施又怎能吸引更多的游客？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "萨利马"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "猴湾"}]} +{"text": "另一个严重缺憾便是住宿设施不足。", "entity_list": []} +{"text": "现在马拉维全国旅馆床位数不足1000，在马拉维湖边的旅馆床位数只有约200个。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维湖"}]} +{"text": "在全国25家旅馆中，超过国际标准三星级服务水准的旅馆寥寥无几。", "entity_list": []} +{"text": "马拉维新政府成立后不久，第一次组建了国家旅游部。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家旅游部"}]} +{"text": "近两年来，新成立的旅游部首先为大力发展旅游业制定政策和规划蓝图：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "旅游部"}]} +{"text": "前政府不仅规定马拉维妇女必须穿过膝长裙，不许穿长裤或短裙，而且要求外国女人亦不例外，这就吓住了许多想来马拉维旅游的人们。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}]} +{"text": "新政府破除了这一陈规，向所有游客伸出双手表示欢迎；", "entity_list": []} +{"text": "全面改善包括马拉维湖在内的5个国家公园内的道路、通信、住宿等基础设施。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维湖"}]} +{"text": "除了准备在一些旅游胜地建造新的旅馆外，原有全国各地主要旅馆现已交由南非普奥蒂旅馆集团经营管理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "南非普奥蒂旅馆集团"}]} +{"text": "尽管面临着周边国家旅游业的激烈竞争，马拉维政府仍计划到2000年前每年吸引35万游客，使马拉维旅游业成为继烟草业之后第二大赚汇行业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}]} +{"text": "事实上，马拉维已经在吸引着越来越多的人到这个一度极为封闭的国家一游。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}]} +{"text": "1988年，马拉维接待的各国游客人数不足10万，1996年这一数字上升到约25万人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}]} +{"text": "马拉维这一国称因马拉维湖而得名。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维湖"}]} +{"text": "“拉维”在当地奇切瓦语中意为“反射之光”，马拉维意为阳光照在湖上火焰般反射。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "奇切瓦"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}]} +{"text": "现在，马拉维人正在争取让马拉维湖光真如火焰般闪耀。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉维湖"}]} +{"text": "（全文完）（本报约翰内斯堡电）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "约翰内斯堡"}]} +{"text": "约堡街头的“纪念墙”（附图片1张）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "约堡"}]} +{"text": "温宪", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "温宪"}]} +{"text": "自今年5月以来，约翰内斯堡街头出现了一面不同寻常的“纪念墙”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "约翰内斯堡"}]} +{"text": "“纪念墙”位于进入约堡市内要道扬·斯马茨大街和恩派尔大街的交叉路口处。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "约堡"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "扬·斯马茨大街"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "恩派尔大街"}]} +{"text": "这原本是一面很普通的临街护墙，上面曾乱七八糟地贴满各种广告和被肆意涂鸦。", "entity_list": []} +{"text": "现在它成了一幅充满着肃穆、令人平添几分沉重的画卷：77米长的墙面被用不同颜色画满了大大小小的头像，他们都是这座“凶杀之都”犯罪浪潮的牺牲者，每一个头像的下面都标明着他们遇害的日期。", "entity_list": []} +{"text": "恰如掩饰不住他们对这个世界的留恋，每一个头像都在睁大着眼睛观望着依旧日出日落的约翰内斯堡，绝大多数头像的面部还露着美好的微笑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "约翰内斯堡"}]} +{"text": "那个星期天的早晨，约堡街头静谧得像是还未从睡梦中醒来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "约堡"}]} +{"text": "我独自一人来到了“纪念墙”前。", "entity_list": []} +{"text": "一遍遍地与每一个头像的目光对视着，体味着那目光中透露出来的千言万语。", "entity_list": []} +{"text": "他们中的一些人仅在两三个月前还同别人一样沿着这条大街匆匆赶进约堡城。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "约堡城"}]} +{"text": "97个头像有着97个不同的故事。", "entity_list": []} +{"text": "他们中最长者82岁，最幼者仅5岁。", "entity_list": []} +{"text": "他们中有白人，有黑人，也有华人；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}]} +{"text": "有南非人，也有外国人；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "南非"}]} +{"text": "他们中有医生、商人、学生、警察和天真幼稚的孩子", "entity_list": []} +{"text": "他们的背景如此不同，但又同为社会犯罪的受害者。", "entity_list": []} +{"text": "82岁的休斯曾是南非体育界的名人，1939年时曾三次带领南非国家足球队到英伦三岛绿茵场上拼搏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "休斯"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "南非国家足球队"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "LOC", "entity": "英伦三岛"}]} +{"text": "犯罪者才不管你的历史有多么荣耀，在去年发生的一次入宅抢劫中，休斯应声倒在犯罪者的枪下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "休斯"}]} +{"text": "61岁的贝瑟海姆是南非一流经济学家，今年5月1日在一次武装抢劫中遇害身亡。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "贝瑟海姆"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "南非"}]} +{"text": "在此之前，他已三次经历类似抢劫。", "entity_list": []} +{"text": "贝瑟海姆的遇害在南非工商界引起了极大震动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "贝瑟海姆"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "南非"}]} +{"text": "75岁的老妪伯恩丝去年11月3日正在家中给海外朋友书写圣诞贺卡时被犯罪者入室强奸后杀害，随后被丢进了院内游泳池中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "伯恩丝"}]} +{"text": "5岁的埃布希姆是在去年发生的入室抢劫中先被犯罪者用板球拍殴打数次，后被用一条毛巾勒死。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "埃布希姆"}]} +{"text": "今年4月17日下午，8名武装犯罪者进入约堡市内一家批发店打劫，31岁的莱韦为了保护他的父亲被抢匪开枪打死。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "约堡"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "PER", "entity": "莱韦"}]} +{"text": "莱韦的不幸直接导致了约堡“纪念墙”的问世。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "莱韦"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "约堡"}]} +{"text": "莱韦死后，他的朋友们忍无可忍，找到了《星报》编辑部，要求以某种方式对这种残暴的犯罪行为予以曝光。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "莱韦"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "《星报》编辑部"}]} +{"text": "作为一家大报，《星报》版面上每日可见此类犯罪事件的报道，并为社会犯罪问题组织过民意调查、上书陈言等多次活动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "星报"}]} +{"text": "这一次《星报》的编辑们突萌一念，想出了在墙上画出死者头像以警醒政府采取有力行动打击犯罪的主意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "星报"}]} +{"text": "南非是一个被严重社会犯罪问题扰得如坐针毡的社会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "南非"}]} +{"text": "这个多少有些新奇的想法一问世，便立即得到了响应。", "entity_list": []} +{"text": "约翰内斯堡艺术基金会约20名学生欣然拿起画笔，将索得的受害者照片一一临摹为大大小小的头像。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "约翰内斯堡艺术基金会"}]} +{"text": "在这些无偿做画的学生笔下，一面普通的街墙终成一幅凝结着愤怒、同情和哀痛的画卷。", "entity_list": []} +{"text": "许多人在这面墙下献上了一束束鲜花，多愁善感的中小学生以此墙为题做出了诸多感人的诗篇。", "entity_list": []} +{"text": "“纪念墙”的诞生产生了出乎预料的社会震动效应，《星报》的策划者们又再接再厉，于今年6月后开始在位于索韦托地区的巴拉瓜纳医院围墙上组织绘制约堡第二面“纪念墙”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "星报"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "LOC", "entity": "索韦托"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "巴拉瓜纳医院"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "LOC", "entity": "约堡"}]} +{"text": "然而，南非毕竟是一个光怪陆离的社会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "南非"}]} +{"text": "就在笔者踏访“纪念墙”的当天下午，两位同为22岁的青年提着油彩来到墙前，他们涂去了墙上的一些画像，刷上了一幅即将举行一次“狂欢聚会”的广告，广告的主题词便是“享受今天”。", "entity_list": []} +{"text": "面对众人的目瞪口呆，他们两人解释说，狂欢聚会会使人们更为振奋。", "entity_list": []} +{"text": "肃穆遭到了调侃，《星报》的杰作被打了折扣，这面墙的命运也因此恍惚起来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "星报"}]} +{"text": "但它毕竟表达过约堡人希望安宁生活的心愿。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "约堡"}]} +{"text": "勇敢者的游戏（附图片1张）", "entity_list": []} +{"text": "张仓吉", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "张仓吉"}]} +{"text": "阿卡普尔科是墨西哥太平洋沿岸一座美丽的海滨旅游城市。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "阿卡普尔科"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "太平洋"}]} +{"text": "在阿卡普尔科，墨西哥朋友对我们说，“不去克夫拉达看跳水，等于没到过阿卡普尔科”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "阿卡普尔科"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "克夫拉达"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "阿卡普尔科"}]} +{"text": "“克夫拉达”在西班牙语中是悬崖的意思。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "西班牙"}]} +{"text": "跳水者要从35米高的悬崖峭壁跳入两座悬崖间狭小的海沟，没有勇敢和冒险精神是不行的。", "entity_list": []} +{"text": "开始时，它只是个别年轻人的冒险游戏，后来渐渐和旅游业联系在一起，成为这个城市最有地方特色的旅游表演项目，至今已有60多年的历史了。", "entity_list": []} +{"text": "太阳西下，习习海风吹散了一天的暑热，我们随游人来到位于阿卡普尔科湾北端的克夫拉达悬崖看台。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "太阳"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "阿卡普尔科湾"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "克夫拉达悬崖"}]} +{"text": "从悬崖看台护栏往下俯视，两座悬崖间只有一条细狭的海沟，宽处十余米，窄处仅五六米。", "entity_list": []} +{"text": "汹涌的水流不停地在海沟间奔腾，波浪有节奏地拍打着崖壁，涛声轰鸣，令人目眩心惊。", "entity_list": []} +{"text": "夜幕降临时，游客已经挤满了悬崖高、低看台，人们的目光注视着对面悬崖。", "entity_list": []} +{"text": "表演悬崖跳水的6个人都是20岁左右。", "entity_list": []} +{"text": "他们手持火把，沿着石梯从我们身边走下来，人群中响起掌声和鼓励声。", "entity_list": []} +{"text": "走到最下面一个看台，他们翻过护栏，下到崖底，跃入激流，奋勇游向对面的悬崖。", "entity_list": []} +{"text": "抓住对岸隆起的礁石后，他们一个个像山间的羚羊，陆续择路攀上35米高的崖顶。", "entity_list": []} +{"text": "在他们奋力攀登时，我们真为他们捏一把汗。", "entity_list": []} +{"text": "尽管心里知道他们已经多次攀崖，但在毫无保护措施的情况下徒手攀登悬崖是要有勇气的。", "entity_list": []} +{"text": "他们在崖顶圣母像前一番虔诚祈祷之后，各自站到自己的“跳台”上。", "entity_list": []} +{"text": "这时全场鸦雀无声，有的观众比表演者更紧张，几乎吓得透不过气来。", "entity_list": []} +{"text": "乐曲声起，他们先后飞起身来，一个接一个地跃入湍急的波浪中。", "entity_list": []} +{"text": "每当表演者从水中冒出头来，全场观众不约而同地发出“布拉沃”的叫好声。", "entity_list": []} +{"text": "在不到一个小时的表演中，6名勇敢的青年人依次为观众表演单人跳水、双人跳水和三人跳水。", "entity_list": []} +{"text": "最后一轮是三人手持火把跳水，他们站在悬崖“跳台”上，用黑布当众将双眼蒙住。", "entity_list": []} +{"text": "这时灯光熄灭，悬崖上只见三支燃烧的火把。", "entity_list": []} +{"text": "当他们纵身跳下时，三支火把如同流星从上而下划过空中。", "entity_list": []} +{"text": "等他们三人安然无恙游出水面时，游人又一次释怀，发出雷鸣般的掌声和欢呼声。", "entity_list": []} +{"text": "大概有人会以为，高台跳水运动员只要胆大心细，届时即可在此一试身手。", "entity_list": []} +{"text": "其实不然，克夫拉达悬崖虽陡峭，却不与海面壁立，表演者不能垂直跳下，而必须飞身跃出，避开海沟边明岩和暗礁，否则将粉身碎骨。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "克夫拉达悬崖"}]} +{"text": "因此，墨西哥人又将阿卡普尔科悬崖跳水称之为“死亡跳水”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "阿卡普尔科悬崖"}]} +{"text": "表演结束了，游人还不急于离去。", "entity_list": []} +{"text": "他们要等勇敢的青年上岸，要与他们拥抱合影。", "entity_list": []} +{"text": "阿卡普尔科有湛蓝的海水，松软的沙滩，灿烂的阳光，翠绿的椰林，有绚丽如画的热带风光，但唯有它的悬崖一跃令人铭心难忘。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "阿卡普尔科"}]} +{"text": "山掩水映满地可", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "满地可"}]} +{"text": "沈大力", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "沈大力"}]} +{"text": "蒙特利尔在圣劳伦斯河与其支流渥太华河间一个枫密花茂的元宝岛上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙特利尔"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "圣劳伦斯河"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "渥太华河"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "元宝岛"}]} +{"text": "从圣劳伦斯河中的圣海伦岛顺雅克·卡蒂埃大桥望去，可见海蓝色的滔滔洪波涌流过一座猝然起于莽苍的山峦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "圣劳伦斯河"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "圣海伦岛"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "雅克·卡蒂埃大桥"}]} +{"text": "1535年，法国探险家雅克·卡蒂埃航行至此，呼其为“华山”，遂得现名“蒙特利尔”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "雅克·卡蒂埃"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "华山"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙特利尔"}]} +{"text": "蒙市从华山伸延，由早先印第安人一支易洛魁族村落扩展，发展为今天加拿大最繁荣的现代大都会，北美华人依英文译音称其为“满地可”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙市"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "华山"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "印第安"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "支易洛魁"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "LOC", "entity": "满地可"}]} +{"text": "这里，欧罗巴的古老传统与新大陆的后现代化并存，呈现欧美风格的明显反差。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "欧罗巴"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "美"}]} +{"text": "一方面，蒙市古城原由法国“新楼主人”保罗·肖莫德步卡蒂埃后尘在华山坡下筑造，后割让给英国王室，一直保留了英法当年的风貌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙市"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "保罗·肖莫德"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "卡蒂埃"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "华山"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "法"}]} +{"text": "从新哥特式圣母大教堂至旧港，在街巷的砌石路上，敞篷四轮马车从幢幢石垒精舍的幽窗前颠簸而过，古色古香；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "圣母大教堂"}]} +{"text": "不时可听见亨德尔的《弥赛亚》的诵读声；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "亨德尔"}]} +{"text": "华山圣约瑟夫礼拜堂，不时有香客双腿齐跪，膝行拾阶而上，祈求上帝赐福。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "圣约瑟夫礼拜堂"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "PER", "entity": "上帝"}]} +{"text": "旁观者也似脱离尘氛，入清静世界。", "entity_list": []} +{"text": "另一面，蒙市纷呈一派消费社会景象。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙市"}]} +{"text": "自60年代第一座45层摩天大楼拔地而起，钢筋玻璃塔楼如雨后春笋般形成群落，摩登如纽约曼哈顿。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "曼哈顿"}]} +{"text": "现代化建筑中，最为突兀的当数1976年奥运会时建的蒙特利尔斜塔。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "奥"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙特利尔斜塔"}]} +{"text": "世人皆知意大利比萨斜塔，可意国塔倾斜仅为5度，而蒙特利尔塔高175米，竟倾斜45度，让人叹为奇中之奇，吸引数百万人观光。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "比萨斜塔"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "意国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙特利尔塔"}]} +{"text": "另一奇观，是圣海伦岛公园的悬空大晶球，名曰“生物圈”，原为此地举办万国博览会的美国馆，后作为纪念保存下来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "圣海伦岛公园"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国馆"}]} +{"text": "因其鹤立超群，格外惹人注目。", "entity_list": []} +{"text": "离此不远，立着亚历山大·卡尔德的雕塑《人》，名播遐迩，可构思抽象，不具人形，让人费思。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 15}, "entity_type": "PER", "entity": "亚历山大·卡尔德"}]} +{"text": "圣海伦岛的孪生姊妹是圣母岛，上有蒙特利尔大赌场，本为万国博览会法国馆，装备1500架吃角子老虎和86张赌桌，每日上午11时至深夜3时展开轮盘赌、球赌和纸牌赌，其痴狂不亚于美国的拉斯维加斯。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "圣海伦岛"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "圣母岛"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙特利尔大赌场"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国馆"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 93}, "entity_type": "LOC", "entity": "拉斯维加斯"}]} +{"text": "夜来穿行于内，笔者静观名目繁纷的赌局和热冷瞬息骤变的赌徒神态，难以勘破其中苦乐究竟，不解在特有乡野自然风光的蒙市，人们为何挤进这喧嚣异常、闷得让人透不过气来的大蜂房。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙市"}]} +{"text": "“蒙市65％的居民是魁北克人，一直讲法语，18％操英语，尚有80个民族混杂，使这儿成了一座多肤色的国际城市。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙市"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "魁北克"}]} +{"text": "意大利血统的当地人安东尼奥先生陪我出赌场，回归路上侃侃而谈，“至于说魁北克人，他们是法兰西民族的后裔。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "意大利"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "安东尼奥"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "魁北克"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "法兰西"}]} +{"text": "面对美国文化影响，这一族群普遍关心的是如何维护自己的文化特性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}]} +{"text": "当然，这正是加拿大的原则国策。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "加拿大"}]} +{"text": "居蒙市累月，一掠所见，乃不同民族文化的竞争与融会，充满传统与时髦，天成与人造，入世与出世的矛盾，信仰与自由的冲突，反映于城市建筑风格和居民生活方式的多样性及对未来平衡与和谐的探求之中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "蒙市"}]} +{"text": "抑或，正是这种撞击与交流，使一年数月冰雪覆盖的满地可充满了活力和生机。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "满地可"}]} +{"text": "丹尼利昆稻花香", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "丹尼利昆"}]} +{"text": "阿君", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "阿君"}]} +{"text": "8月，正是南半球的初春季节。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "南半球"}]} +{"text": "我们应邀来到澳大利亚的内地城市丹尼利昆参加一场纪念美利奴羊引进200周年的活动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "丹尼利昆"}]} +{"text": "这个位于悉尼以西1000公里的城市实际上只是一个小镇，人口不到1万，但由于它是美利奴羊的诞生地，曾为澳大利亚的经济发展作出过决定性的贡献，因此在澳颇有名气。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "悉尼"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 73}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳"}]} +{"text": "我们的主人兴致勃勃地给我们介绍了美利奴羊培育的过程，领着我们参观了美丽富饶的牧场，还破例向我们展示了饲养在保密栏舍里的澳大利亚“国宝”———美利奴种羊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}]} +{"text": "正当我们尽兴欲归时，热情的主人却阻拦说：“别急，参观才进行了一半。", "entity_list": []} +{"text": "下面我们要让你们看看我们新建的水稻农场。”", "entity_list": []} +{"text": "为我们驾车和充当向导的就是一个水稻农场主。", "entity_list": []} +{"text": "他名叫兰德尔，看上去已60多岁，但身体却很硬朗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "兰德尔"}]} +{"text": "他一手扶着方向盘，一手东指西画地向我们作介绍。", "entity_list": []} +{"text": "他称自己是中国的老朋友，因为他自1992年起每年都要访华一次，主要是参加北京国际老年人网球锦标赛，顺便在中国参观。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "也许是来自中国的灵感起了作用，近几年来他把1／4的农场改种水稻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "当然，真正的原因是，尽管他们拥有世界上最优良的羊种，但由于国际市场羊毛价格不稳，销路不畅，澳大利亚的羊毛业受到不小的打击。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}]} +{"text": "牧场主们纷纷另找出路。", "entity_list": []} +{"text": "兰德尔找到的出路便是改种水稻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "兰德尔"}]} +{"text": "兰德尔驾驶的越野车将我们带到了靠近一条清澈小河的水稻田边。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "兰德尔"}]} +{"text": "一望无际、但又十分平整的土地上，每块由田埂围起的稻田至少有几十公顷。", "entity_list": []} +{"text": "兰德尔解释说，他们这里有种植水稻的优越条件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "兰德尔"}]} +{"text": "一是地平，方圆几百公里几乎没有什么大的起伏，据说是地球上面积最大的平面区。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "地球"}]} +{"text": "二是有水，附近山上的雨水由一条名叫爱德华河的河流汇集，流经此地。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "LOC", "entity": "爱德华河"}]} +{"text": "此外，这里的地下水也丰富，可以打井浇地。", "entity_list": []} +{"text": "放眼望去，我们看到一辆巨型拖拉机拉着一个大斗似的机器在远处接近地平线的地方工作。", "entity_list": []} +{"text": "兰德尔说，那是一台激光平地机，他们就是靠这台先进的机器将地面找平。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "兰德尔"}]} +{"text": "由于种水稻效益好，他打算今年再扩大稻田面积。", "entity_list": []} +{"text": "兰德尔的水稻农场现有2000公顷，但日常工作人员只有3人，其中还包括他自己。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "兰德尔"}]} +{"text": "在农忙时，他们再雇用一些临时工。", "entity_list": []} +{"text": "这么大的水稻田，插秧怎么办？", "entity_list": []} +{"text": "我们问。", "entity_list": []} +{"text": "回答是：我们采用直播方法。", "entity_list": []} +{"text": "土地平整后，每年10月就灌上水，然后用小飞机撒种。", "entity_list": []} +{"text": "施化肥也用飞机。", "entity_list": []} +{"text": "3月收割时，则用巨型康拜因。", "entity_list": []} +{"text": "粗收后散落在地里的稻谷并不浪费，到时他们把牛羊赶来食用。", "entity_list": []} +{"text": "尽管用的是直播法，水稻产量还不错，每亩可达700公斤左右。", "entity_list": []} +{"text": "这里有病虫害吗？", "entity_list": []} +{"text": "回答是：由于是新建稻田，还没有发现病虫害。", "entity_list": []} +{"text": "最令人头痛的是野鸭子。", "entity_list": []} +{"text": "每当水稻抽穗季节，成千上万的野鸭子会飞来啄食。", "entity_list": []} +{"text": "如果措施不力，可能会前功尽弃。", "entity_list": []} +{"text": "在澳大利亚，法律禁止人们枪杀野生动物，但他们得到政府特许可以枪击。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}]} +{"text": "然而，他们更多地还是使用激光模拟闪光枪，效果尚好。", "entity_list": []} +{"text": "大约有四个星期，他们是最紧张的。", "entity_list": []} +{"text": "由于丹尼利昆的农民精于引进和培育优良稻种，这里生产的大米质糯味香，很受国外市场的欢迎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "丹尼利昆"}]} +{"text": "去年，这个地区的大米年产量已超过100万吨，主要出口到日本、印尼和南太平洋岛国，甚至还以“袋鼠牌”的商标打进了中国的超级市场。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "LOC", "entity": "印尼"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "南太平洋"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "目前澳米出口价每吨已达600美元左右，是小麦出口价的1．5倍，因此农场主种植水稻的积极性空前高涨。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳"}]} +{"text": "临别时，兰德尔对我们意味深长地说：“有朝一日，丹尼利昆可能会以它的优质稻米再次为澳大利亚作出贡献。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "兰德尔"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "丹尼利昆"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "澳大利亚"}]} +{"text": "戴安娜和追星众", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "草木", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "草木"}]} +{"text": "8月底，英国的戴安娜出了车祸，死于非命。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "国外国内大报小报沸沸扬扬了一阵子，连篇累牍的“魂断巴黎”、“香消玉殒”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴黎"}]} +{"text": "这不奇怪。", "entity_list": []} +{"text": "和戴安娜有关的事一向都是新闻热点，最后的收场戏自然是要大做文章的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "多少令人纳闷的，是英国的百姓举国悲恸，多日后仍在献花、捐款的不乏其人，甚至有了“人民的王妃”之说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}]} +{"text": "较真追究起来，这位前王妃实在说不上有什么建树，或对国家和人民有怎样的“贡献”。", "entity_list": []} +{"text": "和卫士或腰缠万贯的花花公子谈恋爱等等不提也罢。", "entity_list": []} +{"text": "就说她最高尚的慈善活动吧。", "entity_list": []} +{"text": "其实大家也明白，居高位或有巨财的人不时地在这类活动中露露面，乃是公关惯例，未必能证明人格或保障扶贫济难的成效，说不定倒是不坏的“投资”。", "entity_list": []} +{"text": "总之，前王妃的善行和同是新近去世的特雷莎修女那种身体力行的工作恐怕是有质的差别的，即便说得上可嘉，也似乎不至于让数百万民众哀立街头、政府和教会的首脑纷纷出面发表最高等级的褒扬缅怀之辞。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "特雷莎"}]} +{"text": "在电视上看到戴安娜葬礼的送行场面时，我脑海里不由得闪过一个念头：这众多的哀悼者中有多少人曾经并仍将热心地掏腰包购买刊登戴安娜私生活秘闻的报纸？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "车祸的原因之一是为新闻媒体偷拍、强拍照片的记者对戴安娜围追堵截。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "而最起劲地怀念她的和最热衷于阅览把她逼上绝路的无聊报章的，恐怕是同一群人。", "entity_list": []} +{"text": "戴安娜的确不是传统意义上的英雄或伟人，甚至不是旧式的王族贵胄。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "她是这个现代消费社会的超级明星。", "entity_list": []} +{"text": "可拿来和她一比的，是拥有众多迷狂观听众的“猫王”普里斯特利、迈克尔·杰克逊乃至麦当娜们。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "普里斯特利"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "PER", "entity": "迈克尔·杰克逊"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "PER", "entity": "麦当娜"}]} +{"text": "在某个意义上，戴安娜被爱戴恰恰是因为她没有建树，因为她除了光彩照人的容貌外不比我们更伟大、更高尚或更有学识。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "她是我们消费大众中的一员，只是更集中地体现了人们的类似欲望———从她那一度看来像是灰姑娘神话般的婚姻到她的领导潮流的美奂绝伦的服饰。", "entity_list": []} +{"text": "甚至她的家庭风波也使她贴近普通人的经验。", "entity_list": []} +{"text": "大众迫不及待地探究明星的隐私，似乎从中看到了一个放大了“美化”了的自己。", "entity_list": []} +{"text": "即使在我们这个市场经济尚未充分发展的国家里，大大小小的影视名人也都在纷纷写“传”讲述个人经历，可见此种需求四海皆有，方兴未艾。", "entity_list": []} +{"text": "而戴安娜，不论她起初是否自觉，至少在当上王妃以后是欣然地接受了“明星”的角色的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "一个人近二十年如一日地生活在聚光灯下，其中不可能没有本人的合作。", "entity_list": []} +{"text": "可以说，“明星戴安娜”是媒体、公众和她自己共同塑造的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "因而，在最后被记者死死追赶竟至酿成车祸的悲剧结局中，作为被追逐的明星，戴安娜不仅是个受害者，在某个意义上也是合谋者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "如果仅从这个角度看（司机的故事牵涉的是另外一长串社会生活问题），事故的另一个责任者就是通过媒体而“消费”戴安娜的热情追星众。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "但公众毕竟是不能得罪的。", "entity_list": []} +{"text": "所以，我们见到的是，英国的首相和大主教接踵出来表态，显示他们和民众心心相通。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}]} +{"text": "至于英国的王室，他们白受了一份偌大的俸禄，却未能像戴安娜那样称职地担任国家公关主任，也不大情愿好好主演现场连续剧“皇家恩怨”给大家看，如今便面临着巨大的舆论压力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "戴安娜的悲剧引发了对媒体的谴责和反思，却至今没见到有谁理直气壮地质疑公众的“知情权”和追星心态。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "于是，人们咬牙切齿地骂过偷拍记者后，就心安理得地去观看戴安娜的盛大葬礼并继续欣赏有关她的传记和轶闻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "作为号称“上帝”的消费者，我们总归还是有这点特权的。", "entity_list": []} +{"text": "而且，我们也实在懒得向自己提那些煞风景的问题：比如，在十数年热闹非凡的戴安娜（或其他类似的明星）“炒作”中，我们到底得到了什么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PER", "entity": "戴安娜"}]} +{"text": "这场悲剧是否归根到底也是公众的悲剧？", "entity_list": []} +{"text": "少女扎琳娜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "尹树广", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "尹树广"}]} +{"text": "扎琳娜是位可爱的乌兹别克少女，面色白皙，一双眸子清澈似水。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "乌兹别克"}]} +{"text": "在撒马尔罕“东方旋律”国际音乐节开幕式彩排时，笔者结识了她。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "撒马尔罕"}]} +{"text": "当时，正待“走台”的中国中央民族乐团的小伙子们中间一阵骚动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国中央民族乐团"}]} +{"text": "我循着大家的目光望去，只见在对面大清真寺的露台上，一个身穿艳丽民族服装的少女正向这儿频频招手。", "entity_list": []} +{"text": "远处的她宛若天仙，又像一束飘动的红绸子。", "entity_list": []} +{"text": "难怪小伙子们“阵脚大乱”呢。", "entity_list": []} +{"text": "她便是扎琳娜，一位在音乐节伴舞的纯情少女。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "打这以后，她像与中国演员结下了不解之缘。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "每次演出，我们都能欣赏到少女婆娑优美的舞姿。", "entity_list": []} +{"text": "扎琳娜今年17岁，现在撒马尔罕医校上三年级。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "撒马尔罕医校"}]} +{"text": "毕竟是女孩子，聊起伴舞来，她的面庞笑得竟像一朵盛开的鲜花，说这样既可以结识好多朋友，又不用像其他同学那样到农村摘棉花了。", "entity_list": []} +{"text": "乌兹别克斯坦是世界产棉大国，年产皮棉约400万吨。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "乌兹别克斯坦"}]} +{"text": "秋天收棉时，这里举国动员，学生们每天收棉定额为40公斤，完成任务可得一定报酬。", "entity_list": []} +{"text": "聊着聊着，我们的谈话不知怎的渐渐变得沉重起来。", "entity_list": []} +{"text": "我没曾想到，看似无忧无虑的她，竟像我们大人们一样，也有自己的苦闷，同样为严峻的生活现实包围着。", "entity_list": []} +{"text": "原来，从孩提时代起，扎琳娜就幻想着当电影演员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "不久前，塔什干电影厂的导演看中了她，并邀她去那里拍样片。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "塔什干电影厂"}]} +{"text": "但扎琳娜的爸爸却说：“女孩子家当演员丢人，规规矩矩呆在家里才是正路。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "说这些话时，扎琳娜天真无邪的脸庞仿佛被乌云所笼罩，显得极不和谐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "我们之间是一阵沉默。", "entity_list": []} +{"text": "历史经常有着惊人的相似。", "entity_list": []} +{"text": "扎琳娜告诉我，奶奶年轻时也十分漂亮，也梦想着走上银幕，同样遭到父母的坚决反对。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "本世纪初，奶奶出门时头上还需蒙上面纱。", "entity_list": []} +{"text": "但奶奶是个有思想、有个性的女人。", "entity_list": []} +{"text": "为追寻梦想，她曾离家出走，但最后还是被“领”回家中。", "entity_list": []} +{"text": "后来，奶奶的一位同样离家出走的女友成了大名鼎鼎的电影明星。", "entity_list": []} +{"text": "奶奶每次提及，都禁不住唏嘘不已。", "entity_list": []} +{"text": "扎琳娜的父亲受过高等教育，现在地方政府机关任职，母亲在大学当教师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "看她一副无可奈何的样子，我忽然想出一个主意，“你可以请奶奶帮忙，让她说服爸爸嘛。", "entity_list": []} +{"text": "儿子一定会听母亲话的。”", "entity_list": []} +{"text": "不待我说完，她失望地摇摇头，轻声道：“要是奶奶活着就好了，可惜她已经不在了。”", "entity_list": []} +{"text": "十月革命前，伊斯兰教在中亚的影响很大。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "中亚"}]} +{"text": "苏维埃政权建立后，伊斯兰教影响受到很大限制。", "entity_list": []} +{"text": "但苏联解体后，传统宗教思潮重新抬头。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "苏联"}]} +{"text": "于今，在费尔干纳盆地，一些男人又像祖辈一样蓄起大胡子，越来越多的人开始每天五次朝麦加方向祈祷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "费尔干纳"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "LOC", "entity": "麦加"}]} +{"text": "扎琳娜并不怨天尤人，相反还很体谅爸爸的苦衷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "她认真地说，要是她做了女演员，父亲单位的同事就会说闲话，认为他的女儿找不到其他工作才做“戏子”的，爸爸就会在单位抬不起头。", "entity_list": []} +{"text": "扎琳娜还告诉我，这几天她很晚回家，隔壁的邻居已经开始嚼舌头了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "望着眼前正值豆蔻年华的小姑娘，我无法平静：上帝莫不是有意让一颗年轻的心灵承载如此沉重的负载？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "上帝"}]} +{"text": "这次采访归来，我经常胡思乱想：假如扎琳娜像奶奶当初那样离家出走，等待她的将是什么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "或许，她明天会像千万个乌兹别克女性一样，生儿育女，侍候公婆，儿孙满堂？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "乌兹别克"}]} +{"text": "当有那么一天，我再次步入这座丝路古城，还能否寻到少女扎琳娜那双清澈似水的眸子？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "扎琳娜"}]} +{"text": "今日高尔基大街", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "高尔基大街"}]} +{"text": "解红玉鹏", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "玉鹏"}]} +{"text": "莫斯科的高尔基大街可能是最能让人感受到今昔变迁的地方。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫斯科"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "高尔基大街"}]} +{"text": "高尔基大街（现易名为特维尔大街）是莫斯科的一条最主要的大街，也是莫斯科最古老的街道，迄今已有600多年历史。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "高尔基大街"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "特维尔大街"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫斯科"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫斯科"}]} +{"text": "它以漂亮豪华的商店、旅馆和各种著名的文化设施而自豪。", "entity_list": []} +{"text": "大街两旁店铺林立，全市一半以上的著名剧院和博物馆都集中在这条大街上，这里还荟萃了俄罗斯不同风格的建筑、形形色色的人物及种种迥异的景象。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "自俄罗斯实行市场经济以来，这里失去了往日的古朴和典雅，变得更具商业气息。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "走进高尔基大街，你便会有一种自己不是在俄罗斯土地上的感觉，因为大街两旁到处都是外国厂商的广告牌：先锋音响、飞利浦电器、麦当劳快餐等等，不胜枚举。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "高尔基大街"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "先锋"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "飞利浦"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "麦当劳"}]} +{"text": "这些广告牌上是清一色的英文和拉丁文，什么经纪人、营销学、开门、关门、商店字号、老板、停车场等等，全用英语标释，到这里如果只懂俄语，而不通英文，那简直是“刘姥姥进大观园———不知所措”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 76, "end": 77}, "entity_type": "PER", "entity": "刘"}]} +{"text": "在高尔基大街两旁林立着数不清的银行和外币兑换处，好像所有到这里的人都是等着开户的富翁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "高尔基大街"}]} +{"text": "奇迹般地保存下来的奥斯特洛夫斯基博物馆楼顶也挂上了一块24小时外币兑换所的招牌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "奥斯特洛夫斯基博物馆"}]} +{"text": "如果在整个大街走一趟，你会遇见数十次可口可乐的广告，十几次百事可乐的广告，十多次介绍德国和奥地利啤酒的广告和威狮香烟广告，5次宣传万宝路和健牌香烟的广告。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "可口可乐"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "百事可乐"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "奥地利"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "威狮"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "ORG", "entity": "万宝路"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "ORG", "entity": "健牌"}]} +{"text": "这里的商店独具一格，各有风采，洋溢着节日气氛的礼品店每日吸引着大量顾客光顾；", "entity_list": []} +{"text": "化妆品商店飘出幽雅的香味，沁人心脾；", "entity_list": []} +{"text": "自选超市熙熙攘攘，生意兴隆；", "entity_list": []} +{"text": "食品店则以食物精美闻名遐迩，可以说这里的物品是应有尽有，只是价格贵得令人咋舌。", "entity_list": []} +{"text": "在这里一只玩具狗也需4．8万卢布（约合10多美元），鲑鱼每公斤为7．5万卢布，而鳗鱼则每公斤为12．5万卢布。", "entity_list": []} +{"text": "过去专售社会主义国家书籍的友谊书店，如今已改成了汽车展览馆，在这里展出的有劳斯莱斯、雪佛莱、卡迪拉克、丰田等汽车，一辆比一辆豪华气派；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "友谊书店"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "劳斯莱斯"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "丰田"}]} +{"text": "而昔日的柴可夫斯基音乐厅已改为一个大酒店，酒店里所有东西都是从奥地利进口的，一般工薪阶层不敢问津；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "柴可夫斯基音乐厅"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "奥地利"}]} +{"text": "而到了食品店里，你更有一种进了世界食品博物馆的感觉，这里可以帮助你熟悉世界各国的名牌产品，这里有瑞士的巧克力、西班牙的水果糖、中国的饼干、芬兰的咖啡、丹麦的蛋糕、波兰的猪肉、法国的火腿、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "LOC", "entity": "瑞士"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "LOC", "entity": "西班牙"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "LOC", "entity": "丹麦"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "LOC", "entity": "波兰"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "克罗地亚的维夫饼干、英国的茶叶等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "克罗地亚"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "英国"}]} +{"text": "在今日高尔基大街上恐怕只有老太太卖的玫瑰花和一群穿黄色衣服少年出售的鱼肉馅饼是纯正的俄罗斯国货。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "高尔基大街"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "虽然这里有很多快餐店，加之外国货冲击，但纯正的俄罗斯鱼肉馅饼依然销量很大，因为只有它真正对俄罗斯人的胃口。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "如果你有机会到莫斯科的高尔基大街，一定不要忘记带钱，因为你会发现在你前面有为修教堂而向行人募捐的孩子，在你的背后有街头艺人请你赏几个钱捧场，在你的左边有几个衣衫褴褛的乞丐向你乞讨，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "莫斯科"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "高尔基大街"}]} +{"text": "在你的右边还有一些老太太向你兜售廉价的俄罗斯小日用品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "如果你没有钱，会使自己陷入尴尬。", "entity_list": []} +{"text": "难得的“呆板”", "entity_list": []} +{"text": "邢世嘉", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "邢世嘉"}]} +{"text": "“德国人呆板。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "“出访德国之前，很多到过德国的人都这样对我说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "可是，当我置身德国去感受他们的呆板时，发现这种“呆板”倒体现着一种严谨、务实、执著的精神。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "而这恰恰是若干国人所缺乏的。", "entity_list": []} +{"text": "严谨、务实、执著是德国人一贯的办事作风；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "讲效率是德国人的办事原则。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "我们也是这样提倡的，但很多情况下只是停留在口头和教本上，因为许多人没有形成这种内心规范。", "entity_list": []} +{"text": "而在德国人的骨子和潜意识里都渗透着这种东西。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "所以，不需要说教，也不需要提醒。", "entity_list": []} +{"text": "德国人是把高效率建立在严谨的基础之上的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "他们认为，不讲严谨的高效率，注定是短命的效率，结果只能是事倍功半，浪费资源。", "entity_list": []} +{"text": "在德国考察期间，我们沿途看到，这里的铺路工人在铺路面时都要俯下身子，一粒一粒将石子捡平，每铺一段，就要将面部贴近路面以视线检查所铺的路面是否平整。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "如此严谨的工作态度，着实叫我们一车人惊叹不已。", "entity_list": []} +{"text": "德国人自信在他们这里坐汽车绝无晃动和颠簸，自信他们制造的汽车能较长距离行驶而安然无恙。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "当然，这种自信的资本并非仅仅是德国汽车制造商的精益求精，还来源于铺路工人的严谨劳动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "德国把路政建设、市政建设这样的工作绝对真正当成万古千秋的事业，质量永远是第一位的，一石一砖都必须实实在在地放在最合适的位置，绝不马虎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "他们创出20年没有因建设质量问题而倒塌一栋房子的纪录。", "entity_list": []} +{"text": "在德国走马观花6个城市，考察参观了近20家单位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "所到之处都能感受到一种紧张而严肃的工作气氛。", "entity_list": []} +{"text": "这里没有闲人串岗或打闹嬉笑，看到的只是员工严守岗位、各司其职，听到的只是键盘的敲击声和机器的轰鸣声。", "entity_list": []} +{"text": "我们在一些商场和酒店发现，这些单位用人都非常少，同中国相同规模的酒店和商场，他们用人仅是中国的1／4。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "一人多岗在德国的服务行业十分常见。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "德国的公交车除罢工以外，都是严格守时的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "公交站牌上注明了几点几分到某个站，车会一分不早一分不晚地如期而至。", "entity_list": []} +{"text": "在德国期间，曾有两名汽车司机为我们开车。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "虽然德国的法律规定，司机每天连续工作不得超过6小时，但我们的两位司机很多时候都是一天工作8小时以上，而且每从一个地方出发，都是司机提前到停车场等我们，从来没有哪一次晚到一分钟。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "这就是德国人的“呆板”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}]} +{"text": "我想，德国经济之所以强大，很大程度上在于德国人这种严谨、务实的“呆板”作风，而这已成为日尔曼民族的人格心理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "LOC", "entity": "日尔曼"}]} +{"text": "毕加索故居行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "毕加索故居"}]} +{"text": "黄学锋", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "黄学锋"}]} +{"text": "在一个阳光灿烂的日子里，沐浴着地中海吹来的阵阵秋风，我们在蒙托亚先生的陪同下前往巴塞罗那毕加索旧居参观。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "地中海"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PER", "entity": "蒙托亚"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "LOC", "entity": "毕加索旧居"}]} +{"text": "毕加索旧居坐落在巴塞罗那市弗兰卡斯街的一条巷子里，现在已成为毕加索博物馆。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "毕加索旧居"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "弗兰卡斯街"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "毕加索博物馆"}]} +{"text": "这是一座典型的加泰罗尼亚民居，房屋的建筑和装饰风格与周围民居没有什么区别。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "加泰罗尼亚"}]} +{"text": "走进这座砖木结构的二层小楼，眼前豁然出现一个十二三平方米的天井，庭院里摆了几盆毕加索生前最喜欢的百合花、海棠和玫瑰花。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "花盆旁边摆放两把藤椅，当年毕加索作画后，经常坐在这里观赏花草或同来客聊天。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "毕加索在这所旧居中生活了近40年，1973年以92岁高龄客死他乡。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "如今人去椅空，不禁睹物思人。", "entity_list": []} +{"text": "令人遗憾的是，毕加索旧居改建成博物馆后，楼内布局全部改动，原来楼内的起居室、客厅、书房和画室都已面目全非，楼上楼下各房间都打通，成为16间相互贯通的展室，展出毕加索各个时期的代表作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "毕加索旧居"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "毕加索于1881年出生在西班牙南部马拉加，父亲是位画师，他以自己的直觉意识到儿子的艺术天赋，便鼓励毕加索去巴塞罗那和马德里学习美术。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "西班牙"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "马拉加"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴塞罗那"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "LOC", "entity": "马德里"}]} +{"text": "毕加索果然不负父望，年仅15岁便以《第一次圣餐仪式》一画成名。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "前6个展室表现的是毕加索早期作品，分为“蓝色时期”和“玫瑰红时期”，其中《姐妹俩》、《拥抱》等作品充满悲伤凄凉的蓝色调，那些描绘马戏团演员和街头艺人的作品如《演员休息》、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "《江湖艺人》等则呈现浪漫轻浮的玫瑰红暖色调。", "entity_list": []} +{"text": "在《阿吉翁的少女》这幅画前聚集了许多人，还有一些人坐在地下临摹，这幅画上的5个裸体少女及其背景全部由几何图形块堆砌而成。", "entity_list": []} +{"text": "这幅画创作于1907年，当时毕加索正在潜心研究非洲原始雕刻艺术，并从中获得全新的艺术灵感，开创了立体派先河。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "非洲"}]} +{"text": "博物馆里最大的一幅油画是《格尔尼卡》，但这里展出的是复制品，原件收藏在马德里国家博物馆中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "格尔尼卡"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "LOC", "entity": "马德里国家博物馆"}]} +{"text": "这幅画是毕加索最著名的一幅以立体主义、现实主义和超现实主义手法相结合的抽象画，画面晦涩难懂。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "经解说员讲解我们得知，该画以二战时德国对西班牙北部小镇格尔尼卡进行狂轰滥炸为题材，愤怒谴责了法西斯野蛮的战争罪行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "LOC", "entity": "西班牙"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "格尔尼卡"}]} +{"text": "这里还展出了许多毕加索制作的陶器及雕刻作品，大都造型抽象，表达了毕加索多种复杂的情感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "站在这些用剧烈变形、扭曲和夸张的笔触以及几何彩块堆积出的大量作品面前，我深深感到艺术家的生命早已超越了生理极限，仿佛觉得主人还在他的大画室里挥毫作画，还在大声疾呼：“放弃创作，就等于放弃生命。”", "entity_list": []} +{"text": "楼道里简陋的老式吊灯发出暗淡的微光，楼下出口处一尊毕加索半身铜雕坐落在一块黑色大理石基座上，他双眉紧皱目视前方。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "他在想什么？", "entity_list": []} +{"text": "看什么？", "entity_list": []} +{"text": "他还在思考他的艺术创作？", "entity_list": []} +{"text": "走出博物馆，漫步在毕加索走过的小巷里，回首望去，那用水泥和石块砌就、不加任何修饰的旧居，在夕阳下显得古朴而凝重。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "毕加索"}]} +{"text": "冬游北海道", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北海道"}]} +{"text": "李彦春", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "李彦春"}]} +{"text": "冬游北海道，别有一番滋味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北海道"}]} +{"text": "出函馆机场，白雪耀目，凉气袭人，但不刺骨。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "函馆机场"}]} +{"text": "途中，只见屋顶千房一律，约呈70度角。", "entity_list": []} +{"text": "据说，这种坡度不存雪。", "entity_list": []} +{"text": "沿途放眼，地面虽然残雪如山，屋顶竟是干爽得很。", "entity_list": []} +{"text": "北海道气候多变，10分钟前还阳光灿烂，这会儿却大片雪花飘落，洋洋洒洒。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "北海道"}]} +{"text": "晚宿登别温泉旅馆，整条旅馆街，硫磺气味浓烈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "登别温泉旅馆"}]} +{"text": "日本人相信富含硫磺的温泉治病健身。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "入得露天温泉，水呈乳白色，蒸气袭人，碱性皂类入水失效。", "entity_list": []} +{"text": "仰头，雪花飘飘，在灯光映射下，如金箔坠落。", "entity_list": []} +{"text": "水上，清雪润面；", "entity_list": []} +{"text": "水下，浆突泉冒；", "entity_list": []} +{"text": "池畔，杉树耸立，奇石峻峭。", "entity_list": []} +{"text": "置身其中，如临幻景。", "entity_list": []} +{"text": "次日，车行在高速道上，两旁林海雪原，气势雄莽。", "entity_list": []} +{"text": "11时，我们到达此行主景点：札幌雪国庙会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "札幌"}]} +{"text": "主道上的雪、冰雕多为世界名建筑物，如美国自由女神像、埃及金字塔、法国凯旋门等，环绕着主道的雕刻为人和动物，“寅次郎怀念你！”便是其中之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国自由女神像"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "埃及金字塔"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国凯旋门"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "PER", "entity": "寅次郎"}]} +{"text": "就雕刻水平而言，一般。", "entity_list": []} +{"text": "倒是行进中两件事惹人注目。", "entity_list": []} +{"text": "一是一条“归还北方领土，7000万人大签名”的大横幅，横幅一侧用略小字号：相信您一定会签名的。", "entity_list": []} +{"text": "果然，路经之日本人一个个驻足提腕。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "组织者为五六十岁长者，向行人发放归还北方四岛宣传品。", "entity_list": []} +{"text": "二是一名叫佐藤的女青年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "佐藤"}]} +{"text": "一张特制床搁在冰雪上，她躺在床上，床旁支着人工呼吸器金属架。", "entity_list": []} +{"text": "一张年轻的脸露在厚棉被外。", "entity_list": []} +{"text": "两个男青年举着捐款箱为她募捐，捐款人得到一张佐藤的病史和奋斗史。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "佐藤"}]} +{"text": "佐藤10岁患脊髓性肌肉萎缩症，呼吸困难，自那时起即借助人工呼吸器呼吸。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PER", "entity": "佐藤"}]} +{"text": "1990年4月，她从“热爱生命”的讲演开始走出家门，投向社会。", "entity_list": []} +{"text": "7年来，她带着呼吸器旅行、讲演，激励残疾人“直面社会，挑战自我”。", "entity_list": []} +{"text": "今年5月下旬，她要到美国参加“第七届国际自立生活会议”，此行，需费用300万日元，她和她的伙伴就利用雪国庙会希望得到众人援助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}]} +{"text": "走出庙会，到一旅游餐馆用餐，300人用餐，只听食器响，不闻人语。", "entity_list": []} +{"text": "餐后，齐奔大巴士。", "entity_list": []} +{"text": "途中几上几下，从没因等人耽误一分钟。", "entity_list": []} +{"text": "从此地到函馆，将近4个小时行程。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "函馆"}]} +{"text": "这时，导游登场了。", "entity_list": []} +{"text": "她首先请客人猜谜。", "entity_list": []} +{"text": "题有7道，如北海道和九州谁大？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "LOC", "entity": "北海道"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "九州"}]} +{"text": "柳条鱼是北海道的特产吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "北海道"}]} +{"text": "接下来，她发纸笔，请旅客素描她。", "entity_list": []} +{"text": "笔有4种颜色，按纵向4排座位分发客人。", "entity_list": []} +{"text": "画，从最后一位乘客开始，向前依次递传。", "entity_list": []} +{"text": "3分钟后，4组素描回收到导游手中。", "entity_list": []} +{"text": "她大笑，有意让笑声熏染客人。", "entity_list": []} +{"text": "然后，她向“画家”们展示作品。", "entity_list": []} +{"text": "一阵大笑过后，她说：“4幅画怎么评分呢？", "entity_list": []} +{"text": "这样吧，对面过来的车的尾数为几就是分数，眨眼间，分数揭晓，大家又是一乐。", "entity_list": []} +{"text": "接着，她又请旅客自我介绍和谈旅途观感，时间不觉间匆匆滑过。", "entity_list": []} +{"text": "剩下时间，她演独角戏，讲历史、风光、民俗、幽默故事……一路上，嘴不停说，笑靥常驻。", "entity_list": []} +{"text": "函馆夜景，首为教堂。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "函馆"}]} +{"text": "俄国教堂、法国教堂，哥特式建筑辉映在万家灯火中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "俄国"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "教堂是函馆标志，大小商家皆以它做招贴画。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "函馆"}]} +{"text": "必经教堂的一条冰雪甬道上，装饰了百个天使塑像。", "entity_list": []} +{"text": "天使身上写有爱情箴言，伴侣相互搀扶细读之形，已成一大风景。", "entity_list": []} +{"text": "也许，创意者的本意就是要借这冰天雪地中的相互搀扶，劝喻人们珍惜彼此。", "entity_list": []} +{"text": "因气候关系，晚8时一过，此地店家基本打烊。", "entity_list": []} +{"text": "好不容易找着一家亮灯拉面馆，不料店家说话用字简短，让人听不明白。", "entity_list": []} +{"text": "知情者解释：还是气候原因，如在街上遇熟人，不便久立雪地寒暄，因此，北海道人室内室外都使用简语。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "北海道"}]} +{"text": "两天半旅途，日本旅伴几乎没与我们异国人说一句话，他们自己人之间也极少搭讪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "日本"}]} +{"text": "沉沉走路，默默观景。", "entity_list": []} +{"text": "分手时，弯腰点头，淡淡离去。", "entity_list": []} +{"text": "对比国人，两天半相处，朋友一定交了不少，知心话也说了几箩筐吧。", "entity_list": []} +{"text": "雨夜灯火", "entity_list": []} +{"text": "黄培昭", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "黄培昭"}]} +{"text": "这是两年前的事了。", "entity_list": []} +{"text": "那一次，我开车到加沙去出差后返回特拉维夫时，夜幕开始降临，天又下起了瓢泼大雨。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "加沙"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "特拉维夫"}]} +{"text": "糟糕的是，挡风玻璃的内侧老是雾气茫茫的，使尽了各种办法，也挥之不去。", "entity_list": []} +{"text": "这会儿又与雨水一混合，愈加模糊不清了。", "entity_list": []} +{"text": "骇人的闪电不时划破天空，接着滚过隆隆的雷声。", "entity_list": []} +{"text": "在这样恶劣的天气里，驾着出毛病的车赶夜路，心里难免忐忑不安。", "entity_list": []} +{"text": "我双手紧紧握着方向盘，不敢有少许的懈怠和大意。", "entity_list": []} +{"text": "但我还是碰上了麻烦。", "entity_list": []} +{"text": "由于能见度太差，我终于看错了地方，走进了一条单向的高速公路，根本不可能掉头了。", "entity_list": []} +{"text": "我可怎么返回呢？", "entity_list": []} +{"text": "我心急如焚。", "entity_list": []} +{"text": "正在我一筹莫展之际，蓦地，右前方远处，隐隐约约的似有一缕灯光在闪烁。", "entity_list": []} +{"text": "在四周一团黑的夜里，那灯光看上去很微弱，但让人感到温暖。", "entity_list": []} +{"text": "我心里一阵激动，顿时加快了速度。", "entity_list": []} +{"text": "待渐渐走近时，才看清那是路边一家普通的加油站。", "entity_list": []} +{"text": "我不假思索地将车开到了那里。", "entity_list": []} +{"text": "只见整座加油站冷冷清清的，没有一辆加油的车，也不见一个人影。", "entity_list": []} +{"text": "可能是听到了动静，从一间简陋的小屋里走出一个人来。", "entity_list": []} +{"text": "是个小伙子，个头儿不高，穿着也很随便。", "entity_list": []} +{"text": "“要加油吗？”", "entity_list": []} +{"text": "他一脸热情，看样子是把我当成加油的了。", "entity_list": []} +{"text": "看他那友好的态度，准保是在这大黑天里等了好久，才盼来了我这个顾客的。", "entity_list": []} +{"text": "可我从加沙出来之前刚刚给车加过油，不可能在他这里再加了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "加沙"}]} +{"text": "“不，我不是加油，我……迷路了。”", "entity_list": []} +{"text": "我不好意思地向他道明原委，心想，他肯定会很失望，赚不到钱，却迎来了一个无端的问路者。", "entity_list": []} +{"text": "但出乎意料的是，他不仅没有不搭理，反而向我详细地指路。", "entity_list": []} +{"text": "他告诉我还要再走多远，在什么地方有一个岔道可以出去，出去后再怎样往回走。", "entity_list": []} +{"text": "说着说着，他拿出一张地图，在上面指点着，比划着，那一副替我着急的样子，使我心里热乎乎的。", "entity_list": []} +{"text": "最后，见我彻底明白了，他这才如释重负地松了一口气。", "entity_list": []} +{"text": "我要上路了。", "entity_list": []} +{"text": "当我打开车门钻进车里，还未来得及挥手向他告别，他竟冒着大雨冲我疾步走来。", "entity_list": []} +{"text": "我以为他有什么事，连忙打开车窗。", "entity_list": []} +{"text": "他看着我，说：“天太黑，又下这么大的雨，瞧这劲头一时半会儿还停不了，你可要当心些！", "entity_list": []} +{"text": "慢慢开，别快了。”", "entity_list": []} +{"text": "说完，还没等我反应过来，他便踅回了那间小屋。", "entity_list": []} +{"text": "但他的话，仍在我的耳畔回响，并使我深深地感动起来。", "entity_list": []} +{"text": "我与他素不相识，他却能这样细致周到地帮助我。", "entity_list": []} +{"text": "可我呢，一开始还对人家心存误解。", "entity_list": []} +{"text": "我终于顺利返回到驻地。", "entity_list": []} +{"text": "这时，大家正在为我担忧。", "entity_list": []} +{"text": "我把事情的经过一讲，大家都说好险，要不是这位以色列青年热情相助，后果真是不堪设想！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "以色列"}]} +{"text": "我一直到很晚都未能入眠，眼前老是晃动着那温暖的灯火和那位年轻人的形象。", "entity_list": []} +{"text": "说实在的，直到今天，我在心底里还惦记着这位叫不出名字的青年；", "entity_list": []} +{"text": "我的耳边，还会常常响起他对我关切的话语。", "entity_list": []} +{"text": "哦，难忘漆黑的雨夜，那一簇闪烁的灯火！", "entity_list": []} +{"text": "芬兰人过圣诞节", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}]} +{"text": "章念生", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "章念生"}]} +{"text": "有人说北欧人对圣诞节有着特别的钟爱，这种说法不无道理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "北欧"}]} +{"text": "这里纬度高，冬长夏短，尤其是夜长昼短、又冷又湿的冬季总是给人以压抑感，而度过了12月22日这个最短的白天之后，漫漫冬夜将会逐渐缩短，离夏天阳光灿烂的日子会越来越近，", "entity_list": []} +{"text": "因而这里的人愿意将圣诞节看作是一年中的一个转折点。", "entity_list": []} +{"text": "芬兰人对圣诞节的期盼在北欧是有代表性的，传说圣诞老人就来自芬兰北部的罗瓦涅米村。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "北欧"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "LOC", "entity": "罗瓦涅米村"}]} +{"text": "今年11月30日，即圣诞节前的第四个星期天，是圣经传说中耶稣降临的日子，芬兰全国圣诞季节就从这一天开始，家家户户开始点上圣诞蜡烛，传统的习俗是从此而后的每个星期天各点一枝蜡烛，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "耶稣"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}]} +{"text": "现在往往是在家里摆上尖角烛形灯。", "entity_list": []} +{"text": "在大街小巷走过时，随处可见烛形灯映在各家的窗台上，那弱红的灯光柔和而温暖，与街角的灯影构成了一种特有的神秘和宁静。", "entity_list": []} +{"text": "在芬兰西海岸的小城皮埃塔尔萨里，有一条独特的圣诞街，自1840年开始，每年的这个星期天，这条街总是灯火辉煌，将街上竖着的十字架、铁锚和心三个标志照得通明。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "皮埃塔尔萨里"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "LOC", "entity": "圣诞街"}]} +{"text": "这三个标志分别代表信任、希望与爱情，是人们美好的憧憬。", "entity_list": []} +{"text": "以前这条街是由真正的蜡烛来照明的，现在蜡烛虽已被烛形电灯所代替，但这古老习俗一直流传下来，每年都引来众多的冬季游客在此驻足徘徊。", "entity_list": []} +{"text": "12月24日正午，在芬兰故都土尔库举行的“和平圣诞”庆祝仪式，是圣诞夜的一个全国性重要活动，大多数芬兰人在12点钟会准时打开收音机收听仪式实况，它标志着圣诞节的真正开始。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "土尔库"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}]} +{"text": "这一天的另一重要活动是去教堂。", "entity_list": []} +{"text": "许多城镇的教堂当天早晨6点钟就已开门。", "entity_list": []} +{"text": "人们去教堂一为祈祷，二为祭祀故去的亲友。", "entity_list": []} +{"text": "许多芬兰人觉得祭奠故人是圣诞节最严肃的事情，绝不可敷衍了事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}]} +{"text": "人们在教堂墓地的一个个墓碑前点起蜡烛，当夜幕垂临时，火红的烛光在皑皑白雪中摇曳，场面庄严肃穆，任何一个路人都会因此而受到感染。", "entity_list": []} +{"text": "在许多小镇，老兵们不忘前往烈士墓，为昔日的战友点上一枝蜡烛，让他们也能分享一份节日欢聚的温馨。", "entity_list": []} +{"text": "而在首都赫尔辛基，许多社会组织的代表和军官们要前往开国元勋马奈海姆元帅墓前祭奠，以表达对他的无限敬意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "LOC", "entity": "赫尔辛基"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "LOC", "entity": "马奈海姆元帅墓"}]} +{"text": "与大多数国家不一样的是，芬兰的家庭在圣诞夜时总有圣诞老人造访，这个圣诞老人或由父亲扮演，或由邻人担任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}]} +{"text": "当盛装的圣诞老人肩扛礼品袋、手拄拐棍出现时，他的第一句话是“这儿有好孩子吗？”", "entity_list": []} +{"text": "回答总是“有！”", "entity_list": []} +{"text": "然后孩子们就对圣诞老人唱歌。", "entity_list": []} +{"text": "圣诞老人从不久留，待孩子们唱完最后一首歌后就走，让期盼过节已久的孩子们有更多的时间分享获得礼物的快乐。", "entity_list": []} +{"text": "接下去就是吃“年夜饭”了，这是一年中家里最丰盛的一顿饭，家庭主妇往往要为此忙上好几天。", "entity_list": []} +{"text": "吃完了“年夜饭”，许多芬兰人总不忘进桑拿浴室泡上一会儿。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}]} +{"text": "如果哪一天有机会前往芬兰的乡村旅行，您将会发现几乎家家户户的桑拿浴室都在冒着热气，那可能是芬兰的独特景观。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}]} +{"text": "芬兰人酷爱桑拿，许多社会活动都离不开桑拿，比如交朋友、谈生意，而圣诞夜洗桑拿浴，又似有特别的意义：让那90摄氏度的高温将一年来身上积聚的晦气和不快，通过汗水蒸发掉，祈望来年好运。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "芬兰"}]} +{"text": "有感于西方老年孤独", "entity_list": []} +{"text": "杨汝生", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "杨汝生"}]} +{"text": "最近，从法国书刊上读到一则报道：有位老妇人寡居在巴黎一幢公寓楼内，形单影只，以狗为伴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴黎"}]} +{"text": "某日夜里，老人因心脏病猝然而终，无人发现。", "entity_list": []} +{"text": "老妪死去，两只大狗没人喂养，竟然以主人之躯充饥。", "entity_list": []} +{"text": "过了几天，“食物”殆尽，二狗开始扒门嚎叫，惊动四邻，人们方发现这幕惨剧……", "entity_list": []} +{"text": "笔者曾在法国生活过两年，虽然没有看见过这等悲剧，但那些颤巍巍踟蹰街头、凄清清蛰居家中的老人形象依然历历在目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "其时我住在巴黎城边一公寓楼里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴黎"}]} +{"text": "邻居中有十几户是孤寡老人。", "entity_list": []} +{"text": "最为可怜的是那些单身老年妇女。", "entity_list": []} +{"text": "前年岁末的一天，我在电梯里碰见了住在8层的老太太，因多日不见，才知道她患了眼疾，并住院做了手术。", "entity_list": []} +{"text": "她本来那几天该去拆线，因赶上大罢工，公交全部停运，连出租车也难觅到，老人心急如火，叫苦不迭。", "entity_list": []} +{"text": "听了她的诉说，我遂答应开车送她去医院。", "entity_list": []} +{"text": "从医院回来，老人拉住我的手，感激之情难以言表，非要请我喝香槟。", "entity_list": []} +{"text": "像这样的单身老人，据说在巴黎有数十万之众。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴黎"}]} +{"text": "同许多人相比，她还算是幸运者，有住房，有社会保险，也有子女和姐妹，而那些露宿在地铁里或商厦门廊前的老人，境遇就凄惨了，每年冬天冻死街头的也多是他们。", "entity_list": []} +{"text": "高女士是法籍华裔画家，在家里举办了个中国画学习班，十多个学员几乎全是老人，有的还是远道而来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "PER", "entity": "高"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "法"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "他们前来学画，除了出于对中国文化的仰慕之外，另一重要原因就是排解心中的寂寞。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "初到巴黎的人，免不了经常问路，若是碰上老年人，那股热情劲着实让人感动，有的还要陪你走一段。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴黎"}]} +{"text": "一位“老巴黎”对我说，这些老人终日找不到说话的机会，偶然遇上一个当然不肯轻易放过了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "LOC", "entity": "巴黎"}]} +{"text": "法国同许多西方国家一样，面临人口老龄化的严重挑战。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "据法国统计和经济研究中心1996年调查，60岁以上的人已占法国人口总数的23％，而10年前还仅为18．4％。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "法国统计和经济研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "1987年时65岁以上的人占13．3％，而现在已达16％。", "entity_list": []} +{"text": "进入老年，这是人生的一大转折，也是生命之旅的最后阶段。", "entity_list": []} +{"text": "他们需要与人交往，希望享受家庭的亲情和温馨。", "entity_list": []} +{"text": "在像法国这样的社会里，因有比较殷实的物质基础和完备的社会保障制度，就大多数老年人来说，他们的衣食是没有问题的，最大的痛苦莫过于生活中的孤独。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "法国"}]} +{"text": "60以上的老人中，2／3的人不再到自己的亲友家中小住，3／4的人不参加集体活动。", "entity_list": []} +{"text": "多数老年人过着一种与世隔绝的生活。", "entity_list": []} +{"text": "另一项调查报告显示，最不幸的是80岁以上以寡居为主的老妇人。", "entity_list": []} +{"text": "由于妇女的退休金通常要比男子低40％左右，这部分老妇人守寡后收入大减，有1／4的80岁以上的老妇人从来没有工作过，根本领不到退休金，她们的处境更为凄怆。", "entity_list": []} +{"text": "有人说，西方社会是“孩子的天堂，老人的地狱”，这话也许偏颇了些，但并不是没有道理的。", "entity_list": []} +{"text": "写到这里，自然会想起我国的情况。", "entity_list": []} +{"text": "由于计划生育政策的认真贯彻，我国的人口结构也在发生变化，老龄人占的比例愈来愈大。", "entity_list": []} +{"text": "尽管我们的物质基础赶不上西方社会，但我们有自己的传统美德，社会中健康的东西毕竟很多。", "entity_list": []} +{"text": "我们应当为老年人创造一个良好的生活环境，让他们在幸福、温馨、和谐中度过晚年。", "entity_list": []} +{"text": "做与中国合作的先行——记希腊船王康斯坦塔科普洛斯", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "希腊"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "PER", "entity": "康斯坦塔科普洛斯"}]} +{"text": "符小渤", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "符小渤"}]} +{"text": "1995年5月，希腊船主瓦西里斯·康斯坦塔科普洛斯先生携夫人访问中国。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "希腊"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "瓦西里斯·康斯坦塔科普洛斯"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "这是第一位访华的希腊大船主，两周时间，他饱览中国的山水名胜，接触了各界人士，参观港口、码头和造船厂，探索与中国合作的途径。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "LOC", "entity": "华"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "希腊"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国"}]} +{"text": "在希腊，人们常称他为“小奥纳西斯”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "LOC", "entity": "希腊"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "奥纳西斯"}]} +{"text": "其实，他与那位娶了美国总统肯尼迪遗孀杰奎琳·肯尼迪的希腊船王奥纳西斯毫无血缘关系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "肯尼迪"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "杰奎琳·肯尼迪"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "希腊"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "奥纳西斯"}]} +{"text": "这么称呼他，是因为他们有相似的经历：胆识过人，白手起家，历经一二十年创建了庞大的船队，成为政界、商界的风云人物。", "entity_list": []} +{"text": "豪爽的海员", "entity_list": []} +{"text": "总裁、董事长、理事……你可以找到不少头衔称呼他，可能是他那职业水手的豪爽、真诚、勇敢、勤奋的性格更具魅力，人们更乐意称他“船长”。", "entity_list": []} +{"text": "“船长”1935年生于伯罗奔尼撒半岛南端以盛产橄榄而闻名的卡拉马塔。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "伯罗奔尼撒半岛"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "LOC", "entity": "卡拉马塔"}]} +{"text": "他的父亲开办榨油厂，母亲是村里第一位律师。", "entity_list": []} +{"text": "第二次世界大战期间，德、意法西斯的入侵、占领以及此后的内战，毁坏了田园诗般的生活。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "LOC", "entity": "德"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "LOC", "entity": "意"}]} +{"text": "战争结束后，年仅14岁的瓦西里斯，远离家乡，只身来到雅典谋生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "瓦西里斯"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "LOC", "entity": "雅典"}]} +{"text": "他凭着年少体壮，超时超量地工作、学习。", "entity_list": []} +{"text": "常常是清晨挨门挨户沿街送奶，白天打工，晚上读夜校。", "entity_list": []} +{"text": "功夫不负有心人，他不仅获得中学毕业文凭，数学成绩还名列前茅。", "entity_list": []} +{"text": "今天人们还赞美他心算之快像计算机。", "entity_list": []} +{"text": "18岁，瓦西里斯夹起一条毯子，登上远洋轮，开始了海员生涯。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "瓦西里斯"}]} +{"text": "三年的学徒生活充满艰辛。", "entity_list": []} +{"text": "没有工资，仅仅吃饭不要钱。", "entity_list": []} +{"text": "远洋轮上的升迁制度是严格的，除了实践能力，还要通过各级考试。", "entity_list": []} +{"text": "他在船上坚持读书学习，上岸休整时参加考试。", "entity_list": []} +{"text": "坚持不懈，经过数年努力，他终于通过了各科考试，获得文凭，当上了船长兼轮机手。", "entity_list": []} +{"text": "学习各门专业知识的同时，他还买了图画英语教材，在船上学习、练习。", "entity_list": []} +{"text": "目前他任几个国际海运机构董事，常年在世界各地旅行。", "entity_list": []} +{"text": "人们很难想象他那流利的英语竟是在船上偷闲学会的。", "entity_list": []} +{"text": "抓住机遇艰苦创业", "entity_list": []} +{"text": "1974年瓦西里斯离开远洋轮，建立公司，贷款购买了第一条旧船。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "瓦西里斯"}]} +{"text": "当时他没有任何资产做抵押，银行不肯贷款。", "entity_list": []} +{"text": "他从小干过活的一条船的船长出面以自己的船和住房做担保，帮助他从银行借款，买船，办起了公司。", "entity_list": []} +{"text": "为了维持公司需要的资金，他每天3时即起，到大市场去购买新鲜菜蔬、瓜果和肉类食品，然后再赶到码头，向停泊在港湾的船只以低于服务公司的价格出售。", "entity_list": []} +{"text": "然而事业从来就不会一帆风顺。", "entity_list": []} +{"text": "就在他拥有两三条船可供出租时，一位租船者破产，弃船而去。", "entity_list": []} +{"text": "满船的货物，诸多水手被搁在码头。", "entity_list": []} +{"text": "他主动承担了全部债务，设法将货物如数运交到货主手里，支付船只的停泊、维持费用。", "entity_list": []} +{"text": "但他却实在无力支付船员的工资。", "entity_list": []} +{"text": "他老老实实告诉船员，他没有钱依照原租船者的合同按时发工资，但他愿意救急，先付给那些因生活困难、子女就学或其他原因特别需要钱的水手工资。", "entity_list": []} +{"text": "结果水手们都自己设法克服困难，一年内竟然无一人要求领工资。", "entity_list": []} +{"text": "这是“船长”最艰难的时刻。", "entity_list": []} +{"text": "他和水手们齐心合力，同舟共济，渡过难关。", "entity_list": []} +{"text": "他也因此赢得了“诚实可靠”的声誉。", "entity_list": []} +{"text": "人们愿意与他做生意，有时商业事务通过电话即可办理。", 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b/open_ner_data/ResumeNER/dev.txt @@ -0,0 +1,463 @@ +{"text": "吴重阳，中国国籍，大学本科，教授级高工，享受国务院特殊津贴，历任邮电部侯马电缆厂仪表试制组长、光缆分厂副厂长、研究所副所长，获得过山西省科技先进工作者、邮电部成绩优异高级工程师等多种荣誉称号。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴重阳"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授级高工"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "邮电部侯马电缆厂"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "仪表试制组长"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "光缆分厂副厂长"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": "研究所副所长"}]} +{"text": "历任公司副总经理、总工程师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, 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{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计"}]} +{"text": "1997年至2004年3月，在山东正源和信会计师事务所和深圳天健信德会计师事务所担任审计经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东正源和信会计师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳天健信德会计师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计经理"}]} +{"text": "2004年3月至2010年3月，任深圳市天音通信发展有限公司财务部高级经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市天音通信发展有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部高级经理"}]} +{"text": "2010年3月正式加入博彦科技股份有限公司，现任博彦科技财务总监兼董事会秘书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "博彦科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "博彦科技"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", 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"最近5年无在其他单位担任董事、监事、高级管理人员的情况。", "entity_list": []} +{"text": "段志平先生：1964年9月出生，中国国籍，无境外永久居留权，硕士研究生学历，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "段志平"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "曾担任甘肃定西制药厂质监科副科长、企管科科长、副厂长、代理厂长、兰州制药厂厂长，恒康医疗集团股份有限公司副总经理、总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "甘肃定西制药厂"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "质监科副科长"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "企管科科长"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副厂长"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "代理厂长"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "兰州制药厂"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂长"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "恒康医疗集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "恒康医疗集团股份有限公司董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "恒康医疗集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "黄家学，男，美国俄克拉何马大学健康医学中心微生物与免疫学博士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄家学"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "美国俄克拉何马大学健康医学中心"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "PRO", "entity": "微生物与免疫学"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}]} +{"text": "2011年8月至2014年2月任中源协和细胞基因工程股份有限公司副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "中源协和细胞基因工程股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2014年2月至2014年12月，任中源协和细胞基因工程股份有限公司技术质量总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "中源协和细胞基因工程股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术质量总监"}]} +{"text": "朱慈蕴女士：独立董事，中国国籍，无永久境外居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "朱慈蕴"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1955年出生，博士，教授，博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "历任天津财经大学法学院讲师、副教授、教授。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津财经大学法学院"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "讲师"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副教授"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}]} +{"text": "1999年8月至今在清华大学法学院任教，受聘为责任教授，博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学法学院"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "责任教授"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "2002年，参加由中国证监会培训中心与清华大学经管院联合举办的独立董事培训班，并获结业证书。", "entity_list": []} +{"text": "2011年4月至今任鼎捷软件股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "鼎捷软件股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "2004年被选为海淀区第十三届人大代表，并出任海淀区第十三届人大财经委员会委员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "海淀区第十三届人大代表"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "海淀区第十三届人大财经委员会"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "委员"}]} +{"text": "2007年继续当选海淀区第十四届人大代表，财经委员会委员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "海淀区第十四届人大代表"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "财经委员会"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "委员"}]} +{"text": "2012年继续当选海淀区第十五届人大代表，财经委员会委员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "海淀区第十五届人大代表"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "财经委员会"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "委员"}]} +{"text": "曾获全国第二届杰出中青年法学家提名奖、天津市政府第五届社会科学优秀成果二等奖、北京市第六届哲学社会科学二等奖、第四届吴玉章奖优秀奖、第三届中国高校人文社会科学研究优秀成果三等奖、1999年度美国Colby科学文化信息中心优秀论文奖、第一届“中国法学优秀成果奖”论文类三等奖（2008年11月）、第二届“中国法学优秀成果奖”专著二等奖（2011年11月）等。", "entity_list": []} +{"text": "吴纹，女，毕业于南京大学，学士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴纹"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京大学"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}]} +{"text": "曾任职深圳科兴生物工程股份有限公司，现任职深圳市北大高科技股份有限公司。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳科兴生物工程股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市北大高科技股份有限公司"}]} +{"text": "2003年7月起任深圳中国农大科技股份有限公司职工监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳中国农大科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工监事"}]} +{"text": "袁国强先生，大专学历，经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "袁国强"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}]} +{"text": "历任宏图高科光电线缆分公司(8390厂)计划员、供销经理、军品分厂长，现任宏图高科光电线缆分公司副总经理兼海南电缆厂(海南通信电缆厂)厂长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "宏图高科光电线缆分公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计划员"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "供销经理"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "军品分厂长"}, {"entity_index": {"begin": 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{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "美国会计协会"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会员"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "美国金融协会"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会员"}]} +{"text": "现任清华大学会计专业硕士MPAcc项目主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学会计专业硕士MPAcc"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目主任"}]} +{"text": "兼任加拿大会计协会期刊《AccountingPerspectives》副主编、《JournalofAccountingandPublicPolicy》审稿人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "加拿大会计协会期刊《AccountingPerspectives》"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主编"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 75}, "entity_type": "ORG", "entity": "《JournalofAccountingandPublicPolicy》"}, 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"历任湘潭钢铁公司党委办公室秘书、副主任、主任、党委宣传部部长、第二炼钢厂党委书记兼副厂长、湘潭钢铁公司党委书记助理、党委副书记、纪委书记、副总经理、湖南菱管线股份有限公司湘钢事业部党委副书记、副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "湘潭钢铁公司"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委办公室秘书"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委宣传部部长"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "第二炼钢厂"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副厂长"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "湘潭钢铁公司"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记助理"}, {"entity_index": 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"财务及税务会计"}]} +{"text": "华夏控股出纳、会计；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "华夏控股"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "TITLE", "entity": "出纳"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计"}]} +{"text": "九通投资主管会计；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "九通投资"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主管会计"}]} +{"text": "华夏控股财务高级经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "华夏控股"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务高级经理"}]} +{"text": "华夏幸福财务高级经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "华夏幸福"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务高级经理"}]} +{"text": "2010年3月至2013年12月期间任华夏幸福职工监事。", "entity_list": 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"现任本公司董事、雅戈尔集团股份有限公司副总经理兼财务部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "雅戈尔集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部经理"}]} +{"text": "龙虹女士，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "龙虹"}]} +{"text": "1965年1月出生，中共党员，硕士研究生学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生学历"}]} +{"text": "曾任北京理工大学管理工程系助教、支部委员，管理学院讲师、室副主任、支部委员、支部书记、院工会委员，管理与经济学院副教授、室主任、系副主任、支部书记、院工会副主席；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "ORG", 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"entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "2008年8月至今任国信集团党委书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "国信集团"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}]} +{"text": "2007年4月至2008年1月任山西证券有限责任公司董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "山西证券有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2008年2月至今任本公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "陈汉先生，董事，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈汉"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "1967年生，中国国籍，无境外永久居留权，清华大学MBA，广东省五一劳动奖章获得者、广东海洋大学客座教授、湛江市人大代表、湛江市水产进出口协会副会长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "EDU", "entity": "MBA"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东海洋大学"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "客座教授"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "湛江市"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人大代表"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 71}, "entity_type": "ORG", "entity": "湛江市水产进出口协会"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}]} +{"text": "陈汉拥20年的水产从业经历，", "entity_list": []} +{"text": "1987年就职于湛江市坡头外经冷冻厂。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 18}, 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{"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南信托投资公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主办会计师"}]} +{"text": "1994年8月至1997年2月，就职于长城证券（汇通）深圳二部，任财务经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "长城证券（汇通）深圳二部"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务经理"}]} +{"text": "1997年2月至1999年3月，就职于长城证券成都营业部，任副总经理兼财务经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "长城证券成都营业部"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务经理"}]} +{"text": "1999年4月至2000年3月，就职于长城证券深圳一部，任副总经理兼财务经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "长城证券深圳一部"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": 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{"entity_index": {"begin": 100, "end": 109}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科技管理类评审专家"}]} +{"text": "2009年4月9日起任三维通信股份有限公司副总经理，兼任上海三维通信有限公司董事、广州逸信电子科技有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "三维通信股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海三维通信有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州逸信电子科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "马忠礼先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "马忠礼"}]} +{"text": "1954年出生，本科学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}]} +{"text": "2004年起出任本公司独立非执行董事。", "entity_list": 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"1984年8月参加工作，曾任广东省公路勘察规划设计院公路规划室工程师和咨询办公室副主任、广东省交通集团投资经营部副主管、主管，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东省公路勘察规划设计院"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "公路规划室工程师"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "咨询办公室副主任"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东省交通集团"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资经营部副主管"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主管"}]} +{"text": "2006年9月调至广东省高速公路发展股份有限公司任副总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东省高速公路发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2013年3月起任广东省高速公路发展股份有限公司董事、副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": 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"自2009年9月华油惠博普科技股份有限公司成立至今，担任华油惠博普科技股份有限公司董事、副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "华油惠博普科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "华油惠博普科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "贾一览出生年月：1973年11月性别：女政治面貌：中共党员学历：大学主要工作经历：1995年毕业于上海对外贸易学院，获经济学学士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "贾一览"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海对外贸易学院"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": 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"陆建峰"}]} +{"text": "1967年8月出生，中共党员，医学学士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PRO", "entity": "医学"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士"}]} +{"text": "1985年9月至1991年7月在第二军医大学医疗系学习。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "第二军医大学医疗系"}]} +{"text": "现在国投创业投资有限公司任职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "国投创业投资有限公司"}]} +{"text": "曾先后在北京军区51029部队、北京军区260医院、北京军区总医院、国投药业投资有限公司工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京军区51029部队"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京军区260医院"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京军区总医院"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 44}, "entity_type": "ORG", 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"张原先生：1969年7月出生，中国国籍，无永久境外居留权，工商管理硕士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "张原"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}]} +{"text": "2007年6月-2013年12月担任新纶科技副董事长、常务副总裁；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "新纶科技"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总裁"}]} +{"text": "2013年12月至2015年4月任新纶科技副董事长、总裁；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "新纶科技"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": 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+{"text": "1980年5月出生，中国国籍，无永久境外居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "学士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}]} +{"text": "2004年03月至2006年2月，任职于翔宇鞋业有限公司；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "翔宇鞋业有限公司"}]} +{"text": "2006年02月至2006年5月，任职于南通特伟箱包有限公司；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "南通特伟箱包有限公司"}]} +{"text": "2006年7月至2009年4月，任欣旺达总经理秘书；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "欣旺达"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理秘书"}]} +{"text": "2009年4月至2011年3月，任欣旺达采购部经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "欣旺达"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "采购部经理"}]} +{"text": "2011年3月至2011年10月，任欣旺达审计部经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "欣旺达"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计部经理"}]} +{"text": "2011年11月至今，任欣旺达秘书处经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "欣旺达"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "秘书处经理"}]} +{"text": "现任欣旺达监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "欣旺达"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "夏茂先生，曾任安凯汽车股份有限公司工程师、安徽省化工设计院工程师、兰德电器科技公司董事、浦发机电制造公司执行董事、合肥科创投资管理公司总经理，合肥市高科技风险投资公司副总经理、总经理，现任湖北广济药业股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "夏茂"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "安凯汽车股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 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"entity": "总经理"}]} +{"text": "2013.6月-今，注册国际投资分析师协会（ACIIA）主席；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "注册国际投资分析师协会"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "ACIIA"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主席"}]} +{"text": "2013.10-今，太钢不锈独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "太钢不锈"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "姚长清，男，生于1965年，大专学历，工程师，历任车间主任、副厂长、副总经理，现任公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "姚长清"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间主任"}, {"entity_index": 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"2004年10月起加盟海富产业投资基金管理有限公司任投资副总裁，为担任中比基金投资的金风科技、宁波摩士、海利得、浙江双箭、国德电气等项目的负责人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "海富产业投资基金管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "中比基金"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "金风科技"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "宁波摩士"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "海利得"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江双箭"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "国德电气"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "TITLE", "entity": "负责人"}]} +{"text": "王焕然先生：1957年出生，本科。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王焕然"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}]} +{"text": "曾任合肥新华书店有限公司董事长、总经理，安徽新华发行集团有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "合肥新华书店有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽新华发行集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "现任安徽新华传媒股份有限公司副董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽新华传媒股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}]} +{"text": "获2011年安徽省宣传文化系统“六个一批”文化产业经营管理拔尖人才。", "entity_list": []} +{"text": "许炎平：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "许炎平"}]} +{"text": "1959年10月生，大专学历，工程师，中共党员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "历任福建省燕京惠泉啤酒股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省燕京惠泉啤酒股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "现任福建省燕京惠泉啤酒股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省燕京惠泉啤酒股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "1995年被授予“全国劳动模范”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "全国劳动模范"}]} +{"text": "仇成丰先生，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "仇成丰"}]} +{"text": "1977年出生，中国国籍，本科学历、经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}]} +{"text": "曾任海通证券公司职员、广东永怡集团股份有限公司证券部经理，东方日升证券事务代表。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "海通证券公司"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职员"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东永怡集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券部经理"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "东方日升证券"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "事务代表"}]} +{"text": "2010年10月起就职于东方日升，现任东方日升董事、东方日升（宁波）电力开发有限公司总经理，东方日升（郧县）光农业科技有限公司董事长，浙江双宇电子科技有限公司执行董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "东方日升"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "东方日升"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "东方日升（宁波）电力开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "东方日升（郧县）光农业科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 79}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江双宇电子科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}]} +{"text": "陈天立：现任中国船舶重工集团公司军工专家咨询委主任，中国第一重型机械股份公司独立董事，中国恒天集团公司外部董事，中国兵器装备集团公司外部董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈天立"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国船舶重工集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "军工专家咨询委主任"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国第一重型机械股份公司"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国恒天集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "外部董事"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 66}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国兵器装备集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "TITLE", "entity": "外部董事"}]} +{"text": "曾任中国船舶重工集团公司党组副书记、纪检组组长、总经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国船舶重工集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": 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{"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖北人民出版社"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计划财务部主任"}]} +{"text": "2009年12月至今，湖北人民出版社有限公司计划财务部主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖北人民出版社有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计划财务部主任"}]} +{"text": "蒋吉军：男，硕士，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "蒋吉军"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "2004年11月至2007年11月任公司人力资源部经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人力资源部经理"}]} +{"text": "2007年4月至2008年10月任公司总经理助理；", "entity_list": [{"entity_index": 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"中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "同济大学"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "EDU", "entity": "MBA"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "黑牡丹（集团）股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "前织车间染色值车工"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术员"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 75}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间主任助理"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 81}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 87, 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"1989年7月毕业于北京大学生物系。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京大学生物系"}]} +{"text": "1989年11月至1992年12月任职于爱博生化制品有限公司，担任项目经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "爱博生化制品有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目经理"}]} +{"text": "1993年3月至2009年10月，任职于威海利德尔实业发展有限公司，担任董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "威海利德尔实业发展有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "2006年至2009年7月，担任北京利德曼生化技术有限公司董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京利德曼生化技术有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2006年至今，担任北京迈迪卡科技有限公司执行董事、总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京迈迪卡科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "2009年7月至今，担任北京利德曼生化股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京利德曼生化股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "冯冠平，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "冯冠平"}]} +{"text": "1946年生，研究生学历，研究员、博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "研究员"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "曾任清华大学科技处处长、深圳清华大学研究院常务副院长、深圳清华大学研究院院长、清华大学校长助理、清华大学校务委员会副主任、深圳清华大学研究院院长、上海飞乐音响股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖北省纺织品公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务主管"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉纺织品批发站"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务主管"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉市工业品（集团）公司"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务处科长"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉四茂纺织站"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总会计师"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 70}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉武商量贩连锁有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "现任武商集团副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": 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"1970年生，大学本科学历，历任路村咨询策划公司总经理，雅宝拍卖网首席运营官，并担任中国国际公共关系协会理事，中国国际公共关系协会公关公司委员会2007年、2008年年度主任，中国传媒大学董事，北京2008年奥运会奥林匹克火炬接力火炬手；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "路村咨询策划公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "雅宝拍卖网"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "首席运营官"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国际公共关系协会"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 72}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国际公共关系协会公关公司委员会"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "TITLE", "entity": "年度主任"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 94}, "entity_type": "ORG", "entity": 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"李文兴：1958年8月出生，男，中国国籍，博士研究生学历，本公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "李文兴"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "李先生自1999年7月至今，历任北京交通大学经济管理学院教授、博士生导师，会计系主任、院党委书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "李"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京交通大学经济管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计系主任"}, 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{"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨成森"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "2000年至2004年任北京城市开发集团有限责任公司计划经营部副主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京城市开发集团有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计划经营部副主任"}]} +{"text": "2005年任北京城市开发集团有限责任公司市场营销部主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京城市开发集团有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "市场营销部主任"}]} +{"text": "现任北京首都开发控股（集团）有限公司置业事业部市场总监", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京首都开发控股（集团）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "置业事业部市场总监"}]} +{"text": "董焱，女，群众，硕士，高级会计师，国家注册会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "董焱"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "TITLE", "entity": "群众"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "国家注册会计师"}]} +{"text": "历任天津泰达城市开发有限公司财务部职员、主管、副经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津泰达城市开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部职员"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主管"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副经理"}]} +{"text": "现任天津泰达集团有限公司风险控制中心合规内审部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": 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{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "历任东北林业大学经济管理学院院长兼党委书记、校党委委员、博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "东北林业大学经济管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "院长"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "校党委委员"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "现任青岛科技大学农林经济研究中心主任、博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛科技大学农林经济研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "刘近荣先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": 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"李宾，男，汉族，生于1970年11月，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "李宾"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}]} +{"text": "1986年-1998年在西安电视台《证券天地》栏目担任主持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "西安电视台《证券天地》栏目"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主持"}]} +{"text": "1999年-2001年在北京均利（国际）实业公司工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京均利（国际）实业公司"}]} +{"text": "2002年-2004年在西安鼎天济农公司工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "西安鼎天济农公司"}]} +{"text": "2004年3月至今在铜城集团任证券事务代表。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "铜城集团"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, 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"历任妮维雅（上海）公司成都销售主管，成都明霞事业有限公司销售一部经理，美晨集团股份有限公司大华西7省区域经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "妮维雅（上海）公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "成都销售主管"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "成都明霞事业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "销售一部经理"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "美晨集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "大华西7省区域经理"}]} +{"text": "现任恒康医疗集团股份公司副总经理，兼任日化事业部总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "恒康医疗集团股份公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "日化"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", 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"现任天津大学管理学院教授、博士生导师，天津大学技术经济及管理博士点学术带头人，天津市技术经济与管理现代化研究会副理事长，享受国务院颁发的政府特殊津贴；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津大学管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津大学技术经济及管理博士点"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "学术带头人"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津市技术经济与管理现代化研究会"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副理事长"}]} +{"text": "本公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} diff --git a/open_ner_data/ResumeNER/test.char.bmes 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"武汉华工正源光子技术有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 73}, "entity_type": "ORG", "entity": "华工科技产业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 86}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第四届、第五届监事会召集人"}]} +{"text": "现任武汉华中科技大产业集团有限公司财务总监，武汉天喻信息产业股份有限公司监事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉华中科技大产业集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉天喻信息产业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事长"}]} +{"text": "华工科技产业股份有限公司监事会召集人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "华工科技产业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会召集人"}]} +{"text": "陈启卫，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈启卫"}]} +{"text": "1967年1月出生，中共党员，助理会计师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "助理会计师"}]} +{"text": "1989年8月北京联合大学经济管理学院财会系工业会计专业本科毕业，获学士学位；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京联合大学经济管理学院财会系"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "PRO", "entity": "工业会计专业"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}]} +{"text": "2007年9月获厦门大学（EMBA），硕士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门大学"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": 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+{"text": "现任中化蓝天集团有限公司财务总监，浙江英特集团股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "中化蓝天集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江英特集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "陈倩女士，女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈倩"}]} +{"text": "1978年出生，中国国籍，无境外永久居留权，研究生学历，硕士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}]} +{"text": "历任公司人力资源部副经理，现任乐普医疗采购部经理、工会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, 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+{"text": "2014年2月28日辞去独立董事职务（尚未生效）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "怀进鹏，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "怀进鹏"}]} +{"text": "1962年出生，教授，博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "2000年11月至2003年2月任北京航空航天大学副书记兼副校长，现任北京航空航天大学常务副校长，国家863计划计算机技术主题首席科学家，国家信息化专家咨询委员会成员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京航空航天大学"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副书记"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副校长"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京航空航天大学"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": 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"沈阳金山热电股份有限公司总经理助理兼金山热电分公司生产副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳金山热电股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "金山热电分公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产副总经理"}]} +{"text": "沈阳金山热电股份有限公司总工程师兼金山热电分公司总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳金山热电股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "金山热电分公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "沈阳金山热电股份有限公司总工程师、副总经理兼南票劣质煤热电有限公司总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳金山热电股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 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"华电金山能源有限公司总经理工作部主任、总经理助理兼总经理工作部主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "华电金山能源有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理工作部主任"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理工作部主任"}]} +{"text": "沈阳金山能源股份有限公司总经理助理兼总经理工作部主任、总经理助理兼人力资源部主任等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳金山能源股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理工作部主任"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人力资源部主任"}]} +{"text": "现任沈阳金山能源股份有限公司党组成员、副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": 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{"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务经理"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总会计师"}]} +{"text": "吕丙芳先生：1972年5月出生，中国籍，无永久境外居留权，中共党员、大专学历，工程师，二级注册建造师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吕丙芳"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国籍"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "二级注册建造师"}]} +{"text": "曾任淄博龙泉管道工程有限公司技术部长、副总工程师，现任山东龙泉管道工程股份有限公司副总工程师、监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "淄博龙泉管道工程有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": 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{"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "2007年4月至2010年4月任公司第六届董事会独立董事，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第六届董事会独立董事"}]} +{"text": "2010年4月任公司第七届董事会独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第七届董事会独立董事"}]} +{"text": "李新春，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "李新春"}]} +{"text": "1962年出生，中国国籍，无境外永久居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "德国洪堡大学经济学博士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "德国洪堡大学"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}]} +{"text": "现任中山大学管理学院教授、博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中山大学管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "2004年4月至2011年3月任中山大学管理学院院长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "中山大学管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "院长"}]} +{"text": "长期从事企业战略管理、家族企业管理和创业管理的研究与教学。", "entity_list": []} +{"text": "入选国家人事部、科技部、教育部等批准的\"新世纪百千万人才工程国家级人选\"(2005)和教育部新世纪优秀人才(2004)，第四届全国MBA专业学位教育指导委员会委员。", "entity_list": []} +{"text": "兼任中国企业管理研究会副理事长、中国企业管理现代化研究会常务理事、广东经济学会副会长、中国家族企业研究中心主任、以及广东海大集团股份有限公司、广州市东方宾馆股份有限公司、广州东华实业股份有限公司和广东银禧科技股份有限公司独立董事等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 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"2007年12月至2008年1月担任中国医药保健品股份有限公司政治工作部副主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国医药保健品股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "政治工作部副主任"}]} +{"text": "2008年1月至今担任中国医药保健品股份有限公司党群工作部主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国医药保健品股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党群工作部主任"}]} +{"text": "2009年9月至2013年8月担任中国医药保健品股份有限公司职工监事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国医药保健品股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工监事"}]} +{"text": "2013年8月至今任中国医药健康产业股份有限公司职工董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国医药健康产业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工董事"}]} +{"text": "陈宝杰，男，汉族。", 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"1998年8月至1999年8月，任大冶有色金属公司铜录山矿矿长、党委书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "大冶有色金属公司铜录山矿"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "矿长"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}]} +{"text": "1999年8月至2002年1月，任大冶有色金属公司党委副书记、纪委书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "大冶有色金属公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪委书记"}]} +{"text": "2002年1月至2004年4月，任黄石市纪委副书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "黄石市纪委"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副书记"}]} +{"text": "2004年4月至2006年10月，任大冶市委副书记、市长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "ORG", 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"曹国其先生：1978年1月出生，汉族，中国国籍，无境外永久居留权，浙江绍兴人，EMBA，经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "曹国其"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "LOC", "entity": "浙江绍兴人"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "EDU", "entity": "EMBA"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}]} +{"text": "1999年至2007年，任浙江明牌首饰股份有限公司办公室主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江明牌首饰股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办公室主任"}]} +{"text": "1999年至2009年4月，任浙江日月首饰集团有限公司办公室主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江日月首饰集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, 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"2011年4月至2013年任一汽集团公司总经理助理兼一汽资产经营管理有限公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "一汽集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "一汽资产经营管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "赵学，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "赵学"}]} +{"text": "1952年7月出生，高级政工师，大专。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级政工师"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专"}]} +{"text": "1976年毕业于兰州大学，曾任嘉峪关市委组织部副科长，酒钢党委组织部科长、副部长，甘肃省人才交流中心副主任，甘肃省人事局开发区办事处主任，酒钢集团公司驻兰州办事处主任，酒钢集团公司总经理助理，兰钢党委副书记、纪委书记、组织部部长，酒钢集团公司党委副书记，兰钢党委书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "兰州大学"}, 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"现任深圳拓邦股份有限公司董事、副总经理、电控事业部总经理，深圳市拓邦软件技术有限公司监事，重庆拓邦实业有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳拓邦股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "电控事业部总经理"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市拓邦软件技术有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆拓邦实业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "杨红帆，女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨红帆"}]} +{"text": "1965年6月24日出生，大学本科学历，中国民主建国会会员，高级会计师，注册会计师，现任浙江中瑞江南会计师事务所有限公司董事、副总经理，中国国籍，无永久境外居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主建国会"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会员"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册会计师"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江中瑞江南会计师事务所有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1986年7月——1999年6月，浙江大学经济学院（原杭州大学金融与经贸学院、杭州大学财金系、杭州大学经济系）担任财政专业、会计专业专业课程教师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江大学经济学院"}, 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"曾任彭浦机器厂副总经理，上海鼓风机厂有限公司执行董事、总经理，上海电气资产管理有限公司管理二部总经理、企业重组部部长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "彭浦机器厂"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海鼓风机厂有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海电气资产管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "管理二部总经理"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "企业重组部部长"}]} +{"text": "现任上海机电股份有限公司副总经理，上海电气集团印刷包装机械有限公司董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海机电股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": 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{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士学位"}]} +{"text": "1999年7月博士毕业，获工学硕士、博士学位；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "PRO", "entity": "工学"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士学位"}]} +{"text": "1999年至今在清华大学电机系工作，历任讲师、副教授、教授。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学电机系"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "讲师"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副教授"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}]} +{"text": "曾嵘先生为输配电领域的专家，主要从事超、特高压交直流输电中的电磁暂态及其防护、电磁环境，配电系统自动化及其管理系统等的研究工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "曾嵘"}]} +{"text": "曾嵘先生先后负责和参加了国家自然科学基金重点项目、“973计划”、“863计划”、“十一五”科技支撑计划、直流输电国产化与特高压输电等几十项科研项目，获中国电力科技进步一等奖1项，教育部科技进步二等奖1项，中国能源科技进步二等奖1项，中国电力科技进步二等奖2项、三等奖多项，国家电网科技进步特等奖1项，北京市教学成果一等奖等奖项多项。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "曾嵘"}]} +{"text": "曾嵘先生现为IETFellow，IEEEseniormember，CIGRESCC3member，IECTC22/MT15、TC22/WG16member、全国高压直流输电设备标准化技术委员会委员、中国电机工程学会高压专委会高压测试技术及设备学组副主任委员等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "曾嵘"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "IETFellow"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "IEEEseniormember"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "CIGRESCC3member"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 77}, "entity_type": "TITLE", "entity": "IECTC22/MT15、TC22/WG16member"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "徐工集团工程机械股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部部长"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "徐州徐工随车起重机有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "徐州徐工筑路机械有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 74}, "entity_type": "ORG", "entity": "徐州重型机械有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 89}, "entity_type": "ORG", "entity": "徐州徐工挖掘机械有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 104}, "entity_type": "ORG", "entity": "徐工重庆工程机械有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 109}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 122}, "entity_type": "ORG", "entity": "徐州徐工物资供应有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "沈健斌，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "沈健斌"}]} +{"text": "1963年5月出生，工商管理硕士，中共党员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "曾任湖南省株洲化工厂财务科会计、株洲市计划委员会经济信息中心副主任、中共株洲市委组织部副科长、科长等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南省株洲化工厂"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": 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"2008年2月任江苏恒瑞医药股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏恒瑞医药股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "龙伟：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "龙伟"}]} +{"text": "1968年10月出生，中国国籍，无永久境外居留权，硕士学位，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}]} +{"text": "2008年7月毕业于重庆大学工商管理学院工商管理专业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆大学工商管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理专业"}]} +{"text": "2002年10月-2008年3月在博世电动工具（中国）有限公司任中国西部大区销售经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "博世电动工具（中国）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 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"中国重汽集团济南卡车股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总经理"}]} +{"text": "严文俊先生现任中国重汽集团济南卡车股份有限公司董事、总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "严文俊"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国重汽集团济南卡车股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "秦文莉，女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "秦文莉"}]} +{"text": "1969年2月生，法律研究生，四级律师，民革党员，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PRO", "entity": "法律"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "四级律师"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": 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{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册会计师"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学文化程度"}]} +{"text": "历任西南财经大学现代会计研究所所长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南财经大学现代会计研究所"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "所长"}]} +{"text": "西南财经大学会计学博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南财经大学"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计学博士生导师"}]} +{"text": "现任四川天一科技股份有限公司独立董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川天一科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "四川国栋建设股份有限公司独立董事；", "entity_list": [{"entity_index": 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"1945年出生，大学学历，教授级高级工程师，享受国务院政府特殊津贴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授级高级工程师"}]} +{"text": "历任中国建筑材料工业建设总公司唐山安装公司项目经理、副经理、经理，中国建筑材料工业建设总公司总经理助理，中材建设有限公司总经理，中材国际工程股份有限公司副总裁；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国建筑材料工业建设总公司唐山安装公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目经理"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副经理"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国建筑材料工业建设总公司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "中材建设有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海东浩兰生国际服务贸易（集团）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资发展部总经理"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海兰生股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会董事"}]} +{"text": "邵毅平，女，中国国籍，无境外永久居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "邵毅平"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1963年10月生，硕士研究生学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生学历"}]} +{"text": "1988年7月年参加工作，浙江财经学院会计学教授、硕士研究生导师，中国会计学会个人会员，浙江省会计制度与会计准则专家委员会委员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江财经学院"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计学教授"}, 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{"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽巢东水泥股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书室职员"}]} +{"text": "2002年3月起任安徽巢东水泥股份有限公司证券事务代表。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽巢东水泥股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券事务代表"}]} +{"text": "2007年9月起任职于苏州新海宜通信科技股份有限公司。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州新海宜通信科技股份有限公司"}]} +{"text": "曾任董事会办公室主任、董事会秘书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会办公室主任"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "2010年3月起任董事兼董事会秘书，兼任深圳市易思博软件技术有限公司董事、苏州海汇投资有限公司总经理、苏州新海宜光电科技有限公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 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"现任金科地产集团股份有限公司执行总裁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "金科地产集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行总裁"}]} +{"text": "曾任职于重庆荣昌建设总公司、重庆荣昌电厂，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆荣昌建设总公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆荣昌电厂"}]} +{"text": "2000年10月至2011年8月历任金科集团规划设计中心总经理，金科集团副总经理、常务副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "金科集团规划设计中心"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "金科集团"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总经理"}]} +{"text": "2009年8月至今，任金科地产集团股份有限公司董事；", 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"2014年3月起，任金科地产集团股份有限公司执行总裁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "金科地产集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行总裁"}]} +{"text": "喻昌平，男，农工民主党党员，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "喻昌平"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "农工民主党"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党员"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "1985年7月毕业于于武汉理工大学（原武汉建筑材料工业学院）工业自动化专业，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉理工大学"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉建筑材料工业学院"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "PRO", "entity": "工业自动化专业"}]} +{"text": "1990年3月获冶金部自动化化研究设计院硕士学位。", "entity_list": 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"李建华先生，中国国籍，大学文化，高级经济师，高级政工师，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "李建华"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学文化"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级政工师"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "1976年参加工作，历任东营市造纸厂车间主任、生产技术科长、副厂长、厂长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "东营市造纸厂"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间主任"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产技术科长"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副厂长"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂长"}]} +{"text": "华泰集团有限公司总裁；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "华泰集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总裁"}]} +{"text": "山东华泰纸业股份有限公司董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东华泰纸业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "华泰集团有限公司董事长等职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "华泰集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "当选为全国劳动模范；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "全国劳动模范"}]} +{"text": "全国优秀经营管理工作者；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "全国优秀经营管理工作者"}]} +{"text": "全国优秀党务工作者；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "全国优秀党务工作者"}]} +{"text": "第二届中国“创业企业家”；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第二届中国“创业企业家”"}]} +{"text": "南京林业大学特聘教授；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京林业大学"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "特聘教授"}]} +{"text": "山东省工商联副会长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东省工商联"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}]} +{"text": "中国造纸协会副理事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国造纸协会"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副理事长"}]} +{"text": "中国造纸学会副理事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国造纸学会"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副理事长"}]} +{"text": "全国工商联纸业商会会长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国工商联纸业商会"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会长"}]} +{"text": "并荣获“五一劳动奖章”，是第九、十、十一、十二届全国人大代表，享受国务院政府特殊津贴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第九、十、十一、十二届全国人大代表"}]} +{"text": "现任山东华泰纸业股份有限公司董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东华泰纸业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "栾永良先生：1952年出生，中专学历，助理会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "栾永良"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "中专学历"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", 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{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PRO", "entity": "管理学"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士学位"}]} +{"text": "2009年10月至今在招商局华建公路投资有限公司工作，曾在长庆石油勘探局、招商局集团博士后工作站工作，现任招商局华建公路投资有限公司投资发展部副总经理，兼任四川成渝高速公路股份有限公司副总经理，中国公路学会高速公路分会理事及中国公路学会青年专家会委员，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "招商局华建公路投资有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "长庆石油勘探局"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "招商局集团博士后工作站"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 66}, "entity_type": "ORG", "entity": "招商局华建公路投资有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 75}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资发展部副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 92}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川成渝高速公路股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 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"北京双鹤药业股份有限公司金鹤工程（信息化建设）总经理（兼），公司董事、副总经理兼财务总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京双鹤药业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "金鹤工程（信息化建设）总经理"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "现任西藏奇正藏药股份有限公司副总裁兼财务总监，西藏宇妥藏药产业集团有限责任公司董事，北京奇正天麦力健康科技有限公司董事，甘南佛阁藏药有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "西藏奇正藏药股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 39}, 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B-ORG +圳 M-ORG +市 M-ORG +东 M-ORG +方 M-ORG +金 M-ORG +钰 M-ORG +珠 M-ORG +宝 M-ORG +有 M-ORG +限 M-ORG +公 M-ORG +司 E-ORG +董 B-TITLE +事 M-TITLE +长 M-TITLE +秘 M-TITLE +书 E-TITLE +， O + +2 O +0 O +1 O +1 O +年 O +任 O +东 B-ORG +方 M-ORG +金 M-ORG +钰 M-ORG +股 M-ORG +份 M-ORG +有 M-ORG +限 M-ORG +公 M-ORG +司 E-ORG +总 B-TITLE +裁 M-TITLE +助 M-TITLE +理 E-TITLE +兼 O +深 B-ORG +圳 M-ORG +市 M-ORG +东 M-ORG +方 M-ORG +金 M-ORG +钰 M-ORG +珠 M-ORG +宝 M-ORG +实 M-ORG +业 M-ORG +有 M-ORG +限 M-ORG +公 M-ORG +司 E-ORG +副 B-TITLE +总 M-TITLE +经 M-TITLE +理 E-TITLE +， O + +2 O +0 O +1 O +2 O +年 O +起 O +任 O +东 B-ORG +方 M-ORG +金 M-ORG +钰 M-ORG +股 M-ORG +份 M-ORG +有 M-ORG +限 M-ORG +公 M-ORG +司 E-ORG +副 B-TITLE +总 M-TITLE +裁 E-TITLE +。 O + +王 B-NAME +建 M-NAME +华 E-NAME +， O +男 O +， O + +1 O +9 O +6 O +2 O +年 O +1 O +月 O +出 O +生 O +， O +南 B-ORG +京 M-ORG +工 M-ORG +学 M-ORG +院 E-ORG +毕 O +业 O +。 O + +历 O +任 O +建 B-ORG +行 M-ORG +无 M-ORG +锡 M-ORG +市 M-ORG +城 M-ORG +南 M-ORG +支 M-ORG +行 E-ORG +行 B-TITLE +长 E-TITLE +， O +建 B-ORG +行 M-ORG +无 M-ORG 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E-TITLE +， O +总 B-TITLE +经 M-TITLE +理 M-TITLE +助 M-TITLE +理 E-TITLE +、 O +党 B-TITLE +委 M-TITLE +副 M-TITLE +书 M-TITLE +记 E-TITLE +、 O +党 B-TITLE +委 M-TITLE +书 M-TITLE +记 E-TITLE +、 O +纪 B-TITLE +委 M-TITLE +书 M-TITLE +记 E-TITLE +、 O +监 B-TITLE +事 M-TITLE +会 M-TITLE +主 M-TITLE +席 E-TITLE +。 O + +李 B-NAME +晓 M-NAME +鹏 E-NAME +， O +中 B-CONT +国 M-CONT +国 M-CONT +籍 E-CONT +， O +生 O +于 O +一 O +九 O +七 O +三 O +年 O +三 O +月 O +， O +硕 B-EDU +士 E-EDU +、 O +高 B-TITLE +级 M-TITLE +经 M-TITLE +济 M-TITLE +师 E-TITLE +， O +现 O +任 O +华 B-ORG +电 M-ORG +国 M-ORG +际 M-ORG +电 M-ORG +力 M-ORG +股 M-ORG +份 M-ORG +有 M-ORG +限 M-ORG +公 M-ORG +司 E-ORG +监 B-TITLE +事 E-TITLE +、 O +山 B-ORG +东 M-ORG +省 M-ORG +国 M-ORG +际 M-ORG +信 M-ORG +托 M-ORG +有 M-ORG +限 M-ORG +公 M-ORG +司 E-ORG +总 B-TITLE +经 M-TITLE +理 M-TITLE +助 M-TITLE +理 E-TITLE +、 O +兼 O +任 O +山 B-ORG +东 M-ORG +百 M-ORG +年 M-ORG +电 M-ORG +力 M-ORG +发 M-ORG +展 M-ORG +股 M-ORG +份 M-ORG +有 M-ORG +限 M-ORG +公 M-ORG +司 E-ORG +、 O +山 B-ORG +西 M-ORG +鲁 M-ORG +晋 M-ORG +王 M-ORG +曲 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{"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张礼进"}]} +{"text": "1971年6月出生，毕业于吉林大学数量经济学专业，硕士研究生，经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉林大学"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "PRO", "entity": "数量经济学专业"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}]} +{"text": "曾任中国软件与技术服务股份有限公司党群工作部副主任、主任兼纪检监察部主任、监事，现任中国电子纪检监察部（审计部）一处处长，报告期内辞去中国软件与技术服务股份有限公司监事职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国软件与技术服务股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党群工作部副主任"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪检监察部主任"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, 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{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士学位"}]} +{"text": "现任平安银行副行长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "平安银行"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副行长"}]} +{"text": "1994年10月加入中国平安保险（集团）股份有限公司。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国平安保险（集团）股份有限公司"}]} +{"text": "历任江苏办事处国际业务部业务主任，平安产险南京分公司大厂支公司副经理（主持工作），平安寿险无锡支公司副经理（主持工作），平安寿险南京分公司团险部副经理、经理，平安寿险杭州分公司总经理助理、副总经理（主持工作），平安集团发展改革中心副主任，平安寿险市场营销部总经理、浙江分公司总经理等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏办事处"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "国际业务部业务主任"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "平安产险南京分公司大厂支公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副经理"}, {"entity_index": {"begin": 41, 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[{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳发展银行"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副行长"}]} +{"text": "罗军：男，汉，党员，大专学历，助理会计师职称，曾任公司变压器厂销售公司经理、厂长助理兼销售公司经理，公司销售公司副总经理，公司变压器厂副厂长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "罗军"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党员"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "助理会计师"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司变压器厂销售公司"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂长助理"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, 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"同时兼任福建省高级会计师评审委员会评审专家库第八、九届成员，中国资产评估协会理事、福建省土地估价行业协会副会长、厦门市资产评估协会副会长、厦门市房地产中介行业协会副会长及专家组副组长、厦门市十一届政协委员、民进厦门市委员会副秘书长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省高级会计师评审委员会评审专家库"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第八、九届成员"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国资产评估协会"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省土地估价行业协会"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门市资产评估协会"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 81}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门市房地产中介行业协会"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门厦工机械股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "杨艳萍女士，大学文化，毕业于中国人民大学，北京证券投资银行业务一部总经理，山东江泉实业股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨艳萍"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学文化"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民大学"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京证券投资银行"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "业务一部总经理"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东江泉实业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "周云女士：中国国籍，无境外居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "周云"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1982年出生，大学学历，助理会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "助理会计师"}]} +{"text": "2006年12月进入双成药业财务部工作，先后担任主管会计、财务部副经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "双成药业"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主管会计"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部副经理"}]} +{"text": "现任双成药业监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "双成药业"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "吴国芝女士：中国国籍，无境外永久居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴国芝"}, {"entity_index": 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"1975年12月参加工作，历任青岛工具四厂（青岛海尔电冰箱厂前身）工人、车间主任、青岛海尔电冰箱股份有限公司企管办主任、分厂厂长、青岛海尔电冰柜总厂副总经理、总经理、青岛海尔集团公司法律办主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛工具四厂"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛海尔电冰箱厂"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工人"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间主任"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛海尔电冰箱股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "企管办主任"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "分厂"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂长"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 74}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛海尔电冰柜总厂"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": 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+{"text": "2000年1月至2003年9月任湖南一六九化工有限责任公司副总工程师、科研所所长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南一六九化工有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科研所所长"}]} +{"text": "2003年9月至2004年10月任湖南一六九化工有限责任公司副总工程师、科技质量管理部部长、科研所所长、董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南一六九化工有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科技质量管理部部长"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科研所所长"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2004年10月至2006年10月任湖南一六九化工有限责任公司董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南一六九化工有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2006年11月至2007年3月任湖南一六九化工有限责任公司董事、总经理助理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南一六九化工有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}]} +{"text": "2007年3月至2008年4月任湖南一六九化工有限责任公司副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南一六九化工有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2008年4月至2011年7月任湖南一六九化工有限责任公司执行董事、总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南一六九化工有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": 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"汕头市东风印刷厂有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术总监"}]} +{"text": "现任汕头东风印刷股份有限公司技术总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "汕头东风印刷股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术总监"}]} +{"text": "邓中富：男，中国国籍，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "邓中富"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1969年出生，工商管理硕士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}]} +{"text": "公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "2007年至2010年任新希望农业股份有限公司综合管理部总经理助理。", 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{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}]} +{"text": "1966年11月出生，中共党员，博士研究生学历，博士学位，教授级高级工程师、高级经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士学位"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授级高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "曾任北京城市开发集团有限责任公司副总经理、总建筑师，北京首都开发控股（集团）有限公司总规划师，现任北京首都开发股份有限公司总经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京城市开发集团有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总建筑师"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 42}, 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"entity_type": "TITLE", "entity": "精密质保部副部长"}]} +{"text": "袁中强先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "袁中强"}]} +{"text": "1962年出生，大学本科，教授级高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授级高级工程师"}]} +{"text": "在锂行业从事技术工作二十余年，对锂化工设备有着丰富的实践经验和理论水平，钻研能力很强。", "entity_list": []} +{"text": "历任新疆锂盐厂车间技术员、工段长、设备副主任、机动能源科副科长、科长、厂长助理、新疆锂盐厂副厂长、厂党委委员，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆锂盐厂"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间技术员"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工段长"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "设备副主任"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "机动能源科副科长"}, 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+{"text": "王敏先生：1962年出生，中国国籍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "王敏"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "曾任北京武装部队装甲兵训练基地技师、教员、合肥江淮汽车制造厂纪检办主任、江汽集团人事部部长等职，近五年主要就任安徽江淮汽车股份有限公司董事会秘书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京武装部队装甲兵训练基地"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技师"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教员"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "合肥江淮汽车制造厂"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪检办主任"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "江汽集团"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人事部部长"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 67}, "entity_type": "ORG", "entity": 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"职工监事"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资金部经理"}]} +{"text": "曾任厦门象屿集团有限公司贸易中心财务部副经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门象屿集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "贸易中心财务部副经理"}]} +{"text": "房晓焱先生，公司副总裁，负责公司生产管理、质量控制、设备管理、采购以及生产安全；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "房晓焱"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}]} +{"text": "中国籍，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国籍"}]} +{"text": "1957年生，大学本科学历，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}]} +{"text": "1990年加入公司，曾任公司参股公司广州普笙音箱厂有限公司筹建办主任、副总经理，公司生产部经理、PMC经理、木工部经理、音响事业部总经理助理兼木箱部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州普笙音箱厂有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "筹建办主任"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产部经理"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "PMC经理"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "木工部经理"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 70}, "entity_type": "TITLE", "entity": "音响事业部总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 76}, 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"2002年5月至今任上海凯迪企业（集团）有限公司副总裁兼办公室主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海凯迪企业（集团）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办公室主任"}]} +{"text": "2009年10月10日-2012年2月9日任武汉国药科技股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉国药科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2013年4月1日起任武汉国药科技股份有限公司董事、董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉国药科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "张长安先生，汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", 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"1966年9月5日出生，大学本科毕业，工程师，产业经济学研究生、化学工程硕士在读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "PRO", "entity": "产业经济学"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "PRO", "entity": "化学工程"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士在读"}]} +{"text": "曾任天原化工厂计量室设备员、主任助理，天原化工厂厂长助理、副厂长、党委副书记，上海市化学工业技术监督所党委书记兼副所长现任电化厂副厂长、厂长兼党委书记", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "天原化工厂"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计量室设备员"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任助理"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "ORG", 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+{"text": "1964年1月出生，汉族，中共党员，本科学历，教授级高级工程师，高级经济师，国家民爆专家库成员，国家民爆专家委员会委员，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授级高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家民爆专家库"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "成员"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家民爆专家委员会"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "委员"}]} +{"text": "2009年获“四川省五一劳动奖章”，", "entity_list": []} +{"text": "2010年获“四川省劳动模范”称号，", "entity_list": []} +{"text": "2013年当选为四川省人大代表。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "四川省人大代表"}]} +{"text": "1985年至2006年，历任重庆国营204厂技术员、工程师、新疆雪峰民爆器材有限公司主管工程师、设计室主任、车间主任、副总经理、总工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆国营204厂"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术员"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆雪峰民爆器材有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主管工程师"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "设计室主任"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间主任"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总工程师"}]} +{"text": "2007年至2009年5月，历任四川省雅化实业有限责任公司总工程师兼技术中心主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川省雅化实业有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术中心主任"}]} +{"text": "2009年6月至2013年3月，任四川雅化实业集团股份有限公司副总经理兼总工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川雅化实业集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总工程师"}]} +{"text": "2013年3月至今，任四川雅化实业集团股份有限公司总经理兼总工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川雅化实业集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总工程师"}]} 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘志坚"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "1976年参加工作，历任中国人民解放军某部司令部通信营连长、司令部参谋，中国人民解放军第二炮兵神剑化工厂厂长，南京企业管理局副局长，安徽神剑化工厂厂长，神剑化工总经理，神剑股份董事会第一、二届董事长、总经理，中国化工学会涂料涂装专业委员会委员，现任神剑股份董事长兼总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民解放军某部司令部通信营"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "连长"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "司令部参谋"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民解放军第二炮兵神剑化工厂"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "曾谦女士，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "曾谦"}]} +{"text": "1971年7月出生，中国国籍，无境外永久居留权，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}]} +{"text": "1989年12月至1997年9月任职于衡阳纺织机械厂；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "衡阳纺织机械厂"}]} +{"text": "1997年10月至1999年4月任职于广州华冠龙伟电子有限公司；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州华冠龙伟电子有限公司"}]} +{"text": "1999年5月至2003年8月任利亚德有限营销中心经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 25}, 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"2004年1月至2011年6月就职于利德科技发展有限公司；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "利德科技发展有限公司"}]} +{"text": "2011年7月至2012年3月就职于上海赋唐贸易发展有限公司；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海赋唐贸易发展有限公司"}]} +{"text": "2012年4月至今任利德科技发展有限公司综合管理部经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "利德科技发展有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "综合管理部经理"}]} +{"text": "2012年7月至2013年10月任方正证券股份有限公司第一届监事会监事，现任方正证券股份有限公司第二届监事会监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "方正证券股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第一届监事会监事"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "方正证券股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 56}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第二届监事会监事"}]} +{"text": "张赤雷，男，汉族，中共党员，广东龙川人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张赤雷"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "LOC", "entity": "广东龙川人"}]} +{"text": "1958年11月出生，大学本科学历，经济学学士学位，会计师、高级经济师职称，国家注册监理工程师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "国家注册监理工程师"}]} +{"text": "1982年10月参加工作。", "entity_list": []} +{"text": "历任云南省地质矿产局干部、副处长、副大队长、副主任，云南地矿建设工程监理有限责任公司副总经理，中国万裕（集团）有限公司总裁助理、香港万裕（集团）发展有限公司西安代表处首席代表，万裕文化产业有限公司行政人事总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南省地质矿产局"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "干部"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副处长"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副大队长"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南地矿建设工程监理有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 59}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国万裕（集团）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总裁助理"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 83}, "entity_type": 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"1955年出生，中海油服监事会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "中海油服"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}]} +{"text": "1979年7月至1988年8月任青岛红旗化工厂基建科、财务科会计，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛红旗化工厂"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "基建科、财务科会计"}]} +{"text": "1988年8月至1992年6月任青岛红旗化工厂财务科副科长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛红旗化工厂"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务科副科长"}]} +{"text": "1992年6月至1994年3月任青岛红旗化工厂财务科科长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛红旗化工厂"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务科科长"}]} +{"text": "1994年3月至1995年7月任青岛广益化工厂财务科科长，", "entity_list": [{"entity_index": 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+{"text": "陈志华先生：1962年出生，中共党员，工商管理硕士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈志华"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}]} +{"text": "2009年以来，任香溢融通控股集团股份有限公司副总经理兼商贸管理总部总经理，现任香溢融通控股集团股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "香溢融通控股集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "商贸管理总部总经理"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "香溢融通控股集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "舒涛女士：大学文化，中共党员，会计师。", "entity_list": [{"entity_index": 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"孙凯：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "孙凯"}]} +{"text": "1973年8月生，中共党员，中国人民大学法学硕士研究生毕业，内蒙古农业大学经济学硕士研究生毕业，现任公司证券部部长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民大学"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "PRO", "entity": "法学"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "内蒙古农业大学"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券部部长"}]} +{"text": "曾任内蒙古平庄能源股份有限公司证券部副部长。", 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"一平浪盐矿党总支书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "一平浪盐矿"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党总支书记"}]} +{"text": "现任云南盐化股份有限公司党委副书记、纪委书记、工会主席、监事会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南盐化股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪委书记"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工会主席"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}]} +{"text": "雷蕾，男，生于1968年，大学本科，会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "雷蕾"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}]} +{"text": "历任深圳泰格阿玛皮草有限公司财务部经理，北京中汇圆通投资咨询集团会计部经理，华夏西部经济开发有限公司财务部经理，昆百大财务部经理、监事，华夏同和置地有限公司行政财务管理部经理，华夏西部董事会办公室主任、行政人力资源部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳泰格阿玛皮草有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部经理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京中汇圆通投资咨询集团"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计部经理"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "华夏西部经济开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部经理"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "ORG", "entity": "昆百大"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部经理"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 78}, "entity_type": 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"孙向浩先生：中国国籍，无境外永久居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "孙向浩"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1972年10月出生，本科学历、工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}]} +{"text": "荣获上海市科技进步三等奖。", "entity_list": []} +{"text": "曾供职于烟台万华合成革集团有限公司从事研发工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "烟台万华合成革集团有限公司"}]} +{"text": "现任上海华峰超纤材料股份有限公司董事、技术中心副主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海华峰超纤材料股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术中心副主任"}]} +{"text": "张立和，男，汉族，北京市丰台区人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张立和"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "北京市丰台区人"}]} +{"text": "1951年2月出生，", "entity_list": []} +{"text": "1968年12月参加工作，", "entity_list": []} +{"text": "1981年3月加入中国共产党，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "2004年7月山西省党委校在职研究生公共管理专业毕业，研究生文化程度，高级政工师，现任大同煤矿集团有限责任公司党委副书记，党纪书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "山西省党委校"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "在职研究生"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "PRO", "entity": "公共管理专业"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生文化程度"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级政工师"}, 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"晋华宫矿党办室副主任"}]} +{"text": "1985.04大同矿务局晋华宫矿矿办室主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "大同矿务局"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "晋华宫矿矿办室主任"}]} +{"text": "1988.07大同矿务局晋华宫矿副矿长1992.12武警水电指挥部企业局大校、副局长1999.11大同矿务局副局长2000.06大同煤矿集团有限责任公司党委常委、纪委书记2007.06大同煤矿集团有限责任公司党委副书记、纪委书记", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "大同矿务局"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "晋华宫矿副矿长"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "武警水电指挥部企业局"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "大校"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "大同矿务局"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}, 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"TITLE", "entity": "副总裁"}]} +{"text": "2014年3月18日辞去浙江正泰电器股份有限公司董事职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江正泰电器股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "张慧，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "张慧"}]} +{"text": "1949年12月生，中共党员，就读于湖南大学管理工程系，管理学硕士，高级经济师，近5年任上海爱建证券有限责任公司战略管理顾问，大湖水殖股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南大学管理工程系"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "PRO", "entity": "管理学"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海爱建证券有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 62}, "entity_type": "TITLE", "entity": "战略管理顾问"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 73}, "entity_type": "ORG", "entity": "大湖水殖股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "现任大湖水殖股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "大湖水殖股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "开晓彬：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "开晓彬"}]} +{"text": "1971年出生，中国国籍，大学本科，现任国投新集总经理助理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "国投新集"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": 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{"entity_index": {"begin": 6, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "东方电气股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "毕业于合肥工业大学，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "合肥工业大学"}]} +{"text": "2002年1月西南交通大学MBA硕士研究生毕业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南交通大学"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "MBA"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生"}]} +{"text": "历任东电厂厂办副主任、股份公司总经办副主任兼外事办主任、主任兼党支部书记、焊接分厂党支部书记兼副厂长、重金工分厂党支部书记兼副厂长、金属结构件公司董事长、党支部书记，股份公司总经理助理兼总经办主任、企管部部长兼党支部书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "东电厂"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂办副主任"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "股份公司"}, 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"现任本公司独立董事，大连理工大学管理与经济学部教授、博士生导师、项目管理研究中心主任，大连理工大学管理与经济学部学术委员会副主任，兼任中国项目管理研究会副主任、大连项目管理研究会会长，具有国际项目管理协会(IPMA)“项目管理专家”资质和国际项目管理协会评估师；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连理工大学管理与经济学部"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目管理研究中心主任"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连理工大学管理与经济学部"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "学术委员会副主任"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 76}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国项目管理研究会"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, 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+{"text": "自2000年以来曾任大连理工大学管理学院常务副院长，党总支书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连理工大学管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副院长"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党总支书记"}]} +{"text": "大连市妇联副主席；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连市妇联"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主席"}]} +{"text": "2007年04月至今，任本公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "刘会生：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘会生"}]} +{"text": "1954年出生，中国国籍，无境外居留权，法学硕士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", 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"2000年至今任厦门雄震集团股份有限公司董事会秘书；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门雄震集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "2002年至今任厦门雄震集团股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门雄震集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "孙伟强，男，现任天创置业股份有限公司副总经理，北京天创世缘房地产开发有限公司副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "孙伟强"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "天创置业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京天创世缘房地产开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "曾任北京市天创房地产开发公司副总经理。", 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"曾任漳州片仔癀集团公司财务科副科长，漳州片仔癀集团公司总经理助理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "漳州片仔癀集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务科副科长"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "漳州片仔癀集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}]} +{"text": "1999年12月至2007年2月任漳州片仔癀药业股份有限公司财务总监，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "漳州片仔癀药业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "1999年12月至2011年10月任漳州片仔癀药业股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "漳州片仔癀药业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "陈醒：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", 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"entity": "中国保利集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "外部董事"}]} +{"text": "监事：王凤仙，女，汉族，中专学历，助理会计师职称，中共党员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "NAME", "entity": "王凤仙"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "中专学历"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "助理会计师"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "2001年1月-2002年3月，任白鸽（集团）股份有限公司审计处副处长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "白鸽（集团）股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计处副处长"}]} +{"text": "2002年4月-2005年10月，任白鸽集团有限责任公司法律审计处处长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "白鸽集团有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "法律审计处处长"}]} +{"text": "2005年11月至今，任白鸽（集团）股份有限公司审计部部长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "白鸽（集团）股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计部部长"}]} +{"text": "高涛先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "高涛"}]} +{"text": "1969年12月生，中国国籍，大学本科，硕士在读，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "曾任湖北通发科技开发有限公司企业发展部副部长、部长、副总工程师，现任湖北国创高新材料股份有限公司副董事长、总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖北通发科技开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "企业发展部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "部长"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖北国创高新材料股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "韩复龄，男，生于1964年10月，先后毕业于北京科技大学获工学学士、管理学硕士学位，波兰西里西亚大学获经济学博士学位，中国社会科学院经济研究所经济学博士后，荷兰蒂尔堡大学经济研究中心访问学者、澳大利亚维多利亚大学（VictoriaUniversity）访问学者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "韩复龄"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": 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{"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理财顾问"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京市政府"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "ORG", "entity": "河北省政府"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "TITLE", "entity": "顾问"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 93}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央财经大学金融学院"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 103}, "entity_type": "TITLE", "entity": "应用金融系主任"}]} +{"text": "荆云涛先生：1969年生人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "荆云涛"}]} +{"text": "1993年毕业于哈尔滨工业大学动力工程系热能工程专业，工学学士，工商管理硕士，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "哈尔滨工业大学"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 26}, "entity_type": "PRO", "entity": "动力工程系热能工程专业"}, {"entity_index": 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{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "青海省投资集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "西宁特殊钢集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "青海四维信用担保有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "万曾炜先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "万曾炜"}]} +{"text": "1949年7月出生，博士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}]} +{"text": "曾任上海市浦东新区综合规划土地局局长、党组书记，浦东新区综合计划局党组书记，上海市公积金管理中心党委书记、主任，上海张江高科技园区开发股份有限公司第二、三届董事会独立董事，上海金丰投资股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海市浦东新区综合规划土地局"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "局长"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党组书记"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "浦东新区综合计划局"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党组书记"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海市公积金管理中心"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 73}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海张江高科技园区开发股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 85}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第二、三届董事会独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 98}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海金丰投资股份有限公司"}, {"entity_index": 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"中国国籍，无境外居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "曾任南京中心大酒店财务部成本控制组主管、财务部综合分析组主管、财务部副主任兼审计室主任，安徽黄山国际大酒店财务部经理，上海紫金山大酒店财务部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京中心大酒店"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部成本控制组主管"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部综合分析组主管"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部副主任"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计室主任"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 53}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽黄山国际大酒店"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部经理"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 67}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海紫金山大酒店"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "TITLE", 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆八钢集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工会副主席"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆贝正实业有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆风能有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "2008年8月至2013年6月任本公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", 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"高级工程师"}]} +{"text": "2001年8月起到惠博普有限工作，历任工控部经理、设计所副所长等职，现任华油惠博普科技股份有限公司油气工程事业部经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "惠博普有限"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工控部经理"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "设计所副所长"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "华油惠博普科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "油气工程事业部经理"}]} +{"text": "2009年8月起担任华油惠博普科技股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "华油惠博普科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "蒋毅，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "蒋毅"}]} +{"text": "1972年出生，本科学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南新五丰股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南新永联物流有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "曾任湖南省粮油食品进出口公司单证员、业务员、蔬菜科科长、进口科科长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南省粮油食品进出口公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "单证员"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "业务员"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "蔬菜科科长"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "进口科科长"}]} +{"text": "泰国C.H.InternationalTradingCo.，Ltd公司总经理助理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "泰国C.H.InternationalTradingCo.，Ltd公司"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}]} +{"text": "湖南省土产畜产进出口公司进口部经理兼应收账款催收办公室主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南省土产畜产进出口公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "进口部经理"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "应收账款催收办公室主任"}]} +{"text": "湖南新五丰股份有限公司董事会秘书兼工程建设项目指挥长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南新五丰股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程建设项目指挥长"}]} +{"text": "湖北长阳锰业企业集团有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖北长阳锰业企业集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", 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{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}]} +{"text": "1982年-1988年从事教育工作，", "entity_list": []} +{"text": "1988年-2001年在泸天化从事管理工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "泸天化"}]} +{"text": "曾任广东德美精细化工股份有限公司董事会秘书、副总经理，宜宾天原集团股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东德美精细化工股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "宜宾天原集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "现任广东德美精细化工股份有限公司、湖南尤特尔生化有限公司和广东瑞图万方科技股份有限公司董事，广东日丰电缆股份有限公司独立董事，佛山市顺德德美德鑫产业投资合伙企业（有限合伙）普通合伙人、广东欧浦钢铁物流股份有限公司和欧浦支付有限公司董事兼总经理，珠海市永康达股权投资基金有限公司执行董事兼总经理，广东康宝电器股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东德美精细化工股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南尤特尔生化有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东瑞图万方科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东日丰电缆股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 86}, "entity_type": "ORG", "entity": "佛山市顺德德美德鑫产业投资合伙企业（有限合伙）"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 91}, "entity_type": "TITLE", "entity": "普通合伙人"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 106}, "entity_type": "ORG", "entity": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "付宇卓"}]} +{"text": "1968年出生，中国国籍，无境外永久居留权，毕业于哈尔滨工业大学计算机专业，获得计算机系统与结构博士学位，曾任黑龙江省计算中心工程师，黑龙江大学电子工程研究所主任工程师，上海交通大学计算机系副教授，上海集成电路行业协会副理事长单位负责人，加拿大Concordia大学电子工程系访问学者，华盛顿大学电子工程系访问学者，上海交通大学微电子学院副院长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "哈尔滨工业大学"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "PRO", "entity": "计算机专业"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 48}, "entity_type": "PRO", "entity": "计算机系统与结构"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士学位"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "黑龙江省计算中心"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 79}, "entity_type": "ORG", "entity": "黑龙江大学电子工程研究所"}, 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{"entity_index": {"begin": 169, "end": 172}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}]} +{"text": "现任上海交通大学教务处副处长、教授、国家集成电路人才培养基地上海交通大学基地执行人，上海市经委集成电路项目组专家，上海市集成电路行业协会常务理事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海交通大学教务处"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副处长"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家集成电路人才培养基地上海交通大学基地"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行人"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海市经委集成电路项目组"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "TITLE", "entity": "专家"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 68}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海市集成电路行业协会"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务理事"}]} +{"text": "2010年12月起任中颖电子股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中颖电子股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "杨蔚东，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨蔚东"}]} +{"text": "1959年7月出生，中国民主建国会会员，硕士学位，高级经济师，曾任天津证券有限责任公司副总经理，天津渤海证券有限责任公司战略发展委员会主任，天津证券业协会理事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国民主建国会"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会员"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津证券有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 48, 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"毕业于中共四川省委党校，大学本科学历，会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共四川省委党校"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}]} +{"text": "历任自贡市双峰电子总公司财务处会计、财务部副经理、财务部经理，四川自贡汇东发展股份有限公司财务部会计、财务部副经理、财务部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "自贡市双峰电子总公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务处会计"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部副经理"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部经理"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川自贡汇东发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部会计"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", 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"张宏鹰先生，中国国籍，无境外永久居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张宏鹰"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1967年生，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}]} +{"text": "曾任新筑股份财务部部长、财务部副部长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "新筑股份"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部部长"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部副部长"}]} +{"text": "现任新筑投资集团监事、新筑股份监事、财务部副部长、成都新诚融资担保有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "新筑投资集团"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "新筑股份"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 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"现任融德资产管理有限公司副总裁、北京国家会计学院特聘教授、朗姿股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "融德资产管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京国家会计学院"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "特聘教授"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "朗姿股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "李健先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "李健"}]} +{"text": "1968年1月出生，硕士，高级律师，安徽省人大地方立法咨询专家库成员，安徽农业大学客座教授，安徽省律师协会常务理事、合肥仲裁委员会仲裁员，安徽健友律师事务所主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级律师"}, {"entity_index": 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"科大讯飞股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽六国华工股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "艾力·巴拉提：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "NAME", "entity": "艾力·巴拉提"}]} +{"text": "1956年出生，维吾尔族，中共党员，大学学历，高级政工师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "RACE", "entity": "维吾尔族"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级政工师"}]} +{"text": "历任新疆八一钢铁股份有限公司董事、党委书记、八钢公司工会副主席、退服中心副主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆八一钢铁股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "兰溪市建筑机械厂"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科长"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江企成机电工业公司分厂"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副厂长"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂长"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "兰溪市建筑机械有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 66}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江科宇金属材料有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "现任海亮股份董事、浙江科宇金属材料有限公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, 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"1985年7月参加工作，先后任广州开发区工业发展集团有限公司团委书记，广州开发区恒丰发展公司经理，广州开发区工业发展集团策划发展部经理、法律室主任，广州开发区工业发展集团有限公司副总经理，广州凯得控股有限公司董事、总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州开发区工业发展集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "团委书记"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州开发区恒丰发展公司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州开发区工业发展集团"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "策划发展部经理"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "TITLE", "entity": "法律室主任"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 89}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州开发区工业发展集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 104}, "entity_type": "ORG", 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"博士生导师"}]} +{"text": "现任福州大学经济与管理学院教授委员会主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "福州大学经济与管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授委员会主任"}]} +{"text": "兼任福建省人民政府顾问、福建省软科学专家顾问组成员、中国企业管理研究会常务副理事长、中国工业经济学会副理事长、福建省技术经济与管理现代化研究会副理事长、《中国管理科学》、《研究与发展管理》等国内权威刊物编委；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省人民政府"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "顾问"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省软科学专家顾问组"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "成员"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国企业管理研究会"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副理事长"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国工业经济学会"}, {"entity_index": 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{"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吕廷杰"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}]} +{"text": "曾任北京邮电大学经济管理学院教师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京邮电大学经济管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教师"}]} +{"text": "兼任罗顿发展股份有限公司独立董事、江西赣南果业股份有限公司独立董事、华夏建通科技开发股份有限公司独立董事、兼任信息产业部第22届万国邮联大会主席助理、中国通信学会会士、中国运筹学会理事、中国互联网学会高级顾问、信息产业部通信科技委委员、中国邮政科技委常委。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "罗顿发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西赣南果业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 34, 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"第十届全国政协委员"}]} +{"text": "1994年至1995年任国家计委投资司司长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "任国家计委投资司"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "司长"}]} +{"text": "1995年至2002年任中国国际工程咨询公司总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国际工程咨询公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "2002年至2010年任中国国际工程咨询公司专家委员会副主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国际工程咨询公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "专家委员会副主任"}]} +{"text": "2010年退休；", "entity_list": []} +{"text": "目前兼任国务院三峡建设委员会三峡枢纽工程稽查组组长、中国工程咨询协会会长、中国企业投资协会副会长、中国能源网研究中心顾问委员会主任、中国投资协会顾问、中国国际工程咨询公司专家学术委员会顾问、达华工程管理集团公司顾问；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院三峡建设委员会"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "三峡枢纽工程稽查组组长"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国工程咨询协会"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会长"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国企业投资协会"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国能源网研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 65}, "entity_type": "TITLE", "entity": "顾问委员会主任"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 72}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国投资协会"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "TITLE", "entity": "顾问"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 85}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国际工程咨询公司"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 94}, "entity_type": "TITLE", "entity": "专家学术委员会顾问"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 105}, 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"1998年参加工作，历任公司项目设备部副部长、东营华泰纸业有限公司设备管理部部长、项目部副总经理、山东华泰纸业股份有限公司监事、副总经理、董事等职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目设备部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "东营华泰纸业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "设备管理部部长"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目部副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东华泰纸业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "现任山东华泰纸业股份有限公司董事、副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", 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"entity": "科员"}]} +{"text": "1969年10月至1971年11月，下放福建省将乐县；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省将乐县"}]} +{"text": "1971年11月至1971年12月，任福建省将乐机床厂计统员；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省将乐机床厂"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计统员"}]} +{"text": "1972年1月至1972年12月，福建省七五干校学员；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省七五干校"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "学员"}]} +{"text": "1972年12月至1984年10月，任福建省永安轴承厂科长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省永安轴承厂"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科长"}]} +{"text": "1984年10月至1996年7月，任福建省统计局工交处副处长、处长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省统计局"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工交处副处长"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "处长"}]} +{"text": "1995年至1997年，任福建工业普查办公室常务副主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建工业普查办公室"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副主任"}]} +{"text": "1996年8月至2002年11月，任福建省企业调查队队长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省企业调查队"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "队长"}]} +{"text": "2002年5月至今，任福建龙溪轴承（集团）股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建龙溪轴承（集团）股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "张立鸿先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", 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{"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "亚洲区总经理"}]} +{"text": "现任江苏南大光电材料股份有限公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏南大光电材料股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "黄永锡：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄永锡"}]} +{"text": "1954年出生，汉族，中共党员，研究生学历，研究员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "研究员"}]} +{"text": "最近五年先后任上海船舶工业公司党委副书记（主持工作）、副总经理，上海江南长兴造船有限责任公司党委书记兼副董事长、董事长兼党委书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海船舶工业公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海江南长兴造船有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}]} +{"text": "现任中国船舶工业集团公司总经理助理，上海外高桥造船有限公司董事长、党委书记，江南造船（集团）有限责任公司董事长、党委书记，上海江南长兴重工有限责任公司董事长，中国船舶工业股份有限公司副总经理、董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国船舶工业集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", 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"王彦亮，男，博士研究生毕业，研究员级高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王彦亮"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士研究生"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "研究员级高级工程师"}]} +{"text": "历任水电部淮委、中国电力科学研究院通信所技术干部，中国电力科学研究院团委书记，人事处副处长、处长、院党委委员，副总经济师兼人事处处长、院党委委员，院长助理兼人事处处长、院党委委员，国家电力公司人事与董事管理部干部一处处长、国家电网公司人事董事部副主任，安徽省电力公司党组成员、副总经理，国网电力科学研究院党组书记、副院长，南京南瑞集团公司副总经理等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "水电部"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "TITLE", "entity": "淮委"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国电力科学研究院通信所"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术干部"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国电力科学研究院"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": 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{"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "局长秘书"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "团委干部"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理论教育干部"}]} +{"text": "1979年至1990年5月先后任湖北印刷物资公司会计、财务科长、总经理助理，副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖北印刷物资公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务科长"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "1990年6月至1993年5月任深圳市审计局主任科员、深圳市会计师事务所副所长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市审计局"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任科员"}, 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"1965年5月出生，", "entity_list": []} +{"text": "1984年7月参加工作，高级经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "大学学历，学士学位，在职研究生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "在职研究生"}]} +{"text": "现任山东钢铁股份有限公司董事会秘书、证券部部长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东钢铁股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券部部长"}]} +{"text": "付汉江，男，中共党员，工学学士，一级建造师，正高职高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "付汉江"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", 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"现任兰州民百(集团)股份有限公司监事会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "兰州民百(集团)股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}]} +{"text": "吴力先生：男，本科，高级工程师，曾任吉林铁路局电子所助理工程师、电子所所长、沈阳铁路局电子计算机所所长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴力"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉林铁路局"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "电子所助理工程师"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "电子所所长"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳铁路局"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "电子计算机所所长"}]} +{"text": "1991年起任和光集团总裁，92年被授予国务院电子信息系统先进工作者称号；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "和光集团"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总裁"}]} +{"text": "97年被评为沈阳市优秀企业家、辽宁省人大代表；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "辽宁省人大代表"}]} +{"text": "99年被授予沈阳优秀企业家荣誉称号、被沈阳市科委授予先进个人奖；", "entity_list": []} +{"text": "现任和光集团董事长、和光商务二届董事会董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "和光集团"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "和光商务二届董事会董事长"}]} +{"text": "宋永红，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "宋永红"}]} +{"text": "1966年9月出生，本科学历，政工师，湖南大学高级管理人员工商管理硕士（EMBA），政工师，曾任汝城县水电总公司总经理兼党总支副书记、总经理兼党总支书记，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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+{"text": "2005年5月至今任湖南郴电国际发展股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南郴电国际发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2011年2月起兼任湖南郴电国际发展股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南郴电国际发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "兰正恩先生：1964年5月出生，中国籍，无永久境外居留权，高级会计师、注册评估师、证券特许注册会计师，曾任北京亚太会计师事务所审计部副主任，中瑞华恒信会计师事务所管理咨询部高级经理，现任山东龙泉管道工程股份有限公司独立董事、上海上会会计师事务所有限公司北京分所负责人、副主任会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "兰正恩"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国籍"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册评估师"}, 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"2008年11月至今任中航直升机有限责任公司财务部部长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "中航直升机有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部部长"}]} +{"text": "2000年至2008年10月任国有企业监事会驻中航二集团公司监事，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "国有企业监事会驻中航二集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "2000年至今任航空证券有限责任公司监事，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "航空证券有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "2000年至今任成发集团监事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "成发集团"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "2000年1月至2011年12月，任公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 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{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "2000年9月至2013年3月任济南市冶金科学研究所副董事长、所长、党委副书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "济南市冶金科学研究所"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "所长"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}]} +{"text": "2013年3月至2013年7月任济南市冶金科学研究所有限责任公司副董事长、所长、党委副书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "济南市冶金科学研究所有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "所长"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}]} +{"text": "2013年7月至今任通裕重工股份有限公司副总经理、济南市冶金科学研究所有限责任公司董事、总经理、党委副书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "通裕重工股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "济南市冶金科学研究所有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}]} +{"text": "熊澄宇：男，美国杨百翰大学博士，清华大学教授，博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "熊澄宇"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "美国杨百翰大学"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": 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{"begin": 15, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省广电有线信息网络股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南电广传媒股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "闫建平，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "闫建平"}]} +{"text": "1956年出生，汉族，中共党员，毕业于厦门大学计划统计专业，大学学历，高级会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门大学"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "PRO", "entity": "计划统计专业"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}]} +{"text": "曾任国旅集团总会计师，中免公司董事长，国旅总社董事、董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "国旅集团"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总会计师"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "中免公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "国旅总社"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "现任中国国旅总会计师，国旅投资公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国国旅"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总会计师"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "国旅投资公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": 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+{"text": "现任本公司董事长、海兰船舶、香港海兰信董事长、海兰天澄董事长、江苏海兰董事长、三沙海兰信、江苏船舶、海兰劳雷执行董事、上海言盛执行事务合伙人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "海兰船舶"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港海兰信"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "海兰天澄"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏海兰"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "三沙海兰信"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "大公国际资信评估公司上海总部"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海同达创业投资股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "交通银行深圳分行"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "信贷主管"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国投资咨询公司"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目经理"}]} +{"text": "现任上海同华创业投资管理有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海同华创业投资管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "江苏南大光电材料股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏南大光电材料股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "闵勇：男，生于1963年，清华大学教授、博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "闵勇"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "1984年清华大学电机系本科毕业，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学电机系"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}]} +{"text": "1990年在清华大学电机系获博士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学电机系"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士学位"}]} +{"text": "曾任清华大学电机系柔性输配电系统研究所所长、电力系统研究所所长、清华大学电气工程学位分委员会主席、清华大学电机系系主任，现任清华大学低碳能源实验室副主任、电力系统及发电设备安全控制和仿真国家重点实验室副主任，任广西桂冠电力股份有限公司、北京双杰电气股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学电机系柔性输配电系统研究所"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "所长"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "电力系统研究所"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "所长"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学电气工程学位分委员会"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主席"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学电机系"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "系主任"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 73}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学低碳能源实验室"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王金书"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建南平太阳电缆股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间技术员"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "话缆车间副主任"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "裸线车间主任"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "电缆车间主任"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产制造部部长"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总裁助理"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "TITLE", "entity": "企管部部长"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 87}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司营销公司"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 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"历任天山毛纺厂分梳车间挡车工作、分梳运转班班长、车间主任、供应科科长、供应部副主任、新疆库车天兹畜牧发展有限公司经理、绒毛厂原料室经理，现任天山纺织绒毛厂副厂长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "天山毛纺厂"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "分梳运转班班长"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间主任"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "供应科科长"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "供应部副主任"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆库车天兹畜牧发展有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "绒毛厂"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "原料室经理"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 77}, "entity_type": "ORG", "entity": "天山纺织绒毛厂"}, {"entity_index": {"begin": 77, 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"曾任国际商业信贷银行北京代表处代表助理、法国巴黎巴银行中国代表处副代表、西班牙对外银行银行国际部顾问、中国科技信托投资公司研究中心副主任、中国科技证券研究部总经理、北京科技大学经济管理学院金融系教授。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "国际商业信贷银行北京代表处"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "代表助理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "法国巴黎巴银行中国代表处"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副代表"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "西班牙对外银行"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "银行国际部顾问"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国科技信托投资公司研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 75}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国科技证券"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 81}, "entity_type": "TITLE", "entity": 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{"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "刘晔女士，女，安徽六安人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘晔"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "安徽六安人"}]} +{"text": "1963年12月生，毕业于安徽广播电视大学财税专业，大专学历，中南财经政法大学国民经济学专业研究生结业，会计师职称，国际注册内部审计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽广播电视大学"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "PRO", "entity": "财税专业"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "中南财经政法大学"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "PRO", "entity": "国民经济学专业"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "国际注册内部审计师"}]} +{"text": "2008年3月至2011年3月，任海口市城建集团有限公司董事、财务总监；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "海口市城建集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "2011年3月至2011年8月，任海南千博乐开发有限公司财务总监；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南千博乐开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "2011年9月至2012年1月，任海南农垦中源集团有限公司总审计师；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南农垦中源集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总审计师"}]} +{"text": "2012年1月至今，任海南橡胶审计风险部总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南橡胶"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计风险部总经理"}]} +{"text": "2012年2月至2014年6月任海南橡胶职工代表监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南橡胶"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工代表监事"}]} +{"text": "梁中华先生，出生于1963年8月，中国国籍，无境外永久居留权，中共党员，大专学历，经济师，现任西泵股份董事、常务副总经理、党委副书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "梁中华"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "西泵股份"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": 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"2000年8月至今任河南省西峡汽车水泵股份有限公司副总经理、党委副书记、纪检书记、工会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南省西峡汽车水泵股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪检书记"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工会主席"}]} +{"text": "自2003年1月1日起任河南省西峡汽车水泵股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南省西峡汽车水泵股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2004年4月被评为南阳市“五一劳动奖章”。", "entity_list": []} +{"text": "敖治平，男，生于1966年1月，研究生，高级会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "敖治平"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}]} +{"text": "最近五年曾任泸州老窖股份有限公司财务部部长、财务负责人、公司财务总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "泸州老窖股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部部长"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务负责人"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "已于2015年3月4日辞去公司财务总监职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "夏仲昊，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "夏仲昊"}]} +{"text": "1969年11月出生，汉族，中共党员，大学学历，高级会计师，注册会计师。", 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{"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "彭国泉"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "华电滕州新源热电有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 69}, "entity_type": "ORG", "entity": "华电莱州风电有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 86}, "entity_type": "ORG", "entity": "华电内蒙古开鲁风电有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "彭先生毕业于华中科技大学热能动力专业，在电力生产、管理等方面具有19年的工作经验。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "彭"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "华中科技大学"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "PRO", "entity": "热能动力专业"}]} +{"text": "加入本公司前，彭先生先后于青山热电厂、武昌热电厂、安徽华电芜湖发电有限公司工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "NAME", "entity": "彭"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "青山热电厂"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "武昌热电厂"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽华电芜湖发电有限公司"}]} +{"text": "朱子君先生：中国国籍，汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "朱子君"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 11, 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"1954年9月出生，河北工业大学汽车专业毕业，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "河北工业大学"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "PRO", "entity": "汽车专业"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "长期从事汽车整车产品设计、管理和铝车轮制造，曾任戴卡公司技术和产品开发工作负责人、中国汽车工业协会车轮委员会秘书长，中国汽车标准化技术委员会车轮分技术委员会委员，商务部出口援助物资招标评审专家等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "戴卡公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术和产品开发工作负责人"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国汽车工业协会车轮委员会"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "秘书长"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 78}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国汽车标准化技术委员会车轮分技术委员会"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "TITLE", "entity": "委员"}, {"entity_index": 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+{"text": "2009年4月当选为博爱新开源制药股份有限公司监事会监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "博爱新开源制药股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会监事"}]} +{"text": "王振刚先生，硕士研究生，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王振刚"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "历任中国三峡总公司三峡保税库暨宜昌峡润公司总经理、设备公司综合处处长，三峡水力发电厂筹建处综合管理部负责人、三峡水力发电厂综合部主任、三峡水力发电厂党委副书记、纪委书记、工会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国三峡总公司三峡保税库暨宜昌峡润公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "设备公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", 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"历任宁夏星日电子股份有限公司证券部主任、计划企管部主任、董秘、副总经理，宁夏建材集团有限责任公司总经理助理（挂职），中色（宁夏）东方集团有限公司项目指挥部计划处副处长，预决算处处长，中色（宁夏）东方集团有限公司审计部部长，宁夏东方钽业股份有限公司办公室主任、计划企管部部长、监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "宁夏星日电子股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券部主任"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计划企管部主任"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董秘"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "宁夏建材集团有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 72}, "entity_type": "ORG", "entity": "中色（宁夏）东方集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 83}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目指挥部计划处副处长"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 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[{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专文化"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "1987年7月毕业于黑龙江电子工业学校，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "黑龙江电子工业学校"}]} +{"text": "1987年7月至1994年6月黑龙江省富拉尔基发电总厂任技术员；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "黑龙江省富拉尔基发电总厂"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术员"}]} +{"text": "1994年6月至2007年7月南海发电一厂有限公司工程师；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "南海发电一厂有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}]} +{"text": "2007年7月至今在佛山电器照明股份有限公司高明分公司任副厂长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 27}, "entity_type": "ORG", 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"刘先生于2012年5月31日重庆钢铁股份有限公司2011年度股东周年大会获选连重庆钢铁股份有限公司独立非执行董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆钢铁股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆钢铁股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 56}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立非执行董事"}]} +{"text": "徐益民，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "徐益民"}]} +{"text": "1962年8月出生，中国国籍，硕士，高级会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}]} +{"text": "自2007年9月起任公司非执行董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, 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{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "2008年3月至今，担任公司副董事长，同时兼任橡胶谷有限公司总经理、董事，青岛华控能源科技有限公司董事，青岛软控机电工程有限公司执行董事，大连天晟通用机械有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "橡胶谷有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛华控能源科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川石油局地质调查处"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川石油局仪器厂"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆公共电车公司"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "秘书"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副科长"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科长"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委委员"}]} +{"text": "2006年5月至2010年1月期间历任重庆公用事业建设有限公司副总经理、支部书记、总经理、法定代表人；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆公用事业建设有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 36, 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"entity": "独立董事"}]} +{"text": "2001年至今任职深圳市深信泰丰（集团）股份有限公司总会计师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市深信泰丰（集团）股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总会计师"}]} +{"text": "2005年1月至今任职深圳市深信泰丰（集团）股份有限公司党总支书记、工委会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市深信泰丰（集团）股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党总支书记"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工委会主席"}]} +{"text": "袁志刚，男，出生于1972年10月20日，中国国籍，无境外居留权，硕士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "袁志刚"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}]} +{"text": "2000年6月至2008年4月，任东莞市君德富创业投资有限公司副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "东莞市君德富创业投资有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2008年4月至2009年3月，任东莞市景瑞实业投资有限公司董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "东莞市景瑞实业投资有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2009年4月至今，任广汇科技融资担保股份有限公司副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "广汇科技融资担保股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2012年10月至今担任广东银禧科技股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东银禧科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "李力，男，中国籍，北京邮电大学通信工程专业学士，美国福坦莫大学MBA。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 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"1999年至2001年供职于ITELIWEB公司（中华区）任总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "ITELIWEB公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "2001年至今任北京银科博星科技有限公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京银科博星科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "现任北京佳讯飞鸿电气股份有限公司第二届董事会独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京佳讯飞鸿电气股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第二届董事会独立董事"}]} +{"text": "黄颂恩先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄颂恩"}]} +{"text": "1943年3月出生，中共党员，副研究员、高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, 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"新疆天润生物科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "上述两个子公司"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "2013年12月至今任新疆天润乳业股份有限公司党委副书记、董事、总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆天润乳业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "李仁虎先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "李仁虎"}]} +{"text": "1963年11月生，中国国籍，无境外居留权，毕业于清华大学在职研究生班，硕士学历，现任公司监事会主席、振东集团计划财务部总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "EDU", "entity": "在职研究生班"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学历"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "振东集团"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计划财务部总经理"}]} +{"text": "李先生自1996年加入振东集团以来，长期负责集团财务工作，历任计划财务部主管会计、经理、总经理等职，拥有丰富的企业财务管理经验。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "李"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": 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{"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "NAME", "entity": "中山太郎"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 17}, "entity_type": "NAME", "entity": "TARONAKAYAMA"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "CONT", "entity": "国籍：日本"}]} +{"text": "1980年3毕业于早稻田大学法务部。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "早稻田大学法务部"}]} +{"text": "1980年4月，任职日产汽车公司。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "日产汽车公司"}]} +{"text": "1995年7月，日产汽车中近东南非事业部主担。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "日产汽车"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中近东南非事业部主担"}]} +{"text": "1997年7月，派驻南非日产任经营室室长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "南非日产"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经营室室长"}]} +{"text": "2000年1月产汽车企划室主担。", 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{"begin": 32, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家轻工业包装制品质量监督检测中心"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "全国轻工业包装标准化中心"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副主任"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术负责人"}]} +{"text": "现任无锡华东重型机械股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "无锡华东重型机械股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "朱兆麒，男，汉族，本科学历，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "朱兆麒"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "历任十四所研究室副主任、研究部副主任，现任国睿科技股份有限公司副总经理、南京国睿微波器件有限公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "十四所研究室"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "研究部副主任"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "国睿科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京国睿微波器件有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "邵蓉：女，博士、教授、执业律师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "邵蓉"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "国达勒姆大学"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港岭南大学会计系"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "英国公认会计师公会"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "公认香港会计师公会"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资深会员"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 75}, "entity_type": "ORG", "entity": "英国及香港公司秘书行政人员协会"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会员"}]} +{"text": "此外，还拥有英国及香港执业会计师牌照。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "英国及香港执业会计师"}]} +{"text": "陈先生现为一家会计师事务所合伙人，亦为另一香港主板上市公司御泰国际独立非执行董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "一家会计师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "合伙人"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "御泰国际"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立非执行董事"}]} +{"text": "张万山先生，中专学历，中共党员，高级工程师，曾任吉林造纸（集团）有限公司车间主任、营林处处长，副总经理，吉林纸业股股份有限公司总经理助理、副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张万山"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "EDU", "entity": "中专学历"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 36}, 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"天津城市建设学院"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "PRO", "entity": "工学"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}]} +{"text": "2005年9月至2007年8月就读于亚洲（澳门）国际公开大学MBA专业，获工商管理硕士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "亚洲（澳门）国际公开大学"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "EDU", "entity": "MBA"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}]} +{"text": "原任天津创业环保集团股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津创业环保集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "唐先生因工作调动，于2015年2月16日申请辞去天津创业环保集团股份有限公司副总经理职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "唐"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津创业环保集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "徐尚林，男，汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "徐尚林"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}]} +{"text": "1956年9月出生，山东济阳人，中共党员，大专学历，工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "山东济阳人"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}]} +{"text": "近五年曾任山东银座商城股份有限公司物业本部副本部长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东银座商城股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "物业本部副本部长"}]} +{"text": "2011年7月起任本公司副总经理，现已离任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "翟大福先生：1972年10月出生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "翟大福"}]} +{"text": "1992年9月-1996年7月，\"合肥工业大学\"管理工程系工业会计专业，取得工学学士学位，同时取得计算机及其应用专业本科毕业资格。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "合肥工业大学"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "PRO", "entity": "工业会计专业"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "PRO", "entity": "工学"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 58}, "entity_type": "PRO", "entity": "计算机及其应用专业"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}]} +{"text": "2000年8月-2003年1月，财政部财政科学研究所，会计学硕士同等学力进修。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "财政部财政科学研究所"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "PRO", "entity": "会计学"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士同等学力"}]} +{"text": "2008年3月-2009年9月，清华大学经管学院EMBA。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学经管学院"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "EDU", "entity": "EMBA"}]} +{"text": "2003年8月-现在，任职于华夏幸福基业股份有限公司，董事副总裁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "华夏幸福基业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事副总裁"}]} +{"text": "2002年6月-2003年7月，中信集团文化传媒公司，计财部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "中信集团文化传媒公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计财部经理"}]} +{"text": "1999年6月-2002年6月，青鸟寰宇消防设备有限公司，财务主管。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "青鸟寰宇消防设备有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务主管"}]} +{"text": "1998年6月-1999年6月，Scanwell跨国公司，会计。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "Scanwell跨国公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计"}]} +{"text": "1996年7月-1998年6月，中国航天机电集团公司（239厂），电算化组组长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国航天机电集团公司（239厂）"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "电算化组组长"}]} +{"text": "吴国政先生，公司董事长、总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴国政"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "1950年11月出生，中国籍，无永久境外居留权，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国籍"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}]} +{"text": "曾任洛阳亚宝贸易公司上海经营部副总经理，上海金力泰百货商行总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "洛阳亚宝贸易公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "上海经营部副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海金力泰百货商行"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "现任金力泰公司董事长，北京福田产业投资控股集团股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "金力泰公司"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, 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"刘志军，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘志军"}]} +{"text": "1974年4月出生，中国国籍，无境外居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "毕业于山东大学财务会计专业，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东大学"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "PRO", "entity": "财务会计专业"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}]} +{"text": "1993年起就职于烟台东海驾驶培训有限责任公司。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "烟台东海驾驶培训有限责任公司"}]} +{"text": "2007年4月至今就职于公司报运物流部。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司报运物流部"}]} +{"text": "烟台杰瑞石油服务集团股份有限公司职工代表监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "烟台杰瑞石油服务集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工代表监事"}]} +{"text": "李钟民，男，汉族，中共党员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "李钟民"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "1970年6月出生；", "entity_list": []} +{"text": "1977年9月至1982年7月就读于昆明市韶山小学；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "昆明市韶山小学"}]} +{"text": "1982年9月至1984年7月就读于昆明市第32中学，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "昆明市第32中学"}]} +{"text": "1984年9月至1989年7月就读于昆明市第8中学；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "昆明市第8中学"}]} +{"text": "1989年9月至1992年7月就读于电子科技大学昆明分部；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "电子科技大学昆明分部"}]} +{"text": "1992年6月至1996年10月在云南省机电技术研究所工地区性作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南省机电技术研究所"}]} +{"text": "1996年10月至2000年10月在云南省技术进步开发投资公司工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南省技术进步开发投资公司"}]} +{"text": "2000年10月至今在云南省国有资产经营有限责任公司工作，现任云南省国有资产经营有限责任公司董事会办公室主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南省国有资产经营有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南省国有资产经营有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会办公室主任"}]} +{"text": "汪群斌先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "汪群斌"}]} +{"text": "1969年10月出生，", "entity_list": []} +{"text": "1991年7月获得复旦大学的理学学士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "复旦大学"}, {"entity_index": 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"上证所上市公司羚锐制药"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "复地集团（于2011年5月自联交所摘牌）董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "复地集团"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "南京南钢钢铁联合有限公司董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京南钢钢铁联合有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "Fidelidade-CompanhiadeSeguros，S.A.董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "Fidelidade-CompanhiadeSeguros，S.A."}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "Multicare-SegurosdeSaúde，S.A.董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "Multicare-SegurosdeSaúde，S.A."}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "Cares-CompanhiadeSeguros，S.A.董事及ROCOilCompanyLimited董事以及鼎睿再保险有限公司董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "Cares-CompanhiadeSeguros，S.A."}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "ROCOilCompanyLimited"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 65}, "entity_type": "ORG", "entity": "鼎睿再保险有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "汪先生现为上海市生物医药行业协会名誉会长、中国国际商会副会长及上海湖州商会会长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "汪"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海市生物医药行业协会"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, 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"卢楚隆先生还担任广东万和集团有限公司董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "卢楚隆"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东万和集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "广东万和电气有限公司监事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东万和电气有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "广东万和新电气股份有限公司副董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东万和新电气股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}]} +{"text": "广东鸿特精密技术（台山）有限公司董事长兼经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东鸿特精密技术（台山）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}]} +{"text": "佛山市顺德区德和恒信投资管理有限公司董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "佛山市顺德区德和恒信投资管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "广东硕富投资管理有限公司执行董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东硕富投资管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}]} +{"text": "广东南方中宝电缆有限公司董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东南方中宝电缆有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "佛山市南港房地产开发有限公司执行董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "佛山市南港房地产开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}]} +{"text": "佛山市顺德区凯汇投资有限公司董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "佛山市顺德区凯汇投资有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "广东梅赛思科技有限公司董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东梅赛思科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "广东家电商会副会长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东家电商会"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}]} +{"text": "广东顺德工商联副主席；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东顺德工商联"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主席"}]} +{"text": "江门顺德商会会长等职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "江门顺德商会"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会长"}]} +{"text": "王勇，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "王勇"}]} +{"text": "1970年生，研究生学历，硕士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}]} +{"text": "现任大连獐子岛渔业集团股份有限公司副总裁，兼任加工事业一部总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连獐子岛渔业集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "加工事业一部总经理"}]} +{"text": "2005.03-2007.12，任大连獐子岛渔业集团股份有限公司国际贸易部经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连獐子岛渔业集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "国际贸易部经理"}]} +{"text": "2007.12-2010.12，任大连獐子岛渔业集团股份有限公司加工事业一部总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连獐子岛渔业集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "加工事业一部总经理"}]} +{"text": "2010.12至今，任大连獐子岛渔业集团股份有限公司副总裁，兼任加工事业一部总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连獐子岛渔业集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "加工事业一部总经理"}]} +{"text": "李启盛，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "李启盛"}]} +{"text": "1964年12月出生，土家族，湖南慈利人，本科学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "RACE", "entity": "土家族"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "LOC", "entity": "湖南慈利人"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "金健米业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南金健粮油实业发展有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "王丽梅女士，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王丽梅"}]} +{"text": "1971年出生，中国国籍，硕士研究生，曾就职于深圳天祥质量技术服务有限公司、美国友邦保险有限公司、敦天礼品（深圳）有限公司、上海汤臣集团金属有限公司、江苏索普集团公司等，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳天祥质量技术服务有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 48}, "entity_type": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "朱军"}]} +{"text": "1964年出生，大学本科学历，高级工程师职称，中国国籍，无永久境外居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "2009年至今，先后担任过江西省宜春市袁州区人大常委、宜春市工商联副会长、宜春市政协常委，现任江西省人大代表、宜春市人大常委、宜春市无党派高级知识分子联谊会副会长、宜春市专家委员会第一届委员会民营经济组组长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "江西省宜春市袁州区人大常委"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "宜春市工商联"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "宜春市政协"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常委"}, 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{"entity_index": {"begin": 23, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第二届和第三届董事会独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "山西焦化股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 77}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市中诺通讯股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "2008年9月至今任深圳中恒华发股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳中恒华发股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "凌伯辉先生：1970年出生，华南师范大学计算机科学系本科毕业，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "凌伯辉"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "华南师范大学计算机科学系"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "EDU", "entity": 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"曾任青海省黄南州同仁县司法局科员，青海汇元律师事务所任律师、青海昆宇律师事务所律师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "青海省黄南州同仁县司法局"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科员"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "青海汇元律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "律师"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "青海昆宇律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "律师"}]} +{"text": "现在青海夏都律师事务所担任律师、合伙人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "青海夏都律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "律师"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "合伙人"}]} +{"text": "2008年10月至2011年3月任青海盐湖钾肥股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, 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"2009年至今在北京市中伦金通律师事务所执业，现任牡丹江恒丰纸业股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京市中伦金通律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "牡丹江恒丰纸业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "张殷：1967年出生，浙江大学科仪系学士学位、历任广东省基础公司部门经理、铁道部大桥局机施公司部门经理、汕头东南科技发展有限公司分公司经理、原任浙江浙大网新机电工程有限公司副总裁，现任公司副总裁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "张殷"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江大学科仪系"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东省基础公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "部门经理"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "铁道部大桥局机施公司"}, {"entity_index": 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"李世壮，男，本科学历，工程师，中共党员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "李世壮"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "曾任深圳市建筑机械动力公司分公司副经理、主任工程师；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市建筑机械动力公司分公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副经理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任工程师"}]} +{"text": "深圳市天地(集团)股份有限公司南湾项目部技术负责人；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市天地(集团)股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "南湾项目部技术负责人"}]} +{"text": "项目开发部副经理、经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目开发部副经理"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}]} +{"text": "西安千禧国际置业有限公司副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "西安千禧国际置业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "深圳市天地(集团)股份有限公司总经理助理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市天地(集团)股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}]} +{"text": "经营总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经营总监"}]} +{"text": "现任连云港天地经纬房地产开发有限公司总经理、西安千禧国际置业有限公司总经理、深圳市天地(集团)股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "连云港天地经纬房地产开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, 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[{"entity_index": {"begin": 9, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "锯片事业部技术科工程师"}]} +{"text": "1989年1月，担任锯片事业部技术科科长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "锯片事业部技术科科长"}]} +{"text": "2000年1月担任锯片事业部部长兼静冈制作所所长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "锯片事业部部长"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "静冈制作所所长"}]} +{"text": "2002年6月担任联合材料株式会社理事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合材料株式会社"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}]} +{"text": "2003年10月担任联合金刚石株式会社董事锯片部部长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合金刚石株式会社"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事锯片部部长"}]} +{"text": "2007年1月担任联合金刚石株式会社常务董事兼播磨制作所业务部部长；", "entity_list": 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"1992年毕业于河南农业大学能源工程专业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南农业大学"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "PRO", "entity": "能源工程专业"}]} +{"text": "现任河南豫光金铅集团有限责任公司企业管理处处长、河南豫光金铅股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南豫光金铅集团有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "企业管理处处长"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南豫光金铅股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "王方明先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王方明"}]} +{"text": "1958年出生，研究生学历，高级经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "现任马应龙药业集团股份有限公司监事、工会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "马应龙药业集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工会主席"}]} +{"text": "曾任马应龙药业集团股份有限公司办公室主任、行政事务部部长、纪委书记、党委书记、监事会主席等职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "马应龙药业集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办公室主任"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "行政事务部部长"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪委书记"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}]} +{"text": "李秦生：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, 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"陈建防先生：中国国籍，未拥有永久境外居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈建防"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1964年10月出生，中共党员，大专学历，高级经济师职称。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "2004年至今在新疆西部牧业股份有限公司工作，现任新疆西部牧业股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆西部牧业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆西部牧业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "张建福先生：中国籍，汉族，生于1963年2月，中共党员，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", 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"现任聚龙股份有限公司副总经理，曾任鞍山一工技术中心传动室副主任、聚龙有限捆扎事业部总经理兼综合办主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "聚龙股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "鞍山一工技术中心"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "传动室副主任"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "聚龙有限"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "捆扎事业部总经理"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "综合办主任"}]} +{"text": "裘伟强，男，汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "裘伟强"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}]} +{"text": "1961年6月出生，中共党员，会计师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", 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"ORG", "entity": "上海财经大学"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "ACCA"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计中级"}]} +{"text": "2000年-2004年任职于上海市燃料总公司，担任财务处核算主管；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海市燃料总公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务处核算主管"}]} +{"text": "2004年-2010年6月任职上海斯米克建筑陶瓷股份有限公司，担任财务分析主管、管理财务部部长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海斯米克建筑陶瓷股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务分析主管"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "管理财务部部长"}]} +{"text": "2010年7月，加入公司，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}]} +{"text": "2011年3月-2014年8月，担任公司财务总监一职，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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{"entity_index": {"begin": 20, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "国家有突出贡献中青年专家"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中国工程院院士"}]} +{"text": "曾任吉林天宝矿机修厂技术员，四川内江电力厂技术员，钢铁研究总院冶金研究室主任、高级工程师，钢铁研究总院常务副院长、研究员，北矿磁材科技股份有限公司第一届董事会董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉林天宝矿机修厂"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术员"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川内江电力厂"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术员"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "钢铁研究总院"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "冶金研究室主任"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "钢铁研究总院"}, 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"entity_type": "ORG", "entity": "邮电部电信总局"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}]} +{"text": "1998年8月至1999年4月担任邮电部邮政科学研究规划院院长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "邮电部邮政科学研究规划院"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "院长"}]} +{"text": "1999年4月至2003年12月先后担任联通集团总工程师、副总裁、董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "联通集团"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2001年12月起任本公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "刘韵洁先生有34年丰富的电信行业管理及运营经验，在数据通信技术领域有很高的造诣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘韵洁"}]} +{"text": "刘先生于2004年1月退休。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘"}]} +{"text": "卢建华，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "卢建华"}]} +{"text": "1955年8月出生，MBA硕士研究生，高级经济师，高级政工师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "MBA硕士研究生"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级政工师"}]} +{"text": "1971年加入韶钢，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "韶钢"}]} +{"text": "1997年4月至2008年10月任本公司监事长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, 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"铜陵有色股份公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产机动部部长"}]} +{"text": "2014年3月至今任铜陵有色股份公司副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "铜陵有色股份公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2015年3月任铜陵有色股份公司副总经理、党委委员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "铜陵有色股份公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委委员"}]} +{"text": "王跃堂先生：1963年生，管理学博士，注册会计师，具有独立董事资格，自2009年3月起任公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王跃堂"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PRO", "entity": "管理学"}, {"entity_index": 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"2010年4月至今任中材水泥有限责任公司董事长、党委书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中材水泥有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}]} +{"text": "彭建波，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "彭建波"}]} +{"text": "1967年6月生，研究生学历，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "历任昆明盐矿采卤车间副主任、主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "昆明盐矿"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "采卤车间副主任"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}]} +{"text": "云南省盐业总公司安宁分公司经理、总经理助理；", 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"独立董事"}]} +{"text": "现任四川省社会科学院副院长，四川省决策咨询委员会委员，四川路桥建设股份有限公司独立董事，四川迪康科技股份有限公司独立董事，四川双马水泥股份有限公司独立董事，四川长城国际动漫游戏股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川省社会科学院"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川省决策咨询委员会"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "委员"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川路桥建设股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川迪康科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 73}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川双马水泥股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "TITLE", 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"现任中国会计准则委员会咨询专家、中国会计教授会理事、江西省会计学会副会长、江西省内部审计师学会副会长、中国中青年财务成本研究会理事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国会计准则委员会"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "咨询专家"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国会计教授会"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西省会计学会"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西省内部审计师学会"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国中青年财务成本研究会"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}]} +{"text": "在会计理论和实务、审计理论和实务及业绩评价方面有较深的研究和丰富的经验。", "entity_list": []} +{"text": "苏红女士，出生于1979年7月，金融投资与管理硕士，会计师，最近五年先后担任东方国际物流(集团)有限公司财务部部长助理，财务部副部长，法律审计室主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "苏红"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "PRO", "entity": "金融投资与管理"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "东方国际物流(集团)有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部部长助理"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 66}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 74}, "entity_type": "TITLE", "entity": "法律审计室主任"}]} +{"text": "现任东方国际物流(集团)有限公司法律审计室主任、东方创业监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "东方国际物流(集团)有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", 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"2009年5月至2014年7月任广东南洋电缆集团股份有限公司总工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东南洋电缆集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总工程师"}]} +{"text": "张德仲，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张德仲"}]} +{"text": "1952年5月生，大学文化，高级国际商务师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学文化"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级国际商务师"}]} +{"text": "曾任辽宁成大集团有限公司副董事长、总裁，辽宁成大股份有限公司副董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "辽宁成大集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总裁"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "辽宁成大股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}]} +{"text": "唐根初先生，中国国籍，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "唐根初"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1980年生，博士，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}]} +{"text": "2008年7月毕业于中国科学院上海硅酸盐研究所材料学专业，在材料学方面有较深的研究，在国内外重要专业书刊发表论文多篇。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国科学院上海硅酸盐研究所"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "PRO", "entity": "材料学专业"}]} +{"text": "2008年3月至今供职于公司，历任深圳欧菲光科技股份有限公司研究中心副经理、总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳欧菲光科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", 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+{"text": "2002年4月获得中国证监会\"上市公司独立董事\"资格证书。", "entity_list": []} +{"text": "杨丽云，女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨丽云"}]} +{"text": "1972年生，本科学历，曾任江苏省淮阴第一律师事务所律师、南宁第三律师事务所副主任，现任国宇律师事务所主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省淮阴第一律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "律师"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "南宁第三律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "国宇律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}]} +{"text": "朱润资：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "朱润资"}]} +{"text": "1971年10月出生，大学文化，中共党员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学文化"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "曾任海峡股份“椰香公主”、“宝岛12号”等船舶的船长、海南港航控股有限公司生产业务部部长助理、副部长，现任海峡股份副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "海峡股份"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "船长"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南港航控股有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产业务部部长助理"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副部长"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "海峡股份"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "于广勇：男，中国籍，无永久境外居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "于广勇"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国籍"}]} +{"text": "1967年12月出生，本科学历，工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}]} +{"text": "1987年9月至1991年7月就读于锦州工学院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "锦州工学院"}]} +{"text": "1991年8月至1994年3月在沈阳百花电器集团公司变频调速器厂从事生产检验及销售工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳百花电器集团公司变频调速器厂"}]} +{"text": "1994年4月至1996年5月在沈阳市电子工业管理局科技处从事科技项目调查、汇总工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳市电子工业管理局"}]} +{"text": "1996年11月至2004年在沈阳华岩电力技术有限公司任发电事业部副经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "沈阳华岩电力技术有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "发电事业部副经理"}]} +{"text": "2004年9月至今在蓝英装备（及前身）任职，曾任技术部副部长、采购部副部长职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "蓝英装备"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "采购部副部长"}]} +{"text": "目前任蓝英装备监事、采购部副部长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "蓝英装备"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "采购部副部长"}]} +{"text": "赵瑞航：男，生于1957年，大学普通班学历，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "赵瑞航"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学普通班学历"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "2000年3月至2000年11月，任公司副总工程师；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总工程师"}]} +{"text": "2000年11月至2003年2月，任北京四方同创保护与控制设备有限公司副总经理、总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京四方同创保护与控制设备有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "2003年2月至2010年6月，任公司营销中心副主任、营销中心主任，兼任北京四方继保工程技术有限公司总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "营销中心副主任"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "营销中心主任"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 50}, "entity_type": "ORG", 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"佛山市光电器材公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "佛山市国星光电科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "现任本公司监事会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}]} +{"text": "杨莉，女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨莉"}]} +{"text": "1976年1月出生，中共党员，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "1994年3月参加工作，大学本科学历，历任宁波凯建投资管理有限公司综合部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "宁波凯建投资管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "综合部经理"}]} +{"text": "现任宁波热电股份有限公司职工监事、工会主席、办公室主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "宁波热电股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工监事"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工会主席"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办公室主任"}]} +{"text": "匡献平先生，暨南大学金融学研究生课程班在读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, 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{"entity_index": {"begin": 29, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第三、四届常务副会长"}]} +{"text": "2002年8月至今在深圳市宝恒(集团)股份有限公司任党委副书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市宝恒(集团)股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}]} +{"text": "2002年11月起任公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "周和华，男，汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "周和华"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}]} +{"text": "1966年出生，会计本科，会计师，注册会计师（非执业）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PRO", "entity": "会计"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}, {"entity_index": {"begin": 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"1954年至1956年财政部上海财校专修科进修。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "财政部上海财校"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "专修科"}]} +{"text": "1950年起在安徽省税务局历任办事员、科员、科长、处长、副局长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽省税务局"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办事员"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科员"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科长"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "处长"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}]} +{"text": "曾任中国税务咨询协会理事，安徽省税务学会副会长，安徽省地方税务咨询协会副会长，省会计师事务所、省中华会计师事务所顾问。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国税务咨询协会"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 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"刘万赋先生，山东墨龙石油机械股份有限公司监事，中国国籍，无境外永久居留权，生于1939年1月，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘万赋"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东墨龙石油机械股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "刘万赋先生自2003年3月29日起任山东墨龙石油机械股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘万赋"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东墨龙石油机械股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "刘万赋先生拥有逾四十年石油行业的经验，现为中石油集团公司顾问。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘万赋"}, {"entity_index": {"begin": 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{"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪委书记"}]} +{"text": "陈继勇先生，中国国籍，无境外居留权，经济学博士，教授、博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈继勇"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "2006年至2012年任武汉马应龙药业股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉马应龙药业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "2008年11月至今担任九州通医药集团股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 25}, "entity_type": "ORG", 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"1989年毕业于四川大学，大学本科学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川大学"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}]} +{"text": "曾先后任西藏药业证券事务代表，董事会秘书兼内控审计部总监；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "西藏药业"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券事务代表"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "内控审计部总监"}]} +{"text": "现任西藏药业董事会秘书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "西藏药业"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "吕学强先生，公司董事，中国公民，无永久境外居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吕学强"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 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{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京大学"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PRO", "entity": "地质学"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "芝加哥大学"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "EDU", "entity": "MBA"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "斯坦福大学"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "PRO", "entity": "地质与环境科学"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "电子工程博士后"}]} +{"text": "曾任美国AppliedMaterials公司市场分析师、香港智联通风险投资有限公司资深投资总监、InvestorGrowthCapitalAsia资深投资总监、华润上华科技公司有限公司首席战略官、市场与营销总监，芝华财瑞咨询有限公司首席执行官、董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "美国AppliedMaterials公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "市场分析师"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港智联通风险投资有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资深投资总监"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 73}, "entity_type": "ORG", "entity": "InvestorGrowthCapitalAsia"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 79}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资深投资总监"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 92}, "entity_type": "ORG", "entity": "华润上华科技公司有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 97}, "entity_type": "TITLE", "entity": "首席战略官"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 105}, "entity_type": "TITLE", "entity": "市场与营销总监"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 116}, "entity_type": "ORG", "entity": "芝华财瑞咨询有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "TITLE", "entity": 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"孙传尧，男，中国国籍，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "孙传尧"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1944年12月出生，研究生学历，工学硕士、中国工程院院士、俄罗斯圣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "PRO", "entity": "工学"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国工程院"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "院士"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "俄罗斯圣。"}]} +{"text": "彼得堡工程科学院院士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "院士"}]} +{"text": "曾任新疆有色金属公司可可托海矿务局选矿厂副厂长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 20}, 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"历任烟台市医药公司组织科干事至烟台市医药公司下属企业劳资主管，山东瑞康药业人力资源部经理，瑞康配送人力资源中心经理、总监，瑞康配送监事，现任山东瑞康医药股份有限公司副总经理兼董事会秘书、董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "烟台市医药公司"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "组织科干事"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "烟台市医药公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "下属企业劳资主管"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东瑞康药业"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人力资源部经理"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "瑞康配送"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人力资源中心经理"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总监"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "瑞康配送监事"}, 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{"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "邱九辉"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "中国国籍，无境外居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1969年出生，工商管理硕士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}]} +{"text": "现任金轮股份董事、董事会秘书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "金轮股份"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "历任南通合成纤维厂技术员、生产技术部主任和分厂厂长，江苏银凤化纤股份有限公司（原南通合成纤维厂）生产副总经理、经营副总经理，金轮股份董事会秘书兼行政副总裁、董事会秘书兼总裁办主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "南通合成纤维厂"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术员"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产技术部主任"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "分厂"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂长"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏银凤化纤股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "南通合成纤维厂"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经营副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "ORG", "entity": "金轮股份"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, 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{"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行总经理"}]} +{"text": "陈华明先生现兼任上市公司\"陕西秦川发展股份有限公司\"独立董事，综合开发研究院（中国。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈华明"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "陕西秦川发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "综合开发研究院（中国。"}]} +{"text": "深圳）特邀研究员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "特邀研究员"}]} +{"text": "徐勇先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "徐勇"}]} +{"text": "1966年10月生，硕士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}]} +{"text": "最近五年担任武汉光迅科技股份有限公司副总经理、武汉电信器件有限公司副总经理等职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉光迅科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉电信器件有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "薛瑞勇，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "薛瑞勇"}]} +{"text": "1973年2月出生，大学本科学历，工程师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}]} +{"text": "1996年7月参加工作，曾任本公司审计法规处处长助理、大成集团财审部主任助理、大成集团财审部副主任，任山东大成农药股份有限公司审计法规部主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计法规处处长助理"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "ORG", 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{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中国注册会计师"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "司法会计鉴定人"}]} +{"text": "现任瑞华会计师事务所佛山分所所长，主持事务所全面工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "瑞华会计师事务所佛山分所"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "所长"}]} +{"text": "同时兼任广东公信管理咨询有限公司董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东公信管理咨询有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "广东省注册会计师协会及佛山市注册会计师协会理事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东省注册会计师协会"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "佛山市注册会计师协会"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, 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"独立董事"}]} +{"text": "佛山市蓝箭电子股份有限公司独立董事和佛山市天波信息技术股份有限公司独立董事职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "佛山市蓝箭电子股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "佛山市天波信息技术股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "长期从事会计审计、税务、评估、咨询、培训教育等工作，并致力于企业财务运营与管理研究，具有丰富的企业重组策划、企业管理咨询、投融资咨询、管理培训等方面的实践经验。", "entity_list": []} +{"text": "2013年5月至今任公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "冯淑华女士，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "冯淑华"}]} +{"text": "1949年1月出生，中共党员，大学学历，高级会计师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}]} +{"text": "2001年12月取得上市公司独立董事培训班结业证书。", "entity_list": []} +{"text": "历任吉林省经济体制改革委员会副处长、处长，中国证监会长春证券监管特派员办事处法规稽查处处长、工会副主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉林省经济体制改革委员会"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副处长"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "处长"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国证监会长春证券监管特派员办事处"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "法规稽查处处长"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工会副主席"}]} +{"text": "现拟离休。", "entity_list": []} +{"text": "董事刘振宇先生：历任天津经济技术开发区工业投资公司法律顾问、天津泰达集团有限公司投资发展部项目经理、投资发展部副部长等职，现任本公司董事、天津泰达投资控股有限公司资产管理部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘振宇"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津经济技术开发区工业投资公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "法律顾问"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津泰达集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资发展部项目经理"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资发展部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 81}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津泰达投资控股有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 88}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资产管理部经理"}]} +{"text": "兼任天津滨海能源发展股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津滨海能源发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "霍美英女士：1974年出生，硕士研究生学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "霍美英"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生学历"}]} +{"text": "先后任职东瑞制药（控股）有限公司地区销售经理，北京麦邦生物工程技术公司糖尿病事业部总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "东瑞制药（控股）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "地区销售经理"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京麦邦生物工程技术公司"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "糖尿病事业部总经理"}]} +{"text": "2011年10月入职江苏鱼跃医疗设备股份有限公司，现担任公司监事兼血糖事业部总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏鱼跃医疗设备股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "血糖事业部总经理"}]} +{"text": "左爱军，男，白族，中国共产党，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "左爱军"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "白族"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国共产党"}]} +{"text": "1968年6月出生，工商管理硕士，政工师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "政工师"}]} +{"text": "1990年7月参加工作，曾任云南沾益化肥厂团委副书记、书记、组织部副部长兼团委书记、组织部部长兼党办主任、党委副书记，云南沾化有限责任公司党委副书记、纪委书记、工会主席，云南云维集团有限公司党委副书记，云南云维集团有限公司副总经理、党委副书记，现任云南云维集团有限公司党委副书记、总经理，云南云维股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南沾益化肥厂"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "团委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "书记"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "组织部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "团委书记"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "组织部部长"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党办主任"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 69}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南沾化有限责任公司"}, {"entity_index": 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+{"text": "2013年7月至今任中泰化学副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "中泰化学"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2014年5月至今任新疆富丽达纤维有限公司董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆富丽达纤维有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2015年1月至今任新疆富丽达纤维有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆富丽达纤维有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "吴仁铭先生，中国国籍，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴仁铭"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1938年11月生，硕士学历，教授级高工。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": 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{"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术总顾问"}]} +{"text": "在环境保护方面拥有较深的造诣，在国内核心期刊上发表论文20余篇，国外期刊上发表论文3篇，曾多次获得国家科学技术进步二等奖、三等奖，并被评为全国环境保护系统精神文明先进个人。", "entity_list": []} +{"text": "现任本公司董事、技术总顾问，为本公司核心技术人员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术总顾问"}]} +{"text": "黄忠和先生，中国国籍，无永久境外居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄忠和"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1972年生，高级经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "2001年南京大学企业管理现代财务与会计专业研究生进修班结业，历任张家港鑫宏铝业开发有限公司财务科长，华夏（张家港）电梯有限公司办公室主任，长江润发集团有限公司办公室主任、副总经理、财务部长、副董事长、副总裁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京大学"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 22}, "entity_type": "PRO", "entity": "企业管理现代财务与会计专业"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生进修班"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "张家港鑫宏铝业开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务科长"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 64}, "entity_type": "ORG", "entity": "华夏（张家港）电梯有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办公室主任"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 80}, "entity_type": "ORG", "entity": "长江润发集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 85}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办公室主任"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "TITLE", "entity": 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"胡本源：男，中共党员，教授，会计学专业博士，硕士生导师，中国注册会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "胡本源"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "PRO", "entity": "会计学专业"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "硕士生导师"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中国注册会计师"}]} +{"text": "现任新疆财经大学会计学院副院长，曾任新疆财经大学会计学院ACCA中心主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆财经大学会计学院"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "新疆财经大学会计学院"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "ACCA中心主任"}]} +{"text": "主要从事内部控制与审计领域的研究，主持并参与多项国家及省部级课题，入选第四批全国会计学术类领军人才。", "entity_list": []} +{"text": "孙建华女士，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "孙建华"}]} +{"text": "1957年2月出生，中共党员，理学学士，教授级高级工程师，硕士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PRO", "entity": "理学"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授级高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "硕士生导师"}]} +{"text": "2002年3月至2007年10月担任公司监事会主席，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}]} +{"text": "2007年10月至今担任公司副总经理，兼任党委副书记、纪委书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪委书记"}]} +{"text": "刘凯风：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘凯风"}]} +{"text": "1953年9月出生，大学普通班学历，高级经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学普通班学历"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "因退休于2013年8月不再担任福建省青山纸业股份有限公司监事及监事会主席职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建省青山纸业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}]} +{"text": "陈传贤，男，中国国籍，无境外居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈传贤"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1962年10月生，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}]} +{"text": "陈传贤先生长期从事营销管理，主持开发了大量较有影响力的钢结构工程项目，具有丰富的工程项目市场开发经验，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈传贤"}]} +{"text": "1999年获浙江省建材科技进步一等奖和浙江省科技进步优秀奖。", "entity_list": []} +{"text": "现任浙江东南网架股份有限公司董事兼副总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江东南网架股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2004年8月至今任天津东南钢结构有限公司董事长兼总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津东南钢结构有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "蔡增正，男，博士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "蔡增正"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}]} +{"text": "2007年至今，在深圳大学经济学院任经济学教授。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳大学经济学院"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济学教授"}]} +{"text": "兰国政先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "兰国政"}]} +{"text": "1963年出生，大学学历，中国国籍，未有任何国家和地区的永久海外居留权；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": 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+{"text": "2009年5月起任福建福晶科技股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建福晶科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "黄仕群先生，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄仕群"}]} +{"text": "1963年出生，中国国籍，无境外永久居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "本科学历，毕业于北京地质大学。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京地质大学"}]} +{"text": "黄先生是广东群兴玩具股份有限公司主要创立者之一、实际控制人，并长期主管公司采购、生产、财务等工作，现任广东群兴玩具股份有限公司董事兼总经理，并担任群興玩具（香港）有限公司执行董事，澄海工商联合会副会长、澄海青年企业家联合会名誉会长、汕头市澄海区政协常委等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 16}, "entity_type": 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"entity": "国际内部审计师"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册评估师"}]} +{"text": "2015年6月1日取得香港科技大学高层管理人员工商管理硕士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港科技大学"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "PRO", "entity": "高层管理人员工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}]} +{"text": "曾任北京铁路局临汾铁路分局主管会计；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京铁路局临汾铁路分局"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主管会计"}]} +{"text": "北京敬业瑞之会计师事务所审计部项目经理、高级经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京敬业瑞之会计师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计部项目经理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经理"}]} +{"text": "首创置业股份有限公司财务经理、财务管理部总经理助理、副总经理、财务管理部负责人；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "首创置业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务经理"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务管理部总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务管理部负责人"}]} +{"text": "裕田中国发展有限公司财务总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "裕田中国发展有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "2011年加入阳光新业地产股份有限公司，历任公司财务部副总经理、财务部总经理、总裁助理兼财务负责人，现任阳光新业地产股份有限公司副总裁兼财务总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "阳光新业地产股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, 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+{"text": "2011年11月至2012年4月任本公司副董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}]} +{"text": "2006年2月至2009年9月任西部矿业集团有限公司常务副总裁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "西部矿业集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总裁"}]} +{"text": "冀树军先生，中国国籍，男，大学学历，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "冀树军"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "现任本公司监事、电解一分厂经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨铁强"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专文化"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "1979年在株洲车辆厂参加工作，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "株洲车辆厂"}]} +{"text": "1989年调入本公司。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}]} +{"text": "历任公司团委书记、商场部门经理、公司党委办公室主任、工会主席、公司副总经理兼庆云装饰公司、房地产公司、广告公司总经理、本公司第六、七、八届监事会主席等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "团委书记"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "商场部门经理"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, 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"现任韶钢松山副总经理兼广州土地开发项目部经理、广东韶钢投资有限公司董事长、多元产业发展部部长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "韶钢松山"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "广州土地开发项目部经理"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东韶钢投资有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "多元产业发展部部长"}]} +{"text": "魏玲丽：女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "魏玲丽"}]} +{"text": "1974年1月出生，本科，高级会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}]} +{"text": "毕业于浙江财经学院，会计专业。", "entity_list": [{"entity_index": 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"历任江西财经大学工商学院教研室副主任，江西财经大学工商学院副院长，江西财经大学MBA学院副院长、2002年至2009年任江西财经大学MBA学院院长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西财经大学工商学院"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教研室副主任"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西财经大学工商学院"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西财经大学MBA学院"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 71}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西财经大学MBA学院"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "TITLE", "entity": "院长"}]} +{"text": "2009年至2010年任江西财经大学博士后管理办公室主任，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西财经大学"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": 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"盛泽负责人"}]} +{"text": "2010年1月起任公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "2009年10月参加由深圳证券交易所主办的第二十五期独立董事培训班，获得独立董事资格证书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳证券交易所"}]} +{"text": "严昌来，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "严昌来"}]} +{"text": "1952年1月出生，汉族，湖北汉阳人，中专学历，中共党员，政工师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "湖北汉阳人"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "EDU", "entity": "中专学历"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "政工师"}]} +{"text": "1971年11月参加工作，历任葛洲坝工程局机械厂工会主席，葛洲坝集团公司工会生活部部长，葛洲坝集团第四工程有限公司党委书记、副董事长、副总经理，现任中国葛洲坝集团股份有限公司工会副主席，监事会办公室副主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "洲坝工程局机械厂"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工会主席"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "葛洲坝集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工会生活部部长"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "葛洲坝集团第四工程有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 87}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国葛洲坝集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 92}, "entity_type": "TITLE", 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"财务资产部经理"}]} +{"text": "唐宁，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "唐宁"}]} +{"text": "1955年4月出生，中国国籍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "唐先生于1998年毕业于中共中央党校。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "唐"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央党校"}]} +{"text": "唐先生自2014年8月起任中国神华能源股份有限公司第三届监事会，自2013年6月起任神华集团公司下派监事会工作部总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "唐"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国神华能源股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "神华集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "下派监事会工作部总经理"}]} +{"text": "唐先生自2010年至2014年任中国神华能源股份有限公司第二届监事会监事，自2010年至2011年任神华集团公司产权管理局副局长，自2011年至2013年任神华集团公司下派监事会工作一部总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "唐"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国神华能源股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第二届监事会监事"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "神华集团公司产权管理局"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 84}, "entity_type": "ORG", "entity": "神华集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 96}, "entity_type": "TITLE", "entity": "下派监事会工作一部总经理"}]} +{"text": "此前，唐先生曾任神华国际（香港）有限公司董事、总经理，神华集团公司董事长办公室处长、副主任、办公厅主任等职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "NAME", "entity": "唐"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "神华国际（香港）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "神华集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长办公室处长"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办公厅主任"}]} +{"text": "陈作习，男，博士研究生学历，会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈作习"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}]} +{"text": "2008年7月-2012年3月，任南方报业传媒集团财务部总监助理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "南方报业传媒集团"}, {"entity_index": {"begin": 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{"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国平安"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "平安电子商务"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "客户资源中心总经理"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "E服务行销中心总经理"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "寿险运营中心总经理"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 69}, "entity_type": "TITLE", "entity": "集团发展改革中心副主任"}]} +{"text": "2004年2月至2008年3月，先后在中国平安全国后援管理中心和集团运营管理中心担任总经理、集团副首席服务及运营执行官等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国平安全国后援管理中心"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "集团"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "集团"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副首席服务"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "营执行官"}]} +{"text": "2008年3月至2009年10月与2009年10月至2012年6月，分别担任中国平安总经理助理和副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国平安"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2008年11月至2013年4月，担任平安渠道发展董事长兼CEO。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "平安"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "渠道发展董事长"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "CEO"}]} +{"text": "2010年1月至2014年1月，担任平安数据科技董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "平安"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "数据科技董事长"}]} +{"text": "此前，就职于麦肯锡公司任咨询顾问。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "麦肯锡公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "咨询顾问"}]} +{"text": "杨俊：男，汉族，生于1972年9月，中共党员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨俊"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "管理学博士，中国社会科学院博士后。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PRO", "entity": "管理学"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国社会科学院"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士后"}]} +{"text": "曾任重庆大学经济与工商管理学院副院长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆大学经济与工商管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}]} +{"text": "现任重庆大学经济与工商管理学院党委书记、教授（博士生导师），重庆涪陵电力股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆大学经济与工商管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆涪陵电力股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "王志新先生，出生于1954年，中国国籍，无永久境外居留权，大专学历，会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王志新"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}]} +{"text": "1992年11月至1994年12月任浙江嘉兴丝绸集团公司贸易分公司经理助理兼部门经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江嘉兴丝绸集团公司贸易分公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "部门经理"}]} +{"text": "1995年1月至1999年3月任浙江丝绸集团公司东兴分公司经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江丝绸集团公司东兴分公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}]} +{"text": "1999年3月至今任职于浙江嘉欣丝绸股份有限公司，现任浙江嘉欣丝绸股份有限公司业务经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江嘉欣丝绸股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江嘉欣丝绸股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "业务经理"}]} +{"text": "浙江嘉欣丝绸股份有限公司职工监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江嘉欣丝绸股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工监事"}]} +{"text": "陈盟飞先生：1958年9月出生，大专学历，高级审计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈盟飞"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级审计师"}]} +{"text": "曾任上海航天局审计室副主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海航天局"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计室副主任"}]} +{"text": "现任中国航天科技集团公司第八研究院审计室主任、上海航天汽车机电股份有限公司第二届监事会监事、临时召集人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国航天科技集团公司第八研究院"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计室主任"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海航天汽车机电股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第二届监事会监事"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "临时召集人"}]} +{"text": "JerryMa(马磊)先生：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "NAME", "entity": "JerryMa"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "NAME", "entity": "马磊"}]} +{"text": "1971年出生，新西兰国籍，毕业于新西兰梅西大学，本科学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "CONT", "entity": "新西兰国籍"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "新西兰梅西大学"}, {"entity_index": {"begin": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "南充师范学院生物系"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 43}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "PRO", "entity": "理学"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}]} +{"text": "1989年6月20日至1993年6月20日，在四川省江油师范学校任教；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川省江油师范学校"}]} +{"text": "1993年6月20日至2004年1月8日，先后任绵阳市汽车运输公司文员、绵阳市汽车运输公司汽车北站副站长、绵阳市汽车运输公司汽车南站站长、绵阳市汽车运输公司总经理助理兼富乐车站站长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "绵阳市汽车运输公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "文员"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "绵阳市汽车运输公司"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "汽车北站副站长"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "绵阳市汽车运输公司"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "汽车南站站长"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 78}, "entity_type": "ORG", "entity": "绵阳市汽车运输公司"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 90}, "entity_type": "TITLE", "entity": "富乐车站站长"}]} +{"text": "2004年1月8日至2006年6月30日，在绵阳南湖车站任常务副站长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "绵阳南湖车站"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副站长"}]} +{"text": "2006年6月30日至2008年7月30日，在四川富临运业集团射洪有限公司任副总经理兼站长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川富临运业集团射洪有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "站长"}]} +{"text": "2008年8月31日至2008年12月26日，在四川富临运业集团股份有限公司任总经理助理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川富临运业集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}]} +{"text": "2008年12月26日至2012年12月3日，在四川富临运业集团成都股份有限公司城北客运中心任总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川富临运业集团成都股份有限公司城北客运中心"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "2012年4月5日至2013年5月7日，在成都国际商贸城运业有限公司任总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "成都国际商贸城运业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "2012年7月3日至2012年12月3日，在四川富临运业集团成都股份有限公司任副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川富临运业集团成都股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2012年11月至今，任四川富临运业集团股份有限公司驾培中心主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川富临运业集团股份有限公司驾培中心"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}]} +{"text": "张雨歌先生，中国籍，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张雨歌"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国籍"}]} +{"text": "1963年出生，经济师，注册资产评估师、注册会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册资产评估师"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册会计师"}]} +{"text": "1981年起先后在苏州市财政局、苏州市国有资产评估中心、苏州市财政局国资科等处任职，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州市财政局"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州市国有资产评估中心"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州市财政局国资科"}]} +{"text": "1992年至1999年在苏州资产评估事务所担任所长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州资产评估事务所"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "所长"}]} +{"text": "2000年至今在江苏仁和资产评估有限公司担任董事长，并担任政协江苏省省委委员，苏州市政协常委，省注协常务理事等职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏仁和资产评估有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "政协江苏省省委"}, 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{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计"}]} +{"text": "2003年至今任苏州星特堡实业有限公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州星特堡实业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "刘强女士，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘强"}]} +{"text": "1964年2月出生，毕业于北京第二外国语学院英国文学专业，获得文学硕士学位，副译审，为北京市海淀区十五届人大代表及海淀区十五届人大代表会议“国民经济、社会发展计划和财政预算审查委员会”委员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京第二外国语学院"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "PRO", "entity": "英国文学专业"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "PRO", "entity": "文学"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副译审"}, {"entity_index": 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+{"text": "历任绍兴县中国轻纺城市场开发投资有限公司工程部经理，绍兴县中国轻纺城建设管理委员会规划建设处处长，绍兴县中国轻纺城市场开发经营有限公司董事长、总经理，浙江中国轻纺城集团股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "绍兴县中国轻纺城市场开发投资有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程部经理"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "绍兴县中国轻纺城建设管理委员会"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "规划建设处处长"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 67}, "entity_type": "ORG", "entity": "绍兴县中国轻纺城市场开发经营有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 90}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江中国轻纺城集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "现任绍兴县中国轻纺城市场开发经营有限公司董事、副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "绍兴县中国轻纺城市场开发经营有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "任有法先生：汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "任有法"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}]} +{"text": "1955年7月出生，中国国籍，中共党员，本科学历，高级经济师，无永久境外居留权。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "主要工作经历，", "entity_list": []} +{"text": "1974年至1990年在空军某部服役；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "现任海宁中国皮革城股份有限公司董事长，曾任总经理，并兼任海宁中国皮革城党委书记，同时也是中国皮革协会副理事长，浙江省市场协会副会长，海宁市皮革协会理事长，海宁市电子商务协会会长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "海宁中国皮革城股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "海宁中国皮革城"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国皮革协会"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副理事长"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江省市场协会"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "TITLE", "entity": 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"曾任万钧律师事务所执业律师，现任天津允公律师事务所主任，天津市仲裁委员会仲裁员，天津市律师协会民法委员会副主任，天津市法学会民法分会理事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "万钧律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执业律师"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津允公律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津市仲裁委员会"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "仲裁员"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 52}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津市律师协会民法委员会"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 66}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津市法学会民法分会"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}]} +{"text": "自2007年至今担任本公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "刘河，男，生于1965年，现任金风科技总工程师，毕业于西北农林科技大学，本科学历，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘河"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "金风科技"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "西北农林科技大学"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "于2001年加入金风科技，历任技术科科长、质量技术保证部部长、副总工程师、质量管理部部长及研发系统产品开发中心主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "金风科技"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, 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{"begin": 15, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "青岛肯德基有限公司驻外事务部"}]} +{"text": "2003年3月加入山东西王集团有限公司，近五年来，孙新虎先生先后担任西王集团有限公司总经理助理、副总经理，公司董事会秘书等职，现主要担任西王药业有限公司董事，西王臵业控股有限公司董事，西王特钢有限公司董事，山东西王糖业有限公司董事，西王集团有限公司董事，西王淀粉有限公司董事，西王食品副董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东西王集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "NAME", "entity": "孙新虎"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "西王集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 76}, "entity_type": "ORG", "entity": "西王药业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, 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{"entity_index": {"begin": 25, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "东北证券有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "1966年-1976年长春市公安局工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "长春市公安局"}]} +{"text": "1976年-1979年长春市委研究室工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "长春市委研究室"}]} +{"text": "1979年-1983年吉林省社会科学院经济研究所工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉林省社会科学院经济研究所"}]} +{"text": "1983年-1988年吉林省省政府发展研究中心城市处处长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉林省省政府发展研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "城市处处长"}]} +{"text": "1988年-1996年吉林省政府调研室、省软科学研究所所长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉林省政府调研室"}, 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"曾任上海外国语大学英语系助教、讲师、副教授，工商管理研究生导师、教授、校长助理、校党委副书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海外国语大学英语系"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "助教"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "讲师"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副教授"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工商管理研究生导师"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "校长助理"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "校党委副书记"}]} +{"text": "现任上海外国语大学副校长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海外国语大学"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副校长"}]} +{"text": "赵霞女士，", 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"兼任天津市法学会副会长，中国法学会理事、中国行政法学会常务理事、中共天津市委研究室特约研究员、天津市人大常委会立法咨询专家、天津市人民政府法律顾问、天津市人民检察院咨询专家、天津市高级人民法院咨询专家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津市法学会"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国法学会"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国行政法学会"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务理事"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共天津市委研究室"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "特约研究员"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津市人大常委会"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": "立法咨询专家"}, {"entity_index": 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴明辉"}]} +{"text": "1945年1月出生，本科学历，农业经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "农业经济师"}]} +{"text": "曾任江西省国资办主任，江西省国有资产监督管理委员会主任，江西省政协常委，江西诚志股份有限公司、江西中江地产股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西省国资办"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西省国有资产监督管理委员会"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西省政协"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常委"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西诚志股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 59}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西中江地产股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "现已退休，现任江西赣粤高速公路股份有限公司独立董事、公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西赣粤高速公路股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "张崇滨先生，男，中国国籍，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张崇滨"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1963年1月出生，大学学历，曾就职陕西省旅游局，WeijiangPlasticsCo.Ltd.西北分公司之副总经理及总经理，任职于美国PhoenixMedicalEquipmentCompany，重庆三峡轮船公司总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, 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"1994年5月至2004年2月，先后担任上海海事大学财务与会计学系主任、管理学院副院长、经济管理学院院长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海海事大学财务与会计学系"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "经济管理学院"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "院长"}]} +{"text": "2004年3月至2015年1月担任上海立信会计学院副院长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海立信会计学院"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}]} +{"text": "具有独立董事资格，现任上海立信会计学院教授（二级教授）、上海海事大学博士生导师，兼任中国交通会计学会副会长、中国会计学会常务理事、中国审计学会理事、上海市会计学会副会长兼学术委员会主任、交通运输部财会决策咨询专家委员会委员、教育部会计学专业教学指导委员会委员等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海立信会计学院"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "二级教授"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海海事大学"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国交通会计学会"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国会计学会"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务理事"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 71}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国审计学会"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 81}, "entity_type": "ORG", 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{"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长助理"}]} +{"text": "2013年1月至今，任海南椰岛(集团)股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南椰岛(集团)股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "刘诚：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘诚"}]} +{"text": "1967年出生，中国香港，硕士学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国香港"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学历"}]} +{"text": "曾任职于光大证券、招商证券的资产管理部门，光大控股直接投资部门。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "光大证券"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "招商证券"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "光大控股"}]} +{"text": "现任贝因美婴童食品股份有限公司董事，光远投资管理有限公司首席投资官，远成物流股份有限公司董事，深圳华大基因科技服务有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "贝因美婴童食品股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "光远投资管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "首席投资官"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "远成物流股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳华大基因科技服务有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "吕剑先生：中国国籍，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "吕剑"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1974年出生，国家注册一级建造师，高级经济师，工商管理硕士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "国家注册一级建造师"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}]} +{"text": "2007年至今就职于中天发展控股集团有限公司，历任资产监管部总经理助理、资产监管部副总经理，现任资产监管部总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "中天发展控股集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资产监管部总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资产监管部副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 56}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资产监管部总经理"}]} +{"text": "2012年3月至今任浙江新嘉联电子股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江新嘉联电子股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "李雅生先生，原为本公司第三届董事会成员，现任蛇口工业区副总经理兼招商局物流集团总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "李雅生"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第三届董事会成员"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "蛇口工业区"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "招商局物流集团"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "高级经济师，联合国人口中心（开罗）硕士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国人口中心（开罗）"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}]} +{"text": "历任四川大学人口研究所所长助理，深圳市蛇口区计划统计局局长，蛇口工业区计划统计办公室主任、经济发展办公室主任、总经理助理、副总经理、招商石化总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川大学人口研究所"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "所长助理"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市蛇口区计划统计局"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "局长"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "蛇口工业区"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计划统计办公室主任"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济发展办公室主任"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": 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"香港金融发展局"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "非官方委员"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港中国金融协会"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主席"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港中资证券业协会"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主席"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "华东政法大学"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "客座教授"}]} +{"text": "陈先生持有华东政法大学法学硕士衔及香港大学专业进修学院之法律文凭，并具备中华人民共和国律师资格及为高级经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "华东政法大学"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PRO", "entity": "法学"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, 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"1974年2月出生，中共党员，博士，注册会计师、评估师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册会计师"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "评估师"}]} +{"text": "曾任深圳中诚会计师事务所审计员、评估员，宏源证券股份有限公司审计二部审计员、副总经理、审计总部副总经理、总经理，稽核审计部总经理，人力资源部总经理、党委组织部部长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳中诚会计师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计员"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "评估员"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "宏源证券股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计二部审计员"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "一级人力资源师"}]} +{"text": "曾任廊坊发展董事长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "廊坊发展董事长"}]} +{"text": "历任廊坊市地矿局副局长，廊坊市国土资源局副局长、调研员，廊坊市城改办主任，廊坊市国土资源局广阳区分局局长，廊坊市国土资源局市区分局局长，土地储备交易中心主任，廊坊市国土土地开发建设投资有限公司董事长、党委书记、总经理，廊坊市国土土地开发建设投资控股有限公司董事长、总经理，廊坊发展股份有限公司董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "廊坊市地矿局"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "廊坊市国土资源局"}, 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"上海虹桥正瀚律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "合伙人律师"}]} +{"text": "现任上海翰鸿律师事务所主任律师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海翰鸿律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任律师"}]} +{"text": "朱舫，女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "朱舫"}]} +{"text": "1956年出生，中国国籍，本科学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}]} +{"text": "1982年8月-1984年12月，在商业部经济研究所工作；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "商业部经济研究所"}]} +{"text": "1985年1月-2011年2月，在中国商报工作，历任记者、副主任，主任，主编助理，副总编等职务；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国商报"}, {"entity_index": {"begin": 26, 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[{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "内蒙古电缆厂"}]} +{"text": "1998年至2007年扬州曙光电缆厂工作，任副厂长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "扬州曙光电缆厂"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副厂长"}]} +{"text": "2007年至2008年在上海电气内蒙古电缆厂有限公司工作，任副总工程师，对高压电缆技术的研发和管理具有较丰富的经验；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海电气内蒙古电缆厂有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总工程师"}]} +{"text": "2008年7月至今在本公司工作，担任副总工程师，兼设备部经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "设备部经理"}]} +{"text": "2011年6月15日至今担任公司总工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, 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{"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东旭飞集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总裁"}]} +{"text": "曾任本公司副董事长、深圳成协房地产开发有限公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳成协房地产开发有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "龚高先生是公司的关联人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "龚高"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "关联人"}]} +{"text": "万毅：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "万毅"}]} +{"text": "1972年2月出生，高级会计师。", 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"2003年4月起任芜湖新兴铸管有限责任公司董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "芜湖新兴铸管有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2003年4月-2011年5月任芜湖新兴铸管有限责任公司党委书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "芜湖新兴铸管有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}]} +{"text": "2003年4月-2005年7月任芜湖新兴铸管有限责任公司常务副总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "芜湖新兴铸管有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总经理"}]} +{"text": "2005年7月-2006年1月任芜湖新兴铸管有限责任公司总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "芜湖新兴铸管有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "2006年2月-2011年4月任芜湖新兴铸管有限责任公司董事长，", 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{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事候选人"}]} +{"text": "1972年7月出生，中共党员，经济学学士，上海财经大学MBA硕士在读（正在论文答辩中）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海财经大学"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "EDU", "entity": "MBA硕士"}]} +{"text": "现任巨田证券有限责任公司财务总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "巨田证券有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "1993年8月-1997年7月在深圳中诚会计师事务所（后改名同人会计师事务所）执业注册会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, 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+{"text": "1990年7月-1991年8月在阳谷县油棉六厂工作，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "阳谷县油棉六厂"}]} +{"text": "1991年9月-1994年8月任阳谷县交通环保设备厂经营厂长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "阳谷县交通环保设备厂"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经营厂长"}]} +{"text": "1994年9月-2000年3月任山东阳谷华泰有机化工厂副厂长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东阳谷华泰有机化工厂"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副厂长"}]} +{"text": "2000年3月-2009年9月任山东阳谷华泰化工有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "2009年9月"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东阳谷华泰化工有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2009年9月起，任山东阳谷华泰化工股份有限公司董事、副总经理，", 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"2010年2月任山东威达机械股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东威达机械股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "杨明才先生，生于1967年，大学学历，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨明才"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}]} +{"text": "1990年毕业于中南财经政法大学经济法专业，历任湖北凯乐科技股份有限公司副总经理，董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "中南财经政法大学"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济法专业"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖北凯乐科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "丁吉，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "丁吉"}]} +{"text": "1973年6月出生，中国国籍，硕士研究生学历，具有中国注册会计师资格、律师资格。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中国注册会计师"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "律师"}]} +{"text": "曾任玺萌资产控股有限公司投资管理中心总监、玺萌嘉祥投资有限公司副总裁、格林期货有限公司董事等职，现任玺萌资产控股有限公司副总裁、玺萌融投资控股有限公司总裁、北京市中金小额贷款股份有限公司董事、凤山县宏益矿业有限责任公司董事、大连华阳密封股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "玺萌资产控股有限公司投资管理中心"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总监"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "玺萌嘉祥投资有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, 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{"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "臧伟"}]} +{"text": "1969年12月生，博士研究生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士研究生"}]} +{"text": "1997年1月至2000年4月在五院任国际经贸处副处长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "五院"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "国际经贸处副处长"}]} +{"text": "2000年4月至2005年4月任中国航天科技集团公司历任经贸合作处处长、资产经营处处长、投资经营部副部长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国航天科技集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经贸合作处处长"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资产经营处处长"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资经营部副部长"}]} +{"text": "2002年4月任中国天地卫星股份有限公司董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国天地卫星股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2005年4月任中国天地卫星股份有限公司总裁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国天地卫星股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总裁"}]} +{"text": "张铭杰先生：1963年出生，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张铭杰"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "曾任上海变压器厂副总工程师，上海电压调整器厂常务副厂长、代厂长，上海电器股份有限公司副总工程师、总经理助理、副总经理，上海华通开关厂厂长，上海输配电股份有限公司副总经理，上海电气集团股份有限公司产业发展部部长，上海机电股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海变压器厂"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海电压调整器厂"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, 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"1997年9月至2007年12月，历任岳华会计师事务所陕西分所项目经理、部门经理、主任会计师；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "岳华会计师事务所陕西分所"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "项目经理"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "部门经理"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任会计师"}]} +{"text": "2008年1月至2012年2月，任中瑞岳华会计师事务所陕西分所主任会计师；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "中瑞岳华会计师事务所陕西分所"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任会计师"}]} +{"text": "2012年3月至今为信永中和会计师事务所合伙人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "信永中和会计师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "合伙人"}]} +{"text": "现兼任陕西省注册会计师协会常务理事、陕西省总会计师（财务总监）协会常务理事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, 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"2005年8月起任公司总经理助理兼采购部部长，现任佰利联副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "采购部部长"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "佰利联"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "何曲：女，本科，中共党员，曾任太极集团四川衡生制药有限公司办公室副主任、主任，重庆西部医药商城有限责任公司办公室主任，现任重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司董事、董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "何曲"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "太极集团四川衡生制药有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", 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"1976年10月出生，浙江省绍兴市人，硕士学历，中共党员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "LOC", "entity": "浙江省绍兴市人"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学历"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "2007年10月至2009年10月，任浙江金昌房地产集团股份有限公司副董事长、副总裁兼集团营销总监；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江金昌房地产集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副董事长"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "集团"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "营销总监"}]} +{"text": "2009年10月至2010年2月，任浙江金昌房地产集团有限公司副董事长、副总裁；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江金昌房地产集团有限公司"}, 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"1976年3月出生，陕西礼泉县人，中共党员，经济学学士学位，经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "LOC", "entity": "陕西礼泉县人"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}]} +{"text": "1999年毕业于中南财经政法大学财政专业；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "中南财经政法大学"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财政专业"}]} +{"text": "2000年1月至2002年1月担任陕西秦丰农业科技股份有限公司董事长秘书；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "陕西秦丰农业科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长秘书"}]} +{"text": "2002年1月至2004年3月担任陕西秦丰农业科技股份有限公司证券部副部长、公司证券事务代表；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "陕西秦丰农业科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券事务代表"}]} +{"text": "2004年3月至2005年6月担任陕西秦丰农业科技股份有限公司董事会办公室副主任、主任、公司证券事务代表；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "陕西秦丰农业科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会办公室副主任"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券事务代表"}]} +{"text": "2005年6月至2007年10月担任陕西秦丰农业科技股份有限公司行政人事部部长兼董事会办公室主任、公司证券事务代表、职工代表监事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "陕西秦丰农业科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "行政人事部部长"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会办公室主任"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券事务代表"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工代表监事"}]} +{"text": "2007年10月至2008年4月担任陕西秦丰农业科技股份有限公司董事会办公室主任、证券事务代表、职工代表监事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "陕西秦丰农业科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会办公室主任"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券事务代表"}, {"entity_index": {"begin": 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{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "福建新大陆电脑股份有限公司总经理助理、行政总监、市场总监；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "福建新大陆电脑股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "行政总监"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "市场总监"}]} +{"text": "2008年5月至2008年7月，就职于厦门三五互联科技股份有限公司。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门三五互联科技股份有限公司"}]} +{"text": "2008年7月至2011年5月，任厦门三五互联科技股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "厦门三五互联科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2011年6月至2012年6月，任福建敏讯信息技术有限公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, 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"曾任国营第4310厂副厂长，西安西京电子元器件工业公司经理，中国电子基础产品装备公司副总经理，中国电子系统工程总公司总经理，中国电子信息产业集团公司总经理专项助理、本公司第二、三届董事会董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "国营第4310厂"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副厂长"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "西安西京电子元器件工业公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国电子基础产品装备公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国电子系统工程总公司"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 74}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国电子信息产业集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 81}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理专项助理"}, 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{"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "历任宁夏天净贺兰山风力发电有限公司副总经理，宁夏发电集团有限责任公司贺兰山风电厂副厂长、经营管理部副主任、贺兰山风电厂厂长、副总工程师兼风电事业部总经理、宁夏新能源研究院（有限公司）副院长，银星能源第五届董事会董事、副董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "宁夏天净贺兰山风力发电有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "宁夏发电集团有限责任公司贺兰山风电厂"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副厂长"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经营管理部副主任"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 59}, "entity_type": "ORG", "entity": "贺兰山风电厂"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": 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"1951年12月出生，教授、博士生导师、武汉大学发展研究院副院长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉大学发展研究院"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}]} +{"text": "2009年至2010年3月曾任公司独立董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "2013年4月至今任武汉三特索道集团股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉三特索道集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "吴国森先生：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴国森"}]} +{"text": "1958年9月出生，中共党员，本科学历，经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}]} +{"text": "曾任黄冈工业系统企管干部、永安有限副总经理，现担任潜江永安药业股份有限公司监事会主席、永安康健药业（武汉）有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "黄冈工业系统企管干部"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "永安有限"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 37}, "entity_type": "ORG", "entity": "潜江永安药业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "永安康健药业（武汉）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": 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"现任广东省机场管理集团有限公司党委委员、董事、纪委书记、党委副书记、白云机场董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东省机场管理集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委委员"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪委书记"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "白云机场"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "谢东城先生，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "谢东城"}]} +{"text": "1958年出生，大学专科学历，现任成都天府新城投资有限公司副总经理、北京绵世投资集团股份有限公司职工代表监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学专科学历"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, 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"英国籍"}]} +{"text": "1967年出生，MBA学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "EDU", "entity": "MBA学位"}]} +{"text": "曾任GE资本在英国的运营总裁；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "GE资本"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "运营总裁"}]} +{"text": "花旗亚太区运营和技术部门的负责人；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "花旗亚太区"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "运营和技术部门的负责人"}]} +{"text": "花旗拉美地区运营和技术部门的负责人；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "花旗拉美地区"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "运营和技术部门的负责人"}]} +{"text": "花旗日本信用卡和消费金融业务的首席执行官；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "花旗日本"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", 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+{"text": "吴先生曾先后担任江苏省高速公路建设指挥部副科长及科长、本公司工程技术处副处长及经理、总经理助理等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏省高速公路建设指挥部"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副科长"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科长"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程技术处副处长"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}]} +{"text": "吴先生从事交通项目管理工作十多年。", "entity_list": []} +{"text": "李波，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "李波"}]} +{"text": "1964年12月生，", "entity_list": []} +{"text": "1985年原昆明工学院地质系矿产普查与勘探本科毕业，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "原昆明工学院"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "PRO", "entity": "地质系矿产普查与勘探"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}]} +{"text": "1990年获工学硕士学位，为昆明理工大学地球科学系主任，副教授。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "PRO", "entity": "工学"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "昆明理工大学"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "地球科学系主任"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副教授"}]} +{"text": "主要从事地质专业的教学与科研活动，曾获得原地质矿产部科技进步二等奖和原中国有色金属总公司科技进步二等奖。", "entity_list": []} +{"text": "参与编制的公开出版物《云南省三江并流带旅游地质资源开发与环境保护策略》等。", "entity_list": []} +{"text": "参与共同完成的地质找矿项目6项次，社会地质服务项目10余项。", "entity_list": []} +{"text": "周新兵，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "周新兵"}]} +{"text": "1976年出生，本科学历，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}]} +{"text": "2006年至2013年4月，历任北京博星投资顾问有限公司投资银行部高级经理，中川国际矿业控股有限公司投资部高级经理，吉隆矿业证券法律部经理、赤峰黄金证券法律部经理、证券事务代表，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京博星投资顾问有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资银行部高级经理"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 50}, "entity_type": "ORG", "entity": "中川国际矿业控股有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资部高级经理"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 64}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉隆矿业证券"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "TITLE", "entity": "法律部经理"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 76}, "entity_type": "ORG", "entity": "赤峰黄金证券"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 81}, "entity_type": "TITLE", "entity": "法律部经理"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 88}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券事务代表"}]} +{"text": "2013年4月至今任赤峰吉隆黄金矿业股份有限公司董事会秘书、证券事务代表。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "赤峰吉隆黄金矿业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券事务代表"}]} +{"text": "李新宇：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "李新宇"}]} +{"text": "1970年10出生，大学本科学历，历任湖南华升集团公司财务部经理助理、副经理、湖南华升工贸有限公司董事兼财务部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南华升集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副经理"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南华升工贸有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部经理"}]} +{"text": "现任湖南华升股份有限公司财务总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南华升股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "肖寒梅女士，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "肖寒梅"}]} +{"text": "1968年生，中国籍，民主党派，湖南大学经济法专业学士，律师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国籍"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "民主党派"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南大学"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济法专业"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "律师"}]} +{"text": "1996年到1997年任深圳市金三元实业有限公司法律部主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市金三元实业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "法律部主任"}]} +{"text": "1997年到2002年任广东信通律师事务所律师、合伙人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东信通律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "律师"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "合伙人"}]} +{"text": "2002年到2012年任广东诚公律师事务所律师、合伙人；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东诚公律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 21, 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{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}]} +{"text": "2013年10月起任交通银行行长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "交通银行"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "行长"}]} +{"text": "2010年4月至2013年9月任中国投资有限责任公司副总经理兼中央汇金投资有限责任公司执行董事、总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国投资有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 43}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央汇金投资有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "2005年8月至2010年4月任交通银行执行董事、副行长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "交通银行"}, {"entity_index": {"begin": 20, 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{"begin": 13, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "交通银行乌鲁木齐分行"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副行长"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "行长"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "南宁分行"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "行长"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州分行"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "行长"}]} +{"text": "彭先生于1986年获得人民银行研究生部颁授经济学硕士学位，于2006年获得华东师范大学颁授经济学博士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "彭"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "人民银行研究生部"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}, 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{"entity_index": {"begin": 4, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "香港执业资深会计师"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "特许秘书"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "香港注册税务师"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "黄龙德会计师事务所有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}]} +{"text": "他于会计行业拥有逾30多年经验。", "entity_list": []} +{"text": "黄教授取得商业博士学位，获英女皇颁授荣誉奖章，获香港特别行政区政府委任为太平绅士，并获香港特别行政区政府颁授铜紫荆星章。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄教授"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PRO", "entity": "商业"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士学位"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "英女皇颁授荣誉奖章"}]} +{"text": "黄教授亦于2002年起至2013年出任香港理工大学会计及金融学院兼任教授。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄教授"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "香港理工大学会计及金融学院"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "兼任教授"}]} +{"text": "黄教授参与多项社区服务，并于多个官方委员会及志愿机构担任职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄教授"}]} +{"text": "黄教授现为中国贵金属资源控股有限公司、中渝置地控股有限公司、银河娱乐集团有限公司、奥思集团有限公司、瑞年国际有限公司、中国油气控股有限公司、国芸娱乐文化集团有限公司、盈利时控股有限公司及怡益控股有限公司的独立非执行董事，以上公司均于联交所上市。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "黄教授"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国贵金属资源控股有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中渝置地控股有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "银河娱乐集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "奥思集团有限公司"}, 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"李中先生，中共党员，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "李中"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}]} +{"text": "曾任甘肃省金塔县供销联社财务科科长、金塔县棉花公司副经理等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "甘肃省金塔县供销联"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "社财务科科长"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "金塔县棉花公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副经理"}]} +{"text": "现任甘肃省敦煌种业股份有限公司金塔县棉花公司经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "甘肃省敦煌种业股份有限公司金塔县棉花公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经理"}]} +{"text": "李滔先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, 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"entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "1996年9月至2002年3月任本公司经销公司副总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司经销公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2002年3月至2003年11月先后任本公司综合办公室主任、总经理助理兼生产部部长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "综合办公室主任"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产部部长"}]} +{"text": "2003年11月起任本公司副总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2008年12月10任本公司副总经理、总工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, 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"1998年起进入武汉高德电气有限公司工作，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉高德电气有限公司"}]} +{"text": "2005年起任公司（前身红外有限）副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司（前身红外有限）"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "现为公司董事、副总经理、财务总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "叶志超，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "叶志超"}]} +{"text": "1967年7月出生，中共党员，高级政工师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级政工师"}]} +{"text": "2005年4月起任公司人力资源部部长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人力资源部部长"}]} +{"text": "2014年4月起任广东肇庆星湖生物科技股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东肇庆星湖生物科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "王宛山，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王宛山"}]} +{"text": "1946年出生，教授，博士生导师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博士生导师"}]} +{"text": "1980年至1988年任东北工学院机械学院副教授、教授，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 21}, "entity_type": 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"2012年11月于2013年6月任磷化集团总经理、党委副书记；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "磷化集团"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}]} +{"text": "2013年6月至今任公司副总经理，磷化集团总经理、党委副书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "磷化集团"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}]} +{"text": "申林：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "申林"}]} +{"text": "1960年出生，硕士，副研究员，曾任黑龙江工程学院党委副书记，现任黑龙江工程学院党委书记。", "entity_list": 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"中国国籍"}]} +{"text": "1969年出生，中共党员，大专、高级会计师、证券特许注册会计师、注册税务师、注册资产评估师、注册咨询（投资）工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券特许注册会计师"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册税务师"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册资产评估师"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册咨询（投资）工程师"}]} +{"text": "1988年7月至2008年7月，历任西安市海洋针织厂会计、主管会计、团委书记，中天银会计师事务所陕西分所项目经理、部门经理、副所长等职；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "西安市海洋针织厂"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计"}, {"entity_index": 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"1983年7月~1989年11月，在天津新河船厂任技术员；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津新河船厂"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术员"}]} +{"text": "1989年11月~1997年6月在中国船舶工业总公司人事部工资处任科员；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国船舶工业总公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人事部工资处任科员"}]} +{"text": "1997年7月~1999年6月任中国船舶工业总公司人事部工资处副处长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国船舶工业总公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人事部工资处副处长"}]} +{"text": "1999年7月~2003年12月任中国船舶工业集团公司人事部劳动工资处处长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国船舶工业集团公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "人事部劳动工资处处长"}]} +{"text": 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"辽宁省财政学校会计专业毕业，历任锦州女儿河造纸厂会计、轻工供销公司干部、锦州宝地建设集团财务总监，现任宝地建设集团副总裁、宝地纸业有限公司董事长、锦州鑫天纸业有限公司董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "辽宁省财政学校"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "PRO", "entity": "会计专业"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "锦州女儿河造纸厂"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "轻工供销公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "干部"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "锦州宝地建设集团"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "宝地建设集团"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张英惠"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册会计师"}]} +{"text": "1967年毕业于辽宁财经学院计统系，分配到辽宁省盘锦地区供销社从事计划、财务等工作，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "辽宁财经学院计统系"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "辽宁省盘锦地区供销社"}]} +{"text": "1981年后任辽宁省丹东市物价局副局长、局长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 16}, "entity_type": "PRO", "entity": "辽宁省丹东市物价局"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "局长"}]} +{"text": "1990年1月任辽宁省丹东市副市长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "辽宁省丹东市副市长"}]} +{"text": "1992年7月任国家税务总局总会计师，国务院派驻国有重点大型企业监事会主席，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}]} +{"text": "兼任东信和平智能卡（新加坡）有限公司董事长、杭州东信百丰科技有限公司董事长、公司技术委员会主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "东信和平智能卡（新加坡）有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "杭州东信百丰科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术委员会主任"}]} +{"text": "曾任杭州通信有限责东信和平智能卡股份有限公司工艺科长、普天东方通信集团有限公司业务经理、东信和平智能卡股份有限公司总工程师等职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "杭州通信有限责东信和平智能卡股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, 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"2004年3月至2006年12月，先后担任上海普利特复合材料股份有限公司质量保证部经理、生产制造部经理等职，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海普利特复合材料股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "质量保证部经理"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产制造部经理"}]} +{"text": "2007年1月至2007年7月，担任上海普利特复合材料股份有限公司制造中心总监兼生产制造部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海普利特复合材料股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "制造中心总监"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产制造部经理"}]} +{"text": "现任上海普利特复合材料股份有限公司董事兼副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海普利特复合材料股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", 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"1984年2月参加工作，中共党员，法学硕士，高级经济师，律师职称。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "PRO", "entity": "法学"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "律师"}]} +{"text": "曾任中国工商银行武汉市分行监察室副主任科员、资产保全处处长助理、法律顾问室主任。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国工商银行武汉市分行"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监察室副主任科员"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资产保全处处长助理"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "法律顾问室主任"}]} +{"text": "现任中国工商银行武汉市汉阳区支行行长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, 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"1979年—1983年天津财经学院金融系金融专业本科；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津财经学院金融系"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "PRO", "entity": "金融专业"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}]} +{"text": "1983年—今天津财经大学工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津财经大学"}]} +{"text": "曹承鼎，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "曹承鼎"}]} +{"text": "1944年1月出生，中国国籍，本科学历，高级经济师、注册审计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册审计师"}]} +{"text": "历任中国人民银行总行稽核司副处长、处长，中国人民银行总行稽核监督局处长、副司局级助理巡视员，中国人民银行总行内审司副司长、正司局级巡视员，中国人民银行融资中心清理小组组长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民银行总行"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "稽核司副处长"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "处长"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民银行总行"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "稽核监督局处长"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副司局级助理巡视员"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民银行总行"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "内审司副司长"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 68}, "entity_type": "TITLE", "entity": "正司局级巡视员"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 75}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民银行"}, {"entity_index": 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[{"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "NAME", "entity": "张"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民银行"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "调查统计司"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副司长"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "巡视员"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "ORG", "entity": "征信管理局"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "TITLE", "entity": "巡视员"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 83}, "entity_type": "ORG", "entity": "信贷征信服务中心"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}]} +{"text": "张先生为研究员，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "张"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "TITLE", "entity": "研究员"}]} +{"text": "1982年毕业于中国人民大学财政系财政金融专业，并获经济学学士学位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民大学财政系"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "PRO", "entity": "财政金融专业"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PRO", "entity": "经济学"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}]} +{"text": "梁锦棋：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "梁锦棋"}]} +{"text": "1972年出生，", "entity_list": []} +{"text": "1994年毕业于广东商学院会计专业，大学本科学历，中国注册会计师、中国注册税务师、中国注册评估师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东商学院"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "PRO", "entity": "会计专业"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中国注册会计师"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中国注册税务师"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中国注册评估师"}]} +{"text": "2000年至今任佛山市南海骏朗会计师事务所有限公司董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "佛山市南海骏朗会计师事务所有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "2012年9月至今任广东伊立浦电器股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东伊立浦电器股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "2008年6月至今任瀚蓝环境股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "瀚蓝环境股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "王晓东，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王晓东"}]} +{"text": "1960年出生，汉族，中共党员，教授级高级工程师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授级高级工程师"}]} +{"text": "1982年7月毕业于成都科技大学（现四川大学）基本有机化工专业，大学本科学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "成都科技大学"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川大学"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 31}, "entity_type": "PRO", "entity": "基本有机化工专业"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 38}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}]} +{"text": "1982年7月参加工作，历任西南化工研究设计院技术员、第三研究室副主任、主任、副总工程师、副院长、四川天一科技股份有限公司董事等职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南化工研究设计院"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术员"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第三研究室副主任"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主任"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总工程师"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副院长"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川天一科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "现任西南化工研究设计院有限公司党委书记兼副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南化工研究设计院有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委书记"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "傅伟女士，出生于1967年2月，中国籍，本科学历，会计师职称。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "傅伟"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国籍"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}]} +{"text": "自1997年以来一直任职于公司财务部，现任公司财务负责人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务负责人"}]} +{"text": "马斌武，男，汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "马斌武"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}]} +{"text": "1978年9月生，", "entity_list": []} +{"text": "2002年7月参加工作，大学本科学历、工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}]} +{"text": "2002年7月进入浙江方正电机股份有限公司就职，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江方正电机股份有限公司"}]} +{"text": "2002年7月至2007年4月，任职于浙江方正电机股份有限公司技术部技术员、平缝事业部品质管理部等部门。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江方正电机股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "技术部技术员"}]} +{"text": "2007年5月至2008年10月，担任公司全资子公司制造部经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司全资子公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "制造部经理"}]} +{"text": "2008年10月至2012年12月，担任浙江方正电机股份有限公司行政管理部办公室副主任（主持工作）；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江方正电机股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "行政管理部办公室副主任"}]} +{"text": "2013年1月至今，担任浙江方正电机股份有限公司总经理助理。", 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"马先生自2010年12月至今任社保基金理事会#ORG*[]股权资产部（实业投资部）主任，自2001年7月至2010年12月历任天津市财政局（天津市地方税务局）副局长、党组成员，副局长、党组副书记（正局级）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "马"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "社保基金理事会#ORG*[]股权资产部（实业投资部）主任"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 69}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津市财政局"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 78}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津市地方税务局"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党组成员"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 97}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党组副书记"}]} +{"text": "马先生2004年毕业于湖南大学网络学院财政专业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "马"}, {"entity_index": {"begin": 11, 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"现任大连理工大学证券与期货研究中心副主任、会计与财务管理研究所副所长，北京亚太华夏财务会计研究院研究员，东北暨内蒙古高校财务会计教师联谊会理事，大化B股、大连友谊、大橡塑独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连理工大学证券与期货研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "会计与财务管理研究所"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副所长"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京亚太华夏财务会计研究院"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "研究员"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 69}, "entity_type": "ORG", "entity": "东北暨内蒙古高校财务会计教师联谊会"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "ORG", "entity": "大化B股"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "ORG", "entity": "大连友谊"}, 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"曾任国泰证券有限公司交易部副总经理、国泰基金管理有限公司总经理助理、投资部总监、投资研究联席会议主席、新产品开发部总监等，以及金泰基金的基金经理，现为广誉远董事、上海钧齐投资管理有限公司董事长、广誉远（上海）龟龄集酒业有限公司执行董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "国泰证券有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "交易部副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "国泰基金管理有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资部总监"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资研究联席会议主席"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "新产品开发部总监"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "ORG", "entity": "金泰基金"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "TITLE", "entity": "基金经理"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": "ORG", 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"1999年11月至2008年3月任中国石油天然气股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国石油天然气股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "1999年5月至2009年9月任中油财务有限责任公司董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "中油财务有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "2002年9月至2010年6月任长江电力股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "长江电力股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2007年6月至2013年12月任中国南方航空股份有限公司独立非执行董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国南方航空股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立非执行董事"}]} +{"text": "2007年9月至今任中国中铁股份有限公司独立非执行董事。", 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+{"text": "2007年1月1日至2009年5月25日，任河南华英农业发展股份有限公司总经理助理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南华英农业发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}]} +{"text": "2009年5月26日至今，任河南华英农业发展股份有限公司副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南华英农业发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "现任华英樱桃谷食品有限公司总经理、河南华英农业发展股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "华英樱桃谷食品有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "河南华英农业发展股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "方培琦男1961年9月出生工商管理硕士高级工程师曾任上海雷磁仪器总厂厂长上海惠普分析仪器公司副总经理上海精密科学仪器公司副总经理、总经理，上海仪电控股（集团）公司总裁助理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "方培琦"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "PRO", "entity": "工商管理"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海雷磁仪器总厂"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂长"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海惠普分析仪器公司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海精密科学仪器公司"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 65, 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"向左云先生长期从事病毒学及生化药物纯化工艺研究，在国内学术期刊发表学术论文十余篇，并荣获2007年云南省科技进步二等奖。", "entity_list": []} +{"text": "2006年加盟云南沃森生物技术股份有限公司，历任公司研究发展部副部长、部长，现任云南沃森生物技术股份有限公司研发中心主任、职工监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南沃森生物技术股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "研究发展部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "部长"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南沃森生物技术股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "TITLE", "entity": "研发中心主任"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工监事"}]} +{"text": "张乐鸣先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张乐鸣"}]} +{"text": "1956年7月出生，医学博士，主任医师，教授。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, 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"马挺贵：中国国籍，无境外永久居留权，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "马挺贵"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1939年12月12日出生，本科学历，教授级高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授级高级工程师"}]} +{"text": "最近五年曾任江河创建集团股份有限公司独立董事，现已离任不在公司任职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "江河创建集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}]} +{"text": "朱群芬女士，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "朱群芬"}]} +{"text": "1969年12月出生，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}]} +{"text": "中共党员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "1988年8月至1992年在常熟金刚箱包有限公司外贸部任职；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "常熟金刚箱包有限公司"}]} +{"text": "1993年至1994年在常熟市电解铜厂办公室任职；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "常熟市电解铜厂"}]} +{"text": "1995年至2000年4月在常熟鑫成铜业有限公司任办公室主任；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "常熟鑫成铜业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办公室主任"}]} +{"text": "2000年5月至2009年8月在常熟市铁塔厂、常熟市铁塔有限公司任外贸部副经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "常熟市铁塔厂"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "常熟市铁塔有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "外贸部副经理"}]} +{"text": "2009年8月至今任常熟风范电力设备股份有限公司监事、国际业务部副经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "常熟风范电力设备股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "国际业务部副经理"}]} +{"text": "高力生，男，汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "高力生"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}]} +{"text": "1959年4月生，籍贯河北省大名县，中共党员，在职研究生学历，会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "LOC", "entity": "籍贯河北省大名县"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "EDU", "entity": "在职研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}]} +{"text": "1978年至1981年在广西航运学校学习；", 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "广西五洲交通股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事会主席"}]} +{"text": "杨海江先生，中国国籍，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨海江"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1969年出生，中海油服董事会秘书，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "中海油服"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "1991年毕业于解放军国际关系学院英语专业，获学士学位，并自2003年以来拥有中国律师资格。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "解放军国际关系学院"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "英语专业"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "EDU", "entity": "学士学位"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中国律师资格"}]} +{"text": "于2008年，杨先生取得上海证券交易所颁发的公司秘书资格。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海证券交易所"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "公司秘书资格"}]} +{"text": "杨先生于1998年从中国人民解放军上尉军衔退役后加入中海油服，自2003年5月起分别担任中海油服董事会秘书办公室及法律事务部法律顾问、公司治理与证券业务经理、公司证券事务代表，负责处理本公司董事会、监事会及股东的法律事宜，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国人民解放军"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "上尉军衔"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "中海油服"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "中海油服"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 66}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书办公室及法律事务部法律顾问"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 78}, "entity_type": "TITLE", "entity": "治理与证券业务经理"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 87}, "entity_type": "TITLE", "entity": "证券事务代表"}]} +{"text": "2010年4月，杨先生获任为本公司董事会秘书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "NAME", "entity": "杨"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "姚桂清，高级经济师，现任中国中铁股份有限公司执行董事、副董事长、党委副书记，同时任中铁工董事、总经理、党委副书记，中华全国总工会执行委员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "姚桂清"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": 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{"begin": 13, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京嘉华筑业实业有限公司"}]} +{"text": "任期已届满，离任公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "魏相永，男，汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "魏相永"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}]} +{"text": "1969年10月出生，中共党员，会计师，硕士学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学历"}]} +{"text": "2009年4月起至今担任公司副总经理职务，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "2009年5月受聘担任包头华资实业股份有限公司董事会秘书职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "包头华资实业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "2014年5月不再担任包头华资实业股份有限公司董事会秘书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "包头华资实业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}]} +{"text": "王明中，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "王明中"}]} +{"text": "1962年9月出生，中共党员，大学学历，工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工程师"}]} +{"text": "2009年9月—2013年1月，任中原环保股份有限公司总经理助理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "中原环保股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}]} +{"text": "2013年1月至今，任中原环保股份有限公司总工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "中原环保股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总工程师"}]} +{"text": "刘志敏：男，中国国籍，无境外居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘志敏"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1953年5月出生，大专学历，经济师职称。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}]} +{"text": "历任上海北方企业（集团）有限公司总经理、上海市闸北区国资委党委书记、主任等，历任上海市北高新（集团）有限公司监事长、上海市北高新股份有限公司监事会主席。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, 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{"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级研究员"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}]} +{"text": "1991年至1998年，就职于国家级当代中国研究所，专门从事当代重大经济问题研究，著有《国力论》等著作十余部，并获得过国家级著作奖；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家级当代中国研究所"}]} +{"text": "1998年至2005年5月，任今日投资董事、执行总裁，欧倍德中国区副总裁，兼任山大华特科技股份有限公司独立董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "今日投资"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行总裁"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "欧倍德"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中国区副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 51}, "entity_type": 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{"entity_index": {"begin": 12, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南计算机股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总裁"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "意中希诺达国际商用设备有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "ORG", "entity": "本公司"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总裁"}]} +{"text": "潘平先生，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "潘平"}]} +{"text": "1962年7月出生，大学文化，二级律师，曾在安徽省人民检察院、安徽省经济律师事务所任职，现任公司独立董事、安徽安泰达律师事务所副主任、高级合伙人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学文化"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "二级律师"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽省人民检察院"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽省经济律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "安徽安泰达律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级合伙人"}]} +{"text": "葛均友先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "葛均友"}]} +{"text": "1972年出生，中国国籍，无境外居留权，四川科伦药业股份有限公司副总经理，硕士研究生学历，执业药师，高级工程师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "四川科伦药业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执业药师"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级工程师"}]} +{"text": "曾任上海延安制药厂生产主管，上海恒寿堂药业有限公司生产技术部副经理，上海勃林格殷格翰药业有限公司GMP监督，浙江海正药业股份有限公司总经理助理，德国RATIOPHARM制药有限公司亚太区质量经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海延安制药厂"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生产主管"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海恒寿堂药业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": 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"entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "田承明先生，男，中国台湾，汉族，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "田承明"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "中国台湾"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "RACE", "entity": "汉族"}]} +{"text": "1964年出生，大学本科学历，毕业于台湾中正理工学院电子电机专业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "台湾中正理工学院"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "PRO", "entity": "电子电机专业"}]} +{"text": "2001年3月至2008年2月任数位联合电信（台湾地区）事业群协理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "数位联合电信（台湾地区）"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "事业群协理"}]} +{"text": "2008年3月至2008年12月任五色石数位行销（台湾地区）总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "朱学军"}]} +{"text": "1958年10月出生，大学专科毕业，历任江西齿轮箱总厂主办会计、财务科副科长、科长、综合计划科科长，中外合作江西江凯齿轮有限责任公司财务科科长，江西江铃齿轮股份有限公司监事，江西江铃齿轮股份有限公司董事、兼总经理助理、经营副总经理，江铃汽车集团公司VM发动机项目指挥部财务总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学专科"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "江西齿轮箱总厂"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主办会计"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务科副科长"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科长"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "综合计划科科长"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 66}, "entity_type": "ORG", "entity": "中外合作江西江凯齿轮有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务科科长"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 84}, 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"中源协和细胞基因工程股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "管一民先生，中国国籍，无永久境外居留权，出生于1950年4月，本科，会计学教授。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "管一民"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计学教授"}]} +{"text": "曾担任上海财经大学成人教育学院常务副院长、上海财经大学校长助理、上海国家会计学院副院长、中国资产评估协会常务理事、上海市会计学会常务理事、上海国家会计学院教授、上海市总会计师工作研究会副会长以及多家上市公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海财经大学成人教育学院"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副院长"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海财经大学"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "TITLE", "entity": "校长助理"}, 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"entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "现任重庆博腾制药科技股份有限公司独立董事，上海银行股份有限公司、上海国际港务（集团）股份有限公司、中海集装箱运输股份有限公司以及天津创业环保集团股份有限公司独立董事，上海复星医药(集团)股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "重庆博腾制药科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海银行股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海国际港务（集团）股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "中海集装箱运输股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 78}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津创业环保集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 99}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海复星医药(集团)股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} 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"现任新加坡金狮控股有限公司总经理、金狮金属工业有限公司（雅加达证交所上市公司）、朱古力产品有限公司（马来西亚证交所上市公司）、新加坡金狮亚太有限公司（新加坡证交所上市公司）常务董事、浙江钱江摩托股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "新加坡金狮控股有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "金狮金属工业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "朱古力产品有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 74}, "entity_type": "ORG", "entity": "新加坡金狮亚太有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务董事"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 103}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江钱江摩托股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "石红艳，女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "石红艳"}]} +{"text": "1969年生，大专文化。", "entity_list": 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"曾先后任职于西安市财政局、税务局、财政部驻陕监察专员办事处，并曾兼任西安市商业银行董事、监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "ORG", "entity": "西安市财政局"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "税务局"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "财政部驻陕监察专员办事处"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "西安市商业银行"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "现任西安市会计师协会会长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "西安市会计师协会"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会长"}]} +{"text": "阿肖克·阿格瓦先生，印度人，印度国籍，MBA（工商管理硕士）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "NAME", "entity": "阿肖克·阿格瓦"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, 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"台北东吴大学中文系"}]} +{"text": "历任宁波艾迪西国际贸易有限公司总经理、董事，艾迪西铜业有限公司董事、汉禹卫浴用品有限公司董事、台州艾迪西盛大软管有限公司董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "宁波艾迪西国际贸易有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "艾迪西铜业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "汉禹卫浴用品有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "台州艾迪西盛大软管有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "现任浙江艾迪西流体控制股份有限公司董事，兼任宁波艾迪西国际贸易有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 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"高级会计师"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 33}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市友信达通讯有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "现任深圳广播电影电视集团深视传媒有限公司财务经理、上市公司深圳市齐心文具股份有限公司董事，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳广播电影电视集团深视传媒有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务经理"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市齐心文具股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2013年8月15日起任北海国发海洋生物产业股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "北海国发海洋生物产业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "韩江龙，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "韩江龙"}]} +{"text": "1965年生，中国国籍，大学毕业，中共党员，经济师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}]} +{"text": "1987年毕业于江苏化工学院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏化工学院"}]} +{"text": "1987年参加工作，先后担任过连云港市电子器材厂副科长、车间主任、厂长助理、连云港华威电子集团有限公司销售副经理、副总经理、总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "连云港市电子器材厂"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副科长"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间主任"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂长助理"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 51}, 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"教育背景大学本科二。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科"}]} +{"text": "工作简历1992-1997天津开发区房地产开发公司部长1997-1999天津开发区实业公司副总经理副书记1999-2004天津泰达建设集团有限公司总经理助理2004.12至今天津泰达建设集团有限公司总经理、党委副书记，兼任天津开发区房地产开发公司总经理", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津开发区房地产开发公司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "部长"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 45}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津开发区实业公司"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副书记"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 73}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津泰达建设集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 99}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津泰达建设集团有限公司"}, {"entity_index": 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"1967年出生，中共党员，高级经济师、高级会计师，博士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "中共党员"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士"}]} +{"text": "现任天津泰达投资控股有限公司副总经理、党委委员；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "天津泰达投资控股有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委委员"}]} +{"text": "兼任泰达股权投资基金、上海泰达投资董事长，滨海电力副董事长，泰达国际、渤海银行、北方信托、长江证券、滨海投资董事；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "泰达股权投资基金"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "上海泰达投资"}, {"entity_index": {"begin": 17, 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"entity": "常务理事"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国技术经济学会"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "理事"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 44}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华大学校友总会房地产协会"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "金融专业委员会"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "清华天津"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 74}, "entity_type": "TITLE", "entity": "金融投资与地产协会会长"}]} +{"text": "曾任国家冶金工业部经济发展研究中心经济师、高级经济师，首钢总公司计划与财务部副部长、高级会计师，中央企业工委/国务院国资委国有重点大型企业监事会专职监事，泰达国际酒店集团董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "国家冶金工业部经济发展研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "经济师"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "首钢总公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计划与财务部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央企业工委"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 72}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院国资委国有重点大型企业监事会"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "TITLE", "entity": "专职监事"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 85}, "entity_type": "ORG", "entity": "泰达国际酒店集团"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "易武，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "NAME", "entity": "易武"}]} +{"text": "1963年2月生，湖南醴陵人，大学本科学历，高级会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "LOC", "entity": "湖南醴陵人"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级会计师"}]} +{"text": "1983年8月至1985年12月，湖南省地矿局473队计财科会计；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南省地矿局473队"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计财科会计"}]} +{"text": "1986年1月至1992年7月，湖南省遥感中心主管会计；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "湖南省遥感中心"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主管会计"}]} +{"text": "1992年7月至1998年9月，海南水文地质工程地质勘察院计财科副科长、科长、院总会计师；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "海南水文地质工程地质勘察院"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "计财科副科长"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "科长"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "院总会计师"}]} +{"text": "1998年9月至今在广州开发区国有资产监督管理办公室工作，先后受派任广州开发区工业发展总公司、广州开发区建设发展集团有限公司、广州凯得控股有限公司财务总监。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州开发区国有资产监督管理办公室"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 46}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州开发区工业发展总公司"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州开发区建设发展集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 73}, "entity_type": "ORG", "entity": "广州凯得控股有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "周桂泉，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "周桂泉"}]} +{"text": "1955年8月生，宝钢集团有限公司纪委副书记兼监察部部长、宝山钢铁股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "宝钢集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "纪委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监察部部长"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "宝山钢铁股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "周先生大学学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "周"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}]} +{"text": "周先生在人力资源管理、纪检监察管理方面具有较丰富的经验，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "周"}]} +{"text": "1983年8月加入宝钢，历任宝钢企业管理处处长、宝山钢铁股份有限公司监察处处长、宝钢热轧厂党委书记、宝山钢铁股份有限公司第三届监事会监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "宝钢"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "宝钢"}, {"entity_index": {"begin": 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{"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "车间副主任"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "厂办副主任"}]} +{"text": "有色昆明公司办公室调研科科长、投资经营处副处长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "有色昆明公司"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "办公室调研科科长"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "投资经营处副处长"}]} +{"text": "云南铜业集团进出口公司总经理；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "云南铜业集团进出口公司"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "中国铜铅锌集团铜镍处处长；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国铜铅锌集团"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "TITLE", "entity": "铜镍处处长"}]} +{"text": "墨江生物镍业有限公司董事长、总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南交通大学铁道工程系"}]} +{"text": "1984年获西南交通大学航地系工学硕士学位，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南交通大学航地系"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PRO", "entity": "工学"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士学位"}]} +{"text": "1990年获中国地质大学水土系工学博士学位，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国地质大学水土系"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PRO", "entity": "工学"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "EDU", "entity": "博士学位"}]} +{"text": "1997年赴英国HULL大学研修环境管理学。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "英国HULL大学"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "PRO", "entity": "环境管理学"}]} +{"text": "1998年6月至2004年5月在西南交通大学任教授、博导、教务处处长、软件学院院长、生物工程系主任，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南交通大学"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博导"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教务处处长"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "软件学院院长"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "生物工程系主任"}]} +{"text": "2004年6月至2005年2月在西南交通大学任教授、博导、政策法规所所长、软件学院院长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南交通大学"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博导"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "TITLE", "entity": "政策法规所所长"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "软件学院院长"}]} +{"text": "2005年3月至2007年在成都大学任党委副书记、校长，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "成都大学"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "校长"}]} +{"text": "2008年至今在西南交通大学任教授、博导。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "西南交通大学"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "教授"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "博导"}]} +{"text": "2005年8月至2011年10月在中铁二局股份有限公司担任独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "ORG", "entity": "中铁二局股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "徐焕俊，男，中国国籍，无境外永久居留权，", 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"曾任北京群龙商贸公司副总经理，农业部人劳司培训处副处长，农业部人劳司直属单位干部处副处长、处长，华龙实业有限责任公司总经理助理，中国水产（集团）总公司总经理助理兼中国水产华农公司总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京群龙商贸公司"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "农业部人劳司培训处"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副处长"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 41}, "entity_type": "ORG", "entity": "农业部人劳司直属单位干部处"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副处长"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "TITLE", "entity": "处长"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 58}, "entity_type": "ORG", "entity": "华龙实业有限责任公司"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理助理"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 75}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国水产（集团）总公司"}, 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{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}]} +{"text": "2001年至今历任吉林紫鑫药业股份有限公司会计、主管会计、审计部副部长、财务部长，现任吉林紫鑫药业股份有限公司监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉林紫鑫药业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "主管会计"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "审计部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部长"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 55}, "entity_type": "ORG", "entity": "吉林紫鑫药业股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}]} +{"text": "刘绪芳，女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘绪芳"}]} +{"text": "1976年出生，中国国籍，无境外永久居留权，毕业于深圳大学光电工程学院物理电子专业，硕士研究生学历。", "entity_list": 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"2008年加入深圳丹邦科技股份有限公司，深圳丹邦科技股份有限公司监事、资材部课长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳丹邦科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 32}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳丹邦科技股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "TITLE", "entity": "资材部课长"}]} +{"text": "荣幸华女士，中国国籍，无境外居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "荣幸华"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1961年出生，本科学历，高级审计师、注册会计师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级审计师"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "注册会计师"}]} +{"text": "历任常州市审计师事务所副所长、所长，现任常州常申会计师事务所有限公司董事长兼总经理、江苏苏亚金诚会计师事务所(特殊普通合伙)管理合伙人、林海股份有限公司独立董事，江苏井神盐化股份有限公司独立董事，常林股份有限公司独立董事、千红制药有限公司独立董事、江苏长海复合材料股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "常州市审计师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副所长"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "TITLE", "entity": "所长"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "常州常申会计师事务所有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "江苏苏亚金诚会计师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "管理合伙人"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 76}, "entity_type": "ORG", "entity": "林海股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, 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"2002年3月起出任武汉中商集团股份有限公司独立董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "武汉中商集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}]} +{"text": "张文斌先生：1963年出生，本科学历，会计师，中国国籍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张文斌"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "曾任包钢集团设备处财务科副科长，深圳市家电宝有限公司成本控制室成本主管，芭田股份会计师、ERP项目组长、财务部副部长、部长、财务负责人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "包钢集团"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": "TITLE", "entity": "设备处财务科副科长"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市家电宝有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "成本控制室成本主管"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "ORG", "entity": "芭田股份"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会计师"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "ERP项目组长"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 58}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": "部长"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务负责人"}]} +{"text": "2007年11月加入深圳市尚荣医疗股份有限公司，担任财务总监兼副总经理职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市尚荣医疗股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "现任深圳市尚荣医疗股份有限公司副总经理，深圳市华荣健康医疗设备有限公司监事，合肥普尔德医疗用品有限公司董事，张家港市锦洲医械制造有限公司董事，苏州吉美瑞医械有限公司董事，深圳市尚荣康源医疗科技有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市尚荣医疗股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 35}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市华荣健康医疗设备有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "监事"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "合肥普尔德医疗用品有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 68}, "entity_type": "ORG", "entity": "张家港市锦洲医械制造有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 82}, "entity_type": "ORG", "entity": "苏州吉美瑞医械有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 100}, "entity_type": "ORG", "entity": "深圳市尚荣康源医疗科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "张彬贤：男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "张彬贤"}]} +{"text": "1961年9月出生，中国籍，无永久境外居留权，硕士研究生学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国籍"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "EDU", "entity": "硕士研究生学历"}]} +{"text": "中国包装联合会第七届理事会副会长、中国日用化工协会油墨分会第七届理事会副理事长、广东包装技术协会副会长、珠海市第七届人大代表。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国包装联合会"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第七届理事会副会长"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国日用化工协会油墨分会"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 39}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第七届理事会副理事长"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 48}, "entity_type": "ORG", "entity": "广东包装技术协会"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 62}, "entity_type": "TITLE", "entity": "珠海市第七届人大代表"}]} +{"text": "1988年进入珠海美光塑胶油墨制造有限公司工作，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "珠海美光塑胶油墨制造有限公司"}]} +{"text": "1989年至1995年任该珠海市乐通化工股份有限公司总经理，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "该珠海市乐通化工股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "1996年至今任珠海市乐通化工股份有限公司董事长、总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "珠海市乐通化工股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "陈淑兰，女，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈淑兰"}]} +{"text": "1946年出生，大学学历，黑龙江省医药专业委员会委员，曾任黑龙江省食品药品监督管理局副局长、党组成员，哈药集团股份有限公司独立董事，黑龙江省医药行业协会会长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学学历"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "黑龙江省医药专业委员会"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "委员"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "黑龙江省食品药品监督管理局"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副局长"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党组成员"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "哈药集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "TITLE", "entity": "独立董事"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 76}, "entity_type": "ORG", "entity": "黑龙江省医药行业协会"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会长"}]} +{"text": "孙忠义先生，中国国籍，无境外永久居留权，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "孙忠义"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}]} +{"text": "1954年出生，大专学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "EDU", "entity": "大专学历"}]} +{"text": "自2000年起历任南宁饲料科技有限公司、广西南宁百洋饲料集团有限公司总经理、执行董事、董事长等职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "南宁饲料科技有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "广西南宁百洋饲料集团有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "TITLE", "entity": "执行董事"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}]} +{"text": "2010年9月起任百洋水产集团股份有限公司董事长、总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "百洋水产集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事长"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "TITLE", "entity": "总经理"}]} +{"text": "此外，孙先生还兼任“中国水产流通与加工协会罗非鱼分会”副会长、“广西水产畜牧业协会第二届理事会”副会长”、“广西水产畜牧业协会罗非鱼分会”会长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "NAME", "entity": "孙"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 26}, "entity_type": "ORG", "entity": "中国水产流通与加工协会罗非鱼分会"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "广西水产畜牧业协会第二届理事会"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副会长"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 68}, "entity_type": "ORG", "entity": "广西水产畜牧业协会罗非鱼分会"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会长"}]} +{"text": "孙先生先后荣获南宁市人民政府“2008年度优秀企业家”称号、中国水产流通与加工协会颁发的“2008年度全国十大罗非鱼人物”称号、2010年获中国水产流通与加工协会“2010年度水产行业可持续发展突出贡献十大人物”称号、2011年获广西区人民政府颁发“广西北部湾经济区优秀建设者”称号、2012年获中国水产流通与加工协会颁发的“罗非鱼产业十年领军人物”称号；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "NAME", "entity": "孙"}]} +{"text": "2014年被聘为广西EMBA智库专家委员会顾问；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 21}, "entity_type": "ORG", "entity": "广西EMBA智库专家委员会"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "顾问"}]} +{"text": "2015年1月起任广西广联水产业商会会长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "广西广联水产业商会"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "会长"}]} +{"text": "吴伟钢先生，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "吴伟钢"}]} +{"text": "1967年出生，中国国籍，无境外永久居留权，本科学历。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "CONT", "entity": "中国国籍"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "EDU", "entity": "本科学历"}]} +{"text": "2001年至2014年7月任公司副总经理、财务总监，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}]} +{"text": "2012年至2014年7月任力源应用服务董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "TITLE", "entity": "力源应用服务董事"}]} +{"text": "已于2014年7月1日正式辞去公司副总经理、财务总监，力源应用服务董事职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "ORG", "entity": "公司"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "财务总监"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "TITLE", "entity": "力源应用服务董事"}]} +{"text": "陈永愉，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "陈永愉"}]} +{"text": "1970年参加工作。", "entity_list": []} +{"text": "任浙江东方集团股份有限公司工会专职干事、职工代表、第三届监事会职工代表监事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "浙江东方集团股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "工会专职干事"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "TITLE", "entity": "职工代表"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 37}, "entity_type": "TITLE", "entity": "第三届监事会职工代表监事"}]} +{"text": "刘恩孝，男，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "NAME", "entity": "刘恩孝"}]} +{"text": "1950年10月出生，大学专科毕业，高级政工师。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "大学专科"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级政工师"}]} +{"text": "1969年1月参军，先后任副班长、文书、团政治处和军政治部新闻干事、宣传干事、连政治指导员、营政治教导员、团政治处宣传股长、副主任、团副政委。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副班长"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "TITLE", "entity": "文书"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "团政治处"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "ORG", "entity": "军政治部"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "TITLE", "entity": "新闻干事"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "宣传干事"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "TITLE", "entity": "连政治指导员"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 52}, "entity_type": "TITLE", "entity": "营政治教导员"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 61}, "entity_type": "TITLE", "entity": "团政治处宣传股长"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "TITLE", "entity": "副主任"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "TITLE", "entity": "团副政委"}]} +{"text": "1986年2月转业到太原煤炭气化公司，先后任太原煤炭气化公司党委宣传部副部长（主持工作）、报社社长、电视台台长、新闻中心主任，运销处副处长、运销公司副经理兼驻京办事处主任，晋阳选煤厂党委书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "太原煤炭气化公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "ORG", "entity": "太原煤炭气化公司"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "TITLE", "entity": "党委宣传部副部长"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "TITLE", "entity": "报社社长"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "TITLE", "entity": "电视台台长"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 62}, "entity_type": "TITLE", "entity": "新闻中心主任"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 69}, "entity_type": "TITLE", "entity": "运销处副处长"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 77}, "entity_type": "TITLE", "entity": "运销公司副经理"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "ORG", "entity": "驻京办事处"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 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+{"text": "2000年9月任太原煤气化股份有限公司董事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "太原煤气化股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事"}]} +{"text": "2006年10月任太原煤气化股份有限公司常务副总经理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "太原煤气化股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总经理"}]} +{"text": "2012年8月3日辞去太原煤气化股份有限公司董事会秘书、常务副总经理职务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "太原煤气化股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "TITLE", "entity": "董事会秘书"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "TITLE", "entity": "常务副总经理"}]} +{"text": "现任太原煤气化股份有限公司董事，同时兼任北京金奥维科技有限公司董事长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "太原煤气化股份有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, 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"1953年9月出生，研究生学历，高级经济师，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "EDU", "entity": "研究生学历"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "TITLE", "entity": "高级经济师"}]} +{"text": "1972年参加工作，曾任海军航空兵12师军械师，南京海军学院航空兵教研室正连职教官、淄博市化工公司团委副书记、山东张店化工厂工会主席、常务副厂长，山东东大化学工业（集团）公司董事长、总经理兼党委副书记，淄博市电子工业公司党委书记兼经理，现任本公司董事长、党委书记。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "ORG", "entity": "海军航空兵12师"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "TITLE", "entity": "军械师"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "南京海军学院航空兵教研室"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "TITLE", "entity": "正连职教官"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "ORG", "entity": "淄博市化工公司"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "TITLE", "entity": "团委副书记"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "山东张店化工厂"}, 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月 4 日在中国证监会指定创业板日在同网站发布的《关于向激励对象授予股票期权的公告》中确定的授予对象及公司高层管理人员及员工的积极性，有效地将股东利益、公司利益和经营者个人\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 64}, "entity_type": "time", "entity": "2012 年 6 月 4 日"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国证监会"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 101}, "entity_type": "product_name", "entity": "《关于向激励对象授予股票期权的公告》"}]} +{"text": "8月20日，新浪乐居组织的融创理想里 (论坛 相册 户型 样板间 点评 地图搜索) V团购第一拨看房团顺利结束。有网友“长途跋涉”从宜兴赶来看房，更有网友首次来到融创理想里售楼处看房便当场下定。\\n\\n当天下午1:30，40多位新浪网友冒着炎热的天气在太湖广场集结，团购融创理想里的高性价比青年公寓。不少网友坦言，他们就是冲着首付5万起来参与这次V团购的。\\n\\n融创理想里有理想的交通配套，有理想的教育资源，有理想的商业配套。项目距离轻轨1号线锡北运河站仅百米之遥一路之隔即是无锡顶尖学校――锡山高级中学实验学校，项目自带5000平米繁华商业街区，另外万达广场、乐购超市、各大银行网点、华美达酒店广场、亿仁医院、好得家建材市场、明发商业广场等城市生活配套环伺左右。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "8月20日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "新浪乐居"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, 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    天元区劳动监察大队大队长张正根表示，为民工兄弟追要工资，是劳动部门应尽的责任。“广洋工地项目部支付的29万元，共涉及20余名民工，如今，他们领到工资了，我心里也特别高兴”。     农民工谭庆成介绍，他2010年在广洋工地务工，但对方一直没有结清工资款。“我们1月17日向区劳动监察大队反映了情况，他们马上介入，没想到短短3天时间，我们就拿到了工资。”谭庆成说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "株洲网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "company_name", "entity": "株洲晚报"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘玺"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "周捷"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "前日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 36}, "entity_type": "org_name", "entity": "天元区劳动监察大队"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "一年多前"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 89}, "entity_type": "org_name", "entity": "天元区劳动监察大队"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "person_name", 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"车行天下，激情无限!我刚报名参加了长安铃木锋驭“超级试驾员”活动！现场看表演，体验爱车！真是过瘾！全国招募火热进行中！小伙伴们快来参与，说不定还能中超级幸运大奖哦！@长安铃木@流泪菲儿@天才小毛毛@寻找爱人的足迹http://t.cn/8s94pBr\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "product_name", "entity": "长安铃木锋驭"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "company_name", "entity": "@长安铃木"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 92}, "entity_type": "person_name", "entity": "@流泪菲儿"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 98}, "entity_type": "person_name", "entity": "@天才小毛毛"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 106}, "entity_type": "person_name", "entity": "@寻找爱人的足迹"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 125}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8s94pBr"}]} +{"text": "一个奔三的男人一直跟我说该结婚了，然后对我各种否定，我读不懂他什么意思！奶奶的关你吊事啊你姐姐个妹夫！我年轻我单身我自豪，剩女万岁！我有我的大笨笨什么都不怕！\n", "entity_list": []} +{"text": "李元伟如是说道：\"男篮的奥运之旅终于结束了，相信这不是大家愿意看到的结果！运动员尽力了，这一点毋庸置疑。比赛结果证明，尽管三年来邓华德给男篮带来了一些积极的东西，但他的能力水平和境界还不足以率领中国男篮征战奥运会，并给大家带来惊喜。中国篮球路在何方？希望伦敦奥运会的沉重经历给我们以深刻的启示！\"\t很多人都认为，中国男篮输球是因为实力不济，不应该归罪于主教练邓华德，但李元伟却认为，球队输球，输的这么厉害，邓华德难辞其咎：\"球队没打好，主教练肯定是首要问责对象，就像打好了最风光的也是他一样，这很公平。说主教练的问题不代表其他没问题，相关方面各负各的责任，谈不上是替罪羊什么的。\"\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "李元伟"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "男篮"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "person_name", "entity": "邓华德"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "org_name", "entity": "男篮"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国男篮"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国篮球"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": 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"entity_type": "person_name", "entity": "张导"}]} +{"text": "1、参加面试考生必须携带身份证、毕业证（未取得毕业证的应届毕业生提交毕业学校就业管理部门出具的无违法违纪行为并能按时毕业的有效证明）、教师资格证（往届生提供）等原件、面试通知单（在招聘系统内下载打印）和与准考证同一底版照片5张。。\\n\\n2、考生（含农村硕士计划生）要在8月19日15：00-18：00到面试地点接受报名资格复审、填写《河南省2012年特设岗位教师招聘登记表》并粘贴照片。考生如缺少有关材料或没按规定时间参加资格复审，取消其面试资格，责任自负。农村硕士计划生不再参加面试。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 135, "end": 151}, "entity_type": "time", "entity": "8月19日15：00-18：00"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 188}, "entity_type": "product_name", "entity": "《河南省2012年特设岗位教师招聘登记表》"}]} +{"text": "公司是国内低分子肝素制剂第一品牌。公叶癿低分子量肝素钙（万脉舒）2006年上市，凭借较高癿质量标准和斱便癿顽充水针剂型迅速打开国内市场，2008-2011年CAGR达到70%，2012年上半年贡献收入1.17亿。同时公叶也在积枀迚行重磅产品依诺肝素癿注册甲报。公叶在低分子肝素制剂顾域癿布局优势（顾凶3-5年）昭示其已经为过接行业第事次历史机遇做好充分准备。首次给予“增持”评级。长进癿产业链纵向布局 优秀癿研収能力和技术水平，极成公叶癿核心竞争力，公叶作为肝素行业唯一癿跨越全产业链癿生产企业以及低分子肝素制剂国内龙头，未来将持续叐益二行业第事次历史机遇，成长前景明确而持久。市场将公叶误读为普通癿肝素原料药企业，对公叶癿价值存在明显癿低估。我们认为，公叶已经成功转型为高端与科制剂企业，丏适应症明确叐益二人口社会结极发迁，理应享叐特色与科制剂企业癿估值。顽计公叶2012-2014年EPS为0.48、0.63、0.83元，对应弼前股价PE为23.38、17.91、13.61倍。给予公叶2013年22-25倍PE，目标价13.86-15.75元，首次覆盖给予“增持”评级。股价催化剂:低分子肝素制剂销量超顽期；新产品获批；新车间投产。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "公叶癿低分子量肝素钙"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "product_name", "entity": "万脉舒"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "time", "entity": "2006年"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 78}, "entity_type": "time", "entity": "2008-2011年"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 96}, "entity_type": "time", "entity": "2012年上半年"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "company_name", "entity": "公叶"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "company_name", "entity": "公叶"}, {"entity_index": 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"按照计划，明年1月1日起，商业银行新的资本管理办法――《商业银行资本管理办法（试行）》将正式实施，该管理办法根据国际统一规则，对银行资本提出了更为严格的要求。其中，对于商业银行其它一级资本和二级资本工具，要求其“必须含有减记或转股的条款”。据此，目前银行所发行的次级债条款将不符合新办法的规定，而明年起发行的不合格资本工具不再计入监管资本，届时银行如按目前发行次级债的条款将达不到充实资本金的目的。由于在2013年之前发行的“旧式”次级债券仍可以计入监管资本，因此年底前这一个多月时间，自然成为商业银行抢发“旧式”次级债的最后时间窗口。为赶上“旧式”次级债发行的“末班车”，商业银行突击发行次级债券也就不难预料。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "明年1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "《商业银行资本管理办法（试行）》"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "time", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 207}, "entity_type": "time", "entity": "2013年"}, {"entity_index": {"begin": 232, "end": 235}, "entity_type": "time", "entity": "年底前"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 240}, "entity_type": "time", "entity": "一个多月"}]} +{"text": "海峡导报讯(记者 孙春燕 吴晓平)即将拆除的金山旧货城一期商户，终于找到了“新家”。昨日，导报记者从金山旧货市场二、三期管理处获悉，被拆除商铺的一期商户将集体搬迁至蔡塘古地石。“金山旧货城里80%的商户是我们泉港人，我们不可能看着他们无家可归。”金山旧货城管理人员黄先生表示，因为金山旧货城一期所占土地的所有者对土地有其他规划，所以一期200多家商户不得已要面对“流离失所”的困境，不过这个问题现在已经解决了。 “在蔡塘古地石另有一个10000多平方米的用地可供商户们继续经营，目前商户们已开始陆续搬迁。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "海峡导报"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": " 孙春燕"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴晓平"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "金山旧货城"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "金山旧货市场"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "location", "entity": "蔡塘古地石"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 94}, "entity_type": "location", "entity": "金山旧货城"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": "泉港"}, {"entity_index": 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"东方之子是奇瑞在早年打造的一款中级轿车，车身尺寸为4770mm*1810mm*1445mm，达到了标准的中级车身材。它的车身设计中庸，看起来朴实无华，沉稳的造型加上合理的价格，在国内也取得了一定的市场，但近几年在似乎显出了一些老态和颓势。东方之子的内饰比较朴实，甚至在今天看来已有些过时，不过这种平实的设计倒与它总体沉稳的风格很搭调。内饰做工相对较差，遭到了很多用户的抱怨，但较低的价格和丰富的配置，在一定程度上弥补了做工上的软肋。东方之类在配置上的表现确实很厚道，双安全气囊和ABS+EBD是标配，感应雨刷、带加热的电动后视镜、自动空调、真皮方向盘、行车电脑等都为该车提升了档次。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "东方之子"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "奇瑞"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 123}, "entity_type": "product_name", "entity": "东方之子"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 220}, "entity_type": "product_name", "entity": "东方之类"}]} +{"text": "据了解，土豆是乐视网的合作伙伴。2011年底，土豆与乐视网建立战略合作关系，共建合资公司，实现版权共享。今年年初，乐视网又联合搜狐视频、土豆网共同抵制优酷的搜酷搜索。在数次针对优酷的行动中，乐视网和土豆几乎都站在同一阵营。3月15日，乐视网公布其2011年年报，公司去年全年实现营业收入5.99亿元，同比增长151.22%；净利润为1.31亿元，同比增长87.05%；基本每股收益为0.60元。2011年度分红预案为10转9派0.73元。不过，取得优异业绩的背后，乐视网却存在版权成本投入过大的隐忧。有分析师认为，乐视网盈利模式主要是上游的分销版权为主，而优酷土豆则是靠下游广告收入，两者有所差异，但随着后者在产业链中的角色延伸，乐视网的上游位置将受到挑战，短期内其股价上行难以维持。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "土豆"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "乐视网"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "2011年底"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "company_name", "entity": "土豆"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "company_name", "entity": "乐视网"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "今年年初"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "company_name", "entity": "乐视网"}, 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"多年来，隆化县局始终没有放弃对犯罪嫌疑人王某的抓捕工作，每次严打整治行动，王某都被县局列为抓捕重点，为抓获王某，抓捕民警的足迹踏遍了东三省和北京、河南、山西、陕西、甘肃、宁夏、内蒙、新疆等省区市的近百个县区，但一直没能取得突破。紫塞利剑”严打整治和“清网行动”开始后，隆化县局组织民警进一步对案卷进行深入的分析研究，明确了从犯罪嫌疑人亲属和社会关系寻找突破口的思路，并确定刑侦大队和唐三营派出所为抓捕王国瑞的责任单位，由刑侦大队和唐三营派出所联合组成专案组对该案进行重点攻坚。专案组民警放弃所有休假，全身心的投入到对犯罪嫌疑人王的亲属和社会关系的调查摸排工作中，经过近5个多月艰苦深入的工作，2011年10月7日，终于获取了犯罪嫌疑人王某有可能藏匿于内蒙古锡林郭勒盟的线索。抓捕组赶赴内蒙古锡林郭勒盟开展工作。在当地警方的大力支持下，经过进一步深入摸排和调查，终于查清了犯罪嫌疑人王某的具体藏匿地。10月9傍晚，抓捕组在当地警方的配合下果断采取行动，在内蒙古锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗乌利亚斯泰镇塞罕街十组一居民区内将已化名为“王玉明”在当地一建筑工地打工的王某抓获。 　　10月10日15时，犯罪嫌疑人王某被押解回隆。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "org_name", "entity": "隆化县局"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "王某"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "王某"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "org_name", "entity": "县局"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "person_name", "entity": "王某"}, {"entity_index": {"begin": 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"今年是香港回归祖国16年，觉光长老说，16年来特区政府坚持贯彻“一国两制”、“港人治港”、高度自治原则，依法施政，执政为民，在中央政府的大力支持和社会共同奋斗下，香港在经济、政治、社会、教育等方面继续保持平稳发展，“回归之后这16年，香港更自由，人民安乐，大家都很开心”。不过目前部分市民表达诉求的方式趋于激进，甚至有人策动佔领中环行动。觉光长老说，作为佛教徒，他期望世界和平，大家都心平气和，互相尊敬，互相照顾，人人以安居乐业为本，不要搞过激的行为，令社会不安定，“香港全体大众要遵守政府法律，信众要遵守佛教的教规，上求佛道，下化众生，让一切众生离苦得乐”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "16年"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "觉光"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "16年来"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "特区政府"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "location", "entity": "港"}, 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"三是突出产业特色储备人才。围绕茶叶、大鲵、花卉苗木、烤烟、蔬菜等产业，实施“四个一批”人才开发工程，即：由乡镇重点开发一批种养能手，一批农产品经营人才，一批能工巧匠和一批返乡创业人才等农村实用人才，在政策、资金和项目上给予扶持，在技术上给予指导。通过“阳光工程”培训等活动，免费开展大规模技能知识培训36500人次,储备农村实用人才30023名、社会人才1200人、技能人才480人、经营管理人才1233名、创新型人才210人。四是突出制度特色留住人才。建立高层次人才、特殊人才、有突出贡献人才的年薪制、协议工资制和项目工资制等多种分配方式；建立县级人才奖励体系，加大对各类拔尖人才的奖励力度，形成了制度化留人的浓厚氛围。（黄成平）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 312, "end": 315}, "entity_type": "person_name", "entity": "黄成平"}]} +{"text": "【携程：网站将不再保留用户隐私信息】针对“漏洞门”事件携程发表了最新声明称，将对支付流程进行整改，不再保存客户的银行卡 CVV信息，以前保存的 CVV信息正在删除。携程将会按照监管部门的要求，尽快优化完善用户的支付流程。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "携程"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "product_name", "entity": "携程"}]} +{"text": "因此我们感到，既希望经济增长率很高，又想没有通胀泡沫，还想经济结构合理，这是非常难的，只能寻找一个平衡点，要容忍经济增长速度低一些，不要太高，因为这对于我们控制通胀和资产泡沫和调整经济结构是更有利的。我刚才讲，物价水平不是决定当前货币政策方向的唯一标准，其实这里边还有一个潜台词。我们当前金融宏观调控的方式、手段还很不健全，市场化的调控机制还没有形成。中央银行在进行货币政策调控的时候，价格型工具发挥作用的空间还很不充分。利率作为价格信号，应在社会资金配置中发挥杠杆作用，这种作用在中国远远没有得到发挥。这样就形成一个什么情况？金融调控就会过于依赖数量型工具，货币政策宽松时，大量货币从央行释放出去，而利率水平被压在低位，这时，大量资金一定被吸引到政府主导的融资平台、国有大型企业、房地产等领域。服务中小企业，战略新兴产业的种种期望常常事与愿违。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 176, "end": 180}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央银行"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 295}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}]} +{"text": "几年前，股指挂钩型理财产品曾是银行理财产品市场上的标准产品，但受到股市低迷的影响，近年来这一类型的产品发行数量并不多。此次重出江湖，为今年来表现平淡的银行理财产品市场增加了新的看点。与以往的产品相比，新推出的股指挂钩型理财产品在结构设计上要简单得多。但是投资者在选择这一类型的产品时，还需要对决定收益的要素进行研究，并综合考虑投资币种、产品流动性等要素。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}]} +{"text": "使用3LCD的S1系列短焦投影机是ASK面向教育市场的重点产品，也是希望率先取得突破的细分市场。它充分考虑到环境中空间对投影距离的限制，利用 专业短焦镜头提供强大的近距离投影能力，1米距离内投影面积就可达到80寸，无论是狭小空间或是置于桌子前沿，都能投射大画面影像，同时有效避免了教师遮挡光线，使演示过程更顺畅。ASK超便携系列投影机的体积仅与一本小型字典一般，甚至可以随意放在口袋里携带，而重量也只有0.8千克。该机采用LED光源技术，达到300流明的亮度，30000小时的光源寿命，以及1000:1的对比度，还配备了3W扬声器，是时尚一族和商务办公的最佳伴侣。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "3LCD的S1"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "product_name", "entity": "ASK"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 159}, "entity_type": "product_name", "entity": "ASK"}]} +{"text": "而新推出的中式台球排名赛，使过去民间鱼龙混杂，但参与人数最多的“黑八”、“十六彩”项目有了正式的官方称谓，也让这其中的佼佼者有了更高、更正式的展现自我的平台。斯诺克、美式、中式台球的举步同行，奠定了三足鼎立的赛事格局。然而正是因为赛事多了，才更需要规范及统一管理。\\n\\n中式台球的发展离不开规范的管理，对此，国家体育总局小球运动管理中心副主任王立伟表示：“中国台球协会一直对这项中国人自主的台球运动予以高度的关注与支持，在未正名前也一直与地方台球协会合作，鼓励地方及企业举办一些小型的比赛活跃民间市场。并在2009年至2011年支持乔氏企业，试探性的统一规则进行全国型的系列赛事。在这一系列试水过后，才在去年3月正式推出中式台球排名赛。在2013年我们还要将比赛越办越好，中式台球排名赛与中式台球大联欢都会继续办下去。”\\n\\n\n", "entity_list": 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"台湾老兵是历史的亲历者和见证者，如同历史的活化石，其本身就是一段历史的载体。但是，这个群体正在快速地萎缩，人数将越来越少，这难免令人感到无奈，随之也会产生紧迫感。正是受到紧迫感的驱使，赵川在担任大陆媒体驻台记者短短3个月时间里，一边完成了繁重的日常采访报道任务，一边最大限度地利用空隙时间，艰难地寻访散居于台湾各地的年迈老兵，如同考古学家们在深山老林里寻觅历史的碎片，其艰难过程可想而知。而摆在我们面前的这本书，就是作者在历史的废墟上“抢救”到的碎片，不可多得，不可复制。\t（本文为《台湾老兵口述历史》一书的序，该书已由广西师范大学出版社于2013年9月出版）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵川"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 103}, "entity_type": "location", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "time", "entity": "3个月"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 251}, "entity_type": "product_name", "entity": "《台湾老兵口述历史》"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 269}, "entity_type": "org_name", 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媛的“一笑”疯狂的为联盟招人，而且每天都疯狂的捐着资源。真的彻底无语了。\t一天，一个同学想让我也去玩七雄，我对他们我说一点都不会啊!~没办法，真的不会玩，他们说没关系，媛可以教你的。我说在考虑考虑吧。\t之后，QQ上的同学的头像就没停过，彻底奔溃了，“好吧，我同意和你们一起玩，不过你们要带带我哦~!”我同学同意了，他们要邀请我，可不知道为什么不能邀请，(笨啊，我在那区早就有号了，还怎么邀请啊?)我同学试了几次，还是不行，我看他这么可怜，想想算了，干脆申请了一个小号，加他，再让他邀请。他成功了!~激动的半死~~~\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "七雄"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "媛"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "person_name", "entity": "周幽王"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 147}, "entity_type": "person_name", "entity": "媛"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "product_name", "entity": "七雄"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 231}, "entity_type": "person_name", "entity": "媛"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 252}, "entity_type": "product_name", "entity": 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"银行“试水”电商目的就是借助其低成本的电商平台，整合企业、个人客户资源，而接入其最为擅长的支付、结算和融资等业务。尽管客观条件具备，但银行进军电商并非一片坦途。“物流管理和商户管理中的风险很多。”某股份制银行信用卡业务负责人说。湖南大学金融与统计学院教授戴晓凤认为，银行开办网上商城是发力中间业务的有益尝试。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 114, "end": 125}, "entity_type": "org_name", "entity": "湖南大学金融与统计学院"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "person_name", "entity": "戴晓凤"}]} +{"text": "邮件营销只是一种工具，上面讲述的只是利用工具的一些技巧，只是处于战术层面，真正的战略还是找到客户的潜在需求，充分挖掘自己产品的卖点，使之能满足用户需求，然后通过邮件最大程度上传达给目标消费者。\n", "entity_list": []} +{"text": "感情的世界里，上天把最优秀的两种品质分别给了男人女人：让男人拥有豁达，让女人拥有执着。豁达不去寻找执着，便流于散漫。执着若缺了豁达，便成了固执。爱情，是一笔生生世世都算不清的糊涂账。\n", "entity_list": []} +{"text": "2012年1月8日，安切洛蒂入主巴黎圣日耳曼的首场比赛，便是在法国杯1/32决赛中对阵低级别球队洛克米内，是役凭借卢加诺在伤停补时阶段的进球，首都球队方才艰难取胜。正是由于拥有这样的经历，安切洛蒂才不会轻视阿拉斯，他说道：“法国杯是一个重要的目标，每个人都知道这项赛事的重要性。这是一项美妙的赛事，所有人都希望夺得冠军。上赛季我执教球队的首场比赛，球队击败洛克米内的过程便异常艰难，周日的比赛也不会太轻松。”\\n\\n当被问及曼城前锋巴洛特利加盟巴黎圣日耳曼的可能性时，安切洛蒂斩钉截铁的回答道：“我不认为球队需要巴洛特利。他是一名非常出色的球员，不过我们在前锋线上拥有伊布拉，因此不需要巴洛特利。目前球队的攻击力极具竞争力。”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": 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[{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘宇鑫"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "company_name", "entity": "北京歌华有线电视"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "time", "entity": "两年"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "company_name", "entity": "北京歌华"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 120}, "entity_type": "company_name", "entity": "歌华有线公司"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "person_name", "entity": "罗小布"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 138}, "entity_type": "time", "entity": "今年年底前"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 218}, "entity_type": "person_name", "entity": "罗小布"}]} +{"text": "总部所上的产品都是经过市场调查后现在市场上热销的好产品，无论是产品质量和价格都是非常有竞争力的，而且是随时根据市场行情及时做出调整，其次，总部会对您的情况做相应的再培训和再优化，确保每天成交更多的商品，这样总部和合作商才都会有更多的收益。加盟领航国际网上开店总部提供货源和物流全部由总部来负责，免费提供。消费者在您的商城下订单购物，总部负责提供商品和物流服务，根据客户提供的邮寄地址快速把商品发到用户手中。您不用联系物流公司也不用拿钱进货压货，这样您就可以节省更多的时间和精力用在商城的运营。加盟连锁领航国际网上开店，秀出你的精彩人生。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 121, "end": 125}, "entity_type": "company_name", "entity": "领航国际"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 254}, "entity_type": "company_name", "entity": "领航国际"}]} +{"text": "张小姐身材瘦小，再怎么吃也是豆芽菜一根。而刘女士呢，“喝水也增膘”，再怎么节食还是杨贵妃一族。奥妙何在?现在终于弄清楚了，原来与体质有关。从中医角度看，体质有“寒性”或“热性”之分。至于你属于哪一种体质，做做以下小测验就可大体上确定了。1，即使在冬天也喜欢喝冷饮、吃凉食。(是或否)2，舌头的颜色呈现深红色。(是或否)3，说话速度又快又准确。(是或否)4，大便在量较多的情况下也有明显臭味。(是或否)5，常常有流口水的现象。(是或否)8，两侧面颊的颜色常常呈现偏红的现象。(是或否)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "张小姐"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘女士"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": 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研报]百货大楼去年上半年金融手续费支付高达五千多万，下调以后能节省一千多万，所以说对商家是个很大的利好。在宏观层面来看，不仅对商家是一个利好，刷卡手续费下调也是促进我国消费的切实之举，是必要的。现在每一个人平均银行卡消费额度达到1300多元，所以说银行卡在消费里面渗透率达到46%，研究表明银行卡渗透率每上升10%，就能够直接提升GDP0.5%，所以在目前我国经济持续下滑情况下，下调手续费特别对，尤其是利于扩大消费。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "余丰慧"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 127}, "entity_type": "location", "entity": "王府井"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 155}, "entity_type": "time", "entity": "去年上半年"}, {"entity_index": {"begin": 308, "end": 311}, "entity_type": "product_name", "entity": "GDP"}]} +{"text": "本次巡回慰问中国留学生活动取得了圆满成功，进一步拉近了留学生与中国大使馆的距离，加强了韩国各高校中国留学生的交流与联系，加深了留学生间的团结和友谊，受到中国留学生的欢迎。此次活动还得到了我驻釜山、光州两地总领馆的大力支持与配合，分别派专人参加了本次活动。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国大使馆"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", 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美国前总统里根有四个儿子，可里根却不许这些儿子与自己同住在白宫里，更不许子女借自己影响力去为自己谋利。四个儿子都自觉遵守父亲的约定，他们没一人住进白宫，而且大儿子失业后，自己申领了失业救济金，四个儿子从没向父母要求一丁点不当利益。\t南斯拉夫已故总统铁托的儿子米沙，现在已年过半百，他自小就在父亲要求下离家奋斗，隐姓埋名，既不接受父亲庇护，父亲也从不给他庇护。米沙从一个普通工人干起，靠自己诚实劳动与顽强毅力，当上了一家石油公司的负责人。\t新加坡前总理李光耀的儿子李显龙，打小就聪慧异常，14岁就能讲三四种语言。踏入政界后，更是如鱼得水，一直做到了贸工部部长。就在人们认为他将成为李光耀接班人时，李光耀却说总理这份工作不是私人财产，不能传给儿子。对此李显龙也没有太多的抱怨，他说靠自己奋斗得来才踏实，莫名其妙的赠予只会给人带来灾难。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "瑞丽女性网"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "里根"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "person_name", "entity": "里根"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "location", "entity": "白宫"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "location", "entity": "白宫"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "location", "entity": 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"2009年和2010年国内粮油价格同处于上涨周期，发改委为了控制价格，同时保障供应，为益海嘉里、中粮集团以及九三油脂都提供了价格较为低廉的国储大豆。但是在此次约谈过程中，国家发改委并未向金龙鱼、鲁花、福临门等食用油生产企业提出这一“补贴政策”。中储粮内部人士向本报记者证实，目前尚未接到国家发改委的通知“要求低价国储大豆出库”。中储粮是中央政府为稳定粮食价格而组建的市场企业主体，承担着稳定粮食市场的基本职能。在此之前曾有消息称，由于国际大豆价格迅速上涨，国家发改委价格司已经要求各企业汇报企业主要产品的价格情况，但并未提到专门约谈。然而，就在“约谈”期间，金龙鱼等食用油品牌开始提价。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "发改委"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "company_name", "entity": "益海嘉里"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "company_name", "entity": "中粮集团"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "company_name", "entity": "九三油脂"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 90}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家发改委"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": 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"最近，我才从妻子那里听说了原因。原来，儿子沉迷游戏后的几次测试连亮红灯，让一向比较优秀的他也急了起来。儿子开始试着控制自己的游戏瘾，同时向同学借来了教学视频自己补课。其实这学期，孩子的成绩已经稳步上升了不少。现在，每晚儿子回家后到小卧室看书，我和太太就主动关掉客厅里的电视，放低声音翻翻报纸或聊聊天，不再打扰儿子。儿子洗漱睡觉前，我都会问问他复习怎么样，安慰他不要紧张，别怕高考。现在，我们之间的话也越来越多了。“这个问题不少家庭都碰到过。”昨日，扬州市十佳班主任、邗江中学教师于德龙告诉记者，网瘾或者沉迷游戏的学生，无论哪个年级都有。“如何解决网瘾，对家长们来说是个难题，而对老师们来讲，也需要帮助学生循序渐进去克服。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "time", "entity": "每晚"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 223}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 227}, "entity_type": "location", "entity": "扬州市"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 237}, "entity_type": "org_name", "entity": "邗江中学"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "person_name", "entity": "于德龙"}]} +{"text": "昨日，记者在现场并未见到毛先生的哥哥。毛先生承认，哥哥的公司今年效益并不好，欠了一些外债，所以哥哥也提前打好招呼不参加婚礼，“我只是在哥哥公司里打工，欠款的事我并不清楚”。随后，在毛先生哥哥公司法律顾问王律师的帮助下，毛先生的哥哥给尹先生打来电话，表示愿意分期支付工程款。毛先生还专门摆了一桌酒席，招待讨债的3人，事情才得以平息。\n", "entity_list": [{"entity_index": 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已经成为主流。第三，随着移动互联网概念的深入，网站已经越发重视手机用户的体验了，开始在服务器端定制了适合不同手机浏览的页面。巨大的环境变化，使得 UC 浏览器要保持第三方浏览器市场占有率第一的位置，就必须做出改变。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC 浏览器"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "company_name", "entity": "UC 优视公司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "2009 年"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC Web"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "UC 优视公司"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 99}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC 浏览器"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 134}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC 浏览器"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 191}, "entity_type": "product_name", "entity": "iOS"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 318}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC 浏览器"}]} +{"text": "不管是在成本控制能力、财务运作能力、品牌价值、营销技术、供应体系、分销渠道等各方面，传统零售商相对于网络零售商都具有相当明显的优势，在忽视电子商务长达数年之后，传统零售商开始大举进入网络零售领域，依托其资源优势，大有改变市场格局的可能，尤其是传统零售与网络零售的优势互补，可以弥补国内信用体制、配送网络等方面的缺陷，可以预见未来传统零售商会投入更多的资源应用于在线零售业务的开展，这对于B2C电子商务模式的发展是一个极大的推动。在中国的网络零售市场上未来会发生许多公司购并的行为，许多资金物力无以为继的公司将消失在茫茫的网络海洋之中，另一批把握市场增长热点的公司将进入这个行业并获得竞争优势。资金运转的困难将导致一些公司退出市场，市场中将形成一些独占市场份额的巨无霸。市场发展的增长阶段，市场秩序调整频繁，这同样会发生在中国的网络零售市场上，尤其是国内的B2C零售商的经营规模都较小，不能充分利用规模效益，而且分散消费群体，在不能获得较好的第三方配送网络情况下重复建设配送库存体系，增加额外的成本，因此部分资源可以互补的在线零售商将考虑合作甚至合并的可能性。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 215, "end": 217}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 360, "end": 362}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "由于当时蒋介石判断毛泽东不敢来重庆，所以，在谈判的准备工作上很不充分。正如后来毛泽东所说的那样:“他们连发三封电报邀请我们，我们去了，可是他们毫无准备，一切提案都要由我们提出。”8月29日清晨，吹拂着千树百花的秋风，送来阵阵清香，风景独好的林园内，莺啼蝉叫，黄鹂鸣翠。毛泽东打破了在延安时的工作生活习惯，早早地起床了，到外面散步，呼吸着外面清新的空气，不时伸开双臂，舒展着身躯。在曲径蜿蜒的林中小道上，齐吉树陪毛泽东漫步予楼旁的甬道上，正好与也已早起的蒋介石不期而遇。俩人从林阴深处沿着长满青苔的石级，拾级而止，然后就座于林阴道边的一个圆石桌旁。\n", "entity_list": 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"如北京市红苑制冷设备厂研发推出的―无动力满液供液系统，冷博会上将首次亮相。与传统供液需泵提供动力，增加额外能耗不同，无动力满液供液系统回收利用运行时产生的压力，无需供液泵，节约设备成本和运行成本，同时，由于采用了满液供液，系统能耗大幅降低，可节能20%;据制冷快报记者获悉，随着国家对氨制冷系统管控的趋紧，氟制冷系统呈现出大型化趋势，对系统的安全性提出了更高要求。国际上不少发达国家、地区已禁止制冷剂进入冷库内部。为此，天津市法斯克制冷设备有限公司研发出满液式桶泵系统，结合满液式蒸发的高效与载冷剂(氯化钙溶液)的安全、可靠，将降温后的载冷剂贮存于蓄冷池(桶)中，由泵输送无毒、无害的载冷剂到冷库内制冷，安全、可靠的同时，有效利用峰谷用电的夜间电价优惠，降低使用成本。经测试，系统节能效率达到17%以上。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "company_name", "entity": "北京市红苑制冷设备厂"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 224}, "entity_type": "company_name", "entity": "天津市法斯克制冷设备有限公司"}]} +{"text": "律师点评：《刑法》第307条第1款规定：“以暴力、威胁、贿买等方法阻止证人作证或者指使他人作伪证，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。” 该条款的“他人”不限于证人，还包括案件审理过程中提出证据或提供审判辅助的人，如当事人、鉴定人、公证人、翻译人员等，杨某属于“他人”之列。本案中，被告张某指使杨某向法院提起诉讼并作虚假陈述，目的是为了损害其他债权人的合法权益，张某的行为符合妨害作证罪中“指使他人作伪证”的情形，故法院对其以妨害作证罪处刑三年。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "《刑法》"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": 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"瑞麒G3，时至今日我们对这款车型可能可以用相当熟悉来总结，且不论前期的谍照曝光，就是后来正式发布后，“江湖传闻”的即将上市都已经成了一拖再拖，绵绵无绝期的事情。以至于瑞麒G3的原型车奇瑞A5可能都已经成了 奇瑞 被拉皮改款最多的车型之一了。瑞麒品牌除了正式上市的G5车型，一直都靠M1、X1等小型车撑门面，瑞麒G6虽然亮相，但似乎奇瑞对冲击自主品牌轿车高端市场还有更加稳健的计划，也没有急于将这款旗舰轿车上市。在这种情况下，瑞麒品牌需要一款定位更加 大众 和主流的车型来迅速打开销量。因此奇瑞A5成为了备选的选型车，以此为原型的新款瑞麒车型应该说可以大幅减少测试进程，快速的推进量产上市。但事实却并非如此，奇瑞A5小改调整的旗云3车型都已经上市，另一款改款幅度丝毫不逊于瑞麒G3的旗云E5车型也已经正式发布，上市进程上大有后来居上之势。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "瑞麒G3"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "今日"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "product_name", "entity": "瑞麒G3"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "product_name", "entity": "奇瑞A5"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "company_name", "entity": "奇瑞"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "product_name", "entity": "瑞麒"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 133}, "entity_type": 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旗舰车型昊锐2012款日前上市，共推出8款车型，并新增璀璨金和午夜蓝两个全新车身颜色，内饰上也有全新呈现，新增多项尊崇配置后产品实力更是全面升级。与此同时，昊锐2012款价格体系也优化调整为17.19万至24.39万元，性价比优势进一步凸显。依托1.4TSI、1.8TSI、2.0TSI三大排量发动机及5档手动变速箱、6档TiPtronic手自一体变速箱、7档DSG双离合手自一体变速箱三款变速箱，上海 大众 斯柯达结合不同的配置对昊锐产品架构进行了重新梳理。此外，昊锐的内饰也精心优化，采用了更为精致、时尚的全新木纹饰条和金属饰条。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海大众斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "昊锐2012"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 92}, "entity_type": "product_name", "entity": "昊锐2012"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 216}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海 大众 斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 226}, "entity_type": "product_name", "entity": "昊锐"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "product_name", "entity": "昊锐"}]} +{"text": "[导读]近日，路虎全新一代揽胜运动版的效果图被海外媒体正式曝光，并预计新车将会在2013年3月的日内瓦车展上首发亮相。日前，海外媒体曝光了一张 路虎 新一代揽胜运动版的效果图，新车将会在明年3月的日内瓦车展上首发。受益于新一代揽胜全方位的提升，同平台打造的揽胜运动版也将会更有看点，特别是车重将比上一代车型轻400千克。尽管大部分的设计元素来自揽胜，但运动版车型的细节设计更突出了运动的定位从最新的效果图来并结合谍照来看，不出所料，新一代揽胜运动版与新揽胜共享了大部分的设计元素，只是在细节设计方面更加凸显其运动定位。首先，前保险杠设计更具动感，与普通版的优雅风格形成巨大反差，其样式借鉴了极光的造型元素，LED行车灯镶嵌在进气口中央；而翼子板上的梯形进气口依然作为运动版的 标致 性设计而出现。此外，相比普通揽胜更加倾斜的车顶、更动感的轮毂设计都将为新车带来更加动感的身姿。并且前后大灯设计也会稍做变化，其中前大灯会变得更纤细一些，表现出更犀利的眼神。尺寸方面，揽胜运动版长度更短一些，轴距可能会比揽胜稍短一些，不过后排空间依旧宽敞。另有消息称新车还将提供更实用的三排7座版车型。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "company_name", "entity": "路虎"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "揽胜运动版"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "time", "entity": "2013年3月"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "location", "entity": "日内瓦"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "company_name", "entity": "路虎 "}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "product_name", "entity": "揽胜运动版"}, {"entity_index": 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"传统互联网造就了企业网站在过去十年的辉煌，如今随着移动互联网时代的到来，有敏锐洞察力的一批企业迅速进军到无线领域，开始建立专属手机APP来宣传企业和产品。“企业官方APP解决方案”专业供应商艾肯拓指出，APP、微博、微信正在构筑新媒体营销的“三驾马车”。来自工信部的一组最新数据显示，截止2013年2月，移动互联网用户总数已突破8亿户，中国有望在年内赶超美国成为全球智能型手机系统安装量最高的国家。移动互联网时代成为现实，有一个显著的标识是热门移动应用的集中爆发。2008年火了微博，仅仅一年后微信大行其道，如今，APP开始大举进攻人们视野。不得不说，变化之快令有心借助应用平台做移动营销的商家也不免无所适从。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "十年"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "APP"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "product_name", "entity": "APP"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "person_name", "entity": "艾肯拓"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "product_name", "entity": "APP"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "微博"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "product_name", "entity": "微信"}, {"entity_index": {"begin": 129, 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"为加强信贷业务的基础管理和过程管理，提高信贷操作关键风险点防范能力，查找业务经营管理中的薄弱环节，进一步落实授信业务真实性管理措施，强化相关信贷规程执行力建设，化解信贷业务的风险，从整体上提高风险控制管理水平。建行湖南省分行营业部近期由风险管理部牵头在全行开展授信客户基础资料真实性检查。一是精心策划，分工合作。根据全年工作要求及本次检查要求，风险部和公司部组成检查组对营业部2012年新发生业务的授信客户基本资料的真实性进行检查，并成立了检查领导小组，同时以行发文《关于省行营业部对授信客户基本信息真实性进行检查的通知》的形式对本次检查工作进行了统一部署和严格要求，根据业务发生情况，分成基层行、客户部以及房地产业务三个检查小组开展工作。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 105, "end": 115}, "entity_type": "company_name", "entity": "建行湖南省分行营业部"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 123}, "entity_type": "org_name", "entity": "风险管理部"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 175}, "entity_type": "org_name", "entity": "风险部"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 179}, "entity_type": "org_name", "entity": "公司部"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 193}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 261}, "entity_type": "product_name", "entity": "《关于省行营业部对授信客户基本信息真实性进行检查的通知》"}]} +{"text": "叶毅说，在成立协会前，大家的交流基本通过QQ群，组织结果较为松散，很难组织到一起。他们通过电话联系了100多人到场参加会议，这些人表决通过了大会的章程。会议结束后，他们向QQ群里其他人员发出短信，内容大体为根据该协会第一届一次会员大会决议，要入会的话须于每年的12月31日前缴纳50元至5000元的会费。据叶毅称，此前大会结束后，已有100多名与会会员现场缴纳会费，共计14650元。但昨天短信发出后，尚未收到会员汇款。对此，叶毅解释，他们在短信中给出的银行账号有问题。那个账号是当初申请成立协会时在民政部门建立的验资账户，该账户无法接收普通汇款。他们将建立一个会员账户，用于接收会员会费。会员缴纳会费后，还将收到协会开具的正式收据。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "叶毅"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 136}, "entity_type": "time", "entity": "12月31日"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "person_name", "entity": "叶毅"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "person_name", "entity": "叶毅"}]} +{"text": "叶毅说，在成立协会前，大家的交流基本通过QQ群，组织结果较为松散，很难组织到一起。他们通过电话联系了100多人到场参加会议，这些人表决通过了大会的章程。会议结束后，他们向QQ群里其他人员发出短信，内容大体为根据该协会第一届一次会员大会决议，要入会的话须于每年的12月31日前缴纳50元至5000元的会费。据叶毅称，此前大会结束后，已有100多名与会会员现场缴纳会费，共计14650元。但昨天短信发出后，尚未收到会员汇款。对此，叶毅解释，他们在短信中给出的银行账号有问题。那个账号是当初申请成立协会时在民政部门建立的验资账户，该账户无法接收普通汇款。他们将建立一个会员账户，用于接收会员会费。会员缴纳会费后，还将收到协会开具的正式收据。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "叶毅"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ群"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ群"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 136}, "entity_type": "time", "entity": "12月31日"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "person_name", "entity": "叶毅"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "person_name", "entity": "叶毅"}]} +{"text": "“我赶回家时，她已处于迷迷糊糊的状态了。”朴女士的丈夫见状后连忙拨打120求助。朴女士被送进医院后，急诊室医生立即为其止血，在进一步检查时发现，朴女士的脑内有血块，如不马上进行开颅手术将有生命危险。随后，朴女士被推进了手术室。此时，家住四楼的王女士一家也赶到了医院，在对朴女士夫妇表示歉意的同时，一再承诺不管花多少医药费，他们都会承担。原来，昨天上午，四楼王女士家趁着好天气准备继续完成家里的装修工作，没想到在砸走廊墙壁的时候，一小块石头弹出阳台砸到了朴女士。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "person_name", "entity": "朴女士"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "person_name", "entity": "朴女士"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "person_name", "entity": "王女士"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "person_name", "entity": "朴女士"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 175}, "entity_type": "time", "entity": "昨天上午"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 181}, "entity_type": "person_name", "entity": "王女士"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 229}, "entity_type": "person_name", "entity": "朴女士"}]} +{"text": "跳水救人的老人叫张东林，成安县东风街人，今年已经65岁，患有心脏病，除了年轻时学了几天游泳，几十年都没和水“亲近”过。在水中由于激烈的运动，心脏病突发，幸好消防队员给予及时救助，才捡回一条命。回家后，家人责怪张大爷这么大年纪，又有心脏病，还跳水救人，真是不要命了。张大爷乐呵呵的说：“当时岸边都是一帮小孩子，没有一个大人。我总不能眼睁睁的看着孩子活生生的没了吧。当时我也没有多想，就跳下去了，孩子被救上去后，我就感觉松了一口气，谁知这一泄气，心脏病上来了。呵呵，好人有好报，这不，有那么多好心人的帮助，我不是也平安回来了。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "张东林"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "成安县东风街"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 107}, "entity_type": "person_name", "entity": "张大爷"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "person_name", "entity": "张大爷"}]} +{"text": "近日，编辑了解到，目前店内标志3008现车销售，购车赠送礼包（挡泥板、方向盘套等），店内提供试驾，感兴趣的网友不妨致电经销商或到店咨询。具体详情请见下表：\\n\\n标致3008是东风标志旗下唯一一款国产城市型SUV，内饰具有未来科技感，外观时尚，基于较为成熟的标致308车型而打造的东风标致3008车型，动力充沛，操控性好。目前店内标志3008现车销售，购车赠送礼包（挡泥板、方向盘套等），店内提供试驾，感兴趣的网友不妨致电经销商或到店咨询。\n", "entity_list": 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"中央这一个月下来的降息措施是非常正确的，直接为实体经济减负，而且下一步我觉得还应该减税，把实体经济负担尽可能降低，让产业转型有一个回旋的空间。从银行业的角度来看，我觉得传统的利差收入下降就是一个长期的趋势，银行发展道路还是尽快尽可能融入到利率市场化的浪潮中去，尽量增加中间业务的收入，尽量跟同业进行合作，尽可能把利率市场化的金融产品纳入到自己的业务范畴里去。从去年开始就已经有很多中小银行做得非常好了，大行也做了很多，从总量角度来讲相对中小银行在比率上小一点。去年开始很多银行在金融交易、债券交易上受益匪浅，我的同事有几个现在都是很多银行的嘉宾，因为去年中介业务利率市场化的产品对宏观经济的分析度要有很高的认知才行，对宏观经济研究比较深的几位研究员就受到了银行业的热捧，去年指导他们购进很多债券，今年收益很大，所以这几位同志正在全国巡游，接受他们的邀请，在饭桌上再进行指导。这一块很多中小银行已经动起来了，大银行在这方面有更多的优势。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "一个月"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 232}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 275, "end": 277}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 337}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 348, "end": 350}, 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"纳达尔当地时间19日宣布，因伤退出即将开赛的伦敦奥运会，无缘卫冕的同时，他也给西班牙奥委会制造了一大麻烦--后者已经将纳达尔确定为代表团开幕式旗手\t网易体育7月19日报道：法网七冠王、西班牙名将纳达尔当地时间19日宣布了一个令人震惊的消息--由于伤势未愈，他被迫退出即将开赛的伦敦奥运会网球比赛，无缘卫冕奥运冠军。\tATP世界排名第三的纳达尔在声明中表示，自己如今是完全\"不在状态\"，因此将不和西班牙奥运代表团一起前往伦敦。他说：\"决定退出奥运会是我职业生涯当中最难过的一刻，但我必须考虑我的队友，考虑西班牙体育界，不能只为了满足自己的愿望。我们有些球员的准备情况比我要好，他们应该接替我的名额。\"纳达尔还透露，自己是等到最后一刻，确认完全不可能参加伦敦奥运会时，才下定决心退赛，他唯一的期待就是能赶上今年8月底的美网。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "纳达尔"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "19日"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙奥委会"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "person_name", "entity": "纳达尔"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "company_name", "entity": "网易体育"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "time", "entity": 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"有这样一伙骗子，他们冒充店老板麻痹店员，达到骗钱目的。警方提醒，对于这种特殊身份的人，一定仔细甄别，核实身份，不要被光鲜的外表蒙蔽，更不能轻易相信而上当。今年2月24日凌晨，骆某和小三、大牙（均另案处理）在玉环县一家网吧上网，三人因酷爱打游戏走到一起。那晚，就在三人为游戏币不足伤透脑筋时，骆某灵机一动想出了个“好办法”――冒充某宾馆老板打电话骗钱。于是，骆某拨通了该宾馆的电话号码，冒充自己是老板并说有事过不去要朋友过来帮他拿钱。没想到，这招还真把店员给“忽悠”住了，三人顺利地骗到了500元钱。而这些钱也被全都用来充游戏币，没过几小时后钱就被花光了。眼见尝到了甜头，三人用相同方式再次在该宾馆骗了1000元钱，挥霍着这些钱沉迷在游戏中。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 77, "end": 86}, "entity_type": "time", "entity": "今年2月24日凌晨"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "person_name", "entity": "骆某"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "person_name", "entity": "小三"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "person_name", "entity": "大牙"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": "玉环县"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 128}, "entity_type": "time", "entity": "那晚"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "person_name", "entity": "骆某"}, {"entity_index": {"begin": 178, 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"胡先生说，他是大概下午2时左右赶到李先生家门口的，此时已经能闻到屋内飘出的阵阵焦味。可几次试图联系李先生，都没有成功。着急上火的他一面让爱人报了警，一面找来根撬棍，硬掰开了卫生间窗户的防盗窗，钻进了房子里，试图灭火。“里头都是浓烟，眼睛都睁不开。”然而，当胡先生好不容易进到房子里头时，屋内弥漫的浓烟令他是找不到北，更别提找到火源了。一见这阵势，也只能退了出来。好在消防队接到通知后，很快就赶到了现场。尚不知情的李先生也回来了，这才得知家中起火了，赶忙打开了房门。起火的位置位于厨房，好在发现得及时，火势在蔓延开之前就被彻底扑灭了。至于起火原因，消防部门正在调查当中。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡先生"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "下午2时"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "李先生"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "李先生"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡先生"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "person_name", "entity": "李先生"}]} +{"text": "\\n\\n　　这位大奖得主男性，40多岁，据他介绍，这张中奖彩票是当期和两个朋友一起分析研究出来的。三个人都是老彩民，研究彩票很多年，每个人都有自己独有的一套投注办法。他们在一起整合各自优势，每期都会选择一些感觉容易出现的号码，整出一个大复式的一组号码，然后拆解；因为复式投注的金额比较大，经济承受能力有限，拆解后既能不遗漏号码，又可以节省资金。\\n\\n　　本周一上午，他上网查询2011043期双色球的开奖号码时，发现开奖号码和他们投注的一注一模一样。中奖了！他连忙打电话告诉两个朋友。朋友开始不相信，也上网再三查看，果真是中了大奖。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 178, "end": 183}, "entity_type": "time", "entity": "本周一上午"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 196}, "entity_type": "time", "entity": "2011043"}]} +{"text": "肉肉型大脸妹子不用打针不用整形！用黄金棒可以轻松瘦噢，自从买了《我是大美人》节目推荐的黄金美容棒，每天使用3分钟，用一次瘦一次。不但脸明显变瘦了，皱纹，斑点，暗沉，水肿眼袋都变没了，现在市面上什么瘦脸神器瘦脸霜都弱爆了，店主保证无效退款，今日1折秒杀链接:http://t.cn/8s9biSC。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "《我是大美人》"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "3分钟"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "time", "entity": "今日"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 147}, "entity_type": "product_name", 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"另外我们所做的一些工作就是说，通过语意空间的分析，得到很多的纬度或者很多的话题，从这些话题我们可以挖掘当前的话题所关联到的其他话题，然后做一定程度的拓展。比如说像我们介绍奶粉的客户，通过我们这样的一个分析以后，可以说拓展出像蛋白质、保健品、美容这样的一系列相关的话题。可能这些话题其实对人来说也是很明显的，我们本来就很知道。但是通过技术可以让我们有一个更全面更系统的方式去发现、挖掘这些相关的话题。\t第三点就是说，语意定向可以和其他定向手段相结合。比如说我们可以基于语意的分析，然后更加精准的构建一个受众他的兴趣，相当于我们在语意空间关联的球体上可以沿时间纬度做进一步的拓展，这样可以进一步的增加，可以找到合适的受众。\n", "entity_list": []} +{"text": "消防官兵看到，受伤男子右腿膝盖处被锐利的刀片穿透，骨头已露出表面，伤口有小碗口大小。消防官兵试图用切割机将插入男子腿中的镰刀轴切断，然后救出伤者。然而，由于切割点距男子的腿部只有区区几厘米，一旦强行切割，极易给伤者造成二次伤害，后果不堪设想。“想方设法把拖拉机上的螺丝卸下来，另外想办法救人。 ”确定这一营救方案后，一名消防队员靠近伤者，用活动扳手小心地拆卸着“咬住”伤者的镰刀轴。在扣人心弦的25分钟后，镰刀轴终于被卸下。随后，消防队员将伤者从拖拉机下抬出，并迅速送上在现场待命的救护车转往医院救治。\\n\\n据现场村民介绍，出事男子事发时在土堆里推拖拉机，不知道怎么脚下一滑，腿就被卷进机器里卡住了。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 197, "end": 202}, "entity_type": "time", "entity": "25分钟后"}]} +{"text": "在我看来，不论是实体店铺还是淘宝网店，任何时候，诚信经营都是商家的根本。于鱼龙混杂的网购市场而言，用“诚信”累积起的“信誉度”更是消费者选择、购买商品的重要因素。虽然“好评”诚可贵，但一、两个“差评”也并不可怕，也更有“可信度”。即便是实体店，因不满意选择退换货的尚不在少数，难觅真正的100%好评。怕的是，卖家为片面、畸形追求所谓的好评率而暴跳如雷、恶意报复。今次，透过淘宝“差评”招来“寿衣”报复的新闻，不仅可以看出卖家的服务态度和性格，也从侧面印证这家网店的“宝贝”质量绝不会好到哪里去。如此损招粉墨登场，频频上演出，其结果只能是搬起石头砸自己的脚，断了自家的财路。这样的恶行不严惩，这样的网店不封杀，营造健康、安全的淘宝购物环境就只能是纸上谈兵。“下回分解”如何，笔者拭目以待。（星辰在线网友 高福生）本文仅代表作者个人观点\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 314}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 344, "end": 348}, "entity_type": "product_name", "entity": "星辰在线"}, {"entity_index": {"begin": 351, "end": 354}, "entity_type": "person_name", "entity": "高福生"}]} +{"text": "【卸妆产品的量一定要足】很多人在用卸妆产品的时候很小气，特别是卸妆油，要不觉得卸妆油很贵舍不得用那么多，要不就是觉得卸妆油比较油腻，用一点就够了。但事实上是由于卸妆油的量不足，在按摩打圈时候会让手指和脸部的肌肤摩擦，从而导致肌肤变薄，长期以往可能健康的肌肤也变得易敏。 n\n", "entity_list": []} +{"text": "制冷快报 - 据悉，燃气采暖热水炉目前发展态势良好，但其局限性也显而易见。空调制冷大市场专家认为，由于燃气采暖热水炉大多以天然气为燃料，因此，天然气成为影响燃气采暖热水炉行业发展的关键因素。尤其是在气源紧张的时候，燃气采暖热水炉的应用总会受到很大影响。业内人士分析说，尽管今年我国天然气供应量有了大幅度增长，但是因为需求快速增长、进口数量有限以及部分人为原因仍可能引发“气荒”。况且，我国在天然气管道铺设和调峰等方面存在的问题一直没有得到彻底解决，这都制约了天然气配置效率的提高。此外，我国天然气气量的申报完全由企业掌控，存在较大不可控性，一旦出现剧烈降温天气，就可能导致全国性用气紧张。除此之外，还有一些部门仍有可能人为地制造“气荒”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "制冷快报"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 138}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}]} +{"text": "燕赵都市网讯(记者赵书华) 6月14日—15日，由本报和省体彩中心组成的“快乐操场”捐赠快车，依次走进曲阳县下河乡石桥头学校、顺平县高于铺一中和唐县川里中学。当天，由国家体彩中心公关处杨处长及新浪、中国体育报、中国体彩报组成的“快乐操场”观摩团一行，随同本报和省体彩中心工作人员一起共同参与捐赠。据杨处长介绍，他们此行的主要目的，是实地考察一下“快乐操场”的运作模式，以使河北的“快乐操场”活动能尽快试点到全国其他省份。“快乐操场”是本报联合省体彩中心共同发起的一项公益活动，2011年首届实施共捐助全省11市35所学校。2012年度捐赠活动从今年4月启动，通过一年多的运作，本报联合省体彩中心已摸索出一套成熟、有效的运作方式。如，快乐操场依托燕赵都市网采取网上报名形式，学校筛选采取实地考察和影像资料相佐证敲定受助名单，器材采购实行集中采购，器材配备根据班级数量和不同年龄“量身订做”等。快乐操场实施过程中，我们还定期邀请体育冠军和明星运动员参加，这不仅使“快乐操场”捐赠形式更加生动、有趣，还使快乐操场的“快乐”内涵更加丰富。杨处长表示，他们也一直关注河北的快乐操场活动，“快乐操场”的实施给中国体育彩票带来了良好的公益形象，今年，国家体彩中心会在几个重点省份开始“快乐操场”试点，然后在全国推开，肇始于河北的“快乐操场”公益品牌也将会越做越大。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵书华"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "6月14日—15日"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "省体彩中心"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 62}, 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[{"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "time", "entity": "昨晚"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 108}, "entity_type": "location", "entity": "广渠门桥下"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": "location", "entity": "望京"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 171}, "entity_type": "location", "entity": "首都机场"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 213}, "entity_type": "person_name", "entity": "菠菜X6"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 242}, "entity_type": "time", "entity": "今天零时30分"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "location", "entity": "望京"}, {"entity_index": {"begin": 254, "end": 259}, "entity_type": "location", "entity": "望京橄榄城"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 263}, "entity_type": "person_name", "entity": "苏先生"}]} +{"text": "纽曼A40HD支持720P高清解码，兼容RM、RMVB、AVI、FLV格式视频直接播放，无需转换，画面显示清晰、细腻。此外，A40HD配有全新滑动UI设计，独有桌面酷炫控件，随心摆放位置，彰显个性。触摸屏操作则让使用更加的方便。纽曼A40HD的音乐方面相比一般的MP4要强很多，特别配备顶级专业音频芯片，支持MP3、WMA、APE及FLAC双无损压缩高品质音频格式，为您提供了出色的音乐效果。而且A40HD还内置高品质扬声器，带给您最动听的外放音质。以及支持多任务操作、；内置超强 ，文本阅读支持屏幕取词翻译，独创的智能文件搜索系统，方便各类文件(音乐、视频、图片、电子书)查找。支持TV-OUT,并有智能节能和固件升级等众多细节功能。感兴趣的朋友不妨到下面柜台看看。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "纽曼A40HD"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "product_name", "entity": "A40HD"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 121}, "entity_type": "product_name", "entity": "纽曼A40HD"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 203}, "entity_type": "product_name", "entity": "A40HD"}]} +{"text": "DCCI互联网数据中心发布的2011年中国网络团购调查报告显示，目前使用手机团购的用户比例已近2成，随着手机淘宝聚划算的异军突起将带动手机团购迎来新一波的用户增长，届时将会有4亿手机网民在登陆手机淘宝浏览、购物之时还能随时随地享受每日智能化的手机团购服务。而这对于烧钱游戏越演越烈团购行业，手机团购的兴起或将成为互联网团购的新增长点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": 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{"entity_index": {"begin": 220, "end": 230}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}]} +{"text": "电信分析师付亮在其博客上撰文“运营商是卖网络服务的，卖手机只是给网络服务搭建一个基础平台、应用环境，看重的不应该是卖了多少台手机、挣了多少钱，而应该是通过这些低价手机锁定那些既对移动数据业务有需求又不愿意高价换机的用户。”这话说得没错，中移动的利益点在用户而非手机。\\n\\n“智能终端是开启移动互联网时代的一把钥匙。”李跃认为，终端作为用户日常接触移动互联网的硬件界面，正在扮演着越来越重要的角色，是改善用户体验、激发业务应用的重要途径。此次发布的两款手机，被中移动重点强调的就是整合的“彩云”和“灵犀”服务。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "付亮"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "company_name", "entity": "中移动"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 161}, "entity_type": "person_name", "entity": "李跃"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 233}, "entity_type": "company_name", "entity": "中移动"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 246}, "entity_type": "product_name", "entity": "彩云"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 251}, "entity_type": "product_name", "entity": "灵犀"}]} +{"text": "科学家此次发现的20多种新物种中数量最多的是一种“雪人蟹”，长约16厘米，多达600只聚集在火山孔附近。这种蟹的胸腔长有浓密的茸毛，科学家认为这些茸毛是这种蟹用来为自己培育食用细菌的。\n", "entity_list": []} +{"text": "该片聚焦了一位对现代科技有着非常规领悟力女高中生，踏上改造自己的未来之旅的故事。这部由迪士尼投资，类似于《第三类接触》的科幻影片将由《迷失》的编剧达蒙·林德洛夫、杰夫·詹森(Jeff Jensen)以及布拉德·伯德共同执掌。布拉德·伯德曾执导过《超人总动员》《美食总动员》等卖座动画片，并凭借《美食总动员》荣获奥斯卡奖。2011年，他与汤姆·克鲁斯搭档推出自己执导的第一部真人电影《碟中谍4》，成功复苏了这个已经奄奄一息的经典间谍系列片。去年年底，他又婉拒了《星球大战7》的拍摄工作，全力投入《未来乐园》的筹拍中。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "company_name", "entity": "迪士尼"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "product_name", "entity": "《第三类接触》"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "product_name", "entity": "《迷失》"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 80}, "entity_type": "person_name", "entity": "达蒙·林德洛夫"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 86}, "entity_type": "person_name", "entity": "杰夫·詹森"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 98}, "entity_type": "person_name", "entity": "Jeff Jensen"}, {"entity_index": {"begin": 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"众所周知，中国的新型武器一直受到西方媒体的特别关注，这并是说从此对中国有所重视，而是中国这新式武器对己如何攻防。比如美国担心的“拒止”武器，美国航母到钓鱼岛海域或到台湾海峡来多管闲事，面对中国的这一拒止武器，是不是能被击沉或被击落？中国可不是中东、北非的一些国家，叫美国捏扁就捏扁、捏圆就捏圆，中国有专门对付美国爱管闲事的杀手锏武器，这才是美国等走狗们担心的。中国不惹事、不挑衅，但爱惹事生非的国家想碰也不敢碰中国呀，这才令西方国家头疼的事。可是此时此刻，中国军事媒体和杂志又曝光了二炮部队装备了东风15C战术地地导弹。这是东风15系列的最新型号，最早曝光是在2007年左右，一些消息人士指出，该型导弹采用末段雷达制导或红外成像制导，导弹的射程得到了提高，大致估计在700公里左右，导弹的精度成倍提高，误差直径在15至20米之间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "location", "entity": "钓鱼岛海域"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "location", "entity": "台湾海峡"}, 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[{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "org_name", "entity": "卫生部"}]} +{"text": "目前，许昕世界排名第一，但对此他并没有太在意，“虽然如此，我跟奥运冠军们还有差距，我还没有大赛冠军，还需要进一步证明自己。”(完)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "许昕"}]} +{"text": "14年前的6月18日，只是一个“老板”开始创业的“小日子”；谁曾想，14年后，这一天却出人意料地变成了电商的集体狂欢节。聚光灯下，由京东商城领衔的电商史上最猛价格战激战正酣。而对比鲜明的是，实体零售商正在经历年中消费低谷期，苦寻商机。这一天，天猫在10小时内吸引了7亿次点击量；京东商城则创下单日销售新高。不过，传统零售商在面对市场份额被蚕食的同时，对电商现有的“不盈利”局面依旧不屑一顾。且不说电商巨头的烧钱战争可以持续至何时，摆在传统零售商眼前最迫切的问题是，电子商务平台与实体零售所售商品高度重合。而且，以京东商城、苏宁易购为首的大型电商还在不断扩充品类。此轮史上最猛电商价格战的低价诱惑，已经让实体商超顾客出现流失，甚至改变了消费者的购物习惯。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "14年前"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "6月18日"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "time", "entity": "14年后"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东商城"}, {"entity_index": 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"华泰联合证券研究报告认为，IC卡作为增值业务的载体，提早发行可以抢占客户，也意味着丰富的业务机会，这将是化解迁移成本的有效方式，也将会成为银行推动银行卡迁移的主要动力，随着业务机会和收益不断清晰，银行出于竞争考虑，后续会加快推广速度。宁波工行一位人士表示：“工行在这几年推行金融IC卡过程中，获得了大批的稳定客户。”“实施了IC卡迁移后，这些地区的伪卡欺诈率下降了90％以上。”央行有关人士援引中国台湾、马来西亚的例子称。“世界上众多国家和地区已陆续完成EMV迁移，克隆卡诈骗的风险，不断转移至尚处在IC卡迁移起步阶段的国家。中国如果不加速EMV转移，就会限于被动。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "华泰联合证券"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "company_name", "entity": "宁波工行"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "company_name", "entity": "工行"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 191}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 201}, "entity_type": "location", "entity": "中国台湾"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 206}, "entity_type": "location", "entity": "马来西亚"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 265}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "据目击者称，和女子同时爬上铁塔是还有她的儿子，不过在亲戚和围观市民的劝说下，男孩在爬到铁塔半腰处，回到了地面。“男孩已经被人劝下来，送到了派出所。”知情人透露。\t“这么冷天，在上面呆了几个小时，估计想下来现在也下不来了。”“这种方法太极端了点。”周围的市民谈论。\t由于该女子一直不愿意下来，情绪很激动，消防队员不能强行对其进行施救。僵持了大概四个小时后，下午五时许，在重新返回现场的儿子的劝说下，该女子才同意消防队员进行施救。由于施救起来比较困难，半个小时后，消防队员才成功将其救回地面。\t为何女子会爬上铁塔呢?据知情人透露，该女子姓陆，第一任丈夫去世后带着儿子嫁给了前夫，但是几年前丈夫有了外遇，便和她离了婚。“他们都是二婚，离婚后她便带着儿子租住在外。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "time", "entity": "几个小时"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 176}, "entity_type": "time", "entity": "四个小时后"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 181}, "entity_type": "time", "entity": "下午五时"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 229}, "entity_type": "time", "entity": "半个小时后"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 292}, "entity_type": "time", "entity": "几年前"}]} +{"text": "特别是在此次展会现场发布的国内首台3吨LNG双燃料内燃平衡重叉车，系合力致力于环境友好、节能环保，通过国家级企业技术中心集成研发，可以成熟应用，经过专门设计改进而推出的最新款液化天然气叉车，装备完美匹配天然气性能要求的专用电控制发动机，相比同吨位的柴油叉车可节约20%以上的燃料费用，且可大大延长发动机寿命。相比传统动力，LNG叉车具有安全性好、经济性好、可靠性好，低排放、低噪音、低振动等显著优点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "LNG双燃料内燃平衡重叉车"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 166}, "entity_type": "product_name", "entity": "LNG叉车"}]} +{"text": "看着名字许多人不解，脚尖走路多累哇?其实只要你在平时走路时多注意重力在脚尖而非脚后跟，没事的时候用用脚尖走路室内走动都是不错的办法，配合按摩是最佳搭档。跑步也是消耗热量的好方法，但对于大腿很粗胖的人来说却不是最佳选择。而采用行走与跑步相结合的方法就好得多。当您不感到艰难时，可以适当增加跑步而减少行走。为了使大腿减肥，每次锻炼需30分钟。每周至少3—5次。坚持中等以下及中等强度的锻炼。即达到最大锻炼强度的60%，可以消耗更多的脂肪。如果你觉得维持这种锻炼水平有些吃力，可以先从小运动量进行，然后再慢慢加强。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": "time", "entity": "30分钟"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 171}, "entity_type": "time", "entity": "每周"}]} +{"text": "制冷快报 - 蒸发冷却新风空调集成系统是在除湿技术发展的前提下从接受到关注的，在前人研究的基础上，采用蒸发冷却新风空调集成系统可适应任何气候环境条件下的要求，把节能、健康的思路用于空调系统就出现了蒸发冷却新风空调集成系统。蒸发空调初投资的成本低;约为传统机械制冷的1/2，机械制冷系统的造价为400元/m2左右，而蒸发型制冷系统为250元/m2左右，三年即可收回初投资。耗电量仅为传统空调的八分之一，运行能耗约为传统机械制冷的1/5;蒸发型空调设备中除了所需风机和水泵动力外，无需输入能量，因此性能系数COP值很高(约为机械制冷的2.5~5倍)，通常机械制冷系统的装机功率为50W/m2左右，而蒸发型空调系统为10W/m2左右，节电80%左右。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "制冷快报"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}]} +{"text": "两次创业失败，对陈一舟的打击巨大，也促使他开始思考自己的前途。这段时间，他几乎每天都将自己关在家中，闭门读书，整理思路。足足过了半年，他才彻底缓过来。\\n\\n在陈一舟闭门“疗伤”时，中国互联网却正迎来自己的春天。2002年，在互联网泡末中命悬一线的网易依靠手机短信业务成功复活。而当时和他一起创业的伙伴周云帆和杨宁在卖掉搜狐股票后，于3月18日创办空中网，并于2004年7月9日在美国纳斯达克挂牌上市。\\n\\n这让陈一舟看到了东山再起的机会。2002年11月，他带着30万美元投资回到中国。回国后，他以SP（无线增值服务）业务为基础创办了邀发短信科技发展（北京）有限公司。半年后，公司开始盈利。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈一舟"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央研究院"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "person_name", "entity": "余英时"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 78}, "entity_type": "product_name", "entity": "《重寻胡适历程》"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 89}, "entity_type": "time", "entity": "中华民国三十五年"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "time", "entity": "1946"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "time", "entity": "六年"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 143}, "entity_type": "time", "entity": "1960年3月"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 161}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋"}, {"entity_index": 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"高原反应险：该类产品是专门针对前往西藏、青海、云南、贵州甚至内蒙古的游客设计的。保险公司推出的高原反应险期限为15天，保费分为50元、100元两类，最高保额分别达到10万元和20万元。蜜月意外怀孕险：这种保险专门为因为怀孕而导致蜜月旅行无法进行，并产生旅行费用损失的意外情况进行赔偿。雇员忠诚险：主要承保雇员的不法行为致使雇主遭受的经济损失的保险。忠诚保证保险的投保方式分为两种：(1)不指名方式，即投保所有的雇员；(2)指名方式，即投保指定的某些雇员。宠物险：2013年9月13日，上海推出一款集宠物医疗、第三者责任、遗失寻找广告费等保障于一体的宠物专属综合险。每年饲主需要支付1980元，才可享有：116项宠物医疗费用补偿，最高保险金额每年达3万元；最高1万元保额的宠物第三者责任保障；每年2次，每次200元的宠物遗失寻找广告费用。 半岛晨报、海力网见习记者孙\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "高原反应险"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "location", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "location", "entity": "青海"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "location", "entity": "云南"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "location", "entity": "贵州"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "内蒙古"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "time", 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"事实上，做得不错的轻模式依然存在，例如尚品网、聚美优品(微博)、第五大道等。但纯粹轻模式的薄弱之处在于，难以保证用户体验质量，最起码不能缺货——无论京东商城，还是卓越亚马逊(微博)，在成为某一品类商品最主流渠道之前，都曾拿出大量资金购买货品。要彻底解决这个问题，资金、仓库、物流都必不可少。在客户体验第一的电商圈，最可行的选择就是自我加重，自建仓库、物流。但这样做的风险在于，一旦库存管理出现闪失，货品积压，没有新的现金流进来，就有可能错过向供应商订货的时机，对企业造成致命打击。但自建物流是否电子商务企业唯一的出路呢？亚马逊的经验告诉我们，电子商务企业与物流地产企业存在巨大的合作空间，优势互补可以大大降低电子商务的成本消耗。自建物流的根本，最直接的目的是解决用户体验问题。在这个前提条件下，物流属于自建还是第三方，并没有那么必要。今年开始自建物流的当当(微博)网CEO李国庆(微博)也表达了类似观点：“当当网建库房的初衷是提供更快的送货速度，更好的顾客体验。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "尚品网"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "聚美优品"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "product_name", "entity": "第五大道"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东商城"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "卓越亚马逊"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 263}, "entity_type": "company_name", 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{"begin": 83, "end": 102}, "entity_type": "product_name", "entity": "《内地与香港关于中医药领域的合作协议》"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "person_name", "entity": "于文明"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "org_name", "entity": "内地"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 201}, "entity_type": "org_name", "entity": "香港代表团"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 213}, "entity_type": "org_name", "entity": "福建中医药大学"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 221}, "entity_type": "org_name", "entity": "国医堂医院"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 232}, "entity_type": "product_name", "entity": "莆田万好ECO健康城"}, {"entity_index": {"begin": 234, "end": 239}, "entity_type": "org_name", "entity": "香港代表团"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 246}, "entity_type": "location", "entity": "内地"}]} +{"text": "当当网还在活动页面很细心的优化了服装分类，无论是买男童装还是女童装都可以通过导航快速地找到。毛衣、卫衣、 T 恤还是羽绒服都可以快速的找到最合适的产品。\\n\\n儿童服装一直处于涨价的状态，尤其今冬又比往年冬天更冷的情况下，当当网的这次优惠活动可谓逆势。并且对于并不赚钱的当当网来说这样做无疑是让自己的亏损增大。但是中国的 B2C 电子商务平台已经进入到了一个总决赛中，再今后几年活下来是电商们都在努力的事情。而消费者缘就是电商活下去最根本的筹码，对于波云诡谲的电商市场看来当当网这样做也是有苦难言。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "time", "entity": "今冬"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "time", "entity": "冬天"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 171}, "entity_type": "product_name", "entity": "B2C 电子商务平台"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 239}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}]} +{"text": "如果让您在月中及月末轻点几次鼠标，即每月付您50元，每年付您600元。可能很多人都会很乐意接受这份“兼职”，可以忽略不计的劳动强度、可以忽略不计的“打工”时间，何乐而不为？哪有这么好的兼职？其实只要对自己的收支情况进行简单规划，让手上资金动起来，这种兼职机会就在您身边。李小姐就是通过轻点鼠标，立即有获得这个“兼职”机会。李小姐工资加各种收入扣掉税费后，每月净入11000元，钱一到账，留下1000元现金零花钱，其余全部定投货币基金。李小姐每个月需还房贷和信用卡的卡帐分别都为5000元。拿到工资至还房贷时间为20天，信用卡卡帐为56天，以嘉实货币基金4月11日7日年化收益率4.809%为例，使用“兼职劳动”工具开通“嘉实网上直销智能定投功能”实现在线扣款及智能赎回，则每月房贷还款可获得13元无风险回报，信用卡卡帐可获得37元无风险回报，一年下来，轻松拿552元。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "person_name", "entity": "李小姐"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 164}, "entity_type": "person_name", "entity": "李小姐"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 220}, "entity_type": "person_name", "entity": "李小姐"}, {"entity_index": {"begin": 255, "end": 258}, "entity_type": "time", "entity": "20天"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 268}, "entity_type": "time", "entity": "56天"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 276}, "entity_type": "product_name", "entity": "嘉实货币基金"}, {"entity_index": {"begin": 276, "end": 283}, 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"在乐友孕婴童，2012年款的童装新品已经全面上市。据悉，今年童装主推“0甲醛”，宝宝内衣、帽衫、外套等春款服装在面料“0甲醛”的基础上，在设计上也用时下流行的元素凸显男女宝宝的性格特点，既舒适又美观。京东商城图书频道推出“品牌教辅喜乐季”，全场5.5折封顶。苏宁易购的“开学变身计”种类更丰富，从手机、相机和电子词典到笔记本电脑，还有金纺洗衣液、人体工程学书包等“宿舍生活必备”的系列产品，折扣、直降等促销活动选择不少。J202\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 108}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东商城图书频道"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 133}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 172}, "entity_type": "product_name", "entity": "金纺洗衣液"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 180}, "entity_type": "product_name", "entity": "人体工程学书包"}]} +{"text": "这份影印的文件并没有证监会的文件头和落款，也没有注明汇报对象，因此其真实性与权威性存疑。但是包括证券律师、外资创投机构高层和分析师在内的众多业内人士还是将其与商务部的外资并购安全审查新规联系起来，认为政府将收紧对协议控制模式的监管。因为VIE结构不仅被百度等海外上市的企业广泛采用，其他的海外投资者对中国本土公司展开的数千起投资中也都采取了同样的模式。因此如果VIE模式被叫停，预计绝大部分公司未来很难在海外上市。所谓VIE结构(又称协议控制)，其实质是境外壳公司通过合作协议的方式，实际控制境内持有某项受限制行业牌照的公司，进而将其收入和利润转移到境外壳公司。可以简单理解为：你在北京一年，不满足买房条件，然后你和卖家签订一份50年的出租协议(租金一次性给清)，然后你搬进去住了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "证监会"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 128}, "entity_type": "company_name", "entity": "百度"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 293}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 295}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 314, "end": 317}, "entity_type": "time", "entity": "50年"}]} +{"text": "体重是孩子健康的重要标志，若孩子体重有规律地增长，说明孩子在这段时间内身体健康；反之，若体重不增或增长减慢，说明这时可能有喂养不当、患病或其他原因。孩子体重的增长不是一个直线上升的过程，而是有一定规律的。\t体重是孩子健康的重要标志，若孩子体重有规律地增长，说明孩子在这段时间内身体健康；反之，若体重不增或增长减慢，说明这时可能有喂养不当、患病或其他原因。孩子体重的增长不是一个直线上升的过程，而是有一定规律的。出生早期体重增长比较快，以后逐渐减慢，到青春期再次快速增长。一般出生3个月后婴儿的体重可以比出生时增加一倍，生后第一年内孩子的体重可以增长6千克，第二年大约只增长2－2.5千克。两岁以后到十岁以前，每年体重增长只有2千克左右。因此当孩子1岁左右时，常常有家长很着急，为什么孩子体重增加明显减少，其实这是正常的。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "time", "entity": "3个月"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 265}, "entity_type": "time", "entity": "第一年内"}, {"entity_index": {"begin": 278, "end": 281}, "entity_type": "time", "entity": "第二年"}]} +{"text": "广发银行新个人网银打破原有的银行本位的思维套路，不在原有的平台上“修修补补”，而是全面构建新平台、打造新产品。广发新个人网银推出以来，客户增长数据已大幅超越旧个人网银，截至2011年末，个人网银客户数已达372.11万户，同比增长167.53万户，增幅81.89%，连续三年增长超50%。不久后，客户登录手机银行，将可以拿到附近网点的排队号码，这是广发银行目前还在小范围测试手机银行“网点取号”功能。客户可在广发的手机银行提前预约取号，帮助客户摆脱物理网点排队的烦恼。在渠道协同和交叉营销方面，广发电子银行业务对广发零售业务改革起到了重要支撑服务作用。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发银行"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 92}, "entity_type": "time", "entity": "2011年末"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 178}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发银行"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 206}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发"}]} +{"text": "COUNTRYMAN的两款车型都提供11种车身颜色进行选择，包括：亮白色、纯红色、牛津绿、水晶银、明黄色、浅咖啡色、冲浪蓝、宝蓝色、精粹黑、纯粹黑、品灰色以及星空蓝。COOPER车型采用五星双幅银色轮毂，轮胎尺寸为205/55 R17。COOPER S车型采用涡轮片式银色轮毂，轮胎尺寸为225/45 R18。其中COOPER车型的长宽高分别为4097/1789/1561mm，轴距为2596mm。而COOPER S车型的长宽高分别为4110/1789/1561mm，比COOPER车型长13mm，但轴距同样为2595mm。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "COUNTRYMAN"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 89}, "entity_type": "product_name", "entity": "COOPER"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 126}, "entity_type": "product_name", "entity": "COOPER S"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 163}, "entity_type": "product_name", "entity": "COOPER"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 241}, "entity_type": "product_name", "entity": "COOPER"}]} +{"text": "夜间特别是在10点至凌晨2点的时候，肌肤吸收能力变强，进入自我修护的时刻，要想做个白美人的话就要通过及淡斑、精华、晚霜等清除黑色素、滋养肌肤。\\n\\n需要注意的是，在晒后立即用热水洗脸是不对的，使用刺激性强的产品也不妥。特别是有些朋友认为自制芦荟面膜可以镇定晒后肌肤，殊不知芦荟之所以能发挥镇静，那是因为品牌于原料萃取过程中，已将会引起肌肤过敏反应的成分除去，保留有镇定效果的成分，而直接将芦荟摘下来使用反而会刺激晒伤部位。\\n\\n另外马上使用产品或者自制柠檬美白片美白都是都不取的，因为这美白品中多半含有酸类成分，对晒伤的肌肤也会造成很大的刺激。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "10点至凌晨2点"}]} +{"text": "我们最近一直在思考，公司的领导包括业界的人士也一直在探讨，如何在现在和未来更好的满足用户需求，在全新渠道出现的同时，在他们要求更多、更好、更完美产品体验的同时，我们能为他们做什么。前一段时间重新看了一遍《长尾理论》，到底我们的长尾在什么地方？未来的天工法则会更起作用，在长尾的基础之上，每个人都会有自己的想法，在这种新的需求下，每一个领域都有自己的生存空间，是不是像中国汽车行业一样，一个 大众POLO 十五、十六万，就能引领一个时代，现在已经细分了很多，我们有运动型的、商务型的等等，在这个行业里我们会不会有这种天工法则或者长尾，会不会有更多的作用在这个领域里体现出来？\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 101, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "《长尾理论》"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 185}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 201}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众POLO"}]} +{"text": "据台北世界贸易中心驻南京代表处介绍，本次交易会共设立12大展区，展出项目包括文创产业、绿能环保、消费电子、服饰及配件、美容生技、休闲运动、老年保健、农产食品、连锁加盟台湾美食、台湾名茶、地方产业特色区、观光旅游服务区等，还将展出“全球第一台电脑体感娱乐系统”，“全球第一台无线实物摄影机”，“全球首创磁浮风扇”，“全球智慧变频热水器”等10件全球第一的产品。特别是专门针对老年朋友和老龄化趋势，以老年人的需求出发，邀请了老年产品及用具的设计和制造商参展，这也是基于前三届基础上的一大创新。\\n\\n杭州市西博办副主任惠秀琴听完介绍后表示，南京台湾精品交易会每年都来杭州推介，为杭州会展业提供了一个学习合作经验的平台，也期待杭州的商贸企业和市民能够参与本次交易会，促进杭州与南京、台湾三地的合作与交流。同时惠秀琴副主任也表示，欢迎南京和台湾的朋友能够在金秋十月参加杭州第十四届西湖国际博览会。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 15}, "entity_type": "org_name", "entity": "台北世界贸易中心驻南京代表处"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "location", 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　　1、配股发行股票类型：人民币普通股(A 股)\\n\\n \\n\\n 　　2、每股面值：1.00 元\\n\\n \\n\\n 　　3、配股比例及数量：本次配股以股权登记日2012 年4 月12 日(T 日)收市后新华医疗股本总数134,394,000 股为基数，按每10 股配3 股的比例向全体股东配售，共计可配售股份总额为40,318,200 股。\\n\\n \\n\\n 　　4、新华医疗控股股东认购本次配股的承诺：新华医疗控股股东淄博矿业集团有限责任公司承诺以现金全额认购其可配股份。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 109, "end": 122}, "entity_type": "time", "entity": "2012 年4 月12 日"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 134}, "entity_type": "company_name", "entity": "新华医疗"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 217}, "entity_type": "company_name", "entity": "新华医疗"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 235}, "entity_type": "company_name", "entity": "新华医疗"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 251}, "entity_type": "company_name", "entity": "淄博矿业集团有限责任公司"}]} +{"text": "“这些整齐干净的农家院都是2009年建起的新民居，当时政府给每户新建农家院5至10万元不等贴息贷款，并安装了路灯、硬化了道路，增设了公厕、垃圾处理点等。”村党支部书记谢亮介绍，从此，黄土嘴村焕然一新，由一个靠田吃饭的传统落后农业村，变成了远近闻名的现代休闲旅游村，去年还被县里评为“农家游示范村”。因旅游而变，村民的人均收入也由2009年的1000元增加到如今的一万多元。走进村民张爱霞400多平方米的“山里红”农家小院，一座粉色的二层小楼格外醒目。楼内设有30多间标间，房间内干净整洁，有独立卫生间，24小时热水。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "org_name", "entity": "村党支部"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "person_name", "entity": "谢亮"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "location", "entity": "黄土嘴村"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 134}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 169}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 193}, "entity_type": "person_name", "entity": "张爱霞"}, {"entity_index": {"begin": 251, "end": 255}, "entity_type": "time", "entity": "24小时"}]} +{"text": "相关专业：计算机系统分析、计算机系统网络及通信、计算机与信息科学及支援服务、计算机与信息科学、计算机与信息系统安全、信息科学/研究、系统管理、系统/网络/局域网及广域网管理/管理员。前景展望：2006年到2016年间，网络和计算机系统管理员的就业增长率为27%。2016年，全美将有将近4万个工作职位，新增工作岗位15,390个。2007年，网络和计算机系统管理员的年收入中值为$ 64,700。前景展望：2006年到2016年间，小学教师(特殊教育除外)的就业增长率为14%。2016年，全美将有达1,749,300个工作职位，新增工作机会也有54,540个之多。2007年，小学教师(特殊教育除外)的年收入中值为$ 47,300。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 96, "end": 107}, "entity_type": "time", "entity": "2006年到2016年"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 136}, "entity_type": "time", "entity": "2016年"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 139}, "entity_type": "location", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 170}, "entity_type": "time", "entity": "2007年"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 214}, "entity_type": "time", "entity": "2006年到2016年"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 244}, "entity_type": "time", "entity": "2016年"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 247}, "entity_type": "location", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 283, 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"如果有人要将鲍里斯・约翰逊的一生搬上银幕，那将会是一部精彩绝伦的电影。他是集政客、媒体人、社交名流、诗人、画家、橄榄球运动员、自行车爱好者等等身份于一身的“传奇胖子”，早就被英国人戏称为“英国活宝”。\t“杯具”的是，他被“卡”在空中长达５分钟，最后不得不大叫“给我根绳子，给我梯子”，才被营救下来。更“杯具”的是，市长被困时的画面遭到了网上恶搞，一时间跻身为微博红人。其实，伦敦市长的趣事还有很多……\t如果有人要将鲍里斯・约翰逊的一生搬上银幕，那将会是一部精彩绝伦的电影。他是集政客、媒体人、社交名流、诗人、画家、橄榄球运动员、自行车爱好者等等身份于一身的“传奇胖子”，早就被英国人戏称为“英国活宝”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "鲍里斯・约翰逊"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 214}, "entity_type": "person_name", "entity": "鲍里斯・约翰逊"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 290}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 295, "end": 297}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}]} +{"text": "“苏宁易购做标准化品类可以做得不错，但是对于做半标准化和非标准化的品类，难度很大。各个品类的采购、运营、物流、仓储都不尽相同，苏宁易购很难将所有的品类都做得好。”派代网分析师李成东说。但对于苏宁易购来说，时机却不能再错过了。苏宁易购的创办时间相较国内成熟电子商务网站已算稍晚一步，未来10年，对于大多数电子商务业内人士来说，将是中国电子商务市场爆发式增长的阶段。根据淘宝网与国内最大的市场研究公司ctr联合发布《中国消费风向标报告2012》显示，我国居民消费能力持续上扬，2011年上半年家庭平均月支出达3450元，环比上涨了13%。过去一年服饰类商品购买渗透率持续上升，在2011年达到了89%。此外，珠宝、家庭用品、食品、旅行服务等消费的渗透率和销售额也在2011年有较大幅度的提高。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "product_name", "entity": "派代网"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "person_name", "entity": "李成东"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 116}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 145}, "entity_type": "time", "entity": 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"对此，业内专家分析认为，美的凡帝罗系列冰箱依靠全风冷双循环系统、高保湿双制冷系统和隐形变温室设计等领先科技，为消费者创造出“原汁原味的欧洲品位”、“设计个性化新鲜生活”等独特价值，当之无愧地成为国内高端市场的领军品牌，甚至一度出现外资企业跟风模仿美的凡帝罗冰箱的现象，足见其卓越的产品表现和强大的市场影响力。\t在前不久前，美的凡帝罗625L超大对开门冰箱刚摘获具有设计“奥斯卡”之称的德国IF设计大奖，并入选2013年IF设计年鉴。据悉，这已是美的冰箱连续两年荣膺该奖项。“2013年，美的冰箱将继续发力高端产品。”美的冰箱相关负责人向记者透露，未来，在绿色节能方面，美的冰箱将不断打破传统冰箱的节能指标，将节能潜力发挥到极致；同时也将进一步实现创新技术和时尚艺术的有机结合，为消费者打造出更多极具个性风潮的产品。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "company_name", "entity": "美的"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "product_name", "entity": "凡帝罗"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "location", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "company_name", "entity": "美的"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 130}, "entity_type": "product_name", "entity": "凡帝罗冰箱"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "company_name", "entity": "美的"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 170}, "entity_type": 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"半年报显示，农行上半年核心资本充足率按年升0.1个百分点至9.65%，行长张云昨日于业绩发布会上表示，上市以来核心资本充足率正向增加状态，可见资本补充能力强。他表示，在上市时承诺三年内不融资，现时也不会改变。而新资本管理协议对该行资本充足率影响不大，下一步会否在市场融资亦要看资本要求及市况再作决定。被问及贷款增长速度不及其他大行，他表示内地经济正步入下行周期，因此贷款下降是不可避免。但内地经济基本面没有改变，相对其他国家，仍有7.8%增长算不错。而银行的贷款走势一致因此投放速度回调也是正常，料下半年货币政策仍稳健，贷款增速将维持现常态，长远而言仍是稳定。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "半年"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "company_name", "entity": "农行"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "上半年"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "张云"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 252}, "entity_type": "time", "entity": "下半年"}]} +{"text": "总之，要塑造一个与众不同的活生生的人，必须从有独特内容先做起。你觉得呢？（来源：socialbeta.cn）比购宝(Boogle.cn)是国内首家专业网购导航平台，由国内互联网第一股——网盛生意宝(股票代码：002095,SZ)倾力打造，开创“专业导航+购物搜索”的全新模式。目前，比购宝(Boogle.cn)导航平台已涵盖了国内各大网上商城、网络团购、网络品牌、机票酒店、网上支付、物流快递、实用网址、服务商等几大类版块，并对推荐网站引入了“内部平台诚信考核与淘汰机制”。此外，网站引入第三方“中国电子商务投诉与维权公共服务平台”，对用户体验差、不诚信的网站予以曝光，并组建专业团队协调处理用户投诉与消费纠纷。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 53}, "entity_type": "product_name", "entity": "socialbeta.cn"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "company_name", "entity": "网盛生意宝"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 144}, "entity_type": "product_name", "entity": "比购宝"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 154}, "entity_type": "product_name", "entity": "Boogle.cn"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 265}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国电子商务投诉与维权公共服务平台"}]} +{"text": "【一周热点排行榜】1.新闻联播批喜羊羊等动画暴力失度语言粗俗2.新《出租车运营服务规范》近日出台引热议3.30余名比基尼美女长沙闹市“挑逗”路人4.美国男子以身试毒 主动让毒蛇咬5.清朝干尸惊现项城工地 身着官服五官能看清【微观合肥】在全国各地频频曝高层建筑上违建的“空中别墅”的时候，原本想着还是合肥一向遵纪守法，但就在前几天，经开区东海花园小区高层建筑上也出现了一座“空中别墅”，其豪华程度也足以让人惊呆了。【我是微博控】1.现实版越狱2.南宁惊现\"匍匐前进\"的公交车3.最新出炉的如何掳获男朋友的方法4.运动板鞋孔的用处\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "product_name", "entity": "新闻联播"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "喜羊羊"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 44}, "entity_type": "product_name", "entity": "《出租车运营服务规范》"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "location", "entity": "项城"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "location", "entity": "合肥"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 151}, "entity_type": "location", "entity": "合肥"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 174}, "entity_type": "location", "entity": "经开区东海花园小区"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 224}, "entity_type": "location", "entity": "南宁"}]} +{"text": "If love is just passingthrough,why should avisit.如果爱情只是路过，又何必到此一游。\n", "entity_list": []} +{"text": "第二个孩子的降生，需要父母更多的收入来弥补日益增加的支出，因此父母需要在增加职业收入和平衡家庭支出的基础上，合理规划家庭的结余资金。　　(1)紧急备用金的储备：　　一般来说，将家庭3-6个月的月支出作为紧急备用金，足以应对家庭的意外支出。但针对两个孩子的家庭，可以将紧急备用金增加至6-12个月支出，提高整体资金的流动性。　　以高先生家为例，现在高先生一家月支出在6000元左右，再加上第二个宝宝出生后费用，建议紧急储备金在40000-90000元。虽然是紧急储备金，但也大可不必放在活期存款中，只要保证这笔钱在需要时随时可取即可。理财师建议可以放在“货币基金”中，目前货币基金的年化收益率在4-5%左右，极低风险，但收益却比活期存款高出10倍以上，赎回后0-2天可到账。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 90, "end": 95}, "entity_type": "time", "entity": "3-6个月"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 147}, "entity_type": "time", "entity": "6-12个月"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 167}, "entity_type": "person_name", "entity": "高先生"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 176}, "entity_type": "person_name", "entity": "高先生"}, {"entity_index": {"begin": 328, "end": 332}, "entity_type": "time", "entity": "0-2天"}]} +{"text": "我这里放的有点多了，所以，脖子都可以涂到了 哈哈用水调和下。我这次调的有点稠的哦，喜欢薄一点的mm可以调和的稀一点，水加多一点点。。。素颜的时候气色有点差的，啊亮最主要的黄气都集中在额头跟嘴巴一周，素颜真是没有半点气场，哈哈这次的底妆啊亮都是用手抹平的，大家要注意，粉底液用手推开的时候，有手指痕迹的地方记得用指腹轻轻拍打，这样痕迹就会平复了，特别是在眼部周围，嘴角周围，这里就特别需要细腻的底妆，不然上散粉的时候就会变成一块块，很丑哦！啊亮脸上有小雀斑的呢，以前都会用遮瑕膏一颗一颗点掉，现在都懒了不想弄，底妆上了就好了，下次给大家上教程呢！吧黑眼圈，小雀斑都让他们消失掉，哈哈！\n", "entity_list": []} +{"text": "指企业或厂商网站在其营业地点建立产品仓库，根据消费者网上购物清单和消费者家庭地址信息，通过邮局办理邮政递送手续将货物送到消费者手中。中国邮政具有方便，快捷，点多面广的特点，是我国覆盖面最广，资历最老的物流公司。但其不足之处主要是普通邮递速度慢，而EMS服务收费偏高，且邮政体系服务水平偏低，容易造成包装破损、货物损坏，从而导致配送服务质量的下降而造成顾客的不满。指为提高物流效率对某一地区的用户进行配送时，多个配送企业联合起来在配送中心的统一计划、统一调度下展开的配送。这是一种企业之间为实现整体配送合理化，降低物流成本，以互惠互利为原则，互相提供便利的物流配送服务的协作型配送模式，其核心在于充实和强化配送的功能。共同配送的优势在于有利于实现配送资源的有效配置，弥补配送企业功能的不足，促使企业配送能力的提高和配送规模的扩大，更好地满足客户需求，提高配送效率，降低配送成本。缺点是不同企业商品的不同，管理规定的不同，经营意识的不同，相互的猜忌等可能从另一个方面带来阻碍。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国邮政"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 126}, "entity_type": "product_name", "entity": "EMS"}]} +{"text": "徐恩曾春风得意，野心勃勃地想在创建国民党特务系统这桩反革命事业上大干一番。徐记“总务科”设在南京中山东路中央饭店隔壁一幢两层楼的小洋房里，对外挂的是“正元实业社”的招牌。徐恩曾出生于一个封建地主家庭，又受过中国的高等教育，还在美国留过学，这种三位一体的人生经历，使他在生活中成了一个涂满多种颜色的变色龙。他的训话中，常常引用“四书”、“五经”中的语句，鼓吹“四维”、“八德”，仿佛自己是中国传统伦理道德的化身；而在日常生活中，他却时而举行私人舞会，时而邀少数亲信到野外“Picnic”(野宴)，过着洋化的生活，一变又成为美国人眼中的高等华人。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐恩曾"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党特务"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐记"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "南京中山东路中央饭店"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐恩曾"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "location", 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"何某称，欣欣当时说自己是找个借口抛弃她，并说了一句，“不如一起去死。”何某称，他当时听了很生气，也很激动，于是把房内的一个玻璃杯摔破，拿了一块碎玻璃抵住自己的喉咙。“我当时其实是想吓一下她，没想到她就伸手过来抢夺碎片。”何某说，在抢夺的过程中，他甩了甩手，碎片割到了欣欣的手腕上，顿时血流如注。何某说，看到这样的场景，他惊呆了，“面对这样的情况我只有一种选择，就是和她一起去死。”接下去，何某做了这样几件事，用手机给双方父母都发了一条短信，内容大致是感谢养育之恩，两人将共同赴死，然后，何某走到电脑前，在人人网上写下了一篇日志。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "欣欣"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "person_name", "entity": "欣欣"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "person_name", 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"胡香妹家种有１０多亩莲子，莲子是她家的主要经济来源。“以前上街卖莲子，我们最怕城管，见到他们就开跑。”胡香妹坦言，那时见城管，确实就像“老鼠遇见猫”，但莲子成熟，不卖又不行，只能硬着头皮进城“打游击”。对施爱珠来说，进城卖葡萄主要是“有利可图”，落个好价钱。她说，在乡镇水果销路有限，与本村的收购价相比，葡萄拿到城里零卖，一斤至少多卖１元钱，同样３亩葡萄，她家一年就能增收好几千元。永康生产水果，每到水果销售旺季，很多乡下果农纷纷进城卖水果，自产自销，给城市管理带来诸多难题。如何在服务基层群众与搞好市容管理中寻找到最佳“结合点”？永康创新思路，疏堵结合，摸索出一举两得的法子：去年夏天起，在不影响道路交通的前提下，在城区开设固定式“爱心果棚”，并免费为果农提供遮阳棚、秩序维护等服务，目前共服务果农近５０００名。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡香妹"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡香妹"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "person_name", "entity": "施爱珠"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 193}, "entity_type": "location", "entity": "永康"}, {"entity_index": {"begin": 266, "end": 268}, "entity_type": "location", "entity": "永康"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 293}, "entity_type": "time", "entity": "去年夏天"}]} +{"text": "但仅有查处是不够的，于是岱山4年前又建立了野生动物的救助站。“现在，居民自己都会送来的。”在岱山野生动物救助暂养站，站长刘才良正忙着给几头受伤的野生獐喂消炎药。他说，种群数量增加加上食物短缺的季节，在农田、马路、居民院子里都能见到它们。而居民送来后，经过消炎等简单救治，受伤的獐、猫头鹰成活率还是相当高的。“今年已经放归了3只猫头鹰、3头獐了。”刘才良说。“近些年来，市场上售卖保护野生动物的行为，已经绝迹。但是，市民偷偷食用被困保护野生动物的事件还偶有发生。”赵行炯说，改变这一局面最好的办法，还是在提升居民保护野生动物的积极性。赵行炯介绍，除了对救助者进行奖励，对那些非法猎捕、杀害、买卖和经营野生动物及其产品的行为举报属实的，也将视情况给予相应奖励，希望实现全民保护野生动物的局面。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "location", "entity": "岱山"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "4年前"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "岱山野生动物救助暂养站"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘才良"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 156}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 176}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘才良"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 234}, "entity_type": "person_name", 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"“这是一次大胆的探索”，中国电子商务研究中心主任曹磊的这句话更加耐人寻味。事实上，早在24券之前，许多的化妆品团购网站就实现了转型B2C，比如聚美优品、米奇网等等。“其实这些化妆品团购网站最初就是想进军B2C，只是以团购为跳板，所以它们转型并不奇怪。”中国团购行业大会秘书长王保新揭开迷雾，“像24券这样一直立足于做团购的网站如今涉及B2C，这可谓是团购行业的先例。”尽管24券的“精品商城”频道目前推出的是一些实物团购，表面看来只是产品线的延伸，但这种大规模的实物团购已没有最初团购形式的特点，俨然成为传统的B2C模式。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "曹磊"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "product_name", "entity": "24券"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "product_name", "entity": "聚美优品"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "product_name", "entity": "米奇网"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 134}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国团购行业大会"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "person_name", "entity": "王保新"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 150}, "entity_type": 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"法定秘书费用每年2000元港币，包括法定秘书和注册地址的服务。港丰--急客户之所急，办客户之所需。任何服务可以度身定做，灵活机动，充分体现香港人的办事作风，充分体现香港公司的工作风貌。\\n\\n在香港注册的有限公司，都需要根据注册香港公司www.11company.com 法（香港法例第三十二章）委任董事及公司秘书，以便履行公司的法定责任，及维持公司基本的运作。由二零零四年二月十三日开始，董事的最低要求由两位减至一位，而公司秘书并不能由唯一的公司董事担任。\\n\\n公司秘书乃法定职位，其职务包括向公司注册处申报有关公司的结构、任何主要人事的变动；亦需为董事局拟备公司的会议议程、筹备周年股东大会及对相关的法定条例提供专业咨询。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "港丰"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 192}, "entity_type": "time", "entity": "二零零四年二月十三日"}, {"entity_index": {"begin": 292, 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[{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}]} +{"text": "在协议企业工作满3年或创业的大学生，如果在生源地获得助学贷款的，可以由专项资金全额代偿利息，每年给予相应房租补贴。创业人员工作或创业满3年，攻读硕士期间所缴学费9000元限额内全额支付。此外，对于大学生创业企业，3年内缴纳的企业各项税收全额奖励给个人。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "time", "entity": "3年内"}]} +{"text": "在协议企业工作满3年或创业的大学生，如果在生源地获得助学贷款的，可以由专项资金全额代偿利息，每年给予相应房租补贴。创业人员工作或创业满3年，攻读硕士期间所缴学费9000元限额内全额支付。此外，对于大学生创业企业，3年内缴纳的企业各项税收全额奖励给个人。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "每年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "time", "entity": "3年内"}]} +{"text": "最后来围观一下“京东苏宁290个商品比价一览表”里面的爆走漫画。商城比价，最后受益的还是某些爱网购的消费者。\t商城比价大战开始至截稿时已经过了约5个半小时，很多低价商品已经跟预料中一样瞬间没货，近期想买大家电的朋友还是捉紧下单吧。希望WPS Office 2012 的“京东苏宁290个商品比价一览表”可以帮到大家。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "time", "entity": "5个半小时"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 132}, "entity_type": "product_name", "entity": "WPS Office 2012"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 139}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁"}]} +{"text": "2008年至今，中国入榜企业的数量连续5年保持增长。在今年的250强榜单中，中国企业依旧表现抢眼，包括中国石油、中国石化在内的23家中国企业 （含中国大陆和香港地区，未包含台湾地区）入选榜单，较2011年新增加了5个席位，分别为内蒙古伊泰煤炭有限责任公司、阳泉煤业（集团）有限公司、华电国际电力股份有限公司、申能集团以及昆仑能源有限责任公司。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2008年"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "今"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "5年"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国石油"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国石化"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "location", "entity": "中国大陆"}, 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L运动版车型的黑内饰几乎一致。深黑内饰与三辐方向盘的搭配很养眼，中控台的设计与EVO极度相似，简单而实用，并没有那些复杂的按键和旋钮，筒形仪表盘也能勾起驾驶者对速度的渴望。同时还增加空调镀铬环和置物盒盖板等一系列设计，令整体质感全面提升。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "product_name", "entity": "三菱翼神"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 160}, "entity_type": "product_name", "entity": "EVO"}]} +{"text": "据了解，2月2日晚上12时左右，有网友在上网中信号突然中断，也有网友3日早晨不知原因无法连上网。在电话向联通营业厅和有关维修人员报告了解情况中，得知发生电缆被盗案件。4日上午，记者在被盗现场看到，联通维修人员正在紧急进行连接抢修。据介绍，此次被盗窃通讯电缆大约40米，电缆中心线路1000条，可连接电话或宽带近500户。(冯素琴任文学李文海)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "2月2日晚上12时"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "time", "entity": "3日早晨"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "company_name", "entity": "联通营业厅"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "time", "entity": "4日上午"}, {"entity_index": {"begin": 98, 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Group)。3.2.3聚类的效果聚类搜索引擎的聚类效果至关重要，笔者选取两个方向作为评价的内容，即类目的逻辑关系和类目名称的有效性，并选取Java作为关键词展开实验，Java有三种含义，即：爪哇岛(印尼)、爪哇产的咖啡及面向对象的程序开发语言。类目的逻辑关系指的是类目之间以及类目与其下位类之间是否存在一定的逻辑关系；类目名称的有效性是指类名是否能概括聚类的主题，并与其他聚类相区别，对用户而言是可识别并且有意义的。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "product_name", "entity": "KVisu"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 266}, "entity_type": "location", "entity": "爪哇岛"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 269}, "entity_type": "location", "entity": "印尼"}, {"entity_index": {"begin": 271, "end": 273}, "entity_type": "location", "entity": "爪哇"}]} +{"text": "法官对策：针对这种以找工作为目的的实习，建议实习生应当与实习单位签订正式的书面劳动合同就工作内容、时间、报酬等事项都作出明确的约定。尤其是实习期间的加班工资和试用期的问题。我国劳动合同法规定，试用期最长不得超过6个月。对于六个月以上的试用期和强制要求试用期加班的情况应当予以特别关注，防止自己合法权益被侵害。此外，对于单位承诺转正的情况应当尽快联系学校与用人单位签订三方协议以保护实习生的合法权益。小李是北京某大学的会计专业研究生，为了找一个合适的工作，早早的就写完了毕业论文，在一家房地产公司的会计岗位实习。“上班”刚满三天，人事经理就找小李谈话，表明可以与其签订劳动合同。但是鉴于房地产行业的特殊性，小李必须先进行培训，取得相应的证书后才能正式上岗签订合同。对于培训期间的费用，单位要求由有小李垫付，等其离职时再退还培训费用。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "time", "entity": "6个月"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "time", "entity": "六个月"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 201}, "entity_type": "person_name", "entity": "小李"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 204}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 263}, "entity_type": "time", "entity": "三天"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 272}, "entity_type": "person_name", "entity": "小李"}, {"entity_index": {"begin": 302, "end": 304}, "entity_type": "person_name", "entity": "小李"}, {"entity_index": {"begin": 347, "end": 349}, "entity_type": "person_name", "entity": "小李"}]} +{"text": "记者了解到，当晚车主是到前蒋村的朋友家去接女儿，没想到，在回家的路上，车子打滑发生意外。当时河水有四米深，湍急的水流一下子把车子冲到了离桥头200米远的地方，并迅速没过车顶。最先赶到的村民奋不顾身地脱下外套跳进了刺骨的河水中，而附近长潭水库管理局也在第一时间通过放水降低水面高度来营救被困人员。“最先是两个小青年游下去的，太冷受不了，游了一半只能折回来。”蒋良正说，之后又有一批村民下水，但还没游一半，脚就开始僵了，又回到了岸上。第三次，村民应再国和几名交警终于游过去了，在用工具打开天窗后，赤裸着上身的交警趴在天窗上，把小孩从天窗拉了出来，抱起孩子站在了车顶上。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "当晚"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "前蒋村"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 123}, "entity_type": "org_name", "entity": "长潭水库管理局"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 181}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋良正"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 224}, "entity_type": "person_name", "entity": "应再国"}]} +{"text": "自古就是人生不如意，十之八九。若再抓着那些不如意不放，则去快乐愈远。尽管不如意占了生活的大多数，但只要你做好了快乐的准备，也并不难。所谓百事可乐嘛。\t不过，也不是引诱大家没事就傻乐。世间百态，人间百味，都要品尝一番才好，人生才完整，就像大学要挂科要逃课一样。只不过要在乐与愁之间寻找一个平衡。\n", "entity_list": []} +{"text": "昨天23时15分许，上海宝山一62岁男子因经济纠纷与同事发生矛盾，连杀6人，含1名哨兵。据知情人士透露，国家发改委原副主任刘铁男秘书王勇已被纪检部门带走接受调查，或与刘铁男严重违纪事件相关。北京时间今晚7时左右，“超级月亮”将给天晴地区的中国人带来圆月曼妙之夜。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "昨天23时15分"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "location", "entity": "上海宝山"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家发改委"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘铁男"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "person_name", "entity": "王勇"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘铁男"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "time", "entity": "今晚7时"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "通过本次年会，员工一致认为，广华奥迪大家庭其乐融融，让每个人都感到了温暖，感到了关爱，平等和信任。最后在领导、员工互相祝酒祝福声中结束了年会。大家期待在新的一年里，广华奥迪能够大踏步前进，谱写更加灿烂辉煌的新篇章！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "company_name", "entity": "广华奥迪"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "广华奥迪"}]} +{"text": "本次展示的美的MDVX全直流变频智能多联中央空调是全球首台集高效性能与靓丽外观于一体的多联机产品。机组综合能效系数达6.75，比国家一级能效标准高出90%，再次刷新多联机能效记录。该机组容量最大可达88HP，是当前全球最大容量多联机组，此外MDVX系列室外机采用卡地亚钻石的美学设计，完美匹配建筑环境，时尚简约，尽显尊贵。美的“E+蓝钻”内胆空气能热水机新品不仅拥有比电热水器节能75%以上的高效性能，而且其使用寿命长达15年以上。内胆使用1级超强附着涂层与特种材料、采用国际尖端制造工艺、经过80万次冲击测试与480小时耐酸考验，其品质达到全球最高水平。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 24}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的MDVX全直流变频智能多联中央空调"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "product_name", "entity": "MDVX"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 177}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的“E+蓝钻”内胆空气能热水机"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 213}, "entity_type": 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"在中国一直有一个比较有意思的现象,即使这个品牌再小众,只要引进一款SUV车型,往往在销量上能取得明显突破。而多数品牌在未来车型规划中,都要进口或国产SUV计划。今天我们就带大家盘点六月份发布的几款全新SUV的消息.\t网易汽车6月17日报道 在中国一直有一个比较有意思的现象,即使这个品牌再小众,只要引进一款SUV车型,往往在销量上能取得明显突破。而多数品牌在未来车型规划中,都要进口或国产SUV计划。今天我们就带大家盘点六月份发布的几款全新SUV的消息。\t继之前泄漏出来的一张图片之后，奔驰于日前正式发布了其2012款M级的官方图片与细节信息。这款重新设计的跨界车将会在今年晚些时候的法兰克福车展上正式发布亮相，该车拥有了一种立刻就可以被认出是一辆M级车型的进化性设计。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "time", "entity": "六月份"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "product_name", "entity": "网易汽车"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 117}, "entity_type": "time", "entity": "6月17日"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 213}, "entity_type": "time", "entity": "六月份"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "company_name", "entity": "奔驰"}, {"entity_index": 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"一开始，邓某对小伙子骂骂咧咧地指责了很长时间，还打通了小伙子母亲的电话，让对方劝儿子不要再缠着自己。这其间，小伙子没怎么吭气。王大伯见这样会激化矛盾，便把双方劝开。“我用金华话跟小伙子说，你条件这么好，人又长得帅，不愁找不到好女子，何必要缠着一个外地女不放，对方工作不好，人又泼辣，两个人在一起不合适的。如果你们有什么经济纠葛，还是等你母亲过来再说。”王大伯说，劝了小伙子后，他又提醒受害女子：“小伙子身上可能是凶器，我是保安不是警察，不能搜身，你要小心点，晚上找人陪着，不要独自一个人。”当时，小伙子说：“你讲得对，算了，我还是拉倒了。”双方在红楼宾馆谈了一个小时后，小伙子先走了，王大伯回到传达室，看到受害女子回来，又提醒了她一句：“今晚最好还是跟小姐妹同住，要把楼道门和房门锁好。”王大伯没有想到，先走的小伙子竟然埋伏在受害女子住处的楼道旁，随后就发生了惨剧。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "邓某"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "person_name", "entity": "王大伯"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 179}, "entity_type": "person_name", "entity": "王大伯"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 277}, "entity_type": "location", "entity": "红楼宾馆"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 284}, "entity_type": "time", "entity": "一个小时后"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 295}, "entity_type": "person_name", "entity": "王大伯"}, {"entity_index": {"begin": 319, "end": 321}, 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"另外，在中国，金融服务也确实需要多样化。过去传统银行对有些服务是不太容易提供的，所以，就会有其他多样化的服务产生，这也是不可避免的。银行是承担风险的，也是经营风险的，所以，风险也会向他的非银行金融机构转移，这也是必然的。但在中国，绝大多数非银行金融机构的金融活动多数都处在监管之下，而不是像有些国家那样完全脱离了监管。但与此同时，我们对于风险、对于可能出现的问题也依然保持着高度警惕和有效的监管。对于近期央行为什么只采取逆回购方式，而不通过降低存款准备金率提供流动性的提问，周小川表示，从货币供应量和市场流动性的调节来讲，历来存在多种工具，除了所说的逆回购和存款准备金率，还有其他不少工具。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 204}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 240}, "entity_type": "person_name", "entity": "周小川"}]} +{"text": "????新款蝴蝶蕾丝背心巨美巨跑量人手一件长款短版都有，下单薄衫都可配起来拉????我在:http://t.cn/8s95YP4\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 64}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8s95YP4"}]} +{"text": "作为英国十大科研基地之一，伯明翰大学（http://www.birmingham.com.cn/）设有几乎所有主要科研项目的研究点。他拥有一大批出类拔萃的科研人员，其中的很多人是各领域内的国际权威。在科研成果转化为生产力方面大学每年收入可达2亿英镑。根据1996年英国科研评估小组的评估，伯明翰大学是英国科研成果最杰出最成功的大学之一，在全英中排名第六，在38个科研领域内代表着国家和国际最高成就。目前在校学生20000多名，海外学生近3000人。\\n\\n成立于1902年的伯明翰大学商学院，是英国大学最早的商学院：\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "伯明翰大学"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 48}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://www.birmingham.com.cn/"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 132}, "entity_type": "time", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 149}, "entity_type": "org_name", "entity": "伯明翰大学"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 236}, "entity_type": "time", "entity": "1902年"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 245}, "entity_type": 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"由于李宗仁所采取的行动，一月二十三日，听到中共广播声明：(一)与南京政府谈判，并非承认南京政府，乃因其尚控制若干军队；(二)谈判地点，俟北平解放后在北平举行；(三)反对彭昭贤为南京政府代表；(四)战犯必须惩治，李宗仁亦不能免。一月二十四日，李宗仁为了进一步表明其企求和平的诚意，特饬行政院：(一)将各地“剿匪总司令部”一律改为“军政长官公署”；(二)取消全国戒严令。接近前线者，俟双方下令停止军事行动后再行取消；(三)裁撤“戡乱建国总队”；(四)释放政治犯；(五)启封一切在戡乱期间因抵触戡乱法令被封之报馆、杂志；(六)撤销特种刑事法庭，废止刑事条例；(七)通令停止特务活动，对人民非依法不能逮捕。这就是所谓的“七大和平措施”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "李宗仁"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "一月二十三日"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "中共"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "org_name", "entity": "南京政府"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "org_name", "entity": "南京政府"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "location", "entity": "北平"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "location", "entity": "北平"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, 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"据第一理财网理财产品库不完全统计，截止目前为止，10月份银行理财产品的发行数量达到了564款。发行量前五位分别为：交通银行85款，占比15.07%；中国银行62款，占比10.99%；民生银行(600016,股吧)48款，占比8.51%；工商银行33款，占比5.85%；建设银行33款，占比5.85%。各商业银行发行的理财产品中，大多以常态发行的系列理财产品为主，创新类的理财产品基本上不见踪影。从发行币种上来看，人民币理财产品仍是绝对主力。截止10月14日，人民币理财产品发行数量为488款，占比86.52%，外币理财产品76款（其中美元27款、港元15款、澳元13款、欧元13款、英镑5款、日元3款）占比13.48%。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "10月"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "company_name", "entity": "交通银行"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国银行"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "company_name", "entity": "民生银行"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 122}, "entity_type": "company_name", "entity": "工商银行"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "company_name", "entity": "建设银行"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 228}, "entity_type": "time", "entity": "10月14日"}]} +{"text": "对此，腾讯坚持一贯的低头做事的原则，并没有给出详细解释，只是用一组组数据显示了开放平台的“战绩”：恺英网络开发的摩天大楼应用于2010年7月在腾讯Qzone平台上线，至今已经拥有3000万以上用户，日登陆量超过700万，月分成总额超过1000万元；团购网站F团最近一个月在QQ团购平台上的交易额已经突破2000万，占其月销售总量比重超过50%……\t一组组的令人惊艳的数据在表明腾讯开放的诚意的同时，更给开发者带来巨额的利润，让风投看到了腾讯开放平台巨大的获利空间，于是就有了50亿资金等待在腾讯大门口这样的传闻了。不管这50亿资金是真事假，腾讯开放平台能带给开发者巨大的利益，蕴含这无数商机确实是不争的事实。在开放平台上遵从“天下唯有德者居之”的朴素真理，谁的产品好，谁就能获得无法想像的丰厚利润，在开放平台这块巨大的蛋糕上，谁都想分一杯羹。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "company_name", "entity": "恺英网络"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "product_name", "entity": "摩天大楼"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 70}, "entity_type": "time", "entity": "2010年7月"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 80}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯Qzone平台"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "product_name", "entity": "F团"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 135}, 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"{{product_name:腾讯汽车}}讯，近日{{company_name:腾讯}}购车编辑从{{company_name:北京沃尔沃}}某经销商处获悉，{{company_name:沃尔沃}}旗下的{{product_name:2012款XC90北欧版}}最高有13万元的现金优惠，最低可达到53.8万，详情请看下表。据店内销售人员介绍，货源比较充足，颜色也比较齐全。{{product_name:腾讯汽车}}讯，{{time:本周}}{{company_name:腾讯}}购车编辑从{{location:武汉}}地区{{company_name:讴歌}}4S店了解到，近期店内{{product_name:讴歌MDX}}有现车销售，颜色齐全。消费者购车无需等待。据店内销售人员介绍，现在购{{product_name:讴歌MDX}}有10万元现金优惠，有兴趣的朋友可以进店详询。版权声明：本文系{{product_name:腾讯汽车}}独家稿件，版权为{{product_name:腾讯汽车}}所有。文章内的价格为编辑在车市第一线真实采集到的当日价格，由于汽车价格变化莫测，同时此价格只是个体经销商的行为，所以价格仅供参考使用。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "{{product_name:腾讯汽车"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "近日"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "{{company_name:腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 69}, "entity_type": "company_name", "entity": "{{company_name:北京沃尔沃"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 97}, 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"在这个信息爆炸的时代,如何保护个人信息安全成为了时代的命题。国务院近日颁布的《征信业管理条例》(以下简称《条例》),凸显在征信业务活动中切实保护个人信息安全,剑指不当采集和滥用公民信息现象。这个定于今年3月15日起施行的《条例》,无疑为消费者个人信息保护又披铠甲。根据《条例》,非法获取信息、采集禁止采集的个人信息、未经同意采集个人信息、违法提供或者出售信息、因过失泄露信息、逾期不删除个人不良信息、未按规定对异议信息进行核查和处理的,征信机构、金融信用信息基础数据库运行机构将面临最高50万元罚款,直接责任人面临最高10万元罚款,造成损失的依法承担民事责任,构成犯罪的依法追究刑事责任。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 47}, "entity_type": "product_name", "entity": "《征信业管理条例》"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "product_name", "entity": "《条例》"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 107}, "entity_type": "time", "entity": "今年3月15日起"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "product_name", "entity": "《条例》"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "product_name", "entity": "《条例》"}]} +{"text": "据悉，由冯绍峰、倪妮主演的都市爱情电影《我想和你好好的》将于９月１９日中秋节起在全国上映。此前，陈思诚、佟丽娅主演的电影《北京爱情故事》（以下简称《北爱》）宣布锁定明年情人节档期，再加上陈晓、赵丽颖主演的《宫锁沉香》，短时间内接连出现“情侣合拍片”，看来明星情侣“搭伙”拍片已成银幕时尚。\t陈思诚、佟丽娅主动公开恋情后，前不久在电影《北爱》的关机发布会上，陈思诚承诺一年内迎娶佟丽娅。从关机发布会上的一吻订婚，到佟丽娅生日会上的甜蜜深吻，此二人示爱不可谓不高调。比起电视剧《北爱》的“清新淡雅”，据传电影《北爱》中二人将有突破尺度的演出，不过陈思诚能否真让佟丽娅“豁出去”，只能等影片公映时见分晓。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "冯绍峰"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "倪妮"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 28}, "entity_type": "product_name", "entity": "《我想和你好好的》"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 39}, "entity_type": "time", "entity": "９月１９日中秋节起"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈思诚"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "person_name", "entity": "佟丽娅"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "《北京爱情故事》"}, {"entity_index": {"begin": 73, 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2、上腭部单侧或双侧裂开。裂隙范围自悬雍垂、软腭及硬腭部，发音口齿不清、腭语音明显者。 3、已做过的单侧或双侧唇裂术后疤痕，鼻唇外形不整齐，要继续修复者。 4、有牙槽嵴裂隙，影响牙齿萌出者。患者或家属可以联系当地计生部门，并登记好姓名、联系方式、简单的病情说明等信息，计生协会工作人员将信息上报至省计生协，省计生协再将情况告知杭州微笑行动慈善医院，医院会跟患者联系检查筛选事宜，并根据情况决定治疗方法。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "湖州"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 248}, "entity_type": "org_name", "entity": "省计生协"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 253}, "entity_type": "org_name", "entity": "省计生协"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 269}, "entity_type": "org_name", "entity": "杭州微笑行动慈善医院"}]} +{"text": "该团团长赵劲松告诉记者，新型战机列装以来，他们科学化解改装训练和实战化训练矛盾，使原本2年的战斗力生成周期缩短至8个月，参加海上诸兵种联合演练，首次实施导弹实弹攻击就取得6发全部命中目标的好成绩。\t成功背后，官兵们付出了艰辛努力。新型战机从列装到生成战斗力，没有现成的教材可参考，没有成熟的经验可借鉴。\t团领导带领10多名飞行教员编写飞行训练教材，制定新课目组训方案和预案，研究特情应急处置方法，组织飞行员进行理论学习、网上推演和地面演练，利用技术问答、座舱实习等时机提高飞行员理论水平和实操技能，缩短了新型战机战斗力生成周期。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵劲松"}, {"entity_index": {"begin": 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+{"text": "在中国消费者的心目中，真正能体现出豪华品牌定位的，恐怕就要轮到C级车了，诸如3系、C级这样的似乎还不够给力，今天我们就为大家带来四款豪华品牌的C级入门车款，看看它们有哪些可取之处。\t网易汽车1月5日报道 此前我们对于豪华品牌的紧凑级、C级入门车以及紧凑 SUV 车型做了推荐，实际上，在中国消费者的心目中，真正能体现出豪华品牌定位的，恐怕就要轮到C级车了，就拿 奔驰 来说，大奔大奔，不大怎么行？同样，现在这些豪华品牌的C级车型也有不少入门的选择。\t奔驰E级算是奔驰旗下的支柱车型，无论是重要程度还是市场份额，抑或是技术含量，都举足轻重，同时它也具有悠久的历史（现款E级已经是第八代车型）。如今奔驰E级在国内同时销售国产的长轴距四门版本，以及进口的coupe和敞篷车型，而随着E200L的停产，目前最入门的E260L CGI优雅型在市场优惠之后，已经进入了40万元以内，价格相当亲民。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "3系"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "C级"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "product_name", "entity": "网易汽车"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "time", "entity": "1月5日"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 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"微软XBOX新机发布会即将于5月22日凌晨1时隆重举行，发布会时长60分钟，届时微软将公布XBOX新机正式定名，新主机功能特色以及部分次世代游戏等玩家所期待的内容，电玩巴士将为广大玩家带来发布会全程视频图文直播汇总报道。点击查看 。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "product_name", "entity": "微软XBOX"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "5月22日凌晨1时"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "time", "entity": "60分钟"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "微软"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "product_name", "entity": "XBOX"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "product_name", "entity": "电玩巴士"}]} +{"text": "90后会因为社交用途以及休闲度假而购车的比例分别为26%与17%，比例皆高于70、80后，这说明更多90后的受访者，希望买车能够更加丰富他们的个人生活。最重视的购买因素：70后重内在、90后重外在，80后“内外双修”70后较为重视品牌声誉（21%）、产品质量（17%）等车辆的”内在“因素。90后则更重视车辆的“外在”，车辆外型的吸引力成为他们最重视的购买因素（18%）。80后内外双修，所有其考虑购买因素的比例都介于70后与90后之间。品牌特性偏好：90后更加关注档次高与独特出众的品牌\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, 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"2011年，一大批中国企业灰溜溜地从美国回家了。2012年，还会有更多的中国企业踏上去美国股市的征途，但愿它们的那张“旧船票”上不再被贴上谎言的标签。2011年4月11日，天涯论坛上出现名为《中石化广东石油总经理鲁广余挥霍巨额公款触目惊心》的帖子，引起网民极大关注。网帖贴出了四张发票，总消费金额约168万元。4月20日，中石化宣布免去广东石油分公司总经理鲁广余的职务。6月20日，江苏溧阳卫生局长谢志强与情人在微博上相约开房，其语言极其肉麻，引起轰动，21日谢志强被停职。7月初，天涯论坛上出现“官员涉嫌强奸人民教师”的帖子引起网友广泛关注，发帖人是毕节阿市中学26岁的初中英语老师。12月5日，河区检察院以涉嫌强制猥亵妇女罪对河南信阳市政府老区建设促进会办公室官员伍自权批捕。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 85}, "entity_type": "time", "entity": "2011年4月11日"}, {"entity_index": {"begin": 86, 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"很幸运，我考上了，因为年纪太小，父母还主动帮我联系私立学校。一天，邻居阿姨看到小小的我，就跟我开玩笑：“你读得来吗？”一周后，我拿着90分的考卷回家，被妈妈结结实实打了一顿。妈妈很生气：“我记得那天你对阿姨夸下的话，打你不是因为成绩不好，而是太自大。”从此，我就记下了这个教训并受益终身――自信，但在自信中要不失谦虚。我十岁开始了在美国的留学之路。高中时，开始第一次创业，和同学们做餐巾的扣环，因为客户是自己的父母，所以赚了些钱；第二年我向导师提出，要求重新来过，我要找到真正的客户。当时学校把午餐时间从70分钟改到50分钟，同学们意见都很大，我们抓住这个机会，出售印着“I want longlunch”的T恤，卖给同学，大受欢迎。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "time", "entity": "一周后"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 168}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 218}, "entity_type": "time", "entity": "第二年"}, {"entity_index": {"begin": 252, "end": 256}, "entity_type": "time", "entity": "70分钟"}, {"entity_index": {"begin": 258, "end": 262}, "entity_type": "time", "entity": "50分钟"}]} +{"text": 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"黄金的大量抛售，使国民党中央银行的黄金越来越少。1947年2月初，上海库存黄金已快售完，中央银行不得不用飞机将重庆的库存厂条运到上海救急。但是，当上海市面上出现带有印记的重庆厂条和售出金条日见减少时，一些嗅觉灵敏的投机商立即意识到中央银行库存黄金不多，停售黄金的时候快要到了，便更加疯狂地买进。黄金停售后，外汇、黄金的价格陡然上涨。不少人买不到黄金、外汇，又转向抢购其他物资，促发了物价的进一步狂涨，整个国家经济一发而不可收拾。上午还能买到1个鸡蛋的100元法币，这时便只能买盒火柴了。面对着严重混乱的经济形势，宋子文只得采取紧急措施。2月16日，行政院提出了一个《经济紧急措施方案》，宣布禁止黄金买卖，取缔黄金买卖投机，禁止商民把金饰在市场上出售，禁止用黄金代替通货，禁止人民携带黄金，把金价冻结在中央银行停售黄金之前的价格；同时宣布冻结一切职工的生活指数，并且规定，如有违反，将其所有黄金充公或由中央银行照牌价兑换法币。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党中央银行"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "1947年2月初"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央银行"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "location", "entity": "重庆"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 73, 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"返回茶室后，詹开口要买15万，且说当场付款还拍拍公文包，意思钱都在包里，严某说少购些10万元。谈妥后，陈某说为了安全“货”放在浙北大酒店的客房里，可一同去取。这样，4人打车到酒店。来到楼下茶吧，老陈抢着付掉茶钱后说,他先上楼把50万和65万的“货”准备好，再让严、詹上去取。詹就把“装钱”的公文包交给老陈，严某也毫不犹豫的把装10万现金的包给了，心想詹某的现金比他多，还有女情人在一起总跑不了，约摸一支烟，老陈打电话叫上10楼某房取货，但房里根本没人，下到茶室另2人也无影无踪，打老陈电话已是关机，严某方知上当受骗即向警方报案。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "詹"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "严某"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈某"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "location", "entity": "浙北大酒店"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "person_name", "entity": "老陈"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 131}, "entity_type": "person_name", "entity": "严"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 133}, "entity_type": "person_name", "entity": "詹"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 138}, "entity_type": "person_name", "entity": 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"李晓鹏认为，银行业目前的成绩、赢利能力的增强，既有合理性也有必要性，因为是伴随中国经济稳健、健康增长，以及是在改革创新和转型过程中取得的。“银行目前中间收入占总营业收入比例，已由11%提至23%，说明商业银行已开始摆脱存贷差模式；趋势变化明显。”李晓鹏说。美国斯坦福大学高级研究员孟庆轩说，目前竞争格局下，大家都不愿意放慢步伐，但是否会注意金融生态的健康发展问题？显而易见，谁的“磁性”大，业务资源就跑到哪边去。就产融平衡理论而言，目前金融行业与实体经济的发展并不配套，所以才会出现各种问题。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "李晓鹏"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 126}, "entity_type": "person_name", "entity": "李晓鹏"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 135}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国斯坦福大学"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 143}, "entity_type": "person_name", "entity": "孟庆轩"}]} +{"text": "持卡人因少还几元钱的零头，而被银行处以全额罚息的矛盾将从2013年7月1日起得到化解。近日，中国银行（601988）业协会银行卡专业委员会公布了《中国银行卡行业自律公约》（简称《公约》），其核心内容：要求各家银行要为持卡人提供一定限额、宽限还款期的“容差容时”服务，即信用卡还款可以宽限3天，《公约》将于今年7月执行实施。这意味着，如果持卡人只是少还个零头，银行都会视为全额还款。持卡人可免遭全额罚息。2月20日，记者走访了乌鲁木齐市的多家银行后发现，虽然这一《公约》要到今年的7月才开始实施，但实际上已有不少银行在信用卡罚息上或多或少地作出了“让步”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "time", "entity": "2013年7月1日"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 69}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国银行（601988）业协会银行卡专业委员会"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 85}, "entity_type": "product_name", "entity": "《中国银行卡行业自律公约》"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "product_name", "entity": "《公约》"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "time", "entity": "3天"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 150}, "entity_type": "product_name", "entity": "《公约》"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 156}, "entity_type": "time", "entity": "今年7月"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 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"(中国电子商务研究中心讯)2月13日，日前有投行业内人士向亿邦动力网爆料，鞋类知名电商拍鞋网已顺利完成首轮融资,融资金额高达3000万美金，成为2012年年初少有的获得大额融资的电商企业之一。亿邦动力网获悉此消息后，随即向拍鞋网相关人士求证，但拍鞋网方面一直未给予正面回应。据悉，早在年前，拍鞋网曾官方披露与多家投资银行接触，但具体细节并未透露。有知情人士指出，拍鞋网在厦门的分公司已于年初正式投入运营，并且公布了大规模的人员招聘计划，新的物流仓储中心也在扩建中，企业融资已初见端倪。据了解，自去年下半年以来，国际资本市场逐渐转冷，中概股折戟美国资本市场以后，风险投资商在面对中国电商企业出手时变得尤为谨慎，抬高了投资的门槛，对电商企业的融资审计工作变得更为苛刻，投资的步伐明显放慢下来。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "2月13日"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "product_name", "entity": "亿邦动力网"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "product_name", "entity": "拍鞋网"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 79}, "entity_type": "time", "entity": "2012年年初"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 101}, "entity_type": "product_name", "entity": "亿邦动力网"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "product_name", "entity": 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"据私募排排网数据中心不完全统计，目前有净值数据的非结构化私募证券基金产品为762只，今年2月份首周的收益率为2.04%，跑输大盘1.12%。从整体表现来看，实现正收益的产品有672只，占88.19%，大部分私募基金在春节前都拿到了红包。春节前最后一周表现最好的是厦门信托·四海一号，从2月5号至2月8号的收益率高达27.82%。排名第二的是中融信托·鹏诚二期，收益率为11.86%，排名第三的是中融信托·融创稳健2号第6期，收益率为10.98%。表现较差的是中诚信托·金谷1号，亏损9.72%，同期表现较差的还有创赢投资、林园投资、中睿合银等。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "私募排排网数据中心"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "time", "entity": "今年2月份首周"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "time", "entity": "春节前"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "春节前最后一周"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 140}, "entity_type": "product_name", "entity": "厦门信托·四海一号"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 151}, "entity_type": "time", "entity": "2月5号至2月8号"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 179}, "entity_type": "product_name", "entity": "中融信托·鹏诚二期"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 211}, 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"在此期间，美军从硫磺岛、塞班岛、关岛和中国东部起飞B-29轰炸机群，对日本九州、四国和冲绳岛等地区实施地毯式轰炸。美军航母战斗群也每天出动近千架次舰载机。        从3月25日开始，美军战列舰抵近冲绳岛海岸，进行舰炮直瞄射击，将5000吨炮弹砸向日军阵地。        3月26日，美军第77步兵师在庆良间列岛顺利登陆，该岛随即成为第5特遣队的紧急修理补给基地。        3月29日，美军破坏小组派出蛙人作战分队在冲绳岛登陆前沿海域清除障碍物。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "org_name", "entity": "美军"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "硫磺岛"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "塞班岛"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "关岛"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "location", "entity": "中国东部"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "B-29轰炸机"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "日本九州"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "四国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 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"记者昨天从国家博物馆了解到，在重装开放后的第一个春节，仅初二、初三两天，国博共接待参观者24112人次，数量远超平时，逛博物馆成为越来越多人假期安排中的必选行程。昨天下午一点半，志愿讲解员朋朋如约出现在国博青铜艺术展的场馆前，20名来自实验二小的小学生组团预约了他的讲解。这几天，他的微博每天都能收到来自孩子家长的二十余个私信，申请预约听讲解。从腊月二十八到春节假期结束，朋朋一共给自己安排了4天、11场讲解，其中5场是专门的儿童场，讲解青铜和瓷器两个艺术展。郭先生和妻子一起来陪孩子“听课”，尽管女儿骄娇刚上一年级，理解博物馆文化还很困难，但郭先生仍然相信，在这儿接受两三个小时的熏陶，会对孩子的成长有帮助。“对她来说可能有点难，不过博物馆的知识在课本上不多见，对孩子的成长又特别有益，难得放长假有时间，她以后逐渐会爱上传统文化的。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家博物馆"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "time", "entity": "春节"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "初二"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "初三"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "两天"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "org_name", "entity": "国博"}, {"entity_index": 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"回顾赛欧的发展，首先要从上海通用和别克品牌说起。1998年12月，上海通用的第一款车别克新世纪在国内上市。一年后的1999年12月，上海通用又推出了公商务MPV车型GL8。4个月后，别克GS上市。在那个公务车仍然占据市场主流的年代，这样的产品布局可谓中规中矩，别克品牌被国内消费者所认识，也是从这两款高端商务车型开始的。从某种意义上说，别克所宣传的安全、舒适和高质量，为日后赛欧的热销，打下了良好的市场基础。进入2000年，中国加入世贸组织已进入倒计时，而国内私人轿车消费的萌动，也让企业看到汽车市场的更多机会。在2000年10月24日的上海国际工博会上， 上海通用别克 品牌下的第一款紧凑型轿车——赛欧亮相会场，引来广泛议论。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "赛欧"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海通用"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "company_name", "entity": "别克"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "1998年12月"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海通用"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "product_name", "entity": "别克新世纪"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 57, 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"8月27日，中国人保财险在香港和北京两地同时召开业绩发布会，公布2013年上半年经营业绩。人保财险办公室主任谢冰在北京的业绩发布会上称，人保财险整体盈利再创历史同期最好水平，上半年实现净利润76.29亿元，同比增长16.8%；实现营业额1156.36亿元，同比增长14.3%。此外，公司上半年实现承保利润56.30亿元，同比增长0.3%，承保利润市场份额远高于保费市场份额；综合成本率为93.6%，较去年同期上升1.2个百分点，持续优于行业平均水平。\t中国平安保险（集团）股份有限公司8月29日在上海证券交易所公布的2013年中期业绩报告显示，平安产险业务方面整体数据比较平稳，上半年实现保费收入537.44亿元，同比增长10.2%，但未能达到行业16.6%的平均增长水平。产险业务净利润由2012年上半年的27.46亿元增长27.2%至2013年同期的34.92亿元，保持良好的盈利能力。但公司综合成本率也有所增长，截至6月30日，综合成本率为95.5%，同比增长了2.4个百分点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "8月27日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国人保财险"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "2013年上半年"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "org_name", "entity": "人保财险办公室"}, 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"2011洛杉矶艾尔-霍福德、可可-米勒、史蒂夫-史密斯老鹰2010达拉斯诺维茨基 、哈蒙 、史密斯德州联队2009菲尼克斯阿法拉罗、兰比尔、史密斯活塞2008新奥尔良邓肯、哈曼、大卫-罗宾逊马刺2007拉斯维加斯比卢普斯、兰比尔、卡什 活塞2006休斯顿帕克、斯蒂夫-科尔、肯德拉-维克马刺2005丹佛肖恩-马里昂、陶丽斯、丹-马耶尔 太阳2004洛杉矶费舍尔 莉莎-莱斯莉 约翰逊湖人\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "洛杉矶"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "艾尔-霍福德"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "可可-米勒"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "person_name", "entity": "史蒂夫-史密斯"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "老鹰"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "2010"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "达拉斯"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "person_name", 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"沈醉等人被特赦后，周恩来曾设宴相请。席间周恩来对沈醉说：“共产党从不计较个人恩仇，特赦你们是为了党和人民的利益，所以希望你们以后一定要做些对人民有益的事情。”可以说，沈醉的后半生没有辜负周恩来的期望，他格外珍惜新的生活，发奋读书创作，以冷峻、犀利的笔锋剖析自己，用自己的亲身经历教育后人。此间，沈醉先后撰写出版了《解放前夕军统在云南的活动》、《抗战前军统特务在上海的罪恶活动》、《我所知道的戴笠》、《中美合作所内幕》、《爱国将领卢汉》、《我这三十年》等著作，受到读者的广泛好评。1980年，有关方面经过调查证实，沈醉在卢汉起义通电上签了字，发表了起义广播，并亲笔颁布命令，要下属特务组织上交特务器材并到指定地点报到。根据党的政策，沈醉的身份由战犯改为起义将领，享受副部级待遇，并连续被选为第五、六、七届全国政协委员。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "沈醉"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "周恩来"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "person_name", "entity": "周恩来"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "沈醉"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产党"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "党"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "person_name", "entity": 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"五、征收土地四至范围内的土地所有权人、使用权人,在本通告规定的期限内,持土地权属证书或其他证明材料,到各所在区国土资源局办理征地补偿登记,时间为2012年7月5日至2012年7月18日。\\n\\n六、被征收土地的所有权人、使用权人在规定的期限内未进行征地补偿登记的,将依法予以处理。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "org_name", "entity": "国土资源局"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 92}, "entity_type": "time", "entity": "2012年7月5日至2012年7月18日"}]} +{"text": "\\n\\n    “都怪我鬼迷心窍和前妻假离婚，现在对方假戏真做跟别人好上了，我连孩子的抚养权都没有了。”日前，坦洲镇居民李某桂对自己当初假离婚铸成的大错追悔莫及。\\n\\n    李某桂和妻子结婚后，一直靠给澳门一酒店送果菜维持生计。“由于我们的通行证不能每天往返，妻子想到与澳门人假结婚这一招。”\\n\\n    “我跟老婆于2008年上半年就协议离婚了，当时按照协议，法庭将两个孩子的抚养权都判给了我。”李某桂介绍，到了2009年底，老婆称有一个澳门男人愿意与其假结婚，但是要收5万元。他们便开始运作这件事，妻子终于变成了“澳门媳妇”。“到了去年5月份，老婆又说为了两个孩子也能方便往返澳门，建议我将抚养权也让给她。我便同意了。”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "location", "entity": "坦洲镇"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "person_name", "entity": "李某桂"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 92}, "entity_type": "person_name", "entity": "李某桂"}, 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金融危机的开始，资产价格下跌，金融机构面临的是资产负债表的风险，因此要修复资产负责表必须减少杠杆，央行这次“不作为”就是敦促商行做这件事，应该说央行这么做是未雨绸缪，因为中国房产和平台贷资产并未大规模破灭；但是现代社会市场信息传播很快，当市场参与者之前预期就相当悲观，而且会迅速形成一致的悲观看法，（我们上一篇文章形容在穆迪调低中国评级的时候引起普遍的恐慌和焦虑，代表落地的第一只靴子），之后稍有风吹草动，容易形成流动性风险，比如说上一轮美国金融危机中发生的部分银行挤兑。从资产负债表的风险过渡到流动性风险，是金融危机演变的路径，就投资者来说，从收益率、波动率、流动性三重维度去考虑投资，是当务之急。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 168}, "entity_type": "company_name", "entity": "穆迪"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 227}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}]} +{"text": "在民国，冯玉祥要算一个大人物。做得很大的时候，曾经有过一个跟奉系联合当家，把持北京政府的时期，成为左右政局的关键人物。后来参与北伐，又成为北伐后跟蒋介石、李宗仁、阎锡山并列的四巨头之一。手下最多的时候，有过几十万人马，控制了小半个中国。\n", 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"如果你看租金的时候，所有的电商列出来的，你们看看这是实体店问题。但你把这些费用简单加加，从净利润来讲，当当网，亚玛逊都不赚钱，京东就更加不用说，因为这里涉及营销和广告费用，实体店由于品牌影响，在全国也有网络，你做广告宣传的需求或者是费用相对比较低一点。其他的水电费也是如此。这说明什么问题呢？实际上上午也提到一点，大家概念一直想一个问题，电商由于没有租金，人工用得比较少，也没有水电费，所以这是他胜出很大的空间，但他也有贵的地方，也有便宜的地方，在成本结构里面。最后我们感觉到他最后是在为，当没有风险资本或者相对其他的风险资金投入的时候，他可以恢复毛利运营整个商业模式的做法，这方面可能会存在很大问题，这是价格上我们跟大家分享一个信息。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "product_name", "entity": "亚玛逊"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东"}]} +{"text": "扬州城南门遗址位于南门街南端。1984年扬州市修建南通西路时发现，同年由南京博物院和扬州市博物馆进行了考古发掘，在揭露出主门道东边和主门道以东的瓮城东半部遗存后，对遗址进行了回填保护。2 007年初至当年9月，为配合扬州市南门遗址广场的建设工程，由中国社会科学院考古研究所和南京博物院、扬州市文物考古研究所联合组成的扬州唐城考古队再次对遗址进行了较为全面的抢救性考古发掘，发掘面积约2500平方米，揭露出了包含唐、北宋、南宋、明、清等多个时期修筑或修缮的陆门遗存和与水门、水关遗址相关的一些遗迹现象，出土了一些铭文砖和瓦当等建筑构件、陶瓷片以及铜钱、石球等遗物，基本弄清了南门遗址的总体形制布局、各期城墙的沿革和变化等问题。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, 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"【姚笛“出轨门”后演新娘情绪低落无笑容】4月9日讯，文章和姚笛的婚外情被曝光后，引发网友热议，有关姚笛的消息也是铺天盖地。近日，有媒体拍到姚笛在深圳拍摄电视剧《爱情碟中谍》，这也是“婚外恋”被爆出后的首次露面。姚笛身穿一袭白色婚纱，但她脸上的表情平淡，并无笑容。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 20}, "entity_type": "product_name", "entity": "【姚笛“出轨门”后演新娘情绪低落无笑容】"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "4月9日"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "文章"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚笛"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚笛"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚笛"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "location", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 86}, "entity_type": "product_name", "entity": "《爱情碟中谍》"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚笛"}]} +{"text": "周鸿：我觉得互联网企业的盈利模式有三个阶段：第一阶段是广告，以三大门户新浪、搜狐、网易为主，因为互联网刚开始，都是媒体，都是以广告模式占主体，包括搜索引擎模式实际上也是广告。所以我把它总结为广告还是互联网里最基础的一个模式。包括今天的视频网站。第二个我觉得中国互联网实际上是一个高度娱乐化的互联网，所以网络游戏为代表的网络增值服务、也就是向用户收费的模式也在变成主流。今天中国很多网游公司、包括腾讯的60%的收入，实际上都来自于游戏。第三个模式，在最近这两年，马云一直鼓吹的，就是电子商务，也就是B2C，除了淘宝之外，应该说也是风起云涌吧。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "周鸿"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "新浪"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "搜狐"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "网易"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 199}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 229}, "entity_type": "time", 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"甘剑平介绍称，其2012年上半年的新基金有部分是通过民生银行(600016,股吧)私人银行渠道募集完成。“银行并不是启明募资的最大渠道，因此这一通道关闭，并不会对启明的募资产生重大影响。启明以后会考虑通过诺亚财富等第三方理财机构募集资金，此外，社保基金、保险机构等都不失为一种选择。”高特佳多年来主要跟民生银行、中国银行、招商银行(600036,股吧)等银行合作募资，前段时间刚通过银行完成了一期医药产业基金的募集。对于银行募资渠道关闭一事，其北京总部总经理、执行合伙人郭海涛坦言，为了适应市场，其不能总是依赖银行作为主要的融资渠道，急需做出变革，目前的募资渠道已开始向大的QFLP机构转型。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "甘剑平"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "2012年上半年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 41}, "entity_type": "company_name", "entity": "民生银行(600016,股吧)"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "company_name", "entity": "启明"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "company_name", "entity": "启明"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "company_name", "entity": "启明"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "company_name", "entity": "诺亚财富"}, {"entity_index": {"begin": 142, 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"《2011年度中国电子商务用户体验与投诉监测报告》"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "company_name", "entity": "淘宝网"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东商城"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "company_name", "entity": "买特网"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "company_name", "entity": "俏物悄语"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "company_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "company_name", "entity": "亚马逊中国"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "company_name", "entity": "国美"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "product_name", "entity": "库巴网"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "product_name", "entity": "新蛋网"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 85}, 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{"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "time", "entity": "2月"}]} +{"text": "该走的不愿走，愿留的没人留，爱玉倒成了这个家庭多余的人，陷入这样的绝境，爱玉一时失去了主张，为了挽回自己的“家”，她一有机会便和龚小英协商，可每次龚小英都反客为主，对她的哀求充耳不闻，赵五更是对她冷漠无情。\\n\\n这是一个男人和两个女人的故事。女大学生在深圳找工作，陷入了逃犯设好的爱情陷阱;经过一番拚搏，女大学生和逃犯有了一定的经济基础，这时逃犯的前妻带着儿子找到了深圳，并鸠夺鹊巢，女学生誓死保卫自己的“家”。“斗争”中，绝望的大学生将其儿子杀死，然后服毒自尽。\\n\\n1996年3月，就读于武汉某校、家住襄樊的爱玉决定到深圳去找工作。于是，在父亲的陪伴下起程赴深圳。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "爱玉"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "爱玉"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "person_name", "entity": "龚小英"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "person_name", "entity": "龚小英"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵五"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "location", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 186}, 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"第二个想说的就是中国进入了一个经济高增长阶段，同样我们拿英美、日韩几个国家做比较，尤其是日本和韩国基本都是二战之后开始进入经济发展和建设过程，韩国和我们都是经历过抗美援朝之后才开始进入经济增长过程，我们和韩国相差了20，短期看我们最近几年的经济增长速度也就是改革开放之后，我们这条增长曲线已经和韩国和日本有点类似，按照这样一个发展曲线的话我们未来的发展过程中一定是持续一个持续增长的过程，这条曲线我们已经看到，去年我们是快速经济增长已经达到了GDP完成了47万多亿，这个经济增长即使降一点，我们也会超过了50万亿，这样一个结果表示中国在未来过程中，仍然是世界经济增长最高的过程。如果按照经济增长发展来看，把世界一百多个国家的城市化率和经济发展水平对并的话就能看到这条黑线是自然规律，也就是人们有钱就会进城。在没有土地障碍的情况下，应该说我们世界各国共同形成的中间这条曲线，但是中国有两大障碍，第一是土地障碍，第二是供应障碍，所以我们的城市化率和经济发展水平两者不相匹配。现在和世界发达国家差了二十多，其实我们按照一条斜线画到2020年，仍然和发达国家差16个点，换句话说当世界各国已经进入了一个较好的城镇化水平和收入水平相对等的情况，我们的经济发展是高于城市化率的，原因是什么？原因在于我们的房地产市场被土地制度所限制。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "location", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "location", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "location", 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"【全國群眾美術書法攝影優秀作品展舉行重慶獲4項金獎】記者1月2日從重慶市文化廣播電視局獲悉，2012群星璀璨?全國群眾美術書法攝影優秀作品展，近日在寧波市美術館舉行，我市選送的作品斬獲了4項金獎。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "重慶"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "1月2日"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 43}, "entity_type": "org_name", "entity": "重慶市文化廣播電視局"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "time", "entity": "2012"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 80}, "entity_type": "location", "entity": "寧波市美術館"}]} +{"text": "包括一系列规章、政策对业务标准的规定，和采取备案制度、理财手段多样化等内容，以及2010年，银监会出台的《信托公司净资本管理办法》及与之配套的《信托公司净资本计算标准有关事项的通知》，都对进一步规范行业提供了法律基础，而通过不断地清晰定位，令信托业在短短几年释放了巨大潜力。根据《2012中国信托业发展报告》统计，2008年以来，中国信托业的信托资产规模几乎每年以约一万亿元的增长不断刷新纪录，2011年底的4.81万亿，2012年6月末的5.54万亿，其管理的资产规模已经远远超过公募基金行业（2011年底资产净值2.19万亿元），并直追保险业资产规模（2011年底保险资产总额6.01万亿元）。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": 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[{"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "person_name", "entity": "韩俊平"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "person_name", "entity": "韩翠娥"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 82}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国农业银行"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 129}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国农业银行股份有限公司沧州运河支行"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "person_name", "entity": "韩俊平"}]} +{"text": "谈及自己的心情，申义勋也有些义愤填膺，“当然很生气，我们不能接受球员被介绍为是韩国球员，我们的球员就是朝鲜球员。在被问及此事是否会影响朝鲜女足的发挥时，申义勋说：“这是两码事，不能混为一谈。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "申义勋"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "location", "entity": "韩国"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "location", "entity": "朝鲜"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "org_name", "entity": "朝鲜女足"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 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"目前美元/瑞郎在0.8930水平附近整固，上行方向初步阻力位在0.8990(盘中高点)，突破该水平后将上探0.9000(心理关口);而下行方向支撑位，首先是0.8790(9月20日低点和9月19日低点)，跌破该水平后将下探0.8685(9月16日低点)和0.8650(9月15日低点)。【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与和讯网无关。和讯网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 85, "end": 90}, "entity_type": "time", "entity": "9月20日"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "time", "entity": "9月19日"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 123}, "entity_type": "time", "entity": "9月16日"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 139}, "entity_type": "time", "entity": "9月15日"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 165}, "entity_type": "product_name", "entity": "和讯网"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 171}, "entity_type": "product_name", "entity": "和讯网"}]} +{"text": "A：一味的炒作不是长久之路，需要结合一些细水长流的与消费者和重度粉丝深度交流的策略。Q：这几年，印象比较深刻的电商营销案例有哪几个？举例谈谈。A：“凡客体”案例抓住了适合电商品牌推广和网络营销的精髓，让受众、消费者主动参与和传播，使之影响更广泛的人群，打造知名度带来访问量提升销售。Q：您认为最终促成您在某家电商消费的原因有哪些？A：我的网购乐趣就是将产品放进购物车中的感受，不满体验有送货慢、收到的实际产品与网上描述不符，还有卖家态度恶劣。A：天猫或拉手网的电视广告，可以看出电商品牌投入巨资在传统媒体大作宣传，是一种思路的突破。很多人认为电商在网络上就可以，但是从品牌影响力打造的角度看，也很有必要在大众媒体上宣传。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 223, "end": 225}, "entity_type": "product_name", "entity": "天猫"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 229}, "entity_type": "product_name", "entity": "拉手网"}]} +{"text": "面对气势汹汹的实体商城的 “ 价格战 ” 和 “ 电子商务 ” 站，如果电商不能看准形势，主动出击，那么很有可能面临被淘汰的命运。\\n\\n“ 双十二 ” 即将到来，电商更要抓住时机，协同自身旗下的所有中小电商，聚集力量，充分发挥电商自身的优势，以更大力度促销，给网民更大的实惠。这样不仅更抓住更多网民的心，也更能强健自身，赢取更长远的发展。毕竟， “ 狼已经来了 ” 。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": "双十二"}]} +{"text": "英国政府还将于2012年年3月底，对该类签证发放的数量进行评估，重新审核发放数量。\\n\\n新的Tier1“英才移民”签证计划将由一系列世界级别的机构为英国边境管理局提供建议，保证引进的人才属于相关领域最出色的。目前受委托的机构包括：\\n\\n英国内政部负责移民和边境事务的部长达米安·格林（Damian Green）表示：“英国在科学、人文及工程等领域处于世界领先地位，政府欢迎那些能对英国经济和社会发展有重大贡献的移民。”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": "英国政府"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "2012年年3月底"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 82}, "entity_type": "org_name", "entity": "英国边境管理局"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 125}, "entity_type": "org_name", "entity": "英国内政部"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 143}, "entity_type": "person_name", "entity": "达米安·格林"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 156}, "entity_type": "person_name", "entity": "Damian Green"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 194}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}]} +{"text": "每次都要等 NB打折才能去扫货的兄弟姐妹们~！快看这里的春季2折团购啦~[花心]~大牌明星范爷、杨幂、余文乐都狂爱~时尚不伤钱快戳：http://t.cn/8s9xWA3\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": 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"天娱旗下艺人武艺，推出了自己新唱片的首波主打歌《舍不得忘记》之后，朗朗上口的旋律让这首诉说着浓浓离别愁绪的主打歌很快成为各大榜单的热门，pop-style的风格和成熟的演唱技巧让大家直呼武艺长大了。褪去曾经小小少年的青涩，步入越加懂事的23岁，武艺不再是那个被大家认为只会卖萌的小男生，如今，他用自己的勤奋，强大的内心以及成熟的表达，回归到大家的视线中的已然是一个风度翩翩的成熟男士，从发行第一张唱片至今，大大小小的舞台都有武艺的身影，他上遍各大节目、参加各种颁奖典礼，演了《落跑甜心》等多部偶像剧，给动画电影《赛尔号》系列配音，还在去年登上了大荧幕，领衔主演了电影《爱在那一天》，不仅如此，这期间，武艺还当起了主播，主持了多档电视节目，这一路走来精彩非凡，获奖无数，分别拿下全国各项大奖的人气奖，最佳新人奖以及卓越奖。这一路的历练都让武艺迅速成长，尤其是在歌词技巧上，唱法和唱功都在慢慢的改变，不断地学习，变得愈加成熟和深情。面对大家对他唱功实力的质疑，武艺用这张全新的唱片来为自己证明，曾经那个眼中的那个邻家男孩已经蜕变到今天的超人气内地男神。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "company_name", "entity": "天娱"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "person_name", "entity": "武艺"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "product_name", "entity": "《舍不得忘记》"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "person_name", "entity": "武艺"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "person_name", "entity": "武艺"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 243}, 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"今年4月15日出台的海关新政已经让李倩的小店颇受打击，无法通过EMS的邮政清关，而是要走贸易清关，这让小店里的货品价格上浮了15%，“面部护理品和化妆品的税率都是50%，走贸易清关的关税开支让价格优势越来越小了。”好在她的店里高端品牌不多，很多达不到完税价格，所以相比高端的欧美品牌，损失还在能接受的范围内。不过“上有政策，下有对策”，包税的转运公司成了李倩的新选择。“转运公司具体怎么操作，我也不是很清楚，但肯定也是走避税的路子，4月的时候他们好像也受到了一些影响，不过最近又开始接单了。”记者了解到，目前许多身处国外的卖家都是通过包税的转运公司来邮寄国外商品，不少转运公司承诺“包税”，只需要缴纳比贸易清关税费低得多的“手续费”即可过关。但此前也有业内人士称，转运公司的合法性值得质疑。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "今年4月15日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "李倩"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "company_name", "entity": "EMS"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 139}, "entity_type": "location", "entity": "欧美"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 179}, "entity_type": "person_name", "entity": "李倩"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 218}, "entity_type": "time", "entity": "4月"}]} +{"text": "背景资料：FC红白机指任天堂出品的家用游戏机Family computer,于上世纪90年代前后风靡中国，由于其经典款的红白色调，中国玩家称之为红白机；街机是同时代最受孩子欢迎的另一类游戏主机，著名的游戏有街霸系列、三国志、拳皇系列等等，如果说红白机是孩子们在家里的娱乐，那么街机可算得上是孩子们最常去的校外娱乐场所了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "FC红白机"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "company_name", "entity": "任天堂"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "Family computer"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "time", "entity": "上世纪90年代"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "product_name", "entity": "红白机"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "街霸系列"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "product_name", "entity": "三国志"}, {"entity_index": 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　　燕赵都市网衡水电(通讯员何云兰、马建超、记者李海菊)近日，安平县工商联副主席、骄阳焊工董事长张中计先生为安平中学捐款5万元，为还沉浸在料峭春寒中的安中校园，带来浓浓暖意。这是继2011年6月捐资2万元之后，张中计再度为家乡教育事业慷慨解囊。近年来，安平中学教育教学工作蒸蒸日上，日益得到社会各界的认可和赞扬，一些社会人士和企业家开始自发地和安平中学联系捐助事宜。2011年6月20日，为响应河北省教育厅培育“世纪科技人才”号召，鼓励理论与实践相结合，培养实用型科技人才，张中计捐资2万元，做为“优秀物理人才”专项奖金，支持安平中学成功举办了首届“骄阳焊工杯”物理知识竞赛，开创了安平校企合作先河。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "location", "entity": "衡水"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "何云兰"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "马建超"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "李海菊"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "org_name", "entity": "安平县工商联"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "company_name", "entity": "骄阳焊工"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 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"瑞纳提供1.4L和1.6L两款发动机，从配置单来看，其主打为1.4L车型。均为北京现代的γ系列发动机，16气门双顶置凸轮轴，具备CVVT进气连续可变气门正时系统，1.4L车型最大功率78.7Kw/6300rpm，最大扭矩135.4N?m/5000rpm，1.6L车型最大功率90.4kw/6300rpm，最大扭矩155N?m/4200rpm，两款机器在数值方面的表现均属上乘表现。1.4L手动档车型的综合油耗为6.1L，而1.4L自动档车型的油耗为6.5L，1.6L自动档车型综合油耗为6.6L。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "company_name", "entity": "瑞纳"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "北京现代"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "CVVT"}]} +{"text": "针对媒体和公众反映的部分银行收取“密码挂失费”的问题，银监会、央行、发改委昨天要求银行业金融机构认真执行《关于银行业金融机构免除部分服务收费的通知》，及时纠正政策误读，免除人民币个人账户“密码挂失费”。目前，大部分银行业金融机构已经明确取消该项收费，个别银行业金融机构正在进行系统调整的，也要立即执行。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "org_name", "entity": "发改委"}, 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"“爱在天下”QQ群的志愿者邢春燕说，此次活动是壹基金“海洋天堂”计划中“残疾儿童融入社会活动”中的一项，参加的孩子和家长都是通过自愿报名的方式参与进来的，“爱在天下”QQ群的8名志愿者和青县阳光康复指导中心的多名老师一路为孩子们“保驾护航”。邢春燕说：“我们就是希望通过此次活动，能让残疾孩子们多出来走走，亲密接触下大自然，看看外面的世界。同时让孩子们的家长放松心态，不要有太大的心理压力，和孩子们快乐的生活。也希望社会上有更多的人走进残疾儿童的世界，去关注、了解、帮助他们。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "邢春燕"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "product_name", "entity": "壹基金"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 103}, "entity_type": "org_name", "entity": "青县阳光康复指导中心"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "person_name", "entity": "邢春燕"}]} +{"text": "分组审议后，在第二次全体会议上，以投票表决的方式，通过了省人民代表大会常委委员会关于接受夏宝龙请求辞去浙江省省长职务的决定，通过了省人民代表大会常务委员会关于李强任浙江省副省长、代理浙江省省长职务的决定。会议通过了《浙江省人民代表大会常务委员会关于召开省第十二届人民代表大会第一次会议的决定》，省十二届人大一次会议于2013年1月25日在杭州召开。会议还通过了《浙江省人民代表大会常务委员会代表资格审查委员会关于省第十二届人民代表大会代表的代表资格审查报告》和《浙江省第十二届人民代表大会第一次会议列席人员名单》。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 40}, "entity_type": "org_name", "entity": "省人民代表大会常委委员会"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "person_name", "entity": "夏宝龙"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 77}, "entity_type": "org_name", "entity": "省人民代表大会常务委员会"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "person_name", "entity": "李强"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 94}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 146}, "entity_type": "product_name", 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"电子显示屏上的金龙图案和红彤彤的灯笼实物巧妙搭配，透露出欢乐热烈的龙年春节氛围。刘淇代表市委、市人大、市政府、市政协向全市广大干部群众，向人民解放军、武警驻京部队全体指战员和公安干警，向各民主党派、工商联、人民团体和无党派人士，向关心和支持首都发展的香港特别行政区同胞、澳门特别行政区同胞、台湾同胞、海外侨胞和国际友人，致以节日的问候和良好的祝愿。他说，过去的一年，在党中央、国务院的坚强领导下，首都人民以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，全力推动首都科学发展，圆满完成了纪念建党90周年各项任务，实现了“十二五”平稳开局。全市上下干事业、谋发展、促和谐的氛围更加浓厚，呈现出政通人和、欣欣向荣的喜人景象。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘淇"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "org_name", "entity": "市委"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "org_name", "entity": "市人大"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "org_name", "entity": "市政府"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "org_name", "entity": "市政协"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "org_name", "entity": "人民解放军"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 81}, "entity_type": "org_name", "entity": "武警驻京部队"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, 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"在这份获奖名单中，江苏共有11名运动员入选，分别是陈金、成淑、王适娴、杨曾、刘利平、张华、唐建、王磊、巫叶秋胤、周溢和邱挑。此外，唐学华、张军、许学宁、谢军、秦志戬、闫森、王志杰、周传标、李明等9名江苏教练员也榜上有名。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "江苏"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈金"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "成淑"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "王适娴"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨曾"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘利平"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "person_name", "entity": "张华"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "person_name", "entity": "唐建"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "person_name", "entity": "王磊"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, 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"由省教育厅长刘希平率领的省部属高校代表团共有30位代表，方慧青是其中一员。作为金华市唯一一位与会的大学生党代表，她觉得这是一次难忘的经历。由于年纪小，才23岁，稚气未脱的方慧青还曾被误认为是领导的女儿。后来，当代表们认识方慧青后，都争相与她合影留念。许多党代表对她说：“我家孩子明年就要高考了，你是优秀大学生的榜样。”他们要把合影带回去，激励自己的孩子争当优秀大学生。在杭州开党代会的日子里，方慧青和其他代表一起开会，准备、审议提案。她所在的省部属高校代表团向大会提交了9个提案，每一个提案，都是代表们群策群力的智慧结晶。“七八位党代表一组，分头报提案。我参与了其中3个提案的制定。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘希平"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "org_name", "entity": "省部属高校代表团"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "person_name", "entity": "方慧青"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "金华市"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "person_name", "entity": "方慧青"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "person_name", "entity": "方慧青"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 141}, "entity_type": "time", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 187}, 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张勇)醒着的时候说谎容易，可一旦说起梦话就不由自主了。近日，乐清公安局翁派出所就抓获了这样一名怪异的逃犯，为了改掉自己说梦话的习惯，不败露犯罪行为，睡觉时竟然含着硬币睡觉，这一含就是十年。21日，齐某被押解回山东老家，临上路前他感慨万千：“终于可以回家了，嘴巴也可以清闲了。”18日，翁派出所民警根据线索在柳市镇将齐某抓获。途中，齐某突然提出：“我包里的那枚一元硬币能不能还我，当纪念。”民警在齐某随身包中一密封小塑料袋里找到那枚硬币，但硬币表面已经没了花纹，光秃秃像打磨过。 在民警的一再追问下，齐某道出了实情：“这枚硬币，是含在嘴里用的。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "location", "entity": "乐清"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "8月22日"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "潘杰"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "林腾龙"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "person_name", "entity": "张勇"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 68}, "entity_type": "org_name", "entity": "乐清公安局翁派出所"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "time", "entity": 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29日早上7时22分，杭州市余杭区公安分局110指挥中心接到黄湖镇的葛女士报警，称丈夫翁某昨晚在旅馆值班时，被人打昏，头上都是血，目前丈夫在医院昏迷，生命垂危。以前旅馆是她妹夫在经营，今年，妹夫去做别的生意了，就把旅馆交给了她打理。晚上值班，丈夫就睡在进门的沙发上，大门是不锁的。今天凌晨2点多，在家的葛女士被丈夫的电话吵醒。电话那头，丈夫讲话很吃力，说自己痛醒了，发现头上流了很多血，叫她赶紧过来看看。当葛女士赶到店里，发现丈夫倚在沙发上，神智有些迷糊，头上、身上、沙发上都是血。于是，葛女士赶紧叫人把丈夫送到医院抢救。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "2月29日"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "童俊"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "顾瀚隽"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "29日早上7时22分"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 58}, "entity_type": "org_name", "entity": "杭州市余杭区公安分局110指挥中心"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "location", "entity": 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"52PK游戏网讯，9月4日消息，8月31日网易发出公告称9月4日JJC将随服务器维护结算，但众多JJC玩家经过多日奋战，今早上线后却发现结算并未按原定时间完成。9月3日，网易宣布《魔兽世界：大地的裂变》5.0.4补丁将于9月5日(周三)正式上线，但JJC结算时间官网并没有给出详细公告，导使所有PVP玩家还认为JJC结算为原定时间9月4日白天。部分玩家通过联系GM得知原定于9月4日结算时间也因此推迟，但论坛也有玩家表示联系GM之后得到得答案是JJC已结算，但尚未关闭JJC功能，想必真相还需网易更新公告后才会揭晓。小编也上线咨询GM之后得到证实，并按照GM提示做了测试，可以看出JJC可照常组建和排队。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "52PK游戏网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "9月4日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "8月31日"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "company_name", "entity": "网易"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "9月4日"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "time", "entity": "今早"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "time", "entity": "9月3日"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": 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"行业评论人士认为，借助腾讯微博、Qzone等腾讯社交分享平台，腾讯视频优质自制内容能够达成二次传播，从而形成视频资讯化、视频互动化、视频社交化的独家优势，不仅使品牌传播范围扩散，也加快了品牌传播的速度和信息传递的深度。    56网  打造战略品牌“56出品”        日前，56网宣布将在2012年发力“自制娱乐节目”，在保持原有引进电视台热播综艺节目，通过自制娱乐节目进一步丰富网友的欣赏和分享，增加用户粘性，打造56网自制节目以及与专业影视公司联合出品内容的战略型品牌“56出品”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯微博"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "product_name", "entity": "Qzone"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯视频"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "product_name", "entity": "56网"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "product_name", "entity": "“56出品”"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 144}, "entity_type": "product_name", "entity": "56网"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 153}, "entity_type": "time", 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"2月2日，路透社自东京向全世界报道，蒋介石“透过一位中国高层官员在日本东京近郊买了栋有22间房间的华宅”。报道一出，与十几日前宋美龄劝说蒋介石离开台湾的传言不谋而合，且是美国表态不支持蒋介石对前往中共控制船只进行军事封锁的这个敏感的时刻，又像一颗更大的炸弹轰动全岛。总裁办公室于是向东京方面追查。“中华民国”驻日代表团团长朱世明一问，还真有买房子的事情，并且还是自己代表团的人。他立即复电台北说，确实有个中国外交顾问花了三万美金买了那栋房子，此人为王文成，是汤恩伯向蒋公介绍派到驻日代表团担任编制外顾问的，王文成已经承认是代汤恩伯准备的。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "2月2日"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "company_name", "entity": "路透社"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "东京"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "日本东京近郊"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "time", "entity": "十几日前"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋美龄"}, 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"对于林某的这段恋情，他的父母都表示了激烈的反对，亲戚朋友也都纷纷劝说，并不看好。而赵某的亲人对于她找了这么一个年轻的小伙儿，也都颇有微词。两人的恋情从一开始就遭遇了重重阻隔，可是这并没能阻挡住两个恋人火热的心。亲友与社会的压力，让这两颗孤单的心更加贴近。最终他们用自己的坚持与幸福，感动了身边的人，在众人的祝福中于2009年结为了夫妻，并且在同年生下了一个可爱的儿子。只是，谁都没有想到，这对经历过磨难、本应该是恩爱有加的夫妻，竟然会在婚后，因为受不了生活琐事的磨练，婚姻很快走到了尽头。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "person_name", "entity": "林某"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵某"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 162}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 173}, "entity_type": "time", "entity": "同年"}]} +{"text": "-2012年4月起，邢台市区内各菜市场、早市、集贸市场内盗窃案件频发，引起了邢台市公安局特警支队便衣队的高度关注，经过耐心地调查走访、梳理案情和分析研判，一个东北籍盗窃团伙进入了便衣民警的视线。通过长达一年多的艰苦经营，以及与犯罪嫌疑人的多次交锋，特警便衣队终于在近日一举打掉了这一在邢活动多年，疯狂作案数百起，引起极大民怨的盗窃团伙。2012年4月，邢台特警便衣队在走访中得知，近期牛城市区内五四街、顺德路、东牛角等集贸市场挎包、手机、车内财物被盗案件频频发生，发案率大幅增加，这引起了便衣民警的高度关注，随即走访了大量商户、摊主和相关受害者。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": 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韦佳)5月5日下午3点，来自全国各地的4962名空竹爱好者在保定军校广场同时抖动空竹长达15分钟，创造了全国“规模最大抖空竹活动”的上海大世界基尼斯纪录，也为6日“三利杯”第四届中国保定空竹节的开幕进行了预热。“抖空竹”是我国独有的民族体育运动之一。有着一千多年的历史。2006年抖空竹被列为第一批国家级非物质文化遗产。时至今日，各个省市几乎都有空竹爱好者。在此次创造“规模最大抖空竹活动”基尼斯纪录中，来自全国26个省(市、自治区)65个城市的数千名空竹爱好者与保定市300名小学生及保定地区空竹爱好者共计4962人在一声令下后，同时抖动手中的空竹。一时间，保定市军校广场上空鸣音不断，台上台下、数千名男女老少集中精神共同见证了这一全国纪录的过程。十五分钟后，在公证员的公证下，保定宣布创造了“规模最大抖空竹活动”基尼斯纪录，保定市体育局局长董路锋接过了上海大世界基尼斯纪录证书，广场上掌声雷动，人们纷纷为获得这项全国之最欢呼。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "org_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘玲"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "韦佳"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "time", "entity": "5月5日下午3点"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "保定军校"}, {"entity_index": {"begin": 59, 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"目前，汇付天下已和40家大型基金公司、国内所有航空公司及网易、搜狐、中国平安保险集团、联想集团、苏宁易购、京东商城、凡客诚品等知名企业达成战略合作。在国内航空旅游和理财支付领域，汇付天下已是名副其实的“第一号招牌”。业绩面前，汇付天下面对的仍是国内第三方支付行业纵横交错的格局。今年5月央行下发“牌照”以来，众企业各显神通，抢夺第三方支付的市场份额，业内竞争的风雨来势更趋猛烈。迄今为止，支付宝快捷支付签约合作的银行已超过100家，用户突破2000万，交易笔数占支付宝整体交易的比重也已提升到36%。周晔强调，支付企业满足特定需求是过去第三方支付的趋势，例如支付宝就满足了淘宝用户的需求，因此能取得可观的交易量，并形成规模。“汇付天下走的是为行业客户定制支付解决方案，凭借满足其他行业客户的支付需求去获得市场空间的道路。”换言之，汇付天下不满足于简单的资金结算平台角色，矢志打造连接产业链各环节和行业上下游的资源整合平台，提供一整条供应链的金融服务。机票支付正是这一模式的诠释。周晔解释说：“汇付天下之所以能着眼全产业链，核心在于建立了一套覆盖产业链的账务体系，除了加快资金流，还整合了很多现金管理和基本财务管理功能。企业的支付账户能非常清楚地看到收款从哪里来、汇到哪里去、额度多少、还欠多少等内容。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "汇付天下"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "company_name", "entity": "网易"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "搜狐"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国平安保险集团"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": 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"2010年9月份，案发后，吴某驾驶着农用三轮车开始了他的漫漫逃亡路。在他开车走到平泉的时候，车子突然翻车，受伤很严重，但是他不敢去医院救治，于是躲在一农户的家里治疗，也不敢说出自己的真实情况。养好伤以后，就一路乞讨，从平泉走到了黑龙江哈尔滨，有时三五天都要不到饭，食不果腹，到哈尔滨的时候都已经是冬天，可是他还穿着逃跑时候的单衣，饥寒交迫，有一次都差点冻死。就是靠着乞讨、救济，从哈尔滨走到宁夏银川，最后在银川安定下来。 　　他说，“逃亡路上，身边没有家人、朋友，不敢出去上街，下了班就躲在工棚里。只要看到警车、听到警笛就心惊胆战，看到穿制服的人就躲着走”。身体上的折磨，心里上的摧残，使他饱受煎熬，想家的念头始终在他的脑海围绕，最后他决定让妻子过来一块儿打工，也好有个“家”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "2010年9月"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴某"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "平泉"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "org_name", "entity": "医院"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "location", "entity": "平泉"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 120}, "entity_type": "location", "entity": "黑龙江哈尔滨"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 126}, "entity_type": "time", "entity": "三五天"}, {"entity_index": 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"就目前而言，谁最希望中日开战？美国？不是，他最多希望中日紧张。开战他还是不愿意看到的，理由：一，日本灭不了中国。带核的理事国，什么不使用原子弹，P话，人家如果都打到本土了，国（政权）都要亡了。有泡尿都恨不得拉过去。\t二，老美无法控制战争的规模。中日是有世仇的，打出火气了你说局部就局部啊，说实话。真打上了估计连老胡都没法收手，太祖牛吧，他亲自发动个文格就收不住，还是在自己国内。\t三，老美自己很可能拉下水。其实如果真的开战，中国占优势或占点便宜，老美反而好来劝架，帮腔。最怕的是中国先吃点亏，被干掉几条军舰什么的（这个很有可能，大家要理智），那么，14亿人哪个受得了？这个结果最不愿意看到的是老美。那就真的玩大了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": 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　　很纳闷，杨澜首先是中国人，具有中国国籍，但杨澜说了，从来没有拿过绿卡，不承认美国国籍，那么何必对杨澜上纲上线揪之不放？\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨澜"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨澜"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨澜"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, 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"300亿欧元将被用于充实西班牙银行资本金，这可看做是总额高达1000亿欧元救助承诺的首期款。更重要的是，欧元集团确认，一旦统一的银行业监管当局成立，西班牙政府对救助款项将不再有偿付责任。这有力回击了部分官员坚持的一个观点：通过共同救助基金向西班牙银行直接注资应以该国政府提供主权担保为前提――主权担保无疑与整个救助行动的目的格格不入。不过300亿欧元救助资金解决不了西班牙的问题，也无助于缓解更广范围的债务危机。在新的银行业监管机构成立之前，西班牙政府必须自行承担对银行业的救助成本，将这项成本写入资产负债表之中。而这很可能导致其在一段时间里只能以高于7%的利率融资。但至少解决方案的雏形是可见的。假如欧元区各成员国同意将本国银行业管理权转交给共同监管当局，以此作为联合救助行动的代价，则在年底之前银行就将不再是悬挂在各主权国家颈上的沉重负担。在此之前，西班牙能够在等待的同时负担高利息成本。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙银行"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "org_name", "entity": "欧元集团"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 71}, "entity_type": "org_name", "entity": "银行业监管当局"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 79}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙政府"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 125}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙银行"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 186}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 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"这就出现了地方农委或农工办在审批农民资金互助合作组织过程中“只审批，少监管”，民政局“只登记，不管理”。而在实践中，部分农民资金互助合作组织入社门槛非常低，甚至没有实行社员制，容许社员存入活期互助金、定活两便互助金。一些农民资金互助合作组织直接以高收益率来吸收互助股金存款。记者查阅相关文件发现，银监会《农村资金互助社管理暂行规定》和《农村资金互助社组建审批工作指引》规定：“农村资金合作社是指经银行业监督管理机构批准，由乡(镇)、行政村农民和农村小企业自愿入股组成，为社员提供存款、贷款、结算等业务的社区互助性银行业金融机构。农村资金合作社是独立企业法人。经批准设立的农村资金互助社，由银行业监督管理机构颁发金融许可证，并按工商行政管理部门规定办理注册登记，领取营业执照。”显然，此“农村资金合作社”非彼“农民资金互助合作社”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "org_name", "entity": "农委"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "农工办"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "org_name", "entity": "民政局"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 151}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 166}, "entity_type": "product_name", "entity": "《农村资金互助社管理暂行规定》"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 184}, "entity_type": "product_name", "entity": "《农村资金互助社组建审批工作指引》"}]} +{"text": "导读：“今年，我们将扩招150~500名左右国际留学生，明年可能会更多；我们也希望能更深入地和浙江大学发展友好关系，让UCLA的学生也可以来此学习。”\\n\\n“今年，我们将扩招150~500名左右国际留学生，明年可能会更多；我们也希望能更深入地和浙江大学发展友好关系，让UCLA的学生也可以来此学习。”世界名校、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)校长毕杰恩博士日前来到杭州，向记者透露了最新招生信息。\\n\\n这是毕杰恩第二次来杭州。事实上，UCLA已经和浙江大学建立了友好关系。UCLA此前与浙江大学医学院附属第二医院的医疗合作已经启动，该校在老年医学、眼科、泌尿外科等方面位于国际前列，毕杰恩表示，在双方的联合诊断中心达到国际标准之后，他们希望能将美国的部分标本送到杭州化验，“将来，中国病人可以通过浙二预约美国医生的服务，到UCLA的附属医院来看病!”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江大学"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "org_name", "entity": "UCLA"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "time", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "org_name", 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"“通过媒体公开整改承诺，推动问题有效解决，是江苏深入开展教育实践活动、促进机关作风转变的一项重要举措。”省委组织部副部长、省委党建办主任、省委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室副主任盛克勤介绍说，省级机关部门单位特别是一些窗口单位和服务行业，其作风怎么样、问题解决好不好，直接影响教育实践活动的成效，关乎人民群众对活动的观感和评价。我们组织省级机关部门单位围绕一批群众反映强烈的突出问题在媒体公开整改承诺，目的就是要从人民群众最不满意的地方改起，积极回应人民群众的期盼和关切；就是要充分昭示省委从严务实开展教育实践活动的鲜明态度，动真碰硬解决作风问题的坚定决心；就是要通过向全社会公开承诺，让广大群众监督，形成倒逼机制，更好推动问题解决，以实际成效取信于民。一句话，就是要问症于民、亮诺于民、立信于民。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "org_name", "entity": "江苏"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "省委组织部"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "org_name", "entity": "省委党建办"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 90}, "entity_type": "org_name", "entity": "省委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "person_name", "entity": "盛克勤"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, "entity_type": "org_name", "entity": "省委"}]} +{"text": "其实，真正在两大党中间说上话的，是跟中国沾不上边却又极为密切的两个国家：苏联和美国。谁都知道，苏联向来跟中共关系好，而美国则跟国民党关系非同一般。然而，当事涉利益二字时，哪怕是最好的盟友也会背叛。苏联瞒着中共与国民党签下《中苏友好条约》，甚至斯大林表示“中国只能有一个政府，由国民党领导……如非国民党人士亦能参加政府，而仍由国民党份子领导，实甚有益”时，重庆谈判的毛泽东还被蒙在鼓里呢，无怪乎老对手蒋介石竟也同情起来，“可怜极矣”。然而，仅仅一年后，美国也抛下了国民党——杜鲁门声明的发表，使中国政局瞬间变化，中共很快就抓住了这一契机并向对手发起新的政治攻势。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "org_name", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "org_name", "entity": "中共"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "org_name", "entity": "苏联"}, 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"因此尤纳斯最有可能的仍是顾问身份，是杜锋成为一名合格主帅的引路人，刘宏疆所说的“尤纳斯只待到3月份”的说法也在侧面印证了这一点。(王宫)\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "尤纳斯"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "杜锋"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘宏疆"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "尤纳斯"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "time", "entity": "3月份"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "person_name", "entity": "王宫"}]} +{"text": "2003年，做“八音”行当的屠某认识了汤某，由于屠某和汤某经常同台唱戏演出，而汤某的丈夫长期外出打工，汤某经常孤身一人，一来二去两人很快产生了感情。屠某自从与汤某好上以后便经常不回家，且常常为一点小事就对妻子大打出手。为了能够与“心爱”的人长期在一起，屠某毅然和妻子离了婚。今年以来由于汤某丈夫很少出外打工，汤某害怕自己与屠某之间的关系被发现，便开始有意疏远屠某。一时间汤某开始对屠某由浓情转为不理不问、敷衍了事。屠某多次质问汤某其中缘由都没有得到答复，连续几天闷闷不乐，脾气也变得异常暴躁起来。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2003年"}, 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（驻京记者/刘晓静实习生/戴莲）昨日，国家级第三方电子认证机构中国金融认证中心（CFCA）联合近50家商业银行在京共同发起的“网银安全行动月”活动。该活动旨在配合公安部门重点打击网络犯罪的行动，并向大众传播电子银行安全知识。\\n\\n公安部网络安保局副局长顾坚此间建议，各家银行与公安机关应建立更紧密的协作关系和通报机制，银行安排专门的部门或人员，对网银盗窃、攻击破坏以及网络钓鱼等针对银行的违法犯罪行为和风险事件进行监控。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "南方日报"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘晓静"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "戴莲"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 45}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家级第三方电子认证机构中国金融认证中心"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "org_name", "entity": "CFCA"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "location", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 130}, 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"军事上已不可守，国民党中央内部政治上依旧你争我夺，互不相让。蒋介石为防止李宗仁再度干扰其政策，和谈刚一破裂，他就提议在国民党中央常务委员会下设立“非常委员会”，凡政府重大决策，必须先在此委员会获致协议，再由政府依法定程序实施。李宗仁本来就忿忿于蒋介石幕后把住权力，自己全无施展空间，如今更不愿被蒋弄成傀儡，充当国民党失败的替罪羊。因此，身为代总统，他离开南京后却坚持不去广州，跑到自己起家的根据地桂林，躲了起来。5月2日，广州方面派居正、阎锡山和李文范三人前往劝驾，李直言相告：所以不愿来广州，原因有二：“（1）过去三个月，军政经济大权均未能行使，今后若仍如此，安能负责？（2）非常委员会由主座任主席，孙与李作副，认为无何作用，未便赞同。行政院既对立法院负责，如又对特委会负责，则与宪法抵触。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "李宗仁"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 69}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党中央常务委员会"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "org_name", "entity": "非常委员会"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "person_name", "entity": "李宗仁"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 125}, "entity_type": "person_name", "entity": 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“现在我什么都干不了，活着有啥用啊！这病也治不好，就是糟钱。倒不如安安静静地等死。”谈到自己的病，徐淑霞眼神黯淡下来。这么多年来，最让徐淑霞省心的就是两个儿子和儿媳，而这也让她感觉最愧疚。建桥的时候，徐淑霞的大儿子周敬柱非常支持母亲。当年已经32岁的周敬柱发誓，建不成大桥他就不成家。后来因为跑建桥项目，大儿子周敬柱受了工伤，十个脚趾都被齐根截掉，成了三级残疾。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨大娘"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 94}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 169}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 187}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 220}, "entity_type": 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"这个星期一真幻灭啊！大早上的，一打开电脑，铺天盖地就是小龙女、猪哥哥爱情破灭的八卦消息。刚在《大男当婚》里把曹小强的好男人形象演绎得入心入肺，让一票师奶观众哭得抓心挠肺，徐峥转脸却被记者抓拍到“猪八戒”出轨，背着妻子“小龙女”陶虹，搂美女共度8小时。引一众网友哀嚎：什么世界啊，就不能给点正能量啊！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "星期一"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "大早上"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "小龙女"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "猪哥哥"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "《大男当婚》"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "person_name", "entity": "曹小强"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐峥"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": "person_name", "entity": "猪八戒"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 112}, "entity_type": "person_name", "entity": "小龙女"}, {"entity_index": 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"“我们是公安，执行任务，请你们让开！”面对人数三倍于己方的嫌疑人同伙，李广在警告对方众人后，直扑“白T恤”，一个侧摔，“白T恤”便被李广放倒在地，就在李广要对其上手铐时，“白T恤”的众同伙蜂拥上前，将李广推到一边，“白T恤”趁机跑下楼。看到嫌疑人逃跑，李广向其同伙厉喝一声：“你们不许动。”全力挣脱阻拦，冲下楼追出十几米远，又抱住“白T恤”。这时，“白T恤”的同伙再次上前对李广进行拉扯，“白T恤”伺机再次逃脱。眼见情况不妙，李广立即指挥御景警务站副主任张涛和建安路派出所民警周建伟中途拦截。此时，“白T恤”丧心病狂，掏出匕首向拦截的两名民警连刺数刀，张涛、周建伟的左手均被划伤。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "白T恤"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "person_name", "entity": "白T恤"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "person_name", "entity": "白T恤"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, 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"没错，现在就有这个机会让你当上3G频道的主编，ZOL手机频道及3G频道、 频道联合展开了2011\"全民上网当主编\"的大型有奖调查活动，你可以针对你喜欢的栏目、频道给专业的编辑提出意见，同时你还可以在我们ZOL平台上提出宝贵的意见，我们会虚心接受您的任何合理意见，作出改变，而在调查的同时你还会有机会收到为您精心准备的小礼物。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "3G频道"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "product_name", "entity": "ZOL手机频道"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "product_name", "entity": "3G频道"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "product_name", "entity": "ZOL"}]} +{"text": "10月1日-7日，顾客（需关注百脑汇官方微信）到店即有机会抽取购物免单资格（每天2个），还有免费iPhone5S免费抽。活动详情请至百脑汇官网查询。活动四：关注微博、微信，好礼多重得！　　即日起，关注百脑汇官方微博、微信，各种好礼缤纷送，9月28日-10月14日，巴西国家队10月15日鸟巢门票微信送出，10月1日-31日，电动车、阳光美食音乐嘉年华门票、加湿器等好礼赠出。新浪微博@百脑汇北京旗舰店，微信公众号：buynow_bj活动五：微信粉丝国庆来就送　　10月1日-7日，微信粉丝至百脑汇旗舰店即可免费领取加多宝饮料一瓶或手机支架等小礼品一个。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, 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"6月8日，石家庄市最后一批小灵通用户发现，使用多年的小灵通号码成了空号，遭遇联通公司强制退网。长期使用小灵通“靓号”作为公司热线的众多搬家公司一时业务全失。没有与用户协商就强制退网，引发部分用户不满，为此包括搬家公司在内的部分小灵通用户几次找联通营业厅讨说法。6月17日，本报对此进行了报道。6月19日，联通石家庄分公司表示，小灵通用户可以携号转网。从6月8日发现小灵通被停至18日，石家庄市众多搬家公司业务量直线下降，有的公司甚至无活可干，业务全失。一搬家公司负责人告诉记者，为了拿到这些8号段的“靓号”，几乎每家公司均花了一笔购号费，多的一个号码就花了两万元。这些年来，不管是车体广告，还是名片，媒体广告，这些小灵通号码一直是公司热线。如今突然成了空号，谁也无法接受。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "6月8日"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "石家庄市"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "product_name", "entity": "小灵通"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "product_name", "entity": "小灵通"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "company_name", "entity": "联通"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "小灵通"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "product_name", "entity": "小灵通"}, 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"外观部分，相比较悦动时尚、动感的外观，新悦动更加时尚、大气。新悦动对包括前格栅、前大灯、机舱盖、门把手、轮毂、尾部装饰条等13项外观设计进行了改进。充满野性的前脸设计，带来大气、硬朗的全新视觉冲击。大棱角立体式前大灯、大气的前散热格栅、强劲的发动机舱盖特征线，完美融为一体，呈现出典型的“流体雕塑”风格。镀铬装饰的大面积应用，同时LED侧转向灯巧妙融入外后视镜，与车身流畅的线条相结合，彰显运动、 现代 的设计风格。内饰方面，新悦动更强化了档次感，完善了中控台设计和对车门内饰材料、颜色组合、空调按钮的高档化改进，更具高品位。科技感十足的蓝光内部照明，双开启电动天窗，真皮材料座椅等呈现出高档、现代、实用的内饰风格。内部空间方面，新悦动2,650mm 的超长轴距，位居同级前列，保证了内部空间的宽敞和舒适性，配之以人性化的设计，合理的布局和丰富的储物空间，营造了宽敞、舒适的驾乘空间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}, {"entity_index": {"begin": 316, "end": 318}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}]} +{"text": "(中国电子商务研究中心讯)正规的支付网页上窃取源代码，通过QQ发送虚假淘宝网链接骗取汇款，将生成假网页的后台建立在境外以躲避监管，并通过发展会员收会费的方式赚得不义之财。近日，记者从南昌市东湖区法院获悉，法院2011年审理了几起网络购物骗局案件，骗子们利用上述手段，骗走了不少市民的网购款。近日，南昌市东湖区法院的法官告诉记者这样一件案件：家住东湖区的张小姐在网店看中了一款购物卡，于是进入其中一家标价比较便宜的网上店铺，打听怎样购买这张卡。店铺老板给了她一个链接，张小姐点击链接后，出现一个网页。于是，张小姐毫不犹豫地汇了5000元，但在淘宝后台购物的明细栏里，却没有她汇款购买的东西。在南昌经商的欧阳先生也有同样的遭遇，他被一次性转走了1万多元。家住青山路小区的黄女士和住在大士院的徐先生，也是在QQ聊天时，链接到他人指定的虚假网页后被骗。买方发现付款不成功时，卖家往往以“卡单”或是“支付平台忙碌”为由，骗买方重复多次付款。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝网"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 99}, "entity_type": "org_name", "entity": "南昌市东湖区法院"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 109}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 156}, "entity_type": "org_name", "entity": "南昌市东湖区法院"}, 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"由于经济的发展，人均收入提高，消费者对生活品质的要求可谓精益求精。对于家居必备的电风扇而言，消费者往往更倾向于有品质保证的大品牌。美的电风扇无论在外观造型设计上、制作工艺上、还是功能设置上，都是面面俱到，细致贴心，人性又智能。因此，美的电风扇一直以来都是消费者信赖的首选，也长期引领着行业的时尚潮流和品质升级。今夏，美的重磅推出夏季清凉产品美的电风扇FS40-12HR，一经上市销量节节攀升。据官方介绍，这款产品为直流变频落地式电风扇，是电风扇变频技术的杰出代表。该款电风扇具有许多其他产品所无法比拟的优势，能在炎炎夏日给用户带来更为舒适静心的凉爽体验。下面，跟随小编的步伐来深入地领略美的电风扇FS40-12HR的种种神奇吧!\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的电风扇"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的电风扇"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 157}, "entity_type": "time", "entity": "今夏"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "company_name", "entity": "美的"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 166}, "entity_type": "time", "entity": "夏季"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 184}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的电风扇FS40-12HR"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 307}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的电风扇FS40-12HR"}]} +{"text": "我以前也是一个团购达人，每天早上吃完饭后的第一件事就是去团购网站看看，是否有什么可以淘的物件。但是最近实在是有了审美疲劳，现在除了聚划算偶尔去逛逛，其他的团购网站很少去。团购网站开始愈发疯狂了，但是与此对应的却是光顾团购的用户数量日渐下降。我以前也是一个团购达人，每天早上吃完饭后的第一件事就是去团购网站看看，是否有什么可以淘的物件。但是最近实在是有了审美疲劳，现在除了聚划算偶尔去逛逛，其他的团购网站很少去。不过，团购在资本圈和媒体上的热度依然不减，融资额不断攀升，刷新纪录，媒体上也都是互相挖角、服务堪忧、用户投诉等负面消息。团购到底是什么？可谓是众说纷纭，国外甚至还在B2B、B2C之外，创了一个新词――O2O，即online2offline，即线上线下相结合的实现服务的电子商务。总体来看，有两种观点，第一，团购是一个电子商务网站，这也是国内很多团购网站的模式，即将商品或者服务的销售搬到网上，依靠用户数量的增长来实现成本的降低。这种观点造就的团购网站，是要以低价去吸引用户，吸引流量。第二种观点是团购是一种媒体，所谓媒体就是让公司去打广告的，例如俏江南在团购网上亮相，是为了宣传其品牌或者某款菜品，并非单纯的追求这一单的销量，得到的是长期的推广效果。如不过，团购在资本圈和媒体上的热度依然不减，融资额不断攀升，刷新纪录，媒体上也都是互相挖角、服务堪忧、用户投诉等负面消息。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "聚划算"}, {"entity_index": {"begin": 478, "end": 481}, "entity_type": "product_name", "entity": "俏江南"}]} +{"text": "FX420是一款14英寸主打影音体验的 ，整体机身采用PC加ABS工程塑料材质。搭载全新 第二代酷睿i5处理器以及 HD 6470M独立 ，给用户带来更出色的 播放效果。目前该机的经销商报价为5999元，性价比很高。喜欢该笔记本的朋友不妨关注下。微星FX420 外观采用3D图腾篆刻技术，防滑防指纹，顶盖上的金属微星Logo，彰显时尚大气。该机采用了时下流行的巧克力 ，宽大的按键有效的降低了误操作的机率。屏幕方面该机采用了带有ACV屏幕炫彩技术的14英寸屏幕，最大分辩为1366*768，显示效果亮丽逼真。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "FX420"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "酷睿i5"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "HD 6470M独立"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 130}, "entity_type": "product_name", "entity": "微星FX420"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "company_name", "entity": "微星"}]} +{"text": "AMD P320处理器集成的HD4270显卡性能还算不赖，对付魔兽世界这类主流游戏不成问题，可以完全满足日常中的各种应用，非常适合注重笔记本价格的用户购买。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "AMD P320处理器"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "HD4270显卡"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "product_name", 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"值得期待的利好则是，美联储主席伯南克会在14日当地时间10点全美独立社区银行家协会(ICBA)的会议上发表的讲话，若伯南克暗示有进一步刺激措施出台，金价走势或将翻盘。\t金价短线的回报欠佳，对于短线炒家而言，日子可能不好过。而长期持有者仍有望获得10%的年收益率。\t伯南克讲话并未提及宽松政策QE3，金银承压延续回调；技术面，日线跌破今年小头肩顶颈线位，且日线、周线技术指标仍未修正到位，预计下方仍存调整空间，下方第一支撑31.60附近，若破位预计将试探30.60附近。操作上短线依然建议偏空思路；中线可考虑在下方支撑位置适当加仓多单。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "美联储"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "伯南克"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "14日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "10点"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "全美独立社区银行家协会"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "org_name", "entity": "ICBA"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "person_name", "entity": "伯南克"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "person_name", "entity": 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"此外，数据还显示，银行业的存贷比在去年末达到了较高的65.31%，这已是近两年来的最高值。但较2009和2010年超过69%的高位，仍然是相对较低的，且据75%的监管红线仍有一定距离。对于存贷比考核指标是否应该继续存在，不少业内人士都曾提出过质疑，据了解，银监会主席尚福林在银监会的年度工作会议上表示，将深入研究当前市场条件下的存贷比监管方式，改进商业银行存贷比考核办法。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "去年末"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "time", "entity": "两年"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "time", "entity": "2009"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 136}, "entity_type": "person_name", "entity": "尚福林"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}]} +{"text": "2011年11月12日，由中国版权协会、北京市版权协会主办的2011中国版权年会暨第四届“中国版权产业奖”颁奖典礼在北京北辰洲际酒店隆重举行。国内数字出版产业领军企业北京方正阿帕比技术有限公司获得2011中国版权产业（文化产业）最具影响力企业奖。北京方正阿帕比技术有限公司是方正信息产业集团旗下专业的数字出版技术、 及服务提供商。其在数字版权保护领域有着深厚的技术积累，是国内最早开展数字出版技术研究的单位之一。方正阿帕比数字版权保护系统（ApabiDRM）是方正信息产业集团软件业务的重要组成部分。数字产权保护产品多次获奖。2003年11月，方正阿帕比数字版权保护系统（ApabiDRM）荣获信息产业部“重大技术发明奖”；2004年，方正Apabi数字内容版权保护系统被评为第六届中国国际高新技术成果交易会优秀产品奖；2004年，方正阿帕比数字版权保护系统被评为国家级火炬计划项目，2005年被列为北京市唯一国家火炬计划项目软件产品，并被评为国家火炬计划重点项目；专利“具有硬件适应性的数字内容与硬件绑定的方法”被评为北京市2008年度发明专利奖二等奖；2010年，方正阿帕比数字版权保护系统V3.0被评为2010中国年度创新软件产品。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "2011年11月12日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国版权协会"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "北京市版权协会"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": 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"松下11月2日的信息表明，该公司将全年营收预下调7%，且截至2013年3月31日的本财年净亏损将达到7650亿日元（约合96亿美元）。同为日企的夏普和索尼日子一样不好过，索尼第二财季净亏损155亿日元（约1.94亿美元），这是索尼连续第7个季度出现亏损。索尼财报显示，包括电视业务在内的家庭娱乐和声音业务营业额仍亏损约257亿日元（约3.22亿美元）。夏普的数据是运营净亏损为748亿日元（约合9.36亿美元），并将全年的营业亏损预期从之前的1000亿日元上调至1550亿日元（约合19.4亿美元），净亏损预期也上调近一倍至4500亿日元（约合56.2亿美元）。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "company_name", "entity": "松下"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "11月2日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "全年"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "2013年3月31日"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "本财年"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "location", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "location", "entity": "日"}, 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"刘伟刚说，去年同期咖啡价格确实是突破40元/公斤，但是后来又掉到了38元/公斤，今年20元左右/公斤。其实除了2011年之外，以前往年的咖啡价格是26元-27元/公斤，所以要客观看待现在的咖啡价格，自己厂里的咖啡主要收购来做烘培、速溶粉等。“说白了，还是云南咖啡没有定价权造成的。现在雀巢等世界咖啡巨头把收购重点转移到其它国家或者减少收购量，说一声不收购了，云南咖农就得着急，价格马上只能跌。”对于目前的市场低迷，云南咖啡俱乐部种植群中有人提出，云南咖啡缺少话语权，是造成目前咖啡行业动荡的原因，不无可能是世界巨头正和云南咖啡“博弈”，所以呼吁云南省政府多扶持本地咖啡企业，这样即使遇到国际期货价波动的时候，云南咖啡也有自己的定价权，“中国咖啡消费市场潜力巨大，只要开发出来了，即使不出口，云南这点咖啡还不够供应国内市场的，就看政府怎么打造这个产业了。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘伟刚"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "location", "entity": "云南"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "company_name", "entity": "雀巢"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 181}, "entity_type": "location", 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"入世十年，国内银行并没有出现竞争带来的流动性问题，而且外资银行在中国的市场份额比较低。十年前，张永光活跃在香港，丁国良已经在大陆。十年后，前者是法兴银行中国区首席执行官；后者现任汇丰银行（中国）有限公司北京分行行长。未来五到十年，银行乃至整个金融业会展现何种局面？“外资银行在中国的业务即将进入平滑期。”张永光和判断，有业内人士表示，“狼甚至会变成宠物。”丁国良说“即使中国经济慢下来，仍然是最有发展前景的市场”而随着中国金融开放思路由“引进来”转为“走出去”，在另一个战场上，“狼或许会变成真正的狼。”这是另一种声音。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "十年"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "time", "entity": "十年前"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "person_name", "entity": "张永光"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "person_name", "entity": "丁国良"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "十年后"}, {"entity_index": {"begin": 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"我没有关注此事。的确，我很欣赏比利亚，但是此时此刻，我们拥有一些更重要的、迫切需要达到的目标――那就是在周六赢得比赛的胜利。当沃尔科特和贝尔双双效力于南安普敦的时候，我们曾经在一定程度上考虑过将两人打包购入。最终我们得到了沃尔科特，我很高兴他能够加盟阿森纳。如果我告诉你我们曾经希望引进但最终未能完成交易的球员数字，那么你肯定会感到惊讶。不过对于任何一家俱乐部来说，这都很正常，你总会错过一些球员。我没有考虑那么多。贝尔的潜力很大，他或许能够达到你刚才提到的那两名球员的高度。不过C罗和梅西……梅西已经赢得过两三次欧冠联赛的冠军，拿到过一系列的冠军奖杯，并且在一年里打入了91粒进球。让我们理智一些，你们总是愿意揠苗助长，不过我们最好还是理智一些。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "比利亚"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "time", "entity": "周六"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "person_name", "entity": "沃尔科特"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "person_name", "entity": "贝尔"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "org_name", "entity": "南安普敦"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "person_name", "entity": "沃尔科特"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 128}, "entity_type": "org_name", "entity": "阿森纳"}, {"entity_index": {"begin": 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"“现在中通仓库进出的快件每天能达到400立方米，照目前业务量的增长速度，扩大后的仓库最多能坚持到明年下半年，到时候还不知道到哪儿去找新仓库，扩建是不可能了。”周海峰说。石家庄申通快递公司副总经理敦新建也告诉记者，“符合快递业需求的仓库本来就少，如今，大家都再找库，真是雪上加霜。”屋漏偏逢连阴雨。仓库难找，租金却在水涨船高。中通租用的仓库2009年每月12元平方米，现在已经涨到15元平方米。“这个价格其实也不高，要不是一开始就跟仓库所有者签了协议，现在这个价早就租不到仓库了，靠近鹿泉、藁城的仓库一个月最低也要16元一平米。”周海峰无奈地表示，“即便如此，仓库出租方从今年开始每天向中通加收120元停车费，等于变相涨了租金。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "company_name", "entity": "中通"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "time", "entity": "明年下半年"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "person_name", "entity": "周海峰"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 93}, "entity_type": "company_name", "entity": "石家庄申通快递公司"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": "person_name", "entity": "敦新建"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 164}, "entity_type": "company_name", "entity": "中通"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 174}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 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0元购起”、“1元起拍，岁末抄底”，看到这样的标语你是否会很心动？在市区人民路的几大手机卖场，被类似标语拖住脚步的市民看似真不少。记者跟随消费者孙先生走到天一地带询问后才知道“IPhone4 0元购起”原来是充值4999元话费可得IPhone4一部，话费保底消费要200多元。话机世界、谢池卖场、移动营业厅内推出的也均是充话费得手机的活动。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "01月02日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": " 昨日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "第一天"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "五马街"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "location", "entity": "人民路"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "location", "entity": "江滨路"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 140}, "entity_type": "product_name", "entity": "IPhone4"}, {"entity_index": 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0元购起”原来是充值4999元话费可得IPhone4一部，话费保底消费要200多元。话机世界、谢池卖场、移动营业厅内推出的也均是充话费得手机的活动。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "01月02日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": " 昨日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "第一天"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "五马街"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "location", "entity": "人民路"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "location", "entity": "江滨路"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 140}, "entity_type": "product_name", "entity": "IPhone4"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 180}, "entity_type": "location", "entity": "人民路"}, {"entity_index": 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"浙江、山东争起来了，安徽有点“坐山观虎斗”的意思。安徽卫视官方微博发布：“岳飞庙我们没有，葱包烩我们也没有，泰山离我们有点远；教主不是我们的，他是baby的，林心如也是容嬷嬷的；岳飞是你们的，也是我们的，但归根结底是我们大家的！”今天，安徽卫视还在杭州宋城景区举行“岳飞越高”活动，更有“岳飞号”热气球升空表演。把“擂台”摆到杭州，这让竞争对手浙江卫视情何以堪呢？此外，安徽卫视还邀请宁财神打造《财神说战神》节目，每晚配合《精忠岳飞》播出。在此前的首映礼上，岳飞思想研究会会长、岳飞后裔岳朝军先生将明朝和清朝的两幅岳飞文武画像赠给山东卫视，并在现场展示了岳家族谱，证实岳飞祖籍为山东东昌府，也就是现在的聊城。在《精忠岳飞》播出之后，山东卫视请来著名评书艺术家刘兰芳，推出《刘兰芳母子说岳飞》。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "浙江"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "山东"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "location", "entity": "安徽"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "安徽卫视官方微博"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "岳飞庙"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": "葱包烩"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "泰山"}, 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"记者据Wind数据整理显示，16家上市行中间业务收入在整体营业收入中占比普遍不高。占比最高的是建行和中行，也仅为20%。\\n\\n占比前4位均被四大国有行占有，除了建行和中行外，工行和农行的中间业务在营收中的占比分别为19%和16%。“大行托管、代销业务比中小银行多，理财产品发行也多。”一家上市券商分析师认为，大行渠道的强势，为其带来了较高的中间业务收入。\\n\\n16家上市行中间业务收入在营收中占比近两年变化也不大，约一半几乎没有变化。只有7家银行2010年占比略有提升，分别是民生、建行、浦发、工行、兴业、深发展(000001,股吧)和北京银行(601169,股吧)，但7家银行占比提升幅度很微小，提升最高的是民生，仅有4%的幅度，其余6家银行均在1%和2%的水平。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "Wind"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "company_name", "entity": "建行"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "company_name", "entity": "中行"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "company_name", "entity": "建行"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "中行"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "company_name", "entity": "工行"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "company_name", "entity": 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"2月22日，闪购网站Fab.com全股收购德国新创电商公司Casacanda，该笔交易的收购价格约为1000万美元。这是Fab.com公司海外第一起收购交易。2月22日，盛大游戏有限公司(NASDAQ：GAME)(以下简称“盛大游戏”)今日公布了截至2011年12月31日的第四季度兼全年未经审计的合并财务报告。2月22日，麦考林有限公司(“麦考林”) (纳斯达克：MCOX),中国领先的网上服饰销售平台运营商，公布其截至2011年12月31日第四季度及年度的财务业绩。2月24日，摩根士丹利发布了有关当当网股票的研究报告，维持当当网股票“持股观望”(Equal Weight)评级，目标股价为7美元。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2月22日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "闪购网站"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "product_name", "entity": "Fab.com"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 38}, "entity_type": "company_name", "entity": "德国新创电商公司Casacanda"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 69}, "entity_type": "company_name", "entity": "Fab.com公司"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 84}, "entity_type": "time", "entity": "2月22日"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 93}, "entity_type": "company_name", "entity": "盛大游戏有限公司"}, {"entity_index": 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"该卖场的销售数据显示，今年夏普的销售额同比去年大降30%，索尼降幅更大一点，接近35%，而成为一代人记忆的松下彩电的降幅更是达到了让人大跌眼镜的55%。“今年整体经济形势不好，彩电行业整体也有一定的降幅，同比跌了10%-12%，但这几个日系品牌销量降得更厉害。”卖场的相关负责人说。在该卖场，夏普曾一家独大，占了将近三成的市场份额，如今夏普虽然还坐在份额第一的位置上，但市场占比已经降到了16%，排在二三位的三星、海信与夏普的差距已经不大。而在另一家大型家电卖场里，夏普已经跌落神坛，失去了销量第一的宝座。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "company_name", "entity": "夏普"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "company_name", "entity": "索尼"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "product_name", "entity": "松下彩电"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 148}, "entity_type": "company_name", "entity": "夏普"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 170}, "entity_type": "company_name", "entity": "夏普"}, 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"“超人，我当然也喜欢，这又不是年轻人的专利。”张水泉老人披着红色的超人披风很是抢眼，“我刚刚骑游东北三省回来，觉得今天的活动有意思，所以又马不停蹄地赶来参加了。”看到一旁年轻人手臂上的彩绘，老人迫不及待地也想去绘上一个。在杭州一所大学做行政工作的“豆子”把自己和爱车都精心扮成小丑，对于这样的化装骑行，“豆子”说，她和车队的朋友都很喜欢，“我们这个车队里三四十岁的人很多，大家平时的工作生活压力都很大，化装骑行在我看来是一种有创意的减压方式。如果多参加一些有趣的活动，生活会变得轻松很多。”来自辽宁锦州的田俊发、田宝娟父女是来杭州旅游的，他们只能在杭州停留一天。“出发之前，我们就知道旅行社为我们安排了今天的活动。我老爸都75岁了，退休以后就没怎么骑过自行车，没想到他很感兴趣地说，一定要参加，而且还特别找导游帮他准备了一顶小丑帽。”田宝娟说，他和爸爸都是第一次到杭州，虽然杭州有很多景点都想去，可骑着自行车这样慢慢看风景的机会不是每天都有，“一日游变成一日骑游，那不仅是游杭州了，那是很有味道地品杭州。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "张水泉"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "东北三省"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "person_name", "entity": "豆子"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 154}, "entity_type": "person_name", "entity": "豆子"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 251}, "entity_type": "location", 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"日前，省海洋与渔业厅全文对外发布《福建省海岛保护规划》，确定重点开发东山岛、大嶝岛、小嶝岛等22个有居民海岛，优化开发厦门岛、鼓浪屿、湄洲岛等3个有居民海岛。此外，规划将适度开发532个无居民海岛，并就如何成为“岛主”作了规定。我省所管辖海域内的2204个海岛都纳入规划，其中有居民海岛90个，无居民海岛2114个。根据规划，20112015年将开展近岸的海岛岛陆生物物种调查和登记。2011年，我省规划实施340个海岛立碑，而20122015年将实施660个海岛立碑，根据具体方案，我省将完成对这些海岛名称标志的制作、设置及管理和维护，并建设海岛名称标志纸质档案和电子档案。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "省海洋与渔业厅"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "《福建省海岛保护规划》"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "location", "entity": "东山岛"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "location", "entity": "大嶝岛"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "小嶝岛"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "location", "entity": "厦门岛"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "鼓浪屿"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": 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"围绕支持科技型企业发展的国家战略要求，中行创新推出“中关村模式”和“张江模式”，承认科技型中小企业的专有技术、核心技术及品牌的资本属性和价值，提供“投保贷”、上市咨询等产品服务，匹配中小企业不同成长阶段的金融服务需要，分别支持北京中关村地区、上海张江地区科技型中小企业发展。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "company_name", "entity": "中行"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "location", "entity": "中关村"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "张江"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 120}, "entity_type": "location", "entity": "北京中关村地区"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 127}, "entity_type": "location", "entity": "上海张江地区"}]} +{"text": "\\n\\n 　 \\n\\n 　　11月2日至9日，北约在波兰、拉脱维亚举行“坚定爵士2013”军事演习，这是北约10年来规模最大的一次军事演习。据介绍，有20多个北约成员国及乌克兰等伙伴关系国的6000名军人参加此次演习，出动15艘军舰和潜艇、57架军机、350辆装甲车等大量装备。俄国防部副部长安东诺夫表示，“坚定爵士”军演散发着冷战气息。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "11月2日至9日"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "org_name", "entity": "北约"}, 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"[导读]2011第十届南京车展将于9月29日拉开帷幕，本次车展将与江苏新能源车展联袂展出，全面展示江苏省新能源汽车的产业状况。2011第十届南京车展将于9月29日拉开帷幕，本次车展将与江苏新能源车展联袂展出，全面展示江苏省新能源汽车的产业状况。除了中国三大车展以外，南京车展已成为江苏地区新车扎堆亮相的绝佳平台，本届车展数十款新车将魅力上市，为了便于观众参观，下面我们将盘点本次南京车展的数款新车。从外形设计来看，Virage可谓自成一派又有阿斯顿·马丁的独特气质。下进气格栅采用了细密的网格设计，这种设计在其他阿斯顿·马丁车型上并未出现过；而五幅式的大嘴进气格栅上采用了金属镀铬设计，显得更加别致；同Rapide一样的新式头灯显得更有气质，特别是在独特的LED行车灯亮起的时候更是如此。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "location", "entity": "南京"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "9月29日"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "江苏"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "江苏省"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "location", "entity": "南京"}, {"entity_index": {"begin": 76, 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"目前，中国移动已在13个城市进行了4G规模试验，并于近期新增了杭州和温州两座城市。有消息称2月26日其又将在广州、深圳两地同步面向社会开展4G试商用活动。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "温州"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "time", "entity": "2月26日"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "location", "entity": "深圳"}]} +{"text": "对于受害人的具体身份信息，警方以隐私为由拒绝透露。警方翻查大厦上百个监控探头，最终锁定一名南亚裔疑犯。港媒所拍现场图片显示，疑犯被控制时还做出了“V”字手势。负责该案件的香港油尖警区一警员透露，疑犯初步交代，其约5年前以政治庇护为由申请留港。2日凌晨被警方控制时态度嚣张，用英文向同乡称：“我会回来。”香港警方称，初步审讯已结束，落案控告该男子一项强奸罪，他将于今天在香港九龙城裁判法院提堂。曾去香港旅游的林先生透露，重庆大厦除了廉价的宾馆外，大多是来自东南亚、印度等地的商人所开的商店，卖价格低廉工艺纪念品等，是一个能体现香港多元化的地方。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "location", 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"然而，在这种周密的安排下，仍然出现了一点意外。1969年9月16日，蒋介石在回阳明山官邸的路上，“前导车”因避让前方疾驰而来的一辆军车而紧急刹车，结果蒋介石的座车却未能及时刹车而撞上了“前导车”，致使毫无防备的蒋介石夫妇都受伤。蒋介石的嘴巴、胸部、下部都受到强力冲击，而宋美龄的颈部、双腿膝盖也遭受创伤。车祸虽未造成蒋介石严重的损伤，但毕竟年岁已高，连病带惊，从此其身体健康急剧恶化，一蹶不振。蒋介石后来对前来看望他的严家淦说：“阳明山车祸，减我阳寿20年。”1970年6月，蒋介石日记中已有“病不能记事”的记载。至1971年病况加重，上半年蒋介石都是在病床上度过的，直至7月底方才有所好转。他在日记中说：\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "1969年9月16日"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "阳明山官邸"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋美龄"}, {"entity_index": {"begin": 158, 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"我记得爸爸曾对我讲过，他在上世纪50年代的时候也曾被外星人绑架。\\n\\n吉尔：齐塔星上的小灰人\\n\\n看见小灰人的吉尔\\n\\n他们称自己是纯洁之光，并表示他们是来帮助人类的。我能够看到他们在激活我意识里的一些东西，以便让我能够和他们进行更好的交流。\\n\\n这太神奇了，他们中有些人是来自齐塔星的小灰人。他们传达出来的信息主要是，他们是来帮助我们完成进化过程的，帮助我们进化到另一个物种，一个 可以自我发光、更加明亮的物种。我们自身的DNA正在被替换掉，因此我们的肉身就能够变得更加明亮，他们正在帮助我们完成这个过程。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "上世纪50年代"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "吉尔"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "齐塔星"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "person_name", "entity": "吉尔"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 146}, "entity_type": "location", "entity": "齐塔星"}]} +{"text": "浙江日报讯(记者 金波)  4月28日下午，中共中央政治局委员、国务委员刘延东来到浙江工业大学考察高校教育和科研工作，并亲切看望慰问学校师生。她强调，高校要牢记党的教育方针，深入学习贯彻胡锦涛总书记在庆祝清华大学成立100周年大会上的重要讲话精神，全面落实教育规划纲要，全力做好人才培养、科学研究、社会服务、文化传承创新各项工作。始终坚持正确办学方向，培养更多德智体美全面发展的优秀人才；积极投身创新型国家建设，产生更多适应经济社会发展需求的创新成果，为国家富强、民族振兴作出积极贡献，以实际行动迎接党的十八大胜利召开。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江日报"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "金波"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "4月28日下午"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘延东"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江工业大学"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡锦涛"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "org_name", "entity": "清华大学"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 113}, "entity_type": "time", "entity": "100周年"}]} +{"text": "天山网讯（记者顾新勇摄影报道）9月5日，来自乌鲁木齐文物保护中心的工作人员正在国家级文物保护点昭苏县圣佑庙修复被雨水、鸟粪等侵蚀的木梁。\\n\\n工作人员告诉记者，按照修旧如旧的原则，修复工作基本上不破坏任何原有建筑构件，对易腐朽的木质构件采用注射化学药物的方法做防蛀处理，目前工作人员正赶在入冬前加紧修复工作。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "天山网"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "顾新勇"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "9月5日"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 32}, "entity_type": "org_name", "entity": "乌鲁木齐文物保护中心"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "location", "entity": "昭苏县圣佑庙"}]} +{"text": "一方面，蒋介石的势力如滚雪球般地不断膨胀，越来越严重地威胁到武汉政府和共产党人的生存；另一方面，共产党人受命还要把革命更加推向左倾，这就不可避免地使共产国际代表和中共中央的策略很快陷入混乱之中。激进的意识形态规定会怎样限制共产党人策略手法的灵活性，这个时候已表现得再明显不过了。从鲍罗廷在迁都问题上巧妙地争取到多数国民党领导人的支持，使国民党中央及其政府摆脱了蒋介石的控制，进而自己重新成为国民党中央的幕后操手这一经过来看，他依旧能够通过施展政治手腕来达成莫斯科的某些政治目标。但是，因为已经把蒋介石视为民族资产阶级的代表，并认定民族资产阶级正在与共产党争夺对国民党的领导权，因此，要想再争取蒋介石就成为不可能的事情了。鲍罗廷这时的策略是利用湖南军阀唐生智来对抗蒋介石，但他并不真的了解唐生智，何况他也并不清楚在战争期间制造军事将领中间的对立，可能带来怎样的一种后果。这也就是为什么当他公开站出来支持军队中的反蒋倾向后，他几乎立即“感到后怕”，“不知道做得对不对” 的原因所在。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "org_name", "entity": "武汉政府"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产党"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产党"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产国际"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "org_name", "entity": "中共中央"}, 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“其次还要找到侵权者本人。以熊顿为例，就是要找到那个程序的发布者。在互联网寻找侵权人因为没有实行网络实名所以比较困难。当然，如果她要追究，作为发布平台91有义务协助她找到发布人。”而对于像熊顿这样的网络作者，于程的建议是，首先可以进行著作权登记，但会产生费用。其次可以在上传作品上签章、打上水印等，最后就是要保留底稿，原始文件等等。这都是万一遇到侵权问题时的有利证据。 （钱江晚报 陈淡宁 潘越飞）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "person_name", "entity": "熊顿"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江华浙律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "person_name", "entity": "于程"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "person_name", "entity": "于程"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "person_name", "entity": "熊顿"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 210}, "entity_type": "product_name", "entity": "91"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 229}, "entity_type": "person_name", "entity": "熊顿"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 239}, "entity_type": "person_name", "entity": "于程"}, {"entity_index": {"begin": 319, "end": 323}, 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。中日开战在美国的暗中资助日本的情况之下，中国方面势将倾尽全国之力打败日本，但是就会担心在南海岛礁上面出现很多小国乘火打劫的情况，一旦形成南北夹击的话，对于中国来说是一个不利好的消息，不过从目前习近平主席以及李克强总理的南亚之行来看，基本上南海问题已经是相对稳定的状态，也就表明目前中国方面正在加强解决南海的问题，一旦南海问题得到解决的话，那么就是日本的世界末日。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "location", "entity": "南海"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "org_name", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "南海"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": 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"虽然提醒TPMS有缺陷是件好事，但也有质疑的声音认为，傅建中、周龙庚投诉TPMS缺陷其实是为了推出自己拥有专利的新技术产品。记者也了解到，傅建中、周龙庚隶属于桂林安金测控技术有限公司，该公司从事汽车行车安全技术产品的研发生产，主导产品有“爆胎监测与制动系统（BMBS）”和“爆胎监测与安全提示系统（TPMS+）”，BMBS和TPMS+与TPMS属于同领域关联技术产品。面对质疑，傅建中回应说，“正因为我们是TPMS替代技术的研发者，才有可能发现TPMS的技术缺陷，我们投诉TPMS缺陷的前提是基于TPMS缺陷存在这个客观事实。由于TPMS产品缺陷涉及面广，所有交通参与人（汽车乘员和道路行人）都面临TPMS缺陷的致命威胁”。傅建中认为，仅从技术角度而言，TPMS无疑已经落后，它绝非能够及时发现轮胎问题的理想工具，但TPMS已经形成了相对成熟的巨大产业链，涉及跨国利益集团的巨大利益，因此，TPMS惧怕新技术的竞争，这也是TPMS利益集团游说推动TPMS成为强制性标准，欲借这一国家强制力资源来对抗新技术竞争的惟一原因。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "TPMS"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "傅建中"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "周龙庚"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "TPMS"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "person_name", "entity": "傅建中"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": 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"导读：5月31日，正在南海舰队访问的美国海军太平洋舰队司令塞西尔・哈尼走进中国海军陆战队某旅训练场，零距离感受中国海军陆战队的别样风采。在观摩当天的军事科目演练时，一场狙击手点杀真人手持目标靶的演练令哈尼震惊不已，这位久经沙场的老兵也情不自禁地鼓起了四次掌声。\\n\\n上午9时，在观礼台上观看完中国陆战队员精彩的拳术格斗表演后，大家的目光都定格在百米之外的两名陆战队员的身上。两名队员身着迷彩服，头戴迷彩帽，手中分别持有2个苹果般大小的红色气球，站立于射击靶台处。该旅旅长陈卫东向美军代表团介绍：“这是陆战队狙击手训练的一项特殊科目，狙击手对真人手持靶进行实弹射击，4发子弹打掉两名队员手中的4个气球。”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "5月31日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "org_name", "entity": "南海舰队"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国海军太平洋舰队"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "person_name", "entity": "塞西尔・哈尼"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国海军陆战队"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国海军陆战队"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "time", "entity": "当天"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 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"燕赵都市网保定电(记者郭志昆实习记者张卫军)2012年1月9日上午，保定、襄阳两座古城的爱心人士一同来到河北大学附属医院，接“保定好男儿”龚龙平出院。龚龙平踏上回老家的路，看望日夜思念他的父母和亲人。襄阳市政府将于10日上午在二广高速公路襄阳路口举行欢迎平民英雄回家的仪式。9日上午9时许，保定市亲民爱民爱心协会的10余名爱心人士专门到河北大学附属医院接龚龙平出院。还有一支热心的秧歌队10余名成员和多位热心市民也来到了河大附院，现场为他献花。一位秧歌队阿姨说：保定好男儿好样的，祝你一路顺风！同时向龚龙平深深地鞠了一躬。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭志昆"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "张卫军"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "2012年1月9日上午"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "襄阳"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 60}, "entity_type": "location", "entity": "河北大学附属医院"}, 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"燕赵都市网保定电（记者郭志昆 通讯员李东辉 孟琴芳）日前，博野县博野镇南刘陀村1400多名村民为救助患病少女慷慨解囊捐款的义举传为美谈。     　　博野县南刘陀村村民张里军21岁的女儿张曼正是风华正茂的年纪，然而，命运的不幸让这个年轻姑娘灿烂的生命几乎凋谢。就在今年4月，张曼被保定二五二医院确诊为风湿性心脏病，在经过7次抢救后，张曼与死神擦肩而过，后转院到北京阜外心血管病医院准备进行手术治疗。然而10万多元的高昂手术治疗费对于一个仅靠种地维持生活的家庭来说，实在是杯水车薪。在张里军的家里，穷得没有一件像样的摆设。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭志昆"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "李东辉"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "person_name", "entity": "孟琴芳"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "博野县博野镇南刘陀村"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 83}, "entity_type": "location", "entity": "博野县南刘陀村"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "person_name", 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"本文是金融学教授胡捷为长江商学院在职金融MBA项目所做的讲演修订而成。胡教授针对当前中国经济生活中最热门的通货膨胀问题，分享了自己的观点，深入分析了美国量化宽松政策是否导致了中国通货膨胀。第一部分且看通胀来势汹汹是英雄当躬自反省自2008年美国金融危机以来，世界经济形势发生了剧烈的变动。其中一个现象是，许多新兴经济体出现了通货膨胀的问题。中国自2010年以来，通胀率一路攀升，官方公布的消费物价指数(CPI)在2010年11月同比增长5.1%，加上CPI统计之外的房价飞涨，老百姓感受到了巨大的通胀压力！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡捷"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "org_name", "entity": "长江商学院"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡教授"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 120}, "entity_type": "time", "entity": "2008年"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": 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"法律上已经没有“立委”身份的王金平，今天一早出门，支持民众在外头加油，关说案让马英九6天拉下一位“立院”龙头，王金平说，“心中坦然，那处之也泰然，那一切就顺其自然，所以自然就是美。”对话中谈笑风声，王金平看很开，但马不只拔掉他的党职，撤销当天晚上8点，还在国民党中央党部门口贴上告示，有如斩首示众，但王金平却不埋怨，王金平说，“（埋怨马）怎么会呢？他是我们台湾的领导，也是党的领导，那么他所处理的事情，我们当然只有尊重。”在“立法院”注销行政程序还没完备之前，王金平说，他还是会到“立院”上班，“因为还没有正式离开这个职位，有些事情还是要处理的，谁来主持这个‘立法院’都没有关系，我们希望朝野更佳和谐，未来立法效力更好。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "王金平"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "6天"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "org_name", "entity": "立院"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "person_name", "entity": "王金平"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "person_name", "entity": "王金平"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 108}, 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"首先，第一条之“台方需要”可以理解为马英九集团需要，从一定意义上讲就是马英九需要。何有此说？第一，马英九是目前台湾领导人；第二，马英九是台湾执政党主席。虽然国民党内部也有派系之争，但老马作为刚刚上任不久的国民党主席，在党内说话必有相当分量，应该说只要马英九没有私心，以民族大义为台湾人民谋福利、谋和平，在国民党内应该不乏开明人士，支持和统之人不在少数，可以说，第一个条件，在国民党内部开明人士的鼎力支持下，问题不会太大。\\n\\n其次，第二条之“人民支持”比较模糊、抽象，实施难度可能较大。众所周知，台湾普通民众一直被当年夸大和丑化大陆问题的意识形态左右，在没有真实了解大陆政策之前看大陆可能是有色的，加之台独和国际反华势力的鼓噪和分化，主流民意被人为分解是个令人头疼的问题。马英九的低支持率也是这个问题的一大隐患。要想实施第二条，一方面需要马英九集团的深入人心的宣传，另一方面中央也要在国际反华势力面前有所作为，令其不敢过于放肆。如此，台湾人民的支持应该不是阻碍两岸和平统一的问题。谁希望两弟兄天天仇恨，提心吊胆过日子呢？\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "org_name", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": 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"这款车装备汽油发动机和柴油发动机，由于柴油发动机在北京不能上牌，能选择的就只有汽油版了。汽油版装备的是三菱4G64和4G69两种2.4升直列四缸发动机，这款发动机可以说是再平淡不过了，凡是自主品牌2.4排量的车型，八成都是装备这个型号或者从这个型号衍生而来。4G64发动机93千瓦的最大功率在同级别中处于下风，195牛米的扭矩中规中矩，最大扭矩爆发点在2500转，推动这辆车不算吃力，作为越野用途的话恐怕会稍显不足，相比之下4G69发动机100千瓦的动力更好些。　　哈弗采用有大梁的非承载式车身，这种底盘形式强度较高，大大降低了撞击时的变形向坐舱和底盘系统的传递程度，通过恶劣地形时可以承受更多扭曲车体的外力，而这份安全感是很难通过轿车底盘来取得的。如果你驾驶一辆哈弗外出旅行，就再也不用担心开小轿车时遇到烂路而心惊肉跳的感觉了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 57}, "entity_type": "product_name", "entity": "三菱4G64"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "product_name", "entity": "4G69"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 136}, "entity_type": "product_name", "entity": "4G64发动机"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 219}, "entity_type": "product_name", "entity": "4G69发动机"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 235}, "entity_type": "product_name", "entity": "哈弗"}, {"entity_index": {"begin": 332, "end": 334}, 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为原型车。据了解，其他合资自主品牌产品基本是源自其固有的合资品牌，在外形、配置等方面都与已有的合资品牌具有很高相似度。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "一汽大众开利"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝来"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝来"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 69}, "entity_type": "product_name", "entity": "东风 本田 思铭"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "product_name", "entity": "本田思域"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 88}, "entity_type": "company_name", "entity": "长安 马自达 "}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 101}, "entity_type": "product_name", "entity": "马自达3 "}]} +{"text": "编辑点评：作为宝马的低端入门车型，BMW 325i吸引了很多宝马粉丝的目光，虽然价格相对较低，但同样能够让驾乘者体验到宝马轿车澎湃的动力性以及舒适的乘坐感，本月BMW 325i直降6万元，钟情于宝马的车友可以考虑出手。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝马"}, {"entity_index": {"begin": 17, 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中最高。而旗下合资企业长安福特拆分后销量增速惊人，其他合资企业也表现良好，为母公司长安集团贡献了巨额的现金流。尽管去年以来，上市公司长安汽车的流动负债比重较高，但正常的研发费用应该可以保证，长安汽车相关人士也否认长安放弃高端车计划是因为资金紧张。而长安汽车的研发布局相对合理，“五国九地”的研发团队堪称豪华，并非不具备研发高端车型的能力。但在既不缺钱也不缺研发实力的情况下放弃高端汽车实在让人感到遗憾。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "长安汽车"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "今年前7个月"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "长安汽车"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "company_name", "entity": "长安福特"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "company_name", "entity": "长安集团"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 143}, "entity_type": "company_name", "entity": "长安汽车"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 172}, 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"我市市、区两级机关以及部分省垂直管理驻通机关今年新招录83名公务员，经过12天的初任培训后，10月26日起，赴基层农村和社区进行为期一年的实践锻炼。锻炼期满后，由招录机关进行考核合格后，再转正定级。 ·人社部：规范公务员津贴 防止灰色收入过高 2012-10-26·南通海门市一公务员亲历钓鱼岛黄岩岛巡航 2012-10-16·南通“国考”招录89名国家公务员 报名已开始 2012-10-16·国家公务员面试弃考“留案底”“骗考”禁考5年 2012-10-15·国家公务员招录人数创新高 不指定考试辅导用书 2012-10-12\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "time", "entity": "12天"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 52}, "entity_type": "time", "entity": "10月26日"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "org_name", "entity": "人社部"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 132}, "entity_type": "time", "entity": "2012-10-26"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 138}, "entity_type": "location", "entity": "南通海门市"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 147}, "entity_type": "location", "entity": "钓鱼岛"}, 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"公开资料也印证了这一猜测。深圳市市场监督管理局信息显示，深圳金桔莱是2011年12月20日变更至和谐天下名下的，当时该公司的注册资本一举从1000万元增至4.1亿元。在2012年12月27日，深圳金桔莱的注册资本再次发生巨大变化，注册资本从4.1亿元一举增至10亿元。如此看来，深圳金桔莱确实存在着注入前突击增资的情况。另外，秋林集团对所注入资产的乐观预期是建立在金价攀升、需求量上升的基础上。而实际上，当前黄金价格仍然处于下跌调整通道，未来金价的上涨承受多方压力。秋林集团在预案中称，黄金开采加工行业正处于历史上较好的发展时期。但实际上，黄金价格走势并不乐观。回顾2012年，国际金价2012年1月3日为1581.3美元/盎司，2012年12月28日为1653.7美元/盎司，涨幅不大，但是区间振幅达到16.83%，最高曾触及1920.35美元/盎司。自2012年9月以来，国际金价开始震荡下行，连续5个月以下跌报收。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "深圳市市场监督管理局"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "深圳金桔莱"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "2011年12月20日"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 95}, "entity_type": "time", "entity": "2012年12月27日"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 101}, "entity_type": "company_name", "entity": "深圳金桔莱"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 144}, "entity_type": "company_name", "entity": "深圳金桔莱"}, 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"“此前的障碍是因为员工持股等股权问题，后来虽然发布了金融企业职工持股的规定，但会里面对股权转让的一些规范性问题并不完全认可。随着2011年一季度叫停城商行异地开分行，城商行的资金募集投向产生了新的问题。”上述保荐人表示。2010年9月，财政部、中国人民银行、银监会、证监会和保监会联合发布了《关于规范金融企业内部职工持股的通知》，规定城商行内部职工持股比例不得超过总股本的20%；单个职工持股比例不得超过总股本的5%。同时，金融企业公开发行新股后内部职工持股比例不得超过总股本的10%，单个职工持股数量不得超过总股本的1%或50万股。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 72}, "entity_type": "time", "entity": "2011年一季度"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 117}, "entity_type": "time", "entity": "2010年9月"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "org_name", "entity": "财政部"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 128}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国人民银行"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 132}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 136}, "entity_type": "org_name", "entity": "证监会"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "org_name", "entity": "保监会"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 164}, "entity_type": "product_name", 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"桥西美居·丽景园小区属于集中供热区域，记者来到小区39号楼1单元于先生家，一进门就感觉屋里暖融融的。“上午10点多暖气就开始热起来了，到下午1点就达到现在这个温度了，家里温度表显示有20℃。”暖气来了，于先生很高兴。同样属于集中供热区域，在桥东区惠安苑30号楼2单元的宋先生家，居民却没有体会到首日供热的温暖。市供热办相关负责人表示，供热第一天，居民家中冷热不均，主要是因为供热管网的升温、调试需要一个循环的过程，市民需耐心等待；如发现问题可拨打供热企业热线电话，寻找专业人士帮助解决。桥西区111个分散小区已有80%进入供热状态。目前，该区供热办正在对分散供热小区进行现场督查，希望居民家中尽快热起来。高新区今年集中供热面积达640.9万平方米，小区186个；全区除3个老旧小区的分散锅炉正在抓紧工期改造施工外，剩余20个分散锅炉已全部具备供热条件，预计最近两天将全面启动。　记者邵俊琴王映华顾瑛鑫\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "桥西美居·丽景园小区"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "上午10点"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "time", "entity": "下午1点"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "person_name", "entity": "于先生"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 133}, "entity_type": "location", "entity": "桥东区惠安苑30号楼2单元"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋先生"}, {"entity_index": {"begin": 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时间11月16日，Groupon股价首次跌破发行价20美元，至上周五，Groupon股票收于16.75美元。尽管有投资机构分析师给予Groupon“购入”评级，但日前《福布斯》撰文称，投资者不应该购入Groupon股票，主要原因是Groupon没有一个稳健而可靠的商业模式。 (责任编辑：sanying)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "11月28日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "company_name", "entity": "纳斯达克"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "上周五"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "上周末"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "company_name", "entity": "纳斯达克"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 65}, "entity_type": "time", "entity": "11月15日"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 73}, "entity_type": "company_name", "entity": "Groupon"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "company_name", "entity": "汤森路透"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "time", "entity": "11月16日"}, {"entity_index": 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　为保障新生儿医疗需求，切实减轻患病新生儿家庭经济负担，该县规定凡参保时未满1周岁的城镇户籍新生儿，可随时参保缴费、即时享受医保待遇。在集中办理参保缴费期，新生儿可到其户籍所在地的参保登记部门办理参保手续。非集中办理参保期，新生儿参保地点为该县医疗保险中心，只要符合条件即可随到随办。新政策使新生儿从一出生就享受到“病有所医，医有所保”的医保阳光惠泽。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘素丽"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "张文蓓"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈正"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "7月1日"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "org_name", "entity": "河北涉县"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 228}, "entity_type": "org_name", "entity": "县医疗保险中心"}]} +{"text": "我是\"用户9sfhuqy19g\",我已经将名字改为\"才女st0612\",请继续关注我哦~\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": 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2012-02-15\\n\\n·南通：情人节献血可获赠玫瑰和电影票 2012-02-13\\n\\n·如东民警踊跃献血3.8万毫升救“血荒” 2012-02-10\\n\\n·南通血库再次告急！医务工作者应急献血 2012-02-08\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "南通网"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "李波"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": " 范文"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "org_name", "entity": "南通市公安局崇川分局"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 84}, "entity_type": "time", "entity": "2月16日上午"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "今年情人节"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 146}, "entity_type": "time", "entity": "2012-02-15"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 154}, "entity_type": "time", "entity": "情人节"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 176}, "entity_type": "time", "entity": "2012-02-15"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 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"燕赵都市网讯(通讯员武成军记者陈正)将钱包误放别人车筐自己全然不知，正当全家心急如焚的到处寻找时，老家邻居却打来电话说已有人来到老家送钱包。近日，河北省邯郸市成安县上演了一场“拾金不昧”的感人事迹。“真是太感谢您了！钱包里有孩子所有的证件，我们全家都在发愁怎样让孩子坐车上学那！”滑兰英看到女儿丢失的钱包被焦红兴完好无损的送到自己手里，心里无比激动。同时，滑兰英拿出500元表示感谢，但焦红兴说啥也不肯收下，只是说了一句：“这是我应该做的，换成谁都会这么做！”郭娟目前在首都师范大学上学，返校的头一天，她与几个老同学一块出来聚聚，难得见上一面的小姐妹们玩的格外开心。当郭娟证准备要回家时才发现自己的钱包竟不知什么时候已经丢了，具体什么时候丢的，丢到哪了，自己已经完全想不起来了。马上就要返校，可是身份证、学生证全部都在钱包里一起丢了，这下可急坏了郭娟的一家人，正当全家正在发愁时，郭娟的父亲却接到了老家邻居来的电话，说有人捡到他们钱包，来到老家寻找他们。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "武成军"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈正"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 82}, "entity_type": "location", "entity": "河北省邯郸市成安县"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 143}, "entity_type": "person_name", "entity": "滑兰英"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 156}, "entity_type": "person_name", "entity": 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"《广西南宁五象新区建筑风貌和色彩控制技术导则(试行)》(以下简称《导则》)提出，未来的五象新区要穿“五色外衣”，引来众多市民关注。(7月25日《南国早报》)\\n\\n最关键的是，如果硬性规定什么路段，什么地方，什么建筑是什么主色调，反而显得很单调，缺少变化起伏的美感。\\n\\n统一规定城市色彩，是一种病态的建筑审美的折射，似乎一律才是最美的，不能不说这是畸形的城市审美观念，这就好比五六十年代全国人都喜欢穿灰色的衣服一样，当时没有感到不美，现在看来确实不美。\\n\\n赤橙黄绿青蓝紫，各有各的美感，每个人对色彩的美感也不尽相同，不同年龄的人对颜色也感受不同，年轻人喜欢大红大绿的热烈鲜艳，而中老年人喜欢温和的安静色彩，在一些人眼里很美的色彩，在另外一些人眼里就不美，而且随着年龄的增长，对于色彩的美感也在发生着变化，因此，色彩不宜固定太死，仁者见仁智者见智，不必强求一律。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "广西南宁"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "product_name", "entity": "《导则》"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "location", "entity": "五象新区"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "time", "entity": "7月25日"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 77}, "entity_type": "product_name", "entity": "《南国早报》"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 195}, "entity_type": "time", "entity": "五六十年代"}]} +{"text": "河北新闻网讯(河北日报记者马建敏)根据《商品房销售明码标价实施细则》，承德市物价局已对三家存在漏标问题的商品房销售企业分别处以10000元罚款；对一家明码标价不规范的商品房销售企业下达了罚款2000元的行政处罚。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "河北新闻网"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "河北日报"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "马建敏"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 34}, "entity_type": "product_name", "entity": "《商品房销售明码标价实施细则》"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "承德市物价局"}]} +{"text": "相对于漫画，感动无数人的《灌篮高手》仍是一代佳作（分享自@知乎日报）虽然知乎关于这类问题的回答都是一样的怀念风格，但是最后一段，还是看的心酸http://t.cn/8s9UAAo\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "《灌篮高手》"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "@知乎日报"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "知乎"}, 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"俗话说，远亲不如近邻，在同一个屋檐下生活多年的房东和房客，按理说相互之间应该关系融洽，不会有什么深仇大恨。可就昨晚，港闸区秦灶街道秦北村却发生一起血案，为了50元钱房租，一名外地房客对打了近10年交道的前房东一家下毒手，不仅将前房东当场捅死，还将其女儿和女婿捅成重伤。\\n\\n记者赶到现场时，两名伤者已被120送往市中医院抢救，遇害的前房东倒在血泊中，警方正在对现场进行勘察。据了解，死者姓顾今年60岁，家就住在秦北村，被捅伤的分别是顾某的女儿和女婿。\\n\\n附近村民告诉记者，凶手是顾某以前的房客张某。年近7旬的张某是泰州人，孤身一人在南通打工，以前曾租住顾某家的房子近10年，最近，因顾某家要拆迁，张某才租了别人家的房子。可能是张某搬走时，尚有50元左右的房租没有结清，昨晚六点多，顾某夫妇带着女儿、女婿还有外孙上门讨要，却没料到遭此横祸。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "time", "entity": "昨晚"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 68}, "entity_type": "location", "entity": "港闸区秦灶街道秦北村"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "time", "entity": "10年"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "location", "entity": "秦北村"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 219}, "entity_type": "person_name", "entity": "顾某"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 244}, "entity_type": 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"以上两个案例，并非独立，有交叉，可能从创立企业、融资、领取各种牌照、到海外上市，各环节均涉及VIE。2000年4月，新浪网首个吃螃蟹，利用协议控制的方式绕过了我国对外资持有ICP牌照的限制，成功在纳斯达克上市。迄今为止，在我国境外上市的40家互联网公司中，几乎都存在“协议控制”的现象。近期，其他非高科技领域的传统企业也越来越多地采取这种非股权控制的模式。截至目前，上述协议控制模式几乎完全规避了现有商务部、发改委及证监会的相关审批。“我也说说VIE结构：这么说吧，就我知道的国内所有拿到融资的互联网企业，包括上市和未上市的，全部是VIE结构！包括京东商城！”京东商城CEO刘强东在微博里这样说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "time", "entity": "2000年4月"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "product_name", "entity": "新浪网"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "org_name", "entity": "纳斯达克"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 203}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 207}, "entity_type": "org_name", "entity": "发改委"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 211}, "entity_type": "org_name", "entity": "证监会"}, {"entity_index": {"begin": 274, "end": 278}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东商城"}, {"entity_index": {"begin": 280, "end": 284}, 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"在医院呆了整整三个星期，生性活泼好动的小周迫不及待地想出院。前天，拆了石膏后，他就赶紧和妈妈一起，收拾行李，准备返乡。他脱下病号服，换了一身休闲装扮，运动衫、牛仔裤让这个21岁的小伙子看上去精神焕发。海军四一一医院给小周举行了一个简短的欢送仪式。周传金得到了一本相册：院方政治处的工作人员，在他住院的20多天里，拍摄下了不少来探望他的来宾们。他们精选了20张照片，特地冲洗出来，制成一本别致的纪念册，送到周传金手中。小周爱不释手。周围的病友们也纷纷跑来凑热闹，大家围聚在一起，一边看图，议论纷纷。病房里热气腾腾。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "三个星期"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "小周"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "前天"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 107}, "entity_type": "org_name", "entity": "海军四一一医院"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "person_name", "entity": "小周"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 126}, "entity_type": "person_name", "entity": "周传金"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 154}, "entity_type": "time", "entity": "20多天"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 205}, "entity_type": "person_name", "entity": "周传金"}, 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"本报北京9月14日电（记者赵剑影）今天，记者从住房城乡建设部获悉，住房城乡建设部联合国家发展改革委员会、财政部发布《关于加强城市步行和自行车交通系统建设的指导意见》（以下简称《意见》），以促进城市交通领域节能减排，加快城市交通发展模式转变，预防和缓解城市交通拥堵，降低城市空气污染。9月22日，全国继续开展“中国城市无车日”活动。\\n\\n《意见》指出，步行和自行车交通在我国有良好的发展基础，是解决短距离出行和接驳换乘的理想交通方式。同时，也有利于预防和缓解交通拥堵、减少大气污染和能源消耗。\\n\\n《意见》明确指出在步行和自行车交通系统建设时，要以人为本，坚持因地制宜，科学规划、合理布局、节约集约，兼顾舒适性和经济性。此外，还提出了未来发展目标，大城市、特大城市发展步行和自行车交通，重点解决中短距离和与公共交通的接驳换乘；中小城市要将步行和自行车交通作为主要的交通方式予以重点发展。到2015年，城市步行和自行车出行环境明显改善，分担率逐步提高。市区人口在1000万以上的城市，步行和自行车出行分担率达到45%以上；其余城市，步行和自行车分担率不低于50%~70%。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "9月14日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵剑影"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "org_name", "entity": "住房城乡建设部"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, 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"燕赵都市网张家口电(记者刘雅静)11月3日、4日，连续两日，河北张家口大风降温，雨雪交加。张家口市救助管理站启动应急预案，冒着严寒穿梭于街头巷尾，为街头流浪乞讨人员和其他服务对象提供里安全有效的服务和救助。连日来，该站共救助人员29名，其中送往定点医院救治的7名，提供棉衣被和食品的5人，护送回家人员3名，提供车票14人次。11月2日晚，张家口救助管理站站长李宝龙正在家中看天气预报，当得知3日张家口将迎来大风降温及暴雪天气，他立即回站，召开了全体职工参加的紧急动员会。李站长告诉记者，由于北方冬季气候严寒，所以冬季是全年救助的关键期，流浪乞讨人员容易出现冻死冻伤事件，冬季是北方救助的重中之重。从2010年至今，救助站已经连续开展了‘情暖严冬，关爱救助’活动，从当年的10月15日起至次年的3月底结束，期间救助人数多大近2000人次。此次降温在张家口来说也属较早，所以会议上决定启动应急预案，组成4个应急工作组，每个组由4名工作人员组成，配有专用车辆、衣被、食品和药品，布置要求连续5个昼夜对车站、广场、桥梁、涵洞、废弃房屋和厂房进行拉网式排查，做到不留死角，确保服务对象不被冻死冻伤。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网张家口"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘雅静"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "11月3日、4日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "两日"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "河北张家口"}, {"entity_index": {"begin": 45, 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"值得注意的是，银监会此前出台的禁售令正是针对近期不断爆发的理财产品风波。尤其是去年12月华夏银行(600015,股吧)支行理财经理私自代销PE产品，到期无法兑付进而引发纠纷，在业界掀起了较大波澜，也引起了外界对PE投资风险的关注。反对“一刀切”禁售的观点认为，银行代销PE的问题在于银行所代销的产品是否通过了专业审核，风险是否可控，以及客户经理的代销行为是否合规。如果对银行代销PE进行一刀切，完全禁止银行代销PE，这对于银行高端客户的资产配置会很不利。中国人民大学金融学教授赵锡军指出，“私募”本就应该一对一销售，不应该假借第三方的渠道。赵锡军说，在银行还难说能准确把握风险的情况下，从谨慎角度出发，需采取更为稳健的监管措施，无论是零售部门还是私人银行，应该在禁售之列。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "去年12月"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "company_name", "entity": "华夏银行"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 233}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国人民大学"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 241}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵锡军"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 273}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵锡军"}]} +{"text": "终于来到了传说中的丽江首先推荐一下无名小筑丽江无名小筑吴茗老板吴姐非常 Nice懂茶艺会古琴热情好客又周到她的客栈温馨而特别很有家的感觉\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "丽江"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "company_name", "entity": "无名小筑"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "location", "entity": "丽江"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "company_name", "entity": "无名小筑"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴茗"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴姐"}]} +{"text": "“将金融机构存款利率浮动区间的上限调整为基准利率的1.1倍，是迈向利率市场化的一大步。” 东亚银行中国区常务副行长林志民在接受《投资者报》记者采访时如是说。外资行体量虽小，但是在境外利率市场化当中有着丰富的经验。为此，《投资者报》记者对各家外资行的存款利率进行了调查。结果显示，各家外资银行一年期或以下的存款利率或者是基准，或者上浮10%。不过，对于一年以上的存款利率则区别较大，大多数没有上浮，有些甚至取消了一年期以上的存款。央行宣布调整存款利率的上浮后，交通银行首席经济学家连平在其微博上发表观点称，此次降息实质上是一次非对称调整。预计存款利率上浮扩大会导致市场利率迅速上浮到顶，存款利率实质性下调的空间已基本被封住。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "company_name", "entity": "东亚银行"}, 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"评论@海棠斎主的博文【七律·赵亮艳晓天豪天姿(藏头诗）】：\"步海棠原韵有寄欧韵颜风笔底留，阳和一遇百年修。卿卿燕语温文格，惠惠兰心冷竹俦。存趣冰晶同月皓，并肩玉魄与仙猷。雅怀方寸衿持倚，正是轻寒二月酬！\"查看原文：http://t.cn/8s92P29\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "@海棠斎主"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵亮"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "艳晓"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "天豪"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "天姿"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "time", "entity": "二月"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 126}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8s92P29"}]} +{"text": "燕赵都市网讯(记者邢云通讯员郭俊蕊闫素梅)近日，在遗体捐献志愿书上，他郑重地写下自己的名字……永年农民武现立总算了却一桩心愿，通过签写遗体捐献志愿书，成为该县首例志愿遗体捐献者。据了解,47岁的武现立是永年县裴坡庄村一位普普通通的农民,去年被检查出肝硬化，他通过电视、报纸,了解到目前医学研究比较缺少遗体,于是便萌生了死后捐献遗体的想法。“我自己深受肝病痛苦的折磨，希望后人不再遭受同样的病痛，死后捐出遗体，用于医学科研，造福人类，是我多年的心愿。”武现立朴实的话语感动着在场每一位。在农村，逝后入土才能为安的观念根深蒂固。起初，武现立提出身后捐献遗体的想法，遭到妻子和孩子反对。“我当时听到他说死后要把自己捐了,一下子懵了，也不能理解。”妻子王莉恒告诉记者，“后来，在他再三劝说下，我和孩子们也终于想通了，这是好事，也是他多年心愿，还是尊重他的选择吧！”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "邢云通"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭俊蕊"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "闫素梅"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "location", "entity": "永年"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "person_name", "entity": "武现立"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": 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“龙蛇变幻”，确有出处啊！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "七八千年以前"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "内蒙古的敖汉旗兴隆洼"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 295, "end": 299}, "entity_type": "location", "entity": "河南安阳"}, {"entity_index": {"begin": 301, "end": 303}, "entity_type": "location", "entity": "殷墟"}, {"entity_index": {"begin": 308, "end": 311}, "entity_type": "location", "entity": "妇好墓"}]} +{"text": "【玛利克瓦特故城】位于和田城东南25公里的玉龙喀什河西岸，相传是汉代于阗国国都旧址，距今已有1500多年的历史。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "玛利克瓦特故城"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "和田城东南25公里"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "location", "entity": "玉龙喀什河西岸"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": 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"一是上海大众、东风日产、一汽大众、北京现代在最近三个月都进入榜单前十名；二是长城汽车、上海通用雪佛兰和宝马本月份排名明显上升；三是东风日产在最近三个月呈现逐月下降，并在本月让出了汽车品牌关注指数的第一名；四是上海大众最近三个月关注度稳步升高，在本月超过东风日产，跃居第一名。五是本期报告新进入前十名的是长城汽车、上海通用雪佛兰、比亚迪、宝马、大众，跌出前十名的汽车品牌包括 上海通用别克 、东风本田、 东风悦达起亚(微博) 、奥迪、 一汽丰田 在本月跌出前十榜单。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海大众"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "company_name", "entity": "东风日产"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "company_name", "entity": "一汽大众"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "company_name", "entity": "北京现代"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "最近三个月"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "长城汽车"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "product_name", "entity": "上海通用雪佛兰"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "company_name", "entity": "宝马"}, 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"据了解，徐永来做电脑销售已经10多年了，之前卖戴尔、华硕的笔记本电脑，生意还不错，开了好几家店，在百脑汇就有3家，在电子城还有一家，算是在厦门比较知名的电脑店了。“其实，5月9日晚上徐永来的电话就打不通了，当时还有人看到徐永来正忙着搬家。”据一位知情人士透露，听说徐永来已经办好了护照，准备逃到国外去。“这件事对百脑汇的影响太大了!”一名知情人士告诉导报记者，百脑汇不少商家都有生意往来，彼此之间的信任度都比较高，缺货时到这家拿条内存、到那家拿个主板是常有的事，一般是一个月结算一次。正因如此，徐永来这一跑，害苦了不少百脑汇同行。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐永来"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "10多年"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "company_name", "entity": "戴尔"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "company_name", "entity": "华硕"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "百脑汇"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "location", "entity": "厦门"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 91}, "entity_type": "time", "entity": "5月9日晚上"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 94}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐永来"}, 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[{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "金陵"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "org_name", "entity": "南京大学"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "南京师范大学"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 37}, "entity_type": "location", "entity": "颐和路民国建筑群"}]} +{"text": "这些年，光大的对外友好交往，送出的高档礼品几乎都是他的书法，从曾荫权、李嘉诚到普通客户。3月，光大先后同甘肃、广西、云南、福建、四川等省份签订战略合作协议，回赠的礼品也全部是他的书法。唐双宁笑言，“主要是给光大省点儿钱，我这个礼品还算拿得出手，又是自己的劳动”。说到这儿，他感慨两句，“目前这个社会有时就得公事私办，光大是我自个儿家的事吗？不是国家的事吗？但有时公事公办能办得下来吗？有时候不就得公事私办吗？”唐双宁少时钟情文学，但造化弄人，自与金融结缘30年来，几度变迁，终成其最爱与最“恨”。“如果不干金融，干什么？”唐双宁笑了，“没饭吃”。虽然早已不再纠结于金融与旧爱之间的取舍，但人生在世如果没有恣意妄为过，岂不是最深的遗憾？书法，正是可以恣意妄为的时候。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "光大"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "曾荫权"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "李嘉诚"}, 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"燕赵都市网讯(记者刘彬、通讯员王建勋、陈京)“我是本车司机,为了每一位乘客的生命安全和旅途平安，我一定做到安全驾驶，一定做到文明驾驶，自觉遵守交通法规，不超速、不超员、不违法停车、不酒后驾驶、不疲劳驾驶，把大家安全送到目的地，欢迎监督”。这是客运北站平山至石家庄线路的驾驶员王建英在对乘客进行承诺的场景，自10月15日省会开展道路运输安全隐患大排查大整治大督导活动以来，石家庄市交通运输局为杜绝重特大道路运输安全事故的发生，采取多项举措，确保我市道路运输安全。进行驾驶员安全承诺只是其中的一项举措之一。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘彬"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "王建勋"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈京"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "location", "entity": "平山"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "location", "entity": "石家庄"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "person_name", "entity": "王建英"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 159}, "entity_type": "time", "entity": 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"6月最后一个星期，岭南天空阴云汇聚。临到30日，星期一。香港回归祖国的前一天，一场小雨纷纷下了起来。港英政府的工作人员大都提前下班，午后便都打道回府了。路上湿成一片，夏日深灰色的阴霾笼罩着中环半山腰亚厘毕道上的港督府。自从它的首位主人――第四任港督宾宁住进去以来，这座25.8万平方英尺的英式建筑矗立在那里已有142年。到1997年6月30日下午4：10，第二十八任港督彭定康携妻牵女出席“告别仪式”时，整个港督府早已蜷伏在漫漫的雨水中。“告别港督府”是即将举行的一系列仪式中的第一项，也是英国人在过去两个世纪中导演的“香港喜剧”的终结。一切都蒙着典型的英国式的悲怆。没有中国政府的代表到场，新的执政者――正式的说法叫“首席执行官”――董建华，正在维多利亚湾畔的会议展览中心，迎接中国主席江泽民和总理李鹏。这一边，末代总督孤独地站在督辕前的高台上，仰天闭目，一言不发。雨还在不停地落下来，落在他的白发上，落在他的西服上，落在他周围的草坪上，落在门廊外面缓缓降下的港督旗帜上，落在高台前沿那一群轻轻吹起“日落号音”的号手身上，也落在女儿丽思的脸上。这女孩子一直哽咽着，抑制不住两肩的颤抖，泪水和着雨水，掩面长流。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "6月最后一个星期"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "岭南"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "30日"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "星期一"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, 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"[提要]  香港“中评社”报道，台湾“独派”社团29日下午到“日本交流协会”台北事务所恭贺日本已经变成“主权独立国家”。“台湾国临时政府”总召集人沈建德称，过去日本是台湾的“殖民母国”，母国日本有责任与义务帮助台湾争取“主权”地位。香港“中评社”报道，台湾“独派”社团29日下午到“日本交流协会”台北事务所恭贺日本已经变成“主权独立国家”。“台湾国临时政府”总召集人沈建德称，过去日本是台湾的“殖民母国”，母国日本有责任与义务帮助台湾争取“主权”地位。 　　包括“公投护台湾联盟”总召蔡丁贵、“台湾客社”社长张叶森、“台湾北社”秘书长李川信、“908台湾国”运动总会长王献极及沈建德等20多位“独派”团体人员，29日下午至“日本交流协会”送交“致日本首相安倍先生函”请“日本交流协会”人员转交给安倍。一位交流协会人员出面接下信函。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "product_name", "entity": "中评社"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "org_name", "entity": "台湾“独派”社团"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "29日下午"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 43}, "entity_type": "org_name", "entity": "“日本交流协会”台北事务所"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 68}, "entity_type": "org_name", 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+{"text": "美国国家队主教练迈克-舍沙夫斯基（绰号“老K”）表示，现在的勒布朗-詹姆斯堪称伟大。比赛里没有什么是勒布朗理解不了或做不到的。自从2008年北京奥运会时，勒布朗的领袖气质就已经开始凸显。\t《Sheridan Hoops》消息，从2006年世锦赛的稚气未脱到2008年北京奥运会的羽翼渐丰，再到今年的老成持重。连续三届担任美国国家队主教练的迈克-舍沙夫斯基（老K），见证了勒布朗-詹姆斯从青涩到成熟的蜕变。在老K教练看来，现在的勒布朗-詹姆斯堪称伟大。\t“06年真的没有什么可比性。那个时候，他还在学习，他只有21岁，”老K教练说，“2008年，23岁的他非常突出，而现在他堪称伟大。比赛的任何一个方面没有他做不到的或没法理解的，他的领袖能力开始凸显。我并不认为人们意识到他在比赛当中有多么聪明。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国国家队"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "迈克-舍沙夫斯基"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "老K"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "现在"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "勒布朗-詹姆斯堪"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "person_name", "entity": "勒布朗"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "time", "entity": 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"在采血车上，一块统计牌上显示：A、B、AB、O四种类型血液的库存量均为“正常”。市中心血站副站长李正刚介绍说，“正常”的意思是目前这四种血型的库存量都可以维持七八天左右。“相比外地多省市相继出现的‘血荒’，我市的血液储备相对充足。”他分析说，外地出现“血荒”的多数都是大城市、省会城市，这些地方大医院多，手术病人多。比如南京，大多时候不管哪种血型都比较紧张。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "李正刚"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "time", "entity": "七八天"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 162}, "entity_type": "location", "entity": "南京"}]} +{"text": "事后刘某利用伪造的修车发票通过车辆定损，两辆车共定损了8万余元，张女士从永诚保险公司获得了理赔保险金8万余元。张女士、刘某扣除了修两辆发生碰撞的事故车的钱后，和本田车主王先生一起将剩余的5万余元进行了分赃。检察官介绍，嫌疑人正是通过上述伪造、故意制造双方或单方汽车交通事故的手段，在本市海淀区等地多次骗取保险公司的保险理赔金。为了扩大其客户来源，该修理公司还对外发展了多个代理公司和代理人，专门为其提供车源。刘某等人利用相关车源伪造、故意制造交通事故骗取保险理赔金后，再给代理公司和代理人从中提成。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘某"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "person_name", "entity": "张女士"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "company_name", 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+{"text": "与iPad Air相比上代产品巨大改变不同，新版iPad mini在机身厚度以及机身宽度方面对比第一代产品变化微乎其微，不过其硬件却提升明显。7.9英寸屏幕分辨率升级为2048*1536视网膜级别，而处理器搭载了和iPad Air同样的A7双核处理器，整机配置性能更强。\\n\\n苹果iPad mini2（16GB/WiFi版）的一大亮点在于配备了苹果最新的A7处理芯片。在拥有了A7处理器的Retina iPadmini在整体处理速度方面比上代产品快了4倍，图形处理速度更是快了8倍之多。当然该机依旧保证了10小时续航，喜欢的朋友怎可错过。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad Air"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad mini"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 115}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad Air"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "product_name", "entity": "A7"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 163}, "entity_type": "product_name", "entity": "苹果iPad mini2（16GB/WiFi版）"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 175}, "entity_type": "company_name", "entity": "苹果"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 180}, "entity_type": "product_name", "entity": "A7"}, 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+{"text": "受商务部委托，中国五矿化工进出口商会商中国铁合金工业协会对申请铁合金出口许可的企业进行复核，并将复核意见及相关材料于2012年12月7日前报商务部（对外贸易司）。商务部根据中国五矿化工进出口商会的复核意见，对申报企业进行审定，并将符合条件的企业名单对外公告。符合铁合金出口许可申报条件的新申请企业提交下列材料，且须经申请企业法人代表签字确认并加盖企业公章：（一）申请企业法人营业执照副本复印件、加盖备案登记印章的《对外贸易经营者备案登记表》或《中华人民共和国进出口企业资格证书》或《外商投资企业批准证书》、申请企业海关编码和企业代码。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国五矿化工进出口商会"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国铁合金工业协会"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "2012年12月7日"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 79}, "entity_type": "org_name", "entity": "对外贸易司"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 97}, "entity_type": "org_name", 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"6月16日，第五届海峡论坛大会在厦门海峡会议中心举行。国家旅游局局长邵琪伟在发言中透露，经两岸协商，新开放大陆13个城市为第三批大陆居民赴台“个人游”试点城市，其中省城合肥将于8月28日正式启动。合肥不少旅行社表示，个人游开通后，年轻人台湾自由行将会更多，7、8月份是台湾游的旺季，价格将会上涨3000多元。\t安徽环球国旅产品总监夏文军表示，除了港澳游之外，台湾游是出境游最火爆的旅游线路，安徽环球一年输送合肥游客约1万人次。“目前，合肥至台湾基本上每天都有班机发出。”\t“随着国家对台湾游的扶持，合肥成为个人游试点城市，相信越来越多的人会选择台湾游。”夏文军表示，除了日月潭、阿里之外，淡水、花莲、台东等地方也比较受大陆游客欢迎。“有些人喜欢比较安静的地方，有些人喜欢到台湾购物，未来我们将会推出更多的旅游线路。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "6月16日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "厦门海峡会议中心"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家旅游局"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "邵琪伟"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "location", "entity": "台"}, 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"2013年5月14日下午3时，更乐派出所巡逻三小队民警张凯带领便衣巡逻队在井店小槐树路口巡逻时，发现马路对面一名穿黑衣的中年男子非常可疑。该男子手提一个5升塑料油壶，在马路上东望望，西看看，神情紧张，不合常理，民警张凯马上躲到一边悄悄观察。那名黑衣男子转游了一会儿，看附近人不多，便迅速蹲到一摩托车旁，拧开该摩托车的油管，将油放进塑料油壶。这时，民警张凯认为该男子在偷别人摩托车的油，迅速带领巡逻队人员赶上去，一举将该男子抓住。经盘查得知，该男子叫李波(男，32岁，系涉县鹿头乡人)，其驾驶的摩托车油料耗尽，停放在老爷庙路边，不想花钱加油，便去偷别人车里的油。民警带其到老爷庙路边找到摩托车，发现该摩托车旁还有一名男子刘兵(男，29岁，系涉县索堡镇人)。民警看见另一名男子见到自己时有些紧张，便询问二人所骑摩托车的来历，但二人支支吾吾，言词闪烁，说不清车的来历。民警当即决定将二人连车一并带回刑警更乐中队。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "2013年5月14日下午3时"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 25}, "entity_type": "org_name", "entity": "更乐派出所巡逻三小队"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "person_name", "entity": "张凯"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "井店小槐树路口"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "person_name", "entity": "张凯"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "person_name", "entity": "张凯"}, {"entity_index": 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"针对近期岛内新编高中教科书应使用“日治”、“日殖”或“日据”来描述该时期，引发外界诸多争议。马英九认为，现今是民主社会，大家应该包容不同声音，“我从小到大都用日据，但并不反对有人用日治”。他说，大家对历史有不同看法和记忆，确实可以容许有讨论空间，不宜硬性规定哪一个不准用，这样才能让不同看法出来。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 80}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 91}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}]} +{"text": "因此，雷小锋提醒中国学生，可以放心选择代表澳大利亚教学质量的37所公立大学和2所私立大学，以及澳大利亚公立TAFE学校，这些学校不存在倒闭的问题和风险。\\n\\n另外，对于澳大利亚近期对移民政策的调整，澳大利亚驻华使馆官员也明确指出，中国留学生在澳大利亚应以学习为主要目的，从目前移民情况看，只要具备一定的综合素质，比如英语能力好，在当地就业的学生是可以拿到移民身份的。\\n\\n据加拿大驻华使馆官员介绍，加拿大 入学的时间是每年1月和5月、9月，使馆官员建议中国学生最好提前8个月开始申请，以便有充足时间准备申请材料。此外，使馆官员还提醒申请人，如果能在递交申请前先进行体检，可以加快申请受理的进程，中国学生最快可以两周拿到签证。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "雷小锋"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "location", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 59}, "entity_type": "org_name", "entity": "澳大利亚公立TAFE学校"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "location", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 108}, "entity_type": "org_name", "entity": "澳大利亚驻华使馆"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "location", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 196}, "entity_type": "org_name", "entity": "加拿大驻华使馆"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 204}, 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《飞机总动员》像是《赛车总动员》的姊妹篇，不过后者却是由皮克斯出品的。在本片中，主角“Dusty”是患有恐高症的一个小镇飞机，他虽然怀揣有朝一日环球飞行的梦想，然而真正做起来却畏首畏尾。在朋友的帮助下，他克服重重困难，开始挑战自我。本片是美剧《辛普森一家》动画师克雷·豪尔执导的电影处女作，曾出演《布鲁克斯先生》的男星戴恩·库克将为本片主角Dusty配音，出演过《盗火线》的演员方·基默和《怦然心动》演员安东尼·爱德华兹为片中两架战斗机配音。另外，美剧《狱友》男星斯泰西·基齐和《绝望的主妇》主演泰瑞·海切尔、印度女演员朴雅卡·乔普拉都将在片中献声。将于2013年8月9日登陆北美影院。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "电影网"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "迪士尼"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "product_name", "entity": "《飞机总动员》"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "纽约"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "location", "entity": "中国长城"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "location", "entity": "泰姬陵"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 117}, "entity_type": "product_name", "entity": "《飞机总动员》"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 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面对70多所不同名字的荷兰高校和500多个全英文授课的项目，申请人留学荷兰的学子们往往非常迷茫。究竟该如何选择?应从以下几点着手，先主后轻，就会有面对70多所不同名字的荷兰高校和500多个全英文授课的项目，申请人往往非常迷茫。究竟该如何选择?应从以下几点着手，先主后轻，就会有一定的眉目。 　　1\\n\\n面对70多所不同名字的荷兰高校和500多个全英文授课的项目，申请人留学荷兰的学子们往往非常迷茫。究竟该如何选择?应从以下几点着手，先主后轻，就会有面对70多所不同名字的荷兰高校和500多个全英文授课的项目，申请人往往非常迷茫。究竟该如何选择?应从以下几点着手，先主后轻，就会有一定的眉目。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 193}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 242}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}]} +{"text": "今年我们肯定要超过20万辆车。未来我们还要做很好的研发，有很好的产品提供给市场，和我们中国的消费者。第二个是扩大我们的经销商网络，提供更好的服务。其实这个也是大家了解的，斯柯达提供的服务在中国也是有口界碑的好的反馈。另外我们会更好的加强和紧密的结合和 上海大众斯柯达 团队的合作，这是我们最重要的任务，虽然我们现在已经很好了，我们还要做到更好。对我们来讲，我们不仅要在中国更好的推广斯柯达品牌，大家众所周知，我们斯柯达品牌来源于捷克，我们要作为捷克的大使，捷克文化的大使，这一点大家很多都能了解，像米兰昆德拉，像这些文化都是来自捷克这些小资情调，最终也来自于捷克。我们希望也能作为捷克在中国最大的品牌，我们也希望能够把这些文化，这些品牌后面所拥有的人文、音乐、艺术、绘画这些好的文化带到中国来，这是我们的任务，同时我们希望通过我们团队，能够跟我们紧密的合作，跟大学的、合资厂、客户、媒体的同事结合起来。谢谢。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "company_name", "entity": "斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 133}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海大众斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 186}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 194}, "entity_type": "company_name", "entity": "斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "company_name", 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"秦嘉因为婚前的一段情感被老公得知后，陷入了\"家庭冷暴力\"的痛苦中。秦嘉的老公知道她向我倾诉的事情后，给我发了一条短信：\"我还爱妻子，只是需要时间，使我重新接纳这分爱。\"我将短信内容告诉了秦嘉，她除了痛哭，就是深深的叹息。秦嘉说，这叹息声里有愧疚，也有欣慰，更多的是对老公难以表述的心境\\n\\n秦嘉因为婚前的一段情感被老公得知后，陷入了\"家庭冷暴力\"的痛苦中。秦嘉的老公知道她向我倾诉的事情后，给我发了一条短信：\"我还爱妻子，只是需要时间，使我重新接纳这分爱。\"我将短信内容告诉了秦嘉，她除了痛哭，就是深深的叹息。秦嘉说，这叹息声里有愧疚，也有欣慰，更多的是对老公难以表述的心境。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 148}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 181}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 241}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 256, 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"紧凑级车型中的明锐可以说是斯柯达进入中国的首款车型，明锐的外型一直被报以“非常低调”的评价，而掀背式车身结构讨好不少消费者的喜爱。在15-20万这个价位区间里可以买到顶配的“1.8T逸尊版”车型，售价18.55万元。作为明锐顶配车型，配置方面自然非常出色，只是空间上略比后文提到的轩逸、索纳塔八小一些，具体实用配置如下：\t由于明锐是与大众的速腾同一生产线生产，所以明锐的内饰布局与速腾如出一辙，都是采用对称式布置，虽然按钮的控件不多，但排列整齐，使用起来也十分顺手。从明锐的尺寸上讲，与速腾一致，同样拥有2578mm的轴距，虽不能跟后文的中级车相比，但实际进入车内后无论前后排都有着不错的乘坐空间。相对竞争车型而言，掀背式设计的后备箱无疑是明锐的一大亮点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "明锐"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "company_name", "entity": "斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "product_name", "entity": "明锐"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "product_name", "entity": "明锐"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 142}, "entity_type": "product_name", "entity": "轩逸"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 147}, "entity_type": "product_name", "entity": "索纳塔八"}, 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"“裸奔”的男生叫宋盛滔，是湖南工业大学土木工程学院2012级的学生。“就是想脱衣服和雪拍个照，然后大家都说要我脱，于是我就脱了。”宋盛滔说，昨天早上起来发现下了雪，中午去吃饭的时候就想顺便裸着上身拍个照。“我不怕冷的，早上起来还洗了个冷水澡。”结果，在他脱上衣的时候，周围的同学一直起哄喊着“脱！脱！脱！”，宋盛滔就真的脱得只剩下了内裤。“我比较喜欢下雪。”宋盛滔说，就连他前不久改的QQ个性签名都是“下雪期待，喜欢白茫茫的一切”。追尾后又被追尾长沙市民何洁和杨正宇很郁闷，因为昨天他们经历了一次“追尾后又被追尾”。昨天上午，何洁开着车与杨正宇行驶在长沙市湘府路上，离红灯还有40米的时候，何洁开始踩刹车。“但是这时候已经没用了，路面结冰了，车子一直在滑行”。这让停在路口的一辆“湘C”黑色别克遭了殃。双方下车查看情况后，决定去快速理赔中心。由于黑色别克的车主不识路，就由何洁开车在前面带路。没想到，开了一段，何洁的车反被这辆黑色别克追尾了。他们去了两个快速理赔中心，“（快速理培中心里）人都很多，车子也停满了”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋盛滔"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 25}, "entity_type": "org_name", "entity": "湖南工业大学土木工程学院"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "2012"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋盛滔"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": "昨天早上"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "time", 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"中国人民大学银行业研究中心主任郭田勇向导报记者表示，在今年经济增速明显放缓的背景下，风险存在于受到出口下滑影响较大和产能过剩较严重的行业，这些行业贷款出现不良风险的可能性比较高。此外，房地产贷款以及地方融资平台贷款的不确定性也在引发市场对银行不良率反弹的担忧。银监会数据显示，不良贷款余额已经连续3个季度出现环比增长，从2011年三季末的4078亿元上升至去年末的4279亿元，再升至2012年一季末的4382亿元，且进入二季度，反弹势头依然不减。因此，“防范重点风险，防止发生区域性、系统性风险”成为银监会2012年第二次经济金融形势通报分析会和年中监管工作会议的重中之重。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国人民大学银行业研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭田勇"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 133}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "time", "entity": "3个季度"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 168}, "entity_type": "time", "entity": "2011年三季末"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 181}, "entity_type": "time", "entity": "去年末"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 200}, "entity_type": 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"“离地面22公里左右飞行，这属于亚轨道飞行，还算不上真正意义上的太空旅行。”昨天，上海航天老专家方吉士在接受记者采访时表示，早在上世纪50年代，美国科学家就做过类似的载人实验。“这种飞行器在亚轨道飞行时，并没有完全脱离地球的重力。但可能会在短时间内，有失重的感觉。这种情况，即便是在普通飞机上，也会有类似体验。”据他所知，不是所有的人都适合太空旅行。首先，就必须适应火箭发射后的宇航环境。像离开地球飞往太空途中，人体就要忍受10倍的重力加速度，对心脏、血压等是很大考验。即便是飞往亚轨道，发射时也要有三到四倍的加速度。其次，发射时产生的震动、冲击，也对航天员的体质提出了很高的要求。、\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "org_name", "entity": "上海航天"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "方吉士"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 71}, "entity_type": "time", "entity": "上世纪50年代"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}]} +{"text": "我于2011年10月31日在盛大商城的灵感传媒店花费13.65元购买游戏点券，作为即时到帐的游戏商品，却至今仍在发货途中。为此我有以下几点投诉盛大商城。1、盛大商城内的灵感传媒店拥有盛大商城认证的官方标志以及闪电发货标志。官方标志在盛大商城的定义中为：提供盛大游戏的官方自动商品验证及自动充值，免除您的一切顾虑。闪电发货的标志为：当您完成支付，我们将立即为您发货，无需任何等待。可以说盛大商城的认证完全是空头支票，是不预兑现的承诺。2、购买超过半小时我仍未收货之后我联系客服，客服态度敷衍。我首先说明不是客服态度不好，而是客服根本就不给解决问题，说的最多的就是对不起请你耐心等候，问你订单号商家名，问完之后的回复只有请耐心等候，然后又问你买了有多久，然后又问你订单号是否输错，然后又要商铺网址，总而言之就是在绕圈圈。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "2011年10月31日"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "盛大商城"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "product_name", "entity": "灵感传媒店"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "product_name", "entity": "盛大商城"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "product_name", "entity": "盛大商城"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "product_name", "entity": "盛大商城"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": 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"11月21日15时20分，吉林省四平市特勤消防接到119指挥中心调度命令：位于巨丰6队处发生一起交通事故，一辆货车侧滑撞向路边民房，一人被困，情况十分危急，急需救援。接到命令后，特勤中队立即出动一台抢险救援消防车、5名指战员赶赴事故现场开展救援。\t15时30分，中队官兵到达事故现场，迅速设置警戒并展开现场侦察，经侦察发现：货车迎面撞向民房，车头严重变形，挡风玻璃全部破碎，副驾驶室内一人被困，双腿被死死卡在变形车厢内无法挪动。根据现场情况，指挥员果断下达命令，将官兵分成两个救援小组：一组负责对被困人员实施营救；二组负责运送器材、安抚被困人员以及被困人员家属。防止外界因素影响救援行动，为救援小组营造有力作业环境。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "11月21日15时20分"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "吉林省四平市特勤消防"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "org_name", "entity": "119指挥中心"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "location", "entity": "巨丰6队"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "org_name", "entity": "特勤中队"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "time", "entity": "15时30分"}]} +{"text": "我们的任务是降低储蓄，增加消费。所以完全没有必要鼓励百姓为了养老再增加储蓄。养老金入市，更需要谨慎，因为中国资本市场极不完善，对资本的 管理很落后，不能保证资本金保值增值，把别人的养老金赔了岂不是更糟。不像在美国，居民的储蓄太低，需要鼓励百姓多存钱。他们的资本市场比较发达，能够使 储蓄保值增值。在他们那里，提倡百姓为养老存钱是有利于宏观经济的。对于我国的养老金，我有一些很不同的想法。我们一般认为，我年轻的时候赚钱，我养老就没问题了，这个想法对中国来讲不对的。简单的说，从整个宏观经济看，中国现在的大问题，还是是储蓄率太高，大家都把大部分钱存起来了，都去投资去了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 223, "end": 225}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "移博会上，云集了来自全球各地的运营商与国际厂商，而他们带来的创新产品与展出侧重点也各不相同，中国电信重点展示的车联网技术吸引了全场眼球。\\n\\n在中国电信的展台上，一个类似赛车游戏的模拟驾驶舱前被观众和媒体围了个水泄不通，不时有人亲自上车驾驶，体验了一把未来驾驶方式。在开车时，路况信息会自动浮现在屏幕上，而且语音导航员也在不断指引着行进路线，遇到紧急公务还可以通过远程视频召开会议，在停车时也会闪现出周边的热点生活信息，像餐馆打折、购物优惠等应有尽有。而且轻刷手机就能完成缴纳加油费、停车费，而不少观众对行车遇到轮胎漏气等紧急情况时，汽车能够自动检查到危险，并且远程呼叫救援队伍感到惊奇不已。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": 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"世界气象组织在公报中称，由于二氧化碳及其他长生命期温室气体的作用，从1990年至2012年间，辐射强迫即气候的增暖效应增加了32%。其中，二氧化碳占这一增长的80%。这再次显示了由人类活动产生的温室气体是如何破坏大气平衡及影响气候变化的。公报指出，作为最重要的温室气体，2012年二氧化碳在大气中的浓度增加到393.1ppm(1ppm为百万分之一)，比工业革命前的278ppm高出41%。从2011年至2012年间，二氧化碳在大气中的浓度增加了2.2ppm，比之前十年的年平均增长量2.02ppm有所提高，呈加速上升的趋势。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "org_name", "entity": "世界气象组织"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "1990年至2012年"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 140}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 206}, "entity_type": "time", "entity": "2011年至2012年"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 234}, "entity_type": "time", "entity": "前十年"}]} +{"text": "皇家伦敦短久期全球高收益基金的对比指数为三个月期伦敦银行间同业拆借利率，表现目标为未来三年该基金的年收益率高出该指数两个百分点；基金目标久期小于两年，目标收益率为4-6%，持有的债券数量为40-60只；起始投资门槛分别为一千英镑、十万英镑（十万欧元）和一百万英镑，年管理费率分别为0.9%、0.5%和0.4%。据介绍，这两款债基将采取自上而下的宏观经济分析方式，在全球范围内寻求各国和地区之间高收益信用市场的差异，分析各个目标公司之间的风险催化因素，包括债务结构、债券发行状况、管理层动机和股东结构等。基金将在实现设定的区域、行业和证券敞口内进行管理，实现多元化配置和风险控制的有效结合。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": "皇家伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "三个月"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "company_name", "entity": "伦敦银行"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "未来三年"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": "两年"}]} +{"text": "斯大林那里惧于托洛茨基派的攻击，也不能不尽力把中国革命引向深入，因此同样坚决反对“在城市中退却并收缩工人争取改善其地位的斗争”，故坚持认为“发布反对罢工自由、反对工人集会自由等法令是绝对不能容许的”。 在这种情况下，共产党方面防止工农运动“过火行动和冒进现象”的种种措施，实际上均不起作用。各地如火如荼的工农运动迅速使日趋恶化的国共关系陷入更严重的危机中。从1927年3月武汉方面不顾蒋介石的反对，召开二届三中全会剥夺蒋介石的党权、政权前后开始，蒋介石就在他所控制的地区针对武汉国民党左派和共产党领导的势力，展开了压制和打击的步骤，导致那些地方的工农运动接连受到严重摧残。在两湖地区，虽因武汉政府及军事领袖碍于同苏联及中共的合作关系，不得不实行保护工农的政策，但部队由于欠饷而开小差以至哗变的情况已时有发生，再加上工农运动侵害军官家属的事件频频发生，切身利益受到损害也导致两湖地区部队中的军官日趋转向反共。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "斯大林"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "org_name", "entity": "托洛茨基派"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产党"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 165}, "entity_type": "org_name", "entity": "国"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 166}, "entity_type": "org_name", "entity": "共"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 186}, "entity_type": "time", "entity": "1927年3月"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 190}, 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"多米尼加队"}]} +{"text": "舒华英认为，中国电信租用中国移动TD-LTE网络存在的问题，可以通过行业主管部门的协调解决。他同时认为，如果TD-LTE牌照发出后，再发FDD-LTE牌照，对TD-LTE的长远发展并不好。现在中国移动是否同意中国电信租用TD-LTE网络的态度还不明朗。中国移动在一年前提出，需要更多的中国运营商采用TDD技术。据业内人士分析，这一方面是为了将TDD市场进一步做大，另一方面是为了降低独家运营TDD技术的风险。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "舒华英"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国电信"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国电信"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 134}, "entity_type": "time", "entity": "一年前"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "浙江在线09月07日讯 还记得影片《迁徙的鸟》中，候鸟带着生存本能和希望，历经艰辛的长途迁徙，那些诗一般的画面书写了一篇令人震撼的“飞鸟史诗”……在庞大的队伍中，拥有200多个品种的鹬(héng yù)，就是世界上迁徙距离最远的鸟。每年四五月开始，他们就拖家带口从澳大利亚出发，向北迁徙，到了六七月，他们又周而复始地南移。这一南一北，也构成了世界上10条水鸟的迁徙路线之一，宁波正好位于这个通道上。业内有一种说法，如果鹬类的某一品种，达到了全球1%的比例，或者有超过2万只水鸟光临，那么就可以称之为“国际重要湿地”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "09月07日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "product_name", "entity": "《迁徙的鸟》"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "time", "entity": "四五月"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 136}, "entity_type": "location", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 149}, "entity_type": "time", "entity": "六七月"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "location", "entity": "宁波"}]} +{"text": "(中国电子商务研究中心讯)10月28日，由中国电子商务研究中心主办的“中国电子商务投诉与维权公共服务平台”(www.100ec.cn/zt/315/)接到陈网友对苏宁易购的投诉。本人在23号晚在苏宁易购订了一台宏基笔记本AS4743G-372G32Mnkk，并下单成功，几天后网上订单显示已经打出发票并预计27号送到，然后28号打电话我，跟我说没货了，叫我等或退货；我上网查了，现在这款机型都还在卖，并显示“现在下单，预计4日内到达”，我认为这是在欺骗我们消费者，并且没有货为什么说发票已打印，订单成功。并且我在后期打电话过去苏宁服务热线4008365365，问他怎么解决，他回复说现在打电话到物流问，叫我不用挂机，我等了15分钟，期间有人在旁边说话，但就是没人在接电话，他这种态度算什么？\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "10月28日"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国电子商务投诉与维权公共服务平台"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 74}, "entity_type": "product_name", "entity": "www.100ec.cn/zt/315/"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈网友"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, 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"(中国电子商务研究中心讯)10月28日，由中国电子商务研究中心主办的“中国电子商务投诉与维权公共服务平台”(www.100ec.cn/zt/315/)接到林网友对高朋网的投诉。9.7号在高朋友网上团购咖啡三十袋，承诺3-7工作日内发货。结果，到9月底仍没有收到货。到10.10号再次询问，给出的理由是厂家断货了，给办理退款。好吧，退就退款吧。退款手续承诺7-14个工作日.结果一直办到28号仍未办理。询问客服人员，要求客服人员将款项退到哪个账号提供也说提供不出来，一直说退款成功，凭证也不肯载图过来看。我查询支付宝账号，网银，都没有收到退款。一联系高朋的QQ客服，就提供两个流水号，说款项已经打入到我的支付宝账号里了。他们的退款没有问题。需要我去致电支付宝，我就不明白了，什么叫做退款成功？只有顾客收到了退款才能叫成功吧。对于高朋网的投诉，网上一查一堆，怪我自己事先没有先去网上查一下信誉度。没想到高朋友网这么没有信誉，很奇怪的事，为什么不将该网进行关闭。钱虽然不多，可是高朋QQ客服机械式的回答让人很不满意。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "10月28日"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国电子商务投诉与维权公共服务平台"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 73}, "entity_type": "product_name", "entity": "www.100ec.cn/zt/315"}, {"entity_index": {"begin": 77, 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"据市场星报报道，昨日早晨9：30左右，合肥新桥国际机场停机坪上，已经停了三架俄罗斯的飞机。“两架是俄罗斯先遣队的，一架是运送设备的。”机场的工作人员告诉记者。\\n\\n其中两架飞机的四周，围满了武警官兵。记者还发现，机场四周的围网外，也有武警官兵在巡逻。“今早进停机坪的安检，非常严格！不管是检验检疫、海关、边防，还是机场人员，谁也别想带不相干的东西进去。”\\n\\n由于梅德韦杰夫坐的是私人专机，时间上很难控制，谁也没个准信。\\n\\n10：00左右，记者看到6号停机口附近有一个三十辆左右的车队，俄罗斯西装革履的“硬汉”们，就像大片里的特工一样，三三两两对着话，并不时环顾四周。人群边，一只“搜爆犬”格外显眼，它正用自己灵敏的鼻子，对身边的车辆进行全方位的“检查”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "市场星报"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "昨日早晨9：30"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "合肥新桥国际机场"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "location", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 55}, "entity_type": "org_name", "entity": "俄罗斯先遣队"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 189}, "entity_type": "person_name", "entity": "梅德韦杰夫"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 221}, "entity_type": "time", "entity": "10：00"}, 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"美国劳动力市场和消费者信心好转，贸易逆差收窄。美国劳工部上周四公布，经季节性因素调整后，截至11月5日当周首次申请失业救济人数减少1万人，至39万人，好于市场预期的40万人，是7个月以来的最低水平，就业市场呈现复苏迹象。上周五公布的美国11月份密歇根消费者信心指数初值升至64.2，好于此前预期，创今年6月以来新高，主要得益于通胀预期下降和申请失业救济人数减少，消费者对未来预期有所改善。美国商务部上周四公布美国9月份贸易逆差环比下降4%，至431.1亿美元，低于此前460亿美元的预期，主要由于欧债危机导致美国对欧元区进口大幅减少，同时美国出口创历史新高。美国财政部上周五公布，10月份美国政府预算赤字984.7亿美元，同比下降29.8%，其中，政府支出同比下降8.7%，至2615.4亿美元；财政收入同比上升11.7%，至1630.7亿美元。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国劳工部"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "time", "entity": "上周四"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "time", "entity": "11月5日当周"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 93}, "entity_type": "time", "entity": "7个月以来"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "time", "entity": "上周五"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "location", "entity": 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"如果斯诺登逃至和美国签有双边引渡条约的国家，美国可向该国提出引渡要求。即使斯诺登前往和美国没有签署引渡条约的国家，美国和该国也可能通过有关规定引渡，根据互惠条件实行引渡。不过，政治犯不引渡是各国公认的一项国际法原则。如果斯诺登落脚国家认定斯诺登属于政治犯，可拒绝将其交给美国。美国起诉斯诺登非法传播美国国防信息和有意散播绝密情报资料信息两项罪名都是根据《反间谍法》提出的，而间谍罪通常被视为政治犯罪。据媒体报道，斯诺登已经寻求了人权律师的帮助，准备与美国政府就引渡打一场诉讼战。有律师称，这类引渡可以耗时数年。不过也有人认为，美国的影响力可能会让斯诺登“持久战”的计划落空。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "斯诺登"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "斯诺登"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "person_name", "entity": "斯诺登"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": 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"在此人的一再推荐下，小张的母亲换了一个一千多元的燃气灶。不过，等小张回家之后，上网搜索才知道换的这个燃气灶并不值钱。\t15日一大早，刚刚出门的小张就发现一名男子其穿着打扮和行头都跟母亲描述的骗子一样。小张立即上前质问男子，两人随后发生了争吵，随后不少市民也参与进来，他们表示自己也有跟小张母亲一样的遭遇。\t不过，在派出所里的中年男子不停地辩解称自己从来没有换过煤气灶，而只是进行一些清洗、修理工作。\t随后小张的母亲也前来认人，最后发现此人并不是昨天行骗的男子。不过，细心的民警还是发现了其中的蛛丝马迹，在民警的仔细搜索中，在该男子身上搜出一便签本。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 65}, "entity_type": "time", "entity": "15日一大早"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 204}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}]} +{"text": "非常高兴能为这份报告作序。作为中国银行业监管机构，我和我的同事们见证了近年来中国国民财富的快速积累。与此同时，基于强劲、持续的经济增长，一个成长迅速的财富管理市场应运而生。作为旨在提升核心竞争力、增强盈利能力和改善业务结构的战略举措，中国商业银行在发展自身服务能力方面一直不遗余力。中国新兴的财富管理市场正在迅速发展，并呈现出独有的特质和特征。资产管理规模快速扩张。过去三年里，这一市场年均增长率约达45%。个人财富管理领域内的资产规模从2005年末的2000亿人民币（300亿美元）猛增至2010年末的1.7万亿人民币。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 187}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 225}, "entity_type": "time", "entity": "2005年末"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 251}, "entity_type": "time", "entity": "2010年末"}]} +{"text": "美军最新一艘核动力航空母舰“福特”号于当地时间9日中午在弗吉尼亚州纽波特纽斯亨廷顿英戈尔斯公司造船厂举行正式命名仪式,标志着这艘航母下水投入使用。\t“福特”号的大小与其他超级航母非常接近。根据船厂提供的数据,“福特”号长约333米,高77米,飞行甲板宽78米,船体总重超过9万吨,相当于400个自由女神像的重量;用于喷涂整个船体的铅灰色涂料达到75.7万升,足够把整个白宫来回刷上350遍。\t“福特”号最重要的设计更新是将舰桥后移。这让飞行甲板拥有更多空间放置飞机以及进行加油、装弹和维护,再加上这艘航母的舰载机升降系统用电磁弹射器取代蒸汽弹射器、用电磁拦阻装置取代液压拦阻装置,其每日舰载机起飞架次能比“尼米兹”级任何一艘航母多上25%。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "org_name", "entity": "美军"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "product_name", "entity": "福特"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "9日中午"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "弗吉尼亚州"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 50}, "entity_type": "company_name", "entity": "纽波特纽斯亨廷顿英戈尔斯公司造船厂"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "product_name", "entity": "福特"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "福特"}, 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"刚刚上交了一份亮丽的成绩单，兴业银行(601166,股吧)董秘唐斌在5月4日接受《华夏时报》记者采访时却谨慎表示，2011年，兴业银行盈利形势仍较乐观，但增速相较去年可能有所放缓。唐斌表示，紧缩货币政策之下，市场流动性波动加剧，将对商业银行流动性管理形成较大压力；与此同时，银行监管要求也在不断提高。这些都将对商业银行特别是中小股份制商业银行造成较大经营压力。唐斌分析认为，2011年，具体到货币政策，“稳健”成为主基调，稳定物价总水平将被放在更突出的位置，在继续严格控制新增信贷规模的同时，央行推行动态调整的差别准备金率，并配合调整利率和法定存款准备金率以及公开市场操作等手段，加强流动性管理，构建“逆周期”的审慎金融监管架构。尤其是加强对商业银行日均存贷比管理。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "company_name", "entity": "兴业银行"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "唐斌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "time", "entity": "5月4日"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "product_name", "entity": "《华夏时报》"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "company_name", "entity": "兴业银行"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": 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"{{person_name:尚福林}}指出，举办这期培训班，就是要体现党校姓“{{org_name:党}}”的特色，利用党校这个平台学以致用，以{{location:中国}}特色社会主义理论体系为指导，深入学习贯彻党的十七届五中、六中全会和{{person_name:胡锦涛}}总书记“{{time:七一}}”重要讲话精神，把{{org_name:中央}}有关要求和改革创新精神贯彻落实到银行业改革发展的每一个领域、每一个环节和每一项具体工作中；围绕主题和主线，加强战略谋划和顶层设计，以科学发展观思考、研究、解决银行业监管重大战略问题，转变银行业发展方式，提高监管有效性和银行业的科学发展和稳健经营。{{person_name:尚福林}}强调，理论学习，要始终联系{{org_name:银监会}}实际，对涉及银行业改革发展和有效监管的重大战略问题进行认真深入研讨，保持清醒头脑，冷静分析，未雨绸缪，着力加强重点风险管控，切实维护银行体系安全；科学制定发展战略，加快转变发展方式，加大对实体经济的支持，更好服务经济社会发展。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "{{person_name:尚福林"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "org_name", "entity": "党校"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 51}, "entity_type": "org_name", "entity": "{{org_name:党"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "org_name", "entity": "党校"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 85}, "entity_type": "location", "entity": "{{location:中国"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 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"要是没有好心人王春诚的“铁肩”给跳楼女子“垫背”，也许轻生女子许冬娇就不会那么幸运地活下来。本月21日上午11时许，这“铁肩担女子”的感人一幕在东莞寮步一出租屋楼下上演。一名女子在精神恍惚的情况下从三楼跳下，正好砸中在楼下和众人拉棉被救人的老王的“铁肩”上。老王因被砸颈椎受伤，而正是因为这一缓冲，女子“捡回一命”。据医生介绍，女子疑有精神障碍。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "王春诚"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "许冬娇"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "本月21日上午11时"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "location", "entity": "东莞寮步"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "person_name", "entity": "老王"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "person_name", "entity": "老王"}]} +{"text": "作为中国移动4GVoLTE技术积极推进城市，杭州自8月就着手该项目的测试与改造，经过不断技术创新与突破，推进了VOLTE新技术外场试验工作。未来随着4G VoLTE高清音视频技术的应用推广，将给浙江4G用户带来更好的通话体验。此前，早在去年6月18日，在由中国移动主办的GTI第四次研讨会上，中国移动首次实现香港4G标准LTE FDD和杭州TD-LTE网络之间的双向漫游，这也是4G网络在全球首次实现双向、双制式漫游。这使得未来LTE FDD与TD-LTE用户在漫游进入对方网络的情况下，无需重新更换SIM卡或终端，能够直接享受LTE网络带来的高速、稳定与便捷的服务。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国移动4GVoLTE"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "8月"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "product_name", "entity": "VOLTE"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 82}, "entity_type": "product_name", "entity": "4G VoLTE"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "location", "entity": "浙江"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "去年6月18日"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 150}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 156}, "entity_type": "location", "entity": 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"（实习记者 卢志强)昨天晚上10:30，由蓝巨星总经理何凯峰发起并命名的蓝梦护童基金在杰杰音乐厅成立并募捐，多家企业和爱心人士在一分钟内捐款12820元。昨天晚上10:30，蓝梦护童基金的启动仪式在杰杰音乐厅举行，捐款的有蓝巨星KTV、杰杰音乐厅、鼎瑞投资、宇悦置业、东海汽车俱乐部、风尚国际情侣婚纱摄影，还有在现场的各位好心人士，共募捐12820元。蓝梦护童基金发起人何凯峰称，成立这个基金主要帮助0-16岁患有重大疾病或发生突发事故的特困孩子。去年，有位儿童患骨癌，媒体在渤海国际特别发起了一次募捐晚会，当时他在现场感受到了人的爱心和正能量。他认为搞这样的慈善会只是在经济上帮助孩子，对孩子的将来的生活和心理缺少了很多的的关心和帮助，所以发起了这个基金。在这个慈善基金里特别聘请了几名儿童心理辅导老师，还有近4000名的义工和爱心人士做着默默无闻的贡献。蓝梦护童基金不仅仅是从经济上帮助孩子，更会从生活和心理等各方面提供具体的帮助，同时募捐的善款会交给慈善总会保管。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "person_name", "entity": "卢志强"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "昨天晚上10:30"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "company_name", "entity": "蓝巨星"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "何凯峰"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "product_name", "entity": "蓝梦护童基金"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": 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Office也以独有的方式加入这场京东苏宁比最低价大战！\t原来，在各大Q群、微博上传播的“京东苏宁290个大家电商品比价一览表”就是来自金山WPS2012 表格的在线模板！当笔者在金山WPS Office 2012抢鲜版里真发现这个模板时，第一个感觉就是震惊了！毕竟笔者一直用的就是金山WPS Office 2012，但竟然没发现在线模板上竟然有跟时事与时俱进的“京东苏宁290个商品比价一览表”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘强东"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "2012年8月15日"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 81}, "entity_type": "product_name", "entity": "金山WPS Office"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, 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"后来执行下来是2010年，兴业银行的资产突破了1.5万亿，今年按正常来讲应该突破1.8万亿，所以这超出了我们许多银行家的想象。未来中国货币扩张的空间还有多大呢？大家从G20国家的横向比较可以知道，中国去年年底货币化的水平现在是182，如果按今天81万亿的M2新的口径计算，G20是第一，银行业占经济总量的比重是多少呢？今年银行表外的数字出现了，如果表外加表内，IMF的数据去年是173，今年我想这个数在全世界G20主要国家中间也是第一的。但并不意味着未来中国信用供给并没有增长的空间，（图）从信用供给占经济总量的比重来看，中国并不是最高的，中国和西方国家，特别是西方市场比较好的国家，中国还有很大的空间，还有很大的差距。这个差别在哪里呢？肯定不是信贷靠利息收入的业务增长，最大的空间是黄色的区域，也就是我们讲的市场。未来留给银行业务的空间在哪个地方？在于市场。国家经济很有可能在一夜之间，不经意中间实际上迈入了一个拐点，这个拐点在我们最近的两年，2009年、2010年和2011年可以深切地感受到，我们今天总的信用供给规模中间，银行体系以外做的信用供给已经占到了一半甚至一半以上，因为有很多灰色的一块没有统计进来。按照人民银行调统对民间金融、灰色金融加在一起认为是3―4万亿，把这3―4万亿加到我们总的融资规模里，那么我们今天一半以上的信用供给是银行以外做的，所以中国实际上已经临近了这个拐点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "company_name", "entity": "兴业银行"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 83, 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"制冷快报讯：冰箱行业始于2008年下半年的急速发展态势历经三年时间后，在2011年下半年冲高回落，并无可阻挡地蔓延至2012年。多数受访冰箱企业负责人均表示，2012年第一季度市场行情“惨到极致”，在随后的两个季度稍有缓和。国家统计局数据显示，2012年1~9月，冰箱累计产量为6454.23万台，同比增速为-4.59%。这一数据在2011年同期为18.19%，在2010年同期甚至接近30%，行业颓势一目了然。零售终端市场的数据更不好看。中怡康(CMM)测算数据显示，2012年1~8月，国内冰箱市场销量为2351万台，销售额为551亿元，分别同比下滑13.4%和13.0%。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "制冷快报"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "2008年下半年"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "2011年下半年"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 88}, "entity_type": "time", "entity": "2012年第一季度"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 117}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家统计局"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 131}, "entity_type": "time", 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"当今美军参与的所有现代化军事冲突中，航母战斗群都起着关键作用，没有航母支撑的美国现代军事战略将不可想象。但在中国东风21D反舰导弹的严重威胁下，美国海军航母编队今后可能将不能随心所欲的进入西太平洋，更不能介入中国周边的战争。在美国军方尤其是美军太平洋舰队，东风21D是可以削弱美军航母优势地位的一种“可怕”的战略利器，它能突破严密的防御网，对远在数千英里之外的、移动中的美军航母发动精确打击。据悉，东风21D反舰弹道导弹系统使用的新技术，已增加了多弹齐射击中海上机动目标的概率，因此能够穿透航母战斗群的多层防御体系，而这种导弹的问世已经迫使美国海军增加维持进攻能力的成本，防止遭受东风21D的对策。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": "美军"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 65}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国东风21D反舰导弹"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 80}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国海军航母编队"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "location", "entity": "西太平洋"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 127}, 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\\n\\n    新华社莫斯科10月15日电  俄罗斯总统梅德韦杰夫15日与民众代表交流时说，必须根本改革国家管理体制，统一俄罗斯党一旦在国家杜马（议会下院）选举中获胜，将组建更具包容性的“大政府”,在政府框架下吸纳各种政治和社会力量代表组成各种委员会。\\n\\n    \\n\\n    梅德韦杰夫同时表示，如果他当选总理，新政府将完全由懂得与民众交流的新人组成，政府在制定政策时必须“透明和公开”。他说，政府的首要职责是与民众沟通、响应民众的基本诉求，否则就会像垃圾一样被扫出历史舞台。\\n\\n    \\n\\n    先前有经济学者和政治新锐派认为，与梅德韦杰夫相比，普京执政可能偏保守。对此，梅德韦杰夫说，两人“互换”职位这样的（参选）安排，“不是重复历史，而是为了解决我们面临的问题。改革思路不可逆转。”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "company_name", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "location", "entity": "莫斯科"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "10月15日"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "梅德韦杰夫"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "time", "entity": "15日"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 72}, "entity_type": "org_name", 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"19日上午，大留村村委会的大喇叭响起来，“乡亲们，林黄毛的孙女遭遇车祸，现在正在医院等待手术，缺少医疗费，希望乡亲们都能帮她一下。”时间不长，设立在村委会门前的捐款箱前，陆陆续续迎来了村里的乡亲们，大家把钱放到了捐款箱里。本报刊登了林静涵的报道以后，引起了社会上爱心人士的普遍关注。“每有一个人打电话不管捐不捐钱，只要是过问的我都有记录，现在有40多人打过电话，有的把钱打到了账号里，有的把钱直接送到了医院。”林建强告诉记者。在报道刊发后，来自唐山、廊坊、石家庄等全省各地的关注电话打到了林家，石家庄的李女士一次就为林静涵捐款3000元，并表示以后还会对林静涵予以帮助。“还有一个保定的乔女士给了1000块钱，如果孩子大难不死，以后要告诉她，这些人在最困难的时候帮助过她，将来要好好的回报社会。”林建强说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "19日上午"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "org_name", "entity": "大留村村委会"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "林黄毛"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "person_name", "entity": "林静涵"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 208}, "entity_type": "person_name", "entity": "林建强"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 224}, "entity_type": "location", "entity": "唐山"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 227}, "entity_type": "location", "entity": 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"发言人说：「经风险评估后发现，根据该样本盒上标签建议的喂奶量喂哺婴儿，婴儿的生物素摄入量会低于世界卫生组织的建议摄入量（即每日5微克）。零至六个月大婴儿若长期只单纯靠该款奶粉摄取生物素，不排除对健康有不良影响。生物素缺乏的婴儿可能会出现脱发、皮疹、肌肉张力低、嗜睡等症状。他说：「有关样本与中心上月中公布的另一个生物素含量较低的奶粉样本属同一品牌，只是包装不同。中心已知会业界有关检测结果。由于有关产品在本港没有总代理/专责的入口商，故市民可向各自的零售商查询是否有提供回收安排。已购买有关产品的市民，应停止让婴儿饮用，改以其他婴儿配方奶粉喂哺或考虑喂哺母乳。家长如果曾以上述产品喂哺婴儿而对婴儿健康有疑问，可请教医护人员。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "org_name", "entity": "世界卫生组织"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "time", "entity": "零至六个月"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "time", "entity": "上月"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 204}, "entity_type": "location", "entity": "港"}]} +{"text": "当然，最主要的原因是国内物价上涨压力依然存在。《报告》显示，多种原因可能推高今年的物价水平，如随着劳动年龄人口增长逐步趋缓，那些劳动相对密集且可贸易难度较大的农产品和服务的价格，可能会经历一个趋势性上升过程。导报记者比较发现，央行在去年三季度的报告中对物价调控的表述为“管理通胀预期”，但在此次《报告》中，其表述上升为“控通胀”，并强调金融宏观调控要始终关注防范通胀风险。这显示出管理层对物价上涨的关注度有所提高。正是考虑到上述因素，多名接受导报记者采访的专家均认为，央行的货币政策今年将保持“前松后紧”态势。“从目前国际国内经济形势看，虽然复苏已经确定，但力度依然比较脆弱，因此货币政策需要偏松；到了下半年，通胀压力将较上半年加大，货币政策将倾向于偏紧。”中国人民大学金融学院副教授王常龄说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "《报告》"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "time", "entity": "去年三季度"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 151}, "entity_type": "product_name", "entity": "《报告》"}, {"entity_index": {"begin": 234, "end": 236}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, 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"#城院第二届创新乒乓球赛#今天下午两点半，城环系的选手与计信系的选手在乒乓球馆开展了一场激烈的乒乓球赛，经过了一小时角逐后，城环系最终以3:2的比分赢得了比赛。本次虽然比赛险胜对手，但是我们要加紧训练，下次表现得更加出色！！！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "今天下午两点半"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "org_name", "entity": "城环系"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "计信系"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "time", "entity": "一小时"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "org_name", "entity": "城环系"}]} +{"text": "大面积的镀铬横幅中网设计，虽然很粗狂，但是并没有表现出凶狠，而且，镀铬装饰有点过多，海外版本308的那种野性没有留下多少；前大灯的设计还是走的307的风格，也是熏黑的叶形设计，不过更加的狭长，且向后延伸的更远，这也比307的设计更加犀利和运动了；雾灯也是采用了柳叶形的设计，我想这是为了和那大灯相互应吧。有人说国产308的侧面就是307的翻版，其实这个我也比较赞同，但是总体的侧面线条，308比307流畅了不是一点半点的。东风标致308的长宽高分别为4558/1805/1550mm，轴距为2612mm，相比 标致 307，308长宽都有增加，不过高度降低了一些，而重点是轴距并未变化，不知这是否表示车内空间一样不给力呢?这个一会再说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "product_name", 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KEVIN老师推荐的英国睫毛增长液！这款英国睫毛增长液可以让睫毛变长变浓密，尼玛我用了1个疗程就长成这样了！口碑就是口碑，纯天然成分每天只要5秒钟，跟假睫毛和睫毛膏说88！现在秒杀78元还买2送1，商家承诺无效全额退款！分享地址：http://t.cn/8s9Mre4。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "《我是大美人》"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "KEVIN"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "time", "entity": "5秒钟"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 142}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8s9Mre4"}]} +{"text": "总之，发展和保护知识产权是一项长期而艰巨的任务，我们一定紧紧抓住机遇，应对各种挑战，推动自主创新，使台州市知识产权制度建设、体制机制建设和能力建设成为台州市经济、社会发展的强大支撑和动力，为台州的跨越式发展做贡献。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "location", "entity": "台州市"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": 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"在协议企业工作满3年或创业的大学生，如果在生源地获得助学贷款的，可以由专项资金全额代偿利息，每年给予相应房租补贴。创业人员工作或创业满3年，攻读硕士期间所缴学费9000元限额内全额支付。此外，对于大学生创业企业，3年内缴纳的企业各项税收全额奖励给个人。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "每年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}]} +{"text": "第一次看到吉利的远景，头一个感觉就是国外的汽车制造商太黑了，吉利能把这么大的一辆配置基本齐全的车卖6万多块钱，进口车、合资车的利润可想而知。都是暴利。以制造类似夏利那样的低端车起家的吉利，靠远景逐渐向自主高端品牌的目标迈进，一改过去廉价低质的形象，远景的推出让不少人开始改变对吉利的看法。虽然不能说远景是尽善尽美，但对于百姓来说，实惠和优质才是更重要的。\\n\\n远景的外观看上去很匀称，内饰的造型也很时尚，后排座椅尤其舒适。最值得夸耀的，是它的空间，远景有4.6米的车身长度和2.6米的轴距，空间与新凯越、卡罗拉等主流紧凑型家庭轿车处于同一水平。但是，若用同等价位相比，远景则处于领先水平。不仅后排座的伸腿空间比较宽裕，头部空间也很充足，1.8米以下身高的乘客坐入不会感到局促。远景的的行李厢容积是558升，这一容积即使在中级车当中也占有优势，后排座椅还可以4/6折叠，扩展出更大的载物空间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "吉利"}, 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"据了解，中国政法大学污染受害者法律帮助中心为渔民们提供了法律援助。信件要求发改委责成中国海洋石油总公司解除与康菲石油中国有限公司签订的相关渤海石油合同，提前收回蓬莱19-3油田以及与该油田联合开发的蓬莱25-6油田，由中方立即全面接替生产作业，驱逐撒谎成性、藐视人民、社会责任缺失的不法外商。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 21}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国政法大学污染受害者法律帮助中心"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "org_name", "entity": "发改委"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 51}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国海洋石油总公司"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 64}, "entity_type": "company_name", "entity": "康菲石油中国有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "location", "entity": "渤海"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "location", "entity": "蓬莱"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "location", "entity": "蓬莱"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 110}, "entity_type": "location", "entity": "中"}]} +{"text": "将华泰宝利格定义为“老派”SUV车型的代表，其实只是相对海马S7这类“新人”而言，从2011年广州车展上市至今，宝利格陆续推出的车型款式都分毫不差的沿用了它那充满“豪气”的设计理念。大面积的高亮度中网和机盖上粗壮的筋条都展现出了十足的力量感，油然而生的豪华气质也在此刻不言而喻，而前后保险杠下凸显的护板更是将其与传统印象中硬派越野SUV的形象稍稍拉近了距离。车身侧面的造型则能够更加直观的体现出宝利格的高大与魁梧，车窗轮廓的镀铬饰条，B柱、C柱加之门把手与防擦条的银色涂装也恰当的注入了一些时尚个性的车型元素。敦厚的车尾伴随着顶部滑落的流线走势，显得格外圆润饱满，同时也保持了整车协调统一的大气格调。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "product_name", "entity": "华泰宝利格"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "海马S7"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "location", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝利格"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 200}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝利格"}]} +{"text": "随着时代的进步，哪怕没有国外来的压力，这种刻字行为也要受到排挤和指责。可是仔细读读这项《实施意见》里的这几句话，你会觉得非常不自在：“把那些在境外行为不端、损害国家形象的人员列入黑名单，当他们再次申请出境时，将从严审批，努力把出境旅游的不文明行为降到最低限度！”　　    事情再明白不过了，这个《实施意见》的最根本动力并不是“提高国人素质”，而是“别把脸丢到国外去”。好比是有个孩子经常在家里到处乱撒尿，偶尔去一趟亲戚家也是这样，别人都指责这孩子没家教，于是这孩子的家长就规定：“出去做客一定不能随意尿尿，要在走亲访友的时候把不文明行为降到最低！”言外之意好像在家里到处乱撒尿就没关系似的，这个逻辑是不严谨的。“别去国外丢人”不应该成为“改变刻字陋习”的核心动力，真正的核心动力应该是提高国人的综合素养，而这种素养的形成则来自于教育，包括学校教育与社会教育等等。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "product_name", "entity": "《实施意见》"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 154}, "entity_type": "product_name", "entity": "《实施意见》"}]} +{"text": "去年11月2日，台空军台南联队发生IDF“经国号”战机飞行员误触电门，发射25发实弹，飞行员浑然不知，台军机务人员也未彻底检查等一连串疏失，致使两天后才被管理弹药的士官发现，依规定向上报告。但台军方对此事一直没有向外界讲清来龙去脉，直至今年6月14日，台《苹果日报》报道后，才使此“丢人的事”彻底曝光后，引起舆论哗然。\t4月21日，嘉义空军基地四五五联队长徐建三少将，驾驶F-16战机，违规险撞空中照相机事件，徐建三坦承因误解航管指令，确有违规，安全距离应该是5公里以上，但当时徐与大鹏航空照相机仅距离3.1公里。虽然徐建三是嘉义空军基地的主官，但仍须按规定惩处，进行飞行列管辅导，在此时间内，只能操作一些指定科目，等到列管结束，才能恢复飞行资格。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, 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" 银监会近日向银行业机构发布了“人人贷”风险提示，称“人人贷”（P2P）信贷服务中介公司存在非法吸存放贷、非法集资等七大风险，要求各银行业金融机构采取有效措施，做好风险预警监测与防范工作。    “人人贷”发展迅速        所谓“人人贷”，即P2P（Peerto Peer）借贷，指有资金的个人通过中介机构牵线搭桥，使用信用贷款的方式，将资金贷给有借款需求的人。        据了解，作为一种新型民间借贷模式，“人人贷”的作用是将有资金有理财投资想法的个人，通过第三方网络平台牵线搭桥，用信用贷款方式将资金贷给其他有借款需求的人。该借贷模式主要针对那些信用良好但缺少资金的大学生、工薪阶层以及微小企业主等。借款人无需贷款抵押物，第三方平台通过了解其身份信息以及银行信用报告等来确定贷款额度和贷款利率，门槛低，渠道成本低，其实便是“网络版的民间借贷”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": " 银监会"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "近日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "人人贷"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "product_name", "entity": "人人贷"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "product_name", "entity": "P2P"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "product_name", "entity": "人人贷"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": 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"  8月8日是立秋日，上证指数大跌，最终收盘点位是2526点。当天晚上福彩的“东方6+1”开奖，结果11092期开出的奖号是252614+蛇，其中一等奖开出2注，中奖金额为500万元。笔者看到这注号码不禁仰天长叹，大奖号码居然这样简单而不可思议。细看这六位数252614，前4位数恰巧是当天上证指数的收盘点位，后2位数的谐音可以读成“要死”。笔者望着这注号码，浮想联翩。也许是某个股民（必定同时是个彩民）在目睹股市大跌之后，愤然在买“东方6+1”彩票时，随手用了上证指数当天的收盘点位（2526点）以及心中的不满（14），然后再加上自己的生肖蛇，买了1注号码再加一倍，结果是输了股票，却在彩票上打了大胜仗。而属蛇（股民）彩民的出生年份分别为1929年、1941年、1953年、1965年、1977年，1989年。笔者猜测这位彩民的出生年份多为1941年、1953年和1965年这三年中的一年。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "  8月8日"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "立秋日"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "当天晚上"}, {"entity_index": {"begin": 320, "end": 325}, "entity_type": "time", "entity": "1929年"}, {"entity_index": {"begin": 326, "end": 331}, "entity_type": "time", "entity": "1941年"}, {"entity_index": {"begin": 332, "end": 337}, "entity_type": "time", "entity": "1953年"}, {"entity_index": {"begin": 338, "end": 343}, "entity_type": 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最新动态]，分别在美国旧金山、新加坡等与当地房企合作，大举拓展新市场。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "company_name", "entity": "绿地集团"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 108}, "entity_type": "company_name", "entity": "美国森林城公司"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 145}, "entity_type": "product_name", "entity": "纽约布鲁克林大西洋广场"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 200}, "entity_type": "time", "entity": "2011年底"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 204}, "entity_type": "product_name", "entity": "碧桂园"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 229}, "entity_type": "company_name", "entity": "马来西亚房地产公司"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 236}, "entity_type": "company_name", "entity": "Mayland"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 251}, "entity_type": "location", "entity": "马来西亚"}, {"entity_index": {"begin": 271, "end": 278}, "entity_type": "company_name", "entity": "Mayland"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 283}, "entity_type": "location", "entity": 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"娱乐圈总有那么一些明星，他们的生活不单单局限在自己的主业上，跨界、投资、经商、开公司当老板……都是他们的“财源”或者打发闲暇时间的“工具”。\t快乐家族的各个成员们也怀揣着这样的梦，尽管每个人创业的目标不同，但是选择一些副业，对圈中务实派而言，早已经是一种趋势和与时俱进。\t一、教师：大家众所周知，何炅除了主持，也是北京外国语大学阿拉伯语系教师。\t二、演员：何炅在主持界出名之后，跨界影视圈，出演过多部电影、电视剧、话剧，以及动画片配音。以《嘻游记》《我的野蛮女友2》《正德演义》《美食总动员》《马达加斯加》为代表\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "person_name", "entity": "何炅"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 169}, "entity_type": "org_name", "entity": "北京外国语大学阿拉伯语系"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 180}, "entity_type": "person_name", "entity": "何炅"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 224}, "entity_type": "product_name", "entity": "《嘻游记》"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 233}, "entity_type": "product_name", "entity": "《我的野蛮女友2》"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 239}, "entity_type": "product_name", "entity": "《正德演义》"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 246}, "entity_type": "product_name", "entity": "《美食总动员》"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 253}, 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“有没有搞错，居然穿着迷彩服跳华尔兹，太雷人了”，今夜武昌理工学院大学生活动中心，一群热爱舞蹈的俊男靓女齐聚一堂。来自生命科学学院的华尔兹队伍身着迷彩服更是雷倒一片。本场舞会是武昌理工学院的首届武林大会，从宣传到内景装扮都是新颖活泼的风格。当前面商学院精彩献演后。来自生科院的华尔兹一亮相，顿时点燃了全场观众的热情之火。当该院男生上身穿军训迷彩服，外加银色面具；女生则上穿迷彩下穿黑丝袜腰系迷彩外套当裙摆，外加红色面具；十六对舞伴双双踏上舞台时，全场最高潮就这样来到了。“军训服拿来表演华尔兹，太有创意了，既有整体感又有气势，还可以省下一笔服装借租费，太有才了。”城建学院的王世昌同学感慨说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "大通社"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": " 李娜"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "熊静"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "time", "entity": "今夜"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "武昌理工学院"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 81}, "entity_type": "org_name", "entity": "生命科学学院"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 110}, "entity_type": "org_name", "entity": "武昌理工学院"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 142}, 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随着楼市旺季“金九银十”的到来，湘潭楼市又多了几分热闹，看房的买房的消费者逐渐增多。近日，购房者王女士致电湘潭365房产网，咨询团购买房事宜。据王女士介绍，她目前工作于湘潭某装饰公司，月薪收入约3000元,已经工作有7年，属于纯正的80后一族丝女。不过就目前而言，女士已有存款近11万元，打算在金九十期间在开发商促销期间买房置业。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "9月27日"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "product_name", "entity": "ai疯"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "product_name", "entity": "LV"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 185}, "entity_type": "location", "entity": "湘潭"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 218}, "entity_type": "person_name", "entity": "王女士"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 228}, "entity_type": "product_name", "entity": "湘潭365房产网"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "person_name", "entity": "王女士"}, {"entity_index": {"begin": 251, "end": 253}, "entity_type": "location", "entity": "湘潭"}, {"entity_index": {"begin": 275, "end": 277}, "entity_type": "time", "entity": "7年"}, 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"燕赵都市网讯(记者邓学军陈宝云)“酒液清澈，窖香浓郁，口感绵甜，风格突出”，这是11月5日经五省市白酒协会14位特级评酒师对承德御宴酒新品品鉴后给出的评价。12月8日，承德御宴酒业有限公司在承德市举办了隆重的新品上市新闻发布会，标志着御宴酒自上市以来，经过四个月初期市场规范运作，御宴系列产品已在同行业竞争中崭露头角。御宴酒原名为玉浆春酒，已有千年历史。1004年，辽宋签订“澶渊之盟”建立了互派使者的制度。宋辽互使经常置酒北安州会仙石(今隆化县中关镇于家店村)，宋使王，在《会仙石》诗中写道：奉使群才笑拍肩，玉浆春酒已酡然。诗中所提玉浆春酒即为现在的御宴酒前身。清康熙二十九年(1690年)乌兰布通之战打响，战斗非常激烈，清军伤亡惨烈，将士情绪低落。当晚几大车玉浆春酒运至各大营，消除了连日征战疲劳，军威大振。第二天再战打败了葛尔丹。康熙皇帝得知下旨玉浆春酒为宫廷用酒，赐名御宴酒。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "邓学军"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈宝云"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "11月5日"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "org_name", "entity": "五省市白酒协会"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "product_name", "entity": "承德御宴酒"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 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"2011年10月20日，南通警方发现有人在“濠滨论坛”、“南通热线”等南通本地网站论坛频繁发帖招嫖，社会影响恶劣，在这场肮脏的网络色情交易进行之时，南通警方已悄然介入，通过细致侦查，迅速锁定卖淫窝点就在易家桥新村某室，经过八天的蹲点跟踪，警方掌握大量证据，于10月29日一举破获这一网络卖淫案件，经查短短数日涉嫖人员竟达40余人次……\\n\\n近年来，南通警方紧紧围绕网络淫秽色情、诈骗、赌博、黑客、侵犯知识产权、违禁品等主侦方向，实施开展“净网”行动，全力打击网络丑恶现象。2011年共破获各类案件2021起，其中部、省挂牌案件12起，抓获各类违法犯罪嫌疑人3204人，其中命案逃犯21人，取得打击网络诈骗全省第一。因打击网络赌博成绩突出，市公安局网警支队被省公安厅记集体二等功一次。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "2011年10月20日"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "org_name", "entity": "南通警方"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "product_name", "entity": "濠滨论坛"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "南通热线"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "location", "entity": "南通"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "org_name", "entity": "南通警方"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": 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"“我刚在手机上看到你们的微博，想买一份报纸！”一个学生模样的女生来到摊位前怯生生地问。“不好意思，报纸正在送来的路上，暂时买不了。”义工回答说。“噢，没事儿，那我等会儿吧。”她宽容般地笑了。就这样，时间过去约半个小时，报纸送到，然而这个女大学生一直没有离开。报纸到达后，义工们忙着将分散的报纸插好，见此情况，女大学生也上前帮忙。时间一点一点过去了，她足足忙活了半个小时。报纸插好了，“来，我买一份！”她高兴地将钱放进捐款箱。闲谈之中，记者得知她刚毕业，在为工作发愁。“你们的活动真好，现在我的心情好多了！”她笑着说。而工作人员都笑称她是“最义务”的义工。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "time", "entity": "半个小时"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 184}, "entity_type": "time", "entity": "半个小时"}]} +{"text": "既然这款风扇以“静”出名，那么首先小编就来跟大家分享一下体验美的电风扇FS40-12HR的“静爽”吧。一般情况下，当周围声音接近50分贝左右，人就会感觉比较安静了。当声音只有20分贝时，就属于非常安静的环境，近似闹钟秒针走动的声音或者树叶婆娑声。而该款电风扇最小的风声可静至17分贝，直逼蝴蝶扇动翅膀的无声状态，人耳几乎听不见，其静音技术称得上是行业里程碑似的奠基之作。小编此次测试在一个安静的办公室中进行，当开启这款电风扇时，即便是调到最大风力，也感觉送风声音非常轻柔均匀，让人感觉非常舒适，可见并非浪得虚名。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 44}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的电风扇FS40-12HR"}]} +{"text": "经调查，深圳海关共确定了10个与此案有关的团伙，其操作流程是“蓝优数码”在淘宝网上招揽生意，然后向吴氏、陈氏、黄氏等走私团伙订购苹果系列产品。这几个走私团伙根据内地订单在香港组织货源，经由严某团伙、李某浩团伙、李某轩团伙，委托施某、刘某等“水客头”组织“水客”以人身夹藏、两地牌小车夹藏等“蚂蚁搬家”方式将货物化整为零走私入境，“蓝优数码”收到货物后再通过网店销售到全国各地。今年3月26日，400多名海关缉私人员分成67个行动小组，在深圳、北京、广州、成都同时开展抓捕查缉行动。与此同时，海关总署缉私局根据该关掌握的证据，在全国其他28个大中城市同步部署开展了查缉行动，10个团伙的主要成员悉数落网，共抓获涉案人员104名。据初步估算，“蓝优数码”网上销售平台仅2011年就销售各类走私电子产品10余万台，案值超过5亿元人民币。受案件影响，今年4月13日，“蓝优数码”被关闭。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "org_name", "entity": "深圳海关"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "company_name", "entity": "“蓝优数码"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝网"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴氏"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈氏"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "person_name", "entity": "黄氏"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, 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"SOHO中国董事长潘石屹抛出的“底牌论”引发了行业内的激烈讨论。\t“我认为政策调控还会有一些，如果房价涨幅仍然无法控制，可能就会提出不再提供按揭贷款，而且政府很有可能打出这张底牌。”潘石屹近期在接受媒体采访时表示。\t“在我看来调控房价最立竿见影的政策便是停止按揭贷款，包括首套房也不再提供。”潘石屹认为，按揭贷款撬动了需求，只有停止这一杠杆，需求才会降下来。\t对此，中国住房和城乡建设部政策研究中心副主任王珏林表示，这样的调控手段不可能出现。“如果将首套房的贷款比例调到五六成或者说干脆停掉，相当于又把市场让给了高收入的家庭。而政策调控的目的是惠及更多刚需和改善性购房的群体。”王珏林认为，停止贷款不叫调整市场，而是打压市场。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "SOHO"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "潘石屹"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 94}, "entity_type": "person_name", "entity": "潘石屹"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 149}, "entity_type": "person_name", "entity": "潘石屹"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 199}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国住房和城乡建设部政策研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 205}, "entity_type": "person_name", "entity": "王珏林"}, {"entity_index": 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"我参与了@岷江音乐袁搏发起的投票【《岷江排行榜》2014年第13期微博投票（在榜歌）】，我投给了\"@钟汉良中国山\"这个选项。你也快来表态吧：http://t.cn/8sX4kRz\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "@岷江音乐"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "袁搏"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "product_name", "entity": "《岷江排行榜》"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "2014年"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "person_name", "entity": "@钟汉良"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 89}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8sX4kRz"}]} +{"text": "我参与了@岷江音乐袁搏发起的投票【《岷江排行榜》2014年第13期微博投票（在榜歌）】，我投给了\"@钟汉良中国山\"这个选项。你也快来表态吧：http://t.cn/8sX4kRz\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "@岷江音乐"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "袁搏"}, {"entity_index": 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OL》官方网站再度更新放出了最新也是游戏首猎封测前的最后一个新场景晓暮山林，这个场景据悉也是游戏中飞龙种怪物出现的第一个场景。从目前公开的情报来看，玩家很有可能会在这里迎接首猎封测最终 BOSS的挑战。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "《怪物猎人 OL》"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 34}, "entity_type": "product_name", "entity": "《怪物猎人 OL》"}]} +{"text": "秦始皇除了留下一个a href=\"http://www.zhiyin.cn/index.php?m=tags&tag=%D0%D4\" target=\"_blank\" class=\"keylink\">性奈拦挥型骋坏幕褂屑父霰咴兜牡胤健！段髂弦牧写匪“秦灭诸侯，唯楚苗裔尚有滇王。”除了滇以外，《东越列传》还记载:“越东海王摇者，其先皆越王勾践之后也，姓驺氏，秦并天下，皆废为君长，以其地为闽中郡”，《越王勾践世家》则记载:楚威王大败越，尽得故吴地，“而越以此散，诸族子争立，或为王，或为君，滨于江南海上，服朝于楚。后七世，至闽君摇，佐诸侯平秦。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦始皇"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 125}, "entity_type": "org_name", "entity": "秦"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 131}, "entity_type": "location", "entity": "楚"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 136}, "entity_type": "location", "entity": "滇"}, {"entity_index": 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仅为7.0L。根据4S店售后人员表示，K3虽然搭载了最新技术的发动机，不过它保养成本并没有增加，400元左右一次的小保养对于多数工薪族来说不会增加多少负担。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "东风悦达起亚K3"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "product_name", "entity": "K3"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "product_name", "entity": "K3"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 148}, "entity_type": "product_name", "entity": "K3"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 198}, "entity_type": "product_name", "entity": "东风悦达起亚K3"}, {"entity_index": {"begin": 334, "end": 336}, "entity_type": "product_name", "entity": "K3"}, {"entity_index": {"begin": 400, "end": 402}, "entity_type": "product_name", "entity": "K3"}]} +{"text": "HTC Butterfly因为其精美的外观设计和强悍的性能配置，赢得了不少人的喜爱。5英寸1080P级别的高兴显示屏可为用户带来清晰细腻的像是效果，搭载的Android 操作系统也是采用了HTC自己独特的HTC Sense 4+界面，界面华丽操控简洁。 　　优点：1080P高清，1300万像素摄像头　　不足：国行版暂不支持OTG功能　　参考价格：￥3200　　参考商家：0A01A【酷派的亲民大屏】酷派7295 　　今年，酷派7295的上市同时具备了5英寸大屏幕与高性能四核芯处理器的主流配置，售价也只有千元级别，是一款性价比十分出众的大屏四核手机。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "product_name", "entity": "HTC Butterfly"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 84}, "entity_type": "product_name", "entity": "Android"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 97}, "entity_type": "company_name", "entity": "HTC"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 114}, "entity_type": "product_name", "entity": "HTC Sense 4+"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 191}, "entity_type": "company_name", "entity": "0A01A"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 194}, "entity_type": "product_name", "entity": "酷派"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 206}, "entity_type": "product_name", "entity": "酷派7295"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 211}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 218}, 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"近场支付的一大制约因素是其受到终端数量的制约。据了解，银联计划在今年年内全国铺设约150万台具有中国银联闪付quickpass标志的非接金融POS终端，其中上海的非接金融POS终端有16.2万台，该POS机支持联通的手机支付。此外，NFC手机的普及对于近场支付也至关重要。据李红五介绍，目前在国际上支持NFC的手机终端超过40款，品牌涵盖三星、LG、HTC、索尼和RIM等，而此次联通招商银行钱包已完成的NFC终端有7款。但手机咨询机构战国策首席分析师杨群对《投资者报》记者指出，这些手机目前在市场上占比还非常低。“运营商合作的主要是国产手机，如联想、中兴、华为等，主要销量在二三级城市，这些手机目前并无NFC功能，而二三线城市对于手机支付没有那么高的接受程度。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "银联"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国银联"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "product_name", "entity": "NFC手机"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "person_name", "entity": "李红五"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 154}, "entity_type": "product_name", "entity": "NFC"}, {"entity_index": 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2008年5月到2010年底，始终坚持科学发展观，积极贯彻落实国家宏观调控政策，及时主动地科学调整信贷投放节奏与结构，有力支持了我国经济企稳回升并平稳较快发展。与此同时，在商业可持续原则下，不断健全和完善体制机制，加大对薄弱环节的支持力度。截至2010年末，连续两年实现小企业和涉农贷款增量不低于上年、增速不低于当年贷款平均增速，并比原定“三年规划”提前一年实现了基础金融服务空白乡镇全覆盖，基础金融服务的均等化水平有了明显提高。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 61}, "entity_type": "time", "entity": "2008年5月到2010年底"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 175}, "entity_type": "time", "entity": "2010年末"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 180}, "entity_type": "time", "entity": "两年"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 197}, "entity_type": "time", "entity": "上年"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 205}, "entity_type": "time", "entity": "当年"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 219}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 226}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}]} +{"text": "而8月11日靖江公安局通报的案情却并非如此，遭到网友的一致恶评。“8月10日晚7时30分左右,靖江市靖城街道虹兴社区居民缪某(市公安局副政委陆胜民之妻)与邻居臧某因琐事发生争吵，并互相殴打。此时，陆剑波（缪某之子）刚刚回家，见状即从车中取刀将臧戳伤。”其中戳伤二字刺痛了网友的神经，网友@颇渴评论：百姓持刀称砍，公安政委之子持刀言戳；哪里是戳伤，分明是六脉神剑剑气划伤；你们马上就戳破人民的底线了。靖江公安局接受媒体采访时称，“戳伤”二字用的不严谨，已经在其后发布的通报中改正了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "8月11日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "靖江公安局"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "8月10日晚7时30分"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 58}, "entity_type": "location", "entity": "靖江市靖城街道虹兴社区"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "person_name", "entity": "缪某"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "location", "entity": "市公安局"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "person_name", "entity": "陆胜民"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "person_name", "entity": "臧某"}, {"entity_index": 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"而8月11日靖江公安局通报的案情却并非如此，遭到网友的一致恶评。“8月10日晚7时30分左右,靖江市靖城街道虹兴社区居民缪某(市公安局副政委陆胜民之妻)与邻居臧某因琐事发生争吵，并互相殴打。此时，陆剑波（缪某之子）刚刚回家，见状即从车中取刀将臧戳伤。”其中戳伤二字刺痛了网友的神经，网友@颇渴评论：百姓持刀称砍，公安政委之子持刀言戳；哪里是戳伤，分明是六脉神剑剑气划伤；你们马上就戳破人民的底线了。靖江公安局接受媒体采访时称，“戳伤”二字用的不严谨，已经在其后发布的通报中改正了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "8月11日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "靖江公安局"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "8月10日晚7时30分"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 58}, "entity_type": "location", "entity": "靖江市靖城街道虹兴社区"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "person_name", "entity": "缪某"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "org_name", "entity": "市公安局"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "person_name", "entity": "陆胜民"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "person_name", "entity": "臧某"}, {"entity_index": 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"开幕式之前的倒计时仪式有特殊的设计，伦敦碗的跑道上分布了10组人群，每人手中拿着气球，上面一次写好1-10的数字。开幕式倒数10秒，现场观众也会高喊倒计时数字，一组组气球将被依次扎破，气球内的金花四射，伦敦奥运会的序幕由此拉开序幕。而开幕式将分为三大板块：\\n\\n当地时间周五晚上9点（而不是刚开始确定的晚上8点12分，以20.12暗合2012年），主要是向全世界展现旧时英国的田园风光。本来最初设计的开场环节是“邦德”丹尼尔-克雷格将由直升机的绳索从天而降，随后27吨重的巨钟敲响，宣布着开幕式的正式开始。而这巨钟的创意也正是来自莎翁名作的经典名句“不必害怕，这小岛回荡着嗡鸣”。接着，肯尼斯-布拉纳将会朗读剧作中的经典桥段。可是最新消息显示，最后的彩排中007没有在开场出现，而007的主题音乐出现在第二部分钢铁五环组成以后。相信007的元素肯定会出现，但是究竟何时出场还不得而知。虽然007不确定是否在这一幕出现，可是27吨的巨钟和肯尼斯-布拉纳朗诵莎士比亚的《暴风雨》选段依然会如期而至。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦碗"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "time", "entity": "10秒"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 142}, "entity_type": "time", "entity": "周五晚上9点"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 159}, "entity_type": "time", "entity": "晚上8点12分"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 173}, "entity_type": "time", "entity": 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"市政协曾经公布一份调研报告显示，2007年和2008年内，本市4191项新开工建设项目，只有97个进行了考古勘探，近98%开工项目未进行过文物勘探，这反映出北京地下文物保护的紧迫性。依照现有的文物保护法规，虽然对地下文物都有所规定，但存在保护盲区，对建设单位缺乏约束力。比如，中华人民共和国文物保护法规定，进行大型基本建设工程，建设单位应当事先报请省、直辖市人民政府文物行政部门组织考古发掘的单位在工程范围内有可能埋藏文物的地方进行考古调查、勘探。但对“大型”并没有具体量化规定。“由于文物法明确规定，凡因为基本建设和生产建设需要的考古调查、勘探、发掘，所需经费由建设单位列入建设工程预算。而且发掘过程需要一段时间，因此有些单位就打起擦边球，私自动工，自动省略文物勘探的步骤。”一位文物业内人士说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "org_name", "entity": "市政协"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "2007年"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "2008年内"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 150}, "entity_type": "product_name", "entity": "中华人民共和国文物保护法"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 175}, "entity_type": "org_name", "entity": "省"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 189}, "entity_type": "org_name", "entity": 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"下午1时10分，安灵礼在慈湖宾馆完成。蒋介石的灵柩停放在正厅中央的灵堂上。灵堂以黑色花岗石建造，长3.2米，宽1.8米，高1.43米。灵堂上镶着青天白日徽，灵台基层四周缀满白色雏菊。正厅东侧是蒋介石原卧室，房内一切布置保持原状。靠窗子的地方有一张深咖啡色的书桌，桌上有一架蒋介石生前使用的电话，大理石笔筒和一个白色的碗，书桌南侧有一台黑白电视机，还有蒋介石的鸭舌帽与眼镜，并排放在电视机上。北面靠墙地方有一个书架，放着蒋介石生前读过的各种书籍，墙上挂着一幅宋美龄的画。在卧室的茶几上，放着一张蒋介石生前用红铅笔写的一张便条，上书“能屈能伸”四字。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 139}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 178}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 212}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 231}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋美龄"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 249}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}]} +{"text": "截至去年三季度末，南京银行总资产达到3325.90亿元，存贷款余额分别为2093.74亿元和1219.37亿元，较年初分别增长25.81%和18.61%。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "去年三季度末"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "company_name", "entity": "南京银行"}]} +{"text": "【咖喱撒尿牛丸】1.牛肉丸用加了料酒和姜的水煮10分钟至熟，捞起备用；2.西兰花用加了盐、油的水飞过，捞起过凉；3.净锅入少许油，下入咖喱块，小火化开并炒香，加开水适量，下入牛肉西兰花，烧开后中小火煮3至5分钟收汁。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "10分钟"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 105}, "entity_type": "time", "entity": "3至5分钟"}]} +{"text": "熟悉理财市场的投资者或许记得，在一年前，超短期理财产品还是各家银行的最爱，7天、3天等理财产品更是冲月末、季末和年末等关键“时点”的最佳“利器”。银行推出的超长期产品引起了投资者的关注，有客户经理表示，最近一个星期以来的中长期理财产品，只要预期收益率“稍微好一点”，几乎是一经推出就被投资者抢购一空。金融界点评：该理财产品理财期限为59天，投资类型为组合投资类，投资币种为人民币，保本类型为保本，收益类型为固定。预计年收益率最高可达到4.2%，是同期存款收益率的2.63倍，综合得分为443.52分，流动性等分为480.0分，抗风险能力得分为430.0分，收益能力得分为440.65分。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "一年前"}, 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Allroad无论在车身三围还是整车轴距上都占优势，而由于它被定位为成旅行SUV，内部空间的表现本来就是重中之重，所以它的内部空间设计也要好于宝马X1，宝马X1作为一款公路型SUV，空间本不是它的强项，把它的短处拿来和A4 Allroad的长处比，确实有些委屈它。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "company_name", "entity": "奥迪"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "A4 Allroad "}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝马X1"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 139}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪A4 Allroad"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝马X1"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 200}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪A4 Allroad"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 241}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝马X1"}, {"entity_index": {"begin": 285, "end": 297}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪A4 Allroad"}, {"entity_index": {"begin": 361, "end": 365}, "entity_type": 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{"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "product_name", "entity": "\t雅阁"}]} +{"text": "从物业类型上看，全市住宅签约84套，成交面积9275.95平；商场签约4套，成交面积314.78平；写字楼签约1套，成交面积23.4平；车库签约20套，成交面积732平；其他签约6套，成交面积504.76平。\\n\\n从个盘交易来看，水晶湖郡和集美北部工业区地块居于签约量排行榜首位，签约6套，成交面积分别为671.37平和538.46平。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "location", "entity": "水晶湖郡"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 128}, "entity_type": "location", "entity": "集美北部工业区"}]} +{"text": "杭州救助站人员为街头露宿者送上冬夜里的温暖浙江在线01月05日讯  “这几年，露宿街头的人明显少了，特别是在恶劣的天气里。希望有一天，所有人都有一个温暖的住所。”杭州市救助管理站副站长姚建堂说。昨晚7点，记者跟随杭州市救助管理站的工作人员，去杭城的各个角落寻找露宿街头的人，劝他们去救助站过夜，劝不动的，则送上棉衣、棉被和食品、水。让人欣慰的是，露宿街头的人明显比平时少了，截止到昨晚10点，三路人马为60多人送上了食品和衣物，其中有一人被送到了救助站。一个月来救助了200多人昨晚7点，杭州市救助管理站的工作人员兵分三路，带着60床棉被、120件棉衣，寻找露宿街头的人。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "org_name", "entity": "杭州救助站"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 25, 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CVT无级变速器，智能XTRONIC CVT无级变速器全球首次应用子行星齿轮，辅以ASC智能逻辑控制系统、平顺起动助力系统、超低摩擦结构设计和CVT温度优化控制等技术，能够实现全球最高的变速范围(7.3:1)，同时提供1000多种智能变速模式，实现动力的平滑连续输出，使换档更加平顺自如。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "product_name", "entity": "阳光"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "玛驰"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "product_name", "entity": "HR15DE引擎"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 115}, "entity_type": "product_name", "entity": "XTRONIC CVT无级变速器"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 134}, "entity_type": "product_name", "entity": "XTRONIC CVT无级变速器"}]} +{"text": "阳光搭载与之前 玛驰 同样HR15DE引擎，配合燃油双喷射系统、双C-VTC可变气门正时智能控制系统，技术指标功率达到82Kw，最大扭矩达到139N·m。在变速箱选择上可匹配五速手动变速器和全新智能XTRONIC CVT无级变速器，智能XTRONIC CVT无级变速器全球首次应用子行星齿轮，辅以ASC智能逻辑控制系统、平顺起动助力系统、超低摩擦结构设计和CVT温度优化控制等技术，能够实现全球最高的变速范围(7.3:1)，同时提供1000多种智能变速模式，实现动力的平滑连续输出，使换档更加平顺自如。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": 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"韩国人气歌手SE7EN将会挑战戏剧界，首次拍剧的他会在2007年初播出的《宫2》中担演主角。之後，SE7EN会在明年正式进军美国市场，首张唱片更邀来了美国着名音乐监制MarkShimmel及RichHarrison的拔刀相助。《Se7olution》Se7enhttp://t.cn/zW5atfb\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "韩国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "SE7EN"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "2007年初"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "《宫2》"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "person_name", "entity": "SE7EN"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "time", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 94}, "entity_type": "person_name", "entity": "MarkShimmel"}, {"entity_index": 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"同时，在控制社会系统性风险上，实行堵疏并举，妥善处置。据市公安局通报，截至目前，全市公安机关已依法拘留27名涉嫌非法吸收公众存款与集资诈骗的犯罪嫌疑人、8名涉嫌扰乱社会治安秩序的犯罪嫌疑人和3名在网络上编造谣言的违法犯罪嫌疑人。目前，市县两级政府联动，组织联络组进驻全市县级以上的银行支行，其中，市政府组织25个联络组进驻25个市级银行机构，协助银行机构做好银企融资对接。同时，组建企业帮扶专业指导组，及时指导企业生产自救，开展重组等工作。新闻发布会还介绍了下一步深化金融改革创新，规范民间金融发展，打造温州民间资本之都等情况。据悉，市政府初步决定设立市县二级“地方金融监管中心”，规范发展民间金融，促进民间资本有序流动，逐步把温州建设成“民间资本集散中心”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "org_name", "entity": "市公安局"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 151}, "entity_type": "org_name", "entity": "市政府"}, {"entity_index": {"begin": 252, "end": 254}, "entity_type": "location", "entity": "温州"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 270}, "entity_type": "org_name", "entity": "市政府"}, {"entity_index": {"begin": 281, "end": 289}, "entity_type": "org_name", "entity": "地方金融监管中心"}, {"entity_index": {"begin": 314, "end": 316}, "entity_type": "location", "entity": "温州"}]} +{"text": "辽宁抚顺昨天晚上发生了一起特大的杀人案，造成9死4伤，犯罪嫌疑人是年仅17岁的李某。李某因为和女朋友发生了矛盾，在家人劝阻无效的情况下，从抚顺乘车到永陵镇，持刀杀死女友亲属两人之后逃跑，沿途又刺死6人，刺伤5人。在今天上午其中的一名伤着因为抢救无效死亡，死亡人数上升到9人。接报后，警方很快将李某抓获，期间李某欲跳楼自杀未遂，目前正在接受治疗和调查，后续的侦查工作也在积极地开展。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "辽宁抚顺"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "昨天晚上"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "time", "entity": "17岁"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "person_name", "entity": "李某"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "person_name", "entity": "李某"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "location", "entity": "抚顺"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "location", "entity": "永陵镇"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 111}, "entity_type": "time", "entity": "今天上午"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 148}, "entity_type": "person_name", "entity": "李某"}, 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辉腾有所了解，那么看见新帕萨特前脸的第一时刻您绝对不会感到陌生。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "product_name", "entity": "508"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "company_name", "entity": "标致"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "product_name", "entity": "SR1"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 103}, "entity_type": "product_name", "entity": "帕萨特"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 154}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众 辉腾"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 167}, "entity_type": "product_name", "entity": "帕萨特"}]} +{"text": "特斯拉也能0元竞抽，还有什么不能特卖！@指尖唯品会5大惊喜掀起疯狂特卖风潮。4.18-4.19，一场史无前例的特卖会，众品牌劲爆折扣正倾巢出动。这一次，抢定了！http://t.cn/8sxa5uo\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "product_name", "entity": "@指尖唯品会"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 47}, "entity_type": "time", "entity": "4.18-4.19"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 99}, "entity_type": 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"其次,短期信贷资金需求升温,中长期贷款增幅明显下降。当月上海新增本外币短期贷款287.8亿元,其中人民币短期贷款增加188.8亿元,同比多增250.6亿元,主要是单位短期贷款增加158.2亿元;外汇短期贷款增加16亿美元,同比多增20.2亿美元,其中单位短期贷款和贸易融资分别增加8.2亿美元和7.8亿美元。当月上海新增本外币中长期贷款31.8亿元,仅为今年前4个月中长期贷款月均增量的12.6%,创近5年来月度增量新低。其中人民币中长期贷款增加39.7亿元,环比和同比分别少增142亿元和193.3亿元。从人民币中长期贷款种类看,单位贷款减少8.7亿元,同比多减133.4亿元;个人贷款和银团贷款分别增加33.1亿元和14.4亿元。当月全市本外币票据融资增加84.9亿元,环比和同比分别增加19.2亿元和39.5亿元;其中人民币票据融资增加86.8亿元,同比多增43.2亿元,主要是转贴现增加85.3亿元所致。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "当月"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 156}, "entity_type": "time", "entity": "当月"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 183}, "entity_type": "time", "entity": "今年前4个月"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 203}, "entity_type": "time", "entity": "5年"}, {"entity_index": {"begin": 317, "end": 319}, 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"而最近几年，餐饮行业在原材料、人工、物业、租金等成本上升的挤压下，利润逐年下降。“目前餐饮业的平均利润只有8%～9%。”陈少华说，与此同时，消费者刷卡消费比例以每年20%～30%的速度递增：2004年深圳餐饮行业刷卡比例不到5%，现在达到了20%～30%，几年后有望达到50%～70%。目前企业每年承担的刷卡手续费少则几万元，多则几百万元，严重挤压了餐饮业的利润。近年来，十多个省市的餐饮协会联合起来，不断地向发改委提出降低银行卡的佣金，甚至不收佣金的要求。此次刷卡费率下调被认为是多年来餐饮业不断努力的结果。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "最近几年"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈少华"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 100}, "entity_type": "time", "entity": "2004年"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "location", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 185}, "entity_type": "time", "entity": "近年来"}]} +{"text": "若公司股票在定价基准日至发行期首日期间发生派息、送股、资本公积转增股本等除权除息事项，本次发行价格将作相应调整。本次募集资金总额为9，276.00万元，扣除发行费用672.00万元（包括承销保荐费、审计及验资费、律师费等）后的募集资金净额为8，604.00万元，未超过本次募集资金投资项目拟使用的募集资金投资额59，950.00万元。郑康定，男，1948年9月出生，住址为浙江省宁波市江东区华绣巷75号101室，居民身份证号码（后四位隐去）为33022719480906xxxx。高级经济师，曾任宁波沪东无线电厂、宁波沪东无线电有限公司、宁波普利赛思电子有限公司厂长、董事长，1992年至2002年10月任宁波康强电子有限公司董事、总经理，2002年1月起任宁波康强电子有限公司董事长，2002年10月至2008年10月任公司总经理，2002年10月至今任公司董事长，2011年9月起至今任公司总经理，具有半导体封装材料行业20多年的任职经历和管理经验。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 167, "end": 170}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑康定"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 180}, "entity_type": "time", "entity": "1948年9月"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 205}, "entity_type": "location", "entity": "浙江省宁波市江东区华绣巷75号101室"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 256}, "entity_type": "company_name", "entity": "宁波沪东无线电厂"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 268}, "entity_type": "company_name", "entity": "宁波沪东无线电有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 269, "end": 281}, "entity_type": 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+{"text": "截至2012年6月30日，用佳公司资产总额2482.85万元，净资产220.39万元;1-6月的营业收入0元，净亏损313.57万元。用佳公司的主要资产为位于广州市番禺区南村镇市头村59007.0平方米地块的土地使用权，该地块计容总建筑面积78770平方米，坐拥1.7公里珠江岸线。\\n\\n经测算，上述项目土地成本为28234.3万元，总投资为94374.2万元，开发期为2.5年，动态投资回收期为1.94年(税前)，税前利润为73215.7万元，税后利润为54911.6万元，税后成本利润率为58%。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "2012年6月30日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "company_name", "entity": "用佳公司"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "time", "entity": "1-6月"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "company_name", "entity": "用佳公司"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 91}, "entity_type": "location", "entity": "广州市番禺区南村镇市头村"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 138}, "entity_type": "location", "entity": "珠江"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 190}, "entity_type": "time", "entity": "2.5年"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 204}, "entity_type": "time", 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"立陶宛拿下了他们奥运会第一场比赛，打了三节的克雷扎拿下11分6篮板，全面的身手堪称西斯考斯卡斯后新的核心前锋。\t在立陶宛大胜尼日利亚的比赛中，第一场表现出色的克雷扎继续强势发挥，打了二十分钟的他贡献11分6篮板，西斯考斯卡斯后立陶宛锋线已经很久没有这么全面的球员了。\t贾斯科维休斯年是以高，西斯考斯卡斯离开了国家队，如今的立陶宛进入的新老交替的阵痛期，当年那支继承了前苏联篮球东欧风格的黄金一代如今也是只剩下克雷扎一个人在苦苦支撑，立陶宛急需要一个人站出来重新带领他们前进，这支立陶宛不管从开火权还是战术角度看，如果说贾斯科维休斯是发动机，克雷扎就是当仁不让的冲锋核心，今天比赛第一次开火权就交给了克雷扎，不过他的三分球弹框而出。克雷扎的第一分来自于二次进攻，在NBA克雷扎虽然曝光率不高，不过他是个兢兢业业的球员，场均能抢6.8个篮板球。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "org_name", "entity": "立陶宛"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "三节"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "person_name", "entity": "克雷扎"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "person_name", "entity": "西斯考斯卡斯"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "org_name", "entity": "立陶宛"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "org_name", "entity": "尼日利亚"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": 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"对于安徽保险业的发展，保费收入有绝对的“话语权”。记者昨从省保监局新闻通报会上了解到，2011年，我省实现保费收入432.3亿元，是2002年的6.3倍。今年1～8月份，我省共实现保费收入326.75亿元。\t“从市场体系来看，2011年末，全省共有保险机构2419家，比2002年末增加了2112家；目前，我省保险市场拥有法人机构1家、省级分支机构46家，分别比2002年末增加1家、36家。”省保监局办公室主任赵皖平告诉记者，我省保险市场主体基本涵盖外资保险机构以及农险、健康险、养老险、信用险、汽车保险等等，与百姓生活息息相关。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "安徽"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "time", "entity": "2002年"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "time", "entity": "今年1"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "time", "entity": "8月份"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 119}, "entity_type": "time", "entity": "2011年末"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 141}, "entity_type": "time", "entity": "2002年末"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 187}, "entity_type": "time", "entity": "2002年末"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵皖平"}]} +{"text": "腾讯体育讯北京时间1月11日消息，2012-2013赛季CBA第21轮，广东队凭借迪奥古终场前2.2秒的2+1在客场以113-110艰难逆转江苏队取得赛季7连胜。为此CBA总冠军获得者李克在腾讯体育独家微博在线评球栏目《李克微评球 》上点评了这场比赛。以下是李克对于本场比赛的点评――广东惊险赢球，最后关键时刻把握住了机会，上半场让江苏得到60分，所以造成了局面的被动，整场比赛都打的十分艰难，基本依靠个人能力来咬住比分。以内线强悍著称的广东今天面对江苏的内线搭档并没有占到太大优势，篮板球还输了4次，但是作为强队，始终没有放弃。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯体育"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "1月11日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 26}, "entity_type": "time", "entity": "2012-2013"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "CBA"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "org_name", "entity": "广东队"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "person_name", "entity": "奥古"}, 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+{"text": "而且，一些全球主题公园品牌也加快了它们在亚洲市场的扩张。2011年和2012年，新加坡环球影城以及马来西亚乐高乐园分别正式开业。而且为了方便游客，从新加坡乘坐巴士可以直接抵达位于马来西亚的乐高乐园。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "location", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "company_name", "entity": "新加坡环球影城"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 57}, "entity_type": "company_name", "entity": "马来西亚乐高乐园"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "location", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "location", "entity": "马来西亚"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "company_name", "entity": "乐高乐园"}]} +{"text": "燕赵都市网邢台电(记者张会武)女儿身患脑瘤艰辛坚守12年后，自己又查知患上肺癌晚期，天津籍校友闫义广的命运牵动着他曾经毕业学校邢台职业技术学院众多校友的心。如今，各地校友会正积极行动起来，与其携手共渡难关。今年48周岁的闫义广是天津蓟县人，1982年他考入邢台职业技术学院(当时名称为原中国人民解放军军需工业学院)，四年的经济管理专业求学后，1985年毕业分配至天津军工厂上班，而后认识了现在的妻子白湘。婚后的生活平淡而温暖。直到女儿8岁半的时候，厄运侵袭了这个家庭。“当时女儿被查知患上了脑瘤，之后就是长达12年的照顾。”7月1日下午，白湘在电话中告诉记者，自己和丈夫守望了女儿12年，但终究未能挽留住女儿的生命。2009年11月份，他们的女儿离世。留给父母的除了绵绵思念，还有累累外债。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网邢台"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "张会武"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "12年后"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "天津"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "person_name", "entity": "闫义广"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 71}, "entity_type": "org_name", "entity": "邢台职业技术学院"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, 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"而对于消费者最为关注的21.5寸液晶显示器中，HKC新推出的T2217L“酷变小N”最为吸引眼球。它是来自亚平宁半岛顶尖设计师的恢宏之作，外观时尚可与 显示器相媲美。 的纤薄机身、水晶般璀璨的飘逸外形、可折叠的铝合金底座、优雅钢琴黑与科技太空银的搭配色调将艺术与功能完美的结合在一起。并且其底座采用独具匠心的“ ”双重使用模式设计，立卧姿态随心调节，轻松满足多样视觉观看需求，追求精致的使用体验，放置更为随意自由。高端的LED 1080P全 面板屏，更好的亮度均匀性使得显示更加清晰、亮丽，无论你是游戏、娱乐还是工作都能享受到最真实至美的显示效果。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "company_name", "entity": "HKC"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 42}, "entity_type": "product_name", "entity": "T2217L“酷变小N”"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "location", "entity": "亚平宁半岛"}]} +{"text": "新浪体育讯2013新年初始，中国足球职业化已进入到第20个年头，然而在今年的中甲转会市场中，“培养费”这一事物仍然存在。北京时间1月6日，国青队队长、去年从中甲延边队转会至沈阳沈北队的延边籍球员金敬道就在微博上对母队向转会球员索要培养费的行为吐槽。\\n\\n金敬道在微博上写道：“我生在延边长在延边，我不是说延边不好，但延边队这些领导们真的该反思了，去年转会说我为了钱去别的队，那今年呢？？又是那合同要钱，有这样的合同吗？培养费100万？领导们..。。你们得想想为什么延边队那些队员们都想出来了？？”\\n\\n培养费，这个足球专业化时代的名词再次实现穿越，出现在2013赛季中超中甲联赛开始前。而从金敬道的文字中不难看出这位不满21岁的国青小将对母队的领导充满不满，其实从2011年开始，金敬道与家乡球队延边队的关系就已经彻底撕破，而当初，金敬道与延边结束姻缘的导火索同样是一份合同。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "新浪体育"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "2013"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国足球"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "org_name", "entity": "中甲"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "北京时间1月6日"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "org_name", "entity": "国青队"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "org_name", "entity": "中甲延边队"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 91}, "entity_type": "org_name", "entity": "沈阳沈北队"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "location", "entity": "延边"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": "person_name", "entity": "金敬道"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "product_name", "entity": "微博"}, 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"科帕奇搭载了2.4L和3.2L两种排量发动机，2.4L发动机最大输出功率达100千瓦，最大扭矩220牛·米，作为城市SUV，满足日常家用没有问题。另一款3.2L发动机配备了V6全铝发动机，拥有D-VVT进排气门双连续可变正时系统，可提供169千瓦的最大功率及297牛·米的最大扭矩。科帕奇全系都采用四轮驱动的方式。\\n\\n科帕奇城市版定位于入门级城市SUV，有着较大的车身尺寸，健壮的外形，内部空间尤其是储物空间也较为实用。由于为全系基础车型，因此简化了大部分电子稳定系统，配置方面也多少有些朴实，而且仅有两驱，所以城市版车型的大个头更被消费者看中，如果对于驾驶、细节没有太多要求那么科帕奇也可以作为备选。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "科帕奇"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 144}, "entity_type": "product_name", "entity": "科帕奇"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 164}, "entity_type": "product_name", "entity": "科帕奇"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 295}, "entity_type": "product_name", "entity": "科帕奇"}]} +{"text": "消息人士称，公司创立者标致家族即便在这次增资中认购了新股，仍将丧失对公司的控制权，其持有股份将由25%被稀释至15%。\t对于持股7%的通用汽车，或其他拒绝认购新股的老股东，稀释的影响会更大。消息人士表示，标致希望在1月或2月完成交易。\t标致上周任命前雷诺汽车的二号人物Carlos Tavares担任该公司的新首席执行官，这将有助于获得东风的增资。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "company_name", "entity": 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　　粮食和农业研究与技术研究所（IRTA）的研究者Jordi Garcia Mas指出：“得到甜瓜基因组和农业价值相关基因能帮助人们改良甜瓜品种，得到更多口味更佳的抗病甜瓜品种。” 　　甜瓜与黄瓜、西瓜和南瓜同属于葫芦科。葫芦科植物都具有相对较小的基因组。这些物种都具有很高的经济价值，尤其是在地中海、亚洲和非洲国家。而影响它们的疾病，如黄瓜中的花叶病毒或者真菌会造成很大的经济损失。因此，Pere Puigdomènech说到：“我们希望我们的测序研究能对作物改良产生重要的影响。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 146, "end": 159}, "entity_type": "org_name", "entity": "粮食和农业研究与技术研究所"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 164}, "entity_type": "org_name", "entity": "IRTA"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 185}, "entity_type": "person_name", "entity": "Jordi Garcia Mas"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 295}, "entity_type": "location", "entity": "地中海"}, {"entity_index": {"begin": 296, "end": 298}, "entity_type": "location", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 299, "end": 301}, "entity_type": "location", "entity": "非洲"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 357}, "entity_type": "person_name", "entity": "Pere Puigdomènech"}]} +{"text": "关于亚布力度假区，2009年7月，黑龙江省政府召开第27次常务会议对亚布力滑雪旅游度假区管理体制了专题研究。会议确定：成立省政府亚布力度假区领导小组，对度假区实行实质性权威性管理，负责对度假区进行统一规划、协调各方、实施整顿、督办项目和集中领导。将亚布力核心区内的国有林区施业区管理权限上收，由省森工总局直接管理，并打造国家森林公园。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "亚布力度假区"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "2009年7月"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "黑龙江省政府"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 44}, "entity_type": "product_name", "entity": "亚布力滑雪旅游度假区"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 74}, "entity_type": "org_name", "entity": "省政府亚布力度假区领导小组"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "location", "entity": "亚布力核心区"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 152}, "entity_type": "org_name", "entity": "省森工总局"}]} +{"text": "金隅股份(601992,股吧)表示，报告期内，公司营业收入较去年同期增长44.29%至77.25亿元，营业成本较去年同期增长56.32%至63.15亿元，主要均系报告期内公司建材和房地产业务增长所致。据一季报，金隅股份录得净利润亏损9306.40万元人民币，其中归属于母公司所有者的净利润亏损6121万元，同比下降120.84%。期内，该公司实现基本每股收益-0.01元/股，按年下降114.29%。对于一季度净利亏损，金隅股份方面在接受媒体采访时曾表示，固定资产投资下降，今年天气异常寒冷和假日因素的综合影响导致今年一季度开工率低，造成了水泥销量和价格的双双下滑，从而导致了一季度的亏损。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "金隅股份"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "company_name", "entity": "金隅"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 205}, "entity_type": "product_name", "entity": "一季度"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 214}, "entity_type": "company_name", "entity": "金隅股份"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 239}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 262}, "entity_type": 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"10月10日15时50分，广西崇左市一男子因无法追回欠款和工资，无奈之下爬到一在建工地36米高的塔吊作业区顶端准备轻生。崇左市消防支队官兵接到报警后反应迅速，第一时间赶赴现场施救，经过救援官兵近三个小时的努力，成功将轻生男子救下。\t\t　　16时05分，崇左市消防支队119调度指挥中心接到报警称：崇左友谊大道崇左市国际大酒店在建工地塔吊上有一名男子欲轻生，请求消防前往营救。接到报警后，先后调集特勤中队、江州中队2辆抢险救援车、1辆水罐消防车、1辆32米云梯车及16名官兵赶赴事故现场。\t\t　　16时09分，特勤中队7名救援官兵首先到达现场，发现一名40多岁的男子已经在塔吊作业区顶端呆了20分钟左右，情绪比较激动，轻生男子朋友通过喊话和打电话的方式试图把他劝下来，但该男子始终不同意下来。由于该男子爬的位置非常危险，随时有坠落的危险。事故发生后，崇左市消防支队杨志祥参谋长、全勤指挥部值班领导陆宏俊处长等领导迅速赶到现场指挥救助，并通知110、120到场协助救援。随后，崇左市副市长、市公安局局长仇祖和在市消防支队侯堂升政委的陪同下率公安人员赶到事故现场。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "10月10日15时50分"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "广西崇左市"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "org_name", "entity": "崇左市消防支队"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "time", "entity": "三个小时"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "16时05分"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 142}, 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"景逸的后备厢容积非常大，即使后排座椅靠背不放倒，也能达到500升的水平，放倒再翻折后则能达到1970升，以载物能力看这个数字是非常有实力的。\t编辑点评：定位为家庭用车的景逸车内空间非常大且灵活多变，虽然内部材质和做工略显粗糙，但其较低的售价和丰富的配置对于普通纯家用的消费者具有很大的吸引力，绝对是顾家的标杆车型。\t景程车身修长，流畅的线条中不乏棱角的过渡，整体感觉就是够大气，其他细节部分由于审美疲劳，也没有太多可圈可点之处。丹凤眼带透镜的大灯为景程全系标配，最低配的入门级车型致真版在外观上与其他车型略有区别，进气格栅为小嘴雾灯为长方形，其他车型则相对华丽，大嘴镀铬格栅与镀铬圆形雾灯相呼应，盾形的家族前脸给人的整体感觉还是以含蓄稳重为主。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "product_name", "entity": "景逸"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "product_name", "entity": "景逸"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "product_name", "entity": "景程"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 226}, "entity_type": "product_name", "entity": "景程"}]} +{"text": "8月9日零时，当当网发起“当当亲子团好书好礼72小时抢购”少儿图书促销活动,原价1800元的《什么是什么》在内的多套亲子图书,以50元左右的抢购价出售。很多消费者熬夜在电脑前下单购买,然而几个小时之后,不少参加了此次抢购活动的消费者开始陆续接到订单被取消的通知，这已是13天中当当网出现的第三起价格乌龙事件。据赵占领律师介绍，受8月9日“当当网错价门”影响的众多消费者也已经成立集体维权组织，目前参与维权人数已经达到1700多人，其中520多人已交纳诉讼费用，维权方计划近日在东城法院正式起诉当当网。赵律师称，此案可能成为全国最大规模消费者维权案件。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "8月9日零时"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "product_name", "entity": "《什么是什么》"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "time", "entity": "13天"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 141}, "entity_type": "company_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 158}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵占领"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": "time", 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"因此电商沉淀物流，不仅仅是为了销售爆发，而是为了未来成为王者-----亚马逊自1994年创立以来，先后在仓储、物流、技术和供应链的整合上持续投入达10年之久，总投资数十亿美元之巨，这令亚马逊长期处于亏损，创始人杰夫•贝索斯因此成为华尔街最不受欢迎的人。然而，等到基础架构搭建完毕，亚马逊迅速进入了爆发式增长阶段。超级强大的物流能力和运算能力，如今甚至发展出亚马逊极具潜力的一项新业务。自然，贝索斯也成为了电子商务领域“最具战略远见”的人。今年10月11日淘宝商城出台新规后，一些傻干利用各种机会抵制甚至图谋推翻淘宝的各种有效管理规则，他们提出“取消差评”等要求妄图颠覆电子商务赖以生存和发展的诚信和信用评价。同时，煽动网民以攻击商家、攻击直通车、支付宝提现等方式攻击淘宝和淘宝卖家。据统计，截止2011年12月12日，这些人共恶拍商品417件，攻击商家275个，他们还对441个关键字发起恶意点击，高峰期恶意点击量超过60万次，在短短两个月内，淘宝共被恶意攻击点击超过1000万次。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "company_name", "entity": "亚马逊"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "1994年"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "time", "entity": "10年"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "company_name", "entity": "亚马逊"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 111}, "entity_type": "person_name", "entity": "杰夫•贝索斯"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 118}, "entity_type": "org_name", "entity": 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540M中高端独立显卡，性能非常强悍，性价比较高。目前，在商家河南英诺维促销仅售4399元，感兴趣的朋友不妨关注一下。外观上，宏4752G-2432G75Mnkk笔记本顶盖采用了时下流行的钢琴漆外观，配有优美的曲线条纹，显得时尚大气。屏幕方面拥有一块14英寸16:9的LED背光屏，最佳分辨率为1366×768，显示效果清晰细腻。屏幕上方内置一枚130万像素摄像头，方便用户视频沟通。整机尺寸为342×245×25.5-34.2mm，含6芯电池仅重2.25Kg，携带非常方便。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "宏4752G-2432G75Mnkk"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "英特尔酷睿i5-2430M"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 80}, "entity_type": "product_name", "entity": "NVIDIA GeForce GT 540M"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 112}, "entity_type": "company_name", "entity": "河南英诺维"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 157}, "entity_type": "product_name", "entity": "宏4752G-2432G75Mnkk"}]} +{"text": "2011年末，锦州银行存款总额为814.94亿元，同比增长3.29%；贷款总额517.79亿元，同比增26.74%。利息净收入为31.76亿元，手续费及佣金净收入为0.8亿元。\\n\\n截至2011年末，锦州银行的资本充足率和核心资本充足率分别为14.01%和12.17%，分别下降了0.7个百分点、0.56个百分点。\\n\\n2011年末，锦州银行存贷比为62.88%，同比增长了11.64个百分点。不良贷款率为0.91%，同比下降0.12个百分点。拨备覆盖率为240.09%。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "2011年末"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "company_name", "entity": "锦州银行"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 100}, "entity_type": "time", "entity": "2011年末"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "company_name", "entity": "锦州银行"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 168}, "entity_type": "time", "entity": "2011年末"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 173}, "entity_type": "company_name", "entity": "锦州银行"}]} +{"text": "随着月末日益临近，银行间资金面逐渐趋近。周四，央行在公开市场进行了1600亿元逆回购操作，较周二750亿元的规模扩大逾一倍。受逆回购放量的影响，本周公开市场实现净投放1010亿元，终结了此前连续3周的净回笼态势。但是，目前资金面的紧张仍在持续，周四上海银行间同业拆放利率（Shibor）呈全线上涨走势，隔夜利率更是涨至春节以后的高位。而周五，银行间各拆放利率继续上涨，中短期利率全线升破4％大关。其中，隔夜利率上涨29个基点至4.2892％，7天期利率上涨52个基点至4.4258％，14天期利率也上涨25个基点至4.2300％。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "月末"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "周四"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "周二"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": "本周"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "time", "entity": "3周"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "time", "entity": "周四"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 128}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海银行"}, {"entity_index": {"begin": 168, 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"这枚我国上世纪60年代自主设计研制的改进型中近程弹道导弹，全长约21米，重量近4.2吨，直径1.65米，最大射程1500公里。1966年，钱学森作为技术总负责人，在酒泉基地协助聂荣臻主持了“两弹结合”试验，就是用这种改进型的中近程导弹将原子弹发射到预定区域爆炸，取得了实验圆满成功。这是我国也是世界上唯一一次在本土实施的“两弹结合”试验。    第一本航天教材        1956年，钱学森受命组建中国第一个火箭、导弹研究所――国防部第五研究院并担任首任院长。随后，从“喷气和火箭技术的建立”规划，中国第一颗人造地球卫星的研制，“两弹结合”的试验，到我国成功发射第一枚自行研制的导弹，第一颗原子弹爆炸成功，第一颗人造地球卫星“东方红一号”升空，钱学森拉开了中国航天伟业的序幕。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "上世纪60年代"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "1966年"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "person_name", "entity": "钱学森"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "location", "entity": "酒泉基地"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "person_name", "entity": "聂荣臻"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 193}, "entity_type": "time", "entity": "1956年"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 197}, "entity_type": "person_name", "entity": "钱学森"}, 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"和讯消息  5月28日，以“新金融格局下的金融理财未来”为主题的2011年中国金融理财师年会，今日在北京国际大饭店正式拉开帷幕，45位PTP访问团成员、300位中国理财师、多位专家学者、金融机构高管以及监管机构领导出席本次年会。中国农业银行副行长杨琨在会上表示，中国金融理财市场前景广阔，蕴含了无限生机与可持续发展能力，未来中国金融理财市场的发展也呈现出三个方面的发展趋势。杨琨表示，有资料表明，2005年中国各商业银行发行的理财产品仅为596款，融资总额2000亿人民币，到了2010年，国内各商业银行发行的理财产品超过了一万款，募集的资金达到了7万亿。而2011年一季度，据不完全统计，国内已有78家商业银行发行的理财产品为4142款，募集的资金达到了4.3万亿。这表明了中国金融理财市场前景广阔，蕴含了无限生机与可持续发展能力。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "product_name", "entity": "和讯"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": " 5月28日"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "time", "entity": "今日"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "location", "entity": "北京国际大饭店"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, 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"为进一步提升京宝行售后服务的吸引力，同时回馈新老客户的支持，2011年7月16日-2011年8月30日期间，所有来店接受BMW保养套餐服务的客户不仅可以获得免费油液添加服务和精美礼品，更有机会亲赴德国纽博格林挑战赛道，享受充满激情与动感的非凡体验。BMW领衔豪华车品牌，率先在全国范围内针对常见的12项保养服务执行全国透明和统一的价格。这些项目涵盖了机油保养、制动液保养、微尘滤清器保养、制动片及制动盘保养、火花塞保养、车辆检查（带车况提示功能车型）、空气滤清器保养、燃油滤清器保养和雨刮片保养套餐等。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "company_name", "entity": "京宝行"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 51}, "entity_type": "time", "entity": "2011年7月16日-2011年8月30日"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "product_name", "entity": "BMW"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 104}, "entity_type": "location", "entity": "德国纽博格林"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 127}, "entity_type": "product_name", "entity": "BMW"}]} +{"text": "据英国《每日邮报》7月13日报道，随着2012伦敦奥运会的临近，英国军人已经开始在首都伦敦的六处地点部署地对空导弹。这一举动是自二战以来英国第一次显示其军事力量，是其在和平时期中声势最为浩大的安全行动计划。\t报道称，相关军队已经在莱顿斯通等伦敦六处部署“长剑”地对空导弹和“星光”高速导弹系统。其中，有四处是伦敦周边地区的草地、山坡及河谷地带。其余两处则为伦敦东部城市的居民楼的楼顶。\t目击者称，12日，英国皇家炮兵在位于莱顿斯通的弗雷德威格楼顶上穿梭往来，部署相关武器。这些士兵开来一辆辆载有武器的卡车，攀上17层楼的顶部，然后部署这些预防恐怖袭击的武器。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "《每日邮报》"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "7月13日"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "2012"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, 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"我参与了@岷江音乐袁搏发起的投票【《岷江排行榜》2014年第13期微博投票（在榜歌）】，我投给了\"@钟汉良中国山\"这个选项。你也快来表态吧：http://t.cn/8sX4kRz\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "@岷江音乐"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "product_name", "entity": "《岷江排行榜》"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "2014年"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "person_name", "entity": "@钟汉良"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国山"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 89}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8sX4kRz"}]} +{"text": "此前KONAMI曾公布《合金装备5：原爆点》将于2014年春季发售，而日前游戏的准确发售日正式确定，本作将于2014年3月18日正式发售，登陆PS4、PS3、XBOX ONE和XBOX360平台。在PS4首发活动上小岛秀夫公布了一个PS系独占内容“即视感”任务，玩家可以用PS时代经典的斯内克建模来进行游戏。而同时XBOX ONE和XBOX360版本也将拥有一个独占的“旧事如新”任务，玩家可以使用雷电皮肤来进行游戏。下面为大家带来的是《合金装备5：原爆点》夜间宣传片和XBOX独占“旧事如新”任务宣传片。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, 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"网易汽车7月10日报道 自获封史上最美奥迪汽车的A5于2007年诞生之后，奥迪A5的销售大红大紫，人们似乎突然发现原来B级轿跑车市场竟是被市场遗忘的空间，这块市场尽管多年来并不乏强手，如奔驰C级和宝马3系Coupe还有奥迪A4 Coupe，但当奥迪将跑车版的奥迪A4单列为A5之后似乎这一级别突然散发了新的生机一般。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "网易汽车"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "7月10日"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "product_name", "entity": "A5"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "2007年"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪A5"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "product_name", "entity": "奔驰C级"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝马3系Coupe"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 119}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪A4 Coupe"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "company_name", 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"但是，随着iPad技术的发展，我相信这些问题终究也将被解决，而iPad的却被用在越来越多的领域。据媒体报道，杭州某饭店，开始使用iPad作为菜单供食客点餐使用，老板介绍说iPad一个仅仅3000多元，而饭店一套菜单制作成本下来就需要2000元上下，还不能随时更改菜单内容、变换菜单花样，而且纸质菜单通常寿命仅为1年，而更换了iPad以后，我们可以随时更换菜单样式、调整菜品价格，还可以吸引追逐时尚的年轻人，使用寿命 也较长。广东省省委书记汪洋，也在最近与网友互动中，表示自己也是iPad的忠实用户，对于汪洋书记来说，平时工作压力大，空闲时间也凌乱，而iPad的便携性及其技术上的强大支撑帮助汪杨书记提高工作效率，受到汪洋书记的喜爱。 我们相信随着iPad的继续普及，它会应用在生活中的各种领域，也许有一天我们的工作生活都会因它而改变。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 157}, "entity_type": "time", "entity": "1年"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 166}, "entity_type": 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表现也将会有大幅度的进步。除了Q7之外，萧绅博还透露了Q7的兄弟车型 大众途锐的下一代车型，车重也将减轻约180公斤左右。下一代Q7能有如此大幅减重的原因在于，将有可能效仿A6与A7所采用的铝合金结构做为车身骨架，从而做到全面的减重。以海外版短轴A6为例，其车身中20%采用了铝合金结构，全车较传统钢骨架车型减轻了15%之多。如果以这一设计理念为Q7减重，成功减掉350公斤绝不是不可能完成的任务。不过PeterSchwarzenbauer还表示，要在全新Q7的车体上大量使用铝合金材料将会是一项具有挑战性的工程，因为这样一来将会大幅提升生产成本，但是为了日益严苛的节能减排需求，奥迪仍意愿为这一工作付出最大的努力。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "company_name", "entity": "奥迪"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "萧绅博"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 35}, "entity_type": "product_name", "entity": "Car and Driver"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "company_name", "entity": "奥迪"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "product_name", "entity": "Q7"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "product_name", "entity": "Q7"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 104}, "entity_type": "product_name", "entity": "Q73.0TDI"}, {"entity_index": 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"自腾讯发布消息称，今后将不再开发RTX和TM时，我就在思考一个问题：“腾讯如何保证这是他推出的最后一个产品？又会如何保证他会对企业QQ好好开发、进行产品优化？”对于一个中小企业来讲，我们不仅关注产品的购买成本，更关心产品的潜在成本。最低一年的购买期暗含绑架的意味，就算使用过程中不满意，我们也只能忍气吞声默默包容，因为更换成本实在太高了。\\n\\n从感情上来说，我很难为企业QQ付费。在企业IM市场，曾经拥有70%份额的腾讯面对的问题不是去占领，而是收复失地。作为为企业提供IM服务的公司，首先需要考虑的是社会责任，是用户需求，而非个人经济利益。如果说我们愿意为企业QQ对外客服版付费，那是因为我服务的客户都是用QQ的，没有别的选择；但是企业内部通信工具，却是选择任何一个免费的都可以。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "RTX"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "TM"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "product_name", "entity": "企业QQ"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 188}, "entity_type": "product_name", "entity": "企业QQ"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 211}, "entity_type": "company_name", 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"“在南海问题上，中国一贯以静制动，但仍掌握主动权，若有关国家错估中国的和平忍耐，挑战中国底线，中国可打的牌还有很多。”就过去一周南海出现的一系列新状况，中国社科院亚太所东南亚研究中心主任许利平这样对媒体说。6月21日，越南十三届国会第三次会议通过了《越南海洋法》，将中国的西沙群岛和南沙群岛纳入越南“主权”和“管辖”范围内。同一天，中国民政部官方网站刊登了《民政部关于国务院批准设立地级三沙市的公告》。公告称，中国国务院于近日批准，撤销海南省西沙群岛、中沙群岛、南沙群岛办事处，正式设立地级市三沙市，管辖上述三个群岛的岛礁及其海域。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "南海"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "time", "entity": "一周"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "南海"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 91}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国社科院亚太所东南亚研究中心"}, 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"(中国电子商务研究中心讯)7月17日，一个西红柿引发的故事直接为京东商城生鲜频道上线做了“最好的铺垫”。事实上，京东并非唯一布局生鲜食品阵地的电商。2011年底，1号店生鲜品类全面布局北京、上海和广州；主要包括1号店、顺丰优选以及6月份刚上线生鲜产品频道的亚马逊中国。然而，国内目前售卖生鲜食品的电商平台极少，这大多是出于生鲜B2C业务的门槛考虑。试水生鲜食品表面上看多了一个品类(SKU)，但背后台供应链将面临重大挑战，这不仅需要快速响应的冷链物流，而且在收货时间地点上也更加独特。不愿具名的电商分析师对21世纪网表示，“京东生鲜食品、果蔬全面上线，面临着物流整合的挑战，不管是第三方(3pl)还是自建物流，目前国内电商开放平台仍然未具有生鲜食品的配送条件。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "7月17日"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东商城生鲜频道"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 80}, "entity_type": "time", "entity": "2011年底"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "product_name", "entity": "1号店"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, 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近日，滕州经侦大队在城区和乡镇举办了多次2011年度特色亮点工作展示活动，以此扩大社会影响力，鼓舞民警势气，收到了良好效果。    去年，滕州经侦大队按照上级部署，紧紧围绕中心工作，先后开展了声势浩大的打击侵犯知识产权和制售伪劣商品犯罪“亮剑”专项行动，成功破获了销售假酒、假润滑油、假油漆、假药、假防水材料等7起销售假冒商品案，抓获违法犯罪人员10人，端掉窝点12处；破获了涉及全国20余个省市，涉案金额高达2亿余元的CR网络传销案件，抓获并刑拘犯罪嫌疑人52名；破获了“8.31”特大虚报注册资本案，抓获犯罪嫌疑人14人，实现侦办特大新型犯罪的新突破；辗转天津、上海、西安、云南等7省市，行程两万余公里，将远逃至云南西双版纳的翟姓父子抓捕归案，掀起了追捕逃犯的新高潮，先后抓获劝降上网逃犯39人；主动出击，成功破获了高某某过亿元涉嫌集资诈骗、非法吸收公众存款案，抓获犯罪嫌疑人5人，消除了社会不良影响，维护了社会稳定。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众网"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "枣庄"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "1月25日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "冯宪印"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘阳河"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "org_name", "entity": "滕州经侦大队"}, {"entity_index": {"begin": 45, 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"(中国电子商务研究中心讯)9月30日消息，近日，互联网快时尚品牌凡客诚品2012校园招聘启动，将在北京、成都两地的14所高校中招纳相关专业人才，岗位缺口200余人。京东商城、淘宝、凡客诚品相继纷纷走进大学校园，电子商务巨头企业对人才储备的争夺战打响，从应届大学生开始储备和培养电商人才。据了解，本次凡客校园招聘主要涵盖技术研发、物流供应链、内容编辑、市场营销及职能支持五大类，其中技术研发类及物流供应链这两大岗位为重点缺口，总占比超85%。从十月中旬至11月底，凡客诚品将在北大、清华、北工大、北理工、北航以及四川大学、西南交通大学、电子科技大学等高校进行招聘宣讲，向有志于投身电商行业的优秀应届生伸出橄榄枝。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "9月30日"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "company_name", "entity": "凡客诚品"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "2012"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "location", "entity": "成都"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东商城"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, 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"昨天上午，由崇川区人力资源服务中心、学田街道与南通农业职业技术学院联合举办的、我市首场大规模2014届高校毕业生双选会在农院体育馆举行。至11时30分记者离开时，虽然已到双选会结束时间，但现场仍有不少企业和求职学生在积极洽谈沟通，双选会呈现供需两旺态势。来自现场的调查显示：在经济大环境的作用下，整体就业形势正在趋好，企业用工需求量在不断攀升，而求职大学生在摆正就业观念的同时，也更注重今后职业的发展空间。当下，正是2014届高校毕业生求职高峰期。为满足大学生就业愿望，同时帮助辖区内企业抢抓机遇招聘到急需人才，崇川区人力资源服务中心、学田街道与南通农业职业技术学院顺应形势需要，在我市率先启动了这场2014届高校毕业生就业双选会。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "昨天上午"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 17}, "entity_type": "org_name", "entity": "崇川区人力资源服务中心"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "org_name", "entity": "学田街道"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "南通农业职业技术学院"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "time", "entity": "2014"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "location", "entity": "农院体育馆"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 75}, "entity_type": "time", "entity": "11时30分"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 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"燕赵都市网讯(记者张洁)记者从省住建厅获悉，近日，国家发展改革委下发了《关于河北省迁安市兴源水务产业投资有限公司发行2012年公司债券核准的批复》(发改财金[2012]1871号)，标志着我省首只为支持保障性安居工程建设发行的企业融资债券获得国家正式批复。同时，迁安市兴源水务产业投资有限公司也成为我省首家发行企业债券的县级融资平台公司。本次获批的“2012年迁安市兴源水务产业投资有限公司公司债券”(简称“12年迁安债”)，发行额度不超过16亿元，债券期限6年，所筹资金全部用于迁安市城区棚户区改造和迁安市西部矿区棚户区改造2个项目建设。本期债券的主承销商中国银河证券股份有限公司，将会同副主承销商、分销商组成承销团，按照国家发展改革委的核准批复要求和有关规定，公开发行该债券，并在本期债券后，申请在合法交易场所流通或上市。 截止目前，为支持我省保障性住房建设，我省共上报国家6家企业融资发行债券申请及申报材料，申请发行额度达94.1亿元，除本次已获批的迁安市兴源水务产业投资有限公司发债申请外，其他5家企业申请发债融资78.1亿元，其中，唐山市南湖生态城开发建设投资公司15亿元、沧州市建设投资集团有限公司6.1亿元、河北顺德投资集团有限公司12亿元、秦皇岛开发区国有资产经营有限公司17亿元、石家庄市地产集团有限公司28亿元。我省对企业债券融资工作的推动，将逐步改变对银行信贷资金的过度依赖，缓解保障性住房建设资金短缺问题。对于这5家企业的发债申请，我们将进一步加大工作力度，继续加强跑办，并协助拟发债企业和券商做好相关工作，力争早日获得国家发展改革委的核准批复。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "张洁"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家发展改革委"}, {"entity_index": 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"盛夏到来，空调投诉跟着天气一起热。据市工商局12315、市消协96315两条热线通报，6月份共受理相关投诉53件，较5月份增加96.29%。主要问题包括：经营者拖延送货、安装；空调出现质量问题，经营者拖延或拒绝修理；多次维修仍无法正常使用，经营者拖延或拒绝更换、退货；还有赠品不予提供等。工商人员表示，空调属于国家规定的三包商品，整机三包有效期为1年，主要部件（包括：压缩机、风扇电机、温控器）三包有效期为3年。空调整机自购买之日起7日内出现性能故障，消费者可要求全额退货或换货；15日内出现性能故障，消费者可要求折旧退货或修理。三包期内空调经两次修理仍不能正常使用的，消费者可凭购物凭证及维修记录要求退货或者更换。（记者 杨滨）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "盛夏"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "市工商局12315"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "product_name", "entity": "市消协96315"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "6月"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "time", "entity": "5月"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 175}, "entity_type": "time", "entity": "1年"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 205}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 218}, 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 今天下午，省委召开全省领导干部会议，传达学习中央经济工作会议精神。会议强调，各级各部门要紧密结合自身实际，认真学习贯彻中央经济工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，全面实施“八八战略”和“创业富民、创新强省”总战略，突出把握好“稳中求进”的工作总基调，紧紧围绕经济平稳较快发展和社会和谐稳定的工作目标，按照“调结构、重投入、兴实体、强改革、优环境、惠民生”的工作思路，着力推进“三大国家战略”，“四大建设”，城乡、区域、对内对外开放、经济社会、人与自然“五大统筹”，切实增强发展的稳定性、协调性、惠普性和可持续性，以经济社会发展的新成绩迎接党的十八大和省第十三次党代会胜利召开。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "12月15日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江日报"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "person_name", "entity": "金波"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "潘杰"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "time", "entity": "今天下午"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "org_name", 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "company_name", "entity": "江苏天舒电器有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "高工"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "org_name", "entity": "福建办事处"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "person_name", "entity": "高工"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "person_name", "entity": "高工"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "person_name", "entity": "高工"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 231}, "entity_type": "location", "entity": "红海天宾馆"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 244}, "entity_type": "location", "entity": "红海天宾馆"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "person_name", "entity": "高工"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 294}, "entity_type": "person_name", "entity": "高工"}, {"entity_index": {"begin": 375, "end": 377}, "entity_type": "person_name", 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台湾地区前“行政院院长”谢长廷向记者介绍了他过年期间的假期以及饮食安排。在谈到饮食时，谢长廷说，核桃看起来像脑，补脑，“bumbler(笨蛋)要多吃一点”。据台湾“今日新闻网”报道，谈到饮食方面的问题时，谢长廷表示，他中午吃得很简单，就吃麦片加一些综合坚果，包括红葡萄干、绿葡萄干、枸杞、核桃、葵花子、南瓜子、腰果和无花果，方便又好吃。他说，“我对社会没什么贡献，所以吃少一点，年轻人要多吃一点”。至于马英九要吃多少，谢长廷笑了一下，直呼“我没办法回答”。但他还是忍不住说，“最好吃少一点，年纪大了，吃少一点比较健康”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国台湾网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "2月11日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "台湾地区"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "org_name", "entity": "行政院"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "谢长廷"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "person_name", "entity": "谢长廷"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 100}, "entity_type": "product_name", "entity": "今日新闻网"}, 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Streiter称“不能排除”。\t欧宝原先提议2016年底关闭波鸿工厂，该厂3,000多名员工将保留1,200人，但上个月未能同工人达成一致。欧宝称，工人抵制波鸿工厂关闭时间表，或反而促使该厂提前至2014年关闭。之后有工会官员表示接受欧宝方面的提议。\t默克尔今年9月将再参选谋求第三任期。2009年其第二次参与竞选总理时，正值德国政府施压通用汽车，要求将欧宝股权售予零部件供应商麦格纳以避免欧宝破产。尽管默克尔当选后该交易未能达成，然而对其竞选并无不利影响。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": "德国政府"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "Georg Streiter"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "company_name", "entity": "通用汽车"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "默克尔"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "4月11日"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "艾克森"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "person_name", "entity": "倪凯铭"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "time", "entity": "一小时"}, {"entity_index": 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"图为中国银行湖南省分行与湘雅附二医院合作推出的“长城健康卡”，让客户专享预约挂号、缴费、检查、治疗、取药、结算等诊疗服务。社会动荡的年代，它力扛中国金融大旗，探索海外发展道路，为民族解放、国家振兴做出了不可磨灭的卓越贡献；和平发展的年代，它勇立改革开放潮头，创造业内多个“第一”，成为地方经济发展的提速引擎、服务先锋；大步跨越的年代，它紧跟时代脉搏，不断超越自我，以科技为笔墨绘制了一张更加美好的金融蓝图。从1912年到2012年，整整一百年，中国银行始终站在民族金融业的前列，风雨兼程，从未止步。百年历史，百年沧桑，百年辉煌，中国银行从外汇专业银行发展到综合性商业大行，它用一种特有的坚韧和执着信念，一步一个脚印地走出了民族金融的大美足迹。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国银行湖南省分行"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "湘雅附二医院"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "product_name", "entity": "长城健康卡"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 215}, "entity_type": "time", "entity": "1912年到2012年"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 221}, "entity_type": "time", "entity": "一百年"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 226}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国银行"}, 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香港特区政府卫生署先后于本月10日和17日，指令北京制药厂回收受水银污染的9款白凤丸及使用同批原料的其他中成药，引发各界关注。对于“北京制药厂不是已经改制了吗”，以及“受污染中成药是否流入大陆”等疑问，昨日本报记者进一步向香港特区政府卫生署进行求证。据香港特区政府卫生署通报，本月10日，卫生署指令北京制药厂回收批号为AL0225的受水银污染的“天宝堂”珍珠燕窝灵芝参茸白凤丸（注册编号：HKP-03671）。卫生署人员从恒常市场监测购得有关产品后，样本交由政府化验所化验，结果显示含水银量是限量标准的约1.7倍。经初步调查，又指令北京制药厂回收另外5款以同一批原料制成的中成药。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "香港特区政府卫生署"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "本月10日"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "17日"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "北京制药厂"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "product_name", "entity": "白凤丸"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "company_name", "entity": "北京制药厂"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, 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"华西都市报记者发现，若要预订小米手机2，就必须关注小米手机的官微，并转发一条活动的相关促销微博，相当于强制向自己的粉丝推广。截至昨日发稿，该微博已被转发超过180万。借助此次活动，新浪微博钱包也高调“浮出水面”，这是一个类似支付宝的第三方支付工具，提供转账、提现、充值缴费等功能。这意味着交易的所有环节都在微博上完成，不用再跳转到其他商业网站。业内人士认为，这将能够让新浪拥有如支付宝一样巨大的现金流，并方便与合作方分成，突破之前单一的广告营收模式。新浪从上半年开始微博商业化，根据新浪公布的财报显示，2012年第二季度，新浪微博广告营收仅为1000万美元左右；2012年第三季度，已经坐拥4亿用户的微博，广告营收也不过2000万美元。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "华西都市报"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "小米手机2"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "company_name", "entity": "小米手机"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 96}, "entity_type": "product_name", "entity": "新浪微博钱包"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 115}, "entity_type": "product_name", "entity": "支付宝"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 186}, "entity_type": "company_name", "entity": "新浪"}, {"entity_index": 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"法院要求周鸿删除的两条微博内容，用词较为粗鄙，且明显的有辱骂金山公司的意味，法院认定周鸿可以保留的十八条微博，则多为影射，“尚未达到名誉侵权的程度”。截至发稿时，本报记者登录新浪微博发现，拥有超过178万粉丝的周鸿尚未删除这两条微博，也未在新浪微博、搜狐微博和网易微博的首页发表致歉声明。微博上的“口水战”由来已久，但闹到法庭相见的也只有奇虎360和金山这对冤家。事实上，金山本是泛指，包括金山软件以及其旗下分拆的杀毒和安全业务公司金山网络。尽管周鸿言论中似乎大多是在指责金山软件，不过与奇虎360竞争业务更多的金山网络此次主要承担了“作战”任务。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "org_name", "entity": "法院"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "周鸿"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "company_name", "entity": "金山公司"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "org_name", "entity": "法院"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "person_name", "entity": "周鸿"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "product_name", "entity": "新浪微博"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "person_name", "entity": "周鸿"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "product_name", 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在刚刚落幕的2011年上海国际车展中，海马汽车展出了福美来三代谱系中的全新技术车型――福美来三代启停版。该款车型搭载发动机怠速启停装置，更节油，更环保，在本届车展上倍受关注，预计这款新车的推出，指日可待。而作为福美来三代在售车型的市场宠儿――福美来三代宜居版，正在“宜居五礼”商务政策的推动下，掀起又一轮热销的高潮。\t“宜居五礼”是海马汽车针对福美来三代宜居版车型上市所推出的最新商务政策。凡购买福美来三代宜居版的用户，不但可以享受国家3000元节能补贴，同时还可在海马汽车提供的“宜居五礼”中任选其一，这“五礼”包括海马汽车送出的25%购置税、“非诚勿扰”海南游、保险、车载GPS和价值2000元的维修基金。海马汽车表示，“宜居五礼”商务政策旨在从价格、安心、配置、服务等方面全面满足消费者购车的全程利益。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "网易汽车"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "5月5日"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "company_name", "entity": "海马汽车"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "product_name", "entity": "福美来三代谱系"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 65}, "entity_type": "product_name", "entity": 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"随后，市领导来到怀柔区乘车察看了雁栖湖生态发展示范区交通联络线建设及下辛庄、泉水头、柏崖厂等村拆迁安置情况。在示范区核心岛项目现场，一派热火朝天的繁忙景象。两年后，这里将崛起一座充分体现中国风格、中国气派，具备接待G20首脑会议等大型国际会议能力的综合性国际会都。刘淇强调，雁栖湖生态发展示范区建设时间紧、任务重。各相关部门要充分认识工程建设的重要性，进一步增强责任感、紧迫感，在保护好优美生态环境的同时，扎实工作，确保工期、确保质量，坚决打赢一场漂亮的攻坚战。郭金龙说，建设好雁栖湖生态发展示范区，关系到首都更好地服务国家战略，关系到维护国家形象，市委市政府高度重视。各相关部门要以高度的政治责任感，切实把建设任务抓紧抓好。　　市领导李士祥、牛有成、丁向阳、陈刚一同调研。（记者 徐飞鹏 刘可）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "怀柔区"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "location", "entity": "雁栖湖生态发展示范区"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "location", "entity": "下辛庄"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "location", "entity": "泉水头"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "柏崖厂"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "time", "entity": "两年后"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, 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"[导读]2011年10月28日，亚太汽车首脑峰会暨中国制造国际化论坛在澳门举办。腾讯汽车为您全程直播。以下是中国葡语国家经贸合作论坛澳门常设秘书处秘书长常和喜在中国葡语国家经贸合作论坛上演讲实录。主持人：女士们、先生们，下午好。下午，我们的论坛分为三个部分，第一个部分的主题演讲环节，嘉宾围绕融合创新变革发表主题演讲。第二部分，主题演讲环节主要是围绕自主合作供应发表主题演讲。最后，我们将对全球化背景的汽车市场进行一场讨论。我们首先进行第一部分，关于融合创新主题的演讲，首先我们欢迎第一位嘉宾，中国葡语国家经贸合作论坛澳门常设秘书处秘书长常和喜先生，常秘书长演讲的题目是——中国葡语国家经贸合作机会与展望，下面以热烈的掌声欢迎常秘书长演讲。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 15}, "entity_type": "time", "entity": "2011年10月28日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "亚"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "太"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "location", "entity": "澳门"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯汽车"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 73}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国葡语国家经贸合作论坛澳门常设秘书处"}, {"entity_index": 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"[提要]  马英九8日表示，台当局开放陆资赴台，事实上会创造更多就业机会，大家不必过度担忧。而这当中，只有200多人是由大陆赴台，其中多数还是高阶干部、经理人员，反观技术人员、基层人员所占比例相当少。中国台湾网7月8日消息　据台湾今日新闻网报道，有声音质疑，开放陆资未来很可能造成陆资垄断个别产业的局面。对此，马英九8日表示，这部分台当局可以依相关规定要求撤资，而且也有紧急磋商机制，在面临难题时能进行协商。他强调，台当局开放陆资赴台，事实上会创造更多就业机会，大家不必过度担忧。马英九强调，台当局开放陆资至今，赴台陆资已逼近8亿美元，创造了6700多个工作机会。而这当中，只有200多人是由大陆赴台，其中多数还是高阶干部、经理人员，反观技术人员、基层人员所占比例相当少。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "8日"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "org_name", "entity": "台当局"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "location", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "location", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 105}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国台湾网"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 109}, "entity_type": "time", "entity": "7月8日"}, {"entity_index": {"begin": 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"报道称，钓鱼岛由8个无人岛组成，过去只有渔民会偶尔使用该岛。钓鱼岛距台湾地区220公里、距中国大陆360公里、距日本冲绳县360公里。在有关钓鱼岛的主权宣示中，1895年，日本第一次正式发表的声明最为强硬。不过，二战结束后，美国接管了钓鱼岛，并在其中一些岛屿上进行轰炸演习。不过，日本仍继续宣称拥有钓鱼岛的所有权，而且或许受该岛石油矿层的吸引，中国和台湾地区也于20世纪70年代对钓鱼岛宣示了主权。\t报道指出，如果与中国发生军事对峙，日本部署在钓鱼岛以东仅约180公里处的宫古岛上的新雷达装置，能使日本更轻易地控制钓鱼岛。事实上，中国和日本一直存在这样的对峙。2009年，两架中国J-10A战斗机在钓鱼岛附近驱逐了三架日本F-2战斗机。两年前，中国海岸警备舰队与中国J-10A战斗机开始一起在钓鱼岛上巡航。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "钓鱼岛"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "钓鱼岛"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "location", "entity": "中国大陆"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "location", "entity": "日本冲绳县"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "location", "entity": "钓鱼岛"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 85}, "entity_type": "time", "entity": "1895年"}, 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"5、全国各地的消费习惯都有所不同，在您所在的地区，消费者都有什么偏好？购买力如何？何凌：成都的消费者务实，不虚荣。根据不同的年龄层次和经济能力，购买经济型家轿的消费者较多。当然成都也不乏豪车拥有者。成都作为中国私家车第三城，购买力可见一斑。6、厂家销售网点布局不断深入。经销商业绩增长需要更加有效的营销策略支持。在差异化营销方面，贵店做了哪些努力？何凌：在差异化营销方面，申蓉汽车根据消费者购买力不同，推出多种按揭购车方式。根据各年龄层次客户特点，推出适合他们的车型。也抓住各个节点，对车型进行包装适时营销。例如申蓉汽车最近正在推出的青年购车计划，便是差异化营销的一个较好的例子。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "何凌"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "location", "entity": "成都"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "location", "entity": "成都"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "location", "entity": "成都"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 176}, "entity_type": "person_name", "entity": "何凌"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 190}, "entity_type": "company_name", "entity": "申蓉汽车"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 260}, "entity_type": 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"南锡第二大学（http://www.liuxue360.com/fr/univnancy/）是法国洛林地区悠久大学传统的承继者，也是一所集科技、人文、职业技术培训为一体的综合性国立大学，目前为学生提供多达245种国家文凭课程，包括：文学、语言科学、历史－地理学、人类认识、语言、法学、经济学、管理学、数学与计算机信息学等30多个主学科及其更为多样的专业分支学科。大学的优势学科有：法律、经济和文学。南锡二大现有学生18770人，教师717人，其中包括479名教师兼研究员。\t1）南锡第二大学重视科学研究，学校拥有8个研究中心，1000多名研究员和数以百计的研究室。学校培养了大量的商务人才、行政人员、中学和高等教育的教师。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "org_name", "entity": "南锡第二大学"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "location", "entity": "法国洛林地区"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 203}, "entity_type": "org_name", "entity": "南锡二大"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 245}, "entity_type": "org_name", "entity": "南锡第二大学"}]} +{"text": "我们在拜城的援建项目很多，它有别于过去单一的干部援疆，现在既有干部援疆、人才援疆，同时还有经济援疆、项目援疆、教育援疆、科技援疆、产业援疆。指挥部成立于2010年5月，目前有党政干部11名，专业技术人才27名，加上轮换的16名专业技术人才和自主增派的11名教师，总共有65人在这里驻扎，是全省最大的团队之一。在我们援建的项目中，有4个“交钥匙工程”，15个“交支票工程”，顾名思义，无论是交钥匙还是交支票，都是实在实用的工程。另外还有7个其他合作项目。有亮点、叫得响的工程有：安居富民工程、双语育才工程、健康惠普工程、关爱温暖工程、农牧民增收工程、城乡基层阵地建设工程、智力支持工程。尤其是温州大学拜城实验高中，智力支持的效果更为明显，温州19名高级教师来这里任教并负责学校管理，温州二中还和它结成了姐妹学校，目标是打造一所南疆地区的示范性高中和有影响的标准化高中。经过两年的努力，成绩已明显凸现，2013年学生高考一本录取120名，二本录取204名，分别比上年高出150%和130%多。我们就这么几十个人，竟干了这么多事情，这么大的事情……\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "拜城"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "location", "entity": "疆"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "疆"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "疆"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "location", "entity": "疆"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "location", 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"三欧市盘中，英国央行下调经济增长和通胀预期，悲观表态打压欧元，却引发英镑行情一波三折。报告指出有迹象表明可能需要更多刺激措施以维持通胀率目标，该表态使得英镑回吐涨幅，但英国央行行长金恩随后指出，目前尚无进一步降息25个基点的可能性，引发英镑大涨。\\n\\n英国央行季度通胀报告下调经济增长和通胀预期；预计通胀率将在2012年余下时间里回落；预计2012年底英国GDP增长率不足1%；预计2013年底英国GDP增长率超过2%；预计至2014年英国GDP年度增长率大约为2%；预计低于目标的通胀率将从2013年中期持续至2015年中期。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "欧"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "英国央行"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "org_name", "entity": "英国央行"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "person_name", "entity": "金恩"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 131}, "entity_type": "org_name", "entity": "英国央行"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 161}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 177}, "entity_type": "time", "entity": "2012年底"}, 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3月29日，工商银行在京举行2011年度业绩发布会，工商银行董事长姜建清指出，对于新资本协议，目前为止还没有出台。工行的资本充足率和核心资本充足率方面在国内银行中处于领先地位，已经实施了非零售评级法、操作工作的高级计量法等，力争获取成为首家实施内部评级法的银行。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "和讯银行"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "3月29日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "company_name", "entity": "工商银行"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "location", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "company_name", "entity": "工商银行"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "姜建清"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "company_name", "entity": "工行"}]} +{"text": "“你的义举让人感动！”北京外企志愿者协会秘书长张栋说，协会经常在北京市做活动，这次是第一次在北京外的城市做公益活动，“是郑双舰的这种为家乡建一个图书室的精神感动了我们”。张栋表示，回北京后他们将继续发动志愿者为郑双舰捐书，并尽可能多给郑双舰一些帮助。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "org_name", "entity": "北京外企志愿者协会"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "person_name", "entity": "张栋"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "北京市"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑双舰"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "person_name", "entity": "张栋"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑双舰"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 120}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑双舰"}]} +{"text": "自去年6月以来，厦门房价已连续16个月上涨，这让不少市民坚信厦门房价仍将继续上涨。厦门房地产联合网日前发布的一项网上调查结果显示，超六成受访者看涨四季度厦门房价;超三成网友在第四季度有购房打算。对于目前的厦门房价，虽然绝大多数网友认为偏高，但仍有48.83%认为四季度仍会小幅上涨，还有14.62%认为将会大幅上涨。调查数据显示，超三成网友在第四季度有购房打算，其中六成是以自住和结婚为目的的刚需置业，还有15.38%为改善居住，只有11.21%为投资理财。表明厦门楼市投机性需求正在减少，刚需人群正在逐渐成长为购房主力。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "去年6月"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "厦门"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "16个月"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "location", "entity": "厦门"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 49}, "entity_type": "product_name", "entity": "厦门房地产联合网"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "time", "entity": "四季度"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "location", "entity": "厦门"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "time", "entity": "第四季度"}, {"entity_index": 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"统筹城乡和区域发展，是我国经济社会发展面临的重大任务。近年来，福建在这方面进行了积极探索和实践。厦门市五缘湾片区曾经是一片无人居住的滩涂、泥塘，近年来经过整治开发变成了一座风景秀丽的滨海新城区。贺国强看后十分高兴，他要求进一步科学规划、完善设施、加强管理、防治污染，使片区成为名副其实的“厦门新客厅、海西新明珠”。在厦门市集美新城考察时，贺国强指出，厦门的特点是本岛地域有限而岛外地域广阔，城镇人口较多而农村人口较少，在统筹城乡和区域发展方面具有良好基础、条件和潜力，希望你们认真落实胡锦涛总书记提出的“规划一体化、基础设施建设一体化、基本公共服务一体化”的要求，在统筹城乡和区域发展方面走在前列。在视察厦门翔安海底隧道、平潭环岛公路建设情况时，贺国强要求加快推进交通、能源、水利、信息等基础设施建设，消除瓶颈制约，增强发展后劲。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "福建"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "厦门市五缘湾片区"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 96}, "entity_type": "location", "entity": "滨海新城区"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": "person_name", "entity": "贺国强"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "location", "entity": "厦门"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "location", "entity": "海西"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 165}, "entity_type": 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"就在北京开发商推盘意愿走低时，环首都经济圈各区域却掀起了推盘小高潮，如河北廊坊的天地凤凰城、河北香河的孔雀英伦湾、天津蓟县的玉龙湾运动度假山谷等楼盘都在近期有推盘计划，成为撬动年底楼市的一股“中坚力量”。值得一提的是廊坊经济技术开发区因交通便达，加之仍处价值洼地、区域发展潜力受到认可，成为环京置业的新热区。从今年北京楼市看，传统的淡旺季循环已被打乱，七八月市场热销，但金九银十却过于平淡，接下来的市场行情备受关注，业内甚至出现了年底楼市“暖冬”行情与“淡季”行情两种截然不同的判断。虽然市场预期并不统一，但是市场变化已在悄然发生。数据显示，11月份北京即将入市的新盘仅为22个，环比下降35%，创5月以来单月最低推盘量，开发商推盘速度明显放缓。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "首都"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "河北廊坊"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "product_name", "entity": "天地凤凰城"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "location", "entity": "河北香河"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "product_name", "entity": "孔雀英伦湾"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "location", "entity": "天津蓟县"}, {"entity_index": {"begin": 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"神马丽天妮女士包包2014新款时尚潮贝壳包欧美单肩手提斜跨牛皮女包http://t.cn/8sSfWUA\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "company_name", "entity": "丽天妮"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "2014"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "location", "entity": "欧"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "location", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8sSfWUA"}]} +{"text": "【周四美国三大股指全线收低纳指创2011年以来最大单日跌幅】美国三大股指周四（4月10日）全线大幅收跌，科技和生物技术股再遭重创，纳指大跌3.10%，创2011年以来最大单日跌幅。http://t.cn/8s9JEmW\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "time", "entity": "周四"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "location", 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"而据TCL多媒体人士介绍，本次元旦促销盛典既是TCL庆祝30周年的最后一场压轴巨献，也是TCL庆祝年度全球平板销量首次突破1000万台的真情大回馈，整场促销活动TCL送出了价值超过千万的缤纷豪礼，多款主力机型更是创下年度冰点价，其中55寸云.雅F3390首破万元，爆出9990元行业冰点价，打破了同类型、同尺寸云电视的价格记录，而46寸V7300更是惊爆7990元投放市场，遭到了消费者的抢购。业内人士表示，这样的大手笔促销行为的确行业罕见，这对于TCL元旦业绩的进一步大幅提升无疑起到了直接拉动作用，也让TCL独占鳌头，赢得2012年开门红。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "company_name", "entity": "TCL"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "company_name", "entity": "TCL"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "30周年"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "company_name", "entity": "TCL"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 83}, "entity_type": "company_name", "entity": "TCL"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 127}, "entity_type": "product_name", "entity": "云.雅F3390"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 173}, "entity_type": 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Moussouris)表示，这也算得上是微软史上开出的金额最高的一次奖励活动了！甚至也几乎是业内迄今为止开出的最高金额，尽管此番开出的资金如此高昂，不过如果公司能够达到预期的效果，那么也意味着我们将为犯罪份子设置更高的破解成本！这种价值并非是金钱所能够直接衡量的。所以希望这样的大奖能够极大的促进来自各个研究中心、学院甚至业余爱好者的关注以及热情的参与~当然考虑到届时公司将迎来各种各样的安全方案，出于公平公开的原则公司将从实用性、稳定性、操控性等对接到的方案进行综合的评估，据悉评估的人员由微软安全响应中心(MSRC)、Windows 团队以及微软研究中心组成。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 45}, "entity_type": "company_name", "entity": "微软安全反应中心Microsoft Security Response Center "}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "company_name", "entity": "MSRC"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "person_name", "entity": "穆索瑞斯"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 75}, "entity_type": "person_name", "entity": "Katie Moussouris"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "company_name", "entity": "微软"}, {"entity_index": {"begin": 311, "end": 319}, "entity_type": "org_name", "entity": "微软安全响应中心"}, {"entity_index": {"begin": 320, "end": 324}, "entity_type": "org_name", "entity": "MSRC"}, 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"玉树半个月终身难忘学会了藏语还学会了赶牦牛谢平丰是浙江光益最年轻的厂长，今年刚满30岁，发往玉树五所学校的太阳能光伏板和支架都是他亲手制作的。考虑到当地没有电，谢厂长提前焊接好了支架，运到学校后直接拧螺丝组装。在玉树安装期间，他甚至被当地的野狗咬了一口，忍着疼痛完成工作。“只要把玉树学校的孩子们灯点亮了，再苦再累，我们也值了。”这句话，谢平丰很认真对记者说过很多次。在即将完成所有学校的太阳能光伏设备安装后，曲新村小校长达娃老师传来消息，该校的太阳能光伏板被大风挂倒了。正在整理行囊的谢平丰二话没说，坐了三个多小时的车，重新回到曲新村小查看，并和伙伴们一起将太阳能光伏板重新架好并加固。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "玉树"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "半个月"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "person_name", "entity": "谢平丰"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "company_name", "entity": "浙江光益"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": "玉树"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 83}, "entity_type": "person_name", "entity": "谢厂长"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "location", 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"近日，爱卡汽车编辑从北京合利通赢奔驰城市展厅了解到，店内奔驰S级部分现车在售，目前购车最高直降28万元现金，S300L商务型售价已低至75万元，详情请见下表：保险方面，奔驰S300L首年全险费用在3.1万元左右。贷款方面，按央行基准利率首付30%三年期计算，奔驰S300L首付在43.3万元左右，月供2.2万元左右（包含全险、上牌、购置税和担保金等）。保养方面，奔驰S级的质保期为两年不限里程数，保养周期为10000公里，小保养的费用更换机油机滤在2500元至3000元左右。大保养的费用从5000元到10000元不等。奔驰S级外在霸气尊贵，内在精致奢华，不仅能充分满足用户对于公商务用车的需求，更是一种身份和品味的象征。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "爱卡汽车"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 22}, "entity_type": "location", "entity": "北京合利通赢奔驰城市展厅"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "奔驰S级"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "product_name", "entity": "S300L"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 91}, "entity_type": "product_name", "entity": "奔驰S300L"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": 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[{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "26日"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "上海市政府"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "company_name", "entity": "惠普公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 30}, "entity_type": "product_name", "entity": "《战略合作备忘录》"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "org_name", "entity": "上海市商务委"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "company_name", "entity": "沃尔玛"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "time", "entity": "27日"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 66}, "entity_type": "product_name", "entity": "《在沪发展电子商务合作框架备忘录》"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "company_name", "entity": "惠普"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "company_name", "entity": 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贾中山）今天上午，360发布的国内首份《电脑不健康报告》显示，国内六成电脑存在各种健康问题，超过38万台电脑的开机时间超过5分钟。360宣布一次性出资1000万元，给全国网民请电脑技师免费维修电脑。首份《电脑不健康报告》指出，我国电脑的整体硬件配置正在加速升级换代，然而超过六成电脑由于自动开机启动了过多不必要的软件，白白消耗系统资源，导致电脑越来越慢。据360安全卫士“开机加速”功能统计，中国电脑目前的平均开机时间为56秒，有超过38万台电脑的开机时间则超过5分钟。据统计，大约40%的开机启动项属于“无用”启动项，主要包括浏览器、文字处理、看图软件等十一类应用软件。这些软件虽然对用户具有使用价值，但完全不必要开机自动运行，造成系统资源浪费，甚至还可能成为被黑客利用激活电脑病毒的载体。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "北京晚报"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": " 贾中山"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "今天上午"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "product_name", "entity": "360"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "《电脑不健康报告》"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "time", "entity": "5分钟"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "product_name", "entity": "360"}, 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"除了全科学习系统，汉王D31状元版还预装了朗文现代，古汉语，快译大典，成语词典等多部权威词典，收录了大量的英文原著英文原著、科普知识、名家读物、历史军事等课外读物。\\n\\n汉王D31状元版支持手写笔操作，用户在使用过程中可以随时批注、摘译，更接近与纸质图书的感觉。\\n\\n在休闲娱乐功能上，汉王D31状元版也毫不示弱，足以满足学习之余的娱乐需求。支持常见音频格式的播放，歌词同步功能也很贴心。同时，提供便笺、记事、计算器、万年历、时钟、录音机和秒表等常用工具，内置象棋等几款益智游戏。\\n\\n总体来看，D31状元版6英寸EPD电子纸显示屏，分辨率800×600，16阶灰度，与同类产品相比优势明显。预装的各类资源也让编辑觉得单纯用电纸书来形容D31状元版似乎还不够，那么套用一句广告语吧：如果你需要一款电纸书、一个学习机、一个电子词典，那么，汉王D31状元版不会让你失望。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "product_name", "entity": "汉王D31状元版"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "product_name", "entity": "朗文现代"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "product_name", "entity": "古汉语"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "product_name", "entity": "快译大典"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "product_name", "entity": "成语词典"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 94}, "entity_type": "product_name", "entity": "汉王D31状元版"}, {"entity_index": 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天语手机算是比较畅销的国产手机了，最近，它又发布了一款主打外观与性价比的，天语“彩虹糖”S5四核手机。它采用5.0英寸大屏幕，内置高通骁龙MSM8225Q四核1.2GHz处理器，1GB的运行内存和4GB的存储空间，后置500W像素的摄像头。再搭配上其多彩的后盖和时尚的造型，让它成为最时尚的四核手机。天语手机算是比较畅销的国产手机了，最近，它又发布了一款主打外观与性价比的，天语“彩虹糖”S5四核手机。它采用5.0英寸大屏幕，内置高通骁龙MSM8225Q四核1.2GHz处理器，1GB的运行内存和4GB的存储空间，后置500W像素的摄像头。再搭配上其多彩的后盖和时尚的造型，让它成为最时尚的四核手机。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "天语手机"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 56}, "entity_type": "product_name", "entity": "天语“彩虹糖”S5四核手机"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 94}, "entity_type": "product_name", "entity": "高通骁龙MSM8225Q四核1.2GHz处理器"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 160}, "entity_type": "product_name", "entity": "天语手机"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 206}, "entity_type": "product_name", "entity": "天语“彩虹糖”S5四核手机"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 244}, "entity_type": "product_name", "entity": "高通骁龙MSM8225Q四核1.2GHz处理器"}]} +{"text": "2009年9月，手机当当网购买功能上线，直达网络零售的最后结算环节。当当网的手机客户端目前具有Android版本，包括HTC、摩托罗拉、索爱等品牌的29款手机可登录手机版当当客户端实现手机购物。2011年2月21日，凡客诚品的手机客户端和手机凡客网正式上线。凡客手机客户端推出了Android版本和iPhone版本。用户可在凡客官网或第三方软件商城免费下载客户端，或输入m.vancl.com直接登陆手机凡客网，实现完整的手机购物流程，同时也能享受与在PC端购物相同的服务，包括货到付款、30天无条件退换货等。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "2009年9月"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "Android"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "company_name", "entity": "HTC"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "company_name", "entity": "摩托罗拉"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "company_name", "entity": "索爱"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "product_name", 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"当当网相关负责人称：“纽约时装周带来的网购热潮还将持续升温，当当网的春装活动也会陆续推出，同时提醒消费者不要盲目最求时尚，要选择适合自己的服饰，当当还推出了“名品休闲商务装特卖会”及“运动换季特卖会 折起”等活动。当当网提供了充足的货源，消费者可以放心购买。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "location", "entity": "纽约"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}]} +{"text": "比较值得注意的是摩托罗拉Droid 3还配备了第五行按键，用于配备专属的快捷物理按键。摩托罗拉Droid 3将支持Verizon的4G LTE网络，除了Droid 3之外，目前摩托罗拉旗下比较令人期待的新产品还包括了Droid Bionic等，这款智能手机此前数度延期，据称这主要是由于规格改动和性能增强等原因造成的。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "摩托罗拉Droid 3"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "摩托罗拉Droid 3"}, 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"一汽马自达在数字营销作为非常重要的核心营销战略，其实他们也取得非常好的成功。大家也知道马自达在全球并不是一线汽车品牌，但在中国市场占有率，特别在年轻用户心目中品牌好感度、忠臣度都超过别的品牌，这个也是他们通过互联网不遗余力创新营销分不开的。刚才我讲的例子，也得出新意互动如何做数字营销的思考。我们提出来由传统销售漏洞、决策漏洞的模式，变化到叫波浪模式，我们认为在汽车行业做数字营销从四个纬度做我们工作。1、首先我们应该做用户好感，大家每天从互联网接触信息太多了，信息过剩。我们怎么样用一个什么样传播手段能够让目标消费者，在繁杂的信息里边把品牌跳出来、把活动跳出来，这个需要做非常多的创新。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "company_name", "entity": "一汽马自达"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "product_name", "entity": "马自达"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "本文由多玩VIP资料员“ ”独家发布于多玩星辰变论坛，转载请注明原作者和出处：http://xcb.duowan.com副本等级：15-40级玩家允许进入（传统的5人小副本）完成条件：在固定的10分钟内，击杀10批全部副本内小怪（如果没有击杀完成只得到相应批数经验）首先从炎京城副本传送师进入副本等候大厅（可在大厅内找寻同种族玩家自由组队），组队推荐：1奶妈2法师2战士（此阵容也要因人而异），相对于刚到15级的玩家朋友来说，装备和技能上都有一定的缺陷。强烈建议组满队员，在保证达成副本的前提下，尽量以输出为主，治疗为辅的原则。前期副本不要舍弃治疗职业。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 60}, "entity_type": "product_name", "entity": 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"据央行公布数据显示，4月人民币存款减少4656亿元，同比少增8080亿元。而3月份人民币存款增加2.95万亿元，同比多增2712亿元。4月份人民币贷款增加6818亿元，比上年同期少4077亿元。虽然较上月的1.01万亿人民币有明显的回落，但仍好于年初前两个月的低迷水平。初步统计，4月份社会融资规模为9596亿元，比上年同期少4077亿元。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "4月"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "3月"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "4月"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "time", "entity": "上年同期"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "time", "entity": "上月"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 129}, "entity_type": "time", "entity": "年初前两个月"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 142}, "entity_type": "time", "entity": "4月"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 162}, "entity_type": "time", "entity": "上年同期"}]} +{"text": "中国网・滨海高新讯一把遮阳伞、一个饮水机，一桶纯净水――截至7月30日，短短11天里，保定的街头陆续出现了40余个可免费饮水的“爱心水站”。其中，桶装纯净水由保定市一爱心市民提供，遮阳伞、饮水机则由街头的爱心商铺提供，烈日下环卫工、出租车司机、交警及过往市民均可在此免费饮水解渴。该爱心市民姓马，现年33岁，是保定爱心联盟的一名志愿者，自己经营着一家送水站。7月1日，杭州发生的“环卫工去商家讨水被轰”事件触动了小马的心，他当即萌发了设立爱心水站的想法。通过联系爱心商铺，7月19日，他在保定东风西路依棉社区门前建起第一个提供免费饮用水的爱心水站。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国网"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "滨海高新"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "7月30日"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "time", "entity": "11天"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "location", "entity": "保定市"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 147}, "entity_type": "person_name", "entity": "马"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 161}, "entity_type": "org_name", "entity": 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"小提示：您要为您发表的言论后果负责，请各位遵守法纪注意语言文明（图文/编辑/）暖暖中秋情，眷眷学子心。9月30日，正值中秋，廉江学生志愿者联合会（以下简称“联合会”）组织了五十多名志愿者走进廉江市福利院探望老人和孤儿，并与他们一同度过了难忘的中秋节。志愿者们的热情，给福利院的爷爷奶奶带去了一丝丝的温暖。看到哥哥姐姐的到来，孤儿小朋友们也非常高兴。活动期间，志愿者和老人们谈心话中秋；为孤儿送上文具，并鼓励他们努力学习；还开展了一系列的精彩游戏，欢乐笑声不断，整个福利院充满了节日的喜庆。团市委副书记钟海燕等领导也前来与志愿者们一同参加活动，并为老人、孤儿送上节日祝福和精美礼品。钟海燕副书记高兴地言道：“在这个喜庆的日子里，看到一群青年志愿者走进福利院，和老人、孤儿送来温暖和问候，心里很欣慰。幸福廉江就是需要这样一批青年！”志愿者小魏说：“以前的中秋一般都是呆在家和家里人过，这次能来到福利院和老人、孤儿们过，是很难忘的一份经历。为他们送来节日祝福，陪他们聊聊天，自己的心也感到很温暖。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "time", "entity": "中秋"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "9月30日"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "time", "entity": "中秋"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 72}, "entity_type": "org_name", "entity": "廉江学生志愿者联合会"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "org_name", "entity": "联合会"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 101}, "entity_type": "location", "entity": "廉江市福利院"}, 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"近日，美国已经完成了福特级航母首舰福特号的螺旋桨安装，即将于11月份下水，最快会在2015年开始服役。有专家认为，“福特”号航母采用的多种高新技术，应当可以帮助确保美国未来50年的海上优势。中国海军专家尹卓将军讲到：福特号航母和之前的尼米兹航母相比较，尼米兹航母一昼夜可以打击200多个目标，而福特号航母，打击数字至少要乘以3，也就是一昼夜打击近千个目标。由此可见，福特号航母的战斗力有了一个巨大的提升。“福特号”的问世实际上标志着新一代航母的技术标准。不难看出，我国的航母和美国还存在着巨大的差距，可能是30年的差距，甚至更久。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "product_name", "entity": "福特号"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "time", "entity": "11月份"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "time", "entity": "2015年"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "product_name", "entity": "“福特”号航母"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 89}, "entity_type": "time", "entity": "未来50年"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国海军"}, 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刘文思）今天上午，2013年度录用公务员面试在市一中举行。这是鹰潭市首次向市级媒体“一报两台一网”全程开放面试现场及流程，市人大代表、市政协委员全程视察面试情况。6月29日上午，在暴雨中366名考生参加公务员面试，共同竞争鹰潭市97个职位，来自新余市的91名考官随机组成7人小组分配到13个考场。鹰潭市公务员管理局局长胡玉兰向记者介绍了面试流程及事项，此次鹰潭市公务员面试是省市县乡四级联考，考官在28号出发之前并不知道是到哪个考点去，他们的手机是由当地的纪检监察部门工作人员收取统一封存保管并移交鹰潭市纪检监察部门，等面试完成之后再统一发还。29号上午7点45之前考生进入面试地点鹰潭一中；8时许，考官进入市一中后封闭考场；8时10分许考官进行了临时随机抽签，主考官随机抽取考场号，然后再分派6名考官，此时考生已在候考室准备面试，并抽签面试顺序；8点半一号考生进入面试室进行15分钟的面试；面试结束后二号考生进入，一号考生在面试室外旁听，等待面试成绩。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "鹰潭在线"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘文思"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "今天上午"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "2013年"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "市一中"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "location", "entity": "鹰潭市"}, {"entity_index": 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2.0 、 和一个5合1数码读卡器。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "B520飚速型一体电脑"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 47}, "entity_type": "product_name", "entity": "Core i3-2100"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "product_name", "entity": "B520"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 128}, "entity_type": "product_name", "entity": "B505"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 215}, "entity_type": "product_name", "entity": "酷睿i3-2100"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 233}, "entity_type": "product_name", "entity": "NVIDIA GT 555M"}]} +{"text": "（中关村在线手机频道行情报道）2011年8月12日，HTC 渴望S S510e（行货）在“ZOL商城”促销。最新报价为3499元，含发票。这个价格相比上次的报价下降了100元，且跌破了3500元大关。本款手机的配件为：单电单充、耳机、数据线等。HTC 渴望S S510e是G12的行货版本，外形硬件都很出色。\tHTC 渴望S S510e的外形和水货的G12一样，都是一块尺寸为3.7英寸的屏幕，材质使用的是SLCD，显示分辨率为480×800像素，支持多点触控操作。该机的系统采用的是Android OS v2.3.3，UI使用的是HTC Sense 2.1，CPU主频为1GHz，内存为1.1GB+768MB 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"在周小川主政的十年之中，资本项目开放也取得了较大进展。\\n\\nIMF曾制定过资本项目交易分类的标准，共计七大类40项。衡量一国资本账户是否可兑换时，这七大类40项就成为可以对比的硬指标。目前人民币资本项目实现部分可兑换的项目为17项，基本可兑换8项，完全可兑换5项，粗略算来占全部交易项目的75%。\\n\\n其实，对于一国的资本项目可兑换，学界曾提出过四大条件，即宏观经济稳定、金融监管完善、外汇储备充足、金融机构稳健。\\n\\n从这些条件的角度考量，中国各项改革稳步推进，资本项目可兑换的条件更加成熟。从我国情况看，十年来，我国经济保持平稳较快发展，综合实力显著增强；宏观调控的能力和水平也有新的提升，取得显著成效；以银行业为主体的金融机构改革取得重要突破；金融市场广度和深度不断拓展；利率市场化改革向前推进，人民币汇率形成机制更加完善。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "person_name", "entity": "周小川"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "十年"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "org_name", "entity": "IMF"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 226}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 260}, "entity_type": "time", "entity": "十年来"}]} +{"text": "《幽灵行动：未来战士》预计于2012年5月25日登陆PS3和XBOX360平台。游戏主打未来战争和团队协作，下面是游戏开场25分钟影像，基本包括游戏开场以及游戏首个完整任务，游戏战斗还是比较刺激的，配合新颖的科幻设备，战斗非常新鲜有趣。一起来通过这个视频来看看这款游戏是不是值得您掏钱包吧。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "《幽灵行动：未来战士》"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "2012年5月25日"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "product_name", "entity": "PS3"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "XBOX360"}]} +{"text": "RAV4全系车型均配备了多功能方向盘，其中除2.0L经典版车型外，所有RAV4的方向盘和变速箱档把都采用了真皮包裹，手感极佳。车内门把手也是体现差异的一个细节，2.0L车型采用了深色塑料，2.4L车型则采用了镀铬设计。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "RAV4"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "product_name", "entity": "RAV4"}]} +{"text": "北京时间6月10日， 与美国运营商Sprint联合召开了发布会，在发布会上，摩托罗拉发布了新款的 旗舰智能 ――Photon 4G。这款新手机将在美国第三大无线运营商Sprint的网络上运行，支持WiMAX制式4G网络，支持3G GSM与CDMA 1xEVDO频段。应该说这款Photon 4G与之前摩托罗拉上市的双核旗舰Atrix 4G有着些许的相似，它们同样采用了 2双核处理器 ，都是面向高端市场推出的智能旗舰级4G手机。不过相比较Atrix 4G而言，这款Photon 4G在一些硬件细节上还是进行了一定的升级。\n", 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"去年，广东经济运行经历了年初下探、年中筑底企稳、三季度企稳回升、四季度继续回暖的发展过程，四个季度GDP累计分别增长7.2%、7.4%、7.9%和8.2%，呈现逐季提升态势。在华东主要省份中，广东经济增速高于上海(7.5%)和浙江(8.0%)，低于江苏(10.1%)和山东(9.8%)。\\n\\n相比全国走势，从2011年一季度至今，全国经济增速连续七个季度放缓，第八个季度企稳回升，而广东在连续五个季度放缓后，于2012年上半年重拾升势，第三、第四季度继续回升，先于全国企稳回升。\\n\\n经济的回稳在很大程度上跟稳增长后固投的较快回升有关。数据显示，广东固定资产投资增幅连续七个月回升。1-12月，累计完成固定资产投资19307.53亿元，同比增长15.5%，增幅比上半年提高5.4个百分点，实际增长13.8%。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "广东"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "年初"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "年中"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "三季度"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "四季度"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "time", "entity": "四个季度"}, {"entity_index": {"begin": 88, 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"在会谈后，通过双方的来往电报，我们又可以知道，双方至少在以下几件事情上取得了协议或达成了一致：第一件事，就是允许东北军进入苏区筑碉。除原定之直罗镇一带、甘肤之线以外，考虑到蒋介石、阎锡山军队即将西渡黄河进入陕北，中共中央还特地要求东北军迅速在靠近黄河西岸的干谷驿、交口镇向延川、清涧一线筑碉，以便阻碍蒋、阎军队进占。5月15日，即周恩来回到延川的第二天，就有电报给王以哲并转张学良称：据查，蒋、阎6师入陕势在必行，彭德怀、毛泽东诸同志均认为东北军应速作经干谷驿、交口镇入延川、清涧之一切准备，并请将行动日期见告。此间亦拟以一部兵力围困宋家川，迟滞该敌渡河。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "org_name", "entity": "东北军"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "location", "entity": "苏区"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "location", "entity": "直罗镇"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "location", "entity": "甘肤"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "person_name", "entity": "阎锡山"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "location", "entity": "黄河"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "location", 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"可以说，当前中央政府有挤出国内房地产泡沫的意识，只不过政策的落实还处于犹豫不决中。一旦中央政府下定决心要挤出房地产泡沫，那么美国对冲基金所预测的中国经济出现衰退的可能性就会降低。我一直在强调，中国经济未来发展，就在于中央政府有没有决心挤出当前的房地产泡沫。如果有决心挤出房地产泡沫，去除当前国内住房市场的赚钱效应，严厉打击房地产投机炒作，那么在未来的几十年里，中国经济发展根本就不存在多少问题。当前国内面临许多问题（比如银行不良贷款问题、地方政府融资平台问题及社会财富及分配不公平问题等）就会迎刃而解。因为，当前国内房地产泡沫是引发国内许多经济及社会问题的根源所在。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央政府"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央政府"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央政府"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "《庄子・知北游》曰：“天地有大美而不言”，比起生息繁衍的自然之美，百年中行所传承的人文精神，更让人为之感动！\n", 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"据中国电子商务研究中心获悉，在首届中国新媒体峰会上，传媒梦工场还发布了多项研究报告,如《2012传统媒体新媒体应用研究报告》对,新闻资讯类APP的现状和发展进行了总结;首发的《梦工场观察》，对未来的传媒业格局作出了八大预测:大数据媒体集团不会超过10家；首席数字官、首席战略官、首席增长官、首席内容官、首席产品官等五种职位将成为媒体的标配；并购汹涌，拥有“操作系统”的媒体诞生。浙江日报报业集团副社长、传媒梦工场董事长王纲表示，互联网时代的媒体天地必将更宽广、更自由，新媒体没有对立和对抗，而是人文和技术的亲密无间、融为一体。而传媒梦工场即是一个行业性的开放平台，希望搭建一个相互交融的舞台，让传媒界、互联网界和投资界共同合作，发现价值，创造价值，迎接新媒体爆发元年的大机遇。(来源：光明日报)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "company_name", "entity": "传媒梦工场"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 62}, "entity_type": "product_name", "entity": "《2012传统媒体新媒体应用研究报告》"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 94}, "entity_type": "product_name", "entity": "《梦工场观察》"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 197}, "entity_type": "company_name", "entity": "浙江日报报业集团"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 206}, 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[{"entity_index": {"begin": 52, "end": 67}, "entity_type": "company_name", "entity": "北京电通广告有限公司上海分公司"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海电通"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 158}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海电通"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 215}, "entity_type": "company_name", "entity": "日本电通"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 228}, "entity_type": "person_name", "entity": "丹羽洋一"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 233}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海电通"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 247}, "entity_type": "person_name", "entity": "远藤弘畅"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 253}, "entity_type": "person_name", "entity": "伊藤洋"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 275}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "M1出土钱币5枚，大多锈蚀严重，字迹难辨。其中一枚为“熙宁元宝”，是北宋神宗赵顼熙宁年间(公元1068年—1077年)铸造。这些发现，为确定墓葬的年代提供了依据，M1头南脚北的葬法在临漳一带较少见，这为研究宋代埋葬制度提供了实物资料。编号M2为单室土坑竖穴墓，仰面直肢葬，双臂抱于胸前，墓主为女性，年龄在60岁左右。M2出土钱币5枚，其中有“天禧通宝”一枚字迹可辨应为北宋真宗(公元1017年—1021年)年间铸造。墓底距地表约5米，墓主的脚骨因“缠足”严重畸形，这为研究古代“缠足”这种习惯提供了参考资料。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "product_name", "entity": "M1"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "熙宁"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "time", "entity": "北宋"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "神宗"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵顼"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "熙宁年间"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 58}, "entity_type": "time", "entity": "公元1068年—1077年"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "product_name", "entity": "M1"}, {"entity_index": 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"据台湾《联合报》3月1日报道，一名台空军北部区域作战管制中心上尉，疑将台空军最高级机密通过其在大陆经商的叔叔转交其他单位，于1月中被台专案小组羁押。\\n\\n台防务部门：台军方最高级机密或已被泄露台防务部门透露，这名上尉姓蒋，去年进驻安全程度堪称台湾地区最高等级的空军司令部地下室。该上尉平时可接触到雷达电子参数与各系统的运作方式。\\n\\n在过去的4、5年内，蒋姓上尉疑将最高级机密泄露给其在大陆的亲属。台防务部门称，军方不排除被列为最高级机密的长程预警雷达、E2T预警机、爱国者导弹等机密已被泄露。台检查部门下令逮捕涉案人员 全案扩大侦办据悉，与此同时，台中高分检检察官也指挥台中市调查处等人员，兵分数路逮捕涉案人员，并分别进行审讯。目前，全案正由检调扩大侦办中。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "《联合报》"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "3月1日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 30}, "entity_type": "org_name", "entity": "台空军北部区域作战管制中心"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "org_name", "entity": "台空军"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "time", "entity": "1月"}, {"entity_index": 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"温商林春平收购美国“大西洋银行”一事，之前曾被诸多媒体报道，然而，近来网上却出现了一些质疑声。网友质疑之处包括：根据林春平的描述，查不到美国特拉华州有一家“大西洋银行”；他自称组建的“新汇丰银行”，似乎也难觅踪迹等。昨晚，林春平接受了本报记者采访，他说网上质疑“本身就是恶搞”，已向警方报案。另外，他还出示了一些材料。不过，这“部分资料”似乎并不能让所有的质疑声满意。“收购疑云”依旧待解。今年年初，42岁的林春平告诉媒体，自己收购了位于美国特拉华州的“大西洋银行”，这家银行受2008年金融危机冲击，因资不抵债宣布破产。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "location", "entity": "温"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "林春平"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "company_name", "entity": "大西洋银行"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "person_name", "entity": "林春平"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 74}, "entity_type": "location", "entity": "美国特拉华州"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "company_name", "entity": "大西洋银行"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 97}, "entity_type": "company_name", "entity": 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"8月19日，拉手网上再次被发现销售山寨货。有消费者在拉手网上团购的Crocs洞洞鞋竟然是假货。拉手网的“八道关卡”审核程序遭到质疑。8月19日，由窝窝团发起的主题为“共铸团购诚信同创行业辉煌”团购行业诚信大会在国家会议中心举行。8月19日，中国首次团购行业诚信大会在北京国家会议中心举行。近一年多来，中国团购行业呈现爆发式增长，但随之而来的服务、诚信问题日益成为制约发展的“顽疾”。8月20日，高朋上海分公司突然宣布大量裁员。裁员涉及多个部门，其中编辑部门昨日被要求裁员近一半(45人左右)，而整个裁员将占据上海分公司员工人数(500多人)的30%。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "8月19日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "拉手网"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "product_name", "entity": "拉手网"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 41}, "entity_type": "product_name", "entity": "Crocs洞洞鞋"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "product_name", "entity": "拉手网"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "time", "entity": "8月19日"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "product_name", "entity": "窝窝团"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 111}, "entity_type": 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"普氏能源资讯是全球领先的能源和金属信息提供商。今年是普氏能源资讯连续第11年为能源与投资界提供备受瞩目的能源企业250强排行榜单。该排行榜旨在衡量各企业的财务业绩，并列出企业在全球、所在地区和行业领域的名次。\\n\\n在本年度250强企业榜单中，共有23家中国企业成功入围，首度超越加拿大和日本，成为除美国之外占据席位最多的国家。我国入选的煤炭企业还有神华能源、中煤能源、兖州煤业、潞安环能、伊泰煤炭、西山煤电等。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "普氏能源资讯"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "company_name", "entity": "普氏能源资讯"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "time", "entity": "第11年"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 112}, "entity_type": "time", "entity": "本年度"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 143}, "entity_type": "org_name", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": 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"公元0208年4月4日，汉末著名琴家蔡文姬回汉。后再嫁屯田都尉董祀。奉命补蔡邕的散佚典籍，忆写400多篇，文无遗漏。有五言及骚体《悲愤诗》各一首传世，倾吐乱离之苦及归汉时母子别情，哀怨激愤，是东汉末年战乱生活的真实写照。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "公元0208年4月4日"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "汉末"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "蔡文姬"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "汉"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "董祀"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "蔡邕"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "product_name", "entity": "《悲愤诗》"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "time", "entity": "东汉末年"}]} +{"text": "2013年8月23日，必信空调磁悬浮空调产品推介会在江苏宿迁江山大酒店隆重召开。宿迁市审图中心设备评委杨涛，江苏省都市建筑设计研究院、江苏省广浩建筑设计研究院、江苏中豪控股集团、中国华西宿迁分公司、宿迁市诚科电器等行业专家、业主共同参加了本次推介会。必信空调高层悉数出席，必信合作伙伴Turbocor Danfoss公司也积极参与此次会议，共同分享必信空调带来的最先进的空调产品介绍和行业间的宝贵经验。会议在必信空调总经理查晓冬的演讲中拉开序幕。这是必信空调首次在宿迁召开产品推介会，嘉宾的积极参与让必信感到喜悦和感动。查总满怀激情为来宾详细介绍了必信公司的创业历史、企业文化，必信磁悬浮变频无油离心冷水机组的特点和优势以及必信空调在江苏苏州、浙江等地区项目中的成功使用，给设计院专家、业主和企业代表留下了深刻的印象。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "2013年8月23日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "product_name", "entity": "必信空调磁悬浮空调"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 35}, "entity_type": "company_name", "entity": "江苏宿迁江山大酒店"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "org_name", "entity": "宿迁市审图中心"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨涛"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 66}, "entity_type": "org_name", "entity": "江苏省都市建筑设计研究院"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 79}, 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"当时，孙中山致力于反直(曹锟)三角联盟，知王与浙江督军卢永祥交厚，特请王负责联络，因此，王亚樵此时亦十分活跃。但到1925年春，卢永祥兵败下野，王的别动队也只得作鸟兽散了。接着，他先去河南投奔胡景翼，得了个混成旅长；不久胡暴病身亡，王又率部南下广东，加入中国国民党，结识蒋介石。此后被国民党派到上海来工作。一次，在霞飞路(今淮海中路)联益坊议事，王与杨虎意见不一，发生争执，王面对身材高大的杨虎，急中生智站到椅子上，“啪”“啪”，伸手就是两个耳光，杨虎畏惧王之气势，竟不敢还手，只一笑了之。四一二政变后，蒋介石、宋子文等控制政权，时有“蒋家天下陈家党，宋氏一门三部长”之说。王亚樵对蒋介石的一党独裁极度不满，宣布与之决裂；而对主持武汉国民政府的汪精卫颇有好感，因此主张拥汪反蒋。王曾数次派干将谋刺蒋介石，均因蒋防犯严密而无从下手。于是，王亚樵决定改刺宋子文。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "孙中山"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "曹锟"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "王"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "location", "entity": "浙江"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "卢永祥"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "person_name", "entity": "王"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": 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"10月31日，家电销售巨头苏宁正式进军网络售书业，“苏宁易购图书馆”开张即推出了“0元售书72小时”活动，随后，各大网上书店相继出手，当当网借12周年店庆，叫卖10万种图书“4.9折封顶”“买100返200”……还摆出“一年一次败家子，想当就当”的架势。京东商城同样不甘人后，组织了“6大专场轮番轰炸”“飓风抢购1小时”等促销活动，但这种挥泪大甩卖的阵势是否真是在赔钱赚吆喝呢？其实，网络“败家子们”算盘打得很精，比如“满100返200”活动，表面上返券金额比花费金额多，但是读者要想使用这些返券并不容易，因为“礼券使用”细则规定，无论使用50元的书券，还是50元的日用品券和100元的服装券，前提都必须消费同类商品200元以上才能使用。也就是说，要把网站所送的那200元返券全部用掉，读者需要分4次买够200元的商品，读者的代价是花费800元钱，而且返券越多，自己掏钱越多。这种返券模式当年就曾因为涉嫌欺诈消费者，在商场中被明令禁止，没想到多年之后又在网络售书中大振雄风，真可谓阴魂不散。而在这场“变态”的促销中，网络商家通过“零元售书”的小赔实现了其他商品的“大赚”。即便没能“大赚”，他们也不在乎，因为较之眼前的利益，他们更看重通过打折聚拢人气，以此和竞争对手拉开距离甚至拖垮对手，实现垄断。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "10月31日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁易购图书馆"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "time", "entity": "72小时"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": 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"当然，先行赔付机制也应进一步完善。今后设置类似补偿基金，在确定补偿范围条件、存续时间、具体实施方案之前，可以邀请证监会投资者保护局、投资者代表、证券维权律师共同参与，确保在法律框架内依法、及时补偿投资者损失。更重要的是，补偿方案不能代替“集体诉讼制度”，监管部门应尽快推出，从制度上完善资本市场。这一事件应该引起整个投行业的反思，以往的“野蛮生长”、粗放扩张发展模式亟待改变。事件给那些盲目扩张、只盯收益忽视风险的保荐机构“当头棒喝”，在可能面临数亿元的赔付金额前提下，应谨慎衡量一下眼前几千万元保荐承销收入的风险。无疑，平安证券“先偿后追”的机制探索，将是对保荐机构加强自律的一个警示，有助于净化A股市场，保护投资者权益，让投资者有信心重新燃起股市梦！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 65}, "entity_type": "org_name", "entity": "证监会投资者保护局"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 265}, "entity_type": "company_name", "entity": "平安证券"}]} +{"text": "宗庆后说，娃哈哈集团在黔发展近十年，见证了贵州发展取得的巨大成绩。特别是近年来全省上下发展干劲十足，投资环境和氛围越来越好，是中国最后一块投资宝地，为企业提供了投资发展的好机会。娃哈哈集团将同各位企业家一道考察贵州、投资贵州、发展贵州，出资本、出市场、出经验，在推动贵州经济加快发展的同时让企业获得更好的经济效益，实现互惠互利、共同发展。马云表示，贵州生态良好，空气清新，气候宜人，环境优美，这是将来贵州最大的竞争优势，也是最具吸引力的招商条件。将进一步加强研究策划，把人请进来，把货带出去，推动与贵州的合作，促进贵州经济社会加快发展。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "宗庆后"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "company_name", 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"今年三月份，该局110接警台连续接到多起商场衣服被盗案件，此案件引起局领导高度重视，局长马立新、副局长杨春光指令该局城关中队认真梳理案件，找出作案规律，早日破案。城关中队中队长根据案发特点，多次带领中队民警调取被盗商场监控。从外部特征来看，嫌疑人疑似南方一带妇女，人数为5人以上。几名嫌疑人互相配合，一部分人通过和导购交流，转移注意力，其他嫌疑人实施盗窃，将盗窃衣物放入背孩子的背包中。针对此团伙的作案规律，中队民警布建特情秘密监控，伺机抓捕嫌疑人员。，城关中队得到消息，有一群少数民族妇女在文明路一带各大商场转悠，但并不购买物品，外部特征和在商场盗窃衣服的嫌疑人相似。中队长指令中队值班民警带领值班人员迅速出击，在美舒商场门口将嫌疑人抓获，从其中一名嫌疑人身上背的背包中，搜出了不同品牌衣服三十余件。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "今年三月"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "person_name", "entity": "马立新"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨春光"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "org_name", "entity": "城关中队"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "org_name", "entity": "城关中队"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 231}, "entity_type": "org_name", "entity": "城关中队"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 249}, "entity_type": "location", "entity": "文明路"}, 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"据称，在众多孙儿中间，丘明山颇受蒋介石疼爱，原因是少年时代的丘明山，体格精壮，相貌威武，言行宽厚，十分讨老先生之喜。蒋经国公馆每次烹煮家乡菜，经国先生总叫丘明山搭乘座车，亲自送菜到士林官邸，供蒋介石、宋美龄二老品尝。丘明山进官邸就像进自家客厅，完全不必通报。大学毕业，一般男生都要服一至两年的兵役，蒋经国特地交代有关部门处理他的兵役问题。报到当天，海军左营军区某位舰队司令，亲自等候丘明山，办完手续，再带着丘明山去见海军总司令宋长志。多位将军级叔伯辈和丘明山见面，都很客气谦和，完全不敢显露高级长官的架势。据称，丘明山在左营军区呆了很短的一段时间，就回到他工作的退除役官兵辅导委员会。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "丘明山"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "丘明山"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "location", "entity": "蒋经国公馆"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "person_name", "entity": "经国"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "person_name", "entity": "丘明山"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "location", "entity": "士林官邸"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, 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"燕赵都市网衡水电(通讯员马丽则、刘恩、记者李海菊)一年一度的端午节即将来临，为让敬老院的老人们度过一个欢乐的节日，6月21日上午，河北省衡水市安平县五保供养中心迎来了一批特殊的客人——县妇联组织的20多名爱心志愿者，她们带着包粽子的原料和老人们一起来过端午节，让原本寂静的敬老院顿时充满了节日的气氛。这些志愿者来自各行各业，她们都是通过观看近期央视四套播出的安平孝德文化专题片《孝德之乡》后才了解到这里生活着一群无儿无女的老人，她们带着精心为老人们准备了纯牛奶、水果等营养品和县妇联准备的糯米、粽叶和红枣来到了敬老院的厨房，和敬老院的老人们围在一起包粽子，一边包粽子还一边拉家常。有的志愿者动作不太熟练，但是都学得很认真，不一会功夫，一盆糯米在这些“能工巧匠”的精心制作下变成了一个个棱角分明的粽子。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "衡水"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "马丽则"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘恩"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "person_name", "entity": "李海菊"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "端午节"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "time", "entity": "6月21日上午"}, 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"周慧敏对自己的身形、磅数还是比较满意的，只是精益求精，希望将身体某些不够满意的部分结实起来。周慧敏的塑身疗程包括见营养师和健身教练，而营养师的健康饮食方法更令她改变了不少不良饮食习惯。周慧敏说：“我以前最不能抗拒雪糕、蛋糕的诱惑，差不多每天都要吃过才觉得开心，而且经常以蛋糕作为早餐！自从听取了营养师的意见后，我已经逐步戒除这种习惯，不但开始少吃这些食品，改以面包及鸡蛋为早餐，就连高盐、高糖及高脂的食物也少吃。另外，也会多吃蔬果吸收多些纤维。”为了上镜看起来纤瘦一些，周慧敏曾经试过节食减肥，“节食后体重无疑是轻了，但是过一阵之后就患上了贫血，脸色看起来很差，所以就不敢再试了。”周慧敏说：“我本身是个有节制的人，也知道肥对身体有很多不良影响，所以还是在没胖前花时间去控制身形及体重。听完营养师的意见后，虽然某些食物看似不能进食太多，但其实日常进食的分量都没有减少过，一直都保持每餐食八成饱，只是选择的食物不同了，尽量拣一些低糖低脂低盐和高纤的食物。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "周慧敏"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "person_name", "entity": "周慧敏"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "person_name", "entity": "周慧敏"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 238}, "entity_type": "person_name", "entity": "周慧敏"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 294}, "entity_type": "person_name", "entity": "周慧敏"}]} +{"text": "如今，34岁的他在衡水做了一名大车司机，但儿时的“功夫梦”和一身硬本领让他不甘平庸。通过一番查询，李永祥终于等到了英国吉尼斯总部的电子回复：“目前，世界上只有埃及有一个人能用同样的方式做俯卧撑48个。”李永祥说，他想将大拇指做俯卧撑的技能挑战吉尼斯世界记录，把这个世界纪录夺回中国人手中。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "衡水"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "李永祥"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "company_name", "entity": "英国吉尼斯总部"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "location", "entity": "埃及"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "person_name", "entity": "李永祥"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 128}, "entity_type": "product_name", "entity": "吉尼斯世界记录"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "据检方指控，李泽源等人涉嫌挪用资金罪，前3笔是共同犯罪。2005年12月，李泽源、赵祥、徐海伟经预谋，利用职务便利，挪用深航收购大成饭店项目的资金6亿元；2006年4月，三人又挪用深航投资重庆一房地产项目的资金3亿元。2006年6月至7月，李泽源、赵祥、李昆、刘文彪、谢云双经预谋，挪用深航预付租赁飞机的资金10.2亿元。上述款项被用于李泽源个人控制的深圳市汇润投资有限公司及刘文彪个人控制的西北租赁有限公司偿还债务。事后，深圳市汇润投资有限公司归还深航11.7亿元。另外4笔均是李泽源个人挪用。指控称，2006年9月到2007年7月，李泽源挪用深航收购广州空港酒店项目的资金等，共计1.1亿元。上述款项，也用于深圳市汇润投资有限公司偿还债务。至案发，该公司还有500万元没归还。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "person_name", "entity": "李泽源"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "time", "entity": "2005年12月"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "李泽源"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵祥"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐海伟"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "company_name", "entity": "深航"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "company_name", "entity": "大成饭店"}, 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"著名的秦城监狱坐落在北京昌平县东北秦城乡，监狱的东院是与外界完全封闭的。江青住的是个大套间，有好几道岗，她可以看报纸、听广播、看电视，还自己织毛衣，读书、写作。江青的女儿李讷每两个星期来监狱探监一次，给她带些东西。江青身体不好，1984年5月4日有关部门通知她可以保外就医，然后，安排她住在一个不显眼的地方。1988年12月，毛泽东诞辰95周年纪念日，江青要求组织一个家庭聚会，未获批准，她将平时攒下的50片安眠药一次吞下，企图自杀，被看守发现后及时抢救脱险。以后，不再给她安眠药了。1989年3月30日，保外就医结束，江青又回到秦城监狱。回监狱后，医生检查发现她患有咽喉癌，建议做手术，江青坚决不同意，她说:切了咽喉就不能说话了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "org_name", "entity": "秦城监狱"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "北京昌平县东北秦城乡"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "江青"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "person_name", "entity": "江青"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "person_name", "entity": "李讷"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "time", "entity": "两个星期"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "person_name", "entity": "江青"}, {"entity_index": {"begin": 114, 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"去年冬天，被告人靳元也怀疑妻子武某与被害人王某有不正当关系，就找张、罗二人商量，等堵住王和武之后跟他们要钱，张、罗二人感同身受，答应帮忙。2011年12月26日凌晨一点，三人一起在县城吃饭喝酒后，张、罗去宾馆休息，靳元开着张中的桑塔纳轿车准备回家时，看见王某开车拉着其妻往张家口城区方向去了，靳元掉转车头紧随其后，并电话通知张和罗，确认妻子同王某住进房间后，靳元在门口等待随后到达的张和罗。待张和罗达到后，三人敲开锦江之星宾馆508室房间，将正在偷情的王某和武某堵在被窝。靳元对二人拳打脚踢一番后，拉扯王某跟他们走，说要去家里找他媳妇和岳父母商量解决此事。王某被迫答应私了，靳元就让张中代表其与王某协商要钱的事，谈好数额后，王某说太晚了，找不上现金，靳元就让他打了金额分别为六万元、二万元和三万元的三张借条。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "去年冬天"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "靳元"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "武某"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "person_name", "entity": "王某"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "张"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "person_name", "entity": "罗"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "person_name", "entity": "王"}, 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"李广瞥了一眼，民警周建伟手上的伤口很深，已经露出了白骨，而“白T恤”仍在挥刀拒捕！危急时刻，李广奋不顾身扑向嫌疑人，从身后死死抱住“白T恤”，并牢牢抓住其拿刀的右手。此时，“白T恤”气急败坏，迅速将刀换到左手，对准李广左手手腕连刺三刀，顿时，李广手臂血流如注。尽管如此，李广不但未松手，还又一次将“白T恤”抱摔在地，这时，“白T恤”的同伙再次上前，对李广进行围攻，“白T恤”才强行挣脱李广的控制。眼见“白T恤”跳上建华大街路边一辆白色轿车，坐进了副驾驶的位置，李广强忍剧痛，一个箭步扑上前，用正在流血的左手抓住车门，用右手伸进车窗，拧住了“白T恤”脖子，此刻，“白T恤”疯狂猛关车门，将李广左手重重夹伤。即便这样，李广仍然死死抓住车门不放，在被车辆拖行十多米后，李广脑袋一晕，重重摔倒在地上。而在轿车的另一侧，同样死死扒着轿车的张涛、周建伟也被疯狂加速的轿车甩下。事后李广被送往医院检查时，已经因失血过多导致昏迷，其身体多处擦伤，浑身是血。经医生初步诊断：李广左手腕处被刀刺伤，刀口长约2公分，深及腕骨，造成神经线和肌腱断裂；而车门的夹挤，则导致李广左手小拇指、无名指、中指粉碎性骨折。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "周建伟"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "白T恤"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "person_name", "entity": "白T恤"}, {"entity_index": {"begin": 87, 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+{"text": "如今社会是法制社会，人们的维权意识逐步增加，明星的维权意识也在逐渐增加，不仅如此，明星还喜欢扎堆打官司维权。有趣的是，这些“秋菊”们不仅仅要“说法”，也要巨额赔偿，而最容易成为明星的被告或者原告的，一是媒体，二是经纪人和老板――这些都是明星“最亲密”的人。现在官司领域由“圈里人”诉“圈外人”向“圈内纠纷”发展。早期的明星官司，其目的在于“就事论事”，真正解决问题。而现在则带有明显的作秀成分。下面我们就一起看看起诉造谣者维权的十大明星。李宇春整容失败死亡――3月19日，这条转自百度贴吧的微博在网络上迅速传开，但随着出席活动的李宇春现身而粉碎。李宇春以侵犯名誉权为由将发布假消息的邹某诉至法院，要求赔偿10万元精神损害金。北京市东城法院已经受理此案。李宇春认为，邹某利用微博在网上凭空捏造、传播原告整容致死的虚假信息，对身为公众人物的自己名誉及其家人造成了严重伤害。故起诉要求判令邹某公开赔礼道歉、消除影响，并支付精神损害赔偿金10万元等。本案系李宇春委托代理人前往法院立案，原告方就是李宇春本人，并未涉及天娱公司等单位。在本案中，李宇春个人是名誉权受损的主体，而被告方也仅指邹某一人。与以往不同的是，传播新闻的网站并没有被牵涉其中。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "person_name", "entity": "秋菊"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 222}, "entity_type": "person_name", "entity": "李宇春"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 235}, "entity_type": "time", "entity": "3月19日"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 244}, "entity_type": "product_name", "entity": "百度贴吧"}, {"entity_index": {"begin": 264, "end": 267}, "entity_type": "person_name", "entity": 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"袁世凯也是想当皇帝迷了窍儿，其实他要仔细一想也就不会相信了。因为兴帝制时，天底下就一个皇上，郭阴阳要是能看，为甚不让给自家人，偏要给别人？袁世凯听手下人这么一吹，挺高兴，当即召见了郭阴阳，要亲自盘问郭，看看郭阴阳到底有何真本事。郭阴阳被带到了怀仁堂，郭见到了袁世凯，即行了三叩六拜的大礼。袁世凯赐了坐，郭阴阳还是跪着，脑门儿顶着地说：“草民万死不敢。”袁世凯说：“如今是中华民国了，不兴帝制那一套了，孤家是总统，不是皇帝，郭先生请起。”袁世凯一称自己为孤家，郭阴阳更不敢起了，最后，郭阴阳跪着，袁世凯面南背北的坐着。接着，二人一问一答地说起话来。袁世凯关心的是自己能不能当上皇帝，自然问的离不开“龙”字，便问郭阴阳龙宅龙穴的理论。郭阴阳说：“平支之地，乃一望无际。平支之地的龙穴，必以龙之来历，穴之结作处，高于众地为真；如平地一垣，无高之分，穴势低沉，则非矣。或高一寸，或起突兀，使龙水流不过，便为骨脉，所谓龙行地中，毛脊微露，前去或逢巨浸之湖，或临大江大河大溪，必有隔河之龙交会，此处必有结大基址，其水必异。《太阳经》云：州县京几地必平，砂水龙水卫为城，堂基却在高高处，莫道窝藏是正形。月禅师云：藏踪隐迹，绝尖离伦，穿田渡水，平地突起，既无龙虎，又无缠护，捉摸不真，其情在水。杨公云：凡到平洋莫问踪，只看池水是真龙。《燕经》云：地育吉气，土随而超，又有平支高阜，却为护卫照应，不是正气，虽高亦不吉。此种阳基，结为神庙则多感应，宅第不可居。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "袁世凯"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭阴阳"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "person_name", "entity": "袁世凯"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "person_name", "entity": 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刘利娟）9月11日上午，随着湘潭市岳塘区下摄司街道创业培训班开学典礼的举行，下摄司街道的第三期创业培训班在该街道城市大学教室正式开班。来自该街道辖区内34名有创业愿望及正在创业中的居民朋友参加了此次培训班，其中包括3名未就业的大学生。据了解，下摄司街道已在本辖区范围成功开办了两期创业培训班，90名学员通过培训成功拿到了培训证书，二十多名学员实现了成功创业。其中涌现了一批创业明星，迎东社区喻湘其和周晓燕夫妇就是其中的典型。去年参加创业培训后，在锰矿鹤领镇开了一家面积达400平方米的万凯源锰矿加盟店——绿源超市。安置下岗职工10多人，既实现了自己的创业梦，致富梦，又实现了创业就业的倍增效应。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "岳塘新闻网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "9月11日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "王婵娟"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "person_name", "entity": "龚喜容"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘利娟"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "9月11日上午"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 54}, "entity_type": "org_name", "entity": "湘潭市岳塘区下摄司街道创业培训班"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, 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"1930年4月，中原大战开始后，蒋介石急于搞到东北军张学良立场动态的情报，以防他加入阎锡山、冯玉祥的反蒋阵营。过去蒋介石也曾派人到东北去搜集情报，但都被日本人破获了。钱壮飞经秘密请示陈赓同意后，主动向徐恩曾请缨赴命。徐恩曾知道这个任务很艰巨，搞不好就会有生命危险。既然钱壮飞主动要求，他立即批准。钱壮飞遂邀上正在天津的胡底，组织一个谍报小组去沈阳活动。陈赓向上级作了汇报后，中共中央对此极为重视，决定派陈赓与他们一同前往。于是，他们利用这个难得的机会，拿国民党特务机关的证照作掩护，花着国民党的钱，顺便巡视了中共地下党在东北和华北的工作，并带回了许多机密情报。为了应付蒋介石，钱壮飞回到上海后，同李克农一起，搜集报纸上的消息，再加上一些听闻情报，写成一份四万余字的调查材料。徐恩曾看后，连声称道。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "1930年4月"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "中原"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "org_name", "entity": "东北军"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "person_name", "entity": "张学良"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "person_name", "entity": "阎锡山"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "person_name", "entity": "冯玉祥"}, 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"2004年的一个秋日，郑连英走进南通市福利院。福利院的工作人员给她叫来了小通茜。郑连英说，当时小通茜才7岁多，刚到上学年龄，福利院希望能以寄养的方式，把小通茜委托给郑连英抚养，让她有更好的教育。郑连英高高兴兴地把小通茜带回家，安排她插班到离家不远的一个幼儿园上大班。和小通茜生活了一段时间后，郑连英发现这个孩子好像做什么事都比别人慢一拍，走路也不像普通小孩那么稳健，学习新知识的能力也很差。“教她的东西，普通孩子一两遍就学会，她则要教十几遍。”郑连英说，后来带她到医院做了个全身检查，才发现孩子的脑中长了个瘤，里面有很多脑积水。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2004年"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑连英"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "org_name", "entity": "南通市福利院"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "org_name", "entity": "福利院"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "小通茜"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑连英"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "person_name", "entity": "小通茜"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "org_name", "entity": "福利院"}, 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"【诺基亚Lumia720/520港行售价出炉月底开卖】诺基亚Lumia720和Lumia520最近的关注热度颇高，尤其是这两款新机的上市价格，更是成了不少人热议的话题。根据香港网站 blogjackphone披露的消息称，诺基亚Lumia720和Lumia520港行版本的售价分别为2988港币和1788港币。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 16}, "entity_type": "product_name", "entity": "诺基亚Lumia720/520"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "诺基亚Lumia720"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 47}, "entity_type": "product_name", "entity": "Lumia520"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 104}, "entity_type": "product_name", "entity": " blogjackphone"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 122}, "entity_type": "product_name", "entity": "诺基亚Lumia720"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 131}, "entity_type": "product_name", "entity": "Lumia520"}]} +{"text": "▲透过线上版大英百科全书的答案,正确性是绝对够,我实际还搜了其他好几个简单的关键字,像Leonardo da Vinci、William Shakespeare,但是翻了好几页都还找不到Britannica.com提供的答案。然而在Bing之前,五月Google就提出自己的语意搜寻功能,知识图谱(Knowledge Graph),会在搜寻结果的侧栏,额外提供一个Google从Wikipedia、Freebase等公开来源,帮你整理、挑选过,认为是正确答案的小百科,可惜目前只有美国版Google才有。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 93, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "Britannica.com"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "company_name", "entity": "Bing"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "五月"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 131}, "entity_type": "company_name", "entity": "Google"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 148}, "entity_type": "product_name", "entity": "知识图谱"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 164}, "entity_type": "product_name", "entity": "Knowledge Graph"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 188}, "entity_type": "product_name", "entity": "Google"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 198}, "entity_type": "product_name", "entity": "Wikipedia"}, {"entity_index": 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"来自国外媒体的最新消息显示，美国《纽约时报》网络版近日撰文称，Nvidia首席执行官黄仁勋近日表示将会把公司迅速的带入一个新的时代，Nvidia将不会局限于传统的图形芯片市场而是会对智能手机和平板电脑市场发起全新的冲击并在移动市场获得比较重要的话语权。在过去的20年时间里Nvidia在图形芯片市场已经取得了相当不错的成绩，尽管在2003年Nvidia由于与微软Xbox游戏机的图形芯片失之交臂而跌入低谷不过很快黄仁勋通过努力让Nvidia重新焕发了青春。随着整个市场的变化，传统的图形芯片市场已经难以再现辉煌，不过在智能手机和平板电脑产品主导的移动市场则显示出勃勃生机。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "美国《纽约时报》"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "company_name", "entity": "Nvidia"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "person_name", "entity": "黄仁勋"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 72}, "entity_type": "company_name", "entity": "Nvidia"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 133}, "entity_type": "time", "entity": "20年"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 142}, "entity_type": "company_name", "entity": "Nvidia"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 170}, "entity_type": "time", "entity": "2003年"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 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"岳塘新闻网9月12日讯(通讯员：李红沛)9月10日晚上，湘潭市岳塘区社建村街道工作人员轻轻地敲开了轻机小区12栋陈爷爷的家门：“陈爷爷，您老上次提出的‘晚上出门不方便，希望安装路灯’的愿望明天就要实现了，明天工人就会来我们安乐社区安装路灯，给大家送来‘光明’!”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "岳塘新闻网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "9月12日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "李红沛"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "9月10日晚上"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "location", "entity": "湘潭市岳塘区社建村"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "轻机小区12栋"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈爷爷"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈爷爷"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "time", "entity": "明天"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 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"细雨、红伞、池水、美女……构成了一幅美丽浪漫的画卷。昨日下午，超高人气的“我们牵手吧”第2季圆满落下帷幕，两天时间里众多单身男女们千方百计寻找缘分交汇点，有19对成功牵手，其中6对还获得“浪漫阳朔豪华游”。 　　雨中浪漫牵手率高 　　昨日下午不到两点，天空中飘起了丝丝细雨，这非但没有让“牵手”之前的热身活动降温，反而为现场平添了几分浪漫气息，现场人气不降反升。 　　10多名单身女生脚踏着红地毯，撑着红伞，亭亭玉立在罗马柱旁，与身边环绕的水池相映成趣。这一幅生动的景致不仅吸引了众多围观的市民，还让等待的单身男生迫不及待地想上场，想看看自己的那份缘分是不是真的来了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "昨日下午"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "time", "entity": "两天"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 123}, "entity_type": "time", "entity": "昨日下午"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "time", "entity": "两点"}]} +{"text": "浙江在线绍兴5月17日讯（通讯员 方乐）今天是绍兴市第二个“见义勇为宣传日”，为弘扬社会正气，绍兴市政府对过去一年里涌现出的11位见义勇为先进个人进行了表彰。与此同时，全省首部见义勇为题材的公益宣传片也在活动当天与市民见面。去年，绍兴市将每年5月的第三个星期五定为全市的“见义勇为宣传日”。一年过去了，在模范的激励下，绍兴市涌现出了不少见义勇为的壮举。今年2月8日下午3点左右，来自四川省江油市方水乡的陈琪在绍兴县安昌镇老街旁玩耍，当时他想去河里抓鱼，一不小心就滑落到了河中。由于陈琪年幼又不会游泳，加上时值寒冬河水刺骨，陈琪在挣扎了一阵后逐渐下沉。就在这紧要关头，绍兴文理学院美术学院副教授杨珂正完成取景拍摄准备回去，突然听到身后有群众呼救，他急忙回身跑到陈琪落水的地方，把摄影包一扔，连衣服鞋子都没来得及脱，就奋不顾身地跳入河中，将陈琪救起。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线绍兴"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "5月17日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "方乐"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "location", "entity": "绍兴市"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "org_name", "entity": "绍兴市政府"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, 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"据了解，这是保定警方开展深化打击整治网络违法犯罪专项行动的又一成功案例。按照上级公安机关统一部署，今年保定警方相继开展了一系列打击整治网络违法犯罪专项行动，严厉打击了“网络黑市”、网上淫秽色情、网上传销、网上侵犯知识产权等违法犯罪活动，并取得初步成效。为更加有效地整治和规范互联网秩序，创造和谐稳定的社会环境，按照上级部署，保定市公安局决定从8月起开展为期五个月的深化打击整治网络违法犯罪专项行动。为保证此次专项行动与前期工作的连续性，保定市公安局多次召开专题会议，研究制定专项行动方案，细化了网安等12个参战警种、部门的职责和分工，明确提出“集中力量、集中资源、集中手段、集中时间，以打开路、以打促稳、以打促管、以打促建，坚决依法严厉打击网络严重违法犯罪活动，坚决依法整治影响网络秩序的突出问题”的指导思想，对各类网络犯罪展开有效攻势。截至目前，已侦破各类涉网违法犯罪10起，抓获刑事犯罪嫌疑人13名，打掉涉网犯罪团伙1个，并查获大量电脑、服务器、制证机等作案工具。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 168}, "entity_type": "org_name", "entity": "保定市公安局"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 174}, "entity_type": "time", "entity": "8月起"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 181}, "entity_type": "time", "entity": "五个月"}, {"entity_index": 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"记者昨天从东滩湿地公园获悉，园方将在9月面向社会招募扬子鳄种群夜间调查志愿者，来探访园内扬子鳄的数量和个体大小等信息。此次计划共招募十多名志愿者，调查共分两次，每次约五六名。由于此次夜间调查需要参与者驾驶手划船，利用手电探寻扬子鳄的踪迹，因此招募的志愿者要求不怕黑、会划船、并具有敏锐的观察力，擅长摄影的报名者将被优先考虑。调查共2次，分别定于9月7日（周五）及9月15日（周六）开展。即日起，有兴趣的市民可发送“个人简历+联系方式+摄影作品（可选）”至chengyx@siicdt.com，或拨打电话021-39367023报名，公园方会根据报名者的背景等挑选合适人选，并开展1-2次相关培训。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "东滩湿地公园"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "9月"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "夜间"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "time", "entity": "夜间"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 176}, "entity_type": "time", "entity": "9月7日"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 179}, "entity_type": "time", "entity": "周五"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 186}, "entity_type": "time", "entity": "9月15日"}, 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wasfate,becoming your friend was achoice, but fallingin love with you wasbeyond mycontrol.遇见你是命运的安排，成为了朋友是我的选择，而爱上你是我无法控制的意外。\n", "entity_list": []} +{"text": "学历：本科以上工作年限：一年以上职位描述：1、一年以上全职Action Script程序开发经验；2、熟悉Action Script 3.0，熟悉OOP开发模式，具备良好的OOP编程习惯； 3、了解Web开发与页面制作相关知识，有HTML、CSS、JavaScript开发经验和熟悉W3C标准优先； 4、能熟练应用Flash与后台数据交互技术； 5、有良好的沟通能力与团队协作能力； 6、有Flash游戏开发经验者优先； 7、需要提供Flash作品；8、有JSP开发经验者优先；\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 42}, "entity_type": "product_name", "entity": "Action Script"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 70}, "entity_type": "product_name", "entity": "Action Script 3.0"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 119}, "entity_type": "product_name", "entity": "HTML"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 123}, "entity_type": "product_name", "entity": "CSS"}, {"entity_index": 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北京时间7月31日晚，在伦敦奥运会女足小组赛最后一轮交锋中，日本和南非战成0比0平，这样日本就以1胜2平积5分的成绩获得小组第二晋级八强。在另外一场比赛中，瑞典2比2战平加拿大，瑞典凭借进球多的优势获得小组第一。\t新科世界冠军日本在此前两轮获得1胜1平的成绩，而南非则两战皆败。为了能够获得一个较好的小组排名避开强敌，日本女足本场比赛不仅需要获胜，还需要争取获得更多的净胜球。本场比赛，日本排出433强攻阵容，不过包括泽穗希、大野忍在内的名将均没有首发登场。\t比赛开始之后，日本女足很快便占得了场上的主动。第1分钟，高濑爱实就获得射门机会，可惜偏出右门柱外。一分钟后，丸山桂里奈的射门被南非门将挡下。第12分钟，安藤梢尝试远射，但威胁不大。第15分钟，安藤梢的攻门偏离目标。三分钟后，安藤梢再度获得射门机会，可惜又一次打偏。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯体育"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "7月31日晚"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "org_name", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, 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"值得一提的是，中国男篮明天将放假，一天都不训练，晚上将集体参加伦敦奥运会的开幕式。这样安排，一方面是奥运会开幕式在晚上8点12分开始，队员们要提前好几个小时进场，让他们有充足的体力，另外一方面也是让中国代表团的旗手易建联有充分时间准备旗手的工作。目前，易建联在训练之余，也在全身心投入到旗手的工作之中，相关人员也在给他讲解当旗手的要点和注意事项。阿联也很有信心做好这份光荣的工作，继续中国男篮当好旗手的荣誉。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "明天"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "一天"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "time", "entity": "晚上"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "time", "entity": "晚上8点12分"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 104}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国代表团"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "person_name", "entity": "易建联"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 129}, "entity_type": "person_name", "entity": "易建联"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 175}, "entity_type": 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"中华全国总工会副主席陈豪对江苏与台湾工会和劳工间的交流给予高度评价，认为此次研讨会为两岸企业不断达成创建和谐企业文化共识提供了良好平台。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "org_name", "entity": "中华全国总工会"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈豪"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "江苏"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "两岸"}]} +{"text": "中华全国总工会副主席陈豪对江苏与台湾工会和劳工间的交流给予高度评价，认为此次研讨会为两岸企业不断达成创建和谐企业文化共识提供了良好平台。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "org_name", "entity": "中华全国总工会"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈豪"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "江苏"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}]} +{"text": "28日深夜，民警从一名邵姓船主处获得重要线索：27日中午，有两名男子曾上船商洽往嘉兴运送80吨钢材的事情，由于初次接触且对方面相不善，邵某没有接下这票生意。两名男子上岸后，继续在码头上寻找货轮，此时受害人张某夫妇的船正在码头卸货。码头的砖场老板冯某也向民警反映：27日中午，他在督促张某夫妇卸货并交付9000多元运费时，曾在船上看见两名陌生男子，而这两人的体貌特征与邵某所描述的基本一致。经民警提醒，陈永旺也记起来在姐姐船上曾与两名男子打过照面。专案组分析，两名男子有重大作案嫌疑，且在出事货轮上警方没有找到9000多元的现金。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "28日深夜"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "27日中午"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "嘉兴"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "person_name", "entity": "邵某"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "person_name", "entity": "张某"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "person_name", "entity": "冯某"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 136}, "entity_type": "time", "entity": "27日中午"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, "entity_type": "person_name", "entity": "张某"}, 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"为完成丈夫遗愿，她领养了小通茜初次见到郑连英，是在她定海海狮路的女儿家。虽已是65岁的年纪，但郑连英看上去仍挺年轻。见到记者，一旁的小通茜也热情地打起了招呼。在老家，郑连英原是南通通棉一厂的普通职工。退休后，她和丈夫经营一个小报亭，两个女儿都已有自己的家庭，夫妻俩的生活波澜不惊。然而，2004年，丈夫却因遭遇不幸离开人世，让她的生活一下失去主心骨。“也是在那年的一天，我在报上读到一则有关孤儿的新闻，突然想起丈夫生前曾说过，到福利院去领养一个小孩。 ”郑连英说，这让她重燃生活的激情，她决定去完成丈夫生前未能完成的遗愿。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "通茜"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑连英"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "location", "entity": "定海海狮路"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑连英"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "person_name", "entity": "通茜"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑连英"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 94}, "entity_type": "company_name", "entity": "南通通棉一厂"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 148}, "entity_type": "time", "entity": 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BTCC贺岁版车型的发布。英国房车竞标赛（BTCC）是备受车迷关注的全球性房车赛事，也是世界专业五大汽车运动赛事之一，格外考验参赛各品牌车型的品质与性能， MG自1924年诞生之日起便于赛道结下了不解之缘。今年MG车队重返BTCC赛场，并屡获佳绩。MG车队的传奇车手Jason Plato更是凭借着MG6优良的操控和动力表现，在赛季中获得了6个比赛的冠军，并最终获得个人年度季军。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "MG6 DTi"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "location", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 112}, "entity_type": "product_name", "entity": "MG6 DTi"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 123}, "entity_type": "time", "entity": "2013年第一季度"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 133}, "entity_type": "company_name", "entity": "MG"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 151}, "entity_type": "product_name", "entity": "MG BTCC"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 162}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 227}, 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"最近的一年之内，或数位友人同行或一人独往，我好几次去河西观赏正在建设中的梅溪湖和洋湖湿地公园。在长沙这个人多车多房挤路挤而且还会越来越挤的闹市中，突然有了一眼看不到头的湖泊，有了可以接纳候鸟的湿地，是很不容易的事情。就凭这个，足可以吸引我等一去再去，留连忘返。先贤有言：仁者乐山，智者乐水。乐山乐水，不容置疑，便是最高境界的美梦了。仁者智者，并非高贵阶层的封号，天下众生，非仁即智。去那遍及祖国大江南北被称作旅游景区的好山好水中，看看那些寻梦者的欢颜吧，便可见出什么是涵盖面最广的梦。我的梦并不奢侈，和天下众生一样，希望梦中常有碧水蓝天、有鸟语花香、有清风徐来。这样的梦，在村野闭目即拾，但于闹市，却是奢华消费品了。城市中人一方面因很难酿出绿色的梦而抱怨城市，一方面又无法离开都市。而且所有城市都在迅猛地膨胀，每年以千万计的做着安详的乡村梦的年轻的人，像飞蛾逐灯一样毅然决然扑向闹市。我也是从乡村来到都市的，只不过是来得早些罢了，尽管少了完美的梦境，事实上我们已经无法往回走。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "最近的一年之内"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "location", "entity": "河西"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "梅溪湖"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "location", "entity": "洋湖湿地公园"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "location", "entity": "长沙"}]} +{"text": "当天的政策声明着重分析了国际国内的经济形势，认为世界经济下行风险正在减弱，加之商品价格上涨，有助于澳大利亚经济的反弹。声明称，美国迄今成功规避了急剧财政紧缩的局面，欧元区债务局势数月来显著缓解，中国经济增长势头良好，整个亚洲地区的经济增速近期也出现企稳信号，金融市场信心持续改善，融资环境变得越发宽松。此外，部分大宗商品价格已在过去数月走强，这都为本国经济发展提供了较为有利的外部环境。谈到国内经济形势时，澳洲联储认为，此前获取的大部分经济指标都预示经济增速正接近2012年趋势水平，资源部门表现亮眼。展望未来，资源投资接近触顶，其他一些需求领域更具增长空间。私人消费开支预计将有所提升，但不太可能回到几年前的强劲增长局面。相对于住房市场的回暖，非住房投资领域投资短期前景依旧相对疲软。进出口方面，尽管糟糕的天气条件影响到出口，但自然资源的出口开始转强。此外，随着就业市场趋于疲软，失业率小幅走高，温和的劳工市场环境或将消化劳动力市场成本面临的压力，有限的薪资上行压力以及产能表现将有利于通胀维持低位，因早先汇率上升对物价的压制作用也被削弱。联储预计通胀在未来1年至两年内都将符合目标水平。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "当天"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "location", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "location", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 207}, 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"（一个捆绑售卖独立游戏bundle的网站）的报告显示，每一个bundle的收益中有20-35是来自于linux用户，除此之外，linux用户平均愿意支付的金额比windows用户高100，比mac osx用户高50（当前hib的数据显示linux用户平均支付金额为$10.29，osx为$7.42，windows为$4.57）。2d boy（的开发者）的数据显示，在的捆绑销售中，17的收入来自于linux用户，18来自于osx用户，这一数据同样验证了这一事实:linux用户相较于其他操作系统用户更乐于买单。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "product_name", "entity": "linux"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "linux"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 87}, "entity_type": "product_name", "entity": "windows"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 102}, "entity_type": "product_name", "entity": "mac osx"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "product_name", "entity": "hib"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 123}, "entity_type": "product_name", "entity": "linux"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 142}, "entity_type": "product_name", "entity": "osx"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 156}, 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5月25日南通房交会开幕首日现场，拥有南通580万QQ注册用户资源的腾讯房产南通站（nantong.house.qq.com）上线仪式在市体育会展中心隆重举行。中共南通市委宣传部副部长王一鸣，南通市工商联（总商会）副主席葛鸣珏，南通市房管局原副局长、南通房地产协会会长鲍榕宁，南通市互联网协会理事长汪如凡、秘书长陈玉莲，腾讯房产江苏总经理兼总编孙海、腾讯房产南通站总经理徐生文与百余位房地产、媒体界的嘉宾一起，共同见证了这一神圣的时刻。与此同时，南通日报社主办的“南通新闻-资讯-生活第一门户”网站——南通网（www.zgnt.net），与腾讯房产牵手成为战略合作伙伴，双方将发挥各自互联网品牌优势予以宣传合作，共同做大做强南通新传媒事业，南通地区的580万QQ用户也将进一步熟知、喜爱上南通网（www.zgnt.net）。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "南通网讯"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "5月25日"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "location", "entity": "南通"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "location", "entity": "南通"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 68}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯房产南通站（nantong.house.qq.com）"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 94}, 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"正在热拍的《狼图腾》是一部中法合拍片，由法国著名导演让-雅克·阿诺指导。而在今年戛纳电影节期间，中法又签订了一部合拍片的协议。中韩合拍片也正在兴起，而且投资成本上也屡创新高。韩国CJ集团表示，预算高达200亿韩元(折合人民币1.2亿元)的电影《拳法》已确定由中韩共同出资，拍摄已进入倒计时阶段。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "《狼图腾》"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "location", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "法"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "location", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "让-雅克·阿诺"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "戛纳"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "location", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "location", "entity": "法"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, 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"中储粮人士也向记者表示，“下半年的大豆价格不容乐观。今年美国种植期推后，减产已经成为定局，同时，南美大豆也出现了减产，大豆价格存在一定风险。”反观国产大豆，今年国产大豆种植面积大幅减少，预计今年国产大豆产量不会超过1100万吨，低于往年的产量。据了解，每年发改委农业司都在秋季之前对国内大豆产量进行调研，据农业司人士透露，“从去年开始，中国大豆对外依存度上升为80%。”而大豆是小包装油的主要原料。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company_name", "entity": "中储粮"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "下半年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "location", "entity": "南美"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 134}, "entity_type": "org_name", "entity": "发改委农业司"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 138}, "entity_type": "time", "entity": "秋季"}, 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"记者询问货源时，一些淘宝商家透露，所售的国外奶粉一般是在当地购买，囤到1～2吨货后就发航运到香港，再经水客带到深圳，最后再快递给淘宝客户。根据国家法规，此类奶粉基本都没有合法有效的进口手续，“进口”得有点牵强。但是，在销售过程中淘宝商家却都表示，所售商品都是进口的正品，如顾客有怀疑，可以买直邮奶粉。对于网购洋奶粉真假问题，明治乳业中国公司市场部曾明确表态称网站销售的明治奶粉不是出自明治的正规销售渠道，“我们在中国只销售有中文标识的明治珍爱系列奶粉，并且只在大型超市和母婴店等渠道销售。”针对中国妈妈追捧网购海外代购洋奶粉的现象，上月达能婴幼儿营养品质量与对外事务副总裁濮德邻曾表示，尽管不同国家生产的达能产品会因为国标的要求而略有不同，但品质都是一样可靠。例如，多美滋的奶源及很多原料都是国外采购的，由达能制定的供应商统一提供。因此，消费者没有必要舍近求远。“毕竟网购无论从奶粉质量安全、售后维权都难以保证。”业内提醒，消费者一定要谨慎购买，以免危害孩子身体健康。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "location", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 173}, "entity_type": "org_name", "entity": 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Deschamps称，进入香港市场的决策反映出中国市场对恒天然业务日益凸现的重要意义。 　　恒天然称，他们是首家涉足中国人民币市场的大洋洲企业。 　　恒天然中国总裁Philip Turner表示，此次发债所得将用于支持该公司中国业务的发展。中金在线声明：中金在线转载上述内容，不表明证实其描述，仅供投资者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "location", "entity": "新西兰"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "恒天然(Fonterra Co-Operative Group Ltd.)"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "周五"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 107}, "entity_type": "person_name", "entity": "Stephan Deschamps"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 129}, "entity_type": "company_name", "entity": "恒天然"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 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"而国产的途观车身尺寸则为4525mm×1809mm×1685mm，轴距拉长80mm达到2684mm。国产途观的轴距比进口Tiguan加长了80mm，车身也长了68mm，侧面看去，但看上去并没有不协调的感觉。加长之后也更符合国人的用车习惯。总的来说，途观的尾部造型改变不大，双 排气管 外圈均用镀铬装饰。车型之间在尾部的标注方式有所不同，其中1.8T车型采用了银和红双色标注，而2.0T车型为红色标志，而且四驱车型上均有\"4MOTION\"的小标，表明国产大众途观将与进口Tiguan一样采用4MOTION智能全时四驱系统。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "product_name", "entity": "途观"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "途观"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 66}, "entity_type": "product_name", "entity": "Tiguan"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "product_name", "entity": "途观"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 230}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众途观"}, {"entity_index": {"begin": 234, "end": 240}, "entity_type": "product_name", "entity": "Tiguan"}]} +{"text": "轻薄是Macbook Air笔记本的基因，以至于一直以来11英寸的MacbookAir就是最为受到欢迎，比如今天给您介绍的这款苹果MacBook Air（MC969CH/A），其尺寸为11英寸，同时搭载英特尔酷睿i5-2557M处理器，128GB的固态硬盘。目前这款MacBook Air在经销商处的报价为8300元，较为超值。同时，如果您不习惯苹果MacOS系统，可以预装Win7与MacOS双系统.\t外观方面，苹果MacBookAir（MC969CH/A）笔记本依旧继承了系列经典的白色外观，搭配顶盖上的苹果LOGO，十分有气质。13.3英寸的LED背光屏幕，达到1366×768的高分辨率。其耐用的无缝一体成型机身，轮廓线条圆润优雅。长达5小时的无线上网时间及30天的超长待机时间，超薄的机身厚度和仅仅1.35千克的重量，让这款本本的便携功能得到最大释放。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 14}, "entity_type": "product_name", "entity": "Macbook Air"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "MacbookAir"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 76}, "entity_type": "product_name", "entity": "苹果MacBook Air"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 86}, "entity_type": "product_name", "entity": "MC969CH/A"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 117}, "entity_type": "product_name", "entity": "英特尔酷睿i5-2557M处理器"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 144}, "entity_type": "product_name", "entity": "MacBook Air"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 180}, 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+{"text": "台湾媒体曾“曝料”，说2007年美军“小鹰”号航母战斗群访港未遂后返回日本母港，但在行经台湾海峡途中，却被解放军的军舰和潜艇“盯上”，双方“武力对峙”长达28小时。\\n\\n此报道立即被西方媒体转载。但美军太平洋舰队发言人表示，美军“小鹰”号航母战斗群2007年通过台湾海峡时，“没有发生任何事情”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "2007年"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "美军"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "product_name", "entity": "“小鹰”号航母"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "日本母港"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": "台湾海峡"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "time", "entity": "28小时"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "org_name", "entity": "美军"}, {"entity_index": 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"燕赵都市报衡水电(记者李海菊)12月20日下午1时30分左右，在河北冀州市迎宾大街上演如此一幕，一名年轻的女子当街向一名男子下跪，抱着男子的腿不放……旁边停放着一辆摩托车、一辆轿车。连日来，记者多次接到冀州市读者投拆，自从今年10月份，有一伙人时常出现在迎宾市场出入口的路边，向路人招揽免费抓奖的把戏，中奖后(中奖率100%)强迫路人购买商品。中奖者拒绝购买，那伙人便找来一伙光头男子进行恐吓，直到中奖者掏出口袋里的钱为止。有知情者说，自从10月份以来，这伙人不定期出现在迎宾市场出入口的路边，但是逢初三、初八的大集肯定会出摊的。他们还注意到这伙人有10多个人，有男有女，分乘坐两辆冀J牌照的车(面包车车牌照为冀JJC065、双排座汽车车牌照为冀J8V865)。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市报"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "衡水"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "李海菊"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "12月20日下午1时30分"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 41}, "entity_type": "location", "entity": "河北冀州市迎宾大街"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "location", "entity": "冀州市"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 116}, "entity_type": "time", "entity": "今年10月"}, 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"(中国电子商务研究中心讯)6月2日，盛大发布2011年第一季度财报。在财报电话会议上，盛大集团CEO陈天桥详细解析盛大的SNS战略布局。陈天桥表示，盛大本质是一个SNS公司，同时也将基于盛大创新院、投资部门，不断孵化以切客、推他等为代表的创新型社交产品。陈天桥表示，从宏观角度来看，盛大本质上是一个SNS公司，包括文学、视频、游戏等多项内容，在不断朝SNS产业方向发展。从狭义的角度来看，盛大不会局限于拷贝类似Facebook的SNS产品，而将基于盛大创新院、投资部门等，不断孵化一些有创意、有代表性的社交产品，如现在已经上线的切客、推他、有你等都是以工作室的形式来完成，盛大将给予其极大的发展空间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "6月2日"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "company_name", "entity": "盛大"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "time", "entity": "2011年第一季度"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "company_name", "entity": "盛大集团"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈天桥"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "company_name", "entity": "盛大"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, 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　　为了方便消费者兑付补贴，财政部对领取补贴的时限进行了延长。从2013年3月10日零时起，所有家电下乡备案销售网点在信息系统中的功能权限将全部停止。2013年5月1日零时起，二十二省市财政部门在信息系统中的审核兑付功能将关闭。作为华为的首席财务官(CFO)，孟晚舟的这次亮相可谓成功，与她的父亲――“神秘的企业家”任正非不同，她不介意被问及隐私问题，并几乎有问必答。她公开了华为的财务数据，甚至公开了华为的年终奖数额。 　　“我们已经有一个想法，选择一个时机把黑屋子变成一个透明的玻璃房子。”孟晚舟说。 　　对于信息公开，孟晚舟为何与父亲表现出了不同的态度？ 　　由于长期的信息封闭，已进入全球500强之列的华为，在公众眼中依然低调、神秘。信息封闭带来的认知偏差，使得外界不断“演绎”华为的故事：任正非的接班人、员工持股制度、与军方的关系等等，坊间各种版本的传言，都会成为公众关注焦点。 　　2001年，任正非在书中写道，“媒体有他们自己的运作规律，我们不要去参与。” 　　12年后，他的女儿孟晚舟说，华为没有不可告人的秘密。 　　封闭10余年后，华为走出了黑屋。在这背后，是华为从B2B企业向世界性消费品牌企业转变的战略转型。 　　作为华为创始人、总裁任正非的女儿，孟晚舟在华为工作了20年。 　　在这鲜为人知的20年里，外界不了解她在华为的履历，坊间流传的她的简历也不尽相同。她为何姓孟而不是姓任？她的丈夫是华为高管徐文伟？她只有高中学历？她在公司做过前台接待员？这些问题，外界只有传说，没有答案。 　　在与会媒体人士的形容中，孟晚舟明媚、亲切、干练。她不忌讳媒体问她的各种八卦问题，并坦诚相告：她随母姓，所以姓孟不姓任；她的丈夫不是徐文伟，而是一位非电信业人士；她上过大学，还在华中理工大学读了硕士；她曾是华为早年仅有的三个秘书之一，“在华为最早的工作是接电话”。 　　除了正面回应一些八卦问题，孟晚舟还“破天荒”地向媒体透露了华为以前从未透露过的数据：全年业绩预测与年终奖数据。 　　在华为的一篇新闻通稿中，有着这样的字句：这是华为首席财务官首次公开对外披露业绩预测，被视为华为践行开放透明承诺的又一举措。 　　除了公布了去年的全年业绩预测，孟晚舟还公布了华为的年终奖数额――125亿元。这个数字在接下来的几天里成了坊间热议的焦点。 　　这让华为员工也感到有些意外。在华为“心声社区”上，一位网名为“你好”的华为员工称：“这次孟总有点太高调，好多同学打电话来问。”其他员工也反映，朋友家人都在询问此事。 　　此外，孟晚舟对外界一直好奇的员工持股制度也进行了公开回应：任正非的股权是1.4%。华为员工持股会，也叫华为工会，是一个注册社团机构，华为员工通过与持股会授权和协议方式持有华为虚拟股权。 　　“华为没有不可告人的秘密。关于员工股权结构，我们已经有一个想法，选择一个时机把黑屋子变成一个透明的玻璃房子。”孟晚舟说。 　　在任正非的领导下，此后的十余年间，华为一直身处“黑屋”。 　　任正非几乎从不与媒体打交道，许多报道都用“中国最神秘的企业家”来形容他。虽然曾多次入围CCTV年度经济人物，但他一直拒绝参选。 　　任正非曾说：“媒体记者总喜欢将成绩扣到企业老总一个人头上，不然不生动，以虚拟的方法塑造一个虚化的人。我不认为自己像外界传说的那样有影响力，但是很敬业、无私、能团结人。” 　　“媒体有他们自己的运作规律，我们不要去参与，我们有的员工到网上的辩论，是帮公司的倒忙。”2001年，在一篇名为《华为的冬天》文章中，任正非说出了他对媒体、舆论的看法。 　　在媒体眼中，华为是最难采访到的对象。在华为总部深圳坂田，记者也只能绕着坂田走一圈无功而返。即便是在美国参议院情报委员会关于华为“安全威胁论”出来后，除了一个简短声明，华为的高管没有一个公开发表任何看法。 　　关注华为10年的通信业资深人士康钊说，他对华为的一些信息的了解是在近两三年内积累的，“以前只知道它的总部是在深圳，具体在什么地方都不知道。” 　　2008年创办的“心声社区”是一个标志。在这个华为公司自己的社区里，员工可以自由发帖表达自己的观点，同时非华为员工也可以浏览这个社区的内容。 　　2010年，任正非在一次公司内部座谈会上表示，“心声社区”的开放曾遭到很多人反对，他心里也有压力。 　　2010年12月份，一位华为员工在“心声社区”里发了一篇名为《改善和媒体的关系――转自总裁办文件》的帖子。帖子里的《文件》显示，2010年11月25日，任正非与公司高层、公关部门、品牌部门进行了座谈。任正非说：“公司要把我个人的心理障碍和公司的宣传分开，因为华为是向上蓬勃发展的公司，必要的宣传是需要的。”他还说：“在舆论面前，公司长期的做法就是一只把头埋在沙子里的鸵鸟，我可以做鸵鸟，但公司不能。” 　　在这次座谈会上，任正非要求“改善和媒体的关系，善待媒体”，任何员工都可以接受媒体采访，高管也要敢于和善于与媒体打交道。与《华为的冬天》一文中“对待媒体的态度，希望全体员工都要低调”的明显不同。 　　“华为开放是这两三年的事情。以前被动接受质疑，现在主动发布信息，并邀请媒体等去总部参观；以前没有一个高管出来，现在连任正非的女儿都出来了；以前看不到高管的言论，现在高管可以随意开微博。”康钊表示。 　　在2010年年报里，华为首次公布了董事会成员名单。2011年年报里华为披露了各项业务的管理者名单。 　　2011年2月25日，华为副董事长胡厚在美国媒体上发表了一封公开信，公开信澄清了关于“与军方有密切联系”、“中国政府财政支持”等各种言论。华为不仅邀请美国有关部门对华为进行调查，也邀请外国记者到华为总部参观访问。 　　是什么原因，让自喻“鸵鸟”的任正非，做出让华为从“黑屋”走向“透明的玻璃房子”的决定？ 　　“一味地拒绝媒体会导致外界对这个企业的认识产生偏差。”电信业专家项立刚说，华为曾经的信息封闭，导致其在企业相互竞争中吃亏，甚至在国际贸易上被对手利用。 　　由于形象上的偏差，华为在拓展海外市场时遭遇了一些挫折。 　　最近的一次相关事件是美国参议院情报委员会发表“安全威胁论”，认为华为的产品可能威胁美国信息安全，建议美国企业放弃与华为的合作。 　　在国内，华为也曾深陷舆论的漩涡。一位华为员工的死亡事件曾使得华为的形象一度与富士康类似。 　　除了“认知偏差”带来误解促使华为走向开放，同时，行业的变迁和华为经营策略的改变，也在倒逼华为走向“透明”。 　　在创立后的10余年中，华为从电信设备提供商逐步成为全球最大的电信网络解决方案提供商之一，做的是运营商业务，B2B(公司对公司)业务，不直接面对个人消费者。这种特性使华为即使身处黑屋，仍可以快速发展。 　　然而，在数次电信业建设高峰期后，华为的这一核心业务增速开始放缓。2011年，华为运营商业务增幅为3%，2012年增速为6.7%，高速增长不再。 　　如今的形势是：3G建设高峰已过，4G的建设高峰尚未到来。市调机构Gartner预计，2013年运营商全球网络设备支出仅微增2.3%。 　　在这一行业背景下，爱立信、阿朗、诺西、中兴等业绩下滑的下滑，亏损的亏损，裁员的裁员。 　　除了运营商业务，企业、消费者业务均需华为面向公众和行业。尤其是消费者业务中，手机业务已成为华为保持增长的一个重要引擎。 　　市场研究机构IDC的最新数据显示，在2012年第四季度，华为智能手机市场占有率已达到4.9%，仅次于三星和苹果，位列全球第三。 　　项立刚表示，做手机要面对的是消费者，需要推广品牌，华为做运营商业务时躲避媒体的想法已无法适应新业务。 　　实际上，华为在2003年就已成立了手机业务部，但之后的一段时间内，华为在手机销售上，基本是依靠通过运营商定制机或运营商的渠道。这样一来，华为仍无需直接面对个人消费者。 　　但从去年以来，华为开始由运营商渠道向社会化的公开渠道转型。在公开的渠道上，华为与苏宁、国美等合作。同时，华为还建立了华为网上商城，在电子渠道上直接面向消费者。 　　在行业变化和新业务的发展要求下，华为不能再继续保持神秘，并需要将自己转型为一个世界级的消费品牌企业。 　　如今，在很多地方都能看到华为的广告。华为的广告语变成了“华为，不仅仅是世界500强”。 　　但华为的品牌之战才刚开始。“在品牌宣传方面，华为和苹果、三星有很大的差距。”华为终端董事长余承东此前表示。 　　余承东举了一个形象的例子：米缸里的老鼠长期在米缸里吃米，吃得很舒服，米的高度却越来越低，最后永远跳不上去了，等米吃完了以后也死掉了。“如果我们再继续下去，我们就死掉了。” 　　在微博上，余承东是最活跃的华为高管，他的头像总是不定期地更换为华为最新的手机图片，有时半夜也能看到他新发的微博。 　　余承东在微博中说：“我发微博只为宣传华为消费电子产品。”他还说，“我把这个当作兼职，想改变大家的习惯，包括内部所有员工，要求大家主动地去宣传。” 　　在余承东的带动下，负责手机等终端业务的华为终端的几位中高级管理人员，在微博上均较为活跃。 　　另一方面，企业业务与运营商业务的华为高管，或者没有公开的微博，或者不太活跃。 　　“我们内部也常常在居安思危过程中去反思自己的问题，下一个倒下的是不是华为？”孟晚舟说，“华为在过去的每一天都在讨论华为会不会倒下，这是我们的危机意识。”三星和苹果一直是对死冤家，近日，就有韩国某论坛流出了疑似三星智能手表GALAXY Altius的系统界面截图，这也不禁让人会联想这行为可能是为了打压苹果iWatch。有趣的是，从截图看，该智能手表采用的应该不是Android系统，相反倒比较像Windows Phone系统，而截图显示其运行的是“AltiusOS beta 2”，可能是三星自行开发的系统。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "北非"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "3月"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 47}, "entity_type": "product_name", "entity": "MasrWorks IT技能门户"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "company_name", "entity": "微软"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "product_name", "entity": "维金"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, "entity_type": "product_name", "entity": "新浪科技"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 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"15日，张国焘找借口几次离开办事处，父亲不好硬行阻拦，就派丘南章与吴志坚随身陪同。结果，他去会见了国民党CC特务头子陈立夫、蒋介石侍从室副主任周佛海，还有已被中共中央开除出党的前总书记陈独秀等人，进行破坏国共合作及污蔑共产党的活动。回来后，张一再向周恩来提出，要到武昌向蒋介石汇报陕甘宁边区政府的工作。长江局几位领导人开会研究，认为这是张国焘的借口，便决定由周恩来陪同他去见蒋介石，看他究竟耍什么花招。16日上午，张国焘一见蒋介石就说：“兄弟在外，糊涂多时。”周恩来立即插话反驳：“你糊涂，我可不糊涂。”接着张国焘语无伦次地讲了一些边区政府的事情。蒋介石看出这位共产党内自称“中国的列宁”的“大人物”，竟然如此低三下四，一面暗自高兴，另一面又很瞧不起他，觉得此人可以利用，但是不能信赖。当着周恩来的面，蒋、张二人不好多说。蒋介石摆出“国家元首”的架子，对张勉励几句，接见就完了。回办事处后，周恩来严厉批评张国焘，在蒋介石面前摇尾乞怜，完全丧失了共产党员的立场。张当作耳边风，无动于衷。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "time", "entity": "15日"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "张国焘"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "person_name", "entity": "丘南章"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴志坚"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党CC"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈立夫"}, 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"最近，越南在对待中国问题上似乎有了一些真诚的味道！先是在接受了中国大量的资金援助之后，抓捕了不少反对中国的越南民众，虽然紧接着就释放了。\\n\\n但是至少是一个信号，证明越南正在行动，正在抑制越南的反华势力。但是紧接着，越南却表现了出了另外一种姿态，那就是对中国进行了高调的讹诈。\\n\\n在中国一再的声称整个南海都是中国的主权范围之内的领土之下，越南还是一意孤行的认为，只要在中国彻底愤怒之前，不断的压缩中国的底线的话，就能获得中国的认可；这种想法，真的不知道是对是错。但是越南的这种做法，正在变相的刺激中国，变相的让中国不得不才采取更严重的方式来解决双方存在的问题。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "org_name", "entity": "越南"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "location", "entity": "越南"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "org_name", "entity": "越南"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "location", "entity": "越南"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "org_name", "entity": 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"虽有此种种变化，但国民党并不想放弃一党独裁的基本政治模式。所以，它虽未明言，却实际拒绝了中国共产党在1944年秋提出的“成立民主联合政府”的政治主张，因为这一主张是对国民党一党独裁专制的彻底否定。抗战胜利后，在国共的重庆谈判中，中国共产党仍把反对一党独裁专制、争取民主政治作为谈判的重要内容。以后的历史表明，这可能是历史给国民党提供的最后“一线生机”。然而，国民党被抗战的胜利冲昏了头脑，将这难得的历史机遇白白丢掉。1945年8月10日，经过八年艰苦卓绝的浴血抗战，日本终于无条件投降。消息传来，普天同庆。这是百余年来，中华民族在大规模反侵略战争中第一次取得彻底胜利，而且，在抗战期间，以英、美废除对华不平等条约为先导，百余年来列强强加在中国身上的不平等条约已基本废除，租界已经收回，领事裁判权被废除，被日本强占半个世纪的台、澎列岛即将回到祖国的怀抱，中国在联合国任常任理事国，百年积弱的中国一跃成为世界“五强”之一……这一切，不能不令人欣喜万分，也不能不使国民政府、国民党的威望突然高涨，达到多年未有的高度。抗战胜利，确使国民党得到一笔巨大的政治财富或曰政治资本。然而，就在短短的几个月内，国民党的威望却一落千丈，并就此埋下了几年后失败的祸根。何以至此，的确令人深思。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "1944年秋"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 68}, "entity_type": "org_name", "entity": "民主联合政府"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党"}, 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，它仿生花蕊的设计，让消费者赞不绝口。美的加湿器S30U-H外观设计较为可爱新颖，采用盆栽的形式，上部是一朵盛开的小花，花心部分为加湿器的出雾口，花瓣颜色为粉色，水箱为镂空的图案设计，具有立体感，机体下半部分为黑色设计，调节旋钮设计在机体前面，操作简单方便。美的加湿器S30U-H采用了黑晶涂层工艺，可以延长机件寿命，离心风轮的采用，使机器元转噪音更低。另外它还采用了进风口活性炭过滤网，可有效的滤尘祛异味。它的雾量可根据室内湿度的大小自行调节，出雾方向也可以调节，较为方便，缺水时自动保护，使用更加安全。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 85}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的加湿器 S30U-H"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 116}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的加湿器S30U-H"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 226}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的加湿器S30U-H"}]} +{"text": "金融时报援引知情消息人士称，辉瑞公司已与银行人士商议了今秋将动物保健部门最多19.9%的股份进行IPO的事宜。辉瑞正在考虑剥离价值约180亿美元的动物保健部门的最佳方案。\t金融时报表示，辉瑞公司将在未来几个月中公布有关动物保健部门的决定。辉瑞公司的动物保健业务规模位居全球第一。兰秀娟译\t[农博网声明]：本文仅代表作者本人观点，与农博网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, 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"通过简单计算可知，大富科技增加计提的坏账准备为4100万元。2012年半年报显示，大富科技为全部4.02亿元应收账款计提的坏账准备也只是1331万元。这意味着，仅前述增加的坏账准备，已较中期增长了两倍，这还不包括已经计提的部分。\\n\\n2012年以来，大富科技的应收账款呈快速增长趋势。2012年年初，公司应收账款余额为2.64亿元，一季度末为2.69亿元，二季度增长1.25亿元至3.89亿元，至三季度末更进一步扩张至5.79亿元，一个季度便增长了近一半。\\n\\n应收账款的迅猛增长与大富科技的激进并购密切相关。大富科技在三季报中表示，2012年9月30日应收账款余额较2011年年末余额增长120%，主要原因为当期销售量相比2011年年末有所回升以及新收购的子公司增加了应收账款余额，而前三季度大富科技的营业总收入仅增长了40.4%。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "company_name", "entity": "大富科技"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "time", "entity": "半年"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "company_name", "entity": "大富科技"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "2012年以来"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "company_name", "entity": "大富科技"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 150}, "entity_type": 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"从当日晚7时到10时的3个小时里，血源科共打出了几十个电话，终于联系到吉美超市售货员宋婷婷、冀州市农行的王志青、安平县农民王广东和深州市农民郭士达4名合适的献血者。他们接到电话后都不约而同地表示会尽快赶来献血。时间紧迫，血站车队立即出发，赶往献血者住处将他们陆续接到血站。献血服务科的工作人员做好采血准备，有条不紊地投入工作，征询、体检、初筛、采血一气呵成。随后，还带着体温的1600毫升血液被送往检验科、成分科进行检验和成分分离。虽然血库没有再接到医院紧急取血的电话，但是大家都丝毫不敢松懈，仍然以最敏捷的动作、最严谨的操作进行着每一项工作。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "当日晚7时到10时"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "time", "entity": "3个小时"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "company_name", "entity": "吉美超市"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋婷婷"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "company_name", "entity": "冀州市农行"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "person_name", "entity": "王志青"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "location", "entity": "安平县"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "person_name", 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"首先采取以退为进策略。此一策略就是蒋经国在其父病逝后第二天凌晨向国民党中常会提出“辞呈”。江南称蒋经国此举纯系“荒唐”，并藐视新“总统”。其次借父丧压先朝老臣。在蒋介石病逝后，蒋经国利用其父的偶像地位，做出“至孝感人”的样子，一方面“悲哀跪哭，昏迷不省”，一方面抱病夜宿灵堂。报刊登出他“长跪致哀”的照片，又登出“求忠臣于孝子之门”的阿谀之言，并推论说：“由于蒋院长的恪尽孝道，我们更感到国家信托得人，他所领导的政府，必然是一个大有为的政府。”可怜的严家淦，大约是因为没有一个可以令他“恪尽孝道”的父亲，刚刚当上“总统”，“政府”就已经由别人领导了。蒋经国深感自己地位还不够固若金汤，故要报纸刊登他的旧作《我的父亲》，还拿出蒋介石给他写的一些字交给报纸发表。凡此种种，无非是想借他父亲的声威压服先朝的“元老”。同时，他又为争取民心，每天早晨去中山纪念馆向瞻吊其父的老百姓致谢。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋经国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "time", "entity": "第二天凌晨"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 38}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党中常会"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "person_name", "entity": "江南"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋经国"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, 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"1月社会融资规模为9559亿元，比上年同期少8001亿元，降幅达45.66%；央行公布的2012年1月金融统计数据报告显示，今年1月人民币贷款增加7381亿元，较去年同期少增2882亿元。对此盛宏清指出，目前的银根紧缩不利于经济稳增长，他分析目前中国处于经济增速、通胀双降通道，预计2月CPI就会从1月的4.5%降到3%。近期市场对于外围市场的情绪偏乐观，虽然欧美发达国家PMI略有好转，但很多国家的债务仍未解决。目前通过财政紧缩来解决的话，会让实体经济更加萧条萎靡。而对中国来说，外围实体经济的萧条会令中国出口大幅下滑；目前内需也不足，进口也面临大幅下滑。中国目前进出口顺差的局面是因进口较出口更大幅度的下滑造成的，进口大约降幅为20%多，出口降幅在5%-6%之间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "1月"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "上年"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "time", "entity": "2012年1月"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "time", "entity": "今年1月"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, "entity_type": "person_name", "entity": "盛宏清"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, 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"这些决议、文章的文字何其冠冕堂皇、正气凛然，但历史证明这些其实都是“满纸荒唐言”，根本没有其实也不可能实施。孔、宋家族是公认的最大的官僚资本，谁敢动其一根毫毛？利益集团是此时的国民党无法克服的顽症，因为它在党内坚持领袖独裁，对外拒不接受中国共产党和其他民主党派提出的以联合政府为主要内容的民主政治制度。既无党内民主更无党外力量的制约，突然面对巨大财富，它就会无可避免地更加腐败，加速其走向失败的步伐。在“劫收”中民心失尽的国民党，在随后的大决战中注定要“在劫难逃”。国民党在抗战胜利后得到的那笔堪称丰厚、至为珍贵的政治资本，就这样被它突然得到的物质财富所吞噬。政治财富与物质财富不是相得益彰，而是后者吞噬前者，此诚国民党的悲剧，更是历史的吊诡。“别来沧海事，语罢暮天钟。”历史，不是没给国民党机会，而是国民党自己一再拒绝了历史的赐予。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "person_name", "entity": "孔"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 57}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 123}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国共产党"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 214}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 236}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 310}, "entity_type": "org_name", 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"“总统”座车向来稳妥安全，行经各地路段，路口交通灯号全部开绿灯，故而蒋介石、宋美龄坐车从不系用座椅安全带，哪知祸从天降，碰撞如此猛烈。据座车侍卫人员事后追述，撞车瞬间，由于突如其来的力道过激，坐在后座的蒋介石、宋美龄冷不防都从椅子上弹了起来，两人身体先是往上冲击，继而往前冲撞。宋美龄疼得在车里哇哇大叫，她的脖子和双脚受重创，幸未骨折。蒋介石虽然力持镇定，但也撞得不轻，初步检查，只发现下体有红肿现象，起先以为没有大碍。两三个月后，荣民总医院心脏科大夫为蒋介石作健康检查时，发现了车祸后遗症的征兆，医师发觉蒋介石心脏大动脉发出不寻常的杂音，证实其心脏主动脉瓣膜，可能在车祸中受伤而未及时察觉。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋美龄"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋美龄"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 142}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋美龄"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 171}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 214}, "entity_type": "time", "entity": "两三个月"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 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"发生“家暴”后要怎么办？、有哪些途径可以维权？记者昨日从市妇联获悉，由市文化新闻出版局、市建设学习型城市研究会主办，市妇联协办的“反对家庭暴力主题公众讲坛”将于本月26日上午9点市图书馆四楼报告厅开讲，将向公众宣传反对家庭暴力，并为共同预防和制止家庭暴力支招。\\n\\n据介绍，此次家暴专题讲坛的主题为“反对家庭暴力，构建幸福家庭”，届时将邀请有关专家，讲解遭遇家庭暴力的受暴者求助、解决的渠道和方法，让受暴妇女知晓遭遇家庭暴力应该怎么办，引导和鼓励她们根据自己的需求，运用自己的能力寻找更好的、更适合自身需要的解决办法。同时也通过家暴专题讲坛，积极促进各级妇联、公安、法院等相关部门各司其职，各履其责，改变观念，重视家暴，从“打老婆”提升到“家庭暴力”，从“个人私事”提升到“社会问题”，从“家庭纠纷”提升到“人权、健康与发展”，从责备受害者提升到帮助受害者等等，建立和完善防治家庭暴力的工作机制及执法规范，共同构建幸福家庭、和谐社会！（实习生 孙懋林 记者 廖蓝蕾）\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "市妇联"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "org_name", "entity": "市文化新闻出版局"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 55}, "entity_type": "org_name", "entity": "市建设学习型城市研究会"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "org_name", "entity": "市妇联"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 89}, "entity_type": "time", "entity": 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方非摄近日，警方在中关村地区贴出了“凡客体”语言的反诈骗宣传海报，只在“平安北京”微博上出现的网络热词正逐渐走上街头。“爱装警察，爱装QQ好友，爱装法院，也爱说，电话欠费，法院传票……我是电信骗子，警察一直在找我，如果我找你，马上拨打110。”近日，这张落款为“海淀公安分局中关村派出所”的警情提示宣传画贴上了中关村街头。在中关村医院、中国科学院物理研究所的办公楼内及多个小区里都能看到。除了利用当前网络流行的“凡客体”撰写提示语，该宣传画上还有一个“诈骗分子”漫画，旁边配有他的诈骗攻略：“买便宜机票的有木有！！！买便宜火车票的有木有！！！买一折商品的有木有！！！”这段话用当前也十分流行的“咆哮体”揭示出了诈骗分子利用的正是一些人爱贪便宜的心理。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "中关村医院门诊大厅"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "方非"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "location", "entity": "中关村地区"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "product_name", "entity": "微博"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 184}, "entity_type": "org_name", "entity": "海淀公安分局中关村派出所"}, 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"另一次难忘的经历在2010年，英仙座流星雨，“当大颗大颗的流星倾泻而下的时候，整座山头全都是欢呼声，那天晚上，我们至少看到了几百颗流星！”甘德告诉记者，自己每年都会去看流星雨，“全部加起来，起码看到过2000多颗流星。”在所有流星中，甘德最喜欢“火流星”：“它们飞行起来，会发出噼里啪啦的声音，有些还带着尾烟。每次看到它们，我都能感到一种震撼人心的力量。”得意之作“我突然感觉整个宇宙都是我的”作为星座发烧友，甘德备齐了全副“行头”――除了露营设备，还有观测星相的器材：发现星座用的双筒望远镜，上万元的天文望远镜，一架单反相机三万多，还有可以抵消地球自转效果，用于拍摄深空天体，价值上万元的“赤道仪”……“总价值十来万吧，”甘德估计，他笑着说：“吃的用的可以省，这些东西必须有。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "time", "entity": "晚上"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "person_name", "entity": "甘德"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "person_name", "entity": "甘德"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 207}, "entity_type": "person_name", "entity": "甘德"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 314}, "entity_type": "person_name", "entity": "甘德"}]} +{"text": "北京时间7月26日凌晨奥运女足比赛小组赛首轮朝鲜与哥伦比亚比赛时的“国旗事件”，引发了各方的关注。赛后，朝鲜女足主帅申义勋专门就此事接受了采访，并直言将就此事继续和国际奥委会、国际足联交涉。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "7月26日凌晨"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "org_name", "entity": "奥运女足"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "org_name", "entity": "朝鲜"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "哥伦比亚"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "org_name", "entity": "朝鲜女足"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "person_name", "entity": "申义勋"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "org_name", "entity": "国际奥委会"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "org_name", "entity": "国际足联"}]} +{"text": "人民网昆明11月2日电 （记者木胜玉）11月2日，由云南省台办主办的全国首档省级台办网络视频新闻栏目《滇台新闻资讯联播》正式开播。节目的制作采用演播室主持人播音+配音+视频的形式进行。节目制作完成之后，在中国台湾网首播，之后在其他各类网站播出。据了解，今年9月在昆明举行的首届云台会，受到了滇台两地高层、学界、商界的高度重视，会议主题“台企入滇、西进东盟、开拓南亚”得到了各界的广泛认可，在两岸四地形成了舆论热点。进一步加强滇台两地经济、文化等各方面交流合作的呼吁声越来越强烈。为了适应滇台交流合作的新形势，让更多的台胞深入了解云南，同时也让云南省广大干部群众了解、支持中央对台方针政策，营造滇台两地深入合作的良好氛围，云南省台办以首届云台会为开端，创办了《滇台新闻资讯联播》栏目，栏目将以新闻、专访和纪实等形式，多角度、多方位报道各类涉台新闻，台商在滇投资兴业的情况，对台工作干部职工的先进事迹。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "人民网"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "昆明"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "11月2日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "木胜玉"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "11月2日"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "云南省台办"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 60}, "entity_type": 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"事实上，不少市民都像王先生一样“未雨绸缪”，让家人过上了新鲜美味的新年。市民李女士告诉记者，今年过节新买的海尔冷柜派上了大用场，“这款立式无霜冷柜，不仅拿东西方便，还不结霜，相当实用。”李女士对新买的海尔冷柜啧啧称赞。\t记者采访得知，很多市民都认为年货存储不仅要存得多，而且要耗电少、冻得好，这才能保证获得真正的美味生活享受。“原来老妈不让买冷柜就是因为担心会费电，这款产品耗电量不高，让老妈也过个‘乐活年’。”王先生向记者说道。\t据悉，通过行业领先技术的应用，海尔冷柜完全满足了人们对节能的要求。据介绍，由于采用了行业首创的3D逆循环速冷技术，海尔冷柜冷冻力更持久、更强劲，有效解决了传统冷柜冷冻力小的难题，使存储的鱼肉等食物冻得快、冻得好。另外，该技术能比普通制冷技术节能12%，真正给消费者带来绿色家电使用体验。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "王先生"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "person_name", "entity": "李女士"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "product_name", "entity": "海尔冷柜"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "person_name", "entity": "李女士"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 104}, "entity_type": "product_name", "entity": "海尔冷柜"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": 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林建杨　史洁明）从２０１０年起，人民币国际化一直是香港的“城中热点”，香港金融界憧憬着发展离岸人民币业务的巨大商机。在香港特区政府财经事务及库务局局长陈家强看来，人民币国际化及香港成为人民币离岸中心，均拥有天时、地利、人和的条件，他对人民币通过香港走向海外，并最终成为国际货币的前景非常乐观。作为特区政府的问责高官之一，陈家强负责香港整个金融市场发展的方向和政策。就香港离岸人民币业务而言，他的主要工作包括：政策制定和推动；协调特区政府内的不同资源及监管机构，并到海外推广香港人民币业务；与中央不同部委机构进行政策沟通协商等。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "新华网"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "１２月４日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "林建杨"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "史洁明"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "２０１０年起"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, 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销售公司上千人的裁员事件，诸多负面事情的上演，似乎比亚迪汽车业务已提前来到了2012。关于裁员事件，比亚迪有着自己的澄清，但是此时此刻再多解释其实已然无用。所谓“射人先射马，擒贼先擒王”，现在标志着比亚迪过去营销模式的集团副总裁兼销售公司总经理夏治冰已经离职，其所建立的销售公司被大动手术进行裁员之事，其实已经尽在业界的意料当中，再多解释只会变成无谓的掩饰。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "夏治冰"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "product_name", "entity": "微博"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪汽车"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "product_name", "entity": "微博"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 109}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪汽车"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "time", 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"业界对于比亚迪渠道网络的困惑，在2010年的一次演讲中，王传福是这样回答的。“像比亚迪这样的品牌，号召力还是不如一些大品牌。我们要实现销量目标，就必须增加销售网络，只有增加网络才能提升销量，而增加网络是很困难的。比如，在深圳A1网有5个店，你要把它扩成10个店，现有经销商肯定不干，肯定跟你急。我们的做法就是把 F3 改一下，看得见的地方都不一样，看不见的地方都一样，变成G3或L3了，用A2或A3网销售，这样我们就可以很轻易地扩大网络，因为车型不一样，大家相安无事。这样，我们的店数就很轻松地从200家扩到1000家。当然，这里面有一个基本条件，就是你要有足够强的开发能力。可能有人说F3和G3会有相互竞争，其实中级车的主要竞争对手是凯越、伊兰特、悦达等合资品牌，我们通过渠道来分化合资品牌的影响力。我们通过增加车型数量扩充网络，通过扩充网络实现我们“两个第一”的目标。我们这么做是因为我们的开发能力很强，别的公司想做也做不出来。一款车的开发涉及很多技术，包括各种各样的模具和试验。我们未来在中国会有A1—A4四个网，每个网都有自己的标准车型和盈利的重量级车型，比如A1网的F3、 F6 ，A2网的F0、L3，A3网的G3，A4网的M6、I6。我们这种策略别人也想学，但是谈何容易，战略很好定，执行起来就不容易了。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "person_name", "entity": "王传福"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 115}, "entity_type": 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"新华社杭州９月１０日电（记者　冯源）在距今２亿３千万年前的三叠纪时期，如今的云贵高原还是一片汪洋大海，在海中的岛屿上生活着一种食肉的爬行动物。经过中国科学家一年来的研究，它逐渐向世人现出真容，并得名“富源滇东鳄”（Diandongosuchus　fuyuanensis）。不过，它虽然以“鳄”命名，但只是现代鳄的远房亲戚，不是直系祖先。今年９月出版的美国《古脊椎动物学杂志》（Journal　of　Vertebrate　Paleon　－tology）３２卷第５期刊登了关于这种古代爬行动物的论文。论文作者之一，浙江自然博物馆研究员赵丽君介绍说，该馆与中国科学院古脊椎动物与古人类研究所组成的联合课题组２０１０年在云贵交界的云南省富源县，从在距今２.３亿年前的中三叠世（Middle　Triassic）拉丁期（Ladinian）地层里发现了陆生初龙类化石。经过长达一年的修理后，这种陆生初龙被鉴定为初龙类的新属种——“富源滇东鳄”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "新华社杭州"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "９月１０日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "冯源"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "距今２亿３千万年"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "time", "entity": "三叠纪时期"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "云贵高原"}, {"entity_index": {"begin": 73, 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "张宏"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "company_name", "entity": "邮储银行"}]} +{"text": "文章摘自 《蒋介石与现代中国》 作者： [美国]陶涵　 出版社： 中信出版社 本书简介：一九四九年两岸分治，此后蒋介石的历史评价始终摆脱不掉“丢掉中国的人”。其专制性格，加上白色恐怖的印象，也似乎掩盖了他的复杂功过。然而蒋介石是唯一在中国大陆与台湾都曾掌权的政治领袖，终其一生不断参与…… [连载内容]和上次一九二七年下野一样，蒋介石在一九三一至一九三二年的冬天于溪口赋闲，不久就接到黄埔系将领函电交驰，宣称仅肯接受他的命令，又说自从他下野，就再也没收到支付部队粮饷的资金。政府主要岁入来源是关税收入，东北一失，关税流失占了全国海关总税收的百分之十五。中央政府虽换由孙中山之子孙科领导，各省扣住盐税不肯上缴。工商组织、民间团体甚至一些青年社团现在疾呼总司令回任。蒋亦获悉，莫斯科继释放蒋经国之计，又向南京提议恢复外交关系。蒋可以肯定斯大林企图增强国民党内反日派的声势，而又不明白蒋的真正立场。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 15}, "entity_type": "product_name", "entity": "《蒋介石与现代中国》"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "陶涵"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "company_name", "entity": "中信出版社"}, {"entity_index": 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1600万像素照片用于保存。此外，该机还是诺基亚首款四核智能手机，内置有高通骁龙800四核处理器，拥有2GB的RAM内存和32GB的存储容量，并支持存储卡扩展。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 57}, "entity_type": "product_name", "entity": "诺基亚Lumia1520"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 91}, "entity_type": "product_name", "entity": "Lumia1520"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 126}, "entity_type": "product_name", "entity": "诺基亚Lumia1520"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 218}, "entity_type": "product_name", "entity": "三星GALAXY Mega 5.8"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 251}, "entity_type": "company_name", "entity": "诺基亚"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 279}, "entity_type": "product_name", "entity": "卡尔.蔡司镜头"}, {"entity_index": {"begin": 338, "end": 341}, "entity_type": "company_name", "entity": "诺基亚"}, {"entity_index": {"begin": 353, "end": 365}, "entity_type": "product_name", "entity": "高通骁龙800四核处理器"}]} +{"text": "内容提要： 《FIFA12》游戏Demo试玩将于9月14日正式公布，届时该demo将会登陆PSN及XBL给玩家进行下载，PC版暂无试玩，但2个星期后(9月29日)正式版《FIFA12》将面向3DS, PC, PS2, PS3, PSP, Xbox 360及Wii全球发售。 （本资讯“竞技体育大作《FIFA12》国家队和俱乐部清单公布”内容代表作者个人观点，与华龙网无关。） \t 　　《FIFA12》游戏Demo试玩将于9月14日正式公布，届时该demo将会登陆PSN及XBL给玩家进行下载，PC版暂无试玩，但2个星期后(9月29日)正式版《FIFA12》将面向3DS, PC, PS2, PS3, PSP, Xbox 360及Wii全球发售。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "product_name", "entity": "《FIFA12》"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "9月14日"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": "2个星期后"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "time", "entity": "9月29日"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 92}, "entity_type": "product_name", "entity": "《FIFA12》"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "product_name", "entity": "3DS"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "PS2"}, {"entity_index": 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BUY IT FOR ME 功能，让 Luvocracy 全职负责这起代购。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "uvocracy"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 59}, "entity_type": "company_name", "entity": "Kleiner Perkins"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 76}, "entity_type": "company_name", "entity": "Google Ventures "}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 92}, "entity_type": "company_name", "entity": " Marissa Mayer "}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "product_name", "entity": "蘑菇街"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 170}, "entity_type": "product_name", "entity": "Luvocracy "}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 220}, "entity_type": "product_name", "entity": " Luvocracy"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 250}, "entity_type": "product_name", "entity": "Luvocracy "}, {"entity_index": {"begin": 341, "end": 352}, "entity_type": "product_name", "entity": " Luvocracy "}]} +{"text": "近期国外媒体BGR网站曝光一张新机大图，该机就是谷歌与三星联手打造的最新旗舰——谷歌Nexus Prime，从外观设计来看该机正面非常简洁没有任何实体按键，结合其机身比例有些小米手机的感觉。不仅如此，谷歌Nexus Prime的系统界面为最新的HoneyComb系统UI，配合强大的硬件配置，相信谷歌Nexus Prime定会有出色的整机性能。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "BGR网站"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "company_name", "entity": "谷歌"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "company_name", "entity": "三星"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 53}, "entity_type": "product_name", "entity": "谷歌Nexus Prime"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 113}, "entity_type": "product_name", "entity": "谷歌Nexus Prime"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 131}, "entity_type": "product_name", "entity": "HoneyComb"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 161}, "entity_type": "product_name", "entity": "谷歌Nexus Prime"}]} +{"text": "“除了投资者一次性购买黄金的量在减少之外，市民投资的意愿也有所下降。”台州经济开发区耀达百货商场周大福珠宝的售货员向记者表示，近一段时间每天都会有市民来询价，却很少有市民在询价后大胆出手，大多数顾客还是以观望为主。“总体来说，国际黄金基本面处于不死不活的形势，欧洲的主权债务危机没有转好，但是恶化的速度也不快，这就造成了近几个月来国际黄金价格震荡的格局。”台州天一金行的市场分析师陈其德表示，欧盟峰会的利好消息传出，让黄金一日上涨创单周的最大涨幅，从中长期来看，影响黄金价格未来走势的不确定因素仍非常多。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": "台州经济开发区耀达百货商场"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "company_name", "entity": "周大福珠宝"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "location", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 184}, "entity_type": "company_name", "entity": "台州天一金行"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 193}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈其德"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "org_name", "entity": "欧盟"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 213}, "entity_type": "time", "entity": "一日"}]} +{"text": "由此来看，国开行自身并不想转型为一家商业银行，这也是其向主权财富基金靠拢的原因之一。对于国开行未来的发展道路，银监会主席助理阎庆民5月9日表示：“国开行是一个非常特殊的案例，商业化改革完成之后到底要选择何种发展模式需要靠实践走一步看一步，可能会选择一种兼具商业银行功能，同时具有政策性业务的模式。”【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与和讯网无关。和讯网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "company_name", "entity": "国开行"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "company_name", "entity": "国开行"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "person_name", "entity": "阎庆民"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "5月9日"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "company_name", "entity": "国开行"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 171}, "entity_type": "product_name", "entity": "和讯网"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 178}, "entity_type": "product_name", "entity": "和讯网站"}]} +{"text": "早前移动首席执行官桑杰・贾近日在接受采访时曾经表示，尽管摩托罗拉移动目前主要是推出基于谷歌Android的智能手机，不过公司对于微软旗下的Windows Phone操作系统也持开放的态度，如果微软方面的条件合适的话摩托罗拉也愿意接受Windows Phone操作系统，公司方面对于和微软的合作也是比较有兴趣的~如果说昨天摩托罗拉方面还是在向微软暗送秋波的话，那么今日公司方面已经大胆向微软表白了！据业内媒体提供的最新消息显示，今日Motorola mobility方面明确表示，如果公司能够得到与诺基亚同样的协议的话，那么公司方面愿意推出Windows Phone 机型！如果说以诺基亚早前获得的协议为参照物的话，那么摩托罗拉移动方面内心期望的价格应该不会低于20亿美元，尽管该公司在移动市场上有具备相当的实力，不过微软方面是否愿意拿出如此的数额的款项，毕竟诺基亚与摩托罗拉公司就整体的实力还是有所区别的。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "移动"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "桑杰・贾"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "company_name", "entity": "摩托罗拉移动"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "company_name", "entity": "谷歌"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "Android"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "company_name", "entity": "微软"}, 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"浙江在线7月6日讯7月4日至5日，以“传承中华经典，丰富学校内涵”为主题的两岸学术研讨会在庆元举行。庆元与台湾隔海相望，庆元已经把对台交流合作作为深化对外改革开放和接轨融入海西的重大举措，加强与台湾经贸、教育、文化、科技等多领域合作。此次来庆元参加研讨的教育专家、老师分别是来自台湾台南、高雄8所学校的校长及老师。在两天的学术活动中，来自台湾的各个学校的校长及老师，分别就自己学校的发展历史、办学理念、创意活动等进行了详细的介绍、专题讲座及教学示范课等。在庆元期间，台湾教育团专家、老师也深入了解了庆元的教育情况。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "7月6日"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "7月4日至5日"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "location", "entity": "中华"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "location", "entity": "庆元"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "庆元"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "location", "entity": "庆元"}, {"entity_index": 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"不过，程汝明的菜单也并非总能让毛泽东胃口大开。进中南海后不久的一个除夕，程汝明准备晚饭包饺子，为此，他还特意问了毛泽东喜欢吃什么馅。毛泽东的回答是“什么馅都行，我吃不了几个”。程汝明以为毛泽东食欲不佳，所以就做了自己拿手的三鲜馅。没想到吃饭的时候，毛泽东只尝了一个，就再没碰过饺子。\\n\\n那顿饭之后有人告诉程汝明，其实南方人过年更喜欢吃年糕，随着对“主席家”饮食习惯的逐渐了解，程汝明还发现毛泽东和江青都不爱吃韭菜。因此，程汝明后来很少再给毛泽东包饺子，第二年除夕的晚餐里，主食也自然变成了年糕，“主席吃了好几块”，程汝明清楚地记得。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "程汝明"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "毛泽东"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "中南海"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "程汝明"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "person_name", "entity": "毛泽东"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "person_name", "entity": "毛泽东"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "person_name", "entity": "程汝明"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "person_name", 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"对于一个企业家来讲算这样一个帐也无可非议，更重要的是我们的政府到底做一个什么样的判断，做什么样的政策导向，才使得中国更加加强我们实体经济的发展。因为从中国来讲，13亿人口发展中国家，如果不搞经济可能出大的问题。特别是当前面临的一个很大问题，就是实现经济转型。经济转型的内涵很多，也很丰富。可以说对于不同发展阶段的省市区来讲，经济发展的内涵不一样。比如说对于东北亚地区主要的内容之一就是进行更深入的经济结构调整，培育一批战略新兴产业，培养一些新的经济增长点。对于中西部地区来讲还是怎么样更好的发展传统制造业，发展农业，使传统的制造业发生更高的附加值，提高整个制造业的水平。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 181}, "entity_type": "location", "entity": "东北亚"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 233}, "entity_type": "location", "entity": "中西部"}]} +{"text": "[导读]由腾讯汽车、腾讯微博联合主办的第二届中国汽车微博峰会，于3月20日在北京举行。腾讯汽车微博发布“开放平台，合作共赢”战略。下面是腾讯汽车对郑州日产市场部网络宣传课课长庞勃的采访实录。庞勃：微博这两年发展势头非常迅猛，而且微博写博客的功能已经慢慢取消掉了，微博是140个字，图片也能随时发，能让我们快速的把信息分享给我们的朋友、用户等的这样一个环节。这个环节中大家的互动非常高，随手能够发出自己的所见所闻，让我们身边的朋友和用户能更多的获取到信息。这相当于是一个崭新的媒体呈现给大家。所以微博在我们日常工作中的作用越来越强大了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 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[{"entity_index": {"begin": 15, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "6月24---26日"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "location", "entity": "成都"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "location", "entity": "中国成都"}]} +{"text": "欧洲正在遭遇经济危机，英国也不例外，但是作为国际化的大都市，伦敦的房价却依旧坚挺。\t“伦敦的房价是英格兰其他地区的三倍左右。”乔・亨特是伦敦一个连锁房产机构的经理，说起伦敦的房价侃侃而谈，“虽然经济是在走下坡路的，但房价从来没有降过，最差的时候也是保持原价，这两年的房价是缓慢增长的。”\t伦敦的每条街上都能看见大大小小的房产中介，他们在橱窗里挂着各种代理房子的照片展示牌，并且标有价格。“一般一套连排公寓的价格在30万英镑到50万英镑之间(人民币对英镑的汇率大概在1比10左右)。”\t亨特所说的这种连排公寓，是伦敦市区内比较常见的家庭住宅。室内一百多平米，通常包括三房到四房，门前有一个四到六平米的小院子。由于被拆成上下三层楼，每个房间都比较小，而楼梯更是很窄。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": 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"日前，编辑走访JEEP吉普经销商武汉汉海了解到，目前武汉地区大切诺基SRT8黑色现车到店，有兴趣的朋友可到店了解。想买车的朋友可以致电经销商或者直接到店赏车试驾，以下是采集到的详细信息：动力方面：SRT(Street Racing Technology)是克莱斯勒的赛车运动部门，与宝马M、奔驰AMG、大众R概念相同。作为新大切诺基的性能版，SRT8车型最大的特点是采用了6.4升HEMIV8发动机，最大功率输出461马力(344kW)，峰值扭矩624N·m。大排量自然吸气的快感以及，百公里加速4.9秒进入“5秒超级SUV俱乐部”很让人着迷。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "company_name", "entity": "JEEP吉普"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "武汉"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "location", "entity": "武汉"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "大切诺基SRT8"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 101}, "entity_type": "product_name", "entity": "SRT"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 126}, "entity_type": "product_name", "entity": "Street Racing Technology"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, "entity_type": "company_name", "entity": "克莱斯勒"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 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10月15日傍晚，海宁南北大道发生了一起交通事故。一位年过半百的老伯被人撞伤晕倒在地，一名女子开车路过，出于好心伸手相助，不料竟反被肇事者诬陷引来麻烦。10月24日上午，海宁交警召集相关人员，当场回放了监控视频，此事终于水落石出。热心女子“沉冤得雪”的故事经南湖晚报报道后，在海宁中国皮革城引起了强烈的反响。昨天下午，海宁中国皮革城党委书记、董事长任有法专程上门慰问了这名热心女子并给予她嘉奖，因为热心助人的她是海宁中国皮革城的一名店主。热心救人反遭诬陷的这名女子，现在被网友唤作“美丽女司机”，其实她的真名叫徐添悦，海宁长安人，今年28岁，是海宁中国皮革城裘皮广场二楼西班牙路一家裘皮店的店主。昨天下午，在自己的裘皮店里，小徐详细地向记者还原了整起事件。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "10月27日"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "10月15日傍晚"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "海宁南北大道"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 96}, "entity_type": "time", "entity": "10月24日上午"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "org_name", "entity": "海宁交警"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 145}, "entity_type": "product_name", "entity": "南湖晚报"}, {"entity_index": 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"桥西美居·丽景园小区属于集中供热区域，记者来到小区39号楼1单元于先生家，一进门就感觉屋里暖融融的。“上午10点多暖气就开始热起来了，到下午1点就达到现在这个温度了，家里温度表显示有20℃。”暖气来了，于先生很高兴。同样属于集中供热区域，在桥东区惠安苑30号楼2单元的宋先生家，居民却没有体会到首日供热的温暖。市供热办相关负责人表示，供热第一天，居民家中冷热不均，主要是因为供热管网的升温、调试需要一个循环的过程，市民需耐心等待；如发现问题可拨打供热企业热线电话，寻找专业人士帮助解决。桥西区111个分散小区已有80%进入供热状态。目前，该区供热办正在对分散供热小区进行现场督查，希望居民家中尽快热起来。高新区今年集中供热面积达640.9万平方米，小区186个；全区除3个老旧小区的分散锅炉正在抓紧工期改造施工外，剩余20个分散锅炉已全部具备供热条件，预计最近两天将全面启动。　记者邵俊琴王映华顾瑛鑫\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "桥西美居·丽景园小区"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "location", "entity": "39号楼1单元"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "person_name", "entity": "于先生"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "上午10点"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "time", "entity": "下午1点"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "person_name", "entity": "于先生"}, {"entity_index": {"begin": 120, 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任远）两会期间，有代表委员提出工资过低让人没有安全感。近日，有市民咨询，他说也想知道，在株洲到底要挣多少钱才过得体面和有安全感？\\n\\n株洲市统计局今年1月31日公布2011年度经济统计数据，记者根据相关公开的数据做了一次测算。发现：如果一个株洲的青年想要过上相对体面且有安全感的生活，一生需要赚取1804018.5元（取整为180万）。测算的方法是将一个人一生中的重大消费项目叠加（包括房子、车子、赡养父母、家用、生活休闲、晚年开销）计算出一个人一生中的重大消费总额，然后我们假设一个株洲的年轻人从22岁参加工作至60岁退休，其间共有38年，也就是456个月，将180万分摊到每个月，得到的数据约为3956元。这意味着，在株洲，或许让市民有安全感的月薪是3956元。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "长株潭报"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "3月16日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "王欢"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "任远"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "两会期间"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "location", "entity": "株洲"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 90}, "entity_type": "org_name", "entity": "株洲市统计局"}, {"entity_index": 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"中国女篮今天战胜克罗地亚取得两连胜，赛后有“女科比”之称的纪妍妍在微博上晒出她和吉诺比利的合影……\t北京时间7月30日消息，中国女篮刚刚以83-58大胜克罗地亚，取得两连胜。赛后，有“女科比”之称的纪妍妍在微博上晒出她和吉诺比利的合影，并期待和科比的相遇。\t“今天赢了比赛很开心。哈哈，然后在餐厅看见吉诺比利更加开心了。哈哈！就差你了，科比，哈哈哈！”纪妍妍赛后在微博中写道。据了解，女篮比赛过后，经过短暂的休息后集体赴餐厅就餐，恰好阿根廷男篮也在餐厅。纪妍妍便跑上前去，和“妖刀”吉诺比利来了一张合影。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国女篮"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "org_name", "entity": "克罗地亚"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "person_name", "entity": "科比"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "person_name", "entity": "纪妍妍"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "person_name", "entity": "吉诺比利"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 59}, "entity_type": "time", "entity": "北京时间7月30日"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国女篮"}, {"entity_index": 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"记者了解到，由于尿毒症需要长期治疗，病友们生活都很困难，但大家还是慷慨解囊。已经做了5年血透的病友骆张龙说，“我在这里住了这么多年，病友一起捐款互助的，我还是第一次碰到。”33岁的病友金莉美因病失去工作，靠丈夫、父母生活，她也为王荣良捐了款。“觉得他很可怜，作为病友特别能理解他的感受。”她连用“患难与共”“同病相怜”两个词形容病友之间的感情。据了解，王荣良的血透时间固定在每周二、四、六下午，也就是说，和他同一批的病友们每周有3个下午躺在一起，宛如室友，有的长达数年，正是在这样的相处中，病友们之间建立起了深厚的感情。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "5年"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "骆张龙"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "person_name", "entity": "金莉美"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "person_name", "entity": "王荣良"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 179}, "entity_type": "person_name", "entity": "王荣良"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 190}, "entity_type": "time", "entity": "每周二"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 192}, "entity_type": "time", "entity": "四"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 196}, "entity_type": "time", "entity": "六下午"}, 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"新款K5最值得关注的亮点是新增2.0T车型，其搭载了最大输出功率为245马力，峰值扭矩达到350N・m的2.0T发动机，动力参数明显高于2.4L车型，而该车的综合油耗也控制在8.3L/100km。至于2.0L和2.4L车型，它们的动力系统均没有变化。传动方面，除了2.0L入门级一款车型匹配手动变速箱之外，其余车型均使用了6速手自一体自动变速箱。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "新款K5"}]} +{"text": "近日，外媒报道，中国已经为歼-20战机研制了最新的“霹雳-13”（PL-13）导弹。军事专家李莉在接受媒体采访时表示，这款导弹的优势在于射程大、速度快，或许能达到4至5个马赫。报道称，“霹雳-13”导弹的长度约为3.0米，直径170毫米，翼展500毫米。这一数据要超过目前世界上现役所有格斗导弹，接近于兼顾中程拦截的法国“米卡”导弹。从气动外形来看，“霹雳-13”采用边条翼设计，边条翼的形状和在弹体上的位置接近于俄R-77的弹翼，导弹尾部的气动舵面外型类似俄R-27导弹的倒梯形外型，尾部可能采用了推力矢量设计。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "歼-20战机"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 41}, "entity_type": "product_name", "entity": "“霹雳-13”（PL-13）导弹"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "person_name", "entity": "李莉"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 101}, 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"业内人士估算，人民币贬值1%，国航、南航和东航的每股盈利将分别减少0.05元，0.06元，0.04元。而从国内三大航空公司国内外航向占比的情况来看，南航的主要运力集中在国内，国际航线相对较少，国航、东航的国际航线占比高。因此，南航对人民币波动的敏感度相对更高，受人民币变动影响的弹性也最大。在人民币贬值的压力下，航企今年开年的“春运行情”也不尽如人意。三大航日前公布的2013年1月经营数据显示，东航、国航和南航的客运周转量同比分别下滑1.9%、1.6%和1.1%，差于预期。与此同时，东航、国航和南航的客座率分别同比下降了2.8个百分点、0.9个百分点和3.3个百分点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "company_name", "entity": "国航"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "company_name", "entity": "南航"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "company_name", "entity": "东航"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "company_name", "entity": "南航"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "company_name", "entity": "国航"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "company_name", "entity": "东航"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "company_name", "entity": "南航"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, 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乘用车公司副总经理任勇宣布东风日产新奇骏即日起正式上市，车型分为2个系列，共计7个级别，官方指导价格为20.78万元至26.98万元。据介绍，承载着东风日产领先技术形象的新奇骏，打造了智观、智驱、智享三大核心优势。新奇骏不仅配备了日产全球领先的AVM全景式监控影像系统，和“CARWINGS智行+”智能全方位行车服务等人性化先进智能配置，车型前脸和内饰也经过全新设计与升级，在诠释经典X设计元素的同时，还带来了超越同级车型的驾乘舒适性。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "11月18日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "product_name", "entity": "奇骏"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "东风日产"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "奇骏"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 64}, "entity_type": "company_name", "entity": "东风 日产 乘用车公司"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "person_name", "entity": "任勇"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 79}, "entity_type": "product_name", "entity": "东风日产新奇骏"}, {"entity_index": {"begin": 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"众所周知，中国的新型武器一直受到西方媒体的特别关注，这并是说从此对中国有所重视，而是中国这新式武器对己如何攻防。比如美国担心的“拒止”武器，美国航母到钓鱼岛海域或到台湾海峡来多管闲事，面对中国的这一拒止武器，是不是能被击沉或被击落？中国可不是中东、北非的一些国家，叫美国捏扁就捏扁、捏圆就捏圆，中国有专门对付美国爱管闲事的杀手锏武器，这才是美国等走狗们担心的。中国不惹事、不挑衅，但爱惹事生非的国家想碰也不敢碰中国呀，这才令西方国家头疼的事。可是此时此刻，中国军事媒体和杂志又曝光了二炮部队装备了东风15C战术地地导弹。这是东风15系列的最新型号，最早曝光是在2007年左右，一些消息人士指出，该型导弹采用末段雷达制导或红外成像制导，导弹的射程得到了提高，大致估计在700公里左右，导弹的精度成倍提高，误差直径在15至20米之间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "西方"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "location", "entity": "钓鱼岛海域"}, 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乌尔善：是人才的问题，因为我们做类型里面很多技术部门没有人，没有人是最大的问题，即使有钱的话，也没有这些人去完成这些部门的工作，特效化妆，中国电影有一点像美术界还在写实主义的那个时代，对类型电影我们没有完全形成产业链，像科幻电影，魔幻电影需要大量技术工种配合类型的电影中国没有人，既使是中国拍一个战争片，这个爆破组请外国的，必须请美国，英国或者是韩国啊的，特效的部分中国没有过真正的中国的魔幻电影，现在还有西游记电视剧的水平，它是一个纯的空白，是没有人才去做的，为什么概念设计请日本人，虽然美院培养这么多的画家，但是概念设计领域，没有什么我们可以选择的资源，可能跟美院有一点密切关系。 像这个异性（音）这个系列，异性的设计是一个瑞士很有画家叫做（82：29英文）做的概念设计。美国的电影工业它可以把全世界把不同艺术家集合它的产业内部，这个是比较有价值的，电影强的话，是因为所有强，不是一个导演或者是一个演员，它是很多艺术家配合一起，我们电脑特技，中国没有一家电脑特技公司可以独立完成画皮二1200个镜头特效的内容，我们必须求助于两家韩国公司和我们中国国内公司配合去做，这些东西可能我们自己想要这个事情想要面临具体的困难。我们为什么这么多学习的艺术同学，没有去做概念设计，去视觉艺术总监，这些地方有很大的空间，我们电影不强势，因为我们所有的东西不强势，我们电影最大的魅力在于我们的观众人数比较多，但是我们从事水准是非常初级的，这是最大电影现实的问题，不是钱的问题，而是人的问题。 是人才的问题，因为我们做类型里面很多技术部门没有人，没有人是最大的问题，即使有钱的话，也没有这些人去完成这些部门的工作，特效化妆，中国电影有一点像美术界还在写实主义的那个时代，对类型电影我们没有完全形成产业链，像科幻电影，魔幻电影需要大量技术工种配合类型的电影中国没有人，既使是中国拍一个战争片，这个爆破组请外国的，必须请美国，英国或者是韩国啊的，特效的部分中国没有过真正的中国的魔幻电影，现在还有西游记电视剧的水平，它是一个纯的空白，是没有人才去做的，为什么概念设计请日本人，虽然美院培养这么多的画家，但是概念设计领域，没有什么我们可以选择的资源，可能跟美院有一点密切关系。 像这个异性（音）这个系列，异性的设计是一个瑞士很有画家叫做（82：29英文）做的概念设计。美国的电影工业它可以把全世界把不同艺术家集合它的产业内部，这个是比较有价值的，电影强的话，是因为所有强，不是一个导演或者是一个演员，它是很多艺术家配合一起，我们电脑特技，中国没有一家电脑特技公司可以独立完成画皮二1200个镜头特效的内容，我们必须求助于两家韩国公司和我们中国国内公司配合去做，这些东西可能我们自己想要这个事情想要面临具体的困难。我们为什么这么多学习的艺术同学，没有去做概念设计，去视觉艺术总监，这些地方有很大的空间，我们电影不强势，因为我们所有的东西不强势，我们电影最大的魅力在于我们的观众人数比较多，但是我们从事水准是非常初级的，这是最大电影现实的问题，不是钱的问题，而是人的问题。 讲座中，庞洪先生作为《画皮II》的制片人，以自己为典范，呼吁给导演更多的空间，强调导演和制作人应该各有分工互相扶持。 王水泊：庞洪你谈到了好莱坞制片人中心制，那么我们知道好莱坞电影业是犹太人的天下，最早欧洲流派为了避难跑到了美国洛杉矶小镇上，搞了一片电影棚，开始做是电影，那么儿子，孙子恐怕是重孙子都在做制片人，他们是家族产业，另外哈佛，耶鲁大学，南加州大学这样的高人才，这些学习电影制作专门人才进入，包括华人的进入。那么你作为一个宁夏大学做经济的学生，你参与商业电影产业，你对你今后麒麟影业期待和展望有哪些，我跟庞洪接触过一次，我去的时候，他恰好和西班牙团队谈判，他发现了西班牙一个非常著名漫画家的作品，我知道西班牙有维拉斯为之（50：35音），歌亚（音），米罗，毕加索伟大传统的国家，这个漫画家画的非常好，我是央美学习的连环画，一看画的很好，但是你就不懂西班牙文的基础，决定买下来他的本子，跟他合作，请他做艺术概念，这个制片人不简单，他在不断的超越自己，在不断否定自己取得成就，再探索可能性的，我希望你给大家再谈几句。 庞洪：首先我没有把电影当做艺术，因为我可能是学习经济的，我是把它当成一个生意，当成一个艺术产品，尤其是中国现在电影的话，我个人认为从电影工业角度来讲，应该是刚刚起步，市场前景未来还是非常广阔，首先我们需要自己的电影从事人员整体素质一个提升和夯实。我跟乌尔善导演我们这次画皮二合作当中，我们实际是拷贝和学习好莱坞商业电影整个流程和他们的生产工业化的标准，我们也是摸索和探讨当中，也是在学习过程当中，只是按照好莱坞商业标准模式认真去做，一个商业类型片很多步骤，前期概念的设计，分镜头，我们把一些大场景画出来，甚至一些我们模型道具等等，美术设计，每一个人物色彩，角色定位，它的装束肯定是为主人翁性格、个性服务，为剧情服务的，这个不用说了。但是这个工作探讨前期各个的部门开会和导演和制片人，每一个工种的统一，对于这个市场定位这个是要达到共识，而我们中国电影很多根本没有做这些基础细致的工作，要不然就是导演个人艺术，情怀的表达，不是每一个导演都像乌尔善这么优秀，这么综合，懂音乐\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "2012年10月13日下午14:30分"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "product_name", "entity": "《画皮II》"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "乌尔善"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "庞洪"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭力"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "org_name", "entity": 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"其次，随着西方国家对伊朗实行经济制裁，伊朗也多次不断组织军事演习，以色列也跃跃欲试，使得中东地缘危机蕴含升级可能。日前伊朗石油部发言人已经证实了已停止向英国、法国石油出口，同时伊朗也考虑秘密向叙利亚派出特种部队。英国媒体称，这是伊朗与西方摊牌的一个行动。希腊、西班牙和意大利是最为依赖伊朗石油的几个国家。因外界对伊朗核计划的担忧加剧，国际油价继续大涨，纽约市场油价逼近110美元/桶，沙特被迫提高石油出口，美国也考虑释放其战略原油储备。伊朗和西方国家的僵局数周以来一直主导原油市场情绪，市场越来越担心伊朗核计划引发的紧张局势升级，或将导致原油供应中断或军事冲突，如果油价继续攀升，必定会给欧元区经济带来打击，黄金白银将迎来更大幅度的上涨。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "org_name", "entity": "伊朗"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "org_name", "entity": "伊朗"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "org_name", "entity": "以色列"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "org_name", "entity": "伊朗"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "location", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "org_name", "entity": "伊朗"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, 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"“这款理财产品期限为无固定日，也就是隔天可以赎回，这是活期存款很好的替代品。” 9月28日，华夏银行(600015,股吧)上海某网点理财经理向《投资者报》记者介绍说。随着三季度末和国庆长假的到来，各家银行纷纷利用国庆噱头，推出超短期的理财产品。由于银行季末揽存压力仍然很大、通过理财产品的相对高收益来吸引客户的资金，成为其吸引存款的重要手段。但是，这种超短期理财产品发行所带来的资金流动并非完全正常。比如每逢季末的关键时点，银行一般会提前大规模发行7天期理财产品。发行时，银行的存款大规模增加，而等产品一到期，大量资金又流出银行。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "9月28日"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 61}, "entity_type": "company_name", "entity": "华夏银行(600015,股吧)"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 77}, "entity_type": "product_name", "entity": "《投资者报》"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "time", "entity": "三季度末"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "time", "entity": "国庆长假"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "time", "entity": "国庆"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 227}, "entity_type": "time", "entity": "7天期"}]} +{"text": "2008年7月18日，大陆居民赴台旅游正式启动。国家旅游局发布的数据显示，近五年来，先后分三批开放了大陆31个省（区、市）赴台团队旅游，试点启动了北京、上海、厦门等13个城市居民赴台个人游和海西地区20个城市居民赴金马澎地区个人游，大陆赴台旅游组团社已经增至216家，赴台旅游人数从2008年的5.5万人次增加到2012年的197万人次，年均增长105%，累计赴台旅游人数达到580万人次，约占同期赴台交流总人数的78%，旅游已成为大陆居民赴台交流的主渠道。正在此间举行的第五届海峡论坛上，大陆方面发布了31项对台惠民新政策措施。这些新政策措施主要包括：\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "2008年7月18日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家旅游局"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "time", "entity": "近五年来"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "location", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "location", "entity": 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+{"text": "这个“80后”在外闯荡了十几年，因为喜欢日照，也为照顾81岁的奶奶回了家11月29日，记者来到尹强的家中。装修一新的房子里洋溢着结婚的气氛。电视柜上，有一张尹强单人照片，张萍说：“这张照片就是当时救完人后照的，头发还没完全擦干。”尹强今年25岁。从小，父母就在浙江舟山做生意，12岁那年他也去了舟山，在那里一待就是13年，直到去年才回来。尹强说，之所以回来，一是在外待了那么长时间后，觉得还是日照好。二是家里还有一位81岁高龄的奶奶，需要人照顾。父亲虽然弟兄四个，但三人在外做生意，唯一在家的三叔因为要打理蔬菜大棚也很忙，基本没有时间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "time", "entity": "11月29日"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "person_name", "entity": "尹强"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "person_name", "entity": "尹强"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "person_name", "entity": "张萍"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "person_name", "entity": "尹强"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 134}, "entity_type": "location", "entity": "浙江舟山"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "location", 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"张姓男子答应赠妻房子却黄牛，法官认为是另一个法律关系，妻子还可另提诉讼讨公道。“这种婚姻不要也罢，实在没尊严”，张妻在审理时感叹，至于还要不要打官司，“先平静一段时间再考虑”。事后公公还对媳妇说“他也没什么错，不过就是爱找女人，有什么大不了”，妻子认为丈夫和公公连手欺负她，让她一无所有，从此得了忧郁症、无法工作，气得告丈夫妨害家庭、诉请离婚和求偿。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "person_name", "entity": "张妻"}]} +{"text": "范爷和飞儿主唱事实证明唱歌不需要多美腻是靠实力！李冰冰和姚晨，这两张油亮的脸呐……李冰冰还是状况好一点……李小冉和身为模特的林志玲有的一比啊，至于容祖儿再次瞎了。瞿颖、范爷、黄圣依。范爷一如既往的秒了她们哟。杨怡的大长脸还是唐宁可人，只是为什么一直不红呢？一样是在笑，差别怎么就这么大呢，黎姿好美的说！赵薇和王菲也是现在娱乐圈中闺蜜的典范。王菲似乎一直是一个样子，赵薇越来越像大婶了。这张合影可能是PS过了，莫名的觉得三个都还不错。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "范爷"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "飞儿"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "person_name", "entity": "李冰冰"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚晨"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "person_name", "entity": "李冰冰"}, {"entity_index": 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"枣庄大众网薛城讯：中国人民银行薛城区支行员工李耀峰、杨清火海救人的壮举，经报道后，感动着众多的薛城市民。24日，薛城奚仲单车俱乐部的十多位骑友，特意为二人送去了锦旗以表敬意。5月20日上午，薛城区永福路上的一家小超市发生火灾，一熟睡的4岁女孩被困在二楼，由于火势凶猛， 其父母都吓呆了，只能眼睁睁地看着大火一个劲地燃烧而无法施救。李耀峰、杨清上班时恰好途经此处，了解到着火的二楼里还有孩子没被救出来，两人二话没说，奋不顾身地冲了上去。其他的几位市民，包括店主的邻居也都主动上前帮忙，参与到灭火救人当中，最终将大火扑灭，将孩子救出。但遗憾的是孩子因伤势过重，没有抢救过来。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "枣庄大众网薛城"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 20}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国人民银行薛城区支行"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "person_name", "entity": "李耀峰"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨清"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "time", "entity": "24日"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 65}, "entity_type": "org_name", "entity": "薛城奚仲单车俱乐部"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 94}, "entity_type": "time", "entity": "5月20日上午"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 101}, 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"王桂英一听，蒙了，丈夫留下的房子里住的这个女人是谁?她怎么会有这房子的房产证呢?王桂英已经考虑不了那么多了，卖房还债迫在眉睫。而卖房的第一步就是赶走这个女人。于是，王桂英把这个女人告上了法庭。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "王桂英"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "王桂英"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "person_name", "entity": "王桂英"}]} +{"text": "浙江在线杭州9月25日讯(通讯员 田)9月25日上午，“同心同行共绘和谐”2011杭州佛教名寺慈善日活动在杭州灵隐寺内举行。杭州佛教界多位僧人创作的34件书画作品在此次活动中进行义卖，义卖所得54万余元善款，连同当日杭州各大寺院门票、功德箱收入以及佛教各大寺院捐赠的善款，将全部用于资助杭州市公益慈善项目。近年来，为尽快建立起具有杭州特色的佛教慈善公益事业新模式，杭州市民族宗教事务局一直致力于创新实践。本次佛教名寺慈善日活动，正是该局推进社会管理创新所作的有益尝试。据杭州市民族宗教事务局局长钮俊介绍，本次慈善日活动将春风行动、第八届全国残运会、杭州市少数民族扶贫项目、“联乡结村”帮扶活动、淳安中学志远班、关爱老年人等六个慈善捐助子项目有机整合、统一推出，旨在通过创新的载体，打破过去佛教慈善捐助项目及零散化的局面，开启宗教慈善事业的新天地。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": 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Lubin)在一份声明中表示：“我们有必要以一种具有逻辑的和理性的态度就这些问题开展探讨。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2月14日"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "location", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "这天"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 40}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国加州大学圣巴巴拉分校"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "菲利普・鲁宾"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 67}, "entity_type": "person_name", "entity": "Philip M. 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"该人士还称，农民资金互助社互助金余额一般逾千万元，有的超过5000万元。虽在名称上和银监会鼓励的三类农村新型金融机构中的农村资金互助社易混淆，但两类机构的设立依据和具体名称不同，尽管该类组织对增加农村金融供给、解决农村居民短期小额急需资金需求有一定的积极作用，且有草根金融的实验性，但目前该类组织也暴露出设立的合法性问题、监管问题、流动性风险等。连云港灌南县几家农民资金互助合作社资金窟窿源于盐城龙城集团的资金链断裂。龙城集团10月底抽逃了连云港灌南4家互助社的上亿元资金，龙城集团本身在盐城设立的一家资金合作社，目前已经停业。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "company_name", "entity": "农民资金互助社"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "org_name", "entity": "农村资金互助社"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 179}, "entity_type": "location", "entity": "连云港灌南县"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 190}, "entity_type": "org_name", "entity": "农民资金互助合作社"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 202}, "entity_type": "company_name", "entity": "盐城龙城集团"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 213}, "entity_type": "company_name", "entity": "龙城集团"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 217}, 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"面对奢侈品B2C行业的“发烧”，目前业界持两种态度。投资尚品网的知名天使投资人雷军多次公开表示对奢侈品B2C的信心，而当当网CEO李国庆则认为，奢侈品网购存在品牌认可度低、采购价格优势不大、物流丢件成本高的硬伤。有业内人士表示，奢侈品网站用户数据会出现虚高的情况，因为有不少人只是注册了，但未曾在上面购物。据CNNIC数据显示，截至2011年6月底，中国网购用户规模1.73亿，奢侈品网购用户仅占1%。笔者在采访中发现，不少消费者认为，尽管这些以“折扣价”为卖点的奢侈品网站十分吸引，但自己最关心的仍是这些上千，甚至过万元的商品的来源以及售后。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "product_name", "entity": "尚品网"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "person_name", "entity": "雷军"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "person_name", "entity": "李国庆"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 159}, "entity_type": "org_name", "entity": "CNNIC"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 174}, "entity_type": "time", "entity": "2011年6月底"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "很偶然的，台北的杨照、香港的马家辉、深圳的胡洪侠相互认识了，很凑巧，他们都生于1963年。三个老男人于是开始谋划：既然三个人来自三地，成长环境、教育背景大为不同，如果选择一些共同的日常词汇或话题，三个人各写一篇文章，一定很有意思。单独看某一个人的文章可能觉不出什么，如果三篇对照起来看，可能意义就不一样了。\t本书精选华人社会五十年来三十个日常生活词汇以各自差异的历史和文化背景写出共同话题下三人的切身故事，于互相对照中道出半个世纪两岸三地的沧桑变化。\t杨照，本名李明骏，台湾大学历史系毕业，美国哈佛大学博士候选人。现为台湾《新新闻》周报总主笔，“博理基金会”副执行长，还担任了台湾News98电台“一点照新闻”和BRAVO FM91.3“阅读音乐”节目主持人。著有《吹萨克斯风的革命者》等中长篇小说多部，《流离观点》等文学文化评论集多部。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "台北"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨照"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "马家辉"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡洪侠"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": 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"不仅仅是台州，浙江的明星企业，舟山市的恒富、蓝天造船集团都已宣告破产。而纵观国内，福建、山东、江苏等造船大省也陆续陷入开工不足或者停工的困境，根据中国船舶工业行业协会公布的数据，今年前五月，三大造船指标造船完工量、承接新船订单量、手持船舶订单量分别出现10.1%、47.3%、 27%的下降。谁也没有想到，作为2009年出台的中国十大振兴产业之一的船舶业，尤其是民营造船业会陷入如此境地，而以附加值低的商品船为主的浙江民企，在这一波危机中不幸先“倒下”。记者调查了解到，大量企业涌入造船业导致产能过剩，造船行业出现行业性的不景气的现象，国外订单大量减少，而宏观背景下，银行收紧放贷，这些因素共同导致了不少船舶企业走向破产之路\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "location", "entity": "台州"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "浙江"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "舟山市"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "company_name", "entity": "恒富"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "company_name", "entity": "蓝天造船集团"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "location", "entity": "福建"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "location", "entity": "山东"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, 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"比亚迪汽车经销商集体开通腾讯微博之后，网友随即向比亚迪各个经销商提出了购买咨询、售后服务等相关问题。有网友说：“现在我可以随时随地跟踪本地经销商的各种优惠信息，并能够随时询问关于购车的任何问题，太方便了”。而网友B则表示：“经销商有了微博，我就可以随时了解比亚迪经销商的最新动态了，这感觉就像是订阅了一份经销商手机报”。相应的，比亚迪汽车的经销商们也正通过腾讯微博这一全新窗口为网友答疑解惑，极大地提高了沟通效率。经销商说：“通过微博，使得我们可以与车主进行实时、便捷的交流，这在以往是很难实现的。目前，越来越多的网友正在用这种方式进行售前与售后服务咨询，我们必须满足用户的这种需求”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯微博"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "product_name", "entity": "微博"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 167}, "entity_type": "company_name", "entity": "比亚迪"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 182}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯微博"}, {"entity_index": {"begin": 215, 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"昨天，阿里巴巴集团对外界披露了内部反腐的最新进展，目前涉案的几名淘宝员工和网商已经被警方刑拘或采取强制措施，同时五喜旗舰店和柠檬家居专营店等近10家网店被关闭。近年来随着淘宝业务规模持续增长，针对其内部腐败的质疑之声也逐渐增多。上个月有媒体撰文称，淘宝内部腐败程度惊人，2007年以来不断有淘宝员工因为腐败被开除或离职，阿里巴巴原CEO卫哲、聚划算原CEO阎利珉两人的下台也与内部腐败有关。不过，阿里巴巴集团方面认为该篇报道并不符合客观事实，关于商家行贿淘宝员工时，“一场饭局三五万”、“奔驰、宝马等豪车接送”等细节完全是杜撰，同时该报道揭露的腐败案例全部是淘宝主动对外披露的，为此阿里巴巴集团和该杂志在微博上大打“口水仗”，引来众多网友关注。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "company_name", "entity": "阿里巴巴集团"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "company_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "company_name", "entity": "五喜旗舰店"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 69}, "entity_type": "company_name", "entity": "柠檬家居专营店"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "company_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "time", "entity": "上个月"}, {"entity_index": 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、阿斯顿•马丁……据了解，本届车展豪车品牌增幅达40%， 宾利 、林肯、法拉利、 玛莎拉蒂 、 保时捷 、 奔驰 、 宝马 、 路虎 、 捷豹 、 欧宝 、 雷诺 、VOLVO等品牌纷纷集结旗下优势车型全线挺进重庆车展，意图以重庆市场为据点辐射整个西南地区。“近年来，重庆车展豪车参展品牌以20%的速度递增，本届展会更是突破性地达30多个品牌。” 组委会负责人王伟表示，但因场馆原因，一些进口品牌目前尚未定到展位，对此，我们深表歉意；但从另一角度也说明重庆车展正凭借着日趋扩大的国际影响力与辐射力成为国际品牌进驻西部市场的首选展会。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "company_name", "entity": "林肯"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "company_name", "entity": "法拉利"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "company_name", "entity": "阿斯顿•马丁"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "company_name", "entity": "宾利"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "company_name", "entity": "林肯"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "company_name", "entity": "法拉利"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "company_name", "entity": "玛莎拉蒂"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": 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S是一款主要针对中国市场研发的全球车型，将首先在中国上市销售。S这个字母包含Stylish、Smart、Surprise等含义。在以人为本的理念下，通过Honda特有的封装布局技术实现了超乎想象的宽敞内部空间。技术带来了惊喜与乐趣，此外，还将采用混合动力驱动，完美实现了驾驶乐趣与节能环保的并存。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "Concept S"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 89}, "entity_type": "company_name", "entity": "Honda"}]} +{"text": "可以说，宋教仁的内阁思想是中国当时最为进步的思想。当时舆论也认为“中国以数千年来专制之政治，阴驱潜率，蒂固根深，已种毒于人心而莫由拔，今一旦覆专制，立共和，毅然决然采用内阁制，盖所以防专制之复生也，立法命意，至为深远”。但对于当时的中国社会而言，尽管名义上是共和制度，但实质封建势力、封建思想仍存，内阁制是无法真正发挥其限权的威力的。宋教仁的理想主义人格特征还表现在对袁世凯的轻信上。《临时约法》对总统进行了限权，最初也的确限制了袁世凯的总统权力。根据《中国近百年政治史》记载，有时总统发下的公事，内阁总理唐绍仪以为不可行的，即行驳回，甚至在总统府与袁世凯面争不屈；总统府的侍从武官看见唐绍仪到，每每私相议论，说‘今日总理又来欺侮我们总统了！’起初，袁世凯尚能容忍。但时间一长，很快触及袁世凯的底线。袁世凯决计破坏总理内阁的“副署”权，总理唐绍仪提出辞呈。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": 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"可以说，宋教仁的内阁思想是中国当时最为进步的思想。当时舆论也认为“中国以数千年来专制之政治，阴驱潜率，蒂固根深，已种毒于人心而莫由拔，今一旦覆专制，立共和，毅然决然采用内阁制，盖所以防专制之复生也，立法命意，至为深远”。但对于当时的中国社会而言，尽管名义上是共和制度，但实质封建势力、封建思想仍存，内阁制是无法真正发挥其限权的威力的。宋教仁的理想主义人格特征还表现在对袁世凯的轻信上。《临时约法》对总统进行了限权，最初也的确限制了袁世凯的总统权力。根据《中国近百年政治史》记载，有时总统发下的公事，内阁总理唐绍仪以为不可行的，即行驳回，甚至在总统府与袁世凯面争不屈；总统府的侍从武官看见唐绍仪到，每每私相议论，说‘今日总理又来欺侮我们总统了！’起初，袁世凯尚能容忍。但时间一长，很快触及袁世凯的底线。袁世凯决计破坏总理内阁的“副署”权，总理唐绍仪提出辞呈。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋教仁"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "time", "entity": "千年"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 170}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋教仁"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 187}, "entity_type": 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"“我是一个再普通不过的普通人”南都周刊：小时候住在潘家寨的时候，天水城区对你来说是不是特别繁华？潘石屹：我给你说件小事吧。我小时候从来没有走过楼梯，记得小学四年级的时候有次去县城，路过人民旅社的时候，心想我从来没有上过楼梯，一定要在楼梯上走一走。所以我就躲着前台的老头，走了几步楼梯。但最后还是被这个老头发现了，训了我一顿，问你是不是住在这里？我说不是。那出去玩去。但我还是很高兴，因为我人生中最大的愿望已经实现了，我已经上过楼梯了。南都周刊：那第一次出远门让你最震憾的是什么？潘石屹：我觉得最震撼的城市还是清水县，原来我一直在农村生活，我们村子很小，只有27户人家，11、12岁的时候，已经了解得不能再了解了。虽然我隔三差五地跑去我们的天水县城，但都是早上去中午就回来了，从来没过过夜，也不知道县城的人晚上怎么生活。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "南都周刊"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "location", "entity": "潘家寨"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "天水城区"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "潘石屹"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "location", "entity": "县城"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "location", "entity": "人民旅社"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 221}, "entity_type": "product_name", 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"从去年的首次电商“三国杀”，到今年6月的电商价格战，再到最近新一轮的电商之战。记者发现，扬城的消费者似乎也越来越淡定。一位正在为儿子挑选笔记本电脑的父亲告诉记者，电脑、手机和相机是如今大学生开学前必备的三大件。还有不到一个月就开学了，现在买电脑肯定是最实惠的。否则，即便战争再激烈，他们也不会冲着促销来买电脑。同时，一位80后的数码控小顾也表示，电商之间的战争虽然让产品价格比平时便宜了不少，但也不排除是电商为了消化库存而使用的噱头。“电脑更新换代的速度太快了。新产品卖3000元，但过了几个月后就有可能立刻降到2000元。”小顾提醒说，建议其他消费者在买电脑时了解一下该型号产品最新的市场价格，不要追求一味的降价。记者 安琪 实习生 黄梦倩\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "今年6月"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "location", "entity": "扬城"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 112}, "entity_type": "time", "entity": "一个月"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, "entity_type": "person_name", "entity": "小顾"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 248}, "entity_type": "time", "entity": "几个月后"}, {"entity_index": {"begin": 311, "end": 313}, "entity_type": "person_name", "entity": "安琪"}, {"entity_index": {"begin": 318, "end": 321}, 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"非输液板块构建完备产业链,发挥协同效应。由于输液和抗生素产品在销售和临床使用上具有的较强协同效应,公司积极推进非输液类业务,新疆伊犁抗生素一期项目4800吨硫氰酸红霉素项目即将投产,西安利君是我国最大的大环内酯类抗生素制剂产品生产基地,在琥乙红霉素、阿奇霉素、红霉素等制剂市场拥有领先的市场份额,同时,西安利君具备遍布全国的抗生素市场优势销售渠道,对利君的收购有利于构建非输液板块完整产业链,发挥协同效应。输液行业竞争环境13年底有望大幅优化,非输液板块布局初步完成。安徽县医院招标结果验证我们对大输液行业价格判断:玻瓶、塑瓶价格维稳略升,软袋有压力,直立式软袋放量。新版GMP截止日期逐步临近,预计有大量小输液企业出局,行业竞争环境有望于13年底大幅改善。新疆硫氰酸红霉素项目近期将正式投产,非输液产业布局初步完成,有望在13年后逐步形成业绩贡献,考虑并购利君国际所需资金新增的财务费用,我们认为短期业绩增厚不明显,但产业意义巨大:输液板块整合接近完成,非输液板块完善产业链布局,特别是新疆项目与利君形成上下游配套,未来在全产业链竞争中优势明显!我们维持12-14年每股收益预测至2.26、2.79、3.42,增长12%、24%、23%,分别对应预测市盈率24、19、16倍,维持增持评级。(申银万国)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "新疆伊犁"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "company_name", "entity": "西安利君"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 155}, "entity_type": "company_name", "entity": "西安利君"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "company_name", "entity": "利君"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 215}, 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5月21日，“昆明未来20年”建设区域性国际城市峰会在昆明海埂会堂举行，在未来20年内，如何将昆明打造为区域性国际城市成为本次讨论的重点。峰会上，600余位政府、企业及学术界的资深人士齐聚春城，共同探秘昆明未来建设区域性国际城市的新机遇。中国移动云南公司集团客户部总经理涂春明出席会议并代表中国移动云南公司致辞，在致辞中他提到，城市转型，目标是动力，产业是脊梁，信息化是利器，作为云南省主导通信运营商，中国移动云南公司凭借自身的网络、技术和服务优势，以勇立潮头敢为先的精神，在消除城乡数字鸿沟、加速产业结构优化调整和提升全省移动信息化水平方面做出了积极贡献。在农村，2005年起中国移动云南公司全面实施“兴边富民移动通信工程”，目前已实现100%行政村通手机，2009年起开展“136农村移动信息富民工程”，实现了农民的网络可及、服务可及、信息可及。同时，在城市，以电子商务和电子政务为切入，中国移动云南公司规模开展行业信息化提升工程，促进移动信息化在各行各业的推广应用，极大的助力了两化融合。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "云南网"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "高婧婕"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "5月21日"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "location", "entity": "昆明"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "20年"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "location", "entity": "昆明海埂会堂"}, 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\\n\\n    亚太地区优秀度假村“悦椿”首次登陆毛里求斯，推出巴拉克拉瓦悦椿度假村。\\n\\n    \\n\\n    巴拉克拉瓦悦椿度假村选址于风景如画的海龟湾海岸，这里海水清澈碧绿，沙细皎洁，吸引了全球各地游客。度假村为五星级，拥有屡获殊荣的SPA护理，49间套房和一栋四卧室独立别墅。从茅草屋顶、藤制壁饰，到青石地板，度假村的建筑风格和内饰设计，融合了亚洲、欧洲和非洲色彩的多元文化魅力。度假村附近有庞普勒穆斯植物园，游客可观赏到珍贵的毛里求斯热带植物和树木；值得推荐的是波普朗蔗糖博物馆，这里凝聚了自18世纪法国殖民统治以来毛里求斯的甘蔗培育历史；在路易港，客人可体验毛里求斯当地集市和特色时尚小店的熙熙攘攘，也可探访坐落于北岸的格兰特湾――一座景致优美的沿海村落，一览海湾风景。村里既有出售毛里求斯特色披肩的时尚小店，也有为派对达人特设的狂欢夜店。这些景点距离度假村都只需约15分钟车程。山荣\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": " 亚太"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦椿"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "毛里求斯"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 49}, "entity_type": "product_name", "entity": "巴拉克拉瓦悦椿度假村"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 76}, "entity_type": "product_name", "entity": " 巴拉克拉瓦悦椿度假村"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 89}, "entity_type": "location", "entity": "海龟湾海岸"}, 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"另一起案件的被告人郑某来自四川省剑阁县，是一名80后，高中毕业后在王店镇某公司担任仓库管理员。收入一般的郑某，将眼睛盯上了自己看管的仓库。今年3月的一天，郑某将事先装好的数袋螺丝以处理废品的名义夹放在报废物品里，卖给前来收购的卜某，并拿到1000元。卜某虽有疑惑但照收不误。此后，两人心照不宣，配合默契。到了5月，郑某先后6次私自开具物资出门放行单，把仓库里的铝板、铝拉手、电源线、小螺丝等物件卖给卜某，销赃价值共计约2万元。案发后，郑某家属退回赃款2万元。法院审理后认为，被告人郑某利用其职务上的便利，结伙被告人卜某，将本单位的财产占为己有，数额较大，已构成了职务侵占罪。被告人郑某系主犯，卜某是从犯，对卜某依法从轻处罚。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑某"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "location", "entity": "四川省剑阁县"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "王店镇"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑某"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "time", "entity": "今年3月"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "person_name", "entity": "郑某"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "person_name", "entity": "卜某"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 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iPhone美国独家运营商，现GSM版iPhone美国独家运营商AT&T日前刚刚正式宣布，该公司将于2011年夏季期间正式在美国的五大城市推出其全新的LTE服务，这意味着AT&T的4G网络即将在美国部分大城市正式试水运营。另外AT&T还透露，除了先期试水的五大城市之外，2011年下半年期间该公司的LTE服务还将进一步扩展到美国市场的另外十大城市，甚至还有进一步扩大至更多市场的可能。据透露，运营商AT&T的计划是到2011年年底的时候，能够将其旗下的LTE 4G服务带给全美国市场超过7000万的 用户。另外据知情人士透露，AT&T还计划于2011年结束之前向市场推出多达20款的4G LTE移动设备，看来虽然AT&T才刚刚试水商用LTE网络但是其产品储备已经相当可观了。丰富的可选设备有利于AT&T初期推广LTE网络，不过不知道类似苹果iPhone系列智能手机这样的超重磅炸弹何时会正式推出LTE 4G版本呢？这一点相当值得期待，如果苹果推出4G版iPhone的话，无疑会获得更多高端玩家的拥戴。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": " iPhone"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 51}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPhone"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "company_name", 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"5月16日，记者踏访香港海防博物馆。香港海防博物馆位于香港筲箕湾东喜道，全馆面积约34,200平方米，是香港历史博物馆分馆之一，由康乐及文化事务署管理，是由具百年历史的旧鲤鱼门炮台修建而成。香港海防博物馆展出的了400多件藏品全部均与香港的海防历史有关，包括：枪械、大炮、手提武器、军服及纺织品等。藏品全部属于香港历史博物馆，另外又有超过20件珍贵文物是从中国国内及香港文博单位借展而来的。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "5月16日"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "香港海防博物馆"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "org_name", "entity": "香港海防博物馆"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "香港筲箕湾东喜道"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "org_name", "entity": "香港历史博物馆"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 73}, "entity_type": "org_name", "entity": "康乐及文化事务署"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "time", "entity": "百年"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 90}, "entity_type": "location", "entity": "旧鲤鱼门炮台"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 102}, "entity_type": 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6、笔试须知：经资格初审合格的考生，于8月4日―8月6日登陆招聘系统，按照网络提示打印本人准考证，并在笔试当天持本人准考证和身份证原件到指定地点参加笔试；考试时用黑色（蓝色）字迹的钢笔或签字笔等。不得将手机等通讯工具、电子文具、书籍、报刊等资料带入考场；考生须在开考前15分钟凭本人身份证原件、准考证入场，入场后按指定座位就座，将准考证、身份证放在座位右上角。迟到30分钟不准入场，考试结束前不得交卷出场；笔试正式开始前允许考生将本人姓名、准考证号、考场号、座号等规定内容填写在试卷指定位置，考试铃响后方可正式开始答题；严禁损坏试卷，不得在试卷规定以外的地方作任何标记，否则按试卷上做标记处理；应考人员不得要求监考人员解释试题，如遇试卷缺页、污损、分发错误、页码序号不对、字迹不清等问题，可举手向监考人员询问；考场内必须保持安静，禁止吸烟，不得相互借用文具，严禁交头接耳、夹带传递资料窥视他人答案或交换试卷；考试结束应立即停止答卷并将试卷翻放，经监考人员允许后方可离场。严禁将试卷题本带出考场；考生在考试中遇到各类问题上述条款未涉及的，须举手请示监考人员。对违反考场规则者，一律取消考试资格。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "河南"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "驻马店"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "驻马店市高级中学"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "驻马店市第二中学"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 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"1936年3月15日，张春桥化名狄克，在《大晚报》副刊《火炬》上发表《我们要执行自我批评》的反动文章，恶毒攻击鲁迅为《八月的乡村》这部小说作的序言。鲁迅在同年4月16日写了《三月的租界》一文，深刻地揭露了张春桥的反革命嘴脸。1937年9月，张春桥离开上海，返回济南，奉山东复兴社特务头子秦启荣之命，由复兴社特务赵福成掩护，伺机潜入我根据地，1938年1月混入延安。张春桥1936年4月在上海参加了叛徒宋振鼎组织的一个冒充共产党的所谓“预备党员委员会”。这个组织成员，不少是从国民党苏州反省院出来的自首叛变分子、脱党分子。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "1936年3月15日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "张春桥"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "狄克"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "product_name", "entity": "《大晚报》"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "product_name", "entity": "《火炬》"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 45}, "entity_type": "product_name", "entity": "《我们要执行自我批评》"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "person_name", "entity": "鲁迅"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 65}, "entity_type": 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"“电视在中国大陆的地位正在发生逆转。虽然它仍被摆放在客厅中央，但已不再是荣耀的家庭核心。”新加坡《联合早报》4月8日的一篇报道将中国电视人心中的隐忧赤裸裸地抖落出来，虽然有些残忍，却是电视人必须直面的现实。曾经在报业寒冬中警醒的电视人，曾经希望通过新媒体发展战略在各种网络传播渠道林立的竞争格局中杀出一条血路来的电视人，是时候检讨一下这些年所走过的新媒体拓展之路了，哪些是清醒且正确的，哪些是盲动且迷失的，还有哪些是清醒中走岔道的，在这样一个历史的转折点，做正确的事比正确地做事更重要。新媒体对传媒产业的影响，不仅仅是消解了传播渠道的价值，也在为传媒产业重构价值链条。传统电视媒体的产业价值链正在被新媒体从各个环节消解并重构，内容资源的价值、受众注意力的价值、传播平台的价值都在新媒体环境下被重新定义，而新媒体所具有的海量信息集纳、全媒体内容的展示、传受之间的互动、社会关系的构建和维护等功能给网络用户带来了不一样的价值。对于电视人而言，确定目标指向非常重要，新媒体战略是为广播电视提供一个全新的传播平台，还是为广电机构提供一个全新的价值增长点?\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "《联合早报》"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "time", "entity": "4月8日"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "全新一代奥迪A8L W12今日正式上市，官方指导价249.8万元，作为A8L系列中的旗舰车型，全新奥迪A8L W12更是以全LED大灯、独特的W12发动机、同级别独有的后排豪华舒适躺椅以及 奥迪 预防式整体安全系统等多项奥迪创新科技成为旗舰车型中的顶级至尊。全新奥迪A8L W12以澎湃且高效的动力表现、极具动感且安全的操控性能和最为豪华且尊贵的配置完美诠释了奥迪“突破科技 启迪未来”的品牌理念，成为彰显四环品牌百年高档车历史的全新符号。全新奥迪A8L配备的奥迪顶级W12发动机在设计上采用与众不同的“W”型排列：4排气缸，每排3个气缸，呈W型排列。从车头向后观看，整个发动机分为左右两侧，每侧的2排气缸呈V型15度夹角，两侧之间又呈72度夹角。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 13}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪A8L W12"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "time", "entity": "今日"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "product_name", "entity": "A8L系"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 58}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪A8L W12"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 140}, "entity_type": "product_name", "entity": "奥迪A8L W12"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "company_name", "entity": "奥迪"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 227}, 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"Testin云测试平台是一个基于真实终端设备环境，基于自动化测试技术的7x24云端服务.Testin在云端部署了300多款1000多部测试终端，并开放这些智能终端给全球移动开发者进行测试，开发者只需在Testin平台提交自己的App应用，选择需要测试的网络、机型，便可进行在线的自动化测试，无须人工干预，自动输出含错误、报警等测试日志、UI截图、内存/CPU/启动时间等在内的标准测试报告。易传媒移动广告平台自成立以来，就一直致力于为开发者服务，助力开发者将流量有效变现。此次联合Testin推出的易传媒专版，目的便是在于帮助开发者节约测试时间与成本，变相提高收益。易传媒移动广告平台总经理蒯佳祺表示：“此次合作非常有意义，易传媒移动广告平台自成立以来，一直致力于为开发者服务，提高他们的收入，在飞速发展下的移动互联网时代实现双赢的目标，使整个大环境得到良性发展。此次推出真机测试服务，也是本着为开发者提供便捷的宗旨，帮助他们节约测试成本，增加盈利空间。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "Testin云测试平台"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "product_name", "entity": "Testin"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 106}, "entity_type": "product_name", "entity": "Testin"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 204}, "entity_type": "product_name", "entity": "易传媒移动广告平台"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 246}, "entity_type": "company_name", "entity": "Testin"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 254}, "entity_type": 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"另外，公立高中中国学生少，便于和本土的学生交流，多结交朋友，多了解当地文化也是出国留学必须做的。加拿大留学网（http://www.caliuxue.com/）指出，在加拿大的高中学习中，和老师同学多交流，可以了解更多的大学的相关信息，专业信息，将来有的放矢得申请大学。而且当地的朋友圈子建立起来，也为他们将来在加拿大工作移民提供便利条件。\t总之，在资金允许的情况下，孩子去加拿大读公立高中很有益处。家长不必担心他们的成长，加国高中的生活学习经历会让孩子得到更多的锻炼，综合能力得到提高，为他们将来加拿大留学移民之路打下坚实的基础。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "加拿大留学网"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 79}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://www.caliuxue.com/"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "location", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 159}, "entity_type": "location", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 190}, "entity_type": "location", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 214}, "entity_type": "location", "entity": "加国"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 252}, "entity_type": 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"最后，我代表本届董事会郑重承诺：我们将会如创始人一样珍惜酷六的品牌，也有信心支持管理层将酷六带上健康发展之路，走向社会效益与经济效益俱佳之明天，让全体股东获得持续、良好的回报，为全体网民与用户提供更加稳定、可靠及优质的服务。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "product_name", "entity": "酷六"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "product_name", "entity": "酷六"}]} +{"text": "我们认为首创股份的价值被低估，主要基于以下原因:（1）从国内同级别水务公司产能市值比的角度来看，创业环保（600874）、重庆水务（601158）、兴蓉投资（000598）的产能在300-400万吨/天，市值分别为100亿、290多亿、102亿，这些水务公司地区局限性更明显。首创股份产能是这些水务公司的3倍多，但目前市值也就120多亿。（2）从国外同级别水务公司总市值的角度来看，威立雅、苏伊士、美国水务等总市值都达到了500亿元，这些公司的市场也基本饱和，而首创股份的潜在市场还非常广阔。我们认为造成首创股份的股价持续低迷的原因有:（1）现有产能的业绩未完全释放（2）公司发展前景、成长性被低估，估值被错杀，最低相对估值到过12倍左右。我们认为公司业绩估值未来有望双提升。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "product_name", "entity": "重庆水务"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "product_name", "entity": "兴蓉投资"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 194}, "entity_type": "product_name", "entity": "威立雅"}, {"entity_index": {"begin": 195, 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theyhave.爱你的人如果没有按你所希望的方式来爱你，那并不代表他们没有全心全意地爱你。\n", "entity_list": []} +{"text": "The most easilybroken thing in theworld is the man' s wineglass,politician' spromise, girls' dream,steel wire- likelove,the virtuousof modernsociety and the holyheart.这个世界最易碎的就是男人的酒杯，政客的承诺，少女的梦想，钢丝上的爱情，现代社会的善良和高贵的心。\n", "entity_list": []} +{"text": "6月13日晚，庞大发布公告称，与萨博、世爵和浙江青年莲花汽车有限公司签署了《谅解备忘录》，他们将在取得有关各方政府主管部门批准和相关机构同意的前提下，设立合资生产、销售公司、并开展境外投资。\t网易汽车综合6月13日报道 6月13日晚，庞大发布公告称，与萨博、世爵和浙江青年莲花汽车有限公司签署了《谅解备忘录》，他们将在取得有关各方政府主管部门批准和相关机构同意的前提下，设立合资生产、销售公司、并开展境外投资。以下为公告全文：\t•  四方备忘录所述的交易的主要条件对各方并没有任何法律约束力，交易的具体条款和条件将以最终签署的相关协议为准。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "6月13日晚"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "company_name", "entity": "庞大"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "company_name", "entity": "萨博"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "company_name", "entity": "世爵"}, {"entity_index": 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"而迫切的互联网产业需求也迫切需要可行实现手段，这需要恰到好处的合作契机。近日，网信金融旗下众筹网召开“众筹制造”inwatchZ全球首发会，在与智能手表开发商inwatch合作发布实体产品的同时，也正式推出互联网金融品牌。对于“众筹制造”这一新概念和新品牌，盛佳则显得信心十足，他说众筹模式在中国特别值得期待。众筹起源于美国，“Crowdfunding”，直译过来就是“一群人一起筹集资金”，也就是向网友募集项目资金。在众筹的规则当中，创业者将产品原型或创意在众筹平台进行展示并发起募集资金的活动，对项目有意者可以选择进行投资，并最终由项目获得投资回馈。根据《福布斯》的数据，截至2013年二季度，全球范围内的众筹融资网站已经达到1500多家。其中尤以创始者Kickstarter最为成功，截至2012年底，已累计募集7.5亿美元资金。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "company_name", "entity": "网信金融"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "company_name", "entity": "众筹网"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 64}, "entity_type": "product_name", "entity": "inwatchZ"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "inwatch"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "person_name", "entity": "盛佳"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 148}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 162}, 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"此外，义乌“国际电子商务城”(拟建)、双童吸管打造的“淘金网”、华鸿相框创办“搜画网”、“我友网”投资3000万推广“义乌商城”、真爱集团旗下“真爱美家”并购义乌维双家居日用品有限公司等一大批传统制造企业投资创办的电商平台。而来自该市以外的电子商务平台，不管是B2B领域的阿里巴巴、中国制造网、生意宝、慧聪网、环球资源网、敦煌网；还是B2C领域的淘宝网(淘宝商城)、eBay易趣网、拍拍网、百度乐酷天、京东商城、当当网、卓越亚马逊、新蛋中国、红孩子、凡客诚品(VANCL)、麦考林(麦网)、库巴购物网、苏宁易购、淘宝网、乐淘网、银泰网、珂兰钻石网银泰网、库巴网、苏宁易购、国美电器、新七天电器网、永乐电器网或把义乌作为重大潜力市场重点布局开发，或从也从义乌电子商务快速发展中获益匪浅。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "义乌"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘金网"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "company_name", "entity": "华鸿相框"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "product_name", "entity": "搜画网"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "product_name", "entity": "我友网"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "location", "entity": "义乌"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "company_name", "entity": "真爱集团"}, 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[{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "company_name", "entity": "宅急送"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "company_name", "entity": "宅急送"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "company_name", "entity": "宅急送"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "company_name", "entity": "宅急送"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "company_name", "entity": "顺丰"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "company_name", "entity": "顺丰"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "company_name", "entity": "宅急送"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 176}, "entity_type": "time", "entity": "2004年"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 180}, "entity_type": "company_name", "entity": "宅急送"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 202}, "entity_type": "product_name", "entity": 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"为了吸引客户使用网上银行，许多银行都会在网银开通时，为客户提供一定的优惠。例如：现在，在北京地区的工商银行网点，客户第一次开通网上银行业务，就可以免费获赠U盾。而花旗银行针对新开户的个人客户，如果他们在开户时成功申请并使用三项电子银行服务，就可以获赠USB小音箱或者价值100元的中国移动上网卡一张。还有的银行会针对贵宾卡的用户免收电子证书的工本费，或者打5折。这些优惠活动，有的是针对某一地区的用户，有的只是单个网点的活动。庄先生就曾不小心将自己的证书弄丢了，本来补办证书需要几十元工本费，但是他到网点办理时，正好赶上该网点成立8周年的优惠活动，如果开通电话银行就可以免费获赠一个USB Key。于是帮庄先生办理业务的柜员，先将庄先生丢失的证书注销，然后开通电话银行，这样庄先生就免费获得一个证书。如果去该行其他网点办理，庄先生就必须得花几十元工本费才能补办。“这种活动一般是可遇不可求的。我来之前还咨询过银行的客户服务热线，客服告诉我必须得交钱才能补办。没想到碰到这边在搞活动。”庄先生感到十分庆幸。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "company_name", "entity": "工商银行"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "org_name", "entity": "花旗银行"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 144}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 216}, "entity_type": "person_name", "entity": "庄先生"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 268}, "entity_type": "time", 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"一个月之前，在四川成都公交车上，一位市民“被让座”，引起热议；此前，在广州地铁上，也曾发生过7旬老人和小伙“为争座大打出手”的事件。而这一次，扬城“没让座却遭曝光”一事，也让市民议论纷纷。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "一个月之前"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "四川成都"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "location", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "location", "entity": "扬城"}]} +{"text": "昨天，省旅游局局长胡学凡还现场“吆喝”徽风皖韵，向台湾游客重点推介了四条重点文化旅游线路：“山川如画——世界遗产之旅(黄山、徽州古民居村落群、新安画廊)”、“心静如水——宗教文化之旅(九华山、天柱山、齐云山、司空山、花亭湖、涡阳、蒙城)”、“风情如故——皖北民俗之旅(亳州、阜阳、宿州、蚌埠、淮南、淮北、寿县)”。\t近年来，越来越多知名的台湾企业纷纷落户安徽。据统计，截至2012年底，安徽共批准台商在皖投资企业1290家，未来或将有安徽景区也将与台商牵手。昨天的推介会上，安徽8个重点旅游项目首次公开向台湾投资商伸出橄榄枝，总投资额近500亿元。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "org_name", "entity": "省旅游局"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": 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"昨天下午两点多，孙杨乘坐飞机从北京飞抵杭州。见到等候在外的记者，他三缄其口，迅速逃离机场，没有接受任何的采访。据知情人士透露，孙杨在3月恢复正常训练的可能性并不大，有可能直接参加4月1日在河南开始的全国冠军赛。（综合）@姗姗歆语：“不能谈恋爱”这条觉得真好笑。难道谈恋爱就一定会影响成绩吗？换我是孙杨，就凭这第一个条件，宁可不要冠军也要争取自己的权利。@主持人鲁瑾：也许孙杨谈恋爱影响了训练，也许他会失去下一个成为冠军的机会，也许他不能到达另一个高峰，但是人世间有公理，这个公理就是：他有权决定自己的人生，这是他的自由。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "下午两点多"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "孙杨"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "person_name", "entity": "孙杨"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "3月"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "time", "entity": "4月1日"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "location", "entity": "河南"}, {"entity_index": {"begin": 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随着房地产调控新政继续深化，银行放贷政策趋紧，普通购房者观望情绪变浓。湘潭市的开发企业由于前期楼市持续热销，手中流动资金充足，并不急于调整销售策略，促进楼盘销售，而是期待楼市调控有所缓解，市场在供求双方的博弈观望中处于僵持阶段，成交量的上升势头将受到抑制。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "9月19日"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "location", "entity": "湘潭市"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 71}, "entity_type": "time", "entity": "“金九银十”"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 244}, "entity_type": "location", "entity": "湘潭市"}]} +{"text": "湘潭国际金融中心凭借独特的规划也成为了湘潭的一座商务地标，位于湘潭政务中心区中心位置，各大集团汇集，办公氛围浓厚，金融、酒店、餐饮一应俱全。优良的地段加上齐全的配套，聚龙城满足了湘潭不断激增的商务办公需求，同时也为更多投资者带来新的机会。     如今,长株潭一体化已被提及了多年，但至今为都未真正实现一体化。一体化虽然未实现，但湘潭的房价却在无声无息中上涨到了近4000元每平方米，有的地段起步价甚至高达5500元每平方米。     “我既是湘潭人也是长沙人”刘东笑着告诉记者。的确，正如刘东对自己的形容，他工作在长沙，生活在湘潭。他对湘潭，充满了喜ai。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "湘潭国际金融中心"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "location", "entity": "湘潭"}, 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"英国工业联合会(CBI)周一公布的数据显示，英国11月CBI零售销售差值不及预期，并创2009年3月以来的最低水平，成为了显示英国经济正处于衰退边缘的又一个证据。数据显示，英国11月CBI零售销售差值为-19，预期为-13，前值为-11。该差值反映了那些报称销售额上涨的零售商与报称销售额下降的零售商数量之差。英国11月CBI零售销售预期指数为-6，前值为+4。CBI首席经济顾问Ian McCafferty表示：\"尽管圣诞节即将到来，但零售商依旧处于困境。零售商可能冀望，随着圣诞节的到来，消费者消费意愿将会增强。但鉴于经济前景的不确定性，消费者对于支出的态度可能仍旧谨慎。\"\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "org_name", "entity": "英国工业联合会"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "CBI"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "周一"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "11月"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "org_name", "entity": "CBI"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 52}, "entity_type": "time", "entity": "2009年3月以来"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "location", 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"群山港位于韩国全罗北道西部，隔黄海与荣成市相望。承担这一航线航班任务的石岛号客货班轮核准载客750人，载货量203个标准箱，每周3个航班往返于中韩间。\\n\\n港航物流业一直是荣成市的优势产业。此前，荣成市先后开通了直达韩国平泽、仁川的两条国际客滚运输航线，以及至俄罗斯、东南亚等国家和地区的10多条国际货运航线。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "location", "entity": "群山港"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "location", "entity": "韩国全罗北道西部"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "黄海"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "location", "entity": "荣成市"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "product_name", "entity": "石岛号客货班轮"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "location", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 73}, "entity_type": "location", "entity": "韩"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "location", "entity": "荣成市"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "location", "entity": "荣成市"}, {"entity_index": 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"1997年7月1日：中国对香港恢复行使主权，香港成为中华人民共和国的一个特别行政区。根据《中华人民共和国香港特别行政区基本法》，香港保留原有的经济模式、法律和社会制度，五十年不变，实行“一国两制”，除防务和外交事务归中央政府管制外，香港特别行政区享有高度自治。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "1997年7月1日"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "中华人民共和国"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 63}, "entity_type": "product_name", "entity": "《中华人民共和国香港特别行政区基本法》"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "time", "entity": "五十年"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 123}, "entity_type": "location", "entity": "香港特别行政区"}]} +{"text": "新疆需要借助香港催生文化产业的发展，从而带动其它领域的发展，而香港经济也正好可借用其“背靠祖国，面向世界”的优势发展，因此，此次活动，正好给了香港一个更好更深更广认识新疆文化，从而加速新疆经济发展的机会。当前的新疆，特别是中央新疆工作会后的新疆，已经彻底揭开了“养在深闺人未识”的大家闺秀的面纱，正在走出深闺，而此次新疆文化周系列活动香港行，不但是新疆向香港民众推介新疆文化的大好时机，更重要的通过文化交流，唱响新疆香港文化、旅游、经贸互利双赢的旋律，实现互利共赢、共同发展。\t虽然香港与新疆一直保持紧密的经贸合作关系，香港也是新疆第一大外资来源地，并涵盖各个领域。但新疆文化旅游资源丰富，具有一体多元优势，发展潜力巨大。而香港在各专业领域拥有丰富的人才和国际市场经验，正如发言人所说，香港可以发挥自身优势，深化双方交流合作，帮助新疆企业走出去，从而唱响互利互惠双赢的旋律。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "新疆"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "location", "entity": "新疆"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "location", "entity": "新疆"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "location", 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"浙江在线7月14日讯家住上虞市曹娥街道的吴某，有一手高超的理发技术，在当地颇有点名气。虽然他上了年纪已不再从事理发行业了，但平时还会有人来邀请其去理发。然而，近日他被一上门来邀请去为小孩剃“满月头”的男子施诡计骗走200元钱和一部手机。7月11日上午，一名30多岁操本地口音的男子来到吴某家，请他去给小孩剃个“满月头”。吴某欣然答应，带上理发工具跟随那男子上门去剃头。当俩人经过一个水果批发市场时，男子声称想进去批几箱办满月酒用的水果，吴某只好同他前去批水果。在水果市场里转悠了几圈后，男子称水果价格太贵，身上所带的钱不够买，便同吴某商量先暂借200元钱，等回家剃完“满月头”连同工钱一并付给。吴某没加多想就将200元钱借给了他。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "7月14日"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "location", "entity": "上虞市曹娥街道"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴某"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "7月11日上午"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴某"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 162}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴某"}, {"entity_index": {"begin": 218, 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"篮球场上奔跑的王治郅，身边队友换了一拨又一拨。刘玉栋、姚明退役了，当年稚气未脱的刘炜、朱芳雨如今也成了老将，可大郅还是那个大郅，为梦想奔跑的大郅。如今，大郅也跑不动了，老男孩坦言：“我等不到巴西奥运会。”\t这是35岁的王治郅的最后一届奥运会，在与英国队的比赛中，他完成了多年未有的扣篮得分。大郅说：“这是我最后一场奥运会的比赛，没想到在最后一场比赛中还能扣篮，这个世界真是奇妙。我会想念为中国男篮打球的日子。”告别总是充满感伤，但人生经历丰富的大郅此时已经能坦然面对了，他还不忘与主教练邓华德开玩笑，在这个时候大郅幽默了一把。他说：“在这个世界上有两个最困难的工作，一个是拯救智利的矿工，另外一个是执教中国男篮，老邓挺不容易的。”说到4年后的巴西奥运，大郅感慨说：“那要在四年之后，太远了，我等不到了。谢谢邓华德这三年为中国队的帮助，我们会昂着头迎接明天的太阳。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "王治郅"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘玉栋"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚明"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘炜"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "person_name", "entity": "朱芳雨"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "person_name", "entity": "大郅"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, 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"胡银龙语气沉重地说，这突如其来的人祸让家人和朋友一时都难以接受，现在他们一心只想早点带子洋回去，让孩子的灵魂得到安息。\t子洋的伯伯谢金林也向记者透露，兄弟谢金平也在电话里对他说，他们打算回去了，让子洋早日回到自己的家乡。据胡银龙称，子洋的尸体初步定于本月10日火化。（记者 李远波）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡银龙"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "person_name", "entity": "子洋"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "person_name", "entity": "子洋"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "person_name", "entity": "谢金林"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "person_name", "entity": "谢金平"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "person_name", "entity": "子洋"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡银龙"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "person_name", "entity": "子洋"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 130}, "entity_type": "time", "entity": "本月10日"}, {"entity_index": 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"马小龙、师顶、张志攀、杨艳兵共同商量着，用绳子救，距离太远，也不安全，打110，却来不及了。与此同时，楼下邻近的人们把自己家的被子，重体海绵垫子，沙发垫子以及一些柔软的物件一层一层地铺放在楼下的空地上，还有一些人共同撑起了一张大被子静静地注视孩子，其他人三三两两的主动围在一起，伸着双手，不断高声的向孩子喊话，告诉他不要乱动。在县社保中心上班的李文忙着组织人把附近的轿车、电动车等车辆开到了安全的地方，人们都全力以赴地投入到营救这个小孩的行动中。时间一秒一秒的流逝，在五楼的后窗户口，师顶等人眼睁睁的看着小孩子正在苦苦支撑着，却又无能为力。孩子的体力在急剧下降，喊“救命”的声音明显小多了，“小朋友，坚持住，我们在想办法救你”，“小朋友，不要喊了，要保持体力”。听到大人们的鼓励，小孩不在那么焦急，只是小手好像吃不上劲了，有点松动的意思。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "马小龙"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "师顶"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "张志攀"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨艳兵"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 169}, "entity_type": "org_name", "entity": "县社保中心"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 174}, "entity_type": "person_name", "entity": "李文"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 244}, "entity_type": 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"时间就是生命。正在安平县政府主持会议的副县长、公安局党委书记、局长陈学杰立即中止了会议，马上赶回了公安局。“5·06”绑架儿童案件专案组随即成立。根据现场情况和案情分析，专案组派出多路民警，紧张而秘密地展开了工作：一路详细询问被掳儿童亲属，查找案件线索，最大限度地稳定亲属的情绪，防止发生意外；一路向被掳儿童的玩伴及其家长了解情况；一路沿匪徒逃跑路线追击，争取发现浩浩的踪迹。同时，安平警方迅速启动应急预案，在全县范围内设卡拦截。民警闻警而动，一条条信息很快汇总到了专案组。浩浩家只是普通的农民家庭，农忙时在家种地，农闲时带着孩子在县城做小本生意，收入一般。夫妻俩平日待人随和，与他人并无冤仇。另一方面，目击浩浩被劫持过程的几个玩伴，由于年纪小，加之事发突然，根本没有看清绑匪的长相，只知道劫匪开了一辆黑色轿车。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "org_name", "entity": "安平县政府"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "公安局党委"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈学杰"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "org_name", "entity": "公安局"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "time", "entity": "5·06"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 184}, "entity_type": "person_name", "entity": "浩浩"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 195}, "entity_type": "org_name", "entity": 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在现场场上精彩的演出博得台下观众的阵阵掌声，当礼仪人员抱着捐款箱走下台时，台下的观众也是纷纷捐出自己的一份爱心，100、500、1000……观众用他们的实际行动表达对龚钰英勇瞬间的支持。    最后整场晚会共募集到善款44020元，在清点完善款后，张泽峰将善款亲手交给了龚广永。龚广永拿到善款，面对所有献出爱心的好心人深深鞠了一躬，“谢谢，谢谢你们。一直以来都是因为有了好心人的帮助，才使得大的手术做的很顺利。我代表我们一家感谢你们的帮助，希望大现在能够极快好起来，重新站起来，”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "person_name", "entity": "龚钰"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "company_name", "entity": "佳翼弗客汽车服务会所"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "龚钰"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 80}, "entity_type": "time", "entity": "12月28日"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 91}, "entity_type": "company_name", "entity": "佳翼弗客汽车服务会所"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "time", "entity": "5周年"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "company_name", "entity": "佳翼弗客"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "person_name", "entity": "张泽峰"}, 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"腾讯体育讯北京时间1月11日，全国五甲联赛第17轮第一回合的争夺结束。除了上海徐房与大连鸿缘的比赛推迟一日再赛外，其它五个赛区的对决结果产生。成都蓉超在主场1-2负于浙江黄龙；河南金鑫同样在主场遭遇败仗0-6输给了武汉地龙；青岛英茁则在主场13-2大胜北工大；珠海名实1-1战平广州果王，而深圳与长春的比赛因为客队报名人数不够10人，以弃权的形式宣布深圳铁狼本场不战而胜，比分为5-0。上一轮在武汉折戟的成都蓉超本轮回到主场迎接浙江，全队希望能够坐拥“魔鬼主场”击退对手。从比赛的进程来看，成都队由外援帕特里克率先打破僵局，但无奈浙江黄龙连扳两球拿下本轮第一回合的胜利，而成都蓉超则吞下了三连败的苦果。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯体育"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "北京时间1月11日"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "上海徐房"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "org_name", "entity": "大连鸿缘"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "time", "entity": "一日"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "org_name", "entity": "成都蓉超"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江黄龙"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": 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"都说知识改变命运，科技创造未来，在当今的信息时代，我们越来越深刻地感受到科技发明为我们生活带来的改变。本周，南通第一中学“校园科技节”拉开了帷幕，同学们热情参与，分享发明创造的快乐。您瞧，这个具有吸尘功能的黑板擦就是高二（4）班的陈雷、张小笛、陈启民三位同学发明制作的，这个发明如果投入实用，可是老师们的福音。吸尘黑板擦的秘密就在它的内部，里面装了一只反转的风扇，陈雷他们还特别设计了收集粉笔灰的小装置，考虑得很细致。这50多件小发明、小制作都是学生们创意、智慧的结晶，像这台地震报警仪运用了多个物理原理，而利用废旧灯泡做成的迷你鱼缸充满了艺术性。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "time", "entity": "本周"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "org_name", "entity": "南通第一中学"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈雷"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "person_name", "entity": "张小笛"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 125}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈启民"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 184}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈雷"}]} +{"text": "人民网淄博11月17日电   11月16日早7点55分，张店交警大队二中队民警刘元坤和协警徐敬鸣在济青岗执勤时，发现济青岗西50米左右，一辆车号为鲁CG22**的黑色轿车停在机动车道内妨碍由西向东的车辆行驶，看到这一情况后协警徐敬鸣立即过去查看情况，发现鲁CG22**驾驶员在车内已经昏迷，几次询问后驾驶员语无伦次并未清醒，徐敬鸣便立即通知了民警刘元坤，民警刘元坤通知120急救，并用驾驶员的手机将情况通知他的领导与家属，120赶到后刘元坤、徐敬鸣帮助救护人员将驾驶员抬到救护车上送往张店区医院，该驾驶员单位领导和家属到达张店区医院后民警得知，该男子姓李，有多年的糖尿病史，当他驾车行驶至济青岗时因突发低血糖导致昏迷，幸好抢救及时现已苏醒。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "人民网淄博"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "11月17日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "11月16日早7点55分"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "org_name", "entity": "张店交警大队二中队"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘元坤"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐敬鸣"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "济青岗"}, {"entity_index": 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"燕赵都市网讯(记者邢云)22日8时20分，河北省武安市消防接传警称，一名残疾男子被困在东环路某驾校围墙外的河渠内，请求救助。据了解，该男子全身赤裸，已被困在此一整夜。据武安消防披露，救援人员到达现场后发现，事发地位于正在施工的一处驾校外废弃的河渠内，一名残疾男子全身赤裸的坐在河渠内，并不时大喊大叫。经询问现场民警得知，该男子可能精神有些问题，已经被困在河渠内一晚上了，在与其进行交谈时，该男子一直语无伦次，不知何故困在了河渠内。消防官兵走近残疾男子后，发现其身上及头部有多处擦伤，考虑到残疾男子已经在河渠内被困了一晚，如不及时救援，一旦该男子体力透支，可能会有生命危险。根据现场情况，消防队员将抢险救援服脱下盖在残疾男子身上，由于废弃的河渠至地面道路崎岖难行，考虑到残疾男子安全，消防官兵利用救援绳索及腰带将男子固定在担架上，以防在行进中发生意外。最终，消防救援人员将被困残疾男子抬上路面，送交给在场的110民警并送往附近卫生院进行救治。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "邢云"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "22日8时20分"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "河北省武安市消防"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "location", "entity": "东环路"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "org_name", "entity": "武安消防"}]} +{"text": "6、沙木坞矿矿产资源类型为锌多金属矿，从金属数量上看，以锌为主矿床，其伴生铅、铜、银分布不集中。根据浙江省第一地质大队提供的资料及中介机构7、沙木坞矿探矿权人持有合法的探矿权许可证，此矿业权权属不存在争议，公司成立后，且上述沙木坞探矿权变更至项目公司名下后以现金方式收购项目公通过依法设立的产权交易场所或其他合法的形式，以评估价为基础，确定40%股权的股权转让款，并完成40%股权的转让和收购程序。（1）各方签订正式合作协议书或股权转让协议并生效后【10】个工作日内，（2）康盛矿业应当于支付条件成就后以现金方式向地质矿业支付转让款（之\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "location", "entity": "沙木坞矿"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 59}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江省第一地质大队"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "location", "entity": "沙木坞矿"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 115}, "entity_type": "location", "entity": "沙木坞"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 233}, "entity_type": "time", "entity": "【10】个工作日内"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 241}, "entity_type": "company_name", "entity": "康盛矿业"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 261}, "entity_type": "company_name", "entity": "地质矿业"}]} +{"text": "为配合我市“十二五”重点水源工程建设项目——狸狐洞水库工程，市文物管理局与省考古研究院联系，全程协同省考古专家，对水库淹没区的地面文物、地下文物遗迹遗存分布情况进行了勘探调查。\\n\\n经过近一个月查阅史料、实地走访和钻探，省考古专家基本摸清了狸狐洞水库淹没区的文物分布状况，未发现地面文物和地下文物遗迹遗存。本次考古勘探调查，对研究狸狐洞水库周边民俗民风和社会政治生活具有十分重要的意义，也为加快推进水库工程建设奠定了基础。目前，考古勘探报告已完成，并已报送省文物局审批。（自贡网记者 周姝）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "狸狐洞水库"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "org_name", "entity": "市文物管理局"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 43}, "entity_type": "org_name", "entity": "省考古研究院"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "location", "entity": "水库淹没区"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "time", "entity": "一个月"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 129}, "entity_type": "location", "entity": "狸狐洞水库淹没区"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 171}, "entity_type": "location", "entity": "狸狐洞水库"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 233}, "entity_type": "org_name", "entity": "省文物局"}, 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"这是我的最新力作。猜猜我画的是什么，提示：提示3个字,豹子的一种。#你画我猜美图分享#开始游戏http://t.cn/zOSQKVv\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 66}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/zOSQKVv"}]} +{"text": "现在凡是发展速度比较快的都在境外融资，境外融资成本低，而且不受限制。A股的上市企业，像万科，都是在前期沪指6000点的时候拿到了大量的钱，都是几百亿的拿，中铁、中铁建都从市场上拿到四五百亿，所以后来发展越来越快。任志强：我们不像别人，按股东会要求能够完成利润业绩就行了，我没觉得这个有什么大问题。我们要的是净资产回报率，规模小，净资产回报率比较高就行了。比如说，股东手里拿着一块钱，我赚了两毛钱，如果另外一个企业，虽然也拿1块钱，但挣了1毛5，到底谁好？很多人不太重视净资产回报率，老觉得万科规模大。我拿着一块钱，万科拿着100块钱，当然应该比我规模大，资本金大40多倍，但是利润可是没有40多倍，万科利润要到200亿左右才有我40多倍。我们扩张速度没有那么快，也没有融资，从现在看，建立了境外融资渠道的企业，都比只有国内这一条渠道的好。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "product_name", "entity": "A股"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "company_name", "entity": "万科"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "沪"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "company_name", "entity": "中铁"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 83}, 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"上周末，10台IPAD大奖，有三人纷纷连中两台，很是让人欢欣鼓舞!“红星美凯龙的中奖率真的超高!”中奖的林先生满面笑容，激动的心情久久不能平静。中了三台空调的许先生也异常兴奋，“刚装修好的房子，三个房间，一间一台空调全解决了!”后天，10台IPAD、20台空调继续送出。面对丰厚奖品及超高中奖率，岂能视而不见?即使不购物，只是到场参与“最具领导力家居婚庆品牌评选”，也有机会获得空调一台!周末赶集，还不快奔赴红星美凯龙五缘湾商场!近几年，人们环保意识的增强使“轻装修重装饰”在家装业越来越流行，许多装修过的家庭也都抱着这样的装修态度。设计师刘先生提醒，选择轻装修重装饰既流行又节约，但是应该注意色彩搭配、比例协调、便捷度、艺术性等，不仅要照顾到美观问题，还要考虑自己的经济承受能力。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "time", "entity": "上周末"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "IPAD"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "company_name", "entity": "红星美凯龙"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "person_name", "entity": "林先生"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "person_name", "entity": "许先生"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "time", "entity": "后天"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "product_name", "entity": "IPAD"}, 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"燕赵都市网邯郸电(通讯员席晓健记者乔宾娟)10月22日，河北邯郸街头发生一起飞车抢夺案，被抢女子在被抢后倒地受伤，后经医治无效死亡。11月2日，邯郸市公安局丛台区分局通过微博向社会公布案情，悬赏重金征集线索。11月2日，邯郸市公安局丛台区分局在其官方微博发布一条协查通报：2012年10月22日14时10分许，在邯郸市滏西大街与丛台路交叉口自行车道上发生一起飞车抢夺案，两名犯罪嫌疑人合骑一辆红色摩托车，其中骑摩托车的男子年龄20岁许、黄头发等，坐摩托车的男子年龄20岁许、黑头发稍卷、身材中等，对提供线索或抓获犯罪嫌疑人的视情况奖励人民币5000元——2万元。微博上还公布了一张犯罪嫌疑人照片。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "邯郸"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "席晓健"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "乔宾娟"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "10月22日"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "location", "entity": "河北邯郸"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "time", "entity": "11月2日"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 83}, "entity_type": 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"9月3日，湖南永州市东安县人民法院宣判了一起离奇的案件，当地一家有名的锰矿企业老总刘力坚因涉嫌强奸被起诉，最后却以故意损毁公私财物罪，被判处有期徒刑一年，缓刑两年，并处罚金两万元。 9月3日，湖南永州市东安县人民法院宣判了一起离奇的案件，当地一家有名的锰矿企业老总刘力坚因涉嫌强奸被起诉，最后却以故意损毁公私财物罪，被判处有期徒刑一年，缓刑两年，并处罚金两万元。而“受害者”、当地一家私营诊所的主人——刘力坚公司以前的员工、医学女硕士何春莉，却在案发后踪影全无。日前，笔者经过一番详尽调查采访，揭开了这起蹊跷案件背后鲜为人知的内幕……\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "9月3日"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 17}, "entity_type": "org_name", "entity": "湖南永州市东安县人民法院"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘力坚"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "time", "entity": "两年"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "time", "entity": "9月3日"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 108}, "entity_type": "org_name", "entity": "湖南永州市东安县人民法院"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘力坚"}, 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overdose想说我已中毒太深满心期待[好爱哦]\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "晚上"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "person_name", "entity": "鹿哥"}]} +{"text": "“在设备方面，我们的操作系统横跨了Windows、Windows Phone、Xbox等不同形态的产品;在后台层面，广受欢迎的服务器操作系统 Windows Server和与之相匹配的公有云操作系统Windows Azure，组成了完整的云平台，提供包括私有云、公有云和合作伙伴云三种模式选择。针对已拥有大量IT投入的企业客户，微软发布的Windows Azure Infrastructure Services可以让企业客户选择在自有平台上继续运行现有的各种应用，当新需求出现时，也可以最快地享用Windows Azure上的新功能。”索马塞加表示，“除了云平台，我们还开发了可共享的应用或工具，使得商业应用得以轻松地从一个系统转换到另外一个系统，而其操作方式却没有任何变化。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "product_name", "entity": "Windows"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "Windows Phone"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "Xbox"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 85}, "entity_type": "product_name", "entity": " Windows Server"}, 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"假设只点到-4，那么可能是什么？\\n\\n但也有可能-4变成252，成为-7的下属车型，这才是最可怕的，要起10级的-4需要从KV3亮起\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "-4"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "-4"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "252"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "-7"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "product_name", "entity": "-4"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "product_name", "entity": "KV3"}]} +{"text": "办公和零售房产是2011年报告所分析REIT的不二之选。澳大利亚REIT(A-REIT)对办公和工业用房产的投资骤降，因为他们将重点转移到零售房产，对零售房产的投资（2.26亿美元）是其2010年投资的三倍。在英国，REIT对零售房产的投资从2010年起翻了一倍多―他们投入的31亿美元超过对其他商用房产行业的总和。在法国和新加坡，REIT 2011年对办公房产的投资差不多翻了一倍，在日本，J-REIT对办公房产投资53亿美元，是其对公寓投资的两倍。安永预计明年深化的一个趋势--至少在美国市场，但或许也出现在其他地区--是创建更多非传统REIT。Lehman表示，“REIT行业在过去十年里实现的成功增长，及其对衰退的抵御能力，已令REIT模式显露出来。如果广大企业主正慎重持有非核心房地产资产，并且创建一个REIT架构来拥有和管理这些资产，我们预计他们会对此越来越感兴趣。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "product_name", "entity": "澳大利亚REIT"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "A-REIT"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 126}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 161}, "entity_type": "location", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 165}, "entity_type": "location", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 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"OQLf7.月销量401件春装新款连衣裙性感夜店女装包臀蝙蝠吊带宽松打底裙http://t.cn/8FFVzfy\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "OQLf7"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "春"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 56}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8FFVzfy"}]} +{"text": "休闲风NO.200浏览链接1.长袖衬衫：http://t.cn/8sUOq542.针织开衫：http://t.cn/8sUHj5b3.铅笔裤：http://t.cn/8sUYuWd4.单鞋：http://t.cn/8sUWnrf5.单肩包：http://t.cn/8sUYuna\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 39}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8sUOq54"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 65}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8sUHj5b"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 90}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8sUYuWd"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 114}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8sUWnrf"}, {"entity_index": {"begin": 120, 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"极其年轻化和动感的外形是君威吸引购车者的一大卖点，同时底盘调校也比较倾向运动风格。在配置上，安吉星OnStar安全信息系统也是人气很高。目前购车享受1万元大礼包（可折现），另外还可获最少200元油卡，感兴趣的朋友可与当地经销商取得联系。\t汽车之家6月22日报道 近日， 编辑从安徽惠康别克4S店了解到，目前店内在售的君威车型购车赠送1万元大礼包（可折现），2.0L少量现车、2.4L车型需要预定，提车周期为1个月，详情如下： 合肥地区，安徽惠康汽车服务有限公司4S店提供了很多附加增值性服务，如直赔保险和贷款，下表将为您提供更多有用信息： 以上信息为经销商提供，部分价格会与实际情况有差异，真实价格以到店为准。 极其年轻化和动感的外形是君威吸引购车者的一大卖点，同时底盘调校也比较倾向运动风格。在配置上，安吉星OnStar安全信息系统也是人气很高。目前购车享受1万元大礼包（可折现），另外还可获最少200元油卡，感兴趣的朋友可与当地经销商取得联系。 (本文来源：汽车之家 )\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "product_name", "entity": "君威"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 61}, "entity_type": "product_name", "entity": "安吉星OnStar安全信息系统"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 123}, "entity_type": "product_name", "entity": "汽车之家"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 128}, "entity_type": "time", "entity": "6月22日"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 147}, "entity_type": "company_name", "entity": "安徽惠康别克4S店"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": 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"美国REIT市场已从2008年的部分崩盘中恢复过来，2011年比标准普尔500回报率高出6%。三分之一的美国REIT市场去年提高了红利。尽管如此，新REIT的成立步伐一直缓慢，美国房地产市场的复苏并不均匀。其中一个增长领域是非交易（未上市）REIT行业，而且很快可能进一步增长，一些较大的非交易REIT还有可能上市，尽管该行业在费用结构、透明度和估值方面存在挑战。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "time", "entity": "2008年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "product_name", "entity": "标准普尔500"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}]} +{"text": "其他公司比较突出的是：华夏发行了跨境的恒生ETF和跨市场的沪深300ETF；嘉实和华泰柏瑞推出了首批两只跨市场沪深300ETF；汇添富布局了场内货币基金；华安和国泰的黄金ETF产品方案已获证监会受理。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "company_name", "entity": "华夏"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, 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地图搜索)2013再启程，“玉兰会”层峰俱乐部于3月30日正式宣布成立，开启锡城豪宅的崭新一页。\\n\\n晚18:30，玉兰会成立启动仪式拉开帷幕，绿城玉兰花园领导、玉兰业主代表等出席活动，与受邀前来的玉兰业主、准业主们一同，见证玉兰会成立这一标志性时刻。\\n\\n主持人热情洋溢的开场白后，无锡绿城总经理顾国华先生上台致开幕词。而后，无锡绿城置业副总经理华超先生发表讲话，向到场嘉宾介绍绿城玉兰花园高端会所——玉兰会的相关情况。玉兰会为业主提供全方位服务，理财中心、健康中心、教育平台，保证业主在生活的方方面面均能体会到尊贵享受。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "新浪乐居"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "无锡"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "product_name", "entity": "绿城玉兰花园"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "time", "entity": "2013"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "product_name", "entity": "“玉兰会”"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 86}, "entity_type": "time", "entity": "3月30日"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "location", "entity": "锡城"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 115}, "entity_type": "time", "entity": 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"车PadⅡ各项配置和新增功能值得用户期待，预计上市时间已经不远，各类车型也将会陆续推出。目前车PadⅡ的价格还是一个谜，是尊贵高端价格路线还是实惠亲民价，还请大家拭目以待。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "车PadⅡ"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "product_name", "entity": "车PadⅡ"}]} +{"text": "在网站设计上，银泰网力求迎合品牌商的品位，通常会直接使用品牌官网上的图片或文字，使他们感觉到银泰网的品牌形象与自身定位是相吻合的，主页设计并不是传统的货架式陈列，而是更追求时尚。服务是作为一个品牌最注重的地方，而银泰网对于服务自然有完整的体系，在保证物流、退货保修的同时，若产品有问题投诉银泰网则会第一时间解决，用廖斌的话说，“如果这都做不到的话那我们现在的模式是真的不行了”。目前我国电子商务市场正在以每年超过80%的增长速度快速膨胀，年轻一代的消费习惯也正在发生改变，网络成为任何品牌商都无法忽略的渠道。在廖斌看来，每家银泰百货都会是银泰网最好的窗口，而银泰百货也逐渐成为银泰网的“体验店”。“我们的目的就是为了给消费者提供更好的购物体验和环境，满足消费者不同程度的需求”，而线上线下的配合和互动，则顺应了消费者多层次的购物需求。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "银泰网"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "product_name", "entity": "银泰网"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "product_name", "entity": "银泰网"}, {"entity_index": {"begin": 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月 4 日在中国证监会指定创业板日在同网站发布的《关于向激励对象授予股票期权的公告》中确定的授予对象及公司高层管理人员及员工的积极性，有效地将股东利益、公司利益和经营者个人\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 64}, "entity_type": "time", "entity": "2012 年 6 月 4 日"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国证监会"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 101}, "entity_type": "product_name", "entity": "《关于向激励对象授予股票期权的公告》"}]} +{"text": "8月20日，新浪乐居组织的融创理想里 (论坛 相册 户型 样板间 点评 地图搜索) V团购第一拨看房团顺利结束。有网友“长途跋涉”从宜兴赶来看房，更有网友首次来到融创理想里售楼处看房便当场下定。\\n\\n当天下午1:30，40多位新浪网友冒着炎热的天气在太湖广场集结，团购融创理想里的高性价比青年公寓。不少网友坦言，他们就是冲着首付5万起来参与这次V团购的。\\n\\n融创理想里有理想的交通配套，有理想的教育资源，有理想的商业配套。项目距离轻轨1号线锡北运河站仅百米之遥一路之隔即是无锡顶尖学校――锡山高级中学实验学校，项目自带5000平米繁华商业街区，另外万达广场、乐购超市、各大银行网点、华美达酒店广场、亿仁医院、好得家建材市场、明发商业广场等城市生活配套环伺左右。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "8月20日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "新浪乐居"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, 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    天元区劳动监察大队大队长张正根表示，为民工兄弟追要工资，是劳动部门应尽的责任。“广洋工地项目部支付的29万元，共涉及20余名民工，如今，他们领到工资了，我心里也特别高兴”。     农民工谭庆成介绍，他2010年在广洋工地务工，但对方一直没有结清工资款。“我们1月17日向区劳动监察大队反映了情况，他们马上介入，没想到短短3天时间，我们就拿到了工资。”谭庆成说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "株洲网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "company_name", "entity": "株洲晚报"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘玺"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "周捷"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "前日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 36}, "entity_type": "org_name", "entity": "天元区劳动监察大队"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "一年多前"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 89}, "entity_type": "org_name", "entity": "天元区劳动监察大队"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "person_name", 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"车行天下，激情无限!我刚报名参加了长安铃木锋驭“超级试驾员”活动！现场看表演，体验爱车！真是过瘾！全国招募火热进行中！小伙伴们快来参与，说不定还能中超级幸运大奖哦！@长安铃木@流泪菲儿@天才小毛毛@寻找爱人的足迹http://t.cn/8s94pBr\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "product_name", "entity": "长安铃木锋驭"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "company_name", "entity": "@长安铃木"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 92}, "entity_type": "person_name", "entity": "@流泪菲儿"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 98}, "entity_type": "person_name", "entity": "@天才小毛毛"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 106}, "entity_type": "person_name", "entity": "@寻找爱人的足迹"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 125}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8s94pBr"}]} +{"text": "一个奔三的男人一直跟我说该结婚了，然后对我各种否定，我读不懂他什么意思！奶奶的关你吊事啊你姐姐个妹夫！我年轻我单身我自豪，剩女万岁！我有我的大笨笨什么都不怕！\n", "entity_list": []} +{"text": "李元伟如是说道：\"男篮的奥运之旅终于结束了，相信这不是大家愿意看到的结果！运动员尽力了，这一点毋庸置疑。比赛结果证明，尽管三年来邓华德给男篮带来了一些积极的东西，但他的能力水平和境界还不足以率领中国男篮征战奥运会，并给大家带来惊喜。中国篮球路在何方？希望伦敦奥运会的沉重经历给我们以深刻的启示！\"\t很多人都认为，中国男篮输球是因为实力不济，不应该归罪于主教练邓华德，但李元伟却认为，球队输球，输的这么厉害，邓华德难辞其咎：\"球队没打好，主教练肯定是首要问责对象，就像打好了最风光的也是他一样，这很公平。说主教练的问题不代表其他没问题，相关方面各负各的责任，谈不上是替罪羊什么的。\"\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "李元伟"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "男篮"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "person_name", "entity": "邓华德"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "org_name", "entity": "男篮"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国男篮"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国篮球"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": 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优秀癿研収能力和技术水平，极成公叶癿核心竞争力，公叶作为肝素行业唯一癿跨越全产业链癿生产企业以及低分子肝素制剂国内龙头，未来将持续叐益二行业第事次历史机遇，成长前景明确而持久。市场将公叶误读为普通癿肝素原料药企业，对公叶癿价值存在明显癿低估。我们认为，公叶已经成功转型为高端与科制剂企业，丏适应症明确叐益二人口社会结极发迁，理应享叐特色与科制剂企业癿估值。顽计公叶2012-2014年EPS为0.48、0.63、0.83元，对应弼前股价PE为23.38、17.91、13.61倍。给予公叶2013年22-25倍PE，目标价13.86-15.75元，首次覆盖给予“增持”评级。股价催化剂:低分子肝素制剂销量超顽期；新产品获批；新车间投产。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "公叶癿低分子量肝素钙"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "product_name", "entity": "万脉舒"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "time", "entity": "2006年"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 78}, "entity_type": "time", "entity": "2008-2011年"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 96}, "entity_type": "time", "entity": "2012年上半年"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "company_name", "entity": "公叶"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "company_name", "entity": "公叶"}, {"entity_index": 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"按照计划，明年1月1日起，商业银行新的资本管理办法――《商业银行资本管理办法（试行）》将正式实施，该管理办法根据国际统一规则，对银行资本提出了更为严格的要求。其中，对于商业银行其它一级资本和二级资本工具，要求其“必须含有减记或转股的条款”。据此，目前银行所发行的次级债条款将不符合新办法的规定，而明年起发行的不合格资本工具不再计入监管资本，届时银行如按目前发行次级债的条款将达不到充实资本金的目的。由于在2013年之前发行的“旧式”次级债券仍可以计入监管资本，因此年底前这一个多月时间，自然成为商业银行抢发“旧式”次级债的最后时间窗口。为赶上“旧式”次级债发行的“末班车”，商业银行突击发行次级债券也就不难预料。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "明年1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "《商业银行资本管理办法（试行）》"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "time", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 207}, "entity_type": "time", "entity": "2013年"}, {"entity_index": {"begin": 232, "end": 235}, "entity_type": "time", "entity": "年底前"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 240}, "entity_type": "time", "entity": "一个多月"}]} +{"text": "海峡导报讯(记者 孙春燕 吴晓平)即将拆除的金山旧货城一期商户，终于找到了“新家”。昨日，导报记者从金山旧货市场二、三期管理处获悉，被拆除商铺的一期商户将集体搬迁至蔡塘古地石。“金山旧货城里80%的商户是我们泉港人，我们不可能看着他们无家可归。”金山旧货城管理人员黄先生表示，因为金山旧货城一期所占土地的所有者对土地有其他规划，所以一期200多家商户不得已要面对“流离失所”的困境，不过这个问题现在已经解决了。 “在蔡塘古地石另有一个10000多平方米的用地可供商户们继续经营，目前商户们已开始陆续搬迁。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "海峡导报"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": " 孙春燕"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴晓平"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "金山旧货城"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "金山旧货市场"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "location", "entity": "蔡塘古地石"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 94}, "entity_type": "location", "entity": "金山旧货城"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": "泉港"}, {"entity_index": 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"东方之子是奇瑞在早年打造的一款中级轿车，车身尺寸为4770mm*1810mm*1445mm，达到了标准的中级车身材。它的车身设计中庸，看起来朴实无华，沉稳的造型加上合理的价格，在国内也取得了一定的市场，但近几年在似乎显出了一些老态和颓势。东方之子的内饰比较朴实，甚至在今天看来已有些过时，不过这种平实的设计倒与它总体沉稳的风格很搭调。内饰做工相对较差，遭到了很多用户的抱怨，但较低的价格和丰富的配置，在一定程度上弥补了做工上的软肋。东方之类在配置上的表现确实很厚道，双安全气囊和ABS+EBD是标配，感应雨刷、带加热的电动后视镜、自动空调、真皮方向盘、行车电脑等都为该车提升了档次。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "东方之子"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "奇瑞"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 123}, "entity_type": "product_name", "entity": "东方之子"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 220}, "entity_type": "product_name", "entity": "东方之类"}]} +{"text": "据了解，土豆是乐视网的合作伙伴。2011年底，土豆与乐视网建立战略合作关系，共建合资公司，实现版权共享。今年年初，乐视网又联合搜狐视频、土豆网共同抵制优酷的搜酷搜索。在数次针对优酷的行动中，乐视网和土豆几乎都站在同一阵营。3月15日，乐视网公布其2011年年报，公司去年全年实现营业收入5.99亿元，同比增长151.22%；净利润为1.31亿元，同比增长87.05%；基本每股收益为0.60元。2011年度分红预案为10转9派0.73元。不过，取得优异业绩的背后，乐视网却存在版权成本投入过大的隐忧。有分析师认为，乐视网盈利模式主要是上游的分销版权为主，而优酷土豆则是靠下游广告收入，两者有所差异，但随着后者在产业链中的角色延伸，乐视网的上游位置将受到挑战，短期内其股价上行难以维持。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "土豆"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "乐视网"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "2011年底"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "company_name", "entity": "土豆"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "company_name", "entity": "乐视网"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "今年年初"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "company_name", "entity": "乐视网"}, 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"多年来，隆化县局始终没有放弃对犯罪嫌疑人王某的抓捕工作，每次严打整治行动，王某都被县局列为抓捕重点，为抓获王某，抓捕民警的足迹踏遍了东三省和北京、河南、山西、陕西、甘肃、宁夏、内蒙、新疆等省区市的近百个县区，但一直没能取得突破。紫塞利剑”严打整治和“清网行动”开始后，隆化县局组织民警进一步对案卷进行深入的分析研究，明确了从犯罪嫌疑人亲属和社会关系寻找突破口的思路，并确定刑侦大队和唐三营派出所为抓捕王国瑞的责任单位，由刑侦大队和唐三营派出所联合组成专案组对该案进行重点攻坚。专案组民警放弃所有休假，全身心的投入到对犯罪嫌疑人王的亲属和社会关系的调查摸排工作中，经过近5个多月艰苦深入的工作，2011年10月7日，终于获取了犯罪嫌疑人王某有可能藏匿于内蒙古锡林郭勒盟的线索。抓捕组赶赴内蒙古锡林郭勒盟开展工作。在当地警方的大力支持下，经过进一步深入摸排和调查，终于查清了犯罪嫌疑人王某的具体藏匿地。10月9傍晚，抓捕组在当地警方的配合下果断采取行动，在内蒙古锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗乌利亚斯泰镇塞罕街十组一居民区内将已化名为“王玉明”在当地一建筑工地打工的王某抓获。 　　10月10日15时，犯罪嫌疑人王某被押解回隆。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "org_name", "entity": "隆化县局"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "王某"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "王某"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "org_name", "entity": "县局"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "person_name", "entity": "王某"}, {"entity_index": {"begin": 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"今年是香港回归祖国16年，觉光长老说，16年来特区政府坚持贯彻“一国两制”、“港人治港”、高度自治原则，依法施政，执政为民，在中央政府的大力支持和社会共同奋斗下，香港在经济、政治、社会、教育等方面继续保持平稳发展，“回归之后这16年，香港更自由，人民安乐，大家都很开心”。不过目前部分市民表达诉求的方式趋于激进，甚至有人策动佔领中环行动。觉光长老说，作为佛教徒，他期望世界和平，大家都心平气和，互相尊敬，互相照顾，人人以安居乐业为本，不要搞过激的行为，令社会不安定，“香港全体大众要遵守政府法律，信众要遵守佛教的教规，上求佛道，下化众生，让一切众生离苦得乐”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "16年"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "觉光"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "16年来"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "特区政府"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "location", "entity": "港"}, 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"三是突出产业特色储备人才。围绕茶叶、大鲵、花卉苗木、烤烟、蔬菜等产业，实施“四个一批”人才开发工程，即：由乡镇重点开发一批种养能手，一批农产品经营人才，一批能工巧匠和一批返乡创业人才等农村实用人才，在政策、资金和项目上给予扶持，在技术上给予指导。通过“阳光工程”培训等活动，免费开展大规模技能知识培训36500人次,储备农村实用人才30023名、社会人才1200人、技能人才480人、经营管理人才1233名、创新型人才210人。四是突出制度特色留住人才。建立高层次人才、特殊人才、有突出贡献人才的年薪制、协议工资制和项目工资制等多种分配方式；建立县级人才奖励体系，加大对各类拔尖人才的奖励力度，形成了制度化留人的浓厚氛围。（黄成平）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 312, "end": 315}, "entity_type": "person_name", "entity": "黄成平"}]} +{"text": "【携程：网站将不再保留用户隐私信息】针对“漏洞门”事件携程发表了最新声明称，将对支付流程进行整改，不再保存客户的银行卡 CVV信息，以前保存的 CVV信息正在删除。携程将会按照监管部门的要求，尽快优化完善用户的支付流程。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "携程"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "product_name", "entity": "携程"}]} +{"text": "因此我们感到，既希望经济增长率很高，又想没有通胀泡沫，还想经济结构合理，这是非常难的，只能寻找一个平衡点，要容忍经济增长速度低一些，不要太高，因为这对于我们控制通胀和资产泡沫和调整经济结构是更有利的。我刚才讲，物价水平不是决定当前货币政策方向的唯一标准，其实这里边还有一个潜台词。我们当前金融宏观调控的方式、手段还很不健全，市场化的调控机制还没有形成。中央银行在进行货币政策调控的时候，价格型工具发挥作用的空间还很不充分。利率作为价格信号，应在社会资金配置中发挥杠杆作用，这种作用在中国远远没有得到发挥。这样就形成一个什么情况？金融调控就会过于依赖数量型工具，货币政策宽松时，大量货币从央行释放出去，而利率水平被压在低位，这时，大量资金一定被吸引到政府主导的融资平台、国有大型企业、房地产等领域。服务中小企业，战略新兴产业的种种期望常常事与愿违。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 176, "end": 180}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央银行"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 295}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}]} +{"text": "几年前，股指挂钩型理财产品曾是银行理财产品市场上的标准产品，但受到股市低迷的影响，近年来这一类型的产品发行数量并不多。此次重出江湖，为今年来表现平淡的银行理财产品市场增加了新的看点。与以往的产品相比，新推出的股指挂钩型理财产品在结构设计上要简单得多。但是投资者在选择这一类型的产品时，还需要对决定收益的要素进行研究，并综合考虑投资币种、产品流动性等要素。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}]} +{"text": "使用3LCD的S1系列短焦投影机是ASK面向教育市场的重点产品，也是希望率先取得突破的细分市场。它充分考虑到环境中空间对投影距离的限制，利用 专业短焦镜头提供强大的近距离投影能力，1米距离内投影面积就可达到80寸，无论是狭小空间或是置于桌子前沿，都能投射大画面影像，同时有效避免了教师遮挡光线，使演示过程更顺畅。ASK超便携系列投影机的体积仅与一本小型字典一般，甚至可以随意放在口袋里携带，而重量也只有0.8千克。该机采用LED光源技术，达到300流明的亮度，30000小时的光源寿命，以及1000:1的对比度，还配备了3W扬声器，是时尚一族和商务办公的最佳伴侣。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "3LCD的S1"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "product_name", "entity": "ASK"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 159}, "entity_type": "product_name", "entity": "ASK"}]} +{"text": "而新推出的中式台球排名赛，使过去民间鱼龙混杂，但参与人数最多的“黑八”、“十六彩”项目有了正式的官方称谓，也让这其中的佼佼者有了更高、更正式的展现自我的平台。斯诺克、美式、中式台球的举步同行，奠定了三足鼎立的赛事格局。然而正是因为赛事多了，才更需要规范及统一管理。\\n\\n中式台球的发展离不开规范的管理，对此，国家体育总局小球运动管理中心副主任王立伟表示：“中国台球协会一直对这项中国人自主的台球运动予以高度的关注与支持，在未正名前也一直与地方台球协会合作，鼓励地方及企业举办一些小型的比赛活跃民间市场。并在2009年至2011年支持乔氏企业，试探性的统一规则进行全国型的系列赛事。在这一系列试水过后，才在去年3月正式推出中式台球排名赛。在2013年我们还要将比赛越办越好，中式台球排名赛与中式台球大联欢都会继续办下去。”\\n\\n\n", "entity_list": 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"台湾老兵是历史的亲历者和见证者，如同历史的活化石，其本身就是一段历史的载体。但是，这个群体正在快速地萎缩，人数将越来越少，这难免令人感到无奈，随之也会产生紧迫感。正是受到紧迫感的驱使，赵川在担任大陆媒体驻台记者短短3个月时间里，一边完成了繁重的日常采访报道任务，一边最大限度地利用空隙时间，艰难地寻访散居于台湾各地的年迈老兵，如同考古学家们在深山老林里寻觅历史的碎片，其艰难过程可想而知。而摆在我们面前的这本书，就是作者在历史的废墟上“抢救”到的碎片，不可多得，不可复制。\t（本文为《台湾老兵口述历史》一书的序，该书已由广西师范大学出版社于2013年9月出版）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵川"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 103}, "entity_type": "location", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "time", "entity": "3个月"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 251}, "entity_type": "product_name", "entity": "《台湾老兵口述历史》"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 269}, "entity_type": "org_name", 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媛的“一笑”疯狂的为联盟招人，而且每天都疯狂的捐着资源。真的彻底无语了。\t一天，一个同学想让我也去玩七雄，我对他们我说一点都不会啊!~没办法，真的不会玩，他们说没关系，媛可以教你的。我说在考虑考虑吧。\t之后，QQ上的同学的头像就没停过，彻底奔溃了，“好吧，我同意和你们一起玩，不过你们要带带我哦~!”我同学同意了，他们要邀请我，可不知道为什么不能邀请，(笨啊，我在那区早就有号了，还怎么邀请啊?)我同学试了几次，还是不行，我看他这么可怜，想想算了，干脆申请了一个小号，加他，再让他邀请。他成功了!~激动的半死~~~\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "七雄"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "媛"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "person_name", "entity": "周幽王"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 147}, "entity_type": "person_name", "entity": "媛"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "product_name", "entity": "七雄"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 231}, "entity_type": "person_name", "entity": "媛"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 252}, "entity_type": "product_name", "entity": 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"银行“试水”电商目的就是借助其低成本的电商平台，整合企业、个人客户资源，而接入其最为擅长的支付、结算和融资等业务。尽管客观条件具备，但银行进军电商并非一片坦途。“物流管理和商户管理中的风险很多。”某股份制银行信用卡业务负责人说。湖南大学金融与统计学院教授戴晓凤认为，银行开办网上商城是发力中间业务的有益尝试。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 114, "end": 125}, "entity_type": "org_name", "entity": "湖南大学金融与统计学院"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "person_name", "entity": "戴晓凤"}]} +{"text": "邮件营销只是一种工具，上面讲述的只是利用工具的一些技巧，只是处于战术层面，真正的战略还是找到客户的潜在需求，充分挖掘自己产品的卖点，使之能满足用户需求，然后通过邮件最大程度上传达给目标消费者。\n", "entity_list": []} +{"text": "感情的世界里，上天把最优秀的两种品质分别给了男人女人：让男人拥有豁达，让女人拥有执着。豁达不去寻找执着，便流于散漫。执着若缺了豁达，便成了固执。爱情，是一笔生生世世都算不清的糊涂账。\n", "entity_list": []} +{"text": "2012年1月8日，安切洛蒂入主巴黎圣日耳曼的首场比赛，便是在法国杯1/32决赛中对阵低级别球队洛克米内，是役凭借卢加诺在伤停补时阶段的进球，首都球队方才艰难取胜。正是由于拥有这样的经历，安切洛蒂才不会轻视阿拉斯，他说道：“法国杯是一个重要的目标，每个人都知道这项赛事的重要性。这是一项美妙的赛事，所有人都希望夺得冠军。上赛季我执教球队的首场比赛，球队击败洛克米内的过程便异常艰难，周日的比赛也不会太轻松。”\\n\\n当被问及曼城前锋巴洛特利加盟巴黎圣日耳曼的可能性时，安切洛蒂斩钉截铁的回答道：“我不认为球队需要巴洛特利。他是一名非常出色的球员，不过我们在前锋线上拥有伊布拉，因此不需要巴洛特利。目前球队的攻击力极具竞争力。”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": 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"总部所上的产品都是经过市场调查后现在市场上热销的好产品，无论是产品质量和价格都是非常有竞争力的，而且是随时根据市场行情及时做出调整，其次，总部会对您的情况做相应的再培训和再优化，确保每天成交更多的商品，这样总部和合作商才都会有更多的收益。加盟领航国际网上开店总部提供货源和物流全部由总部来负责，免费提供。消费者在您的商城下订单购物，总部负责提供商品和物流服务，根据客户提供的邮寄地址快速把商品发到用户手中。您不用联系物流公司也不用拿钱进货压货，这样您就可以节省更多的时间和精力用在商城的运营。加盟连锁领航国际网上开店，秀出你的精彩人生。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 121, "end": 125}, "entity_type": "company_name", "entity": "领航国际"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 254}, "entity_type": "company_name", "entity": "领航国际"}]} +{"text": "张小姐身材瘦小，再怎么吃也是豆芽菜一根。而刘女士呢，“喝水也增膘”，再怎么节食还是杨贵妃一族。奥妙何在?现在终于弄清楚了，原来与体质有关。从中医角度看，体质有“寒性”或“热性”之分。至于你属于哪一种体质，做做以下小测验就可大体上确定了。1，即使在冬天也喜欢喝冷饮、吃凉食。(是或否)2，舌头的颜色呈现深红色。(是或否)3，说话速度又快又准确。(是或否)4，大便在量较多的情况下也有明显臭味。(是或否)5，常常有流口水的现象。(是或否)8，两侧面颊的颜色常常呈现偏红的现象。(是或否)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "张小姐"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘女士"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": 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研报]百货大楼去年上半年金融手续费支付高达五千多万，下调以后能节省一千多万，所以说对商家是个很大的利好。在宏观层面来看，不仅对商家是一个利好，刷卡手续费下调也是促进我国消费的切实之举，是必要的。现在每一个人平均银行卡消费额度达到1300多元，所以说银行卡在消费里面渗透率达到46%，研究表明银行卡渗透率每上升10%，就能够直接提升GDP0.5%，所以在目前我国经济持续下滑情况下，下调手续费特别对，尤其是利于扩大消费。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "余丰慧"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 127}, "entity_type": "location", "entity": "王府井"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 155}, "entity_type": "time", "entity": "去年上半年"}, {"entity_index": {"begin": 308, "end": 311}, "entity_type": "product_name", "entity": "GDP"}]} +{"text": "本次巡回慰问中国留学生活动取得了圆满成功，进一步拉近了留学生与中国大使馆的距离，加强了韩国各高校中国留学生的交流与联系，加深了留学生间的团结和友谊，受到中国留学生的欢迎。此次活动还得到了我驻釜山、光州两地总领馆的大力支持与配合，分别派专人参加了本次活动。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国大使馆"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", 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美国前总统里根有四个儿子，可里根却不许这些儿子与自己同住在白宫里，更不许子女借自己影响力去为自己谋利。四个儿子都自觉遵守父亲的约定，他们没一人住进白宫，而且大儿子失业后，自己申领了失业救济金，四个儿子从没向父母要求一丁点不当利益。\t南斯拉夫已故总统铁托的儿子米沙，现在已年过半百，他自小就在父亲要求下离家奋斗，隐姓埋名，既不接受父亲庇护，父亲也从不给他庇护。米沙从一个普通工人干起，靠自己诚实劳动与顽强毅力，当上了一家石油公司的负责人。\t新加坡前总理李光耀的儿子李显龙，打小就聪慧异常，14岁就能讲三四种语言。踏入政界后，更是如鱼得水，一直做到了贸工部部长。就在人们认为他将成为李光耀接班人时，李光耀却说总理这份工作不是私人财产，不能传给儿子。对此李显龙也没有太多的抱怨，他说靠自己奋斗得来才踏实，莫名其妙的赠予只会给人带来灾难。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "瑞丽女性网"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "里根"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "person_name", "entity": "里根"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "location", "entity": "白宫"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "location", "entity": "白宫"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "location", "entity": 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"2009年和2010年国内粮油价格同处于上涨周期，发改委为了控制价格，同时保障供应，为益海嘉里、中粮集团以及九三油脂都提供了价格较为低廉的国储大豆。但是在此次约谈过程中，国家发改委并未向金龙鱼、鲁花、福临门等食用油生产企业提出这一“补贴政策”。中储粮内部人士向本报记者证实，目前尚未接到国家发改委的通知“要求低价国储大豆出库”。中储粮是中央政府为稳定粮食价格而组建的市场企业主体，承担着稳定粮食市场的基本职能。在此之前曾有消息称，由于国际大豆价格迅速上涨，国家发改委价格司已经要求各企业汇报企业主要产品的价格情况，但并未提到专门约谈。然而，就在“约谈”期间，金龙鱼等食用油品牌开始提价。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "发改委"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "company_name", "entity": "益海嘉里"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "company_name", "entity": "中粮集团"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "company_name", "entity": "九三油脂"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 90}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家发改委"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": 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"最近，我才从妻子那里听说了原因。原来，儿子沉迷游戏后的几次测试连亮红灯，让一向比较优秀的他也急了起来。儿子开始试着控制自己的游戏瘾，同时向同学借来了教学视频自己补课。其实这学期，孩子的成绩已经稳步上升了不少。现在，每晚儿子回家后到小卧室看书，我和太太就主动关掉客厅里的电视，放低声音翻翻报纸或聊聊天，不再打扰儿子。儿子洗漱睡觉前，我都会问问他复习怎么样，安慰他不要紧张，别怕高考。现在，我们之间的话也越来越多了。“这个问题不少家庭都碰到过。”昨日，扬州市十佳班主任、邗江中学教师于德龙告诉记者，网瘾或者沉迷游戏的学生，无论哪个年级都有。“如何解决网瘾，对家长们来说是个难题，而对老师们来讲，也需要帮助学生循序渐进去克服。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "time", "entity": "每晚"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 223}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 227}, "entity_type": "location", "entity": "扬州市"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 237}, "entity_type": "org_name", "entity": "邗江中学"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "person_name", "entity": "于德龙"}]} +{"text": "昨日，记者在现场并未见到毛先生的哥哥。毛先生承认，哥哥的公司今年效益并不好，欠了一些外债，所以哥哥也提前打好招呼不参加婚礼，“我只是在哥哥公司里打工，欠款的事我并不清楚”。随后，在毛先生哥哥公司法律顾问王律师的帮助下，毛先生的哥哥给尹先生打来电话，表示愿意分期支付工程款。毛先生还专门摆了一桌酒席，招待讨债的3人，事情才得以平息。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "毛先生"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "毛先生"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "person_name", "entity": "毛先生"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "person_name", "entity": "王律师"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 112}, "entity_type": "person_name", "entity": "毛先生"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "person_name", "entity": "尹先生"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 139}, "entity_type": "person_name", "entity": "毛先生"}]} +{"text": "最后，建议每月定投的股票基金可改为每月定投沪深300指数基金，因为从长远看，A股指数会越来越高，而股票基金投资收益受基金经理的人为影响较大，不利于分享指数上涨收益。 (本文来源：长沙晚报 )\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "每月"}, 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已经成为主流。第三，随着移动互联网概念的深入，网站已经越发重视手机用户的体验了，开始在服务器端定制了适合不同手机浏览的页面。巨大的环境变化，使得 UC 浏览器要保持第三方浏览器市场占有率第一的位置，就必须做出改变。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC 浏览器"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "company_name", "entity": "UC 优视公司"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "2009 年"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC Web"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "UC 优视公司"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 99}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC 浏览器"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 134}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC 浏览器"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 191}, "entity_type": "product_name", "entity": "iOS"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 318}, "entity_type": "product_name", "entity": "UC 浏览器"}]} +{"text": "不管是在成本控制能力、财务运作能力、品牌价值、营销技术、供应体系、分销渠道等各方面，传统零售商相对于网络零售商都具有相当明显的优势，在忽视电子商务长达数年之后，传统零售商开始大举进入网络零售领域，依托其资源优势，大有改变市场格局的可能，尤其是传统零售与网络零售的优势互补，可以弥补国内信用体制、配送网络等方面的缺陷，可以预见未来传统零售商会投入更多的资源应用于在线零售业务的开展，这对于B2C电子商务模式的发展是一个极大的推动。在中国的网络零售市场上未来会发生许多公司购并的行为，许多资金物力无以为继的公司将消失在茫茫的网络海洋之中，另一批把握市场增长热点的公司将进入这个行业并获得竞争优势。资金运转的困难将导致一些公司退出市场，市场中将形成一些独占市场份额的巨无霸。市场发展的增长阶段，市场秩序调整频繁，这同样会发生在中国的网络零售市场上，尤其是国内的B2C零售商的经营规模都较小，不能充分利用规模效益，而且分散消费群体，在不能获得较好的第三方配送网络情况下重复建设配送库存体系，增加额外的成本，因此部分资源可以互补的在线零售商将考虑合作甚至合并的可能性。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 215, "end": 217}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 360, "end": 362}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "由于当时蒋介石判断毛泽东不敢来重庆，所以，在谈判的准备工作上很不充分。正如后来毛泽东所说的那样:“他们连发三封电报邀请我们，我们去了，可是他们毫无准备，一切提案都要由我们提出。”8月29日清晨，吹拂着千树百花的秋风，送来阵阵清香，风景独好的林园内，莺啼蝉叫，黄鹂鸣翠。毛泽东打破了在延安时的工作生活习惯，早早地起床了，到外面散步，呼吸着外面清新的空气，不时伸开双臂，舒展着身躯。在曲径蜿蜒的林中小道上，齐吉树陪毛泽东漫步予楼旁的甬道上，正好与也已早起的蒋介石不期而遇。俩人从林阴深处沿着长满青苔的石级，拾级而止，然后就座于林阴道边的一个圆石桌旁。\n", "entity_list": 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"如北京市红苑制冷设备厂研发推出的―无动力满液供液系统，冷博会上将首次亮相。与传统供液需泵提供动力，增加额外能耗不同，无动力满液供液系统回收利用运行时产生的压力，无需供液泵，节约设备成本和运行成本，同时，由于采用了满液供液，系统能耗大幅降低，可节能20%;据制冷快报记者获悉，随着国家对氨制冷系统管控的趋紧，氟制冷系统呈现出大型化趋势，对系统的安全性提出了更高要求。国际上不少发达国家、地区已禁止制冷剂进入冷库内部。为此，天津市法斯克制冷设备有限公司研发出满液式桶泵系统，结合满液式蒸发的高效与载冷剂(氯化钙溶液)的安全、可靠，将降温后的载冷剂贮存于蓄冷池(桶)中，由泵输送无毒、无害的载冷剂到冷库内制冷，安全、可靠的同时，有效利用峰谷用电的夜间电价优惠，降低使用成本。经测试，系统节能效率达到17%以上。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "company_name", "entity": "北京市红苑制冷设备厂"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 224}, "entity_type": "company_name", "entity": "天津市法斯克制冷设备有限公司"}]} +{"text": "律师点评：《刑法》第307条第1款规定：“以暴力、威胁、贿买等方法阻止证人作证或者指使他人作伪证，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。” 该条款的“他人”不限于证人，还包括案件审理过程中提出证据或提供审判辅助的人，如当事人、鉴定人、公证人、翻译人员等，杨某属于“他人”之列。本案中，被告张某指使杨某向法院提起诉讼并作虚假陈述，目的是为了损害其他债权人的合法权益，张某的行为符合妨害作证罪中“指使他人作伪证”的情形，故法院对其以妨害作证罪处刑三年。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "《刑法》"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": 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"瑞麒G3，时至今日我们对这款车型可能可以用相当熟悉来总结，且不论前期的谍照曝光，就是后来正式发布后，“江湖传闻”的即将上市都已经成了一拖再拖，绵绵无绝期的事情。以至于瑞麒G3的原型车奇瑞A5可能都已经成了 奇瑞 被拉皮改款最多的车型之一了。瑞麒品牌除了正式上市的G5车型，一直都靠M1、X1等小型车撑门面，瑞麒G6虽然亮相，但似乎奇瑞对冲击自主品牌轿车高端市场还有更加稳健的计划，也没有急于将这款旗舰轿车上市。在这种情况下，瑞麒品牌需要一款定位更加 大众 和主流的车型来迅速打开销量。因此奇瑞A5成为了备选的选型车，以此为原型的新款瑞麒车型应该说可以大幅减少测试进程，快速的推进量产上市。但事实却并非如此，奇瑞A5小改调整的旗云3车型都已经上市，另一款改款幅度丝毫不逊于瑞麒G3的旗云E5车型也已经正式发布，上市进程上大有后来居上之势。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "瑞麒G3"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "今日"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "product_name", "entity": "瑞麒G3"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "product_name", "entity": "奇瑞A5"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "company_name", "entity": "奇瑞"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "product_name", "entity": "瑞麒"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 133}, "entity_type": 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旗舰车型昊锐2012款日前上市，共推出8款车型，并新增璀璨金和午夜蓝两个全新车身颜色，内饰上也有全新呈现，新增多项尊崇配置后产品实力更是全面升级。与此同时，昊锐2012款价格体系也优化调整为17.19万至24.39万元，性价比优势进一步凸显。依托1.4TSI、1.8TSI、2.0TSI三大排量发动机及5档手动变速箱、6档TiPtronic手自一体变速箱、7档DSG双离合手自一体变速箱三款变速箱，上海 大众 斯柯达结合不同的配置对昊锐产品架构进行了重新梳理。此外，昊锐的内饰也精心优化，采用了更为精致、时尚的全新木纹饰条和金属饰条。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海大众斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "昊锐2012"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 92}, "entity_type": "product_name", "entity": "昊锐2012"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 216}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海 大众 斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 226}, "entity_type": "product_name", "entity": "昊锐"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "product_name", "entity": "昊锐"}]} +{"text": "[导读]近日，路虎全新一代揽胜运动版的效果图被海外媒体正式曝光，并预计新车将会在2013年3月的日内瓦车展上首发亮相。日前，海外媒体曝光了一张 路虎 新一代揽胜运动版的效果图，新车将会在明年3月的日内瓦车展上首发。受益于新一代揽胜全方位的提升，同平台打造的揽胜运动版也将会更有看点，特别是车重将比上一代车型轻400千克。尽管大部分的设计元素来自揽胜，但运动版车型的细节设计更突出了运动的定位从最新的效果图来并结合谍照来看，不出所料，新一代揽胜运动版与新揽胜共享了大部分的设计元素，只是在细节设计方面更加凸显其运动定位。首先，前保险杠设计更具动感，与普通版的优雅风格形成巨大反差，其样式借鉴了极光的造型元素，LED行车灯镶嵌在进气口中央；而翼子板上的梯形进气口依然作为运动版的 标致 性设计而出现。此外，相比普通揽胜更加倾斜的车顶、更动感的轮毂设计都将为新车带来更加动感的身姿。并且前后大灯设计也会稍做变化，其中前大灯会变得更纤细一些，表现出更犀利的眼神。尺寸方面，揽胜运动版长度更短一些，轴距可能会比揽胜稍短一些，不过后排空间依旧宽敞。另有消息称新车还将提供更实用的三排7座版车型。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "company_name", "entity": "路虎"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "揽胜运动版"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "time", "entity": "2013年3月"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "location", "entity": "日内瓦"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "company_name", "entity": "路虎 "}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "product_name", "entity": "揽胜运动版"}, {"entity_index": 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"传统互联网造就了企业网站在过去十年的辉煌，如今随着移动互联网时代的到来，有敏锐洞察力的一批企业迅速进军到无线领域，开始建立专属手机APP来宣传企业和产品。“企业官方APP解决方案”专业供应商艾肯拓指出，APP、微博、微信正在构筑新媒体营销的“三驾马车”。来自工信部的一组最新数据显示，截止2013年2月，移动互联网用户总数已突破8亿户，中国有望在年内赶超美国成为全球智能型手机系统安装量最高的国家。移动互联网时代成为现实，有一个显著的标识是热门移动应用的集中爆发。2008年火了微博，仅仅一年后微信大行其道，如今，APP开始大举进攻人们视野。不得不说，变化之快令有心借助应用平台做移动营销的商家也不免无所适从。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "十年"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "APP"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "product_name", "entity": "APP"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "person_name", "entity": "艾肯拓"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "product_name", "entity": "APP"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "微博"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "product_name", "entity": "微信"}, {"entity_index": {"begin": 129, 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"为加强信贷业务的基础管理和过程管理，提高信贷操作关键风险点防范能力，查找业务经营管理中的薄弱环节，进一步落实授信业务真实性管理措施，强化相关信贷规程执行力建设，化解信贷业务的风险，从整体上提高风险控制管理水平。建行湖南省分行营业部近期由风险管理部牵头在全行开展授信客户基础资料真实性检查。一是精心策划，分工合作。根据全年工作要求及本次检查要求，风险部和公司部组成检查组对营业部2012年新发生业务的授信客户基本资料的真实性进行检查，并成立了检查领导小组，同时以行发文《关于省行营业部对授信客户基本信息真实性进行检查的通知》的形式对本次检查工作进行了统一部署和严格要求，根据业务发生情况，分成基层行、客户部以及房地产业务三个检查小组开展工作。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 105, "end": 115}, "entity_type": "company_name", "entity": "建行湖南省分行营业部"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 123}, "entity_type": "org_name", "entity": "风险管理部"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 175}, "entity_type": "org_name", "entity": "风险部"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 179}, "entity_type": "org_name", "entity": "公司部"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 193}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 261}, "entity_type": "product_name", "entity": "《关于省行营业部对授信客户基本信息真实性进行检查的通知》"}]} +{"text": "叶毅说，在成立协会前，大家的交流基本通过QQ群，组织结果较为松散，很难组织到一起。他们通过电话联系了100多人到场参加会议，这些人表决通过了大会的章程。会议结束后，他们向QQ群里其他人员发出短信，内容大体为根据该协会第一届一次会员大会决议，要入会的话须于每年的12月31日前缴纳50元至5000元的会费。据叶毅称，此前大会结束后，已有100多名与会会员现场缴纳会费，共计14650元。但昨天短信发出后，尚未收到会员汇款。对此，叶毅解释，他们在短信中给出的银行账号有问题。那个账号是当初申请成立协会时在民政部门建立的验资账户，该账户无法接收普通汇款。他们将建立一个会员账户，用于接收会员会费。会员缴纳会费后，还将收到协会开具的正式收据。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "叶毅"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 136}, "entity_type": "time", "entity": "12月31日"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "person_name", "entity": "叶毅"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "person_name", "entity": "叶毅"}]} +{"text": 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"“我赶回家时，她已处于迷迷糊糊的状态了。”朴女士的丈夫见状后连忙拨打120求助。朴女士被送进医院后，急诊室医生立即为其止血，在进一步检查时发现，朴女士的脑内有血块，如不马上进行开颅手术将有生命危险。随后，朴女士被推进了手术室。此时，家住四楼的王女士一家也赶到了医院，在对朴女士夫妇表示歉意的同时，一再承诺不管花多少医药费，他们都会承担。原来，昨天上午，四楼王女士家趁着好天气准备继续完成家里的装修工作，没想到在砸走廊墙壁的时候，一小块石头弹出阳台砸到了朴女士。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "person_name", "entity": "朴女士"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "person_name", "entity": "朴女士"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "person_name", "entity": "王女士"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "person_name", "entity": "朴女士"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 175}, "entity_type": "time", "entity": "昨天上午"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 181}, "entity_type": "person_name", "entity": "王女士"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 229}, "entity_type": "person_name", "entity": "朴女士"}]} +{"text": "跳水救人的老人叫张东林，成安县东风街人，今年已经65岁，患有心脏病，除了年轻时学了几天游泳，几十年都没和水“亲近”过。在水中由于激烈的运动，心脏病突发，幸好消防队员给予及时救助，才捡回一条命。回家后，家人责怪张大爷这么大年纪，又有心脏病，还跳水救人，真是不要命了。张大爷乐呵呵的说：“当时岸边都是一帮小孩子，没有一个大人。我总不能眼睁睁的看着孩子活生生的没了吧。当时我也没有多想，就跳下去了，孩子被救上去后，我就感觉松了一口气，谁知这一泄气，心脏病上来了。呵呵，好人有好报，这不，有那么多好心人的帮助，我不是也平安回来了。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "张东林"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "成安县东风街"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 107}, "entity_type": "person_name", "entity": "张大爷"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "person_name", "entity": "张大爷"}]} +{"text": "近日，编辑了解到，目前店内标志3008现车销售，购车赠送礼包（挡泥板、方向盘套等），店内提供试驾，感兴趣的网友不妨致电经销商或到店咨询。具体详情请见下表：\\n\\n标致3008是东风标志旗下唯一一款国产城市型SUV，内饰具有未来科技感，外观时尚，基于较为成熟的标致308车型而打造的东风标致3008车型，动力充沛，操控性好。目前店内标志3008现车销售，购车赠送礼包（挡泥板、方向盘套等），店内提供试驾，感兴趣的网友不妨致电经销商或到店咨询。\n", "entity_list": 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{"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "product_name", "entity": "百词斩"}]} +{"text": "这样无稽之谈居然还有人信以为真，有位网友就在微博上感叹“接着还有奥运会，A股鸭梨山大啊。”说实话，我觉得把赛事与A股下跌联系到一起的人，就像说女人裙子长短与经济景气度有函数关系的人一样有才，就像得了便秘就埋怨马桶没有吸引力的人一样太扯。近几年来A股熊多牛少，是各种因素综合造成的。大型体育赛事跟A股的波动或许有一定关联性，但是关联性绝对没有臆测的那么强。大赛期间A股下跌，很大的原因是赛事时间点正好赶上了股市的弱势周期。记者孙琪就因为金融市场是一个男性主导的领域，就认为欧洲杯一开，男人们都熬夜看球去了，股市肯定要跌，这种理论顶多也就是个财经八卦。就好比郑少秋的剧集一露脸，港股就只能跌个稀里哗啦，坊间口水一下而已。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "A股"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "product_name", "entity": "A股"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "time", "entity": "近几年"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "product_name", "entity": "A股"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "product_name", "entity": "A股"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 183}, "entity_type": "product_name", "entity": "A股"}, {"entity_index": {"begin": 212, 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"中央这一个月下来的降息措施是非常正确的，直接为实体经济减负，而且下一步我觉得还应该减税，把实体经济负担尽可能降低，让产业转型有一个回旋的空间。从银行业的角度来看，我觉得传统的利差收入下降就是一个长期的趋势，银行发展道路还是尽快尽可能融入到利率市场化的浪潮中去，尽量增加中间业务的收入，尽量跟同业进行合作，尽可能把利率市场化的金融产品纳入到自己的业务范畴里去。从去年开始就已经有很多中小银行做得非常好了，大行也做了很多，从总量角度来讲相对中小银行在比率上小一点。去年开始很多银行在金融交易、债券交易上受益匪浅，我的同事有几个现在都是很多银行的嘉宾，因为去年中介业务利率市场化的产品对宏观经济的分析度要有很高的认知才行，对宏观经济研究比较深的几位研究员就受到了银行业的热捧，去年指导他们购进很多债券，今年收益很大，所以这几位同志正在全国巡游，接受他们的邀请，在饭桌上再进行指导。这一块很多中小银行已经动起来了，大银行在这方面有更多的优势。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "一个月"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 232}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 275, "end": 277}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 337}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 348, "end": 350}, 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"纳达尔当地时间19日宣布，因伤退出即将开赛的伦敦奥运会，无缘卫冕的同时，他也给西班牙奥委会制造了一大麻烦--后者已经将纳达尔确定为代表团开幕式旗手\t网易体育7月19日报道：法网七冠王、西班牙名将纳达尔当地时间19日宣布了一个令人震惊的消息--由于伤势未愈，他被迫退出即将开赛的伦敦奥运会网球比赛，无缘卫冕奥运冠军。\tATP世界排名第三的纳达尔在声明中表示，自己如今是完全\"不在状态\"，因此将不和西班牙奥运代表团一起前往伦敦。他说：\"决定退出奥运会是我职业生涯当中最难过的一刻，但我必须考虑我的队友，考虑西班牙体育界，不能只为了满足自己的愿望。我们有些球员的准备情况比我要好，他们应该接替我的名额。\"纳达尔还透露，自己是等到最后一刻，确认完全不可能参加伦敦奥运会时，才下定决心退赛，他唯一的期待就是能赶上今年8月底的美网。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "纳达尔"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "19日"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙奥委会"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "person_name", "entity": "纳达尔"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "company_name", "entity": "网易体育"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "time", "entity": 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"有这样一伙骗子，他们冒充店老板麻痹店员，达到骗钱目的。警方提醒，对于这种特殊身份的人，一定仔细甄别，核实身份，不要被光鲜的外表蒙蔽，更不能轻易相信而上当。今年2月24日凌晨，骆某和小三、大牙（均另案处理）在玉环县一家网吧上网，三人因酷爱打游戏走到一起。那晚，就在三人为游戏币不足伤透脑筋时，骆某灵机一动想出了个“好办法”――冒充某宾馆老板打电话骗钱。于是，骆某拨通了该宾馆的电话号码，冒充自己是老板并说有事过不去要朋友过来帮他拿钱。没想到，这招还真把店员给“忽悠”住了，三人顺利地骗到了500元钱。而这些钱也被全都用来充游戏币，没过几小时后钱就被花光了。眼见尝到了甜头，三人用相同方式再次在该宾馆骗了1000元钱，挥霍着这些钱沉迷在游戏中。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 77, "end": 86}, "entity_type": "time", "entity": "今年2月24日凌晨"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "person_name", "entity": "骆某"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "person_name", "entity": "小三"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "person_name", "entity": "大牙"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": "玉环县"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 128}, "entity_type": "time", "entity": "那晚"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "person_name", "entity": "骆某"}, {"entity_index": {"begin": 178, 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"胡先生说，他是大概下午2时左右赶到李先生家门口的，此时已经能闻到屋内飘出的阵阵焦味。可几次试图联系李先生，都没有成功。着急上火的他一面让爱人报了警，一面找来根撬棍，硬掰开了卫生间窗户的防盗窗，钻进了房子里，试图灭火。“里头都是浓烟，眼睛都睁不开。”然而，当胡先生好不容易进到房子里头时，屋内弥漫的浓烟令他是找不到北，更别提找到火源了。一见这阵势，也只能退了出来。好在消防队接到通知后，很快就赶到了现场。尚不知情的李先生也回来了，这才得知家中起火了，赶忙打开了房门。起火的位置位于厨房，好在发现得及时，火势在蔓延开之前就被彻底扑灭了。至于起火原因，消防部门正在调查当中。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡先生"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "下午2时"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "李先生"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "李先生"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡先生"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "person_name", "entity": "李先生"}]} +{"text": "\\n\\n　　这位大奖得主男性，40多岁，据他介绍，这张中奖彩票是当期和两个朋友一起分析研究出来的。三个人都是老彩民，研究彩票很多年，每个人都有自己独有的一套投注办法。他们在一起整合各自优势，每期都会选择一些感觉容易出现的号码，整出一个大复式的一组号码，然后拆解；因为复式投注的金额比较大，经济承受能力有限，拆解后既能不遗漏号码，又可以节省资金。\\n\\n　　本周一上午，他上网查询2011043期双色球的开奖号码时，发现开奖号码和他们投注的一注一模一样。中奖了！他连忙打电话告诉两个朋友。朋友开始不相信，也上网再三查看，果真是中了大奖。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 178, "end": 183}, "entity_type": "time", "entity": "本周一上午"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 196}, "entity_type": "time", "entity": "2011043"}]} +{"text": "肉肉型大脸妹子不用打针不用整形！用黄金棒可以轻松瘦噢，自从买了《我是大美人》节目推荐的黄金美容棒，每天使用3分钟，用一次瘦一次。不但脸明显变瘦了，皱纹，斑点，暗沉，水肿眼袋都变没了，现在市面上什么瘦脸神器瘦脸霜都弱爆了，店主保证无效退款，今日1折秒杀链接:http://t.cn/8s9biSC。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "《我是大美人》"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "3分钟"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "time", "entity": "今日"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 147}, "entity_type": "product_name", 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"另外我们所做的一些工作就是说，通过语意空间的分析，得到很多的纬度或者很多的话题，从这些话题我们可以挖掘当前的话题所关联到的其他话题，然后做一定程度的拓展。比如说像我们介绍奶粉的客户，通过我们这样的一个分析以后，可以说拓展出像蛋白质、保健品、美容这样的一系列相关的话题。可能这些话题其实对人来说也是很明显的，我们本来就很知道。但是通过技术可以让我们有一个更全面更系统的方式去发现、挖掘这些相关的话题。\t第三点就是说，语意定向可以和其他定向手段相结合。比如说我们可以基于语意的分析，然后更加精准的构建一个受众他的兴趣，相当于我们在语意空间关联的球体上可以沿时间纬度做进一步的拓展，这样可以进一步的增加，可以找到合适的受众。\n", "entity_list": []} +{"text": "消防官兵看到，受伤男子右腿膝盖处被锐利的刀片穿透，骨头已露出表面，伤口有小碗口大小。消防官兵试图用切割机将插入男子腿中的镰刀轴切断，然后救出伤者。然而，由于切割点距男子的腿部只有区区几厘米，一旦强行切割，极易给伤者造成二次伤害，后果不堪设想。“想方设法把拖拉机上的螺丝卸下来，另外想办法救人。 ”确定这一营救方案后，一名消防队员靠近伤者，用活动扳手小心地拆卸着“咬住”伤者的镰刀轴。在扣人心弦的25分钟后，镰刀轴终于被卸下。随后，消防队员将伤者从拖拉机下抬出，并迅速送上在现场待命的救护车转往医院救治。\\n\\n据现场村民介绍，出事男子事发时在土堆里推拖拉机，不知道怎么脚下一滑，腿就被卷进机器里卡住了。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 197, "end": 202}, "entity_type": "time", "entity": "25分钟后"}]} +{"text": "在我看来，不论是实体店铺还是淘宝网店，任何时候，诚信经营都是商家的根本。于鱼龙混杂的网购市场而言，用“诚信”累积起的“信誉度”更是消费者选择、购买商品的重要因素。虽然“好评”诚可贵，但一、两个“差评”也并不可怕，也更有“可信度”。即便是实体店，因不满意选择退换货的尚不在少数，难觅真正的100%好评。怕的是，卖家为片面、畸形追求所谓的好评率而暴跳如雷、恶意报复。今次，透过淘宝“差评”招来“寿衣”报复的新闻，不仅可以看出卖家的服务态度和性格，也从侧面印证这家网店的“宝贝”质量绝不会好到哪里去。如此损招粉墨登场，频频上演出，其结果只能是搬起石头砸自己的脚，断了自家的财路。这样的恶行不严惩，这样的网店不封杀，营造健康、安全的淘宝购物环境就只能是纸上谈兵。“下回分解”如何，笔者拭目以待。（星辰在线网友 高福生）本文仅代表作者个人观点\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 314}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝"}, {"entity_index": {"begin": 344, "end": 348}, "entity_type": "product_name", "entity": "星辰在线"}, {"entity_index": {"begin": 351, "end": 354}, "entity_type": "person_name", "entity": "高福生"}]} +{"text": "【卸妆产品的量一定要足】很多人在用卸妆产品的时候很小气，特别是卸妆油，要不觉得卸妆油很贵舍不得用那么多，要不就是觉得卸妆油比较油腻，用一点就够了。但事实上是由于卸妆油的量不足，在按摩打圈时候会让手指和脸部的肌肤摩擦，从而导致肌肤变薄，长期以往可能健康的肌肤也变得易敏。 n\n", "entity_list": []} +{"text": "制冷快报 - 据悉，燃气采暖热水炉目前发展态势良好，但其局限性也显而易见。空调制冷大市场专家认为，由于燃气采暖热水炉大多以天然气为燃料，因此，天然气成为影响燃气采暖热水炉行业发展的关键因素。尤其是在气源紧张的时候，燃气采暖热水炉的应用总会受到很大影响。业内人士分析说，尽管今年我国天然气供应量有了大幅度增长，但是因为需求快速增长、进口数量有限以及部分人为原因仍可能引发“气荒”。况且，我国在天然气管道铺设和调峰等方面存在的问题一直没有得到彻底解决，这都制约了天然气配置效率的提高。此外，我国天然气气量的申报完全由企业掌控，存在较大不可控性，一旦出现剧烈降温天气，就可能导致全国性用气紧张。除此之外，还有一些部门仍有可能人为地制造“气荒”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "制冷快报"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 138}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}]} +{"text": "燕赵都市网讯(记者赵书华) 6月14日—15日，由本报和省体彩中心组成的“快乐操场”捐赠快车，依次走进曲阳县下河乡石桥头学校、顺平县高于铺一中和唐县川里中学。当天，由国家体彩中心公关处杨处长及新浪、中国体育报、中国体彩报组成的“快乐操场”观摩团一行，随同本报和省体彩中心工作人员一起共同参与捐赠。据杨处长介绍，他们此行的主要目的，是实地考察一下“快乐操场”的运作模式，以使河北的“快乐操场”活动能尽快试点到全国其他省份。“快乐操场”是本报联合省体彩中心共同发起的一项公益活动，2011年首届实施共捐助全省11市35所学校。2012年度捐赠活动从今年4月启动，通过一年多的运作，本报联合省体彩中心已摸索出一套成熟、有效的运作方式。如，快乐操场依托燕赵都市网采取网上报名形式，学校筛选采取实地考察和影像资料相佐证敲定受助名单，器材采购实行集中采购，器材配备根据班级数量和不同年龄“量身订做”等。快乐操场实施过程中，我们还定期邀请体育冠军和明星运动员参加，这不仅使“快乐操场”捐赠形式更加生动、有趣，还使快乐操场的“快乐”内涵更加丰富。杨处长表示，他们也一直关注河北的快乐操场活动，“快乐操场”的实施给中国体育彩票带来了良好的公益形象，今年，国家体彩中心会在几个重点省份开始“快乐操场”试点，然后在全国推开，肇始于河北的“快乐操场”公益品牌也将会越做越大。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵书华"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "6月14日—15日"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "省体彩中心"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 62}, 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[{"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "time", "entity": "昨晚"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 108}, "entity_type": "location", "entity": "广渠门桥下"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": "location", "entity": "望京"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 171}, "entity_type": "location", "entity": "首都机场"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 213}, "entity_type": "person_name", "entity": "菠菜X6"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 242}, "entity_type": "time", "entity": "今天零时30分"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "location", "entity": "望京"}, {"entity_index": {"begin": 254, "end": 259}, "entity_type": "location", "entity": "望京橄榄城"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 263}, "entity_type": "person_name", "entity": "苏先生"}]} +{"text": "纽曼A40HD支持720P高清解码，兼容RM、RMVB、AVI、FLV格式视频直接播放，无需转换，画面显示清晰、细腻。此外，A40HD配有全新滑动UI设计，独有桌面酷炫控件，随心摆放位置，彰显个性。触摸屏操作则让使用更加的方便。纽曼A40HD的音乐方面相比一般的MP4要强很多，特别配备顶级专业音频芯片，支持MP3、WMA、APE及FLAC双无损压缩高品质音频格式，为您提供了出色的音乐效果。而且A40HD还内置高品质扬声器，带给您最动听的外放音质。以及支持多任务操作、；内置超强 ，文本阅读支持屏幕取词翻译，独创的智能文件搜索系统，方便各类文件(音乐、视频、图片、电子书)查找。支持TV-OUT,并有智能节能和固件升级等众多细节功能。感兴趣的朋友不妨到下面柜台看看。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "纽曼A40HD"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "product_name", "entity": "A40HD"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 121}, "entity_type": "product_name", "entity": "纽曼A40HD"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 203}, "entity_type": "product_name", "entity": "A40HD"}]} +{"text": "DCCI互联网数据中心发布的2011年中国网络团购调查报告显示，目前使用手机团购的用户比例已近2成，随着手机淘宝聚划算的异军突起将带动手机团购迎来新一波的用户增长，届时将会有4亿手机网民在登陆手机淘宝浏览、购物之时还能随时随地享受每日智能化的手机团购服务。而这对于烧钱游戏越演越烈团购行业，手机团购的兴起或将成为互联网团购的新增长点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": 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{"entity_index": {"begin": 220, "end": 230}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}]} +{"text": "电信分析师付亮在其博客上撰文“运营商是卖网络服务的，卖手机只是给网络服务搭建一个基础平台、应用环境，看重的不应该是卖了多少台手机、挣了多少钱，而应该是通过这些低价手机锁定那些既对移动数据业务有需求又不愿意高价换机的用户。”这话说得没错，中移动的利益点在用户而非手机。\\n\\n“智能终端是开启移动互联网时代的一把钥匙。”李跃认为，终端作为用户日常接触移动互联网的硬件界面，正在扮演着越来越重要的角色，是改善用户体验、激发业务应用的重要途径。此次发布的两款手机，被中移动重点强调的就是整合的“彩云”和“灵犀”服务。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "付亮"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "company_name", "entity": "中移动"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 161}, "entity_type": "person_name", "entity": "李跃"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 233}, "entity_type": "company_name", "entity": "中移动"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 246}, "entity_type": "product_name", "entity": "彩云"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 251}, "entity_type": "product_name", "entity": "灵犀"}]} +{"text": "科学家此次发现的20多种新物种中数量最多的是一种“雪人蟹”，长约16厘米，多达600只聚集在火山孔附近。这种蟹的胸腔长有浓密的茸毛，科学家认为这些茸毛是这种蟹用来为自己培育食用细菌的。\n", "entity_list": []} +{"text": "该片聚焦了一位对现代科技有着非常规领悟力女高中生，踏上改造自己的未来之旅的故事。这部由迪士尼投资，类似于《第三类接触》的科幻影片将由《迷失》的编剧达蒙·林德洛夫、杰夫·詹森(Jeff Jensen)以及布拉德·伯德共同执掌。布拉德·伯德曾执导过《超人总动员》《美食总动员》等卖座动画片，并凭借《美食总动员》荣获奥斯卡奖。2011年，他与汤姆·克鲁斯搭档推出自己执导的第一部真人电影《碟中谍4》，成功复苏了这个已经奄奄一息的经典间谍系列片。去年年底，他又婉拒了《星球大战7》的拍摄工作，全力投入《未来乐园》的筹拍中。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "company_name", "entity": "迪士尼"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "product_name", "entity": "《第三类接触》"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "product_name", "entity": "《迷失》"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 80}, "entity_type": "person_name", "entity": "达蒙·林德洛夫"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 86}, "entity_type": "person_name", "entity": "杰夫·詹森"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 98}, "entity_type": "person_name", "entity": "Jeff Jensen"}, {"entity_index": {"begin": 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"众所周知，中国的新型武器一直受到西方媒体的特别关注，这并是说从此对中国有所重视，而是中国这新式武器对己如何攻防。比如美国担心的“拒止”武器，美国航母到钓鱼岛海域或到台湾海峡来多管闲事，面对中国的这一拒止武器，是不是能被击沉或被击落？中国可不是中东、北非的一些国家，叫美国捏扁就捏扁、捏圆就捏圆，中国有专门对付美国爱管闲事的杀手锏武器，这才是美国等走狗们担心的。中国不惹事、不挑衅，但爱惹事生非的国家想碰也不敢碰中国呀，这才令西方国家头疼的事。可是此时此刻，中国军事媒体和杂志又曝光了二炮部队装备了东风15C战术地地导弹。这是东风15系列的最新型号，最早曝光是在2007年左右，一些消息人士指出，该型导弹采用末段雷达制导或红外成像制导，导弹的射程得到了提高，大致估计在700公里左右，导弹的精度成倍提高，误差直径在15至20米之间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "location", "entity": "钓鱼岛海域"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "location", "entity": "台湾海峡"}, 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[{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "org_name", "entity": "卫生部"}]} +{"text": "目前，许昕世界排名第一，但对此他并没有太在意，“虽然如此，我跟奥运冠军们还有差距，我还没有大赛冠军，还需要进一步证明自己。”(完)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "许昕"}]} +{"text": "14年前的6月18日，只是一个“老板”开始创业的“小日子”；谁曾想，14年后，这一天却出人意料地变成了电商的集体狂欢节。聚光灯下，由京东商城领衔的电商史上最猛价格战激战正酣。而对比鲜明的是，实体零售商正在经历年中消费低谷期，苦寻商机。这一天，天猫在10小时内吸引了7亿次点击量；京东商城则创下单日销售新高。不过，传统零售商在面对市场份额被蚕食的同时，对电商现有的“不盈利”局面依旧不屑一顾。且不说电商巨头的烧钱战争可以持续至何时，摆在传统零售商眼前最迫切的问题是，电子商务平台与实体零售所售商品高度重合。而且，以京东商城、苏宁易购为首的大型电商还在不断扩充品类。此轮史上最猛电商价格战的低价诱惑，已经让实体商超顾客出现流失，甚至改变了消费者的购物习惯。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "14年前"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "6月18日"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "time", "entity": "14年后"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东商城"}, {"entity_index": 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"华泰联合证券研究报告认为，IC卡作为增值业务的载体，提早发行可以抢占客户，也意味着丰富的业务机会，这将是化解迁移成本的有效方式，也将会成为银行推动银行卡迁移的主要动力，随着业务机会和收益不断清晰，银行出于竞争考虑，后续会加快推广速度。宁波工行一位人士表示：“工行在这几年推行金融IC卡过程中，获得了大批的稳定客户。”“实施了IC卡迁移后，这些地区的伪卡欺诈率下降了90％以上。”央行有关人士援引中国台湾、马来西亚的例子称。“世界上众多国家和地区已陆续完成EMV迁移，克隆卡诈骗的风险，不断转移至尚处在IC卡迁移起步阶段的国家。中国如果不加速EMV转移，就会限于被动。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "华泰联合证券"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "company_name", "entity": "宁波工行"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "company_name", "entity": "工行"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 191}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 201}, "entity_type": "location", "entity": "中国台湾"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 206}, "entity_type": "location", "entity": "马来西亚"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 265}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "据目击者称，和女子同时爬上铁塔是还有她的儿子，不过在亲戚和围观市民的劝说下，男孩在爬到铁塔半腰处，回到了地面。“男孩已经被人劝下来，送到了派出所。”知情人透露。\t“这么冷天，在上面呆了几个小时，估计想下来现在也下不来了。”“这种方法太极端了点。”周围的市民谈论。\t由于该女子一直不愿意下来，情绪很激动，消防队员不能强行对其进行施救。僵持了大概四个小时后，下午五时许，在重新返回现场的儿子的劝说下，该女子才同意消防队员进行施救。由于施救起来比较困难，半个小时后，消防队员才成功将其救回地面。\t为何女子会爬上铁塔呢?据知情人透露，该女子姓陆，第一任丈夫去世后带着儿子嫁给了前夫，但是几年前丈夫有了外遇，便和她离了婚。“他们都是二婚，离婚后她便带着儿子租住在外。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "time", "entity": "几个小时"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 176}, "entity_type": "time", "entity": "四个小时后"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 181}, "entity_type": "time", "entity": "下午五时"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 229}, "entity_type": "time", "entity": "半个小时后"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 292}, "entity_type": "time", "entity": "几年前"}]} +{"text": "特别是在此次展会现场发布的国内首台3吨LNG双燃料内燃平衡重叉车，系合力致力于环境友好、节能环保，通过国家级企业技术中心集成研发，可以成熟应用，经过专门设计改进而推出的最新款液化天然气叉车，装备完美匹配天然气性能要求的专用电控制发动机，相比同吨位的柴油叉车可节约20%以上的燃料费用，且可大大延长发动机寿命。相比传统动力，LNG叉车具有安全性好、经济性好、可靠性好，低排放、低噪音、低振动等显著优点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "LNG双燃料内燃平衡重叉车"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 166}, "entity_type": "product_name", "entity": "LNG叉车"}]} +{"text": "看着名字许多人不解，脚尖走路多累哇?其实只要你在平时走路时多注意重力在脚尖而非脚后跟，没事的时候用用脚尖走路室内走动都是不错的办法，配合按摩是最佳搭档。跑步也是消耗热量的好方法，但对于大腿很粗胖的人来说却不是最佳选择。而采用行走与跑步相结合的方法就好得多。当您不感到艰难时，可以适当增加跑步而减少行走。为了使大腿减肥，每次锻炼需30分钟。每周至少3—5次。坚持中等以下及中等强度的锻炼。即达到最大锻炼强度的60%，可以消耗更多的脂肪。如果你觉得维持这种锻炼水平有些吃力，可以先从小运动量进行，然后再慢慢加强。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": "time", "entity": "30分钟"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 171}, "entity_type": "time", "entity": "每周"}]} +{"text": "制冷快报 - 蒸发冷却新风空调集成系统是在除湿技术发展的前提下从接受到关注的，在前人研究的基础上，采用蒸发冷却新风空调集成系统可适应任何气候环境条件下的要求，把节能、健康的思路用于空调系统就出现了蒸发冷却新风空调集成系统。蒸发空调初投资的成本低;约为传统机械制冷的1/2，机械制冷系统的造价为400元/m2左右，而蒸发型制冷系统为250元/m2左右，三年即可收回初投资。耗电量仅为传统空调的八分之一，运行能耗约为传统机械制冷的1/5;蒸发型空调设备中除了所需风机和水泵动力外，无需输入能量，因此性能系数COP值很高(约为机械制冷的2.5~5倍)，通常机械制冷系统的装机功率为50W/m2左右，而蒸发型空调系统为10W/m2左右，节电80%左右。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "制冷快报"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}]} +{"text": "两次创业失败，对陈一舟的打击巨大，也促使他开始思考自己的前途。这段时间，他几乎每天都将自己关在家中，闭门读书，整理思路。足足过了半年，他才彻底缓过来。\\n\\n在陈一舟闭门“疗伤”时，中国互联网却正迎来自己的春天。2002年，在互联网泡末中命悬一线的网易依靠手机短信业务成功复活。而当时和他一起创业的伙伴周云帆和杨宁在卖掉搜狐股票后，于3月18日创办空中网，并于2004年7月9日在美国纳斯达克挂牌上市。\\n\\n这让陈一舟看到了东山再起的机会。2002年11月，他带着30万美元投资回到中国。回国后，他以SP（无线增值服务）业务为基础创办了邀发短信科技发展（北京）有限公司。半年后，公司开始盈利。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈一舟"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央研究院"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "location", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "person_name", "entity": "余英时"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 78}, "entity_type": "product_name", "entity": "《重寻胡适历程》"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 89}, "entity_type": "time", "entity": "中华民国三十五年"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "time", "entity": "1946"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "time", "entity": "六年"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 143}, "entity_type": "time", "entity": "1960年3月"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 161}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋"}, {"entity_index": 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"entity_type": "product_name", "entity": "新浪网"}]} +{"text": "目前，天猫已与国内九大快递公司达成战略合作，这些公司包括EMS、顺丰、申通、圆通、中通、韵达、宅急送、百世汇通、海航天天，九大快递公司将针对天猫平台定制多项专属服务，开通超过5000多条城市间线路的“次日达”与“1~3日限时达”服务。电商和快递行业，究竟是合作，还是分道扬镳各自发展好些？郑州一快递公司负责人称，他对京东自建的物流体系并不看好。“运营一套物流体系成本并不低，如果只是运送自己网站的物品，在投递量不能保证的情况下，盈利存在问题。”(来源：大河网)中国电子商务研究中心目前拥有一只100余位国内知名专业分析师、特约研究员等专家队伍，包括京东商城、当当网、卓越亚马逊、新蛋中国、凡客诚品、苏宁易购、淘宝网、拍拍网、银泰网、支付宝、财付通、快钱、拉手网、美团网、窝窝团、糯米网、淘宝“聚划算”等均为中心的重点研究与监测对象。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "天猫"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "company_name", "entity": "EMS"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "company_name", "entity": "顺丰"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "company_name", "entity": "申通"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "company_name", "entity": "圆通"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "company_name", "entity": "中通"}, 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"高原反应险：该类产品是专门针对前往西藏、青海、云南、贵州甚至内蒙古的游客设计的。保险公司推出的高原反应险期限为15天，保费分为50元、100元两类，最高保额分别达到10万元和20万元。蜜月意外怀孕险：这种保险专门为因为怀孕而导致蜜月旅行无法进行，并产生旅行费用损失的意外情况进行赔偿。雇员忠诚险：主要承保雇员的不法行为致使雇主遭受的经济损失的保险。忠诚保证保险的投保方式分为两种：(1)不指名方式，即投保所有的雇员；(2)指名方式，即投保指定的某些雇员。宠物险：2013年9月13日，上海推出一款集宠物医疗、第三者责任、遗失寻找广告费等保障于一体的宠物专属综合险。每年饲主需要支付1980元，才可享有：116项宠物医疗费用补偿，最高保险金额每年达3万元；最高1万元保额的宠物第三者责任保障；每年2次，每次200元的宠物遗失寻找广告费用。 半岛晨报、海力网见习记者孙\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "高原反应险"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "location", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "location", "entity": "青海"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "location", "entity": "云南"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "location", "entity": "贵州"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "内蒙古"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "time", 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"事实上，做得不错的轻模式依然存在，例如尚品网、聚美优品(微博)、第五大道等。但纯粹轻模式的薄弱之处在于，难以保证用户体验质量，最起码不能缺货——无论京东商城，还是卓越亚马逊(微博)，在成为某一品类商品最主流渠道之前，都曾拿出大量资金购买货品。要彻底解决这个问题，资金、仓库、物流都必不可少。在客户体验第一的电商圈，最可行的选择就是自我加重，自建仓库、物流。但这样做的风险在于，一旦库存管理出现闪失，货品积压，没有新的现金流进来，就有可能错过向供应商订货的时机，对企业造成致命打击。但自建物流是否电子商务企业唯一的出路呢？亚马逊的经验告诉我们，电子商务企业与物流地产企业存在巨大的合作空间，优势互补可以大大降低电子商务的成本消耗。自建物流的根本，最直接的目的是解决用户体验问题。在这个前提条件下，物流属于自建还是第三方，并没有那么必要。今年开始自建物流的当当(微博)网CEO李国庆(微博)也表达了类似观点：“当当网建库房的初衷是提供更快的送货速度，更好的顾客体验。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "尚品网"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "聚美优品"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "product_name", "entity": "第五大道"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东商城"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "卓越亚马逊"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 263}, "entity_type": "company_name", 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恤还是羽绒服都可以快速的找到最合适的产品。\\n\\n儿童服装一直处于涨价的状态，尤其今冬又比往年冬天更冷的情况下，当当网的这次优惠活动可谓逆势。并且对于并不赚钱的当当网来说这样做无疑是让自己的亏损增大。但是中国的 B2C 电子商务平台已经进入到了一个总决赛中，再今后几年活下来是电商们都在努力的事情。而消费者缘就是电商活下去最根本的筹码，对于波云诡谲的电商市场看来当当网这样做也是有苦难言。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "time", "entity": "今冬"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "time", "entity": "冬天"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 171}, "entity_type": "product_name", "entity": "B2C 电子商务平台"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 239}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}]} +{"text": "如果让您在月中及月末轻点几次鼠标，即每月付您50元，每年付您600元。可能很多人都会很乐意接受这份“兼职”，可以忽略不计的劳动强度、可以忽略不计的“打工”时间，何乐而不为？哪有这么好的兼职？其实只要对自己的收支情况进行简单规划，让手上资金动起来，这种兼职机会就在您身边。李小姐就是通过轻点鼠标，立即有获得这个“兼职”机会。李小姐工资加各种收入扣掉税费后，每月净入11000元，钱一到账，留下1000元现金零花钱，其余全部定投货币基金。李小姐每个月需还房贷和信用卡的卡帐分别都为5000元。拿到工资至还房贷时间为20天，信用卡卡帐为56天，以嘉实货币基金4月11日7日年化收益率4.809%为例，使用“兼职劳动”工具开通“嘉实网上直销智能定投功能”实现在线扣款及智能赎回，则每月房贷还款可获得13元无风险回报，信用卡卡帐可获得37元无风险回报，一年下来，轻松拿552元。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "person_name", "entity": "李小姐"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 164}, "entity_type": "person_name", "entity": "李小姐"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 220}, "entity_type": "person_name", "entity": "李小姐"}, {"entity_index": {"begin": 255, "end": 258}, "entity_type": "time", "entity": "20天"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 268}, "entity_type": "time", "entity": "56天"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 276}, "entity_type": "product_name", "entity": "嘉实货币基金"}, {"entity_index": {"begin": 276, "end": 283}, 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"在乐友孕婴童，2012年款的童装新品已经全面上市。据悉，今年童装主推“0甲醛”，宝宝内衣、帽衫、外套等春款服装在面料“0甲醛”的基础上，在设计上也用时下流行的元素凸显男女宝宝的性格特点，既舒适又美观。京东商城图书频道推出“品牌教辅喜乐季”，全场5.5折封顶。苏宁易购的“开学变身计”种类更丰富，从手机、相机和电子词典到笔记本电脑，还有金纺洗衣液、人体工程学书包等“宿舍生活必备”的系列产品，折扣、直降等促销活动选择不少。J202\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 108}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东商城图书频道"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 133}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 172}, "entity_type": "product_name", "entity": "金纺洗衣液"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 180}, "entity_type": "product_name", "entity": "人体工程学书包"}]} +{"text": "这份影印的文件并没有证监会的文件头和落款，也没有注明汇报对象，因此其真实性与权威性存疑。但是包括证券律师、外资创投机构高层和分析师在内的众多业内人士还是将其与商务部的外资并购安全审查新规联系起来，认为政府将收紧对协议控制模式的监管。因为VIE结构不仅被百度等海外上市的企业广泛采用，其他的海外投资者对中国本土公司展开的数千起投资中也都采取了同样的模式。因此如果VIE模式被叫停，预计绝大部分公司未来很难在海外上市。所谓VIE结构(又称协议控制)，其实质是境外壳公司通过合作协议的方式，实际控制境内持有某项受限制行业牌照的公司，进而将其收入和利润转移到境外壳公司。可以简单理解为：你在北京一年，不满足买房条件，然后你和卖家签订一份50年的出租协议(租金一次性给清)，然后你搬进去住了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "证监会"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 128}, "entity_type": "company_name", "entity": "百度"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 293}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 295}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 314, "end": 317}, "entity_type": "time", "entity": "50年"}]} +{"text": "体重是孩子健康的重要标志，若孩子体重有规律地增长，说明孩子在这段时间内身体健康；反之，若体重不增或增长减慢，说明这时可能有喂养不当、患病或其他原因。孩子体重的增长不是一个直线上升的过程，而是有一定规律的。\t体重是孩子健康的重要标志，若孩子体重有规律地增长，说明孩子在这段时间内身体健康；反之，若体重不增或增长减慢，说明这时可能有喂养不当、患病或其他原因。孩子体重的增长不是一个直线上升的过程，而是有一定规律的。出生早期体重增长比较快，以后逐渐减慢，到青春期再次快速增长。一般出生3个月后婴儿的体重可以比出生时增加一倍，生后第一年内孩子的体重可以增长6千克，第二年大约只增长2－2.5千克。两岁以后到十岁以前，每年体重增长只有2千克左右。因此当孩子1岁左右时，常常有家长很着急，为什么孩子体重增加明显减少，其实这是正常的。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "time", "entity": "3个月"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 265}, "entity_type": "time", "entity": "第一年内"}, {"entity_index": {"begin": 278, "end": 281}, "entity_type": "time", "entity": "第二年"}]} +{"text": "广发银行新个人网银打破原有的银行本位的思维套路，不在原有的平台上“修修补补”，而是全面构建新平台、打造新产品。广发新个人网银推出以来，客户增长数据已大幅超越旧个人网银，截至2011年末，个人网银客户数已达372.11万户，同比增长167.53万户，增幅81.89%，连续三年增长超50%。不久后，客户登录手机银行，将可以拿到附近网点的排队号码，这是广发银行目前还在小范围测试手机银行“网点取号”功能。客户可在广发的手机银行提前预约取号，帮助客户摆脱物理网点排队的烦恼。在渠道协同和交叉营销方面，广发电子银行业务对广发零售业务改革起到了重要支撑服务作用。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发银行"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 92}, "entity_type": "time", "entity": "2011年末"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 178}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发银行"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 206}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, "entity_type": "company_name", "entity": "广发"}]} +{"text": "COUNTRYMAN的两款车型都提供11种车身颜色进行选择，包括：亮白色、纯红色、牛津绿、水晶银、明黄色、浅咖啡色、冲浪蓝、宝蓝色、精粹黑、纯粹黑、品灰色以及星空蓝。COOPER车型采用五星双幅银色轮毂，轮胎尺寸为205/55 R17。COOPER S车型采用涡轮片式银色轮毂，轮胎尺寸为225/45 R18。其中COOPER车型的长宽高分别为4097/1789/1561mm，轴距为2596mm。而COOPER S车型的长宽高分别为4110/1789/1561mm，比COOPER车型长13mm，但轴距同样为2595mm。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "COUNTRYMAN"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 89}, "entity_type": "product_name", "entity": "COOPER"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 126}, "entity_type": "product_name", "entity": "COOPER S"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 163}, "entity_type": "product_name", "entity": "COOPER"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 241}, "entity_type": "product_name", "entity": "COOPER"}]} +{"text": "夜间特别是在10点至凌晨2点的时候，肌肤吸收能力变强，进入自我修护的时刻，要想做个白美人的话就要通过及淡斑、精华、晚霜等清除黑色素、滋养肌肤。\\n\\n需要注意的是，在晒后立即用热水洗脸是不对的，使用刺激性强的产品也不妥。特别是有些朋友认为自制芦荟面膜可以镇定晒后肌肤，殊不知芦荟之所以能发挥镇静，那是因为品牌于原料萃取过程中，已将会引起肌肤过敏反应的成分除去，保留有镇定效果的成分，而直接将芦荟摘下来使用反而会刺激晒伤部位。\\n\\n另外马上使用产品或者自制柠檬美白片美白都是都不取的，因为这美白品中多半含有酸类成分，对晒伤的肌肤也会造成很大的刺激。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "10点至凌晨2点"}]} +{"text": "我们最近一直在思考，公司的领导包括业界的人士也一直在探讨，如何在现在和未来更好的满足用户需求，在全新渠道出现的同时，在他们要求更多、更好、更完美产品体验的同时，我们能为他们做什么。前一段时间重新看了一遍《长尾理论》，到底我们的长尾在什么地方？未来的天工法则会更起作用，在长尾的基础之上，每个人都会有自己的想法，在这种新的需求下，每一个领域都有自己的生存空间，是不是像中国汽车行业一样，一个 大众POLO 十五、十六万，就能引领一个时代，现在已经细分了很多，我们有运动型的、商务型的等等，在这个行业里我们会不会有这种天工法则或者长尾，会不会有更多的作用在这个领域里体现出来？\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 101, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "《长尾理论》"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 185}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 201}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众POLO"}]} +{"text": "据台北世界贸易中心驻南京代表处介绍，本次交易会共设立12大展区，展出项目包括文创产业、绿能环保、消费电子、服饰及配件、美容生技、休闲运动、老年保健、农产食品、连锁加盟台湾美食、台湾名茶、地方产业特色区、观光旅游服务区等，还将展出“全球第一台电脑体感娱乐系统”，“全球第一台无线实物摄影机”，“全球首创磁浮风扇”，“全球智慧变频热水器”等10件全球第一的产品。特别是专门针对老年朋友和老龄化趋势，以老年人的需求出发，邀请了老年产品及用具的设计和制造商参展，这也是基于前三届基础上的一大创新。\\n\\n杭州市西博办副主任惠秀琴听完介绍后表示，南京台湾精品交易会每年都来杭州推介，为杭州会展业提供了一个学习合作经验的平台，也期待杭州的商贸企业和市民能够参与本次交易会，促进杭州与南京、台湾三地的合作与交流。同时惠秀琴副主任也表示，欢迎南京和台湾的朋友能够在金秋十月参加杭州第十四届西湖国际博览会。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 15}, "entity_type": "org_name", "entity": "台北世界贸易中心驻南京代表处"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "location", 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　　1、配股发行股票类型：人民币普通股(A 股)\\n\\n \\n\\n 　　2、每股面值：1.00 元\\n\\n \\n\\n 　　3、配股比例及数量：本次配股以股权登记日2012 年4 月12 日(T 日)收市后新华医疗股本总数134,394,000 股为基数，按每10 股配3 股的比例向全体股东配售，共计可配售股份总额为40,318,200 股。\\n\\n \\n\\n 　　4、新华医疗控股股东认购本次配股的承诺：新华医疗控股股东淄博矿业集团有限责任公司承诺以现金全额认购其可配股份。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 109, "end": 122}, "entity_type": "time", "entity": "2012 年4 月12 日"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 134}, "entity_type": "company_name", "entity": "新华医疗"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 217}, "entity_type": "company_name", "entity": "新华医疗"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 235}, "entity_type": "company_name", "entity": "新华医疗"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 251}, "entity_type": "company_name", "entity": "淄博矿业集团有限责任公司"}]} +{"text": "“这些整齐干净的农家院都是2009年建起的新民居，当时政府给每户新建农家院5至10万元不等贴息贷款，并安装了路灯、硬化了道路，增设了公厕、垃圾处理点等。”村党支部书记谢亮介绍，从此，黄土嘴村焕然一新，由一个靠田吃饭的传统落后农业村，变成了远近闻名的现代休闲旅游村，去年还被县里评为“农家游示范村”。因旅游而变，村民的人均收入也由2009年的1000元增加到如今的一万多元。走进村民张爱霞400多平方米的“山里红”农家小院，一座粉色的二层小楼格外醒目。楼内设有30多间标间，房间内干净整洁，有独立卫生间，24小时热水。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "org_name", "entity": "村党支部"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "person_name", "entity": "谢亮"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "location", "entity": "黄土嘴村"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 134}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 169}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 193}, "entity_type": "person_name", "entity": "张爱霞"}, {"entity_index": {"begin": 251, "end": 255}, "entity_type": "time", "entity": "24小时"}]} +{"text": "相关专业：计算机系统分析、计算机系统网络及通信、计算机与信息科学及支援服务、计算机与信息科学、计算机与信息系统安全、信息科学/研究、系统管理、系统/网络/局域网及广域网管理/管理员。前景展望：2006年到2016年间，网络和计算机系统管理员的就业增长率为27%。2016年，全美将有将近4万个工作职位，新增工作岗位15,390个。2007年，网络和计算机系统管理员的年收入中值为$ 64,700。前景展望：2006年到2016年间，小学教师(特殊教育除外)的就业增长率为14%。2016年，全美将有达1,749,300个工作职位，新增工作机会也有54,540个之多。2007年，小学教师(特殊教育除外)的年收入中值为$ 47,300。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 96, "end": 107}, "entity_type": "time", "entity": "2006年到2016年"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 136}, "entity_type": "time", "entity": "2016年"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 139}, "entity_type": "location", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 170}, "entity_type": "time", "entity": "2007年"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 214}, "entity_type": "time", "entity": "2006年到2016年"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 244}, "entity_type": "time", "entity": "2016年"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 247}, "entity_type": "location", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 283, 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{"entity_index": {"begin": 79, "end": 84}, "entity_type": "company_name", "entity": "亚马逊中国"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "company_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 192}, "entity_type": "company_name", "entity": "天猫"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 214}, "entity_type": "product_name", "entity": "每日经济新闻"}]} +{"text": "伴随盛夏气温的逐日走高，全国居民消费价格总水平（CPI）涨幅也达到了近三年来的最高点。左右看看，但凡与吃、穿、住、行有关的各类生活必需品，几乎都在涨价，“钱毛了” 、“钱不经花了”再度成为了都市人群的口头禅。而面对不断高企的CPI的贴身紧逼，更多的都市一族则开始未雨绸缪，挖空心思筹划如何跑赢CPI，于是催生了“海囤族”、“团购族”、网购族”、“拼单族”、“记账族”等新族群。\t为了在与CPI赛跑的“生活保卫战”中胜出，网友“风清月浅”现在穿的衣服鞋子、用的化妆品、吃的零食和喜欢看的书籍一律都选择在网上购买，或者通过多种渠道联系好友，组团购买。“物价涨得太厉害了，新华书店的书也是年年涨价，所以我宁愿在网上买书，不必呼朋唤友，照样可以享受比实体店便宜四五个折扣不等的团购价，而且经常还有满减、满赠之类的优惠活动，买够两本以上，还可以免掉运费。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 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"如果有人要将鲍里斯・约翰逊的一生搬上银幕，那将会是一部精彩绝伦的电影。他是集政客、媒体人、社交名流、诗人、画家、橄榄球运动员、自行车爱好者等等身份于一身的“传奇胖子”，早就被英国人戏称为“英国活宝”。\t“杯具”的是，他被“卡”在空中长达５分钟，最后不得不大叫“给我根绳子，给我梯子”，才被营救下来。更“杯具”的是，市长被困时的画面遭到了网上恶搞，一时间跻身为微博红人。其实，伦敦市长的趣事还有很多……\t如果有人要将鲍里斯・约翰逊的一生搬上银幕，那将会是一部精彩绝伦的电影。他是集政客、媒体人、社交名流、诗人、画家、橄榄球运动员、自行车爱好者等等身份于一身的“传奇胖子”，早就被英国人戏称为“英国活宝”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "鲍里斯・约翰逊"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "location", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 214}, "entity_type": "person_name", "entity": "鲍里斯・约翰逊"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 290}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 295, "end": 297}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}]} +{"text": "“苏宁易购做标准化品类可以做得不错，但是对于做半标准化和非标准化的品类，难度很大。各个品类的采购、运营、物流、仓储都不尽相同，苏宁易购很难将所有的品类都做得好。”派代网分析师李成东说。但对于苏宁易购来说，时机却不能再错过了。苏宁易购的创办时间相较国内成熟电子商务网站已算稍晚一步，未来10年，对于大多数电子商务业内人士来说，将是中国电子商务市场爆发式增长的阶段。根据淘宝网与国内最大的市场研究公司ctr联合发布《中国消费风向标报告2012》显示，我国居民消费能力持续上扬，2011年上半年家庭平均月支出达3450元，环比上涨了13%。过去一年服饰类商品购买渗透率持续上升，在2011年达到了89%。此外，珠宝、家庭用品、食品、旅行服务等消费的渗透率和销售额也在2011年有较大幅度的提高。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "product_name", "entity": "派代网"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "person_name", "entity": "李成东"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 116}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁易购"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 145}, "entity_type": "time", "entity": "未来10年"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 166}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 186}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝网"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 201}, "entity_type": "company_name", "entity": "ctr"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 220}, "entity_type": "product_name", "entity": "《中国消费风向标报告2012》"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 244}, "entity_type": "time", "entity": "2011年上半年"}, {"entity_index": {"begin": 269, "end": 271}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 287, "end": 292}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 330, "end": 335}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}]} +{"text": "对此，业内专家分析认为，美的凡帝罗系列冰箱依靠全风冷双循环系统、高保湿双制冷系统和隐形变温室设计等领先科技，为消费者创造出“原汁原味的欧洲品位”、“设计个性化新鲜生活”等独特价值，当之无愧地成为国内高端市场的领军品牌，甚至一度出现外资企业跟风模仿美的凡帝罗冰箱的现象，足见其卓越的产品表现和强大的市场影响力。\t在前不久前，美的凡帝罗625L超大对开门冰箱刚摘获具有设计“奥斯卡”之称的德国IF设计大奖，并入选2013年IF设计年鉴。据悉，这已是美的冰箱连续两年荣膺该奖项。“2013年，美的冰箱将继续发力高端产品。”美的冰箱相关负责人向记者透露，未来，在绿色节能方面，美的冰箱将不断打破传统冰箱的节能指标，将节能潜力发挥到极致；同时也将进一步实现创新技术和时尚艺术的有机结合，为消费者打造出更多极具个性风潮的产品。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "company_name", "entity": "美的"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "product_name", "entity": "凡帝罗"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "location", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "company_name", "entity": "美的"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 130}, "entity_type": "product_name", "entity": "凡帝罗冰箱"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "company_name", "entity": "美的"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 170}, "entity_type": 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"半年报显示，农行上半年核心资本充足率按年升0.1个百分点至9.65%，行长张云昨日于业绩发布会上表示，上市以来核心资本充足率正向增加状态，可见资本补充能力强。他表示，在上市时承诺三年内不融资，现时也不会改变。而新资本管理协议对该行资本充足率影响不大，下一步会否在市场融资亦要看资本要求及市况再作决定。被问及贷款增长速度不及其他大行，他表示内地经济正步入下行周期，因此贷款下降是不可避免。但内地经济基本面没有改变，相对其他国家，仍有7.8%增长算不错。而银行的贷款走势一致因此投放速度回调也是正常，料下半年货币政策仍稳健，贷款增速将维持现常态，长远而言仍是稳定。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "半年"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "company_name", "entity": "农行"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "上半年"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "张云"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 252}, "entity_type": "time", "entity": "下半年"}]} +{"text": "总之，要塑造一个与众不同的活生生的人，必须从有独特内容先做起。你觉得呢？（来源：socialbeta.cn）比购宝(Boogle.cn)是国内首家专业网购导航平台，由国内互联网第一股——网盛生意宝(股票代码：002095,SZ)倾力打造，开创“专业导航+购物搜索”的全新模式。目前，比购宝(Boogle.cn)导航平台已涵盖了国内各大网上商城、网络团购、网络品牌、机票酒店、网上支付、物流快递、实用网址、服务商等几大类版块，并对推荐网站引入了“内部平台诚信考核与淘汰机制”。此外，网站引入第三方“中国电子商务投诉与维权公共服务平台”，对用户体验差、不诚信的网站予以曝光，并组建专业团队协调处理用户投诉与消费纠纷。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 53}, "entity_type": "product_name", "entity": "socialbeta.cn"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "company_name", "entity": "网盛生意宝"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 144}, "entity_type": "product_name", "entity": "比购宝"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 154}, "entity_type": "product_name", "entity": "Boogle.cn"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 265}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国电子商务投诉与维权公共服务平台"}]} +{"text": "【一周热点排行榜】1.新闻联播批喜羊羊等动画暴力失度语言粗俗2.新《出租车运营服务规范》近日出台引热议3.30余名比基尼美女长沙闹市“挑逗”路人4.美国男子以身试毒 主动让毒蛇咬5.清朝干尸惊现项城工地 身着官服五官能看清【微观合肥】在全国各地频频曝高层建筑上违建的“空中别墅”的时候，原本想着还是合肥一向遵纪守法，但就在前几天，经开区东海花园小区高层建筑上也出现了一座“空中别墅”，其豪华程度也足以让人惊呆了。【我是微博控】1.现实版越狱2.南宁惊现\"匍匐前进\"的公交车3.最新出炉的如何掳获男朋友的方法4.运动板鞋孔的用处\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "product_name", "entity": "新闻联播"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "喜羊羊"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 44}, "entity_type": "product_name", "entity": "《出租车运营服务规范》"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "location", "entity": "项城"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "location", "entity": "合肥"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 151}, "entity_type": "location", "entity": "合肥"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 174}, "entity_type": "location", "entity": "经开区东海花园小区"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 224}, "entity_type": "location", "entity": "南宁"}]} +{"text": "If love is just passingthrough,why should avisit.如果爱情只是路过，又何必到此一游。\n", "entity_list": []} +{"text": "第二个孩子的降生，需要父母更多的收入来弥补日益增加的支出，因此父母需要在增加职业收入和平衡家庭支出的基础上，合理规划家庭的结余资金。　　(1)紧急备用金的储备：　　一般来说，将家庭3-6个月的月支出作为紧急备用金，足以应对家庭的意外支出。但针对两个孩子的家庭，可以将紧急备用金增加至6-12个月支出，提高整体资金的流动性。　　以高先生家为例，现在高先生一家月支出在6000元左右，再加上第二个宝宝出生后费用，建议紧急储备金在40000-90000元。虽然是紧急储备金，但也大可不必放在活期存款中，只要保证这笔钱在需要时随时可取即可。理财师建议可以放在“货币基金”中，目前货币基金的年化收益率在4-5%左右，极低风险，但收益却比活期存款高出10倍以上，赎回后0-2天可到账。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 90, "end": 95}, "entity_type": "time", "entity": "3-6个月"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 147}, "entity_type": "time", "entity": "6-12个月"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 167}, "entity_type": "person_name", "entity": "高先生"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 176}, "entity_type": "person_name", "entity": "高先生"}, {"entity_index": {"begin": 328, "end": 332}, "entity_type": "time", "entity": "0-2天"}]} +{"text": "我这里放的有点多了，所以，脖子都可以涂到了 哈哈用水调和下。我这次调的有点稠的哦，喜欢薄一点的mm可以调和的稀一点，水加多一点点。。。素颜的时候气色有点差的，啊亮最主要的黄气都集中在额头跟嘴巴一周，素颜真是没有半点气场，哈哈这次的底妆啊亮都是用手抹平的，大家要注意，粉底液用手推开的时候，有手指痕迹的地方记得用指腹轻轻拍打，这样痕迹就会平复了，特别是在眼部周围，嘴角周围，这里就特别需要细腻的底妆，不然上散粉的时候就会变成一块块，很丑哦！啊亮脸上有小雀斑的呢，以前都会用遮瑕膏一颗一颗点掉，现在都懒了不想弄，底妆上了就好了，下次给大家上教程呢！吧黑眼圈，小雀斑都让他们消失掉，哈哈！\n", "entity_list": []} +{"text": "指企业或厂商网站在其营业地点建立产品仓库，根据消费者网上购物清单和消费者家庭地址信息，通过邮局办理邮政递送手续将货物送到消费者手中。中国邮政具有方便，快捷，点多面广的特点，是我国覆盖面最广，资历最老的物流公司。但其不足之处主要是普通邮递速度慢，而EMS服务收费偏高，且邮政体系服务水平偏低，容易造成包装破损、货物损坏，从而导致配送服务质量的下降而造成顾客的不满。指为提高物流效率对某一地区的用户进行配送时，多个配送企业联合起来在配送中心的统一计划、统一调度下展开的配送。这是一种企业之间为实现整体配送合理化，降低物流成本，以互惠互利为原则，互相提供便利的物流配送服务的协作型配送模式，其核心在于充实和强化配送的功能。共同配送的优势在于有利于实现配送资源的有效配置，弥补配送企业功能的不足，促使企业配送能力的提高和配送规模的扩大，更好地满足客户需求，提高配送效率，降低配送成本。缺点是不同企业商品的不同，管理规定的不同，经营意识的不同，相互的猜忌等可能从另一个方面带来阻碍。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国邮政"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 126}, "entity_type": "product_name", "entity": "EMS"}]} +{"text": "徐恩曾春风得意，野心勃勃地想在创建国民党特务系统这桩反革命事业上大干一番。徐记“总务科”设在南京中山东路中央饭店隔壁一幢两层楼的小洋房里，对外挂的是“正元实业社”的招牌。徐恩曾出生于一个封建地主家庭，又受过中国的高等教育，还在美国留过学，这种三位一体的人生经历，使他在生活中成了一个涂满多种颜色的变色龙。他的训话中，常常引用“四书”、“五经”中的语句，鼓吹“四维”、“八德”，仿佛自己是中国传统伦理道德的化身；而在日常生活中，他却时而举行私人舞会，时而邀少数亲信到野外“Picnic”(野宴)，过着洋化的生活，一变又成为美国人眼中的高等华人。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐恩曾"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党特务"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐记"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "南京中山东路中央饭店"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐恩曾"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "location", 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"何某称，欣欣当时说自己是找个借口抛弃她，并说了一句，“不如一起去死。”何某称，他当时听了很生气，也很激动，于是把房内的一个玻璃杯摔破，拿了一块碎玻璃抵住自己的喉咙。“我当时其实是想吓一下她，没想到她就伸手过来抢夺碎片。”何某说，在抢夺的过程中，他甩了甩手，碎片割到了欣欣的手腕上，顿时血流如注。何某说，看到这样的场景，他惊呆了，“面对这样的情况我只有一种选择，就是和她一起去死。”接下去，何某做了这样几件事，用手机给双方父母都发了一条短信，内容大致是感谢养育之恩，两人将共同赴死，然后，何某走到电脑前，在人人网上写下了一篇日志。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "欣欣"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "person_name", "entity": "欣欣"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "person_name", "entity": "何某"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "person_name", 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"胡香妹家种有１０多亩莲子，莲子是她家的主要经济来源。“以前上街卖莲子，我们最怕城管，见到他们就开跑。”胡香妹坦言，那时见城管，确实就像“老鼠遇见猫”，但莲子成熟，不卖又不行，只能硬着头皮进城“打游击”。对施爱珠来说，进城卖葡萄主要是“有利可图”，落个好价钱。她说，在乡镇水果销路有限，与本村的收购价相比，葡萄拿到城里零卖，一斤至少多卖１元钱，同样３亩葡萄，她家一年就能增收好几千元。永康生产水果，每到水果销售旺季，很多乡下果农纷纷进城卖水果，自产自销，给城市管理带来诸多难题。如何在服务基层群众与搞好市容管理中寻找到最佳“结合点”？永康创新思路，疏堵结合，摸索出一举两得的法子：去年夏天起，在不影响道路交通的前提下，在城区开设固定式“爱心果棚”，并免费为果农提供遮阳棚、秩序维护等服务，目前共服务果农近５０００名。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡香妹"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡香妹"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "person_name", "entity": "施爱珠"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 193}, "entity_type": "location", "entity": "永康"}, {"entity_index": {"begin": 266, "end": 268}, "entity_type": "location", "entity": "永康"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 293}, "entity_type": "time", "entity": 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"“这是一次大胆的探索”，中国电子商务研究中心主任曹磊的这句话更加耐人寻味。事实上，早在24券之前，许多的化妆品团购网站就实现了转型B2C，比如聚美优品、米奇网等等。“其实这些化妆品团购网站最初就是想进军B2C，只是以团购为跳板，所以它们转型并不奇怪。”中国团购行业大会秘书长王保新揭开迷雾，“像24券这样一直立足于做团购的网站如今涉及B2C，这可谓是团购行业的先例。”尽管24券的“精品商城”频道目前推出的是一些实物团购，表面看来只是产品线的延伸，但这种大规模的实物团购已没有最初团购形式的特点，俨然成为传统的B2C模式。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "曹磊"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "product_name", "entity": "24券"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "product_name", "entity": "聚美优品"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "product_name", "entity": "米奇网"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 134}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国团购行业大会"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "person_name", "entity": "王保新"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 150}, "entity_type": 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"法定秘书费用每年2000元港币，包括法定秘书和注册地址的服务。港丰--急客户之所急，办客户之所需。任何服务可以度身定做，灵活机动，充分体现香港人的办事作风，充分体现香港公司的工作风貌。\\n\\n在香港注册的有限公司，都需要根据注册香港公司www.11company.com 法（香港法例第三十二章）委任董事及公司秘书，以便履行公司的法定责任，及维持公司基本的运作。由二零零四年二月十三日开始，董事的最低要求由两位减至一位，而公司秘书并不能由唯一的公司董事担任。\\n\\n公司秘书乃法定职位，其职务包括向公司注册处申报有关公司的结构、任何主要人事的变动；亦需为董事局拟备公司的会议议程、筹备周年股东大会及对相关的法定条例提供专业咨询。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "港丰"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 192}, "entity_type": "time", "entity": "二零零四年二月十三日"}, {"entity_index": {"begin": 292, 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[{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}]} +{"text": "在协议企业工作满3年或创业的大学生，如果在生源地获得助学贷款的，可以由专项资金全额代偿利息，每年给予相应房租补贴。创业人员工作或创业满3年，攻读硕士期间所缴学费9000元限额内全额支付。此外，对于大学生创业企业，3年内缴纳的企业各项税收全额奖励给个人。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "time", "entity": "3年内"}]} +{"text": "在协议企业工作满3年或创业的大学生，如果在生源地获得助学贷款的，可以由专项资金全额代偿利息，每年给予相应房租补贴。创业人员工作或创业满3年，攻读硕士期间所缴学费9000元限额内全额支付。此外，对于大学生创业企业，3年内缴纳的企业各项税收全额奖励给个人。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "每年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "time", "entity": "3年内"}]} +{"text": "最后来围观一下“京东苏宁290个商品比价一览表”里面的爆走漫画。商城比价，最后受益的还是某些爱网购的消费者。\t商城比价大战开始至截稿时已经过了约5个半小时，很多低价商品已经跟预料中一样瞬间没货，近期想买大家电的朋友还是捉紧下单吧。希望WPS Office 2012 的“京东苏宁290个商品比价一览表”可以帮到大家。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "time", "entity": "5个半小时"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 132}, "entity_type": "product_name", "entity": "WPS Office 2012"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 139}, "entity_type": "product_name", "entity": "苏宁"}]} +{"text": "2008年至今，中国入榜企业的数量连续5年保持增长。在今年的250强榜单中，中国企业依旧表现抢眼，包括中国石油、中国石化在内的23家中国企业 （含中国大陆和香港地区，未包含台湾地区）入选榜单，较2011年新增加了5个席位，分别为内蒙古伊泰煤炭有限责任公司、阳泉煤业（集团）有限公司、华电国际电力股份有限公司、申能集团以及昆仑能源有限责任公司。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2008年"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "今"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "5年"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国石油"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国石化"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "location", "entity": "中国大陆"}, 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L运动版车型的黑内饰几乎一致。深黑内饰与三辐方向盘的搭配很养眼，中控台的设计与EVO极度相似，简单而实用，并没有那些复杂的按键和旋钮，筒形仪表盘也能勾起驾驶者对速度的渴望。同时还增加空调镀铬环和置物盒盖板等一系列设计，令整体质感全面提升。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "product_name", "entity": "三菱翼神"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 160}, "entity_type": "product_name", "entity": "EVO"}]} +{"text": "据了解，2月2日晚上12时左右，有网友在上网中信号突然中断，也有网友3日早晨不知原因无法连上网。在电话向联通营业厅和有关维修人员报告了解情况中，得知发生电缆被盗案件。4日上午，记者在被盗现场看到，联通维修人员正在紧急进行连接抢修。据介绍，此次被盗窃通讯电缆大约40米，电缆中心线路1000条，可连接电话或宽带近500户。(冯素琴任文学李文海)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "2月2日晚上12时"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "time", "entity": "3日早晨"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "company_name", "entity": "联通营业厅"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "time", "entity": "4日上午"}, {"entity_index": {"begin": 98, 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Group)。3.2.3聚类的效果聚类搜索引擎的聚类效果至关重要，笔者选取两个方向作为评价的内容，即类目的逻辑关系和类目名称的有效性，并选取Java作为关键词展开实验，Java有三种含义，即：爪哇岛(印尼)、爪哇产的咖啡及面向对象的程序开发语言。类目的逻辑关系指的是类目之间以及类目与其下位类之间是否存在一定的逻辑关系；类目名称的有效性是指类名是否能概括聚类的主题，并与其他聚类相区别，对用户而言是可识别并且有意义的。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "product_name", "entity": "KVisu"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 266}, "entity_type": "location", "entity": "爪哇岛"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 269}, "entity_type": "location", "entity": "印尼"}, {"entity_index": {"begin": 271, "end": 273}, "entity_type": "location", "entity": "爪哇"}]} +{"text": "法官对策：针对这种以找工作为目的的实习，建议实习生应当与实习单位签订正式的书面劳动合同就工作内容、时间、报酬等事项都作出明确的约定。尤其是实习期间的加班工资和试用期的问题。我国劳动合同法规定，试用期最长不得超过6个月。对于六个月以上的试用期和强制要求试用期加班的情况应当予以特别关注，防止自己合法权益被侵害。此外，对于单位承诺转正的情况应当尽快联系学校与用人单位签订三方协议以保护实习生的合法权益。小李是北京某大学的会计专业研究生，为了找一个合适的工作，早早的就写完了毕业论文，在一家房地产公司的会计岗位实习。“上班”刚满三天，人事经理就找小李谈话，表明可以与其签订劳动合同。但是鉴于房地产行业的特殊性，小李必须先进行培训，取得相应的证书后才能正式上岗签订合同。对于培训期间的费用，单位要求由有小李垫付，等其离职时再退还培训费用。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "time", "entity": "6个月"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "time", "entity": "六个月"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 201}, "entity_type": "person_name", "entity": "小李"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 204}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 263}, "entity_type": "time", "entity": "三天"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 272}, "entity_type": "person_name", "entity": "小李"}, {"entity_index": {"begin": 302, "end": 304}, "entity_type": "person_name", "entity": "小李"}, {"entity_index": {"begin": 347, "end": 349}, "entity_type": "person_name", "entity": "小李"}]} +{"text": "记者了解到，当晚车主是到前蒋村的朋友家去接女儿，没想到，在回家的路上，车子打滑发生意外。当时河水有四米深，湍急的水流一下子把车子冲到了离桥头200米远的地方，并迅速没过车顶。最先赶到的村民奋不顾身地脱下外套跳进了刺骨的河水中，而附近长潭水库管理局也在第一时间通过放水降低水面高度来营救被困人员。“最先是两个小青年游下去的，太冷受不了，游了一半只能折回来。”蒋良正说，之后又有一批村民下水，但还没游一半，脚就开始僵了，又回到了岸上。第三次，村民应再国和几名交警终于游过去了，在用工具打开天窗后，赤裸着上身的交警趴在天窗上，把小孩从天窗拉了出来，抱起孩子站在了车顶上。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "当晚"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "前蒋村"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 123}, "entity_type": "org_name", "entity": "长潭水库管理局"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 181}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋良正"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 224}, "entity_type": "person_name", "entity": "应再国"}]} +{"text": "自古就是人生不如意，十之八九。若再抓着那些不如意不放，则去快乐愈远。尽管不如意占了生活的大多数，但只要你做好了快乐的准备，也并不难。所谓百事可乐嘛。\t不过，也不是引诱大家没事就傻乐。世间百态，人间百味，都要品尝一番才好，人生才完整，就像大学要挂科要逃课一样。只不过要在乐与愁之间寻找一个平衡。\n", "entity_list": []} +{"text": "昨天23时15分许，上海宝山一62岁男子因经济纠纷与同事发生矛盾，连杀6人，含1名哨兵。据知情人士透露，国家发改委原副主任刘铁男秘书王勇已被纪检部门带走接受调查，或与刘铁男严重违纪事件相关。北京时间今晚7时左右，“超级月亮”将给天晴地区的中国人带来圆月曼妙之夜。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "昨天23时15分"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "location", "entity": "上海宝山"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家发改委"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘铁男"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "person_name", "entity": "王勇"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘铁男"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "time", "entity": "今晚7时"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "通过本次年会，员工一致认为，广华奥迪大家庭其乐融融，让每个人都感到了温暖，感到了关爱，平等和信任。最后在领导、员工互相祝酒祝福声中结束了年会。大家期待在新的一年里，广华奥迪能够大踏步前进，谱写更加灿烂辉煌的新篇章！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "company_name", "entity": "广华奥迪"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "广华奥迪"}]} +{"text": "本次展示的美的MDVX全直流变频智能多联中央空调是全球首台集高效性能与靓丽外观于一体的多联机产品。机组综合能效系数达6.75，比国家一级能效标准高出90%，再次刷新多联机能效记录。该机组容量最大可达88HP，是当前全球最大容量多联机组，此外MDVX系列室外机采用卡地亚钻石的美学设计，完美匹配建筑环境，时尚简约，尽显尊贵。美的“E+蓝钻”内胆空气能热水机新品不仅拥有比电热水器节能75%以上的高效性能，而且其使用寿命长达15年以上。内胆使用1级超强附着涂层与特种材料、采用国际尖端制造工艺、经过80万次冲击测试与480小时耐酸考验，其品质达到全球最高水平。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 24}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的MDVX全直流变频智能多联中央空调"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "product_name", "entity": "MDVX"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 177}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的“E+蓝钻”内胆空气能热水机"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 213}, "entity_type": 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"在中国一直有一个比较有意思的现象,即使这个品牌再小众,只要引进一款SUV车型,往往在销量上能取得明显突破。而多数品牌在未来车型规划中,都要进口或国产SUV计划。今天我们就带大家盘点六月份发布的几款全新SUV的消息.\t网易汽车6月17日报道 在中国一直有一个比较有意思的现象,即使这个品牌再小众,只要引进一款SUV车型,往往在销量上能取得明显突破。而多数品牌在未来车型规划中,都要进口或国产SUV计划。今天我们就带大家盘点六月份发布的几款全新SUV的消息。\t继之前泄漏出来的一张图片之后，奔驰于日前正式发布了其2012款M级的官方图片与细节信息。这款重新设计的跨界车将会在今年晚些时候的法兰克福车展上正式发布亮相，该车拥有了一种立刻就可以被认出是一辆M级车型的进化性设计。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "time", "entity": "六月份"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "product_name", "entity": "网易汽车"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 117}, "entity_type": "time", "entity": "6月17日"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 213}, "entity_type": "time", "entity": "六月份"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "company_name", "entity": "奔驰"}, {"entity_index": 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"一开始，邓某对小伙子骂骂咧咧地指责了很长时间，还打通了小伙子母亲的电话，让对方劝儿子不要再缠着自己。这其间，小伙子没怎么吭气。王大伯见这样会激化矛盾，便把双方劝开。“我用金华话跟小伙子说，你条件这么好，人又长得帅，不愁找不到好女子，何必要缠着一个外地女不放，对方工作不好，人又泼辣，两个人在一起不合适的。如果你们有什么经济纠葛，还是等你母亲过来再说。”王大伯说，劝了小伙子后，他又提醒受害女子：“小伙子身上可能是凶器，我是保安不是警察，不能搜身，你要小心点，晚上找人陪着，不要独自一个人。”当时，小伙子说：“你讲得对，算了，我还是拉倒了。”双方在红楼宾馆谈了一个小时后，小伙子先走了，王大伯回到传达室，看到受害女子回来，又提醒了她一句：“今晚最好还是跟小姐妹同住，要把楼道门和房门锁好。”王大伯没有想到，先走的小伙子竟然埋伏在受害女子住处的楼道旁，随后就发生了惨剧。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "邓某"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "person_name", "entity": "王大伯"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 179}, "entity_type": "person_name", "entity": "王大伯"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 277}, "entity_type": "location", "entity": "红楼宾馆"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 284}, "entity_type": "time", "entity": "一个小时后"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 295}, "entity_type": "person_name", "entity": "王大伯"}, {"entity_index": {"begin": 319, "end": 321}, 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"另外，在中国，金融服务也确实需要多样化。过去传统银行对有些服务是不太容易提供的，所以，就会有其他多样化的服务产生，这也是不可避免的。银行是承担风险的，也是经营风险的，所以，风险也会向他的非银行金融机构转移，这也是必然的。但在中国，绝大多数非银行金融机构的金融活动多数都处在监管之下，而不是像有些国家那样完全脱离了监管。但与此同时，我们对于风险、对于可能出现的问题也依然保持着高度警惕和有效的监管。对于近期央行为什么只采取逆回购方式，而不通过降低存款准备金率提供流动性的提问，周小川表示，从货币供应量和市场流动性的调节来讲，历来存在多种工具，除了所说的逆回购和存款准备金率，还有其他不少工具。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 204}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 240}, "entity_type": "person_name", "entity": "周小川"}]} +{"text": "????新款蝴蝶蕾丝背心巨美巨跑量人手一件长款短版都有，下单薄衫都可配起来拉????我在:http://t.cn/8s95YP4\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 64}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8s95YP4"}]} +{"text": "作为英国十大科研基地之一，伯明翰大学（http://www.birmingham.com.cn/）设有几乎所有主要科研项目的研究点。他拥有一大批出类拔萃的科研人员，其中的很多人是各领域内的国际权威。在科研成果转化为生产力方面大学每年收入可达2亿英镑。根据1996年英国科研评估小组的评估，伯明翰大学是英国科研成果最杰出最成功的大学之一，在全英中排名第六，在38个科研领域内代表着国家和国际最高成就。目前在校学生20000多名，海外学生近3000人。\\n\\n成立于1902年的伯明翰大学商学院，是英国大学最早的商学院：\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "伯明翰大学"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 48}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://www.birmingham.com.cn/"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 132}, "entity_type": "time", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 149}, "entity_type": "org_name", "entity": "伯明翰大学"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 236}, "entity_type": "time", "entity": "1902年"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 245}, "entity_type": 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"由于李宗仁所采取的行动，一月二十三日，听到中共广播声明：(一)与南京政府谈判，并非承认南京政府，乃因其尚控制若干军队；(二)谈判地点，俟北平解放后在北平举行；(三)反对彭昭贤为南京政府代表；(四)战犯必须惩治，李宗仁亦不能免。一月二十四日，李宗仁为了进一步表明其企求和平的诚意，特饬行政院：(一)将各地“剿匪总司令部”一律改为“军政长官公署”；(二)取消全国戒严令。接近前线者，俟双方下令停止军事行动后再行取消；(三)裁撤“戡乱建国总队”；(四)释放政治犯；(五)启封一切在戡乱期间因抵触戡乱法令被封之报馆、杂志；(六)撤销特种刑事法庭，废止刑事条例；(七)通令停止特务活动，对人民非依法不能逮捕。这就是所谓的“七大和平措施”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "李宗仁"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "一月二十三日"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "中共"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "org_name", "entity": "南京政府"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "org_name", "entity": "南京政府"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "location", "entity": "北平"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "location", "entity": "北平"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, 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"据第一理财网理财产品库不完全统计，截止目前为止，10月份银行理财产品的发行数量达到了564款。发行量前五位分别为：交通银行85款，占比15.07%；中国银行62款，占比10.99%；民生银行(600016,股吧)48款，占比8.51%；工商银行33款，占比5.85%；建设银行33款，占比5.85%。各商业银行发行的理财产品中，大多以常态发行的系列理财产品为主，创新类的理财产品基本上不见踪影。从发行币种上来看，人民币理财产品仍是绝对主力。截止10月14日，人民币理财产品发行数量为488款，占比86.52%，外币理财产品76款（其中美元27款、港元15款、澳元13款、欧元13款、英镑5款、日元3款）占比13.48%。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "10月"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "company_name", "entity": "交通银行"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国银行"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "company_name", "entity": "民生银行"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 122}, "entity_type": "company_name", "entity": "工商银行"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "company_name", "entity": "建设银行"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 228}, "entity_type": "time", "entity": "10月14日"}]} +{"text": "对此，腾讯坚持一贯的低头做事的原则，并没有给出详细解释，只是用一组组数据显示了开放平台的“战绩”：恺英网络开发的摩天大楼应用于2010年7月在腾讯Qzone平台上线，至今已经拥有3000万以上用户，日登陆量超过700万，月分成总额超过1000万元；团购网站F团最近一个月在QQ团购平台上的交易额已经突破2000万，占其月销售总量比重超过50%……\t一组组的令人惊艳的数据在表明腾讯开放的诚意的同时，更给开发者带来巨额的利润，让风投看到了腾讯开放平台巨大的获利空间，于是就有了50亿资金等待在腾讯大门口这样的传闻了。不管这50亿资金是真事假，腾讯开放平台能带给开发者巨大的利益，蕴含这无数商机确实是不争的事实。在开放平台上遵从“天下唯有德者居之”的朴素真理，谁的产品好，谁就能获得无法想像的丰厚利润，在开放平台这块巨大的蛋糕上，谁都想分一杯羹。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "company_name", "entity": "恺英网络"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "product_name", "entity": "摩天大楼"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 70}, "entity_type": "time", "entity": "2010年7月"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 80}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯Qzone平台"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "product_name", "entity": "F团"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 135}, 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"{{product_name:腾讯汽车}}讯，近日{{company_name:腾讯}}购车编辑从{{company_name:北京沃尔沃}}某经销商处获悉，{{company_name:沃尔沃}}旗下的{{product_name:2012款XC90北欧版}}最高有13万元的现金优惠，最低可达到53.8万，详情请看下表。据店内销售人员介绍，货源比较充足，颜色也比较齐全。{{product_name:腾讯汽车}}讯，{{time:本周}}{{company_name:腾讯}}购车编辑从{{location:武汉}}地区{{company_name:讴歌}}4S店了解到，近期店内{{product_name:讴歌MDX}}有现车销售，颜色齐全。消费者购车无需等待。据店内销售人员介绍，现在购{{product_name:讴歌MDX}}有10万元现金优惠，有兴趣的朋友可以进店详询。版权声明：本文系{{product_name:腾讯汽车}}独家稿件，版权为{{product_name:腾讯汽车}}所有。文章内的价格为编辑在车市第一线真实采集到的当日价格，由于汽车价格变化莫测，同时此价格只是个体经销商的行为，所以价格仅供参考使用。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "{{product_name:腾讯汽车"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "time", "entity": "近日"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "{{company_name:腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 69}, "entity_type": "company_name", "entity": "{{company_name:北京沃尔沃"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 97}, 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"在这个信息爆炸的时代,如何保护个人信息安全成为了时代的命题。国务院近日颁布的《征信业管理条例》(以下简称《条例》),凸显在征信业务活动中切实保护个人信息安全,剑指不当采集和滥用公民信息现象。这个定于今年3月15日起施行的《条例》,无疑为消费者个人信息保护又披铠甲。根据《条例》,非法获取信息、采集禁止采集的个人信息、未经同意采集个人信息、违法提供或者出售信息、因过失泄露信息、逾期不删除个人不良信息、未按规定对异议信息进行核查和处理的,征信机构、金融信用信息基础数据库运行机构将面临最高50万元罚款,直接责任人面临最高10万元罚款,造成损失的依法承担民事责任,构成犯罪的依法追究刑事责任。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 47}, "entity_type": "product_name", "entity": "《征信业管理条例》"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "product_name", "entity": "《条例》"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 107}, "entity_type": "time", "entity": "今年3月15日起"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "product_name", "entity": "《条例》"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "product_name", "entity": "《条例》"}]} +{"text": "据悉，由冯绍峰、倪妮主演的都市爱情电影《我想和你好好的》将于９月１９日中秋节起在全国上映。此前，陈思诚、佟丽娅主演的电影《北京爱情故事》（以下简称《北爱》）宣布锁定明年情人节档期，再加上陈晓、赵丽颖主演的《宫锁沉香》，短时间内接连出现“情侣合拍片”，看来明星情侣“搭伙”拍片已成银幕时尚。\t陈思诚、佟丽娅主动公开恋情后，前不久在电影《北爱》的关机发布会上，陈思诚承诺一年内迎娶佟丽娅。从关机发布会上的一吻订婚，到佟丽娅生日会上的甜蜜深吻，此二人示爱不可谓不高调。比起电视剧《北爱》的“清新淡雅”，据传电影《北爱》中二人将有突破尺度的演出，不过陈思诚能否真让佟丽娅“豁出去”，只能等影片公映时见分晓。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "冯绍峰"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "倪妮"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 28}, "entity_type": "product_name", "entity": "《我想和你好好的》"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 39}, "entity_type": "time", "entity": "９月１９日中秋节起"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈思诚"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "person_name", "entity": "佟丽娅"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "《北京爱情故事》"}, {"entity_index": {"begin": 73, 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2、上腭部单侧或双侧裂开。裂隙范围自悬雍垂、软腭及硬腭部，发音口齿不清、腭语音明显者。 3、已做过的单侧或双侧唇裂术后疤痕，鼻唇外形不整齐，要继续修复者。 4、有牙槽嵴裂隙，影响牙齿萌出者。患者或家属可以联系当地计生部门，并登记好姓名、联系方式、简单的病情说明等信息，计生协会工作人员将信息上报至省计生协，省计生协再将情况告知杭州微笑行动慈善医院，医院会跟患者联系检查筛选事宜，并根据情况决定治疗方法。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "湖州"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 248}, "entity_type": "org_name", "entity": "省计生协"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 253}, "entity_type": "org_name", "entity": "省计生协"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 269}, "entity_type": "org_name", "entity": "杭州微笑行动慈善医院"}]} +{"text": "该团团长赵劲松告诉记者，新型战机列装以来，他们科学化解改装训练和实战化训练矛盾，使原本2年的战斗力生成周期缩短至8个月，参加海上诸兵种联合演练，首次实施导弹实弹攻击就取得6发全部命中目标的好成绩。\t成功背后，官兵们付出了艰辛努力。新型战机从列装到生成战斗力，没有现成的教材可参考，没有成熟的经验可借鉴。\t团领导带领10多名飞行教员编写飞行训练教材，制定新课目组训方案和预案，研究特情应急处置方法，组织飞行员进行理论学习、网上推演和地面演练，利用技术问答、座舱实习等时机提高飞行员理论水平和实操技能，缩短了新型战机战斗力生成周期。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵劲松"}, {"entity_index": {"begin": 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+{"text": "在中国消费者的心目中，真正能体现出豪华品牌定位的，恐怕就要轮到C级车了，诸如3系、C级这样的似乎还不够给力，今天我们就为大家带来四款豪华品牌的C级入门车款，看看它们有哪些可取之处。\t网易汽车1月5日报道 此前我们对于豪华品牌的紧凑级、C级入门车以及紧凑 SUV 车型做了推荐，实际上，在中国消费者的心目中，真正能体现出豪华品牌定位的，恐怕就要轮到C级车了，就拿 奔驰 来说，大奔大奔，不大怎么行？同样，现在这些豪华品牌的C级车型也有不少入门的选择。\t奔驰E级算是奔驰旗下的支柱车型，无论是重要程度还是市场份额，抑或是技术含量，都举足轻重，同时它也具有悠久的历史（现款E级已经是第八代车型）。如今奔驰E级在国内同时销售国产的长轴距四门版本，以及进口的coupe和敞篷车型，而随着E200L的停产，目前最入门的E260L CGI优雅型在市场优惠之后，已经进入了40万元以内，价格相当亲民。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "3系"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "C级"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "product_name", "entity": "网易汽车"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "time", "entity": "1月5日"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 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"微软XBOX新机发布会即将于5月22日凌晨1时隆重举行，发布会时长60分钟，届时微软将公布XBOX新机正式定名，新主机功能特色以及部分次世代游戏等玩家所期待的内容，电玩巴士将为广大玩家带来发布会全程视频图文直播汇总报道。点击查看 。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "product_name", "entity": "微软XBOX"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "5月22日凌晨1时"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "time", "entity": "60分钟"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "微软"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "product_name", "entity": "XBOX"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "product_name", "entity": "电玩巴士"}]} +{"text": "90后会因为社交用途以及休闲度假而购车的比例分别为26%与17%，比例皆高于70、80后，这说明更多90后的受访者，希望买车能够更加丰富他们的个人生活。最重视的购买因素：70后重内在、90后重外在，80后“内外双修”70后较为重视品牌声誉（21%）、产品质量（17%）等车辆的”内在“因素。90后则更重视车辆的“外在”，车辆外型的吸引力成为他们最重视的购买因素（18%）。80后内外双修，所有其考虑购买因素的比例都介于70后与90后之间。品牌特性偏好：90后更加关注档次高与独特出众的品牌\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, 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"2011年，一大批中国企业灰溜溜地从美国回家了。2012年，还会有更多的中国企业踏上去美国股市的征途，但愿它们的那张“旧船票”上不再被贴上谎言的标签。2011年4月11日，天涯论坛上出现名为《中石化广东石油总经理鲁广余挥霍巨额公款触目惊心》的帖子，引起网民极大关注。网帖贴出了四张发票，总消费金额约168万元。4月20日，中石化宣布免去广东石油分公司总经理鲁广余的职务。6月20日，江苏溧阳卫生局长谢志强与情人在微博上相约开房，其语言极其肉麻，引起轰动，21日谢志强被停职。7月初，天涯论坛上出现“官员涉嫌强奸人民教师”的帖子引起网友广泛关注，发帖人是毕节阿市中学26岁的初中英语老师。12月5日，河区检察院以涉嫌强制猥亵妇女罪对河南信阳市政府老区建设促进会办公室官员伍自权批捕。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 85}, "entity_type": "time", "entity": "2011年4月11日"}, {"entity_index": {"begin": 86, 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"但许多人无法再坚持下去，在陈超的工厂里，中层以上的管理层几乎都被挖到了三星。而王川选择去了美标，尽管他的梦想曾经就在这家日本企业。\\n\\n1915年，公司创始人早川德次发明了活芯铅笔，这成为夏普公司名称的由来，此前的1912年公司成立。\\n\\n1953年，夏普推出了日本第一台黑白电视机，7年之后，又推出了第一台彩色电视机。\\n\\n1973年，液晶技术投入商用，液晶显示屏计算器诞生，此后夏普不断在此领域制造先进的产品。\\n\\n如果不想错过一财网的独家报道和独到分析，您可以在微信上加一财网为好友：\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈超"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "company_name", "entity": "三星"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "person_name", "entity": "王川"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "company_name", "entity": "美标"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "location", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": "1915年"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "person_name", "entity": "早川德次"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "company_name", "entity": 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"黄金的大量抛售，使国民党中央银行的黄金越来越少。1947年2月初，上海库存黄金已快售完，中央银行不得不用飞机将重庆的库存厂条运到上海救急。但是，当上海市面上出现带有印记的重庆厂条和售出金条日见减少时，一些嗅觉灵敏的投机商立即意识到中央银行库存黄金不多，停售黄金的时候快要到了，便更加疯狂地买进。黄金停售后，外汇、黄金的价格陡然上涨。不少人买不到黄金、外汇，又转向抢购其他物资，促发了物价的进一步狂涨，整个国家经济一发而不可收拾。上午还能买到1个鸡蛋的100元法币，这时便只能买盒火柴了。面对着严重混乱的经济形势，宋子文只得采取紧急措施。2月16日，行政院提出了一个《经济紧急措施方案》，宣布禁止黄金买卖，取缔黄金买卖投机，禁止商民把金饰在市场上出售，禁止用黄金代替通货，禁止人民携带黄金，把金价冻结在中央银行停售黄金之前的价格；同时宣布冻结一切职工的生活指数，并且规定，如有违反，将其所有黄金充公或由中央银行照牌价兑换法币。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党中央银行"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "1947年2月初"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "org_name", "entity": "中央银行"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "location", "entity": "重庆"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 73, 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"返回茶室后，詹开口要买15万，且说当场付款还拍拍公文包，意思钱都在包里，严某说少购些10万元。谈妥后，陈某说为了安全“货”放在浙北大酒店的客房里，可一同去取。这样，4人打车到酒店。来到楼下茶吧，老陈抢着付掉茶钱后说,他先上楼把50万和65万的“货”准备好，再让严、詹上去取。詹就把“装钱”的公文包交给老陈，严某也毫不犹豫的把装10万现金的包给了，心想詹某的现金比他多，还有女情人在一起总跑不了，约摸一支烟，老陈打电话叫上10楼某房取货，但房里根本没人，下到茶室另2人也无影无踪，打老陈电话已是关机，严某方知上当受骗即向警方报案。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "詹"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "严某"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈某"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "location", "entity": "浙北大酒店"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "person_name", "entity": "老陈"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 131}, "entity_type": "person_name", "entity": "严"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 133}, "entity_type": "person_name", "entity": "詹"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 138}, "entity_type": "person_name", "entity": 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"李晓鹏认为，银行业目前的成绩、赢利能力的增强，既有合理性也有必要性，因为是伴随中国经济稳健、健康增长，以及是在改革创新和转型过程中取得的。“银行目前中间收入占总营业收入比例，已由11%提至23%，说明商业银行已开始摆脱存贷差模式；趋势变化明显。”李晓鹏说。美国斯坦福大学高级研究员孟庆轩说，目前竞争格局下，大家都不愿意放慢步伐，但是否会注意金融生态的健康发展问题？显而易见，谁的“磁性”大，业务资源就跑到哪边去。就产融平衡理论而言，目前金融行业与实体经济的发展并不配套，所以才会出现各种问题。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "李晓鹏"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 126}, "entity_type": "person_name", "entity": "李晓鹏"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 135}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国斯坦福大学"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 143}, "entity_type": "person_name", "entity": "孟庆轩"}]} +{"text": "持卡人因少还几元钱的零头，而被银行处以全额罚息的矛盾将从2013年7月1日起得到化解。近日，中国银行（601988）业协会银行卡专业委员会公布了《中国银行卡行业自律公约》（简称《公约》），其核心内容：要求各家银行要为持卡人提供一定限额、宽限还款期的“容差容时”服务，即信用卡还款可以宽限3天，《公约》将于今年7月执行实施。这意味着，如果持卡人只是少还个零头，银行都会视为全额还款。持卡人可免遭全额罚息。2月20日，记者走访了乌鲁木齐市的多家银行后发现，虽然这一《公约》要到今年的7月才开始实施，但实际上已有不少银行在信用卡罚息上或多或少地作出了“让步”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "time", "entity": "2013年7月1日"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 69}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国银行（601988）业协会银行卡专业委员会"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 85}, "entity_type": "product_name", "entity": "《中国银行卡行业自律公约》"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "product_name", "entity": "《公约》"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "time", "entity": "3天"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 150}, "entity_type": "product_name", "entity": "《公约》"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 156}, "entity_type": "time", "entity": "今年7月"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 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"(中国电子商务研究中心讯)2月13日，日前有投行业内人士向亿邦动力网爆料，鞋类知名电商拍鞋网已顺利完成首轮融资,融资金额高达3000万美金，成为2012年年初少有的获得大额融资的电商企业之一。亿邦动力网获悉此消息后，随即向拍鞋网相关人士求证，但拍鞋网方面一直未给予正面回应。据悉，早在年前，拍鞋网曾官方披露与多家投资银行接触，但具体细节并未透露。有知情人士指出，拍鞋网在厦门的分公司已于年初正式投入运营，并且公布了大规模的人员招聘计划，新的物流仓储中心也在扩建中，企业融资已初见端倪。据了解，自去年下半年以来，国际资本市场逐渐转冷，中概股折戟美国资本市场以后，风险投资商在面对中国电商企业出手时变得尤为谨慎，抬高了投资的门槛，对电商企业的融资审计工作变得更为苛刻，投资的步伐明显放慢下来。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "2月13日"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "product_name", "entity": "亿邦动力网"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "product_name", "entity": "拍鞋网"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 79}, "entity_type": "time", "entity": "2012年年初"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 101}, "entity_type": "product_name", "entity": "亿邦动力网"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "product_name", "entity": 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"据私募排排网数据中心不完全统计，目前有净值数据的非结构化私募证券基金产品为762只，今年2月份首周的收益率为2.04%，跑输大盘1.12%。从整体表现来看，实现正收益的产品有672只，占88.19%，大部分私募基金在春节前都拿到了红包。春节前最后一周表现最好的是厦门信托·四海一号，从2月5号至2月8号的收益率高达27.82%。排名第二的是中融信托·鹏诚二期，收益率为11.86%，排名第三的是中融信托·融创稳健2号第6期，收益率为10.98%。表现较差的是中诚信托·金谷1号，亏损9.72%，同期表现较差的还有创赢投资、林园投资、中睿合银等。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "私募排排网数据中心"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "time", "entity": "今年2月份首周"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "time", "entity": "春节前"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "春节前最后一周"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 140}, "entity_type": "product_name", "entity": "厦门信托·四海一号"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 151}, "entity_type": "time", "entity": "2月5号至2月8号"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 179}, "entity_type": "product_name", "entity": "中融信托·鹏诚二期"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 211}, 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"在此期间，美军从硫磺岛、塞班岛、关岛和中国东部起飞B-29轰炸机群，对日本九州、四国和冲绳岛等地区实施地毯式轰炸。美军航母战斗群也每天出动近千架次舰载机。        从3月25日开始，美军战列舰抵近冲绳岛海岸，进行舰炮直瞄射击，将5000吨炮弹砸向日军阵地。        3月26日，美军第77步兵师在庆良间列岛顺利登陆，该岛随即成为第5特遣队的紧急修理补给基地。        3月29日，美军破坏小组派出蛙人作战分队在冲绳岛登陆前沿海域清除障碍物。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "org_name", "entity": "美军"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "硫磺岛"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "塞班岛"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "关岛"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "location", "entity": "中国东部"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "B-29轰炸机"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "日本九州"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "四国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 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"记者昨天从国家博物馆了解到，在重装开放后的第一个春节，仅初二、初三两天，国博共接待参观者24112人次，数量远超平时，逛博物馆成为越来越多人假期安排中的必选行程。昨天下午一点半，志愿讲解员朋朋如约出现在国博青铜艺术展的场馆前，20名来自实验二小的小学生组团预约了他的讲解。这几天，他的微博每天都能收到来自孩子家长的二十余个私信，申请预约听讲解。从腊月二十八到春节假期结束，朋朋一共给自己安排了4天、11场讲解，其中5场是专门的儿童场，讲解青铜和瓷器两个艺术展。郭先生和妻子一起来陪孩子“听课”，尽管女儿骄娇刚上一年级，理解博物馆文化还很困难，但郭先生仍然相信，在这儿接受两三个小时的熏陶，会对孩子的成长有帮助。“对她来说可能有点难，不过博物馆的知识在课本上不多见，对孩子的成长又特别有益，难得放长假有时间，她以后逐渐会爱上传统文化的。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家博物馆"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "time", "entity": "春节"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "初二"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "初三"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "两天"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "org_name", "entity": "国博"}, {"entity_index": 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"回顾赛欧的发展，首先要从上海通用和别克品牌说起。1998年12月，上海通用的第一款车别克新世纪在国内上市。一年后的1999年12月，上海通用又推出了公商务MPV车型GL8。4个月后，别克GS上市。在那个公务车仍然占据市场主流的年代，这样的产品布局可谓中规中矩，别克品牌被国内消费者所认识，也是从这两款高端商务车型开始的。从某种意义上说，别克所宣传的安全、舒适和高质量，为日后赛欧的热销，打下了良好的市场基础。进入2000年，中国加入世贸组织已进入倒计时，而国内私人轿车消费的萌动，也让企业看到汽车市场的更多机会。在2000年10月24日的上海国际工博会上， 上海通用别克 品牌下的第一款紧凑型轿车——赛欧亮相会场，引来广泛议论。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "赛欧"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海通用"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "company_name", "entity": "别克"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "1998年12月"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海通用"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "product_name", "entity": "别克新世纪"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 57, 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"8月27日，中国人保财险在香港和北京两地同时召开业绩发布会，公布2013年上半年经营业绩。人保财险办公室主任谢冰在北京的业绩发布会上称，人保财险整体盈利再创历史同期最好水平，上半年实现净利润76.29亿元，同比增长16.8%；实现营业额1156.36亿元，同比增长14.3%。此外，公司上半年实现承保利润56.30亿元，同比增长0.3%，承保利润市场份额远高于保费市场份额；综合成本率为93.6%，较去年同期上升1.2个百分点，持续优于行业平均水平。\t中国平安保险（集团）股份有限公司8月29日在上海证券交易所公布的2013年中期业绩报告显示，平安产险业务方面整体数据比较平稳，上半年实现保费收入537.44亿元，同比增长10.2%，但未能达到行业16.6%的平均增长水平。产险业务净利润由2012年上半年的27.46亿元增长27.2%至2013年同期的34.92亿元，保持良好的盈利能力。但公司综合成本率也有所增长，截至6月30日，综合成本率为95.5%，同比增长了2.4个百分点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "8月27日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国人保财险"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "2013年上半年"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "org_name", "entity": "人保财险办公室"}, 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"2011洛杉矶艾尔-霍福德、可可-米勒、史蒂夫-史密斯老鹰2010达拉斯诺维茨基 、哈蒙 、史密斯德州联队2009菲尼克斯阿法拉罗、兰比尔、史密斯活塞2008新奥尔良邓肯、哈曼、大卫-罗宾逊马刺2007拉斯维加斯比卢普斯、兰比尔、卡什 活塞2006休斯顿帕克、斯蒂夫-科尔、肯德拉-维克马刺2005丹佛肖恩-马里昂、陶丽斯、丹-马耶尔 太阳2004洛杉矶费舍尔 莉莎-莱斯莉 约翰逊湖人\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "洛杉矶"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "艾尔-霍福德"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "可可-米勒"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "person_name", "entity": "史蒂夫-史密斯"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "老鹰"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "2010"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "达拉斯"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "person_name", 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"沈醉等人被特赦后，周恩来曾设宴相请。席间周恩来对沈醉说：“共产党从不计较个人恩仇，特赦你们是为了党和人民的利益，所以希望你们以后一定要做些对人民有益的事情。”可以说，沈醉的后半生没有辜负周恩来的期望，他格外珍惜新的生活，发奋读书创作，以冷峻、犀利的笔锋剖析自己，用自己的亲身经历教育后人。此间，沈醉先后撰写出版了《解放前夕军统在云南的活动》、《抗战前军统特务在上海的罪恶活动》、《我所知道的戴笠》、《中美合作所内幕》、《爱国将领卢汉》、《我这三十年》等著作，受到读者的广泛好评。1980年，有关方面经过调查证实，沈醉在卢汉起义通电上签了字，发表了起义广播，并亲笔颁布命令，要下属特务组织上交特务器材并到指定地点报到。根据党的政策，沈醉的身份由战犯改为起义将领，享受副部级待遇，并连续被选为第五、六、七届全国政协委员。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "沈醉"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "周恩来"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "person_name", "entity": "周恩来"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "沈醉"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产党"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "党"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "person_name", "entity": 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"五、征收土地四至范围内的土地所有权人、使用权人,在本通告规定的期限内,持土地权属证书或其他证明材料,到各所在区国土资源局办理征地补偿登记,时间为2012年7月5日至2012年7月18日。\\n\\n六、被征收土地的所有权人、使用权人在规定的期限内未进行征地补偿登记的,将依法予以处理。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "org_name", "entity": "国土资源局"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 92}, "entity_type": "time", "entity": "2012年7月5日至2012年7月18日"}]} +{"text": "\\n\\n    “都怪我鬼迷心窍和前妻假离婚，现在对方假戏真做跟别人好上了，我连孩子的抚养权都没有了。”日前，坦洲镇居民李某桂对自己当初假离婚铸成的大错追悔莫及。\\n\\n    李某桂和妻子结婚后，一直靠给澳门一酒店送果菜维持生计。“由于我们的通行证不能每天往返，妻子想到与澳门人假结婚这一招。”\\n\\n    “我跟老婆于2008年上半年就协议离婚了，当时按照协议，法庭将两个孩子的抚养权都判给了我。”李某桂介绍，到了2009年底，老婆称有一个澳门男人愿意与其假结婚，但是要收5万元。他们便开始运作这件事，妻子终于变成了“澳门媳妇”。“到了去年5月份，老婆又说为了两个孩子也能方便往返澳门，建议我将抚养权也让给她。我便同意了。”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "location", "entity": "坦洲镇"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "person_name", "entity": "李某桂"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 92}, "entity_type": "person_name", "entity": "李某桂"}, 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金融危机的开始，资产价格下跌，金融机构面临的是资产负债表的风险，因此要修复资产负责表必须减少杠杆，央行这次“不作为”就是敦促商行做这件事，应该说央行这么做是未雨绸缪，因为中国房产和平台贷资产并未大规模破灭；但是现代社会市场信息传播很快，当市场参与者之前预期就相当悲观，而且会迅速形成一致的悲观看法，（我们上一篇文章形容在穆迪调低中国评级的时候引起普遍的恐慌和焦虑，代表落地的第一只靴子），之后稍有风吹草动，容易形成流动性风险，比如说上一轮美国金融危机中发生的部分银行挤兑。从资产负债表的风险过渡到流动性风险，是金融危机演变的路径，就投资者来说，从收益率、波动率、流动性三重维度去考虑投资，是当务之急。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 168}, "entity_type": "company_name", "entity": "穆迪"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 227}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}]} +{"text": "在民国，冯玉祥要算一个大人物。做得很大的时候，曾经有过一个跟奉系联合当家，把持北京政府的时期，成为左右政局的关键人物。后来参与北伐，又成为北伐后跟蒋介石、李宗仁、阎锡山并列的四巨头之一。手下最多的时候，有过几十万人马，控制了小半个中国。\n", 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"如果你看租金的时候，所有的电商列出来的，你们看看这是实体店问题。但你把这些费用简单加加，从净利润来讲，当当网，亚玛逊都不赚钱，京东就更加不用说，因为这里涉及营销和广告费用，实体店由于品牌影响，在全国也有网络，你做广告宣传的需求或者是费用相对比较低一点。其他的水电费也是如此。这说明什么问题呢？实际上上午也提到一点，大家概念一直想一个问题，电商由于没有租金，人工用得比较少，也没有水电费，所以这是他胜出很大的空间，但他也有贵的地方，也有便宜的地方，在成本结构里面。最后我们感觉到他最后是在为，当没有风险资本或者相对其他的风险资金投入的时候，他可以恢复毛利运营整个商业模式的做法，这方面可能会存在很大问题，这是价格上我们跟大家分享一个信息。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "当当网"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "product_name", "entity": "亚玛逊"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东"}]} +{"text": "扬州城南门遗址位于南门街南端。1984年扬州市修建南通西路时发现，同年由南京博物院和扬州市博物馆进行了考古发掘，在揭露出主门道东边和主门道以东的瓮城东半部遗存后，对遗址进行了回填保护。2 007年初至当年9月，为配合扬州市南门遗址广场的建设工程，由中国社会科学院考古研究所和南京博物院、扬州市文物考古研究所联合组成的扬州唐城考古队再次对遗址进行了较为全面的抢救性考古发掘，发掘面积约2500平方米，揭露出了包含唐、北宋、南宋、明、清等多个时期修筑或修缮的陆门遗存和与水门、水关遗址相关的一些遗迹现象，出土了一些铭文砖和瓦当等建筑构件、陶瓷片以及铜钱、石球等遗物，基本弄清了南门遗址的总体形制布局、各期城墙的沿革和变化等问题。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, 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"【姚笛“出轨门”后演新娘情绪低落无笑容】4月9日讯，文章和姚笛的婚外情被曝光后，引发网友热议，有关姚笛的消息也是铺天盖地。近日，有媒体拍到姚笛在深圳拍摄电视剧《爱情碟中谍》，这也是“婚外恋”被爆出后的首次露面。姚笛身穿一袭白色婚纱，但她脸上的表情平淡，并无笑容。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 20}, "entity_type": "product_name", "entity": "【姚笛“出轨门”后演新娘情绪低落无笑容】"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "4月9日"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "文章"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚笛"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚笛"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚笛"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "location", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 86}, "entity_type": "product_name", "entity": "《爱情碟中谍》"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "person_name", "entity": "姚笛"}]} +{"text": "周鸿：我觉得互联网企业的盈利模式有三个阶段：第一阶段是广告，以三大门户新浪、搜狐、网易为主，因为互联网刚开始，都是媒体，都是以广告模式占主体，包括搜索引擎模式实际上也是广告。所以我把它总结为广告还是互联网里最基础的一个模式。包括今天的视频网站。第二个我觉得中国互联网实际上是一个高度娱乐化的互联网，所以网络游戏为代表的网络增值服务、也就是向用户收费的模式也在变成主流。今天中国很多网游公司、包括腾讯的60%的收入，实际上都来自于游戏。第三个模式，在最近这两年，马云一直鼓吹的，就是电子商务，也就是B2C，除了淘宝之外，应该说也是风起云涌吧。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "周鸿"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "新浪"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "搜狐"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "网易"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 199}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 229}, "entity_type": "time", 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"甘剑平介绍称，其2012年上半年的新基金有部分是通过民生银行(600016,股吧)私人银行渠道募集完成。“银行并不是启明募资的最大渠道，因此这一通道关闭，并不会对启明的募资产生重大影响。启明以后会考虑通过诺亚财富等第三方理财机构募集资金，此外，社保基金、保险机构等都不失为一种选择。”高特佳多年来主要跟民生银行、中国银行、招商银行(600036,股吧)等银行合作募资，前段时间刚通过银行完成了一期医药产业基金的募集。对于银行募资渠道关闭一事，其北京总部总经理、执行合伙人郭海涛坦言，为了适应市场，其不能总是依赖银行作为主要的融资渠道，急需做出变革，目前的募资渠道已开始向大的QFLP机构转型。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "甘剑平"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "2012年上半年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 41}, "entity_type": "company_name", "entity": "民生银行(600016,股吧)"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "company_name", "entity": "启明"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "company_name", "entity": "启明"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "company_name", "entity": "启明"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "company_name", "entity": "诺亚财富"}, {"entity_index": {"begin": 142, 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1.6的智能操作系统，并且被大家关注的WIFI和GPS等功能也同样一个不差。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "微信"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "米聊"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "米聊"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "product_name", "entity": "SNS应用"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "米聊"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "product_name", "entity": "米聊"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "product_name", "entity": "米聊"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "product_name", "entity": "米聊"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 145}, "entity_type": "product_name", "entity": "Symbian"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 149}, "entity_type": "product_name", "entity": "iOS"}, {"entity_index": 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"第二个想说的就是中国进入了一个经济高增长阶段，同样我们拿英美、日韩几个国家做比较，尤其是日本和韩国基本都是二战之后开始进入经济发展和建设过程，韩国和我们都是经历过抗美援朝之后才开始进入经济增长过程，我们和韩国相差了20，短期看我们最近几年的经济增长速度也就是改革开放之后，我们这条增长曲线已经和韩国和日本有点类似，按照这样一个发展曲线的话我们未来的发展过程中一定是持续一个持续增长的过程，这条曲线我们已经看到，去年我们是快速经济增长已经达到了GDP完成了47万多亿，这个经济增长即使降一点，我们也会超过了50万亿，这样一个结果表示中国在未来过程中，仍然是世界经济增长最高的过程。如果按照经济增长发展来看，把世界一百多个国家的城市化率和经济发展水平对并的话就能看到这条黑线是自然规律，也就是人们有钱就会进城。在没有土地障碍的情况下，应该说我们世界各国共同形成的中间这条曲线，但是中国有两大障碍，第一是土地障碍，第二是供应障碍，所以我们的城市化率和经济发展水平两者不相匹配。现在和世界发达国家差了二十多，其实我们按照一条斜线画到2020年，仍然和发达国家差16个点，换句话说当世界各国已经进入了一个较好的城镇化水平和收入水平相对等的情况，我们的经济发展是高于城市化率的，原因是什么？原因在于我们的房地产市场被土地制度所限制。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "location", "entity": "英"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "location", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "location", 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"【全國群眾美術書法攝影優秀作品展舉行重慶獲4項金獎】記者1月2日從重慶市文化廣播電視局獲悉，2012群星璀璨?全國群眾美術書法攝影優秀作品展，近日在寧波市美術館舉行，我市選送的作品斬獲了4項金獎。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "重慶"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "1月2日"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 43}, "entity_type": "org_name", "entity": "重慶市文化廣播電視局"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "time", "entity": "2012"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 80}, "entity_type": "location", "entity": "寧波市美術館"}]} +{"text": "包括一系列规章、政策对业务标准的规定，和采取备案制度、理财手段多样化等内容，以及2010年，银监会出台的《信托公司净资本管理办法》及与之配套的《信托公司净资本计算标准有关事项的通知》，都对进一步规范行业提供了法律基础，而通过不断地清晰定位，令信托业在短短几年释放了巨大潜力。根据《2012中国信托业发展报告》统计，2008年以来，中国信托业的信托资产规模几乎每年以约一万亿元的增长不断刷新纪录，2011年底的4.81万亿，2012年6月末的5.54万亿，其管理的资产规模已经远远超过公募基金行业（2011年底资产净值2.19万亿元），并直追保险业资产规模（2011年底保险资产总额6.01万亿元）。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": 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"目前美元/瑞郎在0.8930水平附近整固，上行方向初步阻力位在0.8990(盘中高点)，突破该水平后将上探0.9000(心理关口);而下行方向支撑位，首先是0.8790(9月20日低点和9月19日低点)，跌破该水平后将下探0.8685(9月16日低点)和0.8650(9月15日低点)。【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与和讯网无关。和讯网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 85, "end": 90}, "entity_type": "time", "entity": "9月20日"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "time", "entity": "9月19日"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 123}, "entity_type": "time", "entity": "9月16日"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 139}, "entity_type": "time", "entity": "9月15日"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 165}, "entity_type": "product_name", "entity": "和讯网"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 171}, "entity_type": "product_name", "entity": "和讯网"}]} +{"text": "A：一味的炒作不是长久之路，需要结合一些细水长流的与消费者和重度粉丝深度交流的策略。Q：这几年，印象比较深刻的电商营销案例有哪几个？举例谈谈。A：“凡客体”案例抓住了适合电商品牌推广和网络营销的精髓，让受众、消费者主动参与和传播，使之影响更广泛的人群，打造知名度带来访问量提升销售。Q：您认为最终促成您在某家电商消费的原因有哪些？A：我的网购乐趣就是将产品放进购物车中的感受，不满体验有送货慢、收到的实际产品与网上描述不符，还有卖家态度恶劣。A：天猫或拉手网的电视广告，可以看出电商品牌投入巨资在传统媒体大作宣传，是一种思路的突破。很多人认为电商在网络上就可以，但是从品牌影响力打造的角度看，也很有必要在大众媒体上宣传。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 223, "end": 225}, "entity_type": "product_name", "entity": "天猫"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 229}, "entity_type": "product_name", "entity": "拉手网"}]} +{"text": "面对气势汹汹的实体商城的 “ 价格战 ” 和 “ 电子商务 ” 站，如果电商不能看准形势，主动出击，那么很有可能面临被淘汰的命运。\\n\\n“ 双十二 ” 即将到来，电商更要抓住时机，协同自身旗下的所有中小电商，聚集力量，充分发挥电商自身的优势，以更大力度促销，给网民更大的实惠。这样不仅更抓住更多网民的心，也更能强健自身，赢取更长远的发展。毕竟， “ 狼已经来了 ” 。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": "双十二"}]} +{"text": "英国政府还将于2012年年3月底，对该类签证发放的数量进行评估，重新审核发放数量。\\n\\n新的Tier1“英才移民”签证计划将由一系列世界级别的机构为英国边境管理局提供建议，保证引进的人才属于相关领域最出色的。目前受委托的机构包括：\\n\\n英国内政部负责移民和边境事务的部长达米安·格林（Damian 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"天娱旗下艺人武艺，推出了自己新唱片的首波主打歌《舍不得忘记》之后，朗朗上口的旋律让这首诉说着浓浓离别愁绪的主打歌很快成为各大榜单的热门，pop-style的风格和成熟的演唱技巧让大家直呼武艺长大了。褪去曾经小小少年的青涩，步入越加懂事的23岁，武艺不再是那个被大家认为只会卖萌的小男生，如今，他用自己的勤奋，强大的内心以及成熟的表达，回归到大家的视线中的已然是一个风度翩翩的成熟男士，从发行第一张唱片至今，大大小小的舞台都有武艺的身影，他上遍各大节目、参加各种颁奖典礼，演了《落跑甜心》等多部偶像剧，给动画电影《赛尔号》系列配音，还在去年登上了大荧幕，领衔主演了电影《爱在那一天》，不仅如此，这期间，武艺还当起了主播，主持了多档电视节目，这一路走来精彩非凡，获奖无数，分别拿下全国各项大奖的人气奖，最佳新人奖以及卓越奖。这一路的历练都让武艺迅速成长，尤其是在歌词技巧上，唱法和唱功都在慢慢的改变，不断地学习，变得愈加成熟和深情。面对大家对他唱功实力的质疑，武艺用这张全新的唱片来为自己证明，曾经那个眼中的那个邻家男孩已经蜕变到今天的超人气内地男神。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "company_name", "entity": "天娱"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "person_name", "entity": "武艺"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "product_name", "entity": "《舍不得忘记》"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "person_name", "entity": "武艺"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "person_name", "entity": "武艺"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 243}, 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"今年4月15日出台的海关新政已经让李倩的小店颇受打击，无法通过EMS的邮政清关，而是要走贸易清关，这让小店里的货品价格上浮了15%，“面部护理品和化妆品的税率都是50%，走贸易清关的关税开支让价格优势越来越小了。”好在她的店里高端品牌不多，很多达不到完税价格，所以相比高端的欧美品牌，损失还在能接受的范围内。不过“上有政策，下有对策”，包税的转运公司成了李倩的新选择。“转运公司具体怎么操作，我也不是很清楚，但肯定也是走避税的路子，4月的时候他们好像也受到了一些影响，不过最近又开始接单了。”记者了解到，目前许多身处国外的卖家都是通过包税的转运公司来邮寄国外商品，不少转运公司承诺“包税”，只需要缴纳比贸易清关税费低得多的“手续费”即可过关。但此前也有业内人士称，转运公司的合法性值得质疑。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "今年4月15日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "person_name", "entity": "李倩"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "company_name", "entity": "EMS"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 139}, "entity_type": "location", "entity": "欧美"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 179}, "entity_type": "person_name", "entity": "李倩"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 218}, "entity_type": "time", "entity": "4月"}]} +{"text": "背景资料：FC红白机指任天堂出品的家用游戏机Family computer,于上世纪90年代前后风靡中国，由于其经典款的红白色调，中国玩家称之为红白机；街机是同时代最受孩子欢迎的另一类游戏主机，著名的游戏有街霸系列、三国志、拳皇系列等等，如果说红白机是孩子们在家里的娱乐，那么街机可算得上是孩子们最常去的校外娱乐场所了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "FC红白机"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "company_name", "entity": "任天堂"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 37}, "entity_type": "product_name", "entity": "Family computer"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "time", "entity": "上世纪90年代"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "product_name", "entity": "红白机"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "街霸系列"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "product_name", "entity": "三国志"}, {"entity_index": 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市场仍是蓝海\tmobiSage移动广告联盟在上线后，侧重在iPad应用上推广，而非Android市场。魏洪蕊称这是“从iPad切入是最合适的。”不过，她也强调，iPad应用售价更高，对广告主更有价值。\t“我们不愿意进入价格的恶性竞争，更希望从创意、针对性人群、去说服广告主人士到无线媒体是有意义的。”她解释称，“广告主正在享受移动广告红利，因为相比互联网上价格低很多”。据系，mobiSage针对iPad应用广告的刊例价是每次点击1元，而iPhone和Android都低于此价格。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 31}, "entity_type": "product_name", "entity": "蓝海\tmobiSage移动广告联盟"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "person_name", "entity": "魏洪蕊"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 206}, "entity_type": "product_name", "entity": "mobiSage"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 212}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 235}, "entity_type": 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　　燕赵都市网衡水电(通讯员何云兰、马建超、记者李海菊)近日，安平县工商联副主席、骄阳焊工董事长张中计先生为安平中学捐款5万元，为还沉浸在料峭春寒中的安中校园，带来浓浓暖意。这是继2011年6月捐资2万元之后，张中计再度为家乡教育事业慷慨解囊。近年来，安平中学教育教学工作蒸蒸日上，日益得到社会各界的认可和赞扬，一些社会人士和企业家开始自发地和安平中学联系捐助事宜。2011年6月20日，为响应河北省教育厅培育“世纪科技人才”号召，鼓励理论与实践相结合，培养实用型科技人才，张中计捐资2万元，做为“优秀物理人才”专项奖金，支持安平中学成功举办了首届“骄阳焊工杯”物理知识竞赛，开创了安平校企合作先河。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "location", "entity": "衡水"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "何云兰"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "马建超"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "李海菊"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "org_name", "entity": "安平县工商联"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "company_name", "entity": "骄阳焊工"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 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"瑞纳提供1.4L和1.6L两款发动机，从配置单来看，其主打为1.4L车型。均为北京现代的γ系列发动机，16气门双顶置凸轮轴，具备CVVT进气连续可变气门正时系统，1.4L车型最大功率78.7Kw/6300rpm，最大扭矩135.4N?m/5000rpm，1.6L车型最大功率90.4kw/6300rpm，最大扭矩155N?m/4200rpm，两款机器在数值方面的表现均属上乘表现。1.4L手动档车型的综合油耗为6.1L，而1.4L自动档车型的油耗为6.5L，1.6L自动档车型综合油耗为6.6L。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "company_name", "entity": "瑞纳"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "product_name", "entity": "北京现代"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "CVVT"}]} +{"text": "针对媒体和公众反映的部分银行收取“密码挂失费”的问题，银监会、央行、发改委昨天要求银行业金融机构认真执行《关于银行业金融机构免除部分服务收费的通知》，及时纠正政策误读，免除人民币个人账户“密码挂失费”。目前，大部分银行业金融机构已经明确取消该项收费，个别银行业金融机构正在进行系统调整的，也要立即执行。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "org_name", "entity": "发改委"}, 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"“爱在天下”QQ群的志愿者邢春燕说，此次活动是壹基金“海洋天堂”计划中“残疾儿童融入社会活动”中的一项，参加的孩子和家长都是通过自愿报名的方式参与进来的，“爱在天下”QQ群的8名志愿者和青县阳光康复指导中心的多名老师一路为孩子们“保驾护航”。邢春燕说：“我们就是希望通过此次活动，能让残疾孩子们多出来走走，亲密接触下大自然，看看外面的世界。同时让孩子们的家长放松心态，不要有太大的心理压力，和孩子们快乐的生活。也希望社会上有更多的人走进残疾儿童的世界，去关注、了解、帮助他们。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "邢春燕"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "product_name", "entity": "壹基金"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 103}, "entity_type": "org_name", "entity": "青县阳光康复指导中心"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "person_name", "entity": "邢春燕"}]} +{"text": "分组审议后，在第二次全体会议上，以投票表决的方式，通过了省人民代表大会常委委员会关于接受夏宝龙请求辞去浙江省省长职务的决定，通过了省人民代表大会常务委员会关于李强任浙江省副省长、代理浙江省省长职务的决定。会议通过了《浙江省人民代表大会常务委员会关于召开省第十二届人民代表大会第一次会议的决定》，省十二届人大一次会议于2013年1月25日在杭州召开。会议还通过了《浙江省人民代表大会常务委员会代表资格审查委员会关于省第十二届人民代表大会代表的代表资格审查报告》和《浙江省第十二届人民代表大会第一次会议列席人员名单》。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 40}, "entity_type": "org_name", "entity": "省人民代表大会常委委员会"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "person_name", "entity": "夏宝龙"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 77}, "entity_type": "org_name", "entity": "省人民代表大会常务委员会"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "person_name", "entity": "李强"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 94}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 146}, "entity_type": "product_name", 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"电子显示屏上的金龙图案和红彤彤的灯笼实物巧妙搭配，透露出欢乐热烈的龙年春节氛围。刘淇代表市委、市人大、市政府、市政协向全市广大干部群众，向人民解放军、武警驻京部队全体指战员和公安干警，向各民主党派、工商联、人民团体和无党派人士，向关心和支持首都发展的香港特别行政区同胞、澳门特别行政区同胞、台湾同胞、海外侨胞和国际友人，致以节日的问候和良好的祝愿。他说，过去的一年，在党中央、国务院的坚强领导下，首都人民以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，全力推动首都科学发展，圆满完成了纪念建党90周年各项任务，实现了“十二五”平稳开局。全市上下干事业、谋发展、促和谐的氛围更加浓厚，呈现出政通人和、欣欣向荣的喜人景象。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘淇"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "org_name", "entity": "市委"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "org_name", "entity": "市人大"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "org_name", "entity": "市政府"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "org_name", "entity": "市政协"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "org_name", "entity": "人民解放军"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 81}, "entity_type": "org_name", "entity": "武警驻京部队"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, 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"在这份获奖名单中，江苏共有11名运动员入选，分别是陈金、成淑、王适娴、杨曾、刘利平、张华、唐建、王磊、巫叶秋胤、周溢和邱挑。此外，唐学华、张军、许学宁、谢军、秦志戬、闫森、王志杰、周传标、李明等9名江苏教练员也榜上有名。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "江苏"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈金"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "成淑"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "王适娴"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨曾"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘利平"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "person_name", "entity": "张华"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "person_name", "entity": "唐建"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "person_name", "entity": "王磊"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, 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"由省教育厅长刘希平率领的省部属高校代表团共有30位代表，方慧青是其中一员。作为金华市唯一一位与会的大学生党代表，她觉得这是一次难忘的经历。由于年纪小，才23岁，稚气未脱的方慧青还曾被误认为是领导的女儿。后来，当代表们认识方慧青后，都争相与她合影留念。许多党代表对她说：“我家孩子明年就要高考了，你是优秀大学生的榜样。”他们要把合影带回去，激励自己的孩子争当优秀大学生。在杭州开党代会的日子里，方慧青和其他代表一起开会，准备、审议提案。她所在的省部属高校代表团向大会提交了9个提案，每一个提案，都是代表们群策群力的智慧结晶。“七八位党代表一组，分头报提案。我参与了其中3个提案的制定。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘希平"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "org_name", "entity": "省部属高校代表团"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "person_name", "entity": "方慧青"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "金华市"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "person_name", "entity": "方慧青"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "person_name", "entity": "方慧青"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 141}, "entity_type": "time", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 187}, 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张勇)醒着的时候说谎容易，可一旦说起梦话就不由自主了。近日，乐清公安局翁派出所就抓获了这样一名怪异的逃犯，为了改掉自己说梦话的习惯，不败露犯罪行为，睡觉时竟然含着硬币睡觉，这一含就是十年。21日，齐某被押解回山东老家，临上路前他感慨万千：“终于可以回家了，嘴巴也可以清闲了。”18日，翁派出所民警根据线索在柳市镇将齐某抓获。途中，齐某突然提出：“我包里的那枚一元硬币能不能还我，当纪念。”民警在齐某随身包中一密封小塑料袋里找到那枚硬币，但硬币表面已经没了花纹，光秃秃像打磨过。 在民警的一再追问下，齐某道出了实情：“这枚硬币，是含在嘴里用的。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "location", "entity": "乐清"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "8月22日"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "潘杰"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "林腾龙"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "person_name", "entity": "张勇"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 68}, "entity_type": "org_name", "entity": "乐清公安局翁派出所"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "time", "entity": 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本书简介：1949年10月1日，人民盼望已久的时刻终于到来了！这一天，毛泽东大踏步登上天安门城楼，向全中国、全世界庄严宣告：“中华人民共和国中央人民政府今天成立了！”…… [连载内容]在双清别墅居住期间，毛泽东与许多民主人士进行了广泛的交往，并与他们一道商议筹建新中国的大事。在他们的交往过程中，发生了许多耐人寻味的故事，这些故事至今为人们所传诵。毛泽东与柳亚子畅游颐和园，就是其中最为典型的一例。柳亚子先生是江苏吴江人，国民党元老，是共产党的忠实朋友，也是著名的爱国诗人。他和宋庆龄、何香凝一起被誉为国民党的“三贤”。1926年5月，在广州参加国民党二届二中全会时，他认识了毛主席。1945年日本投降以后，毛主席应邀到重庆与蒋介石谈判期间，还请柳亚子先生到红嘴办事处面谈过。柳亚子先生称赞毛泽东这次到重庆的行动是单刀赴会，有胆有识，敢于同国民党面对面地进行说理斗争。毛泽东称赞柳亚子先生为民主革命，为抗日战争做出了很大的贡献。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 15}, "entity_type": "product_name", "entity": "《毛泽东的1949》"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈也辰"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "person_name", "entity": "王钦双"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "company_name", "entity": "东方出版社"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 54}, "entity_type": "time", "entity": "1949年10月1日"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "person_name", "entity": "毛泽东"}, 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29日早上7时22分，杭州市余杭区公安分局110指挥中心接到黄湖镇的葛女士报警，称丈夫翁某昨晚在旅馆值班时，被人打昏，头上都是血，目前丈夫在医院昏迷，生命垂危。以前旅馆是她妹夫在经营，今年，妹夫去做别的生意了，就把旅馆交给了她打理。晚上值班，丈夫就睡在进门的沙发上，大门是不锁的。今天凌晨2点多，在家的葛女士被丈夫的电话吵醒。电话那头，丈夫讲话很吃力，说自己痛醒了，发现头上流了很多血，叫她赶紧过来看看。当葛女士赶到店里，发现丈夫倚在沙发上，神智有些迷糊，头上、身上、沙发上都是血。于是，葛女士赶紧叫人把丈夫送到医院抢救。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "2月29日"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "童俊"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "顾瀚隽"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "29日早上7时22分"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 58}, "entity_type": "org_name", "entity": "杭州市余杭区公安分局110指挥中心"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "location", "entity": 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"52PK游戏网讯，9月4日消息，8月31日网易发出公告称9月4日JJC将随服务器维护结算，但众多JJC玩家经过多日奋战，今早上线后却发现结算并未按原定时间完成。9月3日，网易宣布《魔兽世界：大地的裂变》5.0.4补丁将于9月5日(周三)正式上线，但JJC结算时间官网并没有给出详细公告，导使所有PVP玩家还认为JJC结算为原定时间9月4日白天。部分玩家通过联系GM得知原定于9月4日结算时间也因此推迟，但论坛也有玩家表示联系GM之后得到得答案是JJC已结算，但尚未关闭JJC功能，想必真相还需网易更新公告后才会揭晓。小编也上线咨询GM之后得到证实，并按照GM提示做了测试，可以看出JJC可照常组建和排队。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "52PK游戏网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "9月4日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "8月31日"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "company_name", "entity": "网易"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "9月4日"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "time", "entity": "今早"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "time", "entity": "9月3日"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": 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"行业评论人士认为，借助腾讯微博、Qzone等腾讯社交分享平台，腾讯视频优质自制内容能够达成二次传播，从而形成视频资讯化、视频互动化、视频社交化的独家优势，不仅使品牌传播范围扩散，也加快了品牌传播的速度和信息传递的深度。    56网  打造战略品牌“56出品”        日前，56网宣布将在2012年发力“自制娱乐节目”，在保持原有引进电视台热播综艺节目，通过自制娱乐节目进一步丰富网友的欣赏和分享，增加用户粘性，打造56网自制节目以及与专业影视公司联合出品内容的战略型品牌“56出品”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯微博"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "product_name", "entity": "Qzone"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "company_name", "entity": "腾讯"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "product_name", "entity": "腾讯视频"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "product_name", "entity": "56网"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "product_name", "entity": "“56出品”"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 144}, "entity_type": "product_name", "entity": "56网"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 153}, "entity_type": "time", 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"2月2日，路透社自东京向全世界报道，蒋介石“透过一位中国高层官员在日本东京近郊买了栋有22间房间的华宅”。报道一出，与十几日前宋美龄劝说蒋介石离开台湾的传言不谋而合，且是美国表态不支持蒋介石对前往中共控制船只进行军事封锁的这个敏感的时刻，又像一颗更大的炸弹轰动全岛。总裁办公室于是向东京方面追查。“中华民国”驻日代表团团长朱世明一问，还真有买房子的事情，并且还是自己代表团的人。他立即复电台北说，确实有个中国外交顾问花了三万美金买了那栋房子，此人为王文成，是汤恩伯向蒋公介绍派到驻日代表团担任编制外顾问的，王文成已经承认是代汤恩伯准备的。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "2月2日"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "company_name", "entity": "路透社"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "东京"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "日本东京近郊"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "time", "entity": "十几日前"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋美龄"}, 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"对于林某的这段恋情，他的父母都表示了激烈的反对，亲戚朋友也都纷纷劝说，并不看好。而赵某的亲人对于她找了这么一个年轻的小伙儿，也都颇有微词。两人的恋情从一开始就遭遇了重重阻隔，可是这并没能阻挡住两个恋人火热的心。亲友与社会的压力，让这两颗孤单的心更加贴近。最终他们用自己的坚持与幸福，感动了身边的人，在众人的祝福中于2009年结为了夫妻，并且在同年生下了一个可爱的儿子。只是，谁都没有想到，这对经历过磨难、本应该是恩爱有加的夫妻，竟然会在婚后，因为受不了生活琐事的磨练，婚姻很快走到了尽头。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "person_name", "entity": "林某"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵某"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 162}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 173}, "entity_type": "time", "entity": "同年"}]} +{"text": "-2012年4月起，邢台市区内各菜市场、早市、集贸市场内盗窃案件频发，引起了邢台市公安局特警支队便衣队的高度关注，经过耐心地调查走访、梳理案情和分析研判，一个东北籍盗窃团伙进入了便衣民警的视线。通过长达一年多的艰苦经营，以及与犯罪嫌疑人的多次交锋，特警便衣队终于在近日一举打掉了这一在邢活动多年，疯狂作案数百起，引起极大民怨的盗窃团伙。2012年4月，邢台特警便衣队在走访中得知，近期牛城市区内五四街、顺德路、东牛角等集贸市场挎包、手机、车内财物被盗案件频频发生，发案率大幅增加，这引起了便衣民警的高度关注，随即走访了大量商户、摊主和相关受害者。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": 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韦佳)5月5日下午3点，来自全国各地的4962名空竹爱好者在保定军校广场同时抖动空竹长达15分钟，创造了全国“规模最大抖空竹活动”的上海大世界基尼斯纪录，也为6日“三利杯”第四届中国保定空竹节的开幕进行了预热。“抖空竹”是我国独有的民族体育运动之一。有着一千多年的历史。2006年抖空竹被列为第一批国家级非物质文化遗产。时至今日，各个省市几乎都有空竹爱好者。在此次创造“规模最大抖空竹活动”基尼斯纪录中，来自全国26个省(市、自治区)65个城市的数千名空竹爱好者与保定市300名小学生及保定地区空竹爱好者共计4962人在一声令下后，同时抖动手中的空竹。一时间，保定市军校广场上空鸣音不断，台上台下、数千名男女老少集中精神共同见证了这一全国纪录的过程。十五分钟后，在公证员的公证下，保定宣布创造了“规模最大抖空竹活动”基尼斯纪录，保定市体育局局长董路锋接过了上海大世界基尼斯纪录证书，广场上掌声雷动，人们纷纷为获得这项全国之最欢呼。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "org_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘玲"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "韦佳"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "time", "entity": "5月5日下午3点"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "保定军校"}, {"entity_index": {"begin": 59, 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"目前，汇付天下已和40家大型基金公司、国内所有航空公司及网易、搜狐、中国平安保险集团、联想集团、苏宁易购、京东商城、凡客诚品等知名企业达成战略合作。在国内航空旅游和理财支付领域，汇付天下已是名副其实的“第一号招牌”。业绩面前，汇付天下面对的仍是国内第三方支付行业纵横交错的格局。今年5月央行下发“牌照”以来，众企业各显神通，抢夺第三方支付的市场份额，业内竞争的风雨来势更趋猛烈。迄今为止，支付宝快捷支付签约合作的银行已超过100家，用户突破2000万，交易笔数占支付宝整体交易的比重也已提升到36%。周晔强调，支付企业满足特定需求是过去第三方支付的趋势，例如支付宝就满足了淘宝用户的需求，因此能取得可观的交易量，并形成规模。“汇付天下走的是为行业客户定制支付解决方案，凭借满足其他行业客户的支付需求去获得市场空间的道路。”换言之，汇付天下不满足于简单的资金结算平台角色，矢志打造连接产业链各环节和行业上下游的资源整合平台，提供一整条供应链的金融服务。机票支付正是这一模式的诠释。周晔解释说：“汇付天下之所以能着眼全产业链，核心在于建立了一套覆盖产业链的账务体系，除了加快资金流，还整合了很多现金管理和基本财务管理功能。企业的支付账户能非常清楚地看到收款从哪里来、汇到哪里去、额度多少、还欠多少等内容。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "汇付天下"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "company_name", "entity": "网易"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "搜狐"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国平安保险集团"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": 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"2010年9月份，案发后，吴某驾驶着农用三轮车开始了他的漫漫逃亡路。在他开车走到平泉的时候，车子突然翻车，受伤很严重，但是他不敢去医院救治，于是躲在一农户的家里治疗，也不敢说出自己的真实情况。养好伤以后，就一路乞讨，从平泉走到了黑龙江哈尔滨，有时三五天都要不到饭，食不果腹，到哈尔滨的时候都已经是冬天，可是他还穿着逃跑时候的单衣，饥寒交迫，有一次都差点冻死。就是靠着乞讨、救济，从哈尔滨走到宁夏银川，最后在银川安定下来。 　　他说，“逃亡路上，身边没有家人、朋友，不敢出去上街，下了班就躲在工棚里。只要看到警车、听到警笛就心惊胆战，看到穿制服的人就躲着走”。身体上的折磨，心里上的摧残，使他饱受煎熬，想家的念头始终在他的脑海围绕，最后他决定让妻子过来一块儿打工，也好有个“家”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "2010年9月"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴某"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "平泉"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "org_name", "entity": "医院"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "location", "entity": "平泉"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 120}, "entity_type": "location", "entity": "黑龙江哈尔滨"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 126}, "entity_type": "time", "entity": "三五天"}, {"entity_index": 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"而8月11日靖江公安局通报的案情却并非如此，遭到网友的一致恶评。“8月10日晚7时30分左右,靖江市靖城街道虹兴社区居民缪某(市公安局副政委陆胜民之妻)与邻居臧某因琐事发生争吵，并互相殴打。此时，陆剑波（缪某之子）刚刚回家，见状即从车中取刀将臧戳伤。”其中戳伤二字刺痛了网友的神经，网友@颇渴评论：百姓持刀称砍，公安政委之子持刀言戳；哪里是戳伤，分明是六脉神剑剑气划伤；你们马上就戳破人民的底线了。靖江公安局接受媒体采访时称，“戳伤”二字用的不严谨，已经在其后发布的通报中改正了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "8月11日"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "8月10日晚7时30分"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 58}, "entity_type": "location", "entity": "靖江市靖城街道虹兴社区"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "person_name", "entity": "缪某"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "location", "entity": "市公安局"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "person_name", "entity": "缪某"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 122}, "entity_type": "person_name", "entity": "臧"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 146}, "entity_type": "person_name", "entity": "@颇渴"}, 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"就目前而言，谁最希望中日开战？美国？不是，他最多希望中日紧张。开战他还是不愿意看到的，理由：一，日本灭不了中国。带核的理事国，什么不使用原子弹，P话，人家如果都打到本土了，国（政权）都要亡了。有泡尿都恨不得拉过去。\t二，老美无法控制战争的规模。中日是有世仇的，打出火气了你说局部就局部啊，说实话。真打上了估计连老胡都没法收手，太祖牛吧，他亲自发动个文格就收不住，还是在自己国内。\t三，老美自己很可能拉下水。其实如果真的开战，中国占优势或占点便宜，老美反而好来劝架，帮腔。最怕的是中国先吃点亏，被干掉几条军舰什么的（这个很有可能，大家要理智），那么，14亿人哪个受得了？这个结果最不愿意看到的是老美。那就真的玩大了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": 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　　很纳闷，杨澜首先是中国人，具有中国国籍，但杨澜说了，从来没有拿过绿卡，不承认美国国籍，那么何必对杨澜上纲上线揪之不放？\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨澜"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨澜"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨澜"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, 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"300亿欧元将被用于充实西班牙银行资本金，这可看做是总额高达1000亿欧元救助承诺的首期款。更重要的是，欧元集团确认，一旦统一的银行业监管当局成立，西班牙政府对救助款项将不再有偿付责任。这有力回击了部分官员坚持的一个观点：通过共同救助基金向西班牙银行直接注资应以该国政府提供主权担保为前提――主权担保无疑与整个救助行动的目的格格不入。不过300亿欧元救助资金解决不了西班牙的问题，也无助于缓解更广范围的债务危机。在新的银行业监管机构成立之前，西班牙政府必须自行承担对银行业的救助成本，将这项成本写入资产负债表之中。而这很可能导致其在一段时间里只能以高于7%的利率融资。但至少解决方案的雏形是可见的。假如欧元区各成员国同意将本国银行业管理权转交给共同监管当局，以此作为联合救助行动的代价，则在年底之前银行就将不再是悬挂在各主权国家颈上的沉重负担。在此之前，西班牙能够在等待的同时负担高利息成本。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙银行"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "org_name", "entity": "欧元集团"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 71}, "entity_type": "org_name", "entity": "银行业监管当局"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 79}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙政府"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 125}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙银行"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 186}, "entity_type": "org_name", "entity": "西班牙"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 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"这就出现了地方农委或农工办在审批农民资金互助合作组织过程中“只审批，少监管”，民政局“只登记，不管理”。而在实践中，部分农民资金互助合作组织入社门槛非常低，甚至没有实行社员制，容许社员存入活期互助金、定活两便互助金。一些农民资金互助合作组织直接以高收益率来吸收互助股金存款。记者查阅相关文件发现，银监会《农村资金互助社管理暂行规定》和《农村资金互助社组建审批工作指引》规定：“农村资金合作社是指经银行业监督管理机构批准，由乡(镇)、行政村农民和农村小企业自愿入股组成，为社员提供存款、贷款、结算等业务的社区互助性银行业金融机构。农村资金合作社是独立企业法人。经批准设立的农村资金互助社，由银行业监督管理机构颁发金融许可证，并按工商行政管理部门规定办理注册登记，领取营业执照。”显然，此“农村资金合作社”非彼“农民资金互助合作社”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "org_name", "entity": "农委"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "农工办"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "org_name", "entity": "民政局"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 151}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 166}, "entity_type": "product_name", "entity": "《农村资金互助社管理暂行规定》"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 184}, "entity_type": "product_name", "entity": "《农村资金互助社组建审批工作指引》"}]} +{"text": "导读：“今年，我们将扩招150~500名左右国际留学生，明年可能会更多；我们也希望能更深入地和浙江大学发展友好关系，让UCLA的学生也可以来此学习。”\\n\\n“今年，我们将扩招150~500名左右国际留学生，明年可能会更多；我们也希望能更深入地和浙江大学发展友好关系，让UCLA的学生也可以来此学习。”世界名校、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)校长毕杰恩博士日前来到杭州，向记者透露了最新招生信息。\\n\\n这是毕杰恩第二次来杭州。事实上，UCLA已经和浙江大学建立了友好关系。UCLA此前与浙江大学医学院附属第二医院的医疗合作已经启动，该校在老年医学、眼科、泌尿外科等方面位于国际前列，毕杰恩表示，在双方的联合诊断中心达到国际标准之后，他们希望能将美国的部分标本送到杭州化验，“将来，中国病人可以通过浙二预约美国医生的服务，到UCLA的附属医院来看病!”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江大学"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "org_name", "entity": "UCLA"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "time", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "org_name", 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"“通过媒体公开整改承诺，推动问题有效解决，是江苏深入开展教育实践活动、促进机关作风转变的一项重要举措。”省委组织部副部长、省委党建办主任、省委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室副主任盛克勤介绍说，省级机关部门单位特别是一些窗口单位和服务行业，其作风怎么样、问题解决好不好，直接影响教育实践活动的成效，关乎人民群众对活动的观感和评价。我们组织省级机关部门单位围绕一批群众反映强烈的突出问题在媒体公开整改承诺，目的就是要从人民群众最不满意的地方改起，积极回应人民群众的期盼和关切；就是要充分昭示省委从严务实开展教育实践活动的鲜明态度，动真碰硬解决作风问题的坚定决心；就是要通过向全社会公开承诺，让广大群众监督，形成倒逼机制，更好推动问题解决，以实际成效取信于民。一句话，就是要问症于民、亮诺于民、立信于民。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "org_name", "entity": "江苏"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "省委组织部"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "org_name", "entity": "省委党建办"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 90}, "entity_type": "org_name", "entity": "省委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "person_name", "entity": "盛克勤"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, "entity_type": "org_name", "entity": "省委"}]} +{"text": "其实，真正在两大党中间说上话的，是跟中国沾不上边却又极为密切的两个国家：苏联和美国。谁都知道，苏联向来跟中共关系好，而美国则跟国民党关系非同一般。然而，当事涉利益二字时，哪怕是最好的盟友也会背叛。苏联瞒着中共与国民党签下《中苏友好条约》，甚至斯大林表示“中国只能有一个政府，由国民党领导……如非国民党人士亦能参加政府，而仍由国民党份子领导，实甚有益”时，重庆谈判的毛泽东还被蒙在鼓里呢，无怪乎老对手蒋介石竟也同情起来，“可怜极矣”。然而，仅仅一年后，美国也抛下了国民党——杜鲁门声明的发表，使中国政局瞬间变化，中共很快就抓住了这一契机并向对手发起新的政治攻势。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "org_name", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "org_name", "entity": "中共"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "org_name", "entity": "苏联"}, 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"因此尤纳斯最有可能的仍是顾问身份，是杜锋成为一名合格主帅的引路人，刘宏疆所说的“尤纳斯只待到3月份”的说法也在侧面印证了这一点。(王宫)\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "尤纳斯"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "杜锋"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘宏疆"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "person_name", "entity": "尤纳斯"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "time", "entity": "3月份"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "person_name", "entity": "王宫"}]} +{"text": "2003年，做“八音”行当的屠某认识了汤某，由于屠某和汤某经常同台唱戏演出，而汤某的丈夫长期外出打工，汤某经常孤身一人，一来二去两人很快产生了感情。屠某自从与汤某好上以后便经常不回家，且常常为一点小事就对妻子大打出手。为了能够与“心爱”的人长期在一起，屠某毅然和妻子离了婚。今年以来由于汤某丈夫很少出外打工，汤某害怕自己与屠某之间的关系被发现，便开始有意疏远屠某。一时间汤某开始对屠某由浓情转为不理不问、敷衍了事。屠某多次质问汤某其中缘由都没有得到答复，连续几天闷闷不乐，脾气也变得异常暴躁起来。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2003年"}, 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（驻京记者/刘晓静实习生/戴莲）昨日，国家级第三方电子认证机构中国金融认证中心（CFCA）联合近50家商业银行在京共同发起的“网银安全行动月”活动。该活动旨在配合公安部门重点打击网络犯罪的行动，并向大众传播电子银行安全知识。\\n\\n公安部网络安保局副局长顾坚此间建议，各家银行与公安机关应建立更紧密的协作关系和通报机制，银行安排专门的部门或人员，对网银盗窃、攻击破坏以及网络钓鱼等针对银行的违法犯罪行为和风险事件进行监控。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "南方日报"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘晓静"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "戴莲"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "昨日"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 45}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家级第三方电子认证机构中国金融认证中心"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "org_name", "entity": "CFCA"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "location", "entity": "京"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 130}, 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"军事上已不可守，国民党中央内部政治上依旧你争我夺，互不相让。蒋介石为防止李宗仁再度干扰其政策，和谈刚一破裂，他就提议在国民党中央常务委员会下设立“非常委员会”，凡政府重大决策，必须先在此委员会获致协议，再由政府依法定程序实施。李宗仁本来就忿忿于蒋介石幕后把住权力，自己全无施展空间，如今更不愿被蒋弄成傀儡，充当国民党失败的替罪羊。因此，身为代总统，他离开南京后却坚持不去广州，跑到自己起家的根据地桂林，躲了起来。5月2日，广州方面派居正、阎锡山和李文范三人前往劝驾，李直言相告：所以不愿来广州，原因有二：“（1）过去三个月，军政经济大权均未能行使，今后若仍如此，安能负责？（2）非常委员会由主座任主席，孙与李作副，认为无何作用，未便赞同。行政院既对立法院负责，如又对特委会负责，则与宪法抵触。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "李宗仁"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 69}, "entity_type": "org_name", "entity": "国民党中央常务委员会"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "org_name", "entity": "非常委员会"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "person_name", "entity": "李宗仁"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 125}, "entity_type": "person_name", "entity": 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“现在我什么都干不了，活着有啥用啊！这病也治不好，就是糟钱。倒不如安安静静地等死。”谈到自己的病，徐淑霞眼神黯淡下来。这么多年来，最让徐淑霞省心的就是两个儿子和儿媳，而这也让她感觉最愧疚。建桥的时候，徐淑霞的大儿子周敬柱非常支持母亲。当年已经32岁的周敬柱发誓，建不成大桥他就不成家。后来因为跑建桥项目，大儿子周敬柱受了工伤，十个脚趾都被齐根截掉，成了三级残疾。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "person_name", "entity": "杨大娘"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 94}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 169}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 187}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐淑霞"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 220}, "entity_type": 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"这个星期一真幻灭啊！大早上的，一打开电脑，铺天盖地就是小龙女、猪哥哥爱情破灭的八卦消息。刚在《大男当婚》里把曹小强的好男人形象演绎得入心入肺，让一票师奶观众哭得抓心挠肺，徐峥转脸却被记者抓拍到“猪八戒”出轨，背着妻子“小龙女”陶虹，搂美女共度8小时。引一众网友哀嚎：什么世界啊，就不能给点正能量啊！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "星期一"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "大早上"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "小龙女"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "猪哥哥"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "《大男当婚》"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "person_name", "entity": "曹小强"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐峥"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": "person_name", "entity": "猪八戒"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 112}, "entity_type": "person_name", "entity": "小龙女"}, {"entity_index": 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"“我们是公安，执行任务，请你们让开！”面对人数三倍于己方的嫌疑人同伙，李广在警告对方众人后，直扑“白T恤”，一个侧摔，“白T恤”便被李广放倒在地，就在李广要对其上手铐时，“白T恤”的众同伙蜂拥上前，将李广推到一边，“白T恤”趁机跑下楼。看到嫌疑人逃跑，李广向其同伙厉喝一声：“你们不许动。”全力挣脱阻拦，冲下楼追出十几米远，又抱住“白T恤”。这时，“白T恤”的同伙再次上前对李广进行拉扯，“白T恤”伺机再次逃脱。眼见情况不妙，李广立即指挥御景警务站副主任张涛和建安路派出所民警周建伟中途拦截。此时，“白T恤”丧心病狂，掏出匕首向拦截的两名民警连刺数刀，张涛、周建伟的左手均被划伤。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "白T恤"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "person_name", "entity": "白T恤"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "person_name", "entity": "白T恤"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "person_name", "entity": "李广"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, 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"联盟风险管理委员会"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "company_name", "entity": "民生银行"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "石杰"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 191}, "entity_type": "org_name", "entity": "亚洲金融合作联盟"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 199}, "entity_type": "company_name", "entity": "包商银行"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 205}, "entity_type": "person_name", "entity": "李镇西"}]} +{"text": "面对媒体追问副市长接任人选，是从市政府内找，还是从市政府外找人？市政府内可能的人选是秘书长黄国荣？萧家淇再三强调人事由市长决定，不会让大家太意外，希望是熟悉大台中发展及行政业务的人，年后会尽快公布人选，不会让大家等太久。（中国台湾网 焦源源）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "person_name", "entity": "黄国荣"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "萧家淇"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "location", "entity": "台中"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 116}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国台湾网"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 120}, "entity_type": "person_name", "entity": "焦源源"}]} +{"text": "董老伯告诉记者，男子穿着黑色的衣服，戴着一副眼镜，身高在1.65米左右，30多岁。因为不认识对方，董老伯怕对方是骗子或是坏人，就直接关上了房门。奇怪的事情还没结束。昨天早上7点40分，董老伯起来后意外地发现，家门口的墙角边放着一只黑色旅行包。“包蛮大的，有很多拉链!”董老伯告诉记者，这只黑色的旅行包长40厘米左右，打开之后，里面竟然有一沓现金。董老伯清点了一下，一共是7856元，除了现金外，包里还有钥匙、身份证以及两张去拉萨的飞机票。董老伯怀疑，这只包可能是半夜来敲门的那个男人留下的。一家人越想越觉得蹊跷。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "董老伯"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "董老伯"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 91}, "entity_type": "time", "entity": "昨天早上7点40分"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "person_name", "entity": "董老伯"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "person_name", "entity": "董老伯"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 176}, "entity_type": "person_name", "entity": "董老伯"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 214}, "entity_type": "location", 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"没错，现在就有这个机会让你当上3G频道的主编，ZOL手机频道及3G频道、 频道联合展开了2011\"全民上网当主编\"的大型有奖调查活动，你可以针对你喜欢的栏目、频道给专业的编辑提出意见，同时你还可以在我们ZOL平台上提出宝贵的意见，我们会虚心接受您的任何合理意见，作出改变，而在调查的同时你还会有机会收到为您精心准备的小礼物。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "3G频道"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "product_name", "entity": "ZOL手机频道"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "product_name", "entity": "3G频道"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "product_name", "entity": "ZOL"}]} +{"text": "10月1日-7日，顾客（需关注百脑汇官方微信）到店即有机会抽取购物免单资格（每天2个），还有免费iPhone5S免费抽。活动详情请至百脑汇官网查询。活动四：关注微博、微信，好礼多重得！　　即日起，关注百脑汇官方微博、微信，各种好礼缤纷送，9月28日-10月14日，巴西国家队10月15日鸟巢门票微信送出，10月1日-31日，电动车、阳光美食音乐嘉年华门票、加湿器等好礼赠出。新浪微博@百脑汇北京旗舰店，微信公众号：buynow_bj活动五：微信粉丝国庆来就送　　10月1日-7日，微信粉丝至百脑汇旗舰店即可免费领取加多宝饮料一瓶或手机支架等小礼品一个。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, 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"6月8日，石家庄市最后一批小灵通用户发现，使用多年的小灵通号码成了空号，遭遇联通公司强制退网。长期使用小灵通“靓号”作为公司热线的众多搬家公司一时业务全失。没有与用户协商就强制退网，引发部分用户不满，为此包括搬家公司在内的部分小灵通用户几次找联通营业厅讨说法。6月17日，本报对此进行了报道。6月19日，联通石家庄分公司表示，小灵通用户可以携号转网。从6月8日发现小灵通被停至18日，石家庄市众多搬家公司业务量直线下降，有的公司甚至无活可干，业务全失。一搬家公司负责人告诉记者，为了拿到这些8号段的“靓号”，几乎每家公司均花了一笔购号费，多的一个号码就花了两万元。这些年来，不管是车体广告，还是名片，媒体广告，这些小灵通号码一直是公司热线。如今突然成了空号，谁也无法接受。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "6月8日"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "location", "entity": "石家庄市"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "product_name", "entity": "小灵通"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "product_name", "entity": "小灵通"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "company_name", "entity": "联通"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "product_name", "entity": "小灵通"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "product_name", "entity": "小灵通"}, 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"外观部分，相比较悦动时尚、动感的外观，新悦动更加时尚、大气。新悦动对包括前格栅、前大灯、机舱盖、门把手、轮毂、尾部装饰条等13项外观设计进行了改进。充满野性的前脸设计，带来大气、硬朗的全新视觉冲击。大棱角立体式前大灯、大气的前散热格栅、强劲的发动机舱盖特征线，完美融为一体，呈现出典型的“流体雕塑”风格。镀铬装饰的大面积应用，同时LED侧转向灯巧妙融入外后视镜，与车身流畅的线条相结合，彰显运动、 现代 的设计风格。内饰方面，新悦动更强化了档次感，完善了中控台设计和对车门内饰材料、颜色组合、空调按钮的高档化改进，更具高品位。科技感十足的蓝光内部照明，双开启电动天窗，真皮材料座椅等呈现出高档、现代、实用的内饰风格。内部空间方面，新悦动2,650mm 的超长轴距，位居同级前列，保证了内部空间的宽敞和舒适性，配之以人性化的设计，合理的布局和丰富的储物空间，营造了宽敞、舒适的驾乘空间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}, {"entity_index": {"begin": 316, "end": 318}, "entity_type": "product_name", "entity": "悦动"}]} +{"text": "(中国电子商务研究中心讯)正规的支付网页上窃取源代码，通过QQ发送虚假淘宝网链接骗取汇款，将生成假网页的后台建立在境外以躲避监管，并通过发展会员收会费的方式赚得不义之财。近日，记者从南昌市东湖区法院获悉，法院2011年审理了几起网络购物骗局案件，骗子们利用上述手段，骗走了不少市民的网购款。近日，南昌市东湖区法院的法官告诉记者这样一件案件：家住东湖区的张小姐在网店看中了一款购物卡，于是进入其中一家标价比较便宜的网上店铺，打听怎样购买这张卡。店铺老板给了她一个链接，张小姐点击链接后，出现一个网页。于是，张小姐毫不犹豫地汇了5000元，但在淘宝后台购物的明细栏里，却没有她汇款购买的东西。在南昌经商的欧阳先生也有同样的遭遇，他被一次性转走了1万多元。家住青山路小区的黄女士和住在大士院的徐先生，也是在QQ聊天时，链接到他人指定的虚假网页后被骗。买方发现付款不成功时，卖家往往以“卡单”或是“支付平台忙碌”为由，骗买方重复多次付款。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "product_name", "entity": "QQ"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝网"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 99}, "entity_type": "org_name", "entity": "南昌市东湖区法院"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 109}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 156}, "entity_type": "org_name", "entity": "南昌市东湖区法院"}, 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"由于经济的发展，人均收入提高，消费者对生活品质的要求可谓精益求精。对于家居必备的电风扇而言，消费者往往更倾向于有品质保证的大品牌。美的电风扇无论在外观造型设计上、制作工艺上、还是功能设置上，都是面面俱到，细致贴心，人性又智能。因此，美的电风扇一直以来都是消费者信赖的首选，也长期引领着行业的时尚潮流和品质升级。今夏，美的重磅推出夏季清凉产品美的电风扇FS40-12HR，一经上市销量节节攀升。据官方介绍，这款产品为直流变频落地式电风扇，是电风扇变频技术的杰出代表。该款电风扇具有许多其他产品所无法比拟的优势，能在炎炎夏日给用户带来更为舒适静心的凉爽体验。下面，跟随小编的步伐来深入地领略美的电风扇FS40-12HR的种种神奇吧!\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的电风扇"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的电风扇"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 157}, "entity_type": "time", "entity": "今夏"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "company_name", "entity": "美的"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 166}, "entity_type": "time", "entity": "夏季"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 184}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的电风扇FS40-12HR"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 307}, "entity_type": "product_name", "entity": "美的电风扇FS40-12HR"}]} +{"text": "我以前也是一个团购达人，每天早上吃完饭后的第一件事就是去团购网站看看，是否有什么可以淘的物件。但是最近实在是有了审美疲劳，现在除了聚划算偶尔去逛逛，其他的团购网站很少去。团购网站开始愈发疯狂了，但是与此对应的却是光顾团购的用户数量日渐下降。我以前也是一个团购达人，每天早上吃完饭后的第一件事就是去团购网站看看，是否有什么可以淘的物件。但是最近实在是有了审美疲劳，现在除了聚划算偶尔去逛逛，其他的团购网站很少去。不过，团购在资本圈和媒体上的热度依然不减，融资额不断攀升，刷新纪录，媒体上也都是互相挖角、服务堪忧、用户投诉等负面消息。团购到底是什么？可谓是众说纷纭，国外甚至还在B2B、B2C之外，创了一个新词――O2O，即online2offline，即线上线下相结合的实现服务的电子商务。总体来看，有两种观点，第一，团购是一个电子商务网站，这也是国内很多团购网站的模式，即将商品或者服务的销售搬到网上，依靠用户数量的增长来实现成本的降低。这种观点造就的团购网站，是要以低价去吸引用户，吸引流量。第二种观点是团购是一种媒体，所谓媒体就是让公司去打广告的，例如俏江南在团购网上亮相，是为了宣传其品牌或者某款菜品，并非单纯的追求这一单的销量，得到的是长期的推广效果。如不过，团购在资本圈和媒体上的热度依然不减，融资额不断攀升，刷新纪录，媒体上也都是互相挖角、服务堪忧、用户投诉等负面消息。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "聚划算"}, {"entity_index": {"begin": 478, "end": 481}, "entity_type": "product_name", "entity": "俏江南"}]} +{"text": "FX420是一款14英寸主打影音体验的 ，整体机身采用PC加ABS工程塑料材质。搭载全新 第二代酷睿i5处理器以及 HD 6470M独立 ，给用户带来更出色的 播放效果。目前该机的经销商报价为5999元，性价比很高。喜欢该笔记本的朋友不妨关注下。微星FX420 外观采用3D图腾篆刻技术，防滑防指纹，顶盖上的金属微星Logo，彰显时尚大气。该机采用了时下流行的巧克力 ，宽大的按键有效的降低了误操作的机率。屏幕方面该机采用了带有ACV屏幕炫彩技术的14英寸屏幕，最大分辩为1366*768，显示效果亮丽逼真。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "FX420"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "酷睿i5"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 68}, "entity_type": "product_name", "entity": "HD 6470M独立"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 130}, "entity_type": "product_name", "entity": "微星FX420"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "company_name", "entity": "微星"}]} +{"text": "AMD P320处理器集成的HD4270显卡性能还算不赖，对付魔兽世界这类主流游戏不成问题，可以完全满足日常中的各种应用，非常适合注重笔记本价格的用户购买。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "AMD P320处理器"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "product_name", "entity": "HD4270显卡"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "product_name", 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"值得期待的利好则是，美联储主席伯南克会在14日当地时间10点全美独立社区银行家协会(ICBA)的会议上发表的讲话，若伯南克暗示有进一步刺激措施出台，金价走势或将翻盘。\t金价短线的回报欠佳，对于短线炒家而言，日子可能不好过。而长期持有者仍有望获得10%的年收益率。\t伯南克讲话并未提及宽松政策QE3，金银承压延续回调；技术面，日线跌破今年小头肩顶颈线位，且日线、周线技术指标仍未修正到位，预计下方仍存调整空间，下方第一支撑31.60附近，若破位预计将试探30.60附近。操作上短线依然建议偏空思路；中线可考虑在下方支撑位置适当加仓多单。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "美联储"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "伯南克"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "14日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "time", "entity": "10点"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "全美独立社区银行家协会"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "org_name", "entity": "ICBA"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "person_name", "entity": "伯南克"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "person_name", "entity": 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"此外，数据还显示，银行业的存贷比在去年末达到了较高的65.31%，这已是近两年来的最高值。但较2009和2010年超过69%的高位，仍然是相对较低的，且据75%的监管红线仍有一定距离。对于存贷比考核指标是否应该继续存在，不少业内人士都曾提出过质疑，据了解，银监会主席尚福林在银监会的年度工作会议上表示，将深入研究当前市场条件下的存贷比监管方式，改进商业银行存贷比考核办法。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "去年末"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "time", "entity": "两年"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "time", "entity": "2009"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 136}, "entity_type": "person_name", "entity": "尚福林"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}]} +{"text": "2011年11月12日，由中国版权协会、北京市版权协会主办的2011中国版权年会暨第四届“中国版权产业奖”颁奖典礼在北京北辰洲际酒店隆重举行。国内数字出版产业领军企业北京方正阿帕比技术有限公司获得2011中国版权产业（文化产业）最具影响力企业奖。北京方正阿帕比技术有限公司是方正信息产业集团旗下专业的数字出版技术、 及服务提供商。其在数字版权保护领域有着深厚的技术积累，是国内最早开展数字出版技术研究的单位之一。方正阿帕比数字版权保护系统（ApabiDRM）是方正信息产业集团软件业务的重要组成部分。数字产权保护产品多次获奖。2003年11月，方正阿帕比数字版权保护系统（ApabiDRM）荣获信息产业部“重大技术发明奖”；2004年，方正Apabi数字内容版权保护系统被评为第六届中国国际高新技术成果交易会优秀产品奖；2004年，方正阿帕比数字版权保护系统被评为国家级火炬计划项目，2005年被列为北京市唯一国家火炬计划项目软件产品，并被评为国家火炬计划重点项目；专利“具有硬件适应性的数字内容与硬件绑定的方法”被评为北京市2008年度发明专利奖二等奖；2010年，方正阿帕比数字版权保护系统V3.0被评为2010中国年度创新软件产品。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "2011年11月12日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国版权协会"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "北京市版权协会"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": 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"松下11月2日的信息表明，该公司将全年营收预下调7%，且截至2013年3月31日的本财年净亏损将达到7650亿日元（约合96亿美元）。同为日企的夏普和索尼日子一样不好过，索尼第二财季净亏损155亿日元（约1.94亿美元），这是索尼连续第7个季度出现亏损。索尼财报显示，包括电视业务在内的家庭娱乐和声音业务营业额仍亏损约257亿日元（约3.22亿美元）。夏普的数据是运营净亏损为748亿日元（约合9.36亿美元），并将全年的营业亏损预期从之前的1000亿日元上调至1550亿日元（约合19.4亿美元），净亏损预期也上调近一倍至4500亿日元（约合56.2亿美元）。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "company_name", "entity": "松下"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "11月2日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "全年"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "2013年3月31日"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "本财年"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "location", "entity": "美"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "location", "entity": "日"}, 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"刘伟刚说，去年同期咖啡价格确实是突破40元/公斤，但是后来又掉到了38元/公斤，今年20元左右/公斤。其实除了2011年之外，以前往年的咖啡价格是26元-27元/公斤，所以要客观看待现在的咖啡价格，自己厂里的咖啡主要收购来做烘培、速溶粉等。“说白了，还是云南咖啡没有定价权造成的。现在雀巢等世界咖啡巨头把收购重点转移到其它国家或者减少收购量，说一声不收购了，云南咖农就得着急，价格马上只能跌。”对于目前的市场低迷，云南咖啡俱乐部种植群中有人提出，云南咖啡缺少话语权，是造成目前咖啡行业动荡的原因，不无可能是世界巨头正和云南咖啡“博弈”，所以呼吁云南省政府多扶持本地咖啡企业，这样即使遇到国际期货价波动的时候，云南咖啡也有自己的定价权，“中国咖啡消费市场潜力巨大，只要开发出来了，即使不出口，云南这点咖啡还不够供应国内市场的，就看政府怎么打造这个产业了。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘伟刚"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "location", "entity": "云南"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "company_name", "entity": "雀巢"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 181}, "entity_type": "location", 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"入世十年，国内银行并没有出现竞争带来的流动性问题，而且外资银行在中国的市场份额比较低。十年前，张永光活跃在香港，丁国良已经在大陆。十年后，前者是法兴银行中国区首席执行官；后者现任汇丰银行（中国）有限公司北京分行行长。未来五到十年，银行乃至整个金融业会展现何种局面？“外资银行在中国的业务即将进入平滑期。”张永光和判断，有业内人士表示，“狼甚至会变成宠物。”丁国良说“即使中国经济慢下来，仍然是最有发展前景的市场”而随着中国金融开放思路由“引进来”转为“走出去”，在另一个战场上，“狼或许会变成真正的狼。”这是另一种声音。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "time", "entity": "十年"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "time", "entity": "十年前"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "person_name", "entity": "张永光"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "person_name", "entity": "丁国良"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "十年后"}, {"entity_index": {"begin": 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"“现在中通仓库进出的快件每天能达到400立方米，照目前业务量的增长速度，扩大后的仓库最多能坚持到明年下半年，到时候还不知道到哪儿去找新仓库，扩建是不可能了。”周海峰说。石家庄申通快递公司副总经理敦新建也告诉记者，“符合快递业需求的仓库本来就少，如今，大家都再找库，真是雪上加霜。”屋漏偏逢连阴雨。仓库难找，租金却在水涨船高。中通租用的仓库2009年每月12元平方米，现在已经涨到15元平方米。“这个价格其实也不高，要不是一开始就跟仓库所有者签了协议，现在这个价早就租不到仓库了，靠近鹿泉、藁城的仓库一个月最低也要16元一平米。”周海峰无奈地表示，“即便如此，仓库出租方从今年开始每天向中通加收120元停车费，等于变相涨了租金。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "company_name", "entity": "中通"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "time", "entity": "明年下半年"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "person_name", "entity": "周海峰"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 93}, "entity_type": "company_name", "entity": "石家庄申通快递公司"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": "person_name", "entity": "敦新建"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 164}, "entity_type": "company_name", "entity": "中通"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 174}, "entity_type": "time", "entity": "2009年"}, {"entity_index": {"begin": 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0元购起”、“1元起拍，岁末抄底”，看到这样的标语你是否会很心动？在市区人民路的几大手机卖场，被类似标语拖住脚步的市民看似真不少。记者跟随消费者孙先生走到天一地带询问后才知道“IPhone4 0元购起”原来是充值4999元话费可得IPhone4一部，话费保底消费要200多元。话机世界、谢池卖场、移动营业厅内推出的也均是充话费得手机的活动。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "01月02日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": " 昨日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "第一天"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "五马街"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "location", "entity": "人民路"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "location", "entity": "江滨路"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 140}, "entity_type": "product_name", "entity": "IPhone4"}, {"entity_index": 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0元购起”原来是充值4999元话费可得IPhone4一部，话费保底消费要200多元。话机世界、谢池卖场、移动营业厅内推出的也均是充话费得手机的活动。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "01月02日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": " 昨日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "time", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "第一天"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "五马街"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "location", "entity": "人民路"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "location", "entity": "江滨路"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 140}, "entity_type": "product_name", "entity": "IPhone4"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 180}, "entity_type": "location", "entity": "人民路"}, {"entity_index": 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"浙江、山东争起来了，安徽有点“坐山观虎斗”的意思。安徽卫视官方微博发布：“岳飞庙我们没有，葱包烩我们也没有，泰山离我们有点远；教主不是我们的，他是baby的，林心如也是容嬷嬷的；岳飞是你们的，也是我们的，但归根结底是我们大家的！”今天，安徽卫视还在杭州宋城景区举行“岳飞越高”活动，更有“岳飞号”热气球升空表演。把“擂台”摆到杭州，这让竞争对手浙江卫视情何以堪呢？此外，安徽卫视还邀请宁财神打造《财神说战神》节目，每晚配合《精忠岳飞》播出。在此前的首映礼上，岳飞思想研究会会长、岳飞后裔岳朝军先生将明朝和清朝的两幅岳飞文武画像赠给山东卫视，并在现场展示了岳家族谱，证实岳飞祖籍为山东东昌府，也就是现在的聊城。在《精忠岳飞》播出之后，山东卫视请来著名评书艺术家刘兰芳，推出《刘兰芳母子说岳飞》。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "浙江"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "山东"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "location", "entity": "安徽"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "安徽卫视官方微博"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "岳飞庙"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": "葱包烩"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "泰山"}, 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"记者据Wind数据整理显示，16家上市行中间业务收入在整体营业收入中占比普遍不高。占比最高的是建行和中行，也仅为20%。\\n\\n占比前4位均被四大国有行占有，除了建行和中行外，工行和农行的中间业务在营收中的占比分别为19%和16%。“大行托管、代销业务比中小银行多，理财产品发行也多。”一家上市券商分析师认为，大行渠道的强势，为其带来了较高的中间业务收入。\\n\\n16家上市行中间业务收入在营收中占比近两年变化也不大，约一半几乎没有变化。只有7家银行2010年占比略有提升，分别是民生、建行、浦发、工行、兴业、深发展(000001,股吧)和北京银行(601169,股吧)，但7家银行占比提升幅度很微小，提升最高的是民生，仅有4%的幅度，其余6家银行均在1%和2%的水平。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "Wind"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "company_name", "entity": "建行"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "company_name", "entity": "中行"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "company_name", "entity": "建行"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "company_name", "entity": "中行"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "company_name", "entity": "工行"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "company_name", "entity": 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"2月22日，闪购网站Fab.com全股收购德国新创电商公司Casacanda，该笔交易的收购价格约为1000万美元。这是Fab.com公司海外第一起收购交易。2月22日，盛大游戏有限公司(NASDAQ：GAME)(以下简称“盛大游戏”)今日公布了截至2011年12月31日的第四季度兼全年未经审计的合并财务报告。2月22日，麦考林有限公司(“麦考林”) (纳斯达克：MCOX),中国领先的网上服饰销售平台运营商，公布其截至2011年12月31日第四季度及年度的财务业绩。2月24日，摩根士丹利发布了有关当当网股票的研究报告，维持当当网股票“持股观望”(Equal Weight)评级，目标股价为7美元。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "2月22日"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "company_name", "entity": "闪购网站"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "product_name", "entity": "Fab.com"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 38}, "entity_type": "company_name", "entity": "德国新创电商公司Casacanda"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 69}, "entity_type": "company_name", "entity": "Fab.com公司"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 84}, "entity_type": "time", "entity": "2月22日"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 93}, "entity_type": "company_name", "entity": "盛大游戏有限公司"}, {"entity_index": 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"“超人，我当然也喜欢，这又不是年轻人的专利。”张水泉老人披着红色的超人披风很是抢眼，“我刚刚骑游东北三省回来，觉得今天的活动有意思，所以又马不停蹄地赶来参加了。”看到一旁年轻人手臂上的彩绘，老人迫不及待地也想去绘上一个。在杭州一所大学做行政工作的“豆子”把自己和爱车都精心扮成小丑，对于这样的化装骑行，“豆子”说，她和车队的朋友都很喜欢，“我们这个车队里三四十岁的人很多，大家平时的工作生活压力都很大，化装骑行在我看来是一种有创意的减压方式。如果多参加一些有趣的活动，生活会变得轻松很多。”来自辽宁锦州的田俊发、田宝娟父女是来杭州旅游的，他们只能在杭州停留一天。“出发之前，我们就知道旅行社为我们安排了今天的活动。我老爸都75岁了，退休以后就没怎么骑过自行车，没想到他很感兴趣地说，一定要参加，而且还特别找导游帮他准备了一顶小丑帽。”田宝娟说，他和爸爸都是第一次到杭州，虽然杭州有很多景点都想去，可骑着自行车这样慢慢看风景的机会不是每天都有，“一日游变成一日骑游，那不仅是游杭州了，那是很有味道地品杭州。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "person_name", "entity": "张水泉"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "东北三省"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "person_name", "entity": "豆子"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 154}, "entity_type": "person_name", "entity": "豆子"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 251}, "entity_type": "location", 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"日前，省海洋与渔业厅全文对外发布《福建省海岛保护规划》，确定重点开发东山岛、大嶝岛、小嶝岛等22个有居民海岛，优化开发厦门岛、鼓浪屿、湄洲岛等3个有居民海岛。此外，规划将适度开发532个无居民海岛，并就如何成为“岛主”作了规定。我省所管辖海域内的2204个海岛都纳入规划，其中有居民海岛90个，无居民海岛2114个。根据规划，20112015年将开展近岸的海岛岛陆生物物种调查和登记。2011年，我省规划实施340个海岛立碑，而20122015年将实施660个海岛立碑，根据具体方案，我省将完成对这些海岛名称标志的制作、设置及管理和维护，并建设海岛名称标志纸质档案和电子档案。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "省海洋与渔业厅"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "《福建省海岛保护规划》"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "location", "entity": "东山岛"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "location", "entity": "大嶝岛"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "小嶝岛"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "location", "entity": "厦门岛"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "鼓浪屿"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": 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"燕赵都市网沧州电(记者代晴)37岁的山东省乐陵市某乡政府工作人员王某，原本有着体面的工作和美满的家庭，但由于嗜赌成性欠下高利贷，又不敢告诉家人，他便和从前的同事密谋实施绑架。12月1日，两人在海兴县城绑架一名12岁小学生，向家长索要赎金8万元。海兴警方接到报案后，成立专案组布控侦查。12月3日晚8时，被绑男孩成功脱险。而当12月17日，海兴警方在山东将两名绑匪抓获时，两人正预谋当晚再次作案。12月1日晚21时许，家住海兴县的龚女士在老乡的陪同下，慌慌张张地来到海兴县公安局报案。“我12岁的儿子被人绑架了，请您赶快救他。”龚女士说，她的儿子彬彬(化名)在海兴县育红小学上六年级，每天下午4时30分，孩子放学后都会去学校对面的补习班学习英语，大约5时45分回家，“学校离我们家也就3里地，平时孩子半个多小时就能到家，但今天直到快7点也没见人影。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "沧州"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "代晴"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "山东省乐陵市"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "王某"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 92}, "entity_type": "time", "entity": "12月1日"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "location", 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"围绕支持科技型企业发展的国家战略要求，中行创新推出“中关村模式”和“张江模式”，承认科技型中小企业的专有技术、核心技术及品牌的资本属性和价值，提供“投保贷”、上市咨询等产品服务，匹配中小企业不同成长阶段的金融服务需要，分别支持北京中关村地区、上海张江地区科技型中小企业发展。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "company_name", "entity": "中行"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "location", "entity": "中关村"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "张江"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 120}, "entity_type": "location", "entity": "北京中关村地区"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 127}, "entity_type": "location", "entity": "上海张江地区"}]} +{"text": "\\n\\n 　 \\n\\n 　　11月2日至9日，北约在波兰、拉脱维亚举行“坚定爵士2013”军事演习，这是北约10年来规模最大的一次军事演习。据介绍，有20多个北约成员国及乌克兰等伙伴关系国的6000名军人参加此次演习，出动15艘军舰和潜艇、57架军机、350辆装甲车等大量装备。俄国防部副部长安东诺夫表示，“坚定爵士”军演散发着冷战气息。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "11月2日至9日"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "org_name", "entity": "北约"}, 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"[导读]2011第十届南京车展将于9月29日拉开帷幕，本次车展将与江苏新能源车展联袂展出，全面展示江苏省新能源汽车的产业状况。2011第十届南京车展将于9月29日拉开帷幕，本次车展将与江苏新能源车展联袂展出，全面展示江苏省新能源汽车的产业状况。除了中国三大车展以外，南京车展已成为江苏地区新车扎堆亮相的绝佳平台，本届车展数十款新车将魅力上市，为了便于观众参观，下面我们将盘点本次南京车展的数款新车。从外形设计来看，Virage可谓自成一派又有阿斯顿·马丁的独特气质。下进气格栅采用了细密的网格设计，这种设计在其他阿斯顿·马丁车型上并未出现过；而五幅式的大嘴进气格栅上采用了金属镀铬设计，显得更加别致；同Rapide一样的新式头灯显得更有气质，特别是在独特的LED行车灯亮起的时候更是如此。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "location", "entity": "南京"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "time", "entity": "9月29日"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "江苏"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "江苏省"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "time", "entity": "2011"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "location", "entity": "南京"}, {"entity_index": {"begin": 76, 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"目前，中国移动已在13个城市进行了4G规模试验，并于近期新增了杭州和温州两座城市。有消息称2月26日其又将在广州、深圳两地同步面向社会开展4G试商用活动。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "温州"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "time", "entity": "2月26日"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "location", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "location", "entity": "深圳"}]} +{"text": "对于受害人的具体身份信息，警方以隐私为由拒绝透露。警方翻查大厦上百个监控探头，最终锁定一名南亚裔疑犯。港媒所拍现场图片显示，疑犯被控制时还做出了“V”字手势。负责该案件的香港油尖警区一警员透露，疑犯初步交代，其约5年前以政治庇护为由申请留港。2日凌晨被警方控制时态度嚣张，用英文向同乡称：“我会回来。”香港警方称，初步审讯已结束，落案控告该男子一项强奸罪，他将于今天在香港九龙城裁判法院提堂。曾去香港旅游的林先生透露，重庆大厦除了廉价的宾馆外，大多是来自东南亚、印度等地的商人所开的商店，卖价格低廉工艺纪念品等，是一个能体现香港多元化的地方。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "location", 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"然而，在这种周密的安排下，仍然出现了一点意外。1969年9月16日，蒋介石在回阳明山官邸的路上，“前导车”因避让前方疾驰而来的一辆军车而紧急刹车，结果蒋介石的座车却未能及时刹车而撞上了“前导车”，致使毫无防备的蒋介石夫妇都受伤。蒋介石的嘴巴、胸部、下部都受到强力冲击，而宋美龄的颈部、双腿膝盖也遭受创伤。车祸虽未造成蒋介石严重的损伤，但毕竟年岁已高，连病带惊，从此其身体健康急剧恶化，一蹶不振。蒋介石后来对前来看望他的严家淦说：“阳明山车祸，减我阳寿20年。”1970年6月，蒋介石日记中已有“病不能记事”的记载。至1971年病况加重，上半年蒋介石都是在病床上度过的，直至7月底方才有所好转。他在日记中说：\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "1969年9月16日"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "阳明山官邸"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋美龄"}, {"entity_index": {"begin": 158, 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"我记得爸爸曾对我讲过，他在上世纪50年代的时候也曾被外星人绑架。\\n\\n吉尔：齐塔星上的小灰人\\n\\n看见小灰人的吉尔\\n\\n他们称自己是纯洁之光，并表示他们是来帮助人类的。我能够看到他们在激活我意识里的一些东西，以便让我能够和他们进行更好的交流。\\n\\n这太神奇了，他们中有些人是来自齐塔星的小灰人。他们传达出来的信息主要是，他们是来帮助我们完成进化过程的，帮助我们进化到另一个物种，一个 可以自我发光、更加明亮的物种。我们自身的DNA正在被替换掉，因此我们的肉身就能够变得更加明亮，他们正在帮助我们完成这个过程。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "上世纪50年代"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "吉尔"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "location", "entity": "齐塔星"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "person_name", "entity": "吉尔"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 146}, "entity_type": "location", "entity": "齐塔星"}]} +{"text": "浙江日报讯(记者 金波)  4月28日下午，中共中央政治局委员、国务委员刘延东来到浙江工业大学考察高校教育和科研工作，并亲切看望慰问学校师生。她强调，高校要牢记党的教育方针，深入学习贯彻胡锦涛总书记在庆祝清华大学成立100周年大会上的重要讲话精神，全面落实教育规划纲要，全力做好人才培养、科学研究、社会服务、文化传承创新各项工作。始终坚持正确办学方向，培养更多德智体美全面发展的优秀人才；积极投身创新型国家建设，产生更多适应经济社会发展需求的创新成果，为国家富强、民族振兴作出积极贡献，以实际行动迎接党的十八大胜利召开。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江日报"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "金波"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "time", "entity": "4月28日下午"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "org_name", "entity": "中共中央政治局"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘延东"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江工业大学"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡锦涛"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "org_name", "entity": "清华大学"}, 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"一方面，蒋介石的势力如滚雪球般地不断膨胀，越来越严重地威胁到武汉政府和共产党人的生存；另一方面，共产党人受命还要把革命更加推向左倾，这就不可避免地使共产国际代表和中共中央的策略很快陷入混乱之中。激进的意识形态规定会怎样限制共产党人策略手法的灵活性，这个时候已表现得再明显不过了。从鲍罗廷在迁都问题上巧妙地争取到多数国民党领导人的支持，使国民党中央及其政府摆脱了蒋介石的控制，进而自己重新成为国民党中央的幕后操手这一经过来看，他依旧能够通过施展政治手腕来达成莫斯科的某些政治目标。但是，因为已经把蒋介石视为民族资产阶级的代表，并认定民族资产阶级正在与共产党争夺对国民党的领导权，因此，要想再争取蒋介石就成为不可能的事情了。鲍罗廷这时的策略是利用湖南军阀唐生智来对抗蒋介石，但他并不真的了解唐生智，何况他也并不清楚在战争期间制造军事将领中间的对立，可能带来怎样的一种后果。这也就是为什么当他公开站出来支持军队中的反蒋倾向后，他几乎立即“感到后怕”，“不知道做得对不对” 的原因所在。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "蒋介石"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "org_name", "entity": "武汉政府"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产党"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产党"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产国际"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "org_name", "entity": "中共中央"}, 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“其次还要找到侵权者本人。以熊顿为例，就是要找到那个程序的发布者。在互联网寻找侵权人因为没有实行网络实名所以比较困难。当然，如果她要追究，作为发布平台91有义务协助她找到发布人。”而对于像熊顿这样的网络作者，于程的建议是，首先可以进行著作权登记，但会产生费用。其次可以在上传作品上签章、打上水印等，最后就是要保留底稿，原始文件等等。这都是万一遇到侵权问题时的有利证据。 （钱江晚报 陈淡宁 潘越飞）\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "person_name", "entity": "熊顿"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "浙江华浙律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "person_name", "entity": "于程"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "person_name", "entity": "于程"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "person_name", "entity": "熊顿"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 210}, "entity_type": "product_name", "entity": "91"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 229}, "entity_type": "person_name", "entity": "熊顿"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 239}, "entity_type": "person_name", "entity": "于程"}, {"entity_index": {"begin": 319, "end": 323}, 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。中日开战在美国的暗中资助日本的情况之下，中国方面势将倾尽全国之力打败日本，但是就会担心在南海岛礁上面出现很多小国乘火打劫的情况，一旦形成南北夹击的话，对于中国来说是一个不利好的消息，不过从目前习近平主席以及李克强总理的南亚之行来看，基本上南海问题已经是相对稳定的状态，也就表明目前中国方面正在加强解决南海的问题，一旦南海问题得到解决的话，那么就是日本的世界末日。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "location", "entity": "南海"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "org_name", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "南海"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国"}, {"entity_index": 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"虽然提醒TPMS有缺陷是件好事，但也有质疑的声音认为，傅建中、周龙庚投诉TPMS缺陷其实是为了推出自己拥有专利的新技术产品。记者也了解到，傅建中、周龙庚隶属于桂林安金测控技术有限公司，该公司从事汽车行车安全技术产品的研发生产，主导产品有“爆胎监测与制动系统（BMBS）”和“爆胎监测与安全提示系统（TPMS+）”，BMBS和TPMS+与TPMS属于同领域关联技术产品。面对质疑，傅建中回应说，“正因为我们是TPMS替代技术的研发者，才有可能发现TPMS的技术缺陷，我们投诉TPMS缺陷的前提是基于TPMS缺陷存在这个客观事实。由于TPMS产品缺陷涉及面广，所有交通参与人（汽车乘员和道路行人）都面临TPMS缺陷的致命威胁”。傅建中认为，仅从技术角度而言，TPMS无疑已经落后，它绝非能够及时发现轮胎问题的理想工具，但TPMS已经形成了相对成熟的巨大产业链，涉及跨国利益集团的巨大利益，因此，TPMS惧怕新技术的竞争，这也是TPMS利益集团游说推动TPMS成为强制性标准，欲借这一国家强制力资源来对抗新技术竞争的惟一原因。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "TPMS"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "傅建中"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "周龙庚"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "product_name", "entity": "TPMS"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "person_name", "entity": "傅建中"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": 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"导读：5月31日，正在南海舰队访问的美国海军太平洋舰队司令塞西尔・哈尼走进中国海军陆战队某旅训练场，零距离感受中国海军陆战队的别样风采。在观摩当天的军事科目演练时，一场狙击手点杀真人手持目标靶的演练令哈尼震惊不已，这位久经沙场的老兵也情不自禁地鼓起了四次掌声。\\n\\n上午9时，在观礼台上观看完中国陆战队员精彩的拳术格斗表演后，大家的目光都定格在百米之外的两名陆战队员的身上。两名队员身着迷彩服，头戴迷彩帽，手中分别持有2个苹果般大小的红色气球，站立于射击靶台处。该旅旅长陈卫东向美军代表团介绍：“这是陆战队狙击手训练的一项特殊科目，狙击手对真人手持靶进行实弹射击，4发子弹打掉两名队员手中的4个气球。”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "5月31日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "org_name", "entity": "南海舰队"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国海军太平洋舰队"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "person_name", "entity": "塞西尔・哈尼"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国海军陆战队"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国海军陆战队"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "time", "entity": "当天"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 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"燕赵都市网保定电(记者郭志昆实习记者张卫军)2012年1月9日上午，保定、襄阳两座古城的爱心人士一同来到河北大学附属医院，接“保定好男儿”龚龙平出院。龚龙平踏上回老家的路，看望日夜思念他的父母和亲人。襄阳市政府将于10日上午在二广高速公路襄阳路口举行欢迎平民英雄回家的仪式。9日上午9时许，保定市亲民爱民爱心协会的10余名爱心人士专门到河北大学附属医院接龚龙平出院。还有一支热心的秧歌队10余名成员和多位热心市民也来到了河大附院，现场为他献花。一位秧歌队阿姨说：保定好男儿好样的，祝你一路顺风！同时向龚龙平深深地鞠了一躬。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭志昆"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "张卫军"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 33}, "entity_type": "time", "entity": "2012年1月9日上午"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "襄阳"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 60}, "entity_type": "location", "entity": "河北大学附属医院"}, 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"燕赵都市网保定电（记者郭志昆 通讯员李东辉 孟琴芳）日前，博野县博野镇南刘陀村1400多名村民为救助患病少女慷慨解囊捐款的义举传为美谈。     　　博野县南刘陀村村民张里军21岁的女儿张曼正是风华正茂的年纪，然而，命运的不幸让这个年轻姑娘灿烂的生命几乎凋谢。就在今年4月，张曼被保定二五二医院确诊为风湿性心脏病，在经过7次抢救后，张曼与死神擦肩而过，后转院到北京阜外心血管病医院准备进行手术治疗。然而10万多元的高昂手术治疗费对于一个仅靠种地维持生活的家庭来说，实在是杯水车薪。在张里军的家里，穷得没有一件像样的摆设。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "保定"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭志昆"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "李东辉"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "person_name", "entity": "孟琴芳"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 39}, "entity_type": "location", "entity": "博野县博野镇南刘陀村"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 83}, "entity_type": "location", "entity": "博野县南刘陀村"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "person_name", 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据进一步了解，此次主要出资人为阳光爱心社社员王俊新。四十多岁的王俊新经营着一家防盗门窗公司，一直心系教育。三年前他曾为某学校捐赠过电脑和桌椅。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "location", "entity": "沧州"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "李朴哲"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "李家伟"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "5月5日上午"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 42}, "entity_type": "org_name", "entity": "河北省沧州市献县阳光爱心社"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 60}, "entity_type": "location", "entity": "献县乐寿镇高码头小学"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "person_name", "entity": "曹玉杰"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "org_name", "entity": "高码头小学"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 175}, "entity_type": "org_name", "entity": 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"本文是金融学教授胡捷为长江商学院在职金融MBA项目所做的讲演修订而成。胡教授针对当前中国经济生活中最热门的通货膨胀问题，分享了自己的观点，深入分析了美国量化宽松政策是否导致了中国通货膨胀。第一部分且看通胀来势汹汹是英雄当躬自反省自2008年美国金融危机以来，世界经济形势发生了剧烈的变动。其中一个现象是，许多新兴经济体出现了通货膨胀的问题。中国自2010年以来，通胀率一路攀升，官方公布的消费物价指数(CPI)在2010年11月同比增长5.1%，加上CPI统计之外的房价飞涨，老百姓感受到了巨大的通胀压力！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡捷"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "org_name", "entity": "长江商学院"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "胡教授"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 120}, "entity_type": "time", "entity": "2008年"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国"}, {"entity_index": 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"法律上已经没有“立委”身份的王金平，今天一早出门，支持民众在外头加油，关说案让马英九6天拉下一位“立院”龙头，王金平说，“心中坦然，那处之也泰然，那一切就顺其自然，所以自然就是美。”对话中谈笑风声，王金平看很开，但马不只拔掉他的党职，撤销当天晚上8点，还在国民党中央党部门口贴上告示，有如斩首示众，但王金平却不埋怨，王金平说，“（埋怨马）怎么会呢？他是我们台湾的领导，也是党的领导，那么他所处理的事情，我们当然只有尊重。”在“立法院”注销行政程序还没完备之前，王金平说，他还是会到“立院”上班，“因为还没有正式离开这个职位，有些事情还是要处理的，谁来主持这个‘立法院’都没有关系，我们希望朝野更佳和谐，未来立法效力更好。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "王金平"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "6天"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "org_name", "entity": "立院"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "person_name", "entity": "王金平"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "person_name", "entity": "王金平"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 108}, 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"首先，第一条之“台方需要”可以理解为马英九集团需要，从一定意义上讲就是马英九需要。何有此说？第一，马英九是目前台湾领导人；第二，马英九是台湾执政党主席。虽然国民党内部也有派系之争，但老马作为刚刚上任不久的国民党主席，在党内说话必有相当分量，应该说只要马英九没有私心，以民族大义为台湾人民谋福利、谋和平，在国民党内应该不乏开明人士，支持和统之人不在少数，可以说，第一个条件，在国民党内部开明人士的鼎力支持下，问题不会太大。\\n\\n其次，第二条之“人民支持”比较模糊、抽象，实施难度可能较大。众所周知，台湾普通民众一直被当年夸大和丑化大陆问题的意识形态左右，在没有真实了解大陆政策之前看大陆可能是有色的，加之台独和国际反华势力的鼓噪和分化，主流民意被人为分解是个令人头疼的问题。马英九的低支持率也是这个问题的一大隐患。要想实施第二条，一方面需要马英九集团的深入人心的宣传，另一方面中央也要在国际反华势力面前有所作为，令其不敢过于放肆。如此，台湾人民的支持应该不是阻碍两岸和平统一的问题。谁希望两弟兄天天仇恨，提心吊胆过日子呢？\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "org_name", "entity": "台"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "org_name", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": 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plus芯变频”技术，达到45分贝行业“最安静”洗涤效果。在洗净度上，由于增添了洗衣精确感应控制系统，该系列洗衣机能够自动感知衣物投放重量、污渍程度以及精确分辨水质，并据此智能投放洗涤剂，达到最优化的洗衣效果。另外，针对人们对衣服洗得是否健康的担忧，水晶洗衣机首创了ABT自洁净系统，成功实现了双重抑菌，确保衣物免受二次污染。\t有关人士认为，水晶洗衣机的成功在于其通过技术创新改变了人们的生活方式，而这得益于海尔立足消费者需求的开放式研发模式。据悉，海尔水晶洗衣机仅前期调研就用了3年时间，全球累积调研总人数突破2万人；在全球五大研发中心创新平台的支持下，全球用户的需求和顶级专业资源的碰撞，成就了这款“改变世界印象”的颠覆性产品。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "company_name", "entity": "海尔"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "海尔水晶洗衣机"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "S-D plus"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 164}, "entity_type": "product_name", "entity": "水晶洗衣机"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 170}, "entity_type": "product_name", "entity": "ABT"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 210}, "entity_type": "product_name", "entity": "水晶洗衣机"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 240}, "entity_type": "company_name", "entity": "海尔"}, 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"这款车装备汽油发动机和柴油发动机，由于柴油发动机在北京不能上牌，能选择的就只有汽油版了。汽油版装备的是三菱4G64和4G69两种2.4升直列四缸发动机，这款发动机可以说是再平淡不过了，凡是自主品牌2.4排量的车型，八成都是装备这个型号或者从这个型号衍生而来。4G64发动机93千瓦的最大功率在同级别中处于下风，195牛米的扭矩中规中矩，最大扭矩爆发点在2500转，推动这辆车不算吃力，作为越野用途的话恐怕会稍显不足，相比之下4G69发动机100千瓦的动力更好些。　　哈弗采用有大梁的非承载式车身，这种底盘形式强度较高，大大降低了撞击时的变形向坐舱和底盘系统的传递程度，通过恶劣地形时可以承受更多扭曲车体的外力，而这份安全感是很难通过轿车底盘来取得的。如果你驾驶一辆哈弗外出旅行，就再也不用担心开小轿车时遇到烂路而心惊肉跳的感觉了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 57}, "entity_type": "product_name", "entity": "三菱4G64"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "product_name", "entity": "4G69"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 136}, "entity_type": "product_name", "entity": "4G64发动机"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 219}, "entity_type": "product_name", "entity": "4G69发动机"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 235}, "entity_type": "product_name", "entity": "哈弗"}, {"entity_index": {"begin": 332, "end": 334}, 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中最高。而旗下合资企业长安福特拆分后销量增速惊人，其他合资企业也表现良好，为母公司长安集团贡献了巨额的现金流。尽管去年以来，上市公司长安汽车的流动负债比重较高，但正常的研发费用应该可以保证，长安汽车相关人士也否认长安放弃高端车计划是因为资金紧张。而长安汽车的研发布局相对合理，“五国九地”的研发团队堪称豪华，并非不具备研发高端车型的能力。但在既不缺钱也不缺研发实力的情况下放弃高端汽车实在让人感到遗憾。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "长安汽车"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "今年前7个月"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "长安汽车"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "company_name", "entity": "长安福特"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "company_name", "entity": "长安集团"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "time", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 143}, "entity_type": "company_name", "entity": "长安汽车"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 172}, 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"我市市、区两级机关以及部分省垂直管理驻通机关今年新招录83名公务员，经过12天的初任培训后，10月26日起，赴基层农村和社区进行为期一年的实践锻炼。锻炼期满后，由招录机关进行考核合格后，再转正定级。 ·人社部：规范公务员津贴 防止灰色收入过高 2012-10-26·南通海门市一公务员亲历钓鱼岛黄岩岛巡航 2012-10-16·南通“国考”招录89名国家公务员 报名已开始 2012-10-16·国家公务员面试弃考“留案底”“骗考”禁考5年 2012-10-15·国家公务员招录人数创新高 不指定考试辅导用书 2012-10-12\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "time", "entity": "12天"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 52}, "entity_type": "time", "entity": "10月26日"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "一年"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "org_name", "entity": "人社部"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 132}, "entity_type": "time", "entity": "2012-10-26"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 138}, "entity_type": "location", "entity": "南通海门市"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 147}, "entity_type": "location", "entity": "钓鱼岛"}, 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"公开资料也印证了这一猜测。深圳市市场监督管理局信息显示，深圳金桔莱是2011年12月20日变更至和谐天下名下的，当时该公司的注册资本一举从1000万元增至4.1亿元。在2012年12月27日，深圳金桔莱的注册资本再次发生巨大变化，注册资本从4.1亿元一举增至10亿元。如此看来，深圳金桔莱确实存在着注入前突击增资的情况。另外，秋林集团对所注入资产的乐观预期是建立在金价攀升、需求量上升的基础上。而实际上，当前黄金价格仍然处于下跌调整通道，未来金价的上涨承受多方压力。秋林集团在预案中称，黄金开采加工行业正处于历史上较好的发展时期。但实际上，黄金价格走势并不乐观。回顾2012年，国际金价2012年1月3日为1581.3美元/盎司，2012年12月28日为1653.7美元/盎司，涨幅不大，但是区间振幅达到16.83%，最高曾触及1920.35美元/盎司。自2012年9月以来，国际金价开始震荡下行，连续5个月以下跌报收。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "深圳市市场监督管理局"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "company_name", "entity": "深圳金桔莱"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "2011年12月20日"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 95}, "entity_type": "time", "entity": "2012年12月27日"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 101}, "entity_type": "company_name", "entity": "深圳金桔莱"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 144}, "entity_type": "company_name", "entity": "深圳金桔莱"}, 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"“此前的障碍是因为员工持股等股权问题，后来虽然发布了金融企业职工持股的规定，但会里面对股权转让的一些规范性问题并不完全认可。随着2011年一季度叫停城商行异地开分行，城商行的资金募集投向产生了新的问题。”上述保荐人表示。2010年9月，财政部、中国人民银行、银监会、证监会和保监会联合发布了《关于规范金融企业内部职工持股的通知》，规定城商行内部职工持股比例不得超过总股本的20%；单个职工持股比例不得超过总股本的5%。同时，金融企业公开发行新股后内部职工持股比例不得超过总股本的10%，单个职工持股数量不得超过总股本的1%或50万股。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 72}, "entity_type": "time", "entity": "2011年一季度"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 117}, "entity_type": "time", "entity": "2010年9月"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "org_name", "entity": "财政部"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 128}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国人民银行"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 132}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 136}, "entity_type": "org_name", "entity": "证监会"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "org_name", "entity": "保监会"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 164}, "entity_type": "product_name", 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"桥西美居·丽景园小区属于集中供热区域，记者来到小区39号楼1单元于先生家，一进门就感觉屋里暖融融的。“上午10点多暖气就开始热起来了，到下午1点就达到现在这个温度了，家里温度表显示有20℃。”暖气来了，于先生很高兴。同样属于集中供热区域，在桥东区惠安苑30号楼2单元的宋先生家，居民却没有体会到首日供热的温暖。市供热办相关负责人表示，供热第一天，居民家中冷热不均，主要是因为供热管网的升温、调试需要一个循环的过程，市民需耐心等待；如发现问题可拨打供热企业热线电话，寻找专业人士帮助解决。桥西区111个分散小区已有80%进入供热状态。目前，该区供热办正在对分散供热小区进行现场督查，希望居民家中尽快热起来。高新区今年集中供热面积达640.9万平方米，小区186个；全区除3个老旧小区的分散锅炉正在抓紧工期改造施工外，剩余20个分散锅炉已全部具备供热条件，预计最近两天将全面启动。　记者邵俊琴王映华顾瑛鑫\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "桥西美居·丽景园小区"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "上午10点"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "time", "entity": "下午1点"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "person_name", "entity": "于先生"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 133}, "entity_type": "location", "entity": "桥东区惠安苑30号楼2单元"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋先生"}, {"entity_index": {"begin": 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时间11月16日，Groupon股价首次跌破发行价20美元，至上周五，Groupon股票收于16.75美元。尽管有投资机构分析师给予Groupon“购入”评级，但日前《福布斯》撰文称，投资者不应该购入Groupon股票，主要原因是Groupon没有一个稳健而可靠的商业模式。 (责任编辑：sanying)\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "11月28日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "company_name", "entity": "纳斯达克"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "上周五"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "上周末"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "company_name", "entity": "纳斯达克"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 65}, "entity_type": "time", "entity": "11月15日"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 73}, "entity_type": "company_name", "entity": "Groupon"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "company_name", "entity": "汤森路透"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "time", "entity": "11月16日"}, {"entity_index": 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　为保障新生儿医疗需求，切实减轻患病新生儿家庭经济负担，该县规定凡参保时未满1周岁的城镇户籍新生儿，可随时参保缴费、即时享受医保待遇。在集中办理参保缴费期，新生儿可到其户籍所在地的参保登记部门办理参保手续。非集中办理参保期，新生儿参保地点为该县医疗保险中心，只要符合条件即可随到随办。新政策使新生儿从一出生就享受到“病有所医，医有所保”的医保阳光惠泽。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘素丽"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "张文蓓"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈正"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "time", "entity": "7月1日"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "org_name", "entity": "河北涉县"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 228}, "entity_type": "org_name", "entity": "县医疗保险中心"}]} +{"text": "我是\"用户9sfhuqy19g\",我已经将名字改为\"才女st0612\",请继续关注我哦~\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": 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2012-02-15\\n\\n·南通：情人节献血可获赠玫瑰和电影票 2012-02-13\\n\\n·如东民警踊跃献血3.8万毫升救“血荒” 2012-02-10\\n\\n·南通血库再次告急！医务工作者应急献血 2012-02-08\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "南通网"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "李波"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": " 范文"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "org_name", "entity": "南通市公安局崇川分局"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 84}, "entity_type": "time", "entity": "2月16日上午"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "今年情人节"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 146}, "entity_type": "time", "entity": "2012-02-15"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 154}, "entity_type": "time", "entity": "情人节"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 176}, "entity_type": "time", "entity": "2012-02-15"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 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"燕赵都市网讯(通讯员武成军记者陈正)将钱包误放别人车筐自己全然不知，正当全家心急如焚的到处寻找时，老家邻居却打来电话说已有人来到老家送钱包。近日，河北省邯郸市成安县上演了一场“拾金不昧”的感人事迹。“真是太感谢您了！钱包里有孩子所有的证件，我们全家都在发愁怎样让孩子坐车上学那！”滑兰英看到女儿丢失的钱包被焦红兴完好无损的送到自己手里，心里无比激动。同时，滑兰英拿出500元表示感谢，但焦红兴说啥也不肯收下，只是说了一句：“这是我应该做的，换成谁都会这么做！”郭娟目前在首都师范大学上学，返校的头一天，她与几个老同学一块出来聚聚，难得见上一面的小姐妹们玩的格外开心。当郭娟证准备要回家时才发现自己的钱包竟不知什么时候已经丢了，具体什么时候丢的，丢到哪了，自己已经完全想不起来了。马上就要返校，可是身份证、学生证全部都在钱包里一起丢了，这下可急坏了郭娟的一家人，正当全家正在发愁时，郭娟的父亲却接到了老家邻居来的电话，说有人捡到他们钱包，来到老家寻找他们。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "武成军"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈正"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 82}, "entity_type": "location", "entity": "河北省邯郸市成安县"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 143}, "entity_type": "person_name", "entity": "滑兰英"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 156}, "entity_type": "person_name", "entity": 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"《广西南宁五象新区建筑风貌和色彩控制技术导则(试行)》(以下简称《导则》)提出，未来的五象新区要穿“五色外衣”，引来众多市民关注。(7月25日《南国早报》)\\n\\n最关键的是，如果硬性规定什么路段，什么地方，什么建筑是什么主色调，反而显得很单调，缺少变化起伏的美感。\\n\\n统一规定城市色彩，是一种病态的建筑审美的折射，似乎一律才是最美的，不能不说这是畸形的城市审美观念，这就好比五六十年代全国人都喜欢穿灰色的衣服一样，当时没有感到不美，现在看来确实不美。\\n\\n赤橙黄绿青蓝紫，各有各的美感，每个人对色彩的美感也不尽相同，不同年龄的人对颜色也感受不同，年轻人喜欢大红大绿的热烈鲜艳，而中老年人喜欢温和的安静色彩，在一些人眼里很美的色彩，在另外一些人眼里就不美，而且随着年龄的增长，对于色彩的美感也在发生着变化，因此，色彩不宜固定太死，仁者见仁智者见智，不必强求一律。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "location", "entity": "广西南宁"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "product_name", "entity": "《导则》"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "location", "entity": "五象新区"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "time", "entity": "7月25日"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 77}, "entity_type": "product_name", "entity": "《南国早报》"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 195}, "entity_type": "time", "entity": "五六十年代"}]} +{"text": "河北新闻网讯(河北日报记者马建敏)根据《商品房销售明码标价实施细则》，承德市物价局已对三家存在漏标问题的商品房销售企业分别处以10000元罚款；对一家明码标价不规范的商品房销售企业下达了罚款2000元的行政处罚。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "河北新闻网"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "product_name", "entity": "河北日报"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "马建敏"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 34}, "entity_type": "product_name", "entity": "《商品房销售明码标价实施细则》"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "org_name", "entity": "承德市物价局"}]} +{"text": "相对于漫画，感动无数人的《灌篮高手》仍是一代佳作（分享自@知乎日报）虽然知乎关于这类问题的回答都是一样的怀念风格，但是最后一段，还是看的心酸http://t.cn/8s9UAAo\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "《灌篮高手》"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "@知乎日报"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "知乎"}, 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"俗话说，远亲不如近邻，在同一个屋檐下生活多年的房东和房客，按理说相互之间应该关系融洽，不会有什么深仇大恨。可就昨晚，港闸区秦灶街道秦北村却发生一起血案，为了50元钱房租，一名外地房客对打了近10年交道的前房东一家下毒手，不仅将前房东当场捅死，还将其女儿和女婿捅成重伤。\\n\\n记者赶到现场时，两名伤者已被120送往市中医院抢救，遇害的前房东倒在血泊中，警方正在对现场进行勘察。据了解，死者姓顾今年60岁，家就住在秦北村，被捅伤的分别是顾某的女儿和女婿。\\n\\n附近村民告诉记者，凶手是顾某以前的房客张某。年近7旬的张某是泰州人，孤身一人在南通打工，以前曾租住顾某家的房子近10年，最近，因顾某家要拆迁，张某才租了别人家的房子。可能是张某搬走时，尚有50元左右的房租没有结清，昨晚六点多，顾某夫妇带着女儿、女婿还有外孙上门讨要，却没料到遭此横祸。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "time", "entity": "昨晚"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 68}, "entity_type": "location", "entity": "港闸区秦灶街道秦北村"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "time", "entity": "10年"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "location", "entity": "秦北村"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 219}, "entity_type": "person_name", "entity": "顾某"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 244}, "entity_type": 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"以上两个案例，并非独立，有交叉，可能从创立企业、融资、领取各种牌照、到海外上市，各环节均涉及VIE。2000年4月，新浪网首个吃螃蟹，利用协议控制的方式绕过了我国对外资持有ICP牌照的限制，成功在纳斯达克上市。迄今为止，在我国境外上市的40家互联网公司中，几乎都存在“协议控制”的现象。近期，其他非高科技领域的传统企业也越来越多地采取这种非股权控制的模式。截至目前，上述协议控制模式几乎完全规避了现有商务部、发改委及证监会的相关审批。“我也说说VIE结构：这么说吧，就我知道的国内所有拿到融资的互联网企业，包括上市和未上市的，全部是VIE结构！包括京东商城！”京东商城CEO刘强东在微博里这样说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "time", "entity": "2000年4月"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "product_name", "entity": "新浪网"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "org_name", "entity": "纳斯达克"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 203}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 207}, "entity_type": "org_name", "entity": "发改委"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 211}, "entity_type": "org_name", "entity": "证监会"}, {"entity_index": {"begin": 274, "end": 278}, "entity_type": "product_name", "entity": "京东商城"}, {"entity_index": {"begin": 280, "end": 284}, 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"在医院呆了整整三个星期，生性活泼好动的小周迫不及待地想出院。前天，拆了石膏后，他就赶紧和妈妈一起，收拾行李，准备返乡。他脱下病号服，换了一身休闲装扮，运动衫、牛仔裤让这个21岁的小伙子看上去精神焕发。海军四一一医院给小周举行了一个简短的欢送仪式。周传金得到了一本相册：院方政治处的工作人员，在他住院的20多天里，拍摄下了不少来探望他的来宾们。他们精选了20张照片，特地冲洗出来，制成一本别致的纪念册，送到周传金手中。小周爱不释手。周围的病友们也纷纷跑来凑热闹，大家围聚在一起，一边看图，议论纷纷。病房里热气腾腾。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "三个星期"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "小周"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "time", "entity": "前天"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 107}, "entity_type": "org_name", "entity": "海军四一一医院"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "person_name", "entity": "小周"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 126}, "entity_type": "person_name", "entity": "周传金"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 154}, "entity_type": "time", "entity": "20多天"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 205}, "entity_type": "person_name", "entity": "周传金"}, 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"本报北京9月14日电（记者赵剑影）今天，记者从住房城乡建设部获悉，住房城乡建设部联合国家发展改革委员会、财政部发布《关于加强城市步行和自行车交通系统建设的指导意见》（以下简称《意见》），以促进城市交通领域节能减排，加快城市交通发展模式转变，预防和缓解城市交通拥堵，降低城市空气污染。9月22日，全国继续开展“中国城市无车日”活动。\\n\\n《意见》指出，步行和自行车交通在我国有良好的发展基础，是解决短距离出行和接驳换乘的理想交通方式。同时，也有利于预防和缓解交通拥堵、减少大气污染和能源消耗。\\n\\n《意见》明确指出在步行和自行车交通系统建设时，要以人为本，坚持因地制宜，科学规划、合理布局、节约集约，兼顾舒适性和经济性。此外，还提出了未来发展目标，大城市、特大城市发展步行和自行车交通，重点解决中短距离和与公共交通的接驳换乘；中小城市要将步行和自行车交通作为主要的交通方式予以重点发展。到2015年，城市步行和自行车出行环境明显改善，分担率逐步提高。市区人口在1000万以上的城市，步行和自行车出行分担率达到45%以上；其余城市，步行和自行车分担率不低于50%~70%。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "time", "entity": "9月14日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵剑影"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "org_name", "entity": "住房城乡建设部"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, 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"燕赵都市网张家口电(记者刘雅静)11月3日、4日，连续两日，河北张家口大风降温，雨雪交加。张家口市救助管理站启动应急预案，冒着严寒穿梭于街头巷尾，为街头流浪乞讨人员和其他服务对象提供里安全有效的服务和救助。连日来，该站共救助人员29名，其中送往定点医院救治的7名，提供棉衣被和食品的5人，护送回家人员3名，提供车票14人次。11月2日晚，张家口救助管理站站长李宝龙正在家中看天气预报，当得知3日张家口将迎来大风降温及暴雪天气，他立即回站，召开了全体职工参加的紧急动员会。李站长告诉记者，由于北方冬季气候严寒，所以冬季是全年救助的关键期，流浪乞讨人员容易出现冻死冻伤事件，冬季是北方救助的重中之重。从2010年至今，救助站已经连续开展了‘情暖严冬，关爱救助’活动，从当年的10月15日起至次年的3月底结束，期间救助人数多大近2000人次。此次降温在张家口来说也属较早，所以会议上决定启动应急预案，组成4个应急工作组，每个组由4名工作人员组成，配有专用车辆、衣被、食品和药品，布置要求连续5个昼夜对车站、广场、桥梁、涵洞、废弃房屋和厂房进行拉网式排查，做到不留死角，确保服务对象不被冻死冻伤。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网张家口"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘雅静"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "11月3日、4日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "两日"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "location", "entity": "河北张家口"}, {"entity_index": {"begin": 45, 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"值得注意的是，银监会此前出台的禁售令正是针对近期不断爆发的理财产品风波。尤其是去年12月华夏银行(600015,股吧)支行理财经理私自代销PE产品，到期无法兑付进而引发纠纷，在业界掀起了较大波澜，也引起了外界对PE投资风险的关注。反对“一刀切”禁售的观点认为，银行代销PE的问题在于银行所代销的产品是否通过了专业审核，风险是否可控，以及客户经理的代销行为是否合规。如果对银行代销PE进行一刀切，完全禁止银行代销PE，这对于银行高端客户的资产配置会很不利。中国人民大学金融学教授赵锡军指出，“私募”本就应该一对一销售，不应该假借第三方的渠道。赵锡军说，在银行还难说能准确把握风险的情况下，从谨慎角度出发，需采取更为稳健的监管措施，无论是零售部门还是私人银行，应该在禁售之列。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "去年12月"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "company_name", "entity": "华夏银行"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 233}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国人民大学"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 241}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵锡军"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 273}, "entity_type": "person_name", "entity": "赵锡军"}]} +{"text": "终于来到了传说中的丽江首先推荐一下无名小筑丽江无名小筑吴茗老板吴姐非常 Nice懂茶艺会古琴热情好客又周到她的客栈温馨而特别很有家的感觉\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "丽江"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "company_name", "entity": "无名小筑"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "location", "entity": "丽江"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "company_name", "entity": "无名小筑"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴茗"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "person_name", "entity": "吴姐"}]} +{"text": "“将金融机构存款利率浮动区间的上限调整为基准利率的1.1倍，是迈向利率市场化的一大步。” 东亚银行中国区常务副行长林志民在接受《投资者报》记者采访时如是说。外资行体量虽小，但是在境外利率市场化当中有着丰富的经验。为此，《投资者报》记者对各家外资行的存款利率进行了调查。结果显示，各家外资银行一年期或以下的存款利率或者是基准，或者上浮10%。不过，对于一年以上的存款利率则区别较大，大多数没有上浮，有些甚至取消了一年期以上的存款。央行宣布调整存款利率的上浮后，交通银行首席经济学家连平在其微博上发表观点称，此次降息实质上是一次非对称调整。预计存款利率上浮扩大会导致市场利率迅速上浮到顶，存款利率实质性下调的空间已基本被封住。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "company_name", "entity": "东亚银行"}, 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"燕赵都市网讯(记者邢云通讯员郭俊蕊闫素梅)近日，在遗体捐献志愿书上，他郑重地写下自己的名字……永年农民武现立总算了却一桩心愿，通过签写遗体捐献志愿书，成为该县首例志愿遗体捐献者。据了解,47岁的武现立是永年县裴坡庄村一位普普通通的农民,去年被检查出肝硬化，他通过电视、报纸,了解到目前医学研究比较缺少遗体,于是便萌生了死后捐献遗体的想法。“我自己深受肝病痛苦的折磨，希望后人不再遭受同样的病痛，死后捐出遗体，用于医学科研，造福人类，是我多年的心愿。”武现立朴实的话语感动着在场每一位。在农村，逝后入土才能为安的观念根深蒂固。起初，武现立提出身后捐献遗体的想法，遭到妻子和孩子反对。“我当时听到他说死后要把自己捐了,一下子懵了，也不能理解。”妻子王莉恒告诉记者，“后来，在他再三劝说下，我和孩子们也终于想通了，这是好事，也是他多年心愿，还是尊重他的选择吧！”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "邢云通"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭俊蕊"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "person_name", "entity": "闫素梅"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "location", "entity": "永年"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "person_name", "entity": "武现立"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": 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"一是上海大众、东风日产、一汽大众、北京现代在最近三个月都进入榜单前十名；二是长城汽车、上海通用雪佛兰和宝马本月份排名明显上升；三是东风日产在最近三个月呈现逐月下降，并在本月让出了汽车品牌关注指数的第一名；四是上海大众最近三个月关注度稳步升高，在本月超过东风日产，跃居第一名。五是本期报告新进入前十名的是长城汽车、上海通用雪佛兰、比亚迪、宝马、大众，跌出前十名的汽车品牌包括 上海通用别克 、东风本田、 东风悦达起亚(微博) 、奥迪、 一汽丰田 在本月跌出前十榜单。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海大众"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "company_name", "entity": "东风日产"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "company_name", "entity": "一汽大众"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "company_name", "entity": "北京现代"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "最近三个月"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "company_name", "entity": "长城汽车"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "product_name", "entity": "上海通用雪佛兰"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "company_name", "entity": "宝马"}, 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"据了解，徐永来做电脑销售已经10多年了，之前卖戴尔、华硕的笔记本电脑，生意还不错，开了好几家店，在百脑汇就有3家，在电子城还有一家，算是在厦门比较知名的电脑店了。“其实，5月9日晚上徐永来的电话就打不通了，当时还有人看到徐永来正忙着搬家。”据一位知情人士透露，听说徐永来已经办好了护照，准备逃到国外去。“这件事对百脑汇的影响太大了!”一名知情人士告诉导报记者，百脑汇不少商家都有生意往来，彼此之间的信任度都比较高，缺货时到这家拿条内存、到那家拿个主板是常有的事，一般是一个月结算一次。正因如此，徐永来这一跑，害苦了不少百脑汇同行。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐永来"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "time", "entity": "10多年"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "company_name", "entity": "戴尔"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "company_name", "entity": "华硕"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "location", "entity": "百脑汇"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "location", "entity": "厦门"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 91}, "entity_type": "time", "entity": "5月9日晚上"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 94}, "entity_type": "person_name", "entity": "徐永来"}, 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"燕赵都市网讯(记者刘彬、通讯员王建勋、陈京)“我是本车司机,为了每一位乘客的生命安全和旅途平安，我一定做到安全驾驶，一定做到文明驾驶，自觉遵守交通法规，不超速、不超员、不违法停车、不酒后驾驶、不疲劳驾驶，把大家安全送到目的地，欢迎监督”。这是客运北站平山至石家庄线路的驾驶员王建英在对乘客进行承诺的场景，自10月15日省会开展道路运输安全隐患大排查大整治大督导活动以来，石家庄市交通运输局为杜绝重特大道路运输安全事故的发生，采取多项举措，确保我市道路运输安全。进行驾驶员安全承诺只是其中的一项举措之一。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘彬"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "王建勋"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈京"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "location", "entity": "平山"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "location", "entity": "石家庄"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "person_name", "entity": "王建英"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 159}, "entity_type": "time", "entity": 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"6月最后一个星期，岭南天空阴云汇聚。临到30日，星期一。香港回归祖国的前一天，一场小雨纷纷下了起来。港英政府的工作人员大都提前下班，午后便都打道回府了。路上湿成一片，夏日深灰色的阴霾笼罩着中环半山腰亚厘毕道上的港督府。自从它的首位主人――第四任港督宾宁住进去以来，这座25.8万平方英尺的英式建筑矗立在那里已有142年。到1997年6月30日下午4：10，第二十八任港督彭定康携妻牵女出席“告别仪式”时，整个港督府早已蜷伏在漫漫的雨水中。“告别港督府”是即将举行的一系列仪式中的第一项，也是英国人在过去两个世纪中导演的“香港喜剧”的终结。一切都蒙着典型的英国式的悲怆。没有中国政府的代表到场，新的执政者――正式的说法叫“首席执行官”――董建华，正在维多利亚湾畔的会议展览中心，迎接中国主席江泽民和总理李鹏。这一边，末代总督孤独地站在督辕前的高台上，仰天闭目，一言不发。雨还在不停地落下来，落在他的白发上，落在他的西服上，落在他周围的草坪上，落在门廊外面缓缓降下的港督旗帜上，落在高台前沿那一群轻轻吹起“日落号音”的号手身上，也落在女儿丽思的脸上。这女孩子一直哽咽着，抑制不住两肩的颤抖，泪水和着雨水，掩面长流。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "time", "entity": "6月最后一个星期"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "location", "entity": "岭南"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "30日"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "星期一"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, 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"[提要]  香港“中评社”报道，台湾“独派”社团29日下午到“日本交流协会”台北事务所恭贺日本已经变成“主权独立国家”。“台湾国临时政府”总召集人沈建德称，过去日本是台湾的“殖民母国”，母国日本有责任与义务帮助台湾争取“主权”地位。香港“中评社”报道，台湾“独派”社团29日下午到“日本交流协会”台北事务所恭贺日本已经变成“主权独立国家”。“台湾国临时政府”总召集人沈建德称，过去日本是台湾的“殖民母国”，母国日本有责任与义务帮助台湾争取“主权”地位。 　　包括“公投护台湾联盟”总召蔡丁贵、“台湾客社”社长张叶森、“台湾北社”秘书长李川信、“908台湾国”运动总会长王献极及沈建德等20多位“独派”团体人员，29日下午至“日本交流协会”送交“致日本首相安倍先生函”请“日本交流协会”人员转交给安倍。一位交流协会人员出面接下信函。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "location", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "product_name", "entity": "中评社"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "org_name", "entity": "台湾“独派”社团"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "29日下午"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 43}, "entity_type": "org_name", "entity": "“日本交流协会”台北事务所"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "org_name", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 68}, "entity_type": "org_name", 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+{"text": "美国国家队主教练迈克-舍沙夫斯基（绰号“老K”）表示，现在的勒布朗-詹姆斯堪称伟大。比赛里没有什么是勒布朗理解不了或做不到的。自从2008年北京奥运会时，勒布朗的领袖气质就已经开始凸显。\t《Sheridan Hoops》消息，从2006年世锦赛的稚气未脱到2008年北京奥运会的羽翼渐丰，再到今年的老成持重。连续三届担任美国国家队主教练的迈克-舍沙夫斯基（老K），见证了勒布朗-詹姆斯从青涩到成熟的蜕变。在老K教练看来，现在的勒布朗-詹姆斯堪称伟大。\t“06年真的没有什么可比性。那个时候，他还在学习，他只有21岁，”老K教练说，“2008年，23岁的他非常突出，而现在他堪称伟大。比赛的任何一个方面没有他做不到的或没法理解的，他的领袖能力开始凸显。我并不认为人们意识到他在比赛当中有多么聪明。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国国家队"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "person_name", "entity": "迈克-舍沙夫斯基"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "person_name", "entity": "老K"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "现在"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "person_name", "entity": "勒布朗-詹姆斯堪"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "person_name", "entity": "勒布朗"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "time", "entity": 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"1月11日上午消息，淘宝商城今日在北京举行战略发布会，宣布tmall.com更换中文品牌“淘宝商城”为“天猫”。对于本次的更名，官方的解释是：猫是性感而有品位的，天猫网购，代表的就是时尚、性感、潮流和品质；猫天生挑剔，挑剔品质，挑剔品牌，挑剔环境，这恰好就是天猫网购要全力打造的品质之城。而网友对于此次改名的反应更多是正面的，当然也会有一些善意的调侃，例如，@我是miss南在新浪微博上写道：淘宝商城改叫天猫了，滑稽啊，酷狗，搜狐，雅虎，天猫。。。。动物园嘛~快去抢注嗲鼠，靓熊，帅鸡，美鸭，香狼。。。。。而@互联网的那点事的调侃则有些不客气，他在微博中转载了这么一条段子：a：哇，你的衣服好漂亮啊，在哪买的？b:天猫啊！a:什么？b:天猫啊！a:这是什么站？b：就是淘宝商城啊！！a：尼玛，你说淘宝商城能死啊，装什么逼！。毕竟，一个熟悉名字的改变让用户接受仍需时间，几年前人人网的更名也一样迎来诸多质疑，而为什么淘宝商城要做出这样的改变呢？\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "time", "entity": "1月11日上午"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "company_name", "entity": "淘宝商城"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "今日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "location", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 38}, "entity_type": "product_name", "entity": "tmall.com"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "product_name", "entity": "淘宝商城"}, {"entity_index": 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+{"text": "与iPad Air相比上代产品巨大改变不同，新版iPad mini在机身厚度以及机身宽度方面对比第一代产品变化微乎其微，不过其硬件却提升明显。7.9英寸屏幕分辨率升级为2048*1536视网膜级别，而处理器搭载了和iPad Air同样的A7双核处理器，整机配置性能更强。\\n\\n苹果iPad mini2（16GB/WiFi版）的一大亮点在于配备了苹果最新的A7处理芯片。在拥有了A7处理器的Retina iPadmini在整体处理速度方面比上代产品快了4倍，图形处理速度更是快了8倍之多。当然该机依旧保证了10小时续航，喜欢的朋友怎可错过。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad Air"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad mini"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 115}, "entity_type": "product_name", "entity": "iPad Air"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "product_name", "entity": "A7"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 163}, "entity_type": "product_name", "entity": "苹果iPad mini2（16GB/WiFi版）"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 175}, "entity_type": "company_name", "entity": "苹果"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 180}, "entity_type": "product_name", "entity": "A7"}, 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+{"text": "受商务部委托，中国五矿化工进出口商会商中国铁合金工业协会对申请铁合金出口许可的企业进行复核，并将复核意见及相关材料于2012年12月7日前报商务部（对外贸易司）。商务部根据中国五矿化工进出口商会的复核意见，对申报企业进行审定，并将符合条件的企业名单对外公告。符合铁合金出口许可申报条件的新申请企业提交下列材料，且须经申请企业法人代表签字确认并加盖企业公章：（一）申请企业法人营业执照副本复印件、加盖备案登记印章的《对外贸易经营者备案登记表》或《中华人民共和国进出口企业资格证书》或《外商投资企业批准证书》、申请企业海关编码和企业代码。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国五矿化工进出口商会"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国铁合金工业协会"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 68}, "entity_type": "time", "entity": "2012年12月7日"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 79}, "entity_type": "org_name", "entity": "对外贸易司"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "org_name", "entity": "商务部"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 97}, "entity_type": "org_name", 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"6月16日，第五届海峡论坛大会在厦门海峡会议中心举行。国家旅游局局长邵琪伟在发言中透露，经两岸协商，新开放大陆13个城市为第三批大陆居民赴台“个人游”试点城市，其中省城合肥将于8月28日正式启动。合肥不少旅行社表示，个人游开通后，年轻人台湾自由行将会更多，7、8月份是台湾游的旺季，价格将会上涨3000多元。\t安徽环球国旅产品总监夏文军表示，除了港澳游之外，台湾游是出境游最火爆的旅游线路，安徽环球一年输送合肥游客约1万人次。“目前，合肥至台湾基本上每天都有班机发出。”\t“随着国家对台湾游的扶持，合肥成为个人游试点城市，相信越来越多的人会选择台湾游。”夏文军表示，除了日月潭、阿里之外，淡水、花莲、台东等地方也比较受大陆游客欢迎。“有些人喜欢比较安静的地方，有些人喜欢到台湾购物，未来我们将会推出更多的旅游线路。”\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "6月16日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "厦门海峡会议中心"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家旅游局"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "person_name", "entity": "邵琪伟"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "location", "entity": "大陆"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "location", "entity": "台"}, 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"2013年5月14日下午3时，更乐派出所巡逻三小队民警张凯带领便衣巡逻队在井店小槐树路口巡逻时，发现马路对面一名穿黑衣的中年男子非常可疑。该男子手提一个5升塑料油壶，在马路上东望望，西看看，神情紧张，不合常理，民警张凯马上躲到一边悄悄观察。那名黑衣男子转游了一会儿，看附近人不多，便迅速蹲到一摩托车旁，拧开该摩托车的油管，将油放进塑料油壶。这时，民警张凯认为该男子在偷别人摩托车的油，迅速带领巡逻队人员赶上去，一举将该男子抓住。经盘查得知，该男子叫李波(男，32岁，系涉县鹿头乡人)，其驾驶的摩托车油料耗尽，停放在老爷庙路边，不想花钱加油，便去偷别人车里的油。民警带其到老爷庙路边找到摩托车，发现该摩托车旁还有一名男子刘兵(男，29岁，系涉县索堡镇人)。民警看见另一名男子见到自己时有些紧张，便询问二人所骑摩托车的来历，但二人支支吾吾，言词闪烁，说不清车的来历。民警当即决定将二人连车一并带回刑警更乐中队。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 14}, "entity_type": "time", "entity": "2013年5月14日下午3时"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 25}, "entity_type": "org_name", "entity": "更乐派出所巡逻三小队"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "person_name", "entity": "张凯"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "location", "entity": "井店小槐树路口"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "person_name", "entity": "张凯"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "person_name", "entity": "张凯"}, {"entity_index": 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"针对近期岛内新编高中教科书应使用“日治”、“日殖”或“日据”来描述该时期，引发外界诸多争议。马英九认为，现今是民主社会，大家应该包容不同声音，“我从小到大都用日据，但并不反对有人用日治”。他说，大家对历史有不同看法和记忆，确实可以容许有讨论空间，不宜硬性规定哪一个不准用，这样才能让不同看法出来。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "person_name", "entity": "马英九"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 80}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 91}, "entity_type": "org_name", "entity": "日"}]} +{"text": "因此，雷小锋提醒中国学生，可以放心选择代表澳大利亚教学质量的37所公立大学和2所私立大学，以及澳大利亚公立TAFE学校，这些学校不存在倒闭的问题和风险。\\n\\n另外，对于澳大利亚近期对移民政策的调整，澳大利亚驻华使馆官员也明确指出，中国留学生在澳大利亚应以学习为主要目的，从目前移民情况看，只要具备一定的综合素质，比如英语能力好，在当地就业的学生是可以拿到移民身份的。\\n\\n据加拿大驻华使馆官员介绍，加拿大 入学的时间是每年1月和5月、9月，使馆官员建议中国学生最好提前8个月开始申请，以便有充足时间准备申请材料。此外，使馆官员还提醒申请人，如果能在递交申请前先进行体检，可以加快申请受理的进程，中国学生最快可以两周拿到签证。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "person_name", "entity": "雷小锋"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "location", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 59}, "entity_type": "org_name", "entity": "澳大利亚公立TAFE学校"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "location", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 108}, "entity_type": "org_name", "entity": "澳大利亚驻华使馆"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "location", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 196}, "entity_type": "org_name", "entity": "加拿大驻华使馆"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 204}, 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"1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可，任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合；不得把其中任何形式的资讯散发给其他方，不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存；不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料，必需取得大众网书面授权。 2、已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：大众网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。 3、凡本网注明“来源：XXX（非大众网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。 4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请30日内进行。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众网"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众网"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 143}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众网"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 208}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众网"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 251}, "entity_type": "product_name", "entity": "大众网"}, {"entity_index": {"begin": 388, "end": 391}, "entity_type": "time", "entity": "30日"}]} +{"text": "导读： 面对70多所不同名字的荷兰高校和500多个全英文授课的项目，申请人留学荷兰的学子们往往非常迷茫。究竟该如何选择?应从以下几点着手，先主后轻，就会有面对70多所不同名字的荷兰高校和500多个全英文授课的项目，申请人往往非常迷茫。究竟该如何选择?应从以下几点着手，先主后轻，就会有一定的眉目。 　　1\\n\\n面对70多所不同名字的荷兰高校和500多个全英文授课的项目，申请人留学荷兰的学子们往往非常迷茫。究竟该如何选择?应从以下几点着手，先主后轻，就会有面对70多所不同名字的荷兰高校和500多个全英文授课的项目，申请人往往非常迷茫。究竟该如何选择?应从以下几点着手，先主后轻，就会有一定的眉目。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 193}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 242}, "entity_type": "location", "entity": "荷兰"}]} +{"text": "今年我们肯定要超过20万辆车。未来我们还要做很好的研发，有很好的产品提供给市场，和我们中国的消费者。第二个是扩大我们的经销商网络，提供更好的服务。其实这个也是大家了解的，斯柯达提供的服务在中国也是有口界碑的好的反馈。另外我们会更好的加强和紧密的结合和 上海大众斯柯达 团队的合作，这是我们最重要的任务，虽然我们现在已经很好了，我们还要做到更好。对我们来讲，我们不仅要在中国更好的推广斯柯达品牌，大家众所周知，我们斯柯达品牌来源于捷克，我们要作为捷克的大使，捷克文化的大使，这一点大家很多都能了解，像米兰昆德拉，像这些文化都是来自捷克这些小资情调，最终也来自于捷克。我们希望也能作为捷克在中国最大的品牌，我们也希望能够把这些文化，这些品牌后面所拥有的人文、音乐、艺术、绘画这些好的文化带到中国来，这是我们的任务，同时我们希望通过我们团队，能够跟我们紧密的合作，跟大学的、合资厂、客户、媒体的同事结合起来。谢谢。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "company_name", "entity": "斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 133}, "entity_type": "company_name", "entity": "上海大众斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 186}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 194}, "entity_type": "company_name", "entity": "斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "company_name", 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"秦嘉因为婚前的一段情感被老公得知后，陷入了\"家庭冷暴力\"的痛苦中。秦嘉的老公知道她向我倾诉的事情后，给我发了一条短信：\"我还爱妻子，只是需要时间，使我重新接纳这分爱。\"我将短信内容告诉了秦嘉，她除了痛哭，就是深深的叹息。秦嘉说，这叹息声里有愧疚，也有欣慰，更多的是对老公难以表述的心境\\n\\n秦嘉因为婚前的一段情感被老公得知后，陷入了\"家庭冷暴力\"的痛苦中。秦嘉的老公知道她向我倾诉的事情后，给我发了一条短信：\"我还爱妻子，只是需要时间，使我重新接纳这分爱。\"我将短信内容告诉了秦嘉，她除了痛哭，就是深深的叹息。秦嘉说，这叹息声里有愧疚，也有欣慰，更多的是对老公难以表述的心境。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 148}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 181}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 241}, "entity_type": "person_name", "entity": "秦嘉"}, {"entity_index": {"begin": 256, 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"紧凑级车型中的明锐可以说是斯柯达进入中国的首款车型，明锐的外型一直被报以“非常低调”的评价，而掀背式车身结构讨好不少消费者的喜爱。在15-20万这个价位区间里可以买到顶配的“1.8T逸尊版”车型，售价18.55万元。作为明锐顶配车型，配置方面自然非常出色，只是空间上略比后文提到的轩逸、索纳塔八小一些，具体实用配置如下：\t由于明锐是与大众的速腾同一生产线生产，所以明锐的内饰布局与速腾如出一辙，都是采用对称式布置，虽然按钮的控件不多，但排列整齐，使用起来也十分顺手。从明锐的尺寸上讲，与速腾一致，同样拥有2578mm的轴距，虽不能跟后文的中级车相比，但实际进入车内后无论前后排都有着不错的乘坐空间。相对竞争车型而言，掀背式设计的后备箱无疑是明锐的一大亮点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "product_name", "entity": "明锐"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "company_name", "entity": "斯柯达"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "product_name", "entity": "明锐"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "product_name", "entity": "明锐"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 142}, "entity_type": "product_name", "entity": "轩逸"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 147}, "entity_type": "product_name", "entity": "索纳塔八"}, 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"“裸奔”的男生叫宋盛滔，是湖南工业大学土木工程学院2012级的学生。“就是想脱衣服和雪拍个照，然后大家都说要我脱，于是我就脱了。”宋盛滔说，昨天早上起来发现下了雪，中午去吃饭的时候就想顺便裸着上身拍个照。“我不怕冷的，早上起来还洗了个冷水澡。”结果，在他脱上衣的时候，周围的同学一直起哄喊着“脱！脱！脱！”，宋盛滔就真的脱得只剩下了内裤。“我比较喜欢下雪。”宋盛滔说，就连他前不久改的QQ个性签名都是“下雪期待，喜欢白茫茫的一切”。追尾后又被追尾长沙市民何洁和杨正宇很郁闷，因为昨天他们经历了一次“追尾后又被追尾”。昨天上午，何洁开着车与杨正宇行驶在长沙市湘府路上，离红灯还有40米的时候，何洁开始踩刹车。“但是这时候已经没用了，路面结冰了，车子一直在滑行”。这让停在路口的一辆“湘C”黑色别克遭了殃。双方下车查看情况后，决定去快速理赔中心。由于黑色别克的车主不识路，就由何洁开车在前面带路。没想到，开了一段，何洁的车反被这辆黑色别克追尾了。他们去了两个快速理赔中心，“（快速理培中心里）人都很多，车子也停满了”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋盛滔"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 25}, "entity_type": "org_name", "entity": "湖南工业大学土木工程学院"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "2012"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "person_name", "entity": "宋盛滔"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": "昨天早上"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "time", 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"中国人民大学银行业研究中心主任郭田勇向导报记者表示，在今年经济增速明显放缓的背景下，风险存在于受到出口下滑影响较大和产能过剩较严重的行业，这些行业贷款出现不良风险的可能性比较高。此外，房地产贷款以及地方融资平台贷款的不确定性也在引发市场对银行不良率反弹的担忧。银监会数据显示，不良贷款余额已经连续3个季度出现环比增长，从2011年三季末的4078亿元上升至去年末的4279亿元，再升至2012年一季末的4382亿元，且进入二季度，反弹势头依然不减。因此，“防范重点风险，防止发生区域性、系统性风险”成为银监会2012年第二次经济金融形势通报分析会和年中监管工作会议的重中之重。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国人民大学银行业研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "person_name", "entity": "郭田勇"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 133}, "entity_type": "org_name", "entity": "银监会"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "time", "entity": "3个季度"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 168}, "entity_type": "time", "entity": "2011年三季末"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 181}, "entity_type": "time", "entity": "去年末"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 200}, "entity_type": 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"“离地面22公里左右飞行，这属于亚轨道飞行，还算不上真正意义上的太空旅行。”昨天，上海航天老专家方吉士在接受记者采访时表示，早在上世纪50年代，美国科学家就做过类似的载人实验。“这种飞行器在亚轨道飞行时，并没有完全脱离地球的重力。但可能会在短时间内，有失重的感觉。这种情况，即便是在普通飞机上，也会有类似体验。”据他所知，不是所有的人都适合太空旅行。首先，就必须适应火箭发射后的宇航环境。像离开地球飞往太空途中，人体就要忍受10倍的重力加速度，对心脏、血压等是很大考验。即便是飞往亚轨道，发射时也要有三到四倍的加速度。其次，发射时产生的震动、冲击，也对航天员的体质提出了很高的要求。、\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "org_name", "entity": "上海航天"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "person_name", "entity": "方吉士"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 71}, "entity_type": "time", "entity": "上世纪50年代"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}]} +{"text": "我于2011年10月31日在盛大商城的灵感传媒店花费13.65元购买游戏点券，作为即时到帐的游戏商品，却至今仍在发货途中。为此我有以下几点投诉盛大商城。1、盛大商城内的灵感传媒店拥有盛大商城认证的官方标志以及闪电发货标志。官方标志在盛大商城的定义中为：提供盛大游戏的官方自动商品验证及自动充值，免除您的一切顾虑。闪电发货的标志为：当您完成支付，我们将立即为您发货，无需任何等待。可以说盛大商城的认证完全是空头支票，是不预兑现的承诺。2、购买超过半小时我仍未收货之后我联系客服，客服态度敷衍。我首先说明不是客服态度不好，而是客服根本就不给解决问题，说的最多的就是对不起请你耐心等候，问你订单号商家名，问完之后的回复只有请耐心等候，然后又问你买了有多久，然后又问你订单号是否输错，然后又要商铺网址，总而言之就是在绕圈圈。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "time", "entity": "2011年10月31日"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "product_name", "entity": "盛大商城"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "product_name", "entity": "灵感传媒店"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "product_name", "entity": "盛大商城"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "product_name", "entity": "盛大商城"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "product_name", "entity": "盛大商城"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": 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"11月21日15时20分，吉林省四平市特勤消防接到119指挥中心调度命令：位于巨丰6队处发生一起交通事故，一辆货车侧滑撞向路边民房，一人被困，情况十分危急，急需救援。接到命令后，特勤中队立即出动一台抢险救援消防车、5名指战员赶赴事故现场开展救援。\t15时30分，中队官兵到达事故现场，迅速设置警戒并展开现场侦察，经侦察发现：货车迎面撞向民房，车头严重变形，挡风玻璃全部破碎，副驾驶室内一人被困，双腿被死死卡在变形车厢内无法挪动。根据现场情况，指挥员果断下达命令，将官兵分成两个救援小组：一组负责对被困人员实施营救；二组负责运送器材、安抚被困人员以及被困人员家属。防止外界因素影响救援行动，为救援小组营造有力作业环境。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "11月21日15时20分"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 23}, "entity_type": "org_name", "entity": "吉林省四平市特勤消防"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "org_name", "entity": "119指挥中心"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "location", "entity": "巨丰6队"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "org_name", "entity": "特勤中队"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "time", "entity": "15时30分"}]} +{"text": "我们的任务是降低储蓄，增加消费。所以完全没有必要鼓励百姓为了养老再增加储蓄。养老金入市，更需要谨慎，因为中国资本市场极不完善，对资本的 管理很落后，不能保证资本金保值增值，把别人的养老金赔了岂不是更糟。不像在美国，居民的储蓄太低，需要鼓励百姓多存钱。他们的资本市场比较发达，能够使 储蓄保值增值。在他们那里，提倡百姓为养老存钱是有利于宏观经济的。对于我国的养老金，我有一些很不同的想法。我们一般认为，我年轻的时候赚钱，我养老就没问题了，这个想法对中国来讲不对的。简单的说，从整个宏观经济看，中国现在的大问题，还是是储蓄率太高，大家都把大部分钱存起来了，都去投资去了。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 223, "end": 225}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}]} +{"text": "移博会上，云集了来自全球各地的运营商与国际厂商，而他们带来的创新产品与展出侧重点也各不相同，中国电信重点展示的车联网技术吸引了全场眼球。\\n\\n在中国电信的展台上，一个类似赛车游戏的模拟驾驶舱前被观众和媒体围了个水泄不通，不时有人亲自上车驾驶，体验了一把未来驾驶方式。在开车时，路况信息会自动浮现在屏幕上，而且语音导航员也在不断指引着行进路线，遇到紧急公务还可以通过远程视频召开会议，在停车时也会闪现出周边的热点生活信息，像餐馆打折、购物优惠等应有尽有。而且轻刷手机就能完成缴纳加油费、停车费，而不少观众对行车遇到轮胎漏气等紧急情况时，汽车能够自动检查到危险，并且远程呼叫救援队伍感到惊奇不已。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": 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"世界气象组织在公报中称，由于二氧化碳及其他长生命期温室气体的作用，从1990年至2012年间，辐射强迫即气候的增暖效应增加了32%。其中，二氧化碳占这一增长的80%。这再次显示了由人类活动产生的温室气体是如何破坏大气平衡及影响气候变化的。公报指出，作为最重要的温室气体，2012年二氧化碳在大气中的浓度增加到393.1ppm(1ppm为百万分之一)，比工业革命前的278ppm高出41%。从2011年至2012年间，二氧化碳在大气中的浓度增加了2.2ppm，比之前十年的年平均增长量2.02ppm有所提高，呈加速上升的趋势。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "org_name", "entity": "世界气象组织"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "1990年至2012年"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 140}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 206}, "entity_type": "time", "entity": "2011年至2012年"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 234}, "entity_type": "time", "entity": "前十年"}]} +{"text": "皇家伦敦短久期全球高收益基金的对比指数为三个月期伦敦银行间同业拆借利率，表现目标为未来三年该基金的年收益率高出该指数两个百分点；基金目标久期小于两年，目标收益率为4-6%，持有的债券数量为40-60只；起始投资门槛分别为一千英镑、十万英镑（十万欧元）和一百万英镑，年管理费率分别为0.9%、0.5%和0.4%。据介绍，这两款债基将采取自上而下的宏观经济分析方式，在全球范围内寻求各国和地区之间高收益信用市场的差异，分析各个目标公司之间的风险催化因素，包括债务结构、债券发行状况、管理层动机和股东结构等。基金将在实现设定的区域、行业和证券敞口内进行管理，实现多元化配置和风险控制的有效结合。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": "皇家伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "time", "entity": "三个月"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "company_name", "entity": "伦敦银行"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "未来三年"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "time", "entity": "两年"}]} +{"text": "斯大林那里惧于托洛茨基派的攻击，也不能不尽力把中国革命引向深入，因此同样坚决反对“在城市中退却并收缩工人争取改善其地位的斗争”，故坚持认为“发布反对罢工自由、反对工人集会自由等法令是绝对不能容许的”。 在这种情况下，共产党方面防止工农运动“过火行动和冒进现象”的种种措施，实际上均不起作用。各地如火如荼的工农运动迅速使日趋恶化的国共关系陷入更严重的危机中。从1927年3月武汉方面不顾蒋介石的反对，召开二届三中全会剥夺蒋介石的党权、政权前后开始，蒋介石就在他所控制的地区针对武汉国民党左派和共产党领导的势力，展开了压制和打击的步骤，导致那些地方的工农运动接连受到严重摧残。在两湖地区，虽因武汉政府及军事领袖碍于同苏联及中共的合作关系，不得不实行保护工农的政策，但部队由于欠饷而开小差以至哗变的情况已时有发生，再加上工农运动侵害军官家属的事件频频发生，切身利益受到损害也导致两湖地区部队中的军官日趋转向反共。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "person_name", "entity": "斯大林"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "org_name", "entity": "托洛茨基派"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "org_name", "entity": "共产党"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 165}, "entity_type": "org_name", "entity": "国"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 166}, "entity_type": "org_name", "entity": "共"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 186}, "entity_type": "time", "entity": "1927年3月"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 190}, 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"浙江在线09月07日讯 还记得影片《迁徙的鸟》中，候鸟带着生存本能和希望，历经艰辛的长途迁徙，那些诗一般的画面书写了一篇令人震撼的“飞鸟史诗”……在庞大的队伍中，拥有200多个品种的鹬(héng yù)，就是世界上迁徙距离最远的鸟。每年四五月开始，他们就拖家带口从澳大利亚出发，向北迁徙，到了六七月，他们又周而复始地南移。这一南一北，也构成了世界上10条水鸟的迁徙路线之一，宁波正好位于这个通道上。业内有一种说法，如果鹬类的某一品种，达到了全球1%的比例，或者有超过2万只水鸟光临，那么就可以称之为“国际重要湿地”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "浙江在线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "09月07日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "product_name", "entity": "《迁徙的鸟》"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "time", "entity": "四五月"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 136}, "entity_type": "location", "entity": "澳大利亚"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 149}, "entity_type": "time", "entity": "六七月"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "location", "entity": "宁波"}]} +{"text": "(中国电子商务研究中心讯)10月28日，由中国电子商务研究中心主办的“中国电子商务投诉与维权公共服务平台”(www.100ec.cn/zt/315/)接到陈网友对苏宁易购的投诉。本人在23号晚在苏宁易购订了一台宏基笔记本AS4743G-372G32Mnkk，并下单成功，几天后网上订单显示已经打出发票并预计27号送到，然后28号打电话我，跟我说没货了，叫我等或退货；我上网查了，现在这款机型都还在卖，并显示“现在下单，预计4日内到达”，我认为这是在欺骗我们消费者，并且没有货为什么说发票已打印，订单成功。并且我在后期打电话过去苏宁服务热线4008365365，问他怎么解决，他回复说现在打电话到物流问，叫我不用挂机，我等了15分钟，期间有人在旁边说话，但就是没人在接电话，他这种态度算什么？\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "10月28日"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国电子商务投诉与维权公共服务平台"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 74}, "entity_type": "product_name", "entity": "www.100ec.cn/zt/315/"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈网友"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, 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"(中国电子商务研究中心讯)10月28日，由中国电子商务研究中心主办的“中国电子商务投诉与维权公共服务平台”(www.100ec.cn/zt/315/)接到林网友对高朋网的投诉。9.7号在高朋友网上团购咖啡三十袋，承诺3-7工作日内发货。结果，到9月底仍没有收到货。到10.10号再次询问，给出的理由是厂家断货了，给办理退款。好吧，退就退款吧。退款手续承诺7-14个工作日.结果一直办到28号仍未办理。询问客服人员，要求客服人员将款项退到哪个账号提供也说提供不出来，一直说退款成功，凭证也不肯载图过来看。我查询支付宝账号，网银，都没有收到退款。一联系高朋的QQ客服，就提供两个流水号，说款项已经打入到我的支付宝账号里了。他们的退款没有问题。需要我去致电支付宝，我就不明白了，什么叫做退款成功？只有顾客收到了退款才能叫成功吧。对于高朋网的投诉，网上一查一堆，怪我自己事先没有先去网上查一下信誉度。没想到高朋友网这么没有信誉，很奇怪的事，为什么不将该网进行关闭。钱虽然不多，可是高朋QQ客服机械式的回答让人很不满意。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "10月28日"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国电子商务研究中心"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 52}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国电子商务投诉与维权公共服务平台"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 73}, "entity_type": "product_name", "entity": "www.100ec.cn/zt/315"}, {"entity_index": {"begin": 77, 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"据市场星报报道，昨日早晨9：30左右，合肥新桥国际机场停机坪上，已经停了三架俄罗斯的飞机。“两架是俄罗斯先遣队的，一架是运送设备的。”机场的工作人员告诉记者。\\n\\n其中两架飞机的四周，围满了武警官兵。记者还发现，机场四周的围网外，也有武警官兵在巡逻。“今早进停机坪的安检，非常严格！不管是检验检疫、海关、边防，还是机场人员，谁也别想带不相干的东西进去。”\\n\\n由于梅德韦杰夫坐的是私人专机，时间上很难控制，谁也没个准信。\\n\\n10：00左右，记者看到6号停机口附近有一个三十辆左右的车队，俄罗斯西装革履的“硬汉”们，就像大片里的特工一样，三三两两对着话，并不时环顾四周。人群边，一只“搜爆犬”格外显眼，它正用自己灵敏的鼻子，对身边的车辆进行全方位的“检查”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "市场星报"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "time", "entity": "昨日早晨9：30"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "合肥新桥国际机场"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "location", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 55}, "entity_type": "org_name", "entity": "俄罗斯先遣队"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 189}, "entity_type": "person_name", "entity": "梅德韦杰夫"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 221}, "entity_type": "time", "entity": "10：00"}, 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"美国劳动力市场和消费者信心好转，贸易逆差收窄。美国劳工部上周四公布，经季节性因素调整后，截至11月5日当周首次申请失业救济人数减少1万人，至39万人，好于市场预期的40万人，是7个月以来的最低水平，就业市场呈现复苏迹象。上周五公布的美国11月份密歇根消费者信心指数初值升至64.2，好于此前预期，创今年6月以来新高，主要得益于通胀预期下降和申请失业救济人数减少，消费者对未来预期有所改善。美国商务部上周四公布美国9月份贸易逆差环比下降4%，至431.1亿美元，低于此前460亿美元的预期，主要由于欧债危机导致美国对欧元区进口大幅减少，同时美国出口创历史新高。美国财政部上周五公布，10月份美国政府预算赤字984.7亿美元，同比下降29.8%，其中，政府支出同比下降8.7%，至2615.4亿美元；财政收入同比上升11.7%，至1630.7亿美元。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国劳工部"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "time", "entity": "上周四"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "time", "entity": "11月5日当周"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 93}, "entity_type": "time", "entity": "7个月以来"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "time", "entity": "上周五"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "location", "entity": 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"如果斯诺登逃至和美国签有双边引渡条约的国家，美国可向该国提出引渡要求。即使斯诺登前往和美国没有签署引渡条约的国家，美国和该国也可能通过有关规定引渡，根据互惠条件实行引渡。不过，政治犯不引渡是各国公认的一项国际法原则。如果斯诺登落脚国家认定斯诺登属于政治犯，可拒绝将其交给美国。美国起诉斯诺登非法传播美国国防信息和有意散播绝密情报资料信息两项罪名都是根据《反间谍法》提出的，而间谍罪通常被视为政治犯罪。据媒体报道，斯诺登已经寻求了人权律师的帮助，准备与美国政府就引渡打一场诉讼战。有律师称，这类引渡可以耗时数年。不过也有人认为，美国的影响力可能会让斯诺登“持久战”的计划落空。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "person_name", "entity": "斯诺登"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "斯诺登"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "person_name", "entity": "斯诺登"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": 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4G69汽油发动机和2.5TCI发动机，两款发动机的装配在热销的哈弗H3上，其性能已是有口皆碑。其中汽油机的额定功率是100/5250（Kw/rpm），扭矩为200/2500-3000（N.m/rpm）；柴油发动机的额定功率是80/3600（Kw/rpm），扭矩为300/1800-2400（N.m/rpm）。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "哈弗 H5"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "2.4L 4G69汽油发动机"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 42}, "entity_type": "product_name", "entity": "2.5TCI发动机"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "product_name", "entity": "哈弗H3"}]} +{"text": "【新技术可让钢材的强度和韧性同时兼得】4月10日，美国布朗大学和三所中国高校以及中国科学院的科学家已经发现了一种简单的技术，能在提高钢铁的强度的同时不牺牲其韧性，借助该技术有望生产出性能更好的钢材。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "4月10日"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "布朗大学"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, 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"在此人的一再推荐下，小张的母亲换了一个一千多元的燃气灶。不过，等小张回家之后，上网搜索才知道换的这个燃气灶并不值钱。\t15日一大早，刚刚出门的小张就发现一名男子其穿着打扮和行头都跟母亲描述的骗子一样。小张立即上前质问男子，两人随后发生了争吵，随后不少市民也参与进来，他们表示自己也有跟小张母亲一样的遭遇。\t不过，在派出所里的中年男子不停地辩解称自己从来没有换过煤气灶，而只是进行一些清洗、修理工作。\t随后小张的母亲也前来认人，最后发现此人并不是昨天行骗的男子。不过，细心的民警还是发现了其中的蛛丝马迹，在民警的仔细搜索中，在该男子身上搜出一便签本。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 65}, "entity_type": "time", "entity": "15日一大早"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 204}, "entity_type": "person_name", "entity": "小张"}]} +{"text": "非常高兴能为这份报告作序。作为中国银行业监管机构，我和我的同事们见证了近年来中国国民财富的快速积累。与此同时，基于强劲、持续的经济增长，一个成长迅速的财富管理市场应运而生。作为旨在提升核心竞争力、增强盈利能力和改善业务结构的战略举措，中国商业银行在发展自身服务能力方面一直不遗余力。中国新兴的财富管理市场正在迅速发展，并呈现出独有的特质和特征。资产管理规模快速扩张。过去三年里，这一市场年均增长率约达45%。个人财富管理领域内的资产规模从2005年末的2000亿人民币（300亿美元）猛增至2010年末的1.7万亿人民币。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 187}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 225}, "entity_type": "time", "entity": "2005年末"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 251}, "entity_type": "time", "entity": "2010年末"}]} +{"text": "美军最新一艘核动力航空母舰“福特”号于当地时间9日中午在弗吉尼亚州纽波特纽斯亨廷顿英戈尔斯公司造船厂举行正式命名仪式,标志着这艘航母下水投入使用。\t“福特”号的大小与其他超级航母非常接近。根据船厂提供的数据,“福特”号长约333米,高77米,飞行甲板宽78米,船体总重超过9万吨,相当于400个自由女神像的重量;用于喷涂整个船体的铅灰色涂料达到75.7万升,足够把整个白宫来回刷上350遍。\t“福特”号最重要的设计更新是将舰桥后移。这让飞行甲板拥有更多空间放置飞机以及进行加油、装弹和维护,再加上这艘航母的舰载机升降系统用电磁弹射器取代蒸汽弹射器、用电磁拦阻装置取代液压拦阻装置,其每日舰载机起飞架次能比“尼米兹”级任何一艘航母多上25%。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "org_name", "entity": "美军"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "product_name", "entity": "福特"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "9日中午"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "location", "entity": "弗吉尼亚州"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 50}, "entity_type": "company_name", "entity": "纽波特纽斯亨廷顿英戈尔斯公司造船厂"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "product_name", "entity": "福特"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "product_name", "entity": "福特"}, 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"要是没有好心人王春诚的“铁肩”给跳楼女子“垫背”，也许轻生女子许冬娇就不会那么幸运地活下来。本月21日上午11时许，这“铁肩担女子”的感人一幕在东莞寮步一出租屋楼下上演。一名女子在精神恍惚的情况下从三楼跳下，正好砸中在楼下和众人拉棉被救人的老王的“铁肩”上。老王因被砸颈椎受伤，而正是因为这一缓冲，女子“捡回一命”。据医生介绍，女子疑有精神障碍。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": "王春诚"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "person_name", "entity": "许冬娇"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 56}, "entity_type": "time", "entity": "本月21日上午11时"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "location", "entity": "东莞寮步"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "person_name", "entity": "老王"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "person_name", "entity": "老王"}]} +{"text": "作为中国移动4GVoLTE技术积极推进城市，杭州自8月就着手该项目的测试与改造，经过不断技术创新与突破，推进了VOLTE新技术外场试验工作。未来随着4G VoLTE高清音视频技术的应用推广，将给浙江4G用户带来更好的通话体验。此前，早在去年6月18日，在由中国移动主办的GTI第四次研讨会上，中国移动首次实现香港4G标准LTE FDD和杭州TD-LTE网络之间的双向漫游，这也是4G网络在全球首次实现双向、双制式漫游。这使得未来LTE FDD与TD-LTE用户在漫游进入对方网络的情况下，无需重新更换SIM卡或终端，能够直接享受LTE网络带来的高速、稳定与便捷的服务。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国移动4GVoLTE"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "location", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "8月"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "product_name", "entity": "VOLTE"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 82}, "entity_type": "product_name", "entity": "4G VoLTE"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "location", "entity": "浙江"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 125}, "entity_type": "time", "entity": "去年6月18日"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 150}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国移动"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 156}, "entity_type": "location", "entity": 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"（实习记者 卢志强)昨天晚上10:30，由蓝巨星总经理何凯峰发起并命名的蓝梦护童基金在杰杰音乐厅成立并募捐，多家企业和爱心人士在一分钟内捐款12820元。昨天晚上10:30，蓝梦护童基金的启动仪式在杰杰音乐厅举行，捐款的有蓝巨星KTV、杰杰音乐厅、鼎瑞投资、宇悦置业、东海汽车俱乐部、风尚国际情侣婚纱摄影，还有在现场的各位好心人士，共募捐12820元。蓝梦护童基金发起人何凯峰称，成立这个基金主要帮助0-16岁患有重大疾病或发生突发事故的特困孩子。去年，有位儿童患骨癌，媒体在渤海国际特别发起了一次募捐晚会，当时他在现场感受到了人的爱心和正能量。他认为搞这样的慈善会只是在经济上帮助孩子，对孩子的将来的生活和心理缺少了很多的的关心和帮助，所以发起了这个基金。在这个慈善基金里特别聘请了几名儿童心理辅导老师，还有近4000名的义工和爱心人士做着默默无闻的贡献。蓝梦护童基金不仅仅是从经济上帮助孩子，更会从生活和心理等各方面提供具体的帮助，同时募捐的善款会交给慈善总会保管。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "person_name", "entity": "卢志强"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "time", "entity": "昨天晚上10:30"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "company_name", "entity": "蓝巨星"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "person_name", "entity": "何凯峰"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "product_name", "entity": "蓝梦护童基金"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "location", "entity": 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Office也以独有的方式加入这场京东苏宁比最低价大战！\t原来，在各大Q群、微博上传播的“京东苏宁290个大家电商品比价一览表”就是来自金山WPS2012 表格的在线模板！当笔者在金山WPS Office 2012抢鲜版里真发现这个模板时，第一个感觉就是震惊了！毕竟笔者一直用的就是金山WPS Office 2012，但竟然没发现在线模板上竟然有跟时事与时俱进的“京东苏宁290个商品比价一览表”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "person_name", "entity": "刘强东"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "time", "entity": "2012年8月15日"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 81}, "entity_type": "product_name", "entity": "金山WPS Office"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "company_name", "entity": "京东"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "company_name", "entity": "苏宁"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, 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"后来执行下来是2010年，兴业银行的资产突破了1.5万亿，今年按正常来讲应该突破1.8万亿，所以这超出了我们许多银行家的想象。未来中国货币扩张的空间还有多大呢？大家从G20国家的横向比较可以知道，中国去年年底货币化的水平现在是182，如果按今天81万亿的M2新的口径计算，G20是第一，银行业占经济总量的比重是多少呢？今年银行表外的数字出现了，如果表外加表内，IMF的数据去年是173，今年我想这个数在全世界G20主要国家中间也是第一的。但并不意味着未来中国信用供给并没有增长的空间，（图）从信用供给占经济总量的比重来看，中国并不是最高的，中国和西方国家，特别是西方市场比较好的国家，中国还有很大的空间，还有很大的差距。这个差别在哪里呢？肯定不是信贷靠利息收入的业务增长，最大的空间是黄色的区域，也就是我们讲的市场。未来留给银行业务的空间在哪个地方？在于市场。国家经济很有可能在一夜之间，不经意中间实际上迈入了一个拐点，这个拐点在我们最近的两年，2009年、2010年和2011年可以深切地感受到，我们今天总的信用供给规模中间，银行体系以外做的信用供给已经占到了一半甚至一半以上，因为有很多灰色的一块没有统计进来。按照人民银行调统对民间金融、灰色金融加在一起认为是3―4万亿，把这3―4万亿加到我们总的融资规模里，那么我们今天一半以上的信用供给是银行以外做的，所以中国实际上已经临近了这个拐点。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "time", "entity": "2010年"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "company_name", "entity": "兴业银行"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 83, 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"制冷快报讯：冰箱行业始于2008年下半年的急速发展态势历经三年时间后，在2011年下半年冲高回落，并无可阻挡地蔓延至2012年。多数受访冰箱企业负责人均表示，2012年第一季度市场行情“惨到极致”，在随后的两个季度稍有缓和。国家统计局数据显示，2012年1~9月，冰箱累计产量为6454.23万台，同比增速为-4.59%。这一数据在2011年同期为18.19%，在2010年同期甚至接近30%，行业颓势一目了然。零售终端市场的数据更不好看。中怡康(CMM)测算数据显示，2012年1~8月，国内冰箱市场销量为2351万台，销售额为551亿元，分别同比下滑13.4%和13.0%。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "product_name", "entity": "制冷快报"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "2008年下半年"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "time", "entity": "三年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "time", "entity": "2011年下半年"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "time", "entity": "2012年"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 88}, "entity_type": "time", "entity": "2012年第一季度"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 117}, "entity_type": "org_name", "entity": "国家统计局"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 131}, "entity_type": "time", 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"当今美军参与的所有现代化军事冲突中，航母战斗群都起着关键作用，没有航母支撑的美国现代军事战略将不可想象。但在中国东风21D反舰导弹的严重威胁下，美国海军航母编队今后可能将不能随心所欲的进入西太平洋，更不能介入中国周边的战争。在美国军方尤其是美军太平洋舰队，东风21D是可以削弱美军航母优势地位的一种“可怕”的战略利器，它能突破严密的防御网，对远在数千英里之外的、移动中的美军航母发动精确打击。据悉，东风21D反舰弹道导弹系统使用的新技术，已增加了多弹齐射击中海上机动目标的概率，因此能够穿透航母战斗群的多层防御体系，而这种导弹的问世已经迫使美国海军增加维持进攻能力的成本，防止遭受东风21D的对策。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": "美军"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 65}, "entity_type": "product_name", "entity": "中国东风21D反舰导弹"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 80}, "entity_type": "org_name", "entity": "美国海军航母编队"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "location", "entity": "西太平洋"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "location", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 127}, 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\\n\\n    新华社莫斯科10月15日电  俄罗斯总统梅德韦杰夫15日与民众代表交流时说，必须根本改革国家管理体制，统一俄罗斯党一旦在国家杜马（议会下院）选举中获胜，将组建更具包容性的“大政府”,在政府框架下吸纳各种政治和社会力量代表组成各种委员会。\\n\\n    \\n\\n    梅德韦杰夫同时表示，如果他当选总理，新政府将完全由懂得与民众交流的新人组成，政府在制定政策时必须“透明和公开”。他说，政府的首要职责是与民众沟通、响应民众的基本诉求，否则就会像垃圾一样被扫出历史舞台。\\n\\n    \\n\\n    先前有经济学者和政治新锐派认为，与梅德韦杰夫相比，普京执政可能偏保守。对此，梅德韦杰夫说，两人“互换”职位这样的（参选）安排，“不是重复历史，而是为了解决我们面临的问题。改革思路不可逆转。”\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "company_name", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "location", "entity": "莫斯科"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "time", "entity": "10月15日"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "org_name", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "person_name", "entity": "梅德韦杰夫"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "time", "entity": "15日"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 72}, "entity_type": "org_name", 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"19日上午，大留村村委会的大喇叭响起来，“乡亲们，林黄毛的孙女遭遇车祸，现在正在医院等待手术，缺少医疗费，希望乡亲们都能帮她一下。”时间不长，设立在村委会门前的捐款箱前，陆陆续续迎来了村里的乡亲们，大家把钱放到了捐款箱里。本报刊登了林静涵的报道以后，引起了社会上爱心人士的普遍关注。“每有一个人打电话不管捐不捐钱，只要是过问的我都有记录，现在有40多人打过电话，有的把钱打到了账号里，有的把钱直接送到了医院。”林建强告诉记者。在报道刊发后，来自唐山、廊坊、石家庄等全省各地的关注电话打到了林家，石家庄的李女士一次就为林静涵捐款3000元，并表示以后还会对林静涵予以帮助。“还有一个保定的乔女士给了1000块钱，如果孩子大难不死，以后要告诉她，这些人在最困难的时候帮助过她，将来要好好的回报社会。”林建强说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "time", "entity": "19日上午"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "org_name", "entity": "大留村村委会"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "person_name", "entity": "林黄毛"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "person_name", "entity": "林静涵"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 208}, "entity_type": "person_name", "entity": "林建强"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 224}, "entity_type": "location", "entity": "唐山"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 227}, "entity_type": "location", "entity": 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"发言人说：「经风险评估后发现，根据该样本盒上标签建议的喂奶量喂哺婴儿，婴儿的生物素摄入量会低于世界卫生组织的建议摄入量（即每日5微克）。零至六个月大婴儿若长期只单纯靠该款奶粉摄取生物素，不排除对健康有不良影响。生物素缺乏的婴儿可能会出现脱发、皮疹、肌肉张力低、嗜睡等症状。他说：「有关样本与中心上月中公布的另一个生物素含量较低的奶粉样本属同一品牌，只是包装不同。中心已知会业界有关检测结果。由于有关产品在本港没有总代理/专责的入口商，故市民可向各自的零售商查询是否有提供回收安排。已购买有关产品的市民，应停止让婴儿饮用，改以其他婴儿配方奶粉喂哺或考虑喂哺母乳。家长如果曾以上述产品喂哺婴儿而对婴儿健康有疑问，可请教医护人员。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "org_name", "entity": "世界卫生组织"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "time", "entity": "零至六个月"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "time", "entity": "上月"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 204}, "entity_type": "location", "entity": "港"}]} +{"text": "当然，最主要的原因是国内物价上涨压力依然存在。《报告》显示，多种原因可能推高今年的物价水平，如随着劳动年龄人口增长逐步趋缓，那些劳动相对密集且可贸易难度较大的农产品和服务的价格，可能会经历一个趋势性上升过程。导报记者比较发现，央行在去年三季度的报告中对物价调控的表述为“管理通胀预期”，但在此次《报告》中，其表述上升为“控通胀”，并强调金融宏观调控要始终关注防范通胀风险。这显示出管理层对物价上涨的关注度有所提高。正是考虑到上述因素，多名接受导报记者采访的专家均认为，央行的货币政策今年将保持“前松后紧”态势。“从目前国际国内经济形势看，虽然复苏已经确定，但力度依然比较脆弱，因此货币政策需要偏松；到了下半年，通胀压力将较上半年加大，货币政策将倾向于偏紧。”中国人民大学金融学院副教授王常龄说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "product_name", "entity": "《报告》"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "time", "entity": "去年三季度"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 151}, "entity_type": "product_name", "entity": "《报告》"}, {"entity_index": {"begin": 234, "end": 236}, "entity_type": "org_name", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "time", "entity": "今年"}, 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"#城院第二届创新乒乓球赛#今天下午两点半，城环系的选手与计信系的选手在乒乓球馆开展了一场激烈的乒乓球赛，经过了一小时角逐后，城环系最终以3:2的比分赢得了比赛。本次虽然比赛险胜对手，但是我们要加紧训练，下次表现得更加出色！！！\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "time", "entity": "今天下午两点半"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "org_name", "entity": "城环系"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "org_name", "entity": "计信系"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "time", "entity": "一小时"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "org_name", "entity": "城环系"}]} +{"text": "大面积的镀铬横幅中网设计，虽然很粗狂，但是并没有表现出凶狠，而且，镀铬装饰有点过多，海外版本308的那种野性没有留下多少；前大灯的设计还是走的307的风格，也是熏黑的叶形设计，不过更加的狭长，且向后延伸的更远，这也比307的设计更加犀利和运动了；雾灯也是采用了柳叶形的设计，我想这是为了和那大灯相互应吧。有人说国产308的侧面就是307的翻版，其实这个我也比较赞同，但是总体的侧面线条，308比307流畅了不是一点半点的。东风标致308的长宽高分别为4558/1805/1550mm，轴距为2612mm，相比 标致 307，308长宽都有增加，不过高度降低了一些，而重点是轴距并未变化，不知这是否表示车内空间一样不给力呢?这个一会再说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "product_name", 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KEVIN老师推荐的英国睫毛增长液！这款英国睫毛增长液可以让睫毛变长变浓密，尼玛我用了1个疗程就长成这样了！口碑就是口碑，纯天然成分每天只要5秒钟，跟假睫毛和睫毛膏说88！现在秒杀78元还买2送1，商家承诺无效全额退款！分享地址：http://t.cn/8s9Mre4。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "《我是大美人》"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "KEVIN"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "location", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "time", "entity": "5秒钟"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 142}, "entity_type": "product_name", "entity": "http://t.cn/8s9Mre4"}]} +{"text": "总之，发展和保护知识产权是一项长期而艰巨的任务，我们一定紧紧抓住机遇，应对各种挑战，推动自主创新，使台州市知识产权制度建设、体制机制建设和能力建设成为台州市经济、社会发展的强大支撑和动力，为台州的跨越式发展做贡献。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "location", "entity": "台州市"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": 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"在协议企业工作满3年或创业的大学生，如果在生源地获得助学贷款的，可以由专项资金全额代偿利息，每年给予相应房租补贴。创业人员工作或创业满3年，攻读硕士期间所缴学费9000元限额内全额支付。此外，对于大学生创业企业，3年内缴纳的企业各项税收全额奖励给个人。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "time", "entity": "每年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "time", "entity": "3年"}]} +{"text": "第一次看到吉利的远景，头一个感觉就是国外的汽车制造商太黑了，吉利能把这么大的一辆配置基本齐全的车卖6万多块钱，进口车、合资车的利润可想而知。都是暴利。以制造类似夏利那样的低端车起家的吉利，靠远景逐渐向自主高端品牌的目标迈进，一改过去廉价低质的形象，远景的推出让不少人开始改变对吉利的看法。虽然不能说远景是尽善尽美，但对于百姓来说，实惠和优质才是更重要的。\\n\\n远景的外观看上去很匀称，内饰的造型也很时尚，后排座椅尤其舒适。最值得夸耀的，是它的空间，远景有4.6米的车身长度和2.6米的轴距，空间与新凯越、卡罗拉等主流紧凑型家庭轿车处于同一水平。但是，若用同等价位相比，远景则处于领先水平。不仅后排座的伸腿空间比较宽裕，头部空间也很充足，1.8米以下身高的乘客坐入不会感到局促。远景的的行李厢容积是558升，这一容积即使在中级车当中也占有优势，后排座椅还可以4/6折叠，扩展出更大的载物空间。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "product_name", "entity": "吉利"}, 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"据了解，中国政法大学污染受害者法律帮助中心为渔民们提供了法律援助。信件要求发改委责成中国海洋石油总公司解除与康菲石油中国有限公司签订的相关渤海石油合同，提前收回蓬莱19-3油田以及与该油田联合开发的蓬莱25-6油田，由中方立即全面接替生产作业，驱逐撒谎成性、藐视人民、社会责任缺失的不法外商。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 21}, "entity_type": "org_name", "entity": "中国政法大学污染受害者法律帮助中心"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "org_name", "entity": "发改委"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 51}, "entity_type": "company_name", "entity": "中国海洋石油总公司"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 64}, "entity_type": "company_name", "entity": "康菲石油中国有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "location", "entity": "渤海"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "location", "entity": "蓬莱"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "location", "entity": "蓬莱"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 110}, "entity_type": "location", "entity": "中"}]} +{"text": "将华泰宝利格定义为“老派”SUV车型的代表，其实只是相对海马S7这类“新人”而言，从2011年广州车展上市至今，宝利格陆续推出的车型款式都分毫不差的沿用了它那充满“豪气”的设计理念。大面积的高亮度中网和机盖上粗壮的筋条都展现出了十足的力量感，油然而生的豪华气质也在此刻不言而喻，而前后保险杠下凸显的护板更是将其与传统印象中硬派越野SUV的形象稍稍拉近了距离。车身侧面的造型则能够更加直观的体现出宝利格的高大与魁梧，车窗轮廓的镀铬饰条，B柱、C柱加之门把手与防擦条的银色涂装也恰当的注入了一些时尚个性的车型元素。敦厚的车尾伴随着顶部滑落的流线走势，显得格外圆润饱满，同时也保持了整车协调统一的大气格调。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "product_name", "entity": "华泰宝利格"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "product_name", "entity": "海马S7"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "time", "entity": "2011年"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "location", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝利格"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 200}, "entity_type": "product_name", "entity": "宝利格"}]} +{"text": "随着时代的进步，哪怕没有国外来的压力，这种刻字行为也要受到排挤和指责。可是仔细读读这项《实施意见》里的这几句话，你会觉得非常不自在：“把那些在境外行为不端、损害国家形象的人员列入黑名单，当他们再次申请出境时，将从严审批，努力把出境旅游的不文明行为降到最低限度！”　　    事情再明白不过了，这个《实施意见》的最根本动力并不是“提高国人素质”，而是“别把脸丢到国外去”。好比是有个孩子经常在家里到处乱撒尿，偶尔去一趟亲戚家也是这样，别人都指责这孩子没家教，于是这孩子的家长就规定：“出去做客一定不能随意尿尿，要在走亲访友的时候把不文明行为降到最低！”言外之意好像在家里到处乱撒尿就没关系似的，这个逻辑是不严谨的。“别去国外丢人”不应该成为“改变刻字陋习”的核心动力，真正的核心动力应该是提高国人的综合素养，而这种素养的形成则来自于教育，包括学校教育与社会教育等等。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "product_name", "entity": "《实施意见》"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 154}, "entity_type": "product_name", "entity": "《实施意见》"}]} +{"text": "去年11月2日，台空军台南联队发生IDF“经国号”战机飞行员误触电门，发射25发实弹，飞行员浑然不知，台军机务人员也未彻底检查等一连串疏失，致使两天后才被管理弹药的士官发现，依规定向上报告。但台军方对此事一直没有向外界讲清来龙去脉，直至今年6月14日，台《苹果日报》报道后，才使此“丢人的事”彻底曝光后，引起舆论哗然。\t4月21日，嘉义空军基地四五五联队长徐建三少将，驾驶F-16战机，违规险撞空中照相机事件，徐建三坦承因误解航管指令，确有违规，安全距离应该是5公里以上，但当时徐与大鹏航空照相机仅距离3.1公里。虽然徐建三是嘉义空军基地的主官，但仍须按规定惩处，进行飞行列管辅导，在此时间内，只能操作一些指定科目，等到列管结束，才能恢复飞行资格。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, 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" 银监会近日向银行业机构发布了“人人贷”风险提示，称“人人贷”（P2P）信贷服务中介公司存在非法吸存放贷、非法集资等七大风险，要求各银行业金融机构采取有效措施，做好风险预警监测与防范工作。    “人人贷”发展迅速        所谓“人人贷”，即P2P（Peerto Peer）借贷，指有资金的个人通过中介机构牵线搭桥，使用信用贷款的方式，将资金贷给有借款需求的人。        据了解，作为一种新型民间借贷模式，“人人贷”的作用是将有资金有理财投资想法的个人，通过第三方网络平台牵线搭桥，用信用贷款方式将资金贷给其他有借款需求的人。该借贷模式主要针对那些信用良好但缺少资金的大学生、工薪阶层以及微小企业主等。借款人无需贷款抵押物，第三方平台通过了解其身份信息以及银行信用报告等来确定贷款额度和贷款利率，门槛低，渠道成本低，其实便是“网络版的民间借贷”。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "org_name", "entity": " 银监会"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "近日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "product_name", "entity": "人人贷"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "product_name", "entity": "人人贷"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "product_name", "entity": "P2P"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "product_name", "entity": "人人贷"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": 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"  8月8日是立秋日，上证指数大跌，最终收盘点位是2526点。当天晚上福彩的“东方6+1”开奖，结果11092期开出的奖号是252614+蛇，其中一等奖开出2注，中奖金额为500万元。笔者看到这注号码不禁仰天长叹，大奖号码居然这样简单而不可思议。细看这六位数252614，前4位数恰巧是当天上证指数的收盘点位，后2位数的谐音可以读成“要死”。笔者望着这注号码，浮想联翩。也许是某个股民（必定同时是个彩民）在目睹股市大跌之后，愤然在买“东方6+1”彩票时，随手用了上证指数当天的收盘点位（2526点）以及心中的不满（14），然后再加上自己的生肖蛇，买了1注号码再加一倍，结果是输了股票，却在彩票上打了大胜仗。而属蛇（股民）彩民的出生年份分别为1929年、1941年、1953年、1965年、1977年，1989年。笔者猜测这位彩民的出生年份多为1941年、1953年和1965年这三年中的一年。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "time", "entity": "  8月8日"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "time", "entity": "立秋日"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "time", "entity": "当天晚上"}, {"entity_index": {"begin": 320, "end": 325}, "entity_type": "time", "entity": "1929年"}, {"entity_index": {"begin": 326, "end": 331}, "entity_type": "time", "entity": "1941年"}, {"entity_index": {"begin": 332, "end": 337}, "entity_type": "time", "entity": "1953年"}, {"entity_index": {"begin": 338, "end": 343}, "entity_type": 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最新动态]，分别在美国旧金山、新加坡等与当地房企合作，大举拓展新市场。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "company_name", "entity": "绿地集团"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 108}, "entity_type": "company_name", "entity": "美国森林城公司"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 145}, "entity_type": "product_name", "entity": "纽约布鲁克林大西洋广场"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 200}, "entity_type": "time", "entity": "2011年底"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 204}, "entity_type": "product_name", "entity": "碧桂园"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 229}, "entity_type": "company_name", "entity": "马来西亚房地产公司"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 236}, "entity_type": "company_name", "entity": "Mayland"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 251}, "entity_type": "location", "entity": "马来西亚"}, {"entity_index": {"begin": 271, "end": 278}, "entity_type": "company_name", "entity": "Mayland"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 283}, "entity_type": "location", "entity": 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"娱乐圈总有那么一些明星，他们的生活不单单局限在自己的主业上，跨界、投资、经商、开公司当老板……都是他们的“财源”或者打发闲暇时间的“工具”。\t快乐家族的各个成员们也怀揣着这样的梦，尽管每个人创业的目标不同，但是选择一些副业，对圈中务实派而言，早已经是一种趋势和与时俱进。\t一、教师：大家众所周知，何炅除了主持，也是北京外国语大学阿拉伯语系教师。\t二、演员：何炅在主持界出名之后，跨界影视圈，出演过多部电影、电视剧、话剧，以及动画片配音。以《嘻游记》《我的野蛮女友2》《正德演义》《美食总动员》《马达加斯加》为代表\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "person_name", "entity": "何炅"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 169}, "entity_type": "org_name", "entity": "北京外国语大学阿拉伯语系"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 180}, "entity_type": "person_name", "entity": "何炅"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 224}, "entity_type": "product_name", "entity": "《嘻游记》"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 233}, "entity_type": "product_name", "entity": "《我的野蛮女友2》"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 239}, "entity_type": "product_name", "entity": "《正德演义》"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 246}, "entity_type": "product_name", "entity": "《美食总动员》"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 253}, 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“有没有搞错，居然穿着迷彩服跳华尔兹，太雷人了”，今夜武昌理工学院大学生活动中心，一群热爱舞蹈的俊男靓女齐聚一堂。来自生命科学学院的华尔兹队伍身着迷彩服更是雷倒一片。本场舞会是武昌理工学院的首届武林大会，从宣传到内景装扮都是新颖活泼的风格。当前面商学院精彩献演后。来自生科院的华尔兹一亮相，顿时点燃了全场观众的热情之火。当该院男生上身穿军训迷彩服，外加银色面具；女生则上穿迷彩下穿黑丝袜腰系迷彩外套当裙摆，外加红色面具；十六对舞伴双双踏上舞台时，全场最高潮就这样来到了。“军训服拿来表演华尔兹，太有创意了，既有整体感又有气势，还可以省下一笔服装借租费，太有才了。”城建学院的王世昌同学感慨说。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "product_name", "entity": "大通社"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "person_name", "entity": " 李娜"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "person_name", "entity": "熊静"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "time", "entity": "今夜"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "org_name", "entity": "武昌理工学院"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 81}, "entity_type": "org_name", "entity": "生命科学学院"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 110}, "entity_type": "org_name", "entity": "武昌理工学院"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 142}, 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"燕赵都市网讯(记者邓学军陈宝云)“酒液清澈，窖香浓郁，口感绵甜，风格突出”，这是11月5日经五省市白酒协会14位特级评酒师对承德御宴酒新品品鉴后给出的评价。12月8日，承德御宴酒业有限公司在承德市举办了隆重的新品上市新闻发布会，标志着御宴酒自上市以来，经过四个月初期市场规范运作，御宴系列产品已在同行业竞争中崭露头角。御宴酒原名为玉浆春酒，已有千年历史。1004年，辽宋签订“澶渊之盟”建立了互派使者的制度。宋辽互使经常置酒北安州会仙石(今隆化县中关镇于家店村)，宋使王，在《会仙石》诗中写道：奉使群才笑拍肩，玉浆春酒已酡然。诗中所提玉浆春酒即为现在的御宴酒前身。清康熙二十九年(1690年)乌兰布通之战打响，战斗非常激烈，清军伤亡惨烈，将士情绪低落。当晚几大车玉浆春酒运至各大营，消除了连日征战疲劳，军威大振。第二天再战打败了葛尔丹。康熙皇帝得知下旨玉浆春酒为宫廷用酒，赐名御宴酒。\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "product_name", "entity": "燕赵都市网"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "person_name", "entity": "邓学军"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "person_name", "entity": "陈宝云"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "time", "entity": "11月5日"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "org_name", "entity": "五省市白酒协会"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "product_name", "entity": "承德御宴酒"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 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"2011年10月20日，南通警方发现有人在“濠滨论坛”、“南通热线”等南通本地网站论坛频繁发帖招嫖，社会影响恶劣，在这场肮脏的网络色情交易进行之时，南通警方已悄然介入，通过细致侦查，迅速锁定卖淫窝点就在易家桥新村某室，经过八天的蹲点跟踪，警方掌握大量证据，于10月29日一举破获这一网络卖淫案件，经查短短数日涉嫖人员竟达40余人次……\\n\\n近年来，南通警方紧紧围绕网络淫秽色情、诈骗、赌博、黑客、侵犯知识产权、违禁品等主侦方向，实施开展“净网”行动，全力打击网络丑恶现象。2011年共破获各类案件2021起，其中部、省挂牌案件12起，抓获各类违法犯罪嫌疑人3204人，其中命案逃犯21人，取得打击网络诈骗全省第一。因打击网络赌博成绩突出，市公安局网警支队被省公安厅记集体二等功一次。\\n\\n\n", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "time", "entity": "2011年10月20日"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "org_name", "entity": "南通警方"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "product_name", "entity": "濠滨论坛"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "product_name", "entity": "南通热线"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "location", "entity": "南通"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "org_name", "entity": "南通警方"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 106}, "entity_type": "location", "entity": 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"德国复兴信贷银行和美国国际集团（aig）投资。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "德国复兴信贷银行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 8}}, {"entity_type": "company", "entity": "美国国际集团（aig）", "entity_index": {"begin": 9, "end": 20}}]} +{"text": "姜山：你是看好曼城反弹？我记得你对曼城本赛季的防守非常不以为然的。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "曼城", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}, {"entity_type": "name", "entity": "姜山", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "新华社香港1月25日电（记者陈思武）香港特别行政区行政长官曾荫权25日发表农历新年贺辞，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "香港", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}, {"entity_type": "government", "entity": "新华社", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "name", "entity": "陈思武", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "曾荫权", "entity_index": {"begin": 29, "end": 32}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}, {"entity_type": "position", "entity": 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"《前线任务》系列是1995年发源于超级任天堂的机器人战略游戏，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《前线任务》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "company", "entity": "任天堂", "entity_index": {"begin": 19, "end": 22}}]} +{"text": "游戏由THQ旗下的KAOSSTUDIOS开发，故事由经典战争电影《现代启示录(", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《现代启示录(", "entity_index": {"begin": 32, "end": 39}}, {"entity_type": "company", "entity": "THQ", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "company", "entity": "KAOSSTUDIOS", "entity_index": {"begin": 9, "end": 20}}]} +{"text": "热刺对埃弗顿6胜1平3负，不来梅对法兰克6胜2负，战平次数很少；勒沃对拜仁1胜1平8负，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "热刺", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "organization", "entity": "埃弗顿", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "不来梅", "entity_index": {"begin": 13, "end": 16}}, {"entity_type": "organization", "entity": "法兰克", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, 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"相比之下，郭子健导演的《青苔》在票房表现上可以说是在重复着片名所代表的意义，“青苔是很低等的生物，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《青苔》", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}, {"entity_type": "name", "entity": "郭子健", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}, {"entity_type": "position", "entity": "导演", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}]} +{"text": "小镇中心的美术馆是一个最为典型的代表。可以说，格拉斯小镇处处都凝聚了艺术的魅力，漫步于此，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "美术馆", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}, {"entity_type": "scene", "entity": "格拉斯小镇", "entity_index": {"begin": 23, "end": 28}}]} +{"text": "这款城市建设策略游戏ANNO系列的最新作《纪元1404》由“工人物语（", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《纪元1404》", "entity_index": {"begin": 20, "end": 28}}, {"entity_type": "game", "entity": "工人物语", "entity_index": {"begin": 30, "end": 34}}, {"entity_type": "game", "entity": "ANNO系列", "entity_index": {"begin": 10, "end": 16}}]} +{"text": "南京正大秋拍宫廷御制明代黄花梨交椅在京拍出6150万元，被业界称为今年秋拍“第一把交椅”。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "南京正大", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "针对上周读者提到的事例，《钱袋子》记者进行了专门的走访，请教了部分银行的信用卡专业人士，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《钱袋子》", "entity_index": {"begin": 12, "end": 17}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}]} +{"text": "“我觉得能有机会拍《南京！南京！》是我一辈子最大的荣幸，也是实现了最大的梦想，我觉得非常有意义！", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《南京！南京！》", "entity_index": {"begin": 9, "end": 17}}]} +{"text": "住总开发公司常营项目经理孔祥同介绍说，常营经适房c标段共有13栋住宅楼，其中包括2栋廉租房楼，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "孔祥同", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}, {"entity_type": "position", "entity": "项目经理", "entity_index": {"begin": 8, "end": 12}}]} +{"text": "2009年公告》将以“申请购买限价房时”为准，凡无住宅登记者即可申请购买限价房；", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "2009年公告》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 8}}]} +{"text": "我们怎么样把乐成中心的生活、工作、消费的行为密切的产生互动，所以我们邀请了精品的研究院，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "乐成中心", "entity_index": {"begin": 6, "end": 10}}]} +{"text": "据香港南华早报周四报导,中国银监会已通知国内银行停止为美国金融机构提供银行间借贷,", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "中国银监会", "entity_index": {"begin": 12, "end": 17}}, {"entity_type": "book", "entity": "南华早报", "entity_index": {"begin": 3, "end": 7}}]} +{"text": "另外，我们在做证券市场和房地产市场中间的波动曲线。上面这个是房地产国家统计局发布的房地产景气指数，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "房地产国家统计局", "entity_index": {"begin": 30, "end": 38}}]} +{"text": "玩dota，你会发现线上是人间天堂，经验和钱多玩imba，你会发现线上是人间地狱，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}]} +{"text": "又有许许多多雪花,只不过已不是令年这些雪花罢了。《神雕侠侣》花落花开,花开花落,少年子弟江湖老,", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《神雕侠侣》", "entity_index": {"begin": 24, "end": 30}}]} +{"text": "作为一名美国殖民舰队的精英战士，你所拥有的除了《异形》中经典的武器，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《异形》", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}, {"entity_type": "government", "entity": "美国殖民舰队", 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{"entity_type": "company", "entity": "招行", "entity_index": {"begin": 30, "end": 32}}]} +{"text": "对于黑帮游戏有高度兴趣、或是相当喜欢《教父》的玩家，值得来细细品味。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《教父》", "entity_index": {"begin": 18, "end": 22}}]} +{"text": "不仅是在广州地区，中信银行全国多家分行都可以开展此项交易，点差为10点，最低金额为1000美元。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "广州地区", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}, {"entity_type": "company", "entity": "中信银行", "entity_index": {"begin": 9, "end": 13}}]} +{"text": "北美票房最终突破2亿＄基本成定局，对《机器人瓦力》而言可谓吉兆——", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《机器人瓦力》", "entity_index": {"begin": 18, "end": 25}}]} +{"text": "9.贫民窟里的百万富翁福克斯1383838电影", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "贫民窟里的百万富翁", "entity_index": {"begin": 2, "end": 11}}, {"entity_type": "name", "entity": "福克斯", "entity_index": {"begin": 11, "end": 14}}]} +{"text": "在八路军晋察冀军区司令部，晋察冀军区司令员和政委向你交待任务。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "八路军晋察冀军区司令部", 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"首先我介绍一下今天的嘉宾，坐在中间的是润泽地产的副总封屹，坐在旁边的这位是新浪乐居的总经理罗军；", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "封屹", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}, {"entity_type": "name", "entity": "罗军", "entity_index": {"begin": 45, "end": 47}}, {"entity_type": "company", "entity": "润泽地产", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}, {"entity_type": "company", "entity": "新浪乐居", "entity_index": {"begin": 37, "end": 41}}, {"entity_type": "position", "entity": "副总", "entity_index": {"begin": 24, "end": 26}}, {"entity_type": "position", "entity": "总经理", "entity_index": {"begin": 42, "end": 45}}]} +{"text": "玩dota，你会发现推线英雄无人能挡玩imba，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}, {"entity_type": "game", "entity": "imba", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}]} +{"text": "第950章大结局附后记武当宗师在都市连载中武当宗师木士著9小时前【正文】", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "武当宗师在都市", "entity_index": {"begin": 11, "end": 18}}, {"entity_type": "book", "entity": 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"报道称，印度国防研究与发展组织（drdo）有关人员在当天举行的印度国防研究与发展新闻发布会上称：“", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "印度国防研究与发展组织", "entity_index": {"begin": 4, "end": 15}}, {"entity_type": "organization", "entity": "drdo", "entity_index": {"begin": 16, "end": 20}}]} +{"text": "cbd迅猛发展使东四环路成为了新的经济发展中心带。东四环成为cbd一级辐射区，四方桥新区也被称为“", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "cbd", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "address", "entity": "东四环路", "entity_index": {"begin": 8, "end": 12}}, {"entity_type": "address", "entity": "四方桥新区", "entity_index": {"begin": 39, "end": 44}}]} +{"text": "金石开：意甲但凡周中有整轮赛事时，都很少出现冷门。上赛季周中一共进行过4轮比赛，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "意甲", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}, {"entity_type": "name", "entity": "金石开", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "改革开放30年带来比较明显的变化则是中行对于国内业务竞争关注的越来越多。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "中行", "entity_index": {"begin": 18, "end": 20}}]} +{"text": "等，“卫特曼”在短短时间内便摧毁了十辆坦克和二十辆装甲车，更不用说让英军损失了几百名士兵。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "英军", "entity_index": {"begin": 34, "end": 36}}]} +{"text": "↓《老无所依》（nocountryforoldmen，伊森·科恩、乔·科恩执导）", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《老无所依》", "entity_index": {"begin": 1, "end": 7}}, {"entity_type": "movie", "entity": "nocountryforoldmen", "entity_index": {"begin": 8, "end": 26}}, {"entity_type": "name", "entity": "伊森·科恩", "entity_index": {"begin": 27, "end": 32}}, {"entity_type": "name", "entity": "乔·科恩", "entity_index": {"begin": 33, "end": 37}}]} +{"text": "会上,第六师国土资源局通过研讨制定了第六师国土资源局“民族团结一家亲”活动方案,明确职责任务,", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "第六师国土资源局", "entity_index": {"begin": 3, "end": 11}}]} +{"text": "邹墨远：其实现在市场上流传一句话“城市住宅豪宅化，首次置业郊区化”，其实就是刚才傅主编说的“被豪宅”", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "邹墨远", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "主编", "entity_index": {"begin": 41, 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"可以说这几个女人就形成了一个立体的结构，一个可以包括整个沂蒙山女人的性格的图解。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "沂蒙山", "entity_index": {"begin": 28, "end": 31}}]} +{"text": "就像江苏的这个徐悲鸿研究会，她也是满怀感恩。她写下了这样长的评价：徐研会是范保文教授成立的。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "江苏", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "徐悲鸿", "entity_index": {"begin": 7, "end": 10}}, {"entity_type": "name", "entity": "范保文", "entity_index": {"begin": 37, "end": 40}}, {"entity_type": "position", "entity": "教授", "entity_index": {"begin": 40, "end": 42}}]} +{"text": "24日凌晨零时，办案民警接到派出所来电，称广州广珠西线高速公路发现一名被遗弃的男性伤者，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "广州广珠西线高速公路", "entity_index": {"begin": 21, "end": 31}}, {"entity_type": "government", "entity": "派出所", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}, {"entity_type": "position", "entity": "办案民警", "entity_index": {"begin": 8, "end": 12}}]} +{"text": "埃雷拉就接到了电话：“有人买了你的画！”此时埃雷拉已经89岁了，终于卖出了自己人生中的第一幅画。", "entity_list": 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"明年5月，由徐悲鸿研究会推出的“第二届全国徐悲鸿中国画展”奖金达到了52万元之巨。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "徐悲鸿研究会", "entity_index": {"begin": 6, "end": 12}}, {"entity_type": "name", "entity": "徐悲鸿", "entity_index": {"begin": 21, "end": 24}}]} +{"text": "PlayStationInformer》就紧接着公布了《古墓丽影(Tomb", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "古墓丽影", "entity_index": {"begin": 28, "end": 32}}, {"entity_type": "game", "entity": "(Tomb", "entity_index": {"begin": 32, "end": 37}}]} +{"text": "另外，楼市价格还将因为成交量的下滑仍然有下探空间，这也是大批购房者观望的重要原因。（袁峰乔倩倩）", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "袁峰", "entity_index": {"begin": 42, "end": 44}}, {"entity_type": "name", "entity": "乔倩倩", "entity_index": {"begin": 44, "end": 47}}]} +{"text": "在前天晚上时我也录制了第一个WAR3的视频来。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "WAR3", "entity_index": {"begin": 14, "end": 18}}]} +{"text": "03、桑德兰vs博尔顿", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "桑德兰", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, 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"香港证监会昨日刊登公告，对渣打银行（香港）有限公司作出谴责。香港证监会认为，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "香港证监会", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "company", "entity": "渣打银行（香港）有限公司", "entity_index": {"begin": 13, "end": 25}}]} +{"text": "知识分子和其他社会阶层的先进分子,这是根据党的性质规定的。中国共产党是为中国人民事业而奋斗的党,", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "中国共产党", "entity_index": {"begin": 29, "end": 34}}]} +{"text": "他们的本意是要迎接暴雪《星际争霸2》的Beta测试开放。但是，小编也不清楚是暴雪跳票了，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《星际争霸2》", "entity_index": {"begin": 11, "end": 18}}, {"entity_type": "company", "entity": "暴雪", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}]} +{"text": "问：在《但丁的地狱》中，有没有什么样的创新游戏机制是你目前可以和我们分享的？", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《但丁的地狱》", "entity_index": {"begin": 3, "end": 10}}]} +{"text": "广东省人民银行首先印制了面值100元、50元的本票，与人民币等值使用，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "广东省人民银行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}]} +{"text": "新浪房产讯（实习编辑张跃）新浪乐居携手京城各大楼盘置业顾问，共同发起“寻找售楼处的微笑天使，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "新浪房产", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "张跃", "entity_index": {"begin": 10, "end": 12}}, {"entity_type": "company", "entity": "新浪乐居", "entity_index": {"begin": 13, "end": 17}}, {"entity_type": "position", "entity": "实习编辑", "entity_index": {"begin": 6, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "置业顾问", "entity_index": {"begin": 25, "end": 29}}]} +{"text": "不仅如此，对威尔·史密斯而言，这里既有因《独立日》正式晋级票房巨星的“封禅大典”，更有《黑衣人1》", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《独立日》", "entity_index": {"begin": 20, "end": 25}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《黑衣人1》", "entity_index": {"begin": 43, "end": 49}}, {"entity_type": "name", "entity": "威尔·史密斯", "entity_index": {"begin": 6, "end": 12}}]} +{"text": "G联赛：对即将到来的DOTA2怎么看呢？饼子对IF的这个新游戏有所期待么？", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA2", "entity_index": {"begin": 10, "end": 15}}, 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"完全可以在任9玩法上选择回避，正如上周《大赢家》在报纸上所提醒的那样：《乘虚而入，立陶宛可能爆冷》。", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《大赢家》", "entity_index": {"begin": 19, "end": 24}}, {"entity_type": "book", "entity": "《乘虚而入，立陶宛可能爆冷》", "entity_index": {"begin": 35, "end": 49}}]} +{"text": "泗水县政府办今年3月份开始禁止私挖砭石，许多村庄还组织了巡逻队，发现盗挖情况立即阻止。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "泗水县政府办", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "巡逻队", "entity_index": {"begin": 28, "end": 31}}]} +{"text": "耶茨执导）的艾美达·斯丹顿、《发胶》（hairspray，亚当·山克曼执导）的米切尔·", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《发胶》", "entity_index": {"begin": 14, "end": 18}}, {"entity_type": "name", "entity": "耶茨", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "name", "entity": "艾美达·斯丹顿", "entity_index": {"begin": 6, "end": 13}}, {"entity_type": "name", "entity": "hairspray", "entity_index": {"begin": 19, "end": 28}}, {"entity_type": "name", "entity": "亚当·山克曼", "entity_index": {"begin": 29, 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"传奇霸业圈圈ooo:好爽大泽乡为什么会下雨:要不就是斗地主stephon", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "传奇霸业", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "game", "entity": "斗地主", "entity_index": {"begin": 26, "end": 29}}]} +{"text": "中国人民银行广州分行一位不愿透露姓名的人士对记者表示，这种现象的产生，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "中国人民银行广州分行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}]} +{"text": "开放时间：赶往北邙山赴约～离开北邙山。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北邙山", "entity_index": {"begin": 7, "end": 10}}]} +{"text": "cn在内的顶尖DotA战队全部报名参加了此次比赛，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 7, "end": 11}}, {"entity_type": "organization", "entity": "cn", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "411月--次年3月，虽然天寒地冻气温很低，天池也会被大雪覆盖封冻，但冬季的长白山景色无比梦幻。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "天池", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}, 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"然而，银行理财师提醒，信用卡免息分期还款并不是免费的午餐，其手续费率可能比同期贷款利率要高，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "银行理财师", "entity_index": {"begin": 3, "end": 8}}]} +{"text": "夫子庙一家红木家具店的负责人姚先生告诉记者，红木家具出货量本身就不会很大，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "夫子庙一家红木家具店", "entity_index": {"begin": 0, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "负责人", "entity_index": {"begin": 11, "end": 14}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}]} +{"text": "据了解，17艘美军舰艇将参与此次演习，以美两国将测试双方导弹防御系统的协同配合能力，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美军", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}]} +{"text": "●立博相同赔率下，2006-07赛季以来意甲主队2胜1平；", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "意甲", "entity_index": {"begin": 20, "end": 22}}, {"entity_type": "company", "entity": "立博", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}]} +{"text": "中国社科院金融研究所副研究员尹中立对本报记者表示，“从6月份开始，人民币兑美元的价格一直稳定在6.", "entity_list": [{"entity_type": "organization", 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"很多dota打的非常不错的选手是从来没有使用过这件装备的。在路人战中，这件装备几乎看不到，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}]} +{"text": "刊登于《电脑乐园游戏攻略》杂志2011年2月", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《电脑乐园游戏攻略》", "entity_index": {"begin": 3, "end": 13}}]} +{"text": "苏格兰、意大利分胜负几率大。临场会员终极推荐近十期中四期，平均不到三期中一次，中奖率比较稳定，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "苏格兰", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "organization", "entity": "意大利", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}]} +{"text": "《wicked邪恶女巫师》，至于为什么我不提《hamilton》，这部火到什么地步了，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《wicked邪恶女巫师》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 13}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《hamilton》", "entity_index": {"begin": 22, "end": 32}}]} +{"text": "全国房地产诚信是两年，这也是经过建设部有关领导批的，这是一个重要的建设工作。齐部长很关注这个事件。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "建设部", "entity_index": {"begin": 16, "end": 19}}, {"entity_type": 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+{"text": "当天接受记者采访的几位专家表示，外资银行“下乡”部分出于企业社会责任的考虑，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}, {"entity_type": "position", "entity": "专家", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}]} +{"text": "当天，中国人民银行宣布，从2010年12月20日起，上调存款类金融机构人民币存款准备金率0.", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "中国人民银行", "entity_index": {"begin": 3, "end": 9}}]} +{"text": "国家统计局当天公布的通胀数据达到分析师预测的上限，8月cpi为6.2%，其中，城市上涨5.9%，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "国家统计局", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "position", "entity": "分析师", "entity_index": {"begin": 16, "end": 19}}]} +{"text": "估计监管部门担心此种情况再次发生，预期中信银行的实盘做空业务，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "中信银行", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}]} +{"text": "也有不少电视剧将目光标准了文学界，如以田村泰次郎原作为蓝本的《肉体之门》等，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《肉体之门》", "entity_index": {"begin": 30, "end": 36}}, {"entity_type": "name", 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"entity_list": []} +{"text": "所以大多数人都是从巴厘岛南部开始环岛之旅。", "entity_list": []} +{"text": "备受瞩目的动作及冒险类大作《迷失》在其英文版上市之初就受到了全球玩家的大力追捧。", "entity_list": []} +{"text": "filippagowski：14岁时我感觉自己像梵高", "entity_list": []} +{"text": "央视新址文化中心外立面受损严重", "entity_list": []} +{"text": "单看这张彩票，税前总奖金为5063992元。本张票面缩水后阿森纳的结果全部为0，斯图加特全部为1，", "entity_list": []} +{"text": "你会和星级厨师一道先从巴塞罗那市中心兰布拉大道的laboqueria市场的开始挑选食材，", "entity_list": []} +{"text": "波特与凤凰社》的率队下更加红火。乘着7月的上升气流，《发胶》、《辛普森一家》、《谍影憧憧ⅲ》", "entity_list": []} +{"text": "他们需要在当地的签证申请中心留下自己的生物指纹记录。", "entity_list": []} +{"text": "可尝试作为“博胆”。切尔西上轮欧冠输给罗马场面太过“难看”，不能用正常水准来衡量。", "entity_list": []} +{"text": "是否有一种更加合理和安全的方式能够保护消费者的用卡安全，值得信用卡发行者探讨。（记者陈翔、黄丹彤）", "entity_list": []} +{"text": "而此前招行则明确表示，其信用卡要“从进攻转向防守，脚步要放慢，要沉潜下来，进行内在转型”。", "entity_list": []} +{"text": "2009年1月，北京市长郭金龙在其政府工作报告中曾明确提出，限价房不停建，", "entity_list": []} +{"text": "要通过多种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导，帮助学生提高心理素质，健全人格，", "entity_list": []} +{"text": "从侧面照不仅能把整个景色照出来，而且可以把烽火台和长城都突出出来。同时，", "entity_list": []} +{"text": "世界中餐名厨交流协会专家委员会顾问,曾著有《“煎、蒸、烘、炸、煮广东茶点》和《“名师名点”中点篇》", "entity_list": []} +{"text": "马竞值得一搏，看好马竞客场全取三分，推荐0。", "entity_list": []} +{"text": "《21世纪》：从政府对房地产业的政策来看，今年的房地产刺激政策出现了怎样的变化？", "entity_list": []} +{"text": "从根本上讲，它是古董珍玩，而不是单纯的一件工艺美术作品，所以价格会越来越高。宋双才更是高调认为，", "entity_list": []} +{"text": "证券时报记者肖渔", "entity_list": []} +{"text": "《三国群英传Ⅶ》周边：", "entity_list": []} +{"text": "美印陆军在印度境内举行大规模联合演习（图）", "entity_list": []} +{"text": "从官方网站提供的PDF公告文档可以发现PSP专用的字样，如果PC版《伊苏7》永远不会问世，", "entity_list": []} +{"text": "昨天，记者连线农业银行亳州市支行办公室主任沈伦，他表示，亳州市支行已经对此事进行了讨论和研究，", "entity_list": []} +{"text": "、《陵园路口》(CemeteryJunction)、《谎言的诞生》(The", "entity_list": []} +{"text": "在这款以二战时期为背景的游戏将交战双方简化为同盟军和联邦军，分别以美军和德军为原型。", "entity_list": []} +{"text": "银行就会给这么高的额度？”不仅王小姐，福州李小姐也心存疑虑。她告诉记者，前不久，她收到银行的短信，", "entity_list": []} +{"text": "Tobey今天表示，《生化奇兵2》不会再有副名称：", "entity_list": []} +{"text": "《神偷》(Thief)系列是Eidos公司的老牌经典作品，至今已经开发了3代，《神偷》", "entity_list": []} +{"text": "2008年9月10日，美国《福布斯》杂志爆料，Google正在秘密改进旗下“", "entity_list": []} +{"text": "并且将来会公布更多的细节内容。”GeoffroySardin在接受MCV采访时说，“", "entity_list": []} +{"text": "大众软件：你为什么不喜欢哈利・波特", "entity_list": []} +{"text": "但就我目前所知一招一式都还是经典的Doom风格，所以我不怕将来没有观众没有话题。", "entity_list": []} +{"text": "图为恒盛地产北京合天和信房地产开发有限公司总经理陆舜尧", "entity_list": []} +{"text": "由此可见，山东农商行的股份制改革可谓牵一发而动全身。如何平衡各方利益，逐步削弱山东省联社手中的权力，", "entity_list": []} +{"text": "问：什么是《暴雪DOTA》？答：《暴雪DOTA》是一个基于《星际争霸II》", "entity_list": []} +{"text": "米科利和卡瓦尼的反击还是不可小视。博洛尼亚急攻之下，薄弱的后防也可能出现漏洞。首选巴勒莫胜，", "entity_list": []} +{"text": "神奇的八宿66为切实履行好中央驻藏单位社会责任,助力地方社会经济发展,", "entity_list": []} +{"text": "这令小组赛鲜有强队落马，3战过后已有中央陆军、ac米兰和圣埃蒂安出线，", "entity_list": []} +{"text": "一家银行信用卡中心市场总监分析称，对于银行来说，通过刷卡优惠看电影这种手段，", "entity_list": []} +{"text": "也放弃使用这种技术，这款游戏唯一就是有一个序列号，就像《模拟人生2》（TheSims", "entity_list": []} +{"text": "相对安全的是桑普多利亚和那不勒斯，毕竟卡利亚里和卡塔尼亚的客战能力有限。", "entity_list": []} +{"text": "星际争霸项目计划通过线上比赛的形式在各大洲分别进行预选赛。反恐精英1.", "entity_list": []} +{"text": "并将宣布向全球员工发放花红，包括按照薪酬合约保证获发花红的投资银行家。虽然汇丰无需接受政府注资拯救，", "entity_list": []} +{"text": "即使在股份制银行中也不占优势。但兴业银行今年半年报显示，该行新增发行信用卡49.30万张；", "entity_list": []} +{"text": "在撒哈拉可拍摄星轨夜空、流沙光影，记录片刻的永恒。", "entity_list": []} +{"text": "新华网孟买3月10日电（记者聂云）印度国防部10日说，印度政府当天批准以23.", "entity_list": []} +{"text": "去年7月，韩朝晖所在的北京某保健品公司，聘请中科院专家对砭石的保健价值进行研究，", "entity_list": []} +{"text": "23日在阿纳海姆会议中心举办，该活动是世界各地喜爱暴雪娱乐游戏《魔兽争霸®》、《", "entity_list": []} +{"text": "第三条本指引所称银行，包括中华人民共和国境内依法设立的商业银行、农村合作银行、城市信用合作社、", "entity_list": []} +{"text": "，最新的外传作品则是2008年在NDS上推出的《前线任务2089》。《前线任务》", "entity_list": []} +{"text": "下称《办法》）为部门规章。“这就给我们的司法解释带来了难题。”胡云腾称。", "entity_list": []} +{"text": "克里斯滕森说，有问题的飞机大多是海军和海军陆战队的c型和d型飞机，不过，“大黄蜂“", "entity_list": []} +{"text": "去年11月30日，李先生来到茶店子东街一家银行取钱，准备购买家具。输入密码后，", "entity_list": []} +{"text": "1个舰队的核潜艇、一支拥有35个空军中队和先进陆基武器系统的空军部队，以及庞大的陆军部队。", "entity_list": []} +{"text": "法文游戏杂志《PCGames》（PCJeux）率先刊出C&C4首批游戏截图，", "entity_list": []} +{"text": "前几日，Dota技术视频作者包里有Money制作了一部关于无限眼和吃树的视频，", "entity_list": []} +{"text": "文/记者上官建庆", "entity_list": []} +{"text": "即使在收藏市场上已基本绝迹，但广州货币金融博物馆拥有全套。是2000年旧馆开馆时，", "entity_list": []} +{"text": "意大利政府认为该博物馆收藏的52件文物属于意大利，同意馆方保留其中的6件，", "entity_list": []} +{"text": "这也就意味首2007年12月从冰岛同乡马格努森（eggertmagnusson）", "entity_list": []} +{"text": "只是桑普的一套主力阵容三线出击，体能是个大问题，需防比赛踢到最后力不从心。", "entity_list": []} +{"text": "徐东连天红家具店老板陈先生：发白的木料在制作红木家具时不能使用，但现在有不少商家将其染色、上漆后，", "entity_list": []} +{"text": "姜山冷门搜索：魔咒继续困扰赫尔城喜鹊继续反弹", "entity_list": []} +{"text": "记者从杭州市房管局获知，从今天开始，杭州市经济适用住房由原来的集中受理方式调整为日常受理方式，", "entity_list": []} +{"text": "更是澳洲魔兽争霸3和星际争霸的冠军，实属文武兼备的人才。一年以后的今天，", "entity_list": []} +{"text": "但是他们却创造了几乎是70%-80%的成交量。艺术品市场正处于新老藏家交替中的资源再分配，", "entity_list": []} +{"text": "一家人还是兴冲冲一早就赶到了远离市区的丁桥，但两位老人交了钱，", "entity_list": []} +{"text": "妖刀的出色表现扮回一局，最终以两局人头数计算小分力压近期状态大勇的", "entity_list": []} +{"text": "马赛马拉当地专门开发的参观马赛村落的旅游项目进行的如火如荼，内容包括向导讲解，村落参观，", "entity_list": []} +{"text": "根据北京市住房和城乡建设委员会总体工作部署，市建委调配给东城区118套房源，99户家庭全部来到现场，", "entity_list": []} +{"text": "6月13日晚上，杜琪峰出席了香港电影资料馆举办的“杜琪峰电影奖座捐赠仪式”，", "entity_list": []} +{"text": "被ESRB评为E级(全年龄)，覆盖面那是相当地广。当你在《火爆狂飙——天堂》(", "entity_list": []} +{"text": "上海公路管理处感谢萧剑虹发来伊妹儿送来了农场这一特殊学校同学们的近照、名册和部分同学的大作,", "entity_list": []} +{"text": "由国务院正式批复成立。住房城乡建设部部长姜伟新担任组长，根据安排，这一组织将负责廉租住房建设、", "entity_list": []} +{"text": "目前，包括招行、深发、广发、兴业银行在内的19家银行信用卡能通过“拉卡拉”还款。“拉卡拉”", "entity_list": []} +{"text": "《莫斯科街头赛车》不同的赛车乐趣", "entity_list": []} +{"text": "本报记者王芳艳上海报道", "entity_list": []} +{"text": "这让他在本部门的竞争力直线下降。即便汉克斯是唯一称得上有机会遏制德普的人，面对“《加勒比海盗》", "entity_list": []} +{"text": "定位在新生代广场的乐成中心对新生代是情有独钟的，首先介绍一下到场的嘉宾：", "entity_list": []} +{"text": "1937年五月加入中国共产党。抗日战争时期，任冀中人民自卫军司令员，", "entity_list": []} +{"text": "两队实力都不强，但斯洛文主场作战，赔率多开出一三三组合，bwin等不断把主胜赔压低，", "entity_list": []} +{"text": "为星际争霸2冠军颁奖的嘉宾是来自上海新闻出版局副局长陈丽女士。最后，为魔兽争霸3项目冠军—", "entity_list": []} +{"text": "则成为博物馆走向青少年的重头戏。", "entity_list": []} +{"text": "主持人：接下来抽取最后一个奖项，一套房子，大家都知道了，一套我们汤inn温泉酒店式公寓，", "entity_list": []} +{"text": "要知道渡嘉敷岛四周的海洋中，栖息着大约250种珊瑚，种类繁多、色彩缤纷、千姿百态的珊瑚聚集在一起，", "entity_list": []} +{"text": "主场三连胜。波尔图本赛季同样状态糟糕，葡超霸主目前只排名第6位，这是以往难以想象的。双方首回合交手，", "entity_list": []} +{"text": "代表全国最高水平的DOTA战队也将在CEC的舞台上拉开战幕。", "entity_list": []} +{"text": "可以说是暴雪对韩国联赛的报复。10.在《星际争霸2》Beta测试之前，", "entity_list": []} +{"text": "很有可能是通过不法渠道进京的，“这家公司（三湘烟花）的燃放也并不出名。”", "entity_list": []} +{"text": "出自《清平山堂话本快嘴李翠莲记》。熬夜是一种现代生活经常听到或者做到的一种现象，", "entity_list": []} +{"text": "直到1965年它才装备西德军队和警察，到1966年它才获名MP5。它的射击精度非常高，", "entity_list": []} +{"text": "•在“维克托查利”关卡中，你开始于坠毁在胡耶河的直升飞机，武器仅有一把军用刀", "entity_list": []} +{"text": "“连天红”董事长李机能用“退潮时才知道谁在裸泳”来概括红木家具目前的市场百态：“中国—", "entity_list": []} +{"text": "付小强：一个主要的考虑就是现在美印关系发展到新阶段，奥巴马政府上台之后，", "entity_list": []} +{"text": "汇丰中国相关人士对外宣称其流动性保持较好，但是部分外资行在国内的确遇到了流动性的麻烦。", "entity_list": []} +{"text": "星际争霸》全套小说、《魔兽争霸：远古战争》全套小说，全部都由ChrisMetzen、", "entity_list": []} +{"text": "沙万的风味尽在其中。", "entity_list": []} +{"text": "美国导弹防御局称，两枚导弹都“发射正常”，然而“海基x波段雷达”并未如先前预计地一样正常工作。", "entity_list": []} +{"text": "对于2009年北京二手房市场的回顾在12月就已经被很多专家提及。", "entity_list": []} +{"text": "又陆续有人账户存款在海南省外地区某银行atm机被盗。林洪榜介绍说，文昌市文教区有19人存款被盗，", "entity_list": []} +{"text": "年近50岁的民间收藏家黄春称，2008年8月，他在历藏公司参观古董展。一个月后，", "entity_list": []} +{"text": "而陈彩英给他的解释是，在张捷之前，已经有个外地人拿钱给她打票，当张捷追问“", "entity_list": []} +{"text": "在第一次接触到马来西亚、东马、沙巴、亚庇、斗湖、仙本那这些名词的时候，", "entity_list": []} +{"text": "在加勒比海领导一群英勇的强盗，整个游戏内容也将以当年电影的架构为主制作游戏，", "entity_list": []} +{"text": "第二个政策加大普遍商品房的供应，没过两天国务院开常务会提出了抑制房价。说明国家对房地产，", "entity_list": []} +{"text": "金石开：阿森纳的伤病还是对球队有一定的影响，尤其是杜尔的缺席，让老将西尔维斯特必须要出任主力，", "entity_list": []} +{"text": "无论你是来黄山匆匆的一两日游，还是精品的多日游，黄山的美、徽州的韵都不是一段旅程就能了解透彻的，", "entity_list": []} +{"text": "取得联系。自称是福州本地人的张某告诉记者，可以被提额套现的信用卡，", "entity_list": []} +{"text": "工信部提醒岁末当心刷卡类短信诈骗", "entity_list": []} +{"text": "他们又有会怎样的读书经历。曾经留学海外的香港《号外杂志》主编、著名城市文化学者和作家陈冠中先生，", "entity_list": []} +{"text": "又比如，你打算走敦煌-嘉峪关-张掖河西走廊这条线，如果你第一站到敦煌，正好这一天敦煌没有应急票，", "entity_list": []} +{"text": "中国农业发展银行近日联合下发通知，", "entity_list": []} +{"text": "2009年4月25日19：00，地处朝阳区东四环红领巾公园湖畔的公园1872（论坛相册户型", "entity_list": []} +{"text": "你是否认为挑选合适的画廊和合作对你来说很重要呢？你是不是也会建议一个很年轻的艺术家，", "entity_list": []} +{"text": "你告诉我上海那个东方明珠有什么意义，不能代表时代，不能代表上海，对科技、文化没有任何的交代，", "entity_list": []} +{"text": "篮球鼻祖奈史密斯为了解决马萨诸塞州基督教青年会学校学生冬天运动的问题，", "entity_list": []} +{"text": "三星WCG2011北京赛区魔兽争霸3最终名次：", "entity_list": []} +{"text": "特别是大家看到我们珠江摩尔国际中心有15万一平米的永旺国际商城，现在已经运营了两年左右的时间。", "entity_list": []} +{"text": "这一次小反弹以小型张《君子兰》和《聊斋》为代表，前者从8元左右涨至30多元，", "entity_list": []} +{"text": "威廉希尔提高赔付率前的同赔率下，英超主队13胜8平16负，两队战平的概率最低；但在提高赔付率时，", "entity_list": []} +{"text": "2003年以来两队从意乙一直打到意甲，10场比赛中卡坦尼亚2胜3平5负处于完全下风。", "entity_list": []} +{"text": "得土安离舍夫沙万有两个小时左右车程，如果时间充裕，可以去得土安转一转，这里是著名的小说【时间的针脚】", "entity_list": []} +{"text": "中国电竞运动中心自成立以来，在国家体育总局、北京市和石景山区相关部门的大力支持下，", "entity_list": []} +{"text": "和天一金行董事赞助的全新PanDa战队。但iG建队之初就表示出对War3毫无兴趣，", "entity_list": []} +{"text": "你还记得当初打DOTA时的承诺么？你还能坚持比赛开始前那一刹的信念么？我的回答是：\"", "entity_list": []} +{"text": "同时在喜玛拉雅山脉寻求神秘力量的帮助，准备展开下一步反攻。", "entity_list": []} +{"text": "上轮遭遇了主场龙斯托克。对于保级战相信西布朗会全力出击，后期维冈甚至有升盘可能，", "entity_list": []} +{"text": "陈瑶86-15762363900山东省日照市东港区秦楼街道山东水利学院德胜园公寓天猫", "entity_list": []} +{"text": "新华网海牙7月10日体育专电（记者潘治）荷兰国防部10日透露，他们已经做出决定，", "entity_list": []} +{"text": "不过WOW并没有给暴雪带来增长。同时暴雪也表示在2011年度不会发售新的游戏，", "entity_list": []} +{"text": "济南、德州及齐河县公安局各路警力100余人，在济南、齐河两地同时采取缉捕行动，", "entity_list": []} +{"text": "是许多游客来访巴厘岛留下的第一个印象。", "entity_list": []} +{"text": "此数据换算成亚洲盘雷吉纳主场平手低水。而现在博彩公司开出的实际盘口形势为雷吉纳主场让平半208高水，", "entity_list": []} +{"text": "此外，环球公司还为EA的另一部游戏新作《战地双雄》的相关电影找来了《谍影重重3》(", "entity_list": []} +{"text": "前段时间我在帮一只很有实力的DOTA队伍找赞助商，想让他们打职业，他们有那个实力，", "entity_list": []} +{"text": "澳彩初盘和受注盘都是平手，近两个赛季如此开盘时，没有明显规律。但从赔率变化看，包括eurobet、", "entity_list": []} +{"text": "在韩国发行大量颇具影响力的影视作品，其中包括张艺谋导演《山楂树之恋》、《三枪拍案惊奇》、《", "entity_list": []} +{"text": "曜越太阳神跑跑战队首度取得2连胜纪录。", "entity_list": []} +{"text": "DOTA2表演赛英雄出场及胜率统计", "entity_list": []} +{"text": "首先我代表中国房地产及住宅研究会人居环境委员会向各位朋友的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！", "entity_list": []} +{"text": "《沃尔沃》游戏由专业开发赛车游戏的SimBin工作室开发，", "entity_list": []} +{"text": "奥尼尔上任后球队两次都能在酋长球场拿走一分。另外，他们上季客场也战平了利物浦、切尔西。", "entity_list": []} +{"text": "至于Take-Two，他们已经发出讯号，称等到《侠盗飞车4》于4月29日正式发售之后，", "entity_list": []} +{"text": "老无所依》（nocountryforoldmen）、《迈克尔·克雷顿》（michael", "entity_list": []} +{"text": "据了解，《人生如意·福泽千秋》是今年9月刚刚完成的一件白玉雕作品，由国家工艺美术大师薛春梅设计，", "entity_list": []} +{"text": "敏感的妻子甚至派一个姐妹“勾引”丈夫以试探其忠诚。近日，认为妻子太不信任自己，丈夫起诉到南岸区法院，", "entity_list": []} +{"text": "金石开：主要还是锡耶纳的伤病问题较为突出，该队目前有伤在身的主力有后卫波尔塔诺瓦和菲卡格纳，", "entity_list": []} +{"text": "记录群众居住环境的变迁，2009年4月27日，由中国房地产业协会、中国摄影家协会、《中国国家地理》", "entity_list": []} +{"text": "林肯公园项目为亦庄生活区内首个大型公园城市综合体（轻轨·公园·公寓·soho·商业），", "entity_list": []} +{"text": "我经常登录《星际争霸2》，看到有些好友在玩《魔兽世界》，然后大家就可以迅速相邀组建一支《", "entity_list": []} +{"text": "而同名改编电玩《教父》则在2006年推出，将电影中的经典场面搬上了游戏世界，", "entity_list": []} +{"text": "马赛市政府已经确认起火是距离马赛不远处进行的炮兵演习造成的。报道称，训练时还发射曳光弹。", "entity_list": []} +{"text": "佬牛推荐：维冈打响保级之战霍芬海姆主场六连胜", "entity_list": []} +{"text": "原来提丽泽商务区开发好几年了，没有大的进展，原因是定位一直不好，所以定位的明确，而且坚持下去，", "entity_list": []} +{"text": "龙目岛融合了伊斯兰教与印度教两种文化，整个龙目岛有1000多座清真寺，每天早晨还没天亮，", "entity_list": []} +{"text": "KR“跑跑卡丁车”进入个人赛，先由曜越太阳神Orion(吕俊贤)对战橘子熊“吵架王”", "entity_list": []} +{"text": "最近，在《霍元甲》后一直处于“休整”状态的导演于仁泰，在无线的志云饭局节目中接受访问表示，", "entity_list": []} +{"text": "北京大学金融与证券研究中心主任曹凤岐认为，目前储户银行卡存款频频被盗证明银行安全监管存在漏洞。", "entity_list": []} +{"text": "宫磊西甲推荐：桑坦德拉科优势明显维尔瓦可不败", "entity_list": []} +{"text": "《教父2》宣布全平台压盘4月7日发售", "entity_list": []} +{"text": "谢有福表示，为配合中国政府“走出去”的战略，渣打银行支持中国的中小企业实现国际化的愿景。", "entity_list": []} +{"text": "辽宁省开原市21120085号站主杨庆华很无奈。今年5月份出现了一种奇怪现象，", "entity_list": []} +{"text": "由于美韩联军方面发出了正式邀请，日本政府内部进行了讨论，最终认为如果以观察员身份参加，就不会与“", "entity_list": []} +{"text": "通讯员朱向东/摄", "entity_list": []} +{"text": "目前，大洋彼岸的英国国家美术馆正在举办一场“假作真时真亦假”的艺术品展览。", "entity_list": []} +{"text": "宫磊西甲推荐：奥萨苏首胜机会高瓦伦西客场防冷", "entity_list": []} +{"text": "而现在博彩公司开出的实际盘口形势为佛罗伦萨客场让平半206高水，", "entity_list": []} +{"text": "为有效地应对各种威胁，美国海军将各国的近海海域作为自己的活动空间和作战海域。", "entity_list": []} +{"text": "6切尔西vs维拉0.010.070.26历史交战切尔西占优，", "entity_list": []} +{"text": "金石开：意甲的冷门度的确不怎么样，不少比赛都是打出什么结果都很难制冷，比如亚特兰大vs那不勒斯、", "entity_list": []} +{"text": "坐在我旁边的是润泽地产市场部副经理李剑瑛。", "entity_list": []} +{"text": "你认为热那亚有机会爆冷的理由何在呢？", "entity_list": []} +{"text": "这个地方比较难找，位于才村去往马久邑的路上，并无公交车前往，如果需前往的话可以打车或者骑自行车、", "entity_list": []} +{"text": "但是华贸中心现在已经成为了西大望路的一个地标性建筑。随着我们林达海渔广场的建成，", "entity_list": []} +{"text": "可能对它的感情倾注超过了在座的大多数人，所以我们就把海渔广场的建筑理念和建筑形态的总结交给唐勇，", "entity_list": []} +{"text": "李晨洋在香港有些小投资，经常在香港与深圳之间往返。而每次携带现金来回跑让他一度苦恼，这不仅在业务上，", "entity_list": []} +{"text": "夕阳下的长滩岛褪去了白天里的喧闹，吹着凉爽的海风，", "entity_list": []} +{"text": "3月3日，DotA界的两支传统强国俄罗斯和瑞典亮相国家杯，结果他们的命运截然不同，", "entity_list": []} +{"text": "采用目前最先进的安全支付专利技术，依托中国银联统一运营的银行卡跨行交易清算系统而建立，", "entity_list": []} +{"text": "罗伯茨的《逃跑新娘》不相伯仲；而《理发师佐翰》让近年来顺风顺水的亚当·桑德勒首尝冲过1亿＄", "entity_list": []} +{"text": "目前，国家新闻出版总署已同福建签署协议，在出版、印刷、", "entity_list": []} +{"text": "第一个是Arcee，她最早出现在1986年的电影《变形金刚》中，", "entity_list": []} +{"text": "HaruhiroTsujimoto在访谈中透露，“电影《生化危机4：余生》", "entity_list": []} +{"text": "将延期到6月2日发售。《模拟人生3》强调无缝连接的开放式社区环境、", "entity_list": []} +{"text": "游戏剧情则延续电影的结尾，在怪物史莱克拯救公主、稳定住了王国、有了“小史莱克”后，", "entity_list": []} +{"text": "所有参加预赛未能出线的选手，可于6月20日直接到城市赛比赛地点——银兴网吧晨曦店参加复赛，", "entity_list": []} +{"text": "仍有大批美军驻扎在阿富汗当地，但首脑宾拉登尚未落网、塔利班也仍未被消灭，战火依然延续。", "entity_list": []} +{"text": "visa很可能因指控而调降商户的返点，从而使商户直接获利，而持卡人未必会从中直接获利，“", "entity_list": []} +{"text": "西南证券上市申请获得证监会审核通过，实现了上市。", "entity_list": []} +{"text": "此外，成年孤儿还可领取15万元的一次性安置补贴。海淀区民政局社救科有关负责人表示，", "entity_list": []} +{"text": "若以色列不胜，将是大冷。", "entity_list": []} +{"text": "金石开：不错，乌迪内斯少了迪纳塔莱的颓势已开始逐渐显现，而迪纳塔莱绝对是雷吉纳的煞星，在上赛季之前，", "entity_list": []} +{"text": "而星展更作出解释称，由于相关债券价格大幅下跌，引致估算出最大幅亏损，雷曼兄弟破产，", "entity_list": []} +{"text": "整个古田二路车少人稀，没有发现偷油贼的身影。", "entity_list": []} +{"text": "中国银行也已分别将收购目标瞄准山东国投和湖南信托。", "entity_list": []} +{"text": "EA财报低迷《模拟人生3》发售延期发售", "entity_list": []} +{"text": "珠峰公路前进，都说风景在路上，这一路，且不说有羊卓雍错、有卡若拉冰川、有珠穆朗玛峰，", "entity_list": []} +{"text": "8朴茨茅vs斯托克0.0150.020.32历史交战斯托克占优，但朴茨茅主场略占优势，", "entity_list": []} +{"text": "WCG2011魔兽外卡明日19点开战", "entity_list": []} +{"text": "九城否认以EA制衡暴雪：正加速魔兽资料片上市", "entity_list": []} +{"text": "立博调整前的同赔率下，英超主队13胜8平，战平概率都不低。足彩暂走31。", "entity_list": []} +{"text": "4.加拉塔vs梅塔利从目前的数据收集情况分析而言，本场的冷门特征是较为明显，", "entity_list": []} +{"text": "在此之时，暮云受到义兄曹侍中之托，屡次前往战场协助魏军作战；然而，", "entity_list": []} +{"text": "记者还从上海市规划和国土局有关人士处获悉，一份《上海市住房发展规划》目前也已基本编制完成。规划明确，", "entity_list": []} +{"text": "招商银行武汉分行信用卡部相关人士提醒，一旦发现刷卡消费短信，应首先核实短信真实性。若确遭盗刷，", "entity_list": []} +{"text": "ouarzazate，大家都把它称为非洲好莱坞！", "entity_list": []} +{"text": "当然，它的RPG体验仍与《辐射3》类似，但与ToddHoward的《辐射3》", "entity_list": []} +{"text": "收藏并设计泰迪熊的上海女设计师张coco还是强调了收藏泰迪熊要以喜欢为前提：“", "entity_list": []} +{"text": "梅森得知卡斯特罗早已知道中情局的刺杀计划，之后他将梅森当作“礼物”交给德拉哥维奇处理。", "entity_list": []} +{"text": "但进入第二季度，央行称沪上个人房贷出现‘v形反转’；随后几个月，房贷再次陷入“寒冬”；", "entity_list": []} +{"text": "受印象派画家影响，她开始绘画创作，并于1961年在纽约成功举办了个人画展。斯图尔特还酷爱盆景艺术，", "entity_list": []} +{"text": "这反倒有利于近期闹入球荒的特维斯与鲁尼。小小罗、弗莱彻都能及时伤愈随队出征，本场应该可以保平争胜。", "entity_list": []} +{"text": "主演、洪金宝担任动作指导的《叶问》先开机拍摄，并在近日正式改名为《一代宗师·叶问》，", "entity_list": []} +{"text": "行业协会’误导，远赴非洲囤积实际上没有囤货价值的‘鸡翅木’。因此，从这个意义上看，", "entity_list": []} +{"text": "□记者陆文军刘晓?上海报道", "entity_list": []} +{"text": "盖蒂博物馆以法国古典家具、艺术品、中世纪手稿和手迹以及罗马、希腊和欧洲的绘画作品收藏见长，", "entity_list": []} +{"text": "基于西山的环境带来的生活方式是无可替代的。因为生活方式可以带来精神上的愉悦，达到更高的境界。", "entity_list": []} +{"text": "大面积多元素烧制技艺关键性技术的突破，并已申请国家专利。同时，框架由巴西进口波罗河红木制作，", "entity_list": []} +{"text": "《跑跑卡丁车》上演浓情时刻", "entity_list": []} +{"text": "东亚·瑞晶苑限价商品房项目位于通州马驹桥镇马驹桥1号桥西南侧，已达到销售条件。项目周边有723路、", "entity_list": []} +{"text": "我玩DOTA到现在唯一只做到了一点我自己很满意的：我从来不骂队友，也不教队友怎么玩。", "entity_list": []} +{"text": "“交行的利息收入占比高企，与其统计口径有关。”吴华告诉记者，交行在计算利息收入时，", "entity_list": []} +{"text": "税务机关在税法规定的范围内，对个人取得的“应税收入”征收税款，", "entity_list": []} +{"text": "CPL2011第一阶段WAR3出线名单诞生", "entity_list": []} +{"text": "正式的将他的39个电影奖座及一些摄影作品一起捐赠给予香港电影资料馆作为永久保存。", "entity_list": []} +{"text": "盈亏指数分析：切尔西低迷严防平局国米客场不败", "entity_list": []} +{"text": "亚洲著名赛事ESTC今天公布了DotA项目的比赛日期和参赛队名单，", "entity_list": []} +{"text": "从状态看，国米5连胜，赫塔4连胜，罗马3连胜，状态很好，布莱克3平6负，波鸿7平4负、", "entity_list": []} +{"text": "今年1月中国光大银行沈阳分行致电，称由于他的信用记录良好，银行可把普通信用卡免费升级为白金卡，", "entity_list": []} +{"text": "ARMY3，以下简称AA3）重现可满足多种游戏方式的真实场景——征服及据守，", "entity_list": []} +{"text": "interwetten主胜赔为更低的1.45，都是看好莫斯巴赢球。从凯利指数看，威廉、", "entity_list": []} +{"text": "18的赔率体系是对主队比较看好，主胜赔率甚至低于拉科打希洪。不过周中之后博彩公司赔率出现普遍上扬，", "entity_list": []} +{"text": "买家已付款李娟13484886012陕西省榆林市府谷县府谷镇海富巷食品药品监督管理局快检中心企", "entity_list": []} +{"text": "当天下午，在向湖南省福彩中心通报后，益阳市福彩中心主任蔡朝阳、赫山区福彩中心主任李觉文、曹鹏飞，", "entity_list": []} +{"text": "《生存之旅》（Left4Dead）", "entity_list": []} +{"text": "拥有了新英雄王昭君王昭君法师昨天王者荣耀段位降级到星耀I星耀I本赛季总场数366胜率49%", "entity_list": []} +{"text": "由《南方都市报》主办的第八届华语传媒大奖公布了获奖结果，港片《神探》获得最佳编剧（韦家辉、欧健儿），", "entity_list": []} +{"text": "美国军队：从硅谷和好莱坞雇用高端程序员和设计师，", "entity_list": []} +{"text": "安然火线解盘：阿森纳利物浦均防冷国米博胆平局（2）", "entity_list": []} +{"text": "很多人在探讨为什么游戏改编电影这么不受人待见，不论是《Doom》、《古墓丽影》、《", "entity_list": []} +{"text": "碧血剑》鸳《鸳鸯刀》", "entity_list": []} +{"text": "同样，这个系统决定了一些有着变身技能的英雄的发展前景。war3的变身系统限制很多，", "entity_list": []} +{"text": "星际争霸Online》的。现在倒计时已经结束，我们发现预测的前者还算贴近，而《", "entity_list": []} +{"text": "最后，诚挚地欢迎各位专家、学者、新闻媒体的朋友到乌审草原做客！谢谢大家！", "entity_list": []} +{"text": "记者昨日对该校多名学生采访后发现，尽管还没有人因为“卡门”事件蒙受经济损失，", "entity_list": []} +{"text": "WCG2011的DOTA项目的四强已经产生，Tyloo和IG杀入决赛，", "entity_list": []} +{"text": "詹俊欧冠推荐：拜仁利物浦作胆曼联阿森纳防平局", "entity_list": []} +{"text": "我是一个很能看的开的人，我也一直在默默的告诉着自己，想想你幼时玩的超级玛丽吧，", "entity_list": []} +{"text": "万通地产（企业专区,旗下楼盘）设计总监刘克峰；查尔斯王子基金会、绿色和平组织、珍·古德研究机构、", "entity_list": []} +{"text": "特9路等公交车直达项目。毗邻北京欢乐谷公园1平方公里绿色生态，", "entity_list": []} +{"text": "阿尔卡和威廉姆斯伤停的情况下，或许索斯盖特应当考虑一下重新调配后防线上的人员。平均赔率2.063.", "entity_list": []} +{"text": "《夺宝冒险王》即将上市，亲自体验一下吧！", "entity_list": []} +{"text": "至于何时可以得知申请结果,多家银行表示是10个工作日。中行某支行的信贷部门表示,当申请资料递交后,", "entity_list": []} +{"text": "据了解，目前业内一些银行都比较看好中信“汇金宝”业务的“擦边球”做法，", "entity_list": []} +{"text": "招商银行理财师介绍说，该行“智能通知存款”会在月底根据客户每天的实际情况进行预设指定，省时省心。", "entity_list": []} +{"text": "再从朗德出来到雷山中转到西江。", "entity_list": []} +{"text": "值得一提的还有：华纳兄弟的《糊涂侦探》即将突破1亿＄大关，总算不枉斯蒂夫·卡雷尔和安妮·", "entity_list": []} +{"text": "基础数据整改完成140余户,剩余部分大概需要一周时间。昨天20:32南木切乡副乡长次仁央金1、", "entity_list": []} +{"text": "《精灵遗产》建立在一个魔法世界，", "entity_list": []} +{"text": "门兴格拉德巴赫队vs勒沃库森队两队在德甲联赛历史上只交战过52场，", "entity_list": []} +{"text": "《水知道答案》的作者江本胜博士；", "entity_list": []} +{"text": "“它们（3家农商行）具有独立的经营自主权。”上述山东省联社人士一再向本报记者强调。", "entity_list": []} +{"text": "现时Pripyat市已经成为了一个旅游景点。显然，新版S.T.A.L.K.E.R.", "entity_list": []} +{"text": "Entertainment，曾开发《星球大战：旧共和国武士2》、《无冬之夜2》）", "entity_list": []} +{"text": "加上有一个聪明的教练贝雷塔调教，战术素养不错。莱切胜面大，本场当见胜负。", "entity_list": []} +{"text": "中国日报10月30日电记者程思10月29日，文化和旅游部在京召开新晋5a级旅游景区授牌会。", "entity_list": []} +{"text": "有限公司个人银行总裁谢有福在上海正式亮相，并表示，今年渣打在员工培训方面将继续加大投入。", "entity_list": []} +{"text": "商户必须在银联登记是消费类型才有积分，而那家ktv用的是商贸公司的pos机，批发类型的，不能算积分。", "entity_list": []} +{"text": "分析人士表示，由于花旗集团与美国金融体系存在着密切联系，美国政府不可能允许其重蹈雷曼兄弟的倒闭覆辙，", "entity_list": []} +{"text": "星展银行的客户经理通过电话向她出售了accumulator股票18份及累计外币期权4份，", "entity_list": []} +{"text": "受当时时代精神的影响，安徒生在他的童话故事中大量运用了艺术与科学以及信仰与知识之间的神奇融合。", "entity_list": []} +{"text": "n附近的警察连忙拦住哭倒在地要爬向尸体的人“这是？”“陈雨的母亲。”“也一起带回警局。”", "entity_list": []} +{"text": "而刚刚战罢的广州分站赛则于广州市天河区岳州路39号华乐网吧举行，最后的冠军（出线）为：", "entity_list": []} +{"text": "直到后来才发现，暴雪当时根本就没有开始开发《星际争霸2》，在7年之后上市的《", "entity_list": []} +{"text": "李晨，男。ID“chisbug”，中国dota风格最凶狠的ganker，全能选手，", "entity_list": []} +{"text": "《艺术与投资》：你觉得怎么挑选画廊？我看你现在合作的画廊都是相当顶级的，你认为这个标准是什么呢？", "entity_list": []} +{"text": "十天丢个郎》登上榜首时大盘1.02亿＄的历史同期成绩，明显有一定的退步。", "entity_list": []} +{"text": "受折磨的灵魂，具有AOE和推塔能力。TS应该算是DOTA所有英雄中AOE最强的一个了，", "entity_list": []} +{"text": "的胜出堪称gg特色，同样热映的《魔法奇缘》落选，既可认为是“提名女主角艾米·亚当斯足以代表整部影片”", "entity_list": []} +{"text": "“‘全额罚息’是沿用的国际惯例，这个也是被监管部门审核并允许的。”对于目前仍在坚守的“全额罚息”，", "entity_list": []} +{"text": "不过跟CS相关的梦想在可以实现的范围内我觉得是参加ESWC并获得比较好的成绩吧。", "entity_list": []} +{"text": "它们的离去将标志着在美国羚羊谷开启的有着近半个世纪历史的航天飞机时代的结束。", "entity_list": []} +{"text": "拿着自制的房源明细排序表，和平里街道居民桑光伟显得信心满满。今天上午，", "entity_list": []} +{"text": "同时将大规模引入一些网游类竞技表演项目，如突袭、跑跑卡丁车和CF等。", "entity_list": []} +{"text": "“有些贷款企业立场非常强硬，银行在谈判中完全处于弱势。”某国有商业银行分行负责人向记者抱怨。他表示，", "entity_list": []} +{"text": "另一部备受期待的作品《ptu2：警例》也出乎意料的进入了本届电影节的“优先放送”单元。", "entity_list": []} +{"text": "不过，无论是《纳尼亚传奇2》还是《欲望都市》，其在香港市场的后续票房都让人有所担忧，", "entity_list": []} +{"text": "同样出于对该小区定价过高的不满，经过业主们的抗议，最终石家庄市政府有关部门以“让利于民”的理由，", "entity_list": []} +{"text": "所以在希腊与罗马这方面的收藏在美国除了大都会美术馆外几乎无可匹敌。", "entity_list": []} +{"text": "招行持雷曼债券敞口7000万美元尚未提减值准备", "entity_list": []} +{"text": "去年的9月27号联赛杯，切尔西二队在赫尔城的金斯顿kc球场4比0轻松获胜，卡卢梅开两度，", "entity_list": []} +{"text": "目前北京软星公司正在筹备开发《仙剑奇侠传5》是确定的消息，", "entity_list": []} +{"text": "新华网阿尔及尔10月18日电（记者郑斌）据阿尔及利亚新闻社报道，石油输出国组织（欧佩克）轮值主席、", "entity_list": []} +{"text": "和姚女士不同的是，小张却对升级信用卡尤为感兴趣。小张是一名高校学生，持有某银行一张普通级别的信用卡。", "entity_list": []} +{"text": "2004年12月，由全世界最著名的19家博物馆牵头发表了一个联合声明，说，文物既属于原国家，", "entity_list": []} +{"text": "又新增天津鼎晟、北京中安太平、天津立达、南京盘龙、等几家。", "entity_list": []} +{"text": "作出对成钢违纪辞退处理决定，并开具了退工单。今年8月，公安机关以不应当追究刑事责任为由，", "entity_list": []} +{"text": "比如有珍贵藏品的陕西历史博物馆，拥有史前文化的半坡博物馆，地标式代表西安大雁塔和慈恩寺，", "entity_list": []} +{"text": "郭菲想通过刷卡免除3600元年费的心愿，也正是招行的心愿。", "entity_list": []} +{"text": "指引精灵复兴！《精灵遗产》今天上市", "entity_list": []} +{"text": "我觉得主要原因是把所有精力都花费到星际2身上了。而发布新的魔兽补丁,", "entity_list": []} +{"text": "这里竖起一座世界上最高大的神鹰铜像，骑在神鹰背上的是巴厘岛最高神明破怪神。", "entity_list": []} +{"text": "这半枚邮票之所以珍贵，还在于rolfrohlfs曾于1982年写作一本有关syke市邮票切半的书，", "entity_list": []} +{"text": "孙连仲下定决心死守台儿庄，他向第31师师长池峰城下令“绝对不许撤退，这是命令，台儿庄若失守，", "entity_list": []} +{"text": "金庸古龙24537人正在参与热门评论张弛2小时前511举报回复《悼金庸》江湖笑傲自英雄，", "entity_list": []} +{"text": "虽然我们对开发《帝国时代》系列的EnsembleStudios无比敬仰，", "entity_list": []} +{"text": "接到沈先生的投诉电话后，本报理财维权热线联系到中国光大银行沈阳分行信用卡中心潘主任。她表示，“", "entity_list": []} +{"text": "影片在北美的主流媒体之中口碑偏向于两极化，而在香港普通观众的眼里，明显不如此前上映的《夺宝奇兵4》，", "entity_list": []} +{"text": "昨日，《每日经济新闻》从浏阳市三湘烟花制造有限公司（以下简称三湘烟花）", "entity_list": []} +{"text": "在人气网游《K.O堂》的首次内测当中，涌现出了无数的格斗高手玩家，", "entity_list": []} +{"text": "喜洲古镇聚集了各种各样的白族民居，最有特点的“三坊一照壁”“四合五天井”", "entity_list": []} +{"text": "联盟杯火线伤停：乌迪内缺三主力理查兹难助曼城", "entity_list": []} +{"text": "某国有银行客服人员对记者表示，三种情况下可能会产生超限费，一是在临时提高信用卡额度情况下，", "entity_list": []} +{"text": "我们知道星际争霸1国外选手对于韩国选手来说完全没有威胁，但是在魔兽争霸3中就不会。", "entity_list": []} +{"text": "《GameInformer》的网站介绍的游戏内容仅限以上，", "entity_list": []} +{"text": "就想能不能以鱼型，把零碎的边角和箫太後河和东四环都联系在一起。我们有一个团队，", "entity_list": []} +{"text": "问：我有机会帮忙测试DotA2吗？(由SingLiu提问)", "entity_list": []} +{"text": "伊朗政府军地面部队今天开始在伊朗中部的伊斯法汗地区举行大规模军事演习，以应对可能的各种进攻。", "entity_list": []} +{"text": "中国嘉德瓷器工艺品部高级业务经理陈林林也介绍说，记得该拍卖公司成立初期，藏家总是抱着“捡漏儿”", "entity_list": []} +{"text": "今天我们在WODOTA当家解说小东的微博上看到一组合照的照片，", "entity_list": []} +{"text": "玩到《星际争霸2》、运用Razer?品来协助她克敌致胜，她除了是成功的艺人外，", "entity_list": []} +{"text": "5月18日，最高人民检察院、公安部发布《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定》，", "entity_list": []} +{"text": "铁拳6(Tekken6)，唯一一个XBOX360比赛项目", "entity_list": []} +{"text": "凯恩斯雨林悍马车夜游主要的活动区，在凯恩市外东南角的阿瑟顿高原", "entity_list": []} +{"text": "中国银行澳门元新版钞票正面主景图案选自澳门世界文化遗产名录中的景点，", "entity_list": []} +{"text": "石老人海水浴场的位置在市区最东部，沙滩规模巨大，沙质细腻，具体沙滩情况在前面我们已经讲过，", "entity_list": []} +{"text": "更让钢铁人本场比赛有着不能输的理由。本场比赛SF双方虽然拼斗到最后一回合，", "entity_list": []} +{"text": "他曾数次委托陈彩英购买彩票，每次中奖之后，陈彩英都如数将中奖款项给他。", "entity_list": []} +{"text": "IdrA则一度被视作北美乃至世界星际争霸2最高水准玩家之一。(Saiken)", "entity_list": []} +{"text": "落后很多的桑普多能让出半/一，充分说明了主队实力远高于客队，更何况客队此前表现十分强硬，半/", "entity_list": []} +{"text": "图为北京一普传统文化发展中心执行董事，中国华夏易经研究会副会长、中国姓名文化研究会副会长、", "entity_list": []} +{"text": "陆慧明早盘推荐：国米轻松擒敌汉堡客场浅盘很悬", "entity_list": []} +{"text": "桑坦德竞技队6胜9平13负处于下风，进34球失48球；其中主场4胜4平6负处于下风，", "entity_list": []} +{"text": "近日，贵州旅委会公布优惠方案，7月18日至9月15日，", "entity_list": []} +{"text": "遇外交部长王毅:年轻人要多运动新闻笑标神供难哥倚碧凸6万难米加载【直年9道“", "entity_list": []} +{"text": "仙游县委相关负责人特地提供一份由省质监局提供的古典工艺家具福建省地方标准（db35/t741——", "entity_list": []} +{"text": "1年之后上市的《星际争霸2》的韩国代理权也会给Sonokong。对此，崔新魁CEO称，", "entity_list": []} +{"text": "据德国媒体提供的数据，截至08年底，PC版《圣域2》在德国当地售出了10万份，", "entity_list": []} +{"text": "堪同纽约大都会博物馆和北京故宫博物馆相提并论。", "entity_list": []} +{"text": "从1984年拍摄处女作《女人心》，到后来的《胭脂扣》、《阮玲玉（）（）》、《红玫瑰与白玫瑰》、《", "entity_list": []} +{"text": "↓《黑暗崛起：召唤者》本周在2338家电影院下线，创影史单周末下线院线数的新纪录，暴跌80.8%，", "entity_list": []} +{"text": "则在此基础之上将小说特色一览无余地展现给了读者（注：郑克鲁先生也将此书译作《基度山恩仇记》。可见，", "entity_list": []} +{"text": "每月收入不过1200元的超市理货员小军，先后在各大银行申请了10张信用卡，总额度超过11万元。", "entity_list": []} +{"text": "Lyn由于要参加GSL和技嘉StarsWar6星际2项目而放弃邀请。", "entity_list": []} +{"text": "雪山飞狐》《连城诀》《天龙八部》《射雕英雄传》《白马啸西风》《鹿鼎记》《笑傲江湖》《书剑恩仇录》《", "entity_list": []} +{"text": "玩dota，你会发现霸线英雄和团控最抢手玩imba，", "entity_list": []} +{"text": "位于台前县马楼镇刘心实村的杨丙玉山药种植基地迎来了丰收季。记者看到20多名工人正在采挖已成熟的山药，", "entity_list": []} +{"text": "四姑娘山的美让人记忆深刻，一年四季她的姿态都是百般变化，无论去多少次都不嫌多，那就勇敢地探索她吧。", "entity_list": []} +{"text": "在距离宿务2小时快艇船程的薄荷岛中，处女岛virginisland因为它干净透蓝的海水、", "entity_list": []} +{"text": "从而杜绝大量不良资产再度出现。”张复说。", "entity_list": []} +{"text": "这一游戏由世纪天成全权代理运营。生化模式是CSOL所独创的全新游戏模式。在生化模式中，", "entity_list": []} +{"text": "近来意外陷入低潮，本场比赛以7：5败给橘子熊，但SPIDER在KR跑跑卡丁车中表现精采，", "entity_list": []} +{"text": "12日在上海正大广场正式上演。", "entity_list": []} +{"text": "美洲银行和花旗集团的全球第四大信用卡发卡行。全球最赚钱银行工商银行在信用卡领域依然一骑绝尘。", "entity_list": []} +{"text": "而小张的妻子从银行客户经理处了解到，他们可以利用信用卡分期还款的功能，", "entity_list": []} +{"text": "红军上轮主场被斯托克逼平，尽管全场牢牢把握了控球权，射门达到了30次，其中杰拉德的进球还被裁判吹掉，", "entity_list": []} +{"text": "与一般游戏改编不同，《毁灭战士》将出现游戏世界中出现的视觉效果，", "entity_list": []} +{"text": "01乌迪内（09）12-0401:00萨格勒（0）", "entity_list": []} +{"text": "该人士所说的“历史的产物”，是指农村信用社管理体制的变迁。", "entity_list": []} +{"text": "图片展示了主角ColePhelps和其洛杉矶警察局的搭档Stefan", "entity_list": []} +{"text": "WMD俄军废弃基地图，夺旗中图", "entity_list": []} +{"text": "两队在西乙联赛近15个赛季中交战过8场，努曼西亚队3胜4平1负占据优势，进9球失7球；", "entity_list": []} +{"text": "22春熙苑二期1室1厅1卫1室1厅建设路春熙苑二期失效1800元18/10/2518:", "entity_list": []} +{"text": "广州市住房保障办副主任黄信敬就市民关注的问题进行了解答。", "entity_list": []} +{"text": "07年从大学辍学开始专业星际争霸比赛解说道路，", "entity_list": []} +{"text": "奈史密斯原始篮球规则手稿拍出四百万美元", "entity_list": []} +{"text": "直播还是一条线路，魔兽依然是重头戏。以后比赛的规模扩大了，会考虑增加直播线路。", "entity_list": []} +{"text": "《生化奇兵2》由2KMarin工作室开发中，2KGames发行，", "entity_list": []} +{"text": "600036.sh）分析师刘东亮表示。", "entity_list": []} +{"text": "从票面来看，这单彩票像是缩水单，组合方式值得学习。从结果来看，这位彩民拉齐奥和佛罗伦萨都防了平局，", "entity_list": []} +{"text": "酒店距离凼仔客运码头约8分钟车程，距离港澳码头约14分钟车程。", "entity_list": []} +{"text": "世界建筑都产生重要的影响。今天我们请到黄教授，能够系统的介绍一下日本现当代建筑的发展过程。对我们，", "entity_list": []} +{"text": "融科·香雪兰溪，原生于北京亦庄第二生活区核心位置，守望京津双核城市发展带之枢纽，", "entity_list": []} +{"text": "《半条命》高清重制版年底发布(图)", "entity_list": []} +{"text": "于此同时博斯克还召入了周中联盟杯比赛中受到轻伤的瓦伦西亚中卫阿尔比奥尔，", "entity_list": []} +{"text": "玩dota，你会发现十分平衡，主要看定位和技能玩imba，", "entity_list": []} +{"text": "徐阳西甲推荐：奥萨苏纳触底反弹马竞客场取三分", "entity_list": []} +{"text": "Q：韩国星际2传来消息，TSL战队成为了第一支按月支付选手薪水的SC2战队，", "entity_list": []} +{"text": "是以2004年推出的《逃离屠夫湾》为基础所重制。游戏承袭原作的剧情与内容，", "entity_list": []} +{"text": "印尼海军发言人伊斯坎德尔说，该飞机可能已在兰巴望附近的雨林坠毁。", "entity_list": []} +{"text": "作为英格兰国家队历史第一任黑人队长，英超里第一位英国黑人主教练（古力特和蒂加纳分别是荷兰和法国人），", "entity_list": []} +{"text": "大洋路修建工程就是其中之一。", "entity_list": []} +{"text": "充值支付宝后还款；中行和宁波银行不支持本行借记卡还款。到账时间，兴业、中信、宁波可当日到账，工行、", "entity_list": []} +{"text": "日本政府或者说日本媒体，把这位英国人赞誉成为“日本现代建筑之父”。日本建筑走向现代化的道路中，", "entity_list": []} +{"text": "包括中央部委所属在京高等学校）、高等职业学校和中等职业学校学生食堂给予临时性补助。", "entity_list": []} +{"text": "中也能玩到DOTA这样的地图，并且从现在来看《星际2》中的RPG图会更加好玩。", "entity_list": []} +{"text": "参加银监会组织的“城商行重组与风险处置”会议，交流风险处置的经验与教训。", "entity_list": []} +{"text": "访谈地点：新浪乐居8层嘉宾聊天室", "entity_list": []} +{"text": "api公布，美国最近一周汽油库存增加240万桶，而分析师此前预估为减少30万桶。", "entity_list": []} +{"text": "截至目前已经有建设银行和农业银行两家商业银行发布了房贷细则，", "entity_list": []} +{"text": "亚历山大·佩恩＆吉姆·泰勒”组合，他们既能凭借《杯酒人生》斩获奥斯卡最佳原创剧本，也能“主刀”（", "entity_list": []} +{"text": "特种部队》也都入列。", "entity_list": []} +{"text": "DOTA2再爆7个新增英雄神灵骷髅射手登场", "entity_list": []} +{"text": "朝阳公安分局已受理信用卡诈骗案件50余起，占这一时期经侦案件的四分之一。", "entity_list": []} +{"text": "大众软件《魔法门英雄无敌Ⅵ》", "entity_list": []} +{"text": "来为两队战平做准备；bwin、bet-at-home等公司则是降低主胜赔，", "entity_list": []} +{"text": "电影《意》中多情脆弱的母亲、《太阳照样升起》中性感撩人的校医、《色戒（）》中坐如钟的易太太,去年，", "entity_list": []} +{"text": "记者在采访一位曾经加入过当地红木家具行业协会，随后又愤然退出的红木家具业内人士时，他向记者坦陈的“", "entity_list": []} +{"text": "新绝代双骄官方网站：www.gamebridge.com.cn/Home/", "entity_list": []} +{"text": "4斯托克vs赫尔城0.0150.060.02黑马赫尔城最近遭遇“滑铁卢”，", "entity_list": []} +{"text": "昨天下午，记者就接到南京一位市民的报料，称他在下关多伦路附近一家菜摊上买菜时，", "entity_list": []} +{"text": "原作品：《辐射3》", "entity_list": []} +{"text": "今天这里就盘点DOTA里那些GANK最为头疼最难杀到英雄。", "entity_list": []} +{"text": "去年在星际2的冲击以及ESL联赛取消魔兽项目的压力下，德国著名战队n!", "entity_list": []} +{"text": "按照银监会要求，农商行须按照《商业银行法》规定，逐步完善法人治理结构，股东大会是最高权力机构。", "entity_list": []} +{"text": "在这一片沙漠国度中，住在鲸湾港有落地窗的海景房，拉开窗帘，大西洋美景一览无余，", "entity_list": []} +{"text": "主要是娱乐、时尚，这些东西引进来之后，提供这个区域放射到cbd和亦庄开发区，", "entity_list": []} +{"text": "据俄新社30日消息，俄罗斯国防部将与法国萨基姆（sagem）防务安全公司进行洽谈，就购买“", "entity_list": []} +{"text": "没人告诉你要做什么，但你要对自己诚实。首先，你不可能成为一个魔兽争霸III职业选手。", "entity_list": []} +{"text": "黄龙岷江源九寨沟九寨县城杜鹃山白马王朗国家级自然保护区白马藏寨平武报恩寺江油", "entity_list": []} +{"text": "漫步在西雅图的街头，抬头就能看到天边晶莹透亮的雷尼尔雪山如梦如幻地悬挂在半空，", "entity_list": []} +{"text": "切尔西队vs阿森纳队两队在英超联赛近18个赛季中共交战36场，切尔西队7胜12平17负处于劣势，", "entity_list": []} +{"text": "同时，暴雪还证实：《星际争霸II》和《奇异之旅》", "entity_list": []} +{"text": "珠穆朗玛峰是喜马拉雅的尖端。", "entity_list": []} +{"text": "精神面貌有了一个明显的反弹。桑德兰本赛季实力虽然有所上升，但是仍然没有磨合完毕，迪乌夫、", "entity_list": []} +{"text": "民生银行信用卡中心总经理杨科曾在2009年末于上海举行的信用卡论坛上指出，如果经济恢复乏力，", "entity_list": []} +{"text": "记者从包括中、农、工、建在内的共计15家银行了解到，只有农业银行、", "entity_list": []} +{"text": "反恐精英四个比赛项目。本届赛事不仅有高校学生也有职业运动员和业余玩家以及政府部门社会群体，", "entity_list": []} +{"text": "他雅好品茶，在进入北京市场前，经常在中关村附近的一家茶楼以茶会友。他的另一面是，", "entity_list": []} +{"text": "如果有人没玩过《星际争霸2》，我们希望他们可以先试玩这个产品，", "entity_list": []} +{"text": "非常高兴欢迎各位领导来到华太设计大讲堂，我们来聆听黄教授日本现当代建筑的讲座。", "entity_list": []} +{"text": "联盟杯前两轮分别客场0-3负南锡和主场1-3负莫斯科中央陆军，有存在放弃之嫌。", "entity_list": []} +{"text": "均处于较低位置，对拉科鲁的信心没有动摇。盈亏指数多为负正正形态，平局和客胜的盈亏指数均在10以上，", "entity_list": []} +{"text": "3.沙尔克04vs曼城从目前的数据收集情况分析而言，沙尔克主场定不保，", "entity_list": []} +{"text": "仅是取得大约360万港元的票房，前年的《人生遥控器》的香港票房大约650万港元，《最长的一码（）》", "entity_list": []} +{"text": "第二人生》的开发商和运营商。", "entity_list": []} +{"text": "此数据换算成亚洲盘布莱克本主场可让平半中低水。", "entity_list": []} +{"text": "家乐福愿承担陈所有的医药费，伤人保安也已调离棉花街店。", "entity_list": []} +{"text": "54对目前的形势分析得比较清楚，实力占优的曼联战意不强，即使本场输掉，", "entity_list": []} +{"text": "第一个问题是问我们的姚总，像写文章一样，小的时候老师教我们写文章要有中心思想，", "entity_list": []} +{"text": "中国亚非发展交流协会常务理事、兼多家刊物特邀研究员，为国内外知名专家学者。", "entity_list": []} +{"text": "自然资源的稀缺是一个重要的价格刺激因素。“像新疆维吾尔自治区玉龙喀什河出产的和田玉，", "entity_list": []} +{"text": "记者昨日从清远市体彩中心获悉，前日才中出的这注足彩大奖已证实由三位老彩民联手中的，昨日一大早，", "entity_list": []} +{"text": "1.职业艺术家申请人须由推荐人（艺术机构、策展人、美术馆专家、艺术家等）推荐，", "entity_list": []} +{"text": "n103电影公园钱塘江路168号友好时尚购物中心6楼迪士尼奇幻电影《胡桃夹子和四个王国》【", "entity_list": []} +{"text": "BOSS：恩，我想也是。魔兽现在还是有很高的关注度。作为CCM电竞俱乐部经理的你，", "entity_list": []} +{"text": "直到程贺上白云山开心魂训练营之后，林梦欣没了催魂一样的追踪电话和短信，一下子仿佛卸下了千斤重担。", "entity_list": []} +{"text": "为了让老古董在巴厘岛的道路上风风火火地跑起来，我们又购置了2辆全新的丰田车，把新车的发动机、变速箱、", "entity_list": []} +{"text": "后来我在SMM拿了冠军又单独找71聊了一次，因为我知道他做一个dota队伍有多不容易，", "entity_list": []} +{"text": "所以在世界各博物馆中，盖蒂博物馆的采购预算最庞大。", "entity_list": []} +{"text": "而现在博彩公司开出的实际盘口形势为锡耶纳主场让半球190中低水，", "entity_list": []} +{"text": "DotA类《半神》登上北美PC游戏销量榜", "entity_list": []} +{"text": "Facebook周一称，该公司被迫关闭了Scrabulous，", "entity_list": []} +{"text": "本轮的胜负或许就能影响到两位新帅今后的命运。进攻方面佐拉一直调整得不错，中前场主力贝赫拉米与卡尔顿-", "entity_list": []} +{"text": "江苏长江城市信用社成为江苏保留下来的惟一一家城市信用社，", "entity_list": []} +{"text": "除了适合装备齐全的专业户外玩家选择的溪降点，最适合一般人体验溪降点是水晶瀑布", "entity_list": []} +{"text": "li等7人共同署名的发表于英国《本草疗法研究》的文章，", "entity_list": []} +{"text": "他们每个月都会收到中行一个200万左右的信用卡不良资产包，催收到的比例也就大约在30%左右，", "entity_list": []} +{"text": "欧洲魔兽选手向来是容易被大家忽略的部分，", "entity_list": []} +{"text": "parisian巴黎人11bb.cm达星官方直营大额无忧r澳門銀河www.888y.com威尼斯人", "entity_list": []} +{"text": "据《东方早报》报道，18岁的小赵很迷茫，前天他和父母一家三口来到了松江文汇路716号，准备开始在“", "entity_list": []} +{"text": "在本次恳谈会上，绿城集团常务副董事长兼总经理寿柏年首次正式公开地向媒体宣布，罗钊明已经加盟绿城，", "entity_list": []} +{"text": "吸引大众的眼光注视这个项目，这个产品，我们让林达海渔广场利用的是海洋的主题，鱼的主题。", "entity_list": []} +{"text": "在欧足联主席普拉蒂尼的努力下，欧冠赛事使过多的东北欧球队加入，整体实力差距被扩大。", "entity_list": []} +{"text": "北京市住建委相关负责人介绍说，“公共租赁房”即之前的“政策性租赁房”。", "entity_list": []} +{"text": "切沃不胜场次达到10场，近4轮更是连败，更换主帅后球队也没有丝毫起色，已经提前确立了保级球队身份。", "entity_list": []} +{"text": "本报讯（记者李奎）本是无业人员，却冒充解放军总后勤部卫生部领导，以调动工作、帮忙上军校为由，", "entity_list": []} +{"text": "谭雅玲现为中国银行全球金融市场部高级分析师、研究员、中国国际经济关系学会常务理事、", "entity_list": []} +{"text": "韩玉光中共乌审旗旗委常委、政府副旗长", "entity_list": []} +{"text": "还缺使整个地块价值有一个飞速提升的地方，林达海渔广场可能是顺理成章的事。田总有什么见解？", "entity_list": []} +{"text": "这类收储占据了粮库多半的仓容。而且，在松原，90%以上的地方粮库现在都在帮中储粮进行代收储的工作。", "entity_list": []} +{"text": "其下属的二级学院或高职院校在校学生都无法申办到该行信用卡。其中，建行新推出大学生卡和名校卡。", "entity_list": []} +{"text": "的现象。30日，老河口市房产管理局就14连号有关问题进行了说明，", "entity_list": []} +{"text": "位于美国西北部太平洋沿岸，普吉特海湾和华盛顿湖之间，西临奥林匹克山脉，东临华盛顿湖，", "entity_list": []} +{"text": "永利皇宫的每处典雅细节都经过精心雕琢，让人充分享受皇家体验。每间客房、套房和别墅都提供豪华的家具，", "entity_list": []} +{"text": "获得葛莱美奖最佳电影音乐。他创作电影音乐包括《黑暗骑士》、《雨人》、《加勒比海盗》，", "entity_list": []} +{"text": "我的资源分类上传传输列表三2018-07-2115:57金刚狼2018-07-2115:", "entity_list": []} +{"text": "任首席执行官的翁振杰功不可没。", "entity_list": []} +{"text": "另外再加上ac米兰，这4场比赛的胜负天平都向强队一方倾斜。但西甲方面则缺少这样的比赛，", "entity_list": []} +{"text": "“信用额度只有10元，去超市买两盒牙膏都不够！”周婧很是气愤，于昨日拨通该行信用卡客服电话，", "entity_list": []} +{"text": "“挤提风波”发生以来，东亚银行的股价在不到两周时间内已经下跌超过13%", "entity_list": []} +{"text": "f—22为美军目前最先进战斗机，具备尖端的隐形功能和超强机动能力，装备有源相控阵雷达和多种先进武器，", "entity_list": []} +{"text": "journeytothecenteroftheearth）、《戴夫号飞船》（meet", "entity_list": []} +{"text": "香港渣打银行证实裁减员工200人涉及各个部门", "entity_list": []} +{"text": "晨报讯昨天是银监会给出的各商业银行信用卡业务整改期限的最后一天，从今日起，", "entity_list": []} +{"text": "压下第二位，昨天网易已宣布获得《魔兽世界》国内独家运营权，上线日期预计6月。", "entity_list": []} +{"text": "现场播放mv回顾《梅兰芳》观众大呼章子怡声音美", "entity_list": []} +{"text": "事后，曹鹏飞得知，这是福彩中心在进行一个封存程序。", "entity_list": []} +{"text": "尤其是大师的代表作品更是在拍卖之前就已经有了一番争夺。据伦敦艺术经纪人透露，", "entity_list": []} +{"text": "立博：2.20/3.20/2.80，相同赔率同类比赛主队5胜2平3负", "entity_list": []} +{"text": "俄罗斯外交部发言人说：“这样的军事行动无助于加强彼此的安全，也不利于本地区国家建立互信与稳定的关系。", "entity_list": []} +{"text": "桑坦德竞技vs毕尔巴鄂竞技", "entity_list": []} +{"text": "刊登于《电脑游戏攻略》杂志2009年8月刊", "entity_list": []} +{"text": "2005年，总局体彩中心与中国扶贫基金会合作设立“中国体育彩票·新长城助学基金”，", "entity_list": []} +{"text": "答：我们不是刻意要把《Rage》弄成一个开放式世界，它只是在环境设定上更为开放，", "entity_list": []} +{"text": "的人都已经选择了投靠美军，这其中并不仅仅只是普通的士兵还有高层的官员都已经被美国所收买。", "entity_list": []} +{"text": "本周迎来了因主演《独立日》而从此长盛不衰的“霸王”威尔·史密斯的最新科幻浪漫娱乐大作《全民超人》（", "entity_list": []} +{"text": "课程的费用信息以及课程的级别等等。此部分信息由英国边境局将具体包括的内容提交给学校，", "entity_list": []} +{"text": "波塞冬海洋王国以小美人鱼岛，波塞冬神殿，海豚湾，海神冒险岛，迷幻美杜莎为故事线，划分为五大区域，", "entity_list": []} +{"text": "如今的酒杯湾是塔斯马尼亚最受游客和当地人欢迎的度假胜地之一，是游泳、潜水、橡皮艇、", "entity_list": []} +{"text": "把映期安排在奥运结束前两天的8月22日公映以避锋头。13日《文雀》主演任达华、林熙蕾（blog）、", "entity_list": []} +{"text": "“这只是竞猜，谁说是马彩？完全就是两个概念的事。”武汉市体彩中心市场部负责人刘中山澄清道，“", "entity_list": []} +{"text": "中行、兴业的收购进行时", "entity_list": []} +{"text": "想要方便又快捷地前往佩里舍perisher滑雪场，可以选择从悉尼包车前往，不仅能到机场接送，", "entity_list": []} +{"text": "小李是中国传媒大学的学生，2007年底她在学校办理了建设银行的名校卡和姚明卡两张信用卡。“", "entity_list": []} +{"text": "包括所谓的东四环商业街，北京的地段我们看，东边基本没有什么地，十号地开了之后，", "entity_list": []} +{"text": "被独立精神奖彻底拒之门外是由于制作经费超出许可范围；而《追风筝的人》（thekite", "entity_list": []} +{"text": "挤满了前往玉龙喀什河挖玉的人群。在玉龙喀什河岸，黑压压一片全是人群，河道中的人全都在挖玉。据悉，", "entity_list": []} +{"text": "福克斯电影表示，昨日开始供人非法下载的《X战警：金钢狼》是电影的未完成影片，", "entity_list": []} +{"text": "由于《极品飞车》系列原来的开发商Blackbox已经大幅裁员精简，", "entity_list": []} +{"text": "1000的罚款。但在有关法律生效前，视频软件交易商协会在联邦法院提出诉讼，阻止法律生效。", "entity_list": []} +{"text": "老师让给自己取一个英文名字，当时十三四岁的姚欣，刚看完盖茨传，就以bill", "entity_list": []} +{"text": "据许秦豪导演介绍，“电影《危险关系》是由法国同名小说改编，", "entity_list": []} +{"text": "遗憾的是，一直无条件支持埃雷拉的丈夫却看不到今天的一切。恰恰是在丈夫罗文塔尔去世之后，", "entity_list": []} +{"text": "记者致电询问时，该行理财经理称，若在该行办理房贷，只要贷款者是四成房贷以内的，都可以享受3.78%", "entity_list": []} +{"text": "Capcom官方新闻透露，动作游戏《生化尖兵》（BionicCommando）", "entity_list": []} +{"text": "以中国建设银行和招商银行为例，中国建设银行普通卡消费1元积1分，", "entity_list": []} +{"text": "接下来我们以热烈的掌声请出中央美院教授龚继遂先生和大家一起分享“让艺术走进生活”。", "entity_list": []} +{"text": "从2000年起，中国当代艺术的活动空间获得多维拓展，官办美术馆、商业画廊、私人美术馆如雨后春笋，", "entity_list": []} +{"text": "当晚，永嘉县农业局工作人员把照片，发给了中国两栖爬行动物学会理事、温州大学张永普教授鉴别。", "entity_list": []} +{"text": "她说，当她得到世界冠军之后、上线要挑战《星际争霸2》时，有时候对手会出现两种反应，", "entity_list": []} +{"text": "对曼城表现低看。从赔率看，包括威廉希尔、立博在内的多家公司都早早压低了主胜赔，", "entity_list": []} +{"text": "6月25日在北京金融街购物中心Alienware展区有一场solo大赛邀请820到场，", "entity_list": []} +{"text": "此前9月17日，发改委价格监督检查司已经电话告知提出反垄断调查申请的律师董正伟，表示对“", "entity_list": []} +{"text": "对了，我该回答主持人的提问了，说到“国际艺术家驻村交流计划”何以落户波尔多小镇，", "entity_list": []} +{"text": "高杠杆比例的个人外汇保证金买卖业务，尽管在2008年6月已被银监会全面叫停，不过进入2009年以来，", "entity_list": []} +{"text": "系列未来不限于PS3和PSP平台。另有索尼的合作厂商高层表示，《GT赛车5》", "entity_list": []} +{"text": "库兰达有唯一由澳洲政府经营的查普凯土著文化园", "entity_list": []} +{"text": "报道称，29日晚，在爱媛县伊予市西北约5.4公里的海上，正处于停泊状态中的日本海上自卫队扫雷舰“", "entity_list": []} +{"text": "不过巴斯克人近几个赛季已经习惯了这种残酷的局面，本轮看好客场作战的毕尔巴鄂竞技不败。推荐10。（", "entity_list": []} +{"text": "可惜该片已经衰竭得无望走过1.5亿＄了；《夺宝奇兵4：水晶头骨王国》和《钢铁侠1》", "entity_list": []} +{"text": "色白”西毒长居白驼山，他本人/侄儿/部属皆作白衣装。此意王家卫在《东邪西毒》中也有所发挥，", "entity_list": []} +{"text": "记者在展厅看到，博物馆收集到一张津巴布韦最大面额的纸币，这也是目前世界上最大面额的纸币，", "entity_list": []} +{"text": "而且他从来没有否认过不加盟纽约尼克斯的传闻。本赛季科比在做客麦迪逊广场花园时豪取61分，", "entity_list": []} +{"text": "宣武法院一审认定张博庭损害了章轲的名誉权，应公开赔礼道歉，", "entity_list": []} +{"text": "《最后的神迹》PC独占破关奖励公布", "entity_list": []} +{"text": "坐落在艺术重镇的乌布，王宫的石刻技术堪称一绝，因而吸引了不少艺术爱好者前来参观。", "entity_list": []} +{"text": "hk的贷款差额水平下跌至低于星展银行在未完的accumulator合约内所要求的水平。", "entity_list": []} +{"text": "还原值则可支持转换半球盘数据，实际让球盘为平半盘居多，建议本场单选3都灵本季黑马成色将褪却；", "entity_list": []} +{"text": "是这个系列小说作品的第一集)。《哈里·波特》的流行也不是一日之功，在它推出了3部作品后，", "entity_list": []} +{"text": "但因离城区较远，周边多条道路还未建成，由此进城仍不方便。为此，有的购房者放弃了子君村，转而申请延迟，", "entity_list": []} +{"text": "中国银行以及渣打银行均发行了结构性理财产品，涉及的挂钩标的有美元3个月libor、", "entity_list": []} +{"text": "对此，谢有福解释说，个人银行业务之所以出现亏损，主要是投入造成的，", "entity_list": []} +{"text": "暴雪公布《星际争霸2》人族超强单位", "entity_list": []} +{"text": "据深发展测算，当信用卡的贷款余额达到50亿人民币时，开始接近盈亏平衡点。“", "entity_list": []} +{"text": "仅一年巨亏近两亿内地投资者称遭星展银行欺诈", "entity_list": []} +{"text": "全国工商联商业不动产专委会主任兼秘书长朱凌波先生，下面我把话筒交给他，今天的嘉宾主持人朱凌波。", "entity_list": []} +{"text": "在美娜多也许体验不到享受型旅游，但是在美娜多你可以感受印尼的烟火和印尼的生活。", "entity_list": []} +{"text": "而改用更有针对性的4141，中前场连接的问题得到很好的解决。这确实是一个聪明的教练。", "entity_list": []} +{"text": "据报道，《黑色行动》是一场在越南，严寒的俄罗斯山脉(乌拉尔山脉)，", "entity_list": []} +{"text": "福布斯：谷歌进军游戏不是天方夜谭", "entity_list": []} +{"text": "现在暂无胜利，而赫尔城作为英超“新”黑马，上轮客场“踢”伤枪手，保持客场不败，本场有望继续拿分。", "entity_list": []} +{"text": "G联赛2011第二赛季比赛项目共有《魔兽争霸3》、《DotA》、《星际争霸2》", "entity_list": []} +{"text": "在记者会现场，任达华秀了一段他在《文雀》中学到的绝活，就是将刀片放在口中翻转。", "entity_list": []} +{"text": "电子竞技杂志主编：感谢《体育人间》", "entity_list": []} +{"text": "比阿勒代斯执教时期的“快马”进攻套路更加丰富。赫尔城的防空能力不错，边路防守也较为扎实。", "entity_list": []} +{"text": "对主队获胜抱有乐观的态度。博彩公司如此倾向罗马，其信心无疑是建立在对罗马主场攻击力的信任上。", "entity_list": []} +{"text": "与朋友玩“桌面角色扮演游戏”——“龙与地下城”已有三四年时间，他说，", "entity_list": []} +{"text": "7位专家，到西影开座谈会，给我们出主意，西影厂怎么办，朝着什么方向走？那时候正好是《人生》", "entity_list": []} +{"text": "新快报讯（记者陆妍思）记者昨日从中国福利彩票发行中心获悉，", "entity_list": []} +{"text": "报道称，美国海军和美国雷神公司共同开发了这项技术。激光武器未来将被部署在战舰上，", "entity_list": []} +{"text": "据韩联社报道，一名朝鲜部队下士2日晚上7时左右，通过东部战线投顺韩军。韩国政府消息人士3日表示：“", "entity_list": []} +{"text": "鬼才v.s.标兵”的pk提上议事日程。由是观之，《查理》阵营高居榜眼的提名数反而容易理解，", "entity_list": []} +{"text": "另外还搭配了其他市区的一些必玩景点，如啤酒博物馆和奥帆中心，这样一天游玩，高效又宽松，", "entity_list": []} +{"text": "今年5月，中国银行信用卡部监测到亚运村飘亮购物广场某服装店的pos机，在4月10日至27日期间，", "entity_list": []} +{"text": "大多数客户都是从原招行白金卡客户中筛选而出。”招行人士说。", "entity_list": []} +{"text": "我们会在中介费上给予一定的优惠。”一位中型规模的地产中介支行经理透露。", "entity_list": []} +{"text": "此外，交通银行四川省分行的工作人员还提醒，市民遗失身份证等重要证件后，", "entity_list": []} +{"text": "世嘉美国公司今天宣布，《全面战争》系列开发商Creative", "entity_list": []} +{"text": "电子竞技产业改进了么？星际争霸2越来越等同于电子竞技，我很兴奋我见证了整个产业的发展。", "entity_list": []} +{"text": "法兰克客场不算差，但庄家仍开出一球/球半的初盘。该盘口下，本赛季德甲主队保持全胜。上轮1-", "entity_list": []} +{"text": "笔者更加关注的是，该作品与刘伟强他们正在筹划的《水浒传》三部曲之间的异同如何，或者就像《见龙卸甲》", "entity_list": []} +{"text": "海角七号》等众多影视作品提供配乐，获得亚洲以及台湾电影音乐多项大奖。", "entity_list": []} +{"text": "北京中电博亚科技有限公司特推出文明IV全记录系列游戏套装组合，以飨玩家。", "entity_list": []} +{"text": "不仅如此，泸沽湖畔居住的摩梭人也是世界上唯一的母系氏族，至今仍然保留着“男不婚、女不嫁、结合自愿、", "entity_list": []} +{"text": "在家人、调解员邬金香的多次寻找下，小军终于回到家中，并道出了自己欠下大笔债务的过程。原来，", "entity_list": []} +{"text": "对于魔兽3和电子竞技的想法，甚至Sky还透露几年内将结婚。", "entity_list": []} +{"text": "《国土防线》会有官方小说，其作者由JohnMilius(《红色黎明》《现代启示录》", "entity_list": []} +{"text": "宜昌市高新区港窑路25号运河佳苑6号楼2单元2304从醉爱我家那个门进来预计00:", "entity_list": []} +{"text": "杜风是华东地区一家商业银行支行的行长助理，妹妹则是该支行的临柜人员。", "entity_list": []} +{"text": "玩家不妨想象一下能闻到带血腥味或者福尔马林的《寂静岭》；如果觉得这过于恶心，", "entity_list": []} +{"text": "而儒家豪族出身的军阀则往往不是如此。《三国志·郭嘉传》中曾引《傅子》说袁绍“外宽内忌”，", "entity_list": []} +{"text": "02的极高客胜凯利可以剔除客胜结果。但多数公司纷纷将主队不败的凯利值控制在赔付以内。威廉.", "entity_list": []} +{"text": "专门为陆军开发用于人员培训的电脑游戏。", "entity_list": []} +{"text": "警方在他家中搜到了4565英镑。这笔款项将被警方扣押三个月，以帮助调查案情。陈一吒编译", "entity_list": []} +{"text": "为诱饵的暴雪的行为使人气愤。同时他还主张，暴雪当时谎报《魔兽争霸3》的库存量。", "entity_list": []} +{"text": "据新华社电为缓解“三农”和小企业贷款难问题，山东省日前启动小额贷款公司试点，但明确规定，", "entity_list": []} +{"text": "清洁工按照传统方法给街道撒上了大量融雪盐和粗砂。这样一来，人们出行是方便了，", "entity_list": []} +{"text": "克拉尼察尔、迪奥普伤缺加上迪亚拉停赛，他们的中场实力大打折扣，无法给锋线的高快组合提供足够的输送。", "entity_list": []} +{"text": "游康说，这年头各行各业都在讲“vip”,银行更是不遗余力。贵宾客户多了，", "entity_list": []} +{"text": "书上称，2003年4月暴雪提议Sonokong代理《魔兽争霸3》，", "entity_list": []} +{"text": "联盟杯首回合惨败给中央陆军使拉科本场必需要吃掉荷兰劲旅才能占据主动；", "entity_list": []} +{"text": "周三，FTC批准EA以20亿美元收购Take-Two。具有讽刺意味的是，", "entity_list": []} +{"text": "一种是在镍价走高的时候大量囤入现货，现在由于跌价而损失巨大；另一种可能则在期货市场，其操作跟东航、", "entity_list": []} +{"text": "艳妮非常不解，随即拨打华夏银行客服电话，客服人员告诉她，利息是按照账单金额全额计息的，", "entity_list": []} +{"text": "《新绝代双骄之鱼戏江湖》豪华版之慕容九版本", "entity_list": []} +{"text": "吴冠中作于1989年的油画《新巴黎》，起拍价400万，进入到叫价的关键时刻，", "entity_list": []} +{"text": "包括我的课程中也有走进北京四合院、感受北京本土文化。就像刚才我的学生所说的，", "entity_list": []} +{"text": "陈辉称，在南二环和翟营大街交叉口的某商品房小区，最初他们可以拿到2600元/平方米的团购价。", "entity_list": []} +{"text": "东本愿寺以及三十三间堂。", "entity_list": []} +{"text": "今年4月和5月，宝钢集团董事长徐乐江忍不住两次公开抨击说，“这两年全球不锈钢的产业输得很惨，", "entity_list": []} +{"text": "5月3日，“五一”小长假的最后一天，诸多业主、艺术家及“媒体大腕”齐聚老河湾环绕中的格拉斯小镇（", "entity_list": []} +{"text": "在白云区石井镇石潭路52号的第44010207投注站点售出的1注500万无人认领。如今，到了年尾，", "entity_list": []} +{"text": "独家连线《荡寇》导演余力为-跨国制作受益匪浅", "entity_list": []} +{"text": "，以及女导演王?妮的处女作《渺渺》，相传将在十月份上映；而彭氏兄弟则分别执导新片《岁月情》及《", "entity_list": []} +{"text": "美人才女”（罕见哈？）塔玛拉·詹金斯正是《关于施密特》和《杯酒人生》的编剧吉姆·泰勒的夫人，", "entity_list": []} +{"text": "且纽卡在客场表现比较糟糕的情况下，平局依然占据近半，本场纽卡有可能在与对手对攻下，取得客场胜利，", "entity_list": []} +{"text": "大众软件：手持匕首爱丽丝疯狂回归", "entity_list": []} +{"text": "可惜退路被身披动力机甲的美军士兵截断，于是他们躲进山洞里避难，本来大家是要集体服毒成仁滴，", "entity_list": []} +{"text": "在此情况下，工行纽约分行开业当晚的晚宴，亦吸引了包括摩根士丹利ceo迈克（johnmack）", "entity_list": []} +{"text": "下半场让因扎吉捡漏。", "entity_list": []} +{"text": "《国家的崛起》开发工作室遭THQ解散", "entity_list": []} +{"text": "一年后gg照猫画虎；眼看奥斯卡又给了《无间道风云》，而今年刚好有个《美国黑帮》，……", "entity_list": []} +{"text": "戴维火线推荐：曼城浮躁名不副实沃尔夫低调反击", "entity_list": []} +{"text": "印度陆军计划2020年前部署1500辆t-90s坦克", "entity_list": []} +{"text": "按照黎友焕的调查，海外热钱除了地下钱庄转账取现以外，还有人利用毗邻香港的优势，将外币分批带入深圳，", "entity_list": []} +{"text": "欧洲和北美的星际站点也平静如常（星际争霸中文官方网站也都是些老掉牙的内容），", "entity_list": []} +{"text": "安苑小区二期的开发商是石家庄市安居房地产开发有限责任公司，隶属于石家庄市房管局。", "entity_list": []} +{"text": "皓月园其实就是你上岛坐轮渡船时，远远会看到的那尊郑成功雕像，整个园区除了那座雕像，", "entity_list": []} +{"text": "对邮储银行的“封杀”也将直接影响到江西省的保险市场；再次，保险公司同样会遭遇业绩压力。“以南昌为例，", "entity_list": []} +{"text": "有人喜欢拿宏大叙事套尹朝阳的作品。其实，他所描绘的，完全是站在个人角度上想象出的情境世界，", "entity_list": []} +{"text": "“这都是‘政府行为’，全国各地都是这种形式。”一位业内知情人士告诉《华夏时报》记者，", "entity_list": []} +{"text": "玩dota，你会发现5V5万古长青玩imba，你会发现1V9几乎一直是", "entity_list": []} +{"text": "台湾时尚杂志的著名专栏作家李性蓁这么说。好事就是你能提早见识更高阶层的生活，最顶级的包，", "entity_list": []} +{"text": "当保监会发布交行和中行获准投资保险公司的消息后，一位小保险公司的负责人发出如此感慨。", "entity_list": []} +{"text": "半神半人》的一小部份，最重要的还是《半神半人》最独特的战斗系统。", "entity_list": []} +{"text": "她位于雷尼尔雪山的南坡，终年开放，有很棒的游客中心，可以看小电影和观赏展览了解国家公园的历史和生态", "entity_list": []} +{"text": "对于违规转租的4户家庭，广州市保障办要求对其依法注销其房地产权登记手续，退出所购经济适用住房，", "entity_list": []} +{"text": "奈史密斯的孙子就决定将这一份原始手稿拍卖。“这也是我爷爷希望看到的。”小奈史密斯在接受采访时说道。", "entity_list": []} +{"text": "在DotA中,你会遇到几个不同种类的单位。例如，英雄，每个玩家的主要单位。大体上来说，", "entity_list": []} +{"text": "中信银行信用卡中心总裁陈劲称之为“后规模时代”。", "entity_list": []} +{"text": "这上面有奥运水上公园，西面有路，这个路还是环形的路，围绕富力湾。", "entity_list": []} +{"text": "→《生化危机ⅲ：灭绝》本周在1066家电影院下线，暴跌60.3%，但迄今的票房总额5000万＄", "entity_list": []} +{"text": "在逐步取消对外资银行经营人民币业务在地域和客户对象上的限制后，目前已有摩根大通、友利、韩亚、德意志、", "entity_list": []} +{"text": "真人版植物大战僵尸8.红白两队对抗：兔兔大狂欢9.我是MT贺岁版10.喊T歌", "entity_list": []} +{"text": "接着又与右后卫拉菲尼亚因奥运参赛问题发生冲突，虽然在国际足联讨了口彩，但还是放巴西人前往中国，", "entity_list": []} +{"text": "而戏班就在外院，所以黄胄那时常画“戏子人”，用的是速写的方式，所画的人物婀娜多姿，形神兼具。", "entity_list": []} +{"text": "建议安排2天时间游览香格里拉，从丽江古城往北出发，沿途可以欣赏长江第一湾、虎跳峡等著名景点，", "entity_list": []} +{"text": "以及中信、兴业、浦发、深发、民生5家股份制商业银行进行了调查。", "entity_list": []} +{"text": "如果你往回看的话，没有立刻转型星际争霸2是个正确的决定么？就像其他选手一样。", "entity_list": []} +{"text": "08塞维利亚vs贝尔格莱德游击", "entity_list": []} +{"text": "想要抵达梦幻海滩，最好选择从klapa餐厅进来，这里的角度最适合拍照，你可以在这里点一杯饮料，", "entity_list": []} +{"text": "问：让我们回到《Doom4》上来，它还处于秘而不宣状态？", "entity_list": []} +{"text": "《魔兽争霸3》项目冠军：黄翔（TyLoo.Th000）《星际争霸2》", "entity_list": []} +{"text": "昨日，《每日经济新闻》记者从郑州商品期货市场查阅获悉，从去年11月26日至今，", "entity_list": []} +{"text": "而周星驰也前往台湾商谈相关事宜，可能将是重返当年的路线，拍摄《西游记》及功夫题材的作品。其中，在《", "entity_list": []} +{"text": "的感觉，大小事情都得要亲自出马。而发展到了《教父2》，游戏终于导入了新的系统，“", "entity_list": []} +{"text": "温泉spa由日本设计大师设计的，所以从设计的角度来说，我们尽量追求国际化。另外，从经营角度来说，", "entity_list": []} +{"text": "媒体综评30分的《卷土重来》（yahoo方面未统计、烂番茄网站新鲜度8%！）清一色恶评：“", "entity_list": []} +{"text": "而且一般来说向香港汇款比向内地汇款费用低，时间短。所以李晨洋都是让外国客户将资金汇到香港账户。", "entity_list": []} +{"text": "刚刚在科隆DotA2邀请赛中会师决赛乌克兰战队Na'", "entity_list": []} +{"text": "据了解，泉州地区的工行、农行、建行、交行等国有银行均收取此项费用，", "entity_list": []} +{"text": "《超级舞者》“劲乐狂想曲”新年疯狂来袭，“劲乐模式”带你重回昔日《劲乐团》辉煌时刻，", "entity_list": []} +{"text": "中信证券首席宏观分析师诸建芳对记者说，这一措施的意图很明显，是通过增加产出来稳定价格，", "entity_list": []} +{"text": "为弥补俄海军前些年攻击性舰艇退役过快造成的“亏空”，俄军在此次演习中不惜加大远程航空兵的参战分量。", "entity_list": []} +{"text": "香港演技派明星黄秋生以及内地女星黄奕联合主演的港产片《荡寇》代表香港电影入围。《荡寇》", "entity_list": []} +{"text": "定位在意大利科西嘉岛的南面的马耳他国，接着视频结束，显示一个网址：http://www.", "entity_list": []} +{"text": "从罗托鲁瓦市中心出发驱车向南35分钟，就可以寻觅到这处隐蔽于茂密丛林下的温泉溪水煤油溪", "entity_list": []} +{"text": "7朴次茅vs布莱克000.04球风硬朗的布莱克，本赛季却表现得非常“疲弱”，", "entity_list": []} +{"text": "英格兰皇家美术馆租借用来展出，可见收藏人对透纳这幅作品的珍视。", "entity_list": []} +{"text": "本片的制片人马克·约翰逊对本系列充满着自信，尤其是相信在很多方面胜于第一集，“《凯斯宾王子》", "entity_list": []} +{"text": "要注意的是此光明顶并非《倚天屠龙记》里的武林常争之地，而是黄山第二高峰。", "entity_list": []} +{"text": "Epic的老板MikeCapps在接受Edge杂志采访时称：“盗版已(对PC市场)", "entity_list": []} +{"text": "05.nec奈梅亨vs热刺", "entity_list": []} +{"text": "印度空军苏-30战机坠毁2名飞行员弹射逃生", "entity_list": []} +{"text": "7、MaxPayne《马克思·佩恩》", "entity_list": []} +{"text": "鉴于上述的认定和理由，黔东南州中级人民法院判令被告在判决生效后60日内对原告要求复议的事项进行复议，", "entity_list": []} +{"text": "俄海军代表只是对美方跟踪俄罗斯潜艇的举动表示惊讶。正如美国所说的那样，五角大楼在跟", "entity_list": []} +{"text": "星际争霸》的用户在创建战网平台帐号后，通过战网平台与Facebook好友进行互动。", "entity_list": []} +{"text": "市住保办相关负责人介绍，北京自1998年开始推行政策类住房，起初经适房采用市级一级审核、", "entity_list": []} +{"text": "《QuakeLive》标榜全免费游戏，不过id也表示，", "entity_list": []} +{"text": "然后带离后协商解决或移交公安机关处理，超市对他们实施绩效考核奖励。", "entity_list": []} +{"text": "《暗黑2》v1.13补丁发布后将重置天梯", "entity_list": []} +{"text": "新的赛季联赛同NEOTV进行直播合作，共同打造国内最火热的WAR3赛事。", "entity_list": []} +{"text": "只是宣布本作根据詹姆斯卡梅隆的1986年电影《异形2》改编，除此之外没任何消息。", "entity_list": []} +{"text": "关小刀火线解盘：哥本哈根做博胆曼城力克客场虫", "entity_list": []} +{"text": "广州市国土房管局将力争在今年内完成农村宅基地产权的登记工作，", "entity_list": []} +{"text": "现在主要担任《天下足球》和德甲联赛等节目的主持人。", "entity_list": []} +{"text": "一路上有14家酒庄，形成所谓的“塔斯马尼亚酒道”，在酒道自驾可不能饮酒哟，", "entity_list": []} +{"text": "比如除了建筑风格贴近史实以外，你还会发现俄军士兵跑起来会双手将枪抱在胸前，", "entity_list": []} +{"text": "Grubby也不得不转型星际争霸2，在合同到期之后，", "entity_list": []} +{"text": "亚历山大的任命仪式周五下午在马里兰州米德堡低调举行。", "entity_list": []} +{"text": "无锡国际电子竞技冠军杯将在本周末拉开帷幕，今天下午，DotA项目的抽签已经进行，", "entity_list": []} +{"text": "位于乌里扬诺夫斯克市的俄海军第三十一号军火库再次发生爆炸事故。据悉，", "entity_list": []} +{"text": "进入团体赛，“海贼王”鲁夫率先破了自己所保持的“太空蜿蜒跑道”赛道记录，", "entity_list": []} +{"text": "逃出克隆岛》2018-10-18期速看喜剧片《假结婚》2018-10-18期速看恐怖片《夺命高校》", "entity_list": []} +{"text": "查询《X档案》计划的相关情况，请浏览网页:x.ccnec.com", "entity_list": []} +{"text": "有三百万是商务性的，两百万是住宅，一百万是配套。实际上丽泽商务区，金融是一个先导性的带动性的产业，", "entity_list": []} +{"text": "星展银行难以赔偿雷曼债主", "entity_list": []} +{"text": "5月13日，路透社报道，索尼影业宣布，继夺得《生化危机》电影版版权后，", "entity_list": []} +{"text": "得到了广大媒体朋友的大力支持和关注，2011年中国电竞馆正式投入运营、《竞游天下》", "entity_list": []} +{"text": "赵冠谦中国房地产及住宅研究会人居环境委员会顾问、中国建筑设计研究院顾问总建筑师、", "entity_list": []} +{"text": "1889年是法国大革命胜利100周年，巴黎世博会出现了埃菲尔铁塔，", "entity_list": []} +{"text": "玩dota，你会发现超神会被T，因为你是大神，几乎无敌的存在玩imba，", "entity_list": []} +{"text": "新浪娱乐讯第45届金马奖华语影片竞赛入围名单揭晓，由陈可辛执导的电影《投名状》（blog）", "entity_list": []} +{"text": "托内托等半个主力阵容有伤，替补人员不足的问题顿时暴露。更重要的是老主席森西去世，美资收购告吹，", "entity_list": []} +{"text": "唯一比较安全的就是由印度政府直营的prepaidtaxi，但是也没有打表运营的说法，", "entity_list": []} +{"text": "3日，农行副行长杨琨表示，从2009-2011年的3年里，农行将在浙江增加信贷投放1500亿元。", "entity_list": []} +{"text": "在丹绒亚路沙滩欣赏世界三大落日奇景之一，在全球唯一有长鼻猴的红树林丛林探险，在神山公园和自然对话，", "entity_list": []} +{"text": "金色漫香苑傲居奥北核心区中轴龙脉之位，是故宫、鼓楼、鸟巢的正北延长线，上风上水，", "entity_list": []} +{"text": "这么大的妖兽他们还是第一次见，立即发出了传音符。不多时。“铛！铛！铛！”玉虚宫的警讯钟被敲响，", "entity_list": []} +{"text": "oanda万达公司受美国nfa的监管，该公司主席richardolsen告诉记者，", "entity_list": []} +{"text": "林加尼火山rinjani是印尼人心中的一座神山，海拔3726米，与日本富士山相若，", "entity_list": []} +{"text": "古达适合过夜，这里也有机会看到蓝眼泪，如行程时间不够，古达和蓝环岛可选一地住上一宿，", "entity_list": []} +{"text": "就你目前的理财配置方式，招商银行高级理财顾问、国际金融理财师马征然指出，黄金具有保值功能，", "entity_list": []} +{"text": "这位拥有香港证监会前主席、中国证监会前首席顾问、中国银行独立董事等头衔的金融专家，", "entity_list": []} +{"text": "但是这套书为光绪乙巳金粟斋刻本，为严复著作中唯一采用木刻方式出版的著作，亦为《穆勒名学》之初本，", "entity_list": []} +{"text": "除深发展外其余的5家业绩都有较大增长，有的净利润还实现翻番。", "entity_list": []} +{"text": "满楼水平：其实作为一个从小就立志要打暴一条街KOF的少年与电竞结缘只是早晚的问题。", "entity_list": []} +{"text": "这部分贷款占农行全部存量房贷的50%以上；对其它可进行利率调整的贷款，综合考虑原合同约定、", "entity_list": []} +{"text": "10月28号歙县二区王艳总结星期日10月28日21:0710月29号补货星期日10月28日17:", "entity_list": []} +{"text": "崂山由于面积巨大，分成了好多条线，具体崂山的游玩攻略，请参考上面的链接，由于崂山距离市区较远，", "entity_list": []} +{"text": "异常差异指数火线：乌鸡主场定胜维拉利首选输球", "entity_list": []} +{"text": "已在联盟杯射入5球的主力前锋洛韦和他的锋线搭档扬季夫（dawidjanczyk）", "entity_list": []} +{"text": "姨妈的后现代生活》这两部2007年比较优秀的香港电影都获得重要奖项，", "entity_list": []} +{"text": "不然不会出现两个签名，我们知道周清来不是持卡人”，该代理人表示，按照人民银行的规定，", "entity_list": []} +{"text": "当中要数莫斯科中央陆军的让球比例最大，估计可以达到球半或以上水平。造成这样大差距的原因有多方面，", "entity_list": []} +{"text": "世界禅道文化学术交流协会秘书长、国际易学文化研究院院长、国际易学文化研究会会长一普先生", "entity_list": []} +{"text": "这套历时百余年的奥运珍邮和百余件体育收藏品将于本月21日在奥运村响槌开拍。", "entity_list": []} +{"text": "料理鼠王》勉勉强强本土突破2亿＄关卡的业绩最为扎眼。因此，高调拿到6250万＄的开张数字、", "entity_list": []} +{"text": "Killer三大比赛项目《魔兽争霸》，《星际争霸2》，《DotA》", "entity_list": []} +{"text": "比方说我们最近保监会正在征求意见保险利率放开的问题，在业内引起很大的反响。我个人认为这是很好的信号，", "entity_list": []} +{"text": "贝蒂斯上轮客场2-3遗憾的输给瓦伦西亚，但场面上的表现和创造的机会都不比对手差，而西班牙人在主场0-", "entity_list": []} +{"text": "在永利皇宫内用餐是一场感官盛宴。酒店提供13间餐厅，由向世界烹饪大师学习过的厨师掌勺。", "entity_list": []} +{"text": "PC、Xbox360、PS3《教父2》北美时间4月7日已经推出。", "entity_list": []} +{"text": "开卡两月没消费被收年费客户诉民生银行侵权", "entity_list": []} +{"text": "还竭力提高对抗难度，有些虚拟的战场环境几乎恶劣到了“蛮不讲理”的地步。俄军王牌部队“", "entity_list": []} +{"text": "襄樊市福彩中心来了一队人马，有架拱门的，有挂条幅的，还有张贴大红喜报的。赵静洪看着高兴，", "entity_list": []} +{"text": "美国空军官员称这次试验为四次试飞中的第一次，但是非常成功。", "entity_list": []} +{"text": "访李宁跨界合作国际手感艺术家filippagowski", "entity_list": []} +{"text": "新浪乐居自纳斯达克上市后，新浪乐居豪宅频道的初衷和意义是什么？下面有请新浪乐居主编杨熙致辞！", "entity_list": []} +{"text": "马卡罗夫21日在莫斯科会见外国驻俄武官时说，到2020年，俄军武器装备现代化程度将达到70%。", "entity_list": []} +{"text": "GameInformer《狂怒》游戏细节公布", "entity_list": []} +{"text": "重285公斤，市场价值3亿人民币。故宫博物院研究员周南泉教授评价说：“此物文化历史价值极高，", "entity_list": []} +{"text": "而在中信“汇金宝”1：1保证金做空交易中，如果看好日元贬值，例如客户持有10000美元，", "entity_list": []} +{"text": "本报也注意到，山东省农商行改革的相关资料中，多次提到“由股份合作制向股份制推进”。", "entity_list": []} +{"text": "会上，省古典工艺家具协会还向全县发出倡议书。“", "entity_list": []} +{"text": "以及整个世界从来不吝啬的惊喜，滞停在秋天的九寨沟，九寨沟漫山遍野都披上了色彩缤纷的外衣，", "entity_list": []} +{"text": "今天给大家带来DOTA2中的种种野怪.", "entity_list": []} +{"text": "“取现之后，第二天还了，未必真的就算是还上了。”一家股份制商业银行福州信用卡中心相关人士陈小姐说。", "entity_list": []} +{"text": "中央财经大学银行业研究中心主任郭田勇表示，“新修订的《清算协议》允许证券和基金公司开设人民币账户，", "entity_list": []} +{"text": "如同暴雪希望《魔兽世界》能在中国利益最大化一样，他们同样希望可以像控股今天的中国《", "entity_list": []} +{"text": "方便抵达丽泽商务区、公主坟、中关村等市区热点区域。", "entity_list": []} +{"text": "姜岑，男。ID“YYF”，电子竞技DotA项目名将，前3CORC第一人，现LGD.", "entity_list": []} +{"text": "《秋之回忆》游戏剧情讲述主角三上智也在初恋女友彩花意外过世之后，消极的面对生活，", "entity_list": []} +{"text": "这是党章对积极要求入党的人在思想政治上的基本要求。中国共产党是根据自己的纲领和章程,", "entity_list": []} +{"text": "问：《暴雪DOTA》与其他DOTA类游戏有什么不同？答：", "entity_list": []} +{"text": "发布于《大众软件》2010年3月上", "entity_list": []} +{"text": "兴业、平安、浦发、深圳农商行9家。", "entity_list": []} +{"text": "这是维基百科对“网游”做出的定义。", "entity_list": []} +{"text": "但是《潜水钟与蝴蝶》和《色，戒》都具备其他17个奥斯卡单项奖的参赛资格，即最佳影片、导演、男主角、", "entity_list": []} +{"text": "继上周美国公布不错的经济指标后，本周一公布的经济指标继续呈现利好，美国7月ism制造业指数为48.", "entity_list": []} +{"text": "金石开：正如我所言，黑马赫尔城果然遭遇了“最佳教练的魔咒”。", "entity_list": []} +{"text": "这些声音的取得是藉由陆军专家在实弹射击的帮助下所开发的内容。", "entity_list": []} +{"text": "在座的很多记者可能参与了，全国25个省市自治区的越野高手进行了大赛。到了冬天就是滑雪，", "entity_list": []} +{"text": "听从妻子建议来到华盛顿州小镇明亮瀑布（BrightFalls）度假，", "entity_list": []} +{"text": "在常青藤情景花墅里，设计师运用极为简洁的线条和材料，展现出挑空空间的大气与个性。", "entity_list": []} +{"text": "雅各布透露，Mythic母公司EA在《战锤Online》上的投入虽然非常巨大，", "entity_list": []} +{"text": "凯尔特人豪取苏超11连胜状态正勇，博彩公司因此也对客队看高一线，平均赔率2.843.222.", "entity_list": []} +{"text": "湖南邮储小额贷款突破7亿元", "entity_list": []} +{"text": "仙游县质监局纪检组长蔡振锋解释说，十分之一的标准指的是单块材料，而且不能出现在正常目视范围内。", "entity_list": []} +{"text": "DotA中英雄模型的前生今世(1)", "entity_list": []} +{"text": "如果英国政府真的使英镑贬值到索罗斯认为可以刺激经济的程度，", "entity_list": []} +{"text": "光大应以书面合同变更协议", "entity_list": []} +{"text": "地点：联想大厦三层多功能厅（北京市海淀区上地创业路6号）", "entity_list": []} +{"text": "我特意邀请了一位走遍世界各地，却只对四姑娘山重度成瘾的户外爱好者蚂蜂窝蜂首作者、", "entity_list": []} +{"text": "把他们眼中最美的西山红叶跟林语通过镜头展现出来，我觉得都融入了他们非常强烈的感情在里面。", "entity_list": []} +{"text": "辽宁沈阳新希望沈阳市和平区三好街57甲1号", "entity_list": []} +{"text": "我感觉到我们监管部门在内的整个行业，还有不少结构调整真正的内涵有不同的认识。", "entity_list": []} +{"text": "博尔顿vs切尔西，之前客场7连胜的切尔西将面临严峻考验，ssp的盈亏指数为正负负形态，", "entity_list": []} +{"text": "《天方夜谭》是阿拉伯一部民间故事集，现在也译作《一千零一夜》。这本书中，共计收集了一百三十四个故事，", "entity_list": []} +{"text": "玩dota，你会发现一次走位不慎你必死无疑玩imba，", "entity_list": []} +{"text": "为稳定棉花生产、经营者和用棉企业市场预期，保护棉农利益，保证市场供应，发改委、财政部、", "entity_list": []} +{"text": "穆里尼奥现在最看好的锋线组合中，伊布-阿德-小曼奇尼中有两到三个本场将不会担任主力，夸雷斯马、", "entity_list": []} +{"text": "多益网络09年最新推出的回合制点卡游戏《逍遥传说》已经正式运营了，师徒系统、英雄大会、", "entity_list": []} +{"text": "沿途既有高山草甸，又有奇峰突起，山峰常年被冰雪覆盖着，行驶在巴郎山一带，就像是在欣赏高原的变奏曲。", "entity_list": []} +{"text": "在身带重病时来到塔什库尔干，实现了多年来登游帕米尔高原的宿愿。", "entity_list": []} +{"text": "答：当然，这些内容都被原样保留了。它们是DotA中非常重要的组成部分，如果没有了它们，", "entity_list": []} +{"text": "没有复杂的金融衍生品的中国金融机构，在危机中未受到重创。", "entity_list": []} +{"text": "由此可见，这样一款投资于股票基金的高风险产品，却被兴业银行卖给了低风险承受者，", "entity_list": []} +{"text": "及90年代的网络游戏，包括2001年Mythic的巨作《卡米洛特的黑暗时代》(Dark", "entity_list": []} +{"text": "多尼船是马尔代夫岛与岛间的交通工具,也是原住民所赖以维生的捕鱼船，充满怀旧的气息，非常自然古朴，", "entity_list": []} +{"text": "在此阶段非常重要的是，一些驻华使馆的外交官们开始与中国的艺术家们进行接触，", "entity_list": []} +{"text": "Sierra旗下的老牌即时战略游戏《冲突世界》曾在2007时宣布移植X360平台，", "entity_list": []} +{"text": "半高水桑德兰才是取胜格局，早盘有强给桑德兰信心之意，盘路与连败双重题材下，", "entity_list": []} +{"text": ">>电攻：《星际争霸2》究竟值不值60美元", "entity_list": []} +{"text": "答：玩家们都有机会参加DotA2的Beta测试，并向我们提出宝贵的反馈意见。", "entity_list": []} +{"text": "据悉，和导演丁晟有过多次合作的成龙也已经看过电影，他对《硬汉》也赞赏有加，“《硬汉》", "entity_list": []} +{"text": "如北京华辰2009年秋拍中王伯祥父子两代递藏之文人墨迹所以火爆异常，", "entity_list": []} +{"text": "彭冰指出，最高法院曾公布一案例，原告人在天津，卡内存款却在四川成都被人取走了。原告向法院证明，", "entity_list": []} +{"text": "大部分人都会选择在乌鲁瓦图悬崖的滑翔点，一个拥有无敌海景的滑翔伞跳点，可以说是巴厘岛的精髓，", "entity_list": []} +{"text": "EGM杂志最新一期(2月9日出版)将独家揭示这款新作的详细情报。", "entity_list": []} +{"text": "主持人：接下来抽取的是三等奖，奖品是非常令人垂涎的欧洲顶级雪具一套，", "entity_list": []} +{"text": "不过，即便缺少期酒，永乐首次举办的红酒专场也取得了不俗的反响，最终实现了近千万的成交额。", "entity_list": []} +{"text": "本报记者曹咏上海报道", "entity_list": []} +{"text": "在美国国防部长盖茨于6月23日宣布建立网络战司令部之后，外界似乎立刻明白了美国频频炒作“", "entity_list": []} +{"text": "多名海外球员同时因伤缺席加之轻敌是其失利的主要原因。欧赔方面并非无迹象可循，在立博、", "entity_list": []} +{"text": "3.热那亚vs博洛尼亚从目前收到的数据情况分析而言，冷门场次，热那亚本场不胜，首先，", "entity_list": []} +{"text": "也就是从前的Oniblade，本作将电影风格、华丽动画以及高速游戏进行了特殊的结合。", "entity_list": []} +{"text": "拉齐奥输掉德比战有些沮丧，之前他们三连胜，而罗马5轮不胜，正式拿下罗马的好机会。上轮罗西摆出萨拉特、", "entity_list": []} +{"text": "一把由当代紫砂大师顾景舟制的大石瓢壶在上海工美秋季艺术品拍卖会上拍得318万元的业内天价；今年5月，", "entity_list": []} +{"text": "若拉齐奥主场成功阻击国米，也将是冷门。", "entity_list": []} +{"text": "2米德尔vs纽卡斯0.0150.0950.02两队最近几个赛季平局比较多，", "entity_list": []} +{"text": "包含了《文明IV》上市以来所推出的所有游戏光盘和周边产品，", "entity_list": []} +{"text": "对此，黄冈市财政局国有资产管理科工作人员称，没有经相关部门评估和国有资产管理部门审核批准，", "entity_list": []} +{"text": "13日早上9点多，李先生刚从工厂上完夜班，再次经过了万江新村的体彩投注站。", "entity_list": []} +{"text": "据了解，目前宁波的各商业银行参与热情高涨。建设银行宁波市分行和鄞州银行已完成系统改造，", "entity_list": []} +{"text": "文/本刊记者康旭", "entity_list": []} +{"text": "《生化危机4》中，女主角爱丽丝原本是遭受“污染”的变异人，", "entity_list": []} +{"text": "警方也提醒市民：请保管好身份证，以防相关信息外泄。市民在给银行业务员提供身份证复印件时最好注明“", "entity_list": []} +{"text": "郭志豪先生对澳彩的未来以及国内彩票市场的发展说出了自己的看法。", "entity_list": []} +{"text": "二个月左右主体必须完工，恳请众族亲凝聚人心让峰公祠重塑辉煌！接龙如下01安航", "entity_list": []} +{"text": "关于当群众主演的片酬，她根本没有在意，“酬劳对我来说根本无所谓，能有机会参与拍摄《南京！南京！》，", "entity_list": []} +{"text": "共计奖金7009002元。但福彩中心数日之后认为该彩票是假彩票。于海随即以涉嫌巨额诈骗被关押至今。", "entity_list": []} +{"text": "【本报讯】（记者祝铭利）深圳市福彩中心昨日发布消息，08135期“双色球”", "entity_list": []} +{"text": "北京市公安局朝阳分局经侦支队副支队长王志今天在接受记者采访时说，今年以来，", "entity_list": []} +{"text": "东段则蜿蜒着奥特威山脉otwayrange，每一段路都是精华！", "entity_list": []} +{"text": "美国参议院少数党领袖米奇·麦康奈尔会后说：“盖茨部长……明确告诉我们，必须在本月底前通过法案，", "entity_list": []} +{"text": "那就是不为了别的什么，只是为了WAR3里的那些友情，为了WAR3里的那些熟悉的感觉。", "entity_list": []} +{"text": "但是记者在当地金庄镇几座矿山上看到，山坡上被挖出一个个石坑，坑边堆积着青石和质地很差、", "entity_list": []} +{"text": "为保护本国硬木资源、带动相关产业发展，老挝政府近年来出台法律，禁止出口硬木原材料，", "entity_list": []} +{"text": "央行研究局副局长刘萍去年11月曾表示，放贷人条例最大的突破是允许个人注册从事放贷业务。", "entity_list": []} +{"text": "冰封王座兽族额外战役总boss。能力值：80", "entity_list": []} +{"text": "从赔率看，bet365、bwin等都早早压低主胜赔，来控制富勒姆赢球的赔付风险，但目前仍多处在2.", "entity_list": []} +{"text": "和我们一起天意呢浪漫田园养成系统的乐趣吧。谁说打怪才能升级，在《梦幻红楼Flash》中，", "entity_list": []} +{"text": "或许能借此摆脱低迷状态，全力备战周日作客斯坦福桥。基辅迪纳摩上季小组赛遭遇耻辱的6连败，", "entity_list": []} +{"text": "清华大学经济管理学院教授刘玲玲表示：“清华大学此前在中部八省调研数据显示，69%", "entity_list": []} +{"text": "NEXON推出的《跑跑卡丁车》在中国同时在线人数达到80万人，而在美国《冒险岛》", "entity_list": []} +{"text": "和桑光伟一样，今天前来参加摇号选房的东城居民个个有备而来，和平里街道的轩女士带来了有选房经验的同学，", "entity_list": []} +{"text": "很多人以为未来中国内地发行的马彩将与香港马彩完全一样。为此，记者于上周走访了国家体育总局体彩中心，", "entity_list": []} +{"text": "《孤岛惊魂2》多人游戏模式介绍(上)", "entity_list": []} +{"text": "欧洲分部对跨国刷卡消费收取交易费违反欧盟规定，欧盟已对此提出反垄断指控。", "entity_list": []} +{"text": "每组五支球队中的前三名获得晋级联盟杯32强正赛。每队两主两客四轮比赛最高12分（上赛季埃弗顿），", "entity_list": []} +{"text": "此外，受美国信用卡危机风险的警示，中国监管机构对信用卡业务的态度有可能趋于保守，", "entity_list": []} +{"text": "sInferno）的画作，塑造出二十世纪的地狱景色，Wayne在《地狱怪客》、《", "entity_list": []} +{"text": "十诫2007动画版》（yahoo方面未统计、烂番茄网站新鲜度竟为18%）：“背景尚可一看，", "entity_list": []} +{"text": "姜山冷门搜索：乌迪颓势逐渐显现马竞不能太信任", "entity_list": []} +{"text": "bwin、bet-at-home等早早降低客胜赔，前者降幅为0.10，来控制赔付风险。", "entity_list": []} +{"text": "如果你不了解毛子们实实在在的性格，大可拜读《大众软件》9月中那篇无比强力的《咖啡，茶，", "entity_list": []} +{"text": "公司与北京大观园达成合作意向，共同开辟文化创意产业新方向。", "entity_list": []} +{"text": "今年Grubby将参加IeSF2011世界总决赛的星际2项目。", "entity_list": []} +{"text": "乌布皇宫对面那家烤乳猪店非常好找，排队人最多那家就是。", "entity_list": []} +{"text": "她在因前ceo穆尼兹“被辞职“已任过此职，分别在詹姆斯最终任职前后两次解盖蒂信托的燃眉之急，", "entity_list": []} +{"text": "步行穿过再生本土森林，去到观景台，可以在此欣赏风景，如果运气好的话，还可以看到赫氏海豚在海里逐浪。", "entity_list": []} +{"text": "地图搜索）和富力阳光美园。由于是即时选房,东城区住保办提前将房源清单发给申请家庭。东城区住建委介绍，", "entity_list": []} +{"text": "姜山：不过在热那亚德比之中，桑普应该是占据着绝对的优势。况且周中的联盟杯，", "entity_list": []} +{"text": "两队近几十年正式交手6次，法国2平4胜无论主客场总是能保持不败。本轮效力佛罗伦的穆图回归罗马尼，", "entity_list": []} +{"text": "01、亚特兰vs那不勒", "entity_list": []} +{"text": "之称的Nirvana星际II分部队长F91表示，“有了Razer高端游戏装备的支持，", "entity_list": []} +{"text": "北京时间5月27日下午4时半，面对来自中国实业界的指责，伦敦金属交易所（lme）主席马丁·艾伯特（", "entity_list": []} +{"text": "这一跑就是4年。杜琪峰终于拍出电影《文雀》，该片于今年8月22日在内地公映。", "entity_list": []} +{"text": "美联储还曾延迟了对工行牌照的批准。工行进入美国资本市场的道路并不一帆风顺，", "entity_list": []} +{"text": "文化和旅游部党组副书记、副部长李金早，文化和旅游部党组成员李世宏出席会议，", "entity_list": []} +{"text": "大董中国意境菜的理论2、大董中国意境菜的春歌系列3、讲解2018秋冬系列菜品的制作思路4、", "entity_list": []} +{"text": "工行里面有卖，我每天下班后都要骑自行车多拐一条街，到街南面的一家农行去买。”施先生对记者说，“", "entity_list": []} +{"text": "其实那时候市场都不存在，今天巨大的差异是市场在前面跑，建筑师在后面跟着，可能市场的需求是第一位。", "entity_list": []} +{"text": "玩dota，你会发现肉山是后期的ATM和玩物玩imba，", "entity_list": []} +{"text": "大理古城的景致和很多古城的千篇一律不一样，大理古城的每个角落都有不一样的风景，文艺的床单厂、", "entity_list": []} +{"text": "北京市发改委中小企业处处长郭俊峰介绍，为解决初创期中小企业融资难问题，", "entity_list": []} +{"text": "《阵亡统计》的导演AndyWilson日前向《Edge》杂志表示，", "entity_list": []} +{"text": "香港财政司司长曾俊华出席辽宁（香港）投资说明会暨项目签约仪式后说，东亚银行财政健全，", "entity_list": []} +{"text": "2009年全年花旗借记卡atm查询取现费用全免；换而言之，只要手持花旗银行借记卡，", "entity_list": []} +{"text": "香港金管局总裁任志刚昨日表示，由于市场出现挤提事件，银行同业拆息高企，故再向银行体系注资约38.", "entity_list": []} +{"text": "《伊苏》系列自1987年在日本NECPC-88推出以来，曾广泛移植到各平台上推出，", "entity_list": []} +{"text": "据记者了解,虽然各家银行对申请的要求不一,但是基本的材料是必需的。以中国银行广州某支行为例,", "entity_list": []} +{"text": "实际上，在《每日经济新闻》记者之前的调查中，有不少消费者在询问红木家具是否降价，", "entity_list": []} +{"text": "而刚刚在拉科站稳主力位置的前锋博迪波（rodolfobodipo）", "entity_list": []} +{"text": "特约记者嘉桦述评上周末冷门迭爆，令无数足彩彩民手中的彩票成为废纸，1期无人中，1期500万，", "entity_list": []} +{"text": "抓获犯罪嫌疑人陈某等4人。查明他们5月间流窜福州市区，在交通银行、", "entity_list": []} +{"text": "游戏背景定在第二次世界大战期间，以太平洋、欧洲西部、北非等三大战线展开日本海军、盟军、", "entity_list": []} +{"text": "斯托克城队vs赫尔城队两队在英超联赛近18个赛季中无交锋战绩。", "entity_list": []} +{"text": "张路足彩推荐：伤病罗马步履蹒跚米兰德比首选平", "entity_list": []} +{"text": "ToCastleWolfenstein2（《重返德军总部2》），", "entity_list": []} +{"text": "中方提出了在联合国安理会决议框架下开展分区护航合作的主张，欧盟海军、多国海上力量和北约三方提出了“", "entity_list": []} +{"text": "过半房子滞销，开发商市土地开发投资经营公司也颇感压力。子君村经适房售楼部的一位工作人员曾透露，", "entity_list": []} +{"text": "却在过去的50年中从未间断过。据称中情局从1958年开始，为“刺卡”设计了638个计划，", "entity_list": []} +{"text": "1937年10月14日在晋县小樵镇召开官兵代表会，毅然宣布脱离国民党军，将所部改称人民自卫军，", "entity_list": []} +{"text": "他仍然对夏天时梅特（abdoulayemeite，后卫，转会西布朗）、迪乌夫和布莱顿（", "entity_list": []} +{"text": "他的所有者大都为发明大王：尼古拉·特斯拉→亨利·福特。其中05号禁果保存在美国国家宇航局。", "entity_list": []} +{"text": "的宣传活动中难得一见的。下面有请电影《画皮》的几位主演以及导演人员上台。", "entity_list": []} +{"text": "中信泰富投资accumulator合约巨亏186亿，", "entity_list": []} +{"text": "死骑的大招是DOTA中屈指可数的不怕末日大招的技能。他的冰刀也让他有一定成为伪核的潜力。", "entity_list": []} +{"text": "光看看就能让人面红耳赤。大手一挥，队长带路，把白云山上的这一锅，全部端回了警局。", "entity_list": []} +{"text": "附近的ajhackett蹦极塔，你将会在古老的热带雨林中，3秒钟内加速到120公里/小时，", "entity_list": []} +{"text": "持卡费用：建行最低浦发最高", "entity_list": []} +{"text": "指出布莱克主帅因斯执教能力平庸，球队攻防均不在状态。在亚洲指数半球低水的支持下，", "entity_list": []} +{"text": "用户热评刘明奇5小时前又一巨人跌落神坛！最爱看你的笑傲江湖，射雕英雄传！望天堂还有武侠世界！", "entity_list": []} +{"text": "的周日票房81万港元，比首映周日的票房124万港元仅是下滑了大约35%（而在北美市场，《歌舞青春3》", "entity_list": []} +{"text": "由于英格兰银行今年制定了控制通胀率在2%左右的目标，市场普遍对英国存在加息的预期，", 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[]} +{"text": "而后前往梅尔祖卡去往撒哈拉沙漠，这天的车程进沙漠大约要8小时，节目组因为时间有限，", "entity_list": []} +{"text": "Grubby中国食物很好不后悔魔兽", "entity_list": []} +{"text": "对于泗水砭石门里开花门外香的境况，韩朝晖分析说，近些年，市面上一直有砭石在卖，", "entity_list": []} +{"text": "b组排名轮赛与积分：1加拉塔2-6、2赫塔2-2、3梅塔利1-1、4本菲卡2-", "entity_list": []} +{"text": "愿普天下有情人都成眷属，第一幕：西厢记", "entity_list": []} +{"text": "玩dota，你会发现人会变得顺向思维很强玩imba，你会发现人会变得逆向思维很强", "entity_list": []} +{"text": "比如dota中的巨魔，变身近战有一个被动击晕，而远程就没有任何被动技能，", "entity_list": []} +{"text": "亿万年前，印度洋板块和亚欧大陆板块猛烈撞击，由此隆起世界第三极喜马拉雅，", "entity_list": []} +{"text": "这种专注严肃的工作态度得益于盖蒂在企业经营理念方面的传承。", "entity_list": []} +{"text": "这还不算通过Steam数据下载方式下载的拷贝。可以说《生存之旅》", "entity_list": []} +{"text": "他们在本土对阵俄罗斯球队的战绩为5胜2平，此战具备相当的心理优势。立博相同赔率下，2006-", "entity_list": []} +{"text": "拉梅奇号与波兰海军进行了联合军演，船上总共有250人，其中包括5名妇女。", "entity_list": []} +{"text": "……天斗帝国参赛的魂师队伍继续前进,在接下来的路途中,并没有再出现什么意外,为了更好的保护这些魂师,", "entity_list": []} +{"text": "赫尔城近期虽然有些回落，但表现依然尚可，往绩方面斯托克主场毫无优势，亚指早期受注盘斯托克优势低开，", "entity_list": []} +{"text": "我现在一个月赚X、X万”我不会有这么大触动去做一个dota解说。", "entity_list": []} +{"text": "想想魂斗罗吧，那个时候你不也是个高手吗？", "entity_list": []} +{"text": "美军驱逐舰海员、指挥官将在巴统与当地政府和社会代表会谈，", "entity_list": []} +{"text": "今天回过头来看看丽泽商务区在我们北京发展中具有重要的地位。要理解丽泽的地位，", "entity_list": []} +{"text": "二是在灵山内部树立自己的权威。就像岳不群邀请各派去华山思过崖密洞里学自己门派的武功，这是向各派立威。", "entity_list": []} +{"text": "11赛季总决赛，游戏风云与您共襄盛举，见证星际争霸王者之师的诞生。", "entity_list": []} +{"text": "被告代理人反驳说，在取款凭单上有死者和周清来两个签名，这说明银行已对取款者身份进行了核实，“", "entity_list": []} +{"text": "已在马德里走马上任的拉莫斯阴魂未散，周中还暗示目前在利物浦并不如意的基恩将在冬季回到白鹿巷。", "entity_list": []} +{"text": "则对负责参与收储的中储粮的储备系统提出了很高的要求。", "entity_list": []} +{"text": "自主研发《红楼梦》主美术白婕访谈", "entity_list": []} +{"text": "虽然香港的确有西九龙警署，但是剧里的西九龙警署大部分取景都是tvb办公大楼，", "entity_list": []} +{"text": "所以依据最新规定，每注奖金下调至301元。她当场提出异议。但体彩中心坚持说全国实行的都是这一标准，", "entity_list": []} +{"text": "此次派出的第二批两架p－3c巡逻机均隶属于驻扎冲绳县那霸市的日本海上自卫队第五航空群。", "entity_list": []} +{"text": "研发团队觉得游戏中可以加入一些趣味的设计，让玩家开心，因此届时《模拟人生3（The", "entity_list": []} +{"text": "这一切都让塔斯马尼亚显得那么丰富，那么诱人。", 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+{"text": "不知道有多少人看过以前那个法球效果表，dota正常版里法球绝大部分是无法叠加的，", "entity_list": []} +{"text": "它是吴哥寺庙中最神秘的寺庙之一，走在其间，感觉就像坐上时光穿梭机回到了远古时代的雨林，", "entity_list": []} +{"text": "使飞机在短时间内提速至5马赫。之前最长的动力冲压时间来自美国航空航天局所制造的试验机x-43——", "entity_list": []} +{"text": "保利秋拍总成交达到52.8亿元，再次刷新了中国艺术品拍卖单季纪录。今年的市场，", "entity_list": []} +{"text": "跨行转账只收取0.15%手续费，最高15元。商报记者王丹", "entity_list": []} +{"text": "晚间在酒店边享用晚餐，边欣赏一场精湛的魔术表演、或是在查莫洛夜市与原住民跳上一段塞班热舞，", "entity_list": []} +{"text": "ESRB显示《超级街霸4》将要登录PC？", "entity_list": []} +{"text": "最终杭州商人吕建明以1万元拍下这幅爱心。", "entity_list": []} +{"text": "住在埃托沙国家公园园内酒店，不仅能与动物亲密接触，看大象、长颈鹿、斑马群齐饮壮观场面，", "entity_list": []} +{"text": "胡某在海淀区万寿路等地，冒充解放军总后勤部卫生部领导，以帮他人调动工作为由，通过于某（另案处理）", "entity_list": []} +{"text": "奥斯卡战线专题为您汇总包括“《理发师陶德》（sweeneytodd:thedemon", "entity_list": []} +{"text": "梁上燕下午茶第三期四：top奢侈品沙龙私属定制生活馆落户星河湾", "entity_list": []} +{"text": "台湾“中国信托商业银行”表示，未来会争取成为银联卡的发卡行，", "entity_list": []} +{"text": "央行加快松绑民间借贷有利于中小企业发展", "entity_list": []} +{"text": "图尔库城堡，最具中世纪风情的城堡图尔库城堡位于奥拉河的入海口旁，人们来到这里仿佛回到了几百年前，", "entity_list": []} +{"text": "更多《轩辕剑外传.汉之云》产品信息请留意：", "entity_list": []} +{"text": "接下来我一一给大家介绍：我左边这位是新浪乐居的主编杨熙、接下来这位是京洲世家（论坛相册户型", "entity_list": []} +{"text": "环球网记者梁旭报道俄新网2月10日报道，越南向俄罗斯购买12架多功能苏30mk2歼击机。", "entity_list": []} +{"text": "Grid俄军变电站图，蹲坑中图", "entity_list": []} +{"text": "武侠小说泰斗金庸逝世,享年94岁。距离1955年金庸在香港《大公报》连载《书剑恩优录》,", "entity_list": []} +{"text": "加拉塔vs梅塔利推荐：3", "entity_list": []} +{"text": "足彩可大胆走31。马竞技vs埃因霍，威廉平赔3.40明显偏低，足彩1不可少。", "entity_list": []} +{"text": "加拉塔几乎每个主场都有进球，这将是一场攻防大战。威廉希尔和立博主胜赔均处于靠下的位置，", "entity_list": []} +{"text": "《Gamestar》上刊载的《辐射：新拉斯维加斯》前瞻报道长达8页，", "entity_list": []} +{"text": "这些花钱并不多的东西他一直还保留着，而且从某一方面来说，这些东西构成了盖蒂对艺术收集品的基础。", "entity_list": []} +{"text": "此外，《斜阳》、《潘朵拉之匣》的电影版也在规划中，这些全都是太宰治的代表作品，", "entity_list": []} +{"text": "罗守耀的暴力性三级片《夺帅》，在上映之前就因为“《杀破狼》的创作班底”、“吴京与洪金宝的对决”", "entity_list": []} +{"text": "在这里还能有幸观看梅里十三日照金山，听到卡瓦格博“雪山之神”的传说，", "entity_list": []} +{"text": "关小刀火线解盘：国米客战做博胆阿森纳持续反弹", 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"我们和乌审旗人民政府联合在人民大会堂签约了首家“中国人居环境示范城镇”，", "entity_list": []} +{"text": "龙华殡仪馆庄严肃穆。深红色的电影帷幕点缀着谢晋的灵堂，象征他永不休止的电影事业。大厅上方，", "entity_list": []} +{"text": "请回复我电话咨询,谢谢~今天下午四点以后也在文林,如有家长今天来,可电话联系输入内容发送", "entity_list": []} +{"text": "当年，游戏获得《fami通》39分的高分（满分为40），囊括了2001年cesa五项奖项（", "entity_list": []} +{"text": "众所周知，中环是香港的商业金融中心区，而比较少的人知道，半山，是香港的富人居住的地区，", "entity_list": []} +{"text": "葵花岗四大名景十分留恋，回到扬州行宫后，即命人以此四景为题，创出四道名菜，", "entity_list": []} +{"text": "图为新浪乐居总经理罗军", "entity_list": []} +{"text": "在2010年还一举获得了IEF世界总决赛CS项目的冠军，为中国CS项目又添光辉的一笔。", "entity_list": []} +{"text": "位于泰国湾东北部，距离西哈努克约30分钟船程。", "entity_list": []} +{"text": "姜山冷门搜索：热刺首胜时机未到曼城主场防冷负", "entity_list": []} +{"text": "如何与伙伴之间相互支援掩护也成为《战地：叛逆连队2》最大卖点。", "entity_list": []} +{"text": "蓝精灵村庄》上花了1.4万美元。请问你们是否认为，", "entity_list": []} +{"text": "任选九奖金也达到5万多元。在北京体彩中心兑奖处，记者拍到了几张火速兑奖的彩票，", "entity_list": []} +{"text": "东方早报理财一周报记者/陈?", "entity_list": []} +{"text": "光大银行朝外支行工作人员建议：用户在办理了相关业务后应及时跟进业务的变化情况，弄清业务的生效时间，", "entity_list": []} +{"text": "中国铁建•青秀城地处西南三环玉泉营桥西南角，三环、四环、京开高速、", "entity_list": []} +{"text": "李杰：谢谢主持人，今天是个特别的夜晚，非常荣幸能够邀请到我们尊贵的客户，", "entity_list": []} +{"text": "不熟悉台湾电影的人肯定以为魏德圣的《海角七号》和周星驰（）的《长江七号》有什么偶然或必然的联系，", "entity_list": []} +{"text": "SPL10-11决赛将在8月6日，上海南京东路世纪广场撼世来袭。对于广大星际迷来说，", "entity_list": []} +{"text": "ps:不知道dota2有没有一个强大的编辑器，如果编辑器给力的话，", "entity_list": []} +{"text": "张衡传》中才能够找到，其实在《后汉书·顺帝纪》中也有文字记述。更令人震惊的是，早在东晋的袁宏的《", "entity_list": []} +{"text": "日本时间29日晚11点55分左右，日本海上自卫队扫雷舰“宫岛”", "entity_list": []} +{"text": "潇湘银行原定的组建方案的确出现了一些变化，原定的“五行一社”被暂缓，长沙市商业银行已经确定单独上市。", "entity_list": []} +{"text": "较多赛事都是分胜负格局。主队不败机会较大的是拉科鲁尼亚和桑坦德。若选择西甲走3/0的话，", "entity_list": []} +{"text": "LOL选手已蓄势待发，磨拳擦掌，他们将共同汇聚上海正大广场，", "entity_list": []} +{"text": "迈入第13代的《极品飞车：变速》将以拟真竞速为主题，致力呈现高性能跑车的真实物理表现，", "entity_list": []} +{"text": "设计的现象和建筑师的成就有充分的肯定，20世纪已经有三位日本建筑师得到了这么高的荣誉。", "entity_list": []} +{"text": "很难接触到发达国家或日本的技术水准，这种境况反倒让画家、设计者创造出了一种完全不同的、", "entity_list": []} +{"text": "工行信用卡全球第四建行单卡最高额度500万", "entity_list": []} +{"text": "深圳公安局宝安分局经侦大队将正在进行假币交易的两名犯罪嫌疑人抓获归案，", "entity_list": []} +{"text": "修改了商店的购物机制。和HoN有些类似，可以根据你的金钱自动购买物品。", "entity_list": []} +{"text": "记者走访长春三家邮币卡交易市场，往日门可罗雀的境况不见了，前来淘票的人比往年多一倍。", "entity_list": []} +{"text": "无锡中宝杯DOTA大赛是由无锡尚客优酒店管理有限公司致力打造的一次全国规模的DOTA赛事，", "entity_list": []} +{"text": "不过起初，笔者收藏时也常被古玩小贩和伪专家骗，此后便刻苦钻研。在与一些专家的交流过程中，", "entity_list": []} +{"text": "72岁的范曾则以1.5亿元位列第三。石齐也榜上有名，而且作为今年新上榜的11位中国画家之一，", "entity_list": []} +{"text": "黑寡妇是复仇者联盟中的前辈级人物了，也是为数不多的能被人记住的女性超级英雄。要说她身上的特色，", "entity_list": []} +{"text": "上午，大地律师事务所的马广宇律师表示，银行有义务告知客户收费事宜，", "entity_list": []} +{"text": "记者近期收到中国银行短信，称该行与某开发商联合举行看房活动，若当场购买，可享受总价1%的价格优惠。", "entity_list": []} +{"text": "包括梅龙路至平大路及平大路至外环高速两部分。梅龙路至平大路西起梅观高速梅龙路路口,东接平大路路口,", "entity_list": []} +{"text": "当然，为了见到这位最后的大BOSS，玩家必须要跟大大小小的日军士兵、军曹、武士、忍者、", "entity_list": []} +{"text": "完美时空将继续保持《诛仙》游戏的增长，2D版本针对3、4级城市，3D版本则针对1、", "entity_list": []} +{"text": "理财周报记者尹娜/文", "entity_list": []} +{"text": "渣打企业金融部一名员工说，年终奖跟个人业绩挂钩，一般是双薪或三薪。但受金融危机影响，", "entity_list": []} +{"text": "教育部国际合作与交流司司长张秀琴表示，根据历年统计和分析，", "entity_list": []} +{"text": "过去2个赛季都夺得了联赛季军。2006年，银行家雅罗斯拉夫斯基收购了球会。得益于乌克兰第3大银行——", "entity_list": []} +{"text": "上海证券研究所银行业分析师郭敏认为，银行年末突击放贷、争夺优质贷款资源，", "entity_list": []} +{"text": "我们把它叫做“四会五方”，加上我们人居委作为推进工程联合执行单位，在全国开展工作。", "entity_list": []} +{"text": "2007年，时任银监会副主席唐双宁在中国金融市长年会上表示，仍有38家城商行的资本充足率尚未达标，", "entity_list": []} +{"text": "二线城市开展特惠商户业务，招行最多，布局了38个城市，仅北京地区就有1068家特惠商户。", "entity_list": []} +{"text": "推出经典动作《古墓丽影》系列后，全球热卖800万套也让Eidos崭露头角，后续陆续发行《", "entity_list": []} +{"text": "曹鹏飞经营的是益阳第一个福利彩票投注站，他也是益阳市福利彩票中心一位领导的亲戚。于海解释说，", "entity_list": []} +{"text": "本作是根据迪士尼即将推出的电影《爱丽丝漫游仙境》改编的动作类游戏，", "entity_list": []} +{"text": "光环3》游戏拷贝销售了330万份，推动去年九月份美国视频游戏收入同比增长了75%。", "entity_list": []} +{"text": "美股暴跌工行纽约开锣易纲称堪与国际大行竞争", "entity_list": []} +{"text": "要么就是坐船前往港口太远，乘船费用太高，建议在文锦渡口岸过关，坐华通巴士去香港市区，包括香港上水、", "entity_list": []} +{"text": "警方调查发现，5名中国留学生均为大田及庆尚北道地区某大学硕士及博士学位在读生，", "entity_list": []} +{"text": "所以本文的思路是从一些war3内部的局限性看dota2在这个新的平台上究竟能做到什么地步。", "entity_list": []} +{"text": "而深发展由于大额拨备了56亿元，同时核销不良贷款94亿元，导致全年净利润下滑77%至6亿元左右，", "entity_list": []} +{"text": "相传，神医扁鹊就曾用砭石行医。", "entity_list": []} +{"text": "瑞典沃尔沃汽车公司为了宣传自己的汽车品牌，专门授权开发了一款《沃尔沃》(Volvo:", "entity_list": []} +{"text": "哈尔滨市福彩中心主任王文彦表示，私彩暴利的驱使，不但使投注站变成了非法彩票的销售渠道，", "entity_list": []} +{"text": "从京石高速西三环六里桥到京良路出口仅10余公里。紧邻轻轨交通，房山线可与地铁9号线实现换乘，", "entity_list": []} +{"text": "记者随意找了一家，以需要买套二手房为由，与一家中介公司的老板攀谈起来。该老板建议，想少花钱，", "entity_list": []} +{"text": "雷吉纳vs亚特兰大推荐：3/0", "entity_list": []} +{"text": "国际湿地泥炭地专家考察黄河首曲玛曲湿地后给予高度评价这是国际上保存最原始、最完好、", "entity_list": []} +{"text": "《教父2》融入了经典《教父》电影里的戏剧情节、精彩动作以及家族价值，", "entity_list": []} +{"text": "云雾缭绕，乃钟灵毓秀之福地。正道七宗之一的玉虚宫就伫立于紫霞山山巅，周边的五行灵气宛如实质化充盈，", "entity_list": []} +{"text": "最早可查询到的是北京荣宝2009年6月的一次拍卖，随后长风拍卖、北京歌德等拍卖公司陆续试水，", "entity_list": []} +{"text": "本报记者唐真龙邹靓", "entity_list": []} +{"text": "主持人：谢谢傅主编。豪宅频道致力于成为北京最专业的高端项目网络媒体，因为有我们，也因为有您。", 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"而目前的切沃不但是防守不好，进攻同样无力，佩利希耶领衔的锋线实在令人失望，迄今只有6粒进球，", "entity_list": []} +{"text": "塔塔族为本次比赛进行报道，我们将会将魔兽争霸3进行到底。", "entity_list": []} +{"text": "博彩公司的开盘中并没有体现出来。目前，主胜赔在2.20左右，平赔在2.90左右，有些偏低；", "entity_list": []} +{"text": "国家体育总局跆拳道运动管理中心常建平主任昨日接受了本报记者的采访，常建平告诉记者，", "entity_list": []} +{"text": "无锡市体育局承办，无锡市电子竞技协会协办的全国最高级别的电子竞技国际赛事。", "entity_list": []} +{"text": "他们罢不罢赛的结果都将是再也没有星际争霸的比赛和工作了，", "entity_list": []} +{"text": "游戏名称：《无冬之夜2：泽希尔的风暴》", "entity_list": []} +{"text": "主持人：对于这种定位于中型的企业，朱秘书长你有什么看法？", "entity_list": []} +{"text": "今天工行房贷七折优惠开始查询", "entity_list": []} +{"text": "宝钢镍价赌局", "entity_list": []} +{"text": "骆老师：全名：骆集益台湾Musit工作室成员。在2008年以《海角七号》", "entity_list": []} +{"text": "后来奥体中心北边有亚运村，把公寓给带起来了。之后曾经北京市做过一个别墅区，当时我们做的时候叫“", "entity_list": []} +{"text": "业内专家建议，消费者们对待红木家具的态度最好是以收藏为主，就算是投资也要“放平心态”，“", "entity_list": []} +{"text": "在经济增长放缓的情况下，央行最近一再下调存款准备金率、降低资金回笼力度并取消贷款限额，", "entity_list": []} +{"text": "印度海军在东部奥里萨邦沿海的军舰上试射了一枚“长弓”短程弹道导弹。", "entity_list": []} +{"text": "“不知怎么回事，GI杂志的家伙们居然比我还先得知《永远的毁灭公爵》的发售日，”", "entity_list": []} +{"text": "看了一会后，于海显得有些不耐烦：“唉！反正没什么大奖，还是丢掉算了。”", "entity_list": []} +{"text": "案例：据315消费电子投诉网显示：东莞刘先生在2007年7月30日申请了中信信用卡，", "entity_list": []} +{"text": "同时也寄望香港导演余力为能够延续华语片四擒金狮的神话。《荡寇》也是西河星汇今年继《二十四城记》", "entity_list": []} +{"text": "可提醒收银员优先选择银联通道，这样不仅可以直接实现当地货币与人民币的兑换，人民币消费，人民币还款，", "entity_list": []} +{"text": "ReMinD等韩国众多知名选手，不过已经转型星际2的Lyn和Moon并没有参赛。", "entity_list": []} +{"text": "而获得大力推广。据证券时报记者了解，目前工行在深圳地区新发的信用卡中，80%为芯片卡，仅有20%", "entity_list": []} +{"text": "原告律师说，根据农业银行金穗卡操作规范，金穗卡不得转借给他人使用，在这种情况下，", "entity_list": []} +{"text": "从上半年拍卖市场中国玉器成交记录中可以看出乾隆玉器是今年的市场热点。4月8日香港苏富比春拍中，", "entity_list": []} +{"text": "这样的氛围正是金巴兰海滩最吸引人的地方。", "entity_list": []} +{"text": "红树林的树叶上聚集着众多的萤火虫，导游的信号灯闪烁时，萤火虫们同步的放出莹绿色的光，异常的壮观，", "entity_list": []} +{"text": "喜欢绝地求生刺激战场;互相关注千瀪驊s24爱吃汉堡;喜欢户外,游泳;喜欢那英;", "entity_list": []} +{"text": "07奥林匹亚科斯vs本菲卡", "entity_list": []} +{"text": "将在北京西单图书大厦举办首发活动，届时《三世缘》的演唱者董贞和《梦红楼》", "entity_list": []} 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"的作者)和RaymondBenson(两部《潜龙谍影》和部分007系列小说作家)", "entity_list": []} +{"text": "世界长寿之乡”的广西巴马地区投资发展世界级的休闲养生及有机农业开发项目。", "entity_list": []} +{"text": "记者走访发现，张先生的担忧并非杞人忧天：在一些商场、酒店等银联商户消费后，", "entity_list": []} +{"text": "英国苏富比的副主席及西方油画巨匠及英国油画晚间拍卖会部高级专家戴维•穆尔-格温（david", "entity_list": []} +{"text": "杨某：这是我研究了好久的结果，因为拿卡直接消费非常危险，一是要与售货员面对面接触，", "entity_list": []} +{"text": "新游戏品牌：小小大星球", "entity_list": []} +{"text": "项目为绿地集团（企业专区,旗下楼盘）进京津地产又有一重大手笔，位于房山区广阳家园c，d的地块，", "entity_list": []} +{"text": "主持人：刚才看一普大师讲天鹅的时候，所有的业主都在看，是不是想象我们家在什么位置。", "entity_list": []} +{"text": "根据一份来自美国海岸警卫队的声明，位于大西洋沿岸的海军博福特航空站报告一架海军陆战队f/a-", "entity_list": []} +{"text": "不过由于贝家的黄陂路老宅已经没了，所以也算是贝家在上海的唯一的老房了。", "entity_list": []} +{"text": "这要看他是否喜欢，如果他喜欢的话我肯乐意教他打魔兽并且把他培养成为职业选手。", "entity_list": []} +{"text": "国际著名养生专家张明亮先生的五行五音养生法，欣赏中国著名瑜伽教练林敏女士的太极瑜伽表演等。", "entity_list": []} +{"text": "新华网天津6月9日专电（记者王晔彪）9日，作为天津市今年首个上市销售的中心城区限价商品房项目——", "entity_list": []} +{"text": "石家庄市审计局提供的资料显示，安苑小区二期除廉租房外，可销售的户数为2389套，", "entity_list": []} +{"text": "他们近16场更是取得了12胜3平1负的战绩，表现很好。首轮比赛，乌克兰的梅塔利曾主场0-", "entity_list": []} +{"text": "后者因为东家的破产保护而窘迫得退守到游戏界。《哈利·波特与魔法石》以9.", "entity_list": []} +{"text": "西安事变和平解决后，吕正操被中共中央北方局吸收为中共党员。“七？七事变”发生后，", "entity_list": []} +{"text": "2018赛季中国足球乙级联赛半决赛第二回合比赛在都江堰凤凰体育场举行，主场作战的四川安纳普尔那2", "entity_list": []} +{"text": "希洪本赛季的表现越来越神奇，而这种神奇来源于球队对西甲联赛逐渐的适应。", "entity_list": []} +{"text": "国产ARPG《夺宝冒险王》5月1日上市", "entity_list": []} +{"text": "DotA2的匹配游戏服务都可以让你以最低的延迟进行游戏。另外，", "entity_list": []} +{"text": "但南京，其实也伴随着她最深沉的痛苦。当年，徐悲鸿为了和蒋碧薇解除早已名存实亡的婚姻关系，", "entity_list": []} +{"text": "也许这样的单子看起来更有参考价值。（陆慧明）", "entity_list": []} +{"text": "★包含《无冬之夜2》原始版，回馈正版用户", "entity_list": []} +{"text": "也曾与其主力产品《传奇》的海外版权持有商Actoz陷入法律纠纷。上市后，", "entity_list": []} +{"text": "看来穆里尼奥还没有完全把国米捏合成型，再加上希腊主队欧战经验丰富、主场狂热，所以国米存在失分可能。", "entity_list": []} +{"text": "今年这“香港之夜”停办，只是骄阳公司、东方电影等各自组队去参展，包括《一代宗师·叶问》、《画皮》、《", "entity_list": []} +{"text": "主持人：可以从这一个小细节里看出来，我们的项目是希望把原汁原味的理念搬到这个格拉斯小镇中来。", "entity_list": []} +{"text": "“按照以往规律，银行是不可能在年末大量放贷的。”中信建投银行业分析师佘闵华表示，", "entity_list": []} +{"text": "oGs战队两大明星选手MC与Nada是当今星际争霸2届最顶级的选手。", "entity_list": []} +{"text": "《生化奇兵2》首段视频本周现身网络", "entity_list": []} +{"text": "不过中国银联首席研究员林采宜认为，国内信用卡市场的人均负债及饱和度与美国等发达国家有很大不同，", "entity_list": []} +{"text": "花旗经济学家：经济保八无虑投资回报有忧", "entity_list": []} +{"text": "对方承诺，未来三年中，在不断扩展国内分支机构的同时，渣打中国还将继续投入完善网上银行、", "entity_list": []} +{"text": "参观完古老的宝塔，沿着出现在小学课本里、“传说中”的钱塘江畔一路向东，穿越钱塘江大桥一桥、", "entity_list": []} +{"text": "上周末刚刚结束了上季延续下来的17轮西甲不败，受制于几名主力前锋受伤，缺少可以克敌制胜的“鱼雷”。", "entity_list": []} +{"text": "这是赵静洪的站点（第42150220号投注站）第一次中大奖，也是她第一次接受媒体采访。", "entity_list": []} +{"text": "‧格斗类:《铁拳6》。", "entity_list": []} +{"text": "但换帅往往会成为一个不确定性因素，西班牙人借助这个契机实现一个小的爆发也未尝可知，", "entity_list": []} +{"text": "最佳观察点：东方广场>>详细", "entity_list": []} +{"text": "“正准备去兑奖的时候，突然有人找于海，说是有一个项目要谈。于海就对我说：我这个客户很急，", "entity_list": []} +{"text": "WCG2011魔兽项目外卡赛即将率先开战。本次外卡赛依旧邀请到了当今国内最顶尖的魔兽选手，", "entity_list": []} +{"text": "07赛季以来罗马先后在客场拿下了锡耶纳、帕尔马和亚特兰大。足彩推荐单0。", "entity_list": []} +{"text": "2009将于8月21日至22日于美国加利福尼亚州阿纳海姆会议中心举行。", "entity_list": []} +{"text": "大西洋只7月份在深圳，而且从深圳出发去蛇口码头还是较远，所以仍然建议直接去香港。", "entity_list": []} +{"text": "宝钢股份的年报显示，2007年镍价大幅波动的同时，宝钢已经出现了产品价格跌幅大于成本跌幅的“超跌”", "entity_list": []} +{"text": "PCGL电子竞技联赛Dota海选第三周对阵出炉", "entity_list": []} +{"text": "记者从国土资源部获悉：上半年，我国保障性住房用地供应同比增加36.3%，其中，", "entity_list": []} +{"text": "宋代大书法家米芾就曾以一座砚山换得一处晋唐名宅，其价值连城，可知矣。", "entity_list": []} +{"text": "许晋亨是香港名家中建企业集团主席许世勋的儿子，其豪宅位于港岛大浪湾道10号，面积87150平方尺。", "entity_list": []} +{"text": "当年工行个人贷款增加1760.04亿元。以此推算，", "entity_list": []} +{"text": "案件还没有结果，一位长期关注此案的人士分析：于海案更重要的意义是将彩票兑奖过程的程序粗糙一展无遗，", "entity_list": []} +{"text": "0之下的版本再也不能玩王者荣耀了。可是同样还有一个问题，那就是ios升级了之后，", "entity_list": []} +{"text": "6.曼联vs桑德兰从目前的数据收集情况分析而言，稳胆场次，曼联主场应取得大胜，首先，", "entity_list": []} +{"text": "增加热门DOTA项目和首届高校电竞大赛走进校园活动。", "entity_list": []} +{"text": "每经记者杨斌实习生万勤", "entity_list": []} +{"text": "魔兽世界即将开服？内部员工进行测试", "entity_list": []} +{"text": "发生在残存美军与大韩联邦军之间的遭遇战。你将体验到包含M1坦克与AH-", "entity_list": []} +{"text": "李德峰特别强调，他不支持现在就让城商行开展并购贷款，因为城商行资质还有待改善，", "entity_list": []} +{"text": "富勒姆7年不胜西汉姆的交锋记录则令玩家心有存疑。bet24高开胜赔至2.62与负赔持平，", "entity_list": []} +{"text": "加拿大魁北克省驻香港移民局局长透露，魁北克省希望在2008年至2012年吸纳的投资金额增长60%，", "entity_list": []} +{"text": "于7月1日至24日在龙山iparkmall电子竞技比赛场，setec第1馆进行分组选拔赛，", "entity_list": []} +{"text": "今年香港苏富比钟表秋拍总成交额高达5570万港元，不仅远超过4300万港元的总估价，", "entity_list": []} +{"text": "并大幅提升游戏自由度的竞速游戏《莫斯科街头赛车》，将于第二季和广大的车迷们见面。", "entity_list": []} +{"text": "控制平局赔付风险的意图明显，如威廉希尔最初开出2.803.002.30，提高赔付率时调整为2.", "entity_list": []} +{"text": "成龙有多少身家难以估计，但单是计算摆满他的香港清水湾片场货仓的紫檀木珍藏，成龙就无不得意地说：“", "entity_list": []} +{"text": "在2010春季嘉德拍卖会，张大千一幅泼彩作品《爱痕湖》拍出1.008亿元的天价。", "entity_list": []} +{"text": "香港证监会认为，stonecastle获优待较先取得定价的安排被滥用，", "entity_list": []} +{"text": "它像是某种身份。送奶工人、报童、邮递员和商人等各式各样的人们知道我们，并且接纳我们，", "entity_list": []} +{"text": "国内有三个星际Fans站点不约而同地宣布将于近期发放《星际争霸II》", "entity_list": []} +{"text": "↑《少年导演》（maninthechair，迈克尔·施罗德执导）的克里斯托弗·", "entity_list": []} +{"text": "印度陆军正不断配备现代化武器装备，他们最重视坦克，印度陆军现有超过4000辆主战坦克，", "entity_list": []} +{"text": "黄山温泉也叫飘雪温泉，传说我们的始祖轩辕黄帝就是在此沐浴，返老还童，得道升仙的，", "entity_list": []} +{"text": "花旗”字样和商标，并对其进行了立案处理。", "entity_list": []} +{"text": "爷爷一直悄悄地将之锁在柜里，保存至今。母亲说，杨谆于咱们郑家有恩，再说他很喜欢收藏各类古物，又属猴，", "entity_list": []} +{"text": "姜山：那么锡耶纳呢，是看好博洛尼亚换帅如换刀的效应？", "entity_list": []} +{"text": "电瓶车往马久邑方向，看到田野中的水渠后沿水渠前往即可。", "entity_list": []} +{"text": "他被处以治安拘留15天，小琳则被处收教半年。坐同一辆车，他和小琳被押送到龙岗看守所。", "entity_list": []} +{"text": "彭久洋：我爱维多利亚克林斯曼已经沦为笑柄（图）", "entity_list": []} +{"text": "李机能表示，红木家具市场长期存在着以次充好、以假乱真的情况，", "entity_list": []} +{"text": "visa双币卡在海外的交易必须走visa的交易处理网络，", "entity_list": []} +{"text": "且不论他捐给盖蒂博物馆的占全部财产2/3部分的22亿美元。", "entity_list": []} +{"text": "都说不知道。”朴灿烈下意识的咬紧了下唇“把相关人员带回警局继续问。”“小雨啊小雨”\\", "entity_list": []} +{"text": "《真人快打》这个格斗游戏系列用两个词就能概括——“血腥、暴力”，战胜对手后的终结技成为游戏一大“", "entity_list": []} +{"text": "由于投资1000万元的理财产品亏损三成后，还不能提现，渣打银行被投资者推上了被告席。4月10日，", "entity_list": []} +{"text": "暴雪嘉年华将于8月21日至22日在阿纳海姆会展中心举行，此前其门票在几分钟内就被抢购一空。", "entity_list": []} +{"text": "westwood的经典品牌都被保留了下来，当然，除了《红警》，还有传闻中的《命令与征服4》.....", "entity_list": []} +{"text": "店主高老板告诉记者，他十几年前就来到南京朝天宫古玩市场，最早跟着老乡学做古玩生意，", "entity_list": []} +{"text": "光明顶是黄山风景区前后海的地理分界线，可以说是游客徒步黄山绕不过去必定经过的地点之一，", "entity_list": []} +{"text": "其实丽泽金融商务区的建设本身也给丰台建设带来巨大的机会，也给北京房地产的开发带来的巨大机会。", "entity_list": []} +{"text": "郭庆祥：在齐白石以前就有，其实齐白石也是卖画的，就是养家糊口，所以他也没有按艺术标准来。", "entity_list": []} +{"text": "8亿元的总成交额创下中国艺术品拍卖单季纪录。之前的香港苏富比秋拍成交额为30.9亿港元，", "entity_list": []} +{"text": "报告进而批评说，虽然俄罗斯仅用了5天就拿下了那场战争，但是空军与陆军只是在各自为战，完全没有配合。", "entity_list": []} +{"text": "在香港城有各类的重庆小吃，星天广场1楼也是非常有名的小吃街，北城天街一路走向九街路两边都是各类餐厅，", "entity_list": []} +{"text": "孙晓云他们的作品也在逐渐被市场认可。“很多人开始关注这些画家，他们是未来的大家，升值潜力很大，", "entity_list": []} +{"text": "东部某省一位银监局人士说。", "entity_list": []} +{"text": "盖蒂博物馆的收藏决定是在参考盖蒂信托理事的意见后再由馆长决定。", "entity_list": []} +{"text": "记者在对近20家依然在重组的城商行调查发现，地方政府依然是主导因素：一个表现是主导重组，", "entity_list": []} +{"text": "丽影萍踪》，后者的俗气让人不敢恭维。", "entity_list": []} +{"text": "西游记”、“桂林山水”和“红楼梦”套票分别上涨到430元、350元、360元、230元和220元，", "entity_list": []} +{"text": "背景设定在《红色警报3》世界大战结束之后，收录了四个全新迷你战役，拥有曲折离奇的故事情节，", "entity_list": []} +{"text": "夏威夷海洋生物公园sealifeparkhawaii既是一个海洋公园，这里有足够让您尽情体验，", "entity_list": []} +{"text": "5.尼美根vs热刺从目前的数据收集情况分析而言，客场做战看样子热刺做战能力亦不容怀疑，", "entity_list": []} +{"text": "在过去，动物流感病毒鲜有传染给人类的病例。美国疾控中心的报告表明，", "entity_list": []} +{"text": "不起眼的委内瑞拉都能作客击败连续两次亮相世界杯决赛圈的厄瓜多尔。玻利维亚向来靠他们的高原主场发威，", "entity_list": []} +{"text": "非常感谢大家在百忙之中来到乐成中心（论坛相册户型样板间地图搜索）参加新闻发布会，", "entity_list": []} +{"text": "仅是去年以来就有《铁三角》、《神探》及《文雀》分别在戛纳电影节、威尼斯电影节及柏林电影节上展映。", "entity_list": []} +{"text": "保持通话》中则是语焉不详的表示她是一个“国际刑警”，且这身份是真实还是假冒依然是暧昧的……", "entity_list": []} +{"text": "11月3日，记者在当地采访时，向伏甘屯众多村民问及覃化其人，村民们都摇摇头说：“", "entity_list": []} +{"text": "立水桥等区域都出现了以点带面的局部热销或阶段性热销现象，引发网友高度关注的同时，也为市场提出新课题：", "entity_list": []} +{"text": "全长约5.3公里。平大路至外环路南起平大路与嘉湖路交叉路口,北至外环路塘背立交,长约3.65公里。", "entity_list": []} +{"text": "其中汇丰行政总裁纪勤相信会收取超过100万英镑花红。", "entity_list": []} +{"text": "大柴旦、柴达木、敦煌、嘉峪关、张掖、祁连、门源等城市，包括最美青海湖、天空之境茶卡盐湖、", "entity_list": []} +{"text": "研堂与墨池相连，砚台中心高高隆起，砚台四周留有深槽储水，以便书画家润笔蘸墨之用，显示出它的实用功能。", "entity_list": []} +{"text": "14朴茨茅斯vsac米兰", "entity_list": []} +{"text": "作为英格兰历史上最伟大的门奖，俱乐部总裁戈登·班克斯（gordonbanks）", "entity_list": []} +{"text": "3、拜仁vs布加勒斯特星推荐：3", "entity_list": []} +{"text": "沪上银行收紧信用卡办理申请人须与发卡员合照", "entity_list": []} +{"text": "04佛罗伦萨vs里昂", "entity_list": []} +{"text": "为题材的游戏，所以第一个问题请教一下董总，你们为什么推出一个以《红楼梦》", "entity_list": []} +{"text": "第一代的《极品飞车》是由EA公司与美国汽车杂志《Road/Track》联合制作的，", "entity_list": []} +{"text": "蔚为奇观，主要景点有五龙沟、三泉雾潭、白云群洞、飞泉沟等。", "entity_list": []} +{"text": "中国房地产业协会会长宋春华等相关领导出席了启动发布会，并对活动的举行表示了肯定。图为启动卷轴。", "entity_list": []} +{"text": "魔兽争霸3这个游戏我喜欢了很久，也玩了很久，星际争霸2并没有吸引我，从目前的情况来说，", "entity_list": []} +{"text": "曜越太阳神SF战队在地图“导弹”对上乐?钢铁人，曜越太阳神为先攻方，", "entity_list": []} +{"text": "郁郁不得志又回到起点的丹麦人），唯一的新人前锋比瑟斯瓦尔（diegobiseswar，", "entity_list": []} +{"text": "段位降级到钻石V钻石V本赛季总场数84胜率53%昨天王者荣耀李倫合用伽罗斩获三杀，不要怂，", "entity_list": []} +{"text": "红颜少女的鬓边也终于见到了白发。《倚天屠龙记》因创作出许多豪气万丈的大侠形象而被称为“查大侠”", "entity_list": []} +{"text": "（十一）勒沃vs拜仁", "entity_list": []} +{"text": "两队主教练都早早下课，但西汉姆请来了切尔西传奇球星佐拉担任新任主帅，而纽卡斯还处于混乱状态。因此，", "entity_list": []} +{"text": "兴业银行qqvip信用卡等。但也有银行一直严格控制信用卡取现额度，如建行就将标准严格定为30%，", "entity_list": []} +{"text": "2009年，交行信用卡业务增速迅猛，在五大行中率先宣布盈利。不过，其未透露具体收入和成本。", "entity_list": []} +{"text": "其他两项都在10以上，庄家看好赫尔城的观点明显。卡尔斯vs不来梅、门兴vs勒沃、切沃vs罗马三场，", "entity_list": []} +{"text": "大气磅礴的躺在你面前，纳木那尼峰守护在她的右手方向，神山冈仁波齐则在左边深情注视着她，", "entity_list": []} +{"text": "德州市棉花协会秘书长马俊凯提供的数据显示，当地80%的棉纺企业存在限产，30%的企业停产，", "entity_list": []} +{"text": "崔新魁CEO称，当时在《魔兽争霸3》的发行上花了300亿韩元（折合人民币约为1.", "entity_list": []} +{"text": "实际上，中国政府对整个清洁经济领域有较为宏伟的规划。国家能源局前不久表示，正在制定的新能源规划，", "entity_list": []} +{"text": "下面就由Fami通的记者给大家带来这次试玩的消息吧。", "entity_list": []} +{"text": "负责海军对电脑游戏的需求论证和开发应用，其开发的各类海军装备操控游戏，已经成为海军部队、", "entity_list": []} +{"text": "全经联秘书长杨乐渝", "entity_list": []} +{"text": "2011长沙国际动漫游戏展在2011年7月14-17日在湖南省展览馆隆重举行，", "entity_list": []} +{"text": "武汉大学计算机学院院长、博士生导师何炎祥教授提出，按业内惯例，一个软件制作完成后，应由第三方检测。", "entity_list": []} +{"text": "比赛地点：安徽省马鞍山市市政府会议厅（马鞍山市太白大道）", "entity_list": []} +{"text": "我们把它叫做“数独”，同时它也有另外一个名字，叫“八十一格”，", "entity_list": []} +{"text": "魔兽世界》中国大陆官方网站www.warcraftchina.com，", "entity_list": []} +{"text": "事故共导致15人失联含公交车驾驶员1人。此前一天，万州区政府发布通报称，", "entity_list": []} +{"text": "如阿联酋航空通过先后赞助切尔西和阿森纳，成为世界知名的航空公司；888通过赞助米德尔（上赛季）、", "entity_list": []} +{"text": "针对经济适用房管理制度上的漏洞，武汉市监察局、市国土房产局已按照市委、市政府要求组成专班，抓紧整改，", "entity_list": []} +{"text": "Capcom今日确认，他们将与《花花公子》杂志合作在《丧尸围城2》中加入某些特殊内容。", "entity_list": []} +{"text": "上午十点二十八分，启航仪式在锣鼓声中热闹开场，活动主持人为新浪乐居主编杨熙先生，格拉斯小镇“市长”", "entity_list": []} +{"text": "丽泽金融商务区发展高峰论坛》，同时我代表主办方对此次会议提供大力帮助的北京丰台区政府、", "entity_list": []} +{"text": "这是因为war3的buff系统规定了同源buff之间相互覆盖的关系，彼此不能共存。", "entity_list": []} +{"text": "“《教父2》能让玩家达成化身阁下的终极梦想──成为号令全家族的头号人物。”", "entity_list": []} +{"text": "《夺帅》由洪金宝、吴京、任达华、李修贤等主演，故事讲述的是“忠信义”头目连浩龙事业如日中天，", "entity_list": []} +{"text": "古籍善本拍卖在缓慢增长中迎来了它的春天。从1993年，中国嘉德首次拍卖了一批书画碑帖、善本古籍，", "entity_list": []} +{"text": "人们会送匾；老师学识渊博，受人尊敬，人们也要送匾；甚至在人死去时，也要送挽匾。在古代，", "entity_list": []} +{"text": "同时，即便在央行三度下调利率后，商业银行一年期贷款基准利率仍高达6.66%，", "entity_list": []} +{"text": "这一国内DotA圈的顶级碰撞即将在十月火热来袭。金秋十月，放眼杭城，DotA冠军，", "entity_list": []} +{"text": "接着简介一下《潜水钟与蝴蝶》的剧情。法国时尚杂志《elle》的前主编让-多米尼克·", "entity_list": []} +{"text": "而天禄战队DotA分部则获得了DotA项目的冠军。同时，", "entity_list": []} +{"text": "中国银行业监督管理委员会发布《商业银行信息科技风险管理指引》强调，银行应严防客户信息外泄，", "entity_list": []} +{"text": "即拿出子君村经济适用房的60%作为商品房，另外的40%为政府保留产权的廉租房，", "entity_list": []} +{"text": "盖蒂机构的媒体关系副主管朱莉·杰斯科（juliejaskol）在回答本刊记者采访问题之际，", "entity_list": []} +{"text": "你们能打DOTA打多久？他告诉我：\"打到DOTA黄！\"这是他的原话，随后又加了一句\"", "entity_list": []} +{"text": "分别指教过两只球队的卡帕罗斯对前东家拉科球员的特点再熟悉不过，同时毕尔巴鄂也是一只善打硬仗的球队，", "entity_list": []} +{"text": "当时他问了福彩中心在现场的领导：我们要不要打个电话给于海，问个究竟，票对不上到底是怎么回事情？", "entity_list": []} +{"text": "每经记者马骏?发自上海", "entity_list": []} +{"text": "曹鹏飞随后就来到了益阳市福彩中心机房。却发现一个重大问题：", "entity_list": []} +{"text": "但携程商务公司确实未做到应当负担的合同义务，应负疏于管理之责。", "entity_list": []} +{"text": "12月4日《风尚志》“巴黎特刊”炫耀上市。", "entity_list": []} +{"text": "主持人：非常感谢舒经理的畅谈。其实中信新城这个品牌作为一个有责任感的大盘出现，", "entity_list": []} +{"text": "结果在比赛中一度落后2球，圣埃蒂安和莫斯科中央陆军都是在取得领先后减少了努力，分别被对手扳回一球，", "entity_list": []} +{"text": "将民生银行起诉到法院。昨天上午，此案在西城法院开庭。", "entity_list": []} +{"text": "主持人：各位新浪乐居的网友大家好！非常高兴大家继续关注新浪乐居《购房指南针》系列嘉聊活动，", "entity_list": []} +{"text": "联盟杯形势解读：小组第二战欧冠球队乌迪仍防冷", "entity_list": []} +{"text": "据香港媒体报道，近日，英国《简氏防务周刊》公布了2009年世界最新军力排名，中国排第四。", "entity_list": []} +{"text": "基本法咨询委员会执行委员会委员，以及香港特别行政区筹备委员会委员。2000年，获得大紫荆勋章。", "entity_list": []} +{"text": "而本轮意甲则感觉冷门度不小，博洛尼亚、切沃和雷吉纳坐镇主场，拿分前景不容小视，而拉齐奥、罗马、", "entity_list": []} +{"text": "但平手盘说明主队这次有机会。那不勒斯联盟杯任务更重，本场球难尽全力。结合必发交易量分析，", "entity_list": []} +{"text": "ZTL退役的情况下，由新核心Mgbp率领，向众多war3er展示自己。", "entity_list": []} +{"text": "昨天，一尊号称中华第一玉雕人物的造像在广州琶洲会展中心展出。该玉雕人物高94厘米、宽46厘米、", "entity_list": []} +{"text": "原来8年前老人家在银行办理了一张转账卡用来代扣电话费。银行为扩展业务，与客户、电信公司签下三方协议，", "entity_list": []} +{"text": "实际上，无论是今年以来的交行、中行投资中保康联和恒安标准，还是之前的平安、", "entity_list": []} +{"text": "从2006年开始，伊朗伊斯兰革命卫队每年都在波斯湾进行代号为“伟大先知”的联合军事演习。今年代号为“", "entity_list": []} +{"text": "让人更加注意英雄的技能和团队配合而不是一味单调的拼后期，使得DOTA更具趣味性和竞技性。", "entity_list": []} +{"text": "本期整体难度不是很大，几个深盘强队受注盘水变化利于正路打出，多可做胆。冷门稍留意桑普多过热冷平，", "entity_list": []} +{"text": "对于连续多次使用信用卡资金还款的持卡人，快钱公司表示，也将采取相应管理措施。此外，", "entity_list": []} +{"text": "郭庆祥：对！我们拿到中国最好的艺术家，吴冠中、石齐的作品到欧洲去办展览，叫外国人了解中国的当代精神，", "entity_list": []} +{"text": "玩dota，你会发现熟读攻略几乎没用处玩imba，你会发现熟读攻略会拖累你的节奏", "entity_list": []} +{"text": "bet365调整后的相似赔率下，最近1场比赛为维拉1-1战平米德尔。威廉希尔提高赔付率前，同赔率下，", "entity_list": []} +{"text": "登记在他弟弟的户口本上，地址为宣武区广外大街一个待拆迁的楼里。户口本上有张力的公民身份证编号。", "entity_list": []} +{"text": "第三天的马头岩路线，需要注意的是，马头岩的路口不是本地人很难找到，我画了一个简单的入口示意图，", "entity_list": []} +{"text": "服务的挑战还来自it数据系统。招行信用卡中心正在使用的系统是过去从台湾中国信托公司移植过来的，", "entity_list": []} +{"text": "香港的人士而设计的综合理财银行卡。很多像李晨洋这样的人都对香港一卡通“垂涎三尺”。", "entity_list": []} +{"text": "太平湖不是像黄山、宏村这样的旅游热点，很少可以看到纷至沓来、熙熙攘攘的游客，", "entity_list": []} +{"text": "一架美军直升机3日在该市附近地区坠毁，至少造成3人死亡。", "entity_list": []} +{"text": "之后他成了内地武侠小生的不二人选。碧血剑1956年，《香港商报》全年连载《碧血剑》，全港人人争读，", "entity_list": []} +{"text": "到温哥华仅三十分钟，有联合、西北、日本、泰国、西部和长荣等航空公司的班机营运。", "entity_list": []} +{"text": "寂静岭》电影版将会是3D版并定名为《寂静岭：启示录3D》", "entity_list": []} +{"text": "那博彩公司会不会通过控制或影响赞助的球队来直接受益吗？no！我持非常坚定的否定态度。", "entity_list": []} +{"text": "一位对外经贸大学金融学院教授在接受记者采访时直言目前国有和国有控股金融企业高管的高薪酬体系是一个“", "entity_list": []} +{"text": "之前有书友＠书虫，说是没有见过书虫安利《佣兵天下》，其实这篇老文已经是不可逾越的经典之一了，", "entity_list": []} +{"text": "该公司新闻发言人表示，公司在智利的铜矿目前运作正常。据介绍，必和必拓在智利全资拥有两家矿场，", "entity_list": []} +{"text": "的资助下顺利走进大学校门，此次他们作为学生代表也来到启动仪式现场。", "entity_list": []} +{"text": "积分高居联赛第二，只是客场能力略差。平手盘态度倾向不明，那不勒斯尽管周中打了意大利杯赛，", "entity_list": []} +{"text": "打造属于自己的梦幻都市，体验前所未有的创造乐趣，一切尽在《模拟城市梦想之都》。", "entity_list": []} +{"text": "中国版《vogue》主编张宇希望自己的位置在第一排的哪里，还要最后与她确认。这天一早，", "entity_list": []} +{"text": "但更让俄军尴尬的是，俄军五代机苏-57曾出现在叙国战场“叱诧风云”，但现在被证明是“言过其实”", "entity_list": []} +{"text": "原台湾复华银行总经理陈兴松在接受采访时表示，中国的银行卡发展尚处在初期，使用还不普遍，", "entity_list": []} +{"text": "注意马代岛的星级并不是一个很严格的硬性标准，七星岛里面也可能有比六星岛更便宜的岛，", "entity_list": []} +{"text": "又可以在躺椅上静静的听着音乐，欣赏远处古老的村落炊烟袅袅，尽情享受太平湖的遗世独立、安静祥和。", "entity_list": []} +{"text": "最近4次交锋，维冈取得了3场胜利，占有一定的优势。博彩公司在开盘时，充分考虑了这种因素。", "entity_list": []} +{"text": "绿叶，五颜六色，仿佛画家画出来的一样。今年四月份我们崇礼县举办了崇礼迎春会，", "entity_list": []} +{"text": "纽约大都会博物馆服装馆馆长哈罗德柯达（haroldkoda）认为：“伟大的设计师会掌握社会脉搏，", "entity_list": []} +{"text": "两队首回合在小组赛首轮费内巴切客场1比3负。主队积2分,竟然还保留出线的可能,客队积6分,", "entity_list": []} +{"text": "第一、我认为区位优势，离北京的市中心比较近。在金融街的延长线上，", "entity_list": []} +{"text": "需要柜员机的工程师、银行管理钥匙和密码的两名专管员以及银联的工作人员同时到场才能开启。", "entity_list": []} +{"text": "安徒生童话”。", "entity_list": []} +{"text": "广东发展银行等绝大多数商业银行对二套住房仍未放松限制，执行央行的“9·27”政策，", "entity_list": []} +{"text": "com正品威尼斯人值得信赖澳门银河7yh.com老牌信铁置:首页》电影区》欧美电影》", "entity_list": []} +{"text": "银行职员赴德攻读博士失败当搬运工", "entity_list": []} +{"text": "轩辕剑外传·汉之云》、《幻想三国志4》、《红楼梦》、《新绝代双骄之鱼戏江湖篇》的情况，", "entity_list": []} +{"text": "无限信用卡客户月均消费是招行信用卡平均水平的近50倍；境外交易比率约为其平均水平的3倍。", "entity_list": []} +{"text": "加拉塔萨雷也打了23战，只有5场比赛失球超过一个，其中近4场联盟杯比赛失球都在1个以内，", "entity_list": []} +{"text": "东北油脂企业提供的数据显示，过去半个月，大豆毛油出厂价每吨上涨了400元，进口大豆数量减少、", "entity_list": []} +{"text": "包括门头沟区政府通告、石泉砖厂地块拆迁补偿方案、拆迁补偿工作问答、为您算账、石门营安置房小区透视图、", "entity_list": []} +{"text": "和那些热爱魔兽争霸的Fans和选手。", "entity_list": []} +{"text": "答：不算是Doom3的续作，但也不算新作。Doom3其实算某种程度的新作。而（", "entity_list": []} +{"text": "《第一季《创业与选择》》https://m.qlchat.com/wechat/page/", "entity_list": []} +{"text": "球队重新建立起了自信。奥萨苏纳也是目前西甲队伍中进球最少的一支，上一个主场终于迎来了开门红。", "entity_list": []} +{"text": "巴塞罗那vs赫塔费推荐：3/0", "entity_list": []} +{"text": "而且是主场接连负于排名垫底的球队雷吉纳和切沃，这个情况下，乌迪内斯遇上了背水一战的萨格勒布迪纳摩。", "entity_list": []} +{"text": "但考虑到布加勒斯特星在实力方面与主队的差距，3仍可作为博胆使用。立博相同赔率下，", "entity_list": []} +{"text": "貌似主队优势不小。不过欧平客胜3.92较低，在博彩公司看来，毕尔巴鄂客场取胜的机会比热那亚还要高。", "entity_list": []} +{"text": "当年赵国都城邯郸被秦军包围，赵国的平原君眼看邯郸不保，便向小舅子信陵君求救，", "entity_list": []} +{"text": "关于张衡地动仪的历史证据，冯锐告诉《北京科技报》，文字上并不像外界所传的仅在南北朝的范晔《后汉书·", "entity_list": []} +{"text": "一直面带微笑，任由化妆师为她化妆，大有一番“当窗理云鬓，对镜贴花黄”的意味。据记者了解到，《麦田》", "entity_list": []} +{"text": "阿森纳将在主场对阵基伏迪纳摩，赢下这场比赛他们就将铁定出线。所以，阿森纳除了缺少法布雷加斯以外，", "entity_list": []} diff --git a/open_ner_data/cluener_public/train.txt b/open_ner_data/cluener_public/train.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c9251e9f647273335698555e187cc4e803e5f48b --- /dev/null +++ b/open_ner_data/cluener_public/train.txt @@ -0,0 +1,10748 @@ +{"text": "浙商银行企业信贷部叶老桂博士则从另一个角度对五道门槛进行了解读。叶老桂认为，对目前国内商业银行而言，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "叶老桂", "entity_index": {"begin": 9, "end": 12}}, {"entity_type": "company", "entity": "浙商银行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "生生不息CSOL生化狂潮让你填弹狂扫", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "CSOL", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}]} +{"text": "那不勒斯vs锡耶纳以及桑普vs热那亚之上呢？", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "那不勒斯", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "organization", "entity": "锡耶纳", "entity_index": {"begin": 6, "end": 9}}, {"entity_type": "organization", "entity": "桑普", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}, {"entity_type": "organization", "entity": "热那亚", "entity_index": {"begin": 15, "end": 18}}]} +{"text": "加勒比海盗3：世界尽头》的去年同期成绩死死甩在身后，后者则即将赶超《变形金刚》，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "加勒比海盗3：世界尽头》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 12}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《变形金刚》", "entity_index": {"begin": 33, "end": 39}}]} +{"text": "布鲁京斯研究所桑顿中国中心研究部主任李成说，东亚的和平与安全，是美国的“核心利益”之一。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "美国", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}, {"entity_type": "organization", "entity": "布鲁京斯研究所桑顿中国中心", "entity_index": {"begin": 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+{"text": "她写道：抗战胜利时我从重庆坐民联轮到南京，去中山陵瞻仰，也到秦淮河去过。然后就去北京了。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "重庆", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}, {"entity_type": "address", "entity": "南京", "entity_index": {"begin": 18, "end": 20}}, {"entity_type": "address", "entity": "北京", "entity_index": {"begin": 40, "end": 42}}, {"entity_type": "scene", "entity": "中山陵", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}, {"entity_type": "scene", "entity": "秦淮河", "entity_index": {"begin": 30, "end": 33}}]} +{"text": "除了资金支持之外，工行还为创业大学生提供包括存款、资金结算、电子银行、银行卡等一站式金融服务，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "工行", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}, {"entity_type": "position", "entity": "大学生", "entity_index": {"begin": 15, "end": 18}}]} +{"text": "部分作品被加州地方艺术馆收藏。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "加州地方艺术馆", "entity_index": {"begin": 5, "end": 12}}]} +{"text": "6月15日，河南省文物考古研究所曹操高陵文物队公开发表声明承认：“从来没有说过出土的珠子是墓主人的‘", "entity_list": [{"entity_type": "organization", 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"当记者在泗水街头随便询问10余名市民却发现，只有寥寥几人知道当地有如此神奇的东西。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "泗水街", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}]} +{"text": "丽泽金融商务区具有金融地产和地铁地产的商机，因此我们提出综合开发的理念，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "丽泽金融商务区", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}]} +{"text": "澳彩开出客让半一2.00水的亚盘，近况甚佳的罗马让球并不到位。切沃上轮客胜乌迪内斯，士气高涨，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "罗马", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}, {"entity_type": "organization", "entity": "切沃", "entity_index": {"begin": 31, "end": 33}}, {"entity_type": "organization", "entity": "乌迪内斯", "entity_index": {"begin": 37, "end": 41}}]} +{"text": "汉诺威96队vs卡尔斯鲁厄队两队在德甲联赛历史上只交战过16场，汉诺威96队8胜2平6负稍占上风，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "汉诺威96队", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "卡尔斯鲁厄队", "entity_index": {"begin": 8, "end": 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"家住宝城的梁京去年办了张信用卡，有三次未及时还款，前不久他计划买住房时，去售楼部打听得知，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "宝城", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "梁京", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}]} +{"text": "要知道志愿军空军无论从战果还是所付出的牺牲，都要高于外援。好在从机种和战役的编排上看，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "空军", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "怎样做才能避免拒签？新浪出国频道邀请到美国使馆签证处的签证官江德力（charles", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美国使馆", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}, {"entity_type": "name", "entity": "江德力", "entity_index": {"begin": 30, "end": 33}}, {"entity_type": "name", "entity": "（charles", "entity_index": {"begin": 33, "end": 41}}, {"entity_type": "company", "entity": "新浪", "entity_index": {"begin": 10, "end": 12}}, {"entity_type": "position", "entity": "签证官", "entity_index": {"begin": 27, "end": 30}}]} +{"text": "但当前的情况是，德沃夫已经有妻子，但据传已经分居。而希尔顿也已经有正式男友，但这毕竟是好莱坞。（", "entity_list": [{"entity_type": 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"在联赛杯中输给布莱克本的比赛后，莫耶斯对球队在布莱克本埃伍德公园的表现极为不满，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "布莱克本埃伍德公园", "entity_index": {"begin": 23, "end": 32}}, {"entity_type": "organization", "entity": "布莱克本", "entity_index": {"begin": 7, "end": 11}}, {"entity_type": "name", "entity": "莫耶斯", "entity_index": {"begin": 16, "end": 19}}]} +{"text": "本报讯（记者马力）市土地整理储备中心昨天发布，房山长阳镇地块入市，其中将配建16万平米的限价房，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "房山长阳镇", "entity_index": {"begin": 23, "end": 28}}, {"entity_type": "government", "entity": "市土地整理储备中心", "entity_index": {"begin": 9, "end": 18}}, {"entity_type": "name", "entity": "马力", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}]} +{"text": "沃霍尔手绘杰作“大坎贝尔浓汤罐头”（蔬菜）是波普艺术的代表作，也是沃霍尔备受喜爱的“坎贝尔浓汤罐头”", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "坎贝尔浓汤罐头", "entity_index": {"begin": 42, "end": 49}}, {"entity_type": "book", "entity": "“大坎贝尔浓汤罐头”（蔬菜）", "entity_index": 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"故称这片区域为垦丁。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "垦丁", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}]} +{"text": "国内DOTA职业战队成员荣誉一览", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}]} +{"text": "大众软件：山里有座庙闲谈游戏里的游戏", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "大众软件", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "有声小说性爱录音有声连载色情小说金鳞全集少妇白洁冰峰魔恋天地之间精品内容", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "金鳞全集", "entity_index": {"begin": 16, "end": 20}}, {"entity_type": "book", "entity": "少妇白洁", "entity_index": {"begin": 20, "end": 24}}, {"entity_type": "book", "entity": "冰峰魔恋", "entity_index": {"begin": 24, "end": 28}}, {"entity_type": "book", "entity": "天地之间", "entity_index": {"begin": 28, "end": 32}}]} +{"text": "他们将占据小组第一的位置。目前两队均在国内联赛中排名第三，上周末曼联强攻维拉未果，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "曼联", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}, {"entity_type": "organization", "entity": "维拉", 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"最近迪士尼宣布将于2010年或者2011年推出《电子世界争霸战》的续作《电子世界争霸战", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《电子世界争霸战》", "entity_index": {"begin": 23, "end": 32}}, {"entity_type": "game", "entity": "《电子世界争霸战", "entity_index": {"begin": 35, "end": 43}}, {"entity_type": "company", "entity": "迪士尼", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}]} +{"text": "由古如鲁益坚赞创建于公园8世纪的古琼寺，初为宁玛派，后来在蒙古固始汗派兵征伐西藏时被毁，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "西藏", "entity_index": {"begin": 38, "end": 40}}, {"entity_type": "name", "entity": "古如鲁益坚赞", "entity_index": {"begin": 1, "end": 7}}, {"entity_type": "scene", "entity": "古琼寺", "entity_index": {"begin": 16, "end": 19}}]} +{"text": "《生存之旅》生存包今日提供免费下载", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《生存之旅》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "不过影片也暴露出一些问题，一是过度的夸张，尤其是在吴京闯警署杀兄弟灭口的那段（这点将当年的《杀破狼》", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《杀破狼》", "entity_index": {"begin": 45, "end": 50}}, {"entity_type": "government", "entity": 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"此次比赛形式采用线下比赛的赛事模型。参赛者来自中国各地，三大比赛项目星际争霸（starcraft）、", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际争霸（starcraft）", "entity_index": {"begin": 34, "end": 49}}]} +{"text": "《魔兽争霸3》的韩国代理，Sonokong公司CEO崔新魁在近日发行的自传中痛批暴雪。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《魔兽争霸3》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}, {"entity_type": "name", "entity": "崔新魁", "entity_index": {"begin": 26, "end": 29}}, {"entity_type": "company", "entity": "Sonokong公司", "entity_index": {"begin": 13, "end": 23}}, {"entity_type": "company", "entity": "暴雪", "entity_index": {"begin": 40, "end": 42}}, {"entity_type": "position", "entity": "CEO", "entity_index": {"begin": 23, "end": 26}}]} +{"text": "↑《充气娃娃之恋》本周增容至21家电影院，单馆平均值8800＄，仍保持着良好步调，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《充气娃娃之恋》", "entity_index": {"begin": 1, "end": 9}}]} +{"text": "由SQUAREENIX制作的PS3/Xbox360角色扮演游戏《最后的神迹(", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《最后的神迹", "entity_index": {"begin": 31, "end": 37}}, {"entity_type": "company", "entity": "SQUAREENIX", "entity_index": {"begin": 1, "end": 11}}]} +{"text": "喜剧类影帝方面越弱，西摩尔·霍夫曼在本单元的底气就越足，这也是《查理》在整张提名名单里最大（最后……", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《查理》", "entity_index": {"begin": 31, "end": 35}}, {"entity_type": "name", "entity": "西摩尔·霍夫曼", "entity_index": {"begin": 10, "end": 17}}, {"entity_type": "position", "entity": "影帝", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}]} +{"text": "2004年，郑州市政府将西岗村的41.761亩土地划拨给了河南天荣置业有限公司建设经济适用房。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "西岗村", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}, {"entity_type": "government", "entity": "郑州市政府", "entity_index": {"begin": 6, "end": 11}}, {"entity_type": "company", "entity": "河南天荣置业有限公司", "entity_index": {"begin": 29, "end": 39}}]} +{"text": "新绝代双骄之鱼戏江湖篇》，自然引起了业内的关注。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "新绝代双骄之鱼戏江湖篇》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 12}}]} +{"text": "《GameInformer》是游戏网络商店GameStop旗下的一本杂志，", "entity_list": 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"澳彩开出主让平半2.08水的盘口，而欧赔只支持平手主队低水。雷吉纳上周客胜乌迪内斯，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "澳彩", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "organization", "entity": "雷吉纳", "entity_index": {"begin": 30, "end": 33}}, {"entity_type": "organization", "entity": "乌迪内斯", "entity_index": {"begin": 37, "end": 41}}]} +{"text": "有人更喜欢龙目岛海水的“单纯”，也有人喜欢巴厘岛水上的“丰富”，无论是巴厘岛还是龙目岛，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "龙目岛", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}, {"entity_type": "scene", "entity": "巴厘岛", "entity_index": {"begin": 21, "end": 24}}]} +{"text": "周中之后赔率调整也基本上是降低主胜赔率，主场作战的纽卡还是可以看高一线。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "纽卡", "entity_index": {"begin": 25, "end": 27}}]} +{"text": "今天，我们在金贸中心拉开了2009城市建筑综合体高端财智峰会的帷幕，一同探讨西直门商圈的发展潜力，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "金贸中心", "entity_index": {"begin": 6, "end": 10}}, {"entity_type": "address", "entity": "西直门", "entity_index": {"begin": 38, "end": 41}}]} +{"text": "光大银行信贷员涉嫌违法放贷导致千万资金漏洞", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "光大银行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "position", "entity": "信贷员", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}]} +{"text": "频道主办的G联赛2011第一赛季线下总决赛在上海黄浦区南京路步行街世纪广场上震撼落幕。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "上海黄浦区南京路步行街世纪广场", "entity_index": {"begin": 22, "end": 37}}]} +{"text": "在2007年，我们对于KeSPA在未告知我们的状况下，非法地贩卖了《星际争霸》", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《星际争霸》", "entity_index": {"begin": 33, "end": 39}}, {"entity_type": "organization", "entity": "KeSPA", "entity_index": {"begin": 11, "end": 16}}]} +{"text": "北京sas咨询公司银行业总监刘海亮认为，目前大多数发卡行的风险管控能力尚在起步阶段，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "刘海亮", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}, {"entity_type": "company", "entity": "北京sas咨询公司", "entity_index": {"begin": 0, "end": 9}}, {"entity_type": "position", "entity": "总监", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}]} +{"text": "玩dota，你会发现出门不买树枝拳套的是sb玩imba，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}]} +{"text": "尽在湖北卫视8月6日晚8点30与您相约。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "湖北卫视", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}]} +{"text": "詹俊足彩火线：曼联利物浦需防平枪手蓝军齐作胆", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "曼联", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}, {"entity_type": "organization", "entity": "利物浦", "entity_index": {"begin": 9, "end": 12}}, {"entity_type": "name", "entity": "詹俊", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "玩家可扮演美国陆军各个兵种，从一般的步兵到特种部队，从机师到坦克乘员，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美国陆军", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}, {"entity_type": "position", "entity": "步兵", "entity_index": {"begin": 18, "end": 20}}, {"entity_type": "position", "entity": "特种部队", "entity_index": {"begin": 21, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "机师", "entity_index": {"begin": 27, "end": 29}}, 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+{"text": "第一座办公楼大厦就是我们的作品，在2008年整个中国最瞩目的时刻，我们承担了鸟巢城建方的角色。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "鸟巢", "entity_index": {"begin": 38, "end": 40}}]} +{"text": "市住建委有关负责人表示，政策房出现群租要坚决清退，而彻底整治这些问题需要群众监督，多个部门联手合作，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "市住建委", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "position", "entity": "负责人", "entity_index": {"begin": 6, "end": 9}}]} +{"text": "巴萨进来状态神勇，几条战线均势不可挡，攻击力让人恐怖。瓜迪奥拉的轮换打法让球队找到了获胜的节奏。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "巴萨", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "name", "entity": "瓜迪奥拉", "entity_index": {"begin": 27, "end": 31}}]} +{"text": "同时采取中庸手段一边取消星际争霸、一边增加星际争霸2和WOW竞技场的比赛，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际争霸", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}, {"entity_type": "game", "entity": "星际争霸2", "entity_index": {"begin": 21, "end": 26}}]} +{"text": "这几部官方小说中，真相变得明朗。《暮光》中描写泽拉图遇到了神族的保存者(", "entity_list": [{"entity_type": "book", 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+{"text": "垃圾场》。同年12月17日，何勇赴香港参加摇滚中国乐势力红磡演唱会。当时红馆出现了破纪录的上座率，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "香港", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}, {"entity_type": "address", "entity": "红磡", "entity_index": {"begin": 28, "end": 30}}, {"entity_type": "address", "entity": "红馆", "entity_index": {"begin": 36, "end": 38}}, {"entity_type": "name", "entity": "何勇", "entity_index": {"begin": 14, "end": 16}}]} +{"text": "玩过《上古卷轴4》(ElderScrollsIV)的玩家都很清楚，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《上古卷轴4》(ElderScrollsIV)", "entity_index": {"begin": 2, "end": 25}}]} +{"text": "有望解决头三场欧冠小组赛总是得势不得分的状况。阿沙文与葡萄牙国脚丹尼则一直有稳定发挥，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "欧冠", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}, {"entity_type": "name", "entity": "丹尼", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}, {"entity_type": "name", "entity": "阿沙文", "entity_index": {"begin": 23, "end": 26}}]} +{"text": "主持人：兜兜、BBC魔兽争霸3解说：小苍、BBC、MagicYang、雪妍", "entity_list": [{"entity_type": 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[{"entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸", "entity_index": {"begin": 3, "end": 7}}]} +{"text": "主持人：在这次演习中，美军将会出动17辆被称为美国陆军王牌战车的斯特瑞克轮式装甲车，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美军", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}, {"entity_type": "government", "entity": "美国陆军", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}, {"entity_type": "position", "entity": "主持人", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "此前媒体报道，9月10日，北京市教工委和市教委召开紧急会议，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "北京市教工委", "entity_index": {"begin": 13, "end": 19}}, {"entity_type": "government", "entity": "市教委", "entity_index": {"begin": 20, "end": 23}}]} +{"text": "招行至少盈利在3500万元以上。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "招行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "奥巴马要求通过信用卡立法不满18岁不能申请", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "奥巴马", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "由于拼抢激烈，让西班牙人队员体能消耗较大，他们做客伯纳乌球场很难能够顶住皇马的强大的攻势。", 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"日本政府23日考虑派遣海上自卫队以观察员身份参加演习，目前已进入最后协调阶段。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "日本政府", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "government", "entity": "海上自卫队", "entity_index": {"begin": 11, "end": 16}}, {"entity_type": "position", "entity": "观察员", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}]} +{"text": "徐阳推荐：瓦伦西亚重整旗鼓可胜皇马双赛防冷负", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "瓦伦西亚", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}, {"entity_type": "organization", "entity": "皇马", "entity_index": {"begin": 15, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "徐阳", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "视频：主创吴军郑昊陈健聊电影《革命到底》", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《革命到底》", "entity_index": {"begin": 14, "end": 20}}, {"entity_type": "name", "entity": "吴军", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}, {"entity_type": "name", "entity": "郑昊", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}, {"entity_type": "name", "entity": "陈健聊", 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"在台湾，如果你不知道一部叫做《海角七号》的电影，如同你不知道一部叫做《命中注定我爱你》的偶像剧一样，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "台湾", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《海角七号》", "entity_index": {"begin": 14, "end": 20}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《命中注定我爱你》", "entity_index": {"begin": 34, "end": 43}}]} +{"text": "假钞甚至在毛主席头像的衣领处也有轻微的凹凸感，只是不像真钞那么明显，可见仿真度之高。", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "主席", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "2006年博彩与俱乐部：主流强队多受博彩公司恩惠bet365成英超最大赢家", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "英超", "entity_index": {"begin": 31, "end": 33}}]} +{"text": "伏尔加河沿岸和乌拉尔军区将与西伯利亚军区部分部队合并为中央司令部。东方司令部将由远东军区部队、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "伏尔加河", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "government", "entity": "乌拉尔军区", "entity_index": {"begin": 7, "end": 12}}, {"entity_type": "government", "entity": "西伯利亚军区", "entity_index": {"begin": 14, "end": 20}}, 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"沈美成表示，中国藏家是不可小觑的新力量，“据我所知，在伦敦和纽约，虽然中国藏家数量比较少，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "伦敦", "entity_index": {"begin": 27, "end": 29}}, {"entity_type": "address", "entity": "纽约", "entity_index": {"begin": 30, "end": 32}}, {"entity_type": "name", "entity": "沈美成", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "他们的勤奋和俭朴说明一个问题，真正的艺术家不会这么浮躁，也不会被金钱拉下水，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "艺术家", "entity_index": {"begin": 18, "end": 21}}]} +{"text": "如此巨大的资金量无论是中央财政还是地方政府，压力都不小。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "中央财政", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}, {"entity_type": "government", "entity": "地方政府", "entity_index": {"begin": 17, "end": 21}}]} +{"text": "本场比赛印尼早餐盘为葡萄牙客场让平半202高水，葡萄牙队现在积分落后，但却客场让球。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "印尼", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "葡萄牙", "entity_index": {"begin": 10, "end": 13}}, {"entity_type": "organization", 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"《幻想三国志4》在美术风格上表现得奇妙而鲜明，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《幻想三国志4》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 8}}]} +{"text": "8月15日至8月31日，香港电影资料馆举办“活色摩登——六十年代声色”的影展活动，展映了《", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "香港电影资料馆", "entity_index": {"begin": 12, "end": 19}}]} +{"text": "宋晶晶：我相信每一位对西山林语有兴趣的朋友，都会对西山文化有着一定的向往。比如，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "西山林语", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}, {"entity_type": "address", "entity": "西山", "entity_index": {"begin": 25, "end": 27}}, {"entity_type": "name", "entity": "宋晶晶", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "很多乐于升级信用卡的是青年用户，不少没有收入来源的学生也被列入优质用户，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "学生", "entity_index": {"begin": 25, "end": 27}}]} +{"text": "威尼斯大运河、威尼斯小运河、里亚托桥等等，而且据推测还有1476年的托斯卡纳小镇。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "威尼斯大运河", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "scene", "entity": "威尼斯小运河", "entity_index": 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"《永恒之塔》是由韩国NCSoft开发的一款3D大型多人在线角色扮演(MMORPG)", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《永恒之塔》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "company", "entity": "韩国NCSoft", "entity_index": {"begin": 8, "end": 16}}]} +{"text": "美军借口中国黑客威胁强化网络进攻能力（图）", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美军", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "position", "entity": "黑客", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "中亚石窟艺术的联系。他的研究得到了国际学术界的高度肯定，四川石窟艺术研究被海外同行昵称为“", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "四川", "entity_index": {"begin": 28, "end": 30}}]} +{"text": "米兰军团最近赢球都是一球小胜，上周战胜切沃所取得的点球通过慢动作显示则是明显的误判。总体来看，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "米兰", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "organization", "entity": "切沃", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}]} +{"text": "本报讯(记者孙文晔)“网易食言了”，6月的最后一天，“魔兽”", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "魔兽", "entity_index": 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+{"text": "分管武汉市经济适用房工作的市国土房产局副局长朱志强负有重要领导责任，责令停职检查；", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "武汉市", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}, {"entity_type": "government", "entity": "市国土房产局", "entity_index": {"begin": 13, "end": 19}}, {"entity_type": "name", "entity": "朱志强", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "副局长", "entity_index": {"begin": 19, "end": 22}}]} +{"text": "的37万港元几乎要高出60万港元，何况其上映院数几乎持平。另一部新上映的日本电影《黑帮有个好莱坞》", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《黑帮有个好莱坞》", "entity_index": {"begin": 40, "end": 49}}]} +{"text": "秦尊文认为，赛马业产值每年大约可达1千个亿至1.5千亿，可超过2007年体彩、福彩全年销量，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "体彩", "entity_index": {"begin": 36, "end": 38}}, {"entity_type": "organization", "entity": "福彩", "entity_index": {"begin": 39, "end": 41}}, {"entity_type": "name", "entity": "秦尊文", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "世博园里如潮的人流，成为小贩眼中滚滚的客源，于是一些人将地摊摆进世博园内。游客都要凭门票、", 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"而不是看故宫，包括巴黎的埃菲尔铁塔，一开始的时候法国人想把它拆掉，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "巴黎", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}, {"entity_type": "scene", "entity": "故宫", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}, {"entity_type": "scene", "entity": "埃菲尔铁塔", "entity_index": {"begin": 12, "end": 17}}]} +{"text": "。央行数据显示，今年一季度，信用卡逾期半年未偿信贷总额达49.7亿元，同比增加了133%，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "央行", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}]} +{"text": "只有到线下比赛的时候战友们才会彼此见面，这是由《特种部队》这款游戏所建立起来的友谊的桥梁。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《特种部队》", "entity_index": {"begin": 23, "end": 29}}]} +{"text": "基本上占了澳洲使馆给中国学生配额的30%左右。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "澳洲使馆", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}, {"entity_type": "position", "entity": "学生", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}]} +{"text": "刘明康昨日在2008年全国股份制商业银行行长联席会议上发表书面讲话指出，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "刘明康", "entity_index": {"begin": 0, 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"我看到一些背景资料，跟老的金融街对比，我们未来的丽泽商务区引进的金融机构是一个新兴的商务机构，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "金融街", "entity_index": {"begin": 13, "end": 16}}, {"entity_type": "address", "entity": "丽泽商务区", "entity_index": {"begin": 24, "end": 29}}]} +{"text": "慢慢地到港的另一边，又惬意又方便，也难怪，《国家地理旅游杂志》会把乘搭天星小轮游览维港两岸誉为“", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《国家地理旅游杂志》", "entity_index": {"begin": 21, "end": 31}}]} +{"text": "此外，个别银行还推出一些创新产品，被业界戏称为银行信用卡套现产品，如上海浦发银行（600000）", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "上海浦发银行", "entity_index": {"begin": 34, "end": 40}}]} +{"text": "我正努力在星际2中做的更好!", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际2", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}]} +{"text": "影片“逃离City17”的浏览量已经突破了150万大关，Purchase兄弟介绍说，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "“逃离City17”", "entity_index": {"begin": 2, "end": 12}}, {"entity_type": "name", "entity": "Purchase", "entity_index": {"begin": 28, "end": 36}}]} +{"text": "提前购票不仅会便宜还很方便，如果在高雄中转去垦丁的话，建议戳一下我们的产品，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "高雄", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}, {"entity_type": "address", "entity": "垦丁", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}]} +{"text": "日前国外有媒体对动作驾驶游戏《汽车驾驶员》(Wheelman)", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《汽车驾驶员》(Wheelman)", "entity_index": {"begin": 14, "end": 31}}]} +{"text": "作为香港最大型的日式百货公司，崇光百货虽然仍旧是过去老旧的百货商场的形式，但仍然在购物中心之外，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "香港", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "address", "entity": "崇光百货", "entity_index": {"begin": 15, "end": 19}}]} +{"text": "在2008年底举行的江西省银行邮政代理人身保险业务自律公约签约仪式上，该省保监局局长张兴说。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "省保监局", "entity_index": {"begin": 36, "end": 40}}, {"entity_type": "name", "entity": "张兴", "entity_index": {"begin": 42, "end": 44}}, {"entity_type": "position", "entity": "局长", "entity_index": {"begin": 40, "end": 42}}]} +{"text": "由数力游戏研发、寰宇之星策划、游戏天堂代理的《夺宝冒险王》，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《夺宝冒险王》", "entity_index": {"begin": 22, "end": 29}}, {"entity_type": "company", "entity": "数力游戏", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}, {"entity_type": "company", "entity": "寰宇之星", "entity_index": {"begin": 8, "end": 12}}, {"entity_type": "company", "entity": "游戏天堂", "entity_index": {"begin": 15, "end": 19}}]} +{"text": "航空自卫队的f-15近来接连发生事故。上月底一架f-15在北海道附近空域飞行时将引擎部件掉落海中，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北海道", "entity_index": {"begin": 29, "end": 32}}, {"entity_type": "government", "entity": "航空自卫队", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} +{"text": "据理财周报零售银行实验室研究员监测，四大行目前均大量发行了高端的白金信用卡，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "理财周报零售银行", "entity_index": {"begin": 1, "end": 9}}, {"entity_type": "position", "entity": "研究员", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}]} +{"text": "tipsport等公司早早压低了客胜赔，正如刚才笔者所言，他们在为日尔曼爆冷客胜早做准备。", "entity_list": [{"entity_type": 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"他们知道星际、cs、war3甚至打过，但是兴趣不浓，一旦进入社会后，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}, {"entity_type": "game", "entity": "cs", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}, {"entity_type": "game", "entity": "war3", "entity_index": {"begin": 10, "end": 14}}]} +{"text": "名单显示，3岁的郭某属于和义街道。昨日下午，和义街道负责住房保障的何女士介绍，郭某父母亲离异后，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "和义街道", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}]} +{"text": "除了这组周边外，《三国群英传Ⅶ》简体中文版，还增加了全新内容，对部分兵种进行了升级，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《三国群英传Ⅶ》", "entity_index": {"begin": 8, "end": 16}}]} +{"text": "而现在博彩公司开出的实际盘口形势为阿森纳客场让半一182低水，阿森纳现在的状态不是很好把握，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "阿森纳", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, {"entity_type": "company", "entity": "博彩公司", "entity_index": {"begin": 3, "end": 7}}]} +{"text": "位于巴厘岛南部最高点的神鹰广场garudawisnukencanagwk，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "巴厘岛", 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"当天的首发式，由中国邮政集团公司、湖北省人民政府主办。此次发行的《中医药堂》特种邮票共计一套四枚，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "湖北省人民政府", "entity_index": {"begin": 17, "end": 24}}, {"entity_type": "book", "entity": "《中医药堂》", "entity_index": {"begin": 32, "end": 38}}, {"entity_type": "company", "entity": "中国邮政集团公司", "entity_index": {"begin": 8, "end": 16}}]} +{"text": "美国奥兰多环球影城占地20英亩的“哈利·波特的魔法世界(TheWizarding", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "哈利·波特", "entity_index": {"begin": 17, "end": 22}}, {"entity_type": "scene", "entity": "美国奥兰多环球影城", "entity_index": {"begin": 0, "end": 9}}]} +{"text": "成功攻占了多个国家，震惊全球。面对德军的闪电战术，整个欧洲陷入惊恐状态中，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "欧洲", "entity_index": {"begin": 27, "end": 29}}, {"entity_type": "government", "entity": "德军", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}]} +{"text": "北爱尔兰队vs捷克队两队（包括捷克和斯洛伐克）在历史上交战过4场，北爱尔兰队2胜2负与对手平分秋色，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "北爱尔兰队", "entity_index": {"begin": 0, "end": 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"邮政", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}]} +{"text": "继在美国和加拿大关闭Scrabulous游戏之后，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "Scrabulous", "entity_index": {"begin": 10, "end": 20}}, {"entity_type": "address", "entity": "美国", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "address", "entity": "加拿大", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}]} +{"text": "拉齐奥最近状态下滑，以萨拉特的状态下滑为标志，拉齐奥已经逐渐被夺冠军团甩开。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "拉齐奥", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "name", "entity": "萨拉特", "entity_index": {"begin": 11, "end": 14}}]} +{"text": "“经过摸索，中行抓住了国际化的前瞻，它的靓丽在目前国内银行体系和国内金融结构中，体现出了优势。”", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "中行", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "曾梵志：我是一个既封闭又固执的一个艺术家，我一定是朝着我自己的方向走，要不然我就很难坚持到现在，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "曾梵志", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "艺术家", "entity_index": {"begin": 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"中建国际港项目落座于大兴新城核心，京港地铁4号线枣园站上，紧邻大兴规格最高的城市主干道—兴华大街，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "中建国际港", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "address", "entity": "大兴新城", "entity_index": {"begin": 10, "end": 14}}, {"entity_type": "address", "entity": "京港地铁4号线枣园站", "entity_index": {"begin": 17, "end": 27}}, {"entity_type": "address", "entity": "大兴", "entity_index": {"begin": 31, "end": 33}}, {"entity_type": "address", "entity": "兴华大街", "entity_index": {"begin": 44, "end": 48}}]} +{"text": "果然据记者了解到的剧情，这部新版的《苏乞儿》是一部武侠正剧，这部影片的前半部描写了苏乞儿突遭陷害，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《苏乞儿》", "entity_index": {"begin": 17, "end": 22}}, {"entity_type": "name", "entity": "苏乞儿", "entity_index": {"begin": 41, "end": 44}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}]} +{"text": "金石开：是的。在英超上月最佳教练奖尚未公开出之前，我认为布朗和他的球队依然值得防范。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "英超", "entity_index": {"begin": 8, 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"深圳市公安局已经证实深圳出现hb90假钞。深圳公安局决定今年在全市范围内开展专项行动，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "深圳", "entity_index": {"begin": 10, "end": 12}}, {"entity_type": "government", "entity": "深圳市公安局", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "government", "entity": "深圳公安局", "entity_index": {"begin": 21, "end": 26}}]} +{"text": "俄军明年将装备30枚陆基和海基弹道导弹、5套“伊斯坎德尔”战役战术导弹系统、", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "俄军", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "“另外，如果持卡人与银行之间出现经济安全纠纷，持卡人也可以向银监局或银行协会投诉，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "银监局", "entity_index": {"begin": 30, "end": 33}}, {"entity_type": "organization", "entity": "银行协会", "entity_index": {"begin": 34, "end": 38}}]} +{"text": "在工业路上一家红木家具店，一套桌子椅（5件），售价为5万元。当咨询是否有掺白皮时，售货员称，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "工业路", "entity_index": {"begin": 1, "end": 4}}, {"entity_type": "position", "entity": "售货员", "entity_index": {"begin": 41, "end": 44}}]} +{"text": "《战争黎明2》三月底推出中文版", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《战争黎明2》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}]} +{"text": "旁边的山和水就会把长城给淹没，突出不了长城。以我个人的角度来说应该从侧面来照，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "长城", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}]} +{"text": "很多魔兽争霸3中的朋友都转型星际争霸2了，DeMuslim也是其中之一。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸3", "entity_index": {"begin": 2, "end": 7}}, {"entity_type": "game", "entity": "星际争霸2", "entity_index": {"begin": 14, "end": 19}}, {"entity_type": "name", "entity": "DeMuslim", "entity_index": {"begin": 21, "end": 29}}]} +{"text": "不想被家乐福4名保安扭断右臂。目前，朝天门派出所已介入调查，家乐福愿承担所有医药费，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "朝天门派出所", "entity_index": {"begin": 18, "end": 24}}, {"entity_type": "company", "entity": "家乐福", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "position", "entity": "保安", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}]} +{"text": "《Kraze》中的Kraze锦标赛包括多种模式，比如越野赛、拉力赛、F1和街道赛。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《Kraze》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}]} +{"text": "晨报讯（记者郝涛）利用伪造的国际信用卡，20天内，一诈骗团伙通过违规租借的pos机虚构交易，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "晨报", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "name", "entity": "郝涛", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}]} +{"text": "《魔兽世界》过渡团队", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《魔兽世界》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "另有专家提议经适房以租代售。在今年5月召开的市保障性安居工程工作会议上，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "专家", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}]} +{"text": "链家地产和中原地产。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "链家地产", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "company", "entity": "中原地产", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}]} +{"text": "虽然BillRoper正忙于全新游戏，但谈及老东家的《暗黑破坏神3》时，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《暗黑破坏神3》", "entity_index": {"begin": 26, "end": 34}}, {"entity_type": "name", "entity": "BillRoper", "entity_index": {"begin": 2, "end": 11}}]} +{"text": "去年，由吴江林发起、左宗申等参与，成立了我市第一家小额贷款公司———中金小额贷款公司，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "吴江林", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}, {"entity_type": "name", "entity": "左宗申", "entity_index": {"begin": 10, "end": 13}}, {"entity_type": "company", "entity": "中金小额贷款公司", "entity_index": {"begin": 34, "end": 42}}]} +{"text": "广东纵横天正律师事务所律师刘伟渊表示，银行办信用卡应根据持卡人收入状况等提供授信额度，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "刘伟渊", "entity_index": {"begin": 13, "end": 16}}, {"entity_type": "company", "entity": "广东纵横天正律师事务所", "entity_index": {"begin": 0, "end": 11}}, {"entity_type": "position", "entity": "律师", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}]} +{"text": "图为龙湖·花墅香醍营销主管颜龙", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "龙湖·花墅香醍", 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"高老板告诉记者，近年来翡翠的价格涨幅位于各种宝石和收藏品之首。很多人将它作为一种投资工具，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "老板", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}]} +{"text": "“宝钢的损失里面，这两种模式可能比较常见。”一位上海期货交易公司的负责人对本报记者分析说，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "宝钢", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}, {"entity_type": "company", "entity": "上海期货交易公司", "entity_index": {"begin": 24, "end": 32}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 39, "end": 41}}]} +{"text": "银监会调整了部分信贷监管政策，其中涉及到信托公司的包括调整265号文中有关房地产金融业务的规定，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "银监会", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "organization", "entity": "信托公司", "entity_index": {"begin": 20, "end": 24}}]} +{"text": "希洪vs贝蒂斯推荐：3/0", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "希洪", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "organization", 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"8月6日，南京东路SPL10-11即将巅峰对决！去年KT夺冠，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "南京东路", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}, {"entity_type": "organization", "entity": "KT", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}]} +{"text": "而在此之前，最引人注目的起源说则来自挪威神话：在维哈拉城的一次宴会中，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "维哈拉城", "entity_index": {"begin": 24, "end": 28}}]} +{"text": "而他们的对手热那亚虽然上轮1比4惨败给尤文图斯，但一场失利并不能否定热那亚本赛季出色的表现。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "热那亚", "entity_index": {"begin": 6, "end": 9}}, {"entity_type": "organization", "entity": "尤文图斯", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}]} +{"text": "踏入苏园你会发现每户庭院均呈现纯正江南园林风骨。建造苏园庭院所需要的上百种珍稀花木，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "苏园", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "scene", "entity": "苏园庭院", "entity_index": {"begin": 26, "end": 30}}]} +{"text": "活动领导小组活动领导小组及活动办公室成员如下:领导小组组长:国土资源局副局长,丁xx领导小组副组长:", "entity_list": [{"entity_type": "government", 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"澳门威尼斯人度假村必读酒店位于澳门路氹金光大道，距离市中心约15分钟车程。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "澳门威尼斯人度假村", "entity_index": {"begin": 0, "end": 9}}, {"entity_type": "address", "entity": "澳门路氹金光大道", "entity_index": {"begin": 15, "end": 23}}]} +{"text": "保本包括保本和部分保本两种，而投向则以风险较低的货币、债券为主。”日前，渣打银行（中国）", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "渣打银行（中国）", "entity_index": {"begin": 36, "end": 44}}]} +{"text": "印度著名演员导演目简介:主要作品:《摔跤吧!爸爸》《三傻大闹宝莱坞》《我的个神啊》", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《摔跤吧!爸爸》", "entity_index": {"begin": 17, "end": 25}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《三傻大闹宝莱坞》", "entity_index": {"begin": 25, "end": 34}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《我的个神啊》", "entity_index": {"begin": 34, "end": 41}}, {"entity_type": "position", "entity": "演员", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}, {"entity_type": "position", "entity": "导演", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "从艾尔利海滩出发，想要深度体验白天堂沙滩的美，小团定制两天一夜的行程比较科学，既不会太费时间，", "entity_list": 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"现阶段是对紫砂壶收藏与投资的一个好时机，在艺术品市场上，何道洪等紫砂工艺大师的精品备受关注，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "何道洪", "entity_index": {"begin": 28, "end": 31}}, {"entity_type": "position", "entity": "紫砂工艺大师", "entity_index": {"begin": 32, "end": 38}}]} +{"text": "Infi打算顺道将此处的红龙怪练掉，但只凭大法师+水元素两个对空虽说也能杀掉红龙，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "Infi", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "学生elaine说，25日晚，他们一家三口在文汇路的教室里等到第二天凌晨2点才离开。其间，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "文汇路", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}, {"entity_type": "name", "entity": "elaine", "entity_index": {"begin": 2, "end": 8}}, {"entity_type": "position", "entity": "学生", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "但是，日本防卫省要引进f-35还须获得日本新政府的同意。由于f-35尚处于开发阶段，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "日本防卫省", "entity_index": {"begin": 3, "end": 8}}, {"entity_type": "government", "entity": "日本新政府", "entity_index": {"begin": 19, "end": 24}}]} +{"text": "D也沉寂了大半年后终于耐不住寂寞，错，是对职业Dota的向往，他回来了！以下是他的专访：", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "Dota", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}]} +{"text": "一水横亘环境中的项目是非常难得的，更何况她是在西山环抱之中，更凝聚了深厚的历史人文积淀。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "西山", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}]} +{"text": "本次论坛的嘉宾主持人新浪乐居北京公司主编务名扬", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "务名扬", "entity_index": {"begin": 20, "end": 23}}, {"entity_type": "company", "entity": "新浪乐居北京公司", "entity_index": {"begin": 10, "end": 18}}, {"entity_type": "position", "entity": "嘉宾", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}, {"entity_type": "position", "entity": "主持人", "entity_index": {"begin": 7, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "主编", "entity_index": {"begin": 18, "end": 20}}]} +{"text": "2006年，王斌申请到了一套经济适用房，这套经适房位于杭州市九堡地区的蓝桥名苑12幢7单元。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "杭州市九堡地区的蓝桥名苑12幢7单元", "entity_index": {"begin": 27, "end": 45}}, {"entity_type": "name", 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"俄国防部新闻司代理司长阿列克谢·库兹涅佐夫上校透露，“东方-2009”", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "俄国防部新闻司", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}, {"entity_type": "name", "entity": "阿列克谢·库兹涅佐夫", "entity_index": {"begin": 11, "end": 21}}, {"entity_type": "position", "entity": "代理司长", "entity_index": {"begin": 7, "end": 11}}, {"entity_type": "position", "entity": "上校", "entity_index": {"begin": 21, "end": 23}}]} +{"text": "交行上海分行存量房贷调整政策出台利率7折", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "交行上海分行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "主持人：据我所知，辉煌云上也是承办了很多大型的高尔夫赛事，咱们经常打球的朋友应该会比较熟悉，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "辉煌云上", "entity_index": {"begin": 9, "end": 13}}, {"entity_type": "position", "entity": "主持人", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "重庆国际信托逐渐发展为管理资产规模600亿元、连续3年利润超过5亿元的西部第一信托公司，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "重庆国际信托", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "而现在博彩公司开出的实际盘口形势为ac米兰主场让球半/两球200高水，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "ac米兰", "entity_index": {"begin": 17, "end": 21}}]} +{"text": "的甜美蜜月、《黑衣人2》的小别胜新婚（从此以后参演的任何一部电影，北美票房弹无虚发地冲破1亿＄大关）", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《黑衣人2》", "entity_index": {"begin": 6, "end": 12}}]} +{"text": "乌迪内斯0-2多特蒙德（点球-乌迪内斯胜）", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "乌迪内斯", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "organization", "entity": "多特蒙德", "entity_index": {"begin": 7, "end": 11}}]} +{"text": "金庸不敢怠慢，还是会查阅、接触相关正史、野史甚至演义等相关著作。注所谓何璘的《沣州志》这本书，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "正史", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}, {"entity_type": "book", "entity": "野史", "entity_index": {"begin": 20, "end": 22}}, {"entity_type": "book", "entity": "演义", "entity_index": {"begin": 24, "end": 26}}, {"entity_type": "book", "entity": "《沣州志》", "entity_index": {"begin": 38, "end": 43}}, {"entity_type": "name", "entity": 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"章节正文大字中小护眼关灯报错正文第六百二十二章独占七彩上章目录下章正在阅读《元尊》", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《元尊》", "entity_index": {"begin": 37, "end": 41}}]} +{"text": "遇到刷卡刷错金额时，持卡人该怎么办？某股份制银行信用卡专家给出了如下建议：", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "专家", "entity_index": {"begin": 27, "end": 29}}]} +{"text": "家住香港路的曾女士日前看中了一套普通商品房，欲贷款30万元购买。“附近就有一家东亚银行，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "香港路", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}, {"entity_type": "company", "entity": "东亚银行", "entity_index": {"begin": 39, "end": 43}}]} +{"text": "这是继东航、国航之后，又一个大型央企爆出在大宗商品市场上有大额损失。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "东航", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}, {"entity_type": "company", "entity": "国航", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "《黑光》预计在最近将举行的游戏开发者会议(GDC)上公布。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《黑光》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "农村信用合作社等吸收公众存款的金融机构以及政策性银行。?", "entity_list": [{"entity_type": 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"《教父2》融合了第三人称动作射击的火拼干架、模拟经营一个黑手党家族、", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《教父2》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} +{"text": "并且用变身延迟。不过此法会比较麻烦。总体说来，dota2能不能实现变身后的天赋技能丰富化，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota2", "entity_index": {"begin": 23, "end": 28}}]} +{"text": "合生世界村的负责人认为，“合生世界村的定位和价格相比较市区内的一些住宅项目，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "合生世界村", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} +{"text": "魔兽争霸3和实况足球项目变为表演赛。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸3", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "game", "entity": "实况足球", "entity_index": {"begin": 6, "end": 10}}]} +{"text": "■策划大众软件编辑部", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "大众软件编辑部", "entity_index": {"begin": 3, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "策划", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}]} +{"text": "文华财经（综合编译楼怡婷）--据纽约9月21日消息，美国石油协会（api）周二公布的周度数据显示，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", 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[{"entity_type": "position", "entity": "教师", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}]} +{"text": "27日，一名名叫曹广辉（音译）的嫌疑犯在纽卡斯尔当地法庭受审。30岁的曹广辉秃顶、身高约1.73米，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "纽卡斯尔当地法庭", "entity_index": {"begin": 20, "end": 28}}, {"entity_type": "name", "entity": "曹广辉", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}]} +{"text": "美国驻外使领馆签发的大部分非外交签证及非公务签证都要求申请人交纳签证申请费以弥补签证制作、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "美国驻外使领馆", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}]} +{"text": "中国福利彩票发行管理中心决定于10月16日开始开展中国福利彩票双色球亿元大派奖活动。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "中国福利彩票发行管理中心", "entity_index": {"begin": 0, "end": 12}}]} +{"text": "hpu杨超越东契奇程潇q视频nba国际足球绝地求生关注三216希尔德:每位球员都希望能赢球,", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "绝地求生", "entity_index": {"begin": 21, "end": 25}}, {"entity_type": "name", "entity": "杨超越", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "name", "entity": "程潇", "entity_index": {"begin": 9, 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"可能是一种最早原始的开始。但我觉得到后来，他们是把它的作为一种文化，比如说江南园林，甚至徽派建筑，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "江南园林", "entity_index": {"begin": 37, "end": 41}}, {"entity_type": "scene", "entity": "徽派建筑", "entity_index": {"begin": 44, "end": 48}}]} +{"text": "可以拥有，你要去鸟巢，cctv，不能买，但是这里可以当成自己的家，感受人和人愉悦的相处，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "cctv", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}, {"entity_type": "scene", "entity": "鸟巢", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}]} +{"text": "之前两周央行分别在公开市场上投放460亿元和230亿元。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "央行", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}]} +{"text": "富勒姆客场0-0闷和分心欧战的利物浦绝非偶然所为，从前两个主场以两个2-", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "富勒姆", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "organization", "entity": "利物浦", "entity_index": {"begin": 15, "end": 18}}]} +{"text": "北京房管中心主任涉嫌挪用近9000万元公款", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京房管中心", "entity_index": 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[{"entity_type": "address", "entity": "紫霞山", "entity_index": {"begin": 7, "end": 10}}, {"entity_type": "organization", "entity": "玉虚宫", "entity_index": {"begin": 26, "end": 29}}, {"entity_type": "name", "entity": "沈浪", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "position", "entity": "修士", "entity_index": {"begin": 30, "end": 32}}]} +{"text": "24岁的陈晶是个在读的大专生，从事护理行业。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "陈晶", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}, {"entity_type": "position", "entity": "大专生", "entity_index": {"begin": 11, "end": 14}}]} +{"text": "曼城虽然在英超中只排在中游，但是本赛季换了财大气粗的老板，引进了罗比尼奥等球星，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "曼城", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "organization", "entity": "英超", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}, {"entity_type": "name", "entity": "罗比尼奥", "entity_index": {"begin": 32, "end": 36}}, {"entity_type": "position", "entity": "老板", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}, 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"本赛季曼城在客场最多也就受让平/半，所以这个盘面有意引导投注去往下盘，欧赔主胜2.05，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "曼城", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}]} +{"text": "俄罗斯总统梅德韦杰夫当天在索契会见海军军人时宣布，成功发射了弹道导弹。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "索契", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}, {"entity_type": "government", "entity": "海军", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}, {"entity_type": "name", "entity": "梅德韦杰夫", "entity_index": {"begin": 5, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "总统", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}]} +{"text": "答：由于《魔戒》系列游戏的关系，Redwood", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《魔戒》", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}, {"entity_type": "company", "entity": "Redwood", "entity_index": {"begin": 16, "end": 23}}]} +{"text": "平安银行信用卡中心刘宏告诉理财周报记者，“办卡首年免年费，刷6笔次年可免”。", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "理财周报", "entity_index": {"begin": 13, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "刘宏", 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"无论是新老紫砂藏家，健康的收藏理念是首要的。宋双才强调，不要纯粹追求作者的名气、职称，也不要盲从。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "宋双才", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "藏家", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}, {"entity_type": "position", "entity": "作者", "entity_index": {"begin": 34, "end": 36}}]} +{"text": "浦发、民生、上海、华夏、深发展、中行13家；支持转出借记卡的银行有招行、深发展、中信、光大、民生、", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "浦发", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "company", "entity": "民生", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}, {"entity_type": "company", "entity": "上海", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}, {"entity_type": "company", "entity": "华夏", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}, {"entity_type": "company", "entity": "深发展", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}, {"entity_type": "company", "entity": "中行", "entity_index": {"begin": 16, "end": 18}}, {"entity_type": "company", "entity": "招行", "entity_index": {"begin": 33, "end": 35}}, 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"ac米兰的状态并不能令人放心，而且该队是足彩冷门高发户，在一个多月没有“捣乱”之后，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "ac米兰", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "organization", "entity": "足彩", "entity_index": {"begin": 20, "end": 22}}]} +{"text": "agrafort、法塔赫布尔西格里fatehpursikri。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "agrafort", "entity_index": {"begin": 0, "end": 8}}, {"entity_type": "scene", "entity": "法塔赫布尔西格里fatehpursikri", "entity_index": {"begin": 9, "end": 30}}]} +{"text": "卡尔斯鲁厄队vs云达不来梅队两队在德甲联赛历史上只交战过44场，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "卡尔斯鲁厄队", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "云达不来梅队", "entity_index": {"begin": 8, "end": 14}}, {"entity_type": "organization", "entity": "德甲联赛", "entity_index": {"begin": 17, "end": 21}}]} +{"text": "2006年大都会率先做出归还意大利古董文物的举动无疑令盖蒂博物馆面临更大的压力，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "盖蒂博物馆", "entity_index": {"begin": 27, "end": 32}}]} 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"套取客户资料。短信所留电话的名义有多种，如银联客户服务中心，中国银联银行卡管理处等。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "银联客户服务中心", "entity_index": {"begin": 21, "end": 29}}, {"entity_type": "organization", "entity": "中国银联银行卡管理处", "entity_index": {"begin": 30, "end": 40}}]} +{"text": "并且还存在着令人发指的二周目。(刊登于《电脑游戏攻略》2010年10月刊)", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《电脑游戏攻略》", "entity_index": {"begin": 19, "end": 27}}]} +{"text": "日本自卫队战舰与渔船相撞无人伤亡（图）", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "日本自卫队", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} +{"text": "人居环境委员会嘉宾：", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "人居环境委员会", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}, {"entity_type": "position", "entity": "嘉宾", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}]} +{"text": "2条我与世界只差一个你barkol大学生00:323条】a巴依波拉提手机专卖买店00:", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "巴依波拉提手机专卖买店", "entity_index": {"begin": 29, "end": 40}}, {"entity_type": "position", "entity": "大学生", 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"持卡人的卡号信息极有可能会泄漏给第三方。”武昌南湖某大学新闻系教师陈女士表示担忧。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "武昌南湖某大学", "entity_index": {"begin": 21, "end": 28}}, {"entity_type": "position", "entity": "教师", "entity_index": {"begin": 31, "end": 33}}]} +{"text": "问：有没有类似DotA中的AI地图的设定，或者可以自己调节难度的“训练模式”？(由L.", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 7, "end": 11}}]} +{"text": "新浪财经讯2月21日上午消息，昨日银监会正式发布《个人贷款管理暂行办法》（下称《个贷办法》），《", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "银监会", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, {"entity_type": "book", "entity": "《个人贷款管理暂行办法》", "entity_index": {"begin": 24, "end": 36}}, {"entity_type": "book", "entity": "《个贷办法》", "entity_index": {"begin": 39, "end": 45}}, {"entity_type": "company", "entity": "新浪财经", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "问：在DotA2发售之后，你还会继续更新DotA吗？(由JackLee提问)", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DotA2", "entity_index": {"begin": 3, "end": 8}}, 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"嘉宾：华润置地（企业专区,旗下楼盘）（北京）股份有限公司营销经理马?", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "华润置地（企业专区,旗下楼盘）（北京）股份有限公司", "entity_index": {"begin": 3, "end": 28}}, {"entity_type": "position", "entity": "营销经理", "entity_index": {"begin": 28, "end": 32}}]} +{"text": "《奇点》游戏背景是，2010年，美军飞行员Nate", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《奇点》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "government", "entity": "美军", "entity_index": {"begin": 16, "end": 18}}, {"entity_type": "name", "entity": "Nate", "entity_index": {"begin": 21, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "飞行员", "entity_index": {"begin": 18, "end": 21}}]} +{"text": "《红楼梦》标准版：", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《红楼梦》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} +{"text": "但基本不可能，我不知道让球盘会如何，至少利物浦主场数据看好其胜出，首先，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "利物浦", "entity_index": {"begin": 20, "end": 23}}]} +{"text": "所以,外籍人士一般不能申请加入中国共产党。第三,个人身份条件:加入党组织必须是工人、农民、军人,", 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"当下为了改善城南地区落后的交通面貌，北京市投资108亿元，启动了7条大通道建设。其中，京良快速路、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "城南地区", "entity_index": {"begin": 6, "end": 10}}, {"entity_type": "address", "entity": "京良快速路", "entity_index": {"begin": 43, "end": 48}}]} +{"text": "到省藏协文物司法鉴定中心举办免费鉴宝应者云集，长沙市民的收藏意识逐渐觉醒。许多人发现，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "长沙", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}, {"entity_type": "government", "entity": "省藏协文物司法鉴定中心", "entity_index": {"begin": 1, "end": 12}}]} +{"text": "费耶诺德虽然最近状态略有回升，但对于一支老将偏多的球队，连续作战对他们是相当不利的，尤其是客场作战，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "费耶诺德", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "后边做了一些尝试，开发商走到今天，他也很迷茫，他会不会去重复成都清华坊的风格、广东清华坊的风格，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "成都清华坊", "entity_index": {"begin": 30, "end": 35}}, {"entity_type": "address", "entity": "广东清华坊", "entity_index": {"begin": 39, "end": 44}}, {"entity_type": "position", "entity": "开发商", "entity_index": 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+{"text": "“这样的调整是希望使保障房源供应方式更加科学和合理。”杭州市房改办相关负责人表示，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "杭州市房改办", "entity_index": {"begin": 27, "end": 33}}, {"entity_type": "position", "entity": "相关负责人", "entity_index": {"begin": 33, "end": 38}}]} +{"text": "”上海代书投资咨询有限公司副总经理赵晓霞表示。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "赵晓霞", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, {"entity_type": "company", "entity": "上海代书投资咨询有限公司", "entity_index": {"begin": 1, "end": 13}}, {"entity_type": "position", "entity": "副总经理", "entity_index": {"begin": 13, "end": 17}}]} +{"text": "美国人恰恰做了一个跟美国人很习以为常的美国馆，同时瑞士馆，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "美国馆", "entity_index": {"begin": 19, "end": 22}}, {"entity_type": "scene", "entity": "瑞士馆", "entity_index": {"begin": 25, "end": 28}}]} +{"text": "她那才华横溢的抽象主义作品已经成为诸如现代艺术博物馆、赫什霍恩博物馆和泰特当代美术馆的永久收藏。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "现代艺术博物馆", "entity_index": {"begin": 19, "end": 26}}, {"entity_type": "scene", 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{"entity_type": "position", "entity": "局长", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "从那时起美国陆军人数已增加了6.5万人，目前总数已达54.7万人。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美国陆军", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}]} +{"text": "价值20万元。下面让我们请出本次活动的承办方富龙集团董事长王诚王总，有请！给我们谈一下当初如何想的，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "王诚", "entity_index": {"begin": 29, "end": 31}}, {"entity_type": "company", "entity": "富龙集团", "entity_index": {"begin": 22, "end": 26}}, {"entity_type": "position", "entity": "承办方", "entity_index": {"begin": 19, "end": 22}}, {"entity_type": "position", "entity": "董事长", "entity_index": {"begin": 26, "end": 29}}]} +{"text": "是巴里岛的第一大庙，也是巴里印度教的中心。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "巴里", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}, {"entity_type": "scene", "entity": "巴里岛", "entity_index": {"begin": 1, "end": 4}}]} +{"text": "【彩民周刊】何明双色球08099期：03近期有望热出", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "【彩民周刊】", 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"并且我们也都梦想着参与进DOTA的游戏开发中去。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}]} +{"text": "深发展由于大额拨备了56亿元同时核销不良贷款94亿元，导致全年净利润下滑77%至6亿元左右。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "深发展", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "是中国人气最高的DotA解说。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 8, "end": 12}}, {"entity_type": "position", "entity": "解说", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}]} +{"text": "说明不光是在座的专家还有很多嘉宾对崇礼的发展状况不是很了解，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "专家", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}]} +{"text": "王羲之草书《平安帖》共有九行，后被一分为二。此次在中国嘉德秋拍亮相的为前半部，纵24.5厘米，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《平安帖》", "entity_index": {"begin": 5, "end": 10}}, {"entity_type": "name", "entity": "王羲之", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "company", "entity": "中国嘉德", "entity_index": {"begin": 25, "end": 29}}]} +{"text": "《21世纪》：今年4月份，北京共成交商品住宅期房13369套，签约总面积约为150万平方米，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}, {"entity_type": "book", "entity": "《21世纪》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "此前在《大众软件》上露面的人气面具男-大祭司巫咸将在本版宣动中隆重登场。", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《大众软件》", "entity_index": {"begin": 3, "end": 9}}, {"entity_type": "name", "entity": "巫咸", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}]} +{"text": "李先生告诉记者，2007年9月，他在菜市场买菜时被小偷偷走了钱包，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "菜市场", "entity_index": {"begin": 18, "end": 21}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}]} +{"text": "兴业银行首席经济学家鲁政委称，外资银行跟进7折优惠利率很正常，整体来说，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "鲁政委", "entity_index": {"begin": 10, "end": 13}}, {"entity_type": "company", "entity": "兴业银行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "position", "entity": "首席经济学家", 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"《GameInformer》的六月刊对《现代战争2》进行了详细报道。《现代战争2》", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《现代战争2》", "entity_index": {"begin": 19, "end": 26}}, {"entity_type": "book", "entity": "《GameInformer》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 14}}]} +{"text": "长滩岛在东南亚众多海岛中始终保持居高不下的人气，我想原因除了是它拥有绵延不断四公里的优质海滩外，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "东南亚", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}, {"entity_type": "scene", "entity": "长滩岛", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "PC版《最后的神迹》配置需求公布(图)", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《最后的神迹》", "entity_index": {"begin": 3, "end": 10}}]} +{"text": "DOTA中只有遗忘法师配备某些法球时可以做到，但是没有什么实战意义，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "旧时文德路一带是古旧书籍的聚集点，据称关永业就经常在那里出现，一本本地翻找他喜欢的书。“", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "文德路", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}, {"entity_type": "name", "entity": "关永业", "entity_index": 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"国学大师，讲解中华文化瑰宝", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "国学大师", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "高山下的花环》中梁三喜扮演者吕晓禾，一位是《女足九号》的主演之一伊春德，晓禾大哥手执一束黄花，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "高山下的花环》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《女足九号》", "entity_index": {"begin": 21, "end": 27}}, {"entity_type": "name", "entity": "梁三喜", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}, {"entity_type": "name", "entity": "吕晓禾", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "伊春德", "entity_index": {"begin": 32, "end": 35}}, {"entity_type": "name", "entity": "晓禾", "entity_index": {"begin": 36, "end": 38}}, {"entity_type": "position", "entity": "主演", "entity_index": {"begin": 28, "end": 30}}]} +{"text": "问：你是否认为应该对DotA的游戏方式做大幅度的改动？(由Robert提问)", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 10, "end": 14}}, {"entity_type": "name", "entity": "Robert", 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"成为背后金主，涉及人员包括重庆“黑老大”陈坤志、龚刚模、戴克伟、税可、杨云等团伙，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "重庆", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}, {"entity_type": "name", "entity": "陈坤志", "entity_index": {"begin": 20, "end": 23}}, {"entity_type": "name", "entity": "龚刚模", "entity_index": {"begin": 24, "end": 27}}, {"entity_type": "name", "entity": "戴克伟", "entity_index": {"begin": 28, "end": 31}}, {"entity_type": "name", "entity": "税可", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}, {"entity_type": "name", "entity": "杨云", "entity_index": {"begin": 35, "end": 37}}]} +{"text": "招行广州分行有关人士告诉记者，目前银行业普遍停止了加按业务，但等额的转按业务则仍然可以，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "招行广州分行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}]} +{"text": "建筑容积率达到京城罕有的0.4，并且，全部精雕为纯正苏州园林。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "苏州园林", "entity_index": {"begin": 26, "end": 30}}]} +{"text": "此时上盘难度偏大，黑马赫尔城盘口便宜不缺少信心投注，此时主队直接做胆可过。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "赫尔城", "entity_index": {"begin": 11, "end": 14}}]} +{"text": "来控制博洛尼赢球的赔付风险。立博平赔等于客胜赔，均为3.00，同赔率下，意甲主队9胜11平4负，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "博洛尼", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "意甲", "entity_index": {"begin": 36, "end": 38}}, {"entity_type": "company", "entity": "立博", "entity_index": {"begin": 14, "end": 16}}]} +{"text": "本次WCG韩国预选赛有8名选手是种子选手可以直接参加星际争霸2韩国区预选赛线下赛。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际争霸2", "entity_index": {"begin": 26, "end": 31}}]} +{"text": "除了双方的实力差距之外，他们在上周末刚刚结束的俄超联赛夺得亚军，获得了下赛季欧冠资格赛的席位，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "俄超", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}, {"entity_type": "organization", "entity": "欧冠", "entity_index": {"begin": 38, "end": 40}}]} +{"text": "异形入侵》是由纽约时报畅销漫画、图画小说、电玩游戏以及包括《Wasteland》和《", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "异形入侵》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《Wasteland》", "entity_index": {"begin": 29, "end": 40}}]} +{"text": "摄影大赛金奖，2017年入围英国格林威治皇家天文台主办的“年度天文摄影师”竞选。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "英国格林威治皇家天文台", "entity_index": {"begin": 14, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "天文摄影师", "entity_index": {"begin": 31, "end": 36}}]} +{"text": "越是经济财政发展水平低的地方，城乡居民的收入越低，住房条件越差，政府保障任务越重，承担的资金越多，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "政府", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}]} +{"text": "而极乐寺是东北四大著名寺院之一，与长春般若寺、沈阳慈恩寺、营口楞严寺，并称为东北四大佛教之林。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "极乐寺", "entity_index": {"begin": 1, "end": 4}}, {"entity_type": "scene", "entity": "长春般若寺", "entity_index": {"begin": 17, "end": 22}}, {"entity_type": "scene", "entity": "沈阳慈恩寺", "entity_index": {"begin": 23, "end": 28}}, {"entity_type": "scene", "entity": "营口楞严寺", "entity_index": 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"建设银行东四支行信贷部的工作人员表示，银行今年1月开始接受房贷客户申请，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "建设银行东四支行信贷部", "entity_index": {"begin": 0, "end": 11}}]} +{"text": "包括海军陆战队和海军航空兵部队在内的海岸部队也将参加演习。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "海军陆战队", "entity_index": {"begin": 2, "end": 7}}, {"entity_type": "government", "entity": "海军航空兵部队", "entity_index": {"begin": 8, "end": 15}}, {"entity_type": "government", "entity": "海岸部队", "entity_index": {"begin": 18, "end": 22}}]} +{"text": "雅各布斯称，《战锤Online》至少要有50万用户才能占据第二名的位置，这个数字与《", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《战锤Online》", "entity_index": {"begin": 6, "end": 16}}, {"entity_type": "name", "entity": "雅各布斯", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "经典剧集《兄弟连》讲述了美军在欧洲战场上的故事，而《兄弟连：太平洋》可以视作其姊妹篇，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《兄弟连》", "entity_index": {"begin": 4, "end": 9}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《兄弟连：太平洋》", "entity_index": {"begin": 25, "end": 34}}, {"entity_type": 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"Sky博客：谢谢你《魔兽争霸3》", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《魔兽争霸3》", "entity_index": {"begin": 9, "end": 16}}, {"entity_type": "name", "entity": "Sky", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "02、西布朗vs富勒姆", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "西布朗", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "富勒姆", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}]} +{"text": "与此同时，成立县质量监督提升领导工作小组，由县分管领导任组长，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "成立县质量监督提升领导工作小组", "entity_index": {"begin": 5, "end": 20}}, {"entity_type": "position", "entity": "组长", "entity_index": {"begin": 28, "end": 30}}, {"entity_type": "position", "entity": "分管领导", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}]} +{"text": "我们对比三种思想在作品中的体现，其实是没太有意义的。但是最能体现出《天龙八部》比《射雕三部曲》", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《天龙八部》", "entity_index": {"begin": 33, "end": 39}}, {"entity_type": "book", "entity": "《射雕三部曲》", "entity_index": 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"它将于2011年的6月7日至9日在洛杉矶会议中心举办。ESA总裁迈克尔加拉赫(", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "洛杉矶会议中心", "entity_index": {"begin": 17, "end": 24}}, {"entity_type": "name", "entity": "迈克尔加拉赫", "entity_index": {"begin": 32, "end": 38}}, {"entity_type": "company", "entity": "ESA", "entity_index": {"begin": 27, "end": 30}}, {"entity_type": "position", "entity": "总裁", "entity_index": {"begin": 30, "end": 32}}]} +{"text": "他旁边的是k2海棠湾销售经理王宏宇，我们的嘉宾介绍完了，接下来我把话筒交给杨熙，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "王宏宇", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "杨熙", "entity_index": {"begin": 37, "end": 39}}, {"entity_type": "position", "entity": "k2海棠湾销售经理", "entity_index": {"begin": 5, "end": 14}}]} +{"text": "“澳门银河”受人瞩目的设施是天浪淘园，设有世界超大规模的空中冲浪池，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "澳门银河", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}, {"entity_type": "scene", "entity": "天浪淘园", "entity_index": {"begin": 14, "end": 18}}]} +{"text": 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"上轮更是客场击败实力强劲的瓦伦西亚，球队士气高涨，而且希洪是西甲目前唯一一支没有平局的球队。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "瓦伦西亚", "entity_index": {"begin": 13, "end": 17}}, {"entity_type": "organization", "entity": "希洪", "entity_index": {"begin": 27, "end": 29}}, {"entity_type": "organization", "entity": "西甲", "entity_index": {"begin": 30, "end": 32}}]} +{"text": "寰宇商城：《轩辕剑外传.汉之云》豪华版预购地址：", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《轩辕剑外传.汉之云》", "entity_index": {"begin": 5, "end": 16}}]} +{"text": "体彩中心工作人员绝拒透露况奖人的身份。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "体彩中心", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "贷款增量居同业首位，这也是工行历年来投放最多的一年。建设银行2008年的新增贷款也明显超过往年，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "工行", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}]} +{"text": "其中有两次是在中国银联的atm机上取走了人民币，其余均在当地的atm机上取走当地货币。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "中国银联", "entity_index": {"begin": 7, "end": 11}}]} +{"text": "不论是哈利波特还是泰坦尼克号和权力的游戏的取景地都会去到哦。", 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"只是最近两轮他们情况稍有好转，但目前还没有拿到多少积分。历史交锋，罗马专克莱切，最近16次交手，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "罗马", "entity_index": {"begin": 33, "end": 35}}, {"entity_type": "organization", "entity": "莱切", "entity_index": {"begin": 37, "end": 39}}]} +{"text": "第三个层面，是越来越多的合作。其实我们最初是第四个机构，广播电台是第五个机构，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "广播电台", "entity_index": {"begin": 28, "end": 32}}]} +{"text": "2006年在北京保利的那场秋季拍卖会上，张兰最大的标签还只是“俏江南”餐饮集团老板，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "张兰", "entity_index": {"begin": 20, "end": 22}}, {"entity_type": "company", "entity": "北京保利", "entity_index": {"begin": 6, "end": 10}}, {"entity_type": "company", "entity": "“俏江南”餐饮集团", "entity_index": {"begin": 30, "end": 39}}, {"entity_type": "position", "entity": "老板", "entity_index": {"begin": 39, "end": 41}}]} +{"text": "毕竟他们在最近18场比赛中的成绩是16胜2负，客场3比1强取费耶诺德，有联盟杯往届冠军风范。一球/", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "费耶诺德", "entity_index": {"begin": 30, 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"entity": "拜仁", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}, {"entity_type": "organization", "entity": "欧锦赛", "entity_index": {"begin": 43, "end": 46}}, {"entity_type": "name", "entity": "克洛泽", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "name", "entity": "波多尔斯基", "entity_index": {"begin": 4, "end": 9}}]} +{"text": "切尔西vs阿森纳和勒沃vs拜仁的德比或焦点大战，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "切尔西", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "organization", "entity": "阿森纳", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}, {"entity_type": "organization", "entity": "勒沃", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}, {"entity_type": "organization", "entity": "拜仁", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}]} +{"text": "该小区很大程度上是石家庄市有关政府部门的“公务员小区”。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "石家庄市", "entity_index": {"begin": 9, "end": 13}}, {"entity_type": "address", "entity": "“公务员小区”", "entity_index": {"begin": 20, "end": 27}}]} +{"text": "距离案发已经5天了陪着孩子亲自回老家长治市长子县公安局报警做笔录。傍晚在县医院做了检查，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "县医院", "entity_index": {"begin": 36, "end": 39}}, {"entity_type": "government", "entity": "长治市长子县公安局", "entity_index": {"begin": 18, "end": 27}}]} +{"text": "联合信用卡中心等申请，台湾的联合信用卡中心也要跟大陆银联公司签约，估计最快九月初银联卡就可进入台湾。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "大陆银联公司", "entity_index": {"begin": 24, "end": 30}}]} +{"text": "数据显示，昨天上海黄金交易所黄金au99.95、黄金au99.99、黄金au100g、黄金au（t＋", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "上海黄金交易所", "entity_index": {"begin": 7, "end": 14}}]} +{"text": "时不时的诈尸一下，因此《连线》杂志甚至给它颁发了十大跳票软件的终身成就奖。", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《连线》", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}]} +{"text": "这一盘口状态下英国必发公司亚洲盘交易数据显示彩民很不积极。的确，ac米兰实力明显强于客队，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "ac米兰", "entity_index": {"begin": 32, "end": 36}}, {"entity_type": "company", "entity": "必发公司", "entity_index": {"begin": 9, "end": 13}}]} +{"text": "每年6月的最后一个星期，索维拉会举办著名的纳瓦世界音乐节，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "索维拉", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}]} +{"text": "一位熟知内情的房产经纪人对记者说，六连号事件的余家头小区在摇号之前，中介受理的购房申请太多，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "余家头小区", "entity_index": {"begin": 23, "end": 28}}, {"entity_type": "position", "entity": "房产经纪人", "entity_index": {"begin": 7, "end": 12}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}]} +{"text": "主持人：可以说我们不论在户型上，还是车位、园林上，都彰显了龙湖以品质为第一的心态。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "龙湖", "entity_index": {"begin": 29, "end": 31}}, {"entity_type": "position", "entity": "主持人", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "国务院有关部委和北京市相继出台了一系列刺激经济增长的政策。今年上半年以来，楼市逐步回暖，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "国务院", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "government", "entity": "部委", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}]} +{"text": "美国使馆：申请美国签证所需费用", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美国使馆", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "国际重要的双年展，如威尼斯双年展和圣保罗双年展也开始设立中国国家馆，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "威尼斯", "entity_index": {"begin": 10, "end": 13}}, {"entity_type": "address", "entity": "圣保罗", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, {"entity_type": "scene", "entity": "中国国家馆", "entity_index": {"begin": 28, "end": 33}}]} +{"text": "央行上海总部：沪上贷款上月未现井喷", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "央行上海总部", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "你们都别争了，哥的疾风步不加移动速度！\"在DotA中，同样增加40%移速的还有鱼人，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 21, "end": 25}}]} +{"text": "十年的发展速度是非常快的。而新的一届中央政府对滨海新区很关注，已经有很多项目在滨海新区。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "滨海新区", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}, {"entity_type": "government", "entity": "中央政府", "entity_index": {"begin": 18, "end": 22}}]} +{"text": "【eNet硅谷动力消息】市场调研机构NPDGroup公布最新研究显示，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "eNet硅谷动力", "entity_index": {"begin": 1, "end": 9}}]} +{"text": "所以尽管其他游戏都处于上升趋势，但《魔域》的收入下跌则造成牵一发而动全身。”", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《魔域》", "entity_index": {"begin": 17, "end": 21}}]} +{"text": "上海三个地方已经成立股权基金协会，国内创业投资比较发达的地区以前就有创业投资的行业协会，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "股权基金协会", "entity_index": {"begin": 10, "end": 16}}]} +{"text": "2.37仍然倾向于缺少穆图的客队，bwin更是将客胜从2.35下调至2.25，对客队更是看好。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "穆图", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}, {"entity_type": "company", "entity": "bwin", "entity_index": {"begin": 17, "end": 21}}]} +{"text": "马卡罗夫称，俄罗斯需要用这艘攻击舰来提高俄罗斯海军在远东的作战能力，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "俄罗斯海军", "entity_index": {"begin": 20, "end": 25}}, {"entity_type": "name", "entity": "马卡罗夫", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "他们的特点也是攻弱守强，博纳佐利、卡拉乔洛都是有实力的大中锋，加上卡萨诺的天才，却只进了两个球，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "博纳佐利", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}, {"entity_type": "name", "entity": "卡拉乔洛", "entity_index": {"begin": 17, "end": 21}}, {"entity_type": "name", "entity": "卡萨诺", "entity_index": {"begin": 33, "end": 36}}, {"entity_type": "position", "entity": "中锋", "entity_index": {"begin": 28, "end": 30}}]} +{"text": "有传闻说，《刺客信条2》与1代的背景时间间距很大，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《刺客信条2》", "entity_index": {"begin": 5, "end": 12}}]} +{"text": "阿森纳vs迪纳摩，前者只要0-0战平对手，就可提前晋级，不少公司又早抬主胜赔，而把其他两项压低，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "阿森纳", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "organization", "entity": "迪纳摩", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}]} +{"text": "理财师还表示，使用信用卡消费是透支性消费，不宜因为打折等营销术而盲目消费，一定要理性谨慎。和讯", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "理财师", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "新闻出版总署署长柳斌杰详解新闻出版业大变局", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "新闻出版总署", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "name", "entity": "柳斌杰", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}, {"entity_type": "position", "entity": "署长", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "最早的文字,青铜器战国:《石鼓文》我国早期书法艺术的代表春秋:第一个霸主~齐桓公秦:--李斯“", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《石鼓文》", "entity_index": {"begin": 12, "end": 17}}, {"entity_type": "book", "entity": "春秋", "entity_index": {"begin": 28, "end": 30}}, {"entity_type": "name", "entity": "李斯", "entity_index": {"begin": 44, "end": 46}}]} +{"text": "英央行邀纳粹假钞制造者重新出山辨别假币", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "英央行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "interwetten相同赔率下，本赛季汉诺威主场5比1大胜门兴。足彩推荐单3做胆。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "汉诺威", "entity_index": {"begin": 20, "end": 23}}, {"entity_type": "organization", "entity": "门兴", "entity_index": 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{"begin": 1, "end": 4}}]} +{"text": "iest2009将于6月23日在北京联想总部正式启动，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "iest", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "company", "entity": "北京联想", "entity_index": {"begin": 16, "end": 20}}]} +{"text": "本组撰文见习记者苑冰", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "苑冰", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "见习记者", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}]} +{"text": "再不动筷子。不过，记者在她耳边大声谈到秦淮小吃的时候，她连连点头，脸上也显出了生动的表情。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "秦淮", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}]} +{"text": "bwin平赔为较低的2.75，相近赔率下，五大联赛主队2胜2平。综合考虑，暂时看好主队不败。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "联赛", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}, {"entity_type": "company", "entity": "bwin", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "Activision很快对此事进行了回应：“《德军总部》目前同时在PC、", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《德军总部》", "entity_index": {"begin": 22, "end": 28}}, {"entity_type": "company", "entity": "Activision", "entity_index": {"begin": 0, "end": 10}}]} +{"text": "但WAR3的关注度还是非常高的", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "WAR3", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}]} +{"text": "北方界线”，将其作为一条临时性的海上分界线。但朝鲜始终不承认美军单方面设定的“北方界线”。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美军", "entity_index": {"begin": 30, "end": 32}}]} +{"text": "确保下季能继续出现在欧洲赛场。而且主力中锋、上季联盟杯最佳射手波格列布尼亚克最近重拾进球感觉，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "联盟杯", "entity_index": {"begin": 24, "end": 27}}, {"entity_type": "name", "entity": "波格列布尼亚克", "entity_index": {"begin": 31, "end": 38}}]} +{"text": "随后为了治理当时乱拆借、乱集资和乱放款的“三乱”问题，我国仿照美国1933年的格拉斯-斯迪格尔法案，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "格拉斯-斯迪格尔法案", "entity_index": {"begin": 39, "end": 49}}]} +{"text": "原因可能是本场拜仁打平就可提前锁定小组出线席位，战意方面受到一定质疑。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "拜仁", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}]} +{"text": "（七）朴茨茅vs布莱克", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "朴茨茅", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "布莱克", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}]} +{"text": "反恐精英", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "反恐精英", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "《刺客信条2》游戏背景可能在威尼斯", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《刺客信条2》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}, {"entity_type": "address", "entity": "威尼斯", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}]} +{"text": "中国禅经之父大弟子-王绍藩，3位国内顶尖国粹大师与到访嘉宾在现场一同进行互动交流。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "王绍藩", "entity_index": {"begin": 10, "end": 13}}, {"entity_type": "position", "entity": "大弟子", "entity_index": {"begin": 6, "end": 9}}, {"entity_type": "position", "entity": "国粹大师", 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"entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "口区民政局最低生活保障管理服务中心", "entity_index": {"begin": 0, "end": 17}}]} +{"text": "办公用地集中入市，春节前交通14号线、16号线车站将正式开工，在北京市政府对“南城”", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "北京市政府", "entity_index": {"begin": 32, "end": 37}}]} +{"text": "润泽地产市场部经理张昊", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "张昊", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}, {"entity_type": "company", "entity": "润泽地产市场部", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}, {"entity_type": "position", "entity": "经理", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}]} +{"text": "因为最后一轮需要客场对西甲上季黑马桑坦德，曼城自然不想夜长梦多，在主场解决战斗最理想不过。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "西甲", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}, {"entity_type": "organization", "entity": "桑坦德", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, {"entity_type": "organization", "entity": "曼城", "entity_index": {"begin": 21, "end": 23}}]} +{"text": "在四川地震后，心理的重建工作任重道远。此次参与培训的女教师，有很多来自北川、汶川、都江堰等重灾区，", 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"《异乡人》，至于书名的审美价值，则更显微妙。如米兰·昆德拉的《生命中不能承受之轻》要比《", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《异乡人》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "book", "entity": "《生命中不能承受之轻》", "entity_index": {"begin": 30, "end": 41}}, {"entity_type": "name", "entity": "米兰·昆德拉", "entity_index": {"begin": 23, "end": 29}}]} +{"text": "项目位于大兴亦庄东南五环和京津塘交汇处东南角。目前在售，在售户型为二、三层88平米两居、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "大兴亦庄东南五环和京津塘交汇处东南角", "entity_index": {"begin": 4, "end": 22}}]} +{"text": "工行上海市分行与同济大学签订了相关协议，将为大学生创业提供一揽子金融服务，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "同济大学", "entity_index": {"begin": 8, "end": 12}}, {"entity_type": "company", "entity": "工行上海市分行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}, {"entity_type": "position", "entity": "大学生", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}]} +{"text": "今年5月，马达加斯加政府颁布了禁止红木和其他珍贵木材出口的法令。越南、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "越南", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}, 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"中信银行信用卡产品种数仅次于招行，位列第二，然而其在口碑网的评价中却位列倒数第二。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "中信银行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "company", "entity": "招行", "entity_index": {"begin": 14, "end": 16}}, {"entity_type": "company", "entity": "口碑网", "entity_index": {"begin": 26, "end": 29}}]} +{"text": "RTS星战之路将率先开展《魔兽争霸3》、《星际争霸2》、《DotA》三大比赛项目，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《魔兽争霸3》", "entity_index": {"begin": 12, "end": 19}}, {"entity_type": "game", "entity": "《星际争霸2》", "entity_index": {"begin": 20, "end": 27}}, {"entity_type": "game", "entity": "《DotA》", "entity_index": {"begin": 28, "end": 34}}]} +{"text": "据西南财经大学信托与理财研究所发布的统计数据显示，2008年12月份，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "西南财经大学信托与理财研究所", "entity_index": {"begin": 1, "end": 15}}]} +{"text": "DOTA的工资都跟所有的队都很接近，有很少的区别，工资比一般的工人工资高一点，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": 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"上帝的画盘七彩丹霞及莫高窟等近30个著名景点，一次玩转西北景点，是畅玩西北最好的选择。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "七彩丹霞", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}, {"entity_type": "scene", "entity": "莫高窟", "entity_index": {"begin": 10, "end": 13}}]} +{"text": "比如于是之，老师说可以的。于是，在排练《茶馆》时，姜文立马活脱脱变成翻版“于是之”，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《茶馆》", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}, {"entity_type": "name", "entity": "于是之", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}, {"entity_type": "name", "entity": "姜文", "entity_index": {"begin": 25, "end": 27}}, {"entity_type": "name", "entity": "“于是之”", "entity_index": {"begin": 36, "end": 41}}, {"entity_type": "position", "entity": "老师", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "工商银行深圳分行信用卡部一人士表示。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "工商银行深圳分行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 8}}]} +{"text": "观众还在乎一个老头教师和年轻貌美的女学生的花边新闻？所以，在《挽歌》上线前夕，佩妮洛普·", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《挽歌》", "entity_index": 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{"entity_type": "position", "entity": "艺术家", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}]} +{"text": "今年秋季发行，由畅销书小说家GregKeyes撰写。《地狱之城》", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《地狱之城》", "entity_index": {"begin": 26, "end": 32}}, {"entity_type": "name", "entity": "GregKeyes", "entity_index": {"begin": 14, "end": 23}}, {"entity_type": "position", "entity": "小说家", "entity_index": {"begin": 11, "end": 14}}]} +{"text": "并在广西巴马地区的休闲养生及有机农业等生态文明产业的开发上寻求合作空间。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "广西巴马地区", "entity_index": {"begin": 2, "end": 8}}]} +{"text": "以及进步神速的爱尔兰，使得本季曼城队进球数仅仅少于切尔西，其他三大豪门也望尘莫及。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "爱尔兰", "entity_index": {"begin": 7, "end": 10}}, {"entity_type": "organization", "entity": "曼城队", "entity_index": {"begin": 15, "end": 18}}, {"entity_type": "organization", "entity": "切尔西", "entity_index": {"begin": 25, "end": 28}}]} +{"text": "徐东华：如果这样的话，我建议你考虑九仙桥那里，九仙桥是大拆大改的过程，", "entity_list": [{"entity_type": 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"布拉德福德（markbradford）2006年的作品《氪星石（kryptonite）》和基尔·", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《氪星石（kryptonite）》", "entity_index": {"begin": 27, "end": 44}}, {"entity_type": "name", "entity": "布拉德福德", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "name", "entity": "markbradford", "entity_index": {"begin": 6, "end": 18}}, {"entity_type": "name", "entity": "基尔", "entity_index": {"begin": 45, "end": 47}}]} +{"text": "还断定狗能明白人类设法要告诉它们的事情。她对《新科学家》杂志说：“", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《新科学家》", "entity_index": {"begin": 22, "end": 28}}]} +{"text": "本报综合报道住房和城乡建设部政策研究中心住宅与房地产研究处处长、研究员赵路兴昨日表示，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "住房和城乡建设部政策研究中心住宅与房地产研究处", "entity_index": {"begin": 6, "end": 29}}, {"entity_type": "name", "entity": "赵路兴", "entity_index": {"begin": 35, "end": 38}}, {"entity_type": "position", "entity": "处长", "entity_index": {"begin": 29, "end": 31}}, {"entity_type": "position", "entity": "研究员", "entity_index": 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"与《青苔》票房命运相似的是，获得今年奥斯卡最佳外语片的德国电影《伪钞制造者》，仅在香港三家戏院开画，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "香港", "entity_index": {"begin": 41, "end": 43}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《青苔》", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《伪钞制造者》", "entity_index": {"begin": 31, "end": 38}}, {"entity_type": "organization", "entity": "奥斯卡", "entity_index": {"begin": 18, "end": 21}}]} +{"text": "奇幻战略《精灵遗产》试玩版下载发布", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《精灵遗产》", "entity_index": {"begin": 4, "end": 10}}]} +{"text": "詹俊初步心水：小心贝帅自乱阵脚米堡主场可信赖", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "米堡", "entity_index": {"begin": 15, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "詹俊", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "否则公园管理员可以将其逐出公园或报告警察。施罗普郡地方政府强调，此举是为了确保儿童的安全。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "施罗普郡地方政府", "entity_index": {"begin": 21, "end": 29}}, {"entity_type": "position", "entity": "管理员", 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"这也导致各银行间的竞争在短时间内实际上已经呈现出趋同化。仅在去年国内就有兴业银行推出“悠”", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "兴业银行", "entity_index": {"begin": 36, "end": 40}}]} +{"text": "组图《夺宝冒险王》游戏战斗截图", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《夺宝冒险王》", "entity_index": {"begin": 2, "end": 9}}]} +{"text": "小叶紫檀的价格也保持稳定，以连天红的数据看，从7月至今，小叶紫檀成品家具的价格一直保持在1399元/", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "连天红", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}]} +{"text": "巴伦河漂流大约40澳元15张照片左右，塔利河漂流大约70澳元照片是装在usb中，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "巴伦河", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "scene", "entity": "塔利河", "entity_index": {"begin": 19, "end": 22}}]} +{"text": "通州区住保部门昨日表示，该区廉租房申请家庭确有身份证号为一串“0”的情况：一个申请人是18个“0”，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "通州区住保部门", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}]} +{"text": "这款名字很奇怪的游戏《奇诺冲突》(ZenoClash)应该没有多少玩家听说过，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《奇诺冲突》", "entity_index": 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"中场：巴拉克（切尔西）、弗林斯（不莱梅）、希策尔斯贝格（斯图加特）、琼斯（沙尔克04）、罗尔费斯（", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "（切尔西）", "entity_index": {"begin": 6, "end": 11}}, {"entity_type": "organization", "entity": "（不莱梅）", "entity_index": {"begin": 15, "end": 20}}, {"entity_type": "organization", "entity": "（斯图加特）", "entity_index": {"begin": 27, "end": 33}}, {"entity_type": "organization", "entity": "（沙尔克04）", "entity_index": {"begin": 36, "end": 43}}, {"entity_type": "name", "entity": "巴拉克", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "name", "entity": "弗林斯", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}, {"entity_type": "name", "entity": "希策尔斯贝格", "entity_index": {"begin": 21, "end": 27}}, {"entity_type": "name", "entity": "琼斯", "entity_index": {"begin": 34, "end": 36}}, {"entity_type": "name", "entity": "罗尔费斯", "entity_index": {"begin": 44, "end": 48}}]} +{"text": "《超世纪战警》改编自VinDiesel所主演的同名电影，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《超世纪战警》", "entity_index": {"begin": 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"乔四，新晋星际争霸解说，星际争霸2发行后常年担任星际2解说，拥有丰富的经验。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际争霸", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}, {"entity_type": "game", "entity": "星际争霸2", "entity_index": {"begin": 12, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "乔四", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "去阿森顿高原游玩的情侣，可以从高原出发，然后前往帕罗尼拉公园进行相关摄影或者实地考察，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "阿森顿高原", "entity_index": {"begin": 1, "end": 6}}, {"entity_type": "scene", "entity": "帕罗尼拉公园", "entity_index": {"begin": 24, "end": 30}}]} +{"text": "1985年6月，上塘镇浦东农民在楠溪江里，捕获了一只21公斤重的雌性大鼋，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "上塘镇浦东", "entity_index": {"begin": 8, "end": 13}}, {"entity_type": "address", "entity": "楠溪江", "entity_index": {"begin": 16, "end": 19}}]} +{"text": "印度空军将部署150多架苏-30战斗机（图）", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "印度空军", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "朋友已确认收钱订阅号昨天福清万达广场永辉5折嗨翻天~双11…", "entity_list": 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"每吨不锈钢大约需要80公斤镍金属原料”，宝钢一年的镍金属需求量大概在7.72万吨左右。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "宝钢", "entity_index": {"begin": 20, "end": 22}}]} +{"text": "记者采访的多位专家认为，红木家具要真正走出低谷，一定要实现从“假货泛滥”、“次品横流”向“品牌连锁”", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "position", "entity": "专家", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}]} +{"text": "这些形象化的艺术表现形式大大超过了瓷房子本身。他不会用所谓的美学框架束缚自己，更愿意直抒胸臆，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "瓷房子", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}]} +{"text": "QQ飞车和龙之谷五个比赛项目，目前已经开始了校内比赛环节。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "QQ飞车", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "game", "entity": "龙之谷", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}]} +{"text": "landmarkchater等以多条天桥互相连接成为一个商场组群，云集了包括chanel、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "landmarkchater", "entity_index": {"begin": 0, "end": 14}}, {"entity_type": "company", "entity": 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"现在很多到天津旅游的人，都喜欢到赤峰道上的“瓷房子”参观。这幢法式小洋楼经过张连志六年精心打磨，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "天津", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}, {"entity_type": "name", "entity": "张连志", "entity_index": {"begin": 38, "end": 41}}, {"entity_type": "scene", "entity": "赤峰道", "entity_index": {"begin": 16, "end": 19}}]} +{"text": "《楼兰》2月2日全国上市，2月6日在北京王府井新华书店举办签名会，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京王府井新华书店", "entity_index": {"begin": 18, "end": 27}}, {"entity_type": "book", "entity": "《楼兰》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "入住岛上的酒店需要先看清楚你选择的套餐是否包含珍珠岛乐园门票，否则，需要另行购买。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "珍珠岛乐园", "entity_index": {"begin": 23, "end": 28}}]} +{"text": "在昨天（7日）的“北京市政府新闻办公室召开新中国成立60年北京市城市建设情况新闻发布会”上，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "北京市政府新闻办公室", "entity_index": {"begin": 9, "end": 19}}]} +{"text": "宋晶晶：客户比较关注的几个因素是：一、保利地产的品牌；二、西山的自然人文环境；", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": 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"中扮演老年罗丝的美国女演员格洛丽亚·斯图尔特26日晚在其位于洛杉矶西区的家中因呼吸衰竭去世，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "洛杉矶西区", "entity_index": {"begin": 30, "end": 35}}, {"entity_type": "name", "entity": "罗丝", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}, {"entity_type": "name", "entity": "格洛丽亚·斯图尔特", "entity_index": {"begin": 13, "end": 22}}, {"entity_type": "position", "entity": "演员", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}]} +{"text": "2、签到地点：上海市虹口区甜爱支路23号2楼", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "上海市虹口区甜爱支路23号2楼", "entity_index": {"begin": 7, "end": 22}}]} +{"text": "目前Moon与Grubby依然没有明确宣布会进行星际争霸2或者魔兽3，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际争霸2", "entity_index": {"begin": 24, "end": 29}}, {"entity_type": "game", "entity": "魔兽3", "entity_index": {"begin": 31, "end": 34}}, {"entity_type": "name", "entity": "Grubby", "entity_index": {"begin": 7, "end": 13}}, {"entity_type": "name", "entity": "Moon", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}]} +{"text": "当我意识到期数不对时，就对系统感到十分懊恼。”乔尔与魁北克彩票机构的律师和两名技术员见面，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "魁北克彩票机构", "entity_index": {"begin": 26, "end": 33}}, {"entity_type": "name", "entity": "乔尔", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "律师", "entity_index": {"begin": 34, "end": 36}}, {"entity_type": "position", "entity": "技术员", "entity_index": {"begin": 39, "end": 42}}]} +{"text": "中新社华盛顿5月3日电（记者吴庆才）美国国防部3日公布了美国核武库核弹头库存状况，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "华盛顿", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "government", "entity": "美国国防部", "entity_index": {"begin": 18, "end": 23}}, {"entity_type": "name", "entity": "吴庆才", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}, {"entity_type": "company", "entity": "中新社", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}]} +{"text": "我们将信贷类产品划到了高风险产品之列，对于风险承受能力差的客户，一般向其推荐央行票据、债券等。”", 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"记者从现金管理研究机构北京银联信获悉，招商银行、工商银行等国内银行最近频频获得大型企业的订单，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "北京银联信", "entity_index": {"begin": 11, "end": 16}}, {"entity_type": "company", "entity": "招商银行", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}, {"entity_type": "company", "entity": "工商银行", "entity_index": {"begin": 24, "end": 28}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "国家体育总局体育彩票管理中心", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "国家体育总局体育彩票管理中心", "entity_index": {"begin": 0, "end": 14}}]} +{"text": "参议员卡尔·莱文却对五角大楼未能跟上网络战迅速发展的步伐表示担心。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "卡尔·莱文", "entity_index": {"begin": 3, "end": 8}}, {"entity_type": "position", "entity": "参议员", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "5日，央行联合银监会、公安部和国家工商总局一同下发了一道《", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "央行", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}, {"entity_type": "government", "entity": "银监会", 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"作为终结，而以内地市场为主的《花花型警》，结局也是安排了代表着香港的余文乐（听歌）的角色的死亡，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《花花型警》", "entity_index": {"begin": 14, "end": 20}}, {"entity_type": "name", "entity": "余文乐", "entity_index": {"begin": 34, "end": 37}}]} +{"text": "把老百姓的生活管的很好。还有一个徒弟说我想当宰相，治理国家。", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "徒弟", "entity_index": {"begin": 16, "end": 18}}, {"entity_type": "position", "entity": "宰相", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}]} +{"text": "昨日下午，记者与“为画而生”取得联系。她叫海菱，是个内蒙古女孩，在四川长大，近两年在苏州学习油画，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "四川", "entity_index": {"begin": 33, "end": 35}}, {"entity_type": "name", "entity": "海菱", "entity_index": {"begin": 21, "end": 23}}]} +{"text": "距离凼仔客运码头有10分钟车程。酒店的剧院可以欣赏各类受欢迎的表演和音乐。贴士", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "凼仔客运码头", "entity_index": {"begin": 2, "end": 8}}]} +{"text": "约占招行净利润总额的10%。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "招行", "entity_index": {"begin": 2, 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"首尔、济州岛等地成为大量中国游客的旅游目的地；在过国内，韩式烧烤也成了中国街头随处可见的餐饮风景。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "首尔", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "scene", "entity": "济州岛", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}]} +{"text": "李小姐去年刚毕业，在校时曾经办理过兴业银行的信用卡，但是当时收到卡片之后并没有激活使用，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "兴业银行", "entity_index": {"begin": 17, "end": 21}}]} +{"text": "怪物史莱克4", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "怪物史莱克4", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "中行个人贷款余额2008年也新增了630多亿元。截至去年12月末，中行个人贷款余额超过6445亿元。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "中行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "理财周报记者施维/文", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "理财周报", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "施维/文", "entity_index": {"begin": 6, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}]} +{"text": "桑普多利亚则需要1场胜利。标准列日近况不错，状态好于对手，而他们在主场从未败给过意大利球队。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "桑普多利亚", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "organization", "entity": "标准列日", "entity_index": {"begin": 13, "end": 17}}]} +{"text": "杜风的朋友薛先生在上海开有一家装修公司，也是他的贷款客户。出于自己刚接下的一个项目的需要，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "上海", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}, {"entity_type": "name", "entity": "杜风", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "近期最火热的电影是什么？毫无疑问是克里斯托弗·诺兰导演的《盗梦空间》，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《盗梦空间》", "entity_index": {"begin": 28, "end": 34}}, {"entity_type": "name", "entity": "克里斯托弗·诺兰", "entity_index": {"begin": 17, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "导演", "entity_index": {"begin": 25, "end": 27}}]} +{"text": "◎电子签证是通过互联网向澳移民局学生签证海外处理中心提交申请的一种方式，申请全部在网上进行。◎", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "澳移民局学生签证海外处理中心", "entity_index": {"begin": 12, "end": 26}}]} 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"虽说我们早已料到，但还是应该为汤唯的不幸落马遗憾一下：上次在国人的一片骂声中，章子怡（《艺伎回忆录》", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《艺伎回忆录》", "entity_index": {"begin": 43, "end": 50}}, {"entity_type": "name", "entity": "汤唯", "entity_index": {"begin": 15, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "章子怡", "entity_index": {"begin": 39, "end": 42}}]} +{"text": "KR跑跑卡丁车方面也难敌近况转好的橘子熊，个人赛甚至一胜未取。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "跑跑卡丁车", "entity_index": {"begin": 2, "end": 7}}, {"entity_type": "organization", "entity": "KR", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "organization", "entity": "橘子熊", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}]} +{"text": "DOTA成为ECL的正式项目的主要原因是，该项目的参与人群数量庞大，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "organization", "entity": "ECL", "entity_index": {"begin": 6, "end": 9}}]} +{"text": "目前已有5位中国古代大师作品的拍卖落槌价跻身全球古代大师作品前10位的榜单，包括吴彬、曾巩、", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": 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"此类产品今年仍会继续发行。金融危机让大家的风险意识普遍增强，也有更强烈的意愿主动接受银行的顾问意见。", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "顾问", "entity_index": {"begin": 45, "end": 47}}]} +{"text": "4.国际米兰vs那不勒斯从目前收到的数据情况分析而言，博胆场次，国米主场应小胜，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "国际米兰", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "那不勒斯", "entity_index": {"begin": 8, "end": 12}}, {"entity_type": "organization", "entity": "国米", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}]} +{"text": "经初步查明，今年初，武汉三六零四厂工人王频与武汉鹏程寄售有限公司老板柯鹏密谋，招募有意购房者，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "王频", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}, {"entity_type": "name", "entity": "柯鹏", "entity_index": {"begin": 34, "end": 36}}, {"entity_type": "company", "entity": "武汉三六零四厂", "entity_index": {"begin": 10, "end": 17}}, {"entity_type": "company", "entity": "武汉鹏程寄售有限公司", "entity_index": {"begin": 22, "end": 32}}, {"entity_type": "position", "entity": "工人", "entity_index": {"begin": 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[{"entity_type": "organization", "entity": "湖南师范大学商学院", "entity_index": {"begin": 0, "end": 9}}, {"entity_type": "name", "entity": "许南", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}, {"entity_type": "position", "entity": "副教授", "entity_index": {"begin": 9, "end": 12}}, {"entity_type": "position", "entity": "博士", "entity_index": {"begin": 14, "end": 16}}]} +{"text": "央视新址火灾造成600多居民被疏散撤离", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "央视新址", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "本报综合报道在央行松绑信贷额度，试图促进商业银行加大贷款力度以保证经济平稳运行的背景下，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "央行", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}]} +{"text": "导致最大的问题是更新的余地太小，可发展空间不足。dota2明显不会有这个问题，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota2", "entity_index": {"begin": 24, "end": 29}}]} +{"text": "EHOME。中国区出线的队伍将会前往马来西亚汇集世界强队争夺DOTA最高荣誉。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA", "entity_index": {"begin": 30, "end": 34}}, {"entity_type": "address", "entity": 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[{"entity_type": "organization", "entity": "罗马", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}, {"entity_type": "organization", "entity": "波尔多", "entity_index": {"begin": 9, "end": 12}}, {"entity_type": "name", "entity": "埃辛", "entity_index": {"begin": 42, "end": 44}}]} +{"text": "也具有自己独特的魅力，一样可以成为收藏家们喜爱的藏品。", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "收藏家", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}]} +{"text": "其中包括对小额账户收取管理费，至此，泉州地区已有包括工行、农行、中行、建行、交行、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "泉州", "entity_index": {"begin": 18, "end": 20}}, {"entity_type": "company", "entity": "工行", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}, {"entity_type": "company", "entity": "农行", "entity_index": {"begin": 29, "end": 31}}, {"entity_type": "company", "entity": "中行", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}, {"entity_type": "company", "entity": "建行", "entity_index": {"begin": 35, "end": 37}}, {"entity_type": "company", "entity": "交行", "entity_index": {"begin": 38, "end": 40}}]} 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"《在恶魔知道你死前》（beforethedevilknowsyou‘redead，", "entity_index": {"begin": 1, "end": 42}}]} +{"text": "我认为所有的中国电竞俱乐部还是起步阶段，希望在星际争霸2的刺激和带动下，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际争霸2", "entity_index": {"begin": 23, "end": 28}}]} +{"text": "玩dota，你会发现卡尔吹风雷暴斧王大招你被瞬秒玩imba，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}]} +{"text": "许多法院对于类似的严重不法行为均曾作出严厉的法律制裁。美国联邦调查局（FBI）", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "法院", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "government", "entity": "美国联邦调查局", "entity_index": {"begin": 27, "end": 34}}, {"entity_type": "government", "entity": "FBI", "entity_index": {"begin": 35, "end": 38}}]} +{"text": "而萨格勒作客意大利2平6负没有胜绩。从赔率看，威廉希尔主胜赔竟然为最高的1.50，作为主流大庄，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "萨格勒", "entity_index": {"begin": 1, "end": 4}}, {"entity_type": "company", "entity": "威廉希尔", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}]} +{"text": "曾担任宁夏学经济管理学院副院长、mba教育管理中心副主任,先后兼任宁夏回族自治区第九后政协委员", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "宁夏学经济管理学院", "entity_index": {"begin": 3, "end": 12}}, {"entity_type": "organization", "entity": "mba教育管理中心", "entity_index": {"begin": 16, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "副院长", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}, {"entity_type": "position", "entity": "副主任", "entity_index": {"begin": 25, "end": 28}}, {"entity_type": "position", "entity": "宁夏回族自治区第九后政协委员", "entity_index": {"begin": 33, "end": 47}}]} +{"text": "05:46《爱情公寓》十年相伴01:33爱情公寓真把事搞大了04:00爱情公寓花絮403:", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《爱情公寓》", "entity_index": {"begin": 5, "end": 11}}, {"entity_type": "movie", "entity": "爱情公寓", "entity_index": {"begin": 20, "end": 24}}]} +{"text": "国际象棋和WindowsLive游戏等。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "国际象棋", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "game", "entity": "WindowsLive", "entity_index": {"begin": 5, 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[{"entity_type": "position", "entity": "中介", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}]} +{"text": "即将2010年第一季发售（1月－3月之间），同期另外一款美式RPG游戏《质量效应2》（", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《质量效应2》", "entity_index": {"begin": 35, "end": 42}}]} +{"text": "7万美军被歼灭的残酷战争采取了选择性失明(39.", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美军", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}]} +{"text": "枚之间。“这并不是一时半刻出现的”，纵原市场商家罗东北认为，这种上涨与银价有一定的关系。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "纵原市场", "entity_index": {"begin": 18, "end": 22}}, {"entity_type": "name", "entity": "罗东北", "entity_index": {"begin": 24, "end": 27}}]} +{"text": "本次书虫还是给大家安利一本西幻类型的作品吧，不提老文，讲一下新书——无主之剑的《王国血脉》！", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《王国血脉》", "entity_index": {"begin": 39, "end": 45}}, {"entity_type": "name", "entity": "无主之剑", "entity_index": {"begin": 34, "end": 38}}]} +{"text": "回顾和梳理历届论坛主题，就会发现这些会议不仅在一定程度上指引人居委工作的方向，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "人居委", "entity_index": {"begin": 30, "end": 33}}]} +{"text": "今日下午，银监会主席刘明康介绍我国银行业应对金融危机的措施和当前形势下加强金融监管等方面情况。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "刘明康", "entity_index": {"begin": 10, "end": 13}}, {"entity_type": "position", "entity": "银监会主席", "entity_index": {"begin": 5, "end": 10}}]} +{"text": "暗黑之父论《暗黑破坏神3》画面风格", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《暗黑破坏神3》", "entity_index": {"begin": 5, "end": 13}}]} +{"text": "另一家大型国企相关人士也透露，为了避险，他们已把存在花旗银行的部分存款转移到中国银行设在香港的机构。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "香港", "entity_index": {"begin": 44, "end": 46}}, {"entity_type": "company", "entity": "花旗银行", "entity_index": {"begin": 26, "end": 30}}, {"entity_type": "company", "entity": "中国银行", "entity_index": {"begin": 38, "end": 42}}]} +{"text": "真正的艺术家不会被金钱拉下水", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "艺术家", "entity_index": {"begin": 3, 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"泸沽湖被称为“神奇的东方女儿国”，湖边的居民主要为摩梭人，欣赏过泸沽湖的自然风光，还可以去摩梭人家，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "泸沽湖", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "但问题是，十几年过去了，主流媒体的依然是这样报道，一直到今年的三联生活周刊、", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "三联生活周刊", "entity_index": {"begin": 31, "end": 37}}]} +{"text": "立博相同赔率下，2008年以来意甲主队2胜1平。相同赔率下，锡耶纳在2007年曾输给帕尔马。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "意甲", "entity_index": {"begin": 15, "end": 17}}, {"entity_type": "organization", "entity": "锡耶纳", "entity_index": {"begin": 30, "end": 33}}, {"entity_type": "organization", "entity": "帕尔马", "entity_index": {"begin": 42, "end": 45}}, {"entity_type": "company", "entity": "立博", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "世纪佳缘bd总监李江艳", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "世纪佳缘", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "李江艳", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}, {"entity_type": "position", "entity": "总监", 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"RURALCRED陇川县农村信用合作联社金碧卡一卡通6231900000147723205有效期限", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "陇川县农村信用合作联社", "entity_index": {"begin": 9, "end": 20}}]} +{"text": "但是现在很多人知道李景汉却不是他的大律师身份。1996年，李景汉在北京东华门外买下了一个四合院，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京东华门", "entity_index": {"begin": 33, "end": 38}}, {"entity_type": "name", "entity": "李景汉", "entity_index": {"begin": 9, "end": 12}}, {"entity_type": "position", "entity": "律师", "entity_index": {"begin": 18, "end": 20}}]} +{"text": "在花旗的一个重要股东表示将通过投资2.5亿美元增加5%股权后，花旗股价仍然持续下跌，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "花旗", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "股东", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}]} +{"text": "在中国嘉德成交4579万元，成交率达73.21%；在北京保利成交3050万元，成交率达71.44%；", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "中国嘉德", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}, {"entity_type": "company", "entity": "北京保利", "entity_index": {"begin": 26, "end": 30}}]} +{"text": "蔡康永和买画的朋友们》，分享收藏艺术品的乐趣，他这几年更勇于出手，甚至花5百万元（", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "蔡康永和买画的朋友们》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 11}}]} +{"text": "上周末我们曾报道《狮头工作室将开发切格瓦拉题材游戏？》，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《狮头工作室将开发切格瓦拉题材游戏？》", "entity_index": {"begin": 8, "end": 27}}]} +{"text": "京石二通道、马西路南延以及丰台的煤市口路西延明年都将开工建设，预计2至3年即可全面建成通车。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "京石二通道", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "address", "entity": "马西路南延", "entity_index": {"begin": 6, "end": 11}}, {"entity_type": "address", "entity": "丰台", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}, {"entity_type": "address", "entity": "煤市口路西延", "entity_index": {"begin": 16, "end": 22}}]} +{"text": "很多玩家将这款游戏视为《鬼泣》和《战神》的模仿作，不能说完全没有道理。应该说《神曲》", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《鬼泣》", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}, {"entity_type": "game", "entity": "《战神》", "entity_index": {"begin": 16, "end": 20}}, 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+{"text": "日前，中国气象局国家气候中心发布“新十大火炉城市”榜单，分别为重庆、福州、杭州、南昌、长沙、武汉、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "重庆", "entity_index": {"begin": 31, "end": 33}}, {"entity_type": "address", "entity": "福州", "entity_index": {"begin": 34, "end": 36}}, {"entity_type": "address", "entity": "杭州", "entity_index": {"begin": 37, "end": 39}}, {"entity_type": "address", "entity": "南昌", "entity_index": {"begin": 40, "end": 42}}, {"entity_type": "address", "entity": "长沙", "entity_index": {"begin": 43, "end": 45}}, {"entity_type": "address", "entity": "武汉", "entity_index": {"begin": 46, "end": 48}}, {"entity_type": "government", "entity": "中国气象局", "entity_index": {"begin": 3, "end": 8}}]} +{"text": "也是忌惮战平的赔付风险。威廉希尔提高赔付率时，同时抬高了平赔和客胜赔，之前如此开盘时，主队1胜1平。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "威廉希尔", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}]} +{"text": "institute），盖蒂研究学会（gettyresearchinstitute）以及授权部门（", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": 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"从这仔细想想，我们所有的符号都是给西方人看的。更登峰造极的是世博会的中国馆，欧洲人看中国符号。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "中国馆", "entity_index": {"begin": 34, "end": 37}}]} +{"text": "龙与地下城是世界上第一个商业化的桌上角色扮演游戏。至今DND规则仍然影响着西方游戏，包括《", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "龙与地下城", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "game", "entity": "DND", "entity_index": {"begin": 27, "end": 30}}]} +{"text": "kurandacafebarandgrill是库兰达小镇的历史地标，至今有120多年的历史，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "kurandacafebarandgrill", "entity_index": {"begin": 0, "end": 22}}, {"entity_type": "scene", "entity": "库兰达小镇", "entity_index": {"begin": 23, "end": 28}}]} +{"text": "章惠生：首先请允许我以特约主持人的身份，对各位专家、媒体朋友的光临表示感谢。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "章惠生", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "主持人", "entity_index": {"begin": 13, "end": 16}}, {"entity_type": "position", "entity": "专家", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}]} +{"text": "索维拉的老城区有古城门、老码头、旧集市、古堡等历史遗迹，又因为有着优越的地理位置，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "索维拉", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "scene", "entity": "古城门", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}, {"entity_type": "scene", "entity": "老码头", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}, {"entity_type": "scene", "entity": "旧集市", "entity_index": {"begin": 16, "end": 19}}, {"entity_type": "scene", "entity": "古堡", "entity_index": {"begin": 20, "end": 22}}]} +{"text": "银行平均排队时间由原1个多小时缩短至20分钟左右。佛山市银行业协会秘书长康文光表示，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "佛山市银行业协会", "entity_index": {"begin": 25, "end": 33}}, {"entity_type": "name", "entity": "康文光", "entity_index": {"begin": 36, "end": 39}}, {"entity_type": "position", "entity": "秘书长", "entity_index": {"begin": 33, "end": 36}}]} +{"text": "但近8次相遇已经是1胜6平1负与米堡平分秋色了。平均赔率2.103.233.", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "米堡", "entity_index": {"begin": 16, "end": 18}}]} +{"text": "并且广州是有3个星际争霸2的晋级名额，难道你和TH000都准备去广州打星际2吗？", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际争霸2", "entity_index": {"begin": 8, "end": 13}}, {"entity_type": "game", "entity": "星际2", "entity_index": {"begin": 35, "end": 38}}, {"entity_type": "address", "entity": "广州", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "TH000", "entity_index": {"begin": 23, "end": 28}}]} +{"text": "州检察长布朗的办公室向第九巡回庭上诉，但被驳回。因此，检察长布朗再向美国最高法院上诉，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美国最高法院", "entity_index": {"begin": 34, "end": 40}}, {"entity_type": "name", "entity": "布朗", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}, {"entity_type": "position", "entity": "州检察长", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "position", "entity": "检察长", "entity_index": {"begin": 27, "end": 30}}]} +{"text": "房市股市依然处于扑朔迷离的阶段，收藏市场则表现出更加火热的气氛。记者昨日从广东省工艺美术珍品馆获悉，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}, {"entity_type": "scene", "entity": "广东省工艺美术珍品馆", "entity_index": {"begin": 37, "end": 47}}]} +{"text": "这个靠近不断升级最终导致了1962年的美苏古巴导弹危机。刊登于《电脑游戏攻略》", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《电脑游戏攻略》", "entity_index": {"begin": 31, "end": 39}}]} +{"text": "钱是宝钢集团下属一家子公司的员工，从2007年开始，他一直都过着这样的生活，镍价在这个周期里上演了“", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "宝钢集团", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}]} +{"text": "05费内巴切vs波尔图", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "费内巴切", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "波尔图", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}]} +{"text": "bwin等公司早早抬高了主胜赔，似乎拉科鲁赢球有难度，但威廉希尔和立博主胜赔同为1.57，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "拉科鲁", "entity_index": {"begin": 18, "end": 21}}, {"entity_type": "company", "entity": "bwin", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "company", "entity": "威廉希尔", "entity_index": {"begin": 28, "end": 32}}, {"entity_type": 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[{"entity_type": "address", "entity": "天河区龙洞的广东金融学院院内", "entity_index": {"begin": 11, "end": 25}}, {"entity_type": "scene", "entity": "广州货币金融博物馆", "entity_index": {"begin": 0, "end": 9}}]} +{"text": "如果你时间上比较充裕，想去规模最大的苗王故里去体验，我们推荐直接在蚂蜂窝预定凤凰到苗王城的一日游，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "苗王故里", "entity_index": {"begin": 18, "end": 22}}, {"entity_type": "scene", "entity": "苗王城", "entity_index": {"begin": 41, "end": 44}}, {"entity_type": "scene", "entity": "凤凰", "entity_index": {"begin": 38, "end": 40}}]} +{"text": "且对业务员提供的客户申请资料均进行仔细核实。”饶先生强调：“银行是第一受害人。", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "业务员", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}]} +{"text": "本报讯中国人民银行支付结算司司长欧阳卫民昨日透露，针对当前存在的信用卡违规套现频发、", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "欧阳卫民", "entity_index": {"begin": 16, "end": 20}}, {"entity_type": "company", "entity": "中国人民银行", "entity_index": {"begin": 3, "end": 9}}, {"entity_type": "position", "entity": "司长", "entity_index": {"begin": 14, 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"该项目为技术演示验证暨公益发射项目，基因样本由《三体》作者、科幻作家刘慈欣，物理学家、科普作家李淼，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《三体》", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}, {"entity_type": "name", "entity": "刘慈欣", "entity_index": {"begin": 34, "end": 37}}, {"entity_type": "name", "entity": "李淼", "entity_index": {"begin": 47, "end": 49}}, {"entity_type": "position", "entity": "作者", "entity_index": {"begin": 27, "end": 29}}, {"entity_type": "position", "entity": "科幻作家", "entity_index": {"begin": 30, "end": 34}}, {"entity_type": "position", "entity": "物理学家", "entity_index": {"begin": 38, "end": 42}}, {"entity_type": "position", "entity": "科普作家", "entity_index": {"begin": 43, "end": 47}}]} +{"text": "并于2007年5月4日在南昌市兴业银行将一位储户银行卡上的20余万元巨款先转账至其他43个账户，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "南昌市兴业银行", "entity_index": {"begin": 12, "end": 19}}]} +{"text": "记者了解到，信用卡的积分是有有效期限定的，各家银行的有效期不尽相同，比如光大银行是以自然年为计算，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "光大银行", "entity_index": {"begin": 36, 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"旧片方面，《蝙蝠侠6》在周五到周日的三天时间里取得大约13万港元的票房成绩，累积达到5821万港元—", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《蝙蝠侠6》", "entity_index": {"begin": 5, "end": 11}}]} +{"text": "以7折的抵押率从杜风所在银行获得贷款300万元。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "杜风", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}]} +{"text": "则是一款更直接的肉搏动作游戏，并以贴近电影的方式来呈现。《死亡空间》玩家所能期待的，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《死亡空间》", "entity_index": {"begin": 28, "end": 34}}]} +{"text": "据彭博新闻社统计，2010的红酒销售总成交额为2.5亿美元。销售额最大的是acker", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "彭博新闻社", "entity_index": {"begin": 1, "end": 6}}]} +{"text": "考虑到伤病情况已经很严重，拉涅利为了保存实力，需要在恶战过后让皮耶罗、内德维德等老将进行休整，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "拉涅利", "entity_index": {"begin": 13, "end": 16}}, {"entity_type": "name", "entity": "皮耶罗", "entity_index": {"begin": 31, "end": 34}}, {"entity_type": "name", "entity": "内德维德", "entity_index": {"begin": 35, "end": 39}}]} +{"text": "威廉希尔凯比值等值排列，立博凯比值错位排列，snai凯比值顺列排列，toto凯比值错位排列，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "威廉希尔", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "company", "entity": "立博", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}, {"entity_type": "company", "entity": "snai", "entity_index": {"begin": 22, "end": 26}}, {"entity_type": "company", "entity": "toto", "entity_index": {"begin": 34, "end": 38}}]} +{"text": "在中信银行后也有多家银行上报了相关的产品，但都未获银监会通过。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "银监会", "entity_index": {"begin": 25, "end": 28}}, {"entity_type": "company", "entity": "中信银行", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}]} +{"text": "以及我们的DOTA其他队员，SC2的队员们，以及LOL项目的队员们。首场直播测试，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}, {"entity_type": "game", "entity": "SC2", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}, {"entity_type": "game", "entity": "LOL", "entity_index": {"begin": 24, "end": 27}}]} +{"text": "三大申奥片《引渡疑云》（rendition）、《救赎之路》（reservationroad）、《", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《引渡疑云》", "entity_index": {"begin": 5, "end": 11}}, {"entity_type": "movie", "entity": "rendition", "entity_index": {"begin": 12, "end": 21}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《救赎之路》", "entity_index": {"begin": 23, "end": 29}}, {"entity_type": "movie", "entity": "reservationroad", "entity_index": {"begin": 30, "end": 45}}]} +{"text": "DotA或者其它电玩游戏），还是这对你来说仅仅只是一项爱好？松井悠：", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "松井悠", "entity_index": {"begin": 30, "end": 33}}]} +{"text": "据了解，舒畅园项目位于津滨大道南侧，距中环线2.5公里，多为板式小高层，户型南北通透，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "舒畅园", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}, {"entity_type": "address", "entity": "津滨大道南侧", "entity_index": {"begin": 11, "end": 17}}]} +{"text": "要关闭自己在旧金山metreon购物中心的，全美唯一一家的playstation专业零售店，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "旧金山metreon购物中心", "entity_index": {"begin": 6, "end": 20}}]} +{"text": "各种稀奇古怪的变种生物在《怒潮》中屡见不鲜，然而更大的威胁还是来源于人类那邪恶的内心。在《", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《怒潮》", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}]} +{"text": "代表空军的是加加林空军航空学院方队和亚罗斯拉夫高等防空导弹学校方队，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "空军", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "organization", "entity": "亚罗斯拉夫高等防空导弹学校", "entity_index": {"begin": 18, "end": 31}}, {"entity_type": "organization", "entity": "加加林空军航空学院", "entity_index": {"begin": 6, "end": 15}}]} +{"text": "以及花旗在风险管理和世界其他市场开展小额贷款的经验，花旗信贷完全可以实现商业可持续。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "花旗", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}]} +{"text": "图为北京市房地产协会副秘书长陈志先生", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "北京市房地产协会", "entity_index": {"begin": 2, "end": 10}}, {"entity_type": "name", "entity": "陈志", "entity_index": {"begin": 14, "end": 16}}, 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"水的确是在北京发展很值得做的事情，但是很难打造，我不知道我们今后的海洋世界也好，水文化也好，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}, {"entity_type": "scene", "entity": "海洋世界", "entity_index": {"begin": 33, "end": 37}}]} +{"text": "《战地1942》和《使命召唤1》这两款描写二战的射击游戏，在当时屡获各种殊荣，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《战地1942》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 8}}, {"entity_type": "game", "entity": "《使命召唤1》", "entity_index": {"begin": 9, "end": 16}}]} +{"text": "6228480084266246416友地址:广州市十三行新中国大厦楼0档工行:", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "广州市十三行新中国大厦楼0档工行", "entity_index": {"begin": 23, "end": 39}}]} +{"text": "各国足协公布停赛名单有时间差异，本名单不能保证绝对准确，仅供网友参考！", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "足协", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}]} +{"text": "3.051.94相比有一定提升，毕竟热那亚增加了一年的意甲磨砺，而伤病，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "热那亚", "entity_index": {"begin": 18, "end": 21}}, {"entity_type": "organization", 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[{"entity_type": "company", "entity": "RealArcade", "entity_index": {"begin": 4, "end": 14}}]} +{"text": "二日游是个不错的选择，还有机会观览璀璨的千户苗寨夜景，也可顺游镇远古城或相对小众的朗德上寨。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "千户苗寨", "entity_index": {"begin": 20, "end": 24}}, {"entity_type": "scene", "entity": "镇远古城", "entity_index": {"begin": 31, "end": 35}}, {"entity_type": "scene", "entity": "朗德上寨", "entity_index": {"begin": 41, "end": 45}}]} +{"text": "不过近几个赛季两队平局较多，近期两队联赛表现都很不错，但切尔西刚在欧冠杯铩羽而归，本场状态遭到怀疑。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "联赛", "entity_index": {"begin": 18, "end": 20}}, {"entity_type": "organization", "entity": "切尔西", "entity_index": {"begin": 28, "end": 31}}, {"entity_type": "organization", "entity": "欧冠杯", "entity_index": {"begin": 33, "end": 36}}]} +{"text": "在库存吃紧的情况下，美国大豆在过去三个月内快速上涨，截至昨日北京时间22点，芝加哥商品交易所（", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京", "entity_index": {"begin": 30, "end": 32}}, {"entity_type": "address", "entity": "芝加哥商品交易所", 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"怎么样真正的打造它，如果仅仅是一个提法肯定是不够的，但是如果我真做出来，也许真正的能够成为西单也好、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "西单", "entity_index": {"begin": 45, "end": 47}}]} +{"text": "据悉，重庆国际信托有限公司此前为翁振杰配有两个秘书，两人轮流值班，隔天休息。即便如此，去年最忙时，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "翁振杰", "entity_index": {"begin": 16, "end": 19}}, {"entity_type": "company", "entity": "重庆国际信托有限公司", "entity_index": {"begin": 3, "end": 13}}, {"entity_type": "position", "entity": "秘书", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}]} +{"text": "历经15个月的艰苦谈判，2007年8月双方终于达成协议，盖蒂博物馆同意将40件文物交还给意大利。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "盖蒂博物馆", "entity_index": {"begin": 28, "end": 33}}]} +{"text": "创作你的创作免费下载连载003房树人绘画心理学揭开你内心的秘密蔬菜先生简书作者2017-04-", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "简书", "entity_index": {"begin": 35, "end": 37}}, {"entity_type": "position", "entity": "作者", "entity_index": {"begin": 37, "end": 39}}]} +{"text": "又如这部《花花型警》等，但也有一些作品是坚持着香港八九十年代警匪片的“暴力”特色而宁愿放弃内地市场，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "香港", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《花花型警》", "entity_index": {"begin": 4, "end": 10}}]} +{"text": "英国财政部制定的购房征税标准也成了人们指责的一个焦点。由于英国现在仍执行的是1993年的征税标准，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "英国", "entity_index": {"begin": 29, "end": 31}}, {"entity_type": "government", "entity": "英国财政部", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} +{"text": "即可遥望玉龙雪山。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "玉龙雪山", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}]} +{"text": "马竞也在关键战役中4比1大胜拉科，目前两队队员都处气势在回升阶段，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "马竞", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "organization", "entity": "拉科", "entity_index": {"begin": 14, "end": 16}}]} +{"text": "拉科鲁尼亚队vs费耶诺德队两队在欧洲三大杯历史上没有交锋战绩。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "拉科鲁尼亚队", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": 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"美印两国的陆海空军几乎每年都要分别举行联合军事演习，据随同盖茨访印的美国国防部的一位发言人称，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "陆海空军", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}, {"entity_type": "government", "entity": "美国国防部", "entity_index": {"begin": 34, "end": 39}}, {"entity_type": "name", "entity": "盖茨", "entity_index": {"begin": 29, "end": 31}}, {"entity_type": "position", "entity": "发言人", "entity_index": {"begin": 42, "end": 45}}]} +{"text": "4云南晋宁石寨山战国时期滇王墓内出土的97片玉衣片曾被检测后认为部分属于缅甸硬玉，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "云南晋宁石寨山战国时期滇王墓", "entity_index": {"begin": 1, "end": 15}}]} +{"text": "三板斧过后没有杀招了。不过欧赔方面，威廉希尔主胜高达1.70，其余各家主流公司也纷纷上调主胜赔率，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "威廉希尔", "entity_index": {"begin": 18, "end": 22}}]} +{"text": "刚刚被英格兰区域体育记者协会评为东北地区的年度最佳球员和最佳新秀，紧随其后的是唐宁和桑德兰的琼斯。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "英格兰区", "entity_index": {"begin": 3, "end": 7}}, {"entity_type": "address", "entity": "东北", "entity_index": {"begin": 16, 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"美军宣布新一代军训游戏《美国陆军3》", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《美国陆军3》", "entity_index": {"begin": 11, "end": 18}}, {"entity_type": "government", "entity": "美军", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "2007年美国驻华使领馆共发出3.7万份留学签证，创有史以来新高。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美国驻华使领馆", "entity_index": {"begin": 5, "end": 12}}]} +{"text": "孩子可以在草地上尽情的奔跑，早起时还可以到佐仓步道散步呼吸大自然纯净的空气，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "佐仓步道", "entity_index": {"begin": 21, "end": 25}}]} +{"text": "农业银行青山支行的一位工作人员告诉记者，学生凭借身份证和学生证就可办理信用卡，不过额度相对较低，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "农业银行青山支行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 8}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}, {"entity_type": "position", "entity": "学生", "entity_index": {"begin": 20, "end": 22}}]} +{"text": "许鞍华则凭《姨妈的后现代生活》获得最佳导演奖。（此外，《涂鸦的婚事》获得最佳影片与最佳女主角，《", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《姨妈的后现代生活》", 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"2011年6月18日下午1∶00地点：广州市林和西路广州体育学院东门体育馆", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "广州市林和西路广州体育学院东门体育馆", "entity_index": {"begin": 19, "end": 37}}]} +{"text": "再次显露了上海市政府希望借增加供应调控楼市的意图。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "上海市政府", "entity_index": {"begin": 5, "end": 10}}]} +{"text": "开发的较晚，属于私人岛屿，人少幽静，岛上生态保存完好，海水更清澈，更有媲美丹绒亚路海滩的日落视角，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "丹绒亚路海滩", "entity_index": {"begin": 37, "end": 43}}]} +{"text": "据析Sky携WE全队本次的代言费高达近7位数。值得一提的是《阿凡龙》", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《阿凡龙》", "entity_index": {"begin": 29, "end": 34}}, {"entity_type": "organization", "entity": "Sky", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}, {"entity_type": "organization", "entity": "WE", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}]} +{"text": "博尔顿有乱中破门的可能。何况上轮受了裁判的冤枉，这次说不定能得到些“恩惠”。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "博尔顿", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": 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"造价据说接近200万美元，全球只生产了20辆，另有一辆存放在兰博基尼自家博物馆里(", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "兰博基尼自家博物馆", "entity_index": {"begin": 30, "end": 39}}]} +{"text": "第一是选择金融街，不是cbd。原因很简单，因为离人民银行、证监会近，这是选择第一个理由，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "金融街", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}, {"entity_type": "address", "entity": "cbd", "entity_index": {"begin": 11, "end": 14}}, {"entity_type": "government", "entity": "人民银行", "entity_index": {"begin": 24, "end": 28}}, {"entity_type": "government", "entity": "证监会", "entity_index": {"begin": 29, "end": 32}}]} +{"text": "后宫甄嬛传》主题曲《红颜劫》及所有插曲，电影《画皮2》宣传曲《画情》，冯小刚电影《1942》主题曲《", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "后宫甄嬛传》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《画皮2》", "entity_index": {"begin": 22, "end": 27}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《1942》", "entity_index": {"begin": 40, "end": 46}}, {"entity_type": "name", "entity": "冯小刚", "entity_index": {"begin": 35, "end": 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"美国空军官员目前正在计划在各个几乎相同的飞行剖面进行飞行的测试，以便从每次测试中收集有用的信息。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美国空军", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "呈献19至20世纪西方艺术大师珍稀名画，包括雷诺阿、莫奈、夏卡尔及毕加索创作生涯中的杰作，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "雷诺阿", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}, {"entity_type": "name", "entity": "莫奈", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}, {"entity_type": "name", "entity": "夏卡尔", "entity_index": {"begin": 29, "end": 32}}, {"entity_type": "name", "entity": "毕加索", "entity_index": {"begin": 33, "end": 36}}, {"entity_type": "position", "entity": "艺术大师", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}]} +{"text": "大众软件：红海之夏体验《生或死》风情", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《生或死》", "entity_index": {"begin": 11, "end": 16}}, {"entity_type": "book", "entity": "大众软件", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "农业部日前发布消息称，中国农业大学报告该校动物医学院临床医院从五十二份发病犬鼻咽拭子样品中，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": 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"入驻上海世博会联合国馆以及各企业的大力宣传。“产量并没减少三成，关键是原料收购成本涨30%，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "上海世博会联合国馆", "entity_index": {"begin": 2, "end": 11}}]} +{"text": "相关区县住保部门考虑到解决一些符合申请条件的特殊人员家庭住房困难；以及在2007年以前，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "住保部门", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}]} +{"text": "广州地产专家韩世同分析认为，其实海外高层次人才对限价房不一定感兴趣，因为他们对于居住环境、", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "韩世同", "entity_index": {"begin": 6, "end": 9}}, {"entity_type": "position", "entity": "广州地产专家", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "据悉，此举是经国务院批准，目的在于保护农民种粮积极性，进一步促进粮食生产发展。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "国务院", "entity_index": {"begin": 7, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "农民", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}]} +{"text": "那么青城山前山和后山有什么不一样的地方呢？", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "青城山", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}]} +{"text": 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"如果色彩过多又夸张得让老板受不了。爱做斯文打扮的大s近几年俨然成为时尚达人，不但《美容大王》", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《美容大王》", "entity_index": {"begin": 40, "end": 46}}, {"entity_type": "name", "entity": "大s", "entity_index": {"begin": 24, "end": 26}}, {"entity_type": "position", "entity": "老板", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}]} +{"text": "盖蒂馆也是其中之一，而且，据说态度比较坚决；因为，基金会觉得，那些世界各国的文物都是通过市场买来的，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "盖蒂馆", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "而小组第二则对战欧冠小组赛第3名球队。按以往惯例，从欧冠小组赛“屈尊”下来的球队实力都很强，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "欧冠", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}]} +{"text": "只是人倒霉的时候没办法，手下有个二愣子，明知道第二天就要当八路军了，还要去抢劫八路军还杀了人，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "八路军", "entity_index": {"begin": 29, "end": 32}}]} +{"text": "如此表现难以给人信心。拉科鲁的状态起伏较大，但目前正处于高峰期，除1-4不敌马竞技外，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "拉科鲁", "entity_index": {"begin": 11, "end": 14}}, 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"这是我们人居环境委员会逐步从住区层面向城市城镇深入的大会，所以它具有一定里程碑的意义。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "人居环境委员会", "entity_index": {"begin": 4, "end": 11}}]} +{"text": "一家银行信用卡中心副总经理表示，逾期未还款大幅增加有三方面原因，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "副总经理", "entity_index": {"begin": 9, "end": 13}}]} +{"text": "青岛、宁波3个城市进行。gva衡信柏迪行政总裁司徒建强先生率董事会成员、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "青岛", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "address", "entity": "宁波", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}, {"entity_type": "name", "entity": "司徒建强", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}, {"entity_type": "company", "entity": "gva衡信柏迪", "entity_index": {"begin": 12, "end": 19}}, {"entity_type": "position", "entity": "行政总裁", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}]} +{"text": "正好请于县长把崇礼的发展规划和当地区域发展政策的扶持，同时结合四季旅游、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "崇礼", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}, {"entity_type": "position", "entity": 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"英国电影分级委员会(BBFC)将《使命召唤：黑色行动》界定为“18”等级——", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《使命召唤：黑色行动》", "entity_index": {"begin": 16, "end": 27}}, {"entity_type": "government", "entity": "英国电影分级委员会(BBFC)", "entity_index": {"begin": 0, "end": 15}}]} +{"text": "1.比利亚雷亚尔vs曼联", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "比利亚雷亚尔", "entity_index": {"begin": 2, "end": 8}}, {"entity_type": "organization", "entity": "曼联", "entity_index": {"begin": 10, "end": 12}}]} +{"text": "两个进球一个来自于他制造的点球，而另外一个则是他任意球助攻博列洛头球破门，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "博列洛", "entity_index": {"begin": 29, "end": 32}}]} +{"text": "麦考林继2006年6月在上海新梅广场开出了第一家euromoda专卖店后，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "上海新梅广场", "entity_index": {"begin": 12, "end": 18}}, {"entity_type": "company", "entity": "麦考林", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "作为长安街西延长线上最大的城市综合体，光耀东方广场由a座、n座、s座共同构成，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "长安街", 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"星际争霸2解说：大师、Alone、三炮、乔四DotA解说：海涛、单车、BBC", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际争霸2", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 22, "end": 26}}]} +{"text": "蓝球号码01、04、07也被看好。（本期主持房桂岭）", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "房桂岭", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "主持", "entity_index": {"begin": 20, "end": 22}}]} +{"text": "切沃能坚持让球，应该是输不掉比赛的。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "切沃", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "6月凯弈的贷款额比1月整整翻了四番。同时，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "凯弈", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}]} +{"text": "路大大在服完兵役后又重新回到了war3这款游戏中，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "war3", "entity_index": {"begin": 15, "end": 19}}, {"entity_type": "name", "entity": "路大大", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "南美洲和加勒比群岛其他高盐度湖泊。", "entity_list": 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{"entity_type": "game", "entity": "《红色警戒3》", "entity_index": {"begin": 26, "end": 33}}]} +{"text": "在采访中招商银行信用卡中心的张继洲告诉记者，至今年3月底，招行信用卡的发行量已经达到了2800万张，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "张继洲", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}, {"entity_type": "company", "entity": "中招商银行信用卡中心", "entity_index": {"begin": 3, "end": 13}}, {"entity_type": "company", "entity": "招行", "entity_index": {"begin": 29, "end": 31}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}]} +{"text": "魔兽世界》那样控制韩国星际争霸的联赛市场，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "魔兽世界》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "game", "entity": "星际争霸", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}, {"entity_type": "address", "entity": "韩国", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}]} +{"text": "你看，无数观众都在为《暗夜骑士》的品质而狂热，不仅是boxofficemojo、", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《暗夜骑士》", "entity_index": {"begin": 10, "end": 16}}, {"entity_type": 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+{"text": "此数据换算成亚洲盘热刺主场可让一球低水。而现在博彩公司开出的实际盘口形势为热刺让一球186低水，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "热刺", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}, {"entity_type": "company", "entity": "博彩公司", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}]} +{"text": "（十四）霍芬海vs比勒菲", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "霍芬海", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}, {"entity_type": "organization", "entity": "比勒菲", "entity_index": {"begin": 9, "end": 12}}]} +{"text": "公测版刚一开张，就有数万拥趸杀入《QuakeLive》网站开始注册游戏。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《QuakeLive》", "entity_index": {"begin": 16, "end": 27}}]} +{"text": "欧佩克成员国能够接受的最低油价在每桶70美元到90美元之间。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "欧佩克成员国", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "托莱多老城的现代建筑甚少，至今保持著16世纪的样貌，石板路像是经历时间洗礼一般磨的发亮，因此，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "托莱多", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "ssp同赔率下，英超主队5胜2平1负，在和威廉的观点遥相呼应。bwin主胜赔从最初的2.", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "英超", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}, {"entity_type": "company", "entity": "ssp", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "company", "entity": "bwin", "entity_index": {"begin": 31, "end": 35}}]} +{"text": "红树林行程白天是看长鼻猴，晚上是看萤火虫，夜幕降临时，也是启船去找寻萤火虫的时刻，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "红树林", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "2009年底，翁振杰被赋予重任，履新西南证券董事长，此后不到半年时间，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "翁振杰", "entity_index": {"begin": 7, "end": 10}}, {"entity_type": "company", "entity": "西南证券", "entity_index": {"begin": 18, "end": 22}}, {"entity_type": "position", "entity": "董事长", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}]} +{"text": "但正因这样蓝梦岛才保有它原始的美。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "蓝梦岛", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}]} +{"text": "现在一些银行已经开始从信用卡推销环节着手控制风险。记者从华夏银行信用卡中心了解到，", 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"分别防到了利物浦主场平局、切尔西主场平局，还有一个双选估计是拿不定霍芬海姆的状态。波鸿主场单选0，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "利物浦", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}, {"entity_type": "organization", "entity": "切尔西", "entity_index": {"begin": 13, "end": 16}}, {"entity_type": "organization", "entity": "波鸿", "entity_index": {"begin": 41, "end": 43}}, {"entity_type": "name", "entity": "霍芬海姆", "entity_index": {"begin": 33, "end": 37}}]} +{"text": "德国队将在10月11日以及10月15日对战俄罗斯与威尔士。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "德国队", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "organization", "entity": "俄罗斯", "entity_index": {"begin": 21, "end": 24}}, {"entity_type": "organization", "entity": "威尔士", "entity_index": {"begin": 25, "end": 28}}]} +{"text": "则以军法论处。”没过多久，坐落在山东省南部的小城台儿庄被推到抗战第一线，从此在", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "山东省南部的小城台儿庄", "entity_index": {"begin": 16, "end": 27}}]} +{"text": "（七）每一只理财计划至少配备一名理财经理，负责该理财计划的管理、协调工作，", "entity_list": 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+{"text": "目前北京软星除了开发网络游戏之外，唯一在开发的一款单机游戏就是《仙剑奇侠传5》。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《仙剑奇侠传5》", "entity_index": {"begin": 31, "end": 39}}, {"entity_type": "company", "entity": "北京软星", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}]} +{"text": "记者拨打了多家国内银行信用卡中心客服热线，发现对逾期部分欠款的计息方式大多与交通银行并无二致。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "交通银行", "entity_index": {"begin": 38, "end": 42}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "position", "entity": "客服", "entity_index": {"begin": 16, "end": 18}}]} +{"text": "而不是出于拍脑门的判断。Valve和我坚信，一直以来DotA所奉行的“以玩家为本”", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 26, "end": 30}}, {"entity_type": "name", "entity": "Valve", "entity_index": {"begin": 12, "end": 17}}]} +{"text": "《艺术与投资》：你现在画得都很大，也越来越可以掌握很视觉强烈的东西，表现又很到位？", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《艺术与投资》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}]} +{"text": 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"数据显示，英镑自2007年初以来下跌了25%。英国财政赤字额约占该国国内生产总值（gdp）的12%", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "英国", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}]} +{"text": "两队在意甲联赛历史上共交战76场，拉齐奥队27胜22平27负与对手平分秋色，进115球失109球；", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "意甲", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}, {"entity_type": "organization", "entity": "拉齐奥队", "entity_index": {"begin": 17, "end": 21}}]} +{"text": "招商银行东直门支行卢先生表示，建议消费者将从来没有激活过的卡及时销卡，避免造成不必要的风险，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "招商银行东直门支行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 9}}]} +{"text": "龙与地下城》规则上的电脑角色扮演游戏。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "龙与地下城》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "玩家将继续扮演盟军的超级士兵──BJ。BJ在游戏中，潜入德军总部搜集情报时被抓住，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "盟军", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}, {"entity_type": "government", "entity": "德军总部", "entity_index": {"begin": 28, "end": 32}}, {"entity_type": "name", 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"还能一路邂逅放牧人，成群的牛羊与丽江古城的灯红酒绿形成鲜明的对比，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "放牧人", "entity_index": {"begin": 6, "end": 9}}, {"entity_type": "scene", "entity": "丽江古城", "entity_index": {"begin": 16, "end": 20}}]} +{"text": "如果dota2的新系统这方面可以很好的解决的话（或者老路子，林肯法球buff判定？），", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota2", "entity_index": {"begin": 2, "end": 7}}, {"entity_type": "name", "entity": "林肯", "entity_index": {"begin": 30, "end": 32}}]} +{"text": "DotA大神同台竞技尽显运动天赋", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "眼下，俄海军三大舰队集中近40艘主力战舰，在北太平洋上举行声势浩大的实兵实弹演习，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北太平洋", "entity_index": {"begin": 22, "end": 26}}, {"entity_type": "government", "entity": "俄海军", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}]} +{"text": "现在的星际争霸2兵种我觉得还不够多。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际争霸2", "entity_index": {"begin": 3, "end": 8}}]} +{"text": "手工体验、社会调研、亲子活动、未来考古等系列活动，就力图把博物馆文化融入城市生活之中。此外，软陶制“", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "博物馆", "entity_index": {"begin": 29, "end": 32}}]} +{"text": "2003年9月，18岁的李晓峰第一次接触到《魔兽争霸》这个游戏，当时，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《魔兽争霸》", "entity_index": {"begin": 21, "end": 27}}, {"entity_type": "name", "entity": "李晓峰", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}]} +{"text": "比如说苏州园林，会把整个天地拿到院子，为什么？他离不开天跟地，离不开自然。所以我们经常会看到，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "苏州园林", "entity_index": {"begin": 3, "end": 7}}]} +{"text": "奥萨苏纳联赛依然未尝一胜，11轮比赛仅仅打进3个进球，保级和三分已经成为主帅卡马乔的一块心病。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "奥萨苏纳", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "卡马乔", "entity_index": {"begin": 38, "end": 41}}, {"entity_type": "position", "entity": "主帅", "entity_index": {"begin": 36, "end": 38}}]} +{"text": "位于武夷山主景区外，隐匿在山水间，前往岚谷村的车程需要90分钟，好在沿途小山小水，景致四时而不同，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", 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{"entity_type": "name", "entity": "陆慧明", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "17日，武汉市住房保障管理中心主任冷山德表示，根据目前房产部门掌握的情况，这些人能够摇中经济适用房，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "武汉市住房保障管理中心", "entity_index": {"begin": 4, "end": 15}}, {"entity_type": "government", "entity": "房产部门", "entity_index": {"begin": 27, "end": 31}}, {"entity_type": "name", "entity": "冷山德", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, {"entity_type": "position", "entity": "主任", "entity_index": {"begin": 15, "end": 17}}]} +{"text": "虽说萨拉查船长令人闻风丧胆，而跟随他一起追杀杰克船长的幽灵鲨鱼更是让人心惊胆寒，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "萨拉查", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}, {"entity_type": "name", "entity": "杰克", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}, {"entity_type": "position", "entity": "船长", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}]} +{"text": "星球大战》系列)。这些勇士不远万里济济一堂，都是为了夺取灵魂之刃。这种理由，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "星球大战》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} 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[{"entity_type": "address", "entity": "英国", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}, {"entity_type": "organization", "entity": "中新网", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "name", "entity": "冼博德", "entity_index": {"begin": 19, "end": 22}}, {"entity_type": "name", "entity": "布塔利亚", "entity_index": {"begin": 43, "end": 47}}, {"entity_type": "company", "entity": "渣打银行集团", "entity_index": {"begin": 9, "end": 15}}, {"entity_type": "company", "entity": "渣打", "entity_index": {"begin": 40, "end": 42}}, {"entity_type": "position", "entity": "行政总裁", "entity_index": {"begin": 15, "end": 19}}]} +{"text": "确实存在很多疑点。17日下午，他们已组织武汉市国土房产测绘中心、摇号软件公司、公证部门查看录像，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "武汉市国土房产测绘中心", "entity_index": {"begin": 20, "end": 31}}, {"entity_type": "government", "entity": "公证部门", "entity_index": {"begin": 39, "end": 43}}, {"entity_type": "company", "entity": "摇号软件公司", "entity_index": {"begin": 32, "end": 38}}]} +{"text": 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"角色扮演新作《崛起》画面公布(图)", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《崛起》", "entity_index": {"begin": 6, "end": 10}}]} +{"text": "玩dota，你会发现人手一个魔抗头巾各种极限逃生玩imba，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}]} +{"text": "⊙记者朱宇琛○编辑朱贤佳", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "朱宇琛", "entity_index": {"begin": 3, "end": 6}}, {"entity_type": "name", "entity": "朱贤佳", "entity_index": {"begin": 9, "end": 12}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "编辑", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}]} +{"text": "多游戏模式赛车新作《Kraze》公布", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《Kraze》", "entity_index": {"begin": 9, "end": 16}}]} +{"text": "国土资源局和房管局等四部门人员组成的联合调查组，并立即投入调查工作。郑州市监察局负责人表示，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "国土资源局", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}, {"entity_type": "government", "entity": "房管局", 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"我不懂dota，我不能判断你的视频是否真下降。但是我却感受到现在网友的恐怖所在。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota", "entity_index": {"begin": 3, "end": 7}}]} +{"text": "美国都有很多收藏家，销售网络比日本和韩国的当代艺术品都要多，抬高了价格”。", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "收藏家", "entity_index": {"begin": 6, "end": 9}}]} +{"text": "除对困难学生的补助外，北京市政府还将下拨2516万元专项资金对普通高等学校（", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "北京市政府", "entity_index": {"begin": 11, "end": 16}}, {"entity_type": "position", "entity": "学生", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}]} +{"text": "张杨：我只是觉得我去研究美国大使馆的网站，它上边有很多很多条，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "美国大使馆", "entity_index": {"begin": 12, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "张杨", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "连续两场都没失球，但到了客场才是真正考验。让人担心的还有球队的中场，本特利离队，杜恩受伤，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "本特利", "entity_index": {"begin": 34, "end": 37}}, {"entity_type": "name", "entity": "杜恩", "entity_index": 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"开国上将吕正操的遗体告别仪式将于20日上午9时30分在八宝山革命公墓大礼堂举行。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "八宝山革命公墓大礼堂", "entity_index": {"begin": 27, "end": 37}}, {"entity_type": "name", "entity": "吕正操", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}, {"entity_type": "position", "entity": "上将", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}]} +{"text": "龙之谷个人", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "龙之谷", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "他们紧锣密鼓地推出了《英雄无敌Ⅱ》及其资料片《忠诚的代价》(ThePriceof", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《英雄无敌Ⅱ》", "entity_index": {"begin": 10, "end": 17}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《忠诚的代价》", "entity_index": {"begin": 22, "end": 29}}, {"entity_type": "movie", "entity": "(ThePriceof", "entity_index": {"begin": 29, "end": 40}}]} +{"text": "银河冒险(SporeGalactic)》《孢子：生物管理者(Spore", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "银河冒险(SporeGalactic)》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 20}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《孢子：生物管理者(Spore", 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"很快将会全军覆没。如果像众多官兵所要求的那样撤退，台儿庄又必定落入敌手，将士们多日来浴血", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "台儿庄", "entity_index": {"begin": 25, "end": 28}}, {"entity_type": "position", "entity": "官兵", "entity_index": {"begin": 14, "end": 16}}]} +{"text": "另外就是法院，假如有纠纷，有一些处置项目，我们也可以参与。又有钱，又有项目可选择，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "法院", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}]} +{"text": "既使是玩星际II和DotA的韩国人也都将被看成不爱国的表现，这样，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际II", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}, {"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 9, "end": 13}}]} +{"text": "感谢VS提供比赛平台，我们会将魔兽争霸3进行到底。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸3", "entity_index": {"begin": 15, "end": 20}}]} +{"text": "也许是受10月底央行宣布的个人住房贷款利率下限扩大、首付比例降低的利好消息刺激，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "央行", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}]} +{"text": "目前，中信嘉华银行在改制后，在董事会下设立了由母行董事组成的信贷风险管理委员会，", "entity_list": 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"史派西的面子无边呢？他在此前的一系列票房号召力受损，此番被《21点》大大地修复，现在6000万＄", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《21点》", "entity_index": {"begin": 29, "end": 34}}, {"entity_type": "name", "entity": "史派西", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "来自非洲的原料供应商莫檀壁表示“一些新入行的投资客往往被蓄意炒作的一些‘老前辈’、‘行业专家’、‘", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "非洲", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "莫檀壁", "entity_index": {"begin": 10, "end": 13}}, {"entity_type": "position", "entity": "原料供应商", "entity_index": {"begin": 5, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "行业专家", "entity_index": {"begin": 42, "end": 46}}]} +{"text": "毛里求斯全年都适合海钓，在国际深海垂钓比赛中，毛求是经常破纪录的钓点，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "毛里求斯", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "address", "entity": "毛求", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}]} +{"text": "重重叠叠的房屋勾勒出一幅奇幻的场景，洪崖洞尤如千与千寻中的动画场景一般地美丽，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", 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"也间接影响到不少影片的在内地上映或者是被要求重新审查，这部由徐克导演的《深海寻人》就是其中之一。", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《深海寻人》", "entity_index": {"begin": 35, "end": 41}}, {"entity_type": "name", "entity": "徐克", "entity_index": {"begin": 30, "end": 32}}, {"entity_type": "position", "entity": "导演", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}]} +{"text": "只有战胜主队的华山一条路才能从小组出线。此役波尔多的左翼温德尔伤愈归队，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "波尔多", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}, {"entity_type": "name", "entity": "温德尔", "entity_index": {"begin": 28, "end": 31}}]} +{"text": "在这种产业规模基础上，又逐渐形成了群体化。随着近几年地产业的发展，大量的艺术家，像798艺术家，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "艺术家", "entity_index": {"begin": 36, "end": 39}}]} +{"text": "谢林曦：新浪乐居数据资源管理部总监、《购房指南针》主编", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《购房指南针》", "entity_index": {"begin": 18, "end": 25}}, {"entity_type": "name", "entity": "谢林曦", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "company", "entity": 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"以2胜2平6负积8分排倒数第三名，布鲁斯走到哪就保级到哪、也堪是英超的保级专职教练。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "英超", "entity_index": {"begin": 32, "end": 34}}, {"entity_type": "name", "entity": "布鲁斯", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, {"entity_type": "position", "entity": "教练", "entity_index": {"begin": 39, "end": 41}}]} +{"text": "新华网上海2月19日电（记者邹惠琳、魏宗凯）在中资银行普遍实行存量房贷7折优惠利率后，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "邹惠琳", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}, {"entity_type": "name", "entity": "魏宗凯", "entity_index": {"begin": 18, "end": 21}}, {"entity_type": "company", "entity": "新华网", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}]} +{"text": "统统被假腿，相位和秘法所取代，最IMBA的肯定是假腿，几乎达到了人手一个的地步。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "IMBA", "entity_index": {"begin": 16, "end": 20}}]} +{"text": "自2001年起以来美国海军舰艇每年都要对格鲁吉亚进行友好访问。今年4月初美国海军“克拉格林”", "entity_list": [{"entity_type": "address", 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"除了无纺布袋外，《轩辕剑外传·汉之云》还精心制作了一款来自三个游戏联合参与的“", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《轩辕剑外传·汉之云》", "entity_index": {"begin": 8, "end": 19}}]} +{"text": "他利用自己担任深圳发展银行深圳分行会计结算部清算中心负责人的便利，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "深圳发展银行深圳分行", "entity_index": {"begin": 7, "end": 17}}, {"entity_type": "position", "entity": "会计", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}]} +{"text": "对于银行的附加条款，业内人士表示，央行的政策只是规定了利率优惠的下限，并不具有强制性。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "央行", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}]} +{"text": "某国有银行零售部高管告诉记者，打造一家金融百货公司，是不少银行零售业务团队终极目标，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "某国有银行零售部", "entity_index": {"begin": 0, "end": 8}}, {"entity_type": "company", "entity": "金融百货公司", "entity_index": {"begin": 19, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "高管", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}]} +{"text": 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"一位不愿透露姓名的工作人员处了解到，负责央视新址烟花燃放的正是该公司。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "央视", "entity_index": {"begin": 20, "end": 22}}]} +{"text": "中国，上海，2009年1月9日——育碧，世界上最大的游戏发行商之一今日宣布《末日之战》", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《末日之战》", "entity_index": {"begin": 37, "end": 43}}, {"entity_type": "address", "entity": "上海", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}, {"entity_type": "company", "entity": "育碧", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}]} +{"text": "这种便宜盘打出有不小的难度。ssp同赔率下，意甲主队3胜2平，则可以坚定我们看好主队不败的决心，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "意甲", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}, {"entity_type": "company", "entity": "ssp", "entity_index": {"begin": 14, "end": 17}}]} +{"text": "《商业周刊》连续12年推出了“美国商界50强”榜单，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《商业周刊》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "可是最近他们队内的情况有些变化，头号射手洛伦特与乌拉圭主力中卫戈尔丁均在两周前恶斗马拉加一战中受伤，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": 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"炮台山岛是一个巨大的岩石岛，距离最近的毛里求斯海岸大约距离4公里，与红顶教堂", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "毛里求斯", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}, {"entity_type": "scene", "entity": "炮台山岛", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "scene", "entity": "红顶教堂", "entity_index": {"begin": 34, "end": 38}}]} +{"text": "不过是体育励志型影片的一次爆发。《7days》娱乐有余，艺术不足。而《神机箭》在大阵容，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《7days》", "entity_index": {"begin": 16, "end": 23}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《神机箭》", "entity_index": {"begin": 34, "end": 39}}]} +{"text": "金石开：上轮苏格兰和挪威一战，两队防线都有人员缺阵，导致双方均出现不少漏洞，只是临门一脚欠佳，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "苏格兰", "entity_index": {"begin": 6, "end": 9}}, {"entity_type": "organization", "entity": "挪威", "entity_index": {"begin": 10, "end": 12}}, {"entity_type": "name", "entity": "金石开", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "金石开：不妨关注一下马耳他。最近3场预选赛，马耳他3战皆负，丢了10球且1球未进，", "entity_list": [{"entity_type": 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"我们提出的亚特兰大不败和热那亚主场全胜战绩将终结这两大观点都得到印证，可惜的是，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "亚特兰大", "entity_index": {"begin": 5, "end": 9}}, {"entity_type": "organization", "entity": "热那亚", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}]} +{"text": "1月6日，工行北京分行、首创股份、北京产权交易所三方签署国内首笔并购贷款合作意向协议，此外，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "工行北京分行", "entity_index": {"begin": 5, "end": 11}}, {"entity_type": "company", "entity": "北京产权交易所", "entity_index": {"begin": 17, "end": 24}}, {"entity_type": "company", "entity": "首创股份", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}]} +{"text": "一对1820年前后的18k金珐琅小珍珠皮盖·梅朗怀表在佳士得落槌。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "佳士得", "entity_index": {"begin": 27, "end": 30}}]} +{"text": "《美国陆军3》仿真度极高，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《美国陆军3》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}]} +{"text": "地点：广州市天河区体育东路116号财富广场东塔1901、1908室", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "广州市天河区体育东路116号财富广场东塔1901、1908室", "entity_index": {"begin": 3, "end": 33}}]} +{"text": "主帅布朗周二时对《赫尔城每日邮报（hulldailymail）》强调，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《赫尔城每日邮报（hulldailymail）》", "entity_index": {"begin": 8, "end": 32}}, {"entity_type": "name", "entity": "布朗", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "position", "entity": "主帅", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "到安顺，绝大多数朋友是冲着黄果树瀑布去的，除了自行前往，最简单的方式是参加一个一日游或包车定制前往，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "安顺", "entity_index": {"begin": 1, "end": 3}}, {"entity_type": "scene", "entity": "黄果树瀑布", "entity_index": {"begin": 13, "end": 18}}]} +{"text": "Replays.Net：ECL2010的四个赛季都是以魔兽为主，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "魔兽", "entity_index": {"begin": 27, "end": 29}}, {"entity_type": "book", "entity": "Replays.Net", "entity_index": {"begin": 0, "end": 11}}]} +{"text": "那位业内人士告诉记者：“很多人以为中国内地要将发行与香港赛马会一样的‘马彩’，实际上这是不可能的，", "entity_list": [{"entity_type": 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"我现在还没有完全转型到星际2的比赛中，我还会继续打些魔兽3的比赛。对于未来，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际2", "entity_index": {"begin": 11, "end": 14}}, {"entity_type": "game", "entity": "魔兽3", "entity_index": {"begin": 26, "end": 29}}]} +{"text": "地点：北京东方君悦大酒店大宴会厅", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京东方君悦大酒店大宴会厅", "entity_index": {"begin": 3, "end": 16}}]} +{"text": "由SEGA授权、国家新闻出版总署审批、", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "国家新闻出版总署", "entity_index": {"begin": 8, "end": 16}}, {"entity_type": "company", "entity": "SEGA", "entity_index": {"begin": 1, "end": 5}}]} +{"text": "商务部相关部门已对部分地方政府发放消费券的行为进行密切关注和研究，目前，调研部分已基本结束，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "商务部", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "government", "entity": "地方政府", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}]} +{"text": "成都泰和泰律师事务所律师李华回应，李先生在身份证丢失后及时通过警方报了案。从他的角度上来讲，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "警方", "entity_index": 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"而本场面对西布朗这样一支弱队，相信维冈不会放过这样的机会。目前，风扬数据下，由于平值从中阻隔，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "西布朗", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}, {"entity_type": "organization", "entity": "维冈", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}]} +{"text": "完美时空已进入2D/2.5D网游市场，《神鬼传奇》最高同时在线玩家数量为20万；", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《神鬼传奇》", "entity_index": {"begin": 19, "end": 25}}, {"entity_type": "company", "entity": "完美时空", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "好的艺术家在他的画面上能体现更多的精神层面的内涵，一个好的艺术家的精品，一定不可再生，更不可复制，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "艺术家", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}]} +{"text": "石家庄六大分站赛及网络线上预选赛。本届G联赛比赛项目共分为“魔兽争霸3”、“DotA”、“", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸3", "entity_index": {"begin": 30, "end": 35}}, {"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 38, "end": 42}}, {"entity_type": "address", "entity": "石家庄", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": 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"1992年，Westwood公司将曾经热捧的西方奇幻小说《沙丘魔堡》改编成了电脑游戏。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《沙丘魔堡》", "entity_index": {"begin": 28, "end": 34}}, {"entity_type": "company", "entity": "Westwood公司", "entity_index": {"begin": 6, "end": 16}}]} +{"text": "另外，上一个周日的冠军《魔法奇缘》以33万港元的单日成绩排名第三，累计2744万港元，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《魔法奇缘》", "entity_index": {"begin": 11, "end": 17}}]} +{"text": "能否超越1.55亿＄的《篱笆》此时已不好说，先乐观估计应能最终突破1.5亿＄吧。另外，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《篱笆》", "entity_index": {"begin": 11, "end": 15}}]} +{"text": "《21世纪》：对我们来说，宏观监管还是个新鲜事物，您为何将宏观监管放在重要位置？", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《21世纪》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "ParadoxInteractive今日公布了策略游戏《王权2》(Majesty", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《王权2》", "entity_index": {"begin": 27, "end": 32}}, {"entity_type": "game", "entity": "Majesty", "entity_index": {"begin": 33, "end": 40}}, {"entity_type": "company", "entity": 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"再谈发行。老狐狸旗下的探照灯之所以相中《萨维奇一家》，当然是瞅准了潜在的商机。别小看为本片监制的“", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《萨维奇一家》", "entity_index": {"begin": 19, "end": 26}}, {"entity_type": "position", "entity": "监制", "entity_index": {"begin": 45, "end": 47}}]} +{"text": "早在第九巡回法庭宣判前，他就表示要坚决捍卫此项法案，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "第九巡回法庭", "entity_index": {"begin": 2, "end": 8}}]} +{"text": "当时银行称是学校的工作人员为学生集体办理的，因此他回到学校后随即在校园网上发帖，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "学生", "entity_index": {"begin": 14, "end": 16}}]} +{"text": "领队RURU透露老干爹辣酱新包装上将会出现五名DOTA选手，包装初步效果图如下：", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA", "entity_index": {"begin": 23, "end": 27}}, {"entity_type": "name", "entity": "RURU", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}]} +{"text": "7.法兰克福vs波鸿从目前的数据收集情况分析而言，主队占优数据，可博胜场次，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "法兰克福", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}, {"entity_type": "organization", "entity": "波鸿", 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"首先特别感谢主办单位中国摄影家协会、中国房地产业协会、《中国国家地理》杂志社以及新浪网，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "中国摄影家协会", "entity_index": {"begin": 10, "end": 17}}, {"entity_type": "organization", "entity": "中国房地产业协会", "entity_index": {"begin": 18, "end": 26}}, {"entity_type": "book", "entity": "《中国国家地理》", "entity_index": {"begin": 27, "end": 35}}, {"entity_type": "company", "entity": "新浪网", "entity_index": {"begin": 40, "end": 43}}]} +{"text": "由于积分差距过大，两队几乎没有晋级16强的可能。受注盘凯尔特人客场让出平/半高水，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "凯尔特人", "entity_index": {"begin": 27, "end": 31}}]} +{"text": "大概了解了青城山是成都周边不容错过的名山，也知道了基本的交通方式，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "成都周边", "entity_index": {"begin": 9, "end": 13}}, {"entity_type": "scene", "entity": "青城山", "entity_index": {"begin": 5, "end": 8}}]} +{"text": "北京市潘家园市场是国内著名的古玩玉器聚散地，客人可以跟店主直接订货，店主会在厂子里定做，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京市潘家园", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} 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"投资者该如何选购大钻和翡翠呢？据珠宝行业资深鉴赏师姚先生介绍，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "投资者", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "资深鉴赏师", "entity_index": {"begin": 20, "end": 25}}]} +{"text": "多家公司的平局盈亏都为负值，预示着状态不佳的阿森纳有继续不胜的可能；客让一球高水下，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "阿森纳", "entity_index": {"begin": 22, "end": 25}}]} +{"text": "人民银行成都分行征信管理处相关负责人表示，个人信用报告是全面、客观记录每个人信用活动的一份“档案”，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "人民银行成都分行征信管理处", "entity_index": {"begin": 0, "end": 13}}, {"entity_type": "position", "entity": "相关负责人", "entity_index": {"begin": 13, "end": 18}}]} +{"text": "1.《神探》、《姨妈的后现代生活（）》获奖", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《神探》", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}, {"entity_type": "movie", "entity": "《姨妈的后现代生活（）》", "entity_index": {"begin": 7, "end": 19}}]} +{"text": "他们很开心能够共同藉游戏为《变形金刚》粉丝，来传达《变形金刚3》电影故事的序幕。", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": 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"在长安街道遇到习褚和裘暖，他们都认为青冥道人是被冤枉的，暮云等人也觉得该调查一下。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "长安街", "entity_index": {"begin": 1, "end": 4}}, {"entity_type": "name", "entity": "习褚", "entity_index": {"begin": 7, "end": 9}}, {"entity_type": "name", "entity": "裘暖", "entity_index": {"begin": 10, "end": 12}}, {"entity_type": "name", "entity": "暮云", "entity_index": {"begin": 28, "end": 30}}, {"entity_type": "name", "entity": "青冥", "entity_index": {"begin": 18, "end": 20}}]} +{"text": "张颐武：海渔广场让人看了就不生气，圆圆的，大嘴吃八方，一看这个东西就很很有亲和力，又符合中国的传统，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "海渔广场", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}, {"entity_type": "name", "entity": "张颐武", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "另外博了阿尔梅这场球。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "阿尔梅", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}]} +{"text": "所以很多地方IF都用了jass模拟。但是这样一个情况如果可以通过dota2这个新平台解决，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota2", "entity_index": 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"走在重庆街头，长江索道如流星一般从头顶上跃过，轻轨上山下地在身边呼啸而过，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "重庆", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}]} +{"text": "江里学习游泳；二是08年灾后不久去九寨沟旅游；三就是在这沙漠之畔，红海之滨。?", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "九寨沟", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}]} +{"text": "却留给了沙努尔一方安静与闲适。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "沙努尔", "entity_index": {"begin": 4, "end": 7}}]} +{"text": "抵制魔兽争霸、星际争霸和DotA。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}, {"entity_type": "game", "entity": "星际争霸", "entity_index": {"begin": 7, "end": 11}}, {"entity_type": "game", "entity": "DotA", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}]} +{"text": "麦肯锡一份近期研究显示，从2003年至2008年，中国保险公司保费结构上银保渠道迅速拓展，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "麦肯锡", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "在韩国只有星际系列受到重视，别的项目则会差很多。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "星际系列", "entity_index": 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"entity": "董正伟", "entity_index": {"begin": 20, "end": 23}}, {"entity_type": "company", "entity": "商业银行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}]} +{"text": "那时的3C往往很不平衡，选中了合适的英雄可以轰天灭地，选了错误的英雄你就是天是地。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "3C", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}]} +{"text": "昨日，崇文区花市街道工作人员建议居民周二周三再致电询问。宣武区陶然亭街道工作人员也表示，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "崇文区花市街道", "entity_index": {"begin": 3, "end": 10}}, {"entity_type": "address", "entity": "宣武区陶然亭街道", "entity_index": {"begin": 28, "end": 36}}]} +{"text": "导致佩林不得不向加拿大政府澄清并无支持加拿大独立党之意。同时指责维基解密网站“", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "加拿大政府", "entity_index": {"begin": 8, "end": 13}}, {"entity_type": "government", "entity": "加拿大独立党", "entity_index": {"begin": 19, "end": 25}}, {"entity_type": "name", "entity": "佩林", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}]} +{"text": "现在预定无待敦沙卡兰一日游行程，你还能体验乘坐玻璃船漂浮在这片海域，那一刻时间仿佛静止，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "无待敦沙卡兰", "entity_index": {"begin": 4, "end": 10}}]} +{"text": "《红楼梦》过大年逛大观园庙会玩游戏", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《红楼梦》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} +{"text": "有业内人士认为，一般游戏从公测到正式运营需要经过1、2个月时间，盛大急于把《永恒之塔》", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《永恒之塔》", "entity_index": {"begin": 37, "end": 43}}]} +{"text": "陆慧明必发火线：防冷盲点找曼联不来梅降水恐输", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "曼联", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}, {"entity_type": "organization", "entity": "不来梅", "entity_index": {"begin": 15, "end": 18}}, {"entity_type": "name", "entity": "陆慧明", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "市国土房管局相关负责人表示，将会进行市场调查，根据需要调整限价房政策，但他坦言，中心城区地价、", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "市国土房管局", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "position", "entity": "相关负责人", "entity_index": 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"entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "苏卡瓦堤", "entity_index": {"begin": 22, "end": 26}}, {"entity_type": "address", "entity": "sukawati", "entity_index": {"begin": 26, "end": 34}}, {"entity_type": "scene", "entity": "乌布王宫", "entity_index": {"begin": 8, "end": 12}}, {"entity_type": "scene", "entity": "purisaren", "entity_index": {"begin": 12, "end": 21}}]} +{"text": "则在3比1战胜毕尔巴鄂的比赛中受伤至少休战4周。平均赔率1.603.535.", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "毕尔巴鄂", "entity_index": {"begin": 7, "end": 11}}]} +{"text": "54出餐联系确认已取货剩余33分钟01:11前送达#2系统派大圣烧烤港窑路店", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "大圣烧烤港窑路店", "entity_index": {"begin": 30, "end": 38}}]} +{"text": "一定有收集古董的嗜好，比如收留报废的核弹头“舍瓦”、珍藏兔牙肚腩仔“小罗”，比得上兵马俑历史的“", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "舍瓦", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}, {"entity_type": "name", "entity": "小罗", "entity_index": {"begin": 34, "end": 36}}]} +{"text": "无论是柜台和atm机都要保证拿出去给老百姓的钱必须是真钱，央行对商业银行拿出假钱有惩罚措施。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "央行", "entity_index": {"begin": 29, "end": 31}}, {"entity_type": "company", "entity": "商业银行", "entity_index": {"begin": 32, "end": 36}}]} +{"text": "魔兽争霸31.25补丁上线平衡性调整", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "随着安徽省“两山一湖”战略的出台，近年来太平湖周边各种星级度假酒店、主题特色酒店、商务酒店、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "安徽省", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}]} +{"text": "国际在线专稿：据英国《每日电讯报》引用一份波兰杂志11月2日的报道称，", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "国际在线", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "book", "entity": "《每日电讯报》", "entity_index": {"begin": 10, "end": 17}}]} +{"text": "要拨打发卡银行的全国统一客服热线及时与发卡银行取得联系。使用网上支付及网上银行时，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "客服", "entity_index": {"begin": 12, "end": 14}}]} +{"text": "但博斯克上任后的四连胜还是没能赢取国内的好评，前三个世界杯外围赛的对手实力相距较远，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "博斯克", 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"类似金贸中心这样的项目，我倒是希望我们北京，尤其是一些城市的商业、商务中心的一些地区，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "金贸中心", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}, {"entity_type": "address", "entity": "北京", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}]} +{"text": "大世界基尼斯纪录上海总部总经理王以卓郑重宣读并颁发证书。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "大世界基尼斯纪录上海总部", "entity_index": {"begin": 0, "end": 12}}, {"entity_type": "name", "entity": "王以卓", "entity_index": {"begin": 15, "end": 18}}, {"entity_type": "position", "entity": "总经理", "entity_index": {"begin": 12, "end": 15}}]} +{"text": "2010年12月10日，四川省社会科学院研究员胡文和来到仁寿县高家乡英头村，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "仁寿县高家乡英头村", "entity_index": {"begin": 28, "end": 37}}, {"entity_type": "organization", "entity": "四川省社会科学院", "entity_index": {"begin": 12, "end": 20}}, {"entity_type": "name", "entity": "胡文", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}, {"entity_type": "position", "entity": "研究员", "entity_index": {"begin": 20, "end": 23}}]} +{"text": "那里有参与过《GTLegends》和《GTR2》等作品的开发者和设计师。Black", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《GTLegends", "entity_index": {"begin": 6, "end": 16}}, {"entity_type": "game", "entity": "《GTR2》", "entity_index": {"begin": 18, "end": 24}}, {"entity_type": "name", "entity": "Black", "entity_index": {"begin": 36, "end": 41}}, {"entity_type": "position", "entity": "设计师", "entity_index": {"begin": 32, "end": 35}}]} +{"text": "让人乐观的是，未来猪肉价格不会上涨太多，7月22日国家发改委价格司副司长周望军公开表示，", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "发改委", "entity_index": {"begin": 27, "end": 30}}, {"entity_type": "name", "entity": "周望军", "entity_index": {"begin": 36, "end": 39}}, {"entity_type": "position", "entity": "副司长", "entity_index": {"begin": 33, "end": 36}}]} +{"text": "萨蒂希表示，印度海军已经下令就此事故展开调查。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "印度海军", "entity_index": {"begin": 6, "end": 10}}, {"entity_type": "name", "entity": "萨蒂希", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "并且保持流畅的操作和稳定的更新。DOTA2不敢说能完全取代起码能站在LOL之前，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "DOTA2", "entity_index": {"begin": 16, "end": 21}}, {"entity_type": "game", "entity": "LOL", "entity_index": {"begin": 34, "end": 37}}]} +{"text": "第二，就是产品。首先龙湖一直坚持对于产品舒适度的打造，包括它的园林景观，包括它的物业服务，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "园林景观", "entity_index": {"begin": 31, "end": 35}}, {"entity_type": "scene", "entity": "龙湖", "entity_index": {"begin": 10, "end": 12}}]} +{"text": "广发行人士称，该行在供应链金融、结构化融资的理念下，加强了对于国内贸易环节融资市场的介入，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "广发", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "保利西山林语我们用一个字来说就是贵。有人问过我西山是不是有钱人买的，我觉得不仅仅是有钱人买，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "保利西山林语", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}, {"entity_type": "address", "entity": "西山", "entity_index": {"begin": 23, "end": 25}}]} +{"text": "对利物浦赢球信心不是很强。威廉希尔、立博都早早抬高了赔付率，但调整后的赔率组合规律性并不强，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", 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+{"text": "小东（dota搞笑解说）", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "dota", "entity_index": {"begin": 3, "end": 7}}, {"entity_type": "name", "entity": "小东", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "position", "entity": "解说", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}]} +{"text": "GSL冠军奖金甚至超过了OSL，并同时增加WOW和魔兽3的比赛。在KeSPA的鼓动下，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "WOW", "entity_index": {"begin": 21, "end": 24}}, {"entity_type": "game", "entity": "魔兽3", "entity_index": {"begin": 25, "end": 28}}, {"entity_type": "organization", "entity": "KeSPA", "entity_index": {"begin": 33, "end": 38}}]} +{"text": "如果你想了解古城，留存这里的回忆，不妨花上一个上午的时间，让当地摄影师带着你走街串巷，", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "摄影师", "entity_index": {"begin": 32, "end": 35}}]} +{"text": "因此在法律上说他没有盗窃行为。这个理论如同《我，机器人》中绕过“阿西莫夫三定律”的方法，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《我，机器人》", "entity_index": {"begin": 21, "end": 28}}, {"entity_type": "name", "entity": "阿西莫夫", 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{"entity_type": "name", "entity": "迪科夫", "entity_index": {"begin": 15, "end": 18}}, {"entity_type": "name", "entity": "尼尔", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}, {"entity_type": "position", "entity": "教练", "entity_index": {"begin": 31, "end": 33}}]} +{"text": "随后弹跳出来的对话窗口称，为防止信用卡套现，招行已对特殊商户设置交易限额。她随后致电招行客服中心，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "招行", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}, {"entity_type": "company", "entity": "招行客服中心", "entity_index": {"begin": 42, "end": 48}}]} +{"text": "目前北京区域已经存在差异化发展。这已经引起北京市委市政府的重视，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "government", "entity": "北京市委市政府", "entity_index": {"begin": 21, "end": 28}}]} +{"text": "博尔顿状态明显出色，近四轮除去输给利物浦外均取得胜利，亚指早期受注盘再次开出桑德兰平/半格局，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "利物浦", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, {"entity_type": "organization", "entity": "桑德兰", "entity_index": {"begin": 38, 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"而现在博彩公司开出的实际盘口形势为拉齐奥客场让平半211高水，这场球拉齐奥让球正常，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "拉齐奥", "entity_index": {"begin": 17, "end": 20}}, {"entity_type": "company", "entity": "博彩公司", "entity_index": {"begin": 3, "end": 7}}]} +{"text": "试想如果以平/半超低水受注，看好曼城的投注将会大幅减少。欧赔主胜平均略有下调，看好沙尔克取胜。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "曼城", "entity_index": {"begin": 16, "end": 18}}, {"entity_type": "organization", "entity": "沙尔克", "entity_index": {"begin": 41, "end": 44}}]} +{"text": "否则主队绝无让球机会。观察过两队走势后发现，纽卡本赛季所有赛事的客场比赛全都不胜，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "纽卡", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}]} +{"text": "中国国家地理》杂志能作为我们这次摄影展的主办方之一也是我的荣幸。", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "中国国家地理》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 7}}]} +{"text": "他们这样做更像是昆汀老爷在《无耻混蛋》(InglouriousBasterds，", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《无耻混蛋》(InglouriousBasterds，", "entity_index": {"begin": 13, "end": 40}}, {"entity_type": "name", "entity": "昆汀", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}]} +{"text": "公诉方及被告于海的辩护律师共同采纳的证据。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "于海", "entity_index": {"begin": 6, "end": 8}}, {"entity_type": "position", "entity": "律师", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}]} +{"text": "我们需要担心的只是什么时候才能玩上《星际2》的RPG图。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《星际2》", "entity_index": {"begin": 17, "end": 22}}]} +{"text": "房产部门审核通过后，申请人就获得了购买经适房资格证明，有效期为两年。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "房产部门", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "与前两场客场0-2负纽卡斯尔和主场1-2负米德尔斯堡这两支保级弱旅形成截然不同的反差。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "纽卡斯尔", "entity_index": {"begin": 10, "end": 14}}, {"entity_type": "organization", "entity": "米德尔斯堡", "entity_index": {"begin": 21, "end": 26}}]} +{"text": "那么招行的成本就降低至2000元，今年招行至少能够在郭菲身上赚到250元，郭菲算得上最“吝啬”", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "郭菲", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}, {"entity_type": "company", "entity": "招行", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}]} +{"text": "毛兽喜欢研读历史，特别是《资治通鉴》、《三国志》等史书，《云之遥》中的曹?", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "《资治通鉴》", "entity_index": {"begin": 12, "end": 18}}, {"entity_type": "book", "entity": "《三国志》", "entity_index": {"begin": 19, "end": 24}}, {"entity_type": "book", "entity": "《云之遥》", "entity_index": {"begin": 28, "end": 33}}, {"entity_type": "name", "entity": "毛兽", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "name", "entity": "曹?", "entity_index": {"begin": 35, "end": 37}}]} +{"text": "只不过前几周仍与北美进账2.45亿＄的《赛车总动员》一时瑜亮的步伐，终于在本星期慢了下来；", "entity_list": [{"entity_type": "movie", "entity": "《赛车总动员》", "entity_index": {"begin": 19, "end": 26}}]} +{"text": "昨晚WCG2011外卡赛的开战，标志着2011年Dota赛季的开启。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "Dota", "entity_index": {"begin": 24, "end": 28}}]} +{"text": "海西的风景就能一网打尽，参加我们的半日游，更是有领队带你玩。", "entity_list": [{"entity_type": "position", "entity": "领队", "entity_index": {"begin": 24, "end": 26}}, {"entity_type": "scene", "entity": "海西", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "是不是说明咱们林达海渔广场对综合体有一个更高的见解？", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "林达海渔广场", "entity_index": {"begin": 7, "end": 13}}]} +{"text": "个别银行还对金卡和普卡的短信提醒费用做出了不同规定，在此建议各持卡人仔细咨询客服人员。商报记者", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "商报", "entity_index": {"begin": 43, "end": 45}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 45, "end": 47}}, {"entity_type": "position", "entity": "客服", "entity_index": {"begin": 38, "end": 40}}]} +{"text": "她在体彩中心的投注点从去年9月至今年5月，一直单式倍数投注一个999号的豹子号，合计投注2万多注。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "体彩中心", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}]} +{"text": "逍遥传说》升级有“礼”活动中，每升一级你都有可能获得震撼惊喜！活动期间，", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "逍遥传说》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} +{"text": "农业部农村经济研究中心的大豆专家张照新认为，500多万吨的国储大豆对国内、", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "农业部农村经济研究中心", "entity_index": {"begin": 0, "end": 11}}, {"entity_type": "name", "entity": "张照新", "entity_index": {"begin": 16, "end": 19}}, {"entity_type": "position", "entity": "大豆专家", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}]} +{"text": "中广网武汉7月31日消息（记者左艾甫）老河口市第二期经济适用房29日公开摇号，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "老河口市", "entity_index": {"begin": 19, "end": 23}}, {"entity_type": "name", "entity": "左艾甫", "entity_index": {"begin": 15, "end": 18}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}]} +{"text": "至尊宝——10名《夺宝冒险王》游戏", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《夺宝冒险王》", "entity_index": {"begin": 8, "end": 15}}]} +{"text": "《黑暗之塔》改编游戏将在2013年5月随电影版同步上市。", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《黑暗之塔》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 6}}]} +{"text": "农行在上海等地区的调整工作已基本完成，建行和中行的调整则在平稳进行中。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "上海", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}, {"entity_type": "company", "entity": "农行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}, {"entity_type": "company", "entity": "建行", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}, {"entity_type": "company", "entity": "中行", "entity_index": {"begin": 22, "end": 24}}]} +{"text": "在与穆里尼奥的斗智斗勇过程中，弗格森学会了从联赛甫初就要把弦崩紧，而不是像过去反超纽卡和枪手那样，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "纽卡", "entity_index": {"begin": 41, "end": 43}}, {"entity_type": "organization", "entity": "枪手", "entity_index": {"begin": 44, "end": 46}}, {"entity_type": "name", "entity": "穆里尼奥", "entity_index": {"begin": 2, "end": 6}}, {"entity_type": "name", "entity": "弗格森", "entity_index": {"begin": 15, "end": 18}}]} +{"text": "12月15日下午，记者在泗水县酒精厂大院里，见到了这块和几百吨普通砭石堆放在一块儿的“奔驰石”。", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "泗水县酒精厂大院", "entity_index": {"begin": 12, "end": 20}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 9, "end": 11}}]} +{"text": "最后，请允许我代表索维娅国际艺术村向各位到场人士表示感谢，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "索维娅国际艺术村", "entity_index": {"begin": 9, "end": 17}}]} +{"text": "法庭上，银行辩称，虽然成钢非法买卖外汇数额未达到定罪起点未被追究责任，但其行为客观存在。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "成钢", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}]} +{"text": "根据经验和观察，厦金海域的漂流条件要比岷江好很多，不到6公里的航程也比以前轻松不少，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "厦金", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}, {"entity_type": "address", "entity": "岷江", "entity_index": {"begin": 19, "end": 21}}]} +{"text": "因工作需要，新浪彩票频道现招聘彩票编辑，具体要求如下：", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "新浪彩票频道", "entity_index": {"begin": 6, "end": 12}}, {"entity_type": "position", "entity": "彩票编辑", "entity_index": {"begin": 15, "end": 19}}]} +{"text": "恐龙湾hanaumabay是一个水色湛蓝，风景迷人的海湾，这里水浅，浪小，鱼多，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "恐龙湾", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "scene", "entity": "hanaumabay", "entity_index": 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"刚才陈老师是从政策的方面解读了一下北京房价的现状，现在我想请章老师从城市规划的角度说一下，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北京", "entity_index": {"begin": 17, "end": 19}}, {"entity_type": "position", "entity": "老师", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}]} +{"text": "请彩民朋友有选择的借鉴张路老师的分析。", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "张路", "entity_index": {"begin": 11, "end": 13}}, {"entity_type": "position", "entity": "老师", "entity_index": {"begin": 13, "end": 15}}]} +{"text": "第一抓捕工作组成功抓获金某后，又迅速赶往北园大街一饭店内将嫌疑人马某抓获。同时，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "北园大街一饭店", "entity_index": {"begin": 20, "end": 27}}, {"entity_type": "position", "entity": "嫌疑人", "entity_index": {"begin": 29, "end": 32}}]} +{"text": "寻觅四川的敦煌一个社科院研究员的28年坚持", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "四川", "entity_index": {"begin": 2, "end": 4}}, {"entity_type": "address", "entity": "敦煌", "entity_index": {"begin": 5, "end": 7}}, {"entity_type": "government", "entity": "社科院", "entity_index": {"begin": 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"星队方面主要伤病是哥伦比亚国脚莫雷诺（dayromoreno，前锋，出场15次打入7球）肘部受伤，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "哥伦比亚", "entity_index": {"begin": 9, "end": 13}}, {"entity_type": "name", "entity": "莫雷诺（dayromoreno", "entity_index": {"begin": 15, "end": 30}}]} +{"text": "此举表明花旗等西方金融机构虽在本土金融危机中受伤，但依然未停止寻找新兴市场的机会。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "花旗", "entity_index": {"begin": 4, "end": 6}}]} +{"text": "经确认，在足球彩票胜负游戏（14场、任选9场）第08065期竞猜场次中，法兰克福-", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "法兰克福", "entity_index": {"begin": 36, "end": 40}}]} +{"text": "什刹海公园。我就先讲这些。", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "什刹海公园", "entity_index": {"begin": 0, "end": 5}}]} +{"text": "深发展的目标是，在未来三年内，信用卡业务对零售银行的利润贡献达到1/3到1/2。五年后，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "深发展", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "艾尔利海滩或汉密尔顿岛出发的四天三晚游，是最受欢迎的圣灵群岛行程之一，", "entity_list": [{"entity_type": "scene", "entity": "艾尔利海滩", "entity_index": {"begin": 0, 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"陆慧明必发火线：皇马建议防平佛罗伦萨分心欧战", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "皇马", "entity_index": {"begin": 8, "end": 10}}, {"entity_type": "organization", "entity": "佛罗伦萨", "entity_index": {"begin": 14, "end": 18}}, {"entity_type": "name", "entity": "陆慧明", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}]} +{"text": "最终成为痼疾。”复旦大学金融学院教授张军不无担忧地指出。", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "复旦大学金融学院", "entity_index": {"begin": 8, "end": 16}}, {"entity_type": "name", "entity": "张军", "entity_index": {"begin": 18, "end": 20}}, {"entity_type": "position", "entity": "教授", "entity_index": {"begin": 16, "end": 18}}]} +{"text": "身为纪念馆馆长的廖静文还在四处奔波，只要主题是关于徐悲鸿的，她都要亲自去。徐悲鸿的家乡宜兴，", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "宜兴", "entity_index": {"begin": 43, "end": 45}}, {"entity_type": "name", "entity": "廖静文", "entity_index": {"begin": 8, "end": 11}}, {"entity_type": "name", "entity": "徐悲鸿", "entity_index": {"begin": 37, "end": 40}}, {"entity_type": "position", "entity": 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"主持人全伟：以前曹老师、王老师、周老师都参加过我们北青关于建筑设计。在改变建筑师的一种思维，", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "全伟", "entity_index": {"begin": 3, "end": 5}}, {"entity_type": "position", "entity": "主持人", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "position", "entity": "建筑师", "entity_index": {"begin": 37, "end": 40}}]} +{"text": "新浪娱乐：您的首部长片处女作《天上人间》，也描述了移民，主体人群是特区往香港进发的新移民。", "entity_list": [{"entity_type": "book", "entity": "新浪娱乐", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "book", "entity": "《天上人间》", "entity_index": {"begin": 14, "end": 20}}]} +{"text": "渣打银行没有以客户的最佳利益为重，也没有以各种方式确保投资两家基金公司发行的基金客户得到公平对待。", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "渣打银行", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "《化身》新理念挑战传统电影改编游戏", "entity_list": [{"entity_type": "game", "entity": "《化身》", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}]} +{"text": "60余名四川中小学的女老师参加了心理健康教育的培训。清华大学心理学系的樊富珉教授作为主讲，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "清华大学", 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"本场比赛维拉利尔志在拿分晋级，而曼联还需要考虑周末的曼城德比，如果周末再不赢球，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "维拉利尔", "entity_index": {"begin": 4, "end": 8}}, {"entity_type": "organization", "entity": "曼联", "entity_index": {"begin": 16, "end": 18}}, {"entity_type": "organization", "entity": "曼城", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}]} +{"text": "埃雷拉在艺术市场上开始风生水起。“每个人都说这一定是罗文塔尔在天上的精心安排。”", "entity_list": [{"entity_type": "name", "entity": "埃雷拉", "entity_index": {"begin": 0, "end": 3}}, {"entity_type": "name", "entity": "罗文塔尔", "entity_index": {"begin": 26, "end": 30}}]} +{"text": "都将给银行带来一定的利润空间。”央行一位人士对cbn记者表示。", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "央行", "entity_index": {"begin": 16, "end": 18}}, {"entity_type": "company", "entity": "cbn", "entity_index": {"begin": 23, "end": 26}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 26, "end": 28}}]} +{"text": "英特尔年终的绩效奖金，销售人员与非销售人员不同。对于非销售部门的员工来说，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": 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"“我们绝对不认同经适房等于低质房的说法！”上述不愿透露姓名的杭州建委官员表示，“质量门”", "entity_list": [{"entity_type": "government", "entity": "杭州建委", "entity_index": {"begin": 30, "end": 34}}]} +{"text": "但作为本土权威博彩公司，威廉希尔主胜赔高达1.70，目前为次高值，明显偏高，通常情况下，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "博彩公司", "entity_index": {"begin": 7, "end": 11}}, {"entity_type": "company", "entity": "威廉希尔", "entity_index": {"begin": 12, "end": 16}}]} +{"text": "出席今天活动的嘉宾有中央美院院长、中央美院教授龚继遂先生、奥组委景观设计师、", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "中央美院", "entity_index": {"begin": 10, "end": 14}}, {"entity_type": "organization", "entity": "奥组委", "entity_index": {"begin": 29, "end": 32}}, {"entity_type": "name", "entity": "龚继遂", "entity_index": {"begin": 23, "end": 26}}, {"entity_type": "position", "entity": "院长", "entity_index": {"begin": 14, "end": 16}}, {"entity_type": "position", "entity": "教授", "entity_index": {"begin": 21, "end": 23}}, {"entity_type": "position", "entity": "景观设计师", "entity_index": {"begin": 32, "end": 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"宝华工贸中心人士告诉记者。据了解，", "entity_list": [{"entity_type": "company", "entity": "宝华工贸", "entity_index": {"begin": 0, "end": 4}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 10, "end": 12}}]} +{"text": "来自俄伏尔加河沿岸-乌拉尔军区、西伯利亚军区的苏-24、苏-34前线轰炸机特意从", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "俄伏尔加河沿岸-乌拉尔军区", "entity_index": {"begin": 2, "end": 15}}, {"entity_type": "address", "entity": "西伯利亚军区", "entity_index": {"begin": 16, "end": 22}}]} +{"text": "记者李汉强报道本期联盟杯足彩来自五大联赛熟悉的球队多达13队，彩民的陌生感觉应该会有所减轻。不过，", "entity_list": [{"entity_type": "organization", "entity": "联盟杯足彩", "entity_index": {"begin": 9, "end": 14}}, {"entity_type": "name", "entity": "李汉强", "entity_index": {"begin": 2, "end": 5}}, {"entity_type": "position", "entity": "记者", "entity_index": {"begin": 0, "end": 2}}]} +{"text": "乘坐热气球飞行在坎特伯雷地区上空观看日出的美景，壮阔的南阿尔卑斯山脉、美丽的太平洋、", "entity_list": [{"entity_type": "address", "entity": "坎特伯雷地区", "entity_index": {"begin": 8, "end": 14}}, {"entity_type": "scene", 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+{"text": "力求让球队表现更加完美。热那亚主强客弱之势更加明显，本赛季6个主场竟然全胜，对手中还包括了米兰、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "organization", "entity": "热那亚"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "organization", "entity": "米兰"}]} +{"text": "仙游县委有关负责人说，目前，他们对已授牌认证的成品，特别是展厅内摆设的成品展开检查。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "position", "entity": "仙游县委"}]} +{"text": "诸侯曰类宫。”东汉蔡邕的《明堂丹令论》解释为：“取其四面环水，圆如壁，后世遂名辟雍。”魏晋南北朝、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "《明堂丹令论》"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "蔡邕"}]} +{"text": "深圳市人大常委会批准的58个项目中,有2个保障房项目,分别是松坪村三期和深康村。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "address", "entity": "松坪村"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "address", "entity": "深康村"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "government", "entity": "深圳市人大常委会"}]} +{"text": "米特罗凡·莫斯卡伦科”号目前仍在俄罗斯海军中服役。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "government", "entity": "俄罗斯海军"}]} +{"text": "《艺术与投资》：对你来说是一个水到渠成的事情？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "《艺术与投资》"}]} +{"text": "不少人表示本届比赛由于是DOTA2首次面世，因此巨额的奖金无可厚非，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA2"}]} +{"text": "或者可以直接登陆美国使馆的网站来查询。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "government", "entity": "美国使馆"}]} +{"text": "家住宝城的梁京去年办了张信用卡，有三次未及时还款，前不久他计划买住房时，去售楼部打听得知，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "address", "entity": "宝城"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "name", "entity": "梁京"}]} +{"text": "要知道志愿军空军无论从战果还是所付出的牺牲，都要高于外援。好在从机种和战役的编排上看，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "government", "entity": "空军"}]} +{"text": "怎样做才能避免拒签？新浪出国频道邀请到美国使馆签证处的签证官江德力（charles", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "government", "entity": "美国使馆"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "name", "entity": "江德力"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "name", "entity": "（charles"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "company", "entity": "新浪"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "position", "entity": "签证官"}]} +{"text": "但当前的情况是，德沃夫已经有妻子，但据传已经分居。而希尔顿也已经有正式男友，但这毕竟是好莱坞。（", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "organization", "entity": "好莱坞"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "德沃夫"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "name", "entity": "希尔顿"}]} +{"text": "并秀出你的创造物。”《模拟人生3》执行制作人BenBell这样表示。“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "game", "entity": "《模拟人生3》"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "name", "entity": "BenBell"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "position", "entity": "执行制作人"}]} +{"text": "世上或许有两个人并不那么喜欢LewisCarroll的原著小说《爱丽斯梦游奇境》(", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "《爱丽斯梦游奇境》"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 25}, "entity_type": "name", "entity": "LewisCarroll"}]} +{"text": "属于翡翠中的高端产品。高老板告诉记者，这块冰种翡翠挂件2003年的价格是4000元，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "position", "entity": "老板"}]} +{"text": "方传柳实习生王梦菲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "方传柳"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "name", "entity": "王梦菲"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "position", "entity": "实习生"}]} +{"text": "如果要办，必须提供收入证明和工作证明。据招行工作人员介绍，从年初开始，就停止了接受大学生“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "company", "entity": "招行"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "position", "entity": "大学生"}]} +{"text": "天津成立了中国首个私募股权投资基金协会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "address", "entity": "天津"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "address", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 18}, "entity_type": "organization", "entity": "私募股权投资基金协会"}]} +{"text": "昨天我们为大家报导了新植入DOTA2的17位英雄的消息（相关新闻），仅时隔一日，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA2"}]} +{"text": "记者了解到，南京一位曾经做过期货的大户一次性投入160万元，炒起了白银。结果不到一个月的时间，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "address", "entity": "南京"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "街霸》电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "movie", "entity": "街霸》"}]} +{"text": "姜山：汉堡最近很是糟糕，上轮做客汉诺威更是3球惨败，不过他们本周中没有欧战任务，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "organization", "entity": "汉堡"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "organization", "entity": "汉诺威"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "name", "entity": "姜山"}]} +{"text": "andtechnology）撰写的，发表在《莫斯科防务简讯》（moscowdefence", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "《莫斯科防务简讯》"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "moscowdefence"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "name", "entity": "andtechnology"}]} +{"text": "中博传媒与新加坡家乐电影合作，也非常明确地体现了中博传媒的国际视野。拍摄《危险关系》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "movie", "entity": "《危险关系》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "中博传媒"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "company", "entity": "新加坡家乐电影"}]} +{"text": "金石开：建议关注一下做客维冈的米堡吧。联赛初期表现不错的米堡因为索斯盖特拿了一个8月最佳教练奖，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "organization", "entity": "维冈"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "organization", "entity": "米堡"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "金石开"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "name", "entity": "索斯盖特"}]} +{"text": "而且在7个客场打入14球进攻比主场更凶猛，热奥瓦尼、马龙·", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "name", "entity": "热奥瓦尼"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "name", "entity": "马龙"}]} +{"text": "乐成中心的ceo周东权先生", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "周东权"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "乐成中心"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "position", "entity": "ceo"}]} +{"text": "福州高先生告诉记者，他的浦发银行（600000）信用卡额度是2.7万元，如果申请了万用金，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "address", "entity": "福州"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "company", "entity": "浦发银行"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "的文章严重侵害了她的隐私权、名誉权，上诉要求广州中院依法改判一审判决，判决两被告承担恢复名誉、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "government", "entity": "广州中院"}]} +{"text": "在联赛杯中输给布莱克本的比赛后，莫耶斯对球队在布莱克本埃伍德公园的表现极为不满，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 31}, "entity_type": "address", "entity": "布莱克本埃伍德公园"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "organization", "entity": "布莱克本"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "name", "entity": "莫耶斯"}]} +{"text": "本报讯（记者马力）市土地整理储备中心昨天发布，房山长阳镇地块入市，其中将配建16万平米的限价房，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "address", "entity": "房山长阳镇"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "government", "entity": "市土地整理储备中心"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "name", "entity": "马力"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "沃霍尔手绘杰作“大坎贝尔浓汤罐头”（蔬菜）是波普艺术的代表作，也是沃霍尔备受喜爱的“坎贝尔浓汤罐头”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "坎贝尔浓汤罐头"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "“大坎贝尔浓汤罐头”（蔬菜）"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "沃霍尔"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "name", "entity": "波普"}]} +{"text": "接受锦旗的刑警李济舟还原了案件经过。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "name", "entity": "李济舟"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "position", "entity": "刑警"}]} +{"text": "普遍呈现利润大幅上升的情况。除深发展由于提高信贷拨备同时核销大量不良资产导致净利润下滑七成之外，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "company", "entity": "深发展"}]} +{"text": "著名策略游戏《要塞》系列的开发商Firefly", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "game", "entity": "《要塞》"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "company", "entity": "Firefly"}]} +{"text": "EA表示，《孢子：银河冒险》主要是为了给《孢子》的太空阶段增加游戏深度与变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "game", "entity": "《孢子：银河冒险》"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "game", "entity": "《孢子》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "company", "entity": "EA"}]} +{"text": "前几年，香港贸易发展局数次的组织寰宇娱乐、骄阳电影、美亚电影、寰亚综艺、东方电影、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "government", "entity": "香港贸易发展局"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "company", "entity": "寰宇娱乐"}, {"entity_index": {"begin": 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"有声小说性爱录音有声连载色情小说金鳞全集少妇白洁冰峰魔恋天地之间精品内容", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "金鳞全集"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "少妇白洁"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "冰峰魔恋"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "天地之间"}]} +{"text": "他们将占据小组第一的位置。目前两队均在国内联赛中排名第三，上周末曼联强攻维拉未果，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "organization", "entity": "曼联"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "organization", "entity": "维拉"}]} +{"text": "【吴海花】：我代表北京《百姓地产》杂志感谢大家赶来参加今天《新老金融街争锋—", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "《百姓地产》"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "《新老金融街争锋—"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "name", "entity": "【吴海花】"}]} +{"text": "中国国际城市化发展战略研究委员会主办，国瑞地产、国瑞购物中心承办的“城市化进程与商业地产发展趋势，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 15}, "entity_type": "government", "entity": "中国国际城市化发展战略研究委员会"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "company", "entity": "国瑞地产"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "company", "entity": "国瑞购物中心"}]} +{"text": "1995年底，由于邮政局整顿集邮市场，李永春和其他经营业户重新搬回到马路上摆摊经营。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "government", "entity": "邮政局"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "name", "entity": "李永春"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "position", "entity": "经营业户"}]} +{"text": "主队强调整体，客队则依靠球星一锤定音。当然努曼西亚的主场优势不容小视。而马竞的客场成绩有待于提高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "organization", "entity": "努曼西亚"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "organization", "entity": "马竞"}]} +{"text": "但是不良率仍在上升，2008年6月底招商银行信用卡的不良贷款率为2.74%，比2007年末上升了0.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "company", "entity": "招商银行"}]} +{"text": "LOL的话是个好游戏，主要是企鹅代理了其次还是企鹅代理了，有心理阴影的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "game", "entity": "LOL"}]} +{"text": "不管怎样他们都是希望能再往前走的，更何况对手奈梅亨出线希望渺茫，可以认为，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "organization", "entity": "奈梅亨"}]} +{"text": "S60概念车推广游戏《沃尔沃》免费玩", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "game", "entity": "《沃尔沃》"}]} +{"text": "最近迪士尼宣布将于2010年或者2011年推出《电子世界争霸战》的续作《电子世界争霸战", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 31}, "entity_type": "game", "entity": "《电子世界争霸战》"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "game", "entity": "《电子世界争霸战"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "迪士尼"}]} +{"text": "由古如鲁益坚赞创建于公园8世纪的古琼寺，初为宁玛派，后来在蒙古固始汗派兵征伐西藏时被毁，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "address", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "name", "entity": "古如鲁益坚赞"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "scene", "entity": "古琼寺"}]} +{"text": "《生存之旅》生存包今日提供免费下载", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "game", "entity": "《生存之旅》"}]} +{"text": "不过影片也暴露出一些问题，一是过度的夸张，尤其是在吴京闯警署杀兄弟灭口的那段（这点将当年的《杀破狼》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "movie", "entity": "《杀破狼》"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "government", "entity": "警署"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "name", "entity": "吴京"}]} +{"text": "自此CPL2011第一阶段线上选拔赛DOTA项目正式结束，恭喜出线的4支队伍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "organization", "entity": "CPL"}]} +{"text": "都已经进入公测期，目前盈利状况良好。此外，金山旗下最受期待的游戏《剑侠情缘网络版3》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 41}, "entity_type": "game", "entity": "《剑侠情缘网络版3》"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "company", "entity": "金山"}]} +{"text": "其实，联储还有其他技巧，大家可以回想一下伯南克2002年11月的讲话。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "name", "entity": "伯南克"}]} +{"text": "每经记者汤白露发自北京", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "address", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "book", "entity": "每经"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "name", "entity": "汤白露"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "香格里拉大道等。玩家将运用游戏系统包括攀爬、潜入、匿声杀人等技巧，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "scene", "entity": "香格里拉大道"}]} +{"text": "拆除大使馆外隔离墩等行为。但也没有真的撕破脸皮，采取实质性的报复行动。中国则不然，", "entity_list": 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"company", "entity": "英国必发公司"}]} +{"text": "条款过苛。因为若曲高和寡，黑市将依然存在。”新华社记者姚均芳", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "organization", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "name", "entity": "姚均芳"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "当天晚上，等到曹鹏飞和蔡朝阳等4人回到益阳，已经是晚上12点。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "address", "entity": "益阳"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "name", "entity": "曹鹏飞"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "name", "entity": "蔡朝阳"}]} +{"text": "正是在海豚馆中短暂的康复期间，“比利”看到了其他海豚“尾部行走”的精彩表演，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "name", "entity": "比利"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "scene", "entity": "海豚馆"}]} +{"text": "勒沃库森队vs拜仁慕尼黑队两队在德甲联赛历史上只交战过58场，勒沃库森队13胜10平35负处于劣势，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "organization", "entity": "勒沃库森队"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "organization", "entity": "拜仁慕尼黑队"}]} +{"text": "市房管部门将启动一场大规模的限价房调研。在昨天的拍地会上，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "government", "entity": "市房管"}]} +{"text": "星际争霸2兵种音效）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "game", "entity": "星际争霸2"}]} +{"text": "关于存量客户的房贷利率是否调整，交行正在研究制定政策。而在此之前，光大和招行的房贷细则先行出炉，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "company", "entity": "交行"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "company", "entity": "光大"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "company", "entity": "招行"}]} +{"text": "约维蒂奇有望与吉拉蒂诺搭档锋线。2003-04赛季两队一同从意乙升级，之后共有8次交手，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "name", "entity": "维蒂奇"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, 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"这次我们创造出来的玩意儿绝对能够满足《红色警戒》玩家的胃口，包括百合子的地城突围战役，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "game", "entity": "《红色警戒》"}]} +{"text": "花5000钱购买一本《华胥梦天记》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "《华胥梦天记》"}]} +{"text": "论坛进行到现在时间已经不多了，下面我们请住房和城乡建设部科学技术委员会常务副主任、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 34}, "entity_type": "government", "entity": "住房和城乡建设部科学技术委员会"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "position", "entity": "常务副主任"}]} +{"text": "CPL2011中国区选拔赛WAR3项目已产生10名晋级复赛的选手，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "game", "entity": "WAR3"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "organization", "entity": "CPL"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "position", "entity": "选手"}]} +{"text": "银联上海总部人士昨日对记者表示，知道这一消息并密切关注此事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": 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"文华财经（编辑整理何丽丽）--据新加坡9月23日消息，亚洲燃料油跨月合约周四仍遭大单抛售，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "address", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "name", "entity": "何丽丽"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "文华财经"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "position", "entity": "编辑"}]} +{"text": "叶问以及苏乞儿等电影来满足意淫需求的中国人，韩国人实在硬气太多了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "movie", "entity": "叶问"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "movie", "entity": "苏乞儿"}]} +{"text": "难道作为一本关于游戏考察的书籍，《游戏作弊》偏离主题了吗？我并不这么认为。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "《游戏作弊》"}]} +{"text": "结果在今年4月份这个奖又授予日本两位建筑师，一位是女建筑师。越到后边，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "position", "entity": "建筑师"}]} +{"text": "我们把丽泽商务区不仅仅做成纯粹的面向金融产业，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "scene", "entity": "丽泽商务区"}]} +{"text": "全国人大副委员长蒋正华指出，2010年，我国粗钢总产量达到6.3亿吨，钢材的总产量接近8亿吨，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "government", "entity": "全国人大"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "蒋正华"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "position", "entity": "副委员长"}]} +{"text": "根据Gameinformer的消息，这个游戏将在2011年5月3日正式上市，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "Gameinformer"}]} +{"text": "姜山：南美区的比赛阿根廷和巴西都在本期竞猜之中。虽然阿根廷上轮主场击败乌拉圭终结连平纪录，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "address", "entity": "南美区"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "organization", "entity": "阿根廷"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "organization", "entity": "巴西"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "organization", 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{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "address", "entity": "安宁河"}]} +{"text": "《暗黑破坏神3》上市日期未定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "game", "entity": "《暗黑破坏神3》"}]} +{"text": "自从去年10月央行公布七折优惠房贷新政之后，工、农、中、建四大国有银行及招行、深发展、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "government", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "company", "entity": "招行"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 22}, "entity_type": "company", "entity": "工"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 24}, "entity_type": "company", "entity": "农"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 26}, "entity_type": "company", "entity": "中"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 28}, "entity_type": "company", "entity": "建"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "company", "entity": "深发展"}]} +{"text": "最核心的一项就是将皮萨罗改造成了前腰，这也是智利人当年在国际米兰最为擅长的位置。正是这一变化，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"在1998年其发行第一款游戏《反恐精英：半条命》(HalfLife)之后，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "game", "entity": "《反恐精英：半条命》"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 33}, "entity_type": "game", "entity": "(HalfLife)"}]} +{"text": "在《死亡空间2》里，工程师伊萨克克拉克置身于人称“TheSprawl”的全新太空站，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "game", "entity": "《死亡空间2》"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "name", "entity": "伊萨克克拉克"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "position", "entity": "工程师"}]} +{"text": "此外，郑州市城市规划局副局长逯军就此事接受记者采访时曾语出惊人：“你是准备替党说话，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "organization", "entity": "郑州市城市规划局"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "name", "entity": "逯军"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "position", "entity": "副局长"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "这处苏打水温泉就在“爱之山”mounttearoha下的坡地上，环抱在美丽的野生丛林中，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "scene", "entity": "苏打水温泉"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 25}, "entity_type": "scene", "entity": "“爱之山”mounttearoha"}]} +{"text": "“经过美国空军研究实验室、防御远景研究规划局和产业发展团队为期6年的努力，这第一次飞行终于得以实现，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 11}, "entity_type": "government", "entity": "美国空军研究实验室"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "government", "entity": "防御远景研究规划局"}]} +{"text": "区域内的大宅供应几乎是一片空白。而位于潮白河畔的夏威夷水岸1号（论坛相册户型样板间点评", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 30}, "entity_type": "address", "entity": "潮白河畔的夏威夷水岸1号"}]} +{"text": "DOTA项目并非世界总决赛项目！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA"}]} +{"text": "徐悲鸿的油画代表作《愚公移山》在北京以3300万元被拍出；07年《放下你的鞭子》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "《愚公移山》"}, 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{"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "game", "entity": "《跑跑卡丁车》"}]} +{"text": "如果不被告知原作者姓名——马尔克斯，大陆读者或许绞尽脑汁也难猜到，《爱在瘟疫蔓延时》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "《爱在瘟疫蔓延时》"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "name", "entity": "马尔克斯"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "position", "entity": "作者"}]} +{"text": "一直在幕后为广大DotA迷们默默的奉献。这次官方汉化组（含繁体汉化成员）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "game", "entity": "DotA"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "organization", "entity": "汉化组"}]} +{"text": "新京报：6月15日，北京市住建委发布房屋拆迁补偿意见规定，今后，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "government", "entity": "北京市住建委"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "新京报"}]} +{"text": "同时在星际2也保持着相当高的水准；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "game", 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"济南火车站车站街上又建起了一个门头房集邮市场，大观园和西市场也随后成立了室内的集邮市场，此时，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "address", "entity": "济南火车站车站街"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "address", "entity": "大观园"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "address", "entity": "西市场"}]} +{"text": "中国体育彩票·新长城助学基金”已先后资助了新疆、山西、北京、内蒙古、青海、四川、宁夏、贵州等省、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "address", "entity": "新疆"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "address", "entity": "山西"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "address", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "address", "entity": "内蒙古"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "address", "entity": "青海"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "address", "entity": "四川"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "address", 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"三湘烟花"}]} +{"text": "它也是矗立在阿克海角边上一座城堡的名字，从这座城堡几乎可以俯瞰市政厅和奥斯陆市中心的全貌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "address", "entity": "阿克海角"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "address", "entity": "市政厅"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "address", "entity": "奥斯陆市中心"}]} +{"text": "东亚银行的财政健全，运作正常，并拥有足够资金；香港的金融系统也运作良好，期望市民保持冷静。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "address", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "东亚银行"}]} +{"text": "姜山：你的意思是本轮意甲豪门球队大多可以放心做胆？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "organization", "entity": "意甲"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "name", "entity": "姜山"}]} +{"text": "斯图尔特·卡里·韦尔奇（stuartcarywelch1928-2008）是著名的鉴赏家、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "斯图尔特·卡里·韦尔奇"}, 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"更多是因为在长滩岛，人们除了感受到长滩岛的自然美丽风光，还能感受到长滩岛历史沉淀的一面，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "address", "entity": "长滩岛"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "scene", "entity": "长滩岛"}]} +{"text": "四书五经、诸子百家名言在匾额上都有体现，匾额就是一部浓缩的中国《道德经》。字画、古玩再珍贵，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "《道德经》"}]} +{"text": "新闻出版总署副署长孙寿山曾表示，新闻出版总署在推动产业升级和发展的同时，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "government", "entity": "新闻出版总署"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "name", "entity": "孙寿山"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "position", "entity": "副署长"}]} +{"text": "有记者询问：“你们自己编的程序自己用，还自己保管，如何保证公平？”武汉市住房保障管理中心负责人称，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 43}, "entity_type": "government", "entity": "武汉市住房保障管理中心"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}, 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"佳士得拍卖行"}]} +{"text": "美印联合军事演习地点在印度阿拉比娜（音），在新德里以南大约两三百公里的地方，著名的泰姬陵就在附近，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "address", "entity": "印度阿拉比娜"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "address", "entity": "新德里以南"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "scene", "entity": "泰姬陵"}]} +{"text": "假如此次欧盟指控让visa屈服，国内持卡人是否会从中获得实际好处？对此，国内银行卡专家认为，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "company", "entity": "visa"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "position", "entity": "专家"}]} +{"text": "香港佳士得上拍的晚清翠玉双龙活环耳盖炉拍出了3426万港币。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "香港佳士得"}]} +{"text": "一些高等住宅楼的建设，也为吸引金融街的白领人才在这里居住创造的条件，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "address", "entity": "金融街"}]} +{"text": "银行的代理人说，张博确实在该行办理了信用卡，卡片已经按照张博留下的地址寄出，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "name", "entity": "张博"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "position", "entity": "代理人"}]} +{"text": "EA今日确认，威尔莱特（WillWright）作品《孢子》首部资料片《孢子：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "game", "entity": "《孢子》"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "game", "entity": "《孢子："}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "威尔莱特"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 22}, "entity_type": "name", "entity": "（WillWright）"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "company", "entity": "EA"}]} +{"text": "也属于世界，“博物馆不仅为一个国家的人民服务，而是为各国人民服务”，因此反对文物归还。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "scene", "entity": "博物馆"}]} +{"text": "民生银行在中报中解释，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "中报"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", 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{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "address", "entity": "上南路"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "address", "entity": "国展路"}]} +{"text": "5、工作地点在北京北四环理想国际大厦，外地居住者暂不考虑，具体薪酬待遇面议；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 17}, "entity_type": "address", "entity": "北京北四环理想国际大厦"}]} +{"text": "这一盘口状态下英国必发公司亚洲盘交易数据显示主队热。现在桑普排名落后，让出半一盘输不掉，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "organization", "entity": "桑普"}]} +{"text": "更兼汇聚灿烂辉煌的南诏文化和丰富神秘的民俗风情,可纵览壮丽雄奇的苍洱风光，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "scene", "entity": "苍洱"}]} +{"text": "2009年暴雪嘉年华将于8月21日至22日在美国加州阿纳海姆会议中心举行，为期2天，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 33}, "entity_type": "address", "entity": "美国加州阿纳海姆会议中心"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "company", "entity": "暴雪"}]} +{"text": "农行布局了31个，建行布局了29个，中行布局了23个；而其他股份制商业银行则主要围绕一、", "entity_list": [{"entity_index": 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"CCM"}]} +{"text": "在上海南京东路和平饭店门口，记者以换汇者的身份与一位外汇“黄牛”吕先生交涉，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 12}, "entity_type": "address", "entity": "上海南京东路和平饭店门口"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "虽然德军找出了通往“尸幕世界”的大门，但是他们也似乎还无法掌握这股力量，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "government", "entity": "德军"}]} +{"text": "主持人：第二位是澳际教育咨询公司专门负责澳新亚留学中心总监孙晶孙女士。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "name", "entity": "孙晶"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "company", "entity": "澳际教育咨询公司"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "company", "entity": "澳新亚留学中心"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "position", "entity": "主持人"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "position", "entity": "总监"}]} +{"text": "我练习刻苦，梦想成为职业玩家，我从魔兽争霸III开始已经玩了8年游戏了，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸III"}]} +{"text": "“商旅业务是我们今年的重点，我们将加强与香港旅游局等组织的合作，扩大信用卡在港优惠商户的数量和范围。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 38}, "entity_type": "address", "entity": "港"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "government", "entity": "香港旅游局"}]} +{"text": "■中国建设银行龙卡贷记卡：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "company", "entity": "中国建设银行"}]} +{"text": "•在越南以及俄罗斯的乌拉尔山脉以及地面作战任务拥有近身战斗要素", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "address", "entity": "越南"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "address", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "address", "entity": "乌拉尔山脉"}]} +{"text": "罗斯达尔在声明中称：“我对于《第二人生》的热情没有丝毫消退。通过此次管理层调整，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "game", "entity": "《第二人生》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": 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"此时，天已亮了，孙中山即命侍卫副官马湘、黄惠龙，集合帅府卫队，渡过珠江，一同乘车往越秀山督战。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "address", "entity": "珠江"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "address", "entity": "越秀山"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "government", "entity": "帅府卫队"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "孙中山"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "name", "entity": "马湘"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "name", "entity": "黄惠龙"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "position", "entity": "侍卫副官"}]} +{"text": "内容的失实报道，监管部门已经给予关注，并已提请新闻出版总署查处。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "government", "entity": "新闻出版总署"}]} +{"text": "急火攻心的金尼尔在上轮输给富勒姆之后，认定主裁判阿特金森（martinatkinson）是米老鼠，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "organization", "entity": "富勒姆"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "name", "entity": "金尼尔"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "name", "entity": "阿特金森"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 42}, "entity_type": "name", "entity": "martinatkinson"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "name", "entity": "米老鼠"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "position", "entity": "主裁判"}]} +{"text": "再次说明凯比值名称只不过是笔者随口根据凯利指数比值关系起的一个名字，并没有过多含义，请不要过多询问。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "position", "entity": "笔者"}]} +{"text": "我除了打魔兽以外就是打星际2，所以没有玩太多别的游戏。但我很欢迎这样的竞技游戏的产生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "game", "entity": "魔兽"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "game", "entity": "星际2"}]} +{"text": "现在WAR3里比赛中比较流行的战术都是这些职业选手千锤百炼后才选择的优秀战术。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "game", "entity": "WAR3"}]} +{"text": "范曾名列三甲。89岁的赵无极2.4亿元首次登上榜首，91岁的吴冠中2.2亿元排名第二，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "name", "entity": "范曾"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "name", "entity": "赵无极"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "name", "entity": "吴冠中"}]} +{"text": "虽然越秀区人民法院上周一审判决邵老师败诉，但邵老师表示判决结果难以令人信服。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "government", "entity": "越秀区人民法院"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "position", "entity": "老师"}]} +{"text": "4月25日，美梦成真中美优才联盟全国巡讲启动北京站在中国电子大厦成功举办，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "address", "entity": "中国电子大厦"}]} +{"text": "此外，火来胜从收藏砚的过程中体会到许多流传悠久的生活哲理。比如有一方苦行僧端砚，铭文写道：行也布袋，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "name", "entity": "火来胜"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "position", "entity": "苦行僧"}]} +{"text": "系列2款新作，分别为1、2代强化移植合辑的《伊苏1&2历代记(YsI&II", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 36}, "entity_type": "game", "entity": "《伊苏1&2历代记(YsI&II"}]} +{"text": "中消协消指部主任王前虎谈近年购房纠纷变化", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "government", "entity": "中消协消指部"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "王前虎"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "position", "entity": "主任"}]} +{"text": "记者获悉该公司目前正紧锣密鼓地开发第三版《暗黑破坏神》，以及一款名为《", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "game", "entity": "《暗黑破坏神》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "编剧）《侏罗纪公园3》或“会诊”（剧本医生）《我盛大的同志婚礼》。更彪悍的纪录是：《关于施密特》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "movie", "entity": "《侏罗纪公园3》"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "movie", "entity": "《我盛大的同志婚礼》"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 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"“千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。”用此诗句来形容那些兢兢业业的收藏家再合适不过了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "position", "entity": "收藏家"}]} +{"text": "随着“电脑游戏热”在美军教育训练中不断升温，利用电脑游戏进行战法研究、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "government", "entity": "美军"}]} +{"text": "星际2是一款高深的游戏，但我对他的初步感觉挺好。也许我会成为一名神族选手吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "game", "entity": "星际2"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "position", "entity": "选手"}]} +{"text": "三星WCG2011北京赛区星际争霸2项目最终名次：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "game", "entity": "星际争霸2"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "address", "entity": "北京"}]} +{"text": "主持人：各位新浪的网友，大家好！欢迎走进新浪嘉宾聊天室，今天我们请来了几位尊贵的客人，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "position", "entity": "主持人"}]} +{"text": "《战地：叛逆连队2》由EADICE开发，将于2010年第一季度上市。", "entity_list": 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+{"text": "宣家鑫说，自己也是个“红木迷”。他表示，红木家具圈子里的大多数收藏者都是抱着很单纯的、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "宣家鑫"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "position", "entity": "收藏者"}]} +{"text": "大师”，知名星际主持人，常年解说SPL，MSL，OSL，PLU举办的比赛，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "game", "entity": "星际"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "organization", "entity": "SPL"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "organization", "entity": "MSL"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "organization", "entity": "OSL"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "organization", "entity": "PLU"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "position", "entity": "主持人"}]} +{"text": "根据路透社的报道，索尼影业计划将《过山车大亨》电影版的拍摄交由索尼动画制作公司，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "movie", "entity": 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"金石开：从往绩来看，阿森纳对桑德兰拥有压倒性的优势，英超以来交手全部获胜。不过，上赛季枪手两战“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "organization", "entity": "阿森纳"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "organization", "entity": "桑德兰"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "organization", "entity": "英超"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "organization", "entity": "枪手"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "金石开"}]} +{"text": "央行前段时间出台的房贷新政对个人住房贷款有明显的拉动，“从交行的情况来看，市场有回暖的迹象。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "government", "entity": "央行"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "company", "entity": "交行"}]} +{"text": "龙湖·花墅香醍营销主管颜龙", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "address", "entity": "龙湖·花墅香醍"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "name", "entity": "颜龙"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "position", "entity": "营销主管"}]} +{"text": "过上百吨航空燃油的王牌飞行员，与刚刚取得飞行执照的新中国空军之间的较量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "government", "entity": "中国空军"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "position", "entity": "飞行员"}]} +{"text": "据监管部门调查，一些持卡人是刚刚踏入社会的年轻人，自制力较弱，在银行的诱导下办理了多家银行信用卡，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "government", "entity": "监管部门"}]} +{"text": "二三二赔率组合下，博彩公司观点呈两极分化，易胜博、bwin早早把客胜赔压低，而bet24、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "company", "entity": "博彩公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "company", "entity": "易胜博"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "company", "entity": "bwin"}]} +{"text": "签约仪式在这里隆重举行，在此，我代表乌审旗旗委、政府向各位领导、各位专家、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "government", "entity": "乌审旗旗委"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "government", "entity": "政府"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "position", "entity": "领导"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "position", "entity": "专家"}]} +{"text": "Svensson在接受VideoGamer的采访时被问及《街霸4》PC版何时能到来，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "game", "entity": "《街霸4》"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "VideoGamer"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "name", "entity": "Svensson"}]} +{"text": "美联银行争夺战中场休息花旗富国休战至8日", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "美联银行"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "company", "entity": "花旗"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "company", "entity": "富国"}]} +{"text": "吉隆坡，是一个文化多元而丰富得令人羡慕的城市，这里的风景包罗万象，不仅有现代风貌，也有原始风光，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "scene", "entity": "吉隆坡"}]} +{"text": "据美国驻华大使馆副领事史建邦介绍，此前这类签证的有效期为3个月；签证有效期延长为一年后，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "government", "entity": "美国驻华大使馆"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "name", "entity": "史建邦"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "position", "entity": "副领事"}]} +{"text": "5月18日下午，深圳与香港之间，十多名防疫人员横列在罗湖桥中央。从香港到深圳的过境者，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "address", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "address", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "address", "entity": "罗湖桥"}]} +{"text": "此次比赛形式采用线下比赛的赛事模型。参赛者来自中国各地，三大比赛项目星际争霸（starcraft）、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 48}, "entity_type": "game", "entity": "星际争霸（starcraft）"}]} +{"text": "《魔兽争霸3》的韩国代理，Sonokong公司CEO崔新魁在近日发行的自传中痛批暴雪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "name", "entity": "西摩尔·霍夫曼"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "position", "entity": "影帝"}]} +{"text": "2004年，郑州市政府将西岗村的41.761亩土地划拨给了河南天荣置业有限公司建设经济适用房。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "address", "entity": "西岗村"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "government", "entity": "郑州市政府"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 38}, "entity_type": "company", "entity": "河南天荣置业有限公司"}]} +{"text": "新绝代双骄之鱼戏江湖篇》，自然引起了业内的关注。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "game", "entity": "新绝代双骄之鱼戏江湖篇》"}]} +{"text": "《GameInformer》是游戏网络商店GameStop旗下的一本杂志，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "《GameInformer》"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "company", "entity": "GameStop"}]} +{"text": "图为东易日盛国际设计师黄珊珊讲授家居家装经验", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "name", "entity": "黄珊珊"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "company", "entity": "东易日盛"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "position", "entity": "设计师"}]} +{"text": "此次央行下发的通知也对特约商户pos机的安装做出了严控，例如，“严把特约商户准入关，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "government", "entity": "央行"}]} +{"text": "地点：王府井新华书店——软件区", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 14}, "entity_type": "address", "entity": "王府井新华书店——软件区"}]} +{"text": "这里所售的海鲜及加工店的加工费与市区价格相差无几，打破了亚龙湾消费高又品尝不到当地美食的这一缺陷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "scene", "entity": "亚龙湾"}]} +{"text": "澳彩开出主让平半2.08水的盘口，而欧赔只支持平手主队低水。雷吉纳上周客胜乌迪内斯，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "organization", "entity": "澳彩"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "organization", "entity": "雷吉纳"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "organization", "entity": "乌迪内斯"}]} +{"text": "有人更喜欢龙目岛海水的“单纯”，也有人喜欢巴厘岛水上的“丰富”，无论是巴厘岛还是龙目岛，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "scene", "entity": "龙目岛"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "scene", "entity": "巴厘岛"}]} +{"text": "周中之后赔率调整也基本上是降低主胜赔率，主场作战的纽卡还是可以看高一线。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "organization", "entity": "纽卡"}]} +{"text": "今天，我们在金贸中心拉开了2009城市建筑综合体高端财智峰会的帷幕，一同探讨西直门商圈的发展潜力，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "address", "entity": "金贸中心"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "address", "entity": "西直门"}]} +{"text": "光大银行信贷员涉嫌违法放贷导致千万资金漏洞", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "光大银行"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "position", "entity": "信贷员"}]} +{"text": "频道主办的G联赛2011第一赛季线下总决赛在上海黄浦区南京路步行街世纪广场上震撼落幕。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 36}, "entity_type": "address", "entity": "上海黄浦区南京路步行街世纪广场"}]} +{"text": "在2007年，我们对于KeSPA在未告知我们的状况下，非法地贩卖了《星际争霸》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "game", "entity": "《星际争霸》"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "organization", "entity": "KeSPA"}]} +{"text": "北京sas咨询公司银行业总监刘海亮认为，目前大多数发卡行的风险管控能力尚在起步阶段，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "name", "entity": "刘海亮"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "company", "entity": "北京sas咨询公司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "position", "entity": "总监"}]} +{"text": "玩dota，你会发现出门不买树枝拳套的是sb玩imba，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "game", "entity": "dota"}]} +{"text": "尽在湖北卫视8月6日晚8点30与您相约。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "company", "entity": "湖北卫视"}]} +{"text": "詹俊足彩火线：曼联利物浦需防平枪手蓝军齐作胆", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "organization", "entity": "曼联"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "organization", "entity": "利物浦"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "name", "entity": "詹俊"}]} +{"text": "玩家可扮演美国陆军各个兵种，从一般的步兵到特种部队，从机师到坦克乘员，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "government", "entity": "美国陆军"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "position", "entity": "步兵"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "position", "entity": "特种部队"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "position", "entity": "机师"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "position", "entity": "坦克乘员"}]} +{"text": "暴雪DOTA也是一款团队竞技对抗的游戏。在游戏中每个玩家将操作一名拥有独特技能的强大英雄，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "game", "entity": "暴雪DOTA"}]} +{"text": "杰克逊生前的音乐总监BradBuxer曾在接受法国杂志《黑与白》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "《黑与白》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "杰克逊"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "name", "entity": "BradBuxer"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "position", "entity": "音乐总监"}]} +{"text": "2月9日发表题为《毁灭性中心》的文章称，即使美国总统奥巴马最初的经济刺激方案被实施，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "《毁灭性中心》"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "name", "entity": "奥巴马"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "position", "entity": "美国总统"}]} +{"text": "第一座办公楼大厦就是我们的作品，在2008年整个中国最瞩目的时刻，我们承担了鸟巢城建方的角色。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "scene", "entity": "鸟巢"}]} +{"text": "市住建委有关负责人表示，政策房出现群租要坚决清退，而彻底整治这些问题需要群众监督，多个部门联手合作，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"organization", "entity": "切沃"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "company", "entity": "博彩公司"}]} +{"text": "如非本人操作，请联系95566【中国银行】", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "company", "entity": "【中国银行】"}]} +{"text": "acrosstheuniverse）和《花花型警》等七部，但进入票房前十名的只有前三部；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 17}, "entity_type": "movie", "entity": "acrosstheuniverse）"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "movie", "entity": "《花花型警》"}]} +{"text": "文/表记者方利平", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "name", "entity": "方利平"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "垃圾场》。同年12月17日，何勇赴香港参加摇滚中国乐势力红磡演唱会。当时红馆出现了破纪录的上座率，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "address", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "address", "entity": "红磡"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "address", "entity": "红馆"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "name", "entity": "何勇"}]} +{"text": "玩过《上古卷轴4》(ElderScrollsIV)的玩家都很清楚，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 24}, "entity_type": "game", "entity": "《上古卷轴4》(ElderScrollsIV)"}]} +{"text": "有望解决头三场欧冠小组赛总是得势不得分的状况。阿沙文与葡萄牙国脚丹尼则一直有稳定发挥，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "organization", "entity": "欧冠"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "name", "entity": "丹尼"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "name", "entity": "阿沙文"}]} +{"text": "主持人：兜兜、BBC魔兽争霸3解说：小苍、BBC、MagicYang、雪妍", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸3"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "name", "entity": "兜兜"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "name", "entity": "BBC"}, {"entity_index": {"begin": 18, 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"热那亚"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "organization", "entity": "那不勒"}]} +{"text": "5年前的CPL天机杯DotA挑战赛可谓是国内第一个具有广泛影响的线下DotA赛事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "game", "entity": "DotA"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "organization", "entity": "CPL天机杯"}]} +{"text": "而且莱明顿国家公园还有独家的海拔1000米的kamarun观星台，可以让你近距离看到璀璨星河。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "scene", "entity": "kamarun观星台"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "scene", "entity": "莱明顿国家公园"}]} +{"text": "让定向安置弘善家园的居民于昨日10时在西河沿甲215号，原北京高级法院内，等候领取“选房号”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "address", "entity": "西河沿甲215号"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "government", "entity": "北京高级法院"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "company", "entity": "弘善家园"}]} +{"text": "维拉利尔自参加欧冠以来从未在主场输球，成绩是5胜4平。除了曾经效力曼联的罗西之外，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "organization", "entity": "维拉利尔"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "organization", "entity": "欧冠"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "organization", "entity": "曼联"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "name", "entity": "罗西"}]} +{"text": "02莫斯科斯巴达vsnec尼美根", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "organization", "entity": "莫斯科斯巴达"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "organization", "entity": "nec尼美根"}]} +{"text": "黑夜传说ⅰ》（5100万＄）则希望渺茫。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "movie", "entity": "黑夜传说ⅰ》"}]} +{"text": "亿邦投资”的公司，表示想办一台移动pos机，一位尹姓经理表示：“手续费每台1.3万元，全国通用，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "亿邦投资"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "position", "entity": "经理"}]} +{"text": "老板也是一个DOTA爱好者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "position", "entity": "老板"}]} +{"text": "WE的DOTA战队并没能出现在北京赛区，DOTA项目仅有EHOME一支职业战队参加。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "organization", "entity": "WE"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "organization", "entity": "EHOME"}]} +{"text": "驱车不足半小时即可到达。15分钟经济圈内，分布着上地信息产业基地、中关村科技园、大望京商务区、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "address", "entity": "中关村科技园"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "address", "entity": "上地信息产业基地"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "address", "entity": "大望京商务区"}]} +{"text": "目前两队均没有取得积分，但费耶诺德多赛一场，如果本轮不胜基本被淘汰出局，", 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"欧赔方面同样不看好拉齐奥，eurobet等公司主胜开到2.10，在市场中最高，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "organization", "entity": "拉齐奥"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "company", "entity": "eurobet"}]} +{"text": "许多我们所熟知的大陆版书名，也是在不断打磨中诞生的。比如，迈克尔·坎宁安的《时时刻刻》曾被译为《", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "《时时刻刻》"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "name", "entity": "迈克尔·坎宁安"}]} +{"text": "卡卡镇上的建筑大都维持百年前的模样，因此卡卡镇有“古迹之都”的美称，你绝对不能错过的是卡卡博物馆、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "address", "entity": "卡卡镇"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "scene", "entity": "卡卡博物馆"}]} +{"text": "姜山：意大利目前的情况也不妙啊，同样是大面积遭遇伤病，因伤落选的球员几乎可以组成一个阵容了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "organization", "entity": "意大利"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "name", "entity": "姜山"}]} +{"text": "在游戏中找到《花花公子》杂志的玩家，主角将会得到一份特殊奖励。此外，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "《花花公子》"}]} +{"text": "“东亚银行在香港出现挤兑危机后，很多人包括中资企业都把钱从外资行挪到中资行了，这对我们打击很大，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "address", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "东亚银行"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "company", "entity": "外资行"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "company", "entity": "中资企业"}]} +{"text": "在海淀看守所经过漫长的27个月后，孙宏斌接到了刑事判决书，他被判处有期徒刑5年，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "government", "entity": "海淀看守所"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "name", "entity": "孙宏斌"}]} +{"text": "就算有很多也只是故意搞笑的。而且很多男选手都是认识了多年的CS朋友了，也没有那么不逾世事(", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "game", "entity": "CS"}]} +{"text": "阿森纳队vs维冈队两队本赛季曾在联赛杯中相遇，结果阿森纳主场3比0大胜对手晋级。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "organization", "entity": "阿森纳队"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "organization", "entity": "维冈队"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "organization", "entity": "阿森纳"}]} +{"text": "电脑游戏史上第一款高速动作的3d第一人称视点射击游戏《hovertank》诞生。年末的《地下皇陵》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 36}, "entity_type": "game", "entity": "《hovertank》"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "game", "entity": "《地下皇陵》"}]} +{"text": "如来神掌第四集大结局》、《冬恋》、《姑娘十八一朵花》、《冷暖青春》、《人海奇花》、《昨天今天明天》、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "movie", "entity": "如来神掌第四集大结局》"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "movie", "entity": "《冬恋》"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "movie", "entity": "《姑娘十八一朵花》"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "movie", "entity": "《冷暖青春》"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "movie", "entity": "《人海奇花》"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "movie", "entity": "《昨天今天明天》"}]} +{"text": "当时，于海并不知道这个急遽变化的情况。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "name", "entity": "于海"}]} +{"text": "另一位不愿透露姓名的公司人士透露，张明渝的举报活动已非首次，“在重庆打黑期间就已经听到过风声，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "address", "entity": "重庆"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "name", "entity": "张明渝"}]} +{"text": "自驾的客人从奥兰多出发，30分钟车程就能抵达鳄鱼岛，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "address", "entity": "奥兰多"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "scene", "entity": "鳄鱼岛"}]} +{"text": "育碧今天宣布了一则关于《纪元1404》(Anno1404)的消息，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 28}, "entity_type": "game", "entity": "《纪元1404》(Anno1404)"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "company", "entity": "育碧"}]} +{"text": "指导班主任和心理辅导老师如何设计和实施班级辅导方案，实施过程中给予专业指导和支持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "position", "entity": "班主任"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "position", "entity": "心理辅导老师"}]} +{"text": "富龙集团北京分公司总经理赵红", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "name", "entity": "赵红"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "company", "entity": "富龙集团北京分公司"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "position", "entity": "总经理"}]} +{"text": "31风雨影视关注365《净化大师荒电影西瓜视频秒奖这天杠精哥刚起床就看到了一个广告+", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "movie", "entity": "净化大师"}]} +{"text": "埃及政府采取了建卫星城经济型住宅、建青年公寓、低息贷款等措施应对住房危机。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "government", "entity": "埃及政府"}]} +{"text": "本报讯（通讯员王东升记者蔡早勤汤华明）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "name", "entity": "王东升"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "name", "entity": "蔡早勤"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "name", "entity": "汤华明"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "position", "entity": "通讯员"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "谁知，当他年后上班收到中国光大银行沈阳分行寄来的白金卡及说明书后，却傻了眼！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "company", "entity": "中国光大银行沈阳分行"}]} +{"text": "永恒之塔》上面。盛大急需用这款游戏的成功，来铺平游戏业务分拆上市的道路。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "game", "entity": "永恒之塔》"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "company", "entity": "盛大"}]} +{"text": "因为名称就叫做“半神半人”，自然而然就是一场神人间的战斗对决，场景可能是在高耸的建筑物上，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "game", "entity": "“半神半人”"}]} +{"text": "如大名鼎鼎的rei零售店和outdoorresearch高端户外用品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 27}, "entity_type": "company", "entity": "outdoorresearch"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "company", "entity": "rei"}]} +{"text": "广东纵横天正律师事务所律师刘伟渊表示，利息计算方式应以未还款部分为基数，如原来欠款1万元，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "name", "entity": "刘伟渊"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "company", "entity": "广东纵横天正律师事务所"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "position", "entity": "律师"}]} +{"text": "#大v小说#针对于故宫的乌鸦，@真牛叉觉得她们是这个繁华or浮躁社会里面人类的最好朋友，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "scene", "entity": "故宫"}]} +{"text": "获得脱口秀天后奥普拉·温弗利的隆重推荐，众所周知，此女曾于前年力挺《撞车》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "movie", "entity": "《撞车》"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "name", "entity": "奥普拉·温弗利"}]} +{"text": "更是注意到游戏话题在选举中的力量。因此她宣布参选民主党总统候选人提名时，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "government", "entity": "民主党"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "position", "entity": "总统候选人"}]} +{"text": "藏家姚远利的匾额收藏：一匾一乾坤（图）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "name", "entity": "姚远利"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "position", "entity": "藏家"}]} +{"text": "发表于2011年《大众软件》1月上", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "《大众软件》"}]} +{"text": "玩dota，你会发现护腕细带挂件人人都有一个玩imba，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "game", "entity": "dota"}]} +{"text": "我就在那里办公，车基本不动，所以说到晓林大哥的海渔广场，其实我最早，我去年听说的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "name", "entity": "晓林"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "scene", "entity": "海渔广场"}]} +{"text": "对话香港资深大律师梁定邦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "address", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "name", "entity": "梁定邦"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "position", "entity": "律师"}]} +{"text": "截止到版本6.71B，Dota总共有122种物品，其中消耗品（有限使用次数）有13种（", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "game", "entity": "Dota"}]} +{"text": "《新绝代双骄之鱼戏江湖》第一部《绝代双骄》系列动作角色扮演类游戏，精彩敬请期待。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "game", "entity": "《新绝代双骄之鱼戏江湖》"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "game", "entity": "《绝代双骄》"}]} +{"text": "原因是Scrabble游戏版权所有者之一美泰正式提起了要求删除该游戏的诉讼，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 12}, "entity_type": "game", "entity": "Scrabble游戏"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "company", "entity": "美泰"}]} +{"text": "中国水电地产副总经理薛志勇表示，美立方之所以能在观望情绪渐浓的市场一枝独秀，主要取决于两大因素：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "address", "entity": "美立方"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "government", "entity": "中国水电地产"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "name", "entity": "薛志勇"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "position", "entity": "副总经理"}]} +{"text": "他同时告诉记者，中储粮另一方面每年也在建设新粮库，但一年新建量仅几十万吨，“杯水车薪”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "company", "entity": "中储粮"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "作为史上最经典的格斗游戏系列，也被多次改编成为电影。《街头霸王》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "game", "entity": "《街头霸王》"}]} +{"text": "我们不仅可以看到曾梵志长达10米视觉张力十足的宽幅油画作品，我们还可以考察其未来性——", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "曾梵志"}]} +{"text": "像最新作《性工作者十日谈》，便把社会性与通俗剧融合无间，重拾港产片久违了的肆无忌惮的活力，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 12}, "entity_type": "movie", "entity": "《性工作者十日谈》"}]} +{"text": "可是影院老板出于保险起见而为大制作猛开绿灯的行为是否稳妥却值得商榷。当《蜘蛛侠ⅲ》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "movie", "entity": "《蜘蛛侠ⅲ》"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "position", "entity": "老板"}]} +{"text": "监管部门正在关注此事，目前为止，相关银行尚未与监管部门进行沟通。对此，监管部门不作任何表态。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "government", "entity": "监管部门"}]} +{"text": "并有意将其反映到将于年底出台的新的《防卫计划大纲》之中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "《防卫计划大纲》"}]} +{"text": "英雄联盟解说：小苍estelle", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "game", "entity": "英雄联盟"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 15}, "entity_type": "name", "entity": "小苍estelle"}]} +{"text": "刚才大家提到了丽泽的项目如何跟金融街、跟cbd竞争的问题，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "address", "entity": "丽泽"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "address", "entity": "金融街"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "address", "entity": "cbd"}]} +{"text": "信用卡挂失属于市场调节价范畴，通常由各商业银行总行制定调整，并向银监会报备，符合要求的调整，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "government", "entity": "银监会"}]} +{"text": "向全世界伟大的创新者致敬7月19日AAA小刘总:【图片】浪漫夜巴黎00:10明星拍戏下半身都在干嘛,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "position", "entity": "明星"}]} +{"text": "斯托克上轮主场就曾反诱西布朗，本场比赛斯托克至少还能保持不败。推荐：31", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "organization", "entity": "斯托克"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "organization", "entity": "西布朗"}]} +{"text": "《极品飞车》系列大改造三款新作公开", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "game", "entity": "《极品飞车》"}]} +{"text": "这位彩民应该是个喜欢博冷的人，曼城与曼联的比赛选择了30，而门兴主场对科特布斯选择独0，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, 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[{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "organization", "entity": "桑德兰"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "organization", "entity": "博尔顿"}]} +{"text": "努力练习来迎接未来的魔兽3和星际2比赛。要告诉自己用最好的状态去迎接比赛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "game", "entity": "魔兽3"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "game", "entity": "星际2"}]} +{"text": "退一步说，如果星际争霸、星际争霸2或者魔兽争霸3依然成为WCG官方项目，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "game", "entity": "星际争霸"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "game", "entity": "星际争霸2"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸3"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "organization", "entity": "WCG"}]} +{"text": "7分。另外Valve开发僵尸射击游戏《求生之路》排名着第6位，首个DLC内容已经免费发布。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "game", "entity": "《求生之路》"}, 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"在“队伍死斗”里，玩家可以选择要加入反抗军或德军部队，至死方休的大战一触即发。在“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "government", "entity": "反抗军"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "government", "entity": "德军部队"}]} +{"text": "但在长滩岛你还能在海上飞翔，蓝天与碧海同时拥有，在海天相接的地平线中飞翔，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "scene", "entity": "长滩岛"}]} +{"text": "文/于建春", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "name", "entity": "于建春"}]} +{"text": "两家公司还在开发面向成年人玩家的《MarvelUniverse》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 31}, "entity_type": "game", "entity": "《MarvelUniverse》"}]} +{"text": "常看tvb律政剧的各位一定对蒙眼的泰美斯女神印象深刻，她左手握着利剑，右手端着天平，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "organization", "entity": "tvb"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "name", "entity": "泰美斯"}]} +{"text": "中信地产营销管理部副总经理梁丽红，梁总以及中信地产高级策划经理舒畅，舒总。首先请两位跟网友打个招呼！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "name", "entity": "梁丽红"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "name", "entity": "舒畅"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "中信地产"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "position", "entity": "副总经理"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "position", "entity": "高级策划经理"}]} +{"text": "沈力军基本上每个季度都会从银行那里拿到一个坏账包，数量也由原来的1000万增长到现在的3000多万，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "沈力军"}]} +{"text": "幸福汇项目紧邻城铁房山线规划延长线s5线，s5线经窦店至琉璃河，将长阳csd商圈，良乡商圈，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "address", "entity": "幸福汇"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "address", "entity": "窦店"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "address", "entity": "琉璃河"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "address", 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{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "organization", "entity": "瓦拉多利德队"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "organization", "entity": "西甲"}]} +{"text": "本月将有两部由周迅（听歌）主演的影片登上银幕。而下月初，又一部周迅电影《女人不坏》要跟观众见面。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "movie", "entity": "《女人不坏》"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "name", "entity": "周迅"}]} +{"text": "彼得森低迷，现在能给前锋制造机会的人不多。平局可能性较大。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "彼得森"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "position", "entity": "前锋"}]} +{"text": "不过爱尔兰前锋则坚决表示要留在安菲尔德证明自己，尽管伤势未愈的托雷斯年前很难复出，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "address", "entity": "安菲尔德"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "name", "entity": "托雷斯"}]} +{"text": "傅思建：：准确地讲是同时推出，这五个产品都集中在最近这几天上市。从《三国群英传Ⅶ》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "game", "entity": "《三国群英传Ⅶ》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "傅思建"}]} +{"text": "工行收购俄罗斯欧洲银行传言遭否认", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "company", "entity": "工行"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "company", "entity": "俄罗斯欧洲银行"}]} +{"text": "科尔复出后，边路进攻节奏方面能有更多变化。同时德罗巴和巴拉克也可以提供调遣，有足够丰富的进攻套路。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "name", "entity": "科尔"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "name", "entity": "德罗巴"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "name", "entity": "巴拉克"}]} +{"text": "作为开在棉花主产区的新疆沙湾县天鹰棉花产业有限公司的销售经理，现在她感受最深的就是市场的观望气氛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "address", "entity": "新疆沙湾县"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 24}, "entity_type": "company", "entity": "天鹰棉花产业有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "position", "entity": "销售经理"}]} +{"text": "工行董事长姜建清接受《第一财经日报》采访认为，存款实力雄厚、贷款标准严格等，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "《第一财经日报》"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "name", "entity": "姜建清"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "company", "entity": "工行"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "position", "entity": "董事长"}]} +{"text": "1964年任西南铁路建设总指挥部副总指挥、工地指挥部司令员兼政治委员和铁道兵第一政治委员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": "government", "entity": "西南铁路建设总指挥部"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "government", "entity": "工地指挥部"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "government", "entity": "铁道兵"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "position", "entity": "副总指挥"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "position", "entity": "司令员"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "position", "entity": "政治委员"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "position", "entity": "第一政治委员"}]} +{"text": "现在不一样了，以前什么也没有，到北京来天安门，人民大会堂等等看看就可以了，现在不得了，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "address", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "scene", "entity": "天安门"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "scene", "entity": "人民大会堂"}]} +{"text": "南京车管所昨天南京车管所机动车驾驶人两个教育又出新模样?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "government", "entity": "南京车管所"}]} +{"text": "即使在穆里尼奥的时代，从伦敦北上的比赛也不好打，尤其是阿勒代斯指挥的博尔顿“把两辆大巴开到球门口”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "address", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "organization", "entity": "博尔顿"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "name", "entity": "穆里尼奥"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "name", "entity": "阿勒代斯"}]} +{"text": "导致Sierra旗下多款游戏的开发进度滞后甚至搁浅，其中就包括《冲突世界》系列的续作《", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "game", "entity": "《冲突世界》"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "company", "entity": "Sierra"}]} +{"text": "目前在小组赛两场比赛只得3分，迫切需要全取3分，贝尔格莱德游击队在该组基本上就是鱼腩部队的角色，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "organization", "entity": "贝尔格莱德游击队"}]} +{"text": "包括你刚才提到的主场输给桑普都是在周中发生的。此外，他们几次周中补赛战绩也十分一般：输给亚特兰大，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "organization", "entity": "桑普"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "organization", "entity": "亚特兰大"}]} +{"text": "第二个关键数据是芝加哥交易所波动率指数，这是反映投资者对于未来市场预期的一个指数，波动率越高，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "company", "entity": "芝加哥交易所"}]} +{"text": "样板间地图搜索）的杨少峰。旁边这位是中国婚博会的副秘书长肖长虹，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "organization", "entity": "中国婚博会"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "name", "entity": "杨少峰"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "name", "entity": "肖长虹"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "position", "entity": "副秘书长"}]} +{"text": "一个是位于城市北部的子君村，规模约90万平方米，售价每平方米2556元；一个位于南部的蒜村，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "address", "entity": "子君村"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "address", "entity": "蒜村"}]} +{"text": "大众软件：荣誉勋章伪纪录片风格横行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "game", "entity": "荣誉勋章"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "大众软件"}]} +{"text": "并且省联社在人财物管理上有很大权力，甚至干涉基层农商行和农信社的具体业务经营。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "省联社"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "company", "entity": "农商行"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "company", "entity": "农信社"}]} +{"text": "《生存之旅》“生存包”开发历程回顾", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "game", "entity": "《生存之旅》"}]} +{"text": "10月27日，媒体称建设银行广东省分行率先执行新政，对于普通自住房定义，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "company", "entity": "建设银行广东省分行"}]} +{"text": "“去年我们凭借《现代战争1》大获成功，其辉煌业绩让众多业界老手大跌眼镜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "game", "entity": "《现代战争1》"}]} +{"text": "修改-魔兽争霸在启动时会自动想注册表添加信息；-", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "game", "entity": "魔兽争霸"}]} +{"text": "主持人：在这次演习中，美军将会出动17辆被称为美国陆军王牌战车的斯特瑞克轮式装甲车，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "government", "entity": "美军"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "government", "entity": "美国陆军"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "position", "entity": "主持人"}]} +{"text": "此前媒体报道，9月10日，北京市教工委和市教委召开紧急会议，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "government", "entity": "北京市教工委"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "government", "entity": "市教委"}]} +{"text": "招行至少盈利在3500万元以上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "company", "entity": "招行"}]} +{"text": "奥巴马要求通过信用卡立法不满18岁不能申请", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "奥巴马"}]} +{"text": "由于拼抢激烈，让西班牙人队员体能消耗较大，他们做客伯纳乌球场很难能够顶住皇马的强大的攻势。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "address", "entity": "伯纳乌球场"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "organization", "entity": "皇马"}]} +{"text": "不过这两老一小组成的三叉戟还挺管用，目前在荷甲中每人至少都有4球入帐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "organization", "entity": "荷甲"}]} +{"text": "林达海渔广场（论坛相册户型样板间地图搜索视频）副总裁叶璇", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "address", "entity": "林达海渔广场"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "name", "entity": "叶璇"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "position", "entity": "副总裁"}]} +{"text": "他们的编辑和组织工作实际上担当了前卫艺术赞助人的角色，而各地的展览馆、美术馆和地方美术家协会的一些“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "organization", "entity": "美术家协会"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "position", "entity": "编辑"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "scene", "entity": "展览馆"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "scene", "entity": "美术馆"}]} +{"text": "2006年以来欧战主队4胜2平，其中包括汉堡0比0平奥萨苏纳的比赛。仍旧防范上盘过热，走3/1。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "organization", "entity": "欧战"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "organization", "entity": "汉堡"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "organization", "entity": "奥萨苏纳"}]} +{"text": "甚至预定规避风险的退路。上世纪三四十年代，上海一带热捧三吴一冯，北京热捧齐白石等，如今，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "address", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "address", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "name", "entity": "齐白石"}]} +{"text": "新科状元郎《全民超人》以单馆约16650＄的平均值，在3965家电影院内抢收6600万＄，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "movie", "entity": "《全民超人》"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "position", "entity": "状元郎"}]} +{"text": "还可以去卡莱梅格丹城堡逛一逛，曾经是奥匈帝国和土耳其争夺的军事重地，现在变成了公园，在多瑙河旁边，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "address", "entity": "多瑙河"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "scene", "entity": "卡莱梅格丹城堡"}]} +{"text": "远洋一方的项目负责人告诉记者，在最近的认购者者中许多是老业主二次购买或介绍亲友置业，“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "address", "entity": "远洋一方"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "姜山：周中阿森纳迅速找回状态，在欧冠中4比0大胜波尔图。随着纳斯里和宋的复出，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "organization", "entity": "阿森纳"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "organization", "entity": "欧冠"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "organization", "entity": "波尔图"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "name", "entity": "姜山"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "name", "entity": "纳斯里"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 34}, "entity_type": "name", "entity": "宋"}]} +{"text": "主持人：大家如果对英美留学方面有问题就可以问孙楠总监。等一下加欧留学中心总监刘诗民，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "organization", "entity": "加欧留学中心"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "name", "entity": "孙楠"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "name", "entity": "刘诗民"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "position", "entity": "主持人"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "position", "entity": "总监"}]} +{"text": "先是将博物馆前馆长马里恩·图尔以合谋走私和窝藏文物罪的指控上罗马的法庭，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "address", "entity": "罗马"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "name", "entity": "马里恩·图尔"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "position", "entity": "馆长"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "scene", "entity": "博物馆"}]} +{"text": "然而，这所有的决定权都在伯南克手里，如果他政策有所动摇，那么这些盈利债券基金都将遭遇滑铁卢。-", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "name", "entity": "伯南克"}]} +{"text": "周中在国家队比赛中受伤的波多尔斯基有望伤愈，不过首发几率仍然不大；", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "organization", "entity": "国家队"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "name", "entity": "波多尔斯基"}]} +{"text": "先生将应邀参加新浪嘉宾访谈，就寒假档期“王牌VS王牌”产品——《三国群英传Ⅶ》、《", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "game", "entity": "《三国群英传Ⅶ》"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "movie", "entity": "王牌VS王牌”"}]} +{"text": "或者是水晶瀑布溪降项目，都在库兰达雨林附近，离凯恩斯市内较近，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "address", "entity": "凯恩斯市内"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "scene", "entity": "水晶瀑布"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "scene", "entity": "库兰达雨林"}]} +{"text": "本场走势和周中分析一致，依然建议防平。历史交手6次，红军保持5胜1平，最近一次交手被逼平，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "organization", "entity": "红军"}]} +{"text": "医生：他哀求不要施救", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "position", "entity": "医生"}]} +{"text": "我们从大的政策面切入我们的话题，先请陈老师讲讲，您觉得现在北京的房价到底会是什么样的走势，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "address", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "position", "entity": "老师"}]} +{"text": "除了大堡礁之外，凯恩斯另一大风景就是大片的热带雨林，它们调节着全球的气候，是当之无愧的“地球之肺”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "scene", "entity": "大堡礁"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "scene", "entity": "凯恩斯"}]} +{"text": "与宏村同时入选世界文化遗产地，被称为徽派民居博物馆，为胡姓家族聚集地，与宏村建筑大同小异，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "address", "entity": "宏村"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "scene", "entity": "徽派民居博物馆"}]} +{"text": "玩dota，你会发现3人蹲90%能杀人玩imba，你会发现5人蹲90%", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "game", "entity": "dota"}]} +{"text": "年初的高分日剧《四重奏》把轻井泽的冬天拍得浪漫无比，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, 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"也因为缺少其他小冷辅助而令任选九场派彩仅1500余元，意西任九难出大奖似乎已成惯性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "organization", "entity": "意西"}]} +{"text": "在16日进行的首度试飞中坠毁。据《印度防务》11月17日报道，印度国防研究与发展局的官员表示，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 40}, "entity_type": "government", "entity": "印度国防研究与发展局"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "《印度防务》"}]} +{"text": "据彭小军此前透露，深发展在去年底已经实现盈亏平衡。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "name", "entity": "彭小军"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "company", "entity": "深发展"}]} +{"text": "日本政府23日考虑派遣海上自卫队以观察员身份参加演习，目前已进入最后协调阶段。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "government", "entity": "日本政府"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "government", "entity": "海上自卫队"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "position", "entity": "观察员"}]} +{"text": "徐阳推荐：瓦伦西亚重整旗鼓可胜皇马双赛防冷负", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "organization", "entity": "瓦伦西亚"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "organization", "entity": "皇马"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "name", "entity": "徐阳"}]} +{"text": "视频：主创吴军郑昊陈健聊电影《革命到底》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "movie", "entity": "《革命到底》"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "name", "entity": "吴军"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "name", "entity": "郑昊"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "name", "entity": "陈健聊"}]} +{"text": "8月9日在沈阳市\"辽宁工业展览馆\"举行。欢迎广大电竞爱好者光临\"2011中国（沈阳）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "address", "entity": "沈阳市"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "scene", "entity": "辽宁工业展览馆"}]} +{"text": "煤市口路西延从玉泉路横跨永定河直达长兴路，位于莲石路和京石高速之间，建成后能够分流东西向15%", 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"2009年该国橡胶产量可能下降约10%，为270万吨至280万吨。另据日本橡胶贸易协会最新数据，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "organization", "entity": "日本橡胶贸易协会"}]} +{"text": "明年还将启动南中轴森林公园和三海子湿地公园二期的建设。今天小编就给大家推荐几个在这范围内的项目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "position", "entity": "小编"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "scene", "entity": "南中轴森林公园"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "scene", "entity": "三海子湿地公园"}]} +{"text": "公交公司每个月都要损失不少钱。”一位公交公司的驾驶员告诉记者，当时游戏币大概0.5元一个，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "公交公司"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "position", "entity": "驾驶员"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "此外，福建省第二届金融机构消费者满意度调查活动仍在进行中，读者可以登录《东南快报》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "《东南快报》"}]} +{"text": "孙晶、谭伟彬", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "name", "entity": "孙晶"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "name", "entity": "谭伟彬"}]} +{"text": "经过激烈战斗后的时期，此时苏俄军队惨败，升阳帝国拼命想找回昔日的光荣与身分，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "government", "entity": "苏俄军队"}]} +{"text": "同时官网的新闻也表示，新一代的《要塞》(Stronghold)将很快公布。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 30}, "entity_type": "game", "entity": "《要塞》(Stronghold)"}]} +{"text": "口碑：招行最好中行最差", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "招行"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "company", "entity": "中行"}]} +{"text": "又或者游戏特效……都将《大明龙权》最华丽的画面表现发挥到了极限，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "game", "entity": "《大明龙权》"}]} +{"text": "记者从北京兑奖处了解到，有一位彩民仅花16元就宣告得手，投注效率之高值得大家学习。而这种购彩方法，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "address", "entity": "北京兑奖处"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "奇幻动作游戏《剑之力量》亮相GDC", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "game", "entity": "《剑之力量》"}]} +{"text": "和杭州“世纪联线”仍然提供《枪王之王》、《天下第二》等众多影片给北京的网吧使用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "address", "entity": "杭州"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "address", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "movie", "entity": "《枪王之王》"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "movie", "entity": "《天下第二》"}]} +{"text": "由SQUAREENIX制作，预定4月9日推出的PC角色扮演游戏《最后的神迹（The", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 40}, "entity_type": "game", "entity": "《最后的神迹（The"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "company", "entity": "SQUAREENIX"}]} +{"text": "当时提到moma做绿色建筑成本每平米增加四千块钱，我觉得这个对绿色行业重大的打击。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "company", "entity": "moma"}]} +{"text": "迪士尼长发公主", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "position", "entity": "公主"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "scene", "entity": "迪士尼"}]} +{"text": "这个里面很复杂，很多非常有才华的艺术家，由于跟画廊打交道把自己的性格也改变了，跟画廊打交道，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "position", "entity": "艺术家"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "scene", "entity": "画廊"}]} +{"text": "也是帮朋友的忙，薛先生向杜风提出贷款要求，以一套别墅作抵押物，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "name", "entity": "杜风"}]} +{"text": "在将过多精力投入到金融债一级市场的同时，尽管央行下调存款准备金率，降低资金回笼力度并取消贷款限额，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "government", "entity": "央行"}]} +{"text": "WAR3分部我不会特意去找一些选手或者要扩张到某个规模。我觉得主要看机遇，如果有好的机遇，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "game", "entity": "WAR3"}]} +{"text": "费内巴vs波尔图推荐：0", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "organization", "entity": "费内巴"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "organization", "entity": "波尔图"}]} +{"text": "DOTA或DOTA欢乐行、反恐精英、地下城与勇士、穿越火线、英雄联盟、FIFA足球)，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA欢乐行"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "game", "entity": "反恐精英"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "game", "entity": "地下城与勇士"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "game", "entity": "穿越火线"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "game", "entity": "英雄联盟"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "game", "entity": "FIFA足球"}]} +{"text": "理想国际大厦8层新浪乐居嘉聊室", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 14}, "entity_type": "address", "entity": "理想国际大厦8层新浪乐居嘉聊室"}]} +{"text": "数据方面肯定对维拉队不利：近26次作客伦敦他们只赢过一次，近35次对“四大”也只胜一场，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "address", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "organization", "entity": "维拉队"}]} +{"text": "这是球队和卡马乔的自救机会，或许卡马乔将把握住这个机会，看好副班长触底反弹，推荐3。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "name", "entity": "卡马乔"}]} +{"text": "↓《赎罪》（atonement，乔·怀特执导）尽管此前在各地陆续引发狂热，但最近惊爆一组观点：“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "movie", "entity": "《赎罪》"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "movie", "entity": "atonement"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "name", "entity": "乔·怀特"}]} +{"text": "钢铁人SF特种部队和KR跑跑卡丁车两个项目都遭到完封，14：0的沉重压力，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": 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{"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "scene", "entity": "林肯纪念堂"}]} +{"text": "玩家在游戏中，将可以体验1940年巴黎风情，包括埃菲尔铁塔顶端、塞纳河畔、圣母院、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "address", "entity": "巴黎"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "scene", "entity": "埃菲尔铁塔"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "scene", "entity": "塞纳河畔"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "scene", "entity": "圣母院"}]} +{"text": "因为这个项目是一个西山的项目，我们希望人更多和山进行对话，我刚才讲到天人合一，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "scene", "entity": "西山"}]} +{"text": "拉韦济以及充当替补的萨拉耶塔均是主场表现优于客场。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "拉韦济"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "name", "entity": "萨拉耶"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "position", "entity": "替补"}]} +{"text": "中博传媒部署亚洲战略许秦豪亿制《危险关系》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "movie", "entity": "《危险关系》"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "name", "entity": "许秦豪"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "中博传媒"}]} +{"text": "此数据换算成亚洲盘那不勒斯主场可让一球中高水。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "address", "entity": "那不勒斯"}]} +{"text": "弹·道》等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "movie", "entity": "弹·道》"}]} +{"text": "目前，黄冈检察院已介入调查此事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "government", "entity": "黄冈检察院"}]} +{"text": "20日25日期待各位小宝贝光临地址汇通超市云溪大桥东车站旁。订餐找我\\", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 28}, "entity_type": "address", "entity": "汇通超市云溪大桥东车站旁"}]} +{"text": "美国政府游戏奖励小学生", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "government", "entity": "美国政府"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "position", "entity": "小学生"}]} +{"text": "2010年7月6日和7日，在世界拍卖巨头苏富比和佳士得的努力操作下，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "company", "entity": "苏富比"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "company", "entity": "佳士得"}]} +{"text": "天使报喜教堂”，在提比利亚地区参观五饼二鱼堂，聆听加利利湖畔的神迹与传说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "address", "entity": "提比利亚"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "scene", "entity": "天使报喜教堂”"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "scene", "entity": "五饼二鱼堂"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "scene", "entity": "加利利湖畔"}]} +{"text": "但如果个人申请贷款需要北京市住房贷款担保中心担保，在收取的贷款金额千分之五的担保服务费中，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "government", "entity": "北京市住房贷款担保中心"}]} +{"text": "三星WCG2011北京赛区龙之谷团队项目最终名次：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "game", 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{"begin": 0, "end": 22}, "entity_type": "government", "entity": "住房和城乡建设部政策研究中心住宅与房地产研究处"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "name", "entity": "赵路兴"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "position", "entity": "处长"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "position", "entity": "研究员"}]} +{"text": "随着翡翠、和田玉收藏热，水晶、碧玺等彩色半宝石也悄然涨价。记者从徐东古玩城获悉，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "company", "entity": "徐东古玩城"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "佬牛初盘解读：拉科主战不容闪失热刺做作局之嫌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "organization", "entity": "拉科"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "organization", "entity": "热刺"}]} +{"text": "沿着盘山公路，从山脚向着卢霍山的山顶迸发，与其同时，你还能看到远处的著名的白色沙滩，身在山中，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "scene", "entity": "卢霍山"}]} 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+{"text": "她因个人原因无奈的告别了电子竞技的舞台。2011年6月11，上海正大广场，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "address", "entity": "上海正大广场"}]} +{"text": "PWE目前已经正式开始运营《完美世界国际版》，“从运营初期的市场表现来看，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "game", "entity": "《完美世界国际版》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "company", "entity": "PWE"}]} +{"text": "小额贷款公司贷款利率上限不得超过司法部门规定的上限，下限为人民银行公布的贷款基准利率的0.9倍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "company", "entity": "人民银行"}]} +{"text": "新浪房产讯（实习编辑郭彪）保利·罗兰香谷（论坛相册户型样板间点评地图搜索）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "address", "entity": "保利·罗兰香谷"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "新浪房产"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "name", "entity": "郭彪"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "position", "entity": "实习编辑"}]} +{"text": "两家银行客服表示，目前还没有接到消息要提高两地的atm跨行取款手续费标准。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "position", "entity": "客服"}]} +{"text": "法国画家塞尚、莫奈等大师的作品在内的一批油画，情况都已十分危急。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "name", "entity": "塞尚"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "name", "entity": "莫奈"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "position", "entity": "画家"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "position", "entity": "大师"}]} +{"text": "过去几年来，杨振兴一直在英国的中文网站上刊登广告，以120美元左右的价格招聘各地报分员（", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "address", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "name", "entity": "杨振兴"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "position", "entity": "报分员"}]} +{"text": "我也是其中之一，大学毕业旅行的第一站，就毫不犹豫的选择了泸沽湖，从此就深深的爱上了它，并为之着迷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "organization", "entity": "中国电竞中心"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "分3期手续费最高的是招行2.6%，最低的是工行的1.65%；分12期手续费最高的是华夏8.4%，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "company", "entity": "招行"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "company", "entity": "工行"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "company", "entity": "华夏"}]} +{"text": "在3家院线点映、单馆平均25100＄的《潜水钟与蝴蝶》（thedivingbelland", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "movie", "entity": "《潜水钟与蝴蝶》"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 43}, "entity_type": "movie", "entity": "thedivingbelland"}]} +{"text": "中国房地产业协会、中国摄影家协会、《中国国家地理杂志》以及新浪网联合组办推出公益性的“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "organization", "entity": "中国房地产业协会"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, 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"本作故事描述的是在《红色警戒3》经过激烈战斗后的时期，此时苏俄军队惨败，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "game", "entity": "《红色警戒3》"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "government", "entity": "苏俄军队"}]} +{"text": "Dota比赛时间安排：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "game", "entity": "Dota"}]} +{"text": "大众软件：新手玩家《云之遥》全攻略(2)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "game", "entity": "《云之遥》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "大众软件"}]} +{"text": "桑普多利亚队vs热那亚队两队在意甲联赛历史上只交战过52场，桑普多利亚队19胜23平10负占据优势，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "organization", "entity": "桑普多利亚队"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "organization", "entity": "热那亚队"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "organization", "entity": "意甲联赛"}]} +{"text": "同时寄望尼美根成功阻击莫斯科斯巴达。", "entity_list": 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"随后报警。警方调取银行录像，认出取钱者为周清来，并将其抓获。周清来交代，取走的6.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "name", "entity": "周清来"}]} +{"text": "*文明IV系列精美手册+科技树图", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "*文明IV"}]} +{"text": "短篇小说第一名《逍遥游》作者班宇生于1986年，是一位年轻而成熟的小说家。70后作家斯继东《禁指》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "《逍遥游》"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "《禁指》"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "name", "entity": "班宇"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "name", "entity": "斯继东"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "position", "entity": "作者"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "position", "entity": "小说家"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "position", "entity": "作家"}]} +{"text": "另据俄塔社报道，俄罗斯武装力量总参谋长马卡罗夫14日宣布，俄海军“布良斯克”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "government", "entity": "俄罗斯武装力量"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "government", "entity": "俄海军"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "organization", "entity": "俄塔社"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "name", "entity": "马卡罗夫"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "position", "entity": "总参谋长"}]} +{"text": "则在乌拉圭与法国的友谊中韧带断裂，本季无望复出。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "address", "entity": "乌拉圭"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "address", "entity": "法国"}]} +{"text": "面对这一年一度的电玩盛会，当然各大厂商也开始在洛杉矶国际会议中心周边抢占户外广告了，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 31}, "entity_type": "address", "entity": "洛杉矶国际会议中心"}]} +{"text": "金石开：其实布莱克本近期连续惨败，和防线缺兵少将有关，像上轮后卫奥耶、中场格雷拉和邓恩均因伤缺席，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "organization", "entity": "布莱克本"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "金石开"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "name", "entity": "奥耶"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "name", "entity": "格雷拉"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "name", "entity": "邓恩"}]} +{"text": "主场2比5负于对方，是俱乐部近12年来主场最惨痛的失利。很自然克林斯曼所推崇的先进足球，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "name", "entity": "克林斯曼"}]} +{"text": "吴陆超13709391699福建省漳州市芗城区新桥街道竹围移动大楼谢啦~--【", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 32}, "entity_type": "address", "entity": "福建省漳州市芗城区新桥街道竹围移动大楼"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "吴陆超"}]} +{"text": "原作品：《雷神之锤2》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "game", "entity": "《雷神之锤2》"}]} +{"text": "由清华大学心理学系和北京纽瀚斯心理机构共同策划执行，通过教师培训的方式，", 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"近日，新浪彩票对澳门彩票公司行政总裁郭志豪进行了独家专访，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "name", "entity": "郭志豪"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "company", "entity": "新浪彩票"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "company", "entity": "澳门彩票公司"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "position", "entity": "行政总裁"}]} +{"text": "承认老板古德穆德森（bjorgolfurgudmundsson）由于landsbanki", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 31}, "entity_type": "name", "entity": "古德穆德森（bjorgolfurgudmundsson）"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 43}, "entity_type": "company", "entity": "landsbanki"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "position", "entity": "老板"}]} +{"text": "五角大楼多次表示，将保证美军的f-22在“特殊时期”承担保护日本的任务。目前，根据轮换原则，有部分“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "address", "entity": "五角大楼"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "government", 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{"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "《哈利·波特与魔法石》"}]} +{"text": "使得立博4.00的最低平赔显得画蛇添足。明?（mansion88）以切尔西1.03【球半】0.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "organization", "entity": "切尔西"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "立博"}]} +{"text": "北京主题建筑设计咨询有限公司总经理王永刚，北京市建筑设计研究院总建筑师杨洲，中国建筑设计学院曹晓昕，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "organization", "entity": "中国建筑设计学院"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "name", "entity": "王永刚"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "name", "entity": "杨洲"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "name", "entity": "曹晓昕"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "company", "entity": "北京主题建筑设计咨询有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 30}, "entity_type": "company", "entity": "北京市建筑设计研究院"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, 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"育碧宣布《纪元1404》于6月26日上市", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "game", "entity": "《纪元1404》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "company", "entity": "育碧"}]} +{"text": "妮琪·布伦斯基击败凯萨琳·希尔，与《发胶》在最佳音乐／喜剧类影片奖上逼退《一夜大肚》如出一辙。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "movie", "entity": "《发胶》"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "movie", "entity": "《一夜大肚》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "name", "entity": "妮琪·布伦斯基"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "name", "entity": "凯萨琳·希尔"}]} +{"text": "从DOTA2的创建到现在，Valve软件项目负责人Erik", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA2"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "name", "entity": "Erik"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "company", "entity": "Valve"}]} +{"text": "他告诉记者，自己在中山公园上班，特意赶在上班前到银行来办理放贷业务。说起七折优惠，王先生一肚子苦水：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "address", "entity": "中山公园"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "西影60周年纪念活动上，@吕晓霖与《白鹿原》黑娃扮演者姬他一同朗诵《写给电影人的一封情书》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "movie", "entity": "《白鹿原》"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "《写给电影人的一封情书》"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "name", "entity": "吕晓霖"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "name", "entity": "姬他"}]} +{"text": "3610月31号星期10月29日21:3510月29号歙县二区王艳总结星期10月29日17:", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "address", "entity": "歙县"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "name", "entity": "王艳"}]} +{"text": "农商行博弈省联社基层农信社何时依法自治", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 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"并强调香港金管局和财政司司长掌握充分资料，对情况十分了解。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "government", "entity": "香港金管局"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "government", "entity": "财政司"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "position", "entity": "司长"}]} +{"text": "2009年3月30日，国家广电总局发布了《关于加强互联网视听节目内容管理的通知》，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "government", "entity": "国家广电总局"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "《关于加强互联网视听节目内容管理的通知》"}]} +{"text": "新华网纽约12月21日电（记者乔继红）受原油需求增加预期推动，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "address", "entity": "纽约"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "government", "entity": "新华网"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "name", "entity": "乔继红"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": 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[{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "organization", "entity": "桑德兰"}]} +{"text": "拉科下轮远征波兰对波兹南莱施可能比较困难，时隔欧战多年后曾经的“超级拉科”主场之战决不容闪失，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "address", "entity": "波兰"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "organization", "entity": "拉科"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "organization", "entity": "波兹南莱施"}]} +{"text": "12月15日上午，记者走访泗水县大街上几家砭石店时，店老板们也都如此介绍砭石。然而，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "address", "entity": "泗水县"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "70后代表作家徐则臣的《北上》第七，另两位50后实力作家范小青《灭籍记》第八，陈河《外苏河之战》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "《北上》"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "《灭籍记》"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "《外苏河之战》"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "name", "entity": "徐则臣"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "name", "entity": "范小青"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "name", "entity": "陈河"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "position", "entity": "作家"}]} +{"text": "突袭黑暗雅典娜》中Riddick超爽快的战斗方式之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "game", "entity": "突袭黑暗雅典娜》"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "name", "entity": "Riddick"}]} +{"text": "《幻想三国志4》周边：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "game", "entity": "《幻想三国志4》"}]} +{"text": "你可知这里藏着宁府的大秘密屏山小品红楼梦263评论小七简直翻版的贝爷!才几天,小七又胖回来了,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "movie", "entity": "红楼梦"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "name", "entity": "小七"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 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"end": 44}, "entity_type": "government", "entity": "央行上海总部"}]} +{"text": "请三国玩家选择就近面店进行购买。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "game", "entity": "三国"}]} +{"text": "《地下城英雄》预定2009年初发售，对应PC和Xbox360平台，价格未定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "game", "entity": "《地下城英雄》"}]} +{"text": "到收盘时，纽约商品交易所明年1月交货的轻质原油期货价格下跌58美分，收于每桶87.79美元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "company", "entity": "纽约商品交易所"}]} +{"text": "杨宪金的《精气神》、张江舟的《醉扇会友》等，这些作品和万通苏园绝美的中国私家园林美景相映成趣，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "movie", "entity": "万通苏园"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "《精气神》"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "《醉扇会友》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "杨宪金"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "name", "entity": "张江舟"}]} +{"text": "《无冬之夜2》最新资料片即将国内上市", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "movie", "entity": "《无冬之夜2》"}]} +{"text": "贷款年限由2年增加到3至4年，且拟于年内邀请100位客户经理陆续投入中小企业业务。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "position", "entity": "客户经理"}]} +{"text": "上季也是靠特维斯终场前入球才侥幸抢到一分。布莱克本近17次迎战“四大豪门”仅负一场，可见这是根“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "name", "entity": "特维斯"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "name", "entity": "布莱克本"}]} +{"text": "“这些外资机构中，有些是受nfa（美国国家期货协会）和fsa（英国金融服务管理局）监管的正规机构，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "organization", "entity": "nfa"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "organization", "entity": "美国国家期货协会"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "organization", "entity": "fsa"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 39}, "entity_type": "organization", "entity": "英国金融服务管理局"}]} +{"text": "红楼梦》这个产品的研发上，投入了大概10人，并将游戏的音乐、美术外包给专业的作曲、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "game", "entity": "红楼梦》"}]} +{"text": "2月9日，游戏杂志《GameInformer》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "《GameInformer》"}]} +{"text": "和金泰地产共同主办的丽泽金融商务区发展高峰论坛在金泰地产大厦举行，来自学术界、银行界、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "address", "entity": "丽泽金融商务区"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "address", "entity": "金泰地产大厦"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "金泰地产"}]} +{"text": "不过易胜博等公司仍然强烈看好主队取得首胜，而bet365、威廉希尔和韦德国际等公司则看好客队，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "易胜博"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "company", "entity": "bet365"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "company", "entity": "威廉希尔"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "company", "entity": "韦德国际"}]} +{"text": "亿达等按揭公司获悉，尽管新政以及连续降息对楼市有刺激作用，但广州楼市并未像深圳楼市有所回暖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "company", "entity": "亿达"}]} +{"text": "九皇山完整真实地保留了如今唯一尚存的古老西羌文化遗迹与生活习俗，同时也是观赏辛夷花的绝佳地方，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "scene", "entity": "九皇山"}]} +{"text": "绵阳江油李白故里、佛爷洞、九皇山平武报恩寺白马藏寨白马王朗国家级自然保护区杜鹃山", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "scene", "entity": "绵阳江油李白故里"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "scene", "entity": "佛爷洞"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "scene", "entity": "九皇山"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "scene", "entity": "平武报恩寺"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "scene", "entity": "白马藏寨"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 36}, "entity_type": "scene", "entity": "白马王朗国家级自然保护区"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "scene", "entity": "杜鹃山"}]} +{"text": "10月16日下午5点，北京澳际教育咨询有限公司的国内市场总监曹红、澳新亚留学中心总监孙晶、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "organization", "entity": "澳新亚留学中心"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "name", "entity": "曹红"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "name", "entity": "孙晶"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 22}, "entity_type": "company", "entity": "北京澳际教育咨询有限公司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "position", "entity": "总监"}]} +{"text": "2008年3月25日，福州市公安局经侦支队在南京警方的协助下抓获一名“克隆”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "address", "entity": "南京"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "government", "entity": "福州市公安局经侦支队"}]} +{"text": "是游戏的最大特色，或许可以说这款游戏是带有KONAMI《潜龙碟影》精髓的蝙蝠侠游戏吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "game", "entity": "《潜龙碟影》"}]} +{"text": "这也意味着山东深化农村信用社改革工作已经进入股份制时代。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "company", "entity": "山东深化农村信用社"}]} +{"text": "Entertainment正在开发冒险游戏《原型》(Prototype)，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "game", "entity": "《原型》"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 35}, "entity_type": "game", "entity": "(Prototype)"}]} +{"text": "五角大楼新闻秘书杰夫·莫雷尔说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "name", "entity": "杰夫·莫雷尔"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "position", "entity": "新闻秘书"}]} +{"text": "在台湾，如果你不知道一部叫做《海角七号》的电影，如同你不知道一部叫做《命中注定我爱你》的偶像剧一样，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "address", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "movie", "entity": "《海角七号》"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 42}, "entity_type": "movie", "entity": "《命中注定我爱你》"}]} +{"text": "假钞甚至在毛主席头像的衣领处也有轻微的凹凸感，只是不像真钞那么明显，可见仿真度之高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "position", "entity": "主席"}]} +{"text": "2006年博彩与俱乐部：主流强队多受博彩公司恩惠bet365成英超最大赢家", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "organization", "entity": "英超"}]} +{"text": "伏尔加河沿岸和乌拉尔军区将与西伯利亚军区部分部队合并为中央司令部。东方司令部将由远东军区部队、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "address", "entity": "伏尔加河"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "government", "entity": "乌拉尔军区"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "government", "entity": "西伯利亚军区"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "government", "entity": "中央司令部"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "government", "entity": "东方司令部"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "government", "entity": "远东军区部队"}]} +{"text": "像你这样的情况，马征然建议，可以通过投资基金的方式间接投资股票市场或债券市场。基金是专家理财，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "name", "entity": "马征然"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "position", "entity": "专家"}]} +{"text": "当时的伊拉克政府军和伊拉克库尔德人武装联手也打不过“伊斯兰国”武装。伊朗人不但帮助美国保住了“颜面”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "government", "entity": "伊拉克政府军"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "government", "entity": "伊拉克库尔德人武装"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "government", "entity": "“伊斯兰国”武装"}]} +{"text": "你想去北京最近的净海吗？你想去赏美丽的芷锚湾吗？你想去玩碧海、蓝天、白沙滩吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "address", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "scene", "entity": "净海"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "scene", "entity": "芷锚湾"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "scene", "entity": "白沙滩"}]} +{"text": "江汉大学文理学院一位大三女生小慧（化名）昨告诉记者，去年9月，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "organization", "entity": "江汉大学文理学院"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "如又窄又长的纽博格林、风光秀丽的巴黎歌剧院、日本最著名的铃鹿.....无论场地赛还是街道赛，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "address", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "scene", "entity": "纽博格林"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "scene", "entity": "巴黎歌剧院"}]} +{"text": "天津粤唯鲜集团董事长张连志为天津味道又增添了一个新景观，别人无法克隆的“中国古瓷博物馆”———“", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "address", "entity": "天津"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "name", "entity": "张连志"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "company", "entity": "天津粤唯鲜集团"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "position", 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"entity_type": "address", "entity": "该市罗湖区凤凰路171号凤凰酒店一楼的83020223投注站"}]} +{"text": "罗地亚中国的大单。符文忠认为，这种“转移”显示出跨国银行和外资行的紧密关系已开始松动，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "name", "entity": "符文忠"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "罗地亚中国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "company", "entity": "跨国银行"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "company", "entity": "外资行"}]} +{"text": "Ludia计划开发的新作也叫《急速前进》，借用节目超高的收视率作为游戏的噱头，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "game", "entity": "《急速前进》"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "Ludia"}]} +{"text": "日前，退隐“江湖”多时的梁羽生推出了自己的散文集《笔照六花》，这让很多喜爱武侠的读者始料未及，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "《笔照六花》"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "name", "entity": "梁羽生"}]} +{"text": "我们今天说的珠江项目，为什么做这么大的购物中心，这是从政府规划的时候，在几年前王主任可能知道，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "position", "entity": "主任"}]} +{"text": "阿尔法协议》项目组。公司在昨日的新闻公告中这样描述今秋面市的《阿尔法协议》：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "game", "entity": "阿尔法协议》"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "game", "entity": "《阿尔法协议》"}]} +{"text": "Ibiza岛道路总计930公里，由于岛内的道路比较狭窄，玩家的驾驶速度也会相对缓慢，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "address", "entity": "Ibiza岛"}]} +{"text": "除了“指定开火”功能外，在资料片“TalesofValor”里，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 28}, "entity_type": "movie", "entity": "TalesofValor"}]} +{"text": "范登堡空军基地也发表声明表示，此次拦截试验，一开始两枚导弹都成功发射，并且顺畅飞行，但在途中，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "address", "entity": "范登堡空军基地"}]} +{"text": "beukering）和舒安尼（lasseschone，中场，丹麦）包办了其中的5粒。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "organization", "entity": "丹麦"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "name", "entity": "beukering）"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "name", "entity": "舒安尼"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 25}, "entity_type": "name", "entity": "lasseschone"}]} +{"text": "主持人：各位现场的朋友、各位新浪的网友大家上午好，欢迎走进新浪乐居夏季房展的主题展区，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "company", "entity": "新浪"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "company", "entity": "新浪乐居"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "position", "entity": "主持人"}]} +{"text": "同年获比利时电影局及香港艺术发展局拨款资助拍摄短片《美丽的魂魄》，并获香港及海外的电影奖项。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "address", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "movie", "entity": "《美丽的魂魄》"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "government", "entity": "比利时电影局"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "government", "entity": "香港艺术发展局"}]} +{"text": "1983年9月3日，陶玲在农行柜台办理了“子女婚嫁老人养老储蓄”，存入了1000元。按照存款协议，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "name", "entity": "陶玲"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "company", "entity": "农行"}]} +{"text": "中段敦煌以西，南出阳关，北出玉门关经罗布泊，塔克拉玛干大沙漠，到达现在喀什地区是丝绸之路的中段。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "address", "entity": "敦煌"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "address", "entity": "阳关"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "address", "entity": "玉门关"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "address", "entity": "罗布泊"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "address", "entity": "塔克拉玛干大沙漠"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "address", "entity": "喀什"}]} +{"text": "促使传统媒体纷纷涉足采用新媒介的数字化发行尝试。看到手机发行的巨大商机，《读者》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "《读者》"}]} +{"text": "色，戒》被学院取缔竞赛资格后（理由是：剧组成员绝大多数并不来自我国台湾地区），改换《练习曲》出战。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "address", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "movie", "entity": "色，戒》"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "movie", "entity": "《练习曲》"}]} +{"text": "招行信用卡中心有关人士称，持卡人刷卡消费时已与银行形成借贷关系，如果到期未全部还款，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "company", "entity": "招行信用卡中心"}]} +{"text": "俄罗斯军方在1994年选中了伊孜玛什兵工厂提交的ASN步枪方案，并正式定型为AN-94。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "government", "entity": "俄罗斯军方"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "company", "entity": "伊孜玛什兵工厂"}]} +{"text": "而bwin却把客胜赔压低。威廉希尔提高赔付率时，再次对三项赔率进行了抬升，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "company", "entity": "bwin"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "company", "entity": "威廉希尔"}]} +{"text": "请开彦老师从人居环境方面对崇礼和这个项目进行解读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "开彦"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "position", "entity": "老师"}]} +{"text": "人皇Sky百万重金代言网游阿凡龙", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "game", "entity": "阿凡龙"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "name", "entity": "Sky"}]} +{"text": "“公寓艺术”主要是艺术家由于生活、创作经费等方面的困难，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "position", "entity": "艺术家"}]} +{"text": "沈美成表示，中国藏家是不可小觑的新力量，“据我所知，在伦敦和纽约，虽然中国藏家数量比较少，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "address", "entity": "伦敦"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "address", "entity": "纽约"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "沈美成"}]} +{"text": "他们的勤奋和俭朴说明一个问题，真正的艺术家不会这么浮躁，也不会被金钱拉下水，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "position", "entity": "艺术家"}]} +{"text": "如此巨大的资金量无论是中央财政还是地方政府，压力都不小。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "government", "entity": "中央财政"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "government", "entity": "地方政府"}]} +{"text": "本场比赛印尼早餐盘为葡萄牙客场让平半202高水，葡萄牙队现在积分落后，但却客场让球。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "address", "entity": "印尼"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "organization", "entity": "葡萄牙"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "organization", "entity": "葡萄牙队"}]} +{"text": "福州五一路上一银行相关负责人告诉记者，2008年开始，该网点服务贵宾的方式已经开始打“地下战”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "address", "entity": "福州五一路"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "经历了2010年底DotA职业圈转会风云后，国内各大职业战队迎来了全新的2011年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "game", "entity": "DotA"}]} +{"text": "梁定邦同时也是本报“亚洲银行竞争力排名”研究连续三年的学术委员，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "name", "entity": "梁定邦"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "company", "entity": "亚洲银行"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "position", "entity": "学术委员"}]} +{"text": "今天想向大家很快通报一下《魔兽世界》的最新过渡进展，以及我们马上将迎来的一些关键环节。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "game", "entity": "《魔兽世界》"}]} +{"text": "30期肯德基要转型02:24肯德基半价桶半价到底啥意思02:24爱情公寓片段一菲买股票跌了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "movie", "entity": "爱情公寓"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "company", "entity": "肯德基"}]} +{"text": "据说InfinityWard马上就要公布《使命召唤6》的第一批细节，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 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"领导"}]} +{"text": "在《叛逆连队2》里，B连将开着汽车、拿着重武器出发执行任务，在雪山、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "game", "entity": "《叛逆连队2》"}]} +{"text": "《第一财经周刊》选择it、消费、金融、地产等行业的多家公司，通过采访这些公司的员工、管理层、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "《第一财经周刊》"}]} +{"text": "美军工企业招募黑客助政府打赢网络安全战", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "government", "entity": "美军"}]} +{"text": "书圣王羲之作品草书《平安帖》不仅是中国嘉德秋拍“清代宫廷”专场最耀眼的“明星”，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "《平安帖》"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "name", "entity": "王羲之"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "company", "entity": "中国嘉德"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "position", "entity": "书圣"}]} +{"text": "游玩罗斯小镇的同时，还可以解锁塔斯马尼亚风景秀美的卡德奈特峡谷，乘坐世界上最长的单跨缆车，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, 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"俄罗斯空天军只会接收两架这样的战斗机。俄罗斯目前已经生产了10架苏-57战斗机原型机进行测试，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "government", "entity": "俄罗斯空天军"}]} +{"text": "IEF的魔兽3比赛在韩国很公开，大家都可以报名参赛。IEF现场有很多以家庭为单位的观众，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "game", "entity": "魔兽3"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "address", "entity": "韩国"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "organization", "entity": "IEF"}]} +{"text": "我似乎看到了DOTA的快乐正在减少，因为不纯了，因为不真了，因为不是为了当初的梦想了，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "game", "entity": "DOTA"}]} +{"text": "试玩版将收录美军战役中的“DivineWindsofLeyte”任务，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "government", "entity": "美军"}]} +{"text": "中粮集团和益海嘉里对cbn记者是否调价的问题三缄其口，但是一位消息灵通人士透露，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "company", "entity": "中粮集团"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, 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{"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "organization", "entity": "桑普多利亚"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "organization", "entity": "罗马"}]} +{"text": "由北京娱乐通自主研发、游戏天堂总经销的古装恋爱AVG游戏《红楼梦》，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "game", "entity": "《红楼梦》"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "company", "entity": "北京娱乐通"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "company", "entity": "游戏天堂"}]} +{"text": "主教练菲尔·布朗（philbrown）正在积极求购切尔西的秘鲁前锋皮萨罗，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "organization", "entity": "切尔西"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 18}, "entity_type": "name", "entity": "菲尔·布朗（philbrown）"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "name", "entity": "皮萨罗"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "position", "entity": "主教练"}]} +{"text": "审美疲劳在所难免（三集连拍的《指环王》忽略不计）；而当年的《蜘蛛侠ⅱ》和今年的《谍影憧憧ⅲ》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "movie", "entity": "《指环王》"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "movie", "entity": "《蜘蛛侠ⅱ》"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "movie", "entity": "《谍影憧憧ⅲ》"}]} +{"text": "推艺术家看重人品", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "position", "entity": "艺术家"}]} +{"text": "印度空军一位官员说，当地时间30日下午，这架苏－30战斗机在西部拉贾斯坦邦上空进行正常的射击训练时，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "address", "entity": "西部拉贾斯坦邦"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "government", "entity": "印度空军"}]} +{"text": "其中最受注目的是由《ICO》、《旺达与巨像》的上田文人、《英雄不再》的须田刚一与《辐射3》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "game", "entity": "《旺达与巨像》"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "game", "entity": "《英雄不再》"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "game", "entity": "《辐射3》"}, 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"2007年博彩与俱乐部：博彩公司与欧陆足坛：bwin附魂豪门身谁统治德甲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "organization", "entity": "德甲"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "company", "entity": "博彩公司"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "company", "entity": "bwin"}]} +{"text": "文/本刊记者冯娜娜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "name", "entity": "冯娜娜"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "记者年中曾采访一位从事家具制造40多年的老师傅陈博，他表示，在整个广佛收藏市场当中，目前赝品占六成。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "name", "entity": "陈博"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "position", "entity": "记者"}]} +{"text": "不过，卫生部甲流临床专家组副组长徐小元向媒体指出，猫狗等动物虽然可以感染甲流病毒，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "government", "entity": "卫生部"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "name", "entity": "徐小元"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": "position", "entity": "甲流临床专家组副组长"}]} diff --git a/open_ner_data/data_transfer.py b/open_ner_data/data_transfer.py new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1074ea7edb6853d1f0004cb3f440b5efd066a2fd --- /dev/null +++ b/open_ner_data/data_transfer.py @@ -0,0 +1,331 @@ +#coding=utf-8 +import numpy as np +import json +import string +import os +import re +from collections import defaultdict + +# 将人民日报数据集进行转换 +def transfer_data_0(source_file, target_file): + ''' + 人民日报数据格式： + 1 迈向 vt O _ + 2 充满 vt O _ + 3 希望 n O _ + 4 的 ud O _ + 5 新 a O _ + 6 世纪 n O _ + 7 —— wp O _ + 8 一九九八年新年 t DATE _ + 9 讲话 n O _ + 10 ( wkz O _ + ''' + with open(source_file) as f, open( + target_file, "w+", encoding="utf-8") as g: + text = "" + entity_list = [] # {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "影视作品", "entity": "喜剧之王"} + lines = 0 + for word_line in f: + if word_line != "\n": # 是句子的词 + # print(word_line) + word_split = word_line.strip().split("\t") + # print(word_split) + if word_split[3] != "O": + entity_list.append({"entity_index": {"begin": len(text), "end": len(text + word_split[1])}, + "entity_type": word_split[3], "entity": word_split[1]}) + text += word_split[1] + else: # 句子的结尾 + g.write(json.dumps({"text": text, "entity_list": entity_list}, ensure_ascii=False) + "\n") + lines += 1 + text = "" + entity_list = [] + if lines == 1000: + break + print("共有{}行".format(lines)) + + +# 将平常ner标注(微博、微软)数据转化为项目所需数据格式 +def transfer_data_1(source_file, target_file): + # 同时满足BIEO标注、BIO标注和BMESO标注 + ''' + 将 + 男 B-PER.NOM /// B-PER + 女 B-PER.NOM + 必 O + 看 O + 的 O + 微 O + 博 O + 花 O + 心 O + + 我 O + 参 O + 与 O + 了 O + 南 B-GPE.NAM + 都 I-GPE.NAM + 标注类型转化为要求的数据格式 + ''' + with open(source_file, errors="ignore") as f, open(target_file, "w+", encoding="utf-8") as g: + text = "" + entity_list = [] # {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "影视作品", "entity": "喜剧之王"} + lines = 0 + words_start = 0 # 词的开始边界 + words_end = 0 # 词的结束边界 + words_bool = None # 是否存在未加入的新词，存在的话设置为词的类型，默认没有 + for word_line in f: + word_line = word_line.strip() + word_split = word_line.strip().split(" ") + if '' in word_split: + word_split.remove('') + if word_split: # 是句子的词 + if len(word_split) == 1: + word_split.insert(0, "、") + # print(word_split) + if (word_split[1].startswith("B") or word_split[1].startswith("S")) and not word_split[1].endswith("NOM"): + if words_bool: + entity_list.append({"entity_index": {"begin": words_start, "end": words_start + words_end}, + "entity_type": words_bool, + "entity": text[words_start:words_start + words_end]}) + words_start = len(text) + words_end = 1 + if "." in word_split[1]: + words_bool = word_split[1][2:word_split[1].rfind(".")+1] + else: + words_bool = word_split[1][2:] + elif (word_split[1].startswith("M") or word_split[1].startswith("I") or word_split[1].startswith("E")) and not word_split[1].endswith("NOM"): + words_end += 1 + elif word_split[1] == "O" and words_bool: + entity_list.append({"entity_index": {"begin": words_start, "end": words_start + words_end}, + "entity_type": words_bool, + "entity": text[words_start:words_start + words_end]}) + words_bool = None + text += word_split[0] + else: # 句子的结尾 + if words_bool: + entity_list.append({"entity_index": {"begin": words_start, "end": words_start + words_end}, + "entity_type": words_bool, + "entity": text[words_start:words_start + words_end]}) + words_bool = None + g.write(json.dumps({"text":text,"entity_list":entity_list}, ensure_ascii=False) + "\n") + lines += 1 + text = "" + entity_list = [] + # if lines == 1000: + # break + print("共有{}行".format(lines)) +# +# transfer_data_1("/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/source_data/ChineseNLPCorpus/NER/MSRA/dh_msra.txt", +# "/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/msra_1000.txt") +# transfer_data_1("/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/video_music_book_datasets/data/train.txt", +# "/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/video_music_book_datasets/train.txt") +# transfer_data_1("/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/video_music_book_datasets/data/valid.txt", +# "/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/video_music_book_datasets/dev.txt") +# transfer_data_1("/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/video_music_book_datasets/data/test.txt", +# "/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/video_music_book_datasets/test.txt") +# transfer_data_1("./ResumeNER/train.char.bmes", "./ResumeNER/train.txt") +# transfer_data_1("./ResumeNER/dev.char.bmes", "./ResumeNER/dev.txt") +# transfer_data_1("./ResumeNER/test.char.bmes", "./ResumeNER/test.txt") + + + +# boson ner数据格式转化 +def transfer_data_2(source_file, target_file): + ''' + boson数据格式： + 完成!!!!!!!!!!给大家看看 {{time:今天}}{{person_name:吕小珊}}要交大家 新手也可以简单上手!!! 上学也不会觉得奇怪的妆感喔^^ 大家加油喔~~!!!!!你的喜欢 + 会是{{person_name:吕小珊}} 最你的喜欢 会是{{person_name:吕小珊}} 最大的动力唷~~!!! 谢谢大家~~ 大的动力唷~~!!! 谢谢大家~~ + ''' + p = re.compile("({{.*?:.*?}})") + p_ = re.compile("{{.*?:(.*?)}}") + length = 0 + with open(source_file) as f, open(target_file, "w+", encoding="utf-8") as g: + for s in f: + total_de = 0 + entity_list = [] + + for item1, item2 in zip(p.finditer(s), p_.findall(s)): + # 替换 + start = item1.start() - total_de + ss = s[start:item1.end() - total_de] + total_de += len(ss) - len(item2) + s = s.replace(ss, item2, 1) + item1.start() - total_de + entity_list.append({"entity_index": {"begin": start, "end": start + len(item2)}, + "entity_type": ss[2:len(ss) - 3 - len(item2)], "entity": item2}) + + g.write(json.dumps({"text": s, "entity_list": entity_list}, ensure_ascii=False)+"\n") + length += 1 + if length == 1000: + break + print("共有{}行".format(length)) +# transfer_data_1("/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/source_data/ChineseNLPCorpus/NER/boson/origindata.txt", +# "/home/liguocai/model_py36/data_diversity/product_testdata_kg/open_ner_data/boson_1000.txt") + + +# clue数据集转化 +def transfer_data_3(source_file, target_file): + ''' + 源数据： + {"text": "她写道：抗战胜利时我从重庆坐民联轮到南京，去中山陵瞻仰，也到秦淮河去过。然后就去北京了。", "label": {"address": {"重庆": [[11, 12]], "南京": [[18, 19]], + "北京": [[40, 41]]}, "scene": {"中山陵": [[22, 24]], "秦淮河": [[30, 32]]}}} + ''' + with open(source_file) as f, open(target_file, "w+", encoding="utf-8") as g: + length = 0 + for line in f: + line_json = json.loads(line) + text = line_json['text'] + entity_list = [] + + if "label" in line_json.keys(): + for label, e in line_json['label'].items(): + for e_name, e_index in e.items(): + entity_list.append({"entity_index": {"begin": e_index[0][0], "end": e_index[0][1]+1}, + "entity_type": label, "entity": e_name}) + + g.write(json.dumps({"text": text, "entity_list": entity_list}, ensure_ascii=False) + "\n") + length += 1 + if length == 1000: + break + + print("共有{}行".format(length)) + +# transfer_data_3('./open_ner_data/cluener_public/dev.json', './open_ner_data/cluener_public/dev.txt') +# transfer_data_3('./open_ner_data/cluener_public/train.json', './open_ner_data/cluener_public/train_1000.txt') +# transfer_data_3('./open_ner_data/cluener_public/test.json', './open_ner_data/cluener_public/test.txt') + +# 将brat标注的文件转化为所需格式 +def transfer_data_4(source_file, test=False): + """ + T1 DRUG_EFFICACY 1 5 补肾益肺 + T2 DRUG_EFFICACY 6 10 益精助阳 + T3 DRUG_EFFICACY 11 15 益气定喘 + T4 SYMPTOM 23 27 精神倦怠 + T5 SYNDROME 35 37 阴虚 + T6 SYMPTOM 37 39 咳嗽 + T7 SYMPTOM 39 41 体弱 + """ + + lines = 0 + + map_dict = {"DRUG":"药品", + "DRUG_INGREDIENT":"药物成分", + "DISEASE":"疾病", + "SYMPTOM":"症状", + "SYNDROME":"证候", + "DISEASE_GROUP":"疾病分组", + "FOOD":"食物", + "FOOD_GROUP":"食物分组", + "PERSON_GROUP":"人群", + "DRUG_GROUP":"药品分组", + "DRUG_DOSAGE":"药物剂型", + "DRUG_TASTE":"药物性味", + "DRUG_EFFICACY":"中药功效"} + + if not test: + file_list = [] + for file_name in os.listdir(source_file): + if file_name.endswith(".ann"): + file_list.append(file_name[:-3]) + with open(source_file[:source_file.rfind("/")+1] + "train.txt", "w+", encoding="utf-8") as f: + for file_name in file_list: + with open(os.path.join(source_file,file_name+"ann")) as w, open(os.path.join(source_file,file_name+"txt")) as g: + text = g.read() + entity_list = [] + for line in w: + _, entity_type, begin, end, entity = line.strip().split() + entity_type, begin, end = map_dict[entity_type], int(begin), int(end) + entity_list.append({"entity_index": {"begin": begin, "end": end}, + "entity_type": entity_type, "entity": entity}) + f.write(json.dumps({"text": text, "entity_list": entity_list}, ensure_ascii=False) + "\n") + lines += 1 + else: + with open(source_file[:source_file.rfind("/") + 1] + "test.txt", "w+", encoding="utf-8") as f: + for file in os.listdir(source_file): + with open(os.path.join(source_file,file)) as g: + text = g.read() + f.write(json.dumps({"text": text, "entity_list": []}, ensure_ascii=False) + "\n") + lines += 1 + + print("共有数据{}行".format(lines)) + +# transfer_data_4("./open_ner_data/tianchi_yiyao/train", test=False) +# transfer_data_4("./open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou", test=True) + +# 依渡云数据集格式转化 +def transfer_data_5(source_file, target_file): + """ + {"originalText": "，患者7月前因“下腹腹胀伴反酸”至我院就诊，完善相关检查，诊断“胃体胃窦癌(CT4N2M0,IIIB期)”， + 建议先行化疗，患者及家属表示理解同意 ，遂于2015-5-26、2015-06-19、2015-07-13分别予XELOX + (希罗达 1250MG BID PO D1-14+奥沙利铂150MG IVDRIP Q3W)化疗三程,过程顺利，无明显副反应， + 后于2015-08-24在全麻上行胃癌根治术（远端胃大切），术程顺利，术后预防感染支持对症等处理。，术后病理示： + 胃中至低分化管状腺癌（LAUREN，分型：肠型），浸润至胃壁浆膜上层，可见神经束侵犯，未见明确脉管内癌栓； + 肿瘤消退分级（MANDARD），：TRG4；网膜组织未见癌；LN（-）；YPT3N0M0，IIA期。术后恢复可，于2015-10-10、 + 开始采用XELOX化疗方案化疗（奥沙利铂150MG Q3W IVDRIP+卡培他滨1250MGBID*14天）一程，过程顺利。 + 现为行上程化疗来我院就诊，拟“胃癌综合治疗后” 收入我科。自下次出院以来，患者精神可，食欲尚可，大小便正常， + 体重无明显上降。", "entities": + [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, + {"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, + {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 52}, + {"end_pos": 118, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 115}, + {"end_pos": 143, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 139}, + {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 206}, + {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 257}, + {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 262}, + {"end_pos": 374, "label_type": "药 物", "overlap": 0, "start_pos": 370}, + {"end_pos": 395, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 391}, + {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 432, "end_pos": 439}]} + """ + with open(source_file, encoding="utf-8-sig") as f, open(target_file, "w+", encoding="utf-8") as g: + length = 0 + error = 0 + for line in f: + try: + line_json = json.loads(line) + entity_list = [] + text = line_json["originalText"] + for entities in line_json["entities"]: + entity_list.append({"entity_index": {"begin": entities["start_pos"], + "end": entities["end_pos"]}, + "entity_type": entities["label_type"], + "entity": text[entities["start_pos"]:entities["end_pos"]]}) + g.write(json.dumps({"text": text, "entity_list": entity_list}, ensure_ascii=False) + "\n") + length += 1 + except: + error += 1 + print("错误：{}个".format(error)) + print("共有{}行".format(length)) + + +# 统计实体类型和个数 +def sta_entity(file, num=None): + sta_dict = defaultdict(int) + with open(file, encoding="utf-8") as f: + data_list = list(f.readlines()) + + length = len(data_list) if not num else len + + entity_type = [] + for line in data_list[:length]: + text_e = json.loads(line) + for e in text_e["entity_list"]: + if e["entity_type"] not in entity_type: + entity_type.append(e["entity_type"]) + sta_dict[e["entity_type"]] += 1 + + entity_type.sort() + print("实体类型：",entity_type) + print("实体类型及个数：", sta_dict) + + +print("train1") +# transfer_data_5("yidu-s4k/subtask1_training_part1.txt", "yidu-s4k/train1.txt") +sta_entity("yidu-s4k/train1.txt") +print("train2") +transfer_data_5("yidu-s4k/subtask1_training_part2.txt", "yidu-s4k/train2.txt") +sta_entity("yidu-s4k/train2.txt") +print("test") +transfer_data_5("yidu-s4k/subtask1_test_set_with_answer.json", "yidu-s4k/test.txt") +sta_entity("yidu-s4k/test.txt") \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/people_daily/people_daily_ner.txt b/open_ner_data/people_daily/people_daily_ner.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..94846c79c710967dcb7a705c2878635a8bb62f94 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/people_daily/people_daily_ner.txt @@ -0,0 +1,3 @@ +version https://git-lfs.github.com/spec/v1 +oid sha256:6d239843ff28d0012cd53c7a6c6fd7dbdcaf1e2e407ea2e1da4cc88009b1dd6d +size 11709985 diff --git a/open_ner_data/people_daily/people_daily_ner_1000.txt b/open_ner_data/people_daily/people_daily_ner_1000.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..650aef372bf70b8c2140fea2cd5de726f93c7ee0 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/people_daily/people_daily_ner_1000.txt @@ -0,0 +1,1000 @@ +{"text": "迈向充满希望的新世纪——一九九八年新年讲话(附图片1张)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "DATE", "entity": "一九九八年新年"}]} +{"text": "中共中央总书记、国家主席江泽民", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PERSON", "entity": "江泽民"}]} +{"text": "(一九九七年十二月三十一日)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 13}, "entity_type": "DATE", "entity": "一九九七年十二月三十一日"}]} +{"text": "12月31日,中共中央总书记、国家主席江泽民发表1998年新年讲话《迈向充满希望的新世纪》。(新华社记者兰红光摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "DATE", "entity": "12月31日"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, 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"1997年,是中国发展历史上非常重要的很不平凡的一年。中国人民决心继承邓小平同志的遗志,继续把建设有中国特色社会主义事业推向前进。中国政府顺利恢复对香港行使主权,并按照“一国两制”、“港人治港”、高度自治的方针保持香港的繁荣稳定。中国共产党成功地召开了第十五次全国代表大会,高举邓小平理论伟大旗帜,总结百年历史,展望新的世纪,制定了中国跨世纪发展的行动纲领。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "PERSON", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 168}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "在这一年中,中国的改革开放和现代化建设继续向前迈进。国民经济保持了“高增长、低通胀”的良好发展态势。农业生产再次获得好的收成,企业改革继续深化,人民生活进一步改善。对外经济技术合作与交流不断扩大。民主法制建设、精神文明建设和其他各项事业都有新的进展。我们十分关注最近一个时期一些国家和地区发生的金融风波,我们相信通过这些国家和地区的努力以及有关的国际合作,情况会逐步得到缓解。总的来说,中国改革和发展的全局继续保持了稳定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 133}, "entity_type": "DATE", "entity": "最近"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "在这一年中,中国的外交工作取得了重要成果。通过高层互访,中国与美国、俄罗斯、法国、日本等大国确定了双方关系未来发展的目标和指导方针。中国与周边国家和广大发展中国家的友好合作进一步加强。中国积极参与亚太经合组织的活动,参加了东盟—中日韩和中国—东盟首脑非正式会晤。这些外交活动,符合和平与发展的时代主题,顺应世界走向多极化的趋势,对于促进国际社会的友好合作和共同发展作出了积极的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "GPE", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "DATE", "entity": "未来"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "GPE", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "GPE", "entity": "东盟"}]} +{"text": "1998年,中国人民将满怀信心地开创新的业绩。尽管我们在经济社会发展中还面临不少困难,但我们有邓小平理论的指引,有改革开放近20年来取得的伟大成就和积累的丰富经验,还有其他的各种有利条件,我们一定能够克服这些困难,继续稳步前进。只要我们进一步解放思想,实事求是,抓住机遇,开拓进取,建设有中国特色社会主义的道路就会越走越宽广。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": 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"DATE", "entity": "虎年"}]} +{"text": "刚刚过去的一年,大气磅礴,波澜壮阔。在这一年,以江泽民同志为核心的党中央,继承邓小平同志的遗志,高举邓小平理论的伟大旗帜,领导全党和全国各族人民坚定不移地沿着建设有中国特色社会主义道路阔步前进,写下了改革开放和社会主义现代化建设的辉煌篇章。顺利地恢复对香港行使主权,胜利地召开党的第十五次全国代表大会———两件大事办得圆满成功。国民经济稳中求进,国家经济实力进一步增强,人民生活继续改善,对外经济技术交流日益扩大。在国际金融危机的风浪波及许多国家的情况下,我国保持了金融形势和整个经济形势的稳定发展。社会主义精神文明建设和民主法制建设取得新的成绩,各项社会事业全面进步。外交工作取得可喜的突破,我国的国际地位和国际威望进一步提高。实践使亿万人民对邓小平理论更加信仰,对以江泽民同志为核心的党中央更加信赖,对伟大祖国的光辉前景更加充满信心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PERSON", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "PERSON", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 128}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 338}, "entity_type": "PERSON", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 344, "end": 347}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}]} +{"text": "1998年,是全面贯彻落实党的十五大提出的任务的第一年,各条战线改革和发展的任务都十分繁重,有许多深层次的矛盾和问题有待克服和解决,特别是国有企业改革已经进入攻坚阶段。我们必须进一步深入学习和掌握党的十五大精神,统揽全局,精心部署,狠抓落实,团结一致,艰苦奋斗,开拓前进,为夺取今年改革开放和社会主义现代化建设的新胜利而奋斗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 141}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}]} +{"text": "今年是党的十一届三中全会召开20周年,是我们党和国家实现伟大的历史转折、进入改革开放历史新时期的20周年。在新的一年里,大力发扬十一届三中全会以来我们党所恢复的优良传统和在新的历史条件下形成的优良作风,对于完成好今年的各项任务具有十分重要的意义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}]} +{"text": "我们要更好地坚持解放思想、实事求是的思想路线。解放思想、实事求是,是邓小平理论的精髓。实践证明,只有解放思想、实事求是,才能冲破各种不切合实际的或者过时的观念的束缚,真正做到尊重、认识和掌握客观规律,勇于突破,勇于创新,不断开创社会主义现代化建设的新局面。党的十五大是我们党解放思想、实事求是的新的里程碑。进一步认真学习和掌握十五大精神,解放思想、实事求是,我们的各项事业就能结出更加丰硕的成果。", "entity_list": []} +{"text": "我们要更好地坚持以经济建设为中心。各项工作必须以经济建设为中心,是邓小平理论的基本观点,是党的基本路线的核心内容,近20年来的实践证明,坚持这个中心,是完全正确的。今后,我们能否把建设有中国特色社会主义伟大事业全面推向21世纪,关键仍然要看能否把经济工作搞上去。各级领导干部要切实把精力集中到贯彻落实好中央关于今年经济工作的总体要求和各项重要任务上来,不断提高领导经济建设的能力和水平。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "DATE", "entity": "今后"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 157}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}]} +{"text": "我们要更好地坚持“两手抓、两手都要硬”的方针。在坚持以经济建设为中心的同时,积极推进社会主义精神文明建设和民主法制建设,是建设富强、民主、文明的社会主义现代化国家的重要内容。实践证明,经济建设的顺利进行,离不开精神文明建设和民主法制建设的保证。党的十五大依据邓小平理论和党的基本路线提出的党在社会主义初级阶段经济、政治、文化的基本纲领,为“两手抓、两手都要硬”提供了新的理论根据,提出了更高要求,现在的关键是认真抓好落实。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 198, "end": 200}, "entity_type": "DATE", "entity": "现在"}]} +{"text": "我们要更好地发扬求真务实、密切联系群众的作风。这是把党的方针、政策落到实处,使改革和建设取得胜利的重要保证。在当前改革进一步深化,经济不断发展,同时又出现一些新情况、新问题和新困难的形势下,更要发扬这样的好作风。要尊重群众的意愿,重视群众的首创精神,关心群众的生活疾苦。江泽民同志最近强调指出,要大力倡导说实话、办实事、鼓实劲、讲实效的作风,坚决制止追求表面文章,搞花架子等形式主义,坚决杜绝脱离群众、脱离实际、浮躁虚夸等官僚主义。这是非常重要的。因此,各级领导干部务必牢记全心全意为人民服务的宗旨,在勤政廉政、艰苦奋斗方面以身作则,当好表率。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "DATE", "entity": "当前"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "PERSON", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 142}, "entity_type": "DATE", "entity": "最近"}]} +{"text": "1998,瞩目中华。新的机遇和挑战,催人进取;新的目标和征途,催人奋发。英雄的中国人民在以江泽民同志为核心的党中央坚强领导和党的十五大精神指引下,更高地举起邓小平理论的伟大旗帜,团结一致,扎实工作,奋勇前进,一定能够创造出更加辉煌的业绩!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "PERSON", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, 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"李岚清"}]} +{"text": "党和国家领导人江泽民、李鹏、乔石、朱镕基、李瑞环、刘华清、尉健行、李岚清等与万名首都各界群众和劳动模范代表一起欣赏了’98北京新年音乐会的精彩节目。这是江泽民等在演出结束后同演出人员合影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PERSON", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PERSON", "entity": "乔石"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PERSON", "entity": "朱镕基"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李瑞环"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘华清"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PERSON", "entity": "尉健行"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李岚清"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "DATE", "entity": "’98"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": 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"新华社北京十二月三十一日电(中央人民广播电台记者刘振英、新华社记者张宿堂)今天是一九九七年的最后一天。辞旧迎新之际,国务院总理李鹏今天上午来到北京石景山发电总厂考察,向广大企业职工表示节日的祝贺,向将要在节日期间坚守工作岗位的同志们表示慰问。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "DATE", "entity": "十二月三十一日"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘振英"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张宿堂"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "DATE", "entity": "一九九七年"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李鹏"}, {"entity_index": 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"元旦来临,安徽省合肥市长江路悬挂起3300盏大红灯笼,为节日营造出“千盏灯笼凌空舞,十里长街别样红”的欢乐祥和气氛。(新华社记者戴浩摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "安徽省"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "GPE", "entity": "合肥市"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "GPE", "entity": "长江路"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "PERSON", "entity": "戴浩"}]} +{"text": "(传真照片)", "entity_list": []} +{"text": "全总致全国各族职工慰问信", "entity_list": []} +{"text": "勉励广大职工发挥工人阶级主力军作用,为企业改革发展建功立业", "entity_list": []} +{"text": "本报北京1月1日讯中华全国总工会今日发出《致全国各族职工慰问信》,向全国各族职工祝贺新年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 16, 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"据泽仁桑珠介绍,受厄尔尼诺现象的影响,西藏的唐古拉山、喜马拉雅山一线9月以来提前开始降雪,降雪持续不断。12月份,受南支槽云系和北部冷空气的共同影响,那曲、阿里、日喀则、拉萨、山南以及昌都等6地市都出现了不同的降雪过程,其中一部分地区已经成重灾。那曲地区自9月以来降雪已达40余次,包括5次强降雪,遭受严重雪灾袭击的有尼玛县、安多县等县、57个乡。12月9日起,强降雪面积进一步扩大到阿里地区、日喀则地区、山南地区、昌都地区的一些县,有的县24小时降雪95毫米,受灾地区扩大到40个县,是自有现代气象记录以来最重的一次。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "PERSON", "entity": "泽仁桑珠"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "GPE", "entity": "唐古拉山"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "GPE", "entity": "喜马拉雅山"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "DATE", "entity": "9月"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "DATE", "entity": "12月份"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "GPE", "entity": "那曲"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "GPE", "entity": "阿里"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, 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"明天气象预报(1998年元月1日20时—元月2日20时)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "明天"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 19}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年元月1日20时"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "DATE", "entity": "元月2日20时"}]} +{"text": "天气趋势分析", "entity_list": []} +{"text": "受暖湿气流影响,今天晚上到明天,贵州南部、江南、华南西部和北部将有小到中雨。受较强冷空气影响,新疆北部、甘肃西部、青海北部、宁夏、内蒙古大部有5—6级偏北风;冷空气前锋过后上述地区的气温将下降6—12摄氏度;内蒙古东部、黑龙江西北部有小雪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天晚上"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "DATE", "entity": "明天"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "贵州"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "GPE", "entity": "新疆"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "GPE", "entity": "甘肃"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "GPE", "entity": "青海"}, 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"贺词说,长期以来,广大海外爱国同胞为所在国和地区的经济发展、社会进步做出了很大贡献,为促进中国与所在国的友好、合作、交流,促进祖国和平统一大业,发挥了重要作用。广大归侨、侨眷为祖国的改革开放、现代化建设事业做出了显著的成绩;广大侨务工作者为开创我国新时期侨务工作的新局面,克服困难,努力工作。在此,向广大海外同胞、国内归侨、侨眷和侨务工作者,表示崇高的敬意和衷心的感谢。希望海外同胞和国内归侨、侨眷,继续为祖国统一,民族团圆,为开创中华民族全面振兴的新世纪,作出更大的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "我国将实行播音员主持人持证上岗制度", "entity_list": []} +{"text": "李铁映等向第一批获得资格证书的代表颁证", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李铁映"}]} +{"text": "本报北京12月31日讯记者陈陆军从广播电影电视部获悉:自1998年1月1日起,我国将用3年时间在广播影视系统陆续实行播音员主持人持证上岗制度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "DATE", "entity": "12月31日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陈陆军"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年1月1日"}]} +{"text": "今天上午,中共中央政治局委员李铁映与广播电影电视部部长孙家正、国家语委主任许嘉璐等,向第一批获得《播音员主持人资格证书》的中央三台代表颁证。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天上午"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李铁映"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙家正"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PERSON", "entity": "许嘉璐"}]} +{"text": "据介绍,播音员、主持人持证上岗工作,是在1996年全国广播影视系统语言工作会议上提出来的,它是加强宣传队伍建设,促进语言文字走向标准化、规范化的重要举措。播音员、主持人只有通过汉语普通话水平测试和政治、业务考核后才能获得上岗资格证书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}]} +{"text": "李铁映在颁证会上称赞“持证上岗”是一个好制度,是广播电视事业法制化、规范化的一个很大的进步。他说,播音员、主持人“责任重大,工作神圣”,一言一行都涉及人民的根本利益和国家的安稳。他鼓励广大播音主持人员:要让世界人民从你们的言行中看到中国人民走向新世纪的崭新精神风貌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李铁映"}, 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"温家宝在黔南州民族干部学校,与师生亲切交谈。他说,贫困地区要改变贫困面貌,必须从根本上改变教育、科技、文化落后的状况,通过义务教育、成人教育等多种形式提高群众的文化水平。积极推广各种实用技术,把增产增效显著,易于掌握的技术送给农民,用于生产实践,增强脱贫致富的能力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "温家宝"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "黔南州"}]} +{"text": "温家宝一家又一家地看望了贫困户,与各族群众促膝交谈。他说,扶贫工作进入攻坚阶段,任务十分艰巨。贫困地区的广大干部要落实责任,加大工作力度,切实把扶贫工作做深、做细,做到村、做到户,逐村逐户落实扶贫政策措施,确定生产开发项目,搞好科技信息服务。有扶贫任务的地方、部门和单位,要发扬扶贫济困的优良传统,努力搞好对口扶贫。贫困地区的广大群众要坚定信心,坚持自力更生、艰苦创业,用自己的双手改变贫困面貌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "温家宝"}]} +{"text": "温家宝与当地乡、村各族干部进行了座谈,他勉励干部要牢记党的全心全意为人民服务的宗旨,密切联系群众,关心群众生活,深入基层,帮助群众解决实际困难和问题。元旦、春节到了,特别要安排好灾区和贫困地区群众的生产和生活。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "温家宝"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "DATE", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "DATE", 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"本报蚌埠1月1日电记者黄振中、白剑峰报道:新年的钟声刚刚敲响,千里淮河传来喜讯:沿淮工业污染源实现达标排放,削减污染负荷40%以上,淮河治污第一战役告捷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "蚌埠"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PERSON", "entity": "黄振中"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PERSON", "entity": "白剑峰"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "GPE", "entity": "淮河"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "GPE", "entity": "淮河"}]} +{"text": "国家环保局局长解振华庄重宣布:在淮河流域1562家污染企业中,已有1139家完成治理任务,215家正在施工停产治理,190家由于其他原因停产、破产、转产,18家因治理无望被责令关停。据中国环境监测总站公布的最新数据表明,淮河干流和一些支流水质已有明显改善,但支流的一些断面污染仍较严重。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PERSON", "entity": "解振华"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": 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"苏州"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "龚雯"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年12月31日子夜"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "GPE", "entity": "苏州"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "寒山寺"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "GPE", "entity": "姑苏"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "PERSON", "entity": "罗干"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "DATE", "entity": "’97"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "DATE", "entity": "’98"}]} +{"text": "国家旅游局局长何光、江苏省政府领导等以及数千名中外宾朋参加了这一隆重而特别的仪式。", 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"“明年我们要继续做好发展中国家尤其是周边国家的工作。坚持睦邻友好,落实中国—东盟非正式首脑会晤成果,深化与东盟的面向21世纪睦邻互信伙伴关系。加强与非洲、拉丁美洲、南亚和中东欧国家的团结合作。我们要致力于建立公正合理的国际政治经济新秩序。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "DATE", "entity": "明年"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "GPE", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "GPE", "entity": "东盟"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "GPE", "entity": "非洲"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "GPE", "entity": "拉丁美洲"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "GPE", "entity": "南亚"}]} +{"text": "“我们要加紧落实主席访美成果,做好克林顿总统访华的接待工作,使中美关系获得进一步发展。我们将充分发挥中俄总理定期会晤机制的作用,继续推进中俄两国在各个领域内的合作。明年是中日和平友好条约签订20周年,双方将继续进行高层互访。中国和西欧各国也将保持高层互访的势头。上述互访必将推动我与这些国家关系的进一步发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PERSON", "entity": "克林顿"}, 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+{"text": "目前,大连港已开通至威海、烟台、韩国仁川等六条国内外客货滚装航线,开通至北美洲、东南亚、欧洲等八条集装箱班轮航线,开通至哈尔滨、延吉、沈阳三条集装箱班列,开通至广州杂货班轮航线。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "大连港"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "GPE", "entity": "威海"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "烟台"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "韩国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "仁川"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "GPE", "entity": "北美洲"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "GPE", "entity": "东南亚"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "GPE", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "哈尔滨"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": 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"需要指出的是,在寻找联合国财政危机解决办法过程中,个别国家自恃财大气粗,提出了所谓“责任支付”原则。即安理会常任理事国在联合国承担的责任最大,应当承担更多的会费,并提议以3%的份额为下限。提出这个原则的国家极力想把安理会常任理事国的席位与金钱挂上钩。这种主张实际上是“以钱买权”,企图把安理会变成富人俱乐部。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}]} +{"text": "目前联合国会费比例分摊实行的“能力支付”原则,是广大成员国所普遍接受的。调整会费涉及到全体会员国,不应由哪一个国家说了算,也不能由几个国家私下决定,而应由全体会员国民主协商解决,这才合情合理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}]} +{"text": "联合国大会这次通过的决议还表示,只要美国缴纳拖欠的会费,会员国可以就1999年和2000年的会费比例重开讨论。负责会费谈判的美国代表斯卡拉表示,美国的目标是寻找一种使缴纳欠款与削减美国会费几乎同时实现的机制。但欧盟代表表示,除非美国缴清欠款,否则不可能重开谈判。看来,美国无条件履行联合国财政义务才是解决问题的第一步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": 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"本报伊斯兰堡12月31日电记者王南报道:巴基斯坦穆斯林联盟(谢里夫派)候选人、原最高法院大法官穆罕默德·拉斐克·塔拉尔,今天在巴国民议会、参议院以及各省议会选举中,当选巴基斯坦第九任总统,任期5年。塔拉尔将于明天宣誓就职。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "伊斯兰堡"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "DATE", "entity": "12月31日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王南"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "GPE", "entity": "巴基斯坦"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 59}, "entity_type": "PERSON", "entity": "穆罕默德·拉斐克·塔拉尔"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "GPE", "entity": "巴基斯坦"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "PERSON", "entity": "塔拉尔"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "DATE", "entity": "明天"}]} +{"text": "在今天举行的选举中,塔拉尔获得了巴国民议会、参议院以及各省议会共计457张有效选票中的374张,以绝对优势获胜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "塔拉尔"}]} +{"text": "穆罕默德·拉斐克·塔拉尔1929年11月2日出生于旁遮普省,1951年毕业于旁遮普大学法学院,1974年供职于拉合尔高等法院,1980年担任巴选举委员会成员,1989年12月13日出任拉合尔高等法院首席大法官,1994年10月退休。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 12}, "entity_type": "PERSON", "entity": "穆罕默德·拉斐克·塔拉尔"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "DATE", "entity": "1929年11月2日"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "GPE", "entity": "旁遮普省"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "DATE", "entity": "1951年"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "GPE", "entity": "旁遮普"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "DATE", "entity": "1974年"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "GPE", "entity": "拉合尔"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "DATE", "entity": 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"恩佐在谈到国际问题时说,南非与中国同是发展中国家,在许多国际问题上拥有一致的观点和看法,比如,两国都认为在国际政治和经济秩序中不应该恃强凌弱,发展中国家的利益应该得到充分保护。“在这方面,南非作为奉行不结盟和独立外交政策的国家,期待着与中国建立面向21世纪的战略伙伴关系。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PERSON", "entity": "恩佐"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "中南外长联合举行记者招待会阐述两国关系和对台湾问题立场", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "GPE", "entity": "台湾"}]} +{"text": "本报比勒陀利亚12月30日电记者温宪,中国国际广播电台记者殷立青,新华社记者赵毅、尚绪谦、刘也刚报道:中国国务院副总理兼外交部长钱其琛和南非外交部长恩佐30日在这里签署两国建交联合公报后联合举行了记者招待会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "比勒陀利亚"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "DATE", 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"他说,他刚刚同恩佐分别代表本国政府签署了建交联合公报,两国将从1998年1月1日起建立大使级外交关系,“这是我们两国关系发展史上的一个重大事件,标志着两国关系将进入一个新的发展时期”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PERSON", "entity": "恩佐"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 40}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年1月1日"}]} +{"text": "钱其琛说,他同恩佐的会谈取得了广泛的一致和积极的成果。两国政府就建交后互设总领事馆进行了换文,两国建交后,中国将在南非的约翰内斯堡、开普敦和德班分别设立总领事馆。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PERSON", "entity": "恩佐"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "GPE", "entity": "约翰内斯堡"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "GPE", "entity": "开普敦"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "GPE", "entity": "德班"}]} +{"text": "钱其琛宣布,中国方面已提名中国驻南非研究中心主任王学贤为中国驻南非首任大使,南非方面已同意中方的提名。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王学贤"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}]} +{"text": "恩佐在记者招待会上说,他同钱其琛在会谈中进行了深入、广泛的讨论。他向中方介绍了南非国内的局势,南非正在民主过渡的轨道上稳步前进。双方还就在国际问题方面开展合作进行了讨论。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PERSON", "entity": "恩佐"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PERSON", 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"有关经贸合作问题,钱其琛说,中国南非同属发展中国家,又都面临着发展经济的任务。中国愿意在住房、教育、交通和通讯等方面同南非合作,中国在南非投资合作前景可观。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PERSON", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}]} +{"text": "外国政要回首1997年俄总统:经济停止下滑趋势", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}]} +{"text": "德外长:欧洲取得全面成就乌外长:对外政策积极灵活", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "据新华社莫斯科12月30日电(记者张铁柱)俄罗斯总统叶利钦30日指出,在即将过去的1997年里,俄经济停止了下滑趋势,政治上出现了和睦与和解势头,外交工作取得了重大进展,这一切都使人对新的一年充满希望。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "莫斯科"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "DATE", "entity": "12月30日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张铁柱"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PERSON", "entity": "叶利钦"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "DATE", "entity": "30日"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}]} +{"text": "叶利钦是在接受莫斯科新闻媒体的联合采访时发表上述看法的。他在谈到经济形势时指出,1997年成了生产停止滑坡并出现增长的一年。虽然经济增长有限,但意义重大,它标志着俄罗斯经济终于摆脱了停滞状态,开始走向复苏。叶利钦同时强调,政府不应满足已取得的成绩,而应当继续努力,促使经济进一步回升。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, 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"在谈到外交形势时叶利钦说,1997年是外交工作取得重大成果的一年。在这一年里,俄罗斯与白俄罗斯建立了联盟,改善了与乌克兰的关系,加强了在欧洲的地位,巩固了与美国等其他发达国家的平等伙伴关系,与亚洲许多国家的关系也得到了发展。叶利钦在谈话中特别提到了俄中关系今年所取得的巨大进展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PERSON", "entity": "叶利钦"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": "白俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "GPE", "entity": "乌克兰"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "GPE", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "GPE", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 115}, "entity_type": "PERSON", "entity": "叶利钦"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}]} +{"text": "叶利钦指出,虽然1997年俄罗斯在许多方面取得某些进展,但还有许多不尽如人意的地方,甚至还有失望和痛苦。他表示期待政府能在新的一年里采取有力措施,集中精力振兴经济。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "叶利钦"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "新华社波恩12月30日电(记者吕鸿)德国外长金克尔30日在此间向新闻界发表讲话,称欧洲1997年在经济、政治和外交方面都取得了成就。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "波恩"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "DATE", "entity": "12月30日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PERSON", "entity": "吕鸿"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PERSON", "entity": "金克尔"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 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"乌多文科是30日在外交部吹风会上总结今年外交工作时说这番话的。他说,今年乌外交工作的主要成果是同俄罗斯签署了友好、合作与伙伴关系条约,使两国关系取得了重大进展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "PERSON", "entity": "乌多文科"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "30日"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "在谈到地区性合作时,乌外长说,今年乌克兰加强了与一系列国家的多边合作,并倡导加强黑海和波罗的海地区国家的合作。乌多文科强调,1998年乌克兰将集中精力进一步发展地区性合作。在谈到同西方关系时,乌多文科指出,与欧洲组织的全面一体化是乌克兰对外政策的战略方针。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "乌克兰"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "GPE", "entity": "黑海"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": 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"福诺斯在该所举行的年度记者招待会上说,由于实施了计划生育和晚婚等措施,加上死亡率增加,世界人口增长速度要比原先预料的低。尽管如此,人口问题对世界经济、环境和社会发展的影响依然十分严重。他预计,到1999年中,世界总人口将超过60亿。目前世界大约80%的人口居住在发展中国家里,而有74个发展中国家正面临着在今后30年里人口翻一番的局面。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "福诺斯"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 102}, "entity_type": "DATE", "entity": "1999年"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "DATE", "entity": "今后"}]} +{"text": "钱其琛访问德班", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "德班"}]} +{"text": "本报德班12月31日电记者温宪报道:中国国务院副总理兼外长钱其琛今天访问了南非著名港口城市德班。钱其琛说,中国和南非正式建交是给两国人民最好的新年礼物。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "德班"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "DATE", "entity": 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"德班所在的南非夸祖鲁—纳塔尔省省长恩古巴尼,夸—纳省经济及旅游部部长、新任非国大副主席祖马等与钱其琛进行了热情友好的会晤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "德班"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "夸祖鲁—纳塔尔省"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "PERSON", "entity": "恩古巴尼"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "GPE", "entity": "夸—纳省"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "PERSON", "entity": "祖马"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "PERSON", "entity": "钱其琛"}]} +{"text": "恩古巴尼省长回顾了他1996年访华时的情景。他说,中国的经济发展给他留下了深刻的印象。夸—纳省经济很有特点,双方经济发展模式有许多共同点。中国与南非之间的贸易大部分通过德班港,我们有良好的海上和港口设施。我们相信,两国建交以后,双方可以进一步发展经贸合作关系,特别是和中国沿海城市之间的合作前景很好。我们也希望同中国开拓在农业、科技、贸易、旅游、化工等领域的合作。恩古巴尼还说,南非资源丰富,我们欢迎中国企业到夸—纳省投资合作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "PERSON", "entity": "恩古巴尼"}, 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"新华社河内12月31日电(记者凌德权)越南总理潘文凯今天在这里说,从1998年开始,越南将大力挖掘自身潜力,厉行节俭,同时吸收外部资金,努力提高经济效益和竞争力,注重发展文化,实现公平和社会进步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "河内"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "DATE", "entity": "12月31日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "PERSON", "entity": "凌德权"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "GPE", "entity": "越南"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PERSON", "entity": "潘文凯"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "GPE", "entity": "越南"}]} +{"text": "潘文凯在接受越通社记者采访时说,近两年来,越南经济继续以较高速度增长。但另一方面,经济社会形势“出现了一些不正常的变化”,一些生产和服务行业的增幅减小,社会购买力和内部积累还不高,外国投资减少,财政金融系统不够健康和安全。", 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"中国政府向马达加斯加政府赠送价值50万人民币的药品和医疗器械的交接仪式12月30日在塔那那利佛举行。中国政府自1975年向马派遣医疗队以来,每年都向马方赠送药品和医疗器械。中国驻马大使赵宝珍和马卫生部长昂里埃特女士出席了交接仪式。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "马达加斯加"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "DATE", "entity": "12月30日"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": "塔那那利佛"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "DATE", "entity": "1975年"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "PERSON", "entity": "赵宝珍"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "PERSON", "entity": "昂里埃特"}]} +{"text": "截至1997年底,利用中国政府向蒙古政府提供的无息贷款而建成的11个中小型项目,已陆续移交给蒙方。蒙古对外关系部长阿勒坦格列尔和中国驻蒙古大使齐治家日前分别代表本国政府在交接证书上签字。已交给蒙古政府的11个项目中有煤矿、水电站、裘皮加工厂、洗衣粉厂、公路沥青厂、瓦楞纸板箱厂、油漆厂、兽药厂、牛血提取SOD(超氧化物化歧化酶)厂等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "蒙古"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "GPE", "entity": "蒙古"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 63}, "entity_type": "PERSON", "entity": "阿勒坦格列尔"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "GPE", "entity": "蒙古"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "PERSON", "entity": "齐治家"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "DATE", "entity": "日前"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": 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"6、模范行动带新兵", "entity_list": []} +{"text": "北京军区某部一连连长白文建一心扑在部队建设上,用自己的模范行动带出了一批批优秀士兵,荣立二等功。图为白文建带领战士进行训练。(缪青民摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "白文建"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "PERSON", "entity": "白文建"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "PERSON", "entity": "缪青民"}]} +{"text": "7、晚年生活甜如蜜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "晚年"}]} +{"text": "河南省滑县大力弘扬中华民族尊老敬老的传统美德,为全县60岁以上的老人办理“老年人优待证”,开展了十星级文明户、五好家庭等活动,在该县形成了人人自觉敬老养老的良好社会风尚。瞧,这几位老人晚年的生活多幸福。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "河南省"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "滑县"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "DATE", "entity": "晚年"}]} +{"text": "(赵亚光摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PERSON", "entity": "赵亚光"}]} +{"text": "8、香港重视普通话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}]} +{"text": "为鼓励中学生多听多讲普通话,香港普通话台近期在5所中学举办22次“学校普通话广播室”活动,这是播音员陈曦(左)与福建中学学生在进行直播。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "DATE", "entity": "近期"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陈曦"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "GPE", "entity": "福建"}]} +{"text": "(陈小波摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陈小波"}]} +{"text": "唱国歌与写杂文", "entity_list": []} +{"text": "胡昭衡", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "胡昭衡"}]} +{"text": "新年好!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, 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"entity_type": "DATE", "entity": "现在"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "DATE", "entity": "当代"}]} +{"text": "这首抗日歌曲,是靠什么激发人们的凝聚力,不仅使人喜唱乐听,鼓舞民心士气,而且出类拔萃,被新中国定为国歌,一唱三代不衰?我经反复琢磨,认为它首先符合国情民心。百年来中华民族灾难深重,到了危亡的最后关头,必须万众一心,前仆后继,艰苦奋斗,英勇牺牲,奋发自救,来救亡图存,振兴图强,而且长期坚持前进不懈。其次,歌词语言简明,含有强烈的时代危机感、历史使命感和社会责任感;歌曲声调铿锵,明亮有力,动人心弦,催人奋进。更重要的,词曲意境和新中国政治需求之警钟长鸣协调拍合。我想,基于这些要素条件,各方面民主协商,中央人民政府“一锤定音”,成为我国人民同声歌唱、跨世纪不衰之国歌。这一内涵与外部机遇,其作用影响和生命力就不是一般歌曲所能望尘比步的了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 217}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "由国歌我想到杂文。我国现代杂文的开创导师鲁迅,他那“不废江河万古流”之战斗性宏文,受到共和国的开创者毛泽东主席的推崇,其意义非同寻常。新中国以来的杂文事业,历经起伏而不断发展,与鲁迅的大旗不倒不无关系。说近一点,八十年代,开风气之先的河北省和其他省市,成立杂文学会和出版杂文报刊,都是受到当地党、政领导的支持才立定脚跟的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "PERSON", "entity": "鲁迅"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "PERSON", "entity": "毛泽东"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "PERSON", "entity": "鲁迅"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 120}, "entity_type": "GPE", "entity": "河北省"}]} +{"text": "当代杂文作者,并非“画堂鹦鹉鸟,冷暖不自知”的鸣禽;而是具有时代危机、历史使命、社会责任三感的轻骑号兵,以坚持“二为”方向与“双百”方针、革故鼎新涤浊扬清为己重任的文艺战士。我从唱国歌引发来写杂文之简明启示是:当代杂文要讲政治,坚持改革开放,发扬正气,针砭时弊,在闪烁着战斗锋芒的后边,有一颗火热的心,同时应当努力争取更多的人的理解和支持,包括党政领导,使社会主义杂文事业蓬勃发展!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "当代"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "DATE", "entity": "当代"}]} +{"text": "黄土地上的蒲公英(外一首)", "entity_list": []} +{"text": "李瑛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李瑛"}]} +{"text": "归来的雁阵飞过渭水", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "渭水"}]} +{"text": "陕北,蒲公英就开放了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "陕北"}]} +{"text": "挣扎着开放在窑洞向阳的墙角,在秦皇战车碾过的大道旁", "entity_list": []} +{"text": "像一支苦调歌谣", "entity_list": []} +{"text": "像一盏黄晕的灯光", "entity_list": []} +{"text": "半是美丽,半是凄惶", "entity_list": []} +{"text": "从黄土,从历史,从生活的缝隙间", "entity_list": []} +{"text": "生出的不起眼的蒲公英", "entity_list": []} +{"text": "开得那么认真和坦荡", "entity_list": []} +{"text": "矢志报偿护卫它的黄河的臂弯,秦岭的胸膛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "黄河"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "秦岭"}]} +{"text": "黄得像黄土层", "entity_list": []} +{"text": "黄得像黄河浪", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "黄河"}]} +{"text": "以一个民族庄严的肤色开放在陕北春天的身旁", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "陕北"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, 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"明天,我们将看到一群勇敢的灵魂", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "明天"}]} +{"text": "烈烈雄风中", "entity_list": []} +{"text": "上摘星月,下战塬谷", "entity_list": []} +{"text": "大西北的地平线会颤动起来", "entity_list": []} +{"text": "那是他们如雷似火、震天动地的脚步", "entity_list": []} +{"text": "迎虎年(书法)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "DATE", "entity": "虎年"}]} +{"text": "(关山月)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PERSON", "entity": "关山月"}]} +{"text": "凝眸岁月", "entity_list": []} +{"text": "粒砂", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PERSON", "entity": "粒砂"}]} +{"text": "“爆竹声中一岁除,春风送暖入屠苏。”旧岁要去,新年又来。在这个日子,心中有一丝莫名无言的激动,我明明知道自己从中获得了什么,可一时又说不清获得的究竟是些什么?是丰裕的物质,还是高洁的精神?我默然。此刻,我倒觉得自己有点儿自私了,我每时每刻都从慈爱而宽容的岁月中索取了很多很多,我的生命在岁月的抚爱与鞭策下逐渐成长成熟。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "DATE", "entity": "旧岁"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "岁月曾经给予我一颗烂漫天真的童心,那份童心的纯真快乐足以抵御那时生活给予我的贫穷。后来,到了上学的年龄,当我第一次捧回了一张百分试卷给父母看的时候,娘的一抹微笑一句夸奖,其间透着几多希冀与期待啊!如今我已长大成人,在挥洒过汗水之后流过泪水之后,才稍微懂得了究竟怎样的人才有资格从岁月那里分享到一份喜悦一份收成!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "DATE", "entity": "后来"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "DATE", "entity": "如今"}]} +{"text": "岁月对人们的赐予是没有条件的。不论是在哪一个季节里,你都可以走进属于自己的土壤,或耕耘或播种。你也可尽情地在岁月的怀抱里或歌唱或感叹,但你唯独不可懈怠疏懒,不可夸夸其谈好高骛远!你不要以为她给予人们的只是无尽的热忱与宽容,有时她也表现出极端的肃穆与严酷,“莫等闲,白了少年头,空悲切”,不正是这样吗?", "entity_list": []} +{"text": "岁月的流逝显得凄美而沉毅,荣辱与成败交替,诞生与消亡轮回。就在这岁月的流逝中,在这凝眸与沉思的过程中,面对岁月,我只有拼搏只有真诚!这是生命的唯一,我别无选择。", "entity_list": []} +{"text": "岁月是什么?是我们挥汗如雨奔波如梭的一个个平凡而真实的日子,是一种永恒又是一抹瞬间,就如一只飞鸟在空中滑翔的痕迹,一朵花从绽放到凋零的过程,就犹如一程寂寞漫长的孤旅,就如春夏秋冬抑或晨昏昼夜的有序更迭。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "DATE", "entity": "瞬间"}]} +{"text": "岁月如鞭,驱赶着我们从天真烂漫的童年走向朝气蓬勃的少年,从热血沸腾的青年走向理智沉静的中年!在岁月面前,你总抵不住一份诱惑一丝紧迫。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "DATE", "entity": "童年"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "DATE", "entity": "中年"}]} +{"text": "或许仅是因此,我们便没有理由愧对岁月,当珍爱之!有位诗人说得好:“公正的时间,必将收割一切!”谁都不可能放浪于岁月疏懒于岁月而有所收获。所以我要说,拥有了岁月之情光阴之爱的人,才是世界上最幸福最快乐也最富有的人。", "entity_list": []} +{"text": "在新年的钟声敲响的时刻,面对岁月,这是我的歌我的心音。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "温馨的贺卡", "entity_list": []} +{"text": "向贤彪", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "向贤彪"}]} +{"text": "年根儿了,一张张贺卡,飞越关山,从他乡飘至我的案头。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "关山"}]} +{"text": "面对这些印刷精美、色彩斑斓的贺卡,读着那些诗句、那些祝辞,喜悦、激动、欣慰之情油然而生,温馨、甜蜜的感觉更是丝丝缕缕,细腻绵长……", "entity_list": []} +{"text": "一张小小的贺卡,反映着寄卡人的性格、情趣和艺术鉴赏力,每一张贺卡都记载着它和收发人之间的联系,甚至还有一段段小故事。去年夏天,我参加一家杂志社组织的云南少数民族地区风情采风活动,在饱览了大理的苍山、洱海秀丽风光后,萌发了要写一篇游记的念头,但因对当地的一些历史传说了解甚少,在宾馆苦思两天都没有下笔。宾馆白族服务员阿朵姑娘知道我的苦衷后,主动邀来一位文化馆的同志,为我讲述大理的历史沿革和动人传说,还从自己家里找来一本《大理今昔》的书供我参考,使我很快打开思路,连夜写出了《大理采风》一稿。临别那天下午,我去向阿朵告别,不巧她回乡下看外婆去了,我只好留下一张纸条向她道谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "DATE", "entity": "去年夏天"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "GPE", "entity": "云南"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "GPE", "entity": "大理"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "GPE", "entity": "苍山"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "GPE", "entity": "洱海"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": "PERSON", "entity": "阿朵"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "GPE", "entity": "大理"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 212}, "entity_type": "GPE", "entity": "大理"}, {"entity_index": 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"豪华的贺卡多了,人们的心态又转向崇尚朴素、简洁之美。尤其是那些自制的贺卡,更能体现收发人之间纯真的友谊。在我收到的一大摞贺卡中,就有一些朋友自制的以树叶、彩布条和香烟盒纸为材料的贺卡,做工虽简,其情却浓。我曾帮助过的一位苗族小姑娘,每年她都要从遥远的苗家山寨寄来一张自制的贺卡,上面用树叶拼成一个个美丽的图案,写上一两句简洁的祝语———素洁、清新,无色彩却有情趣。一位画家寄来的贺卡,上面是他设计创作的一幅画,画面是两把富有抽象意味的雨伞,伞罩相交,伞的弯柄,互相朝里相亲,伞上是细细的雨滴。画的下边写着一行小字:“人生旅途难免遇到风风雨雨,相依搀扶才能共创风和日丽。”原来,这是对我们家庭的祝福。", "entity_list": []} +{"text": "贺新年(附图片4张)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "河北省蔚县剪纸历史悠久,它出自民间扎根于劳动人民之中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "河北省"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "蔚县"}]} +{"text": "“贺新年”一组剪纸,由我国目前最大的剪纸艺术品工厂———蔚县剪纸厂供稿。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "GPE", "entity": "蔚县"}]} +{"text": "细语(中国画)", 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"我来到水产摊位前,两只大铁盆内盛满了鲜活鱼儿,有鲤鱼、鲫鱼、武昌鱼、鲶鱼等。鱼是我们常见的美食佳肴,又是我们画家描绘的生动对象,在高手笔下便是人们钟爱的一幅幅艺术作品。我观察那各种鱼儿的体态结构和活动变化,它们在水中是那样自由欢快,水给鱼以活力,水是鱼的生命。有两位卖主是一对四川夫妇,他们代客对鱼进行粗加工,手活十分利落,令观者赞叹不已。在家禽摊位中,有一个摊位专卖乌骨鸡。嘴脸乌黑、羽毛洁白轻柔的乌骨鸡被圈在几只铁丝笼子里。它原本是两千五百公里之外我老家江西泰和的一大特产,记得我小时就吃过。如今在身边见到此物,让更多的人能品尝到这种美食,感到格外高兴。同时我又想,像这样在异地繁殖乌骨鸡,原产地的优势不就小了吗?不过,由于气候、水土和饲料等因素,同一物种的味道南北是有差异的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "GPE", "entity": "四川"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 231}, "entity_type": "GPE", "entity": "江西"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 233}, "entity_type": "GPE", "entity": "泰和"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 250}, "entity_type": "DATE", "entity": "如今"}]} +{"text": "在农贸市场如何识别和选购物品大有学问。冬季,上市的羊肉一块块的钩挂起来一溜排开,当我在这些羊肉摊位前徘徊时,就听见有人在评头论足,说那肉色暗红的是山羊肉,那肉色淡红的才是绵羊肉。当有人在一堆死鱼前举棋不定时,我也会上前去告他们说,抠开那腮壳看看里面的腮,若是鲜红色便是较新鲜的,如腮的颜色发白就欠佳了。我从小长在河边,可以说是吃鱼长大的,懂得这方面的一点知识。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "DATE", "entity": "冬季"}]} +{"text": "农贸市场上为什么一时生姜跌到一元一市斤,而一年之后竟涨到十元一市斤,再过一年价格便趋向合理?物价的大跌大涨,物品的时缺时剩,供求从平衡到失衡,又从失衡到平衡等,属于市场经济的一些问题,也可从一个小小的市场引发思考,悟出道理以至求得答案,使我们也增加了点经济头脑。", "entity_list": []} +{"text": "人们围在一车玉茭前争相选购,玉茭很快被买光。作为卖主的那位农民兄弟,半躺在那剥弃的松软的玉茭皮里,数点着钞票,那惬意和舒心劲儿,那憨态可掬的神情,使我驻足留连,那农民的形象不就是当今中国农民的一个缩影,它深深地印在我脑海里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "DATE", "entity": "当今"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "入秋,花生上市了,一位四十多岁的农妇,用她那壮实的双手,将一大麻袋还带着泥土芳香的花生倒了出来。我还未曾见到过这种花生,几乎每一颗都饱含四个米粒,招人喜爱。农妇满脸丰收喜悦,向我们这些分享她劳动成果的城里人连连地说:『你们随便挑哇,咱自家种的,八月十五快到了,买回去全家吃个鲜。』她一边说着,一边还帮我们挑选哩。态度是那样和善亲切,心地是那样豁达开朗。这时,我是绝不会去砍价的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "DATE", "entity": "八月十五"}]} +{"text": "我在农贸市场也曾遇到过一些不愉快的事情:买羊肉时,发现秤盘下面竟沾着一块羊油,这是卖主为增加重量而搞的鬼。还有一次,我从农贸市场买回来两斤带鱼,妻子称了一下竟短了半斤。吃一堑,长一智,以后我就多了一个心眼。", "entity_list": []} +{"text": "年复一年,日复一日,我一次次踏着晨光,呼吸着新鲜空气走向农贸市场。到农贸市场采购,我好像置身于乡村,在田野漫步;又好像倘佯在自然美的世界,感受乡情温馨和审美乐趣。每次我空手而去,却都是满载而归。然而,更使我高兴和欣慰的是,我带回的还有那时代的变化,田野的希望,大自然的恩赐,生活的启迪和那深藏在劳动者心底的美。", "entity_list": []} +{"text": "新年的祝福(二首)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "曹金良", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "曹金良"}]} +{"text": "贺年卡(一)", "entity_list": []} +{"text": "乘着生肖的纸鸢", "entity_list": []} +{"text": "在寒风冷雪里", "entity_list": []} +{"text": "抵达家门", "entity_list": []} +{"text": "如一盏灯", "entity_list": []} +{"text": "照耀整个屋内", "entity_list": []} +{"text": "吉祥的问候", "entity_list": []} +{"text": "只需一遍", "entity_list": []} +{"text": "便缭绕不绝", "entity_list": []} +{"text": "将祝福的心意", "entity_list": []} +{"text": "贴满窗户", "entity_list": []} +{"text": "成为迎春的剪纸", "entity_list": []} +{"text": "童话般的温馨", "entity_list": []} +{"text": "就这样带着春的气息", "entity_list": []} +{"text": "逐渐生长", "entity_list": []} +{"text": "逐渐成熟", "entity_list": []} +{"text": "暖亮了每一个", "entity_list": []} +{"text": "也暖亮着现实的心灵", "entity_list": []} +{"text": "年历片(二)", "entity_list": []} +{"text": "掌上的时间", "entity_list": []} +{"text": "怎么抓也抓不住", "entity_list": []} +{"text": "好像一串鞭炮", "entity_list": []} +{"text": "一天一响", "entity_list": []} +{"text": "鸣亮白昼", "entity_list": []} +{"text": "也消失", "entity_list": []} +{"text": "让我们的手心", "entity_list": []} +{"text": "攥满工作", "entity_list": []} +{"text": "不能懈怠", "entity_list": []} +{"text": "以成功和喜悦", "entity_list": []} +{"text": "献给新的节日", "entity_list": []} +{"text": "庆祝我们新的辉煌", "entity_list": []} +{"text": "国泰民安(篆刻)", "entity_list": []} +{"text": "(陈少华)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陈少华"}]} +{"text": "在全国政协新年茶话会上的讲话", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "(一九九八年一月一日)(附图片1张)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, 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"一九九七年,我国外交工作取得了重要成果。我国同周边国家的睦邻友好关系继续加强,同广大发展中国家的团结合作进一步巩固,同西方发达国家的关系得到改善和发展。通过高层互访,我国与美、俄、法、日等大国确立了面向二十一世纪发展双边关系的目标和指导方针。今天,我国已同南非共和国实现关系正常化,正式建立外交关系。我国还积极参与了区域性、洲际性经济贸易和技术合作与交流。我国的国际地位和国际影响进一步提高。国际舆论普遍认为,中国在促进世界和地区的和平、稳定与发展中发挥着日益重要的作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "一九九七年"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 133}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非共和国"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 207}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "一九九八年,是全面贯彻落实十五大提出的各项任务的第一年,也是完成“九五”计划的关键一年。我们要高举邓小平理论伟大旗帜,以党的十五大精神为指导,统揽全局,精心部署,狠抓落实,团结一致,艰苦奋斗,开拓前进。要继续贯彻稳中求进的方针,抓住影响经济工作的关键环节,全面推进改革开放和经济建设的各项工作;加强农业基础地位,加快国有企业为重点的各项改革,积极调整和优化经济结构,进一步扩大对外开放,继续推进经济体制和增长方式的根本转变,保持国民经济持续快速健康发展;加强民主法制建设,推进依法治国,抓紧进行机构改革;加强精神文明建设,促进教育科学文化事业发展和社会全面进步;加强党的建设,坚持不懈地开展反腐败斗争。当前,特别要注意组织和调动各方面的力量,切实安排好群众的工作和生活,维护城乡社会稳定。在“一国两制”、“港人治港”、高度自治的方针指导下,继续保持香港的繁荣稳定。要积极做好澳门回归的各项准备工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "一九九八年"}, {"entity_index": {"begin": 301, "end": 303}, "entity_type": "DATE", "entity": "当前"}, {"entity_index": {"begin": 374, "end": 376}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 387, "end": 389}, "entity_type": "GPE", "entity": "澳门"}]} +{"text": "一九九八年,将召开第九届全国人民代表大会第一次会议和中国人民政治协商会议第九届全国委员会第一次会议,地方人大和政协也要换届。这是我国政治生活中的大事。各级党委和政府要加强领导,精心组织,做好工作,进一步坚持和完善人民代表大会制度、共产党领导的多党合作和政治协商制度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "一九九八年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "改革开放近二十年来,我们取得了举世瞩目的成就,这为我们的事业取得新的胜利奠定了坚实的基础。但也要清醒地看到,国际竞争日益激烈,在我们这样一个有十二亿人口的国家中进行现代化建设,任重而道远。要承担和完成艰巨繁重的改革和建设任务,各级干部特别是领导干部,一定要坚持学习马列主义、毛泽东思想特别是邓小平理论,并在实践中创造性地加以运用,进一步解放思想,实事求是,抓住机遇,开拓进取;一定要努力吸收新知识,研究新情况,思考新问题,善于把中央的路线方针政策同本地本单位的实际紧密结合起来,依靠人民群众,脚踏实地、扎扎实实地工作。这样,我们就一定能克服前进中的困难,把改革和发展的各项事业不断推向前进。", "entity_list": []} +{"text": "实现祖国完全统一,是海内外一切爱国的中华儿女的共同心愿。澳门将于一九九九年十二月回到祖国怀抱。此时此刻,我们更加思念台湾同胞。我们将继续坚持“和平统一、一国两制”的基本方针和发展两岸关系、推进祖国和平统一进程的八项主张,大力发展两岸经济、科技、文化领域的交流与合作,推动实现两岸直接“三通”。我们希望台湾当局以民族大义为重,尽早回应我们提出的在一个中国的原则下两岸进行谈判的郑重呼吁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "GPE", "entity": "澳门"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 40}, "entity_type": "DATE", "entity": "一九九九年十二月"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "GPE", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "GPE", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 176}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "我们将坚持独立自主的和平外交政策,继续在和平共处五项原则基础上发展同各国的友好合作关系,同世界各国人民共同努力,为推动建立公正合理的国际新秩序,为促进世界和平与发展的崇高事业和开创人类美好的未来,作出积极的贡献。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "DATE", "entity": "未来"}]} +{"text": "人民政协在过去的一年中,认真履行自己的职能,积极反映社情民意,为促进国家的改革和建设提供了许多好的建议和意见。在新的一年里,希望人民政协继续发挥爱国统一战线组织的优势和作用,继续推进政治协商、民主监督、参政议政的规范化和制度化,使之成为我们党团结各界的重要渠道。要继续发挥民主党派、人民团体和各界爱国人士在政协中的作用,为促进改革开放和现代化建设,实现中华振兴和完成祖国统一,不断贡献自己的智慧和力量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "DATE", "entity": "过去"}]} +{"text": "同志们,朋友们,让我们在邓小平理论的指引下,更加紧密地团结起来,为把建设有中国特色社会主义事业全面推向二十一世纪而努力奋斗!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "(新华社北京1月1日电)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": 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"江泽民指出,我们将继续坚持『和平统一、一国两制』的基本方针和发展两岸关系、推进祖国和平统一进程的八项主张,大力发展两岸经济、科技、文化领域的交流与合作,推动实现两岸直接『三通』。我们希望台湾当局以民族大义为重,尽早回应我们提出的在一个中国的原则下两岸进行谈判的郑重呼吁。我们将坚持独立自主的和平外交政策,继续在和平共处五项原则基础上发展同各国的友好合作关系,同世界各国人民共同努力,为推动建立公正合理的国际新秩序,为促进世界和平与发展的崇高事业和开创人类美好的未来,作出积极的贡献。(全文另发)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "GPE", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 232}, "entity_type": "DATE", "entity": "未来"}]} +{"text": "新年茶话会由中共中央政治局常委、全国政协主席李瑞环主持。他代表政协全国委员会向各位来宾表示热烈的欢迎,祝大家在新的一年里身体健康、工作顺利、阖家幸福;同时向所有关心、支持政协工作的同志和朋友们表示衷心的感谢,希望大家在新的一年中,给政协工作以更多的关心、帮助和支持。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李瑞环"}]} +{"text": "(A、B)", "entity_list": []} +{"text": "民建中央主席成思危也在茶话会上讲了话。他代表各民主党派中央、全国工商联和无党派人士,向全国各族人民致以良好的祝愿,向香港特别行政区同胞、澳门同胞、台湾同胞和海外侨胞致以诚挚的问候,向伟大而光荣的中国共产党致以崇高的敬意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PERSON", "entity": "成思危"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "GPE", "entity": "澳门"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "GPE", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "出席茶话会的领导同志还有:丁关根、田纪云、李铁映、吴邦国、迟浩田、张万年、姜春云、贾庆林、温家宝、曾庆红、邹家华、张震、王汉斌、倪志福、费孝通、雷洁琼、李锡铭、王光英、程思远、卢嘉锡、布赫、铁木尔·达瓦买提、吴阶平、宋健、李贵鲜、陈俊生、司马义·艾买提、彭珮云、任建新、张思卿、吴学谦、杨汝岱、王兆国、钱伟长、胡绳、钱正英、孙孚凌、朱光亚、万国权、何鲁丽。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PERSON", "entity": "丁关根"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PERSON", "entity": "田纪云"}, 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"古城西安以整洁的市容市貌迎来了1998年的第一天。彩旗、红灯和悬浮在空中的彩色气球把各主要街道装扮得五彩缤纷,充满了欢乐祥和的节日气氛。位于市中心的钟楼和鼓楼相映成辉,游客们兴致勃勃地登上钟楼,敲响了新年的钟声。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "西安"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "在郑州最大的绿城广场,来自中原区大岗刘乡冯湾村农民艺术团精彩的高跷、盘鼓、秧歌表演吸引了众多的游园群众。在风景如画的金水河畔,郑州老年豫剧团等数支民间表演团体也自发地开展各种演出活动,引起周围众多豫剧爱好者的阵阵喝彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "郑州"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "绿城"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "中原区"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "大岗"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "刘乡"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "GPE", "entity": 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"2、新年第一天,北京、上海两地同时举行万人登八达岭长城和千人登东方明珠塔“新春步步高”活动。图为八达岭登山活动的场面。(本报记者王霞光摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "GPE", "entity": "八达岭"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "GPE", "entity": "长城"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "DATE", "entity": "新春"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "GPE", "entity": "八达岭"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王霞光"}]} +{"text": "南京:给特困户解决困难", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "南京"}]} +{"text": "本报南京1月1日电记者龚永泉报道:南京市各级党委、政府以及工会、劳动等部门体察民情民意,切实帮助群众解决各种实际困难,发动各界开展献爱心、送温暖活动,努力形成全社会扶贫帮困、助人为乐的好风气。", "entity_list": 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+{"text": "本报上海1月1日电记者龚雯报道:今天,黄浦江畔的东方明珠电视塔前热闹非凡,一派节日盛景,’98华夏城乡游首迎式在这里隆重举行。国务委员兼国务院秘书长罗干、国家旅游局局长何光、上海市委副书记龚学平等以及近千名海内外游客出席了这项欢庆活动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "龚雯"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "GPE", "entity": "黄浦江畔"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "DATE", "entity": "’98"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "PERSON", "entity": "罗干"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "PERSON", "entity": "何光"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海"}, {"entity_index": 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"大事录详细记录了香港回归以来政治、经济、法治、人权、教育、基本建设等方面的重大事项。包括:香港成为中国的一个特别行政区后,在“一国两制”方针政策下运作;基本法保障了香港资本主义制度及原有生活方式五十年不变;发行自己的货币;保持原有税制、独立关税区地位和公务员制度等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}]} +{"text": "这份特区政府的报告长达20页。文中说,香港顺利回归祖国,香港居民生活如常,正如基本法所保证的一样。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}]} +{"text": "报告说,回归两个月后,香港成功举行了世界银行和国际货币基金组织理事会年会,数千名来自各国和地区的财长、央行行长及官员和2000多传媒人士,在香港得到了第一手的特区运作观感,香港回归后的情况赢得了人们的信心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": 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"《澳门日报》元旦献辞说,回首旧岁,展望未来,中国人民深为祖国的斐然成就和锦绣前程而欢欣鼓舞,同声讴歌。献辞总结了一九九七年中国外交工作取得的巨大成绩,指出,这体现了中国的全方位多元外交,建立和巩固双边之间以共同利益为基础而又不针对第三国的面向二十一世纪的新型合作关系,是一九九七年世界最重要的外交事态的组成部分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "澳门"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "DATE", "entity": "旧岁"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "DATE", "entity": "未来"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "DATE", "entity": "一九九七年"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 140}, "entity_type": "DATE", "entity": "一九九七年"}]} +{"text": "《华侨报》的评论引述了新华社澳门分社社长王启人的新年『三愿』:一愿有关澳门政权交接的重大问题有重大突破;二愿社会稳定,经济发展;三愿澳门居民积极投入到后过渡期的各项事务中,为平稳过渡作出更大贡献。该报评论指出,这表达了人们的意愿希望新的一年更好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "澳门"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王启人"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "澳门"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "GPE", "entity": "澳门"}]} +{"text": "《华澳日报》的评论特别引述主席新年讲话:『实现祖国的完全统一,是海内外全体中国人的共同心愿。通过中葡双方的合作和努力,按照『一国两制』方针和澳门《基本法》,一九九九年十二月澳门的回归一定能够顺利实现。』", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": 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"一九九七年"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "DATE", "entity": "明天"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "DATE", "entity": "今后"}]} +{"text": "香港各界举行活动喜庆", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}]} +{"text": "新华社香港1月1日电香港各界今天继续举行各种活动,喜庆1998年元旦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年元旦"}]} +{"text": "香港中华总商会今天上午举行会员元旦团拜酒会,新华社香港分社副社长秦文俊出席了酒会。会长曾宪梓在致词时说,香港回归后,进入了“一国两制”、“港人治港”、高度自治的新纪元。回归半年来,香港无论在政治、经济、社会各个方面都运作如常,港人及各国投资者对香港前景信心不断增强。他表示,中华总商会在新的一年里,将继续全力支持特区政府的工作,为创建香港的美好未来而努力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天上午"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "DATE", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PERSON", "entity": "秦文俊"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "PERSON", "entity": "曾宪梓"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, 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"本报北京1月1日讯记者刘小明报道:1998年第一天,北京、上海同时举行以全民健身为主题的元旦登高活动。首都近万名群众来到八达岭攀登长城,上海千名男女老少在东方明珠塔内奋力登高。与此同时,中央电视台和上海东方电视台对这两项活动进行双向传送直播,为元旦电视节目增添了新内容。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘小明"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "DATE", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "八达岭"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "GPE", "entity": "长城"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海"}, {"entity_index": 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"国家体委副主任张发强说,京沪两地新年登高活动,为开展全民健身树立了一面旗帜,通过这一活动号召全国人民参加各种形式的体育锻炼,培养敢于向艰难险阻挑战的精神。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张发强"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "汪道涵在《两岸关系》杂志发表新年祝辞一年春事早耕耘", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "汪道涵"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "本报北京1月1日讯海峡两岸关系协会会长汪道涵在《两岸关系》杂志1998年1月号上发表新年祝辞。题为:一年春事早耕耘。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "PERSON", "entity": "汪道涵"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年1月"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "1998年春天即将来临,21世纪的曙色已然可辨。我谨代表海峡两岸关系协会向台湾同胞、向关心和支持祖国统一大业的港澳及海外的朋友们,致以新年的祝贺和诚挚的谢意!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年春天"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "GPE", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "1997年是中华民族现代发展进程中具有重大历史意义的一年。中国恢复对香港行使主权,标志着祖国和平统一大业迈入一个新的历史阶段。香港特别行政区按照“一国两制”实行“港人治港”、高度自治,继续保持着繁荣稳定,为海峡两岸的和平统一发挥了巨大的示范作用。不久前召开的中国共产党第十五次全国代表大会,是祖国大陆改革开放事业承前启后、继往开来的盛会,是以江泽民为核心的第三代中央领导集体高举邓小平理论的伟大旗帜,把建设有中国特色社会主义事业全面推向21世纪的盛会。江泽民主席对美国成功的国事访问,以及中国政府其他一系列重大外交活动取得的显著成就,进一步扩大了中国的国际影响。这将对中华民族的繁荣振兴、对亚太地区与世界和平、对跨世纪两岸关系的发展和祖国和平统一事业的推进,产生积极而深刻的影响。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": 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"过去一年,在两岸同胞的共同努力下,两岸经济交往、文化交流和人员往来取得了很大进展。两岸间接贸易额持续增长,台商赴大陆投资继续保持一定规模。两岸文化、科技等领域的交流蓬勃发展,两岸人员往来日益热络,台胞来大陆人次将再创历史新高。两岸通邮、通航、通商取得新的局部进展。海协与海基会的交流与沟通稳步发展,日益频繁,为两岸协商的重新开始创造了有益气氛。", "entity_list": []} +{"text": "当前,两岸关系发展正处在一个重要的历史时刻。在20世纪仅剩下短短三年的时候,两岸同胞都应该面向未来,认真思考如何改善和推动跨世纪两岸关系这一重大而严肃的问题。在此,我愿提出三点意见和建议:", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "当前"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "DATE", "entity": "未来"}]} +{"text": "第一,及早举行两岸政治谈判,为跨世纪两岸关系发展创造条件。江泽民总书记在十五大报告中再次郑重呼吁:作为第一步,海峡两岸可先就“在一个中国的原则下,正式结束两岸敌对状态”进行谈判,并达成协议;在此基础上,共同承担义务,维护中国的主权和领土完整,并对今后两岸关系的发展进行规划。希望台湾方面尽快予以回应。可先由海协与海基会授权进行两岸政治谈判的程序性安排。在此基础上,重新开始两会经济性、事务性议题的商谈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "PERSON", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 123, 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"entity_list": []} +{"text": "本报讯据中央气象台提供的信息:1998年元月上旬影响我国的冷空气势力将加强。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 24}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年元月上旬"}]} +{"text": "2日—5日,受较强冷空气影响,淮河以北大部地区有5级—6级偏北风,江淮、江南及华南北部有4级—6级偏北风,我国东部和南部海域有6级—8级大风;东北地区东部有小到中雪,我国南方大部地区有小到中雨(雪),其中江南和华南的部分地区有大雨。全国大部地区日平均气温将下降5℃—10℃。请有关部门注意加强防风、防冻措施。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "2日"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "5日"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "GPE", "entity": "淮河"}]} +{"text": "7日—8日,受另一股冷空气影响,西北大部、华北东部及黄淮地区阴有小雪或雨夹雪;并有4级—5级偏北风;日平均气温将下降4℃—7℃。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "7日"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "8日"}]} +{"text": "由于西南暖湿气流较为旺盛,6日—8日,我国南方大部地区仍为阴雨天气,一般有小到中雨(雪),部分地区有大雨,但气温较为平稳。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "DATE", "entity": "6日"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "DATE", "entity": "8日"}]} +{"text": "各国政要发表新年贺词", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "综合本报和新华社电在辞旧迎新之际,一些国家领导人发表文告或讲话,总结过去,展望未来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "DATE", "entity": "过去"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "DATE", "entity": "未来"}]} +{"text": "日本首相桥本龙太郎年前在首相官邸举行的新年记者招待会上强调,在新的一年里,要通过稳定金融体系使国家经济回到复苏轨道上来。他说,日本有1200万亿日元的个人金融资产,有8000亿美元的对外净资产,有超过2000亿美元的居世界首位的外汇储备。他认为,日本完全没有必要担心它目前在金融领域遇到的困难。桥本表示相信,在自民党提出的稳定金融对策和2万亿日元特别减税措施发挥作用后,日本经济就会出现复苏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "PERSON", "entity": "桥本龙太郎"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, 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"新加坡总理吴作栋认为,1998年,邻国经济增长速度放慢将对新加坡产生影响,新加坡的经济形势将是严峻的。他同时强调,新加坡的经济基础是健康的。新加坡拥有巨额外汇储备,金融业也十分发达。此外,新加坡政局稳定。因此,对新加坡保持信心是实现经济增长和繁荣的关键。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PERSON", "entity": "吴作栋"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "GPE", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "GPE", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "GPE", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "GPE", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 97}, "entity_type": "GPE", "entity": "新加坡"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "GPE", "entity": "新加坡"}]} +{"text": "波兰总统克瓦希涅夫斯基12月31日通过电视台发表新年文告指出,当今波兰社会的特点是“稳定和发展”。这是全体波兰人民“共同努力”、“一起参与”的结果。波兰人民应该为取得的成就感到“自豪”。他说,现在,波兰面临“困难的挑战”,因而,全社会更需要“互相理解”,共同建设美好的波兰。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "波兰"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "PERSON", "entity": "克瓦希涅夫斯基"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "DATE", "entity": "12月31日"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "DATE", "entity": "当今"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "GPE", "entity": "波兰"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "GPE", "entity": "波兰"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "GPE", "entity": "波兰"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "DATE", "entity": "现在"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "GPE", "entity": "波兰"}, 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"莫桑比克总统希萨诺31日在马普托发表新年文告,呼吁全体人民为确保国家1998年经济和社会发展计划取得成功作出自己的贡献。希萨诺说,莫桑比克政府在新的一年里将加强对通货膨胀的控制,以减少经济对外部的依赖,实现国民经济的持续增长。他说,1998年包括能源部门在内的经济增长率应该在9·5%左右。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "莫桑比克"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PERSON", "entity": "希萨诺"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "DATE", "entity": "31日"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "马普托"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "PERSON", "entity": "希萨诺"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "GPE", "entity": "莫桑比克"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}]} +{"text": "使馆来了小客人(附图片1张)", "entity_list": []} +{"text": "本报驻阿联酋记者林皎明", 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"南非"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "PERSON", "entity": "恩佐"}]} +{"text": "上午9时10分,一面鲜艳的五星红旗在972号院内新竖起的旗杆上冉冉升起,随即响起了激越的《义勇军进行曲》。护卫国旗升起的4位青年都是中国大使馆工作人员。为了这一庄严时刻的到来和确保升旗过程万无一失,他们曾多次在夜深人静之时进行演练。如今,他们的脸上漾出了灿烂的微笑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "DATE", "entity": "上午9时10分"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "DATE", "entity": "如今"}]} +{"text": "仰望着这面升起的五星红旗,又有多少人心潮难平。人群中有几位是专程从伊丽莎白港赶来的华人代表。在去年香港回归祖国之际,就是他们顶住来自台湾当局的压力,亲手缝制了一面祖国的五星红旗以示庆祝。另有几个南非华人团体在一封致钱其琛的信中说,“我们南非华人、华侨和世界各地华侨一样为祖国的富强、民族的团结和外交的强大感到欢欣鼓舞。我们昂首挺胸,以身为中国人而感到自豪。我们每时每刻都在关注着祖国的发展与进步。祖国强盛,我们华侨在国外才有地位。我们虽然生活在异国他乡,但我们的心永远和祖国人民连在一起。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "GPE", "entity": "伊丽莎白港"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "DATE", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, 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"随后,在题为《阳光彩虹花园》的庆祝联欢晚会上,来自中国的演艺界人士、南非华人华侨和南非演艺界人士同台载歌载舞,表达了中国与南非建交后两国人民的喜庆心情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "南非"}]} +{"text": "中国常驻联合国代表秦华孙说我多边外交赢得广泛好评", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PERSON", "entity": "秦华孙"}]} +{"text": "据新华社联合国12月31日电(记者周锡生)中国常驻联合国代表秦华孙大使31日在纽约联合国总部接受本社记者专访时说,在即将过去的一年里,中国在联合国积极开展多边外交,主持正义,反对强权,积极推动多极化进程,赢得了世界上多数国家的赞誉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, 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"秦华孙说,中国作为一个大国和安理会常任理事国,在维护世界和平与安全方面肩负着重任。一年来,中国积极、充分地参与安理会30多项议题的审议,主张通过和平谈判解决争端,反对动辄实施制裁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "秦华孙"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "他特别谈到中国在1997年11月担任安理会轮值主席国时,认真妥善地处理伊拉克与联合国在武器核查问题上产生的危机,努力化解矛盾,得到广泛好评。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年11月"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "GPE", "entity": "伊拉克"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "联合国"}]} +{"text": "他说,中国还广泛、认真地参与了联合国大会有关人权、裁军、维和、经社、环发和科技等总计160多项议题的审议,阐明了中国在一系列问题上的立场,并与广大发展中国家一道,努力维护发展中国家的合法权益。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, 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[{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "DATE", "entity": "九七年"}]} +{"text": "剑武安远远", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PERSON", "entity": "剑武"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PERSON", "entity": "安远远"}]} +{"text": "如果说,多年来对于艺术形式的探索已经导致不同程度的“精神性贫血与语言性虚脱”,特技与制作使之走向极端的话,1997年,这种探索终于开始摆脱“钻牛角尖”的困窘。主题性创作的沉稳起步正是这个结论的基本依据。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}]} +{"text": "其实,在多数艺术家、批评家以形式美来强调、探索艺术形式的独立品性的同时,一些清醒的艺术家与批评家没有偏失艺术创作的正道,他们在自己的作品中执拗地表达了对于生活的依恋、对于自然的向往、对于历史沧桑的关注。正是他们的提醒,使一些艺术家早在几年前就开始了自我修正,因此而基本保持了美术创作的整体平衡。生活与历史已经在这两三年的美术创作中重新激起了艺术家的想象与才情,重新显露出他们的深沉与厚重。", "entity_list": []} +{"text": "1997年使这种被称为“主流”的意识与创作真正成为了美术界的主体,它给主题性创作提供了大踏步前行的坚实基础:香港历经百年沧桑而回归祖国;三峡水利工程实现长江截流……正是这影响着中国未来的巨型工程,正是这牵挂着炎黄子孙的历史巨变,引发并强化了许多艺术家的使命感,调动并激发了他们所有的创造力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "GPE", "entity": "三峡"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "GPE", "entity": "长江"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "DATE", "entity": "未来"}]} +{"text": "这种使命感,没有停留在一种创作方向的取舍上,而更多地深化为对于沧桑巨变的历史审视。强烈的历史感,是1997年主题性创作的精神支柱,它所支撑的是艺术家对历史事件的再现、对历史人物的剖析、对历史真实的追寻。在庆祝中国政府恢复对香港行使主权《中国艺术大展·主题创作卷》中,有虎门销烟的熊熊怒火,有三元里抗英的滚滚硝烟,有港九抗日的阵阵枪声,甚至还有秦始皇统一中国的浩荡军队;有中英签订《南京条约》的悲惨一页,有中英关于香港回归谈判的庄严时刻,还有香港回归之夜的“火树银花不夜天”;有文天祥的悲愤,有林则徐的沉思,有关天培的壮烈,有陈天华的激越,还有毛泽东、邓小平、江泽民的雄强,甚至还有希思与撒切尔夫人的明智;有风中起舞的红木棉,有奔腾的黄河,有四合的群山,还有盘旋的古树年轮,甚至还有紧扣不舍的木制榫卯结构。雪洗国耻、力护主权、强调统一,是贯穿于这些作品的准线,由此而展开的是历史事件的起因、历史人物的功过、历史真实的脉络,在准确的文献性的基础上,营造出浓郁的沧桑感———思想的锋芒与情绪的感染聚焦于历史,又生发出勃勃生机。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 148}, "entity_type": "GPE", "entity": "三元里"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 174}, "entity_type": "PERSON", "entity": "秦始皇"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 178}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 192}, "entity_type": "GPE", "entity": "南京"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 208}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 222}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 241}, "entity_type": "PERSON", "entity": "文天祥"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 249}, "entity_type": "PERSON", "entity": "林则徐"}, {"entity_index": {"begin": 254, "end": 257}, "entity_type": 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"同样重要的是,对于历史事件的再现没有拘泥于场景的细节,对于历史人物的剖析没有着意于生平,对于历史真实的追寻没有依赖于情节性,而是代之以强烈的象征性与表现性,造成了强烈的视觉冲击。这是1997年历史题材美术创作的成就之一。在其他主题性创作中,也不乏成功之例。这些作品对于创作的主题性既不是被动地服从,也不是简单地演绎,而是将之转化为对于史诗性、永恒性崇高美学品格的追求。《纪念中国人民解放军建军七十周年美术展览》中的许多作品既消除了以往军事题材作品的单一与死板的痕迹,也显示了主题性创作的旺盛生命力,英雄主义的情怀与生活的斑斓、自然的纯朴、历史的深刻进一步交融。这种交融则来自于深厚的生活积累与创作的千锤百炼。油画《检阅》创作历时仅九个月,改动则多达八十多次,是真正的呕心沥血之作,从而才会有恢宏的气势与震撼人心的力量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 91, "end": 96}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 217}, "entity_type": "DATE", "entity": "以往"}]} +{"text": "我们已经进入1998年,摆在中国美术家面前的重要课题之一,就是如何把体现在1997年主题性创作中的这份坚韧与博大,推广到其他题材的创作中去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}]} +{"text": "图片:", "entity_list": []} +{"text": "1、本版标题书法(朱乃正)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PERSON", "entity": "朱乃正"}]} +{"text": "2、世纪之声(中国画)(张彦)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张彦"}]} +{"text": "3、归航(油画)(张敏杰)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张敏杰"}]} +{"text": "4、金色路京九世纪之梦(油画)(贾励)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "PERSON", "entity": "贾励"}]} +{"text": "5、我们的队伍向太阳(中国画)(苗再新李翔)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PERSON", "entity": "苗再新"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李翔"}]} +{"text": "待到山花烂漫时——记花鸟画家、美术教育家孙其峰先生(附图片1张)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙其峰"}]} +{"text": "毛同恺", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "毛同恺"}]} +{"text": "曾受业于徐悲鸿门下,又在砚田笔耕墨耘半个多世纪的孙其峰先生,以其书画和艺术理论的精深,享誉当代画坛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PERSON", "entity": "徐悲鸿"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙其峰"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "DATE", "entity": "当代"}]} +{"text": "孙其峰先生现任天津美术学院教授,中国美术家协会理事,天津美术家协会名誉主席。他画论并重,尤以画名馨著。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙其峰"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "天津"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "GPE", "entity": "天津"}]} +{"text": "先生在艺术上十分重视“千锤百炼”。他早年在国立艺专学习时,除学习传统的中国画技法,还学过西方教育学、解剖学、透视学和素描。徐悲鸿先生教导他“中国画家应由专致精,复由精致专,故一定有几手本领看家。画的题材不必贪多,务必求精。运用技法不必贪全,务必求新。要写自己的情愫,奔自己的思路”。先生还具体帮助他确定了把画雄鹰、鳜鱼、斑鸠、松鼠、麻雀和竹、梅、松、柏作为主攻目标。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "DATE", "entity": "早年"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "PERSON", "entity": "徐悲鸿"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "他对研究西方绘画技法也切实下过苦功。在天津美院他讲授过《绘画透视学》,并发表了《中国画透视学》的专文。他经常奔赴各地写生。几十年来,他十下江南,七赴塞北,留下大量速写,创作了许多有影响的佳作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "GPE", "entity": "天津"}]} +{"text": "孙其峰先生在继承与创新相结合的基础上,建立了较完整的美术理论体系。他参与编写制定的教学大纲,有理论、有步骤、有方法,理论与技法紧密结合,构成一个新的教学体系。其特点:一是在教材选择上以少胜多。即从众多的题材中,选择少量有代表的对象,在一些共性问题上多下功夫。如画牡丹、芍药、芙蓉、扶桑时,只选有代表性的牡丹。只要先画好牡丹,其他的花卉则一点即通,迎刃而解。二是要“以多胜少”。如对画牡丹的时间安排上,要突出重点,增加训练时间,务必学精学透。这样在画其他花卉时能用较少的时间收到举一反三、触类旁通的效果。三是对某一题材选定后,要长期地坚持画下去,反复研究,下苦功夫,最后达到最佳境界。在他的悉心教育和引导下,许多学生已成为全国很有影响的画家、理论家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙其峰"}]} +{"text": "先生十分重视中国书画的笔墨神韵。他重视传统,更注意观察提炼生活。在传统中求变求新。他的用笔精炼老辣,一招一式,均具条理性和哲理性。在书法篆刻治印上他有扎实深厚的基本功。尤其把汉简引入隶书,独具风采,形成他书法所具有的结构严谨、用笔精致、圆润雄劲、秀丽洒脱的风格。他把书法的用笔用墨运用在绘画上,用笔讲究,技法多样,极富表现力。他画雄鹰、斑鸠、麻雀、松鼠和柏、松等,形神妙肖,用笔精微,生动传神。所画《红叶苍鹰》,其爪部力抓树干,侧目远眺,秋波千里,红叶飘动,奋翅展翼之势跃然而生。其生动传神之笔,盖得益于徐悲鸿先生遗风。所画禽鸟,或栖或飞,或语或鸣,皆灵动。所画松树,挺拔苍雄,枝杈密而不乱,针叶翠而不浑,鸣禽待而欲飞,尤见其用笔造型布局之功力。所画梅花,虬曲挺秀,交叉有致,密而得当,花蕾清香俏丽,雅韵盈怀,尤具鲜活滋润、生机蓬勃之情。他早期多画山水,后来更钟情花鸟画创作。他把扎实深厚的工笔功力与夸张挥洒的小写意本领,极其精巧地同熔一炉,使其作品内涵厚重,时代精神扑面,雅俗共赏,极受专家和人民群众喜爱。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 252, "end": 255}, "entity_type": "PERSON", "entity": "徐悲鸿"}, {"entity_index": {"begin": 377, "end": 379}, "entity_type": "DATE", "entity": "后来"}]} +{"text": "图片:", "entity_list": []} +{"text": "山花烂漫(水墨画)(孙其峰)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙其峰"}]} +{"text": "一元复始(篆刻)", "entity_list": []} +{"text": "(韦耀中)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, 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"宁夏目前仍有数十万人处在贫困线以下,脱贫的任务相当艰巨。已经脱贫的农民群众要走上致富的金光大道,同样需要作出不懈的努力。农业产业化是实现脱贫致富的有效途径,关键在于如何找准切入点。一旦找准了,许多原本处于劣势的资源,就可能凸现出它们的优势,为当地带来可观的经济效益。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "宁夏"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}]} +{"text": "可以肯定地说,做好农业产业化这篇大文章,将会使宁夏经济拥有又一片新天地。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "GPE", "entity": "宁夏"}]} +{"text": "本报银川1月2日电记者胡继鸿报道:宁夏回族自治区积极探索和推进农业产业化的路子。经过多年的努力,目前粮食、蔬菜、水产品、畜产品等主导产业已初步形成产业化的格局,30%左右的主导产品基本实现一体化经营,大大促进了农村经济的发展,推动了农村小康建设和脱贫工作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "银川"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月2日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PERSON", "entity": "胡继鸿"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "GPE", "entity": "宁夏"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, 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"根据资源情况,各地建立和完善了一大批农副产品市场,以组织和引导农户进行生产。全区已有各类农副产品市场363个,其中具有一定规模的粮食、木材、枸杞、发菜、羊毛绒等专业批发市场68个。同心县发菜市场已成为全国最大的发菜集散地,占全国总量80%的发菜从这里销往全国各地。银川市建有农副产品批发市场19个,最大的蔬菜批发市场吸引了十几个省区的客商,年成交额达3亿元。吴忠市乳制品集团公司,属下有13家乳品加工企业,由公司统一管理产、供、销,如今,年产奶粉7000吨、灭菌奶2300多吨,实现销售收入1.3亿元,利税逾1000万元。这些企业联结养殖户6500多个,奶牛饲养量达3万头,占全区的60%。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "GPE", "entity": "同心县"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "GPE", "entity": "银川市"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 182}, "entity_type": "GPE", "entity": "吴忠市"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 218}, "entity_type": "DATE", "entity": "如今"}]} +{"text": "以当地资源开发为主,形成区域性主导产业,是宁夏农业产业化的又一形式。国家贫困县西吉县,充分利用当地“两豆”(土豆、豌豆)生产、加工基础较好的有利条件,兴建“两豆”生产基地,开发系列项目,设计生产能力为4万吨阿尔法变性淀粉和6万吨精淀粉,投产后年产值可达5亿元。另外,一家年产1500吨淀粉降解树脂的淀粉深加工企业正在计划中。到时,全县将逐步形成生产基地化、加工系列化、经营集团化的“两豆”产业开发格局。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "GPE", "entity": "宁夏"}, {"entity_index": {"begin": 39, 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"宁夏农业产业化的发展,成效十分明显。它促进了资源的合理配置,加速了经济结构的优化和区域经济优势的形成;加快了市场主体发育,提高了农户生产的组织化程度;推动了农业科技的发展与进步;增加了农民收入,推动了农村小康建设。引黄灌区11个县市农产品的综合商品率目前已超过60%,科技对农业的贡献份额占50%,去年这里农民纯收入达到1986元。贫困的南部山区8个县农民人均纯收入达914元,贫困人口下降到76万;农业产业化的广阔前景,已引起自治区党委、政府的高度重视。据悉,自治区即将出台有关推进农业产业化的政策,以进一步推动全区农业产业化的快速发展,带动全区农村经济发展。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "宁夏"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 151}, "entity_type": "DATE", "entity": "去年"}]} +{"text": "人民没有忘记——访孔繁森、李润五、马恩华的亲人(附图片1张)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孔繁森"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李润五"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PERSON", "entity": "马恩华"}]} +{"text": "本报记者刘工践", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘工践"}]} +{"text": "孔繁森女儿孔玲(左)、李润五妻子丁玉珍(中)、马恩华妻子胡花蕊(右),1997年岁末相聚北京城。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孔繁森"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孔玲"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李润五"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "PERSON", "entity": "丁玉珍"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PERSON", "entity": "马恩华"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "PERSON", "entity": "胡花蕊"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年岁末"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京城"}]} +{"text": "1997年12月29日晚,记者前往北京京西宾馆,看望并采访了三位已经逝去的党的好干部的亲人:孔繁森女儿孔玲、李润五妻子丁玉珍、马恩华的妻子胡花蕊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年12月29日"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, 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"“今天,我把照片带来了,请转交你母亲。”丁玉珍把冲好的照片交给了孔玲。这是一张有着相似经历、同样感情的三位妻子,更是三位共产党人的珍贵合影。望着这张照片,记者想起了《十五的月亮》这首歌中的话:“军功章上,有我的一半,也有你的一半。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PERSON", "entity": "丁玉珍"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孔玲"}]} +{"text": "“我代妈妈谢谢阿姨了。”孔繁森逝世前就已经入党的孔玲郑重地接过照片,自然懂得凝聚在这合影中的情感分量:她们都是生活的强者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孔繁森"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孔玲"}]} +{"text": "“看到身边这么多先进典型代表,润五同志地下有知,也会感到莫大欣慰。让我参加这样的会,是党给我们的荣誉、理解和支持,这更坚定了我们在以江泽民为核心的党中央领导下夺取胜利的信念。润五只是做了共产党员应该做的事情,党却一直无微不至地关心我们,人民一直没有忘记我们。”丁玉珍激动地说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "PERSON", "entity": "江泽民"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "ORG", "entity": "党中央"}, 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{"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年7月"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "GPE", "entity": "拉萨"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "GPE", "entity": "阿里"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "DATE", "entity": "生前"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "PERSON", "entity": "曲印"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "GPE", "entity": "阿里"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "GPE", "entity": "拉萨"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "GPE", "entity": "阿里"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘明"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 241}, "entity_type": "GPE", 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"为了使粮食不断增产,黑龙江农垦局近几年积极推进体制改革,下力气完善大农场套小农场的双层经营体制,建起大农场经营资产,小农场经营生产的新格局。垦区突破了产权界限、工资界限,将土地资产委托给大农场管理,竞价出租给小农场。垦区将20.3万个家庭农场转变为投资主体,在各类经营组织中,家庭农场上升到99.9%,承包耕地93.5%。家庭农场在自营自立中,不断集聚资金,采取购进、转让等形式,已拥有大中型拖拉机、收割机2万余台。1997年,家庭农场投入生产费用48.7亿元,比上年提高39%。103个大农场建立和完善了产供销全程的指导和服务体系,多渠道筹集资金,加强农业基础工程建设、技术基地建设、购销市场建设。3年内,垦区累计投入农业基础建设资金31.2亿元,年均投入比1994年增长155%,为家庭农场施展身手奠定基础。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "GPE", "entity": "黑龙江"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 213}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 232, "end": 234}, "entity_type": "DATE", "entity": "上年"}, {"entity_index": {"begin": 330, "end": 335}, "entity_type": "DATE", "entity": "1994年"}]} +{"text": "以加快结构调整和科技进步为重点,转变经济增长方式。北大荒人实行洼地种洼田,旱田改水田,水稻、玉米等作物在北大荒一举成为当家品种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "GPE", "entity": "北大荒"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "GPE", "entity": "北大荒"}]} +{"text": "“以资源引资金,以项目引客户,以存量引增量”是北大荒发展的又一举措。为此,他们出台25项优惠政策,将1000万亩国有荒山、荒地、荒草、荒水、荒滩,依法优惠拍卖、出租、发包,吸引了13省(市)、48县(市)及境外客商300家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "GPE", "entity": "北大荒"}]} +{"text": "垦区每年划拨1500万元科研经费,专事农业新技术研究开发,组装高产模式,推广适用技术。北大荒机械化作业程度已达95%以上,职工人均生产粮豆2.23万公斤。二道河农场职工人均耕地990亩,人均生产粮豆19万公斤,创造了中国农业最高劳动生产率。(徐国春张雅文崔成龙)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "GPE", "entity": "北大荒"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "GPE", "entity": "二道河"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "PERSON", "entity": "徐国春"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 127}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张雅文"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "PERSON", "entity": "崔成龙"}]} +{"text": "节前的文化科技卫生三下乡活动(图片)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": 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"政府分管这项工作的王鸿举副市长认为,重庆交通环境加大力度坚持整治,关键是从自身做起,从公安、部队、武警的车辆做起,从党政机关的车辆整顿入手,这一条坚持好了,重庆彻底改变城市交通环境的“民心工程”就能最终取得满意的结果。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王鸿举"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "重庆"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "GPE", "entity": "重庆"}]} +{"text": "各地青年志愿者开展义务服务假日献真情新年树新风", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "本报北京一月二日讯记者唐维红报道:今天,全国各主要城市的青年志愿者和青年文明号集体在各类旅游景点和城市公共场所开展义务讲解、环境整治、便民服务等活动。青年志愿者的热情服务与随处可见的青年志愿者『心手相连』的标志,共同组成一九九八年新年一道美丽而动人的风景。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "一月二日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PERSON", "entity": "唐维红"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "DATE", "entity": 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"1996年8月,一场特大洪水,将全村的耕地几乎全部冲毁。在党支部的带领下,村民们横下一条心,艰苦创业,重造良田。山高坡陡,不能行车,他们就背起背篓,翻山越岭,夜以继日地背土造田。鞋磨破了,肩勒肿了,绳勒断了,可象角村人的决心未动摇。经过一冬的奋战,新年前夕,他们造出良田340亩,成为名副其实的“保命田”。有人统计,全村男女老幼共背土136万篓。如果一字排开,简直能从象角村摆到北京城。“背篓精神”成了燕赵儿女自力更生、抗洪救灾事迹的真实写照。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年8月"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "GPE", "entity": "象角村"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 187}, "entity_type": "GPE", "entity": "象角村"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 192}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京城"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 203}, "entity_type": "GPE", "entity": "燕赵"}]} +{"text": "又是一个新年,恰逢340亩地诞生一周年,村民们决定向它致以节日的祝福。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "贺新年,就要给“压岁钱”。在背土造田的同时,象角村还修建了6公里盘山路,更新了2000多亩次生林,增加了村集体收入。村里决定加大对耕田的投入,使水、肥、种、药等条件得以改善,千方百计提高土地的投入。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "GPE", "entity": "象角村"}]} +{"text": "拜年会实际是象角村人大搞农田基本建设的动员会。会上,干部群众表示,要继续发扬“背篓精神”,以改革开放精神向大山要土地,要财富,争取在下一个新年有新的业绩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "象角村"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "DATE", "entity": "会上"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "首都千余名大中小学生雅乐伴随度", "entity_list": []} +{"text": "据新华社北京1月2日电(记者王黎)’98北京音乐厅学生艺术欣赏课系列音乐会首场———“为了明天的希望交响音乐会”,昨天在北京音乐厅推出。首都千余名大中小学生在高雅音乐的伴随下,度过了1998年的第一天。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月2日"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王黎"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "DATE", "entity": "’98"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "DATE", "entity": "明天"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "DATE", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 96}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}]} +{"text": "此次音乐会由北京音乐厅节日管弦乐团演奏了《二泉映月》、《梁山伯与祝英台》等曲目,青年歌唱家郑咏、程志等演唱了中国、俄罗斯和意大利等国的著名歌曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "PERSON", "entity": "梁山伯"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "PERSON", "entity": "祝英台"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "PERSON", "entity": "郑咏"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "PERSON", "entity": "程志"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "GPE", "entity": "意大利"}]} +{"text": "据了解,北京音乐厅将于1998年推出106场学生艺术欣赏课系列音乐会,元旦、6月1日以及52个周六和周日的下午,学生们便可到北京音乐厅欣赏高雅音乐经典节目。’98系列音乐会仍将以众多著名音乐家的参与、低廉的票价和边演出边讲解的方式面对广大学生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "DATE", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "DATE", "entity": "6月1日"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "DATE", "entity": "周六"}, 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"entity": "1月2日上午"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "GPE", "entity": "深圳"}]} +{"text": "在深圳交通监控中心彩色大屏幕前,市公安交通管理局局长刘志娇告诉记者,电子“警察”就是指市交通监控中心系统和冲红灯自动照相仪。在象征着深圳交通的巨幅地图板前,只见20多个电视屏不断切换出32个主要监控点实况画面;两台主控电脑静静地收集、处理、记录着100个控制点传来的各种信息,并迅速发出各种应变指令。6位当班技术人员,正紧张地通过32套闭路电视摄像系统,把电子“警察”摄录的违章车辆的车牌号码及违章时间、地点、情节输入电脑。这时,一出租车违章停车,电子“警察”迅速把信息传输到监控中心的电视屏幕上。技术人员对违章车辆锁定、输入违章车辆号码,车主、单位、住址及联系方法迅速显示出来。据记录,电子“警察”每天查处交通违章近800宗,占全市查处违章总数的35%。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘志娇"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "GPE", "entity": "深圳"}]} +{"text": "市交管局立下“规章”:被查控违章录入电脑后,任何人无权取消,一律通过媒体曝光。电子“警察”露脸近8个月来,市交管局未接到一宗对电子“警察”的投诉。", "entity_list": []} +{"text": "电子“警察”参与该市交通管理后,路口的违章率平均下降达45%以上。从今年1月1日开始,笋岗路原有的4个交通指挥岗亭全部撤除,“路不见岗亭”将逐步推行到全市各主要干道……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "GPE", "entity": "笋岗路"}]} +{"text": "云南建成第一条高架公路(图片)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "云南"}]} +{"text": "云南省第一条高架6车道高速公路———昆明南过境高架公路于日前建成并通车。该路全长7.2公里,宽26.5米。它的建成标志着云南省公路建设水平取得新突破。(新华社记者王长山摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "云南省"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "昆明"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "DATE", "entity": "日前"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "云南省"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王长山"}]} +{"text": "大批藏文古代经典得到整理保护", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "DATE", "entity": "古代"}]} +{"text": "据新华社拉萨1月2日电(记者赵新兵、薛文献)西藏重视藏民族传统文化的继承和发展,近年来收集、整理和保护了大批的藏文古代经典。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "拉萨"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月2日"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PERSON", "entity": "赵新兵"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PERSON", "entity": "薛文献"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "DATE", "entity": "古代"}]} +{"text": "西藏自治区有关部门在国务院、国家民委的指导下,从80年代开始对藏族文化遗产进行积极的挖掘、收集、整理、翻译和出版工作。西藏人民出版社重点整理出版了一批古典名著,包括佛经、藏医藏历和历史典籍、人物传记、民族民间文艺书籍等,其中包括《甘珠尔目录》、《青史》、《红史》、《四部医典》、《勋努达美》等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}]} +{"text": "西藏于1989年专门成立西藏藏文古籍出版社,以科学的态度搜集、整理、出版藏文古籍,尤其是以抢救濒临失传的古代手抄本、孤本、善本和珍本为主,凡属西藏和平解放前的藏文书籍、古代木简及金石文字均得到保护。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1989年"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "DATE", "entity": "古代"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "DATE", "entity": "古代"}]} +{"text": "在抢救出版的古籍中,有反映藏民族历史的孤本《德吴宗教渊流》,还有《西藏历代法规选编》、《藏族工艺典籍选编》、《医学论著选编》、《西藏古迹选编》、《西藏简明通史》等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "PERSON", "entity": "德吴"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}]} +{"text": "这家出版社对一些经典还采用了原装出版方法,如《世界广论》和《朗氏家族》等,均按照传统的版式和书形出版。出版社还搜集了大量的文献资料,先后整理出版了《历算论点》、《医马论典》、《工艺论典》等书。同时,还组织专门力量整理出版了《根堆群培著作》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "PERSON", "entity": "朗氏"}]} +{"text": "据介绍,古籍出版社建社近10年来,共抢救500余部珍贵文献。编纂大型丛书《雪域文库》,出版古籍巨著40余种,获得全国及国家各类图书奖共8项。其中《西藏通史》采用藏文古籍第一手资料,对重大史实的记述详实可信。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}]} +{"text": "西藏图书馆成立一年来,也积极地进行藏文古籍的搜集、整理和保护工作。他们派出人员到全区各地搜集收购藏文古籍资料。同时还到青海、四川等地的印经院去翻印其他的藏文古籍,这一工作得到了许多寺院高僧大德的支持和帮助。目前,西藏图书馆共收集、整理和保护藏文古籍10万多册。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "GPE", "entity": "青海"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "GPE", "entity": "四川"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "GPE", "entity": "西藏"}]} +{"text": "谱写脱贫致富新篇章——吕梁扶贫开发与计划生育相结合工作纪实", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "GPE", "entity": "吕梁"}]} +{"text": "赖林嵩周美林范双民张振明", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "赖林嵩"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PERSON", "entity": "周美林"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PERSON", "entity": "范双民"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张振明"}]} +{"text": "山西省吕梁地区是个贫困大区。全区13个县市中有9个是贫困县,其中国家重点扶持的贫困县有7个。1971年建区时,总人口226.6万,出生率高达33.10‰,死亡率8.4‰,人口自然增长率24.70‰。1976年开始推行计划生育,无计划生育势头有所遏制。近几年来,全区上下结合实施“八七扶贫攻坚计划”,按“经济要上去,人口要下来”的方针,计划生育工作连年取得好成绩。1996年,全区总人口控制在324万人,出生率下降到14.55‰,自然增长率9.43‰。贫困人口由1992年的105万人减少到1996年的80.4万人。吕梁地区的计划生育工作坚持服从、服务于经济建设这个中心,服从、服务于扶贫攻坚这个历史性任务,努力实现计划生育工作的“两个转变”,走出了一条扶贫开发与计划生育相结合的希望之路、成功之路。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "山西省"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "吕梁"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "DATE", "entity": "1971年"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 104}, "entity_type": "DATE", "entity": "1976年"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 141}, "entity_type": "DATE", "entity": "八七"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 186}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 235}, "entity_type": "DATE", "entity": "1992年"}, {"entity_index": {"begin": 244, 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{"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}]} +{"text": "穷则思变,走扶贫开发与计生相结合之路", "entity_list": []} +{"text": "吕梁的特点是贫困人口占全省的1/3左右。吕梁的干部群众认识到,扶贫开发与计划生育相结合,是解决贫困地区人口与发展问题的必由之路。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "吕梁"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "GPE", "entity": "吕梁"}]} +{"text": "1990年,地委、行署在总结经验的基础上正式出台《关于扶贫开发与计划生育工作相结合的意见》,在全区实施。结合学习外地经验,吕梁地区扶贫开发与计划生育相结合工作开始形成党政牵头、部门配合、计生协调、群众参与的格局。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "1990年"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "吕梁"}]} +{"text": "柳林县下三交镇坪上村原是个有名的老大难村,党支部、村委会班子瘫痪,多年来人均收入徘徊在一二百元之间。1986年全村242名已婚妇女,有半数多超计划生育。这一年新党支部书记刘步飞上任,他带头只生了一个女孩,拿出自己放电影补助费捐赠给计划生育贫困户,垫支7000元兴修水利、引水浇地,还带领群众创办了“少生快富甜蜜公司”,全部由计划生育户组成。在这块贫瘠的土地上,每挣一元钱都要付出艰辛的努力,但在党支部的带领下,坪上村的人均收入却由1986年的198元,一跃达到了1996年的1188元。这个村三次被省、地评为计划生育先进村。刘步飞1994年代表山西省出席了全国少生快富模范家庭代表座谈会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "柳林县"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "下三交镇"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "坪上村"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "DATE", "entity": "1986年"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘步飞"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 208}, "entity_type": "GPE", "entity": "坪上村"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 220}, "entity_type": "DATE", "entity": "1986年"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 236}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}, 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"在改变生产条件中融入计划生育。围绕建设人均两亩基本农田和实现人均两亩经济林,干部群众在地委、行署带领下治山、改田、引水、种树、修路。他们实施“山水田林路人口综合治理工程”,把改变生产、生存条件同计划生育工作结合起来,给计划生育户多种优惠,为他们率先脱贫致富创造条件。汾阳、临县、中阳、兴县等许多地方在调整土地时,为独生子女户、双女结扎户优先机修梯田,优先保证计划生育户两亩基本农田和两亩经济林,安排近地、阳坡地、好地,有的还给他们多分一份地。兴县水江头村由于坚持10年无多孩生育,乡党委、政府优先给这个村修通公路,建起人畜饮水工程,引导群众发展经济林。目前,这个村已成为全县出名的富裕村,1996年人均收入1800元,其中经济林收入占50%以上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "GPE", "entity": "汾阳"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 138}, "entity_type": "GPE", "entity": "临县"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 141}, "entity_type": "GPE", "entity": "中阳"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "GPE", "entity": "兴县"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 223}, "entity_type": "GPE", "entity": "兴县"}, {"entity_index": {"begin": 223, "end": 227}, "entity_type": "GPE", "entity": "水江头村"}, {"entity_index": {"begin": 276, "end": 278}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 294, "end": 299}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}]} +{"text": "在开发主导产业中融入计划生育。他们认为,把开发主导产业与计划生育有机地结合起来,是推进计划生育工作的好措施。交城县是一个山区面积达92.8%的贫困地区。从这一实际出发,县委、县政府制定了“山川联合,贫富结缘,全面推进计划生育‘三结合’”的方案。平川乡镇以发展村办企业和种植业为主,优先向计划生育户提供低息支农资金和贷款;山区乡镇以帮扶发展养殖业和林果业为主,选准项目,重点扶持计划生育户。山川优势互补,贫富互帮互利。中庄乡石棉矿资源丰富,1993年与西营镇结对联手投资建起股份制企业,优先吸收计划生育户入股。目前,年产值1200万元,容纳职工260人,其中计划生育户占89%,已稳定脱贫。这个县的城关镇南街以街办企业为主导,以计划生育户为主体,办起了计划生育总厂,下设服装加工厂、包装加工厂等6个分厂,计划生育户占全厂总人数的89%。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "GPE", "entity": "交城县"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 211}, "entity_type": "GPE", "entity": "中庄乡"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 224}, "entity_type": "DATE", "entity": "1993年"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 228}, "entity_type": "GPE", "entity": "西营镇"}, {"entity_index": {"begin": 254, "end": 256}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 298, "end": 301}, "entity_type": "GPE", "entity": "城关镇"}]} +{"text": "在妇女连环脱贫中融入计划生育。其做法是:以能人牵头,一户带数户,链条式发展;资金一次投入,循环使用,滚动增值;在投入资金的同时,实行技术、管理综合服务,配套输入。这项活动从1989年一开始,就与计划生育紧密结合,每个中心示范户帮带的必须是计划生育困难户,不仅负责资金承贷承还,免费负责科学技术、文化知识的传授,还要负责传授计划生育知识,实行计划生育自我服务、自我管理;若有计划外生育立即停止帮扶,并按正常贷款利率收回示范户承贷的扶贫贷款。8年间,全区共吸收6万户计划生育家庭、24万人参加这一活动,其中3万多户、12万人稳定脱贫。离石市前瓦村养殖能手张爱兰从1989年开始作为第一环,贷款8000元帮带3户计划生育特困户发展养猪,从仔猪提供、疫病防治、饲料配方到肉猪销售,实行全程服务,一年后3户全部脱贫。从1991年到1996年,她直接帮扶了400多户,间接带动800多户,辐射面扩展到了离石、方山、中阳三县市,总数达到1200户,脱贫总人数逾6000人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 86, "end": 91}, "entity_type": "DATE", "entity": "1989年"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 268}, "entity_type": "GPE", "entity": "离石市"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 271}, "entity_type": "GPE", "entity": "前瓦村"}, {"entity_index": {"begin": 275, "end": 278}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张爱兰"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 284}, "entity_type": "DATE", "entity": "1989年"}, {"entity_index": {"begin": 354, "end": 359}, "entity_type": "DATE", "entity": "1991年"}, {"entity_index": {"begin": 360, 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"entity_type": "PERSON", "entity": "郭伟成"}]} +{"text": "走进上海市长宁区双泾村前巷队,洁净的柏油马路曲径通幽;房前屋后到处是鲜花绿叶;清澈的池塘里游鱼可数。随手推开村民家虚掩的小门,干净的庭院里摆放着常绿的盆景,美人蕉、月季花点染着寂静的角落。明亮的灶间、客堂收拾得几乎是一尘不染,让人难以相信这是农民的家园。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海市"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "长宁区"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "GPE", "entity": "双泾村"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "前巷队"}]} +{"text": "是的,这是都市里的村庄。1992年底,双泾村随着郊县的新泾乡一起划入了上海市长宁区。一夜之间,农村变为了城市。面对城市化的进程,要不要加强精神文明建设,怎样加强精神文明建设的课题,摆到了双泾村干部与村民的面前。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "DATE", "entity": "1992年"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "GPE", "entity": "双泾村"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "GPE", "entity": "新泾乡"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海市"}, 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"这种情况引起了党支部和村干部的重视。他们针对部分干部中存在的“物质文明硬碰硬,精神文明装装样”的模糊认识以及“精神文明讲起来重要,做起来次要,忙起来不要”的现象,组织干部学习,统一思想,增强干部抓精神文明的自觉性。于是,双泾村的精神文明建设从自发到自觉地开展起来,并且摆上了重要的位置。他们在全村建立网络,责任到人,和村民签订《精神文明建设协议责任书》,对环境治理进行全面规划,分步实施。从集体经济的积累中每年拿出一部分用于精神文明建设,造福村民。有人认为,搞文明小区,应当建造农民新村。但是,双泾村党支部提出花小钱、办大事,因地制宜改造自然村,走出一条在城乡结合部的自然村落创建文明小区的新路子:发动村民整治环境,统一收购村民造房剩余的砖瓦材料,建造集体的仓库厂房;动员村民收回出租的私房,把房前屋后的自留地改成绿化园地,由集体统一绿化,并给予适当补偿;把臭水浜的改造同解决仓库、厂房和民宅的消防用水相结合;河水清了又可以养鱼、钓鱼,实现综合效益;对全村进行“净化、绿化、美化”,对村民住宅四周的卫生、绿化及庭院整洁提出评比要求,每月检查评分,满分者奖励。在改造和美化环境中,干部起了表率作用。从1994年起,双泾村村干部和事业人员每周四上午义务劳动,打扫村里的环境卫生,党支部设立了义务劳动出勤公布栏。结果,讲文明、讲卫生蔚然成风。村民的公益意识日益增强,不但保持环境卫生,还积极参加村里的公益劳动。村容村貌的变化,也大大改善了双泾村的投资环境。几年来,吸引外商办起了十多家合资、独资企业。1991年,全村总收入1080万元,1996年达到1.14亿元,平均两年翻一番。现在,全村拥有固定资产6000万元。1996年,上缴国家税收160多万元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "GPE", "entity": "双泾村"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 250}, "entity_type": "GPE", "entity": "双泾村"}, {"entity_index": {"begin": 499, "end": 504}, "entity_type": "DATE", "entity": 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"1998年元旦,全国各地开展丰富多彩的健身活动。这是广西南宁近千名冬泳爱好者冒雨横渡邕江,迎接新年。(新华社记者陈天湖摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年元旦"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "GPE", "entity": "广西"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "GPE", "entity": "南宁"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "GPE", "entity": "邕江"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陈天湖"}]} +{"text": "明天气象预报(1998年1月3日20时—1998年1月4日20时)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "明天"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 19}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年1月3日20时"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 32}, "entity_type": "DATE", "entity": "1998年1月4日20时"}]} +{"text": "天气趋势分析", "entity_list": []} +{"text": "受较强冷空气影响,今天晚上到明天,长江中下游及其以北大部地区将有4—6级偏北风,我国东部和南部海区有6—8级偏北风;冷空气前锋过后,江南和华南大部地区的气温将下降5—8℃;内蒙古东北部、东北地区北部和东部将有小到中雪,江淮、江南、华南大部以及贵州等地将有小到中雨,其中江南的局部地区有大雨。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天晚上"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "DATE", "entity": "明天"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "GPE", "entity": "长江"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "GPE", "entity": "内蒙古"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "GPE", "entity": "贵州"}]} +{"text": "中港集团中标吐乌大高等级公路项目", "entity_list": []} +{"text": "本报讯记者陈陆军报道:日前,中港集团在新疆吐乌大高等级公路交通工程项目的国际招标中一举中标,并签定总承包合同。此举改变了我国高速公路交通工程项目常年被外国公司垄断的局面。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陈陆军"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "DATE", "entity": "日前"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 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[{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "河北省"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "石家庄"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "DATE", "entity": "日前"}]} +{"text": "此项工程按满足伊尔—86货运全载起飞的标准设计,总投资4579万元,主要有场道、围场路、机场围界、排水、消防给水、通讯导航等7项工程。经国家验收委员会审验,认定工程质量优良。延长后的跑道全长3400米,能够起降国内外所有大型飞机,具备了开通国际航线的规模。(陈晓颜赵玉明)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 129, "end": 132}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陈晓颜"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "PERSON", "entity": "赵玉明"}]} +{"text": "话剧《沧海横流》在京上演", "entity_list": []} +{"text": "本报讯一部反映民族英雄郑成功收复台湾的历史话剧《沧海横流》近日在京上演。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PERSON", "entity": "郑成功"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "DATE", "entity": "近日"}]} +{"text": "这部由福建人民艺术剧院创作演出的大型历史话剧,再现了在收复台湾这一大的历史背景下,郑成功与其属下施琅的关系冲突,揭示了两人之间既矛盾又统一的关系,表现了人的本质力量与社会关系的冲突。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "福建"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "GPE", "entity": "台湾"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "PERSON", "entity": "郑成功"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "PERSON", "entity": "施琅"}]} +{"text": "中共中央统战部及北京市委等有关领导观看了演出。(宗素华)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "中共中央"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "统战部"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "PERSON", "entity": "宗素华"}]} +{"text": "钱其琛结束访问中东和南非回京途经香港时会见董建华等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "钱其琛"}, {"entity_index": {"begin": 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"如按产业区分,去年并购额最高的是通信业,共计963亿美元。其次为商业银行和银行控股公司的并购,其总额为842亿美元。居第三位的是电力、煤气和自来水等公用事业,并购总额为804亿美元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "DATE", "entity": "去年"}]} +{"text": "此间经济分析家们认为,去年全球企业并购的主要目的不是为了扩大经营范围和追求短期效益,而是为即将到来的21世纪的全球经济竞争作战略准备。一些分析家预计,随着全球化经营趋势的加强和规模增大,今年以美国为主的全球企业并购浪潮有可能进一步高涨。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "DATE", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}]} +{"text": "意大利新年桌边添餐椅有家人请无家人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "意大利"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "新华社罗马1月1日电(记者刘儒庭)意大利罗马和米兰的120个家庭在新年期间分别将一名无家可归者请到自家,一起欢度1998年新年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": 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"人们不禁要问,美国在对待亚洲金融危机问题上为何来了个180度的大转弯?应该说,原因是多方面的,但维护它的自身经济利益及其在亚洲的战略利益是根本出发点。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "GPE", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "一方面,美国最初轻视了亚洲金融危机的严重性。在克林顿政府看来,这些创造经济奇迹的“亚洲小虎”底子厚,只要国际金融机构和日本相助,它们就可渡过难关。再说,美国同这些国家的经贸联系虽然逐趋密切,但在一些政治问题上却并不合拍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "GPE", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "PERSON", "entity": "克林顿"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "GPE", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}]} +{"text": "另一方面,出于国内政治考量,克林顿政府起先不敢贸然行动。当年援救睦邻墨西哥时就曾在国会遇到强大阻力,如今又面临中期选举年,国会山上贸易保护主义呼声再度高涨,关于贸易谈判的“快车道”授权法案已在国会搁浅,不少议员甚至还提出要削减美国在国际货币基金组织和世界银行的投资份额。国会的这种压力,显然束缚了克林顿政府的手脚。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PERSON", "entity": "克林顿"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "DATE", "entity": "当年"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "墨西哥"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "DATE", "entity": "如今"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "GPE", "entity": "国会山"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 151}, "entity_type": "PERSON", "entity": "克林顿"}]} +{"text": "但是,随着亚洲金融危机的蔓延和恶化,对世界经济的不利影响已经显露出来,而且比原先估计的严重。到目前为止,它对美国经济的冲击似乎并不大,但也有所反应。10月27日,华尔街的道—琼斯指数就狂跌554.26点。美国对有关国家的信息产品和农产品等出口开始减少。特别是金融危机袭击韩国后,更加剧了美国的担心。韩国是世界第十一大经济国,也是美国的第四大出口市场。如果不帮韩国克服金融危机,对美国的直接和间接经济影响就非同小可了,更何况还会损及它在朝鲜半岛的战略与安全利益。不仅如此,它还会给本来就自身难保的日本经济雪上加霜,后果不堪设想。种种潜在威胁终于驱使克林顿政府更弦易辙,转而积极参与救援行动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "亚洲"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 80}, "entity_type": "DATE", "entity": "10月27日"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "GPE", "entity": "华尔街"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "GPE", "entity": "韩国"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "DATE", "entity": "去年4月"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "DATE", "entity": "休眠期"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 90}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "PERSON", "entity": "罗宾逊"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 128}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年12月31日"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "DATE", "entity": "现在"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}]} +{"text": "罗宾逊还表示,根据加现行的法律,休眠户头的主人不再具有追索存款的权利,这次被没收的2400万加元的记录均已销毁,这些存款的主人将来即使回忆起此事,也无法查到他们过去的存款。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "罗宾逊"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "DATE", "entity": "将来"}, 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"俄罗斯三改卢布面值", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "新华社记者潘大成", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PERSON", "entity": "潘大成"}]} +{"text": "俄罗斯新版卢布1日开始上市,面值提高1000倍,即新币1卢布与旧币1000卢布等值,卢布对美元的汇率变为约6个卢布兑1美元,这是俄1991年以来的第三次货币改值。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "DATE", "entity": "1日"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "DATE", "entity": "1991年"}]} +{"text": "这次改值是根据俄总统叶利钦1997年8月4日签署的《关于改变俄罗斯货币票面价值和价格标准的命令》实施的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "叶利钦"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 22}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年8月4日"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "俄第一次货币改值是在1991年;俄发行新版卢布取代前苏联流通的卢布。第二次在1993年;俄宣布停止使用1961—1992年苏联版卢布和俄1992年版卢布,只允许流通1993年版新卢布。这前两次改值都只提前几天公布方案,而且规定必须在数天内将旧币换成新币,居民常常要排上几公里的“长龙”才能将手上旧币兑成新币,导致大多数老百姓对货币改值心有余悸。这次改值则提前5个月公布货币改值方案,并留出充裕的时间使居民可从容地兑换新币。俄政府保证这次改值不会像前两次那样让居民利益受损。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "DATE", "entity": "1991年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "GPE", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "DATE", "entity": "1993年"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "DATE", "entity": "1961"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "DATE", "entity": "1992年"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "DATE", "entity": "1992年"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "DATE", "entity": "1993年"}]} +{"text": "80年代,前苏联的卢布币值高于美元。苏联解体前夕,卢布开始贬值。1991年底开始,俄经济进入体制转轨时期,生产一直呈下降趋势,年通货膨胀率和物价上涨指数连续数年都保持在200%左右,1990年可买一架钢琴的卢布数额到1995年底只能买一张报纸,卢布对美元的汇率也一路下跌,从当时的170卢布兑1美元跌至1997年8月的5801卢布兑1美元(俄中央银行公布的汇率),俄发行的纸币最大面额竟达到50万卢布。钞票面额巨大给金融、流通、统计等方面带来极大不便,经济专家们都认为俄货币改值势在必行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "苏联"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "DATE", "entity": "1991年"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 96}, "entity_type": "DATE", "entity": "1990年"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 113}, "entity_type": "DATE", "entity": "1995年"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 139}, "entity_type": "DATE", "entity": "当时"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 158}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年8月"}]} +{"text": "1996年俄工农业生产降幅趋缓,不少行业生产逐步回升,经济趋向稳定,年通货膨胀率和物价上涨指数都保持在22%左右,生产仅下降5%。1997年俄经济走出底谷,工业生产多年来首次出现增长,外贸开始出现顺差。经济和金融的稳定使人们逐步恢复对卢布的信心,为卢布改值创造了条件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}]} +{"text": "(新华社北京1月1日电)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}]} +{"text": "俄罗斯新卢布开始流通", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "俄罗斯"}]} +{"text": "据新华社莫斯科1月1日电(记者盛世良)俄罗斯人在新年的第一天迎来了面值升高1000倍的新卢布,辅币戈比在阔别5年后重新露面。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "莫斯科"}, 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"凯旋门所在的星形广场,早已被四周的人群团团围住。广场上的汽车一辆紧挨着一辆。有趣的是,平日市区明令禁止鸣喇叭,今夜却鸣戒大开,许多人不停地按喇叭,有人还按出音乐节奏感。列队维持秩序的警察们都报以微笑。周围的驾车者纷纷向我们祝贺新年,同时示意我们一齐加入鸣笛大军,气氛染人,我们不由自主地加入了这一奇妙的“大合唱”。许多青年人三五成群地挤在一辆车上,车窗大开,他们上半身探出车外,还有的干脆坐到车顶上,手中舞动着彩旗、气球,口中不断地高喊:“新年好!”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "DATE", "entity": "平日"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "DATE", "entity": "今夜"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 222}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "记者停下车来,步行挤入香榭丽舍大街的狂欢人群。这条长达1880米、宽逾百米的大街,已被人群挤得水泄不通。午夜钟声一响,青年们不约而同地打开香槟,狂欢,高歌,互贺新年……寒气袭人,青年们的兴致丝毫不减。记者采访了几群欢快的青年,他们都说要一直玩到天明。(本报巴黎1月1日电)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "香榭丽舍"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "DATE", "entity": "午夜"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "元旦"}]} +{"text": "1997年12月31日午夜,聚集在日本东京增上寺的善男信女放飞气球,祈祷新年好运。元旦是日本人民一年中最重要的节日之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年12月31日午夜"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "GPE", "entity": "东京"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "GPE", "entity": "增上寺"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "DATE", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}]} +{"text": "(新华社发美联社照片)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "美联社"}]} +{"text": "维也纳举行新年音乐会(图片)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "维也纳"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}]} +{"text": "1月1日,第五十九届维也纳新年音乐会在奥地利首都维也纳举行。一年一度的维也纳新年音乐会早已成为维也纳社会生活的重要组成部分,每年都吸引着许多国际知名人士。图为身着铁路员工制服的著名指挥家祖宾·梅塔在指挥演出。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "GPE", "entity": "维也纳"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "GPE", "entity": "奥地利"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "GPE", "entity": "维也纳"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "GPE", "entity": "维也纳"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, 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"尼加拉瓜政府表示,将严格履行同遣散人员达成的和平协议,帮助他们安居乐业,不使他们再次拿起武器。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "尼加拉瓜"}]} +{"text": "目前,该国仍有从事绑架、凶杀、偷盗、抢劫的武装犯罪分子,政府对他们将坚决清剿。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}]} +{"text": "1997大地震减少伤亡者增多", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997"}]} +{"text": "新华社华盛顿1月1日电(记者谷利源)美国地质调查局地震信息中心提供的数字表明,1997年全世界发生的里氏7级以上、且具有大规模破坏性的大地震要比1996年少,但伤亡却严重得多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "华盛顿"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PERSON", "entity": "谷利源"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 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"据日本警察厅1月2日发表的统计数字,日本去年有9640人死于交通事故,但同上年相比减少了302人,减少的幅度为3%。据统计,1997年日本平均每天有26.4人死于交通事故,每过55分钟就有1人在交通事故中丧生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月2日"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "DATE", "entity": "去年"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "DATE", "entity": "上年"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}]} +{"text": "据英国气象局公布的最新数据,1997年英国全年平均气温为10.57摄氏度,是英国有气温记录的300多年来最热的年份之一。英国早在1659年就开始进行气温记录,是世界上最早开始这项工作的国家。300多年来,仅有1990年和1949年的年平均气温高于1997年,分别为10.63摄氏度和10.62摄氏度。(据新华社电)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 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+{"text": "翻读由解放军出版社新近出版的《中国历代智囊人物丛书》,心中漾起一股激情,对中国历史上众多智囊人物有了一种全新的理解。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "在中国历史上,有过多少“半部论语治天下”的故事,不得而知了,而“一部兵书可为王者师”的说法却是真的。中国兵书集中着中国兵家先人的谋略思想精粹,也就在无数次朝代的更迭中,成就了无数运筹帷幄之中、决胜千里之外的奇才名将。其间的多谋善算者,为帝王将相出谋划策的帐内“文才”、“谋士”,决不亚于叱咤风云的“武将”。翻开那一册册浩瀚的兵书史籍,我们无不感到一种中国式的“奇人智慧”闪烁其中,能从中悟出些许齐家治国平天下的深刻哲理,却是我们中国人的独创。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "然而,在我们领略了中国历史上诸多的谋略制胜之道后,却时时有着一种无尽的遗憾。中国兵书既是战略学、战术学,也是将才学、选士学。中国古代的将帅都是经过严格的挑选和培养的。正是由于中国兵学传统的缔造,才使一代代奇士谋臣英雄辈出。但是,我们以往对这些谋士们创造性的思维,是否真正理解?对这些伟大的智囊人物的心灵世界又有多少了解呢?可以说我们对于作为人的谋略家们确实知之甚少。此前,出版界很少有一套系统的丛书,能为我们提供弥补这种缺憾可能。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "DATE", "entity": "古代"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "DATE", "entity": "以往"}]} +{"text": "本丛书所选取的十七个人物,着眼于历朝历代较为突出的军事谋略人物。以纪实文学手法,为谋略人物立传,展现传统军事谋略思想,让人物形象更加生动鲜活,以体现那个特定的历史时代的立体画面和人物背景、经历,是编选者明智而有创造性的选择。须知,在此之前,许多出版社也曾跃跃欲试,但均因种种原因,未能如愿。可以说,解放军出版社为读者办了件大好事,为中国历史上众多的智囊人物著书立传,在历史传记人物创作中,是一次大胆的尝试。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 166, 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[{"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}]} +{"text": "总之,本丛书的隆重推出,对于出版界来说,是一件好事,体现了解放军出版社对历史长篇纪实文学作品独具匠心的开拓和具有战略眼光的进取。同时,作品不同程度地体现了作者们共同的艺术追求。就在我为丛书撰写这篇短文时,又传来本丛书再版的好消息。是的,无论从哪个角度说,丛书的艺术品位都是比较高的。", "entity_list": []} +{"text": "高奏华夏浩歌——《战斗故事丛书》读后", "entity_list": []} +{"text": "杨子才", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "杨子才"}]} +{"text": "由张震题写书名,李德生为名誉主编,范硕等人主编,与史书中“纪事本末”体有类似之处、旨在反映人民军队数十载光辉战斗历程的《战斗故事丛书》,在中国人民解放军建军70周年之际由新世纪出版社郑重推出,对全国广大青少年和解放军指战员来说,无疑是增添了一套光彩耀目、不同凡响的生动读物。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张震"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李德生"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "PERSON", "entity": "范硕"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "史籍是人类的记忆。中国的史籍,是我们中华民族的记忆。叙述半个多世纪以来中国革命的史籍,更是革命人民须臾不可淡忘的记忆。一个人丧失记忆,难以生活。一个民族、一个群体若无记忆,必然趋于没落和灭亡。清代学者章学诚说:“灭人国者必先亡其史。”有史而不知史,是莫大的悲哀。而恰恰值得忧虑的是,在已经没有战火硝烟,处处歌舞升平的今天,一些人已渐渐淡忘了过去血与火的斗争岁月;“生活在蜜罐里”的青少年,更是对百年来我们民族的深重苦难和中国革命战争的艰难历程所知甚少。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "DATE", "entity": "须臾"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 103}, "entity_type": "PERSON", "entity": "章学诚"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "DATE", "entity": "过去"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 212}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "“横吹笛子竖吹箫”,以史育人,要亿万青少年去阅读浩如烟海的史籍,必如洞箫横吹,难成曲调。英国学者圣约翰窥破此一难题,明确指出:“历史是用例子教育人的哲学”,无疑,今天我们要为亿万青少年包括部队年轻的指战员提供历史读物,莫如编撰与“纪事本末”体有近似之处的系列历史故事丛书。大约正是出于这样的考虑,《战斗故事丛书》的编撰者们,才把人民军队在土地革命、抗日战争、解放战争等各个历史阶段出现的可歌可泣、惊心动魄的战斗故事,作了精心筛选,编写成七十二个故事八个分册。可以说,就史事的有首尾、有过程、有细节、有厚度、有光彩而言,它们是人民军队万千战斗故事中最令人瞩目的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "GPE", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "PERSON", "entity": "圣约翰"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}]} +{"text": "千古兴亡鉴青史,人才与国相终始。要把青少年培育成为振兴中华的跨世纪人才,必须使他们具有对祖国和人民的赤胆忠心,战胜一切艰难险阻的勇敢坚韧,以及不断开拓进取的聪明才智。而《战斗故事丛书》的每一个篇章,可以说都闪耀着人民军队的英雄们忠贞、勇敢、智慧的光辉。阅读和景仰狼牙山五壮士、黄继光、邱少云的事迹,青少年就可以学到革命先辈甘愿为祖国和人民奉献一切,“裹尸马革英雄事,纵死终令汗竹香”的赤胆忠心;阅读和景仰飞夺泸定桥、强渡大渡河、坚守上甘岭的指战员的事迹,青少年就可以学到英雄们“拔剑平四海,横戈却万夫”的勇敢与坚毅;阅读和景仰活捉座山雕、奇袭“白虎团”的杨子荣、杨育才等英雄的事迹,青少年就可以学到革命前辈“计就惊天地,谋成破鬼神”的扭转乾坤的聪明才智。笔者相信,这套丛书对于青少年养成忠、勇、智三者兼备的品格,必将产生潜移默化的作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 131, "end": 134}, 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{"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "早期有些学者的想法,是给历史研究配置一套参照的图像。这个思想的滥觞,或许可以追溯到明代《三才图会》之类的书籍。日本学者编印的《东洋文化史大系》等等,思路是相近的。在国内,专以文物为主,开此类图谱先河的,是郑振铎先生的《中国历史参考图谱》,曾经广泛流行。不过先生的书纯系图集,尚未能收到图文互补的效果。同为先生所编的《插图本中国文学史》,图文兼备,更为读者欢迎,但只限于文学史方面。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "PERSON", "entity": "郑振铎"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "近年,很多人想到要编著较大规模的“插图本中国通史”,并且做了若干尝试。广东旅游出版社推出的这部《中华文明大博览》,应当说是成功的。这部书重点在于论述中华文明,贯穿以整个历史的纵线,其文字、图片的版面彼此相当,内容同样丰富,真正做到了图文并茂。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "近年"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "广东"}]} +{"text": "图文兼重的中国文明史,就方向言有利于历史学和考古学的进一步结合。考古学本身是具有独立的理论和方法的学科,然而中国考古学从一开始便以同历史学的密切结合为特点。大家知道,王国维先生二十年代在清华国学研究院的讲义《古史新证》中提出的“二重证据法”,在方法论上为考古学的建立发展开拓了道路。“二重证据法”指文献同文物的互相印证,即蕴涵着历史、考古的结合。亲手在中国开展考古学工作的考古学家,都以探索和重建古史为职志。最早得到大规模系统发掘的遗址殷墟,其被选定正是出于这样的要求。长期领导中国科学院(后属中国社会科学院)考古研究所的夏鼐先生,1984年在《什么是考古学》文中说,考古学和利用文献记载进行研究的狭义历史学不同,研究的对象只是物质的遗存,但两者同以恢复人类历史的本来面目为目标,如车之两轮,鸟之两翼。对于了解中国有着悠久的文明和丰富的文献传统的人们来说,中国考古学的这种特点乃是自然的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王国维"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 178}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 220}, "entity_type": "GPE", "entity": "殷墟"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 241}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 247, 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"然而,作为文物考古研究对象的物质遗存,以及由这种遗存所能导出的内涵,究竟是有限的。过去的世界,不可能完整的以遗存的形式保留下来。我们不应当希望,考古学能够将《史记》、《汉书》包含的种种全面揭示在人们眼前。因此,在为历史配图时,总是有太多的遗憾,甚至于不很需要的地方,文物数量繁多过剩,十分需要的场合,有关文物却很少,以至一件也没有。这就要求书的编者广为搜集,又精加选择。《中华文明大博览》在这一方面,也是做得好的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "DATE", "entity": "过去"}]} +{"text": "雨滴落海声——读《往事知多少》", "entity_list": []} +{"text": "刘心武", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘心武"}]} +{"text": "名人自叙吸引人,是因为能满足读者的好奇心,如果那自叙能具有一种“钥匙孔效应”,令读者获得“从房门外朝钥匙孔里窥视”的快感,则一定畅销一时。倘是非名人,其自叙能吸引人吗?我以为,这主要决定于自叙的内容有无价值。怎样判断其价值?那就得看,该人的自叙,能否把个人的命运,编织在时代、社会的经纬线中,从而有利于提升读者对客观世界的认知。当然,非名人的自叙是很难获取“钥匙孔效应”的,并且,我以为也不应该追求那样的效应。最好是,比如敞开一间并非华屋的窗户,以个人命运的窗框,镶嵌出时代、社会的斑斓风景,令人眼界顿开,令人感动憬悟。", "entity_list": []} +{"text": "光明日报资深记者张安惠,退休后写成了一本书:《往事知多少》(新华出版社出版),这本书的头半本是她的自叙,后半本是她近年来写下的名人专访。她的自叙,深深地吸引了我,也深深地打动了我。其实张安惠女士在一定的范围内,也算得知名人物,可是咱们实事求是:就在整个社会的知名度而言,她毕竟还是“稍逊风骚”。张安惠女士拿起笔来,铺叙自己的身世,并不是因为读者们想挤在她门外的“钥匙孔”往里窥视,而是因为,她有一种不能不敞开心灵窗牖的激情。但当她将这股激情泄于纸面时,却又变得异常地平静,她不是慷慨陈辞,而是娓娓道来,在物换星移、人世沧桑中,她平实地撷拾着生命道路上的脚印,为慰藉自己的良心,也为滋润读者的胸臆。她所推开的窗牖,显露出哀乐交融的人生图画,氤氲出引人沉思的韵味。我以为与其挤在名人屋外的“钥匙孔”费力地窥寻隐秘,莫若到张安惠女士推开的这扇人生窗牖前,默默眺望,细细究想。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张安惠"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张安惠"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 150}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张安惠"}, {"entity_index": {"begin": 358, "end": 361}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张安惠"}]} +{"text": "张安惠讲述了自己艰辛奋进的早年身世。也许,提前二十年,或十年,她是不会这样来讲述这些人与事、情与感的。现在她从僵硬的阶级分析与阶级斗争框架的束缚下把自己解脱了出来,却又不失正确的立场与应有的尺寸。她忠于人与事的原初面貌,既不遮掩,更不拔高,写出了身为抗战时期四川合江县县长的父亲,怎样贫病而死,她的家族怎样在饥饿线上挣扎;那时无党无派的中学女校长,如何近乎圣洁地笃信教育救国,而大学里同宿舍的女生们,虽然有着不同的家庭背景与个人性格,却都能怜恤她那无处可去、只能挤住在她们宿舍中的小弟弟……她非常真实地写到,在解放初她幸运地被分配到新华日报后,如何谨慎地切断了与出身或个人成份不够纯洁的亲友们的联系;而报社的领导之所以招收她这样的年轻女性,目的之一,是为了给战争岁月里一直无暇解决“个人问题”的战友提供机会;她写到自己与丈夫高丽生结合时,其实还根本不懂得爱情,然而他们逐渐磨合成了一段美满姻缘;高丽生从并不多的收入中按时寄些钱补助她在北京大学上学的妹妹,妹妹却在“三反”运动中写信揭发姐夫,认为给她寄的钱十分可疑……这样一路坦率地写下去,写到了1958年外出采访时接触到了首长康生,觉得该人相当地平易近人,却又万万没有想到,“文革”前夕,康生亲自罗织了所谓“利用小说反党,是一大发明”的“反党小说《刘志丹》事件”,这就决定了当时在摘登这部小说的工人日报社负责的高丽生在劫难逃,后来被摧残致死……家破人亡的张安惠凭着信念与倔强,还有正直而善良的普通人的关爱,终于挺了过来……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张安惠"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "DATE", "entity": "早年"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "DATE", "entity": "现在"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "GPE", "entity": "四川"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 134}, "entity_type": "GPE", "entity": "合江县"}, {"entity_index": {"begin": 255, "end": 258}, "entity_type": "DATE", "entity": "解放初"}, {"entity_index": {"begin": 362, "end": 365}, "entity_type": "PERSON", "entity": "高丽生"}, {"entity_index": {"begin": 397, "end": 400}, "entity_type": "PERSON", "entity": "高丽生"}, {"entity_index": {"begin": 417, "end": 421}, "entity_type": "ORG", "entity": "北京大学"}, {"entity_index": {"begin": 472, "end": 477}, "entity_type": "DATE", "entity": "1958年"}, {"entity_index": {"begin": 488, "end": 490}, "entity_type": "PERSON", "entity": "康生"}, {"entity_index": {"begin": 519, "end": 521}, "entity_type": "PERSON", "entity": "康生"}, {"entity_index": {"begin": 549, "end": 552}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘志丹"}, {"entity_index": {"begin": 562, "end": 564}, "entity_type": "DATE", "entity": "当时"}, {"entity_index": {"begin": 580, "end": 583}, "entity_type": "PERSON", "entity": "高丽生"}, {"entity_index": {"begin": 588, "end": 590}, "entity_type": "DATE", "entity": "后来"}, {"entity_index": {"begin": 602, "end": 605}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张安惠"}]} +{"text": "读这本书,我仿佛听到了一个饱满的雨点,欣悦地滴落进大海的音响。愿这声音能传入更多人的耳朵,滋润更多人的心灵。", "entity_list": []} +{"text": "华文女作家的风采", "entity_list": []} +{"text": "曾敏之", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "曾敏之"}]} +{"text": "世界华文文学的历史进程,正发展到一个新的阶段,中华民族的崛起,一洗百年积弱的形象,正在世界之林备受瞩目。在世界各地凡有华人的地方就有文学,华文文学的前景,是乐观的,灿烂的。", "entity_list": []} +{"text": "从欧洲、美洲到亚洲,在广阔无垠,蔚蓝无际的天空,可看到一群文学之星夺目地升起,她们是女性,各以具有独特个性的文学才能,向世界宣告以她们的作品昂然地进入世界文坛,标志华文文学已踞有不容忽视的地位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "欧洲"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "美洲"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "亚洲"}]} +{"text": "用什么证明这一论断呢?", "entity_list": []} +{"text": "以《世界华文女作家传记丛书》可供佐证,丛书毫不含糊地记载了她们的心路历程、创作进程以及成就所呈现的光辉形象。", "entity_list": []} +{"text": "三十六位女作家的传记,集中了全国各地对世界华文文学研究有素的学者、专家、教授……各以不同的笔墨,描述了女作家们的气质、风貌、文学风格、人生体验的离合悲欢。可以说这套丛书是华文文学史上拓展之作,它的价值,有如西晋时代文学理论家陆机在《文赋》中说的:“伊兹文之为用,固众理之所因,恢万里而无阂,通亿载而为津。俯贻则于来叶,仰观象乎古人……涂无远而不弥,理无微而弗纶”。陆机是述古,但也可证今,借以阐述于世界华文文学范围选出了众多女作家的文与史所起的作用,是不应小觑的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陆机"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 184}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陆机"}]} +{"text": "把这套传记丛书置于案头,就恍如与女作家们晤对,倾听她们的心声,接触到她们腕底所抒发的情丝,所描写的境界,所表现的业绩,不妨引述一二———", "entity_list": []} +{"text": "有塑造留学生文学的典型形象,充当“无极一代的代言人”;", "entity_list": []} +{"text": "有经历了千山万水的跋涉艰辛,为国际文学交流缔造了为世所称的桥梁与集会之所;", "entity_list": []} +{"text": "有缅怀故土与家园,在遥远的西欧唱出了动人的歌;", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "西欧"}]} +{"text": "有毕生不忘童年、不忘故乡、不忘亲人师友的一支笔,写出了感人的“水是故乡甜”的故事;", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "DATE", "entity": "童年"}]} +{"text": "有以一首歌、长短诗震撼诗坛,也记录了自己成长的痕迹,画出了心中的彩虹花园;", "entity_list": []} +{"text": "有野火烧不尽,旋风席卷台澎,人在欧洲,却传播开放、理性而从不言倦;", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "欧洲"}]} +{"text": "有身居异域,不忘朴实无华的家乡农村,游历神州,摄取题材,忠实地描述人事,引人关念于家国的命运;", "entity_list": []} +{"text": "有不怕孤独,为文学献身而无怨无悔,为侨情记下了苦乐人生……", "entity_list": []} +{"text": "概括来说,世界华文文学的研究,已有十多年历史,但以女作家的创作、经历凝成传记而系统记述,却是艰巨的工程。南昌大学文学研究所以罕见的魄力,在出版事业处于困难的情势下而出版这样上百万字的丛书,是令人钦佩的。我相信这是具有继往开来意义的事业,一定取得广大关心世界华文文学的读者的支持与赞赏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "GPE", "entity": "南昌"}]} +{"text": "(《世界华文女作家丛书》由江西百花洲文艺出版社出版)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "江西"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "百花洲"}]} +{"text": "发乎情贵乎理", "entity_list": []} +{"text": "潘驰", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PERSON", "entity": "潘驰"}]} +{"text": "前两年曾耳闻“散文热”一说,现在情形如何?未曾详考,想必至少不怎么寂寞,否则,何以有那么多不同名目的散文集、丛书及书系频频面世呢?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "DATE", "entity": "现在"}]} +{"text": "在这样的背景下,对于那些未占得散文出版先机的出版社来说难度自然增大了,若要叫座,显然更需个性和创意。从这个意义上看,河北人民出版社新近推出的《午夜散文随笔书系》一套十本当属成功一例。它的个性和创意倒不在“午夜”的命名和那淡雅的装帧,更在于其作者大都是一些平时不以散文写作为主业者。这十位作者的十部散文集虽有类同于以往的学者散文以读书笔记为选材、以谈古论今为内容的一面,但更多的则是他们日常感受、人生体味、世俗人伦的展现、思悟和自我剖示。也诚如“书系”封底上所概括的那样:“真情、正义、理想、良知、美,人类关于精神家园的跋涉”,这才真正构成了整套“书系”的独特个性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "GPE", "entity": "河北"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "DATE", "entity": "午夜"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "DATE", "entity": "午夜"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "DATE", "entity": "平时"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "DATE", "entity": "以往"}]} +{"text": "在《午夜散文随笔书系》中,我们看到的是作者们向读者敞开了感性和温情的心扉。这集中表现在他们绵绵思念亲人、师长、友朋和故乡的一些篇什上,读来催人泪下。然而,毕竟又是出自文艺研究者之手,因此,同样是在写亲情、寄缅怀,同样是在浓郁得几近化不开的情思中透出了绵绵的眷念和淡淡的忧伤,但发乎情却未止于情,而是在无尽的情思中时而自然流畅得体地穿插进若干理性的剖析,由发乎情走向贵乎理,将情与理巧妙地糅于一体,使读者为之动容之余还不得不为之动脑,这样的效果即使称不上多么高明,但至少也是一种特色吧。至于其他一些篇则干脆直接发挥学人之所长,用散文随笔的亲切笔触而不是用论文的冷峻来展示自己对真情、正义、理想、良知和美的理性思考,同样也是本套“书系”的一大特色。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "午夜"}]} +{"text": "学术自审与地缘文化——读《当代学术:川籍学者文丛》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "DATE", "entity": "当代"}]} +{"text": "温洁", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PERSON", "entity": "温洁"}]} +{"text": "学者思想与其民族文化乃至地域文化的关系是一个新颖而有趣的问题。近年来,这一问题不仅在国外成为关注的热点,在国内也引起了学界的重视。四川人民出版社最近推出八卷本川籍学者文丛,可谓这方面的一套高水平的学术著作集。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "GPE", "entity": "四川"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "DATE", "entity": "最近"}]} +{"text": "可以看到,在这套丛书内聚集了海内外有广泛影响的四川籍中青年学者,他们对中国传统文化有深入的挖掘,对西方现代学术思潮有广泛涉猎。他们之中有的人还做了大量的编辑工作,对中国的读书界有良好的启蒙和引导作用。因此他们在一定程度上反映了当今中国学者的治学面貌,他们的研究成果也触及当代学术界人文社会科学领域内敏感尖锐的问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "DATE", "entity": "当今"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "DATE", "entity": "当代"}]} +{"text": "川籍学者的提法,不是一个地域概念,而更多是一种文化概念。这批学者生长于四川,受教育于四川,四川蕴藉沉郁的地理山川培养了他们的人文理想和品格,他们思想的形式及学术生涯的起始与四川有着千丝万缕的联系。自从瑞士政治家基伦在其《论国家》一书中提出“地缘政治学”的观点之后,人们也开始将这一观点用于对文化的考察。也许,在这个多元的世界,一切界限的绝对划分都有其局限性。但是,如果以地域文化的眼光去看学者的思想形成,文化素养和表述方式,或许会生发出一种新的意味,一种新的角度和新的结论。近些年来,学术界对地域文化研究的重视,其意义当亦在此。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"entity": "古代"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "DATE", "entity": "近代"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "DATE", "entity": "古代"}]} +{"text": "这套丛书采取开放结构,首批推出的是近些年读者较为熟悉的学者的论著。他们广泛涉足文学理论、哲学、社会学等各个领域。相信四川人民出版社推出这套书,将使学者“有分量著作”真正成为连接作者与读者的桥梁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "DATE", "entity": "近些年"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "GPE", "entity": "四川"}]} +{"text": "伟大的世界奇迹——读长篇报告文学《世界沙漠第一路》", "entity_list": []} +{"text": "路小路", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "路小路"}]} +{"text": "1996年出版的中国地图上,在新疆南部的那一大片赭黄色的地方,突然多了一条直线。这条直线从塔里木的北缘到南缘,把那片大沙漠劈成了两半。这就是横穿塔克拉玛干的沙漠公路。进入九十年代,号称“死亡之海”的塔里木出现了奇迹,石油职工经过几十年的艰苦勘探,在那里发现了丰富的石油储量。这一消息让人们惊喜,也让人们发愁。因为那里是“生命禁区”,多少代中外探险家都没有穿越那里,何况要在那里打井采油呢?除非那里出现“神话”!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "GPE", "entity": "新疆"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "GPE", "entity": "塔里木"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "GPE", "entity": "塔克拉玛干"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "GPE", "entity": "塔里木"}]} +{"text": "那里真的能出现神话吗?当人们为此而焦虑时,石油筑路大军已经站在了这个世界级难题下,他们要创造世界筑路奇迹。奇迹是怎样创造的呢?长篇报告文学《世界沙漠第一路》(石油工业出版社出版),全面记录和描述了这个悲壮而辉煌的过程。1991年寒冬,一场征服“生命禁区”的战役开始了,这场战役持续了五年。五年来,筑路人战胜了想象不到的艰难困苦和恶劣的自然环境,谱写下了一曲曲惊天地泣鬼神的英雄壮歌。报告文学中记录的一个个闪光的名字,组成了一群英雄的群体。《世界沙漠第一路》给我们描绘了一幅幅动人的画面,以遒劲的笔触,记录了油田筑路人修筑举世注目的塔克拉玛干沙漠公路的英雄业绩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 109, "end": 116}, "entity_type": "DATE", "entity": "1991年寒冬"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 270}, "entity_type": "GPE", "entity": "塔克拉玛干"}]} +{"text": "《中国书院辞典》浙江教育出版社出版(图片)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "浙江"}]} +{"text": "封面题字启功装帧设计陈子劲王大川", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "PERSON", "entity": "启功"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "陈子劲"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王大川"}]} +{"text": "《中国现代文学百家》三十部推出", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}]} +{"text": "由中国现代文学馆编选、华夏出版社出版的《中国现代文学百家》首批三十部已于1997年出版。《中国现代文学百家》首批三十部包括鲁迅、茅盾、郭沫若、老舍、巴金、曹禺、冰心、叶圣陶、丁玲、艾青、郁达夫、闻一多、王统照、许地山、何其芳、萧红、张天翼、沙汀、林徽因、朱自清、萧乾、艾芜、王鲁彦、李劼人、凌叔华、彭家煌、徐志摩、夏衍、李广田、张恨水。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "DATE", "entity": "现代"}, {"entity_index": 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"在我国数以千万计的退伍士兵中,喝大运河水长大的浙江依多金企业集团公司董事长盛云龙无疑是一位杰出的代表。是他,用短短5年时间使一个濒临倒闭的乡镇小厂,一跃成为连年产值超亿元、利税超千万的国家级企业集团;是他,在大别山革命老区办起扶贫企业,安排了300多名农村青年就业;是他,联合15名从军营中走出来的企业家向家乡5.8万名转业退伍军人发出倡议,共同关心支持国防建设事业……中央军委副主席、国务委员兼国防部长迟浩田上将称赞他为:“我军优秀退伍兵。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "GPE", "entity": "浙江"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 107}, "entity_type": "GPE", "entity": "大别山"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 189}, "entity_type": "ORG", "entity": "中央军委"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 205}, "entity_type": "PERSON", "entity": "迟浩田"}]} +{"text": "从怀揣650元复员费的退伍兵,到拥有几亿资产的“大老板”", "entity_list": []} +{"text": "1991年,依多金企业集团公司的前身———湖州练市针织制衣厂已濒临倒闭。陈旧的厂房,落后的设备,涣散的人心,满仓库低档次的滞销产品,银行频频催还的逾期贷款和70多位巴望着补发拖欠了3个月工资的职工,就是被运河边的人称做“破船”的针织制衣厂当时的全部“家当”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "1991年"}, {"entity_index": {"begin": 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{"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "DATE", "entity": "眼下"}]} +{"text": "盛云龙当然知道针织制衣厂是只破船,可自己放弃上海看好的生意回家乡,不就是想为乡亲们干些事吗?虽然脱了军装,但一个共产党员、退伍军人的责任脱不掉啊!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海"}]} +{"text": "盛云龙深知:无论办什么企业,都要抓住两个关键———正规的生产秩序和广阔的产品市场。前者决定生产效率和产品质量,后者决定企业的命运。因此,盛云龙上任不久便着手抓第一个环节———精简厂部2/3的行政人员,而首当其冲者便是自己的表妹。他对一气之下找上门的姑妈说:“这件事我只能从自身做起,万望您老理解。”姑妈听罢掉头就走,而表妹再也没来厂里上班。此举赢得了全厂职工的赞誉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}]} +{"text": "军人最讲究知己知彼。地处杭、嘉、湖平原的湖州市,素以生产优质丝绸而闻名海内外,真丝面料货源充足,且价格便宜。盛云龙看中了这一点,果敢地做出转产生产高档真丝服装系列,进军国际市场的战略决策。他3次南下广州和深圳,1991年10月如愿以偿:第一笔高达126万元的出口服装定单终于被他拿到手。备齐资金和面料,一连10多天昼夜奋战,第一笔生意破天荒赢利30万元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "GPE", "entity": "湖州市"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "GPE", "entity": "广州"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "GPE", "entity": "深圳"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 113}, "entity_type": "DATE", "entity": "1991年10月"}]} +{"text": "外销之路打通了,第二笔、第三笔……生意接踵而至,在当年短短4个月的时间里,针织制衣厂竟然消除了亏字,并创利润5000元。职工们跑进厂长办公室,兴奋的神态难以言表。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "DATE", "entity": "当年"}]} +{"text": "望着这来之不易的5000元,盛云龙,这位坚强的汉子,禁不住热泪满面。这意味着这个从建厂一直赔钱的厂子终于起死回生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}]} +{"text": "激动了一阵子的盛云龙,很快就恢复了平静。他开始盘算怎样发展一支“联合舰队”,开展规模战役。他对市场详细调查,反复论证,当机立断:针织厂、丝厂、织造厂、砂洗厂、印刷厂、制衣厂、外地分厂、茶色素厂逐步从快上马!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}]} +{"text": "紧接着,工厂又从德国、意大利、日本、瑞士等国引进90年代的先进设备,小厂成了大集团。在国内丝绸纺织行业连年不景气的形势下,依多金集团连续4年利税超千万元,出口创汇居全市乡镇企业第一位。1993年后,集团开始跨入了浙江省先进企业、重点骨干乡镇企业、出口创汇百强企业、最佳经济效益企业、最大工业企业等行列,并成为全国最佳经济效益企业、“双优”三资企业……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "德国"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "GPE", "entity": "意大利"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "GPE", "entity": "日本"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "瑞士"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 97}, "entity_type": "DATE", "entity": "1993年"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "GPE", "entity": "浙江省"}]} +{"text": "目前,集团拥有下辖20个紧密、半紧密层企业,1997年,销售收入和利税比上年增长110%和58%。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "DATE", "entity": "上年"}]} +{"text": "从投资1000万扶持老区办企业,到筹资1亿帮助国家“背包袱”", "entity_list": []} +{"text": "1997年9月8日,丝都湖州传出一条爆炸性新闻:全市纺织系统头号国有企业人民布厂被两家乡镇企业兼并———其中之一,便是盛云龙的依多金集团。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年9月8日"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "GPE", "entity": "湖州"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}]} +{"text": "当市领导为寻求人民布厂生存之道找到盛云龙时,他联合另一位退伍军人———江南集团总经理沈震林,毅然接过人民布厂这条破船。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PERSON", "entity": "沈震林"}]} +{"text": "(A、B)", "entity_list": []} +{"text": "这意味着不但要对布厂的1200多名员工生存负责,而且首期就要投资亿元资金更新设备、偿还布厂欠下的7000万债务。", "entity_list": []} +{"text": "实施兼并后,就垫上了布厂退休工人欠医院的医疗费。中秋节,两位老总又给每个职工送去了一份月饼。许多老职工找到盛云龙表示:只要企业能摆脱困境,再苦再累的工作都愿干!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "DATE", "entity": "中秋节"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}]} +{"text": "这件事给盛云龙很大震动。董事会上,他动情地说:“贫穷不是社会主义,无情更不是社会主义。部队上常说不让一个战友掉队,咱们这些靠着国家的好政策富起来的人不为国家分忧,谁为国家分忧?”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}]} +{"text": "正是靠着这种为国分忧的主人翁精神,他带头捐款70多万元,倡议全镇企业修筑本镇村级公路,使水乡练市一年内实现了村村通公路的多年梦想。也正是靠着这种精神,自1994年起,集团出资为全省7个贫困县的每个乡镇赠订经济信息。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "GPE", "entity": "练市"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 81}, "entity_type": "DATE", "entity": "1994年"}]} +{"text": "从捐献资金支持国防教育,到发出倡议关心国防建设", "entity_list": []} +{"text": "从一个年轻的退伍兵,到一个成功的企业家,多少风雨、多少坎坷,盛云龙不正是靠着军人那种锲而不舍、勇往直前的气概和精神闯过来的吗?也正因如此,盛云龙与军队与国防始终有一种难解的情结。他主动请求上级军事部门在公司里成立了民兵组织,要求每一个中层以上干部都要参加“军事一日”活动。为支持本公司适龄青年履行服兵役义务,公司规定凡是应征职工,服役期间享受公司职工同样的待遇。浙江省国防教育委员会编写了一本《国防教育读本》,盛云龙把政府奖给他的1万元奖金购买了3000本,赠送给湖州市少年军校学员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 184}, "entity_type": "GPE", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 208}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 232, "end": 235}, "entity_type": "GPE", "entity": "湖州市"}]} +{"text": "盛云龙说得好:“穿着军装尽义务,脱下军装也要尽责任。”近几年,集团为国防建设尽责任的举动不胜枚举。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}]} +{"text": "家乡一位应征青年因一时不习惯部队紧张艰苦的生活,刚到部队就跑了回来。盛云龙听说后,马上到小伙子家中做工作,用自己的经历讲述“艰苦同样是财富”的道理。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}]} +{"text": "成功者的启发是有感召力的。小伙子认识到自己的轻率后,表示回部队一定好好干,盛云龙专程驱车到上海,把他送上了归队的火车。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海"}]} +{"text": "盛云龙从这件事中受到启发。随后联合15名从军营中走出来的企业家,向全市5·8万名转业退伍军人发出倡议,共同关心支持国防建设事业。同时联系自己的成长实际给全市所有现役军人发信,勉励他们安心军营,建功立业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}]} +{"text": "全国新长征突击手、全国优秀乡镇企业家、全国优秀科技创业转业退伍军人,浙江省及湖州市劳动模范、省最佳(功勋)乡镇企业家、省十大明星青年企业家、省十大杰出青年、省十大转业退伍军人企业家……在这些桂冠后面,盛云龙还有一个更令他自豪的荣誉———被浙江省委、省政府、省军区评为“全民国防教育先进个人”和“关心支持国防建设的好经理”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "GPE", "entity": "湖州市"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 103}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "GPE", "entity": "浙江"}]} +{"text": "图片:", "entity_list": []} +{"text": "图为盛云龙与职工一起学习《邓小平文选》。(徐建荣摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PERSON", "entity": "盛云龙"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PERSON", "entity": "邓小平"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "PERSON", "entity": "徐建荣"}]} +{"text": "小水利遍山乡——费县改革农田水利建设和管理纪实", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}]} +{"text": "本报记者李济国贾建舟", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PERSON", "entity": "李济国"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PERSON", "entity": "贾建舟"}]} +{"text": "风景这边好", "entity_list": []} +{"text": "时值年底,虽然气温低,却风和日丽。记者初次来到沂蒙山区大田庄乡。山沟之中的景观确实罕见:一条大山沟内,十多个大小不等的拱坝,依次自下而上横卧山间,拱坝内蓄满水,在金色的阳光照射下,结冰的水面如同一面面镜子。乡干部刘盛威对我们说,“在夏季多雨的日子里,这儿一个个拱坝内水满外泄,如同一条条小瀑布挂山沟!”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "年底"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "GPE", "entity": "沂蒙"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "GPE", "entity": "大田庄乡"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘盛威"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "DATE", "entity": "夏季"}]} +{"text": "大田庄乡位于蒙山腹地,总面积96平方公里,其中山地面积占87%。进入90年代以来,为适应高产高效农业发展的需要,积极探索以户办、联户办为主体的山区农田水利建设和管理新路子,以明确所有权、搞活管理使用权为目标,拍卖、租赁和承包集体小型水利设施;以建立新型水利建设投入机制为目标,放开水资源开发权,形成了适合山区特点,发挥山区优势,顺应经济发展,步入良性循环的水利建设管理新机制,大大加快了山区水利化的进程。现在,全乡已拥有各类水利工程(包括水库、塘坝、拱坝、蓄水池、汪塘、机电井、中小型扬水站、管道引水等)982处,全部在建工程竣工后,水利工程设施将突破千处大关。一个形式多样、覆盖面广、功能齐全、保障有力的水利灌溉体系已在大田庄乡初步形成,使全乡林果、西瓜、畜牧为支柱产业的农业,呈现一派生机勃勃景象。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "大田庄乡"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "蒙山"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 204}, "entity_type": "DATE", "entity": "现在"}, {"entity_index": {"begin": 311, "end": 315}, "entity_type": "GPE", "entity": "大田庄乡"}]} +{"text": "费县副县长韩学义介绍说,大田庄乡是费县的一个缩影。如今,在全县以农民自我投入为主体的小型水利建设热潮经久不衰,到了冬季更成高潮。目前费县原由村集体兴建的4270处水利设施已有3843处拍卖给农户;仅1996年冬以来一年时间,以户办、联户办的形式,投资2500多万元,新发展水利设施2312处,在1997年大旱之年,仍实现丰产丰收。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PERSON", "entity": "韩学义"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "大田庄乡"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "DATE", "entity": "如今"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "DATE", "entity": "冬季"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 104}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 152}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}]} +{"text": "症结在哪里", "entity_list": []} +{"text": "费县作为山区农业大县,特定的区位条件和十年九旱的气候特点,决定了水利在农业生产中的命脉作用。费县十分重视水利建设,到1980年,小型水利设施就发展到3000多处,灌溉面积达到了21.15万亩,占全县有效灌溉面积的近46%。从1980年到1995年,费县又投资3000多万元新建各类小型水利工程932处。然而到1996年,全县各类小型水利设施的灌溉面积仍为21.15万亩,几乎1亩也没有增加。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "DATE", "entity": "1980年"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 117}, "entity_type": "DATE", "entity": "1980年"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 123}, "entity_type": "DATE", "entity": "1995年"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 159}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}]} +{"text": "这一现象是旧的农田水利建设与管理制度存在的深层次矛盾和问题的外在反映。长期以来,农田水利事业的发展一直受到诸多因素困扰,弊端越来越明显:一、水利工程的所有者和使用者之间权责不明确,利益不直接,管理水平低,致使水利工程老化、退化,毁坏严重,难以充分发挥使用效益。费县3000多处小型农田水利建设,全部是由国家、集体投资,加上投劳兴建起来的,所有权归国家、集体,农民仅是使用者。在这种情况下,作为水利工程的主要受益者农民,对水利工程的维护管理并不关心,以致变电器被盗、电线被割、闸门被毁、渠道被拆状况屡屡发生,30%的设施无法使用。二、水资源浪费严重。几十年来大家习惯于用“大锅水”,对水资源不加珍惜,浇地采用大水漫灌的方式,每亩地浇一遍水高达200多立方米,有的竟达300多立方米;加之管理跟不上,跑、冒、滴、漏现象严重,水的利用率还不到30%。三、农民没有树立起水是商品的观念,收取水费困难,每年有30%—40%的应收水费收不上来,致使工程维护缺乏资金来源。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}]} +{"text": "出现上述问题的原因根本的一条是所有权问题没有得到解决。现有的农田水利建管机制已不适应农村市场经济体制发展的要求,如不在所有权这个深层次问题上下决心改革,不但原有的大批小型水利设施不能巩固,而且新建工程也将逐渐受到破坏,甚至劳民伤财,挫伤农民的积极性。为此,费县在统一认识的基础上,按照三个有利于标准,围绕产权问题,大胆进行改革探索。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}]} +{"text": "解决新矛盾", "entity_list": []} +{"text": "首先,托底子,抓典型,搞好宣传发动。组织农委、水利、农业、环保等部门,指导各乡镇对现有水利工程进行调查摸底,摸清了全县小型水利设施的底子,分类指导,注重发现典型,总结经验。大田庄乡就是一例。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "GPE", "entity": "大田庄乡"}]} +{"text": "其次,在搞好调查研究的基础上,费县出台了《关于改革小型农田水利建设和管理使用制度的意见》,确立了县乡抓大、村户抓小、多渠道投入的办水指导思想,明确规定:对原有集体兴建的小型水利设施,一律通过群众讨论,实行公开竞标,一次拍卖,司法公证,经营期限一般在15年—30年,并允许继承和转让。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}]} +{"text": "(A、B)", "entity_list": []} +{"text": "对新建小型水利设施,谁建谁有,谁投资谁受益,可以继承转让。这一改革措施一出台,立即得到群众的欢迎,拍卖小型水利设施一度成为村村户户的热门话题。", "entity_list": []} +{"text": "同时,为维护广大群众的利益,解决好可能出现的一些新矛盾,全县统一提出五条基本要求。一是村委会要做好监督、指导、管理和服务工作,加强对防汛保安、用水放水、水费收取等方面的指导管理,严禁变更工程用途;严禁拦而不蓄,放水种田;严禁蓄而不用,留水养鱼;严禁霸水哄抬水价,协调放水时间和水的价格。二是凡户办工程项目,必须由村集体和县、乡水利工程技术人员进行测量、规划设计,提出工程设计方案,明确标准资金和时间要求,搞好施工质量监督,验收合格后方可运行。三是无论户办的还是拍卖的工程都坚持以灌溉为主的原则,优先保证农田灌溉用水。四是县乡水利部门统一发放水利工程使用证,统一对购买户或新建户进行技术培训。五是乡镇统一管理资金,建立水利发展基金,走滚动发展路子。", "entity_list": []} +{"text": "改革见成效", "entity_list": []} +{"text": "费县农田水利建管机制改革,时间虽然较短,但带来了明显的成效。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}]} +{"text": "一是调动了群众投资水利建设的积极性,农民真正成为投入的主体。水利改革使广大农民对待兴修水利同对待家庭责任田一样,看做是自家的分内事。农户投资少则几千元,多则几万元,弥补了国家、集体资金投入的不足。田庄乡1996年率先改革,到目前全乡群众自我投入已达380万元,新建小型水利设施393处,88%的果园实现了水利化。小寨沟自然村多年来仅有一座拱坝,农水建管用机制改革以后,实行户办户有,群众自发投资办水积极性空前高涨,在不到两个月时间内,这个仅有25户的自然村就建拱坝20座,几乎户户有了“当家水”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 98, "end": 101}, "entity_type": "GPE", "entity": "田庄乡"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 106}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 159}, "entity_type": "GPE", "entity": "小寨沟"}]} +{"text": "二是水利设施管理得好,水的利用率提高,水费下降。原有的小水利工程拍卖到户,新建的小水利工程谁建谁有、谁有谁管,彻底改变过去只用不管的倾向。尤其在节约用水上,谁用水谁付钱,用多少付多少,增强了广大农民群众节约用水的自觉性,上冶镇过去全镇秋种用水400多万方,1997年大旱之年仅用水280万方,每亩水费由原来的14元—17元下降到10元左右。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "DATE", "entity": "过去"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "GPE", "entity": "上冶镇"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "DATE", "entity": "过去"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 133}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}]} +{"text": "三是盘活了集体资产,走出了一条建设—拍卖—再建设滚动发展的路子。通过拍卖,使原有的集体资产由物质形态转化成货币形态,为新的水利工程项目提供大量的资金来源,1997年全县通过拍卖已收回资金1000万元。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 77, "end": 82}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}]} +{"text": "四是减轻了农民负担。谁的工程谁维修,谁看护,农民不再承担看护维修费,仅此一项,全县农民每年可减少700多万元。", "entity_list": []} +{"text": "五是促进了高效优质农业的发展,加快了农民致富的步子。新的投入机制带来了办水热,进一步改善了农业生产条件,费县高效优质农业由平原开始向山区延伸,实现了以水促效,以效带水的良性循环。目前费县北部田庄、马头崖、竹园等山区乡镇涌现出大批果、菜、西瓜专业村和致富带头人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "GPE", "entity": "费县"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "GPE", "entity": "田庄"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 101}, "entity_type": "GPE", "entity": "马头崖"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "GPE", "entity": "竹园"}]} +{"text": "“称谓”之忧", "entity_list": []} +{"text": "严泽铣", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "严泽铣"}]} +{"text": "有些地方是可以称“小姐”或“先生”的,有些地方则不可以。称“同志”为“小姐”或“先生”,称领导为“老板”或“大爷”,如此称谓,令人堪忧。", "entity_list": []} +{"text": "忧其一,把志同道合的同志关系蜕变为一般的人与人之间的“客套”,似路人相遇,真情难觅。", "entity_list": []} +{"text": "忧其二,把相互支持的上下级关系视为主人与仆人的关系,何为“老板”?“公仆”安在?", "entity_list": []} +{"text": "忧其三,不管是一般的同志关系还是特定的上下级关系,都是有共同理想共同宗旨的,淡化共同理想,抛弃为人民服务的宗旨,如何引导?如何共同前进?", "entity_list": []} +{"text": "不同的称谓,往往反映不同本质的人际关系,不同的思想意识不可混称。有时候,一个称谓,就是一条标语,一句口号,必须旗帜鲜明。特别是“同志”之称,内涵丰富,意义深远,岂是“小姐”、“老板”之类可替代的?", "entity_list": []} +{"text": "改变空域拥挤状况保证航班安全正点首都国际机场实行空中雷达管制", "entity_list": []} +{"text": "本报北京1月3日讯记者王科报道:近年来,首都国际机场飞机起降架次以平均12%的速度增长,1997年起降架次突破14万,日高峰每天起降480多架次。为改变北京地区上空航班拥挤的状况,提高航班正点率,保证安全起降,首都国际机场从上月30日起实施雷达管制。这是中国民航史上的一个突破,标志着中国民航空管事业又向世界先进水平迈进了一大步。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月3日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王科"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 117}, "entity_type": "DATE", "entity": "上月30日"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "从50年代起,中国民航空中交通管制主要采用程序管制,用控制飞机的间隔来指挥航班的起降。实行雷达管制后,可以准确掌握本管制空域内雷达覆盖地区所有飞机的精确位置、速度、航向,能大大缩小飞机的间隔,与程序管制相比能更大容量地接纳飞机进入管制区。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}]} +{"text": "据了解,为实现以首都机场为中心、半径100公里的北京终端区的雷达管制,中国民航对使用了40年的高度层缩小垂直间隔。在两年多的时间里,共投资了3亿元人民币,建设地面大中型项目近40个。他们先后从美国和意大利引进了两部性能先进的雷达;对航管内话、电源、甚高频无线通信系统进行了大规模改造和扩容。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "GPE", "entity": "意大利"}]} +{"text": "冬寒爱意浓", "entity_list": []} +{"text": "潘跃王萍", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "PERSON", "entity": "潘跃"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PERSON", "entity": "王萍"}]} +{"text": "元月3日,北京气温骤然下降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "元月3日"}, {"entity_index": {"begin": 5, 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"朝阳区"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "GPE", "entity": "东直门"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "DATE", "entity": "老年"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 183}, "entity_type": "DATE", "entity": "老年"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "DATE", "entity": "老年"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 218}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京市"}]} +{"text": "全国妇联副主席、书记处第一书记黄启对记者说,尊老爱幼既是中华民族的传统美德,又具有重大的现实意义。在当今时代推行社会公德、职业道德、家庭美德的教育,提倡建设平等、和平、稳定的家庭,有利于促进社会安定、团结、进步,有利于社会主义精神文明建设。这次活动旨在推动全社会进一步树立尊老敬老、爱子教子的观念,为老人、孩子办好事、办实事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "PERSON", "entity": "黄启"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "DATE", "entity": "当今"}]} +{"text": "下午,国务委员、国务院妇女儿童工作委员会主任彭珮云前往北京市第一福利院和北京市儿童福利院,看望孤寡老人和儿童。她希望孩子们珍惜福利院的一切,健康成长,将来成为祖国的有用之才。孤寡老人和儿童高兴地接受了赠送的慰问品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "下午"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "ORG", "entity": "国务院"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PERSON", "entity": "彭珮云"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京市"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京市"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "DATE", "entity": "将来"}]} +{"text": "今天,全国各主要城市也举行了相应的活动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "今天"}]} +{"text": "以大办沼气为纽带以节约能源为前提广西全面推广生态农业建设", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "GPE", "entity": "广西"}]} +{"text": "本报南宁1月3日电记者罗昌爱报道:党的十五大以来,广西壮族自治区狠抓农业的一个重要举措是:县县行动、户户参与,有计划、有步骤地全面推广生态农业建设。", 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+{"text": "自治区认真总结并逐步推广恭城的经验,把以大办沼气和农村节能作为生态农业建设的重点。到1996年底,广西累计发展沼气28万户,年产沼气1亿立方米。同时,广西还在推广普及与生态农业紧密相关的省柴节煤灶上下功夫,累计推广普及省柴节煤灶745.5万户,占全自治区农户总数的93.8%,成为全国第一个完成省柴节煤灶推广普及省区。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "GPE", "entity": "恭城"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "DATE", "entity": "1996年"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "GPE", "entity": "广西"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "GPE", "entity": "广西"}]} +{"text": "最近,广西又把各地、市和近半数县的主要负责人请到恭城学习观摩。将以大办沼气为纽带、推动养殖业和种植业全面发展的三位一体的“恭城模式”推广到全区所有的县、市、乡、村。自治区党委明确强调:实行地、县、乡一把手负责制,全民动员,把生态农业扎扎实实地“闹”起来。为此,自治区已在各地确立了100个“生态村”、50个“生态乡”和20个“生态县”示范点。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "最近"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "广西"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "GPE", "entity": "恭城"}, {"entity_index": {"begin": 61, 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"位于博爱县的焦作市农业高科技示范园区,以占地15亩的法国温棚为中心,东西各是20座钢架砖墙的高效温棚和钢架拱棚,“工人”们正冒着雨雪把整箱的鲜花、蔬菜装车外运。而在这个县孝敬乡的焦作市现代化高效农业示范园区,48条水泥路使1.6万亩的园区分类布局,有的已经投产。全部建成后,每年可产鲜菜6000万公斤。位于武陟县黄河岸边的国家农业开发园区,占地近万亩,集生态农业和观光农业于一体,现已部分投产,待全部建成后,每年可提供1200万公斤优良粮种,300万公斤农副产品。据介绍,已经建成和正在建设的这类大型园区焦作共有8个,辐射带动了各类中小园区30来个。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "博爱县"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "焦作市"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "GPE", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "GPE", "entity": "孝敬乡"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 92}, "entity_type": "GPE", "entity": "焦作市"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 156}, "entity_type": "GPE", "entity": "武陟县"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "GPE", "entity": "黄河"}, {"entity_index": {"begin": 252, "end": 254}, "entity_type": "GPE", "entity": "焦作"}]} +{"text": "焦作市传统农业发达。全市7个县(市),吨粮县(市)就有5个,全国9个小麦亩产千斤县,焦作就有4个。全市粮食连续9年上台阶,87.6%的行政村是“小康村”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "焦作市"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "GPE", "entity": "焦作"}]} +{"text": "为实现农业高产高效,焦作市请专家作规划,制定了依托传统农业现有条件和成果,挖掘利用其资源优势,构筑现代化农业新格局的指导思路。选定良种培育、新优蔬菜、名贵花卉、四大怀药和优质林果等科技含量高、市场潜力大的资源产品项目,集中财力、智力,使其尽快形成项目区域。在筹资方面,他们利用国家投资、世行贷款、企业参股、农民自筹、外来资金等形式,建立了多元化的投资机制。在运营方面,种田工厂化,管理企业化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "GPE", "entity": "焦作市"}]} +{"text": "如今,焦作市已投入资金2亿多元,调聘近百位专家指导,使8个主要园区建设显现雏形,有的已初见成效,创出了亩均收入1·6万元的高效益,同时表现出良好的生态和环境潜能。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "如今"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "GPE", "entity": "焦作市"}]} +{"text": "浙江率先消灭贫困县(图片)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "浙江"}]} +{"text": "新年来临之际,浙江省8个贫困县全部达到国家脱贫标准,使该省成为全国率先消灭贫困县的省份。近年来,浙江省加大开发式扶贫力度,组织贫困山区农民因地制宜发展山区经济,并且每年投入2亿元用于改善山区交通、电网等基础设施,为254万山区人民创造良好的脱贫环境。图为武义县桃溪镇泽村村民为感谢各界的扶贫支持,竖起鸣谢碑以告后人。(新华社记者谭进摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "GPE", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "GPE", "entity": "浙江省"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "GPE", "entity": "武义县"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 133}, "entity_type": "GPE", "entity": "桃溪镇"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "GPE", "entity": "泽村"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 162}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 166}, "entity_type": "PERSON", "entity": "谭进"}]} +{"text": "贵阳:筹集慰问金千万元", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "贵阳"}]} +{"text": "本报贵阳1月3日电贵阳市委、市政府通过多种渠道筹集1000多万元解困金和慰问金,帮助全市3万多困难企业职工及烈军属、老干部过好“两节”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "贵阳"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月3日"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "GPE", "entity": "贵阳"}]} +{"text": "贵阳市目前有58户国有困难企业,连同离退休职工共近3.6万人。为了让这些企业职工过好“两节”,市政府帮助其中10户企业申请了部分贴息贷款。对未能得到贷款的企业,由市财政核发250万元“再就业与解困资金”进行救助。劳动部门对20户特困企业中的近7000名离退休人员,按照救助标准,从社会保险金中调剂236.66万元予以救助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "贵阳市"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}]} +{"text": "贵阳市从去年9月以来由财政补贴,向5000名特困职工每人每月半价供应15公斤大米、0.5公斤食油、1公斤猪肉,“两节”期间,市财政拿出58万元,补贴更多的困难职工。节日过后,该项补贴仍将持续下去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "贵阳市"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "去年9月"}]} +{"text": "去年夏季,云岩区在繁华街区为下岗职工专门辟出一段街道作为夜市摊位,不少职工不仅解决了生活问题,还走上了自谋发展的路子。“两节”期间,市里又在省展览馆等年货市场,为困难职工增加了上千个摊位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "去年夏季"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "GPE", "entity": "云岩区"}]} +{"text": "连日来,省市主要领导纷纷下到困难企业慰问职工。市总工会筹资63.5万元,慰问5800名特困职工;民政局、老干局筹资72万元,慰问烈军属和老干部。市里其它有关部门也都下到所属企业开展了一系列慰问活动。目前,通过多种渠道筹集的1127.6万元解困和慰问资金,正陆续发放到困难企业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "DATE", "entity": "目前"}]} +{"text": "(孙海涛胡跃平)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙海涛"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PERSON", "entity": "胡跃平"}]} +{"text": "不忘藏北人民的拉萨市民(图片)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "拉萨"}]} +{"text": "1月1日,64辆满载拉萨人民捐助的价值60万元的物资运往那曲灾区。元旦到来时,拉萨市民更加挂念遭受雪灾的藏北人民,几天来,拉萨各机关、学校、居委会及部队为灾区人民捐赠了大量钱款、物资和食品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月1日"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "GPE", "entity": "拉萨"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "GPE", "entity": "那曲"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "DATE", "entity": "元旦"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "GPE", "entity": "拉萨"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "GPE", "entity": "拉萨"}]} +{"text": "(新华社记者索朗罗布摄)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新华社"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "PERSON", "entity": "索朗罗布"}]} +{"text": "省长的问候", "entity_list": []} +{"text": "本报记者阎晓明", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "PERSON", "entity": "阎晓明"}]} +{"text": "1997年的最后一个下午,山西省省长孙文盛带领财政、建委等部门的同志,带着慰问品去看望困难企业———山西第五建筑公司。刚从200公里外的引黄入晋工地赶回的副省长杜五安,也加入到慰问的行列。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "DATE", "entity": "1997年"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "DATE", "entity": "下午"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "GPE", "entity": "山西省"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙文盛"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "GPE", "entity": "山西"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 83}, "entity_type": "PERSON", "entity": "杜五安"}]} +{"text": "孙文盛一行要去的第五建筑公司,是全国建筑行业500强之一,取得了在146个国家施工的国际认证,公司共有在职职工6000人,离退休职工2100多人。今年,因市场开拓不足,企业遇到严峻的困难,产值只有2亿元。职工已经几个月发不出工资,尤其伤病的职工家庭,生活更困难。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙文盛"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "DATE", "entity": "今年"}]} +{"text": "在公司办公室,孙文盛仔细询问了企业状况、困难的原因、采取的再就业措施、职工的情绪等。走出办公楼,孙文盛看望了生病职工郝美玲和张日。郝美玲因患肾病,生活十分困难。孙文盛将政府慰问的两袋面、一桶油放在病床前,并把200元钱交到郝美玲手上,鼓励她战胜疾病,树立信心。郝美玲激动地说:“我一定打起精神治好病,给企业尽一份力。”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙文盛"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙文盛"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "PERSON", "entity": "郝美玲"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张日"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "PERSON", "entity": "郝美玲"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 83}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙文盛"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "PERSON", "entity": "郝美玲"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 133}, "entity_type": "PERSON", "entity": "郝美玲"}]} +{"text": "在张日家,孙文盛握住病床上张日老伴的手问长问短,当看到他家仍在看一台12英寸的黑白电视时,孙文盛对随行的干部说,“我们的责任重啊”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张日"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙文盛"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张日"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙文盛"}]} +{"text": "听说省里领导来慰问,职工们纷纷迎了上来,公司第一代干部刘希圣老人看到孙文盛,有些伤感。孙文盛双手拉住老人的手大声说:“困难是暂时的,你们这些经过风雨的老干部,一定要帮助大家树起信心!”说完,两双手紧紧握在一起。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "PERSON", "entity": "刘希圣"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙文盛"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "PERSON", "entity": "孙文盛"}]} +{"text": "昆明:实施优惠政策12项", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "昆明"}]} +{"text": "本报昆明1月3日电记者张帆报道:新年来临之际,昆明市各级政府在向特困职工送温暖的活动中,对特困职工实施了12项特殊优惠政策,得到了特困职工们的广泛欢迎。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "GPE", "entity": "昆明"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "DATE", "entity": "1月3日"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PERSON", "entity": "张帆"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "DATE", "entity": "新年"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "GPE", "entity": "昆明市"}]} +{"text": "这12项特殊优惠政策的主要内容是,凡持有《昆明市特困职工优惠证》的职工,工商部门应优先为其办理营业执照并提供摊位,同时免收市场管理费、个体工商管理费等费用;税务部门对在规定期限内交纳营业税有困难的特困职工,办理缓期交纳手续;环卫、公安部门对特困职工免收卫生费、治安费;在住房制度改革中,特困职工在有关部门批准后,可缓交住房公积金,免交现住房新增租金;特困职工子女就读小学、初中,可免交学杂费,就读高中免交学费、杂费减半;特困职工凭优惠证可领取粮油供应优惠卡,享受政府平价供应的粮油和菜篮子、水电、煤气等补贴。此外,特困职工在市属医院就诊,免收挂号费,减半收取大型仪器的检查费;特困职工配偶、子女就业和待业的职工再就业,劳动部门应优先介绍并免收手续费等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "GPE", "entity": "昆明市"}]} +{"text": "推广特区基本法香港成立督导委员会", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "香港"}]} diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1000.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1000.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..94fb8e1376cc99d7903e7cb8bda8bd1327eac46b --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1000.txt @@ -0,0 +1 @@ + 灌肠用。取本品50ml，将药液加温至38~39°C，臀部抬高10cm插管，肛管插入深度10~15cm。肛管插入后，讲管端套的熟料瓶颈部，加压挤入即可。灌入后膝胸卧位30分钟。每日一次，两周为一个疗程。月经干净后3~5天开始用药。 红虎灌肠液（50毫升装）-安徽天洋药业 清热解毒，化湿除带，祛瘀止痛，散结消癥，用于慢性盆腔炎所致小腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多，或有发热 安徽天洋药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1001.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1001.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..05f85d158a19a32ae6cc95cfc54b00ac7f49c82d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1001.txt @@ -0,0 +1 @@ + 云南永安制药有限公司 开水冲服。一次10克，一日3次。 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 每袋装12g(相当于原药材8g)。 非处方药物（甲类） 补血，活血，通络。用于月经量少、后错，血虚萎黄后错，血虚萎黄，风湿痹痛，肢体麻木糖尿病 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1002.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1002.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..146f33576c9123e64020aa90495743ab355929ca --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1002.txt @@ -0,0 +1 @@ + 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 1.忌食辛辣，少进油腻。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。 5.眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。 6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为浅黄色至棕黄色颗粒，气微香，味微苦。 滋养肝肾、宁心安神。用于更年期综合症属阴虚肝旺症，症见烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰背酸痛，大便干燥，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细或弦细 开水冲服。一次1袋(12g)，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 12g*10袋/盒 用于更年期综合症属阴虚肝旺症 铝塑复合膜包装，每袋装12克，每盒装10袋。 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 12g*10袋/盒 用于更年期综合症属阴虚肝旺更年期综合症气微香，味微苦。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1003.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1003.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..3657a65cde87532f31e1a7b5243b159c0288939a --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1003.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服。一次3粒，一日3次，3个月经周期为一疗程。 吉林省东北亚药业股份有限公司 月经期暂停服用。 用于子宫肌瘤气滞血瘀,症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。 偶见服药初期胃脘不适。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的颗粒；气微腥，微苦。 铝塑泡罩包装，12粒*2板/盒。 每粒装0.45g 详见说明书 软坚散结?钛觯稣瘫尽Ｓ糜谧庸×觯脱?症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1004.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1004.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..eecbf51effbbe4b2e3886ff13ffbb7d31b15ab58 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1004.txt @@ -0,0 +1 @@ + 滋阴清热，健脾养血。用于放环后引起的出血，月经提前量多或月经紊乱，腰骶酸痛，下腹坠痛，心烦易怒，手足心热 陕西步长高新制药有限公司 口服，一次5片，一日2次。 请遵医嘱。 尚不明确。 0.46g*3*15片 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1005.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1005.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..112fe84832b8635e0ea0904ca0c795d0b34c17c7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1005.txt @@ -0,0 +1 @@ + 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 开水冲服，一次14克，一日3次。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 健民集团叶开泰国药(随州)有限公司 1，忌食生冷食物。2，患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3，平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4，治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。5，服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8，本品性状发生改变时禁止使用。9，请将本品放在儿童不能接触的地方。10，如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 14g*5袋 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 孕妇禁用。糖尿病者禁服。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1006.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1006.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..46b6d6f5aee4fc806032044031f55815434c5718 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1006.txt @@ -0,0 +1 @@ + 每瓶装100ml;每瓶装200ml 尚不明确。 外用。用稀释10%溶液擦洗，重症可加大浓度；用牛尾线消毒棉球蘸取适量浓溶液置于阴道中治疗阴道炎，一日2次。 清热燥湿、止痒，广谱抗菌、抗病毒，抗炎镇痛抑制变态反应，用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿，白带过多 陕西关爱制药有限公司 用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿，白带过多 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1007.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1007.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..263ee9a8d2647ea27439152101cbe92d4e617a10 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1007.txt @@ -0,0 +1 @@ +滋阴清热，固经止带。用于阴虚血热，月经先期，经血量多、色紫黑 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 上海和黄药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1008.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1008.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..068bcb6e773dc09ad111c95654622ffdafdeab14 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1008.txt @@ -0,0 +1 @@ + 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清热解毒、燥湿杀虫，收敛止痒。用于各种病困所致的阴道炎 尚不明确。 2.5g*5粒 阴道给药，每次1粒，一日1次。睡前将栓剂放入阴道深处。 本品如遇高温天气，可能出现软化现象，只需放入阴凉环境或冰箱冷藏室中，恢复原状即可使用，对产品疗效无影响。 用于各种病因所致的阴道炎症 PVC/LDPE药用复合硬片包装；每盒5粒。 通药制药集团股份有限公司 尚不明确。 本品为紫红色的栓剂。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1009.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1009.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1ba35ea1e0767858faa77032ee90079812171983 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1009.txt @@ -0,0 +1 @@ + 株洲千金药业股份有限公司 阴道给药。晚上临睡前将阴道给药器中的药物送入阴道深处。每次月经干净3天后开始用药，一次1支，一日一次，每个月经周期连续使用10天，持续两个月经周期为一个疗程。 本品为棕褐色凝胶；气芳香。 清热燥湿，祛瘀生肌。用于慢性宫颈炎祛瘀生肌。用于慢性宫颈炎之宫颈糜烂、中医辨证属于湿热瘀阻所致者，症见带下量多、色黄或白，腰腹坠胀色黄或白，腰腹坠胀，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦或滑 偶见给药局部出现瘙痒、皮疹或疼痛，一般停药后可自行消失。 4g*3支(千金) 1.过敏体质者慎用。2.使用给药器勿用力太过，以免伤及阴道后穹窿等部位，3.本品适用范围不包括宫颈息肉，宫颈粘膜炎、宫颈糜囊肿，宫颈肥大患者，4.请将本品放在儿童不能接触的地方。 1.孕妇及月经期妇女禁用。2，对本品过敏者禁用。3.本品性状发生改变时禁用。 聚丙烯预灌封阴道用给药器包装。3支/盒。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1010.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1010.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8c1026b5a51397f8aee8f9f73b765cddf16bac6b --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1010.txt @@ -0,0 +1 @@ + 山西澳迩药业有限公司 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多月经过多 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 6g*12袋 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓抗血小板凝聚镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 热水冲服，一次1袋，一日2-3次。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 国家医保目录（乙类） \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1011.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1011.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..59ef5a6f2d22c7f33953b4d5bd262d297f7be2f4 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1011.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 每盒装10袋。 孕妇慎用。 本品为棕色或棕褐色颗粒；味甜、微苦味甜、微苦。 福建省泉州罗裳山制药厂 6g*10袋 口服。每次12g(2袋)，一日2次。 清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下、腹痛 孕妇慎用。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1012.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1012.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2c33a7a6c0c6e0648b5c7be5fa44cbc03699b6eb --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1012.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服，一次2片，一日2次。 疏肝活血，调经止痛。用于痛经、月经量少、后错属气滞血瘀疏肝活血，调经止痛 用于痛经、月经量少、后错属气滞血瘀证者 1.忌食生冷食物、不宜洗凉水澡。
2.患有其他疾病者,应在医师指导下服用。
3.平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.经期或经后小腹隐痛喜按,痛经伴月经过多者均不宜选用。
5.治疗痛经,宜在经前3～5天开始服药,连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻,或重度痛经者,应到医院诊治。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 合肥今越制药有限公司 铝塑包装。12片/板×2板/盒。 0.5克*24片/盒 片剂(薄膜衣) 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色；气微，味微苦。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1013.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1013.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..539fd79a7d0032532089009f1d112a738b8f6004 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1013.txt @@ -0,0 +1 @@ + 温经散寒，活血止痛，主治寒瘀证所致或经期小腹疼痛，经血量少，经行不畅，血色紫暗有块，块下痛减，乳房胀痛，四肢不温或畏寒，小腹发冷，带下量多，舌质黯或有瘀点，苔白，脉沉紧等症.适用于原发性痛经 口服54;一次5粒54;一日3次54;月经前开始服药54;服用15天.连用3个月经周期. 尚不明确。 每粒装0.5g 陕西摩美得制药有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1014.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1014.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..9e6952ffcf407329ab5df8687d612c7210fda8d5 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1014.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品为黑褐色颗粒；气香，味甜。 株洲千金药业股份有限公司 忌生冷辛辣，孕妇禁服。 开水冲服，一次12g，一日2次。 12g*10袋 补益气血，祛瘀生新。用于气血两虚兼血瘀证产后腹痛 动物试验表明，补血益母颗粒能使失血性贫血小鼠RBC、Hb恢复至正常水平;能对抗环磷酰胺损伤骨髓造血系统所致的血细胞减少，能使WBC、HB、RBC明显升高;且对环磷酰胺所致小鼠脾脏萎缩有明显的对抗作用;它对小鼠既具有活血作用又能缩短小鼠的凝血时间;提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能和促进小鼠溶血素抗体的形成;促进小鼠腹腔绵羊红细胞的吸收;但对正常大鼠离体子宫平滑肌未显示出作用。 12g*10袋/盒。 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用。3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1015.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1015.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..010c2c22f4d09acdcd2099dbcc557a5755e6b45e --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1015.txt @@ -0,0 +1 @@ + 15g*10袋 活血调经。用于月经量少，产后腹痛活血调经本品过敏者心脏病 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 尚不明确。 孕妇禁用。 15g*10袋/盒。 四川逢春制药有限公司 1.忌食生冷食物。 2.气血两虚生冷食物。 2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.对本品过敏者禁用。 开水冲服，一次1袋，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1016.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1016.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a43be2dd44bbddb151f722dbe0a0773eae6acbd3 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1016.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品对前列腺F2a所致的大鼠子宫痉挛性收缩有一定的拮抗作用。此外，还有降低全血比粘度、血浆比粘度及红细胞压积，降低血小板释放因子等作用。 开水冲服。一次1袋（12g)，一日2次。月经前3天开始服药，连服7天或遵医嘱，三个经期为一个疗程。 铝塑复合膜，每袋装12g。 国家医保目录（乙类） 12g*6袋 活血化瘀、温经通脉、理气止痛。用于气滞寒凝血瘀活血化瘀、温经通脉、理气止痛。用于气滞寒凝血瘀所致的痛经。证见行经小腹胀痛或冷痛，经行不畅冷痛，经行不畅，经血暗有血块，或乳房胀痛，或胸闷，或手足不温，舌暗或有瘀斑 尚不明确。 北京长城制药厂 内血虚内热者忌用。 本品为棕色的颗粒；气微、味甜、微苦。 月经过多，月经提前者慎用。忌生冷。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1017.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1017.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..57504764661818f4ba0a00417e872b9d5364d772 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1017.txt @@ -0,0 +1 @@ + 清热祛湿、行气止带清热祛湿、行气止带。 口服。一次3片，一日3次 清热祛湿、行气止带。用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经、慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎湿热蕴结 非处方药物（甲类） 用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经、慢性盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 每片重0.4g \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1018.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1018.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..92c8d5ca7394d385227171b25b849b7df8992acd --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1018.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品仅供外用，切记入口。 本品为棕色液体，有少量振摇易散的沉淀；具冰片香气。 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。 外用。用稀释10%溶液擦洗，重症可加大浓度，用牛尾线消毒棉球蘸取适量浓溶液置于阴道中治疗阴道炎。一日2次。 尚不明确。 陕西海天制药有限公司 150ml*1瓶/盒 用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿，白带过多 清热燥湿，止痒。用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿、白带过多瘙痒阴道炎 药用塑料瓶，150ml每瓶。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1019.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1019.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f179a7959a384ae2fb975aa24f2d7985e5a15999 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1019.txt @@ -0,0 +1 @@ + 0.31g*15片*3板 陕西摩美得制药有限公司 片剂(薄膜衣) 疏肝理气，活血化瘀。用于肝气郁结，气滞血瘀所致的乳腺增生，乳房胀痛 口服，一次5片，一日3次；或遵医嘱。 本品为糖衣片或薄膜衣片糖衣片或薄膜衣片，除去包衣显棕色至棕褐色；气微香，味苦。 孕妇慎服；有出血倾向者慎服。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1020.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1020.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..9c100dc54b4c2b61c5ea5517ec9ea532902c4651 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1020.txt @@ -0,0 +1 @@ + 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 早、中、晚空腹口服，一次20毫升，一日3次。 180ml*1瓶/盒 早、中、晚空腹口服，一次20毫升，一日3次。 1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物，避免剧烈运动以及重体力劳动。 2.凡难免流产、异位妊娠、葡萄胎等非本品适用范围。 1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物 尚不明确 塑料瓶包装，每瓶180ml。 用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确 本品为棕褐色的粘稠液体；气微、味甜气微、味甜。 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 健脾固肾，养血安胎异位妊娠、葡萄胎肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 塑料瓶包装，每瓶180ml。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1021.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1021.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..519375f1b53776ea73b0c84195fa085e8e43ab87 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1021.txt @@ -0,0 +1 @@ + 孕妇禁用。 温补脾肾，益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血。面色苍白。体弱肢冷面色苍白。体弱肢冷，心悸，发斑。 口服，一日5-7片，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 药品包装用PTP铝箔、聚氯乙烯固体药用硬片、12片*3板/盒 温补脾肾，益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血、缺铁性贫血，面色苍白、体弱肢冷，心悸虚劳贫血、缺铁性贫血温补脾肾，益气荣血 本品为椭圆形糖衣片，除去包衣后显黄棕色色；味微腥、微苦。 吉林省辉南辉发制药股份有限公司 非处方药物（甲类） \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1022.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1022.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..60adb1985f51d78d96ce134716cbb7475b66283b --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1022.txt @@ -0,0 +1 @@ + 15克×20袋 益气养血，通络下乳。用于产后气血亏虚，乳少，无乳，乳汁不通过敏体质者恶露过多辛辣勿过食咸味酸味宜食富有营养的食物2.恶露过多者不宜服用3.感冒发热病人不宜服用合并有肝病肾病心脏病结核病等疾病者应向医师咨询糖尿病肝病肾病心脏病结核病 非处方药物（甲类） 口服，一次30克，一日3次 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.忌食辛辣勿过食咸味酸味宜食富有营养的食物2.恶露过多者不宜服用3.感冒发热病人不宜服用合并有肝病肾病心脏病结核病等疾病者应向医师咨询糖尿病患者应在医师指导下服用4.若乳房红肿热痛或乳汁突然减少应去医院就诊5.服药7天乳汁未见增多应去医院就诊6.若服药过程中出现不良反应或乳儿有不良反应均应停药并向医师咨询7.对本品过敏者禁用过敏体质者慎用8.本品性状发生改变时禁止使用9.请将本品放在儿童不能接触的地方10.如正在使用其他药品使用本品前请咨询医师或药师 辽宁好护士药业(集团)有限责任公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1023.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1023.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e8cb7cd17ccbf6cc2693deac5dc8e9f6f538ed80 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1023.txt @@ -0,0 +1 @@ + 同药集团大同制药有限公司(原亚宝药业大同制药有限公司) 口服，一次1丸，一日1～2次。 国家基本药物目录（2012） 6g*10s(广盛原) 尚不明确。 尚不明确。 孕妇慎用。 6g*10粒/盒。 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 子宫疾病用药 本品为棕褐色的大蜜丸，味甜。 丸剂(大蜜丸) 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1024.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1024.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c473f76c2762eca69b6f145352882c468d6fd475 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1024.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 孕妇 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；气微，味甜、微涩、微苦 。 清湿热，止带下。用于宫颈糜烂湿热清湿热，止带下头晕及轻度消化道反应。 广西邦琪药业集团有限公司 6g*9袋/盒。 孕妇禁服。 开水冲服，一次1袋，一日3次。 偶见头晕及轻度消化道反应。 6g*9袋 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1025.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1025.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..daa09763ae2599477cf52228e2e78e543409a0a0 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1025.txt @@ -0,0 +1 @@ + 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 丸剂(水蜜丸) 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 本品为棕褐色至黑褐色的大蜜丸；味甘、苦味甘、苦。 孕妇忌服。风寒感冒期间忌服。 忌气恼忧思，生冷食物。 240s(同仁堂) 用于月经不调，经期不准行经腹痛 养血调经，舒郁化滞。用于气虚血寒、肝郁不舒引起的经期不准，行经腹痛，赤白带下，两胁胀痛，倦怠食少 口服。一次30粒（6克）~35粒（7克），一日两次。 每瓶装240粒。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1026.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1026.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..98089d2f7b09c3973a9d1fa788969c45273e6ad0 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1026.txt @@ -0,0 +1 @@ + 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇及糖尿病患者服用时请向医师咨询。3.感冒时不宜服用。4.来月经腹痛重者请到医院就诊。5.月经过多者不宜服用本药。6.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.服药二周症状无改善，应去医院就诊。9.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 铝塑泡罩包装，每板装12片，每盒装2板。 尚不明确。 口服，一次3-6片，一日2次。 补血活血，调经止痛，用于血虚，月经不调，痛经儿童 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄棕色至棕褐色；气香，味辛、辣。 尚不明确。 江西荣裕药业集团有限公司 0.5g*12s*2板 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1027.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1027.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1b88eb0c8810c5bad3d860054a3e23583c38ca4d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1027.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品为棕黄色的颗粒；气香,味甜,辛,微苦辛,微苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于贫血衰弱,病后,产后血虚以及月经不调,痛经 详见说明书 10g*8袋 详见说明书 贵州威门药业股份有限公司 口服,一次10g,一日2～3次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1028.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1028.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..86e812e768ff3e007031c7c2f5b23d78e8bd2a4a --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1028.txt @@ -0,0 +1 @@ + 药用铝塑板装，36粒/盒。 贵阳济仁堂药业有限公司 孕妇禁用。 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 口服，一次3粒，一日3次。 本品为胶囊剂，内容物为浅褐黄?磷睾稚勰晃段⒖唷? 0.42克*36粒/盒 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1029.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1029.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..3a0799aacf202b2ed6612b12d95b62ac660ab22d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1029.txt @@ -0,0 +1 @@ +孕妇慎用。 疏肝解郁、调理冲任。用于肝郁气滞型及冲任失调型的乳腺增生肝郁 修正药业集团长春高新制药有限公司 口服。一次4粒，一日3次。 每粒装0.5g 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1030.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1030.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8828e41e39ac7228fed2c580e7e6a8dc36373c2a --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1030.txt @@ -0,0 +1 @@ +补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜，微苦。 丸剂(水蜜丸) 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。具有保肝作用。本品可拮抗氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 尚不明确。 口服，一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 南京同仁堂药业有限责任公司 36克/瓶。 1、忌食寒凉、生冷食物。2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。3、感冒时不宜服用本药。4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1031.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1031.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..20cda7318e41d6d66317d58556152a77b2560162 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1031.txt @@ -0,0 +1 @@ + 健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚所致的面色萎黄、头晕、纳差、心悸气短、食后腹胀、神疲倦怠、失眠健忘；缺铁性贫血失眠健忘 口服。一次6片，一日3次，饭后服。 健脾和胃，益气生血。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 个别患者服药后出现恶心、胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛、口干多饮。 华润双鹤药业股份有限公司 (1)片芯重0.1g(糖衣)(2)每片重0.11g(薄膜衣)(3)每片重0.32g(薄膜衣) 非处方药物（甲类） 消化系统疾病 禁止与茶及含鞣质的药合用。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1032.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1032.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..cb204747345a476774bacd865595505121dbf195 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1032.txt @@ -0,0 +1 @@ + 少数患者服药后胃脘不适，一般不影响连续用药；偶见皮疹，可对症处理。 饭后温开水送服。一次5片，一日3次，连服9天为一个疗程，或遵医嘱。 活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。用于气滞血瘀所致子宫出血过多，时间延长，淋漓不止，小腹疼痛淋漓不止，小腹疼痛；药物流产后子宫出血量多 每片重0.40g 甘肃兰药药业有限公司 孕妇禁服。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1033.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1033.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f3f1e4037036945e58b20bb9eb5049ea3de22e1f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1033.txt @@ -0,0 +1 @@ + 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 贫血,虚劳 开水冲服。一次20—25毫升，一日3次。 每瓶装200克
非处方药物（甲类） 尚不明确。 养血补血，补虚润燥。用于气血不足，虚劳咳嗽等 玻璃瓶，每盒装1瓶。 尚不明确。 尚不明确。 山东福胶集团有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1034.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1034.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a305efe48a0cfc777ebb5143357ad9b355335e49 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1034.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服。一次1丸，一日2次 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互在，详情请咨询医师或药师。 1、忌生冷、油腻食物丸剂(大蜜丸) 9g*10丸/盒 本品为黑褐色的大蜜丸；气?⑾悖犊唷⑽⒏省?/td>功能主治 ： 补肾，散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛。 补肾，散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛儿童 补肾，散寒，止痛散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛小便频数阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛 非处方药物（甲类） 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 1、忌生冷、油腻食物。
2、外感或实热内盛者不宜服用。
3、按照用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用。
4、服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6、本品性状发生改变时禁止使用。
7、请将本品放在儿童不能接触的地方。
8、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 塑料球壳装，每盒装10丸。 丸剂(大蜜丸) 非处方药物（甲类） \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1035.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1035.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d074b22cec3dc9f0cf2cfa5c90196d7428db5ab5 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1035.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服。一次3～4片，一日3次。 0.45g*48片/盒 用于盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛等症 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后为浅棕色；气香，味苦。 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.脾虚大便溏者慎用。
4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 片剂(薄膜衣) 广东在田药业有限公司 铝塑泡罩包装。每板装12片，每盒装4板。 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结所致的带下量多，下腹隐痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1036.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1036.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c4cd75156003c05ec23d30dad3a8e660947b657d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1036.txt @@ -0,0 +1 @@ + 广西南珠制药有限公司 本品为浅棕黄色至棕黄色的澄清液体；气微腥，味甜。 动物实验结果显示，本品可缩短出血时间，增强凝血酶诱导血小板 的聚集。另外，对中枢神经系统有一定的抑制作用。 用于月经过多、经期延长、功能性子宫出血及使用宫内节育器后的不规则出血 低硼硅胶玻璃管制口服液体瓶，10瓶/盒。 非处方药物（甲类） 凉血止血，滋阴清热。用于月经过多、经期延长、功能性子宫出血及使用宫内节育器后的不规则出血 10毫升*10瓶/盒 口服，在月经将来之前或刚见红时开始服用，一次20毫升，一日2次，5天为一个疗程。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1037.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1037.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e78de91c05c399f91e2bc31453d4e24832949f6d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1037.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（甲类） 个别患者服药后出现恶心、胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛肠鸣、轻度腹痛、口干多饮胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛、口干多饮。继续用药后上述症状如不消失，可调整为一次1～2片，使每日用药量为4～5片。 口服，一次2片，一日3次。饭后服用。 0.3g*24片/盒 消化系统疾病 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 吉林华康药业股份有限公司 禁止与茶及含鞣质的药物合用。 1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2. 孕妇慎用；哺乳期辛辣、生冷、油腻食物。2. 孕妇慎用；哺乳期妇女、儿童、老人应在医师指导下使用。3. 溃疡病、消化道出血性疾病患者遵医嘱用药。4. 不宜和感冒类药同时服用。5. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。6. 服药1周症状无改善或服药期间症状加重时应停药并去医院就诊。7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8. 本品性状发生改变时禁止使用。9. 儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童成人过敏体质者慎用。8. 本品性状发生改变时禁止使用。9. 儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚脾胃虚弱健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚所致的面色萎黄、头晕、纳差、心悸气短、食后腹胀、神疲倦怠、失眠健忘、大便溏泻、舌淡或有齿痕、脉细弱等；缺铁性贫血失眠健忘 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1038.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1038.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..86557a34dcac7cb365da0492407fd491ba68d734 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1038.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 口服。一次4粒，一日3次，儿童酌减。 吉林吉尔吉药业有限公司 健脾生血，补肾填精。用于脾肾两亏所致的血虚，症见头昏眼花，心悸气短，体乏无力，面色萎黄，以及贫血脾肾两亏 每片重0.35g \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1039.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1039.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d86fc2b89b02d5817b6841d8b3b9d24d39cc3663 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1039.txt @@ -0,0 +1 @@ + 密封，遮光，置阴凉处。（不超过20℃） 上海和黄药业有限公司 活血通经，祛瘀止痛。用于痛经，经闭，跌扑损伤，风湿痹痛 风湿类风湿 每支装2ml 孕妇及对本品过敏者禁用。 尚不明确。 肌内、穴位或鞘内注射。肌内注射。一次1～2支，一日1次；穴位注射，一穴0.3～1毫升，一次2～6穴，一日或隔日1次；腱鞘内注射，围注射用水稀释至浓度为5～10％后使用，一次1～5毫升。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1040.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1040.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..dc4a1af28883dbbfb21a2749f9396983984605f9 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1040.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服。一次1丸，一日2次。 补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛失眠心悸 国家医保目录（乙类） 每丸重9克 孕妇忌服，忌生冷食物。 尚不明确。 天津达仁堂京万红药业有限公司 用于气血两亏，肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1041.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1041.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0139a513765b328d40d492056e5142e9f74e134f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1041.txt @@ -0,0 +1 @@ + 1.孕妇慎用。2.服药期间忌食辛辣、生冷食物。3.胃牌虚弱者饭后服最宜，且酌情减少服用量。 12g*8袋/盒。 12g*8袋 尚不明确。 服药期间忌食辛辣、生冷食物辛辣、生冷食物。 本品为棕色或棕褐色颗粒；味甜、微苦味甜、微苦。 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 开水冲服，一次12g，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下、腹痛镇痛作用、抑菌作用、抗炎 湖北襄阳隆中药业集团有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1042.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1042.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2376649f00417021d1dc02269344877780fc39b7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1042.txt @@ -0,0 +1 @@ + 清湿热，止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈靡烂，出血赤白带下湿热下注 每片重1.4g 北京紫光制药有限公司 口服或加水分散均匀后服用。一次6片，一日3次。 用于因慢性宫颈炎引起的带下病、宫颈糜烂、出血等 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1043.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1043.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6496a50329e295e88bd8f669a984befd3efa8a4c --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1043.txt @@ -0,0 +1 @@ +活血调经。用于月经量少，产后腹痛儿童 北京长城制药厂 1.孕妇禁用。2.忌食生冷食物。3.气血两虚引起的月经量少气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。4.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。5.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为软胶囊，内容物为棕黄色或棕褐色的粘稠液体；气微香，味苦。 口服。一次1～2粒，一日3次。 孕妇禁用。 尚不明确。 0.5g*10粒*2板 铝塑板包装，每板装10粒，每盒装2板。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1044.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1044.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..76b65976af476db9d3f30cab6e67b7439d413b32 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1044.txt @@ -0,0 +1 @@ + 健脾和胃，养血安神。用于脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证，症见面色萎黄或白光白、食少纳呆、脘腹胀闷、大便不调、烦躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脉细弱；缺铁性贫血养血安神健脾和胃 饭后口服。成人一次3片；一岁以内一次0.5片；一至三岁一次1片；三至五岁一次1.5片；五至十二岁一次片。 禁止与茶和含鞣制的药物合用 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 维生素及营养类 1服药期间，部分患儿可出现牙齿颜色变黑，停药后可逐渐消失。2可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。3可见上腹疼痛、便秘。4少数患儿服药后，可见短暂性食欲下降、恶心、呕吐、轻度腹泻呕吐恶心、呕吐、轻度腹泻，多可自行缓解。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每片含硫酸亚铁(FeSO4·7H2O)为100毫克 健民药业集团股份有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1045.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1045.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..3d4a15c8b7a388d903a9b3f2e8ae2a9fa659d944 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1045.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服。一次3粒，一日3次。 药用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔，12粒/板*2板。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.3g*24粒/盒 成都森科制药有限公司 活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛 用于产后瘀血不净，少妇腹痛 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色颗粒和粉末；气香?段⑿痢?/td>功能主治 ： 活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛去瘀止痛活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1046.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1046.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..06d3ce2b6f0e0a64a20baa62bbfdfd7d49394d70 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1046.txt @@ -0,0 +1 @@ + 维医：补血健脑，用于异常胆液质偏盛引起的贫血，心悸，气短，焦虑，头晕等。中医：中医：补气血。用于气血虚引起的气短，头晕，心悸，健忘 口服，一次20—30毫升，一日3次。 尚不明确。 新疆维吾尔药业有限责任公司 每瓶装250ml；每瓶装200ml；每瓶装20ml \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1047.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1047.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..616b6272c05532d1ab6f87b655462ba85a2cca8c --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1047.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；气微香，味微苦 药用塑料瓶，60片/瓶 片剂(薄膜衣) 偶见药后胃脘不适，隐痛，停药后可自行消失。 本品降低大鼠血液粘度，抑制家兔血小板聚集，对大鼠子宫平滑肌有一定松弛作用，并对小鼠有镇痛和抗炎作用 每片重0.32g 用于妇人瘀血阻络所所致块，经闭，痛经，产后恶症露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿上述证候者 孕妇忌用，或遵医嘱 子宫疾病用药 活血、化瘀、消㿂；。用于妇人瘀血阻络所所致块，经闭，痛经，产后恶症露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症 口服，一次3粒，一日3次，饭后服用，经期停服。3个月为一疗程，或遵医嘱。 江苏康缘药业股份有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1048.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1048.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..55a7edcb465daca72d9b6a99c2fb3cb4e3fbaad1 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1048.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 1.忌食寒凉、生冷食物。2.服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。3糖尿病患者慎用。4.月经过多，月经提前者慎用。5.感冒时不宜服用本药。6.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.服药二周症状无改善，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止服用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或经行不畅，量少 48粒/盒。 丹东药业集团有限公司 孕妇忌服。 口服。一次4-6粒，一日2次。 本品为棕褐色至棕黑色的稠膏；味苦、甜。 0.35g*12s*4板 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1049.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1049.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b38cbf607a523192c6960bf002115f8001871a52 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1049.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 补益脾肾，活瘀止血。用于脾肾两虚，气虚血瘀而致的月经过多 陕西步长高新制药有限公司 1．忌食辛辣、生冷食物。 　　2．感冒时不宜服用。患有糖尿病及其他疾病者，应在医师指导下服用。 　　3．平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　4．月经量多服药5天出血不减少，应去医院就诊。 　　5．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　6．药品性状发生改变时禁止服用。 　　7．请将此药品放在儿童不能接触的地方。 　　8．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 子宫疾病用药 10g*12袋 开水冲服，一次2袋（20克），一日3次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1050.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1050.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..342efec742165955f60128d6f75b4ea5b367656d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1050.txt @@ -0,0 +1 @@ + 复合袋包装。每盒12袋。 调经养颜颗粒可补血益气调经养颜颗粒可补血益气，调经养颜。用于妇女月经量少，及其所引起的痛经、面色淡暗或有暗斑 本品为黄棕色至棕褐色颗粒；味苦、涩、微酸。 江西桔王药业有限公司 开水冲服。一次1-2袋，一日3次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1051.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1051.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..00f108204c23ed89f88c53ddf743e209cda2acf2 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1051.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 每袋装6g 密封保存。 山西广誉远国药有限公司 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 口服。一次6克，一日2次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1052.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1052.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2cc0c13d2e1b4c8d763070c403f9a529c509f412 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1052.txt @@ -0,0 +1 @@ + 孕妇慎服(前三个月内禁用)，女性患者宜于月经来潮前10～15日开始服用。 本品为黑色的包衣浓缩丸，除去包衣后呈褐色或棕褐色；气香，味苦、微辛。 尚不明确。 口服，一次0.5g～0.75g，一日2次，饭后服用，20天为一个疗程。间隔5～7天，继续第二个疗程，亦可连续用药。 吉林吉春制药股份有限公司 疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生 药用复合膜包装，每盒12袋。 0.8g*12袋 个别出现食欲减退。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1053.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1053.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..26d80cd6d69d712f965e5748173a233e08324084 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1053.txt @@ -0,0 +1 @@ + 先以0.1％高锰酸钾溶液或0.1％新洁尔灭溶液冲洗阴道，再用本品喷射于宫颈区，每周2～3次。 本品为浅棕色的乳状液；掀原阀门的推动钮，药液喷出时呈泡沫状。 清热燥湿，杀虫。用于慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎 (1)本品不得直接启开铝盖。(2)放置后分层，用前摇匀。(3)月经期停用；用药期间禁止性生活。 尚不明确。 贵州汉方药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1054.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1054.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..df664348f250487f12d8ae7d8438c0e068e3eb50 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1054.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服。一次6片，一日3次。 孕妇禁用。 怀化正好制药有限公司 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 偶见头昏及轻度消化道反应。 0.3g*18s*2板 详见说明书 铝塑包装，每盒2板，每板18粒。 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用 能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用 对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 非处方药物（甲类） 清热，祛湿化瘀，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下、量多臭味；宫颈糜烂 本品为薄膜衣片、除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1055.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1055.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8fe107ff744a246c2c93cfa19999c3a1ff3902e7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1055.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 尚不明确。 补气养血，调经止痛。用于妇女血虚气滞，月经不调，经前、经后腹痛腰痛，妇女更年期综合症 口服。一日3次，一次3片。 尚不明确。 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕黄色至棕褐色；味微苦、甘。 药用铝箔和聚氯乙烯硬片包装，10片/板*3板/盒。 江苏康缘药业股份有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1056.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1056.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..ba3f7356191f8190e02835cfd7817cb6028af782 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1056.txt @@ -0,0 +1 @@ + 每片重0.5g 口服。一次4片，一日3次。月经周期第五天开始服药，若行经少于5天的，则从月经干净后开始服药，连服21天。疗程为三个月经周期。 尚不明确。 解郁散结，活血止痛。用于乳腺增生病，属于肝郁血瘀症患者，症见乳房疼痛，乳房肿块质地软硬下等，随月经周期及情绪而变化，可伴胸胁胀闷，烦躁易怒，失眠多梦，口苦，经行不畅，经色紫暗或有血块或痛经，舌苔薄，舌质淡红 深圳市泰康制药有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1057.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1057.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..3762753659b1fc7611e06c8281cb14d302903543 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1057.txt @@ -0,0 +1 @@ + 阴道给药，一次1粒，一日1次。 每粒重3g。 通化茂祥制药有限公司 本品为褐色至棕褐色栓剂，气特异。 妊娠期忌用。 用于湿热下注所致的带下病、 瘙痒异味、各种阴道炎，纯中药制剂，安全、温和、无刺激 非处方药物（甲类）,外用药物 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1、妊娠期忌用。
2、本品仅供阴道给药，切忌口服。
3、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
4、治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。
5、绝经后患者，应在医师指导下使用。 　
6、带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
7、外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。 　　
8、注意卫生，用药前应先用温开水清洗外阴。药栓放入阴道不应超过12小时，取出时拉出棉栓，使不洁分泌物得以清除。
9、使用本品后，可出现白色、褐色等分泌物属正常现象。如上述症状严重并伴有烧灼感者，请立即停药或咨询医师或药师。
10、如使用过量或出现严重不良反应，请立即就医。
11、用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 PVC压盒包装，5粒*1板/盒。 尚不明确。 清热解毒,燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠，腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1058.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1058.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..7257a0a0fd7a626b10439e3edf26ee565355bbe1 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1058.txt @@ -0,0 +1 @@ + 江西赣药全新制药有限公司 本品为黄棕色至棕公片，片面有散在的小白点；味甘，气芳香。 补气养血，调经止带。用于气血两好，身体廋徐，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下 0.7g*18s/盒。 尚不明确。 尚不明确。 片剂（分散） 口服，或加水分散后服用。一次2-3次，一日3次。 尚不明确。 0.7g*18s \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1059.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1059.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..3f9fdd80e4e65d3e7086c5f154f0a4abe596f943 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1059.txt @@ -0,0 +1 @@ + 国药集团中联药业有限公司 孕妇忌用。 偶见轻度腹泻、头晕、恶心、皮疹、胃脘不适等症状，一般不影响继续治疗。 药理作用：药理实验表明，本品具有抑制大鼠棉球肉芽肿的作用。可抑制小鼠扭体次数并促进淋巴细胞转化。具有抗炎、镇痛、体外抑菌及促进特异性免疫功能的作用。 活血化瘀，清热解毒。用于急、慢性盆腔炎和细菌性阴道炎 3g*3*2小盒*1盒 月经期慎用。 口服，一次一袋，一日3次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1060.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1060.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f5233a3f71258c20c2a79ed3cdcd8540929212b8 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1060.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 48个月。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 尚不明确。 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次3粒，一日3次。 1? 改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2? 调节精神系统安神养心，改善睡眠。3? 调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4? 增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5? 对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6? 改善消化功能，增进食欲。 莎普爱思强身药业有限公司 每粒装0.3克 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1061.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1061.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f6f741fe821e093771b058d25933d08831e635e0 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1061.txt @@ -0,0 +1 @@ + 根据临床试验结果，不推荐本品用于急性肾盂肾炎和慢性阑尾炎。 浙江巨都药业集团有限公司 铝塑，每板12粒，每盒2板 。 临床前动物试验结果提示：本品能降低巴豆油注射致无菌性阴道炎、大鼠的阴道炎性肿胀指数，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽组织增生；减少催产素致子宫收缩小鼠扭体反应次数，提高热板法小鼠痛阈值，减少冰醋酸致痛小鼠扭体反应次数。 尚不明确。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.32g*24s 活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎镇痛。适用于慢性盆腔炎、细菌性阴道炎、急性膀胱炎 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 本品为胶囊剂，内容物为红棕色粉未；气微，味苦 。 口服，一次4粒，一日3次 。其中慢性盆腔炎疗程4周，细菌性阴道炎疗程1周，急性膀胱炎疗程5天或遵医嘱。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1062.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1062.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..633680e362960be095eebb926852b07f5550330f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1062.txt @@ -0,0 +1 @@ + 山西正元盛邦制药有限公司 尚不明确。 子宫疾病用药 孕妇慎用。 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽行经腹痛，产后恶露不尽 36个月。 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛恶露不尽 国家基本药物目录（2012） 口服。一次6丸，一日1～2次。 尚不明确。 每丸重6g \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1063.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1063.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c6325f144ed9bfe1a2845b8b357209a67165fc47 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1063.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色；气微香，味微甜、略苦。 0.4g*27片 用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1064.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1064.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..656d7531239df5d4f8e30eb77e077c89d39daefc --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1064.txt @@ -0,0 +1 @@ + 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 山东健民药业有限公司 15g*10袋 开水冲服。一次1袋，一日2次。 本品为棕黄至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 孕妇禁用。 1、忌食生冷食物。2、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4、平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 BOPP/镀铝CPP药品包装用复合膜，每盒10袋。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1065.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1065.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d4f6eefedefaecd552f2d1675d2740bc471ed7ce --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1065.txt @@ -0,0 +1 @@ + 用于女子宫寒不孕，经前腹痛；男子少精，腰膝冷痛 济南居仁堂爱民制药有限责任公司 尚不明确。 加温软化，贴于脐部。 每张净重25g 温肾暖宫，活血通络。用于女子宫寒不孕，经前腹痛，月经不调男子清稀薄，精子少，腰膝冷痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1066.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1066.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0ac9af9922f66c9de5b730a826178bc548c355d1 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1066.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 口服，一次5粒，一日3次。 尚不明确。 吉林省利华制药有限公司 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 利和络通血湿，清，热调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 0.40g*24s(利华) 0.40g*24s/盒。 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 本品为硬胶囊，内容物为深黄色或黄褐色粉末；气微香，味微苦。 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1067.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1067.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..240c88f33e40f5df5c707ce435accf868b1a6ac7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1067.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品不能过量服用，忌与酸味食物同服。孕妇慎用。使用本品时请咨询医师或药师，或在医师或药师的指导下服用。 临床前药理试验结果表明，本品可减少醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可减轻二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽的重量;可减少醋酸致痛时小鼠扭体反应次数，提高热板试验中小鼠的痛阈值。 口服，一次3-4粒，一日3次。 国家基本药物目录（2012） 江西桔王药业有限公司 清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫 本品临床应用未见不良反应。 0.2g*60粒/瓶 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1068.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1068.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..352a9ae676c3085def4d9e3f27bf8481481fde2c --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1068.txt @@ -0,0 +1 @@ + 0.7g*12s*3板 口服，一次4片，一日2次。空腹时用温开水冲服，于经前七天开始服用，连服10天。 孕妇禁用。糖尿病患者禁服含糖型。 0.7g*12s*3板/盒。 用于月经不调，经前、行经期腹痛 福寿堂制药有限公司 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味微苦。 1.忌食生冷食物、不宜洗凉水澡。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经期或经后小腹隐痛喜按，痛经伴月经过多者均不宜选用。4.治疗痛经，宜在经前7天开始服药，连服10天。如有生育要求应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1069.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1069.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..7e74cf74bb9a07d83085f332e4d49416d89bb344 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1069.txt @@ -0,0 +1 @@ + 修正药业集团股份有限公司 孕妇及月经过多者忌服。 活血调经，行气止痛。用于气滞血瘀所致月经不调，痛经 1、经期忌生冷饮食。不宜洗凉水澡。2、痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。3、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。4、可于经前3-7天开始服药，至痛经缓解。有生育要求（未避孕）。宜经行当日开始服药。5、按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 活血调经，用于月经不调、痛经、产后腹痛 开水冲服，一次14克，一日2次。 14g*10袋/盒 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1070.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1070.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..30e1f9292bf736fd78d1b59a6769e3bf61924d8f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1070.txt @@ -0,0 +1 @@ + 益气养血，通络下乳。用于产后气血虚弱所致的缺乳、少乳 每袋20g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 蚌埠丰原涂山制药有限公司 患有不宜哺乳疾病者忌服。 用于产后气血虚弱所致的缺乳、少乳 口服，每次20克，一日3次；温开水冲服，4天为一疗程 非处方药物（乙类） 本品为浅棕色颗粒；味甜、微苦。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1071.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1071.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c9ce8d2f47654394a166c0898fc31c5e3b810c59 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1071.txt @@ -0,0 +1 @@ + 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1? 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用。2? 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用。3? 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 口服。一次4～6片，一日2～3次 0.4g*36片/盒 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色至棕黑色；气微香，味苦微咸。 用于癥瘕积聚、痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等 "活血调经，化癥止痛，软坚散结。用于癥瘕积聚、痛经闭经，赤白带下及慢性盆腔炎 江西杏林白马药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1072.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1072.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b72ac7f9ab5b80fdde9ddef574245611b972816c --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1072.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦昧甜、微苦。 开水冲服，一次1袋，一日2次。 8g*10袋/盒。 1、孕妇禁用。 2、忌食生冷食物。 3、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸、疲乏无力等不宜选用本药。 4、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。 5、平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 6、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 7、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 8、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 9、药品性状发生改变时禁止服用。 10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 活血调经。用于月经量少，产后腹痛 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 8g*10袋/盒 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。 广西灵峰药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1073.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1073.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d1407ca93ab386b30723eacdf4102b548adb0729 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1073.txt @@ -0,0 +1 @@ + 48个月。 广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 尚不明确。 脾虚湿盛者忌用。 口服。一次3粒，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 每粒装0.3g 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1074.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1074.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..de1ccdff8d9ea8e00c9c488779aa217f9cc924e2 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1074.txt @@ -0,0 +1 @@ + 上海雷允上封浜制药有限公司 口服。一次8丸，一日3次。 国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每瓶装9g 软坚散结。用球瘰疬痰核 用于淋巴结核、淋巴肿大、疼痛等 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1075.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1075.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..03d2b392e3f29813d5ae4519942c49cb8000d6a6 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1075.txt @@ -0,0 +1 @@ + 武汉健民集团随州药业有限公司 口服。一次4～5粒，一日3次，小儿酌减。 每粒装0.3g 补阴培阳，益肾健脾。用于再生障碍性贫血，白细胞缺乏症，原发性血小板减小症，紫癜补阴培阳，益肾健脾 中药保护品种二级 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1076.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1076.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..9d847348b744cc30d094d20f7bcd53a902e2193f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1076.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服。一次4片，一日3次。 孕妇禁用。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 36个月。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每片重0.3g 孕妇忌服。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 回音必集团安徽制药有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1077.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1077.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d4bc8aa7f383f6f4cf6d31df85e0ad11df534955 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1077.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热除湿 止带 华润三九(枣庄)药业有限公司 尚不明确。 6g*10袋 口服，一次6克，一日2次。 丸剂(水丸) 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3.少女、孕妇少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。4.伴有赤带者，应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 复合膜，6克x10袋。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品我黄棕色至黑棕色的浓缩水丸；味苦。 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1078.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1078.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..586a322cb5bf6aa3e8eb33df2dd516437af4b367 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1078.txt @@ -0,0 +1 @@ + 出血时内服，每天3次，每次2粒，用开水送服。如出血多，痛经重者先服绿色保险子一粒。 福建汇天生物药业有限公司 国家医保目录（乙类） 适用于月经不调、痛经、闭经、月经量过多或淋漓日长、血性白带、产后瘀血证。对于各种癌症引起的剧烈疼痛具有显著镇痛作用。外伤出血、宫颈活检、宫颈息肉宫颈活检 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1079.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1079.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1fd92b3b9d0a4c54b5dcba0cb76e8153c9b78c1a --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1079.txt @@ -0,0 +1 @@ + 陕西方舟制药有限公司 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 36粒/盒。 尚不明确。 清热利湿，和血通络，调经止带，用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 口服。一次4粒，一日3次。 0.45g*36s 孕妇禁用。月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的粉末；气微，味苦。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1080.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1080.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..893673f721ba622c1c2ecb6a3461bc5bd66f523d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1080.txt @@ -0,0 +1 @@ + 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 活血化瘀，通经止痛。用于血瘀阻滞所致的经闭不痛，小腹疼痛，或经血量少，小腹疼痛拒按以及症瘕积块 每100粒重6g 温黄酒或温开水送服。一次6克，一日2次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1081.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1081.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c4a9225e04f1ca76a3ff04a622720ab3fb9a4673 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1081.txt @@ -0,0 +1 @@ + 每800粒重30g 活血败毒，消肿止痛 尚不明确。 内分泌失调 北京同仁堂制药有限公司 葱白煎汤送服。一次5粒（0.5瓶），一日2次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1082.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1082.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..92b46741ebbf8d6c71cdc0016581266ee33b4b29 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1082.txt @@ -0,0 +1 @@ + 用于血虚气滞，腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷，久不受孕 口服。一次4粒，一日3次 滋阴养血，温经散寒，行气止痛。用于血虚气滞血虚气滞，腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷，久不受孕赤白带下，子宫寒冷 每粒装0.3g 山东齐都药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1083.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1083.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..3185c8c9118c31857d00c64feafcccafc1eb260f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1083.txt @@ -0,0 +1 @@ + 每100丸重0.5g 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛乳腺增生 通药制药集团股份有限公司 尚不明确。 孕妇忌服。 口服。一次2～3克，一日3次。 丸剂(浓缩丸) \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1084.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1084.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1eb3ebaf97af10dc2b27ca4643e182a0e78fc28e --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1084.txt @@ -0,0 +1 @@ + 子宫疾病用药 国家基本药物目录（2012） 孕妇慎用。 每丸重6g 尚不明确。 江西汇仁药业股份有限公司 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 口服。一次6丸，一日1～2次。 尚不明确。 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按 36个月。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1085.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1085.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a5a672d698496bddce5e65609cb8ba3fc142454f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1085.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 每粒装0.4g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 河北冀衡(集团)药业有限公司 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1086.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1086.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..bcd8141c8099cc9da35553cf35fb2e5fa2c2f722 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1086.txt @@ -0,0 +1 @@ + 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛 口服。一次1袋，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 河南信心药业有限公司 每袋装6g 尚不明确。 孕妇忌服。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1087.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1087.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f191639a375c1b6f08b31a7cc7afa79932f09cda --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1087.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 补气血，调月经。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 辽宁金丹药业有限公司 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1088.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1088.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..ff9e296268b39e08c1659feb629fe45807b6818b --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1088.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气血，调月经。 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振 药都制药集团股份有限公司 每袋装6克 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1089.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1089.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..bbfa38ae263da2c8bff20652f66e5ec306624616 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1089.txt @@ -0,0 +1 @@ + 密封(10～30℃)。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 陕西盘龙药业集团股份有限公司 孕妇孕妇禁用。 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 每袋装15g 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 密封(10～30℃)。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1090.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1090.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..12cd068a7fbd5f9595eca12e39e564c712d2400d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1090.txt @@ -0,0 +1 @@ + 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气血，调月经。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振川芎白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 口服。一次6克，一日2次。 福州海王金象中药制药有限公司 尚不明确。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1091.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1091.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..5c7501486f188692a71d66e093e52d83c5639f37 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1091.txt @@ -0,0 +1 @@ + 孕妇禁用。 尚不明确。 糖衣片(片心重0.25g) 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次3～4片，一日2～3次。 活血调经。用于月经量少，产后腹痛 活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 成都第一药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1092.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1092.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0d656d730391786f1e72ecb5a9dd2954cd996f55 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1092.txt @@ -0,0 +1 @@ + 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 6g*10袋/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 河南金鸿堂制药有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多 口服。一次6克，一日2次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1093.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1093.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..547b7a77e650cadd04563bbbfe15ab0d79ed02df --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1093.txt @@ -0,0 +1 @@ + 片剂(素片，薄膜衣) 调经养血，理气化瘀。用于月经不调，经期腹痛，血瘀气滞，症瘕痞块 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次4片，一日2次。 陕西摩美得制药有限公司 0.26g*2*12片/板/盒 孕妇忌服。 尚不明确。 非处方药物（甲类） 铝塑板，2*12片/板/盒。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1094.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1094.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..4876b411f201c7d5325dbcfc15bb6b116af7de46 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1094.txt @@ -0,0 +1 @@ + 调经养血，顺气化瘀。用于经血不调，赶前错后，腰腿酸痛，腹痛胀满腰腿酸痛 用于月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满 每片重0.6g 非处方药物（甲类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 抚松县中药有限责任公司 孕妇忌服。 口服。一次4片，一日2次。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1095.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1095.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..95204360a535d0ccd691f00e0674075b1fef7dec --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1095.txt @@ -0,0 +1 @@ + 服药期间忌饮茶和食用含鞣酸类食物及药物。 健脾养胃，补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血 尚不明确。 健脾养胃，补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血 健脾养胃茶和食用含鞣酸类食物及药物。 口服。一岁至三岁小儿一次10ml（1支），三岁至五岁一次15ml（1支半），一日2次。 尚不明确。 10ml*10支/盒 北京首儿药厂 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1096.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1096.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d4ce1c3ddefe4b6ce2c8ef6c460eed97ce555016 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1096.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 承德御室金丹药业有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1097.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1097.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..22cdf3ac0a8802e093c8644f06650b5764dff234 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1097.txt @@ -0,0 +1 @@ + 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 兰州佛慈制药股份有限公司 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经不调 补气血，调月经。 尚不明确。 每丸重9g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1098.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1098.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a5ddbde2fcd5db9a6ad0d0931c6e13acabd98f40 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1098.txt @@ -0,0 +1 @@ + 广西金海堂药业有限责任公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 36个月。 片芯重0.3g 尚不明确。 尚不明确。 口服。一次6片，一日2～3次。 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1099.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1099.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8b9fdaaa1eb2c25f7648de944b52a3ac7b1d3954 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/chusai_xuanshou/1099.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 尚不明确 。 0.3g*100s 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 桂龙药业(安徽)有限公司 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。5.眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为薄膜衣片，除去包衣后显黑灰色；味甘。 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗，眩晕耳鸣眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征 口服，一次6片，一日2～3次。 100片/盒。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/test.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/test.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..111518ab6deea473530220203911cda3751c3e91 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/test.txt @@ -0,0 +1,500 @@ +{"text": " 9g*10s 补气血，调月经。 口服，一次1丸，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 本品为棕黑色的大蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 尚不明确。 每盒10丸。 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每瓶装5g 广州迈特兴华制药厂有限公司 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 孕妇禁用。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少孕妇 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 孕妇禁用。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 ", "entity_list": []} +{"text": " 少数患者服药后胃脘不适，一般不影响连续用药；偶见皮疹，可对症处理。 饭后温开水送服。一次5片，一日3次，连服9天为一个疗程，或遵医嘱。 活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。用于气滞血瘀所致子宫出血过多，时间延长，淋漓不止，小腹疼痛淋漓不止，小腹疼痛；药物流产后子宫出血量多 每片重0.40g 甘肃兰药药业有限公司 孕妇禁服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 密封，置于凉处（不超过20℃）。 补肝肾，益精血。用于肝肾精血亏损引起的身体消瘦，腰膝酸软，盗汗，头晕眼花，口渴咽干补肝肾，益精血。用于肝肾精血亏损引起的身体消瘦 口服。一次10克，一日2次。 非处方药物（甲类） 正大青春宝药业有限公司 每瓶装250g 内分泌失调 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 安阳路德药业有限责任公司 每片重0.62g 口服。一次5片，一日2次。 疏肝活血，软坚散结。用于经期乳房胀痛有块，月经不调或量少色紫成块及乳腺增生 片剂(薄膜衣) ", "entity_list": []} +{"text": " 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 孕妇忌服。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇月经不调、痛经等有较好的疗效。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每片重0.3g 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 口服。一次4片，一日3次。 孕妇禁用。 36个月。 台州南峰药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封(10～30℃)。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 承德燕峰药业有限责任公司 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血调经 孕妇禁用。 尚不明确。 每袋装15g 孕妇禁用。 开水冲服。一次15克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（乙类） 密封,阴凉干燥处。 吉林巨仁堂药业股份有限公司 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛孕妇 尚不明确。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 孕妇忌服。 口服。一次3片，一日4次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于女子宫寒不孕，经前腹痛；男子少精，腰膝冷痛 济南居仁堂爱民制药有限责任公司 尚不明确。 加温软化，贴于脐部。 每张净重25g 温肾暖宫，活血通络。用于女子宫寒不孕，经前腹痛，月经不调男子清稀薄，精子少，腰膝冷痛", "entity_list": []} +{"text": " 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少暖宫调经理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 石药集团河北唐威药业有限公司 尚不明确。 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛香附抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调妇女月经不调，痛经，宫寒不孕痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 孕妇禁用。 口服。一次6克，一日2～3次。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 每丸重9g ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛胃痛，慢性肠炎，尿频 河北奥星集团药业有限公司 每丸重9g 孕妇禁用。 口服。一次6克，一日2～3次。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 口服。一次4粒，一日3次，儿童酌减。 吉林吉尔吉药业有限公司 健脾生血，补肾填精。用于脾肾两亏所致的血虚，症见头昏眼花，心悸气短，体乏无力，面色萎黄，以及贫血脾肾两亏 每片重0.35g ", "entity_list": []} +{"text": " 密封(10～30℃)。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 陕西盘龙药业集团股份有限公司 孕妇孕妇禁用。 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 每袋装15g 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 密封(10～30℃)。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇禁用。 尚不明确。 开水冲服。一次15克，一日2次。 密封(10～30℃)。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 吉林省健今药业有限责任公司 每袋装15克 ", "entity_list": []} +{"text": " 1．忌食辛辣，少进油腻。 2．感冒时不宜服用。 3．伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者。应在医师指导下服用。 4．眩晕症状较重者，应去医院就诊。 5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7．药品性状发生改变时禁止服用。 8．请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 口服，一次3粒，一日3次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 每粒装0.3g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 钓鱼台医药集团吉林天强制药股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封(10～30℃)。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 开水冲服。一次15克，一日2次。 山东大陆药业有限公司 每袋装15g 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 石家庄万和制药有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 补气血，调月经。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 每丸重9g 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 口服，一次2片，一日2次。 疏肝活血，调经止痛。用于痛经、月经量少、后错属气滞血瘀疏肝活血，调经止痛 用于痛经、月经量少、后错属气滞血瘀证者 1.忌食生冷食物、不宜洗凉水澡。
2.患有其他疾病者,应在医师指导下服用。
3.平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.经期或经后小腹隐痛喜按,痛经伴月经过多者均不宜选用。
5.治疗痛经,宜在经前3～5天开始服药,连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻,或重度痛经者,应到医院诊治。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 合肥今越制药有限公司 铝塑包装。12片/板×2板/盒。 0.5克*24片/盒 片剂(薄膜衣) 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色；气微，味微苦。 ", "entity_list": []} +{"text": " 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 尚不明确。 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 每粒装0.4克 尚不明确。 湖南富兴飞鸽药业有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": "益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力 丸剂(大蜜丸) 丸剂(大蜜丸) 孕妇慎用。 60个月。 吉林四环澳康药业有限公司 尚不明确。 每丸重9g 吉林四环澳康药业有限公司 尚不明确。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇慎用。 60个月。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每粒装0.4g 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 广东和平药业有限公司 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 尚不明确。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 蚌埠丰原涂山制药有限公司 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 脾虚湿盛者忌用。 每粒装0.3g 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 48个月。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次3粒，一日3次。 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", "entity_list": []} +{"text": " 贵州安顺西秀制药有限责任公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀活血调经 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 每袋装15g ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇忌服。 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 每袋装6g 尚不明确。 口服。一次1袋，一日2次。 山东沃华医药科技股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（乙类） 片剂(薄膜衣) 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 PVC、铝箔装，3*15片/板/盒。 口服，一次4片，一日4次。 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色或黑棕色；味苦、辛。 1、忌辛辣、生冷食物。 　　2、感冒发热病人不宜服用。 　　3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 　　5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 　　6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 　　7、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　8、该品性状发生改变时禁止使用。 　　9、请将该品放在儿童不能接触的地方。 孕妇忌服。 太极集团四川绵阳制药有限公司 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛 15s*3板 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 0.7g*12s*3板 口服，一次4片，一日2次。空腹时用温开水冲服，于经前七天开始服用，连服10天。 孕妇禁用。糖尿病患者禁服含糖型。 0.7g*12s*3板/盒。 用于月经不调，经前、行经期腹痛 福寿堂制药有限公司 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味微苦。 1.忌食生冷食物、不宜洗凉水澡。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经期或经后小腹隐痛喜按，痛经伴月经过多者均不宜选用。4.治疗痛经，宜在经前7天开始服药，连服10天。如有生育要求应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病 6g*10瓶 尚不明确。 补虚止带，和血调经。 健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软量多 丸剂(水丸) 1.忌食生冷、少进油腻。 2.伴有赤带者，应去医院检查，在医师指导下服药。 3.服药一周症状无改善，应到医院诊治。 4.老人、少女、孕妇应在医师指导下服用。 5.感冒时不宜服用本药。 6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.药品性状发生改变时禁止服用。 8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服。一次6-9克，一日2-3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 每10丸重2g 尚不明确。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 湖南德海制药有限公司 孕妇慎用。 尚不明确。 60个月。 ", "entity_list": []} +{"text": "补气养血。用于气血不足引起的月经不调，经血量少，经期腹痛，腰酸腿软，面色无华 每丸重6g 口服，一次2丸，一日2次。 非处方药物（甲类） 广西梧州制药(集团)股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": "祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 开水冲服。一次15克，一日2次。 每袋装15g 广东省惠州市中药厂有限公司 孕妇禁用。 尚不明确。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": []} +{"text": " 湖南国华制药有限公司 密封,阴凉干燥处。 非处方药物（乙类） 口服。一次3片，一日4次。 孕妇忌服。 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 ", "entity_list": []} +{"text": " 健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚所致的面色萎黄、头晕、纳差、心悸气短、食后腹胀、神疲倦怠、失眠健忘；缺铁性贫血失眠健忘 口服。一次6片，一日3次，饭后服。 健脾和胃，益气生血。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 个别患者服药后出现恶心、胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛、口干多饮。 华润双鹤药业股份有限公司 (1)片芯重0.1g(糖衣)(2)每片重0.11g(薄膜衣)(3)每片重0.32g(薄膜衣) 非处方药物（甲类） 消化系统疾病 禁止与茶及含鞣质的药合用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 云南白药集团丽江药业有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 补气血，调月经。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 重庆希尔安药业有限公司 孕妇忌服。 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 每丸重10.8克 孕妇忌服。 36个月。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 开水冲服。一次15克，一日2次。 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇 孕妇禁用。 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 尚不明确。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 密封(10～30℃)。 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇益母草。辅料为糊精、糖粉。 上海雷允上药业有限公司 每袋装15g 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 每袋装15g ", "entity_list": []} +{"text": "益气养血，健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚，月经量少，月经后期，带下病脾肾两虚 红桃开药业股份有限公司 非处方药物（甲类） 口服，一次20毫升，一日3次。 每瓶装20ml,60ml,120ml ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次4片，一日2次。 非处方药物（甲类） 孕妇忌服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 云南白药集团股份有限公司 尚不明确。 每片重0.6g 用于月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满 调经养血，顺气化瘀。用于经血不调，赶前错后，腰腿酸痛，腹痛胀满", "entity_list": []} +{"text": " 每粒装0.5g 补气养血，调经止带；用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下 口服，一次2～3粒，一日3次。 四川济生堂药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 60个月。 药都制药集团股份有限公司 尚不明确。 孕妇慎用。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 尚不明确。 每100丸重20克 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 尚不明确。 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 每粒装0.4g. 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 宁夏多维药业有限公司 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品为黑褐色颗粒；气香，味甜。 株洲千金药业股份有限公司 忌生冷辛辣，孕妇禁服。 开水冲服，一次12g，一日2次。 12g*10袋 补益气血，祛瘀生新。用于气血两虚兼血瘀证产后腹痛 动物试验表明，补血益母颗粒能使失血性贫血小鼠RBC、Hb恢复至正常水平;能对抗环磷酰胺损伤骨髓造血系统所致的血细胞减少，能使WBC、HB、RBC明显升高;且对环磷酰胺所致小鼠脾脏萎缩有明显的对抗作用;它对小鼠既具有活血作用又能缩短小鼠的凝血时间;提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能和促进小鼠溶血素抗体的形成;促进小鼠腹腔绵羊红细胞的吸收;但对正常大鼠离体子宫平滑肌未显示出作用。 12g*10袋/盒。 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用。3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品仅供外用，切记入口。 本品为棕色液体，有少量振摇易散的沉淀；具冰片香气。 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。 外用。用稀释10%溶液擦洗，重症可加大浓度，用牛尾线消毒棉球蘸取适量浓溶液置于阴道中治疗阴道炎。一日2次。 尚不明确。 陕西海天制药有限公司 150ml*1瓶/盒 用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿，白带过多 清热燥湿，止痒。用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿、白带过多瘙痒阴道炎 药用塑料瓶，150ml每瓶。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1. 忌食辛辣、生冷及油腻食物。
2. 感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3. 平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
4. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6. 药品性状发生改变时禁止服用。
7. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
8. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 疏肝理脾，调经止带。用于肝郁脾虚所致的月经量少、后错，小腹疼痛，带下色黄量多小腹疼痛 0.22g*40片/盒 华润三九(郴州)制药有限公司 用于肝郁脾虚所致的月经量少、后错，小腹疼痛，带下色黄量多 口服，一次4片，一日2次。 尚不明确。 本品为薄膜衣片，除去包衣后显黑褐色，味苦。 非处方药物（甲类） 药用PVC硬片、药品包装用PTP铝箔泡罩包装；20片/板*2板/盒。 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每瓶装100ml;每瓶装200ml 尚不明确。 外用。用稀释10%溶液擦洗，重症可加大浓度；用牛尾线消毒棉球蘸取适量浓溶液置于阴道中治疗阴道炎，一日2次。 清热燥湿、止痒，广谱抗菌、抗病毒，抗炎镇痛抑制变态反应，用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿，白带过多 陕西关爱制药有限公司 用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿，白带过多 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服，一次4片，一日4次。 养血、调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 1. 忌食寒凉、生冷事物。 2. 感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3. 月经过多者不宜服用。 4. 平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 5. 按照用法用量服用，长期服用应向医师就诊。 6. 服用2周症状无改善，应去医院就诊。 7. 对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8. 本品性状发生改变时禁止使用。 9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 安徽济人药业有限公司 尚不明确。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 非处方药物（乙类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 12s*4板 孕妇忌服。 片剂(薄膜衣) ", "entity_list": []} +{"text": " 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末，气微香，味微甘。 0.4g*24s/盒。 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 广东一力罗定制药有限公司 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 0.4g*24s 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 每袋装6g 口服。一次1袋，一日2次。 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 孕妇忌服。 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 每片重0.3克 三门峡广宇生物制药有限公司 孕妇忌服。 尚不明确。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振解痉镇痛抑制变态反应性炎证 口服。一次4片，一日3次。 36个月。 孕妇禁用。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 药用塑瓶装，每瓶100片。 1、孕妇禁用。2、对本品及其成分过敏者禁用。 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 本品为黄褐色的片。气微香，味微苦。 口服，一次4片，一日3次。 芜湖张恒春药业有限公司 舒肝理气，养血调经。用于肝郁血虚，月经不调，行经腹痛，闭经 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 福州海王金象中药制药有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 补气血，调月经。 每丸重9g 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 丸剂(大蜜丸) 补气血，调月经。 山西天生制药有限责任公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服，一次8丸，一日2次。 本品补气血，调月经。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经量少 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 9g*10丸/盒 1. 忌食辛辣、生冷食物。 2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3. 平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 4. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6. 本品性状发生改变时禁止使用。 7. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 8. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服。一次15克，一日2次。 每袋装4g 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 尚不明确。 四川志远广和制药有限公司 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 密封(10～30℃)。 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品为黄褐色的片或薄膜衣片；薄膜衣片除去包衣后显棕褐色，气微香，味微苦。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 0.3g*100s 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 舒肝理气，养血调经。用于肝郁血虚，月经不调，行经腹痛 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 湖北午时药业股份有限公司 口服，一次4片，一日3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次4片，一日3次。 重庆赛诺生物药业股份有限公司 孕妇忌服。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 每片重0.3g 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 尚不明确。 孕妇禁用。 36个月。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 口服，一次4片，一日3次。 陕西辰济药业有限公司 舒肝理气，养血调经。用于肝郁血虚，月经不调，行经腹痛 0.3g*60s ⒈忌辛辣、生冷食物。⒉感冒发热病人不宜服用。⒊有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。⒋青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。⒌平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。⒍服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。⒎对妇科十味片过敏者禁用，过敏体质者慎用。⒏妇科十味片性状发生改变时禁止使用。⒐请将妇科十味片放在儿童不能接触的地方。⒑如正在使用其他药品，使用妇科十味片前请咨询医师或药师。 尚不明确。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 该品为黄褐色的片。气微香，味微苦。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 每丸重9克 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 江西药都樟树制药有限公司 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少急性肝损伤 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 ", "entity_list": []} +{"text": " 湖南省湘中制药有限公司 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛生化汤 本品养血祛瘀，血热证者忌用 口服。一次1丸，一日3次 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 尚不明确。 每丸重9克 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 兰州佛慈制药股份有限公司 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经不调 补气血，调月经。 尚不明确。 每丸重9g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 60个月。 内蒙古京新药业有限公司 每10丸重2g 尚不明确。 尚不明确。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇水蜜丸 孕妇慎用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 尚不明确。 糖衣片(片心重0.25g) 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次3～4片，一日2～3次。 活血调经。用于月经量少，产后腹痛 活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 成都第一药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 孕妇禁用。 每袋装15g 浙江国镜药业有限公司 密封(10～30℃)。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 1.忌与茶、咖啡茶、咖啡及含鞣酸类药物合用。
2.胃溃疡进行性出血者忌服。
3.非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。 药用铝塑泡罩包装。每盒2板，每板12粒。 口服，一次2粒，一日3次，10～20天为一疗程。 1.可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。
2.可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。
2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的粉末；气香，味微苦、甘，有铁腥味。 补血益气、健脾和胃，用于贫血 补血益气，健脾和胃。用于缺铁性贫血所致的气血两虚证 0.25g*12粒*2板/盒 广州陈李济药厂 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.本品含硫酸亚铁。下列情况慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。
4.本品宜饭后服用。
5.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
6.儿童、孕妇应在医师指导下服用。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品为棕黄色的颗粒；气香,味甜,辛,微苦辛,微苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于贫血衰弱,病后,产后血虚以及月经不调,痛经 详见说明书 10g*8袋 详见说明书 贵州威门药业股份有限公司 口服,一次10g,一日2～3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 1.孕妇慎用。2.服药期间忌食辛辣、生冷食物。3.胃牌虚弱者饭后服最宜，且酌情减少服用量。 12g*8袋/盒。 12g*8袋 尚不明确。 服药期间忌食辛辣、生冷食物辛辣、生冷食物。 本品为棕色或棕褐色颗粒；味甜、微苦味甜、微苦。 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 开水冲服，一次12g，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下、腹痛镇痛作用、抑菌作用、抗炎 湖北襄阳隆中药业集团有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 开水冲服，一次14克，一日3次。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 健民集团叶开泰国药(随州)有限公司 1，忌食生冷食物。2，患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3，平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4，治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。5，服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8，本品性状发生改变时禁止使用。9，请将本品放在儿童不能接触的地方。10，如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 14g*5袋 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 孕妇禁用。糖尿病者禁服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 广西南珠制药有限公司 本品为浅棕黄色至棕黄色的澄清液体；气微腥，味甜。 动物实验结果显示，本品可缩短出血时间，增强凝血酶诱导血小板 的聚集。另外，对中枢神经系统有一定的抑制作用。 用于月经过多、经期延长、功能性子宫出血及使用宫内节育器后的不规则出血 低硼硅胶玻璃管制口服液体瓶，10瓶/盒。 非处方药物（甲类） 凉血止血，滋阴清热。用于月经过多、经期延长、功能性子宫出血及使用宫内节育器后的不规则出血 10毫升*10瓶/盒 口服，在月经将来之前或刚见红时开始服用，一次20毫升，一日2次，5天为一个疗程。 ", "entity_list": []} +{"text": " 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 密封(10～30℃)。 孕妇月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 尚不明确。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 孕妇禁用。 每袋装15g 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 开水冲服。一次15克，一日2次。 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 密封(10～30℃)。 芜湖绿叶制药有限公司 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 尚不明确。 口服。一次6克，一日2～3次。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 每丸重9g 锦州汉宝药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛孕妇禁用。 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": "益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 补气血，调月经。 尚不明确。 哈药集团世一堂制药厂 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每瓶装54g ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 内蒙古库伦蒙药有限公司 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 补气血，调月经。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重9g 口服。一次1丸，一日3次 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 尚不明确。 贵港市冠峰制药有限公司 本品养血祛瘀，血热证者忌用 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛血瘀", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇忌服。 孕妇忌服。 尚不明确。 48个月。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每10丸重1.8g 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 陕西华西制药股份有限公司 口服。一次50粒，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 武汉第六制药有限公司 每袋装15g 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 尚不明确。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 密封(10～30℃)。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 承德御室金丹药业有限公司 口服。一次6克，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气血，调月经。 尚不明确。 益气养血，活血调经活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 每丸重9g ", "entity_list": []} +{"text": " 48个月。 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 长春远大国奥制药有限公司 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 尚不明确。 口服。一次3粒，一日3次。 脾虚湿盛者忌用。 每粒装0.3g 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀防止骨质疏松增强骨骼滋阴补肝肾延缓衰老调节内分泌系统改善睡眠安神养心调节精神系统降低血压调节心律改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 吉林双药药业集团有限公司 每丸重9g 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚兼有血瘀 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 补气血，调月经。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装6g 尚不明确。 口服。一次1袋，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 孕妇忌服。 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛孕妇 洛阳顺势药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 7cm×10cm 外用。穴位贴敷，贴于关元、气海、肾俞、八戮等强壮穴位，一天更换一次，连续用药2-3周，痛经患者，可在经前一周即开始使用（经期可连续使用）。 用于宫寒血滞引起的月经不调，经期腹痛，腹冷经闭，腰痛带下 温经散寒，活血化瘀，理气止痛。用于宫寒血滞引起的月经不调，经期腹痛，腹冷经闭，腰痛带下腹冷经闭宫寒血滞引起的月经不调，经期腹痛 沈阳红药集团股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 山西澳迩药业有限公司 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多月经过多 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 6g*12袋 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓抗血小板凝聚镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 热水冲服，一次1袋，一日2-3次。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 补气血，调月经。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力丸剂(大蜜丸) 口服。一次6克，一日2次。 河北冀衡(集团)药业有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每丸重9g ", "entity_list": []} +{"text": " 广州市花城制药厂 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 6g*12袋 1.孕妇忌服。2.服药期间忌食生冷食物。3.服本药时不宜同时服用感冒药。4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。5.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。6.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。7.月经量过多者应去医院就诊。8.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。9.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 6g*12袋。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 补气养血，调经止带。用于心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多 口服，一次6克，一日2次。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 健脾和胃，养血安神。用于脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证，症见面色萎黄或白光白、食少纳呆、脘腹胀闷、大便不调、烦躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脉细弱；缺铁性贫血养血安神健脾和胃 饭后口服。成人一次3片；一岁以内一次0.5片；一至三岁一次1片；三至五岁一次1.5片；五至十二岁一次片。 禁止与茶和含鞣制的药物合用 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 维生素及营养类 1服药期间，部分患儿可出现牙齿颜色变黑，停药后可逐渐消失。2可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。3可见上腹疼痛、便秘。4少数患儿服药后，可见短暂性食欲下降、恶心、呕吐、轻度腹泻呕吐恶心、呕吐、轻度腹泻，多可自行缓解。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每片含硫酸亚铁(FeSO4·7H2O)为100毫克 健民药业集团股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重9g 山西广誉远国药有限公司 尚不明确。 丸剂(大蜜丸) 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 60个月。 孕妇慎用。 尚不明确。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛丸剂(大蜜丸孕妇", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 9g*10丸/盒。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 口服，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经不调，经来腹痛，腰酸带下子宫虚寒月经不调 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 兰州佛慈制药股份有限公司 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为深褐色至黑色的大密丸；气微,味甘而后苦，辛。 9g*10s 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 ", "entity_list": []} +{"text": " 丸剂(大蜜丸) 尚不明确。 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 口服。一次1丸，一日3次 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛 每丸重9g 本品养血祛瘀，血热证者忌用 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 每丸重9g 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调艾叶镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 孕妇禁用。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 口服。一次6克，一日2～3次。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 上海雷允上封浜制药有限公司 口服。一次8丸，一日3次。 国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每瓶装9g 软坚散结。用球瘰疬痰核 用于淋巴结核、淋巴肿大、疼痛等 ", "entity_list": []} +{"text": "补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 1.服药期间不宜吃生冷食物。2.有高血压、心脏病、肾病，或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。3.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。4.服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。5.一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。6.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 宁夏紫荆花制药有限公司 孕妇忌服。 尚不明确。 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错 0.3g*36片/盒 口服，一次2-3片，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 洛阳顺势药业有限公司 口服。一次6克，一日2次。 每丸重9g 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气血，调月经。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇忌服。 36个月。 吉林龙鑫药业有限公司 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 孕妇禁用。 素片 每片重0.3g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 口服。一次4片，一日3次。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", "entity_list": []} +{"text": " 湖南省回春堂药业有限公司 尚不明确。 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 口服，一次4片，一日3次。 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕色至棕褐色；味苦。 PVC硬片、药用铝塑泡罩包装。12片/板X2板/盒。 清热利湿、和血通络、调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 尚不明确。 0.65g*12s*2板 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6克，一日2次。 密封保存。 丸剂(浓缩丸) 每瓶装60g 浙江爱诺药业股份有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 尚不明确。 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 湿热下注 带下量多 色黄有味清热 除湿止带 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重9g 山东方健制药有限公司 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛血瘀 本品养血祛瘀，血热证者忌用 口服。一次1丸，一日3次 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服，一次1丸，一日2次。 养血化瘀，舒肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调，痛经月经不调气滞血瘀舒肝调经养血化瘀，舒肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调，痛经，症见月经量少有血块、经行后期或前后不定、经行小腹胀痛月经量少 每丸重9g 孕妇孕妇忌服。 孕妇忌服。 孕妇忌服。 邯郸制药股份有限公司 非处方药物（甲类） ", "entity_list": []} +{"text": "孕妇慎用。 疏肝解郁、调理冲任。用于肝郁气滞型及冲任失调型的乳腺增生肝郁 修正药业集团长春高新制药有限公司 口服。一次4粒，一日3次。 每粒装0.5g 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛 口服。一次1袋，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 河南信心药业有限公司 每袋装6g 尚不明确。 孕妇忌服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 乌兰浩特中蒙制药有限公司 1. 忌生冷食物，不宜洗凉水澡。 2. 服药期间不宜同时服用人参或其制剂。 3. 感冒发热病人不宜服用。 4. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5. 青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 6. 月经过多者，应及时去医院就诊。 7. 平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 8. 治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 9. 服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。 10. 治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 11. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 12. 本品性状发生改变时禁止使用。 13. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 14. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块 孕妇忌服。 9g*10丸/盒 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 丸剂(大蜜丸) ", "entity_list": []} +{"text": " 密封,置阴凉干燥处。 每片重0.4g 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 暂定18个月 长春海外制药集团有限公司 尚不明确。 孕妇忌服。 口服。一次2-3片，一日2次。 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错调月经补气血孕妇", "entity_list": []} +{"text": " 辽宁华鑫药业有限公司 尚不明确。 每袋装5g 60个月。 孕妇慎用。 尚不明确。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 辽宁金丹药业有限公司 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 每丸重9g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 补气血，调月经。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振月经周期错后、行经量少气血两虚兼有血瘀所致的月经不调益气养血，活血调经 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": "滋阴清热，固经止带。用于阴虚血热，月经先期，经血量多、色紫黑 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 上海和黄药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服，一次15克，一日2次。 活血调经。用于月经量少，产后腹痛 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 广西恒拓集团仁盛制药有限公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 15g*10袋 ", "entity_list": []} +{"text": " 方中人参、白术补气，鹿茸补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 孕妇忌服。 孕妇忌服。 四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司 尚不明确。 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱赤白带下月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热 孕妇枸杞阿胶鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 36个月。 每丸重10.8g ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度生冷 丸剂(小蜜丸) 忌食生冷，注意保暖。服本药时不宜和感冒药同时服用。月经先期量多，色鲜红或紫，经行腹痛，得热痛不减或更甚，伴有心中烦热、口渴、大便干燥、小便短赤，不宜服用本药。已婚妇女经期错后者应排除早早孕，或月经来潮后服药。痛经伴有其他妇科疾病者应在医师指导下服用。按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医生咨询。药品性状发生改变时禁止服用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 9g*14袋 口服。小蜜丸一次9克，一日2～3次。 服药期间，忌恼怒、生冷。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 承德御室金丹药业有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 ", "entity_list": []} +{"text": "活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 每袋装15g 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 甘肃省金羚集团药业有限公司 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6克，一日2～3次。 孕妇禁用。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛孕妇禁用。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少行经后错痛经月经不调血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛孕妇禁用。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 辽宁朝花药业有限公司 辽宁朝花药业有限公司 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每丸重9g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 理气养血，暖宫调经理气养血尿频慢性肠炎胃痛", "entity_list": []} +{"text": " 阴道给药，一次1粒，一日1次。 每粒重3g。 通化茂祥制药有限公司 本品为褐色至棕褐色栓剂，气特异。 妊娠期忌用。 用于湿热下注所致的带下病、 瘙痒异味、各种阴道炎，纯中药制剂，安全、温和、无刺激 非处方药物（甲类）,外用药物 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1、妊娠期忌用。
2、本品仅供阴道给药，切忌口服。
3、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
4、治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。
5、绝经后患者，应在医师指导下使用。 　
6、带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
7、外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。 　　
8、注意卫生，用药前应先用温开水清洗外阴。药栓放入阴道不应超过12小时，取出时拉出棉栓，使不洁分泌物得以清除。
9、使用本品后，可出现白色、褐色等分泌物属正常现象。如上述症状严重并伴有烧灼感者，请立即停药或咨询医师或药师。
10、如使用过量或出现严重不良反应，请立即就医。
11、用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 PVC压盒包装，5粒*1板/盒。 尚不明确。 清热解毒,燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠，腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎", "entity_list": []} +{"text": " 精华制药集团股份有限公司 开水冲服。一次15克，一日2次。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇孕妇禁用。 每袋装15克 孕妇禁用。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 密封(10～30℃)。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 密封(10～30℃)。 ", "entity_list": []} +{"text": " 江西广信药业有限公司 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 6g;50g 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热除湿 止带 密封保存。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇慎用。 尚不明确。 内蒙古津新药业有限公司 60个月。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 每丸重9g 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 江西品信药业有限公司 开水冲服。一次15克，一日2次。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 孕妇禁用。 孕妇月经量少、后错，经来腹痛 每袋装7.5克 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调活血调经。用于血瘀 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 尚不明确。 开水冲服。一次15克，一日2次。 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 江西品信药业有限公司 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 60个月。 尚不明确。 尚不明确。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多孕妇慎用。 石家庄万和制药有限公司 石家庄万和制药有限公司 60个月。 益气养血，理气活血，止痛益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 孕妇慎用。 每丸重9g ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 每丸重9g 尚不明确。 孕妇慎用。 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 60个月。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封(10～30℃)。 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 雷允上药业有限公司 孕妇禁用。 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调，症见经水量少 每袋装15g 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 每丸重9g 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": "益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 吉林省通化博祥药业股份有限公司 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 补气血，调月经。 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品为黄色至深黄色的颗粒；气香，味甜。 尚不明确。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 14g*9袋 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 福建省泉州罗裳山制药厂 开水冲服，一次14g，一日3次。 14g*9袋/盒。 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 ", "entity_list": []} +{"text": " 华佗国药股份有限公司 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气血，调月经。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 每丸重9g 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 孕妇慎用。 哈药集团世一堂制药厂 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛水蜜丸 丸剂(大蜜丸) 尚不明确。 60个月。 ", "entity_list": []} +{"text": " 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每瓶装60g 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 广东太安堂药业股份有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 ", "entity_list": []} +{"text": "活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇 开水冲服。一次15克，一日2次。 四川禾邦阳光制药股份有限公司 尚不明确。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 密封(10～30℃)。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 每袋装15g 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇及糖尿病患者服用时请向医师咨询。3.感冒时不宜服用。4.来月经腹痛重者请到医院就诊。5.月经过多者不宜服用本药。6.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.服药二周症状无改善，应去医院就诊。9.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 铝塑泡罩包装，每板装12片，每盒装2板。 尚不明确。 口服，一次3-6片，一日2次。 补血活血，调经止痛，用于血虚，月经不调，痛经儿童 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄棕色至棕褐色；气香，味辛、辣。 尚不明确。 江西荣裕药业集团有限公司 0.5g*12s*2板 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6片，一日3次。 孕妇禁用。 怀化正好制药有限公司 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 偶见头昏及轻度消化道反应。 0.3g*18s*2板 详见说明书 铝塑包装，每盒2板，每板18粒。 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用 能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用 对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 非处方药物（甲类） 清热，祛湿化瘀，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下、量多臭味；宫颈糜烂 本品为薄膜衣片、除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 丸剂(大蜜丸) 太原大宁堂药业有限公司 用于血虚气滞、下焦虚寒血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调妇女镇痛香附艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 口服。一次6克，一日2～3次。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛小腹冷痛喜热经量少行经后错痛经月经不调下焦虚寒血虚气滞理气养血，暖宫调经慢性肠炎胃痛 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 孕妇禁用。 每丸重9g ", "entity_list": []} +{"text": " 0.55G*24粒/盒 清热利湿、活血通络、调经止带。用于湿热下注、白带过多，盆腔炎 本品为胶囊剂 盆炎净胶囊 （24粒装） 浙江东日药业有限公司 口服，一次5粒，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 尚不明确。 包头中药有限责任公司 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛香附 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2～3次。 孕妇禁用。 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 48个月。 脾虚湿盛者忌用。 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 吉林金宝药业股份有限公司 每粒装0.3g 口服。一次3粒，一日3次。 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重4.5g 尚不明确。 口服。一次1丸，一日3次 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 本品养血祛瘀，血热证者忌用 江西广信药业有限公司 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚兼有血瘀所致的月经不调益气养血，活血调经 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每丸重9g 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 颈复康药业集团有限公司 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 补气血，调月经。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 尚不明确。 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 吉林市双士药业有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2次。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气血，调月经。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 宁夏启元国药有限公司 尚不明确。 每袋装6g ", "entity_list": []} +{"text": " 药用复合膜包装，每盒10袋。 调经养血，理气止痛。用于营血不足，气滞血瘀所致的月经不调，痛经，小腹胀痛，腰腿酸痛痛经气滞血瘀 1、忌辛辣、生冷食物。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6、月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。 7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 丸剂(水蜜丸) 口服。一次5克，一日2次。 5g*10袋 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 尚不明确。 1、忌辛辣、生冷食物。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病辛辣丸剂(水蜜丸) 本品为棕褐色至黑棕色的水蜜丸；气芳香，味甜、微苦。 辽宁金丹药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 药用铝塑板装，36粒/盒。 贵阳济仁堂药业有限公司 孕妇禁用。 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 口服，一次3粒，一日3次。 本品为胶囊剂，内容物为浅褐黄?磷睾稚勰晃段⒖唷? 0.42克*36粒/盒 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 广西梧州制药(集团)股份有限公司 补气血，调月经。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装6g 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 颈复康药业集团有限公司 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 补气养血、调经止带调经止带，用于月经不调、经期腹痛 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 具有促进造血生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下补气养血，调经止带孕妇 孕妇禁用。 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次4片，一日3次。 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 36个月。 兰州和盛堂制药有限公司 每片重0.3g 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振月经不调、痛经 孕妇忌服。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 清热祛湿、行气止带清热祛湿、行气止带。 口服。一次3片，一日3次 清热祛湿、行气止带。用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经、慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎湿热蕴结 非处方药物（甲类） 用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经、慢性盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 每片重0.4g ", "entity_list": []} +{"text": " 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 每丸重9g 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下 孕妇禁用。 孕妇禁用。 景忠山国药(唐山)有限公司 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 具有促进造血生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸(口服液)应注意事项具有更多的信息。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸(口服液)应注意事项具有更多的信息。 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛调经止带，用于月经不调、经期腹痛 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 翔宇药业股份有限公司 口服。一次4粒，一日3次。 尚不明确。 1.妇女功能性子宫出血，包括子宫不规则出血，月经频繁，经量增多。2.月经期间出血过多用更年期子宫出血。3.产后出血、更年期月经过多、人工流产后出血过多、置环后出血过多、4.子宫肌瘤引起月经过多 每粒装0.45g ", "entity_list": []} +{"text": " 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 黑龙江省松花江药业有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后补气血，调月经 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气血，调月经。 每丸重9g 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色；气微香，味微甜、略苦。 0.4g*27片 用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟 口服。一次4片，一日3次。 每片重0.3g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 孕妇忌服。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振月经不调、痛经解痉镇痛四物汤孕妇忌服。 山东临清华威药业有限公司 36个月。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠潮热汗出脾虚湿盛 脾虚湿盛者忌用。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 48个月。 每粒装0.3g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次3粒，一日3次。 山西天生制药有限责任公司 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力丸剂(大蜜丸 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 尚不明确。 补气血，调月经。 广西梧州制药(集团)股份有限公司 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每丸重9g 丸剂(大蜜丸) ", "entity_list": []} +{"text": " 0.3g*16s*3板 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 非处方药物（乙类） 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显示棕色或黑棕色；味苦、辛。 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 口服，一次4片，一日4次。 江西山香药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲改善消化功能，增进食欲. 口服。一次3粒，一日3次。 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 48个月。 每粒装0.3g 江西聚仁堂药业有限公司 脾虚湿盛者忌用。 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 国家医保目录（乙类） 孕妇忌服，儿童禁用。 尚不明确。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 孕妇忌服。 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多 贵州神奇药业有限公司 每袋装6g(相当于原药材9g) 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 儿童禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒 每丸重9g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 孕妇禁用。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 孕妇禁用。 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 口服。一次6克，一日2～3次。 孕妇尿频胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 ", "entity_list": []} +{"text": "益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 每丸重9g 尚不明确。 补气血，调月经。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 吉林省正辉煌药业有限公司 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 一次2克，一日2次。 1 具有祛风镇痛，调理经血的作用；2 具有清热解毒，抗菌消炎的作用。 止血散瘀、调经活血。用于“木布病”引起的胃肠溃疡出血、肝血增盛、胸背疼痛、月经不调、闭经以及经血逆行引起的小腹胀满疼痛，血瘀症瘕 尚不明确。 每袋装2克；每袋装20克 尚不明确。 西藏甘露藏药股份有限公司 用于胃肠溃疡出血，月经不调，闭经以及经血逆行引起的小腹胀满疼痛 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 补气血，调月经。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 云南白药集团丽江药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": "补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 1、服药期间忌食生冷抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 1、服药期间忌食生冷食物。2、服本药时不宜同时服用感冒药。3、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。4、不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。5、患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。6、月经量过多者应去医院就诊。7、服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。8、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。9、药品性状发生改变时禁止服用。10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。11、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 云南腾药制药股份有限公司 药品包装用复合膜装，每盒装9袋。 6g*9袋 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 孕妇禁用。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 药品包装用复合膜装，每盒装9袋。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。褐色至黑色的水丸；味甜、微苦。 口服。一次6克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 云南腾药制药股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": "孕妇忌服。 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错 1、孕妇忌服。 　　2、服药期间不宜吃生冷食物。 　　3、有高血压、心脏病、肾病，或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。 　　4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 　　5、服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。 　　6、一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。 　　7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。 　　8、药品性状发生改变时禁止服用。 　　9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 本品为糖衣片,除去糖衣后,显褐棕色；味甘,微苦。 0.28g*12s*2板 片剂(糖衣片) 上海悦胜芜湖药业有限公司 口服，一次2-3片，一日2次。 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 铝塑包装，每盒2板，每板12片。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6克，一日2次。 每袋装6g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 陕西摩美得制药有限公司 密封保存。 ", "entity_list": []} +{"text": " 广州白云山陈李济药厂有限公司 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错头晕心慌 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 口服。一次2-3片，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，活血调经活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力血瘀 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气血，调月经。 河北冀衡(集团)药业有限公司 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 吉林市双士药业有限公司 孕妇忌服。 每丸重9g 孕妇忌服。 温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 温补脾肾，益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血。面色苍白。体弱肢冷面色苍白。体弱肢冷，心悸，发斑。 口服，一日5-7片，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 药品包装用PTP铝箔、聚氯乙烯固体药用硬片、12片*3板/盒 温补脾肾，益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血、缺铁性贫血，面色苍白、体弱肢冷，心悸虚劳贫血、缺铁性贫血温补脾肾，益气荣血 本品为椭圆形糖衣片，除去包衣后显黄棕色色；味微腥、微苦。 吉林省辉南辉发制药股份有限公司 非处方药物（甲类） ", "entity_list": []} +{"text": " 丸剂(大蜜丸) 补气血，调月经。 每丸重9g 吉林黄栀花药业有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 武汉健民集团随州药业有限公司 口服。一次4～5粒，一日3次，小儿酌减。 每粒装0.3g 补阴培阳，益肾健脾。用于再生障碍性贫血，白细胞缺乏症，原发性血小板减小症，紫癜补阴培阳，益肾健脾 中药保护品种二级 ", "entity_list": []} +{"text": " 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 早、中、晚空腹口服，一次20毫升，一日3次。 180ml*1瓶/盒 早、中、晚空腹口服，一次20毫升，一日3次。 1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物，避免剧烈运动以及重体力劳动。 2.凡难免流产、异位妊娠、葡萄胎等非本品适用范围。 1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物 尚不明确 塑料瓶包装，每瓶180ml。 用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确 本品为棕褐色的粘稠液体；气微、味甜气微、味甜。 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 健脾固肾，养血安胎异位妊娠、葡萄胎肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 塑料瓶包装，每瓶180ml。 ", "entity_list": []} +{"text": " 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 每袋装6g 陕西汉王药业有限公司 密封保存。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 湿热下注带下量多 色黄有味 清热除湿 止带除湿 止带 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 尚不明确。 药用PVC、铝箔。10丸/板*1板/盒。 本品为深褐色至黑色的球形大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛气微，味甘而后苦、辛。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 吉林省通化博祥药业股份有限公司 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 丸剂(大蜜丸) 口服，一次一丸，一天2-3次。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 9g*10s ", "entity_list": []} +{"text": " 甘肃佛仁制药科技有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 开水冲服。一次1袋，一日2次。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 1. 忌食生冷食物。 2. 气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 3. 有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4. 平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5. 青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6. 各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。 7. 按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9. 本品性状发生改变时禁止使用。 10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 开水冲服。一次15克，一日2次。 密封(10～30℃)。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀所致的月经不调活血调经孕妇 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 每袋装15g 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 长春普华制药股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 每袋装15g 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 广东国医堂制药股份有限公司 密封(10～30℃)。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 补气血，调月经。 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少、精神不振、肢体乏力 口服，一次1丸，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 9g*10s 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 该品为棕黑色的大蜜丸；微有香气，味甜而微苦味甜而微苦。 药品包装用PTP铝箔/药用PVC硬片包装，9克X10丸。 尚不明确。 益气养血，活血调经，用于气血两虚兼有血瘀所指的月经不调，症见月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力行经量少", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2～3次。 每丸重9g 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 孕妇胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 吉林黄栀花药业有限公司 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞暖宫调经理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛崩漏，带下 尚不明确。 丸剂(大蜜丸) 孕妇禁用。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，通络下乳。用于产后气血虚弱所致的缺乳、少乳 每袋20g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 蚌埠丰原涂山制药有限公司 患有不宜哺乳疾病者忌服。 用于产后气血虚弱所致的缺乳、少乳 口服，每次20克，一日3次；温开水冲服，4天为一疗程 非处方药物（乙类） 本品为浅棕色颗粒；味甜、微苦。 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封(10～30℃)。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 孕妇禁用。 西安北方药业有限公司 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 每袋装15g 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装6g(相当于饮片9g) 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按小腹冷痛恶露不行活血、祛瘀、止痛祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多孕妇 孕妇忌服。 孕妇忌服，儿童禁用。 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 湖南金沙药业有限责任公司 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 尚不明确。 儿童禁用。 国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 孕妇孕妇禁用。 每袋装15g 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 广州莱泰制药有限公司 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 密封(10～30℃)。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每100丸重0.5g 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛乳腺增生 通药制药集团股份有限公司 尚不明确。 孕妇忌服。 口服。一次2～3克，一日3次。 丸剂(浓缩丸) ", "entity_list": []} +{"text": " 丸剂(水蜜丸) 孕妇慎用。 子宫疾病用药 口服。一次6丸，一日1～2次。 36个月。 江西汇仁药业股份有限公司 尚不明确。 国家基本药物目录（2012） 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按 每袋装4.2g 尚不明确。 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 ", "entity_list": []} +{"text": " 山东方健制药有限公司 每瓶装30g 口服。一次6克，一日2次。 密封保存。 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下止带下湿热 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 清湿热，止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈靡烂，出血赤白带下湿热下注 每片重1.4g 北京紫光制药有限公司 口服或加水分散均匀后服用。一次6片，一日3次。 用于因慢性宫颈炎引起的带下病、宫颈糜烂、出血等 ", "entity_list": []} +{"text": " 出血时内服，每天3次，每次2粒，用开水送服。如出血多，痛经重者先服绿色保险子一粒。 福建汇天生物药业有限公司 国家医保目录（乙类） 适用于月经不调、痛经、闭经、月经量过多或淋漓日长、血性白带、产后瘀血证。对于各种癌症引起的剧烈疼痛具有显著镇痛作用。外伤出血、宫颈活检、宫颈息肉宫颈活检", "entity_list": []} +{"text": " 片剂(素片，薄膜衣) 调经养血，理气化瘀。用于月经不调，经期腹痛，血瘀气滞，症瘕痞块 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次4片，一日2次。 陕西摩美得制药有限公司 0.26g*2*12片/板/盒 孕妇忌服。 尚不明确。 非处方药物（甲类） 铝塑板，2*12片/板/盒。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次4片，一日3次。 孕妇忌服。 36个月。 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每片重0.3g 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 江苏康缘美域生物医药有限公司 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 尚不明确。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振四物汤", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重6g 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按 孕妇慎用。 山西恒泰制药有限公司 尚不明确。 36个月。 子宫疾病用药 口服。一次6丸，一日1～2次。 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 密封(10～30℃)。 四川辰龙制药有限公司 每袋装15g 开水冲服。一次15克，一日2次。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每片重0.5g 口服。一次4片，一日3次。月经周期第五天开始服药，若行经少于5天的，则从月经干净后开始服药，连服21天。疗程为三个月经周期。 尚不明确。 解郁散结，活血止痛。用于乳腺增生病，属于肝郁血瘀症患者，症见乳房疼痛，乳房肿块质地软硬下等，随月经周期及情绪而变化，可伴胸胁胀闷，烦躁易怒，失眠多梦，口苦，经行不畅，经色紫暗或有血块或痛经，舌苔薄，舌质淡红 深圳市泰康制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装15g 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 贵阳舒美达制药厂有限公司 密封(10～30℃)。 密封(10～30℃)。 活血调经孕妇禁用。 尚不明确。 孕妇禁用。 贵阳舒美达制药厂有限公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 15g*10袋 活血调经。用于月经量少，产后腹痛活血调经本品过敏者心脏病 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 尚不明确。 孕妇禁用。 15g*10袋/盒。 四川逢春制药有限公司 1.忌食生冷食物。 2.气血两虚生冷食物。 2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.对本品过敏者禁用。 开水冲服，一次1袋，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛行经后错痛经月经不调下焦虚寒血虚气滞理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热镇痛提高痛阈艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 孕妇禁用。 孕妇禁用。 山东沃华医药科技股份有限公司 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 尚不明确。 口服。一次6克，一日2～3次。 孕妇抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女 每丸重9g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 每袋装15g 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调，症见经水量少 先声药业有限公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 密封(10～30℃)。 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封保存。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 成都九芝堂金鼎药业有限公司 湿热下注带下量多 色黄有味 清热除湿 止带 每瓶装60g 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热经行腹痛调经舒郁 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 尚不明确。 孕妇忌服。 每丸重10.8g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 36个月。 四川济生堂药业有限公司 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 尚不明确。 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 孕妇忌服。 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力补气血，调月经 包头中药有限责任公司 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每片重0.4g(薄膜衣片) 口服。一次3片，一日4次。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 孕妇忌服。 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 非处方药物（乙类） 健民药业集团股份有限公司 密封,阴凉干燥处。 ", "entity_list": []} +{"text": " 1.忌生冷 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调妇女月经不调，痛经，宫寒不孕痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 丸剂(大蜜丸) 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛腹冷痛喜热行经后错痛经月经不调重度痛经者痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性 口服，一次1丸，一日2～3次。 天圣制药集团山西有限公司 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒血虚气滞理气养血，暖宫调经感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 9g*10丸/盒 天圣制药集团山西有限公司 孕妇禁用。 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 丸剂(大蜜丸丸剂(大蜜丸) 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力活血调经益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调补气血，调月经 尚不明确。 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 补气血，调月经。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 鞍山制药有限公司 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 每袋装15g 尚不明确。 孕妇禁用。 广州白云山星群(药业)股份有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": []} +{"text": " 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 活血化瘀，通经止痛。用于血瘀阻滞所致的经闭不痛，小腹疼痛，或经血量少，小腹疼痛拒按以及症瘕积块 每100粒重6g 温黄酒或温开水送服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注止带下清湿热 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 口服。一次6克，一日2次。 密封保存。 内蒙古九郡药业有限责任公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。4.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 9g*6袋 吉林省通化博祥药业股份有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力补气血，调月经。 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 6袋/盒。 口服。一次9克，一日2次。 补气血，调月经。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经量少 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 本品为棕黑色的小蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 上海信仁中药制药有限公司 每袋装15g 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 开水冲服。一次15克，一日2次。 活血调经。用于血瘀活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 孕妇禁用。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 每丸重9克 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 黑龙江葵花药业股份有限公司 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 口服。一次6克，一日2～3次。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1? 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用。2? 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用。3? 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 口服。一次4～6片，一日2～3次 0.4g*36片/盒 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色至棕黑色；气微香，味苦微咸。 用于癥瘕积聚、痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等 "活血调经，化癥止痛，软坚散结。用于癥瘕积聚、痛经闭经，赤白带下及慢性盆腔炎 江西杏林白马药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2～3次。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性抗炎 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 内蒙古京新药业有限公司 丸剂(小蜜丸) 孕妇禁用。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 广东益和堂制药有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气血，调月经。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 药都制药集团股份有限公司 本品养血祛瘀，血热证者忌用 尚不明确。 口服。一次1丸，一日3次 每丸重9g 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛抑制体外人血栓生化汤生化汤", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装15g 开水冲服。一次15克，一日2次。 密封(10～30℃)。 广西万通制药有限公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 孕妇禁用。 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇忌服。 非处方药物（乙类） 密封,阴凉干燥处。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 四川恩威制药有限公司 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 每片重0.32g(素片) 口服。一次3片，一日4次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血孕妇慎用。 60个月。 孕妇慎用。 尚不明确。 圣大(唐山)药业有限公司 圣大(唐山)药业有限公司 尚不明确。 每丸重9g 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 60个月。 ", "entity_list": []} +{"text": " 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 丸剂(水蜜丸) 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 本品为棕褐色至黑褐色的大蜜丸；味甘、苦味甘、苦。 孕妇忌服。风寒感冒期间忌服。 忌气恼忧思，生冷食物。 240s(同仁堂) 用于月经不调，经期不准行经腹痛 养血调经，舒郁化滞。用于气虚血寒、肝郁不舒引起的经期不准，行经腹痛，赤白带下，两胁胀痛，倦怠食少 口服。一次30粒（6克）~35粒（7克），一日两次。 每瓶装240粒。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装15g 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 广西方略集团龙州制药有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇孕妇", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装15g 孕妇禁用。 武汉健民集团随州药业有限公司 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 开水冲服。一次15克，一日2次。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 口服，一次5粒，一日3次。 尚不明确。 吉林省利华制药有限公司 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 利和络通血湿，清，热调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 0.40g*24s(利华) 0.40g*24s/盒。 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 本品为硬胶囊，内容物为深黄色或黄褐色粉末；气微香，味微苦。 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 ", "entity_list": []} +{"text": "活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次3～4片，一日2～3次。 片芯重0.25克 活血调经。用于月经量少，产后腹痛 尚不明确。 孕妇禁用。 哈药集团三精黑河药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 孕妇禁用。 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 湖南恒生制药股份有限公司 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调止痛调经通调气血，止痛调经。用于经期腹痛 尚不明确。 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 尚不明确。 每粒装0.4g ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 孕妇禁用。 尚不明确。 密封(10～30℃)。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 福建省泉州海峡制药有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 每袋装15g 开水冲服。一次15克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服。一次15克，一日2次。 贵州盛世龙方制药股份有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 每袋装15g 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 尚不明确。 补气养血，调经止痛。用于妇女血虚气滞，月经不调，经前、经后腹痛腰痛，妇女更年期综合症 口服。一日3次，一次3片。 尚不明确。 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕黄色至棕褐色；味微苦、甘。 药用铝箔和聚氯乙烯硬片包装，10片/板*3板/盒。 江苏康缘药业股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 大连美罗中药厂有限公司 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 每袋装15g 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 密封(10～30℃)。 大连美罗中药厂有限公司 尚不明确。 孕妇禁用。 活血调经", "entity_list": []} +{"text": " 吉林四环澳康药业有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 口服。一次6克，一日2次。 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注止带下清湿热湿热下注 带下量多 色黄有味清热除湿 止带 密封保存。 ", "entity_list": []} +{"text": "补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜，微苦。 丸剂(水蜜丸) 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。具有保肝作用。本品可拮抗氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 尚不明确。 口服，一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 南京同仁堂药业有限责任公司 36克/瓶。 1、忌食寒凉、生冷食物。2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。3、感冒时不宜服用本药。4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 ", "entity_list": []} +{"text": " 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 口服。一次3片，一日4次。 非处方药物（乙类） 贵州神奇药业有限公司 密封,阴凉干燥处。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 孕妇忌服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 黑龙江天宏药业股份有限公司 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 每丸重9克 孕妇禁用。 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重9g 孕妇禁用。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 口服。一次6克，一日2～3次。 山西昂生药业有限责任公司 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 补气血，调月经。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，一次9克，一日2次。 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 本品为棕黑色的小蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 9g*10袋 尚不明确。 丸剂(小蜜丸) 复合膜，9克/袋X10袋/盒。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 每片重0.3g 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振解痉镇痛香附、延胡赤芍 洛阳宁竹药业有限公司 36个月。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 养血舒肝孕妇禁用。 36个月。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次4片，一日3次。 孕妇忌服。 孕妇禁用。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 洛阳宁竹药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛月经不调 山西天生制药有限责任公司 尚不明确。 60个月。 每丸重9g 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 孕妇慎用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 江西赣药全新制药有限公司 本品为黄棕色至棕公片，片面有散在的小白点；味甘，气芳香。 补气养血，调经止带。用于气血两好，身体廋徐，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下 0.7g*18s/盒。 尚不明确。 尚不明确。 片剂（分散） 口服，或加水分散后服用。一次2-3次，一日3次。 尚不明确。 0.7g*18s ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 尚不明确。 每粒装0.4g 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调止痛调经调气血 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 尚不明确。 东莞市亚洲制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 云南永安制药有限公司 开水冲服。一次10克，一日3次。 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 每袋装12g(相当于原药材8g)。 非处方药物（甲类） 补血，活血，通络。用于月经量少、后错，血虚萎黄后错，血虚萎黄，风湿痹痛，肢体麻木糖尿病 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 湖北御金丹药业有限公司 补气血，调月经。 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 60个月。 孕妇慎用。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 每丸重9g 尚不明确。 尚不明确。 辽宁华鑫药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 灌肠用。取本品50ml，将药液加温至38~39°C，臀部抬高10cm插管，肛管插入深度10~15cm。肛管插入后，讲管端套的熟料瓶颈部，加压挤入即可。灌入后膝胸卧位30分钟。每日一次，两周为一个疗程。月经干净后3~5天开始用药。 红虎灌肠液（50毫升装）-安徽天洋药业 清热解毒，化湿除带，祛瘀止痛，散结消癥，用于慢性盆腔炎所致小腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多，或有发热 安徽天洋药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力补气血，调月经。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 每10丸重2g 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 每丸重9g 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 牡丹江灵泰药业股份有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气血，调月经。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 国家基本药物目录（2012） 子宫疾病用药 山西昂生药业有限责任公司 口服。一次6丸，一日1～2次。 每丸重6g 孕妇慎用。 尚不明确。 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按 36个月。 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽", "entity_list": []} +{"text": " 口服，一次3粒，一日3次。 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠辛辣，少进油腻 孕妇忌服。 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 湖北襄阳隆中药业集团有限公司 0.3g*10粒*4板*2小盒/盒。 本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的颗粒；气微香，味微甜而后苦。 0.3g*10s*4板*2小盒 尚不明确。 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（乙类） 36s/盒。 河南天地药业股份有限公司 尚不明确。 孕妇忌服。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛月经不调，经期腹痛 河南天地药业股份有限公司 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色或黑棕色；味苦、辛薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色或黑棕色；味苦、辛。 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人孕妇忌服。 口服，一次4片，一日4次。 36s/盒。 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛理气调经养血柔肝 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 孕妇孕妇禁用。 开水冲服。一次15克，一日2次。 每袋装15g 尚不明确。 密封(10～30℃)。 四川天誉制药有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 密封(10～30℃)。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": []} +{"text": " 颈复康药业集团有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 孕妇禁用。 孕妇禁用。 口服。一次6克，一日2～3次。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 每丸重9g ", "entity_list": []} +{"text": " 大连汉方药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 产妇忌服。 安胎，养血 尚不明确。 安胎，养血。用于闪挫伤脂，习惯性小产，难产 鲜姜汤送服，一次4-6片，一日2-3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 9g*10丸/盒 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 兰州佛慈制药股份有限公司 本品养血祛瘀，血热证者忌用。 生化丸 9g*10丸 丸剂(大蜜丸) 1、产后出血量多者慎用。2、孕妇慎用。3、方中含有甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛产后出血量多促进子宫复原 口服，一次1丸，一日3次。 ", "entity_list": []} +{"text": "活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 口服。一次3～4片，一日2～3次。 孕妇禁用。 (1)糖衣片(片心重0.25g);(2)薄膜衣片　每片重0.28g 活血调经。用于月经量少，产后腹痛月经量少 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 四川广元蓉成制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 云南腾药制药股份有限公司 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 每丸重9g 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 景忠山国药(唐山)有限公司 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇忌服。 养血化瘀，舒肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调，痛经，症见月经量少有血块、经行后期或前后不定、经行小腹胀痛孕妇 非处方药物（甲类） 口服，一次1丸，一日2次。 每丸重9g 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 孕妇忌服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注止带下清湿热 口服。一次6克，一日2次。 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 山西正元盛邦制药有限公司 密封保存。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气血，调月经。 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振 药都制药集团股份有限公司 每袋装6克 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 15克×20袋 益气养血，通络下乳。用于产后气血亏虚，乳少，无乳，乳汁不通过敏体质者恶露过多辛辣勿过食咸味酸味宜食富有营养的食物2.恶露过多者不宜服用3.感冒发热病人不宜服用合并有肝病肾病心脏病结核病等疾病者应向医师咨询糖尿病肝病肾病心脏病结核病 非处方药物（甲类） 口服，一次30克，一日3次 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.忌食辛辣勿过食咸味酸味宜食富有营养的食物2.恶露过多者不宜服用3.感冒发热病人不宜服用合并有肝病肾病心脏病结核病等疾病者应向医师咨询糖尿病患者应在医师指导下服用4.若乳房红肿热痛或乳汁突然减少应去医院就诊5.服药7天乳汁未见增多应去医院就诊6.若服药过程中出现不良反应或乳儿有不良反应均应停药并向医师咨询7.对本品过敏者禁用过敏体质者慎用8.本品性状发生改变时禁止使用9.请将本品放在儿童不能接触的地方10.如正在使用其他药品使用本品前请咨询医师或药师 辽宁好护士药业(集团)有限责任公司 ", "entity_list": []} +{"text": "八珍益母丸 54g/瓶 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 丸剂(小蜜丸) 54g/瓶 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 补气血，调月经。 口服。一次6丸，一日2次。 药都制药集团股份有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇慎用。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 尚不明确。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 尚不明确。 60个月。 每丸重9g 河北恒祥医药集团扁鹊制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次1丸，一日2次 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互在，详情请咨询医师或药师。 1、忌生冷、油腻食物丸剂(大蜜丸) 9g*10丸/盒 本品为黑褐色的大蜜丸；气?⑾悖犊唷⑽⒏省?/td>功能主治 ： 补肾，散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛。 补肾，散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛儿童 补肾，散寒，止痛散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛小便频数阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛 非处方药物（甲类） 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 1、忌生冷、油腻食物。
2、外感或实热内盛者不宜服用。
3、按照用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用。
4、服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6、本品性状发生改变时禁止使用。
7、请将本品放在儿童不能接触的地方。
8、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 塑料球壳装，每盒装10丸。 丸剂(大蜜丸) 非处方药物（甲类） ", "entity_list": []} +{"text": " 本品为薄膜衣.除去薄膜衣后显棕褐色；气微香，味微苦。 尚不明确。 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 口服，一次4片，一日3次。 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 孕妇禁用。 武汉双龙药业有限公司 1.忌食辛辣、少进油腻。2.服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应到医院诊治。3.带下明显异常，或伴有其它疾病者，应去医院诊治。4.老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。5.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 0.5g*30s 30s/盒。 ", "entity_list": []} +{"text": " 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 尚不明确。 孕妇慎用。 尚不明确。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛止痛益气养血，理气活血 每丸重9g 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 孕妇水蜜丸一次5克，一日2次。 尚不明确。 60个月。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 每丸重9g 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 河北华仁堂药业有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 尚不明确。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 尚不明确。 每粒装0.4g 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 长春海外制药集团有限公司 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 ", "entity_list": []} +{"text": " 吉林省长源药业有限公司 片剂(糖衣) 口服。一次2-3片，一日2次。 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封保存。 每袋装6g 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 口服。一次6克，一日2次。 甘肃众友药业制药有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 莱阳市江波制药有限责任公司 尚不明确。 开水冲服。一次15克，一日2次。 每袋装15g 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 口服。一次1袋，一日2次。 孕妇忌服。 新乡佐今明制药股份有限公司 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛 每袋装6g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 江西普正制药有限公司 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 每袋装15g ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 每粒装0.4g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 河北冀衡(集团)药业有限公司 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 兰州佛慈制药股份有限公司 密封保存。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 口服。一次6克，一日2次。 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 每袋装6g 湿热下注带下量多色黄有味 清热除湿止带", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 每丸重9g 60个月。 景忠山国药(唐山)有限公司 尚不明确。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇水蜜丸 孕妇慎用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服。一次15克，一日2次。 吉林龙泰制药股份有限公司 每袋装15g 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 尚不明确。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛", "entity_list": []} +{"text": " 每800粒重30g 活血败毒，消肿止痛 尚不明确。 内分泌失调 北京同仁堂制药有限公司 葱白煎汤送服。一次5粒（0.5瓶），一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气血，调月经。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振川芎白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 口服。一次6克，一日2次。 福州海王金象中药制药有限公司 尚不明确。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于血虚气滞，腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷，久不受孕 口服。一次4粒，一日3次 滋阴养血，温经散寒，行气止痛。用于血虚气滞血虚气滞，腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷，久不受孕赤白带下，子宫寒冷 每粒装0.3g 山东齐都药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 补虚止带，和血调经。 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病 包头中药有限责任公司 口服。一次6-9克，一日2-3次。 健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软色淡无块 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 湖北宏远药业有限公司 补气血，调月经。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装15g 广西半宙天龙制药有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 清热，通淋。用于膀胱湿热，小便浑浊，淋沥用痛 尚不明确。 灯心草汤或温开水送服。一次6克（约药瓶外盖的1/3），一日2～3次。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 黑龙江省林宝药业有限责任公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次；经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡；2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂；3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按；4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用；5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治；6.有生育要求(未避孕)宜经行当日起服用至痛经缓解；7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询；8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9.本品性状发生改变时禁止使用；10.请将本品放在儿童不能接触的地方；11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 湖北老中醫制药有限责任公司 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 尚不明确。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛后错，经来腹痛 每袋装15g 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 开水冲服。一次15克，一日2次。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血调经", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 孕妇忌服。 活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛 每10粒重1.8g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 48个月。 口服。一次50粒，一日2次。 孕妇忌服。 陕西紫光辰济药业有限公司 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": "益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 龙晖药业有限公司 补气血，调月经。 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 6g*4袋/盒。 尚不明确。 1、忌食生冷、少进油腻。2、肾虚带下不宜选用，其表现：肾阳虚者白带清稀、量多、质稀薄，伴有腰酸如折，小腹发凉，小便清长，夜间尤甚等症；肾阴虚者带赤白伴有阴部灼热、头昏目眩、便干尿黄等症。 3、伴有赤带者，应去医院检查，在医师指导下用药。 4、服药一周症状无改善，应去医院诊治。 5、老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。 6、对本药过敏禁用，过敏体质者慎用。7、药品性状发生改变时禁止服用。 8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 长春海外制药集团有限公司 湿热下注带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 尚不明确。 6g*4袋 口服。一次6克，一日2次 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 白带丸清热除湿止带，用于湿热下注所致的带下病症见带下量多色黄有味带下病 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 本品为棕黑色的水丸；味苦。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 6g*12袋(道君) 药用低密度聚乙烯膜；每盒装12袋。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 补气养血，调经止带。用于心慌气短，疲乏无力，月经不调心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多萝卜皂荚生冷食物。 3.服本药时不宜同时服用感冒药。 4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。 5.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。 6.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。 7.月经量过多者应去医院就诊。 8.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。 9.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。 10.药品性状发生改变时禁止服用。 11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 吉林道君药业股份有限公司 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 口服。水蜜丸一次6克，一天2次。 补气养血，调经止带叉菜胶 1.孕妇忌服。 2.服药期间忌食生冷食物。 3.服本药时不宜同时服用感冒药。 4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂藜芦感冒药。 4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。 5.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。 6.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。 7.月经量过多者应去医院就诊。 8.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。 9.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。 10.药品性状发生改变时禁止服用。 11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每基片重0.3克 口服。一次2-3片，一日2次。 云南盘龙云海药业有限公司 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 48个月。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 尚不明确。 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次3粒，一日3次。 1? 改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2? 调节精神系统安神养心，改善睡眠。3? 调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4? 增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5? 对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6? 改善消化功能，增进食欲。 莎普爱思强身药业有限公司 每粒装0.3克 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，活血调经。用于气血两虚益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 补气血，调月经。 内蒙古蒙药股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品微有香气，味甜而微苦。 华润三九(黄石)药业有限公司 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。水蜜丸一次6克，一日2次。 补气血，调月经。 60g/瓶。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然经期不准，应去医院就诊。4.月经过多者不宜选用。5.带下色黄，黏腻或伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇忌用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2次。 吉林市双士药业有限公司 补气血，调月经。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每丸重9g 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 0.31g*15片*3板 陕西摩美得制药有限公司 片剂(薄膜衣) 疏肝理气，活血化瘀。用于肝气郁结，气滞血瘀所致的乳腺增生，乳房胀痛 口服，一次5片，一日3次；或遵医嘱。 本品为糖衣片或薄膜衣片糖衣片或薄膜衣片，除去包衣显棕色至棕褐色；气微香，味苦。 孕妇慎服；有出血倾向者慎服。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 补益脾肾，活瘀止血。用于脾肾两虚，气虚血瘀而致的月经过多 陕西步长高新制药有限公司 1．忌食辛辣、生冷食物。 　　2．感冒时不宜服用。患有糖尿病及其他疾病者，应在医师指导下服用。 　　3．平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　4．月经量多服药5天出血不减少，应去医院就诊。 　　5．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　6．药品性状发生改变时禁止服用。 　　7．请将此药品放在儿童不能接触的地方。 　　8．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 子宫疾病用药 10g*12袋 开水冲服，一次2袋（20克），一日3次。 ", "entity_list": []} +{"text": "孕妇禁用。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 国药集团德众（佛山）药业有限公司 孕妇禁用。 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": "孕妇忌服。 非处方药物（乙类） 每片重0.32g 湖南恒生制药股份有限公司 密封,阴凉干燥处。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 口服。一次3片，一日4次。 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", "entity_list": []} +{"text": " 丸剂(大蜜丸) 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓生化汤生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛 每丸重9g 尚不明确。 口服。一次1丸，一日3次 山西天生制药有限责任公司 本品养血祛瘀，血热证者忌用 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇忌服。 每丸重9g 内蒙古蒙药股份有限公司 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 孕妇忌服。 温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块", "entity_list": []} +{"text": " 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 每袋装15g 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 密封(10～30℃)。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 孕妇禁用。 烟台渤海制药集团有限公司 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 每丸重9g 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 尚不明确。 口服。一次6克，一日2～3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 景忠山国药(唐山)有限公司 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调 河南润弘本草制药有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 大蜜丸每丸重9克 口服。一次6克，一日2次。 补气血，调月经。 ", "entity_list": []} +{"text": " 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 李时珍医药集团有限公司 孕妇禁用。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 每丸重9g 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", "entity_list": []} +{"text": " 密封(10～30℃)。 每袋装15g 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 尚不明确。 广西大力神制药股份有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 云南龙发制药有限公司 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少孕妇 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 大蜜丸 每丸重9g 孕妇禁用。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调行经腹痛 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 孕妇忌服。 孕妇忌服。 每丸重10.8g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 36个月。 哈药集团世一堂制药厂 ", "entity_list": []} +{"text": " 子宫疾病用药 国家基本药物目录（2012） 孕妇慎用。 每丸重6g 尚不明确。 江西汇仁药业股份有限公司 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 口服。一次6丸，一日1～2次。 尚不明确。 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按 36个月。 ", "entity_list": []} +{"text": " 3g*12袋 口服：二岁以下一次0.5g；二至五岁一次1g；六至十岁一次1.5g；十一至十四岁一次2g；十五岁以上一次3g；一日三次。 广东太安堂药业股份有限公司 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭后服用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.孕妇应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 健脾补血颗粒补血，益气，健脾和胃消积。用于脾虚血少，所致的面黄肌瘦，食少，体倦等症以及营养性、缺铁性贫血及继发性、失血性贫血 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇慎服(前三个月内禁用)，女性患者宜于月经来潮前10～15日开始服用。 本品为黑色的包衣浓缩丸，除去包衣后呈褐色或棕褐色；气香，味苦、微辛。 尚不明确。 口服，一次0.5g～0.75g，一日2次，饭后服用，20天为一个疗程。间隔5～7天，继续第二个疗程，亦可连续用药。 吉林吉春制药股份有限公司 疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生 药用复合膜包装，每盒12袋。 0.8g*12袋 个别出现食欲减退。 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力经周期错后月经不调血瘀气血两虚益气养血，活血调经补气血，调月经 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 吉林省正辉煌药业有限公司 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 补气血，调月经。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 活血逐瘀，消症破积，养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。 用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。 活血逐瘀，消症破积，养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁问肌瘤及浆膜下肌瘤 沈阳东新药业有限公司 沈阳东新药业有限公司 口服，一次3片，一日3次，或遵医嘱。 每片重0.40g 口服，一次3片，一日3次，或遵医嘱。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装6g 密封保存。 密封保存。 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下色黄有味 山西天生制药有限责任公司 山西天生制药有限责任公司 山西天生制药有限责任公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 密封保存。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 清湿热，止带下。用于湿热下注止带除湿湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 口服。一次6克，一日2次。 清湿热，止带下清热带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅恶露不行养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛 广西壮族自治区花红药业股份有限公司 每丸重9g 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 口服。一次1丸，一日3次 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 四川大千药业有限公司 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 孕妇禁用。 36个月。 孕妇忌服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 口服。一次4片，一日3次。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 每片重0.3g ", "entity_list": []} +{"text": " 丸剂(大蜜丸) 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 本品为棕黑色的大蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 9g*10s/盒。 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 9g*10s 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力补气血，调月经。 河北安国药业集团有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 复合膜包装，每盒装8袋。 丸剂(水蜜丸) 口服；一次6g，一日3次。 1.产后出血量多者慎用。　　2.孕妇慎用。　　3.方中含有甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。 0.01g*6g*8袋 本品为棕褐色水蜜丸；气微香，味微辛水蜜丸；气微香，味微辛。 山西华康药业股份有限公司 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 本品养血祛瘀，血热证者忌用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每瓶装140g 用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少 口服，一次10克，一日2次。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 广西邦琪药业集团有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛喜热 孕妇禁用。 口服。一次6克，一日2～3次。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调下焦虚寒所致的月经不调、痛经 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 孕妇禁用。 内蒙古九郡药业有限责任公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 江西国药有限责任公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2次。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少月经周期错后月经不调血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力活血调经益气养血，活血调经。用于气血两虚补气血，调月经 每丸重9克 补气血，调月经。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品养血祛瘀，血热证者忌用 每丸重9g 山西黄河中药有限公司 口服。一次1丸，一日3次 尚不明确。 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 口服。一次1丸，一日3次 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛养血祛瘀 天圣制药集团山西有限公司 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 每丸重9g ", "entity_list": []} +{"text": " 江西南昌桑海制药厂 每片重0.32克 口服。一次3片，一日4次。 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛孕妇 孕妇忌服。 密封,阴凉干燥处。 非处方药物（乙类） 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次4片，一日3次。 孕妇禁用。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 36个月。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每片重0.3g 孕妇忌服。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 回音必集团安徽制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重9g 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 山东健民药业有限公司 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 口服。一次6克，一日2～3次。 孕妇降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 江西京通美联药业有限公司 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 每袋装5克 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": "补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错 广西纯正堂制药有限公司 口服。一次2-3片，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 国药集团中联药业有限公司 孕妇忌用。 偶见轻度腹泻、头晕、恶心、皮疹、胃脘不适等症状，一般不影响继续治疗。 药理作用：药理实验表明，本品具有抑制大鼠棉球肉芽肿的作用。可抑制小鼠扭体次数并促进淋巴细胞转化。具有抗炎、镇痛、体外抑菌及促进特异性免疫功能的作用。 活血化瘀，清热解毒。用于急、慢性盆腔炎和细菌性阴道炎 3g*3*2小盒*1盒 月经期慎用。 口服，一次一袋，一日3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 服药期间忌饮茶和食用含鞣酸类食物及药物。 健脾养胃，补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血 尚不明确。 健脾养胃，补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血 健脾养胃茶和食用含鞣酸类食物及药物。 口服。一岁至三岁小儿一次10ml（1支），三岁至五岁一次15ml（1支半），一日2次。 尚不明确。 10ml*10支/盒 北京首儿药厂 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6克，一日2～3次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 霸州华泰堂制药有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 每丸重9g 孕妇禁用。 孕妇禁用。 尚不明确。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 丸剂(蜜丸) 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 密封(10～30℃)。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调孕妇禁用。 甘肃亚兰药业有限公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀 甘肃亚兰药业有限公司 每袋装15g 开水冲服。一次15克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 颈复康药业集团有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每袋装6g 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 密封保存。 内蒙古仁泽药业有限公司 口服。一次6克，一日2次。 湿热下注带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 清湿热，止带下清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次1丸，一日2次。 补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛失眠心悸 国家医保目录（乙类） 每丸重9克 孕妇忌服，忌生冷食物。 尚不明确。 天津达仁堂京万红药业有限公司 用于气血两亏，肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 48个月。 尚不明确。 厦门中药厂有限公司 脾虚湿盛者忌用。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 口服。一次3粒，一日3次。 每粒装0.3g ", "entity_list": []} +{"text": " 经药理药效学和临订试验证明，益线草、当归具有显著活血调经、补血活血、利尿消肿补血活血活血调经、补血活血、利尿消肿、化瘀生新之功能，川芎化瘀生新之功能，川芎、桃仁、红花能活血行气，祛瘀生新，干姜有入血散寒、温经止痛的作用。诸药合用，使产归安具有活血调经、祛瘀生新、减速轻子宫充血水肿、增强子宫收缩、改善微循环等特殊疗效，是产后、痛经必服的妇科良药。经药理药效及临床试验证明，产妇安对各种妇科疾病疗效非常显著。具体为：1、总疗效好，产妇安总有效率为95%，显效率为79%。对照组总有效率为87.5%，显效率为5 52.5%，产妇安明显优于对照组，P〈0.05。2、对主要生育年龄段产妇的疗效优于对照组，P〈0.05。3、对人数众多的妇科患者的疗效优于对照组，P〈0.05。4、对疾病主要症状的改善作用好。统计结果表明，对恶露淋沥、恶露涩滞、量时多时少，色紫有块，小腹痛拒按等主要症状，产妇疗效优于对照组，P〈0.05。5、对患者子宫、产道复原的疗效优于对照组，P〈0.05。6、无毒副作用。 口服。一次25毫升，一日2次；温热后服用。产妇在产后立即服用；痛经于月经来潮前一周服用。 烟台中亚医药保健酒有限公司 (1)每支装10ml (2)每支装25ml (3)每瓶装100ml 溶液剂(口服液） 祛瘀生新。用于产后血瘀腹痛，恶露不尽祛瘀生新恶露淋沥、恶露涩滞、量时多时少，色紫有块，小腹痛拒", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇忌服，儿童禁用。 孕妇忌服。 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 儿童禁用。 尚不明确。 1.收缩子宫儿童孕妇忌服，儿童禁用。 每袋装6g(相当于饮片9g) 儿童儿童孕妇抗炎抑菌新生化颗粒止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多形寒肢冷小腹冷痛，有块拒按活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 国家医保目录（乙类） 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 山西天生制药有限责任公司 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 孕妇忌服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 同药集团大同制药有限公司(原亚宝药业大同制药有限公司) 口服，一次1丸，一日1～2次。 国家基本药物目录（2012） 6g*10s(广盛原) 尚不明确。 尚不明确。 孕妇慎用。 6g*10粒/盒。 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 子宫疾病用药 本品为棕褐色的大蜜丸，味甜。 丸剂(大蜜丸) 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 ", "entity_list": []} +{"text": "祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛孕妇禁用。 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 杭州华威药业有限公司 开水冲服。一次15克，一日2次。 每袋装15g ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 每丸重9g 哈药集团世一堂制药厂 补气血，调月经。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 辽宁东方人药业有限公司 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 孕妇禁用。 每丸重9g 尚不明确。 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 口服。一次6克，一日2～3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1、忌食辛辣，少进油腻。2、感冒时不宜服用。3、伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4、眩晕症状较重者，应去医院就诊。5、严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 江西药都仁和制药有限公司 口服。一次3粒，一日3次。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每粒装0.3克 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封,阴凉干燥处。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 云南龙发制药有限公司 薄膜衣片 每片重0.32g 孕妇忌服。 非处方药物（乙类） 口服。一次3片，一日4次。 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 孕妇禁用。 活血调经。用于月经量少，产后腹痛 每片重0.3g(含盐酸水苏碱8.9mg) 活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 口服。一次3～4片，一日2～3次。 深圳三顺制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 密封,阴凉干燥处。 长春海外制药集团有限公司 口服。一次3片，一日4次。 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 尚不明确。 每片重0.4g 非处方药物（乙类） 孕妇忌服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 60个月。 每丸重9g 尚不明确。 太原大宁堂药业有限公司 孕妇慎用。 丸剂(大蜜丸) 太原大宁堂药业有限公司 尚不明确。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇慎用。 丸剂(大蜜丸 60个月。 ", "entity_list": []} +{"text": " 先以0.1％高锰酸钾溶液或0.1％新洁尔灭溶液冲洗阴道，再用本品喷射于宫颈区，每周2～3次。 本品为浅棕色的乳状液；掀原阀门的推动钮，药液喷出时呈泡沫状。 清热燥湿，杀虫。用于慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎 (1)本品不得直接启开铝盖。(2)放置后分层，用前摇匀。(3)月经期停用；用药期间禁止性生活。 尚不明确。 贵州汉方药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重9g 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少孕妇 孕妇禁用。 成都九芝堂金鼎药业有限公司 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 孕妇禁用。 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 株洲千金药业股份有限公司 阴道给药。晚上临睡前将阴道给药器中的药物送入阴道深处。每次月经干净3天后开始用药，一次1支，一日一次，每个月经周期连续使用10天，持续两个月经周期为一个疗程。 本品为棕褐色凝胶；气芳香。 清热燥湿，祛瘀生肌。用于慢性宫颈炎祛瘀生肌。用于慢性宫颈炎之宫颈糜烂、中医辨证属于湿热瘀阻所致者，症见带下量多、色黄或白，腰腹坠胀色黄或白，腰腹坠胀，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦或滑 偶见给药局部出现瘙痒、皮疹或疼痛，一般停药后可自行消失。 4g*3支(千金) 1.过敏体质者慎用。2.使用给药器勿用力太过，以免伤及阴道后穹窿等部位，3.本品适用范围不包括宫颈息肉，宫颈粘膜炎、宫颈糜囊肿，宫颈肥大患者，4.请将本品放在儿童不能接触的地方。 1.孕妇及月经期妇女禁用。2，对本品过敏者禁用。3.本品性状发生改变时禁用。 聚丙烯预灌封阴道用给药器包装。3支/盒。 ", "entity_list": []} +{"text": " 6g*10袋 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 1.忌食辛辣、生冷食物。2感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味甜、微苦。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 河南时珍制药有限公司 口服。一次6克，一日2次。 每丸重9克 补气血，调月经。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次3～4片，一日3次。 0.45g*48片/盒 用于盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛等症 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后为浅棕色；气香，味苦。 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.脾虚大便溏者慎用。
4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 片剂(薄膜衣) 广东在田药业有限公司 铝塑泡罩包装。每板装12片，每盒装4板。 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结所致的带下量多，下腹隐痛", "entity_list": []} +{"text": " 河北安国药业集团有限公司 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 孕妇禁用。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 每丸重9克 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 尚不明确。 孕妇胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 口服。一次6克，一日2～3次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 山西仟源医药集团股份有限公司 孕妇忌服，儿童禁用。 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 每袋装6g(相当于原药材9g) 国家医保目录（乙类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 儿童禁用。 尚不明确。 孕妇忌服。 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 口服。一次3片，一日4次。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 片芯重0.28g 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 孕妇忌服。 吉林省大峻药业股份有限公司 密封,阴凉干燥处。 非处方药物（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 养血调经止痛调经止痛，用于月经不调，经期腹痛月经不调，经期腹痛 非处方药物（乙类） 口服。一次3片，一日4次。 洛阳天生药业有限责任公司 密封,阴凉干燥处。 孕妇忌服。 薄膜衣片每片重0.35g ", "entity_list": []} +{"text": " 广西金海堂药业有限责任公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 36个月。 片芯重0.3g 尚不明确。 尚不明确。 口服。一次6片，一日2～3次。 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 ", "entity_list": []} +{"text": " 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少补气血，调月经。 9g*10s 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 本品为棕黑色的水蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 长春人民药业集团有限公司 尚不明确。 补气血，调月经。 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错补气血，调月经 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 长春人民药业集团有限公司 尚不明确。 10丸/盒。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 10丸/盒。 ", "entity_list": []} +{"text": " 36个月。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次4片，一日3次。 孕妇忌服。 甘肃众友药业制药有限公司 每片重0.3g 孕妇禁用。 尚不明确。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", "entity_list": []} +{"text": " 本品养血祛瘀，血热证者忌用 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛 口服。一次1丸，一日3次 每丸重9g 广西梧州三鹤药业股份有限公司 暂定18个月 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 滋阴清热，健脾养血。用于放环后引起的出血，月经提前量多或月经紊乱，腰骶酸痛，下腹坠痛，心烦易怒，手足心热 陕西步长高新制药有限公司 口服，一次5片，一日2次。 请遵医嘱。 尚不明确。 0.46g*3*15片 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 辽宁东方人药业有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 孕妇禁用。 每袋装15g 开水冲服。一次15克，一日2次。 密封(10～30℃)。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": []} +{"text": " 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 孕妇忌服。 尚不明确。 每片重0.3g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 36个月。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 口服。一次4片，一日3次。 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 每盒装10袋。 孕妇慎用。 本品为棕色或棕褐色颗粒；味甜、微苦味甜、微苦。 福建省泉州罗裳山制药厂 6g*10袋 口服。每次12g(2袋)，一日2次。 清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下、腹痛 孕妇慎用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 每粒装0.4g 尚不明确。 尚不明确。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 贵州森邦药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 此品为丸剂(水蜜丸)。 10袋/盒。 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 口服。一次1袋(5克)，一日2次。 昆明中药厂有限公司 丸剂(水蜜丸) 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血,理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞衄瘀所效的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛经期错后，或阴道不规则出血", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 糖衣片(片心重0.25g) 活血调经。用于月经量少，产后腹痛活血调经淀粉 口服。一次3～4片，一日2～3次。 四川省尚善堂制药有限公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 服药期间忌食辛辣、生冷食物。 尚不明确。 贵州信邦制药股份有限公司 孕妇慎用。 口服。一次12克，一日2次。月经期前后服用、经期停用。6天一疗程，一般一疗程复查一次，观察1-4个疗程。 清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等引起的带下、腹痛 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 每袋装12g (相当于原药材55.4g ) 24个月。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服，一次3粒，一日3次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴潜阳，除烦安神。有于更年期潮流汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，血压增高眩晕症 尚不明确。 福州海王金象中药制药有限公司 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的颗粒；气微香，味微甜而后苦。 尚不明确。 1.忌食辛辣，少进油腻。 　　2.感冒时不宜服用。 　　3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。 　　4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。 　　5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。该药品不宜长期服用。 　　6.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　7.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　8.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　9.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 0.3g*36s 36粒/盒。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 开水冲服。一次15克，一日2次。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 密封(10～30℃)。 江西山香药业有限公司 孕妇禁用。 每袋装15克 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每100粒重约10g 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 云南省腾冲县东方红制药有限责任公司 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 补气血，调月经。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类） 个别患者服药后出现恶心、胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛肠鸣、轻度腹痛、口干多饮胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛、口干多饮。继续用药后上述症状如不消失，可调整为一次1～2片，使每日用药量为4～5片。 口服，一次2片，一日3次。饭后服用。 0.3g*24片/盒 消化系统疾病 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 吉林华康药业股份有限公司 禁止与茶及含鞣质的药物合用。 1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2. 孕妇慎用；哺乳期辛辣、生冷、油腻食物。2. 孕妇慎用；哺乳期妇女、儿童、老人应在医师指导下使用。3. 溃疡病、消化道出血性疾病患者遵医嘱用药。4. 不宜和感冒类药同时服用。5. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。6. 服药1周症状无改善或服药期间症状加重时应停药并去医院就诊。7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8. 本品性状发生改变时禁止使用。9. 儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童成人过敏体质者慎用。8. 本品性状发生改变时禁止使用。9. 儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚脾胃虚弱健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚所致的面色萎黄、头晕、纳差、心悸气短、食后腹胀、神疲倦怠、失眠健忘、大便溏泻、舌淡或有齿痕、脉细弱等；缺铁性贫血失眠健忘", "entity_list": []} +{"text": " 本品不能过量服用，忌与酸味食物同服。孕妇慎用。使用本品时请咨询医师或药师，或在医师或药师的指导下服用。 临床前药理试验结果表明，本品可减少醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可减轻二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽的重量;可减少醋酸致痛时小鼠扭体反应次数，提高热板试验中小鼠的痛阈值。 口服，一次3-4粒，一日3次。 国家基本药物目录（2012） 江西桔王药业有限公司 清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫 本品临床应用未见不良反应。 0.2g*60粒/瓶 ", "entity_list": []} +{"text": " 内分泌失调", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每片重0.3g 孕妇禁用。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 孕妇忌服。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 浙江天一堂药业有限公司 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振抑制变态反应性炎证 36个月。 口服。一次4片，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 红桃开药业股份有限公司 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少 孕妇禁用。 具有促进造血和止血乌鸡白凤丸萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 尚不明确 。 0.3g*100s 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 桂龙药业(安徽)有限公司 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。5.眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为薄膜衣片，除去包衣后显黑灰色；味甘。 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗，眩晕耳鸣眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征 口服，一次6片，一日2～3次。 100片/盒。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重9g 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 孕妇禁用。 孕妇忌服。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 河南兴源制药有限公司 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 每片重0.3g 口服。一次4片，一日3次。 尚不明确。 36个月。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 ", "entity_list": []} +{"text": " 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、伴有赤带者，应去医院就诊。7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他前请咨询医师或药师。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 6g*10袋 补气养血，调经止带。气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下 口服。水蜜丸一次1丸，一日2次。 雷允上药业有限公司 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 6g*10袋/盒。 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 山东岳草堂药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 1.孕妇禁用。2.忌食生冷食物。3.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸、疲乏无力等不宜选用本药。4.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。5.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9.药品性状发生改变时禁止服用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 益母草颗粒 15g*8袋 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净，产后出血时间过长；产后子宫复旧不全 开水冲服，一次1袋，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 密封保存。 内蒙古京新药业有限公司 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热除湿 止带 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 每袋装6g 密封保存。 山西广誉远国药有限公司 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 补气血，调月经。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 辽宁金丹药业有限公司 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 广西万通制药有限公司 补气血，调月经。 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 口服，一次3粒，一日3次。 0.3克×24粒 1、忌食辛辣，少进油腻。2、感冒时不宜服用。3、伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4、眩晕症状较重者，应去医院就诊。5、严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 长春英平药业有限公司 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠潮热汗出滋阴潜阳，除烦安神", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 吉林省力胜制药有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每瓶装36g 补气血，调月经。 ", "entity_list": []} +{"text": " 调经养血，顺气化瘀。用于经血不调，赶前错后，腰腿酸痛，腹痛胀满腰腿酸痛 用于月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满 每片重0.6g 非处方药物（甲类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 抚松县中药有限责任公司 孕妇忌服。 口服。一次4片，一日2次。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 补气血，调月经。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2次。 吉林省通化博祥药业股份有限公司 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", "entity_list": []} +{"text": " 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 太阳石(唐山)药业有限公司 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次4片，一日3次。 每片重0.3g 孕妇禁用。 孕妇忌服。 36个月。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 尚不明确。 补气血，调月经。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振行经量少月经周期错后益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调 甘肃众友药业制药有限公司 每袋装6g ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 湿热下注 带下量多色黄有味 清热除湿 止带清热 除湿 止带 每袋装6g 尚不明确。 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下 密封保存。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 辽宁汉草堂中药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛 尚不明确。 每10粒重1.8g 杭州胡庆余堂药业有限公司 孕妇忌服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 口服。一次50粒，一日2次。 48个月。 孕妇忌服。 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 甘肃泰康制药有限责任公司 孕妇禁用。 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次6克，一日2～3次。 每丸重9g 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇忌服。 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 吉林双药药业集团有限公司 孕妇忌服。 每丸重9g 温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块", "entity_list": []} +{"text": " 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 密封,阴凉干燥处。 孕妇忌服。 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 河北奥星集团药业有限公司 口服。一次3片，一日4次。 非处方药物（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 口服，一次4片，一日4次。 广西玉林制药集团有限责任公司 1.忌辛辣、生冷食物。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 12片*4板/盒 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛 非处方药物（乙类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 1.忌食寒凉、生冷食物。2.服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。3糖尿病患者慎用。4.月经过多，月经提前者慎用。5.感冒时不宜服用本药。6.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.服药二周症状无改善，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止服用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或经行不畅，量少 48粒/盒。 丹东药业集团有限公司 孕妇忌服。 口服。一次4-6粒，一日2次。 本品为棕褐色至棕黑色的稠膏；味苦、甜。 0.35g*12s*4板 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封，遮光，置阴凉处。（不超过20℃） 上海和黄药业有限公司 活血通经，祛瘀止痛。用于痛经，经闭，跌扑损伤，风湿痹痛 风湿类风湿 每支装2ml 孕妇及对本品过敏者禁用。 尚不明确。 肌内、穴位或鞘内注射。肌内注射。一次1～2支，一日1次；穴位注射，一穴0.3～1毫升，一次2～6穴，一日或隔日1次；腱鞘内注射，围注射用水稀释至浓度为5～10％后使用，一次1～5毫升。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 四川依科制药有限公司 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 四川依科制药有限公司 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 丸剂(水蜜丸) 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 孕妇禁用。 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 孕妇禁用。 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 丸剂(水蜜丸) 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 密封(10～30℃)。 每袋装15g 天津梅花生物医药科技有限公司 孕妇禁用。 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 孕妇慎用。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛益气养血，理气活血，止痛 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 每丸重9g 尚不明确。 60个月。 昆明中药厂有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品养血祛瘀，血热证者忌用 通化玉圣药业有限公司 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅 每20丸重1g 通化玉圣药业有限公司 尚不明确。 口服。一次1丸，一日3次 ", "entity_list": []} +{"text": " 白山健宁药业有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振行经量少月经周期错后气血两虚兼有血瘀所致的月经不调益气养血，活血调经高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.该药品性状发生改变时禁止使用。 9.请将该药品放在儿童过敏体质者辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人调月经补气血 口服。水蜜丸一次6克，一日2次。 补气血，调月经。 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.该药品性状发生改变时禁止使用。 9.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 本品为棕黑色的水蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 每盒装200丸。 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 1.当药品性状发生改变时禁止服用。 2.请放在儿童不能接触的地方。 3．糖尿病患者在医生指导下使用 6克/袋×12袋/盒。 国家医保目录（乙类） 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦。 兰州和盛堂制药有限公司 尚不明确。 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 尚不明确。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 热水冲服。一次 2 袋，一日 2～3 次。 6g*12袋 活血、祛淤、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可以用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多儿童", "entity_list": []} +{"text": " 陕西摩美得制药有限公司 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 口服。一4片，一日3次。 每片重0.46g ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次4粒，一日3次。 每粒装0.45g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 颈复康药业集团有限公司 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 孕妇慎用。 尚不明确。 长春天诚药业有限公司 本品为棕褐色颗粒，气微香，味苦、甜。 开水冲服，一次1袋，一日2次；两周为一疗程，或遵医嘱。 2g*12s 养血调经，顺气解郁。用于月经不调，腰腹疼痛，赤白带下，精神倦怠，饮食减少 非处方药物（甲类） ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 云南白药集团丽江药业有限公司 每丸重9g 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力补气血，调月经。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 贫血,虚劳 开水冲服。一次20—25毫升，一日3次。 每瓶装200克
非处方药物（甲类） 尚不明确。 养血补血，补虚润燥。用于气血不足，虚劳咳嗽等 玻璃瓶，每盒装1瓶。 尚不明确。 尚不明确。 山东福胶集团有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 维医：补血健脑，用于异常胆液质偏盛引起的贫血，心悸，气短，焦虑，头晕等。中医：中医：补气血。用于气血虚引起的气短，头晕，心悸，健忘 口服，一次20—30毫升，一日3次。 尚不明确。 新疆维吾尔药业有限责任公司 每瓶装250ml；每瓶装200ml；每瓶装20ml ", "entity_list": []} +{"text": " 山西正元盛邦制药有限公司 尚不明确。 子宫疾病用药 孕妇慎用。 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽行经腹痛，产后恶露不尽 36个月。 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛恶露不尽 国家基本药物目录（2012） 口服。一次6丸，一日1～2次。 尚不明确。 每丸重6g ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 四川菲德力制药有限公司 尚不明确。 15g*10袋 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服。一次15克，一日2次。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 1. 孕妇禁用。2. 忌食生冷食物。3. 气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。4. 有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。5. 平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。6. 青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7. 各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。8. 按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9. 药品性状发生改变时禁止服用。10. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。11. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 15g*10袋*1盒。 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 活血调经。用于月经量少", "entity_list": []} +{"text": " 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 每袋装15g 开水冲服。一次15克，一日2次。 四川广元蓉成制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 山东健民药业有限公司 15g*10袋 开水冲服。一次1袋，一日2次。 本品为棕黄至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 孕妇禁用。 1、忌食生冷食物。2、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4、平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 BOPP/镀铝CPP药品包装用复合膜，每盒10袋。 ", "entity_list": []} +{"text": " 杭州胡庆余堂药业有限公司 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 每丸重9g 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 孕妇禁用。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 ", "entity_list": []} +{"text": " 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 1.忌食辛辣，少进油腻。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。 5.眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。 6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为浅黄色至棕黄色颗粒，气微香，味微苦。 滋养肝肾、宁心安神。用于更年期综合症属阴虚肝旺症，症见烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰背酸痛，大便干燥，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细或弦细 开水冲服。一次1袋(12g)，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 12g*10袋/盒 用于更年期综合症属阴虚肝旺症 铝塑复合膜包装，每袋装12克，每盒装10袋。 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 12g*10袋/盒 用于更年期综合症属阴虚肝旺更年期综合症气微香，味微苦。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6克，一日2次。 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下清湿热 每丸重0.1克 密封保存。 药圣堂(湖南)制药有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 湿热下注 带下量多 色黄有味清热除湿 止带", "entity_list": []} +{"text": " 山东沃华医药科技股份有限公司 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 口服。一次6克，一日2～3次。 丸剂(小蜜丸丸剂 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛经量少理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经孕妇痛经月经不调妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 孕妇禁用。 丸剂(小蜜丸) 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 孕妇禁用。 山东沃华医药科技股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 吉林吉春制药股份有限公司 孕妇禁用。 增强机体免疫能力。方中何首乌能降低血脂及纤维蛋白溶解活性，有类似肾上腺皮质激素的作用。枸杞子有拟胆碱样作用，并能抑制脂肪在肝细胞内沉积。三七有收缩血管作用，能止血活血，生肌止痛。方中牛骨髓提取物、脾脏浸膏粉、睾丸浸膏、鞭胶、肝胆粉均为同类相补。故临床可应用本品治疗气血亏虚之各种贫血、血小板减少症、白血病、月经不调、功能性子宫出血等。 非处方药物（甲类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 温补脾肾，益气荣血，用于脾肾两虚引起的虚劳贫血(缺铁性贫血虚劳贫血(缺铁性贫血)，面色苍白，体弱肢冷，心悸，发斑(原发性血小板减少性紫癜温补脾肾，益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血。面色苍白。体弱肢冷，心悸，发斑。 口服。一次5-7片，一日3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后月经周期错后 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 广西梧州制药(集团)股份有限公司 尚不明确。 尚不明确。 补气血，调月经。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 尚不明确。 沈阳双鼎制药有限公司 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 每粒装0.4g 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇 密封(10～30℃)。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 广西亿康药业股份有限公司 每袋装15g 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 ", "entity_list": []} +{"text": " 补气血，调月经。 尚不明确。 口服。一次6克，一日2次。 每丸重9克 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后月经不调血瘀气血两虚益气养血，活血调经补气血，调月经 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 河南金鸿堂制药有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 孕妇慎用。 60个月。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀气血两虚理气活血，止痛益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 每丸重9g 尚不明确。 吉林省正辉煌药业有限公司 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装15g 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 开水冲服。一次15克，一日2次。 桂林三金药业股份有限公司 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 尚不明确。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 宁波天真制药有限公司 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 密封(10～30℃)。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀活血调经 每袋装15g ", "entity_list": []} +{"text": " 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 口服。一次1丸，一日3次 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 广东瑞洋制药有限公司 每丸重9g 尚不明确。 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次3粒，一日3次，3个月经周期为一疗程。 吉林省东北亚药业股份有限公司 月经期暂停服用。 用于子宫肌瘤气滞血瘀,症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。 偶见服药初期胃脘不适。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的颗粒；气微腥，微苦。 铝塑泡罩包装，12粒*2板/盒。 每粒装0.45g 详见说明书 软坚散结?钛觯稣瘫尽Ｓ糜谧庸×觯脱?症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛", "entity_list": []} +{"text": " 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 尚不明确。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 每粒装0.4g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 云南名扬药业有限公司 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 开水冲服。一次15克，一日2次。 密封(10～30℃)。 每袋装15g 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 山东昊福药业集团制药有限公司 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清热解毒、燥湿杀虫，收敛止痒。用于各种病困所致的阴道炎 尚不明确。 2.5g*5粒 阴道给药，每次1粒，一日1次。睡前将栓剂放入阴道深处。 本品如遇高温天气，可能出现软化现象，只需放入阴凉环境或冰箱冷藏室中，恢复原状即可使用，对产品疗效无影响。 用于各种病因所致的阴道炎症 PVC/LDPE药用复合硬片包装；每盒5粒。 通药制药集团股份有限公司 尚不明确。 本品为紫红色的栓剂。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 长春远大国奥制药有限公司 尚不明确。 每粒装0.4g 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 尚不明确。 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 吉林省东北亚药业股份有限公司 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 补气血，调月经。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": "养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛 口服。一次1丸，一日3次 丸剂(大蜜丸) 尚不明确。 每丸重9g 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 山西华康药业股份有限公司 本品养血祛瘀，血热证者忌用 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 补气血，调月经。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每丸重9g 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经丸剂(大蜜丸补气血，调月经 口服。一次6克，一日2次。 丸剂(大蜜丸) 丹东药业集团有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次3粒，一日3次。 回音必集团浙江亚东制药有限公司 48个月。 尚不明确。 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 脾虚湿盛者忌用。 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每粒装0.3g ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6克，一日2～3次。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每丸重9g 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 甘肃河西制药有限责任公司 尚不明确。 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 山西康威制药有限责任公司 尚不明确。 每丸重9g 尚不明确。 孕妇慎用。 山西康威制药有限责任公司 60个月。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力理气活血益气养血 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 60个月。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇慎用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 国家医保目录（乙类） 孕妇忌服，儿童禁用。 杭州万邦天诚药业有限公司 1.收缩子宫孕妇忌服，儿童禁用。 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 儿童禁用。 尚不明确。 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行活血、祛瘀、止痛儿童儿童用药】 儿童禁用。 每袋装6g(相当于原药材9g) 孕妇忌服。 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 杭州万邦天诚药业有限公司 国家医保目录（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": "补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 每片重0.4g 江西南昌制药有限公司 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错 口服。一次2-3片，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 香港九华华源集团滁州药业有限公司 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 非处方药物（乙类） 口服。一次3片，一日4次。 孕妇忌服。 密封,阴凉干燥处。 ", "entity_list": []} +{"text": " 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 孕妇禁用。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下丸剂(小蜜丸孕妇 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 丸剂(小蜜丸) 国药集团新疆制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 修正药业集团股份有限公司 孕妇及月经过多者忌服。 活血调经，行气止痛。用于气滞血瘀所致月经不调，痛经 1、经期忌生冷饮食。不宜洗凉水澡。2、痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。3、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。4、可于经前3-7天开始服药，至痛经缓解。有生育要求（未避孕）。宜经行当日开始服药。5、按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 活血调经，用于月经不调、痛经、产后腹痛 开水冲服，一次14克，一日2次。 14g*10袋/盒 ", "entity_list": []} +{"text": " 黑龙江葵花药业股份有限公司 口服。一次3片，一日4次。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 孕妇忌服。 每基片重0.3g 非处方药物（乙类） 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 密封,阴凉干燥处。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 贵港市冠峰制药有限公司 每袋装14g 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 有效期一年半。 开水冲服。一次14克，一日3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；气微香，味微苦 药用塑料瓶，60片/瓶 片剂(薄膜衣) 偶见药后胃脘不适，隐痛，停药后可自行消失。 本品降低大鼠血液粘度，抑制家兔血小板聚集，对大鼠子宫平滑肌有一定松弛作用，并对小鼠有镇痛和抗炎作用 每片重0.32g 用于妇人瘀血阻络所所致块，经闭，痛经，产后恶症露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿上述证候者 孕妇忌用，或遵医嘱 子宫疾病用药 活血、化瘀、消㿂；。用于妇人瘀血阻络所所致块，经闭，痛经，产后恶症露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症 口服，一次3粒，一日3次，饭后服用，经期停服。3个月为一疗程，或遵医嘱。 江苏康缘药业股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 每丸重9g 口服。一次1丸，一日3次 本品养血祛瘀，血热证者忌用 内蒙古九郡药业有限责任公司 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", "entity_list": []} +{"text": " 本品对前列腺F2a所致的大鼠子宫痉挛性收缩有一定的拮抗作用。此外，还有降低全血比粘度、血浆比粘度及红细胞压积，降低血小板释放因子等作用。 开水冲服。一次1袋（12g)，一日2次。月经前3天开始服药，连服7天或遵医嘱，三个经期为一个疗程。 铝塑复合膜，每袋装12g。 国家医保目录（乙类） 12g*6袋 活血化瘀、温经通脉、理气止痛。用于气滞寒凝血瘀活血化瘀、温经通脉、理气止痛。用于气滞寒凝血瘀所致的痛经。证见行经小腹胀痛或冷痛，经行不畅冷痛，经行不畅，经血暗有血块，或乳房胀痛，或胸闷，或手足不温，舌暗或有瘀斑 尚不明确。 北京长城制药厂 内血虚内热者忌用。 本品为棕色的颗粒；气微、味甜、微苦。 月经过多，月经提前者慎用。忌生冷。 ", "entity_list": []} +{"text": " 吉林一正药业集团有限公司 5g*8袋 1. 忌辛辣、生冷食物。2. 感冒发热病人不宜服用。3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4. 孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5. 平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7. 服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9. 本品性状发生改变时禁止使用。10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服。水蜜丸一次5g，一日2次。 益气养血，理气活血，止痛。本品用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次6片，一日3次。 用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经 非处方药物（甲类） 补气活血，调经止痛。用于月经后错，量少，经期腹痛 孕妇禁用。 片芯重0.4g 云南良方制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 山西天生制药有限责任公司 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 尚不明确。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调 尚不明确。 每粒重0.4g ", "entity_list": []} +{"text": " 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 重庆和平制药有限公司 每袋装15g 开水冲服。一次15克，一日2次。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 补气血，调月经。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 每丸重9g 石药集团河北唐威药业有限公司 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 石药集团河北唐威药业有限公司 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力补气血，调月经。 ", "entity_list": []} +{"text": " 上海益生源药业有限公司 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 密封(10～30℃)。 每袋装15g 孕妇禁用。 上海益生源药业有限公司 孕妇禁用。 活血调经 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛月经量少、后错，经来腹痛 ", "entity_list": []} +{"text": " 每片重0.40g 口服，一次3片，一日3次，或遵医嘱。 活血逐瘀，消症破积，养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁问肌瘤及浆膜下肌瘤 用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。 江西药都仁和制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 鹤壁市中药有限公司 每袋装12g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 口服。一次6克，一日2次。 密封保存。 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热除湿 止带 华润三九(枣庄)药业有限公司 尚不明确。 6g*10袋 口服，一次6克，一日2次。 丸剂(水丸) 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3.少女、孕妇少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。4.伴有赤带者，应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 复合膜，6克x10袋。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品我黄棕色至黑棕色的浓缩水丸；味苦。 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 广西华天宝药业有限公司 每袋装15g 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每丸重9g 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 口服。一次6克，一日2～3次。 孕妇禁用。 孕妇禁用。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛香附 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 内蒙古京新药业有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 吉林四环澳康药业有限公司 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 理气养血，暖宫调经理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 丸剂(大蜜丸) 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2～3次。 尚不明确。 每丸重9g 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": "孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 密封(10～30℃)。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 尚不明确。 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 广东云方制药有限公司 每袋装15g ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 口服。一次3粒，一日3次。 脾虚湿盛者忌用。 尚不明确。 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 48个月。 每粒装0.3g 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 云南滇池制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 每袋装15克 杭州天缘药业有限公司 孕妇禁用。 开水冲服。一次15克，一日2次。 密封(10～30℃)。 ", "entity_list": []} +{"text": " 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 每袋装14g；每袋装3g 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 开水冲服。一次14克，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 有效期一年半。 北京顺鑫祥云药业有限责任公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 复合袋包装。每盒12袋。 调经养颜颗粒可补血益气调经养颜颗粒可补血益气，调经养颜。用于妇女月经量少，及其所引起的痛经、面色淡暗或有暗斑 本品为黄棕色至棕褐色颗粒；味苦、涩、微酸。 江西桔王药业有限公司 开水冲服。一次1-2袋，一日3次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 尚不明确。 孕妇禁用。 吉林四环澳康药业有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛镇痛 口服。一次6克，一日2～3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次4.5g（约2/3量杯，瓶盖为量杯）。1日2-3次。 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用。3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 本品为深褐色至黑色的水蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 理气补血、暖宫调经、用于子宫虚寒、月经不调、经来腹痛、腰酸带下过敏体质者寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用。3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童 尚不明确。 哈药集团世一堂制药厂 孕妇忌用。 72g/瓶。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 尚不明确。 每丸重9g 新乡佐今明制药股份有限公司 60个月。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 孕妇慎用。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", "entity_list": []} +{"text": " 丸剂(大蜜丸) 尚不明确。 尚不明确。 每丸重9g; 60个月。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 承德御室金丹药业有限公司 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛大蜜丸丸剂 孕妇慎用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 丸剂(大蜜丸) 尚不明确。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2次。 补气血，调月经。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 吉林一正药业集团有限公司 每丸重9g 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经月经不调血虚肝郁养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 每片重0.3g 孕妇禁用。 尚不明确。 36个月。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调妇女解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 孕妇忌服。 孕妇痛经等有较好的疗效。 洛阳顺势药业有限公司 口服。一次4片，一日3次。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 ", "entity_list": []} +{"text": " 补气血，调月经。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 口服。一次6克，一日2次。 尚不明确。 尚不明确。 每袋装6克 河北安国药业集团有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 药都制药集团股份有限公司 9g*10s/盒。 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 益气养血，理气活血，止痛。气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 尚不明确。 口服，水蜜丸一次5g，大蜜丸一次1丸，一日2次 本品为棕褐色至黑棕色的大蜜丸或大蜜丸；气芳香，味甜、微苦。 9g*10s ", "entity_list": []} +{"text": " 成都第一制药有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于月经量少，产后腹痛活血调经儿童 尚不明确。 15g*10袋/盒。 15g*10袋 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 ⒈孕妇禁用。 　　⒉忌食生冷食物。 　　⒊气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 　　⒋有高血压心脏病、肾病心脏病、肾病糖尿病正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 　　⒌平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 　　⒍青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 　　⒎各种流产腹痛伴有阴道出血更年期妇女应在医师指导下服药。 　　⒎各种流产腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 　　⒏按照用法用量服用，取药过程中出现不良反应停药，并向医师咨询。 　　⒐药品性状发生改变时禁止服用。 　　⒑请将此药品放在儿童不能接触的地方。 　　⒒如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 开水冲服，一次1袋，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 1、忌食寒凉、生冷食物。乌鸡白凤丸口服液。2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 　　3、感冒时不宜服用本药。 　　4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。 　　5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 　　7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 　　8、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　9、该品性状发生改变时禁止使用。 　　10、请将该品放在儿童不能接触的地方。 　　11、如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。 　　12、服用前应除去蜡皮、塑料球壳；该品可嚼服，也可分份吞服。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每盒装10丸。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 丸剂(大蜜丸) 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 尚不明确。 补气养血，调经止带。用于心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多 黑褐色至黑色的大蜜丸；味甜，微苦。 口服，一次l丸，一日2次。 9g*10s 孕妇忌服。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 孕妇 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；气微，味甜、微涩、微苦 。 清湿热，止带下。用于宫颈糜烂湿热清湿热，止带下头晕及轻度消化道反应。 广西邦琪药业集团有限公司 6g*9袋/盒。 孕妇禁服。 开水冲服，一次1袋，一日3次。 偶见头晕及轻度消化道反应。 6g*9袋 ", "entity_list": []} +{"text": " 根据临床试验结果，不推荐本品用于急性肾盂肾炎和慢性阑尾炎。 浙江巨都药业集团有限公司 铝塑，每板12粒，每盒2板 。 临床前动物试验结果提示：本品能降低巴豆油注射致无菌性阴道炎、大鼠的阴道炎性肿胀指数，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽组织增生；减少催产素致子宫收缩小鼠扭体反应次数，提高热板法小鼠痛阈值，减少冰醋酸致痛小鼠扭体反应次数。 尚不明确。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.32g*24s 活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎镇痛。适用于慢性盆腔炎、细菌性阴道炎、急性膀胱炎 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 本品为胶囊剂，内容物为红棕色粉未；气微，味苦 。 口服，一次4粒，一日3次 。其中慢性盆腔炎疗程4周，细菌性阴道炎疗程1周，急性膀胱炎疗程5天或遵医嘱。 ", "entity_list": []} +{"text": " 补气血，调月经。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 每丸重9克 丸剂(大蜜丸) 吉林金宝药业股份有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次6克，一日2次。 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 孕妇禁用。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 甘肃天水岐黄药业有限责任公司 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少孕妇 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 每袋装6g 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 口服。一次2-3片，一日2次。 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错 太极集团四川绵阳制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 60个月。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛益气养血，理气活血，止痛 每丸重9g 尚不明确。 山西华康药业股份有限公司 尚不明确。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 孕妇慎用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 48个月。 广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 尚不明确。 脾虚湿盛者忌用。 口服。一次3粒，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 每粒装0.3g 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. ", "entity_list": []} +{"text": " 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 6g*10袋/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 河南金鸿堂制药有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": "清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 每片重0.45g 口服。一4片，一日3次。 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 陕西白鹿制药股份有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 60个月。 尚不明确。 河南时珍制药有限公司 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 每丸重9g 孕妇慎用。 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦昧甜、微苦。 开水冲服，一次1袋，一日2次。 8g*10袋/盒。 1、孕妇禁用。 2、忌食生冷食物。 3、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸、疲乏无力等不宜选用本药。 4、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。 5、平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 6、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 7、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 8、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 9、药品性状发生改变时禁止服用。 10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 活血调经。用于月经量少，产后腹痛 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 8g*10袋/盒 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。 广西灵峰药业有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 每袋装15g 尚不明确。 开水冲服。一次15克，一日2次。 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 北京华洋奎龙药业有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服。一次15克，一日2次。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 每袋装15g 密封(10～30℃)。 孕妇禁用。 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 浙江泰康药业集团有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 江苏神龙药业有限公司 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 口服。一次4粒，一日3次。 每粒装0.48g 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 ", "entity_list": []} +{"text": " 益气养血，活血调经活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 尚不明确。 每丸重9克 云南腾药制药股份有限公司 尚不明确。 补气血，调月经。 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛经量少、有血块理气养血，暖宫调经 尚不明确。 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 口服。一次6克，一日2～3次。 每丸重9g 牡丹江灵泰药业股份有限公司 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 温经散寒，活血止痛，主治寒瘀证所致或经期小腹疼痛，经血量少，经行不畅，血色紫暗有块，块下痛减，乳房胀痛，四肢不温或畏寒，小腹发冷，带下量多，舌质黯或有瘀点，苔白，脉沉紧等症.适用于原发性痛经 口服54;一次5粒54;一日3次54;月经前开始服药54;服用15天.连用3个月经周期. 尚不明确。 每粒装0.5g 陕西摩美得制药有限公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 开水冲服。一次15克，一日2次。 尚不明确。 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 每袋装15g 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 大庆华科股份有限公司药业分公司 ", "entity_list": []} +{"text": " 0.3g*12片*3板/盒 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定，经期腹痛 孕妇忌服。 口服。一次4片，一日4次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 广西玉兰制药有限公司 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触到的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重9g 口服。一次1丸，一日3次 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 山西双人药业有限责任公司 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛行而不畅恶露不行养血祛瘀 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服，一次 15g，一日 2次。 15g*10s 活血调经。用于经闭，痛经及产后瘀血腹痛 ⒈孕妇禁用。⒉忌食生冷食物。⒊气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。⒋有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。⒌平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。⒍青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。⒎各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。⒏按照用法用量服用，取药过程中出现不良反应停药，并向医师咨询。⒐药品性状发生改变时禁止服用。⒑请将此药品放在儿童不能接触的地方。⒒如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 山东三九药业有限公司 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 ", "entity_list": []} +{"text": " 口服。一次3粒，一日3次。 药用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔，12粒/板*2板。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.3g*24粒/盒 成都森科制药有限公司 活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛 用于产后瘀血不净，少妇腹痛 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色颗粒和粉末；气香?段⑿痢?/td>功能主治 ： 活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛去瘀止痛活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛。 ", "entity_list": []} +{"text": " 密封,阴凉干燥处。 糖衣片;薄膜衣片,每片重0.38g 桂林三金药业股份有限公司 口服。一次3片，一日4次。 孕妇忌服。 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 非处方药物（乙类） ", "entity_list": []} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 包头中药有限责任公司 尚不明确。 孕妇禁用。 孕妇禁用。 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 口服。一次6克，一日2～3次。 丸剂(大蜜丸) 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 理气养血，暖宫调经养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调血虚气滞、下焦虚寒大蜜丸丸剂(大蜜丸) 每丸重9g ", "entity_list": []} +{"text": " 陕西方舟制药有限公司 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 36粒/盒。 尚不明确。 清热利湿，和血通络，调经止带，用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 口服。一次4粒，一日3次。 0.45g*36s 孕妇禁用。月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的粉末；气微，味苦。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安更年期综合症 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 山西振东制药股份有限公司 口服。一次6片，一日2～3次。 尚不明确。 36个月。 0.32g/片 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 康美保宁(四川)制药有限公司 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 开水冲服。一次15克，一日2次。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇孕妇禁用。 孕妇禁用。 密封(10～30℃)。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 每袋装15g ", "entity_list": []} +{"text": " 0.3g*10粒*5板/盒 通化吉通药业有限公司 尚不明确。 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 口服。一次3粒，一日3次。 1、忌食辛辣，少进油腻。2、感冒时不宜服用。3、伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4、眩晕症状较重者，应去医院就诊。5、严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": []} +{"text": "开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛 孕妇忌服。 辽宁金丹药业有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 尚不明确。 口服。一次1袋，一日2次。 每袋装6g ", "entity_list": []} +{"text": " 湖南华宝通制药有限公司 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 孕妇忌服，儿童禁用。 儿童禁用。 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多阴道流血有块拒按腹冷痛恶露不行活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷儿童孕妇忌服。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 尚不明确。 孕妇忌服。 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 儿童抑菌 每袋装6g(相当于饮片9g) 孕妇忌服，儿童阴道流血，月经过多 国家医保目录（乙类） 尚不明确。 ", "entity_list": []} +{"text": " 尚不明确。 每丸重9g 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 甘肃河西制药有限责任公司 60个月。 尚不明确。 孕妇慎用。 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁小腹疼痛经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调妇女月经不调、痛经 尚不明确。 兰州佛慈制药股份有限公司 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 孕妇忌服。 兰州佛慈制药股份有限公司 每片重0.3g 口服。一次4片，一日3次。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 36个月。 孕妇禁用。 36个月。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 养血舒肝，调经止痛孕妇禁用。 ", "entity_list": []} +{"text": " 每丸重9g 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛生化汤 口服。一次1丸，一日3次 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 本品养血祛瘀，血热证者忌用 太原大宁堂药业有限公司 尚不明确。 丸剂(大蜜丸) ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服。一次15克，一日2次。 苏州华仁太医药业有限公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 每袋装15g 密封(10～30℃)。 ", "entity_list": []} +{"text": " 内分泌失调 ", "entity_list": []} +{"text": " 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 6g*10袋 孕妇忌服。 1.忌食生冷食物。2.服本药时不宜和感冒药同时服用。3.服本药时不宜同时服用藜芦，五灵脂，皂荚及其制剂。4.不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。5.平素月经周期正常，突然月经错后，应在排除早早孕后才可服药。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.服药一个月经周期症状不减轻，或合并有其他妇科疾病，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为黄棕色至棕色的水丸；味咸、苦。 舒肝理气，养血调经。用于气滞血虚所致的痛经、月经量少，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛 河南省康华药业股份有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次1袋，一日2次。 尚不明确。 6g*10袋/盒。 ", "entity_list": []} +{"text": "活血调经。用于月经量少，产后腹痛儿童 北京长城制药厂 1.孕妇禁用。2.忌食生冷食物。3.气血两虚引起的月经量少气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。4.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。5.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为软胶囊，内容物为棕黄色或棕褐色的粘稠液体；气微香，味苦。 口服。一次1～2粒，一日3次。 孕妇禁用。 尚不明确。 0.5g*10粒*2板 铝塑板包装，每板装10粒，每盒装2板。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": []} +{"text": " 开水冲服。一次15克，一日2次。 密封(10～30℃)。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 每袋装15g 尚不明确。 通化利民药业有限责任公司 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀所致的月经不调 孕妇禁用。 孕妇禁用。 ", "entity_list": []} diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0b4ed719947a5a8d72826660360b52e803fb1bd2 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train.txt @@ -0,0 +1,1000 @@ +{"text": " 口服，一次6克，一日2-3次。 用于子宫寒冷，月经量少子宫寒冷，月经量少、后错，痛经 尚不明确。 1.忌食生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。4.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 云南腾药制药股份有限公司 补气养血，调经止带。用于气血凝滞，子宫寒冷，月经量少、后错，痛经，白带量多，小腹下坠，不思饮食 6g*9袋 非处方药物（甲类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "症状", "entity": "子宫寒冷"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过少"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 113}, "entity_type": "症状", "entity": "经期错后"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 122}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道不规则出血"}, {"entity_index": {"begin": 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清热除湿，益气化瘀。用于湿热淤阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多，色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色粉末或颗粒；气微、味苦。 1、忌辛辣、生冷、油腻食物；2、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；3、少女、绝经后患者应在医师指导下服用；4、伴有赤带者，应去医院就诊；5、腹痛较重者，应及时去医院就诊；6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊；7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9、本品性状发生?谋涫苯故褂茫?0、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 211, "end": 214}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 232, "end": 234}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 237}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热淤阻"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 113}, "entity_type": "疾病", "entity": "慢性盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "食物", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 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2.感冒发热病人不易服用。
3.本品宜饭前服用。
4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5.服用2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.儿童应在医师指导下服用。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
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11.如正在使用其他药品，使用本品之前请咨询医师或药师。 北京同仁堂科技发股份有限公司制药厂 本品为棕褐色的液体；气香，味甜。 非处方药物（乙类） 玻璃瓶装，每支装10毫升。 用于头发脱落和早白，6盒/月，一个疗程18盒。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 10ml*10支/盒 合剂(口服液) 孕妇禁用。 尚不明确。 口服，一次10ml，一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 303, "end": 305}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 306, "end": 308}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 309, "end": 311}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 344, "end": 346}, "entity_type": "症状", "entity": "脱落"}, {"entity_index": {"begin": 421, "end": 423}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 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2、肾阳虚症状明显者，如表现形寒肢冷、大便溏薄形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿等症，不宜服用；
3、月经紊乱者，应在医师指导下服用；
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6、感冒时不宜服用本药；
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者感冒时不宜服用本药；
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8、本品性状发生改变时禁止使用；
9、请将本品放在儿童不能接触的地方；
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 丸剂(水蜜丸) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 165, "end": 167}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 170}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 173}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水密丸"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "人群", "entity": "妇女"}, {"entity_index": {"begin": 519, "end": 521}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 522, "end": 525}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 240}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 256}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳虚"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 274}, "entity_type": "症状", "entity": "大便溏薄"}, {"entity_index": {"begin": 274, "end": 278}, "entity_type": "症状", "entity": "形寒肢冷"}, {"entity_index": {"begin": 284, "end": 288}, "entity_type": "症状", "entity": "面浮肢肿"}, {"entity_index": {"begin": 303, "end": 307}, "entity_type": "症状", "entity": "月经紊乱"}, {"entity_index": {"begin": 407, "end": 409}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇静安神"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血通络"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "人群", "entity": "妇女"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "证候", "entity": "肝肾阴虚"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "症状", "entity": "月经紊乱"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "症状", "entity": "潮热多汗"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "症状", "entity": "失眠健忘"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕耳鸣"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "症状", "entity": "咽干口渴"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "症状", "entity": "四肢酸楚"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "症状", "entity": "关节疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}]} +{"text": " 每袋装5g 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 本品补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，崩漏下血，体虚羸弱，血小板减少及贫血 尚不明确。 口服。一次1袋，一日2次。 补气养血，益肾助脾。 血液疾病类 白细胞减少 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "血液疾病"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益肾助脾"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两亏"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "症状", "entity": "崩漏下血"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "症状", "entity": "体虚羸弱"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "症状", "entity": "血小板减少"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "症状", "entity": "贫血"}]} +{"text": " 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色至黑褐色；气微，味微苦、涩。 治疗前列腺肥大、前列腺增生，见小便量少，热赤不爽等症 片剂(薄膜衣) 铝塑包装，每板12片，每盒2板。 尚不明确。 1.服药期间忌食酸、冷和辛辣酸、冷和辛辣食品。在服药期间如出现轻度腹泻，适当减量即可恢复正常；
2.孕妇慎用。 清热解毒，利尿通淋，软坚散结。用于湿热蕴结所致癃闭，小便量少，热赤不爽，前列腺肥大湿热蕴结利尿通淋，软坚散结。用于湿热蕴结所致癃闭，小便量少，热赤不爽小便量少癃闭 辽源誉隆亚东药业有限责任公司 尚不明确。 口服，一次2-4片，一日3次。 0.42g*24片/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "疾病", "entity": "前列腺肥大"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "症状", "entity": "小便量少"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "症状", "entity": "热赤不爽"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 111}, "entity_type": "食物分组", "entity": "酸"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 113}, "entity_type": "食物分组", "entity": "冷"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}, 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非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 密封(10～30℃)。 葵花药业集团(唐山)生物制药有限公司 每袋装15g 尚不明确。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 134}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 142}, "entity_type": "症状", "entity": "经来腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血调经"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "证候", "entity": "血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 109}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 116}, "entity_type": "症状", "entity": "经水量少"}]} +{"text": " 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 尚不明确。 密封(10～30℃)。 补血活血，调经止痛。用于血虚引起的面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，痛经 尚不明确。 非处方药物（乙类） 口服。一次3～4片，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 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用于先兆流产、习惯性流产 口服。一次1袋，一日3次。 健脾养血，补肾安胎，用于脾肾两虚 未见本品对子代安全性研究资料。请在医生指导下用药。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "人群", "entity": "妊娠者"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 129}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾安胎"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 136}, "entity_type": "证候", "entity": "脾肾两虚"}]} +{"text": " 5g*10袋 本品为棕褐色的颗粒；味甜，微苦。 尚不明确。 开水冲服，一次5克，一日2次。 5g*10袋/盒。 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药时间：一般宜在月经来潮前3～7天开始，服至疼痛缓解。7.如有生育要求（未避孕）宜经行当日开始服药。8.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。9.对本品过敏性禁用，过敏体质者慎用。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 山东绿因药业有限公司 活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛孕妇忌服。 ", "entity_list": 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滋补肝肾，补肺宁心，醒脾开郁。用于久病虚弱，记忆减退，咳喘、阳痿、高血脂 本品为棕色至棕褐色的黏稠液体；气香，味甜、微苦。 江西药都樟树制药有限公司 儿童、糖尿病患者禁用。 1．忌辛辣、生冷、油腻食物。2．感冒发热病人不宜服用。3．本品宜饭前服用。4．高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5．孕妇应在医师指导下服用。6．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8．本品性状发生改变时禁止使用。9．请将本品放在儿童不能接触的地方。10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 非处方药物（甲类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": 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0.35g*60s 尚不明确。 非处方药物（甲类） 云南白药集团股份有限公司 1,忌辛辣,生冷,油腻食物。 2,凡脾胃虚弱,食入难化,呕吐泄泻,腹胀便溏,咳嗽痰多者忌服。 3,不宜和感冒类药同时服用。 4,服药同时不宜服用藜芦及其制剂。 5,高血压,糖尿病患者或正在接受其他药物治疗的患者应在医师指导下服用。 6,本品宜饭前或进食同时服用。 7,按照用法用量服用,小儿及孕妇者应在医师指导下服用。 8,服药期间出现血压上升,面红皮疹,出血头痛,食欲不振,恶心呕吐感冒类药同时服用。 4,服药同时不宜服用藜芦及其制剂。 5,高血压,糖尿病患者或正在接受其他药物治疗的患者应在医师指导下服用。 6,本品宜饭前或进食同时服用。 7,按照用法用量服用,小儿及孕妇者应在医师指导下服用。 8,服药期间出现血压上升,面红皮疹,出血头痛,食欲不振,恶心呕吐,等症状时应停药并去医院就诊。 9,药品性状发生改变时禁止服用。 10,儿童必须在成人监护下使用。 11,请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12,如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次5～6片，一日2次。 非处方药物（甲类） 云南白药集团股份有限公司 补气，养血。用于气血两亏，气虚体弱，肢体劳倦出血头痛 本品为糖衣片，除去糖衣后显黄棕色；气香，味甘、苦、辛。 尚不明确。 60片/盒。 口服，一次5～6片，一日2次。 1,忌辛辣,生冷,油腻气血两亏，气虚体弱，肢体劳倦。 尚不明确。 尚不明确。 补气，养血。用于气血两亏，气虚体弱，肢体劳倦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 556, "end": 559}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 570, "end": 572}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 573, "end": 575}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 576, "end": 577}, "entity_type": "药物性味", 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1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物，避免剧烈运动以及重体力劳动。

2.凡难免流、异位妊娠、葡萄胎等非本品适用范围。 药理研究表明，本品具有良好的安胎，营养胎儿等作用。本品经针刺受孕大鼠流产实验，显示其有保胎作用，其效应强度类似于阳性对照品黄体酮。另外本品对肌注催产素后所引起的孕鼠流产有拮抗作用。 健脾固肾，养血安胎。用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产异位妊娠、葡萄胎安胎，营养胎儿 固肾养血安胎，用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 早、中、晚空腹口服。一次20毫升(2支)，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 318}, "entity_type": "中药功效", "entity": "固肾养血安胎"}, {"entity_index": {"begin": 325, "end": 329}, "entity_type": "证候", "entity": "气血虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 330, "end": 334}, "entity_type": "症状", "entity": "先兆流产"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 340}, "entity_type": "症状", "entity": "习惯性流产"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 101}, "entity_type": "食物分组", "entity": "刺激性"}, 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补肾，滋阴养血。用于肾虚劳损，腰膝酸软，四肢无力，神情倦怠，血虚眩晕 尚不明确。 孕妇忌服。 非处方药物（甲类） 密闭，防潮。 辽宁华鑫药业有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋阴养血"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "症状", "entity": "肾虚劳损"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "症状", "entity": "四肢无力"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "症状", "entity": "神情倦怠"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "症状", "entity": "血虚眩晕"}]} +{"text": " 修正药业集团股份有限公司 方中主药丹参含丹参酮、丹参素等有效成分，具有多方面的药理作用。实验证明能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，具有抗心肌缺血和梗塞的作用，有扩张外周血管和降低血压的作用；能明显改善微循环，增大血流量，增强耐缺氧能力，还具有镇静和镇痛作用。三七含三七皂甙、黄酮等有效成分，能扩张冠状动脉，减低冠脉阻力，增加冠脉流量，能降低动脉压、心肌耗氧量及心肌的提取氧率，能促进凝血，缩短凝血时间，具有良好的止血作用。但本品又有显著的抗凝血作用，能抑制血小板功能，促进纤溶作用。 活血化瘀。用于血瘀气滞，心胸痹痛。眩晕头痛 0.3g*30s/盒。 尚不明确。 口服，一次3片-5片，一日3次。 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 国家医保目录（乙类） 尚不明确。 0.3g*30s 用于血瘀气滞，心胸痹痛，眩晕头痛，经期腹痛 本品为浅黄棕色的片，气微，味微苦、甜。 孕妇及有出血倾向的疾病慎用，因为丹参有活血化瘀，西医来讲是扩血管、抗凝血，所以一部分人服用后会有出血倾向，但一般停药后症状消除。 片剂(素片,糖衣) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 389, "end": 390}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片"}, {"entity_index": {"begin": 391, "end": 393}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 394, "end": 397}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 398, "end": 399}, "entity_type": "药物性味", "entity": "甜"}, {"entity_index": {"begin": 362, "end": 364}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 365, "end": 369}, "entity_type": "症状", "entity": "心胸痹痛"}, {"entity_index": {"begin": 370, "end": 374}, "entity_type": "症状", "entity": "眩晕头痛"}, {"entity_index": {"begin": 375, "end": 379}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 402, "end": 404}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 421, "end": 425}, 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2、患有其他疾病者应在医师指导下服用。
3、脾虚大便塘者慎用。
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5、严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 本品不宜长期服用。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
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0.4g*24粒 活血止痛，软坚散结。用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微咸"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "症状", "entity": "血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 126}, "entity_type": "疾病", "entity": "慢性盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 171}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血止痛"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 176}, "entity_type": "中药功效", "entity": "软坚散结"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 181}, "entity_type": "症状", "entity": "气虚"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 183}, "entity_type": "症状", "entity": "血瘀"}, 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2.孕妇及哺乳期妇女遵医嘱。 国家医保目录（乙类）,外用药物,中药保护品种二级 肛门给药。每次1粒，一日1-2次或遵医嘱。便后或睡前使用为佳。 2.4g*14粒/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 256, "end": 257}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗菌消炎"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 250}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}]} +{"text": " 尚不明确。 口服，一次2～3片，一日2次。 尚不明确。 国家基本药物目录（2012） 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 每片重0.36g 散结消肿，化瘀止痛。小金片用于阴疽初起，皮色不，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "中药功效", "entity": "散结消肿"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "证候", "entity": "阴疽初起"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "证候", "entity": 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1.忌与茶、咖啡及含鞣酸类药物合用。2.胃溃疡进行性出血者忌服。3.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。 补血益气，健脾和胃。用于痔疮出血、月经过多、偏食等原因所致的缺铁性贫血贫血 每粒装0.25g 本方共7味药物组成，君药为鸡血藤，补血活血，补而不滞，其性温和。黄芪、当归为巨药，补气养血，相得益彰，助君药之功;白术、陈皮健运脾胃，以益气血生化之源，为佐药。大枣为佐使药，硫酸亚铁为矿物药，适于缺铁性贫血。全方益气养血，健脾消食，适于脾胃虚弱，纳少体弱之气虚血亏尤其阴血不足等证。 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 341, "end": 345}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补血益气"}, {"entity_index": {"begin": 346, "end": 350}, "entity_type": "中药功效", "entity": "健脾和胃"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 218}, "entity_type": "症状", "entity": "呕吐"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 226}, "entity_type": "症状", "entity": "便秘"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 233}, "entity_type": "症状", "entity": "排黑便"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 291}, "entity_type": "食物", "entity": "咖啡"}, 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2. 偶有极少数患者外阴部对本品所含之冰片过敏，在停药后自行消失。 本品贮于耐压容器中，振摇后，倒置，揿压阀门，内容物即成乳白色泡沫喷出。 30克*1瓶/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 行气破瘀，生肌，止痛。用于霉菌性阴道炎，宫颈糜烂 用于霉菌性阴道炎，宫颈糜烂 每盒装1瓶。 孕妇禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 283, "end": 289}, "entity_type": "疾病", "entity": "霉菌性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 290, "end": 294}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 109}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 304, "end": 306}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 260}, "entity_type": "中药功效", "entity": "行气破瘀"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 263}, "entity_type": "中药功效", "entity": "生肌"}, {"entity_index": {"begin": 264, "end": 266}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 269, "end": 275}, "entity_type": "疾病", "entity": "霉菌性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 276, "end": 280}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈糜烂"}]} +{"text": " 调经养血，理气止痛。用于气血两亏，经期腹痛 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口服。一次4粒，一日2～3次。 广东罗浮山国药股份有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾强心"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "壮阳通痹"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "中药功效", "entity": "阳痿遗精"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "中药功效", "entity": "筋骨萎软"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "中药功效", "entity": "气短乏力"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "中药功效", "entity": "风湿痹痛"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "症状", "entity": "阳萎遗精"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "症状", "entity": "胸闷气短"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 97}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "风湿症"}]} +{"text": "片剂(糖衣片) 本品为糖衣片，除去糖衣后显深褐色；味微苦。 口服，一次5片，一日3次。 孕妇禁用。 1.忌食辛辣、少进油腻。 　　2.脾胃明显虚弱者慎用。 　　3.虚症带下不宜选用，其表现为带下清稀，无臭，伴有神疲乏力，头昏目眩，面色白或萎黄，四肢不温等症。 　　4.带下明显异常，或伴有其他疾病者，应去医院诊治。 　　5.服药1周症状无改善，应去医院诊治。 　　6老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。 　　7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　8.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　9.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　10.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 0.35g*30s 清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致妇女带下、色黄质粘稠、或如豆渣状、气臭，少腹、腰骶疼痛 用于湿热瘀阻所致妇女带下，色黄质粘稠，少腹、腰骶疼痛 本品具有明显的高纤维蛋白溶解酶的活性，促进粘膜愈合，有效防止炎症复发;消除下腹坠涨、腰骶酸痛、神疲乏力等慢性妇科炎症症状;崩解吸收快，生物利用度高。 锦州奥鸿药业有限责任公司 非处方药物（甲类） 尚不明确。 0.35g*30s/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 363, "end": 365}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热"}, {"entity_index": {"begin": 369, "end": 373}, "entity_type": "症状", "entity": "妇女带下"}, {"entity_index": {"begin": 380, "end": 382}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹"}, {"entity_index": {"begin": 383, "end": 387}, "entity_type": "症状", 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补益肝肾、益气活血、清利湿热。用于慢性乙型病毒性肝炎、肝肾阴虚、湿瘀阻络症。症见头晕目涩、腰膝酸软、胁肋隐痛、纳呆、神疲乏力、五心烦热、大便不爽头晕目涩湿瘀阻络肝肾阴虚 尚不明确。 补益肝肾、益气活血、清利湿热。用于慢性乙型病毒性肝炎便溏者慎用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 157, "end": 166}, "entity_type": "疾病", "entity": "慢性乙型病毒性肝炎"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 169}, "entity_type": "人群", "entity": "便溏者"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "症状", "entity": "胁肋隐痛"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 110}, "entity_type": "症状", "entity": "神疲乏力"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "症状", "entity": "五心烦热"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "症状", "entity": "大便不爽"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕目涩"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 128}, "entity_type": "证候", "entity": "湿瘀阻络"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, "entity_type": "证候", "entity": "肝肾阴虚"}]} 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丸剂(水丸) 祛寒补肾。用于肾寒肾虚，腰腿疼痛，小腹胀满，头昏眼花，耳鸣。 本品为棕黄色的水丸；味涩，有辣感。
药用塑料瓶；15g/瓶x1瓶/盒。
阜新蒙药有限责任公司 口服，—次2.5g,—日1-3次。 祛寒补肾。用于肾寒肾虚，腰腿疼痛，小腹胀满，头昏眼花，耳鸣头昏眼小腹胀满腰腿疼痛肾寒肾虚祛寒补肾水丸丸剂", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "药物性味", "entity": "有辣感"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛寒补肾"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹胀满"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "症状", "entity": "头昏眼花"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "症状", "entity": "耳鸣"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "症状", "entity": "耳鸣"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 180}, "entity_type": "症状", "entity": "头昏眼"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 184}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹胀满"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 188}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 192}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 196}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛寒补肾"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 200}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}]} +{"text": " 尚不明确。 孕妇忌服。 湖南富兴飞鸽药业有限公司 口服，一次1丸，一日2次。 非处方药物（甲类） 每丸重9克 尚不明确。 每丸重9克 孕妇 养血调经，顺气通郁。用于月经不调，腰腹疼痛，精神倦怠，饮食减少甘草等味。 孕妇忌服。 口服，一次1丸，一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血调经"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "中药功效", "entity": "顺气通郁"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "症状", "entity": "精神倦怠"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 110}, "entity_type": "症状", "entity": "饮食减少"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "药物成分", "entity": "甘草"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}]} +{"text": " 南宁市维威制药有限公司 口服，一次10毫升，一日3次。 1.忌食寒凉、生冷食物。
2.孕妇、糖尿病患者慎用。
3.感冒时不宜服用本药。
4.月经过多者不宜服用本药。
5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.药品性状发生改变时禁止服用。
10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补气血，调经。用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚。 100毫升*1瓶/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师 或药师。 补气血，调经。用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚 本品为棕褐色的澄清液体；气香，味甜、微辛、苦。 内包材为口服液体药用高密度聚乙烯瓶或口服液体药用聚酯瓶，每瓶装100毫升。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 431, "end": 433}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 434, "end": 436}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 437, "end": 439}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 440, "end": 442}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微辛"}, {"entity_index": {"begin": 295, "end": 298}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气血"}, {"entity_index": {"begin": 299, "end": 301}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经"}, {"entity_index": {"begin": 304, "end": 308}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 309, "end": 313}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 314, "end": 318}, "entity_type": "症状", "entity": "贫血虚弱"}, 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4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 开水冲服，一次 15g，一日2次。 广西天天乐药业股份有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 490, "end": 492}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 493, "end": 495}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 496, "end": 498}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 458, "end": 462}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 470, "end": 472}, "entity_type": "症状", "entity": "后错"}, {"entity_index": {"begin": 475, "end": 477}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益颜美容"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗衰防老"}, 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开水冲服，一次6g，一日2次。 祛瘀生新。用于产后血瘀腹痛，恶露不尽 忌食生冷之物。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 110}, "entity_type": "症状", "entity": "血瘀腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不尽"}]} +{"text": " 1.感冒病人不宜服用。2.服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等症状时，应去医院就诊。3.糖尿病患者应在医师指导下服用。4.服用二周后症状未改善，应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.对参竹精颗粒过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.参竹精颗粒性状发生改变时禁止使用。8.请将参竹精颗粒放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用参竹精颗粒前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.5g*24片/盒 内蒙古元和药业股份有限公司 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显褐色，气微，味微酸，甘。 补肾，滋补强身。用于肾寒，肾虚，精血不足，筋骨酸痛 铝塑板，12片/板*2板/盒。 口服，一次2片，一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 265, "end": 269}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 280, "end": 282}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 283, "end": 286}, 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0.4g*12粒*3板/盒 口服，一次4片，一日2次，或遵医嘱 活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行腹部肿块，肌肤甲错 皮肤过敏者停服 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血破瘀"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 131}, "entity_type": "中药功效", "entity": "通经消痞"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "症状", "entity": "瘀血"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 153}, "entity_type": "症状", "entity": "目眶黯黑"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 163}, "entity_type": "症状", "entity": "经闭不行"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 167}, "entity_type": "症状", "entity": "腹部肿块"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 172}, "entity_type": "症状", "entity": "肌肤甲错"}]} +{"text": " 非处方药物（乙类） 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛 陕西盘龙药业集团股份有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色或黑色；味苦、辛。 12片x2板/盒。 尚不明确。 12s*2板 尚不明确。 口服。一次4片，一日4次。 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 122, "end": 125}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 142}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 201}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, 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治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。5. 服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8. 药品性状发生改变时禁止服用。9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。10. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 0.5g*8粒*3板 非处方药物（甲类） 云南特安呐制药股份有限公司 本品为胶囊剂，内容物为黄棕色至棕褐色粉末；味苦、涩、微酸。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 412, "end": 415}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 430, "end": 432}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 433, "end": 434}, "entity_type": "药物性味", "entity": "涩"}, {"entity_index": {"begin": 435, "end": 437}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微酸"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 125}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量多"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 283, "end": 286}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 293}, "entity_type": 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　　3、对中枢神经系统的影响：本品对中枢神经呈双向调节作用，既能兴奋中枢神经，振奋精神，消除疲劳；又能抑制过度亢奋的中枢神经，起到镇静与改善睡眠作用。 　　4、对免疫功能的影响：本品能增强巨噬细胞吞噬活性，增加淋巴细胞百分比，提高淋巴细胞转化率，对特异性免疫及非特异性免疫均有较好的促进作用。 　　5、对机体代谢的影响：本品能使血浆cAMP含量明显上升，并促进核酸与蛋白质合成代谢，使肌肉发达，骨骼健壮，增强男性体魄。 1.对性腺功能的影响：本品能明显促进性腺分泌雄性激素，提高体内睾酮浓度，促进男性性器官和第二性征发育，刺激精子生成和精液分泌，增加性欲，增强性功能。
2.对肾上腺皮质功能的影响：本品能使尿中17—羟值恢复正常，改善垂体—肾上腺皮质功能低下，促进肾上腺皮质激素生成，提高机体抗疲劳能力和对恶劣环境条件(如寒冷、高温、缺氧等)的适应能力。
3.对中枢神经系统的影响：本品对中枢神经呈双向调节作用，既能兴奋中枢神经，振奋精神，消除疲劳；又能抑制过度亢奋的中枢神经，起到镇静与改善睡眠作用。4.对免疫功能的影响。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 164, "end": 167}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 178}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "素丸"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 189}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "包衣丸"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 193}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小丸粒"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 218}, "entity_type": "药物性味", "entity": "腥"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 113}, "entity_type": "证候", "entity": "肾精亏损"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "症状", "entity": "性欲减退"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 123}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿早泄"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 128}, "entity_type": "症状", "entity": "夜尿频多"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 133}, 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尚不明确。 傣医:补塔铃塔喃，通塞勒塞拢，兵勒拢软多约。中医:补脾生血，祛瘀生新。用于脾虚血瘀所致贫血，放化疗及其它原因造成的白细胞减少症，以及肿瘤病白细胞减少症 云南魅力汉道制药有限公司 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "合剂"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补脾生血"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "证候", "entity": "脾虚"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "症状", "entity": "贫血"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 142}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肿瘤病"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 148}, "entity_type": "疾病", "entity": "白细胞减少症"}]} +{"text": " 每100粒重10g 60个月。 尚不明确。 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 尚不明确。 温肾固精，益气养血。 温肾固精，益气养血。 口服。一次1丸，一日2次。 温肾固精，养气养血。用于肾阳虚弱，气血亏损引起：头昏健忘，目暗耳鸣，腰膝酸软，阳痿滑精，宫寒带下，滑胎小产。3盒一疗程 尚不明确。 温肾固精，益气养血。用于肾阳虚弱，气血亏损引起：头晕健忘，目暗耳鸣，腰膝酸软，倦怠嗜卧，阳萎滑精，宫寒带下，滑胎小产头晕健忘，目暗耳鸣，腰膝酸软，倦怠嗜卧，阳萎滑精，宫寒带下 每100粒重10g 60个月。 口服。一次1丸，一日2次。 尚不明确。 温肾固精，益气养血柴狗肾、熟地黄、甘草、牛膝、琥珀、鲜鹿肉(带骨)、没药(醋炙)、益母草膏、枸杞子、远志肉(甘草水炙)、党参、鹿尾、肉苁蓉鹿尾、肉苁蓉(酒炙)、花椒、覆盆子、紫河车、川芎、白术(麸炒)、当归、陈皮、沉香、红花、地黄、木香、砂仁、续断、黄芩、山药、木瓜、酸枣仁、酸枣仁(炒)、桑白皮(蜜炙)。 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 温肾固精，养气养血。用于肾阳虚弱，气血亏损引起：头昏健忘，目暗耳鸣，腰膝酸软，阳痿滑精，宫寒带下，滑胎小产。3盒一疗程 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾固精"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气养血"}, {"entity_index": {"begin": 287, "end": 291}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾固精"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 296}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气养血"}, {"entity_index": {"begin": 300, "end": 303}, "entity_type": "药物成分", "entity": "熟地黄"}, {"entity_index": {"begin": 304, "end": 306}, "entity_type": "药物成分", "entity": "甘草"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 309}, "entity_type": "药物成分", "entity": "牛膝"}, {"entity_index": {"begin": 310, "end": 312}, "entity_type": "药物成分", "entity": "琥珀"}, {"entity_index": {"begin": 313, "end": 316}, "entity_type": 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用。2 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用。3 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 陕西东泰制药有限公司 0.6克*36片/盒 口服。一次2~3片，一日2~3次。 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色或黑褐色；气微香，味苦、微咸。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 297, "end": 301}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 317, "end": 320}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 321, "end": 323}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 324, "end": 326}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微咸"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经闭经"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "症状", "entity": "赤白带下"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "疾病", "entity": "慢性盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 146}, "entity_type": "中药功效", 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清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注，瘀阻胞宫 临床前药理试验结果表明，本品可减少醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可减轻二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿的重量；可减少醋酸致痛时小鼠扭体反应次数，提高热板试验中小鼠的痛阈值。 国家基本药物目录（2012） 1、孕妇慎用。2本品不能过量服用，忌与酸味食物同服。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "药物性味", "entity": "酸微涩"}, {"entity_index": {"begin": 374, "end": 376}, "entity_type": "食物分组", "entity": "酸味"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 196}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 201}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 206}, "entity_type": "中药功效", "entity": "收敛止带"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 216}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": 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口服。一次25丸，一日2次。一个疗程为4周。 1.少数患者服用后出现轻度至中度的胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹部不适和腹泻等胃肠道不适。2.少数患者服用后出现窦性心动过缓或窦性心动过缓伴窦性心律不齐等。3.个别患者服用后出现白细胞、血小板的下降。 上海黄海制药有限责任公司 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。 内分泌失调 1.孕妇忌服。 2.对本品过敏者忌服。 0.15g*25丸*6袋 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 326, "end": 331}, "entity_type": "症状", "entity": "内分泌失调"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "症状", "entity": "胃痛"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 202}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 205}, "entity_type": "症状", "entity": "腹胀"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 210}, "entity_type": "症状", "entity": "腹部不适"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 213}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 337}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": 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服药期间忌烟、酒等辛辣食物。 贵州百祥制药有限责任公司 孕妇慎用。 本品为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色的粉末，味苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 204, "end": 207}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 221}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 224}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "淋症"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "症状", "entity": "小便不利"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "症状", "entity": "淋漓涩痛"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 175}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "中药功效", "entity": "利尿通淋"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "证候", "entity": 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2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
3.感冒病人不宜服用。
4.高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
5.本品宜饭前服用。
6.按照用法用量服用，小儿及孕妇应在医师指导下服用。
7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停 药并去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 吉林金恒制药股份有限公司 每盒装54片。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, "entity_type": "证候", "entity": "气虚体弱"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 147}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻食物"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 160}, "entity_type": "证候", "entity": "脾胃虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 165}, "entity_type": "症状", "entity": "呕吐泄泻"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "症状", "entity": "腹胀便溏"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 175}, "entity_type": "症状", "entity": "咳嗽痰多"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 205}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, 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吉林省通化博祥药业股份有限公司 清热、利湿、通淋。用于下焦湿热所致热淋。症见：小便频急 BOPP、CPP镀铝复合膜，30丸/袋*3袋/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "疾病", "entity": "尿路感染"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "症状", "entity": "尿道刺痛"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "症状", "entity": "尿液混浊"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "症状", "entity": "口干苦"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 66}, "entity_type": "疾病", "entity": "急性下尿路泌尿系感染"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 180}, "entity_type": "症状", "entity": "肾功能不良"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 185}, "entity_type": "症状", 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2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 195, "end": 198}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 217}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气清香"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 220}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 222}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微涩"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "症状", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "症状", "entity": "宫冷"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "症状", "entity": "酸痛"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "症状", "entity": "宫冷"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "症状", "entity": "不孕"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, 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1.忌食生冷、少进油腻。2.肾虚带下不宜选用，其表现：肾阳虚者白带清稀、量多、质稀薄，伴有腰酸如折，小腹发凉，小便清长，夜间尤甚等症；肾阴虚者带下赤白伴有阴部灼热、头昏目眩、便干尿黄等症。3.伴有赤带者，应去医院检查，在医师指导下用药。4.服药1周症状无改善，应去医院诊治。5.老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.药品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 口服，一次6g，一日2次。 60g/盒。 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 清湿热，止带下。用于湿热下注，白带量多湿热下注湿热下注 尚不明确。 江西药都樟树制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味淡"}, {"entity_index": {"begin": 330, "end": 334}, "entity_type": "中药功效", "entity": "带下量多"}, {"entity_index": {"begin": 343, "end": 345}, "entity_type": "中药功效", "entity": "除湿"}, {"entity_index": {"begin": 345, "end": 347}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止带"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, 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0.3g*36s 尚不明确。 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒和粉末；味微苦。 0.3g*36s/盒。 清热利湿，通淋排石。用于石淋之湿热下注证，症见：腰痛，少腹急满，小便频数，短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，苔黄腻，脉弦滑或滑数", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 129}, "entity_type": "中药功效", "entity": "通淋排石"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 139}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "症状", "entity": "腰痛"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 151}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹急满"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 156}, "entity_type": "症状", "entity": "小便频数"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 166}, "entity_type": "症状", "entity": "涩痛难忍"}, {"entity_index": 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清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 遵义华卫制药有限公司 口服，一次4粒，一日3次。 0.4g*10s*4板 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 本品为硬胶囊。内容物为深褐色的颗粒和粉末，气微，味苦。 清热利湿，和血通络，调经止带蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1087, "end": 1090}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 1099, "end": 1101}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 1102, "end": 1104}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 1105, "end": 1107}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 762, "end": 766}, 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2、孕妇慎用。 0.6g*24s/盒 铝塑板。每板12片，每盒装2板。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": "症状", "entity": "乳痛症"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "人群", "entity": "哺乳期妇女"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 149}, "entity_type": "食物分组", "entity": "刺激性"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 133}, "entity_type": "中药功效", 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补肾填精。用于肾气不足，腰膝痠软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力 1.忌辛辣、生冷食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。

5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。

6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。

7.对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8.该品性状发生改变时禁止使用。

9.请将该品放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。详见说明书。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为棕黄色至棕褐色颗粒；味酸，微苦。 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 2g*6袋/盒 口服。一次1袋，一日2次。 铝塑复合膜药用包装袋，2g/袋x6袋/盒。 补肾填精。用于肾气不足，腰膝痠软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力 内蒙古兰太药业有限责任公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 409, "end": 411}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 412, "end": 414}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味酸"}, {"entity_index": {"begin": 415, "end": 417}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 488, "end": 492}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾填精"}, {"entity_index": {"begin": 500, "end": 504}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝痠软"}, {"entity_index": {"begin": 505, "end": 509}, "entity_type": "症状", "entity": "记忆减退"}, {"entity_index": {"begin": 510, "end": 514}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕耳鸣"}, {"entity_index": {"begin": 515, "end": 519}, "entity_type": "症状", "entity": "四肢无力"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": 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方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 四川奇力制药有限公司 每粒重0.55g ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "症状", "entity": "白带过多"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 152}, "entity_type": "药物成分", "entity": "忍冬藤"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 156}, "entity_type": "药物成分", "entity": "蒲公英"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 161}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "药物成分", "entity": "川芎"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 200}, "entity_type": "药物成分", "entity": "鸡血藤"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 204}, "entity_type": "中药功效", "entity": 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口服，一次4～5片，一日3次。 滋阴壮阳、调补气血。用于身体虚瘦，耗神过度，肾亏阳痿，腰疼背痛，四肢倦怠腰疼背痛阳痿肾亏 滋阴壮阳，调补气血。用于身体虚瘦，耗神过度，肾亏阳痿，腰疼背痛肾亏阳痿，腰疼背痛 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气腥"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 194}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋阴壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 206}, "entity_type": "症状", "entity": "身体虚瘦"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 221}, "entity_type": "症状", "entity": "腰疼背痛"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 225}, "entity_type": "证候", "entity": "肾亏阳痿"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 149}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋阴壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 154}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调补气血"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 161}, "entity_type": "症状", "entity": "身体虚瘦"}, {"entity_index": {"begin": 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2.感冒时不宜服用。
3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。
4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。
5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 口服。一次3粒，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 94}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甜"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 97}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "症状", "entity": "眩晕"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "症状", "entity": "耳鸣"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "症状", "entity": "烦躁失眠"}, {"entity_index": {"begin": 460, "end": 464}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调节心律"}, {"entity_index": {"begin": 465, "end": 469}, "entity_type": "中药功效", "entity": "降低血压"}, {"entity_index": {"begin": 478, "end": 482}, 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本品为胶囊剂，内容物为褐黄色的粉末或颗粒；气香，味酸、微甜、苦。 用于腰膝酸痛，阳痿遗精，耳鸣目眩，肌体瘦弱，食欲减退 0.42*60粒/盒 四川鑫达康药业有限公司 口服。一次5粒，一日2～3次。 伤风感冒及热症患者忌用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 140, "end": 142}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味酸"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 166}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微甜"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 177}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸痛"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 182}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿遗精"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 187}, "entity_type": "症状", "entity": "耳鸣目眩"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 192}, "entity_type": "症状", "entity": "肌体瘦弱"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 197}, "entity_type": "症状", "entity": "食欲减退"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": 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本品为浅棕色粉末；气芳香，味辛、甘。 铝塑复合袋，3g/袋*5袋/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 171, "end": 173}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 177}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 180}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味辛"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 182}, "entity_type": "药物性味", "entity": "甘"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "症状", "entity": "腰痛"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹冷痛"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 122}, "entity_type": "症状", "entity": "白带过多"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 128}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经养血"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 133}, "entity_type": "中药功效", "entity": "暖宫止带"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, 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非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 9g*10丸 1、忌生冷食物。注意保暧。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 7、治疗月经不调，服用1个月症状无缓解，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。12、不可直接整丸吞服，建议嚼服或掰碎后吞服。 尚不明确。 丸剂(大蜜丸) 丸剂(大蜜丸) 1、忌生冷食物。注意保暧。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 7、治疗月经不调，服用1个月症状无缓解，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。12、不可直接整丸吞服，建议嚼服或掰碎后吞服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次一丸，，一日2～3次。 尚不明确。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调下焦虚寒所致的月经不调、痛经 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1460, "end": 1464}, "entity_type": "症状", "entity": 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吉林紫鑫药业股份有限公司 孕妇孕妇忌服。 0.3g*10s*6板 养血柔肝，理气调经过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 养血养血调经止痛调经止痛，用于月经不调止痛，用于月经不调，经期腹痛经期腹痛 本品为薄膜衣片大枣、甘草。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 806, "end": 810}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 810, "end": 812}, "entity_type": "药物成分", "entity": "大枣"}, {"entity_index": {"begin": 813, "end": 815}, "entity_type": "药物成分", "entity": "甘草"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 764, "end": 766}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 766, "end": 768}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 768, "end": 772}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止痛"}, {"entity_index": {"begin": 772, "end": 774}, 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2.恶心、呕吐、头晕等不适症状者，饭后、减量服用，或遵医嘱。
3.在用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀时。可根据病情同时应用MTX、强的松等。 中药保护品种二级 尚不明确。 施强药业集团有限公司 温肾、壮阳、益精、祛风湿。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状 铝塑，72粒/盒。 口服。一次3粒，一日3次。疗程4周。 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的粉末；味苦、微麻，甜。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 407, "end": 410}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 422, "end": 424}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 425, "end": 427}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 428, "end": 430}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微麻"}, {"entity_index": {"begin": 324, "end": 326}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾"}, {"entity_index": {"begin": 327, "end": 329}, "entity_type": "中药功效", "entity": "壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 330, "end": 332}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益精"}, {"entity_index": {"begin": 333, "end": 336}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛风湿"}, {"entity_index": {"begin": 343, "end": 349}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "类风湿关节炎"}, {"entity_index": 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用于腰膝酸痛，阳痿遗精，耳鸣目眩，肌体瘦弱，食欲减退 温肾补脾，养血益精。用于脾肾虚损，腰膝酸痛，阳萎遗精，耳鸣目眩，精血亏耗，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 380, "end": 384}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸痛"}, {"entity_index": {"begin": 385, "end": 389}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿遗精"}, {"entity_index": {"begin": 390, "end": 394}, "entity_type": "症状", "entity": "耳鸣目眩"}, {"entity_index": {"begin": 395, "end": 399}, "entity_type": "症状", "entity": "肌体瘦弱"}, {"entity_index": {"begin": 365, "end": 369}, "entity_type": "疾病", "entity": "伤风感冒"}, {"entity_index": {"begin": 370, "end": 374}, "entity_type": "人群", "entity": "热症患者"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 134}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, "entity_type": "食物分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 171}, 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口服，一次5—6片，一日3次。 片剂(糖衣) 国家基本药物目录（2012） 沈阳红药制药股份有限公司 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕黑色；气微，味苦、咸。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 软坚散结，活血消痛，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 134}, "entity_type": "药物性味", "entity": "咸"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "症状", "entity": "乳房结块"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣"}, {"entity_index": 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开水冲服。一次5克，一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "中药功效", "entity": "强筋骨"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "中药功效", "entity": "安胎"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "中药功效", "entity": "降血压"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝无力"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "症状", "entity": "胎动不安"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "症状", "entity": "先兆流产"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}]} +{"text": "孕妇禁用。 每片重0.4g(薄膜衣片) 陕西康惠制药股份有限公司 用于盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛等症 口服。一次3～4片，一日3次。 尚不明确。 活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结之盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "症状", "entity": 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2、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；
3、少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用；
4、伴有赤带者，应去医院就诊；
5、腹痛较重者，应及时去医院就诊；
6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊；
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8、本品性状发生改变时禁止使用；
9、请将本品放在儿童不能接触的地方；
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 PVC硬片、铝塑泡罩包装，18片/板×6板/盒。 清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "带下病"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 136}, "entity_type": "疾病", "entity": "慢性盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 184}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 188}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 191}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 195}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 202}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性病"}, {"entity_index": 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在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。目前尚未检索到本品的不良反应。 6g*10袋/盒。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花海藻大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 1.忌辛辣、生冷食物。 2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 6g*10袋 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 412, "end": 415}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 416, "end": 418}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 419, "end": 421}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 498, "end": 502}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, 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娠时间，再巩固一个月。3.对长期不孕或流产后不孕者，有促进妊娠的作用，应于月经干净三天开始服用，直至妊娠为止（经期停服）。4.对妊娠后身体虚弱、疲乏无力，易患感冒或胎萎不长者，有增强机体免疫力和促进胎儿发育的作用，宜长期服用，直至分娩。5.对晚育妇女妊娠后，有促进胎儿发育和预防流产", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 344, "end": 347}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 359, "end": 362}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 363, "end": 365}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微酸"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "疾病", "entity": "不孕症"}, {"entity_index": {"begin": 371, "end": 373}, "entity_type": "中药功效", "entity": "固冲"}, {"entity_index": {"begin": 374, "end": 376}, "entity_type": "中药功效", "entity": "安胎"}, {"entity_index": {"begin": 396, "end": 399}, "entity_type": "疾病", "entity": "不孕症"}, {"entity_index": {"begin": 399, "end": 403}, "entity_type": "中药功效", "entity": "预防堕胎"}, {"entity_index": {"begin": 462, "end": 466}, "entity_type": "中药功效", "entity": "促进妊娠"}, {"entity_index": {"begin": 502, "end": 506}, "entity_type": "症状", 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2.勿直接用浓溶液涂擦外阴或冲洗阴道。
3.皮肤黏膜破溃者慎用。
4.哺乳期妇女慎用。 200ml/瓶 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 287, "end": 293}, "entity_type": "疾病", "entity": "念珠菌阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 294, "end": 299}, "entity_type": "疾病", "entity": "滴虫阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 353, "end": 355}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 356, "end": 358}, "entity_type": "症状", "entity": "皮疹"}, {"entity_index": {"begin": 359, "end": 363}, "entity_type": "症状", "entity": "局部刺激"}, {"entity_index": {"begin": 401, "end": 403}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "燥湿止带"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "中药功效", "entity": "杀虫止痒"}, {"entity_index": {"begin": 18, 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能够抑制丙酸睾丸酮所致小鼠前列腺腺体上皮细胞的增长，缩小腺体体积；提高热板和醋酸所致小鼠疼痛阀值，减轻二甲苯、5－羟色胺和角叉菜胶所致动物的急慢性炎症的程度。 清热利湿，活血散结，适用于慢性前列腺炎湿热挟痰 清热利湿，活血散结。用于慢性前列腺炎湿热挟瘀症。。有效期至2017/8/15，特价中，介意者慎拍 口服，一次5粒，一日3次。 0.44g*16s*3板 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色颗粒，气芳香，味甘，微酸。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 309, "end": 312}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 324, "end": 326}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 327, "end": 330}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 331, "end": 333}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 231}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 232, "end": 236}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血散结"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 245}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 249}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热挟瘀"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 76}, "entity_type": "人群", "entity": 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2.高血压患者慎用。
3.本品宜饭前服用。
4.月经提前量多，色深红或经前、经期腹痛色深红或经前、经期腹痛拒按，乳房胀痛者不宜服用。
5.按照用法用量服用，小儿及孕妇应在医师指导下服用。
6.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 郑州市协和制药厂 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 补养气血。适用于气血两虚证 10ml*10支/盒 口服。一次10毫升，一日2次。 10毫升低硼硅玻璃管制口服液体瓶，药用氯化丁基橡胶塞的铝质瓶盖，10支/盒。 本品为棕黄色至黄棕色的液体；气香，味甜、微辛。 补养气血。适用于气血两虚", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 455, "end": 457}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 458, "end": 460}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 461, "end": 463}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微辛"}, {"entity_index": {"begin": 357, "end": 361}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补养气血"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "人群", "entity": "高血压患者"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 87}, "entity_type": "症状", "entity": "月经提前量多"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "症状", "entity": "色深红"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 乳增宁片对Ez复制的家兔乳腺增生病模型有明显的治疗作用，经急性毒性试验及长毒试验观赏，并未发现任何中毒现象。 口服。一次4～6片，一日3次。 深圳三顺制药有限公司 孕妇慎用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 390, "end": 392}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 317, "end": 322}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生病"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 232}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝解郁"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 242}, "entity_type": "证候", "entity": "肝郁"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 244}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 249}, "entity_type": "证候", "entity": "冲任失调"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 260}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 263}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳痛症"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳痛症"}]} +{"text": " 0.5g*12粒*3板/袋*2袋/盒 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色或棕褐色的粉末；气微，味苦。 疏肝解郁，调理冲任。用于肝郁气滞型及冲任失调型的乳腺增生 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，一次4粒，一日3次。 本品对Ez复制的家兔乳腺增生病模型有明显的治疗作用，经急性毒性试验及长毒试验观赏，并未发现任何中毒现象。 陕西健民制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝解郁"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调理冲任"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "证候", "entity": "肝郁"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}]} +{"text": " 尚不明确。 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 国家医保目录（乙类） 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 孕妇忌服。 孕妇忌服，儿童禁用。 每袋装12g(相当于原药材18g) 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 远大医药黄石飞云制药有限公司 儿童禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 576, "end": 580}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不行"}, {"entity_index": {"begin": 581, "end": 585}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 598, "end": 602}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道流血"}, 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塑料瓶装，每瓶装6克。 补气养血，调经止带。用于气血两亏引起：月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 非处方药物（甲类） 6g*6瓶(礼盒) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 191}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 194}, "entity_type": "食物分组", 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在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 吉林省华侨药业集团有限公司 吉林省华侨药业集团有限公司 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 503, "end": 506}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 513, "end": 516}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 1039, 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铝塑包装，每盒12袋。 活血逐瘀，祛寒止痛。用于寒凝血瘀引起的月经不调，小腹胀痛、腰痛、白带", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 116}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "症状", "entity": "胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "症状", "entity": "腰痛"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "症状", "entity": "白带"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 188}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血逐瘀"}, {"entity_index": 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2.体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用。

3.毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 用于癥瘕积聚、痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等 孕妇片剂(薄膜衣) 孕妇忌用。 药用PVC，铝箔，18片*3板/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微咸"}, {"entity_index": {"begin": 341, "end": 343}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 343, "end": 345}, "entity_type": "症状", "entity": "闭经"}, {"entity_index": {"begin": 346, "end": 350}, "entity_type": "症状", "entity": "赤白带下"}, {"entity_index": {"begin": 353, "end": 356}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 359, "end": 361}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 361, "end": 363}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, 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1.忌食寒凉、生冷食物。2孕妇、糖尿病患者服用请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.按照用法用量服用，在服药过程中出现不良反应者，应停药向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为黄棕色的颗粒；味甜。 20g*30袋 滋阴补血，健脾益气，调经活血。用于久病体虚，气虚血亏型月经不调 湖南时代阳光药业股份有限公司 非处方药物（乙类） 开水冲服，一次8克，一日2次。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 320, "end": 322}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 323, "end": 325}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋阴补血"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "中药功效", "entity": "健脾益气"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 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1．忌生冷、油腻食物。2．高血压、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3．发热病人暂停使用。4．按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。5．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6．本品性状发生改变时禁止使用。7．儿童必须在成人的监护下使用。8．请将本品放在儿童不能接触的地方。9．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 0.4g*27s 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；味苦、辛。 活血化瘀，消肿止痛，理气解郁。用于跌打损伤，瘀血肿胀及气滞血瘀所致的痛经 孕妇禁用。 片剂(糖衣) 口服，一次3片，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类） 太极集团四川绵阳制药有限公司 0.4g*27s/盒。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 191, "end": 194}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 207}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 209}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 251}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 261}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, 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2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。 7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.该药品性状发生改变时禁止使用。 10.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "药物性味", "entity": "昧甜"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "症状", "entity": "经来腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 438, "end": 440}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 159}, "entity_type": 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如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 孕妇禁用。 成都永康制药有限公司 孕妇禁用。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少肝损伤 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 380, "end": 384}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 385, "end": 389}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 392, "end": 396}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 397, "end": 401}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 534, "end": 536}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 537, "end": 539}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 540, "end": 543}, "entity_type": "药物成分", "entity": "反藜芦"}, {"entity_index": {"begin": 546, "end": 549}, "entity_type": "药物成分", 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本品根据祖国传统中医学理论，合理组方，具有清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌之功效，方中主以人参茎叶总皂苷滋阴固本，增强人体抵抗能力；辅以紫草、黄柏、苦参，紫草活血、凉血、解毒，透疹；黄柏燥湿，泻火，解毒疗疮，苦参杀虫，佐以枯矾，儿茶，共济收湿，生肌，止痒功效，冰片通络开窍，止痛清热，以助诸药发挥药力，该方组方合理，疗效确切，是治疗宫颈糜烂及妇科炎症的良药。 本品在外用栓剂基础上合理改进剂型，并结合女性阴道，子宫颈部粘膜特点，充分发挥泡腾片的剂型优势，使片中的有效成份借助药物发泡腾作用而迅速分散到女性阴道皱褶当中，并均匀分布到阴道及宫颈粘膜各部位，充分与病灶部位接触，从而发挥药物的治疗作用。 铝塑包装；每板装7片，每盒装1板。 长春海外制药集团有限公司 用于滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，非特异性阴道炎，宫颈糜烂见白带异常者 铝塑包装；每板装7片，每盒装1板。 本品为棕黄色片，略带白点，气清香。 铝塑包装；每板装7片，每盒装1板。 片剂(泡腾) 2g*7s 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 片剂(泡腾) 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂湿热下注清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌之功效，方中主以人参茎叶总皂苷滋阴固本，增强人体抵抗能力；辅以紫草、黄柏、苦参，紫草活血、凉血、解毒，透疹；黄柏燥湿，泻火，解毒疗疮，苦参杀虫，佐以枯矾，儿茶，共济收湿，生肌止痒功效，冰片通络开窍，止痛清热，以助诸药发挥药力，该方组方合理，疗效确切，是治疗宫颈糜烂及妇科炎症的良药。 本品在外用栓剂基础上合理改进剂型，并结合女性阴道，子宫颈部粘膜特点，充分发挥泡腾片的剂型优势，使片中的有效成份借助药物发泡腾作用而迅速分散到女性阴道皱褶当中，并均匀分布到阴道及宫颈粘膜各部位，充分与病灶部位接触，从而发挥药物的治疗作用。 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎宫颈糜烂及妇科炎症的良药。 本品在外用栓剂基础上合理改进剂型，并结合女性阴道，子宫颈部粘膜特点，充分发挥泡腾片的剂型优势，使片中的有效成份借助药物发泡腾作用而迅速分散到女性阴道皱褶当中，并均匀分布到阴道及宫颈粘膜各部位，充分与病灶部位接触，从而发挥药物的治疗作用。 妊娠期忌用。 尚不明确。 阴道给药，一次一片，一日一次。 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌燥湿杀虫清热解毒片剂(泡腾 长春海外制药集团有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 443, "end": 446}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气清香"}, {"entity_index": {"begin": 377, "end": 383}, "entity_type": "疾病", "entity": "滴虫性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 384, "end": 390}, "entity_type": "疾病", "entity": "霉菌性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 391, "end": 398}, "entity_type": "疾病", "entity": "非特异性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 404, "end": 409}, "entity_type": "人群", "entity": "白带异常者"}, {"entity_index": {"begin": 597, "end": 601}, "entity_type": "症状", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 601, "end": 605}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 605, "end": 609}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 610, "end": 614}, "entity_type": "中药功效", "entity": "燥湿杀虫"}, 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补血助气，调经。用于贫血衰弱补血助气，调经。用于贫血衰弱，病后、产后血虚以及月经不调，痛经 本品为棕黄色的颗粒；气香颗粒；气香，味甜，辛，微苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 5g*6袋 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 348, "end": 350}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 350, "end": 352}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 356, "end": 358}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 359, "end": 360}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 106}, "entity_type": "人群", "entity": "月经过多者"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 111}, "entity_type": "人群", "entity": "糖尿病患者"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 145}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": 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2.若有皮肤过敏反应，立即停用。 1.本品为外用药，勿口服。
2.若有皮肤过敏反应，立即停用。 塑料瓶，50ml/瓶。 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 尚不明确。 北京华洋奎龙药业有限公司 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 月经期及酒精过敏者禁用。重度宫颈糜烂者慎用。 塑料瓶，50ml/瓶。 皮肤湿疹：取适量药液直接涂抹于患处，有糜烂面者可稀释5倍量后湿敷，一日两次。
妇科病：先用清水冲洗阴道，取适量药液用温开水稀释5—10倍，用阴道冲洗器将药液注入阴道内保留几分钟。或坐浴，每日两次。或遵医嘱。 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 清热解毒，凉血除湿，杀虫止痒。主治湿热阻于皮肤所致湿疹，见有瘙痒、红斑、丘疹、水泡、渗出，糜烂等和湿热下注所致阴痒，白带过多。皮肤湿疹及各类阴道炎抗炎、消肿、止痒之功能，并可增强体液免疫，对人体正常皮肤粘膜与破损皮肤粘膜无刺激、无致敏及毒副反应。 本品对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血型链球菌、福氏志贺氏菌、致病性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、淋球菌、钩端螺旋体、阴道毛滴虫、白色念珠菌、衣原体等致病菌均有很强抑杀作用；有抗炎、消肿、止痒之功能，并可增强体液免疫，对人体正常皮肤粘膜与破损皮肤粘膜无刺激、无致敏及毒副反应。 尚不明确。 北京华洋奎龙药业有限公司 清热解毒，凉血除湿，杀虫止痒。主治湿热阻于皮肤所致湿疹 皮肤湿疹：取适量药液直接涂抹于患处，有糜烂面者可稀释5倍量后湿敷，一日两次。
妇科病：先用清水冲洗阴道，取适量药液用温开水稀释5—10倍，用阴道冲洗器将药液注入阴道内保留几分钟。或坐浴，每日两次。或遵医嘱。 月经期及酒精过敏者禁用。重度宫颈糜烂者慎用。 50ml/瓶 用于湿疹，症见瘙痒、红斑、水泡等 北京华洋奎龙药业有限公司 本品为棕褐色略粘稠液体，气香。 用于湿疹，症见瘙痒、红斑、水泡等 1.本品为外用药，勿口服。
2.若有皮肤过敏妇科病湿疹可用） 本品对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血型链球菌、福氏志贺氏菌、致病性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、淋球菌、钩端螺旋体、阴道毛滴虫、白色念珠菌、衣原体等致病菌均有很强抑杀作用；有抗炎、消肿、止痒之功能，并可增强体液免疫，对人体正常皮肤粘膜与破损皮肤粘膜无刺激、无致敏及毒副反应。 本品为棕褐色略粘稠液体，气香。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 796, "end": 798}, "entity_type": "症状", "entity": "湿疹"}, {"entity_index": {"begin": 801, "end": 803}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 804, "end": 806}, "entity_type": "症状", "entity": "红斑"}, {"entity_index": {"begin": 807, "end": 809}, "entity_type": "症状", "entity": "水泡"}, {"entity_index": {"begin": 672, "end": 674}, "entity_type": "症状", "entity": "糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 181}, "entity_type": "人群", "entity": "酒精过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 190}, "entity_type": "疾病", "entity": "重度宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 344}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 345, "end": 349}, "entity_type": "中药功效", "entity": "凉血除湿"}, {"entity_index": {"begin": 350, "end": 352}, 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{"entity_index": {"begin": 500, "end": 502}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}]} +{"text": " 个别患者（<1.9%）出现上腹部不适、隐痛。 活血化淤，清热通淋，用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症，症见；尿频尿急；余沥不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，或尿道灼热，阴囊潮湿，舌紫暗或瘀斑，舌苔黄腻 中药保护品种二级 400mg*50粒/盒 药理研究结果表明：本品对角叉菜胶、甲醛所致大鼠足跖急性炎性肿胀有对抗作用；可抑制棉球所致小鼠和巴豆油所致大鼠亚急性炎性肉芽肿；对扭体法和电刺激法小鼠疼痛反应有一定对抗作用。 个别患者出现上腹不适、隐痛。 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色的粉末；气微，味微苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 珠海星光制药有限公司 塑瓶，每瓶50粒。 饭后服，每次5粒，一日3次，1个月为一疗程。 用于慢性前列腺炎，症见尿频尿急、余沥不尽，或尿道灼热、阴囊潮湿等。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 235, "end": 238}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 252}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 256}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 352, "end": 356}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频尿急"}, {"entity_index": {"begin": 357, "end": 361}, "entity_type": "症状", "entity": "余沥不尽"}, 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2．伤风感冒时停服。
3．有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病生冷油腻及刺激性食物。
2．伤风感冒时停服。
3．有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4．青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5．平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
6．服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。
7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．本品性状发生改变时禁止使用。
9．请将本品放在儿童不能接触的地方。
10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 184, "end": 187}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 197}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味先甜而后苦"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 199}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 208}, "entity_type": "药物性味", "entity": "涩"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 165}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 168}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 272}, "entity_type": "疾病", "entity": "伤风感冒"}, {"entity_index": {"begin": 284, "end": 287}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 291}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 294}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 295, "end": 298}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 299, "end": 301}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 303, "end": 305}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 306, "end": 309}, "entity_type": "食物分组", "entity": "刺激性"}, {"entity_index": {"begin": 376, "end": 381}, "entity_type": "人群", "entity": "青春期少女"}, {"entity_index": {"begin": 382, "end": 387}, "entity_type": "人群", "entity": "更年期妇女"}, {"entity_index": {"begin": 415, "end": 419}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过少"}, {"entity_index": {"begin": 421, "end": 425}, "entity_type": "症状", "entity": "经期错后"}, {"entity_index": {"begin": 427, "end": 434}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道不规则出血"}, {"entity_index": {"begin": 483, "end": 488}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 525, "end": 527}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经舒郁"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 113}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}]} +{"text": " 0.3g*100片/瓶 1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类） 湖南德海制药有限公司 口服，一次6片，一日3次。 片剂(糖衣,薄膜衣) 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 滋补肝肾。用于肝肾阴虚所致的头痛，头晕，目眩，口苦咽干，视力、听力减退，腰酸乏力，脱发，白发：血管神经性头痛 本品为糖衣片，除去包衣后显棕褐色 用于脱发、白发，中药制剂 口服固体药用高密度聚乙烯瓶，100片/瓶。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 401, "end": 404}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 418, "end": 420}, "entity_type": "症状", "entity": "脱发"}, {"entity_index": {"begin": 421, "end": 423}, "entity_type": "症状", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "食物分组", "entity": "不易消化"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性病"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 102}, "entity_type": "人群", "entity": "哺乳期妇女"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 149}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 190}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 343, "end": 347}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 350, "end": 354}, "entity_type": "证候", "entity": "肝肾阴虚"}, {"entity_index": {"begin": 357, "end": 359}, "entity_type": "症状", "entity": "头痛"}, {"entity_index": {"begin": 360, "end": 362}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕"}, {"entity_index": {"begin": 363, "end": 365}, "entity_type": "症状", "entity": "目眩"}, {"entity_index": {"begin": 366, "end": 370}, "entity_type": "症状", "entity": "口苦咽干"}, {"entity_index": {"begin": 371, "end": 373}, "entity_type": "症状", "entity": "视力"}, {"entity_index": {"begin": 379, "end": 383}, "entity_type": "症状", "entity": "腰酸乏力"}, {"entity_index": {"begin": 384, "end": 386}, "entity_type": "症状", "entity": "脱发"}, {"entity_index": {"begin": 387, "end": 389}, "entity_type": "症状", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 390, "end": 397}, "entity_type": "疾病", "entity": "血管神经性头痛"}]} +{"text": " 开水冲服，一次1袋，一日2次。 15g*10袋/盒 1忌食生冷食物。
2气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。
3有高血压、心脏病、肾病、糖尿病心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。
4平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。
5青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。
6各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。
7按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。
8对本品?粽呓茫籼逯收呱饔谩?br/>9本品性状发生改变时禁止使用。
10请将本品放在儿童不能接触的地方。
11如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 南宁市维威制药有限公司 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒，味甜、微苦。 内包材为药品包装用复合膜BOPP/镀铝CPP或BOPET/PE，15g*10袋/包。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 390, "end": 392}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 393, "end": 395}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 396, "end": 398}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 530, "end": 534}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 542, "end": 544}, "entity_type": "症状", "entity": "后错"}, {"entity_index": {"begin": 547, "end": 549}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 359, "end": 361}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, 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尚不明确。 口服。一次15克（约2匙），一日2次。 湖北诺得胜制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "症状", "entity": "白带量多"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿酸痛"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "中药功效", "entity": "健脾舒肝"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "中药功效", "entity": "除湿止带"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "症状", "entity": "白带量多"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿酸痛"}]} +{"text": "补肾，固精。 非处方药物（甲类） 每袋装2克;每瓶装500克 补肾，固精。用于肾虚所致的腰酸，小便清长 西藏神猴药业有限责任公司 儿童、孕妇禁用 口服，一次2克，一日2～3次 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "固精"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "人群", "entity": 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用于脾胃虚弱所致的小儿疳积，食欲不振，睡眠不安，多汗及营养不良性贫血 消化系统疾病 每瓶装10毫升；100毫升 口服。二岁以下一次10～15毫升；三至四岁一次20毫升；五至六岁一次30毫升，一日3次。 非处方药物（甲类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "中药功效", "entity": "健脾和胃"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气养血"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "证候", "entity": "脾胃虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "症状", "entity": "食欲不振"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "症状", "entity": "睡眠不安"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "症状", "entity": "多汗"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "症状", "entity": "营养不良"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "疾病", "entity": "贫血"}]} +{"text": " 安胎，养血 尚不明确。 12片*3板/盒 云南通大生物药业有限公司 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣显浅棕色；气香，味微辛。 忌食鱼类。 安胎，养血。用于闪挫伤脂，习惯性小产，难产 鲜姜汤送服，一次4片-6片，一日2-3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 产妇忌服。 12片/板*3板/盒 安胎鱼类。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微辛"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "中药功效", "entity": "安胎"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 154}, "entity_type": "人群", "entity": "产妇"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "中药功效", "entity": "安胎"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 174}, "entity_type": "食物分组", "entity": "鱼类"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}]} +{"text": " 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 开水冲服，一次2袋，一日2次。 1.孕妇慎用。2.服药期间忌食辛辣、生冷食物。3.胃牌虚弱者饭后服最宜，且酌情减少服用量。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 药用复合膜，6克/袋x12袋/盒。 山东健民晁氏药业有限公司 尚不明确。 6g*12袋 本品为棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等引起的带下、腹痛带下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 197, "end": 199}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 202}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 205}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗炎"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "人群", "entity": "胃牌虚弱者"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 212}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热凉血"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 217}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, 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每10丸重2g 温肾、益气滋肾。用于男子阳衰，精寒无子，女子宫寒，久不孕育 口服，一次3-5丸，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 475, "end": 480}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "男性不育症"}, {"entity_index": {"begin": 545, "end": 548}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "浓缩丸"}, {"entity_index": {"begin": 549, "end": 552}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微腥"}, {"entity_index": {"begin": 573, "end": 575}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾"}, {"entity_index": {"begin": 583, "end": 587}, "entity_type": "症状", "entity": "男子阳衰"}, {"entity_index": {"begin": 588, "end": 592}, "entity_type": "症状", "entity": "精寒无子"}, {"entity_index": {"begin": 593, "end": 597}, "entity_type": "症状", "entity": "女子宫寒"}, {"entity_index": {"begin": 598, "end": 602}, "entity_type": "症状", "entity": "久不孕育"}, {"entity_index": {"begin": 383, "end": 391}, "entity_type": "中药功效", "entity": "提高人体免疫功能"}, {"entity_index": {"begin": 397, "end": 406}, "entity_type": "中药功效", "entity": "促进精子及卵子生成"}, {"entity_index": {"begin": 412, "end": 419}, "entity_type": 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清热燥湿，去腐生肌。用于湿热下注之阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎湿热下注 3g*5s 本品为褐色鱼雷形栓剂，具有弹性。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 419, "end": 424}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "鱼雷形栓剂"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "症状", "entity": "呕吐"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "症状", "entity": "药物热"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "症状", "entity": "皮疹"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "症状", "entity": "肛门瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "症状", "entity": "哮喘"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, "entity_type": "症状", "entity": "直立性低血压"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "症状", "entity": "低血糖"}, 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本品具有舒肝清热,健脾养血舒肝清热,健脾养血的功效，用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛月经不调 复合膜袋装，每袋装6克，每盒装10袋。 1、忌生冷及油腻难消化的食物；
2、服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒；
3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；
4、平素月经正常，突然出现经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊；
5、脐腹胀痛严重者应去医院就诊；
6、儿童脐腹胀痛严重者应去医院就诊；
6、儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者应在医师指导下服用；
7、服药3天症状无缓解，应去医院就诊；
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
9、本品性状发生改变时禁止使用；
10、儿童必须在成人监护下使用；
11、请将本品放在儿童不能接触的地方；
12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "中药功效", "entity": "舒肝清热"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "中药功效", "entity": "健脾养血"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "症状", "entity": "腹部胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 252}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 255}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 255, "end": 258}, "entity_type": "食物分组", "entity": "难消化"}, {"entity_index": {"begin": 296, "end": 299}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": 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上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经 口服。一次4～6片，一日3次，或遵医嘱。 l 具有镇痛作用。可提高热板法小鼠的痛阈值，减少醋酸引起的大鼠扭体次数，延长热水甩尾试验小鼠痛反应潜伏期。2 具有改善微循环作用。能降低血瘀模型大鼠的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容，增大小鼠耳廓微血管管径，增加毛细血管网交点数。 3 具有镇静作用。能抑制小鼠的自发活动，延长戊巴比妥致小鼠的睡眠时间，还可延长悬挂试验小鼠悬垂不动的时间。 l 在服用本品期间，如果感到不适要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 2 如果你对本品的疗效满意，以下是可能产生的不良反应，但不是每人都肯定发生，你可能不会遇到任何一个，不必紧张。 1）偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒，出现荨麻疹，伴有眼结膜充血，面目浮肿，恶心欲吐，口苦口干，小便少黄。 2）偶见内服致急性胃黏膜损害。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） l 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 2 本品与马钱子或含有士的宁的药物同用，可以增强元胡的毒性，不宜同服。 3 本品与氯丙嗪同用，可产生震颤麻痹，不宜同服。 4 服药期间避免与生冷之品同用，戒烟酒，以防降低药效，加重病情。 5 医师和药师可能对服用元胡止痛颗粒（胶囊、片、滴丸、口服液）应注意事项具有更多的信息。 对本药品所含任何成分过敏者禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "证候", "entity": "血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "症状", "entity": "胃痛"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "症状", "entity": "胁痛"}, 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本品为胶囊剂，内容物为深棕色颗粒；气微香，味微苦八珍益母胶囊 0.28g*36粒 0.28g*36粒/盒 本品为胶囊剂，内容物为深棕色颗粒；气微香，味微苦。 江西南昌桑海制药厂 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋沥不净、精神不振、肢体乏力 口服。一次3粒，一日3次。 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 58}, "entity_type": "药品", "entity": "八珍益母胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 256}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气血"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 260}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调月经"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 267}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 160}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气养血"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 165}, "entity_type": 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本品为胶囊剂，内容物为黄褐色的粉未；气香，味微苦。 0.3g*16粒/盒 国家基本药物目录（2012） 散结消肿，化瘀止痛。用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 130, "end": 133}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 151}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "症状", "entity": "脓肿"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "症状", "entity": "淋巴结节"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 185}, "entity_type": "中药功效", "entity": "散结消肿"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 190}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 197}, "entity_type": "证候", "entity": "阴疽初起"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 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具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 6g*10袋 10袋/盒。 丸剂(水蜜丸) 1.忌食寒凉、生冷食物。2.服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.乌鸡白凤丸性状发生改变时禁止使用。10.请将乌鸡白凤丸放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。12.服用前应除去蜡皮,塑料球壳,本品不可整丸吞服.13.青春期少女及更年去妇女应在医师指导下服用。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少 尚不明确。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲（制）、人参、白芍、丹参、香附(醋炙)、当归、牡蛎(煅)、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实(炒)、山药。 ", 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2.外感或实热内盛者不宜服用。
3.本品宜饭前服用。
4.按照用法用量服用，孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
5.服药二周或服药期间症状未明显改善，或症状加重者，应立即停药并到医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
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9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其它药物同时服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 178, "end": 180}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 183}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 186}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微涩"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气补血"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "症状", "entity": "年老体弱"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "症状", "entity": "精神萎靡"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "症状", "entity": "失眠健忘"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "症状", "entity": "眼花耳聋"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "症状", "entity": "脱发"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "症状", "entity": "头发早白"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "证候", "entity": "气血不足"}, 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活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带孕妇 铝塑板，12粒/板X3板/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 141, "end": 144}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 171}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 174}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味辛"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛寒止痛"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "证候", "entity": "血瘀有寒"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "症状", "entity": "腰痛"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "症状", "entity": "白带"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 191}, 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.4g*12片*3板 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 338, "end": 342}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 357, "end": 360}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 361, "end": 363}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 425, "end": 429}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 437, "end": 442}, "entity_type": "症状", "entity": "颜面黄褐斑"}, {"entity_index": {"begin": 309, "end": 311}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 414, "end": 416}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 417, "end": 420}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "食物分组", "entity": "难消化"}, 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活血消肿、清热解毒，用于乳房结块、乳腺炎 性激素调节作用；细胞分化的调节作用；抑菌抗炎、抗病毒作用。能迅速缓解乳腺肿胀疼痛，消除乳腺结块；调节内分泌，有效抑制乳腺上皮增生，减少颜面色斑形成；纯中药制剂，哺乳期妇女同样适用。临床研究——治疗乳腺增生病例观察治疗组病情与总疗效关系治疗组年龄与疗效的关系安全性检测临床实验中对治疗组治疗前后分别进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图的检查治疗前后均未见异常改变。 本品为薄膜衣片，去除包衣后显棕黑色；气微，味苦、咸。 0.67g*36片/盒。 孕妇慎服。 口服。一次3片，一日3次。 铝塑板、铝膜、纸盒装，每盒12片*3板。 软坚散结，活血消痛，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎 辽宁好护士药业(集团)有限责任公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 227, "end": 231}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 244}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 249}, "entity_type": "药物性味", "entity": "咸"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "症状", "entity": "乳房结块"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺炎"}, 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非处方药物（乙类）,外用药物,中药保护品种二级 复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)：育发，润发，固发。用于秃发，斑秃，脂溢性脱发及其它不明原因的脱发。固肾生发丸：固肾养血，益气祛风。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发固肾生发丸固肾生发丸：本品为红色的包衣浓缩水蜜丸，除去包衣后，显棕褐色，味甘。 75ml*1盒+2.5g*7袋*1盒 复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)75ml*1盒+固肾生发丸2.5g*7袋*1盒/盒。 少数患者可有口干 少数患者可有口干等。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 68}, "entity_type": "药品", "entity": "复方斯亚旦生发酊"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气特异"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 132}, "entity_type": "药品", "entity": "复方斯亚旦生发酊"}, {"entity_index": {"begin": 679, "end": 687}, "entity_type": "药品", "entity": "复方斯亚旦生发酊"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 235}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 238}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 241}, "entity_type": 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5.具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 425, "end": 428}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 436, "end": 440}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 441, "end": 445}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 448, "end": 452}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 386, "end": 389}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 465, "end": 467}, "entity_type": "中药功效", "entity": "造血"}, {"entity_index": {"begin": 468, "end": 470}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止血"}, {"entity_index": {"begin": 582, "end": 584}, "entity_type": "中药功效", "entity": "保肝"}, {"entity_index": {"begin": 656, "end": 660}, "entity_type": "中药功效", "entity": "增强免疫"}, {"entity_index": {"begin": 743, "end": 745}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗炎"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, 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养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每片重0.3g(糖衣)；薄膜衣 每片重0.31g 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 36个月。 口服。一次4片，一日3次。 山西华康药业股份有限公司 孕妇忌服。 孕妇禁用。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 500, "end": 504}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚肝郁"}, {"entity_index": {"begin": 506, "end": 510}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 511, "end": 513}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "中药功效", "entity": "解痉镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "药物成分", "entity": "香附"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "药物成分", "entity": "延胡"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": 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2.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
3.月经紊乱者，应在医师指导下服药。
4.心悸气短症状明显，应去医院诊治。
5.服药4周症状无改善，应到医院诊治。
6.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
7.感冒时不宜服用本药。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 疏肝解郁，益气养血，健脾安神。用于绝经前后引起的心悸气短，烦躁易怒，眩晕失眠，阵热汗出，胸乳胀痛，月经紊乱 非处方药物（甲类） 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 用于绝经前后引起的心悸气短，烦躁易怒，眩晕失眠，阵热汗出，胸乳胀痛，月经紊乱 口服，一次1瓶（4克）~2瓶（8克），一日2~3次。 非处方药物（甲类） 本品为黑褐色的水蜜丸；气味香，味甘气味香，味甘，味苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 542, "end": 544}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜"}, {"entity_index": {"begin": 550, "end": 552}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 552, "end": 555}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气味香"}, {"entity_index": {"begin": 559, "end": 561}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 470, "end": 474}, "entity_type": "症状", "entity": "烦躁易怒"}, {"entity_index": {"begin": 475, "end": 479}, "entity_type": "症状", "entity": "眩晕失眠"}, {"entity_index": {"begin": 480, "end": 484}, "entity_type": "症状", "entity": "阵热汗出"}, {"entity_index": {"begin": 485, "end": 489}, "entity_type": "症状", "entity": "胸乳胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 490, "end": 494}, "entity_type": "症状", "entity": "月经紊乱"}, 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具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 每瓶装120克 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少腰膝酸软，月经量少、后错，带下 孕妇禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 107, "end": 111}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 116}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 123}, "entity_type": "中药功效", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 128}, "entity_type": "中药功效", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 181}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 184}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 8g*10袋 非处方药物（甲类） 1、忌食辛辣、生冷食物。 　　2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 　　3、平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　4、服药3～5天症状无缓解，应去医院就诊。 　　5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　6、本品性状发生改变时禁止使用。 　　7、请将本品放在儿童不能接触的地方。8、如正使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为棕褐色的颗粒；味苦、微甜颗粒；味苦、微甜。 塑料复合膜包装，每袋装8g，每盒装10袋。 清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于湿热下注引起的附件炎 用开水冲服，一次8g，一日2次。十日为一疗程，必要时可连服2～3个疗程。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 276, "end": 278}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 281}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微甜"}, {"entity_index": {"begin": 281, "end": 283}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 137}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 139, 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2、忌辛辣、生冷、油腻食物。
3、治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4、未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期及阴道局部有破损者不宜使用。
5、绝经后患者，应在医师指导下使用。
6、外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7、带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8、用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应去医院就诊。
9、注意卫生，防止重复感染。用药前应先用温开水清洗外阴；给药时应洗净双手或戴指套或手套。
10、棉栓放入阴道不应超过12小时，取出时拉出棉栓，使不洁分泌物得以清除。
11、用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
13、本品性状发生改变时禁止使用。
14、请将本品放在儿童不能接触的地方。 非处方药物（甲类）,外用药物 可能出现用药部位红肿、瘙痒、烧灼感。 本品为褐色至棕褐色栓剂，气特异。 清热解毒,燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠，腥臭、阴部瘙痒 阴道给药，一次1粒，一日1次。 非处方药物（甲类）,外用药物 PVC/PE复合片，7粒X1板/盒。 1、本品为阴道给药，禁止内服。
2、忌辛辣、生冷、油腻食物。
3、治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4、未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期及阴道局部有破损者不宜使用。
5、绝经后患者，应在医师指导下使用。
6、外阴白色病变、糖尿病外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7、带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8、用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应去医院就诊。
9、注意卫生，防止重复感染。用药前应先用温开水清洗外阴；给药时应洗净双手或戴指套或手套。
10、棉栓放入阴道不应超过12小时，取出时拉出棉栓，使不洁分泌物得以清除。
11、用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
13、本品性状发生改变时禁止使用。
14、请将本品放在儿童不能接触的地方。 妊娠期忌用。 3g*7s/盒 通化万通药业股份有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。 用于湿热下注所致的带下病、瘙痒异味湿热下注所致的带下病、 瘙痒异味、各种阴道炎，纯中药制剂，安全、温和、无刺激 通化万通药业股份有限公司 PVC/PE复合片，7粒X1板/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 550, "end": 552}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "栓剂"}, {"entity_index": {"begin": 1213, "end": 1217}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒异味"}, {"entity_index": {"begin": 1217, "end": 1221}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 1236, "end": 1239}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 532, "end": 534}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 535, "end": 538}, "entity_type": "症状", "entity": "烧灼感"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 58}, "entity_type": "疾病", "entity": "霉菌性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 64}, "entity_type": "疾病", "entity": "滴虫性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "中药功效", 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具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 孕妇忌服。 丸剂(水蜜丸) 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎肝损伤 1.服药期间忌食生冷食物。 2.服本药时不宜同时服用感冒药。 3.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。4.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。5.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。 口服，一次6g，一日2次。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 876, "end": 880}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 881, "end": 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2.孕妇、糖尿病患者慎用。
3.感冒时不宜服用本药。
4.月经过多者不宜服用本药。
5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.药品性状发生改变时禁止服用。
10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 10ml*12瓶/盒 补气血，调经。用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 148}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 151}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 154}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微辛"}, {"entity_index": {"begin": 435, "end": 438}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气血"}, {"entity_index": {"begin": 439, "end": 441}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经"}, {"entity_index": {"begin": 444, "end": 448}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 449, "end": 453}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 454, "end": 458}, "entity_type": "症状", "entity": "贫血虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 459, "end": 463}, "entity_type": "症状", "entity": "产后体虚"}, {"entity_index": {"begin": 464, "end": 468}, 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用开水冲服，成人一次4克，一日3次；四周岁以下儿童，一次2克，一日2次。四周岁以上儿童，一次2克，一日3次。 尚不明确。 广州白云山奇星药业有限公司 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甘、微涩。 4g*12袋/盒。 益气养阴，固表敛汗。 益气养阴，固表敛汗。用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 387, "end": 389}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 390, "end": 392}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 393, "end": 395}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微涩"}, {"entity_index": {"begin": 421, "end": 425}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气养阴"}, {"entity_index": {"begin": 433, "end": 437}, "entity_type": "证候", "entity": "气阴不足"}, {"entity_index": {"begin": 438, "end": 440}, "entity_type": "中药功效", "entity": "自汗"}, {"entity_index": {"begin": 441, "end": 443}, "entity_type": "中药功效", "entity": "盗汗"}, {"entity_index": {"begin": 444, 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茸血补脑液健脑安神，生精补髓，强筋壮骨，大补元气。用于神经衰弱，失眠健忘，心跳气短，阳痿早泄", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "药物成分", "entity": "茸血"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补脑液"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "中药功效", "entity": "健脑"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "中药功效", "entity": "安神"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "中药功效", "entity": "强筋壮骨"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "中药功效", "entity": "大补元气"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "症状", "entity": "神经衰弱"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "症状", "entity": "失眠健忘"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "症状", "entity": "心跳气短"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿早泄"}]} +{"text": " 非处方药物（甲类） 尚不明确。 填精补血，补肝滋肾，乌须黑发。用于肝肾不足所致须发早白，头发稀疏、干枯，斑秃脱发制何首乌、墨旱莲、女贞子、枸杞子、桑寄生、黄精(制)、黄芪、熟地黄、灵芝等26味。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为棕褐色的水蜜丸；气微香，味甜、微苦、麻。 6g*30袋 用淡盐开水送服，水蜜丸一次6克，一日3次。 本品为棕褐色的水蜜丸；气微香，味甜、微苦、麻。 填精补血，补肝滋肾，乌须黑发。用于肝肾不足所致须发早白，头发稀疏、干枯，斑秃脱发 河北安国药业集团有限公司 1.忌油腻食物。2.孕妇慎用。3.外感或实热内盛者不宜服用。4.本品宜饭前服用。5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。6.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。7.长期连续服用应向医师或药师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 6g*30袋/盒。 1.忌油腻食物。2.孕妇慎用。3.外感或实热内盛者不宜服用。4.本品宜饭前服用。5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。6.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。7.长期连续服用应向医师或药师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 1.忌油腻食物。2.孕妇慎用。3.外感或实热内盛者不宜服用。4.本品宜饭前服用。5.按照用法用量服用，小儿女贞子、枸杞子、桑寄生、黄精(制)、黄芪、熟地黄、灵芝等26味。 本品为棕褐色的水蜜丸；气微香，味甜、微苦、麻。 用淡盐开水送服，水蜜丸一次6克，一日3次。 非处方药物（甲类） 河北安国药业集团有限公司 填精补血，补肝滋肾，乌须黑发补肝滋肾填精补血，补肝滋肾，乌须黑发。用于肝肾不足所致须发早白，头发稀疏、干枯生发丸(脱停) 尚不明确。 本品为棕褐色的水蜜丸；气微香，味甜、微苦、麻。 1.忌油腻食物。2.孕妇油腻食物。2.孕妇慎用。3.外感或实热内盛者不宜服用。4.本品宜饭前服用。5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。6.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。7.长期连续服用应向医师或药师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 6g*30袋/盒。 6g*30袋/盒。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用淡盐开水送服，水蜜丸一次6克，一日3次。 6g*30袋 6g*30袋 河北安国药业集团有限公司 6g*30袋/盒。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 6g*30袋 河北安国药业集团有限公司 非处方药物（甲类） 用淡盐开水送服，水蜜丸一次6克，一日3次。 非处方药物（甲类） 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 207, "end": 210}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 214}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 217}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 220}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 188}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 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2、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
3、治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4、未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。
5、外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
6、用于非特异性阴道炎时,应在医师指导下使用。
7、带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8、若使用中出现刺痛，烧灼刺痛，烧灼加重，暂停使用。
9、带下量多用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
10、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
11、本品性状发生改变时禁止使用。
12、请将本品放在儿童不能接触的地方。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "人群", "entity": "妇女"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 85}, "entity_type": "疾病", "entity": "非特异性阴道"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热带下"}, {"entity_index": {"begin": 294, "end": 296}, "entity_type": "食物", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 297, "end": 299}, "entity_type": "食物", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 300, "end": 302}, "entity_type": "食物", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 372, "end": 375}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 378, "end": 380}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 394, "end": 401}, "entity_type": "疾病", "entity": "非特异性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 432, "end": 434}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 435, "end": 437}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 438, "end": 440}, "entity_type": "症状", "entity": "尿痛"}, {"entity_index": {"begin": 467, "end": 469}, "entity_type": "症状", "entity": "刺痛"}, {"entity_index": {"begin": 525, "end": 530}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 569, "end": 571}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热燥湿"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 129}, "entity_type": "中药功效", "entity": "杀虫止痒"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 134}, "entity_type": "人群", "entity": "妇女"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热带下"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 147}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒红肿"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "症状", "entity": "带下量多"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "症状", "entity": "尿黄便结"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 186}, "entity_type": "疾病", "entity": "非特异性阴道炎"}]} +{"text": " 药用塑料瓶包装。每瓶装35克。 丸剂(水蜜丸) 糖尿病患者禁服。 治斑秃的经典药物。 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 本品为棕黑色的水蜜丸；味甜而后涩。 35g*1瓶/盒
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，一次5克（约1/2瓶盖），一日3次 广州白云山敬修堂(药业)股份有限公司 滋补肝肾，益精养血，祛风生发。用于肝肾不足所致的脱发 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.本品宜饭后服用。
4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.儿童、孕妇应在医师指导下服用。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 85}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜而后涩"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 213}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 219}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 231}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 233}, "entity_type": "症状", "entity": "发热"}, {"entity_index": {"begin": 262, "end": 265}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 266, "end": 269}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 272}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 275}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 322, "end": 324}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 325, "end": 327}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 347, "end": 350}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 353, "end": 358}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 389, "end": 391}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 416, "end": 418}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 185}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 190}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益精养血"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 195}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛风生发"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 207}, "entity_type": "症状", "entity": "脱发"}]} +{"text": " 孕妇忌服。 本品为棕褐色液体，味甜、微辛。 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛 尚不明确。 贵州三仁堂药业有限公司 10ml*6支 尚不明确。 6支/盒。 口服，一次1支，一日3次或遵医嘱。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微辛"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消散乳块"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "证候", "entity": "肝气郁结"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "症状", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "症状", "entity": "乳房胀痛"}]} +{"text": " 1．忌辛辣、生冷、油腻食物。
2．感冒发热病人不宜服用。
3．海狗丸宜饭前服用。
4．心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6．对海狗丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7．海狗丸性状发生改变时禁止使用。
8．请将海狗丸放在儿童不能接触的地方。
9．如正在使用其他药品，使用海狗丸前请咨询医师或药师。 口服一日2-3次，每次4粒。 温肾助阳。用于肾阳虚引起的腰膝酸软，神疲乏力，肢体困倦，怕冷，夜尿频多，气短作喘 孕妇儿童禁用，高血压、糖尿病患者禁用。 本品为糖衣水丸，除去包衣后丸芯为棕褐色；气微，味微苦涩。 塑料瓶，每瓶120粒，每盒1瓶。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 深圳京果制药有限公司 0.2g*120粒/盒 温肾助阳。用于肾阳虚引起的腰膝酸软，神疲乏力，肢体困倦，怕冷，夜尿频多，气短作喘", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 292, "end": 294}, "entity_type": "疾病", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 309}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 310, "end": 314}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦涩"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 229}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾助阳"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 242}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 247}, "entity_type": "症状", "entity": "神疲乏力"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 252}, "entity_type": "症状", "entity": "肢体困倦"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 255}, "entity_type": "症状", "entity": "怕冷"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 260}, "entity_type": "症状", "entity": "夜尿频多"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 265}, "entity_type": "症状", "entity": "气短作喘"}, {"entity_index": {"begin": 266, "end": 268}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 270}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 276}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "症状", "entity": "发热"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性病"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 127}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "药品", "entity": "海狗丸"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 168}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 394, "end": 398}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾助阳"}, {"entity_index": {"begin": 401, "end": 404}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳虚"}, {"entity_index": {"begin": 407, "end": 411}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 412, "end": 416}, "entity_type": "症状", "entity": "神疲乏力"}, {"entity_index": {"begin": 417, "end": 421}, "entity_type": "症状", "entity": "肢体困倦"}, {"entity_index": {"begin": 422, "end": 424}, "entity_type": "症状", "entity": "怕冷"}, {"entity_index": {"begin": 430, "end": 434}, "entity_type": "症状", "entity": "气短作喘"}]} +{"text": "养血调经。用于月经不调，经量少 如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 塑料瓶装，每瓶200g。 200g/瓶 本品为黑褐色稠厚的半流体；气微，味苦、甜。 口服，一次15克，一日2次 1.忌食寒凉、生冷寒凉、生冷食物。
2.糖尿病患者慎服。
3.感冒时不宜服用本药。
4.月经过多者感冒时不宜服用本药。
4.月经过多者不宜服用本药。
5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.?匦朐诔扇思嗷は率褂谩?
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 孕妇忌服。 用于月经不调，月经量少 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "半流体"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 93}, "entity_type": "药物性味", "entity": "甜"}, {"entity_index": {"begin": 457, "end": 461}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 443, "end": 445}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 172}, "entity_type": "人群", "entity": "月经过多者"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 174}, "entity_type": "疾病", 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本品为棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕黄色，气微香，味苦。 三门峡赛诺维制药有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.62g*12片*3板 方中以黄连解毒汤清热解毒，坚阴安胎，配以金银花清热解毒，兼散风热。以四物汤补血调血金银花黄连解毒汤清热解毒，坚阴安胎，配以金银花清热解毒，兼散风热清热解毒，兼散风热。以四物汤补血调血，补中有散，散中有收，达调血安胎之功。全方合用，有清热解毒，调血安胎的作用。 口服。一次4片，一日2次。 尚不明确。 孕妇金花片对怀孕所引起的口鼻生疮、牙龈疼痛、咽喉肿痛、双目赤痛、头痛、眩晕、大便燥结、小便黄赤、胎动下坠、小腹作痛、口干咽燥咽喉肿痛牙龈疼痛口鼻生疮牙龈疼痛白芍、川芎、地黄、黄芩、黄柏、黄连。 清热，安胎，用于孕妇头痛，眩晕、口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛，或胎动下坠，小腹作痛等症 口服。一次4片，一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 653, "end": 657}, "entity_type": "症状", "entity": "小便黄赤"}, {"entity_index": {"begin": 658, "end": 662}, "entity_type": "症状", "entity": "胎动下坠"}, {"entity_index": {"begin": 663, "end": 667}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹作痛"}, {"entity_index": {"begin": 668, "end": 672}, "entity_type": "症状", "entity": "口干咽燥"}, {"entity_index": {"begin": 676, "end": 680}, "entity_type": "症状", "entity": "牙龈疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 680, "end": 684}, "entity_type": "症状", "entity": "口鼻生疮"}, {"entity_index": {"begin": 684, "end": 688}, "entity_type": "症状", 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苦参含苦参碱、氧化苦参碱等多种生物碱。动物试验表明，苦参碱对艾氏腹水癌、S180都有明显的治疗作用，对宫颈癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、肺癌及食道癌等有一定疗效，国外认为苦参碱是一类有希望的抗癌药物。氧化苦参碱的作用与苦参碱大体相同，日本报道它对S180治疗作用较裂丝霉素大7～8倍。据临床研究资料报道，苦参的8％煎剂，1∶3水浸剂在体外对某些常见的皮肤真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在体外有抗滴虫作用，其强度弱于黄连，而与蛇床子相近。治疗滴虫性阴道炎，用苦参粉0．5克与等量葡萄糖、硼酸粉及枯矶粉混合作为一次量，行局部治疗。每日1次，连续3次为一疗程，临床观察176例，总有效率为71．5％。口服苦参粉胶囊或苦参片，可治疗人肠滴虫，成人按生药剂量每次1．2～4片，每日3次，小儿酌减。一般以10天为一疗程，据54例观察结果，临床治愈率占50％。 抗菌消炎。用于宫颈糜烂，赤白带下，滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症艾氏腹水癌 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每晚1粒，塞入阴道深处或遵医嘱。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈癌"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "疾病", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "疾病", "entity": "肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 115}, "entity_type": "疾病", "entity": "胆囊癌"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": "疾病", "entity": "食道癌"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 146}, "entity_type": "药品分组", "entity": "抗癌药"}, 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2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.脾虚大便溏者慎用。
4.带下明显异常，或伴有其它疾病者，应去医院诊治。
5.服药2周症状无缓解，应到医院诊治。
6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 尚不明确。 口服，一次5片，一日3次。 0.41g*30片 广州诺金制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 115}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 134}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "证候", "entity": "脾虚"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 198}, "entity_type": "症状", "entity": "大便溏"}, {"entity_index": {"begin": 315, "end": 317}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "中药功效", 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1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甘"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 176}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 239}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 263}, "entity_type": "食物", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 274}, "entity_type": "证候", "entity": "气血亏虚"}, {"entity_index": {"begin": 277, "end": 279}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": 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具有消炎止痛,养血调经，祛毒化瘀，补气养颜，促进骨髓造血，兴奋和抑制子宫，快速止痛，抑菌抗炎，提高机体免疫力及改善微循环的作用，有气血双补之疗效。　1.对心血管系统的作用：益母草、人参、白术、川芎、当归对血小板聚集、血栓形成有较明显的抑制作用。2.促进骨髓造血：当归、白芍、川芎、熟地黄和阿胶等能够促进红细胞、Hb、白细胞及BPC的生成，促进骨髓造血。3.兴奋和抑制子宫：当归、川芎和益母草等能够双向调节子宫的收缩和松弛，从而达到调整月经的目的。4.镇痛：白芍和延胡索具有镇痛的作用。5.抑菌抗炎：当归、熟地黄和白芍等分别具有抗炎作用。6.提高机体免疫：人参当归、熟地黄和白芍等分别具有抗炎镇痛的作用。5.抑菌抗炎：当归、熟地黄和白芍等分别具有抗炎作用。6.提高机体免疫：人参、当归、茯苓和益母草调整月经的目的。4.镇痛：白芍和延胡索具有镇痛的作用。5.抑菌抗炎：当归、熟地黄和白芍等分别具有抗炎作用。6.提高机体免疫：人参、当归、茯苓和益母草等分别能够增强机体细胞免疫和体液免疫的作用。7.改善微循环：降低血小板的粘附和凝聚及血液的粘稠度，从而改善微循环。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气，养血，调经。用于疲乏无力补气，养血，调经。用于疲乏无力，心慌气短，行经腹痛，经血不畅 孕妇慎用。 每片重0.5g 口服。一次5片，一日2次。 非处方药物（甲类） 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消炎止痛"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血调经"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛毒化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, 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补气养血、温经活血。用于气虚血瘀证所致的月经后期，量少，行经腹痛，腰腿酸痛，四肢无力 尚不明确。 密封。有效期2年。 每片每重0.31g 口服。一次5-6片，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温经活血"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "证候", "entity": "气虚"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿酸痛"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "症状", "entity": "四肢无力"}]} +{"text": " 北京北卫药业有限责任公司 开水冲服。一次1.6g，一日2～3次，或遵医嘱。 活血逐瘀、祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带 用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带 动物实验表明，本品有镇痛、抗炎、改善血液循环和微循环的作用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；气香，味甜，微苦。 孕妇忌服。 尚不明确。 月经过多慎服。 铝箔包装，1.6g*12袋/盒。 国家基本药物目录（2012） 1.6g*12袋 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 179, 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 　2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。 　　4.伴有赤带者，应去医院就诊。 　　5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 　　6.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　7.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　8.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　9.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 188, "end": 190}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 193}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味淡"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "症状", "entity": "带下量多"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "中药功效", "entity": "除湿"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止带"}, {"entity_index": {"begin": 557, "end": 559}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 560, "end": 562}, "entity_type": 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本药由上述中药材经科学提取其有效成份而制成的，金樱根味苦酸，涩平，功用活血，收敛，止泻涩平苦酸，涩平，功用活血，收敛，止泻，治跌打损伤，腰膝酸痛，久泻；鸡血藤味微苦，甘涩，入肝，肾经有补血行血，舒筋活络，祛瘀生新的功能；千斤拔鸡血藤味微苦，甘涩，入肝，肾经有补血行血，舒筋活络，祛瘀生新的功能；千斤拔味苦，甘温味苦，甘温，有祛风除湿，消瘀，壮筋骨功能，治妇女白带，跌打损伤；两面针妇女祛风除湿，消瘀，壮筋骨功能，治妇女白带，跌打损伤；两面针味辛，苦温，有祛风利湿，舒筋活络，行气止痛，散瘀消肿功能；穿心莲性寒，苦味胜于黄连，有清热解毒，祛湿消肿功能；功劳木味苦性凉，有养阴清热，燥湿，解毒燥湿养阴清热，燥湿，解毒功能。上述诸药巧妙配合，形成一个整体，发挥清热解毒，祛湿通淋，散瘀消肿之功效。 1、抗菌作用：本品0.31%药物浓度对金黄色葡萄球菌有抑制作用，2.5%药物浓度对乙型溶血性链球菌有抑制作用，5%药物浓度对大肠杆菌有抑制作用。2、抗炎作用：(1)本品对巴豆油所致小白鼠足肿胀有明显的抑制作用。(2) 本品对角叉菜胶所致大白鼠耳肿胀抑制作用明显。(3) 本品对棉球所致小白鼠肉芽组织增生的抑制作用非常明显。(4)本品能抑制醋酸所致小白鼠腹腔毛细血管通透性的增加。3、镇痛作用：(1)本品能显著抑制醋酸所致小白鼠扭体次数。(2)本品在给药后能显著提高小白鼠热板反应痛阈。4、本品有增强小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，促进PHA诱导小白鼠淋巴细胞转化的作用。 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。 4.服药2周症状无缓解，应去医院诊治。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方。 8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为胶囊剂千斤拔、功劳木、两面针、穿心莲 清热解毒，健脾除湿，通络活血清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注 尚不明确。 广西灵峰药业有限公司 口服，一次4粒，一日3次。 非处方药物（甲类） 用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎 ", "entity_list": [{"entity_index": 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药理毒理动物试验研究结果提示：本品能缩短正常小鼠或肝素影响小鼠的出血及凝血时间，减轻由右旋糖酐所造成的微循环障碍；对冰醋酸所致小鼠扭体反应有明显的抑制作用；有增强豚鼠在体子宫的收缩活动趋势。小鼠灌胃给药急性毒性试验中，最大给药量折合生药量205g/kg，动物未出现死亡；未观察到与受试物相关的毒性结果；大鼠灌胃给药12周毒性试验，安全剂量折合生药量25g/kg/天，血液生化和病理组织学检查未发现与受试物相关的毒性结果。 益气摄血，养血化瘀。用于产后恶露不绝属气血亏虚挟瘀证，症见产后血性恶露持续数日仍淋漓不绝，色淡红或紫黯、质地稀薄或挟有血块、小腹坠痛、自汗、乏力、少气懒言自汗、乏力、少气懒言，舌淡紫或有瘀斑、脉缓弱或弦涩舌淡紫或有瘀斑恶露持续数日", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 267, "end": 271}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气摄血"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 276}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 281, "end": 285}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不绝"}, {"entity_index": {"begin": 286, "end": 290}, "entity_type": "证候", "entity": "气血亏虚"}, {"entity_index": {"begin": 329, "end": 333}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹坠痛"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 344}, "entity_type": "症状", "entity": "少气懒言"}, {"entity_index": {"begin": 344, "end": 346}, "entity_type": "症状", "entity": "自汗"}, {"entity_index": {"begin": 347, "end": 349}, 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本品为胶囊剂，内容物为棕色或黑棕色的粉末；味苦、辛。 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然经期不准，应去医院就诊。4.月经过多者不宜选用。5.带下色黄，黏腻或伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 157}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 159}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 168}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 232}, "entity_type": "症状", "entity": "带下色黄"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 235}, "entity_type": "症状", "entity": "黏腻"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 239}, "entity_type": "症状", "entity": "阴痒"}, 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复合袋，9克/袋X10袋/盒。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 258, "end": 261}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 262, "end": 264}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 267}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 270}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微甜"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "症状", "entity": "月经错后"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 96}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道不规则出血"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 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2.感冒发热病人不宜服用；
3.本品宜饭前服用；
4.高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病等慢性病患者应在医师指导下服用；
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊；
6.儿童，孕妇应在医师指导下服用；
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.本品性状发生改变时禁止使用；
9.儿童必须在成人监护下使用；
10.请将本品放在儿童不能接触的地方；
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为暗红色澄清液体，有酒香气，味甜，微酸。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 367, "end": 369}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 370, "end": 374}, "entity_type": "药物性味", "entity": "有酒香气"}, {"entity_index": {"begin": 375, "end": 377}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 378, "end": 380}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微酸"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳不足"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "症状", "entity": "身体虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "症状", "entity": "小便不利"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, 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口服。一次4～6片，一日3次，或遵医嘱。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 196, "end": 199}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 213}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 252}, "entity_type": "症状", "entity": "胃痛"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 255}, "entity_type": "症状", "entity": "胁痛"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 258}, "entity_type": "症状", "entity": "头痛"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 261}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 379, "end": 381}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 415, "end": 421}, "entity_type": "药品", "entity": "元胡止痛颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 422, "end": 424}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, 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国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 0.32g*80片 江西博士达药业有限责任公司 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于乳腺增生，乳腺胀痛 本品为糖衣片，除去糖衣后，显棕褐色；味苦。 1、镇痛作用；2、抗炎作用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1、必须坚持服药，经期不必停药。 2、个别患者服药后经期提前几天外，无任何不良反应及副作用，服用2个疗程后若效果不佳，可改用其他药物，或进一步活检，以期早期发现乳癌或癌变。3、孕妇慎服。 4、密闭贮藏。 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 138, "end": 141}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "症状", "entity": "乳腺胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 171}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗炎作用"}, {"entity_index": {"begin": 297, "end": 299}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝理气"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 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滋补肝肾，养阴补血，化瘀调经，调气温肾，营养神经，调节代谢功能。适用于绝经前后引起的月经不调，头昏，心悸，失眠化瘀调经养阴补血滋补肝肾，养阴补血，化瘀调经，调气温肾，营养神经，调节代谢功能 非处方药物（甲类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 76, "end": 81}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 162}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 165}, "entity_type": "症状", "entity": "头昏"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 168}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 175}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀调经"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 179}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养阴补血"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 183}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 198}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调气温肾"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 203}, "entity_type": "中药功效", "entity": "营养神经"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 210}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调节代谢功能"}]} +{"text": " 贵州维康子帆药业股份有限公司 孕妇忌服。 孕妇忌服。 每粒装0.45g 用于月经不调，经期腹痛 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛 口服。一次4粒，一日4次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}]} +{"text": " 用温开水送服。一次1粒(重症者2粒)，一日3次，每隔4小时服一次，初服者若无 副作用，可如法连服多次；小儿二岁至五岁一次1/10粒，五岁以上一次1/5粒。跌 打损伤较重者，可先用酒送服1丸保险子：瘀血肿痛者，用酒调和药粉，外擦患处； 如外伤皮肤破损或外伤出血，只需内服。 聚氯乙烯固体药用硬片、药品包装用铝箔泡罩装。每小盒30粒。 国家医保目录（乙类） 止血特效中成药；用于外伤及痔疮出血，肺结核咯血，功能性子宫出血，妇女月经不调，经痛，月经过多等。 止血镇痛，祛疲生新。
用于瘀血阻滞、血不归经之各种血证及瘀血肿痛，如胃、十 二指肠溃疡出血，支气管扩张出血，肺结核支气管扩张十二指肠溃疡出血，支气管扩张出血，肺结核咯血，功能性子宫出血，外伤及痔疮出血，妇女月经不调，经痛，经闭及月经血量过多月经不调，经痛，经闭及月经血量过多，产后瘀血，胃痛，肋间神经痛胃痛 本品为硬胶囊，内容物为浅灰黄色至棕黄色的颗粒和粉末；气香，味辛、微苦味辛、微苦。保险子为朱红色的薄膜衣水丸，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；气微，味苦。 桂林三金药业股份有限公司 轻伤及其他病症患者忌服保险子；服药期间忌食蚕豆、鱼类和酸冷食物。 孕妇禁用。 止血镇痛，祛疲生新忌食蚕豆、鱼类和酸冷食物。 0.4g*30粒/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 392, "end": 395}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 415, "end": 417}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 421, "end": 423}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 423, "end": 425}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味辛"}, {"entity_index": {"begin": 457, "end": 459}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 460, "end": 462}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 198}, "entity_type": "症状", "entity": "痔疮出血"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 204}, "entity_type": "症状", "entity": 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1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 36s/盒。 尚不明确。 山西敬德堂药业有限公司 孕妇禁服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显示棕色或黑棕色；味苦、辛。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 417, "end": 421}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 437, "end": 439}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 440, "end": 441}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 290}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 294}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 297, "end": 301}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 302, "end": 306}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, 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本品为黑褐色至黑色的大蜜丸；味甜、微苦。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 口服，一次1丸，一日2次。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰腿酸软，月经不调 尚不明确。 6g*16袋 1.忌食辛辣、生冷食物。 2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。 4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7．本品性状发生改变时禁止使用。 8．请将本品放在儿童不能接触的地方。 9．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 江西民济药业有限公司 6g*16袋/盒。 丸剂(水蜜丸) 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "药物性味", 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用2个月经周期。 固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长、症见月经量多或经期延长，经色深红、质稠、或有小血块、腰膝酸软、咽干口燥、潮热心烦、舌红少津、苔少或无苔、脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者。 动物实验结果表明：本品能增加大鼠在 体子宫收缩幅度，缩短小鼠断尾凝血时间及出血时间；缩短家兔凝血时间和凝血酶原时间，降低纤维蛋白含量；抑制琼脂致大鼠足跖肿胀及二甲苯致小鼠耳 肿胀；对子宮内放置塑料管致大鼠子宫 炎性肿胀具有一定的抑制作用；减少醋酸致痛小鼠扭体反应次数。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 304, "end": 306}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 309}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "固经止血"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋阴清热"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "证候", "entity": "血热"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "症状", "entity": "经期延长"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量多"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": 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2、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3、带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。
4、脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。
5、合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病、老年痴呆症患者慎用。
6、伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9、本品性状发生改变时禁止使用。
10、请将本品放在儿童湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味 PVC药用硬片/药用铝箱包装，12粒/板*4板/袋*1袋/盒。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇及哺乳期妇女禁用。1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3、带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。
4、脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。
5、合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病、老年痴呆症患者慎用。
6、伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9、本品性状发生改变时禁止使用。
10、请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 0.5g*48粒/盒 非处方药物（甲类） 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的颗粒及粉末；气微，味涩、微苦。 清湿热，止带下。用于湿热下注所致的带下量多 孕妇及哺乳期妇女禁用。1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3、带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。
4、脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。
5、合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病、老年痴呆症患者慎用。
6、伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9、本品性状发生改变时禁止使用。
10、请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次3粒，一日3次。或遵医嘱。 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味 偶见头晕、药疹及轻度消化道反应。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 湖南东润联合制药有限公司 PVC药用硬片/药用铝箱包装，12粒/板*4板/袋*1袋/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 943, "end": 946}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 958, "end": 960}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 961, "end": 963}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 964, "end": 966}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 970, "end": 972}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 170}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 235}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 241}, "entity_type": "人群", "entity": "哺乳期妇女"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 250}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 251, "end": 253}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 254, "end": 256}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 295}, "entity_type": "症状", "entity": "带下清稀"}, {"entity_index": {"begin": 301, "end": 306}, "entity_type": "症状", "entity": "带下伴阴痒"}, {"entity_index": {"begin": 325, "end": 329}, "entity_type": "症状", "entity": "脾胃虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 333, "end": 337}, "entity_type": "症状", "entity": "脾胃虚寒"}, {"entity_index": {"begin": 341, "end": 345}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量多"}, {"entity_index": {"begin": 375, "end": 380}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "原发性疾病"}, {"entity_index": {"begin": 383, "end": 386}, "entity_type": "疾病", "entity": "精神病"}, {"entity_index": {"begin": 387, "end": 392}, "entity_type": "疾病", "entity": "老年痴呆症"}, {"entity_index": {"begin": 406, "end": 408}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 409, "end": 411}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 412, "end": 414}, "entity_type": "症状", "entity": "尿痛"}, {"entity_index": {"begin": 463, "end": 468}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 506, "end": 508}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 508, "end": 512}, "entity_type": "症状", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 521, "end": 525}, "entity_type": "症状", "entity": "赤白带下"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "疾病", "entity": "药疹"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 126}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清湿热"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止带下"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 135}, "entity_type": "药品", "entity": "抗宫炎胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 985, "end": 989}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}]} +{"text": " 非处方药物（甲类） 3g*10袋/盒。 孕妇禁用；糖尿病患者禁服。 复合膜，3g*10袋/盒。 昆明中药厂有限公司 用于肝气不舒的两胁疼痛，月经不调，黄褐斑 本品为棕色至棕褐色颗粒，气香、味甜、略苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，一次1袋，一日2次，用温开水或姜汤送服。 1少吃生冷及油腻难消化的食品。
2服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
3有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4平素月经正常，突然出现月经过多或过少，或经期错后，或阴道不规则出血，应去医院就诊。
5服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
6儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
7对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8本品性状发生改变时禁止使用。
9儿童必须在成人监护下使用。
10请将本品放在儿童不能接触的地方。
11如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 舒肝理气，散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "药物性味", "entity": "略苦"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "人群", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "人群", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 219}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 223}, "entity_type": "疾病", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 226}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 229}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 355, "end": 360}, "entity_type": "人群", 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7.一般服药一个月经周期，其症状无改善，或月经量过多，或经水淋漓不净超过半个月，或出现其他症状者，应去医院就诊。 8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.药品性状发生改变时禁止服用。 10.请将此药品放在儿童不能接触?牡胤健?11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次11～15丸，一日1～2次。 孕妇忌服。 0.2g*90粒/盒 非处方药物（甲类） 本品为棕褐色的水丸；气芳香，味辛，甘。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 466, "end": 468}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 469, "end": 472}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 473, "end": 475}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味辛"}, {"entity_index": {"begin": 476, "end": 477}, "entity_type": "药物性味", "entity": "甘"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "症状", "entity": "白带过多"}, {"entity_index": {"begin": 429, "end": 431}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 142}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": 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用于产后瘀血不净，少妇腹痛 口服。一次3粒，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 瑞阳制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血调经"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "中药功效", "entity": "去瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "症状", "entity": "瘀血不净"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": "症状", "entity": "瘀血不净"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 173}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血调经"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "中药功效", "entity": "去瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "症状", "entity": "瘀血不净"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}]} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 少数患者出现轻度胃部不适，恶心，胃胀痛，食欲不振。 口服。一次6片，一日2次；重症：一次8片，一日3次。 国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 药用PVC-PTP泡罩，0.6g*12片*2板/盒。 天津中新药业集团股份有限公司隆顺榕制药厂 1、体虚胃寒者不宜服用；
2、淋证属于肝郁气滞或脾肾两虚，膀胱气化不行者不宜使用；
3、肝郁气滞、脾虚气陷，肾阳衰惫，肾阴亏耗所致的癃闭不宜；
4、服药期间饮食宜清淡，忌烟酒及辛辣油腻食品，以免助湿生热。 治疗小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛或不适等尿道感染、前列腺炎尿道感染、前列腺炎等 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；气芳香，味微苦。 1，淋证属于肝郁气滞或脾肾两虚，膀胱气化不行者不宜使用
2，肝郁气滞，脾虚气焰，肾阳衰惫，肾阴亏耗所致癃闭不宜使用 0.6g*12片*2板/盒 清热解毒，凉血通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀；亦用于慢性前列腺炎湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 340, "end": 344}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 358, "end": 361}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 362, "end": 365}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 286, "end": 290}, "entity_type": "症状", "entity": "小便频急"}, {"entity_index": {"begin": 298, "end": 302}, "entity_type": "症状", "entity": "尿道灼热"}, {"entity_index": {"begin": 303, "end": 312}, "entity_type": "症状", "entity": "会阴少腹腰骶部疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 321, "end": 325}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 325, "end": 329}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "尿道感染"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "症状", "entity": "胃部不适"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "症状", "entity": 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具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 药用复合膜，6克/袋，8袋/盒。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 口服。一次6克，一日2次。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 1、忌食辛辣、生冷食物。
2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7、本品性状发生改变时禁止使用。
8、请将本品放在儿童不能接触的地方。
9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 484, "end": 487}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 488, "end": 490}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 491, "end": 493}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 425, "end": 429}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 437, "end": 441}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 442, "end": 446}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 561, "end": 563}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 564, "end": 566}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 568, "end": 570}, "entity_type": "药物成分", "entity": "藜芦"}, {"entity_index": {"begin": 588, "end": 590}, "entity_type": "药物成分", "entity": "甘草"}, {"entity_index": {"begin": 592, "end": 594}, "entity_type": "药物成分", "entity": "甘遂"}, {"entity_index": 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温经活血，调经止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调，症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷痛、喜暖小腹冷痛调经止痛温经活血 口服。一次6-9克，一日1-2次，临经时服用。 非处方药物（甲类） 孕妇禁用。 每袋装6g ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 151, "end": 153}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "证候", "entity": "下焦寒凝"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "证候", "entity": "血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "症状", "entity": "经行错后"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 92}, "entity_type": "症状", "entity": "经量少有血块"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "症状", "entity": "喜暖"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹冷痛"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 110}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止痛"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温经活血"}]} +{"text": " 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理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛 口服，一次一丸，一天2-3次。 药都制药集团股份有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 丸剂(大蜜丸) 该品为深褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 尚不明确。 孕妇禁用。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 700, "end": 703}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 704, "end": 707}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 708, "end": 710}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 711, "end": 713}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 717, "end": 718}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 737, "end": 739}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚"}, {"entity_index": {"begin": 739, "end": 741}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 742, "end": 746}, "entity_type": "证候", "entity": "下焦虚寒"}, {"entity_index": {"begin": 749, "end": 753}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": 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1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.儿童、哺乳期妇女、老人等用药应在医师指导下使用。8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 15g*8袋 开水冲服。一次1袋，一日2次。 孕妇禁用。 。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.忌食生冷食物味甜、微苦颗粒；味甜、微苦。 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司 北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 孕妇禁用。 15g*8袋 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 15g*8袋 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 607, "end": 611}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 614, "end": 618}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 622, "end": 626}, "entity_type": "症状", "entity": "经来腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 480, "end": 482}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 531, "end": 533}, "entity_type": 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2.偶见转氨酶、尿素氮轻度升高，心电图改变，尿中出现红细胞，目前尚不能肯定是由于本药所致。 动物试验结果显示：本品能提高小鼠痛阈值，抑制二甲苯所致小鼠耳廓的肿胀，抑制小鼠棉球肉芽肿的生长。能降低家兔血浆PGF1a、TXB2及血清雌二醇的浓度，升高血清孕酮含量；提高小鼠机体免疫功能并改善微循环。能抑制家兔子宫内膜异位模型动物的子宫内膜生长。 软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症 用于子宫内膜异位症所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包快、不孕 尚不明确。 动物试验结果显示：本品能提高小鼠痛阈值，抑制二甲苯所致小鼠耳廓的肿胀，抑制小鼠棉球肉芽肿的生长。能降低家兔血浆PGF1a、TXB2及血清雌二醇的浓度，升高血清孕酮含量；提高小鼠机体免疫功能并改善微循环。能抑制家兔子宫内膜异位模型动物的子宫内膜生长。 药用塑料瓶，60粒/瓶。 本品为硬胶囊，内容物为红棕色的粉末；气香，味甘、苦。 口服。一次4粒，一日3次。于月经来潮第一天开始服药，连服三个月经周期为一疗程，或遵医嘱。 0.4g*60粒/盒 孕妇禁用。 江苏康缘药业股份有限公司 子宫疾病用药 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 474, "end": 476}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 488, "end": 490}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 491, "end": 493}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 494, "end": 495}, "entity_type": "药物性味", "entity": "苦"}, {"entity_index": {"begin": 309, "end": 313}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 314, "end": 318}, 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每粒重1.5g［含毛冬青提取物(以总黄酮计)100mg,吲哚美辛25mg］ 24个月。 清热解毒，活血通经，消肿止痛。用于毒瘀蕴解胞宫，少腹胀痛，月经不调，痛经，白带过多；盆腔炎、附件炎毒瘀蕴解胞宫 肛门用药。一次1粒，一日1次，根据炎症的轻重，盆腔炎一疗程用药12～15粒，附件炎一疗程用药7～10粒。 山东步长神州制药有限公司 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "药物成分", "entity": "毛冬青"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "药物成分", "entity": "黄酮计"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "药物成分", "entity": "吲哚美辛"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 129}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血通经"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消肿止痛"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, 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1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 332, "end": 334}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚"}, {"entity_index": {"begin": 334, "end": 336}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 337, "end": 341}, "entity_type": "证候", "entity": "下焦虚寒"}, {"entity_index": {"begin": 344, "end": 348}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 134}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 144}, "entity_type": "症状", "entity": "平滑肌收缩"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "药物成分", "entity": "艾叶"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 169}, "entity_type": "中药功效", "entity": 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具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 695, "end": 699}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 700, "end": 704}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 707, "end": 711}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 712, "end": 716}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 121, 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2.药品开袋后注意防潮。
云南理想药业有限公司 口服。一次4粒，一日3次。 清热利湿，凉血止?Ｓ糜谑仍探崴拢蜓蚱担蚣? 尿痛，泌尿系感染 铝塑。0.35g/粒*12粒/板*3板/盒。 本品为硬胶囊，内容物为淡棕黄色至棕褐色的粉末；气微香，味苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 195, "end": 198}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 214}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 218}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 221}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "中药功效", "entity": "凉血止血"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热蕴结"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "症状", "entity": "尿血"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "症状", "entity": 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1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 复合膜包装，12袋/盒。 西安兆兴制药有限公司 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 1、当药品性状发生改变时禁止服用。
2、请放在儿童不能接触的地方。
3、糖尿病患者在医生指导下使用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 145}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道流血"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 150}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 880, "end": 884}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不行"}, {"entity_index": {"begin": 885, "end": 889}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 902, "end": 906}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道流血"}, {"entity_index": {"begin": 907, "end": 911}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 204}, "entity_type": "中药功效", "entity": "收缩子宫"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 210}, "entity_type": "药品", "entity": "新生化颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 491, "end": 494}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗贫血"}, {"entity_index": {"begin": 678, "end": 680}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗炎"}, {"entity_index": {"begin": 680, "end": 685}, "entity_type": "中药功效", "entity": "改善微循环"}, {"entity_index": {"begin": 732, "end": 737}, "entity_type": "药品", "entity": "新生化颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 737, "end": 742}, "entity_type": "药品", "entity": "新生化颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 939, "end": 941}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 956, "end": 961}, "entity_type": "人群", "entity": "糖尿病患者"}, {"entity_index": {"begin": 830, "end": 832}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 833, "end": 835}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀"}, {"entity_index": {"begin": 843, "end": 847}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不行"}, {"entity_index": {"begin": 848, "end": 852}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 866, "end": 870}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道流血"}, {"entity_index": {"begin": 871, "end": 875}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}]} +{"text": " 药用铝箔包装，18片/盒。 口服，一次3片，一日3次。 养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛 养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛 广东万方制药有限公司 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕黄色至棕褐色；味甜、微苦。 呼吸道疾病 1.忌烟、酒及辛辣食物。
2.风寒咳嗽者不宜服用，其表现为咳嗽声重，鼻塞流清涕。
3脾胃虚弱咳嗽声重，鼻塞流清涕辛辣食物。
2.风寒咳嗽者不宜服用，其表现为咳嗽声重，鼻塞流清涕。
3.脾胃虚弱，食少腹胀，大便稀溏者不宜服用。
4.痰湿壅盛患者不宜服用，其表现为痰多粘稠或稠厚成块。
5.有支气管扩张痰多粘稠或稠厚成块。
5.有支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺心病及糖尿病肺脓疡、肺结核、肺心病肺结核、肺心病及糖尿病的患者，应在医师指导下服用。
6.服用三天，症状无改善，应去医院就诊。
7.按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。
8.长期服用，应向医师咨询。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10. 药品性状发生改变时禁止服用。
11.儿童必须在成人的监护下使用。
12. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 18片/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养阴润肺"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "证候", "entity": "肺肾阴虚"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "症状", "entity": "干咳少痰"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "症状", "entity": "咽干喉痛"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 191}, "entity_type": "症状", "entity": "脾胃虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 195}, "entity_type": "症状", "entity": "咳嗽声重"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "症状", "entity": "鼻塞"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 201}, "entity_type": "症状", "entity": "流清涕"}, {"entity_index": 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本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 口服，一次9克，一日1次;或将药丸加适量开水溶后服。 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下肝损伤 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 聚酯／铝／聚乙烯复合袋，9克×5袋／盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1005, "end": 1008}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 1009, "end": 1011}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 1012, "end": 1014}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 906, "end": 910}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 918, "end": 922}, 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滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗 尚不明确。 滋阴补肾。用于头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗孕妇糖尿病患者熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。 尚不明确。 本品为棕色稠厚的半流体；味甜、微酸。 非处方药物（乙类） 河南省新四方制药有限公司 每瓶装300g。 1.忌辛辣食物。2.不宜在服药期间服感冒药。3.服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛感冒头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗 本品为棕色稠厚的半流体；味甜、微酸。 尚不明确。 每瓶装300g。 非处方药物（乙类） 河南省新四方制药有限公司 温开水冲服，一次10-15克，一日2次。 滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 553, "end": 557}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋阴补肾"}, {"entity_index": {"begin": 560, "end": 564}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕耳鸣"}, {"entity_index": {"begin": 565, "end": 569}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 570, "end": 574}, "entity_type": "症状", "entity": "遗精盗汗"}, {"entity_index": {"begin": 576, "end": 581}, "entity_type": "人群", "entity": "糖尿病患者"}, {"entity_index": {"begin": 581, "end": 584}, "entity_type": "药物成分", "entity": "熟地黄"}, {"entity_index": {"begin": 585, "end": 588}, "entity_type": "药物成分", "entity": "山茱萸"}, {"entity_index": {"begin": 592, "end": 594}, "entity_type": "药物成分", "entity": 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2.凡阴虚阳亢，血分有热阴虚阳亢，血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感热病者慎服。
3.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
4.高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
5.本品宜饭前服用。
6.按照用法用量服用，长期连续服用应向医师咨询。
7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为黑褐色的小蜜丸；气辛香，味甘、微苦。 口服，小蜜丸一次1盒，一日1次。早饭前或临睡前用温开水送服。 烟台中亚医药保健酒有限公司 非处方药物（甲类） 尚不明确。 小蜜丸每盒装6.25g。 塑料壳蜡封，6.25g*10盒/盒。 补血生精，健脑补肾。用于肾虚所致的体质虚弱，腰背酸痛，头晕，惊悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补血生精，健脑补肾。用于肾虚所致的体质虚弱，腰背酸痛，头晕，心悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减 孕妇、儿童禁用。 丸剂(小蜜丸) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 344, "end": 347}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 348, "end": 351}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气辛香"}, {"entity_index": {"begin": 352, "end": 354}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 355, "end": 357}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 551, "end": 555}, "entity_type": "中药功效", "entity": "健脑补肾"}, {"entity_index": {"begin": 558, "end": 560}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 563, "end": 567}, "entity_type": "症状", "entity": "体质虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 568, "end": 572}, "entity_type": "症状", "entity": "腰背酸痛"}, 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1忌食辛辣，少进油腻。 2糖尿病患者慎用。 3服药1周症状无改善，或伴有其他疾病者，应去医院诊治。 4带下明显异常，或伴有其他疾病者，应去医院就诊。 5老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。 6对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7本品性状发生改变时禁止服用。 8请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 口服。一次4粒，一日3次。 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 湖南东润联合制药有限公司 盆炎净胶囊 36粒 湖南东润联合制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 483, "end": 488}, "entity_type": "药品", "entity": "盆炎净胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 311, "end": 315}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 316, "end": 320}, "entity_type": "症状", "entity": "白带过多"}, {"entity_index": {"begin": 321, "end": 324}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 352, "end": 355}, "entity_type": "药物成分", "entity": "忍冬藤"}, {"entity_index": {"begin": 356, "end": 359}, "entity_type": "药物成分", "entity": "蒲公英"}, 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补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽咳嗽痰多者油腻眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽 山东东阿阿胶股份有限公司 PVC/PVDC、铝箔，每盒装500克。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.忌油腻食物。2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。3.感冒病人不宜服用。4.孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸眩晕心悸，心烦不眠 非处方药物（乙类） 正宗东阿阿胶，补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽 500g/盒 山东东阿阿胶股份有限公司 1.忌油腻食物。2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。3.感冒病人不宜服用。4.孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 山东东阿阿胶股份有限公司 烊化兑服，3～9克。 烊化兑服，3～9克。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补血滋阴补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽 本品成长方形块、方形块或丁状。棕色至黑褐色，有光泽。质硬而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明状。气微，味微甘。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1217, "end": 1221}, 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未进行该项实验且无可靠参考丈献。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 天津达仁堂京万红药业有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 现代药理研究表明，地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩;有免疫抑制、抗氧化、调节异常的甲状腺功能的作用。龟甲能改善动物“阴虚”证病理动物机能状态，使之恢复正常;并能调节内分泌、降低甲状腺功能、增强机体免疫功能。知母有解热、抗病原微生物、降血糖、免疫调节等作用。黄柏提取物有降压、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。 尚未明确。 24个月。 1 忌不易消化食物。2对本品过敏者禁用 孕妇潮热盗汗，咳嗽，耳鸣遗精 未进行该项实验且无可靠参考丈献。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇慎用。 口服。一次1丸，一日2次。 现代药理研究表明，地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩;有免疫抑制、抗氧化、调节异常的甲状腺功能的作用。龟甲能改善动物“阴虚”证病理动物机能状态，使之恢复正常;并能调节内分泌、降低甲状腺功能、增强机体免疫功能。知母有解热、抗病原微生物、降血糖、免疫调节等作用。黄柏提取物有降压、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "证候", "entity": "阴虚"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "证候", "entity": "火旺"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "症状", "entity": "咳嗽"}, {"entity_index": {"begin": 582, "end": 584}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 592, "end": 596}, "entity_type": "症状", "entity": "耳鸣遗精"}, {"entity_index": 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云南楚雄云中制药有限责任公司 彝医：西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴，吐土希，罗母格基。 　　 中医：清热解毒，利尿通淋，软坚散结。用于湿热蕴结所致癃闭，小便量少，热赤不爽，前列腺肥大 每10丸重2克 口服，一次5-10丸，一日3次。 1、服期间忌食酸、冷和辛辣食品。在服期间如出现轻度腹泻，适当减量即可恢复正常； 　　 2、孕妇慎用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "食物分组", "entity": "食酸"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 129}, "entity_type": "食物分组", "entity": "冷"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "中药功效", "entity": "利尿通淋"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "中药功效", "entity": "软坚散结"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热蕴结"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "症状", "entity": "癃闭"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": 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1.忌食寒凉、生冷食物。2.不宜与含有人参的制剂合用。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 3.2g/袋，6袋/盒。 活血调经，逐瘀生新。用于气滞血瘀所致经血不调，行经腹痛 非处方药物（甲类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "症状", "entity": "月经错后"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 135}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道不规则出血"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 191}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 194, 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本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 624, "end": 628}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 642, "end": 644}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 645, "end": 647}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 565, "end": 568}, "entity_type": "症状", "entity": "带下病"}, {"entity_index": {"begin": 576, "end": 580}, "entity_type": "症状", "entity": "量多臭味"}, {"entity_index": {"begin": 581, "end": 585}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 604, "end": 606}, "entity_type": "症状", "entity": "头昏"}, {"entity_index": {"begin": 607, "end": 609}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕"}, {"entity_index": {"begin": 610, "end": 612}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 114}, "entity_type": "人群", "entity": "哺乳期妇女"}, {"entity_index": 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饭后服，每次3粒，一日2次；一个月为一疗程。 0.6g*36s/盒。 尚不明确。 本品为薄膜衣片薏苡仁、浙贝母、川木通翁沥通片(前沥达) 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显土黄色至棕黄色；气微香、味微苦气微香、味微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 199, "end": 203}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 206}, "entity_type": "药物成分", "entity": "薏苡仁"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 210}, "entity_type": "药物成分", "entity": "浙贝母"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 214}, "entity_type": "药物成分", "entity": "川木通"}, {"entity_index": {"begin": 252, "end": 255}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 255, "end": 258}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "症状", "entity": "呃逆"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}, {"entity_index": 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2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。
3.香附能提高痛阈、镇痛镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。
2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。
3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。
4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 内蒙古天奇中蒙制药股份有限公司 本品为黑色的水丸，气微，味干而后苦、辛。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 孕妇禁用。 口服，一次1袋，一日2～3次。 铝塑复合膜包装，4g/袋*10袋/盒。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 4g×10袋/盒 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。
8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前?胱裳绞蛞┦Α?/td>药物相互作用 ： 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 442, "end": 444}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 445, "end": 447}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 448, "end": 450}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味干"}, {"entity_index": {"begin": 452, "end": 453}, "entity_type": "药物性味", "entity": "苦"}, {"entity_index": {"begin": 472, "end": 476}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 477, "end": 479}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 479, "end": 481}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚"}, {"entity_index": {"begin": 481, "end": 483}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 484, "end": 488}, "entity_type": "证候", "entity": "下焦虚寒"}, {"entity_index": {"begin": 500, "end": 502}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "证候", 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2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。
4.治疗痛经，宜在经前开始服药。如有生育要求应在医师指导下服用。
5.合并胃炎者，宜饭后服用。加适量蜂蜜调服可改?瓶诟小?
6.服药2周症状无缓解，或服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 塑料瓶装；150克/瓶/盒。 滇虹药业集团股份有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕期禁用。 150g*1瓶/盒。 用于妇女瘀血阻滞、盆腔子宫内膜异位症所致的月经不调，痛经，经期不适、癥瘕积聚 本品为黑褐色稠厚的半流体；味甜、苦。 口服，一次10～15克(2～3勺)，一日2次；自月经前第10～15天开始，连服10～15天为一疗程，经期可不停药。单纯痛经、月经不调者，用量和服药时间可酌减；或遵医嘱。 活血化瘀，疏肝理气，调经止痛。用于妇女瘀血阻滞所致月经量少、后错，痛经", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 443, "end": 445}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 446, "end": 447}, "entity_type": "药物性味", "entity": "苦"}, {"entity_index": {"begin": 394, "end": 398}, "entity_type": "证候", "entity": "瘀血阻滞"}, {"entity_index": {"begin": 411, "end": 415}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 419, "end": 423}, "entity_type": "症状", "entity": "经期不适"}, {"entity_index": {"begin": 424, "end": 428}, "entity_type": "症状", "entity": "癥瘕积聚"}, {"entity_index": {"begin": 509, "end": 511}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 512, "end": 516}, "entity_type": "症状", "entity": 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{"begin": 209, "end": 213}, "entity_type": "症状", "entity": "乳腺增生"}]} +{"text": " 尚不明确。 孕妇慎用。 临床前药理试验结果表明，本品可减少醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可减轻二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽的重量；可减少醋酸致痛时小鼠扭体反应次数，提高热板试验中小鼠的痛阈值。 江西民济药业有限公司 国家基本药物目录（2012） 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒和粉末；气微，味苦、酸、微涩。 本品不能过量服用，忌与酸味食物 药用铝塑泡罩包装。每盒48粒。 口服，一次3～4粒，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.25g(相当原药材1.0g)*48粒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 136, "end": 139}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 165}, "entity_type": "药物性味", "entity": "酸"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 186}, "entity_type": "食物分组", "entity": "酸味食物"}]} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 尚不明确。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多气血两虚 6g*12袋/盒。 1、忌食辛辣、生冷食物。2、感冒时不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少年及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或过多，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。6、伴有赤带者，应去医院就诊。7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、药品性状发生改变时禁止服用。10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜，微苦。 口服。一次6克，一日2次。 华润三九(黄石)药业有限公司 6g*12袋 丸剂(水蜜丸) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 415, "end": 418}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 419, "end": 421}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 422, "end": 424}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 466, "end": 468}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": 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2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为深褐色至黑色的水蜜丸；气微，味甘而后苦，辛。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 516, "end": 519}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 523, "end": 528}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘而后苦"}, {"entity_index": {"begin": 529, "end": 530}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚气滞"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 180}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 197}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 232}, "entity_type": "症状", "entity": "经行有块"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 242}, "entity_type": "症状", "entity": "胸胁胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 266, "end": 270}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过少"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 276}, "entity_type": "症状", "entity": "经期错后"}, {"entity_index": {"begin": 278, "end": 285}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道不规则出血"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 291}, "entity_type": "症状", "entity": "阴痒"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 295}, "entity_type": "症状", "entity": "赤带"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 314}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 419, "end": 424}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 462, "end": 464}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "中药功效", "entity": "暖宫调经"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "证候", "entity": "子宫虚寒"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "症状", "entity": "腰酸带下"}]} +{"text": " 非处方药物（甲类） 本品为棕黑色稠厚的半流体；气微香，味苦，甜。 100g/瓶。 1、方中内蕴养血、活血、调经的著名成方“四物汤”使血液充盈，经行有源。“荣则不痛”；

2、方中主药益母草活血调经，药力甚捷，又祛瘀生新；

3、佐以理气，“气为血帅”，气行血畅。“通则不痛”；

4、煎膏剂型，口感好，吸收充分，显效迅速；

5、纯中药制剂，不含防腐剂，无副作用。 100g/瓶。 用于血瘀气滞引起的月经不调，行经腹痛，量少色暗 煎膏剂(膏滋) 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇忌服。 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 调经养血，化瘀生新。用于血瘀气滞引起的月经不调，行经腹痛，量少色暗调经养血，化瘀生新。用于血瘀气滞 口服。一次10－20克，一日2－3次。 1、忌食寒凉、生冷食物；
2、感冒时不宜服用；
3、糖尿病患者慎服；
4、月经过多者不宜服用本药；
5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；
6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询；
7、服药二周症状无改善，应去医院就诊；
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
9、本品性状发生改变时禁止使用；
10、请将本品放在儿童不能接触的地方；
11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或医师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "半流体"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "证候", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "证候", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "证候", "entity": "甜"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 242}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 247}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 252}, "entity_type": "症状", "entity": "量少色暗"}, {"entity_index": {"begin": 297, "end": 299}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 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非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 活血调经。用于月经量少，产后腹痛 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少改善微循环：益母草能使肠系膜微循环障碍的大鼠微血流从粒状变成线状，闭锁的毛细血管重新开放。增加麻醉大鼠的肝组织血流。增加麻醉犬股动脉血流量。　　5.降低血液黏度：益母草能降低血流及血浆黏度，降低红细胞聚集指数及 K(红细胞硬度指数)值。能使全血低切比黏度及高切比黏度有较大的下降。体外实验亦表明，益母草有明显的降低血液黏度的作用。　6.抗炎：其抗炎活性部分主要在于黄体酮类化合物。　　7.其他：益母草还有降压、兴奋呼吸中枢、利尿及箭毒样作用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 664, "end": 668}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血调经"}, {"entity_index": {"begin": 671, "end": 675}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 676, "end": 680}, "entity_type": "症状", "entity": "产后腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 631, "end": 633}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗心肌缺血"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "中药功效", "entity": "降低血黏度"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "药品", "entity": "益母草膏"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗血栓"}, 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补肾壮阳，填精益髓。用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝酸软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲乏力。 药用铝塑包裝，30片/盒。 口服，一次4片，一日2次。 辽宁天医生物制药股份有限公司 本品为糖衣片，除去糖衣后显黑褐色；味苦涩，微有麻舌感。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 159, "end": 162}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 176}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦涩"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 182}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微有麻舌感"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "症状", "entity": "肾阳亏损"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿早泄"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "症状", "entity": "遗精自汗"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "症状", "entity": "畏寒肢冷"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "症状", "entity": "神疲乏力"}, {"entity_index": 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2.忌食辛辣食物。
3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。
4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒糖尿病绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.本品在贮存中如有少量浑浊或分层，摇均后使用。
9.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
10.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
11.本品性状发生改变时禁止使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 160ml/瓶 本品为乳黄色至棕黄色的液体；气芳香。 用于湿热下注气芳香。 用于湿热下注带下病、霉菌性、滴虫性、非特异性阴道炎及外阴炎证 160ml/瓶 外用液体药用聚氯乙烯塑料瓶装，每瓶装160毫升。 广西源安堂药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清热燥湿，祛风止痒。用于湿热下注所致的阴部瘙痒湿热下注清热燥湿，祛风止痒。用于湿热下注所致的阴部瘙痒，或灼热痛 清热燥湿，祛风止痒。用于湿热下注所致的阴部瘙痒，或灼热痛，带下量多，色黄；霉菌性、滴虫性阴道炎儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 487, "end": 489}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 498, "end": 502}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 502, "end": 505}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 526, "end": 533}, "entity_type": "疾病", "entity": "非特异性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 213}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 216}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 221}, "entity_type": "人群", "entity": "绝经后患者"}, {"entity_index": {"begin": 278, "end": 280}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 280, "end": 288}, "entity_type": "症状", "entity": "带下伴血性分泌物"}, {"entity_index": {"begin": 295, "end": 297}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": 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1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.脾虚大便溏者慎用。4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.药品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 口服，一次3片，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 315, "end": 317}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 180, 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铝塑板，每盒装10丸。 威海人生药业集团股份有限公司 口服，一次1～2丸，一日3次；或遵医嘱。 l 具有抗炎作用。前列舒乐颗粒对巴豆油所致耳肿胀及醋酸所致腹腔毛细血管通透性增高有抑制作用。2 具有镇痛作用。前列舒乐颗粒能抑制醋酸所致扭体反应。3具有增强免疫功能作用。前列舒乐颗粒能增加脾脏指数和胸腺指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能，能促进溶血空斑细胞形成。 尿闭不通者不宜用本药。本品可嚼服，也可分份吞服。 威海人生药业集团股份有限公司 用于尿频味甘气微，味甘、酸。 9g*10丸/盒 9g*10丸/盒 扶正固本，益肾利尿镇痛作用。前列舒乐颗粒能抑制醋酸所致扭体反应。3具有增强免疫功能作用。前列舒乐颗粒能增加脾脏指数和胸腺指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能，能促进溶血空斑细胞形成。 l 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。2服药期间忌食辛辣刺激食物。3医师和药师可能对服用前列舒乐颗粒应注意事项具有更多的信息。 铝塑板，每盒装10丸。 本品为棕黑色的大蜜丸；气微，味甘、酸。 用于尿频、尿急、排尿滴沥不尽，慢性前列腺炎及前列腺增生慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述症候者 扶正固本，益肾利尿。用于肾虚所致的淋证，症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽肾虚所致的淋证，症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽；慢性前列腺炎及前列腺增生症", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 463, "end": 466}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 229}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 231}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 233}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 482, "end": 484}, "entity_type": 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2.本品宜饭前服用。
3.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者儿童、孕妇禁用；外感及高血压患者禁服。 10ml*10支/盒 10ml*10支/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 山东宏济堂制药集团有限公司 温肾助阳，补益精血。用于腰膝酸软，面色晄白，头目眩晕。 非处方药物（甲类） 温肾助阳，补益精血。用于腰膝酸软，面色晄白，头目眩晕豆蔻、沉香、鹿茸、枸杞子、肉苁蓉、淫羊藿（羊油炙）、肉桂、韭菜子、蛇床子、花椒。辅料为蔗糖、氢氧化钠、苯甲酸。 本品为淡棕色至红棕色的液体；味甜。 玻璃瓶，10支/盒。 儿童、孕妇禁用；外感及高血压患者禁服。 儿童、孕妇禁用；外感及高血压患者禁服。 玻璃瓶，10支/盒。 口服，一次10ml，一日2次。 非处方药物（甲类） 山东宏济堂制药集团有限公司 本品为淡棕色至红棕色的液体；味甜。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.本品宜饭前服用。
3.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.本品宜饭前服用。
3.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童 温肾助阳，补益精血。用于腰膝酸软，面色晄白，头目眩晕。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 281, "end": 285}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾助阳"}, {"entity_index": {"begin": 286, "end": 290}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补益精血"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 297}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 298, "end": 302}, "entity_type": "症状", "entity": "面色晄白"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 309}, "entity_type": "药物成分", "entity": "豆蔻"}, {"entity_index": {"begin": 310, "end": 312}, "entity_type": "药物成分", "entity": "沉香"}, {"entity_index": {"begin": 313, "end": 315}, "entity_type": "药物成分", "entity": "鹿茸"}, {"entity_index": {"begin": 316, "end": 319}, "entity_type": "药物成分", "entity": "枸杞子"}, {"entity_index": {"begin": 320, "end": 323}, "entity_type": "药物成分", "entity": "肉苁蓉"}, {"entity_index": {"begin": 324, "end": 327}, "entity_type": "药物成分", "entity": "淫羊藿"}, {"entity_index": {"begin": 333, "end": 335}, "entity_type": "药物成分", "entity": "肉桂"}, 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滋阴清热，固经止带。用于阴虚血热，月经先期，经血量多 吉林紫鑫般若药业有限公司 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 口服。一次6克，一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋阴清热"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "固经止带"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "证候", "entity": "阴虚"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "证候", "entity": "血热"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "症状", "entity": "经血量多"}]} +{"text": " 孕妇禁用。 尚不明确。 0.51g*24片/盒 活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行过敏者 口服。一次4片，一日2次，或遵医嘱。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 皮肤过敏者停服。 临江市宏大药业有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血破瘀"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "中药功效", "entity": "通经消痞"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "证候", 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.25g*36粒/盒 胃寒者慎用。 铝塑泡罩包装，每粒装0.25g，每板12粒，每盒3板。 清热解毒、理气止痛、化瘀散结，用于湿热下注、气滞血瘀慢性盆腔炎见有腹部疼痛湿热下注、气滞血瘀 口服，一次3～4粒，一日3次，饭后服；或遵医嘱。 少数患者用药后偶有胃脘不适。 福州海王金象中药制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉未"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气特异"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "疾病", "entity": "慢性盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "症状", "entity": "腹部疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 219}, "entity_type": "症状", "entity": "胃脘不适"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "症状", "entity": "胃寒"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 137}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 142}, 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具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 丸剂(水蜜丸) 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 药用复合膜每盒装10袋。 孕妇禁用。 6g*10袋 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 药用复合膜每盒装10袋。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 江西药都仁和制药有限公司 6g*10袋 本品为褐色的大蜜丸或小蜜丸；气香，味甜、微苦。 口服。水蜜丸一次6克，一日2次。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 江西药都仁和制药有限公司 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 丸剂(水蜜丸) 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 丸剂(水蜜丸) 药用复合膜每盒装10袋。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎 尚不明确。 口服。水蜜丸小蜜丸；气香，味甜、微苦。 江西药都仁和制药有限公司 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1461, "end": 1464}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 2979, "end": 2982}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 2982, "end": 2985}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 2986, "end": 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如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 丸剂(大蜜丸荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 462, "end": 465}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 913, "end": 917}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 918, "end": 922}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 925, "end": 929}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 942, "end": 944}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 999, "end": 1001}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 1002, "end": 1004}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 1006, "end": 1008}, 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口服。一次6～8片，一日3次，小儿酌减。十盒为一疗程。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气养荣"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活络生发"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 222}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 232}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活络生发"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气养荣"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活络生发"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "脱发症"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 218}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "脱发症"}]} +{"text": " 0.43g*24s 尚不明确。 0.43g*24s/盒。 陕西嘉力药业有限公司 口服，一次4粒，一日3次。 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1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.该品性状发生改变时禁止使用。9.请将该品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 江西南昌制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 240}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 262, "end": 265}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 272}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 276}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 277, "end": 279}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 301, "end": 303}, "entity_type": "人群", "entity": "少女"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 309}, "entity_type": 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2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
3.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。
4.未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期及阴道局部有破损者不宜使用。
5.绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应去医院就诊。
9.注意卫生，防止重复感染。用药前应先用温开水清洗外阴。给药时应洗净双手或戴指套或手套。
10.棉栓放入阴道不应超过12小时，取出时应拉出棉栓，是不洁分泌物得以清除。（7粒*板；4粒*2板包装内未配置棉栓，建议使用卫生巾）
11.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
13.本品性状发生改变时禁止使用。
14.请将本品放在儿童不能接触的地方。
15.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
PVC/LDPE药用复合硬片包装，每板7粒，每盒1板。 通药制药集团股份有限公司 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒辛辣、生冷、油腻食物。
3.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。
4.未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期及阴道局部有破损者不宜使用。
5.绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应去医院就诊。
9.注意卫生，防止重复感染。用药前应先用温开水清洗外阴。给药时应洗净双手或戴指套或手套。
10.棉栓放入阴道不应超过12小时，取出时应拉出棉栓，是不洁分泌物得以清除。（7粒*板；4粒*2板包装内未配置棉栓，建议使用卫生巾）
11.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
13.本品性状发生改变时禁止使用。
14.请将本品放在儿童不能接触的地方。
15.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
孕妇、经期及哺乳期妇女禁用。 3g*7s/盒 用于湿热下注所致的带下病、 瘙痒异味、各种阴道炎，纯中药制剂，安全、温和、无刺激 非处方药物（甲类）,外用药物 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病糖尿病 本品为褐色至棕褐色的栓剂，气特异。 孕妇、经期及哺乳期妇女湿热下注所致的带下病、 瘙痒异味、各种阴道炎，纯中药制剂，安全、温和、无刺激 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1314, "end": 1316}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "栓剂"}, {"entity_index": {"begin": 1323, "end": 1325}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 1329, "end": 1334}, "entity_type": "人群", "entity": "哺乳期妇女"}, {"entity_index": {"begin": 1334, "end": 1338}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 1346, "end": 1350}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒异味"}, {"entity_index": {"begin": 1353, "end": 1356}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 682, "end": 688}, "entity_type": "疾病", "entity": "滴虫性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 689, "end": 695}, "entity_type": "疾病", "entity": "霉菌性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 696, "end": 703}, "entity_type": "疾病", "entity": "非特异性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 703, "end": 707}, "entity_type": "症状", "entity": "带下量多"}, {"entity_index": {"begin": 717, "end": 721}, "entity_type": "症状", "entity": "阴部瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 721, "end": 723}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 724, "end": 726}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 785, "end": 789}, "entity_type": "人群", "entity": "未婚妇女"}, {"entity_index": {"begin": 794, "end": 798}, "entity_type": "人群", "entity": "已婚妇女"}, {"entity_index": {"begin": 822, "end": 827}, "entity_type": "人群", "entity": "绝经后患者"}, {"entity_index": {"begin": 884, "end": 886}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 887, "end": 889}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 890, "end": 892}, "entity_type": "症状", "entity": "尿痛"}, {"entity_index": {"begin": 1097, "end": 1102}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 1141, "end": 1143}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 1273, "end": 1277}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 1283, "end": 1287}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛腐生肌"}, {"entity_index": {"begin": 1290, "end": 1294}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 1297, "end": 1300}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "带下病"}, {"entity_index": {"begin": 1300, "end": 1303}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}]} +{"text": " 经药理实验证明，本品具有抗炎、止咳、祛痰、镇静、促性腺作用;能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物，增加心肌与脑的供血，具有轻度降血压、抑制血小板聚集、延长缺氧时动物生存时间等作用，对心脑组织有保护作用。其主要药理作用与青海天然虫草相似。 1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服。一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者，一次6粒，一日3粒。 0.33g*63粒/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎 江西济民可信金水宝制药有限公司 补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄，慢性支气管炎，慢性肾功能不全，高脂血症，肝硬化 本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至浅棕褐色的粉末；气香，味微苦。 非处方药物（乙类） 塑料瓶，63粒/瓶×1瓶/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 606, "end": 609}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 623, "end": 625}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 626, "end": 628}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 629, "end": 632}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 456, "end": 460}, "entity_type": "中药功效", "entity": "秘精益气"}, {"entity_index": {"begin": 463, "end": 467}, "entity_type": "证候", "entity": "肺肾两虚"}, {"entity_index": {"begin": 468, "end": 472}, "entity_type": "证候", "entity": "精气不足"}, {"entity_index": {"begin": 473, "end": 477}, "entity_type": "症状", 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非处方药物（甲类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 上海和黄药业有限公司 孕妇忌服。 理气和血，补血调经。用于血虚气滞，月经不调，小腹胀痛 口服。一次9克，一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "药物成分", "entity": "生香附"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "药物成分", "entity": "制香附"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "症状", "entity": "子宫痉挛"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 150}, "entity_type": "中药功效", "entity": "理气和血"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 155}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补血调经"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 162}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 167}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 172}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹胀痛"}]} +{"text": " 安胎，养血。用于内挫伤胎，习惯性小产，难产 产妇忌服。 尚不明确。 鲜姜汤送服，一次1包，一日1-2次。 每袋装5g 黑龙江参鸽药业有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "人群", "entity": "产妇"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "中药功效", "entity": "安胎"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "症状", "entity": "内挫伤胎"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "症状", "entity": "难产"}]} +{"text": " 清热利湿通淋，化瘀散结止痛。主治湿热瘀血壅阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋（慢性前列腺炎 国家医保目录（乙类）,外用药物,中药保护品种二级 2g*7粒/盒 忌食辛辣等刺激性食物；戒酒。 丽珠集团丽珠制药厂 1.栓剂塞入肛门后，如有便意感，腹痛、腹泻等不适症状，可改进使用方法，如将栓剂外涂植物油或将栓剂置入更深些，待直肠适应后，自觉症状可减轻或消失。2.腔道给药，禁止口服。3.药物不要放在孩童可触及的地方。4.废弃药品包装不应随意丢弃。 复合铝膜，7粒/板，1板/盒。 将药栓置入肛门约3～4cm，一次一粒，一日一次，一个月为一个疗程或遵医嘱。 不良反应的发生率低，偶有肛门不适、腹泻等症状。不良反应的发生率低，偶有肛门不适、腹泻等症状。 本品为棕褐色或黑褐色鱼雷型栓剂。 用于精浊、白浊、劳淋等病见疼痛、排尿不利、尿频、尿道口滴白等 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 381, "end": 383}, 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2、鎮痛：實驗室研究表明，新生化顆粒能明顯減少大鼠扭體次數。
3、抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化顆粒能抑制血小板聚集促進劑(H-SHT)產生。血液流變學表明，新生化顆粒通過降低血漿纖維蛋白原濃度，增加血小板細胞表面電荷，促進細胞解聚，降低血液粘度，達到抗血栓形成的作用。從而使瘀血不易凝固而利於排出。
4、造血和抗貧血作用：新生化顆粒能促進血紅蛋白(Hb)和紅細胞(RBC)的生成。對造血幹細胞(CFU—S)增值有顯著的刺激作用，並能促進紅系細胞分化。?渭毎?CFU—D)、紅系(BFU—E)祖細胞的產率均有明顯升高作用。新生化顆粒同時還能抑制補體(c3b)與紅細胞膜結合，降低補體溶血功能。
5、改善微循環：增加子宮毛細血管流量，促進子宮修復。
6、抗炎：新生化顆粒有很好的抗炎抑菌作用。體外試驗表明，新生化顆粒抗血栓抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化顆粒能抑制血小板聚集促進劑(H-SHT)產生。血液流變學表明，新生化顆粒通過降低血漿纖維蛋白原濃度，增加血小板細胞表面電荷，促進細胞解聚，降低血液粘度，達到抗血栓 热水冲服，一次2袋，一日2~3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不行"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道流血"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 123}, "entity_type": "症状", "entity": "收縮子宮"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 129}, "entity_type": "药品", "entity": "新生化顆粒"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 162}, "entity_type": "症状", "entity": "子宮增生"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "症状", "entity": 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本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦味甘、微苦。 1、当药品性状发生改变时禁止服用。 2、请放在儿童不能接触的地方。 3、糖尿病抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 湖南康尔佳制药有限公司 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 12袋/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 987, "end": 989}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 993, "end": 995}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 995, "end": 997}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 1130, "end": 1134}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不行"}, {"entity_index": {"begin": 1152, "end": 1156}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道流血"}, {"entity_index": {"begin": 1157, "end": 1161}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 324, "end": 328}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道出血"}, {"entity_index": {"begin": 395, "end": 399}, "entity_type": "中药功效", "entity": "收缩子宫"}, {"entity_index": {"begin": 424, "end": 433}, "entity_type": "中药功效", "entity": "促进子宫蛋白质合成"}, 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哈药集团世一堂制药厂 软坚散结，用于甲状腺肿大，乳腺增生、脂肪瘤等 软坚消肿。用于痰核瘿瘤，瘰疠，乳核痰核瘿瘤 9g*10s 孕妇忌服。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味腥"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "中药功效", "entity": "软坚散结"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "疾病", "entity": "甲状腺肿大"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "疾病", "entity": "脂肪瘤"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "食物分组", 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本品经口服给予实验性病理模型的大鼠后，见给药组与空白对照组比较，能明显增加精子数量和提高精子活力。又本品于幼小雌鼠口服后，可明显增加子宫的重量。另外本品还可以增加雌性大鼠血浆中雌二醇的含量。说明本品对雄性动物的精子量和活力有促进作用，对雌性动物的激素水平有提高的作用。 本品为棕黑色浓缩丸浓缩丸） 30g*3瓶 丸剂(浓缩丸) 本品经口服给予实验性病理模型的大鼠后，见给药组与空白对照组比较，能明显增加精子数量和提高精子活力。又本品于幼小雌鼠口服后，可明显增加子宫的重量。另外本品还可以增加雌性大鼠血浆中雌二醇的含量。说明本品对雄性动物的精子量和活力有促进作用，对雌性动物的激素水平有提高的作用。 30g*3瓶 本品为棕黑色浓缩丸；气微，味微酸、微苦。 口服一次6克，一日2-3次，或遵医嘱。 广东太安堂药业股份有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 298, "end": 301}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "浓缩丸"}, {"entity_index": {"begin": 301, "end": 304}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "浓缩丸"}, {"entity_index": {"begin": 477, "end": 479}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 480, "end": 483}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微酸"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 197}, "entity_type": "中药功效", "entity": "增加精子数量"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 204}, "entity_type": "中药功效", "entity": "提高精子活力"}, {"entity_index": {"begin": 314, "end": 316}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, 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2、孕妇及糖尿病患者慎用。
3、外感或实热内盛者不宜服用。
4、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
5、本品宜饭前服用。
6、服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次3克，一日2次。 0.3g*100丸/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甜"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾补虚"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "症状", "entity": "肾虚腰痛"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "症状", "entity": "病后虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕眼花"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "症状", "entity": "疲倦乏力"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 186}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 190}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 232, "end": 234}, "entity_type": "药物成分", "entity": "藜芦"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 238}, "entity_type": "药物成分", "entity": "五灵脂"}, 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7g*10袋 尚不明确。 临床前药理实验表明，本品对角叉菜胶引起的大鼠无菌性前列腺炎和大肠杆菌引起的大鼠细菌性前列腺炎均有减轻肿胀，抑制炎症减轻肿胀，抑制炎症指标作用；可抑制大鼠巴豆油性耳肿，大鼠角叉菜胶足肿以及小鼠毛细血管通透性增加。体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌有一定的抑菌作用；对丙酸睾丸素所致的小鼠前列腺增生有预防和治疗作用；可抑制氢化可的松所致小鼠胸腺萎缩及脾脏系数下降；抑制大鼠热刺激和小鼠腹腔注射醋酸等致痛反应。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 115}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 148}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 197}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 225}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抑制炎症"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 229}, "entity_type": "中药功效", "entity": "减轻肿胀"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 250}, "entity_type": "症状", "entity": "耳肿"}, {"entity_index": {"begin": 311, "end": 313}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抑菌"}, {"entity_index": {"begin": 327, "end": 332}, "entity_type": 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1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 长春天诚药业有限公司 口服，一次2～3粒，一日3次。 孕妇禁用。 0.3g*24粒/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "药物成分", "entity": "乌鸡"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "药物成分", "entity": "鹿角胶"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "药物成分", "entity": "当归"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "药物成分", "entity": "黄芪"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "药物成分", "entity": "香附"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "药物成分", "entity": "丹参"}, {"entity_index": 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调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，子宫寒冷，久不受孕，习惯性流产等 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 175, "end": 179}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经养血"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 184}, "entity_type": "中药功效", "entity": "逐瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 191}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 196}, "entity_type": "症状", "entity": "子宫寒冷"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 207}, "entity_type": "症状", "entity": "习惯性流产"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经养血"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "中药功效", "entity": "逐瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "证候", "entity": "子宫寒冷"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "症状", "entity": "久不受孕"}, {"entity_index": 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具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 241}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 246}, "entity_type": "食物分组", "entity": "荤腥油腻"}, {"entity_index": {"begin": 348, "end": 352}, "entity_type": "中药功效", "entity": "促进造血"}, {"entity_index": {"begin": 353, "end": 355}, 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[{"entity_index": {"begin": 165, "end": 169}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "症状", "entity": "月经期提前"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "症状", "entity": "轻微药疹"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 249}, "entity_type": "中药功效", "entity": "血液循环"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 252}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗炎"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 258}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调节内分泌"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝解郁"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 135}, "entity_type": "中药功效", "entity": "理气止痛"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 140}, "entity_type": "中药功效", 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活血行气，化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的痛经。症见：月经期小腹胀痛拒按，经血不畅，血色紫黯成块，乳房胀痛，腰部酸痛 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显深棕褐色；气香，味微苦、辛。 口服。一次4片，一日2次，月经来潮前2天开始服用，7天为一疗程。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 443, "end": 447}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 460, "end": 462}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 463, "end": 466}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 467, "end": 468}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 325, "end": 327}, "entity_type": "证候", "entity": "血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 330, "end": 332}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 334, "end": 336}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "药品", "entity": "复方益母片"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "药物成分", "entity": "益母草"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "药物成分", "entity": "当归"}, {"entity_index": 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清热利湿，凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿，肾小球肾炎血尿，泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作为治疗泌尿系统肿瘤 每粒装0.42g 江苏天士力帝益药业有限公司 清热利湿，凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿，肾小球肾炎血尿，泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 143}, "entity_type": "中药功效", "entity": "凉血止血"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 154}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性肾盂肾炎"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 162}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾小球肾炎"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 169}, "entity_type": "疾病", "entity": "泌尿结石"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 173}, "entity_type": "疾病", "entity": "肾挫伤"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 178}, "entity_type": "症状", "entity": "血尿"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "症状", "entity": "血尿"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 201}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "泌尿系统肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, 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口服，一次6g，一日2次。 广州白云山和记黄埔中药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "症状", "entity": "腰酸腿软"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳不足"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿遗精"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳不足"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "症状", "entity": "精神疲倦"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿遗精"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "症状", "entity": "腰酸腿软"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腹冷痛"}]} +{"text": "补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的阳痿，早泄，遗精。 吉林省中研药业有限公司 每粒装0.3g 尚不明确。 尚不明确。 口服。一次1-2粒，一日1-2次。 益肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的阳痿、早泄、遗精肾阳虚衰", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳虚衰"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "症状", "entity": "早泄"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "症状", "entity": "早泄"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "症状", "entity": "遗精"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳虚衰"}]} +{"text": " 尚不明确。 前列腺增生，慢性前列腺炎 0.5g*24s 尚不明确。 口服，一次4粒，一日3次。 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气香，味微苦。 补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎，面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出或尿频、尿急或尿道涩痛 如与其他药物同用可能发生相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 成都天银制药有限公司 24粒/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾益气"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀通淋"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "证候", "entity": "肾脾双虚"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 106}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 113}, "entity_type": "疾病分组", "entity": 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补气活血，调经止痛。用于月经不调，经期腹痛儿童 0.55g*24s 非处方药物（甲类） 每盒24粒。 尚不明确。 孕妇禁用。 本品为胶囊剂，内容物为灰黄色至黄棕色的粗粉；味甜、微麻涩。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 中山市恒生药业有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 356, "end": 359}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 372, "end": 374}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粗粉"}, {"entity_index": {"begin": 375, "end": 377}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 378, "end": 381}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微麻涩"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过少"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "症状", "entity": "经期错后"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 141}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, 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主要有刺激骨髓造血和提高免疫功能等作用。1.刺激骨髓祖细胞的增殖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 614, "end": 617}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 618, "end": 621}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 457, "end": 464}, "entity_type": "症状", "entity": "再生障碍性贫血"}, {"entity_index": {"begin": 470, "end": 476}, "entity_type": "症状", "entity": "全血细胞减少"}, {"entity_index": {"begin": 478, "end": 482}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾健脾"}, {"entity_index": {"begin": 483, "end": 487}, "entity_type": "中药功效", "entity": "填精养血"}, {"entity_index": {"begin": 490, "end": 494}, "entity_type": "证候", "entity": "脾肾虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 497, "end": 501}, "entity_type": "症状", "entity": "面黄肌瘦"}, {"entity_index": {"begin": 502, "end": 506}, "entity_type": "症状", "entity": "体倦乏力"}, {"entity_index": {"begin": 508, "end": 510}, "entity_type": "症状", "entity": "眩晕"}, {"entity_index": {"begin": 511, "end": 513}, "entity_type": "症状", "entity": "食少"}, 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口服。成人一次0.2-0.4g，一日3次；儿童每次0.1-0.2g，每日3次,或遵医嘱。 1.孕妇忌服。2.对黄藤素过敏者禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "症状", "entity": "菌痢"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "症状", "entity": "肠炎"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "症状", "entity": "外科感染"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 93}, "entity_type": "症状", "entity": "呼吸道及泌尿道感染"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "疾病", "entity": "眼结膜炎"}]} +{"text": " 孕妇忌服。 尚不明确。 清肾热，消\"粘\"，固精消粘，固精。用于肾寒肾热诸症，腰膝疼痛，梦遗滑精，睾丸肿大梦遗滑精肾寒肾热 每10粒重2g 内蒙古大唐药业有限公司 治肾病用蒙药，腰膝疼痛，梦遗滑精，睾丸肿大均有效5盒一疗程 口服。一次5—10粒，晚睡前服用，或遵医嘱。3—5小盒为一疗程。 ", 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铝塑复合袋装，6*30丸/袋/盒。
口服，一次20-30丸，一日3次。
甘肃陇神戎发药业股份有限公司 本品为棕褐色的滴丸；气香，味苦。
尚不明确。
1.忌食生冷食物。
2.本品不宜用于虚证痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短等症者。
3.服药中如出现皮疹，胸闷，憋气等过敏症状者应停药去医院就诊。
4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。
5.痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。
6.按照用法用量服用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
孕妇禁忌。 小鼠扭体法和热板法镇痛试验表明，本品有镇痛镇痛试验表明，本品有镇痛作用。 小鼠扭体法和热板法镇痛试验表明，本品有镇痛镇痛试验表明，本品有镇痛作用。 用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛 理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "滴丸"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 541, "end": 545}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 549, "end": 551}, "entity_type": "症状", "entity": "胁痛"}, {"entity_index": {"begin": 552, "end": 554}, "entity_type": "症状", "entity": "头痛"}, {"entity_index": {"begin": 456, "end": 458}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 482, "end": 484}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 484, "end": 486}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 520, "end": 522}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 522, "end": 524}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 157}, "entity_type": "症状", "entity": "腹隐痛"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 180}, "entity_type": "症状", "entity": "月经质稀"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 190}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕目花"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 195}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸气短"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 214}, "entity_type": "症状", "entity": "皮疹"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 217}, "entity_type": "症状", "entity": "胸闷"}, {"entity_index": {"begin": 342, "end": 344}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 556, "end": 558}, "entity_type": "中药功效", "entity": "理气"}, {"entity_index": {"begin": 559, "end": 561}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 562, "end": 564}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 572, "end": 574}, "entity_type": "症状", "entity": "胃痛"}, {"entity_index": {"begin": 575, "end": 577}, "entity_type": "症状", "entity": "胁痛"}, {"entity_index": {"begin": 578, "end": 580}, "entity_type": "症状", "entity": "头痛"}]} +{"text": " 铝箔装，0.31g*18s*4板/盒。 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；5、按照用法用 量服用，长期?糜ο蛞绞ψ裳?、服药2周症状无改善，应去医院就诊；7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8、本品性状发生改变时禁止使用；9、请将本品放在儿童 0.31g*18片*4板/盒 非处方药物（乙类） 1、忌食寒凉、生冷食物；2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用；3、月经过 多者不宜服用；4、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；5、按照用法用 量服用，长期?糜ο蛞绞ψ裳?、服药2周症状无改善，应去医院就诊；7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8、本品性状发生改变时禁止使用；9、请将本品放在儿童不能接触的地方；10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨 询医师或药师。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 孕妇禁服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，一次4片，一日4次。 株洲千金药业股份有限公司 本品为薄膜衣片,除去包衣后显棕色或黑棕色；味苦,辛。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 493, "end": 497}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 511, "end": 513}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 514, "end": 515}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 400, "end": 402}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 404, "end": 406}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 409, "end": 413}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 414, "end": 418}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 419, "end": 421}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 192}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 199}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "症状", "entity": "月经错后"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道不规则出血"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 126}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}]} +{"text": " 本品主要成份为莪术油（含20多种化学成份）和冰片等，经现代药理学研究具有如下作用：一、莪术油莪术油（含20多种化学成份）和冰片等，经现代药理学研究具有如下作用：一、莪术油的作用：（一）广谱抗病原微生物、抗炎作用：1抗霉菌作用：莪术油对白色念珠菌的生长繁殖有极强的抑制作用；对白色念珠菌感染的豚鼠阴道炎有抗菌及促进炎症恢复的作用。2抗病毒作用：经北京友谊医院和陆军202医院病毒室研究证实，本品对合胞病毒、流感病毒A1和A3型及副流感病毒I型，有直接灭活作用，对乙型脑炎病毒、III型腺病毒有抑制作用。3抗细菌作用：可抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等的生长繁殖。4抗滴虫和抗支原体作用：莪术油对支原体MIC为0.46mg/ml，对滴虫MCC为 0.06mg /ml。5抗炎作用：对巴豆油、角叉菜胶所致小鼠局部炎症有抗炎作用。（二）促进机体免疫反应：增加末稍血管白细胞数，增强吞噬细胞的吞噬能力。（三）可使老年女性阴道细胞学发生改变：用药一周后，使患者阴道细胞从底层细胞为主（58.54%）转变为以中层细胞为主（80.42%），并出现不同程序表层（10.25%）及角化细胞。（四）抗癌作用：直接抑制和破坏癌细胞，但对正常组织无影响。可防治宫颈癌的发生。抑制组织异常增生，促进增生组织萎缩。二、冰片的功能：药典、历代本草、中药大辞记载冰片具有开窃醒神，清热止痛，去腐生肌，凉血止痒的功能。 行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎过敏体质者慎用。
12.本品性状发生改变时禁止使用。
13.请将本品放在儿童不能接触的地方。
14.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品呈乳白色、乳黄色或棕黄色的子弹形。 纯中药制剂，用于湿热瘀滞所致的带下病、霉菌性阴道炎 1.74g*8粒/盒 行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒 铝塑包装，8粒/盒。配套使用一次性塑料卫生手指套1袋。 洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部；或在医生指导下使用，每晚一粒。
1.洗净双手及外阴，撕去铝箔，取出药栓。
2. 骑跨式，一脚着地，另一脚着小凳上，右手中指戴上指套，将栓剂尖端向内推入阴道深处，至少一中指深。
3. 弃去指套垫上卫生巾（纸）。
4.7~8天一疗程，重症每天用2粒。 本品系纯中药制剂，临床应用二十多年，仅有3例高龄老年性阴道炎患者用药后爱热的报导，减量活停药后自行消失，过敏体质者慎用。 海南碧凯药业有限公司 外用药物,国家基本药物目录（2012） 1.本品为阴道给药，禁止内服。
2.忌辛辣、生冷、油腻食物。
3.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4.未婚妇女宫颈癌的发生。抑制组织异常增生，促进增生组织萎缩。二、冰片的功能：药典、历代本草、中药大辞记载冰片具有开窃醒神，清热止痛，去腐生肌，凉血止痒的功能。 外用药物,国家基本药物目录（2012） 1.本品为阴道给药，禁止内服。
2.忌辛辣、生冷、油腻食物。
3.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4.未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期、妊娠期及阴道局部有破损者不宜使用。
5.孕妇、绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛糖尿病已婚妇女月经期、妊娠期及阴道局部有破损者不宜使用。
5.孕妇、绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应向医师咨询。
9.注意卫生，防止重复感染。用药前应先用温开水清洗外阴；给药时应洗净双手或戴指套。
10.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
11.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
12.本品性状发生改变时禁止使用。
13.请将本品放在儿童不能接触的地方。
14.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 782, "end": 786}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热瘀滞"}, {"entity_index": {"begin": 789, "end": 792}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "带下病"}, {"entity_index": {"begin": 793, "end": 799}, "entity_type": "疾病", "entity": "霉菌性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 1064, "end": 1069}, "entity_type": "人群", "entity": "阴道炎患者"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "药物成分", "entity": "莪术油"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "药物成分", "entity": "莪术油"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "药物成分", "entity": "冰片"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗炎"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗霉菌"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "药物成分", "entity": "莪术油"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 169}, "entity_type": 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本品是一种妇科专用新药。药理研究证明，本品具有调节人体内分泌，改善植物神经功能，抑制子宫内膜过量合成和释放前列腺素F2a，改善患者血液循环的作用。 经卫生部指定北京、上海、南京等有关医院严格临床试验，对痛经、月经不调有效率分别为92.3%、86.7%，疗效显著，安全可靠，深受女性欢迎和信赖。 温开水冲服,一次一袋,一日2次；于月经前一周开始,持续至月经来3天后停服,连续服用三个月经周期或遵医嘱。 药用塑料复合膜，每袋装10克，每盒装10袋。 温经化瘀、理气止痛。用于寒凝气滞血瘀、妇女痛经、少腹冷痛、月经不调痛经妇女痛经、少腹冷痛、月经不调、经色暗淡温经化瘀、理气止痛 1、忌生冷食物、不宜洗凉水澡；。2、服药期间不宜同时服用人参或其制剂；3、感冒发热病人不宜服用；4、糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；5、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用；6、痛经伴月经过多者，应及时去医院就诊；7、如有生育要求应在医师指导下服用；8、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊；9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；10、本品性状发生改变时禁止使用；11、请将本品放在儿童不能接触的地方；12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为黄色至棕黄色的颗粒，气香、味甜、微苦。 河南省宛西制药股份有限公司 10g*10袋/盒 用于寒凝气滞血瘀、妇女气滞血瘀、妇女痛经、少腹冷痛、月经不调、经色暗淡 非处方药物（甲类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 593, "end": 595}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 596, "end": 598}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 599, "end": 601}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 602, "end": 604}, 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养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振血虚肝郁 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 每片重0.3克 洛阳天生药业有限责任公司 口服，一次4片，一日3次。 详见说明书 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 192}, "entity_type": "药品", "entity": "四物汤"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "药品", "entity": "四物汤"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 255}, "entity_type": "药物成分", "entity": "延胡"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 258}, "entity_type": "药物成分", "entity": "赤芍"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 265}, "entity_type": "症状", "entity": "子宫收缩"}, {"entity_index": {"begin": 266, "end": 273}, "entity_type": "中药功效", "entity": "松弛子宫平滑肌"}, {"entity_index": 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清利湿热，益肾化瘀。用于湿热下注引起的急慢性尿路感染，急、慢性膀胱炎以及急、慢性肾盂肾炎等，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛尿痛尿急清利湿热，益肾化瘀。用于湿热下注引起的急慢性尿路感染，急、慢性膀胱炎以及急、慢性肾盂肾炎慢性膀胱炎 陕西君寿堂制药有限公司 口服。一次3粒，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "疾病", "entity": "急慢性尿路感染"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "症状", "entity": "尿痛"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 72}, "entity_type": "疾病", "entity": "急慢性尿路感染"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "症状", "entity": "腰痛"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "症状", "entity": "尿痛"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 113}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清利湿热"}, 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2、感冒病人不宜服用。
3、本品宜饭前服用。
4、本品不适用于糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。
5、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃 萝卜，以免影响药效。
6、服药二周或服药期间症状无明显改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或 药师。 吉林一正药业集团有限公司 9g*10丸/盒 丸剂(大蜜丸) 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 1、忌油腻食物。
2、感冒病人不宜服用。
3、本品宜饭前服用。
4、本品不适用于糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。
5、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃 萝卜，以免影响药效。
6、服药二周或服药期间症状无明显改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童萝卜糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病高血压油腻孕妇忌服；阴虚火旺、五心烦热者忌用。 补肾壮阳，益气养血。用于肾阳不足，气血虛弱大蜜丸五心烦热者忌用。 1、忌油腻食物。
2、感冒病人不宜服用。
3、本品宜饭前服用。
4、本品不适用于糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。
5、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚 丸剂(大蜜丸) 丸剂(大蜜丸) 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或 药师。 吉林一正药业集团有限公司 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 本品为棕褐色的圆形大蜜丸；气特异，味甜、微腥味甜气特异，味甜、微腥。 吉林一正药业集团有限公司 口服。一次1丸，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或 药师。 中药丸塑料球売包装，1丸/小盒*10小盒/中盒。
补肾壮阳，益气养血。用于肾阳不足，气血虛弱。 中药丸塑料球売包装，1丸/小盒*10小盒/中盒。
非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 孕妇忌服；阴虚火旺、五心烦热者忌用。 中药丸塑料球売包装，1丸/小盒*10小盒/中盒。
", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 869, "end": 872}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 880, "end": 882}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微腥"}, {"entity_index": {"begin": 882, "end": 884}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 884, "end": 887}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气特异"}, {"entity_index": {"begin": 997, "end": 1001}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气养血"}, {"entity_index": {"begin": 1004, "end": 1008}, "entity_type": "症状", "entity": "肾阳不足"}, {"entity_index": {"begin": 1009, "end": 1013}, "entity_type": "症状", "entity": "气血虛弱"}, {"entity_index": {"begin": 639, "end": 643}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 644, "end": 648}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气养血"}, {"entity_index": {"begin": 651, "end": 655}, "entity_type": "症状", "entity": "肾阳不足"}, {"entity_index": {"begin": 656, "end": 660}, "entity_type": "症状", "entity": "气血虛弱"}, {"entity_index": {"begin": 660, "end": 663}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 663, "end": 668}, "entity_type": "人群", "entity": "五心烦热者"}, {"entity_index": {"begin": 594, "end": 596}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 596, "end": 598}, "entity_type": "食物分组", "entity": "萝卜"}, {"entity_index": {"begin": 598, "end": 601}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 611, "end": 614}, "entity_type": "疾病", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 614, "end": 617}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 617, "end": 619}, "entity_type": "食物", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 619, "end": 621}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 688, "end": 692}, "entity_type": "人群", "entity": "感冒病人"}, {"entity_index": {"begin": 729, "end": 733}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性肾炎"}, {"entity_index": {"begin": 765, "end": 768}, "entity_type": "药物成分", "entity": "五灵脂"}, {"entity_index": {"begin": 769, "end": 771}, "entity_type": "药物成分", "entity": "皂荚"}]} +{"text": " 尚不明确。 非处方药物（甲类） 每丸重9克,9克x10丸 补气，养血，调经。用于气虚血亏、受寒引起的经期不准、行经 腹痛、身体虚弱、气短烦倦、午后身烧气短烦倦身体虚弱行经腹痛经期不准 甘肃河西制药有限责任公司 口服，一次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送下。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "证候", "entity": "气虚血亏"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "症状", "entity": "气短烦倦"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "症状", "entity": "身体虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "症状", "entity": "经期不准"}]} +{"text": " 补气养血，调经止带。用于气血两亏引起的月经量少、后错，行经腹痛，带下，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软，产后虚弱，阴虚盗汗月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9．本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童 本品为棕褐色液体，久置可有微量沉淀；气香、味甜、微苦味甜、微苦。 10ml*24支/盒 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 玻璃瓶装，每盒装24支。 1.忌食辛辣、生冷食物。
2.感冒时不宜服用。糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9．本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
孕妇禁用。 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气血两亏引起的月经量少、后错，行经腹痛，带下，少腹冷痛，腰酸腿软，产后虚弱 口服，一次10毫升,一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 265, "end": 267}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 277, "end": 279}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 283, "end": 285}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 285, "end": 287}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 753, "end": 755}, "entity_type": "症状", "entity": "后错"}, {"entity_index": {"begin": 756, "end": 760}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 761, "end": 763}, "entity_type": "症状", "entity": "带下"}, {"entity_index": {"begin": 764, "end": 768}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹冷痛"}, {"entity_index": {"begin": 769, "end": 773}, "entity_type": "症状", "entity": "腰酸腿软"}, {"entity_index": {"begin": 774, "end": 778}, "entity_type": "症状", "entity": "产后虚弱"}, {"entity_index": 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服，一次8丸，一日2次。 补气血，调月经。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经量少 200s/瓶。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 226, "end": 229}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 233}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 234, "end": 237}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 242}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微有香气"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 248}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 292}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 295, "end": 299}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 302, "end": 308}, "entity_type": "症状", "entity": "月经周期错后"}, {"entity_index": {"begin": 309, "end": 313}, "entity_type": "症状", "entity": "行经量少"}, {"entity_index": {"begin": 314, "end": 318}, 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补肾壮阳，用于肾虚阳痿，滑精早泄肾虚阳痿，滑精早泄，性功能减退。 补肾壮阳。用于肾虚阳萎，滑精早泄，性功能减退补肾壮阳 0.3g*48粒/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微腥"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 59}, "entity_type": "药物性味", "entity": "苦"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 122}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 138}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 161}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "症状", "entity": "阳萎"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": "症状", "entity": "滑精早泄"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 174}, "entity_type": "症状", "entity": "性功能减退"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 178}, "entity_type": "中药功效", 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活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 山西双人药业有限责任公司 孕妇慎用。 36个月。 山西双人药业有限责任公司 36个月。 尚不明确。 尚不明确。 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按 国家基本药物目录（2012） 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 国家基本药物目录（2012） 子宫疾病用药 尚不明确。 口服。一次6丸，一日1～2次。 尚不明确。 口服。一次6丸，一日1～2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "人群", "entity": "妇人"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 230}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "中药功效", "entity": "缓消瘀块"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "症状", "entity": "血瘀经闭"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "症状", "entity": "血瘀经闭"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 175}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 194}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛拒按"}]} +{"text": " 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清热解毒，消肿散结。本品主要用于附件炎和附件炎性包块 本品采用塑料瓶装，每瓶装150毫升。 150ml 口服，一次20毫升，一日3次。 尚不明确。 尚不明确。 用于附件炎、盆腔炎 清热解毒，消肿散结。 本品为棕褐色的液体；气微，味甜、微涩。 尚不明确。 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 湖北午时药业股份有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 161}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微涩"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "症状", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 135}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 140}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消肿散结"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消肿散结"}, 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非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少 口服，一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 6g*12袋 6g*12袋/盒。 尚不明确。 1.孕妇忌服。2.服药期间忌食生冷食物。3.服本药时不宜同时服用感冒药。4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。5.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。6.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。7.月经量过多者应去医院就诊。8.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。9.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 837, "end": 839}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 840, "end": 842}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 843, "end": 846}, "entity_type": "药物成分", "entity": "反藜芦"}, {"entity_index": {"begin": 849, "end": 852}, "entity_type": "药物成分", "entity": "含藜芦"}, {"entity_index": {"begin": 864, "end": 866}, "entity_type": "药物成分", 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2.儿童、年老体弱者生冷、油腻抑菌作用。故对防止伤口感染有一定意义。 药用铝塑泡罩包装。每盒装30片。 止血药，用于月经过多、崩漏、吐血、衄血、咯血、尿血、便血 0.3g*70s/盒 药用铝塑泡罩包装。每盒装30片。 本品为红色糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；味苦、微涩。 子宫疾病用药 安庆乘风制药有限公司 1.忌食生冷、油腻食物。
2.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
5.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.该药品性状发生改变时禁止使用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.请将该药品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 止血机理：1、收缩血管：对多种离体动、静脉血管条有明显收缩作用，可提高血管收缩能力；对离体与在体血管灌流亦表明，其收缩血管作用非常明显。2、改善血管壁功能，降低毛细血管通透性：对磷酸组胺所致毛细血管通透性增加有明显作用。3、促进血小板粘附与聚集：体内给药和体外试验均有明显促血小板聚集、使聚集强度增大、聚集平均速度加快、解聚减慢作用；使血小板粘附率明显增加。4、增强血栓形成：可使体外血栓长度增长，血栓干重显著增加。5、增强子宫肌的收缩力：对离体和在体子宫均可明显增强其收缩力，使子宫肌张力提高。6、抗菌、消炎作用：对蛋白性及甲醛性关节肿、二甲苯引起的小鼠耳壳炎症、组胺引起的小鼠毛细血管通透性增高有抑制作用。在一定浓度下，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌具有一定的抑菌作用。故对防止伤口感染有一定意义。 孕妇、经期及哺乳期妇女禁用。 安庆乘风制药有限公司 凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏、吐血、衄血、咯血、尿血、便血，血色鲜红 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 175, "end": 179}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "子宫疾病"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微涩"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "症状", "entity": "吐血"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, 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国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 144, "end": 148}, "entity_type": "症状", "entity": "宿有瘕块"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 154}, "entity_type": "症状", "entity": "血瘀经闭"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 159}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 166}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不尽"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消癥"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "症状", "entity": "宿有癥块"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "症状", "entity": "血瘀经闭"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, 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口服。水蜜丸一次5克，大蜜丸 孕妇禁用。 消化系统疾病 每丸重9g 口服。水蜜丸一次5克，大蜜丸一次1丸，一日2次。 每丸重9g ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消炎镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "症状", "entity": "慢性附件炎"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "症状", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "症状", "entity": "膀胱炎"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "症状", "entity": "慢性阑尾炎"}, 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疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛乳腺胀痛 口服。一次4～6片，一日3次。 每片重0.36g 口服。一次4～6片，一日3次。 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 用于乳腺增生，乳腺胀痛 孕妇忌服。 西安碑林药业股份有限公司 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 1.镇痛作用；2.抗炎作用。 孕妇忌服。 片剂(薄膜衣) 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀薄膜衣 片剂(薄膜衣) 尚不明确。 1.镇痛作用；2.抗炎作用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 135, "end": 139}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 210}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 274}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 281}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗炎"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消散乳块"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "证候", "entity": "肝气郁结"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": 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具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 湖北天圣药业有限公司 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少慢性肝损害急性肝损伤 每袋装6克 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 757, "end": 761}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 762, "end": 766}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 769, "end": 773}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 774, "end": 778}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, 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2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.平素月经正常，突然出现月经过多或过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带?哂θヒ皆壕驼铩?
4.经期延长超过7天应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 养血调经，补益肝肾，暖宫止痛。用于月经先后不定期，带经日久，痛经，带下 本品为糖衣浓缩丸，去除糖衣后显棕黄色至棕褐色，味微苦，微麻。 非处方药物（甲类） 丸剂(浓缩丸) 贵阳德昌祥药业有限公司 0.26g*120粒/盒 40丸/板×3板/盒。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，一次10丸，一日2次，一个月经周期为一疗程，经前一周开始服用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 339, "end": 344}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣浓缩丸"}, {"entity_index": {"begin": 360, "end": 362}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 363, "end": 365}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微麻"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血调经"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "中药功效", "entity": "暖宫止痛"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "症状", "entity": "带经日久"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "症状", "entity": "带下"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "人群", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 220}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 305, "end": 309}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补益肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 310, "end": 314}, "entity_type": "中药功效", "entity": "暖宫止痛"}, {"entity_index": {"begin": 325, "end": 329}, "entity_type": "症状", "entity": "带经日久"}, {"entity_index": {"begin": 330, "end": 332}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 333, "end": 335}, "entity_type": "症状", "entity": "带下"}]} +{"text": " 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香、味微甘。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调儿童气血亏虚 铝塑泡罩包装，12粒/板*2板/盒。 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。
2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。
3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。
4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。
5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。
7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 云南白药集团股份有限公司 0.4g*24粒/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甘"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 192}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷饮食"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 263}, "entity_type": "症状", "entity": "经后小腹隐痛"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 265}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 266, "end": 270}, "entity_type": "症状", "entity": "月经失调"}, {"entity_index": {"begin": 301, "end": 305}, "entity_type": "症状", "entity": "月经失调"}, {"entity_index": {"begin": 427, "end": 432}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "中药功效", "entity": "通调气血"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛调经"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "证候", "entity": "气血亏虚"}]} +{"text": " 九芝堂股份有限公司 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 4g*6袋/盒 开水冲服，一次4克，一日2次，5天为一疗程。或遵医嘱。 用于气血亏虚所致的产后缺乳病
1、忌食辛辣，勿过食咸味、酸味，宜食富有营养的食物。
2、恶露过多者不宜服用。
3、感冒发热病人不宜服用。
4、高血压患者慎用。糖尿病患者应在医师指导下服用。
5、合瓶有肝病、肾病、心脏病、结核病等疾病者，应向医师咨询。
6、若乳房红肿热痛，或乳汁未见增多，应去医院就诊。
7、服药5天，乳汁未见增多，应去医院就诊。
8、若服药过程中出现不良反应，或乳儿有不良反应，均应停药并向医师咨询。
9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10、本品性状发生改变时禁止使用。
11、请将本品放在儿童不能接触的地方。
12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 孕妇忌服。 益气补血，通络生乳。用于气血亏虚所致的产后缺乳病。症见：产后气血不足，乳汁少、甚或全无、乳汁清稀、乳房柔软儿童过敏体质者慎用。
10、本品性状发生改变时禁止使用。
11、请将本品放在儿童不能接触的地方。
12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 药品包装用复合膜包装，每盒装6袋。 益气补血，通络生乳。用于气血亏虚 本品为黄棕色至棕色的颗粒；气香,味微甜气香,味微甜。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 612, "end": 614}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 618, "end": 621}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甜"}, {"entity_index": {"begin": 621, "end": 623}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "证候", "entity": "气血亏虚"}, {"entity_index": {"begin": 417, "end": 419}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "食物分组", "entity": "咸味"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "食物分组", "entity": "酸味"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 113}, "entity_type": "食物分组", "entity": "富有营养"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 128}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露过多"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 147}, 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少数患者，服药后出可出现经度恶心，上腹部饱胀不适等胃肠道反应，可改为饭后服。个别过敏体质者可引起过敏反应。过敏体质者尤其是花粉过敏者禁用。患有浅表性胃炎或脾胃虚寒者饭后服用。 过敏体质（尤其是花粉过敏者）禁用。 少数患者服药后可出现轻度恶心，上腹部饱胀不适等胃肠道反应，可改为饭后服。个别过敏体质者可引起过敏反应。 清热通淋，利尿止痛，补肾固本，用于热淋，小便赤涩热痛及泌尿系统感染", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "疾病", "entity": "热淋"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 58}, "entity_type": "症状", "entity": "小便赤涩热痛"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "疾病", "entity": "泌尿系感染"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 217}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 168}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 88}, "entity_type": "症状", "entity": "上腹部饱胀"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 111}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 119, 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2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
3.肝肾阴虚，气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满胸胁疼痛肝肾阴虚，气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，舌无津液者慎用。
4.火郁证者不适用，主要表现为口苦咽干火郁证者不适用，主要表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胁胀不眠、大便秘结。
5.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
7.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.药品性状发生改变时禁止服用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将此药品放在儿童儿童必须在成人监护下使用。
11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类） 铝塑泡罩包装，12粒*2板/盒。 口服，一次2～4粒，一日3次。 本品为胶囊剂，内容为棕褐色的颗粒和粉末，气微香、味苦。 舒肝，理气，活血。用于肝气不舒所致的胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑 云南楚雄天利药业有限公司 孕妇忌服。 用于肝气不舒所致的胸胁胀痛肝气不舒所致的胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.4克*24粒/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 467, "end": 470}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 484, "end": 487}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 488, "end": 490}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 574, "end": 578}, "entity_type": "症状", "entity": "胸胁胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 590, "end": 594}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕目眩"}, {"entity_index": {"begin": 595, "end": 599}, "entity_type": "症状", "entity": "食欲减退"}, {"entity_index": {"begin": 600, "end": 604}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 605, "end": 609}, "entity_type": "症状", "entity": "乳房胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 612, 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1.对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。2.新生儿、婴幼儿禁用。 呼吸道疾病 密封，避光。 密封，避光。 孕妇慎用。 新生儿、婴幼儿禁用。 1.肌内注射。一次2～4毫升，一日1～2次。2.静脉滴注。一次20～100毫升，(用5～10%葡萄糖注射液250～500毫升稀释后使用)。3.静脉推注:一次5～20毫升(用5～10%葡萄糖注射液20毫升稀释后使用)。或遵医嘱。 每瓶装50ml 回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚气虚所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症新生儿、婴幼儿禁用。 据文献报道临床偶有心动过速、过敏反应、皮疹、头晕头痛、呃逆、震颤、呼吸困难、恶心、视觉异常、肝功能异常、尿潴留等。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "人群", "entity": "婴幼儿"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "人群", "entity": "婴幼儿"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 241}, "entity_type": "中药功效", "entity": "回阳救逆"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 259}, "entity_type": "疾病", "entity": "厥脱症"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 263}, "entity_type": "症状", "entity": "感染性"}, {"entity_index": {"begin": 264, "end": 267}, "entity_type": "症状", "entity": "失血性"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 273}, "entity_type": "症状", 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补肾壮阳，填精益髓。用于肾阳不足，精血亏损而致的肢倦神疲，眩晕健忘，阳萎早泄，不育不孕，腰膝冷痛等症。10盒一疗程 乌兰浩特中蒙制药有限公司 补肾壮阳，益气养血。用于阴阳两虚，症见阳痿，阴冷，梦遗滑精，神疲乏力参茸强肾片 尚不明确。 12片/板*3板/袋*1袋/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 131, "end": 136}, "entity_type": "药品", "entity": "参茸强肾片"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "中药功效", "entity": "填精益髓"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳不足"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "症状", "entity": "肢倦神疲"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "症状", "entity": "眩晕健忘"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "症状", "entity": "阳萎早泄"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "症状", "entity": "不育不孕"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝冷痛"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, 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2.月经期不宜使用。
3.宜在医生指导下正确使用。
4.若储存不当，本品软化或融化，可放入冰箱或冷水中使其冷却成型后使用，不影响疗效。 每盒6粒。 陕西海天制药有限公司 阴道用药。月经干净后开始用药。洗净外阴，将栓剂塞入阴道深处。每晚1粒，每日或隔日一次，6次为一疗程。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇慎用。 本品为棕褐色鸭嘴型栓剂。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 368, "end": 370}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "栓剂"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 352, "end": 354}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热燥湿"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "中药功效", "entity": "杀虫止痒"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血生肌"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "症状", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "症状", "entity": "带下量多"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": 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　　6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 　　7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 　　8、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　9、该品性状发生改变时禁止使用。 　　10、请将该品放在儿童不能接触的地方。 口服，一次9克，一日2次。 尚不明确。 9g*10袋 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 447, "end": 450}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 451, "end": 453}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 454, "end": 456}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 433, "end": 435}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "药物成分", "entity": "反藜芦"}, 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口服，一次9～15g，一日2 次。 调经白带丸调经补血，滋肾养阴。用于月经不调，白带多，腰膝酸痛 10g*10瓶 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚带下"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳虚"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "症状", "entity": "腰酸如折"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹发凉"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "症状", "entity": "小便清长"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "症状", "entity": "夜间尤甚"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阴虚"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 111}, "entity_type": "症状", "entity": "带下赤白"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "症状", 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3.本品尚无局部患处直接涂敷的有效性和安全性研究数据。
4.使用前应充分摇匀。
1.本品为外用制剂，严禁口服。
2.切勿接触眼睛及皮肤破渍处。
3.经期禁用。
4.对本品过敏者禁用。
5.未有性生活者忌用。 外用。一次10ml药液，用温水稀释至100ml冲洗阴 道，一日2次,7天一疗程。 100ml*1瓶/盒 本品为棕黄色至棕红色的液体，可有少量沉淀；气香。 1.本品尚无妊娠及哺乳期妇女的有效性和安全性研究数据。
2.本品尚无老年性明道炎、衣原体明道炎、支原体阴道炎以及淋菌性阴道炎患者的有效性和安全性研究数据。
3.本品尚无局部患处直接涂敷的有效性和安全性研究数据。
4.使用前应充分摇匀。
非临床药理试验表明，本品具有一定的对抗单纯疱疹 -2型病毒作用；对大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、甲型链球菌、乙型 链球菌、卡他球菌等常见致病菌以及白色念珠菌、絮状表皮癣菌、羊毛小孢子菌及石裔样小孢子菌等具有一定的体外抑制作用；有一定抑杀滴虫作用。对动物模型具有一定的抗炎、止痛、止痒作用。
偶见用药局部不适。 国药控股深圳中药有限公司 外用液体药用塑料瓶包装。每盒装1瓶及 1套外用冲洗器。 用于滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或细菌性阴道病所致的阴痒带下 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 334, "end": 336}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 344, "end": 346}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 711, "end": 714}, "entity_type": "疾病", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 718, "end": 721}, "entity_type": "疾病", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 634, "end": 636}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗炎"}, {"entity_index": {"begin": 637, "end": 639}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 640, "end": 642}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痒"}, {"entity_index": {"begin": 354, "end": 357}, "entity_type": "人群", "entity": "无妊娠"}, {"entity_index": {"begin": 358, "end": 361}, "entity_type": "人群", "entity": "哺乳期"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "症状", "entity": "阴痒带下"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 104}, 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1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。4.服药3～5天症状无缓解，应去医院就诊。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 广西桂西制药有限公司 镀铝复合膜袋包装，3克;12袋/盒。 活血化瘀，止血调经活血化瘀，止血调经。用于淤血阻滞，月经过多，经期过长，产后恶露不绝 镀铝复合膜袋包装，3克;12袋/盒。 3g*12袋 开水冲服，一次3克，一日3次。 尚不明确。 广西桂西制药有限公司 孕妇禁用。 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒孕妇禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 333, "end": 335}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 336, "end": 338}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 339, "end": 341}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 348, "end": 350}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 358, "end": 360}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 360, "end": 362}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 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1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇及糖尿病患者服用时请向医师咨询。3.感冒时不宜服用。4.来月经腹痛重者请到医院就诊。5.月经过多者不宜服用本药。6.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.服药二周症状无改善，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补血活血,调经止痛。用于血虚,月经不调,痛经,月经期症候群所引起的头痛,呕吐,失眠,胁痛及习惯性便秘月经期症候群补血活血,调经止痛 尚不明确。 10g*10袋/盒。 用开水冲服,一次1～2袋,一日2次。 非处方药物（乙类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味辛"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辣后甜"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋阴养颜"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "人群", "entity": "妇女"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, 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1.忌食辛辣，少进油腻。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。
5.眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。
6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
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本品为红棕色液体。 尚不明确。 尚不明确。 西安仁仁药业有限公司 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 270, "end": 272}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 139}, "entity_type": "疾病", "entity": "外阴炎"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 190}, "entity_type": "疾病", "entity": "滴虫性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 198}, "entity_type": "疾病", "entity": "念珠菌性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热燥湿"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "中药功效", "entity": "杀虫止痒"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "疾病", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "症状", "entity": "阴痒"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "症状", "entity": "带下"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "症状", "entity": "阴部瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "症状", "entity": 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1、孕妇禁房事；2、感冒发热勿服。服药时忌食萝卜、薏苡仁、绿豆?浚?、如肝肾阴虚患者，服药后觉口干口苦者，改用蜂蜜水送服。服药时间长短不一，有的服1-2瓶见效，有的滑胎患者需服药1-3个月，以服药后临床症状消除为原则，但滑胎者一般均服至3个月后渐停药。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为黑色的包衣浓缩水蜜丸，除去包衣后显深棕色；气微香，味微苦。 广州白云山中一药业有限公司 滋补肝肾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚 60g/瓶 养血安胎，强壮身体，预防滑胎 塑瓶包装，每瓶装60g，每盒1瓶。 口服，一次5g（约三分之二瓶盖），一日3次，淡盐水或蜂蜜水送服。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 184, "end": 187}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 201}, "entity_type": "证候", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 204}, "entity_type": "证候", "entity": "味微"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 261}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血安胎"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 271}, "entity_type": "中药功效", "entity": "预防滑胎"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "人群", "entity": "感冒发热者"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, 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2．感冒发热病人不宜服用。
3．本品宜饭前服用。
4．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
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9．儿童必须在成人监护下使用。
10．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 片剂(薄膜衣) 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 口服。一次3～4片，一日3次。1个月为一个疗程。 少数患者用药后有轻度大便溏薄现象。 0.57g*60片 补肾固本，用于腰膝酸软、尿后淋漓不尽 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 聚乙烯瓶装，每瓶装60片，每盒装1瓶。 补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软，尿后余沥 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄色或棕黄色：味甜、微涩。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 466, "end": 470}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 485, "end": 487}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 488, "end": 490}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微涩"}, {"entity_index": {"begin": 364, "end": 368}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾固本"}, {"entity_index": {"begin": 376, "end": 382}, "entity_type": "症状", "entity": "尿后淋漓不尽"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 275}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 276, "end": 279}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, 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1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 15g*10袋 广西灵峰药业有限公司 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 一 活血调经 行血散淤 治疗月经不调 痛经 经闭等妇科诸症。 二 子宫兴奋作用 对离体 在休子宫均有兴奋收缩作用。 三 利尿作用 显著增强子宫肌收缩和紧张性等药理作用。 四 治疗跌打损伤 淤血疼痛。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 孕妇禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 367, "end": 369}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 370, "end": 372}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 373, "end": 375}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 378, "end": 382}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 390, "end": 392}, "entity_type": "症状", "entity": "后错"}, 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将此药品放在儿童不能接触的地方。 孕妇忌服。 北京亚东生物制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 106, "end": 110}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝理气"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消散乳块"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "证候", "entity": "肝气郁结"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 137}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 142}, "entity_type": "症状", "entity": "乳房胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "症状", "entity": "乳房胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 270}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 258}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 165}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝理气"}, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "症状", "entity": "白带异常"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 320, "end": 322}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 359, "end": 365}, "entity_type": "症状", "entity": "带下明显异常"}, {"entity_index": {"begin": 384, "end": 386}, "entity_type": "人群", "entity": "老人"}, {"entity_index": {"begin": 387, "end": 389}, "entity_type": "人群", "entity": "少女"}, {"entity_index": {"begin": 417, "end": 420}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 423, "end": 428}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 456, "end": 458}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 494, "end": 498}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 499, "end": 503}, "entity_type": 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1、忌食生冷食物。2、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。5、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 14g*12袋 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 复合膜袋装，每盒12袋。 本品为黄色至深黄色的颗粒；气香，味甜。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 尚不明确。 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 广西桂西制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 309, "end": 311}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 314}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 315, "end": 317}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 342, "end": 344}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 348, "end": 350}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 353, "end": 357}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 361, "end": 365}, "entity_type": "症状", "entity": 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国家基本药物目录（2012） 清热解毒，凉血通淋。用于热淋所致的尿频、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色颗粒；气芳香赤芍，仙鹤草，黄连，黄柏。 铝塑泡罩包装，12粒*3板/盒。 重庆科瑞南海制药有限责任公司 重庆科瑞南海制药有限责任公司 国家基本药物目录（2012） 重庆科瑞南海制药有限责任公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 体虚胃寒者尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀等症 国家基本药物目录（2012） 口服，一次6粒，一日2次；重症一次8粒，一日3次。 体虚胃寒者不宜食用。 体虚胃寒者不宜食用。 0.4g*36粒/盒 口服，一次6粒，一日2次；重症一次8粒，一日3次。 国家基本药物目录（2012） 体虚胃寒者不宜食用。 铝塑泡罩包装，12粒*3板/盒。 口服，一次6粒，一日2次；重症一次8粒，一日3次。 尿频、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀气芳香，味微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 119}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白花蛇舌草"}, {"entity_index": {"begin": 691, "end": 694}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 694, "end": 696}, "entity_type": "药物成分", "entity": "赤芍"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "药物成分", "entity": "仙鹤草"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "药物成分", "entity": "黄连"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, 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1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。2、妇女经期、哺乳期慎用。月经过多者慎用。3、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。4、带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。5、服药7天症状无缓解，应去医院就诊。6、对花红颗粒过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、花红颗粒性状发生改变时禁止使用。8、请将花红颗粒放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用花红颗粒前请咨询医师或药师。 开水冲服。一次10克，一日3次，7天为一疗程，必要时可连服2～3个疗程，每疗程之间停药3天。 尚不明确。 双向拉伸聚丙烯/真空镀铝流延聚丙烯药品包装用复合膜装，10克*9袋/盒 清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "疾病", "entity": "呼吸道疾病"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, 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2.目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童使用。
3.用药后一旦出现潮红、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、憋气、血压下降等可能与严重不良反应有关的症状时，应立即停药并就医。 1.消化系统：胃脘不适、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、口干等，有肝生化指标异常病例报告。
2.全身性反应：疼痛、水肿、乏力、潮红、过敏反应等。
3.皮肤：皮疹、瘙痒等。
4.神经系统：头晕、头痛等。
5.心血管系统：心悸、胸闷等。
6.其他：有鼻衄、黑便、紫癜鼻衄、黑便、紫癜病例报告。 1.对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用。
2.孕妇禁用。 铝塑板装；12粒/板*2板/盒。 如与其他药物同时使用可能会发生药 物相互作用，详情请咨询医师或药师。 活血止痛，化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血儿童儿童 活血止痛、化瘀止血，用于用于术后疼痛出血、痛经、崩漏等 国家医保目录,中药保护品种二级 0.3g*12粒*2板/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 613, "end": 617}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血止痛"}, {"entity_index": {"begin": 618, "end": 622}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀止血"}, {"entity_index": {"begin": 634, "end": 636}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 637, "end": 639}, "entity_type": "症状", "entity": "崩漏"}, {"entity_index": {"begin": 298, "end": 302}, "entity_type": "症状", "entity": "胃脘不适"}, {"entity_index": {"begin": 303, "end": 305}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 306, "end": 308}, "entity_type": "症状", "entity": "腹胀"}, {"entity_index": {"begin": 309, "end": 311}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 314}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 315, "end": 317}, "entity_type": "症状", "entity": "呕吐"}, {"entity_index": {"begin": 318, "end": 320}, "entity_type": "症状", "entity": "口干"}, {"entity_index": {"begin": 351, "end": 353}, "entity_type": "症状", "entity": "水肿"}, {"entity_index": {"begin": 354, "end": 356}, "entity_type": "症状", "entity": "乏力"}, {"entity_index": {"begin": 357, "end": 359}, "entity_type": "症状", "entity": "潮红"}, {"entity_index": {"begin": 360, "end": 364}, "entity_type": "症状", "entity": "过敏反应"}, {"entity_index": {"begin": 376, "end": 378}, "entity_type": "症状", "entity": "皮疹"}, {"entity_index": {"begin": 379, "end": 381}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 395, "end": 397}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕"}, {"entity_index": {"begin": 398, "end": 400}, "entity_type": "症状", "entity": "头痛"}, {"entity_index": {"begin": 415, "end": 417}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸"}, {"entity_index": {"begin": 436, "end": 438}, "entity_type": "症状", "entity": "黑便"}, {"entity_index": {"begin": 439, "end": 441}, "entity_type": "症状", "entity": "紫癜"}, {"entity_index": {"begin": 441, "end": 443}, "entity_type": "症状", "entity": "鼻衄"}, {"entity_index": {"begin": 484, "end": 486}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "症状", "entity": "潮红"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 246}, "entity_type": "症状", "entity": "皮疹"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 252}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 258}, "entity_type": "症状", "entity": "憋气"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 263}, "entity_type": "症状", "entity": "血压下降"}, {"entity_index": {"begin": 544, "end": 548}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血止痛"}, {"entity_index": {"begin": 549, "end": 553}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀止血"}, {"entity_index": {"begin": 569, "end": 571}, "entity_type": "症状", "entity": "出血"}, {"entity_index": {"begin": 571, "end": 575}, "entity_type": "症状", "entity": "刀口疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 579, "end": 583}, "entity_type": "症状", "entity": "外伤骨折"}, {"entity_index": {"begin": 584, "end": 588}, "entity_type": "症状", "entity": "筋骨扭伤"}, {"entity_index": {"begin": 589, "end": 593}, "entity_type": "症状", "entity": "风湿痹痛"}, {"entity_index": {"begin": 598, "end": 600}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 601, "end": 605}, "entity_type": "症状", "entity": "牙龈肿痛"}, {"entity_index": {"begin": 606, "end": 608}, "entity_type": "症状", "entity": "出血"}, {"entity_index": {"begin": 608, "end": 610}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 610, "end": 612}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}]} +{"text": " 本品为黑色的包衣水丸，除去外衣，显灰褐色；气微，味微咸、
苦、辛。 0.23g*30丸/盒 孕妇忌服。 补肾壮阳，强精增髓。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿，早泄，遗精及男女肾病。5盒一疗程，10盒一月 口服，一次10粒，一日2次，淡盐水或白开水送服。久病者连 服15天为一疗程，停药2天，再继续服第二个疗程，疗效随疗程时间而提高。 补肾壮阳，强精增髓。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿，早泄，遗精及男女一切肾病 丸剂(水丸) 药用PTP铝箔、PVC硬片包装，30丸/板X1板/盒。 吉林省天光药业有限公司 高血压者慎用或遵医瞩，孕妇忌服。本品含黑顺片，请在医生指导下使用，不可超量服用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微咸"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "药物性味", "entity": "苦"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "中药功效", "entity": "强精增髓"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "症状", "entity": "性欲衰退"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "症状", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, 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铝塑板、复合袋装，0.3克/粒，12粒/板，3板/盒。 本品为硬胶囊柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子。 尚不明确。 中药保护品种二级 口服，一次3-4粒，一日2次。 中药保护品种二级 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色；味苦、微甜。 0.3g*36粒/盒 1.少吃生冷及油腻难消化的食品。2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3.服药一周后，症状未见缓解，或症状加重者，应及时到医院就诊。4.孕妇慎用。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将此药品放在儿童 铝塑板、复合袋装，0.3克/粒，12粒/板，3板/盒。 舒肝清热，健脾养血。用于两胁胀痛，心烦易怒，倦怠食少，月经不调孕妇孕妇慎用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 四川宝兴制药有限公司 1.少吃生冷及油腻难消化的食品。2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3.服药一周后，症状未见缓解，或症状加重者，应及时到医院就诊。4.孕妇慎用。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 四川宝兴制药有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇慎用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "药物成分", "entity": "柴胡"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "药物成分", "entity": "当归"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, 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口服。6克/次，3次/日。30天一个疗程，所有受试者均服用一个疗程。 当药品性状发生改变时禁止服用。 陕西海天制药有限公司 6g*6袋 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 94, "end": 97}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 99}, "entity_type": "药物性味", "entity": "涩"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "疾病", "entity": "附件炎"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "疾病", "entity": "附件炎"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 55}, "entity_type": "疾病", "entity": "附件炎性包块"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 61}, "entity_type": "疾病", "entity": "附件炎性包块"}]} +{"text": " 本品为胶囊剂，内容物为绿褐色粉末及颗粒；味苦、辛。 口服，一次2粒，一日3次。 清热解毒。用于下焦湿热所致之带下量多，色黄质粘，尿黄便干儿童赤带 孕妇带下病，如白带量多，色黄质粘，尿黄便干湿热所致之带下病，如白带量多，色黄质粘，尿黄便干 口服，一次2粒，一日3次。 贵州安泰药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于湿热所致之带下病，如白带量多，色黄质粘，尿黄便干 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.妇女经期、哺乳期及月经过多者慎用。
3.患有其他疾病者，应在医师?傅枷路谩?br/>4.脾虚大便溏者慎用。
5.带下清稀者不宜选用，伴有赤带者，应去医院就诊。
6.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.药品性状发生改变时禁止服用。
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 0.45g*24粒 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 孕妇忌服。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "症状", "entity": "白带量多"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "症状", "entity": "色黄质粘"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "症状", "entity": "尿黄便干"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 219}, "entity_type": "食物分组", "entity": "忌食辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 222}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 223, "end": 227}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻食物"}, 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株洲千金药业股份有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补益气血"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "证候", "entity": "血瘀"}]} +{"text": " 用于气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力，腰腿痠软 益 母 草： 活血调经，祛瘀止痛，利水退肿 人 参、熟 地： 益气养血，补气健脾，生津止渴 何首乌、当 归： 滋补肝肾，益精血，解毒通便黄 芪： 补气升阳，益气利水，益卫固表 香 附、白 术： 疏肝理气，调经止痛，固表止汗 桃 仁、蒲 黄： 止痛、活血化瘀，润肠通便 整个组方滋而不腻、补而不滞、伐而不伤。 动物药理与毒理实验： 动物药理实验证实，“产复康”能促进子宫复原，肌纤维变细，血管扭曲减少，粘膜腺体较完整，具有提高人体免疫机能、改善血象、清除瘀血浊液和促进卵巢功能恢复的作用。急性和长期动物试验均未发现不良反应和病理改变。 尚不明确。 10g*12袋 本品为棕色或棕褐色的颗粒；味微苦。 国家医保目录（乙类） 药用复合膜包装，每盒12袋。 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 宁波立华制药有限公司 补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力 尚不明确。 孕妇禁用。 开水冲服，一次一袋，一日三次。七天为一疗程，产褥期可长期使用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 348, "end": 350}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": 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本品为棕色片状橡胶膏，布面具有小圆孔；气芳香。 6cm*8cm*2贴*2袋(珍生源) 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀肝气郁结消散乳块疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀所致乳腺囊性增生病，症见乳房胀痛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "橡胶膏"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 123}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "症状", "entity": "皮肤搔痒"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "症状", "entity": "发红"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 172}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 176}, "entity_type": "证候", "entity": "肝气郁结"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 180}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消散乳块"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 184}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝理气"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 189}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, 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0.3g*18s*8板/盒。 清湿热，止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血湿热下注 非处方药物（甲类） 江西天施康中药股份有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 218}, "entity_type": "疾病", "entity": "带下病"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 235}, "entity_type": "症状", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "症状", "entity": "大鼠足趾肿胀"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "症状", "entity": "鼠耳肿胀"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 199}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 203}, 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1.改善心脑血管血液循环。调节心律。降低血压。2.调节精神系统安神养心。改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老。滋阴补肝肾。4.增强骨骼。肌肉系统质量。防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀。痛。强体增精。5.对肌肤。黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能。增进食欲。 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童更年期 沈阳东新药业有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 170, "end": 173}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 188}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 192}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甜"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "药物性味", "entity": "后苦"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 207}, "entity_type": "症状", "entity": "汗出"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 210}, "entity_type": "症状", "entity": "眩晕"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 212}, "entity_type": "症状", "entity": "耳鸣"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "症状", 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2.妇女经期、哺乳期慎用 月经过多者慎用；
3.患有其他疾病者，应在医师指导下服用；
4.带下清稀者不宜选用，伴有赤带者，应去医院就诊；
5.服药7天症状无缓解，应去医院就诊；
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
7.本品性状发生改变时禁止使用；
8.请将本品放在儿童不能接触的地方；
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 。 孕妇慎用。 本品为胶囊剂，内容物我棕色至棕褐色的颗粒或粉末，色黄质稠，下腹胀痛色黄质稠，下腹胀痛。 口服，一次3粒，一日3次，7天为一疗程，必要时可连服2-3疗程，每疗程之间休息3天。 每粒装0.25克。 清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎妇女 清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎见上述证候者。 广西壮族自治区花红药业股份有限公司 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 244, "end": 247}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 261}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 262, "end": 264}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 274}, "entity_type": "症状", "entity": "下腹胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 412, "end": 416}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 417, "end": 421}, "entity_type": "中药功效", "entity": "燥湿止带"}, {"entity_index": {"begin": 422, "end": 426}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 429, "end": 431}, 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药理试验表明，香附可抑制子宫平滑肌运动，降低其张力，有轻度雌激素样作用；当归能明显促进血红蛋白及红细胞生成，能够扩张血管、增加局部血流量，抗血栓形成；熟地黄能够促进肾上腺皮质激素的合成；白芍有良好的镇痛、解痉、增强细胞免疫功能；川芎可扩张血管、抑制血小板凝集、改善微循环，并有双向调节子宫平滑肌运动的作用。赤芍能扩张血管、抗血栓形成、解痉、镇静；元胡有明显的镇痛、镇静、安定作用；白术能够提高免疫力，抗凝、镇静；大枣有增强肌力、增加胃肠黏液、镇痛、镇静等作用。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 九芝堂股份有限公司 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反海藻、大戟、甘遂、芫花，忌与含上述药味的药物同用。 服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷食物，忌食荤腥，戒烟酒，以免助湿化热加重病情。 医师和药师可能对服用妇科十味片应注意事项具有更多的信息。 素片每片重0.3g 36个月。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "证候", "entity": "肝郁"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 526, "end": 528}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 529, "end": 532}, 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2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3脾虚大便溏者慎用。
4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 陕西康惠制药股份有限公司 铝塑包装，0.38gx48粒/盒。 坤复康胶囊可提高小鼠痛阈，减少醋酸所致扭体反应次数，抑制二甲苯性耳肿胀，降低腹腔毛细血管通透性，抑制大肠杆菌、白色念珠菌生长，表明坤复康胶囊具有镇痛、抗菌、抗炎坤复康胶囊具有镇痛、抗菌、抗炎等作用，为临床妇科疾病的治疗提供了理论依据。 用于气滞血瘀，湿热蕴结所致的盆腔炎，症见带下量多，下腹隐痛等 口服。一次3～4粒，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 524, "end": 528}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 536, "end": 539}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 542, "end": 546}, "entity_type": "症状", "entity": "带下量多"}, {"entity_index": {"begin": 547, "end": 551}, "entity_type": "症状", "entity": "下腹隐痛"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 403, "end": 408}, 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软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎 国家基本药物目录（2012） 片剂(糖衣,薄膜衣) 孕妇慎服。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 51}, "entity_type": "药物性味", "entity": "咸"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "症状", "entity": "乳房结块"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "症状", "entity": "乳腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 258, "end": 260}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 159}, "entity_type": "中药功效", "entity": "软坚散结"}, {"entity_index": {"begin": 160, 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1、忌食辛辣、生冷食物。注意保暧。2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 769, "end": 771}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚"}, {"entity_index": {"begin": 771, "end": 773}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 774, "end": 778}, "entity_type": "证候", "entity": "下焦虚寒"}, {"entity_index": {"begin": 781, "end": 785}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 153}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 163}, "entity_type": "症状", "entity": "平滑肌收缩"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, 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本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下 每日三次，每次一袋。 1．忌辛辣、生冷食物。2．感冒发热病人不宜服用。3．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4．青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5．平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6．伴有赤带者。应去医院就诊。7．服药1个月症状无缓解。应去医院就诊。8．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9．本品性状发生改变时禁止使用。1O．请将本品放在儿童不能接触的地方。11．正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 10袋/盒。 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 丸剂(水蜜丸) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 592, "end": 595}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 596, "end": 598}, 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中医：益肾。活血，软坚散结。用于肾阳不足、气滞血瘀所致的乳腺增生 益肾。活血，软坚散结。用于肾阳不足、气滞血瘀所致的乳腺增生。 口服，一次3-5粒，一日3次；饭后服用。月经前15天开始服，至月经来时停药。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 156}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 161}, "entity_type": "中药功效", "entity": "软坚散结"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳不足"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 173}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 180}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 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1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.儿童应在医师指导下服用。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微甜"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 118}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 194}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 197}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 200}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, 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2.请放在儿童不能接触的地方。
3.糖尿病患者在医生指导下使用。 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 复合膜袋装，每袋装6g,每盒装12袋。 北京亚东生物制药有限公司 1.当药品性状发生改变时禁止服用。
2.请放在儿童不能接触的地方。
3.糖尿病患者在医生指导下使用。 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 北京亚东生物制药有限公司 如与药物同时使用会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为黄棕色至黄褐色的赖粒；味甘、微苦。 国家医保目录（乙类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 449, "end": 451}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "赖粒"}, {"entity_index": {"begin": 452, "end": 454}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 455, "end": 457}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 313, "end": 315}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 331, "end": 334}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, 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1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药二周症状无改善，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 142}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 157}, "entity_type": "人群", "entity": "月经过多者"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 187}, "entity_type": "症状", "entity": "月经错后"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 196}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道不规则出血"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补血"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "中药功效", "entity": "舒筋通络"}, {"entity_index": 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1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求(未避孕)宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 0.4g*12s*2板(维和) 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调经期腹痛止痛调经通调气血 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香、味微甘。 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 云南维和药业股份有限公司 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 398, "end": 401}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 414, "end": 417}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 418, "end": 421}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甘"}, {"entity_index": {"begin": 426, "end": 430}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "证候", 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口服，一次6克（1袋），一日2次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 1、忌辛辣、生冷食物。
2、感冒发热病人不宜服用。
3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
6、伴有赤带者，应去医院就诊。
7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9、本品性状发生改变时禁止使用。
10、请将本品放在儿童不能接触的地方。
11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多 药用塑料复合膜，每袋装6g，每盒装10袋。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 395, "end": 398}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 399, "end": 401}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 402, "end": 404}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 362, "end": 366}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 374, "end": 378}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 379, "end": 383}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": 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疏肝解郁活血补肾。用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎痿软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝解郁"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血补肾"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "证候", "entity": "肝郁肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 111}, "entity_type": "证候", "entity": "肝郁肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 122}, "entity_type": "症状", "entity": "功能性阳痿"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 134}, "entity_type": "症状", "entity": "轻度动脉供血不足性阳痿"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 139}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 146}, "entity_type": "症状", "entity": "阴茎痿软不举"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 163}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿早泄"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "出血性疾病"}, {"entity_index": {"begin": 187, 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非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 江西济民可信药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 5g*10袋/盒。 5g*10袋 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 353, "end": 355}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 356, "end": 358}, "entity_type": "药物性味", "entity": "昧甜"}, {"entity_index": {"begin": 359, "end": 361}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 446, "end": 450}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 439, "end": 441}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "症状", "entity": "疲乏无力"}, {"entity_index": {"begin": 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0.6g*12片*2板*3盒 调经养血，顺气化瘀。用于经血不调，赶前错后，腰腿酸痛，腹痛胀满片剂（薄膜衣）;片剂（素片） 孕妇忌服。 陕西健民制药有限公司 用于月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满 非处方药物（甲类） 尚不明确。 口服，一次4片，一日2次。 非处方药物（甲类） 铝塑泡罩，0.6g×12片×2板。 片剂（薄膜衣）;片剂（素片） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药二周症状无改善，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为棕褐色片；气芳香，味微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 475, "end": 476}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片"}, {"entity_index": {"begin": 477, "end": 480}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 481, "end": 484}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿酸痛"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛胀满"}, 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具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 口服。水蜜丸一次 6 克，一日 2 次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 271}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 283}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 284, "end": 288}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 653, "end": 656}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "药物成分", "entity": "反藜芦"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 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太阳石(唐山)药业有限公司 疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生病 尚不明确。 口服。一次2～3粒，一日2～3次；饭后服。20天为一个疗程，间隔5～7天，继续第二个疗程，亦可连续服用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "呼吸道疾病"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝解郁"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "中药功效", "entity": "理气止痛"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血破瘀"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "中药功效", "entity": "软坚散结"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气健脾"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生病"}]} +{"text": " 本品为硬胶囊，内容物为褐色的颗粒，气微，味酸。 鞍山德善药业有限公司 尚不明确。 补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥感冒 口服。一次3粒，一日3次。 1.孕妇慎用。 2.忌食辛辣食物。 3.不宜和感冒类药同时服用。 4.本品宜饭前服用或进食同时服。 5.服药二周后症状未改善，应去医院就诊。 6.按照用法用量服用，小儿及年老者应在医师指导下服用。 7.药品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 36粒/盒。 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2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.少女、孕妇、绝经后患者高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。
5.伴有赤带者，应去医院就诊。
6.平素月经正常，突然出现?戮伲蚓诖砗螅蛞醯啦还嬖虺鲅哂θヒ皆壕驼铩?
7.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。
8.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 北京同仁堂制药有限公司 口服，一次6～9克，一日2～3次。 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 578, "end": 582}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 166}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 244}, 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动物实验表明本品皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和巴豆油引起的小鼠耳肿胀有一定的抑制作用，对组胺引起的豚鼠皮肤瘙痒有一定的止痒作用，最低抑菌浓度测定表明，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓链球菌、白色念珠菌均具有较强的抑菌作用，对阴道毛滴虫有制动作用且可使虫体裂解。 铝-铝水泡式包装，每盒8片。（附一次性指套） 中药保护品种二级 1.月经期至经净后三天内停用；2.孕妇泡腾片，用药时，药片会产生弱酸性的二氧化碳气体，对阴道可能产生轻度刺痛，片刻将自行消失，一般不影响继续治疗 。 动物实验表明本品皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和巴豆油引起的小鼠耳肿胀有一定的抑制作用，对组胺引起的豚鼠皮肤瘙痒有一定的止痒作用，最低抑菌浓度测定表明，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓链球菌、白色念珠菌均具有较强的抑菌作用，对阴道毛滴虫有制动作用且可使虫体裂解。 动物实验表明本品皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和巴豆油引起的小鼠耳肿胀有一定的抑制作用，对组胺引起的豚鼠皮肤瘙痒有一定的止痒作用，最低抑菌浓度测定表明，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓链球菌、白色念珠菌均具有较强的抑菌作用，对阴道毛滴虫有制动作用且可使虫体裂解。 1.月经期至经净后三天内停用；2.孕妇慎用。 清热燥湿，祛带止痒。用于湿热下注所致的带下、阴痒病。症见：带下量多，呈豆腐渣样，或色黄如脓，或呈黄色泡沫样，其气腥臭。阴部瘙痒、潮红、肿胀等，属于念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道病阴道炎清热燥湿，祛带止痒。用于湿热下注所致的带下、阴痒病。症见：带下量多，呈豆腐渣样，或色黄如脓，或呈黄色泡沫样，其气腥臭。阴部瘙痒阴道分泌物少的患者可将药片蘸上少许凉开水后立即推入。外敷一片卫生巾，以防污染内裤。一次1片，一日1次。七日为一疗程，或遵医嘱。 本品为浅棕黄色片；气清香。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1225, "end": 1228}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气清香"}, {"entity_index": {"begin": 358, "end": 360}, "entity_type": "人群", "entity": "老年"}, {"entity_index": {"begin": 638, "end": 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1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇生冷食物。2.孕妇服用请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类） 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 尚不明确。 尚不明确。 丸剂(大蜜丸丸剂(大蜜丸) 口服，一次2丸，一日2次。 本品为黑褐色的大蜜丸；味甜、微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 374, "end": 377}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 378, "end": 380}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 381, "end": 383}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 343}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 活血，化瘀，消癥，用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 偶见药后胃脘不适。 丸剂(大蜜丸，小蜜丸) 本品为棕褐色的大蜜丸；味甜。 6g*10丸/盒。 山西振东开元制药有限公司 用于妊娠后漏下不止，胎动不安者，需经医师诊断认可后服用，以免误用伤胎。 尚不明确。 口服，大丸一次6丸，小丸一次9丸，一日1～2次。 6g*10s ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "药品分组", "entity": "子宫疾病用药"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 156}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "症状", "entity": "宿有瘕块"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "症状", "entity": "产后恶露不尽"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "症状", "entity": "胃脘不适"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 139}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, 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8.品性状发生改变时禁止使用；
9.请将本品放在儿童尿频，尿急，尿痛 口服，一次3粒，一日3次。 每粒装0.4g。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎及盆腔炎等 山东步长神州制药有限公司 本品为胶囊剂，内容物为灰棕色至深棕色的颗粒及粉末，味苦。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 1.忌食辛辣，生冷，油腻食物；
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用；
3.便溏或月经量多者不宜服用；
4.带下清稀者不宜选用，带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊；
5.伴有尿频，尿急，尿痛者，应去医院就诊；
6.服药2周症状无缓解应去医院就诊；
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.品性状发生改变时禁止使用；
9.请将本品放在儿童不能接触的地方；
10.正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 269, "end": 271}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 206}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 209}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 217}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 223}, "entity_type": "症状", "entity": "子宫内膜炎"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 227}, "entity_type": "症状", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 300, "end": 302}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 303, "end": 305}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 306, "end": 308}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, 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2、患有其他疾病者应在医师指导下服用。
3、带下清稀，无臭者不宜选用。
4、外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜服用。
5、伴有赤带者，应去医院就诊。
6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、药品性状发生改变时禁止服用。
9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 抗妇炎胶囊具有明显的抗菌、抗炎、镇痛、止血和利尿作用，对淋球菌、衣原体、支原体、大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、滴虫等具有明显的抑制或杀灭作用。 口服，一次4粒，一日3次。 妇科苗药，用于湿热下注型盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎、痛经 铝塑包装。0.35g*36粒/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 342, "end": 344}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 345, "end": 347}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 348, "end": 350}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 384, "end": 388}, "entity_type": "症状", "entity": "带下清稀"}, {"entity_index": {"begin": 417, "end": 419}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 433, "end": 435}, "entity_type": "症状", "entity": "赤带"}, {"entity_index": {"begin": 484, "end": 489}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 527, "end": 529}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 145}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": 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孕妇调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女月经过多，白带清稀调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷 尚不明确。 调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。 孕妇忌服。 儿童儿童用药】 儿童禁用。 浙江康恩贝中药有限公司 孕妇忌服，儿童禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温阳补肾"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "中药功效", "entity": "扶正固本"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿酸痛"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "症状", "entity": "精神不振"}, {"entity_index": {"begin": 294, "end": 296}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调和阴阳"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温阳补肾"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "中药功效", "entity": "扶正固本"}, {"entity_index": 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活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血祛瘀，调经止痛，尤为妇科经产要药。用于瘀血阻滞之经闭、通经及产后瘀血腹痛等证，具有活血调经腹痛产后瘀血孕妇禁用。 本方由益母草组成。益母草善于活血祛瘀，调经止痛，尤为妇科经产要药。用于瘀血阻滞之经闭、通经及产后瘀血腹痛等证，具有活血调经之功。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 开水冲服。一次1袋，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每袋装15g 本方由益母草组成。益母草月经量少、后错，经来腹痛后错 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血调经"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "证候", "entity": "血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 79}, "entity_type": "症状", "entity": "见经水量少"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血祛瘀"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止痛"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 104}, "entity_type": "证候", "entity": "瘀血阻滞"}, {"entity_index": 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇慎用；忌食辛辣油腻食物。 理气化瘀，软坚散结。用于乳癖属气滞血瘀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾健脾"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补养气血"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 96}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调整内分泌"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 115}, "entity_type": "症状", "entity": "内分泌失调"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 125}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生病"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "证候", "entity": "脾肾两虚"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 133}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "证候", "entity": "血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 140}, "entity_type": "中药功效", "entity": "理气化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 145}, "entity_type": 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本品为薄膜衣片,除去包衣后显褐棕色;味甘、微苦。 0.35g*18s*2板 尚不明确。 口服，一次2-3片，一日2次。 0.35g*18s*2板/盒。 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡经期后错补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.孕妇忌服。 　　2.服药期间不宜吃生冷食物。 　　3.有高血压心脏病、肾病或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。 　　4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 　　5.服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。 　　6.一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。 　　7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。 　　8.药品性状发生改变时禁止服用。 　　9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 　　10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 孕妇忌服。 片剂(薄膜衣) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 129}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气血"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 140}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 145}, "entity_type": "症状", "entity": "量少色淡"}, {"entity_index": {"begin": 443, "end": 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每丸重6g 用淡盐汤送服，一次1丸，一日3次。 吉林金麦通制药有限公司 丸剂(大蜜丸) 补肾壮阳。用于阳萎，滑精腰痛腿酸丸剂(大蜜丸枸杞子?仙茅补骨脂鹿茸山药肉桂山茱萸肉苁蓉淫羊藿八角茴香蛇床子小茴香熟地黄蛤蚧(油炙)附子紫梢花覆盆子巴戟天菟丝饼荜澄茄桑螵蛸", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "证候", "entity": "肾精亏损"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "证候", "entity": "元阳不足"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "中药功效", "entity": "肾益精"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温壮元阳"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸冷"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "症状", "entity": "气短神疲"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "症状", "entity": "阳萎"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "症状", "entity": "滑精"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "症状", "entity": "腰痛腿酸"}, 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20ml*6瓶/盒 口服。一次20毫升，一日3次(空腹服用)。 江西济民可信药业有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "中药功效", "entity": "固肾"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "中药功效", "entity": "安胎"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": "中药功效", "entity": "健脾固肾"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 173}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血安胎"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 178}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 184}, "entity_type": "证候", "entity": "气血虚弱"}, {"entity_index": 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列腺增生的影响：前列安通片对大鼠前列腺增生模型引起的前列腺增生、精囊湿重及湿重指数有明显下降趋势。 　　2 腺增生组织形态的影响：试验表明，前列安通片能明显抑制前列腺上皮细胞生长，使前列腺增生组织缩小。 　　3 作用：前列安通片有显著抑制二甲苯所致耳廓炎症的作用 双铝包装；12片/板*3板/盒。 用于前列腺炎、前列腺增生见尿频，尿急，排尿不畅，小腹胀痛 康县独一味生物制药有限公司 0.38g*36片/盒 片剂(薄膜衣,糖衣) 本品为薄膜衣片，除去包衣显棕褐色；味?⒖唷⑸?/td>功能主治 ： 清热利湿，活血化瘀。用于湿热瘀阻证，症见：尿频，尿急，排尿不畅，小腹胀痛。 1 列腺增生的影响：前列安通片对大鼠前列腺增生模型引起的前列腺增生、精囊湿重及湿重指数有明显下降趋势。 2 腺增生组织形态的影响：试验表明，前列安通片能明显抑制前列腺上皮细胞生长，使前列腺增生组织缩小。 3 作用：前列安通片有显著抑制二甲苯所致耳廓炎症的作用。 国家医保目录（乙类） 口服。一次4~6片，一曰3次；或遵医嘱。 清热利湿，活血化瘀。用于湿热瘀阻证，症见：尿频，尿急，排尿不畅，小腹胀痛 24个月
", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 227, "end": 231}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 300, "end": 304}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 305, "end": 309}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 316}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热瘀阻"}, {"entity_index": {"begin": 324, "end": 326}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 327, "end": 331}, "entity_type": "症状", "entity": "排尿不畅"}, {"entity_index": {"begin": 332, "end": 336}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 160}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 166}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 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1．忌辛辣、生冷、油腻食物。2．感冒发热病人不宜服用。3．本品宜饭前服用。4．高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7．药品性状发生改变时禁止服用。8．请将此药品放在儿童不能接触的地方。9．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 儿童、孕妇、糖尿病患者禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肝补肾"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益精活血"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "症状", "entity": "肾虚白发"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿酸软"}, {"entity_index": {"begin": 354, "end": 356}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 357, "end": 360}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 187}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 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3、感冒发热病人不宜服用。
4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
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6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补气补血，温肾壮阳。用于气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷补气补血，温肾壮阳。用于气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷 丸剂(浓缩水蜜丸或浓缩水丸) 1、儿童、孕妇禁用；
2、阴虚火旺者禁用。 承德御室金丹药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为黑棕色的浓缩水丸；味微苦，涩。 铝箔袋包装，5.6g*12袋/盒。 口服，一次1袋，一日3次。 5.6g*12袋/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 404, "end": 406}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 407, "end": 410}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 411, "end": 412}, "entity_type": "药物性味", "entity": "涩"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 274}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气补血"}, {"entity_index": {"begin": 282, "end": 286}, "entity_type": "症状", "entity": "气血亏损"}, {"entity_index": {"begin": 287, "end": 291}, "entity_type": "症状", "entity": "肾气不足"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 296}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝无力"}, {"entity_index": {"begin": 297, "end": 301}, "entity_type": "症状", "entity": "阳萎精冷"}, {"entity_index": {"begin": 321, "end": 323}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 324, "end": 326}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, 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8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 0.6g*24片/盒 用于经期下腹冷痛，量少不畅 片剂(糖衣,薄膜衣) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 186}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 518, "end": 522}, "entity_type": "症状", "entity": "下腹冷痛"}, {"entity_index": {"begin": 523, "end": 527}, "entity_type": "症状", "entity": "量少不畅"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血散寒"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温经止痛"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "症状", "entity": "下腹冷痛"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "症状", "entity": "量少不畅"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 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1、忌食寒凉、生冷食物；2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；3、感冒时不宜服用本药；4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊；5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询；7、服药二周症状无改善，应去医院就诊；8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9、本品性状发生改变时禁止使用；10、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 每盒10袋。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 577, "end": 579}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 580, "end": 582}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 479, "end": 483}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 484, "end": 488}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 496, "end": 500}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 189}, "entity_type": "食物", "entity": "萝卜"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "食物", "entity": "藜芦"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 202}, "entity_type": "食物", "entity": "五灵脂"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 205}, 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1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.如需长期服用，请咨询医师。7.儿童应在医师指导下服用。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童儿童应在医师指导下服用。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在***监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 山西省吕梁中药厂 2.5g*10袋(青丝) 中药制剂，用于斑秃、全秃 固肾养血，益气祛风。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发 每盒装10袋。 非处方药物（乙类） 本品为红色的包衣浓缩水蜜丸，除去包衣后显棕褐色；味甘。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，一次2.5克，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 377, "end": 380}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 391, "end": 393}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 310, "end": 312}, "entity_type": "症状", "entity": "斑秃"}, {"entity_index": {"begin": 313, "end": 315}, "entity_type": "症状", "entity": "全秃"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 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用于阳痿早泄，腰膝酸软，津污自汗，头目眩晕等症 尚未明确。 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色小颗粒；味酸苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补肾壮阳，生津。用于阳萎早泄，腰膝酸软，津亏自汗，头目眩晕 尚未明确。 0.27g*12粒*14板 江西汇仁药业有限公司 口服。一次2粒，一日3次。 尚未明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味酸苦"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿早泄"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "症状", "entity": "津污自汗"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "症状", "entity": "头目眩晕"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "中药功效", "entity": "生津"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 109}, "entity_type": "症状", "entity": "阳萎早泄"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, 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2.月经期至经净3天内停用，切忌内服。 广东万年青制药有限公司 本品为胶囊剂，内容物为浅棕黄色粉末；气香，味苦辛。 清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒孕妇慎用。
2.月经期至经净3天内停用，切忌内服。 用于滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎等 0.28g*36粒/盒 国家医保目录（乙类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 外用，睡前洗净阴部，置胶囊于阴道内，一次2粒，一日1次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 159}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 248}, "entity_type": "疾病", "entity": "外阴炎"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 183}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 187}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 192}, "entity_type": "中药功效", "entity": "燥湿止带"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 197}, "entity_type": "中药功效", "entity": "杀虫止痒"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 199}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "疾病", "entity": "外阴炎"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "疾病", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "证候", "entity": "带脉失约"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "症状", "entity": "阴痒阴肿"}]} +{"text": " 解郁调经。用于肝气不舒，胸满胁痛解郁调经。用于肝气不舒，胸满胁痛，经期提前或错后，行经腹痛过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童痛经较重者或服药后痛经痛经伴月经过多 本品为绿褐色的大蜜丸；气香，味苦、微辛。 9g*10粒/盒 用于肝气不舒，胸满胁痛，经期提前或错后，行经腹痛 非处方药物（甲类） 塑料球壳装，每丸重9克，每盒装10丸。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 1.孕妇慎用。
2.经期忌食生冷饮食。
3.服本药时不宜和感冒药同时服用。
4.月经错后时，应注意早早孕，已孕者应停服。
5.痛经伴月经过多者应在医师指导下服用。
6.痛经较重者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。
7.按照用法用量服用。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次1丸，一日2次。 丸剂(大蜜丸) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 117, "end": 120}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微辛"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 153}, "entity_type": "症状", "entity": "胸满胁痛"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 158}, "entity_type": "症状", "entity": "经期提前"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 166}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 514, "end": 516}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 517, "end": 520}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 258}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 294}, "entity_type": "药品", "entity": 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丸剂(包衣浓缩水丸) 朗致集团万荣药业有限公司 国家基本药物目录（2012） 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露水丸瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露 子宫疾病用药 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 6丸*20袋/盒。 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 孕妇慎用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 163, "end": 167}, "entity_type": "症状", "entity": "子宫疾病"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微辛"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消癥"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "症状", "entity": "癥块"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, 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本品为糖衣片，除去糖衣后呈浅棕色；气香，味甘。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 392, "end": 395}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 406, "end": 408}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 409, "end": 411}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 158}, "entity_type": "症状", "entity": "月经错后"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 167}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道不规则出血"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 231}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 261}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补血活血"}, {"entity_index": 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2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.阴虚火旺者慎用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者，应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 10g*10袋/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 134}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两亏"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "症状", "entity": "经血量少"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 116}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 212}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": 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2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 　　
3.月经过多者不宜服用。 　　
4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　
5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 　　
6.服药2周症状无改善，应去医院就诊。 　　
7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　
8.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　
9.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　
10.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 养血柔肝，理气调经。用于肝郁气虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛 孕妇忌服。 非处方药物（乙类） 80s/盒。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 461, "end": 463}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血"}, {"entity_index": {"begin": 465, "end": 467}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 470, "end": 474}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 475, "end": 479}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 400, "end": 402}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, 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1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 208, "end": 211}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 223}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 227}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 231}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甘"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "症状", "entity": "月经失调"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 241}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 276}, "entity_type": "证候", "entity": "气血亏虚"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 281}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 282, "end": 286}, 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少数患者发生头晕，皮肤搔痒，食欲不振，口渴，恶心，纳差，胃脘部不适。 石家庄科迪药业有限公司 铝塑泡罩包装，12粒/板*2板/盒。 临床前动物试验研究结果提示：本品可抑制角叉菜胶致大鼠足跖部的炎性反应和疼痛反应，抑制棉球致大鼠肉芽肿。 用于慢性前列腺炎证见：小便频急，尿后余沥，尿后滴白，尿道涩痛，腰骶疼痛，阴囊潮湿，睾丸疼痛等症 0.4g*24粒/盒 对本品过敏者禁用。 口服，一次4粒，一日2次。 临床前动物试验研究结果提示：前列解毒胶囊可抑制角叉菜胶致大鼠足跖部的炎性反应和疼痛反应，抑制棉球致大鼠肉芽肿前列解毒胶囊可抑制角叉菜胶致大鼠足跖部的炎性反应和疼痛反应，抑制棉球致大鼠肉芽肿。 解毒利湿，通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证，证见：小便频急，尿后余沥，尿后滴白，尿道涩痛，少腹疼痛，会阴不适，腰骶疼痛，阴囊潮湿，睾丸疼痛 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至棕色粉末；气微腥，味微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 418, "end": 421}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 432, "end": 434}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 435, "end": 438}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微腥"}, {"entity_index": {"begin": 439, "end": 442}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "症状", "entity": "小便频急"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 143}, "entity_type": "症状", "entity": "尿后余沥"}, {"entity_index": {"begin": 144, 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阴道用药。将复方岗松洗液原液配成10%液体冲洗外阴、阴道。每次用原液约20ml，一日1次，7天为一疗程。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 352, "end": 354}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 355, "end": 358}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 633, "end": 637}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 638, "end": 642}, "entity_type": "中药功效", "entity": "泻火燥湿"}, {"entity_index": {"begin": 650, "end": 652}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热"}, {"entity_index": {"begin": 657, "end": 659}, "entity_type": "症状", "entity": "阴痒"}, {"entity_index": {"begin": 666, "end": 672}, "entity_type": "症状", "entity": "外阴阴道灼热"}, {"entity_index": {"begin": 672, "end": 674}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 674, "end": 676}, "entity_type": "症状", "entity": "带下"}, {"entity_index": {"begin": 689, "end": 694}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道分泌物"}, {"entity_index": {"begin": 718, "end": 721}, "entity_type": "症状", "entity": 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温补肝肾，固精，缩尿，明目固精，缩尿，明目。用于肾虚腰痛，遗精，白浊带下，小便余沥，眩晕目昏 陕西利君现代中药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "中药功效", "entity": "缩尿"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "中药功效", "entity": "明目"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "中药功效", "entity": "固精"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "症状", "entity": "腰痛"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "症状", "entity": "遗精"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "症状", "entity": "白浊带下"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "症状", "entity": "小便余沥"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "症状", "entity": "眩晕目昏"}]} +{"text": " 1. 忌食生冷食物。2. 气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3. 有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4. 平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5. 青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6. 各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7. 按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9. 本品性状发生改变时禁止使用。10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 镀铝膜装，每盒10袋。 15g*10袋 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 神威药业集团有限公司 尚不明确。 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 开水冲服。一次1袋，一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 304, "end": 306}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 309}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 310, "end": 312}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 363, "end": 367}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 378, "end": 382}, "entity_type": "症状", "entity": "经来腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 403, "end": 405}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": 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2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。
4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.本品低温时有结晶，使用前请摇匀。喷雾用于外阴或阴道时患者偶有灼热感，请将药液浓度降低一倍后使用。
9.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
10.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
11.本品性状发生改变时禁止使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 阴道给药。将克痒舒洗液33ml，用温开水2倍稀释，放入100ml冲洗器内，直接冲洗阴道。冲洗后再用棉球蘸稀释药液塞入阴道深处。一日一次，24小时取出。7天为一疗程。 合肥华威药业有限责任公司 尚不明确。 清热利湿、杀虫止痒。用于霉菌性、滴虫性阴道炎属于湿热下注者，症见：带下量多、色白呈豆腐渣样，或色黄、黄绿色。阴部搔痒，甚则痒痛，口苦粘腻，脘闷纳呆，小便短少，或尿频数涩痛口苦粘腻，脘闷纳呆阴部搔痒，甚则痒痛尿频、尿急、尿痛糖尿病所致的瘙痒 100ml/盒 本品为棕黄色至棕红色的液体，置久可有少量沉淀；气芳香。 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 668, "end": 670}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 680, "end": 683}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻食物"}, {"entity_index": {"begin": 528, "end": 532}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 533, "end": 537}, "entity_type": "中药功效", "entity": "杀虫止痒"}, {"entity_index": {"begin": 547, "end": 550}, "entity_type": "症状", 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益肾回春，活血通淋，清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气腥"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益肾回春"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 97}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 104}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "症状", "entity": "尿道涩痛"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "症状", "entity": 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每盒装12袋。 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 10g*12袋 用开水冲服。一次20克，一日2次。 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。4.伴有赤带者，应去医院就诊。5.腹痛较重者应及时去医院就诊。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 太极集团浙江东方制药有限公司 尚不明确。 非处方药物（甲类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 134}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 149}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 153}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 156}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, 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子宫疾病用药 0.38g*24粒/盒 用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤 口服，一次2粒，一日3次；或遵医嘱。 铝塑包装，12粒×2板/盒。 孕妇忌服。 云南良方制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 193, "end": 196}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 218}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微涩"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 248}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 259}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺小叶增生"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 264}, "entity_type": "疾病", "entity": "卵巢囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 269}, "entity_type": "疾病", "entity": "子宫肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 309}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "中药功效", "entity": "行气止痛"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 152, 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1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 452, "end": 455}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 456, "end": 458}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 459, "end": 464}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘而后苦"}, {"entity_index": {"begin": 465, "end": 466}, "entity_type": "药物性味", "entity": "辛"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "证候", "entity": "下焦虚寒"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 231}, "entity_type": "症状", "entity": "镇痛"}, 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2.儿童应用时应先到医院检査眼部情况，如无其它眼病方可服用。
3.如有迎风流泪，又有视力急剧下降，应去医院就诊。
4.按照用法用量服用，治疔一周后症状未改善，应去医院就诊。
5.孕妇禁服，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次3粒，一曰3次。 0.5g*24粒/盒 1.暴发火眼者忌用，其表现为眼白充血发红 铝塑包装，每盒24粒。 滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪滋肾，养肝，明目儿童怕光、流泪、眼屎多。
2.儿童应用时应先到医院检査眼部情况，如无其它眼病方可服用。
3.如有迎风流泪，又有视力急剧下降，应去医院就诊。
4.按照用法用量服用，治疔一周后症状未改善，应去医院就诊。
5.孕妇禁服，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.请将本品放在儿童儿童孕妇禁服，对本品过敏者禁用，过敏体质者迎风流泪涩味先甜而后苦、涩。 滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.5g*24粒/盒 广东众生药业股份有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 740, "end": 742}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋肾"}, {"entity_index": {"begin": 743, "end": 745}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养肝"}, {"entity_index": {"begin": 751, "end": 753}, "entity_type": "证候", "entity": "肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 753, "end": 755}, "entity_type": "证候", "entity": "阴虚"}, {"entity_index": {"begin": 756, "end": 760}, "entity_type": "症状", "entity": "目涩畏光"}, {"entity_index": {"begin": 761, "end": 765}, "entity_type": "症状", "entity": "视物模糊"}, {"entity_index": {"begin": 766, "end": 770}, "entity_type": "症状", "entity": "迎风流泪"}, {"entity_index": {"begin": 476, "end": 480}, "entity_type": "症状", "entity": "目涩畏光"}, 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3.本品宜饭前服用。
4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
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6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
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9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 儿童、孕妇禁用；肾阴虚者禁服。 儿童、孕妇禁用；肾阴虚者禁服。 补肾壮腰,调精，用于肾阳不足而致的神疲不振，腰膝软弱，亦用于夜尿频繁，月经不调。3盒1疗程 18个月 口服固体药用(高密度聚乙烯/聚丙烯/聚酯)瓶包装；36粒/瓶。 重庆希尔安药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，一次3粒，一日3次。 口服固体药用(高密度聚乙烯/聚丙烯/聚酯)瓶包装；36粒/瓶。 补肾壮腰，调经。用于肾阳不足而致的神疲不振，腰膝软弱，亦用于夜尿频繁，月经不调夜尿频繁 0.45g*24片/盒 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气香，味微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 816, "end": 819}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 831, "end": 833}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 834, "end": 837}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 579, "end": 581}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调精"}, {"entity_index": {"begin": 591, "end": 595}, "entity_type": "症状", "entity": "神疲不振"}, {"entity_index": {"begin": 596, "end": 600}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝软弱"}, {"entity_index": {"begin": 604, "end": 608}, "entity_type": "症状", "entity": "夜尿频繁"}, {"entity_index": {"begin": 609, 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本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 广州白云山和记黄埔中药有限公司 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 孕妇禁用。 复合膜袋，每袋装6g；每盒装10袋。 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次1袋，一日2次。 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫 6g*10袋 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 尚不明确。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 ", "entity_list": [{"entity_index": 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解热、抗炎：薏苡仁有效成分薏苡素有较好的解热作用，怀牛膝有明显的抗炎消肿作用。3．抗变态反应：黄柏有效成分黄柏碱对原发性新月体性抗肾小球基底膜（GBM)肾炎有效。4．镇痛、镇静：薏苡仁、怀牛膝有镇痛作用，苍术、薏苡仁有镇静作用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 95}, "entity_type": "药物性味", "entity": "涩"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "疾病", "entity": "急慢性肾炎"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "疾病", "entity": "湿疹"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "疾病", "entity": "骨髓炎"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "疾病", "entity": "关节炎"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "疾病", "entity": "附件炎"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "疾病", "entity": "筋膜炎"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 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广东联康药业有限公司 口服，小蜜丸小蜜丸或大蜜丸；气微香，味微甜。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甜"}, {"entity_index": {"begin": 396, "end": 399}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 399, "end": 402}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "人群", "entity": "肾阴虚者"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 123}, "entity_type": "人群", "entity": "糖尿病患者"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 134}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, 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尚不明确。 口服。一次5克，一日2次。 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 627, "end": 630}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 631, "end": 634}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 635, "end": 637}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 638, "end": 640}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "理气活血"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "症状", "entity": "发热"}, {"entity_index": 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补气助阳，益精生血。用于各种继发性贫血，再生障碍性贫血，缺铁性贫血 非处方药物（甲类） 1 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物.服药期间,忌茶及碳酸钠。2 凡脾胃虚弱,食入难化,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者忌服。 每素片重0.25g;每片重0.26g(薄膜衣片) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 137}, "entity_type": "症状", "entity": "呕吐泄泻"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 142}, "entity_type": "症状", "entity": "腹胀便溏"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 147}, "entity_type": "症状", "entity": "咳嗽痰多"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气助阳"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益精生血"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "疾病", "entity": "贫血"}, 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用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛 尚不明确。 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 安康正大制药有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 163}, "entity_type": "证候", "entity": "肝气郁结"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 178}, "entity_type": "症状", "entity": "乳房胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝理气"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消散乳块"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "证候", "entity": "肝气郁结"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "证候", "entity": 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国家基本药物目录（2012） 0.15g*81丸/盒 国家基本药物目录（2012） 口服，一次9丸，一日1～2次。 本品为包糖衣、薄膜衣或包炭衣浓缩水丸，除去包衣后显黄棕色至棕褐色；气香，味微辛、微苦。 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 国家基本药物目录（2012） 1.孕妇禁用。
2.体弱、阴道出血量多者禁用。 1.孕妇禁用。
2.体弱、阴道出血量多者禁用。 子宫疾病用药 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛产后恶露不尽 1.孕妇禁用。
2.体弱、阴道出血量多者禁用。 口服，一次9丸，一日1～2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 山西正元盛邦制药有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 丸剂(包衣浓缩水丸) 铝塑包装，81丸*1板/盒。 铝塑包装，81丸*1板/盒。 山西正元盛邦制药有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 铝塑包装，81丸*1板/盒。 口服，一次9丸，一日1～2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 156, "end": 159}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "包糖衣"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 188}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 192}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微辛"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 195}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 269, "end": 271}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 333, "end": 335}, "entity_type": "证候", "entity": "活血"}, {"entity_index": {"begin": 336, "end": 338}, "entity_type": "证候", "entity": "化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 339, "end": 341}, "entity_type": "证候", "entity": 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2，感冒发热病人不宜服用。
3，高血压、心脏病、糖尿病、肝病糖尿病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
5，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6，本品性状发生改变时禁止使用。
7，请将本品放在儿童不能接触的地方。
8，如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 非处方药物（甲类） 铝塑板，10粒/板*2板。 温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软，四肢乏力 0.5g*20粒/盒 儿童、孕妇禁用；阴虚火旺者禁服。 温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软，四肢乏力 烟台只楚药业有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味咸"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "药物性味", "entity": "香"}, {"entity_index": {"begin": 329, "end": 333}, "entity_type": "证候", "entity": "肾阳不足"}, {"entity_index": {"begin": 336, "end": 340}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 341, "end": 345}, "entity_type": "症状", "entity": "四肢乏力"}, {"entity_index": {"begin": 358, "end": 360}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 361, "end": 363}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 366, "end": 370}, "entity_type": "证候", "entity": "阴虚火旺"}, 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1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4.脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5.合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病辛辣、生冷、油腻食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4.脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5.合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病、老年痴呆症患者慎用。6.伴有尿频老年痴呆症患者慎用。6.伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味 清湿热，止带下。用于湿热下注所致的带下量多 孕妇及哺乳期妇女禁用。 偶见头晕、药疹及轻度消化道反应。 江西心正药业有限责任公司 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒及粉末；气微，味涩，微苦。 0.5g*12s*4板 口服，一次3粒，一日3次，或遵医嘱。 非处方药物（甲类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 535, "end": 537}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 553, "end": 555}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 556, "end": 558}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 559, "end": 561}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 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2.感冒发热病人不宜服用；
3.本品宜饭前服用；
4.高血压，心脏病，糖尿病，肝病，肾病等慢性病患者应在医师指导下服用；
5.儿童，孕妇应在医师指导下服用；
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊；
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.本品性状发生改变时禁止使用；
9.儿童必须在成人监护下使用；
10.请将本品放在儿童不能接触的地方；
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为硬胶囊，内容物为淡黄色至黄色粉末，气异香，味甘，涩，微苦。 尚不明确。 每粒装0.3g。 口服，一次1-2粒，一日1次。 尚不明确。 金珂藏药股份有限公司 药品包装用PTP铝箔和聚氯乙烯固体药用硬片，0.3g*10粒/板*1板/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 348, "end": 351}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 362, "end": 364}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 365, "end": 368}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气异香"}, {"entity_index": {"begin": 369, "end": 371}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 374, "end": 376}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾补阴"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "症状", "entity": "眩晕乏力"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "食物分组", 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补血，理气，调经。用于血虚气滞，月经不调，腰酸腹胀月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童 本品为黑色的水蜜丸；气微香，味甘、微苦。 孕妇忌服。 1.感冒时不宜服用本药。
2.月经过多者不宜服用本药。
3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9克*8袋/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于血虚气滞，月经不调，腰酸腹胀 复合袋，9克/袋*8袋/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 218, "end": 221}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 225}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 228}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 231}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 489, "end": 493}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 494, "end": 498}, "entity_type": "症状", "entity": "腰酸腹胀"}, {"entity_index": {"begin": 234, "end": 236}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补血"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "中药功效", "entity": "理气"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, 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本品为硬胶囊，内容物为灰棕色至黄棕色粉末；气微腥，味微甜、苦。 动物试验表明，本品有一定的雄激素活性。 中药保护品种二级 0.4g*24粒/盒 药用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔，8粒/板*1板/盒*3盒。 温补肾阳，填补精血。用于久病体虚，神疲乏力饮食少进。大便不实，畏寒肢准，腰膝酸软，阳萎不举 口服，每次2粒，一日2次。 四川克旨达制药有限公司 温补肾阳，填补精血。用于久病体虚，神疲乏力饮食少进。大便不实，畏寒肢准，腰膝酸软，阳萎不举患者。5盒一疗程 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微腥"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甜"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 188}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温补肾阳"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 193}, "entity_type": "中药功效", "entity": "填补精血"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 200}, "entity_type": "症状", "entity": "久病体虚"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 205}, "entity_type": "症状", "entity": "神疲乏力"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 209}, "entity_type": "症状", 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活血行气、化瘀止痛。用于气滞血瘀证所致的痛经。症见月经期小腹胀痛拒按，经血不畅，血色紫黯成块，乳房胀痛血色紫黯成块，乳房 胀痛，腰部酸痛 本品对垂体后叶所致大鼠的宫缩有拮抗作用，并减少子宫组织中的前列腺素F2的含量。 用于气滞血瘀证所致的痛经 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 262, "end": 267}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀证"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 272}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 154}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血行气"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 159}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 167}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀证"}, 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广西鸿博药业有限公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 331, "end": 333}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 334, "end": 336}, "entity_type": "药物性味", "entity": "昧甜"}, {"entity_index": {"begin": 337, "end": 339}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 342, "end": 346}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 357, "end": 361}, "entity_type": "症状", "entity": "经来腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 398, "end": 400}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "症状", "entity": "疲乏无力"}, {"entity_index": 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具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 大蜜丸每丸重9克 尚不明确。 尚不明确。 孕妇忌服。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 509, "end": 512}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 486, "end": 490}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 491, "end": 495}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 498, "end": 502}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 123}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 141}, "entity_type": "中药功效", "entity": "造血"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": 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行气活血，散结消肿。用于气滞血瘀所致的乳癖，症见乳房内肿块，伴乳房疼痛，多为胀痛、窜痛或刺痛，胸胁胀满，随月经周期及情绪变化而增减，舌质暗红或瘀斑，脉弦或脉涩脉弦或脉涩；乳腺囊性增生 乳腺增生外用药，男性乳腺发育症乳腺增生外用药，男性乳腺发育症 黑龙江鹤翔制药有限责任公司 少数患者可出现皮肤过敏反应,症见皮肤瘙痒,点状红斑。 孕妇忌用。破损皮肤禁用。 每盒装3贴。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 外用，先将皮肤患处洗净拭干，然后将贴膏上衬纸揭去，将药芯对准患处贴上。一次一贴，一日一次，可连续贴敷28天。 7g*3贴/盒 1.本品含有毒性成分，请在医生指导下使用。
2.过敏体质者慎用。
3.用药中局部皮肤过敏者停止使用。 本品药芯成长方形，黄色或棕黄色，气香。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 366, "end": 368}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 108}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "男性乳腺发育症"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 160}, "entity_type": "症状", "entity": "皮肤瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 170}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 318, "end": 323}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "中药功效", "entity": "行气活血"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "中药功效", "entity": "散结消肿"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "疾病", "entity": "乳癖"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "症状", "entity": "乳房内肿块"}, 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对子宫平滑肌的双向调节作用：兴奋与抑制。 调节内分 泌：有类似LHRH作用与弱抗磁性激素作用。 调节免疫：增强免疫功能，抗自身免疫。 抗肿瘤。 调节血流变、改善血 液的“粘、浓、凝、聚”。 抑制血小板凝集， 抑制血栓形成，对实验性DIC有预防作用。 镇痛：对外周性及中枢性 疼痛均有明显抑制作用。 抗炎：对急性、亚急性或慢性炎症均有明显抑制作用。 对子宫平滑肌的双向调节作用：兴奋与抑制。 调节内分 泌：有类似LHRH作用与弱抗磁性激素作用。 调节免疫：增强免疫功能，抗自身免疫。 抗肿瘤。 药理试验表明，本品能降低正常大鼠血液粘度；抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的家兔、大鼠血小板聚集；能抑制雌二醇诱发的大鼠乳腺增生；对丙酸睾丸素致大鼠前列腺增生和小鼠尿生殖窦植入性前列腺增生均有抑制作用；减少醋酸致小鼠扭体反应次数，延长热水致小鼠甩尾潜伏时间；对棉球直入引起的大鼠结缔组织增生与二甲苯致小鼠耳廓肿胀具有抑制作用。 本品为硬胶囊子宫疾病用药 改善慢性盆腔炎导致的盆腔粘连，也可用于子宫内膜异位症、卵巢囊肿、乳腺增生、男性前列腺增生 0.31g*60粒/盒 偶见药后胃脘不适，隐痛，停药后可自行消失。 活血，化瘀，消癥。用于妇人瘀血阻络所致的症块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿见上述证候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属淤血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛膀胱瘀阻肿瘤 子宫疾病用药 孕妇忌服，或遵医嘱。 本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒和粉末；气微香，味微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微香"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "药物成分", "entity": "桂枝"}, {"entity_index": {"begin": 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2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病严重者应在医师指导下服用。
4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
6.伴有赤带者，应去医院就诊。
7.服药一个月症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
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1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 458, "end": 461}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 462, "end": 464}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 465, "end": 467}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 181}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 193}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 198}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 146, 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清热燥湿、杀虫止痒。用于霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、湿热下注证候。证见白带增多，外阴搔痒，或见小便短少黄赤止痒、镇痛和抗炎 深圳市佳泰药业股份有限公司 月经期暂停使用。 用于霉菌阴性阴道炎、细菌性阴道炎 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 药用PVC包装，5粒/板*1板/盒。 偶见外阴搔痒，不影响继续治疗。 本品具有体外抗菌作用，对白色念珠菌、阴道感染有治疗作用，并有止痒、镇痛和抗炎作用。 孕妇忌用。 本品为黄棕色圆锥形栓剂。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 144}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 263}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热燥湿"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "症状", "entity": "白带增多"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "症状", "entity": "外阴搔痒"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 94}, "entity_type": "症状", "entity": 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" 药用包装用复合膜包装，每盆装30袋。 益气，调经益气，调经。用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少 滋阴补血、健脾益气、调经养血，用于月经不调 非处方药物（乙类） 九芝堂股份有限公司 20g*20袋/盆 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为浅黄棕色至棕色的颗粒和粉末；味甜。 开水冲服。一次1袋，一日2次。 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇、糖尿病患者服用请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药2周症状无改善，应去医院就诊。8.按照用法用量服用，在服药过程中出现不良反应者，应停药向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 165, "end": 167}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 170}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 173}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "中药功效", "entity": "滋阴补血"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经养血"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, 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阴道用药。阴道炎患者睡前洗净阴部，取平卧或适当体位，戴好消毒指套，用手将药片送到阴道深部后穹窿处。一次1片，一日1次。疗程为7天。 尚不明确。 临床前动物试验结果提示；本品对白色念珠菌、大肠杆菌致家兔阴道炎症有一定的抑制作用；能减轻家兔子宫炎性肿胀；提高磷酸组胺致痒豚鼠致痒阈值；体外对金黄色葡萄球菌、溶血性乙型链球菌、绿脓杆菌，大肠杆菌、白色念球菌、阴道滴虫有一定的抑制作用。 每片重1.06g(含盐酸小檗碱40mg) 中药保护品种二级 清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注，带脉失约，赤白带下，阴痒阴肿，以及滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 240, "end": 244}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 249}, "entity_type": "中药功效", "entity": "燥湿止带"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 254}, "entity_type": "中药功效", "entity": "杀虫止痒"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 261}, "entity_type": "症状", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 271}, "entity_type": "症状", "entity": "赤白带下"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 276}, "entity_type": "症状", "entity": "阴痒阴肿"}, {"entity_index": {"begin": 290, "end": 293}, "entity_type": "疾病", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 294, "end": 297}, "entity_type": "疾病", "entity": "外阴炎"}]} +{"text": " 治疗前列腺增生症，症见尿频，尿急，或尿细，排尿困难等 饭后服，一次3粒，一日2次。 详见说明书。 清热利湿、散结祛瘀，可使老年前列腺腺泡内潴留的分泌物排出，腺泡缩小，解除其对平滑肌层的张力及对尿道的压迫，能够抑制泡周围平滑肌细胞增殖，并使老年前列腺局部组织的细胞含氧量提高，腺细胞功能恢复正常。 陕西东泰制药有限公司 详见说明书。 国家医保目录（乙类） 0.4g*12粒*2板 清热利湿，散结祛瘀。用于证属湿热蕴结，痰瘀交阻之前列腺增生症，症见尿频，尿急，或尿细，排尿困难尿细尿急尿频清热利湿，散结祛瘀。用于证属湿热蕴结，痰瘀交阻之前列腺增生症", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "疾病", "entity": "前列腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "症状", "entity": "尿急"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "症状", "entity": "尿细"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "中药功效", "entity": "散结祛瘀"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 245}, "entity_type": "症状", "entity": "排尿困难"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "症状", "entity": "尿细"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, 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2.外感或实热内盛者不宜服用。
3.孕妇慎用。
4.本品宜饭前服用。
5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。
6.长期连续服用应向医师咨询。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 10ml*10支/盒 补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，体虚羸弱液体；气香，味苦，微苦。 管制口服液瓶，口服液铝盖包装，10支/盒。 口服，一次1支，一日2次。 补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，体虚羸弱 本品为黄棕色或红棕色的液体；气香，味苦，微苦。 10ml*10支/盒 补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，体虚羸弱 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 432, "end": 434}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 435, "end": 437}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 438, "end": 440}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 323, "end": 327}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 339}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两亏"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 344}, "entity_type": "证候", "entity": "体虚羸弱"}, {"entity_index": {"begin": 344, "end": 346}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "症状", "entity": "外感"}, {"entity_index": {"begin": 95, 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。水蜜丸每次6克，或小蜜丸每次9克，或大蜜丸每次1丸，每日2次。 在服用本品期间，如果感到不适要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。目前尚未检索到本品的不良反应。 现代药理研究证明，熟地黄有滋阴、抗衰老及抗凝血作用；山茱萸有抑制血小板聚集和免疫调节作用；枸杞子有抗衰老和免疫调节作用；丹皮有抑菌、抗炎和免疫调节作用；茯苓、山药茯苓、山药均有调节免疫功能的作用；蒺藜有降压、抗衰老和调节免疫功能的作用；石决明有抗感染作用；泽泻石决明有抗感染作用；泽泻有降压及免疫调节作用；菊花有显著的抗菌、抗炎作用；当归、白芍均有抗炎、抗凝血、降压、改善微循环和进行免疫调节。 每8丸相当于原生药3g 滋肾，养肝，明目养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪目涩畏光，视物模糊免疫调节抗衰老免疫调节抑制血小板聚集和免疫调节作用；枸杞子有抗衰老和免疫调节作用；丹皮有抑菌、抗炎和免疫调节作用；茯苓、山药均有调节免疫免疫调节抑菌、抗炎和免疫调节作用；茯苓、山药均有调节免疫功能的作用；蒺藜有降压、抗衰老和调节免疫功能的作用；石决明有抗感染作用；泽泻有降压及免疫调节作用；菊花有显著的抗菌、抗炎作用；当归、白芍均有抗炎、抗凝血、降压、改善微循环和进行免疫调节 兰州佛慈制药股份有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 83}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": 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2.不宜与感冒药同时服用。
3.高血压、心脏病、肾病及脾胃虚弱胃痛，可改为饭后服药或停药处理。 1.忌食辛辣，少进油腻。
2.不宜与感冒药同时服用。
3.高血压、心脏病、肾病及脾胃虚弱者，请在医师指导下服用。
4.服药2周症状无改善，应到医院就诊。
5.按用法用量服用，如超量或长期服用，应向医师咨询。
6.服药过程中出现不良反应，应停药并向医师咨询。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色或棕褐色的粉末；味苦。 铝塑包装，24粒/盒。 贵阳新天药业股份有限公司 用于妇女卵巢功能衰退更年期综合征 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 639, "end": 642}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 658, "end": 660}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 692, "end": 694}, "entity_type": "人群", "entity": "妇女"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "症状", "entity": "腹胀"}, {"entity_index": {"begin": 336, "end": 339}, "entity_type": "疾病", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 342}, "entity_type": "疾病", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 343, "end": 347}, "entity_type": "证候", "entity": "脾胃虚弱"}, {"entity_index": {"begin": 347, "end": 349}, "entity_type": "症状", "entity": "胃痛"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "证候", "entity": "阳虚"}, {"entity_index": {"begin": 369, "end": 371}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 374, "end": 376}, 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 江西济民可信药业有限公司 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 非处方药物（甲类） 口服，一次6片，一日3次。 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色；味涩、微苦。 片剂(糖衣,薄膜衣) 口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。 孕妇头昏、头晕、恶心，停药后消失。 1．忌食辛辣、生冷、油腻食物。2．糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3．带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4．脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5．伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。6．服后偶见头晕，多可自行消失，不必停药。7．按照用法用量服用，服药期间症状加重，或兼见其他症状，应及时去医院就诊。8．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。9．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10．本品性状发生改变时禁止使用。11．请将本品放在儿童不能接触的地方。12．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 0.55g*60片/瓶 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 309, "end": 313}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 324, "end": 326}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 327, "end": 329}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 364, "end": 366}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 369, "end": 371}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕"}, {"entity_index": {"begin": 372, "end": 374}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, 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1.忌食生冷食物。2.本品不宜用于虚证痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短等症者。3.服药中如出现皮疹，胸闷，憋气等过敏症状者应停药去医院就诊。4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。5.痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。6.按照用法用量服用，糖尿病患者应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 231}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 260}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹隐痛"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 267}, "entity_type": "症状", "entity": "月经质稀"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 277}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕目花"}, {"entity_index": {"begin": 278, "end": 282}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸气短"}, {"entity_index": {"begin": 294, 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本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气香，味微苦。 早饭前及临睡前淡盐水或温开水送服，一次3粒，一日2次。 温肾壮阳，填精益髓。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 高血压、心脏病患者慎服。 铝塑包装，12粒*2板/袋*2袋/盒。 0.4g*48粒/盒 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 温肾壮阳，填精益髓。用于气血两亏，体质虚弱，精力不足，阳痿、早泄", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "中药功效", "entity": "填精益髓"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 172}, "entity_type": "症状", "entity": "温肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 177}, "entity_type": "症状", "entity": "填精益髓"}, {"entity_index": {"begin": 180, 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1.忌食生冷食物。2.本品不宜用于虚证痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短等症者。3.服药中如出现皮疹，胸闷，憋气等过敏症状，应停药去医院就诊。4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。5.痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。6.按照用法用量服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 国家基本药物目录（2012） 理气皮疹，胸闷，憋气等过敏症状，应停药去医院就诊。4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。5.痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。6.按照用法用量服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次4-6粒，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹隐痛"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 131}, "entity_type": "症状", 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5.月经量过多者应去医院就诊。 6.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。 7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 铝塑泡罩装，每板装12片，每盒装2板。 口服，1次2片，1日2次。 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色；味甜，微苦。 孕妇禁用。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 片剂(薄膜衣) 0.5g*24片/盒 用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下病 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 709, "end": 713}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 723, "end": 725}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 726, "end": 728}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 787, "end": 791}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 797, "end": 801}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 802, "end": 806}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 807, "end": 810}, "entity_type": "疾病", "entity": "带下病"}, {"entity_index": {"begin": 731, "end": 733}, "entity_type": "人群", "entity": 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1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药时间：一般宜在月经来潮前3～7天开始，服至疼痛缓解。7.如有生育要求（未避孕）宜经行当日开始服药。8.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 50s*10袋/盒。 活血，调经，止痛 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经气血亏虚所致的痛经不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药时间：一般宜在月经来潮前3～7天开始，服至疼痛缓解。7.如有生育要求（未避孕）宜经行当日开始服药。8.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 口服，一次50粒，一日2次。 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 孕妇忌服。 活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛糖衣浓缩丸，除去糖衣后，显黑棕色至黑褐色；味苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1023, "end": 1027}, "entity_type": "证候", "entity": "气血凝滞"}, {"entity_index": {"begin": 1028, "end": 1032}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹胀疼"}, {"entity_index": {"begin": 1033, "end": 1037}, "entity_type": "症状", 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2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
4.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求，应在医师指导下服用。
5.服药后痛经不减轻，或重度痛痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补气养血，调经止带。用于气血凝滞，子宫寒冷，月经量少、后错，痛经，白带量多，小腹下坠，不思饮食 口服,一次1袋（6克），一日2-3次。 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 昆明中药厂有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 111}, "entity_type": "药物性味", "entity": "甜"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "药物性味", "entity": "略涩"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "症状", "entity": "后错"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 504, "end": 506}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 509, "end": 512}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": 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孕妇忌服。 孕妇忌服。 口服，一次4～6片，一日3次。 用于乳腺增生，乳腺胀痛 片剂(糖衣) 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 铝塑包装，每盒2板，每板12片。 尚不明确。 0.36g*24s 铝塑包装，每盒2板，每板12片。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "糖衣片"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 275, "end": 279}, "entity_type": "症状", "entity": "乳腺胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "中药功效", "entity": "镇痛"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 141}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 246}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝理气"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消散乳块"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "症状", "entity": "肝气郁结"}, {"entity_index": 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2.阴虚火旺者禁用。 药品包装用复合膜包装，每袋装7g，每盒装10袋。 本品为黑棕色的浓缩水丸；味微苦，涩。 1.忌不易消化食物；
2.服药期间节制房事；
3.感冒发热病人不宜服用；
4.有高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；
5.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用；
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊；
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.本品性状发生改变时禁止使用；
9.请将本品放在儿童不能接触的地方；
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补气补血，温肾壮阳。用于气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷 广州白云山敬修堂药业股份有限公司 每10丸重2g。 补气补血，温肾壮阳。用于气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "药物性味", "entity": "涩"}, {"entity_index": {"begin": 387, "end": 391}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气补血"}, {"entity_index": {"begin": 399, "end": 403}, "entity_type": "证候", "entity": "气血亏损"}, {"entity_index": {"begin": 404, "end": 408}, "entity_type": "证候", "entity": "肾气不足"}, {"entity_index": {"begin": 409, "end": 413}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝无力"}, {"entity_index": {"begin": 414, "end": 418}, "entity_type": "症状", "entity": "阳萎精冷"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "证候", "entity": "阴虚火旺"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "食物分组", "entity": "不易消化"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 145}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 149}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 156}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾病"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 163}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性病"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 239}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 247}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 284, "end": 286}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 333, "end": 337}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 344}, "entity_type": "证候", "entity": "气血亏损"}, {"entity_index": {"begin": 345, "end": 349}, "entity_type": "证候", "entity": "肾气不足"}, {"entity_index": {"begin": 350, "end": 354}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝无力"}, {"entity_index": {"begin": 355, "end": 359}, "entity_type": "症状", "entity": "阳萎精冷"}]} +{"text": " 口服。一次4粒，一日3次。3个月为一疗程。 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的细颗粒；气微腥，味涩、咸、微苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补肾填精益精子，清热利湿助生育 0.31g*45粒/盒 脾气久虚，腹胀便溏者慎用。 上海新亚药业邗江有限公司 临床前动物试验结果提示：本品能使未成熟大鼠前列腺、贮精囊、提肛肌增重；能提高成熟大鼠血清辜丸酮含量；可升高棉酚造模大鼠的精子数,增加精子活动力。 补肾填精，清热利湿。用于肾虚精亏夹湿热型弱精子症、少精子症引起的男性不育，症见腰膝酸软，阴囊潮湿等，精液检查见精子稀少，活动力差 临床前动物试验结果提示 : 本品能使未成熟大鼠前列腺、贮精囊、提肛肌增重；能提高成熟大鼠血清辜丸酮含量；可升高棉酚造模大鼠的精子数,增加精子活动力。 男性不育症 偶有恶心、胃部不适、腹泻、性欲亢进。 药用塑料瓶装，每瓶45粒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 369, "end": 374}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "男性不育症"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微腥"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "药物性味", "entity": "咸"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 102}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾填精益精子"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 110}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿助生育"}, {"entity_index": {"begin": 377, "end": 379}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 380, "end": 384}, "entity_type": "症状", "entity": "胃部不适"}, {"entity_index": {"begin": 385, "end": 387}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}, {"entity_index": {"begin": 388, "end": 392}, "entity_type": "症状", "entity": "性欲亢进"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 129}, "entity_type": "证候", "entity": "脾气久虚"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 232}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾填精"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 237}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 244}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚精亏"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 252}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "弱精子症"}, {"entity_index": {"begin": 253, "end": 257}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "少精子症"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 264}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "男性不育"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 271}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝酸软"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 276}, "entity_type": "症状", "entity": "阴囊潮湿"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 292}, "entity_type": "症状", "entity": "活动力差"}]} +{"text": " 60g/瓶 丸剂(水蜜丸) 本品为为棕黑色的水蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 1.忌食辛辣、生冷食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．本品性状发生改变时禁止使用。
9．请将本品放在儿童不能接触的地方。
10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物（尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等）同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 塑料瓶装，每瓶装60克。 口服，一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 北京同仁堂股份有限公司 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 益气养血，活血调经。八珍益母丸用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行径量少、精神不振月经周期错后、行径量少、精神不振、肢体乏力气血两虚兼有血瘀八珍益母丸", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 487, "end": 491}, "entity_type": "症状", "entity": "周期错后"}, {"entity_index": {"begin": 495, "end": 499}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 516, "end": 520}, "entity_type": "症状", "entity": "行经量少"}, {"entity_index": {"begin": 521, "end": 525}, "entity_type": "症状", "entity": "精神不振"}, {"entity_index": {"begin": 526, "end": 530}, "entity_type": "症状", 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佛山德众药业有限公司 1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；2.忌愤怒、忧郁、保持心情舒畅；3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；5.疼痛严重者应及时去医院就诊；6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊；7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8.本品性状发生改变时禁止使用；9.儿童必须在成 人监护下使用；10.请将本品放在儿童不能接触的地方；11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 铝塑泡罩包装，每盒24片。 本品为薄膜衣片，除去包衣后，显棕褐色；气香、味苦。 口服，一次4-6片，一日3次，或遵医嘱。 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经 尚不明确。 尚不明确。 理气、活血、止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛、肋痛、头痛及痛经", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 678, "end": 682}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 694, "end": 696}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 697, "end": 699}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 726, "end": 728}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞"}, {"entity_index": {"begin": 731, "end": 733}, "entity_type": "症状", "entity": "胃痛"}, {"entity_index": {"begin": 734, "end": 736}, "entity_type": "症状", "entity": "胁痛"}, {"entity_index": {"begin": 737, "end": 739}, "entity_type": "症状", "entity": "头痛"}, {"entity_index": 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1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 0.3g*15s*4板 铝塑泡罩装，4*15片/板/盒。 太极集团四川绵阳制药有限公司 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 口服，一次4片，一日3次。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振经前双乳胀痛 尚不明确。 本品为黄褐色的片。气微香，味微苦。 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1、孕妇禁用。2、对本品及其成分过敏者禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 423, "end": 426}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 427, "end": 430}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 286, "end": 288}, "entity_type": "证候", "entity": "血虚"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 290}, "entity_type": "证候", "entity": "肝郁"}, {"entity_index": {"begin": 297, "end": 299}, "entity_type": "症状", "entity": 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4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 6克*6袋/盒 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 山西华康药业股份有限公司 本品为深褐色至黑色的水蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 245}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 248}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 251}, "entity_type": "药物性味", "entity": "苦"}, {"entity_index": {"begin": 579, "end": 583}, "entity_type": "中药功效", "entity": "血虚气滞"}, {"entity_index": {"begin": 591, "end": 595}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 596, "end": 598}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, 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2.未婚妇女禁用。已婚妇女月经期、妊娠期及阴道局部有破损者禁用。 陕西康惠制药股份有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "人群", "entity": "未婚妇女"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "人群", "entity": "已婚妇女"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "泡腾"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "症状", "entity": "皮肤过敏"}]} +{"text": " 6g*12袋 国家医保目录（乙类） 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 亚宝药业大同制药有限公司 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦。 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，小腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 尚不明确。 6g*12袋/盒。 热水冲服，一次2袋，一日2-3次。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 尚不明确。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 598, "end": 600}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 601, "end": 603}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 604, "end": 606}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 694, 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2.忌食辛辣刺激性食品。 本品为硬胶囊，内容物为棕黑色的粉末；味微苦，微酸。 铝塑包装。3*12粒/板/盒。 0.5g*36粒/盒 陕西东泰制药有限公司 尚不明确。 用于先兆流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 115}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微酸"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 191}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "不孕症"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "食物分组", "entity": "刺激性"}, {"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "中药功效", "entity": "固冲"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "中药功效", "entity": "安胎"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "不孕症"}]} +{"text": " 尚不明确。 管制口服瓶。每盒装12支。 非处方药物（甲类） 1、忌食辛辣、生冷食物。2、感冒时不宜服用。患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、药品性状发生改变时禁止服用。8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。9、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 补气血，益肝肾。主治妇女病:气血两虚或肝肾两虚的月经量少、后错；脾虚或肾虚带下。症见:面色白、五心烦热、腰酸膝软 本品为黄棕色至红棕色的澄清液体；气香，味甜液体；气香，味甜。 江西半边天药业有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 10ml*12支(半边天) 口服，一次10ml，一日2次，月经不调者于月经干净以后服用，十二日为一个疗程。带下病，十日为一个疗程。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 332, "end": 334}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 337}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 337, "end": 339}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 426, "end": 430}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "症状", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "症状", "entity": "胸胁胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 139}, "entity_type": "症状", "entity": "阴痒"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, "entity_type": "症状", "entity": "赤带"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 178}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 185}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 262}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气血"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 266}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 277}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 278, "end": 282}, "entity_type": "证候", "entity": "肝肾两虚"}, {"entity_index": {"begin": 283, "end": 287}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 290}, "entity_type": "症状", "entity": "后错"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 293}, "entity_type": "证候", "entity": "脾虚"}, {"entity_index": {"begin": 294, "end": 296}, "entity_type": "证候", "entity": "肾虚"}, {"entity_index": {"begin": 302, "end": 305}, "entity_type": "症状", "entity": "面色白"}, {"entity_index": {"begin": 311, "end": 315}, "entity_type": "症状", "entity": "腰酸膝软"}]} +{"text": " 0.5g*10粒/盒 口服，一次2粒，一日2次。重症加倍。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 海南博大制药厂 1.忌食生冷食物、不宜洗凉水澡。
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.经期或经后小腹隐痛喜按，痛经伴月经过多者均不宜选用。
5.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．本品性状发生改变时禁止使用。
9．请将本品放在儿童不能接触的地方。
10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 铝塑包装，10粒/板，1板/盒。 非处方药物（甲类） 用于痛经、月经失调 疏肝活血，调经止痛。用于痛经、月经失调属气滞血瘀过敏体质者过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．本品性状发生改变时禁止使用。
9．请将本品放在儿童月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.经期或经后小腹隐痛喜按，痛经伴月经过多 孕妇禁用。 本品为硬胶囊，内容物为棕色的粉末；气微，味微苦。
", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 555, "end": 558}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 569, "end": 571}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 572, "end": 575}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 404, "end": 406}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 545, "end": 547}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷食物"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 206}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 251, "end": 253}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 258, "end": 262}, "entity_type": "症状", "entity": "重度痛经"}, {"entity_index": {"begin": 413, "end": 417}, "entity_type": "中药功效", "entity": "疏肝活血"}, {"entity_index": {"begin": 418, "end": 422}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止痛"}, {"entity_index": {"begin": 425, "end": 427}, 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2.2g*8粒/盒 外用药物,中药保护品种二级 铝箔包装，每盒装8粒。 清热利湿，祛瘀通闭。用于良性前列腺增生症属湿热瘀阻证，证见：夜尿频多、尿道灼热、排尿困难、小腹胀满、尿后余沥不尽 1、使用本品时，请在铝箔剪口处撕开，轻轻取出栓剂，用指套将栓剂塞入肛门4-6cm处，然后做提肛动作，在肛门肌肉收缩时，可将栓剂保存于体内。2、栓剂塞入肛门后，如有便意感、腹痛、腹泻等不适症状，可改进使用方法，如将栓剂外涂植物油或甘油后置入，也可将栓剂置入更深些，待直肠适应后，自觉症状可减轻或消失。3、使用本品时，忌食辛辣等刺激性食物，戒酒。4、本品贮藏温度应低于20℃，贮藏温度过高情况下可能会变软、变形，但不影响疗效，此时宜将栓剂存放在冰箱内。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 黑龙江省济仁药业有限公司 药理试验表明,本品可抑制蛋清致大鼠的足肿胀；抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加；抑制醋酸致小鼠的疼痛反应；降低大肠杆菌感染小鼠的死亡率。 个别患者用药后出现肛门异物刺激、肛门红热、不适感、排便感等。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "栓剂"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 559, "end": 563}, "entity_type": "症状", "entity": "肛门红热"}, {"entity_index": {"begin": 277, "end": 280}, "entity_type": "症状", "entity": "便意感"}, {"entity_index": {"begin": 281, "end": 283}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}, 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补气养血，滋阴通乳。用于产后阴血亏虚，乳汁稀薄阴血亏虚 石药集团河北永丰药业有限公司 100ml 本品为棕红色的液体；味甜。 口服，一次 100ml，一日 2次。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "症状", "entity": "乳汁稀薄"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "证候", "entity": "阴血亏虚"}]} +{"text": " 西藏金珠雅砻藏药有限责任公司 PVC、PTP铝塑泡罩包装，12丸/板*2板/盒*10盒/中盒。 用于睾丸肿瘤，肾炎引起的下肢肿痛，寒性肾病，亦可用于睾丸结核 本品为棕灰色水丸；味苦、涩。 清热消肿。用于睾丸肿痛，肾炎引起的下肢肿痛，寒性肾病，亦可用于辜丸结核 丸剂(水丸) 一次3~4丸，一日2~3次。 12丸/板*2板/盒*10盒/中盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": 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2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次4粒，一日3次，2周为一疗程或遵医嘱。 用于湿热下注所致的带下量多、黄稠，经期腹痛；慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包块 0.5g*42粒/盒 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色或棕褐色的颗粒；气微香，味苦、涩。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 266, "end": 269}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 285, "end": 288}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 291}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 293}, "entity_type": "药物性味", "entity": "涩"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 227}, "entity_type": "症状", "entity": "黄稠"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 232}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 238}, "entity_type": "疾病", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "疾病", "entity": "附件炎"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 246}, "entity_type": "疾病", "entity": "附件炎"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "人群", "entity": 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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 沈阳永大制药有限公司 用于月经量少，良药不苦口，胶囊剂掩盖了益母草苦味 活血调经。用于月经量少,产后腹痛淀粉 口服,一次3～6粒,一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 129}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 145}, "entity_type": "药物成分", "entity": "益母草"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "药物性味", "entity": "苦味"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 153}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血调经"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 160}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 165}, "entity_type": "症状", "entity": "产后腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 167}, "entity_type": "药物成分", "entity": "淀粉"}]} +{"text": " 抚松县中药有限责任公司 养心养肾，调补冲任养心养肾，调补冲任。用于更年期出现的夜寐不安，心悸，耳鸣，多疑善感，烘热汗出，烦躁易怒，腰背酸痛 片芯重0.3g 口服，一次4片，一日3次。 尚不明确。 非处方药物（甲类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调补冲任"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养心养肾"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "症状", "entity": "夜寐不安"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "症状", "entity": "多疑善感"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "症状", "entity": "烘热汗出"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "症状", "entity": "烦躁易怒"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "症状", "entity": "腰背酸痛"}]} +{"text": " 每支装10ml 用于气滞血瘀引起痛经症的经前、经期腹胀腹痛 口服，一次10～20毫升，一日2～3次。 尚不明确。 非处方药物（甲类） 行气活血，调经止痛。用于气滞血瘀引起痛经症的经前、经期腹部胀痛行气活血，调经止痛 成都迪康药业有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "证候", 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1、外阴、阴道炎：用10%浓度洗液(即取本品10毫升加温开水至100毫升混匀)，擦洗外阴，用冲洗器将10%的洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道，一日1次，七天为一疗程。2、接触性皮炎、湿疹：用3%浓度洗液(即取本品3毫升加冷开水至100毫升混匀)湿敷患处，皮损轻者一日2～3次，每次30～60分钟，；无溃破者，可直接用原液涂擦，一日3～4次；7天为一疗程。3、体股癣：用50%浓度洗液(即取本品50毫升加冷开水至100毫升混匀)涂擦患处，一日3次，21天为一疗程。 200ml/瓶。 200ml 1.本品为外用药，禁止内服。2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛孕期妇女 经期、孕期妇女禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 817, "end": 820}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 413, "end": 418}, "entity_type": "疾病", "entity": "湿热带下病"}, {"entity_index": {"begin": 435, "end": 437}, "entity_type": "疾病", "entity": "湿疹"}, {"entity_index": {"begin": 437, "end": 440}, "entity_type": "疾病", "entity": "霉菌性"}, {"entity_index": {"begin": 445, "end": 452}, "entity_type": "疾病", "entity": "非特异性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 549, "end": 552}, "entity_type": "疾病", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 598, 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1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。3.孕妇慎用。儿童应在医师指导下服用。4.脾虚大便溏者慎用。5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者风寒感冒咽痛者儿童应在医师指导下服用。4.脾虚大便溏者慎用。5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（乙类） 合肥华润神鹿药业有限公司 非处方药物（乙类） 1.忌烟酒、辛辣、鱼腥糖尿病患者禁服。 合肥华润神鹿药业有限公司 5g*10袋/盒。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 408, "end": 410}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 411, "end": 413}, "entity_type": "食物分组", "entity": "鱼腥"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 160}, "entity_type": "人群", "entity": "大便溏者"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 189}, "entity_type": "人群", "entity": "鼻流清涕者"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 196}, 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本品为棕色至棕黑色的浓缩水丸；味甜、微苦。 太极集团四川绵阳制药有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.忌不易消化食物。2.治疗期间，宜节制房事。3.感冒发热病人不宜服用。4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。6.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 120s(太极)(浓缩丸) 口服，一次5~10丸，一日2次。 高密度聚乙烯塑料瓶装，1x120丸/瓶/盒。 补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥丸剂(浓缩丸) 1.忌不易消化", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 144}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, 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临床前动物试验结果提示：体外给药可促进大鼠离体子宫平滑肌的收缩，灌胃给药可改善小鼠耳廓微循环，延长凝血时间，缩短大鼠优球蛋白溶解时间，提高纤溶活性。 浙江大德药业集团有限公司 活血调经。用于血瘀 浙江大德药业集团有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 400, "end": 402}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 416, "end": 418}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 419, "end": 421}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 263}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 274}, "entity_type": "症状", "entity": "产后子宫出血"}, {"entity_index": {"begin": 274, "end": 278}, "entity_type": "症状", "entity": "子宫收缩"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血调经"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 38}, "entity_type": "症状", "entity": "产后恶露不绝"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "症状", "entity": "见经水量少"}, {"entity_index": 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5.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 0.29g*48片/盒 铝塑板装，12片*2板*2袋/盒。 孕妇禁用。 口服，一次4～5片，一日3次，七天为一疗程，必要时可连服2-3个疗程，每疗程之间停药3天。 广西壮族自治区花红药业股份有限公司 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2妇女经期、哺乳期慎用。月经过多者慎用。
3.患有糖尿病月经过多者慎用。
3.患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。
4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
5.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用?酒非扒胱裳绞蛞┦Α?/td>药物相互作用 ： 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清热解毒、祛瘀止痛，用于月经不调、痛经 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "药物性味", "entity": "咸"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 697, "end": 701}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 709, "end": 713}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 714, "end": 716}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 294}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 369, "end": 371}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 372, "end": 374}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 375, "end": 377}, "entity_type": "食物分组", "entity": "油腻"}, {"entity_index": {"begin": 386, "end": 388}, "entity_type": "人群", "entity": "妇女"}, {"entity_index": {"begin": 414, "end": 417}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 417, "end": 421}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "中药功效", "entity": "燥湿止带"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热下注"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "症状", "entity": "带下黄稠"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "症状", "entity": "带下清稀"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 159}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}]} +{"text": " 1、急性感染期、严重的机会性感染、机会性肿瘤、过敏体质、严重的精神及神经疾病的患者服用应遵医嘱；
2、尚未进行对儿童、老年患者、孕期及哺乳期妇女的临床研究，因此上述人群慎服。 1、忌食生冷、辛辣刺激食物；
2、避免饮用含酒精类饮料。 本品以1.25、2.10及4.20g/kgd剂量给SD大鼠口服，连续给药6个月，高、中剂量组AST和高、低剂量组Cr和BUN升高，部分动物的肝脏系数和肾脏系数增大。 用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者 上海百岁行药业有限公司 片剂(薄膜衣) 口服。一次8片，一日3次；6个月为一个疗程。 清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm3之间)，有提高CD4淋巴细胞计数作用，可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状，改善活动功能 暂定18个月 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 塑料瓶包装。每瓶装100片。 服药后可能出现恶心、消化不良恶心、消化不良、失眠，一般不需要停药可自行缓解。 0.4g*100片/盒。 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄褐色至棕褐色；气微香、味涩。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 484, "end": 488}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 504, "end": 507}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 508, "end": 510}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 220}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "艾滋病毒感染"}, {"entity_index": {"begin": 437, "end": 441}, "entity_type": "症状", "entity": "消化不良"}, {"entity_index": {"begin": 441, "end": 443}, "entity_type": "症状", "entity": "恶心"}, {"entity_index": {"begin": 449, "end": 451}, "entity_type": "症状", "entity": "失眠"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣刺激"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 244}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "片剂"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 248}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "神经疾病"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "人群", "entity": "哺乳期妇女"}, {"entity_index": {"begin": 275, "end": 279}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 280, "end": 284}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血益气"}, {"entity_index": {"begin": 287, "end": 293}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "艾滋病毒感染"}, {"entity_index": {"begin": 296, "end": 301}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "艾滋病患者"}, {"entity_index": {"begin": 342, "end": 346}, "entity_type": "中药功效", "entity": "改善乏力"}, {"entity_index": {"begin": 347, "end": 349}, "entity_type": "症状", "entity": "脱发"}, {"entity_index": {"begin": 350, "end": 354}, "entity_type": "症状", "entity": "食欲减退"}, {"entity_index": {"begin": 355, "end": 357}, "entity_type": "症状", "entity": "腹泻"}]} +{"text": " 1.忌生冷食物。
2.外感或实热内盛者不宜服用。
3.按照用法用量服用，孕妇、高血压、糖尿病应在医师指导下服用。
4.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 偶有轻度恶心、欲呕的胃肠道反应，可自行缓解。 补肝肾，益气血，强腰膝。用于腰腿疼痛，疲劳无力，精神不振，小便频数精神不振疲劳无力腰腿疼痛强腰膝益气血补肝肾儿童湿热外邪所致腰痛忌用，也不适用于淤血腰痛或其他实邪所致腰痛。 1.忌生冷食物。
2.外感或实热内盛者不宜服用。
3.按照用法用量服用，孕妇、高血压、糖尿病高血压、糖尿病应在医师指导下服用。
4.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者 70ml/盒 钠钙玻璃药瓶（异性）装，每瓶70ml。 湖北威仕生物药业股份有限公司 钠钙玻璃药瓶（异性）装，每瓶70ml。 湖北威仕生物药业股份有限公司 对湿热外邪所致腰痛忌用，也不适用于淤血腰痛或其他实邪所致腰痛。 本品为棕色的澄清液体；气腥，味微咸。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服，饭前直接服用，一次30～40毫升，一日2次。开盖后以当天服完为宜。 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 补肝肾，益气血，强腰膝。用于腰腿疼痛，疲劳无力，精神不振，小便频数 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 632, "end": 634}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气腥"}, {"entity_index": {"begin": 635, "end": 638}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微咸"}, {"entity_index": {"begin": 754, "end": 757}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肝肾"}, {"entity_index": {"begin": 758, "end": 761}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气血"}, {"entity_index": {"begin": 768, "end": 772}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 773, "end": 777}, "entity_type": "症状", "entity": "疲劳无力"}, {"entity_index": {"begin": 778, "end": 782}, "entity_type": "症状", "entity": "精神不振"}, {"entity_index": {"begin": 783, "end": 787}, "entity_type": "症状", "entity": "小便频数"}, 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肛门用药。一次1粒，一日1次，根据炎症的轻重，盆腔炎的轻重，盆腔炎一疗程用药12-15粒，附件炎一疗程用药7-10粒。 尚不明确。 清热解毒,活血通经,消肿止痛.用于毒瘀蕴解胞宫,少腹胀痛,月经不调,痛经,白带过多;盆腔炎 黑龙江天龙药业有限公司 尚不明确。 1.肾功能不全患者及孕妇肾功能不全患者及孕妇禁用。2.本品在高温下受热易融化变形。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "栓剂"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "盆腔炎"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "附件炎"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 169}, "entity_type": "人群", "entity": "肾功能不全患者"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血通经"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消肿止痛"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "证候", "entity": "蕴解胞宫"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, 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2.皮肤过敏者停用，酒精过敏者慎用。
3.本品为外用擦剂，勿入口、眼；擦药处禁贴膏药。
4.小儿、年老患者应在医师指导下使用。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.儿童必须在成人的监护下使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血通经"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止痛"}, {"entity_index": {"begin": 419, "end": 421}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 199}, "entity_type": "症状", "entity": "皮肤破伤"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 211}, "entity_type": "症状", "entity": "内出血"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 217}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止血"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 233}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 241}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 280, "end": 282}, "entity_type": "人群", "entity": "小儿"}, {"entity_index": 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1.发现药栓变软，切勿挤压，可在用药前将药栓放入冷水或冰箱内冷藏5-10分钟，即可使用，药栓外形改变不会影响疗效。2.外用药，禁口服。3.月经前三天最好不用本品。4.必须将药栓推入阴道深部后穹窿（阴道口一手指深）、静卧一段时间（1-2小时），以免药物融化溢出体外引起外阴瘙痒、灼热及红肿。5.本品为脂溶性栓剂，药物在阴道内溶化后，大多会形成药膜覆盖在病症上，药膜在释放药力后呈乳白、蛋黄或暗红等颜色的膜状、片状、块状或团块状物，于用药48小时后脱落排出，此属正常的药物排泄过程。6.用药48小时后若无药膜自行从阴道排出，可通过用温开水冲洗或坐浴的方法使药膜排出，以避免药膜堵塞阴道而引起不适。7.用药过程如出现红肿、出血现象，应暂停用药，并咨询医生或生产企业。 孕妇及月经期禁用。 阴道给药。于月经干净2～3天后开始用药，一次一粒，隔天用药一次。连续用药10次为一疗程。使用方法： 晚上睡觉前取宫颈炎康栓1粒，戴上指套，平躺，弯曲双膝，药栓尖端向内，用手指将药栓置于阴道后穹隆。 聚氯乙烯/低密度聚乙烯固体药用复合硬片，内附手指套，4粒/盒。 孕妇及月经期禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为淡黄色至黄褐色鱼雷状栓剂。 广西康华药业有限责任公司 1.2g*4粒 本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，对因外伤引起的炎症，本品可使炎性肿痛减轻，疼痛缓解。 1.发现药栓变软，切勿挤压，可在用药前将药栓放入冷水或冰箱内冷藏5-10分钟，即可使用，药栓外形改变不会影响疗效。2.外用药，禁口服。3.月经前三天最好不用本品。4.必须将药栓推入阴道深部后穹窿（阴道口一手指深）、静卧一段时间（1-2小时），以免药物融化溢出体外引起外阴瘙痒、灼热及红肿。5.本品为脂溶性栓剂，药物在阴道内溶化后，大多会形成药膜覆盖在病症上，药膜在释放药力后呈乳白、蛋黄或暗红等颜色的膜状、片状、块状或团块状物，于用药48小时后脱落排出，此属正常的药物排泄过程。6.用药48小时后若无药膜自行从阴道排出，可通过用温开水冲洗或坐浴的方法使药膜排出，以避免药膜堵塞阴道而引起不适。7.用药过程如出现红肿、出血现象，应暂停用药，并咨询医生或生产企业。 本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，对因外伤引起的炎症，本品可使炎性肿痛减轻，疼痛缓解。 广西康华药业有限责任公司 本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，对因外伤引起的炎症，本品可使炎性肿痛减轻，疼痛缓解。 少数病例可出现局部疼痛、红肿、蜕皮、瘙痒、腹痛等症状，可对症处理或停药治疗。 1.发现药栓变软，切勿挤压，可在用药前将药栓放入冷水或冰箱内冷藏5-10分钟，即可使用，药栓外形改变不会影响疗效。2.外用药，禁口服。3.月经前三天最好不用本品。4.必须将药栓推入阴道深部后穹窿（阴道口一手指深）、静卧一段时间（1-2小时），以免药物融化溢出体外引起外阴瘙痒、灼热及红肿。5.本品为脂溶性栓剂 聚氯乙烯/低密度聚乙烯固体药用复合硬片，内附手指套，4粒/盒。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 国家医保目录（乙类）,外用药物 国家医保目录（乙类）,外用药物 国家医保目录（乙类）,外用药物 少数病例可出现局部疼痛、红肿、蜕皮、瘙痒、腹痛等症状，可对症处理或停药治疗。 本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，对因外伤引起的炎症，本品可使炎性肿痛减轻，疼痛缓解。 清热燥湿、去腐生肌。用于带下湿热证，症见腰腹坠胀，口苦，口干，尿黄，便干，阴痒宫颈炎康栓1粒，戴上指套，平躺，弯曲双膝，药栓尖端向内，用手指将药栓置于阴道后穹隆。 阴道给药。于月经干净2～3天后开始用药，一次一粒，隔天用药一次。连续用药10次为一疗程。使用方法： 晚上睡觉前取宫颈炎康栓1粒，戴上指套，平躺，弯曲双膝，药栓尖端向内，用手指将药栓置于阴道后穹隆。 少数病例可出现局部疼痛、红肿、蜕皮、瘙痒、腹痛等症状，可对症处理或停药治疗。 1.发现药栓变软，切勿挤压，可在用药前将药栓放入冷水或冰箱内冷藏5-10分钟，即可使用，药栓外形改变不会影响疗效。2.外用药，禁口服。3.月经前三天最好不用本品。4.必须将药栓推入阴道深部后穹窿（阴道口一手指深）、静卧一段时间（1-2小时），以免药物融化溢出体外引起外阴瘙痒、灼热及红肿。5.本品为脂溶性栓剂，药物在阴道内溶化后，大多会形成药膜覆盖在病症上，药膜在释放药力后呈乳白、蛋黄或暗红等颜色的膜状、片状、块状或团块状物，于用药48小时后脱落排出，此属正常的药物排泄过程。6.用药48小时后若无药膜自行从阴道排出，可通过用温开水冲洗或坐浴的方法使药膜排出，以避免药膜堵塞阴道而引起不适。7.用药过程如出现红肿、出血外阴瘙痒、灼热及红肿栓剂。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1884, "end": 1886}, "entity_type": "症状", "entity": "口苦"}, {"entity_index": {"begin": 1887, "end": 1889}, "entity_type": "症状", "entity": "口干"}, {"entity_index": {"begin": 1890, "end": 1892}, "entity_type": "症状", "entity": "尿黄"}, {"entity_index": {"begin": 1893, "end": 1895}, "entity_type": "症状", "entity": "便干"}, {"entity_index": {"begin": 1898, "end": 1903}, "entity_type": "药品", "entity": "宫颈炎康栓"}, {"entity_index": {"begin": 2049, "end": 2053}, "entity_type": "症状", "entity": "局部疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 2054, "end": 2056}, "entity_type": "症状", "entity": "红肿"}, {"entity_index": {"begin": 2057, "end": 2059}, 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1.孕妇忌服。
2.服药期间不宜吃生冷食物。
3.有高血压、心脏病、肾病,糖尿病或正在接受其他治疗者,均应在医师指导下服用。
4.青春期少女心脏病、肾病,糖尿病或正在接受其他治疗者,均应在医师指导下服用。
4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5.服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。
6.一般服药一个月经周期,其症状无改善,应去医院就诊。
7.按照用法用量服用,服药过程中出现不良反应应停药,并向医师咨询.长期服用应向医师咨询。
8.药品性状发生改变时禁止服用。
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次10g，一日两次。 本品为棕黑色稠厚的半流体；气微，味甘甜。 24个月


益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调益气养血，活血调经 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力妇科疾病时应去医院就诊。
6.一般服药一个月经周期,其症状无改善,应去医院就诊。
7.按照用法用量服用,服药过程中出现不良反应应停药,并向医师咨询.长期服用应向医师咨询。
8.药品性状发生改变时禁止服用。
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 塑料瓶，纸盒，100克*瓶/盒 用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少 100g*2瓶/盒
烟台渤海制药集团有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 366, "end": 369}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "半流体"}, {"entity_index": {"begin": 370, "end": 372}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微"}, {"entity_index": {"begin": 373, "end": 376}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘甜"}, {"entity_index": {"begin": 679, "end": 683}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 690, "end": 694}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 697, "end": 703}, "entity_type": "症状", "entity": "月经周期错后"}, {"entity_index": {"begin": 704, "end": 708}, "entity_type": "症状", "entity": "行经量少"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 94}, "entity_type": "人群", "entity": "青春期少女"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 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补肾壮腰，固精止遗，调经。用于肾阳不足，命门火衰而致的神疲不振，阳痿不举或早泄，腰膝软弱，亦用于遗精滑泄，精冷而稀，月经不调，闭经遗精滑泄阳痿不举或早泄 玻璃瓶包装，10ml/支*15支/盒。 本品为红棕色的液体；气微香，味甜。 10ml*15支/盒 重庆希尔安药业有限公司 用于阳痿不举或早泄，腰膝软弱，亦用于遗精滑泄，精冷而稀，月经不调，闭经等。6盒一疗程 口服，一次1支（10毫升），一日3次。 非处方药物（甲类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 112}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 149}, "entity_type": "疾病", "entity": "阳痿不举"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 157}, "entity_type": "症状", "entity": "腰膝软弱"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 165}, "entity_type": "症状", "entity": "遗精滑泄"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "症状", "entity": "精冷而稀"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 175}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 178}, "entity_type": "症状", "entity": "闭经"}, 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0.2g*15粒*2板 运动员慎用。 温肾壮阳、益气滋肾。用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振，男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚，女子宫寒，久不孕育 尚不明确。 口服，一次3-5粒，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微腥"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "人群", "entity": "运动员"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气滋肾"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 110}, "entity_type": "证候", "entity": "元气亏虚"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "症状", "entity": "精神萎靡"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "症状", "entity": "食欲不振"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 125}, "entity_type": "症状", "entity": "男子阳衰"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "症状", "entity": "精寒无子"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 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以上十五味，将熟地黄、复盆子、附子、川牛膝、路路通、锁阳、淫阳藿、沙参、韭菜子、蛇床子酌予碎断，置提取器内，加水适量浸泡8～12小时，煎煮三次，分次滤过，合并滤液，浓缩至适量，喷雾干燥，备用。人参、狗肾、鹿鞭、鹿茸，共研细粉。 0.3g*12粒*3板 补肾壮阳，健脑强心。用于肾阳虚引起的阳痿、遗精、精冷不孕，腰膝酸软 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色的粉末；味微腥、苦。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 215, "end": 218}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 229}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 233}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微腥"}, {"entity_index": {"begin": 234, "end": 235}, "entity_type": "药物性味", "entity": "苦"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "药物成分", "entity": "复盆子"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "药物成分", "entity": "附子"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "药物成分", "entity": "川牛膝"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "药物成分", "entity": "路路通"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "药物成分", "entity": "锁阳"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 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江西杏林白马药业有限公司 24个月 清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致妇女带下，色黄质粘稠带下，色黄质粘稠或如豆渣状 ，气臭，少腹，腰骶疼痛，舌暗苔黄腻等症及慢性盆腔炎 用于湿热瘀阻所致妇女带下病 非处方药物（甲类） ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 227}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 236}, "entity_type": "疾病", "entity": "带下病"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 159}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 164}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 171}, "entity_type": "证候", "entity": "瘀阻"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 183}, "entity_type": "症状", "entity": "色黄质粘稠"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 185}, "entity_type": "症状", "entity": "带下"}, {"entity_index": {"begin": 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0.48g*36粒/盒 口服，一次三粒，一日三次。 铝塑板，复合渡铝袋，纸盒。每盒装36粒。 用于水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神卷尿少，慢性肾炎 温肾健脾，化气行水，用于脾肾阳虚，水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神卷尿少，慢性肾炎 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色或黑色粉末。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 222}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "证候", "entity": "水湿潴留"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "症状", "entity": "全伸浮肿"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 128}, "entity_type": "症状", "entity": "脘腹胀满"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 133}, "entity_type": "症状", "entity": "纳少便溏"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "症状", "entity": "神卷尿少"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 143}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性肾炎"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 149}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾健脾"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 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非处方药物（甲类） 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清湿热，止带下。用于湿热下注所致的带下病，症见白带量多生冷辛辣、生冷、油腻 怀化正好制药有限公司 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "棕褐色"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 542, "end": 545}, "entity_type": "疾病", "entity": "带下病"}, {"entity_index": {"begin": 548, "end": 552}, "entity_type": "症状", "entity": "赤白带下"}, {"entity_index": {"begin": 553, "end": 557}, "entity_type": "症状", "entity": "量多臭味"}, {"entity_index": {"begin": 558, "end": 562}, "entity_type": "症状", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 325, "end": 327}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, 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尚不明确。 湖南方盛制药股份有限公司 止血，消肿，化瘀。用于功能性子宫出血，崩中下血，衄血，咳血，吐血等出血症", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止血"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "中药功效", "entity": "消肿"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 119}, "entity_type": "症状", "entity": "子宫出血"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "症状", "entity": "崩中下血"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "症状", "entity": "衄血"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "症状", "entity": "咳血"}, 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具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 孕妇禁用。 孕妇禁用。 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 323, "end": 327}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 328, "end": 332}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经止带"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 339}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 344}, "entity_type": "症状", "entity": "经期腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "药物成分", "entity": "人参"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "药物成分", "entity": "白芍"}, {"entity_index": 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1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 丸剂(水蜜丸) 尚不明确。 益气养血儿童不能接触的地方。 尚不明确。 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛 本品为棕褐色至黑棕色的水蜜丸；气芳香，味甜、微苦气芳香，味甜、微苦。 口服，水蜜丸一次5克，一日2次。 黑龙江葵花药业股份有限公司 药用塑瓶装，每盒200丸。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 349, "end": 352}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 357, "end": 359}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 360, "end": 362}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 362, "end": 365}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气芳香"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 242}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 246}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": 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1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 孕妇忌服。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 394, "end": 398}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不行"}, {"entity_index": {"begin": 399, "end": 403}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 416, "end": 420}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道流血"}, {"entity_index": {"begin": 421, "end": 425}, "entity_type": "症状", "entity": "月经过多"}, {"entity_index": {"begin": 347, "end": 349}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": 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1、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。
2、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其它治疗的患者均应在医师指导下服用。
3、平素月经量正常、突然出现经量少，须去医院就诊。
4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。
5、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。
6、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。
7、药品性状发生改变时禁止服用。
8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9、如正在服用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。 15g*10袋 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦味甜、微苦 开水冲服,一次1袋,一日2次。 活血调经。用于月经量少", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 417, "end": 419}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 423, "end": 425}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 425, "end": 427}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "症状", "entity": "后错"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "症状", "entity": "经来腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 111}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 123}, "entity_type": "症状", "entity": "色淡质稀"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "症状", "entity": "头晕心悸"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 135}, 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本品对解脲支原体、衣原体、白色念珠菌、淋球菌、金葡菌、大肠杆菌等有抑制作用，能抑制小鼠急、慢性炎症，并可提高小鼠醋酸致痛和热板致痛的痛阈值。试验结果提示本品可用于治疗湿热淋症、非淋菌性尿道炎及其引起的后遗症患者。 解毒通淋丸 （60丸装）-广西强寿药业集团 0.2g*60丸/盒 清热，利湿，通淋。用于下焦湿热所致的非淋菌性尿道炎，症见尿频，尿痛，尿急 本品对解脲支原体、衣原体、白色念珠菌、淋球菌、金葡菌、大肠杆菌等有抑制作用，能抑制小鼠急、慢性炎症，并可提高小鼠醋酸致痛和热板致痛的痛阈值。试验结果提示本品可用于治疗湿热淋症、非淋菌性尿道炎湿热淋症、非淋菌性尿道炎及其引起的后遗症患者。 口服，一次10-20丸，一日2—3次，小儿及体弱者按量酌减或遵医嘱。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 254, "end": 259}, "entity_type": "药品", "entity": "解毒通淋丸"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "浓缩水丸"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味淡"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 414, "end": 421}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "非淋菌性尿道炎"}, {"entity_index": {"begin": 421, "end": 423}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热"}, {"entity_index": {"begin": 423, "end": 425}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "淋症"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 195}, 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" 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 温水冲服，一次2袋（12克），2~3次/日。 远大医药黄石飞云制药有限公司 尚不明确 。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多阴道流血，月经过多 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 国家医保目录（乙类） 活血，祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多新生化颗粒新生化颗粒新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎造血和抗贫血抗血小板凝聚及抗血栓镇痛止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌 6g*12袋 尚不明确 。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "症状", "entity": "产后恶露"}, {"entity_index": {"begin": 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口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次；经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 高密度聚乙烯瓶，每瓶装30粒，每盒装1瓶。 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄 色的粉末；气微香，味微甘。 尚不明确。 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 442, "end": 445}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 456, "end": 458}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 459, "end": 462}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 463, "end": 466}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甘"}, {"entity_index": {"begin": 489, "end": 493}, "entity_type": "症状", "entity": "月经失调"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "证候", "entity": "气血亏虚"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "症状", "entity": "月经失调"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹隐痛"}, 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尚不明确。 口服。盐开水送服，一次6片，一日3次。 密封，遮光。 强腰补肾，活血止痛。用于肾虚腰痛，腰肌劳损", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "症状", "entity": "腰酸背痛"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "症状", "entity": "体虚乏力"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "证候", "entity": "阴虚火旺"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "中药功效", "entity": "强腰补肾"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 110}, "entity_type": "症状", "entity": "肾虚腰痛"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "症状", "entity": "腰肌劳损"}]} +{"text": " 洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部或在医生指导下用药。每晚1粒，重症早晚各1粒。 用于阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下。 少数病人有出现局部瘙痒、红肿、疼痛。请立即停药，详情请咨询医师或药师。 哈药集团世一堂制药厂 药用复合硬片包装 每板4粒，每盒2板。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 少数病人有出现局部瘙痒、红肿、疼痛。请立即停药，详情请咨询医师或药师。 用于阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下。 清热解毒，燥湿杀虫，去腐生肌，化瘀止痛。用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、阴蚀、黄白带下阴蚀 忌食辛辣 ，孕妇慎用。 1.6g*8粒/盒 1.6g*8粒/盒 药用复合硬片包装 每板4粒，每盒2板。 清热解毒，燥湿杀虫，去腐生肌，化瘀止痛。用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、阴蚀、黄白带下、味臭、小腹痛、腰骶痛孕妇辛辣栓剂。 哈药集团世一堂制药厂 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为棕色鱼雷型栓剂。 洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部或在医生指导下用药。每晚1粒，重症早晚各1粒。 忌食辛辣 ，孕妇慎用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 215, "end": 218}, "entity_type": "疾病", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 223}, "entity_type": "症状", "entity": "阴道溃疡"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 227}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈炎"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 232}, "entity_type": "症状", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 240}, "entity_type": "症状", "entity": "黄白带下"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 187}, "entity_type": "症状", "entity": "瘙痒"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 190}, "entity_type": "症状", "entity": "红肿"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 193}, "entity_type": "症状", "entity": "疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 367, "end": 371}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 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1.忌油腻食物。2.凡血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感风寒或风热者慎服。3.本品宜饭前服用。4.本品含枸橼酸铁铵、维生素B1。勿与浓茶同服；下列情况患者慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃及十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎。5.按照用法用量服用，儿童及孕妇应在医师指导下服用。6.服药2周症状未明显改善，或症状加重者，应立即停药并到医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 1 本品勿与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐、鞣酸、浓茶等并用。 2 可减少铁吸收的药物有西咪替丁、四环素类抗生素、去铁胺等。 3 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类） 10ml*12支/盒。 非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "药物性味", "entity": "甜味"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "药物性味", "entity": "肝腥味"}, {"entity_index": {"begin": 584, "end": 588}, "entity_type": "症状", "entity": "肝肾不足"}, {"entity_index": {"begin": 589, "end": 591}, "entity_type": "症状", "entity": "贫血"}, {"entity_index": {"begin": 592, "end": 596}, "entity_type": "症状", 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江西汇仁药业股份有限公司 1.忌食辛辣、生冷食物。
2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
5.治疗痛经，宜在经前3-5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9．本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 每粒装0.38克。 非处方药物（甲类） 口服。一次3粒，一日2次，一个月为一疗程。 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的颗粒或粉末，气香，味微苦。 孕妇禁用。 调经养血，理气止痛。用于月经量少、后错，痛经，小腹胀痛，腰腿酸痛 调经养血，理气止痛。用于月经量少、后错，痛经，小腹胀痛，腰腿酸痛 铝塑板，每板装12粒，每盒装4板。 尚不明确。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 418, "end": 421}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 439, "end": 441}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 442, "end": 445}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 455, "end": 459}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经养血"}, {"entity_index": {"begin": 467, "end": 471}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 472, "end": 474}, "entity_type": "症状", "entity": "后错"}, {"entity_index": {"begin": 475, "end": 477}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 480, "end": 482}, "entity_type": "症状", "entity": "胀痛"}, {"entity_index": {"begin": 483, "end": 487}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿酸痛"}, {"entity_index": {"begin": 448, "end": 450}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "疾病", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 245}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏者"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 253}, "entity_type": "人群", "entity": "过敏体质者"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 293}, "entity_type": "人群", "entity": "儿童"}, {"entity_index": {"begin": 488, "end": 492}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经养血"}, {"entity_index": {"begin": 493, "end": 497}, "entity_type": "中药功效", "entity": "理气止痛"}, {"entity_index": {"begin": 500, "end": 504}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, {"entity_index": {"begin": 505, "end": 507}, "entity_type": "症状", "entity": "后错"}, {"entity_index": {"begin": 508, "end": 510}, "entity_type": "症状", "entity": "痛经"}, {"entity_index": {"begin": 511, "end": 515}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹胀痛"}]} +{"text": " 口服。一次5粒，一日3次。 请遵医嘱。 西安千禾药业股份有限公司 尚不明确。 本品为胶囊剂，内容物为棕红色至棕褐色的颗粒及粉末；气香，味苦、微酸 0.4g*15粒*3板 清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。前列腺增生症", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气香"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微酸"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热利湿"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "中药功效", "entity": "化瘀止痛"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "证候", "entity": "湿热瘀阻"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 118}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "慢性前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 125}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "前列腺增生症"}]} +{"text": " 用于便秘、痤疮、色斑 1.服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。
2.服药后症状无改善，或出现新的症状者，应立即停药并到医院就诊。
3.服用本品同时不宜服用含藜芦、五灵脂、皂夹或其制剂，不宜喝茶喝吃萝卜以免影响药效。4.过敏体质者慎用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物互相作用，详情请咨询医师或药师。 口服，每日早晚饭后各食1次，每次2粒。 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 本品为硬胶囊剂，内容物为黄棕色至棕褐色粉末，味微苦。 1.通便排毒、补脾益气。
2.用于气虚血瘀，热毒内盛所致便秘，痤疮，面部色斑藜芦、五灵脂、皂夹或其制剂，不宜喝茶喝吃萝卜辛辣油腻生冷 云南盘龙药业有限公司 消化系统疾病 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 205, "end": 209}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 227}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "症状", "entity": "便秘"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "症状", "entity": "痤疮"}, {"entity_index": {"begin": 232, "end": 236}, "entity_type": "中药功效", "entity": "通便排毒"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 241}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补脾益气"}, {"entity_index": {"begin": 251, "end": 255}, "entity_type": "证候", "entity": "气虚血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 260}, "entity_type": "证候", "entity": "热毒内盛"}, {"entity_index": {"begin": 262, "end": 264}, "entity_type": "症状", "entity": "便秘"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 267}, "entity_type": "症状", "entity": "痤疮"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 272}, "entity_type": "症状", 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1、忌烟、酒及辛辣食物。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3、 有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、儿童必须在成人监护下使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 0.4g*15s*2板*2袋/盒。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清热燥湿，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿；急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；味苦。 口服，一次5片，一日3次，15天为一疗程，可连服两个疗程。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 403, "end": 407}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 422, "end": 424}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "食物分组", "entity": "辛辣"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "疾病", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "疾病", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肝病"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "疾病分组", 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1、忌不易消化食物；2、治疗期间，宜节制房事；3、感冒发热病人不宜服用；4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；5、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用；6、服药4周症状无缓解，应去医院就诊；7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8、本品性状发生改变时禁止使用；9、儿童必须在成人监护下使用；10、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥 用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛，尿后余沥 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 126}, "entity_type": "药物性味", "entity": "酸"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 386, "end": 390}, "entity_type": "症状", "entity": "阳痿不育"}, {"entity_index": {"begin": 391, "end": 395}, "entity_type": "症状", "entity": "遗精早泄"}, {"entity_index": {"begin": 396, "end": 398}, "entity_type": "症状", "entity": "腰痛"}, {"entity_index": {"begin": 399, "end": 403}, "entity_type": "症状", "entity": "尿后余沥"}, {"entity_index": {"begin": 26, 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1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 尚不明确。 0.3g*36s 口服，一次3粒，一日3次。 36粒/盒。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 120}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微甜而后苦"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "症状", "entity": "眩晕耳鸣"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "症状", "entity": "烦躁失眠"}, {"entity_index": {"begin": 338, "end": 342}, "entity_type": 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广西梧州制药(集团)股份有限公司 9g*10s 尚不明确。 本品养血祛瘀，血热证者忌用。 尚不明确。 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 丸剂(大蜜丸) 每盒10丸。 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛 口服，一次1丸，一日3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "大蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微辛"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养血祛瘀"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "中药功效", "entity": "收缩子宫"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 147}, "entity_type": "中药功效", "entity": "促进造血"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 196}, "entity_type": "症状", "entity": "蛋清性足肿胀"}, {"entity_index": {"begin": 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先用清水清洗会阴，阴茎，龟头和包皮内侧并擦干，再用本药涂抹会阴及阴囊两侧，快速边擦边抹，使局部发热，擦干为止。然后使用同样的方法用于阴茎体，包皮内侧和龟头。每次用量0.6g，每天一次。各部位参考用量如下：会阴0.1g，阴茎两侧各0.1g，阴茎体0.2g，龟头部及包皮内侧约0.1g。可通过挤出膏体长度估计药量，挤出膏体长度1cm约相当于软膏0.1g。第二次涂擦前一定要先将上次涂擦部位清洗干净。 聚乙烯瓶软管包装，每盒1支。 6g*1支/盒 本品于2002年经国家食品药品监督管理局批准进行过669例临床试验。 补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚 本品为外用药，不得内服，不得接触眼睛。未成年人禁用。性欲亢进者禁用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 453, "end": 455}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "软膏"}, {"entity_index": {"begin": 456, "end": 459}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气清香"}, {"entity_index": {"begin": 385, "end": 389}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补肾壮阳"}, {"entity_index": {"begin": 390, "end": 394}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血通络"}, {"entity_index": {"begin": 407, "end": 411}, "entity_type": "症状", "entity": "勃起困难"}, {"entity_index": {"begin": 412, "end": 416}, "entity_type": "症状", "entity": "中途疲软"}, {"entity_index": {"begin": 417, "end": 425}, "entity_type": "症状", "entity": "阴茎勃起功能障碍"}, {"entity_index": 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+{"text": " 本品为硬胶囊，内容物为褐灰色颗粒或粉末。气微香，味苦。 铝塑板，3*12粒/板/盒。 清热利尿，化浊通淋。用于慢性前列腺炎湿热壅阻证。症见尿道灼热、小便频急、尿后余沥不尽、尿后滴白、阴部潮湿、会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适，舌质红苔黄，脉弦或弦滑 个别患者用药后出现胃脘胀满等轻度胃肠不适。 忌食辛辣刺激物。 陕西摩美得制药有限公司 用于前列腺炎。症见尿道灼热、小便频急、尿后余沥不尽、尿后滴白、阴部潮湿、会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适等 口服。一次4粒，一日3次，疗程28天。 0.5g*36粒/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "硬胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "粉末"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 178}, "entity_type": "疾病", "entity": "前列腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 185}, "entity_type": "症状", "entity": "尿道灼热"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 190}, "entity_type": "症状", "entity": "小便频急"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 197}, "entity_type": "症状", "entity": "尿后余沥不尽"}, 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1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 每袋装12g(相当于原药材18g) 孕妇忌服，儿童禁用。 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓 成都森科制药有限公司 孕妇忌服。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "症状", "entity": "恶露不行"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "症状", "entity": "少腹疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, 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行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎，老年性阴道炎，宫颈糜烂宫颈糜烂保妇康凝胶 4g*5支 高密度聚乙烯管，每袋装1支，每盒装3袋。 江西杏林白马药业有限公司 用于霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见带下异常者 行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞 洗净外阴部，将凝胶挤入阴道深部；或在医生指导下用药。每晚一支。 本品为水溶性乳白色至棕黄色稠厚液体 4g*5支/盒 洗净外阴部，将凝胶挤入阴道深部；或在医生指导下用药。每晚一支。 暂定18个月 高密度聚乙烯管，每袋装1支，每盒装3袋。 4g*5支/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 273, "end": 275}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "液体"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 188}, "entity_type": "疾病", "entity": "霉菌性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 195}, "entity_type": "疾病", "entity": "老年性阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 205}, "entity_type": "症状", "entity": "带下异常"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "中药功效", "entity": "生肌止痛"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "疾病", "entity": "带下病"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "症状", "entity": "带下量多"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "症状", "entity": "色黄"}, {"entity_index": {"begin": 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1、忌食生冷食物；2、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药；3、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用；4、平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊；5、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药；6、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊；7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询；8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9、本品性状发生改变时禁止使用；10、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次3-4片，一日2-3次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味略苦"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血调经"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 171}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 180}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 187}, "entity_type": "症状", "entity": "月经量少"}, 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12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 1.忌食生冷食物。 2.服本药时不宜和感冒药水丸丸剂(水丸) ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 471, "end": 473}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 486, "end": 489}, "entity_type": "药品", "entity": "感冒药"}, {"entity_index": {"begin": 489, "end": 491}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "水丸"}, {"entity_index": {"begin": 491, "end": 493}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "丸剂"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 228}, "entity_type": "药物成分", "entity": "五灵脂"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 231}, "entity_type": "药物成分", "entity": "皂荚"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "食物", "entity": "萝卜"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 272}, "entity_type": "症状", "entity": "月经错后"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 294}, "entity_type": "人群", "entity": "青春期少女"}, {"entity_index": {"begin": 295, "end": 300}, "entity_type": "人群", "entity": "更年期妇女"}, {"entity_index": {"begin": 391, "end": 396}, "entity_type": "人群", 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0.3g*36s(善美制药) 口服，一次3—4粒，一日3次；14天为一个疗程。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "药物性味", "entity": "略涩"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 107}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "肾脏病"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "人群", "entity": "新生儿"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "中药功效", "entity": "理气活血"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "中药功效", "entity": "软坚散结"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "症状", "entity": "乳腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "症状", "entity": "乳腺纤维瘤"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "症状", "entity": "乳腺胀痛"}]} +{"text": " 中药保护品种二级 12粒*2板 尚不明确。 尚不明确。 尚不明确。 止血、收敛、调经。月事不准，经血过量，崩漏，淋漓不止，产后恶露不尽等妇科出血 本品为胶囊剂，内容物为棕红色粉末；味涩。 南京同仁堂药业责任公司 铝塑包装，12粒*2板/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "胶囊剂"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味涩"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "中药功效", "entity": "止血"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "中药功效", "entity": "收敛"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "症状", "entity": "月事不准"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "症状", "entity": "经血过量"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "症状", "entity": "崩漏"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "症状", "entity": "淋漓不止"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "症状", "entity": "产后恶露"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "症状", "entity": "妇科出血"}]} +{"text": "益气，养阴生津，用于气阴两亏，心悸气短，自汗抗心肌缺血 每支装10ml 忌不易消化食物。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 尚未明确。 1.具有抗心肌缺血作用。黄芪生脉饮可减轻心肌缺血的程度，缩小缺血范围，减少缺血性心律失常的发生，增加心肌细胞的电生理稳定性。2.具有抗缺氧作用。黄芪生脉饮能增强小鼠对减压缺氧的耐受力。3.对免疫功能的影响。黄芪生脉饮有增强细胞免疫功能的作用。 尚未明确。 广东九连山药业有限公司 益气，养阴生津益气，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗 口服。每次10毫升，一日3次。将吸管插进瓶后直接口服。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 226, "end": 230}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养阴生津"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 232}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 244}, "entity_type": "证候", "entity": "气阴两亏"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 249}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸气短"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "药物成分", "entity": "黄芪生"}, {"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "中药功效", "entity": "益气"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "中药功效", "entity": "养阴生津"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "证候", "entity": "气阴两亏"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "症状", "entity": "心悸气短"}, {"entity_index": {"begin": 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1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 开水冲服，一次15克，一日2次。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "药品", "entity": "益母草颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味微苦"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 139}, "entity_type": "中药功效", "entity": "祛瘀生新"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 154}, "entity_type": "症状", "entity": "经来腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 162}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 171}, "entity_type": "证候", "entity": "气血两虚"}, 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12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 5g*12块/盒。 补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱消瘦，月经不调，行经腹痛，寒湿带下 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类） 补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱消瘦，月经不调，行经腹痛，寒湿带下 口服，一次10克，一日2次，温黄酒或温开水送下。 1.忌食寒凉，生冷食物；
2.感冒时不宜服用本药，患有其它疾病者应在医师指导下使用；
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胀痛者不宜选用；
4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；
5.服药二周症状无改善，应去医院就诊；
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
7.本品性状发生改变时禁止使用；
8.请将本品放在儿童不能接触的地方；
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.儿童必须在成人监护下使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甘"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 160}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 165}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调经散寒"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 177}, "entity_type": "症状", "entity": "虚弱消瘦"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 182}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 187}, "entity_type": "症状", "entity": "行经腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 192}, "entity_type": "症状", "entity": "寒湿带下"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 309}, "entity_type": "食物分组", "entity": "寒凉"}, {"entity_index": {"begin": 310, "end": 312}, "entity_type": "食物分组", "entity": "生冷"}, {"entity_index": {"begin": 361, "end": 363}, "entity_type": "症状", "entity": "腹痛"}, {"entity_index": 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0.39g*12片*2板 肝肾阴虚，气滞不运肝肾阴虚孕妇忌服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 114}, "entity_type": "症状", "entity": "颜面黄褐斑"}, {"entity_index": {"begin": 254, "end": 258}, "entity_type": "证候", "entity": "气滞不运"}, {"entity_index": {"begin": 258, "end": 262}, "entity_type": "证候", "entity": "肝肾阴虚"}, {"entity_index": {"begin": 262, "end": 264}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "症状", "entity": "胸肋疼痛"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "症状", "entity": "胸腹胀满"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "症状", "entity": 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用黄酒或温开水送服，小蜜丸妇女血亏，消化不良，月经不调赤白带下，小腹冷痛赤白带下，小腹冷痛，气血衰弱，久不受孕 用于妇女血亏，消化不良，月经不调赤白带下，小腹冷痛，气血衰弱，久不受孕 塑料瓶装。 陕西紫光辰济药业有限公司 本品为黑褐色的小蜜丸，气微香，味甜。 丸剂(小蜜丸) 45g/瓶 如与其它药物同时服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 补气血，滋肝肾。用于妇女血亏，消化不良，月经不调赤白带下，小腹冷痛，气血衰弱，久不受孕抑郁气滞，内有湿者", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 172, "end": 175}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 179}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "小蜜丸"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "症状", "entity": "血亏"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "症状", "entity": "消化不良"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "症状", "entity": "月经不调"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "症状", "entity": "小腹冷痛"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "症状", "entity": 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2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.月经量多、口干便燥，或带下色黄或黏腻者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 本品为淡黄色至棕黄色的颗粒；气微香，味甜。 补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱体瘦，经期紊乱 补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱体瘦，月经错后、量少，行经腹痛，寒湿带下调经散寒补气养血 吉林敖东延边药业股份有限公司 10g*10袋/盒 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 口服，一次1袋，一日2次，一个月为1疗程。 药品包装用复合膜，10g*10袋/盒。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 297, "end": 299}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 300, "end": 303}, "entity_type": "药物性味", "entity": "气微香"}, {"entity_index": {"begin": 304, "end": 306}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 309, "end": 313}, "entity_type": "中药功效", "entity": "补气养血"}, {"entity_index": {"begin": 321, "end": 325}, "entity_type": "症状", "entity": "气血不足"}, {"entity_index": {"begin": 326, "end": 330}, "entity_type": "症状", "entity": "虚弱体瘦"}, {"entity_index": {"begin": 331, "end": 335}, "entity_type": "症状", "entity": "经期紊乱"}, {"entity_index": {"begin": 467, "end": 469}, "entity_type": "人群", "entity": "孕妇"}, {"entity_index": {"begin": 472, "end": 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据现代药理实验证明，苦参含苦参碱、金雀花碱及黄酮类等，对结核杆菌及多种皮肤真菌有抑制作用，并有抗滴虫作用。黄连含小蘖碱、黄连碱、甲基黄连碱、棕榈碱等多种生物碱，其中小檗碱为主要成分，约含5％～8％。黄柏亦含小檗碱，并有少量的掌叶防己碱、黄柏碱、棕榈碱多种生物碱。这两种药均有很广的抗菌范围，对各种致病性皮肤真菌也有抑制作用。小檗碱在体内、体外均可加强白血球的吞噬能力。莪术含挥发油，油中含半帖烯醇、莪术醇、α－姜烯、桉油精、α－茨烯等。莪术醇等对小白鼠肉瘤37、子宫颈癌、艾氏腹水癌有抑制作用。100％温莪术注射液给实验性患肉瘤的小鼠腹腔注射0．3毫升，有较好的疗效，抑制率平均达52％以上。莪术治宫颈癌，体内、外实验表明，不仅能直接抑杀癌细胞，其瘤苗尚具有主动免疫保护作用。近年来用本品挥发油（挥发油脑）注射于瘤体，或外用本品的粉剂，乳剂或栓剂，治疗早期宫颈癌、外阴癌有较显著的疗效。治疗皮肤癌可用本品的乳剂或挥发油软膏涂擦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下。 3.59g*4粒/盒 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 656, "end": 659}, "entity_type": "疾病", "entity": "阴道炎"}, {"entity_index": {"begin": 660, "end": 664}, "entity_type": "疾病", "entity": "阴道溃疡"}, {"entity_index": {"begin": 665, "end": 668}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈炎"}, {"entity_index": {"begin": 669, "end": 673}, "entity_type": "疾病", "entity": "宫颈糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 677, "end": 681}, "entity_type": "症状", "entity": "黄白带下"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 215}, "entity_type": "药物成分", 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选用天然中药材科学配制.采用现代化工艺精制而成.具有温肾健脾.补养气血.活血化瘀.调整内分泌.改善微循环等功效.主要用于内分泌失调引起的各种乳腺增生病.脾肾两虚.气滞血瘀.理气化瘀.软坚散结.用于乳癖属气滞血瘀证者(乳腺增生). 安康正大制药有限公司 孕妇慎用；忌食辛辣油腻食物。 理气化瘀，软坚散结。用于乳癖属气滞血瘀证者。乳腺增生、面部色素沉着、子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、月经不调及乳房萎缩、乳房下垂 0.3g*10s*4板 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显灰褐色；味苦、微辛。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 288, "end": 292}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "薄膜衣片"}, {"entity_index": {"begin": 304, "end": 306}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味苦"}, {"entity_index": {"begin": 307, "end": 309}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微辛"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "中药功效", "entity": "温肾健脾"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "中药功效", "entity": "活血化瘀"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 113}, "entity_type": "中药功效", "entity": "调整内分泌"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 119}, "entity_type": "中药功效", "entity": "改善微循环"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 132}, "entity_type": "症状", "entity": "内分泌失调"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 142}, 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本品为棕色颗粒；味甜、微苦。 20g*6袋/盒 尚不明确。 药用复合膜包装，6袋/盒。 国家医保目录（乙类） 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力，腰腿痠软 1、交叉过敏反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
2、对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果。异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
3、有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。
4、如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。
5、异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "药物剂型", "entity": "颗粒"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "药物性味", "entity": "味甜"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "药物性味", "entity": "微苦"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 191}, "entity_type": "证候", "entity": "气虚血瘀"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 209}, "entity_type": "症状", "entity": "出血过多"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 214}, "entity_type": "症状", "entity": "淋漓不断"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 219}, "entity_type": "症状", "entity": "神疲乏力"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 224}, "entity_type": "症状", "entity": "腰腿痠软"}, {"entity_index": {"begin": 361, "end": 364}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "精神病"}, {"entity_index": {"begin": 365, "end": 368}, "entity_type": "疾病分组", "entity": "癫痫病"}, {"entity_index": {"begin": 371, "end": 379}, "entity_type": "人群", "entity": "严重肾功能损害者"}, {"entity_index": 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极少数患者有胃部不适感和食欲减退，未见其它副作用。 国家医保目录（乙类） 24个月。 清热解毒，通淋利尿，抗菌消炎。用于膀胱湿热所致淋症，症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽等；急慢性尿路感染解痉作用，可解除Carbaco升引起的家兔、大鼠膀胱平滑肌痉挛，以及解除histamine引起的家兔输尿管平滑肌痉挛。5.增强免疫作用，能明显增强腹腔巨噬细胞吞噬功能。增强机体的非特异性免疫功能。6.急性毒性试验作用，高剂量组12小时内有食欲减退现象，12小时后恢复正常。7.经长期毒性试验，小鼠各脏器均无病变。 正大青春宝药业有限公司 ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "中药功效", "entity": "清热解毒"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "中药功效", "entity": "利尿通淋"}, {"entity_index": {"begin": 467, "end": 471}, "entity_type": "症状", "entity": "食欲减退"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "中药功效", "entity": "利尿"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 211}, "entity_type": "中药功效", "entity": "抗炎"}, {"entity_index": {"begin": 338, "end": 342}, "entity_type": "中药功效", "entity": "增强免疫"}, {"entity_index": {"begin": 396, "end": 400}, "entity_type": "中药功效", "entity": "食欲减退"}, {"entity_index": {"begin": 529, "end": 531}, "entity_type": "症状", "entity": "尿频"}, {"entity_index": {"begin": 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DRUG_INGREDIENT 146 148 甘遂 +T17 DRUG_INGREDIENT 149 151 大戟 +T18 DRUG_INGREDIENT 152 154 海藻 +T19 DRUG_INGREDIENT 155 157 芫花 +T20 FOOD_GROUP 170 172 生冷 +T21 FOOD_GROUP 173 175 辛辣 +T22 FOOD_GROUP 176 178 荤腥 +T23 FOOD_GROUP 181 185 不易消化 +T24 FOOD 216 218 萝卜 +T25 DRUG 248 253 乌鸡白凤丸 +T26 DRUG_INGREDIENT 253 256 五灵脂 +T27 DRUG_INGREDIENT 257 259 皂荚 +T28 DRUG_EFFICACY 481 483 造血 +T29 DRUG_EFFICACY 484 486 止血 +T30 DRUG_EFFICACY 594 596 保肝 +T31 DRUG_EFFICACY 666 670 增强免疫 +T32 DRUG_INGREDIENT 862 864 藜芦 +T33 DRUG_INGREDIENT 865 868 五灵脂 +T34 DRUG_INGREDIENT 869 871 皂荚 +T35 FOOD 871 873 萝卜 +T36 SYMPTOM 956 960 月经量少 +T37 SYMPTOM 962 966 月经错后 +T38 SYMPTOM 968 975 阴道不规则出血 +T39 PERSON_GROUP 1043 1048 过敏体质者 +T40 DRUG_EFFICACY 326 330 补气养血 +T41 SYMPTOM 338 342 心慌气短 +T42 SYMPTOM 343 347 疲乏无力 +T43 SYMPTOM 348 352 月经不调 +T44 SYMPTOM 353 357 腰腿酸软 +T45 SYMPTOM 358 362 白带量多 +T46 PERSON_GROUP 362 364 儿童 +T47 FOOD_GROUP 364 366 寒凉 +T48 FOOD_GROUP 367 369 生冷 +T49 DISEASE 413 415 感冒 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/0.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/0.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..bfe2f357395ba2dc84398c8b89336867b839352d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/0.txt @@ -0,0 +1 @@ + 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 复合膜，9克/袋X10袋/盒 丸剂(小蜜丸) 补气养血，调经止带。用于心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多儿童寒凉、生冷食物。 2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 　　3、感冒时不宜服用本药。 　　4、月经过多 孕妇忌服。 黑褐色至黑色的小蜜丸；味甜，微苦。 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 1、忌食寒凉、生冷食物。 2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 　　3、感冒时不宜服用本药。 　　4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。 　　5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 　　7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 　　8、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　9、该品性状发生改变时禁止使用。 　　10、请将该品放在儿童不能接触的地方。 口服，一次9克，一日2次。 尚不明确。 9g*10袋 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/1.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/1.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..666a53fa34384f7ca95573b543181748b44ec126 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/1.ann @@ -0,0 +1,38 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 556 559 糖衣片 +T2 DRUG_TASTE 570 572 气香 +T3 DRUG_TASTE 573 575 味甘 +T4 DRUG_TASTE 576 577 苦 +T5 DRUG_EFFICACY 655 657 补气 +T6 DRUG_EFFICACY 658 660 养血 +T7 SYMPTOM 673 677 肢体劳倦 +T8 FOOD_GROUP 617 619 辛辣 +T9 FOOD_GROUP 620 622 生冷 +T10 FOOD_GROUP 623 625 油腻 +T11 SYNDROME 625 629 气血两亏 +T12 SYNDROME 630 634 气虚体弱 +T13 SYMPTOM 70 74 脾胃虚弱 +T14 SYMPTOM 80 82 呕吐 +T15 SYMPTOM 82 84 泄泻 +T16 SYMPTOM 85 87 腹胀 +T17 SYMPTOM 87 89 便溏 +T18 SYMPTOM 90 92 咳嗽 +T19 SYMPTOM 92 94 痰多 +T20 DRUG_INGREDIENT 124 126 藜芦 +T21 DISEASE 134 137 高血压 +T22 DISEASE 138 141 糖尿病 +T23 PERSON_GROUP 198 200 孕妇 +T24 SYMPTOM 220 224 血压上升 +T25 SYMPTOM 225 229 面红皮疹 +T26 SYMPTOM 235 239 食欲不振 +T27 SYMPTOM 240 242 恶心 +T28 SYMPTOM 242 244 呕吐 +T29 DISEASE_GROUP 244 248 感冒类药 +T30 PERSON_GROUP 420 422 儿童 +T31 PERSON_GROUP 425 427 成人 +T32 DRUG_EFFICACY 526 528 补气 +T33 DRUG_EFFICACY 529 531 养血 +T34 SYNDROME 534 538 气血两亏 +T35 SYMPTOM 539 543 气虚体弱 +T36 SYMPTOM 544 548 肢体劳倦 +T37 SYMPTOM 548 550 出血 +T38 SYMPTOM 550 552 头痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/1.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/1.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..4a7d6754c903ee4669351cbd19e3290be786c697 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/1.txt @@ -0,0 +1 @@ + 60片/盒。 0.35g*60s 尚不明确。 非处方药物（甲类） 云南白药集团股份有限公司 1,忌辛辣,生冷,油腻食物。 2,凡脾胃虚弱,食入难化,呕吐泄泻,腹胀便溏,咳嗽痰多者忌服。 3,不宜和感冒类药同时服用。 4,服药同时不宜服用藜芦及其制剂。 5,高血压,糖尿病患者或正在接受其他药物治疗的患者应在医师指导下服用。 6,本品宜饭前或进食同时服用。 7,按照用法用量服用,小儿及孕妇者应在医师指导下服用。 8,服药期间出现血压上升,面红皮疹,出血头痛,食欲不振,恶心呕吐感冒类药同时服用。 4,服药同时不宜服用藜芦及其制剂。 5,高血压,糖尿病患者或正在接受其他药物治疗的患者应在医师指导下服用。 6,本品宜饭前或进食同时服用。 7,按照用法用量服用,小儿及孕妇者应在医师指导下服用。 8,服药期间出现血压上升,面红皮疹,出血头痛,食欲不振,恶心呕吐,等症状时应停药并去医院就诊。 9,药品性状发生改变时禁止服用。 10,儿童必须在成人监护下使用。 11,请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12,如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次5～6片，一日2次。 非处方药物（甲类） 云南白药集团股份有限公司 补气，养血。用于气血两亏，气虚体弱，肢体劳倦出血头痛 本品为糖衣片，除去糖衣后显黄棕色；气香，味甘、苦、辛。 尚不明确。 60片/盒。 口服，一次5～6片，一日2次。 1,忌辛辣,生冷,油腻气血两亏，气虚体弱，肢体劳倦。 尚不明确。 尚不明确。 补气，养血。用于气血两亏，气虚体弱，肢体劳倦。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/10.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/10.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8b458b67001a5a7050460e1497d2daf0c416e377 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/10.ann @@ -0,0 +1,11 @@ +T1 DISEASE 38 41 盆腔炎 +T2 SYMPTOM 44 48 带下量多 +T3 SYMPTOM 49 53 下腹疼痛 +T4 PERSON_GROUP 0 2 孕妇 +T5 DRUG_EFFICACY 86 90 清利湿热 +T6 SYNDROME 93 95 气滞 +T7 SYNDROME 95 97 血瘀 +T8 SYNDROME 98 100 湿热 +T9 DISEASE 103 106 盆腔炎 +T10 SYMPTOM 109 113 带下量多 +T11 SYMPTOM 114 118 下腹疼痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/10.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/10.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b2e84a311e0a741a800fb0f93f5c6309c9edba30 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/10.txt @@ -0,0 +1 @@ +孕妇禁用。 每片重0.4g(薄膜衣片) 陕西康惠制药股份有限公司 用于盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛等症 口服。一次3～4片，一日3次。 尚不明确。 活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结之盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/100.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/100.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e1fc18b3e4094065c09ca8afd8bf15bc8d681659 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/100.ann @@ -0,0 +1,27 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 359 362 硬胶囊 +T2 DRUG_DOSAGE 374 376 颗粒 +T3 DRUG_TASTE 377 380 气微香 +T4 DRUG_TASTE 381 383 味苦 +T5 SYNDROME 233 235 气虚 +T6 SYNDROME 235 237 血瘀 +T7 SYMPTOM 240 244 月经不调 +T8 SYMPTOM 245 247 痛经 +T9 SYMPTOM 248 250 徵瘕 +T10 DISEASE 251 256 慢性盆腔炎 +T11 SYMPTOM 262 266 行经腹痛 +T12 SYMPTOM 266 270 腹有徵块 +T13 PERSON_GROUP 203 205 孕妇 +T14 DRUG_EFFICACY 33 37 抗炎镇痛 +T15 DRUG_EFFICACY 62 67 增强免疫力 +T16 DRUG_EFFICACY 293 297 益气活血 +T17 DRUG_EFFICACY 298 302 散结止痛 +T18 SYNDROME 305 307 气血 +T19 SYNDROME 307 309 血瘀 +T20 SYMPTOM 312 316 月经不调 +T21 SYMPTOM 317 319 痛经 +T22 SYMPTOM 320 322 癥瘕 +T23 SYMPTOM 330 333 经量少 +T24 SYMPTOM 334 337 有血块 +T25 SYMPTOM 340 344 小腹疼痛 +T26 SYMPTOM 346 349 有癥块 +T27 DISEASE 350 355 慢性盆腔炎 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/100.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/100.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..9c8e4bb6abaee7067ec5f505f97d1d8d38e2aff2 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/100.txt @@ -0,0 +1 @@ + 吉林省天泰药业股份有限公司 1 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用；2 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用；3 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 口服。一次4~6粒，一日2~3次。 孕妇忌用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇忌用。 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、徵瘕，慢性盆腔炎见腹有徵块、行经腹痛腹有徵块、行经腹痛证候者 0.3g*20粒*3板 益气活血，散结止痛。用于气血血瘀所致的月经不调、痛经、癥瘕，症见行经后错、经量少、有血块、经行小腹疼痛、附有癥块；慢性盆腔炎 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色或黑褐色颗粒；气微香，味苦、微咸。 铝塑包装，20粒*3板/盒 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/101.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/101.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..928205bc5fad0ba72d2c444f85efe31db116767e --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/101.ann @@ -0,0 +1,27 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 366 368 颗粒 +T2 DRUG_DOSAGE 369 371 粉末 +T3 DRUG_TASTE 372 374 气香 +T4 DRUG_TASTE 375 378 味微甘 +T5 SYMPTOM 23 27 脾胃虚弱 +T6 SYMPTOM 28 32 呕吐泄泻 +T7 SYMPTOM 33 37 腹胀便溏 +T8 SYMPTOM 38 42 咳嗽痰多 +T9 DISEASE 48 50 感冒 +T10 PERSON_GROUP 59 61 孕妇 +T11 DISEASE 62 65 高血压 +T12 DISEASE 66 69 糖尿病 +T13 PERSON_GROUP 164 167 过敏者 +T14 PERSON_GROUP 197 199 儿童 +T15 PERSON_GROUP 219 221 儿童 +T16 DRUG_EFFICACY 287 291 补血滋阴 +T17 DRUG_EFFICACY 292 294 润燥 +T18 DRUG_EFFICACY 295 297 止血 +T19 SYNDROME 300 302 血虚 +T20 SYMPTOM 305 309 眩晕心悸 +T21 SYMPTOM 310 314 肌痿无力 +T22 SYMPTOM 315 319 心烦不眠 +T23 SYMPTOM 325 329 肺燥咳嗽 +T24 SYMPTOM 330 334 劳嗽咯血 +T25 SYMPTOM 335 339 吐血尿血 +T26 SYMPTOM 340 342 便血 +T27 SYMPTOM 345 349 妊娠胎漏 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/101.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/101.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..4a7759794de1446602df5d5d515a2fd26689c3ee --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/101.txt @@ -0,0 +1 @@ + 福寿堂制药有限公司 1.忌油腻食物。2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。3.感冒病人不宜服用。4.孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服或配方兑入药汁中服用，每次半块(袋)，日2-3次。 补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏 5g*60袋/盆。 本品为棕色颗粒或粉末；气香，味微甘。 尚不明确。 5g*60袋 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/102.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/102.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..896d65892ed228ffecffdcc78c74c8173e9614f0 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/102.ann @@ -0,0 +1,27 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 479 481 水丸 +T2 SYMPTOM 504 508 带下量多 +T3 DRUG_EFFICACY 514 516 清热 +T4 DRUG_EFFICACY 517 519 除湿 +T5 DRUG_DOSAGE 538 540 丸剂 +T6 DRUG_DOSAGE 541 544 浓缩丸 +T7 FOOD_GROUP 246 248 辛辣 +T8 FOOD_GROUP 249 251 生冷 +T9 FOOD_GROUP 252 254 油腻 +T10 DISEASE 261 264 高血压 +T11 DISEASE_GROUP 265 268 心脏病 +T12 DISEASE_GROUP 269 271 肝病 +T13 DISEASE 272 275 糖尿病 +T14 DISEASE_GROUP 279 282 慢性病 +T15 PERSON_GROUP 298 300 少女 +T16 PERSON_GROUP 301 303 孕妇 +T17 PERSON_GROUP 304 309 绝经后患者 +T18 SYMPTOM 325 327 赤带 +T19 PERSON_GROUP 362 365 过敏者 +T20 PERSON_GROUP 368 373 过敏体质者 +T21 PERSON_GROUP 402 404 儿童 +T22 DRUG_EFFICACY 668 670 清热 +T23 DRUG_EFFICACY 674 676 止帮 +T24 DISEASE 686 689 带下病 +T25 SYMPTOM 692 696 带下量多 +T26 SYNDROME 696 700 湿热下注 +T27 SYNDROME 606 610 湿热下注 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/102.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/102.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..616fe55fda9f3d6b3bdca2cf7900e4fff8ca6336 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/102.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 丸剂(浓缩丸) 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。 4.伴有赤带者，应去医院就诊。 5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 铝塑袋。每盒装10袋。 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。 4.伴有赤带者，应去医院就诊。 5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 6g*10袋/盒 口服，一次6克，一日2次。 本品为黄棕色至黑棕色的浓缩水丸；味苦。 河北万岁药业有限公司 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 口服，一次6克，一日2次。 丸剂(浓缩丸) 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 铝塑袋。每盒装10袋。 清热、除湿、止帮。用于湿热下注 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清热、除湿、止帮。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 河北万岁药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/103.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/103.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..10f15b65953d5b961bbfb88810ce687dab9b9138 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/103.ann @@ -0,0 +1,42 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 187 190 硬胶囊 +T2 DRUG_DOSAGE 202 204 颗粒 +T3 DRUG_DOSAGE 205 207 粉末 +T4 DRUG_TASTE 208 210 气微 +T5 DRUG_TASTE 215 216 涩 +T6 DRUG_EFFICACY 9 13 活血化瘀 +T7 DRUG_EFFICACY 14 18 行气散寒 +T8 DRUG_EFFICACY 19 21 止痛 +T9 DRUG_EFFICACY 26 28 活血 +T10 DRUG_EFFICACY 28 30 祛风 +T11 DRUG_EFFICACY 30 32 止痛 +T12 DRUG_INGREDIENT 33 35 川芎 +T13 DRUG_EFFICACY 36 40 祛瘀止痛 +T14 DRUG_EFFICACY 43 45 通经 +T15 DRUG_INGREDIENT 46 48 丹参 +T16 DRUG_EFFICACY 49 51 攻寒 +T17 DRUG_EFFICACY 51 53 止痛 +T18 DRUG_INGREDIENT 54 56 炮姜 +T19 DRUG_INGREDIENT 57 59 肉桂 +T20 DRUG_EFFICACY 60 62 活血 +T21 DRUG_EFFICACY 62 64 理气 +T22 DRUG_EFFICACY 64 66 止痛 +T23 DRUG_EFFICACY 71 73 行气 +T24 DRUG_EFFICACY 73 75 醒脾 +T25 DRUG_INGREDIENT 79 81 木香 +T26 SYMPTOM 81 83 腹痛 +T27 FOOD_GROUP 236 238 生冷 +T28 SYNDROME 270 272 气血 +T29 SYNDROME 272 274 亏虚 +T30 SYMPTOM 277 279 痛经 +T31 SYMPTOM 280 284 月经失调 +T32 SYMPTOM 308 310 痛经 +T33 SYMPTOM 311 315 月经失调 +T34 SYMPTOM 349 351 痛经 +T35 PERSON_GROUP 415 418 过敏者 +T36 PERSON_GROUP 421 426 过敏体质者 +T37 PERSON_GROUP 456 458 儿童 +T38 DRUG_EFFICACY 147 149 活血 +T39 DRUG_EFFICACY 150 152 理气 +T40 DRUG_EFFICACY 153 155 散寒 +T41 SYMPTOM 162 164 气滞 +T42 SYMPTOM 167 169 腹痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/103.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/103.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6d2ad710df4dcbf36385db168eb335d7296ba232 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/103.txt @@ -0,0 +1 @@ + 方中所选之药物有活血化瘀，行气散寒，止痛之效。选用活血祛风止痛的川芎，祛瘀止痛、活血通经的丹参，攻寒止痛的炮姜和肉桂，活血理气止痛的延胡索，行气醒脾治腹痛的木香腹痛的木香等。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 12s*2板/盒。 浙江东日药业有限公司 活血，理气，散寒止痛。用于寒凝气滞，经来腹痛 尚不明确。 尚不明确。 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色至深褐色颗粒及粉末；气微，味微苦、涩。 12s*2板(白鹿) 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。 2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。 4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。 5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。 7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服。一次4粒，一日3次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/104.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/104.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..59a79aa7d262021a23ae94314c6311309a4e006d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/104.ann @@ -0,0 +1,10 @@ +T1 DISEASE 123 127 乳腺增生 +T2 PERSON_GROUP 390 392 孕妇 +T3 DISEASE 317 322 乳腺增生病 +T4 DRUG_EFFICACY 228 232 疏肝解郁 +T5 SYNDROME 240 242 肝郁 +T6 SYNDROME 242 244 气滞 +T7 SYNDROME 245 249 冲任失调 +T8 DISEASE 256 260 乳腺增生 +T9 DISEASE 260 263 乳痛症 +T10 DISEASE 77 80 乳痛症 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/104.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/104.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a4961e816495d881d8308fd4db204d9fba79588d --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/104.txt @@ -0,0 +1 @@ + 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 口服。一次4～6片，一日3次。 疏肝解郁，调理冲任。用于肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症 深圳三顺制药有限公司 少见。如发生少见之过敏反应，应立即停止用药。 用于乳痛症及乳腺增生 每片含干浸膏0.3g 孕妇慎用。 乳增宁片对Ez复制的家兔乳腺增生病模型有明显的治疗作用，经急性毒性试验及长毒试验观赏，并未发现任何中毒现象。 少见。如发生少见之过敏反应，应立即停止用药。 疏肝解郁，调理冲任。用于肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生乳痛症及乳腺增生 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 乳增宁片对Ez复制的家兔乳腺增生病模型有明显的治疗作用，经急性毒性试验及长毒试验观赏，并未发现任何中毒现象。 口服。一次4～6片，一日3次。 深圳三顺制药有限公司 孕妇慎用。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/105.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/105.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..fa46553c62a35d4e06acac86cfedd24b95e705df --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/105.ann @@ -0,0 +1,47 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 353 356 水蜜丸 +T2 DRUG_TASTE 357 359 气微 +T3 DRUG_TASTE 360 365 味甘而后苦 +T4 DRUG_TASTE 366 367 辛 +T5 SYNDROME 63 65 气滞 +T6 SYNDROME 66 70 下焦虚寒 +T7 SYMPTOM 73 77 月经不调 +T8 SYMPTOM 78 80 痛经 +T9 DRUG_EFFICACY 101 103 镇痛 +T10 SYMPTOM 106 113 子宫平滑肌收缩 +T11 DRUG_INGREDIENT 130 132 艾叶 +T12 DRUG_EFFICACY 139 141 抗炎 +T13 DRUG_EFFICACY 141 145 抑制纤溶 +T14 DRUG_EFFICACY 162 164 镇痛 +T15 SYMPTOM 175 179 子宫收缩 +T16 SYMPTOM 227 231 月经不调 +T17 SYMPTOM 232 234 痛经 +T18 SYMPTOM 235 239 宫寒不孕 +T19 SYMPTOM 240 242 崩漏 +T20 SYMPTOM 243 245 带下 +T21 SYNDROME 249 252 虚寒证 +T22 SYMPTOM 284 286 胃痛 +T23 SYMPTOM 292 294 尿频 +T24 DRUG_DOSAGE 1 3 丸剂 +T25 DRUG_DOSAGE 4 7 大蜜丸 +T26 FOOD_GROUP 404 406 生冷 +T27 DISEASE 418 420 感冒 +T28 SYMPTOM 420 422 发热 +T29 DISEASE 432 435 高血压 +T30 DISEASE_GROUP 436 439 心脏病 +T31 DISEASE_GROUP 440 442 肝病 +T32 DISEASE_GROUP 447 449 肾病 +T33 DISEASE_GROUP 450 453 慢性病 +T34 PERSON_GROUP 468 473 青春期少女 +T35 PERSON_GROUP 474 479 更年期妇女 +T36 SYMPTOM 502 506 月经过少 +T37 SYMPTOM 508 512 经期错后 +T38 SYMPTOM 514 521 阴道不规则出血 +T39 SYMPTOM 533 535 痛经 +T40 SYMPTOM 575 577 痛经 +T41 SYMPTOM 599 603 月经不调 +T42 PERSON_GROUP 627 630 过敏者 +T43 PERSON_GROUP 633 638 过敏体质者 +T44 SYMPTOM 652 656 腰腹冷痛 +T45 SYMPTOM 657 661 经血量少 +T46 SYMPTOM 662 666 经期错后 +T47 SYMPTOM 667 671 带多清稀 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/105.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/105.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8abea3e5cf1e536bb23b9ea3493d35db26447e55 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/105.txt @@ -0,0 +1 @@ + 丸剂(大蜜丸) 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 9克×10丸 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 本品为深褐色至黑色的水蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 山西华康药业股份有限公司 口服，一次1丸，一日2-3次。 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 暖宫调经。用于经期腰腹冷痛，经血量少，经期错后，带多清稀 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/106.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/106.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..de8531b19f1f87a23bd542b9f0c0e1d8cd2b74b7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/106.ann @@ -0,0 +1,11 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 111 113 丸剂 +T2 DRUG_DOSAGE 114 117 大蜜丸 +T3 PERSON_GROUP 77 79 儿童 +T4 PERSON_GROUP 82 84 成人 +T5 DRUG_EFFICACY 24 27 补肝肾 +T6 DRUG_EFFICACY 28 31 益气血 +T7 SYNDROME 34 38 肝肾不足 +T8 SYNDROME 39 43 气血亏损 +T9 SYMPTOM 44 48 体质虚弱 +T10 SYMPTOM 49 53 遗尿遗精 +T11 SYMPTOM 54 58 阳痿早泄 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/106.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/106.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6376c7c73dcda97ee3485cdaa55cbe0ffb8af7bb --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/106.txt @@ -0,0 +1 @@ + 9g*10丸 口服，一次一丸，一日一次。 补肝肾，益气血。用于肝肾不足，气血亏损，体质虚弱，遗尿遗精，阳痿早泄 1.药品性状发生改变时禁止使用。2.儿童必须在成人的监护下使用。3.请将此药放在儿童不能接触的地方。 丸剂(大蜜丸) 尚不明确。 非处方药物（甲类） 广东联康药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/107.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/107.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2775cde6da41252def282a3c9ff106d2148679b4 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/107.ann @@ -0,0 +1,27 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 94 96 颗粒 +T2 DRUG_TASTE 100 102 微苦 +T3 DRUG_TASTE 102 104 昧甜 +T4 DRUG_EFFICACY 457 461 祛瘀生新 +T5 SYMPTOM 474 476 腹痛 +T6 PERSON_GROUP 50 52 孕妇 +T7 FOOD_GROUP 143 145 生冷 +T8 SYNDROME 150 154 气血两虚 +T9 SYMPTOM 157 161 月经量少 +T10 SYMPTOM 162 166 色淡质稀 +T11 SYMPTOM 169 171 头晕 +T12 SYMPTOM 171 173 心悸 +T13 SYMPTOM 174 178 疲乏无力 +T14 DISEASE_GROUP 193 196 心脏病 +T15 DISEASE_GROUP 197 199 肾病 +T16 DISEASE 200 203 糖尿病 +T17 SYMPTOM 240 243 经量少 +T18 PERSON_GROUP 253 258 青春期少女 +T19 PERSON_GROUP 259 264 更年期妇女 +T20 SYMPTOM 281 283 腹痛 +T21 SYMPTOM 285 289 阴道出血 +T22 PERSON_GROUP 342 345 过敏者 +T23 PERSON_GROUP 381 383 儿童 +T24 SYNDROME 427 429 血瘀 +T25 SYMPTOM 432 436 月经不调 +T26 SYMPTOM 439 443 经水量少 +T27 DRUG_EFFICACY 443 447 活血调经 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/107.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/107.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..69ec00ff8748b50f44831bd0456f8b8eb978cc9f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/107.txt @@ -0,0 +1 @@ + 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 桂林益佰漓江制药有限公司 孕妇禁用。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦昧甜、微苦。 开水冲服。一次1袋，一日2次。 15g*10袋/盒。 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血调经 15g*10袋 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/108.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/108.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f2c6fb3ecbf86fda94ecc919a94e76f0e104474b --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/108.ann @@ -0,0 +1,13 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 51 54 胶囊剂 +T2 DRUG_DOSAGE 67 69 颗粒 +T3 DRUG_DOSAGE 70 72 粉末 +T4 DRUG_TASTE 73 76 味微苦 +T5 DRUG_EFFICACY 101 103 止血 +T6 DRUG_EFFICACY 104 106 消肿 +T7 DRUG_EFFICACY 107 109 化瘀 +T8 SYMPTOM 115 119 子宫出血 +T9 SYMPTOM 120 124 崩中下血 +T10 SYMPTOM 125 127 衄血 +T11 SYMPTOM 128 130 咳血 +T12 SYMPTOM 131 133 吐血 +T13 SYNDROME 135 137 血症 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/108.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/108.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b10cc82a1ee9c5ca6802fa39993f01b65dd7b86f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/108.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服，一次6粒，一日2次。 尚不明确。 尚不明确。 24片/盒。 0.5g*24s 本品为胶囊剂，内容物为灰褐色至深褐色的颗粒或粉末；味微苦、涩。 尚不明确。 湖南方盛制药股份有限公司 止血，消肿，化瘀。用于功能性子宫出血，崩中下血，衄血，咳血，吐血等出血症 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/109.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/109.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..dbecca825719bec53c3d9a15457eeade48a907ee --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/109.ann @@ -0,0 +1,6 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 79 81 液体 +T2 DRUG_TASTE 82 84 味甜 +T3 FOOD_GROUP 14 16 辛辣 +T4 DRUG_EFFICACY 21 25 补气养血 +T5 SYMPTOM 40 44 乳汁稀薄 +T6 SYNDROME 44 48 阴血亏虚 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/109.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/109.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..21849e5a33005096fb9d5e0f7b852a359fcef4da --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/109.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 忌气恼，忌食辛辣食物。 补气养血，滋阴通乳。用于产后阴血亏虚，乳汁稀薄阴血亏虚 石药集团河北永丰药业有限公司 100ml 本品为棕红色的液体；味甜。 口服，一次 100ml，一日 2次。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/11.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/11.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2bb1986d64f113a0ab49bda3de6d5f686706fb22 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/11.ann @@ -0,0 +1,24 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 331 333 颗粒 +T2 DRUG_TASTE 334 336 昧甜 +T3 DRUG_TASTE 337 339 微苦 +T4 DRUG_EFFICACY 342 346 祛瘀生新 +T5 SYMPTOM 357 361 经来腹痛 +T6 PERSON_GROUP 398 400 孕妇 +T7 FOOD_GROUP 31 33 生冷 +T8 SYMPTOM 45 49 月经量少 +T9 SYMPTOM 57 59 头晕 +T10 SYMPTOM 59 61 心悸 +T11 SYMPTOM 62 66 疲乏无力 +T12 DISEASE 77 80 高血压 +T13 DISEASE_GROUP 81 84 心脏病 +T14 DISEASE 88 91 糖尿病 +T15 SYMPTOM 128 131 经量少 +T16 PERSON_GROUP 141 146 青春期少女 +T17 PERSON_GROUP 147 152 更年期妇女 +T18 SYMPTOM 167 171 产后腹痛 +T19 SYMPTOM 173 177 阴道出血 +T20 PERSON_GROUP 269 271 儿童 +T21 DRUG_EFFICACY 412 416 活血调经 +T22 SYMPTOM 419 423 月经量少 +T23 SYNDROME 428 432 气血两虚 +T24 PERSON_GROUP 626 631 过敏体质者 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/11.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/11.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a8312ec620966b91b9cafb09c8cba8aa36a8f282 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/11.txt @@ -0,0 +1 @@ + 开水冲服，一次1袋，一日3次。 15g*12袋 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 15g*12袋/盒。 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 孕妇禁用。 尚不明确。 活血调经。用于月经量少，产后腹痛气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者 广西鸿博药业有限公司 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/110.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/110.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..21589e466fce3c9d87a752e015f1b7e46b0eff53 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/110.ann @@ -0,0 +1,12 @@ +T1 DRUG_EFFICACY 1 5 祛瘀生新 +T2 SYMPTOM 8 12 月经量少 +T3 SYMPTOM 18 20 腹痛 +T4 PERSON_GROUP 201 203 孕妇 +T5 DISEASE 50 53 心绞痛 +T6 DISEASE 58 62 心肌梗死 +T7 DISEASE 64 66 血栓 +T8 PERSON_GROUP 69 71 孕妇 +T9 DRUG_EFFICACY 76 80 活血调经 +T10 SYNDROME 83 85 血瘀 +T11 SYMPTOM 88 92 月经不调 +T12 SYMPTOM 95 99 经水量少 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/110.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/110.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8c3efa448a16774ca03ed4e3bcd85c979e2299dd --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/110.txt @@ -0,0 +1 @@ + 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 ⒈对子宫有兴奋作用。⒉对心血管系统的作用：抗心肌缺血和抗心绞痛，抗实验性心肌梗死、抗血栓。 孕妇禁用。 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 每袋装15g 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 开水冲服。一次1袋，一日2次 哈药集团中药二厂 孕妇禁用。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/111.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/111.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..981ed2c2131ad00c66349802824afc4a461a49e7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/111.ann @@ -0,0 +1,25 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 7 9 液体 +T2 DRUG_TASTE 10 12 气香 +T3 SYMPTOM 37 41 外阴瘙痒 +T4 SYMPTOM 42 44 湿疹 +T5 SYMPTOM 57 59 阴痒 +T6 SYMPTOM 134 138 外阴瘙痒 +T7 SYMPTOM 139 143 外阴湿疹 +T8 DISEASE 190 193 阴道炎 +T9 PERSON_GROUP 65 69 孕期妇女 +T10 FOOD_GROUP 271 273 辛辣 +T11 DISEASE 371 374 糖尿病 +T12 SYMPTOM 377 379 瘙痒 +T13 SYMPTOM 386 388 尿频 +T14 SYMPTOM 392 394 尿痛 +T15 PERSON_GROUP 431 434 过敏者 +T16 PERSON_GROUP 437 442 过敏体质者 +T17 PERSON_GROUP 476 478 儿童 +T18 DRUG_EFFICACY 74 78 清热解毒 +T19 DRUG_EFFICACY 79 81 燥湿 +T20 DRUG_EFFICACY 81 83 杀虫 +T21 DRUG_EFFICACY 83 85 止痒 +T22 SYMPTOM 95 99 外阴瘙痒 +T23 DISEASE 113 116 阴道炎 +T24 SYMPTOM 117 119 阴痒 +T25 SYNDROME 119 123 湿热下注 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/111.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/111.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..93c4fc1b71ca69a83069309a66e099c60e566ba0 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/111.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品为棕红色液体；气香，久置有少量沉淀。 西安仁仁药业有限公司 用于外阴瘙痒、湿疹，及滴虫性、霉菌性阴道炎致阴痒者 经期、孕期妇女禁用。 清热解毒，燥湿杀虫止痒。用于湿热下注所致的外阴瘙痒，外阴湿疹，及滴虫性、霉菌性阴道炎致阴痒湿热下注 200ml 外用，外阴瘙痒、外阴湿疹：一次2瓶盖（10ml），一日2次，涂于阴部患处，15分钟后冲净，或加10倍量温开水洗浴阴部；阴道炎：一次2瓶盖（10ml），加10倍温开水稀释后，用阴道冲洗器冲洗阴道，一日2次。 偶见皮肤、粘膜刺激性反应。 1. 本品为外用药，禁止内服。 2. 忌食辛辣食物。 3. 切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。 4. 用药时请摇匀。 5. 治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。 6. 未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。 7. 外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。 8. 用药7天症状无缓解，应去医院就诊。 9. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10. 药品性状发生改变时禁止使用。 11. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（甲类）,外用药物 每瓶装200毫升。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/112.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/112.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..7fa8e2eb799cb4d2cc0a1daba65bcecbcab0bfac --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/112.ann @@ -0,0 +1,28 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 24 26 栓剂 +T2 DISEASE 458 461 盆腔炎 +T3 DRUG_GROUP 56 59 抗炎药 +T4 DISEASE 65 70 过敏性鼻炎 +T5 DISEASE 110 115 血管性水肿 +T6 DISEASE 116 121 支气管痉挛 +T7 DISEASE_GROUP 129 132 溃疡病 +T8 DISEASE 133 139 溃疡性结肠炎 +T9 DISEASE_GROUP 143 148 消化道疾病 +T10 SYMPTOM 154 158 溃疡出血 +T11 DISEASE_GROUP 166 169 肝肾疾 +T12 PERSON_GROUP 199 201 孕妇 +T13 PERSON_GROUP 202 207 哺乳期妇女 +T14 DISEASE 228 230 哮喘 +T15 DISEASE 231 234 荨麻疹 +T16 DRUG_GROUP 280 283 抗炎药 +T17 SYMPTOM 286 291 胃肠道出血 +T18 SYMPTOM 307 312 消化道溃疡 +T19 SYMPTOM 337 341 心力衰竭 +T20 DRUG_EFFICACY 370 374 清热解毒 +T21 DRUG_EFFICACY 375 379 活血通经 +T22 DRUG_EFFICACY 380 384 消肿止痛 +T23 SYMPTOM 403 407 少腹胀痛 +T24 SYMPTOM 413 415 痛经 +T25 SYMPTOM 416 420 白带过多 +T26 DISEASE 421 424 盆腔炎 +T27 DISEASE 425 428 附件炎 +T28 SYMPTOM 428 434 毒瘀蕴结胞宫 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/112.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/112.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a62da7c6522518e95b234c6a80d36d41f9b32514 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/112.txt @@ -0,0 +1 @@ + 药用复合硬片包装，6粒/盒。 本品为棕黑色的栓剂。 尚不明确。 1、对本药过敏或对阿司匹林和其它非甾体类抗炎药过敏者。2、过敏性鼻炎、支气管哮喘患者（对本药较易发生过敏，甚至可引起严重的急性全身性过敏反应）。3、血管性水肿和支气管痉挛者。4、有活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其它上消化道疾病史者（可导致溃疡出血、穿孔）。5、有肝肾疾病者（本药经肝脏代谢，经肾脏排泄，对肝肾均有一定毒性）。6、孕妇及哺乳期妇女。7.使用阿司匹或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。8.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG)围手术期疼痛的治疗。9.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。10.有活动性消化道溃疡/出血，或则既往曾复发溃疡/出血的患者。11.重度心力衰竭患者。 黑龙江省济仁药业有限公司 详情请见说明书。 清热解毒，活血通经，消肿止痛。用于毒瘀蕴结胞宫，少腹胀痛，月经不调少腹胀痛，月经不调，痛经，白带过多；盆腔炎、附件炎毒瘀蕴结胞宫 肛门用药。一次1粒，一日1次，根据炎症的轻重，盆腔炎一疗程用药12～15粒，附件炎一疗程用药7～10粒。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/113.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/113.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6bb42e44700c4556e65a1b96a65bb83809635a65 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/113.ann @@ -0,0 +1,30 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 122 125 糖衣片 +T2 DRUG_TASTE 138 140 味苦 +T3 DRUG_TASTE 141 142 辛 +T4 DRUG_EFFICACY 12 14 养血 +T5 DRUG_EFFICACY 16 18 止痛 +T6 SYMPTOM 21 25 月经不调 +T7 SYMPTOM 26 30 经期腹痛 +T8 FOOD_GROUP 196 198 辛辣 +T9 FOOD_GROUP 199 201 生冷 +T10 DISEASE 206 208 感冒 +T11 SYMPTOM 208 210 发热 +T12 DISEASE 220 223 高血压 +T13 DISEASE_GROUP 224 227 心脏病 +T14 DISEASE 231 234 糖尿病 +T15 DISEASE_GROUP 235 237 肾病 +T16 DISEASE_GROUP 238 241 慢性病 +T17 PERSON_GROUP 256 261 青春期少女 +T18 PERSON_GROUP 262 267 更年期妇女 +T19 SYMPTOM 290 294 月经过少 +T20 SYMPTOM 296 300 经期错后 +T21 SYMPTOM 302 309 阴道不规则出血 +T22 PERSON_GROUP 342 345 过敏者 +T23 PERSON_GROUP 380 382 儿童 +T24 DRUG_EFFICACY 32 36 养血柔肝 +T25 DRUG_EFFICACY 37 41 理气调经 +T26 SYNDROME 44 46 肝郁 +T27 SYNDROME 46 48 血虚 +T28 SYMPTOM 51 55 月经不调 +T29 SYMPTOM 56 62 经期前后不定 +T30 SYMPTOM 63 67 行经腹痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/113.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/113.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c8c0bb1a93446b9fc4f175b7e2eed2ee80ae6db9 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/113.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（乙类） 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛 陕西盘龙药业集团股份有限公司 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色或黑色；味苦、辛。 12片x2板/盒。 尚不明确。 12s*2板 尚不明确。 口服。一次4片，一日4次。 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/114.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/114.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1b8a00c5fb3184cc706549d8b1eaa1a024bdc546 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/114.ann @@ -0,0 +1,14 @@ +T1 DRUG_INGREDIENT 18 22 马兜铃酸 +T2 PERSON_GROUP 23 27 马兜铃酸 +T3 SYMPTOM 30 34 肾脏损害 +T4 PERSON_GROUP 58 60 儿童 +T5 PERSON_GROUP 66 68 孕妇 +T6 PERSON_GROUP 68 71 婴幼儿 +T7 DRUG_EFFICACY 113 117 清热凉血 +T8 DRUG_EFFICACY 118 120 降压 +T9 DRUG_EFFICACY 121 124 愈溃疡 +T10 DISEASE 127 130 高血压 +T11 SYMPTOM 137 140 胸背满 +T12 SYMPTOM 141 143 疼痛 +T13 DRUG_INGREDIENT 143 145 木香 +T14 DISEASE 308 311 多血症 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/114.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/114.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..bbb80ffdeb0681a90ec16e83490e14d44e0a9b00 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/114.txt @@ -0,0 +1 @@ + 1.本品含木香马兜铃药材,该药材含马兜铃酸,马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应。2.如发现肾功能异常应立即停药。3.儿童及老人慎用,孕妇婴幼儿及肾功能不全者禁用。4.红景天性寒热，本品不能和红景天同服，不适宜搭配其他茶类。 清热凉血、降压、愈溃疡。用于高血压，多血症引起的胸背满，疼痛木香马兜铃药材,该药材含马兜铃酸,马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应。2.如发现肾功能异常应立即停药。3.儿童及老人慎用,孕妇婴幼儿及肾功能不全者禁用。4.红景天性寒热，本品不能和红景天同服，不适宜搭配其他茶类。 尚不明确。 西藏神猴药业有限责任公司 口服，一次3-4粒，一日2-3次。 清热凉血、降压、愈溃疡。用于高血压，多血症 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/115.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/115.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1299d81cebf2429acb24515575f2329f21a23bc5 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/115.ann @@ -0,0 +1,6 @@ +T1 DRUG_EFFICACY 51 55 补血活血 +T2 DRUG_EFFICACY 56 60 调经止痛 +T3 SYNDROME 63 65 血虚 +T4 SYMPTOM 68 72 面色萎黄 +T5 SYMPTOM 78 82 月经不调 +T6 SYMPTOM 83 85 痛经 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/115.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/115.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b8ca58356bf777ed9c0aff8f1564d71555c12d1f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/115.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（乙类） 江西青峰药业有限公司 每片含生药0.6克 口服。一次3～4片，一日3次。 补血活血，调经止痛。用于血虚引起的面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，痛经 密封，防潮。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/116.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/116.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e334a9c5b794373335a5e63c62f8687ef6706c03 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/116.ann @@ -0,0 +1,24 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 207 209 液体 +T2 DRUG_TASTE 210 212 气微 +T3 DRUG_TASTE 213 215 味甜 +T4 DRUG_TASTE 216 218 微涩 +T5 DISEASE 63 66 盆腔炎 +T6 SYMPTOM 242 244 恶心 +T7 SYMPTOM 245 247 呕吐 +T8 PERSON_GROUP 193 195 孕妇 +T9 DRUG_EFFICACY 221 225 清热解毒 +T10 DRUG_EFFICACY 226 230 消肿散结 +T11 DRUG 66 71 金刚藤糖浆 +T12 DRUG_INGREDIENT 73 76 百合科 +T13 DRUG_INGREDIENT 78 80 菝葜 +T14 DRUG_EFFICACY 104 108 解毒祛湿 +T15 DRUG_EFFICACY 109 111 散结 +T16 DISEASE 139 142 盆腔炎 +T17 SYMPTOM 148 150 充血 +T18 SYMPTOM 151 155 渗出水肿 +T19 SYMPTOM 156 162 结缔组织增生 +T20 PERSON_GROUP 168 170 孕妇 +T21 SYMPTOM 177 179 头晕 +T22 DRUG_EFFICACY 25 29 清热解毒 +T23 DISEASE 37 40 附件炎 +T24 DISEASE 41 44 附件炎 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/116.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/116.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c8ee8186cdb2d66fca41c629f66e7bf5275f420b --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/116.txt @@ -0,0 +1 @@ + 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 清热解毒，消肿散结。用于附件炎和附件炎 怀化正好制药有限公司 用于附件炎、盆腔炎金刚藤糖浆是以百合科植物菝葜的根茎为原料提炼制成的纯天然制剂，具有活血化瘀、解毒祛湿、散结的作用，药物实验对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑菌作用。盆腔炎的病理改变是充血、渗出水肿、结缔组织增生、粘连。 孕妇忌服。服后偶见头晕，可自行消失，不必停药。 孕妇禁用。 本品为棕褐色的液体；气微，味甜、微涩。 清热解毒，消肿散结。 150ml 偶见恶心、呕吐，停药后可自行消失。 口服，一次20ml，一日3次。 药用聚乙烯烃塑料瓶，每瓶150ml。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/117.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/117.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a97502f03a768b1334c13315434855b7ff7d5268 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/117.ann @@ -0,0 +1,19 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 258 261 水蜜丸 +T2 DRUG_TASTE 262 264 气微 +T3 DRUG_TASTE 265 267 味苦 +T4 DRUG_TASTE 268 270 微甜 +T5 FOOD_GROUP 19 21 生冷 +T6 PERSON_GROUP 26 28 孕妇 +T7 DISEASE 40 42 感冒 +T8 SYMPTOM 52 56 月经过多 +T9 SYMPTOM 77 81 月经量少 +T10 SYMPTOM 83 87 月经错后 +T11 SYMPTOM 89 96 阴道不规则出血 +T12 PERSON_GROUP 149 152 过敏者 +T13 PERSON_GROUP 155 160 过敏体质者 +T14 DRUG_EFFICACY 288 292 补益气血 +T15 DRUG_EFFICACY 293 297 理气调经 +T16 SYNDROME 300 304 气血虚弱 +T17 SYNDROME 306 308 气滞 +T18 SYMPTOM 309 313 月经不调 +T19 SYMPTOM 314 316 痛经 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/117.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/117.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0f98d9bcd3b9c5b3f034d4a5178a653fced877be --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/117.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（甲类） 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇服用时请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 福州海王金象中药制药有限公司 9g*10袋 本品为黑褐色的水蜜丸；气微，味苦、微甜。 口服，一次9克，一日2次。 补益气血，理气调经。用于气血虚弱兼有气滞的月经不调，痛经 尚不明确。 复合袋，9克/袋X10袋/盒。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/118.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/118.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a2c5792a9848fbe696be836cffcf2ad64cbd5424 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/118.ann @@ -0,0 +1,9 @@ +T1 PERSON_GROUP 1 3 孕妇 +T2 DRUG_EFFICACY 28 32 活血破瘀 +T3 DRUG_EFFICACY 33 37 通经消痞 +T4 SYNDROME 40 42 瘀血 +T5 SYMPTOM 50 54 肌肤甲错 +T6 SYMPTOM 55 59 目眶黯黑 +T7 SYMPTOM 60 64 潮热羸瘦 +T8 SYMPTOM 65 69 经闭不行 +T9 PERSON_GROUP 69 72 过敏者 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/118.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/118.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f6e6c0cd44a217f90aacd189b42e87cb842f921b --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/118.txt @@ -0,0 +1 @@ + 孕妇禁用。 尚不明确。 0.51g*24片/盒 活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行过敏者 口服。一次4片，一日2次，或遵医嘱。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 皮肤过敏者停服。 临江市宏大药业有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/119.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/119.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..82e1c7028b1524531536f681068ae9808fa4b9b4 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/119.ann @@ -0,0 +1,13 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 93 96 大蜜丸 +T2 DRUG_TASTE 97 100 气特异 +T3 DRUG_TASTE 101 103 味甘 +T4 DRUG_TASTE 104 105 苦 +T5 DRUG_DOSAGE 158 160 丸剂 +T6 DRUG_DOSAGE 161 164 大蜜丸 +T7 DRUG_EFFICACY 119 123 补气养血 +T8 DRUG_EFFICACY 124 128 调经散寒 +T9 SYNDROME 131 133 气虚 +T10 SYNDROME 133 135 血衰 +T11 SYMPTOM 138 142 月经不调 +T12 SYMPTOM 143 147 行经腹痛 +T13 SYMPTOM 148 152 宫寒带下 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/119.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/119.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..5af7b18b55cc5af064ec4d25b82fd0968f899a40 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/119.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服，一次1丸，一日2次。 尚不明确。 9g*10s 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 孕妇忌服。 服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。 本品为黑褐色的大蜜丸；气特异、味甘、苦。 9g*10s/盒。 补气养血，调经散寒。用于气虚血衰引起的月经不调，行经腹痛，宫寒带下，腰酸体倦 丸剂(大蜜丸) \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/12.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/12.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b95c465b777aeb663df4c810e46c6803bcadd298 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/12.ann @@ -0,0 +1,8 @@ +T1 PERSON_GROUP 213 215 妇人 +T2 SYMPTOM 226 230 行经腹痛 +T3 DRUG_EFFICACY 15 19 活血化瘀 +T4 DRUG_EFFICACY 20 24 缓消瘀块 +T5 SYMPTOM 48 52 血瘀经闭 +T6 SYMPTOM 52 56 血瘀经闭 +T7 SYMPTOM 171 175 行经腹痛 +T8 SYMPTOM 190 194 腹痛拒按 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/12.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/12.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..4cf0233798b59ae2bcb13f915f1c8a083b66ed50 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/12.txt @@ -0,0 +1 @@ + 每丸重6g 孕妇慎用。 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 山西双人药业有限责任公司 孕妇慎用。 36个月。 山西双人药业有限责任公司 36个月。 尚不明确。 尚不明确。 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按 国家基本药物目录（2012） 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 国家基本药物目录（2012） 子宫疾病用药 尚不明确。 口服。一次6丸，一日1～2次。 尚不明确。 口服。一次6丸，一日1～2次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/120.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/120.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e37b811cf783c5bad140cd64972ddd67f449e819 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/120.ann @@ -0,0 +1,23 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 354 356 颗粒 +T2 DRUG_TASTE 357 359 味甜 +T3 DRUG_TASTE 360 362 微苦 +T4 DRUG_EFFICACY 399 403 祛瘀生新 +T5 SYMPTOM 414 418 经来腹痛 +T6 PERSON_GROUP 463 465 孕妇 +T7 FOOD_GROUP 49 51 生冷 +T8 SYNDROME 57 61 气血两虚 +T9 SYMPTOM 64 68 月经量少 +T10 SYMPTOM 69 73 色淡质稀 +T11 SYMPTOM 76 80 头晕心悸 +T12 SYMPTOM 81 85 疲乏无力 +T13 DISEASE 97 100 高血压 +T14 DISEASE_GROUP 105 107 肾病 +T15 DISEASE 108 111 糖尿病 +T16 SYMPTOM 149 152 经量少 +T17 PERSON_GROUP 163 168 青春期少女 +T18 PERSON_GROUP 169 174 更年期妇女 +T19 SYMPTOM 196 200 阴道出血 +T20 PERSON_GROUP 254 257 过敏者 +T21 PERSON_GROUP 260 265 过敏体质者 +T22 PERSON_GROUP 295 297 儿童 +T23 SYMPTOM 7 11 月经量少 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/120.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/120.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..7d6078fd90a1bd818ace10f363ed7d3151a6b553 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/120.txt @@ -0,0 +1 @@ +活血调经。用于月经量少 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 1.忌食生冷食物。 2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 15g*10s 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 开水冲服，一次1袋，一日2次。 桂林中族中药股份有限公司 15g*10s/盒。 孕妇禁用。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/121.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/121.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..afc26d8835def1f940acc4846918d79c014acef6 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/121.ann @@ -0,0 +1,9 @@ +T1 PERSON_GROUP 82 84 孕妇 +T2 PERSON_GROUP 63 65 孕妇 +T3 DRUG_EFFICACY 89 93 祛风散寒 +T4 DRUG_EFFICACY 94 98 温筋通脉 +T5 DRUG_EFFICACY 104 108 活络消肿 +T6 DRUG_EFFICACY 109 111 消炎 +T7 DRUG_EFFICACY 112 114 止痛 +T8 DRUG_EFFICACY 141 145 胃寒腹痛 +T9 SYMPTOM 146 150 妇女痛经 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/121.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/121.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..703db29e24c098deb6f7efc3bf2dcc8476478074 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/121.txt @@ -0,0 +1 @@ + 外用，拆去外包装，将内袋物搓揉均匀，开始发热后，放在疼痛处熨敷(过热时可另垫衬布)，根据病痛随时可使用，一次1袋或数袋。 孕妇禁用。 合肥凯华制药有限公司 孕妇禁用。 祛风散寒，温筋通脉，活血化瘀，活络消肿；消炎，止痛。用于骨关节、韧带等软组织的挫伤、损伤和扭伤，也可用于胃寒腹痛、妇女痛经 非处方药物（甲类） 每袋装75g \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/122.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/122.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a24ba197f2874d7d2096cbaa5b0279874b25e874 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/122.ann @@ -0,0 +1,20 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 139 142 半流体 +T2 DRUG_TASTE 143 145 味甜 +T3 DRUG_TASTE 146 148 微涩 +T4 SYMPTOM 195 200 甲状腺肿大 +T5 SYNDROME 207 212 乳腺增生症 +T6 DRUG_EFFICACY 116 118 清火 +T7 DRUG_EFFICACY 119 121 明目 +T8 DRUG_EFFICACY 122 124 散结 +T9 DRUG_EFFICACY 125 127 消肿 +T10 DISEASE 1 4 糖尿病 +T11 DRUG_EFFICACY 37 39 清火 +T12 DRUG_EFFICACY 40 42 散结 +T13 DRUG_EFFICACY 43 45 消肿 +T14 SYMPTOM 58 60 眩晕 +T15 SYMPTOM 61 63 瘰疬 +T16 SYMPTOM 64 66 瘿瘤 +T17 SYMPTOM 67 71 乳痈肿痛 +T18 SYMPTOM 72 77 甲状腺肿大 +T19 DISEASE 78 83 淋巴结结核 +T20 DISEASE 84 89 乳腺增生病 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/122.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/122.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c85fec8f5bcb9efe7cad100c65f29c44f60abc7f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/122.txt @@ -0,0 +1 @@ + 糖尿病患者慎用。 四川中方制药有限公司 口服，一次9克，一日2次。 清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生病 口服液体药用聚丙烯瓶，每瓶130克，每盒装1瓶。 清火，明目，散结，消肿。 本品为黑褐色稠厚的半流体；味甜、微涩。 尚不明确。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 用于甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/123.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/123.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b85db5401d0058aabb7f254950016919d3a77203 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/123.ann @@ -0,0 +1,17 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 123 127 薄膜衣片 +T2 DRUG_TASTE 141 143 味涩 +T3 DRUG_TASTE 144 146 微苦 +T4 DISEASE 215 218 带下病 +T5 SYMPTOM 231 235 宫颈糜烂 +T6 PERSON_GROUP 106 108 孕妇 +T7 SYMPTOM 20 26 大鼠足趾肿胀 +T8 SYMPTOM 26 30 鼠耳肿胀 +T9 DRUG_EFFICACY 70 72 镇痛 +T10 DRUG_DOSAGE 197 199 片剂 +T11 DRUG_DOSAGE 200 203 薄膜衣 +T12 DRUG_EFFICACY 287 290 清湿热 +T13 DRUG_EFFICACY 291 294 止带下 +T14 SYMPTOM 311 315 赤白带下 +T15 SYMPTOM 316 320 宫颈糜烂 +T16 SYMPTOM 321 323 出血 +T17 SYNDROME 323 327 湿热下注 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/123.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/123.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b37f08252cc1c087a6241375bcb1018de785a89f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/123.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用 孕妇忌服。 尚不明确。 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 口服，一次3片，一日3次。 0.3g*18s*8板 服后偶见头晕、可自行消失，不必停药。 片剂(薄膜衣) 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 0.3g*18s*8板/盒。 清湿热，止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血湿热下注 非处方药物（甲类） 江西天施康中药股份有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/124.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/124.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..bbd83c94de4486d0b0d1dff4fe60f244521089ba --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/124.ann @@ -0,0 +1,50 @@ +T1 SYNDROME 89 91 血虚 +T2 SYNDROME 91 93 肝郁 +T3 SYMPTOM 95 99 月经不调 +T4 SYMPTOM 100 102 痛经 +T5 DRUG_INGREDIENT 526 528 白芍 +T6 DRUG_INGREDIENT 529 532 反藜芦 +T7 DRUG_INGREDIENT 536 538 藜芦 +T8 DRUG_INGREDIENT 550 552 甘草 +T9 DRUG_INGREDIENT 553 556 反海藻 +T10 DRUG_INGREDIENT 557 559 大戟 +T11 DRUG_INGREDIENT 560 562 甘遂 +T12 DRUG_INGREDIENT 563 565 芫花 +T13 FOOD_GROUP 587 589 清淡 +T14 FOOD_GROUP 595 597 油腻 +T15 FOOD_GROUP 598 600 生冷 +T16 FOOD_GROUP 605 607 荤腥 +T17 DRUG 634 639 妇科十味片 +T18 DRUG_EFFICACY 211 215 扩张血管 +T19 DRUG_EFFICACY 224 227 抗血栓 +T20 DRUG_INGREDIENT 248 250 白芍 +T21 DRUG_EFFICACY 254 256 镇痛 +T22 DRUG_EFFICACY 257 259 解痉 +T23 DRUG_EFFICACY 272 276 扩张血管 +T24 SYMPTOM 279 284 血小板凝集 +T25 DRUG_INGREDIENT 308 310 赤芍 +T26 DRUG_EFFICACY 311 315 扩张血管 +T27 DRUG_EFFICACY 316 319 抗血栓 +T28 DRUG_EFFICACY 322 324 解痉 +T29 DRUG_EFFICACY 325 327 镇静 +T30 DRUG_INGREDIENT 328 330 元胡 +T31 DRUG_EFFICACY 334 336 镇痛 +T32 DRUG_EFFICACY 340 342 安定 +T33 DRUG_EFFICACY 355 357 抗凝 +T34 DRUG_EFFICACY 358 360 镇静 +T35 SYMPTOM 371 375 胃肠黏液 +T36 DRUG_EFFICACY 376 378 镇痛 +T37 DRUG_EFFICACY 379 381 镇静 +T38 PERSON_GROUP 1 3 孕妇 +T39 DRUG_EFFICACY 387 391 养血舒肝 +T40 DRUG_EFFICACY 392 396 调经止痛 +T41 SYNDROME 401 403 肝郁 +T42 SYMPTOM 405 409 月经不调 +T43 SYMPTOM 410 412 痛经 +T44 SYMPTOM 422 426 行经后错 +T45 SYMPTOM 427 431 经水量少 +T46 SYMPTOM 432 435 有血块 +T47 SYMPTOM 438 442 小腹疼痛 +T48 SYMPTOM 443 449 血块排出痛减 +T49 SYMPTOM 452 456 双乳胀痛 +T50 SYMPTOM 460 464 食欲不振 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/124.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/124.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6a192e1367079009f2bee658bbab3357a44fa686 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/124.txt @@ -0,0 +1 @@ + 孕妇禁用。 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 口服。一次4片，一日3次。 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇忌服。 药理试验表明，香附可抑制子宫平滑肌运动，降低其张力，有轻度雌激素样作用；当归能明显促进血红蛋白及红细胞生成，能够扩张血管、增加局部血流量，抗血栓形成；熟地黄能够促进肾上腺皮质激素的合成；白芍有良好的镇痛、解痉、增强细胞免疫功能；川芎可扩张血管、抑制血小板凝集、改善微循环，并有双向调节子宫平滑肌运动的作用。赤芍能扩张血管、抗血栓形成、解痉、镇静；元胡有明显的镇痛、镇静、安定作用；白术能够提高免疫力，抗凝、镇静；大枣有增强肌力、增加胃肠黏液、镇痛、镇静等作用。 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振 九芝堂股份有限公司 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反海藻、大戟、甘遂、芫花，忌与含上述药味的药物同用。 服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷食物，忌食荤腥，戒烟酒，以免助湿化热加重病情。 医师和药师可能对服用妇科十味片应注意事项具有更多的信息。 素片每片重0.3g 36个月。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/125.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/125.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..15ad8c09bc3e9c8f6408bc3bbf42e285a883ca4a --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/125.ann @@ -0,0 +1,6 @@ +T1 DISEASE_GROUP 90 96 消化系统疾病 +T2 SYMPTOM 80 84 阴道出血 +T3 DRUG_EFFICACY 23 27 活血化瘀 +T4 DRUG_EFFICACY 28 32 清热止血 +T5 SYNDROME 46 51 血瘀兼热证 +T6 SYMPTOM 54 58 恶露不净 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/125.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/125.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..5833048d9d1fbbf2a4e90bfa658c55a2cdca79e4 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/125.txt @@ -0,0 +1 @@ + 使用本品后，偶见全身发痒 4g*20袋 活血化瘀、清热止血。用于人工流产、足月分娩后因血瘀兼热证引起的恶露不净 国家医保目录（乙类） 用药期间，注意观察阴道出血量的变化 消化系统疾病 开水冲服，一次1袋，一日3次。 山东东阿阿胶股份有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/126.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/126.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..9171eea4ab78c03031c1c8c501e47be7d5b7ffe7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/126.ann @@ -0,0 +1,5 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 58 62 薄膜衣片 +T2 DRUG_TASTE 73 75 气香 +T3 DRUG_TASTE 76 79 味微辛 +T4 DRUG_EFFICACY 93 97 清热燥湿 +T5 SYNDROME 105 109 阴道炎证 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/126.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/126.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..7f22a0f168e1c0d380ac841d8bd2148ac7eb2888 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/126.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 在医生指导下使用。 每盒24片。 广西万寿堂药业有限公司 口服。一次4片，一日3次。 本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄褐色;气香,味微辛。 0.35g*24s 清热燥湿，杀虫止痒。用于阴道炎证 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/127.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/127.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..76dd88ef121d2f6ba7ae28cd347ffd4789156e06 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/127.ann @@ -0,0 +1,23 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 82 86 薄膜衣片 +T2 DRUG_TASTE 101 104 味略苦 +T3 DRUG_EFFICACY 0 4 活血调经 +T4 SYMPTOM 7 11 月经不调 +T5 PERSON_GROUP 120 122 孕妇 +T6 FOOD_GROUP 169 171 生冷 +T7 SYNDROME 176 180 气血两虚 +T8 SYMPTOM 183 187 月经量少 +T9 SYMPTOM 188 192 色淡质稀 +T10 SYMPTOM 195 199 头晕心悸 +T11 SYMPTOM 200 204 疲乏无力 +T12 DISEASE 215 218 高血压 +T13 DISEASE_GROUP 219 222 心脏病 +T14 DISEASE 226 229 糖尿病 +T15 SYMPTOM 266 269 经量少 +T16 PERSON_GROUP 279 284 青春期少女 +T17 PERSON_GROUP 285 290 更年期妇女 +T18 SYMPTOM 307 309 腹痛 +T19 SYMPTOM 311 315 阴道出血 +T20 PERSON_GROUP 368 371 过敏者 +T21 PERSON_GROUP 374 379 过敏体质者 +T22 PERSON_GROUP 407 409 儿童 +T23 SYMPTOM 134 138 月经量少 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/127.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/127.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6a6c8443e33f8ac713582e0423e78eb970864438 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/127.txt @@ -0,0 +1 @@ +活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 铝塑，每盒48片。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 广东环球制药有限公司 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；味略苦。 0.28g*48片/盒 孕妇禁用。 活血调经。用于月经量少 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 1、忌食生冷食物；2、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药；3、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用；4、平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊；5、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药；6、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊；7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询；8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9、本品性状发生改变时禁止使用；10、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 口服，一次3-4片，一日2-3次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/128.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/128.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..caaed46ea3756c58cf5c06433348b10b470fb6f5 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/128.ann @@ -0,0 +1,17 @@ +T1 DISEASE 365 368 带下病 +T2 SYMPTOM 381 385 宫颈糜烂 +T3 SYMPTOM 385 391 症见赤白带下 +T4 SYMPTOM 37 39 头昏 +T5 SYMPTOM 43 45 恶心 +T6 SYMPTOM 120 125 小鼠耳肿胀 +T7 SYMPTOM 131 137 大鼠足趾肿胀 +T8 DRUG_EFFICACY 165 167 镇痛 +T9 PERSON_GROUP 202 204 孕妇 +T10 PERSON_GROUP 205 210 哺乳期妇女 +T11 DRUG_EFFICACY 276 279 清湿热 +T12 DRUG_EFFICACY 280 283 止带下 +T13 DISEASE 286 291 慢性宫颈炎 +T14 SYMPTOM 304 308 宫颈糜烂 +T15 SYMPTOM 309 311 出血 +T16 SYNDROME 311 315 湿热下注 +T17 SYNDROME 72 76 湿热下注 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/128.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/128.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e472b781cf458d20d769f1a25805abc36d2554b7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/128.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（甲类） 口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。 口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。 清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 孕妇及哺乳期妇女禁用。 非处方药物（甲类） 口服。一次6片，一日3次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 华润三九(郴州)制药有限公司 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 华润三九(郴州)制药有限公司 口服。一次6片，一日3次。 孕妇及哺乳期妇女禁用。 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 每片含干浸膏0.25g \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/129.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/129.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6d86de4239149aea73befc86f27003ce3a2e0f4e --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/129.ann @@ -0,0 +1,31 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 417 421 薄膜衣片 +T2 DRUG_TASTE 437 439 味苦 +T3 DRUG_TASTE 440 441 辛 +T4 DRUG_EFFICACY 288 290 养血 +T5 DRUG_EFFICACY 292 294 止痛 +T6 SYMPTOM 297 301 月经不调 +T7 SYMPTOM 302 306 经期腹痛 +T8 PERSON_GROUP 336 338 孕妇 +T9 FOOD_GROUP 65 67 辛辣 +T10 FOOD_GROUP 68 70 生冷 +T11 DISEASE 75 77 感冒 +T12 SYMPTOM 77 79 发热 +T13 DISEASE 89 92 高血压 +T14 DISEASE_GROUP 97 99 肝病 +T15 DISEASE 100 103 糖尿病 +T16 DISEASE_GROUP 104 106 肾病 +T17 DISEASE_GROUP 107 110 慢性病 +T18 PERSON_GROUP 125 130 青春期少女 +T19 PERSON_GROUP 131 136 更年期妇女 +T20 SYMPTOM 159 163 月经过少 +T21 SYMPTOM 165 169 经期错后 +T22 SYMPTOM 171 178 阴道不规则出血 +T23 PERSON_GROUP 217 222 过敏体质者 +T24 PERSON_GROUP 249 251 儿童 +T25 DRUG_EFFICACY 378 382 养血柔肝 +T26 DRUG_EFFICACY 383 387 理气调经 +T27 SYNDROME 390 392 肝郁 +T28 SYNDROME 392 394 血虚 +T29 SYMPTOM 397 401 月经不调 +T30 SYMPTOM 402 408 经期前后不定 +T31 SYMPTOM 409 413 行经腹痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/129.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/129.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..5d483c3f2fa4bdecce45a1bc5f38104e168a48d9 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/129.txt @@ -0,0 +1 @@ + 非处方药物（乙类） 口服，一次4片，一日4次。一个月经周期为一疗程，使用2-3个月经周期,请按疗程使用，或者遵医嘱！ 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 36s/盒。 尚不明确。 山西敬德堂药业有限公司 孕妇禁服。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显示棕色或黑棕色；味苦、辛。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/13.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/13.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..01bf45ba16de36b65ec3da5b39e05e82b338c468 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/13.ann @@ -0,0 +1,5 @@ +T1 DRUG_EFFICACY 15 19 调经活血 +T2 DRUG_EFFICACY 20 24 祛瘀生新 +T3 SYMPTOM 27 31 月经不调 +T4 SYMPTOM 32 36 经期腹痛 +T5 SYMPTOM 50 56 产后瘀血不清 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/13.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/13.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..bc55e60b94860f3c45e37f6d7627364fed6d1ffb --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/13.txt @@ -0,0 +1 @@ + 河南润弘制药股份有限公司 调经活血，祛瘀生新。用于月经不调，经期腹痛，产后瘀血不清，子宫收缩不良产后瘀血不清 尚不明确。 0.45gx24粒/盒 口服，一次2～4片，一日2次。 尚不明确。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/130.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/130.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..02491835412c2c787577ab145b9f7715f731b53e --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/130.ann @@ -0,0 +1,10 @@ +T1 PERSON_GROUP 74 76 孕妇 +T2 DRUG_INGREDIENT 13 16 生香附 +T3 DRUG_INGREDIENT 17 20 制香附 +T4 SYMPTOM 35 39 子宫痉挛 +T5 DRUG_EFFICACY 146 150 理气和血 +T6 DRUG_EFFICACY 151 155 补血调经 +T7 SYNDROME 158 160 血虚 +T8 SYNDROME 160 162 气滞 +T9 SYMPTOM 163 167 月经不调 +T10 SYMPTOM 168 172 小腹胀痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/130.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/130.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2ed345e00386a434e8014ed6d7658f3b66f116c2 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/130.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 实验表明，生香附、制香附均有降低大鼠离体子宫张力，缓解子宫痉挛以及提高小鼠痛阈的作用，但以醋制香附作用较强，且醋蒸法优于醋炙法。 孕妇忌服。 非处方药物（甲类） 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 上海和黄药业有限公司 孕妇忌服。 理气和血，补血调经。用于血虚气滞，月经不调，小腹胀痛 口服。一次9克，一日2次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/131.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/131.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..da9f3931671b82618ff32453c47548f44af6f799 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/131.ann @@ -0,0 +1,32 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 598 600 颗粒 +T2 DRUG_TASTE 601 603 味甘 +T3 DRUG_TASTE 604 606 微苦 +T4 SYMPTOM 694 700 产后恶露不行 +T5 SYMPTOM 718 722 阴道流血 +T6 SYMPTOM 723 727 月经过多 +T7 DRUG_EFFICACY 23 27 收缩子宫 +T8 DRUG 28 33 新生化颗粒 +T9 SYMPTOM 62 66 子宫增生 +T10 SYMPTOM 70 74 子宫收缩 +T11 DRUG_EFFICACY 79 81 止血 +T12 DRUG_EFFICACY 82 86 排出瘀血 +T13 DRUG 98 103 新生化颗粒 +T14 DRUG 173 178 新生化颗粒 +T15 DRUG_EFFICACY 192 198 抗血小板凝聚 +T16 DRUG_EFFICACY 199 202 抗血栓 +T17 DRUG 205 210 新生化颗粒 +T18 DRUG 239 244 新生化颗粒 +T19 DRUG_EFFICACY 286 289 抗血栓 +T20 DRUG_EFFICACY 312 314 造血 +T21 DRUG_EFFICACY 315 318 抗贫血 +T22 DRUG 321 326 新生化颗粒 +T23 DRUG_EFFICACY 502 504 抗炎 +T24 DRUG 505 510 新生化颗粒 +T25 DRUG_EFFICACY 514 518 抗炎抑菌 +T26 DRUG 528 533 新生化颗粒 +T27 DRUG_EFFICACY 609 611 活血 +T28 DRUG_EFFICACY 612 614 祛瘀 +T29 DRUG_EFFICACY 615 617 止痛 +T30 SYMPTOM 620 626 产后恶露不行 +T31 SYMPTOM 627 631 小腹疼痛 +T32 SYMPTOM 650 654 月经过多 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/131.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/131.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..95dc5a5dcb5372b61660fbec3c2c50d14c8df648 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/131.txt @@ -0,0 +1 @@ + 6g*12袋 国家医保目录（乙类） 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 亚宝药业大同制药有限公司 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦。 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，小腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 尚不明确。 6g*12袋/盒。 热水冲服，一次2袋，一日2-3次。 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 尚不明确。 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/132.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/132.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..567c37832c70692f969509422e6cfbccca08dac8 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/132.ann @@ -0,0 +1,38 @@ +T1 DRUG_EFFICACY 695 699 补气养血 +T2 DRUG_EFFICACY 700 704 调经止带 +T3 SYMPTOM 707 711 月经不调 +T4 SYMPTOM 712 716 经期腹痛 +T5 DRUG_INGREDIENT 115 117 人参 +T6 DRUG_INGREDIENT 118 120 白芍 +T7 DRUG_INGREDIENT 121 124 反藜芦 +T8 DRUG_INGREDIENT 127 130 含藜芦 +T9 DRUG_INGREDIENT 142 144 甘草 +T10 DRUG_INGREDIENT 145 148 反甘遂 +T11 DRUG_INGREDIENT 149 151 大戟 +T12 DRUG_INGREDIENT 152 154 海藻 +T13 DRUG_INGREDIENT 155 157 芫花 +T14 DRUG_INGREDIENT 164 166 大戟 +T15 DRUG_INGREDIENT 167 169 海藻 +T16 DRUG_INGREDIENT 170 172 芫花 +T17 FOOD_GROUP 185 187 生冷 +T18 FOOD_GROUP 188 190 辛辣 +T19 FOOD_GROUP 191 193 荤腥 +T20 FOOD_GROUP 193 195 油腻 +T21 FOOD 231 233 萝卜 +T22 DRUG_INGREDIENT 240 243 五灵脂 +T23 DRUG 263 268 乌鸡白凤丸 +T24 DRUG_DOSAGE 269 272 口服液 +T25 DRUG_EFFICACY 346 350 促进造血 +T26 DRUG_EFFICACY 351 353 止血 +T27 DRUG_EFFICACY 461 463 保肝 +T28 DRUG_EFFICACY 533 537 增强免疫 +T29 DRUG_EFFICACY 618 622 抗炎作用 +T30 PERSON_GROUP 1 3 孕妇 +T31 DRUG_DOSAGE 309 311 丸剂 +T32 DRUG_EFFICACY 23 27 补气养血 +T33 DRUG_EFFICACY 28 32 调经止带 +T34 SYNDROME 35 39 气血两虚 +T35 SYMPTOM 40 44 身体瘦弱 +T36 SYMPTOM 45 49 腰膝酸软 +T37 SYMPTOM 50 54 月经量少 +T38 DISEASE 54 57 肝损伤 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/132.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/132.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2582a115514a35230b2fb1c24211f7d06a354430 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/132.txt @@ -0,0 +1 @@ + 孕妇禁用。 口服。一次1丸，一日2次。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少肝损伤 每丸重9g 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 孕妇禁用。 国药集团中联药业有限公司 丸剂(大蜜丸) 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/133.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/133.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8d7fe54c82067202f3f126e59dcbcec5e9877df1 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/133.ann @@ -0,0 +1,7 @@ +T1 PERSON_GROUP 18 20 孕妇 +T2 DRUG_EFFICACY 25 29 补气养血 +T3 DRUG_EFFICACY 30 34 温经活血 +T4 SYNDROME 37 39 气虚 +T5 SYMPTOM 53 57 行经腹痛 +T6 SYMPTOM 58 62 腰腿酸痛 +T7 SYMPTOM 63 67 四肢无力 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/133.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/133.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..48ddfdf2a26810c8dc5a412be9225aec43d1375b --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/133.txt @@ -0,0 +1 @@ + 吉林省辉南辉发制药股份有限公司 孕妇忌服。 补气养血、温经活血。用于气虚血瘀证所致的月经后期，量少，行经腹痛，腰腿酸痛，四肢无力 尚不明确。 密封。有效期2年。 每片每重0.31g 口服。一次5-6片，一日3次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/134.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/134.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0bc6442d4e296f492aff5ee2e88e07dfac18869c --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/134.ann @@ -0,0 +1,25 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 35 37 颗粒 +T2 DRUG_TASTE 38 40 昧甜 +T3 DRUG_TASTE 41 43 微苦 +T4 SYMPTOM 88 92 月经量少 +T5 PERSON_GROUP 409 411 孕妇 +T6 DRUG_EFFICACY 411 415 祛瘀生新 +T7 FOOD_GROUP 106 108 生冷 +T8 SYNDROME 113 117 气血两虚 +T9 SYMPTOM 120 124 月经量少 +T10 SYMPTOM 125 129 色淡质稀 +T11 SYMPTOM 132 136 头晕心悸 +T12 SYMPTOM 137 141 疲乏无力 +T13 DISEASE 152 155 高血压 +T14 DISEASE_GROUP 160 162 肾病 +T15 DISEASE 163 166 糖尿病 +T16 SYMPTOM 203 206 经量少 +T17 PERSON_GROUP 216 221 青春期少女 +T18 PERSON_GROUP 222 227 更年期妇女 +T19 SYMPTOM 248 252 阴道出血 +T20 PERSON_GROUP 305 308 过敏者 +T21 PERSON_GROUP 311 316 过敏体质者 +T22 PERSON_GROUP 344 346 儿童 +T23 SYMPTOM 447 451 月经量少 +T24 SYMPTOM 452 456 产后腹痛 +T25 SYMPTOM 456 458 腹痛 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/134.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/134.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..47b1ad6d46765d61356323233ebd7b270512e3e0 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/134.txt @@ -0,0 +1 @@ + 葵花药业集团(冀州)有限公司 孕妇禁用。 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 15g*9袋 活血调经。用于月经量少，产后腹痛腹痛 开水冲服，一次15克，一日2次。 开水冲服，一次15克，一日2次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/135.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/135.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6efa5a43f6a0fd4ceb546ebb8945ae557ea303c2 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/135.ann @@ -0,0 +1,16 @@ +T1 DRUG_EFFICACY 57 61 祛瘀生新 +T2 SYMPTOM 64 68 月经量少 +T3 SYMPTOM 72 76 经来腹痛 +T4 PERSON_GROUP 8 10 孕妇 +T5 DRUG_EFFICACY 117 121 行血散淤 +T6 SYMPTOM 124 128 月经不调 +T7 SYMPTOM 129 131 痛经 +T8 SYMPTOM 132 134 经闭 +T9 DRUG_EFFICACY 169 173 利尿作用 +T10 DRUG_EFFICACY 176 183 增强子宫肌收缩 +T11 DRUG_EFFICACY 196 202 治疗跌打损伤 +T12 SYMPTOM 203 207 淤血疼痛 +T13 PERSON_GROUP 1 3 孕妇 +T14 SYNDROME 93 95 血瘀 +T15 SYMPTOM 98 102 月经不调 +T16 SYMPTOM 105 109 经水量少 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/135.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/135.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..95b1cdc153f2541598eb3035b80cbb74bcd96191 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/135.txt @@ -0,0 +1 @@ + 孕妇禁用。 孕妇禁用。 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 上海杏灵科技药业股份有限公司 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 每袋装15g 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 一、活血调经，行血散淤。治疗月经不调、痛经、经闭等妇科诸症。二、 子宫兴奋作用，对离体、在休子宫均有兴奋收缩作用。三、利尿作用。显著增强子宫肌收缩和紧张性等药理作用。四、 治疗跌打损伤、淤血疼痛。 尚不明确。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 开水冲服，一次15克，一日2次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/136.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/136.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..75dae7d7e6cd563287b1f6b568553c808cb3948f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/136.ann @@ -0,0 +1,34 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 11 14 水蜜丸 +T2 DRUG_TASTE 15 17 味甜 +T3 DRUG_TASTE 18 20 微苦 +T4 DRUG_EFFICACY 267 271 补气养血 +T5 SYMPTOM 279 283 月经不调 +T6 SYMPTOM 284 288 经期腹痛 +T7 DRUG_DOSAGE 653 656 水蜜丸 +T8 DRUG_INGREDIENT 82 84 人参 +T9 DRUG_INGREDIENT 85 87 白芍 +T10 DRUG_INGREDIENT 88 91 反藜芦 +T11 DRUG_INGREDIENT 94 97 含藜芦 +T12 DRUG_INGREDIENT 109 111 甘草 +T13 DRUG_INGREDIENT 112 115 反甘遂 +T14 DRUG_INGREDIENT 119 121 海藻 +T15 DRUG_INGREDIENT 122 124 芫花 +T16 DRUG_INGREDIENT 127 130 含甘遂 +T17 DRUG_INGREDIENT 131 133 大戟 +T18 DRUG_INGREDIENT 134 136 海藻 +T19 DRUG_INGREDIENT 137 139 芫花 +T20 FOOD_GROUP 152 154 生冷 +T21 FOOD_GROUP 155 157 辛辣 +T22 FOOD_GROUP 158 160 荤腥 +T23 FOOD 197 200 吃萝卜 +T24 DRUG_INGREDIENT 207 210 五灵脂 +T25 DRUG_INGREDIENT 211 213 皂荚 +T26 DRUG 230 235 乌鸡白凤丸 +T27 DRUG_DOSAGE 236 239 口服液 +T28 DRUG_EFFICACY 301 305 促进造血 +T29 DRUG_EFFICACY 306 308 止血 +T30 DRUG_EFFICACY 416 418 保肝 +T31 DRUG_EFFICACY 488 492 增强免疫 +T32 DRUG_DOSAGE 22 24 丸剂 +T33 DRUG_DOSAGE 25 28 水蜜丸 +T34 DISEASE 28 31 肝损伤 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/136.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/136.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a2f4b71c48b91aba15eda65ce0df38067f48d3c7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/136.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦 丸剂(水蜜丸肝损伤 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 长春新安药业有限公司 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 6g*8袋/盒 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 口服。水蜜丸一次 6 克，一日 2 次。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/137.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/137.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..5f275337ec59a8e5d7f3c68abfd3f7d946a8a11f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/137.ann @@ -0,0 +1,35 @@ +T1 DRUG_EFFICACY 380 384 补气养血 +T2 DRUG_EFFICACY 385 389 调经止带 +T3 SYMPTOM 392 396 月经不调 +T4 SYMPTOM 397 401 经期腹痛 +T5 DRUG_INGREDIENT 534 536 人参 +T6 DRUG_INGREDIENT 537 539 白芍 +T7 DRUG_INGREDIENT 540 543 反藜芦 +T8 DRUG_INGREDIENT 546 549 含藜芦 +T9 DRUG_INGREDIENT 561 563 甘草 +T10 DRUG_INGREDIENT 564 567 反甘遂 +T11 DRUG_INGREDIENT 568 570 大戟 +T12 DRUG_INGREDIENT 571 573 海藻 +T13 DRUG_INGREDIENT 574 576 芫花 +T14 DRUG_INGREDIENT 583 585 大戟 +T15 DRUG_INGREDIENT 586 588 海藻 +T16 DRUG_INGREDIENT 589 591 芫花 +T17 FOOD_GROUP 604 606 生冷 +T18 FOOD_GROUP 607 609 辛辣 +T19 FOOD_GROUP 610 612 荤腥 +T20 FOOD_GROUP 612 614 油腻 +T21 FOOD 649 652 吃萝卜 +T22 DRUG_INGREDIENT 659 662 五灵脂 +T23 DRUG 682 687 乌鸡白凤丸 +T24 DRUG_EFFICACY 31 35 促进造血 +T25 DRUG_EFFICACY 36 40 止血作用 +T26 DRUG_EFFICACY 146 150 保肝作用 +T27 DRUG_EFFICACY 218 222 增强免疫 +T28 DRUG_EFFICACY 303 307 抗炎作用 +T29 PERSON_GROUP 726 728 孕妇 +T30 DRUG_EFFICACY 732 736 补气养血 +T31 DRUG_EFFICACY 737 741 调经止带 +T32 SYMPTOM 749 753 身体瘦弱 +T33 SYMPTOM 754 758 腰膝酸软 +T34 SYMPTOM 759 763 月经量少 +T35 DISEASE 763 766 肝损伤 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/137.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/137.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..7039931f0492088e9fb2bb13fec75e0b17f27247 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/137.txt @@ -0,0 +1 @@ + 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 每袋装6g(每100丸重4g) 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 孕妇禁用。 成都永康制药有限公司 孕妇禁用。 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少肝损伤 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/138.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/138.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..19eedd7aeab9b1c3f4162be78c50d912adb93f73 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/138.ann @@ -0,0 +1,12 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 92 94 颗粒 +T2 DRUG_TASTE 95 98 味微甜 +T3 DRUG_TASTE 99 101 微苦 +T4 PERSON_GROUP 169 171 孕妇 +T5 DRUG_EFFICACY 35 39 理气解郁 +T6 SYNDROME 42 46 肝气郁结 +T7 SYMPTOM 48 50 乳癖 +T8 SYMPTOM 55 59 乳房胀痛 +T9 SYMPTOM 60 64 两胁胀痛 +T10 SYMPTOM 65 69 乳房结节 +T11 SYMPTOM 70 74 经前疼痛 +T12 DISEASE 77 81 乳腺增生 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/138.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/138.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e204d23c53e33201861c315a3bb077d750af9f85 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/138.txt @@ -0,0 +1 @@ + 南京同仁堂药业有限责任公司 尚不明确。 6袋/盒。 舒肝养血，理气解郁。用于肝气郁结所致乳癖，症见经前乳房胀痛、两胁胀痛、乳房结节、经前疼痛加重；乳腺增生 本品为黄棕色至棕褐色颗粒；味微甜、微苦。 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 尚不明确。 开水冲服。一次1袋,一日3次;20天为一疗程,或尊医嘱。 5g*6袋 孕妇慎服。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/139.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/139.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..53866a1045cb3193512daf7c49958f72802a97aa --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/139.ann @@ -0,0 +1,12 @@ +T1 DRUG_EFFICACY 20 24 祛瘀生新 +T2 SYMPTOM 27 31 月经量少 +T3 SYMPTOM 35 39 经来腹痛 +T4 PERSON_GROUP 217 219 孕妇 +T5 DRUG_EFFICACY 92 96 抗心绞痛 +T6 DRUG_EFFICACY 97 105 抗实验性心肌梗死 +T7 DRUG_EFFICACY 106 109 抗血栓 +T8 PERSON_GROUP 137 139 孕妇 +T9 DRUG_EFFICACY 40 44 活血调经 +T10 SYNDROME 47 49 血瘀 +T11 SYMPTOM 52 56 月经不调 +T12 SYMPTOM 59 63 经水量少 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/139.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/139.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1806367d2d2ee8de2b1204451f265ef590e9c276 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/139.txt @@ -0,0 +1 @@ + 每袋装15g;每袋装5g(无蔗糖) 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少 ⒈对子宫有兴奋作用。 ⒉对心血管系统的作用：抗心肌缺血和抗心绞痛，抗实验性心肌梗死、抗血栓。 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 孕妇禁用。 正大青春宝药业有限公司 开水冲服。一次1袋，一日2次。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 详见说明书。 孕妇禁用。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/14.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/14.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b69901ac576f53e8d4d3e47c4799dd68a9ac59a6 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/14.ann @@ -0,0 +1,14 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 449 451 赖粒 +T2 DRUG_TASTE 452 454 味甘 +T3 DRUG_DOSAGE 455 457 微苦 +T4 SYMPTOM 72 76 少腹疼痛 +T5 SYMPTOM 94 98 月经过多 +T6 PERSON_GROUP 313 315 儿童 +T7 DISEASE 331 334 糖尿病 +T8 DRUG_EFFICACY 99 101 活血 +T9 DRUG_EFFICACY 102 104 祛瘀 +T10 DRUG_EFFICACY 105 107 止痛 +T11 SYMPTOM 107 111 恶露不行 +T12 SYMPTOM 360 364 恶露不行 +T13 SYMPTOM 365 369 少腹疼痛 +T14 SYMPTOM 388 392 月经过多 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/14.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/14.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1210a84910845d190789124457fcbc5e0b580a13 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/14.txt @@ -0,0 +1 @@ + 复合膜袋装，每袋装6g,每盒装12袋。 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 6克*12袋/盒 国家医保目录（乙类） 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 活血、祛瘀、止痛恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 如与药物同时使用会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 1.当药品性状发生改变时禁止服用。
2.请放在儿童不能接触的地方。
3.糖尿病患者在医生指导下使用。 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 复合膜袋装，每袋装6g,每盒装12袋。 北京亚东生物制药有限公司 1.当药品性状发生改变时禁止服用。
2.请放在儿童不能接触的地方。
3.糖尿病患者在医生指导下使用。 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 北京亚东生物制药有限公司 如与药物同时使用会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 本品为黄棕色至黄褐色的赖粒；味甘、微苦。 国家医保目录（乙类） \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/140.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/140.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..fef9e82b0909ce563233a00cbeb4ca8e5c4dce0f --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/140.ann @@ -0,0 +1,11 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 33 35 液体 +T2 DRUG_TASTE 36 38 气微 +T3 DRUG_TASTE 39 41 味甜 +T4 DRUG_TASTE 42 44 微涩 +T5 DISEASE 152 155 盆腔炎 +T6 DRUG_EFFICACY 85 89 清热解毒 +T7 DRUG_EFFICACY 90 94 消肿散结 +T8 DRUG_EFFICACY 109 113 清热解毒 +T9 DRUG_EFFICACY 114 118 消肿散结 +T10 DISEASE 121 124 附件炎 +T11 DISEASE 125 128 附件炎 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/140.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/140.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..bb9021af83cf96230bc82752efe718b68e5a2278 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/140.txt @@ -0,0 +1 @@ + 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 本品为棕褐色的液体；气微，味甜、微涩。 国药集团中联药业有限公司 采用口服液体药用聚酯瓶包装，150ml/瓶。 清热解毒，消肿散结。 150毫升*1瓶/盒 清热解毒，消肿散结。用于附件炎和附件炎 口服。一次20ml，一日3次。 用于附件炎、盆腔炎 24个月
\ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/141.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/141.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..98c259f96da0857bcd30b6697d678ff917285eea --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/141.ann @@ -0,0 +1,8 @@ +T1 DRUG_EFFICACY 123 125 清热 +T2 DRUG_EFFICACY 126 128 除湿 +T3 DRUG_EFFICACY 129 131 止带 +T4 SYMPTOM 131 135 带下量多 +T5 DRUG_EFFICACY 216 219 止带下 +T6 SYMPTOM 227 231 赤白带下 +T7 SYNDROME 231 235 湿热下注 +T8 SYNDROME 51 55 湿热下注 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/141.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/141.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..60d9d9e1fec65aa6ba044d3ee893b83f95efc3a5 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/141.txt @@ -0,0 +1 @@ + 尚不明确。 尚不明确。 每45粒约重3克 太极集团浙江东方制药有限公司 清湿热，止带下。用于湿热下注 尚不明确。 密闭，防潮。 口服。一次6克，一日2次。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 密闭，防潮。 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 口服。一次6克，一日2次。 太极集团浙江东方制药有限公司 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 尚不明确。 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/142.ann b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/142.ann new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..235faa2fbb9f695aa1071a99bcb734bd80ff3a39 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/142.ann @@ -0,0 +1,30 @@ +T1 DRUG_DOSAGE 8 10 水丸 +T2 DRUG_TASTE 11 13 气微 +T3 DRUG_TASTE 14 16 味淡 +T4 DRUG_EFFICACY 330 334 带下量多 +T5 DRUG_EFFICACY 343 345 除湿 +T6 DRUG_EFFICACY 345 347 止带 +T7 FOOD_GROUP 23 25 生冷 +T8 FOOD_GROUP 28 30 油腻 +T9 SYNDROME 33 35 肾虚 +T10 SYNDROME 35 37 带下 +T11 SYNDROME 46 49 肾阳虚 +T12 SYMPTOM 50 54 白带清稀 +T13 SYMPTOM 64 68 腰酸如折 +T14 SYMPTOM 74 78 小便清长 +T15 SYNDROME 86 89 肾阴虚 +T16 SYMPTOM 90 94 带下赤白 +T17 SYMPTOM 96 100 阴部灼热 +T18 SYMPTOM 101 105 头昏目眩 +T19 SYMPTOM 106 110 便干尿黄 +T20 SYMPTOM 117 119 赤带 +T21 PERSON_GROUP 158 160 老人 +T22 PERSON_GROUP 161 163 少女 +T23 PERSON_GROUP 183 186 过敏者 +T24 PERSON_GROUP 189 194 过敏体质者 +T25 PERSON_GROUP 222 224 儿童 +T26 DRUG_EFFICACY 370 373 清湿热 +T27 DRUG_EFFICACY 374 377 止带下 +T28 SYMPTOM 385 389 白带量多 +T29 SYNDROME 389 393 湿热下注 +T30 SYNDROME 393 397 湿热下注 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/142.txt b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/142.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..77375025b1d5afbeb9bf599e4c77f69cbe6006f7 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/tianchi_yiyao/train/142.txt @@ -0,0 +1 @@ + 本品为灰褐色的水丸；气微，味淡。 1.忌食生冷、少进油腻。2.肾虚带下不宜选用，其表现：肾阳虚者白带清稀、量多、质稀薄，伴有腰酸如折，小腹发凉，小便清长，夜间尤甚等症；肾阴虚者带下赤白伴有阴部灼热、头昏目眩、便干尿黄等症。3.伴有赤带者，应去医院检查，在医师指导下用药。4.服药1周症状无改善，应去医院诊治。5.老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.药品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 尚不明确。 口服，一次6g，一日2次。 60g/盒。 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 清湿热，止带下。用于湿热下注，白带量多湿热下注湿热下注 尚不明确。 江西药都樟树制药有限公司 \ No newline at end of file diff --git a/open_ner_data/video_music_book_datasets/dev.txt b/open_ner_data/video_music_book_datasets/dev.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d202111ce2d4f791ad843307f13ced76e011f307 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/video_music_book_datasets/dev.txt @@ -0,0 +1,977 @@ +{"text": "我个人前一段看过求无欲的诡案组系列，剧情不错，主要是人物特点表现的很好，人物性格很大众化", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "boo", "entity": "诡案组"}]} +{"text": "本人也比较喜欢看仙侠小说，推荐几个我个人爱看的：、绝世武魂、绝世武神、追鬼龙王之极品强少、万古武帝、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "boo", "entity": "绝世武魂"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "绝世武神"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 44}, "entity_type": "boo", "entity": "追鬼龙王之极品强少"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "boo", "entity": "万古武帝"}]} +{"text": "sia洗牙的歌都不错，也是偏电音风的，而且声音很有特色。\\nV神，A神的歌很好听。\\n教主，艾伦沃克的也可以，小马丁，棉花糖等等都是电音界的大神", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "musi", "entity": "小马丁"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "musi", "entity": "棉花糖"}]} +{"text": "有一部类似的小说叫做心理罪，讲述的是面对一个个诡异残忍的案件，男主通过犯罪心理画像侦破案件的故事，小说被改编成电影和电视剧了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "感觉最近没什么好看的书了，有没有比较好的虐心小说可以推荐的，求告知一下。", "entity_list": []} +{"text": "有没有推理小说可以推荐一下的、比如说、嫌疑人X的献身、或者、心理罪、之类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "boo", "entity": "嫌疑人X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "boo", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "推荐周浩晖的作品给你，悬疑，超好看的，暗黑者就是他写的，看过吧，还有好几个短篇小说，也很精彩", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "悬疑"}]} +{"text": "我心情不好的时候就会听歌，听喜欢的歌手的歌，或者high一点的歌，听了就好点了。推荐Emniem的歌，听完他的歌感觉自己好多了。", "entity_list": []} +{"text": "狐妖小红娘里面有一首好听，叫啥名给忘了，你去搜搜看吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, 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"entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "偏古风音乐我推荐、江南、半城烟沙、倾城、锦鲤抄、朱砂泪、芊芊、千古、牵丝戏、半壶纱、红绍愿、琵琶行、长生诀、寄明月、山有木兮、长安忆、大鱼、山外小楼夜听雨、棠梨煎雪、我觉得这些都很好听嘻嘻嘻我也挺喜欢古风的音乐和汉服", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "musi", "entity": "锦鲤抄"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "musi", "entity": "绍愿"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "musi", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "我推荐红昭愿、不染、琵琶行、不才、宿命、半壶纱、倾尽天下、三生三世，然后还有一些外语歌曲推victorious、howlong、badatlove我建议你都可以去听一下，看下那个比较适合。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "musi", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "musi", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "musi", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "musi", "entity": "不才"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "musi", "entity": "宿命"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, 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"悬疑推理小说，我推荐,亲爱的阿基米德,，丁墨大大的小说质量有保障。言情小说的话，我很喜欢甜文，推荐,你微笑时很美,、,一见到你呀,、,漂亮的他不说话,、,书中自有颜如玉,。恐怖小说的话，我一般看的都是略带恐怖元素的，推荐,怨气撞铃,,西出玉门,，尾鱼的小说我基本上都看了，都十分精彩！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "boo", "entity": "亲爱的阿基米德"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": "boo", "entity": "你微笑时很美"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "boo", "entity": "一见到你呀"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 74}, "entity_type": "boo", "entity": "漂亮的他不说话"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 84}, "entity_type": "boo", "entity": "书中自有颜如玉"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "boo", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "boo", "entity": "西出玉门"}]} +{"text": "最近有什么推荐的电视剧可以看嘛，个人比较喜欢看言情的那种小说，也可以推荐几部比较好看的，不要太长的，然后短篇小说就可以，电视剧的话，动漫也可以推荐几部。", "entity_list": []} +{"text": "最近想要要去电影院看电影，但是不知道最近有哪些比较火的电影呢？看评分都差不多，感觉。大家能不能推荐一些最近上线的不错的电影？", "entity_list": []} +{"text": "可以看看小说《阿基米德》这本小说挺好看的、虽然这本小说难以理解、但是可以丰富一下大脑、强烈推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "阿基米德"}]} +{"text": "最近剧荒了，不知道看什么电视。请问各位大神有什么校园青春类型的电视剧推荐给我的吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐江南、九州缥缈录、够看好长时间的，江南对于场景的描写真的很厉害，值得一看。铁甲依然在！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "九州缥缈录"}]} +{"text": "你可以听一下宫崎骏电影的插曲。像天空之城。或者龙猫里面的插曲，感觉都挺好听的，也挺欢快的。听了不会害怕。平复心情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "musi", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "符合你要求的小说\\n《东宫》匪我思存\\n《寂寞宫廷春欲晚》\\n这真的是一本很好看的小说，只可惜拍成了乱七八糟的电视剧\\n《春日宴》\\n春日宴，绿酒一杯歌一遍，再拜陈三愿，一愿郎君千岁，二愿妾身长安，三愿如同梁上燕，岁岁常相见。\\n《西出玉门》尾鱼\\n女主王霸之气外漏，男主强迫症，集恐怖灵异，幽默搞笑与一体的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "boo", "entity": "寂寞宫廷春欲晚"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "boo", "entity": "春日宴"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "boo", "entity": "西出玉门"}]} +{"text": "看你喜欢什么类型的，科幻就三体，得过雨果奖就是硬。软网文就异常生物见闻录，可搞笑了。玄幻我不怎么感兴趣诛仙或搜神录应该可以，雪中悍刀行也不错就是节奏慢，都市我基本不看不好说，无限恐怖我最喜欢的恐怖类型，其实金庸老爷子的书都不错，有江湖味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "boo", "entity": "三体"}]} +{"text": "我突然发现我都已经好久没有空下时间看电视了，现在难得想找个电视剧看看都不知道该看什么？大家有没有好看的电视剧给推介一下啊？", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了我是大哥大，有没有其他同类型的剧情温馨浪漫，情节跌宕起伏，搞笑幽默的电视剧推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "《陈情令》开播了，好好看呀，听说是魔道祖师改编，我没看过小说，据说小说很好看，但是不知道在哪里看呀？有道友知道吗？感谢感谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "vide", "entity": "陈情令"}]} +{"text": "强推乔一小说我不喜欢这个世界,我只喜欢你章节不多、男女主真的很甜、而且这是根据真实故事写成的小说、从校服到婚纱整整七年、很值得观看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "我不喜欢这个世界,我只喜欢你"}]} +{"text": "可以看看那种玄幻，打怪升级类的，情节跌宕起伏，比如宠魅，大主宰之类的，比较经典的就是斗罗大陆和斗破苍穹了，或者是后宫争斗类的，像如懿传这样的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, 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"那当然是、恭喜发财、啊，曲子热闹欢快符合节日氛围，歌词简单易记朗朗上口，而且歌曲的寓意也很好，实在是佳节必备啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "musi", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "最近有些书荒，请问各位大佬有没有小说推荐啊？要古代的那种哟！", "entity_list": []} +{"text": "求推荐悬疑类电视剧，只要有悬疑感就可以不限类型，不限年份，越多越好，电影也行", "entity_list": []} +{"text": "经常开车，想求几首好听一点的歌曲，听了可以提高精神头的那种，千万不要推荐一听就睡觉的歌，谢谢大家啦。", "entity_list": []} +{"text": "郁可唯和胡可的知否知否就很好，红昭愿，归去来兮都是很好的古风歌曲。也有好多由词改变的歌曲，比如琵琶行，都很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "musi", "entity": "知否知否"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "musi", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "musi", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "musi", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "最近在看动漫新版水果篮子，这个画风比以前的要精致一些，目前都是一个星期更新一集，新的一集会员才可以看，有哪些网站上，不用会员也可以看的呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "vide", "entity": "水果篮子"}]} +{"text": "最近有没有比较好听的歌曲，音乐推荐一下？抖音上比较流行比较火的", "entity_list": []} +{"text": "本人推荐活着这一本小说，是余华写的，我觉得看完以后有很大的震撼，本书主人公富贵，他的父母妻子孩子全部先他而去，因为他的赌博，家道中落，可是他仍然坚强活着，什么都不顾的活着，这种精神还是值得我们学习的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "boo", "entity": "活着"}]} +{"text": "特别喜欢《X特遣队》里面小丑和小丑女的故事，喜欢小丑，有没有关于他们的其他电影呢，电视剧也行，求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "vide", "entity": "X特遣队"}]} +{"text": "你可以去搜一下α.Pav的歌，很多都是纯音乐的，听着很舒服很放松，一定可以让你放下压力，缓解身心的，还有一定的助眠功效?", "entity_list": []} +{"text": "强推《凤求凰》小说，电视剧拍毁了，但小说真的超好看，男主容止挺腹黑的，是穿越文。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "boo", "entity": "凤求凰"}]} +{"text": "看到、庆余年、，是不是猫腻的作品？如果是的话，我就强力推荐下猫腻了，比较喜欢他写的小说，文笔不错，故事埋点多，跌宕起伏～我是看了、将夜、才知道的猫腻，而后去找了他的所有作品，都看了个遍，有些也避免不了小白打怪升级套路的商业作品，他的作品还是值得一看的，你可以根据你喜欢的那几个作品，针对性的找这些作者的所有作品，够你看一段时间的啦～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "boo", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, 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"我听得多的久石让的，不过只是觉得好听，没有试过睡觉之前听，如果是为了助眠的话，可以去搜搜瑜伽音乐，据我同学说她们瑜伽课上很多人听着睡着了，你可以试试，以我的经验不困的话听啥都睡不着，困了听郭德纲的相声也能睡着，真不困的时候还是起来做点其他事情吧", "entity_list": []} +{"text": "一个人的话听钢琴曲会比较好，比如安静的午后，和夜色钢琴曲听起来都很不错，有一种很舒服的感觉，一个人听的话很适合", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "musi", "entity": "安静的午后"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "musi", "entity": "夜色钢琴曲"}]} +{"text": "上个星期去看了最好的我们，很好看，现在还有什么电影比较好看的吗？适合小情侣一起去看的，不要恐怖片，女朋友不敢看，求推荐，顺带可以的话说一下剧情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "vide", "entity": "最好的我们"}]} +{"text": "最近的中华小曲库空了，有什么好听的歌或者高质量的歌手嘛？麻烦推荐一下，谢谢！?", "entity_list": []} +{"text": "之前看了几部电影，爱宠大机密，疯狂动物城，魔发奇缘等等，感觉很有趣，很爆笑也有一定深意，还想看些类似电影，how友们有什么好的推荐吗？最好是搞笑轻快的，不要吓人的那种喔——", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "vide", "entity": "爱宠大机密"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "vide", "entity": "疯狂动物城"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "vide", "entity": "魔发奇缘"}]} +{"text": "强烈推荐《轮回乐园》无限流，主神，杀妹正道，不舔，现在还在更新。这个小说我只我看的总结出一个字爽，前面略微毒点，后面好看。在作者的笔下主角始终保持一种性格，与别的作者50章变一个性格的妖艳货色不一样(,,Ծ㉨Ծ,,)。力量体系驾驭很好，力量体系很完善，现在395万字，再写200万字不是问题。前期动漫无限流，后期作者结合实际自创世界。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "boo", "entity": "轮回乐园"}]} +{"text": "不需要，如果不往男女朋友方向发展的话就不用考虑了，但是好朋友的话也可以适当听一听", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看古老的电视剧，旧片，大家有什么好看的电视剧追剧可介绍吗？古龙作品，像天龙八部之类的，大家有觉得好看的可以给我介绍一下啊，我在这里等你的静等佳音，感谢HOW提供的平台", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "vide", "entity": "天龙八部"}]} +{"text": "暑假了，在家里没什么事情可做，挺无聊的，有没有可以给我推荐推荐好看的电影？各种类型得我都喜欢，尤其是喜剧片和之关于道士类的，谢谢大家啦！", "entity_list": []} +{"text": "放暑假了，在家有点无聊，想找点事做，有没有什么比较好看评分比较高的电影，有没有像泰坦尼克号这种经典大片推荐，或是青春一点的也可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "vide", "entity": "泰坦尼克号"}]} +{"text": "想入非非，男女主大学的时候谈恋爱差点就结婚了，因为男主的失忆和女主父母的阻挠分开了很久，后来男主回国被找回记忆", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, 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"万神纪"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "musi", "entity": "典狱司"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "musi", "entity": "狂徒"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "musi", "entity": "长生诀"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "musi", "entity": "侠客行"}]} +{"text": "看了一部电影《玩具总动员》，感觉还挺不错的，很喜欢这种温暖的剧情，想问问还没有类似的推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "vide", "entity": "玩具总动员"}]} +{"text": "这么多年八月长安写的，还没有写完，但是我已经看了好多遍了，剧情很普通，也不跌宕，但是男女主真的走进了我的心里，看完了好几年了，中间也看了很多小说，但是没有一个男主能超过这么多年的男主在我心中的地位，他是我心中的白月光，女主，，有很多看过这本书的人说就是自己本人，自卑，敏感，有一些自己的小心思，，但是她有男主，即使女主什么都不说，他也可以一眼看穿，小心翼翼的呵护女主的自尊\\n我们很多人都是陈见夏，但", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "boo", "entity": "这么多年"}]} +{"text": "本人非常喜欢一边看小说一边听歌，这样可以消除孤独又给人积极向上的感觉。但是最近听腻了以前的歌曲，又找不到好听又适合看小说时候听的歌，找遍了很多的音乐平台都没找到喜欢的，大家可以推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "天官赐福，血雨探花花城真的很棒了，墨香铜臭的问还是很不错的，这一篇真的大爱", 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"最近真的剧荒了，有没有什么好看的甜甜的推荐呢，其实要是不是天天的像类似于花不弃那样的，也挺好看的，最近也刚刚追完一部剧，我的真朋友这部剧也挺好看的，有没有类似于这种，还有像之前大热的，花不弃，这一类型的，有没有电视剧推荐呢？求推荐，我因为我实在是找不到类似的剧了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "vide", "entity": "花不弃"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "vide", "entity": "我的真朋友"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "vide", "entity": "花不弃"}]} +{"text": "最近喜欢上了好妹妹乐队，有他们的音乐推荐吗？最近听的较多的是一个人的北京，希望得到推荐，要温柔舒缓的，能缓解压力的，", "entity_list": []} +{"text": "沉迷于看恐怖片，涉略广泛，热门有名的恐怖片基本上都看完了，片荒，求推荐小众又恐怖的恐怖片，不要那样恐怖推理片，谢啦", "entity_list": []} +{"text": "enmmmm，其实吧，我看的小说很杂，但是也有个别我觉得很好看的《美人独步》，《公主她娇软撩人》，《娇软小温柔》等等，都挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "boo", "entity": "美人独步"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "boo", "entity": "公主她娇软撩人"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "boo", "entity": "娇软小温柔"}]} +{"text": "最近看动漫上瘾了，就像《斗罗大陆》，都等不及更新，我还想问how友们有没有动漫推荐？就像《斗罗大陆》《画江湖之不良人》这类型的动漫？求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "vide", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "vide", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 58}, "entity_type": "vide", "entity": "画江湖之不良人"}]} +{"text": "有很多的，其中你可以看看尼卡写的文章，她写的文章都比较虐人，但是结局很好，有一本小说叫云胡不喜，很好看的，特别是读起来很有意境。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "boo", "entity": "云胡不喜"}]} +{"text": "最近特别喜欢看都挺好这类电视剧，请问有什么类似的电视剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "vide", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "好多好多很好听的新年歌曲呢，超级喜欢Twins的、你最红、，旋律轻快，朗朗上口，单曲循环也是棒棒哒~还有、七个隆咚锵、，、财神来到我家门、，、恭喜呀恭喜、等等，新年气氛满满噢~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "musi", "entity": "你最红"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "musi", "entity": "七个隆咚锵"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 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"轻音乐我来推荐，今日头条上有个叫千载相逢如初见的，主页有很多轻音乐，还有治愈失眠系列。羽肿是轻音乐大才子，《windyhill》、《rainaftersummer》、《花火瞬夜》、《city》，等等都是非常好听的轻音乐。还有四季音色的轻音乐，像《春日》、《夏夜》、《轻风》、《淋漓》等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "musi", "entity": "wi"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "musi", "entity": "rai"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "musi", "entity": "花火瞬夜"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 92}, "entity_type": "musi", "entity": "c"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "musi", "entity": "春日"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "musi", "entity": "夏夜"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "musi", "entity": "轻风"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "musi", "entity": "淋漓"}]} +{"text": "本人喜欢看悬疑奇幻题材的电影，各位，有没有好看的新电影推荐啊？感谢?！", "entity_list": []} +{"text": "、恭喜发财、，、财神到、，、欢乐中国年、，、喜乐年华、，、大红大紫、，都是适合新年听的一些歌曲，虽然不是很流行，但是你有这个兴趣爱好我觉得很不错，一看就是个重视过年的人，和你一起过年一定很有过年的气氛，现在过年的气氛淡了很多，希望大家都可以和你一样有热爱新年的心态。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "musi", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "musi", "entity": "财神到"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "musi", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "musi", "entity": "喜乐年华"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "musi", "entity": "大红大紫"}]} +{"text": "大家有什么好看的日剧推荐嘛？最近剧荒的厉害。以前一直看美剧和韩剧，现在想换个口味。", "entity_list": []} +{"text": "最近在家很无聊，好多综艺电视都看完了，比如密室大逃脱，向往的生活，破冰行动，我最爱的女人们，我家那小子等，还有没有其他类似的综艺或者电视剧推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "密室大逃脱"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "vide", "entity": "破冰行动"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "vide", "entity": "我最爱的女人们"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "vide", "entity": "我家那小子"}]} +{"text": "我给你推荐一部小说，是我在高中时追的，追了好几年了，是主公，您的谋士又挂了、，敲好看!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "boo", "entity": "谋士又挂了"}]} +{"text": "最近我在看我要和你在一起这一步爱情片，感觉特别好看，还有几集没更新完，我想看一下跟这种类似的爱情片，求大家给我推荐几部好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "vide", "entity": "我要和你在一起"}]} +{"text": "亲，你可以听些轻音乐，可以在手机上下载一个酷狗音乐APP，然后打开乐库，选择分类，里面有很多轻音乐，你可以选择自己喜欢的类型听歌。真的很方便很实用", "entity_list": []} +{"text": "别找了、推开世界的门、把我的悲伤留给自己、四块五、老男孩", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "musi", "entity": "别找了"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "musi", "entity": "推开世界的门"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "musi", "entity": "把我的悲伤留给自己"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "musi", "entity": "四块五"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "musi", "entity": "老男孩"}]} +{"text": "有没有什么好听的音乐推荐，炎热的夏天来了，想听一些清清凉凉的歌，炎热的天气容易让人烦躁，莫名焦躁，希望大家推荐些轻松的歌曲", "entity_list": []} +{"text": "推荐几首歌曲:winner的《reallyreally》、《lovemeloveme》、《island》、《everyday》，孝琳的《去看海》和《sugar》，这些歌都很好听，你可以去听一听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "musi", "entity": "re"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "musi", "entity": "love"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "musi", "entity": "i"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "musi", "entity": "e"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "musi", "entity": "去看海"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 75}, "entity_type": "musi", "entity": "s"}]} +{"text": "可以看顾先生晚安，重生特种兵之王牌军婚！等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "顾先生晚安"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "重生特种兵之王牌军婚"}]} +{"text": "孩子出生已经满八个月了，现在正是学说话的好时候，我想在小孩洗澡的时候放一些音乐给他听，不知道大家有没有什么适合他这个年龄阶段的小孩听的音乐推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "我想推荐的东西不是上面你说的任何东西，我推荐的是一个app，叫做皮皮虾。这个上面都是些，非常搞笑非常搞笑非常搞笑的视频，我觉得比抖音好玩多了，推荐给你哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "vide", "entity": "皮皮虾"}]} +{"text": "琵笆行、宫墙柳、起风了、这几个都很好听、也很适合古风、建议学着跳一下、看看哪个好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "musi", "entity": "琵笆行"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "musi", "entity": "宫墙柳"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "musi", "entity": "起风了"}]} +{"text": "推荐asmr催眠，带上耳机(音质越好效果越好)，会给你不一样的体验，网易云和b站都可以找到。", "entity_list": []} +{"text": "最近想看一些书，请问大家有什么书可以推荐吗？世界名著，历史小说，文学作品，网络小说，都可以。主要是要剧情精彩，人物丰满，不要种马，后宫小说。", "entity_list": []} +{"text": "放假在家真的很无聊，有没有什么比较好看的小说和电影推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "爱尔兰晨风、乱红、这两个是我很喜欢的萧（还是笛子？）和古筝的纯音乐、喜欢琵琶的话可以看看周洁琼弹琵琶的视频、虽然不知道她弹得好不好、但是美人但琵琶还是很养眼的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, 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{"entity_index": {"begin": 72, "end": 78}, "entity_type": "boo", "entity": "悲伤逆流成河"}]} +{"text": "推荐我看过的不错重生文《重生爱上安子迁》，《重生之沧蓝》，《重生之兵哥哥好哥哥》，病态宠爱《魔王绝爱》，《田芽的卧底生活》，《罂粟天堂：恶魔之吻》，《独家占有》都很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "重生爱上安子迁"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "boo", "entity": "重生之沧蓝"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 39}, "entity_type": "boo", "entity": "重生之兵哥哥好哥哥"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "boo", "entity": "魔王绝爱"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 60}, "entity_type": "boo", "entity": "田芽的卧底生活"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 72}, "entity_type": "boo", "entity": "罂粟天堂：恶魔之吻"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "boo", "entity": "独家占有"}]} +{"text": "有没有好看的电视剧推荐一下啊，都市爱情，职场，谍战的都可以", "entity_list": []} +{"text": "我推荐vk克的钢琴曲系列。其实你越强迫自己睡的时候反而越说不着。我建议首先找一个自己觉得最舒服的姿势，然后开始冥想，就是放空大脑想一些蓝天白云这样的美好画面，注意让自己的呼吸绵长一些。你会发现一会你就睡着了。", "entity_list": []} +{"text": "你可以听一听小说或者故事，或者相声。可以下载一个喜马拉雅软件，里面有好多节目，找个自己喜欢的，听着听着就睡着了，对眼睛也好。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的剧可以推荐？国产剧日剧，韩剧欧美剧都可以，简单介绍一下剧情。", "entity_list": []} +{"text": "强推十宗罪，不过我猜大哥应该也看过了……有时间可以再看一遍，一个个案件。最近我也在看，还经常做噩梦(。・`ω´・)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "boo", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "陈一发的童话镇呀，或者TFBOYS的青春修炼手册，还有flowerdance纯音乐也很棒，是日本作家好像。童话一点的歌比如说光良的还有汪苏泷、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "musi", "entity": "童话镇"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "musi", "entity": "青春修炼手册"}]} +{"text": "我个人比较喜欢、落，、一介书生、，九万字，、君不见，我的一个道姑朋友，还有红昭愿。其他古风歌曲、琵琶行、，牵丝戏，霜雪千年，桃花凉，愿", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "musi", "entity": "落"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "musi", "entity": "一介书生"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "musi", "entity": "九万字"}, {"entity_index": {"begin": 22, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "vide", "entity": "吹落的树叶"}]} +{"text": "最近爱上了动漫，喜欢宫崎骏的那种动画感觉，清新，有没得比较好看的这种类型，", "entity_list": []} +{"text": "题主可以看一看岛田庄司的作品，新本格派推理小说，像是《占星术杀人魔法》、《斜屋犯罪》、《异邦骑士》等等的“御手洗系列”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "占星术杀人魔法"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "boo", "entity": "斜屋犯罪"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "boo", "entity": "异邦骑士"}]} +{"text": "有脑洞有逻辑，侦探御手洗洁也塑造得很有意思，是我看过的文学作品里最喜欢的侦探之一?\\n另外推荐一下乙一这位作家，他的作品被人分为“黑乙一”和“白乙一”，前者整体基调偏向暗黑沉重，有悬疑元素，像是《暗黑童话》、《Zoo》、《Goth断掌事件》等等，但暗黑中又隐约透出一丝温情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "boo", "entity": "暗黑童话"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 106}, "entity_type": "boo", "entity": "Z"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 116}, "entity_type": "boo", "entity": "Goth断"}]} +{"text": "“白乙一”则是温情细腻为主，像《向阳之诗》、《Callingyou》等等，不过这些故事往往又带着点伤感的色彩。还有一些介于两者之间的作品像《阿原》。乙一塑造了很多“孤独型”的角色，而且一些创意构思十分巧妙。", "entity_list": []} +{"text": "how友们大家好，想问问大家有什么喜欢看的电影，音乐可以一起分享一下吗？还有ipad上有什么看视频比较好的软件除了优爱腾？", "entity_list": []} +{"text": "最近实在太无聊了。想买点书来打发打发时间，有什么书可以推荐一下的吗？不喜欢看武侠小说。和言情小说希望各大网友推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了一部外国的电影名叫,何以为家,，我觉得这是一部很有看头的电影，我想问问各位还有没有什么值得看的外国电影？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "vide", "entity": "何以为家"}]} +{"text": "最近自己喜欢看的书都看完了，天天在家里面都不知道干什么，特别无聊，很想看看书，但是又不知道看什么好，个人比较喜欢看搞笑有意义的书籍，可以推荐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "好久没有看过电视剧了，不知道最近有什么好看的电视剧，想问一下大家有没有什么电视剧可以看，什么类型的都可以。", "entity_list": []} +{"text": "萌妻甜蜜蜜，厉少放肆宠\\n悲伤逆流成河\\n娇妻在上，蜜蜜宠\\n个人觉得挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "boo", "entity": "萌妻甜蜜蜜"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "厉少放肆宠"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": 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"有没有人爱看武林外传，我觉得这是下饭神剧，剧荒的时候幸亏武林外传撑着，爱奇艺版渣画质，cctv画质倒是不错但卡顿的不行，大家都在哪看武林外传", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "vide", "entity": "武林外传"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "vide", "entity": "武林外传"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "vide", "entity": "武林外传"}]} +{"text": "最近又重新看了一遍,海派甜心,，发现以前的电视剧还是很好看啊，又甜又搞笑又虐，大家有没有以前看过的好看的电视剧再推荐一下?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "vide", "entity": "海派甜心"}]} +{"text": "《法医秦明》真的很好看、，三个沙雕?、?、?、，《暗黑系暖婚》强烈推荐，时瑾真的对姜九笙很执着，很呵护，小说每一个人都很", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "boo", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "boo", "entity": "暗黑系暖婚"}]} +{"text": "我这个书虫推荐，,斗破苍穹,,大主宰,，,武动乾坤,,火爆丹尊,,星辰变,以及爱吃西红柿的,武炼巅峰,这些都是十足的玄幻小说，每一本都是经典神作！绝对好看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 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"放暑假了，想追剧，有没有什么好的电视剧和网剧推荐？最好是那种甜甜的剧~", "entity_list": []} +{"text": "最近闹剧慌了，没有追的电视剧了，之前喜欢看权力的游戏，国产剧都挺好也还可以，有没有类似的国产剧或者美剧推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "权力的游戏"}]} +{"text": "看过小说《白夜行》后，深深地被其中情节震撼到了，感觉作者思维严密，对人性挖掘特别深刻，还有类似的小说推荐吗？谢谢了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "学考结束后是三号，想去看场电影，易烊千玺的少年的你不上了，大家有推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "久石让的钢琴曲不错，很舒缓，安静\\n励志的电影《阿甘正传》《美丽人生》《风雨哈佛路》《肖申克的救赎》《穿普拉达的女王》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "vide", "entity": "阿甘正传"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "vide", "entity": "美丽人生"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "musi", "entity": "风雨哈佛路"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "musi", "entity": "肖申克的救赎"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 58}, "entity_type": "musi", "entity": "穿普拉达的女王"}]} +{"text": "有没有什么方法是能让人从复习的压力里面得到缓解的？音乐吗？有什么好的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "我绝对《新年大吉》这个差不多，或者是《开门红》。不知道是否可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "musi", "entity": "新年大吉"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "musi", "entity": "开门红"}]} +{"text": "有没有什么好看的电影推荐啊？感觉最近没有什么好看的电影了，不太喜欢看青春爱情类的，比较喜欢像《闪光少女》，《霸王别姬》这种类型的，不知道有没有？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "vide", "entity": "闪光少女"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "vide", "entity": "霸王别姬"}]} +{"text": "最近剧荒了，不知道大家都看什么电视呢，how友能推荐几款吗，最好是青春剧，电视电影都可以", "entity_list": []} +{"text": "我喜欢唱歌，那种温柔类型的。有没有好听的歌推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "我超喜欢古风歌的！喜欢过,阖眸烟云,,落雪寻花,,山鬼,,盛世回首,,清音,,何日重到苏澜桥,，最近喜欢,九万字,,吹梦到西洲,。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "musi", "entity": "阖眸烟云"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "musi", "entity": "落雪寻花"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "musi", "entity": "山鬼"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "musi", "entity": "盛世回首"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "musi", "entity": "清音"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "musi", "entity": "何日重到苏澜桥"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "musi", "entity": "九万字"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "musi", "entity": "吹梦到西洲"}]} +{"text": "最近有什么好看的电影推荐吗？科幻、悬疑、恐怖，好看的、最好评分比较高的、谢谢", "entity_list": []} +{"text": "推荐楼主观看，新封神榜这部古装电视连续剧，这个是最近比较火的古装电视剧，很多大碗明星在里面出演，网上的评分也很高，故事情节也很精彩，很多电脑特技，很多朋友都说很好看，建议楼主观看这部电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "vide", "entity": "新封神榜"}]} +{"text": "我现在挺喜欢看玄幻古代言情小说类的小说，现在又看了几个师徒恋的、师傅，你家萌徒，又掉了、，、徒弟又挂了、等等，然后看完了，我发现我书荒了，求推荐几本师徒关系的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 43}, "entity_type": "boo", "entity": "师傅，你家萌徒，又掉了"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "boo", "entity": "徒弟又挂了"}]} +{"text": "英剧,南方与北方,，讲的工业时期的一对简单曲折的爱情故事，个性的不同与复杂的社会背景交织，简直欲罢不能。4集，也很快就追完了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "vide", "entity": "南方与北方"}]} +{"text": "最近越来越喜欢看一些大型动画片电影，比如皮卡丘，大圣归来，大鱼海棠等等，看着看着就回忆起小时候的时光，有些感慨，现在也看的差不多了，想知道大家有什么可以推荐的好电影，关于动画片的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "vide", "entity": "皮卡丘"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "vide", "entity": "大圣归来"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "vide", "entity": "大鱼海棠"}]} +{"text": "以下图片是我睡觉之前一直在听的几首，都是一些轻音乐，听着听着就会睡着的那种，推荐给你。", "entity_list": []} +{"text": "有什么类似于《法证先锋》的电视剧吗？国内的悬疑案件的剧基本都看过想看看外国的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "vide", "entity": "法证先锋"}]} +{"text": "最近在看《三生三世十里桃花》，觉得剧情特别好，非常轻松，演员演技也特别好颜值非常高，请问一下还有什么类似的这种电视剧吗？可以推荐一下给我，谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "vide", "entity": "三生三世十里桃花"}]} +{"text": "现代的话可以看峦的小说！！基本上都是这种套路，绿蜡的、决不先说我爱你、也很不错，晋江上有一本叫做旧事，文笔清新又好看，作者叫comeandgo，有兴趣的话可以看一看；吴沉水有一本叫做平行空间，设定很新奇，情节很感人，主要虐女主，真的好看！！如果想看古言的话，蓬莱客的掌上娇是快穿，有古代，也有民国背景，超级精彩，很感人！！然后就是尤四姐的、凤髓、很虐很好看、\\n这几本都是我超级喜欢的???", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "决不先说我爱你"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "boo", "entity": "凤髓"}]} +{"text": "我买了天猫精灵，睡觉之前会固定播放催眠曲的音乐合集，如果无效的话还会听白噪音。。。再不行就看数学书吧。", "entity_list": []} +{"text": "有没有类似于、初恋那点事儿、的电影，喜欢看这种蒙蒙笼笼最开始单纯的爱情，国产的国外的都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "vide", "entity": "初恋那点事儿"}]} +{"text": "风筝误、古风类型的！很好听！我也是在抖音上听到的！你没事可以在抖音上翻翻，说不定也会找到类似的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "musi", "entity": "风筝误"}]} +{"text": "黎明来临前、韩国女团最近有首新歌我觉得也还不错，虽然听不懂歌语，但是调调蛮好听。（uhon）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "musi", "entity": "黎明来临前"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "musi", "entity": "uh"}]} +{"text": "背景音乐的话，《明明是你》，这个纯音乐基本就是万用的。还有《天空之城》，也基本算是一个万能的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "musi", "entity": "明明是你"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "musi", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "我刚看我一本小说锦衣当国，穿越文,现代职场人王通穿越后结识万历,然后两人从相识相知到猜忌、决裂的故事。而结尾的意境让人不禁陷入深思,他们遇见,他们成为朋友,他们长大了。挺好看的，有哪些类似的小说推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "boo", "entity": "锦衣当国"}]} +{"text": "有没有什么好看的电影之类的推荐呀，最好是动漫之类的。宫崎骏之类的动漫都看完了。", "entity_list": []} +{"text": "薛之谦的歌很好听哦，有故事，我一直特别喜欢他的歌", "entity_list": []} +{"text": "推荐你可以读一下，《我的最爱、始终是你、》这本书，全二册，属于、青春文学，言情都市情感类。比较符合你的要求，经过万千读者评价，好评率在95%左右，实属不易。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了一本小说、古董下山、轻松欢快，又有鬼神的色彩，很喜欢，有没有类似的小说推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "古董下山"}]} +{"text": "有什么比较适合晚上睡觉听的流行歌曲吗？想晚上睡觉的时候听，本人特别喜欢张杰不过他的歌好像不太适合晚上睡觉听", "entity_list": []} +{"text": "最近有点剧荒了，大家有没有一些催泪的电影？例如忠犬八公这种。或者虐心的也可以，我个人比较喜欢看这种特别虐的电影?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "vide", "entity": "忠犬八公"}]} +{"text": "这就必须推荐你东野圭吾了、他的很多小说都是推理悬疑的、比如《白夜行》《嫌疑人x的现身》《解忧杂货店》都非常精彩哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "boo", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "boo", "entity": "嫌疑人x的现身"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "boo", "entity": "解忧杂货店"}]} +{"text": "最近有什么电视剧，电影，动漫，音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "音乐、山鬼、勋章、我们、岁月神偷、年轮、时间煮雨、望、血如墨、需要人陪、宠爱吖、不染、悲色晴天、嘈杂、光年之外、无邪、看、相信是真、东西", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "musi", "entity": "山鬼"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "musi", "entity": "勋章"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "musi", "entity": "我们"}, {"entity_index": 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"期待了很久的《少年的你》即将上映，想约我暗恋的学长一起去看，可是感觉喜欢谍战剧的他不会喜欢这种的青春片，我还要不要约呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "vide", "entity": "少年的你"}]} +{"text": "落红照愿不染，人间不值得。琵琶行起风了，半壶纱都很适合跳古风，你也可以在这就是街舞流量找。你喜欢什么风格的，自己挑就好了。你也可以去上一些专业的音乐软件，学习下那些上面都有。最后祝你学有所成", "entity_list": []} +{"text": "夜的钢琴曲系列，个人夜的钢琴曲五最好听。我是一个不能分心的人，但是听着这种舒缓的曲子看书，竟然也可以看的进去。你阔以试试哇。致爱丽丝，梦中的婚礼……都好听！嘻嘻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "musi", "entity": "致爱丽丝"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "musi", "entity": "梦中的婚礼"}]} +{"text": "快到家去了，想问一下大家有什么好看的电视剧可以推荐一下？，发现自己最近结婚了，不知道看什么电视剧，但是假期又太无聊。", "entity_list": []} +{"text": "我不怎么看小说，不过小说拍成的电视剧看过几个，感觉都挺好的，他们说小说更精彩，前一段时间的如懿传也有小说，宫斗剧的，还有知否知否应是绿肥红瘦，也是古装的，虽然不是宫斗，但是类似，我也挺喜欢的，还有延禧攻略，也挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "boo", "entity": "如懿传"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 70}, "entity_type": "boo", "entity": "知否知否应是绿肥红瘦"}, {"entity_index": 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+{"text": "网易云推荐音乐那一栏，都是根据你听过熟悉的检索出来的\\n抖音短视频，经常刷刷看，十个里面会出现一个自己喜欢的音乐\\n然后就是根据你自己想要听的百度搜索咯，古典风，电子，流行……\\n找音乐得慢慢收藏，用一首就少一首的", "entity_list": []} +{"text": "不知道你是男生还是女生，男女生看书的口味差很远的。我是女生，灵异悬疑我喜欢看尾鱼的，如《怨气撞铃》《七根凶简》等等，基本每本都好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "boo", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "boo", "entity": "七根凶简"}]} +{"text": "马上要放暑假了，平时每天又没什么事做，想看看小说，有没有什么可以推荐的小说，我喜欢那种故事性的小说真实的（例如大冰的小说)，不是很喜欢大文豪写的散文，还喜欢《追风筝的人》这类似读了让人意味深长的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 79, "end": 84}, "entity_type": "boo", "entity": "追风筝的人"}]} +{"text": "马上就暑假了，假期那么长，不知道该干嘛，打算追剧，有没有什么好看的电视剧，什么类型的都可以，最好是已经完结了的，求推荐呀，不然这个暑假不知道怎么度过了", "entity_list": []} +{"text": "暑假生活就要到啦\\n想问问各位有没有什么暑期档的电影电视推荐丫，喜欢看那种主角颜值高点的剧，然后演技不能太尬的那种，求推荐哟", "entity_list": []} +{"text": "我也很喜欢纯音乐，特别是钢琴曲，个人觉得、秋日私语、夜的钢琴曲、以及、回家、的萨克斯曲都极为动听，你可以参考听一下，毕竟每个人欣赏观念不一样。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "musi", "entity": "秋日私语"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "musi", "entity": "夜的钢琴曲"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "musi", "entity": "回家"}]} +{"text": "啊啊啊啊最近被翻拍成电视剧的小说东宫就很虐，但是是真的好看，匪我思存的文笔很不错。\\n其实说虐我感觉郭敬明的小说都蛮虐的，当时看夏至未至和悲伤逆流成河我都哭了好久。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "boo", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "boo", "entity": "夏至未至"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 75}, "entity_type": "boo", "entity": "悲伤逆流成河"}]} +{"text": "小周的暗夜，风屿，还有钢琴曲落，卡农，贝多芬的悲怆，都是非常好听的纯音乐哦，不过贝多芬的悲怆不建议多听，听多了容易太伤感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "musi", "entity": "暗夜"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "musi", "entity": "风屿"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "musi", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "musi", "entity": "悲怆"}]} +{"text": "感觉现在、极限挑战、有点变味了，跟之前的、跑男、有点像，但是还是挺喜欢看、极限挑战、的，但是除了这个，不知道大家还有没有类似于这种的综艺节目了，可以推荐下，现在的、跑男、是不看了，感觉这个更无聊。大家有什么好看的推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "vide", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "vide", "entity": "跑男"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "vide", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "vide", "entity": "跑男"}]} +{"text": "请问how友有什么纯爱系的电影推荐吗？像,恋空,,花水木,,那些年,,初恋这件小事,这种类型的电影，想看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "vide", "entity": "恋空"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "vide", "entity": "花水木"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "vide", "entity": "那些年"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "vide", "entity": "初恋这件小事"}]} +{"text": "纯音乐《忧伤还是快乐》《friendship》《creep》这些都是百听不厌的，还有好多、可以在网易歌单里面找到。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"entity_type": "boo", "entity": "东宫"}]} +{"text": ",怪奇物语,我觉得挺好看的！人人视频可以看得到！讲的是几个小男孩和一个超能力小孩发生等事情！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "boo", "entity": "怪奇物语"}]} +{"text": "重生小说的话推荐逆流纯真年代和重生小玩家，穿越小说的话推荐一下回明和天下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "boo", "entity": "逆流纯真年代"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "重生小玩家"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "boo", "entity": "回明"}]} +{"text": "《凶画》、《鬼望坡》、《雅库玛的诅咒》、《死亡通知单》三部曲、《床下》、《致命的遗嘱》、《十宗罪》、《邪恶催眠师》、《心理罪》、《嫌疑人x的献身》、《白夜追凶》(电视剧)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "boo", "entity": "凶画"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "boo", "entity": "鬼望坡"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "boo", "entity": "雅库玛的诅咒"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "boo", "entity": "死亡通知单"}, {"entity_index": {"begin": 32, 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"entity_type": "boo", "entity": "百里长安"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "boo", "entity": "憾生"}]} +{"text": "本人今天刚看了海上钢琴师这部片子，主人公一辈子都没有下过这条船，心情久久不能平复，震撼人心，请问大家有什么推荐的好看又经典的电影，类型海上钢琴师这种？？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "vide", "entity": "海上钢琴师"}]} +{"text": "高干小说啊，有《最美遇见你》《十年一品温如言》《叔途桐归》《撩心》，还有回眸一笑秋波起》《这一生最美好的遇见》等很多很多小说，都很好看，作者的有、顾西爵、长着翅膀的大灰狼、流光、顾漫、步微澜、梅子黄时雨等很多作者", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "最美遇见你"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "boo", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "boo", "entity": "叔途桐归"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "boo", "entity": "撩心"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "boo", "entity": "回眸一笑秋波起"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 54}, "entity_type": "boo", "entity": "这一生最美好的遇见"}]} +{"text": "有什么好看的电影推荐吗。比如《七月与安生》《流浪地球》这种比较有意义的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "vide", "entity": "七月与安生"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "发现几本全职类的小说都很好看，全职高手，全职法师，全职家丁，前两个都开始出动漫了，有没有类似题材好看的小说推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "全职高手"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "boo", "entity": "全职法师"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "boo", "entity": "全职家丁"}]} +{"text": "你别咬我耳朵呀，这本书特别甜。然后还有一本弃妃倾世，这本是后宫的，但是特别好看，我已经看完了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "你别咬我耳朵呀"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "boo", "entity": "弃妃倾世"}]} +{"text": "这可就很多了，比如说一些轻音乐都能让人达到心境，并且精力集中的效果。很明显的或者是很优秀的那就是巴赫的学习音乐。人在听的时候会使你，精力集中，注意力集中，让你的效果非常高。其次就是可以听一些班得瑞的一些音乐，或者是一些普通的一些钢琴曲都可以。但是就别听一些流行音乐或者是欧美的一些流行音乐了，尽量听些轻音乐才好。", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐、雪中悍刀行、，、牧神记、，、大道朝天、，辰东的小说也值得一看，、圣墟、就算了。还有柳下挥的、火爆天王、语言风格也很类似。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "boo", "entity": "牧神记"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "boo", "entity": "大道朝天"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "boo", "entity": "圣墟"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "boo", "entity": "火爆天王"}]} +{"text": "好无聊呀，就是你们有没有什么游戏玩的。或者你们平时都是玩什么的、或者最近有什么电影看或者电视剧之类的，推荐推荐好玩的好看的。", "entity_list": []} +{"text": "我觉得《神医凤凰》挺不错的，古风。比较和我胃口", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "神医凤凰"}]} +{"text": "找些老歌词听听个人认为老歌蛮好的，比如《童年》《粉红色的回忆》等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "musi", "entity": "童年"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "musi", "entity": "粉红色的回忆"}]} +{"text": "暑假到了，大家有什么推荐的动漫看吗？《海贼王》，《柯南》，《火影》都看过了或者正在看，有什么好的推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "vide", "entity": "海贼王"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "vide", "entity": "柯南"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "vide", "entity": "火影"}]} +{"text": "可以听听tobu和徐梦圆的电音，挺好听的，还有falloutboy的要，他的歌是偏摇滚的，挺嗨的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "musi", "entity": "t"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "musi", "entity": "电音"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "musi", "entity": "fal"}]} +{"text": "可以听一听陈粒、焦迈奇、好妹妹和粒粒一起唱的这首《新年快乐》，非常喜庆了，当时刚发行的时候我可是无限循环，推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "musi", "entity": "新年快乐"}]} +{"text": "书旗小说，纵横中文网，起点中文网，微信阅读，藏书阁，7k小说网这些。", "entity_list": []} +{"text": "本人喜欢听纯音乐，像天空之城，Summer，KissTheRain，梦中的婚礼这一类的，大家能不能推荐一些给我呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"天行九歌"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "vide", "entity": "银魂"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "vide", "entity": "后街女孩"}]} +{"text": "Remix就比较可以哦，你还可以去搜搜更多的纯音乐，根据自己的喜好挑选", "entity_list": []} +{"text": "人间失格、活着，这本书强烈推荐，蛮适合读的读完之后会有一番感悟，很有意义的书籍", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "boo", "entity": "人间失格"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "活着"}]} +{"text": "最近看了一部日本的电影叫小森林，一部特别治愈的电影，很喜欢日本这种电影的风格。里面的情感表达也特别棒，有没有类似这种日系治愈电影的推荐呀？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "vide", "entity": "小森林"}]} +{"text": "最近有什么有意思的新综艺或者新电影可以推荐吗？刷了很多综艺和电影，只要是有名的都看过了", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电视剧推荐吗，就像,知否知否是否绿肥红瘦,那样子的电视剧，主角一步步走向人生巅峰，看着特别过瘾", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "知否知否是否绿肥红瘦"}]} +{"text": "有好多呢，《新年好》《恭喜发财》《欢喜中国年》《恭喜恭喜》虽然都是老歌，但是都很欢快。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "musi", "entity": "新年好"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "musi", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "musi", "entity": "欢喜中国年"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "musi", "entity": "恭喜恭喜"}]} +{"text": "耽美的除了上个回答提到的、大概还有priest的《坏道》以及她的小短篇《狗》、还有长洱太太的《犯罪心理》\\n\\n普通悬疑向的蔡骏的《谋杀似水年华》《偷窥一百二十天》都是很不错der\\n\\n言情向的大概就是丁墨的《他来了请闭眼》的那篇\\n\\n都安利一下！(虽然感觉有些属于推理那一类2333)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "boo", "entity": "坏道"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "boo", "entity": "狗"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "boo", "entity": "犯罪心理"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 72}, "entity_type": "boo", "entity": "谋杀似水年华"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 81}, "entity_type": "boo", "entity": "偷窥一百二十天"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 112}, "entity_type": 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"entity": "最爱他那十年"}]} +{"text": "《撩汉指南》一字眉\\n现言，甜宠，轻松向，欢喜冤家，看文案就知道可以说是非常爆笑了，有肉有剧情，女主画风清奇清新脱俗不做作，入坑作推。\\n《爱入佳境》一字眉\\n现言，婚恋，正剧向，剧情波澜起伏有虐有甜，肉全都恰到好处，超级香，女主心理描写很真实，越往后看越好看类型。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "boo", "entity": "撩汉指南"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "boo", "entity": "爱入佳境"}]} +{"text": "有没有什么好看的综艺节目推荐啊、之前看了欢乐喜剧人还挺搞笑的、希望how友们给我推荐一点好看搞笑的综艺", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "vide", "entity": "欢乐喜剧人"}]} +{"text": "我知道的就有一本《扶摇》它比较符合你的要求，内容很精彩，我最近就在看呢！感觉还不错，希望你也喜欢吧！最后祝你看书快乐！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "扶摇"}]} +{"text": "最近看了了一部电视剧,少年派,，就喜欢上了里面的林妙妙，我想找下有没有里面的林妙妙演的其他的电视剧或者电影？求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "vide", "entity": "少年派"}]} +{"text": "具体复古是怎么复古，是古风这种的么，或者年代久一些的都可以。如果是年代久一些都可以，我觉得很多以前的粤语歌都是不错的，如《一生所爱》，《光辉岁月》这种，都是不错的。\\n如果是古风的比如《底斯比的记忆》，《我的一个道姑朋友》这种都可以听听看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "musi", "entity": "一生所爱"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "musi", "entity": "光辉岁月"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 99}, "entity_type": "musi", "entity": "底斯比的记忆"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 110}, "entity_type": "musi", "entity": "我的一个道姑朋友"}]} +{"text": "最近迷上了看小说，想看一些搞笑，宫斗的，请问一下有什么好看的小说可以介绍？", "entity_list": []} +{"text": ",屠路,,上古,,独家记忆,,长安,\\n还有两位作者我特别喜欢：鱼尾、金丙", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "boo", "entity": "屠路"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "上古"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "独家记忆"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "boo", "entity": "长安"}]} +{"text": "陈情令啊！最近大家都在看！还有长安十二时辰听说也不错！密室大逃脱也很有趣的样子，我的朋友们都在看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "vide", "entity": "陈情令"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "vide", "entity": "长安十二时辰"}]} +{"text": "最近剧荒、不知道有什么电视剧好看近几天播出的白发还有少年派我都在看、我也想看仙侠剧、又把仙剑奇侠传重温了、有啥电视剧可推荐的吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "vide", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "vide", "entity": "少年派"}]} +{"text": "最近疯狂补了许多动漫，都是比较老的，像k啊，进击的巨人，东京喰种，夏目友人帐，还有宫崎骏的起风了，萤火之森，四月是你的谎言之类的，去b站逛了一下最近的动漫，都觉得不是那么好看，有没有什么推荐的啊？新旧皆可，谢谢啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "vide", "entity": "进击的巨人"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "vide", "entity": "东京喰种"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "vide", "entity": "夏目友人帐"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "vide", "entity": "起风了"}, {"entity_index": 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"有没有好看的古装剧，介绍一下，就看了三生三世十里桃花，和香蜜沉沉烬如霜，这两个比较好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "vide", "entity": "香蜜沉沉烬如霜"}]} +{"text": "最近在看神探夏洛克，然后呢，快看完了，放假也待着挺无聊的，求大家推荐一个像类似的电影吧，就是同样比较好看的，不要那种无脑的，没剧情的，比较搞笑的是最好的，求大家推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "vide", "entity": "神探夏洛克"}]} +{"text": "易安音乐社的《骑单车》和《summertime》。汪苏泷的《闪耀》。TFBOYS的《第一次告白》和《我的朋友》。紫宁的《清平乐》。弦子的《天空之外》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "musi", "entity": "骑单车"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "musi", "entity": "su"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "musi", "entity": "闪耀"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "musi", "entity": "第一次告白"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "musi", "entity": "我的朋友"}, {"entity_index": {"begin": 60, 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"最璀璨的银河"}]} +{"text": "！！看完倍感震撼，个人比较喜欢里面的地火和赡养人类，答主如果想入坑科幻可以去买一本看看，毕竟短篇小说也不占时间~", "entity_list": []} +{"text": "劳伦斯.布洛克《八百万种死法》不能不提劳伦斯.布洛克，他塑造的酒鬼侦探马修的形象，简直像是行走在黑色纽约的一个潦倒诗人，又带着轻微的血腥气。《八百万种死法》是他最经典的代表作，也最好看。同时，这也是写给纽约的别致情书", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "boo", "entity": "八百万种死法"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 77}, "entity_type": "boo", "entity": "八百万种死法"}]} +{"text": "有什么搞笑的番剧推荐啊，之前微博上转发了这个话题，但是我删了，也没找到，就是笑到头掉的那种，最近真的剧荒，想看搞笑一点的，喜欢的都可以推荐啊，类型都可以的，心理罪，鬼吹灯，都OK的，看过鬼吹灯之精绝古城挺好看，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "vide", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "vide", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 101}, "entity_type": "vide", "entity": "鬼吹灯之精绝古城"}]} +{"text": "沥川往事，还有几本图片介绍，你可以去微博，或者豆瓣上找一下，这种书有很多", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "boo", "entity": "沥川往事"}]} +{"text": "《飞天》跃千愁写的，主角开始很单纯，后面渐渐因为事故变得很有心机。二者的转化也把握的非常好。配角也智商在线，是一本必看的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "boo", "entity": "飞天"}]} +{"text": "强烈推荐盛世嫡妃，几年前看的，超级好看的，不玛丽苏不脑残，全程男主女主智商在线，而且特别喜欢里面的战争场面，特别好看，还有就是金屋恨也不错，虽然没有第一个好看，不过也是不脑残不玛丽苏，作者文笔不错，以前看了很多，就这两个给我的印象比较深", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "盛世嫡妃"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "boo", "entity": "金屋恨"}]} +{"text": "推荐听一些比较舒缓优美的纯音乐，比如恩雅的，或者中国古典音乐，比如春江花月夜，汉宫秋月，高山流水等，既可起到放松情绪，营造轻松的学习氛围，还可静心定气，对学习会起到好的作用", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "musi", "entity": "春江花月夜"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "musi", "entity": "汉宫秋月"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "musi", "entity": "高山流水"}]} +{"text": "我也喜欢生活性强的小说，活着，平凡的世界我都看过，我还看过余华的《许三观卖血记》，感触挺深的，建议你看一看，另外，我看了电视剧《都挺好》，特别喜欢，很接近生活，写出了不同阶层人们的生活艰辛，推荐你去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "boo", "entity": "许三观卖血记"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "boo", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "有没有好听的纯音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "现在想看到一部好的古装剧真的太难了，要么是服化道不到位，要么是剧情魔改，要么就是太玛丽苏傻白甜，有没有类似琅琊榜或者甄嬛传这样都古装剧可以给我推荐推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "vide", "entity": "琅琊榜"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "vide", "entity": "甄嬛传"}]} +{"text": "推荐冷门作家简暗的《相思长梦河》，是我最喜欢的师生恋小说，不是为虐而虐的那种狗血文，每一个情节都很合理，结局更是让人觉得心里钝痛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "boo", "entity": "相思长梦河"}]} +{"text": "《局外人》（豆瓣评分：9.4）\\n\\n“如果你在人群中感到格格不入，一定要读《局外人》！”\\n\\n诺贝尔文学奖获得者加缪最著名的作品‼️本人反复推荐！书里主人公的事情你肯定没经历过，但是他身上那种格格不入的孤独，却又能令人感同身受。这实在是让我感到奇妙‼️\\n\\n而这个新版本比较让我喜欢的是增加了原创的导读，能够更容易地去理解整个故事。啥也别说了，赶紧去读一读吧！?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "boo", "entity": "局外人"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "boo", "entity": "局外人"}]} +{"text": "当然必须有我不喜欢这世界我只喜欢你真的超级甜哦，刷完剧之后再看一遍又有不一样的感觉，国民老公也很不错哦，是属于甜的类型的，她的小梨涡真的也是很甜呀，校园爱情，谁又不憧憬呢，看完少女心爆棚啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 17}, "entity_type": "boo", "entity": "我不喜欢这世界我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "boo", "entity": "国民老公"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "boo", "entity": "她的小梨涡"}]} +{"text": "可以搜一下辰东写的小说，完美世界，大主宰，这些小说写的都不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "boo", "entity": "完美世界"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "大主宰"}]} +{"text": "推荐你银临的歌，抄袭不太清楚，但她的歌很喜欢，比如锦鲤抄，棠梨煎雪，泸沽寻梦，东风志等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "musi", "entity": "锦鲤抄"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "musi", "entity": "棠梨煎雪"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "musi", "entity": "泸沽寻梦"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "musi", "entity": "东风志"}]} +{"text": "看过、主君的太阳、还有孤单灿烂的鬼怪。这部韩剧，然后还想看类似这种韩剧，各位有什么推荐的吗？韩剧，日剧，随便哪个国家的都可以都可以哦，谢谢大家的推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "vide", "entity": "主君的太阳"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "vide", "entity": "孤单灿烂的鬼怪"}]} +{"text": "betweenworlds\\nsummerfantasy\\n你可以试试，还有在歌单里面找轻音乐就会有推荐的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "musi", "entity": "be"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "musi", "entity": "ns"}]} +{"text": "若是想看网络爽文的话，推荐：《永夜君王》，这里面人物的刻画与场景的描写都是非常到位。我在看的时候有一种非常奇妙的感觉。好多同学也大力推荐此小说。不过，外国的文学小说也有很赞的，就比方说《霍乱时期的爱情》初看觉得无趣，但若整本看，合上书仔细会想里面的韵味是网络爽文远远比不上的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "永夜君王"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 100}, "entity_type": "boo", "entity": "霍乱时期的爱情"}]} +{"text": "最近在学习韩语，想要多看看韩剧提高一下口语，有什么好看的韩剧推荐吗？？？", "entity_list": []} +{"text": "有没有适合2岁男宝宝看的动画片。\\n慢的节奏，能教育加认知这种的。", "entity_list": []} +{"text": "看过的搞笑灵异小说是我有一座恐怖屋，深夜书店也可以了解一下。书荒时可以看看解闷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "boo", "entity": "我有一座恐怖屋"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "boo", "entity": "深夜书店"}]} +{"text": "我想要心静的时候爱听非母语的歌，你也可以找找这类型的。我最近常听的是youraisemeup。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "musi", "entity": "your"}]} +{"text": "大家平时都喜欢看什么课外书是喜欢看散文多一些，还是喜欢看小说类的多一些呢？有没有什么好的小说或散文集？可以推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "有没有推荐的番剧，最好是那种爽番，热血的，看着过瘾的，或者主角扮猪吃老虎那种也可以，日漫国漫都ok，有没有好的推荐一下嘻嘻", "entity_list": []} +{"text": "最近总想看穿越剧，刚看完一部寻秦记，特别有兴趣，求亲推荐还有什么好的穿越剧片？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "vide", "entity": "寻秦记"}]} +{"text": "我一般熬夜的话都是因为看bilibili看的，或者追剧小说，睡觉我最近在听纯音乐和大提琴曲，比如g小调的巴赫，a小调圆舞曲，us等，你可以去网易云里找，然后最后还是希望最好不要熬夜，因为真的很影响第二天状态，早睡早起才是最好的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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+{"text": "林俊杰的歌，那些华语慢歌也都蛮喜欢的！然后也很剧荒，但是近期热播的剧几乎都看过了，有没有什么经典好看的剧推荐呢", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看电视剧，尤其古装搞笑的，可是好多都是付费看的，我们家用的移动网，谁有好的看电视剧的软件吗！", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒了，刚看完破冰行动最喜欢这种缉毒片，看起来非常刺激，有没有什么类似的电视剧，到大家给我推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "vide", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "业务时间想看一些书，有没有比较好的书籍推荐？小说，名著都可以，结局最好是比较好的结局，不喜欢太悲情的故事。就是平时用来打发时间看得书籍都可以，短篇的也行。", "entity_list": []} +{"text": "最近闹剧荒、求推荐比较好看的电视剧啥的呀，特别是那种悬疑的推力的电视剧或者电影啥的呀，真的很喜欢看这种的，谢啦。", "entity_list": []} +{"text": "我喜欢看那种悬疑，探墓，冒险的电视剧或电影，最近有什么好看的吗，请知道的how友给我推荐一下，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近在看仓央嘉措、哇、强烈安利、讲了仓央嘉措的传记、也有诗歌赏析、每次读这本书都感到内心特别平静、另一本是货币战争、一共有好几本、也很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "仓央嘉措"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "boo", "entity": "仓央嘉措的传记"}]} +{"text": "最近迷上了看电影，但是又找不到有什么好看的电影，有那种逻辑性强的，然后剧情紧凑演员的演技很好的那种，类似于《消失的爱人》这种类型的电影吗？希望多推荐一点好看的电影", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "vide", "entity": "消失的爱人"}]} +{"text": "好看的小说很多阿，世界名著,茶花女,,飘,，,呼啸山庄,都很好看阿，内容丰富，情感充沛，细节描写细致到位，心理活动真实，值得读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "boo", "entity": "茶花女"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "飘"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "boo", "entity": "呼啸山庄"}]} +{"text": "最强医仙混都市这本小说是最为好看的一本也是我每天在看的小说之一", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "最强医仙混都市"}]} +{"text": "推荐你看匪我思存的《佳期如梦》、《裂帛》、《寂寞空庭春欲晚》。还有书海沧生的《十年一品温如言》，安宁的《温暖的弦》，都是这种很虐很虐的小说，你可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "boo", "entity": "佳期如梦"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "裂帛"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "boo", "entity": "寂寞空庭春欲晚"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": 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"最近休假，想在家里看电视剧。但是不知道现在有什么好看的电视剧，求大家推荐一些好看的电视剧。本人喜欢日剧，求推荐。不要雷剧，狗血剧。谢谢大家。", "entity_list": []} +{"text": "可以去看看辰东的书，辰东的大都是修仙的小说，强烈推荐《遮天》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "boo", "entity": "遮天"}]} +{"text": "最近在追《动物管理局》，觉得剧情很精彩，求推荐一些类似的剧，最好是比较轻松搞笑的类型", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "vide", "entity": "动物管理局"}]} +{"text": "古风歌曲《红昭愿》《半壶纱》《惊鸿一面》也可以去B站上找一找，有很多厉害的个人或团队，有很多舞蹈素材，也没有广告，很不错的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "musi", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "musi", "entity": "半壶纱"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "musi", "entity": "惊鸿一面"}]} +{"text": "最近剧荒的不行，有什么推荐的好剧么，自己比较喜欢看悬疑类的剧，或者是那种甜甜的恋爱剧也是可以的呦???，只甜不虐，太虐了看的我眼泪稀里哗啦的，how友们来给我推荐吧，嘿嘿", "entity_list": []} +{"text": "最近看了了不起的盖茨比，台湾版译为大亨小传，觉得真的是一部回味无穷的小说，有类似的小说推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "boo", 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"嫌疑人x的现身"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "vide", "entity": "新参者"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "vide", "entity": "红手指"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "vide", "entity": "白金数据"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "vide", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "美好的一天、-、宋祖英\\n\\n喜盈门、-、张烨\\n\\n祝你好运、-、祖海\\n\\n丰收、-、宋祖英\\n\\n快乐民歌、-、祖海\\n\\n美好心情、-、宋祖英\\n\\n中国鼓、-、张烨\\n\\n快乐的岁月、-、陈虹\\n\\n中国快乐的一年、-、孙悦\\n\\n新年快乐幸福、-、阎维文\\n\\n共度美好时光、-、张烨\\n\\n看到幸福、-、陆继红\\n\\n打开门红、-、唐灿\\n\\n365祝福、-、蔡国庆\\n\\n中国红、-、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "musi", "entity": "美好的一天"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "musi", "entity": "喜盈门"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "musi", "entity": "祝你好运"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "musi", "entity": "祖海"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, 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+{"text": "钱钟书的,围城,，王小波的,黄金时代,，都很经典，值得细读。\\n罗曼罗兰的,约翰克里斯多\\n夫,也不错，我最近正在看。\\n女性作家严歌苓和池莉的小说也很好看，你可以搜一下。\\n这些是我最近一个月在看的书单，感兴趣的话你也可以读一读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "围城"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "boo", "entity": "黄金时代"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 47}, "entity_type": "boo", "entity": "约翰克里斯多\\n夫"}]} +{"text": "最近空闲的时间比较多，先问下有什么好看的小说可以打发时间，什么种类的都可以，但是不要小白文，文笔空洞乏味的也不要，求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "推荐2本网络写手的小说，疯丢子的《同学两亿岁》和《生化！星际外援》，虽然不能算是硬科幻，但是真的很好看，错过了绝对可惜！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "boo", "entity": "同学两亿岁"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "boo", "entity": "生化！星际外援"}]} +{"text": "我一般用手机自带的软件，先下载百度网盘，然后再百度搜寻所要看小说的TXT（一般都能搜到，但要小心一些恶意网站），保存到网盘，下载，用自带的阅读软件打开、。", "entity_list": []} +{"text": "我最近看了一本小说，汾乔是只小刺猬，还蛮甜的篇幅也不长，觉得很不错。还有一本一朵夏花出墙来，是古言的甜文，没有难缠的男二，也非常不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "boo", "entity": "汾乔是只小刺猬"}]} +{"text": ",犹记惊鸿照影,,东宫,超级虐。尤其第一个，类似于重生。女主爱男主，男主不爱女主，女主为了嫁他牺牲了自己家族，结果发现是自作孽不可活，然后在男主面前自焚了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "犹记惊鸿照影"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "东宫"}]} +{"text": "夜班太难熬了，总感觉时间过得太慢，又不能睡觉，值夜班时大家都做什么，是听音乐还是看电影，有好看的文艺电影或者流行的音乐推荐给我可以吗？", "entity_list": []} +{"text": "手机好玩也要控制，不要长时间的玩，很伤眼睛，个人推荐星空，一首非常经典的轻音乐，让人如在星空下，非常的放松", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "musi", "entity": "星空"}]} +{"text": "迈克尔克莱顿，虽然也有神棍之处，但是基本功还是扎实的。他的侏罗纪公园你们肯定都知道，其实他还写过刚果惊魂，也有电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "vide", "entity": "侏罗纪公园"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "vide", "entity": "刚果惊魂"}]} +{"text": "要听一些节奏感很强的音乐，最好是要纯音乐或英文跟，我知道几个推荐给你吧。\\n《flowerdance》、《Luvletter》、《dancetothedeath》、这几首是节奏感很强的钢琴曲。\\n还有Backstreetboys、的《Aslongasyouloveme》、罗百吉《Imissyou、》、还有林俊杰的一些歌很有节奏感，跑步的时候听效果很好。像《不潮不用花钱》《感动每一刻》等。\\n千万不要听那种好听又舒缓的流行乐。我曾经边跑边听摔了跤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "musi", "entity": "fl"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "musi", "entity": "Lu"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "musi", "entity": "danc"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 123}, "entity_type": "musi", "entity": "Aslong"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 143}, "entity_type": "musi", "entity": "Imi"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 185}, "entity_type": "musi", "entity": "不潮不用花钱"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 192}, "entity_type": "musi", "entity": "感动每一刻"}]} +{"text": "小说的话，我推荐北倾和东奔西顾这两个作家，他们写的小说大多都是甜宠的，并且算是系列文，每本小说的人物或多或少都有联系。电视剧的话，前段时间看了,致我们暖暖的小时光,，感觉还不错，你可以看一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "北倾"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "boo", "entity": "东奔西顾"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 81}, "entity_type": "boo", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "晚上入睡困难，有哪些帮助睡眠的古典音乐推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的耽美小说推荐啊、喜欢那种师徒或者师兄弟年下的那种、类似于渣反的小说、求多推荐几部", "entity_list": []} +{"text": "如果喜欢、激情的战歌系列的、我推荐你、二步逃离地狱、的纯音乐、很不错的、我是经常用的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "musi", "entity": "二步逃离地狱"}]} +{"text": "三寸目光也不错，还有半壶纱也可以，个人觉得可以去搜一下大多的网站都会有这样的舞蹈，毕竟现在流行汉服嘛，所以说这个还是比较简单的。我最近在学知否知否那支舞蹈，很好特别是穿上汉服好有感觉……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "musi", "entity": "三寸目光"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "musi", "entity": "知否知否"}]} +{"text": "最近迷上了TVB的一部医疗剧,白色强人,，剧情紧凑，情节扣人心弦。请问下热爱追剧的小伙伴们，还有什么类似的医疗剧可以推荐看看呢？国内外的都可以介绍一下……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "vide", "entity": "白色强人"}]} +{"text": "歌曲:《坠落星空》，《遇见》，《我们》，《失眠飞行》这些都超级好听的哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "musi", "entity": "坠落星空"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "musi", "entity": "遇见"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "musi", "entity": "我们"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "musi", "entity": "失眠飞行"}]} +{"text": "最近看了进化危机，变种人之类的电影，例:X战警，复仇者联盟，我很喜欢这类题材的电影，麻烦推荐几部，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "vide", "entity": "进化危机"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "vide", "entity": "变种人"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "vide", "entity": "X战警"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "vide", "entity": "复仇者联盟"}]} +{"text": "你可以听《新年好》呀！还有其他的歌曲鸭，个人还是建议你听《新年好》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "musi", "entity": "新年好"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "musi", "entity": "新年好"}]} +{"text": "酒徒写的《隋乱》，我觉得挺好。写的是隋末年代的事，是历史军事类小说，介意了解了解", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "隋乱"}]} +{"text": "写作业的时候总会很烦躁注意力不集中，也没有手机或者其他电子设备的干扰，就是写着写着就溜神了，导致写个作业时间花费很多，一般都能写一个半小时，最慢的一次用了两小时，感觉作业量也不是很大啊，我是不是在写作业的时候应该听点舒缓的音乐调整一下，如果应该的话，有没有相对比较和缓的音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "最近比较喜欢看电视剧，古装的那种，看了好几部都剧终看完了，现在没有啥好看电视可看的，有没有人给我推荐几部？最好古装那种，腾讯的VIP我有哦，最好是腾讯视频里面的哦，谢谢大家了", "entity_list": []} +{"text": "重点推荐“怨气撞铃”，其他还有“心理罪”、“他来了，请闭眼”、“苗疆蛊事”。喜欢悬疑类的话，也可以搜搜丁墨的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "怨气撞铃”"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "心理罪”"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "boo", "entity": "他来了"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "boo", "entity": "苗疆蛊事”"}]} +{"text": "我觉得华晨宇的歌很燃，、异类、就很燃，有些个是高音部分很燃，我觉得都非常好听，邓紫棋的歌不是很燃（个人认为），但是高音还是可以的，要是没有你喜欢的可以到分类找，也可以搜关键词（因为高chao是什么敏感词，所以我换成了高音）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "musi", "entity": "异类"}]} +{"text": "有没有推荐的综艺看，主要是搞笑的，像国内的极限挑战，明星大侦探，奇葩说和国外的RunningMan，无限挑战等等，一些比较知名的我都看过了，大家可以推荐一些不怎么热门但是很有趣的综艺吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "vide", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "vide", "entity": "明星大侦探"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "vide", "entity": "奇葩说"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "vide", "entity": "Ru"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "vide", "entity": "无限挑战"}]} +{"text": "有没有什么好看的小说？最近很无聊，想看看小说。但是又不知道看什么好，不想看那种没有营养的无聊小说。有什么好的小说推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "悬疑类,心理罪,,十宗罪,\\n言情类,花千骨,,七月与安生,\\n耽美类,撒野,,镇魂,,六爻,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "boo", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "boo", "entity": "花千骨"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "boo", "entity": "七月与安生"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "boo", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "boo", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "boo", "entity": "六爻"}]} +{"text": "指环王系列？是那种魔幻史诗的风格，场面弘大又壮阔，特别好看，应该是你喜欢的类型。\\n也可以试试美剧权力的游戏，也是差不多风格、第八季完结季正在更新，入股不亏哦(´-ω-`)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "vide", "entity": "权力的游戏"}]} +{"text": "特别喜欢英剧，喜欢英国人说话方式，之前追过唐顿庄园，不过好久没出新季了，大家还有什么推荐的英剧呢？最好不要剧情太复杂的，大脑真处理不了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "vide", "entity": "唐顿庄园"}]} +{"text": "怎么才能放松自己，有什么好的运动或好的音乐推荐吗，自己如果遇到困难了总会紧张，冒汗可以怎么改变呢，经常被别人指责做不好，现在心态也不好了，该怎么调节呢？", "entity_list": []} +{"text": "本人很喜欢听音乐，一直以来都听的歌是一些欧美和韩国的摇滚，但是现在感觉审美疲劳了，感觉这些歌都一样。大家有没有好听的音乐推荐推荐给我呢。", "entity_list": []} +{"text": "我觉得网上有很多歌曲都适合跳舞，比如说呃,琵琶行,啊。还有那个半壶纱，还有新出的那首一曲相思也很不错。都比较适合古风那种舞蹈，你可以去试试。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "musi", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "最近突然迷上了电视剧，有什么好看的电视剧吗？嗯，我喜欢看那些小感动的加上一些小感情的电视。比如神犬小七之类的电视。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "vide", "entity": "神犬小七"}]} +{"text": "推荐题主几本我觉得很好看的都市小说:雪中悍刀行沥川往事寻爱上弦月美人在侧花满堂都非常棒", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "boo", "entity": "美人在侧花满堂"}]} +{"text": "听声临其境的歌，湖南卫视捧红的。美声与现代的结合。", "entity_list": []} +{"text": "穿越与反穿越，这个比较可爱比较搞笑。\\n烟灰系美男，荷尔蒙爆棚的嘻嘻嘻嘻。\\n清酒系美男，上一篇的姐妹篇，同样的少女心爆棚。\\n\\n还有一个其实很一般但是我莫名喜欢的:你是我的千堆雪\\n先婚后爱的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 84, "end": 91}, "entity_type": "boo", "entity": "你是我的千堆雪"}]} +{"text": "月下蝶影的人不可貌相。藤萍的吉祥纹莲花楼、夜行。他敢撩教练。白饭如霜的猎物者。沧月的听雪楼，镜系列", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "吉祥纹莲花楼"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "boo", "entity": "夜行"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "boo", "entity": "猎物者"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "boo", "entity": "听雪楼"}]} +{"text": "推荐林嘉佑的歌和李荣浩陈奕迅的、薛之谦的《木偶人》这首新歌不错、隔壁老樊的歌也很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "musi", "entity": "木偶人"}]} +{"text": "我给你推荐一下抖音最近比较火的歌吧，《你的名字》《像鱼》还有摩登兄弟的《后来》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "musi", "entity": "你的名字"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "musi", "entity": "像鱼"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "musi", "entity": "后来"}]} +{"text": "《最爱你的那十年》，是一个悲剧，耽美文《小白杨》非常好看，文学经典《茶花女》也是很经典的，当时看的时候很震撼", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "最爱你的那十年"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "boo", "entity": "小白杨"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "boo", "entity": "茶花女"}]} +{"text": "、温故而知新、也是大叔和少女滴，其实看剧的话、孤单有灿烂的神鬼怪、是个不错的选择。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "vide", "entity": "温故而知新"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 32}, "entity_type": "vide", "entity": "孤单有灿烂的神鬼怪"}]} +{"text": "有人看过富爸爸穷爸爸全集的人吗，最近想买来看，但又怕没有用，毕竟有点贵，有没有人看过，到底写的好不好，求解答。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "vide", "entity": "富爸爸穷爸爸"}]} +{"text": "最近放假了，感觉天天在家里好无聊哦，现想请大家给我推荐一些好看的，电视啊，电影，最好是电影，因为想出去找电影看。或者是好看的连续剧也可以，但是不要剧情太多了，剧情如果太多的话。我会没有毅力追下去的。", "entity_list": []} +{"text": "有好多好听的音乐，不知道你喜欢什么类型的。民谣和最近民谣很火的不是吗？可以去下载一个网易云还在前面的歌都是很好听的那些热门的歌呀。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了电视剧《少年派》还挺好看的，有没有类似的电视剧，推荐下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "vide", "entity": "少年派"}]} +{"text": "剧荒剧荒，有没有好看的电视剧啊，类型不限，不挑的，就是希望男女主都好看点?", "entity_list": []} +{"text": "我也经常歌慌哈哈哈，民谣和轻音乐听的差不多的话，可以试试一些钢琴曲，田园风的，卡农的，等等。\\n或者尝试一种其他风格的音乐，或许你会认为你发现了新大陆。生活也更多样化了。", "entity_list": []} +{"text": "最近总是在how上给别人推荐自己看的剧，但是现在发现看的剧基本上都要完结了，我也要开始剧荒了！！！how友能不能给我推荐几部剧，不要?的我基本上都看过了。", "entity_list": []} +{"text": "看小说？UC、阅读神器还有一些需要充值的App了都市类的小说。其实你该举例一下具体什么小说。现在网络小说泛滥。不难随便推荐", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的言情小说推荐一下，不要霸道总裁文，也不要很多章节的，没耐心看，最后是男主是坏人，但是杀的人都是应该死了，却偏爱女主的那种。", "entity_list": []} +{"text": "有什么特别好看的国产电影吗、不限类型、老片也可以、最近很无聊、找不到好的电影看、谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "一直超喜欢元气少女缘结神中的巴卫大人！长得美美哒而且好无敌！腹黑又可爱，还实力宠妻——可惜没更新了，好友有什么类似的动漫推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "vide", "entity": "元气少女缘结神"}]} +{"text": "有没有什么好听的音乐推荐一下，最近歌荒了或者有没有好看的电视剧推荐呀", "entity_list": []} +{"text": "有啥好听的英文歌歌推荐吗，我找了好多我都没觉得有很好听的，谁能推荐些好听的歌，中英文不限", "entity_list": []} +{"text": "我觉得那个重生豪门之强势归来很好看、一直在追、百度上搜索可以免费看、还有重生之军门狂妻、女主很霸气啊、是一个军门老大吧应该算、只不过他上头还有一个老大、不过这个女主很牛逼", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 14}, "entity_type": "boo", "entity": "重生豪门之强势归来"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "boo", "entity": "重生之军门狂妻"}]} +{"text": "最近在看美剧、老友记、，原以为我会看不下去这种90年代的情景喜剧，结果看了一集就爱上了！女主角们的服装放在现在也很时尚，6个人之间的友情和爱情也很让人羡慕，现在疯狂迷恋这部剧。想问一下有没有什么电视剧是你当初很嫌弃，现在疯狂爱上的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "vide", "entity": "老友记"}]} +{"text": "一般同一个作者的书文风都差不多的，类似、择天记，庆余年等，或者、雪中悍刀行，求魔，锦衣夜行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "boo", "entity": "择天记"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "boo", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "boo", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "boo", "entity": "求魔"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "boo", "entity": "锦衣夜行"}]} +{"text": "强烈安利撒野，超级无敌好看，还有伪装学渣，AWN，魔道祖师，桃花债，也超级好看，你看了之后绝对不会后悔的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": 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"end": 23}, "entity_type": "vide", "entity": "憨豆先生"}]} +{"text": ",山下,很好听，很安静很舒缓。,郭源潮,很奔放，有种大彻大悟的感觉。,漂洋过海来看你,很温柔", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "musi", "entity": "山下"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "musi", "entity": "郭源潮"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "musi", "entity": "漂洋过海来看你"}]} +{"text": "我很喜欢听《我不哭》这样伤感抒情的歌曲，感觉很好听的，很容易产生共鸣，还想听类似的歌曲，大家有什么好的推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "musi", "entity": "我不哭"}]} +{"text": "昨天听到了一首歌,人间失格,。很好听的，有音乐推荐吗？纯音乐类的，能够净化心灵，安抚心情的，求推荐，国内的国外的都可以，好听就行，不要收费的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "musi", "entity": "人间失格"}]} +{"text": "《风居住的街道》《风中的蒲公英》《letter》《少女的祈祷》我失眠的时候是听的这些～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "musi", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "musi", "entity": "风中的蒲公英"}, {"entity_index": 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[{"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "musi", "entity": "里面的故事"}]} +{"text": "作为一个资深的小说读者，看小说也有5-6年了，看看时间过了这么久，不由得感叹，而小说看多了情节大多数都是一个结构，那我推荐的小说有牧神记，伏天氏，都市狂少", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "boo", "entity": "牧神记"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "boo", "entity": "伏天氏"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "boo", "entity": "都市狂少"}]} +{"text": "灵异悬疑类型的小说的话，我推荐一本《青叶灵异事务所》，感觉这是此种类型的翘楚，看起来欲罢不能。\\n另外，重点说明一下，此书过于恐怖，有心理障碍或者不喜欢的不要看，或者选择在合适的氛围下观看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "boo", "entity": "青叶灵异事务所"}]} +{"text": "、龙猫、的bgm、风之甬道、超好听，听着超舒服！听些民谣也不错，还有一些欧美民谣，像下图中的sutter'smill、，lethergo、都很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "musi", "entity": "龙猫"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "musi", "entity": "风之甬道"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "musi", "entity": "let"}]} +{"text": "麦卡勒斯的,伤心咖啡馆之歌,，很有深度。\\n卡森·麦卡勒斯是美国天才女作家，这本书主要讲的是发生在一个小镇上的故事。\\n详情见图片。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "伤心咖啡馆之歌"}]} +{"text": "推荐死亡万花筒，特别经典特别好看，不皮会死病娇攻X一起皮的沉稳受，双皮奶组合，灵异风格升级流。还有地球上线也很好看，很有剧情跟刺激，都是耽美哒。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "vide", "entity": "死亡万花筒"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "vide", "entity": "地球上线"}]} +{"text": "纯音乐真的比较好，这个就是特别放松心情，我建议你去qq音乐或者酷狗音乐直接搜分类歌曲中的轻音乐，就挑人最火的内个电台听，大家都帮你分析好了，都挺好听的。", "entity_list": []} +{"text": "我也是，如果一首歌的话好听我会一直听，不会，因为哪首歌很火啊而去听，我比较喜欢听那个beautiful", "entity_list": []} +{"text": "推荐给你几首好听的音乐：我心永恒、光年之外、消愁、可不可以、绝不呼救。这些都是可以缓解压力的歌曲，心情不好的话可以叫朋友出来喝酒，不要一个人郁闷着，陌生人，祝你每天都开心！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "musi", "entity": "我心永恒"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "musi", "entity": "光年之外"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, 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"最近特别想看书充实自己，又有些迷茫该看什么书，我喜欢有冲击力的，看完会让人反思的小说，求推荐。不要网文，只要出版读物", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么电视剧推荐啊、最好的日剧朝九晚五那种风格那种类型的、甜甜的、最近剧荒、又要放假了、很无聊、所以问问how友们", "entity_list": []} +{"text": "推荐丁可的歌，他的歌唱法很特别，而且特别轻柔，舒缓。还有甜茶的歌也非常不错的。或者你可以打开听歌软件，选择安静电台啊，抒情英文歌啊，里面有很多经典又抒情又好听的歌曲", "entity_list": []} +{"text": "最近有点剧荒了，大家有没有什么好看的电视剧推荐啊？之前的剧也行，最好是甜的，拒绝虐的，每次看虐的都哭得稀里哗啦的，不能这么感性，希望推一些颜值养眼的，剧情轻松的。", "entity_list": []} +{"text": "古风的：红昭愿，归去来兮，琵琶行，人间不值得，寄明月，丽人行；燃炸的：attention，shapeofyou，Havana反正电音就很燃，可以看一下抖音，题主有缘啊，我也是买了汉服之后就想学古风舞蹈???", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "musi", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "musi", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "musi", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "musi", "entity": "人间不值得"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "musi", "entity": "寄明月"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, 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"最近在追少年派，感觉很好看，有没有相同题材的电视剧推荐，最好是完结的，追剧真的很辛苦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "vide", "entity": "少年派"}]} +{"text": "哈哈最近在听奇妙能力歌，年少有为和这个年纪，风格很相似，推荐听一下，可以让人跟享受也很安静", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "musi", "entity": "奇妙能力歌"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "musi", "entity": "年少有为"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "musi", "entity": "这个年纪"}]} +{"text": "失眠多年的经验是该吃安眠药就吃安眠药，失眠对身体和生活的影响更大。\\n\\n也不是一失眠就吃安眠药，但是有时候会有很明显的感觉，脑袋太兴奋了，安抚不了，那就吃一颗安眠药调节一下，否则我会连续几天没办法正常入睡。", "entity_list": []} +{"text": "现在看个电视剧都得VIP，有什么APP可以看VIP的电视剧，有吗给个建议", "entity_list": []} +{"text": "最近通过朋友的推荐，看了部韩剧觉得里面的韩语音乐也很好听，很抒情，听着让人心里平静，音乐无国界兴许就是这个意思吧，虽然我听不懂歌词，哈哈😄，小伙伴们你们能给我推荐一下还有没有别的韩语的听着很抒情打动人心得那种音乐推荐给我一下谢谢😜", "entity_list": []} +{"text": "最近自己很喜欢看小说，尤其是那种悬疑的听着特别有意思，how友们有没有什么好看的小说给推荐推荐？？", "entity_list": []} +{"text": "最近看抖音刷到掌中之物的预告，感觉还不错准备去看小说，还有没有特别虐的小说，可以推荐一下，要又甜又虐的小说哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "vide", "entity": "掌中之物"}]} +{"text": "我是一个很喜欢听歌的人，比较喜欢听那种很清新和很少女的歌，最近有哪些好听的歌，可以推荐一下吗？或者有哪些歌手是唱的很好听的", "entity_list": []} +{"text": "最近比较喜欢看日剧，求各位推荐几部好看的日剧，像,unnatural,和,李狗嗨,之类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "u"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "vide", "entity": "李狗嗨"}]} +{"text": "《阿婉》这个小说真的超级好看，又甜又暖，男主女主都非常专一。《春日宴》白鹭成双的，女主性格超级讨喜，男主傲娇又可爱，中间有一些小虐但是结局圆满。《东宫》要是没看过建议尝试一下，作者的文笔很好，但剧情比电视剧的要虐。《簪花扶鬓长安步》细水长流的感情真的很让人感动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "boo", "entity": "阿婉"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "春日宴"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "boo", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 115}, "entity_type": "boo", "entity": "簪花扶鬓长安步"}]} +{"text": "《小蛮腰》，《小清欢》，这都是校园文，我个人比较喜欢，还有一些给忘了。你可以在微博上搜一搜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "boo", "entity": "小蛮腰"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "小清欢"}]} +{"text": "亲亲建议去网易云搜搜轻音乐或者歌单写作业时的BGM、，但其实写作业听音乐多少有影响的哦，可以试试不听然后全神贯注去写作业，写完再嗨也来得及并且更爽哦！", "entity_list": []} +{"text": "又剧荒了，各位有推荐吗？美剧啊，类似于,老友记,,破产姐妹,之类的！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "vide", "entity": "老友记"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "vide", "entity": "破产姐妹"}]} +{"text": "我给你推荐一部,绅探,是白宇演的民国推理电视剧，剧情紧凑不拖拉不水，推理缜密有趣，不是那么烧脑，适合放松，也有同名小说，结局有点神秘", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "vide", "entity": "绅探"}]} +{"text": "看过,悲伤逆流成河,吗，很虐心的，如果来点恐怖的，又真实的，又有点变态的推荐十宗罪（6部加前传，注:先看前传）胆小的就别看了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "boo", "entity": "悲伤逆流成河"}]} +{"text": "自己每天开车大概单程1个小时，有时候在车上觉得挺无聊的，有什么好听的音乐推荐吗？不想听DJ，最好适合大众品味的。", "entity_list": []} +{"text": "我本来也很苦恼这个问题，后来有how友给我推荐抖音，就发现抖音圈的，最近很多火的那种古风的歌曲，又燃又美，还有详细的舞蹈教程和一圈志同道合的人。", "entity_list": []} +{"text": "如果是古风轻快的歌的话，我推荐你听一下红昭愿、朱雀街，这两首歌挺不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "musi", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "musi", "entity": "朱雀街"}]} +{"text": "看了《轮到你了》这部剧后，一发不可收拾，悬疑，推理，烧脑，全剧无睡点，一直推荐给朋友们看，大家有没有类似这种类型的剧，推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "vide", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "你可以试试JustinBieber的I'llshowyou。节奏比较缓慢、整首歌都给人一种很舒畅的感觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "musi", "entity": "I'lls"}]} +{"text": "《七月上》《直到有天我会死去》《拾墙》《我也不知为何留下了眼泪》《差三岁》《光》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "musi", "entity": "七月上"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "musi", "entity": "直到有天我会死去"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "musi", "entity": "拾墙"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 31}, "entity_type": "musi", "entity": "我也不知为何留下了眼泪"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "musi", "entity": "差三岁"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "musi", "entity": "光"}]} +{"text": "《重生宅男的末世守则》，作者暖荷、正如书名那样，这是一本末世耽美文，主角是一个既没有异能，也没有系统，更没有老爷爷的的“三无”男人，在末世挣扎十年之后终于赶上了重生大军，并且捡了一个“美人”回来。看了这本书才知道，原来末世也可以过的很甜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "重生宅男的末世守则"}]} +{"text": "风流书呆《有妹》，柴鸡蛋的《锋芒》都是很有剧情的，不虐，《有妹》是快穿向《上隐》特别好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "有妹"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "boo", "entity": "锋芒"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "boo", "entity": "有妹"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "boo", "entity": "上隐"}]} +{"text": "尤-奈斯博警探悬疑侦探小说系列，如雪人、猎豹、幽灵、警察、知更鸟、救赎者，人物心理变化和景物细节描写特别精彩，极富镜头感。\\n阿加莎-克里斯蒂的系列侦探小说如东方快车谋杀案尼罗河上的惨案无人生还，故事很精彩，最精彩的往往在最后面，值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "雪人"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "boo", "entity": "猎豹"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "boo", "entity": "幽灵"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "boo", "entity": "警察"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "boo", "entity": "知更鸟"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "boo", "entity": "救赎者"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "boo", "entity": "无人生还"}]} +{"text": "最近有点书荒了，想找点好看的小说，不喜欢言情的，最好是搞笑点的，长篇的小说（男生）", "entity_list": []} +{"text": "《冤家易结不易解》姐弟恋，不过男主角还满痴情的。v《灯火阑珊》猴子面包树的，短，但是好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "冤家易结不易解"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "boo", "entity": "灯火阑珊"}]} +{"text": "放假了，没有什么地方可去玩宅在家，想让你们推荐下哪个青春剧好看，超级好看，超级甜的那种，有没有，推荐下啦", "entity_list": []} +{"text": "可以搜抖音神曲.有好多的啊！抖音最火的都能搜的到", "entity_list": []} +{"text": "priest的文很好看，你可以了解一下。比如镇魂，默读等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "boo", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "boo", "entity": "默读"}]} +{"text": "最近在看《少年派》和爸爸带我出国留学，这种题材比较新颖，小演员的演技都可圈可点。请问还有这种类型的电视剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "vide", "entity": "少年派"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "vide", "entity": "爸爸带我出国留学"}]} +{"text": "推荐的话，林二汶的仙乐飘飘处处闻，莫文蔚的电台情歌，王菲的等等，不眠飞行，还有心如止水，约定，古巨基爱与诚等等，以前的老歌超级好听的！你可以多了解一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "musi", "entity": "仙乐飘飘处处闻"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "musi", "entity": "电台情歌"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "musi", "entity": "不眠飞行"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "musi", "entity": "心如止水"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "musi", "entity": "约定"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "musi", "entity": "爱与诚"}]} +{"text": "电视剧、芒果TV《班长“殿下”》《追球》《可惜不是你》优酷《当她恋爱时》韩剧TV《我的ID是江南美人》《顶级经纪公司》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "vide", "entity": "班长“殿下”"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "vide", "entity": "追球"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "可惜不是你"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "vide", "entity": "当她恋爱时"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 49}, "entity_type": "vide", "entity": "我的ID是江南美"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 58}, "entity_type": "vide", "entity": "顶级经纪公司"}]} +{"text": "有很多的，斗破苍穹，斗罗大陆，都是很爆火的文章，与这个相关的也有很多啦，讲的男主从废柴逐渐成为一个天才，扮猪吃虎的文章，女主角也有很多个，所以这些文章与建议你去看一下，还是很不错的噢?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "boo", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "boo", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "雅尼的Nightingale\\n弦七-妖弦的梅子黄时雨\\n凌之轩、梦岚、雪诉离歌\\n张君梅的月空下的思念\\n延聆离恨歌原曲叫和平之月·都·樱超赞，我空间就用这曲子\\n霹雳布袋戏的沧海桑田\\n霹雳神州Ⅲ之天罪原声带贰柯枝弱叶\\n霹雳布袋戏清风儒雅都挺好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "musi", "entity": "N"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "musi", "entity": "梅子黄时雨"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "musi", "entity": "雪诉离歌"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 52}, "entity_type": "musi", "entity": "月空下的思念"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "musi", "entity": "离恨歌"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 70}, "entity_type": "musi", "entity": "和平之月·都·樱"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "musi", "entity": "沧海桑田"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 111}, "entity_type": "musi", "entity": "柯枝弱叶"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 122}, "entity_type": "musi", "entity": "清风儒雅"}]} +{"text": "我比较喜欢听双笙和排骨教主的歌、比如、霜雪千年、故梦、我的一个道姑朋友、千梦、还有清明上河图、如果觉得需要听歌打精神的话、可以听一些嗨歌啊DJ啊之类的、其实我觉得抖音有的歌还听好听的?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "musi", "entity": "霜雪千年"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "musi", "entity": "故梦"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "musi", "entity": "我的一个道姑朋友"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "musi", "entity": "千梦"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "musi", "entity": "清明上"}]} +{"text": "想看一些喜剧电影，有幽默但也要有剧情，就像巨石的海滩救援队这样的海外片，求推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "vide", "entity": "海滩救援队"}]} +{"text": "最近书荒想看一些关于民俗方面的小说作品，比如说中老舍的四世同堂，高尔基的我的童年这类的含有民俗方面描写的小说，欢迎了解这方面书籍的大神推荐，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "boo", "entity": "四世同堂"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "boo", "entity": "我的童年"}]} +{"text": "这几天压力有点大，有点小失眠，就想着在睡前听一点纯音乐，各位朋友有什么治愈的纯音乐推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "我是一名大学生。大学里面的空余时间还是比较充足的，我喜欢看一些文学小说。有没有觉着特别好看的小说推荐给我看一下。国内，国外都行。", "entity_list": []} +{"text": "郭敬明和饶雪漫的小说都挺虐的，像《悲伤逆流成河》、《左耳》、《沙漏》等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "boo", "entity": "悲伤逆流成河"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "boo", "entity": "左耳"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "boo", "entity": "沙漏"}]} +{"text": "花粥，陈粒，黄诗扶，陈鸿宇这些歌手的歌也是挺不错的。陈粒的,光,,奇妙能力歌,,小半,,易燃易爆炸,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "musi", "entity": "花粥"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "musi", "entity": "光"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "musi", "entity": "奇妙能力歌"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "musi", "entity": "小半"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "musi", "entity": "易燃易爆炸"}]} +{"text": "建议只听轻音乐，在“虾米音乐”，“咪咕音乐”，“酷狗音乐”等平台都有提供轻音乐的搜索。轻音乐可以平静心情同时视为背景音乐不会影响学习。", "entity_list": []} +{"text": "每首歌都有每首歌的特点，你只有可了解这首歌的背景，真的明白这是我的意思，每首歌都很好听。比如说盗将行，我的将军啊，知否知否。或者你可下个酷狗音乐。搜索古风里面也很好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "musi", "entity": "盗将行"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "musi", "entity": "我的将军"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "musi", "entity": "知否知否"}]} +{"text": "推荐小仲马的茶花女，经典文学小说。此外书籍欢乐颂、千山暮雪和撒哈拉的故事也都是高质量小说，可以尝试阅读。挺不错的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "boo", "entity": "茶花女"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "boo", "entity": "欢乐颂"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "boo", "entity": "千山暮雪"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "boo", "entity": "撒哈拉的故事"}]} +{"text": "有哪些好看的电视剧推荐吗？要男主角女主角颜值高的，韩剧日剧都可以", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看《谁说我不爱你》，网配and总裁x酒店经理。男女主先是朋友关系，后来直接结婚。啊哈哈，进展超级快！不过婚后才是重点，甜到炸，撩到死。有没有类似的小说推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "谁说我不爱你"}]} +{"text": "玄幻的有很多啊，比如可以看一下辰东写的:完美世界，遮天，还有现在在更新的圣墟。天蚕土豆写的:斗破苍穹，武动乾坤，大主宰，还有现在在更新的元尊，都挺好看的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "boo", "entity": "完美世界"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "boo", "entity": "遮天"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "boo", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "boo", "entity": "武动乾坤"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "boo", "entity": "大主宰"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "boo", "entity": "元尊"}]} +{"text": "最近听了古风歌曲，如《长生诀》好听到爆，感觉好迷上了古风，各位小伙伴有没有好听的古风歌，推荐几部，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "musi", "entity": "长生诀"}]} +{"text": "有没有综艺推荐啊，最近放假刷了好些以前的综艺，然后现在没有综艺可以看，沦落到去看更久以前的了，有没有最近的综艺可以推荐的？", "entity_list": []} +{"text": "之前看过一个天价小娇妻（总裁的33日索情），感觉还不错吧。毕竟里面有些剧情能让我这个大老爷们鼻子一酸。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "天价小娇妻"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "总裁的33日索情"}]} +{"text": "微微一笑很倾城不错，属于顾漫的三部曲之一", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "三天两觉的惊悚乐园，我个人感觉比较精彩，剧情紧凑而且风趣幽默，南派三叔的盗墓笔记，和鬼吹灯一个题材的，这两本基本代表这个题材了。无限流我推荐无限恐怖，王牌进化，最终进化，超弦空间，都是自己看过的，感觉不错才推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "boo", "entity": "南派"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "boo", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "boo", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "boo", "entity": "无限流"}, {"entity_index": 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[{"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "musi", "entity": "高山流水"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "musi", "entity": "战马奔腾"}]} +{"text": "你可以看看双世宠妃或者武动乾坤第一部剧由邢昭林主演，第二部由杨洋主演。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "vide", "entity": "双世宠妃"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "vide", "entity": "武动乾坤"}]} +{"text": "比较经典的有李德华的（恭喜发财），卓依婷的（财神来到我家门）还有中国娃娃的（恭喜恭喜），（贺新年）都比较适合过年气氛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "musi", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "musi", "entity": "财神来到我家门"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "musi", "entity": "恭喜恭喜"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "musi", "entity": "贺新年"}]} +{"text": "想问问大家有没有好看的动作电影，就是剧情动作，大架的比较多，但是电影题材又很不错的电影？", "entity_list": []} +{"text": "万历十五年，断头女皇。\\n不是历史小说，但也可以当小说看。很好看", "entity_list": [{"entity_index": 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"entity_list": []} +{"text": "你可以看国宝档案呢《新闻联播》前十几分钟播的。感觉就，也很有历史感，也特别好看。那个解说的人也特别好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "vide", "entity": "新闻联播"}]} +{"text": "最近在家很无聊。有没有什么好看的电视剧，最好是现在电视上正热播的这样跟朋友也有。一些共同话题。就是气氛比较轻松的。最好是喜剧。大家最近都在看什么剧？你们平时看电视剧都用什么软件，什么app，可以在下面一起交流一下。", "entity_list": []} +{"text": "《围城》强烈推荐这本书真的超级好看你可以试着看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "boo", "entity": "围城"}]} +{"text": "我的睡眠也不好，后来人家给我推荐一些瑜伽休息术引导音乐，效果特别好，让你全身心放松，很快就入睡！", "entity_list": []} +{"text": "那肯定要是近期播出的《我只喜欢你》《小时光》，都特别甜，绝对的青春记忆，而且主角颜值都在线！停不下来的看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "vide", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "vide", "entity": "小时光"}]} +{"text": "比较喜欢用手机追剧，但是不想充VIP,有没有不要VIP又影视剧更新快的视频类APP呢？", "entity_list": []} +{"text": "可以看下鲁迅先生写的散文和小说，虽然课本上了解过，也学过，但再次进行阅读时会给人一种心里的抨击，对人性的揭露。", "entity_list": []} +{"text": "那我就必须要给你推荐一首歌。叫做烟袋斜街。它是一首纯音乐，但是我经常在下雨的时候听，非常有意境，也不伤感。旋律很好听的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "musi", "entity": "烟袋斜街"}]} +{"text": "请问有没有那种甜甜的小说推荐，快放暑假了，我需要甜甜的神仙恋爱充实自己，或者新出的漫画或者网剧什么的也okk哦我想要甜甜的恋爱", "entity_list": []} +{"text": "看了少年歌行，好好看哦，还有什么类似的国漫推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "vide", "entity": "少年歌行"}]} +{"text": "我用晋江文学城APP和微信阅读。晋江一般都收钱可是又很多很多新的小说，APP的职能特好。微信阅读是免费看小说的，不过我感觉小说太少了，而内容不够。", "entity_list": []} +{"text": "我不知道你是看耽美还是言情，嘻嘻(♡˙︶˙♡)，我看耽美所以给你推荐，渣受生存手册（快穿），两个一起虐，结局HE", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "boo", "entity": "渣受生存手册"}]} +{"text": "有没有什么科幻电影或者小说的推荐，最近看了流浪地球对刘慈欣很感兴趣，所以也想看很多这类题材的电影小说，大家推荐一下吧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "vide", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "有没有好看的特工电影？最近很迷这类型的电影，看了好几部觉得不过瘾，大家又知道的麻烦推荐给我，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有好看的书籍推荐、平时喜欢看比较有故事情节的书、适合、高三毕业生阅读的", "entity_list": []} +{"text": ",神医谪女,、,双世宠妃,、,凤还巢,、,谪女为某,都很好看，神医谪女算是个经典的言情小说内容也很精彩，凤还巢全名凤还巢:妖孽王爷请让道，是所有小说中我最喜欢的一本，非常喜欢里面女主的性格，中期稍虐，到结局很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "boo", "entity": "神医谪女"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "boo", "entity": "双世宠妃"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "boo", "entity": "凤还巢"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "boo", "entity": "谪女为某"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "boo", "entity": "神医谪女"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 68}, "entity_type": "boo", "entity": "妖孽王爷请让道"}]} +{"text": ",罗马人的故事,\\n书本内容比较通俗易懂，相对,罗马史,更加白话，不是很专业，但是以故事的形式展开，更容易看下去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "罗马人的故事"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "boo", "entity": "罗马史"}]} +{"text": "最近因为中考的复习压力真的太大了，整个人都充满紧绷感，缓解压力相对于运动我还是比较喜欢听音乐，大家有没有好听的音乐推荐？要那种嗓音温柔，慢歌抒情，一听就很治愈的歌，谢谢啦~", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的综艺推荐，我喜欢生活类的。比如向往的生活，我家那闺女，爸爸妈妈带小孩类似这样的，其他类似跑男啊这个也可以，或者好看的剧也可以，最近时间多，想多看看视频", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "vide", "entity": "我家那闺女"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "vide", "entity": "跑男"}]} +{"text": "网易云歌单搜索学习时听到音乐就OK啦，我一般都是听自己喜欢的，轻柔一点点的，反倒陌生的音乐节奏和旋律会不习惯", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电视剧推荐，想看一些老套的家庭伦理剧哈哈哈哈，什么婆婆媳妇的，各种脑残剧，个人特殊爱好", "entity_list": []} +{"text": "推荐几个经典悬疑小说\\n[最佳答案]、《黑书》《天衣无缝》(吐血推荐!不看后悔啊.)《雷普利的游戏》《独角人》《四人夜话》(小故事形式,情节紧张刺激,悬疑不断,不容错过!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "boo", "entity": "黑书"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "boo", "entity": "天衣无缝"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "boo", 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{"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "musi", "entity": "柔如彩虹"}]} +{"text": "有什么好听的音乐推荐下呢", "entity_list": []} +{"text": "我在网易云音乐里有一个200多首轻音乐的歌单。\\n个人喜欢的有：FlowerDance,LuvLetter,ALittleStory,TheTruththatyouleave,夏野与暗恋\\n还有好多呀\\n附上部分歌单", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "musi", "entity": "Fl"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "musi", "entity": "Lu"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "musi", "entity": "ALi"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "musi", "entity": "TheTr"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 93}, "entity_type": "musi", "entity": "夏野与暗恋"}]} +{"text": "放假了，想看电影喜欢看反转的电影，像是熟悉的陌生人，调音师这类的，可是这种电影不太多，大家可以推荐一下吗？谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "vide", "entity": "熟悉的陌生人"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "vide", "entity": "调音师"}]} +{"text": "有什么好看的电视剧推荐，想看古装剧，最好六七十集的那种，演员无所谓，剧情好为上，除了甄嬛传，知否，还有什么剧呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "vide", "entity": "甄嬛传"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "vide", "entity": "知否"}]} +{"text": "我的男神萧忆情的很多歌都是古风的呀，拜无忧是最爱了！我的一个道姑朋友，牵丝线，隔世信，伦桑的天地缓缓，山有木兮，故梦，红颜旧，任然的山外小楼夜听雨好听，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "musi", "entity": "拜无忧"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "musi", "entity": "一个道姑朋友"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "musi", "entity": "牵丝线"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "musi", "entity": "隔世信"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "musi", "entity": "天地缓缓"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "musi", "entity": "山有木兮"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "musi", "entity": "故梦"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "vide", "entity": "大宋少年志"}]} +{"text": "看个人体质。我上铺就是特别容易招蚊子的体质，她平常碰到蚊子咬了都会喷点花露水。最近她被种草了李佳琦再直播中推荐的greennose绿鼻子的驱蚊贴，是一种贴纸的样式，可以贴在经常被蚊子咬的区域，贴在衣服裤子上都可以。还蛮好用的。", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的修仙小说风格比较搞笑一点的就可以。但是不要又臭又长，剧情好的话短一点儿也没关系，又臭又长的我不喜欢。麻烦大家给我推荐啦。", "entity_list": []} +{"text": "推荐暗格里的秘密，三分野，老婆粉了解一下，桃花绚烂时，呀我心里有鬼，三梳，国色生香这些都是甜甜的文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "暗格里的秘密"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "boo", "entity": "三分野"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "老婆粉了解一下"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "boo", "entity": "桃花绚烂时"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "boo", "entity": "呀我心里有鬼"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "boo", "entity": "三梳"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "boo", "entity": "国色生香"}]} +{"text": "大家又好看的韩剧可以推荐吗，以前看过、蓝色大海的传说、之后就一直没找到好看的韩剧了，最好不要那种老套路自己都能猜出剧情的剧啦，带点幽默有趣又很浪漫感人的剧情就很好了，我一直没找到类似的剧，之前也看过一些比较火的韩剧，但看到一般都不想看下去了，所以大家有推荐的吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "蓝色大海的传说"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧推荐嘛？喜欢看那种很甜的不玛丽苏的剧？那个叫做、追球、的剧好看嘛？后面的故事玛丽苏嘛？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "vide", "entity": "追球"}]} +{"text": "最近一直在听卡农，觉得这样的音乐真是天籁，可以很快让浮躁不安的心静下来，心情也会变好，音乐真的是很神奇的存在啊。爱听音乐的how友们，还有没类似卡农的音乐推荐给我啊？或者你认为好听的歌曲也行啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "musi", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "musi", "entity": "卡农"}]} +{"text": "日本动漫元气少女缘结神，在那裡可以下載文中版本？优酷上面的都是日文的，看著字幕又听不懂，好心累，顺便给我推荐几部好看的动漫作品，谢谢??", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "vide", "entity": "气少女缘结神"}]} +{"text": "个人认为<嫁给乔医生＞都很好，爱看的人也很多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, 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"梦入神机的书很不错。格局非常大。很符合三观。是第一个开创了洪荒流的作家。永生，佛本是道。黑山老妖，阳神等多本小说。曾被网友称为独自扛起06年仙侠小说的大旗。他的永生完结后更是点击率达到差不多三亿", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "boo", "entity": "黑山老妖"}]} +{"text": "<离宫风华惊天下:娘娘万福>不是穿越的，但是特别适合你对女主的描述。还有一个就是<明朝那些事儿>挺风趣的，看着不会枯燥", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "离宫风华惊天下:娘娘万福"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "boo", "entity": "明朝那些事儿"}]} +{"text": "在学校里面，晚上睡觉的时候喜欢听音乐，心情不好的时候心情好的时候都少不了音乐，想问问有什么适合的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电视?没有，我喜欢看历史，喜剧，有意思的，", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看动漫，有没有比较好的动漫推荐一下，刚刚追完龙猫，还有哈尔的移动城堡，悬崖上的金鱼姬都特别好看，有没有这种类似的动漫可以推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "vide", "entity": "龙猫"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "vide", "entity": "移动城堡"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "vide", "entity": "悬崖上的金鱼姬"}]} +{"text": "最近放假了比较无聊有什么好看一点的电视剧或者电影介绍嘛，玩游戏玩到腻了，真的无聊", "entity_list": []} +{"text": "我非常喜欢听音乐，有哪些音乐听起来很开心很慢舒服的那种可以推荐一下吗？或者有那个歌手的音乐都是那种慢音乐风格的听起来有点儿忧伤的那种可以推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "无根攻略耽美，作者殿前欢，古风，一个最好的说谎者，是没有自我的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "boo", "entity": "无根攻略"}]} +{"text": "请问有什么好看的动画推荐吗，类似【贫穷父女】这样的搞笑漫，不要那种特别刻意的搞笑哇", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "vide", "entity": "贫穷父女"}]} +{"text": "每个学期开学的时候，学校里很多饭店都会招服务生。这种服务生工作时间不会很长，只要在饭点的时候去帮一两个小时就可以了，不会耽误学习。还可以帮一些店里发派单，虽然工资不高，但是可以锻炼人，可以接触到不同的人和事。", "entity_list": []} +{"text": "韩剧推荐鬼怪，太阳的后裔。真的甜。最近国产剧还有暗恋橘生淮南，但是是个暗恋剧，不算太甜。甜剧还有哦我的皇帝陛下，双世宠妃等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "vide", "entity": "鬼怪"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "vide", "entity": "太阳的后裔"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "vide", "entity": "暗恋橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 55}, "entity_type": "vide", "entity": "哦我的皇帝陛下"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "vide", "entity": "双世宠妃"}]} +{"text": "花粥的歌、你也可以下载一个铃声多多里面有很多好听的、也可以去下载抖音、?、我有一些歌就是从哪里听来的", "entity_list": []} +{"text": "最近在人人视频上看了一部泰剧，叫吹落的树叶，男女主颜值很够，剧情也很硬核，狗血撒不断。但是更新太慢了，还只有两集，希望大家能推荐点剧情狗血，男女主颜值高的泰剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "vide", "entity": "吹落的树叶"}]} +{"text": "假期书荒，有没有类似于《十年一品温如言》的文笔，情节的小说推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "十年一品温如言"}]} +{"text": "昨天刚刚看完哥斯拉2：怪兽之王\\n感觉挺有视觉冲击的，非常劲爆。有没有类似的电影，推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "vide", "entity": "怪兽之王"}]} +{"text": "这类小说我看的比较少，平时看玄幻的小说。你的这个应该属于青春爱情类的小说，可以在分类里面找，有很多的。", "entity_list": []} +{"text": "有啊有啊！强烈推荐墨香铜臭的三部小说，真的超级好看！我最喜欢的就是《天官赐福》，还有P大的《六爻》《杀破狼》《默读》真的很好看！还有《铜钱龛世》这个一定要看啊！另外推荐漫漫何其多的《天潢贵胄》和《暴君》这两部挺甜的，如果你喜欢小甜文的话，那吕天逸的文你一定会喜欢的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, 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"东野圭吾系列的《恶意》《嫌疑人x的献身》《白夜行》《红手指》他的书虽然被推得有点泛滥但真的很好看，难得的是他每一本的推理手法都不一样不会固定在一个模式里，其他的心理类的有《天才在左疯子在右》《催眠师》这两本是高铭的不属于犯罪但内容一旦看进去真的真的会陷进去，很精彩也会让你用不同的角度看待我们所在的世界", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "嫌疑人x的献身"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "boo", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "boo", "entity": "红手指"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 94}, "entity_type": "boo", "entity": "天才在左疯子在右"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, "entity_type": "boo", "entity": "催眠师"}]} +{"text": "有一首净化心灵，锁定思索，带你进去进入宁静曼妙的仙境中。它就是纯音乐一声佛号一声心。播放时长十一分四十秒。不妨试听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "musi", "entity": "一声佛号一声心"}]} +{"text": "我你可以去找一些那些知名的那些软件看书软件，比如说什么那种天猫什么的那种有锁百度阅读，和黑猫什么阅读再好再那种类似于的那种软件会自动退一件自己联系那种你自己有兴趣的那种种挑选之后，我就可以有自己想看到的那种类似于那种校园中间虐结局的那种了", "entity_list": []} +{"text": "绝世王妃，废材四小姐，嫡女狂妃之太子别惹我，绝世毒医…", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "boo", "entity": "绝世王妃"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "废材四小姐"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "boo", "entity": "嫡女狂妃之太子别惹我"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "boo", "entity": "绝世毒医"}]} +{"text": "风居住的街道，还有情书，这两首都是一个日本制作人的，都很好听的，还有火影的动天", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "musi", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "musi", "entity": "情书"}]} +{"text": "推荐纯音乐:忆夏思乡，苍山，绯羽怨姬，森林中的一夜，LuvLetter，Refrain\\n你还可以搜索ThePianoGuys和DjOkawari，这两个作者的大提琴曲和钢琴曲很不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "musi", "entity": "忆夏思乡"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "musi", "entity": "苍山"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, 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"你好，我也喜欢猫腻的书，《庆余年》刷了三遍了，的确不错哈！权谋类的书有很多，但精品寥寥。印象中好的有《弄潮》，《重生之官道》，《唐砖》，三戒大师的《官居一品》也行。还有总管的《烽火戏诸侯》，随波逐流的《一代军师》。还有很多，恕我知道不多。希望这些能帮到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "boo", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "boo", "entity": "弄潮"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "boo", "entity": "重生之官道"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "boo", "entity": "唐砖"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "boo", "entity": "官居一品"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 93}, "entity_type": "boo", "entity": "烽火戏诸侯"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "boo", "entity": "一代军师"}]} +{"text": "暗黑者，有同名电视剧也好看，长安十二时辰也非常好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "boo", "entity": "暗黑者"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "长安十二时辰"}]} +{"text": "安利天官赐福！还是很甜的一部啦（如果你是耽美女孩的话）或者是魔道祖师（真的真的超级好看的！）还有,剑来,、,招摇,（虽然已经有电视剧了、但是原著当然是更好看的！）呐大概就是这些吧、因为我比较喜欢看虐文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "boo", "entity": "剑来"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "boo", "entity": "招摇"}]} +{"text": "月舞云袖，盛唐夜唱，天命风流。都是些比较早的但是我非常喜欢的歌啦。还有华胥引，很适合编舞。燃炸的歌吗？明月天涯算吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "musi", "entity": "月舞云袖"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "musi", "entity": "盛唐夜唱"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "musi", "entity": "天命风流"}]} +{"text": "我平时没事下班喜欢在手机上看小说。可是有好多小说都是看着看着就没有结尾了。你们有好看的小说吗。推荐几部。", "entity_list": []} +{"text": "现在学校要排一个节目，有没有什么比较简单易学的一些酷酷的舞蹈，是那种比较简单的，或是一些音乐推荐。", "entity_list": []} +{"text": "我推荐晋江多木木多的清穿日常、女主穿越、男主雍正、是我心中最好的清穿、最近我还在重看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, 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"可以去看十宗罪，、白夜行、东野圭吾，都是超级超级好看的，而且质量比较高。我一般看的都是大冰的小说，他这里一本书就讲述了12个江湖故事，挺暖人心的现实主义题材，他说愿你既可以朝九晚五，又可以浪迹天涯，在所有的野生作家中，我只喜欢大冰。真的超级超级推荐你可以去看一下吧。如果你你也喜欢大冰，那么我们就是好朋友。他的书有五本啊弥陀佛么么哒，乖，摸摸头。好吗？好的，还有你坏，我不。真的超级推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "boo", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "平时在宿舍周末好无聊啊，不知道干什么，也不怎么爱追剧，（主要是没有特别想看的剧）抖音小说什么的也没有太大的兴趣，你们有什么什么好的剧给我推荐一下啊，好看就行，不用管题材。", "entity_list": []} +{"text": "安利几部电影《阿甘正传》《绿皮书》《飞驰人生》歌听得挺杂，不知道安利什么，去听一些温柔的英文歌吧我不开心的时候就会听。（插说一下，我平时心情低落的时候还会看一些书，之前我受了一些打击心情到达了低谷，我看了余华的《活着》，顿时就看开了，这本书我也安利一下，还有很多书可以看一下就不一一说了，去搜励志书籍就好啦）希望这篇回答能对你有帮助！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "vide", "entity": "阿甘正传"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "vide", "entity": "绿皮书"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "vide", "entity": "飞驰人生"}]} +{"text": "现在书荒有没有好的小说可以看啊？例如像莫欺少年穷这一类型的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "boo", "entity": "莫欺少年穷"}]} +{"text": "推荐小说,你微笑时很美,，是一篇电竞文，很甜的那种，男女主性格很好，情节也很生动；,爱谁谁,，也是甜文，女主很有谋略，有大智慧的那种，男主对女主很忠诚。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "你微笑时很美"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "boo", "entity": "爱谁谁"}]} +{"text": "当然推荐吕天逸的《写实派玛丽苏》和《原来你喜欢我啊》，这两部真的超甜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "boo", "entity": "写实派玛丽苏"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "boo", "entity": "原来你喜欢我啊"}]} +{"text": "而且也很逗，第一部是穿书文，但跟一般都穿书文不一样，攻和受都是穿越的，而且受穿进去的设定跟穿的那本书一样玛丽苏，很逗，但是真的超级甜，第二部是校园文，受可以看见那些长相恐怖的鬼，于是经常在学校宿舍里吓得抱住攻，攻和受之前关系不是挺好，自从受可以看见鬼后，攻和受的感情就急剧升文，反正超级甜！强推这两部，吕天逸其他发文也很甜，可以看看哦", "entity_list": []} +{"text": "", "entity_list": []} +{"text": "求安利几部动漫！！热血战斗番暂时不要，少年歌行那样的可以！！来者不拒！\\n少女番，校园番，恋爱番什么的都可以，校园恋爱比较喜欢好想告诉你，青春之旅，邻座的怪同学这样的画风\\n特别火的什么元气少女缘结神之类的就不要推荐了我应该看过了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "vide", "entity": "少年歌行"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "vide", "entity": "好想告诉你"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "vide", "entity": "青春之旅"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 80}, "entity_type": "vide", "entity": "邻座的怪同学"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 100}, "entity_type": "vide", "entity": "气少女缘结神"}]} +{"text": "最近心情非常烦躁，有什么纯音乐推荐或者有什么办法？", "entity_list": []} +{"text": "最近闹书荒，不知道看什么小说了，高中生，已经不看言情小说那类的了，能不能推荐几部名著?", "entity_list": []} +{"text": "可以用网易云音乐，搜索你喜欢听的歌，它会根据你的喜好推荐类似的歌单播放。还有经典专栏、流行热门专栏，可以下载看看有没有喜欢的。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的国产片？悬疑破案更喜欢一点，网剧也可以，像《灵魂摆渡》之类的就很喜欢，有推荐的嘛？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "vide", "entity": "灵魂摆渡"}]} +{"text": "最近书慌了，有没有古风的小说推荐一下，最好是女主重生的，霸气回归的那一种。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的网剧呀？什么类型的都可以，主要搞笑就可以。类似家有儿女的。级数不一定要过程，主要精彩就行，还有类似余罪的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "vide", "entity": "余罪"}]} +{"text": "我最近有点剧荒啦，各位小哥哥小姐姐们，有什么好看的剧推荐吗？本人喜欢看那种悬疑推理剧，中国，欧美，日本和韩国的都可以，或者是一些甜爱剧也行，特别虐的爱情剧也可以的那种，谢谢大家啦", "entity_list": []} +{"text": "最近心情很烦躁，想看书准备考试，可是怎么也看不进去，就是考担心自己考不上。有没有能缓解压力的音乐推荐的呀？或者是别的解压方法？", "entity_list": []} +{"text": "天生的浅睡眠体质，最近临近考试压力特别大，导致经常失眠，请问大家有没有什么有助于睡眠的纯音乐推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的剧，喜欢那种励志的，搞笑的还有甜甜的剧，最好是国产剧，集数较少强烈推荐的！！！", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电影或电视剧吗？不是那种狗血剧情的那种，像延禧攻略或人民的名义这种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "vide", "entity": "延禧攻略"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "vide", "entity": "人民的名义"}]} +{"text": "超级喜欢这个表情包，够符合我的沙雕少女形象，大家有没有什么好的表情包推荐，我都来者不拒，如果是去了水印的我会更喜欢，平时较喜欢用杰瑞和熊熊的，民国也是我非常喜欢的，希望大家可以多多推荐", "entity_list": []} +{"text": "我是谈了对象以后会经常熬夜，不过我熬夜一般都是看电视的，如果你需要音乐来帮助你睡眠的话，你可以下载一个寻梦空间还是啥的，可以帮助你更好的睡眠", "entity_list": []} +{"text": "请问最近有什么电视剧比较好看的吗？、适合老人家的，给她们解解闷，想下载在平板上给她看呢", "entity_list": []} +{"text": "最近在看一拳超人，觉得好好看哦，从来不看日本动漫的我也迷上了，请问还有什么动漫比较好看的吗，求推荐些搞笑评分高的，趁着周末来好好看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "vide", "entity": "一拳超人"}]} +{"text": "快放暑假了，我想看一些动漫，但又不知道哪个好看。内容丰富的动漫。有哪些？你们给我推荐一下。谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "首页有没有优质的姐弟恋小说或者电视剧给我推荐啊，突然好想看大姐姐和小弟弟谈恋爱啊！！！、67", "entity_list": []} +{"text": "马上暑假了，除了做兼职还有很多空闲时间，有什么电影可以推荐看一下的嘛？不要恐怖片和悬疑片", "entity_list": []} +{"text": "最近看了很火的一部电视剧叫做都挺好，我觉得剧情非常好看，听说有小说，不知道原著小说好看吗？值得看吗？小说的结局和电视剧会有不同吗？会不会差别很大呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "vide", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "有没有什么抓耳的，旋律舒缓的音乐推荐下，发现音乐真的令人心情舒畅", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电影上映么？\\n这个周末想去看看电影，最近有什么好看的电影上映么，《蜘蛛侠英雄远征》大家看了么怎么样？另外还有什么值得推荐的院线电影？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "vide", "entity": "蜘蛛侠英雄远征"}]} +{"text": "甜文有《可爱多少钱一斤》，《他的小仙女》，《白日梦我》，《以后少吃鱼》，《原味三分甜》，《嗨你的锅铲》，《然后是你》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "可爱多少钱一斤"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "他的小仙女"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "boo", "entity": "白日梦我"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "以后少吃鱼"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "boo", "entity": "原味三分甜"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "boo", "entity": "嗨你的锅铲"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "boo", "entity": "然后是你"}]} +{"text": "最近放假了，大家有啥甜甜的剧可以推荐，最好是爱情甜甜的剧，看完心情好的。", "entity_list": []} +{"text": "请问有什么安静适合睡前听的助眠纯音乐推荐吗？类似becauseofyou、这种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "musi", "entity": "bec"}]} +{"text": "如果你想听古风歌曲的话，,青花瓷,，还有,东风,都挺好的呦。这个轻音乐听起来旋律优美，助睡眠很棒的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "musi", "entity": "青花瓷"}, {"entity_index": {"begin": 21, 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"药引，冷后，重生之沧蓝，唯有爱情不曾荒唐，时光深处不负你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "boo", "entity": "药引"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "boo", "entity": "冷后"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "重生之沧蓝"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "唯有爱情不曾荒唐"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "boo", "entity": "时光深处不负你"}]} +{"text": "我喜欢看电视剧现在大家都看什么时候名电视剧爱情的或农村的？", "entity_list": []} +{"text": "古风的我推荐那个清明上河图，琵琶行，千丝戏，还有最近抖音上很火的来自天堂的魔鬼，之类的，真的是超级好听，你可以去下载来听下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "musi", "entity": "那个清明上河图"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "musi", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "musi", "entity": "千丝戏"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "musi", "entity": "来自天堂的魔鬼"}]} +{"text": "最近在抖音上听到《告白之夜》《风居住的街道》，发现这么好听的纯音乐竟然都是日本的，有没有咱国家的好听纯音乐推荐一下！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "musi", "entity": "告白之夜"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "musi", "entity": "风居住的街道"}]} +{"text": "网易云音乐有很多那样的，推荐几个作曲家给你，羽肿，四季音色，小周，逆时针向，三亩地，α-pav", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "musi", "entity": "羽肿"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "musi", "entity": "四季音色"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "musi", "entity": "小周"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "musi", "entity": "逆时针向"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "musi", "entity": "三亩地"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "musi", "entity": "α-p"}]} +{"text": "墨宝非宝，初中就看过一直到现在还时不时回味代表作一生一世，美人骨十二年，故人戏、轻易放火至此终年", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "boo", "entity": "十二年，故人戏"}, 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"有,红颜乱,，,玲珑醉,，,皇后策,,双阙,，,歌尽桃花,，,凤还巢,都还不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "boo", "entity": "红颜乱"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "玲珑醉"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "boo", "entity": "皇后策"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "boo", "entity": "双阙"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "boo", "entity": "歌尽桃花"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "凤还巢"}]} +{"text": "网易云私人FM还有网易云电台还有歌单这些可以直接搜索大量而且你听多了网易云会直接推送。", "entity_list": []} +{"text": "有没有人推荐一个好看一点的言情小说？最好是不要太雷同了，因为看了几个大同小异都差不多情节几乎都一样，只是换换名字要不然推荐几个小孩的也行小小少年经过磨难，最后成名比较喜欢看那种机遇呀什么的，最好是小孩开始的", "entity_list": []} +{"text": "强推潮汐。这是一个播放白噪音的软件。通过实践证明最有助于睡眠的还是白噪音。里面包含下雨声，海浪声，鸟声等等。在微信小程序里有一个自然声音也是同样的效果。rainymood是一个雨声的音频，可以下载下来听，百度搜索rainymood就是网站、。、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "musi", "entity": 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"说到小说，而且根据楼主描述的，自己喜欢看甜甜的小说，我给楼主推荐一部校园的言情小说吧，名字叫做陌路繁华只愿与你，里面讲述的就是关于校园的言情小说，里面也是甜甜的青涩爱情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 55}, "entity_type": "boo", "entity": "陌路繁华只愿与你"}]} +{"text": "有没有什么甜甜的电视剧或者小说看啊，不要虐的，就高甜，反正也不想活了?", "entity_list": []} +{"text": "最近爱上了看盗墓笔记这一类的，电视剧和电影，最近追那个,怒海潜沙之秦岭神树,感觉特别好看，还有没有这一系列的电视剧和电影推荐一下，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "vide", "entity": "怒海潜沙之秦岭神树"}]} +{"text": "因为我喜欢唱歌听歌，所以建议你也听听歌曲吧，可以给你带来好心情。比如：春暖花开，明天会更好，军中绿花，又见山里红，心上的罗加等等，试试吧，我觉得好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "musi", "entity": "春暖花开"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "musi", "entity": "明天会更好"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "musi", "entity": "军中绿花"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "musi", "entity": "又见山里红"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "musi", "entity": "心上的罗加"}]} +{"text": "最近闹剧荒了能给我推荐几部电视剧吗？我喜欢有点轻喜剧的，最好是有关婚姻生活的", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的剧推荐啊，我比较喜欢看宫斗剧哈哈，看完了甄嬛，然后现在在看如懿传，还有什么好看的剧推荐么！或者好看的综艺节目～快放暑假了，想想就美好啊哈哈～宫斗最喜欢看嫔妃们斗嘴了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "vide", "entity": "甄嬛"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "vide", "entity": "如懿传"}]} +{"text": "有没有先虐女后虐男的小说推荐、最好是女主怀孕走的、文笔不要太夸张的那种、非常好这口、例如唐老板，离婚请签字", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "boo", "entity": "唐老板"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "boo", "entity": "离婚请签字"}]} +{"text": "快放暑假了，在家想看一些小说和电影，请问有什么好看的小说和电影推荐的吗，个人比较喜欢校园青春的", "entity_list": []} +{"text": "最近在看《内在美》，觉得男主对女主超好超温柔的，请问大家有什么类似的电视剧或甜宠小说推荐?这里先谢谢大家了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "vide", "entity": "内在美"}]} +{"text": "想问问各位网友有什么好听的民谣推荐，还有其他好听的音乐推荐，不要dj，我一般都比较喜欢听日语，然后比较治愈，最近特别丧，所以可以给我推荐一些治愈的歌吗？一些治愈的日漫也行啊，谢谢了", "entity_list": []} +{"text": "推荐板栗子的小说，像,不期而遇的温暖,,书中自有颜如玉,这些都很好看，轻松，甜，也搞笑。还有九鹭非香的作品，像,三生,,司命,,与凤行,,招摇,,苍兰诀,这些都是美好的爱情而且不乏搞笑因素；还有,锦衣之下,也很好看，已经翻拍了但是还没播，还有我最近看的,春日宴,也是甜甜的爱情哦，还有,我打赌你喜欢我,这些都是比较轻松的文风，搞笑和爱情都有哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "boo", "entity": "不期而遇的温暖"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "boo", "entity": "书中自有颜如玉"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "boo", "entity": "三生"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "boo", "entity": "司命"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "boo", "entity": "与凤行"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "boo", "entity": "招摇"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "boo", "entity": "苍兰诀"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "boo", "entity": "锦衣之下"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "boo", "entity": "春日宴"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 150}, "entity_type": "boo", "entity": "我打赌你喜欢我"}]} +{"text": "最近追剧《动物管理局》，感觉题材新颖，剧情不错，有没有同类型的电视剧介绍介绍啊，感觉普通的电视剧情都提不起兴趣了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "vide", "entity": "动物管理局"}]} +{"text": "推荐你去看《追风筝的人》，这本小说我看了很多次，可以说是我最喜欢的一部小说了，真的很好看。剧情大概讲诉的是上世纪七八十年代阿富汗两个地位不一样的两个孩子的故事，同时在当中讲诉了当时的社会，战争的残酷，以及一个人对自己的彻底救赎。很引人深思。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "boo", "entity": "追风筝的人"}]} +{"text": "欣欣向荣，这位作家的书都很好看，文笔是很不错我很喜欢，人物塑造的也特别好，特别是徐大姐，伶俐又可爱，而且看了她的书，真的看不下去别人写的，内容也很出色", "entity_list": []} +{"text": "推荐《最后一个道士》，最近正在看，跟鬼吹灯和盗墓笔记差不多类型的，剧情和文笔都不错，建议看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "boo", "entity": "最后一个道士"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "boo", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "boo", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "最近有没有什么好看的电视剧啊？希望三观要正，情节发展丰富的那种，希望大家可以给我推荐一些好看的电视剧", "entity_list": []} +{"text": "推荐,杀破狼,、,魔道祖师,、,天官赐福,。这几部我刷了好几遍，每本书都超级好看，不傻白甜，也不够血，很有深度。魔道祖师还出了动漫，更推荐你去看一下。希望能够帮助到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "boo", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "boo", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "最近剧荒了，没什么好看的电视剧，前段在看电视剧《破冰行动》，感觉挺好看的，看完之后还是念念不忘，请问大家还有哪些类似题材的良心好剧呢？谢谢大家的推荐了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "vide", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "最近迷上追以前的剧了，小学看的都看不懂，现在长大了能看明白些，有没有好看的剧给推荐呢，好看就行，什么类型的都可以，最好激情点哦", "entity_list": []} +{"text": "有哪些可以锻炼英语的剧呢？比如生活大爆炸、破产姐妹那样比较好笑的，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "vide", "entity": "生活大爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "vide", "entity": "破产姐妹"}]} +{"text": "比较舒缓的情歌有,你也没有错,,岁月神偷,,你要的爱,,那女孩对我说,,我们很好,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "musi", "entity": "你也没有错"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "musi", "entity": "岁月神偷"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "musi", "entity": "你要的爱"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "musi", "entity": "那女孩对我说"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "musi", "entity": "我们很好"}]} +{"text": "可以听一下生僻字，然后还有沙漠骆驼，浪人琵琶，年少有为这些都是一些很火的歌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "musi", "entity": "生僻字"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "musi", "entity": "沙漠骆驼"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "musi", "entity": "浪人琵琶"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "musi", "entity": "年少有为"}]} +{"text": "我也是一个比较喜欢看这类型的书的人，但我一般都是去图书馆借的，有的也记不住书名了，只能推荐一两本，没怎么帮到你感到抱歉。第一本《法医可可》还蛮好看的他有三部，但我只看了前两部，第三部没找到。《秦淮锦绣旗袍》蛮吓人的，也比较推荐好看。《十宗罪》是比较出名的悬疑小说，所以也比较推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "boo", "entity": "法医可可"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 102}, "entity_type": "boo", "entity": "秦淮锦绣旗袍"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 120}, "entity_type": "boo", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "我是一名学生党，最近挺闲的，想要看看小说或漫画，可是找不到好看的，要么就是不好看，要么就是要收费，跪求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "有类似美剧爱，死亡和机器人这样不同题材的短小精悍的剧吗？感觉非常好看。求推荐类似的剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "vide", "entity": "爱，死亡和机器人"}]} +{"text": "过年就是要一个喜庆气氛，刘德华的恭喜发财，欢乐中国年，七个隆冬锵，财神来到我家门，这些歌曲就非常热闹，过年听起来让人非常高兴不妨一试", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "musi", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "musi", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "musi", 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"强推最近新完结的、全球高考、！超好看！跟、死亡万花筒、一样的类似于无限流小说，超好看！、社交温度、也很好看！作者的话推荐priest和漫漫何其多！都很好看噢！大力推荐！摇旗呐喊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "boo", "entity": "全球高考"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "boo", "entity": "死亡万花筒"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "boo", "entity": "社交温度"}]} +{"text": "最近有点无聊请问有什么很好看的喜剧电影或者好看的热血动漫推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "不知道你喜不喜欢现实向的，《昏嫁》这本小说我看了好几遍，每一遍都有不一样的感受，启发我对婚姻的思考。不过因为是现实向，所以没那么梦幻美好，甚至有点憋屈，然后憋屈里面慢慢酝酿一丝丝的甜蜜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "boo", "entity": "昏嫁"}]} +{"text": "有啊，十宗罪1，十宗罪2，十宗罪3，心理罪城市之光，心理罪系列，七宗罪等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "十宗罪1"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "boo", "entity": "十宗罪2"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "boo", "entity": "十宗罪3"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, 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"最近剧荒了啊、想看那种悬疑的、推理的、又有点搞笑的、或者破案的也行、重点是好看就行、推荐一动漫也可以、谢谢la", "entity_list": []} +{"text": "古风的话像浪人琵琶，归去来兮，红昭愿，霜雪千年，古风的话我觉得双笙比较适合吧，双笙的歌都是带有很浓重的古风味道，又好听。特别难的舞蹈的话就是偏向街舞，这一方面可以去找找这些视频。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "musi", "entity": "浪人琵琶"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "musi", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "musi", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "musi", "entity": "霜雪千年"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "musi", "entity": "双笙"}]} +{"text": "我之前看了那个张艺兴的黄金瞳感觉还可以，就是偶尔会有点小尴尬哈哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "vide", "entity": "黄金瞳"}]} +{"text": "非常喜欢听HIPHOP音乐，有没有比较炸trap或者旋律比较好听的说唱，推荐几首。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了一部美剧，权力的游戏。感觉很好看。特别喜欢。里面的人物性格，形象，设计的都很棒。特效也不错。想问一下大家还有哪些类似的电视剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "vide", "entity": "权力的游戏"}]} +{"text": "最近书荒，想大家推荐言情小说，最好是古言，现言也可以，因为我基本上很多经典都看过了，所以希望多推荐一点，文笔质量高一点的，不要小白文和垃圾网，水平高一点，能接受玛丽苏有什么推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "我也喜欢看小说，喜欢看言情小说还有悬疑小说。言情小说的话《我在回忆里等你》《可惜没如果》《南风过境》《十年一品温如言》，算比较经典的有《何以笙箫默》《最好的我们》，悬疑小说的话有东野圭吾的《白夜行》《幻夜》，还有《我是谁》这个作者我忘记了?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "boo", "entity": "我在回忆里等你"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "boo", "entity": "可惜没如果"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "boo", "entity": "南风过境"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 58}, "entity_type": "boo", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "boo", "entity": "何以笙箫默"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "boo", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "boo", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "boo", "entity": "幻夜"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "boo", "entity": "我是谁"}]} +{"text": "最近刷抖音，经常看到抖音里有电视剧带着爸爸留学的片段，感觉好像还挺好看的，想问一下how友们这部剧值得看吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "vide", "entity": "带着爸爸留学"}]} +{"text": "钢琴曲很多都是纯音乐的。比如献给爱丽丝，卡农，等，都是非常好听。在繁华喧嚣的大都市，可以有这种情怀浸在音乐世界里，什么都不用想，洗涤心灵。也很不错呀。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "musi", "entity": "献给爱丽丝"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "musi", "entity": "卡农"}]} +{"text": "《冰与火之歌》墙裂推荐，美剧权力的游戏应该大多数年轻人都看过！但是其原著《冰火》更是科幻小说中的新星，评分也超级高，Kindle也可以买～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "boo", "entity": "冰与火之歌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "boo", "entity": "冰火"}]} +{"text": "我推荐斯蒂芬.金的小说。《杜马岛》，《手机》，《头号书迷》，《必需品专卖店》。斯蒂芬金对恐惧，死亡、毁灭、人性的描写特别深刻，对生活细节的描写也是非常细致的。特别喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "boo", "entity": "杜马岛"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "boo", "entity": "手机"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "boo", "entity": "头号书迷"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "boo", "entity": "必需品专卖店"}]} +{"text": ",平凡的世界,,活着,都是那种反映社会真实情况的文学小说，也可以看看金庸的武侠小说，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "boo", "entity": "平凡的世界"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "活着"}]} +{"text": "如果你接受同性爱情的话，推荐《霸王别姬》。张国荣张丰毅的电影已经很经典很好看了，但是小说有更多的细节，会更加被他们的感情感动会更加同情主角。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "霸王别姬"}]} +{"text": "最近特别喜欢韩东君，看了他的剧“无心法师”，无法自拔，求推荐他的其他电视剧和综艺，谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "vide", "entity": "无心法师"}]} +{"text": "有没有类似于快看漫画里怦然心动这种甜甜的少女漫推荐，不要三角恋多角恋，就是青梅竹马，甜甜的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "vide", "entity": "怦然心动"}]} +{"text": "喜欢你、这本书真的很好看、推荐去看\\n最后很甜很甜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "boo", "entity": "喜欢你"}]} +{"text": "最近觉得太无聊了，大家有没有什么好看的电视剧？例如枪战片和鬼片都可以我特别喜欢看这些类型的大家推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "刚刚看了沙海这不电视剧，觉得盗墓电影挺好看的，有没有其他好看的盗墓电影可以推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "vide", "entity": "沙海"}]} +{"text": "看过两本小说，看完之后还重复看过几遍，一个是铁器时代，一个是橙红年代。建议可以先看铁器后看橙红，能够连上。好像是有电视拍了橙红年代，没看过太多，但是觉得小说写的很精彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "boo", "entity": "铁器时代"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "橙红年代"}]} +{"text": "有什么好玩有趣的电视剧呢。最近想找个解压一下散散心。", "entity_list": []} +{"text": "盗妃天下\\n定亲八载，苦等四年，等来的他，却拥着另一个绝色女子。、出版实体书一夕之间，她由正妃沦为侧妃。\\n凤隐天下\\n洞房之夜，她从新嫁娘转瞬变为弃妇，又从弃妇转瞬成为和亲公主，替嫁到蛮荒寒冷的北方。、依旧是新嫁娘，只是前一刻嫁的人人艳羡，眼下却嫁的人人同情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "boo", "entity": "盗妃天下"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "boo", "entity": "凤隐天下"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "boo", "entity": "洞房之夜"}]} +{"text": "鸡毛飞上天这部电视剧谁看过？，感觉怎么样？有没有类似的电视剧推荐一下，谢谢咯！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "vide", "entity": "鸡毛飞上天"}]} +{"text": "最近有什么偶像剧好看的吗？大家推荐一下呀，或者综艺节目也可以，比如向往生活这类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "vide", "entity": "向往生活"}]} +{"text": "一定的标准评价思维，进而改善思维，是合理的、反思性的思维，既是思维技能，也是思维倾向。最初的起源可以追溯到苏格拉底。在现代社会，批判性思维被普遍确立为教育特别是高等教育的目标之一。", "entity_list": []} +{"text": "你是要言情小说的话，我觉得就是那个萧然梦还不错，你可以搜一下。作者是。小佚", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "boo", "entity": "萧然梦"}]} +{"text": "纯音乐推荐、天空之城、，旋律优美、听着心里特别舒服，缓解压力特别不错。此外、游、、、夏天的思念、也可以尝试听听，都是我比较喜欢的纯音乐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "musi", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "musi", "entity": "游"}, {"entity_index": {"begin": 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+{"text": "暑假想练练英语听力，但平时对外国那些科幻电影电视剧都无感，可以推荐一下比较轻松，搞笑，爱情类的英文电影或电视剧吗", "entity_list": []} +{"text": "天空之城很好听，或者秒速五厘米，也推荐，推荐钢琴曲，舒缓心情。很不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "musi", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "纯音乐或者比较舒缓的慢歌。网易云就有很多睡前歌单，催眠歌单之类。可以试试。", "entity_list": []} +{"text": "我感觉《风筝误》《红昭愿》都挺好听的！去QQ音乐里面，古风的歌特别多！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "musi", "entity": "风筝误"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "musi", "entity": "红昭愿"}]} +{"text": "可以看丹布朗的书，达芬奇密码，数字城堡，本源，天使与魔鬼等等，、跟密码破译，秘密情报之类题材有关的，看了开头就忍不住想往下看！真的挺推荐的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "boo", "entity": "达芬奇密码"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "数字城堡"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "boo", "entity": "本源"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "boo", "entity": "天使与魔鬼"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "boo", "entity": "密码破译"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "boo", "entity": "秘密情报"}]} +{"text": "晚上睡觉前喜欢听音乐，但是最近比较歌荒，没有什么歌听了，有没有好的音乐推荐，类型不限，我平常喜欢的最多的歌的类型是民谣和轻音乐", "entity_list": []} +{"text": "我觉得小说什么的可以适当看看，喜欢甜的可以看最近比较热播的《我不喜欢这世界，我只喜欢你》，《致我们暖暖的小时候》，《我们》也挺好看的，不过特别推荐东野圭吾的《白夜行》，特别好看，烧脑，高中看的现在都印象深刻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 43}, "entity_type": "boo", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 55}, "entity_type": "boo", "entity": "我们暖暖的小时候"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "boo", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "最好的我们连续剧我有看过，陈昊然与谭松韵这对耿耿于怀CP看上去让人很舒服，最近上映了电影版的，不知道好看不好看，有去看过电影版的最好的我们吗？来谈谈你的感受", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "vide", "entity": "最好的我们"}]} +{"text": "也不知道你喜欢看什么类型的动漫，我看过的觉得还可以的有比较治愈的,未闻花名,,玛丽与魔女之花,,悬崖上的金鱼公主,,学园奶爸,、\\n小说的话:我比较喜欢的是严歌苓，张爱玲，三毛她们的小说\\n另外我觉得墨香铜臭的另一本小说,天官赐福,也挺不错的呀", "entity_list": []} +{"text": "书荒了，有什么末世小说推荐一下吧，比较耐看，主角不是无敌的那种？", "entity_list": []} +{"text": "像,致我们暖暖的小时光,,当她恋爱时,,致我们单纯的小美好,都很甜，男女主的颜值也高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "vide", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "vide", "entity": "当她恋爱时"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 29}, "entity_type": "vide", "entity": "致我们单纯的小美好"}]} +{"text": "最近好多科幻电影都看完了，演技不错，有没有这样科幻电影？推荐一下，不过有好多看过了。", "entity_list": []} +{"text": "推荐一部穿越古风小说\\n卦妃天下500万字左右，女主腹黑强势的那种，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "boo", "entity": "卦妃天下"}]} +{"text": "东野圭吾的白夜行，莫言的生死疲劳，还有一个外国作家的英国病人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "香蜜沉沉烬如霜，这个也炒鸡好看，还有一个也是小猴紫演的，天乩之白蛇传说也炒鸡虐，炒鸡好看。强烈推荐，我的眼泪就没停过", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "vide", "entity": "香蜜沉沉烬如霜"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "vide", "entity": "天乩之白蛇传说"}]} +{"text": "最近跑步经常听游戏里的背景音乐，跑起来很有动力，大家有什么类似亡灵序曲类的游戏音乐推荐么？", "entity_list": []} +{"text": "我跳的是,三生三世十里桃花,里的插曲，纯音乐，很好数节拍。还有就是,摔跤吧爸爸,里的歌曲，很燃，练基本功可以用那个。希望能帮到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "musi", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "musi", "entity": "摔跤吧爸爸"}]} +{"text": "现在好无聊，有没有什么好看的电视剧，或者是好看的小说啊，像现在热播的一些电视剧总感觉没有耐心看下去，所以电视剧不要太长，大家给推荐下", "entity_list": []} +{"text": "最近歌荒，我平时多是听一些老歌，香港粤语经典，喜欢听一些歌词有内涵情感深切的歌，还有一些英文老歌，但是现在想听点新歌，大家有什么好推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "《细腰》，《心坟》，《穿越之开棺见喜》，《知否知否，应是绿肥红瘦》，《东宫》《孤城闭》《六嫁》《士为知己》《恨川》《东风恶》《香蜜沉沉烬如霜》《奴儿七七》《春花厌》《芊泽花》《不负如来不负卿》都挺好看的，强烈安利", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "boo", "entity": "细腰"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "boo", "entity": "心坟"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "boo", "entity": "穿越之开棺见喜"}, {"entity_index": 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+{"text": "看了昨晚的向往的生活，忽然发现魏大勋还是很帅的，而且特别搞笑特别有梗，想问下大家魏大勋有什么搞笑好看的电视剧或者综艺吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "vide", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "这里有很多，看首辅类的很多，比如《首辅养成记》，我推荐养成宠文《奸臣之妹》，基本上的小说都女主都不是白莲花，都是女强人，还有《第一卦妃》女主是风水地师，会仆卦，会看房，会看相，会摆阵，挺好看的，推荐看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "boo", "entity": "首辅养成记"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "boo", "entity": "奸臣之妹"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "boo", "entity": "第一卦妃"}]} +{"text": "喜欢看什么类型的呢，我个人看言情比较多，最近看的推理，和你的世界谈谈，你可以保持沉默，或者我最喜欢的女强文，第一战场指挥官都很好看喔，言情部分相对少一些，还有美食文银河尽头的小餐馆，以及种田文60年代好生活，70年代白富美都不错的喔，推荐你关注一些推文公众号，每天都有推荐的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "boo", "entity": "小餐馆"}]} +{"text": "这些歌都挺小众的我每天晚上都会听着这些歌入睡，应该挺符合你的要求", "entity_list": []} +{"text": "刑侦小说有很多，我主要推荐一本：余罪。文章诙谐且比较有现实感，没有绝对的善恶，尤其是书中的那句话善不从警，慈不掌兵深得人心！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, 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[{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "boo", "entity": "帝皇书"}]} +{"text": "放暑假了，很无聊，有什么好看的电影？推测几部，喜欢搞笑电影和武打片，周星驰，成龙的电影基本上都看过了，不用再推荐了，推出几部香港片给我看就好了，不要电视剧，只要电影，这边先谢了。", "entity_list": []} +{"text": "假期要到了!!有什么可以推荐的感人电视剧或者电影吗??不要感人的也行很燃很炸的呀行啊!不然假期就这样无聊得度过啦", "entity_list": []} +{"text": "我很喜欢看日剧，有没有喜欢看日剧的朋友。最近剧荒，给我推荐一些好看的日剧，最好是比较甜的那种日剧。《宠物情人》那种类型的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "vide", "entity": "宠物情人"}]} +{"text": "最近喜欢上了东野圭吾的小说，像,放学后,和,嫌疑人X的献身,，，请问除了这两本，还有其他是值得推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "boo", "entity": "放学后"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "boo", "entity": "嫌疑人X的献身"}]} +{"text": "有什么好看的综艺可以推荐推荐吗，我看过了跑男，极限挑战，青春环游记，妻子浪漫旅行，喜剧人，密室大逃脱，然后就不知道看什么了，然后还放暑假了，在家更是没什么看了，可以推荐我一些吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "vide", "entity": "跑男"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "vide", 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"最近迷上了小说，我喜欢看特别虐的那一种，真的是太甜了，但是不知道有什么好看的小说，我想要虐的那一种，有什么好看的推荐么？", "entity_list": []} +{"text": "东方快车谋杀案，强烈推荐“阿婆”的推理侦探小说，在侦探小说界她就是开山的鼻祖啊。还有就是白夜行这类东野圭吾的小说，在推理以外总会让你看到一些更深层的东西。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "东方快车谋杀案"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "boo", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "我最近有些焦虑，想缓解缓解压力，请问有什么音乐推荐吗？我想听比较圣洁空灵的那种音乐，比如说唱诗班的音乐。", "entity_list": []} +{"text": "想问一下，如果写读书笔记的话写什么书比较好，适合中学生读的100本好书都有什么呢，可以推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "想放松心情释放压力建议去听听爵士乐，经典爵士乐有很多，可以去各个音乐软件搜索爵士歌单，当然爵士说唱也可以让人非常放松。", "entity_list": []} +{"text": "小说有很多啊，尤其甜甜的小说，像《白日梦我》《以后少来我家玩》《密室炖鱿鱼》等等，电视剧的话，我推荐《人不彪悍枉少年》《小时光》《最好的我们》都很不错哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "boo", "entity": "白日梦我"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "boo", "entity": "以后少来我家玩"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "boo", "entity": "密室炖鱿鱼"}, {"entity_index": 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"推荐《格格不入》作者巫哲\\n讲述被人贩拐去的项西与医生程博衍恋爱的故意，\\n《扰记斐然》作者天籁纸鸢\\n开始是黑色幽默，由一点展开一条线，.随即将文字铺成片，纠结，嬉笑怒骂，真相大白，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "boo", "entity": "格格不入"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "boo", "entity": "扰记斐然"}]} +{"text": "看过宫崎骏老爷子的龙猫萤火虫之墓哈尔的移动城堡千与千寻，好喜欢这些动画的题材，画风，想知道宫崎骏老爷子还有什么动画推荐看一看的?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "vide", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "最近有没有什么好看的电影可以推荐的，不要那种无聊的网剧", "entity_list": []} +{"text": "好久没看电影了，现在想看电影，但又不想去电影院看，有哪些比较经典的电影呢，搞笑的，励志的都行，动漫也行哦，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "我觉得《撒野》挺好看的，这本是男男?、之前我也没看过这种的，但看了真的挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "boo", "entity": "撒野"}]} +{"text": "喜欢戳爷的歌wild、、fool都很好，泰勒斯威夫特的lovestory、等等也很好听的。中文歌的话、知否知否、胡桃夹子、左手指月。甜一点的青柠、千禧、白羊。民谣的话宋冬野的董小姐、、安河桥、鸽子。陈粒的走马、，易燃易爆炸。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "musi", "entity": "w"}, {"entity_index": 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"强烈推荐末代皇帝的主题曲，里面是中国的管弦乐器和西洋乐器的完美融合，总之特别适合啦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 12}, "entity_type": "musi", "entity": "末代皇帝的主题曲"}]} +{"text": "有没有好看的言情小说？求推荐？不要太虐的，幽默搞笑的比较好，适合结婚年龄看的，无聊打发时间，求推荐。", "entity_list": []} +{"text": "大家最近有没有什么好的电视剧推荐啊？不要推荐少年派，受不了林妙妙，还有也不要推荐带着爸爸去留学那个了，几个家庭乱成一锅粥了都，想看一些三观正的电视剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "vide", "entity": "少年派"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "vide", "entity": "带着爸爸去留学"}]} +{"text": "推荐看村上春树的小说。十分的具有富有哲理性，要具有推理性，值得让人思考。", "entity_list": []} +{"text": "凤于九天，花容天下，是打开了我bl的大门也很经典，如果接受的了生子的话，找川白写的都挺甜的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "boo", "entity": "凤于九天"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "boo", "entity": "花容天下"}]} +{"text": "最近忽然想起来追剧，想看那种古代宫斗类的，就像是《甄嬛传》的那种感觉，风格不要感觉太老就行，最好女主不要太懦弱", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "vide", "entity": "甄嬛传"}]} +{"text": "推荐《十年一品温如言》，刷了好多遍，文笔很好，语气诙谐不啰嗦，有虐有甜，百看不厌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "十年一品温如言"}]} +{"text": "最近剧荒，有什么好看的电影推荐呢？本人喜欢看爱情或者是搞笑，也可以加一些恐怖，但不要太吓人。求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "小红书啊、很简单、很实用、哈哈、天天快报啊、爱情神马都有", "entity_list": []} +{"text": "电视剧推荐白夜追凶，暗黑者把，剧情和逻辑都在线，主演的实力也都是OK的，潘粤明和郭京飞老师出品。两部剧都不会看着无聊，同时还有料。法医秦明我女朋友她说也挺好看的，这个我没有看过，就不强烈推荐了，提个参考意见。书的话推荐阿加莎的无人生还，我觉得也是挺不错的一本。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "vide", "entity": "白夜追凶"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "vide", "entity": "暗黑者"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "vide", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "boo", "entity": "无人生还"}]} +{"text": "比较喜欢听音乐，请问你们有现在比较流行的音乐推荐一下不，还有歌曲谁唱的！", "entity_list": []} +{"text": "求推荐好看的恐怖小说，校园类型的最佳！比较喜欢烧脑又恐怖的小说", "entity_list": []} +{"text": "很早以前无意中听过一首歌，是一首外国的歌，不记得是哪个国家的，就记得名字，叫《远去的列车》还可以，有点伤感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "musi", "entity": "远去的列车"}]} +{"text": "我以前也喜欢看穿越小说，现在没时间看了，给你去推荐经常看的几部。,嫁给一个死太监,,锦绣未央,,凤囚凰,,兽妃,,窦漪房,,绝色狂妃,,第一皇妃,,太子妃升职记,,三生三世枕上书,,三生三世黑白影,,陌上花开,等等。每一部都很甜，男女主都超级腹黑，一个算计一个，绝对是好书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "boo", "entity": "嫁给一个死太监"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "boo", "entity": "锦绣未央"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "boo", "entity": "凤囚凰"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "boo", "entity": "兽妃"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "boo", "entity": "窦漪房"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "boo", "entity": "绝色狂妃"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "boo", "entity": "第一皇妃"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 80}, "entity_type": "boo", "entity": "太子妃升职记"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 89}, "entity_type": 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"红昭愿，人间不值得，归去来兮，烟花易冷，我觉得这些都可以跳，抖音里的汉服舞跳的是没的说，最主要看你喜欢哪个，我都喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "musi", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "musi", "entity": "人间不值得"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "musi", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "musi", "entity": "烟花易冷"}]} +{"text": "最近真的是闲的发慌，希望大家可以推荐一些好看的电视剧，个人比较喜欢看喜欢冒险的，宫廷剧也比较喜欢。让大家推荐几部曲，亲比较好看的，宫廷剧，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "这些是我给你推荐的几首歌，你可以了解一下1，铃铃--萧敬腾/范玮琪（听了让人心情大好）\\n2、泡沫--邓紫棋（邓紫棋最近太红了）\\n3、Dare、(LaLaLa)--Shakira（超级动感）\\n4、SlackingAround、(神编曲神唱腔)--李垚坤（汽车神曲，简单而不简单的异域减压歌曲）\\n5、情人锁--陈艺鹏（描写了黄山情人锁美景）\\n6、AliceinWonderland--王若琳（她是我认为国内把爵士诠释得最好的歌手）\\n7、寂寞的人伤心的歌--龙梅子/杨海", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "musi", "entity": "铃铃"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "musi", "entity": "泡沫"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 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"现在还看柯南算比较幼稚吗？我还挺喜欢看柯南，还是国语版的。全职高手这种类型的动漫有没有推荐，主要是主角要帅的那种", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "vide", "entity": "柯南"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "vide", "entity": "柯南"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "vide", "entity": "全职高手"}]} +{"text": "最近重温恶作剧之吻，湘琴植树真的超级甜，请问有没有像这样经典又好看的电视剧呢？", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的比较热血动作类的番或者电视剧推荐一下呗？刚看完灵能百分百，有无类似的？最好是在b站就能看，找资源好麻烦的orz。。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "vide", "entity": "灵能百分百"}]} +{"text": "怎么？最近有什么可看的电视剧马上要暑假了，我想打发时间就是那些有意思的电视剧可以给我推荐几部吗？就是比如战争片就是科幻片那些东西不要恐怖片，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "《沙海》、《藏海花》，都是超级超级好看的。然后你还可以看看东野圭吾，还有阿加莎的书，都是很刺激很好看的书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "boo", "entity": "沙海"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "boo", "entity": "藏海花"}]} +{"text": "有什么好听的音乐推荐吗？除了DJ版的那些之外什么类型的都可以", "entity_list": []} +{"text": "我觉得好听的歌有《喜欢你》\\n《侧脸》\\n《枷锁》\\n《遇见》\\n《成都》\\n《光辉岁月》\\n《红豆》\\n《相思》\\n这些歌都挺好听的，你可以搜索来听听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "musi", "entity": "喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "musi", "entity": "侧脸"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "musi", "entity": "枷锁"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "musi", "entity": "遇见"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "musi", "entity": "成都"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "musi", "entity": "光辉岁月"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "musi", "entity": "红豆"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "musi", "entity": "相思"}]} +{"text": "去年魔道祖师播的时候我每周都守着追，还把小说也看了，一个夏天吃了好多可爱多，因为它们代言的，哈哈哈，好疯狂，这两天看到陈情令播了，但是还是更喜欢动漫的，有没有像魔道祖师一样的动漫推荐一下呀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "vide", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": 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"落红昭愿出山归去来兮、琵琶行清明上河图、这些歌曲都是古风系，楼主可以尝试一下，根据自己的喜好挑选一下，希望这些对你有帮助", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "musi", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "musi", "entity": "清明上河图"}]} +{"text": "最近喜欢上听梁祝，钢琴和小提琴版都觉得很好听，想问一下大家有没有类似于梁祝这样的纯音乐推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "musi", "entity": "梁祝"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "musi", "entity": "梁祝"}]} +{"text": "我想看小说，但是很多小说都需要收费，请问有没有不收费的小说。介绍几部给我，或者推荐一下能够免费看小说的软件给我。", "entity_list": []} +{"text": "最近因为要考试了，作业比较多，任务挺重的，整天都熬夜人都快成熊猫了。how友们有什么好的解压方式或者比较轻松的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "有没有超级好看的校园电视剧，最新的，推荐一下呗", "entity_list": []} +{"text": "有没有类似《熔炉》，《流感》这样比较揭露社会黑暗的电影，推荐一下国内外的都可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "vide", "entity": "熔炉"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "vide", "entity": "流感"}]} +{"text": "抹茶曲奇的《鱼香四溢》《炖枣记》\\n\\n十四郎的《三千鸦杀》《销魂殿》《佳偶天成》《半城风月》《斩春》《千香百媚》《琉璃美人煞》\\n\\n十四阙的《祸国》《七夜谈》\\n\\n老千的《江南外传》\\n\\n那只狐狸的《池中物》\\n\\n沉筱之的《龙凤》《公子无色》\\n\\n橘花散里的《将军在上我在下》\\n\\n一度君华《胭脂债》《神仙肉》\\n\\n这些都是我在某个无聊的暑假刷完的……嗯，暂时就想起这么多了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "boo", "entity": "鱼香四溢"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "boo", "entity": "炖枣记"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "boo", "entity": "三千鸦杀"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "销魂殿"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "boo", "entity": "佳偶天成"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "boo", "entity": "半城风月"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "boo", "entity": "斩春"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "boo", "entity": "千香百媚"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "boo", "entity": "琉璃美人煞"}, {"entity_index": 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"不知道你喜欢看什么类型的，就推荐一些我看过还不错的吧。《你比北京美丽》玖月唏的，这个作者的其他小说都挺好看的，男主痞帅痞帅的。还有东奔西顾的小说也不错，质量都是有保证的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "boo", "entity": "你比北京美丽"}]} +{"text": "有没有好点的电视剧，像中国式关系，我的前半生，都挺好，这样类似的，老戏骨演的，有内容有剧情有演技，不要那种小鲜肉，没演技没剧情的偶像剧。求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "vide", "entity": "中国式关系"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "vide", "entity": "我的前半生"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "vide", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "现在好喜欢看恐怖电影，大家知道有什么类似像、富江、这样恐怖的电影没有，就是那种很吓人的，半夜睡不着觉的那种", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "vide", "entity": "富江"}]} diff --git a/open_ner_data/video_music_book_datasets/test.txt b/open_ner_data/video_music_book_datasets/test.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f80161390b0eb958d85daa938d686e5621234e62 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/video_music_book_datasets/test.txt @@ -0,0 +1,978 @@ +{"text": "bl文强推P大的小说，P大全名priest,我看过她写的,大哥,,镇魂,,六爻,,杀破狼,，部部精品，尤其是镇魂和杀破狼，分别拍成电视剧和广播剧，广播剧还是边大配音，电视剧制作不足不做评价，但是!都比不上小说万万分之一啊，镇魂和杀破狼的深情和恢宏气势当时看得我热血沸腾欲罢不能，p大一生推。希望对你有帮助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "大哥"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "六爻"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}]} +{"text": "最近有什么好看点的电影资料推荐爱你吗，明天有个少年的你，大家觉得值得看吗，我看了小说觉得还是很不错的，也很期待", "entity_list": []} +{"text": "看过簪中录是古代的、，好看，亲爱的费罗伊德、，好看、，同系列亲爱的阿基米德我看过也好看、，万物有言、，好看、第一次看到这种的、感觉作者脑洞挺大", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": 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"想问一下大家有没有好看的电影，关于人生励志篇的，最近感觉自己陷入了低谷，怎么也爬不上来了，所以想找一部合适的电影激励一下自己", "entity_list": []} +{"text": "最近没什么电视剧看了，但是停课了也很无聊，不想打游戏，就想问有没有什么有趣的电视剧推荐看看的？", "entity_list": []} +{"text": "诡案组怎么样？好好几季，挺好看！还有绝望教室网络小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "绝望教室"}]} +{"text": "我看了明星大侦探绝望的主妇那期，然后又看了日剧,轮到你了,，都是讲交换杀人，有没有类似的可以推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "喜欢听民谣，喜欢好妹妹的歌，大家还有类似的歌手推荐么，要有感情娓娓道来的那种感觉", "entity_list": []} +{"text": "好久没看电视了，想等孩子放暑假后一块看，有什么适合春少年看的好剧吗，how友们给推荐几部！", "entity_list": []} +{"text": "有什么电影，电视剧推荐呢。\\n我比较喜欢看那种悬疑推理的，希望大家推荐推荐呢，谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么综艺节目看的吗？我喜欢看真人秀那些，我觉得特别有意思，最近我看了、我最爱的女人们，挺好看的，有些特别搞笑，有些特别煽情，还有类似这些看的吗？求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "我最爱的女人们"}]} +{"text": "我很喜欢音乐，不知道大家有没有什么好听的音乐推荐的，备注一下歌手名字。就是现在比较流行的吧，古风类的也可以。", "entity_list": []} +{"text": "最近都在听以前的歌手的歌，陈奕迅，周杰伦啊那些，现在的新歌我都没听过了，感觉和身边的人严重落伍了。有没有什么可以推荐啊？不过，要和他们是同一个类型的", "entity_list": []} +{"text": "戳爷的、《youngforyou》真的推荐去听，还有《bluebird》也不错。反正你就去QQ音乐推荐的英文歌单或日语歌单找，会找到你所需要的歌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "you"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "bl"}]} +{"text": "Ninepercent、的创造者和Ineedadoctor这就是现在的偶像团，他们的专辑也是大家有目共睹的，建议听一听哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "创造者"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "Inee"}]} +{"text": "可以听听恭喜发财、或者新年好、新颂春献迎春花、财神来到我们家花好月圆", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "新年好"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "新颂春献"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, 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[{"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "十九年谋杀小叙"}]} +{"text": "最近有什么比较火的小说呀？大部分网文书都看的差不多了，开始闹书荒了，请广大How友们给推荐下呀！", "entity_list": []} +{"text": "开心鬼上身，幽默又很伤感；三傻大闹宝莱坞，很好看！天使爱美丽，适合女孩子看，很好的电影，望采纳！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "开心鬼上身"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "三傻大闹宝莱坞"}]} +{"text": "最近又开始剧荒了，不知道有没有什么好看的剧情，自己喜欢看点虐的，或者是古装剧，现代剧就喜欢看看像一起来看流星雨，微微一笑很倾城等电视剧。求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "一起来看流星雨"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 63}, "entity_type": "video", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "有没有什么好看的小说介绍，最近找不到好看的小说看，感觉现在的小说越来越无聊越来越狗血了，什么类型都可以，但是不要太虐的小说", "entity_list": []} +{"text": "《凤逆天下》《璇玑辞》《奇怪的苏夕这些都特别好看，科幻的可以去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "凤逆天下"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, 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"有什么好看的小说、漫画、电视剧电影综艺推荐一下吗、题材不限、我什么都看", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电视剧推荐吗，就是关于爱情，探案的", "entity_list": []} +{"text": "最近非常喜欢看小说，嗯我什么类型的小说都看，想问一下各位有什么好看的小说推荐一下，最好是已经完结的小说，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "有什么电影推荐吗？剧荒了，想看一些清闲自在的电影，最好是动漫电影。", "entity_list": []} +{"text": "我是学吉他的其实可以适当停一停吉他曲也是不错的选择\\n石久让的天空之城\\n押尾光太郎的家路、风之诗、黄昏\\n岸部真明的flower、奇迹的山、流行的云、\\n激情一点的还有押尾光太郎的youarethehero、，fight", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "黄昏"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "f"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "music", "entity": "youa"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 107}, "entity_type": "music", "entity": "f"}]} +{"text": "最近有什么好听的歌吗？邓紫棋的最近火的好像是很早以前的歌了，还有没有别的毕竟火的？还有适合在夏天听的歌有哪些？就是旋律很好听，一听就是夏天的感觉，可以给我推荐几个人，有点歌荒了。", "entity_list": []} +{"text": "像这种《海底两万里》《昆虫记》《红星照耀中国》《骆驼祥子》非常容易引起读者的兴趣", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "海底两万里"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "昆虫记"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "红星照耀中国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "骆驼祥子"}]} +{"text": "如果喜欢侦探小说—推荐东野圭吾的书和心理罪，都很不错。新参者和解忧杂货铺也不错，属于比较温情的小说，看完会觉得很正能量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "新参者"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货铺"}]} +{"text": "可以追《白发皇妃》哦，最近由李治廷和张雪迎主演的新剧白发，就是根据这个小说翻拍的，挺不错的，建议追哦，还有一些悬疑推理的小说像《盗墓笔记》《白夜行》都很好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "白发皇妃"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": 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+{"text": "有什么剧很好看类似于《陪你到世界之巅》这种节奏比较紧凑剧情也不错的？不要悬疑哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "陪你到世界之巅"}]} +{"text": "看过尾鱼的小说，怨气撞铃，西出玉门，七根凶简，有点灵异玄幻冒险悬疑，不恐怖。希望友友们能推荐一些你们看过的类似风格的文？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "西出玉门"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}]} +{"text": "有什么好听的音乐推荐吗，我都好久没更新过歌单了，求推荐呀，不限类型的，只要不是70，80年代的就好，民谣呀，流行音乐呀，最好是有节奏一点又不太吵的，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "暑期时间十分充足，我最近喜欢看小说，朋友们可以跟我推荐一些好看的小说，什么类型都可以", "entity_list": []} +{"text": "我觉得最棒的还是刘德华的,恭喜发财,，最有旋律最有气度最有感染力，比其他任何歌曲更释放更鼓舞更欢喜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "师小札《浅情人不知》《最动听的事》，师小札的小说都挺温暖的，是个很不错的作家。\\n木浮生的《独家记忆》，改编的网剧也超级甜，不过电视剧中间加了一些虐的情节，但总的开说也是很好看的。", "entity_list": [{"entity_index": 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+{"text": "推荐你看司空破晓的、写意风流、，是穿越的古风文。经典小攻顾写意，本想当个王爷平稳过一生，却不想太子咄咄逼人，迫不得已夺取皇权。文章文笔很好，值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "写意风流"}]} +{"text": "听见你去看那个全职高手，小说，最不想说是蝴蝶兰写的一个游戏类型小说，现在是国内最火的动漫之一", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "全职高手"}]} +{"text": "可以给你推荐一下以下几本书:《再世荣宠》，《长按迟暮》，《重生之握瑾怀瑜》，《末世重生之苏秦》，《相思不悔》等等，你也可以在网上搜一些其他的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "再世荣宠"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "长按迟暮"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "重生之握瑾怀瑜"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "末世重生之苏秦"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "相思不悔"}]} +{"text": "推荐你去看看《后来我们都哭了》，《妖孽只在夜里哭》这些都是夏七夕执笔地催泪之作，或者看看《爱格》与《花火》联名的作品，另外，《天空不要为我掉眼泪》，这个作者微酸袅袅其余写得作品也很好，特别值得一看。", 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"综艺最近看了以前《王牌对王牌》言承旭那期特别搞笑，贾玲太可爱了。电影搞笑的看过国外的《弄巧成拙》，挺幽默的片子。小说有很多了，自己喜欢看言情小说，像席绢的都很欢乐。宅斗的《怎敌她千娇百媚》整体看下来不错，女主就是个嫌贫爱富的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "王牌对王牌"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "弄巧成拙"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "怎敌她千娇百媚"}]} +{"text": "最近喜欢追剧，大家有什么好的电视剧推荐么，喜欢经典的，拒绝各种神剧还有宫斗剧。", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐国家博物馆解说员河森堡的《进击的智人》，还有《最八卦的人类野史》。还有一个讲解《了不起的博物馆》，里面介绍文物是以一种讲故事的方式来的，知识面非常广，有趣而且有意思有深度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "进击的智人"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "最八卦的人类野史"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "了不起的博物馆"}]} +{"text": "最近真的是剧荒了，很喜欢看《请回答1988》和《我是大哥大》这种温情又沙雕的剧，大家有什么推荐的和这两部剧比较像的剧或电影吗，谢谢大家评论了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, 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"好无聊啊，没有番剧看了，希望大家安利一些番看，要那种挺有名气，但又不是近几年的，因为近几年的有名气的我都看过了", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的盗墓悬疑小说？例如南派三叔的鬼吹灯，和邪灵一把刀的鬼喘气，这几本的特别好看。有没有类似的求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "鬼喘气"}]} +{"text": "最近看了网剧《独家记忆》，被里面的男女主角甜到了，想问问还有没有什么很甜的剧或者电影或者小说推荐的？越上了年纪越喜欢看这种甜甜的不费脑的剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "独家记忆"}]} +{"text": "有没有什么好看的韩剧推荐，类似,请回答1988,和,鬼怪,的，最近剧荒了，比较喜欢那种笑起来很好看的男生。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "鬼怪"}]} +{"text": "我在上高中之前是从来不看小说的，因为我之前一直觉得看小说非常无聊，但我看过哑舍之后，发现小说有的也是非常有意思的，之后就一直看不同类型的小说了，个人推荐一些不同类型的小说，你可以参考一下，龙族，十宗罪，我的刑侦笔记，喜欢推理小说的话，东野圭吾的小说非常不错，希望能有帮助", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": 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"我个人很喜欢悬疑推理的电视剧或者电影，最近很无聊，能不能推荐我几个好看的电视剧关于推理方面的、小说也可以的", "entity_list": []} +{"text": "暑假快到了、我不知道该干嘛了、去旅游没有人陪我、我只能追剧、可是我的剧都追完了、希望各位大神给我推荐几个好的电视剧、或者是电影、谢谢啦、我比较喜欢言情剧、或者是像复联那样的电影、感谢", "entity_list": []} +{"text": "《thetruththatyouleave》是钢琴曲、挺好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "thetr"}]} +{"text": "有什么值得一看的电视剧吗？最近看的一个剧是东宫，还没看完。对台湾的一个剧我们与恶的距离挺感兴趣的，但是没有资源看。最近在家好无聊。大家给我推荐几个剧追追呗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "我们与恶的距离"}]} +{"text": "这些民谣每天循环好多遍，老街，起风了，走着走着就散了，一百万个可能，清明雨上，化身孤岛的鲸，惊鸿一面，喜欢这些歌的曲调，听着听着感觉自己就安静了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "老街"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "起风了"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "走着走着就散了"}, 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"你可以试试她的小梨涡，我爱的人！飘忽不相待，撒野，小子我看上你了！都是甜文很好看的类型！好看不腻。还有他知道风从哪个方向来！打火机与公主裙！他要像一棵树！太好看了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "她的小梨涡"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "我爱的人"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "飘忽不相待"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "小子我看上你了"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "风从哪个方向来"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "打火机与公主裙"}]} +{"text": "虐虐的言情小说:我觉得夜蔓的小说还不错，推荐两部、相爱恨晚、和、最初的你是我最后的爱、\\n、头牌小艾、流水迢迢、几回魂梦与君同、\\n有关鬼的言情小说:我的鬼丈夫、阴阳恋人、冥婚不了情、我和尸体有个约会、假如另一半是死人、鬼胎十月\\n猛鬼夫君、我的诡异新郎官、亡夫看着呢、我的老公是鬼物、阴婚不散、亲爱的驾、鬼物男友\\n火爆妖夫、鬼叔不可以、我的僵尸先生、灵鬼满屋、家有鬼夫、我的鬼灵男友、阴缘未了、鬼", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": 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"彻底融入社会，在一系列的美好愿望全都落空以后，他抱着美好的幻想，回到了他原来上高中的地方。可是一切的一切，都已经不再美好。而是变得形势险峻、危机重重。主角王越为兄弟他能豁出命去，为女友他能受得住所有的苦，他用自己的坚定意志开辟了属于自己的理想道路。洋洋洒洒的文字谱写出一部青春澎湃的热血神作！", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看一些悬疑推理的书。自己也找了很多来看。不知道广大网友们有没有喜欢或者推荐的类似的书籍?", "entity_list": []} +{"text": "有什么好听的音乐推荐吗，口水歌不听，不要那种大众化的歌曲，想听旋律好听，节奏感强，比较有一定难度的歌曲，类似uniq的Listentome、这首有超强节奏感旋律好听的歌曲吗，求推荐类似这样的歌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "Lis"}]} +{"text": "最近迷恋上了青春校园剧，觉得上学的时候是莫得天真快乐，有什么电视剧值得推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐一下我藤萝为枝的魔鬼的体温，她是我喜欢却不敢爱的人，裴川和贝瑶甜甜的爱恋真的是人人羡慕啊，虽然男主有点残疾，但请你一定要看心情，超级精彩，也推荐藤萝为枝其他的文呐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "魔鬼的体温"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "她是我喜欢却不敢爱的人"}]} +{"text": "我最近喜欢上了《琅琊榜》，觉得这类型电视剧，真的超级好看，有没有类似的电影，电视剧推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "琅琊榜"}]} +{"text": "《Lucky》旋律特别好，鹿先森乐队的《之间》也特别好听，《shutterbug》也超级好听，睡眠曲最好听纯音乐，网易云就有好多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "L"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "之间"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "s"}]} +{"text": "比较古风的有倾尽天下，半壶纱，人间不值得，还可以试试古琴曲啊，配汉服不要太好哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "倾尽天下"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "半壶纱"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "人间不值得"}]} +{"text": "最近看了,大宋少年志,很喜欢周雨彤小姐姐，又酷又美，请问有没有她之前拍的电视剧或者电影可以推荐的呢?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "大宋少年志"}]} +{"text": "我个人很喜欢渡边淳一，可以推荐你看看他的小说。我觉得看书不一定非得看名著，看自己喜欢的就可以。渡边淳一的作品改变了我很多方面的认知。", "entity_list": []} +{"text": "最近看小说，迷上了《逆天邪神》但是更新实在是太慢了，请问还有和这本书类似的小说推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "逆天邪神"}]} +{"text": "我最近在看一部电视剧叫轮到你了，想问一下有哪些好看的类似的剧啊，中国的或者外国的都可以，最近剧荒，求推荐～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "推荐德国战车的don'tdiebeforeIdo、", "entity_list": []} +{"text": "我向你推荐两本好书尤其是尤其是学果。挪威的森林，还有雪国，这两本书都是我看过的我很喜欢雪国，里面的人物特点写得非常好，希望你也喜欢读一些名著。一本好书就像知己一样读起来很有意义，而且还能够丰富自己。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "挪威的森林"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "雪国"}]} +{"text": "看你喜欢啥类型的，青春热血类型的推荐江南的,上海堡垒,，长篇的,龙族,，就是江南老拖更……玄幻历史类的推荐玄色的,哑舍,，只是我只喜欢前三部。不想看长篇的话推荐夜森的短篇小说集,永夜森林,，每个故事都很有特色。如果你想看经典一点的话京极夏彦的书也很棒。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "上海堡垒"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": 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"有啊，比如,蜜汁炖鱿鱼,是关于电竞的小说，真的挺好玩的、男女主之间的互动很有趣，很甜。、还有,我不喜欢这世界，我只喜欢你,,嗨，你的锅铲,这些小说都是比较好看的、就是那种剧情可以甜到你发腻的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "嗨，你的锅铲"}]} +{"text": "言情的喜欢看吗（我要和你在一起），这个挺好看的，推荐你看一下，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "我要和你在一起"}]} +{"text": "二月河的三大王朝系列《康熙王朝》、《雍正王朝》、《乾隆王朝》。这些都排成电视剧了，虽然和真实的历史还是有差别，但是首先你要对这个东西产生兴趣了才会深入了解嘛。而且情节叙述都很精彩，所以还是推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "康熙王朝"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "雍正王朝"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "乾隆王朝"}]} +{"text": "最近放了暑假有两个月的空闲时间，大家有没有什么推荐的电视剧，综艺。本人喜欢看搞笑一点的，比较喜欢看韩综，而中国的像最近的东方卫视极限挑战和跑男不太合胃口。大家有没有什么推荐的电视剧或者综艺？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, 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"我最近在看《阳光姐姐幽默派》真的超级好看高尔基的《童年》也超级好看还有《李清照词转——半世烟雨半世落花》是讲述了词人李清照的一生里面也有许多和篇目相符的李清照的词读了这本书诗词量也增多了不少对学习帮助特大！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "阳光姐姐幽默派"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "童年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "李清照词转——半世烟雨半世落花"}]} +{"text": "又重刷了一遍夏洛特烦恼和西虹市首富，一直觉得这种电影又搞笑又挺有意义，而且感觉沈腾他们演技真好，有什么别的类似的电影吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "夏洛特烦恼"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "西虹市首富"}]} +{"text": "陈鸿宇《理想三旬》——\\n“就老去吧，孤独别醒来\\n你渴望的离开\\n只是无处停摆”\\n\\n孙燕姿《愚人的国度》\\n百听不厌啊！！感觉每一句都好喜欢，很喜欢伴奏！\\n\\n还有陈粒的歌，走马，小半什么的都不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "理想三旬"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "愚人的国度"}]} +{"text": "这个很多啊，可以给你推荐一下，比如《一场遇见爱情的旅行》《恋爱先生》《大约是爱》《我的前半生》等等，都是很好看的，希望你能喜欢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "一场遇见爱情的旅行"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "恋爱先生"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "大约是爱"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "我的前半生"}]} +{"text": "要暑假了，有什么好看的动漫推荐吗，国产日漫番都可以，女孩子看的那种治愈类型的，其他也可以", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的电视剧推荐啊，案件类的，神探夏洛克这种，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "神探夏洛克"}]} +{"text": "雪中悍刀行、这个是历史题材、而且非常好看、看的我是热血沸腾", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}]} +{"text": "DreamItpossible、一首不错的选择英文歌，还比较励志，可以去听一下，还有那吾克热和尤长靖两人合作的、飘向北方、，虽然不是听了之后心里安静的歌，但是却是比较正能量、比较热血的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": 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"最近重温了《斗罗大陆》和《斗破苍穹》小说，突然很想看没有玄幻小说，有什么好的推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "\"安\"就是家里的宝贝女。宓，洛神赋中有甄宓，\"宓\"也是安静的意思。", "entity_list": []} +{"text": "推荐一下蔷薇求救讯号，很久之前看到，但印象特别深刻，最近我想看房思琪的初恋乐园，也推荐一下吧，虽然还没看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "蔷薇求救讯号"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "房思琪的初恋乐园"}]} +{"text": "我也是资深腐女（捂脸）嫁给豪门老男人这个挺甜的，比较会撒娇的小受，攻也是超级宠了，感情线推进的很好，不快不慢很舒服。小受虽然会撒娇但是一点也不矫情，相反是比较大大咧咧那种，撒娇是不经意的那种小甜甜的感觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "豪门老男人"}]} +{"text": "本人女，大二在读，想通过阅读来丰富自己的知识库，大家有没有什么一些好书推荐？最近在读白夜行、活着、平凡的世界，白夜行真的很好看，东野圭吾细节描写超赞。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 46, 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"推荐小说：,我曾在时光里是说过你,,红豆,,少年的你如此美丽,,亲爱的阿基米德,,谨以此生献给你,,其实楠木可依,,我等你很久了,这些都是非常好看的小说，虽然不是古代的，但非常好看，推荐给你呀?！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "我曾在时光里是说过你"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "红豆"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "少年的你如此美丽"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的阿基米德"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "谨以此生献给你"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "其实楠木可依"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "我等你很久了"}]} +{"text": "跳舞的《嬉皮笑脸》算是都市小说，关于鬼的话强烈推荐蛇从革的《大宗师》不过这本小说就无关言情更谈不上虐虐了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "嬉皮笑脸"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "大宗师"}]} +{"text": "秦吏\\n真的是好书，谋略，类的吧，主角的金手指少，主角努力，爱思考，对别人比较狠，但对平民大众会按未来对他们好的方面努力，会约束自己", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "秦吏"}]} +{"text": "乐可以缓解人的疲劳，可以让人静下心来做事情。有很多人都会喜欢在做事或者放松时听轻音乐、纯音乐。那么人们听得最多的轻音乐是哪些呢?熟悉的旋律有哪些呢?下面排行榜123网为你公布2016轻音乐", "entity_list": []} +{"text": "喜欢听静音乐，特别是有激情的静音乐，想请问一下有什么好听的静音乐推荐一下吗?", "entity_list": []} +{"text": "推荐东宫，鹂语记，一个虐一个甜，写的都很好，宫斗文。另外推荐庆余年和孤城闭，不一样的宫斗文，前者是跟皇帝豆，很好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "鹂语记"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "孤城闭"}]} +{"text": "我比较喜欢看一些甜甜的小说。毕竟年纪大了，还是喜欢甜甜的爱情吗，推荐暖风不及你温柔，超好看，男主和女主的设定也很好，希望你喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "暖风不及你温柔"}]} +{"text": "我最近在看《悬案组》是朋友推荐的，看了快一半的，我觉得挺好看的，你可以百度搜索去看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "悬案组"}]} +{"text": "最近剧荒，有什么武打片或者破案的电影和电视剧介绍，看了最近新出的追龙2，寒战2，有没有类似港剧介绍？或者是类似于漫威电影的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "追龙2"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "寒战2"}]} +{"text": "我看过几部，分享给你哈：\\n三生三世十里桃花\\n仙侠奇缘之花千骨\\n医道官途\\n仙逆\\n斗破苍穹\\n人生若只初相见\\n就这些，题主看看吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "仙侠奇缘之花千骨"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "医道官途"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "仙逆"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": 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"我真的是超级喜欢看日本宫崎骏的《千与千寻》这部动漫电影，真的是超好看的，我的感觉是这部动漫片给人的感觉很治愈。听说这部电影最近这两天也很火耶，还有没有电影与这部千与千寻相似的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "不知道你喜欢看什么类型的书", "entity_list": []} +{"text": "就说说我看过的吧", "entity_list": []} +{"text": "\\n,献给阿尔吉侬的花束,主角是一个智商低下的人，原本在面包店过着自认为快乐的日子，在一次手术后他的智商得到了逐步的上升，一些现实的残酷展现在他的面前，他过上了正常人的生活，却再也感受不到快乐，而于此同时，他的智商也正慢慢回到他原本的样子……\\n,天才在左，疯子在右,一部记录了精神病患者的精神世界的书", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "献给阿尔吉侬的花束"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 133}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左，疯子在右"}]} +{"text": "包含了有关高维空间，前世记忆，宗教信仰等等内容，有些想法会让人觉得“哦，原来还有这种思考角度”。\\n,白夜行,和,时生,也很不错，还有,云图,不过这个只看过电影，,美国众神,正在看，被人强推的，据说获得了雨果奖。", "entity_list": []} +{"text": "AgnesObel《Riverside》：“把所有的河水都喝干”。很孤独的一首歌，冷冷的女音，似乎能一眼看穿所有的忧郁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, 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{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "myhea"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "b"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "mi"}]} +{"text": "最近好无聊，可以推荐一些好看的电视剧或电影吗？类似暗恋橘生淮南这种的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "暗恋橘生淮南"}]} +{"text": "请问各位How友们，感觉自己变成了腐女，有没有好看的耽美小说推荐呀？", "entity_list": []} +{"text": "最近好像看看电影，但是大部分都是会员，想问问有没有什么资源可以免费观看的，同时请大家推荐一下好看的电影，实在不知道什么好看了……", "entity_list": []} +{"text": "我心情不好的时候喜欢听那种舒缓的感兴趣，比如说、风居住的街道、天空之城、，感觉很安静，情绪能得到缓和。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "我之前看了一个很好看，后来翻到又看了一遍，叫《原始再来》，我图片上这几个都可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "原始再来"}]} +{"text": "看了“来自星星的你”这个电视，感觉超级不错，有类似的温暖又有点悲伤的电影可以推荐么", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "来自星星的你"}]} +{"text": "重生好媳妇，妙手空间：重生甜妻要造反，逆袭绝色，邪王的倾城狂妃都不错，要不然就下载个七猫小说里面有好多好看的小说都免费看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "重生好媳妇"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "重生甜妻要造反"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "逆袭绝色"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "邪王的倾城狂妃"}]} +{"text": "有推荐的漫画吗？最近刚看完一部，要偏总裁的，甜到爆炸那种，谢谢昂", "entity_list": []} +{"text": "有些小说软件看到一半就不能看了，我推荐你一种小说软件，叫坏坏猫搜索，这些都是我看的小说，都是不错的", "entity_list": []} +{"text": ",我不喜欢这世界、我只喜欢你,,我的拖延症女友,,别做一只迷途的候鸟,都是我最近看的、挺好看的、你可以看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "我的拖延症女友"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "别做一只迷途的候鸟"}]} +{"text": "最近看的电视剧都快看完了，想看一些关系美食之类的综艺节目，比如《向往的生活》还有《亲爱的一家人》之类的，还有可以介绍一些日本的动画漫画电影吗就是《千与千寻》之类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的一家人"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "我推荐凶宅笔记，你不知道的第三世界这两本悬疑类的小说，小说的情节很跌宕起伏，人物刻画也很好，值得看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "凶宅笔记"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "你不知道的第三世界"}]} +{"text": "最近喜欢上了悬疑的电视剧，可是发现电视剧太多了，不知道看哪一部更好看一些，我不想看烂剧，请问大家有没有什么好的推荐呢？最好是剧情很吸引人的那种。", "entity_list": []} +{"text": "最近很想看穿越类型的小说，电影，电视剧之类的，有没有大神推荐一下好看的穿越剧。谢谢", "entity_list": []} +{"text": "醉赤壁，、那些你很冒险的梦，对不起我爱你，可惜没如果?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "醉赤壁"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, 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+{"text": "手岛葵的歌曲还蛮不错，东京，therose，初恋时都蛮好听的，以及其他的saysomething，allalright都是蛮静", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "东京"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "th"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "初恋时"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "sa"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "al"}]} +{"text": "我平时不爱听那种过于嘈杂的音乐，喜欢听舒缓的纯音乐，特别是钢琴曲。下面是我的推荐，希望你喜欢。", "entity_list": []} +{"text": "你可以在网易云上面找歌单，专门有人发布bgm各种类型的歌单，你可以看看。", "entity_list": []} +{"text": "喝杯咖啡，提神的、喝茶也管。还有上一会网就起来活动活动，最好的方法就是不要长时间做在电脑跟前，对身体有害、有空的时候站起来走一走运动运动。", "entity_list": []} +{"text": "单机小游戏星季，很简单的跑酷类游戏，画面唯美，重要的是音乐还特别好听，可以随时结束，很不错", "entity_list": []} +{"text": "首推《红昭愿》，曲子很好，编起舞来的话可美可帅，风格多变。还有我觉得《我的一个道姑朋友》也可以试试，我还比较喜欢《红梅白雪知》，特别温柔的一首歌，是个柔和的舞蹈，穿着汉服跳肯定很美。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, 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"我是一个听歌爱好者，从小就喜欢听歌，就想知道你们有没有好听的歌，甜的和丧的这两个系列都是可以的，谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的电影推荐啊，个人比较喜欢科幻电影，尤其是硬科幻的那种，有理论依据支持，比如黑洞，四维空间这种，最好能推荐下电影名和观看渠道哦，感谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "黑洞"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "四维空间"}]} +{"text": "我最近迷上了、天行九歌、，最喜欢里面的卫庄了。大家还有什么好看的国漫可以推荐一下吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "天行九歌"}]} +{"text": "最近有什么好看的韩剧吗，那种言情的，和来自星星的你差不多类型的就行了，或者新出的，关于爱情的，不虐的，大家推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "来自星星的你"}]} +{"text": "最近电影少的荒，喜欢看一些爱情的电影，甜的虐的都接受，最好是校园剧。有好推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好听的流行音乐推荐一下，不过我好多都听过了🌚，这就很尬了那就推荐我没听过的吧", "entity_list": []} +{"text": "最近沉迷于追,我们不能是朋友,，突然很想看台剧了，但是不知道近年来有什么台剧好看。所以想请大家推荐一下近年来好看的台剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "我们不能是朋友"}]} +{"text": "推荐你看一下明朝那些事，还有大唐回忆录，这些书都是讲历史的，而且像图书馆之间也有很多的书呀，你可以去接，它有分门类的自己去喜欢拿一本就就选哪一本，我觉得，嗯看书是一个很好的习惯，然后希望你能够继续坚持下去吧，我给你推荐这两本书呢，我觉得也是比较有含金量的，也是比较有意义的两本书，希望借鉴", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "大唐回忆录"}]} +{"text": "哈哈，我上大学的时候也爱看小说，现在工作了就没有态度时间去看了，不知道你喜欢哪个类型的小说？言情吗？那给你推荐几部我看过的吧，都还可以，颜月溪的月光倾城，桐华的被时光掩埋的秘密，玄隐的沥川往事，菊子的只有香如故，这几部小说从情节啊，故事当面都还行，祝生活愉快", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "月光倾城"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 88}, "entity_type": "book", "entity": "被时光掩埋的秘密"}]} +{"text": "兼职的话可以在斗米兼职\\n、58同城、兼职达人、薪客、Boss直聘等手机各大平台只要你年龄在18～40左右、就不怕找不到适合自己的工作", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的音乐推荐一下，想要励志和自信的歌曲，推荐一些哦！", "entity_list": []} +{"text": "剧荒了，有没有什么好看的电视剧推荐呢？个人比较喜欢偏喜剧的[沙雕剧情也可]，但是不要烂片。感谢", "entity_list": []} +{"text": "想买一本书，不知道各位可不可以推荐下自己最近看的印象比较深刻的书呢？最好是每次看完都能让自己有不同的心得。", "entity_list": []} +{"text": "推荐纯音乐、轻音乐，、夜的钢琴曲、梦中的婚礼、月光下的凤尾竹、简爱、安静、月半小夜曲、十年、这些纯音乐和轻音乐都挺不错的,钝音乐，能够帮助你抚平情绪挺好，节奏舒缓，韵律好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "夜的钢琴曲"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "月光下的凤尾竹"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "简爱"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "安静"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "月半小夜曲"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "十年"}]} +{"text": "推荐你听monstax的歌！都特别燃！舞蹈编舞非常非常棒，但是可能对舞蹈能力要求很高，女生跳会很帅的！期待你可以跳的很好看～", "entity_list": []} +{"text": "我之前看过《你好，中校先生》\\n《何以笙箫默》、《微微一笑很倾城》和《杉杉来吃》这几本书，都是甜宠文，很好看，而且有几本书还被拍成了电视剧，可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "你好，中校先生"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "何以笙箫默"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "杉杉来吃"}]} +{"text": "本来是喜欢玩电脑游戏的，但是电脑游戏，市面上又有非常多的，已经完通关了一部鬼泣5了，请想问一问各位最近都在玩什么样的电脑游戏可以向我推荐，比较好玩的大型或者不大型的都是可以的。只要是好玩的就可以。", "entity_list": []} +{"text": "最近比较闲，想问一问大家有没有什么好的动漫推荐，本人是一名动漫迷，已经看过了龙珠，犬夜叉，死神，火影，海贼王，想看看大家有没有什么喜欢的动漫可以和我分享一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "龙珠"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "犬夜叉"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "死神"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "火影"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "video", 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"可以听一些民谣，轻音乐之类的，当然流行歌曲也可以，推荐初恋薛凯琪，我喜欢你时的心理活动，岁月神偷。当然睡觉的时候，要全身放松，尽量放空头脑，不要想太多事", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "初恋"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "我喜欢你时的心理活动"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "岁月神偷"}]} +{"text": "霸道总裁，校园青春类型的小说，漫画啊，穿越啊，古代的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "霸道总裁"}]} +{"text": "血夜爱上猫，悬疑，最近刚看完，脑洞和平常看的贴合实际的小说多出些脑洞，无聊可以看下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "血夜爱上猫"}]} +{"text": "跪求有没有手帐本好看的店铺啊，或者胶带之类的，入了手帐的坑就再也出不来了，要那种可爱的清新的日系一点的叭，嘻嘻", "entity_list": []} +{"text": "在家里，白天和晚上睡觉的时候喜欢听音乐，心情不好的时候心情好的时候都少不了它，想问问有什么适合的音乐推荐吗？个人不太喜欢新歌", "entity_list": []} +{"text": "暑假到了，求推荐电视剧，动漫，电影啊，不要那种狗血剧情，男女折磨没完的剧?", "entity_list": []} +{"text": "可以看看魔道祖师的作者其他作品啊！我喜欢看她写的另外一本小说叫天官赐福，也是男男的，很感人的一部了，涉及神仙，一位太子殿下，一个太子殿下的信仰者", 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"马上暑假就要来了，各位小哥哥小姐姐有什么好看的美剧推荐吗？最好是很有趣的随便可以学习英语的那种。电影也行，比较喜欢科幻类的", "entity_list": []} +{"text": "晚上睡前喝杯牛奶，每天如此有助于睡眠。睡前也不要玩手机和接触一些兴奋的事儿。", "entity_list": []} +{"text": "我不喜欢这个世界，我只喜欢你！虽然现在出电视剧了，但是原著真的超级甜，还有一个就是十年一品温如玉，又甜又感动，反复看好几遍了，好像它也要被拍成电视剧了?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这个世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如玉"}]} +{"text": "推荐大王饶命，我最近也在看。里面一些神吐槽平时也可以用来怼怼人。挺搞笑的修仙小说。还有萌师在上，我是先看的漫画才看的小说，也不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "大王饶命"}]} +{"text": "我推荐轻音乐，我个人觉得，在你心情不好的时候听轻音乐，那种旋律超级好听的会使人心情大开，你可以试一试！", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好的综艺节目吗？那种大型的，真人秀节目也可以，除了奔跑吧和极限挑战之外", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "有很多啊，欧美风就停多的，或者直接搜索纯音乐可以按照自己喜欢的来收听", 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"有什么好听的TropicalHouse风格的音乐推荐？最好是韩文歌，欧美的也可接受~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "Tr"}]} +{"text": "希望可以帮助到你，都是很棒的钢琴纯音乐?", "entity_list": []} +{"text": "推荐网易云音乐的音乐人羽肿，他的歌不多，但是都很好听，很安静，比如这首startlessnight，非常好听，底下的评论也非常有意思。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "st"}]} +{"text": "同学你有这样的想法是很好的，确实不能因为过度玩而荒废学业，自觉的意识是必须有的，我觉得做作业的时候听音乐多多少少会影响思绪，但是既然同学想要听一些轻音乐，我这里推荐几首：Liekkas、rightnow（nanana）、You’reNotAlone（不是迈克杰克逊的那首，是一首纯音乐），希望我的回答对你有帮助", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 85, "end": 86}, "entity_type": "music", "entity": "L"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "music", "entity": "ri"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "music", "entity": "nan"}]} +{"text": "有没有日漫迷们推荐一些类似夏目友人帐虫师之类的动漫，或者是你个人觉得特别燃的动漫呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐虫师"}]} +{"text": "强烈推荐,撒野,啊！顾飞和蒋丞太甜了！！然后,少年的你,也非常好看、特虐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "少年的你"}]} +{"text": "\\n、、可是，新婚之夜却发现她不是完璧之身？秦氏总裁的老婆怎么可以不完整？", "entity_list": []} +{"text": "上官午夜,猫血,,第3张脸,,,七杀,,胆小鬼,,试胆,..“悬疑天后”情节紧凑，作品简直完美、刑菜菜,诡夜娃娃,,魔术师的诅咒,...情节丰富，推理设置巧妙！个人崇拜他的作风！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "猫血"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "第3张脸"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "七杀"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "胆小鬼"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "试胆"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "诡夜娃娃"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "魔术师的诅咒"}]} +{"text": "黄景瑜真的好帅啊，看了破冰行动觉得剧情很不错，而且情节紧凑，皮肤质感那个真的啊，看的非常有感觉。请问还有没有什么类似的剧或者黄景瑜的好看的剧？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "喜欢再去学习的事，然后听一些轻松的音乐，有没有学习时候轻松音乐推荐的。", "entity_list": []} +{"text": "有什么经典好看的书推荐吗？就是那种可以增长人的知识，见识的那种书。求盆友们介绍一下。", "entity_list": []} +{"text": "有没有幼儿园早操推荐呀！之前的早操，小朋友们都跳腻了，主要歌曲也没选好，有没有曲子欢快活泼一点的音乐推荐，或者是动作简单有趣的也行！", "entity_list": []} +{"text": "听一些很嗨很摇滚的歌会将人带入到歌声里面的、身体也会情不自禁的跟着摇摆", "entity_list": []} +{"text": "有没有超级甜的美剧？比如说像这个、去他妈的世界、这种类型！不要纯爱情的，那样会太腻了，需要有情节一点的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "去他妈的世界"}]} +{"text": "只想和你好好的！东奔西顾的一部小说，超好看，乔裕和纪思璇，破镜重圆；还有顾漫的何以笙箫默，都好看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "只想和你好好的"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "何以笙箫默"}]} +{"text": "最近很火的一首歌叫、勾指起誓、特别好听，旋律好听歌词也很甜很欢快，有没有类似的歌推荐，真是太甜了，我就很喜欢甜甜的欢快的歌", 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"你喜欢看什么类型的小说？我喜欢是耽美，修真，天师之类的，看截图哈", "entity_list": []} +{"text": "最近的流行的歌曲，我觉得不好听，都是一些口水歌，我比较喜欢经典的有内涵的歌，像黄家驹的《海阔天空》《喜欢你》张学友的《一千个伤心的理由》英语的也喜欢像威猛先生的《无心快语》。求推荐一些经典的给劲的歌曲，谢谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "海阔天空"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "张学友的"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 67}, "entity_type": "music", "entity": "一千个伤心的理由"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "music", "entity": "无心快语"}]} +{"text": "绝对是美剧《生活大爆炸》啊，里面笑料很多，灵魂人物是谢尔顿，看得我每次阴霾一扫而光。每一集独立剧情，45分钟，有知识，学英语，很幽默，力荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}]} +{"text": "我就推荐一些我看过的吧，我觉得你喜欢的类型应该跟我的差不多。首推,东宫,，看了好多遍的小说，看一遍哭一遍。,华胥引,也是虐的。如果你要看宫斗的可以去看,甄嬛传,啊。还有,纨绔世子妃,也挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": 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"最近在看盗墓笔记的怒海沉沙和秦岭神树觉得超级好看！虽然我没有看过原著但是电视剧的情节和特效都挺好的，请问大家有没有别的类似于这样的盗墓剧分享一下！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "怒海沉沙"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "秦岭神树"}]} +{"text": "这两天看了孙红雷主演的电视剧《待带着老爸去流留学》，感觉拍的很紧凑，很吸引人，不知道同类型的电视剧还有什么？大家给推荐一下吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "带着老爸去流留学"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧、综艺？在家待着，已经把新西游记、runningman、姜食堂、白色强人、我们是真正的朋友都追完或者追平了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "新西游记"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "r"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "姜食堂"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "白色强人"}, {"entity_index": {"begin": 48, 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "红杏泄春光"}]} +{"text": "男主非常招人喜欢，专一能干", "entity_list": []} +{"text": "\\n2.萌系大陆、作者：御井烹香\\n\\n推荐理由：全文卖萌为主，轻松幽默，是一本别开生面非同一般的异世种田文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "萌系大陆"}]} +{"text": "\\n3.明朝五好家庭、作者：扫雪煮酒\\n\\n推荐理由：夫妻穿，这本书在种田文中实在太经典，没看过的赶快看吧。\\n4.南宋生活顾问、作者：阿昧\\n\\n推荐理由：这个作者好像还有本,北宋生活顾问,，恬淡的文字带你走进南宋，没有金手指也不十项全能，普普通通的向上走的人生，平凡朴实更吸引人。\\n5.药结同心、作者：希行\\n\\n推荐理由：男主很有血性，特别真实，特别让人喜欢。女主性格很好，全文流畅。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "明朝五好家庭"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "南宋生活顾问"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 95}, "entity_type": "book", "entity": "北宋生活顾问"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 150}, "entity_type": "book", "entity": "药结同心"}]} +{"text": "放假了无聊，有没有推荐的电视剧看啊，最好不要集数很长的，青春类型，都市类型都可以，韩剧什么的都行，评分比较高的推荐一下啊", "entity_list": []} +{"text": "余华的,第七天,很不错。还有,皮囊,也很好看，很感人。另外强烈推荐,岛上书店,，真的很温暖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "第七天"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "皮囊"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "岛上书店"}]} +{"text": "作为一个小说迷，我很喜欢看那些个玄幻小说，可看着看着就荒书了，有没有喜欢看小说的朋友给我推荐几本小说", "entity_list": []} +{"text": "暑期有什么好看的综艺推荐鸭、放假一个多星期了、在家不知道干什么、只好看综艺啦、但是不知道看哪个、大家觉得哪个综艺好看呀、有笑点的", "entity_list": []} +{"text": "最近突然很喜欢看电视剧，不知道你们有没有比较古装，还有穿越类型的电视剧，有什么推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "谋杀官员，挺好看的，大概有三部还是四部，当时一度着迷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "谋杀官员"}]} +{"text": "这几首歌都偏向忧郁伤感，我推荐蒋雪儿的《梦的翅膀受了伤》，毛不易的《不染》，，《凉凉》，《绿色》，《你的酒馆对我打了烊》这些都不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "梦的翅膀受了伤"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": 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+{"text": "大冰的书，不可以称之为小说，但每一本都很耐读，而且不容易枯燥，很容易读下去，感受别人笔下的人生，很有意义", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "人生"}]} +{"text": "《斗破苍穹》玄幻小说（还有漫画版），《大主宰》，《元尊》这都是玄幻小说漫画，作者都是天蚕土豆。\\n《斗罗大陆》作者唐家三少，玄幻小说漫画。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "大主宰"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "元尊"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "我属于那种看书很快，故事情节能记个大概的读者，但是这两年看过的小说，绝大部分撑不到第三章，不是人物太苏，就是剧情过雷，有没有好书推荐？", "entity_list": []} +{"text": "最近看了日剧《海月姬》，对男主是女装大佬的设定很喜欢，请问还有哪些类似设定的日剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "海月姬"}]} +{"text": "书名：与晋长安、作者：九鹭非香\\n男主是个超级无敌大忠犬，男主原是他国的世子，后被人下蛊毒变成了个蛊人，在白天的时候会是个小孩子，到了晚上才会变成大人，遇见女主之后，阴差阳错的喝了女主的血，之后一辈子就只能认女主为主。\\n\\n还为了女主杀了很多对女主不利的人，变成小孩的男主非常可爱，说话会有点孩子气，女主不喜欢跟他睡，晚上就偷偷的跑去跟女主睡，这篇很短，但很好看？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "与晋长安"}]} +{"text": "看了墨香铜臭的天官赐福和魔道祖师，感觉自己入了坑，现在很喜欢看耽美小说，但是又不知道哪些小说好看，也没有资源，所以有没有小姐妹分享一下有哪些好看的耽美小说，以及资源", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "有没有什么治愈系的歌曲推荐给我呢，最近被感情折磨的脑袋乱乱的，身为摩羯座的女生，太纠结了", "entity_list": []} +{"text": "最近找不到好看的影视作品了，请问广大人民有没有好看的剧，动漫电影，电视都行，就算是惊悚的东西也行", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的小说推荐吗？喜欢比较那种甜甜的或者悬疑的，惊悚的，比较给人成长的那种，比如说，打火机与公主裙，玩宋那种的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "打火机与公主裙"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "玩宋"}]} +{"text": "我一般碰到好的小说都会关注那个作者，她的其他作品应该也和你的口味的，我这里就推荐几本书吧，文理双修、超级老师系列。", "entity_list": []} +{"text": "最近比较喜欢看综艺节目，比如吃饭时候看的那种，向往的生活，看上去美味又有生活的气息，谢谢你们推荐哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "想给我爱豆剪一个踩点向的人物混剪视频，听了好多BGM，感觉都没有合适的，有没有什么节奏比较快，比较动感的背景音乐推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "最近看了《死亡幻觉》这部悬疑电影，感觉很有意思，情节也不错。想请大家推荐一下类似的悬疑类电影，谢谢啦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "死亡幻觉"}]} +{"text": "最近看完了三国演义这本书，突然不知道该看什么了。有没有好的书可以推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "特别喜欢看韩剧，大家有什么韩剧可以推荐一下的么，特别喜欢那部请回答1998，真的特别好看，喜欢看韩剧的朋友也可以去看一下，强烈安利，希望你们可以可以推荐一些你们喜欢看的韩剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1998"}]} +{"text": "讲道理，你的名字里的所有纯音乐都很好，个人喜欢其中的约会1和约会2，还有告白的夜，青石巷，卡农，千与千寻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "约会1"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "无人生还"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "尼罗河上的惨案"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "东方快车谋杀案"}]} +{"text": "最近特别喜欢看纸质书，感觉非常舒服。看了白夜行和解忧杂货店，觉得非常好看。请问大家还有什么好看的悬疑小说推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}]} +{"text": "\\n、、要命的是，蜜月回来发现人去楼空？", "entity_list": []} +{"text": "电视我强推《我们与恶的距离》，台湾剧，贾静雯演的，世人接有病系列，赚足了我的眼泪。还有日本的《我是大哥大》《》前者搞笑，后者温情。\\n电影强推《调音师》悬疑类，分分钟反转。《何以为家》孩子把父母告上法庭，主要表达生而不养为罪。真的强推!\\n动漫《刺客伍六七》，《镇魂街》，《一人之下》都很好看!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "我们与恶的距离"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "我是大哥大"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "吞鬼的女孩"}]} +{"text": "好玩的游戏，苹果机有个InfinitePool，个人觉得挺好玩，主要是消磨时间，安卓机可以试试跳舞的线这个游戏，玩游戏的同时还可以听音乐，是非常不错的体验咯", "entity_list": []} +{"text": "在下叫建议您去公园走走，到有自然风味的地方走走。人与自然，深深呼吸，散散步。整个人就轻松得多了！", "entity_list": []} +{"text": "盗墓笔记小说都看完了，想尝试盗墓笔记听书，下了一个喜马拉雅听盗墓笔记，但是本人又听不惯，有什么推荐的其他软件可以听盗墓笔记吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "有什么好的吃播推荐吗？适合吃饭的时候看的，不吧唧嘴，看起来干净舒服的，个人比较喜欢假美食po主浪浪哈哈，有什么类似的吃播uo主推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近看了夏目友人帐，感觉还挺好看的，看到第六季了，快看完了，不知道看啥了，有什么同类型的动漫推荐么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}]} +{"text": "第一首：《可不可以》，歌手：张紫豪。喜欢一个人不要等待、大胆的给她说你想说的话、不然的话你会失去、再也找不回来。张紫豪演唱的这首歌《可不可以》，聆听音乐的声音映入眼帘的是一段段钟情真挚的爱情，耳畔传来了细腻而温柔的声音顿时眼泪从眼眶流出一种最真情的眼神，也深切的感受到爱情的悲伤的滋味，袒露出了爱的声音是否可以得到你的关爱，似乎被蒙上了一层层薄薄的纱窗，将我的爱掀开看到你的样子是多么的渴望与向往", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "可不可以"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "music", "entity": "可不可以"}]} +{"text": "我个人感觉推荐心里罪，白夜追凶，美人为馅，这几个都蛮不错的，都是有关破案的！心理罪很刺激有好几部呢！悬疑类的河神，也挺好看的都是年轻演员主演的演技也很不错！剧情紧凑！您可以看看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "心里罪"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "白夜追凶"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "河神"}]} +{"text": "有什么可以看美剧日剧等各个国家的电视剧电影的软件，求推荐，最好可以缓存视频，谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "有什么电视好看的推荐一下，比如青春校园偶像剧也可以啊，悬疑片也可以，电影的也可以，综艺节目的都可以，我都可以接受，你们推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "法医秦明还不错，蛮好看的，而且很刺激。可以让我们更加了解法医这个职业", "entity_list": []} +{"text": "听歌比较杂、各种类型都听一点\\n◇最近爱听的中文歌top5、如图\\n这5首歌我都超爱！《湿了分寸》很震撼、后面一定要听！\\n◇最近爱听的英文歌top5、如图\\n不久前大热的《pop/stars》你或许听过、里面那段rap特别抓耳！\\n《girlcrush》最近听又感触多了一些\\n最近爱听的说唱top5、如图\\n《目不转睛》真的好听嘻嘻\\n（先说到这儿吧、什么韩文歌日文歌先放一边\\n希望这些个歌你能喜欢(´∀｀)♡）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "湿了分寸"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "music", "entity": "pop"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "music", "entity": "gi"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 161}, "entity_type": "music", "entity": "目不转睛"}]} +{"text": "晚上睡不着、有什么好听的轻音乐推荐给我嘛？、还有谁知道怎么治疗失眠、我下午五点多就开始犯困、然后吃过晚饭就精神了、一直到半夜也不困、要是关灯更闹心了就、眼睛根本就闭不上、有明白怎么回事的嘛？麻烦告诉我一下、谢谢", "entity_list": []} +{"text": "就我十几年的书龄推荐一些\\n电竞文、,全职高手,出了动漫马上出电视剧\\n玄幻、,凡人修仙传,、,雪中悍刀行,,少年歌行,爱奇艺拍了动漫超级好看\\n恐怖惊悚,阴间神探,喜马拉雅听书紫荆讲的超级好\\n我推荐的属于章节比较长，故事精彩的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, 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"我用的是手机自带的阅读软件和微信读书，推荐你看《铁血战狼》《我的26岁女房客》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "铁血战狼"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "我的26岁女房客"}]} +{"text": "不知道你喜不喜欢电视局，就是东野的小说拍的，你可以找一下，名字好像叫东野圭吾的悬疑小说还是啥的，特别好看的。", "entity_list": []} +{"text": ",我当阴阳先生那几年,,我当鸟人那几年,可以算是搞笑灵异吧！而且看了很多遍！有搞笑，有恐怖，有感动！首要推荐,抬棺匠,,跳大神,作为次要推荐！希望你能喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "我当阴阳先生那几年"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "我当鸟人那几年"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "抬棺匠"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "跳大神"}]} +{"text": "我推荐同桌的你，外婆的澎湖湾，睡在我上铺的兄弟，兰花草，类似的很多，淡淡的哀愁，怎么回事，为啥没有意义呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "同桌的你"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": 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+{"text": "马上要放假了，能不能给推荐一些好看的电视剧或者综艺，喜欢那种轻松但是又温情的情节，跟请回答1988差不多那种，日剧韩剧都可以。此外有没有搞笑的美剧推荐啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "特别喜欢余光中的诗，感觉好美，例如，：月光还是少年的月光，九州一色还是李白的霜。、不知道是该买余光中的诗集还是散文集，各位朋友有没有读过的。或者有没有其他好的现代诗集推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "余光中的诗集"}]} +{"text": "最近考完试超无聊，有没有什么推荐的电影的，或者游戏类的，也可以是什么干的事情，我实在无聊死了", "entity_list": []} +{"text": "暑假到了，有什么适合小朋友看的动画片推荐吗？不要那种毫无营养的熊出没，最好能开动脑筋的", "entity_list": []} +{"text": "晚上好无聊啊，有没有什么好看电视剧推荐啊？前面才看完了《医女明妃传》，现在看完了，不知道看什么电视剧好了，求推荐？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "医女明妃传"}]} +{"text": "推荐你看惊声尖笑，虽然是有一点恐怖，但是里面的喜剧成份几乎是从头到尾让你笑不停，如果没看过不妨去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "惊声尖笑"}]} +{"text": "比如缘分一道桥，来自天堂的魔鬼，木偶人，你的酒馆对我打了烊，情深深雨蒙蒙，放个大招给你看，心如止水，爱情错觉，我的名字，绿色，年少有为，情天于情未了，一曲想思", 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{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "军区大院"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "金牌打手"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "酥油饼的旁观霸气侧漏"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "幽灵界"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "胃疼的爱情"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "lilic"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "凤舞朱明"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "巫哲"}]} +{"text": "现在的心情有点糟糕，想听一些有节奏的音乐让自己满血复活起来，能不能推荐一下？就是听了让人很热血沸腾的歌曲。中文英文都可以的。", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒、想看一些好看的电视剧都没有、就想回顾一下以前的电视剧、不知道各位how觉得以前的那些电视剧是很好看、让你们一次次重复看的、求推荐", "entity_list": []} +{"text": "可以听听刘德华的《恭喜发财》，邓丽君的《小拜年》，张小英的《迎新年》，陈秀环的《合家欢》。都是一些好听的新年歌！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, 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"最近迷上看电视剧刚看了老剧门徒挺好看的有没有这样类似的电视剧可以推荐我看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "门徒"}]} +{"text": "最近喜欢看开动物园的那些年，妖怪管理局，不要物种歧视这种带点妖怪色彩的小说电视剧，还有什么推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "开动物园的那些年"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "妖怪管理局"}]} +{"text": "有，推荐雪中悍刀行，我从去年开始追，这本书前面可能道有点深，心情浮躁的话可能看不进去，中后期，很赞，非常喜欢，每个人物描写的都很真实。还有之前看到的修仙狂徒，也是很棒的，还有一本末日的小说猎魔手记，也不错的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "修仙狂徒"}]} +{"text": "都挺好，讲述了大多数中国家庭的现状，包括上下一辈的矛盾，委屈，真的很有深意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "video", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "我也在看这本书耶！乔一和f君真的好暖的，我推荐你去看张嘉佳的书，特别是让我留在你身边这本书，真的好可爱，", "entity_list": []} +{"text": "梁静茹的,暖暖,,如果有一天,,勇气,还有一些轻音乐,二泉映月,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "暖暖"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "如果有一天"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "勇气"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "二泉映月"}]} +{"text": "最近也在看玄幻小说，最近在看废柴七小姐，感觉还不错，可以试着看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "废柴七小姐"}]} +{"text": "最近心情很烦躁不安，天太热又不想出门，有什么好看的电视剧或者电影小说推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "最近狐妖小红娘到结局片了，很喜欢这一类的动漫风格，请问大家还有什么好的推荐呢？小说版的在哪一个网站上面可以免费呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "狐妖小红娘"}]} +{"text": "最近很喜欢听周杰伦的歌，周董的每一首歌都是经典中的经典…、特别喜欢《彩虹》和《轨迹》…", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "彩虹"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "轨迹"}]} +{"text": "莫文蔚,慢慢喜欢你,TT,大小十几平方,小青龙辉子,Time,以冬,春衫年少,街道办,春娇救志明,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "慢慢喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "大小十几平方"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "T"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "春衫年少"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "春娇救志明"}]} +{"text": "盗墓笔记,\\n\\n南派三叔经典之作，堪称盗墓小说界的史诗，主角吴邪与神秘莫测的小哥张起灵，进了一次又一次古墓，其中诡异波折的经历让人十分过瘾。\\n\\n这本书也被拍成了电视剧以及电影，有兴趣的朋友可以看看。\\n\\n除了以上的这些，还有,凡人修仙传,、,鬼吹灯,、,遮天,、,庆余年,、,吞噬星空,等等，大家一定不要错过", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 122}, "entity_type": "book", "entity": "凡人修仙传"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 128}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 133}, 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"最近比较喜欢听欧美风的英文歌，比如Taylor的歌，还有哪些歌手是偏向欧美风的呢？有什么好听的英文歌的推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "我强推赵雅芝叶童版本的《新白娘子传奇》，百看不厌，不老青春，人妖之恋，动地感天。陈赫的《极品家丁》也不错，值得收藏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "新白娘子传奇"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "极品家丁"}]} +{"text": "音乐推荐粤语歌！杨千嬅的《可惜我是水瓶座》《野孩子》《小城大事》，林俊杰JJ的《那些你很冒险的梦》，这些歌个人觉得都很好听呀！题主可以去听听！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "可惜我是水瓶座"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "野孩子"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "小城大事"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "那些你很冒险的梦"}]} +{"text": "最近在看《破冰行动》这部电视剧。感觉超级好看的，觉得里面的每一个英雄都演的好棒，这部电视剧我已经看到大结局了，可是还是想看。请问一下大家有没有与这部破冰行动相似的电视剧呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "极品家丁啊，看起来很爽，看一遍很爽，一直看一直爽的那种。猫腻的书我觉得都比较有深度不知道你喜不喜欢，比如，庆余年，间客，择天记，将夜，都是我看了几遍的书。辰东的神墓，遮天好看。江南的龙族，唐三的书就不说了哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "极品家丁"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "间客"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "择天记"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "将夜"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "神墓"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}]} +{"text": "如果你喜欢看的是那种言情科幻小说的话，推荐你看丁墨的小说，她的文笔非常的细腻，而且对剧情的描写都跌宕起伏，十分的吸引人眼球，其实他有一本书叫独家记忆写的就是地球上的女主和外星球的男主之间的一段感情，非常的虐，但是剧情也非常的喜欢，结局是he", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "独家记忆"}]} +{"text": "不知道你喜欢看哪一种，我就根据我的经验推荐啦，《京洛再无佳人》这个是短篇小说，有点儿虐，《首辅大人养成记》这个就比较甜了，男主比较阴郁霸道残忍，唐家三少的玄幻小说都不错比如《神印王座》《绝世唐门》都很好看", "entity_list": 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"不清楚楼主喜好，有些书可以推荐一下：比较甜的言情《微微一笑很倾城》，《古代混饭难》权谋类的《庆余年》，快穿类的《炮灰攻略》，玄幻类的《斗罗大陆》《斗破苍穹》，推理类的，东野圭吾的可以看看，主要有《白夜行》，温情一点的《沉睡的人鱼之家》，《秘密》还有国产的《心理罪》，这些小说都蛮好呀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "古代混饭难"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "炮灰攻略"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 101}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 116}, "entity_type": "book", "entity": "沉睡的人鱼之家"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "book", "entity": "秘密"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": 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"大家有没有什么好听的音乐推荐的，像古风类的，或者日语翻唱类的，求一些声音好听且苏的，本人声控一枚。或者还有像韩文歌，英文歌等外文歌曲也可以，纯音乐也ok，或者有一些好的歌手也求推荐，再或者是一些有意思的广播剧或者有声小说也很欢迎告知。求推荐！！！", "entity_list": []} +{"text": "我是一个小说党，平时很喜欢看各种类型小说，对小说也十分热爱，最近的话遇到书荒了，感觉找不到什么好看的书了，希望大家可以推荐一下，什么仙侠类、后宫类都可以，但要求就是要一定的智商在里面，不喜欢纯白文章", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好听的音乐推荐吗？QQ音乐里一直存的是那些听过听的，有什么比较轻快的音乐可以推荐吗？最好是男歌手啦～☆彡", "entity_list": []} +{"text": "这些小说没事的时候我也翻翻看，觉得还挺有意思的稍微有点科幻的感觉，能打开人的思维，让人眼前一亮。像《安德的游戏》这本书看完之后能让人心灵上产生一定得共鸣，也让人有所收获，非常不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "安德的游戏"}]} +{"text": "小说推荐,海边的卡夫卡,你会更有力的面对人生中磨难，刘慈欣的,流浪地球,,三体,，世界观宏大，还有很多经典名著,九三年,,卡夫卡小说集,,简爱,名著还是有理由经历时间的洗礼", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "海边的卡夫卡"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "流浪地球"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, 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"春秋战国时期，即复杂且精彩，七国争霸、百家争鸣。这些故事作者都处理的很好，给我们展示了他所理解的政治博弈和思想变革，孔子老子这些人也刻画的很好。还有、上品寒士、两晋南北朝在网络小说里，基本上无人问津，但贼道三痴大胆尝试了。他写的小说基本上不过分意淫，而试图描写出那个时代，最精彩的人文风貌。上品无寒门，下品无士族，三痴的历史积淀深厚，写出来的小说极有时代感和画面感。", "entity_list": []} +{"text": "《地球上线》也特别好看，和全球高考类似吧，也是无限流，两个大佬都很厉害，闯关类似的剧情。真的觉得全球高考太好看了，这个地球上线也好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "地球上线"}]} +{"text": "可以推荐一些好看的电影吗、最好各个国家的、偏剧情的也行、最好是风景好看的、治愈类的、暗黑系也?15", "entity_list": []} +{"text": "大王饶命，网络作家会说话的肘子所著。这部小说现在新流行的一种类型写法，叫作系统小说。顾名思义，就是在小说中，主角自带或触发了某个系统，从而满足系统要求的某个条件，或者是某些条件，然后主角可以获得系统的某些奖励，从而达成自己的某些愿望。大王饶命是基于这种系统类型小说典型的都市生活小说，在系统小说中很具有代表意义。非常好看。建议你也看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "大王饶命"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "book", "entity": "大王饶命"}]} +{"text": "我这有些自己比较喜欢听的纯音乐、看你是否喜欢：\\n\\nsundialdreams、，flowerdance、，aChinesetallstory、，thetruththatyou、，、\\nmysoul，kisstherain、，远方的宁静，故乡的原风景，月光边境，琵笆语，冰菊物语，梦中的婚礼。、你可以去qq音乐，百度云，或者虾米音乐上找这些歌，然后点相似歌曲、应该会有蛮多你喜欢的。最后祝你生活愉快?、放松学习", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "ns"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "fl"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "aChi"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "music", "entity": "thet"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "music", "entity": "kis"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 119}, "entity_type": "music", "entity": "远方的宁静"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 126}, "entity_type": "music", "entity": "故乡的原风景"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 131}, "entity_type": "music", "entity": "月光边境"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "music", 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"最近有没有什么好看的电视剧没。本人已剧荒，感觉像是世界把我抛弃了。东宫，三生三世十里桃花，知否，封神，这些剧看完之后，就好像再也找不到好剧了。这是为啥呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "知否"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "封神"}]} +{"text": "你可以去看这些，河西走廊，二次大战启示录，玄奘之路，中国远征军，艺术的力量，幼童，故宫100，敦煌莫高窟美の全貌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "河西走廊"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "二次大战启示录"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "玄奘之路"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "中国远征军"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "艺术的力量"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 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"你可以下载一个虎牙直播，然后在哪看直播，看着看着都瞌睡了，或者听一些纯音乐具有催眠作用，希望对你有帮助", "entity_list": []} +{"text": "我觉得我个人喜欢的好的轻音乐有:天空之城，风轻云淡，恋人小夜曲，风中的情人，夜的钢琴曲五，征服天堂，热烈的决斗者们，一千零一夜，victory，以上轻音乐希望你能喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "风轻云淡"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "恋人小夜曲"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "风中的情人"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "夜的钢琴曲五"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "征服天堂"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "热烈的决斗者们"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "music", "entity": "一千零一夜"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "v"}]} +{"text": "强烈推荐作者：喜了，他的小说都是言情类居多，每一本都值得看，看了还上瘾，你随便找一本看看就知道了。", "entity_list": []} +{"text": "当然是我梨的badguy\\n还有邓紫棋的来自天堂的魔鬼、光年之外\\n天气之子也挺好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "ba"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "来自天堂的魔鬼"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "光年之外"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "天气之子"}]} +{"text": "推荐你去看、与凤行、，是古风的，作者文笔很好，剧情一点也不俗套。前半段有些小搞笑，很温馨，后半段剧情很磅礴，有点小虐，很有代入感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "与凤行"}]} +{"text": "有没有推荐的适合学生看的小说，电影，电视剧还有动漫鸭、刚中考完，想看看，但找不到好看的，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "那就推荐东野圭吾的、日本作家、主打悬疑、很好看的、特别是白夜行、超级好看、还有放学后之类的、他的书都是悬疑类的、很好看、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "放学后"}]} +{"text": "本人是个推理爱好者，平常喜欢看推理小说和悬疑电影。现在我们学校放暑假了，闲在家里没事干，有哪些好看的悬疑推理类电影？类似于七宗罪、猫鼠游戏、恐怖游轮这样的，时长最好在两个小时以上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "video", "entity": "七宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "猫鼠游戏"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "video", "entity": "恐怖游轮"}]} +{"text": "例如:summer,卡农，trip，梦中的婚礼，fade等这些纯音乐都不错。可以尝试听听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "s"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "t"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "f"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧？这段时间我在看《发》，《白发》马上就要结局了，手机腾讯上面好像没有什么好看的电视剧，大家有什么推荐好看的推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": 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"entity_type": "video", "entity": "流淌的美好时光"}]} +{"text": "最近喜欢听歌，但是不知道有什么比较好听的歌曲，有没有人给我点歌曲，在线等。", "entity_list": []} +{"text": "假期的时候，请问有没有什么好看的电影推荐？喜剧片也可以，爱情片也可以，动漫也可以，但是不要惊悚和恐怖的，本来心里承受能力弱，受不了这样大刺激的电影，希望广大how友可以贡献一下", "entity_list": []} +{"text": "有没有新的综艺节目在更新？最近看了跑男，感觉很好看，最好有岳云鹏。先谢谢大家的的帮助了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "跑男"}]} +{"text": "每次开车都很无聊，看到别人车里都会放一些好听的音乐，就感觉自己生活真的太简单了，有没有什么好的音乐推荐？可以提高我的生活档次？", "entity_list": []} +{"text": "这些歌都是比较低沉的音乐，毛不易的借，林忆莲的歌，还有薛之谦的歌都是比较受欢迎的", "entity_list": []} +{"text": "《自卑与超越》这是有关心理学的一本书，看完你可以领悟一些东西，提升一下自己。还有一类，不是鸡汤也不励志，《我不喜欢这世界，我只喜欢你》和《和你在一起才是全世界》这是作者讲她和她爱人之间的日常生活中发生的特别甜的互动的，有兴趣可以看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "自卑与超越"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "和你在一起才是全世界"}]} +{"text": "毛不易的歌大部分都挺舒缓的。《水乡》、《不染》、《消愁》、《月下独酌》、《呓语》、《东北民谣》都很好听，而且也适合睡前听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "水乡"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "消愁"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "月下独酌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "呓语"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "东北民谣"}]} +{"text": "《冰与火之歌》西方史诗级魔幻小说，低魔《秘密》东野圭吾的小说《饥饿游戏》《我不喜欢这世界，我只喜欢你》《秘密》东野圭吾写的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "冰与火之歌"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "秘密"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "饥饿游戏"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 50}, "entity_type": "book", 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{"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "超脱"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "悲伤逆流成河"}]} +{"text": "一次就好，雪落下的声音，单车，富士山下，那些花儿，都特别适合睡前听，有助于睡眠，而且都是我特别喜欢的，珍藏的哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "一次就好"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "雪落下的声音"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "单车"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "富士山下"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "那些花儿"}]} +{"text": "不知道你听过周柏豪的《宏愿》没有，是一首粤语歌曲来的，本人觉得很好听，推荐给你听听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "宏愿"}]} +{"text": "有什么好看的电影推荐吗？比较喜欢国外的，类似于暮光之城的电影，有甜甜的感情线也有剧情发展的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "暮光之城"}]} +{"text": "有什么好看的电视剧推荐吗，像甄嬛传和琅琊榜那样的，感觉好看的电视剧太少，这两部电视剧翻来覆去看了好多遍了，想看看其他的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛传"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "琅琊榜"}]} +{"text": "我的一个道姑朋友，万赞歌，云水逸，你为什么说谎，十七岁，野孩子，都可以，不过不建议经常听，会崩溃的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "我的一个道姑朋友"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "万赞歌"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "云水逸"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "你为什么说谎"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "十七岁"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "野孩子"}]} +{"text": "你可以直接去音乐库里面的分类歌单下，选择学习的音乐，这类音乐一般都比较舒缓，很适合放松心态和写作业。基本都是类似于天空之城之类的，很适合缓解压力！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "最近情绪不太好，想看一些轻松幽默的剧，求推荐，国产剧，汉剧都可以，不喜欢英美剧", "entity_list": []} +{"text": "我推荐你去看《微微一笑很倾城》这是校园爱情小说，女子颜值超高，男主很腹黑，他俩谈恋爱特别甜蜜，剧情也很爽啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "我最近正在读，关于一个父亲写给自己自闭症儿子的一本书、爸爸爱喜禾、。沈从文的、湘行散记、，还有周国平的、生命的品质、风中的纸屑、。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "爸爸爱喜禾"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "湘行散记"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "生命的品质"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "风中的纸屑"}]} +{"text": "你在喜马拉雅或者是酷狗里面去搜索一个催眠治疗音乐、催眠曲。唉，你打开以后里面有自然的，就是有老师给你讲让你从头到脚，然后从脚到头，全身整个放松唉，你按照老师的他怎么说你都是他的做嗯，很管用睡着以后睡得很沉睡得很香，起来以后精神很好。", "entity_list": []} +{"text": "有什么节奏感很强的音乐推荐比如说Allfallsdown、这种的，最近超级喜欢这种感觉的音乐！求推荐呀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, 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{"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "独立日"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "普罗米修斯"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "第九区"}]} +{"text": "我推荐类似的小说我不喜欢这世界，我只喜欢你，从你的全世界路过，一粒红尘，夏至未至，都是挺不错的小说，所以推荐你去看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "从你的全世界路过"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "一粒红尘"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "夏至未至"}]} +{"text": "《扶摇皇后》必须拥有姓名，男主简直就是完美的代言人。\\n《且试天下》强强，男主又帅又有城府，女主很大气。\\n《纷纷落尽晨色里》男主又帅又腹黑，轻松搞笑型。\\n《执子之手，将子拖走》女主看破不说破，装呆，男主腹黑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "扶摇皇后"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "且试天下"}, 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "菊次郎的夏天"}]} +{"text": "类似小说：《天官赐福》是同一作者的作品，也很好看。其他作者的耽美小说：巫哲《撒野》《轻狂》这两本是校园的.漫漫何其多《AWM绝地求生》.Priest《镇魂》《默读》《六爻》.木瓜黄《伪装学渣》.柴鸡蛋《你丫上瘾了》.这几本都是我看过的，很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "轻狂"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "AWM绝地"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "六爻"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 106}, "entity_type": "book", "entity": "你丫上瘾了"}]} +{"text": "自己不怎么看小说，因为比较现实，喜欢真实的，但也看过两本小说，,沙海,和,妃常心动,，,沙海,这个是我两三年前看的了，很符合你说的新颖，刺激，富有想象力，当时看的时候还没有被拍成电视剧，这个估计你看过了，,妃常心动,这个是我从同学那里借来看的，刚看的时候有点看不下去，不过上课不知道干些什么（自习课太多），就坚持一节课看几页，看着看着就刹不住了，然后就理所当然的看完了，讲的是皇帝的爱情，他想要一夫一", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "沙海"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "妃常心动"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "沙海"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "book", "entity": "妃常心动"}]} +{"text": "应该跟你看的总裁有一拼，就这些。", "entity_list": []} +{"text": "最近有点无聊，想看点那种甜甜的小说，电视剧或者电影之类的。求推荐一波。", "entity_list": []} +{"text": "最近在看综艺、向往的生活、很好看，特生活，很温馨！！不知道还有没有类似的综艺可以看吗？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "推荐天空之城，真的非常非常好听，听了会很治愈，类似的还有千与千寻，都是非常不错的纯音乐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "那什么华佗看不很好看，我天天看睡觉也看睡醒了也看一天24小时看，看了十几年", "entity_list": []} +{"text": "原生之罪，超级好看，虽然翟天临的人设已崩，但是完全不影响你看剧。他和尹正好有cp感，里面的女主（小蜜蜂）也超级可爱，而且建议看弹幕看，很有意思。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "原生之罪"}]} +{"text": "最近想看电视剧，想看类似于《破冰行动》这类型的电视剧，有剧情并且演技超级好的演员们出演，剧荒了，感觉好久都不看?电视剧了，大家有什么好的电视剧推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "强推、二哈和他的白猫师尊、，我刚刚看完。攻前世大恶，只喜欢那个白莲花，而且囚禁他的师尊。后一缕魂魄重生，发现前世他的师尊才是对他最好的。。。。还有一个、科学种田、也不错，作者南玄，穿越文。希望我的回答可以帮到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "二哈和他的白猫师尊"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "book", "entity": "科学种田"}]} +{"text": "最近有没有比较好看的电视剧或者电影推荐，在家无聊，没事干，刚追完破冰行动，不太喜欢偶像剧，有没有什么值得推荐的嘛，男生", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "最近有没有什么比较好听的歌？最后是韩曲，不要某音上的。都听腻了。哈哈。欧美的也可以。", "entity_list": []} +{"text": "校园小说是再免费小说里的，小说有坏蛋是怎样练成的，这在七猫免费小说里有分类，又能看不要钱，还能赚钱，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "我推荐谭维维的民谣，听起来特别带劲，会让你有一种似曾相识的感觉，而且她的歌曲听起来特别的好听，希望可以帮到你，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "《致我们暖暖的小时光》啊，我觉得这是我看过的嘴甜的电视剧了，简直就是每个人的大学梦想啊，特别好看的校园剧啊，强烈推荐你看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "音乐吗就是这个世界第一等，我觉得挺好的.", "entity_list": []} +{"text": "最近非常喜欢听dj、就是民谣的dj版本或者咚鼓版本感觉特别不错，听过了黎明前的黑夜和往后余生这些感觉都还不错。网友里有没有喜欢听民谣的哥们呢，听民谣的人都是有故事的人所以我相信你们肯定会听的给我推荐推荐啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "黎明前的黑夜"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "往后余生"}]} +{"text": "我个人比较喜欢韩剧、都很甜、比如、〈奇迹〉〈举重妖精金福珠〉〈她的私生活〉〈绝对彼氏〉〈放学后恋爱〉等很多韩剧都超级甜、推荐你去看哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "奇迹"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "举重妖精金福珠"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "她的私生活"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "绝对彼氏"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "放学后恋爱"}]} +{"text": "最近好想看一些文学性的书籍啊，比如围城之类的，希望比较通俗一点…茅盾的《子夜》这种就有点看不懂，希望能反映一个时代的生活的那种，可以比较好下手写读书报告的那种书，给我推荐一下啦吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "围城"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "子夜"}]} +{"text": "杨洋好帅啊，爱上了看杨洋的电视剧，想要追他的剧，how友们有没有什么好的推荐，麻烦给我来几部，不要给我推荐微微一笑很倾城，谢谢各位how友们了哦，感谢有你们的存在。???", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 53, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "韩流在全世界的广泛流行，其中韩剧在我国尤为突显。时下有这么一句话“日本的动漫，韩国的偶像剧，美国的大片”，充分突显韩剧在国内的地位，那么近几年有哪些比较好看的韩剧？", "entity_list": []} +{"text": "快要放暑假了，剧荒，看的看的怒海也快播完了，求推荐适合宅在家刷剧的电视，喜剧，惊悚，温情的都可以，希望大家可以推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "怒海"}]} +{"text": "有没有好的科幻电影推荐？希望能推荐一些经典的科幻电影，例如《星球大战》类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "星球大战"}]} +{"text": "最近有没有什么推荐的电视剧呐，最好是宫斗剧，类似于《甄嬛传》，我觉得那个真的是超级好看，看了好几遍，how友们都推荐推荐呗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛传"}]} +{"text": "《使徒行者》和《余罪》，还有《天机》。《天机》这个小说每一部我觉得都很精彩！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "使徒行者"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "余罪"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "天机"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "天机"}]} +{"text": "有什么美剧可以推荐，有特效，特效真实，科幻类，现代，麻烦大家推荐，还有，最好是完结的。", "entity_list": []} +{"text": "可以去听听\\n网易云音乐\\n『纯』大自然的声音\\n放松，融入进去，会觉得很轻松很美妙", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看历史剧，之前看了一部、汉武大帝、，拍的正史都特别好看，顺应历史，而且都是老演员，演技很赞，有没有类似的历史剧推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "汉武大帝"}]} +{"text": "有什么好看的电视剧推荐，最近剧荒中啊。家庭剧青春剧古装剧什么类型的都可以推荐看看。我是十足的电视剧迷，各种类型都可以接受，不一定是最近播的，以前的好看的都可以。", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看动漫，例如，、月刊少女野崎君、你的名字、龙猫、这些类型的动漫，还有我没有Ⅴip有什么软件可以看Vip的电视剧？网站也行！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "月刊少女野崎君"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "你的名字"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "龙猫"}]} +{"text": "每天上班比较空闲，但是得一直熬时间，不能离岗，手机刷的都不知道玩什么了，总是刷抖音追剧，感觉也特别没意思，看了几本东野圭吾和大冰的书。感觉还不错，其他的还有没有什么合适的书籍推荐呢，拒言情小说，科幻小说，谢谢~", "entity_list": []} +{"text": "暑假到了，有没有什么剧推荐？然后不要那种玛丽苏的那种。但是如果男主帅的话可以接受?，然后日剧韩剧也可以，然后想看甜甜的恋爱那种剧，不要有恐怖成分！！！！老了不经吓！！！谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "我一直在听sleepmaxRichter、，效果真的很好，刚开始听了不到五分钟就直接睡着了，催眠效果很好，现在一睡不着就会听，不要用耳机，放外音，音量调到自己刚刚可以听到的程度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "sle"}]} +{"text": "有没有好看的青春校园剧可以推荐，类似于《我只喜欢你》或者是《小美好》这样的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "小美好"}]} +{"text": "暑假到了，大家有什么好的书籍可以推荐一下，本人喜欢的书籍比较杂，喜欢东野圭吾的,白夜行,还有,偷影子的人,这种畅销书，也喜欢路遥,平凡的世界,这种发人深思的书，也喜欢,雪中悍刀行,这种网文，求大家多多推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "偷影子的人"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "平凡的世界"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 89}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}]} +{"text": "夏天快到了想减肥，我准备晚上的时候出去跑步，怕自己坚持不了，想边听歌边跑，有没有很燃的音乐推荐？", "entity_list": []} +{"text": "本人看过的小说也挺多，但是总结下来还是很多不错的，例如:辰东神墓、圣墟、完美世界，辰东的巅峰作品神墓在热血中暗藏人性的挣扎，世情的悲凉，在看似欢喜的结局中潜藏对社会的隐忧，已是超出了一般网文的境界，在网文领域中可以精品名之。还有、我吃西红柿、的小说，例如星辰变、雪鹰领主都挺好的。再如我印象很深刻的一部小说武道至尊，反应人性的冷暖，人心的险恶和对亲情的看重和渴望。希望你看了会喜欢，对你有所帮助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "神墓"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "圣墟"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "完美世界"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "神墓"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 130}, "entity_type": "book", "entity": "星辰变"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 135}, "entity_type": "book", "entity": "雪鹰领主"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 157}, "entity_type": "book", "entity": "武道至尊"}]} +{"text": "我以前都读英文简版的名著。,大卫科波菲尔,,傲慢与偏见,,小妇人,,苔丝,,双城记,啥的一口气就能读完。比较功利。只想知道它讲的是什么；专八考的文学常识貌似有这些。不过那些东西不愧是经典，即使是被人删成薄本的简写版，那情节都很是吸引人。要不是原著有那么多生单词，爱用古英语，那么厚，要不是我没时间，我没准真的会拿原著读一读。", 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[{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "班长殿下"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "我们的少年时代"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "一起同过窗"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "青春最好时"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "恶魔少爷别吻我"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "奶酪陷阱"}]} +{"text": "额，还有一部，被拍成电视剧了，那个上瘾，挺不错的，可以看看呢，还有默读，帝王攻略，谨言", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "默"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "帝王攻略"}]} +{"text": "看主妇也要拼，喜剧，挺好看的，主要是里面的男主虽然长得不好看，就是幽默", "entity_list": []} +{"text": "可以看看名著，都比较有意义。像《活着》《三体》《追风筝的人》《我是猫》《月亮与六便士》都很好看。追剧就是最近比较火的《亲爱的，热爱的》吧，我不太看剧……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": 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"推荐你一本悬疑探案小说《无罪谋杀》，内容超精彩的，有点烧脑，不到最后根本不知道谁是凶手。希望你喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "无罪谋杀"}]} +{"text": "《陈情令》播了，想问有没有how友看了的？觉得怎么样呢？就是蓝湛的形象跟我想象中有点不同，我看了动漫版魔道祖师，觉得还不错，想问大家剧版怎么样？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "陈情令"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "1《山青花欲燃》《见异思迁》一只西飞雁、短篇但很好看\\n2《今天的我依旧没有分手》《绽放》楼海\\n3《生时》玖伍\\n4《玻璃唇》乔其纱、与糙汉子一起成长\\n5、《他站在夏花绚烂里》太后归来、结局悲但过程爽", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "山青花欲燃"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "见异思迁"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "今天的我依旧没有分手"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "绽放"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "生时"}, 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"给父母买了个可以放音乐的小音箱，我想知道应该给父母下载点什么歌？有什么音乐推荐的？适合中老年人听的？", "entity_list": []} +{"text": "最近很喜欢古装剧，正在看《听雪楼》还有什么好看的，多推荐几个。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "听雪楼"}]} +{"text": "推荐纯音乐，这样就不会太分散你的注意力，就是你想跟着唱，也唱不了！", "entity_list": []} +{"text": "有什么好玩的单机游戏吗\\n最好是那种像素类剧情向的\\n最近一直在玩星露谷物语快中毒了\\nPC或者安卓端都可以", "entity_list": []} +{"text": "有什么免费播放器可以看电影的。我挺想看看印度拍的电视剧的，但就是找不到有好看的，，最好就是带神话那种的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "神话"}]} +{"text": "妙手狂医，逆天神医逆天神医都很好看，都是漫画，而且都是逆袭之类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "妙手狂医"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "逆天神医"}]} +{"text": "最近欧美音乐比较能吸引我的注意，所以，有没有一些巨好听的1欧美音乐推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "推荐《恰逢雨连天》，文笔非常好，故事很棒；《晚冬》强推；《柔风》完全陷在故事里出不来", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "恰逢雨连天"}, 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"不知道你喜不喜欢看盗墓类悬疑类的小说。比较推荐你看南派三叔的,盗墓笔记,系列，还有天下霸唱的,鬼吹灯,系列。情节跌宕起伏，并且分为好多个故事，够你看一阵子的了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}]} +{"text": "其实作为一个书龄五六年的资深的小说阅读者，我认真的告诉你我真的想不起来?因为看过的小说实在是太多了，看完之后就忘了、没办法\\n但是我可以给你推荐看小说的大宝贝，建议下载一个万能的百度（超级好用，想看什么几乎都可以找到，而且可以看耽美小说，还有漫画真的超级棒?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "大宝贝"}]} +{"text": "我推荐你看这几部小说：匪我思存的《东宫》风炅的《天医凤九》、白天的《惊世毒妃：轻狂大小姐》。我本人很喜欢看这几部小说，其中这几个小说的女主还算比较强的，应该符合你的口味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "天医凤九"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "惊世毒妃：轻狂大小姐"}]} +{"text": "赵海洋的钢琴曲很不错，曾经有一段时间就是听他的钢琴曲睡觉的，曲目多，音乐舒缓，你一定会喜欢。", "entity_list": []} +{"text": "《梦中的婚礼》，这首歌有好听呀，这首歌的感觉就是温暖如风，听着很舒服", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}]} +{"text": "大家好，请问一下，有没有什么好看的电影，类型可以是犯罪，科幻，搞笑的，可以是评分比较高的，也可以是粤语的哦，比如像周润发的《无双》就很好看。大家们，有什么好电影推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "video", "entity": "无双"}]} +{"text": "本人最近喜欢上了听轻音乐，不知道各位有没有好听的音乐推荐给我听，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "本人喜欢听歌，但是一般都是在快手上看作品找的，现在都听完了没有喜欢的歌了，大家有什么好歌推荐？", "entity_list": []} +{"text": "最近在追一部日剧叫《轮到你了》，剧情紧张，恐怖刺激节奏特别快，我特别喜欢看这种类型的电视剧，希望大家能给我推荐一些相似的，谢谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧或者是电影没有，就像那种青春无脑狗血校园剧的那种。", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的国产动漫推荐一下？最近看了一部凸变英雄，真的是很有意思，非常好看，以前老是看日本动漫，没怎么关注国产动漫，没想到国产动漫也有这么高水准了，特别高兴。国产动漫里面哪些比较经典好看？有朋友推荐一下吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "凸变英雄"}]} +{"text": "有什么好的电视剧推荐啊，不喜欢看鬼片，喜欢看喜剧的，请各位大神帮我推荐一下，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "我最近在看,楚乔传,我觉得这部剧里面的楚乔给人一种特别好的印象，有向楚乔这么好的演员的电视剧吗，求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "楚乔传"}]} +{"text": "最近想开始每天看看课外书，有什么比较容易看进去，又有意思的书本推荐呢？最好是网易蜗牛读书上可以搜索得到的。", "entity_list": []} +{"text": "有没有那种比较有内涵的歌曲推荐一下，我不喜欢某音火的歌曲，因为一火就烂大街了，听了耳朵都起茧了，所以有没有珍藏的歌曲啊，推荐一下。我一般听的是网易，因为不知道听什么歌所以就去听每日推荐，就这么无谓的听着，有些歌也不是很喜欢，所以求推荐", "entity_list": []} +{"text": "我觉的红楼梦就很好看。她主要讲述宝黛的爱情故事，宁国府和荣国府的兴衰历程，喜欢古典名著的人可以看一下。剧情吸引人，不会无聊的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "红楼梦"}]} +{"text": "马上要放暑假了，想买些书看，请问一下大家有没有类似于云边有个小卖部这种书籍呢？特别喜欢看这种比较感人的类型，里面的句子特别好，也挺深奥的，还有那个活着这本书也特别好看，是有关于励志的。how友们要是有这种感人和励志类型的书籍请推荐一下呀！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "云边有个小卖部"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "不知道你喜欢耽美吗？公子欢喜的艳鬼很好看，还有我不怎么看虐的，鬼的你可以看惊悚乐园吧，好多人喜欢看，不过好像不怎么恐怖，是吐槽文，欢迎来到恐怖游戏，彩蛋游戏都是耽美的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "艳鬼"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "惊悚乐园"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 73}, "entity_type": "book", "entity": "欢迎来到恐怖游戏"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "彩蛋游戏"}]} +{"text": "个人推荐羽肿的Rainaftersummer很治愈的纯音乐，里面还有雨声，希望可以帮助到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "Rai"}]} +{"text": "马上要放暑假了，可以安安心心在家追剧了，最近在看、班长殿下、有什么好的类似的网剧可以推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "班长殿下"}]} +{"text": "助眠的音乐可以停下《仲夏夜之梦》《音乐天文台》《高山流水》《悲伤的西班牙》……一般来说，虫鸣，流水，海浪声，细雨声，大自然音效都可以，这些音效最减压。钢琴小提琴，木鱼，洞箫，二胡这些乐器最助眠。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "仲夏夜之梦"}, {"entity_index": 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"《我就喜欢他那样的》《一见到你呀》《你是我的小确幸》《世界微尘里》《韫色过浓》等等好多呀\\n宝贝儿可以在骚控微博搜索、医生、就可以看到很多医生文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "我就喜欢他那样的"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "一见到你呀"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "你是我的小确幸"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "世界微尘里"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "韫色过浓"}]} +{"text": "《亿万老婆买一送一》系列，安知晓的，很长，一本就八百多章，有多本，讲得是一家子不同人的恋爱故事。虽然有些情节不切实际，比如天才儿童是电脑高手，但各部书的女主们绝对不傻白甜，都是各有魅力，看的很爽，也有特别虐的情侣，其中墨老大和十一那对真真虐到我了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "亿万老婆买一送一"}]} +{"text": "有没有什么好看的日本动画片，跟水果篮子一样的，或者是学生会长是女仆，之类搞笑画风又好的就可以，主要是搞笑就行，还有类似你的名字这部动漫电影的也可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "水果篮子"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, 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+{"text": "推荐b站up主蜡笔和小勋，超级励志的一对情侣！看完他们的视频很有动力！其实轻音乐什么的都是浮云，主要还是自觉能动性。学习其实越简单粗暴越好，如果想学，无论在什么情况下都会坚持学习的。", "entity_list": []} +{"text": "想看韩剧了，有没有那种男帅女美剧情甜甜甜的韩剧推荐啊", "entity_list": []} +{"text": "最近迷恋上了破案侦探小说，电视剧也好，有没有好的侦探片电视剧或者电影小说都是可以的，不要太恐怖的", "entity_list": []} +{"text": "我本来也很苦恼这个问题，后来有how友给我推荐抖音，就发现抖音圈的，最近很多火的那种古风的歌曲，又燃又美，还有详细的舞蹈教程和一圈志同道合的人。动感音乐推荐外文歌曲，victorious,dearfuturehusband,Getnaked,shawtyshawty。古风推荐周杰伦和张杰的歌曲，青花瓷，礼仪之邦,若只如初见，知否知否，红尘客栈浪人琵琶，雪落下的声音，不染，琵琶行，归去来兮，左手指月，丽人行最近都比较火，楼主可以先看看这些舞蹈视频，看看什么适合自己", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 83, "end": 84}, "entity_type": "music", "entity": "v"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 97}, "entity_type": "music", "entity": "dea"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "music", "entity": "Ge"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "music", "entity": "sh"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 151}, "entity_type": "music", "entity": "青花瓷"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 156}, 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"我高中的时候喜欢唐家三少的小说，写得都很不错的。说实话郭敬明的小说我还是很喜欢的，像夏至未至啊，悲伤逆流成河这些现在都拍成电视剧了。之前看过、纨绔世子妃、我觉得写得还可以。耽美的话，、魔道祖师、超级好看!!!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "夏至未至"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "悲伤逆流成河"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "纨绔世子妃"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "有什么好看一点的韩剧么？不要那种科幻，悬疑的，那种甜甜的，内容不会太无聊的。", "entity_list": []} +{"text": "《神医嫡女》这个是穿越小说，篇幅比较长的，挺好看的，就不知道你喜不喜这种穿越小说了，有空可以去看看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "神医嫡女"}]} +{"text": "有没有好看的电视剧或者电影推荐一下，最近有点剧荒，没有好看的剧追，所以想让大家推荐一下，如果不看电视平时能做些什么好玩的事情吗？每次放假都挺无聊的。", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看《你好，旧时光》《橘生淮南.暗恋》还有《最好的我们》都符合你的要求，也是振华三部曲，将怀旧记忆写到了极致。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "你好，旧时光"}, {"entity_index": 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[]} +{"text": ",爱笑会议室,新颖独到的幽默形式深得年轻人的追捧和广大学生朋友的喜爱。其自创的经典桥段被无数粉丝竞相模仿，是年轻人之间传播最火热的流行语，成为个性小品的最新风向标，更新了语言类节目的娱乐潮流新趋势。其中的乔杉，修睿，潘斌龙等深得大家的喜欢，不过后来解散了。慢慢的都离开了，很多网友表示：真可惜。不知道网友么还知道哪些被停播的搞笑综艺节目么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "爱笑会议室"}]} +{"text": "平胸女子，南下，虹之间，其实我想说的还有很多", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "平胸女子"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "南下"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "虹之间"}]} +{"text": "古风歌，我也有在听，戏影、木桥小谣、九万字、画舫烟中浅都挺好听的我还单曲循环过呢，建议去听听?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "戏影"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "木桥小谣"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "九万字"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "music", 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"Riverflowsinyou，这首轻音乐的音符如水一样流动着，轻缓柔和，会让你心安，曾经失眠的时候当过催眠曲，很治愈的钢琴声，温柔似乎从黑白键中流淌出来，指尖下的节奏随着琴声舞动着，惊艳了时光，被时光传送到每个倾听者的心里，彼此心间留住了一丝美好。是一首很经典的轻音乐，听过的人都会不会忘记它，会永远记得这首轻音乐曾带来的感动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "Rive"}]} +{"text": "我推荐几首好听的歌曲吧，有红昭愿啊，只是太爱你，还有邓紫棋的魔鬼中的天使，光年之外，倒数，还有薛之谦的动物世界，演员，易烊千玺的离骚，我最近超级喜欢听的一首是电视剧、陈情令、主题曲，叫做无羁，这是一首古风歌曲，非常好听，还可以听一些林俊杰的歌曲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "只是太爱你"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "魔鬼中的天使"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "光年之外"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "倒数"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "动物世界"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": 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"最近我喜欢看一部叫做国产的斗罗大陆，感觉很好看，就是一个星期才更新一集，感觉很好看，为各位有什么别的好看的电视剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "最近农忙完了，在家闲的无事，想追追剧。有没有什么励志的电影或电视剧推荐的呢？不要太古典的那种，需要适合80、90、00后看的这种呦！??", "entity_list": []} +{"text": "可以下个追书神器，里面恐怖小说多了去了，没有别的样子的，你可以自己选，都挺好的", "entity_list": []} +{"text": "一些经典的钢琴曲，选择一些比较柔和的曲子，比如《蓝色多瑙河》，《献给爱丽丝》，《摇篮曲》等等，柔和的钢琴曲容易使人放松，听了容易睡着", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "蓝色多瑙河"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "献给爱丽丝"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "摇篮曲"}]} +{"text": "可以试试最近很火的《撒野》，还有我个人觉得最值得一看的《上瘾》，作者柴鸡蛋你也可以搜一搜，差不多都是bl文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "上瘾"}]} +{"text": "最近跑男和极速挑战都没有以前好看了，还有什么综艺节目是比较推荐的呢？", 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"玄幻小说：我欲封天、武动乾坤、元尊、修真四万年\\n都市重生：重生追美、校花的贴身高手（鱼人二代的三部曲）\\n本人看过的精彩推理紫金陈：谋杀官员、无证之罪、少年资本家", "entity_list": []} +{"text": "抖音上有很多歌很好听哦，你也可以去找你喜欢的类型的歌手的歌听，比如林俊杰啊，他的很多歌都很好听", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看恐怖片，看了床下有人三部曲，觉得这恐怖片真是不好看，有没有特别刺激恐怖的电影推荐一下？！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "床下有人"}]} +{"text": "想买一些小说回家来看，但是不知道买什么样的好看，大家有没有喜欢看小说的呀？给我推荐几本，个人比较喜欢言情小说，古言都可以的", "entity_list": []} +{"text": "个人最近看了本青春小说，《时擦》，大家有看过的，可以推荐下类似的小说么，男主很优秀，女主也为了追上男主变得很优秀，真的很喜欢这种为了喜欢的人而努力的人呐，大家知道的可以推荐下么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "时擦"}]} +{"text": "我不知道你要的确切要求，但是你可以写上具体情况，要求，越准确越好，我推荐《历史那些事》，《国家宝藏》，《如果国宝会说话》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "历史那些事"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "video", "entity": 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+{"text": "有没有什么比较好的学习英语的APP推荐丫how友们？最好是那种可以看看时事新闻，国家地理，经济学之类，还有ted演讲类的，难度高一些的，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "推荐你101的主题曲或者偶像练习生或者青春有你的主题曲。很好听，有激情。听完比较有精神，或者tfboys一些比较活泼的歌曲。比如喜欢你，萤火，困的时候听一下，比较提神的。然后充满正能量。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "music", "entity": "喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "music", "entity": "萤火"}]} +{"text": "周末特别无聊，在家也不知道干什么，各位有什么推荐的电视剧或者电影，综艺也行，或者游戏也行，麻烦大家推荐一下，谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "想听中文rap的歌，但是我基本上就没听过中文的rap。不知道哪些好听，有喜欢听rap的人能推荐一下吗。单曲、歌手、歌单都可以给我安利一下的，我会好好听的，谢谢各位了。", "entity_list": []} +{"text": "宫崎骏的我最爱了，推荐你看龙猫温情的童心故事侧耳倾听少年少女的青春故事悬崖上的金鱼公主就是最近很火的宗介和波妞哈尔的移动城堡很浪漫！真的很推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "龙猫"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "侧耳倾听"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼公主"}, {"entity_index": {"begin": 50, 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"最近看了一部电视剧《少年派》，特别喜欢闫妮，我想找闫妮有没有其他主演的电视剧或者电影？求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "《贵妻不为妾》，《帝台娇•王的宠妃》，不过我觉得晋江文学城里的大神写的文也都很好看，题主可以看一下试试。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "贵妻不为妾"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "帝台娇•王的宠妃"}]} +{"text": "我还记得我五六年前接触的第一本和,微微一笑很倾城,类似的小说,相见恨晚,，游戏奔现的，男主超暖，女主呆萌可爱，也挺搞笑的，文章不长，很快就能看完的，我现在还记得这本小说。给我的感觉超棒", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "相见恨晚"}]} +{"text": "推荐几部电影，类似、甄嬛传、的那种宫廷剧，超喜欢这种类型的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛传"}]} +{"text": "想问问广大how友，最近有没有好看的综艺什么的，以前是看极限挑战，现在鸡挑越来越不没当年的味道了，喜欢的那几个也离开了。所以现在我是综艺荒，想问问大家有没有好的推荐什么的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, 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[{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "滑稽时代"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "东成西就"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "城市猎人"}]} +{"text": "推荐vava的穿我的新衣，里面有一段京剧唱腔很好听，mv里跳的舞也很漂亮。《我的新衣》在编曲、唱腔中加入了京剧《卖水》的片段的融入了很多中国元素，所以MV也是以中国风元素为主基调。歌曲MV画面色调浓烈，拍摄团队还特意亲赴沙漠实地取景，在场景及造型上呈现出强烈的视觉冲击。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "我的新衣"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "卖水"}]} +{"text": "我觉得还是可以多看看文学的小说比如鲁迅的《呐喊》《彷徨》《朝花夕拾》这些都是挺不错的，值得去欣赏品味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "呐喊"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "彷徨"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "朝花夕拾"}]} +{"text": "我一般晚上看电视，要是听歌的话，我会听一些比较欢快的歌。", "entity_list": []} +{"text": "前几天一直在看唐家三少的《斗罗大陆》改编的同名动漫，感觉现在国产动漫也做得挺好了。无论是故事情节，还是人物刻画，3d打斗的设计都挺上乘的。试问下各位，还有没有同类型的动漫？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "最近迷上了韩剧《检法男女》，特别喜欢看破案剧悬疑剧，大家有没有什么这样的剧介绍呢？剧情要紧凑的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "检法男女"}]} +{"text": "最近看了好多踩点向的人物剪辑，有几首歌节奏感超好的，MakeitrainBASTARZ的歌，LegandThescore，I'msosorryImagineDragons，IncredibleCe`lineDionNe-Yo，E·T、水果姐的，还有CenturiesFalloutboy的歌，这个组合的歌都挺有节奏感的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "Mak"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "L"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "music", "entity": "I"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "music", "entity": "E·T"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 125}, "entity_type": "music", "entity": "C"}]} +{"text": "最近好无聊，有没有好看的电影吗，搞笑的，科技点，还有正能量的，有没有好的推荐呢，请how的朋友们介绍介绍，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的武侠玄幻小说？像斗罗大陆之类的，最好男主角不要有太多情史，不要那种老是有女的爱上他这种类型的，感觉太尴尬了，有的推荐下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "匪我思存的《来不及说我爱你》也很值得一看，这同样是一部很虐的小说。\\n我小的时候看过这部小说改编的电视剧，主角是钟汉良和李小冉，又甜又虐的，印象超级深刻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "来不及说我爱你"}]} +{"text": "快要放暑假了，在家里玩手机，看小说，但是小说看了很多，游戏玩了很多，现在不知道还有什么好看的小说游戏，各位帮忙推荐推荐（小说喜欢看重生的，本人女生）", "entity_list": []} +{"text": "感觉现在挺无聊的，之前一直看综艺比如极限挑战，换了人之后就没怎么看了，总是不知道看店什么综艺，所以想问问大家都看什么呀？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "想问一下大家最近有没有什么你们觉得特别好听的歌曲或电影？那电视剧有没有什么推荐的？最好是甜甜的剧！校园恋爱剧也可以。不一定是最新的还在才出没多久，多久出的都可以。谢谢鸭～", "entity_list": []} +{"text": "小清欢他的小梨涡他的小奶猫又软又甜像颗糖仙女味的她", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "小清欢"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "他的小梨涡"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "他的小奶猫"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "又软又甜像颗糖"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "仙女味的她"}]} +{"text": "有的。参考几首、来自于deemo游戏里面的纯音乐", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么口碑比较好的剧吗，放假在家无聊想找剧看，又不知道看什么，美剧韩剧日剧国产剧来者不拒，只要剧情精彩，都能接受。", "entity_list": []} +{"text": "推荐：《盗墓笔记》、系列小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "最近不是刚出来了，亲爱的热爱的。挺甜的，还有我到的小时光系列的。韩剧有她的私生活也挺好的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的热爱的"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "小时光"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "她的私生活"}]} +{"text": "你可以看看有作者孤风一狂写作的，（别样的江湖），这部小说被评为2019年最佳小说，值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "别样的江湖"}]} +{"text": "请问有什么电影可以推荐的，我特别喜欢看那种科幻玄幻片，特别是好莱坞的，特效做的真的是顶尖，所以能不能推荐几部青春励志的电影给我，我现在是准高三，没什么信心", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐你看看《微微一笑很倾城》，小说内容不错，男女主真的是超甜超幸福的，满屏都是狗粮。它还被拍成了电视剧，杨洋郑爽主演的，真的很好看啊！有空去看看吧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "我看过一部小说叫没钱、感觉挺幽默挺搞笑的、说的是男主为了还来一条命买了一套北京四合院、明明是个影帝之后的生活却活得很艰辛?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "没钱"}]} +{"text": "我觉得SomethingjustLike.thisTry.Troubleisafriend.、这几首英文歌特别好听，非常简单动听的旋律总是让我心情愉悦，应该是你喜欢的类型，你可以参考一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "Somet"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "Tr"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "Troub"}]} +{"text": "我比较喜欢看古装电视剧或和电影，但是大多数我都看过了，有没有新出的电影或电视剧知道的朋友可以推荐一下。?、?", "entity_list": []} +{"text": "你也可以看、神医嫡女、，是一部穿越剧，小说漫画都有，男主实力宠妻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "神医嫡女"}]} +{"text": "高考结束的这个假期好长啊！想追剧，特别是比较喜欢看一些校园剧，其实破冰行动那种类型的也可以，有什么推荐的吗？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "心如止水挺好听的，挺带感，缘分一道桥也挺好听，她的眼睛会唱歌，是一首老歌，有点悲伤的调调但很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "心如止水"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "缘分一道桥"}]} +{"text": "雪中悍刀行，剑来，老子是个癞蛤蟆，陈二狗，都是烽火的书，个人推荐，喜欢武侠的话还有罗浮，庆余年很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "老子是个癞蛤蟆"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}]} +{"text": "下周舞蹈课，老师叫我们找抒情，缓慢的音乐，有什么好听的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "《好日子》\\n《欢天喜地》\\n《大地飞歌》\\n《越来越好》都是很热闹的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "好日子"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "欢天喜地"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "大地飞歌"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "越来越好"}]} +{"text": "明朝那些事啊，以小说的形式读历史。生动有趣，不知不觉学了知识。不知道喜不喜欢九州，当年一群年轻人看指环王看的热血澎湃，相约一起创建一个九州的世界，虽然最后分道扬镳，但中间很多故事非常精彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "九州"}]} +{"text": "凤凰传奇的歌曲很符合你的要求，曲风类似摇滚，而且经常经常在各大卫视跨年晚会演唱,足以说明十分具有新年的喜庆热闹氛围。第一首《欢乐夜》，歌词里讲大红灯笼,挂对联，龙戏珠，抢彩头，很浓厚的年味，听来也十分热闹。其他两首也符合凤凰传奇的一贯曲风，欢乐大气。", 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"有什么推荐的电影吗？我比较喜欢悬疑、破案的那种主题，高能震撼人心之类的也很喜欢。可能是心里一直有个侦探梦吧～另外，题材多样性的最好哦～", "entity_list": []} +{"text": "本人喜欢音乐，但最近歌荒，请问有没有什么比较励志的比较有激情的歌曲和音乐推荐一下，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "新贵妃醉酒，好好的，听说，沙漠骆驼，在你寂寞的时候说爱我", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "新贵妃醉酒"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "好好的"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "听说"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "沙漠骆驼"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "在你寂寞的时候说爱我"}]} +{"text": "有没有好听的古风歌曲推荐？最近喜欢听古风歌曲，最好是新出的歌，半年之内的新歌，因为以前的大部分听过。", "entity_list": []} +{"text": "还记得之前电视台经常播出的一个电视剧我的兄弟叫顺溜这部剧吗？我现在特别的想重温一下这个电视剧，但是找不到有什么电视台播出这个节目，广大的好友有谁知道吗，请告诉我一声，十分感谢哟！！！", "entity_list": []} +{"text": "很火的歌我就不多说了\\n张碧晨的《渡红尘》\\n徐佳莹的《大雨将至》《一爱难求》\\n毛不易、周深的《梅香如故》\\n霍尊的《离思》《之子于归》\\n暂时就能想到这么多了，望采纳", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "渡红尘"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "大雨将至"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "一爱难求"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "梅香如故"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "离思"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "之子于归"}]} +{"text": "有人看过请回答1988吗，听说还有94之类的，请问还有几部姊妹篇啊，最近刚看完1988，想再看看其他的，求推荐啊?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "请回答"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "1988"}]} +{"text": "有好看的小说推荐吗？适合女生看的，要甜一点的。不要玛丽苏的，作者文笔好一点的。青春的", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的抒情音乐推荐，最好能在睡觉或者写东西的时候听的？", "entity_list": []} +{"text": "想听一些打游戏特别来感觉的音乐，每次打游戏那个背景音乐是真的没感觉，有什么好的音乐推荐一下吗", "entity_list": []} +{"text": "最近一直想看四大名著，精装版的那种。大家觉得看哪个出版社的比较正规，有人跟我说去看人民出版社的，大家有什么建议呢？", "entity_list": []} +{"text": "跟你推荐程璧的歌，qq音乐或者网易云里面直接搜程璧就可以，声音很轻柔，相信会有用的。", "entity_list": []} +{"text": "董贞唱的蜀绣、问剑、相思引、朱砂泪、雕花笼、情醉、还有胡彦斌唱的红颜、鸿门宴、诀别诗这些都是偏古风的音乐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "相思引"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "情醉"}]} +{"text": "1.阎王溺爱，孟婆追夫记\\n2.九鹭非香的新文，好像叫驭鲛记", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "阎王溺爱，孟婆追夫记"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "驭鲛记"}]} +{"text": "大家有没有什么好的电视剧推荐，类似甄嬛传这类的古装宫斗剧最好了，平时可以用来休闲娱乐的，或者类似伪装者这类的地下谍战剧也可以，个人认为这些类型的电视剧都非常好看，大家帮忙推荐几个有意思的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "伪装者"}]} +{"text": "甜宠文哪有不虐的???是小姐姐吗？我推荐有一部电视剧，根据漫画小说改编的《恶魔少爷别吻我》有兴趣的可以看看，要不然你还可以看一些惊悚小说啊什么的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "恶魔少爷别吻我"}]} +{"text": "邓紫棋的歌就有很多啊，你可以去试听一下，听了你会有感触的。", "entity_list": []} +{"text": "我想请问一下，有什么好看的书推荐么，耽美文，或者是耽美的电视，电影，动漫，最近想看看这一类的，不知道有没有好看的？", "entity_list": []} +{"text": "、等一分钟、女孩为了供男孩念书，去当裸模，男孩知道后不理解女孩，女孩把所有赚到的钱都给了他就走了，后来这个女孩…\\n、阿果吉曲、父亲为女儿去世写的歌曲\\n、丁香花、其实我还好，天亮了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "等一分钟"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "music", "entity": "阿果吉曲"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "music", "entity": "丁香花"}]} +{"text": "有好看的小说吗？甜甜的那种、长的短的都可以啦、主要是每天好无聊、找不到自己喜欢的小说、求推荐啦", "entity_list": []} +{"text": "我超级喜欢看网络小说，自己书龄也有六七年了，现在看小说的口味越来越挑。很多小说往往只看前一两章内心就槽点满满，看不下去。很多类型的小说我都看，希望你们能够给我推荐好看的言情小说，什么类型都可以，只要保证文文的质量好。", "entity_list": []} +{"text": "我想问大家一下，最近有什么比较火的？还有就是比较好看的电视剧推荐给我看呀？因为我们现在都考完试了，准备要放暑假了，我就不知道，我自己一个人窝在家里干什么？闲的慌，所以就想让你们推荐一下比较好看的电视剧，推荐给我一下。", "entity_list": []} +{"text": "青青谁笑的《暖风不及你深情》囧囧有妖的《许你光芒万丈好》《恰似寒光遇骄阳》《总有一天，你会喜欢我》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "暖风不及你深情"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "许你光芒万丈好"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "恰似寒光遇骄阳"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "总有一天，你会喜欢我"}]} +{"text": "其实年下更带感，我看耽美文也有三年，啥类型的都有，但是我还是最爱看空梦的《夏露》，雾舞宁妖的《唇诺》，看了不下六遍，细节记忆犹新，清新而不幼稚腻歪，最早看哈欠兄的《挣宠》和字字锦的《三十而受》是我的入门所看的小说，剪短带感，最爱强强，年下，竹马，或许自己想有这种相伴一声的感情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "夏露"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "唇诺"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "挣宠"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "book", "entity": "三十而受"}]} +{"text": "强烈推荐月下影蝶的娱乐圈演技帝、福泽有余两部小说，我在书旗网上看的，评分都挺高", "entity_list": 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"你可以去下载网易云软件，这个软件本人非常喜欢。里面有很多好听的歌曲，它每天会推荐一些歌曲给你。而且都是按照平时你的喜好来的哟。你可以去听听双笙，沈以城的一些歌曲都比较让人放松。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "双笙"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "music", "entity": "沈以城"}]} +{"text": "我记得有一首纯音乐叫“英雄的黎明”，我感觉非常的好听，有没有赞同你的小伙伴，我觉得远胜其它的网红音乐，还有没有其它的音乐推荐的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "英雄的黎明"}]} +{"text": "最近沉迷于耽美小说无法自拔，而我又喜欢古风。请问有什么文笔较好的古风耽美小说？", "entity_list": []} +{"text": "歌名《我又想你了》，这首歌挺好听的，强力推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "我又想你了"}]} +{"text": "可以去听听一些钢琴曲的纯音乐都特别好听，可以培养下，而且纯音乐可以陶冶情操，让你放松，有益处的。", "entity_list": []} +{"text": "还有恭喜发财，这首歌很喜庆很适合过年，更适合要红包", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "最近有没有好看的电影或者电视剧啊、类似吹落的树叶这样。最好是全集的、最近追剧真的追很辛苦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, 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"最近有什么好看的电影么?想看轻松搞笑的，但是也要有剧情。。不要恐怖惊悚的。。可以有一点剧情。比如韩国电影、极限职业、就非常对我的胃口。。谢谢大家推荐啦!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "极限职业"}]} +{"text": "最近看到很多朋友都迷上看武侠小说了，近来时间也宽裕了来很多，晚上总是没什么事情做，想找几本好看的小说入手看一看，不知道有没有什么好看的武侠小说推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "何日重到苏澜桥、阿房宫赋、江山雪、九万字……都满好听的，除了其他人说的萧忆情、银临等，我还推荐黄扶诗、奇然、以冬。个人非常喜欢黄扶诗，不管是原唱还是翻唱都特别有感觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "苏澜桥"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "阿房宫赋"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "江山雪"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "九万字…"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "萧忆情"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "银临"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "黄扶诗"}, 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"我的话用的是晋江文学城APP，晋江的小说很多都设定超有意思，各种脑洞，而且收藏数越多的小说可读性就越强。打开一个标签，比如说“都市”，就会出来好多，可以从评论区的读者反馈选择自己喜欢的，晋江的读者反馈真的很严格，绝大多数都是真实的反馈。", "entity_list": []} +{"text": "推荐重生之将门毒后、，春日宴，粉妆夺谋，扶摇皇后，武将宠妻手簿，这几本都挺好看的，特别是将门毒后，疯狂为谢小侯爷打call，b站也有up主剪辑的视频，感兴趣的话可以去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "春日宴"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "粉妆夺谋"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "扶摇皇后"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "武将宠妻手簿"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "将门毒后"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "疯狂为谢小侯爷打c"}]} +{"text": "有没有一个app能够免费看小说，里面的小说种类也是很多的，我之前看的一个小说，前一小部分是免费的，到后来突然间就看不了了，好想知道大结局啊，所以求推荐", "entity_list": []} +{"text": "我因为怀孕了，最近一个人在家，小伙伴们，有没有好看的电视剧推荐一下啊？", "entity_list": []} +{"text": "爱罢不能，是一篇虐文。六年前任淰认为自己是一个公主，六年后才发现自己是一个遇不到王子的灰姑娘。只能看着自己的王子心里住着公主。到了最后才明白自己是灰姑娘恶毒的姐姐，破坏者别人的童话。", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看《老人与海》《了不起的盖茨比》这是两本我可以无数次重温的书，每次都会有不一样的感受。虽然应该已经被大家推荐烂了，但还是强推你可以去看看。其他还有很多就不一一推荐了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "老人与海"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "了不起的盖茨比"}]} +{"text": "特别喜欢听音乐🎶、之前的音乐都听腻了。各位，有什么好听又流行的音乐推荐吗？比如直觉，祝你爱我到天荒地老，这种类型的音乐。谢谢", "entity_list": []} +{"text": "不打扰，旋律非常好听，小哥哥们的声音超级撩，希望可以治愈你的坏心情哦", "entity_list": []} +{"text": "最近在看、白发王妃、电视剧，好喜欢里面的女主角张雪迎，一笑还有一对虎牙，非常漂亮，她还演过什么电视电影吗？求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "白发王妃"}]} +{"text": "最近迷上了雷佳音，再看的主演的电视剧《和平饭店》觉得演的挺不错的，有没有其他雷佳音主演的电视剧或者电影给推荐，最好有故事，情节比较连续的作品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "和平饭店"}]} +{"text": "生活很忙碌，有时很消极，想听一些好听的音乐放松心态，有没有好听的轻音乐推荐，不要推荐流行音乐，要让人放松的。", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有一些故事类的文学啊推荐，最好里面有一些精美的句子。感觉肚子里没有一点墨水。", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的电影推荐，类似《沉睡的魔咒》这种。刚看了这个电影感觉画面真好看！想找类似的看一下，各位有什么推荐的吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "沉睡的魔咒"}]} +{"text": "快要放暑假了，请问大家有什么好看的英剧或美剧推荐吗？我比较喜欢,神探夏洛克,,无人生还,这些类型的；其实国内甜甜的网剧也行，之前也有看,我只喜欢你,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "神探夏洛克"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "无人生还"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}]} +{"text": "最近经朋友推荐看了一本小说，雪中悍刀行，确实是好看呀，看的很仔细，好看，以前喜欢看唐三的小说，还有诛仙神墓斗破什么的都看过，谁还有好看的小说推荐一下？一般榜上的我都有看过。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}]} +{"text": "大家有什么好看的漫画推荐吗？最近特别喜欢看漫画，是那种微博上作者直接更的，看着比较麻烦。有没有安利漫画里漫画软件的", "entity_list": []} +{"text": "好看的电影很多啊、十月围城、明星阵容强大、都是影帝及的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "十月围城"}]} +{"text": "正在书荒时候，大家可以给我推荐一些比较好的书籍，内容不限，文学作品，小说，要情节曲折动人。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的小说嘛？女生的，言情类的，甜蜜的，长篇短篇都可以，不要太虐的。好看就可以呀，多多推荐哦！", "entity_list": []} +{"text": "最近比较无聊，有没有比较好看的电影可以推荐吗？最近上映的也可以，或者是之前的比较经典的，只要不是恐怖片和战争片都接受，希望大家有好的推荐，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "本人挺喜欢听歌的，可是最近发现没什么好听的新歌吸引我。老歌听腻了，谁推荐几首好听的歌曲，伤感点的，别的不太能欣赏。", "entity_list": []} +{"text": "试一试音乐网，365.com.里面的古风转区，纯音乐转区，都还是不错的！比如、秦风、悠长、等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "秦风"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "悠长"}]} +{"text": "先看电影，大家有什么推荐的吗,最好是喜剧或推理的，最近都没有什么想看的电影，国外国内都可以", "entity_list": []} +{"text": "最近在追父母爱情，感觉经典又真实，很像韩剧1988的感觉。还有什么类似好看的剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "父母爱情"}, {"entity_index": {"begin": 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"entity": "罗杰疑案"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "无人生还"}]} +{"text": "特别喜欢看《舌尖上的中国》，《凤味人间》这类的美食纪录片，喜欢看他们做饭，除了这些，还有没类似的美食纪录片呢，希望大家推荐推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "舌尖上的中国"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "凤味人间"}]} +{"text": "有什么童话电影的推荐吗，最近很迷这种电影，就比如，美女与野兽，沉睡魔咒这种的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "美女与野兽"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "沉睡魔咒"}]} +{"text": "想问一下大家最近都在看些什么样的网络小说，我个人比较喜欢看玄幻小说，最近书荒了，想问一下大家有什么好书推荐的吗", "entity_list": []} +{"text": "下一个、潮汐app，里面全部都是白噪音，特别适合睡觉或者是集中注意力，还有定时功能", "entity_list": []} +{"text": "最近新播的长安十二时辰也太好看了吧，完全还原历史场景，服饰、动作等，画质也很不错呢，直接一下子就抓住了我的眼球，我一口气就把所有更新的都看完，都还不过瘾，所以想问问有没有相同的剧可以推荐下的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "长安十二时辰"}]} +{"text": "水晶轻音乐-童年\\n爱尔兰轻音乐、童年\\n、千与千寻---幸福的味道(纯音乐)\\n、千与千寻-千寻的圆舞曲（纯音乐，很好听）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "幸福的味道"}]} +{"text": "哈哈哈，傲慢与偏见非常经典，可以去看看，至于励志，看励志鸡汤文不如看看自卑与超越这本书，它可以帮助你更好地观察审视自己，找出自己的问题", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "自卑与超越"}]} +{"text": "最近放暑假了，我是一个古装迷，我想看一些古装剧，但不知道哪些比较好看，有推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "自从火影忍者结束以后一直没找到能和火影忍者媲美的动漫，我看了海贼王，个人觉得没有火影好看，有没有别的动漫能够像火影那样呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "火影忍者"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}]} +{"text": "这种音乐b站音乐区一大把。还可以边看边学。好些穿着古装的小姑娘跳的都挺好看。\\n哦对，音阙诗听出品的好多歌都是古风又带点电音的，你可以听听。红昭愿就不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}]} +{"text": "晚上我一般都是看会儿小说或者看会儿电视，听听音乐也是非常不错的，尤其是我每次听的音乐都感觉像是在说我自己，特别喜欢老薛的！如果有朋友QQ在线的话，也可以找他们聊聊天。", "entity_list": []} +{"text": "最近想找点美剧看看，想着看多了对自己英语水平能有点好处，就想找大家帮忙推荐一些好看的美剧，什么类型的倒是不挑都可以", "entity_list": []} +{"text": "很喜欢看狐妖小红娘这种国漫，就是讲爱情的，然后又很搞笑又很温馨。以前总觉得国漫不好看，不咋地，但是现在看的话还是有很多很不错的，所以希望大家也可以推荐一下，有没有其他同样类型的国漫，真的很有感觉哈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "狐妖小红娘"}]} +{"text": "大家有好看的小说吗，什么类型的都可以，最近.有点书荒，不知道看什么，大家不要保留，多多推荐", "entity_list": []} +{"text": "最近湖南台播的《少年派》特别喜欢，我们都在追剧，特别喜欢，每天等更新，熬夜看，特别喜欢这一类的电视剧，主要是里面的演员也都喜欢，求助各位how友们推荐一下类似的剧呀，最近剧荒的很呀，求助各位大神", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "去听一听歌手夏婉安的歌《一个人》，这首歌刚发布时就受到众多听众的喜爱。唱出了孤独的悲伤。同时，婉安的歌声带有一丝丝忧伤，走进人内心深处。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "一个人"}]} +{"text": "作者的话、玖月晞、漫漫何其多、耳东兔子、墨宝非宝、\\n书的话、我比较喜欢看电竞耽美，比如AWM、你们男生打游戏好厉害呀、抢了老攻五个人头后、想起我叫什么名字了吗、糟糕，睡过头了、\\n其他的耽美、就、伪装学渣、一个钢镚儿、魔道祖师、默读（破案）、天官赐福、镇魂等等、\\n言情、春天的十个瞬间（甜文）、他知道风从那个方向来（保护野生动物的、）亿万星辰不及你、求饶、小甜饼、他犯了一个错……还有好多都不记得了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 99, "end": 100}, "entity_type": "book", "entity": "伪"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 109}, "entity_type": "book", "entity": "一个钢镚儿"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 176}, "entity_type": "book", "entity": "亿万星辰不及你"}]} +{"text": "最近想看一些有意义的电影，比如肖申克的救赎，阿甘正传。想看一些能引发人思考的经典电影，值得多刷的，有没有好的电影推荐啊？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "肖申克的救赎"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "阿甘正传"}]} +{"text": "我最近迷上了电脑游戏，它们是真的吸引人，然而我又不知道还有其他的游戏好玩，我的电脑配置不是问题，问问大家有没有什么好玩的游戏？", "entity_list": []} +{"text": "特别喜欢看喜剧电影，比如开心麻花的，乔杉的，但最近剧荒了有什么好的推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "我觉得灌篮高手主题曲很燃，古风的话银临和Aki阿杰的歌可以听一听。", "entity_list": []} +{"text": "有什么动漫推荐的吗？个人比较喜欢搞笑的甜甜的爱情，或者悬疑烧脑类的的剧情，希望大家推荐~谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "墨香铜臭的都可以，然后还有杀破狼，不仅耽美还有家国和谋略，是很值得一看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}]} +{"text": "太多了呀，有,你的眼里流着我的泪,，这首歌对失恋的人来说，最触动心弦，你可以听听，很伤感哦！一", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "你的眼里流着我的泪"}]} +{"text": "在家很是无聊，请问一下各位有没有什么好看的电视剧?青春校园类的吧！关于校园类的都可以哦！求推荐，谢谢哈", "entity_list": []} +{"text": "哈哈，作为一个男的，从不看女频小说。但是给你安利一下、我真的长生不老、每次都被男主角的情话惊到。我坐在柠檬树下，吃着柠檬，感叹这一对真的胡乱发糖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "我真的长生不老"}]} +{"text": "不知道你看没看过舌尖上的中国。我觉得里面的bgm就很好听啊，一种小清新的感觉扑面而来，还夹杂着一些鼓点。bgm合集里我最喜欢,秋诗,，节奏感很强。还有许多优秀音乐人比如逆时针向啥的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "秋诗"}]} +{"text": "推荐六月的雨、一直很安静，仙剑奇侠传里的插曲，旋律优美，听着让人特别舒服。此外静悄悄也挺不错的，我晚上都会听，可以尝试听听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 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"特别喜欢看有一点悬疑侦探的，或者主人公有超能力的电视。比如心理罪，原生之罪，法医秦明，神盾局，闪电侠，超女。这种类型的，不知道大家还有没有其他的推荐呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "原生之罪"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "神盾局"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "闪电侠"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "超女"}]} +{"text": "我喜欢听舒缓的轻音乐，比如班得瑞系列。请问大家还有类似的轻音乐推荐么？", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电视剧，古装仙侠类的或者都市剧，", "entity_list": []} +{"text": "那我向你推荐猫腻的《庆余年》，猪脚绝对腹黑，能力不断升级。关键还是抗着重阻穿越。情节更是意想不到的精彩。绝对是猫腻巅峰代表作。还有方想的《师士传说》，一个字，爽！还有很多，以后咱们慢慢交流。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "冤鬼路5步曲"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "七灵书"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "7t"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "冒死记录中国神秘事件"}]} +{"text": "最近比较无聊，想看点恐怖惊悚的电影，或者甜蜜爱情的电视剧也可以，剧情不要太狗血小白，麻烦有哪位朋友可以推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "最近把大宋词人那些事给看完了，但发现自己一时之间也没啥书可看了。能不能找一部与诗词或者历史相关的书籍，杂志之类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "大宋词人那些事"}]} +{"text": "《菊次郎的夏天》我建议你听\\n你肯定听过而且我保证你听了之后停不下来心情也会很愉悦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "菊次郎的夏天"}]} +{"text": "哈哈哈，最近想写些小说，想问一下各位，怎么写才能很有画面感？最好是能推荐几本关于这方面的书，感谢了", "entity_list": []} +{"text": "最近比较喜欢看盗墓之类的电视机电影，感觉又刺激又紧张，情节每次都很吸引人，有没有几部精彩的推荐一下，最近不知道看什么了，跪求！！！", "entity_list": []} +{"text": "最近无聊想找点小说看，不知道有什么好看的小说推荐啊？最好是不要虐的，甜文或者恐怖小说都可以，古风重生的也行", "entity_list": []} +{"text": "本人喜欢看爱情片跟冒险的电视剧跟电影，比如陪你到世界之巅，凤囚凰，盗墓笔记鬼吹灯，有没有什么人可以推荐一下这一类的电视剧跟电影？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "陪你到世界之巅"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "凤囚凰"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "鬼吹灯"}]} +{"text": "有什么好听的纯音乐推荐吗，像钢琴版本的，好听的。", "entity_list": []} +{"text": "最近听了旅行团的逝去的歌感觉很好听、推荐给你、节奏很舒缓、不是很吵、适合安静的时候听、能很好的放松心情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "逝去的歌"}]} +{"text": "朋友推荐的《白日梦我》挺好看的。朋友超级超级推荐，由于我不喜欢看小说，所以没怎么看，可是朋友一听没看，挺失望的，可能真的好看吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "白日梦我"}]} +{"text": "最近剧荒了，大家可以给我推荐一下悬疑破案的电视剧吗？电影也行，谢谢大家了。", "entity_list": []} +{"text": "贝多芬的《命运交响曲》，节奏感很强啊\\n还可以直接去网易云音乐搜索纯音乐，有很多不错的乐单「纯音」—、玲珑邪僧", "entity_list": []} +{"text": "这不就是追妻火葬场吗？实名推荐我的最爱难以忘怀《十年一品温如言》哭哭，我的言希、我的温衡、我的顾飞白。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}]} +{"text": "就是快要放假了嘛，然后最近在家里都是很无聊，然后没有什么要追的剧，大家推荐一下几部电影或者电视剧都可以，主要是演技好不要那种比较烂大街的电影片那种，就我就觉得不怎么好看，大家推荐一些欧美的电影", "entity_list": []} +{"text": "本人比较喜欢玩皇室战争这种竖屏养成策略类的，有没有谁有这种类似的高品质手游推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "其实你要舞曲的话可以上、这就是街舞、里面找一下，因为里面有很多很多的舞曲，各种风格的都有，你可以根据自己的喜好挑选，而且都经典。古风一点的舞曲可以选择、出山、红昭愿、琵琶行、天龙八部之宿敌、。希望我的回答对你有帮助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "这就是街舞"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "music", "entity": "出山"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 94}, "entity_type": "music", 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"推荐看看《超级大神》，文笔很好，文章温馨又不失风趣，挺不错的一本小说\\n《嫡长孙》也很棒，女主的性格最讨人喜欢了，为了家族的兴衰努力", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "超级大神"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "嫡长孙"}]} +{"text": "有没有一些比较好看的动漫推荐、比较喜欢宫崎骏的、《千与千寻》、《龙猫》等都是看了好多遍、百看不腻、有没有其他同样好看的可以推荐一下、最好是治愈系的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "龙猫"}]} +{"text": "听说橘生淮南要播，快速的把振华三部曲补完了，这种甜甜又带点酸楚的恋爱，太令阿姨心动辽。有类似的小说安利吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "橘生淮南"}]} +{"text": "《默读》《撒野》《强势攻防》《助理建筑师》《我有一个秘密》《杀破狼》《岁月间》这七本小说是我看过的，我不知道你看没看过，不过觉得这七本小说真的很好看，建议看一下哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 9, 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"大家有什么好听的音乐推荐嘛？纯音乐，欧美小众，民谣那种的。大家有没有一首特别喜欢的歌？那首歌对于你来说有什么重要的意义嘛？有哪些歌你喜欢了好几年？有没有特别喜欢的歌手？", "entity_list": []} +{"text": "昨天去电影院看了千与千寻，很喜欢这个动画，想问问大家还有没有类似的动漫推荐。本来想看萤火虫之之森的，不过听说会哭得很惨，求推荐那种暖暖的动画。宫崎骏的动漫基本都看过了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "最近看了盗墓笔记的一些系列的电视剧，想问问还有类似这些剧情的电视剧可以推荐的吗？想要去好一点不尴尬，然后演员颜值高一点的，有什么可以推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "莫文蔚的歌不知道你有没有听过，她的每一首歌都很有意义味道。听她的歌你会感觉融入到她的情绪中", "entity_list": []} +{"text": "最近想看一点有意识的电视剧，喜欢看都市爱情片，好结局是完美结局的，不喜欢看悲剧结尾的，各位朋友有什么好的推荐吗?", "entity_list": []} +{"text": "、盛世嫡妃、庶女有毒、重生之将门毒后、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "盛世嫡妃"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "庶女有毒"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}]} +{"text": "最近感觉好无聊呀，有没有什么推荐的小说或者综艺或者电影之类的，能打发一下时间，缓解一下无聊，小说喜欢看推理小说之类的，电影也是，电影也喜欢看推理之类的。", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的恐怖片推荐，一般app上的恐怖片我都看的差不多了，比如招魂、死寂、安娜贝尔、海市蜃楼等等，比较喜欢外国的，希望大家能推荐一些。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "招魂"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "死寂"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "安娜贝尔"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "海市蜃楼"}]} +{"text": "推荐你去看一下《他从火光中走来》是关于消防员和明星的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "他从火光中走来"}]} +{"text": "推荐、去网易云音乐搜索个歌单（纯音乐）睡前音乐、希望你能有个如同这些纯音一般美好的梦", "entity_list": []} +{"text": ",简爱,、,廊桥遗梦,、,安娜.卡列尼娜,、,呼啸山庄,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "简爱"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "廊桥遗梦"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "安娜.卡列尼娜"}, {"entity_index": {"begin": 23, 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"一直都是听比较抒情的音乐，最近想换换风格听一些比较欢快的音乐，有没有什么好听的音乐推荐一下的呢？", "entity_list": []} +{"text": "卡农，青石巷，谷雨，多听听纯音乐，或是那些听不懂的语言的歌曲，听得懂的歌曲太容易产生情绪波动，听不懂的反倒平复心情，有个叫柴田淳的小姐姐不错哟，loststarts，太多了，emm，高考加油呀，找个靠谱的人说说也挺好的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "青石巷"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "谷雨"}]} +{"text": "除了郭德纲于谦的相声，还有谁的比较好听逗乐啊，不要总是唱的段子，相声名也行，推荐几个", "entity_list": []} +{"text": "最近没啥电影看辽，姐妹们有没有经典的好玩的电影推荐，恐怖片除外，最好是娱乐一点滴~?", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电影推荐吗？不要那种玄幻、恐怖的，喜欢那种走剧情的电影比如《帕丁顿熊》、《肖申克的救赎》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "帕丁顿熊"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "肖申克的救赎"}]} +{"text": "我觉得你可以去看欢乐颂、致我们暖暖的小时光、粉红女郎这几部小说都是讲述在都市里生活、工作的女子们的爱情、工作的故事，小说不错的，看完还是能有所收获的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, 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"推荐余华的《活着》、《傲慢与偏见》、《追风筝的人》、《云边有个小卖部》这个很好看，还有《天才在左疯子在右》、《你坏》都挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "云边有个小卖部"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左疯子在右"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "你坏"}]} +{"text": "冰与火之歌墙裂推荐，美剧权力的游戏应该大多数年轻人都看过！但是其原著冰火更是科幻小说中的新星，评分也超级高，Kindle也可以买～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "权力的游戏"}]} +{"text": "前几天韩国宋慧乔和宋仲基俩人宣布离婚，突然想起当时《太阳的后羿》特别红火，然后就想到有没有类似的韩国电视剧推荐？然后现在中国视频app不是看不了韩剧韩综艺嘛，大家是在哪里看的呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "太阳的后羿"}]} +{"text": "最近迷上了一部小说，名字是龙血战神，但是我发现需要VIP才能观看，有没有什么能够免费观看小说的软件？推荐一下，最好是无广告的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "龙血战神"}]} +{"text": "五、月、天的很多歌都很励志，很好听，你可以去搜搜他们的歌听，比如将军令，伤心的人别听慢歌，都很激昂。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "将军令"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "伤心的人别"}]} +{"text": "有没有好看的、比较烧脑的电影、类似于《致命ID》、《穆赫兰道》、《彗星来的那一夜》等等这种类型的、需要细细品味剧情和结局、有这样类型的可以推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "致命I"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "穆赫兰道"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "彗星来的那一夜"}]} +{"text": "暑假想追剧哪种剧比较好？比较适合中学生看言情类的。有杨颖演的电视剧吗？", "entity_list": []} +{"text": "平常喜欢看美剧比如，邪恶力量，绿箭侠，等此类片。求大家推荐一下好看的美剧，最近闹剧荒。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", 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"汉服配炸舞吗？我觉得可能会比较突兀，还是挑选适合的衣服配舞蹈更好一点。燃的音乐推荐你去听oldschool的音乐，我跳hiphop经常配他们的歌。\\nkream,petrified,拨街这几首歌也很不错。古风音乐可以用惊鸿一瞥，是我一直很喜欢的一首歌。还有落花，牵丝戏都很不错的。\\n希望对你有帮助！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 81, "end": 82}, "entity_type": "music", "entity": "p"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "music", "entity": "拨街"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "music", "entity": "落花"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 134}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}]} +{"text": "请问还有没有类似于《我只喜欢你》这种还有《致我们暖暖的小时光》之类的校园青春剧，以前的也可以，真的好好看啊!!!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "求推荐好看的电影，最好是轻松搞笑一类的，不想要恐怖那一类的，求广大网友推荐，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "每天没事看看电影，谁有好看的电影可以推荐几部？电影要华语最新的也可以？", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电视剧推荐，喜欢悬疑推理类的，国产港台美剧都可以！", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看几部甜甜的电视剧，有、微微一笑很倾城、致我们暖暖的小时光、我的id是江南美人、我的恶魔少爷、双世宠妃、，都是齁甜齁甜的剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "我的id是江南美"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "我的恶魔少爷"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "双世宠妃"}]} +{"text": "燃的话，芬兰国宝级乐队nightwish一定不要错过，超爱LastOfTheWilds，古风的话可以听听银临，强推妙笔浮生", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "Last"}]} +{"text": "喜欢看丧尸片，比如丧尸国度等等，希望各位朋友能多多推荐一下哦，可以有图片哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "丧尸国度"}]} +{"text": ",新年快乐,我推荐的是陈粒，好妹妹乐队合唱的那个版本，这是首旧歌，但他们重新改编了一点，传统又带着新潮，你可以去听听看?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "新年快乐"}]} +{"text": "平时喜欢看言情小说，这次想换一个读书风格，换一个悬疑类的小说，类似于侦探的一类的，大家有啥好书推荐的吗？悬疑的类型。", "entity_list": []} +{"text": "孙科的踏春，还有小怪兽的惊鸿舞，孙科，工作室有很多古典舞，像半壶纱风筝误，都很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "踏春"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "惊鸿舞"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "半壶纱"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "风筝误"}]} +{"text": "有没有什么好看的电影或电视剧推荐，我喜欢喜剧，然后很喜欢剧情吸引人的，像美味奇缘前部分（后部分太虐了）之类的，还有教室的那一间这样子的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "美味奇缘"}]} +{"text": "能给我推荐几本好看的小说吗？什么小说都写言情的，灵异的，古言的都可以，等等等等，玄幻的也可以。就是比较受人欢迎的那种而且比较好看", "entity_list": []} +{"text": "推荐《如果巴黎不快乐》和《温暖的弦》这两本都是属于破镜重圆的文，小说的文笔好，情节也好，评分也不错，可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "如果巴黎不快乐"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "温暖的弦"}]} +{"text": "最近老睡眠睡不着，翻来覆去睡不着，本人喜欢看古装电视剧，有没有最新版本的古装电视剧推荐给我，睡眠看电视剧", "entity_list": []} +{"text": "安利墨香铜臭的其他文，比如天官赐福，渣反。我还很喜欢淮上大大的文，、青龙图腾、不死者、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "渣反"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "青龙图腾"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "不死者"}]} +{"text": "快要到放暑假了，平时没事干，不想天天玩手机和游戏，想要充实自己，所以想问下大家有哪、10、本书或者、10、部电影值得推荐？", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐班得瑞！雪之梦、童年、月光这几首都很赞！总的来说，我感觉班得瑞很值得推荐！可以去听一下哦……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "雪之梦"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "童年"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "月光"}]} +{"text": "推荐《十年锦灰》你是我的开辟鸿蒙，情有独钟，而我终要去寻找我的山河岁月，日久生情––男主江辰、看得我心口发堵be", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "十年锦灰"}]} +{"text": "推荐两部我最喜欢的民国小说《江南恨》和《青山湿遍》，刷过三遍了，还是忍不住再看一遍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "江南恨"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "青山湿遍"}]} +{"text": "最近《悬崖上的金鱼公主》很火，可是去爱奇艺看好像只有预告，难道这不是很久以前的动漫吗？大家有这个动漫的资源吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼公主"}]} +{"text": "暑假到了，现在电影院有什么最新的电影，可以放映我上线的九最新的影片介绍比较好看的就推荐。", "entity_list": []} +{"text": "蜜汁炖鱿鱼－亲爱的热爱的，，少年派，可惜不是你，流淌的美好时光，班长殿下，举重妖精金福珠，忽而今夏，这些电视剧最近都挺火的，也挺虐的，推荐暑假的时候看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的热爱的"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, 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+{"text": "你不能集中精力，说明你在写作业的时候还在想着其他的事情。你可以试一试，在准备写作业以前先稍微的活动活动，目的是把你的注意力从你一直想着的事情那里转移出来，坐好以后打开作业本，然后做几个深呼吸再开始写作业。如果中间有不能集中精力时，就停下来再做几个深呼吸。不能集中精力写作业的问题，实质上是自己的意志力的问题，最终只能依靠自己的意志力去解决。", "entity_list": []} +{"text": "有好电影推荐吗？最好国外的，现实向的？刚看了《何以为家》，真的挺不错的，还想再看看这种好电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "何以为家"}]} +{"text": "最近看了盗墓笔记，感觉很好看，有没有什么类似的推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "想问问大家有什么好看的书吗，我比较喜欢一些有哲理的书籍，有意义的，希望大家能帮我推荐推荐，谢谢大家", "entity_list": []} +{"text": "建议看一下《苏菲的世界》《简爱》《威尼斯商人》里面的内容都很有哲理。非常有意义", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "苏菲的世界"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "简爱"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "威尼斯商人"}]} +{"text": "双笙，花粥，以冬，河图，房东的猫这几位歌手的声音不错，很平静也很感人。压力太大的话会缓解，对平时的音乐风格也有定义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "双笙"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "花粥"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "以冬"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "河图"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "房东的猫"}]} +{"text": "最近很无聊，有没有好看的电视剧，完结的也可以，最好是剧情性强的，韩剧美剧中剧都行，我要屯起来慢慢看", "entity_list": []} +{"text": "平常比较喜欢看很燃的电影，比如复仇者联盟，X战警，求推荐类似的电影", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "复仇者联盟"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "X战警"}]} +{"text": "天下有没有什么好看的剧可以推荐的？我比较喜欢那种搞笑之类的，不是很喜欢那种爱情方面的吧！", "entity_list": []} +{"text": "网易云音乐上有一系列以希腊字母的单个字母命名的轻音乐蛮不错的，推荐一下。还可以尝试听下雨声，直接在歌单搜索栏搜索“雨声”即可。", "entity_list": []} +{"text": "艾伦沃克的电音不错，我一直在听，他的每一首歌都能深入灵魂", "entity_list": []} +{"text": "有没有比较正的历史剧啊？那些改编的，不尊重历史的古装剧看着着实是让人反感", "entity_list": []} +{"text": "OscardelaRenta、绝不会让你失望。这款炮铜色鸡尾酒戒指，是点缀蓝调清吧的不二之选。✌️", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "Osca"}]} +{"text": "明天是周末，想带老婆去影院看一下电影，放松一下，但又不知道看什么。请问现在有什么好看的电影吗？本人比较喜欢科幻的，但是我老婆比较喜欢爱情的。我会尊重我老婆的意见，如果有的话，可以帮助我一下。", "entity_list": []} +{"text": "请问各位how友，有没有什么好看的有意义的书单推荐啊，马上放暑假了，想找点好的书来看看，储备精神食粮。", "entity_list": []} +{"text": "我总觉得有的书读完后是有让人有跪感的，就是读着读着就想跪下来仔细去读，因为写的实在是太有带入感了，就像突然降落一个陌生的星球，一个美丽新世界。那么大家有什么这类的书籍推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "燃的话，就推荐电音板块的音乐\\n古风的话就推荐古风板块的音乐。\\n实在是太多了，你可以自己上一些专业的音乐软件，学习一下，那些上面都有。", "entity_list": []} +{"text": "最近很无聊，天天在家里面，不知道干什么，想追剧，又不知道有什么好看的电视剧，大家有什么推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "好喜欢看电视剧啊，但是最近剧慌了，希望大家推荐几个综艺节目类似奔跑吧兄弟这样的，也可以推荐悬疑破案的电视剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧兄弟"}]} +{"text": "好久没看书了，决不能再这样下去了，大家有什么值得大学生必读的书籍推荐呢，小说、散文都行，题材不限哦，但是书的内容一定要好，希望我可以学到知识收获到有用的信息，谢谢大家、。", "entity_list": []} +{"text": "QQ阅读。，我真的很想出名。我真的不想当僵尸王。就连鬼都怕我。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "我真的很想出名"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "我真的不想当僵尸王"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "就连鬼都怕我"}]} +{"text": "不知道你有没有看今年的《歌手》，我觉得齐豫好多歌都挺耐听的，还有声入人心男团在节目里唱的歌，每首都有独特的气质和氛围，《心脏》、《真爱乐章》、《大船》、《总有一天》、《就在这瞬间》都很好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "歌手"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "心脏"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "真爱乐章"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": "大船"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "music", "entity": "总有一天"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 89}, "entity_type": "music", "entity": "就在这瞬间"}]} +{"text": "、假小子、别看名字这样子，但是文章超甜哦，男主人前拽，人后就是小奶狗哦\\n、只怪当初瞎了眼、全文轻松愉快，一点虐都木有\\n、甜宠而娇、一听名字就很甜啦\\n、他比钱更撩人、婚恋甜宠文\\n、锦上花、相爱相杀的有趣故事\\n希望对你有用啦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "假小子"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "只怪当初瞎了眼"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "甜宠而娇"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "他比钱更撩人"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "book", "entity": "锦上花"}]} +{"text": "喜欢Jam那就不得不提她的经典之作《七月上》它的伴奏简单到不能再简单，听伴奏就像是一首没有制作完成的歌曲小样，但是如此简单的制作却让这首歌成为了新时代的流行歌曲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "七月上"}]} +{"text": "《七月上》能给人的遐想不仅仅在人与人的感情上，她能给人多样的感觉，比如要奔赴七月刑场，什么事是七月发生的呢，大概是毕业，可能是毕业要走出大学这座象牙塔了，7月要奔赴社会，开始为生活奔波，总之每个人听着都会有不同的属于自己内心深处的那份七月感受！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "七月上"}]} +{"text": "草莓印\\n只想和你好好的\\n别看惦记我\\n炽道\\n他的手很撩人\\n不负如来不负卿\\n她和她的猫\\n你微笑时很美\\n蜜汁炖鱿鱼\\n少女粉\\n以后少来我家玩\\n不信撩不到你\\n造作的他\\n两\"禽\"相悦\\n你和我的倾城时光\\n轻语\\n最美遇见你\\n奶油味暗恋", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "草莓印"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "只想和你好好的"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "别看惦记我"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "炽道"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "他的手很撩人"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "不负如来不负卿"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "她和她的猫"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "你微笑时很美"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, 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"现代的言情，林如是的小说都行，校园的《我的亲亲恶男》，《我爱钱》，《同班同学》都看过好几遍，很好看。好有个《颜画可期》很好看，校园题材的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "我的亲亲恶男"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "我爱钱"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "同班同学"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "颜画可期"}]} +{"text": "我想问一下有没有什么好看的动漫啊，最好是颜值比较高的，双男主的也可以，有的话大家推荐一下可以吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐一个软件叫坏坏猫搜索哦，里面有很多人推这些类型的书。比如《快穿之打脸狂魔》也算是比较经典的快穿文了吧，还有西子绪的《快穿之完美命运》《为了和谐而奋斗》。玄幻比如《神墓》也是很经典了，它是延续辰东的小说《不死不休》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "快穿之打脸狂魔"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "快穿之完美命运"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "为了和谐而奋斗"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "神墓"}, 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"我想看一部电影，忘记叫什么，里面的男主人公好像叫什么江直树，有谁知到吗?我喜欢单纯校园的电影，还有喜剧，大家多多推荐，星爷，发哥那代人的电影看过了，求推荐别人的。谢谢", "entity_list": []} +{"text": "重生之嫡女无双，重生之将门毒后，冷月如霜，青山湿遍，重生之民国名媛，逃嫁新娘，折腰，宫斗不如养条狗。先推荐这些吧，这些我都看过，都很好看，你可以试着看看是不是符合你的口味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "重生之嫡女无双"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "冷月如霜"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "青山湿遍"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "重生之民国名媛"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "逃嫁新娘"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "折腰"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "宫斗不如养条狗"}]} +{"text": "最近闹书荒和歌荒，各位how友有没有什么比较好看的小说或者轻音乐推荐？", "entity_list": []} +{"text": "可以下载七猫小说，里面的小说都是免费看的，值得下载", "entity_list": []} +{"text": "昨天看了部日剧言情电影，感觉还挺少女心的剧情比较甜，有没有类们少女心的电影可以推荐一些吗？国产或者国外的都可以的。?", "entity_list": []} +{"text": "有什么有意思的综艺推荐一下吗？像、快乐大本营、我家那小子、天天向上、我家那姑娘、我们的师父、之类的，超级喜欢看这样的综艺，请求各位解答", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "快乐大本营"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "我家那小子"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "天天向上"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "我家那姑娘"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "我们的师父"}]} +{"text": "你可以看一下狐妖苏妲己。嗯。虽然跟电视里面差不多。但是里面的角色都很养眼哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "狐妖苏妲己"}]} +{"text": "我也是差不多，建议使用vape很好用，我也是朋友推荐的，她就说让蚊子无法靠近人，基本上一个卧室范围的含量，大人小孩都可以用", "entity_list": []} +{"text": "高考完了，比较无聊，想看一点小说。大家有没有什么比较好看的小说推荐，什么类型都可以，最好是轻松搞笑一点儿的?", "entity_list": []} +{"text": "酷狗音乐和网易云音乐所收藏的歌曲听多了有点腻了，想找找好听的歌，却一直没找到，想寻求how友们的帮助，本人比较喜欢邓紫棋和薛之谦那些类型的歌曲，民谣也挺喜欢的，如果有好听的歌曲可以推荐一下呗，不限类型。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电影推荐吗？比较有深意的，适合深夜独自一个人失眠的时候看，也不会太恐怖，不喜欢看恐怖的，国内外的都好，有什么好的推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "有什么好听的纯音乐推荐嘛。就是那种听了心可以安静下来那种。适合学习的时候听。", "entity_list": []} +{"text": "我觉得你可以去听一下，一首流串在大街小巷的古风歌曲、琵琶行、可谓是红遍了网络啊。无论各网络站台小视频，抖音，快手都会忍不住用这首、琵琶行、来做背景音乐。不得不佩服这首歌曲的也是很有魔力了，但无论何时何地都听到那一句琵琶行，身临其境的感觉，反正我是很喜欢这首歌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "作者是杨十六，他写了一部言情小说是、神医嫡女、古代的。女主是从现代穿越到古代来的，是个军医，跟男主关系很好，女主也不是傻白甜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "神医嫡女"}]} +{"text": "有什么国漫好看吗？最近看了一人之下，感觉挺好看的。还有这种异能类的国漫好看吗？求推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "一人之下"}]} +{"text": ",陈情令,开播了，好好看呀，听说是魔道祖师改编，我没看过小说，据说小说很好看，但是不知道在哪里看呀？有道友知道吗？感谢感谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "请问网易云现在有哪些广播剧电台还没有被封的，求推荐啦，有时候电台名字会搜不到，告诉我电台up名字也可以，谢谢各位姐妹啦！", "entity_list": []} +{"text": "可以听最近热播的电视剧《陈情令》中的“无羁”的笛子曲，这个是纯音乐，很好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "陈情令"}]} +{"text": "异能特工：军火皇后。真的好看，虽然和这个不太一样，身体穿越，还可以穿梭空间！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "军火皇后"}]} +{"text": "我女朋友在看追求这部电视剧，但是它马上就要看完了，又想看一部比较青春言情的偶像剧，没，不知道有什么好的可以推荐，我看网上很多青春偶像剧都特别狗血，不知道有什么好的，希望大家给他推荐几部好看的吧。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么科幻题材的小说可以推荐一下吗？本人比较喜欢看《三体》《北京折叠》这种类型的书", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "北京折叠"}]} +{"text": "在七猫免费小说看会吃人的电梯，那个建议胆小的不要看", 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"entity_list": []} +{"text": "看漫画吗，之前国产一部,端脑,挺火的，前面有动漫，后面就剩漫画了，不过真的看到津津有味", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "端脑"}]} +{"text": "非常喜欢易烊千玺，四字弟弟，很有礼貌，而且很温柔，最近再看《这就是街舞2》，千玺真的好酷好酷，也很有才华，想要看他拍的其他电视和综艺有好的推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞2"}]} +{"text": "这个问题让我想到了高中时代的我，那个时候也是极其喜欢看古言，也看到很多。像桩桩的，桐华的，沧月的，流潋紫的都挺不错的。\\n《大漠谣》《昭奚旧草》《且试天下》《云中歌》这些都挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "大漠谣"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "昭奚旧草"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "且试天下"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "云中歌"}]} +{"text": "一起笑出来！这首歌的贺岁版本！！！是娱乐圈前辈成龙大哥和新晋音乐制作人蔡徐坤一起合唱的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "一起笑出来"}]} +{"text": "推荐你看末日乐园和末世.奇祭，这个题材绝对让人越看越上瘾，而且主角都是你喜欢的这种类型哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "末日乐园"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "末世"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "奇祭"}]} +{"text": "前些日子看了电视连续剧《都挺好》剧情真是好看，还在回味中。朋友们能帮我推荐好看的电视剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "最近开始电影慌了，非常期待看《中国机长》这部电影，期待李沁，袁泉，张天爱等演员带来的好作品，HOW友们最近有哪些好看的电影作品推荐一下？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "中国机长"}]} +{"text": "大家有没有什么好看的动漫可以推荐一下啊，我比较喜欢像超神学院雄兵连那种带给人富有震撼感觉的动漫系列，如果大家有的话，麻烦给我推荐推荐。72", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "超神学院雄兵连"}]} +{"text": "感觉密室大逃脱和明星大侦探很好看！都是那种解密破案什么的游戏，但是又很好笑，每集都有笑点。不知道大家还有没有什么类似的节目推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": 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"给你推荐几部好看的电影这个杀手不太冷，肖申克的救赎，绿皮书，怦然心动，釜山行，寄生兽", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "这个杀手不太冷"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "肖申克的救赎"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "绿皮书"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "怦然心动"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "釜山行"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "寄生兽"}]} +{"text": "有没有什么经典的小说推荐，要是完结的小说，耽美的话要主受文，受强势点，女主文的话要女强文，最好是女扮男装文，还可以是女强男强文", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电影吗？关于青春剧的那一种。要放假了，没什么事情可做，看看电影打发时间，希望大家多推荐推荐。", "entity_list": []} +{"text": "小说这种东西有时候老的小说才经典。比如“魔天记”，“凡人修仙传”，“雪中悍刀行”等。除此之外，“完美世界”，“雪鹰领主”也都不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "魔天记"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": 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+{"text": "可以看韩剧，当你沉睡时，举重妖精金福珠，鬼怪等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "当你沉睡时"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "举重妖精金福珠"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "鬼怪"}]} +{"text": "九九八十一，值得推荐。是西游记的概述，内容讲唐僧经历的八十一难，曲调悠扬，节奏明快，到内涵悠远绵长，很有古风气质，适合你，强烈推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "九九八十一"}]} +{"text": ",元尊,、,霸道总裁爱上我,、,倾世皇妃,、,歌尽桃花,、,三生三世枕上书,、,不朽凡人,、,诸天记,、,牧神记,这些都挺好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "元尊"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "霸道总裁爱上我"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "倾世皇妃"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "歌尽桃花"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "book", 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"有没有什么近期的电视剧，比较青春的那种推荐的？动漫，电影也可以，在家里实在闲得无聊?", "entity_list": []} +{"text": "刘德华的恭喜发财呀、贼有气氛、每年过年都会听到的歌、满满的回忆和喜庆", "entity_list": []} +{"text": "《我，恶女，打钱》，不狗血，不俗套，作者文风不错，也很甜，关键是女主有头脑，打脸很带感。《重生之将门毒后》，巨巨巨好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "我，恶女，打钱"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}]} +{"text": "我觉得如果对这方面有兴趣可以去看看历史有助于帮你更加深刻理解这些东西，比如我比价感兴趣的就是，明朝那些事以一种很幽默诙谐的语气叙述明朝的历史！历史第一次写的不在枯燥无味！不错的这本书", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事"}]} +{"text": "最近心情有些丧，大家有什么方式让自己开心起来吗，顺便问一下有治愈系的音乐推荐吗，歌曲或者纯音乐都可以。", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐杜雯媞的《雕琢》，也是古装电视剧的音乐，很好听。另外《问月》、《千年》都不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "雕琢"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "问月"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", 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",十年一品温如言,这本小说我看了两遍，很好看，最后结局很甜，每看一遍就有新的感受。,我不喜欢这世界、我只喜欢你,这是我最喜欢的小说，没有之一，真的超甜，最喜欢乔一F君的趣事，他们俩在一起，做什么都是甜的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}]} +{"text": "最近在看《他的独宠》男主比较病态，对女主百依百顺，女主重生过两次还是嫁给他了，最后两人解开心结还是在一起了还有了一个孩子。还有《神婆姜苏》超级推荐啊是现代言情超级超级超级喜欢女主的性格", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "他的独宠"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "神婆姜苏"}]} +{"text": "有没有治愈一点的电影、动漫、小说推荐啊？不想看傻白甜的言情和恋爱风很浓厚的电影。或者文艺片也可以的，唯美清新一些。谢谢大家了", "entity_list": []} +{"text": "昨天看了一部印度电影,巴霍巴利王,，被里面的歌舞，情节吸引了，而且里面的场面很恢宏，还算制作得不错了。不知大家有没有相类似的电影介绍呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "巴霍巴利王"}]} +{"text": "有什么好的泡面番推荐吗，我实在太无聊了。例如《请吃红小豆》，人物特别可爱的。然后也有点搞笑的。最主要是在B站看，不用会员。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "请吃红小豆"}]} +{"text": "偶然机会看到这本小说，但是看到15章改收费了。我尝试着在七猫，番茄等免费网均没有找到，哪位朋友推荐一下可以在哪里免费看。", "entity_list": []} +{"text": "高干文的有欲情故纵婚碎爱已凉\\n仙侠文的有梦落芳华花神录九鹭非香的魔尊蜀客落花时节又逢君十四郎半城风月凝陇花重锦官城桩桩一怒成仙", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "欲情故纵"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "婚碎爱已凉"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "梦落芳华"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "花神录"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "魔尊"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "落花时节又逢君"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "半城风月"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "花重锦官城"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "一怒成仙"}]} +{"text": "我觉得像《我五行缺你》《人皇纪》，《我的1999》《将门凤华》《农女福纪，别太甜》《高冷帝少惹不起》《回到过去变成猫》《精灵山之巅》等等呀，都是一些热评高分穿越重生小说，希望你会喜欢呐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "我五行缺你"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "人皇纪"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "我的1999"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "将门凤华"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "农女福纪，别太甜"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "高冷帝少惹不起"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "回到过去变成猫"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "精灵山之巅"}]} +{"text": "最近的电视剧动物管理局不错，大家有在看么，有没有同种类型的电视可以推荐的啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "动物管理局"}]} +{"text": "我有一部古装判案的悬疑推理电视剧可以推荐你看。《宋北斗司》真滴很好看，他们的脑子是真的很好用，都是你想不出来的处理方法。还有《3年a班》呀，也很烧脑，特别好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "宋北斗司"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "3年a班"}]} +{"text": "强推杀破狼,、天官赐福、杀破狼现在已经出了广播剧了、。天官赐福我刷了两遍、真的是很好看沉迷血雨探花和破烂仙人无法自拔", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "破烂仙人无法自"}]} +{"text": "你可以多看看其他人视频的音乐背景，这样既可以收集BGM，还可以学学其他人的剪辑技术和选材方面，一举两得，最好找播放量多的", "entity_list": []} +{"text": "可以听听英文歌或者韩文歌，反正我是挺喜欢的，英文歌我推荐你听戳爷的forhim,Boom,韩文歌可以听蓝色大海的传说主题曲，Lovestory，我的最爱，我吧我的歌单放下面了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "反正"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "fo"}, 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"推荐一位我一直追着的作者：失落叶。怎么说，我觉得这个作者写的纵横四部曲是情怀吧！预计最后一部会在明年初就结束了，而且作者表示可能就封笔了。情怀吧", "entity_list": []} +{"text": "唐家三少系列，我爱西红柿系列都是经典玄幻，最近沉迷尾鱼小说，悬疑探险类、藏地密码也很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "藏地密码"}]} +{"text": "一般用书旗小说，追书神器还有百度阅读来看小说，男生的话一般在起点看的多一点，书旗小说和追书神器书的种类更全一点。陈二狗的妖孽人生文艺时代隐杀邪气凌然侯卫东官场笔记首席医官可以去看一看都还不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "陈二狗的妖孽人生"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "文艺时代"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "隐杀"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "邪气凌然"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "侯卫东官场笔记"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "首席医官"}]} +{"text": "最近在家休息，没事，想找一首欢快轻松的音乐，听一听，不知道现在流行的是哪一类的音乐小伙伴们，请给推荐一些", "entity_list": []} +{"text": "看了很多的腐漫，感觉都没有什么好看的腐漫看了，有没有how友推荐推荐一些好看的腐漫看呀呀呀", "entity_list": []} +{"text": "求推荐小说啊，最近文荒了，特别想要看一些甜甜的小说，或者是破案悬疑类的，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "大荥王朝，我高中看的，看了好几遍，结局挺悲的，是个穿越小说，一直期待着拍成电视剧，现在来看好像这种题材的不可能被拍成电视剧了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "大荥王朝"}]} +{"text": "就这个问题我有话说、我前几天看了太宰治的人间失格、语言真的很细腻、现在在看毛姆的月亮和六便士、偶尔换换口味真的觉得其实自己浏览的面还不够广、现在看完一大半、偶尔听听朗读版的、觉得手里好像捧着月亮。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "月亮和六便士"}]} +{"text": "有没有偏搞笑的美剧推荐，最近刚刚看完生活大爆炸，如果有的话，请大家多多推荐哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}]} +{"text": "我和我的姐姐有个约定，七月一定要去看一部电影，我从来都没去过电影院，说起来还有点小激动。可现在我不知道什么电影好看，求大家推荐一下，一定要是七月份的喔！谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "最近很喜欢看校园题材的BL文，例如撒野，伪装学渣等，希望大神推荐文笔好并且内容比较有意思的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, 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"有一个人，我读小学是他也在读小学，我上初中那会他还在读小学……如今早已参加工作几年了，回头玩笑发现他仍然还在读小学，这些都不是重点，重点是他还是没有长大。", "entity_list": []} +{"text": "我强烈推荐匪我思存的小说，作者的文笔非常好，像她写的,东宫,，就是又甜又虐的，前期剧情男女主慢慢走向甜蜜，后期又虐得人心肝疼。还有紫薇流年的小说，也是让人在捧腹大笑中被虐到。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}]} +{"text": "推荐：久石让的纯音乐，DanGibson的轻音乐。前不久我准备一场考试，心态有点崩了。就自己找了音乐来缓解压力。", "entity_list": []} +{"text": "如果没有网络，可能我们看不到一本媲美,盗墓谜城,这样好莱坞水准的盗墓恐怖巨制，对于天下霸唱，不必我过多赘述，看看市场及各大网站的反应，就知道这个人是多么不简单，我觉得，,鬼吹灯,已经不仅仅是一本恐怖小说了，甚至于是对中国古代文化的一种发掘，虽然其中很多的是作者自己杜撰的。,鬼吹灯,系列也掀起了盗墓小说的风潮", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓谜城"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}]} +{"text": "这段时间特别喜欢听纯音乐睡觉，睡前音乐，像《幻昼》这种类型的纯音乐，各位朋友有其他好听的纯音乐推荐吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "幻昼"}]} +{"text": "网易中也有睡眠歌单，很助于自己的睡眠，us-失重，网络计算过大多数人们在听的前十分钟就已经睡熟了，很舒缓大脑，减轻疲劳", "entity_list": []} +{"text": "有什么网综推荐一下吗？我看了《密室逃脱》这种类型的，我很感兴趣，有没有类似比较烧脑的综艺或者小说还有电视剧推荐一下，谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "密室逃脱"}]} +{"text": "恭喜发财、这首歌作为过年的歌也是不错的、恭喜你发财、哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "暗杠的《小桥》《念》《空》\\n张杰/张碧唇《只要平凡》\\n龚子婕、《怕生》《朋友关系》《荒唐》\\n徐秉龙/桃十五、《青柠》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "小桥"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "念"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "空"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "只要平凡"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "怕生"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "朋友关系"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "荒唐"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "青柠"}]} +{"text": "有没有类似《看不见的客人》这类好看的推理悬疑电影呢？这个导演的三部作品我已经看过啦。想找一些一环扣一环，比较反转的推理电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "看不见的客人"}]} +{"text": "上周看了一部韩剧、内在美、，里面的女主和女二的衣品超级棒，最喜欢里面饰演女二的李多喜，非常漂亮的小姐姐，演技非常棒。HOW友们还有哪些李多喜姐姐饰演的好看的电视剧介绍？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "内在美"}]} +{"text": "推荐金庸的小说。虽然不是玄幻的，但是后来很多玄幻小说可以说借鉴了很多金庸武侠里的写法，所以读金庸小说的畅快感不比读玄幻小说差。如果真的喜欢玄幻的话，推荐猫腻的作品，还有一部仙魔变以及武动乾坤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "book", "entity": "仙魔变"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "book", "entity": "武动乾坤"}]} +{"text": "我特别爱看甜甜的小说，想要那种清新文，不要总裁什么的，有什么推荐的？", "entity_list": []} +{"text": "本人学生党，最近放假，想要约同学一起出去看个电影，但是不知道看什么，上次有个同学说看《何以为家》但是看了之后本人觉得不大好看。请问各位有没有什么推荐，就在最近有没有什么好看的电影可以让我和同学一起去看的？谢谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "何以为家"}]} +{"text": "盗墓笔记，十宗罪，苗疆蛊事，中国异闻录，恐怖高校，诡案组，都是我看过的小说里让我记忆深刻的，很有带入感，非常推荐你去看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "苗疆蛊事"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "中国异闻录"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "恐怖高校"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "诡案组"}]} +{"text": "《三嫁惹君心》《哑舍》《凤楼》《夜郎自大》\\n《一只小妖出墙来》\\n《锦瑟江山》、\\n《鸢鸢相报》、\\n《还君以明月》\\n《深宫、美人夜来》、\\n《深宫、花落晚妆》、\\n《脱骨香》\\n《乱世迷迭兰》\\n《萧月倾城》、\\n《素颜繁花梦》、\\n《美人如玉剑如虹》\\n拿去吧，不用谢(≧∇≦*)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "三嫁惹君心"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "哑舍"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "凤楼"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "夜郎自大"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "一只小妖出墙来"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "锦瑟江山"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "鸢鸢相报"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "还君以明月"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "book", "entity": "脱骨香"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "book", "entity": "乱世迷迭兰"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "book", "entity": "萧月倾城"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 116}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "婚前试爱：军长别使坏"}]} +{"text": "有没有什么好看的小说，只甜不虐的那种，喜欢耽美，都市，灵异，搞笑等类型，各位how友有什么好的提议吗?", "entity_list": []} +{"text": "我觉得大张伟的歌还挺适合在过年放的，虽然会很吵，但是很有氛围、听了会让人很嗨。像是,穷开心,、,倍儿爽,、,新年爽歪歪,、,大摇大摆迎春来,、,喜唰唰,都挺适合在过年播的，而且大张伟的歌其实很多人都是有听过，挺流行的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "穷开心"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "倍儿爽"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "新年爽歪歪"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "大摇大摆迎春来"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "music", "entity": "喜唰唰"}]} +{"text": "最近有点迷上单机手游了、现在在玩野蛮人大作战、感觉很刺激、不在到有没有推荐其他别的单机游戏的、有的话请告诉我、每天中午回家消磨时间", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒、有没有什么推荐的电视剧？类似少年派欢乐颂这种、或者一些青春校园剧、别太无脑就行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "欢乐颂"}]} +{"text": "强推几个APp彩电盒子，天天趣闻都可以，还，有些小收入，不错不错", "entity_list": []} +{"text": "有没有好听有又经典的乡村音乐推荐？", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有比较好看的，新出的电视剧，要是古装的，不要宫斗的，麻烦推荐一下好吗？", "entity_list": []} +{"text": "小时光很好看呀，男主是林一，人高脸帅，看的时候特别迷喜欢他了。看完超级想要这种甜甜的恋爱还有男盆友。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "小时光"}]} +{"text": "当然是剑来了。我陈平安唯有一剑....就是容易脱更。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}]} +{"text": "最近有点剧荒和电影荒，求大家推荐看过觉得好看的剧和电影，日韩欧美都可以，破冰行动和风吹的树叶除外23(*°ω°*23)*", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "风吹的树叶"}]} +{"text": "最近火起来的黄金瞳，刘益达播讲的，还不错。知否知否，也很好吃，比电视剧好多了，细节描写是看电视体会不到的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "book", 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"我不喜欢这个世界我只喜欢你"}]} +{"text": "最近剧荒，想看一下印度的电影，觉得很有教育意义和反映印度社会问题，很有趣，很想去了解，大家有什么好的推荐吗，越多越好，谢谢大家了。", "entity_list": []} +{"text": "心如止水，你的酒馆对我打了烊，绿色，暖暖的小时光，坠落星空", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "心如止水"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "你的酒馆对我打了烊"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "绿色"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "坠落星空"}]} +{"text": "至今看过的民国时期的小说中，我觉得真正好看的十二年，故人戏，傅侗文要活在我心里了。\\n尼卡的云胡不喜，看完以后很长一段时间没办法看别的言情小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "十二年，故人戏"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "云胡不喜"}]} +{"text": "有哪些好看的，比较甜的并且不狗血的韩国校园剧可以推荐，最近剧荒，希望各位大佬可以推荐一下～", "entity_list": []} +{"text": "必须要推一波言情！！！！！1.良人可安（讲诉的是检察官和女总裁的故事", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "良人可安"}]} +{"text": "男女是大学认识的", "entity_list": []} +{"text": "先是女孩追男孩，后是男追女", "entity_list": []} +{"text": "真的巨甜，但是有的小污o！当然，结局也不错o，然后也出完了，有番外篇", "entity_list": []} +{"text": "主要是百度看，免费啊啊啊啊！2.接下来也要推荐下轻轻的小说，也很爱o、3.时光和你都很美！也巨好看", "entity_list": []} +{"text": "我天，女主要不要这么可耐啊啊啊啊", "entity_list": []} +{"text": "有点小污！4.我的检察官先生！真的超爱", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "我的检察官先生"}]} +{"text": "讲了一个检察官和漫画女相亲结婚，婚后，两人就像室友一样。突然女主闹脾气了，离开了。然后男主就开窍一样，变得超好。然后两人就很甜了。总之，真的甜啦啦啦。自己去看哦（毕竟剧透是狗！）这些都是言情然后小污的。接下来就是一些文字作品了——必须力荐一些余华作品1.兄弟2.活着3.许三观卖血记（真的真的感人。很有泪点，反正我是看哭了！！）4.复活5.追风筝的人6.人间失格（很有意义一本书）", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有好看的电视剧推荐呢？类似橘生淮南，最好的我们这种小清新的，甜甜的电视剧，小说改变的也可以，古装电视剧也可以，不要小白的，聪明点的！", "entity_list": []} +{"text": "麦振鸿的很多曲子，《永恒的回忆》，《莫失莫忘》，《君莫悲》，《桃花岛》，《千里姻缘一线牵》，仙剑里的很多音乐都是他的作品，童年呀，强推。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "永恒的回忆"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "莫失莫忘"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "君莫悲"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "桃花岛"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "千里姻缘一线牵"}]} +{"text": "可以尝试听一下纯音乐，真的很助于入眠，我有一段时间也是每天失眠，后来就在网易云上面搜索了几个助眠的歌单，真的每天晚上就带着耳机听个半个小时左右就能入眠了。", "entity_list": []} +{"text": "最近刚看完破冰行动剧荒了想看一些古装剧或者搞笑的像爱情公寓这样的大家有没有推荐的电视剧或者网剧？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "最近闹书荒，有没有像东野圭吾的《白夜行》这类的小说推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "《哑舍》疯狂安利，正合题主的意，古风，还有些悬疑桥段，文笔偏文言文，但通俗易懂，极其耐读。主要讲述古董故事，以一间名为“哑舍”的古董店展开；哑舍，顾名思义，不会说话的房屋，全篇围绕活了两千多年主角在历史长河中寻找自己当年追随的太子殿下每轮转生子展开讲述故事，是时候准备瓜子体验不同的世界了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "哑舍"}]} +{"text": "很少看言情小说啦，不过以前看的江海不渡还有致岁月迢迢，岁月忽已暮都不错呢，还有一本妖孽只在夜里哭也可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "江海不渡"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "致岁"}]} +{"text": "我也超喜欢,风居住的街道,！推荐一些我喜欢的曲子：河图,雨碎江南,；王俊雄,花间梦事,；Newton,花下客,；烟袋斜街,接个吻，开一枪,；徐梦圆,China-O,……烟袋斜街、和、徐梦圆的曲子都很喜欢，题主可以去听一下哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "雨碎江南"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "花间梦事"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "花下客"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "接个吻，开一枪"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "music", "entity": "Chi"}]} +{"text": "在你喜欢的视频平台上面看一些视频，找到你想要的其中一些bgm，网易云听一下，然后看一下包含了这首歌的歌单，你能找到很多类似的适合你的bgm", "entity_list": []} +{"text": "、你是我的小确幸、超级好看的哇！强烈推荐楼主去看！！！！超甜，边看边露出姨妈笑", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "你是我的小确幸"}]} +{"text": "请问下大家有没有好看的韩国电影推荐呀，最近看了几部，觉得挺好看的，想要再看几部，趁有时间，谢谢大家咧。", "entity_list": []} +{"text": "快放暑假了，在家真得超无聊了，刚追完了韩国的剧信号，真的超级烧脑，感觉追完了没感觉了，又无聊了，还有没有推荐的这类类型的剧啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "信号"}]} +{"text": "第一本带我入坑的书是《第一夫人》强烈推荐你看，另外《二嫁嗜血八王爷》《花间提壶方大厨》《微微一笑很倾城》《绝色狂妃》《腹黑王爷盗墓妃》《锦衣之下》《如果蜗牛有爱情》《盗妃天下》《黑道皇后》《十年一品温如言》我都看过，很好看的，推荐你看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "第一夫人"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "二嫁嗜血八王爷"}, 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"古风迷看到这个问题开心极了!\\n戏腔是吧~\\n1.戏语花\\n2.解语花\\n3.牵丝戏\\n4.一拜天地\\n5.昔言\\n6.秦淮八艳\\n7.故人叹\\n以上是我最最最最喜欢的了!痴迷古风五年了，这些歌大多数比较小众，但真的都超级好听的!网易云都能搜到滴!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "戏语花"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "解语花"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "一拜天地"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "昔言"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "秦淮八艳"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "故人叹"}]} +{"text": "最近很想看一些长篇小说，但是从开头开始看总是分不清人物，没有看下去的耐心，甚至理解不了一些情节，大家有没有什么方法能让人沉下心来看书的，或者有没有什么引人入胜的长篇小说推荐？", "entity_list": []} +{"text": "有意义的书，还要记忆犹新的。我刚刚看完一本比尔盖茨推荐给全美大学生看的一本书《事实》，这本书罗列了人类最容易犯的逻辑错误和思维问题。看完之后感觉三观被刷新！例如，你知道一分为二看问题的观点是错误的吗？！值得多读几遍的书啊！开始你的深度学习吧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "事实"}]} +{"text": "纯音乐，天空之城，spectre\\n好听的歌曲说实话我自认为现在出的歌曲基本没有什么好听的歌曲，好听的歌曲都在十年之前", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "s"}]} +{"text": "搜了半天的电视剧，都不知道有什么好看的电视剧，好久都没有看电视了，突然想看看，反正闲着没事干，所以想问问大家有没有什么好看的电视剧，关于爱情剧的那种！", "entity_list": []} +{"text": "有什么比较好看的小说推荐吗？最近闹书荒了，比较喜欢看男尊后宫类，比如逍遥小书生这种。网游，异界，架空，武侠，都市之类的都可以，但是要爽文，文笔较好的。", "entity_list": []} +{"text": "我也很喜欢古风歌，谓风，故人叹，清明上河图都很好听，如果要有戏腔的可以去听琵琶行，弱水三千，牵丝戏这些歌都很让人惊艳。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "谓风"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "故人叹"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, 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"entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "中国新说唱"}]} +{"text": "最近有没有好看的综艺节目，推荐推荐，要喜剧类型的", "entity_list": []} +{"text": "在网易云音乐或者QQ音乐上有很多歌单，你可以尝试着去搜索一下，有很多的，自己听可能会找到适合自己的歌哦！", "entity_list": []} +{"text": "最近热衷于听音乐，有没有好听的音乐推荐，类似于夏伤这种风格的音乐", "entity_list": []} +{"text": "我觉得没有必要刻意去喜欢对象的爱好，比如男票喜欢打游戏，女生不打游戏也要去和他打，女生喜欢看电视剧，男生不喜欢也要跟她一起，可能段时间内你会收到一点效果，但是时间一长他（她）就会知道你不是真心的喜欢纯音乐，所以我觉得不一定管用，但是你倒是可以去都发掘其它的你们的共同爱好，再一起玩。", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐awm绝地求生、以吃鸡为背景的电竞甜文，文风很轻松，还有些热血，主角有人格魅力。还有巫哲的、撒野、。这两部我都看了n遍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "awm绝地"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}]} +{"text": "强烈推荐你去看冷宫皇后，是一部穿越文，女主一步步走向强大，和男主一对一的爱情，小说写的很有情节，扣人心弦。是我为数不多的会回头重看的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "冷宫皇后"}]} +{"text": "妃嫔这职业，嗯是穿越的，内容剧情总有一种细水长流的感觉。现代的，顾念的奇缘，剧情非常好，男主女主的身体，会在不知情的情况下互换，非常有趣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "妃嫔这职业"}]} +{"text": "完美至尊，一直在追，极其玄幻，场面极其宏大，让人熬夜追的一部小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "完美至尊"}]} +{"text": "最近工作压力挺大睡眠质量不怎么好，有没有舒缓压力的音乐推荐一下吧", "entity_list": []} +{"text": "预告和前期都做的特别好的。、九州缥缈录、怎么没有音信了，什么时候才能播？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "九州缥缈录"}]} +{"text": "漂亮的他不说话，这部小说是现代重生小说，在这部小说里，你会看到一个超级小狼狗的男主和一个超级贴心的女主。这部小说真的很好看，看了之后会觉得很感动，当然这是一部挺甜的小说。\\n白日梦我，这是我特别特别喜欢的校园小说，男主和女主都是学霸，女主因为父母的原因不敢相信爱情了，但是因为男主她一步一步地走出了阴影。这部小说很暖很感动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "book", "entity": "白日梦我"}]} +{"text": "最近闲来没事看了、不负如来不负卿、这本小说，感觉特别好看。现在已经看完了，想问下友友们，还没有这样类似的小说了，我特别喜欢，在线等！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "不负如来不负卿"}]} +{"text": "可以推荐一部。摸金天师，我是在喜马拉雅上听的书，感觉很可以。有点长，但是感觉很有感觉，晚上听着一个还有恐怖感觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "摸金天师"}]} +{"text": "推荐maskedhero和tobu的sunburst。这两首都是轻电音，有节奏又不会太吵吵嚷嚷，希望你喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "ma"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "s"}]} +{"text": "推荐你看,春日宴,，这是目前为止我最喜欢的一本古言小说，大爱里面的长公主和紫阳君，里面的对话也超级撩人，故事也很he，推荐看这本。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "春日宴"}]} +{"text": "你可以看陈情令，陪你到世界之巅，白发，带着爸爸去留学，这些都是近期比较好看的电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "陈情令"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "陪你到世界之巅"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "那个不为人知的故事"}]} +{"text": "刚看完赵丽颖演的知否知否，以前觉得她偏流量，现在觉得她好漂亮啊，这剧内容也不错，她还演没演过其他好看的电视剧，帮忙推荐一下吧~最好是古装剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "知否知否"}]} +{"text": "我推荐几本教人为人处世和心理学的书籍《微表情心理学》《读心术》《墨菲定律》《九型人格》《人际交往心理学》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "微表情心理学"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "读心术"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "墨菲定律"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "九型人格"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "人际交往心理学"}]} +{"text": "日语歌有些比较轻缓，有些有一点带摇滚的感觉，其他的歌都是很好听的。动漫RWBY的动漫曲子也好听。", "entity_list": []} +{"text": "爱殇是小时姑娘在2010年圣诞节那天发行的古风歌曲，其悲伤的歌词和唯美的旋律使人陶醉，因为这个原因，有很多人对这首歌进行了翻唱，但最好还是听听原创小时姑娘唱的，你会有一种不一样的感觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "爱殇"}]} +{"text": "我看过的有这些：蔡俊谋,杀死似水年华,，艾西,蓝裙子杀人事件,，午晔,罪恶天使,。都是还不错的小说，个人十分喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "杀死似水年华"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "蓝裙子杀人事件"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "罪恶天使"}]} +{"text": "睡觉的时候建议你听一些轻音乐，就是像小溪流淌的那些音乐就特别好，可以起到非常好的助眠作用，如果这些音乐没有用的话，听懂老师的录音啊，你觉得哪个老师的录音就是可以让你非常容易漏水，那就是他了每天晚上听，我相信比听音乐的效果还好", "entity_list": []} +{"text": "最近在看咪咕小说,夜少的二婚新妻,，真的太虐了。从一月份看到现在还没更新完。能被这样的一部小说吊着，第一次也是最后一次了。快要大结局了、您可以尝试着去看。写的人物的内心，事物的奇特转转都深深抓住了读者烦躁却不得不去等待的心情。确实是一部消遣的好看的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "夜少的二婚新妻"}]} +{"text": "最近剧荒、有没有类似香蜜沉沉烬如霜和三生三世十里桃花这种电视剧推荐啊、或者其他好看的电视剧也可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "香蜜沉沉烬如霜"}, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "无名女尸"}]} +{"text": "妃倾天下，凰权，这些的都是很好看的权谋小说，很好看的\\n玄幻小说首推唐家三少的，还有小时候看过的一本叫超级剑痴的小说，但忘记是谁写的了，很好看，还有龙族也很好看啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "妃倾天下"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "凰权"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "超级剑痴"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}]} +{"text": "《再见，顾南浔》共有两部哦、林陌阡中了一中叫“顾南浔”的毒、为了他的一封邮件差点没弄断自己的手臂、为了他还丢掉自己的尊严、主动送货上门...", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "再见，顾南浔"}]} +{"text": "你可以少看一些那种小白的小说、看的多了就是那行套路千篇一律、有的时候是让人很着迷、看完想一看也没有什么意思。、我推荐你看一下现在看过的几本书吧《平凡的世界》《狼图腾》可能前边几章看不太进去", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "平凡的世界"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, 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"陈情令"}]} +{"text": ",斗破苍穹,，,傲世九重天,，,机动风暴,，,圣堂,，,武动乾坤,，,斗罗大陆,，,全职高手,，,傲风,，,继承两万亿,，,X-龙时代,，,儒道至圣,，,大秦帝国,，,天道图书馆,，,异世界的美食家,，,美食供应商,，,神级美食主播,，,追风筝的人,，,活着,\\n这些书都挺不错的，我都刷了好多遍了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "傲世九重天"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "机动风暴"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "圣堂"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "武动乾坤"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "全职高手"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "傲风"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "继承两万亿"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, 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"可以看看、哑舍、全册都是比较古风而且故事一篇篇很多很好看，故事链清晰。还有、心理罪、十宗罪、系列都是很刺激精彩的，如果喜欢小清新的话可以看看、微微一笑很倾城、你和我的倾城时光、医手遮天、十年一品温如言、杉杉来吃、爱你是我最好的时光、亲爱的阿基米德、最美遇见你、我记不住那么多了，纯手打给你那么多你。然后截屏给你看看你有没有感兴趣的小说希望能帮助到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "哑舍"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 87}, "entity_type": "book", "entity": "你和我的倾城时光"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "医手遮天"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 100}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "book", "entity": "杉杉来吃"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 115}, "entity_type": "book", "entity": "爱你是我最好的时光"}, {"entity_index": {"begin": 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"最近放假，想看看书，外国的文学作品有哪些写得不错值得去看的？散文小说都可以?。高三党一名，手头上只有这本。求大家推荐?", "entity_list": []} +{"text": "很喜欢、灵魂摆渡、鬼怪X特遣队、这种类型电视，有神话故事，有爱恨情仇，还有许多神奇的事。尤其是里面还有异能，感觉他们使用自己的异能的时候很酷，里面的人物也很搞笑。感觉除了上面那些就没有其他的让我这么着迷的电视了，有没有类似的电视剧推荐呢，电影也行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "灵魂摆渡"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "鬼怪"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "X特遣队"}]} +{"text": "《不露声色》属于民谣这类型的歌曲，jam的歌《七月上》《差三岁》也不错，另外关其他民谣歌曲的话，《小半》《历历万乡》《南下》等也不错。外国的话暂没这类型的歌曲推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "不露声色"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "七月上"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "差三岁"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "小半"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": 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"最近再看郭京飞演的,暗黑者,电视剧，觉得剧情还不错，也很有意思反应了社会的现实情况，看了很有感触，请问一下还有什么类似这种的电视剧吗？可以推荐一下给我，谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "暗黑者"}]} +{"text": "最近出来了很多好看的电影，我只听到一些朋友们说但具体叫什么我还是不知道的啊，请问有什么很好看的电影吗？", "entity_list": []} +{"text": "weightless、失重，一首让你平静的催眠曲，超好的，也可以试一下褪黑素，我也是这么过来的，不要想太多东西。", "entity_list": []} +{"text": "推荐李宗盛大哥的歌，他的原创歌曲，可谓是道尽了人生，不同阶段写出的不同的歌，让人很有感触，也很好听，是一个时代的象征了", "entity_list": []} +{"text": "巫娜的一系列琴音，或者搜搜古筝曲，听了挺让人放松的，还可以边听边冥想，放空大脑哦(´-ω-`)", "entity_list": []} +{"text": "whenachildisborn、（很经典很纯净的）willyoubethere、（什么也不要想，就是听歌，除非你想哭）scaredofthemoon、（很有梦幻感的，强烈建议）someoneputyourhandout、（听歌，什么也别想）someoneinthedark、（同上）musicandme、（很可爱的童声啊。别看见是小孩唱就不听，你会后悔的）youaremylife、（听上去很舒服，听歌，别管他是谁！）onemorechanceyouarenotalone、\\n还有：、天空之城、爱的纪念、爱的罗曼史。\\n上述歌曲都是慢歌，都可以在QQ音乐找到\\n。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "whena"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "music", 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"推荐十四阙的祸国，这本小说是我在高中时候看的，古代后宫的，女主特别有才，男主也特别特别有魅力，但是却很虐心；十年一品温如言也值得一看，这本小说属于言情小说，是讲述四大家族之间的故事，男主女主的爱情特别凄美虐心；还有书海沧生的昭奚旧草，值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "祸国"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 116}, "entity_type": "book", "entity": "昭奚旧草"}]} +{"text": "我想问下有啥好看的电影推荐给我吗？我好无聊呀！如果有，请留下言吧！但是不要吓人，很恶心的电影哟！动画片也可以，谢谢合作！", "entity_list": []} +{"text": "好听的纯音乐的话那可太多了，建议去网易云里面搜索一下歌单，很多歌单都有这种类型的，而且里面的歌都超级好听，收藏的人也特别多，如果不满意的话你也可以慢慢挑，反正里面的歌足够你选出你认为好听的了", "entity_list": []} +{"text": "宫商角徵羽，这首歌是古风的，歌好听，跳舞也适合", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "宫商角徵羽"}]} +{"text": "我推荐一本我看过的吧、我个人觉得还不错、跨越千年来爱你、男主霸道总裁范、女主穿越回古代霸气侧漏ahhhhh、看得我鸡皮疙瘩都起来了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "跨越千年来爱你"}]} +{"text": "最近比较无聊，有没有什么比较好看的国漫或者无限流的小说推荐一下", 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+{"text": "有时闲暇之余，喜欢看点网络小说，可有时看着看着，就收费了，要不就是断更了，让人很是难受，大家有没有好的小说阅读网推荐一下，最好是完本的，不收费的。", "entity_list": []} +{"text": "大家又什么好听的音乐推荐一下，喜欢民谣和粤语，太大众的就不要推荐了都听过了，求小众一点的", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了背景音乐，除了我故宫三部曲外，还有什么比较好听的背景音乐推荐，要震动人心的，比如弥撒。", "entity_list": []} +{"text": "推荐我初中看的一部网络文，叫做重生追美记，感觉还不错，你可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "重生追美记"}]} +{"text": "近几年悬疑剧挺多的前两年出来的，他来了请闭眼，如果蜗牛有爱情，黄金瞳，白夜追凶，法医秦明，原生之罪，绅探都是悬疑推理剧很不错，强推", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "他来了请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "如果蜗牛有爱情"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "黄金瞳"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "白夜追凶"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": 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"忘川风华录的如见青山，讲的是苏东坡和佛印的友谊，虽然是虚拟歌姬唱的，但是每次听都会忍不住笑，如果你不喜欢虚拟歌姬的话，还有其他真人翻唱的版本\\nDancin一首英文歌，有点嗨也给人一种慵懒的感觉\\n下面是一些古风的歌，不知道你喜不喜欢:凉夜横塘by等什么君，游子吟by任然，九万字by黄诗扶，九张机by王梓钰，王梓钰的其他歌也很好听，墙裂推荐\\n(G)l-DLE的HANN和Senorita，BillieEilish的badguy和mystrangeaddiction，CLC的Likelt，有机酸的YELLOW，ArianaGrand的7rings", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "如见青山"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "友谊"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 122}, "entity_type": "music", "entity": "凉夜横塘"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 132}, "entity_type": "music", "entity": "游子吟"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "music", "entity": "任然"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 140}, "entity_type": "music", "entity": "九万字"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 149}, "entity_type": "music", "entity": "九张机"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 183}, "entity_type": "music", "entity": "H"}, 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"最近刚刚看完一部了电视剧，一场遇见爱情的旅行，景甜和陈晓主演的，觉得挺不错的。还有什么好看的电视剧可以追吗？现在好多电视剧看个一两集就不想再看了，有没有好看的精彩的电视剧推荐？谢谢大家！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "一场遇见爱情的旅行"}]} +{"text": "到了暑假两个月，有没有甜的电影之类的，同学有推荐我去看、初恋这件小事、看了之后真的觉得挺不错的，有没有推荐推荐的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "初恋这件小事"}]} +{"text": "我最近在看一部小说，虽然名字很玛丽苏，但是真的不错啊,穿进甜文的佛系反派,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "穿进甜文的佛系反派"}]} +{"text": "请问最近有没有什么好看看的韩剧推荐啊，马上就要放假了，上个假期看了很多小说，这次想看看韩剧，", "entity_list": []} +{"text": "最近开始剧慌了，有没有好看的电视剧，像暗黑者和沙海那样的，，我比较喜欢那种刺激然后需要动脑子的电视剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "暗黑者"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "沙海"}]} +{"text": "韩剧《信号》真的是太好看了，不过只有十六集，还没看过瘾，请问有什么剧和《信号》相似？国产和国外产都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, 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"有没有比较有节奏感的音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "给你推荐一个小姐姐的原创歌《凭你而遇》，或者你可以关注一下今年的千岛湖啤酒原创音乐大赛，里面有好多好听的歌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "凭你而遇"}]} +{"text": "最近有什么好看的动漫么，好久没有看过动漫了，现在突然想找部动漫来看看，就是那种适合成年人看的，充满热血激情的，类似火影忍者这样的，大家给点建议呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "火影忍者"}]} +{"text": "推荐你上网易云搜索“助眠”，会出现许多助眠的歌单。我失眠的时候经常听着这些旋律入睡。另外，建议买一副稍微好些的隔音耳机，带上之后整个世界就你一个人了，非常安静！", "entity_list": []} +{"text": "陶笛吹的《故乡的原风景》\\n钢琴的《Thetruththatyouleave》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "故乡的原风景"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "Thetr"}]} +{"text": "有没有什么类似胎教的音乐啊，我宝宝孕晚期了想做下胎教可是没有什么音乐推荐一下吧", "entity_list": []} +{"text": "能推荐几部好看的电视剧吗？要甜甜的那种类型，大家有推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "大家有什么看的漫画推荐呀，最近下了快看漫画APP，喜欢看里面的恐怖类型的，像怪奇实录，百怪夜谭我觉得还蛮符合自己口味的，我也看甜甜的恋爱系列的，还有耽美的，古风的，球球姐妹们的安利", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "怪奇实录"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "百怪夜谭"}]} +{"text": "有什么好听的歌可以缓解压力？我喜欢听那种轻音乐和流行歌曲。有好的推荐吗？希望可以缓解压力，因为最近压力真的很大，主要是学习方面的。那种音乐希望不要太过于嘈杂。反正喜欢安静一点。谢谢大家推荐。", "entity_list": []} +{"text": "刘德华的恭喜发财感觉比好运来更流行一点。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "好运来"}]} +{"text": "推荐，克罗地亚狂想曲，蛮好听的，也符合你的激情的选择", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "克罗地亚狂想曲"}]} +{"text": "我最近在看的一部叫《醉玲珑》，推荐去看哦，还有《三生三世十里桃花》电视剧也翻拍啦，超级好看！！！《三生三世枕上书》是写东华和凤九的，甜甜的✨、✨、。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "醉玲珑"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 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"我听过的纯音乐可不少哇，但囿于时间，就只能先推荐几首给你了，因为我现在很想睡觉...\\n1.,Reality,，这首歌是看,初吻,知道的，特别甜蜜，听来有种初恋的感觉", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "R"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "初吻"}]} +{"text": "纯音乐是口琴版的喔。\\n2.,Rose,，这个相信大家都知道吧，,泰坦尼克号,的背景音乐。这首歌听来十分悲伤，旋律宛转悠扬，一听到这个旋律就会想到杰克和露丝的故事?、\\n3.,Angel,，这是周杰伦为电影,不能说的秘密,写的原声带，整首歌旋律轻盈，有种欢快的气息，让人感到活力，非常好听。\\n完。\\n我太想睡觉了，就这三首吧，希望能帮助到你(｡･ω･｡)ﾉ♡", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "R"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "泰坦尼克号"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 89}, "entity_type": "music", "entity": "A"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 110}, "entity_type": "music", "entity": "不能说的秘密"}]} +{"text": "最近有没有什么好看一点的小说或者小说或电影，小说要女强的那种，或者好看的快穿文，电影都可以，电视剧也都可以（都不要恐怖的啊本人胆小）谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近想要看一些末日言情小说，不想要文笔太小白的，像一度君华的、饭票、，或者总攻大人的、被迫拯救世界、这种就很不错，大家有没有合适的这类小说可以推荐给我？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "饭票"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "被迫拯救世界"}]} +{"text": "建议你上网易云那个热歌榜上找，那些歌很多比较清新，而且好听。比如成全，绿色，seeyouagainst.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "成全"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "绿色"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "see"}]} +{"text": "红昭愿、大鱼、知否、琵琶行、这些都是稍微中国风、古典舞的风格、很适合、穿汉服、还有就是楚乔传里的那一个、我忘记了名字了", "entity_list": []} +{"text": "囧囧有妖写的<许你万丈光芒好><恰似寒光遇骄阳>超级超级好看的！第一部我至少看了五次！还有耽美的<魔道祖师><天官赐福>都很好看，这两个作者的笔风都很细腻，我都很喜欢，而且也挺火的。校园的，<她的小梨涡><小清欢>，超甜。这是我做为一个小说迷最喜欢的小说了，希望你也喜欢啦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "许你万丈光芒好"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, 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"entity_type": "music", "entity": "祝福你"}]} +{"text": "特别虐的有很多啊。我记得我当时看花千骨有一段真的是虐死我了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "花千骨"}]} +{"text": "不想吃药也不想节食，那就多运动，报个健身班，天天坚持运动。我校一男同胞175斤，控制饮食（七八成饱）加强运动，打球，跑步?、少食油腻食物，少吃肉，居然瘦了下来，现在也就150斤左右，相信你凭着自己的毅力肯定能瘦下来。祝你减肥成功！", "entity_list": []} +{"text": "我现在特别喜欢看小说，喜欢看悬疑惊悚犯罪方面的小说，但又不知道哪几本稍微好看精彩，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的小说？或者小说作者推荐？最近看了《致我们暖暖的小时光》，超级甜！！喜欢甜甜的小说，有没有类似的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "平时喜欢看宫崎骏的电影，基本都看了个遍，有没有什么好看的，有点类似宫崎骏的，或者像夏目友人帐，虫师类的动漫，或者像狐妖小红娘，少年歌行的动漫，推荐一下，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "虫师"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "video", "entity": "狐妖小红娘"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, 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"要到暑假了，也无聊，最近有什么好看的韩剧，搞笑的那种，比如像加油吧威基基，这样的韩剧推荐几部看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "加油吧威基基"}]} +{"text": "我也非常喜欢看这种类型的小说或者电视剧，你可以看灵魂摆渡真的超好看，还有日本的非自然死亡，石原里美女神的剧，还有神探夏洛克，也超好看的，非常推荐你去看呀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "灵魂摆渡"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "非自然死亡"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "神探夏洛克"}]} +{"text": "推荐你看丁墨的书，还有顾漫的也都很甜《你和我的倾城时光》，《忽而今夏》还有其他的都非常甜，而且里面的人物都有关联，语言也非常幽默风趣。如果是混欧美圈的话，lofter上面有很多锤基，德哈，GGAD之类的，都写得很好哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "你和我的倾城时光"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "忽而今夏"}]} +{"text": "七宗罪也挺好看的，对于悬疑的来说，可以看下的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "七宗罪"}]} +{"text": "你可以看一些名著，比如说茅盾的《子夜》，巴尔扎克的《欧也妮·葛朗台》，巴金的《家》，塞万提斯的《唐吉坷德》，维克多雨果的《巴黎圣母院》，钱钟书的《围城》，列夫托尔斯泰的《复活》。这些书都是很不错的哟。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "子夜"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "欧也妮·葛朗台"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "家"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "唐吉坷德"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "巴黎圣母院"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "围城"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "book", "entity": "复活"}]} +{"text": "电视剧《亲爱的，热爱的》挺不错，可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的，热爱的"}]} +{"text": "最近想看电视剧，大家有什么好看的电视剧推荐几部，最好是励志言情剧！演员的演技要好！", "entity_list": []} +{"text": "今天看了新一期的跑男，感觉里面的小猎豹很有意思，呵呵，以前还不是特别的喜欢看他，没想到现在的他看着也很好玩，很有意思啊，每天上班学习压力挺大的，感觉看看这种有意思的综艺节目也挺好的，放松心情，呵呵，大家知道他演过什么电视剧吗？我想周末时候看一看，大家推荐推荐有意思的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "跑男"}]} +{"text": "LifeIsLikeABoat英文歌我自己挺喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "LifeI"}]} +{"text": "强烈推荐、夏洛的网、和、吹小号的天鹅、，内容诙谐幽默，又带有哲学性的思考。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "夏洛的网"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "吹小号的天鹅"}]} +{"text": "你最好去酷狗选自己喜欢听的，然后点猜自己喜欢的，点30秒释放的，相信自己", "entity_list": []} +{"text": "你可以看一些治愈系的电影，我很喜欢宫崎骏的动漫，千与千寻，哈尔的移动城堡，都非常的赞，画面和内容都非常的温馨治愈心灵！还有一些日剧，深夜食堂等、，我都挺喜欢的，心情不好的时候看也觉得很不错！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "哈尔的移动城堡"}, {"entity_index": 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"超级吃小鱼仙倌的颜，有没有类似于小鱼仙倌这样的角色可以推荐的电视剧或电影。最近没有找到好看的电影和电视剧，刚看了《白发》，感觉不是很好看，只有小鱼仙倌还可以让我看下去，求推荐好的影视作品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "最近网上出了很多的好看的连续剧，想追剧，不知道哪个视频网站的电视剧比较多，便宜些，买个视频vip比较好？", "entity_list": []} +{"text": "自从看了初代吸血鬼和权利的游戏以后就爱上了美剧，大家有什么好看的美剧可以推荐的么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "吸血鬼"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "权利的游戏"}]} +{"text": "有什么好看的玄幻小说吗？以前初高中的时候曾经看过斗破苍穹这种小说，后面又陆续出了大主在什么的，但是感觉都是老套路，有没有类似的玄幻小说？但是剧情套路什么的都比较新颖，情节也比较好的球球懂得大神推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "给你推荐一本乌贼的小说《武道宗师》，不要看他名字很low，但是内容很精彩，他的主线并不是什么武道宗师，而是一本谈恋爱的狗粮文，即搞笑又轻松，又又意思的小说，起点评分9.0", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "武道宗师"}]} +{"text": "那多了。下载贝乐虎。那好多。很上口。小孩反正都喜欢听。不知道对小婴儿有用", 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"有什么好看的西幻小说吗，言情轻松向那种，最好是晋江上的。另外修仙的也可以，也要轻松的，类似勿扰飞升，不要那种有恶毒女配俗套剧情的，女主是毛茸茸的也可以。", "entity_list": []} +{"text": "我看过《京华烟云》，它是林语堂写的一本长篇小说，小说主要讲述了曾、姚、牛这三大家族，在义和团运动到抗日战争年间的悲观离合和恩怨情仇，形象的展现了当时中国社会变化莫测的历史风貌，是一本极为不错小说。之前这部小说还被拍成了电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "京华烟云"}]} +{"text": "推荐给你一个软件，叫“潮、汐”。软件里都是一些大自然的声音，有大森林里的鸟鸣，溪涧的流水，也有雷雨的声音，当然还包括其他的。你也可以听听林海的纯音乐，作者就叫林海，可以在音乐软件里找到，他的《流动的城市》很不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 96, "end": 101}, "entity_type": "music", "entity": "流动的城市"}]} +{"text": "最近比较喜欢中国风的歌，像周杰伦的那些，感觉方文山的歌词写的太好了，求大家推荐一些好听，词美的中国风歌曲？", "entity_list": []} +{"text": "我个人比较喜欢看电视剧，请问有什么可以推荐我看的古装电视剧吗？", "entity_list": []} +{"text": "我最近才看完一本叫做、地球上线、，我觉得还是挺好看的，主角很厉害，也是无限流小说。还有、死亡万花筒、，也很好看，里面的故事比较恐怖但是剧情我觉得还不错，双男主，其中一个男主就是很腹黑闷骚的感觉，挺有趣的你可以去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "地球上线"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "最近把金庸老先生的笑傲江湖，神雕侠侣，倚天屠龙记，都重温了一遍，非常的经典，想问下有没有人知道类似的武侠小说，求推荐几本，谢谢了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "笑傲江湖"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "神雕侠侣"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "倚天屠龙记"}]} +{"text": "大家有没有穿越类的小说推荐一下，最好是穿越修真类的，最好又带点搞笑的，就像极品家丁这样的小说。", "entity_list": []} +{"text": "好长时间没有上电影院看过电影了，突然想去电影院看一场电影，来享受一下电影院内部大屏幕的气氛。最近有没有新上映的好看的电影大片儿推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "看书，首选当然是四大名著了，你看过电视，但是看书能更好的增添修养，还有就是看看历史书，多了解了解我国乃至世界历史，让自己有一定学识，与别人沟通时，能有一定的话题，推荐中国上下五千年，如果想看那种比较有趣，又让人有所启发的闲书，看看大冰的书，比如乖，摸摸头，他们最幸福，阿弥陀佛等，名字有点怪，但内容很不错", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有好看的类似笑傲江湖的综艺节目推荐呢，偏向喜剧搞笑类的综艺节目也是可以的", "entity_list": []} +{"text": "最近在家休息比较无聊，大家推荐几部电影或电视剧来看，我不喜欢看韩剧，我喜欢看金庸的武侠，或者是一些动作大片，求大家推荐，最好是有点深度的。", "entity_list": []} +{"text": "推荐行烟烟的《江山为聘》，超级好看，文笔非好，讲述的是孤女孟廷辉寒窗苦读十年，三元及第，官场步步经营，为助太子英寡固江山，养百姓，平外敌，两人最后终成眷属的故事，是值得收藏的小说，反复看了好几遍。还有推荐尤四姐，笑佳人，小八老爷等的小说，都有非常优秀的作品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "江山为聘"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "book", "entity": "尤四姐"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "book", "entity": "笑佳人"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "book", "entity": "小八老爷"}]} +{"text": "有没有那种齁甜齁甜的电视剧推荐一下啊？但是呢又不想看外国片，想看国产的，不是傻白甜的那种，不知道有没有人看过的可以推荐一下啊，最近有点剧荒啊。", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了陈伟霆，对他特别着迷，有没有一些他好看的图片推荐，我要存图，真是不知道世界上竟还有如此美好的男孩子，每次看到他都是心动的感觉啊", "entity_list": []} +{"text": "音乐首推我troyesivan的歌曲耶！！每首歌都爆炸好听。然后有一首Blanc是纯音乐，是伤感风，第一声就悲凉之感油然而生，伤感风的纯音乐还有LonlyGod、,SOLITUDE、,以及一首非纯音if、。对了有几首宝藏歌曲推荐一波：午夜心碎俱乐部2.0；YouAreBeautiful；SickBoy；草东没有派对的、烂泥、、山海、。\\n暂时就这么多了，当然还有很多我三天三夜都讲不完！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": 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"八月长安的振华三部曲很好啊、橘生淮南你好，旧时光最好的我们强烈推荐你看看、还有玖月晞的少年的你超级感动的、推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "你好，旧时光"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "少年的你"}]} +{"text": "最近有点无聊，想看甜甜的校园剧或者小说，有没有什么好的推荐？类似你好旧时光那种的，不要小白文，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "说起电音，我不允许有人没听过tobu的歌。自从听了他的歌，腰不疼了，腿不酸了，连走路都生风，觉得自己倍儿精神了！！", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的小说推荐？好久没看小说了，以前挺喜欢看小说的，觉得现在的小说质量很一般，没以前的好看，还是我长大了，看法不同了，才会觉得现在的小说好假好傻白甜？", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有什么好看的剧推荐啊、我最近在看陈情令、可是它还没有更新完、追着不是太爽、想知道大家平常都看什么剧啊、可以推荐一下嘛、我什么类型的都可以接受、不论是国产还是美剧还是英剧日剧韩剧啊、好看的都推给我吧、谢谢大家啦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "陈情令"}]} +{"text": "我很喜欢李易峰，李易峰主演的大多数电视剧我都看过，最近剧荒了，大家有没有什么李易峰比较冷门的电视剧给我推荐一下？", 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"本人最近比较爱看耽美小说，可以推荐俩本比较好看的耽美小说吗？", "entity_list": []} +{"text": "我初高中的时候特别专情于虐文，这类小说带给我的感官刺激最强烈，像我的入坑小说就是,凉生，我们可不可以不悲伤,，但是看多了就会审美疲劳。不知道有没有偏题，我是推荐像,肖申克的救赎,这类书，这本书后面几个故事也是很震撼人心的，而且比一些空洞的小说有趣的多。如果实在不想看这种有点文学性的小说，可以看看东野圭吾的书，,信,,白夜行,都很有意思，另外推荐我超级喜欢的,情书,,告白,。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "凉生，我们可不可以不悲伤"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 88}, "entity_type": "book", "entity": "肖申克的救赎"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 162}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "book", "entity": "情书"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 186}, "entity_type": "book", "entity": "告白"}]} +{"text": "我的经验是听轻音乐?，音量不要太大，而且是舒缓的那种，对心情也好。试下", "entity_list": []} +{"text": "好久没有听音乐了，现在流行啥音乐都不清楚了，感觉自己out了，大家有什么好听的歌推荐吗？推荐几首你最近正在循环播放的歌吧～", "entity_list": []} +{"text": "放假了，好无聊，有什么好看的电视剧或电影推荐呢？比如，初学者学英语看什么电影，是电影，最好", "entity_list": []} +{"text": "最近在看盗墓笔记之秦岭神树，感觉非常好看，现在还有什么根据网络小说改编成的电视剧比较好看的，我个人比较喜欢看奇幻的冒险的有知道得网友给我推荐下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记之秦岭神树"}]} +{"text": "推荐《活着》、《人间失格》、天堂在左疯子在右》、超级好看.、最主要的是看完我的心态都爆炸了.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "天堂在左疯子在右"}]} +{"text": "我推荐你去听听郑钧的灰姑娘跟私奔，听着也很舒服，赵雷的歌听得有点疲劳了，有段时间特别喜欢朴树的那些花儿跟白桦林，许巍的那首生活不止眼前的苟且也蛮好听的，搭配着蓝莲花听，别有一番滋味", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "灰姑娘"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "私奔"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "那些花儿"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "白桦林"}, {"entity_index": {"begin": 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"恐怖游轮"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "盗梦空间"}]} +{"text": "《新唐遗玉》算是我看过的不错的一部小说了。背景是古代，小说篇幅很长很长，但是很好看呀。作者文笔俱佳，情节什么的构思都挺好的。不知道你喜不喜欢这种类型的，但推荐你可以看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "新唐遗玉"}]} +{"text": "大家有没有音乐推荐，听起来心情比较舒服的反正是能缓解情绪的歌曲都可以、求推荐、谢谢😊", "entity_list": []} +{"text": "、簪中录、，历史代入感很好，不狗血。、假凤虚凰、前10万字让你笑到肚子疼，后10万字虐得心肝疼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "簪中录"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "假凤虚凰"}]} +{"text": "今天看了一部偶像剧，还挺好看的，记得以前也就是看看流星雨，好久没再看偶像剧了。这回看了看，感觉还挺有意思的的，大礼拜在家的时候，可以看一看，呵呵，感觉自己都年轻了，呵呵，大家再给推荐几部这样的剧，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "流星雨"}]} +{"text": "澤野弘之\\n\\n《MOBILESUIT》\\n高梨康治\\n《FAIRYTAILMainTheme》\\n玉置浩二\\n《star》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", 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+{"text": "最近想听一些快节奏的歌曲，但不是那种重金属喊麦或者抖音曲。大家有没有什么推荐的歌单或者是歌曲歌手。", "entity_list": []} +{"text": "推荐lankSpace，第一次听到这首歌，并看到歌词的时候，就觉得“wow，socool！”听了几百遍都不会腻！外界对泰勒的攻击常常就是因为她拥有众多的前男友，并在分手后，泰勒把他们都写成了歌。泰勒也由此创作了《BlankSpace》来自嘲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "la"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "music", "entity": "Bl"}]} +{"text": "恶魔少爷别吻我，这部小说比较不错，我推荐的你可以看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "恶魔少爷别吻我"}]} +{"text": "闻香识女人，缓慢抒情的开始，中间又小段激情，太过抒情并不能睡的着，最后慢慢的结束。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "闻香识女人"}]} +{"text": "推荐给你《夏夜》，这首歌是一首旋律，一首来自大自然的旋律，听了超级舒服，适合入眠。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "夏夜"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧，刚刚又重看了一遍回家的诱惑，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": 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"最近有没有什么好看的电视剧，推荐一个，古装的偶像剧，感谢", "entity_list": []} +{"text": "听下理查德克雷斯曼的钢琴曲，他的琴音婉转舒畅，能帮助你的睡眠。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "钢琴曲"}]} +{"text": "恐怖小说的话，我觉得《末日乐园》很好看，作者脑洞很大。还有盗墓笔记，真的很好看，有点小恐怖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "末日乐园"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": ",peacon,7分35秒时长，在后摇音乐里不长也不短，刚刚好够一个思绪的起落~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "p"}]} +{"text": "很快就要中考了，心里很紧张。你有没有什么好的音乐推荐。要心平气和，放松人心的那种，", "entity_list": []} +{"text": "去网易云，纯音乐有秋绪，你可以去听听，包括那个作者很多曲子都非常解压，也非常的舒缓，网易云独立音乐人多，所以有很多小众但是特别好听的，等你听多了，每日推荐也会出现符合你口味的纯音乐。", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好听的音乐推荐一下吗。我喜欢听人间四月天，我走后，再见你好之类的。都是抖音快手现在挺火的一类歌。emmm，我不喜欢听英文歌。其他都无所谓。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "人间四月天"}, 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"想问一下大家，就是最近有点无聊，想看电视连续剧，想问一下大家有什么好的电视剧推荐的吗", "entity_list": []} +{"text": "《撒野》我的最爱超棒！！！《小白杨》《你却爱着一个傻逼》《我的狗哥》《一个钢镚儿》《格格不入》\\n古风:《大珰》文笔超棒\\n《如意蛋》《识汝不识丁》这个拍成了网剧，我和我的姐妹都深陷攻的颜中!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "小白杨"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "你却爱着一个傻逼"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "我的狗哥"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "一个钢镚儿"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "格格不入"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "大珰"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "如意蛋"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "book", "entity": "识汝不识丁"}]} +{"text": "有没有什么好听的音乐推荐？像小众的民谣，好听的英文歌？", 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"Escape、Friendships、(OriginalMix)、Hope、(OriginalMix)、Frontier、Horizon、Visions、寂静之空，这些都是节奏比较明快的，轻音乐一般都是比较轻松的，你要是喜欢比较稳的那种风格，可以试试淮古遗殇、,瞬间的永恒,夜色钢琴曲，有很多钢琴曲啦~~~喜欢你能喜欢哦~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "music", "entity": "E"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "F"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "H"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "F"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "H"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "music", "entity": "V"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "music", "entity": "寂静之空"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 129}, "entity_type": "music", "entity": "淮古遗殇"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 136}, "entity_type": "music", "entity": "瞬间的永恒"}]} +{"text": "《小兵传奇》，作者是玄雨", "entity_list": [{"entity_index": 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"本人喜欢美国大片，科幻之类的，钢铁侠，变形金刚，环太平洋，之类的大片，这些都早已看过了，又没类似的电影推荐几部？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "钢铁侠"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "变形金刚"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "环太平洋"}]} +{"text": "最近剧荒，大家有什么电视剧或者电影推荐吗？不是很喜欢看那种五六十集的电视剧！想看甜甜的剧，全程姨母笑那种哈哈哈。大家有什么看好几遍还想看的剧给我推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "毛不易的,像我这样的人,蛮好听的，小姐姐应该是谦友吧？推荐你听,失眠飞行,你也可以去听听陈雪凝的歌，这个小姐姐唱歌也挺好听的。安利王蓝茵的,如果的事,超级好听。我截图的几首歌也可挺好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "像我这样的人"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "失眠飞行"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": "如果的事"}]} +{"text": "微微一笑很倾城小说就很甜啊，俊男靓女，学霸大神的恋爱，甜到齁", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "最近迷上了,这就是街舞,，我一个不懂跳舞的人都看的热血沸腾，有没有什么类似综艺，燃炸了的那种", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞"}]} +{"text": "我比较喜欢看尾鱼的书，现代悬疑惊悚言情全占，文笔也特别好～尤其是《怨气撞铃》这一本，另外古代言情的话强推《昭奚旧草》，这本书的格局挺大，每一个故事都有自己的框架，反正我每一次看的时候都哭的不行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "昭奚旧草"}]} +{"text": "英文歌你喜欢吗，有很多好听的英文歌。我经常听，希望你能喜欢呢", "entity_list": []} +{"text": "哈哈，不知道题主喜欢的是男女的，还是男男的，男女的话三弃公子不错，贼虐贼虐的，或许你也看过总裁的33日契约情人?bl的话推荐一个作者:水千丞、水大的文大概都是先虐后甜这样的画风，可以去搜一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "三弃公子"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "总裁的33日契约情人"}]} +{"text": "《青云之上》设定很有意思女主没有记忆、忍耐力很强、也十分自私、跟一个同伴是共同体两个身体只有一个意识的那种、讲的有些流派是佛教之类的玄学、很厉害、佩服作者想象力", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "青云之上"}]} +{"text": "最近书荒，有什么好的书推荐吗？个人比较喜欢科幻、悬疑这一类型的，科幻的三体以及同作者的书、银河帝国等都基本都看过了，还有其他好推荐么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "银河帝国"}]} +{"text": "推荐MKCircus，、王嘉尔和刀仔的、，、很带节奏感，超棒！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "MK"}]} +{"text": "有什么好看的动漫或者电视剧可以推荐一下吗，最近考试快结束了，想追剧，但不知道看上面，电影也行呀，感谢感谢。", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有比较好看的电视剧，放假了我在家无聊，没事可以干，想看一些好的电视剧谍战的家庭伦理的都可以", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢陈慧琳唱的记事本，深情唱出了两个人感情的起起落落，当爱变成回忆的心酸，谁有类似的音乐推荐一下呗！", "entity_list": []} +{"text": "最近很喜欢听国外的摇滚音乐，想问下除了披头士、U2乐队的外还有什么好的音乐推荐？", "entity_list": []} +{"text": "宋冬野！他的歌特别好听，比如有董小姐，安和桥等等。还有就是伍佰的歌，最喜欢的一首是玫瑰。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "music", "entity": "宋"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "董小姐"}, 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"冰雨，忘情水，爱你一万年都是刘德华的经典制作，这几首再心情不好的时候都可以拿来听，会让自己放松许多，薛之谦的不太了解", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "冰雨"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "忘情水"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "爱你一万年"}]} +{"text": "好看的小说非常多，比如马尔克斯的,百年孤独,、,霍乱时期的爱情,，马丁的,冰与火之歌,，还有托尔斯泰的,复活,等等，我看过，很让人着迷，建议去看一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "百年孤独"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "霍乱时期的爱情"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "冰与火之歌"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "复活"}]} +{"text": "有没有好看的电影看啊、最近有点无聊、小说也行、不要小白文、类似掌中之物那种", "entity_list": []} +{"text": "最近听了星茶会这首纯音乐，觉得好惊艳，有没有类似的纯音乐推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "星茶会"}]} +{"text": "可以看一下天纵这本小说特别不错哦，是修真世界的，喜欢的可以去网上下载，还有最近特别火的我只喜欢你这个电视剧也好看，我个人喜欢里面的情节，如果你也喜欢的话那就去看一下吧。综艺的话、跑男来了还不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "天纵"}]} +{"text": "我喜欢看一些人物传记类的小说，比如卓别林传就是我很喜欢看的，卓别林大家都认识，看完传记之后，会对他有更深刻的了解，你也可以找一些人物传记看看，都是真实事件哟", "entity_list": []} +{"text": "喜欢听歌，有什么好的推荐，新歌老歌都可以，最好是梁静茹的", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上《速度与激情》系列，how友们有没有像《速度与激情》这样系列的好电影。最好那种比较长的，出的比较多的那种。十分感谢！！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "速度与激情"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "速度与激情"}]} +{"text": "网易云经常的歌单，点击纯音乐，我推荐里面有关的宝宝的歌单，你可以逐个点击选出你最喜欢的", "entity_list": []} +{"text": ",云中歌,桐华、著\\n大致内容是西汉时期，八岁的汉昭帝刘弗陵被追逼到万里荒漠，走投无路之际，一个骑着天山雪驼的绿衫女孩云歌凭空降临，将其带出荒漠。冷漠似冰的刘弗陵最终被精灵可爱的云歌打动，互赠礼物后相约十年后的长安相会。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "云中歌"}]} +{"text": "我爱的人，推荐林宥嘉版本的。失恋的时候真的陪伴了自己太多时候。每天听着睡觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "我爱的人"}]} +{"text": "这个老电影里的演员叫什么名字？他演的老电影都挺不错的，有没有知道的，在推荐几个他演的电影，再去回顾一下？", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电影推荐吗？喜欢内容小清新点的。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好听的纯音乐推荐呢？类似于菊次郎的夏天，你离开的事实那样比较轻调的纯音乐。", "entity_list": []} +{"text": "事实上网络小说本身脱离生活就比较远啊。因为大多数的网络写作者和网络小说受众者都是女性。如果真的觉得看多了，不是那么好看的话，可以去读一些比较写实的，或者是名家的，比较生活化。我最近正在读毕淑敏老师的《红处方》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 100, "end": 103}, "entity_type": "book", "entity": "红处方"}]} +{"text": "暑假到了，我想问大家有没有什么好看的综艺节目，今年的。", "entity_list": []} +{"text": "喜欢美剧，谁给推荐美剧看，比较喜欢刺激的、找个小姐姐、有没有小姐姐度过余生的。。", "entity_list": []} +{"text": "明朝那些事儿、这是关于明朝的书籍，一锤定音、关于鉴宝的节目，国家宝藏", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}]} +{"text": "有什么关于霸道总裁的电视剧吗？\\n最好男主女主都长的很好看的那种！", "entity_list": []} +{"text": "推荐一些我都看过了的，质量保证，九公主留步的快穿文都非常好看，文笔好，剧情让你想不到，还有奂楚的快穿小说也非常好看，质量保证，快穿女配不掺和，这个是风流书呆写的，也很好看，你想不到的结局，还有江湖不见的快穿文，这个是男主向快穿文，也非常好看，希望喜欢。", "entity_list": []} +{"text": "大力推荐绾青丝，女主不是主动类型，但作者文笔不错，情节也设置的十分合理，一部不错的小说。另外推荐天衣有风的小说，关晓彤主演的凤囚凰就是根据他的小说改编而来，只是于正拍剧，难以理解，好好的小说给糟蹋了，大爱男主容止啊，另外天下归元的小说也是挺不错的，作者文风偏向女尊文，扶摇就是她写的，小说很棒，我看了三遍，着实不错，推荐她另外一部，千金笑", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "绾青丝"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "天衣有风"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "凤囚凰"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "book", "entity": "天下归元"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 169}, "entity_type": "book", "entity": "千金笑"}]} +{"text": "孙悦的《欢乐中国年》，中国娃娃的《恭喜恭喜》，还有好多年都唱的《祝福》，满满的喜乐年味", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "music", 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"首推《白夜行》，东野圭吾写的，这个真的很不错，我看过两次，每一次看都在感慨，东野圭吾是一个特别优秀的作家，他的其他作品也都很不错，不过我最喜欢的还是白夜行，推荐你也去读一读呀！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "<卡农><天空之城><安妮的仙境>，这些轻音乐都不错，有时间建议你听听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "安妮的仙境"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "s"}]} +{"text": "暗恋橘生淮南，炽道，暗格里的秘密，渺渺何所思，余生，防不胜防，时光与你有染，只想和你好好的，徐徐念之，初情似情，最美遇见你，我的呆学霸男友，后来我们都哭了，十五年等待候鸟，仲夏夜之恋，我知道的甜甜的小说就这些了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "暗恋橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "炽道"}, {"entity_index": 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"晚上总是很难入睡，有哪些有助于睡的素轻音乐推荐？", "entity_list": []} +{"text": "我觉得阿幼朵唱的都可以，她主要唱的都是关于民族歌曲的，我也比较喜欢民族歌曲", "entity_list": []} +{"text": "像、我不喜欢这个世界我只喜欢你，微微一笑很倾城、何以笙箫默、顾盼生辉、宠妾记、东宫、宫斗不如养条狗、樱桃唇、蜜汁炖鱿鱼、这里面有几本是出版了的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "何以笙箫默"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "顾盼生辉"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "宠妾记"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "宫斗不如养条狗"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "樱桃唇"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}]} +{"text": "以前看过囧囧有妖的君子报恩（许你万丈光芒好）小说，觉得还不错，有没有类似的小说求推荐度过我的暑假，谢谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "许你万丈光芒好"}]} +{"text": "《最好的我们》是一部校园电视剧还有《微微一笑很倾城》这两部都很甜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "低调又拥有设计感的首饰，适合在蓝调清吧里穿哒", "entity_list": []} +{"text": "古风的~这些都是女的,哭三变、夜月思、桃花醉、水墨尘、青梅路荆高(爆好听啊!不要看它名字怂噢!)、焚、白发年柳永、笑倾城、苔痕犹在、若相惜、一吻江湖(也非常好听!)、倾国怨、只如初见、红尘笑、桃之夭夭、流年错。男的唱我只喜欢听Winky诗的~何处似樽前、梦、江南伤、江南恋、江南调、江南雨、箐华浮梦、风花雪月。我提醒一下:我都是用酷狗下载的,其他的不知道可不可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "这些都是女的"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "哭三变"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "夜月思"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": 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"最喜欢看一些年代剧了，像张国立和蒋雯丽主演的,金婚,、林永健跟海清主演的,王贵与安娜,、倪大红跟蒋雯丽主演的,正阳门下小女人,等都看过，希望广大的网友能给推荐下类似的年代剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "金婚"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "王贵与安娜"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "video", "entity": "正阳门下小女人"}]} +{"text": "听音乐可以缓解人的紧张情绪也可以分解人的生活压力，这个时候就要看你喜欢什么样的音乐的类型，流行乐，音乐剧，戏曲，rap请音乐等多种类型还有民歌，我个人比较喜欢流行音乐。现在比较爱听经验之类的个人推荐汪小敏的歌曲还是挺流行的目前", "entity_list": []} +{"text": "大家有什么好听的钢琴曲轻音乐推荐给我吗，晚上睡不着觉，想听这些助眠。", "entity_list": []} +{"text": "请问有什么纯音乐推荐的吗，我想听一些有中国因素的纯音乐，最好能让人沉浸其中的，可以单曲循环的那种，谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看顾漫的小说微微一笑很倾城骄阳似我等，她的文笔很好，这些小说淡淡的，很温馨", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "骄阳似我"}]} +{"text": "推荐一个作者我觉得可以归为江湖文，许乘月，她的文虽然是古文，但是架构是平行世界，有江湖气息。\\n仙侠可以看看上古，神隐都是星零的\\n还有九鹭非香的书都是仙侠文\\n还有十世待君安，百里长安。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 83, "end": 88}, "entity_type": "book", "entity": "十世待君安"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "百里长安"}]} +{"text": "可以听纯音乐很舒服并且不会分散注意力，网易上面很多歌单的纯音乐，自己可以去看看！晚上睡觉听也是一种不错的享受", "entity_list": []} +{"text": "高中毕业生一枚！因为学业的关系，所以没有去关注电视方面的娱乐节目。现在毕业啦，想把好看的好玩的有意思的，电视剧综艺之类的都想去看一下。请大家帮我推荐一下吧。格外想要那种下饭的搞笑综艺", "entity_list": []} +{"text": "狐妖小红娘的音乐都不错，春流，梦回还，若当来世，铭记，众生，铃舟，君路，刻印。建议一边补番一边听，这样更好听。才能知道在唱啥。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "春流"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "梦回还"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "若当来世"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "铭记"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "众生"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "铃舟"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "君路"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "刻印"}]} +{"text": "最近生活压力有点大，晚上老是失眠，书上说听轻音乐有助于睡眠，how友们有什么好的轻音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "想问一下，有什么有什么好书推荐？本人比较喜欢看推理小说像柯南道尔的福尔摩斯系列都已经看完了，佛尔摩斯系列都已经看完，看看动画片更愿意喜欢看原著书奔类的小说，所以希望有指导的人给我推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "柯南道尔"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯"}]} +{"text": "请问有好看的电影推荐吗？类似、看不见的客人、遇见你之前、初恋这件小事、这些电影，国内国外的都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "看不见的客人"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "遇见你之前"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "初恋这件小事"}]} +{"text": "这种歌曲有很多呀，比如凤凰传奇的拜新年，玖月奇迹的恭喜呀恭喜，刘德华的恭喜发财都不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "拜新年"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜呀恭喜"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "张若昀唐艺昕结婚了，特别喜欢张若昀，大家能推荐一下他演的电视剧和电影么?", "entity_list": []} +{"text": "平时超级喜欢看电视剧，但是现在剧荒了，大家有没有什么好剧推荐啊，国外的也可以", "entity_list": []} +{"text": "如果喜欢空灵一点的女声，我大力推荐陈粒的歌，他的歌都非常的好听，而且非常的有感觉，摇滚中带着轻柔、，很多人都非常的喜欢听，而且还很有他自己的风格，像奇妙能力歌类的都可以听，纯音乐建议，可以有钢琴曲，比如天空之城，卡农，梦中的婚礼等，希望我的建议可以帮到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "music", "entity": "奇妙能力"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 114}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}]} +{"text": "最近在看的小说看完了，喜欢高甜文笔比较好但不脑残的古言，穿越文或者现代言情，比较火翻拍成电视剧的那几部小时都看过了，其他的有没有小伙伴可以推荐下呀？", "entity_list": []} +{"text": "烽火戏诸侯的新书，剑来，我感觉是我看到的最特别的一本书，觉得这样的书才可以被称作网络文学，现在网文都是小白文，爽文流，突然看到烽火的书，感觉就是一股网文界的清流。剑来，没有所谓的主角光环，只是一个对世界失望的小孩子，因为不想辜负别人的期望，在小心成长。言词有限，无法描述，尽可自己去看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}]} +{"text": "东野圭吾的小说，例如：双生，还有，爱伦坡的短篇小说集，爱伦坡是悬疑小说的鼻祖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "双生"}]} +{"text": "最近听美国电音上瘾了、有没有美国电音类音乐推荐的啊？或者电音歌手也可以啊、谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "推荐第一本是《极道天魔》这本小说主要讲的是男主穿越到修行世界后发生的一些事情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "极道天魔"}]} +{"text": "第二《电影世界穿锁门》主人公可以在各个电影世界里面穿梭。第三《恶魔囚笼》主要讲述的是男主秦然因为自己命不久矣，所以选择了加入了一场地下游戏里面，在这场游戏里面，没有任何规则，你能选择的就是活下去。第四《无限道武者路》主要讲述的是一个自身武力值已经达到顶峰的男人，因为追求着自己的武道能够再进一步，来到了一个神奇的世界里面，故事也就从这里面开始了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", 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"有没有什么好看的欧美爱情电影可以推荐一下的，刚看了、冷山、意犹未尽，求推荐，越多越好！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "冷山"}]} +{"text": "有很多呀、小太太、、他只对我温柔、燃尽浪漫、她那么暖、余生你多宠着我、请你不要放弃我、叶教授的小粘糖、勾走他的心、对你不止是喜欢、擅自宠爱、被校霸盯上了、请问你是哪颗糖、你唇上的温度、在你怀里撒个娇、心尖乖宠", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "小太太"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "他只对我温柔"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "燃尽浪漫"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "她那么暖"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "余生你多宠着我"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "请你不要放弃我"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "叶教授的小粘糖"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "勾走他的心"}, {"entity_index": {"begin": 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"这几天想看一些电影，但是有的电影或电视剧要vip，所以有的不看不了，请问一下，how友们，你们有没有免费vip的软件给推荐一下呗！", "entity_list": []} +{"text": "最近出来一个电视剧动漫魔道祖师改编的陈情令超级好看，喜欢肖战演的魏无羡满意。小苹果也能接受喜欢?、。蓝思追小可爱也能接受，看莫家庄蓝忘机跟魏无羡两个人搭戏真的超有爱72、可是我追了一天就追完了，大家有什么好看的电视剧推荐吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "陈情令"}]} +{"text": "最近歌荒，有没有好听的歌推荐的，没有什么别的要求，好听就可以", "entity_list": []} +{"text": "来这几天都可以推荐一下，你可以去看看，真的是非常的好看，然后还有一篇我忘记叫什么了，它的主角是时小念和宫欧，真的是非常的好看", "entity_list": []} +{"text": "最近这几天老下雨，又不能出去玩，在家很无聊，也不知道有什么好看的电视剧或者综艺节目，how友什么有什么好看的电视剧或者综艺节目推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "最近下班后总是没什么事好干，有什么好看搞笑不说感情戏的小说，最近很无聊想去看无cp只有搞笑的小说，想让HOW友们去推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "东野圭吾的解忧杂货店！我当时看的时候真的是越看越震惊，你看到最后会慢慢发现他的所有故事都是一条线，都是可以连起来的！真的很厉害！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}]} +{"text": "不知道你是否喜欢侦探小说呢！我喜欢阿加莎克里斯蒂的,无人生还,。阿加莎的侦探小说相比于爱伦坡啊柯南道尔的福尔摩斯啊有一种独有的韵味，那种感觉不是很能说出来，但是是真的很有感觉！强烈推荐你可以试试无人生还这本书！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "无人生还"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯"}]} +{"text": "现在各大音乐平台都有歌单功能，题主可以去以“古风”为关键词去搜一下歌单，很容易就能找到类似的音乐。\\n另外，你也可以去B站看一些舞蹈视频，介绍里面或者弹幕里面都会提到背景音乐，你可以按图索骥找到心仪的音乐", "entity_list": []} +{"text": "最近在听颜人中的、晚安、，蛮好听的，建议你去听一听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "晚安"}]} +{"text": "最近看了,秦岭神树、怒海潜沙,、,老九门,、,沙海,、的电视剧，目前对这种盗墓题材，剧情刺激有趣的剧非常感兴趣，想问问大家还有什么好的推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "秦岭神树"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "怒海潜沙"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "老九门"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "video", 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"生僻字"}]} +{"text": "《诡案组》怎么样？好好几季，挺好看！还有《绝望教室》网络小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "诡案组"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "绝望教室"}]} +{"text": "不知道你喜欢看哪类的？我之前追了一个鬼怪悬疑的叫,阴阳鬼探,，追了两年，终于看完了。现在在看,灵车,，也很好看，还有一个作者叫邪灵一把刀，他的我也喜欢看。如果喜欢言情穿越，我觉得,红楼之我是二太太,很不错，在UCAPP看都是免费的，如果不免费，大型节假日会时不时有免费", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "阴阳鬼探"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "灵车"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 98}, "entity_type": "book", "entity": "红楼之我是二太太"}]} +{"text": "最近我也刚好在看甜甜的小说！后妃报名准则，郡主撩夫日常，帝王娇宠，一脉香，弃妇扶摇录，千金记，重生之悍妻，庶女生存手册都是甜宠类型的！推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "后妃报名准则"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "郡主撩夫日常"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", 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"一周目的Ending，虽然是自创语，听不懂唱的什么，但当9SHack的大机械生命体用手托起2B的画面定格，这首歌的旋律响起，还是让人身心放松，毕竟是一个主角们都活了下来，大反派被消灭，机械生命体和人工智能（Android）和谐共存的HappyEnding", "entity_list": []} +{"text": "3、、废墟游乐园、、、废墟游乐园2、", "entity_list": []} +{"text": "刚打到游乐园时，听到、废墟游乐园、的BGM时，我足足站了十分钟，就是为了好好听这首歌", "entity_list": []} +{"text": "老实说，这首歌是真的很出色，但我总感觉这悲伤基调的歌曲有点突兀，和场景以及剧情都不搭，直到我四周目用9S来游乐园讨伐最后一座“回收站”时，、废墟游乐园、的变调、废墟游乐园2、响起了，我终于知道这首歌为什么是这样的了，而此时，我却不忍心多站一分钟来仔细听这首歌", "entity_list": []} +{"text": "4、CityRuins、、CityRuins、2、", "entity_list": []} +{"text": "CityRuins、是城市废墟的BGM，应该也是游戏中听得比较多的BGM了，旋律优美，略带悲伤", "entity_list": []} +{"text": "而四周目9S进入城市废墟时BGM就会变成CityRuins、2、，伴奏由钢琴换成类似竖琴的乐器，还加上了人声，也是我不忍心多听的一首歌", "entity_list": []} +{"text": "5、Excavator、", "entity_list": []} +{"text": "提波鲁和波波鲁在尼尔2最后一段剧情的BGM，由于双子星是从一代来的人物，这首歌也是从一代复刻过来的，也是十分好听的", "entity_list": []} +{"text": "在这里还推荐打完隐藏BOSS埃米尔之后，月之泪花海的那首一代复刻过来的歌，不过我在网易云没找到，估计得等OST发售了。6、Voice、。应该算尼尔2里最悲伤的一首歌了，三周目后这首歌就可以经常听到了，也烘托了三周目后的致郁剧情，值得一听。7、PeacefullSleep、、MachineVillage、。分别为城市营地和帕斯卡尔村庄的BGM，这也算游戏里唯二的真治愈歌曲了，毕竟主城和家是RPG游戏中能让人真正安心的地方。8、LostGirl、。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的歌？或者有没有好听的喜马拉雅节目？我最近耳朵很寂寞想听些东西，我喜欢鬼故事，可是能听的都听了。有没有什么长篇小说比较好的推荐一下可以吗？", "entity_list": []} +{"text": "虐的有香蜜沉沉烬如霜还有最近大热的东宫虽然篇幅比较短，内容还是值得看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "香蜜沉沉烬如霜"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}]} +{"text": "遮天，神墓，剑来，修真聊天群，伏天氏都很好看的，其中遮天是真的很有意思的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "遮天"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "神墓"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "修真聊天群"}, 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"推荐你看这些书，仙侠，剑来真的好看，都市的大王饶命，这本书非常搞笑，玄幻的就元尊吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "仙侠"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "大王饶命"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "元尊"}]} +{"text": "最近有什么好的电影可以看的吗，那种比较悬疑的，然后比较好看的，剧情不要太无聊的电影，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "推荐日本的一位大师，DjOkawari来自于日本静冈县，曲风为各种chillout，例如jazz-hiphop和chill-hop，有一种十分空灵自然的唯美感，我很喜欢他的轻音乐，希望你喜欢！", "entity_list": []} +{"text": "我觉得霍尊的歌就很古风很好听，而且时不时有京腔，很仙很好听。", "entity_list": []} +{"text": "卓依婷的《恭喜恭喜》我循环听了超多遍，《快乐崇拜》也挺ok，刘国祥《摘星的晚上》是粤语的，SHINEE、《RingDingDong》节奏感强。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜恭喜"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "快乐崇拜"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": 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+{"text": "晚上熬夜一般不打游戏，因为一打输了的话就很烦躁，所以一般就玩娱乐社交软件看看搞笑视频让自己轻松轻松。\\n放几首歌听听，推荐两首钢琴曲“梦中的婚礼”“罗密欧与朱丽叶”\\n然后你睡之前和杯水，把手机放在自己睡觉拿不到的地方，就可以安心休息了，希望能帮助你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}]} +{"text": "求推荐评分比较高的青春类的校园电视，比如最好的我们之类的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}]} +{"text": "从高中就喜欢看小说，古代言情、重生文，都喜欢，但不喜欢特种兵、特务那种、金手指类型的女主，太假。How友们有什么小说推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "又到周末了，想找点好看的电影看，很多类型的电影我都喜欢，要是男主女主都很好看就好了，但是不能是太枯燥的电影，国内的傻白甜电影我也不喜欢，HOW友们有什么好推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "我认为,焚尸匠,，,13路末班车,，这两本书还可以黑色幽默带着恐怖，文笔写的还可以书荒的时候值得一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "焚尸匠"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "13路末班车"}]} +{"text": "有什么好看的灵异小说、一直想看但是找不到、只完完全全看过两本、找不到合心意的、喜欢那种捉鬼的但是有意思点的、求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "最近好无聊，也没人陪我聊天，想着听听歌来打发一下时间，可是我又不怎么听歌的，也不知道什么歌好听，有什么推荐的吗，我要那种轻松一点的歌曲，让人放松心情的，还有哪个明星的歌火啊", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了同人文，大家有什么文笔比较好，故事情节也很不错的小说可以推荐的吗？像,魔道祖师,,镇魂,这种类型的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}]} +{"text": "散文的话推荐一些散文大家写的吧。虽然可能刚看的时候有一些枯燥，但专心研读，与作者思想碰撞上去，那乐趣可大着呢，并且提升修养是肯定的毕竟是大家。在这里推荐一下的有名作者、郭沫若先生、鲁迅先生", "entity_list": []} +{"text": "可以尝试听一下刘德华的、恭喜发财、，不仅热闹，还很好听噢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "《欢乐中国年》是孙悦演唱的一首歌曲，由卞留念作曲，发行于1998年1月，收录在专辑《幸福快车》中。是1999年春晚的开场歌曲。每当听起这个歌的时候总给人一种要过年的气氛！这首歌当之无愧的是属于过年听的喜庆金曲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "幸福快车"}]} +{"text": "以前挺喜欢看、锦绣未央、的，看了几遍了，最近剧荒，有没有和、锦绣未央、类似的剧，求推荐，谢谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "锦绣未央"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "锦绣未央"}]} +{"text": "最近看了泰国得耽美剧一年生，特别的迷秒，大家有好看的耽美剧或者小说可以推荐一下吗？最好是特别甜，唯美的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "一年生"}]} +{"text": "后摇，强烈推荐。我用网易云，我的歌单大部分都是后摇。我刚开始听后摇也是因为失眠，那时候刚上高中，压力太大了，晚上睡不着，然后被同学拉入后摇的坑里，走上一条不归路。推荐你去听田径运动员乐队的罗马数字一到五。", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看灵异悬疑方面的小说，最近在看17栋男生宿舍楼，请问还有什么其他好看的小说推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "17栋男生宿舍楼"}]} +{"text": "马上就要暑假了但是由于要考驾照不能去打工。想问问大家有什么好看的电视剧和电影，好打发自己无聊的假期。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好听的轻音乐推荐吗？晚上听了心情会变好，睡眠质量会提高的那种！有没有人推荐呀", "entity_list": []} +{"text": "想知道这是什么电影，一直很想看就是不知道叫什么名字，不知道这部电影需不需要付费，有免费看这部电影的软件吗？求推荐", "entity_list": []} +{"text": "可以去下载网易云音乐喔，你可以调自己的喜好，它会根据你的喜好来为你推荐你喜欢的轻音乐类型的音乐喔", "entity_list": []} +{"text": "有不有好看的欧美电影推荐，最近下班无聊，没有什么看的电视？", "entity_list": []} +{"text": "有的有的，推荐大佬，小雨清晨的，绑架全人类，逃亡犯报告，星球博物馆，他还有个电视剧（您说了算）。再推荐两个作者，滚开和跌千愁", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "绑架全人类"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "逃亡犯报告"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "星球博物馆"}]} +{"text": "建议《国家宝藏》《如果国宝会说话》，还有一部综艺《咱们穿越吧》也很推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "如果国宝会说话"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "咱们穿越吧"}]} +{"text": "神医嫡女，一部穿越小说，剧情不像别的一些穿越小说那么狗血，男主是个蛮不讲理任性的皇子缺偏偏对女主很好很好，女主跟魏璎珞有点像，是一个敢爱敢恨，谁敢惹我就当面还回去的那种", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "神医嫡女"}]} +{"text": "丁玲莎菲女士的日记，刘震云一地鸡毛，村上春树挪威的森林，川端康成雪国渡边淳一失乐园太宰治人间失格这些都有名而且有含义", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "莎菲女士的日记"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "一地鸡毛"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "挪威的森林"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "雪国"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "失乐园"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}]} +{"text": "有没有好看的电视剧或者电影推荐一下，最近真的剧荒了。本人比较喜欢看感人的爱情片", "entity_list": []} +{"text": "音乐建议听陈粒或者薛之谦的歌，都挺好听的", "entity_list": []} +{"text": "我推荐你看、来自阴间的新娘、茅山鬼王、恐怖高校、破案的话强烈推荐你冰血——零下30℃的刑侦现场、刑侦纪实畅销书作家萨苏，还原令人战栗的真实犯罪现场。恐惧源于真实，挑战你的心理底线", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "茅山鬼王"}]} +{"text": "推荐<活着>、我是四月份看的现在想想还记忆犹新，内容跌宕起伏，特别有意义，有的地方扣人心弦引人深思", 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"可以推荐死亡万花筒，我同学在追，感觉挺刺激的，你可以去看看，是灵异的哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "《这么多年》八月长安的“振华四部曲”的第四部。\\n《一世长宁》很美好的师生恋小说。\\n《你是我老师又怎样》变态宠文。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "这么多年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "一世长宁"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "你是我老师又怎样"}]} +{"text": "琵琶行，知否，红昭愿，风筝误。建议去bilibili，有舞蹈专区，基本上都是引领潮流的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "知否"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "风筝误"}]} +{"text": "可能我听的比较特殊，听一些佛教的音乐，类似金刚经这些梵乐，再一个梦中的婚礼，纯音乐，你也可以搜下很多轻音乐，网上听一听，有段时间失眠也是靠听歌睡觉的", "entity_list": 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"现在国内好看的综艺节目有哪些？我偏向于搞笑类型的，因为快放假了想放松放松心情，暑假会出什么新的节目?", "entity_list": []} +{"text": "古装剧白发最近很火哦，其实少年派也真的很好看，很贴近生活，我自己也有看，真的超好看，流淌的美好时光这部剧是爱情的，也很不错哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "之前看了,致命之吻,，觉得它是近年来节奏把控的比较好的剧，不会拖沓也不会各种线索没交代完就匆忙结局。重点是里面演员的颜值我也磕。请问大家还有什么类似的剧可以推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "致命之吻"}]} +{"text": "本人喜欢边跑步边听一些有节奏感的音乐，这样能够激起我的共鸣，使我越跑越有劲。相反，如没有音乐则感觉索然无味，无动力跑下去。有什么适合跑步听的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "感觉现在的电视剧不好看，都是在看综艺节目，我觉得好看的有《向往的生活》《王牌对王牌》《极限挑战》，除此之外还有好看的综艺节目推荐吗？网综也可以哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "王牌对王牌"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "很喜欢日本的一个女明星，叫长泽雅美，她清新的样子很迷人。请大家推荐几部长泽雅美的经典的片子吧，暑期想好好看一遍。", "entity_list": []} +{"text": "《微微一笑很倾城》就很好看。超甜超暖，还有《杉杉来吃》也是一部宠文来着，没有什么很虐的情节。还有一部小说叫做《我不喜欢这世界我只喜欢你》，男主是精英特种兵，特正直。这部小说挺甜的又还幽默。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "杉杉来吃"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界我只喜欢你"}]} +{"text": "天空之城，自我感觉这个比较不错，很喜欢的一首", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "唔，我看了超多的，推荐你看心理罪系列，还有犯罪心理，危楼囚徒，东野圭吾的也都不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "犯罪心理"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "危楼囚徒"}]} +{"text": "很老的一般小说异界兽医龙组希望你喜欢", "entity_list": 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[{"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "从前有座灵剑山"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "Angel的"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "喜欢,傲慢与偏见,、,飘,这类的书籍，不知道现在还有没有这种类型的书，给推荐一下，最好是外国女作家写的书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "飘"}]} +{"text": "现在放暑假了，看电视无意间看到精英卡通台在播放皮卡丘，后来就越来越喜欢看一些动画片了，比如神兵小将，大圣归来等等，看着看着就回忆起小时候的时光，感叹万千，想问问大家有什么好的动画片推荐吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "皮卡丘"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "神兵小将"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "大圣归来"}]} +{"text": "我这里有些我自己看了觉得不错的小说推荐给你《惊世废物小姐，第一狂妃》《至尊黑医：逆天狂妃来一战》《天才儿子，腹黑娘亲》这些都是女强宠文，特别好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "惊世废物小姐，第一狂妃"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "至尊黑医：逆天狂妃来一战"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "天才儿子，腹黑娘亲"}]} +{"text": "最近迷上看小说啦，但自已有点懒，字还都老多，一部小说要看两三天才能看完，自已还没有耐心，所以好看着看着，就直接看结尾啦，但有想看中见发生了什么，所以有没有那种短篇小说啊？", "entity_list": []} +{"text": "推荐你听佛歌，修行的歌，那种歌声听了会使人无欲无求，修身养性，宁心安神！一般睡不着，除了神经衰弱或者精神疾患，需要服药治疗，其他睡不着多半是操心的事太多而导致，那么听这些修行人的歌，会暂时忘记目前的处境吧！我常听李娜的佛歌，你可以网上搜索一下！", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看最近热播的大佬易烊千玺和雷佳音主演的、长安十二时辰、，还有我最近也看了李易峰主演的、动物世界、，、沉睡的魔咒、等电影这些都是可以值得去看一看的，对于小说我推荐你看、活着、狼道、墨菲定律、等这不是单纯的鸡汤，看了真的会让人通透很多的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "长安十二时辰"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "动物世界"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "video", "entity": "沉睡的魔咒"}]} +{"text": "电视剧推荐《都挺好》《倚天屠龙记》《如懿传》《亲爱的，热爱的》都很耐看，电影推荐《烟花》《战狼2》《唐人街探案》《阿凡达》值得一看的大片", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "都挺好"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "倚天屠龙记"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "如懿传"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的，热爱的"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "烟花"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "战狼2"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "唐人街探案"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "阿凡达"}]} +{"text": "个人比较喜欢宫崎骏的电影，像《悬崖上的金鱼姬》，《龙猫》，《千与千寻》，《哈尔的移动城堡》，宫崎骏的电影都很好看，但是宫崎骏的电影我都看完了，又比较喜欢这种风格的电影，想问一下有没有什么类似的电影推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼姬"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "龙猫"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "哈尔的移动城堡"}]} +{"text": "我们是同道中人，我也喜欢看，没有上千本都至少看过好几百本了，写作特别印象深刻的就是一个叫O滴神的作者，她的作品我都有看，文笔通顺，人物关系明朗，题材丰富，情节新颖，想象力特别丰富，当然本人比较喜欢穿越累的，甜文的，还有一个叫杨十六的作者写的也不错，总之可以多搜索下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "我们是同道中人"}]} +{"text": "很喜欢看恐怖片，最近看过一部昆池岩觉得挺好看的，之前也看了招魂系列，潜伏系列，都挺好看的，但是都找不到好看的了，求推荐。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了《魔法使的新娘》，男主对女主太宠爱了，好甜啊，有没有类似的甜甜的动漫呀，大家可以推荐一些吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "魔法使的新娘"}]} +{"text": "很燃的音乐很多都是外语的，《alize》还不错，双笙的很多歌都是古风，你可以根据自己的需要去选择歌曲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "a"}]} +{"text": "火影的这首歌marutomaintheme不错，推荐听一听。我第一次听就爱上了这首歌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "mar"}]} +{"text": "推荐愿我，我的一个道姑朋友这两个歌曲是我比较喜欢的音乐，比较治愈系，强烈的推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "愿我"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "我的一个道姑朋友"}]} +{"text": "《白夜行》和《十宗罪》都非常不错。《白夜行》一环扣一环，让警方怀疑又无证据；《十宗罪》还有很多部，里面的情节都是别的小说不具备的，人性的扭曲？道德的沦丧？还得作者给你讲解", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "最近特别喜欢看一些，这就是街舞这类型的综艺节目，有没有和这种节目相类似的一些综艺节目，主要是有综艺效果的综艺节目比较好看的，又搞笑", "entity_list": []} +{"text": "看了印度电影，一个母亲的复仇，真的是很震撼，它是根据真实事件改编的，我觉得里面说的真的很不错，falv会迟到，但母亲不会！大家有没有类似的电影推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "一个母亲的复仇"}]} +{"text": "啊哈哈哈，我们两个真的也是天作之合，那在这里为你推荐几部虐心的吧，够虐够带劲，第一部《心坟》心间一座坟，葬着未亡人，《皇上，有种来单挑》这是穿越文，《亲爱的别走》还没有看完哈哈，《别相信她》男主是女主父亲小三的儿子，《暗欲》男主渣到爆胎，作茧自缚", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "心坟"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "皇上，有种来单挑"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的别走"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "book", "entity": "别相信她"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "book", "entity": "暗欲"}]} +{"text": "我看过《身体语言密码》、《道德告诫》、《图腾与禁忌》、还有朋友介绍过《解开你人格的秘密》《一个找回自我的心》《灵魂的黑夜》、《心理学与生活》这些都挺不错的，也推荐你看看，希望我的建议能帮到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "身体语言密码"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "道德告诫"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "图腾与禁忌"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "解开你人格的秘密"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "一个找回自我的心"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "灵魂的黑夜"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "心理学与生活"}]} +{"text": "想看电影，大家有没有什么好的电影推荐一下，我看了很多国外啊，内地的。我喜欢看国外探险的，希望大家能够推荐一下，不想沉迷游戏了。", "entity_list": []} +{"text": "额~有没有什么好看的综艺片推荐?因为很无聊，在家总是看见姐姐看综艺片笑的肚子疼，因为从前我跟她说过我一定不会去看综艺片的，太无聊了，就想去看看，不知道看啥好，也不敢问她，就来问问你们了，你们有没有什么好看的综艺节目推荐?", "entity_list": []} +{"text": "《锦鲤抄》是很轻快的一首古风的歌，《盗将行》抖音很火的一首歌，还有花粥的《出山》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", 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"纯音乐的话我不经常听，但是我可以推荐给你一个电台，电台的名字叫程一电台，然后里面那个主播声音非常温柔，他讲的都是别人的故事，你可以在里面找到自己的经历，而且听他给你讲故事啊，放的那些音乐都比较适合，放松。每次失眠的时候，或者心情烦躁的时候听他的，比较还不错。可以在网易云或者QQ音乐上搜索名字就叫程一电台。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "程一电台"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "music", "entity": "程一电台"}]} +{"text": "有没有什么好听的音乐推荐，本人喜欢那种比较嗨的音乐", "entity_list": []} +{"text": "1、伪装学渣。讲的是两个大佬因为各种各样的原因装成学渣然后成为同桌最后酷炫逆袭。\\n2priest的小说、杀破狼讲的是架空背景的故事、默读讲的是破案类的故事都特别好看\\n3、魔道祖师啊必须的太好看了就是这个入的坑", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "杀"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "牛仔裤的夏天很感人的一部电影贱女孩美国派歌舞青春朱诺邻家女孩回到17岁这是一部喜剧片暮光之城特别推荐，可以说超级好看了平民天后这些都比较好看。很推荐，不过你也可以自己去找，都很好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "牛仔裤的夏天"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "贱女孩"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "美国派"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "歌舞青春"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "朱诺"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "邻家女孩"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "回到17岁"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "暮光之城"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "video", "entity": "平民天后"}]} +{"text": "我个人认为的一些好听的纯音乐\\n01、(钢琴演奏)水晶轻音乐-童年-超好听\\n02、爱尔兰轻音乐、童年\\n03、千与千寻---幸福的味道(纯音乐)\\n04、千与千寻-千寻的圆舞曲（纯音乐，很好听）\\n05yanni、-、夜莺、-、天籁之音\\n06、班得瑞-罗兰（大卫费德曼）\\n07、班德瑞、-、追梦人、-bandari、-dreamcatcher\\n08、01.snowdreams(雪之梦）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "幸福的味道"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 103}, "entity_type": "music", 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{"begin": 72, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "霍乱时期的爱情"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 91}, "entity_type": "book", "entity": "了不起的盖茨比"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 110}, "entity_type": "book", "entity": "肖申克的救赎"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "book", "entity": "红与黑"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 138}, "entity_type": "book", "entity": "巴黎圣母院"}]} +{"text": "最近看了一个韩国电影，将的是兄弟之间的感情，很感动。想问问大家有没有类似的推荐呢，想要温馨感人的。", "entity_list": []} +{"text": "苗疆蛊事这个我看过一点还可以，我同学看完了说很好看，可以尝试一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "苗疆蛊事"}]} +{"text": "TheRian\\n也是朋友推荐给我的\\n我俩都喜欢雨的、这首歌里面有雨的声音听着很舒服、音乐很缓慢、目前很喜欢\\nBloomofYouth\\n这首歌是对我来说很喜欢的\\n听这首歌会有点气氛\\n本人是比较丧的这首歌会让我想到了最近所发生的一切事情、能让我安静下来\\n\\n孤、独、的、狗\\n这首纯音乐好像只有网易有\\n很丧、我最伤心最丧的时候就是听这首歌\\nNeedfeelings\\n这首歌也很丧、音乐旋律带节奏的、有点悠远的感觉\\nKingdomHearts·Xion'sThem\\n这首不", "entity_list": []} +{"text": "战七少的《国民校草是女生》和《同居大神暗恋我》强烈安利这两本，虽然书名有些俗套，但是上了年纪的人看着两本书挺有感触的，特别容易想到年少的时光", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "国民校草是女生"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "同居大神暗恋我"}]} +{"text": "梁静茹的歌很清新温暖我也很喜欢。推荐几首这种风格的新歌给你。《农夫渔夫》《一个人去巴黎》《昨日青空》《慢慢喜欢你》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "农夫渔夫"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "一个人去巴黎"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "昨日青空"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "慢慢喜欢你"}]} +{"text": "请问有什么好的综艺，电影，动漫，韩剧，美剧，英剧可以推荐一下子的，最近剧荒了，感觉好没安全感，特别想看电视，希望大家可以多多推荐一些好的影视，谢谢大家！", "entity_list": []} +{"text": "今天听了一首胡彦斌的歌曲，感觉也挺好听，以前只是知道他写歌唱歌，没真正的听过，这回听听，感觉也挺好听的，每天听快节奏的歌曲听的也乏了，这回听听慢一点的歌曲，也挺好听的，大家再给推荐几首这样的歌曲，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "高考完了，我现在也有自己的目标。但是在家里很无聊，想看小说。请问，有什么好看的玄幻，仙侠，灵异的小说推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "高三生活节奏快，压力大，听一些轻音乐音乐有利于舒缓压抑的情绪。比如肖邦夜曲全集，在酷我音乐可以听。", "entity_list": []} +{"text": "最近比较烦。有什么舒缓心情的音乐推荐吗？或者推荐些搞笑点的综艺或者电视剧。谢谢", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的言情小说推荐一下吗？比如说类似,东宫,、,云中歌,这类的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "云中歌"}]} +{"text": "建议你去听听周杰伦的歌，他的歌包含很多风格，是一个非常有音乐才华的人，歌曲涵盖的有亲情，友情，爱情，运动，战争，美好，等等元素，其中的情歌部分，唱的是娓娓道来，让听歌的人都感同身受，置身其中，那种小美好，夹杂着伤感的歌词，是每个人的青春啊", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的香港经典电影推荐吗，最近暑假快来了。没有电影看。", "entity_list": []} +{"text": "有的，比如说纯音乐那些就比较好，刘瑞琦的那首房间就挺不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "房间"}]} +{"text": "《了不起的麦瑟尔夫人、》是一部美剧，整部剧除了剧情还可以关注女主自身的穿搭，女主可以称作是时尚大师。讲述了20世纪50年代的美国一个家庭主妇离婚后自我意识觉醒，奋斗成为一名罕见的女脱口秀演员的故事", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "了不起的麦瑟尔夫人"}]} +{"text": "我推荐您看童童童子的《颊边痣》，是很特别的一篇，整体是乡土气息的耽美哈哈哈哈，故事设定算是为了救父亲去别家做假妻子，人物许锥儿一口一个“俺”，但是不会让人出戏，整体还是挺有意思的，篇幅不大，大概一下午就可以看完，是很不错的短篇", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "颊边痣"}]} +{"text": "我喜欢看英剧，你们有什么好看的英剧推荐介绍下。喜剧的也可以，悬疑的除外。", "entity_list": []} +{"text": "平时里喜欢看一些漫画，搞笑的或者是恋爱的，可爱的都很喜欢。how友们有没有推荐的呀？漫画名字或者是可以看的app都可以，谢谢了。", "entity_list": []} +{"text": "大家可以帮忙推荐下好看的书吗？本人比较喜欢看悬疑心理类的，比如十宗罪、犯罪心理档案特别爱看，有代入感的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "犯罪心理档案"}]} +{"text": "最近很喜欢看相亲类的节目，像江苏卫视的非诚勿扰就每一期都会看，而且特别喜欢孟非，感觉他很有思想，也很会说话，想知道有类似的相亲节目可以推荐一下吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "非诚勿扰"}]} +{"text": "汉乡，我要做门阀，春秋我为王，明朝败家子", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "汉乡"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "我要做门阀"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "春秋我为王"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "明朝败家子"}]} +{"text": "致我们暖暖的小时光，我只喜欢你，都是青春校园爱情故事，齁甜的偶像剧，超级好看，本人正在追，强烈推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}]} +{"text": "最近发现我很难静下来写作业，一个学姐建议我可以听听音乐，特别是轻音乐，可以让心情平静下来，请问你们有什么适合学习听的轻音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐你一个放松的App叫潮汐。这个软件界面简单，里面的有帮助人睡眠的音乐，音质很好，听了可以放松心情然后慢慢入睡，建议你用下载使用。", "entity_list": []} +{"text": "推荐唐家三少的《斗罗大陆》，已经在更第四部了，并且第一部已经做成动漫热播了。这是一个玄幻热血又有温情的故事，我很喜欢，都已经刷了好几遍了。另外唐家三少还有很多其他作品，比如《善良的死神》，《为了你，我愿意热爱整个世界》都很好看，你可以看一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 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"entity_type": "video", "entity": "绿皮书"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "东宫"}]} +{"text": "推荐《欢乐中国年》-孙悦、《恭喜恭喜》、《大地飞歌》、《喜相逢》-王菲、梁朝伟、《凤阳花鼓》、《喜洋洋》、《祝福你》、《花好月圆》等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜恭喜"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "大地飞歌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "喜相逢"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "凤阳花鼓"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "喜洋洋"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "祝福你"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "花好月圆"}]} +{"text": "最近很丧，想更新一下歌单，how友们有没有那些好听的离职单音乐推荐呀？比如、活着、这首、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "活着"}]} +{"text": "推荐隔壁那个饭桶，非常的甜，因为一顿饭发生的缘分。烟灰系美男，乐队主唱和女明星的故事，很搞笑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "隔壁那个饭桶"}]} +{"text": "强推一个重生的小说作家，千山茶客，他的一个作品其中男主是谢小侯爷，女主是沈妙，这个小说简直好看到爆。我看了不止三四遍。世间再无谢景行。高山仰止，景行行止，虽不能至，然心向往之。这是我看过最好看的重生文没有之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "千山茶客"}]} +{"text": "纪录片啊，推荐,大国崛起,、,百家讲坛,、,国家宝藏,这些纪录片都比较有趣，而且有很厚的历史味。电视剧就有,康熙王朝,，小说有,明朝那些事,", "entity_list": []} +{"text": "他的小仙女，他的小梨涡，小蛮腰都敲甜的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "他的小仙女"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "他的小梨涡"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "小蛮腰"}]} +{"text": "虐甜的话推荐会有天使替我爱你，当时看的时候边看边哭，真的是很虐了，可以也能感受到男女主角的情深意浓，非常推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "会有天使替我爱你"}]} +{"text": "亲爱的热爱的！熬过前两集，你就会甜甜到爆炸，但还没有更新到一半，慢慢看可以。如果是喜欢甜甜的剧，也还可以看小时光、小美好、夜空中最亮的星等等，喜欢烧脑一点的话，长安十二时辰、轮到你了都不错，我最近还在追十二传说和德鲁纳酒店，也觉得都不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的热爱的"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 86}, "entity_type": "video", "entity": "长安十二时辰"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "video", "entity": "十二传说"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 111}, "entity_type": "video", "entity": "德鲁纳酒店"}]} +{"text": ",入俭师灵异录,这个小说情节细腻，每个角色都写活了，代入感很强，让人沉迷其中，无法自拔", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "入俭师灵异录"}]} +{"text": "推荐给你,sweettime,，这首歌很有治愈能力，你如果在害怕的时候，打开这首歌循环播放会好一点，推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "sw"}]} +{"text": "最近有点剧荒，想看电视剧，但是不知道有什么好看的电视剧，听说橘生淮南这部剧是根据小说改编的，不知道大家有没有看的，值得一看吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "橘生淮南"}]} +{"text": "哈哈，最近亲爱的热爱的电视剧很火，里边的歌也挺好听的，你可以去试试看看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的热爱的"}]} +{"text": "推荐、超级教师、，飞车党老大到学校当老师，即热血又搞笑，还有很多小美女被吸引。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "超级教师"}]} +{"text": "冬天的柳叶写的重生文挺好看的，小说名忘了，不过你可以去直接搜作者名", "entity_list": []} +{"text": "推荐一个个人很喜欢的歌曲你的名字的主题曲里面有很多首都很好听", "entity_list": []} +{"text": "最近在睡觉前特别喜欢听音乐，尤其是中国风系列的，感觉特别唯美，大家有什么好的古风音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "个人觉得听音乐没什么用，如果有时间的话可以去外面多走走，或者做自己喜欢做的事情，让自己的身体感觉累就行，保证你碰床就睡。个人建议", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么青春电视剧推荐，要求女儿不坏，男女主美好，结局快乐，我真的很不喜欢坏女二或男二，我很容易一气之下去微博骂人，所以求符合要求的电视剧", "entity_list": []} +{"text": "我觉得你可以听听华晨宇，JustinBieber的音乐，大都比较high，个人推荐英文歌，因为可以忽略歌词只跟着旋律感受。", "entity_list": []} +{"text": "有一部很好看的小说，看了好多遍，总觉得被名字给耽误了，叫宠妻无度，暴君的药引。这篇文是男强女强文，女主很腹黑有点黑莲花，记仇但是很有本事，是一男一女全文宠向，基本无虐。还有一些关于家世的描写需要细细回味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "宠妻无度"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "暴君的药引"}]} +{"text": "最近刚看完韩剧,请回答1988,，和室友一起看的，哭的稀里哗啦的。还想看这种类型的，治愈又温暖，又能让人笑又能让人哭的剧，求大家推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "这两天看了好几部印度电影，感觉他们的电影都是根据实事改编的，比较真实！而且评分都还很高，质量好吧！然后发现其实韩国电影和印度电影都是比较透真的很多电影都是反映社会现实的，相比之下，我国在这方面的电影还比较少，我不是药神的的票房可以体现出，那大家有没有好看的电影推荐一下?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 104, "end": 109}, "entity_type": "video", "entity": "我不是药神"}]} +{"text": "助理建筑师。\\n\\n这是我看过的最好的现代言情类小说（个人感受）。一号男主塑造的太成功了，这才是真正完美的现代男主。（可惜是耽美）不是不接人气的霸道总裁，职位并不高，给人的感觉是现实中也能找到这种人，而且离我们不远，但还又能超越平凡生活，让我们有偶像感觉，符合现代价值观的完美。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "助理建筑师"}]} +{"text": "推理小说首推东野圭谷，其他比较流行的就不说了，《嫌疑人x的献身》高智商的犯罪，最动人心弦的感情，我觉得是非常好的一部推理小说。音乐的话我比较喜欢流行音乐《缘是一座桥》《苏幕遮》还有一些粤语老歌《难念的经》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人x的献身"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "缘是一座桥"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "book", "entity": "苏幕遮"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "book", "entity": "难念的经"}]} +{"text": "最近有没有好的电视剧推荐？高考完了放假了，我在家无聊，没事干，刚追完破冰行动，不太喜欢偶像剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "《法医秦明》《我的医生喜欢我》《嫁给乔医生》《跟你扯不清》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "我的医生喜欢我"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "嫁给乔医生"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "跟你扯不清"}]} +{"text": "有没有好听的音乐推荐一哈？", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的穿越小说推荐吗，文笔好情节幽默的，不要小白文，类型无所谓，什么古穿今，今穿古的都可以。", "entity_list": []} +{"text": "轻音乐，另外给你推荐一个非常适合看书写作业的音乐系列、：下雨声，直接百度就会有很多这样得轻音乐出来，试一试，绝对有惊喜", "entity_list": []} +{"text": "想问友友们一下有没有什么经典电影推荐啊？类似泰坦尼克号这种的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "泰坦尼克号"}]} +{"text": "晚上熬夜我一般都是打游戏看电视音乐的话张磊的梦一场非常好听而且很适合睡前听！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "梦一场"}]} +{"text": "最近在看向往的生活，感觉向往的生活很好看啊。有一种治愈的感觉。不知道大家有没有什么类似这种综艺推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "高考完了，感觉自己最近真的有一点闲，知道有什么好看一点的电视剧推荐吗？最好是悬疑破案的，我对于那种爱情电视剧没有什么兴趣。希望有经验的朋友可以推荐几部好看一点的悬疑破案的烧脑的电视剧。", "entity_list": []} +{"text": "您好哦！推荐您几位歌手，他们的歌都很好听，毛不易，孙燕姿，陈奕迅，王博，梁静茹。希望对您有帮助哦！", "entity_list": []} +{"text": "古风的歌有很多，极力推荐剧情歌，《眉间雪》《同归、记遇蛇》古风歌《戏言》《惜言》不才的歌也很好听，双笙。《知否》《隔烟水》《蜀绣》《外愈》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "眉间雪"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "戏言"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "惜言"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "知否"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "隔烟水"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "蜀绣"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "外愈"}]} +{"text": "最近有什么好看的杂志小说推荐吗？本人特别喜欢看杂志小说", "entity_list": []} +{"text": "、明朝那些事儿、，作者是当年明月，讲述从1344年到1644年，明朝三百年间的历史。作品以史料为基础，以年代和具体人物为主线，运用小说的笔法，对明朝十七帝和其他王公权贵和小人物的命运进行全景展示，尤其对官场政治、战争、帝王心术着墨最多。作品也是一部明朝政治经济制度、人伦道德的演义", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事儿"}]} +{"text": "《活着》还有就是东野圭吾的系列书籍超有意思的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "最近经别人推荐《琅琊榜》，《伪装者》，看完之后还想看，有没有想这种的电视剧或者电影了？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "琅琊榜"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "伪装者"}]} +{"text": "最近有很多免费的app看小说，里面有大量的不同类型的小说，你可以有选择性的去查看。", "entity_list": []} +{"text": "你可以在蝦米或喜瑪拉雅裏面搜尋安靜或類似的字眼，通常都會有推介的。我平日都是在那裏找，當有適合自己的在下載或者收藏。畢竟現在有那麼多歌曲，適合的應該也不少。", "entity_list": []} +{"text": "刘德华的恭喜发财，张也的万事如意，孙悦的欢乐中国年，邓丽君的小拜年，许冠杰的财神到，刁寒的花好月圆，还有记得小时候听的，现在不知道还有没有谢晓东唱的今儿高兴，希望这些歌曲里有你喜欢的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "万事如意"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "小拜年"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "财神到"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "花好月圆"}]} +{"text": "本人超级喜欢看恐怖片，尤其喜欢温子仁系列的，像招魂潜伏安娜贝尔，都看过了，不喜欢太烧脑的。日本的，泰国，韩国的，都有看过一些求安利(3007690730)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "招魂"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "潜伏"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "安娜贝尔"}]} +{"text": ",狐妃，别惹火,个人感觉挺甜的，我比较喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "狐妃，别惹火"}]} +{"text": "小说的话就明朝那些事儿，当年很受追捧。但是可能你看过了，建议你追纪录片，我在故宫修文物。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事儿"}]} +{"text": "理查德·克莱德曼的钢琴曲让人沉醉、忘记烦恼,催人入眠。比如他的《秋日私语》、《梦的婚礼》、《星空》、《爱的纪念》等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "钢琴曲"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "秋日私语"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "梦的婚礼"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "星空"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "爱的纪念"}]} +{"text": "最近考完试了，有点无聊，大家有什么好看的小说或电视剧，综艺推荐吗，最好是有点搞笑的，开心点的。", "entity_list": []} +{"text": "最近书荒了，有什么好看的书推荐的吗？文学类励志类悬疑类的都可以。", "entity_list": []} +{"text": "会考结束了，放松了一点点，觉得有点无聊，想看电视，有什么好看的电视剧，或者综艺节目推荐的么。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了很多破案的电视剧，比如重案六组，少年包青天，名侦探柯南，各个种类都有涉猎，但是看完之后剧荒了，还有推荐的吗，先谢谢了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "重案六组"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "少年包青天"}, 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[{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "猎头"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "达子的春天"}]} +{"text": "有什么好看的韩剧推荐吗？类似《举重妖精金福珠》《与君相恋一百次》这样的，甜一点，男主帅一点的，有推荐吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "举重妖精金福珠"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "与君相恋一百次"}]} +{"text": "本人非常喜欢看悬疑片，最近几年出来的港剧、韩剧的大部分都已经看过了，大家有没有类似于韩剧《信号》、《voice1》、《vioce2》、《vioce3》、《坏家伙们》，港剧《鉴证实录1》、《鉴证实录2》、《洗冤录》等这类的题材电视剧或者电影推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "信号"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "vo"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "vi"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "video", "entity": "vi"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "video", "entity": 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"神秘博士（英剧）里有很多影视纯音乐，在kugou或其它软件上可以搜出来，里面有激昂也有那种安静的，这个全看个人兴趣。那里面节奏感很强的有Iamthedoctor、，agoodman，hellohello、，adrinkfirst等等，都是属于激昂类别的。当然，也可以自己搜出来后进行筛选，里面节奏感强的有不少", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "music", "entity": "Iamt"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "music", "entity": "ago"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "music", "entity": "he"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "music", "entity": "adr"}]} +{"text": "1《忧伤还是快乐》、2《卡农》、3《如果我离去》、4《天空之城》、5《Violin》、，好听的纯音乐有很多，我经常听得就是这五首，很好听，特别适合睡觉时候听。推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "忧伤还是快乐"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "如果我离去"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 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"网易云音乐每天都会根据你的收听推荐歌曲，其他的歌曲，萌德，断眉，戳爷的歌都很好听，最喜欢断眉了，还有网易云歌单可以看，可以随缘听，会发现很好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "萌德"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "断眉"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "戳"}]} +{"text": "首先要明确目的。家长要帮助孩子认识到，自己学习英语不仅仅是为了应付考试。因为学好了英语，可以看许多英文方面的资料，可以了解许多关于西方的知识，还可以和外国人对话。这样孩子就会觉得学习英语是一件十分有益的事情，从而增加他学习英语的兴趣。态度端正了，目的明确了，就能严格要求自己。", "entity_list": []} +{"text": "推荐、死亡万花筒、全球高考、默读、都很好看，会有惊喜的啊，推荐推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "全球高考"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}]} +{"text": "下雨天都可以做什么？老是玩手机玩的眼睛都不舒服了，有没有什么放松心情的轻音乐推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "我现在特别喜欢看盗墓笔记，有没有这种类似的电影或者电视剧也行。还有像心理罪那样的也行", "entity_list": [{"entity_index": 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"最近有点无聊，想找些特种兵之类小说打发下无聊的时间，好让时间过得快一点，但找来找去，好像也没找到什么好看的，真是郁闷极了。各位网友，有没有好看的特种兵之类的小说介绍，求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "最近沉迷于.美剧《美国众神》中无法.自拔，想问问大家有没.有类似的现代玄幻题材.的美剧推荐？.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "美国众神"}]} +{"text": "我也喜欢看这个，现在正在看电视剧还没更新完，太甜了，也许只能出现在作者的幻想里，真期待现实中会遇到", "entity_list": []} +{"text": ",闪婚厚爱:墨少宠妻成瘾,。我正在看这本，还没更新完，觉得很好看，推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "闪婚厚爱:墨少宠妻成瘾"}]} +{"text": "非常喜欢看悬疑小说，万能的朋友推荐一下这方面的小说，篇幅不要太长", "entity_list": []} +{"text": "最近下班比较早，有没有什么好看的电视剧啊？同事推荐我看少年派，有没有人看过啊？好像讲的是高中同学的事，给讲讲细节，最后结局什么样啊？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "《11号特工皇妃》女主是现代女特工，执行任务中不小心死了，传到一个古代奴隶小姑娘身上，然后凭借自己特工的经验和足智多谋，从奴隶慢慢改变，还想要改变整个封建社会奴隶制，给人民一个幸福充满希望的生活。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "11号特工皇妃"}]} +{"text": "你可以下载一个网易云音乐。它上面有热门歌曲排行。而且会根据你所听的音乐类型每天给你推荐你可能喜欢的歌曲。我的手机里现在只有这一个听歌app。有他就够了。", "entity_list": []} +{"text": "校园文、你是我学生又怎样\\n文案轻松愉快，很好看，强烈推荐。去网上能搜到很多的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "你是我学生又怎样"}]} +{"text": ",异事酒吧,强烈推荐哈哈！记者小文偶然进入STORYBAR，邂逅了店主老鬼之后开始了诡异神奇的冒险，古怪的时间停止，奇异、的孤魂消失，在各种奇异经历中，店长老鬼渐渐揭开了一个存在地府神明的异界。而小文的命运也发生了剧变，在解开诸多谜题之后，一个存在于现在社会阴影下的新世界的拼图被一块块拼上了……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "异事酒吧"}]} +{"text": "宜听旋律清丽高雅、节奏缓慢、情调悠然、风格典雅一类的乐曲，如,平湖秋月,、,雨打芭蕉,、,姑苏行,等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "平湖秋月"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "雨打芭蕉"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "姑苏行"}]} +{"text": "有没有高质量的青春剧，不虐，甜蜜。像小美好，我只喜欢你，夜空中最闪亮的星，小时光这样的。", "entity_list": []} +{"text": "letterflowerdanceluvletter、网易云里有大量纯音乐，听多了还会自动推荐给你", 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"最近心情到烦闷，想听点最近流行的音乐来舒缓一下心情，请问好友们有没有什么好听的音乐推荐一下呢？", "entity_list": []} +{"text": "马上暑假了，有什么电视剧可以推荐一下，小说漫画也可以，本人喜欢青春，玄幻的电视剧，喜欢很虐的小说，漫画都可以，求各位How友帮忙，爱你们呦！", "entity_list": []} +{"text": "有什么让人读起来会上瘾的推理小说，哪个国家的都可以，或者是推理烧脑的电影电视剧也可以。", "entity_list": []} +{"text": "seeyouagain这首英文歌、我觉得不错，略带伤感很适合夜晚独处时听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "see"}]} +{"text": "网易云有每日推荐，但是在这里还是向你推荐一些歌曲，比如run，那女孩对我说，新娘阿花", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "r"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "那女孩对我说"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "新娘阿花"}]} +{"text": "我也是睡眠质量特别差，所以晚上睡觉的时候都喜欢听一些慢歌，或者是民谣，或者是生活当中流水的声音，小鸟的声音就是比较宁静一点，特别容易入睡", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的歌推荐的、我平时听的最多的就是纯音乐、可以让人静心、不会浮躁、失眠的时候还可以催眠、求推荐、谢谢", "entity_list": []} +{"text": "我建议看一下狼道，围城，活着，这三本书我看了，印象挺深刻的，里面的书有的反应些生活真谛啊，一些人性的弱点等等吧。我觉得不错，建议你可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "狼道"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "围城"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "可以看看路遥的书、平凡的世界、活着、之类的文学的、言情的话、就是、十年一品温如言、致我们暖暖的小时光、怨气撞铃、都属于言情甜文、也有一点点虐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}]} +{"text": "斗破苍穹不知道你看过没有。这部小说有精彩的情节描写和情节设计。这是一本金典的玄幻小说。内容非常吸引人，正适合你回老家无聊的时候看看。这类型的书非常的多，你也可以网上搜索一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "钢琴曲可以吗？、夜的钢琴曲5PianoMagic专辑flower专辑buddhists专辑、这些都是安静的钢琴曲、超级好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "夜的钢琴曲5"}]} +{"text": "最近因为焦虑总失眠，有没有什么改善失眠的方法？有比较适合睡前听的舒缓的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "盗墓笔记连载十多年，一开始只是深陷在南派三叔一个又一个离奇的故事里，再后来被“铁三角”、的情谊深深感动，鲁王宫、怒海潜沙、云顶天宫、蛇沼鬼城......这一个又一个冒险故事贯穿着我们读者的青春。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "鲁王宫"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "怒海潜沙"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "云顶天宫"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "蛇沼鬼城"}]} +{"text": "改革春风吹满地?中华人民真争气?这个世界太疯狂?（ThereforYou）（CountingStars）（TheNewKings）（Takemehand）（Sign）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "T"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "Co"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "The"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "Tak"}, 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"竹马镶青梅，北倾的，过程一直都很甜，除了中间男主出了国，但还是挺甜的。内容还夹杂着些搞笑，我觉得你可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "竹马镶青梅"}]} +{"text": "最近剧荒，想找点电视剧看，觉得山影的电视剧都不错（不喜欢看欢乐颂），个人比较喜欢父母爱情这种平平淡淡又比较感人的电视剧，有类似的推荐吗推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "欢乐颂"}]} +{"text": "jam的,七月上,也很好听，其他类似歌有,无期,、,苦中作乐,、,我有我爱我,、,她是造物者难辞其咎的败笔,、,既生厌,、,此日无事,，这些歌都很好听，歌词也写得很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "七月上"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "无期"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "苦中作乐"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "我有我爱我"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "她是造物者难辞其咎的败笔"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "既生厌"}, {"entity_index": 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"那你可以听毛不易的歌曲，还不错，歌词优美，旋律好听。最近特别喜欢他唱的呓语。你也可以听梁博的歌曲，他在我是唱作人里的歌曲都好听。这两个人都是我在看我是唱作人发现的宝。很好听，梁博的歌曲充满力量和抒情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "呓语"}]} +{"text": "心理罪你觉得怎么样，不能说惊悚吧，就是杀人案，离奇杀人案", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "好想听歌呀，但是歌单里的歌我大多都听腻了，想要新鲜一点好听一点的歌，各位有什么推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近在家里重新看了一次李易峰和杨幂演的电视剧古剑奇谭，大家有没有什么类似的电视剧推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "古剑奇谭"}]} +{"text": "有一点青春暗恋年少轻狂的感觉的歌，你可以去听徐秉龙或者焦迈奇的歌，徐秉龙的《孤身》，焦迈奇的《我的名字》都很好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "孤身"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "我的名字"}]} +{"text": "有没有什么好看的国产小说，要很罗曼史的，不要又是那种傻白甜的，也不要是霸道总裁未婚妻成瘾之类的吧，因为这种差不多看了开头就知道结尾了，这种没有戏剧性，要很甜很浪漫的。要有推荐的就发出来，谢谢啦！", "entity_list": []} +{"text": "有没有很好看的小说啊，要是推荐脆皮鸭文学最好了（小声bb）", "entity_list": []} +{"text": "500miles感觉挺不错的，轻音乐吧，比较舒缓，听着挺舒服的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "500m"}]} +{"text": "最近比较闲，请问有什么好看的书，比较有思考性的吗？我比较喜欢汪曾祺，余秋雨一类作者的书，还有有什么古装的电视剧可以推荐一下的吗？", "entity_list": []} +{"text": "简单搜书的话，多看看作者榜，群众都不是傻子，榜上前几名都是有很强的实力的。", "entity_list": []} +{"text": "大家最近在听什么歌呀？我最近不知道听什么歌了，最近比较喜欢听抒情的歌曲。比如老司机带带我那种民谣。大家有没有推荐的曲目呀？尽量是有歌单的那种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "老司机带带我"}]} +{"text": "有没有什么好看的耽美剧推荐呀？动漫或者真人的都可以啦，好久没有看耽美剧了，最近超级怀恋，求各位how、友多多推荐呀！", "entity_list": []} +{"text": "推荐一下《别那么骄傲》，《她的小梨涡》和《我欲接袖》，这些都是现代言情，都很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "别那么骄傲"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "她的小梨涡"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "我欲接袖"}]} +{"text": "推荐一把青裂心烽火佳人被嫌弃的松子的一生蓝色大海的传说，这是我推荐的，当时可以赚了我很多眼泪的，虐坏了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "一把青"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "裂心"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "烽火佳人"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "被嫌弃的松子的一生"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "蓝色大海的传说"}]} +{"text": "最近听歌的时候老是找不到好听的歌曲，现在各大音乐平台上推荐的新出的歌曲都像口水歌听起来也不好听，倒是以前的歌曲越听越好听，为什么现在的歌曲越来越不听了呢？有什么好听的歌可以推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "雨的印记，卡农，这两首我很喜欢，经典的钢琴曲，早上听很nice", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "雨的印记"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}]} +{"text": "我妈妈喜欢听纯音乐，想让给我给她下载一些纯音乐听，她喜欢类似于天空之城这种曲风的，大家有好听的纯音乐推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", 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"前两天才看完一部电视剧，最近没什么好剧看了，大家有没有什么剧推荐？最好是现代的家庭剧，谢谢了哦", "entity_list": []} +{"text": "你好、！、最近比较闲、想看电影、但又不知道什电影好看、各位有没有好看的电影推荐、推荐一下谢谢咯?", "entity_list": []} +{"text": "喝红牛，喝绿茶，做一些剧烈运动，刺激自己的细胞，音乐电话听一些劲爆的音乐，比如dj之类的。", "entity_list": []} +{"text": "最近在追甄嬛传，发现这部宫斗剧真的很好看，还有没有同样类似的，一样的经典的有意思的剧推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛传"}]} +{"text": "我这个人比较喜欢听一些很清新的音乐和一些轻音乐。觉得听了心情都会变的好起来，大家还有什么好听的音乐推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "现在觉得现在的电视剧大多都不好看，最近这段时间一直在重温《甄嬛传》《回家的诱惑》《欢天喜地七仙女》《虹猫蓝兔》，有没有这种老剧但是特别好看的电视剧？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛传"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "回家的诱惑"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "欢天喜地七仙女"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "虹猫蓝兔"}]} +{"text": "推荐白鹭成双《楼边人似玉》，捉妖道士与狐妖，整体比较甜，主要是女主很会撩，男主前期就属于口嫌体正直那种，死傲娇。推荐阅读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "楼边人似玉"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "捉妖道士"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "狐妖"}]} +{"text": "最近看了乐队的夏天，觉得有些乐队的歌真的好好听，但我之前没有接触过乐队，想问一下大家还有什么乐队的歌好听，可以推荐一下吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "乐队的夏天"}]} +{"text": "推荐我看过的而且书本的啊、《男儿也会流泪》、《断情结》、《戏周郎》、《一个爹爹三个娃》、《小叔》、《沙粒》、《血奴》、《幸福小孩刘小源》、《对号入座法则》、《青鸟》、《育神》、额、记得名字就这些啊、都是以前在学校旁边的书摊上借的书、不是很经典的、但是绝对好看啊、难得我会记住名字的啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "男儿也会流泪"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "断情结"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "戏周郎"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "牡丹江"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "逍遥游"}]} +{"text": "暑假要到了，有没有那种经典电影，最好是外国电影，类似怦然心动这种的，青春爱情，或者亲情感人的都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "怦然心动"}]} +{"text": "最近剧荒了，有没有什么好剧可以推荐一下，什么剧都可以的。我个人比较偏爱《千与千寻》，之吻，还有很多小甜剧之类的，或者说有比较抑郁深刻的剧，不太喜欢看战争片之类的，有没有什么推荐一下呢？谢谢了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "我个人比较喜欢陈奕迅，有几首歌真的超级推荐：每一个明天还有，幸福摩天轮，太坦白，太坦白是李荣浩的但是陈奕迅翻唱过，还有吟游诗人，还有一个是张学友的每天爱你多一洗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "每一个明天"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "幸福摩天轮"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "太坦白"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "太坦白"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "music", "entity": "吟游诗人"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 80}, "entity_type": "music", "entity": "每天爱你多一洗"}]} +{"text": "求推荐好看的电视剧，历史类，比如、康熙王朝、这种，最近迷上了这种电视剧，感觉能学到好多东西啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "康熙王朝"}]} +{"text": "网易云有一个专门的歌单是sleep的，你可以去听听，不要戴耳机听，放枕头旁，调定时关闭。缓缓入睡", "entity_list": []} +{"text": "我建议你可以你的音乐app上面直接找，比如我用的是qq音乐，可以这样找。这样你想听什么都可以找到，而且还有很多首。", "entity_list": []} +{"text": "最近在看,即刻电音,这个节目，很喜欢齐奕同、董子龙他们的音乐风格，想问有类似这种电音小清新风格的音乐推荐吗？这个节目你们喜欢谁的音乐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "即刻电音"}]} +{"text": "辰东《遮天》，《完美世界》，《长生界》这三部写的都很好，世界观构造的也很完善。耳根的《一念永恒》等五部曲也都可以看看，也很不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "遮天"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "完美世界"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 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"entity_type": "book", "entity": "惊悚乐园"}]} +{"text": "最近想找几部喜剧电影或者电视剧看看，国产的最好，想在空闲的时候放松放松，综艺也可以。", "entity_list": []} +{"text": "最近很丧，不知道怎么缓解，有什么可以让自己快乐的吗？有什么好看的小说推荐吗，不要悬疑的", "entity_list": []} +{"text": "最近在家特别无聊，但是又没有事情做，想找好看的电视，或者电影，最好是不恐怖的，因为我自己一个人看，想悬崖上的金鱼姬这种类型的电影，有没有好看的，最好是你们看过的，推荐一下，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼姬"}]} +{"text": "黄易，严格来说就大唐双龙传好一些，其他的最后主角都能飞升了能忍？但双龙实在有些太长了，常看网络小说的我都有点受不了。但确实值得一读，如果这书能精简一些绝对很棒。如果你时间充足，去看吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "大唐双龙传"}]} +{"text": "书名：、奸佞当道、作者：姬昭璋小短评：此文女扮男装题材，古代师生恋加养成，年龄差10岁，男主清冷腹黑强势深情，是女主的师父，女主外柔内刚，原本无来温暖的童年和悲惨的身世，从单纯无邪的小女孩变成了八面玲珑的“佞臣”，女主小时候眼盲还体弱多病，男主把她从婴儿养到比较健康的十岁左右，从小订婚，后来女主双胞胎妹妹为了救她死死了又把眼球给她，终于看见了，却心有不安以妹妹的身份活着，男主刚开始对女主很冷淡以为", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "奸佞当道"}]} +{"text": "", "entity_list": []} +{"text": "有没有推荐的剧可以告诉我呀、想看甜甜的剧、最好是最近的、剧荒了、想看甜甜的剧、然后男女主最好颜值都要高一点", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的励志书推荐一下、我比较喜欢看鸡汤文、比如卢思浩的愿有人陪你颠沛流离就很不错、很励志、也不会咬文爵字很有文采、求推荐、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "愿有人陪你颠沛流离"}]} +{"text": "推荐你薛之谦的歌，真的是非常好听，有很有故事，让人很容易有代入感，还有赵政豪，虽然是个新歌手，但是写的歌词很不错", "entity_list": []} +{"text": "李健的歌都比较好听，很有内涵，旋律也很好听。歌词也很nice。还有《非自然死亡》里的歌也好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "非自然死亡"}]} +{"text": "最近歌荒，之前听的歌挺好听的，现在感觉都挺腻了。有没有什么好听的歌可以推荐？谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "看到现在给我印象最深的一本书《死亡循环》，就本人而言第一次看这本书的时候是被惊艳到了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "死亡循环"}]} +{"text": "放暑假了、一个人在家真的很无聊，有什么好看的韩剧推荐吗？要那种甜甜的。", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了射击游戏。和平精英不咋想玩了，有没有人推荐一下？最好就是那个画质真实点的。比较有真实感嘛。", "entity_list": []} +{"text": "推荐都市诡话，这是悬疑小说，内容很吸引我，有恐怖的部分，但是越来越想看，一共有三部。我还很喜欢看蔡骏或者周俊辉的小说，周俊辉的《死亡通知单》被改成了电视剧叫暗黑者，推荐你看。还有法医秦明，美人为馅，绅探，都挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "都市诡话"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "死亡通知单"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "暗黑者"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "book", "entity": "绅探"}]} +{"text": "书荒了！！！\\n想问问大家有没有什么好看的小说！\\n我本人非常肤浅，非常庸俗，喜欢闲暇之余看言情小说，所以希望大家能给我推荐一下下！\\n虽然我看小说不带脑子，但是非常不喜欢玛丽苏甜宠小白文，拒绝！\\n谢谢姐妹们！", "entity_list": []} +{"text": "推荐你听pianoboy的原创轻音乐。虽然都是钢琴演奏的，但都很好听，很纯净。\\n推荐你thetruththatyouleave\\n他的代表作，很惊艳的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "thet"}]} +{"text": "好看的中文小说很多，我刚看完毕飞宇的《玉米》，这个小说很不错，节奏紧凑，内容很吸引人，你可以看看。\\n余华的《活着》，篇幅不长，但很震撼，特别经典。\\n刘震云的《一句顶一万句》也好看，很多人都推荐过。\\n池莉的《来来往往》读起来很有烟火气息，也翻拍过电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "玉米"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 87}, "entity_type": "book", "entity": "一句顶一万句"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 110}, "entity_type": "book", "entity": "来来往往"}]} +{"text": "推荐《老九门》《沙海》《灵魂摆渡》这三部小说，这三部都是非常好看的小说呀！翻拍的电视剧也很不错，强烈推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "老九门"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "沙海"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "灵魂摆渡"}]} +{"text": "强烈推荐山河枕！！！女主前世对男主超级好，逃婚和他私奔，陪伴他多年，男主虽然喜欢她但是不敢承认内心，和女主互相折磨，一直到女主死去然后重生，男主也重生了，追求女主，但是重生以后女主避他如蛇蝎，这一世女主没有逃婚，嫁给了别人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, 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"可以看一下。隐婚100分，惹火娇妻，买1送1。这本书是一本现代言情的小说，我已经看完了非常的好看里面的宁西是一个杀手，也算是一个男强女强的宠文，我个人非常喜欢看这种的，你可以去看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "隐婚100分"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "惹火娇妻"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "买1送1"}]} +{"text": "runningman,奔跑吧，极限挑战，向往的生活明星大侦探，饭局狼人杀，拜托了冰箱。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "video", "entity": "ru"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "饭局狼人杀"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "拜托了冰箱"}]} +{"text": "我觉得惑乱江山的小说很棒。有一生一世笑红尘一生一世笑皇图一生一世尽繁华等等一生一世系列的小说都很好看，也很搞笑，文笔也很幽默。关键是里面的话语每一句都是很能噎死人哪一种，黑说成白，歪理变真理都没问题。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "一生一世笑红尘"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "一生一世笑皇图"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "一生一世尽繁华"}]} +{"text": "可以看看抖音哦，里面很多的，推荐你一个APP，叫跳跳舞蹈，里面有很多分类的，会有你想要的，有教学，我觉得章子怡的十面埋伏不错，琵琶弹的那个，归去来兮也还可以哦(´-ω-`)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "十面埋伏"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}]} +{"text": "听了《凤凰花开的路口》，被这旋律给迷住了，好好听，有类似这种类型的音乐推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "凤凰花开的路口"}]} +{"text": "最近在追微微一笑很倾城，很喜欢杨洋，听说他拍了新剧，我想知道什么时候才上映啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "有没有好的日本动漫，推荐下。最近刚追完火影和死神，还有进击的巨人第三季也完事了。还有其他好一点的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "火影"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "死神"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "进击的巨人"}]} +{"text": "最近剧荒无聊没有事情可做，想有什么电视剧，电影，综艺推荐的呢?15\\n打发打发时间。", "entity_list": []} +{"text": "大家有推荐好看的动漫吗，很好看的那种，最近很喜欢看日漫，可以推恋爱青春番，像海贼王鬼灭之刃热血什么的也行，求大家安利哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王鬼灭之刃"}]} +{"text": "、一生必读的60部名著、别名又称为、名家推荐的必读著作、，是一款手机应用软件。这个软件是一款阅读软件，软件中包含了60本必读经典，涵盖了军事文学、哲学、历史、等不同领域，它们均为名家推荐的必读著作，都是最具有权威性的代表作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "一生必读的60部名著"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "名家推荐的必读著作"}]} +{"text": "木苏里的黑天和深海流窜日记都很好看哦，攻受各种毒舌；漫漫何其多的佞臣凌霄暴君天潢贵胃都是古风，超甜无虐；西子绪的死亡万花筒，双皮奶组合的快穿；还有谨言，这是篇民国架空，受穿越，攻是少帅，比较偏向剧情流，感情戏不多但是甜甜哒", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "黑天"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "深海流窜日记"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "佞臣凌霄"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "暴君"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "天潢贵胃"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "谨言"}]} +{"text": "修仙的话反派有话说，这本炒鸡好看！！！徒弟受师父攻吖！徒弟重生回来的，里面的副cp龙尊魔尊也很可爱的！！强推吖！如果喜欢剧情流可以看穿越之修仙，慢热，而且很长很正剧，算是我看过最正统的修仙了！娱乐圈推重征娱乐圈，受上辈子被人背叛撞下悬崖，重生到一个同被人背叛的歌手身上，一边复仇一边演戏一边被小攻圈进怀里的故事", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "反派有话说"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "穿越之修仙"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 105}, "entity_type": "book", "entity": "重征娱乐圈"}]} +{"text": "\\n还有魔道祖师！！！！强推强推强推！！重生之人渣反派自救系统也很好看吖！就是两篇都有点儿小虐，不过整体还是甜文哒！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "重生之人渣反派自救系统"}]} +{"text": "你这种是主观性失眠，只要不多想就能睡着，睡前多运动就能忘记这些烦恼，然后听听轻松的歌，安静的纯音乐很适合睡觉听。", "entity_list": []} +{"text": "最近好无聊，也没啥看的，挺喜欢看综艺节目的，最近超喜欢奔跑吧兄弟，但是一周只能看一节，想问一下大家还有啥好看的电视剧，电影，综艺节目都行啊？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧兄弟"}]} +{"text": "1.纨绔世子妃\\n2.大主宰\\n3.半世浮华半世闲\\n4.名动天下\\n5.归德侯府\\n6.后宫\\n7.东宫\\n8.好久不见，秦先生\\n9.何所冬暖，何所夏凉\\n10.欢喜记", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "纨绔世子妃"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "book", 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"最近放假在家，无所事事，不想出门，只想呆在家里看看电视剧，看看书，看看小说。有没有什么甜甜的，带些搞笑的电视剧和小说推荐呀。电视剧希望是已经播完了的，小说也希望是已经完结了的。希望都是有好结局的。人大了，看不得悲伤的东西了，只想看看些快乐的东西。", "entity_list": []} +{"text": "最近在看综《密室大逃脱》由杨幂，邓伦，魏大勋，黄明昊，谢依霖，张国伟组成的“密逃六子”。是一档集智慧和团结合作类的密室逃脱节目，很好看，也很搞笑，也很有爱的，可是这档综艺已经放完了，不知道还有没有类似的有爱，也很温馨搞笑的节目推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "密室大逃脱"}]} +{"text": "《大漠苍狼》《十宗罪》我觉得是从心理上让人恐惧，并没有什么鬼怪之类的。觉得作者拿捏人的心里非常好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "大漠苍狼"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "推荐彩云国物语，它是雪乃纱衣的出道作品，以爱情、友情、亲情及宫廷权力斗争为题材的中国风奇幻、神怪轻小说，被誉为“日本第一青春小说”，曾经红遍大江南北，简体正版于2009年5月在大陆发售", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "彩云国物语"}]} +{"text": "修仙类的小说首推飘邈之旅这个是修仙类小说的鼻祖，不可替代。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "飘邈之旅"}]} +{"text": "放暑假啦，有哪些有哲理性，对人生有启迪的小说或者电影推荐的呢？小说类似于杀死一只知更鸟，追风筝的人这样的有剧情也有道理的，电影可以像肖申克的救赎，孔乙己之类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "杀死一只知更鸟"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 72}, "entity_type": "video", "entity": "肖申克的救赎"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "video", "entity": "孔乙己"}]} +{"text": "《无羁》，写作业可以听点纯音乐，《starrysky》,《Luvletter》,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "无羁"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "st"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "Lu"}]} +{"text": "有没有啥动漫推荐可以看的嘛，想要电影类的然后画质比较清楚的，国漫日漫都可以，蟹蟹how友们", "entity_list": []} +{"text": "我比较喜欢听一些经典老歌，比如邓丽君的或者是哥哥的", "entity_list": []} +{"text": "笔趣阁挺好的、大部分网络小说都有、这个APP也挺正规的、都市类的话、我的极品女老师挺不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "极品女老师"}]} +{"text": "我也很喜欢看小说，我推荐的悬疑小说有轮回乐园，惊悚乐园。深夜女主播，恐怖直播，之类的。言情小说有天降巨富", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "轮回乐园"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "惊悚乐园"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "天降巨富"}]} +{"text": "有没有什么好听的音乐推荐啊，不想再听一些抖音神曲，火的很快却感觉没有那种流传经典，只是会火一时。想听一些静心的音乐，值得欣赏的音乐。", "entity_list": []} +{"text": "、小二、本文可用一句话概括：店小二被嫌弃的一生\\n小二，多数电视剧小说中的常见路人甲，完全没有主角气质，可偏偏一不小心变成了主角。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "小二"}]} +{"text": "推荐去看《最好的我们》和《橘生淮南》《你好，旧时光》，这三部是我看过的小说里面比较好看的言情小说了～作家是八月长安，是哈尔滨高考文科状元（后来去了北京大学读书！）。推理小说的话我推荐你去看国内作家那多的《十九年间谋杀小叙》，这是我觉得国内写的比较好的推理小说了！还有就是东野圭吾的《白夜行》！这本是东野圭吾比较经典的代表作！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}]} +{"text": "喊出我的名字，大碗宽面，我愿意平凡的陪在你身旁，佛系少女，多糖芒果冰，青柠，绿茶，我想，柒月。个人觉得很轻快，听起来很快乐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "喊出我的名字"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "大碗宽面"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "我愿意平凡的陪在你身旁"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "佛系少女"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "多糖芒果冰"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "青柠"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "绿茶"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "我想"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "柒月"}]} +{"text": "十年一品温如言书海沧生被时光掩埋的秘密桐华你和我的倾城时光丁墨千山暮雪匪我思存三寸日光三月微草岁月是朵两生花，在我肩膀上哭泣，后来，旧换如梦，出人意料，冤家宜结不宜解，天使之城，你的天涯我的海角，忽而今夏，那一刻的彩虹，就是赖着你，流云劫", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "被时光掩埋的秘密"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "你和我的倾城时光"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "千山暮雪"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "三寸日光"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "岁月是朵两生花"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "在我肩膀上哭泣"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "后来，旧换如梦"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "出人意料"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 83}, "entity_type": "book", "entity": 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"如果是那种仙侠小说的话、我前段时间刚刚看完一本、叫《冷君夜妾》的、女主穿越过去、然后被人误会、靠着自己的一身本事复仇一类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "冷君夜妾"}]} +{"text": "最近剧荒了啊，有没有什么好看的电视剧或者综艺推荐呢，最近火的都在追，最好是那种甜甜的，老年人了受不了虐的刺激了", "entity_list": []} +{"text": "最近想看一些积极向上的小说，大家有什么可以推荐的吗？最好是欧美版，经典小说和现代小说都可以，可以是那种搞笑幽默的，最好篇幅不要很长，有一个章节一个章节那样的，看起来更容易点。", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒，有没有好看的电视剧或是是综艺或是电影推荐？、本人比较喜欢宫崎骏的动漫电影，夏目友人帐这类的。喜欢这就是街舞，奇葩说，这类综艺，电视剧就喜欢日剧轮到你了、，三年二班这种。谢谢各位的推荐啦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "video", "entity": "奇葩说"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "video", "entity": "三年二班"}]} +{"text": "牵丝戏，我高中的时候晚上听这个，连续听了一个月，感觉特别好听，排骨教主翻唱的那个，感觉挺有意境的，而且也很好听，可以去听一下，你应该会喜欢上它的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}]} +{"text": "可以去铃声多多，那里的歌好听的数不胜数，又可以放松心情", "entity_list": []} +{"text": "最近比较无聊，有没有比较好看的宫斗剧，或者TVB的呢，电视剧或者电影都可以", "entity_list": []} +{"text": "电影好看的有很多，你可以看十面埋伏，风声，美人鱼，夜宴，英雄，大红灯笼高高挂，都很好看，特推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "十面埋伏"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "风声"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "美人鱼"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "夜宴"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "英雄"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "大红灯笼高高挂"}]} +{"text": "有一个叫软件哔哩哔哩，不是一堆这些古风舞蹈的视频吗？它的主推好像就是古风类型的东西。还有二次元的，我见我身边的朋友们喜欢这些东西的她们的手机里都有这个软件，她们会跳的舞都从这个软件里学的。", "entity_list": []} +{"text": "我心中最虐心的言情小说就是,东宫,，看完结局哭到不行，我觉得这是匪我思存写的最棒的一部小说。其次还有,废后将军,和,昭奚旧草,，也是特别虐的言情小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "废后将军"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "昭奚旧草"}]} +{"text": "最近迷上了民谣，、你的酒馆对我打了烊、，、差三岁、，、东西、，、这个年纪、，、她说每个人的心中都有一首歌、，、假装、。励志歌曲的话，推荐焦迈奇的、我的名字、，superheros、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "你的酒馆对我打了烊"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "差三岁"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "东西"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "这个年纪"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 52}, "entity_type": 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"最近有点剧荒，想说有没有什么好看的美剧？即有剧情也可以学习英语，最好是那种带点悬疑搞笑但是又不血腥不恐怖的那种，英剧也行，像神探夏洛克那种？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "神探夏洛克"}]} +{"text": "我觉得吧，如果光买一种的话，别人会说你小气什么的，但是也不一定都要买，你可以问一下超市里的客人看他们说哪种好吃的多一些，如果嫌太麻烦的话，你可以在百度搜一搜的", "entity_list": []} +{"text": "最近正在看类似我的奇妙男友，白发之类的电视剧，都是有一点玄幻然后男女主非常专一的剧情，男女要有情商，有情调，对女主非常好，一生一世一双人的那一种，家庭关系也是有一点复杂的，有很多条线索，比如说感情线呀，报仇线呀，但是不要有各种各样的狗血剧情什么的，想问一下大家还知道什么电视剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "我的奇妙男友"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "大家觉得熊出没到底适不适合大人去观看？\\n个人还是比较喜欢看动画片的，大学了，还看动画片总是被人说幼稚什么什么的，国内的动画都是瞄准小孩子做的，成人动画真的少。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "熊出没"}]} +{"text": "1.、连城雪的、亲爱的人、,这是我特别喜欢的一本耽美小说,翻了好几遍.作者的文笔特别的好,讲故事不是平白直叙的写,而是掺杂了很多像散文一样...\\n2.、天籁纸鸢的、风流、,这本小说的设定也蛮有趣的,小受是京城里风评很差的世家断袖公子哥,小攻是腹黑的才子.小受对小攻一见倾心,然后开始穷追不舍...\\n3.、非天夜翔的、锦衣卫、,这是一篇非常有趣的耽美小说.故事的背景是在明朝,作者是很有历史底蕴的,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的人"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "风流"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 163}, "entity_type": "book", "entity": "锦衣卫"}]} +{"text": "强推魔道祖师，剧情真的很精彩。还有镇魂，之前也拍过网剧。伪装学渣全程无虐点，也是很好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "伪装学渣"}]} +{"text": "悬疑推理，最经典的啊，福尔摩斯，还有东野圭吾的书啊，我个人还喜欢看鬼吹灯系列和盗墓笔记等等等等，言情小说的花，打开个小说网站或者下载个APP，到处都是，主要是言情的范围太大了，希望可以帮当你咯！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", 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[{"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "hi"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "music", "entity": "lag"}]} +{"text": "元尊呀、斗罗大陆、唐家三少的书和天蚕土豆的书都挺好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "元尊"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "最近迷上了IU，她的剧和歌都看了和听了一遍，小伙伴们可以分享你们最喜欢的韩国歌手给我吗？", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的纯音乐推荐一下？最近压力比较大晚上总是睡不着白天又特别困，想晚上听点舒缓的纯音乐助眠，不知道大家有没有合适的歌单推荐一下呢？", "entity_list": []} +{"text": "有什么电视剧好看的吗，最近暑假到来，希望能追部剧，暑假放松点，韩剧和国剧都可以，美剧也行，顺便推荐些很值得看的电影。", "entity_list": []} +{"text": "好听的歌推荐你听夜色，琵琶行，生僻字，我的一个道姑朋友，卡路里，土味情话，不求，这几首歌都挺好听的，本人最近也在听，推荐你去听下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "夜色"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", 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[{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "追龙二"}]} +{"text": "最近无聊剧荒，想知道有什么好看的电视剧或者电影推荐不限国家的，个人比较喜欢看偏治愈系或者揭露社会人性或者烧脑片", "entity_list": []} +{"text": "暑假很无聊，电影差不多都看完了一遍，希望爱看韩剧的亲们，推荐一下有什么好看的韩剧！", "entity_list": []} +{"text": "搞笑的电影很多呀，比如举起手来，三毛流浪记！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "举起手来"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "三毛流浪记"}]} +{"text": "超级喜欢孙红雷演的电影和电视剧，太霸气了。大家知道哪些关于孙红雷主演或者出演的电视剧，电影可以告诉我吗？我想看一看孙红雷演的电影，电视剧，除了征服和潜伏以外，大家把其他的告诉我好吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "video", "entity": "征服"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "video", "entity": "潜伏"}]} +{"text": "班得瑞乐团的轻音乐不错，取材于自然，属于有点超脱和原始诗性的那种。\\n著名的有《月光》，《春水》，《童年》，《水印》等等，网上就可找到，如果要全点的可以买专辑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "月光"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, 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"本人喜欢看恐怖片，但是找不到好看的恐怖片，希望大家可以推荐一些，谢谢大家拉", "entity_list": []} +{"text": "推荐《簪中录》，是由江苏文艺出版社出版，作者“侧侧轻寒”创作的一部古代言情小说。这本书将历史,、古装，悬疑，侦探，帅男美女结合得恰到好处，故事还一点都不拖沓，剧情设计精妙，丝丝入扣，引人入胜。\\n不仅故事编排得如此精彩缜密，而且词句真的很美，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "簪中录"}]} +{"text": "啊呀，强烈推荐西子绪太太写的的死亡万花筒，真的是很甜了，属于狂撒狗粮里面掺杂一些虐心玻璃渣的小说，还有就是墨香铜臭的魔道祖师了，这部还出了动漫", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "推荐一本可能小众点的故事", "entity_list": []} +{"text": "《我不知道该说什么，关于死亡还是爱情》\\n这是一本很惊人的书。描写的是切尔诺贝利核电站核泄漏后的事。是本纯文学，作者还拿了诺贝尔文学奖，但请求看到这里的你不要因此轻易地略过这本书。\\n因为这本书不晦涩、不难懂，非常好看。第一次看的时候，一口气流畅地从头看到尾。一碰脸，才发现满是泪痕。但却很难说那种激荡在肺腑里的情绪是难过。还有愤懑、不平、无可奈何等等等等。\\n两个字概括，超虐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "我不知道该说什么，关于死亡还是爱情"}]} +{"text": "推荐萌德，新专辑都特别好听，非常喜欢lostinjapan、,总之就是很有才华啦，也没有很另类不能欣赏的感觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "萌德"}]} +{"text": "我比较喜欢看一些喜剧电影，最近感觉都没什么好看了，好看的基本上看完了，大家有好的喜剧电影推荐一下？谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近没有小说看了，比较喜欢看玄幻类的，但是又不喜欢那种主角无脑打怪升级的，有没有推荐的呀。", "entity_list": []} +{"text": ",河西走廊,，,秦始皇到汉武帝,，,铁血长平,，,西南联大,，,大后方,，,兰州战役,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "河西走廊"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "秦始皇到汉武帝"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "铁血长平"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "西南联大"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "大后方"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "兰州战役"}]} +{"text": "推荐你看，《重生之汤圆儿》、，短评：此文男主前期伪装阳光开朗少年实则阴暗腹黑心机重，接近女主并倾心于女主，然后漫漫追妻路中求而不得，最后黑化，作者文笔不错，强烈推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "重生之汤圆儿"}]} +{"text": "有没有好看的小说推荐，不要一些庸俗的直白，要好看的", "entity_list": []} +{"text": "最近老是失眠，有什么催眠的音乐推荐一下吗", "entity_list": []} +{"text": "可以推荐杂志吗~,花火,,爱格,都是我以前上学的时候爱看的，都是青春文学微小说。每月两本，一本也就6、7元。我平常一看小说就停不下来，好多事情都耽误了，但是看这种微小说就很过瘾！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "花火"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "爱格"}]} +{"text": "很喜欢去图书馆自习，但是个没有音乐静不下心的人，喜欢戴着耳机听歌曲，希望能推荐一些学习时用的歌曲，不接受流行的口水歌，可以有轻音乐或者古典乐，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近特别想看法医秦明，有没有类似的电视剧，请大家推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}]} +{"text": "有没优美，古典的音乐推荐啊，抖音快手上很火的烂大街的那种就不用推荐了。", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了校园类型的电视剧，有没有喜欢同款的，介绍几部吧！《少年派》这种类型的，就很不错，青春励志型的，还带点小小的搞笑！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "推理小说最近我再看《法医秦明》系列，还有《死亡通知单1-3》，《无罪之证》这些都是已经拍完电视剧了。建议推理类看看周浩晖的小说，悬疑的看东吾的，那多的作品也不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "死亡通知单1-3"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "无罪之证"}]} +{"text": "听说看恐怖片能壮胆是真的吗？我胆子特别小，都不敢一个人住，想试试看恐怖片能不能壮胆，麻烦大家推荐一些稍微恐怖的电影", "entity_list": []} +{"text": "剧情坎坷的。。我一般看的都是结局贼好的那种，你可以考虑一下！,重生之将门毒后,,纨绔世子妃,,王妃十三岁,,她的小梨涡,这些都特别甜就是可能中间有那么一点曲折！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "纨绔世子妃"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "王妃十三岁"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "她的小梨涡"}]} +{"text": "长篇可以看看《妾本惊华》，女主比较强大，男主深情腹黑，故事情节也不错，还有一本《凤囚凰》，这个男主是我醉喜欢的，聪明腹黑强大", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "妾本惊华"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "凤囚凰"}]} +{"text": "东宫啊，虐到不行，大一看的，今年还真拍成剧了，小说真的虐哭我，就喜欢看死虐死虐的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}]} +{"text": "这个必须推荐大神之作，耳根本人写的书都超级好看，热血又有激情，特别有人生意义，重点推荐下有仙逆斗魔我欲封天，此外辰东的神墓遮天也比较有深意的，值得推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "仙逆"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "斗魔"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "我欲封天"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "神墓"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "遮天"}]} +{"text": "推荐你看辛夷坞的《致我们终将逝去的青春》《山月不知心底事》感觉都挺好的，语言比较优美，情节特别吸引人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "致我们终将逝去的青春"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "山月不知心底事"}]} +{"text": "我看是比较喜欢看小说的，我看过了很多类型的，现在比较喜欢看那种现代的甜宠文或者重生文，但是我现在呢，已经很久没有找到好看的小说了，大家有没有好看的小说推荐一下或者是看小说的软件。我昨天看了一个重生文，好好看哟，但是现在找不到新的好看小说。好无聊呀，大家快来回答推荐一下呀。", "entity_list": []} +{"text": "本人感觉五音不全，唱歌感觉只有一个调一样，不好听，但是也喜欢听歌，每次去KTV都不敢唱。总感觉会被嘲笑，平时只有在没人的时候自己小声哼哼。一直都想学习唱歌发音，想学习唱歌，只可惜没有资本，想请问一下有没有合适小白的音乐推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "东野圭吾的小说\\n白夜行\\n解忧杂货店\\n放学后", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "放学后"}]} +{"text": "有很多音乐啊、网易云很多歌单的音乐都很好听、你可以去找找看", "entity_list": []} +{"text": "想问一下你们有没有看过什么耽美的好看的书啊，我看过渣反天官魔道伪渣死万杀破狼等等，你们有好看的可以推荐一下吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "渣反"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "天官"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "魔道"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "伪渣"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "死万"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}]} +{"text": "最近喜欢听日语歌，有什么好的日语歌或日系纯音乐推荐?", "entity_list": []} +{"text": "我是很喜欢看悬疑小说的，推荐东野圭吾的,白夜行,和,嫌疑人X的献身,，还有雷米的,心理罪,。特别的好看，作者的文笔十分优秀的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "（他来了、请闭眼）这是一本推理悬疑加言情、但是特别好看、（十宗罪）如果你喜欢看推理悬疑的这个你真的必看了、吓人、刺激、而且还是根据事实改编的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "大家有没有什么看漫画软件？免费的内容还很全、[奸笑]、[奸笑]", "entity_list": []} +{"text": "很喜欢看少女漫，有没有好看的求推荐？像《秒速五厘米》《言叶之庭》我都看过了，或者是萌萌哒的动漫也可以，不喜欢恐怖，打斗这种的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "秒速五厘米"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "言叶之庭"}]} +{"text": "我也觉得这种歌曲很有感觉，给你推荐一首吧，《老九门》里面的一首歌：典狱司，我觉得也是超好听的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "老九门"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "典狱司"}]} +{"text": "可以去看看白鹿原的原版小说，著名作家陈忠实的著名小说。以白鹿村为背景，讲述了白和鹿两大家族历经三代的恩怨纷争和时代变迁。每个角色性格鲜明独立。看过影视作品，但是还是感觉原版的小说更有感觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "白鹿原"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 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"小说的话我已经很久没看言情了，个人觉得没什么意义并且浪费时间，还有就是一旦带着脑子去看某些言情就会觉得简直是胡说八道，所以我建议你一时间多读读一些名家的书比如苏东波传之类的，再不然东野圭吾的书也很好看，明朝那些事儿也蛮有趣，实在想看感情类的，霸王别姬也可以的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "book", "entity": "苏东波传"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 107}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事儿"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 125}, "entity_type": "book", "entity": "霸王别姬"}]} +{"text": "我想要大家推荐一些歌曲，个人喜欢的类型不是快手抖音神曲，喜欢一些冷门的或者经典的，还有，我是广东人还喜欢听粤语歌。", "entity_list": []} +{"text": "我印象很深的一部恐怖小说是“another”，蛮不错的，很好看，然后，判案的话，十宗罪啊，很出名的，听说很恶心，我没怎么看，“法医秦明”也不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}]} +{"text": "我平时比较喜欢用荔枝听，里面音乐，广播剧，听书，和一些直播都挺不错的，还有一些日文歌和日漫主题曲都挺不错，可以试试", "entity_list": []} +{"text": "建议你观看雷米的小说，我将雷米的心理罪系列全部看完了，还有一本殉罪者你可以查查，电影你看看蝴蝶效应我感觉特别爽！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, 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{"begin": 108, "end": 113}, "entity_type": "music", "entity": "现在才明白"}]} +{"text": "可以了解一下囧囧有妖写的,许你光芒万丈好,(已完结)，和,恰似寒光遇骄阳,(未完结)，全程很甜哦，评论很不错，可以了解一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "许你光芒万丈好"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "恰似寒光遇骄阳"}]} +{"text": "在我印象深刻的记忆里只喜欢，难忘今宵，特别喜欢听这首歌，心情轻松自在，喜悦之情不知怎么表达，每个人都有自己的爱好。大家喜欢就好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "难忘今宵"}]} +{"text": "歌单里的歌都听腻了，喜欢日文歌和缓慢的抒情曲或者欢乐的纯音乐，how友们有没有推荐啊", "entity_list": []} +{"text": "有没有人推荐一下好看的电视剧？最好是穿越和青春剧，还有恐怖的，因为我平常最喜欢看", "entity_list": []} +{"text": "《繁华唱遍》《清明山河图》\\n《夜行少女》《深夜诗人》\\n《撒野》《lemon》\\n《雾霭有时晴》《北京欢迎你》\\n《醉话江湖》《生逐夏花》\\n《寸心笑傲》《傲娇先生》\\n安九＆叶里《美人》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "繁华唱遍"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "清明山河图"}, {"entity_index": {"begin": 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[{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "神探夏洛克"}]} +{"text": "我给你推荐一个软件！书耽耽美小说！不我自是轻薄、全木免费！大大人也超好(✪▽✪)", "entity_list": []} +{"text": "前几天看了一部电影，叫做风雨哈佛路，感觉特别励志，还想看类似的电影，求推荐一些比较励志的高分电影，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "风雨哈佛路"}]} +{"text": "公司马上就要开表彰大会了，我想问问有什么环境音乐推荐的啊？", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看盗墓类的电影，有什么推荐的嘛！要男主女主好看的那种！", "entity_list": []} +{"text": "这三部剧是我个人喜欢的，你看看怎么样嘛，,天泪传奇之凤凰无双,,楚乔传,,陆贞传奇,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "天泪传奇之凤凰无双"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "楚乔传"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "陆贞传奇"}]} +{"text": "喜欢太阳的后裔有没有类似的韩剧，最近剧荒，想看韩剧，有没有新出炉的好看的，评分高的，以爱情主题的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "太阳的后裔"}]} +{"text": "这是一部日漫上的纯音乐，很好听，推荐……就是日语不好打", 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"最近剧慌，《我的真朋友》，《我们是真正的朋友》，《她的私生活》，《囚犯医生》都看过了，还有没有最新的好看的剧，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "我的真朋友"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "我们是真正的朋友"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "她的私生活"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "囚犯医生"}]} +{"text": "有没有类似,听雪楼,这种类型的小说推荐充满江湖风的，而且要虐的，最近特别喜欢看虐的，大结局虐的也可以的那种", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "听雪楼"}]} +{"text": "有没有什么小说推荐一下，适合高中学生读的，不要言情小说之类的，最好是一些名著，像巴黎圣母院这种的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "巴黎圣母院"}]} +{"text": "最近电视剧都不知道有啥好看的剧本了，我个人比较喜欢宫斗武侠类型的，有没有什么好看的给个意见，那个新片封神榜真的不好看也是醉了把剧本改的一塌糊涂", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "封神榜"}]} +{"text": "虽然他们小时候抛弃了你，我想她们定是有苦衷的，天下那有不爱自己孩子的父母，不然他们也不会来认你，既然他们来认你了你也可以和他们。相认，只要不忘记养你的爷爷奶奶，多来看看他们孝顺她们，也不是不可以", "entity_list": []} +{"text": "腐文里推荐柴鸡蛋，淮上的作品，比较贴近生活，而且有很多细腻的情感。她们写的现代文都比较好看，也比较受欢迎。其中的、逆袭、上瘾、盛势、都已经拍成了电视剧，推荐观看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "逆袭"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "上瘾"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "盛势"}]} +{"text": "就是古典，有韵味的那种，或者是安静，旋律优美的纯音乐也可以", "entity_list": []} +{"text": "推荐小鸟不依人、好看有趣、我看了N遍回味无穷、宠文甜文而且有肉", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "小鸟不依人"}]} +{"text": "很喜欢看欧美电影，不过是那种温馨唯美的，例如,小海蒂,,查理与巧克力梦工厂,,小鞋子,,穿条纹睡衣的男孩,,怦然心动,有没有类似的推荐，最好有小孩子的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "小海蒂"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "查理与巧克力梦工厂"}, {"entity_index": {"begin": 39, 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"肥女要翻身"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "此女待瘦"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "我的男神变了狗"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "魔鬼的体温"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "漂亮的他不说话"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "长夜终有灯"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "重生之爱上小奶狗"}]} +{"text": "镇魂piest、我超喜欢！、默读、撒野awm、天官赐福、魔道祖师、空降热搜、一个钢镚儿、伪装学渣、锁帝翎、杀破狼、影帝、这些都是耽美、镇魂女孩绝不认输、一见到你呀、亿万斯年、声声慢、回眸一笑这些是言情、还有花火系列的这个是杂志、我喜欢漫漫何其多和piest这两位大大的文！！应该没有了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "a"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, 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"感觉微信读书还不错，读书时长可以换书币，书币可以用来兑换图书，读书基本是不用花钱的。", "entity_list": []} +{"text": "《蜜汁炖鱿鱼》、《君子成亲十年不晚》、《十月蛇胎》我看的差不多都是言情小说，但是也很好看呢，包了你这几天呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "君子成亲十年不晚"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "十月蛇胎"}]} +{"text": "暑假快到了有没有什么好看的电视剧或者综艺节目呢？给推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "最近书荒了，有什么好看的小说么，想看那种田园风的。然后比较轻松一点的吧，可以推荐一些么", "entity_list": []} +{"text": "暑假还是很无聊的，有没有什么网络兼职。\\n求好看的电视剧，电影之类的，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "你可以看音乐软件的排行榜单呀，比如网易云音乐、QQ音乐这种，首页都有热歌排行榜，里面的流行曲一般都适合在KTV唱。", "entity_list": []} +{"text": "最进一直在看爱情公寓，也看的差不多了吧感觉挺有意思的，有没有可以推荐的电视或者电影，最好是搞笑的，仙侠的也可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}]} +{"text": "最近有在看日剧呀，看过非自然死亡，觉得这部剧很温情，很治愈，还看了轮到你了，悬疑推理，都很精彩呀，一看就停不下来，请问还有没有类似的日剧呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "非自然死亡"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "我本人看电视剧，电影，动漫，这些都比较杂，而且除了恐怖和恶心等这类的风格，其他的风格都看，最近有些聚欢，所以小伙伴们能给我推荐一下你们的心头好吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近跟着妈妈在看一个抗日剧，觉得挺好看的，然后，嗯，想搜索一下，看看有没有别的什么其他的抗日剧。、内容的话不要太过于夸张的。嗯，正常的，一般的就可以了。", "entity_list": []} +{"text": "、魔道祖师、必须拥有姓名啊！、小说超级好看惹!、被我舍友强烈安利来的，最后确实入坑了，哈哈哈，另一个被安利的舍友也沉迷于蓝忘机魏无羡无法自拔!、听说动漫也超级好看(虽然我没看)，电视剧也开拍了，主角是王一博和肖站，不过我觉得电视剧可能会改剧情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "之前看的一本小说很好看我推荐给你吧，就是、重生注定太子妃、很好看的，真的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "重生注定太子妃"}]} +{"text": "有没有什么好听的纯音乐推荐一下、我最近睡眠质量不好、太早睡不着、还会失眠、想听歌催眠一下、我想听一些比较轻快的、谢谢", "entity_list": []} +{"text": "想看一些比较有营养能学到一点知识的小说，比如余华的活着这种类似的，有什么好的推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "推荐PSP的樱花樱花想见你，还有菅田将晖和米津玄师的完美世界主题曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "樱花樱花想见你"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "完美世界主题曲"}]} +{"text": "我喜欢看动漫比如血热动漫海贼王，看的我那叫一一个热血沸腾呀，朋友们帮我再推荐几部好看的热血的动漫吧，要日本的动漫谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}]} +{"text": "《许你万丈光芒》超级好看，推荐你去看看，超甜的，非常好看哟", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "许你万丈光芒"}]} +{"text": "给你推荐几本甜甜的小说,心尖上的妖精,、,勾走他的人,、,这个妹砸有点帅,、,心心恋着你,这几本书都挺好看的，还有,喜欢老子你早说啊,、,少女心,、,今天也很喜欢你,都挺甜的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "心尖上的妖精"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "勾走他的人"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "这个妹砸有点帅"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, 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{"entity_index": {"begin": 92, "end": 99}, "entity_type": "book", "entity": "尼罗河上的惨案"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 107}, "entity_type": "book", "entity": "东方快车谋杀案"}]} +{"text": "bl：盗墓之祭品by犹大的烟\\n提灯映桃花by淮上\\n不要在垃圾桶里捡男朋友\\n猎光by靡宝\\n不要物种歧视\\n东方龙骑西方龙", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓之祭品"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "犹大的烟"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "东方龙骑"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "西方龙"}]} +{"text": "剧荒了。有没有类似线上线下这种现实题材的电视剧或者电影，正能量的。不要脑残剧！还是演技在线的剧看着过瘾啊！现在的小鲜肉的剧实在不想评论啥啦。", "entity_list": []} +{"text": "书！必须是书啊，书中自有黄金屋。嘿嘿。\\n推荐你先看大刘的球状闪电。这本书更棒，个人感觉比三体更饱满。三体世界观太大不好理解，可以从球状闪电，赡养人类开始看，慢慢习惯大刘的写作风格，大刘写了很多很棒的短篇小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "球状闪电"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "景帝纪事"}]} +{"text": "大风刮过的《桃花债》，超级好看，文笔好，营造的环境也好。《三生三世十里桃花》就是抄袭这部小说的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "桃花债"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世十里桃花"}]} +{"text": "最近你看了新出了一部电视剧陈情令。感觉还是很不错的，是用动漫魔道祖师改编而成的。而且里面的那些演员都是颜值很爆表的，感觉很不错，你们觉得那怎么样？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "陈情令"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "放暑假了，在家实在闲的无聊，不知道有什么好看的关于青春爱情电视剧，本人喜欢看爱情片，希望大家多提提建议、谢谢", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电视剧吗？像带着爸爸去留学，白发这样的电视剧，适合写作业的时候看，暑假打发时间的剧有吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "带着爸爸去留学"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "有没有一些古风轻快的音乐推荐。旋律和歌词都要比较有内涵和中国风。或者旋律比较动人的伤感歌曲。类似于云烟成雨之类的歌。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "云烟成雨"}]} +{"text": "有什么日剧推荐吗？比如想,我是大哥大,和,初恋那一天所读的故事,这样的，一般在哪里可以看日剧呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "我是大哥大"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "初恋那一天所读的故事"}]} +{"text": "我最近看的《花火》里面大部分是短片爱情小说、很不错、建议去看看、身为杂志的它一个月发一本、价格也实惠", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "花火"}]} +{"text": "我比较喜欢的有thetruththatyouleave,tassel,anesthesia,鸟之诗，refrain、,夢桜，蝴蝶与蓝、，班鸠，coldrain，这些都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "thetr"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "t"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "a"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, 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"我是一个腐女有没有什么好看的小说，最近书荒，很喜欢墨香铜臭的小说，超好看，喜欢看快穿，古文，帮忙推荐一些很好看的小说和文笔很好的作者，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "得不到你，木偶人，慢半拍，姬和不如，你的姑娘，最近在听薛之谦和隔壁老樊的歌，都不错，薛之谦是情歌王，隔壁老樊是民谣，超好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "得不到你"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "木偶人"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "慢半拍"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "姬和不如"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "你的姑娘"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "情歌王"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "民谣"}]} +{"text": "推荐歌曲：心如止水，像鱼，大悲咒（这个认真听，真的可以让你的心情平复），来自天堂的魔鬼等等，都是很好听的歌曲。推荐电影：《面对巨人》《垫底辣妹》《奇迹男孩》都是很励志的电影，希望你会喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "心如止水"}, {"entity_index": 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"最近剧荒了，大家有没有推荐一些好看又比较火的电视剧，不喜欢看恐怖题材也不喜欢动作战争的，主角比较出名就更好了。", "entity_list": []} +{"text": "我很喜欢作者安知晓系列的、亿万老婆买一送一、总裁的替身前妻、等\\n还有作者姒锦系列的、军婚撩人、等系列很多\\n这两个作者的小说就是典型的书名耽误了文的情况，书名很俗但是文写的很好！\\n望采纳！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "亿万老婆买一送一"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "婚撩人"}]} +{"text": "中考已经考完了，为了放松自己，想看几部电影，适合中学生的，励志的那种，大家有什么好的推荐呢？不要时间太长。一到两小时之间。", "entity_list": []} +{"text": "最近在看少年派这部剧，感觉挺真实的，挺喜欢这种剧的，但是最近大结局了，我又开始剧荒了，大家有没有什么好看的剧推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "喜欢看长篇吗。我看过齐成琨的大部分小说，他的小说剧情很精彩，和现在大部分的言情小说套路都不一样。人物形象很鲜明，剧情长但一点都不烂俗、拖沓，还非常引人入胜。有兴趣的话可以去搜搜齐成琨，《极品辣妈好v5》是我看的他的第一部小说，巨精彩，然后我就几乎把他的小说都看了个遍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 93, "end": 100}, "entity_type": "book", "entity": "极品辣妈好v5"}]} +{"text": "最近迷上了热血日漫，已经看完了（火影忍者）（海贼王）（七龙珠）各位how友们知道除了这些还有什么热血的日漫吗？推荐一下吧。", "entity_list": 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"穿越小说是很多很多的，这里推荐你看一下,我的皇帝陛下啊,小说写的扣人心弦，还有相关的电视剧哦，情节都是比较引人入胜的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "我的皇帝陛下啊"}]} +{"text": "比如还有好嗨哦，在全家团圆的时候放上一首，气氛会更浓，也可以增近彼此之间的感情，也是很流行的一首网络神曲。", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电视剧推荐吗？看完《破冰行动》后，剧荒了，不喜欢看很狗血的电视剧，也不喜欢看悲剧，这个年纪看偶像剧又有点大了，求介绍好看的剧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "甜甜的剧的话，那当然是《亲爱的，热爱的》了，是根据墨宝非宝《蜜汁炖鱿鱼》改编的电视剧，超级甜，二次元可爱coser和高冷电竞老板的恋爱。还有《致我们暖暖的小时光》也超级甜！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的，热爱的"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 80}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "最近单曲循环、江山别鹤、流光记、，然后安利一下、山鬼、。大家有没有什么好听的古风音乐推荐呢？感谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "江山别鹤"}, 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+{"text": "毕业季宅在家里，有没有什么好看的电视推荐？？我喜欢那种甜甜的，甜到腻的那种，电影电视剧动漫都可以，小说也可以，夏天到了，想看到甜甜的恋爱～希望大家可以推荐！", "entity_list": []} +{"text": "暑假来了，坐在家里特别无聊，有没有什么好看的文学作品推荐呢。电视剧，番剧都可以哦", "entity_list": []} +{"text": "想看科幻片了，类似于、盗梦空间、一类的电影，剧情紧凑，节奏快，特效炫酷，而且很悬疑，开放式结局的电影，有类似的推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "盗梦空间"}]} +{"text": "白夜行是日本的。我看过十宗罪和法医秦明挺好看的。有的地方吓人但是故事情节跌宕起伏的好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}]} +{"text": "、余生多关照、超级医生、嫁给乔医生、神医嫡女、都市最强医生、神医狂妃、这些都挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "余生多关照"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "超级医生"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": 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"entity_list": []} +{"text": "请问有什么好的电影推荐吗？关于勇气的电影，感觉自己很缺乏勇气。缺乏破釜沉舟的勇气。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了悬崖上的金鱼姬后就喜欢上了外国动漫，但是我不太清楚哪些电影好看，可以推荐一下吗？最好是经典的电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼姬"}]} +{"text": "我觉得暴君的药引十分好看呐，属于那种穿越的，但是又不是那种很狗血的。那个穿越过去的女主，原本就是属于那个时空的，然后和霸道男主发生了一系列事情，剧情真的一点都不狗血，男女主甜死人，男主对别人贼冷酷，就对女主好的那种，然后女主就是属于那种气死人的，就不好怎么说，看了自然就懂?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "暴君的药引"}]} +{"text": "最近粉上了轻音乐，发现有些轻音乐做的是真的很悠扬，很舒缓，很适合心情，想问有大家有没有好听的轻音乐推荐的呢？", "entity_list": []} +{"text": "已经放暑假了，最近想找一些电影来看，我平时比较喜欢励志类和冒险类的，比如肖申克的救赎我已经看了很多次了，但还是觉得很好看，想问下大家有没有一些值得看的电影好推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "肖申克的救赎"}]} +{"text": "放暑假了，最近剧荒，陈情令也才一个星期更新三次，根本不够看，问问大家有什么好看的电视剧或电影推荐吗？最好是那种搞笑，温暖的那种，日剧也可以，好像道骏枝佑的剧还不错！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": 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"想问问大家有没有看过哪些剧情很短，但是内容很丰富，内容又很烧脑的，电视剧呢？最近特别想看那个电影，想不到或者是反转好多的视频或者是电视剧电影也行，想请大家给我推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "有没有大学生书单推荐呢、甜甜的小甜文也行或者一些关于历史的小说。不要太枯燥又能稍微打发时间增长见识的一些小说、或者说说你们kindle的资源都是在哪里找的呀", "entity_list": []} +{"text": "最近感觉没什么小说看，想看一些恐怖悬疑类的小说，就像黄泉杂货铺这类小说。大家有什么小说可以推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近很无聊，有点剧荒，之前看过很多的电视剧，但是感觉最近都没啥好看的了，有时候无聊想找点好看的电视剧打发时间，也是一种很不错的选择呀，请问大家有没有什么好看的电视剧给我推荐一下呀，非常感谢噢。感觉现在看电视的软件没有会员都寸步难行，啊啊啊啊！！！", "entity_list": []} +{"text": "上瘾awm绝地求生、杀破狼撒野默读伪装学渣残次品天宫赐福游戏加载中物质交易嗯暂时想到这些了有些看完了有一些看了一半。觉得还不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "上瘾"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "awm绝地"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 17, 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"最近剧荒，感觉没有什么好看的电视剧。觉得好无聊啊！想看一些剧情不拖沓，有点虐的电视剧。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的音乐推荐啊？用的qq音乐，听来听去总是那几个歌单，还特意开了会员，总是没发现什么好听的歌。大家有什么好听的歌推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近想听一些英文歌曲，学习一下英文。是不知道哪些好听，希望大家能给我一些推荐。喜欢的是那种轻曼的音乐，歌词比较唯美的那种。希望能你们能给我较多的歌曲，在此谢谢各位大佬。", "entity_list": []} +{"text": "给你推荐一个我自己很喜欢的网易云音乐人，清风至Verse，她的纯音乐都很好听，很舒服。我个人很喜欢这一首。", "entity_list": []} +{"text": "1.《燕倾天下》这篇文章很大气，不比《且试》和《11》差，而且女主聪明，冷静，虽然不曾上过战场，但是也是一个相当有计谋的人~大爱女主啊，而且作者的文笔真的很好，值得一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "燕倾天下"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "且试"}]} +{"text": "\\n2.《缘兮》这篇是我无意中发现的好文，女主也是很睿智聪明，最主要的是女主不小白，男主和女主的爱情很让人感动", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "缘兮"}]} +{"text": "\\n3.《孤芳不自赏》这是第一部让我哭得最伤心地文，文章虽然没有很华丽丽的语言，但是言语间确实质朴，句句让人揪心，心痛，不得不说作者很会折磨人啊，但是结局是好的，皆大欢喜，还好作者不是后妈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": 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"！\\n15.《倾泠月》额~这本不算胎穿，也不算穿越，女这一生来就在古代了，呵呵，倾大的文我挺爱看的，语句优美，很好看\\n好看的穿越小说推荐《蔓蔓青萝》(全)-桩桩著\\n【主角】\\n李青萝（程箐），刘钰，子离，王燕回\\n【内容简介】\\n女主程箐灵魂穿越到6岁的宁国右相之女李青萝身上，李相无子，只有三女，所以每三个月都要测试三女的诗词歌赋、琴棋诗画等技艺，妄图日后三女嫁入王室，以", "entity_list": []} +{"text": "可以试着听一些轻音乐啊或者一些纯音乐比如天空之城这种都行可以直接去一些音乐app上面搜歌单:助眠歌单就会有很多歌单里面都是一些助眠的歌曲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "想从头追指环王系列还有权利的游戏之类的电影，网剧还有霍比特人。这些电影观看顺序是什么。那里可以免费看呢。求推荐指点一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "指环王"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "权利的游戏"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "霍比特人"}]} +{"text": "古代的话，推荐有匪哦。女主很强男主很逗。两个人之间的感情线顺其自然，很甜。女主一心保护他人，男主为了保护女主隐藏自己的身份，无论再痛苦都表现得风轻云淡。当然啦，he啦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "有匪"}]} +{"text": "可以去试试,江天一色,，这个背景音乐基本全是这个全能的；还有,水天一舍,，这个还是可以的，比较空灵！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "江天一色"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "水天一舍"}]} +{"text": "推荐不才的参商，用古风形式吟唱了一个关于星宿的故事，无限循环歌曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "参商"}]} +{"text": "最近有点歌荒，大家有什么好听的歌曲推荐吗？我喜欢比较曲调比较婉转的，要不然就节奏感特别强的。", "entity_list": []} +{"text": "暑假正好有空，想看书充实一下自己，大家有什么好的推荐嘛？\\n平常喜欢看盗墓笔记，十宗罪之类，侦探，悬疑的，言情的也可以，但不要太虐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "《漫长的告别》，《海边的卡夫卡》都是我看过最好看的小说，特别好看，引人入胜，推荐给你哟，一定要看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "漫长的告别"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "海边的卡夫卡"}]} +{"text": 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{"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "video", "entity": "源代码"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "video", "entity": "火星救援"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "星际穿越"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "video", "entity": "地吸引力"}]} +{"text": "你喜欢听出山说明你也是喜欢潮流音乐的你可以下载音乐软件比如qq音乐酷狗音乐网易云音乐之类的音乐软件来听里面找到歌单选择你喜欢的就可以找到很多类似出山的歌曲了", "entity_list": []} +{"text": "想要大家推荐一些动漫看，我剧荒了，要些热血的，最好野良神差不多的类型，", "entity_list": []} +{"text": "我弟弟现在四年级，想给他买一本科普类的书，让他暑假看一看。他比较喜欢数学和中国的历史。大家有没有什么小学生科普读物推荐的？", "entity_list": []} +{"text": "大家可不可以推荐类似《》之类的电视剧啊？最近剧荒，考完试想看电视剧。", "entity_list": []} +{"text": "前两天看完小说,知否，知否，应是绿肥红瘦,，真的好喜欢明兰的性格，冷静，理智，不贪图不属于自己的，勤勤恳恳过好自己的小日子。而且作者文笔好，细节描写得很到位，想问有没有相同类型的小说推荐呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "知否，知否，应是绿肥红瘦"}]} +{"text": "最近不太喜欢流行歌曲啦！特别喜欢听古风音乐，尤其是那种金戈铁马的感觉那种，比如,斩思,这种！朋友没有没有发现好听的，推荐一下呗！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "斩思"}]} +{"text": "有哪些非常好看的动漫，像犬夜叉这种类型就可以的，或者哈尔的移动城堡，少年歌行这种也很喜欢的，现在很少看动漫了，但是最近又很喜欢上了，所以大家推荐一些吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "犬夜叉"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "哈尔的移动城堡"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "少年歌行"}]} +{"text": "昨天把电视剧白发看完了，感觉好虐心啊，特别是大结局看的我眼泪稀里哗啦的，太伤心了，还是喜欢比较甜一点的剧，你们可以帮忙推荐几部吗？希望是今年刚出的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "题主喜欢的应该是总裁与萝莉的剧情小说，这个我倒没看过。但是我推荐、愿你迷路到我身旁、谁的青春不迷茫、总要习惯一个人、，这几本都挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "愿你迷路到我身旁"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "谁的青春不迷茫"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "总要习惯一个人"}]} +{"text": "建议你听听久石让的summer，一首纯音乐，有夏天的味道，对了，久石让还有许多纯音乐也可以听听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "s"}]} +{"text": "最近有点书荒，想看一些关于悬疑类的小说，恐怖类的也可以。、比如说十宗罪这种的，拜托了", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的国漫可以看，目前看过一人之下，阎王不高兴，还有兄坑等，想了解更多好看的国漫", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "一人之下"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "阎王不高兴"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "兄坑"}]} +{"text": "你如果是那种胆子比较大，而且喜欢看悬疑恐怖书的话，推荐你去看一本叫\"十宗罪\"的书，很恐怖?，但是又很好看，要压抑住自己恐惧来看。??", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "有没有古典音乐推荐呢？觉得每天听流行音乐有点腻了，可是没有欣赏古典音乐的经验，怕自己听瞌睡了，又怕欣赏不来，有没有入门的推荐？", "entity_list": []} +{"text": "有没有像,十四分之一,这样的小说，悬疑的，只要你认为好看的都可以推荐啦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "十四分之一"}]} +{"text": "这段时间特别迷快穿小说，想问一下你们有没有什么好看的快穿小说推荐，不要那种太幼稚的，希望文笔好一点的，可以接受苏苏的剧情，文笔好就OK，类似于《迷人的她》《苏你一遍又一遍》《大佬都爱我（快穿）》《太受欢迎了怎么办》《戏精女配》《渣男洗白手册》《万千宠爱》《每个世界苏一遍》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "迷人的她"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "苏你一遍又一遍"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "大佬都爱我"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 106}, "entity_type": "book", "entity": "太受欢迎了怎么办"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "book", "entity": "戏精女配"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 120}, "entity_type": "book", "entity": "渣男洗白手册"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "book", "entity": "万千宠爱"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 135}, "entity_type": "book", "entity": "每个世界苏一遍"}]} +{"text": "雪中悍刀行\\n徐公子胜治写的、神游、还有这个作者其他的书、如果说总管是纵横仙侠第一、徐公子就是起点仙侠第一、各有千秋、网上还有人好奇徐公子究竟是不是真的修仙者", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "神游"}]} +{"text": "不知道有什么好看的书可以推荐，玄幻的轻松都可以。之前已经看完了鬼吹灯，盗墓笔记，斗破苍穹之类的。但最近没什么特别喜欢的书看了，有点书荒，想让大家推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "放假啦好无聊哇，大家有没有好看的科幻电影推荐一下。比如说星际穿越，我觉得这部电影超级好看呢，有没有类似的推荐一下，谢谢啦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "星际穿越"}]} +{"text": "最近迷上了出山这样的戏腔歌曲、也就是古风类的、想问问大家有什么好听的音乐推荐吗？？？？", "entity_list": []} +{"text": "类似的话，你可以选择去听《牵丝戏》，《外婆桥》，《泸沽寻梦》《棠梨煎雪》《大鱼》，如果是他唱的话，你可以选择去听《七月上》《城》，这些都是当下比较好听的歌曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}, {"entity_index": 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"卡勒德·胡赛尼的追风筝的人\\n悬疑类的有盗墓笔记诛仙\\n月亮与九便士也是挺推荐你看的\\n小王子虽说挺简单的，但是要读懂他的真正含义很难的\\n傲慢与偏见这个讲述的故事是男女主互相看对方不顺眼，觉得对方都是自己想象的那个样子，但是互相认识后发现都是他们的偏见，最后走到一起的故事", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "诛仙"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "月亮与九便士"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "小王子"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}]} +{"text": "我当时读的双语版，感觉挺好的。推荐你看看\\n还有我是你的守护星，内容特别充实，讲述的是一群朋友的友谊。我记得我当初看到最后哭了，确实领悟很多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "我是你的守护星"}]} +{"text": "有什么好看的免费小说软件推荐一款，我用的书旗老是看一半要钱。", "entity_list": []} +{"text": "极限挑战，真的非常搞笑孙红雷，和黄渤的互掐，真的可以让人捧腹大笑。还有黄磊张艺兴都是很有幽默感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "最近有点想回忆小时候看的电视剧会觉得比较好看，现在都没有什么好看的电视剧了，有什么TVB的电视剧经典的来推荐一下吗？就最好多推荐几部像古代的tvb电视剧都很好看的，类似于我的野蛮婆婆这种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 85, "end": 91}, "entity_type": "video", "entity": "我的野蛮婆婆"}]} +{"text": "《希灵帝国》~远瞳\\n《明朝伪君子》~贼眉鼠眼\\n《我真是大明星》~尝谕\\n《快乐强盗》~、李凉\\n这些都是幽默轻松的小说哦。希望你能喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "希灵帝国"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "明朝伪君子"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "我真是大明星"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "快乐强盗"}]} +{"text": "跪求好看的小说啊！或者有没有推荐的博主或者贴吧的，可以让我去逛逛，发现新大陆。", "entity_list": []} +{"text": "《国家宝藏》第二季原声音乐系列。关大洲作品\\n首推《折柳》，和《夜凉》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}, {"entity_index": 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"哇是道友吧哈哈哈，我推荐你可以去看唐小豪的、镇魂、！炒鸡好看，而且有同人电视剧，是朱一龙主演的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "镇魂"}]} +{"text": "可以听恭喜发财啊，华仔唱的，我觉得挺好听，寓意还好呢，祝你来年发大财", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财啊"}]} +{"text": "最近放假在家好无聊，想开启追剧模式，不要傻白甜的，不要恐怖片，古装或现代剧都行。", "entity_list": []} +{"text": "《Rainhasgone、》\\n《雨还是不停地落下》\\n《寂川》\\n《一直很安静》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "Rai"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "雨还是不停地落下"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "寂川"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "一直很安静"}]} +{"text": "推荐staywithme（鬼怪其他音乐也好听）、为了你（步步惊心丽插曲，其他音乐也不错）、致你（请回答1988其他音乐也非常好听）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "sta"}, {"entity_index": {"begin": 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"entity_list": []} +{"text": "玩手机时间久了是因为眼睛部位的神经疲劳导致头痛、，可以眼睛闭着休息一会儿，眼球360度旋转缓解疲劳，舒缓的音乐可以在网易云音乐的分类里面找，纯音乐最适合缓解疲劳了，不过最重要的就是不要经常玩手机", "entity_list": []} +{"text": "我是一个很爱看电视剧和小说的人。但是最近剧荒啊，很是难受。有没有好看的电视剧给推荐推荐。韩剧，泰剧，国剧都行。想要甜甜的偶像剧或者一些搞笑的，不想看太压抑的电视剧。还有没有小说给推荐一下，古言和现代都行呢，好看就行，千万不要太虐。", "entity_list": []} +{"text": "可以去看我的老婆凶点怎么啦。女主很有趣，男主是混血儿，两个人的相处看着就很甜。值得一看。或者喜欢看甜甜的小说的话也可以看心尖宠。都很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "我的老婆凶点"}]} +{"text": "很喜欢看电影，虽然有很多的影视app，但是大多都要充钱买会员才能看，请问有什么地方可以免费看电视电影吗，求推荐几个。", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢上追日剧，像半泽直树、集体左迁这样的深入挖掘某些社会问题的剧很容易勾起观众的共鸣，想问下各位追剧小伙伴们，还有其他类似的电视剧可以推荐一下吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "半泽直树"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "集体左迁"}]} +{"text": "小说太多了就不好说了，推荐一下作者。江南，、龙族、，、九州飘渺录、。乌贼，、诡异之主、。烽火戏诸侯，、雪中悍刀行、剑来、。刘慈欣、三体、顺便推荐一下前人的书，鲁迅先生，于华先生，老舍先生写的都很不错。还有金庸古龙先生的武侠小说。可以多看一点，然后选择喜好。", 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"没关系是爱情啊"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "鬼怪"}]} +{"text": "我觉得您可以看一下《天才在左疯子在右》，这是一本讲精神病患者们对世界以及其他地方的独特见解，这本书有些地方可以令人大惊，后有感叹他们的奇特之处，《活着》也很好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左疯子在右"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "有一本小说超级好看啊，也是关于电竞的，但是当然以言情为主，我不怎么看小说，但是这本是唯一看下来的，推荐推荐战七少的国民校草是女生女主薄九（傅九），男主秦漠，真的超好看，一点都不俗，但是有两千多章，够你暑假看的了……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "国民校草是女生"}]} +{"text": "阿加莎。东野圭吾的书都蛮好的，你可以查查他们的书，太多了，不好推荐", "entity_list": []} +{"text": "舒缓治愈的纯音乐的话有，风居住的街道，summer,献给爱丽丝，青石巷，夜的钢琴曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "s"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "献给爱丽丝"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "青石巷"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "夜的钢琴曲"}]} +{"text": "这是什么剧啊？倪妮的演技很好，把一个母亲的角色演得很真实，突然想起了自己父母也是这样，我想看这部剧，求介绍？", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的学习音乐推荐，最近写论文很枯燥，经常对着电脑几个小时，没有音乐都很难坚持下去，容易烦躁，没有动力，想问问有没有什么带劲的音乐刺激学习。", "entity_list": []} +{"text": "晚上失眠比较严重，不好入睡。有没有什么舒缓音乐或者催眠音乐推荐一下呀？", "entity_list": []} +{"text": "暑假来了，来问问大家有什么好看的剧或者是电影好看的。单身狗想要看甜甜的恋爱剧。也喜欢看煽情的电影，比较喜欢偏文艺风的电影！", "entity_list": []} +{"text": "推荐《我有一座恐怖屋》故事比较有吸引力，就是描写男主继承了濒临倒闭的鬼屋，捡到一个游戏机，游戏机有各种闯关，没闯一关解锁一个功能，可以加入到鬼屋中，故事环环相扣，恐怖却惊喜！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "我有一座恐怖屋"}]} +{"text": "关于很燃的音乐，像、杀了这个爱、口哨、玩火、就做吧、闪亮的夜晚、都很适合很燃的舞，楼主可以去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "杀了这个爱"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "口哨"}, {"entity_index": 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"庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}]} +{"text": "最近压力很大，想听点舒缓的轻音乐放松放松，问一下大家有没有什么好听而且舒缓的轻音乐推荐啊", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的甜甜的或者烧脑的电视剧，有意思的电影推荐吗，来消磨一下暑假时间！！", "entity_list": []} +{"text": "墨香铜臭的三本耽美都很好看！！！！、魔道祖师、天官赐福和渣反", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "渣反"}]} +{"text": "不知道您喜不喜欢看着让人能感觉到十分神奇的那种类型，也不是说神奇吧大概就是能让人引发很多联想颠覆三观的那种，如果喜欢的话我推荐一下《天才在左疯子在右》还有《重口味心理学》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 66, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左疯子在右"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "重口味心理学"}]} +{"text": "看了振华三部曲，最近再看橘生淮南感觉超好看，超级有细节，还有类似这样的小说或是电视剧推荐吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "橘生淮南"}]} +{"text": "那个…或许你看过《狐缘》吗？也是公子欢喜的，小狐狸和柔弱书生！！！！呆呆的书生特别善良，就君子端方，温良如玉的感觉。孩子气的狐妖其实只是撒娇，想要得到关怀，特别可爱……、好喜欢这样平淡却一生一人、一心一意的感情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "狐缘"}]} +{"text": "希行的娇娘医经，还有林家成的几个都可以，讲的魏晋时期的。属于重生的，写的还是蛮好看的，最近在看第一侯，很郁闷还在连载", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "娇娘医经"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "第一侯"}]} +{"text": "我看过很多灵异一点的小说啦~推荐尾鱼的小说、怨气撞铃、西出玉门、七根凶简，都是灵异一类的小说，情节设定非常带感，而且文笔特别好，引人入胜~还有一本花匠先生写的、猫先生在家中，男主的灵魂暂时寄居猫咪身上，十分温暖的灵异故事啦~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "西出玉门"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}]} +{"text": "其实我看过很多的，只是突然叫我说懵了……电影的话寂静岭，孤儿怨，电视剧美国恐怖故事，驱魔人。电锯惊魂前三部也还不错的。", "entity_list": [{"entity_index": 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"强烈建议天才在左疯子在右这本书，整本书都在讲作者遇到了各种奇怪的精神病人，但接触之后又觉得精神病人的脑洞很大，也很聪明，甚至被他们说服。口味就是推理和悬疑，绝对适合你的口味！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左疯子在右"}]} +{"text": "南方的夏天总是伴随着漫长的雨季，闷热、潮湿、小雨不断、暴雨骤降，在人体这个培育皿里撒下名叫“倦怠”的邪恶种子。懒在家里想看聚，大家有没有什么好看的青春电影推荐？很喜欢这个类型的", "entity_list": []} +{"text": "我一般晚上熬夜都是因为我在睡前开始了一个电视剧或者一篇小说，我用的软件是网易云，在网易云音乐里有一些睡眠歌单，这些里面有一些我试过都挺好用的，有纯音乐也有自然声，你可以根据自己的习惯去看一下选择一下。", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有好看的书推荐，类似于余华的《活着》，或者张嘉佳的《云边有个小卖部》这种类型，暑假没事想看看书了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "云边有个小卖部"}]} +{"text": "太喜欢胡歌的古装剧了从仙三、轩辕剑到、琅琊榜、步步经典，现在的古装剧没有什么意思了、有没有什么以前的古装仙侠玄幻的那种好看的剧呀、求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "仙三"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "轩辕剑"}, {"entity_index": {"begin": 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"最近剧慌了，偶像剧实在看不下去，不管是装束还是演技，槽点太多，有没有类似于《天道》或者《风筝》类的好剧推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "天道"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "风筝"}]} +{"text": "我最近在看鬼片，像开棺有喜，阴生子，鬼夫大人萌萌哒，都挺好看的，文笔写的很好，读的时候都有点身临其境的感觉，让人又害怕又想看，要是不害怕可以去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "开棺有喜"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "阴生子"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "鬼夫大人萌萌哒"}]} +{"text": "曾经有人研究过，学习时无论厅纯音乐还是一些舒缓音乐都会印象大脑，导致大脑的一部分精力被分散，如果觉得非听不可的话，轻音乐会相对好一点。", "entity_list": []} +{"text": "【耽美快穿】崩坏的剧情君。每一个故事都很虐，因为主角就是在虐每一个故事里的主角啊。除此之外还有断背山。言情的话，推荐十年一品温如言。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品"}]} +{"text": "我觉得《死亡通知单》。画骨女仵作。A级通缉令。这些很好看，很刺激。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, 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"平时各位都看什么综艺节目啊，我真的没有看的了，跑男真的难看啊，还有别的国产的都是难受的很，以前一直看明星大侦探，现在变成大逃脱了，真的没有韩国的好看，没人家那么的用心，里面的明星也没什么意思，也不敢玩。有没有大神推荐一个好看的综艺节目", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "跑男"}]} +{"text": "《迷宫馆时事件》，是日本绫辻行人的“馆系列”之一的作品，喜欢他的写作风格，剧情也比较曲折，个人还是比较喜欢哒~喜欢看推理的我觉得可以读一读试试看?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "迷宫馆时事件"}]} +{"text": "有什么适合和男朋友在一起的时候看的电影？甜的悲伤的恐怖的各种类型都可以，大家推荐一下吧～", "entity_list": []} +{"text": "有什么像,轮到你了,一样烧脑的悬疑剧吗、最近看这部剧觉得很刺激，想看类似的，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "一段时间没看电影，现有什么新出的电影呀，英雄远征有人看过怎么样，有没有其它好看的电影呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "英雄远征"}]} +{"text": "在网易云音乐，搜索六翼使徒，他的纯音乐很好听，也适合一个人听，更适合黑夜的你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "六翼使徒"}]} +{"text": "最近剧荒了，期待了好久的刘昊然的《九州缥缈录》突然撤档了，就没有剧可追了，综艺也是的，追了好久的《密室大逃脱》也收官了，突然一下子什么看的都没了，感觉好无聊啊，想问一下有没有什么好看的剧或者综艺可以推荐一下的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "九州缥缈录"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "密室大逃脱"}]} +{"text": "他知道风从哪个方向来。真的超虐，代入感超强，看了后好久才从那种感情中出来。真的强烈推荐。还有一部有点重口味但是也是超好看，叫、掌中之物、。楼主可以去看看，一定让你满意。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "掌中之物"}]} +{"text": "舒缓的歌的话，薛之谦的歌也是挺不错的，还有陈奕迅的，云烟成雨等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "云烟成雨"}]} +{"text": "我强烈推荐匪我思存，桐华，紫微流年和天下归元的小说，这几个作者写的言情小说都是非常有名的。像东宫讲的是西凉九公主与中原太子的虐恋故事。大漠谣和云中歌是桐华写的大漠情缘，主角个性都非常鲜明。紫微流年的文风是在戏谑中夹杂着虐心的点，她的一寸相思很经典。天下归元的小说大多是男女主角非常厉害，相互扶持的剧情，文笔非常大气，格局很大。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "大漠谣"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "云中歌"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "book", "entity": "一寸相思"}]} +{"text": "作为一个资深的小说读者，看小说也有5-6年了，看看时间过了这么久，不由得感叹，而小说看多了情节大多数都是一个结构，那我推荐的小说有牧神记，伏天氏，都市狂少，关于历史小说也一样", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "牧神记"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "伏天氏"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "都市狂少"}]} +{"text": "最近有一场演讲，需要背景音乐，大家有什么好的纯音乐推荐吗？最好是轻柔一些的，节奏不要太快的", "entity_list": []} +{"text": "中文小说的话，不是言情也有很多种的，推荐你看南派三叔的《盗墓笔记》，情节丝丝入扣，跌宕起伏，最重要的是画面感十足，读起来能让人身临其境，头皮发麻。\\n还有就是刘慈欣的科幻小说，尤其推荐《三体》，不过三体第三部《死神永生》个人不太喜欢，看你个人爱好吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 109}, 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"个人比较喜欢耽美的小说，看了几部经典的有天官赐福，魔道祖师，伪装学渣，撒野等等、，还想看，不知道还有哪些比较好看的，文笔要好一点的?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}]} +{"text": "有没有比较好看的动漫像悬崖上的金鱼姬这种既不幼稚又甜的动漫古装剧也行像双世宠妃香沉蜜蜜烬如霜楚乔传那种的不过演技要好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼姬"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "双世宠妃"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "香沉蜜蜜烬如霜"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "楚乔传"}]} +{"text": "不知道你喜不喜欢电音，如果可以接受的话，我推荐leealive的水和火、如果只喜欢安静的纯音乐我推荐久石让", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 51}, 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"东野圭吾的这类书都值得看！但我最爱的一本并不是推理破案的，而更是一本科幻小说，叫悖论13。它的故事很新颖，详细的你可以自己去百度做个了解再购买！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "悖论13"}]} +{"text": "、彼岸花开为君倾、是网文大神穆丹枫的作品，文风诙谐有趣，讲述了女主人公穿越异世的惊世之旅，男主角很有魅力，值得一读。希望对你有帮助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "彼岸花开为君倾"}]} +{"text": "囧囧有妖的恰似寒光遇骄阳虽然还没完结，但是超级好看！不负荣光不负你，是一本军婚小说哦，超级甜。厨娘当自强，里面不仅有好多吃的，还可以看到霸道男主如何宠溺女主，感觉吃了蜜一样，甜甜甜。付之一笑，男主角真的把女主当闺女一样宠爱呢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "恰似寒光遇骄阳"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "不负荣光不负你"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "厨娘当自强"}]} +{"text": "很多新歌都可以听的哦：生僻字、青梅竹马、流浪、不忘初心、没有理想何必远方、成长，这些都不错的哦！都挺好听的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "生僻字"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": 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"十年一品温如言"}]} +{"text": "啊啊啊，推荐你碎玉投珠by北南，里面的攻受超级可爱，有的部分也很好笑；还有绿野千鹤的几乎所有文，文风都比较轻松；不知道你能不能接受一点点恐怖的，我炒鸡推荐死亡万花筒by西子绪，我看了好多遍，小说很新颖，主人公的性格太深得我心了。另外，欢迎入坑，哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "碎玉投珠"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "求推荐好看的小说，历史题材的，悬疑推理的，甜甜的那种都接受，最近小说荒", "entity_list": []} +{"text": "大家有什么好听的音乐推荐吗？我喜欢听那些国语伤感的，比如薛之谦，李荣浩唱的歌我就特别喜欢听，希望大家推荐几首伤感的歌。", "entity_list": []} +{"text": "可以找在分类里找一些安静的歌，或者民谣，纯音乐。但是不建议听一个晚上对耳朵不好，还有早上醒来的时候耳机会缠住脖子（我经历过）", "entity_list": []} +{"text": "推荐顶点读书APP，里面的书都是免费的，各种类型也比较齐，你可以下载看看", "entity_list": []} +{"text": "我个人以为，路遥的、平凡的世界、人生、都挺不错的，你可以看看，还有白鹿原，追风筝的人，阎连科的、日光流年、余华的另一部作品、兄弟，余秋雨的、我等不到了、、吴念真的、这些人、那些事、、林海音的、城南旧事、、严歌苓的、陆犯焉识、这都是很不错的书，希望我的回答可以帮到你哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "平凡的世界"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "人生"}, 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"entity_type": "music", "entity": "小破"}]} +{"text": "落，红昭愿，不染，人间不值得。这些都是古风音乐，建议楼主去学着跳一下。看看哪一首歌比较适合你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "music", "entity": "落"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "人间不值得"}]} +{"text": "试试刘德华的恭喜发财，红包拿来，很喜庆啊，还有经典的新年好，百听不厌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财，红包拿来"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "新年好"}]} +{"text": "最近想听一听音乐放松自己，有没有什么好的音乐推荐，个人比较喜欢听刘德华，薛之谦的歌。", "entity_list": []} +{"text": "我喜欢看文学小说、看过余华写的《活着》《许三观卖血记》《兄弟》毕淑敏的《人生终要有一场触及灵魂的旅行》毛姆的《月亮与六便士》、还有什么好看的文学小说推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, 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"东区女巫"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "妖女迷行"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "美恐"}]} +{"text": "推荐《晴天的周末在去学校补课的路上遇见了喜欢的人》名字完美表达了整首音乐的曲调。《Whereisthelove》一首小提琴绝了的歌。《永远同在》听感是一种平静，就像丢了火把后静静看着一样，很安宁的感觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "晴天的周末"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "Wher"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "永远同在"}]} +{"text": "我睡不着的时候会听听久石让的纯音乐集和班德瑞的纯音乐集，去音乐网站搜索都有很多助眠的音乐了", "entity_list": []} +{"text": "可以试试班得瑞的音乐，里面有很多自然的声音比如流水、鸟语，很美的，上网上一搜就能听见", "entity_list": []} +{"text": "《遇见》、《恋人未满》都是甜甜的不用版权费，然后极力推荐林俊杰的alwaysonline非常好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "遇见"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "恋人未满"}]} +{"text": "《解忧杂货店》，《白夜行》这两个东野圭吾的书。《占星术杀人魔法》岛田庄司的，情节看起来起伏跌宕，推荐。《火车》宫部美雪，推理情节强，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "占星术杀人魔法"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "火车"}]} +{"text": "天天没有好听的音乐听，大家有没有好听的流行音乐推荐下，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "学校马上要开夏季运动会了，我负责准备运动会开场音乐，找了很多都不觉得不合适，不是音乐时长太多，就是不够热烈激昂，所以想问一下各位有没有合适的运动会开场音乐推荐一下呢？", "entity_list": []} +{"text": "我一搬听一爱情之类的歌，但古风的有一首：清明上河图，我觉得好的还很多，如：生僻字。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "清明上河图"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "生僻字"}]} +{"text": "比如说凤凰于飞、湖心亭、桃源恋歌、等等、可以上B站关注一些舞蹈UP主、进行翻跳", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "凤凰于飞"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "湖心亭"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "桃源恋歌"}]} +{"text": "推荐名侦探柯南，不血腥而且剧情非常好！还有电视剧强烈推荐、法医秦明、！还有就是雷米的小说！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "法医秦明"}]} +{"text": "可以给我推荐几部好看的电视剧吗？最好是特别甜的，然后男主特别宠女主的那种电视剧，电影也可以??", "entity_list": []} +{"text": "看苏小暖的的书、现在已经拍成动漫了，你可以看看，、邪王追妻之废材逆天四小姐、，超级好看的！！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "邪王追妻之废材逆天四小姐"}]} +{"text": "1.Tokyoblueweeps-《Sundalandofmind、》\\n从开头的笛子（暂且这么叫）就很吸引人、后来的人声部分是古冲绳的方言、很舒缓、很有那种“怀旧空吟闻笛赋，到乡翻似烂柯人”的感觉", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "Tok"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "Sun"}]} +{"text": "《环太平洋之雷霆再起》一部科幻电影，也是我最近在看电影，值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "环太平洋之雷霆再起"}]} +{"text": "最近大家有没有好看的剧推荐一下，警察破案的，青春校园类的，或者爱情类的都可以哈，我最近追的几部都临近结局了，对我这个爱看剧的人来说没剧看是种折磨", "entity_list": []} +{"text": "求推荐一些好看的动漫！最好是燃向的，不过其他的也行。报完志愿又要闲下来了。文荒就算了，动漫也找不到好看的。超无聊。求推荐！我比较喜欢进击的巨人，青之驱魔师等等，求推荐类似的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "video", "entity": "进击的巨人"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "video", "entity": "青之驱魔师"}]} +{"text": "最近心情有点烦躁，像这个天气一样感觉要燃烧了。有没有什么能够让自己冷静的纯音乐推荐？适合平复心情的。", "entity_list": []} +{"text": "对历史政治有一定兴趣的话，可以看一些政治性比较强的，或者对人性有更多思考的，比如,1984,，,发条橙,，,美丽新世界,，,我们,，,神经浪游者,，银河系漫游指南系列（需要足够的年龄理解其中的幽默），阿西莫夫的,我，机器人,需要再温习，看看其中的逻辑，还有王小波的小说，王晋康,蚁生,（你如果对真正的历史有了解的话看的会很爽）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "1984"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "发条橙"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "美丽新世界"}, {"entity_index": 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"最近书荒了，没有可以看的精神食粮了。先说说我的口味，不喜欢所谓的网站的那些言情玄幻小说，只喜欢原汁原味的作家作品。最近读马尔克斯比较多，超现实主义最近占据我的大脑。大家有没有好的作品给我推荐几部，你自己喜欢的就行。", "entity_list": []} +{"text": "新交往的异性朋友说他喜欢听纯音乐，可我不觉得那有什么好听，我要不要也去试着找找纯音乐听听，跟他培养共同话题？有什么好的纯音乐推荐吗？？", "entity_list": []} +{"text": "可以看看醉玲珑，这本书我超级喜欢，有上中下三本，而且剧情很紧凑，非常好看。女主也不是那种傻白甜，非常的不错。描写什么的也很棒", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "醉玲珑"}]} +{"text": "最近感觉对电视剧和小说都提不起兴趣来，总是感觉那些小说很狗血，电视剧也都是一个套路，完全没有真实性。有没有好看的，新奇一点，比较独特的小说或者电视剧推荐？什么类型的都可以、想平时打发一下无聊的时间，最好很有吸引力，让人忍不住想看下去", "entity_list": []} +{"text": "推荐买个隔音耳塞，长时间戴着的话也不会硌耳朵，挑材质好一些的。成本高一些的话就是选择隔音门贴和隔音窗户贴，效果一般，毕竟不是全隔音装修", "entity_list": []} +{"text": "能帮忙推荐点电视剧嘛，最近剧都追完了就是可以推荐一下校园的甜甜的那种电视剧，或者特别搞笑的也行帮忙想想呀！", "entity_list": []} +{"text": "可以听那首，情难枕，还有那首我不想说，另外拥抱着离去，这几首都不错，我就很喜欢听，希望我的回答能帮助你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "情难枕"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "我不想说"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "拥抱着离去"}]} +{"text": "推荐《青石巷》这首曲子，很温和治愈，每次听都能让我的心情慢慢的放松，推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "青石巷"}]} +{"text": "你可以关注晋江文学城的微博、里面会每天推送限免的小说、而且可以看到简介、是不是虐文、作者会在简介标注的、比如我最近看的、我见贵妃多妩媚、还有暴君的初恋、还有王府美人都是古代言情、文笔都不错、主要都不虐、\\n\\n还有以前看的、我有霸道总裁光环、还有道系快穿、都很好看、其中、道系快穿是属于快穿类、一个一个小故事、虽然没有爱情、但是就是因为没有爱情、所以才更洒脱、还有很久之前看的黑暗系重生文是叫、重生之", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "我见贵妃多妩媚"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "暴君的初"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "王府美人"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 120}, "entity_type": "book", "entity": "我有霸道总裁光环"}]} +{"text": "希望推荐一些优秀的书籍，国内外都行，要有深度，值得一看，\\n非常感谢你的推荐", "entity_list": []} +{"text": "我的老公是鬼物、超好看、强力推荐、里面是最吓人的风水、我觉得这个超吓人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "我的老公是鬼物"}]} +{"text": "我跟你正好相反每次想早点睡，不知不觉就凌晨了，我觉得挺烦的，熬夜其实不好。你可以试试喝咖啡，茶或者做自己喜欢的事。音乐的话我觉得还是自己找，如果不喜欢听的话我觉得即使再燃也提不起兴趣", "entity_list": []} +{"text": "本人比较喜欢尾鱼的书。最近在追龙骨焚箱，都是悬疑推理的小说，文笔很不错，细节也经得起推敲，有什么这类型的书可以推荐吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "龙骨焚箱"}]} +{"text": "每天上班途中需要一个小时的时间，做公交和倒地铁，什么都不做的话，觉得很浪费时间，请问有什么好的消遣时间的方法呢，有好的音频和音乐推荐吗？比如喜马拉雅里哪些免费节目好一些可以推荐我，我不是会员，只能接受免费的。", "entity_list": []} +{"text": "有没有类似《我的名字》《大鱼海棠》那类型的动漫可以介绍的吗，最近对这类的动漫感兴趣了，虽然上映了很久的，但是最近看了觉得很不错，有这类型的动漫介绍的吗，有点感动又有点甜甜的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "我的名字"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "大鱼海棠"}]} +{"text": "有什么好看的日本悬疑推理剧吗？类似于,轮到你了,之类的，剧荒党求广大how友推荐，谢谢啦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "最近的新音乐上来了很多，不知道你喜欢哪种的，我就根据我自己帮你推荐一点，希望你喜欢。最近火的一首是“来自天堂的魔鬼”这首歌一听可能说不是很喜欢听，但是你可以一直听下去，你就会发现这首歌是属于耐听的类型。还有一首歌是前段时间最火的“心如止水”这首歌连带着英文加中文，听起来有一种旋律的优美感，你可以仔细听，认真领会这首歌的奥妙，目前你可以试听一下这两首", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "来自天堂的魔鬼"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 119}, "entity_type": "music", "entity": "心如止水"}]} +{"text": "平时喜欢宫崎骏的动漫电影，现在已经全部看完了，有没有类似的动漫推荐，比较治愈的那种。", "entity_list": []} +{"text": "推荐老舍先生的,骆驼祥子,，揭露了社会的黑暗和人心的丑恶，真的很不错，到现在我还是会记忆犹新，另外余华的,活着,也很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "骆驼祥子"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "最近有点剧荒，不知道看什么好，我想要看好看的电影，好看的剧，好看的网络剧，不要太就是看了一集就不想再看第二集的那种，电影的话，比较喜欢悬疑科幻，网络剧类似盗墓笔记这些，反正有什么推荐一下的吗？", "entity_list": []} +{"text": "大家有什么好看的小说推荐的吗？最近剧荒了，不知道干什么，想看小说打发时间，言情，都市，穿越，腹黑，军旅的都可以，希望大家推荐给我看看，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "最近很无聊，有没有什么推荐的电视剧呢。我比较喜欢韩剧之类的、。有没有什么好看的韩剧，最近的或者以前的都可以。我特别喜欢内在美，那年冬天，风在吹之类的剧情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "video", "entity": "内在美"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "那年冬天"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "video", "entity": "风在吹"}]} +{"text": "你可以看一下，,你是我的小确幸,现言，虽然女主不软，但是挺甜的，我最近也在看。逗比一点的像青浼的,你微笑时很美,,月光协奏曲,大部分时候看这个会姨母笑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "你是我的小确幸"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "你微笑时很美"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "月光协奏曲"}]} +{"text": "上几天看的猎毒人挺好看的，还有没有类似的剧介绍看一个，从小有个当兵梦，就一直没实现，现在就特别喜欢看破案片，或者缉毒片，有好看的类似片子友友介绍给我呗", "entity_list": []} +{"text": "最近这几天在看电视剧，切尔诺贝利。感觉特别真实，很好看。里面的人物都有自己的选择，很多行为都值得我们反思。想问一下大家，还有哪些类似的电视剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "切尔诺贝利"}]} +{"text": "我最近开始迷上看小说了，想看甜一些的，重点是要好看，青春校园都市玄幻武侠这类的都可以，悬疑不行，希望how友们给我推荐一些好看的小说！", "entity_list": []} +{"text": "推荐武动乾坤，斗破苍穹，同出于天蚕土豆，值得去一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "武动乾坤"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "大家有什么电视剧安利一下，什么剧都可以，最后要有内涵，有意思，不是肥皂剧。适合夏天看的。", "entity_list": []} +{"text": "大学生，现在想替人写点文章写点小说赚点钱，问老师他是说要多看些别的较好的文学作品才能提高自己的文学素养，什么的、大家有没有什么好的文学小说或者名人传记可以介绍啊", "entity_list": []} +{"text": "推荐天空之城，或久石让的音乐，自己平时也喜欢听一些纯音乐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "刚刚追完斗破苍穹的电视剧，看的太刺激了，感觉很过瘾，有没有什么类似的电视剧，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "有什么狼少年一样的很虐很虐，虐到哭的那种，或者是像变形金刚一样很燃很有激情的电影，还有什么好看的耽美小说或者漫画，例外少女心爆棚的东西也推荐一下呗！谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": 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"最近饥荒，有什么好看的电视剧吗？近期的远期的都可以，只要不太远就好，另外我喜欢看穿越剧，古装也可以，希望结局不要是喜剧，悲剧太感伤，有点接受不了。", "entity_list": []} +{"text": "推荐去看《杉杉来了》它真的很暖、很甜；还有就是《双世宠妃》情节搞笑而且能吃到很多狗粮。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "杉杉来了"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "双世宠妃"}]} +{"text": "最近没有什么小说看，书荒了，想问问你们有什么推荐的吗？网络小说和实体书都可以，不要那种翻译过来的书，译文书语言都不太流畅，最好是小甜文，不要虐的和悲的小说，或者是侦探类型的小说，关于中国古代之类的书可以", "entity_list": []} +{"text": "推荐您下载网易云软件，里面会根据你的喜好推荐歌曲，或者有专门纯音乐的歌单，各种风格的，希望可以帮助到你！", "entity_list": []} +{"text": "儿子只有四岁，不过最近沉迷游戏，尤其是汤姆猫跑酷，我想让他把玩游戏的时间用来看些有意义的动画片或电影，大家有什么好的儿童动画片或电影推荐给我吗？英文的也可以哦！", "entity_list": []} +{"text": "有很多小说啊，比如《迪奥先生》、《AWM》、《影帝》等等。漫漫何其多大大的文都挺好的。还有《默读》，《学霸和学霸的日常》……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "迪奥先生"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "A"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "book", 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"推荐你听这几首很火的英文摇滚音乐《Don'tcry》《Longlongwaytogo》《Wishyouwerehere》《Iris》《Don'tstandsoclosetome》《Smelslliketeenspirit》《Joe》《Bohemianrhapsody》《AtMyMostBeautiful》《Ifgodwillsendhisangels》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "Don'"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "Longl"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "Wish"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "I"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 75}, "entity_type": "music", "entity": "Don'tsta"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "music", "entity": "Smel"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 113}, "entity_type": "music", "entity": "J"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "music", "entity": "Bo"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 139}, "entity_type": "music", "entity": "AtMy"}, {"entity_index": {"begin": 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{"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}]} +{"text": "最近放假了，待在家好无聊，想看看电影，请问有什么好电影推荐吗？最后是燃一点的，恐怖片也行。", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐剑来，应该属于仙侠类的吧，世界观非常宏大，不是什么主角开挂的那种，唯一的缺点估计就是还没完结吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}]} +{"text": "最近想看小说，要文笔好的，剧情也不雷人的女主修仙小说。how友们有没有好看的可推荐的呀？", "entity_list": []} +{"text": "想你们推荐一下有哪些音乐适合在车上听的呢？感觉现在都是流星抖音神曲，一阵一阵的，有什么经典的音乐推荐吗。", "entity_list": []} +{"text": "想给你推荐一个作者，墨宝非宝。文笔很不错，他的一生一世系列都很不错，强推一生一世美人骨。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "一生一世美人骨"}]} +{"text": "有没有悬疑电影可以推荐的，是悬疑的哦，而且是不恐怖的，不血腥的，类似《控方证人》、《看不见的客人》这种的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "控方证人"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "看不见的客人"}]} +{"text": "悬疑侦探类书籍:东野圭吾各种系列的，尤其推荐《嫌疑人》《白夜行》《恶意》，阿加莎克里斯汀的也是强推:《无人生还》《东方列车谋杀案》《尼罗河惨案》等等，还有柯南道尔的《福尔摩斯侦探集》。或者偏小说一些的类似《簪中录》《SCI探案集》等都可以一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "无人生还"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "东方列车谋杀案"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "尼罗河惨案"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 90}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯侦探集"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "book", "entity": "簪中录"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "book", "entity": "SCI探"}]} +{"text": "可以适当解除，还是看个人兴趣。纯音乐个人也是很喜欢的，各种音乐都有各自的魅力所在。例如（卡农）(心兰相随）（是忧伤还是快乐）等等。都可以静下来听一听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "心兰相随"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "music", "entity": "是忧伤还是快乐"}]} +{"text": "有什么好看的喜剧影视，最近剧荒，觉得很无聊。而且现在很多低智商电影层出不穷，当笑话看有时候也看不下去。所以各位有没有推荐的喜剧片？谢谢啦啊。", "entity_list": []} +{"text": "最近下载了快看漫画这个软件，可是却不知道看什么好？有没好看的漫画可以推荐？", "entity_list": []} +{"text": "听听纯音乐吧，四月新番《CaroleandTuesday》，有好听的歌曲，写了好多事都是关于你也好听，是fine乐团的，海の幽靈也好听，是《海兽之子》主题曲，下雨声也好听，可以下个雨声的音频，很多人都喜欢听雨声睡觉的，。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "Car"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": "海兽之子"}]} +{"text": "最近书荒了，有没有好书推荐，文学类，科幻类，悬疑类的，我看书的范围主要就这几类，麻烦给我推荐下", "entity_list": []} +{"text": "我最近喜欢看上了小说，一大推小说都是一个类型的，how的友们推荐一下最好比较火的小说，好看一点的。", "entity_list": []} +{"text": "本人也是爱听那种古风歌，感觉有一种说不出的韵味，个人比较推荐《赤伶》，里面掺杂着戏曲，个人感觉这首歌曲还是不错的，可以参考一下，去听一下，说不定会喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "赤伶"}]} +{"text": "最近歌荒，大家有没有喜欢的歌曲呢，抒情或者节奏感强的。", "entity_list": []} +{"text": "我好无聊啊！我很喜欢看小说，例如玄幻类的小说，和武侠类类的，最好有什么禁地什么的，或是重生文我会很喜欢。大家能给推荐一些吗？", "entity_list": []} +{"text": "祝你平安～祝你全家平安～哈哈哈哈，这首歌每逢佳节都会想起来，跟魔性也很有意义，平平安安发大财应该是所有人的心愿吧，点赞的一生平安?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "祝你全家平安"}]} +{"text": "最近想看点搞笑的日本动漫。主搞笑，不想看调情说爱的这类。像《银魂》这类的就更好了大家有什么好的推荐吗？？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "银魂"}]} +{"text": "有没有什么好看的书可以推荐一下？不要网络爽文，最近在看人间失格，感觉不错。", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看恐怖片，即刺激又惊险的那种，请大家推荐几款，我们寝室室友一起看。", "entity_list": []} +{"text": "你可以去听燕池的《战》《将进酒》《苦昼短》《从前慢》《九重山》《客从何处来》我觉得都是属于这个类型的，jam的歌我觉得应该只有一个这个歌是属于这种类型的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, 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"请问有没有什么适合摘抄和积累的书？比如说某些名家的散文集之类的。因为平时工作忙，没多少时间看整本的书，就想看一些小的短篇文章。大家有没有什么好的推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "本人喜欢看家庭伦理剧，比如说像少年派呀，或者是像都挺好之类的影视剧，最近呐，有点剧荒啦，希望大家推荐几部吧，类似于家庭伦理剧的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "强烈推荐凡人修仙传，修仙派的鼻祖，内容刺激，里面的世界观也舒服.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "凡人修仙传"}]} +{"text": "大家有没有什么好看的书可以推荐呢？最好是推理型的，悬疑小说之类的，最近书荒，求推荐。", "entity_list": []} +{"text": "暗黑系暖婚，\\n女主:姜九笙\\n男主:时瑾\\n互宠，各种甜，真的爆推", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "暗黑系暖婚"}]} +{"text": "推荐几部，看你兴趣爱好喽，西虹市首富，惊天魔盗团，羞羞的铁拳，夏洛特烦恼，重返二十岁，我是证人，釜山行。个人都看过觉得都还不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "西虹市首富"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "惊天魔盗团"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "羞羞的铁拳"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "夏洛特烦恼"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "重返二十岁"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "我是证人"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "釜山行"}]} +{"text": "看你平时是喜欢看古文还是现代文，古文的话推荐、春日宴、和重生之将门毒后、真的吹爆这两本超好看、现言的话、他从火光中走来、白日梦我、小清欢、她的小梨涡等等等等、推荐个作者耳东兔子、他的文都不错你可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "春日宴"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}]} +{"text": "《老婆粉了解一下》我最近看过最好看的小言，女主简直就是追星女孩本人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "老婆粉了解一下"}]} +{"text": "我也是超爱听的，我听的有七十二家酒楼，忆江南，问明月，听，步戏等这里面大部分音乐都有那种戏腔。我真的非常喜欢戏腔", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "七十二家"}, {"entity_index": 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"那你到底是要跳哪一种的嘛、你跳古风的我不知道哪些好听、但是你只要找好踩节奏的古风歌曲就可以了、前期练舞不需要太注重歌曲本身、等到基本功扎实了再选歌只要好听别的不是问题。如果你要学街舞啊爵士啊之类的我但是有歌曲、很节奏、很性感的。ladygaga的pokefacer很性感、当初我们有一个成品舞就是这个歌、既好听又好看关键还不烂大街！还有两个也很不错的歌我给忘了哈哈、等我想想你觉得可以再私信我吧嘻嘻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 123, "end": 124}, "entity_type": "music", "entity": "p"}]} +{"text": "刘亦菲好美啊！推荐几部她拍的电视剧或者是电影好吗？她长得太好看了叭！", "entity_list": []} +{"text": "谈到刘慈欣大家都会想到他的科幻小说、三体、，一共有三部，每一部都很经典，你可以看看。可以说正是因为刘慈欣写的、三体、大火，才带来科幻电影、流浪地球、的大火，真的很不错，很值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "亲爱的热爱的最近特别火啊！泰剧吹落的树叶超好看，还有美剧绝命毒师都挺棒的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的热爱的"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "吹落的树叶"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "绝命毒师"}]} +{"text": "更建议写作业的时候不要听、毕竟怎么都会有点分散、实在想听就放一些自己不会的轻音乐或者外语歌、更建议不打扰别人的情况下外放、因为戴耳机会不自觉注意力走偏、对耳朵也不好", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的运动竞技小说推荐吗？类似于,手谈之秋,、,重生之冰上荣光,。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "手谈之秋"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "重生之冰上荣光"}]} +{"text": "屋外风吹凉《红楼之庶子风流》。\\n\\n这是本书目前200万字，是一本红楼梦背景的历史小说。对老书虫来说，一本书故事好看，创意新鲜是必须的，但是如果这本书没有好的文笔，那阅读效果就大打折扣了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "红楼之庶子风流"}]} +{"text": "那你对科幻有兴趣吗，刘慈欣的《三体》剧情逻辑缜密，内容有让人恐惧的片段，但更多的是震撼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "三体"}]} +{"text": "最近马上暑假了，有什么比较好看的电视剧推荐呢，搞笑的综艺电影之类也可以。最近刚看完追球很虐心，有没有这样类型的电视呢？？", "entity_list": []} +{"text": "音乐：高山流水，梅花三弄，云水禅心，出水莲，云水逸，心游太玄。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "高山流水"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "梅花三弄"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, 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"music", "entity": "夏目友人帐"}]} +{"text": "、当古风邂逅小清新，惬意而行、\\n宜言饮酒，与子偕老；、琴瑟在御，莫不静好。、当一阵清风拂颊，当一抹花香扑面，当少女湖岸放纸鸢，当小儿墙边逗蟋蟀，当茶楼戏腔婉转，当酒肆推杯换盏、…、于是，当岁月静好，你恰在旁…、于是，当古风邂逅小清新，惬意而行…\\n网易云音乐、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "当古风邂逅小清新，惬意而行"}]} +{"text": "不知道你喜不喜欢看韩剧，有一个监狱医生特别好看，值得推荐，还有台剧我们与恶的距离。轻松的有我不喜欢这世界，我只喜欢你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "监狱医生"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "我们与恶的距离"}]} +{"text": "甜甜的小说推荐顾漫的《微微一笑很倾城》和《杉杉来吃》。甜的电视剧推荐你看汪东城和金晨主演的《萌妃驾到》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "杉杉来吃"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "萌妃驾到"}]} +{"text": "大冰的一系列书，关于他真实朋友的故事，看过后你会觉得:世上真的有人可以活的那么肆意，真的有人做着我们想做却不敢做的事，真的有那种纯粹的感情，但是不要盲目，希望从书中得到的不是冲动，而是自己生活的动力。既能浪迹天涯，又能朝九晚五", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的综艺节目吗？我。比较喜欢看向往的生活啊，极限挑战的前四季啊！当然不要推荐第五季给我看哦。希望有这些类似的一些综艺节目，不要那种特别大的流量明星", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "很喜欢看电影，但是比起在app上看电影，偶尔还是会怀念在电视机DVD上播放的感觉，求推进几部好看耐看的电影，最好是和黑衣人前几部一样又幽默又有剧情，不要校园爱情片。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "黑衣人"}]} +{"text": "最近看了希行的小说，忽然很喜欢这种大女主的穿越文，女主懂医，比如《君九龄》《娇娘医经》，真的超级喜欢的，有没有类似的小说推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "君九龄"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "娇娘医经"}]} +{"text": "《天潢贵胄》《想起我叫什么了吗》《影帝》《AWM》《暴君》都来自漫漫何其多，入腐书荒也都看了好几遍，然后墨香铜臭的一些也不必说了，人人都知道嘛，后期有缺的我再补上。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "天潢贵胄"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "想起我叫什么了吗"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "影帝"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "A"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "暴君"}]} +{"text": "你可以去听一下《同桌的你》还有《白桦林》这两首歌都还可以，你可以尝试去听一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "同桌的你"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "白桦林"}]} +{"text": "有什么屌丝逆袭的小说推荐？随缘翻到了一本,陈二狗的妖孽人生,，主角一路逆袭，虽然有小聪明但也很爽，还迎娶了白富美，舒服。有别的推荐吗？不要太短，我看书很快。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "陈二狗的妖孽人生"}]} +{"text": "想问下有没有类似,武林外传,这样在轻松搞笑的氛围中讲道理的剧，不要那种一点也不搞笑，尬到不行的那种，有推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, 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"其实我觉得写作业的时候啥的可以听听纯音乐，去网易云搜那个适合写作业的时候听的纯音乐的歌单之类的，有特别多，听听真的能安静下来，推荐", "entity_list": []} +{"text": "我看书一般都会优先找作者，因为是同一作者，所以作品风格一般都是可以接受的，然后再去找想看的类型。推荐唐家三少，天蚕土豆，我吃西红柿，辰东，耳根。这些作者的书都挺不错的。", "entity_list": []} +{"text": "这首《新年快乐》真的很魔性啊，节奏特别欢快，听多了也不烦还感觉很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "新年快乐"}]} +{"text": "不知是否听过卷珠帘，词写的很好。调调也好听。还有湫风如兮等等。其实在QQ音乐搜索的话就有许多的古风唱作人，B站也是，有专门的古风专栏，楼楼可以去看一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "卷珠帘"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "湫风如兮"}]} +{"text": "Timetolove轻音乐属于恬静一类最能拨动人的心弦，是october的专辑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "Tim"}]} +{"text": "我觉得《夜，萤火虫和你》这首纯音乐非常好听，最近迷上了这首歌，感觉睡觉的时候听也挺适合的，还有《告白的夜》纯音乐的，也很不错，《killingme、》纯音乐是FN007版本的，也比较适合，个人来说，最近非常喜欢这几首纯音乐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "夜，萤火虫和你"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "告白的夜"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "music", "entity": "ki"}]} +{"text": "想看一些稍微搞笑的电视剧，不要那种纯搞笑的，前一阵看的美人制造，感觉还可以，最近的动物管理局看了前两集也不错。本人不喜欢看虐的电视剧，也不喜欢BD，有没有欢乐一点的电视剧或者电影也可以", "entity_list": []} +{"text": "喜欢听陈粒的歌、易燃易爆炸、走马、小半、都是很好听的民谣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "易燃易爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "走马"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "小半"}]} +{"text": "听说最近破冰行动很火，看了看感觉还不错，还有什么缉毒类的电视剧可以推荐的啊？暑假在家可以追剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "最近花粥的民谣古风比较火，如果你喜欢听这种风格的古风歌曲也可以试试许嵩的古风。惊鸿一面庐州月清明雨上这些词真的写的超级棒！还可以一些知否知否的古诗词改变歌曲，也非常不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "惊鸿一面"}, {"entity_index": 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+{"text": "我给你推荐青衫落拓的小说每一步部都很精彩。", "entity_list": []} +{"text": "、恐怖女王、超级苏爽文，女主超级超级聪明，而且里面的数学知识让我这个文科生瑟瑟发抖，个人认为小说前面真的超级好看一气呵成，也是好书，推荐…！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "恐怖女王"}]} +{"text": "最近心情郁闷，所以比较喜欢听悲情的那种歌，有没有推荐，类似林俊杰林宥嘉那种风格的，后来的我们这种，这种类似的起伏不大的平平静静的歌。", "entity_list": []} +{"text": "推荐印度电影，现在的印度电影很有深意也很好看！比如三傻大闹宝莱坞，神秘巨星，小萝莉的猴神大叔，也有不是印度的，保罗，我的少女时代，乘风破浪等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "三傻大闹宝莱坞"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "神秘巨星"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "小萝莉的猴神大叔"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "保罗"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 64}, "entity_type": "video", "entity": "我的少女时代"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "乘风破浪"}]} +{"text": "《落花时节又逢君》——蜀客\\n正是人间好风景，落花时节又逢君", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "落花时节又逢君"}]} +{"text": "她本是山间的一只茶花妖，在山野之间平淡生活，可是，一朝花会，她见到了掌管中天的中天王，一见钟情，再见倾心，她向他告白，可是却沦为了笑柄。于是她开始修仙，开始努力成为她的神后，五百年后，她依旧向他告白，可是他却沉默了。想做神后的人多的数不清，又哪里轮得到她一个小小的花妖，于是她决然而去，自愿堕入人间，忘却前尘往事。当他幡然醒悟，想要抓住那只小花妖时，又还来不来得及？", "entity_list": []} +{"text": "有什么小众但是好听的音乐推荐吗，不限制类型，轻音乐到摇滚都可，但不要太吵的重金属音乐，也不限制语言，如果有些小众语言更好，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "极力推荐福尔摩斯探案集白夜行十宗罪嫌疑人x的献身农场岛，希望我的答案会对你有一定的帮助", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯探案集"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人x的献身"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "农场"}]} +{"text": "求推荐一些好玩的游戏，可以是偏女性向的游戏，画面比较好看的，游戏内容有意思的。", "entity_list": []} +{"text": "这种类型的小说的话，我推荐你看、诡谈、地狱公寓、作者的文笔很好，写的蛮不错的，你可以试着去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "诡谈"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "地狱公寓"}]} +{"text": "最近迷恋古风民谣歌曲，有没有小可爱给我推荐一些歌单或者歌手???\\n阿里嘎多", "entity_list": []} +{"text": "像鱼、多情岸、空山新雨后、夜宴风波、明天过后、明月天涯，个人比较喜欢听的几首歌，希望你也会喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "像鱼"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "多情岸"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "空山新雨后"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "夜宴风波"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "明天过后"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "明月天涯"}]} +{"text": "summer、久石让的、钢琴曲、出阵、高梨康治的进行曲、高山流水、古筝曲summer", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "出阵"}]} +{"text": "恭喜你发财，这首歌的歌词，非常的吉祥，而且也很动听，很热闹，活泼适合过年的气氛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜你发财"}]} +{"text": "不知道你喜欢什么类型的歌，反正我比较喜欢节奏舒缓一点的，炒鸡推荐苏打绿的歌，每次不开心的时候听一听心情都豁然开朗，下面几首是我比较喜欢的推荐给你\\n独处的时候、说了再见以后、少年维特的烦恼、你心里最后一个、是你的海、无眠、不及雨、燕窝、蜂鸟、\\n都很好听哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "music", "entity": "再见以后"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 94}, "entity_type": "music", "entity": "少年维特的烦恼"}]} +{"text": "福尔摩斯探案集很好看的，尤其是英文版，精彩程度不亚于中文版，当然看英文原版需要一定的英语水平，多背单词就好了，背单词一定半途而废。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯探案集"}]} +{"text": "我觉得吧、，王二妮和阿宝演唱的《张灯结彩》真的非常好听了。鼓点和唢呐等传统乐器使这首歌有着喜庆欢乐的气氛，其中又不乏现代化的元素，旋律也很朗朗上口，非常适合过年的时候播放了?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": 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"我比较喜欢古风小说，可以给你推荐我的珍藏书籍,针簪录,,山枕河,,禁庭,,哑舍,,八荒,，这些都挺不错的，你可以去看看哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "针簪录"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "山枕河"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "禁庭"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "哑舍"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "八荒"}]} +{"text": "比如说三体就很不错，而且三体中片段翻拍出的流浪地球也是大卖。三体小说拿到了首个属于中国人的科幻奖项。其含金量等于诺贝尔文学奖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}]} +{"text": "最近看了墨泠的快穿小说，觉得写的去特别棒，各位how友有没有推荐的类似这种的小说，最好包含娱乐圈、网游的", 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"有好看的韩剧推荐吗？最近看完了请回答1988、现在不知道看啥、有推荐的吗？？不要狗血剧、也不要太夸张的、有推荐吗！！求推荐好看的韩剧、可以是搞笑的、爱情的也可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "推荐蔡徐坤的《鸡你太美》很动听的纯音乐，听起来跟听故事的。本身蔡徐坤这个人就是很多经历的明星，他的成名道路也是十分坎坷，所以他的歌曲也是十分的有故事。强烈推荐，他的打球视频也让人感触。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "鸡你太美"}]} +{"text": "怀孕期间，很无聊，有没有推荐一些好看的电视剧和电影，不要那些血腥，烧脑的，还有各种比残的，最好是喜剧？", "entity_list": []} +{"text": "以下都是经过我仔细筛选的好文！\\n古代：,大漠谣,西汉霍去病、,步步惊心,\\n民国：,夜旅人,抗战时期上海为背景强推！,十二年，故人戏,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "大漠谣"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "步步惊心"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "夜旅人"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "十二年，故人戏"}]} +{"text": "我今天看了《娇宠入骨》，是古言，真的很甜！稍微有一点点的虐，但是结局是he。还有《如风掠夺》，是都市文，挺好看的，好像有一点点虐，不过也特别甜！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "娇宠入骨"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "如风掠夺"}]} +{"text": "有什么新番推荐吗？可以是还在连载的，也可以是有预告，即将上映的。只要好看呐，评分要高。比如2020年上映的、百妖谱、。求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "百妖谱"}]} +{"text": "有没有什么好听的音乐推荐一下，我不喜欢听摇滚，节奏太嗨，不符合我的喜好，我喜欢听薛之谦那种风格的音乐，麻烦各位给我推荐推荐。", "entity_list": []} +{"text": "大家可以推荐一下好看的小说吗？暑假在家很无聊啊。我前段时间看了南派三南派三叔的盗墓笔记，我很喜欢这类风格，大家还有什么这种类型的小说可以推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "我把我看过的快穿，觉得好看的，写到便签里面了。但是古言之类我都忘记书名了，以后我再看到好看的再告诉你吧。", "entity_list": []} +{"text": "最近真的好无聊啊，昨天我把所有看视频的app都翻了个遍，都没有找到一个想要看的电影，电视剧，或者综艺。现在我只有每天等待周六更的这就是街舞，还有每周更的秦岭神树，但是根本不够看啊，有没有什么值得一看的节目推荐一下啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, 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"我很爱听轻音乐、钢琴曲，下面几首都是比较安静、舒缓的，很适合雨天听\\n1、withoutyouiamdying、\\n2、Dreamwithindream、\\n3、GymnopedieNr.1、\\n我网易云音乐有个专门收藏安静轻音乐的歌单，看书、睡觉时听的，里面有40多首吧。你可以去看一下歌单~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "witho"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "music", "entity": "Dre"}]} +{"text": "很高兴可以回答你问题。\\n我个人就不喜欢甜的小说。给你推荐我喜欢的作品吧。\\n1，盗墓笔记\\n2，茅山后裔\\n3，鬼灵报告\\n其实看小说对眼睛很累呢。你可以在网上找找有声小说，听听故事也不错呀。我推荐的都是比较恐怖点的哦。你怕就别一个人在网上听哦，怕吓到你呢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "茅山后裔"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "鬼灵报告"}]} +{"text": "我推荐可以听一下陈奕迅的歌，我特别喜欢他的歌，比如十年、葡萄成熟时、浮夸、单车、富士山下等等的歌曲，都特别好听而且经典，希望能够帮到小伙伴哟", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "十年"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "葡萄成熟时"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, 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"最近在减肥跑步，比较喜欢听嗨一点的音乐，感觉这样才能唤醒运动细胞，各位how友有没有推荐的歌曲？适合跑步时候的，越嗨越好的那种。。。", "entity_list": []} +{"text": ",Boos主人帮我充充电,名字就很可爱啊！男主是科技公司总裁，女主意外变成了男主公司研发的机器人，只有500多章我挺喜欢这种比较短的文，几千章的剧情太拖沓了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "Boos主人帮我"}]} +{"text": "有助眠app，推荐一个小睡眠，界面简洁，有多种助眠音乐可以播放，定时。", "entity_list": []} +{"text": "九州系列，新的世界观。,九州天空城,和,海上牧云记,已经拍成剧了并且播出了，,九州缥缈录,已经拍完，等待上映，,九州斛珠夫人,正在拍。这一系列真的超级优秀，新颖且富有想象力，你可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "九州天空城"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "海上牧云记"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "九州缥缈录"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "九州斛珠夫人"}]} +{"text": "推荐非正式会谈，挺好看的，比很多综艺都要好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "非正式会谈"}]} +{"text": "今天听了一首歌曲，感觉很好听，是she的歌曲，现在也不知道她们还出新歌曲吗？以前很少听歌，这回听听，确实挺好听的，一天下来，很累，听听音乐放松一下心情，挺好的，大家再给推荐几首她们的歌曲，或者还有什么好听的歌曲吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看电影，前几天看了烈日灼心，心花怒放、乘风波浪，前天看了湄公河行动，比较喜欢这类的电影，所以求你们推荐几部类似的，战狼和红海行动肯定都看过了，杀破狼和叶问肯定也都看过了，一些你们看过的，我也应该都看过，所以你们给推荐点那些不是很火的，但是很好看的，为难了，感谢(7307ω`73", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "烈日灼心"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "心花怒放"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "乘风波浪"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "湄公河行动"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "video", "entity": "战狼"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "video", "entity": "红海行动"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": "video", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "video", "entity": "叶问"}]} +{"text": "最近入手了一辆轿车，想下载一些音乐在车上听可以提神，有什么适合在轿车上听的音乐推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "想看宫斗小说，这学期看完了解语的【清宫熹妃传】，真的超级好看了，而且特别长，让人挺有追求感的，想问问大家有没有好的宫斗小说推荐，甄嬛传如懿传都看过啦，想要点新颖的，谢谢大家啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "清宫熹妃传"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "甄嬛传"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "如懿传"}]} +{"text": "推荐“独角人：欧美最为畅销的悬疑小说”、简介：、\\n旅居纽约的英国心理学教授劳伦斯，遭遇了一连串的怪事，他开始怀疑有人闯入他的研究室", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "独角人"}]} +{"text": "与此同时，讲授性别研究的他参加了学校的“性骚扰防制委员会”，对同样来自英国、与学生过从甚密的年轻教授布鲁诺展开调查。诡异的巧合接连出现，周遭的一切仿佛都有所关联：他那遭乱棒打死的前任同事芭芭拉、莫名离去的妻子卡萝、谣传对女学生性骚扰以致癫狂失踪的保加利亚籍教授，还有女扮男装的演员、神秘的家庭暴力收容所。", "entity_list": []} +{"text": "列举几个:《男孩》《有一种悲伤》《戒烟》《她说》《生生》等等。也可以听一些英文歌，还可以提升英文水平。比如《seeyouagain》《animals》《loveyourslef》等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "男孩"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "有一种悲伤"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "戒烟"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "她说"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "生生"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "see"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "a"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "music", "entity": "lo"}]} +{"text": "红昭愿，公子向北走，盗将行，不染，琵琶行等都是古风音乐，你可以选择性试一下，看那个比较适合自己", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "公子向北走"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "盗将行"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", 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"你的酒馆对我打了烊、渡我不渡她、爱你三千遍、你笑起来真好看、娃娃脸、余情未了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "你的酒馆对我打了烊"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "渡我不渡她"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "爱你三千遍"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "你笑起来真好看"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "娃娃脸"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "余情未了"}]} +{"text": "都说年少看虐不眨眼，老来偏爱傻白甜。怎么现在我还是喜欢看一些虐的小说。就是那种能虐哭人的那种，有没有看书多的大佬推荐呢？谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看狗血文，前面甜结局甜中间有大虐的那种。请问大家有看过这一种类型的小说嘛，求安利。", "entity_list": []} +{"text": "妖孽美男是短袖，特别甜特别搞笑，是一部穿越剧小说，男主女主超级厉害，羡煞旁人，还内容精彩绝伦，特别有代入感，我都忍不住一遍遍去回味里面的精彩片段。每次都笑的不要不要的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "妖孽美男是短袖"}]} +{"text": "有什么好看的日剧吗，我看了非自然死亡还有我是大哥大，都觉得挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "非自然死亡"}]} +{"text": "马上要放暑假了，追的电视剧都看完了，求推荐电视剧啊，要那种颜值高，搞笑一点的！", "entity_list": []} +{"text": "好看的小说太多啦！就我现在能想起来的推荐几本吧。\\n古代捉妖单元类，花重锦官城，展昭同人开封志怪。现代的，最美遇见你，隔壁那个饭桶等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "花重锦官城"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "展昭同人开封志怪"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "最美遇见你"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "隔壁那个饭桶"}]} +{"text": "珍惜》李宇春\\n《关不上的窗》周传雄\\n《最心疼的人只有你》张振宇\\n《外滩十八号》袁成杰&戚薇", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "珍惜"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "关不上的窗"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "最心疼的人只有你"}, 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"entity_list": []} +{"text": "很燃的可以看看选秀节目的推荐舞台，一般爆的公演舞台的曲风都挺燃的。古风的话我们最近期末考用的歌《红昭愿》《琵琶行》挺好学。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "《谢医生，夫人高能来袭》作者：落花犹在\\n\\n就因为贪吃那一口冰淇淋，萧乐乐接下来的人生简直是在无休止的倒霉中度过", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "谢医生，夫人高能来袭"}]} +{"text": "先是半夜拦车去医院，再是医院中迷路，好不容易忙完了，半夜又被人从病床上拉下来。最不能忍的是，这一切全被一个叫谢医生的全程围观。萧乐乐安慰自己，大不了再也不见。惹不起我还躲不起嘛。女主因为贪吃，结果去了医院，没想到在医院里碰到了她的真命天子谢医生。腹黑男主对女主算是一见钟情，开始对女主死缠烂打，纠缠不休。男主占有欲极强，一边宠溺着她，一边不允许有任何男人靠近她。超级好看，强推！\\n\\n免费入坑", "entity_list": []} +{"text": "粤语歌其实挺适合的，比如经典的《恭喜发财》和《迎春花》《财神到》。还有很多一时记不起来了，哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "迎春花"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": 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"entity_list": []} +{"text": "最近迷上了泰勒斯威夫特的歌，感觉她的歌特别带感觉，可能我就是喜欢摇滚类型的音乐，或者rap类型的音乐，请问万能的网友，有什么欧美摇滚音乐推荐的嘛😄？", "entity_list": []} +{"text": "你可以去看看、国家宝藏、，或者央视的寻宝节目，再者腾讯里面有不少文物的纪录片也很不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}]} +{"text": "燃的话，你可以去看看这就是街舞，有易烊千玺，韩庚一些明星主导的，特厉害的，易燃易爆炸，古风的话，你搜搜网上比较流行的，都很多的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "这就是街舞"}]} +{"text": "最近特别喜欢看那种甜甜的剧，比如小美好啥的，有没有其它好看的甜甜的剧呀？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "小美好"}]} +{"text": "最近看了如懿传，，周迅和霍建华，感觉周迅长得很漂亮啊，演技也在线比某些小鲜肉强多了，不知道大家怎么看周迅的演技。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "如懿传"}]} +{"text": "有没有什么好看的甜文推荐呀、（其实很多类型的我都看）主要是喜欢文笔比较好的、读起来很流畅舒服那种。", "entity_list": []} +{"text": "很多啊！财神来敲我家门、恭喜发财、花田喜事、吉祥三宝新年新气象，好运连连，推荐这几个希望能够帮到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, 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"entity_type": "book", "entity": "叔，你命中有我"}]} +{"text": "因为快到暑假了，所以想找点综艺或者电视什么的看看，因为最近在看这就是街舞，感觉真的超级好看，所以在这里希望大家给我推荐一下类似的综艺节目，电视剧方面的话，我特别喜欢那种比较烧脑的，类似于白夜追凶，无证之罪和暗黑者之类的，不知道how友们能不能给我一些建议，谢谢大家！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "video", "entity": "白夜追凶"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "video", "entity": "无证之罪"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "video", "entity": "暗黑者"}]} +{"text": "求推荐最近出来的好看的电视或纪录片，想屯点在暑假看，国产，美剧，日剧均可接受，不看小清新甜甜的剧", "entity_list": []} +{"text": "不太知道你喜欢什么样的书籍，不过我最近比较迷恋温暖的爱情故事，《我想恋爱，正好你在》\\n从1997到2015年，我们认识了18年\\n1997，小学同班同学\\n2003年，同上一所初中\\n2006年，同时一所高中\\n2009年，我们考上了大学，他在南京，我在杭州\\n我们从这里开始\\n亲爱的，我多么幸运，能在人海中遇见你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "我想恋爱，正好你在"}]} +{"text": "书籍是个好东西，本人男生不喜欢言情小说，所以就推荐点好看的小说吧！像历史类的小说有《明朝那些事》，这本小说是真的值得推荐，好看而且可以了解历史。文学类的有《活着》《白鹿原》《平凡的世界》这三本小说就是通过一个家庭的故事来反映社会的现实情况，看完都会给你有点感悟的。其实好书还是靠自己去发现，多去图书馆、书店走走总会有收获的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "白鹿原"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "平凡的世界"}]} +{"text": "我也是特别喜欢看东野圭吾的小说、我觉得他的、放学后、时生、祈祷落幕时、名侦探的守则、沉睡的森林都好看！都是不一样的风格类型", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "沉睡的森林"}]} +{"text": "我建议你看侦探小说，那个情节绝对的跌宕起伏，首先推荐你看爱伦坡的小说合集，之后是福尔摩斯探案集，就够你看好几个月的了，阿加莎克里斯蒂的小说也非常的好看，国内也有一些侦探小说作家写的非常的好、你也可以去了解一下，还有埃勒里奎因的书也很有意思，日本的有江户川乱步也很好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯"}]} +{"text": "雅尼的《夜莺》，来源于安徒生的童话故事。《夜莺》是一首充满中国古典音乐情调的现代电声音乐作品，它的特点是乐曲应用中国的竹笛模拟夜莺的声音。笛子的悠扬，清越，小提琴的婉转，飞扬，大提琴的低沉，肃穆，还有钢琴和电声乐队的雄浑，壮丽，最后还有人声的加入，充分显示了乐曲的独特魅力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "夜莺"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "夜莺"}]} +{"text": "我最近在追斗罗大陆，可以看一看画风不错，动漫看全职高手也很不错。快穿小说我看了很多，给你推荐几本我特别喜欢的吧！快穿之男神有点燃，和它同一个作者的快穿逆袭之反派boss有毒，我特别喜欢时笙那个角色的性格，快穿之男神又苏又撩里面的女主是一个修炼万年想要化身人形的狐狸精，写的很好，还有我进快穿文的第一本小说，快穿女主嫁到女配速退，包括快穿女配上位手册写的都很好！都可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "快穿之男神有点燃"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 83}, "entity_type": "book", "entity": "快穿逆袭之反派bos"}]} +{"text": "生活大爆炸厉害的数个星期，想他！请问各位有什么类似与生活大爆炸这种情景喜剧。最近是比较新的，老友记什么的年代太远了点。或者是类似于神探夏洛克这种推理剧也可以。谢谢各位了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "video", "entity": "神探夏洛克"}]} +{"text": "最近在看的九鹭非香的小说，她的小说都挺短的，关键是女主的性格绝对都不是傻白甜，整体的基调都都很甜，就是有些中间会有点虐，但是都是圆满大结局，男主超级宠女主，其中有《三生》《司命》《仓兰诀》《与凤行》等等。还有板栗子的小说也很甜很好看，《书中自有颜如玉》，《不期而遇的温暖》等等都好看，而且篇幅也不长，还有我最近看的一个《春日宴》也好看啊，男女互宠。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "三生"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "book", "entity": "司命"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "仓兰诀"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "book", "entity": "与凤行"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 125}, "entity_type": "book", "entity": "书中自有颜如玉"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 135}, "entity_type": "book", "entity": "不期而遇的温暖"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 163}, "entity_type": "book", "entity": "春日宴"}]} +{"text": "最近有点无聊，我比较喜欢看动漫，求大家推荐一些好看的动漫，无论什么类型的我都喜欢看，国漫日漫都行", "entity_list": []} +{"text": "有一个音乐特别轻柔，每次我一听就打哈欠，名字是sweetdream，轻柔甜美舒缓的纯音乐哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "sw"}]} +{"text": "紫色激情还有卡农个人喜欢，嗯，爱丽丝梦中的婚礼还有一些，嗯紫蜂飞舞克罗地亚狂想曲，都是非常不错的情侣钢琴曲。下午体停版的梁祝很好听，有音乐有悲伤，你可以去网易云搜索纯音乐的音乐可以很多的呢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "爱丽丝梦中的婚礼"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "飞舞克罗地亚狂想曲"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "梁祝"}]} +{"text": "恰逢雨连天沉筱之、文笔太好，故事太棒\\n柔风小狐濡尾、看完陷在故事里出不来\\n晚冬小夜微冷、强推怎敌她千娇百媚伊人睽睽\\n阿媛何甘蓝\\n锦衣香闺笑佳人\\n我爹不是地球人一枚铜钱", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "恰逢雨连天"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "book", 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"《山鬼》、这是根据屈原的是个词改编的，初中的时候听了三年，高中也没放过继续听，能让你的内心澄净下来，安静的思考许多事，世事太浮躁，你可以多听一类这样的歌使自己安静，强烈推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "山鬼"}]} +{"text": "推荐你豆瓣FM这个音乐软件，这个软件的音乐比较小众，不像网易那样包罗万象，但是歌曲都比较有情调，小众又好听。界面我感觉比网易云音乐更好看。", "entity_list": []} +{"text": "最近有点剧荒，找不到好看的剧可以让我坚持看下去，请问有没有什么比较好看的电视剧可以推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的韩剧推荐一下？推荐今年或者去年新出的，因为其他的，我基本都看过了，像鬼怪，举重，大力女子，蓝色大海，这些早一点的都看过了，二硕的也都看过了，朴叙俊也都看过，还有那些剧可以推荐一下吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "鬼怪"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "举重"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "大力女子"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "蓝色大海"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "二硕"}]} +{"text": "本人是学生党，最近想要看一些比较经典的名著，比较倾向于描写人性的那种名著，比如东野圭吾的小说、，和《人间失格》那种类型的吧、人心的黑暗反映社会现实的那种、那种比较逻辑性的也可以、但是不喜欢侦探的那种类型，希望大家多多推荐啊，放假回家无聊的很啊，坐等中……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "人间失格"}]} +{"text": "我特别喜欢看小说，因为我是个腐女嘛，我喜欢看耽美小说，我最近看完了《伪装学渣》《撒野》这等优质量的小说，、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}]} +{"text": "修真门派掌门路，凡人修仙传，紫川，庆余年，诛仙，回到明朝当王爷，步步生莲等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "修真门派掌门路"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "凡人修仙传"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "紫川"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "诛仙"}, {"entity_index": 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"入纯音乐圈有一段时间，本来分享自己喜欢的曲子是件特别开心的事，但奈何身边并没有多少喜欢听纯音乐的人，看到的人可以去听一听，万一发现个新世界了呢", "entity_list": []} +{"text": "我现在追剧好几部小说，哎建议还是找找那些完结的看着爽，追剧太累了，校花的贴身高手，鱼人写作现在越来越水了，现在更了几千章还没个尽头。、还有、不灭龙帝、，天庭通讯录、修罗武神、修罗神帝、等，看过很多，都是相似的套路，不过没必要太认真，打发时间而已，随便看下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "不灭龙帝"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "天庭通讯录"}]} +{"text": "我记得之前我看过作者桐华写的长相思这个小说，有三部，有点类似神话或者带有历史性，不过大部分以爱情为主，看得我真的好感动，有我国历史上很有名的五帝之一颛顼，还喜欢里面防风邶这个人，很好看的，强烈推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "长相思"}]} +{"text": "有没有什么虐心的小说推荐，不要水文，文笔逻辑比较符合常理的，不要耽美！长篇短篇都可以，最好可以搜到免费观看的！", "entity_list": []} +{"text": "《闪婚总裁强制爱》特别甜的一部小说，女主名字叫叶晓柔还有宫成儿，男主溺爱女主，对她百依百顺，当小公主一样养。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "闪婚总裁强制爱"}]} +{"text": "最近喜欢看上小说，异界邪君和不巧丹神好看的你们有类似这样的小说吗推荐一下，还有一些搞笑的好看的动漫。", "entity_list": [{"entity_index": 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"墨宝非宝的在暴雪时分、耳东兔子的、第二十八年春", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "在暴雪时分"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "第二十八年春"}]} +{"text": "虽然没有这种类型的小说推荐，但是可以建议你在快看漫画上面看哪个《复仇高中》，那个已经完结了，我觉得挺好看的，强烈推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "复仇高中"}]} +{"text": "各位有什么好看的动漫推荐吗，恋爱，治愈的都可以，喜欢看番的给我推荐推荐", "entity_list": []} +{"text": "、悬崖上的金鱼姬、最近很火爆，我也看过了，感觉真的很好看，宫崎骏的一系列动漫我都看过，还有什么好看的动漫推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼姬"}]} +{"text": "霍尊的粉墨和恰好都挺好听的，强推！楼主可以去听听呀！非常适合跳古风的舞蹈呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "粉墨"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "恰好"}]} +{"text": "我是一个很坏看书的人但我想培养这方面的兴趣，有什么好的书可以推荐一下咯", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐恐怖小说：\\n1-冤鬼路\\n2-诡道传人\\n3-画尸人\\n很多都是早年间实际改编，部分可以考察，望采纳。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "冤鬼路"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "诡道传人"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "画尸人"}]} +{"text": "悬疑小说可以试一下那些盗墓笔记或者十宗罪系列，虽然这种会有点恐怖。也可以把", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "想要问一下大家、平时有没有在看剧有没有甜甜是剧可以看到呀、或者那种综艺也是可以的、推荐一下吧、最近比较无聊、没什么事情做、想看点剧", "entity_list": []} +{"text": "沙雕剧要了解一下不？?日剧：我是大哥大韩剧因为是男高、所以幸福悬疑剧：暗黑者、今年上映的我们与恶的距离还有还有、最后我给你推荐一部我最爱的日剧为了N（悄悄说一句，虽然它是一部偏爱情的连续剧，但中间很多桥段都让人深思，最后看哭了）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "我是大哥大"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "因为是男高、所以幸福"}, 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"马上就暑假了，有没有好看的小说推荐一下？不要科幻不要惊悚的，类似杀死一只知更鸟这种人物形象高大的书最好了", "entity_list": []} +{"text": "我心情不好是时候就是这一首歌、永远同在、，听这首的时候感觉自己就在森林中一样，宁静。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "永远同在"}]} +{"text": "有没有什么甜甜的比较耐看的古风小说，有点虐但是不妨碍男女主有个好结局那种。不要玛丽苏剧情的，希望正经一下", "entity_list": []} +{"text": "第一胎，没经验，很多不懂，胎教应该怎么做？有什么好听的胎教音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "《恭喜发财》这个每到春节大街小巷的这个声音总是能够给人一种开心的感觉，除此之外还有抖音上最近火的《我们一起学猫叫》.....之类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "我们一起学猫叫"}]} +{"text": "、告白、，、东野圭吾的、祈祷落幕时、，、秘密、，、白行、。、爱的成人礼、中国的，胆小鬼侦探、，成化十四年、强推成华十四年，讲的以明朝东厂西厂争夺为背景的案件，虽然是虚拟的，但写的特别好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "告白"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "祈祷落幕时"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, 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"近段时间天天在追泰国连续局《吹落的树叶》由推哥和小水演的剧情真的是毁三观，侄子变性勾引父亲和姑父，也只有泰国能拍的出来，不过真好看，有谁知道哪里可以看更多的泰国连续局", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "吹落的树叶"}]} +{"text": "有什么好听的韩文歌？\\n最近学韩语，听了一些韩语歌。突然觉得有的还挺好听，希望可以介绍一些好听的韩语歌哦", "entity_list": []} +{"text": "科幻小说类的刘慈欣的挺好的，悬疑类的推荐东野圭吾等作家的，日本的小说写的都挺不错的。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的小说吗，什么类型的都可以，搞笑的恐怖的，不要太长，看不完，看一半就弃了，最近太无聊，电视剧电影不想看，轻松一点的，不要太甜了，齁的慌，", "entity_list": []} +{"text": "燃烧我的卡路里！\\n杨超越绝对是新年的锦鲤\\n同时，作为忌口的新年也是必备不可啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "燃烧我的卡路里"}]} +{"text": "推荐卡农，原意为“规律”，也有一种说法是永远追不上的爱。还有蓝色多瑙河，梦中的婚礼，命运交响曲，都是经典的纯音乐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "蓝色多瑙河"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 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"有什么好的综艺推荐吗？最近压力有点大，想要看一些轻松一点的综艺，最好还下饭的那种，看过向往的生活，挺喜欢这样的，但是一周才更新一集，都没得看了，又不喜欢重复看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "最近在看《大宋少年志》感觉很不错，到一周就更新那么几集，有什么类似的电视剧可以推荐一下，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "大宋少年志"}]} +{"text": "除了《残次品》《天宝伏妖录》，今年还有什么预计好看的小说改编动漫新番吗？求安利！我可以先去追原著。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "残次品"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "天宝伏妖录"}]} +{"text": "有什么具体的要求吗？\\n我认为好看的小说有很多哦，尾鱼的《七根凶简》、《怨气撞铃》、\\n言情的有《反转人生》\\n还有冯唐的一些小说，都很好看。\\n看题主喜欢什么样的啦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "反转人生"}]} +{"text": "感觉韩剧最近都出了好多，应接不暇的，想看，有没有推荐最近新出的比较好看的。推荐新出的《仅此一次的爱情》男主真的帅。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "仅此一次的爱情"}]} +{"text": "最近很喜欢看轻云淡的无限流小说，诸如、无限塔防、，、无限生存挑战、等都很好看，有没有其他作者的好看的无限流小说推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "无限塔防"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "无限生存挑战"}]} +{"text": "渡我不渡他、绿色、没有人心疼我、你的酒馆对我打了", "entity_list": []} +{"text": "最近比较丧，想看点励志的鸡汤电影，无意间看到这个，有没有知道这部电影叫什么名字，迫切的想知道？", "entity_list": []} +{"text": "《斗破苍穹》，真的看了不下于五次。\\n像一些言情剧，我个人比较喜欢看一些甜宠文，还有一些悬疑小说，你和我的倾城时光，何所冬暖，何所夏凉，我站在桥上看风景，如果蜗牛有爱情，亲爱的阿基米德系列，最美遇见你，还有好多、推荐几个作者、，顾西爵，东奔西顾，顾漫，虽然我看的很多小说都被拍成了电视剧，但是依旧会看小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "倾城时光"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "我站在桥上看风景"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "如果蜗牛有爱情"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的阿基米德"}]} +{"text": "推荐给你我比较喜欢的几首歌追光者说散就散带你去旅行我们不一样还有我最喜欢的双世宠妃主题曲九张机都超好听的，很适合上班路上听的呦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "追光者"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "说散就散"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "带你去旅行"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "我们不一样"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "双世宠妃主题曲九张机"}]} +{"text": "最近特别迷古风纯音乐，觉得古风有一种特别的韵味，是现代音乐中体会不到的，像关大洲的国乐系列，听得非常震撼人心，没有中国历史文化底蕴都品味不出那种特别的情怀，还有很多古风音乐都是特别好听，也听了很多了，还有没有好听的古风纯音乐推荐啊？", "entity_list": []} +{"text": "直接在QQ游览器里面的小说频道，可以直接看的那种，不会在你过瘾时要收费什么的，我觉得它很不错", "entity_list": []} +{"text": "最近有点歌荒，大家有什么好听的音乐推荐吗？求分享，各种风格的歌曲都可以呢", "entity_list": []} +{"text": "我看过一本小说，就是,天空的城,，它分两部，讲的是一个三无男人和美丽女房客的故事，也挺好看的，比较有意思。希望你可以看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "天空的城"}]} +{"text": "有没有类似,白夜追凶,之类的电视剧，感觉这类电视剧看起来好爽啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "白夜追凶"}]} +{"text": "好喜欢东野圭吾，看了他的悲剧人偶和假面出山粉上他了，大家有他的其他书推荐么？嘿嘿，最好附带免费看书app谢谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "悲剧人偶"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "假面出山"}]} +{"text": "美人为馅，哇强推强推，真的看不够，丁墨写的，这个作者的写作风格很伏特，他的小说还有他来了请闭眼等等等等，超级好看，个人觉得小说比根据小说改编的电视剧更好看～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}]} +{"text": "最近流行歌听厌了，想听一些小众的歌曲，要求积极乐观与带给宁静，请问有这方面的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "《杉杉来了》，《芸汐传》，《微微一笑很倾城》，《最好的我们》，日剧《向阳处的她》，《我的初恋情人》，《在世界中心呼唤爱》，美剧《你眼中的世界》，《巴黎小情歌》，《逆世界》", "entity_list": [{"entity_index": 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"有没有什么好看的耽美小说呀？姐妹们，最近真的书荒的无聊死了，想要好看的耽美小说，要甜的，甜的，甜的！要巨甜的嗷", "entity_list": []} +{"text": "小说推荐在微信公众号的奥利小屋、有一部先生，不约剧情跌宕起伏是哪种霸道总裁累的小说哈哈哈情节很甜又很霸道、推荐可以去看、我想你会喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "奥利小屋"}]} +{"text": "大家有没有什么好的下饭综艺推荐啊？或者是类似于爱情公寓这样的电视剧也可以，不要有很大的关联性的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}]} +{"text": "最近想看悬疑心理电影，大家有什么好的推荐吗？动作犯罪的也可以，最好是国外的电影，因为可以练练英语嘛。", "entity_list": []} +{"text": "十宗罪这种探案小说建议看下，挺有感受的。犯罪人物的真实心理活动写照和破案者用心去与黑势力斗争到底的决心", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "最近感觉自己要多读读一下书籍，让自己多一下内涵修养，你们有什么好的书籍推荐嘛，最好是那种提高自己能力的。", "entity_list": []} +{"text": "沧海记，天球之阴阳，别惹那个地球人，我的对象是个鸟，幸福人生，霸道总裁爱上我，斗破苍穹，牧神记", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "沧海记"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "天球之阴阳"}, 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"最近有没有什么电视好看的？科幻的或者是都市爱情的都行，最好就是混合在一起的！", "entity_list": []} +{"text": "小说偷偷藏不住超甜的、男主女主都是我比较喜欢的类型、文笔流畅、没有什么虐的地方、综艺那个王牌对王牌挺好看的、比较搞笑、有贾玲、关晓彤、被关晓彤圈粉了、真的好聪明又漂亮", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "偷偷藏不住"}]} +{"text": "建议养成良好的生活习惯，可以在下午没事干的时候，和好朋友一起打打球，如果是女孩子，可以一起去逛夜市，切记不要喝太多酒。另外，可以买一本高数放在床头，想睡觉就看书学习，马上就困了，亲测有效！", "entity_list": []} +{"text": "各位大神，求推荐好看的综艺节目，我特喜欢综艺，感觉在综艺里很开心。我看了很多大家都知道的一些，想问问有什么好的综艺但是可能没那么受关注的吗？", "entity_list": []} +{"text": "强推丁墨的《他来了，请闭眼》，《如果蜗牛有爱情》，《美人为馅》。尤其是《美人为馅》，里面贯穿整部小说的案件描述的相当震撼。丁墨还有一本小说，《乌云遇皎月》也超级好看，这部小说是悬疑兼科幻系列。最开始的时候感觉有点淡淡的，但越看到后面就感觉越欲罢不能。强推强推。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "他来了，请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "如果蜗牛有爱情"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "乌云遇皎月"}]} +{"text": "有什么学生党暑假可以看的美剧呢？想要温馨一点的，例如怦然心动、雀斑女孩这种类型的。或者像天赋异禀这种超能力英雄电影或者电视剧。谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "怦然心动"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "雀斑女孩"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "天赋异禀"}]} +{"text": "！！！taytay的red太好听了！！！极力推荐！！！！\\n这是网易云我收藏的一些歌曲\\n\\n题主喜欢的话，可以在网易云欧美歌单逛逛\\n广告曲怎么都那么迷人【第一首", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "r"}]} +{"text": "有没有比较好看的宫斗电视剧，个人比较喜欢古装剧，里面的造型和服装真的很美，比如说像甄嬛传这部剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛传"}]} +{"text": "询问一下有什么好书推荐，耽美一类的有么，想看一些这类的书，但是基本上没什么好看的了，所以问一下，谁有比较好看的么，虐甜皆可", "entity_list": []} +{"text": "可以看一下楚乔小说原著,特工皇妃,，小说里比电视剧描写的更细致。还有东野圭吾的一系列的推理小说。\\n最近在追的丁墨的,待我有罪时,也还不错，男主很有智商很腹黑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "特工皇妃"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "待我有罪时"}]} +{"text": "强烈安利东野圭吾的小说，《白夜行》一定要看，然后什么《嫌疑人的x献身》还有《红手指》《解忧杂货店》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人的x献身"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "红手指"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}]} +{"text": "最近有什么电视剧或者电影好看的吗，感觉自己要剧荒了，要那种正能量的，有什么好的推介吗？", "entity_list": []} +{"text": "宫锁心玉就挺好看的呀。还有呢，你喜欢宫斗这种类型的剧我觉得美剧纸牌屋也是这种类型的呀，而且它的清洁设计也是非常合理的，我觉得你可以看一看推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "宫锁心玉"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "纸牌屋"}]} +{"text": "沉筱之，苏俏，苏寞，大风划过，seba蝴蝶，绕梁三日，靡宝，田反，九鹭非香，苏格兰折耳猫，丁墨，顾漫，叶迷，黑颜。这是我看过来还能看一遍的作者，起码让我觉得没有很狗血，文笔可以。其他类型的我就不介绍了。文章内容我就不说了，看了这么多年小说，这些作者的文章不会差到哪儿去，起码比某些经典的文要好得多，除非爱看撒狗血唱长着翅膀女孩的文章的人", "entity_list": []} +{"text": "最近都是很无聊啊、上班也是、想要听一些比较轻柔一点的音乐、有没有比较好的歌手和音乐推荐一下吧、还有最近的新剧都不怎么样、有什么好看的电视剧推荐一下呗、打发一下无聊的时间、？", "entity_list": []} +{"text": "作者丁墨的小说很好看，比如他来了请闭眼如果蜗牛有爱情，剧情很好，中间有爱情和友情，让人很容易看的下去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "他来了请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "如果蜗牛有爱情"}]} +{"text": "最近新上映的电影大家都看了吗？有哪部电影好看的，希望各位how友推荐下。", "entity_list": []} +{"text": "我已经很久没有看动漫了，我觉得并不是我不喜欢动漫，而是现在高质量的动漫真的不多了，所以有什么好看的动漫推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "青春点的吧，就TFBOY他们唱的歌很青春，或者我给你推荐几首歌（病变）（宝藏男孩）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "病变"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "宝藏男孩"}]} +{"text": "BBC里面很多的，有关于不同国家不同宗教不同历史文化背景的纪录片，选择性灰常多，看起来真是震撼啊！", "entity_list": []} +{"text": "个人喜欢的一些蓝调或蓝调风格很重的歌手和歌曲，专辑推荐如下：\\nMUDDYWATERS：《Mannishboy》，《Rollin'sStone》\\nETTAJAMES：《I‘drathergoblind》，肝肠寸断。\\nJimiHendrix：、《LittleWing》，《HearMyTrainaComin'》（这首一定要听jimi不插电的版本），《voodooChild》，《allalonethewatchtower》，《purplehaze》\\nSTEVIERAYVAUGHAN：专辑《TEXASFLOOD》，单曲《couldn'tstandthefire》\\nBuddyGuy：《ISmellARat》，\\nEricClapton:、,以及其他早期作品。\\nB.B.King:、,\\nGaryMoore:、,有机会去你的清吧坐坐就好了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "Ma"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "Roll"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 91}, "entity_type": "music", "entity": "I‘drat"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "music", "entity": "肝肠寸断"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "music", "entity": "Li"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 143}, "entity_type": "music", "entity": "HearMy"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 178}, "entity_type": "music", "entity": "vo"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 195}, "entity_type": "music", "entity": "allal"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "music", "entity": "pu"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 249}, "entity_type": "music", "entity": "TE"}, {"entity_index": {"begin": 262, "end": 268}, "entity_type": "music", "entity": "couldn"}, {"entity_index": {"begin": 295, "end": 299}, "entity_type": "music", "entity": "ISme"}]} +{"text": "最近听音乐太多了，不想听音乐了，想换个电台听听，大家有什么好的推荐吗，不要情感类的，幽默的，调侃的，人文历史类的，长知识的都很好(70▽70)", "entity_list": []} +{"text": "我觉得吧，青春校园类小说很多，良莠不齐，很有特色。那种小女生爱看的就不说了，近两年很多小说都被改成电影，电视剧。这里的话我没用拍而用改，是因为很多影视作品原著党都受不了。、那些年，我们一起追过的女孩、，不说电影怎么样，小说写的是真的好。人物心理描写生动贴切，文字清新活泼。各种搞鬼小心眼让人捧腹的同时又陷入遐思，回味无穷。这本书强烈推荐，九把刀的文字功底确实深厚。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 86, "end": 99}, "entity_type": "book", "entity": "那些年，我们一起追过的女孩"}]} +{"text": "囧囧有妖的许你万丈光芒好很好看，属于霸道总裁的，但是一点都不虐，剧情还很搞笑。\\n而且囧囧有妖的恰似寒光遇骄阳也是超级甜的，就是太长了。看过肯定会喜欢的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "许你万丈光芒好"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "恰似寒光遇骄阳"}]} +{"text": "放假了，然后想看一些书籍或电影，提高提高自己，然后大家有什么比较好的书籍推荐的吗？最好是那些名人传记干什么的？有提升效果的，求大家推荐", "entity_list": []} +{"text": "穿越的你看过了，可以看看快穿?你会发现一个新大陆，具体的我也不知道怎么跟你讲，我先推荐你看一本吧，看了要是觉得好看可以再搜其他的，“快穿:反派独宠小可爱”下载QQ阅读观看，快穿类型多样，不知道你看不看耽美，里面有的耽美也是超好看的我书架都快放不下了?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 69, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "反派独宠小可爱"}]} +{"text": "吕秀龄PipaAlbum《鹃啼SongofBirds》《冷弦多情PassioninStrings》、何训田《琵琶行》、女子十二乐坊《敦煌Dunhuang》《十面埋伏TenSidedAmbush》、鲍比达《十面埋伏TheAmbush》、邓伟标《风之语》《无极》《色》《永生》、幻境《雪情PeaceofSnow》《飞天LongingforParadise》、邵容ShaoRong《竹舞BambooDance》《水木清华TheLandofWoodsandWaters》《惜月PreciousMoon》。这些纯音乐都是用琵琶弹奏、并且很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "music", "entity": "风之语"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 128}, "entity_type": "music", "entity": "无极"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 131}, "entity_type": "music", "entity": "色"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "music", "entity": "永生"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 206}, "entity_type": "music", "entity": "水木清"}]} +{"text": "千与千寻最近上电影了，该去看国语版本还是日语版本的好呢？跟之前的有没有什么区别？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "推荐我初中看的一本书，书名叫《十年一品温如言》，虽然说是初中时候看的，但是作者的笔锋很不错，情节曲折，男女主虐恋情深，排除万难在一起，很符合你的要求，配角的人物设定和故事线也蛮饱满的，其中还有一点很含蓄的BL部分呢，作者也是很赞写了双向的结局，听说还打算拍成电视剧呢，反正电视剧我是拒绝的，看看小说就好了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}]} +{"text": "古典老师的《拆掉思维的墙》，看完肯定触动个启发都会很大《人类简史》作为兼具趣味性和知识性的书籍也很推荐，如果还没看过中国的四大名著，也可以借这个机会补充，读书读名著，对个人的影响个修养的提升是很重要的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "拆掉思维的墙"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "人类简史"}]} +{"text": "轻音乐，和英文歌曲都很不错哦\\n舒缓的音乐会让人有一种放松的感觉拿", "entity_list": []} +{"text": "小村小神医，完美。里面的剧情如果你是男孩子会被修仙练功所吸引，要是女孩子的话会被男主的霸气所折服", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "小村小神医"}]} +{"text": "可以看看,追风筝的人,和,偷影子的人,还有三毛的,撒哈拉的故事,，里面写的是三毛和她的丈夫的婚后生活，挺好看的，我看的时候就听喜欢三毛的性格的，有自己的看法，特力独行，又不失风趣。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "偷影子的人"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "撒哈拉的故事"}]} +{"text": ",十世待君安,千里行歌文案：阳世里有一句话是这么说的，牡丹花下死，做鬼也风流、恰巧我叫牡丹，还是个索命的阴差。我去勾一位郡主魂魄的时候，那倾慕郡主的臭乞丐恰巧殉情而去了……然后，我便撞见了那七百年前不要我了的男渣神。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "十世待君安"}]} +{"text": "最近特别喜欢听歌，尤其是喜欢纯音乐，像故乡的原风景，美丽的神话，还有宫崎骏动漫里面的纯音乐，犬夜叉里面的，想问问有没有类似的音乐推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "故乡的原风景"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "美丽的神话"}]} +{"text": "春节序曲、金蛇狂舞、茉莉花、步步高、渔舟唱晚、花好月圆、春江欢月夜、百鸟朝凤等等，都很喜庆欢快", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "春节序曲"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "金蛇狂舞"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "茉莉花"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "步步高"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "渔舟唱晚"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "花好月圆"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "春江欢月夜"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "百鸟朝凤"}]} +{"text": "天龙八部之宿敌，不染，此生不换，红昭愿。这些都是古风歌曲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "天龙八部之宿敌"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "此生不换"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}]} +{"text": "最近看了许多青春的电视剧。比如致我们暖暖的小时光。时光教会我爱你。电视剧都很好看还有现在非常流行的班长大人。还想看一些关于青春类型的电视剧。里面的男主，女主都长得非常漂亮和帅气的电视剧。希望大家都会向我介绍一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "时光教会我爱你"}]} +{"text": "最近一直找不到好看的动漫，就一直看以前的，有没有像网球王子类似的动漫？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "网球王子"}]} +{"text": "大家有什么好看的电影推荐吗？我看了很多豆瓣夹片，比如肖申克的救赎呀，阿甘正传呀，当幸福来敲门呀这种，我对剧情片还是很有好感的，但是有一些，天字我就看不进去，比如说盗梦空间，教父，我感觉他们太深奥了，开头有一些枯燥，所以我看不太进去，大家有什么比较轻松的电影推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "肖申克的救赎"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "阿甘正传"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "当幸福来敲门"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "video", "entity": "盗梦空间"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "video", "entity": "教父"}]} +{"text": "最近书荒，大家知不知道有什么好看的青梅竹马的小说，我比较喜欢那种两个人一起成长，情节最好是甜的不要太虐了，如果大家有什么好看的，麻烦推荐一点给我，谢谢??", "entity_list": []} +{"text": "有什么电视剧推荐吗？最近看完了很火的…《都挺好》觉得很好看啊！！！！！然后现在没有下饭剧了很发愁…", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "我很喜欢看小说，但很多小说软件都需要钱，有没有免费的看小说的软件，能不能推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么动漫好看的，然后比如、斗罗大陆、的那种，灵剑尊、猫妖的诱惑那种", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "灵剑尊"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "猫妖的诱惑"}]} +{"text": "燃炸的可以试试蔡徐坤的鸡你太美啊，或者他们组合很火的那首歌，我有点忘了，古风的话我推荐你跳琵琶行，红昭愿，都好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "鸡你太美"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}]} +{"text": "这要看你用在什么样的场景呀。\\n我平时也会剪辑一些视频，经常用比较燃的bgm，像falloutboy的century,mysongsknowwhatyoudidinthedark，thephoenix，twostepsfromhell的victory,starsky，还有一些节奏感比较强的，比如witchcraft，megalobox等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "c"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "mysongskn"}, {"entity_index": 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"entity_type": "book", "entity": "兔子必须死"}]} +{"text": ",简•爱,\\n是夏洛蒂•勃朗特所著，讲述了一个年轻女子追寻更为充实激情的生活而做出的努力。描述了简•爱复杂的道德抉择及其有些原始的情感状态。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "简•爱"}]} +{"text": "前几天刚中考完，在家很无聊?、，有很多的时间，不知道干什么，有什么电视剧或者电影可以推荐一下吗？游戏也可以", "entity_list": []} +{"text": "推荐你去看,不期而爱,，超级棒的小说，特别甜，软糯受是个1米8多的，然后攻是比受矮的，这部小说一共有4对都是特别特别特别的甜的，特别特别的好看，然后是青春校园的，反正看得我当时就特别想谈恋爱，然后，他还有电视剧，强烈推荐你看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "不期而爱"}]} +{"text": "priest！！写的都很好看，自己看过有匪，杀破狼，还有之前热度很高让朱朱朱一龙直接蹭蹭蹭的、镇魂、！！强推强推！作者文笔也很好，很好看哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "有匪"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}]} +{"text": "比较甜的推荐你看杨紫和李现的亲爱的热爱的，古装剧推荐陈情令长安十二时辰都是比较良心的剧了，服道化都非常棒。", "entity_list": [{"entity_index": 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+{"text": "适合写作业的可以尝试听一下轻音乐，很多音乐APP都有专门的轻音乐歌单。另外民谣个人比较喜欢谢春花、焦迈奇、房东与猫。", "entity_list": []} +{"text": "要找虐那就非桐华的散落星河的记忆莫属了，而且这本书还有冯绍峰、贾乃亮等等好多大明星极力推荐的。还有她的长相思，我都是一刷再刷，每次都还能看得泪汪汪的。我个人觉得匪我思存的也就东宫写得出彩一些，而桐华的文笔远在她之上，笔下的好几部小说都拍成电视剧了，比如步步惊心等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "散落星河的记忆"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "长相思"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "book", "entity": "步步惊心"}]} +{"text": "大家有什么助眠的音乐推荐的吗？本人晚上很难入睡经常熬夜，想找些有助于睡眠的好法子。", "entity_list": []} +{"text": "我也很喜欢听纯音乐，在网易云里面你可以搜索睡眠白噪音等等的歌单，里面都有些很棒的，纯音乐可以听，我最喜欢的可能是崩坏边缘", "entity_list": []} +{"text": "我推荐你看这部叫做、书剑恩仇录、的书，这部书是著名武侠小说作家梁羽生所著。该小说以清乾隆年间的反满斗争为背景，围绕乾隆皇帝与陈家洛二人间奇特的矛盾纠葛而展开，二人是手足兄弟，又是仇敌，给该小说增添了一丝复杂性。该小说将历史与传奇融为一体、虚实相间，是一部很有特色的武侠小说！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", 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"推荐你我最喜欢的纯音乐\\n深情的大提琴：爱的礼赞\\n曲调舒缓悠扬，有助睡眠～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "爱的礼赞"}]} +{"text": "小说的话推荐你看大主宰，看了简介觉得你应该会喜欢的。那个恶魔少爷也超甜的，不过火过了，你应该看过了。还有最近超火的致我们暖暖的小时光，真的是全程齁甜的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "大主宰"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "恶魔少爷"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧，或者综艺呀。最近看了恋爱侦探类型的综艺，跑男，鸡条，密室逃脱。电视剧陪你到世界之巅还有各种校园剧。感觉能看的都看光了。。。。求推荐!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "跑男"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "鸡条"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "密室逃脱"}]} +{"text": "首先你应该弄清楚是什么原因导致你失眠的，晚上尽量不要去想太多的事情，因为会影响睡眠，除此之外，可以在睡之前做一些运动，疲劳的身体能更容易进入睡眠，然后你可以下载一个叫做蜗牛睡眠的app，里面有很多帮助睡眠的声音，希望你能早日摆脱失眠的痛苦。", "entity_list": []} +{"text": "我当道士那些年，我当方士那些年。这两本书写的都不错，高三追了一年，感情写的很细腻，有很多搞笑的片段，很多历史讲的也很棒", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "我当道士那些年"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "我当方士那些年"}]} +{"text": "有什么好看的电影嘛？我比较喜欢动漫啊！以前看过黑执事，韩剧的特别好看耶，有没有类似电影推荐啊？谢谢你们哟！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "黑执事"}]} +{"text": "家里要干农活了，希望干活的时候可以听一些歌，放松一下心情，让自己不那么累，大家有什么歌推荐的吗？最好是比较嗨一点的那种。", "entity_list": []} +{"text": "这个APP很适合你噢，它是根据你心情给你播放的音乐，都是轻音乐，而且里面的背景图都是很好看有趣的，希望我的回答能帮到你", "entity_list": []} +{"text": "推荐《武动乾坤》,是一本修炼类型的，还是很不错的，跟斗破苍穹有点类似，但又不一样，值得一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "武动乾坤"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "最近追、凤弈、很喜欢里面的男主，演技颜值都在线，想看看他以前演的电视剧，大家可以推荐一下吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "凤弈"}]} +{"text": "特别推荐肥瓜的,万界疯人院,还有长腿哈士奇的,探世奇记,还有意赅,刑以凶,里面内容非常精彩，而且又非常吸引你探索", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "万界疯人院"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "探世奇记"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "刑以凶"}]} +{"text": "最近喜欢看老友记，大家有没有类似的美剧推荐啊，像这种二十分钟一集，短小而且搞笑的，跪求啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}]} +{"text": "最近出了好多新歌，很?也很好听。老歌也有很多好好听的，请看图，希望能帮到你。", "entity_list": []} +{"text": "sing的歌挺好的，要不就去听董贞的老歌呗", "entity_list": []} +{"text": "有啊，可以听听,新年好,呀…新年好呀新年好呀，祝福大家新年好，哦对了，快过年了，新年好新年好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "新年好"}]} +{"text": "《龙族》力推！真的非常好看！江南大大的文笔还是可以的。热血类型但是又没那么快节奏，真的是很好的作品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "龙"}]} +{"text": "最近比较剧荒，高考完了后就一直在玩，现在什么都玩过了，也睡够了，觉得生活也太无聊了吧，就想追一些电视剧，最近有什么好看的电视剧或者好看的小说可以推荐一下吗，谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "我用的是网易云音乐，不管是什么音乐软件，都会有推荐歌单的。去软件里搜助眠歌单，会发现不少宝藏歌单的！！然后别想那么多，不管结果如何，努力了就好、♡", "entity_list": []} +{"text": "我现在特别喜欢看小说，特别是那些霸道总裁的，可最近那本小说看完了，在小说软件上找了好久都找不到好看的，如何在小说软件里找到关于霸道总裁小说好看的呢？有什么推荐的小说吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近又看了一遍甄嬛传，觉得孙俪的演技非常棒，很喜欢这种宫斗剧，大家有什么类似的宫斗剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛传"}]} +{"text": "最近看太子妃升职记看的很上头，就这种沙雕剧的套路这么非常吸引人，想知道大家还有没有这种沙雕剧的资源，或者太子妃升职记的完整版资源，剧荒想看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "太子妃升职记"}]} +{"text": "个人比较喜欢听周杰伦，刘瑞琦的歌，酸甜苦辣都有了，以前心情不好的时候就喜欢听《岁月神偷》，听了以后能让自己平静下来", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "岁月神偷"}]} +{"text": "晚上睡不着，又不想玩手机，因为越玩做不想睡，有什么助眠的音乐推荐吗？最好是纯音乐，能使身心放松的", "entity_list": []} +{"text": "英文歌《Nevada》、《firework》、《sugar》。在流行音乐排行榜上很多好听的英文歌。声音好听的《我们结束了》、《黎明前的黑暗黑暗》、《心如止水》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "N"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "f"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "s"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "我们结束了"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "黎明前的黑暗黑暗"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "music", "entity": "心如止水"}]} +{"text": "今天学校广播放了纯音乐、卡农、，听的很舒服，有类似的音乐推荐吗？舒缓的能平静心情的，早上起来心情总是不咋好，求推荐吧，音乐不分国界，好听就行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}]} +{"text": "看了，带着爸爸去留学的电视剧。真好看，看不够。还有没有类似的电视剧了？推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, 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{"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "和平饭店"}]} +{"text": "列举有些熟悉的轻音乐，我的小学在课外阅读课时放的.背书时也可以听一听，希望您能喜欢。\\nBandari\\n1.OneDayInSpring\\n2.TheSoundsOfSilence\\n3.ISwear\\n4.小美人鱼\\n5.MelodyofLove\\n6.ChildhoodMemory\\n7.Snowdreams\\n8.追梦人\\n2.久石让、Summer\\n3.神秘园、SongFromASecretGarden\\n4.KevinKernSundialDreams\\n5.李闰珉、Kisstherain\\n6.白日梦Tears\\n此外可以多听听Bandari的音乐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "OneD"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "music", "entity": "TheS"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "music", "entity": "IS"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 109}, "entity_type": "music", "entity": "小美人鱼"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "music", "entity": "Mel"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "music", "entity": "Ch"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 149}, "entity_type": "music", "entity": 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"强推Priest的文，《镇魂》、《有匪》、《默读》、《杀破狼》都很好看，还有淮上的《提灯看刺刀》、《提灯映桃花》、《提灯照河山》都挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "有匪"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "提灯看刺刀"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "提灯映桃花"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "提灯照河山"}]} +{"text": "好久没有听歌了，发现自己都跟不上时代了，最近有什么好听都歌曲推荐吗？或者哪首歌百听不厌，可以一直单曲循环？", "entity_list": []} +{"text": "庄心妍的不安，许嵩的一些歌，周笔畅的岁月神偷，张杰的我们都一样，赵雷的成都，我听的英文歌好像不符合你的要求?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "不安"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", 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"浪漫满屋"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "人鱼泡泡"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "亲亲亲吻"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "命运之轮--今生"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "香熏恋人"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "恶魔的法则"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "那小子真帅"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "一年三班恶男军团"}]} +{"text": "大家有什么特别好听的钢琴曲推荐吗，我最近听了城南花已开等这类的钢琴曲，觉得好好听，钢琴好有感染力啊，可以把我的思绪带到琴音里，所以问问广大how友，有什么特别好听的曲子、，最好是钢琴曲哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "城南花已开"}]} +{"text": "大家知道现在有什么好看的电视剧吗，想要看现代爱情，或者把上世纪。六七十年代的。那种电视剧就像焦裕禄一样。求大家推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "最近三点一线的工作比较清闲，广东的夏天又不太想外出流汗，一般都是留在家里追剧，但是最近好看的英美剧也追得七七八八了，求推荐好看的英美剧，看看是否有漏网之鱼，谢谢……", "entity_list": []} +{"text": "想知道现在有什么好看的电视剧或电影推荐一下个人比较钟爱悬疑恐怖破案类的电影，最近追了好几部这种类型的还有什么这类的？", "entity_list": []} +{"text": "有什么书籍是你们一看就觉得看了还想看的？有好的推荐嘛？从中，对感悟最深的一句话是什么？", "entity_list": []} +{"text": "红昭愿，这个还不错，之前我姐姐有在练，上台表演。看了感觉还不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}]} +{"text": "失重weightless，一首纯音乐歌曲，号称世界上最轻松的音乐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "失重"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "w"}]} +{"text": "《龙族》墙裂推荐，文笔很不错，故事情节也写的很好，《斗破苍穹》这个作者的书套路都差不多看个一步差不多了，辰东的也都不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "出山、还有红昭愿、不染、还有归去来兮、都很古风、很唯美归去来兮花粥唱的真的是神仙了超好听的、还有琵琶行也可以、辞九门回忆也可以不过、辞九门回忆是有一点京韵的", 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"entity": "花千骨"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "步步惊心"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "醉玲珑"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}]} +{"text": "假期两个月打算怎么过呢，爸妈不放心不让出去打工，只能老老实实呆在家里，除了每天追剧，让我消遣一下时间，最近聚有点荒，有没有推荐好看的，国内国外的都行，只要是甜甜的就行，嘻嘻嘻嘻，求推荐。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么悬疑的电视剧推荐的，最近剧荒，类似白夜追凶这种的剧情不拖沓还超级烧脑的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "白夜追凶"}]} +{"text": "我很少看小说，基本不看，但是我觉得最近电视剧《如果可以这样爱》很虐，可以看这个的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "如果可以这样爱"}]} +{"text": "大卫兰兹的克里斯托夫的梦挺轻松的，让人放松，乔治温斯顿的歌也适合放松压力，雅尼的音乐安静又舒适，他还是为心理学家呐，希望可以帮到你", "entity_list": []} +{"text": "最近看完《破冰行动》有点剧荒了，求推荐小众好看的电视剧，大部分热门剧都看过了，希望能推荐一些轻松的又很好看的，以前的也行。港剧韩剧也行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "本人喜欢架空历史类的小说，类似回到明朝当王爷、唐砖、汉乡这种，请问其他书友还有什么小说推荐?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "回到明朝当王爷"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "唐砖"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "汉乡"}]} +{"text": "我最近看了一部重生报仇的小说，不知道你对这种感不感兴趣。千山茶客的《重生之将门毒后》复制的简介:助他夺嫡，辅佐他六年，终成母仪天下。然而五年再归来，后宫已无容身之所。、他怀里的妃子笑道：“姐姐，江山定了，你也该退了！”、沈家满门忠烈，却被全门抄斩。她的太子被废，公主死在和亲途中。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}]} +{"text": "个人觉得看电影是很有帮助的，我自己看过的电影不多，但是看过的那些都很经典，每一部至少要欣赏很多遍。有的是心灵的洗涤与净化，有的是懂得很多人生大道理，有的能引起极度共鸣，有的却又让人很可惜，每次看电影都特别投入，入戏太深。最近又想看了。有什么推荐的经典电影吗，什么类型的都可以", "entity_list": []} +{"text": "我觉得我言情剧的话也是有很多可以看的，比如说《良辰美景》《一世倾城》《闺宁》《病王绝宠毒妃》《一品红妆》《妇女攻略》，这些都非常的好看，而且文笔也非常的不错，剧情衔接得非常好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "良辰美景"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "一世倾城"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "闺宁"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "病王绝宠毒妃"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "一品红妆"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "妇女攻略"}]} +{"text": "最近迷上了短篇小说，喜欢甜结局的，不超过一百章的，不知道有什么推荐，不要那种霸道总裁梗的，就是内容新颖一点的，但是三观要正", "entity_list": []} +{"text": "最近心情不是很好，情绪低落。需要音乐治疗，大家有什么好听悦耳的纯音乐推荐吗?", "entity_list": []} +{"text": "最近重温了一遍童年动画片，感觉超好看啊很经典，各位how友们知道除了（神兵小将）（小牛向前冲）（中华小子）（虹猫蓝兔七侠传）（小鲤鱼历险记）之外还有哪些经典动画片吗？、推荐一下吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "神兵小将"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "小牛向前冲"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "中华小子"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "虹猫蓝兔七侠传"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "小鲤鱼历险记"}]} +{"text": "我睡不着就看会书，很快就能睡着的。越是睡不着我觉得就越不能看综艺打游戏，听歌其实也不太管用，如果睡不着的话，就不睡了，顺其自然，等到真困的时候睡着前定个闹钟，别睡太长时间，这样第二天就会困，然后忍着，当天晚上就会睡的早一点了。我都是这样的。", "entity_list": []} +{"text": "为你推荐jayjayjohanson的几首歌曲吧~非常适合蓝调酒吧\\n1、EvenintheDarkestHour\\n歌曲前奏部分以萨克斯配上擦片给出的简单节奏，强烈的布鲁斯音乐风格，在进入主歌部分开始加入了BELL音色的键盘，多了电子乐的元素，而之后随着vocal的加入，歌曲中慢慢带有一种爵士风味的感觉，配上副歌部分弦乐与萨克斯的铺垫，慵懒又暧昧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "Eveni"}]} +{"text": "听到的人脑海中会不由自主浮现出在柔和灯光下细品红酒的画面", "entity_list": []} +{"text": "\\n2、QuelDommage\\n这首歌典型的波萨诺瓦风格，以一个强烈的打碟声和鼓点带你进入歌曲部分，之后转变成简单的鼓点加上节奏吉他的伴奏，简单明确，不会给人太多的听觉压力", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "Qu"}]} +{"text": "到了副歌部分变成了舞曲风格，所以选择这首歌是有一定的风险的，但是在于你的酒吧的装修格调", "entity_list": []} +{"text": "johanson好像对于电子乐、舞曲、爵士、布鲁斯的融合情有独钟~当然这首歌氛围是很棒的！\\n3、BeYourself\\n依然是标志性的简单节奏风格，johanson除了是一个优秀歌手以外还是一个玩音色的高手，每一首歌键盘调配的音色恰到好处，不得不说作为一张20年前就被创作出来的专辑即使放到了现代也有一定的超前性，当然这样的音乐依然不容易被大众理解", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "Be"}]} +{"text": "经典艺术作品比人类本身根块的穿梭于长长的时代中", "entity_list": []} +{"text": "高速到普通人追不上也捕捉不到", "entity_list": []} +{"text": "\\n哈哈暂时就向你推荐这三首歌，如果还想知道更多这方面的音乐也可以继续来问我", "entity_list": []} +{"text": "希望你能喜欢虽然TAKO酱是日音&摇滚爱好者，但是现在很多摇滚乐也融入了blues因素，所以TAKO酱对blues也有一定了解，骨灰爱好者算不上，这里也是跟题主分享一下自己最喜欢的一张blues专辑", "entity_list": []} +{"text": "\\nBuddyGuy的专辑BluesSinger\\n这种专辑在2004年第46届“格莱美”颁奖上，夺得了“最佳传统蓝调专辑”（BestTraditionalBluesAlbum）的奖项", "entity_list": []} +{"text": "这个时代是R&B泛滥的时代，虽然带着blues，但R&B给不了人灵魂上纯净无杂质的共鸣，这张专辑是传统blues难得一见的精品，BuddyGuy的声音直透你的灵魂，他的吉他solo有着如诗的饱满情感，也有Blues的狂热释放", "entity_list": []} +{"text": "\\n开篇的HardTimeKillingFloor是这种专辑的精华，纯净的吉他开始，BuddyGuy直达心灵的纯净声音一开口便让你难以忘怀。blues特有的颤音给人瞬间醒脑的冲动。\\n而除了这首歌以外，专辑其他的单曲也无愧BuddyGuyblues之王的称号。总而言之这是一张完全可以支撑你播放一整夜的专辑。", "entity_list": []} +{"text": "在资深腐女朋友的诱导下，我成功坠入腐坑，最近迷上了耽美小说，真是爱死了，有没有志同道合的朋友推荐一下好看的耽美小说啊？谢谢啦！", "entity_list": []} +{"text": "我最近迷上了看书，尤其是那种穿越时空的，或者鬼故事！现在正在看活人禁忌，大家有没有和我一样爱看这类书的推荐一下呗！", "entity_list": []} +{"text": "最近已经去慌了，因为这几天盗墓笔记没有更新到周四周五才更新，然后有没有什么好的电视剧或者电综艺电影也可以？实在是太无聊了。希望能有一些搞笑一点的综艺或者不要。看玛丽苏的电视剧，都可以推荐，谢谢了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": ",我和你的微甜时光,这本小说真的超级好看，特别甜，霸道总裁的故事，你可以去看看，还有,十宗罪,这部小说可以说是很多人都知道，悬疑恐怖解决案子，越看越刺激，这两部小说都是我很喜欢看的，你可以去尝试一下这两本小说以上是我的建议希望采纳谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "我和你的微甜时光"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "我好怀念胡歌版的仙剑奇侠传，那时候的刘亦菲好美啊，现在的刘亦菲都不拍电视剧了，现在有什么电视剧和仙剑一样好看的", "entity_list": []} +{"text": "最近有点无聊，想问下大家有没有什么好看的电影或电视剧能推荐的呢，最好是比较搞笑的，本人胆子比较小，恐怖的就别推荐了啊", "entity_list": []} +{"text": "八月长安的、这么多年、桐华的、回不去的年少时光、岩井俊二的、情书、沈复的、浮生六记、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "这么多年"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "回不去的年少时光"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "情书"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "浮生六记"}]} +{"text": "我看过许多小说，唯美的也有许多，你可以看看、花非花，雾非雾、或者、我只喜欢你、，这些书都不错，甜甜的，还有、从你的全世界路过、，也不错，都是一个类型的，希望你会喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "花非花，雾非雾"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "从你的全世界路过"}]} +{"text": "我比较喜欢古风的很温柔哒，古风圈有名的有河图，银临等等呀，你可以去听她们的歌哟，我听过觉得还好的就在下面", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "河图"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "银临"}]} +{"text": "《国家宝藏》、这个节目挺好的，里面应该是关于对国家的每一个历史文物的探寻，以及背后故事的发掘", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}]} +{"text": "想要自己在学习了时候不开小差，最有效的办法就是你所学的知识是你所感兴趣的，比如我就对西方艺术特别感兴趣，所以哪怕是在中午的学校食堂我照样还是学得进去，然而高数对我而言就是另一会儿事了。然后就是从环境入手，尽量减少那种可分散你注意力的东西，比如手机或者电脑，但效果却不是很理想，建议你还是找自己感兴趣的去学会更好些。", "entity_list": []} +{"text": "回家后发现大街小道全是杨超越的《卡路里》，18年延续到19年的锦鲤热也不是没理由的，不黑不吹，这首歌还是蛮中毒性的，小朋友比较喜欢，喜欢的话可以播。不过，我比较喜欢粤语版的《财神到》，一听就一股浓浓的年味，老一辈也都比较喜欢这首呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "卡路里"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "music", "entity": "财神到"}]} +{"text": "很遗憾读过的外国文学作品很少。但这几天连着读了好几本，所以打开了兴趣，也想继续下去。这两天也读了《杀死一只知更鸟》，我也很喜欢这种风格的。（十分钟前下载了一本《奇风岁月》，书名和简介吸引了我，如果好看，我还记得的话，回来强推给题主）鉴于题主已经看过了，我就挑一本这两天读过的最有感觉的书吧——菲兹杰拉德《了不起的盖茨比》。有一点必须强调，文字真的很美，不是虚幻空洞的美，而是像精灵跳跃的美。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "杀死一只知更鸟"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "奇风岁月"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 159}, "entity_type": "book", "entity": "了不起的盖茨比"}]} +{"text": "我觉得桐华的小说都很好看，都是以一定的历史为背景展开来写的，情节丰富，比如大漠谣，云中歌，曾许诺，长相思，你可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "大漠谣"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "云中歌"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "曾许诺"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "长相思"}]} +{"text": "可以去看一下阴阳先生阴阳，镇鬼师，我感觉都挺好看的，然后如果你不想看的话，你也可以听，嗯，你可以去那个喜马拉雅他里面有很多的小说，而且还特别好听，里面的悬疑小说都特别好看，还有鬼故事", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "阴阳先生阴阳"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "镇鬼师"}]} +{"text": "暑假有什么好看的电视剧，能和小孩子一起看的？很久不看剧了，感觉现在满屏的小鲜肉，演技却很尴尬，都看不下去的感觉，有没有有颜又有演技的实力派主演的戏，当然故事情节也要靠谱的。大家帮忙推荐一下呗。", "entity_list": []} +{"text": "游戏的话可以玩一下贪吃蛇跟开心消消乐。贪吃蛇的话是考验你的手速的，开心消消乐是考验你的睿智的，歌曲的话可以听听张云雷跟张艺兴的，张云雷的歌是带着些戏曲的。是张艺兴的歌，不管是舞台还是旋律，歌词什么的都是比较好的。", "entity_list": []} +{"text": "最近在看电视剧、少年派、，感觉挺好的。还有什么类似的电视剧推荐吗？轻松的，有意义的。谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "有没有好看的电视剧呢？推荐一下呗，放假了，在家也不知道干啥，就想着追剧，但是又没有什么还看电视剧.", "entity_list": []} +{"text": "拜大年，恭喜发财，贺新年，新年好，大中国，事事如意，喜气洋洋等等都是曲调欢快的新年祝福歌曲，喜庆热闹。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "拜大年"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "贺新年"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "新年好"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "大中国"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "事事如意"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "喜气洋洋"}]} +{"text": "可以试试空灵之境，这个音乐还是不错的。还可以试试货新兴，这个比较冷门，但是总体也还是挺棒的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "空灵之境"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "货新兴"}]} +{"text": "可以看看《明朝那些事》，挺好看的，主要讲了以史料为基础，以年代和具体人物为主线，并加入了小说的笔法，语言幽默风趣。对明朝十七帝和其他王公权贵和小人物的命运进行全景展示，尤其对官场政治、战争、帝王心术着墨最多，并加入对当时政治经济制度、人伦道德的演义。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事"}]} +{"text": "放假了，在家特别无聊，大家能不能推荐几部电视剧看？嗯，要那种有一点点虐的像东宫这种！或者甜甜的也可以！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "东宫"}]} +{"text": "这几首是我喜欢的歌曲♬、推荐☞春风十里、失眠飞行、眼泪、仰望星空、芒果、小宇、慢歌听着很舒服", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "春风十里"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "失眠飞行"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "眼泪"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "仰望星空"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "芒果"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "小宇"}]} +{"text": "历史题材小说也是我的最爱，比较有名出版物，比如明朝那些事儿，万历十五年，大秦帝国等等，网络版就是好看算可以，但改的有点厉害，影响历史知识", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事儿"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "万历十五年"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "大秦帝国"}]} +{"text": "双笙的歌都很好听，古风大咖，我的一个道姑朋友，故梦，巷，琴师，长安忆，都很好，河图的歌也好听，不见长安，姣姣，银临的也特好，腐草为萤，锦鲤抄，棠梨煎雪", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "古风大咖"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "我的一个道姑朋友"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "故梦"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "巷"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "琴师"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "长安忆"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "不见长安"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "姣姣"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "music", "entity": "腐草为萤"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "music", "entity": "锦鲤抄"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "music", "entity": "棠梨煎雪"}]} +{"text": "我最近把,破冰行动,看完了，我想问问有没有类似的电视剧推荐，就是这种没有爱情剧，纯纯破案的，帮忙推荐推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "有没有比较催眠的音乐推荐啊，想听一些舒缓的音乐来帮祝自己早睡，因为睡眠质量不好，而且经常睡不着，做噩梦，没办法，只能听听音乐？", "entity_list": []} +{"text": "最近看了中国新说唱，觉得rap还是多好听的，入了rap的坑。想搜集一些好听的rap，想问问HOW朋友有没有好听的rap推荐呀？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "中国新说唱"}]} +{"text": "最近迷上了瑜伽，有没有免费初级的瑜伽教学视频和好听的瑜伽音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "最近心情一直很不好，想找些治愈系的歌舒缓下情绪，大家有什么治愈系的音乐推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "你可以看看东野圭吾的作品，基本上也是跟推理有很大关系的，里面的情节也是非常的不错，你可以去试试看哦", "entity_list": []} +{"text": "有一本不错的小说，叫绝世神偷，废柴七小姐、这本小说真的很好看，无论是男主还是女主，或者是那些配角都感觉很生动。然后还有霸道总裁爱上我的小说叫、一窝三宝，情节什么的都很不错，可以了解一下哟。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": 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"特别喜欢,何以为家,这部印度电影，看了感触颇多，很庆幸自己生活在幸福的中国。大家有看过类似的触动人心的印度电影吗？求推荐一些。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "何以为家"}]} +{"text": "1.最爱墨宝非宝！《蜜汁炖鱿鱼》《我的曼达林》都看了好多好的遍\\n2.我觉得一碗粥的文也很好，但是有些人接收不来，强推《逢青》《采红》\\n3.徐姑娘的文《你还知道回来啊》《向烤肉饭致敬》\\n4.玖月晞的文我觉得都挺好的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "我的曼达林"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "逢青"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "采红"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "你还知道回来啊"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "向烤肉饭致敬"}]} +{"text": "昨天刚看完一本《他很撩很宠》。呜呜呜太好看了，女主重生了，现代文，结局超甜。男主超惹人爱的，你一定会喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "他很撩很宠"}]} +{"text": "《大国崛起》纪录片，就各种国家都有，还蛮好看的。很火的《我在故宫修文物》《国家宝藏》，央视的这几个节目都很不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "大国崛起"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "我在故宫修文物"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}]} +{"text": "放假都很无聊，你们能给我推荐一些好看的电影或电视剧吗？", "entity_list": []} +{"text": "之前看过电视剧版的,活着,，后来又看了小说，真的让人震撼。老了的福贵只有一头老牛陪着他，比起,骆驼祥子,里的晚年祥子，福贵更让人心疼。有没有类似这样的小说推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "骆驼祥子"}]} +{"text": "这个小说挺多的，我作为一个很少看小说的人，偶尔在网上随便找个看看的都是这样的，不知道是不是巧合。可能是因为我一般在分类列表里找，一般重生类的，穿越类的大多数都是这样女主虐男主", "entity_list": []} +{"text": "推荐、木槿花西月锦绣、，好文，强推，错过，后悔，五颗星再加一颗星。、绾青丝、，经典，毋庸置疑，很多人都看过，内容不需要介绍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "木槿花西月锦绣"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "绾青丝"}]} +{"text": "有没有什么好看的女配文推荐的？看了很多种类的小说，最近比较感兴趣女配文，喜欢女主是比较淡然的，求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "最近看了平凡的世界这个电视剧，已经看完了，又没有类似的电视剧推荐一下的，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "平凡的世界"}]} +{"text": "我为玛丽狂：美国厕所文化的代表，低俗但好玩。反斗神鹰系列：美式无厘头动作喜剧。\\n惊声尖笑系列：以模仿糟改其他影片取乐的新型喜剧片。\\n虎口脱险：欧式喜剧片经典作，百看不厌。\\n金鸡：近年少见的优秀香港电影，有很深的内涵。镜子面具：金凯瑞的成名作。\\n喜剧之王：周星弛最有内涵的电影", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "我为玛丽狂"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "反斗神鹰系列"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "惊声尖笑系列"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "video", "entity": "虎口脱险"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "video", "entity": "金鸡"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "video", 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"她和她的猫"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "炽道"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "他的小梨涡"}]} +{"text": "盗墓笔记灵魂摆渡聊斋志异都是很经典的灵异小说哦，都很值得看哦。而且篇幅很长，可以追很久，而且都有电视剧的，也可以看电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "灵魂摆渡"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "聊斋志异"}]} +{"text": "最近剧荒，有没有什么好看的电视剧推荐啊？不喜欢古装剧，可以是韩剧也可以是日剧，搞笑的，校园的，愿意的都可以", "entity_list": []} +{"text": "有很多好看的哟，黑千金，掌中之物，我有特殊沟通技巧，只婚不爱，还有等不到天亮等时光都不错哦，有时间可以补一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "黑千金"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "掌中之物"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "只婚不爱"}]} +{"text": "我一般熬夜除了游戏就是小说，从不看电视剧看动漫，音乐的话还是到网易云音乐里找找好一点，我用过酷我音乐，酷狗音乐，QQ音乐，感觉还是现在的网易云好一点，里面的歌单很多很全，助睡眠的音乐歌单里面也有很多，很好听也助睡眠，你可以试试", "entity_list": []} +{"text": "推荐看不见的客人这部电影，最后反转太大，虽然没有什么很血腥的画面，但你可以边看边推理，看完之后的我瞬间觉得剧情安排很好，到最后的反转，跌宕起伏，值得推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "不见的客人"}]} +{"text": "我很喜欢看小说，但是没有那种很好的，想问问大家有什么好看的推荐吗？最好是古代的悬疑言情的那种，像尾鱼的小说就可以，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "最近在看电影一个母亲的复仇，感觉这种复仇题材的电影特别好看，剧情紧凑，人物形象也特别丰满，立体。而且看完以后特别过瘾。想问一下大家还有哪些类似的电影推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的小说推荐啊！各种小说都可以，最近老是找不到自己喜欢的小说，难搞哦！求推荐啊！越多越好噢！！！", "entity_list": []} +{"text": "这个音乐可以去一些专门的的音乐站台听，大部分流行音乐和好听的都有，或者去网上搜索推荐音乐", "entity_list": []} +{"text": "图是我最近看的耽美小说、我认为比较好、推荐给你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "book", "entity": "图"}]} +{"text": "一般熬夜会看看电视剧，看看小说说，听一些纯音乐，特别容易静下心来，入睡得很快？", "entity_list": []} +{"text": "最近想去看一下综艺节目来放松自己的心情，我知道,奔跑吧兄弟,和,极限挑战,都是十分不错，请问还有什么综艺和他们类似，希望推荐的这个综艺可以给我带来快乐，缓解一下我的心情。", 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"《我不喜欢这世界我只喜欢你》《黄金时代》《斗罗大陆》《人间失格》《活着》《白鹿原》《那些回不去的年少时光》个人感觉都是很好看的、希望可以帮到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "黄金时代"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "白鹿原"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "那些回不去的年少时光"}]} +{"text": "王小波的黄金时代不错，还有白银时代，黑铁时代，都挺好的，很生动的记录了那个时代的生活", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "黄金时代"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "白银时代"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": 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"推荐纯音乐！！饭碗的彼岸的纯音乐做的都很好听～、再安利一下flowerdance、和城南花已开都是很安静的纯音乐！！\\n房东的猫的歌也可以听呀，她们的歌听起来给人一种超级安静舒服的感觉～也可以帮助平复心情有助于睡眠～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "再安利一下"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "fl"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "城南花已开"}]} +{"text": "有什么韩剧推荐吗？之前出的也可以，只是最近出的没有和我胃口的，喜欢男女主颜值高一点的，最好有剧情，甜甜的也不错～", "entity_list": []} +{"text": "卫斯理系列的小说挺好看的，也不恐怖，情节设计很好，很新奇新颖。", "entity_list": []} +{"text": "现在最火的电视剧带着爸爸去留学，少年派都挺好看的，暑假期间有时间的话可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "带着爸爸去留学"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "我以前也有过跳舞的想法，用过很多APP，感觉跳跳舞蹈这个APP还挺好的，里面有很多风格的舞蹈，抖音里面的舞蹈里面基本上也有，你可以试一试。", "entity_list": []} +{"text": "暑假快到了，我是学生，请问各位最近看过什么好看的书籍？课外书，什么风格都可以，可以推荐给我，最好是悬疑类的小说。", "entity_list": []} +{"text": "你可以去看看，最近特别火，也挺好看一本《老婆粉了解一下》写娱乐圈的，甜文，追星少女的日常，粉头和爱豆的故事，写得挺好的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "老婆粉了解一下"}]} +{"text": "最近书荒，有没有好看的小说可以推荐啊？最好是仙侠或者玄幻或者穿越，古代言情，我喜欢欢喜类型的。", "entity_list": []} +{"text": "跳舞的梵谷。还有漂浮群岛，冲一波，看一下明日之子吧，有很多好听的歌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "漂浮群岛"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "冲一波"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "明日之子"}]} +{"text": "最近喜欢看动漫，朋友推荐了一部少年歌行，她说很好看，我还没看呢，还有类似这样的吗？推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "少年歌行"}]} +{"text": "前一段时间国产的动画电影、白蛇，起源、满火的，求推荐一些其他好看或者音乐好听的国产动画电影！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "白蛇，起源"}]} +{"text": "推荐公子难求。女追男的古言文，女主是公主，男主是丞相，有甜有虐。很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 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"而且他的书都是五六十年代写的，你会发现那会儿的美国很多社会矛盾和现在的中国差不多", "entity_list": []} +{"text": "\\n\\n阿瑟黑利的书中文版现在没有实体版本了，网上能下到PDF，没辙，实在是没出版社出，那一版还是80年代的", "entity_list": []} +{"text": "\\n\\n弗.弗塞斯的军事小说也不错，首推《战争猛犬》，雇佣兵建国，前面99%都是准备过程，结尾1%雷霆一击。很是过瘾。比汤姆克兰西更“冷酷”一些，汤姆克兰西后面还是更通俗化一些。\\n\\n迈克尔克莱顿，虽然也有神棍之处，但是基本功还是扎实的。他的《侏罗纪公园》肯定都知道，其实他还写过《刚果惊魂》，也有电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "战争猛犬"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "雇佣兵建国"}]} +{"text": "好久没有看电视了，最近没有什么事情，想看电视但是却不知道要看什么了，大家觉得有比较好看的电视就推荐一下，韩剧还有泰剧我也比较喜欢看。", "entity_list": []} +{"text": "个人也比较喜欢这一类的小说，目前正在追的一部叫废材逆天四小姐，苏小暖的，这是一部穿越重生的小说，个人觉得写的非常的棒，推荐你看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "废材逆天四小姐"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "苏小暖的"}]} +{"text": "有没有类似于瑞克和莫蒂之类的科幻剧，电影动漫，网剧都可以啊，黑镜看过了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "瑞克和莫蒂"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "黑镜"}]} +{"text": "最近要放假书荒，有什么推荐的书吗？本人比较喜欢太宰治的人间失格和鲁迅先生的很多话，还有活着和天才在左疯子在右，有什么类似的书推荐吗？或者大家可以分享一下自己的书单吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "很多话"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左疯子在右"}]} +{"text": "最近特别想听歌，可每次都想不起来想听哪些歌曲，也找不到特别好听的歌曲，你们有什么好听的歌曲可以推荐推荐吗？各种类型的都可以，只要你觉得好听就行。", "entity_list": []} +{"text": "诛仙有点偏言情，但感觉不错，其余的悟空传，雪中悍刀行，完美世界", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "完美世界"}]} +{"text": "推荐，淮上的杨九\\n还有提灯看刺刀，提灯映桃花，提灯照河山，大哥，都是双方都很厉害，比较强的那种人设，剧情不拖沓，内容不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "杨九"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "提灯看刺刀"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "提灯映桃花"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "提灯照河山"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "大哥"}]} +{"text": "推荐最爱你的那十年看见好多次都被推荐了噢虽然我不太看耽美但是感觉这部小说巨受欢迎的！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "最爱你的那十年"}]} +{"text": ",他的小仙女,作者是磨磨，这是一部甜甜的青春校园小说，主要讲述的是男主陈述和女主安静青涩，甜蜜，单纯的爱情，而且这部小说文风很轻松，美好，作者的文笔也很好，在这部小说中，我们还可以感受到青春校园平淡，珍贵，很值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "他的小仙女"}]} +{"text": "喜欢看小说《家养小首辅》，男女主视角都有，女主是男主家的童养媳，女主主经商，男主主为官。男主视角比较好看。有没有类似这样的的小说推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "家养小首辅"}]} +{"text": "这样伤感情歌类型的歌有很多，推荐你听听张学友的吻别，还有林忆莲的至少还有你，陈慧琳的记事本都是伤感类型的伤感情歌！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "吻别"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "至少还有你"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "记事本"}]} +{"text": "有什么好听的纯音乐推荐吗？有节奏感那种！", "entity_list": []} +{"text": "之前看,仙逆,，篇幅挺长，是男主比较冷静的那种，最近我看到一本小说，叫,移动藏经阁,，也不知道对不对你怎么样胃口，特别长，男主属于挺聪明的人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "仙逆"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "移动藏经阁"}]} +{"text": "安利几部电影,阿甘正传,,绿皮书,,飞驰人生,歌听得挺杂，不知道安利什么，去听一些温柔的英文歌吧我不开心的时候就会听。（插说一下，我平时心情低落的时候还会看一些书，之前我受了一些打击心情到达了低谷，我看了余华的,活着,，顿时就看开了，这本书我也安利一下，还有很多书可以看一下就不一一说了，去搜励志书籍就好啦）希望这篇回答能对你有帮助！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "寻找时间的人，、三体三部书等等这些都是特别好的科幻小说，值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "寻找时间的人"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}]} +{"text": "我以前也非常喜欢看小说。你可以去看看短篇小说，《男朋友出轨之后》。这本小说的作者也很有趣，他的微博有很多甜甜的短篇小说，感兴趣的话可以去搜一下。最近刚看了一本计较虐的《掌中之物》，这本小说一改一般文里女主傻白甜的形象，女主全程却十分理智，比较理性。男女主势均力敌的爱情故事。希望你能喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "男朋友出轨之后"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "book", "entity": "掌中之物"}]} +{"text": "强烈推荐,写实派玛丽苏,，又甜又逗，超级好看的，不是普通的穿书文，但是写得超棒的！,原来你喜欢我啊,，跟,写实派玛丽苏,是同一个作者(吕天逸)，真的甜得不要不要的，设定超级可爱，不看真的超亏啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "写实派玛丽苏"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "原来你喜欢我啊"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "写实派玛丽苏"}]} +{"text": "助眠的音乐可能没有，但是推荐一款APP，叫：云梦。你能想象晚上失眠到四五点的人用了云梦以后，不到半小时就睡着了的感受吗？简直就是神器！不过后来睡眠质量提升上去以后我就卸载了这款APP了。真的蛮不错的，题主可以试一下。如果长期失眠，建议去医院，我姐就是因为长期失眠，导致一直耳朵有点耳鸣性耳聋！不要拿自己的身体开玩笑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "云梦"}]} +{"text": "最近很闲，一口气把金庸先生的武侠系列小说看完了，想请问下各位有跟金庸先生的写作风格类似的小说推荐吗？有的话求推荐几本，拜托了。", "entity_list": []} +{"text": "《致我们暖暖的小时光》相当好看的，姐妹！强力推荐！当然还有《小美好》也很甜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "小美好"}]} +{"text": "古风歌曲:红昭愿，琵琶行，出山，不染，这些歌曲都很适合汉服跳。\\n燃炸的歌曲:选择失忆，虽然这是一首伤心的歌曲，但是听dj版，却是非常燃的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "出山"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "选择失忆"}]} +{"text": "最近很无聊，能否推荐好看的小说，和免费看小说的软件，以前用的软件都是前面能看点，后面就要收费了", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电影或者小说可以推荐一下呀？最近在家里太无聊了，我想看关于《少年的你，如此美丽》这种类型的小说，how友们推荐一下呗，谢谢啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "少年的你，如此美丽"}]} +{"text": "知否知否、琵琶行、不染、你可以在抖音上看有什么好听的歌适合你就可以选择了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "知否知否"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}]} +{"text": "君子一诺、女主角强的不是人，三个男的围着她转。不过不经看，我那个看了几十遍微微的同学，看了3遍就不行了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "君子一诺"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "微微"}]} +{"text": "这几天放假，我把网友们推荐的,双世宠妃,看完了，感觉虐到爆，很喜欢这种甜甜的恋爱电视剧，还有没有这一类的电视剧推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "双世宠妃"}]} +{"text": "推荐现代小说《撒野》灵异小说《镇魂》古言小说《桃花债》，各个都是高质量小说啊！还有推荐作者priest,她写的小说超级好看，我基本上都看过一遍了，文笔非常好。还有最近的《伪装学渣》还有《awm绝地求生》，评价也都超级好，强烈推荐啊！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "桃花债"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "book", "entity": "awm绝地"}]} +{"text": "推荐三部老剧，我的韩剧排行榜前三名。\\n第一，听见你的声音\\n第二，请回答1997\\n第三，仁显王后的男人。\\n此外，《信号》《匹诺曹》《主君的太阳》《鬼怪》也都是非常经典好看的韩剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "听见你的声音"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, 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"好久没有追动漫了，之前一直在追火影忍者和龙珠超，想问一下有没有什么好看的连续剧动漫推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "火影忍者"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "龙珠超"}]} +{"text": "东宫女孩来报到啦～虽然不是校园文不过东宫还挺好看的，凤囚凰，曾许诺或者香蜜不知道你会不会喜欢呢。桐华有很多书都很好看呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "东宫女孩"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "凤囚凰"}]} +{"text": "最近看了泰剧《人生波动》，男主很帅，女主也很漂亮，一下子就入坑了，深陷其中不可自拔，大家还有什么比较经典的泰剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "人生波动"}]} +{"text": "当然有啊！比如牵丝戏，离人愁，放下，红昭愿，我的一个道姑朋友，清明梦等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "离人愁"}, 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"白山茶，歌曲舒缓，不影响学习，歌手喜欢exo的吴世勋，人帅，唱歌好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "白山茶"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "人帅"}]} +{"text": "这些文笔都还不错\\n1,绾青丝,别人推荐的，挺不错的\\n2,我的灵魂在古代,\\n3,寻龙记,\\n4,红颜乱,\\n5,绝色妖娆鬼医至尊,他们说这部不错，强烈推荐\\nAPP：书旗小说，淘小说，熊猫看书，搜狗浏览器，追书神器等等就给推荐这几个了。\\n都看看，应该会有你喜欢的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "绾青丝"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "我的灵魂在古代"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "寻龙记"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "红颜乱"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "绝色妖娆鬼医至尊"}]} +{"text": "现在的电视剧太无聊了，要么家常理短、要么仙侠世界，说实话我还是喜欢看以前的电视剧，像新白娘子传奇、我和春天有个约会等等，所以大家有什么好的电视剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, "entity_type": "video", 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"我觉得古代好看的小说有《春日宴》这本是重生的，《无心神医》《贵女撩夫攻略》咬定卿卿不放松》《师叔你这样会失去我的》《公子难求》《无心神医》现代的《清酒系美男》《良辰多喜欢》《她病的不轻》《神经病不会好转》《疯猫症》《炖肉计》《烈旭清河》《他是我的不接受反驳》《只为他折腰》《美人宜修》《傻小卿》《医见钟情、我的老公太高冷》《头号缠人精》《可是我只喜欢你》、暂时就想到这些，不过这些都是我看过的巨好看，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "春日宴"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "无心神医"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "贵女撩夫攻略"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "咬定卿卿不放松"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "师叔你这样会失去我的"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "公子难求"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "无心神医"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "清酒系美男"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "良辰多喜欢"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "她病的不轻"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 101}, "entity_type": "book", "entity": "神经病不会好转"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "book", "entity": "疯猫症"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "book", "entity": "炖肉计"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "book", "entity": "烈旭清河"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 128}, "entity_type": "book", "entity": "他是我的不接受反驳"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 135}, "entity_type": "book", "entity": "只为他折腰"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 141}, "entity_type": "book", "entity": "美人宜修"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 146}, "entity_type": "book", "entity": "傻小卿"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 160}, "entity_type": "book", "entity": "医见钟情、我的老公太高冷"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 167}, "entity_type": "book", "entity": "头号缠人精"}, {"entity_index": {"begin": 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"难忘今宵"}]} +{"text": "想买本小说看看，有没有什么好的推荐，我看书属于比较快的那种，就是一本书看的快忘的也快，最近刚看完《狼道》，《人性的弱点》，这几部书，但内容都不怎么记的了，一般我看过的书，短期内很少看第二遍。大家看看我这样的适合看些什么小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "狼道"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "人性的弱点"}]} +{"text": "～(￣▽￣～)~\\nsomewhere（听起来很经典，很忧伤）\\ntea（这首真的很容易让人想到茶）\\n城南花已开（可以了解这首歌背后的故事非常悲凉）\\n锦里（超级有中国范）\\n徐梦圆的china系列（中国范爆棚）\\nbeijing（好听！）\\n（这些歌都是我自己听了然后觉得好听推荐给你的）\\n照片是我截的我网易云歌单的图，都蛮好听的，望采纳(｡･ω･｡)ﾉ♡", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "城南花已开"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "music", "entity": "锦里"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 94}, "entity_type": "music", "entity": "c"}]} +{"text": "推荐阅读一共三本\\n第一本《第二类死亡》\\n第二本《第七个读者》\\n第三本《画像》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "第二类死亡"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, 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+{"text": "这个啊简直太简单了有木有，你得收藏点自己听不懂别人也听不懂的音乐，要求:歌词大意不需要懂，但是一定要有感染力，鼓点要强，节奏分明。", "entity_list": []} +{"text": "本人宅女一枚，马上就要放暑假了，想问问各位how里面的朋友们，有木有比较好看的小说，电视剧，电影推荐呀，我不挑风格，只要文笔和构思好的，比较新颖的就好了。男频女频都可以啦。谢谢大家了", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的综艺节目，我比较喜欢带点喜剧的那种，最近因为毕业了在家无聊，所以想看些综艺节目解解闷，希望how友们推荐一下?", "entity_list": []} +{"text": "想听一些好听的歌曲，我平常都是在用网易云音乐听歌的，但是最近一直推荐我听过的歌曲，大家知道有什么好听的新歌吗?", "entity_list": []} +{"text": "一直很迷恋恐怖片和推理片，像法医秦明，日剧轮到你了，非自然死亡，感觉编剧超厉害。但是最近剧荒，难受?、，想知道有什么好看的，高评分的推理剧?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "非自然死亡"}]} +{"text": "看小说你要浅入浅出，不要太入迷和较真，我看的小说没有一百部也有几十部了，套路大概相同，主角总是那种受尽磨难，然后越来越强大，反转人生。换汤不换药。所以你就随便看几部打发打发时间就好了，不要沉迷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "人生"}]} +{"text": "百度上有好多吧，《最爱你的那十年》，《一醉经年》，或者喜马拉雅app上有广播剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "最爱你的那十年"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "一醉经年"}]} +{"text": "你可以平时聊天接触接触，有时间可以一起去看看电影吃个饭什么的，时间久了你就知道你自己内心的想法了。不用急着答应或者拒绝，先可以当朋友处着，你就跟他说我们先多接触接触再说。", "entity_list": []} +{"text": "寒假闲在家觉得很无聊，想看一些小说来打发时间。想问一下有什么好看的言情小说推荐吗，我喜欢有点虐的，比如《十年一品温如言》这样的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}]} +{"text": "新出的网剧（秦岭神树），你们看了吗、，我看了第一集，水猴子的出场我就对这部剧失去了希望、，和铠甲勇士里的怪兽差不多啊，你们对这部剧持什么看法？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "秦岭神树"}]} +{"text": "熬夜的时候玩手机。推荐的轻音乐，其实网易云有那种专门的失眠歌单，你可以试试。我试过都还蛮好的。", "entity_list": []} +{"text": "有的，少在一起，矛盾就会少点，经常在一起，老一辈人的思想和我们这一辈很定不一样，生活方式也不一样，在一起久了，矛盾很定出来了，分开会好点，虽然不住在一起，经常回家看看，买点好吃的，但你是重要角色，你得想办法维护中间的关系，你也不为难，家庭也幸福", "entity_list": []} +{"text": "有没有比较好听的歌？就是流行音乐，伤感的或者清新的，或者英语的都可以，比较喜欢节奏快一点的歌，有没有比较好听的推荐的歌。", "entity_list": []} +{"text": "我看的《这就是爱情的样子》和《慕卿未晚》这两部都是新上架的书籍作者是弥姝，内容都挺新颖的，我觉得挺好看的。可以去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "这就是爱情的样子"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "慕卿未晚"}]} +{"text": "推荐《牵丝戏》其实这样的歌曲很多，可以去各大音乐软件搜一下古风歌单，有很多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}]} +{"text": "我很喜欢看韩国电影，尤其是那种关于暗杀破案之类的悬疑电影，我感觉比国产片好多了，而且爱奇艺上面评分确实也不低，都在8.5分以上。最近老了不可饶恕，新世界，电话谋杀者，都挺好的，还有什么好看的电影吗，推荐下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "video", "entity": "不可饶恕"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "video", "entity": "新世界"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 82}, "entity_type": "video", "entity": "电话谋杀者"}]} +{"text": "很多啊,比如很经典的刘德华的《恭喜发\\n财》,、还有《欢乐中国年》《恭喜恭喜》,、还有东北二人转《小拜年》《花好月圆》什么的,其实新年只要些热热闹闹的歌曲就行,也.不一定要非得那些经典老歌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发\\n财"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜恭喜"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "小拜年"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "花好月圆"}]} +{"text": "我最近在看电视剧《权力的游戏》，是一部美剧，这部电影主要从从人性的角度出发去进行表演。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "权力的游戏"}]} +{"text": "我觉得《许三观卖血记》非常好看。嘴不想说对于批判社会现实有很大的意义，我特别喜欢小说中的那个年代。就是非常有感觉感触。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "许三观卖血记"}]} +{"text": "超喜欢看一些比较搞笑的或者伤感的电视剧.可最近都不知道该看什么了.hao友们有没有一些好看的电视剧推荐！", "entity_list": []} +{"text": "可以下载一个网易云音乐，到里面看看推荐的歌，都很好听。《缘分一道桥》《水星记》《失眠症》《那女孩对我说》《九万字》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "缘分一道桥"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "水星记"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "失眠症"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "那女孩对我说"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "九万字"}]} +{"text": "我追了几年的小说，斗罗大陆，现在动漫都出来了，但是第四部仍然在更新，几年剧情不仅仅有男女主恋爱，破镜重圆，还有亲情友情，人生观大局观，强烈安利。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "为啥电影少年的你本来应该六月27号上映的，怎么突然下架了呢，到底是啥原因哇，超级想看哇，有没有知道啥时候上映的哇", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "少年的你"}]} +{"text": "大家有没有什么好看的电视剧推荐啊，最好是韩剧，甜甜的那种，类似我的id是江南美人的剧，最近剧荒了！求推荐啊！谢谢大家啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "我的id是江南美"}]} +{"text": "红颜旧，牵丝戏，锦鲤抄，倾尽天下，第三十八年夏至....很多，可以找河图，音频怪物，银临等这些歌手", 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"最近剧荒了、大家有什么好看的剧可以推荐吗、顺便说一下、橘生淮南真的很好看、强推啊、希望大家可以给我也推荐一些好看的电视剧、电影", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "橘生淮南"}]} +{"text": "强烈推荐、十年一品温如言、!!!这个真的超级虐，看的时候哭好几次了!还有这个作者的、邵溪旧草、也虐，推荐你看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "邵溪旧草"}]} +{"text": ",妙笔浮生,和,红昭愿,还不错的，你可以听一听，这两首较为古风。在经典咏流传里有挺多歌的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "妙笔浮生"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}]} +{"text": "准备放暑假啦，大家有什么好剧介绍吗，本人喜欢看搞笑和嫌疑查案类的，不喜欢流量剧，有什么电视是不用会员又好看的？", "entity_list": []} +{"text": "推荐《漂亮的他不说话》，《重生之君后万安》，《长歌一曲》，《迷心计》。前两本都是重生类，二三属于女尊文，最后一本古代文，都挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "漂亮的他不说话"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "三生三世十里桃花"}]} +{"text": "我比较喜欢看书，特别是课外小说这样的，喜欢看推理小说，不知道有什么比较棒的推理小说，东野圭吾的很多都看过了，不知道最近有没有新书可以推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "我来给你推荐综艺吧！\\n先是韩综：RunningMan！爆炸无敌搞笑，B站上有全集，配合弹幕看更搞笑哈哈哈，推荐你从第一集开始看哦，到后面慢慢懂了很多梗之后会很有成就感，这档节目更新九年了，质量绝对保证\\n新西游记罗PD的综艺就无脑追吧，笑就完事了！前三季在中国拍的哦！除了搞笑和好看我想不出其他形容词了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "R"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "video", "entity": "新西游记"}]} +{"text": "这档节目衍生的姜食堂也很好看。\\n家族的诞生老综艺了不知道你能不能接受，也很好看。\\n国内的综艺，除了浙江台的我其实都推荐哈哈哈\\n极限挑战前四季笑skr人\\n向往的生活后期很皮\\n拜托了冰箱欢乐喜剧人很好看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "姜食堂"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "家族的诞生"}]} +{"text": "本人超级喜欢看漫画的，最近好无聊，想看漫画，有哪位好心人推荐几个好看的漫画吗?我比较喜欢看那种青春类和古代的漫画", "entity_list": []} +{"text": "中国娃娃的财神来敲我家门，twins的大红大紫，还有经典的刘德华的恭喜发财，一般去音乐app搜索过年歌曲这类tag，有很多歌单，冷门的还有大街小巷传颂的都能找到。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "财神来敲我家门"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "大红大紫"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "一、微信阅读啊。比较喜欢看小说，用了很多看小说软件，还是比较喜欢用微信阅读。目前是一个月充十块基本上小说都可以看。\\n、二、茅山捉鬼人、罪恶之城…", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "茅山捉鬼人"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "罪恶之城"}]} +{"text": "最近书荒，都没什么小说可以看，我比较喜欢苏爽文，剧情轻松，主角不憋屈，文笔不小白的小说，看着比较舒服，大家能不能推荐一些这类的小说给我？（最好是女主的，有无cp都可以）", "entity_list": []} +{"text": "有没有像振华三部曲一样的小说或者电视剧，超级好看，爱了爱了，求推荐相关类型的好看的作品", "entity_list": []} +{"text": "最近看的奔跑吧兄弟第七季了，不免觉得时间过得好快啊，虽然人员换了好几个，但是很好看是真的。可惜的是每周只有周五才看到，想问问大家有没有其他综艺节目好看的推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": 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{"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "致命之吻"}]} +{"text": "有没有类似探案的电视剧和电影推荐？比如（绅探）（骨语）（美人为馅）（读心探案）这些类似的电视剧，很喜欢看这样题材的电视。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "绅探"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "美人为馅"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "读心探案"}]} +{"text": "现在暑假了天气太热不想出门，又不想天天拿着手机损坏视力，想看书，不过最近书荒了，有什么书值得推荐的不想要狗血剧情。", "entity_list": []} +{"text": "致我们暖暖的小时光、电视剧\\n小说可多啦~可以去宠文吧里面找超多小甜文的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "蛮好听的音乐推荐一下吗？嗯，最近有点无聊，想听一下好听的歌。谢谢哦！", "entity_list": []} +{"text": "有什么好听的歌可以缓解压力？我喜欢听那种轻音乐和流行歌曲。有好的推荐吗？希望可以缓解压力，不要太过于嘈杂。安静一点。谢谢大家推荐。", "entity_list": []} +{"text": "有谁知道《三生三世枕上书》什么时候播出？等的花都谢了！有什么好看的电视剧可以推荐一下吗？太无聊这个暑假，整天没事干，求好看电视剧和电影", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "三生三世枕上书"}]} +{"text": "推荐《地球上线》，主要讲人类世界突然降临奇怪的塔，人类随机进入各种各样的竞赛场合，获胜生存，很有看头，但是是篇耽美的，《寒武再临》也很好看，如果你比较喜欢悬疑的，可以看东野圭吾的《白夜行》《嫌疑人X的献身》等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "地球上线"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "寒武再临"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 102}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}]} +{"text": "最近追的剧都看完了，有没什么好看的电视剧，电影，网络剧可以推荐一下？？???不要太虐的，旧点没所谓。", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有什么好看的电影。我个人比较喜欢豆瓣高分电影那样的，比如阿甘正传，消失的客人那种悬疑类型的我也喜欢，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "阿甘正传"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "消失的客人"}]} +{"text": "有什么好听的歌曲推荐，个人比较喜欢蔡维泽的个，类似他风格的好歌，有和我一样喜欢蔡维泽小哥哥的吗", "entity_list": []} +{"text": "快放假了，想要追电影，不喜欢看那些没有营养的青春题材的。想看一些有内涵的欧美电影，请问大家有没有好的推荐呀？在线等。", "entity_list": 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"推荐月下无美人的《盛世嫡谋》，男女主都很强大，女主是重生的，智慧型的，不小白，很多权谋类细节，很过瘾。还有一个《帝皇书》，男女主都是帝王型人才，两人之间有国仇家恨，但是男主超级深情，为了女主真的是做到了极致，会让人看哭的，描写的是皇权之争，情节环环相扣，悬念步步加深。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "盛世嫡谋"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "帝皇书"}]} +{"text": "悬疑小说的话，推荐日本的一个犯罪悬疑推理小说家东野圭吾，他的、放学后、恶意、嫌疑人X的献身、秘密、都挺好的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "放学后"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "秘密"}]} +{"text": "卡农、永恒的经典、开心的时候听卡农、不开心的时候也听卡农、每次听都有不一样的感觉、可以去网易云看看纯音乐的歌单", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}]} +{"text": "大医仙我觉得很好看，讲的是一个古代的医者穿越到一个刚出车祸不被待见的富家男孩身上，一路开挂，美女多多", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "大医仙"}]} +{"text": "最近书荒，姐妹们有什么好看的小说推荐吗。主要想看娱乐圈的，但女主不傻白甜，还有古言，高干，种田文。文风不限，主要是想看文笔好又轻松的。还有好看的剧也可以推荐一下，像,大宋少年志,这样的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 83, "end": 88}, "entity_type": "video", "entity": "大宋少年志"}]} +{"text": "How友们，这几天突然很想看一些战争片子，抗日神剧那种的就不要了，但是其他的我也不知道看啥，有什么推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "大家知道何蓝逗吗？最近刚看了向往的生活，感觉她对张子枫好不友好啊，请问有知道她的吗？我看了她都不知道是谁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "徐梦圆的纯音乐我觉得挺好的，China系列的，极力推荐", "entity_list": []} +{"text": "做自己喜欢的事，集中精力，心情就会平静，要想用听音乐来调节心情的话，可以听班得瑞的，可以放松心情", "entity_list": []} +{"text": "推荐胎教音乐，因为胎教音乐都是纯音乐符合你的要求，而且胎教音乐比较柔和，适合睡前听，平时适当的听胎教音乐也可以起到减压的效果。", "entity_list": []} +{"text": "言情病态宠爱的还重生了，那我就强推你《魔鬼的温度》，真的很好看，很心疼男主，女主真的是他所有的温暖和光，但是我先排个雷，男主残疾，就是膝盖以下没有，不会好的那种，后面会安假肢。这个其实我觉得可以接受，作者文笔也不错，我看哭了好几次但又对男女主的感情很感动~强推!(ฅ>ω<*ฅ)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, 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{"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "盗将行"}]} +{"text": "推荐用网易云音乐，上面有很多歌单，本人特别喜欢听纯音乐，总能让人浮想联翩觉得特别温柔，可以在网易云音乐里面搜索歌单，有很多的，你想要的网易云都有", "entity_list": []} +{"text": "夜的钢琴曲。该系列歌曲是由音乐人石进演奏，每首都有不同心情，记录着一个又一个夜晚：欢乐的、忧伤的、难过的，当然也包括幸福的。以治愈系为主，夜的钢琴曲中的每一首曲子都静谧舒缓，让彼此心灵诗意地栖息，打动人心，其中第五首最为流行。仔细聆听，你会感觉，曲子里充满了忧伤，仿佛溪流，仿佛海风，仿佛忧伤划过安静。", "entity_list": []} +{"text": "悬疑小说,法医秦明,讲的是法医秦明的各种经历以及各种悬乎的事情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}]} +{"text": "在过几天就要放假了，我想着要好好放松一下，追追剧但是不知道有什么好看的，我比较想看有点悬疑的，就比如白宇演的《绅探》之类的那种，各位how小伙伴们有没有什么好推荐的呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "绅探"}]} +{"text": "爱格类的杂志像花火，鹿小姐其实都很好。强烈安利花火。其实这位姐姐出门到附近报亭就可以买到很多很多杂志鸭。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "花火"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "鹿小姐"}]} +{"text": "请问大家有没有什么著名的历史类的书推荐下，可以是小说，或者政治类，就是了解古国的一些文明文化，以及当时人类生活的方方面面，还有古代君主的一些事情对当今的社会影响那种。", "entity_list": []} +{"text": "以前我看过两部很好看的小说挪威的森林雪国，特别是雪国让我很喜欢，里面的人物特点写得很好，小说情节衔接的也很好，希望你也喜欢读一些名著，一本好的书就像知音一样，很有意义也丰富自己。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "挪威的森林"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "雪国"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "雪国"}]} +{"text": "最近看了美剧切尔诺贝利，被这种真人真事的事件改编的电影所吸引，请问还有没有历史上真实发生过，并被拍成电视剧或者电影的影片？", "entity_list": []} +{"text": "我想问问大家有没有什么校园电视剧推荐，我比较喜欢亚洲的校园剧，各位小可爱，推荐推荐？", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看动漫电影的我最近迷上了一部好看的电影《悬崖上的金鱼公主》里面的波妞和宗介简直是天生一对，波妞特别天真烂漫，宗介也特别有男孩子气，不知道大家有没有看过类似的动漫电影？可以推荐几部好看的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼公主"}]} +{"text": "公主贵性，这本是古言，男女主身体互换，全书无虐点，很有意思，强推。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "公主贵性"}]} +{"text": "人本吧，平价又好看的一家店铺，在她家买了好多\\n我最近在看《女主表示她不服》和《奇异恩典》都是略悬疑的，不知道答主喜不喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "女主表示她不服"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "奇异恩典"}]} +{"text": "有什么好看的小说推荐吗，比较喜欢甜甜的但是有剧情发展的那种。", "entity_list": []} +{"text": "音乐个人推荐二次元ACG，美妙，游戏推荐几分钟一把的斗地主", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看小说，最近书荒了，有没有什么推荐，平时古代的现代的都看，希望文笔好一点，不太喜欢看玄幻的仙侠的，其他基本都行，不要太傻白甜，希望讲感情的多一点，不太喜欢那种主角感情线很少的，望推荐，谢谢~", "entity_list": []} +{"text": "东野圭吾的《嫌疑人X的献身》，小说比电影精彩很多，当然，你要是有空，电影也是不错的。悬疑和推理，超级烧脑啊，看完都不禁感慨别人的智商怎么那么高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}]} +{"text": "剧荒啊剧荒～～看完《听雪楼》之后就没什么剧看了，现在在看《少年派》，有什么综艺节目或者电视剧推荐吗，最好是已完结的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "听雪楼"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "zoo悬疑小说\\n很曲折\\n结局意想不到", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "book", "entity": "z"}]} +{"text": "你可以看看安知晓的小说，亿万老婆买一送一，总裁的替身妻子，总裁的七日恋人，这三部是连着的，超级好看，还有一本古风玄幻的，一世倾城，这本小说超级好看，越往就看，越好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "亿万老婆买一送一"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "总裁的替身妻子"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "总裁的七日恋人"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "一世倾城"}]} +{"text": "推荐给你半壶纱，这首歌曲调很轻，风格也很舒缓，适合入睡的时候听，有助于睡眠，推荐给你听听看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "半壶纱"}]} +{"text": "最近想看书，可是书荒了，找不到想看的书，大家有没有推荐的，认为非常值得一看的书推荐一下好吗", "entity_list": []} +{"text": "有哪些好听的流行歌曲推荐么，手机里就那么几首歌，还都是老歌，就有几首赵雷的歌，天天听都听腻了，有哪些最近新出的流行歌曲么，不要摇滚乐，能推荐一下么", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看看这些\\n不负如来不负卿\\n重生之幸福桃李默言\\n同学两亿岁\\n纸上人脂肪颗粒\\n这些都是小甜品", 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"现在看一些千与千寻之类的动漫电影好有感触啊，想问问有没有类似的感人的动漫电影推荐呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "妈咪、谁是我爹地！！、印象中初中看的了、现在大二了都、。大概就是女主跟男主怀了孩子、不记得什么原因分开了、然后男主弟弟也喜欢女主、后来男主弟弟离开家里企业照顾女主、跟女主同居了五年、分房睡。后来女主还是跟男主在一起了。挺甜的。算是霸道总裁文吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "妈咪、谁是我爹地"}]} +{"text": "推荐几本正在看的：大道朝天、飞剑问道、圣墟；以前看的不错的：飞升之后、紫川、诛仙；主要追几个人：猫腻、辰东、爱吃西红柿", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "大道朝天"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "飞剑问道"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "圣墟"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "飞升之后"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "紫川"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "诛仙"}]} +{"text": "最近做梦老是梦见一个女生骑着狼，在山间和森林中来回穿梭、奔跑，我印象中看过这个电影，但是想不起来是哪一部电影，有谁知道能介绍一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "风凌天下的傲世九重天比较好看，唐家三少，西红柿，土豆的一系列作品，还有龙族系列", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "傲世九重天"}]} +{"text": "看了一本比较好的小说，我推荐给你就是叫狐嫁女。讲述的是一个狐狸的爱情故事，非常的唯美，你可以看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "狐嫁女"}]} +{"text": "大家有知道什么好玩益智的小游戏没有？类似于“层层密室”之类的，电脑游戏或者手游都可以~最近学习累了想偶尔松口气，只要好玩就行。", "entity_list": []} +{"text": "睡前喜欢听一些轻音乐才能睡着，还有什么类似于,菊次郎的夏天,,风居住的街道,,阳光与棕榈树,这些小清新类型的轻音乐推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "菊次郎的夏天"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "阳光与棕榈树"}]} +{"text": "最近书荒，求推荐好看的书，想看一些小说，讲故事那种类型的书，不要太长，就是中短篇小说吧。之前看了余华的活着很喜欢，就像看这种类型的，最近在看余华的许三观卖血记，推荐给你们哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 73, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "许三观卖血记"}]} +{"text": "古风歌曲的话蛮多的，如钗头凤，红尘女子，传说都很好听，里面都包含有戏腔唱法，歌词也写得很好，是不错的原创歌曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "钗头凤"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "红尘女子"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "传说"}]} +{"text": "自从看了如懿传，就感觉佘诗曼的演技真的超级好，不管是表情还是眼神都演绎的非常到位，不愧是香港TVB的一姐。因为以前对她不是很了解，也没怎么看过她之前的电视剧，但是看了如懿传之后，就想看一下她之前的作品，想知道她还演过哪些好看的电视剧呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "如懿传"}]} +{"text": "有没有推荐最近好看的电视剧？想找到是也不知道看什么，最好推荐国内大陆评分比较高一点的，演技真的很重要，因此，还是希望多看看一些优秀的电视剧和演员，求推荐，坐等", "entity_list": []} +{"text": "小说最重要的就是情节，没有情节那写个球的小说。首推江南的的小说、九州缥缈录、，小说内容环环相扣，情节紧密，坑也多，让读者有遐想的空间，江南的其他小说也可以去看看。其次是辰东的小说，辰东的小说我觉得从第一部开始看最好，他写的每部小说都有相关联的地方，堪称一个系列的小说，但是坑也不少。这是我最喜欢的两个作者，可以去看看他们的小说，会比某些小说好很多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 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"最近在追爱奇艺的综艺乐队的夏天，突然觉得乐队有些歌还挺好听的，但是都不太熟悉，大家有什么乐队歌入门吗？欧美的国内的都行，或者有什么一些乐队推荐吗？谢谢小可爱们", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "乐队的夏天"}]} +{"text": "有没有类似于心理罪罪的犯罪类的电影，因为发现最近这类犯罪片以及选一篇非常不错，麻烦各位推荐一些相对来说国产的，不错的这种犯罪类的电影。", "entity_list": []} +{"text": "室友睡觉总是打呼噜，而且打的特别响，搞得我总是睡不着或者很晚才睡着。但是第二天要早起上课，睡不好觉上课也没精神。所以我想戴耳机睡觉，听一些舒缓的音乐，这样就听不见打呼噜的声音了，有没有好听的适合睡眠的轻音乐推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "《散落星河的记忆》《我不喜欢这世界，我只喜欢你》《白日梦我》《草莓印》《全世界最好的庄延》这些都是我最喜欢看的，印象比较深的，其中有几本也是最近看完的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "散落星河的记忆"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "白日梦我"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "草莓印"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "全世界最好的庄延"}]} +{"text": "最近特别无聊，想追一些剧，但是不知道什么好看。想让你们给我推荐一些好看的剧综艺什么的都可以。可以推荐关于天天恋爱的电视剧，或者电影都是可以的。", "entity_list": []} +{"text": "我觉得、撒野、挺好看的，虽然内容大部分是琐碎的事情，但是感觉很真实。主角间高考后所生活环境的差距很大，但是他们都为了缩短距离在努力，最后成为了彼此的依靠。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "撒"}]} +{"text": "我也喜欢看！金丙的小说我都爱看！强取豪夺经典文有很多：危险关系、致命邂逅、沉香豌、争夺战……好久不看了就记得这几个，争夺战和大赌局都是金丙的，值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "危险关系"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "致命邂逅"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "沉香豌"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "争夺战…"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "争夺战"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "大赌局"}]} +{"text": "落，红昭愿，不染，人间不值得。这些都是古风音乐。看看哪一首歌比较适合你。还有来自天堂的魔鬼", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, 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"建议你可以去听听阿黛尔的SomeoneLikeYou、,Hello还有霉霉的LoveStory,Red、.然后酷玩、的Yellow,TheScientist也很不错。戳爷很火的歌比如Forhim、,Strawberries&Cigarettes也很推荐。最后比伯的Mistletoe、,LoveYourself也很适合你的要求。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "Some"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "H"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "Lo"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "R"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "Y"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "Th"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "music", "entity": "Fo"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 133}, "entity_type": "music", "entity": "M"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "music", "entity": "Lo"}]} +{"text": "每次上班的时候都喜欢一边听歌一边工作，这样有助于我集中精力去做事，有没有好听的音乐推荐一下呢？", "entity_list": []} +{"text": "1.风居住的街道\\n这是一首日本纯音乐，在40秒的时候二胡进入激动人心的阶段。这是我第一次也是唯一一次听纯音乐而想落泪的。\\n2.久石让的歌\\n久石让是一日本有名的作曲家，他为宫崎骏动漫经常配插曲。如：、幽灵公主、插曲阿西卡和珊、天空之城、summer\\n3.radioactive\\n4.alittlestory、\\n5.rainoflove、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "music", "entity": "幽灵公主"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 119}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 121}, "entity_type": "music", "entity": "s"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 131}, "entity_type": "music", "entity": "r"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 148}, "entity_type": "music", "entity": "ali"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 165}, "entity_type": "music", "entity": "rai"}]} +{"text": "最近没有好电影可看啊，能不能推荐几个奇幻类的电影，比如、大鱼、、、返老还童、之类，有点深度的，看完可以思考人生的那种？文艺片也行，主要是有内涵有思想的片子就行？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "大鱼"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "返老还童"}]} +{"text": "你可以下载潮汐，这个软件里面都是一些纯音乐，有大自然的声音，比如，雷声，雨声，风声，水声，等等，听了以后，心里会比较空旷的，心里也比较舒服，你可以去试试", "entity_list": []} +{"text": "胎教音乐一般选择在晚上临睡前放比较合适，可以选择一些比较舒缓的音乐，比如《渔舟唱晚》《平湖秋色》等等，也可以是巴洛克时期和古典主义时期的音乐，其频率接近于母亲的心跳频率。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "渔舟唱晚"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "平湖秋色"}]} +{"text": "推荐你看《君九龄》，是评分超高的古代言情小说，写的很精彩。还有《平凡的清穿日子》、《慕南枝》、《你好，我最爱的人》、《纨绔世子妃》都是经典好看的古代小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "君九龄"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "平凡的清穿日子"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "慕南枝"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "你好，我最爱的人"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "纨绔世子妃"}]} +{"text": "最近看了一本小说，感觉写法和情节都挺不错的，所以想要找几本差不多的小说。名字叫做《炮灰攻略》，莞尔wr写的。有没有对这方面比较了解的给推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "炮灰攻略"}]} +{"text": "我是一个喜欢看小说的女孩，看小说已经有六年了，最近想找一些比较新颖的小说看，最好是写关于农家那一类的，最近特别喜欢看这一类的小说，大家有什么好的推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "嗯嗯，你好，你可以玩手机不要太久，适当休息一下吧，音乐的话，我推荐以下几首歌曲，Indecent(RadioEdit)，Calminha、(ProduçãoDjCleberMix、)，上里与手抄卷，桃花笑（Cover、洛天依+言和+乐正绫），蕊梨，等等，都是不错的，可以试试。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "I"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "music", "entity": "C"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 98}, "entity_type": "music", "entity": "上里与手抄卷"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "music", "entity": "桃花笑"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "music", "entity": "蕊梨"}]} +{"text": "有呀。看来你喜欢青春校园类型，《致我们单纯的小时光》《小时光》《最好的我们》《可惜没如果》都是甜甜的剧哦、男主都好帅的、超级喜欢胡一天，小说推荐《你比月光动人》真的好看！还有《他知道风从哪个方向来》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "致我们单纯的"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "小时光"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "可惜没如果"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "你比月光动人"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 98}, "entity_type": "book", "entity": "他知道风从哪个方向来"}]} +{"text": "有没有什么好听的日语歌，比较喜欢听米津玄師还有团子大家族类型的歌", "entity_list": []} +{"text": "那个不为人知的故事，一时冲动七世不详，司命，本王在此，护心，妃常妖孽。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "那个不为人知的故事"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "一时冲动七世不详"}, {"entity_index": {"begin": 19, 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"一迷上韩剧两W两个世界了，请问还有什么推荐韩剧的吗？超想看那种关于爱情的哟。希望能多推荐几部电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "两个世界"}]} +{"text": "最近在看小说，感觉最近不知道有什么小说好看，大家有没有什么好看的小说推荐呢？最好是现代的，言情的小说推荐。", "entity_list": []} +{"text": "这几天迷上了看动漫，尤其是战斗漫。海贼王，死神，火星等等。但是也看的差不多了。接下就不知道看什么了，有谁能推荐几部好看的战斗漫吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "死神"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "火星"}]} +{"text": "我想知道现在有哪几个好看的动漫，我想看现代的，又带点神魔的，比如（野良神）像这样的动漫还有哪些，现在我特别想看海贼王的电影，知不知道会不会在国内上映。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "野良神"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}]} +{"text": "夜饭后去散散步或者慢跑，快走都可以，这样可以锻炼身体也可以放松放松，睡前泡泡脚", "entity_list": []} +{"text": "我记得中学的时候看过一段时间的怖客，感觉还不错，是我打磨无聊上课时间的神器(ಡωಡ)hiahiahia", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "怖客"}]} +{"text": "我个人也很喜欢东野圭吾和村上春树的小说，因为对日本文化比较感兴趣，特别是日本文学这一块，看这些作家们写的书觉得很自然就像跟朋友面对面聊天。如果你也向我一样对日本文化感兴趣的话，强烈推荐你看熊培云出的一本西风东土，站在另一个角度看待中国与日本的问题，内容很有温度，也很有内涵，其中的观点很能引起大家的思考，是一本看了就不想放下的书籍，希望你会喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "book", "entity": "西风东土"}]} +{"text": "最近觉得剧荒，大家有什么好的剧推荐的么，或者电影也行，青春偶像的，综艺也行，适合大学生看的", "entity_list": []} +{"text": "李常超的油纸伞，伦桑的山有木兮，还有琵琶行，起风了，红昭愿，这些都是古风很燃的歌曲也适合汉服舞，很符合楼主的条件。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "油纸伞"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "山有木兮"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "起风了"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, 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"暑假快到了，在家里特别无聊，想问一下有什么好看的电影推荐啊。想要那种剧情特别精彩的。恐怖的不要。感谢！", "entity_list": []} +{"text": "我最喜欢的三首歌，大炫的,静悄悄,，张敬轩的,只是太爱你,，隔壁老樊的,多想在平庸的生活抱住你,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "静悄悄"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "只是太爱你"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "多想在平庸的生活抱住你"}]} +{"text": "我这里有几本推荐都是不错的权谋，作者冰临神下，他写的权谋都十分的精彩烧脑，第一本《孺子帝》这本是讲帝王心术的，第二本《死人经》这本是讲人心的，第三本《谋断九州》这本是写谋士的，讲名实，还有一本大明妖孽，这本比较难懂，不过前几本都很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "孺子帝"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "死人经"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "谋断九州"}]} +{"text": "国外就比较多了吧，像泰国的初恋这件小事，美国的真爱至上暮城之光不仅甜而且温暖又经典，这些都很好看，你可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "初恋这件小事"}, 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"有什么助眠的音乐推荐吗？平时睡眠不好，躺下要好几个小时才能睡着，而且睡得时间也少。", "entity_list": []} +{"text": "天下归元的小说，出彩之处不仅仅在于文笔不错，主要是情节都很合理，比如别的小说女主不能和男主在一起，我就觉得她是作。但是天下归元的文，就觉得每一个情节都是合理的，就算女主因为一些原因不愿意跟男主在一起，你是理解她的，甚至心疼她。", "entity_list": []} +{"text": "有没有类似于沙漠骆驼得音乐推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "沙漠骆驼"}]} +{"text": "当整个人很颓的时候，该做些什么缓和这种状态呢？有没有合适的音乐推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "垂直极限，我觉得不错，喜欢挑战的，喜欢刺激的，灵性的生活，与现在的生活是完全不同的体验", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "book", "entity": "垂"}]} +{"text": "文笔比较好的，推荐你看朝小诚的黑白。是很多年的老文了。但是文笔真的是好到惊叹。我觉得有些形容我到现在都觉得。美好得不可思议。你可以去看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "黑白"}]} +{"text": "蛛蛛的十宗罪。我觉得不算很血腥，但是故事很吸引人，有些可能有点恐怖，但是真的很好看呀，高中的时候班上同学有这个书，我们都去借来看，上化学课都看，差点被老师没收了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "易烊千玺新剧、长安十二时辰、开播两天了、我看了几集感觉还行、不知道大家知不知道类似的电视剧啊、小说也可以、最近超级喜欢古装剧、可是一直不知道什么好看、大家有什么好的推荐嘛、电视剧小说电影我都可以接受的啊、谢谢大家了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "长安十二时辰"}]} +{"text": "我觉得徐梦圆的纯音乐还可以，比如《china》,还有开一枪接个吻的《Beijing》，盛唐游（Original、Mix）都好听，也不沉闷不会让自己心情不好，反而给人愉悦感。建议听一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "c"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "B"}]} +{"text": "快暑假了，有什么好游戏或者好的电影大片推荐啊，感觉在家倒是挺无聊的，谢谢~", "entity_list": []} +{"text": "夜萤火虫和你很纯音乐很好听的，还有那个夜空中最亮的星伴奏酷狗开模拟音效雨夜很nice", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "夜萤火虫和你"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "雨夜"}]} +{"text": "最近一直在追《封神演义》这部电视剧，可是不知道为什么更新到53集就不更新了。现在想找一些好看的电视剧来打发时间，大家有没有好看的电视剧推荐一下？武侠片或者青春偶像剧都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", 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"entity_list": []} +{"text": "辛大的小说都不错的，被我室友强烈安利，入坑了。强推:、许我向你看、山月不知心底事、原来你还在这里、\\n\\n\\n\\n还有Twentien的也不错，T大的小说都很现实向，比如:、有生之年、打火机和公主裙、炽道、那个不为人知的故事、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "许我向你看"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "山月不知心底事"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "原来你还在这里"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "book", "entity": "有生之年"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 99}, "entity_type": "book", "entity": "打火机和公主裙"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "book", "entity": "炽道"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 112}, "entity_type": "book", "entity": "那个不为人知的故事"}]} +{"text": "awm绝地求生我磕了对家x我cp伪装学渣钟意岁月间都超甜也很沙雕，强烈推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "awm绝地"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 15}, "entity_type": "book", 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"最近我迷上了动漫，有打斗的那种，觉得特别好看，问一下有什么好看的动漫有打斗的吗？", "entity_list": []} +{"text": "听悲伤的歌肯定首选薛式情歌啦，甜甜的歌---《宠坏》《失眠飞行》《好像掉进爱情海里》《唱给你听》《遇见》《每一句都很甜》\\n英文歌戳爷的《mymymy》《1999》《BIUE》《cool》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "宠坏"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "失眠飞行"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "好像掉进爱情海里"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "唱给你听"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "遇见"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "每一句都很甜"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "music", "entity": "mym"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "music", "entity": "1999"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 84}, "entity_type": "music", "entity": "B"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 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+{"text": "《全球高考》无限流", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "全球高考"}]} +{"text": "！两个大佬对着骚！！互动特别萌！！连载中！《纸片恋人》特别甜！！！设定比较特别！！主攻！！受受特别萌！！完结！《他们都说我遇到了鬼》又搞笑又恐怖！！完结！《PUBG世纪网恋》剧情比较普通，但是架不住它的甜和萌！！！！完结！《沈总总在逼氪》同样无限流！！抽卡设定！！攻攻实在太苏了！！！互动特别甜！！！连载！《AWM绝地求生》电竞文！攻攻实在太骚了！！和伪装学渣里攻有的一拼！！又燃又甜！！！完结！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "纸片恋人"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "他们都说我遇到了鬼"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "book", "entity": "PUBG世"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 118}, "entity_type": "book", "entity": "沈总总在逼氪"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 159}, "entity_type": "book", "entity": "AWM绝地"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 180}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}]} +{"text": "可以看看韩国的runningman超好看，里面的内容和效果比跑男好看，可以看看极限挑战，拜托了冰箱，有散贝宁和何炅，搞笑还有可以看看小美好，小确幸，小时光，微微一笑很倾城，都是很甜的电视剧，这个也有小说，是小说改编的", 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"强烈推荐撒野、！我唯一看过的一本bl很好看！也是同学推荐给我的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}]} +{"text": "可以听网易云里的日推，每天都不一样的，会根据你听音乐的喜好来推荐。至于歌单的话，像“腐朽而又好玩的资本主义气味”“哼首欢快的歌，来拯救你的小确丧”“月色中的浅吟低唱”等等。可以到歌单广场里找，还有很多很多的歌~影视原声也很不错，像“请回答1988”里的歌，都很棒！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 116, "end": 123}, "entity_type": "music", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "最近迷恋上看小说了，大家有什么好的免费小说平台推荐下，我比较喜欢看恐怖类小说，有哪些值得看看", "entity_list": []} +{"text": "嗯嗯、周杰伦的歌就很好听，简单爱、告白气球、明明就、说好的幸福呢、不能说的秘密、我不配、东风破、搁浅都很好听，还有韩国的blackpink的歌也很好，bigbang的歌，是现在很火的，许多年轻人都在听，节奏很轻快，很适合年轻人听", "entity_list": []} +{"text": "我前些年看过一本书，觉得挺不错的，他是结合现代都市，成长和穿越，经商的一本书，当时我还在厂里上班，我们车间里的同事都在追这本书，书名叫《混也是一种生活》，推荐看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 68, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "混也是一种生活"}]} +{"text": "推荐紫微流年的夜行歌，是部武侠言情经典之作。男主一贯如故的深情，女主潜移默化的改变，故事情节的循序渐进，文笔的清新流畅。看过很多遍之后仍然很喜欢这个故事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": 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"有没有什么好看的刺激一点的小说，不要太吓人油又刺激人去思考的那种，侦探小说啥的，推荐几本吧", "entity_list": []} +{"text": "建议你可以听听民谣或者轻音乐。民谣听起来很有一种意境，尤其是它的填词，真的让人沉醉。而轻音乐听起来则让人放松，全身心的投入到音乐中去。两者都不错，可以去搜的听一听，应该能改善一下", "entity_list": []} +{"text": "“梦中的婚礼”是一个钢琴曲，在我初中的时候楼下大厅有钢琴，经常有同学弹这首曲子", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}]} +{"text": "现在放假了，有没有什么好的电视剧和电影可以推荐一下的，最好是最近出的，比较喜欢动作片和青春剧，求HOW友们推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "我本人比较喜欢听歌，像梁静茹的伍佰的，有什么好的音乐推荐一下吗？谢谢大家了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "伍佰的"}]} +{"text": "每天上班路上一次的时间做班车是1个半小时，班车上很无聊，想看个综艺节目或者小说，大家帮忙推荐一下，最好是长期连载的，可以是多个节目，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看，最近比较火的综艺王牌对王牌，里面的贾玲和沈腾，都是特别有名的搞笑艺人，这个综艺节目因为有了他们两个真的增加了特别多的笑点，而且还会邀请一些当红明星，比如关晓彤，杨幂", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "王牌对王牌"}]} +{"text": "最近书荒，有什么好看的古言小说推荐吗？最好是穿越的或者重生的，文笔要有质量，不能烂尾，结局和的那种", "entity_list": []} +{"text": "2013-05-10\\n\\n个人推荐你听听:寒衣调、（河图、finale、紫凌孤君、孤竹翊唱的都很好）、青衫隐、（董贞）、倾尽天下、（河图、紫凌孤君、finale）、美人劫、（枫影儿&紫凌孤君）、朱砂泪、（紫凌孤君、董贞、枫影儿）、出塞歌、（心然）、英雄、（紫凌孤君）、乱世情缘、（清莞、紫凌孤君）、华年散、（紫凌孤君）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "寒衣调"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "青衫隐"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "倾尽天下"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "music", "entity": "美人劫"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 101}, "entity_type": "music", "entity": "朱砂泪"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "music", "entity": "出塞歌"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "music", "entity": "心然"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "music", "entity": "英雄"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 139}, "entity_type": "music", "entity": "乱世情缘"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, 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+{"text": "我最近喜欢听偏古风的音乐，我觉得它给我不一样的感觉，你们有什么偏古风的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "大家有什么好听的音乐推荐吗？纯音乐或者其他类型的音乐都可以，最好是最近单曲循环的音乐", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有什么好玩的游戏推荐、最后是大型游戏、玩起来游戏体验很好的那种、最近好多游戏都玩腻了、不知道玩啥游戏好、望各位推荐推荐", "entity_list": []} +{"text": "我推荐几首个人觉得挺好听的歌，《够钟》是周柏豪的粤语歌，《飞云之下》，《最近》，《岁月神偷》等等，这些歌都好听，建议去听一下噢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "够钟"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "飞云之下"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "最近"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "岁月神偷"}]} +{"text": "纯音乐，推荐久石让大师的。宫崎骏的动漫作品，很多都是久石让大师配乐的。\\n另外，推荐班得瑞的。班得瑞的纯音乐，也是非常有名，而且很抒情。", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么新出的英文歌好听的吗？我最近比较喜欢碧莉的badguy，除了这个还有什么好听。以前的也行，主要我听英文歌听的特别少。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "ba"}]} +{"text": "现在马上就要放假了出去玩也太热、最适合在家看动漫、大家有没有什么动漫推荐、想要那种治愈系的、连载的最好、谢谢大家了", "entity_list": []} +{"text": ",等不到天亮等时光,看一遍哭一遍\\n,怨气撞铃,看第一遍时不敢晚上看，尾鱼的书都挺好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "等不到天亮等时光"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}]} +{"text": "推荐几本《你是不是喜欢我》《禁谈风月》《没钱》《听说我很穷》《逢狼时刻》等等，吕天逸大大写的文都挺甜的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "你是不是喜欢我"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "禁谈风月"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "没钱"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "听说我很穷"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "逢狼时刻"}]} +{"text": "有什么好听的纯音乐推荐吗，最好是一个歌单，有嗨翻天的，还要有平缓抒情的", "entity_list": []} +{"text": "合理安排自己的作息时间、该休息的时候一定要休息、只有不疲劳了才能集中精神上课、少玩手机游戏、或者看小说这些都很浪费时间、有时还不由得就熬夜了、也容易导致精神疲倦开小差、学习的时候劲量不要听音乐、那样也容易分神、看上去是解决了瞌睡或者无精打采、其实学习就成了过程\\n个人建议?", "entity_list": []} +{"text": ",盗墓笔记,和,龙族,。这两本都是玄幻类的小说，比较科幻一点，是你喜欢的那种类型，可以考虑一下，,盗墓笔记,的口碑特别好。还被翻拍成了电视剧，建议的话先看原著，然后再看电视剧。原著里面的人物塑造形象特别丰富，可以考虑看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "培养共同爱好固然重要。但这是相互的，你不喜欢纯音乐我感觉找再多的纯音乐你都是不喜欢听的，就像我前对象喜欢玩游戏，我一直陪她玩可是我不喜欢玩啊越玩越烦，我们会因此吵架，就像他知道我喜欢小说，我们刚开始没问题，看同一本小说感觉很幸福，但是时间长了又会有新的矛盾出来，所以还是跟他不合适吧。你可以去听听LuvLetter，我感觉还是不错的，让你对象也陪你干你喜欢的事，加油，好好相处", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "music", "entity": "Lu"}]} +{"text": "好困啊，有没有什么比较能催眠的音乐推荐，我感觉头脑一直在想事情睡不着，希望有歌曲能够吸引一下自己分散注意力。", "entity_list": []} +{"text": "最近很想提升自己，自己也很爱看故事书，想让大家推荐一下比较好看的书，最好是已经出版了的。", "entity_list": []} +{"text": "我推荐烟卷的歌，真的很好听啊！也是电音的，比较嗨的，像SomethingJustLikeThis，Closer、都不错，还有另一首歌ShapeofYou，也不错，我觉得贾斯丁比伯的歌也很好听！你可以去听听。我想你会喜欢吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "Some"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "C"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "Sha"}]} +{"text": "最近剧荒，大家有没有什么好看的电视剧可以推荐的？我个人比较喜欢那种战争片。如果有合适的，麻烦大家都推荐一下。谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好的电视剧或者电影推荐，就是要有一定的深度，还有一定的思考，最好是美国的，跪求各位大神??", "entity_list": []} +{"text": "画画的时候一坐就是一下午或者一晚上，非常枯燥，有没有什么比较安静的音乐推荐给这种情况下的我呀？最好是旋律轻快一些的", "entity_list": []} +{"text": "最近在追剧，看了白发、你好，旧时光、橘生淮南、最好的我们。还有什么剧是好看但又剧情不老套的？不玛丽苏的电视剧？在线求好看电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "你好，旧时光"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}]} +{"text": "app的话，可以下载月空全本免费小说，都是免费的，资源也丰富，小说可以看看穿越之步步沦陷。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了好多言情+推理的小说、强烈推荐丁墨的小说、他来了请闭眼和如果蜗牛有爱情、推理逻辑都比较严谨", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "他来了请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "如果蜗牛有爱情"}]} +{"text": "我推荐你看《亲爱的热爱的》《请赐我一双翅膀》《流淌的美好时光》这些都是我这几天追的剧觉得挺好看的给你推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的热爱的"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "请赐我一双翅膀"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "流淌的美好时光"}]} +{"text": "听听陈奕迅的歌吧，都很不错。如果喜欢热闹动感的可以听一听winner的歌", "entity_list": []} +{"text": "我超喜欢韩国女星金泫雅，感觉她真的是可甜可媚，唱跳都超棒的女歌手了！有没有和她风格比较相似的女歌手，然后有好听歌曲可以推荐一下呢？", "entity_list": []} +{"text": "姗姗来迟\\n很久之前看的就是改编-成电视剧赵丽颖演的那个，小说跟电视还有点区别没看过值得一看", "entity_list": []} +{"text": "暑假嘛，就喜欢宅在家里看小说，有没有什么好看的小说推荐的啊！（另外在此推荐一本小说《最爱你的那十年》，浏览器上看完之后又上网买了这本书，超级好看）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "最爱你的那十年"}]} +{"text": "特别喜欢天空之城，感觉特别有意境，听了好久了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "我最近在追,筑梦情缘,，主演是杨幂和霍建华，是我非常喜欢的两位明星。这部剧也是通过小说改编的，故事情节非常新颖。还有一部,新封神榜,杨丽坤和唐嫣的老公主演。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "筑梦情缘"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "video", "entity": "新封神榜"}]} +{"text": "有没有和、#我们是真正的朋友#、类似的综艺节目啊？求推荐~！好喜欢这种风格的节目啊温馨治愈又搞笑~徐氏姐妹太圈粉了！看了这个节目更喜欢她们两个了(021966021902)、但是一周一更新，一期才一个小时根本不够看啊啊啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "我们是真正的朋友"}]} +{"text": "最近看了千与千寻，觉得很有感触，还有什么动漫可以推荐一下嘛，不止治愈风，只要具有内涵有情节都可以，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "有什么适合晚上听的轻音乐推荐吗？或者比较温柔的歌/歌手？不要民谣", "entity_list": []} +{"text": "黑色火种的地狱公寓和地狱电影院挺不错的，不过不要在晚上看哦⊙∀⊙！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "地狱公寓"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "地狱电影院"}]} +{"text": "好友们你们觉得暗恋橘生淮南好看吗？我室友说特别好看，但我看了两集之后就没往下看了，有点看不懂剧情，振华三部曲的前两部最好的我们和你好旧时光我也没看过，我觉得不是很好看，前一段时间播的我们都要好好的，我觉得还不错呢，你们有什么电视剧推荐的吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "暗恋橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "你好旧时光"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 98}, "entity_type": "video", "entity": "我们都要好好的"}]} +{"text": "钢琴曲，童年的回忆，秋日私语都是好听的经典曲子", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "钢琴曲"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "童年的回忆"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "秋日私语"}]} +{"text": "感觉最近刚出的电影一系列全部都看完了，结果就找不到好看的了，可以推荐一下吗？只要不是什么惊悚、伦理这类的就行", "entity_list": []} +{"text": "丁墨大大的《莫负寒夏》是有关商战的，女主和男主之前认识，但女主之后离开了男主，多年后重逢，挺精彩的，很好看。《美人为馅》也很好看，也是类似的剧情，讲重逢的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "莫负寒夏"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}]} +{"text": "可以去网易云或者qq音乐里面搜索你想要的音乐类型，会出来很多的歌单，可以挑你喜欢的类型听听。", "entity_list": []} +{"text": "哈哈哈，我也喜欢悬疑小说，好的悬疑小说引人入胜，推荐几部:盗墓题材的,鬼吹灯,、侦探推理的,我有一座恐怖屋,、日本大师级作家东野圭吾的,白夜行,、犯罪题材的,十宗罪,、,犯罪心理,。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, 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"推荐给您看爱的教育，摆渡人，人性的弱点，围城，您可以试看。看后有很大的感触。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "爱的教育"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "摆渡人"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "人性的弱点"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "围城"}]} +{"text": "《凉城》、这首歌我听了1000+遍、这首歌很有画面感、尤其冬天一个人的时候特别适合听这首歌、最近《那个女孩》、《当真》都挺好听的、你可以去网易云音乐、根据你的需求去搜索、也可以听推荐歌单、都不错的、尤其网易云热评、很有意思", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "凉城"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "那个女孩"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "当真"}]} +{"text": "如果你喜欢看东野圭吾的话，我觉得你可能会喜欢看绫辻行人的书，他的书也是倾向于推理类型的，但是某些程度上来说有比较血腥，你可以去尝试看一下。我个人看过比较好看的小说，有追风筝的人，平凡的世界，都是非常优秀非常好看的书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 83, "end": 88}, "entity_type": "book", 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{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "北倾"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "墨宝非宝"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "丁墨"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "朝小诚"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "陌言川"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "梦莜二"}]} +{"text": "十宗罪，梦游症调查报告。东野圭吾的书都是比较类似于你现在需要的。他的说的话大部分都存在一个很让人进入主题内容的。一般都没有坑。这些都是可以在百度上找到的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "熬夜一般看电视看小说，刷知乎刷微博，逛淘宝玩小游戏，晚上看会文字类的东西特别容易睡着啊，最近我在看知乎和小说那些，十一点之前就睡着了哈哈哈，早睡早起身体好呀。", "entity_list": []} +{"text": "下雨天有什么好的音乐推荐吗，调子轻缓些的，古风或者小清新的都可以。", "entity_list": []} +{"text": "我知道的有《无人身还》《白夜行》《半落》《漫长的告别》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", 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"不知道你是喜欢看哪一种类型的小说。我看抖音时有一本《蚀骨危情》就很不错，只是比较虐心，现在在追。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "蚀骨危情"}]} +{"text": "最近有什么好看的动漫，比如像校园修仙的那种，还有古代修仙的那种也行，给我推荐推荐吧?", "entity_list": []} +{"text": "你可以看看总裁的替身前妻，真的超喜欢一开始是挺虐的，在里面有好几对可我最喜欢的是叶非墨和温暖还有卡卡和无双那一对，特别是卡卡和无双那对开始真的好虐，看哭了好几次。超级好看，强烈推荐。我已经看了2、3遍了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "总裁的替身前妻"}]} +{"text": "我觉得斗破苍穹不错，还有很多年前看的佣兵天下，不知道现在还能不能搜到，还有鬼吹灯也不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "佣兵天下"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}]} +{"text": "嗯，首先题主晚上不要熬的太晚，对身体各方面都不好。其次催眠的歌曲有一首“失重”，高考的时候有听，静心，但是看评论对部分人有效，可以试一下。还有纯音乐，雨声，钢琴曲都有静心的功效。", "entity_list": []} +{"text": "推荐凝陇大大的《谁动了我的听诊器》，男女主是师兄妹，都是医生，感情坚定，而且有理想有热血，很好看。另外推荐一个公众号、杀马特卷土、，每天都会介绍完结的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "谁动了我的听诊器"}]} +{"text": "有，天龙八部，天龙八部里的武侠各各都神功盖世，也很有本事，那部小说里的对话也显得很幽默，你能在那部小说中学到很多本事，是一个很恰当的选择。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "天龙八部"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "天龙八部"}]} +{"text": "刚看了孤城闭，很好看啊，有点虐，作者文笔太好了！听说已经拍成电视剧了，王凯主演小说里面的皇上，可是小说里男主角是一个小太监哦，他和公主之间的爱而不得的感情太感人啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "孤城闭"}]} +{"text": "飘、呼啸山庄、傲慢与偏见、情人、豆瓣可以下载一个上面有排名会有你喜欢的", "entity_list": []} +{"text": "喜马拉雅里面有很多关于历史的有声读物，非常帮助你拓宽知识面。国家宝藏这类节目也很不错，有空也可以多去博物馆涨涨知识。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}]} +{"text": "有什么好看的电视剧或者电影给推荐一下吗，最近剧荒，可是有害怕看上瘾耽误正事，希望推荐一些比较好看又不怎么上瘾的电视剧。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了《活着》这本书感触挺深的，的，有没有哪些书适合女生看的，最好是你们自己看过的，麻烦推荐下。", "entity_list": [{"entity_index": 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"entity": "以后少来我家玩"}]} +{"text": "嗯，优美的小说是很多的，我建议你去网上按照这个关键字去搜索，就会有很多你想看的小说，既然你已经看了两部超级好看的话，你更应该去网上找大批量的来看哦，因为你说深似海，想看的话轻松的，你就按照你的关键词搜索，既然已经有了关键词，那时候说起来还是很省事的，希望你采纳我的建议，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "我本人喜欢运动时听英文DJ，我的手机酷狗App里有一首英文歌曲《旭宝摇》节奏感很强，很有电子音乐曲风，我每次跑步运动五十分这首歌循环听20遍，那一定是很好听啦，也是抖音里特别火的一首音乐，你可以试听一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "旭宝摇"}]} +{"text": "病态喜欢他的小茉莉离婚没商量我要我们在一起，这几本都挺好看的，是晋江的小甜文，超甜啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "病态喜欢"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "他的小茉莉"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "离婚没商量"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "我要我们在一起"}]} +{"text": "千山茶客的重生之将门毒后特别好看，文笔特别好，内容也很精彩。有点虐心，超级喜欢男主，人设很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}]} +{"text": "有没有类似《大雨海棠》的电影，最近喜欢上了看这类的电影", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "大雨海棠"}]} +{"text": "请问大家有什么剧情无跌宕起伏，平平淡淡，但又真实和温馨的电视剧推荐吗?就像韩剧,请回答1988,和中国的,父母爱情,一样。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "父母爱情"}]} +{"text": "最近在做视频剪辑，需要一些比较激昂雄浑的背景音乐，配打斗场景的，大家有没有适合的音乐推荐？最好是纯音乐。", "entity_list": []} +{"text": "你可以听那种节奏比较缓慢的音乐，那种音乐有催眠的效果，而且也可以让你静下心来，对睡眠有很大的帮助", "entity_list": []} +{"text": "最近把《我们与恶的距离》看完了非常好看，大家还有类似的电视推荐么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "我们与恶的距离"}]} +{"text": "可以去看看这就是街舞，里面的音乐都是很活跃的那种，而且里面还有舞蹈解析也可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞"}]} +{"text": "喜欢看漫威、权力的游戏，比较喜欢科幻类型、有打斗场面的影视作品，求推荐相似类型的美剧或者电影！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, 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+{"text": "推荐你听天空之城哦，我觉得挺能让人放松的，还有一首是我个人比较喜欢的，叫南下，是一首民谣，调子慢慢的，还有一首谢春花的借我", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "南下"}]} +{"text": "清雅的假花装饰会非常有意境，而且非常适合清吧的氛围，也可以搭配些暖色调的落地灯", "entity_list": []} +{"text": "是的，我也是用的网易云音乐，已经用了一年多了非常的好玩，里面还有每日推荐，都是根据个人的音乐品味推荐的", "entity_list": []} +{"text": "个人觉得辛夷坞的书都很不错，其中,我们,，,原来你还在这里,还有我们了解的,致青春,都属于最后结局相对较好的，比较圆满吧，像,山月不知心底事,和,蚀心者,以及,我在回忆里等你,结局偏向悲一点，前两部比较虐。还有一点很好的是，每本书都不是独立存在的，里面的人物总能通过各种关系连接到一起，就构成了一个虚拟空间。而且故事情节不拖拉，容易带入。还有一部,纸玫瑰,，不是辛大的，但也很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "我们"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "原来你还在这里"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "致青春"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "山月不知心底事"}, {"entity_index": 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"水边的阿狄丽娜"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "lu"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 82}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "巫哲的撒野!歌也巨好听!我沉迷于蒋丞和顾飞的相识情节中无法自拔。两个有相同处境的少年从高中开始相遇。喜欢丞哥特别特别喜欢这小说啊啊啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}]} +{"text": "啊呀，强烈推荐西子续太太写的死亡万花筒，真的很好看属于狂撒狗粮里面还有一些虐心玻璃渣的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "b站上有一些up主分享的做作业时听的歌曲、你可以去听听看", "entity_list": []} +{"text": "推荐送别，我们学校最近有舞蹈比赛，看了古风类的送别舞蹈，很有感觉，配上汉服应该也超合适的。", "entity_list": []} +{"text": "有什么经典好看的小说推荐吗？像,灿烂千阳,,群山回唱,,追风筝的人,,金色梦乡,,扶桑,,钟鼓楼,这类故事情节精妙，环环相扣，读起来不带作家独有的忧郁悲伤情绪的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, 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"有没有什么好看的搞笑的综艺推荐、像爸爸去哪、极限挑战、跑男、之类的、或者有没有搞笑的电影推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "爸爸去哪"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "跑男"}]} +{"text": "最近写作业一直心烦气躁，有没有什么比较安静柔和的音乐推荐下", "entity_list": []} +{"text": "想问一下大家有什么推荐的好看的电影吗，经典的也可以，感觉自己看的电影特少，想丰富一下，因为平时总是喜欢看一些综艺什么的，但是最近感觉没啥好看的，就想看一些电影，求大家推荐？", "entity_list": []} +{"text": "Lament,MyRainbow这两首我都喜欢，适合学习，给你个建议就是可以关注公众号英语美文朗读，里面的每篇文章都配有一首轻音乐，很好听的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "music", "entity": "L"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "My"}]} +{"text": "《纨绔世子妃》文笔很好，内容跌宕起伏，也挺有名的\\n《天才儿子腹黑娘亲》这本就很经典了，内容很搞笑，也很好看呀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "纨绔世子妃"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": 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+{"text": "有啊《鬼吹灯》系列，自己看挺害怕的。《算死命》最近挺火的。《诡异往事》我看过的这本书不太出名，但是是真吓人，它是一个个故事分开来的，有点吓人，我常常在人多的地方看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "算死命"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "诡异往事"}]} +{"text": "小说的话有很多啊，我个人比较喜欢言情小说，比如言檀的《早安总统夫人系列》，里面主要讲了四位总统和他的夫人之前的爱情故事，虽然过程比较艰辛，但还是有happyending,还有一位叫慕寒的作者写的作品也很好看的，他的作品也是一个系列的，超级好看的，可以考虑去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "早安总统夫人系列"}]} +{"text": "最近有没有什么好听的歌呢？想要一些轻松舒缓的歌单。又觉得好听的音乐推荐一下吧，感谢！", "entity_list": []} +{"text": "最近想看一些韩剧，像《请回答1988》一样比较温暖的剧，跟家庭亲情有关的，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "我喜欢那种凯尔特风格的音乐，我喜欢的比较出名的乐队叫夜愿。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "夜愿"}]} +{"text": "不止是颗白菜的《不乖》\\n还有《你微笑时很美》，白鹭成双《春日宴》、《全娱乐圈都在等我们离婚》、还有东奔西顾的文超甜。\\n不介意耽美文的话可以看吕天逸的文都甜到齁。希望可以帮到您。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "不乖"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "你微笑时很美"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "春日宴"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "全娱乐圈都在等我们离婚"}]} +{"text": "有没有好看的综艺节目啊，我比较喜欢看搞笑的，除了极限挑战，跑男3，快乐大本营之外还有什么好看的，大家推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "跑男3"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "快乐大本营"}]} +{"text": "最近比较火的青春电视剧有少年派追球电影有绿皮书何以为家", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, 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"entity_list": []} +{"text": "玖月晞的小说挺好看，比如他知道风从哪个方向来亲爱的阿基米德亲爱的弗洛伊德木浮生的小说也超级好看，像世界微尘里独家记忆", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "他知道风从哪个方向来"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的阿基米德"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的弗洛伊德"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "世界微尘里"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "独家记忆"}]} +{"text": "最近比较喜欢看顾《白发》这样的古装剧、但是现在这个剧看完了、想问问how友们有没有其它还看的古装剧推荐呢?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "有没有什么综艺节目推荐一下，比较搞笑的就可以！我平时喜欢,向往的生活,这种节目挺好的，但是像,奔跑吧,我也不知道为什么我就是不想看，觉得不太好看，求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧"}]} +{"text": "心情不好的时候我喜欢一个人听轻音乐，可以很好的缓解压力。mysoulalittlestory、月光水岸、卡农安静的午后journey梦中的婚礼等都是一些挺好听的轻音乐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "my"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "ali"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "月光水岸"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "安静的午后"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "j"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}]} +{"text": "今天蜘蛛侠英雄英雄远征就要上映了，好想到电影院一睹为快，可惜今天要加班，明天也要加班，只能星期天去看了，有看过的how友嘛，电影好看吗，特效炫吗，剧透就不要说了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "蜘蛛侠英雄英雄远征"}]} +{"text": "象高山流水，二泉映月这种古典音乐都有助于缓解睡眠，使", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, 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"两个老妖怪"}]} +{"text": "小狐濡尾《柔风》算是玄幻的类型，男主是阴阳人，女主是抱鸡娘娘算是神婆，文笔极佳，相信我这本真的好看！\\n若花燃燃《乱世倾君心》前期宅斗后期宫斗，女主是吃了过期感冒药穿越的，能说会道手段极佳，男主是王爷，很有魅力，不小白脸", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "柔风"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "乱世倾君心"}]} +{"text": "这本宅斗算是我看过的最佳的了，不论是文风还是情节的铺设都水到渠成。\\n梦三生《御龙之龙女吉祥》玄幻类，好几年前追的了，虽然名字有点玛丽苏，但是还不错，忠犬养成类型，有点女尊。这个作者的美人系列都还不错，可以了解一下。\\n赏饭饿罚《我家少年郎》去年下半年看过的最好看的古言了！不同于其他小说的奶狗男主，这个是狼狗！超A的，口是心非，导致后半篇文追妻火葬场，女主不玛丽苏不小白。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "御龙之龙女吉祥"}]} +{"text": "最近爱上辽恐怖片、想找找有没有什么好看的恐怖片、大家有没有什么好看的推荐啊、像孤儿怨这种、有剧情的、是剧情吓人、属于悬疑惊悚电影、又叫烧脑片", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "孤儿怨"}]} +{"text": "最近想看两部电影，在网上找资源特别不顺利，各种资源都不能用。而网上的正规网站的又没有。大家平时追剧看电影都走什么好的资源网站没有？", "entity_list": []} +{"text": "想要上课精神集中精力，主要是要锻炼自己喜欢这门学科，如果自己都不喜欢这门学科，那么怎么学也学不进去，写作业的时候可以听一听☞浪子回头之类让放松的歌曲……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "music", "entity": "浪子回头"}]} +{"text": "可以去下载喜马拉雅FM，我每天晚上都是听郭德纲相声入睡的，里面各种音乐都有，还有专门睡眠的音乐，希望你会喜欢", "entity_list": []} +{"text": "最近挺喜欢看宫斗小说的，看完了甄嬛传这部电视剧后，出现了一大段时间剧荒的状态，所以刷了两遍甄嬛传。小说的话呢，看过甄嬛传，如懿传，清宫熹妃传感觉都还不错，想问问大家有没有什么好的宫斗小说推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "甄嬛传"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "甄嬛传"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "甄嬛传"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "如懿传"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "清宫熹妃传"}]} +{"text": "最近想读一些比较有意思的书，文学类小说类都可以，有没有比较推荐的书可以看下，想充实下自己的业余生活，让自己更有内涵一点。", "entity_list": []} +{"text": "、致命ID、是一部以杀人游戏为主要内容的惊悚剧情电影，、剧情结构严谨，情节一气呵成，结尾部分出人意料。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "致命I"}]} +{"text": "推荐《百年孤独》和《傲慢与偏见》不同阶级的冲突与斗争，非常精彩，看了无数遍，值得你去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "百年孤独"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}]} +{"text": "强烈推荐《魔道祖师》，最近还翻拍电视剧了呢，是修仙玄幻小说，经典台词“你特别好，我喜欢你”。强烈推荐哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "最近迷上了夏目友人帐，想暑假的时候看看动漫，大家可以推荐一下好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}]} +{"text": "转眼就放假了，面对漫长的假期实在是无聊的紧，我是一位漫画爱好者也比较喜欢看小说电视之类，各位有什么推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近非常无聊，想看看电视剧，有没有推荐的电视剧呀？好看的就行，老片也无所谓。", "entity_list": []} +{"text": "我个人比较喜欢历史小说，我就推荐一下我看过的，自认为比较好的，《大官人》，《夜天子》，《寒门枭士》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "大官人"}, {"entity_index": {"begin": 38, 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"不知道为什么最近感觉自己很烦躁，学习也学不进去，每天就知道玩，浑浑噩噩的，想知道有没有什么好看的电视剧可以推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上一本小说《尸蛇》是那种悬疑的，但是又不可怕，一层一层递进，让你觉得看不够，之前也喜欢一个《后来，我遇到了我的终笙》女主超级励志，很好看，很暖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "尸蛇"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "后来，我遇到了我的终笙"}]} +{"text": "我不喜欢这世界、我只喜欢你，书和电视剧都很好看的！大力女子都奉顺，举重妖精金福珠，恶作剧之吻，一吻定情，有喜欢的人，微微一笑很倾城，花间提壶方大厨", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "大力女子都奉顺"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "举重妖精金福珠"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "恶作剧之吻"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "一吻定情"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "有喜欢的人"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 73}, "entity_type": "book", "entity": "花间提壶方大厨"}]} +{"text": "我比较推荐的电影是阿甘正传，电视剧是了不起的麦瑟尔夫人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "阿甘正传"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "麦瑟尔夫人"}]} +{"text": "我觉得猫腻儿的小说写的都不错，想、庆余年、将夜、择天记、以及最近还在连载的、大道朝天、都值得一读。还有就是血红的书，、巫颂、邪风曲、逍行记、偷天、三界血歌、等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "将夜"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "择天记"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "大道朝天"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "巫颂"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "邪风曲"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "逍行记"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "偷天"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "三界血歌"}]} +{"text": "最近又书荒了，p大的文和淮上的文都看得差不多了，有人能推荐哪本好的耽美小说吗", "entity_list": []} +{"text": "我知道很多人都在用樊登阅读，很多作家都推荐过，你可以试试看。我在用的是微信读书，里面的内容很丰富，很多书都可以免费阅读，阅读时常可以换成钱，再用钱去买想看的书，这个模式很不错。而且可以查看好友的书架，我觉得很不错，没广告，阅读体验相当棒。", "entity_list": []} +{"text": "可以听qq音乐里的歌单轻音乐合集，每次我都是这样入睡的", "entity_list": []} +{"text": "可以自己找，有很多的，你也可以下载一个看小说的软件，这样你就知道有那些，（七猫免费小说）app那里面有很多小说你可以看看", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电视剧可以推荐，类似于《破产姐妹》《生活大爆炸》《爱情公寓》这类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "破产姐妹"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}]} +{"text": "有什么好看的校园青春偶像剧吗？比如像学校2015的。总之就是那种浪漫的、蓝色大海的传说这种也行、讲甜甜的恋爱就好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 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[{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "许三观ma"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "悲惨世界"}]} +{"text": "推荐丁墨大大写的《他来了，请闭眼》，《如果蜗牛有爱情》，《美人为馅》和《法医秦明》，都是悬疑推理小说，情节跌宕起伏，引人入胜。良心推荐，你去看看吧，会喜欢的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "他来了，请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "如果蜗牛有爱情"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}]} +{"text": "最近在看《我们不能是朋友》，之前还看了《我们与恶的距离》，都是台湾备受关注与讨论的，大家有没有类似的连续剧推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "我们不能是朋友"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "我们与恶的距离"}]} +{"text": "有没有什么搞笑的综艺节目啊，推荐一下，最近很无聊，想看搞笑一点的，让自己心情愉快一些", "entity_list": []} +{"text": "想看一些古装电视剧，最好是老戏骨出演的，故事接近历史的，有什么好的推荐", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了言情小说。男主喜欢深情腹黑人设，这种特别深得我心，请问一下有这种男主类型的言情小说推荐吗？最好是现代言情哦。", "entity_list": []} +{"text": "菲利普·K·迪克的《高城堡中的男人》《机器人梦见电子羊吗》\\n杰克·万斯、的《濒死的地球》《灵界之眼》\\n厄休拉·K·勒古恩、的《黑暗的左手》《一无所有乔治·R·R·马丁的《光逝》《沙王》《莱安娜之歌》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "高城堡中的男人"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "机器人梦见电子羊吗"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "濒死的地球"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "灵界之眼"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "music", "entity": "黑暗的左手"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "music", "entity": "一无所有"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "music", "entity": "光逝"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "music", "entity": "沙王"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 100}, "entity_type": "music", "entity": "莱安娜之歌"}]} +{"text": "大家有没有什么最近新上映的比较好看的电影可以推荐一下，最近想去看电影，但是不知道看什么，希望大家给推荐一下，谢谢大家！", "entity_list": []} +{"text": "现在哪种电视剧比较好？看我的真朋友快看完了，想看新的电视剧，但是不知道看哪种，不想好好思考，麻烦大家给我点推荐，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "我的真朋友"}]} +{"text": "有什么好看的电影，喜欢热血玄幻类的，希望不要特效特别差的，那种大片都看过了，希望一些口碑不错的", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了看小说，什么三生三世十里桃花，什么九鹭非香的一系列小说，比如，一时冲动，七世不祥，招摇之类的，比较喜欢文风幽默，100章以下的小说，希望可以推荐一些。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "一时冲动"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "七世不祥"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "招摇"}]} +{"text": "平时喜欢看一些书，但是最近书荒，不知道有什么可以推荐的，不喜欢看小说，喜欢故事类或者记实，历史类的，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "压力比较大的，我觉得听音乐可以舒缓，可以多去走走，散步或者跑步，最近是在听阿敬的歌，你可以去听听，可以让你放松下来，愿好。", "entity_list": []} +{"text": "自己特别喜欢看喜剧电影或者综艺节目，可是像徐峥导演的电影都看过了，还有沈腾主演的《夏洛特烦恼》都看了两遍了，请问还有没有其他的优秀的喜剧片，求推荐几部或者综艺节目也可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "夏洛特烦恼"}]} +{"text": "、她的小梨涡、这部小说真的很甜辣，男主女主也是属于校园爱情的那种，男主后面因为一件事离开了女主，但是这件事直接跳过，直接归属到后面他们见面，见面的时候也是甜的要死。非常好看。不是特别轰轰烈烈，但是非常平缓噢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "她的小梨涡"}]} +{"text": "一个小说也不算穿越吧，书名,邪王追妻,男主是南宫流云，女主是苏落。超级好看，让你欲罢不能，很逗比很搞笑，看了绝不后悔，后悔的只有当初为什么要追那部小说，因为更新的好慢，好像说有一万多还是几万章节，我高一追到大二了，有些人初中追到生小孩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "邪王追妻"}]} +{"text": "这些挺好看的，可以去搜索看看.斗罗大陆，斗破苍穹等小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "纯音乐岩崎元是-大切なこと岩崎元是-爱って何?我特别喜欢这两首，希望你也喜欢。如果是歌的话，胡夏-那些年", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "大切なこ"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "爱って何"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "那些年"}]} +{"text": "穿越小说《王妃十三岁》《扶摇皇后》《庆余年》修真小说《仙逆》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "王妃十三岁"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "扶摇皇后"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "仙逆"}]} +{"text": "我平时特别喜欢看恐怖电影、比如电锯惊魂、致命弯道、这种类型的、可以多多推荐一下嘛、剧荒中", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "电锯惊魂"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "致命弯道"}]} +{"text": "最近在家实在是太闲了，大家有什么好看的电视剧推荐一下呗！不要家庭肥皂剧，最好是像大汉天子这类型的古装历史剧。剧荒，求推荐啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "大汉天子"}]} +{"text": "最近喜欢看悬疑小说，各位友友有什么推荐的长篇的，短篇的，或者作者都可以，给我说一些，我去搜索下，好长时间没看书，总觉得心里空荡荡的", "entity_list": []} +{"text": "周董的好多音乐都是古风派的，我们之前也跳过的，效果很好，红尘客栈等等，网上抄袭的很火的歌就不用选了，很low、风有很大", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "红尘客栈"}]} +{"text": "bg建议千草的小说，个人炒鸡喜欢她的文风，甚至还有姊妹篇文（文之间有联系）再就是特别经典的顾漫写的啦，或者顾西爵\\nBl西西特", "entity_list": []} +{"text": "推荐那多的悬疑小说。建议从《凶心人》开始看。另外还有《陆犯焉识》。（改编电影《归来》差原著太远。）《别相信任何人》一口气读完，到凌晨三点。惊心动魄。《灿烂千阳》《追风筝的人》《金色梦乡》《独自之旅》都是非常优秀的作品。用微信读书都可以读到。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "凶心人"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "陆犯焉识"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "归来"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": 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"最近看了不网剧，陪你到世界之巅，哈哈哈，很喜欢里面的季向空，王一博演的，感觉他好帅，想问一下，他还有没有演过其他的啥电视剧，给推荐一下，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "陪你到世界之巅"}]} +{"text": "我个人比较喜欢看浪漫甜甜的言情小说，比如说<我不喜欢这个世界，我只喜欢你就很不错>，最近这部小说还出电视剧了，武大校花吴倩扮演的，居中男一女一，男二女二的爱情故事真的超级无敌甜，被他们圈粉了，反正我酸了。建议去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这个世界"}]} +{"text": "睡前听音乐的话，最好是不要听摇滚的音乐，我建议听点轻音乐比较好，像梦中的婚礼等等，这个有助于睡眠，也不会让你头晕晕的，我建议听轻音乐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}]} +{"text": "请问大家有可以推荐的看小说的软件吗，最好是免费的那种。一直在看的网络小说好像没有更新，不知道去哪里可以看到，qq推荐", "entity_list": []} +{"text": "虽然名字可能不太吸引人，但是截图里的小说都挺好看的，念念不忘。P大的文比较清水，秀秀的文长但世界构造简单。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "念念不忘"}]} +{"text": "、亦筝笙、作者是风凝雪舞，是一本很好看的民国小说，这本书虽然没有用太多的笔墨去描写男女主人公之间的爱情，但是字里行间都能感受到他们之间温暖的爱情和独特的感情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "亦筝笙"}]} +{"text": "我平时用熊猫看书，还有追书神器免费版，感觉都还不错，都市类型的我不怎么看，我主要看玄幻武侠类的", "entity_list": []} +{"text": "岁数大了，以前比较喜欢看虐一点的电视剧，现在只想看那种甜的冒泡泡的剧，有没有什么推荐呀？韩剧最好啦…", "entity_list": []} +{"text": "看完灵魂摆渡黄泉，从玻璃渣中找糖，哭的稀里哗啦，剧情真的好好，编剧境界好高，求助小伙伴们，请问还有没有类似的电影推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "灵魂摆渡黄泉"}]} +{"text": "楼主我推荐《校花的贴身高手》，这部由鱼人二代写的小说，男主7千多章，依旧童子之身，鱼人二代（水人二代）恐怖如斯，后宫一堆，但是就是童子之身，剧情很好，推荐去看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "校花的贴身高手"}]} +{"text": "最近在看少年派这部电视剧。都追到它更新的集数的没得看，感觉都看不过，有什么类似这种剧的推荐一下吗？谢谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "最近看双世宠妃，很喜欢里面的主题曲九张机，大家有没有类似的好听的古风音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "1.singyoutosleep\\n2.whenchristmascomearound\\n3.wantingandwaiting\\n4.sweetcompany\\n都非常温柔呢，推荐睡觉听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": 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"琵琶行，出山，归去来兮，牵丝戏，这些都是幅度大一些，动作快一些的。不染，烟花易冷，人间不值得，这些音乐相对更轻柔一些，动作更显柔软，能很好的展现其柔美的一面", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "出山"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "烟花易冷"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "人间不值得"}]} +{"text": "本人喜欢看小说，最近书荒有什么好推荐的吗？喜欢文笔好，不小白，最好是古言，穿越的，重生的都可以。不喜欢篇幅太长的，一两百章最好了。求安利(3007690730)", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒，有没有好看的电视剧能推荐呢？想看一些反映社会问题的剧，或者伦理道德的剧也好，不想看谈恋爱的剧，有点没意思了。哪个国家的都可以，都能接受，最好是评分高一些的剧，最好是七分以上的，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "最近有没得什么好看的电视剧，比较喜欢极限挑战这种类型的，综艺节目，又很搞笑的这种，", 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"她的小梨涡"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "他的小仙女"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "想抱你回家"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "小清欢"}]} +{"text": "想去看电影，好久没去过电影院了，不知道最近上映的电影哪些好看，how友们有推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "暑假在家好无聊啊、每天就是玩手机、打游戏、感觉两个月好漫长、有没有什么好看的电影推荐吗？或者比较有趣的事情", "entity_list": []} +{"text": "建议你可以看看商晓娜的《拇指班长》系列的书，好看极了！希望你会喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "拇指班长"}]} +{"text": "《地球ぎ》、(松泽由美)\\n\\n这首伤感歌曲是日本十大经典动漫悲伤歌曲之一，是《圣斗士星矢之冥王十二宫篇》的片头曲。由日本知名女歌手松泽由美演唱，松泽由美的作品从悲伤的《地球仪》到热血的《钢之魂》都很受动漫音乐爱好者的欢迎", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "地球ぎ"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "圣斗士星矢之冥王十二宫篇"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "music", "entity": "地球仪"}, {"entity_index": 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+{"text": "我觉得呀比如说，是风动寸缕不夜候茶仙君有意入画归朝行无际马步谣都是一些比较好听的古风歌曲哦，希望你会喜欢呐，嘻嘻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "是风动"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "寸缕"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "不夜候"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "茶仙"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "君有意"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "入画"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "归朝行"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "无际"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "马步谣"}]} +{"text": "最近歌荒，好多歌都听腻了，大家有没有特别喜欢的歌推荐给我听呀，什么风格的都可以哦！", "entity_list": []} +{"text": "你可以试试听听老歌，回忆着经典，陈奕迅的哥，比如，（你的背包）（十年）（好久不见）就很好听，希望能帮到你", 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"《重生混元道》，重生，修真，洪荒，封神。、书的前期写的很不错，作者的文笔驾驭能力还是很不错的，就是第一、第二章有点吓人，不过从第三章开始就正常了，书的前期写的大气磅礴，中期有一小段个人认为是个败笔，后期同样彰显了作者的强大。值得一看的封神重生书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "重生混元道"}]} +{"text": "我推荐的偏重益智解谜类似\\n纪念碑谷\\ncubeescape系列（免费，内容很多，偶有惊悚元素，脑洞大\\ndarkmoormanor\\nfacility47\\n\\n音乐推荐防弹少年团的所有，可从主打开始听", "entity_list": []} +{"text": "个人比较喜欢东野圭吾写的小说哎，偏悬疑推理但又带着人性社会性类的小说。比如说白夜行，秘密，嫌疑犯x的献身等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "秘密"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑犯x的献身"}]} +{"text": "各位有什么好看的恐怖片看呀？最近太闲了，总是想看恐怖片。最近看了《死神来了》系列，《招魂》1和2、还有《闪灵》、有些好看，有些还行。现在找不到好看的了，求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "死神来了"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "招魂"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "闪灵"}]} +{"text": "我看过的动画，动画内容主要是主角有很强实力。其中有弑神者、从零开始的魔法书、从零开始的异世界生活、圣杯大战、终结的炽天使、斗破苍穹、武动乾坤，信箱、幻想乡、一拳超人等等。有什么动画方法可以推荐，有什么小说可以推荐一下吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "弑神者"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "从零开始的魔法书"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "从零开始的异世界生活"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "圣杯大战"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "终结的炽天使"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "video", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "video", "entity": "武动乾坤"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "video", "entity": "信箱"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "video", "entity": 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"推荐你去看学校2015，还有举重妖精金福珠，鬼怪，都是超甜的韩剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "学校2015"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "举重妖精金福珠"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "鬼怪"}]} +{"text": "最近在家特别无聊，有什么好看的电影或动画片或音乐推荐一下吗！🌝", "entity_list": []} +{"text": "最近看少年派很好看，也快大结局了，又要剧荒了，大家有什么好剧推荐吗？喜欢这种青春校园剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "你可以下载个喜马拉雅，那上面全都有，经常看手机电脑眼睛会累，喜马拉雅还可以听小说。", "entity_list": []} +{"text": "我来推荐一下！邓紫棋的《睡皇后》、《睡公主》、《倒数》等等，还有霉霉的《startlight》、黄老板的《shapeofyou》、戳爷的《thereforyou》，具体可以搜一下他们，好听的歌有很多我平常就在听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "睡皇后"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "睡公主"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "倒数"}, 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"推荐作者：酥油饼、淮上、微笑的猫、桔子树、藏妖、巫哲，强推：不疯魔不成活by微笑的猫特别好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "酥油饼"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "微笑的猫"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "桔子树"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "藏妖"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "不疯魔不成活by微笑的"}]} +{"text": "个人比较喜欢侦探的累的…比如心理罪、暗黑者…玄幻的话、比较推荐西红柿炒番茄的…", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "暗黑者"}]} +{"text": "①、矶村由纪子——《风居住的街道》、\\n②MikanBox——《雲流れ》\\n③AniFace——《LastReincarnation》\\n④olli——《andmylifeturnedaround》\\n\\n\\n暂时这些，希望可以帮到你，祝万事顺遂，祝好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": 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"最近把喜欢看的电视都看完了，天天好无聊，不知道大家有什么好看的电视可以推荐一下，我最近看完的有（追球，白发，暗恋枳生淮南，热恋篮球，凤奕，带着爸爸去留学，动物管理局）之前的青春斗那些也都看了，本人比较喜欢看爱情片，喜剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "追球"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "暗恋枳生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "video", "entity": "热恋篮球"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "video", "entity": "凤奕"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 76}, "entity_type": "video", "entity": "带着爸爸去留学"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 82}, "entity_type": "video", "entity": "动物管理局"}]} +{"text": "最近好喜欢看小说呀，有没有什么悬疑推理小说推荐，不要太长，中长篇就好了", "entity_list": []} +{"text": "比较喜欢烧脑悬疑的，动作片，喜剧片，等，像七号房的礼物，无双，恐怖游轮，使徒行者，反贪风暴之类的，有没有类似的电影推荐啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "七号房的礼物"}, {"entity_index": 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+{"text": "最近喜欢上了华晨宇，看了他的综艺节目王牌对王牌，觉得他真的是一个很有才华的歌手，每首改编的歌曲质量都特别的高，所以想问大家他还参加过其他什么综艺吗？可以给我推荐一下吗？什么类型的都可以，只要能多了解他一下，真的太喜欢他了！", "entity_list": []} +{"text": "RiverFflowsInYou。这首纯音乐是一首是钢琴曲。、曲作者和演奏者为韩国钢琴家李闰珉Yiruma。歌曲娓娓动听，能够使人心情平静下来，有助于入眠", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "Rive"}]} +{"text": "综艺推荐、明星大侦探、，搞笑悬疑类型的。电影推荐、唐人街探案、系列，、你好，陌生人、，、羞羞的铁拳、都是搞笑类型的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "明星大侦探"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "唐人街探案"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "你好，陌生人"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "羞羞的铁拳"}]} +{"text": "推荐这个，桐华的《致我们回不去的年少时光》，不能说结局很甜，但是作者文笔很好，很有代入感，据说是根据桐华本人的经历改编的，很值得一看哟，希望你也喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "致我们回不去的年少时光"}]} +{"text": "我觉得三毛的书真的特别好，我最近一直都在看她的书，我觉得在书中她的经历让我触动挺深的", "entity_list": []} +{"text": "推荐给你周杰伦的歌真心好听的，周杰伦现在也很有名，他唱的歌都是经典，希望你可以听听。", "entity_list": []} +{"text": "我也很喜欢看小说，我们俩兴趣爱好差不多，我为你推荐几本精彩好看的科幻小说。比如（武装风暴）（横星无忌）（烈空）（光甲旋风）（盾击）（残星传说）（宇宙雇佣军）（冒牌大英雄）（小兵传奇）等等科幻题材类型的小说，希望你能喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "武装风暴"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "横星无忌"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "烈空"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "光甲旋风"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "盾击"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "残星传说"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "宇宙雇佣军"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "冒牌大英雄"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "book", "entity": "小兵传奇"}]} +{"text": "我前几天睡眠质量也不是很好，去音乐平台搜索一下佛教的音乐吧，可以静心，头晕是因为睡眠不足，睡前在床头放一个柠檬，香气促进睡眠，找一些大自然的音乐，可以促进睡眠", "entity_list": []} +{"text": "韩剧、大力女子都奉顺、经常请吃饭的漂亮姐姐、鬼怪、举重妖精金福珠、这些都是很甜的电视剧哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "大力女子都奉顺"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "经常请吃饭的漂亮姐姐"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "鬼怪"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "举重妖精金福珠"}]} +{"text": "有什么适合学习无聊时的轻音乐推荐吗？或者歌手推荐吗？最好是欧美的！", "entity_list": []} +{"text": "钢琴曲或者大自然的白噪音都是可以的。这里推荐几个我平常亲测有效的:", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "钢琴曲"}]} +{"text": "《红昭愿》《琵琶行》这些古装电视剧里的主题曲也可以的，小姐姐跳舞肯定很漂亮！燃炸的音乐可以去《这就是街舞》里看看噢，跳街舞的歌都是燃炸的呢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": 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"music", "entity": "1900"}]} +{"text": ",小妇人,,追风筝的人,,呼啸山庄,,红字,,荆棘鸟,,百年孤独,,霍乱时期的爱情,,如何阅读一本书,（工具书，但是真的很实用）以上推荐的都是我看过不止一次的书?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "小妇人"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "呼啸山庄"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "红字"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "荆棘鸟"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "百年孤独"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "霍乱时期的爱情"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "如何阅读一本书"}]} +{"text": "最经典的修仙小说就是《诛仙》，神话类的可以去看《阿修罗战记》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "诛仙"}, {"entity_index": {"begin": 24, 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"entity_type": "music", "entity": "天地"}]} +{"text": "有没有什么好听的轻音乐推荐，我平时喜欢听久石让的summer,、梦中的婚礼和一步之遥我也喜欢，有没有类似的推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "s"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "一步之遥"}]} +{"text": "《香蜜沉沉烬如霜》就很不错，这部小说也是被改拍成了电视剧，电视剧也还是挺不错的，前期很不错，后期就一般，不过总体还是很不错的。《微微一笑很倾城》非常的好看，是网游类的，我从不看网游类的，不过这部小说意外的很好看，也拍了电视剧，不过电视剧没小说好看，建议去看看小说。墨宝非宝的《很想很想你》《一生一世美人骨》也很好看，作者文笔很好，剧情也非常的不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "香蜜沉沉烬如霜"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 143}, "entity_type": "book", "entity": "很想很想你"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 152}, "entity_type": "book", "entity": "一生一世美人骨"}]} +{"text": "平时看的比较多的是言情小说，推荐几部个人觉得很好看的小说给你。一个是微微一笑很倾城。一个是花妖新娘。这两部都是网游类小说，但是各有千秋。然后再推荐十一处特工皇妃，薄荷荼靡梨花白，这两部都是穿越小说，但是情节都很精彩，作者文笔也很细腻，你可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "花妖新娘"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 80}, "entity_type": "book", "entity": "十一处特工皇妃"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 88}, "entity_type": "book", "entity": "薄荷荼靡梨花白"}]} +{"text": "最近放暑假了，我是一个动漫迷，我想看一些动漫，却不知道哪些比较好看，有推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近在看优酷的这就是街舞，好好看啊，有人能推荐与舞蹈有关的电影吗？看完好热血哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞"}]} +{"text": "许嵩和周杰伦的歌大部分都偏古风，而且都很悦耳动听，比如,东风破,，,红尘客栈,，,菊花残,等等，都是偏武侠古风的歌，都十分不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "东风破"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "红尘客栈"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "菊花残"}]} +{"text": "有什么好看的综艺节目？或者纪录片也可以。最好是外国的。国内的差不多看完了。最好是搞笑或者贴近生活的。", "entity_list": []} +{"text": "我在家带孩子，没事的时候想看看电视剧，我不喜欢追新剧，没有耐心一集集的等着，可是之前爱看的那些比如甄嬛传，延禧攻略，包青天，狄仁杰，琅琊榜等都刷过好几遍现在实在是剧荒了，有什么可以推荐的吗？灾难电影我也喜欢看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛传"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "延禧攻略"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "包青天"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "video", "entity": "狄仁杰"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "琅琊榜"}]} +{"text": "曾经看过的小说《万妖之祖》觉着挺好的，不知你喜不喜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "万妖之祖"}]} +{"text": "本人最近喜欢看小说，但是想看那种超虐的小说，有没有这种类型的小说推荐几部给我看看", "entity_list": []} +{"text": ",不灭龙帝,,焚天之怒,,兽破苍穹,作者：妖夜\\n,真武世界,,武极天下,作者：蚕茧里的牛\\n,龙血战神,,吞天记,,圣龙图腾,（新书）作者:风青阳\\n,一念永恒,,仙逆,,三寸人间,（新书）作者:耳根\\n,阳神,,星河大帝,,佛本是道,,龙湖,,黑山老妖,作者:梦入神机", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "不灭龙帝"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "焚天之怒"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "兽破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "真武世界"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "武极天下"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "龙血战神"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "吞天记"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "圣龙图腾"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "一念永恒"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "仙逆"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "book", "entity": "三寸人间"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "book", "entity": "阳神"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "book", "entity": "星河大帝"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "book", "entity": "佛本是道"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "book", "entity": "龙湖"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 128}, "entity_type": "book", "entity": "黑山老妖"}]} +{"text": "强烈推荐Prest的文，文笔好，情节紧凑，故事跌宕起伏。像之前拍了电视剧的《镇魂》改编的就是prest的文，而小说比电视好看了n倍。他还写过《六爻》据说也要翻拍电视剧了。六爻讲的是武侠玄幻小说，特别好看。你一定会喜欢的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "book", "entity": "六爻"}]} +{"text": "江南的,龙族,，热血小说，江南的文笔很好，小说故事也很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}]} +{"text": "我看过各种类型的文，也很喜欢古言，你说的这两部我都看过，感觉真的不错。还有几部我正在看，推荐给你。欢喜记事，簪中录，吉祥纹莲花楼，大帝姬，辟寒金都很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "欢喜记事"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "簪中录"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "吉祥纹莲花楼"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "大帝姬"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "辟寒金"}]} +{"text": "这两天在看陈赫和王子文主演的、动物管理局、，很搞笑，里面有的问题令人深思，是个不错的电视剧，还有没有类似的电视剧求推荐？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "动物管理局"}]} +{"text": "求推荐几部好的电视剧，最好是悬疑，侦探，破案类型的，真实事件改编的的最刺激了那种", "entity_list": []} +{"text": "锦鲤抄\\n听这首歌，一定要先去看这首歌的文案，理解了这个故事，才更能明白这首歌的感人和凄美。感情，简单而炽烈，现在的人很难明白为什么可以为了一个爱的人而去牺牲自己的一切，包括生命。所以看到这种故事的时候，总是能很直接震撼我的心灵。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "锦鲤抄"}]} +{"text": "有什么好看的小说推荐？不要霸道总裁款的，喜欢一些虐恋情深类，最好虐得死去活来。", "entity_list": []} +{"text": "最近忙着做游戏视频，在找背景音乐，有没有那种带动全场的背景音乐推荐下，特别是快手王者荣耀视频的那些背景音乐，都不知道名字！", "entity_list": []} +{"text": "我也喜欢听音乐，如果心情不好的时候可以听王嘉尔的歌，他的歌节奏感都很强，而且歌词正能量。", "entity_list": []} +{"text": "不知道你喜不喜欢八月长安的青春小说，一共有振华校园三部曲三种，我觉得她的小说真好很好看，青春的故事简单现实，耐人寻味，现在其中两部最好的我们以及你好，旧时光已经拍成了网剧，豆瓣评分都很高，建议你可以看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "你好，旧时光"}]} +{"text": "推荐巫哲,撒野,超级经典，她新写的,轻狂,也很好看。巫哲、水千丞的文都很好看bl大佬", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "轻狂"}]} +{"text": "我喜欢在写作业的时候听一些轻音乐，已经收集了一些了，有没有很喜欢的音乐推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "有什么好玩的电脑游戏吗，最好是可以联机的那种，枪战或者是战略的都可以，听说GTA5挺好玩的，值不值得买?", "entity_list": []} +{"text": "求推荐高颜值高甜高虐的影视剧，这两天特别闲，想放纵追一部剧，韩剧日剧都可以噢", "entity_list": []} +{"text": "我也是小说迷，不过我看玄幻更多，悬疑类推荐你看看《灵棺夜行》《绝美冥妻》《黄泉禁忌》，文笔很不错，悬念很深", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "灵棺夜行"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "绝美冥妻"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "黄泉禁忌"}]} +{"text": "北倾的小说都比较甜,、临渊鱼儿和安然一世,朝小诚的好像也很甜，还有谁是谁的谁,、三梳,、别闹这不科学,、束手就擒,、大神又掉马了,、偷晴,、王爷的阿飘爱爬床,、忽如一夜病娇来,、最毒夫人心等等，狄戈也是写甜文,、推荐汀南丝雨,西遇,、其他的你也可以去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "临渊鱼儿"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "安然一世"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "朝小"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "谁是谁的谁"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "三梳"}, {"entity_index": 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"挺喜欢易烊千玺这个小男孩的，记得当时TFBOYS刚出道的时候，他被全网黑，三只里面就他被黑的最惨，还挺心疼他的。现在发展的很好，感觉当时没看错人。how友们有没有关于他的视频或者音乐推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "一般音乐软件里都有电台哦，里面有专用的频道，也是蛮好的。、或者你可以听一些你喜欢的歌的伴奏哦，特别是一些抒情的歌。", "entity_list": []} +{"text": "你可以看看知乎有一个问题“为什么后宫中的嫔妃一定要争宠”，底下回答全是自己写的小说。昨天看了一个,宫墙柳,啊啊啊又甜又虐。直接给我看哭了？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "宫墙柳"}]} +{"text": "最近好像陷入剧荒了，找不到电视剧看。喜欢看古风型的电影，电视。亲亲们有没有什么好的推荐？（古代战争型的不爱）", "entity_list": []} +{"text": "承檬欢喜，超好看，推荐一下，值得一看，是萱草妖花的，某宝有卖的", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒、看完最好的我们跟很虐的东宫、泰剧的新铁石心肠也看完了、请问有什么很好看的剧推荐、要小时光小美好这种甜甜的剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "新铁石心肠"}]} +{"text": "最近喜欢看国产动画片比如（虹猫蓝兔七侠传）（神厨小福贵）（小牛向前冲）这样的童年经典动画片，各位how友们知道还有哪些好看的动画片吗？推荐一下吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "虹猫蓝兔七侠传"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "神厨小福贵"}, 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"entity_list": []} +{"text": "李健的歌可以去听听《贝加尔湖畔》，《风吹麦浪》，朴树的《白桦林》，阿桑的《一直很安静》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "贝加尔湖畔"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "风吹麦浪"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "白桦林"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "一直很安静"}]} +{"text": "有没有朋友在看密室大逃脱，杨幂邓伦他们参加的综艺节目。觉得挺精彩的，还有没有类似这种动脑筋的综艺节目？推荐推荐谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "密室大逃脱"}]} +{"text": "你可以看看快穿这类的，病娇这类的有几本书计较好看，、比如说:、快穿攻略病娇男主宠翻天，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "快穿攻略病娇男主宠翻天"}]} +{"text": "天蚕土豆的斗破苍穹，武动乾坤，大主宰，唐家三少的斗罗大陆一二三，天珠变，我吃西红柿的盘龙，九鼎记，特别推荐九鼎记。辰东的仙侠三部曲：遮天，完美世界，圣墟。这些都是我看过的，都很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": 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{"begin": 27, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "我的id是江南美"}]} +{"text": "《杀破狼》这部小说相比其他来说要更加大气，文风很美，笑点也很多\\n《系统长着男主脸》这是我目前看过的对于我来讲最好看的快穿文了\\n《天庭幼儿园》小说较短，这一部属于有情人终成眷属的那种\\n还有《我家大师兄脑子有坑》、《没有来生》、《安息日》、《全球高考》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "系统长着男主脸"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "天庭幼儿园"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 106}, "entity_type": "book", "entity": "我家大师兄脑子有坑"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 113}, "entity_type": "book", "entity": "没有来生"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "book", "entity": "安息日"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "book", "entity": "全球高考"}]} +{"text": "电视剧的话推荐、长安十二时辰、，如果没看过书的话，第一集可能会有点迷糊，但看个两集就能看懂了，剧情，画面，服饰等等超棒，强烈推荐。动漫的话推荐、侠肝义胆沈剑心、，搞笑且有深度，映射现实。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, 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"不知道你喜欢什么类型的小说，最近在看十宗罪，悬疑烧脑类的，讲述的是公安部门打击违法犯罪的故事，现在已经出到第六部了，估计够你看一个月了。大冰写的书也可以尝试看一下，文艺小清新类型的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "有没有什么看小说的软件，或者有没有什么好看小说，我比较喜欢看那种玄幻，武侠，穿越的小说", "entity_list": []} +{"text": "《围城》《月亮与六便士》《你是人间四月天》《阿Q正传》《活着》这些书都不错", "entity_list": []} +{"text": "首先，推荐一部、贩罪、，很好看。然后就是有、剑来、，、雪中悍刀行、这些都很好看还有、特拉斯俱乐部、，第一个是主角自己很聪明，通过心理引诱他人的，中间的两个是整个格局比较大", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "贩罪"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "剑来"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "特拉斯俱乐部"}]} +{"text": "最近有什么好看的小说推荐，最好是那种甜甜的，看了就想谈恋爱的，耽美言情都不限，像《白日梦我》《全娱乐圈都在等我们离婚》《以后少来我家玩》之类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "白日梦我"}, 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+{"text": "总管的雪中悍刀行，剑来。江南的龙族。辰东的神墓，遮天。鬼吹灯，深夜书屋，听说我死后超凶的，黄土纪，目睹殡仪馆之鬼怪现象，灵车，最后一个道士，后面都是灵异类，不过都很好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "江南的龙族"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "辰东的神墓"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "遮天"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "深夜书屋"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "听说我死后超凶的"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "黄土纪"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "目睹殡仪馆之鬼怪现象"}, {"entity_index": {"begin": 60, 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"你可以听听雨的印记，天空之城，童年等等好多经典的钢琴曲都是不错的选择，你可以在睡觉之前听听，如果实在比较难入睡的话，你可以买点下面图片上的，在睡觉之前有助于改善睡眠的，这个是东北那边的野果子，对身体不会有伤害，都是很天然的，我们那边睡眠不好就会喝点这个", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "雨的印记"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "童年"}]} +{"text": "我喜欢上你的内心活动——陈绮贞\\n晚安——颜人中\\n原来你也在这里——周笔畅\\n人间城——王贰浪\\n冬季到台北来看雨——孟庭苇\\n一首情歌的时间——印子月\\n全世界谁倾听你——林宥嘉\\n像我这样的人，毛不易\\n慢慢喜欢你莫文蔚\\n最后一次的温柔蓝雨\\n爱了很久的朋友，田馥甄\\n想找个有海的地方和你荒度余生、梵墨", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "我喜欢上你的内心活动"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "晚安"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "原来你也在这里"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "冬季到台北来看雨"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 72}, 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"就说我自己看过的吧。\\n推荐一本,十四分之一,(作者宁航一)\\n属于悬疑类小说，全球最顶尖的十四位悬疑小说作家在同一时间被绑架到封闭的空间里，每天都要有一个人为大家讲述一个悬疑故事，且不能与之前的故事有雷同的地方。讲完以后由剩下的人进行打分。\\n而这次时间的主办者也是这十四人中的一个，只有讲述最精彩的故事得到更好的分数，才能避免死亡的命运", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "十四分之一"}]} +{"text": "“恭喜发财”刘德华唱的。“好日子”宋祖英唱的。“今高兴”谢晓东唱的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "好日子"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "今高兴"}]} +{"text": "耽美好看的很多，看答主的应该喜欢的是欢脱向的。可以选择的就很多了。比较推荐的有：师兄今天喜欢我了吗、江山许你、偷香、洗新时代、新地府、母猪的产后护理、名门", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "师兄今天喜欢我了吗"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "江山许你"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "偷香"}, {"entity_index": {"begin": 67, 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+{"text": "想听古风的歌的话歌手可以找找双笙，花粥等，歌曲的话强感觉寄明月，小城谣，牵丝线，离人愁这几首都掺杂了一点京调的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "双"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "花粥"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "明月"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "小城谣"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝线"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "离人愁"}]} +{"text": "最近真的是剧荒了，有啥好看的电视剧推荐吗\\n想要那种甜甜的，或者是推理，悬疑，断案的。", "entity_list": []} +{"text": "个人推荐《云中歌》既能符合你虐的需求，还不过分的虐，而且作者的构思巧妙，剧情非常好，推荐你读", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "云中歌"}]} +{"text": "可以搜搜理查德布兰德曼的钢琴曲。挺好听的。好像有一首叫兰花什么的。还有姜创钢琴曲，满月也挺好听的。是某个古装剧的主题曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "兰花"}]} +{"text": "推荐题主去看看小说《回到过去变成猫》，非常欢乐，非常暖人的一部小说，在网上的口碑也普遍不错，推荐你去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "回到过去变成猫"}]} +{"text": "最近无聊去图书馆看书，但是不知道看啥有啥好的悬疑、惊悚的书推荐？", "entity_list": []} +{"text": "你喜欢看玄幻小说的话，我个人推荐一本玄幻小说、魔道祖师、。该书作者是墨香铜臭，作者文笔好，逻辑也很好，故事严密性强，是一本不错的书。希望我的推荐对你有作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "我自己最近再看盗墓笔记的电视剧，非常喜欢这样盗墓悬疑的电影或电视剧。大家可以给我推荐一些吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "最近好无聊，感觉没什么好看的电视剧，哪个好心人推荐一下电影和电视剧，我偏向于爱情类的", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看爱情比较虐心的电视剧，有什么好看的推荐嘛？", "entity_list": []} +{"text": "大家好呀，想看一下好看的小说请问大家从哪部看起，还是去看电视剧呢？", "entity_list": []} +{"text": "当然是赵乾乾、就是写《致我们单纯的小美好》以及《致我们暖暖的小时光》的作者、两本书都超级甜啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "致我们单纯的小美好"}, {"entity_index": {"begin": 24, 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"有什么好的电视剧推荐，比如征服，潜伏等好看的电视剧，不要小鲜肉演的。??实力派演员，剧情经得起推敲，人物设置科学合理，剧情紧凑有悬念，故事情节曲折但合理，谢谢各位。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "潜伏"}]} +{"text": "个人觉得辛夷坞的、我们、文笔很棒，感情描写的也很细腻，有点虐，会不自觉的带入其中，可以试一试。还有她的、我在回忆里等你、，我觉得超级虐，看着就很痛心，但是看完超级爽。结局没在一起。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "我们"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "在回忆里等你"}]} +{"text": "暑假了，我本人在平时特别喜欢看书，不管是小说还是科普类文学知识，自己还是挺喜欢看的，各位how友有什么可以推荐的书吗", "entity_list": []} +{"text": "求推荐一些好看的耽美小说，最好是特虐的那种。爱你们哟?", "entity_list": []} +{"text": "最近遇到不开心的事情太多了，请问有什么治愈的电视剧或者电影，再者治愈的音乐推荐？、最好很适合边旅游边听的那种……", "entity_list": []} +{"text": "喜欢像民谣那样舒缓一些的音乐，但是又不是纯民谣的那种，像毛不易的不染等，可是现在发现找不到能听进去的歌了，有没有什么推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "P大的默读，还有另外一个张嘉佳的云边有个小卖部", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "云边有个小卖部"}]} +{"text": "最近想追剧，但是不知道有什么好看电视剧，电影，动漫，也可以，之前看过少年歌行，镇魂街，釜山行，之类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "少年歌行"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "镇魂街"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "釜山行"}]} +{"text": "家里孩子比较喜欢看动画片，谁有比较益智类的动画片介绍一下，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "我个人比较喜欢看玄幻小说，平常不怎么看历史题材的小说。但是有一部小说挺喜欢的，虽然社会背景跟情节都是虚假的，但是故事很精彩，这本书叫、极品家丁、，有兴趣可以看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "极品家丁"}]} +{"text": "截图是我自己平时溜达或骑车的时候听的，配合歌单溜达能有今天维密我走秀，骑自行车像开坦克！\\n可以在音乐APP里的歌单区搜跑步，运动这类关键词，可以找到很多不错的歌。\\n哈哈哈……", "entity_list": []} +{"text": "、对的时间，对的人、这部小说很不错的应该可以说是从头甜到尾的，有点类似、微微一笑很倾城、，女主叫姚远，是位大学老师，男主有两个名字，反正就是很好看的，还有一部是、守护时光守护你、。也挺不错的也是校园生活的，而且比较复合实际生活。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "对的时间，对的人"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 88}, "entity_type": "book", "entity": "守护时光守护你"}]} +{"text": "、寻找时间的人、是当代英国作家凯特·汤普森创作的小说。小说主要叙述了为了满足妈妈希望有更多时间的生日愿望，爱尔兰小镇少年吉吉、永恒之地出色的小提琴手安古斯以及一条受伤的狗开始了寻找时间的奇幻旅程。这本就不错呦，推荐推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "寻找时间的人"}]} +{"text": "最近实在太喜欢菅田将晖了，听说他是业界劳模，最多的时候同时接了17个剧本，所以希望给我推荐一下他好看的电影电视剧！", "entity_list": []} +{"text": "眼看着暑假了，家里人不许我去打暑假工工，两个月在家不闷得慌，跪求推荐几部电视剧，本人喜欢又甜又虐，高颜值，的电视剧，集数最好也高一些，还有，本人很喜欢古装剧，有没有好的推荐嗷", "entity_list": []} +{"text": "我觉得你要心里有事情的话听什么音乐?、也放松不下心情。如果你心里没有事情都处理的妥妥当当的话，你随便听一首音乐?、你随时可以睡去，就是听听郭德纲的相声还有岳云鹏的相声也会安然入睡的。", "entity_list": []} +{"text": "看了金庸先生的倚天屠龙记以及天龙八部等武侠小说，感觉非常的好看，现在也不知道其他的哪些武侠小说好看一些，希望大家给我推荐几本。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "倚天屠龙记"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "天龙八部"}]} +{"text": "每天晚上睡觉前都会听歌睡觉，导致现在歌荒。有没有睡前音乐推荐的？不管什么类型都可以。只要有歌听?15", "entity_list": []} +{"text": "《诡案组》、《鬼吹灯》、《十宗罪》、《浮尸院》、《苗疆蛊事》，强烈推荐耳东水寿的《民调局异闻录》以及姊妹篇《勉传》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "诡案组"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "浮尸院"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "苗疆蛊事"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "民调局异闻录"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "勉传"}]} +{"text": "我知道这不算，但是！强烈推荐《惊悚乐园》和《贩罪》。正经点的话：《十宗罪》，《我有一座恐怖屋》，《超级惊悚直播》，《十宗罪》，《死亡邮票》，都是网络小说，恕在下不才", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "惊悚乐园"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, 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"万能的how友，本人大三，最近闹歌荒了，有没有好听的音乐推荐啊，不要那些抖音网红曲子，有没有耐听一点的声音或者音乐～谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "最近心情比较低落，想听歌看剧平复一下！有什么好听的轻音乐推荐的吗？还有请推荐几部励志的电影？", "entity_list": []} +{"text": "有没有漫画电视剧主题曲很好听呢，最近一些漫画电视剧歌曲真的非常不错的推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "《绝世神偷废柴七小姐》这是我看过两遍的小说虽然很长、还有《绝世小魔医废柴要翻身》也很爽、男生的话一般喜欢看《民调局异闻录》或者《茅山道士》都很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "绝世神偷废柴七小姐"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "绝世小魔医废柴要翻身"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "民调局异闻录"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "茅山道士"}]} +{"text": "以前看了一本很有意思的小说黑道学生，我很喜欢这种类型的小说，看完之后不知道该看什么小说了？有什么可以推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "有没有类似于爱情公寓的电视剧、就是那种都市搞笑让人看了很开心的剧、暑假两个月在家没事儿干，求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}]} +{"text": "可以上网上搜索一下一些比较出名的小说看啊。少看一些没有营养的书籍，这样对你的知识体系不是很好。比如看外国的飘，巴黎圣母院、蝴蝶庄等等这些书可以提升你的气质", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "外国的飘"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "巴黎圣母院"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "蝴蝶庄"}]} +{"text": "推荐你去看由邓超、段奕宏、郭涛主演的电影“烈日灼心”，个人感觉还是比较有可看性的，剧情紧凑、精彩，表达了对人性的拷问，值得观看和深思。", "entity_list": []} +{"text": "你真的很谦虚了，哈利波特原装能看下来，应该也不会太差了。我是比较喜欢偏小说类的杂书，我看过的，像,小王子,就是比较基础但是真的很值得多读几遍的书，,了不起的盖茨比,、,月亮与六便士,、,杀死一只知更鸟,、,追风筝的人,等等一些也很不错。其实外国名著大多都值得去读，就是有一些会比较难读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "小王子"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "了不起的盖茨比"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 90}, "entity_type": "book", "entity": "月亮与六便士"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 100}, "entity_type": "book", "entity": "杀死一只知更鸟"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 108}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}]} +{"text": "有哪些好听的小众歌曲吗？我不想听那些烂大街的歌了，我知道那些很火的歌也很好听，我可不想和很多人一样，最近有些不太开心，想听一些好听的英文歌，什么歌都可以，不太大众就好，感谢各位。", "entity_list": []} +{"text": "马上就要放暑假，闲着无聊，想看几部高品质有营养的电影或者电视剧，不想看那种什么言情肥皂剧，不知道有没有什么好的推荐，那些冒险的也不错", "entity_list": []} +{"text": "高冷男神住隔壁好像是这个叶非夜的都挺好看的真的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "高冷男神住隔壁"}]} +{"text": "比较燃的古风歌曲，我推荐君临天下，祖龙吟，大氿歌，长生诀，这些歌曲都是很燃的，你可以先试听一下，看看适不适合你要跳的舞蹈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "君临天下"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "祖龙吟"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "大氿歌"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "长生诀"}]} +{"text": "喜欢、神秘博士、那种类型的剧，大概是奇幻、冒险、反转多、带点烧脑的剧，最最关键的是主角人物不多，有没有推荐的剧呀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "神秘博士"}]} +{"text": "我妹和我一样都喜欢看小说，最近比较迷恋像你这类的小说，我强烈推荐这几篇《蝇王》《血梅花》《罪与罚》很有味道的小说，有空看看不错呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "蝇王"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "血梅花"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "罪与罚"}]} +{"text": "菊次郎的夏天，一首欢快的轻音乐，有很多个不同版本的，钢琴版的也有。\\n城南花已开，一首有故事的轻音乐。\\n风居住的街道，也不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "菊次郎的夏天"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "城南花已开"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}]} +{"text": "之前特别喜欢看王牌对王牌这个综艺，觉得他有时候很搞笑，在最后的时候也会烘托下氛围，来点小情怀，每次都让人很感动。现在还想看看其他的综艺节目，大家有什么好的推荐吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "王牌对王牌"}]} +{"text": "最近又开始疯狂的听歌了，就是很多歌都听腻了。哎...不知道你们有什么好听的歌推荐？什么歌都可以，英文歌，中文歌，日文歌等等都行！", "entity_list": []} +{"text": "莫尔文山、深沉优雅、很助眠、你可以网易搜索纯音/白日、第一个歌单就是、都挺不错的、也不会很大众", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "莫尔文山"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "白日"}]} +{"text": "请问你喜欢看脆皮鸭文学吗？那个经典可多了，、想非天夜翔啊酥油饼什么写的文都特别的好看，如果你喜欢古代的话，墨香铜臭也是可以的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "酥油饼"}]} +{"text": "每到晚上，就会容易睡不着。最近书荒，有没有什么好看的书推荐呀？我喜欢好看的，有故事情节的，跌宕起伏动人心弦的，最好是推理悬疑，我喜欢经典，因为对于我现在的认识和品味来说，想学习一些优秀的文化，谢谢大家啦", "entity_list": []} +{"text": ",京城小巷,,新年好,,花好月圆,,欢乐新年到,,祝福你,,拜年,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "京城小巷"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "新年好"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "花好月圆"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 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"blow"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "安和桥"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "赤伶"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "宫城"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "music", "entity": "修炼爱情"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "music", "entity": "ever"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "music", "entity": "东西"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "music", "entity": "选择失忆"}]} +{"text": "毕业在家，整天瘫在家里，有什么好看的电视电影或者综艺吗？什么类型都行一般好看的都可以，推荐一点给我让我快乐一点吧！！！", "entity_list": []} +{"text": "、槐树里、，、青叶灵异事务所、，、婴骨花园、，、慎入人心、，、无限恐怖、，、每夜一个离奇故事、1--4共4本；、幽冥怪谈、之夜话、死亡约定；、七色恐怖小说之、红缎、、、绿门、、、橙子、、、青丝、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "槐树里"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "青叶灵异事务所"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "婴骨花园"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "慎入人心"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "无限恐怖"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "每夜一个离奇故事"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "幽冥怪谈"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "红缎"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "book", "entity": "绿门"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "book", "entity": "橙子"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "book", "entity": "青丝"}]} +{"text": "强推、不止是颗菜、这个作者写的小说都是短篇的那种，很多已经出书了，都挺好看的、尤其是《草莓印》，很搞笑，笔触很成熟的、校园恋爱呀，原本不喜欢看的，结果因为看了这本书，又去找了好几本校园爱情小说?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "草莓印"}]} +{"text": "问问大家有没有什么好看的电影推荐，院线的和以前的都可以，最近想看电影得慌，最好是剧情感人或者跌宕起伏，亦或者是特效爆炸的都行。", "entity_list": []} +{"text": "求推荐一部悬疑恐怖电影，剧情精彩，口碑要好，而且剧情情节丰富。比如电锯惊魂，莱安纳德的禁闭岛，还有沉默的十五分钟，恐怖游轮，或者是其他的悬疑恐怖电影。还比如电锯惊魂。之类的", "entity_list": []} +{"text": "我觉得纯音乐蛮好听的，好多年、蓝色幻想、月光BreathAndLifeNativeFaith、亡灵序曲、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "蓝色幻想"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "月光"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "Bre"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "Na"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "亡灵序曲"}]} +{"text": ",三千鸦杀,当初是冲着赵露思要翻拍才去看的，然后后面觉得挺不错的?然后还有,绾青丝,,红颜乱,,医妃惊华,,君九龄,这些都还不错，你应该会喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "三千鸦杀"}, {"entity_index": 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"entity_type": "book", "entity": "陪太子读书"}]} +{"text": "可以去听李健的歌，或者一些民谣都可以呀。英文歌的话推荐一个乐队，owlcity的，声音干净仔细听会有一些淡淡的忧伤和小甜蜜", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢上了极限挑战，感觉没剧本的综艺才是大众最喜欢的真实节目，不过好节目也有更新完的时候，追剧的等待确实煎熬，想问一下大家还有哪些类似的综艺节目推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "不知道你喜不喜欢国漫、罗小黑战记不错，就就佛系更新，要出大电影了值得期待。其他的比如擅长捉弄的高木同学，真的甜到心里、，工作细胞，狐妖小红娘，请吃小红豆吧，同居人是猫。还有非人哉真的不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "罗小黑战记"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "video", "entity": "工作细胞"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "video", "entity": "狐妖小红娘"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 77}, "entity_type": "video", "entity": "请吃小红豆吧"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "video", "entity": "同居人是猫"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "video", "entity": "非人哉"}]} +{"text": "有没有什么好看的电影或者电视啊，最好是喜剧片，悬疑的也是可以的、就像最近的那个怒海潜沙就可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "怒海潜沙"}]} +{"text": "有没有好听的英语歌推荐呀？甜甜的，很有节奏感的那种，像takemetoyourheart、这样类型的，经典又好听的，没有没类似的音乐推荐呐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "takem"}]} +{"text": "（重生民国娇小姐、）第一次喜欢的一本民国小说、特别好看、（总裁太霸道、娇妻别想逃）文章特别好别看这是一种总裁文但真的好看、（第一狂妃）女尊王朝女主太酷了（世上另一个我）看了三次、每次都哭", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "重生民国娇小姐"}]} +{"text": "强推梦溪石的《天下》，还有墨香铜臭的都很好看，《当年万里觅封侯》《全球高考》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "天下"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "当年万里觅封侯"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "全球高考"}]} +{"text": "有什么好玩的游戏吗？王者荣耀早就卸了，对它的热情不那么大了，吃鸡不感兴趣，网易云的游戏也没玩过，更喜欢的的可玩性比较强的小游戏吧，大家有什么推荐？", "entity_list": []} +{"text": "甜甜的电视剧推荐韩剧，最近我在看一部，《会读心术的那小子》，挺好看的。或者《举重妖精金福珠》超甜。综艺节目的话，我平常会看，《拜托了冰箱》或者是《我家那小子》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "会读心术的那小子"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "举重妖精金福珠"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "拜托了冰箱"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "我家那小子"}]} +{"text": "无聊的假期、休班一周、旅游太热、想窝在家追剧、有没有好看的电视剧可以推荐啊", "entity_list": []} +{"text": "各位How友们，有没有什么类似（密室逃脱）那样的电影好看啊，最近想看这种悬疑推理电影，有推荐的吗？？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "密室逃脱"}]} +{"text": "有什么电影推荐嘛？最近都找不到喜欢的电影，我比较喜欢热血之类的，希望广大群众能给我推荐几部，谢谢大家。", "entity_list": []} +{"text": "红昭愿，倾尽天下，琵琶行，人间不值得，这些节奏都可以，歌也很好听。建议先和小伙伴选择歌曲再去选择舞蹈，这样不会太关于纠结", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": 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"刚去了图书馆，然后翻了翻豆瓣top250，觉着人间失格确实不错，然后力荐江南的九州缥缈录啊，恰逢今年要有刘昊然，宋祖儿主演的改编同名电视剧要上，感兴趣可以了解一下子。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "九州缥缈录"}]} +{"text": "岛上书店，介绍了一个书店老板的故事，没有人是一座孤岛，人生总有不如意的时候。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "岛上书店"}]} +{"text": "最近迷上鸡毛飞上天这部电视剧，简直太好看，一辈子就应该这样出去闯荡，有成功有失败，坚持自己的爱情。三观非常正，还有类似电视剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "鸡毛飞上天"}]} +{"text": "现言的话我推荐墨宝非宝的小说，她的现代言情基本上都很好看尤其是最近出的《在暴雪时分》，如果喜欢虐的话你可以去看匪我思存或者twentine的小说，其他的比如说《炽道》、《嗨，你的锅铲》也很好看，古言的话《春日宴》、《孤城闭》、《苏记棺材铺》这些都好看，可以先确定是要he还是be再选择。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "在暴雪时分"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "炽道"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 91}, 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+{"text": "有没有比较很有名书呢或者经典小说最近想要看书了，推荐几本", "entity_list": []} +{"text": "幸福年、迎春接福、春节序曲、金蛇狂舞、喜庆、喜庆的日子、八段锦、步步高、迎春花、财神到、喜洋洋、花好月圆、旱天雷、新春乐、万事如意、闹新春、娱乐升平、喜临门、小拜年、迎财神、万年红、金狮拜年、恭喜发财、财神到我家、新年好、采茶扑蝶、拜年、大家过个太平年、向王小二拜年、合家欢、恭喜恭喜\\n以上均为纯音乐", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了一部叫《追球》的电视剧，简直甜的自己不要不要的，还有没有什么类似这种甜甜的剧情的电视剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "追球"}]} +{"text": "斗破苍穹，现在逗翻拍成电视剧了，可以看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "放松的音乐有很多，不一定要听纯音乐的，像李健的歌《车站》，《贝加尔湖畔》，《父亲写的散文诗》，还有梁凡的《阿楚姑娘》，等等这些都是非常有意境的，很容易让人感到轻松愉悦，可以去听听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "车站"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "贝加尔湖畔"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "父亲写的散文诗"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "阿楚姑娘"}]} +{"text": "我觉得全民小说挺不错的，我最近都在用，眼睛看疲劳了，可以不用看直接听小说", "entity_list": []} +{"text": "本人妹纸一枚，平时喜欢穿越类型的，系统类型的小说，不知道大家有没有什么好看的推荐一下！谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "给你推荐杨幂演的那部电视剧叫宫、那部剧我看了34遍了，可好看了。每次放假我都会看那么一遍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "宫"}]} +{"text": "我建议你看一下《平凡的世界》，作者路遥；《挪威的森林》，作者村上春树；《围城》，作者钱钟书，还有一些比较好的，你可以看一个书单之类的，希望对你有用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "平凡的世界"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "挪威的森林"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "围城"}]} +{"text": "燃一些的，权御天下，或是张杰的天下。还有个人比较喜欢的，双面燕询，书简舞（舞剧孔子的配乐）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "权御"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "天下"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "双面燕询"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "书简舞"}]} +{"text": "有没有好看又沙雕的电影或者电视剧，推荐下，在家闲的无聊", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢听纯音乐，好像天空之城，城南花已开，樱花泪之类的，比较舒适的音乐，各位hao友还知道哪些，可以说说看么", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "城南花已开"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "樱花泪"}]} +{"text": "最近好想看电影，可又不知道什么电影好看，希望是最近上映的，特效要好的那种，大家能不能推荐几部给我。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电影推荐的吗？本人比较喜欢外国的电影，最近有看，何以为家，一个母亲的复仇，调音器，这种类型的都挺喜欢的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "何以为家"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "一个母亲的复仇"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "调音器"}]} +{"text": "小时光，小美好，最好的我们，还有一个综艺推荐也挺甜的而且挺搞笑的叫做喜欢你我也是。韩剧有复仇笔记，触及真心，举重妖精金福珠都很好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "喜欢你我"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "复仇笔记"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "触及真心"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "举重妖精金福珠"}]} +{"text": "强推《锦绣未央.庶女有毒》，这一部小说写的特别棒，是重生复仇的，情节构思也很好，而且你完全猜不到后面的情节", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "锦绣未央.庶女有毒"}]} +{"text": "\\n、、跟他玩消失？掘地三尺也要把你挖出来，然而，然而，调查的结果却是：这个女人已经死了十余年之久.....", "entity_list": []} +{"text": "推荐，《长生界》\\n这部小说描写的长生界是人世间之外的一个虚构的位面，主角萧晨，因被赵琳儿追杀，无意间来到长生界，之后的情节却是一步步修炼，成长，战胜一个又一个的敌人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "长生界"}]} +{"text": "好看的bl文很多，类型我自己也分不出来，我就推荐一个类型吧，有和尚的一类。比如《不负如来不负卿》、《误佛》《漫金山、》《佛裂、》《佛罪》嘻嘻题材新颖，独树一帜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "不负如来不负卿"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "误佛"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "漫金山"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "佛裂"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "佛罪"}]} +{"text": "追梦赤子心，那个张远的版本，其实想听很嗨的歌，可以去听听那种嘻哈风格的，还有海外的一些组合，也很嗨，防弹少年团，王嘉尔，可以搜一下，中国有嘻哈，都非常嗨，邓紫棋的也是", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "追梦赤子心"}]} +{"text": "推荐:万古神帝！强烈推荐！非常好看！不经意间发现的一本小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "万古神帝"}]} +{"text": "有什么好看的小说推荐，想要甜甜的风格，故事结尾最好是好结局，如果有虐心但文笔很好的小说也可以。想要类似于微微一笑很倾城，杉杉来吃那样，风格轻快的小说，耽美也可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "杉杉来吃"}]} +{"text": "余华的《活着》讲述了一个人和他命运之间的友情，这是最为感人的友情，他们互相感激，同时也互相仇恨，他们谁也无、法抛弃对方，同时谁也没有理由抱怨对方。《活着》讲述人如何去承受巨大的苦难，就像千钧一发，让一根头发去承受三万斤的重量，它没有断。《活着》讲述了眼泪的丰富和宽广，讲述了绝望的不存在，讲述了人是为了活着本身而活着，而不是为了活着之外的任何事物而活着", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "可以去bilibili上去找一些视频下载学习，上面有很多热爱跳舞的小哥哥小姐姐，想要燃一点的推荐你去看爵士之类的", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的小说推荐呀。不要那种霸道总裁爱上我什么的那种也不喜欢什么都市爱情。喜欢青春校园的、还有十宗罪这种、杀人案、推理的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "goodtime、挺好的，我觉得可以去尝试一下，挺令人放松的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "go"}]} +{"text": "《续杯咖啡》个人认为男主角对女主角是一见钟情，内容不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "续杯咖啡"}]} +{"text": "再见，你的酒馆对我打了样，sayhello、,点星都是纯音乐，比较好听！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "sa"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "点星"}]} +{"text": "最近看这就是街舞2，突然喜欢上易烊千玺了，很欣赏他的认真，还有别的综艺节目或是电视、电影推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞2"}]} +{"text": "想问一下how友们,有没有什么比较好看的电视剧,就是和【新白发魔女】差不多的就行,求伙伴们推荐一下,非常感谢大家！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "新白发魔女"}]} +{"text": "最近不知道怎么回事，想睡睡不着，想起来又很困，想听点助眠音乐好入睡，大家有什么比较好的助眠音乐推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐一首《新年好》，小时候新年的时候经常传唱，特别喜庆也很好听，非常适合新年的时候播放", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "新年好"}]} +{"text": "最近发现了一个不错的古风网络作家，叫雪中回眸，她的书虽然名字有些俗，但是内容一点也不小白，可以了解一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "雪中回眸"}]} +{"text": "有什么有助于睡眠的纯音乐推荐吗，最近好像睡眠状态不好，经常失眠，或者还有什么办法可以有助于睡眠呢", "entity_list": []} +{"text": "最近看了泰坦尼克号太震撼了吧，超级好看啊！Jack和Rose的爱情故事真的太让人感到了，大家还有什么类似的美剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "泰坦尼克号"}]} +{"text": "有什么比较日常的番推荐吗？温暖治愈向的，像夏目友人帐啊，元气囝仔这种看起来不需要动脑的番2333。或者像银魂这样的搞笑向的也可以~\\\\(≧▽≦)/~千与千寻这样的电影也可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "元气囝仔"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "银魂"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "有没有什么值得单曲循环的歌曲？最近觉得没有什么歌曲吸引我，我有是那种比较喜欢听歌的人，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "为周杰伦的所有歌打call。安静的歌我比较喜欢郭顶的水星记、不找了，肖曲冰翻唱的歌也都还不错。古风的歌有琵琶行，牵丝线，怀旧的歌SHE的真心不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "水星记"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "不找了"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝线"}]} +{"text": "EdSheeran的歌都挺好听的，FiveHundredMiles这首歌的节奏很舒缓，SomethingJustLikeThis、这首歌比较嗨，还有很火的faded，不知道这些歌楼主有没有听过", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "Fiv"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "Some"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "music", "entity": "f"}]} +{"text": "有没有什么港剧推荐，最近看完了爱回家这几季都看完了，感觉粤语很好听，想看原声电视剧，有没有什么推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "爱回家"}]} +{"text": "闲来无事在看了一本叫《重生之财源滚滚》的都市重生小说，发现这类的小说挺有意思的，有相类似的都市重生小说推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"entity": "鬼吹灯"}]} +{"text": "死亡万花筒，有点轻微恐怖的小说炒鸡好看，甜虐甜虐的，是皮的不要不要的攻和高冷但是偶尔也会和攻一起皮的受，真的超级推荐，就是稍微有一点点恐怖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "《凉生，我们可不可以不忧伤》，这个挺虐的，虽然拍了电视剧，我觉得还是小说好看点，和初晨的虐差不多吧。\\n《怪我过分妖孽》，原名是叫这个，现在好像改名了，百度搜的话应该能搜到，古风师徒恋，中间因为一点点误会，双方都错过了在一起的机会，虐的不行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "凉生，我们可不可以不忧伤"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "怪我过分妖孽"}]} +{"text": "在家好无聊啊！本人喜欢看侦探片，还有类似于鬼吹灯，盗墓笔记什么的比较有点恐怖悬疑的电视剧。大家有没有好看的给我推存推存呀？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "对于这个的话推荐一个“小睡眠”APP哦~\\n我自己也会在用，然后里面有挺多自然声音的，比较适合听着入睡，而且里面的功能也挺全面的，还有起床之前先播一些很轻很轻的森林音乐什么的帮助唤醒你起床~\\n同类APP也还有潮汐之类的。\\n想要提高睡眠质量的话还可以试试下午或每天多锻炼之类的，我一般会睡前一段时间喝杯纯牛奶，亲测睡得挺沉的…\\n希望能帮到你呢。", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看邓伦和baby演的,我的真朋友,，剧情也好看，邓伦的颜值高演技好，所以特别喜欢他。请问有看过邓伦演的电视剧推荐的吗？无论什么时候拍的都可以，谢谢?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "我的真朋友"}]} +{"text": "有好看的侦破剧嘛喜欢悬疑类的，个人很喜欢法医这个职业，看过很多这种类型的剧：《白夜追凶》、《法医秦明》、《骨语》、《犯罪心理》、《绅探》、《非自然死亡》、《祭司》等等，最近在看《见习法医》，大家还有其他可以推荐的剧可以看的吗？马上暑假了太无聊了...", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "白夜追凶"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "骨语"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "video", "entity": "犯罪心理"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "绅探"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "video", "entity": "非自然死亡"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "video", "entity": "祭司"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "video", "entity": "见习法医"}]} +{"text": "有没有什么好看的韩国电影推荐呢?喜欢女主强大腹黑那种、不要白莲花、最好关于鬼神魔、我很喜欢看那一类、《魔女》《中国城》等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "魔女"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "video", "entity": "中国城"}]} +{"text": "很喜欢看类似于魔道祖师之类的小说，但是大多网友推荐都有看过，最近文荒，大家有没有冷门的小说可以推荐推荐的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "我喜欢看极限挑战从第一季度到现在的第五季度我都一直在追，觉得超级搞笑，还有妻子的浪漫旅行我也觉得很搞笑也很生活", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "妻子的浪漫旅行"}]} +{"text": "一般宫崎骏的纯音乐都很好听。还有一些融合了自然界的声音的纯音乐也很好听。里面掺杂着虫鸣鸟叫，溪水哗哗，还有风吹树叶的声音。很容易感觉自己置身于大自然之中，就很能放松身心，容易睡着", "entity_list": []} +{"text": "推荐闲听落花的作品，大部分都是重生穿越架空题材，比如九全十美，花开春暖，秾李夭桃，玉堂春闺都很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "九全十美"}, 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"在网易云音乐里面搜索纯音乐，古典音乐，深度睡眠等，按照歌单一一收藏，睡前点击播放全部，可以设置播放一个小时后自动关闭，推荐的音乐类型，雨声，大自然收录的声音。", "entity_list": []} +{"text": "《当你孤单你会想起谁》\\n《儿时》\\n《年年》\\n《梧桐》\\n《鸽子》\\n《平凡的一天》这些歌个人觉得好听，像毛不易，徐秉龙，周杰伦的歌都挺不错的，你可以试着听一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "当你孤单你会想起谁"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "儿时"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "年年"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "梧桐"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "鸽子"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "平凡的一天"}]} +{"text": "建议看看日本作家东野圭吾的小说，悬疑为主，真的是不到最后一刻你都不知道怎么反转，而且有很多关于人性的！他的作品日本翻拍了很多电视剧和电影，韩国和中国也有几个版本。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了几部喜剧电影，特别好笑，而且一看就停不下来，找了几部都看完了，现在又特别无聊，特别想看喜剧电影，但又不知道什么喜剧电影好笑又好看，求推荐。", "entity_list": []} +{"text": "我想问一下有哪些好看的书，因为平时要写读书笔记，但是已经写了很多书了。已经不知道写什么了，所以问一下，有没有什么好书推荐？", "entity_list": []} +{"text": "如果你喜欢虐文，,废后将军,很虐，短篇小说你可以去看,飞魔幻,,飞言情,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "废后将军"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "飞魔幻"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "飞言情"}]} +{"text": "那个说ONER的没错了，真的超喜庆还魔性哈哈哈哈", "entity_list": []} +{"text": "推荐姐妹看一下、总裁的33日、，特别好看，小说剧情很好，任务特点也很鲜明，大家都非常喜欢的总裁，还有、总裁词别跑、都非常好看，强烈推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "总裁的33日"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "总裁词别跑"}]} +{"text": "建议听一些钢琴曲，轻音乐，如久石让的动画插曲，宫崎骏的动画插曲，起风啦，卡农，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "起风"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}]} +{"text": "现在的综艺真的是多的不行啊，平时忙着学习，没有时间追剧，就看看综艺下饭。有没有类似《拜托了冰箱》这种下饭综艺啊，求推荐。不要跑男and鸡条哦。韩综也别推哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "拜托了冰箱"}]} +{"text": "有什么中文的音乐推荐一下吗", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看破案片，最近看了破冰行动，没想到虎头蛇尾，烂尾啦，想问下大家有没有品质好的破案片推荐？要求剧情有逻辑经得起推敲，演员演技在线，等待大家的推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "各位网友能不能推荐几个好看的视频，不要吓人的。我想要玄幻或爱情的。", "entity_list": []} +{"text": "我觉得,独家蜜婚：帝少宠妻太深,很好看，虽然有点虐，但也很好看，感觉身临其境", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "独家蜜婚：帝少宠妻太深"}]} +{"text": "高中的时候很喜欢白落梅写的书，上了大学突然觉得她的书有点空洞，大家有什么推荐的作者以及书吗", "entity_list": []} +{"text": "关于博士备考，考前一个月抓紧复习，按理说应该够时间的，但总有些患得患失，可有什么稍微疏解一下压力让人放轻松的音乐推荐？", "entity_list": []} +{"text": "失眠适合听一些纯音乐，轻柔古典风的，比如：共伴闯天涯、雪见落入凡尘、心如止水、你好，月亮…类似这样的，都有助于睡眠", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "共伴闯天涯"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "雪见落入凡尘"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "心如止水"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "你好"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "月亮"}]} +{"text": "我最近在看民国之小兵传奇挺有意思，里面的主人公从一个小兵一步步的到大将军的故事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "民国之小兵传奇"}]} +{"text": "刚刚追完非正常死亡，还有没有其他差不多的剧，想要颜值高的，里面的林木小哥哥好帅啊，爱了爱了啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "非正常死亡"}]} +{"text": "那当然得看总管的小说了，陈二狗的妖孽人生，老子是癞蛤蟆，强推雪中悍刀行，以及最新的剑来。其他的玄幻，如仙路烟尘，搜神记，光年，龙族很多优秀的作品。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "陈二狗的妖孽人生"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "老子是癞蛤蟆"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "宫墙柳"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "清平调"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "半壶纱"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "长恨歌"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "大鱼"}]} +{"text": "《大秦帝国》就不错，内容挺好，如果对这段历史感兴趣的话，值得一看，而且挺长的，可以看好长时间。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "大秦帝国"}]} +{"text": "最近一直在看综艺可是感觉很多综艺都没了以前的味道，很多梗都强行按上，一直在追奔跑吧兄弟，可人都不是以前的队长都换了，还有什么好看的综艺推荐嘛？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧兄弟"}]} +{"text": "a神的歌就很好，或者艾伦沃克的，都十分带感", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有什么好看的片子，我喜欢看像少年派这样子的电视剧，比较有青春活力的片子，最好是校园剧那种或者是像明星大侦探这样的综艺推荐一下，谢谢！", 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"想花粥的这些歌都可以不听，因为她抄袭不承认让她的歌都变了味，可以听听董贞相思引，任然的山外小楼夜听雨，还可以去一些音乐软件上直接搜索古风歌曲，里面的歌单有很多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "山外小楼夜听雨"}]} +{"text": "飘向北方，歌词写出了，我们每个在外打拼人们的心声。每次听了都感觉唱到了自己心底", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "飘向北方"}]} +{"text": "个人喜欢古装穿越，宅斗类型！不知道你喜欢不\\n用书棋看的", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么甜甜的电视剧推荐啊。最近破冰行动追完了，感觉没什么可以看的。大家有没有什么推荐，什么电视剧都可以，好看就行。美剧也可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "我好喜欢张嘉佳的书，有没有哪位朋友，也可以推荐一下类似张嘉佳这种类型的书本，或者作者之类的，万分感谢", "entity_list": []} +{"text": "请问可以推荐小说吗，最近文荒啊，BG，耽美皆可，在这里推荐我最近看的修仙小说,明夷于飞,，还挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "明夷于飞"}]} +{"text": "强烈推荐东野圭吾的，超级超级好看，我是看的白夜行入的坑，还有恶意啊，放学后啊，都很好看，是悬疑的，但也有推理的感觉，不知道你喜不喜欢，可以一试。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": 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{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "乱红"}]} +{"text": "本人喜欢听歌，一到晚上就喜欢听听歌，但是听来听去就那些歌，想问问大家有什么好听的歌可以推荐一点吗？", "entity_list": []} +{"text": "我最近在看忘不了餐厅，我觉得这样子比较有意义的综艺节目很不错。大家有没有看过这种类似的综艺节目。而不是现在市面上的那些纯搞笑的综艺。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "忘不了餐厅"}]} +{"text": "各位有没有什么很恐怖的单机游戏。像鬼修女，恐怖奶奶之类的。", "entity_list": []} +{"text": "少年派、，这个电视剧我正在追捧呢，我认为很好看、。\\n只是太爱你、，这首歌我认为很好听呢，希望你喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "只是太爱你"}]} +{"text": "《蛊真人》和《永生》以及《钢铁是怎样练成的》。你可以比较分辨一下，什么是真正的励志。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "蛊真人"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "永生"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "钢铁是怎样练成的"}]} +{"text": "推荐EddieHigginsTrio的爵士乐！旋律性不强，但非常有气氛，很适合学习！", "entity_list": []} +{"text": "我喜欢p大的书，文风比较好，不狗血，题材新颖，容易上瘾。《杀破狼》《坏道》《默读》《六爻》还有墨香铜臭的书《天官赐福》《人渣反派自救系统》《魔道祖师》\\n现代文的话推荐巫哲的书《撒野》《一个钢镚儿》《帅哥你假发掉了》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "坏道"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "六爻"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "人渣反派自救系统"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "book", "entity": "一个钢镚儿"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 107}, "entity_type": "book", "entity": "帅哥你假发掉了"}]} +{"text": "突然想看美剧，请问朋友们有什么好看的美剧可以推荐一下吗，悬疑的，言情的都可以噢，还有什么韩剧比较甜的剧推荐一下，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "推荐星际麒麟，之前一直追更，后来因为每天才得看几章就看别的去了，再后来没空看了，但觉得蛮好看的，文笔好不幼稚，内容也精彩，女主的哥哥好喜欢啊，可惜亲的不能兄妹恋", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "星际麒麟"}]} +{"text": "金枝玉孽，古风女尊文，女主特帅，孩子也很可爱", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "金枝玉孽"}]} +{"text": "最近在看电视剧，将夜。感觉里面的特效非常棒，应该算是近些年来国产剧里面比较良心的了。而且遵循原著。很喜欢。想问一下大家还有哪些类似的电视剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "将夜"}]} +{"text": "喜欢霸道总裁一类的小说，比如蚀骨闪婚：神秘总裁的私宠", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "蚀骨闪婚：神秘总裁的私宠"}]} +{"text": "有没有好看的电影？可以推荐一些吗？希望是一些有内涵的电影，不要是那种无脑电影，想要高分电影", "entity_list": []} +{"text": "古风音乐，我最喜欢那种有京调的，例如，归去来兮，出山。可是最近闹歌慌，有什么好听的古风音乐推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}, 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"东宫，不得不说，这是我最喜欢的匪我思存的文，不是喜欢女主的单纯一派天真，也不是心疼男主痛失爱人，亦不是受虐于相爱相杀的剧情。而是这篇文里有一个戏份不多却让我动心的阿渡，有一个顾剑，有一个叫做西凉的地方。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}]} +{"text": "我推荐东野圭吾的书给你，东野圭吾全部的书都挺好看，所以没有特别推荐哪一本，,房思琪的初恋乐园,,一个抑郁男孩的30小时,特别推荐，第一个是真人真事改编的，我觉得是超级好看，推荐你看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "房思琪的初恋乐园"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "一个抑郁男孩的30小时"}]} +{"text": "查理普斯或者AlanWalker,或者特洛伊希文的歌曲，中文歌建议薛之谦李荣浩的，轻音乐是brand，民谣也很好听，赵雷啊宋冬野的，个人觉得雷雨心的歌也可以", "entity_list": []} +{"text": "最近比较闹书荒，想看一些比较经典的科幻小说，有什么比较好看的科幻小说，或者科幻电影都可以，谢谢大家了。", "entity_list": []} +{"text": "想要听一些轻音乐，放松一下心情，大家有什么轻音乐推荐的吗？比较温柔的那种的。", "entity_list": []} +{"text": "推荐看一下《凉山》，这个曲子非常优美，应该适用于大多数的音乐；还有《风情万种》，也是个同一类型的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "凉山"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", 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"有没有一些比较好看的美剧、最好是节奏感比较好、刑侦的也行、之前看了好几遍,疑犯追踪,、很喜欢这样类型的电视剧、国产剧、美剧英剧韩剧日剧都可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "疑犯追踪"}]} +{"text": "我不会在老地方等你，情路弯弯，这条街这些都很好听，刘德华的经典歌曲，你听下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "我不会在老地方等你"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "情路弯弯"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "这条街"}]} +{"text": "你们有什么好看的短剧可以推荐的吗？可以边吃饭边看的那种嘿嘿?", "entity_list": []} +{"text": "周杰伦的轨迹，一首慢歌，歌词还是能听懂，还有他的其他慢歌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "轨迹"}]} +{"text": "东野圭吾，岛田庄司，江户川乱步都挺有名的，特别是岛田庄司的占星术杀人魔法让我惊恐了好一阵子，美法其实也有不错的推理小说家例如阿加莎克里斯蒂（侦探小说女王了我超爱，每个故事都是厚厚一大本）亚森罗平", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "占星术杀人魔法"}]} +{"text": "我超喜欢古典舞的，我比较喜欢牵丝戏，不染，红昭愿这几首歌，也排过舞蹈，你可以试试。不染跳出来真的好美。强推不染这歌！", 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"爱与痛的边缘"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "红豆"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "匆匆那年"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "你在终点等我"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "春夏秋冬"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 75}, "entity_type": "music", "entity": "我"}]} +{"text": "不知道你喜不喜欢看耽美小说，墨香铜臭写过两本耽美小说很火很火的一本是《魔道祖师》一本是《天官赐福》，这两本小说，真的写非常好，而且很虐心，但最重要的就是他是耽美，而且最近魔道祖师一直在出各种电视剧还有动漫，也都很好看你要是有兴趣都可以可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}]} +{"text": "《有个痴汉老公怎么样》没有白莲，没有生子，没有狗血剧情【温柔忠犬警察攻×心狠手辣傲娇受】《渣攻对我一见钟情》年下，攻受差7岁《我家大佬猛如虎》甜文，乖巧双生子受、暴躁不举大佬攻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "有个痴汉老公怎么样"}, {"entity_index": {"begin": 45, 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[{"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "thedr"}]} +{"text": "能给我推荐一本比较好看的书吗？什么类型的都可以，说说你最近在看的，为什么推荐它？我是女生，社会，文学，名人传记，言情都可以，不爱看玄幻类的。", "entity_list": []} +{"text": "最近爱情公寓没有更新第五季，我都刷了好几遍了，有没有像爱情公寓这类的搞笑电视剧，里面有好多梗的这种类型。都市搞笑剧情的，年份不限，麻烦推荐一下。。顺便问一句，听说爱情公寓是抄袭生活大爆炸的，到底是不是啊，值得去看吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 93}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}]} +{"text": "有没有什么好看的书推荐的、我比较喜欢看长篇小说了例如《暮光之城》、我看了觉得不错或者东野圭吾的悬疑书、求推荐一下谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "暮光之城"}]} +{"text": "你们有没有什么轻音乐推荐？嗨一点的和安静一点的都可以，最近很喜欢轻音乐，感觉心灵可以很安静", "entity_list": []} +{"text": "最近疯狂迷上纯音乐，有什么古风纯音乐推荐嘛？求安利", "entity_list": []} +{"text": "最近失业在家玩几个月了，天天耍得无聊不知道玩什么了？有没有知道哪些好看的电视电影的，推荐撒歇歇，最好是属于古装类型的，本人比较对古装感兴趣", "entity_list": []} +{"text": "高考放假了，想问下有什么好看的电视剧，电影好看的。想好好放松下，葛优瘫着。不想想别的事情。", "entity_list": []} +{"text": "不知怎么的，最近对烧脑的韩剧产生了强烈的兴趣，看完,信号,后更是惊叹于这部剧的编剧，什么样的编剧才可以编出这么好的剧情？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "信号"}]} +{"text": "我的医生喜欢我》这部书真的超级好看啊，女主去医院看病，然后男主是医生，两个人相爱相杀，真的是甜到炸！！！强烈推荐你去看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "我的医生喜欢我"}]} +{"text": "大家有没有好书推荐呀，像东野圭吾那样的推理小说家的书，特别喜欢东野圭吾。或者是关于生活的散文也可以。", "entity_list": []} +{"text": "你们有什么好的动漫？推荐一下给我看一下。我喜欢看海贼王之类的动漫。海贼王现在890多级了。一直都很慢更新。我都已经不想看了。两三个星期出一期。所以我想让你们推荐一下其他动漫给我看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}]} +{"text": "快放暑假了，没有什么事，请推荐一些好看的电视剧，我喜欢看谍战片，港剧，家庭伦理剧，最好是喜剧一类的，不要悲剧。另外，有没有好看的小说推荐，最好情节细节好看的，要求小说主角是女的，最好是古代女子生活的。如果有刷单方法途径介绍更好了，放假在家，赚点小钱。", "entity_list": []} +{"text": "求推荐一些好看的书，类似于宠物公墓、沙海，这种类型的，不要太长的，文笔好一点的，最近都挑不到好看的书了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "宠物公墓"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "沙海"}]} +{"text": "有没有好看的耽美小说啊，能推一点小众的吗，现在有很多文都看过了，像priest、淮上、卡比丘、高台树色、西子绪、巫哲等大佬的文也都是看过了的，能推荐甜一点的小说吗，生活已经如此艰难，看小说还是甜一点吧，谢谢各位小可爱啦(071761、53、6117`)、79", "entity_list": []} +{"text": "那个我的青春梦也好、里面情节和这个很相似、反正就是特别甜蜜的那种、很不错、建议你去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "我的青春梦也好"}]} +{"text": "最近看了你好旧时光。就是振华三部曲其中的一部。另外一部耿耿余淮我也看了。不怎么对第三部感兴趣。有没有什么类似的校园电视剧推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "你好旧时光"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "振华三部曲"}, 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"马上大学了，有哪些质量比较高的书可以推荐来看的，不要什么业余作家的言情或者是自传，想要质量高一点的，内涵比较丰富的，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "那你可以去看看法医秦明呢，我觉得这方面也比较好看，挺悬疑的，就是破案那种，但是东野圭吾的小说更好看一些吧，之前我还看了一个悬疑小说一系列，但是名字想不起来了，就看看法医秦明吧，我觉得挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}]} +{"text": "暑假很想在家看一点甜甜的剧啊，无脑爱情剧最好了，主角颜值高一点的，类似于《致我们暖暖的小时光》这种，韩国的也可以，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "最近书荒了，大家有没有什么好看的小说推荐啊，女主性格要鲜明一点，男主没有什么前女友白月光的就更好了，要甜的，虐文心肝疼，什么类型的都可以哦⊙66⊙！", "entity_list": []} +{"text": "在家没事干，谁有好看的电视剧，或者电影，综艺可以推荐一下嘛？电视剧比较喜欢青春爱情那类的。", "entity_list": []} +{"text": "沈以诚的独居男子，徐梦圆的China系列，苏打绿的小情歌，我好想你都超级好听，还有hush版本的第三人称，陈奕迅的不要说话，我觉得是蛮好听的情歌。你可以去听一听呀。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "独居男子"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": 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"最近剧荒，希望各位可以推荐些影视，本人喜欢悬疑和虐心的情节，总感觉那样才算是好演技，比如说我认为镇魔司就不错，希望可以把更多的影视纳入看单中06", "entity_list": []} +{"text": "这两天宅在家里边，特别想看一种那种间谍片，有什么好的间谍片可以推荐一下吗？最好是二战吋期的，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了纸质小说，又是是一些比较有年代感的书籍，最近看完了《活着》觉着真是好看啊，有没有那种比较有年代感的小说大家推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "最近追了几部印度电影、尤其是最近上映的《何以为家》、很喜欢这种感觉的电影、而且感觉印度阿三现在电影越来越好看、大家有没有其他好看的印度电影推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "何以为家"}]} +{"text": "有没有什么好看的小说推荐呢？我比较偏爱古装重生的和玄幻的，古装重生的类似庶女有毒这种的，女主重生复仇，然后找到了真爱，大仇也得报了，玄幻的就比如斗破苍穹，武动乾坤，武逆乾坤这类升级打怪的，How友们都推荐推荐，谢谢大家", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "庶女有毒"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "武动乾坤"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": 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"我们现在已经放假了，我想问问大家暑假做什么可以有效的提升自己，有什么电影电视剧或者小说推荐，不太喜欢青春题材的电影，希望能有点深度的", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的动漫，最近喜欢看的动漫真的越来越少了，我喜欢打斗的动漫请给我推荐几个好看的动漫吧，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的虐心的小说推荐吗，之前看了废后将军，真的超级好看，然后就找不到好看的了，大佬们有推荐的吗，实在是很喜欢这一类型的文章阿，让人很有感觉，跟能够集中注意力去看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "废后将军"}]} +{"text": "有什么好玩的消磨时间的游戏啊，像纪念碑谷这种有意思的游戏又没有呀？最近太无聊了想玩点游戏。", "entity_list": []} +{"text": "最近流行一些什么样子的音乐啊、我个人不太喜欢说唱、喊麦那些乱七八糟的歌曲、我比较喜欢有感情一点的歌曲、有没有什么好听的音乐推荐一下、我98年的、有没有适合我这个年纪爱听的音乐", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了一些关于校园爱情方面的电影，有没有how友给推荐几步，最好是校园风的！不要是都市风\\n类似于左耳那种电影！求安利！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "左耳"}]} +{"text": "昨天听到《放牛班的春天》里面的Voirsurtonchemin这首插曲，彻底迷上了这首歌的旋律，孩子们的声音真的是很清澈的。有什么相关类型的音乐推荐吗？就是童声合唱团唱诗班这种类型的音乐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "Voir"}]} +{"text": "之前看过一个比较短的小说，男主角是魔王，可以随时打开自己魔宫的通道和女主的卧室连起来，然后他们就在各自的房间通过通道看着对方睡，太甜了但我忘了叫什么了，有谁知道叫什么吗？或者有类似的文可以推荐吗，言情纯爱都行", "entity_list": []} +{"text": "柒月，这个是我们五四青年节的时候表演的这个舞蹈，动作都比较容易些，你可以去试试，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "柒月"}]} +{"text": "校园文：眼里心里都是你，别这么宠我呀，他怀里春光明媚，小泪痣，他那么撩。古代重生：盛世嫡妃，候府嫡妻，名门贵妻。霸道总裁：霸道总裁深深宠，霸道黑帝的专属小甜心。这些都是很好看的，你可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "眼里心里都是你"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "别这么宠我呀"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "他怀里春光明媚"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "小泪痣"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "他那么撩"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "盛世嫡妃"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": 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"睡眠之间差就要放松心态平时不要想得太多，再就是睡前听吹眠曲，看小说，推荐你一个公众号夜听这里面的音乐，文章的确适合睡眠差的人希望你喜欢", "entity_list": []} +{"text": "可以选择唐家三少，烽火戏诸侯，天蚕土豆等作者写的小说，例如《斗罗大陆》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "有,男主求爱,,湘西英雄传,，是男主病娇类型的。但是身为一个男生这种心理不是太好，最好不要看这种哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "男主求爱"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "湘西英雄传"}]} +{"text": "请问这两年有什么新的少年热血漫画吗？像海贼王，火影，死神，一拳超人，进击的巨人都已经看过了，想追一些新一点的漫画作品了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "火影"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "死神"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "一拳超人"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": 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"1，天国的阶梯、钢琴曲、比较温暖个人很喜欢！2，晚秋、古筝曲、有点热闹、还好吧！3，天鹅湖、有好多版本，试试大提琴版的，很悠扬，很美！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "天国的阶梯"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "晚秋"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "天鹅湖"}]} +{"text": "哈欠兄这个作者的文我比较喜欢，再有就随便介绍一点（合法违章）（重生为王）（但，我颜值高！）（福宝）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "重生为王"}]} +{"text": "邪气凛然。跳舞写的，特别喜欢的一部小说。本人刷了三四遍。属于都市类型的，里面不脱离现实，还是比较真实的。希望你会喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "邪气凛然"}]} +{"text": "大家有好看的电视剧推荐吗？最近很无聊，想找几部好看的电视剧来看看，我比较喜欢古装剧，或者青春偶像剧，甜甜的韩剧也是很赞的，大家有推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "有没有那种甜甜的网剧推荐啊，不要虐的，带一点点还是可以的，然后像《我只喜欢你》这些看过了，有没有小众一点的，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}]} +{"text": "最近喜欢上了邓紫棋的歌曲。尤其是喜欢他演唱的泡沫，还有新的心跳。不知道最近一段时间邓紫棋有没有什么新歌了，希望大家推荐一下哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "泡沫"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "心跳"}]} +{"text": "好多轻音乐都可以，我平时睡不着觉也经常听\\n风居住的街道、7月1日陌生人，梦色坂道，sadcafe，和煦的糖果风，这些都可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "7月1日"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "陌生人"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "梦色坂道"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "sa"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "和煦的糖果风"}]} +{"text": "冯提莫的空心，安眠药，可乐吧都超级好听，建议你直接下载网易云，日推的歌真的超好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", 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"我想请问有什么好看的电视剧吗，最近有点剧荒，可以推荐一些例如白发，我的真朋友少年派之类的电视剧吗？望推荐，谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "我的真朋友"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "最近剧荒，有什么电视剧好看的，像、轮到你了、这种推理悬疑篇的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "最近在听《thethousandyears》这首歌，很适合婚礼现场播放，想知道有没有什么适合婚礼现场的歌，想搜集起来，说不定哪天就要用到了，嘿嘿！求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "the"}]} +{"text": "你别继续这样了，你应该看点阳光向上的，看多了的话你对这个世界也会少很多向往，以后可能得抑郁症\\n所以我推荐你看看《骑着粉猪追白马》治愈一下心态", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "骑着粉猪追白马"}]} +{"text": "如果我是DJ，你会爱我吗，最近，广西聊表版", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "如果我是D"}, 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[{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "季羡林散文集"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "毕淑敏散文集"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "边城"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "许三观卖血记"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "摇篮曲、香香唱的、我给我家宝宝下的、有时候哄他睡觉、他没睡着、我都快睡着了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "摇篮曲"}]} +{"text": "最近天气特别炎热，呆在家里有没有什么可以娱乐消遣的有没有什么特别好看的剧推荐一下是那种特别搞笑，或者是温馨的都可以。也可以推荐一些夏天解暑的小妙招。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了一本小说《我不喜欢这个世界我只喜欢你》，这书的调调我挺喜欢的，有没有类似的小说推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这个世界我只喜欢你"}]} +{"text": "好看的小说我感觉挺多的。比如玄幻小说斗罗大陆，斗破苍穹，太古神王之类的。恐怖小说也是挺多的，比如十宗罪，心理罪什么的都是非常好看的，推荐你看一个。你也可以去txt免费小说那去找找，那有很多好看的小说。", "entity_list": [{"entity_index": 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"给你推荐我近期最最喜欢的一本、娇妻在上蜜蜜宠、这是微姑娘的作品，情节非常独特，符合你的要求霸道总裁，文笔优美，风趣幽默。绝对好看欧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "娇妻在上蜜蜜宠"}]} +{"text": "比较喜欢看起《法医秦明》系列的书，觉得这类书比较真实，也有恐怖成分，像十宗罪就太恐怖，太变态了然后还有一本叫诡案组，也挺好看的，还有其他类似于这种的书吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "诡案组"}]} +{"text": "最近看,少年派,被里面的林妙妙圈粉了，但是她好像不是新演员，貌似以前演过很多戏，能不能推荐几部呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "推荐你《爱殇》—小时姑娘，个人点评：这首歌呢比较伤感，当初我听的时候都听哭了呢，不过很好听噢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "爱殇"}]} +{"text": "我推荐一本科幻小说，三体，这本书的作者是刘慈欣。三体曾经获得过雨果奖（这个可以说是科幻以及部分奇幻的最高奖项了），也是中国第一部获得雨果奖的作品。三体讲的是三体人入侵地球后人类的应对。三体的后两部，黑暗森林和死神永生也值得一看。", "entity_list": 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"有什么好看的电视剧没有？最近刚看完破冰觉得还不错，有没有类似的电视剧可以推荐一下吗？最好是要演技很好的，不喜欢看小鲜肉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "破冰"}]} +{"text": "有啊，比如活着，悲惨世界，包法利夫人，解忧杂货铺，东野圭吾的推理悬疑小说比如白夜行，嫌疑犯X的献身，白马山庄杀人事件，濒死之眼等等，茨威格的大部分中篇小说，比如一个陌生女人的来信，一个女人最后的24小时，永不安宁的心等等，有许多这样的小说呢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "悲惨世界"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "包法利夫人"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货铺"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑犯X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "白马山庄杀人事件"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "濒死之眼"}, 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"多听听音乐，之前上学压力大的时候老师给我们推荐让我们去跑步，老师说没有什么是三千米解决不了的问题。最重要的还是放好自己的心态，过好现在一切都很美好！", "entity_list": []} +{"text": "可以去酷狗搜搜下雨的声音来听，或者酷狗一些音乐平台都有歌单，搜一些关于睡眠的，或者入睡的歌曲都有，或者去听一些有声小说，比如说懒人听书里面我喜欢的一个节目叫做大宋王朝，因为我比较喜欢历史，但是一般我听的听的就会睡着，你可以设个定时，酷狗也可以设个定时，一般20分钟，希望对你睡眠有帮助，实在不行数羊吧，亲测有效?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, "entity_type": "book", "entity": "大宋王朝"}]} +{"text": "、我有一座恐怖屋、这个就挺不错，可能就有点小恐怖了，但是它的评分就很高，也符合你提的要求，你可以去搜来看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "我有一座恐怖屋"}]} +{"text": "、无限、人类前往外太空求生，外星人疯狂围猎。。\\n、为你钟情、虽然是科幻片，片中虽然没有张国荣出现，但处处是他的影子，颖芝每天都在听张国荣的歌，最后也只有张国荣的歌才能唤醒她沉睡的记忆。、​", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "video", "entity": "无限"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "为你钟情"}]} +{"text": "《琵琶行》，《寄明月》，《红昭愿》，《左手指月》，《出山》这些都不错，都是网上挺红的歌曲，可以去试试", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, 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"我最近看了一本他的眼中有繁星这本小说。我觉得还不错。女主一开始就是想和男主分手，然后他们分手了结果，男主更粘着女主了。就是男主分手之后，总是带着他现任来女主面前晃，然后看到女主和男性吃饭的话，他就会讽刺女主。真的很好看哦。", "entity_list": []} +{"text": "校园文可以看看伪装学渣，想起我叫什么了吗，嚣张，七芒星\\n悬疑类可以看看破云，犯罪心理，全球高考，死亡万花筒，我五行缺你，吞海，一觉醒来听说我结婚了？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "想起我叫什么了吗"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "嚣张"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "七芒星"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "破云"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "犯罪心理"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "全球高考"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": 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"漂洋过海来看你钢琴版，曲调低沉，委婉，还有文武贝清明雨上钢琴曲，优雅，文武贝的很多钢琴曲都比较舒展，听了都有一定催眠效果", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "漂洋过海来看你"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "清明雨上"}]} +{"text": "你可以去网上搜索关于愉快的音乐有哪些，歌是慢慢的听，也是越听越多的，过了一段时间你的手机自然就有很多好听的音乐了，或者是问你的朋友们，叫他们也可以给你的建议，你也可以自己听那些推崇的歌曲那些也是非常的好听的", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看那个《暖暖的小时光》还有《最好的我们》如果你不介意看韩剧的话、有《举重妖精金福珠》《大力女子都奉顺》韩国网剧《敏感一点也没关系》这个可以在哔哩哔哩上看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "举重妖精金福珠"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "大力女子都奉顺"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "敏感一点也没关系"}]} +{"text": "想问问大家有没有推荐的手帐本，还有好看的动漫，最好是搞笑一点的，然后里面的人物风格类似宫崎骏爷爷那种的动画，求推荐。谢谢啦。", "entity_list": []} +{"text": "几天看了一个电视剧特别好看，台湾剧我们不能是朋友，才更新了10、集等的好着急啊，大家有没有什么类似的电视剧推荐，或者同类型小说推荐啊？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "我们不能是朋友"}]} +{"text": "最近在看一部，黄泉杂货铺。挺好看的。建议你去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "黄泉杂货铺"}]} +{"text": "最近觉得没什么特别有意思的电视剧可以看，前段时间刚刚看了韩国的《监狱医生》，感觉还不错。各位好友，有没有类似的电视剧推荐，国产的，外国的都可以，只要是情节紧张，节奏感快，而且有悬疑悬念的，最好是十几二十集的，这样看着比较过瘾。谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "监狱医生"}]} +{"text": "最近孩子非常喜欢日漫，之前天天看蜡笔小新，现在看完了，我想给他找个别的看，想请问大家有什么适合小孩子看的日漫。对孩子有积极影响的。", "entity_list": []} +{"text": "科幻小说，最近国内大热的刘慈欣，最出名的两本《流浪地球》和《三体》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "流浪地球"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}]} +{"text": "有推荐的帅气韩国爱豆吗，plmm也可以，放暑假太无聊了，想看些漂亮孩子养眼", "entity_list": []} +{"text": "失眠的话建议可以听一些鸟叫声流水声那种比较接近于大自然的音乐催眠曲。睡觉之前可以用热水泡下脚，或者喝一杯温牛奶，有助于提升你的睡眠质量。", "entity_list": []} +{"text": "、昭奚旧草、魔道祖师、孤城闭、鹤唳华亭、有匪、，、杀破狼、都很好看啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "昭奚旧草"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "孤城闭"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "鹤唳华亭"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "有匪"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}]} +{"text": "推荐给你Themasme、，这首歌声音很缓慢，听着舒适，有利于入睡，推荐给你试试看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "Th"}]} +{"text": "推理小说我不知道，不过悬疑小说倒是有，《迦兰秘录》还有《蝴蝶公墓》都挺好看的，我比较喜欢听纯音乐，东山花灯路你可以听听看，还有织梦行云，都很好听", "entity_list": 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"不知道你喜不喜欢看悬疑推理的小说像他来了，请闭眼如果蜗牛有爱情十宗罪虽然有些吓人但是剧情很好看。像我和你的倾城时光全世界我只喜欢你阮陈恩静是不错的言情小说，这几本书实体店和电子版都有", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "他来了，请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "如果蜗牛有爱情"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "我和你的倾城时光"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "全世界我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "阮陈恩静"}]} +{"text": "有什么比较好看的动漫吗？就比如《约定的梦幻岛》《我的英雄学院》《凹凸世界》这样的热血少年漫，最近无聊死了，想找些中长篇的来看看，动漫漫画都可以，像《海贼王》这种老番长番就不要推荐了，太长了暑假看不完。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "约定的梦幻岛"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "我的英雄学院"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": 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"七月与安生，后来的我们，都还可以，小说要比电视剧好看多了，推荐看小说。有一些悬疑的电视剧也很好看，比如说骨语，真的看的很刺激，有点点小恐怖，我有点怕鬼，所以看骨语的时候还是挺紧张的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "七月与安生"}]} +{"text": "最近跟女朋友分手了，然后喜欢上了听伤心一点的音乐，请问大家有没有一些伤感一点的音乐推荐给我一下，谢谢各位了。", "entity_list": []} +{"text": "既然兄台不喜欢虚假的，那么我推荐你看当年明月,明朝那些事儿,系列，南派三叔的,盗墓笔记,系列，八月长安的振华三部曲,最好的我们,，,你好，旧时光,，,暗恋·橘生淮南,。还有初中时代让我近视两百度的天蚕土豆的,斗破苍穹,。暂时就这些", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事儿"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "你好，旧时光"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "暗恋·橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "我是一个喜欢看书的女孩，现实生活中的名著，文学类的书，我都很喜欢看，最近迷上了电子书，我想找一个有很多小说，而且情景特别起伏，文章较多文字较多，文笔较好的小说软件有吗？", "entity_list": []} +{"text": "这阵子我妹妹老是做噩梦，半夜醒过来睡不着，本人也没有什么方法帮助她的睡眠，请问各位有什么比较平静安宁的大自然的睡眠纯音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近放暑假了，在家好无聊啊，有没有小可爱可以推荐一些好看的剧呢？本人女，悬疑什么的都可以接受哦。", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的国产电视剧，剧情别太小白。演技在线的那种？", "entity_list": []} +{"text": "金庸的武侠小说被翻拍成很多版本、但是最值得看的是哪五部小说、在线求解答？", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看国产动画片，各位how友们知道有没有类似于（虹猫蓝兔七侠传）、（神厨小福贵）这样的童年经典动画片呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "虹猫蓝兔七侠传"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "神厨小福贵"}]} +{"text": "求推荐美剧，类似吸血鬼日记的那种，权力的游戏我不爱看，太复杂的我也不爱看，就类似暮光之城或者吸血鬼日记的就可以", "entity_list": []} +{"text": "最近迷恋看漫画，下了几个APP看到精彩部分就需要会员，又不想花钱冲会员，APP上推荐的都是需要会员，有没有不需要会员就可以看完结的漫画APP,大家可以推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "我比较喜欢看小说，不喜欢看那些太复杂的宅斗啊还有种马文，比较喜欢看简单的文，偏好是种田文还有萌宠文之类的，轻松一点的文最好了。求大家推荐一下好看的文，一定要是HD的，我不接受BD，言情耽美都可以。", 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"最近看了一部沈腾演的电影，,西虹市首富,非常搞笑的一部喜剧电影，有没有类似于这类的喜剧电影推荐啊？好想看呀，周星驰演的也行我也很喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "西虹市首富"}]} +{"text": "大家有什么好听的音乐推荐一下么？我喜欢悲伤的或者是搞笑的什么的都可以，比如说声音甜的，还有什么的都可以的，明星唱的那个也可以，都可以的，推荐一下吧！", "entity_list": []} +{"text": "我推荐几本我看过的小说给你。超品相师，超品巫师。这是同一个作者写的，感觉挺不错的，还有就是天庭小狱卒，这本虽然名字不够逼格，但内容还是挺好看的。生化王朝，这本是我看过类似丧尸题材最好看的一本。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "超品相师"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "超品巫师"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "天庭小狱卒"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "生化王朝"}]} +{"text": "可以听班得瑞的，或者是α波的纯音乐，去网易云一搜就会有歌单，挑自己喜欢的就可以了。", "entity_list": []} +{"text": "明天终于休息了，在宿舍无聊想找一些电影或者电视剧看看。搞笑或者科幻的都可以，how们有什么好看的电影介绍吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近刚大学毕业，在家休息也是挺难熬的，在家闲着想看点书之类的，自己的专业课又不是很想看。想看一点其他类型的书籍，请问你们有什么好书可以推荐吗。个人比较喜欢励志的，搞笑的，或者剧情的，有的给我推荐推荐咯，谢谢啦！", "entity_list": []} +{"text": "这些还是挺好看的:盗墓笔记，老九门，神话，铁梨花，国家宝藏之觐天宝匣，鬼吹灯之精绝古城", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "老九门"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "神话"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "铁梨花"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏之觐天宝匣"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "鬼吹灯之精绝古城"}]} +{"text": "本人学生党，最近暑假，剧荒了。请问一下各位有没有什么好看的剧推荐。本人喜欢看悬疑，谍战，爱情，神话，之类的，一定颜值不要太差就行了。急急急", "entity_list": []} +{"text": "宫崎骏系列，虫师，山海师，野良神，言叶之庭，欢迎来到实力至上主意的教室，我的英雄学院（虽然是个热血番，但是真的好看！），小林家的龙女仆，徒然喜欢你，超能力女儿，凸变英雄系列，刺客五六七，紫罗兰永恒花园，未闻花名，此花亭奇谭，地狱少女……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"最近心情一直很烦躁，希望自己能够平静下来，有什么能使心情稍微平静一点的好听的音乐推荐一下吗", "entity_list": []} +{"text": "可以听听毛不易的歌，明日之子的冠军，唱歌特别治愈，很好听。很温暖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "冠军"}]} +{"text": "最近喜欢一个人晚上吃完饭在小区散步，然后戴上耳机听听音乐，非常享受这种惬意的感觉。但是音乐每天听都有点腻了。有什么音乐推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "本人喜欢的电视剧有神探狄仁杰、三生三世十里桃花、康熙微服私访记、巨神战击队、萌学园、等等，可以介绍几部给我看吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "神探狄仁杰"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "康熙微服私访记"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "巨神战击队"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "萌学园"}]} +{"text": "本人喜欢看《神探狄仁杰》《包青天》之类的电视剧，有没有类似这些侦探推理类的古装电视剧推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "神探狄仁杰"}, 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"最近很喜欢一首纯音乐、,月色与雪色之间、你是第三种绝色,、我自己是循环很多遍都不会腻的~、还有一首、,晴天的周末在去学校补课的路上遇见了喜欢的人,、挺放松的一首音乐、比较欢快、听了可以让人心情好的那种~、,Adagioforsummerwind,、这首也很喜欢、收藏了很久的一首歌~听过一段时间再拿出来听也还是不会腻的那种、,bloomofyouth,、跟上一首是同一个作者的作品、相似旋律可是不同风格、两首我都很喜欢、你可以按照喜欢的听~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 72}, "entity_type": "music", "entity": "晴天的周末在去学校补课的路上遇见了喜欢的人"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "music", "entity": "Adag"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 166}, "entity_type": "music", "entity": "blo"}]} +{"text": "我给大家。推荐一首香港twins的歌（你最红）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "你最红"}]} +{"text": "比较有印象的是很老的一部小说叫《子午相交》，根据农村的民俗写的，部分情节恐怖。\\n还有一本叫《最后一个道士》，以前喜马拉雅的紫襟播过，后来侵权删了，中间有些情节听了吓得睡不着。\\n另外听的《倒卖凶宅那几年》也有比较吓人的情节。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "子午相交"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "最后一个道士"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 102}, "entity_type": "book", "entity": "倒卖凶宅那几年"}]} +{"text": "有没有混欧美圈的朋友，对歌曲比较了解的，给推荐一些歌手或者歌曲呀？风格不限，要流行一点。", "entity_list": []} +{"text": "千金笑，歌尽桃花，,千金笑,，作者天下归元。作者戏称自己为土肥圆，她的作品气势恢宏，感情是日久情深，情比金坚。本书讲述的是在现代因有异能而被研究所圈禁起来的少女四人组之一的君柯，穿越到古时的故事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "千金笑"}]} +{"text": "最近喜欢上了关于青春有活力的歌，例如最好的我们电影的勇气，我觉得好好听，有没有推荐一下类似这样的歌曲的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "勇气"}]} +{"text": "现在那个视频网站可以看到一些比较就的卡通想史努比猫和老鼠这些的，最好是不用会员的。谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "卡通想史努"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "比猫和老鼠"}]} +{"text": "可以去听听去年夏天哦，是男歌手唱的，听起来也很轻快，而且旋律很优美，个人非常喜欢这首歌，而且也是免费下载免费听的哦，你可以去听一下，还有周杰伦的稻香，听起来很舒服，你可以去试听一下哦，超级赞", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": "稻香"}]} +{"text": "一些耳熟能详的，其实我不看耽美小说的?、《魔道祖师》《天官赐福》还有一些忘记了，微博你去找找，有很多超话推荐小说的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}]} +{"text": "最近心情很低沉，请问有没有很治愈系的电视剧或者音乐推荐？、因为一个人在家，也没人和我说话，现在更内向了，可能等不到开学就已经抑郁了吧", "entity_list": []} +{"text": "我比较喜欢古装的小说，最近在看的是一个名叫九鹭非香的小说，篇幅短但是剧情有趣完整，真的是超级推荐。,魔尊,,与凤行,,三嫁未晚,,九爷别这样,,司命,，,招摇,就是他写的，所以真的很推荐，希望你喜欢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "魔尊"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "与凤行"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "三嫁未晚"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "九爷别这样"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "司命"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "招摇"}]} +{"text": "三体，还有东野圭吾的所有书，东野圭吾我的最爱!月亮与六便士，围城，追风筝的人。\\n如果想看娱乐小说的话，重生小说，或者仙侠小说都还可以，可以去贴吧找找", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "月亮与六便士"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "围城"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}]} +{"text": "我想看小说，不想看爱情版，想看武侠小说，有什么好介绍的", "entity_list": []} +{"text": "最近在家里特别无聊，想找一部好看，精彩的电视剧看看，谁能推荐一下，谢谢了", "entity_list": []} +{"text": "可以听一些低音的古风的那些音乐，感觉特别轻松，也可以听一些比较心情愉快的那些", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的古装剧吗最好是宫斗剧，白发这样的剧也可以呀求推荐", "entity_list": []} +{"text": "1.伪装学渣、讲的是校园的故事、写的很好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}]} +{"text": "很喜欢里面的主角、贺朝＆谢俞、一个性格大大咧咧活泼开朗、一个酷酷的寡言少语、两个都是学霸但因为各自的原因伪装成年级倒数的学渣、里面没有反派、很多甜甜的小细节、番外俩人都去了清华、谢俞做了医生、贺朝学金融了、俩人一个“谋财”一个“害命”\\n2.走错路、过程有甜有虐happyending、两个律师的故事、肉香、人物形象很丰满、情节也很充实、是剧情＆肉俱佳的文、很喜欢了\\n3.安居乐业、和走错路是一个作者的、两本的主角是", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "book", "entity": "走错路"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 191}, "entity_type": "book", "entity": "安居乐业"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 196}, "entity_type": "book", "entity": "走错路"}]} +{"text": "写的真的很好！个人喜欢安居乐业胜过走错路、但其实两本都是很好的小说！\\n4.镇魂、这个有多火就不用说啦、沈巍＆赵云澜、作者文笔绝佳、文学功底也很好、“我既然肯为了你死、当然也肯为你活着、我求仁得仁、你一直也没掉过眼泪、别为了我哭”、主角感情线很动人~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}]} +{"text": "千山茶客《重生之将门毒后》这部小说我逢人必推\\n男主、谢景行、真的是心中白月光了、真的很好看、请忽略书名", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "千山茶客"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}]} +{"text": "最近放假了嘛，然后开始追小说，还有电视剧啦，大家有没有好看的小说，言情的，然后虐的话也可以，但是要最终在一起的那一种，比如我之前看到一种非常虐，然后女主和男主都没有在一起那种就是,上位,苏打女神写的不知道大家有没有看过我个人的感受就是感觉到好虐然后很痛苦为什么世界上怎么会有这种人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "上位"}]} +{"text": "推荐,呼啸山庄,，,野性的呼唤,，,唐顿庄园,这几本书有，生活化也有涉及政治风俗一些，比较有趣的话题，可以去阅读，增长见识。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "呼啸山庄"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "野性的呼唤"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "唐顿庄园"}]} +{"text": "这两天总是没有剧追了，把以前的武林外传拿出来看了，简直就是下饭神剧。想问问大家还有什么类似这个类型的剧可以推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "武林外传"}]} +{"text": "最近要考试了，有点紧张，有没有什么舒缓一点音乐推荐一下，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近一直在看甜甜的小说，但其实我比较喜欢看虐文的言情小说，特别是古装的。但是大部分都被我看的差不多了，所以想看新的。有人能给我推荐一下虐文小说吗，只要不把男女主虐死，活着就可以。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么纯音乐推荐呢，中国的外国的都可以，最好是能推荐一些带中国传统乐器的纯音乐，比如放下情执清净心里的唢呐的那种，很带感", "entity_list": []} +{"text": "想要朋友们推荐几本好看的小说，喜欢看女强文，还有电子竞技的，不看校园小说，总裁文只要不狗血就可以了", "entity_list": []} +{"text": "最近我特别喜欢看那个蒋依依演的电视剧《带着爸爸去留学》，但评论都说里面的人设都特别讨人厌，我觉得这是剧情需要啊，不必要动那么大的火气吧，你们还有觉得呢？还有你们有什么别的电视剧能推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "带着爸爸去留学"}]} +{"text": "有没有什么好听的流行音乐推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "最近比较喜欢一些都市类的小说，想要那种比较逗的那种，有什么推荐吗？科幻的也可以", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的武侠小说。最近突然想看武侠小说之类的题材，喜欢国内的，而且比较复合实际的。不要写的太夸张哪种。", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看、《百年孤独、》看了你会越来越丧的相信我", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "百年孤独"}]} +{"text": "平时睡觉很不踏实，睡眠质量也不好。睡前习惯听一些助眠的音乐。想问一下大家有哪些比较安静的助眠音乐推荐啊，想要改善一下睡眠质量", "entity_list": []} +{"text": "我很喜欢读书。家里有很多小说，现在都准备看完了，感觉闹书荒了，不知道有什么好的书可以看，你们可以介绍一点好的小说，比那种武侠类的玄幻的。", "entity_list": []} +{"text": "小别离，还有现在放的，少年派，看了好多电视剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "video", "entity": "小别离"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "可以试着听一些欧美的摇滚乐，特别适合做运动的时候听，如果找不到好的，打开QQ音乐，或者网易云音乐，去搜歌单，会有很多收听率很高的歌单，那种收听超过两千万的都很不错，可以试着去尝试一下。", "entity_list": []} +{"text": "校园文推荐《微微一笑很倾城》《为了你我愿意热爱整个世界》《原来你还在这里》这几本都不错，贴近现实，有甜有虐，文笔也很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "为了你我愿意热爱整个世界"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "原来你还在这里"}]} +{"text": "分享我经常听的纯音乐，好听且有节奏感，轻快动听，带上耳塞更有效果喔", "entity_list": []} +{"text": "我看过一个穿越小说挺好的，好像叫邪医狂妃，女主叫夜染，男主叫君墨皇，你可以看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "邪医狂妃"}]} +{"text": "当然是,撒野,，首推,撒野,！！！入了,撒野,的坑，每次听,撒野,这是同名的歌，都非常有感觉。这本书写的real真实，让我看了以后久久不能忘怀，而且也有一首叫撒野的歌，好好听，我要为,撒野,打call，撒野女孩无处不在。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "music", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "music", "entity": "撒野"}]} +{"text": "推荐、红昭愿、不染、都很好听的古风音乐而且都很好编舞，楼主可以去搜搜河图、许嵩、银临这些都是古风歌手，他们每个人都有很多古风歌曲总会有适合你的，超级推荐许嵩的、清明雨上、千古、又好听也好编舞，推荐推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "music", "entity": "清明雨上"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "music", "entity": "千古"}]} +{"text": ",难忘今宵,,花好月圆,,恭喜发财,,财神到,还可以去酷狗音乐那里找迎新年歌曲！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "难忘今宵"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "花好月圆"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "财神到"}]} +{"text": "推荐priest的几篇小说，默读悬疑推理小说，剧情强大，人设讨喜。镇魂都市灵异小说，电视剧拍的也挺不错的。合约夫夫by爱看天，现代、先婚后爱的互宠文。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "合约夫夫"}]} +{"text": "流浪地球挺不错的，吴京，今年的大片儿还是比较不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "这是哪一部电影的影视情节啊，有谁知道吗，感觉还不错也，挺唯美", "entity_list": []} +{"text": "剑来，帝霸，武炼巅峰，元尊，武神空间，修罗武神，逆天邪神，还有好多完结的，那个神墓都挺不错的，推荐你去看看，猫腻和总管的书慢热一点，都是情节很详细的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "帝霸"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "武炼巅峰"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "元尊"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "武神空间"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "修罗武神"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "逆天邪神"}]} +{"text": "小说古风青丘狐传说，、花千骨,和,重紫,,秀丽江山,和,独步天下,李歆非[非我倾城：王爷要休妃,\\n这个和,再生缘：我的温柔暴君,是一个作者写的，相当于前者的第二部，不过是新故事，两者有联系的，里面有龙非离、小七、龙无霜、年琳琅、吕宋出场，写的是万佛之主飞天下凡历劫的故事，不知道你看过没有，没看过的话，强烈推荐你看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "花千骨"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, 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"大家有什么好听的音乐推荐嘛？最近没什么喜欢的音乐，可是我个人是很喜欢听歌的，所以非常苦恼。推荐些安静点的吧，那种摇滚什么的太吵了", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有什么品质高的国产连续剧啊？不要抗战，谍战的，类似反腐的，不要都市偶像的，要那种有深度的聚集和人物，剧荒，求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "最近想找一两本书看了，但是不知道有什么书好看的，主要想看能让自己提升内涵的书籍，请大家推荐几本，能收藏的书籍更好", "entity_list": []} +{"text": "推荐给你《山水之间》，这首歌是朋友听的时候跟着她一起听到的，当时很喜欢就下载了，歌声很舒缓，推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "山水之间"}]} +{"text": "有没有什么好看的甜甜的小说短篇的那种，不虐的或者电视剧什么的最好是互相暗恋的、或者穿书文只要是甜宠文我都要，不过有一点文笔要好男女主1v1的谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "女生是不是都喜欢看甜甜的小说，最好还有一点小虐的，这类型的小说也有很多的，比如,唐门医女,,废后不回宫,,穿越之锦绣生活,,重生之相府千金,,朕的现代拽皇后,,王爷太妖孽,,鸾凤惊华,,清明上河图,,倾城十世,这些都是很经典的穿越言情小说，可以看一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "唐门医女"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "废后不回宫"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "穿越之锦绣生活"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 69}, 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"放暑假了，最近有些剧荒，打开APP找来找去半天不知道看什么好，有什么电影或者电视剧推荐吗，综艺节目也行，不一定要最新的，有how友推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "阿加莎·克里斯蒂的作品《东方快车谋杀案》《无人生还》《啤酒谋杀案》《罗杰疑案》《尼罗河上的惨案》这几本我觉得不错，你可以去看一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "东方快车谋杀案"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "无人生还"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "啤酒谋杀案"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "罗杰疑案"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "尼罗河上的惨案"}]} +{"text": "最近比较喜欢看小说，刚看完借阴寿还有一个，然后就是不知道看什么了，要七猫免费小说，还有追书神器里看的、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "借阴寿"}]} +{"text": "推荐琵琶行、九万字、权御天下、桃花决、逍遥、明月天涯、煮酒听雨、将进酒、万神纪、九九八十一、夜宴风波\\n可以试听一下再根据个人喜好选择、祝楼主早日学好舞蹈哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": 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"去年最火的一本网文《雪中悍刀行》题主可以看看。行文流畅，剧情跌宕起伏，主要是逼格很高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}]} +{"text": "路遥写的活着，在细雨中呼喊，兄弟等都还不错，活着看完让人深思", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "在细雨中呼喊"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "兄弟"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "浪人琵琶，不染，雪落下的声音，红昭愿，归去来兮这些都是快手抖音比较火的，可以试一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "浪人琵琶"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "雪落下的声音"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, 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"我之前高中最爱看的小说就是、凉生，我们可不可以不忧伤、，虽然被拍成了电视剧，但是我还是觉得小说更好看，电视剧里的人物跟小说中差得太远，还有、青城、，一共有两本，真的真的很好看，跟一般的言情不一样，里面的铺垫特别多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "凉生，我们可不可以不忧伤"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "青城"}]} +{"text": "最近通过向往的生活了解到了一个小妹妹叫张子枫~长得很甜美，也很懂事有礼貌。通过了解知道她是童星、以前小时候就出演过电影,唐山大地震,，就更喜欢她了。how友里面有没有喜欢她了解她的啊，能不能给推荐几部她出演的电影？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "video", "entity": "唐山大地震"}]} +{"text": "很多呀，辛夷坞的就很多，原来你还在这里！还有席绢度很多都很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "原来你还在这里"}]} +{"text": "纯音乐，建议听听个古筝，琵琶之类的，这些都很中国风的，我最近在听，风吹麦浪，琵琶行，周杰伦的很多歌也都非常好听，李荣浩的很多歌有治愈效果", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世"}]} +{"text": "推荐TroyeSivan的歌，他的声音听起来比较舒服，而且很多歌的曲风都比较温和，另外，还有你的名字电影里边的OST，质量非常高，你可以听听看。", "entity_list": []} +{"text": "可以买香薰，然后各种软件找轻音乐，据说在床头放几个苹果会睡得很好，同理，其它的水果也可以，比如橙子，香蕉，菠萝等气味性比较强的水果，我觉得蜗牛睡眠这个软件我不错，有很多合成的音乐效果，还有倒数，还可以记录睡眠时的情况，可以都试试的，找到最为合适自己的，希望对你有帮助，祝你好睡。", "entity_list": []} +{"text": "很喜欢看国创，就是秦时明月，少年锦锦衣卫，少年歌行那种类型的，有质感有剧情，还有没有好的推荐？剧情不太差的，建模比不良人好的，画风不是日漫风的国漫推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "秦时明月"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "少年锦锦衣卫"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "少年歌行"}]} +{"text": "千山茶客的重生文不错、,重生之将门毒后,、,重生之嫡女祸妃,这两个都很好看、推荐。,凤囚凰,天衣有风著（,醉玲珑,和,凤囚凰,都被拍成电视剧了，小说真心好看，我是原著党）,盛世嫡妃,凤轻著（盛世三部曲之一，另外两部,盛世谋臣,,盛世医妃,，最爱的还是,盛世嫡妃,，看了好多遍）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门毒后"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "重生之嫡女祸妃"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "凤囚凰"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "醉玲珑"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "凤囚凰"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "book", "entity": "盛世嫡妃"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "book", "entity": "盛世谋臣"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "book", "entity": "盛世医妃"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "book", "entity": "盛世嫡妃"}]} +{"text": "推荐一下密室大逃脱，有两个版本，大神版和明星版，都很好看，也可以看一看妻子的浪漫旅行，很甜的呀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "密室大逃脱"}]} +{"text": "致我们暖暖的小时光，太甜了，这种甜甜的爱情什么时候才能轮到我呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "为什么现在这么多抄袭侵权的古风歌曲啊，有没有原创确认无抄袭的古风音乐推荐几首，我个人比较喜欢牵丝戏这种曲风的歌曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}]} +{"text": "了不起的盖茨比、人性的弱点、简爱、绿野仙踪", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "了不起的盖茨"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "人性的弱点"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "简爱"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "绿野仙踪"}]} +{"text": "由刘德华演唱的,恭喜发财,也是一个很热闹的歌曲，我觉得也是一个不错的选择呢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "你喜欢看悬疑推理的话、那么丁墨的文一定很多你的胃口啦、他来了、请闭眼很经典的、还有她的星际文、征服者的欲望、枭宠、君子好囚、都非常好看、皎皎的文也是悬疑言情、文笔非常好、风起青萍、很早的文、超级经典", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "征服者的欲望"}]} +{"text": "推荐几个好听的纯音乐，都是写作业的时候经常听的。为霜-羽肿，樱花雨-傅许\\n城南花已开-三亩地。\\n还有几首喜欢的歌曲，旋律也不会特别吵。是风动-银临，河图，故人叹-吴琼\\n光-陈粒，琵琶行-奇然，沈谧仁，夜空中最亮的星-逃跑计划。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "为霜"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "羽肿"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "樱花雨"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "城南花已开"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "三亩地"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "music", "entity": "是风动"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "music", "entity": "故人叹"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 88}, "entity_type": "music", "entity": "光"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "music", "entity": "奇然"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 110}, "entity_type": "music", "entity": "夜空中最亮的星"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "music", "entity": "逃跑计划"}]} +{"text": "今天和朋友一起去咖啡店喝咖啡，发现咖啡店放的轻音乐特别好听，对轻音乐越听越好听，求几首好听的轻音乐推荐一下？谢谢啦！", "entity_list": []} +{"text": "睡不着的话，可以听一点ASMR助眠。最近还流行那种白噪音，但是我没听过。一般我都听歌十几分钟就困了，茄子蛋的，老王乐队的歌都蛮好听，推荐听一下，可以挑舒缓的助眠。", "entity_list": []} +{"text": "暑假快要来临了，然后放假在家会有点无聊，请问有什么好的书可以看嘛，就是那种修身养性的书，你们有什么推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "1.粼兰曲，一首后摇，感觉走在夜晚的美丽中\\n2.guilin，也是后摇\\n3.downbythesalleygarden，爱尔兰风笛。有一种家的宁静。、我心永恒、也是爱尔兰风笛演奏的。\\n\\nPS静不下来心还想写作业，可以做一些简单的，机械性的作业，这样不会很累，也很有成就感，最主要的是，真的会慢慢让你静下来。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "g"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "downb"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "music", "entity": "我心永恒"}]} +{"text": "本人很喜欢听音乐!学习的时候也想听。但是总说一边听歌一边写作业无法专心。有什么好听的纯音乐推荐吗?", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了少年派，好喜欢里面的妙妙，妙妙好可爱啊，这个演员叫什么名字，她还演过什么电视剧，求推荐，准备放假在家看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "你好，推荐你听一下blackpink的歌，她们是一个韩国组合，但不是一般的嗲嗲的风格，蛮有节奏感的", "entity_list": []} +{"text": "最近压力比较大，有没有什么比较轻松的剧推荐啊，最好是完结或者更新了比较多的，求推荐。", "entity_list": []} +{"text": "最近在家有点书荒，想在手机上看点小说之类的东西，动漫漫画都是可以的，希望各位好友可以给我推荐一下，看看这些小说动漫漫画的的者是APP都可以，非常感谢大家", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电视剧吗？什么类型都可以、只要好看！我一直在等小欢喜、但是还没有定档、最近在看少年派、还不错挺好看的、而且这个更得特别快、也快看完了、推荐给大家！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "小欢喜"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "我作为一个小说迷看到过很多小说，兽人文，耽美文，穿越…等等，我现在比较迷上快穿的，个人觉得挺好看快穿之女配上位手册，女强男强，甜系的但不会太甜，男主只有一个一直追随着女主到每个世界，男主每个世界都是不同的性格，很值得一看，希望你也喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "快穿之女配上位手册"}]} +{"text": "古风：《盗将行》《不染》《三生三世》《红昭愿》《归来兮去》《陌上花开", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "盗将行"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "三生三世"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "归来兮去"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "陌上花开"}]} +{"text": "本人特别喜欢看电视剧，最近比较喜欢看韩国的电视剧，看了请回答1988之后，彻底爱上了这部剧，大家有什么推荐的韩国比较好看的电视剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "前一段时间特别忙，也没有时间看电视剧。现在闲下来了，也不知道有什么好看的电视剧可以看。平时喜欢看韩剧那种轻松幽默搞笑的。就像《请回答1988》那种类型的。可是现在也不知道有什么好看的电视。大家有什么可以推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 70}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "中考过后，有些无聊，不知道大家有没有好看的小说推荐一下，本人最喜欢快穿文，作者大大文笔要细腻，要可以戳中人的萌店或泪点，就比如凉否大大的文和凤梨糕的快穿文就很好，不知道各位大佬还有什么比较好看的快穿文吗，推荐推荐", "entity_list": []} +{"text": "victory、,letter、,socute这几首风格不同，但是都炒鸡好听，第一首比较燃，第二首比较轻快，第三首慵懒又惬意，希望你会喜欢呀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "music", "entity": "v"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "l"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "so"}]} +{"text": "在写作业的时候适合听一些纯音乐，如果你喜欢中国传统乐器，你可以听一些古筝弹奏，还有琵笆，这些都很好听，而且没有歌词，不会很影响你写作业。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "琵笆"}]} +{"text": "南派三叔的小说都很棒，墙裂推荐！！！他的盗墓笔记系列小说写得真是不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "记得高中的时候晚上用手机偷偷看盗墓笔记(因为如果被教官抓到玩手机的话手机是要被没收的)，看到精彩的地方既害怕又想看，最后的结果就是被那些头脑中的棺椁鬼怪吓得连厕所都不敢去，哈哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", 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"晚上睡觉最好不要听劲爆的音乐，要听轻音乐，这样才能让我们快点去睡！还有就是委婉叫室友早点睡，早睡对身体好！", "entity_list": []} +{"text": ",重生之豪门刷脸系统,（这个受好骚啊2333）\\n,我磕了对家×我的cp,\\n,论如何教老中医正确使用表情包,\\n,一觉醒来听说我结婚了,\\n,重生之王子系统,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "重生之豪门刷脸系统"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "我磕了对家×我的c"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "论如何教老中医正确使用表情包"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "一觉醒来听说我结婚了"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "重生之王子系统"}]} +{"text": "最近看了一部韩剧,自白,，特别不错，请问各位how友们，还有什么同类型的韩剧值得推荐呢？谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "自白"}]} +{"text": "有没有好看的电视剧小说推荐一下的喽，最近好无聊，没有找到好看的电视，电视剧我喜欢搞笑的，动漫也可以。", "entity_list": []} +{"text": "音乐：\\n天府双笙\\nwedon'ttalktogetherHeiza\\nlilmamajain\\nonmywayAlanWalker\\nloveislove鞠文娴\\n空白鞠文娴\\n不离银临\\npromdressmxmtoon\\nG.U.Y.LadyGaga\\nsnoritaShawnmendes\\n闷吴青峰\\n朗朗晴天sou\\n365zedd\\n山有木兮伦桑\\n太多了，这些事最近的歌单。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "天府"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "nwedon"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "nl"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "non"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "nlo"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "music", "entity": "空白"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "music", "entity": "不离"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "music", "entity": "np"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 120}, "entity_type": "music", "entity": "nG.U.Y"}, 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"带着爸爸去留学"}]} +{"text": "最近抖音很火的<<盗将行>>还有<<出山>>都是非常棒的古风歌曲啊，其实啊歌曲不存在完全原创的，多多少少会受其他音乐的影响，只要好听就好啦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "盗将行"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "出山"}]} +{"text": "之前演过追鱼传奇和陆贞传奇，当时挺喜欢，第一次见她演戏，还有宫锁珠帘吧，还是宫锁心玉，里面演坏人，非常坏，之前还演过丫鬟和一个家庭剧场那种的吧，比较远了，百度应该能搜到，对了，还有楚乔传", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "追鱼传奇"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "陆贞传奇"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "宫锁珠帘"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "宫锁心玉"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "video", "entity": "楚乔传"}]} +{"text": "现在暑假了嘛，不知道有什么好看的剧去追，感觉最近闹剧荒鸭，最近真的挺喜欢甜甜的日本动漫的，就是不知道该看什么，希望how友能给点小推荐哦", "entity_list": []} +{"text": "有没有喜欢追剧的小姐姐或者小哥哥呢喜欢看那种甜剧的我给你们推荐一下《慧星来的那一夜》就是之前很火的拔了氧气罐都想吻的人炒鸡好看男主炒鸡帅哈哈哈不过有点短才16集不过真很好好希望有第二部可是虐心的是男主回到了属于他的那个世界两个人最终还是没有在一起，？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "慧星来的那一夜"}]} +{"text": "城南花已开，victory，漫漫千里行，东山花灯路，……你用网易云吗？也可以加我id:弦雨心上，我给你推荐更多我喜欢的曲子，希望你也喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "城南花已开"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "v"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "漫漫千里行"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "东山花灯路"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "弦雨心上"}]} +{"text": "这种的倒是很少看哎，不过我可以给你推荐几个别的，比如说爱格系列，特别喜欢阮陈恩静这部小说，还有我不喜欢这世界我只喜欢你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界我只喜欢你"}]} +{"text": "不要穿越的话，给你推荐一些吧，1勿扰飞升，2反转人生，3曾是少年时，4照见星星的她，5你好，周先生。这几部我都看过，剧情特别好看，好评也很多，希望你会喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "勿扰飞升"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "反转人生"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "曾是少年时"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "照见星星的她"}]} +{"text": "最近看了一本小说练气五千年超爱看，看了几张后需要付费，找了一些全文免费阅读的，但需要下载，可下载了却又找不到这部小说，请问在哪里能够下载到这部小说？帮帮忙！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "练气五千年"}]} +{"text": "我想知道有什么好听的歌曲吗。有什么好看的小说吗？或者推荐点好看的电影吧。想看那种评分高的，剧情也比较新颖的。暑假就要来啦，想要追剧，谢谢各位的推荐。", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了毛不易，觉得他唱歌好用情调，好好听，有没有和他一样类型的歌手，或歌曲，推荐一下啊！", "entity_list": []} +{"text": "请大家推荐一下看网剧不要钱的app，最近超想看几个网剧都要付费。或者看小说不要钱的app也可以。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的美剧推荐吗，要那种不太重口味喝压抑的，之前看过黑镜，好长一段时间感觉好压抑，希望平时看美剧多的how友可以推荐一些", "entity_list": []} +{"text": "有电视剧推荐吗？类似我是大哥大，白发，少年派这种，搞笑的爱情片，校园片之类的，要颜值高的", "entity_list": []} +{"text": "最近听的生而为匠这首歌唱给古朴的传统手艺，更唱给初心未改的大国工匠。还有清华学霸+rapper合唱的水木道瞅瞅歌词结尾“身在江湖或庙堂、有志在四方、风华正茂少年郎、热血永绵长”优秀的人，各方面都是优秀的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "生而为匠"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "水木道"}]} +{"text": "之前一直在看白发，感觉这个电视剧真的很好看，但是大结局了，还有什么类似的电视剧推荐吗？要虐一点，女主不要玛丽苏，励志一点的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "特别喜欢看鬼吹灯系列的电视剧，或者盗墓类的悬疑剧，鬼吹灯看完了，还有没有类似的经典或者好的影片推荐一下！或者恐怖系列剧有的也可以分享一下？", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的网络小说！最好是古文言，讲述古代生活的。", "entity_list": []} +{"text": "推荐东野圭吾写的小说。他写的悬疑类的小说都很吸引人。例如《白夜行》《嫌疑人x的献身》《恶意》《幻夜》等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人x的献身"}, {"entity_index": {"begin": 43, 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"最近的热播剧,我只喜欢你,的原版小说就很好看，还有,何以笙箫默,，也可以去看看快穿文！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}]} +{"text": "我特别喜欢,恰同学少年,六年级看的了，到现在我快高二了，讲的是毛泽东求学的故事，青春期懵懵懂懂的感情，挺不错的，推荐看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "恰同学少年"}]} +{"text": "我觉得有很多，不知道你喜不喜欢，我喜欢有节奏的哪一种，如果你非常喜欢听歌，你可以去下一个铃声多多，那里面的歌非常好听，建议你下一个试一下", "entity_list": []} +{"text": "好看的玄幻类以耳根，辰东的为主，或者骷髅的风暴三部曲也是不错的选择", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "耳根"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "骷髅的风暴"}]} +{"text": "说到音乐，特别是欧美歌手，最近特洛伊希文很火的，不仅歌好听，人也长得超好看的（我是他的粉丝），还有美国歌手泰勒斯威夫特（霉霉），她也同样是歌好听，人也美！推荐他们的每一首歌曲，超好听！", "entity_list": []} +{"text": "安静悦耳当属ludovicoeinaudi鲁得维克大叔。推荐曲目nuvolebianche以及Leonde还有他的Monday，还有D大调卡农，平静与力量共存，都挺好听的，可以去试试", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "nu"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "Le"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "M"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "D大调卡农"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 79}, "entity_type": "music", "entity": "平静与力量共存"}]} +{"text": "可不可以推荐几本好看的小说呀？最近书荒。本人什么类型的小说都可以接受。但是除了傻白甜，还有特别雷人的小说，就不要推荐了。古风，现代，什么类型的都可以，只要文笔好。希望各位可以给我推荐几本。", "entity_list": []} +{"text": "推荐：,我当算命先生那几年,作者：贝贝虎。\\n剧情内容，结构发展以及主题立意都很棒，不很值得一看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "我当算命先生那几年"}]} +{"text": "可以选择看看都市的小说，也可以看看灵异小说，我最近在看、都市最强兵王、推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "都市最强兵王"}]} +{"text": "最近再看一部综艺名字叫做奔跑吧兄弟现在我早已经播出第三季了第四了，有什么好看的综艺啊，或者是电视剧啊电影啊，等等，推荐推荐吧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧兄弟"}]} +{"text": "最近不知道要看什么书了，我原先看了一本《从此远方无归期》，我感觉人生有时候是充满了未知，等待着我们去探寻，你们有看过类似的书可以推荐一下吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "从此远方无归期"}]} +{"text": "金大人的梦、是一首非常好听的歌曲、听了让人陶醉、推荐你去听小破团和戳爷的歌非常非常好听、保证你会爱上他们", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "金大人的梦"}]} +{"text": "最近剧荒啊，有什么好看的电视剧可以推荐一下嘛？如果有邓伦，白敬亭啊就更好了", "entity_list": []} +{"text": "现在都剧慌了，大家有没有好看的电视剧可以推荐啊，近期的或者以前的电视剧，武打的或者现在的都可以，求推荐？", "entity_list": []} +{"text": "我最近看了一部老的同性电影，泰国的，叫《想爱就爱》，我觉得挺好看的，还想看同题材小清新的同性电影，how友们有没有什么推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "想爱就爱"}]} +{"text": "ItNeverRainsinSouthernCalifornia、\\n阿甘的插曲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "ItNeve"}]} +{"text": "可以听听英文歌呀，小红书上面也有很多英文歌合集，可以看看小红书上面的一些人就他们会分享很多自己生活中的事情。都是很多积极向上很乐观美好的事情，我觉得可以从中就感化吧。嘿嘿加油哇?", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看请回答1988，想问一下有没有这种类似的电视剧推荐呢？讲亲情友情爱情的，十分温情感人的电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "古言的有、青楼季九儿、，、奴儿七七、这两本书都是如果囧的作品，都是略虐的，剧情波荡起伏，前者结局是美的，后者相对来说的话就不那么美好，现言的有、偷偷藏不住、，、他笑时风华正茂、，都是暗恋篇的，这些都挺不错的，你可以尝试看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "青楼季九儿"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "奴儿七七"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "偷偷藏不住"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 87}, "entity_type": "book", "entity": "他笑时风华正茂"}]} +{"text": "我曾经有段时间很低沉，然后看了一个韩剧叫请回答1988，音乐听一些舒缓的日音吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "最近想在安静的时候听一会儿歌，可是不知道该听啥，最近有什么好听的歌曲推荐吗？喜欢古风跟比较轻柔安静的，不要很炸裂像嘻哈rap之类的。", "entity_list": []} +{"text": "《邪眼神医》你去看吧非常的好，很完美，很适合你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 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"有没有好看的小说推荐?例如《绝世神医:腹黑大小姐》《侯门嫡女如珠似宝》《魅医倾城:逆天宝宝腹黑爹》《恰似寒光遇骄阳》另外、新年快乐鸭！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "绝世神医:腹黑大小姐"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "侯门嫡女如珠似宝"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "魅医倾城:逆天宝宝腹黑爹"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "恰似寒光遇骄阳"}]} +{"text": "情书、安静的街道、紫色激情…都是纯音乐，平常写作业会听这种的，网易云有这种歌单，直接搜就可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "情书"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "安静的街道"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "紫色激情…"}]} +{"text": "最近宅在家中，有没有什么比较有趣的电视剧？可以追，我不喜欢玛丽苏情节最好能烧脑一点", "entity_list": []} +{"text": "最近处于剧荒的时候，想问各大网友有没有好看的电视剧推荐，想看甜甜的青春剧或者是网剧都可以。其他不重要，重要的是情节跌宕起伏，让我流连忘返。", "entity_list": []} +{"text": "孕晚期睡眠质量确实会变差，可以多听一些轻松一些的曲子；当然如果精力允许的情况下，可以听听名家名作，相对来说复杂一些的曲子，因为此时的胎宝宝已经有一定的理解能力了", "entity_list": []} +{"text": "推荐你一个Wecele胎教音乐，个人觉得非常不错，里面有分孕早、孕中、孕晚，很详细，他们选的曲目也都很好听", "entity_list": []} +{"text": "希望对你有帮助！我最近爱听《牧歌》这首曲子，这首《牧歌》是一首内蒙古长调民歌，曲调开阔悠长，节奏自由，展现了辽阔，壮美的草原景象!、我当时在听的时候，就非常喜欢脑补自己站在坦荡无垠的草原上，草原绿茵如毯，鲜花烂漫，还有被草原环抱着的波光潋滟的湖泊；蒙古包点点，犹如绿海中的白帆；牛羊成群，牧民骑着骏马欢乐的驰骋！胸襟都会随之变得更加开阔，豁达，我想这种情绪是对肚中宝宝非常有利的吧！你去听听看吧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "牧歌"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "牧歌"}]} +{"text": "我个人比较喜欢《潇湘子》，还有《故乡的原风景》，以及麦振鸿的大部分纯音乐，这是我的歌单，你可以试着去听听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "潇湘子"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "故乡的原风景"}]} +{"text": "《艳鬼》《遇蛇》这两本呢是我觉得比较虐的，还好结局好，很好看的。《帝王攻略》《土匪攻略》这两本呢是比较轻松文风的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", 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"求推荐最近比较好看的小说?，不要太老的小说，一般那些都看过了，经典的都刷过了。什么类型都可以。但是我不看无限流的那种。书荒的孩子伤不起啊。", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电视剧推荐吗？感觉好久没怎么看电视都剧荒了，求推荐几部电视剧，除了恐怖题材的，其他搞笑的、古言的都可以哦……", "entity_list": []} +{"text": "我当道士那几年。我当阴阳先生那几年。最后一个道士。这些比较轻松搞笑，还有盗墓笔记，鬼吹灯，都是比较大的ip，可以慢慢看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "我当道士那几年"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "我当阴阳先生那几年"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "最后一个道士"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}]} +{"text": "有什么好看的小说推荐吗？最好是女主文，快穿，星际，末世文我都吃，最好能走剧情流，有意思的文？", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的漫画推荐？我平时喜欢看漫画。快看漫画里，或者腾讯漫画。有没有质量比较高的漫画推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "可以看看《夏有乔木，雅望天堂》、《微微一笑很倾城》、《左耳》、《曾有一个人，爱我如生命》、《夏至未至》、《梧桐那么伤》、《许我向你看》、《致我们终将逝去的青春》等等，这些小说都挺不错的，很好看哦！有空去看看吧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "夏有乔木，雅望天堂"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "左耳"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "曾有一个人，爱我如生命"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "夏至未至"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "梧桐那么伤"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "许我向你看"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "致我们终将逝去的青春"}]} +{"text": "最近看了、房思琪的初恋乐园、看完挺压抑的，有没有类似的小说推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "房思琪的初恋乐园"}]} +{"text": "南派三叔的《盗墓笔记》等，江南的《龙族等》，沧月的《镜》，《羽》等，丹布朗的《达芬奇密码》，《骗局》等，柯南道尔的《福尔摩斯》，斯蒂芬妮梅尔的《暮光之城》，大仲马的《三剑客》等，J.K.罗琳的《哈利波特》，马库斯鲁特埃勒，帕崔克罗宾逊的《孤独的幸存者》加西亚马尔克斯的《霍乱时期的爱情》和《百年孤独》等，罗广斌杨益言的《红岩》，白落梅的《你若安好便是晴天》，钱钟书的《围城》乔斯坦贾德的《苏菲的世界》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "龙族等"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "镜"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "羽"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "达芬奇密码"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "骗局"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "暮光之城"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "book", "entity": "三剑客"}, {"entity_index": 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"这里有一首《weightless》，这个算是一首催眠曲了吧，因为美国的一些科学家做过实验，有百分之七八十的人在听了这首纯音乐后，会让自己的大脑放松下来，从而达到快速进入睡眠的状态，建议你去试听一下，希望对你有帮助", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "w"}]} +{"text": "最近文荒，有没有什么好看的BL文可以推荐一下吗？要么高甜，要么高虐。", "entity_list": []} +{"text": "丁墨的小说都挺不错的，比如、他来了，请闭眼、他与月光为邻、，文笔好，剧情连贯，推荐，希望你喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "他来了，请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "他与月光为邻"}]} +{"text": "有什么好看的电视剧吗？关于盗墓的那一种，最近迷上了盗墓的电视剧。特别喜欢。南派三叔的书籍。有关于跟《盗墓笔记》差不多的电视剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "想问有什么好看的综艺推荐吗，最近在看这就是街舞，想问问还有什么之类的好看的电视，综艺，电视剧都可以，比如少年派这种都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "强烈推荐国家宝藏的音乐，折柳，九州同，水龙吟，醉太平，这些曲子各有特色，但是共同点在于能带给人强烈的震撼感", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "折柳"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "九州同"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "水龙吟"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "醉太平"}]} +{"text": "推荐小睡眠app，里面有很多的音频，可以帮助睡眠，也有帮助失眠多梦的音乐，希望对你有帮助！", "entity_list": []} +{"text": "诡案组，这一个挺好看的.脑洞很大，前面有留的悬疑也很吸引人，也有那么多本，看的也过瘾.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "诡案组"}]} +{"text": "《老婆粉了解一下》是本很不错的小说啦、粉丝穿越到捆绑自家爱豆的女明星身上，从全网黑慢慢到全网追捧，还自己谈了个甜甜的恋爱。作者大大文笔好，不是无脑爽文，女主敲可爱", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "老婆粉了解一下"}]} +{"text": "我也经常听轻音乐，倾向与自然一点的风格，推荐几首~森林狂想曲，大蓝，天籁森林，萤火虫之舞，蜂飞蝶舞，一个人的夜晚，ofsandandsea、自在的心呼吸，乡间晚风，霞光，流光的湖，少女的祈祷，沙之印，thesoundofsilencefrommorninghasbroken......心情烦躁的时候听宗教音乐，云水禅心，春有百花秋有月。。。。之类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "森林狂想"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "大蓝"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "天籁森林"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "萤火虫之舞"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "蜂飞蝶舞"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "一个人的夜晚"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "music", "entity": "乡间晚风"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "music", "entity": "霞光"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "music", "entity": "流光的湖"}, {"entity_index": {"begin": 90, 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"最近剧荒，想找一些古装的历史剧来看看，不知道亲们有什么好看的推荐，不要神话类型的。", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看大王饶命，修真聊天群，校花的贴身高手都非常好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "大王饶命"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "修真聊天群"}]} +{"text": "大冰的全套书籍，我都看啦，就是给人一种很向往的感觉，都是真实故事写的，他自己及他身边好友的亲身经历。", "entity_list": []} +{"text": "周末在家好无聊。大家有没有什么好看的电视剧或者电影推荐的？或者有什么兼职可以推荐推荐的", "entity_list": []} +{"text": "超级喜欢千与千寻里的打杂角色，如果黑色的小煤灰，乌鸦变的小飞虫什么的，还喜欢金鱼姬里的波妞！还有什么可爱的电影动漫推荐吗！我想吃安利啦，谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "金鱼姬"}]} +{"text": "最近剧荒。求推荐好的电视剧，电影，综艺节目都可以啊。不要恐怖片。", "entity_list": []} +{"text": "其实数学这种科目，不像语文需要太多的积累，题目做下来，无非就那么多类型，尤其是试卷，题量有限，题型肯定也就那么多。\\n那么针对这个特点，有效的方案就是，多做题，给题目归类，没有思路的题一类，会做的题一类，会做但做错的一类，着重研究完全没有思路的题目，多问多想，这样你的思维就会锻炼出来了。", "entity_list": []} +{"text": "最近追剧，追完了《爵迹、临界天下》，追完了《白发》，追完了《大宋少年志》，感觉没有好看的电视剧了，我喜欢看古装唯美一点，又有故事情节的，可最近没发现好看点的电视剧，好友们帮忙推荐一下，有没有好看点的古装剧，宫斗的也可以！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "爵迹、临界天下"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "大宋少年志"}]} +{"text": "强烈推荐、莞尔w、大大的,前方高能,，有智商的小说，需思考，不小白", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "前方高能"}]} +{"text": "福尔摩斯探案集，这个跟之前的同桌很迷他。当时同桌是我喜欢的男生，两个人看一套书，然后互相交流，拌嘴。还不错哈哈。\\n还有就是东野圭吾的，嫌疑人X的献身，虽说这个翻拍了电影，但个人推荐原著还是很不错。包括东野圭吾的电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯探案集"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}]} +{"text": "我最近在追我的真朋友，真的超级好看的，尤其是杨颖的演技上升了许多。我还想看看这一类的电影或电视剧，大家有什么好看的电视剧或电影能推荐给我吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, 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"entity_type": "book", "entity": "查理九世"}]} +{"text": "朋友们推荐几本很有深意的小说来看看，之前看过明朝那些事就觉得很不错，希望大家推荐几部比较有特点的小说来看看，谢谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事"}]} +{"text": "你可以用酷狗音乐听《英雄》，这首是英雄联盟的主题曲。还有《Time》这首歌也很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "英雄"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "T"}]} +{"text": "推荐priest的,镇魂,,有匪,，priest的文笔超好，小说的构造很好，还有轩辕悬的,楚楚,，箫寒舞痕的,坐看云起时,，凤维的,帝台春,都是我看过的，推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "有匪"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "楚楚"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "坐看云起时"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "帝台春"}]} +{"text": "喜欢看电影，动作片，然后还有酷酷的男生，最好是有一点魔法，类似于《X特遣队》《魔女》这样的电影，有没有什么推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "X特遣队"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "魔女"}]} +{"text": "最近还有什么好看的电影呢，本来是去准备看易烊千玺和周冬雨演的电影《少年的你》的，结果延迟上映了，不知道还有什么好看的电影啊最近", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "少年的你"}]} +{"text": "最近迷上韩影，感觉韩国电影好敢拍，现实题材出发，揭露人性的黑暗，《素媛》看了好压抑啊，但不得不承认现实生活真的发生这类事件，求类似精彩电影推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "素媛"}]} +{"text": "可以上网搜一下有关于这方面的视频，其实我也喜欢看历史名人历史上的发生了什么大事一类的故事，比看明星八卦一类的强之百倍", "entity_list": []} +{"text": "那个萧忆情的，西瓜的，双笙，银临，还有艾辰。都有古风曲，都很好听的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "双笙"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "银临"}]} +{"text": "中国传统民族音乐:金蛇狂舞、喜洋洋。这两首都是耳熟能详的音乐，虽然可能不知道名字，但是肯定都听过。\\n另外，B站上一年的拜年祭中“春意红包”也很好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "金蛇狂舞"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "喜洋洋"}]} +{"text": "耽美文最近个人非常喜欢的有地球上线、死亡万花筒、子夜鸮，恐怖悬疑无限流，最近真的超级喜欢这个类型。甜文的话有伪装学渣（校园文）、经久（静水边的文，这本是拳击少年×舞蹈少年，一起为了目标努力，感情水到渠成，没有什么狗血剧情，只有温馨温馨）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "地球上线"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "子夜鸮"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "恐怖悬疑无限流"}]} +{"text": "电影推荐扫毒2和银河补习班。书的话，推荐看十宗罪，西游记，红楼梦，钢铁是怎样炼成的，汤姆索亚历险记，三国演义，水浒传等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "book", 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"韩剧有,三流之路,、,举重妖精金福珠,、,浪漫是别册附录,，泰剧的话，最近,吹落的树叶,很好看，也比较火。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "三流之路"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "举重妖精金福珠"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "浪漫是别册附录"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "吹落的树叶"}]} +{"text": "张杰唱的。特别好听。云中的安卓。这就是爱。还有宝贝，宝贝。好多好多，有抒情的，有英文的。有伤情，爱情，他现在世界巡演唱的特别好听，你可以建议听一下。我就喜欢听他的我是她的米粉儿，而且他每一首歌的专辑我都有。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "安卓"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "这就是爱"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "宝贝，宝贝"}]} +{"text": "可以听一下赵雷的歌，慢旋律的民谣，可以让你感受到宁静的时光", "entity_list": []} +{"text": "最近有一点歌荒，我比较喜欢听一些Trap音乐、JazzHiphop、Rap、EDM电子音乐、EmoRap音乐有什么好听的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐王一博的、忘羡、，林俊杰得、关键词、，王馨的、被宠爱、，若灵儿的、最寂寞的人、。余生多多关照，演唱：万一。爱的音符，演唱：高安。大驾光临演唱：海鸣威。有你的世界不后悔，演唱：王琼。等等吧，希望你能喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "忘羡"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "关键词"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "被宠爱"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "最寂寞的人"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 85}, "entity_type": "music", "entity": "有你的世界不后悔"}]} +{"text": "还记得之前看了一部日剧叫做溺水小刀、感觉挺好看的、男女主的颜也超好、现在这段时间没怎么看日剧了、也找不到什么好看的、想问问大家有没有什么好看的日剧可以推荐的！最好男女主好看的！哈哈哈哈、希望有人回复我！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "溺水小刀"}]} +{"text": "晚上想快速入眠，可以在睡前洗个热水澡，有利于恢复疲劳，让你快速入睡。想听催眠曲，建议可以听梁祝，声音委婉动听，容易入眠。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "梁祝"}]} +{"text": "有人喜欢看电视剧吗，最近腾讯播放的封神榜怎么不更新了都半个多月也没更新，又知道怎么回事的吗？然后大家推荐下好看的电视剧谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "封神榜"}]} +{"text": "写作业的时候有时候会分心，我看好多人都喜欢在写作业的时候带着耳机听歌，这样真的有用吗？如果有用的话，有什么适合在写作业的时候听的歌可以推荐吗？谢谢大家！", "entity_list": []} +{"text": "何处孤城长乐未央，超好看！又甜又虐甜中带虐，好好看！喜马拉雅有听书可以听也很好听！强推", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "何处孤城长乐未央"}]} +{"text": "最近没什么电视看了，有没有什么日漫和韩漫推荐，什么样的剧情都可以，集数也没有什么要求，只要好看就行。", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有什么比较好看的电视剧或者电影，最好是喜剧电影，比较好看的动漫电影也是可以的", "entity_list": []} +{"text": "我推荐的民谣是徐海俏的民谣，还有房东的猫的也挺好听的，比较不是那么大众化", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "房东"}]} +{"text": "最近新出了一部电视剧叫《暗恋，橘生淮南》，感觉特别的好看，我平时也很喜欢看青春恋爱的电视剧，电影之类的，各位有没有共同爱好的推荐几部这种类型的电视剧？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "暗恋，橘生淮南"}]} +{"text": "最近剧荒，大家有没有什么好的剧推荐，我喜欢看那种青春校园的，但希望结局不要太伤感，或者其他的也行，但希望男女主颜值高一点", "entity_list": []} +{"text": "纯音乐：城南花已开。\\n英文歌曲：Youarebeautiful，Beautifulgirl，Young，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "城南花已开"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "You"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "Be"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "Y"}]} +{"text": "推荐玖月晞的说，推理言情小说亲爱的系列，范围涉及本格推理，古典推理，律政，行为分析；旅行冒险小说他知道风从哪个方向来因为风就在那里；言情悬疑小说少年的你，如此美丽。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "他知道风从哪个方向来"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "因为风就在那里"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "少年的你，如此美丽"}]} +{"text": "我比较喜欢的也看过的，就是魔道祖师，还拍成了动漫，建议看完小说就好，反正动漫我们看，这个作者的另一部天官赐福也很好看，你真的可以去看一下，很不错！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}]} +{"text": "推荐你书海沧生的,昭奚旧草,，这本书是BE，很虐，但是文笔很好，剧情超棒，一点也不拖沓！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "昭奚旧草"}]} +{"text": "何以笙箫默、，我在回忆里等你，致我们终将逝去的青春，8分钟的温暖\\n，尘埃眠于光年、，陪你到世界终结，日界线，\\n三年k班、\\n\\n个人觉得这些都很好看哦！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "何以笙箫默"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "我在回忆里等你"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "致我们终将逝去的青春"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "8分钟的温暖"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "尘埃眠于光年"}, {"entity_index": 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"雪中悍刀行。“我喝过很烈的酒，也放过不该放的手，从前不会回头，往后不会将就。”真的很带感", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}]} +{"text": "最近放假好无聊呀，最近播的电视剧好像都不怎么感兴趣，因为国产剧的结局好像都差不多一样，有没有一些比较好看的综艺或者类似于请回答1998这种剧推荐一下呀？谢谢啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1998"}]} +{"text": "《庶女有毒》是我看过的一本很好看的宅斗文，拍成电视剧了，唐嫣主演的，但是电视剧不能把书中的精华拍出来，还是看小说好看。不过网上说是抄袭的，无所谓啊，只要好看就行了，强烈推荐，很好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "庶女有毒"}]} +{"text": "最近有没有好看的的电视剧呀，剧荒了，喜欢看的种类很多，什么爱情偶像剧，古装剧，侦探剧等等都可以的", "entity_list": []} +{"text": "最近在追剧，刚看完了,少年派,，还是比较轻松又励志的，不知道还有没有什么剧比较轻松自的？家庭剧偶像剧都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "新的一年，好看的网络长篇小说推荐来一发不？(雷种马小说，女穿男)", "entity_list": []} +{"text": "最强龙蛋系统\\n九龙神鼎这俩个小说特别好看你可以去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "book", 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"书友啊，推荐给你几个免费阅读的《免费全本阅读》《txt免费阅读》《鸿雁传书》，好看的都市小说，《校花的贴身高手》《绝世兵王》之类的都挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "免费全本阅读"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "txt免费"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "鸿雁传书"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "校花的贴身高手"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "绝世兵王"}]} +{"text": "有好多好看的小说，我平常基本上不看小说，只追剧，我之前看了一个，霸道总裁也挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "霸道总裁"}]} +{"text": "推荐你去下载一个APP，叫做小甜饼，里面全部都是甜文，而且篇幅不长，大多数是短篇，还有人把自己的爱情故事叙述出来，而且可以交流，你可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "小甜饼"}]} +{"text": "可以听一些纯音乐，也可以听一些慢歌，比如静心弥陀，相思赋予谁，烟雨唱扬州，公子向北走，都比较适合缓解人紧张的神经和疲劳的心情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, 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"全职高手"}]} +{"text": "上晋江，你想看的全都有?。我把我看过的推荐给你吧。第一部入坑小说是上瘾，真的强推啊！！还拍了网剧，但是你知道广电的，播了没多久就被禁了。再就是魔道祖师了，秀秀的文都写的很不错，还有她的天官赐福和渣反，都很好看。然后就是P大的的杀破狼，去年大火的镇魂，残次品。还有就是巫哲的文，文笔很好，推荐撒野和狼行成双。还有前不久看的伪装学渣也超好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "book", "entity": "渣反"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 114}, "entity_type": "book", "entity": "杀"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 124}, "entity_type": "book", "entity": "大火的镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "book", "entity": "狼行成双"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 164}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}]} +{"text": "这个太多啦，本人就是古风音乐爱好者，破晓，桃花醉，天净沙秋思，腐草为萤，何慕卿，青丝，辞九门回忆，这些歌曲里的戏腔真的超好听，锤爆！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "破晓"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "桃花醉"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "天净沙秋思"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "腐草为萤"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "何慕卿"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "青丝"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "辞九门回忆"}]} +{"text": "如果失眠的话，白天可以适量的运动一下，然后尽量多吃香蕉，睡前喝一杯热牛奶，然后再听一会儿轻音乐，轻音乐都是放松的。", "entity_list": []} +{"text": "推荐花粥的,归去来兮,，超好听，还有,badguy,，邓紫棋的,画,，,告白の夜,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "ba"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "music", 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"推荐七夜雪，至于听雪楼系列的个人觉得有些良莠不齐了。至于步非烟的武林客栈系列，我不做评论。小椴的话，可以看一下洛阳女儿行，据我后来看的评论，是难得的好评一面倒，只是我看的时候已是发表许多年后，所以已没有当时诸君那么深的感受了（武侠万马齐喑的年代），不过尚算不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "七夜雪"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "洛阳女儿行"}]} +{"text": "我喜欢听一些悲伤的歌，你们有没有介绍的，或者一些纯音乐，钢琴曲也是很不错的", "entity_list": []} +{"text": "最近书荒，有什么好看的言情小说推荐，比较喜欢虐一点的", "entity_list": []} +{"text": "你可以看看不负如来不负卿，反正我是觉得很好看，而且三观都很正，篇幅也不长，蛮短的，如果休息时间看的话一天可以看完，但是真的挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "不负如来不负卿"}]} +{"text": "我一般都是去网易云里找一些轻音乐，听一些舒缓一点的", "entity_list": []} +{"text": "增加记忆的方式我觉得就是要多重复，让自己经常能看见他。比如说今天花20分钟看了100个单词（每个单词看3遍）明天再花20分钟复习，后天再看，时间久了自然就记住了。就像今天我在你面前呆了10个小时，之后一年你都不见我了，那肯定也就忘了，但是如果我在你面前每天出现10分钟，连着出现一年，那你看定能记住我，关键是重复。还有根据艾宾浩斯记忆曲线记忆很有用。", "entity_list": []} +{"text": "你如果只是单纯想听带进的音乐推荐去听摇滚，但是我觉得你更想是抒发心里的压力，可以根据你自己的喜好来选择，比如我喜欢听一些抒情的但同时又有些放纵的感觉，这一类应该更适合现在的你", "entity_list": []} +{"text": "言情类：、帝少心头宠，国民校草是女生、（不要因为名字的原因舍弃它，很好看的）、年少的你，如此美丽、（即将要上映的电影原著，很好看，比较短，强烈推荐）、暗黑系暖婚、也还可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "帝少心头宠，国民校草是女生"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "年少的你，如此美丽"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "book", "entity": "暗黑系暖婚"}]} +{"text": "终于暑假了，可以好好放松一下了，求推荐好看的电视剧和电影，个人比较喜欢言情类的，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "每天晚上我都会单曲循环的一首歌凯瑟喵的、谎、，我个人是超级喜欢的，她的歌还有很多也是很好听的，可以说是好听不火系列，很推荐哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "谎"}]} +{"text": "最近大家都在看少年派\\n还有其他类型的电视剧吗？\\n有没有什么偶像类的可以推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "复仇者联盟4看完了，听说又重新首映了?，现在有什么好看的电影，千与千寻还是以前那个版本吗？皮卡丘看过了真的服了?，现在有没有好电影好看？想去电影院看的那种！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "复仇者联盟4"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "最近感觉好无聊啊！本人喜欢玩玩游戏，大家有什么好玩的游戏可以推荐一下嘛？手游端游都可以哦！最好可以是端游类的单机的更好！", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的小说？要那种励志的，或者是哲理性的，假如给我三天光明，钢铁是怎样炼成的等我都已经看过了，推荐一下别的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "假如给我三天光明"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "钢铁是怎样炼成的"}]} +{"text": "可以看钢铁是怎样炼成的，正值孩子学校要求看，培着一起看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "钢铁是怎样炼成的"}]} +{"text": "最近想看真人秀，有没有什么好推荐的，最好是玩游戏的，例如奔跑吧兄弟，之类的，或者是电视节目也可以，反正最近空闲时间特别多", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧兄弟"}]} +{"text": "现在追剧什么的总要用到各种各样的视频APP，而且都要充会员，觉得很费钱，有什么APP是可以不用会员免费观看最新电视剧电影之类的呢？", "entity_list": []} +{"text": "落日飞车可以试试？把声音调小点应该可以。祝你听落日飞车、早日睡到心上人！", "entity_list": []} +{"text": "电视剧,我和两个他,张子枫和熊梓淇主演的校园生活。电影,釜山行,恐怖片，非常好看哦！音乐?,那一天从梦中醒来,可以当做手机的铃声，非常好听哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "我和两个他"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "釜山行"}]} +{"text": "可以听听民谣，会有意想不到的收获哦！\\n例如赵雷的歌。\\n或者也可以听听纯音乐，或是器乐。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的比较搞笑的的综艺或者电视剧电影推荐？最近真的超级剧荒，有点无聊，像《王牌对王牌》《hi室友》这种综艺，电视剧也可以啦！大家有没有好的推荐的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "王牌对王牌"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "hi室"}]} +{"text": "有什么好听的纯音乐推荐吗，我喜欢那种轻柔，可以触动心灵的音乐", "entity_list": []} +{"text": "追球，奈何boss要娶我，致暖暖的小时光超甜，男主又帅，女主也不错，本人认为好看，看到真谈恋爱去。你可以试试看。哈哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "追球"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "奈何boss"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 22}, "entity_type": 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"我觉得前几年的那个国家宝藏就还不错，也是类似那种文物保护的节目，还有上新了故宫，冯伦和周一围做的还不错纪录片像如果国宝会说话我觉得挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}]} +{"text": "这个有很多啊！例如说《湖光水色调》，这首歌轻轻柔柔的，真的强推啊！还有《从前慢》《爱如空气》，徐佳莹的《湫兮如风》《大雨将至》，和《faded》哇这些都是温温柔柔的歌，真的超好听，强推！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "湖光水色调"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "从前慢"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "爱如空气"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "湫兮如风"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "大雨将至"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 67}, "entity_type": "music", "entity": "f"}]} +{"text": "日本的写侦探悬疑的超多来者，比如京极夏彦的京极堂系列，就是魍魉之匣，涂佛之宴，姑获鸟之夏，狂骨之梦之类的。东野圭吾现在名气太大了，我就不说了，随便搜一下就可以知道了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "video", 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"可以下载一个叫七猫免费小说app的软件去看书，里面的书不仅一分钱不用花，而且想看啥都有，还可以赚取零花钱，如果不缺钱光看书也可以，个人建议", "entity_list": []} +{"text": "有很多好看的小说，例如，辰东的圣墟，我吃西红柿的飞剑问道，忘语的凡人修仙传仙界修仙，都是故事情节精彩，女生三观正，男主逆天的爽文，都是很好看的小说，推荐楼主去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "辰东的圣墟"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "飞剑问道"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "忘语的凡人修仙传"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "仙界修仙"}]} +{"text": "故乡的原风景，迷迷糊糊（大概是ACG），金枝欲孽咏叹调。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "故乡的原风景"}]} +{"text": "空闲时间想看一些比较搞笑的综艺节目，类似极限挑战这样的，国内国外的都可以，请问大家有没有什么好的推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "一直喜欢看仙侠剧，一个人在家里，带孩子比较无聊。推荐一些比较好看一点的。", "entity_list": []} +{"text": "白发王妃，习惯的力量，周恩来传，沟通的艺术，成功的关系，危宫惊梦，四嫁，见异思迁，昏黄，却绿", 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+{"text": "推荐阿陶陶的《插翅难飞》，讲的是女主角是一个良好世家出身的乖乖女，她的母亲对她特别严格，希望她可以成为有名的钢琴家，一天她在放学的路上被犯罪集团绑架，由于犯罪集团已经绑架了太多的少女引起瞩目，不能过境，就求男主角（男主角欠他们一个人情）男主角本身就特别讨厌人贩子，于是把他们带出境以后就杀了他们，留下了女主角，把她绑在身边，男主角是金三角地区的军区军长，金三角是一个战争不断，开满罪恶的罂粟之花的地方", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "插翅难飞"}]} +{"text": "最近在追使女的故事，感觉没有前两季精彩好看了，没有炸点，越看越没意思了，大家有什么好的剧推荐吗，老剧基本上都看过了，求推荐最新的评分高的剧作", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "使女的故事"}]} +{"text": "乌云遇皎月，言情小说带有悬疑元素，作者描述的很刺激。东宫，结局很虐，但女主角真的超好。十宗罪系列。比较甜的有顾漫的小说，微微一笑很倾城，网游题材的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "乌云遇皎月"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "绿色-陈雪凝\\n若不是你突然闯进我生活\\n我怎会把死守的寂寞放任了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "绿色"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "若"}]} +{"text": "个人比较喜欢仙侠剧，快放暑假了，假期间如果每天都看书的话也会累，平时又不喜欢运动，所以想找一两部好看的电视看下，大家推荐下，最新有什么好看的电视？", "entity_list": []} +{"text": "最近文荒，有没有比较甜的小说推荐，要那种青梅竹马的，不过热门的我基本上都看过了，相对来说那些比较冷门文采和剧情都比较好的有没有啊？bl文也行。", "entity_list": []} +{"text": "可以在网易云上搜一搜助眠纯音乐歌单，非常舒服，个人最喜欢中国的autumn（不知道有没有打漏），还有一些日本的意境纯音乐，有助于睡眠", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么比较好的文学名著可以推荐的吗？红楼梦已经看过了，还有别的吗？想看一本文学名著然后写一篇读后感，有推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "红楼梦"}]} +{"text": "、一想到你呀，就心生欢喜、掌心宠爱、狂妃当道，邪王宠无度、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "一想到你呀，就心生欢喜"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "掌心宠爱"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "狂妃当道，邪王宠无度"}]} +{"text": "最近蜗居在家，极限挑战重新从第一季看到了第五季，太好看了，请问广大how友，有没有类似的特别搞笑的综艺节目？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧吗、剧荒啊啊啊、希望可以推荐几个电视剧、古装的最好", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的歌推荐啊？类似于《你的酒馆对我打了烊》之类的，还有我特别喜欢毛不易的风格，怎么都听不够，有人推荐几首吗？抒情的，好听的，燃烧的，都可以，求推荐，我会认真去听、感谢大家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "你的酒馆对我打了烊"}]} +{"text": "推荐《死亡万花筒》！文笔情节都很好，篇幅不会很长。如果不介意看耽美小说的话强推啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "网易云上面有很多睡前音乐可以推荐，可以在歌单里面找，有很多都是很适合我们静静的，还有一种就是有雨声的轻音乐，听着入睡，也挺挺好的，还有就是李悦君唱的一首歌，叫做,梦伴,这是首粤语歌，而且百听不厌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "music", "entity": "梦伴"}]} +{"text": "、亲爱的，热爱的、糖很甜，随意嗑。\\n、世界奇妙物语、日本的，讲述短篇故事，剧情很棒", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的，热爱的"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "世界奇妙物语"}]} +{"text": "现在放暑假了。但也严重，开始书荒了，所以想问问H0w友们有什么好看的小说，空间科幻女强类优先。谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "我是莫言老师的粉丝，看了他的生死疲劳之后，就一发不可收拾一口气读完了蛙。特别值得一提的是生死疲劳，莫言老师用非常轻快活泼的笔调，借助动物视角描写了一部农村几代人悲欢离合，爱恨情仇，努力生长的壮丽篇章。构图宏大，想象丰富，天马行空，节奏俏皮。看完之后，对万物生灵都会不自觉的发挥自己的想象，你值得拥有。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "生死疲劳"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "蛙"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "生死疲劳"}]} +{"text": "建议可以听一些舒缓的音乐，尤其是一个人开车的时候，可以让自己不那么孤单，也可以缓解疲劳。\\n\\n或者也可以考虑那种有节奏型的音乐，比如汤姆杰克逊的，比较燃一点的。", "entity_list": []} +{"text": "最近回去看了下星爷的电影唐伯虎点秋香，笑到爆了！太好看了！给星爷致敬，大家喜欢星爷吗？欢迎评论？大家觉得星爷还有哪些电影好看的呢？一起聊聊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "唐伯虎点秋香"}]} +{"text": "古风的话，故梦，半壶纱，狐言，锦鲤抄，山外小楼夜听雨，初见，一生独一都很合适，也很好听！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, 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{"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "致遥远的你"}]} +{"text": "网易云的歌单给你打开新世界大门，班得瑞的也不错，白噪音我觉得最好用，番茄dodo有记时，还有白噪音但是三个月5块", "entity_list": []} +{"text": "最近看的极限挑战这个综艺真的是特别搞笑，而且里面也有很多有颜值的嘉宾，我想问一下除了这个特别火的综艺之外还有什么别的以娱乐为主的综艺吗？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧吗，以前没事的时候喜欢看一些青春校园剧，韩剧，烧脑的也喜欢，但是最近没怎么关注，有点剧荒，大家有什么好的推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐这部甜甜剧：触及真心\\n当初知道“使者夫妇”要出新剧的时候\\n真的激动到差不多跳起\\n本世纪被全网恳求原地结婚的CP\\n就非他们莫属了吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "触及真心"}]} +{"text": "感觉我们中国演的电影大部分的电影不是很好看，，暑假快到了，，想要在暑假期间看几部电影，，喜欢那种搞笑的电影，，大家有什么搞笑的电影推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "昨天看了一个杨幂演的电视剧，感觉还挺好看的，有没有什么杨幂的电视剧推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "请大家给我推荐好看的小说，最好表达方式或者是讲述方式比较直接的，不喜欢看那些绕圈子的。探险，盗墓，侦查恐怖都可以。言情的也是可以的，不过我主要还是喜欢盗墓的小说。", "entity_list": []} +{"text": "悬疑的我推荐弗莱迪海默的贝茨旅馆，怪奇物语，还有福尔摩斯啊，名侦探柯南，电影有蝴蝶效应系列，恐怖游轮，拳击俱乐部，黑镜，最近的一些海市蜃楼，看不见的客人，调音师，这些都很好看，不血腥，有的也很带感，很烧脑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "贝茨旅馆"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "怪奇物语"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "名侦探柯南"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "蝴蝶效应"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "恐怖游轮"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "拳击俱乐部"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "黑镜"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "海市蜃楼"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "看不见的客人"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "book", "entity": "调音师"}]} +{"text": "最近特别喜欢看，向往的生活，但是呢，更新的时间太慢了，有什么综艺像向往的生活这样的？有介绍吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "有没有好看的小说，想看那种男主不用听女主的，就是有些女主特别作作，不喜欢看那种，想看系统流的那种就是主角男主有金手指的那种谢谢", "entity_list": []} +{"text": "记得初中的时候特别喜欢看爱情公寓，简直就是我一天的快乐源泉，但是最近看了美剧生活大爆炸，感觉爱情公寓抄袭了很多，我突然觉得好难过，现在再看爱情公寓觉得好没意思，所以大家有没有推荐的好的喜剧可以看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}]} +{"text": "现在很多软件听歌都要收钱了，而且歌曲分散很麻烦，求各位推荐一些歌曲比较多，而且试听不怎么需要收费的，不太坑的音乐软件。", "entity_list": []} +{"text": "最近，我迷上了看小说，以前我对这些不感兴趣的，但现在越看越入迷，马上我所追的小说要看完了，希望好友可以推荐下几本小说呗？最好是青春霸道类的哦", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的书推荐一下，我平时也不喜欢看书主要是那些书我不感兴趣，有什么悬疑小说有趣的故事情节推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "放寒假以后特别无聊，就开始看小说了，最近发现民国文很好看，但是手上的几部民国文小说都看完了，大家有好看的民国文小说推荐么？甜的虐的都可以，希望长一点", "entity_list": []} +{"text": "《探清水河》清唱版本就不会那么闹，不知道你知不知道张云雷，你可以比较着听，还有一个叫黄诗扶。张禾禾有个歌也特别好听，叫《人间不值得》你都可以听听。小调听着蛮有意思，你和我差不多是一个共同爱好者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "探清水河"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "人间不值得"}]} +{"text": "最近看美声节目比较上头，推荐几首《声入人心》里我比较喜欢的歌，《心脏》、《鹿befree》、《真爱乐章》、《就在这瞬间》都是有《声入人心》和《歌手》两个版本，都特别好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "声入人心"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "心脏"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "真爱乐章"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, 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"最强狂兵，这本小说评分很高，然后看完之后非常激情热血，值得一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "最强狂兵"}]} +{"text": "今天晚上看了白发的更新之后，真的是虐死了，为什么要让容齐承受这么多，他何其无辜、感觉他和容乐之前的事情就够一部古代虐恋言情小说了、好心疼容齐啊，也因此爱上罗云熙，大家有什么他拍的电视剧推荐给我吗？除了香蜜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "我爱看。古装武打电视剧。有没有？真实点儿的。因有很多现代版的看不了，太夸张了。帮忙介绍几部电视剧吧。", "entity_list": []} +{"text": "有什么比较适合初中生唱的英文歌，下周的文艺晚会，需要去唱首英文的，最好是美式发音，简单点，男声，童声，都可以。", "entity_list": []} +{"text": "最近夜里老是梦到一些特别奇怪的事情，是不是因为白天看一些盗墓之类的电视剧啊。夜里总是梦到自己在冒险，不过也还是想看一些盗墓的电视剧。最近在看怒晴湘西，你们还有没有别的可以推荐的盗墓的电视剧？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "video", "entity": "怒晴湘西"}]} +{"text": "这里给你推荐一部《绝望教室》小说，小说内容原本只是一场恶作剧的投票游戏，却由此引发了接连不断的惨剧，班里面的同学一个接一个的死去，投票还在继续，而我知道下一个死的或许就是我。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "绝望教室"}]} +{"text": "有有有，最近我也迷上了纯音乐，最经典的梦中的婚礼、一步之遥我是一定要听的，久石让的summer、也很好听，久石让的其他歌可好听，就不多说了，QQ音乐搜就全是的?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "一步之遥"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "s"}]} +{"text": "大家有没有什么好看的电影推荐一下，就是那种家庭温馨得也行，魔幻的也行，最好是欧美系列电影，最近剧荒影荒了，没有什么事情可以做，想看看一些电影，娱乐娱乐一下自己", "entity_list": []} +{"text": "我给你推荐“最好”“狐狸”“够钟”这些音乐都是我在听得哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "最好"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "狐狸"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "够钟"}]} +{"text": "嘿嘿嘿，没人提《异闻生物见闻录》吗？平凡的吐槽星人男主，以为自己是狼人的哈士奇妹子，血族的钱包杀手女伯爵，神经有点问题的女神上司，驱魔哥哥南宫三八和海妖妹妹南宫五月……\\n脑洞大开的爆笑小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "异闻生物见闻录"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "book", "entity": "南宫三八"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "南宫五月"}]} +{"text": "比较喜欢看盗墓题材的影视剧，例如鬼吹灯系列，请大家推荐类似的盗墓题材剧，目前剧荒中", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "鬼吹灯"}]} +{"text": "舒缓又不是特别吵的建议你听民谣，、这一生关于你的风景、云烟成雨、理想三旬、南山南、等等。然后看个人喜好吧，我觉得、小情歌、水星记、你一定要幸福、岁月神偷、都还好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "这一生关于你的风景"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "云烟成雨"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "理想三旬"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "南山南"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "小情歌"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "水星记"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "你一定要幸福"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "music", "entity": "岁月神偷"}]} +{"text": "放假在家好无聊，你们都再做些什么？以前总是看小说，但发现没什么好看的了，可以推荐几本好看的小说吗？本人喜欢女强的", "entity_list": []} +{"text": "最近不知道该看什么电视剧了，在各大影视平台上面搜索，基本上都搜不到自己喜欢的，可能是那些平台没有把好的电视剧给展示出来。请问大家有什么自己认为好的电视剧推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了美剧和美国的电影，看了一部分，比如泰坦尼克号，忠犬八公，漫威一系列，绿皮书什么的，但是总觉得没看完整，有什么特别经典的或者现在很流行的美剧或电影吗，求一个总结，暑假囤着看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "泰坦尼克号"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "忠犬八公"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "漫威"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "绿皮书"}]} +{"text": "丁可的if\\nAlltimelow，这个不建议听原唱的，翻唱的那个比较柔和\\n还有可以听一些助眠的Asmr\\n希望可以帮到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "i"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "nAl"}]} +{"text": "有什么好看的动漫吗，比如哈尔的移动城堡那种的，画风和剧情都好看的那种\\n推荐一下呗，日漫国漫都ok", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "哈尔的移动城堡"}]} +{"text": "请问有什么好看的日漫？我比较喜欢少女魔法系列的，比如,魔卡少女樱,，我喜欢看，还有别的么？我还较喜欢看,悬崖上的金鱼公主,这系列电影的谁有推荐吗？谢谢了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "魔卡少女樱"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼公主"}]} +{"text": "推荐《夜的钢琴曲》的全系列，随机循环，很催睡眠。我有一段时间基本睡前都要听《夜的钢琴曲》，每首曲子就像每个不同的故事，有四季，有过去，有欣喜，有哀伤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "夜的钢琴曲"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "夜的钢琴曲"}]} +{"text": "我挺喜欢听梁博还有花粥的音乐的，你可以尝试听一下。我还喜欢华晨宇的歌，觉得他的歌让人听起来有一种释放的感觉。我也喜欢毛不易的歌曲，有画面感。还有邓紫棋的歌，我一听就会沉浸其中。我说的有的是民谣，有的不是，你都可以试着听一下，看看喜欢哪个听哪个", "entity_list": []} +{"text": "忽如一夜病娇来，伪兄妹文，甜宠，穿越", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "忽如一夜病娇来"}]} +{"text": "有、就剧情也有感情线挺好的。就是一个女孩穿越被哥哥宠上天的故事。\\n还有掌心宠\\n简介夏家原本是泉州当地的富商，家中突逢变故，举家搬迁到绍兴，成为当地的首富。当家姑娘夏初岚不仅经商手段过人，而且貌美如花，在当地美名远播。她偶遇微服出行的宰相顾行简，一见倾心。甜宠，还有肉。文笔还是不错的。作者泊烟的书、基本都好。\\n就这俩个了我最近也是书巟的厉害，哦，对了俩个女主都不是傻白甜。", "entity_list": []} +{"text": "在网易云里面有很多很多的歌单可以选择，有比较好的就是纯音乐，比如withanorchid还有luvletter，还有我最喜欢的flowerdance", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "wit"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "lu"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "fl"}]} +{"text": "红昭愿，琵琶行，落，我都挺喜欢的，都是比较好听的古风歌曲，比较燃到后面，所以推荐小姐姐用这些歌哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "落"}]} +{"text": "白夜追凶呀，可以说是国产剧良心了。剧情也非常紧凑，安排十分合理", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "白夜追凶"}]} +{"text": "书荒，最近比较新的小说，我这里推荐,凤囚凰,这个小说蛮不错的，还有,神魂至尊,这个小说看的特别的热血，打斗场景写的也特别的有画面感，我这里建议你去看看哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "凤囚凰"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "神魂至尊"}]} +{"text": "最近看了韩剧《没关系，是爱情啊》，很喜欢看这样的电视剧，男女主颜值都很高，女主的衣品很好，看完了这部剧不知道看什么，大家有没有类似这样的电视剧推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "没关系，是爱情啊"}]} +{"text": "大家有什么好听的金属音乐推荐么？或者摇滚之类的也行！最近迷上了摇滚！", "entity_list": []} +{"text": "很喜欢看电视剧版的最好的我们，喜欢耿耿余淮，大家有没有类似的剧推荐啊，期待那种有剧可追的感觉，看见男女主在一起就跟着开心", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}]} +{"text": "最近看到大家都在刷白发，白发好看吗？很想看但是罗云熙又不是男主又不想看了，就是想看罗云熙的，感觉罗云熙演古装真心没话说，太好看了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "嗯我比较喜欢听民谣也不知道我推荐的歌你喜不喜欢。日文的话就下面两首了。", "entity_list": []} +{"text": "当然是《魔道祖师》《魔道祖师》《魔道祖师》，作为一名原著党，这部小说被改成动漫我是非常无比喜欢的，动漫画的挺好的。\\n我觉得两个男主都塑造得非常好，好看好看好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "这个我必须说一下了！强烈推荐助眠app“小睡眠”！！！可以下载下来，微信也有小程序，可以先感受一下。声音都很好听，超级真实，种类超多！而且我不止是用它助眠，有时学习也会听，很安静，超喜欢，已经安利给很多人了！！！", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看言情的甜甜的恋爱剧，可是不知道什么好看，特别是青春的那种，男主很帅的，可以满足我的少女心的，中间有一点小虐的，但是没什么大不了只有他们最后在一起了就可以了，小说也可以，因为我真的太无聊，求推荐", "entity_list": []} +{"text": "《我打赌你喜欢我》、《不愿悄悄喜欢你》、《你只能喜欢我、》《我的甜甜圈先生》\\n《喂，你刚好在我心上》，《江海共余生》，《一想到你呀，就心生欢喜》，《当然是选择喜欢他》，《欢迎光临我心里》，《我真的好喜欢你啊》，《神奇古董店》，《就像喜欢春天的熊》，《萌妃传》这些都很好看喔，也比较接近题主喜欢的类型，也祝题主新年快乐喔", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "我打赌你喜欢我"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "不愿悄悄喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "你只能喜欢我"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "我的甜甜圈先生"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "喂，你刚好在我心上"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "江海共余生"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "一想到你呀，就心生欢喜"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 83}, "entity_type": "book", "entity": "当然是选择喜欢他"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "欢迎光临我心里"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 104}, "entity_type": "book", "entity": "我真的好喜欢你啊"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 112}, "entity_type": "book", "entity": "神奇古董店"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 123}, "entity_type": "book", "entity": "就像喜欢春天的熊"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 129}, "entity_type": "book", "entity": "萌妃传"}]} +{"text": "可以听一些拟声类的，感受大自然的感觉，你就会感觉到自由，还可以听一些轻音乐，这可可以放松，但是睡觉不是说听音乐是可以解决的，而是要分析自己的问题在哪，压力怎么样，希望你可以早一点睡着", "entity_list": []} +{"text": "特别喜欢穿越重生宠文，古代言情一类的，感觉手撕白莲花，虐渣，女主还一脸茫然感觉又爽又搞笑", "entity_list": []} +{"text": "姐妹儿、听我一句劝、伤心难过千万不要听那些很伤感的音乐、有些人也不并不值得你生气呢、何必呢、生气还会影响心情、说不定还会长皱纹、实在不行、可以、打一会儿沙包，可以把沙包当做你生气的关键人，狠狠的打上一场。、大哭一场，有时候哭并不是一件坏事，哭能缓解你心里的压抑，舒缓你的心情。拍打桌子，生气了拍桌子表达自己的愤怒。", "entity_list": []} +{"text": "下载番茄小说，里面有一本书非常好看，我特别喜欢看，叫（神医嫡女），还有一个软件叫米读小说，里面有一本叫（傅少的秘宠娇妻）也非常好看噢，都是免费的，从开头看到结局！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "神医嫡女"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "傅少的秘宠娇妻"}]} +{"text": "（从前有座灵剑山）这本书完美继承了国王的欢乐风格，人物设定生动有趣，故事情节让人出乎意料。在灵剑山中，有热血沸腾的瞬间，也有幽默诙谐的吐槽、\\n（难道我是神）这本书看起来会非常轻松，甚至就连文中的反派们也都是可爱型的，让人感觉异常舒适，文笔幽默诙谐，剧情搞笑不断，如果压力大的话，那么我推荐你看这本书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "从前有座灵剑山"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "难道我是神"}]} +{"text": "网易云音乐或者QQ音乐上面有一些轻音乐推荐，多听一听轻音乐，挺温柔的。会有助于睡眠。", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒了，下班后闲着没事儿想看看电视剧或综艺，那种搞笑的，像、王牌对王牌、之类的，各位有没有什么好的推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "王牌对王牌"}]} +{"text": "高考结束现在在家，好无聊想找几本好看一点的言情小说，古代现代都可以", "entity_list": []} +{"text": "你好，我也是腰之前变粗了，肚子也胖了。我是喝了咖啡瘦的，把多余的脂肪排出掉。平时多吃水果蔬菜。每天都保持睡眠瘦下来了。不会反弹，它只是减掉人多余多脂肪。我把图片发给你你自己看下.或者你也可以报个健身班，平时多去锻炼下，每天早上去跑跑步，晚上吃完饭去溜达下.一天三餐正常吃，晚上那顿少吃点，辅食吃点水果。晚上6点之后就不要吃主食了。最重要保持好睡眠。晚上10点一定要休息促进新陈代谢。你考虑下?", "entity_list": []} +{"text": "我觉得你可以认清自己现在的位置、如果自己不认真努力去学习、以后的未来会是什么样的？然后可以去尽量找到学习的乐趣、多和老师同学交流学习、这样也许能到帮助你", "entity_list": []} +{"text": "近年来仙侠题材作品由小说游戏改编成电视剧层出不穷，而且都受到欢迎，如《仙剑奇侠传》《花千骨》《三生三世十里桃花》都值得一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "仙剑奇侠传"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 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"各位大神，有什么好的轻音乐推荐？？最近心情非常烦躁，可能是由于天热，再加上诸事不顺，内心比较急躁，所以想听一些轻音乐舒缓一下心情。我知道日本的轻音乐比较棒，比如故乡的原风景等，欧美的也不错，各位大神可以推荐一下，感激不尽！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 80, "end": 86}, "entity_type": "music", "entity": "故乡的原风景"}]} +{"text": "我比较喜欢看古装剧，感觉古风的感觉非常的唯美。最近剧荒了，大家有没有什么好看的古装剧推荐？", "entity_list": []} +{"text": "从某种意义上讲，鸡你太美无法被超越，但像他这种的歌还有、我是神经病、，、骚断腰、等等，这些歌你也许会喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "我是神经病"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "骚断腰"}]} +{"text": "最近一直在追动漫，除了海贼王，火影这种比较出名的电影之外，日本还有哪些动漫比较好看，希望大家推荐一下，让我看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "火影"}]} +{"text": "最近看了《一条狗回家的路》，很感动，本来就喜欢狗，也特别喜欢看关于狗狗的电视剧或者电影，how友们有没有推荐的，期待。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "一条狗回家的路"}]} +{"text": "有的时候我宁愿一个人呆着、也不想和室友聊那些化妆品、我就是个直女吧、哈哈哈、有什么有意思的活动或者电视剧推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "不知道你喜欢什么风格的，我喜欢校园风的系列，我觉得像,她的小梨涡,,季凉川，爱了你这么多年,还有,星星上的花,之类的都很好看，真的狂推，是真的很甜，很好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "她的小梨涡"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "季凉川，爱了你这么多年"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "星星上的花"}]} +{"text": "有没有喜欢看泰剧的朋友，最近在今日头条上看到了很多泰剧的推荐，感觉很好看，比如新铁石心肠，但是找不到资源，有知道的朋友在哪个网站上能找到这些资源嘛？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "新铁石心肠"}]} +{"text": "刘德华、张学友、吻别、一起过的日子、冰雨、都怪我、一千个理由", "entity_list": []} +{"text": "电影，刚出的复联四，然后还有变形金刚，X战警，生化危机美国的电影都还不错，小说的话唐家三少的斗罗大陆，绝世唐门，都还有动漫也可以看看，挺不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "复联四"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "变形金刚"}, {"entity_index": 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"前段时间刷抖音刷到的小说蛮好看的，小说名叫、似锦、带点搞笑在里面。", "entity_list": []} +{"text": "想问最近有没有什么好听听了单曲循环的歌儿吗能推荐一下吗？天天听那几首歌曲都烦了，想听听一些新的歌了，最好比较适合女生的求推荐。", "entity_list": []} +{"text": ",天才在左疯子在右,忘了谁写的了，马尔库塞,单向度的人,，毛姆的,人性的枷锁,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左疯子在右"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "单向度的人"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "人性的枷锁"}]} +{"text": "新的电视剧不爱看、太水了、一直看以前的经典电视剧、都要追完了、没有看的了怎么办呀、从小就爱看电视剧的我、从来没有断过剧、愁呀、求解决", "entity_list": []} +{"text": "有什么动漫推荐吗，比如,文豪野犬,这样的。有点打斗的那种，或者比较温馨的也可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "文豪野犬"}]} +{"text": "感觉烦的时候可以听一听【YouAreNotAlone】听完就有个好心情了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "YouA"}]} +{"text": "手机里头的歌都听腻了，想换换口味，大家有好听的音乐推荐下？想要怀旧的，温柔的点的歌。", "entity_list": []} +{"text": "纯音乐，我也经常失眠，不过现在我晚上会听课，刷一些网络课你很快就困了，哈哈哈，就像听老师上课一样困，坚决不能看电视剧，一看我就控制不住自己，通宵看完，第二天起来继续上课。所以建议你不要熬夜，考试周，复习看看复习资料，听听视频课，你很快就困了。", "entity_list": []} +{"text": "可以去看看朝小诚的精英情人，唐家小猫非常甜而且搞笑，特别是唐家小猫。另外，不知道你有没有看过长着翅膀的大灰狼的小说，有点小黄，但是文笔很好。长着翅膀的大灰狼的小说：听说姻缘命中注定，然后爱情随遇而安，应该，谁的等待恰逢花开等等都不错。还有，孤芳不自赏，我不喜欢这世界我只喜欢你，四季倾城等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "精英情人"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 111}, "entity_type": "book", "entity": "谁的等待恰逢花开"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 125}, "entity_type": "book", "entity": "孤芳不自赏"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 138}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 143}, "entity_type": "book", "entity": "四季倾城"}]} +{"text": "三国演义，中国的四大名著之一，相比起三国志来说，更加通俗易懂，三国演义里面打仗、描写人物的情节都很好看，是白话文，不存在看不懂的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "三国演义"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": 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+{"text": "推荐美国华裔作家汤婷婷的短篇小说集、女勇士、，、女勇士、以极富想象力的虚构与简洁白描，向世界展示了一个生活在异乡的华人小女孩的所思所想。身边一位位女性的生活经历和妈妈口中讲述的故事，连缀出她对成人世界，对美国和中国本土文化的印象。、女勇士、获美国国家书评人奖，并被、时代、杂志誉为二十世纪七十年代最优秀的文学作品之一。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "女勇士"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "女勇士"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "book", "entity": "女勇士"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "book", "entity": "时代"}]} +{"text": "真太监系列，建议品尝一下。\\n、嫁给一个死太监、是我第一部接触的真太监言情小说，女主撩人技术满分，文风风趣幽默，宜品。\\n最后它也是引发我自己的一个思考：其实太监也是有权利恋爱的，不管是喜欢男的还是女的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "嫁给一个死太监"}]} +{"text": "强推这个，《一生孤注掷温柔》一部架空类网络耽美小说。最初连载于晋江文学城，现已连载完毕。病弱才子李子释与深情王爷顾长生之间的爱恨纠缠。灰常好看啊啊啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "一生孤注掷温柔"}]} +{"text": "墨舞碧歌的再生缘，我的温柔暴君，，虽然名字很雷，但是掩盖不了他真的超好看的气质，当年高中整个宿舍一起看了两遍。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "再生缘"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "我的温柔暴君"}]} +{"text": "我比较喜欢听男生唱的歌，尤其是低沉的嗓音，完全抵抗不了，比如李健、邓超的声音，有没有类似邓超版《电台情歌》这种类型的歌曲可以推荐?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "电台情歌"}]} +{"text": "我不太清楚你喜欢的是什么类型的小说，可以看下各个分类的小说排行榜，我经常看比较经典的国内外名著，最近在看《茶花女》觉得还不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "茶花女"}]} +{"text": "有什么好看的种田文推荐吗，或者穿越重生的也行，这几种都是我最喜欢看的，感觉都没有什么看的了，都看的差不多了", "entity_list": []} +{"text": "安利抖音神曲雨蝶live张靓颖和邓紫棋神仙搭配一个唱出了洒脱一个唱出了不舍", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "雨蝶l"}]} +{"text": "最近有什么强推的好剧嘛？不挑的国漫，日漫，网剧，电视剧，电影，啥都看!", "entity_list": []} +{"text": "我这里有甜甜的恋爱哦白日梦我小蛮腰在暴戾的他怀里撒个娇姜先生今天也想要公开甜到掉牙齿，超级好看，强烈推荐，而且都不长的。希望你喜欢。", 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"请问有什么好看的恐怖电影推荐吗？不要那些国产的垃圾电影，可以没有真实的妖魔鬼怪，只要气氛渲染到位拍的好看就行，希望大家推荐一下谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "推荐听、亡灵序曲valderfields、超好听，也很温柔。听了心情会变好，我经常坐公交车的时候听，可以赶走一切烦恼，在公交车上看着外面的风景，整个人如沐春风。真的心情变得很好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "va"}]} +{"text": "马上要放假了，大家有没有什么好看的电影可以介绍一下啊，平常没事就打游戏太累了，想看电影，谢谢大家了", "entity_list": []} +{"text": "我推荐你使用番茄小说app，不用担心看书还要购买的，我一直用的这个小说软件，里面男生看的类型都有，你下载一个试试，累了还可以听说，超级好用", "entity_list": []} +{"text": "亲爱的，这不是爱情，追回爱情追回你，念恋成灰，难赋深情，不在人群中说爱你，时光不相负，情深许流年，他比时光姗姗来迟，凉心未安，爱如夏花般灿烂，恨逢相遇不爱时，爱你已是曾经，爱你无可回头。望你采纳!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的，这不是爱情"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "追回爱情追回你"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "念恋成灰，难赋深情"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "不在人群中说爱你"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 48}, 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"还有《怨气撞铃》，《如果蜗牛有爱情》，《美人为馅》《他来了，请闭眼》，《他知道风从哪里来》，《很想很想你》，《一生一世，黑白影画》，《我的曼达林》，《少年的你，如此美丽》～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "如果蜗牛有爱情"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "他来了，请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "他知道风从哪里来"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "很想很想你"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "一生一世，黑白影画"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "我的曼达林"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "少年的你，如此美丽"}]} +{"text": "考完试终于可以放飞自我了，求问有没有甜甜的小说推荐？不要虐的。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了你好旧时光，很喜欢这样类型的电视剧，之前看过很多，可不可以推荐一些很少人知道但是很好看的电视剧呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "你好旧时光"}]} +{"text": "题主我觉得《坏蛋是怎么练成的》非常合适你，主角是一个高智商的坏蛋带领这一群兄弟去征服世界", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "坏蛋是怎么练成的"}]} +{"text": "游戏的话行尸走肉，音乐的话、许嵩，万能青年旅店，可以尝试下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "万能青年旅店"}]} +{"text": "有什么方法可以不困，好让我熬夜到凌晨甚至是通宵，每次熬夜都会失败，咋办啊。有什么劲爆一点的音乐推荐一下，这样我快要睡去的时候听一下就能马上清醒过来了，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "前段时候在腾讯视频那看了一个电影，直到现在还记忆犹新。这个电影名称就是、尼斯湖水怪:深水传说、，主要讲的就是:其实很多时候只是人想太多了，部分人对待一些未知的物种，总是心存敌意，可那些人不知道，只要互相帮助，互相关爱，人与未知的物种是可以和平甚至友爱的生活的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "尼斯湖水怪:深水传说"}]} +{"text": "最近宫崎骏老爷爷的千与千寻要在国内上映（我看过了很多遍）我希望各位可以推荐类似的动漫电影（宫崎骏老爷爷的基本都看过）希望可以推荐一些其他的来，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": 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"暑假了，空闲的时间特别多，想要消磨时光，大家有什么推荐的搞笑的电影吗？例如，羞羞的铁拳什么的，谢谢大家", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "羞羞的铁拳"}]} +{"text": "有古风的，《白发王妃》现在已经被拍成电视剧了，情节很虐，但丝丝缕缕中感觉还很甜，在电视剧中女主很漂亮，演技真的很好，希望你能看看，但是不是古风的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "白发王妃"}]} +{"text": "《rise》，让人听了热血沸腾，还可以找一些优秀的电音听一下，国外的最好，你会喜欢上这个感觉的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "r"}]} +{"text": "在家里好无聊。高考过去了。想看几本书，提高提高素养。、请问有没有什么推荐的书给观看的？最好文艺一点的。不是很喜欢言情小说。", "entity_list": []} +{"text": "最近在家休假很无聊，也没有什么电视剧可以看。想看电影，也不知道最近有哪些新出的比较好看的电影，最好是关于青春的，比较文艺的。请大家推荐一些关于青春校园得电影。", "entity_list": []} +{"text": "想问一下，有人了解小鬼王琳凯吗？最近被朋友安利了两首歌《原来》和《救赎》。感觉很抓耳，所以有一点点想去更多的了解一下，那么大家有什么推荐的采访或者综艺之类的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "原来"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "救赎"}]} +{"text": "惊悚乐园吧，主角叫封不觉，又腹黑又有点贱贱的，很聪明，挺有意思的一本小说，作者是三天两觉，是一个游戏主播，这本书里也有很多地方是用到游戏术语，应该也算无限流的一本", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "惊悚乐园吧"}]} +{"text": "大家有什么甜的电视剧推荐吗、最好是关于青春的、韩剧也没关系、电影也没关系", "entity_list": []} +{"text": "最近看了、向往的生活、，觉得这类的综艺挺好看的，有没有类似的综艺片推荐呀？外国的也行哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "甜甜的有关于电竞的那种比如《抢了老攻五个人头后》还有就是关于校园的《他那么撩》和《小尾巴》还有一个作者我超级喜欢叫蒋牧童，文笔也好而且不弃坑可以上网搜索一下，都是在网上都能找到的小说！推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "抢了老攻五个人头后"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "他那么撩"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "小尾巴"}]} +{"text": "推荐《斗破苍穹》、《长生界》、《不死不灭》，《盘龙》《星辰变》《武神》，都是我认为比较好看的小说，你可以试试看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 10, 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"其实gai爷和祖海的好运来新版本，一样很有活力很好听的。另外新年也不一定要听国语歌啊，粤语歌外文歌也很有气氛。《差不多先生过新年、》《你好新年》《新年这一刻》《TheChinesezither》《PetitSuccès》《新春颂献》《喜事齐来、(电影《花田囍事》主题曲)》另外，推荐网易云歌单「与众不同的新年歌单、拒做超市同款」，肯定能找到你喜欢的新年歌曲～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "好运来"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "差不多先生过新年"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "你好新年"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "music", "entity": "新年这一刻"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 83}, "entity_type": "music", "entity": "The"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "music", "entity": "Peti"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "music", "entity": "新春颂献"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "music", "entity": "喜事齐来"}]} +{"text": "民国时期有个人写了一本叫《月球殖民地》的小说，讲的就是人类科技达到到了一定程度的时候，因为地球没有办法容纳那么多人，所以一部分人只好把目光转向月球，对月球发起殖民战争，故事情节很精彩，建议你去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "月球殖民地"}]} +{"text": "推荐林嘉佑的歌和李荣浩陈奕迅的、薛之谦的木偶人这首新歌不错、隔壁老樊的歌也很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "木偶人"}]} +{"text": "有没有新出的电影比较好看的推荐一下，不要战争片、，最喜欢动漫类型的电影，比如冰河世纪等之类搞笑的，有推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "冰河世纪"}]} +{"text": "我平时很喜欢追剧，类似于英剧美剧《生活大爆炸》这样子的搞笑类的，最近感觉有点无聊，有没有什么好看的剧可以推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}]} +{"text": "最近爱上喜欢听抖音上的英文歌了，特别是那种听到就会动的歌，旋律，很好的，请大家推荐有没有这类的歌曲？求解答！", "entity_list": []} +{"text": "强推最近看的一本书《许三观卖血记》，余华的作品，小说情节有趣，但是读完之后感触很多，还有他的《活着》《在细雨中呼喊》《兄弟》《鲜血梅花》等等，都是一些可读性很强的小说，希望你会喜欢呐，嘻嘻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "许三观卖血记"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "在细雨中呼喊"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "兄弟"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "鲜血梅花"}]} +{"text": "《getup》超级好听的英文歌，非常小清新，很适合清晨跑步的时候听，心情都会的愉悦起来，歌词也很适合。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "ge"}]} +{"text": "我也喜欢写作业的时候听点音乐，我喜欢听理查德的钢琴曲，舒缓紧张情绪，陶冶情操，感觉不错，你可以找一些听听！", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么比较好看的电影或者是综艺节目推荐吗？暑假有点无聊，求个安利。", "entity_list": []} +{"text": "最近看小说的时候感觉特别无聊，想问一下有没有小可爱有那种好听的音乐推荐？想要有种有点伤感的。或者像亲爱的旅人那种的也可以。求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "纯音乐：littlestory、听了好几年啦，、很好听。\\nfelicity、静下心来听、，很神奇哦。\\n后摇：目前只有一首喜欢的，、名字叫南方。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "music", "entity": "南方"}]} +{"text": "有什么抒情的歌曲吗，失恋了，或者疗伤的也好，比如说《男人花》《当真》《选择失忆》这一类歌曲，帮忙推荐一下，谢谢，安慰我一下也好谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "男人花"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "当真"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "选择失忆"}]} +{"text": "推荐罗生门，芥川龙之芥写的，就是短篇小说，内容很吸引人，需要人思考～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "罗生门"}]} +{"text": "最近有什么看好的电影，《最好的我们》，不好看，《千与千寻》，有没有朋友看过呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "最近心情比较烦躁，很想买些书来看看。平复一下心情，有什么比较治愈的书籍可以看呢？大家推荐推荐呗！", "entity_list": []} +{"text": "给你推荐一个白噪音软件吧，【潮汐】，里面有海浪声啊风声啊各种，可以定时，非常适合睡前听哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "潮汐"}]} +{"text": "有没有像《庶女有毒》《将门毒后》这类的好看的重生小说推荐呢，谢谢大家拉", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "庶女有毒"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "将门毒后"}]} +{"text": "晚上睡觉老是失眠，有哪些比较舒缓的轻音乐推荐，想在睡前听一下来促进更好地入睡。", "entity_list": []} +{"text": "强力推荐蓝云木的纯音乐，我做动漫的剪辑，很多都是用的他的纯音乐。除此之外，你要到平台去收藏一些歌曲，以备不时之需。", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢上了听日语歌，但对日本的歌手不熟悉，请问有哪些好听的日语歌推荐呢？最好是女声的", "entity_list": []} +{"text": "有很多呀。例如绿色。出山还有红昭愿的。这些都是比较有节奏感的。伤感的有琴键上的泪", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "绿色"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "琴键上的泪"}]} +{"text": "你可以试着看看七猫免费小说，即可以看小说，还可以挣钱啊，里面内容丰富，值得拥有", "entity_list": []} +{"text": "可以看暖暖的小时光，还有亲爱的热爱的还有时间我能都知道，还有娜扎的拥抱你，还有就是小别离，都很好看哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": 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"放暑假了，整天宅在家里。我想问问有什么书适合14到17岁的小女孩看，什么小说，文学作品都可以推荐", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电影推荐吗，最好是需要爱奇艺会员的，会员快过期了想好好利用一下，最好是恐怖悬疑电影噢。", "entity_list": []} +{"text": "推荐一下徐梦圆的纯音乐，国风，很好听。,China-C,是一首很好听的纯音乐，还有,YouMe,,,烟袋斜街,很轻快，,北辰凤凰,的话真的是那种哀而不伤，,Time,也很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "Chi"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "Y"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "烟袋斜街"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "北辰凤凰"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 79}, "entity_type": "music", "entity": "T"}]} +{"text": "有没有各位大佬可以推荐一下看电影的软件，不要钱的那种", "entity_list": []} +{"text": "晚上睡不着觉、想听听歌、有没有什么好的音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "我特别喜欢听歌，早上晨跑的时候，晚上睡觉的时候都要听歌，特别是晚上睡觉的时候，不听歌睡不着。我喜欢听一下有节奏感的歌，喜欢日语，中文歌，有没有谁能推荐推荐哪些好听的日文歌吗？", "entity_list": []} +{"text": "想问问最近有什么好看的国漫，类似天行九歌狐妖小红娘这一类，制作精良，剧情及格的国漫。或者有以上两者其中之一。谢谢啦。", 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"推荐东野圭吾的书。《嫌疑人x的献身》，《白夜行》《拉普拉斯的魔女》，《时生》，《恶意》，《幻夜》。英国的阿加莎的小说也不错，《无人生还》，《东方快车谋杀案》等等。我想跟你推荐藤萍的书，也是悬疑破案之类的，我个人比较喜欢。《七根凶简》现代风，很好看。《吉祥纹莲花楼》古风，也不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人x的献身"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "拉普拉斯的魔女"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "时生"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "幻夜"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "无人生还"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "东方快车谋杀案"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 131}, "entity_type": "book", 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"言情小说推荐醉酒轻狂写的小说，有一本特别好看，叫盛世之婚名门妻子。女主特别漂亮，不是白莲花，男主是那种妖孽型的，很霸道很温柔。章数比较短只有四百多，符合你的要求。特别好看特别新颖。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "盛世之婚名门妻子"}]} +{"text": "你可以听《卡路里》，这首《卡路里》要比《好运来》要好听的多，听《卡路里》吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "卡路里"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "卡路里"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "好运来"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "卡路里"}]} +{"text": "本人最喜欢看小说。尤其是言情小说，什么穿越，重生，修仙现代都市校园。我都很喜欢看。但是总是看不全。没有一本真正看完的小说。所以我想问一下朋友们有没有看免费看全集的小说的软件？", "entity_list": []} +{"text": "最近超级喜欢一拳超人?69♀15请问还有类似的动漫么，战斗向不需要特别多的情感线，国产的也可以啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "一拳超人"}]} +{"text": "有没有什么好看的书，最近放假，在家待着，想买几本书看，最好是小说类的，经典小说最好，或者一些言情小说", "entity_list": []} +{"text": "知否知否应是绿肥红瘦很好看的一部小说，前段时间拍成电视剧了，我是原著党。真的超级好看，作者很有文化底蕴。还有琅琊榜也是拍成电视剧了，我看的是电视剧，原著也非常好看，讲了帝王的勾心斗角，尔虞我诈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "知否知否应是绿肥红瘦"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "琅琊榜"}]} +{"text": "最近一直在看张雪迎，李治廷演的白发，感觉很好看的，有没有类似的电视剧推荐呢，古代的，虐一点的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "下载一些app，里面有好多好听的轻音乐，森林乐谱。\\n我经常听，亲测有效", "entity_list": []} +{"text": "最近我比较喜欢看迪丽热巴，有谁知道她近期会发些什么作品吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢综艺，比如说、笑傲江湖、，有陈赫，郭德纲，觉得搞笑的综艺让我心情特别特别好，还有什么好综艺可以推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "笑傲江湖"}]} +{"text": "推荐宝宝几首音乐吧。onthefloor,toxic,sexyback都很有逼格哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "ont"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "t"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "se"}]} +{"text": "个人比较喜欢丁墨的小说，代表作有,他来了请闭眼,,美人为馅,，虐的话推荐她的,江山不悔,,美人为馅,，她的小文章也好看。初中时喜欢看言情小说，至今都记得那个作者的名字，顾凌溪，她的小说也挺虐的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "他来了请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "江山不悔"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}]} +{"text": "1.sleepingbeauty、2宗次郎的（永远同在）、是一个日文、3.落日飞车的歌、还是比较舒缓4.可以在网易云上、搜一搜、科恩（他的歌、节奏也很慢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "sl"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "永远同在"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "落日飞车"}]} +{"text": "陈粒，好妹妹乐队、焦迈奇一起唱的新年快乐！\\n马上过年啦，新年快乐再合适不过啦\\n还有比较老的歌、快乐崇拜、失恋正线联盟、都很热闹", 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"entity_type": "book", "entity": "沉香如屑"}]} +{"text": "从题主的问题来看，题主喜欢像,幻昼,这种类型的纯音乐，个人也是非常喜欢这类的音乐，我给你推荐一首,柠檬,，这首音乐是由大师沃治基煸的所做，整个纯音乐气势磅礴，一定会让你满意，希望能够帮到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "幻昼"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "柠檬"}]} +{"text": "pianoboy、的《thetruththatyouleave》是一首旋律轻快，适合一个人听的纯音乐钢琴曲。旅途中，学习看书的时候都适合静静地听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "thetr"}]} +{"text": "、武侠世界大穿越、，、异常生物见闻录、，、我在末世有套房、，、我的房间有扇任意门、这四本绝对够刺激，特别脑洞大开，富有想象力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "武侠世界大穿越"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "异常生物见闻录"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "我在末世有套房"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "我的房间有扇任意门"}]} +{"text": "法医秦明一系列的书《尸语者》，《无声的证词》，《第十一根手指》，《清道夫》，《幸存者》，《偷窥者》；还有《十宗罪》的一系列书一共五本；还有《首席法医可可》，这些都是我看过的刑侦类小说，非常好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "尸语者"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "无声的证词"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "第十一根手指"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "清道夫"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "幸存者"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "偷窥者"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "首席法医可可"}]} +{"text": "《黑书》《人间失格》你会喜欢的日本小说家太宰治创作的中篇小说，发表于1948年，是一部自传体的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "黑书"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, 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+{"text": "超级推荐吕天逸写的文啊！全都好看到爆了，特别是写实派玛丽苏又甜和好笑，颓的读者和主角绝壁真爱，还有铜钱龛世作者不记得了，但是真的很好看，李代桃疆暴君这些都很好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "写实派玛丽苏"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "读者和主角绝壁真爱"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "铜钱龛世"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "李代桃疆"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "暴君"}]} +{"text": "寒子夜的《第一夫人》，还有《绝色狂妃》《二嫁嗜血八王爷》《黑道皇后》《腹黑王爷盗墓妃》《花间提壶方大厨》《锦衣之下》都特别好看，推荐你看哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "第一夫人"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "绝色狂妃"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "二嫁嗜血八王爷"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "黑道皇后"}, {"entity_index": 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"我是一个地地道道的腐女，腐眼看人基说的就是我，有没有什么比较大的同性恋小说网站或者是软件，来者不拒。", "entity_list": []} +{"text": "文风轻松的，我推荐吕天逸太太的，代表作你是不是喜欢我，温馨搞笑。伪装学渣，两个大佬装菜鸡的搞笑故事，神仙爱情。风流书呆的大部分是爽文，有言情有耽美，都很好看，她的快穿之打脸狂魔很经典", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}]} +{"text": "倾尽天下、为龙、伶仃谣、白衣、枯叶之蝶、风起天阑、红颜、醉仙歌、闻战，再逢明月照九洲，可以参考这些歌、都挺好的、很适合", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "倾尽天下"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "为龙"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "伶仃谣"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "白衣"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "枯叶之蝶"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "风起天阑"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "红颜"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 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[{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "韩剧《她的私生活》，班长殿下这两部还可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "她的私生活"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "班长殿下"}]} +{"text": "玩了好一会手机，脑袋有点疼，有没有什么办法或者舒缓的音乐推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "个人比较推荐古风粤语流行歌曲哦，比如最近多人听的歌还有古风曲：牵丝戏，青丝，都很好听哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "青丝"}]} +{"text": "我推荐你去网易云音乐里搜索一个叫sleep-maxrichter的歌单，QQ音乐里好像也有吧。这里面的歌超缓，超放松。我从来就没有到过第二首就睡着了，睡觉的时候调定时关闭。记住不要带耳机，带耳机超不舒服，放两个外音只有自己听得见就可以了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "slee"}]} +{"text": "前几天把《百年孤独》看完了，现在又有点书荒了，不知道看什么书，how友推荐我几本书呗?本人文学党，给我推荐下嘛。喜欢那种剧情长点的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "百年孤独"}]} +{"text": "我平时也很爱听轻音乐，这些都是我播放列表里的：《夏日之梦》《月光》《Theworldofgaia》《DreamWizard》《PerfectConcetration》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "夏日之梦"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "月光"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "Thew"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "Dr"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "Pe"}]} +{"text": "JasonMraz、的I’mYours，这个算有点乡村有点民谣，很经典，听了很多年还是一样喜欢。然后TheInnocenceMission、的GodIsLove，最近也很喜欢，很轻快很干净的声音。另外推荐一些好听的乡村音乐吧，JasonAldean的Don‘tYouWannaStay、，FaithHill-ItMattersToMe、\\nTheBandPerry、-BetterDigTwo、\\nMirandaLambert、的Mama‘sBrokenHeart、\\n、TheHouseThatBuiltMe、、OverYou、、HeartLikeMine、、FamousInASmallTown、\\nLadyAntebellum、-NeedYouNow", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "I’mY"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": "God"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 131}, "entity_type": "music", "entity": "Don‘tY"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 158}, "entity_type": "music", "entity": "ItMa"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 187}, "entity_type": "music", "entity": "Bet"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 220}, "entity_type": "music", "entity": "Mama‘"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 241}, "entity_type": "music", "entity": "TheHo"}, {"entity_index": {"begin": 257, 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{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "难得情深"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "银河帝国之刃"}]} +{"text": "马上放暑假了想看看有没有什么好看的日剧或者电影什么的，比较喜欢感人一点的，悬疑的也不错就像非正常死亡那种也可以，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "非正常死亡"}]} +{"text": "最近放假了好无聊，想追剧，可是又没有那些视频app的vip，想找一些好看的剧又不用充VIP的电视剧，大家有没有推荐的呢？", "entity_list": []} +{"text": "可以去看看《国家宝藏》，这个也很好看，是由明星保护文物的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}]} +{"text": "有没有看电视剧“我的真朋友”的，完全冲着朱一龙和邓伦来看的，baby的眼睛我觉得又整大了，而且全剧都是睁大眼没什么眼神，有没有好看的电视剧介绍啊啊啊啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "我的真朋友"}]} +{"text": "最爱你的那十年好好看，还有那个撒野好像也不错，西北有高楼也好看，还有一个是叫相见欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "最爱你的那十年"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": 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"很喜欢看喜剧片，像是《上帝也疯狂》《泰囧》《港囧》《僵尸肖恩》等，让人心情愉快，忘却烦恼，还有没有类似好的喜剧片给推荐下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "上帝也疯狂"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "泰囧"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "港囧"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "僵尸"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "肖恩"}]} +{"text": "上班比较有时间但是很无聊.喜欢看电视剧.喜欢看『都挺好』这类型的电视剧、.特别喜欢倪大红.大家有没有类似的电视剧推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "理查德克莱德曼，所有钢琴曲，个人非常喜欢。\\n还有pianoboy的，", "entity_list": []} +{"text": "本人很喜欢看古装剧，延禧攻略就是我最近非常爱看的，画质美的不行。大家有没有好看的古装剧推荐呢？或者悬疑之类的也可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "延禧攻略"}]} +{"text": "最近想听音乐，大家有没有好听的音乐推荐推荐？", "entity_list": []} +{"text": "最近有点书荒，本人喜好东方玄幻，都市异能小说不要太过无脑的小说，大家有什么推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了动漫，有没有什么比较好看的经典的动漫的推荐，个人比较喜欢那种治愈的系的，像之前看的那一部、悬崖上的金鱼姬，不知道有没有其他的推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼姬"}]} +{"text": "推荐T大的文《忍冬》，女主为了帮好朋友报复故意接近男主，等男主爱上了又离开、，但自己其实也被男主吸引喜欢上他、，虐男主虐的我都有点心疼、，中间分开好几年、结局he", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "忍冬"}]} +{"text": "电影推荐《小鬼当家》，很搞笑的，《小屁孩日记》也是同一个类型，不过都很搞笑，可以舒缓焦虑的心情。音乐推荐lemon很欢快，心情会不自觉变好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "小鬼当家"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "小屁孩日记"}]} +{"text": "最近闹书荒啊！想问问大家有没有什么好看的女生看的小说推荐啊？最好是玄幻，重生，女尊的小说，希望内容不要太幼稚", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看《破冰行动》，贴别喜欢黄景瑜，帅帅的，还有什么他演的电视剧或者电影吗？推荐一下呗！谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "最近因为放假了动漫都看完了，还有什么其他动漫推荐一下吗？古风的和科幻的都挺喜欢的。还有进击的巨人和食种，这种都挺好看的，可以推荐一下这方面的动漫。我会用bilibili还有腾讯视频爱奇艺。看动漫可以推荐一下这几个。平台上动漫给我。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "进击的巨人"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "食种"}]} +{"text": "寄明月，浪人琵琶，千里邀月，江南夜，红昭愿，b站有很多舞见跳过，燃的话momoland的两首比较有名的蹦迪神曲，是韩舞", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "寄明月"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "浪人琵琶"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "千里邀月"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "江南夜"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}]} +{"text": "最近挺火的致我们暖暖的小时光就挺优质的，，很轻松没什么恶心的让人不舒服的情节，全程甜甜的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "推荐用七猫免费小说，或者追书神器免费版！", "entity_list": []} +{"text": "最近特喜欢民谣，大家有什么好听的民谣推荐的吗，低回婉转的那种，描述生活，陈述现实的那种。", "entity_list": []} +{"text": "推荐的话就blue、，timetolove、，补充一下（October的歌都很治愈）imissyou、，、还有一些比较老的歌都很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "b"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "tim"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "imi"}]} +{"text": "虐文和鬼之类的文是我的菜呀！\\n鬼怪之类的最推荐：、\\n异闻录-每晚一个离奇故事，看过很多遍了，强推。\\n七根凶简，好看！\\n幻想农场\\n非职业半仙\\n\\n虐文：\\n人生含恨水长东、从头哭到尾?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "幻想农场"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "非职业半仙"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 90}, "entity_type": "book", "entity": "人生含恨水长东"}]} +{"text": "推荐你看王牌对王牌这档综艺节目。常驻嘉宾们笑点十足，每期邀请的其他嘉宾也非常有看点，大家的游戏互动非常有爱，沈腾可以说是这档节目的灵魂，他真非常有综艺天分。我身边很多人都在追这档综艺，大家的评价都很高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "王牌对王牌"}]} +{"text": "权御天下!!!，天下，小魂的万箭诛心，都挺燃的，挺适合跳的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "权御"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "天下"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "小魂的万箭诛心"}]} +{"text": "推荐大冰，冰叔的书，都特别好看。《我不》啊，《乖，摸摸头》啊。还有那个《世间的盐》，搞笑又不失品格。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "我不"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "乖，摸摸头"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "世间的盐"}]} +{"text": "有什么都市类不种马不乱来逻辑不混乱的小说推荐？我自己推荐一部黑夜玩家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": 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"强烈推荐题主去看看正在火热连载的小说《我有一座恐怖屋》，读者的口碑普遍不错，有望成为一部经典的灵异网文，推荐你去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "我有一座恐怖屋"}]} +{"text": "大家有没有类似于《忽如远行客》之类偏古风，有带点现代的歌曲推荐，歌曲语调比较缓慢，舒缓人心的那种，适合一个人听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "忽如远行客"}]} +{"text": "择天记吧、虽然之前翻拍电视剧比较毁、但是小说还是很不错的。、没什么狗血情节、每个人物三观都很正、推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "择天记"}]} +{"text": "吕天逸的文，24分之一，向日葵精和小道士，小神仙，水手服与白球鞋都很好看，超级萌的，绿野千鹤的文也炒鸡好看，鲜满宫堂，含桃，鱼街一爸也不错和鲜满宫堂一个类型", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "24分之一"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "向日葵精和小道士"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "小神仙"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "水手服与白球鞋"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, 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"最近看了几个比较好看的小说，欧美文学的话我可以推荐你去看看红与黑、了不起的盖茨比、傲慢与偏见等\\n言情小说我个人比较喜欢籽月的，她的夏有乔木雅望天堂三部曲，初晨是我故意忘记你的两部曲都不错，还有我不喜欢这个世界，我只喜欢你，希望你会喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "红与黑"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "了不起的盖茨比"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "夏有乔木雅望天堂"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 88}, "entity_type": "book", "entity": "初晨是我故意忘记你的"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 111}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这个世界，我只喜欢你"}]} +{"text": "美好的假期马上就要开始了，我已经好久都没有追剧了，大家有什么好剧推荐吗？美剧国剧电影我都接受啊，但是重点要好看才行，比如豆瓣评分比较高这样的，有的话欢迎推荐啊", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了偶像剧，特别喜欢霸道总裁一类的，大家有什么好剧吗？麻烦推荐一下！谢谢了！", "entity_list": []} +{"text": "宫斗小说我推荐妃嫔，这职业，淑妃，宫斗不如养条狗，后宫升职记，后宫翻身记，宫女为后，嫔妃这职业。这些都是我看过的，非常好看，都是是有朝代的，很棒", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 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"我推荐你去下载一些纯音乐，例如、静静的顿河、、、星际安魂曲、、、花之舞、等，这些音乐很安静，可以让人放松心情，让人去静静地思考，挺适合压力大的人去聆听的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "静静的顿河"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "星际安魂曲"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "花之舞"}]} +{"text": "请问大家有没有什么恐怖片可以推荐，最近迷上了恐怖片，刺激", "entity_list": []} +{"text": "班得瑞：、仙境（强推的催眠歌曲，必睡。。）、春野、山溪、迷雾森林、雪之梦、日光海岸\\n雪千寻、遥远的旅途（这两个很好听）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "仙境"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "春野"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "山溪"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "迷雾森林"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "雪之梦"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "music", 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"刚刚看完了《至暗时刻》和《敦刻尔克》两部史诗片，非常震撼，惊叹外国电影对历史题材电影的控制力，和对大场面的调度能力。问我们国内有没有这种还原历史的，大场面的电影?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "至暗时刻"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "敦刻尔克"}]} +{"text": "真的超级无敌推的一首\"カタオモイ\"、\\n还有周杰伦和林俊杰的歌，经典的百听不厌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "カタオモイ"}]} +{"text": "我推荐这几本书《尽欢》《昨日欢愉》《时光与你同欢》《嫁给僧侣先生》，后面和好之后更是时不时的有小车车，总体感觉还是不错滴。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "尽欢"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "昨日欢愉"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "时光与你同欢"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "嫁给僧侣先生"}]} +{"text": "我喜欢日语歌，可是酷狗音乐推荐的都不是我喜欢听的类型，我比较喜欢听委婉的，请问有什么日语歌是我喜欢的这个类型吗？请大家推荐下，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "电视剧、少年派、晚上几点直播，哪个电视台？这部剧太好看了，反应的高中生的学生和家长的学校和家庭生活，太接近现实生活了，已经等不到更新了想看直播。或者可以在哪看小说也行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "有有，比如：\\n日式言情：\\n向阳处的她\\n我的初恋情人\\n在世界中心呼唤爱\\n天然子结构\\n想要拥抱你\\n花水木\\n日剧系列：\\nRichManPoorWoman\\n粉红系男孩\\n最后的灰姑娘\\n失恋巧克力职人\\n……都是日本的凑合凑合。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "向阳处的她"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "我的初恋情人"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "在世界中心呼唤爱"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "天然子结构"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "想要拥抱你"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "花水木"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "nRic"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 89}, 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"我特别喜欢韩剧请回答1988，看了好多遍，真的为剧中的每个人感动。我知道请回答系列还有请回答1994，请回答1997，但是不知道好看不，有看过的朋友说一说吗，好看吗？和请回答1988相比怎么样，值得推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1994"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 58}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1997"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 91}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "推荐陈底里的蒙牛奶特3D音乐专辑，特别适合睡眠时候听，带耳机效果更好", "entity_list": []} +{"text": "有什么很好看的韩国古装电视剧啊？？最近很喜欢看韩剧，尤其是古装，比如六龙飞天，或者还有什么其他好看的呢？小姐姐们推荐一下吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "六龙飞天"}]} +{"text": "给你推荐一些古风歌手吧，他们的单曲理由很多好听的。萧忆情、排骨教主、吾恩、w.k、winky诗、哦漏、Kb、霍尊、人衣大人、慕寒、银临、喵酱、阿杰、花千诚的歌和声音都很好听！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "排骨教主"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "music", 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+{"text": "晋江有一些大神的小说很棒，我现在都是追作者，跟着作者的脚步走，感觉质量有保证", "entity_list": []} +{"text": "像御井烹香的《制霸好莱坞》《同生》，石头与水的《千山记》（最喜欢文案那句话：千山我独行，不必相送！！！）《元配》，扶华的《末世第十年》，退戈（以前叫腿毛略粗）的《第一战场指挥官！》等等太多了，好的作者的作品真的让人欲罢不能，不会让人觉得哪里很奇怪很生硬，文笔特别流畅自然，内容好看，特别喜欢。以上作者的专栏中还有很多好作品，懒得列举了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "制霸好莱坞"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "同生"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "千山记"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "元配"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "末世第十年"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 89}, "entity_type": "book", "entity": "第一战场指挥官！"}]} +{"text": "绝大多数的民谣都比较好唱，你可以考虑找一两个联系一下，其实很多五音不全是缺乏对于音乐的感知能力，即天生性的并不是后期可以斧正的，所以建议题主顺其自然，要自己开心为好，想唱就唱啦", "entity_list": []} +{"text": "暗杠的,小桥,,念,,空,\\n张杰/张碧唇,只要平凡,\\n龚子婕、,怕生,,朋友关系,,荒唐,\\n徐秉龙/桃十五、,青柠,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "小桥"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "念"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "空"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "只要平凡"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "怕生"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "朋友关系"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "荒唐"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "青柠"}]} +{"text": "粤语的歌推荐：最好的债，偷生，找对的人，女神，百姓。、普通话的歌推荐：大眠，走马，奇妙能力歌，好爱好散，你就不要想起我，怎么了、。以上，希望你喜欢哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "最好的债"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "偷生"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, 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"推荐盗墓笔记啊，系列文，入坑绝不后悔的！悬疑的推荐东野圭吾，他的每一本书都蛮有意思的。科幻的话那就必须是三体啊！！！这些我都强烈推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "有什么港味很重的小说推荐吗？以前看过、今夜离港、感觉很好看，类似的文有哪些？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "今夜离港"}]} +{"text": "现在有些剧慌了，有没有什么推荐的美食剧呀？像什么孤独的美食家，深夜食堂，小森林等等等等普通的都看完了，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "孤独的美食家"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "深夜食堂"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "小森林"}]} +{"text": "最近被朋友推荐了韩国的综艺密室逃脱，想知道哪里能免费的看这个综艺节目？app或者网站都可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "密室逃脱"}]} +{"text": "有没有什么好看的小说推荐一下、我喜欢看励志的鸡汤文、例如卢思浩的《愿有人陪你颠沛流离》、看完之后比较有斗志、很喜欢看鸡汤文、可以推荐一下吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 42}, "entity_type": "book", 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"强推《上瘾》，我刷了五遍，从头到尾那种！！！！至今深陷顾海和白洛因cp坑不能自拔，估计以后都出不来了！自从看了上瘾，其他的bl文我再也看不下了。还拍成了网络剧，由于经费原因只拍到16集，后来被封杀。两主角也因这部剧被冷冻了一段时间，至今各自发展越来越好。如果有一天他们公开各自的女朋友，我怕是会哭着祝福！强推！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "上瘾"}]} +{"text": "有没有什么好看的电影可以推荐？类似于惊险悬疑，然后有故事情节的那种。不要无脑爱情恋爱剧。类似于一个母亲的复仇或者复仇者联盟之类的。比较好的片，老片也可以。要这个类型的评分高一点的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "一个母亲的复仇"}]} +{"text": "推荐一本、神仙也有江湖、。\\n女主穿越到玄幻世界，遇到了人人惧怕的大魔王。女主因为一些事情不得不去大魔王的地盘做任务，两人的羁绊就此产生，女主生性活泼开朗特别能来事，发现自己喜欢大魔王以后就一直主动撩，大魔王的性格是冰冷沉默，但其实超级宠女主啦！这是一本轻快搞笑的小说，希望你喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "神仙也有江湖"}]} +{"text": "最近在追电视剧《破冰行动》，感觉好燃啊，大家有没有同类题材的电视剧或者电影推荐一下，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "鬼灯的冷彻可以，觉得这个很好看，主要是讲日常的，比较搞笑，很有意思，也是治愈系的。还有龙猫，有很好看，很可爱。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"鬼玩人"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "美国恐怖故事"}]} +{"text": "有没有推荐的小说看看，最近追电视剧和综艺节目都没有什么好看的了，小说也不知道什么好看，推荐几本看看", "entity_list": []} +{"text": "小时候最喜欢看美少女战士动画片了好怀念啊！可是现在好多视频网站上都不全了，谁可以找到全本美少女战士动画片吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "美少女战士"}]} +{"text": "最近好无聊，我想看看电视，请问how友们有什么电视剧或电影推荐的吗，玄幻青春剧只要好看都可以的", "entity_list": []} +{"text": "国家宝藏啊或者是国宝会说话之类的央视其实是有挺多的相关", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "国家宝藏"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "国宝会说话"}]} +{"text": "步履不停，超级推荐，听说也出了电影，不过本人只看了书", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "步履不停"}]} +{"text": "暑假到了，想趁机追一些番来看。最近一直在看钢之炼金术师，对这样逻辑严密，没有漏洞的番很感兴趣。不知道还有没有类似的番。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "钢之炼金术师"}]} +{"text": "那强烈推荐你去看一下冷血总裁的心尖妻这部小说了，这部小说章节比较长，讲了两代人的故事了，情节非常好看，男女主人公之间经历的也比较多了，我刚刚看完了看的意犹未尽啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "冷血总裁的心尖妻"}]} +{"text": "最近特别想看美剧，想练练英语日常口语，有什么搞笑又适合女孩子看的电影，最好能对提升英语口语有帮助", "entity_list": []} +{"text": "抖音上听到的一首歌，这首歌是由CORSAK/马吟吟合唱的歌曲《溯、(Reverse)》、很不错的一首歌。总想要透过你眼睛\\n去找寻最原始的野性\\n没想到最后却闯进\\n一座、森林的宁静\\n你呼吸\\n蓝丝绒包裹身体\\n和海洋哼鸣、\\n我永远不愿醒\\n听了一次我都单曲循环了，你也去听听吧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "溯、(Re"}]} +{"text": "有没有什么好看的电视剧有关、恋爱的，高甜的，类似、马卡龙少女、的，微微一笑很倾城的，最近糖分不够，急需要补充。多多益善。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "微微"}]} +{"text": "最近在看一本无女主的小说，烧脑带一点惊悚了解一下：《地球上线》。看了我只想说感觉自己活不过开头?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "地球上线"}]} +{"text": "个人现在比较喜欢听汪小敏的歌曲，现在都是很不错的，都围着唐朝乐队的，零点乐队的别样的，都是值得比较推荐的人，没得。", "entity_list": []} +{"text": "本人很喜欢看书，睡前有看书的习惯，但最近有些书荒，我姐以前会买些书书看，但她自从上了大学后很少看书了，我把她以前买的书都看完了，现在不知道看什么书，有什么好书推荐吗，想要有深度内涵的书看", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看电影推荐一下，本人喜欢看武打动作片，科幻电影，最近好多都看完了，看看大家有没有更好的推荐，动漫也可以的", "entity_list": []} +{"text": "说到情节小说那就不得不提一下都梁写的、血色浪漫、。如果推荐你看就一点都不剧透为好。反正我看完感觉对自己的人生观，爱情观有很大影响。如果你青春，如果你也想游戏人生，那么这本书会让你满意的。?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "血色浪漫"}]} +{"text": "明朝的那些事儿，所看过历史题材类最喜爱的一套书籍，没有之一，当初是舍不得看，生怕看完了就没得看了！", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的动漫，或者有什么好看的动画片吗？最近剧慌，没有什么可以看的，最好是日本的哦，宫崎骏的都已经看的差不多啦", "entity_list": []} +{"text": "问问有什么特别好看的玛丽苏小说，不要无脑的，谢谢啦?", "entity_list": []} +{"text": "想问大家最近有没有什么比较好看的动漫推荐啊！之前比较喜欢柯南，想问问现在这几年还有没有比较优秀的长篇动漫了。感觉现在动漫好看的越来越少了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "柯南"}]} +{"text": "想要问一下有什么好的玄幻小说推荐一下吗？本人是一名五年老书虫了，很多的玄幻小说都已经看过了。但总感觉现在的小说没有以前的好看了，总感觉内容枯燥无味。往往看到一半就看不下去了，想问一下有没有什么比较好一点的小说看。", "entity_list": []} +{"text": "《别相信任何人》\\n《追风筝的人》\\n《岛》\\n《风之影》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "别相信任何人"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "风之影"}]} +{"text": "你可以去网易云音乐或者QQ音乐上面搜一下，关键词就是助睡眠音乐。一搜就有一大把。如果实在觉得睡不着，个人觉得找点英语新闻听力，估计听不了几分钟你就困了", "entity_list": []} +{"text": "我喜欢看有戏剧性的电视剧，最近看了《家有儿女》、《还珠格》、《济公》看完了。今天找来找去，找不到什么好看的了，希望大家给我推荐推荐哪个电视剧既好笑，又有意义的电视剧？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "家有儿女"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "还珠格"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "济公"}]} +{"text": "安利漫漫何其多、巫哲、水千丞、\\n,撒野,\\n,不及你甜,\\n,伪装学渣,\\n,影帝,\\n,awm,\\n,才不会和校草谈恋爱呢,\\n,初恋选我我超甜,\\n,桃花汛,都超好看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "不及你甜"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "影帝"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "a"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "才不会和校草谈恋爱呢"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "初恋选我我超甜"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "桃花汛"}]} +{"text": "典狱司值得推荐，这个歌我特别喜欢，配合这《老九门》的剧情，特别容易感同身受，还有银临《不老梦》，真的好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "老九门"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "不老梦"}]} +{"text": "可以看看十三路末班车啊，灵异类加悬疑类的，是围绕着末班车进行的，历史的可以看看明朝那些事，作者对历史研究很深。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", 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{"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "蝴蝶公墓"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "谋杀似水年华"}]} +{"text": "小清新类型推荐匪我思存的、千山暮雪、、辛夷坞的、原来你还在这里、\\n悬疑类的、十宗罪、也挺不错的，值得一读", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "千山暮雪"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "原来你还在这里"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "音乐可以缓解人的焦虑跟疲劳，还可以放松心情，大家有什么纯音乐推荐吗？最好是可以帮助入睡的那种。", "entity_list": []} +{"text": "最近我也是看小说看的很入迷\\n我来推荐几个叭\\n魔道祖师\\n天官赐福\\n桃花债\\n这几本我超爱，文笔很好，文风轻松，看着很搞笑，很舒服，最近在看天官赐福，反正我是爱看辽。可以去看看喜不喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "桃花债"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 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"entity_type": "music", "entity": "wher"}]} +{"text": "看看仙本纯良，非常好看，女主路线，不是传统女主，不走寻常路，剧情紧凑，思路清晰，文笔也很不错，推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "仙本纯良"}]} +{"text": "推荐你观看观看辰东的完美世界和遮天，剧情都很棒，就是坑挖的有点多，毕竟辰东有坑神的称号，里面的主配描写都很有灵性。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "完美世界"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "遮天"}]} +{"text": "大家有什么好的国产剧，青春校园剧或者是偶像剧可以分享一下吗，", "entity_list": []} +{"text": "当然是华仔的恭喜发财啦，特别喜庆也特别欢快！恭喜你发财，恭喜你精彩。我个人觉得比好运来更有过年的气氛，也更喜庆。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "国外我喜欢的有：白夜行(力推！)，嫌疑人X的献身，挪威的森林，百年孤独\\n国内的有:白鹿原，四大名著", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, 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"很喜欢宫崎骏的电影，很能解压。想多找这种风格的电影看，大家有什么好的推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "傲慢与偏见，理智与情感，成为简奥斯汀，爱玛，反正简奥斯汀的小说都是偏向于爱情的，而且故事没有什么大的波折点，安逸得很，另外推荐简爱和红与黑，南方与北方", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "简爱"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "红与黑"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "南方与北方"}]} +{"text": "有什么小说可以推荐?要那种经典的，当下最流行的小说，要那种有很多精华的小说，不要那种下三滥的小说。", "entity_list": []} +{"text": "今年最期待的两本悬疑小说：尸人庄杀人事件去年看豆瓣说是3月出中文，现在一看嗷一声变9月了，能今年出来我就认了。更惨的是清明上河图密码大结局连个音讯都没有，按以往节奏一般上一本出完9个月左右作者就会公布下一本快写完了快出了大家稍安勿躁，现在上一本出了快一年了作者还在微博闭关毫无消息，感觉要坑……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "尸人庄杀人事件"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "清明上河图密码"}]} +{"text": "最近在看少年派和带着爸爸去留学，看起来的感觉好好看，大家有什么好的电视剧推荐一下，跟少年派相似的，或者好看的都行，推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "有没有好看的电影推荐一下，想看悬疑类的电影，或者是科幻类型的电影，或者是犯罪类型的。最好是韩国的", "entity_list": []} +{"text": "最好的你、恶魔少爷别吻我、放弃我抓紧我、奈何boss要娶我，这些都是甜甜的电视剧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "最好的你"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "恶魔少爷"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "别吻"}]} +{"text": "我在看、盛世嫡女，女主是穿越来的，被赐婚男主，男主是世袭王爷，不过毁容了还残疾，后来是好了！女主淡然，男主腹黑！让人很有看下去的欲望", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "盛世嫡女"}]} +{"text": "现在放暑假了，每天在家好无聊啊，有没有什么好看的电视剧电影或者是综艺推荐啊？", "entity_list": []} +{"text": "最近在看电视剧金秘书为什么那样，真的挺好看的，大家还有没有什么好看的韩剧推荐啊？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "金秘书为什么那样"}]} +{"text": "有没有比较好听的轻音乐推荐，比如双面燕洵之类旋律啊，节奏都很强的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "双面燕洵"}]} +{"text": "三体，飘，乱世佳人，百年孤独，都是世界级名著，希望对你有帮助", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "飘"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "乱世佳人"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "百年孤独"}]} +{"text": "我看了《暮光之城》系列的电影之后就对吸血鬼这一类的电影特别感兴趣，还有没有类似的电影推荐来看，欧美，日韩，国内的电影都可以，如果是韩国的就更好了，因为同时我也是一名韩流重症患者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "暮光之城"}]} +{"text": "我最近看了很多，正好可以推给你，《上瘾》《盛势》《魔道祖师》《撒野》《死亡万花筒》都是很出名的，还有一些略小众但也很好看的《格格不入》《一个钢镚儿》《刺骨》《过门》都很好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "上瘾"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", 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[{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "青空"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "c"}]} +{"text": "最近看了《何以为家》这部电影，感觉好感人，好想在看一部类似的电影，有没有类似于这样的电影看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "何以为家"}]} +{"text": "最近有没有一些比较好看的电影呀，科幻类的，或者超级英雄类的也行，动画电影也可以，但是不要情爱的电影，也不要太恐怖的，就普通的科幻电影或者推理电影，像神探夏洛克呀，七龙珠之类的，最后评分比较高的，爆米花电影也行、像杰森斯坦森的动作电影之类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 74, "end": 79}, "entity_type": "video", "entity": "神探夏洛克"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 84}, "entity_type": "video", "entity": "七龙珠"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": "video", "entity": "爆米花"}]} +{"text": "有没有什么好的网站可以自己去找电影或者电视剧？要备全什么都有的那种网站，特别是要恐怖片d(01д0129)因为我比较喜欢看恐怖片，看的更刺激一些哈还有科幻片也喜欢看。", "entity_list": []} +{"text": "你可以听听陈奕迅的歌，他的歌比较有情感，也比较低沉和缓慢。应该有助于睡眠。你也可以在睡前喝一杯牛奶，晚上喝牛奶也有助于睡眠。或者在睡前做一些运动，身体累了自然就会睡得踏实一些。", "entity_list": []} +{"text": "好久没有在歌单里添加过新歌了，最近想听歌，大家有没有好听的音乐推荐，伤感的，开心的，都可以😄最好是英文的哦，可以练口语", "entity_list": []} +{"text": "强推,黑莲花攻略手册,，男主就是那种腹黑带一点病娇的，具体就是打妖怪这类的，特别好看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "黑莲花攻略手册"}]} +{"text": "超级好听啊这首歌然后还有<坠落星空><画>个人觉得都好听，是我最近的单曲循环", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "señ"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "坠落星空"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "画"}]} +{"text": "网易云中有很多不同类型的歌单，直接选择喜欢的音乐类型就好，建议选择音乐或舞曲，尽量没有歌词的，就可以避免跟着哼唱然后分心了", "entity_list": []} +{"text": "听听大能人的歌，超级甜的，听了心情都会超好我和你的旅行计划最佳男友山楂树之恋", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "我和你的旅行计划"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "最佳男友"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "山楂树之恋"}]} +{"text": "可以看看刘昊然和谭松韵演的,最好的我们,还有什么,致我们单纯的小美好,,浪花一朵朵,都很好看!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "致我们单纯的小美好"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "浪花一朵朵"}]} +{"text": "我比较喜欢的都市修真小说作者:黑夜de白羊。第一次入他的坑是《我的美女老师》，看完了以后刷新的我对女都市修真小说的三观，然后就慢慢把他写的所有都市小说都追完了，虽然后面小说都有点抄模板，但文笔真的很不错，强烈推荐《老婆是武林盟主》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "我的美女老师"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 114}, "entity_type": "book", "entity": "老婆是武林盟主"}]} +{"text": "《天子谋》：书名原来叫做苏记棺材铺", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "天子谋"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "苏记棺材铺"}]} +{"text": "\\n女主是个乐观豁达的人，尤其是那一份豁达很值得学习，能拿得起放得下。一则是面对自己的身世，抛却家国情怀，认得清情势，安于做一个小老板。二则是面对感情，一份难以忘怀的感情能当机立断找出心中所要的，也实在是很通透。双男主，祁凤翔是个野心勃勃也兼具治世之才的臣子，木头是个获罪王爷之子，两人在乱世之中有敌对与合作，但是面对女主苏离离的选择时，祁凤翔选择了江山，输给了木头。", "entity_list": []} +{"text": "阎立本的（我与父辈）、路遥的（平凡的人生）、余秋雨的（文化苦旅）、都是很不错的作品、希望你喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "我与父辈"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "平凡的人生"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "文化苦旅"}]} +{"text": "歌曲《只只》《水银都市》《打上火花》纯音乐《江上清风游》《焚梦》《夏夜》良心推荐，希望你能喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "只只"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "水银都市"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "打上火花"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "江上清风游"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, 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"临近暑假了，我想攒一些电视剧，电影，综艺到放假的时候看一看，让自己放松一下，希望朋友们可以给我一些推荐。比较喜欢轻松搞笑或者温情的电视剧，引人深思的电影，欢乐有趣的综艺节目，当然如果你有更好的推荐也是可以的，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "想问问广大网友们你们晚上一般都看什么综艺节目啊？最近老是感觉没啥好看的剧？求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "大家可以推荐一些书吗。\\n不想看心理学这种的，\\n想看些真实的历史的但不要太枯燥\\n比如明朝那些事\\n历史外的大家也可以推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事"}]} +{"text": "看你喜欢什么类型的小说啦。我以前读书时候喜欢巴金的小说，家春秋和雷电三部曲等。时代有点久远。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "家春秋"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "雷电"}]} +{"text": "难说再见谭咏麟的。以前我们在培训班的时候，每次结课老师都会给我们放这首歌，同时给我们播放一下上课的情景，活动的情景真的非常感动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "难说再见"}]} +{"text": "有什么盗墓的电视剧比较好看嘛，就比如说，、盗墓笔记、鬼吹灯之类的。我最近迷上了看这些盗墓的电视剧，希望大家多给一些意见，多推荐几部剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "有什么好看的电影或者美剧？剧荒一直在看以前看过的", "entity_list": []} +{"text": "《安静》《晴天》《突然好想你》这首歌我是听哭了《最好》《遇见》都挺抒情的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "安静"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "晴天"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "突然好想你"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "最好"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "遇见"}]} +{"text": "有什么好用的看视频的app推荐？看剧，看电影，看综艺这些，我想能尽可能的用一个视频app搞定，我要求也不高，我还算看的少的，就是无聊的时候，实在没事的时候打发下时间，看综艺节目比较多吧，反正剧懒得追", "entity_list": []} +{"text": "最近心情不好，总是感到很焦虑，想要舒缓舒缓心情，有什么好的电视电影或者音乐推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "请问有没有什么好听的忧伤歌曲推荐的，曲调有缓有慢的那种，不喜欢听摇滚的，最好歌词也比较好，本人听歌特别挑剔，歌单里的歌曲听很久了有点听腻了，想听些其他好听的。", "entity_list": []} +{"text": "Bamboo、——pianomaster\\nvk克的、镜夜\\nALittleStory\\n韩国的july、的歌都很适合", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "镜夜"}]} +{"text": "有没有好听的英文歌推荐啊，快的慢的都行。歌单已经反复听了很久了，早都听腻了。觉得听英文歌很舒服，推荐一些呗。或者有没有甜甜的歌啊，中文英文日文韩文都可以。", "entity_list": []} +{"text": "个人比较喜欢白鹿原上海堡垒黄金时代人间失格海边的卡夫卡疑点这些都是个人感觉比较好看的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "白鹿原"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "上海堡垒"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "黄金时代"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "海边的卡夫卡"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "疑点"}]} +{"text": "《雄兵连》系列是国内首部3D战争科幻类动漫作品，该系列故事描述了在神河宇宙中各星系文明之间发生的科幻战争，一支由超级基因继承者们组成的军队——雄兵连，在地球面临外星入侵时一起奋勇抗敌的故事。本系列动画通过庞大完整的世界观，为观众粉丝展现一个史诗级动漫巨作。值得一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "雄兵连"}]} +{"text": "最近真的好无聊哇，大家无聊在家会做些什么事情？可以分享一下吗？或者有什么好看的电影与电视剧推荐？", "entity_list": []} +{"text": "最近很喜欢看天狼特战队和动物管理局，有没有类似的电视剧推荐下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "天狼特战队"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "动物管理局"}]} +{"text": "推荐你看杨绛的《我们仨》这个短篇小说特别温情感动，没有什么轰轰烈烈的事迹但里面描述的是杨绛一家平平淡淡的日子，温情透漏着一丝感人，读后回味无穷，强力推荐你看这本书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "我们仨"}]} +{"text": "比较经典的麒麟正传，主角都是军人。遇蛇也挺好看的。还有西子绪的小说都还好。最后强推p大的默读，两人相处都特别好玩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "麒麟正传"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "遇蛇"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}]} +{"text": "我推荐你看一个青春小清新的系列吧！我从初三就特别迷的八月长安的振华三部曲、最好的我们、你好旧时光、橘生淮南、这三部因为销量火爆已经全都改成网剧了，如果你觉得看完书还不过瘾可以去追剧，剧也都拍的很好！希望对你有帮助。", "entity_list": [{"entity_index": 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"视频剪辑有个很方便的软件vlog，里面有很多自带的背景音乐素材。\\n如果觉得不够用的话，可以多去网易云qq音乐、酷狗音乐等音乐平台下载噢", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听音乐推荐？为什么有人说、遥远的你、是一首卑微的歌？我觉得它挺好听的吧，可以在晚会上唱吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "遥远的你"}]} +{"text": "挺喜欢myheartisChristian这首歌，在蓝调清吧放也很合适。祝你开张大吉～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "myhe"}]} +{"text": "我最近特别迷恋那种霸道总裁的小说，我还是个傻白甜，老是爱不切实际，所以你们可以给我推荐那些总裁的小说吗？如果有，感激不尽。", "entity_list": []} +{"text": "最近特别想看小说都市类的虐恋点的打发一下自己的空闲时间，有推荐的是个女生好看点的吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐一部致我们单纯的小美好，这部剧很甜，没有什么其他电视剧里面狗血的剧情。强烈推荐这部剧，真的好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "致我们单纯的小美好"}]} +{"text": "看过、秦吏吗？或者可以看穷鬼的上下两千年，这两部都是以秦国为历史的。或者你可以看看天蚕土豆的书，辰东的完美世界也挺好看的。是玄幻的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "上下两千年"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "完美世界"}]} +{"text": "推荐八月长安的小说《你好旧时光》《橘生淮南》《最好的我们》都被改编成了电视剧，原著还是很精彩的，乔一的《我不喜欢这世界我只喜欢你》也超级好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "你好旧时光"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界我只喜欢你"}]} +{"text": "之前看了一本特别有意思的灵异书籍，是赞美死亡的，名字叫做阎妻梵音，不知道现在改名了没，在网上可以搜索到的，可以免费观看整部。大概内容是讲一个女孩在死后和阎王老公的故事，又灵异又搞笑、推荐你去看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "阎妻梵音"}]} +{"text": "《麦田里的守望者》\\n塞林格将故事的起止局限于16岁的中学生霍尔顿·考尔菲德从离开学校到纽约游荡的三天时间内，并借鉴了意识流天马行空的写作方法，充分探索了一个十几岁少年的内心世界。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "麦田里的守望者"}]} +{"text": "外面下着雨，一个人在家真的好无聊，有没有什么好看的恐怖电影推荐一下呗，?", "entity_list": []} +{"text": ",起风前的相遇,这是一首很轻柔的歌，歌比较舒缓，有助于睡眠，你可以试试。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "起风前的相遇"}]} +{"text": "推荐笔趣阁app，好多小说都能免费看，已经用了好长时间了，广告也不是很多，蛮好用的。", "entity_list": []} +{"text": "想找一下女强玄幻类的小说，之前看了傲风，感觉好好看，想找类似的的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "傲风"}]} +{"text": "最近渐渐的迷上了看小说，每天都要看几个小时，都已经成为习惯了，how、友们有没有比较好看的小说求推荐，灵异，言情的都可以。", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有好看的剧推荐啊、最近我在看最好的我们、感觉看起来好甜啊、然后谭松韵演这个角色也刚刚好、刘昊然也好帅?\\n、有没有类似请回答1988和三流之路这一类的韩剧推荐一下？最近剧荒了，想看看好笑的生活喜剧电视。最好的我们", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 70}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "video", "entity": "三流之路"}]} +{"text": "女主虐男二，和男主在一起的有，比如重生毒妃狠角色，，，，以前看了很多后来忘了、重生之嫡女蓉归，本人认为这个也好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "重生毒妃狠角色"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "重生之嫡女蓉归"}]} +{"text": "大家有什么比较好的，励志的，不要太悲的，不扭曲的电视剧，或者电影，可以推荐一下给我吗，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "根据你说的觉得你喜欢恐怖类型的小说，我觉得尾鱼的小说都挺不错的怨气撞铃，三线轮回，七根凶简，西出玉门都特别的吸引人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "三线轮回"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "西出玉门"}]} +{"text": "其实主要是看你自己喜欢什么，只有你自己最了解你的喜好，别人选的终究不如自己选的好", "entity_list": []} +{"text": "推荐你可以尝试去听一些古典音乐，比如肖邦，莫扎特，还有德彪西的古典风格音乐，钢琴演奏曲既能让人放松心情，陶冶性情，也能让人激情澎湃，获取力量和勇气。另外一些动漫二次元的纯音乐也很舒适，适合用于减轻压力。", "entity_list": []} +{"text": "班得瑞的音乐都很空灵，像雨后青草上清新的水珠，跑步的时候听下能振奋精神，更加愉快的享受跑步的时光", "entity_list": []} +{"text": "推荐：《我的老攻不是人》、《道士在上、妖怪在下》这两篇都是古文哦、前一个轻松搞笑、剧情比较快节奏、甜里带虐、后一个剧情看着比较揪心、但是结尾是he啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, 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"青春欢快的歌肯定首推TFBOYS的歌了，青春修炼手册，幸运符号，宠爱，我的朋友，我们的时光，魔法城堡，爱出发，样YOUNG，喜欢你，快乐环岛，heart，小精灵，萤火，剩下的盛夏等等一些，他们的每首歌都很好听，而且他们三个每个人的声音都有不同的特点，王俊凯的声音很有磁性，王源的薄荷音，易烊千玺的千式苏音，戴上耳机听更好听，除了这些，还有他们三个个人的歌也很好听，他们每个人还有自己的专辑，都可以听一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "青春修炼手册"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "幸运符号"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "宠爱"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "我的朋友"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "我们的时光"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "魔法城堡"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "爱出发"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "样Y"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "喜欢你"}, 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+{"text": "歌单分享给你希望我的歌单能解救你、这些歌都是我最近喜欢的、希望能帮助你", "entity_list": []} +{"text": "你可以在QQ的阅读里面，每天都有完本免费看的小说，那个小说是比较好看的，只要是推荐的其实都还可以。", "entity_list": []} +{"text": "像你比较喜欢这种类型的歌话，我建议你听房东的猫唱的歌像秋酿，还有毛不易唱的平凡的日子，别再闹了都不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "秋酿"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "平凡的日子"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "别再闹了"}]} +{"text": "最近有点剧荒，有什么电影推荐的。前段时间喜欢晚上睡前看一部电影。喜欢有关爱情的外国电影之类。", "entity_list": []} +{"text": "想问一下大家有没有好看的韩剧推荐一下呀！就是比较甜的那种！谢谢！学生党靠这个来度过暑假啦！", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看有关提高自己心理和情商的书，有关人际关系，对自己情绪意志力管控力方面的，不想看太多心灵鸡汤式的，确实很不错，有指导意义，让人看的下去的，请大家推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "怀孕了，在家待的无聊，出门吧，又觉得天太热了，不愿出去，有什么好看的电视剧推荐一下，打发时间", "entity_list": []} +{"text": "就说下次不要买了那些零食，我不喜欢吃那些零食，所以下次不要再买了", "entity_list": []} +{"text": "推荐AWM绝地求生这是一本电竞文，但电竞成分不多，攻的人设是个老流氓，讲话特别搞笑，和队友的相处真的炒鸡搞笑，笑到停不下来", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "AWM绝地"}]} +{"text": "书荒啦，想看武侠，仙侠，要求文风类似古龙的，写意流，不啰嗦，情节经得起推敲，大家有好的推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "最近在追《陈情令》剧情很好看，羡羡的扮演者很符合羡羡的气质，特别喜欢这类的剧，大家有什么类似的推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "陈情令"}]} +{"text": "主治医生也不错哦，这个是言情小说的，里面的女主是个非常了不起的医生，长得还非常的不错呢，然后男主是个公司的总裁。他们是从小一起长大的…反正里面的情节跟其他小说的都不一样，很多人都说挺好看的，建议你可以去看一下哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "主治医生"}]} +{"text": "令人心情舒畅的纯音乐，推荐你听、献给爱丽丝、，、天空之城、，、夜的钢琴曲、，、梦中的婚礼、，都特别的好听。还有英文的纯音乐，推荐你听kisstnerain、，Timetravel、，goinghome、。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "献给爱丽丝"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "夜的钢琴曲"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": 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"暑假在家里太无聊了，有什么好看的电视剧推荐一下，想看那种甜甜的，现代古代都可以，不喜欢男主女主分分合合的，要甜宠的。", "entity_list": []} +{"text": "这里也是女孩子，并且喜欢看古风小说呢?、\\n推荐你看意林小小姐系列的养殖萌呆镇镇宅，剑网三联合出品的斩春剑，花千骨，三生三世十里桃花，华胥引，三生三世枕上书系列，都非常好看，还被拍成了电视剧和电影的，希望你可以喜欢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "养殖萌呆镇镇宅"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "斩春剑"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "花千骨"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "华胥引"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世枕上书"}]} +{"text": "推荐你听一首齐秦的月亮代表我的心，也是属于安静的歌，另外再推荐几首民谣、南山南，理想，成都，董小姐等，声音低沉安静又充满感情，很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "月亮代表我的心"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": 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"最近喜欢上了看喜剧节目，比如像爱情公寓这种电视剧，我觉得很好看，可是看了太多次就腻了，请问大家还有没有其他什么好看的喜剧电视剧呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}]} +{"text": "推荐一下李上安的来日方长，和todd翻唱她的狂妄。然后七修远的民谣也很不错，旋律舒缓适合睡觉听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "来日方长"}]} +{"text": "家里有几个月的宝宝，有没有适合宝宝听的音乐推荐一下，最好是比较欢快一点的，还有适合哄娃睡觉的那种？", "entity_list": []} +{"text": "最近没有剧可追、实在无聊、平时喜欢看综艺、喜剧、电影、小说、有没有什么可推荐的剧用来打发时间", "entity_list": []} +{"text": "各位推荐一些好看的小说吧，我比较喜欢耽美和热血，校园言情都可以的，小说或者漫画，广播剧等等，最好是耽美的?", "entity_list": []} +{"text": "好多太太的小说都很好看的。强推徐徐图之，岑北南，西子绪，一个米饼，月半丁，绿野千鹤，漫漫何其多，非天夜翔！！！、最近在看绿野千鹤的君为上和妻为下，都很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "徐徐图之"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "岑北南"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "西子绪"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": 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"电影版最好的我们怎么样，好看吗？本人很喜欢这部小说，电视剧版也不错。看到电影版很心动，男主角看着不错，女主感觉一般，大家觉得怎么样那，看评分还可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}]} +{"text": "大家有什么好看的玄幻武侠小说没有推荐一下，要那种一开始就比较吸引人的那种，别看了好几十章节还一点感觉都没有。", "entity_list": []} +{"text": "推荐一个APP叫小睡眠，新用户还能领会员\\n里面有各种舒缓音乐，催眠引导，比如我比较喜欢午间睡眠放松，还有单独的比如雨声、鸟叫声,arms之类的", "entity_list": []} +{"text": "漫威的:蜘蛛侠2英雄远征\\n银河护卫队系列，雷神系列，惊奇队长，奇异博士，复联系列\\nDC的:海王，蝙蝠侠大战超人，正义联盟，蝙蝠侠黑暗骑士系列，雷霆沙赞\\n其他:金刚骷颅岛，星球大战系列，魔兽，异形系列，掠食城市致命引擎，阿丽塔，狂暴世纪浩劫，黑衣人系列，星际穿越，头号玩家\\n中国:流浪地球", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "蜘蛛侠2英雄远征"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "银河护卫队"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "雷神"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "惊奇队长"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "奇异博士"}, 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"浪子回头、挺不错的，昨日重现、一个英文歌也很好听，我喜欢听老歌，老歌有味道", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "浪子回头"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "味道"}]} +{"text": "最近剧荒了，有没有什么好看的电视剧推荐一下呢，喜欢破案类型的或者搞笑的，不要校园剧。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么超甜韩剧推荐，男帅女美的，剧情不坎坷，我不喜欢看虐心剧，受不了?类似于金秘书为何这样，她的私生活，这种类型的超级喜欢，现在剧荒～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "金秘书为何这样"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "她的私生活"}]} +{"text": ",我不喜欢这世界，我只喜欢你,公子乔一出的，最近改编成电视剧了，超级甜，推荐题主看呀～\\n还有,蜜汁炖鱿鱼,甜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}]} +{"text": "《名门暖婚权爷盛宠妻》这本书是真的好看。男女主相差9岁，超甜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "名门暖婚权爷盛宠妻"}]} +{"text": "最近又小说慌了，我喜欢看一些悬疑惊悚的、例如万花筒写轮眼，灵棺夜行等等，大家有没有什么推荐的，或者像是黑化吧我的前女友这种快穿系列比较好看的也行？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "万花筒写轮眼"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "灵棺夜行"}]} +{"text": "推荐一本很有名气的科幻小说三体。是关于外星人的。\\n还有一些外国名著，如《飘》，《傲慢与偏见》。\\n三毛的书也挺棒的，《梦里花落知多少》和《撒哈拉沙漠》我更喜欢撒哈拉沙漠多一点。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "飘"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "梦里花落知多少"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "撒哈拉沙漠"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧推荐吗，古装的或者韩剧美剧都可以", "entity_list": []} +{"text": "最近看了一下南派三叔写的《盗墓笔记》每个版本，太好看了，请问有没有和这个差不多的小说，有点恐怖的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "最近都在看小说，但是好多小说都看过了，接近几百本都应该看完了的，可以帮忙推荐一些小说吗，要女扮男装文或者快穿文，女主各种帅，女强男强的，女扮男装文可以是带有系统的", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电视剧电影可以推荐一下的吗，暑假有可能会刷刷剧什么的，先存着，偏科幻和校园一类的，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "我觉得你会喜欢上《我有一座恐怖屋》，里面的恐怖是有你内心而发的，是细思极恐，并且男主符合腹黑类型，故事情节很好，推理也符合本格推理，十分推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "我有一座恐怖屋"}]} +{"text": "古风歌曲很多的。像刘珂矣杜锋。《风筝误》。月满弦。还有花站。都很好听。闲时你可以听听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "风筝误"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "月满弦"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "花站"}]} +{"text": "最近也没什么好看的电视剧，就看小说了，有什么剧情好，轻松看着不会心累的好小说介绍吗？", "entity_list": []} +{"text": "是要看小说吗？如果是非小说的话我倒是可以推荐几本，保证会影响你的价值观。日本的《无缘社会》，美国的《乡下人的悲歌》，还有我国的《天才在左疯子在右》，《娱乐至死》都是特别好的书。小说也可以推荐两本《城南旧事》和《小王子》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "无缘社会"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "乡下人的悲歌"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左疯子在右"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "娱乐至死"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "book", "entity": "城南旧事"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "book", "entity": "小王子"}]} +{"text": "《我是山姆》，《萤火虫之墓》，《房间》，\\n《岁月神偷》《阿郎的故事》，《钢的琴》，《推手》，《饮食男女》，《喜宴》等，都是比较好看的电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "我是山姆"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "萤火虫之墓"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "房间"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "岁月神偷"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "阿郎的故事"}, {"entity_index": {"begin": 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+{"text": "最近剧荒。。不知道看什么。。很少看国产剧，求推荐些美剧。类似福尔摩斯啊，尼基塔啊，绝命毒师啊，凯莉日记啊，这种的。国内的可能就是综艺看的比较多吧，向往的生活一直在追，还有这就是街舞这一季很棒啊。各位小伙伴还有些比较好看的电视剧美剧推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "福尔摩斯"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "尼基塔"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "绝命毒师"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "凯莉日记"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 90}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞"}]} +{"text": "推荐以下好看的耿美小说，云猎户的小夫郎、，沉舟，徒弟他总想弄死我，我家王爷请自重，醒来觉得甚是爱你，主神老公何弃撩，网恋吗，我女装巨巨，，，，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "云猎户的小夫郎"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "沉舟"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": 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+{"text": "大人物、电影的主题曲，挺嗨的，歌词也挺积极向上，也可以理解成一种美好的祝愿啦。", "entity_list": []} +{"text": "日系的话，传统一点的可以看宫部美雪，横沟正史，岛田庄司等，灵异一点的可以看京极夏彦，轻小说一点的可以看赤川次郎，搞笑又轻快，或者看看山口雅也，比较搞怪", "entity_list": []} +{"text": "很喜欢看那种刑侦类型的电视剧或者书籍，我看过重案六组，还有十宗罪，但是最近不知道有没有别的好看的，求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "重案六组"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "去久久小说网可以看一下，里面小说丰富，光是题目都特别吸引人，内容不必说了！", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐《山河枕》看的特别痛快，开篇没几章就看哭了，特别心疼男主一家，为国捐躯可是却蒙受冤屈，啊，真是气死我了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "山河枕"}]} +{"text": "最自喜欢看破案剧，动物管理局、河神这种都不错，有推荐一些类似的演员演技还行、情节比较好看的剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "动物管理局"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "河神"}]} +{"text": "推荐去看看橙光吧互动阅读游戏把自己带入进去，可以选择自己喜欢的男主攻略，推荐逆袭之星途闪耀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "橙"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "逆袭之星途闪耀"}]} +{"text": "很多啊，比如很经典的刘德华的《恭喜发财》，还有《欢乐中国年》《恭喜恭喜》，还有东北二人转《小拜年》《花好月圆》什么的，其实新年只要些热热闹闹的歌曲就行，也不一定要非得那些经典老歌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜恭喜"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "小拜年"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "花好月圆"}]} +{"text": "你可以去听一些舒缓的音乐比如说摇篮曲，贝加尔湖畔，还有水草舞。其中给你推荐的第三首曲目是一首钢琴曲。另外，我推荐你听夜的钢琴曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "摇篮曲"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "贝加尔湖畔"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "水草舞"}]} +{"text": "最近有没有好的电视剧推荐啊，很喜欢最近的秦岭神树看完了在不更新了，还看了真朋友和带着爸爸留学，不知道还有什么好剧呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "秦岭神树"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "真朋友"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "带着爸爸留学"}]} +{"text": "最近感觉没什么电视剧看，能不能推荐几部给我，比较喜欢甜一点的电视剧，不要太虐，古装剧或韩剧都行", "entity_list": []} +{"text": "最近即将会有一段比较空闲的时间，大家可以推荐一些自己喜欢最的书吗？或者最近在读的书吗？我想多尝试读读与自己爱好不同的书，多发掘不一样的奇妙。", "entity_list": []} +{"text": "强烈安利一首歌，《浮生辞》推荐理由：浮生若梦，且一醉当歌。这首歌曲是我认为从词作角度来说可以当做案例分析的佳作，这首词的每一句都经得起推敲，可以看得出作者有很深的功力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "浮生辞"}]} +{"text": "喜欢看、销魂殿、，此文讲的是女主被抓到异世并威胁去收集神器的故事，故事的爱恨其实就是男主芳淮的日久生情，男配凤狄的求不得，有没有类似的小说推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "销魂殿"}]} +{"text": "阴阳代理人，我看了好多遍了，当初也很火的。我看了三遍了，现在没事的时候还会看的，基本上没有水文，情节丰富，人物饱满、个性十分鲜明。看的时候不会产生厌烦感，你会从其中收货感动，喜悦，悲伤。看似写的是鬼，其实写的更是人，是江湖。读过之后，你一定会记住一句话、。终我一声，走光明大道，封天下厉鬼。超感动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "阴阳代理人"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, "entity_type": "book", "entity": "终我一声"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 138}, "entity_type": "book", "entity": "走光明大道"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 143}, "entity_type": "book", "entity": "封天下厉"}]} +{"text": "最近想看韩剧、有没有类似广播罗曼史这样子甜甜的韩剧呀、不要要太虐的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "广播罗曼史"}]} +{"text": "最近想看那种放松暖心的漫画，类似于朱德庸的《绝对小孩》那种，或者像《阿衰》那样的，大家有什么别的推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "绝对小孩"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "阿衰"}]} +{"text": "本人是东野圭吾的忠实粉丝，他的书基本都看完了，除了阿加莎。有哪些推理小说可以推荐的？", 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[{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "散落星河的记忆"}]} +{"text": "现在很想看动漫，不知道还有什么甜甜的恋爱的动漫，我之前看过元气少女缘结神，吸血鬼骑士，魔鬼恋人，会在是女仆大人，兄弟战争，清楚青春之旅，水果篮子之类的，请大家再来一些意见", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "气少女缘结神"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": "吸血鬼骑士"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "魔鬼恋人"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "会在是女仆大人"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "兄弟战争"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "清楚青春之旅"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "video", "entity": "水果篮子"}]} +{"text": "最近都没有什么好看的电视剧了，真个人都荒废了不知道干点啥，大家有什么好看的剧吗推荐一下，我是个女生，最好是偶像剧???", "entity_list": []} +{"text": "太宰治的、人间失格、，余华的、活着、，莫言的、丰乳肥臀、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, 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"周杰伦的,青花瓷,典型的中国风再添上几笔，时尚的元素，淡淡勾勒，便成就一曲听觉大餐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "青花瓷"}]} +{"text": "白鹭成双,楼边人似玉,掌灯客栈的老板娘真的很讨人厌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "楼边人似玉"}]} +{"text": "\\n\\n刻薄、爱财、狐媚不正经", "entity_list": []} +{"text": "\\n\\n他修上清之道，斩世间万妖，决计不能被她迷惑了去！\\n\\n\\n除妖腹黑县令宋立言x贪财自恋掌柜楼似玉\\n\\n\\n（捉妖道士与狐妖，很喜欢这个设定~还是女追男，有点像徐长卿和紫萱的故事，很感人", "entity_list": []} +{"text": "女主追男主追了近千年……十生十世，她都等到了他，不过前面九世他都因为除妖的责任而没能留在她身边，故事主要围绕第十世，这次女主的深情终不再被辜负。整体比较甜，主要是女主很会撩，男主前期就属于口嫌体正直那种，死傲娇……）", "entity_list": []} +{"text": "女孩子一个月总有这么几天比较烦躁，所以想听听音乐舒缓一下心情，请问有没有什么好听的音乐推荐呢(｡･ω･｡)ﾉ♡？", "entity_list": []} +{"text": "推荐一下《总裁的蛇精病妻》，也是有同名小说的，所以看的时候要注意一下男主叫雷厉风（霸道总裁），女主叫慕雪，真的非常好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "总裁的蛇精病妻"}]} +{"text": "失落叶的小说，还有巫九的小说都很不错，网络排名也很靠前", "entity_list": []} +{"text": "古代宅斗、知否。知否。应是绿肥红瘦、庶女有毒、，、庶女有毒、小说比较好看，它拍成了、锦绣未央、，其实，还是小说比较好看。灵异悬疑、白夜行、，、假面山庄、，、嫌疑人x的现身、，、他来了，请闭眼、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "知否。知否。应是绿肥红瘦"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "庶女有毒"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "庶女有毒"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "锦绣未央"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "假面山庄"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人x的现身"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 95}, "entity_type": "book", "entity": "他来了，请闭眼"}]} +{"text": "推荐石进的曲子了，夜的钢琴曲系列都很好听。但我要推荐他的1981，分小提版和钢琴版。个人觉得小提演奏表现更细腻。riverflowsinyouflowerdance两首钢琴曲，风吹过的街道钢琴和二胡一起演奏，purplepassion一首电提琴演奏的曲子，确实很有激情。还有大爱的一个女提琴手，宫本笑里，她的break我去年循环了一个夏天。", 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"entity_list": []} +{"text": "新年到啦！家里经常会有人来串门拜年，我们的家里人喜欢在过年的时候在老家大厅里大声放音乐，可是每次过年都是那几首歌，有点听腻了，很多客人都说怎么每年都一样啊，家人有点尴尬、因为也不知道还有什么喜庆的新年歌曲，也没有特地搜索过。所以请问一下有什么新年喜庆的音乐推荐吗？也祝大家新年快乐", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了看动漫，就是那种搞笑风格的动漫，刚好放暑假可以看了，大家有什么好看的动漫推荐吗？适合女生看的", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的小说推荐，喜欢那种甜甜的。例如《我不喜欢这世界，我只喜欢你》或者比较励志的，例如《撒野》，耽美文之类的都行有什么好看的小说推荐，喜欢那种甜甜的。例如《我不喜欢这世界，我只喜欢你》或者比较励志的，例如《撒野》，耽美文之类的都行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 94}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}]} +{"text": "或者女学生适合看的。例如一些爱情片，都可以推荐一下。最好是校园的。本人现在在腾讯视频或者咪咕视频或者影视大全那里看电视。找不到有哪些好看的。愿意推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近实训课，老师带领着看了两个电影，《绿皮书》和《肖生克的救赎》，觉得挺好看的，我从中也学习到了很多人生哲理，想问问how友们有没有类似的电影推荐给我一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "绿皮书"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "肖生克的救赎"}]} +{"text": "特别喜欢看动漫，火影忍者追玩了，海航王更新的都看完了，不知道看啥了，有人知道和火影忍者，海贼王类似的热血动漫吗？求推荐几个，拜托了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "火影忍者"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "追玩"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "海航王"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "火影忍者"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}]} +{"text": "嫡女重生记。大女主的故事。故事情节紧凑有逻辑。很有意思。明晓溪的故事也不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "嫡女重生记"}]} +{"text": "我的曲库内存严重不足！所以，有没有好听歌推荐啊！我比较喜欢那种阴沉沉的，变魔鬼那种，节奏很强的！不喜欢太慢的歌！像陈粒的易燃易爆炸这种歌我就挺喜欢的。还有蔡徐坤it'syou中的前奏我也很喜欢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "易燃易爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "music", "entity": "it's"}]} +{"text": "有跟《斗罗大陆》差不多的动漫吗？一直追斗罗大陆，但是更新太慢，看了不过瘾，求推荐？谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "有什么好看的英剧美剧推荐吗，最好是情景喜剧，生活大爆炸破产姐妹老友记摩登家庭都看完了。最好不要太长，只有几季最好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "破产姐妹"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "摩登家庭"}]} +{"text": "推荐江南的《龙族》系列，个人觉得非常好看的一本小说。人物刻画很细腻。搞笑故事的十分搞笑，感人的情节也很动人。世界观架构的也不错，推荐。还有江南的《九州·缥缈录》系列，也很不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, 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{"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "video", "entity": "迪士尼"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "video", "entity": "猫和老鼠"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "video", "entity": "海绵宝宝"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 96}, "entity_type": "video", "entity": "D"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "video", "entity": "漫威"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}]} +{"text": "强烈推荐,东宫,,香蜜沉沉长如霜,,第一庶女,,醉三千：篡心皇后,或者,云中歌,，都是中长篇的，挺好看的，文笔不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "香蜜沉沉长如霜"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "第一庶女"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "醉三千：篡心皇后"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "book", 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+{"text": "大刘的《三体》系列和他的其他作品都挺不错的，你可以去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}]} +{"text": "可以在七猫免费小说，免费去读，并且里面的书籍内容丰富，不会乱码，效果不错。也或者去飞读小说，他们的效果都挺不错的", "entity_list": []} +{"text": "推荐你去看《地球上线》啊，超级好看的！有的游戏规则我还没有看明白，打算二刷来着，低智商的我伤不起啊。还有《丧病大学》也超级好看，有丧尸的，就是感觉有点短，看完个人觉得不过瘾。希望你喜欢这两本。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "地球上线"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "丧病大学"}]} +{"text": "我比较喜欢听外国的歌。也不知道你喜欢什么风格。但是可以推荐一首很魔性的，jennie的solo，真的很好听。", "entity_list": []} +{"text": "推荐作家东野圭吾的书。例如解忧杂货店时生假面山庄人间失格放学后等等，每一本看完都值得深思，另外，沈从文先生的书也挺不错的，特别是边城让你真真切切的感受人性与自然的美，温柔而有力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "时生"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "假面山庄"}, 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[{"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "我的体育老师"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "我的体育老师"}]} +{"text": "作为一个悬疑爱好者，也超级喜欢死亡通知单改编的电视剧暗黑者，其他的话，绅探最近挺火的，白夜追凶，法医秦明之幸存者，冷案，骨语，铁探，大宋北斗司，这个特别推荐一下，古装的，好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "暗黑者"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "绅探"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "白夜追凶"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "法医秦明之幸存者"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "video", "entity": "冷案"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "video", "entity": "骨语"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "video", "entity": "铁探"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "video", "entity": "大宋北斗司"}]} +{"text": "言情的话三生三世十里桃花不错，还被改编成电视剧里，非常适合看，然后就是将夜不错，改编的电视剧也很好看，恐怖小说的话这里有妖气非常适合你，恐怖中透着搞笑，挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "将夜"}]} +{"text": "暑假到啦！！！最近有什么好看的剧或综艺吗？韩综韩剧美剧都可以呀～不要国产盗版综艺和国产剧。我有追了新西游记，姜食堂1和2，还有大逃脱1和2，也追了老友记和破产姐妹，还有日剧轮到你了。还有没有别的好看的呀？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "新西游记"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "video", "entity": "姜食堂1"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "大逃脱1"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "video", "entity": "破产姐妹"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "上班的时候比较容易疲劳，有没有什么舒缓的轻音乐推荐，可以累的时候放松一下", "entity_list": []} +{"text": "《妙手小村医》可以的哦，还有漫画的，这部真的蛮好看的、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "妙手小村医"}]} +{"text": "《长相思》《妃子血》《重紫》其实有很多，我推荐你上网搜搜，一时半会我也忘记那些名字了，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "长相思"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "妃子血"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "重紫"}]} +{"text": "妙手小村医，嫁给乔医生，神医滴女，这些我看过，都好看，可以去看一下哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "妙手小村医"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "嫁给乔医生"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "神医滴女"}]} +{"text": "您好！您现在就应该好好学习。偶尔放松一下事可以的。现在学习对您以后的发展惠有很大的帮助。推荐您听一些赵雷民谣。这类歌曲能够放松精神。祝您考出好的成绩。加油！", "entity_list": []} +{"text": "最近非常喜欢听英文歌，所以希望大家给我推荐一下比较经典的英文歌，类似于经典的英文歌yesterdayonesmore", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"宿命"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人x的献身"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "秘密"}]} +{"text": "有没有悬疑推理恐怖类型的小说或者剧推荐鸭，最近这种类型的剧荒了，嘤嘤嘤，已经看过暗黑者，心理罪，法医秦明，美人为馅，读心神探，冷案这些子了，我比较喜欢那种整片分为很多个案件的讲的，不要单一一个的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "暗黑者"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "读心神探"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "冷案"}]} +{"text": "有没有类似《致暖暖的小时光》和《我只喜欢你》这类的电视剧，推荐一下，现在特喜欢看这样题材的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "致暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}]} +{"text": "我很是推荐你去看看女巫的猫写的《莲降》或者是《彼岸花·见相思》。我相信你会喜欢上这个作家的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "莲降"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "彼岸花·见相思"}]} +{"text": "最近迷上了玄幻小说，有推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "其他类型好看的也可以说下\\n我来答\\n紫外可见分光\\nLV.4、2016-06-23\\n我也喜欢玄幻，平时还会看下仙侠，历史和武侠\\n推荐下面的给你，都是可以在十七k#小说网下载的\\n、玄门八脉、传统武侠\\n、龙鼎天之一代天骄、历史武侠\\n、修罗武神、东方玄幻\\n、民国大亨、历史军事\\n、大宋小郎中、历史传奇\\n、三界仙缘、古典仙侠\\n、大明闲人、历史穿越\\n、陨神记、末世危机希望能帮到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "book", "entity": "玄门八脉"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 113}, "entity_type": "book", "entity": "龙鼎天之一代天骄"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 125}, 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"头段时间看的那个《诡神冢》脑洞还是蛮不错的#(小乖)、作者焚天孔雀", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "诡神冢"}]} +{"text": "有没有甜甜的电影可以推荐，不限国籍，没有的话喜剧也行，用来打发时间，或者，闺蜜剧，讲一群女孩友谊的也可以", "entity_list": []} +{"text": "最近在追一部剧，夜空中最闪亮的星，可是这部剧已经追完了。所以我想问一下你们还有什么好看的剧？那种甜甜的恋爱的那种感觉的剧，介绍一下给我，我想看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "夜空中最闪亮的星"}]} +{"text": "小睡眠app里面有适合阅读，睡眠，Asmr这类型的舒缓的音乐，可以了解一下?", "entity_list": []} +{"text": "今天要坐火车，路途比较远，想解闷。希望大家能推荐一些放松的歌曲，还有好看的电影", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢上了一种小调，《秦淮景》网易云上的，感觉很有韵味的一首小曲，古风歌的话个人觉得以冬的歌都挺不错，任然的山外小楼夜听雨，以及其他的歌都很好听，你可以查一下，但其实大部分古风歌曲都是拿日语歌填词，要听最正宗的中国古风歌曲其实就是中国戏曲了，养成一定的音乐素养和版权意识也是很重要的哦~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "秦淮景"}]} +{"text": "有没有好看的美剧推荐啊，最近在看吸血鬼日记，看完就不知道看什么了。我喜欢看比较有意思的，不喜欢看呢种太搞笑的美剧，希望大家可以推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": 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"抖音上有很多短的舞蹈视频。可以去学学，比较简单也比较魔性", "entity_list": []} +{"text": "想问一下大家，有没有什么好看的书或者电视剧，什么类型的都可以，或者好看的电影也行，没事的时候真的需要追追剧来打发打发时间。", "entity_list": []} +{"text": "最近电视里总是在放打仗的战争片，看太多了有点无聊大家有没有好看的电视剧帮我推荐推荐呗？", "entity_list": []} +{"text": "一些校园文吧，巫哲的文都比较偏向现实，而且不太虐，校园风比较浓，撒野，可以看一下，其次我推荐一个重生文叫且望骄阳，挺好看的，一个古代文叫昏君指南，文风有点搞笑，还有一个，校园文、红五届，也还行，吕天逸的你是不是喜欢我，其次，漫漫何其多与金刚圈的文都可以看一下，可以选择性看，感觉都挺好的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "且望骄阳"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "昏君指南"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 108}, "entity_type": "book", "entity": "你是不是喜欢我"}]} +{"text": "校园文，娱乐圈文基本都不狗血，也基本是年上吧，金刚圈的文基本上是年上。我虽然看过很多文，有一点偏爱狗血，目前是我推荐的应该是比较甜的文。", "entity_list": []} +{"text": "推荐,我曾卑微爱过你,、绝对很虐、很好看！你可以看看哦、另外,重生之白手起家,也很好看！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "我曾卑微爱过你"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": 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"我非常喜欢杨超越，最近杨超越演的《哈哈农夫》收官了，超越最近还有没有演别的电视剧或综艺节目推荐一些，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "哈哈农夫"}]} +{"text": "一首《桃之夭夭》说实话，心情不好我就听，心情好的时候也听，困了就听，不困也听，值得推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "桃之夭夭"}]} +{"text": "求推荐一些比较经典的或者有深意，适合大学生读的小说。打算放暑假看一本书，随便写写东西之类的。但是没有什么特别想看的书，然后希望各位能推荐一本，不要东野圭吾的推理小说哦，我大部分都看过的。", "entity_list": []} +{"text": "本人超级喜欢看韩剧，国产剧也可以哈，我就是颜值控，男女主特别亮眼的那种，演技非常在线，特别特别虐心，眼泪不值钱的那种，剧情不拖拉的，强力要求宝宝们推荐啊", "entity_list": []} +{"text": "mitis的歌单吧。纯音乐，有些很有节奏感。适合工作，学习及休息时听的，不一会就入睡了的。", "entity_list": []} +{"text": "重生之爱上安子迁，重生之渣妻从良养总裁都是这类的，不知道符不符合你的口味，当然你也可以看一些快穿复仇的，感觉差不多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "重生之爱上安子迁"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "重生之渣妻从良养总裁"}]} +{"text": "推荐你看,山河枕,特别好看：【卫韫版】卫韫十四岁那年，满门男丁战死沙场，家破人亡，那时只有奶奶和他那位新嫂陪着他撑着卫家奶奶说，新嫂子不容易，刚拜堂就没了丈夫，等日后他发达了，务必要为嫂子寻一门好的亲事", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "山河枕"}]} +{"text": "那时候他说，好。卫韫二十岁那年，内阁大学士顾楚生上门给楚瑜提亲，卫韫提着刀上了顾家大门，他说，进了我卫家的门，这一生都得是我卫家的人。顾楚生嘲讽出声，你哥都死了，她是谁的人？卫韫捏紧了刀，一字一句答，我卫韫的人。【楚瑜版】楚瑜上辈子为了顾楚生，逃了御赐的婚，走了千里的路，最后却仍旧落了个病死他乡的下场。重生到十五岁，楚瑜...", "entity_list": []} +{"text": "最近的无羁，还有一首纯音乐，好像中文名是情书，很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "无羁"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "情书"}]} +{"text": "试试纯音乐吧，仙境，春野，蓝色天际，这些钢琴曲还有本土的琵琶吟，故乡的原风景，笛声版本的神话，都是舒缓优美治愈系的纯音乐，能平复心情让人宁静，我心情不好或者不舒服的时候就会放这些音乐冥想一下，你也可以试试看哦，希望能对你有帮助哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "仙境"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "春野"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "music", 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"一般甜甜的小说看的比较少。不过你可以看一下《沥川往事》，开头还是比较宠的，虽然后面比较虐，但结局总归不错，很棒。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "沥川往事"}]} +{"text": "《她的小梨涡》挺好看的，女主是学霸，男主是校霸。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "她的小梨涡"}]} +{"text": "我的一个道姑朋友。\\n狂浪生。\\n红昭愿。\\n人间不值得\\n少年游\\n一介书生\\n这些都是和古风有关的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "我的一个道姑朋友"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "狂浪生"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "人间不值得"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "少年游"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "一介书生"}]} +{"text": "很难想象假如缺少了中国娃娃的贺岁特辑，我们的新年将会是怎样的苍白而无趣。这一首《恭喜恭喜》虽然歌词不如《发财发福中国年》来的朗朗上口，但不论是其营造的氛围还是歌曲的意境，都让我们感受到了浓浓的“情怀”。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜恭喜"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "发财发福中国年"}]} +{"text": "天才在左，疯子在右，高中时候看的，看完刷新自己的世界观，会有不用的看待世界的角度", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左，疯子在右"}]} +{"text": "你好你可以看秦岭神树，少年派，还有亲爱的这几款电视剧实力推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "秦岭神树"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的"}]} +{"text": "红昭愿，不染，人间不值得。这些都是古风音乐，还有琵琶行，起风了，半壶纱，特别好看，可以去学学看，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", 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[{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "告白之夜"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "你就是我的棉花糖"}]} +{"text": "推理小说，东野的不错白夜行、放学后、恶意、和嫌疑人可以算作四种流派，都很不错，直击心灵.至于音乐的话，把我喜欢的分享给你吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "放学后"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人"}]} +{"text": "最近喜欢上了肖战小哥哥，我的天呐，也太好看了吧，各位姐妹有没有有钱哥哥的作品推荐的?给我指条明路呗。", "entity_list": []} +{"text": "《youraisemeup》《生活不止眼前的苟且》《藏》都是我一直在单曲循环的歌，节奏也比较舒缓，听了会让人安静下来的，你可以试一下，希望能帮到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "your"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "生活不止眼前的苟且"}]} +{"text": "最近喜欢看日韩的恐怖片及爱情片，已看（假发），(昏迷)，爱情片(终结一吻)，日本的(唯爱)，(止恋空)…，上瘾了，还有其它好看的吗？请推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "假发"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "昏迷"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "终结一吻"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "唯爱"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "止恋空"}]} +{"text": "现在有什么好看的电视剧推荐吗？已经剧荒很久了，不喜欢看宫斗言情这类的，个人比较偏爱悬疑，恐怖这类的电视剧，最好是电视剧啊，时间长一点可以打发时间，电影太短了，一会就完了，how友们有什么好推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近有一部电影是,千与千寻,一直都没有什么时间去看，但是电影院里面放的是中文的，还是特别想看原文的那种，请问这部电影好看不，还想你们可以剧透一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "钢琴曲Gymnopedieno.1、还有肖邦的离别练习曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "G"}]} +{"text": "有什么好看的恐怖喜剧电影推荐？\\n最近压力有点大，想找一些恐怖带喜剧的电影看看，像《惊声尖笑》系列，大家有什么好推荐么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "惊声尖笑"}]} +{"text": "东野圭吾，每一部都是佳作，而且数量多，长篇中长篇，短篇，应有尽有，妈妈再也不用担心我书荒了", "entity_list": []} +{"text": "本人最近歌穷，有没有什么好听的歌啊。最好是古风，我喜欢古风的歌曲，有没有跟我一样喜欢古风的人，麻烦推荐一下好听的古风歌曲。挺摇滚歌，也不错，有没有什么推荐那。", "entity_list": []} +{"text": "前段时间看了驯龙高手一，后来觉得挺好看的，就把驯龙高手二和驯龙高手三都看完了，但还是有点意犹未尽，想问问有没有类似这样的电影或者电视剧可以推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "驯龙高手一"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "驯龙高手二"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "驯龙高手三"}]} +{"text": "我没有什么好推荐的。但我可以告诉你，想集中注意力并不难。定下一个目标，想完成更是很容易，但你要确定是为什么而奋斗。打个比方，如果你为父母奋斗，拼命赚钱，定下计划肯定无疑抄漏。这只能说明你的学习不上心，还是要培养一下学习兴趣和爱好。", "entity_list": []} +{"text": "归去来兮，琵琶行落，红昭愿，夕山谣等等都是，可以试一试哪一个更适合", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", 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"最近日子过得好无聊啊，有没有什么好磕的cp或者有没有什么刺激的小说，想要那种相爱相杀，势均力敌的！", "entity_list": []} +{"text": "平时有空的时候喜欢看一下动漫，像这种《大鱼海棠》、《你的名字》类型的动漫，想问一下大家还有没有其他的动漫片推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "大鱼海棠"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "你的名字"}]} +{"text": "最近读了东野圭吾的一些推理小说，觉得最迷的是、白夜行、，真的超好看，我一口气全读完了，各种故事逻辑紧密，还想看类似的小说，大家有没有推荐的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "很燃的音乐的话推荐igotyou：samsara等等、建议楼主可以看看韩国IM舞室mayjlee的跳舞视频的背景音乐、爵士舞特别适合、很燃！！古风的话推荐刘珂矣、很有禅意、其他古风歌曲推荐许嵩和黄龄的惊鸿一面、司夏的杏花弦外雨、还有银临的锦鲤抄和牵丝戏、国风美少年里面的樱花落、三生三世十里桃花里面的繁花、希望有帮助哦~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "igo"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "s"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 104}, "entity_type": "music", "entity": "惊鸿一面"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 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{"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "19天"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "先干为敬"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "讨厌你喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "给我哭"}]} +{"text": "蜜汁炖鱿鱼！墨宝非宝的作品。墨宝的作品都是甜甜的，可以去看一下。蜜汁炖鱿鱼讲的是翻唱界的软萌小天后和电竞圈的大神的故事。真的特别甜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}]} +{"text": "安利几部电影阿甘正传绿皮书飞驰人生歌听得挺杂，不知道安利什么，去听一些温柔的英文歌吧我不开心的时候就会听。（插说一下，我平时心情低落的时候还会看一些书，之前我受了一些打击心情到达了低谷，我看了余华的活着，顿时就看开了，这本书我也安利一下，还有很多书可以看一下就不一一说了，去搜励志书籍就好啦）希望这篇回答能对你有帮助！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "music", "entity": "活着"}]} +{"text": "有段时间生活和工作压力好大，经常失眠，尝试各种方法效果都不佳，后来朋友介绍让我听听佛教音乐，我听了以后心静了很多，睡眠慢慢好了起来！望君好运！", "entity_list": []} +{"text": "朋友们知道什么好的电视剧推荐历史片古装，武打抗日等等，好看的电视剧整天呆在家里也没意思，不如看看电视剧消遣消遣吧。", "entity_list": []} +{"text": "要说起推荐小说，我每见一个人都会推荐的一本书路遥的《平凡的世界》，这本书展示了普通人物生存艰难的境遇，极力书写了他们克服困难的美好心灵和坚韧不拔的奋斗精神。强力推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "平凡的世界"}]} +{"text": "双笙，银临，河图的古风歌曲都超级棒呢！出山就别听了，是抄袭歌曲。QQ音乐有很多古风歌单还有每日推荐歌曲，网易云歌单里也有好多古风推荐，你有空可以去听听呢，现在的古风歌曲都很棒很有感觉", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "music", "entity": "双"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "出山"}]} +{"text": "我是个爱跳舞的人，有没有什么比较帅的舞蹈推荐一下，还有，我喜欢防弹，可以多多推荐防弹的（虽然说我可能都跳过），嘻嘻", "entity_list": []} +{"text": "可以看看《追风筝的人》，这本书里描写人物形象特别好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}]} +{"text": "有没有什么好看的古言小说，不要小白文，要文笔好的，一些很出名的翻拍过的就不要推荐了，希望是已完结的，男女主没有金手指，穿越或快穿都可以，剧情不要太狗血，复仇重生的都可以。", "entity_list": []} +{"text": "古风的音乐推荐断桥残雪许嵩唱的，独特的嗓音加上歌词，瞬间让人置身于那个冬日的桥头之上，领略古人的风采！或者红昭愿也不错，比较前卫的流行古风音乐，曲调优雅流畅，歌词悲凉壮阔。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "断桥残雪"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}]} +{"text": "最近追的电视剧破冰行动看完了，想起去年的电视剧人民的名义，都很好看，有没有这类良心电视剧可以推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "人民的名义"}]} +{"text": "可以去听杨超越唱的《招财进宝》。这首歌是电影《武林怪兽》的主题曲，里面有很多中国风的元素，整首歌的调子很欢快，很适合过年噢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "招财进宝"}]} +{"text": "推荐超虐的言情小说云海中的风和情深无眠夜不眠这两部小说超级虐，很好看\\n鬼材小说推荐这部剑动山河口碑较高，故事很精彩，推荐你看哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "云海中的风"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "情深无眠夜不眠"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "剑动山河"}]} +{"text": "最近在家休假，休十天，也不想出去玩，就想看古装剧，宫廷戏，谁有好的片子可以推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "写作业还是别听音乐了吧。因为它总会造成影响。比如你会不自觉的跟着旋律哼唱，会打乱你的学习思路。", "entity_list": []} +{"text": "介绍一个不错的网站你可以去下载，很多不错的车载音乐而且还是无损的", "entity_list": []} +{"text": "画个圈圈兜住你，最新完结，晋江可以看\\n，口嫌体直高冷总裁X神经大条小迷糊设计师\\n\\n甜宠无边，轻松无虐。\\n\\n女主逗逼加戏精加倒霉蛋属性，前期傻白甜，会慢慢成长。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "画个圈圈兜住你"}]} +{"text": "睡眠质量太差，有没有能让人放松身心，舒缓的纯音乐推荐一下呢？或者是甜甜的短篇小说？", "entity_list": []} +{"text": "还有什么样的好电影可以看吗？最近看了看不见的客人的导演的新电影、海市蜃楼、觉得很不错，太喜欢这种悬疑的类型了，大家可以推荐一下同类型的好电影吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "海市蜃楼"}]} +{"text": "强推QQ阅读耽美主攻年上,扮演好哥哥的日常,日常撒狗粮，超甜!再推,务必把他弄到手,情深虐恋，强取豪夺，伪兄弟乱轮年上小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "扮演好哥哥的日常"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": 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"你要正确面对学习这件事，稍不注意就走神，溜号，上课时必须全身心投入到学习上，眼耳手脑都动起来，让它们统一起来。当然必须注意休息，按时睡觉，按时起床。可能是你对学习不感兴趣吧，上课听不进去，听不懂，不开小差才怪呢。所以你必须要对学习感兴xin趣是最好的老师，有了兴趣就会全身心投入x", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有什么音乐推荐，不要那种烂大街的音乐，也喜欢霍尊这样的，也喜欢蔡健雅，孙燕姿，有没有相同风格的音乐推荐，最近特别喜欢高嘉朗这种百变的实力高音，不会觉得很尖的高音，有点稳，比较浑厚的", "entity_list": []} +{"text": "推荐,斗破苍穹,已经拍成电视剧了，吴磊和林允主演，电子书看的时间比较早。没想到拍成电视剧，作为原著粉觉得电视剧一般，还是看书，有想象空间，而且书里面写的很热血。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "《朗朗晴天》，推荐，猫瑾醒了吗唱的，《九万字》黄诗扶，《超级英雄狂想曲》龚十一《像鱼》王贰浪。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "朗朗晴天"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "九万字"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "超级英雄狂想曲"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "像鱼"}]} +{"text": "暑假就要到了，我想问大家有没有什么好看的电视剧要播出了，或者最近哪些正在播出的电视剧是比较好看的？", "entity_list": []} +{"text": "最近看电视，喜欢上了一个动漫，《超神学院雄兵连》可是更新的特别慢，而且要有会员才可以提前看一集，每天都在想什么时候更新呢。大家有没有类似的动漫可以向我推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "超神学院雄兵连"}]} +{"text": "科幻小说的话，近几年比较有名的有以下几本：\\n1.,三体,刘慈欣、\\n2.,遗落的南境,、逻辑转的很快，而且比较惊悚\\n3.,银河帝国,阿西莫多\\n4,冰与火之歌,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "遗落的南境"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "银河帝国"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "冰与火之歌"}]} +{"text": "我力推、病态宠爱、这个超级超级好看的呀！姐妹一定要看，然后还有、小清欢、这个也是超级超级好看的，然后还有一本女追男的，个人也是觉得很不错叫、头号黏人精、这个也是力推哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "病态宠爱"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "小清欢"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "book", 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"千与千寻，之前就听过的，宫崎骏的代表作。不知道这一次拍的电影好看不？各位给个评分，满分10的。还有其他的电影可以推荐的吗？想去看电影了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "想问有没有好书推荐？想看那种吸引人的情节，而且有意义的好书", "entity_list": []} +{"text": "最近有部千与千寻，会不会毁动漫，想看，又怕失望！这怎么办啊？！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "推荐你去看神医嫡女，神医嫡女就是这样的，古风小说，但是重生后那不叫男二了，那就是男主。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "神医嫡女"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "神医嫡女"}]} +{"text": "推荐你去看看丁墨的小说，他的小说都是侦探推理类的，比如他来了请闭眼，美人为馅等等，个人觉得还都是蛮好看的，本人也看了很多他的小说，推荐你可以看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "他来了请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}]} +{"text": "求推荐有没有好看的古装电视剧？例如最近在播放的大宋少年志，情节特别搞笑有趣。求推荐这种类似的电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "大宋少年志"}]} +{"text": "推荐：《放风筝的人》故事情节紧凑，人物心理描写细腻。大背景是战争中的阿富汗。看完真是哭了好几次。一天内看完，故事情节太吸引人了。看完感悟挺多。有一句很感动的话“爱你，千千万万遍”戳中心窝。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "放风筝的人"}]} +{"text": "最近很喜欢看电影，有没有类似调音师这样的悬疑电影的推荐？反转越多越难以想到越好，期待大家的推荐", "entity_list": []} +{"text": "霸道总裁的，安知晓的小说类型，她写的都好看，表示都看完了，推荐你先看亿万老婆买一送一，之前通宵都要看完的那种，军旅的推荐折纸蚂蚁，他的军旅文很经典", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "亿万老婆买一送一"}]} +{"text": "暑假在家里没事干，，有没有什么好看的电视剧电影小说推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "蓝桉跑过少年时，这本小说很好看而且里面还有悬疑的成分。\\n伦敦星光不散场、，也很好看里面也有悬疑的成分。这两本小说都是悲的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "蓝桉跑过少年时"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "伦敦星光不散场"}]} +{"text": "《禁庭》男主傲娇可爱，词藻较为宫廷化;《帝王业》格局很大，没有过于拘泥在小情小爱上，但是结局有点悲;", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 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{"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "云流"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "int"}]} +{"text": "有没有什么歌可以当做睡眠曲一样、我经常失眠、睡觉前一定会放歌曲、经常睡眠不足、有没有什么好音乐推荐给我、或者有没有什么方法治疗失眠", "entity_list": []} +{"text": "那绝对就是烽火戏诸侯的小说了呀，我的最爱，比如桃花，虽说太监了，不过雪中悍刀行和剑来都非常的不错哦，推荐你去看看，还有其他的，比如你喜欢看电影的话就可以看无限恐怖这些。希望能够帮助到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "桃花"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}]} +{"text": "有哪些比较特别一点的科幻电影或者科幻题材的书，感觉现在的科幻电影都很类似，都是什么外星人侵虐地球之类的？", "entity_list": []} +{"text": "辰东的神墓，遮天，完美世界都挺不错的玄幻小说。老猪的紫川也是经典。都市重生类看文理双修，重燃等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "辰东的神墓"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "遮天"}, {"entity_index": {"begin": 9, 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{"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "羊皮卷"}]} +{"text": "我很喜欢动漫K里面的一首歌，是里面一个主角出场的专门bgm一听就觉得热血沸腾，叫做SuohMikoto还有一首AWonderousDay是一首很舒缓的纯音乐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "Su"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "AWo"}]} +{"text": "最近有没有什么好看的综艺推荐呀？、放假在家要无聊透顶了、急需有可以用来消遣的综艺、能下饭的那种、不太喜欢看唱歌比赛的、喜欢真人秀", "entity_list": []} +{"text": "你觉鹿晗哪首歌比较好听？好久都没听鹿晗的歌了，大家推荐一下比较新潮的，有点怀念鹿晗比较好听?，谢谢大家推荐?？", "entity_list": []} +{"text": "想要学习一些关于二战时期的事，有哪些书籍推荐阅读呢？最好要比较易懂、能引发人兴趣的书。", "entity_list": []} +{"text": "学舞蹈很不错可以锻炼身体增加人体协调性也能调节心情是个非常不错的锻炼选择，如果你想要学习舞蹈，可以去办一张健身卡，里面有专门教授舞蹈的老师你可以跟着学习，如果想要表演的话，可以看看网上的舞蹈视频，很多热门视频网站都有人会上传自己的舞蹈视频，你可以看看就知道什么是时下流行的舞蹈歌曲了吧！希望这条建议对你有帮助就好", "entity_list": []} +{"text": "我书不喜欢看，看的眼睛都花了，不如介绍你一本电视剧看看，也是说医生的故事的，《产科男医生》，挺搞笑的哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "产科男医生"}]} +{"text": "刚好我也喜欢言情的小说，我就推荐几部吧、校花的贴身高手、这个你应该听过，、狼与兄弟、这个小说还是蛮可以的，写的很有画面感哦，故事线也是很丰富的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "校花的贴身高手"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "狼与兄弟"}]} +{"text": "最近想要看电视剧，最近很迷那种青春剧，可以推荐一些青春校园的，集数又不是很多的。", "entity_list": []} +{"text": "有没有好听的轻音乐推荐呢，治愈系的那种", "entity_list": []} +{"text": "现在都有哪些好看的综艺节目，以前看过极限挑战，跑男一类的，不太喜欢看夫妻档节目，请推荐些搞笑有意义的节目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "跑男"}]} +{"text": "喜欢听音乐，有什么好的音乐推荐吗，说唱的也喜欢、比如焦迈奇的歌那种类型也喜欢，95后喜欢的歌", "entity_list": []} +{"text": "亲爱的，热爱的，可以去看看，剧情挺虐的，哈哈哈，女主杨紫，还要男主李现，好帅的，在线犯花痴……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的，热爱的"}]} +{"text": "还是有很多适合春节的流行歌曲的，我推荐欢乐中国年、迎春花、万年红等都是比较好听且适合春节的流行歌曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, 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"杀破狼"}]} +{"text": "我本人是个电视控、然后最近看完,白发,就没有其他比较好看的电视剧了、我喜欢看那种宫斗剧、比较精彩的、偶像剧也不错、希望广大网友帮我推荐一下可以？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "video", "entity": "我"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "最近想看鬼片，有没有推荐的？越惊悚越好，黑暗萝莉的也可以，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近刚看完韩剧（大力女子都奉顺）就剧荒了，姐妹们有什么好看的韩剧推荐吗？最好是那种颜值高的，类似（复仇笔记）也不错！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "大力女子都奉顺"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "复仇笔记"}]} +{"text": "最近想听比较适合让人放松的纯音乐，比如像小故事，天空之城这种纯音乐，朋友们有什么好的纯音乐推荐一下吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "小故事"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "纯音乐推荐、我的小小世界里、、、风吹麦浪、天空之城、，、一念心清净、；琵琶弹奏的纯音乐推荐、琵琶语、、、琵琶怨、、、琵琶相、都是比较好听的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, 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"可以看看英文版的小王子，格林童话，一千零一夜等。\\n至于想要增强英文水平，可以订阅一些杂志，例如英语街等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "小王子"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "格林童话"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "一千零一夜"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "英语街"}]} +{"text": "最近看了一部电视剧，叫做生活大爆炸，非常好看。有没有类似这样的搞笑的电视剧？推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}]} +{"text": "小说推荐你看,我只喜欢你,哦，这个小说真的超级超级甜的啦，连我一个不喜欢看小说的人都在追这个小说，你说是不是特别值得一看呢？嘿嘿，推荐推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "我只喜欢你"}]} +{"text": "东野圭吾的小说就是日本悬疑有名的，我看过他很多本小说，《嫌疑人X的献身》《白夜行》这都非常出名，《放学后》《秘密》也不错，很多结局出乎意料。但是可能惊悚部分弱了些。仍然值得推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 37, 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"可以看看你是我的小确幸，里面的男主超帅，而且超级好看也可以看看我的医生喜欢我，或者看看柒个我，是由张一山主演的一部电视剧，都是很好看的，不仅有医生本人还有医生与患者的甜蜜时刻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "你是我的小确幸"}]} +{"text": "想看电影。追龙②好看不、有谁去看了、安利一下啊，上周去了、没看上。心还是痒痒的。想看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "追龙②"}]} +{"text": "黑白，这本书强烈推荐，甜宠好看，这本书也不是千篇一律，建议你有必要去考虑考虑看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "黑白"}]} +{"text": "每天晚上睡觉前都会听歌睡觉，导致现在歌荒。有没有睡前音乐推荐的？不管什么类型都可以。只要有歌听😊️", "entity_list": []} +{"text": "有啊、天哪、甜甜的我看过好多、比如那个他的小梨涡啊、小清欢还有女校、这些都是一百章以内的、我最爱的一篇就是那个我的曼达林", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "那个他的小梨涡啊"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "小清欢"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "女校"}]} +{"text": "很久没有看动漫了，现在想找一部看，最近的新番有哪部动漫好看的吗？求how友推荐", "entity_list": 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"知更鸟女孩儿。这套书一共有三本，挺好看的，有一点点西方的，西方的吧。慢慢看会看的进去，\\n东野奎吾的红手指，嗯《解忧杂货店》。《解忧杂货店》挺好看的，温馨治愈系。\\n蔡骏的《蝴蝶公墓》，爱情悬疑吧。\\n少年的你，也很好看\\n《偷影子的人》，温馨治愈爱情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "知更鸟女孩儿"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "红手指"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "book", "entity": "蝴蝶公墓"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "book", "entity": "少年的你"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 118}, "entity_type": "book", "entity": "偷影子的人"}]} +{"text": "八月长安的,暗恋橘生淮南,很好看啊振华三部曲都很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "暗恋橘生淮南"}]} +{"text": "耽美我最爱p大的，priest的文最近在更的有烈火浇愁，但是我最最最喜欢她的、大哥、超好看！还有伪装学渣，也挺好看，巫哲的书也很不错，撒野，还有大风刮过的文也还可。", 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"我觉得综艺中奔跑吧兄弟，还有刚上线的极限挑战，密室挑战，西红柿首富等电影都是非常搞笑的。推荐你们去看呦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧兄弟"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "密室挑战"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "西红柿首富"}]} +{"text": "推荐乔一的、我不喜欢这世界，我只喜欢你、这本甜甜的小说我看不下三遍。最近被拍成电视剧也超甜哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}]} +{"text": "1、、情境音乐、–仙境Wonderland、\\n2、、优美名曲、–寂静山林TheSoundsOfSilence、\\n3、、自然音乐、–春野OneDayinSpring、\\n4、、冥想音乐、–蓝色天际HeavenBlue、\\n5、、放松音乐、–迷雾森林ForestMist、\\n6、、心灵音乐、–日光海岸SunnyBay、\\n如果失眠的话、还可以试试控制呼吸，慢呼慢吸、应该会对你有些些帮助\\n\\n里面的MoonlightOfCapri、卡布里的月光、非常好……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "仙境W"}]} +{"text": "最近的综艺节目，新说唱乐队的夏天还有街舞，我感觉其实都偏年轻人，有没有不那么闹的综艺可以看啊？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "乐队的夏天"}]} +{"text": "平时动不动就喜欢听歌，什么歌都听，除了一些听着有点慎人的歌以外，最近又有点歌荒了，我想知道有什么好听的，一听就喜欢的歌吗？可以介绍给我吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐你可以直接搜动漫秦时明月和天行九歌中的插曲，这两个动漫都是玄机做的，不仅画面优良，里面的音乐更是一绝，值得反复去听，还有比较喜欢一个大型古风音乐《诸子百家》，里面有许多cv，涉及秦汉时的历史，特别好听，还有《骑士王的荣耀》《bravesoul》《礼仪之邦》《俯仰山河》等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "music", "entity": "诸子百家"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 112}, "entity_type": "music", "entity": "骑士王的荣耀"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "music", "entity": "br"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 129}, "entity_type": "music", "entity": "礼仪之邦"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 135}, "entity_type": "music", "entity": "俯仰山河"}]} +{"text": "最近热播的刑侦剧！破冰行动很不错！一直追！虽然没有悬疑剧那么惊悚！但紧张的气氛！幕后黑手，大boss的悬疑贯穿其中！很好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "步步高经典音乐《我在那一角落患过伤风》，王者荣耀经典配乐《victory》《faded》，我个人比较喜欢贾斯汀比伯的loveyourself，或是断眉的seeyouagain、超级好听百听不厌，对了，《takemyhand》的前奏也超级好听！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "我在那一角落患过伤风"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "v"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "f"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "music", "entity": "tak"}]} +{"text": "超级喜欢看科普类的书，有什么推荐码？科学生物，物理天文，心理等等都看的我。没有小说推荐，推荐电影也行。", "entity_list": []} +{"text": "《潇然梦》、女主出场即毁容了，但，美如谪仙般的男主并没有嫌弃她。而是越发被女主强大的气质吸引住了！后来，女主恢复了美貌，呵呵，事情就变的更有看头了。若说异能，就不得不说、男主，女主，和男配三人组成的、无游组，那叫一个举世无双，挺精彩的~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "潇然梦"}]} +{"text": "网易云上面，一个北大闭馆歌单里面的都很好!大部分都是轻音乐，很舒缓，我里面最喜欢的是thetruththatyouleave，也是纯音乐。你还可以在上面直接搜索舒缓、睡眠、轻音乐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "thetr"}]} +{"text": "强烈推荐尾鱼的小说、怨气撞铃和七根凶简、不恐怖，、也属于言情类型。相信你会喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}]} +{"text": "现在看了好多书了，感觉都要书荒了，有没有好看的小说，大家给推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "爱奇艺会员里面没有什么好看的电影，或者电视剧，好久都没看视频了，买了爱奇艺的会员，有啥值得闲下来的时候看的吗？", "entity_list": []} +{"text": "流浪地球，这个电影不错，还有红海行动，这些也很可以，小说，骆驼祥子，追风筝的人", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "红海行动"}]} +{"text": "用没有什么好看的电视和动漫，我本人喜欢那种恐怖和玄幻的，最近看了一下那个宫崎骏的千与千寻，蛮好看的，还有没有什么推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "如果你没有歌听了，我建议你可以去一些正规的音乐平台，比如说网易云音乐，qq音乐，酷狗音乐，酷我音乐等在这些音乐平台上登陆你的社交账号。按照你喜欢歌曲的分类去寻找。你想找到的歌曲。建议你可以去听一些林俊杰，周杰伦的音乐，他们的音乐非常吸引我。", "entity_list": []} +{"text": "“最动听的事”温馨完全无虐甜宠文，毒舌研究员VS摄影师软妹子，男主英俊高商腹黑，女主娇俏可爱萌萌哒。小说讲的是一米六的女主和一米九的男主，因为录制一档恋爱真人秀节目而假扮情侣，组成了最萌身高差情侣，然后逐渐假戏真做的故事。男女主互动又别扭又甜，两人都不矫情，在确定彼此心意后迅速假戏真做，作者文笔好，剧情流畅，推荐~", "entity_list": []} +{"text": "你也喜欢这类型的小说啊，个人感觉、鱼人二代、的作品比较好。几乎都是从校园生活，保护校花开始，而且还是每部小说之间都有关联的，内容也很精彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "鱼人二代"}]} +{"text": "推荐去看基、督山伯爵，大仲马写的，一个讲复仇的，节奏发展挺快的，很吸引人，另外推荐达芬奇密码和天使与魔鬼，都是不错的推理小说，这两本书相对来说会讲到很多宗教学等，刚开始看会有点看不下去，越往后看越放不下，还有东野圭吾的一系列推理小说都很不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "基、督山伯爵"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "达芬奇密码"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "天使与魔鬼"}]} +{"text": "最近入了轻音乐的坑，原因是听了一首,青空,和一首,journey,后非常喜欢这两首歌啊，想知道有没有类似的好听的轻音乐推荐给我啊～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "青空"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "j"}]} +{"text": "想看美剧，但是腾讯视频资源很少，有没有好的网站推荐啊？", "entity_list": []} +{"text": "有一些电视剧、电影需要VIP，但又不想为了一集电视剧/电影去开通VIP，所以想问一下你们一般都去哪里找资源的~求推荐~", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有什么好看的电影推荐一下呗？好看的！我基本上什么都看！", "entity_list": []} +{"text": "我也挺喜欢九张机的，我喜欢听古风歌曲，推荐你听听桃花凉，黯然销魂，倚栏听风。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "桃花凉"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "黯然销魂"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "倚栏听风"}]} +{"text": "有没有类似《千与千寻》那样，有深度有内涵又经典的动漫？感觉还是日本动漫更深入人心又经典一些，求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "无聊的时候想看小说，大家推荐一下有没有好看一点的，悬疑的小说比较好看。", "entity_list": []} +{"text": "《放牛班的春天》男主本身就是一个很有名气和才华的合唱团领唱，这个类型的合唱团我推荐英国的《天使之翼》，还有活泼一点的小安东尼合唱团，严肃一点的巴黎木十字合唱团，专业一点的中国杨鸿年合唱团等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "放牛班的春天"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "天使之翼"}]} +{"text": "甜甜的小说很多呀、\\n我很喜欢一本小说、《我的锦衣卫大人》是一部女追男的古代小说、如果不感兴趣的话\\n可以看一下《蜜汁炖鱿鱼》这个也很甜\\n《汀南丝雨》这个我强烈推荐！真的超级甜、\\n《小清欢》《她的小蛮腰》《她的猫》\\n祝您愉快", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "我的锦衣卫大人"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "汀南丝雨"}]} +{"text": "爱上宫崎骏的电影，除了千与千寻和哈尔的移动城堡还有没有推荐啊，真的大爱了，弥补缺失的童年系列，大家还有没有别的推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": 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"我个人比较喜欢《冬》，《昨天的你的现在的未来》，《关联》，《yellow》，《story》和《夜夜夜夜》这些音乐，唯美意境，优雅动人，每次听了心情都特别好，晚上睡觉也比较适合听。希望你能喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "冬"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "昨天的你的现在的未来"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "关联"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "y"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "s"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "夜夜夜夜"}]} +{"text": "有没有什么歌曲推荐的，网易云可以看的，求推荐啊，李兰妈妈之内的，花粥的什么都很喜欢，好友们可不可以根据我的爱好帮我推荐一些，谢谢鸭，还有推荐一些英文歌曲，日文的，不过我个人特别喜欢民谣，比如说赵雷的，房东的猫，还有没有什么歌曲或者歌手", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "李兰妈妈"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "花粥"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 104}, "entity_type": "music", "entity": "房东的猫"}]} +{"text": "哈哈这个的话推荐你看淮上的的破云，这个真的是经典，是悬疑类的，攻受都是警察，也算是比较清水的。作者文笔很好，强烈推荐你去看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "破云"}]} +{"text": "言情类《七根凶简》推理玄幻现代，情节细致作者脑洞挺大。\\n《你微笑时很美》电子竞技言情文，作者把电竞圈写的很细，男女主谈起恋爱也很甜。\\n《自欢》还在连载，我认为是女强文里的精品，女主无金手指，个性独立好强，又能屈能伸。男主也是个暖男哦\\n耽美《一个钢镚儿》现实向，文笔不错，我现在还在看。\\n《犯罪心理》长洱，小受心理学家，小攻身世不凡的地方刑警。作者写文很有思想，文章越到后面，案件越震撼。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "你微笑时很美"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "自欢"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 128}, "entity_type": "book", "entity": "一个钢镚儿"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "book", "entity": "犯罪心理"}]} +{"text": "有什么类似怨气撞铃的小说推荐吗？尾鱼大大的其它小说我感兴趣的都看了，想要别的作者的。带着恐怖和言情的小说，不要太恐怖，有点受不住。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}]} +{"text": "可以去看看三体，科幻小说，情节挺丰富的，比较长", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}]} +{"text": ",权利的游戏,这部美剧好看吗，但是之前没有时间看，听别人说挺好看的.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "权利的游戏"}]} +{"text": "最近学校里放暑假了，在家里感觉好无聊，有没有小伙伴推荐一些古装的电视剧呢，最好都是女人心计那种。", "entity_list": []} +{"text": "最近想看点书籍，但苦于自己不知道看什么书，没有一个明确的方向。有没有推荐的好看并感人的书籍呢？可以是生活，传记，文学，历史类的都行，求推荐几本？", "entity_list": []} +{"text": "我喜欢那种穿越类重生类的小说霸道总裁的也喜欢，嘿嘿，不知道有没有小可爱能推荐几本小说呀，有关这几类好看的那种，急求，想看", "entity_list": []} +{"text": "我也挺喜欢听古风音乐的，感觉现在的流行音乐都太躁了，古风音乐可以使人心静下来，推荐你可以听倾尽天下，或者网易云搜慕寒，慕寒的歌都是古风的，而且个人特别喜欢的嗓音，你可以去搜搜看。", "entity_list": []} +{"text": "晚上寝室里太吵了，睡觉睡不着，有什么可以催眠的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "其实我觉得一些名著挺符合的、比如飘，傲慢与偏见、都超级经典超级棒也不难阅读、经典之所以被奉为经典是有原因的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "飘"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}]} +{"text": "好久没有在歌单里添加过新歌了，最近想听歌，大家有没有好听的音乐推荐，伤感的，开心的，都可以?最好是英文的哦，可以练口语", "entity_list": []} +{"text": "《倚天屠龙记》《射雕英雄传》《神雕侣侠》这些都是经典中的经典", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "倚天屠龙记"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "射雕英雄传"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "神雕侣侠"}]} +{"text": "我想给你推荐下亲王马伯庸的作品，《古董局中局》是首推的，盗墓+历史+悬疑，扣人心弦脑洞大开，还有一部《长安十二时辰》，也是马伯庸的作品，历史背景下的悬疑故事，IP马上被电视剧化了，值得期待。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "古董局中局"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "长安十二时辰"}]} +{"text": "推荐我五行缺你！快穿之完美命运，还有死亡万花筒（这个真心觉得不恐怖），伪装学渣，迪奥先生，这个超级甜而且有趣", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "我五行缺你"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, 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"entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "悬疑和言情的推荐:十宗罪。太傅。知更鸟女孩。误入狼室:老公手下留情。恰似寒光遇骄阳。你好，痞子老公。你好，恶魔老公。青诡纪事。拼心少女。暗恋99次，顾少，放肆宠。他来了，请闭眼。尸语者。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "太傅"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "知更鸟女孩"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "痞子老公"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "恶魔老公"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "青诡纪事"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "拼心少女"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "暗恋9"}]} +{"text": "平时有看书的习惯。喜欢看纸质的书。看电子书，总是看着看着就玩游戏去了。最近看完了,双城记,,假如给我三天光明,。觉得挺好看的。还有什么书推荐吗？,名人传,还有有趣的故事。都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "失重"}]} +{"text": "我推荐，牧神记，人物刻画的很好，而且他主人公表达的东西很现实，很有正能量", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "牧神记"}]} +{"text": "各位有什么好看的剧推荐吗，甜一点，演技好，颜值高，不要傻白甜剧，大力女都奉顺类似的，谢谢了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "大力女都奉顺"}]} +{"text": "你可以看一下、绅探、这个小说、是爆款小说，已经拍成电视剧了、反馈都还不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "绅探"}]} +{"text": "我现在很怀念高中生活，想写一个关于高中生活的小说，为了收集素材，想要看一些有关于高中生活的电影，有什么电影可以推荐的，但是最好要一些着重描写学习生活的，尽量不要那些太多谈恋爱剧情的电影，求推荐。", "entity_list": []} +{"text": "最近被破冰行动给圈粉了，里面情节生动有趣，人物栩栩如生，有没有看过的how友啊，还有什么电视剧推荐的啊？在家好无聊啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "最近比较空闲，有没有人读书比较多，可以推荐一些看了比较有意义的书籍，比如说是人生哲理当年的啊或者是名著之类的。有的话麻烦推荐一下，谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢上了听喜马拉雅app，但是听完了高圆圆的《我，39》就不知道再听什么了，听了几本书，感觉读的太生硬了，不喜欢，大家有什么推荐的比较有趣的内容吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "我，39"}]} +{"text": "推荐东野圭吾的作品吧，其实那几本比较经典的作品读的真的很让人入迷。有叫加贺侦探集好像，是一系列，都挺好看的，经典的还有嫌疑人x什么的都比较符合你说的那种，但这些书都是偏描写偏叙事，毕竟是刑侦小说，也没有什么好词好句给你抄了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "加贺侦探集"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人x"}]} +{"text": "做视频的时候最难的不是筛选素材不是剪辑视频，最难的是找BGM啊！！！每次找背景音乐真的是找到头秃、有没有一些就是比较万金油的背景音乐推荐或者是网站推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢上挺日文歌曲，有哪位可以推荐一下好听的日文歌曲，最近的新番也帮忙推荐一下吧，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "最近我听手机列表里的歌听腻了，不知道大家有没有好听的歌曲呢，可以推荐一下，我比较喜欢古风的，然后还有华晨宇的，大家有推荐的推荐一下呗", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒了，不知道大家有没有推荐的电视剧啊或者比较好看的小说也可以，比较喜欢古装剧，要免费的那种，感觉现在演的电视剧都超级超级烂的，有没有演的有内涵不做作的电视剧", "entity_list": []} +{"text": "直接网购那种小型风扇，可以带到教室的那种", "entity_list": []} +{"text": "、还有可以买那种水床垫，、这个网上有卖，从几十块到几百块不等，由于是苦逼学生狗，买最便宜的！买来有点后悔，闻到有点大，凉了几天之后，有了明显的改善，充上水，分分钟回到初冬的季节，一个字，爽！\\n优点：1.降温效果十分明显", "entity_list": []} +{"text": "2.价格适中。\\n缺点：1.笨重，不便携。2.有异味。3.需要经常擦洗(当然糙汉子们是不会在意这些的)\\n冬天有暖贴，夏天有冰贴。优点：1.便宜。2.款式繁多。\\n缺点：1.对于住校学生狗，只能使用一次是致命的！2.时间短(愉快的时光总是那么短暂)3.质量差。", "entity_list": []} +{"text": "大家都在看什么韩剧？推荐一些类似《触及真心》这样的甜甜的，女主男主颜值爆表的剧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "触及真心"}]} +{"text": "《鬼的足音》、《.我所有的朋友都死了》、《质数的孤独》、《夹边沟记事》如果这些书对你来说不满意的话网上查查有更多你想要的，建议你上网找找哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "鬼的足音"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "我所有的朋友都死了"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "质数的孤独"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "夹边沟记事"}]} +{"text": "有没有好看的电影推荐呢？可以在腾讯视频上看的那种，喜欢看搞笑，青春，言情类的", "entity_list": []} +{"text": "最近看了陪你到世界之巅，里面王一博演的男主好帅啊，还有没有类似的剧或者王一博演的电视剧，或电影啊，跪求！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "陪你到世界之巅"}]} +{"text": "我喜欢看美剧，绝命毒师我看完了，它的衍生剧律师我也看完了，想问问大家还有没有这类的美剧推荐，谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "绝命毒师"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "律师"}]} +{"text": "最近想看小说、不想看那种没有太多营养的小说、但也不想看太严肃的、请问有没有什么推荐的小说、像东野圭吾这种也可以的", "entity_list": []} +{"text": "说实话还是以前老一代作者写书好看有些作者就不再写了比如树下野狐他的作品红遍全国网络其代表作:《蛮荒记》《搜神记》《仙楚》；还有就是其开创流派类作者:萧潜的《缥缈之旅》其书开创修真流派鼻祖；之后模仿.跟风修仙流小说风靡网络最成功的莫过于萧鼎的《诛仙》骗了多少清纯少女的眼泪披着仙侠的言情还有一部就是雨魔的《驭兽斋》这本老书可还有人记得", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "蛮荒记"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "搜神记"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "仙楚"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, 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"推荐韩美的歌曲哦，Howlong,Troublemaker都挺不错的呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "Ho"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "Tr"}]} +{"text": "《心理罪》系列。作者本身就是犯罪学教授。\\n没有神鬼噱头，逻辑性强，与社会联结，但也会有情感和成长方面的涉及。\\n我是从高中开始看的，一边害怕一边忍不住继续看下去那种。总之是心理罪的死忠粉。\\n希望可以帮助到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "魔道祖师！魔道祖师！天官赐福！强烈推荐啊，尤其是魔道祖师，耽美文的代表了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "最近想看四大名著，到底哪一本比较好看呢，求介绍，哪本好看就先看哪本！", "entity_list": []} +{"text": "推荐河图的歌，都是古风系列的，超级好听，比如不良人，倾尽天下，风起天阑，狐言都超棒，歌词特别有意境，听着很有韵味", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "不良人"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "倾尽天下"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "风起天阑"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "狐言"}]} +{"text": "有没有类似于《百团大战》《建党伟业》《建国伟业》题材的电影，就是那种特别红特别正的剧，最近迷上了这种题材的电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "百团大战"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "建党伟业"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "建国伟业"}]} +{"text": "我特别喜欢看漫画，最近我喜欢观看漫画斗罗大陆，看完了654章了现在只能等更新，现在我想看点类似的漫画有啥好推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "夜空的寂静，summer，marigeDanour，月光雲海，风住街，，建议酷狗搜索。。中间还有一个日文打不出，，纯音乐还是日本的比较好听。。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 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"有什么歌好听呀，比较流行的那种民谣。最近还有什么比较有名的歌手呀，希望大家能够给出点意见。", "entity_list": []} +{"text": "我喜欢看小说，特别是那种泪点特别多的古言。之前已经看过华胥引废后将军，掌中之物了，还有什么比华胥引更虐的小说看呢，求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "华胥引"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "废后将军"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "掌中之物"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "华胥引"}]} +{"text": "很喜欢看美剧呀，、权力的游戏、我很喜欢，想知道有没有类似的好看的美剧？求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "权力的游戏"}]} +{"text": "我本人特别喜欢看美剧，比如说老友记，迷失，吸血鬼日记，等等，但是最近特别喜欢情景喜剧，就是老友记那种类型，不知道大家有什么电视剧可以推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "迷失"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "吸血鬼日记"}]} +{"text": "有没有什么好看的言情小说推荐一下，最近都书荒了，想就是闲暇看一点情节好的，文笔好的小说，不要太小白了或者很玛丽苏的那种，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "我就买了一个漫步者耳机。价格在100至200元之内。感觉效果还可以。嗯，音质也挺不错的。如果你要买的话，可以去买一个。晚上我买的是头戴式的，晚上可以带着入睡。耳机开到最大声。耳机的外音也基本上听不见。漫步者耳机你值得拥有。希望可以帮助到你，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "可以看看宁航一的小说必须犯规的游戏还有那个惊魂十四日，都蛮好看的，还有一个算是半悬疑的小说吧，但是是同性的、不介意的话可以看看叫死亡万花筒，真的好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "惊魂十四日"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "暑假它又来了，想要电视剧动漫电影，最好是像《晨阳》《盗墓笔记》那种，只有女二没有女一（这样就不会有乱七八糟的感情线了）求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "晨阳"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "推荐刘慈欣的科幻小说：《三体》、《欢乐颂》\\n中国优秀的科幻作家有：金涛、王晋康、王晓达、魏雅华、韩松、星河等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 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"暗恋橘生淮南"}]} +{"text": "网易云有各种BGM歌单，可以去搜索收藏一下，质量还是不错的", "entity_list": []} +{"text": "轻音乐首推久石让和班得瑞的纯音乐喔～反正我我是每次听着听着就睡着了呢…\\n如果是想催眠的话可以听一些舒缓的的音乐喔", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的说唱音乐推荐啊？个人喜欢nf和nas类型的音乐，希望不要是trap和autotune类型的音乐，最好是男声英文的，不要是eminem的，如果有推荐最好不过了", "entity_list": []} +{"text": "最近书荒，有没有什么好看的书，什么诗歌，散文集的都可以，最好有那种拍成电影的", "entity_list": []} +{"text": "周杰伦的所有歌曲，青春，活力，年轻态。旋律一起，思绪便飘回从前。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "青春"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "活力"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "年轻态"}]} +{"text": "强烈推荐、流浪地球、很好看的一个电影哦，你可以看一下，还有疯狂的外星人，新喜剧之王，钢铁侠、，西虹市首富，都很好看的啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "疯狂的外星人"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "video", 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"纨绔世子妃，我当时真的啊！特别喜欢特别好看，它要拍成电视剧了呢，但是一直都没有播，这个挺好看的，我觉得比较符合你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "纨绔世子妃"}]} +{"text": "有没有什么好看的盗墓题材的小说，像盗墓笔记，鬼吹灯那样的，求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}]} +{"text": "超鬼的作品非常非常棒、比如,极品农民俏村花,，。,极品高手俏佳人,韩十三的,飞天,，七微的,南风过境,和,南风知我意,，都是极品佳作（在我看过的小说里）。望采纳。嘻嘻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "极品农民俏村花"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "极品高手俏佳人"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "飞天"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "南风过境"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "南风知我意"}]} +{"text": "风筝误、寄明月、红昭愿、落花这些都是比较经典的古风伴舞音乐。你可以在B站找一些舞蹈视频，古风的也挺多的，可以跟着学跳。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "风筝误"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "寄明月"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "落花"}]} +{"text": "斗罗大陆斗破苍穹大主宰后妈的秘密", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "大主宰"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "后妈的秘密"}]} +{"text": "有没有什么小清新又比较甜的电视剧推荐啊，例如《我只喜欢你》这样的，最近看这部剧觉得太可爱了，想求类似的，大家有知道的吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}]} +{"text": "最近剧荒，有什么好看的剧，例如破冰这个我系列的，还有爱情公寓这种的，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "破冰"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "爱情公寓"}]} +{"text": "可以听一些轻音乐来放松自己啊，喜欢古风可以找来一些古筝竹笛合奏之类的，不建议听一些摇滚啊，rap之类的，并没有针对的意思，如果想放松就建议轻音乐，民谣也不错的", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的电影推荐的，感觉自己找不到喜欢的，我喜欢看恐怖但不血腥的还有动画的，或者比较奇幻的，不要催泪的。可以推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "个人推荐网易云音乐，找什么歌曲，搜索歌单，一并拿下，有很多正版音乐，基本是没有盗版，挺好的，个人一直都在用", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有什么好看的电视剧或者综艺，目前看了韩剧请回答1988被迷上了。有没有类似的韩剧~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "请回答1988"}]} +{"text": "十年一品温如言，一本超级好看的小说，作者文笔也超好，还有一本甜宠文叫我不喜欢这个世界，我只喜欢你，这本书也挺好看的，这本书是写了作者自己的事，很真实，很甜，很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}]} +{"text": "我个人比较喜欢卢思浩的、但有点偏鸡汤、然后安妮宝贝（庆山）的清醒纪我也是记忆尤新", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, 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"最近闹剧荒，不晓得看什么电视好，无聊啊！感觉现在的电视剧多数都是偶像剧，多数是看颜值，演技有些很不敢恭维，感觉看了很无聊，又无趣的紧，各位又有没有什么好推荐的？", "entity_list": []} +{"text": "台湾独立音乐与政治无关，更无关“台独”。这里，我们只讲台湾de独立音乐。/group/twindiemusic/你参考", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "g"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "t"}]} +{"text": "小说的话我觉得虽然里面的情节都很好，但是看多了会上瘾的，也会影响休息，您可以试试听小说，有一款软件，这样可以不用看，每天听一点，还有就是偶尔看看电影也不错的，看小说确实会上瘾，这样时间久了就太宅了，哈哈，还会影响你交朋友的，也会影响工作，因为你没事肯定会想故事情节。所以建议少看哦", "entity_list": []} +{"text": "你们有没有什么好的电视剧或者是终于看一下，我最近在看向往的生活，然后发现看完了之后就没有什么去看了，有推荐的话可以给我看一下吗？谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "墨香铜臭的魔道祖师和天官赐福都还可以，还有西子绪的小说也可以，还有巫哲的狼行成双撒野都比较甜，而且比较正能量，最后强推p大的默读，炒鸡喜欢主角之间的相处", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, 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"明朝那些事儿"}]} +{"text": "这个要看您个人爱好了，音乐有好多风格，个人推荐一下李健，或者其他一些民谣歌手的歌曲", "entity_list": []} +{"text": "有没有这种情况，想看的电视剧差不多都是vlp，我又不想花钱去开，大家都是在哪看vlp的电视剧的啊？", "entity_list": []} +{"text": "还有一发女神suixinsuiyuan、\\n苏苏的古风词很灵，措辞很巧妙，可大气可霸气可雅气，进可放嘲讽，退可慰心神。现代词像宇宙系列真是霸气得可以，还有很多温柔的情歌，给SS的人物填词也是屡次戳到心坎。\\n私心放我最喜欢的赴至尊和化外风流，真真美到骨子里。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 112, "end": 115}, "entity_type": "music", "entity": "赴至尊"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "music", "entity": "化外风流"}]} +{"text": "粤语的新年歌曲其实会更有趣啊！例如《迎春花》等，如果你也喜欢经典的粤语系列，可以试试听郑少秋和汪明荃的经典新年庆典歌曲，那种新年气氛真的被唱得很精致，一点也不会浮夸。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "迎春花"}]} +{"text": "大家平时都听什么样的歌呢？，有没有什么好听的音乐推荐几首啊？我倾向于比较柔和一点的音乐不知道有没有和我喜欢风格差不多的，感觉翻来覆去就那些歌，网易云排行榜上的其实好像不怎么和我胃口，大家有什么小众但是很好听的歌推荐吗？谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近看了几本悬疑类的小说，很感兴趣，请问大家有没有什么好看的悬疑小说以及作者啊，求推荐。", "entity_list": []} +{"text": "想听那种富有正能量的歌曲，就像是张韶涵的《隐形的翅膀》那种听了之后让人觉得很有力量，不会很颓废的，积极向上的歌曲，推荐一下呗", 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"他是龙"}]} +{"text": "汉服的话、可以选、红昭愿、不染、琵琶行、归去来兮、丽人行、都是很火的古风舞蹈、可以先看看视频、学习一下、\\n很燃炸的音乐话、推荐BooMBooMWerkmeattention、都很好的、推荐一个叫、跳跳舞蹈的软件、上面各种类型的舞蹈视频都有、希望对你有帮助", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "丽人行"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "music", "entity": "Bo"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "music", "entity": "Wer"}]} +{"text": "比较舒缓的音乐，纯音乐，比如钢琴曲，葫芦丝，之类的都很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "钢琴曲"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "葫芦丝"}]} 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"每个年龄看的书情况不同。今年20，最近读过的一本小说，是徐华的、活着、，还有他的、兄弟、。感觉他的书可以让人的心灵触及生活深处以及生性深处的层面。当一些事情，触及到心灵时，个人自然会有提升。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "兄弟"}]} +{"text": "最近放假了，有点书荒，喜欢看国外名著，不知道大家有没有推荐，像、不能承受的生命之轻、或者、雪国、之类的书？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "不能承受的生命之轻"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "雪国"}]} +{"text": "我想问有什么好看的电影推荐吗？在家实在是太无聊了，想找电影打发时间。", "entity_list": []} +{"text": "刘昊霖的《迷藏》，《儿时》，柳爽的《莫妮卡》，都很好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "迷藏"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "儿时"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "莫妮卡"}]} +{"text": "前几天，同学给了一本可虐心的小说，然后就看上看虐心的小说啦，但有嫌文字太多啦，就是有没有字少的然后很虐的小说啊?", "entity_list": 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+{"text": "学习看书的时候喜欢听一些轻音乐，有什么好听的轻音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "《复仇者联盟》有几部，够你看三四天的了。还有《绿巨人》系列，没看过的可以看一下，看过了请忽略我的回答。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "复仇者联盟"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "绿巨人"}]} +{"text": "最近在家无聊，想看几本评价比较高的小说，要玄幻的，比如斗破苍穹之类的，麻烦推荐一下好吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "有什么好看的电影吗？我经常在家看电影，然后都不看国产的电影，总觉得太无聊，看多了欧美的，也没什么好看的，大家可以推荐一些。", "entity_list": []} +{"text": "最近一直在看，欧阳震华主演的电视剧，在看醉打金枝觉得剧情超级好看引人入胜还有没有其他的他的电视剧推荐的，实在是剧荒啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "醉打金枝"}]} +{"text": "我有纯音乐推荐～鸟之诗，timetolove，kisstherain，你离开的事实。然后最近我在听一些很轻的歌、可以听一下陈尤利的歌！都特别好听！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "鸟之诗"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", 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"最近比较喜欢看小品，不知道谁的小品演的比较好，希望大家多多推荐，最好是资历比较老的小品演员，比较老的小品也可以，希望大家多多推荐。", "entity_list": []} +{"text": "推荐你听一下下雨的声音，下雨的声音能帮助你放松，更快地进入梦想。或者听一些有节奏感的助眠音乐。", "entity_list": []} +{"text": "最近有点剧荒，有没有什么推荐的电影喜欢看喜剧？有没有一些推荐的推荐？", "entity_list": []} +{"text": "有看过天蚕土豆写的小说嘛，当年看的斗破苍穹是第一部看的小说，从此走上了这条路，本来自从大学之后看完大主宰就没看了，最近才想起来看看，他有部元尊的，可是几年了才更这么一点，兴趣都提起来了，有没有什么推荐的小说，要完本的那种", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "大主宰"}]} +{"text": "推荐你去听一下sunflower，很好听的纯音乐，听了很长时间了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "s"}]} +{"text": "非常推荐藤萝为枝的小说，虽然不是BL的，但是绝对会让你看了之后想要看完藤萝为枝所有的小说，起码我就是这样的?、\\n魔鬼的体温，病态宠爱，软娇美人重生，才不信你暗恋我呢……好好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "魔鬼的体温"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "病态宠爱"}, {"entity_index": 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"最近有好看的综艺吗？像以前都拜托了冰箱，吐槽大会，一样的，轻松，欢乐的综艺，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "拜托了冰箱"}]} +{"text": "有什么像白夜追凶类的电视剧吗，我想疯狂追剧了！！！很喜欢这种悬侦类的电视剧，求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "白夜追凶"}]} +{"text": "最近迷恋上了看电影，有没有那种好的电影推荐，喜欢的类型有，像美国大片那样的，还有科幻片，动漫也很喜欢，不喜欢爱情片。求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "言情小说之前看过一个相亲以后，挺不错的，还有明朝那些事儿，像天才在左疯子在右，原则这些，都挺不错的，还有个古董局中局，分4部，很好看哟，希望能帮到你，谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "一个相亲以后"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事儿"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "天才在左疯子在右"}]} +{"text": "求好看的电视剧，最近有点剧荒，不知道看什么？不要那种玛丽苏、甜甜的恋爱那种，玛丽苏的受不了，甜甜的恋爱没男朋友更受不了？", "entity_list": []} +{"text": "郑远的《包容》，《不要在我寂寞的时候说爱我》，还有高安的红尘情歌，许嵩的断桥残雪这些都不错，给人一种平静的心情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, 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"想去看一些热血动漫的书，我已经看过了很多，有什么好推荐的吗？还有什么文学纸质书籍可以推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "我吃饭时喜欢边看视频边吃，尤其爱看综艺节目。最近都不知道有什么好看的新综艺能追了。最好是适合下饭的综艺，大家有好的能推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近爱上英文歌了，但总是听那几首，不知道有哪些英文歌比较好听，大家有推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "毕业了的高三党、想在暑假恶补以前没看的电影emmm、感觉那个西游记之三打白骨精挺好看的、巩皇威武、还有做题时看见的流浪地球、看哪个好一点、有没有别的好看电影推荐ahh", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "西游记之三"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "白骨精挺"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "今天看了一个综艺节目，非常非常的暖心，名字叫宠物医院，大家有什么类似的节目推荐的吗？关于小动物的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "宠物医院"}]} +{"text": "《大秦帝国》不错，贴合史实又有小说的元素。还有《万历十五年》这个应该不用说很出名了。《潜规则》，我觉得讲述了历史的另一面，让人看到人性的多样。《历史的温度》，感觉历史不在是一段文字，而是真切的能感受到人物的悲欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "大秦帝国"}, 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{"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}]} +{"text": ",谁主沉浮,，,将军令,，,纨绔,，,断情结,，,我的王妃是男人,，,蝙蝠,，,并非阳光,，,我们假戏真做吧,，,蘑菇炒鱿鱼,，,摩天轮,，,昨天,，,牧神的午后,，这些有古风有现代，希望你可以喜欢。但是我推荐的是广播剧，应该都会有相应的小说。建议可以听听广播剧喔~你会收获不一样的风景", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "谁主沉浮"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "将军令"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "纨绔"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "断情结"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "我的王妃是男人"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "蝙蝠"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "并非阳光"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "我们假戏真做吧"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "蘑菇炒鱿鱼"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "摩天轮"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "book", "entity": "昨天"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 81}, "entity_type": "book", "entity": "牧神的午后"}]} +{"text": "有啊，一看就水的那种确实看了没意思，推荐你看下古董局中局，推理类，挺好看的，之前看过一本相亲以后挺好看，还有明朝那些事儿，都很不错的，希望你能喜欢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "古董局中局"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "相亲以后"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事儿"}]} +{"text": "放暑假了，在家里闲着没事，请问有没有什么好看的剧或者综艺以及动漫推荐的？我喜欢看侦探类的节目。偶像剧也可以。剧情好看，演技好的。", "entity_list": []} +{"text": "见江山，六爻，我的最爱，不过是耽美小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "见江山"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "六爻"}]} +{"text": "不知道你看过前段时间比较火的电视剧《致我们暖暖的小时光》没有，它是由同名小说改编的，基本上是从头甜到尾，还有它的姐妹篇《致我们单纯的小美好》也是甜到牙", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "致我们单纯的小美好"}]} +{"text": "我推荐你夜行歌。清冷脱俗、淡然的女主，很美很强很高冷，很让人心疼！男主很强很痴情专一，绝世好男人，为了寻找她，翻遍中原大陆，远涉西京，搜尽碧落黄泉……", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "夜行歌"}]} +{"text": "最近在看微微一笑很倾城，感觉挺好看的，有没有什么类似的电视剧推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "有没有像《重庆森林》这种很有味道的老电影啊？我最近特别感性，就想看一些文艺的爱情片，不太喜欢现在电影的表达方式，喜欢含蓄收敛一点的，请问有推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "重庆森林"}]} +{"text": "可以听一听一首名叫失重的一首音乐，这首音乐是世界公认的最佳催眠音乐，据说没人可以睁着眼睛听完一整首歌，你可以试一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "失重的一"}]} +{"text": "想问一下大家有没有推荐的小说类似最好的我们橘生淮南你好，旧时光这类小说呀？暑假的时候想要看点小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "你好，旧时光"}]} +{"text": "有没有好听的音乐推荐啊、最近乐荒了、经常让你单曲循环的歌单来推荐给我吧、谢谢大家", "entity_list": []} +{"text": "1、儿童舞蹈《沁园春·雪》\\n\\n2、小荷风采少儿舞蹈《染家乡》\\n\\n3、小荷风采《闪闪红星》\\n\\n4、儿童舞蹈音乐《采莲谣》\\n\\n5、儿童舞蹈音乐《玩具》\\n\\n6、儿童舞蹈音乐《神奇的珠珠球》\\n\\n7、儿童舞蹈音乐《红孩子》\\n\\n8、儿童舞蹈音乐《大脚大愿望》\\n\\n9、儿童舞蹈音乐《太空畅想》\\n\\n10、儿童舞蹈音乐《七彩阳光》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "沁园春·雪"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "染家乡"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "闪闪红星"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "采莲谣"}, {"entity_index": {"begin": 78, 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"食种"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "寄生兽"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "巨人"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "文豪"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "video", "entity": "夏目"}]} +{"text": "大家都有没有珍藏的粤语歌啊，最近觉得粤语歌好好听啊，尤其是张国荣唱的歌，大家有什么好听的可以给我分享下吗？", "entity_list": []} +{"text": "网易云音乐都有歌曲排行榜的，都很好听哦，还可以每天免费打榜10粉丝值和分享10粉丝值哦。每天都会更新的。最近的（失眠飞行）（祝你爱我到地老天荒）（你曾是少年）等等的都很好听哦！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "失眠飞行"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "祝你爱我到地老天荒"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 78}, "entity_type": "music", "entity": "你曾是少年"}]} +{"text": "问问最近有什么好看的电视或者综艺节目，什么的，我们放假有点早，在家好无聊啊。", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的小说吗？本人喜欢虐转甜的，希望大家可以推荐推荐，不喜欢白莲花的，所以希望大家可以推荐点坚强女主的，拜托啦", "entity_list": []} +{"text": "琵琶行，归去来兮，出山，一抹桃花，人间不值得，九万字等这些都是一些古风歌曲，网上应该能搜到舞蹈教程", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "出山"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "一抹桃花"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "人间不值得"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "九万字"}]} +{"text": "有没有什么好看的电视剧推荐，放暑假了，在家有点无聊，最新播出的都在看，实在是不知道看什么了，大家有看过什么好看的电视剧都可以推荐", "entity_list": []} +{"text": "看你喜欢什么风格的舞蹈，你可以报个舞蹈班，从最基础的开始", "entity_list": []} +{"text": "我现在在看,银铃入梦,有点穿越剧的感觉，女主和男主在千年前是情侣，然后俩人死后都从新投胎有了新的人生，但是他们又相见了然后无限的虐恋，剧情非常好推荐你看下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "银铃入梦"}]} +{"text": "最近迷上纯音乐了，有没有一些好听的纯音乐推荐？各种乐器的都行，我个人比较喜欢琵琶", "entity_list": 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{"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}]} +{"text": "最近刚看完小说《无罪谋杀》后，感觉其他的悬疑小说都是渣渣，相比起来一点都不烧脑，想问一下，有没有类似于《无罪谋杀》这种长篇悬疑烧脑小说？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "无罪谋杀"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "无罪谋杀"}]} +{"text": "兽黑王爷套路深，这部小说很好看，重生玄幻，男女主用情专一，盆友间友谊可爱，连载的，我追了两年多了，现在快2千张了，真的很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "兽黑王爷套路深"}]} +{"text": "中国——《夕阳山顶》（电影《黄河绝恋》）；美国——《日晷的梦想》（或称《日晷之梦》）；韩国——李闰珉的《你的心河》；希腊——雅尼的《夜莺》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "夕阳山顶"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "日晷的梦想"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "日晷之梦"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "你的心河"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 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[{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "萤火之森"}]} +{"text": "今天看了电影何以为家，感觉很有深度，又很让人伤感难受，有没有比较喜剧的电影推荐一下，我比较喜欢看喜剧，是真的有趣的那种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "何以为家"}]} +{"text": "推荐粤语的新年歌，特别喜庆而且很有新年的气息，例如财神到的粤语版，非常朗朗上口，而且好记，歌词也很有寓意，大家都会唱，符合大众的口味，再来就是推荐一份新年独特的迎新流行歌曲歌单，有些比较小众，但是每一首都很有中国味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "财神到"}]} +{"text": "只要随便打开一个音乐app搜新年歌或粤语新年歌、就会出现一大堆、刘珺儿的就很好听、我爹新年都是放她唱的?", "entity_list": []} +{"text": "我给你推荐一部，叫《犯罪心理》\\n《犯罪心理》的深度其实没话说、由小见大、层层深入、而且是环环相扣、前面经历的一切在后文都有所提及，是一部很不错的小说，值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "犯罪心理"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "犯罪心理"}]} +{"text": "嗯，你可以到网易云音乐那里的纯音乐搜歌单。那里的纯音乐绝对很安静。关键词可以搜安静的纯音乐，或者催眠的纯音乐都可以。去试试吧", "entity_list": []} +{"text": "在家里好无聊啊，王者荣耀，和平精英，第五人格，都玩厌了，大家有什么游戏推荐一下，谢谢、。", "entity_list": []} +{"text": "神犬八公、蜘蛛侠:英雄远征、复联、再见了地球、斗罗大陆、一人之下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "神犬八公"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "蜘蛛侠:英雄远征"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "复联"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "再见了地球"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "一人之下"}]} +{"text": "最近有什么好的电视剧推荐吗？剧情用复杂多变的类似于潜伏的那种，最好是国产的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "潜伏"}]} +{"text": "大家好呀，最近闲来无聊想看看电视剧，大家有什么好看的电视剧推荐吗？(我的真朋友除外)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, 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"攀登画即兴不在夏天离岸来自天堂的魔鬼意难平爱的双重魔力失眠飞行勾指起誓这些歌都挺好听的呀，怎么了吗?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "攀登"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "画"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "即兴"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "不在"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "夏天"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "离岸"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "来自天堂的魔鬼"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "意难平"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "爱的双重魔力"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "失眠飞行"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "勾指起誓"}]} +{"text": "哈哈哈，推荐《上瘾》，这个超级好看！！！！姐妹去看吧顾海和白洛因的cp，我敢保证你去了就拔不出来了。强推啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "上瘾"}]} +{"text": "最近看了部综艺节目,我是唱作人,，节目里出现了很多原创歌手，有周笔畅，梁博，曾轶可等等，其实华语音乐圈里有挺多原创歌手和优秀的原创音乐作品的，想问下大家有没有什么好听的原创音乐推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "我是唱作人"}]} +{"text": "有没有什么好看的综艺或者电视剧？最近有点剧荒了。综艺喜欢搞笑的，电视剧喜欢那种家庭剧，类似于都挺好这样的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "写作业最好不放音乐，如果一定要放音乐，从网易云搜学习的歌单。找那种纯音乐的没有歌词的，就可以安静的写作业了。", "entity_list": []} +{"text": "失重，是评了奖的，做容易让人入眠的音乐，很舒缓，我也听过，确实很能让人放松下来。还有一首我不知道是什么国家的歌，banaElleriniVer，我最喜欢洗澡的时候听，可以让人完全放松下来，缓缓述说的感觉。", "entity_list": []} +{"text": "推荐几个作者，P大，墨香铜臭，巫哲，漫漫何其多，绿野千鹤，木苏里，北南，淮上。她们的文大部分都挺好看的，强推默读杀破狼格格不入全球高考别来无恙。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, 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{"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "book", "entity": "看见"}]} +{"text": "最近剧荒，《白发》播完了，《爵迹、临界天下》也看完了，《少年派》也被追完了，现在没有好的电视剧可追了，好无聊啊，好友们推荐一下吧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "爵迹、临界天下"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "推荐你个小说惊悚乐园游戏吐槽科幻都市爱情小说，、主要讲未来的光脑游戏、，评分很高，不恐怖别被书名骗了，我挺喜欢看的，希望能帮助到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "惊悚乐园"}]} +{"text": "有没有什么好的国漫推荐，日漫好看的都看完了，想看看国漫，要哪种热血、青春、搞笑之类的。", "entity_list": []} +{"text": "强烈推荐这几首修炼爱情，安娜的橱窗，可惜没如果，失眠飞行，空山新雨后，黎明前的黑暗，我的名字，四重罪孽，水星记，告白之夜，偏爱，虚拟，爱的双重魔力，不分手的恋爱，不懂，你根本不懂，多想留在你身边，虽然有点多，但是这几首都很好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "橱窗"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": 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"可以看看尾鱼大大的小说，尤其是七根凶简，这位作者的小说可以说是很棒了，看完之后意犹未尽，就是他的小说通常都很恐怖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}]} +{"text": "搜狗阅读啦~感觉大部分小说都是免费的、也挺好用的，我一直都用的这个", "entity_list": []} +{"text": "恭喜发财常回家看看等，都是一些过年听的歌曲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "常回家看看"}]} +{"text": "我第一个想到,镇魂,，要看小说哈，P大的。\\n其实P大的书都很好看，可以一本本找来看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}]} +{"text": "推荐一下歌曲！像恋人未满之类的甜甜的歌曲！不要太捞啊！就比较正常啊！中文歌哦！求推荐一些不是抖音神曲啊！抖音的太常听了！希望是为火起来的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "恋人未满"}]} +{"text": "个人推荐几首\\n风居住的街道（Piano、ver）\\n花火が瞬く夜に\\nRainy、Dumplings\\n和煦的糖果风\\n告白の夜\\n비오는、토요일、오후、-、(下雨的星期六下午)\\n桜恋", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": 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+{"text": "最近有什么好的综艺可以看吗？，一直在看我们是真正的朋友，我觉得特别好看，我喜欢看那种很搞笑的乐趣比较多的，但是我们是真正的朋友，马上就要结束了，好想知道还有没有同类的综艺节目可以看啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "我们是真正的朋友"}]} +{"text": "河图的歌都是原创。特别喜欢的古风歌手。\\n个人最喜欢听倾尽天下，不见长安等等，还有很多好听的，基本他的每一首歌都很有味道。你可以去听下看喜不喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "倾尽天下"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "不见长安"}]} +{"text": "最近闹书慌，有没有好看的耽美小说，要HE的，搞笑沙雕的都可以，就是不要太虐，喜欢甜文。", "entity_list": []} +{"text": "好长时间没看电视剧呢，最近心情不好，想找刺激一点的电视剧看看，不知道有什么最新出的电视剧，不要太长的那种，几天就能看完的介绍几部哦", "entity_list": []} +{"text": "谁有什么电视剧好介绍的。最好是那种古装穿越的剧情，又甜蜜又搞笑的。要美女帅哥演的那种，最近剧荒了。自从看了太子妃看其他都没什么味道。求介绍几部电视剧，网络剧也好。", "entity_list": []} +{"text": "推荐十年一品温如玉给你，超级好看，这是我最爱的一本小说，我看了好多遍的，百看不厌，又甜又虐！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如玉给你"}]} +{"text": "想看好看的悬疑剧，最好不要总是谈恋爱，剧情紧凑一点，有推荐吗？", 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"小说有很多，不知道你更喜欢哪本，不过我可以推荐你一个软件、小书亭、，里面的小说都是免费的，有很多的书友都会推荐各类的书籍，也分有男女频等分区。", "entity_list": []} +{"text": "电音听alanwalker！强烈推荐，我特别喜欢他的电音，每一首都超级经典，像什么faded，好听到不行。我平时听电音还会上网易云搜索电音歌单，这样很快就找到自己喜欢的啦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "f"}]} +{"text": "有没有好看的电视剧推荐，类似于、追球、这种的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "追球"}]} +{"text": "推荐你使用网易云，搜索歌单就行，有很多安静好听的音乐", "entity_list": []} +{"text": "想知道封神演义现在停播了，哪里可以看结局啊，已经追那么多天了，现在特别想看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "封神演义"}]} +{"text": "最近高考结束了，有了一大把时间去干自己喜欢干的事情，突然有点儿闲得慌，想看一些电视剧。麻烦大家给推荐一下，有什么很好看的电视剧之类的电影也可以哦。", "entity_list": []} +{"text": "最近总是失眠，在网上看那种入睡方法也不管用，早晨起来都是没精打采，脑袋也一直疼，不敢去买安眠药吃。听说听歌睡觉会好一点，有什么助眠音乐推荐啊", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的bl灵异鬼怪的小说？类似于死亡万花筒这类的，最好是强攻强受，攻受都不弱的那种。最近有点文荒，求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": 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"最近很忙，感觉压力也很大，所以想问大家有没有轻松或者让人放松的歌或者纯音乐推荐呢？求救救学医的孩子吧", "entity_list": []} +{"text": "刚好我最近也在追剧中，我的盖世英雄，致我们暖暖的小时光，少年派，晨光，何以笙箫默，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "我的盖世英雄"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "晨光"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "何以笙箫默"}]} +{"text": "我现在越来越喜欢看电视了，几乎每天都会看好几个小时的电视，而且特别喜欢追剧，但是我发现现在的电视剧越来越不好看，没有以前的电视剧好看，但又想不起以前出了什么好看的电视剧，求推荐？", "entity_list": []} +{"text": "我最喜欢的一部书也是唯一追过的一部书，、医后倾天、被小皇叔拐回家、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "医后倾天"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "被小皇叔拐回家"}]} +{"text": "有没有好听的纯音乐推荐，钢琴曲", "entity_list": []} +{"text": "小提琴版的《梁祝》很好听、有愉悦有悲伤你可以去网易云搜纯音乐的歌单那里应该有很多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "梁祝"}]} +{"text": "有好看看的综艺吗？类似,向往的生活,这样子的，景色优美，而且明星颜值都很好看的，适合写作业暑假打发时间看的综艺？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "书海沧生：,昭奚旧草,贝昕（鲜橙),掌中之物,反玛丽苏题材的，这个最近也拍成电视剧了。还有历史题材的大秦帝国系列；黄仁宇老师的,万里十五年,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "昭奚旧草"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "掌中之物"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "万里十五年"}]} +{"text": "紫色激情，还有卡农，个人最喜欢致爱丽丝，梦中的婚礼，还有野蜂飞舞，克罗地亚狂想曲都是非常不错的钢琴曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "紫色激情"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": 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"东野圭吾的其他小说也十分不错，像《嫌疑人X的献身》还有《解忧杂货店》《恶意》等等都是很值得一看的，《恶意》我看完以后真的是感受到人性的恶意，故事情节不停反转，真的是让人欲罢不能。《解忧杂货店》会让人感到一种淡淡的温暖。《嫌疑人X的献身》故事结尾也让你意想不到。总之你都可以尝试看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 95}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 117}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}]} +{"text": "最近严重书荒，想要看侦探小说，求各位书友们推荐几本烧脑推理的小说，然后也想要求基本剧情比较强有起伏的文艺言情类的小说，坚决不要霸道总裁类的小说!!!", "entity_list": []} +{"text": "有什么好的电视剧或者综艺节目，最好像名侦探柯南那样，因为柯南真的太帅，最好帅一点的人，悬疑电视剧？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "名侦探柯南"}]} +{"text": "感觉现在的电视剧都很无聊，比如玛丽苏狗血剧，最近把沙海看了一遍，觉得还行，有没有什么像沙海一样的电视剧推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "沙海"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "沙海"}]} +{"text": "同意\\n找bgm找到苦出声音\\n因为bgm不搭配整个画面重新剪辑的事情我做了不少了\\n我平时是网易云音乐和QQ音乐切换\\n按自己的需求搜索歌单\\n搜到之后一个个听\\n这个方面没有捷径可途吧\\n还是要靠自己积累的", "entity_list": []} +{"text": "最近挺朋友给推荐了一步香蜜沉沉，古装剧特别好看，可以在爱奇艺上只能免费看两集，需要VIP,又不想花这个钱，大家知道有什么看视频软件可以免费看这个电视剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "香蜜沉沉"}]} +{"text": "有谁看过我头超铁写的、没有谁，我惹不起、求推荐类似的小说，其他小说看腻了想看一下这种类型的爽文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "没有谁，我惹不起"}]} +{"text": "最近上网都不知道干什么呢，追完了动物管理局后，剧荒了，亲们都在看什么电视剧呢，推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "动物管理局"}]} +{"text": "有什么好听的歌曲推荐，类似孤单心事、绿色这种曲子，听来听去总是那几首，新的歌曲也尝试着听了发现都不太好听，还是自己歌单好听?", 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"我最近好无聊，想找几本书看，有什么好推荐嘛？我想看女配文，快穿文，还有灵异的…我看过很多之类的这些书，希望能找几本更好的", "entity_list": []} +{"text": "《重生原来是你》，《重生之便便是你》，《遥望行止》，这三本小说都是重生类的，很好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "重生原来是你"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "重生之便便是你"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "遥望行止"}]} +{"text": "蓝色多瑙河仲夏夜之梦高山流水催眠曲晚安宝贝都是著名的轻音乐，不参杂人声，历来是用作助眠和催眠的经典曲目，你可以参考听一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "蓝色多瑙河"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "仲夏夜之梦"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "高山流水"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "催眠曲"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "晚安宝贝"}]} +{"text": "睡前喜欢听音乐，喜欢纯音乐，大家有没有好听的，有助于睡眠的纯音乐推荐", "entity_list": []} 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"《成长比成功更重要》是华人首席励志导师刘墉先生首部写给中国父母和青少年的亲子能量读本。文章囊括刘墉旅居美国纽约生活期间，在自己中西结合独特的家庭教育中和孩子谈读书、谈做人、亲情、爱情、友情、处世、职场等名作。可以看看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "成长比成功更重要"}]} +{"text": "强推flowerdance、和百鬼夜行抄真的超级好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "fl"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "百鬼夜行抄"}]} +{"text": "每个人在不同阶段都会碰到心情低落，没有目标的时候，这很正常，给你推荐几个轻音乐，大多是属于纯音乐，献给爱丽丝，梦中的婚礼，天空之城，秋日物语，真的很有代入感，至于励志的电影也可以给你推荐几部，多是外国电影，风雨哈佛路，叫我第一名，光辉岁月，奔腾年代，都还不错，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "music", "entity": "秋日物语"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 108}, "entity_type": "video", "entity": "风雨哈佛路"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 114}, 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"最近可无聊了，想追剧，却没有找到好看的，最近看了，致我们单纯的小美好和致我们暖暖的小时光，要更新完了的电视剧，只有腾讯vip，有什么推荐的嘛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "致我们单纯的小美好"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "实力推荐江南大大江南大大的《龙族》。这属于玄幻类的小说，已经写到第五部了，是是很多人成长的一个记忆。里面文字特别细腻，剧情也是很精彩，也能从主人公身上学到很多东西。有点哈利波特的感觉。推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}]} +{"text": "最近迷上了美剧，像,我的的一天,什么的，,权力的游戏,什么的，暴力的，悬疑的，搞笑的，生活的，都更喜欢，主要是可以练习一下听力啥的，有没有可以推荐的美剧啊，最好有剧情不然不好看啊，谢谢啦。嘻嘻嘻嘻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "我的的一天"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "权力的游戏"}]} +{"text": "推荐《人间失格》。东野圭吾小说特别感好看，连胆小鬼都奢求的幸福。像棉花一样。另外推荐小说《邪风曲》。成功复仇的故事，或者《白夜行》，嫌疑人x的献身。最重要的当然是十宗罪系列的书了，绝对值得阅读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}, 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"推荐《绿野仙踪》《清晨》《眼泪》《神秘园之歌》《无垢》《故乡的原风景》《天赐》强烈推荐宗次郎的《无垢》这是我最喜欢的，希望你能喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "绿野仙踪"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "清晨"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "眼泪"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "神秘园之歌"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "无垢"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "故乡的原风景"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "天赐"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "无垢"}]} +{"text": "非常推荐LANY的13，如果你很喜欢戳爷断眉的话这首歌肯定会很爱的。\\n当然他们的其他很多歌也很棒，像superfar、quit这些，旋律都很抓耳。\\n同时也推荐一些单曲类的吧！\\n比如Famba的Space，virginiatovegas的lightsout，timlegend和transviolet的telescope，twentyonepilots的stressedout都很棒！\\n最后必须要推荐一下CalvinHarris的Feels！太酷了这首歌，非常适合一早出发去自驾时用车载音响放，会心情无敌好！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "su"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "music", "entity": "q"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 100}, "entity_type": "music", "entity": "S"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "music", "entity": "li"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 154}, "entity_type": "music", "entity": "t"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 166}, "entity_type": "music", "entity": "twe"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 181}, "entity_type": "music", "entity": "st"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 219}, "entity_type": "music", "entity": "F"}]} +{"text": "轻音乐的话我个人推荐:\\n1SignofAffection、（柔情与悲伤并存。）\\n2WeMoveLightly（这首像时间流逝，世界只剩你一个的深深的孤独感，听着心里有些慌乱，像要失去什么，这也许就是音乐的魅力吧）\\n3AgainstTheWorld、\\n（来自评论的一句话这一首展望感十足，渐进式，旋律性史诗。听完就很想为自己未来拼一把的冲动）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "Sig"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "WeM"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "music", "entity": "Aga"}]} +{"text": "艾辰的、愿、落、恋爱啦、东坡、……还有大柯的、人间不值得、，凤九和锦零的、花灯游、，黄诗扶和妖扬的、何必诗债换酒钱、，排骨教主的、长生诀、，排骨教主、王胖子、西瓜jun的、故人叹、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "愿"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "落"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "恋爱啦"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "东坡"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "人间不值得"}, 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"你喜欢纯音乐吗\\n我觉得战台风很好听\\n还有出山貌似。。。。。\\n个人觉得沧海一声笑，刀剑如梦，琵琶行，后弦的西厢，许嵩的歌\\n这些都挺好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "战台风"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "出山"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "沧海一声笑"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "刀剑如梦"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "后弦"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "西厢"}]} +{"text": "强推,寄明月,，sing女团的歌，很好听也很好看。而且原视频有舞蹈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "寄明月"}]} +{"text": "可以推荐你听下民谣类型的。例如隔壁老樊的,多想在平庸的生活拥抱你,，我觉着民谣听着越听越有感觉，不会听腻，它不像其他类型的歌曲需要什么技巧，它只需要唱出自己最真挚的感情就可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "多想在平庸的生活拥抱你"}]} +{"text": "有什么好看的剧啊，剧荒了，最近觉得带着爸爸留学，秦岭神树，尤其是白发啊很好看，白发很甜啊!还有什么好看的吗，推荐一下啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "带着爸爸留学"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "秦岭神树"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "有哪些类似,继承者们,的韩剧推荐吗？本人喜欢看演员颜值高、演技好、结局皆大欢喜的电视剧，不喜欢看枪战片，军旅片，大家帮忙推荐一下啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "继承者们"}]} +{"text": "你可以听听民谣，我推荐你去听朴树和许巍的歌，他们的歌都可以称上经典的歌曲，嗯，你也可以去听陈奕迅的歌，英文歌也可以尝试一下，比如泰勒的歌曲啊！当然还有偏古风的歌曲也推荐给你一首、我的一个道姑朋友、(｡ˇεˇ｡）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 89, "end": 97}, "entity_type": "music", "entity": "我的一个道姑朋友"}]} +{"text": "推荐给你《你好，旧时光》《致我们暖暖的小时光》《奈何Boss要娶我》《大力女都奉顺》《小美好》《八分钟的温暖》", "entity_list": [{"entity_index": 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"戳爷的歌我认为不错，中午的话你也可以听一下邓紫棋的歌或者华晨宇的歌，他们的歌听起来就让人觉得很嗨，特别是当你戴上耳机的时候。", "entity_list": []} +{"text": "琵琶行，红昭愿，出山，丽人行，不染，这些古风歌曲你可以听听，都是有教学视频的古风舞蹈。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "出山"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "丽人行"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}]} +{"text": "可以听一些轻音乐，比如卡农，天空之城，琵琶语等等都属于经典", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶语"}]} +{"text": "可以试试不带手机、刚开始可能不太习惯、但是离开手机、学习效率真的会高很多、还可以使用forest种树、番茄时钟等等、习惯在学习时听歌的可以听些纯音乐、比如久石让、高进的钢琴曲、高志豪、等等", 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"\\n受的个性很讨喜，虽然一心想要变强，却还是很依赖信任攻，不造作。\\n、吾命祭司、\\n、纯阳、秀色、丐世英雄、重回末世之天罗惊羽、重生之魔鬼巨星、\\n这几篇都是一个作者写的，不想摘简介了，反正是爽文型的。\\n、恋上女主她哥[重生]、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "吾命祭司"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "纯阳"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "秀色"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "丐世英雄"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "重回末世之天罗惊羽"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "重生之魔鬼巨星"}]} +{"text": "当然有啊，你说的这个比较经典的就是王子变青蛙了，他主要讲的就是女主从贫下中农翻身做主人变成了土豪。故事情节设计合理，特别适合青少年看", "entity_list": []} +{"text": "想问问有什么好看的电视剧吗？，动漫，电影，都可以来者不拒，之前看过，一人之下，镇魂街，少年派。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "一人之下"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "video", "entity": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "仙逆"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "求魔"}]} +{"text": "最近觉得破冰行动很好看，有没有比它剧情更加紧凑或者剧情更好的电视剧，最好已完结的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "有时候回到宿舍感觉特别特别疲惫，尤其是舍友她们去上课了，只要我一个人在宿舍的时候，就想躺着，可又睡不着，想问问，这种情况下，有什么音乐推荐，最好是在网易云里可以搜到的那种。", "entity_list": []} +{"text": "蛮喜欢一首纯音乐、叫海形、如果你也喜欢大海的话\\n有个软件叫挖哇、有很多轻音乐蛮好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "海形"}]} +{"text": "最近想追芸汐传，简直要吹爆小鞠的颜，但是在爱奇艺看只能看第一集和第二集，后面的都有VIP，有没有不用VIP也能看全片的软件，希望大家能推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "芸汐传"}]} +{"text": "本人最近很想喜欢看都市剧或者喜剧。在网上一搜一大把，但是也不能一个一个的去看呀！朋友们能不能给我介绍几个好看的电视剧呢？？", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看中国有味道的电视剧，不是都市现代剧，类似于父母爱情这样的。找了好久感觉电视剧好少好少，有什么值得推荐的嘛？口碑不错的，不要现代剧、也不要古代、大概在文革前后，改革开放这样，我觉得这类电视剧特好看，帮忙推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "父母爱情"}]} +{"text": "最近文荒了，有哪些看过不舍得删掉的古言小说，求推荐几本。", "entity_list": []} +{"text": "你可以看看查理九世，查理九世这是几套，我已经看完了，特别好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "查理九世"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "查理九世"}]} +{"text": "看过的小说言情的比较多，好想住你隔壁，早安总统大人，你是我生命的四分之三，汀南丝雨，南风过境余生，请多指教，顾盼生辉，都很好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "好想住你隔壁"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "早安总统大人"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "你是我生命的四分之三"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "汀南丝雨"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, 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"大家最近有看过泰剧、吹落的树叶吗？大家都是在哪看啊，有资源吗，大家还看过推哥演的别的剧吗？超级喜欢他", "entity_list": []} +{"text": "《怒刷好感之后》作者六识，软萌小中医温久和篮球巨星宋嘉九，青梅竹马，甜度满分。还有、白日梦我，偷偷藏不住，霸气我倦爷，神仙男人段老狗，墨宝《在暴雪时分》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "怒刷好感之后"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "在暴雪时分"}]} +{"text": "前段时间，看了一部言情小说叫《崽崽》，讲得姐弟恋的故事，娱乐圈的文，有什么类似的文推荐吗？或者甜甜的也可以！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "崽崽"}]} +{"text": "最近特别喜欢看历史书，超级爱看，可是也不知道在网上或者实体店有哪些历史书比较好看，就是讲故事的历史书，希望各位推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "我的恶魔少爷挺好看的，你可以试试看，还有流浪地球", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "恶魔少爷"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "求推荐学习是适合听的音乐和歌单～就是看书、学习时啊不知道听什么，不戴耳机又觉得太单调，你们有什么安静的音乐推荐？", "entity_list": []} +{"text": "有一部小说叫我的姥姥是半仙，纯恐怖的。它不是那种血腥暴力鬼特别恶心的小说，每个鬼出现给你的感觉都特别像真实故事改编。推荐看一看。女主文！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "我的姥姥是半仙"}]} +{"text": "今天听了一首林心如的歌曲，以前我还以为他只是演戏呢，呵呵，没想到除了演员，也唱歌啊，也是很好听的呢，呵呵，不知道她都唱过哪些歌曲呢，大家给推荐推荐，她都唱过哪些好听的歌曲，最近有唱过吗？还是都是一些老歌呢，有没有新歌呢？", "entity_list": []} +{"text": "本人推荐书虫系列书，可以帮你提高英语水平。新概念英语也很好，那里每篇文章都是短小故事。如果可以背下来更好，快速提高水平。", "entity_list": []} +{"text": "想看一部非常好看的电影，我也非常喜欢看恐怖的，但是不知道看什么好的电影，有没有好看的恐怖电影给我推荐几部呗。", "entity_list": []} +{"text": "当然有了，我平时听的古风音乐也比较多，好听的比如有、空山新雨后，木桥小谣，小棋童，采茶纪，藏、，、等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "空山新雨后"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "木桥小谣"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "小棋童"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "采茶纪"}]} +{"text": "以前我用的免费TXT但是后面的资源不大，所以我就现在下了个免费小说书集这软件，还有网站的话我一直在用棉花糖这网站，还有藏书馆我也推荐。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的电视剧推荐吗？最近无聊，想找部电视看看，但不知道找什么，我想看青春、偶像、爱情、校园，最好是虐心的那种，有什么推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "手上有两张免费电影票，不知道最近有什么好的电影，可以推荐一下，如果有的话可以推荐一下，最近有时间可以安排去看一下哦", "entity_list": []} +{"text": "卡农钢琴曲：\\n秋日的私语\\n雨滴\\n天空之城\\n假如爱有天意\\n爱的钢琴曲\\n\\n电影：《海上钢琴师》和《千与千寻》里有很多好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "秋日的私语"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "雨滴"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "假如爱有天意"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "海上钢琴师"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "推荐巫九的小说、百鬼夜行阴阳先生之类的、他每本书的主角和下一本书的主角都有联系的、可以说是一个系列串联的小说、很好看、很热血、也有幽默的部分", "entity_list": 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[{"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "崩坏的男神重生了"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "帝王攻略"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "穿入聊斋怎么破"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "桃花汛"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "扬书魅影"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "穿越之一品贤妻"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "野兽嗅蔷薇"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "将军家的小夫郎"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "贤妻难当"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "大秦国师"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "秦朝的美好生活"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 83}, 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"最近看了两部小说，感觉都不错，一部叫做非主流清穿，作者写的这篇小说很严谨，严格参考了历史朝代的人物以及时间，不过最后还是有些改变，前半部分对了解历史还是挺有帮助的。另一部是盛世嫡妃，感觉还不错，剧情略显浮夸，跟第一部比起来可能差点意思，不过总体来说，还是不错的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "book", "entity": "盛世嫡妃"}]} +{"text": "平常喜欢用喜马拉雅FM听广播剧，偏爱悬疑类小说，类似、黄河鬼事、、、民调局异闻录、、、749局秘闻、等，喜欢紫襟的作品。大家有什么作品可以推荐么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "黄河鬼事"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "民调局异闻录"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "749局秘闻"}]} +{"text": "求好看的复仇重生小说，书瘾发作，一直想看，但是现在很多不是要充会员就是剧情太狗血曲折，求小伙伴的推荐、谢谢，书虫咬我了，哈哈哈", "entity_list": []} +{"text": "东野圭吾的小说都很合适哟，建议,红手指,或者,白夜行,不是恐怖就是会给你同样的感受。希望有帮助~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "红手指"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "刚看了一步电视剧叫〔追球〕，青春偶像剧，讲述的是一群学生爱恨情仇，以及在学院里的各项比赛，超虐心的，还想看这类似的电视剧，求好友们推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "追球"}]} +{"text": "最近有点书荒了，想找几本书来瞧瞧看打发下时间，大家有好看的言情小说或者悬疑小说可以推荐的吗，感谢", "entity_list": []} +{"text": "个人觉得多情种，未见青山老，不露声色，还有一些双笙的歌都蛮不错的，听起来很有感觉，喜欢你能喜欢", "entity_list": []} +{"text": "都是自己收藏的纯音乐，适合心平气和听drops葬花refrain希望对你有帮助", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "d"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "葬花"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "r"}]} +{"text": "、我一直在你身边、我与世界只差一个你、好久不见，秦先生、让我爱你，不论朝夕、如若有你，一世欢喜、若你不弃，执手相依、和你在一起才是全世界、力荐最后一步，超级甜，而且是作者的真实故事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "我一直在你身边"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "我与世界只差一个你"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, 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"我喜欢一个作者好多年了。他的小说很好看，作者风御九秋，山东文登人，山东作协会员。主要作品，我喜欢的有《残袍》、《九阳》，很好看。还有他的《气御千年》，基本是从小白到地仙、天仙、金仙、大罗金仙这个晋级路线。不枯燥、不胡扯、逻辑性特别好。尤其九阳，基本上是作者这些年对人生的思考。我很推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "残袍"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "九阳"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "book", "entity": "气御千年"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧，很久没看电视了，连新闻都不看了，忙啊，马上孩子放暑假了，闲的时间会比较多，想看看古装宫廷类的剧，像甑环那样的，看很多次都可以，最近有这样的好片吗？", "entity_list": []} +{"text": "修真归来可以吗？掠天记，黄庭仙道，还有武侠带玄幻的金庸绝学异世横行，以及我还在追更的我从凡间来", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "掠天记"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "黄庭仙道"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "绝学异世横行"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "我从凡间来"}]} +{"text": "同上，网易云里面有一个sati空间，里面有睡眠，专注，解压模式，系统会自己给你推荐的", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么新剧好看的呢、像白发这种的电视剧、耐看不、用愁看完了又没剧看了、多推荐古装戏、谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "有没有好看的电视剧推荐一下、例如《少年派》这种青春派电视剧、适合我现在的年龄、还有关于家庭教育方面的、求推荐、谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "有没有类似于一人之下，天行九歌，这样的动漫佳作，希望大家能够更好的推荐下这样的动漫？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "一人之下"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "天行九歌"}]} +{"text": "最近我很想看很虐很虐的言情小说、嘿嘿、能推荐给我吗？就是虐到哭、还有就是看好看的小说都要钱买，有免费小说APP吗？友友问求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "有的，我以前也喜欢这类歌曲，推荐你归去来兮,还有锦鲤抄", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "锦鲤抄"}]} +{"text": "最近一直在看白发电视剧，白发我已经看到结局了，用那种能看VIP的软件看完了，有没有好一点的电视剧跟白发差不多的？古装的那种，推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "白发"}]} +{"text": "强推陈情令！还有盗墓笔记和沙海，秦岭神树这一系列的，暑假绝对够看，简直停不下来，言情偶像的话推荐人不彪悍枉少年，也很不错哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "陈情令"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "沙海"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "秦岭神树"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "人不彪悍枉少年"}]} +{"text": "给你推荐蔡骏的小说主要悬疑为主，《天机》系列等等都比较好看。强烈推荐哦！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "天机"}]} +{"text": "平时比较喜欢看快穿那类型的言情小说，不喜欢太玛丽苏狗血的，有点玛丽苏也可以，比如快穿逆袭黑化boss男主的那个感觉挺好看的，有知道类似的可以推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近新出了几个片，少年派和孙红雷演的带爸爸去留学，这两个都是老戏骨出演的片，这几个片咋样，有没有其他新的好片呢？推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "带爸爸去留学"}]} +{"text": "推荐hea2t的盛夏与蝉鸣，Vexento的Anesthesia，徐梦圆的China-life，China-P，DJOKAWARI的FlowerDance，KenArai的NEXTTOYOU，小周的风吹竹沙", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "h"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "盛夏与蝉鸣"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "V"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "A"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "Chi"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "Chi"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "Fl"}, {"entity_index": {"begin": 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"《桃花折江山》特别特别好看，写的古代，女主姜桃花我很喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "桃花折江山"}]} +{"text": "大家可以推荐一下动漫吗？\\n就是那种恋爱番，比较甜的，也没乱七八糟的剧情的那种。\\n还有就是有没有类似、口水三国、无聊诗社、这种类型的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "口水三国"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "无聊诗社"}]} +{"text": "最近有什么好玩的手机app游戏嘛！除了王者、吃鸡哈！注意：有没有有趣的！", "entity_list": []} +{"text": "广大朋友们，有没有什么好歌介绍呢，很疑惑大家好听的歌都是哪里找来的，我很少听歌，除非坐长途车还有心情不好我才会听歌，所以就很少知道会有什么歌好听，想知道有没有可以介绍的呢", "entity_list": []} +{"text": "可以推荐给你林清玄的散文《人间有味是清欢》，文笔优美，我读着不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "人间有味是清欢"}]} +{"text": "《徐徐诱之》真的超级好看！\\n男主是一位牙医，女主是他的病人。\\n超级甜的，文笔也很好，可以去看看哦⊙∀⊙！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "徐徐诱之"}]} +{"text": "最近没有什么好的电视剧了，感觉都比较无聊，ab的某朋友剧看了就尴尬，想求一些网剧洗一下眼睛", "entity_list": []} +{"text": "我推荐几部动漫吧\\n励志：lovelive，宫崎骏系列的\\n感情（超级感动）：未闻花名，四月是你的谎言\\n里番（污，但是有真情）：缘之空，人渣的本愿\\n有一个公众号叫、动漫BB姬，动漫可以在里面找，里番也有哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "l"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "感情"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "未闻花名"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "四月是你的谎言"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "缘之空"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "人渣的本愿"}]} +{"text": "前两天看了一个漫画，斗破苍穹，但是我又想看小说，找不到资源，在网上搜着看还老是出现推荐的不可描述的广告，特别烦人，各有友友有没有推荐的小说软件或者关闭广告的方法？谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "大家有什么好看的小说推荐吗？什么类型都可以。最近重刷了《将门毒后》，谢小侯爷真的帅！刷完了就不知道要看什么了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", 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"最近有没有什么好看的电视剧或者综艺节目、我喜欢搞笑一点的、电视剧的话最好是已经更新完了的、或者好看的画风很好的动漫也可以、像斗罗大陆我就喜欢看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "推荐你去下载一个小睡眠APP，是专门针对入睡困难设计的，里面有很多白噪音，比如雨声，蛙鸣，流水声，风声，下雪声音，海浪声等等，一个有几十个白噪音，根据自己的需要选择一个，每隔声音可以持续半个小时，我睡不着的时候都是听着雨打芭蕉入睡的，效果不错，你可以试试", "entity_list": []} +{"text": "推荐历史学家罗杰克劳利的地中海史诗三部曲、1453--君士坦丁堡之战、海洋帝国--地中海大决战、财富之城--威尼斯海洋霸权、\\n这个系列可以说是能当小说看的历史书，十分有趣。作为一位地中海历史大师，作者以渊博的知识，波澜起伏的描写诚实记载了许多常被忽视的主题，此书可以说是写地中海的历史的一部奇书。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "1453--君士坦丁堡之战"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "海洋帝国-"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "财富之城--威尼斯海洋霸权"}]} +{"text": "推荐几个自己比较喜欢的《魔道祖师（重生）》、《论以貌取人的下场》、《公主一米八》、《我就是这么苏》、《我包的明星好像比我有钱怎么办》、《绝代麟少》、《你媳妇有了》都超甜的，用七猫小说看都免费，或者试试用番茄阅读，可以听小说感觉贼爽特方便", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": 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"最近歌荒，好久没听新鲜的好听的音乐了，想问问大家有什么好听的音乐推荐啊，我个人偏爱温柔风格的，不过只要好听，我都接受，欧美歌曲也很喜欢，请问各位how友有什么音乐推荐呀？", "entity_list": []} +{"text": "强推振华三部曲里的《橘生淮南、·暗恋》，这本书我真的看了好几遍了，我真的超级爱这本书，如果有暗恋经历的话真的可以在女主洛枳身上找到共鸣。", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有什么好听的新歌啊各位？比较喜欢旋律欢快一点的，简简单单就能跟着哼的，有什么好的歌曲推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近看【少年派】很好看，轻松搞笑的电视剧，但是大结局了，有没有类似的电视剧推荐，又要开始剧荒了！求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "暑假太无聊了，最近剧荒了，有没有什么好看的电视剧或者电影或者综艺？我想知道剧情了再看", "entity_list": []} +{"text": "我无聊没事干的时候喜欢看小说，我特别喜欢刑侦悬疑类的书，像心理罪、十宗罪、他来了请闭眼、美人为馅等，最近真的是书荒了，大家有没有推荐的小说呢，分享一下吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "他来了请闭眼"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}]} +{"text": "可以看看雪中悍刀行啊，这本书是好多人心目中的神作啊，文笔特别好，构建的世界特别大但是特别好，还有仙逆，书很长但是特别好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "仙逆"}]} +{"text": "舒缓的音乐比较多，你可以搜一下轻音乐。比如久石让的天空之城。轻音乐都是乐器演奏的，非常的柔和，非常的温柔，可以说是催眠曲。有钢琴，吉他等等种类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "不知是否喜欢日漫，夏目友人帐结缘空蝉就不错是一部治愈番，还有科幻片头号玩家，韩国电影素媛看的时候准备好纸巾", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "头号玩家"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "素媛"}]} +{"text": "不知道你爱什么类型的我简单说几本把，江南的龙族此书被称为东方的哈理波特，大力推荐\\n修真聊天群，此书风格轻松搞笑，打发时间的首选", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "江南的龙族"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 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"有喜欢看武侠小说的朋友们么？最近我把金庸古龙梁羽生的小说给看个遍，已经到了无书可看的情况，谁能推荐几部武侠小说给我，不胜感激！", "entity_list": []} +{"text": "求推荐一些很甜的电视剧。要很撩很能勾起少女心的那种。向致我们暖暖的小美好这种类似的，求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "向致我们暖暖的小美好"}]} +{"text": "其实嘛，睡前半个小时前就不要听歌，看手机电视，喝杯温牛奶?有助睡眠。建议可以自己催眠下。比如躺在床上，跟自己说你现在很累了，头开始重了，肩膀也放松了。。。如此这般。不过考前有点压力很正常，自我调节下就好了。祝考试顺利！", "entity_list": []} +{"text": "回力从高中就很喜欢穿了，便宜好看质量又好，可以说是国货之光啦。\\n耽美悬疑小说…这个我还不了解诶。但是我推荐东野圭吾的悬疑小说，都超级好看，只是不是耽美。可以尝试一下哟！", "entity_list": []} +{"text": "最近书荒，有没有推荐的小说，能让人看得废寝忘食的那种？多长都不怕。", "entity_list": []} +{"text": "我最近在追《带着爸爸去留学》这部电视剧，表示真的超级好看啊，在网上那么火也不是没有原因的。但是目前还在更新中，进度也比较慢，我根本看不够啊，希望推荐类似的电视剧，能看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "带着爸爸去留学"}]} +{"text": "《追风筝的人》《人间失格》这两本书推荐你去看还有春上村树的书、都有一定的含义和意义", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": 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"我歌单有很多歌，很多风格，我不知道你喜欢听什么样子的。\\n《胡广生》《落霜》《criminal》《纯白》《giants》你可以听听看，喜欢听古风的可以去听听双笙的歌，还有好多韩语的，打不出来，给你看看歌单", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "胡广生"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "落霜"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "c"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "纯白"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "g"}]} +{"text": "有什么好看的动漫电影吗？比如《千与千寻》《天空之城》之类的那种，或者好看的动漫剧也行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "御膳人家，现代小城隍，大唐第一厨，新时代新地府，制霸影视圈，为科学奋斗，古董下山，我给你算个命吧，我磕了对家×我的cp，袁先生总是不开心，拯救男主没有来生，锦鲤大仙要出道，我爱种田，我以美貌服人，在恐怖片里当万人迷，那月光和你，谁的小眼睛还没看影帝，不红就要继承家业blabla...", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 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"有什么好看的电视剧推荐吗？最近看完《香蜜沉沉烬如霜》感觉自己什么电视剧都看不进去了，满脑子都是香蜜里面的剧情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "香蜜沉沉烬如霜"}]} +{"text": "最近学习压力比较大，没事就喜欢听听纯音乐，就感觉能放松心情，你们有什么好的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "特别喜欢致郁和治愈类型的动漫片，、最好是日本动漫，哔哩哔哩的我几乎看光了，找不到了，请问大家有没有可以推荐的，总喜欢那种看了之后的失落感和幸福感，", "entity_list": []} +{"text": "我推荐你用七猫免费小说，因为我也是用的这个软件，里面所有的小说全部都是免费的，各种各样的都有，个人感觉挺好用的", "entity_list": []} +{"text": "最近感觉没什么好的电视剧好看的了，想要被推荐一些电视剧。比较喜欢轻喜剧类型的，或者是青春校园风格的。", "entity_list": []} +{"text": "最近有点剧荒，有什么搞笑一些的剧吗？类似于《IT狂人》，《布莱克书店》等这种比较搞笑幽默的英剧，有什么好的推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "IT狂"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "布莱克书店"}]} +{"text": "我感觉恭喜你发财也可以，比较喜庆，比较适合那种水果店啊外放啊什么的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜你发财"}]} +{"text": "最近工作压力大，老是失眠，长期下去也不是办法呀，听朋友说听听轻音乐可以帮助睡眠，有没有可以催眠的轻音乐推荐一下？", 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[{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}]} +{"text": "无聊的话，可以去结交朋友，呆在家里成何体统，不过比较火的小说有斗破苍穹，武动乾隆，逆天写生，还有名侦探柯南等，希望你能周末玩的开心。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "武动乾隆"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "逆天写生"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "名侦探柯南"}]} +{"text": "赵乾乾的小说，很多。致我们单纯的小美好，致我们暖暖的小时光，还有舟而复始。都挺好看的。另外强推我不喜欢这个世界，我只喜欢你，乔一的随手记，写得就是她和F，还有身边好友的故事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "致我们单纯的小美好"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "舟而复始"}]} +{"text": "九曜传说-玄幻文，超好看，男主:道长蔺空，老不死的（开个玩笑），活了快三千岁，从西周一直活到了当代。话不多心思却不少（个人感觉有点闷骚），喜欢口是心非，擅长捉鬼收妖。女主:道姑蔺芷兰（嘻嘻，人家随“师父”姓），也是个活了千八百年的主，遇见男主时是元朝，男主的徒弟，堪称世间奇女子，护师狂魔，一个痴情种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "九曜传说"}]} +{"text": "最近特别喜欢看悬疑灵异的片子，感觉特别有意思。想大家帮忙推荐有没有推荐一下悬疑剧的呢？或者电影也可以，有没有特别喜欢的？", "entity_list": []} +{"text": "少年派很好看哟，男女主动比较好看，这是结尾不大好，但是在拍第2部了，嗯，喜欢他们两个在一起吧，嘿嘿，真的很好看，我平时的话就是只是临时看看电视，很舒服的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "最近一迷上了一部电视剧，叫《少年派》，特好看了。我想有没有跟这一样的青春偶像剧，推荐一下，拜托，拜托??", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "最近迷上了科幻片，x战警的系列看的很过瘾，哈利波特也很精彩。但是我还想看类似于这样的电影，请问有什么推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "x战警"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "哈利波特"}]} +{"text": "安利一下眉间雪、是风动、九万字虽然没有戏腔但是也是超级好听的、花粥、个人不是很喜欢、银临、不才这些歌手都唱的挺好听的", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上加拿大小鲜肉ShawnMendes的歌，特别是fallingallinyou、。低沉的嗓音，平稳的声线。他的音乐让人有种很舒服的感觉。大家有没有类似歌手或音乐推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "fall"}]} +{"text": "不知道你喜欢什么类型的小说呢，如果喜欢科幻，强推刘慈欣大神的《三体》系列以及priest的《女汉子》，如果喜欢言情，各人推荐一度君华的《情人泪》，以及丁墨的小说，如果喜欢玄幻，可以看《斗破苍穹》，很经典，《神印王座》也很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "女汉子"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "情人泪"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 107}, "entity_type": "book", "entity": "神印王座"}]} +{"text": "崇关北是古代耽美文，又名草原狼王的代嫁小娇妻xxx，影卫受\\n感觉挖个皇帝做老婆也蛮不错，虽然是以现代为主，可是属于那种穿插一点的。有考古偏向\\n风寂沙是真的短，但是我看完之后感觉作者没写完", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "崇关北"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "草原狼王"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "代嫁小娇妻x"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "风寂沙"}]} +{"text": "推荐你看\\n最近播的\\n我不喜欢这世界我只喜欢你\\n不仅甜甜的\\n还有点搞笑\\n还可以看同命小说\\n还可以看致我们单纯的小美好\\n这个网剧真是超级好看\\n颜值也高\\n还可以看太阳的后裔☀️", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "我不喜欢这世界我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "同命小说"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 63}, "entity_type": "video", "entity": "致我们单纯的小美好"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 92}, "entity_type": "video", "entity": "太阳的后裔"}]} +{"text": "我最近沉迷于小说，娱乐圈文最近比较对我口味，例如全娱乐圈都在等我们离婚、老婆粉的日常、花瓶专业户，类似这样的小说大家有什么好的推荐吗？或者别的类型的比较经典的小说也可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "全娱乐圈都在等我们离婚"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "老婆粉的日常"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "花瓶专业户"}]} +{"text": "最近看少年派，我这条万年单身狗真的酸的不行，三一和妙妙也太甜了吧，特别是三一我好喜欢啊！！！大家还有其他国产青春校园剧推荐的吗？不管甜虐，好看即可~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "我想知道除了复仇者联盟，在别的国家还有没有什么比较优秀的英雄影片。最好是在亚洲地区的我比较喜欢看那些英雄主义的影片。希望有关大神推荐。", "entity_list": []} +{"text": "有节奏感的英文歌有很多，可以通过酷狗，QQ音乐，网易云去搜索同一类的英文歌曲，", "entity_list": []} +{"text": "、类似爱情、，男同，还拍成电影了，男主挺帅的，很甜，第一次发现男男也那么甜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "类似爱情"}]} +{"text": "有没有好的小说可以看，看了一本天才小毒妃，挺好看的，想找一找有没有类似的小说，整天在家，没事干，好无聊，看了几本小说，剧情都差不多，有没有比较新颖的", "entity_list": []} +{"text": "想知道还有没有别的日剧或者日漫可以看，偏推理的都行。最近名侦探柯南都快追完了，已经看完940集了，感觉这几年更新的名侦探柯南都有一点水分。真的很有意思、精彩的都很少，还有别的有意思的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": 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{"begin": 15, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "钢铁是怎样炼成的"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "环游地球八十天"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "复活"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "老人与海"}]} +{"text": "很喜欢看动漫啊，一直在追海贼王，可是一周只能看一集好慢啊，有没有类似的热血动漫推荐一下，能打发打发无聊的时间呢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}]} +{"text": "最近剧荒，大家有什么好看的喜剧片介绍一下？", "entity_list": []} +{"text": "有没有专门看美剧的软件呢？就类似专门看韩剧的“韩剧TV”，想要找好看的美剧总是找不到，比如《生活大爆炸》就是找不到。另外还有没有好看的美剧推荐，我看的美剧实在不多，所以想让大家给我推荐一些。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}]} +{"text": "不知道你喜欢听中文的还是英文的呢，推荐一下几首\\n1.理想三旬\\n2.If\\n3.closetoyou\\n4.安和桥\\n5.amazinggrace", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "理想三旬"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 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{"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "霍乱江湖"}]} +{"text": "是不是调作息了？！如果长期这样，可以考虑去医院开点助眠的药试试！千万别不管它，会出大问题的！我有个朋友就是，失眠导致很多问题，抑郁还有肠胃不适，很多小毛病！", "entity_list": []} +{"text": "我们作为一名学生，学习是我们的天职，我们应该时刻以学习为己任，时刻为学习而准备，然而长时间学习会使人会到疲乏，偶尔看电视剧也是一种我们放松心情的好方法，从而我们也可以从中悟出许多道理和人生哲理", "entity_list": []} +{"text": "比如看英雄使命，白鹿原，炮神，激战等电视剧，我们从中也可以明白与了解一些知识，在以前，许多具有爱国主义精神的战士们奉献自我，报效国家，坚持不懈，顽强的抵制日本人与外来侵略者，这才有了我们美好生活的出现。还有些电视剧我要推荐，如扶摇，踏火行歌，极光之恋，娘道，我们的少年时代，老九门等等。?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "英雄使命"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "白鹿原"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "炮神"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "激战"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "video", "entity": "扶摇"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "video", "entity": "踏火行歌"}, 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"推荐你看一个恐怖女主播，我觉得是真的挺不错的，挺好看的。我看的时候完全就是特别特别的迷这部小说的。女主角的名字叫做元君瑶的。你也可以看一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "恐怖女主播"}]} +{"text": "最近特别无聊，歌单里的歌都听腻了，请问有没有什么抒情流行音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "哑舍，龙族，十宗罪，浮生物语，九州缥缈录，矢物之书，个人觉得仓央嘉措诗集也挺不错的，此间的少年", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "哑舍"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "浮生物语"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "九州缥缈录"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "矢物"}]} +{"text": "与东野圭吾的小说,嫌疑人X的献身,值得一观，侦探与罪犯同时智商在线的才叫好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}]} +{"text": "别来无恙by北南。姐妹你绝对爱！你是不是喜欢我by吕天逸。甜到爆。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "别来无恙"}]} +{"text": "lucky、，Monster、，HighHope、，BadIdeasshutterbug、都是非常好听的歌曲，我觉得什么时候听都不错，可以去听听看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "music", "entity": "l"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "M"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "Hi"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "Ba"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "s"}]} +{"text": "小曲儿，我的入门古风歌手，说实话以前也听说过河图但是完全无感（非黑）。小曲儿的声线在高音区是非常华丽高亢的，但他唱柔情的歌也可以很感人。", "entity_list": []} +{"text": "我\\n\\n\\n\\n我们这边最近很流行看东野圭吾的书，东野圭吾的推理小说真的很不错，特别是他的四大神作：《嫌疑人X的献身》《白夜行》《恶意》《放学后》，推荐楼主买来看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 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"非天夜翔的定海浮生录和天宝伏妖录都超级好看！非天夜翔写的书都很好看的。还有车厘酒的文，春刀寒的老婆粉了解一下也不错的，雾十的陪太子读书等都不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "定海浮生录"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "天宝伏妖录"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "老婆粉了解一下"}]} +{"text": "有很多书，《禁区法则、》《哑舍》《龙族》《杀破狼》《我不喜欢这世界，我只喜欢你》《慢慢都是我对你的爱》都很好看，最后两本是宠文，特别甜，前面的就比较热血了，还有一些幻想", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "禁区法则"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "哑舍"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "慢慢都是我对你的爱"}]} +{"text": "暑假到了，可以有很多时间来放松自己啦！！我平时喜欢看看电视剧综艺电影，所以求助各位how友们，有什么推荐的电视剧啊电影啊或者综艺吗啊！！", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么经典的动画片？日本韩国的都可以。想看一些比较有趣的小说。希望大家能多多推荐。", "entity_list": []} +{"text": "本人最近闹剧荒了、求助各位大神有没有像千与千寻、悬崖上的金鱼姬类型的电影呢、和相似的画面唯美好看的都行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼姬"}]} +{"text": "最近在家里，、时间空闲下来的比较多大家有什么好看的电视剧推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么游戏可以推荐，例如王者荣耀吃鸡什么之类的，除去这两个，因为这两个玩过，还有什么游戏可以推荐比较，嗯，如果可以的话可以推荐一些单机什么什么都可以。", "entity_list": []} +{"text": "有没有可以推荐的动漫，像夏目友人帐那样的，治愈性，就好，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "玄幻类小说，强推一个作者，尾鱼。\\n西出玉门入坑的，三线轮回蹲坑，目前正在追龙骨焚香。\\n文笔好，追根考据，每一个故事都有历史底蕴，情节紧凑，非常精彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "西出玉门"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "三线轮回"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "龙骨焚香"}]} +{"text": "有没有什么好看的综艺，最近比较烦，不想追剧，想看一点综艺，请大家多多推荐", "entity_list": []} +{"text": "最近压力山大啊，开始看情景喜剧来解压，看了以前比较经典的几部剧，像是炊事班的故事、地下交通站、武林外传，但这些都算是老剧了。想问一下，又没有好看的还比较新的情景喜剧啊？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "炊事班的故事"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "地下交通站"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "武林外传"}]} +{"text": "那当然是。开门红。了，我春节的时候给同事排练过年会，这个舞蹈真的很喜庆，不论是孩子还是大人跳都很好看，你可以去优酷搜一下这个舞蹈视频，还有教学。关键是好看，动作还很简单。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "开门红"}]} +{"text": "强烈安利用网易云音乐，它会根据的你平时听得歌推荐同类型的给你", "entity_list": []} +{"text": "阿加莎的《无人生还》，她的书都是推理类的，挺好看的。雷米的心理罪系列也好看，个别情节可能略微血腥，但我觉得还好，有翻拍成电视剧，但还是书更好看。日剧《unnatural》也好看，推理治愈型的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "无人生还"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "必须小梨涡啊~\\n《她的小梨涡》真的让我欲罢不能，超喜欢男主，n刷无误了。\\n女主是那种学霸妹子，软萌软萌的。男主是校霸，特帅然后占有欲还强。男追女。\\n最后？最后当然是he啦~推荐给你，一般人我不说的，我们一个寝室都在刷这篇文。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "她的小梨涡"}]} +{"text": "我看过最丧的就是人间失格了，真的难受了一个星期，还有房思琪的初恋乐园，看完了真的很难受，看点美好结局的书不好吗大兄弟？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "房思琪的初恋乐园"}]} +{"text": "古风歌，我喜欢听艾辰的，就比如《落》，《来不及说再见》。还有双笙的歌也挺好听的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "落"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "来不及说再见"}]} +{"text": "漫威电影啊，钢铁侠，绿巨人蜘蛛侠啊等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "钢铁侠"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "绿巨人"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "蜘蛛侠"}]} +{"text": "放暑假了，最近剧荒，runningman一周更新一次，日剧昨日的美食家，轮到你了也看完了，韩剧囚犯医生也追完了，求推荐适合宅在家刷剧的电视，喜剧，惊悚，温情的都可以，在线等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "昨日的美食家"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "囚犯医生"}]} +{"text": "电视剧《都挺好》看完后不知道看什么？有什么这类好剧，推介吗？励志的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "最近不知道怎么了点想看一，些恐怖的电影跟特种兵的电视剧，找的太烦了请问How友们有好的推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "《我和2035有个约》超级欢快的调，感兴趣的话可以搜下听听?2035对于中国也是至关重要的一年，这首歌也在2017年春晚舞台上首唱，表达了对新的一年对祖国对我们未来明天的真挚祝福。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "我和2035有个约"}]} +{"text": "马上到暑假了，有了比较多的时间，想在空余时间多看看电视剧，希望推荐一些有内涵，有意义的，能在电视剧中学习到一些人生哲理的剧，想能够寓教于乐。还想看一些轻松娱乐的电影，可以在旅游路上看看的，可以打发时间，希望大家极力推荐。", "entity_list": []} +{"text": "如果你偶尔看看国外的可以考虑看看巜好兆头》，电竞的《陪你到世界之巅》，比较恐怖的《秦岭神树》，校园的巜我只喜欢你》，还有很多，如果喜欢甜甜的，可以看看微微一笑很倾城，剧情甜到爆炸，最近新出来的《亲爱的，热爱的》杨紫演的，也是电竞呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "好兆头"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "陪你到世界之巅"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "秦岭神树"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 82}, "entity_type": "video", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 104}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的，热爱的"}]} +{"text": "最近在看《怪奇物语》分几季的，是关于一群孩子发现逆世界的，挺有意思的。电影的话有很多日剧很适合夏天，可以找找看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "怪奇物语"}]} +{"text": "天气丹！雪花秀。我觉得这俩不错，都蛮适合中年人的。可以深层修复抗衰老那种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "天气丹"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "雪花秀"}]} +{"text": "有没有什么好看的电视剧，推荐看看，假期真的太无聊了！！", "entity_list": []} +{"text": "各位请问一下。有什么日本动漫是中文版的。我比较喜欢看动漫，但是有一些是日说日本话。你们有没有看过？是中文版的日本动漫吗？能给我推荐几个吗？", "entity_list": []} +{"text": "极品小医仙里面的美女哇，天呐，那是真多呀。经常就有羞羞的事儿。?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "极品小医仙"}]} +{"text": "熬夜的时候会看电视呀，一些治愈系的小视频，游戏是不可能的，会越玩越亢奋。", "entity_list": []} +{"text": "最近沉迷于耽美小说和耽美漫画中，我是看《魔道祖师》入的坑，真是越看越好看，有没有什么类似《天官赐福》这种小说，甜的虐的都可以，漫画也可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}]} +{"text": "我很少看耽美小说我可以推荐给你点别的小说\\n江湖遍地卖装备（现代网游），\\n女娲成长日记、（现代神仙）、，\\n亲爱的，驾（古代僵尸、搞笑）、，\\n末日乐园（未完结、不只是一个末日、綜漫）、，\\nblood*blood（吸血鬼不算是穿越、很喜欢、强推）、，\\n盛开（现代言情、有点肉），\\n尸官经年（有点种田文的感觉）、，\\n小凰不是仙（神魔），\\n香蜜沉沉燃如霜（也是神魔但跟三生三世有点像），\\n三生三世系列（我只看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "江湖遍地卖装备"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "女娲成长日记"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的，驾"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "末日乐园"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, "entity_type": "book", "entity": "nbl"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "book", "entity": "盛开"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 148}, "entity_type": "book", "entity": "尸官经年"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 167}, "entity_type": "book", "entity": "小凰不是仙"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 181}, "entity_type": "book", 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"有没有什么电视剧或者电影推荐呀？最近剧荒呢？好想看些什么电视电影之类的，但是实在是不知道看些什么了。", "entity_list": []} +{"text": "想找一本好看的小说，最好是都市一类的，带点玄幻的，字数在500万字以上，那种看了能有吸引的。谢谢?", "entity_list": []} +{"text": "可以听张悬的歌，或者陈粒的歌，或者花粥，谢春花的歌，她们的歌基本都是民谣，听了会很舒服。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "花粥"}]} +{"text": "晚上的时间呢，大多数都是追剧啊，看电影啊什么的，你要听轻音乐的话，可以听一些钢琴曲，舒缓一点的英文歌都可以", "entity_list": []} +{"text": "我那是一个日本动漫痴，有特别好看一点的动漫推荐给我？自从看了,千与千寻,，觉得特别好看，类似这种的动漫吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "比较励志的有路遥的《平凡的世界》共3部，还有《活着》，《我有故事你有酒吗》《我有一杯酒可以慰风尘》全套2册、关东野客的书籍，都是比较值得看看的，对个人挺有感触的，也希望一样可以帮到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "平凡的世界"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "我有故事你有酒吗"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 48}, 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"妖娆召唤师"}]} +{"text": "瑜伽音乐，瑜伽音乐一般是可以促进冥想的纯音乐，有一些是来自大自然的声音，所以会让人觉得非常的舒服。\\n大家在选择催眠音乐的时候，最好是一些非常有名气的催眠曲，也可以选择一些国内治疗失眠比较流行的曲目，这样的音乐会让你的心情变得非常的舒缓，可以让我们的心清净下来，这样就可以缓缓地进入睡眠。", "entity_list": []} +{"text": "《影帝》，《原路看斜阳》，《二哈和他的白毛师尊》推荐漫漫何其多写的文，攻都超苏，不无脑，很甜！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "影帝"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "原路看斜阳"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "二哈和他的白毛师尊"}]} +{"text": "最近看的一个叫我有一座恐怖屋的，爆好看！这个是真心推荐，目前还在连载", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "我有一座"}]} +{"text": "我个人比较喜欢《你的努力还配不上你的梦想》《匠人精神》《向前一步》《人性的弱点》《活着》《羊皮卷》等励志类书籍", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "你的努力还配不上你的梦想"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "匠人精神"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", 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"日光流年"}]} +{"text": "有很多英文歌都是节奏感很强的，比如林肯公园的《numb》，bonjovi的一些歌，还有亚当兰伯特的，当然还有一些其他的优秀歌手，有很多很好的歌曲，感兴趣可以去听一听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "n"}]} +{"text": "最近超级想看动漫，但是在动漫网页上又感觉没什么好看的，我喜欢看有剧情的耽美向或者是小说也可以，有啥推荐不？(、296206706207)σ03", "entity_list": []} +{"text": "最近比较剧荒，想问有没有好看的电视剧推荐，什么类型都可以的，放假了，在家就是要看剧，才对得起，这个假期，补齐电视剧", "entity_list": []} +{"text": "最近热播的古装剧,东宫,中的主题曲,爱殇,,初见,,小狐狸,都很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "爱殇"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "初见"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "小狐狸"}]} +{"text": "天气太热了，不想出门，暑假打算肥宅在家里追剧。最近想看动漫，看过太多了，不懂还有什么动漫好看，求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "辛欣--我一直站在被你伤害的地方(这首歌是经典的代名词。。)、邹芮--让爱重来、(这首悲情的歌曲，让人心酸不已，此情可待成追忆，只是当时已惘然，如果一切都可以重来。。。)、杨钰莹——我不想说，、杨钰莹——海风轻轻吹", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "我一直站在被你伤害的地方"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "让爱重来"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "music", "entity": "我不想说"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 107}, "entity_type": "music", "entity": "海风轻轻吹"}]} +{"text": "小王子，逝去的夏天，风的季节，菊次郎的夏天，我觉得都挺不错的，偶尔睡不着的时候会听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "小王子"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "逝去的夏天"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "风的季节"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "菊次郎的夏天"}]} +{"text": "推荐你看,致我们暖暖的小美好,！炒鸡好看，小说里面大部分以甜为主，看了就感觉跟恋爱一样，而且这部小说还被翻拍为电视剧哦，电视剧更超乎你的想象！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "致我们暖暖的小美好"}]} +{"text": "《夏日香气》、《神秘的玫瑰园》、王俊雄的《天际》、《纯音乐—请不要爱我》、千与千寻片尾曲、（宫崎骏的动画里的插曲都很不错，听起来很舒服呢）、《等风的日子》、《天之痕》、《是忧伤还是快乐》、《春水》、《alwayswithme》、《flyaway》、《kisstherain》、《serenades》、《raindrops》、《lovesong-》、《riverflows》、《LoveStorymeetsVivaLaVida》《精灵之吻》、《魔法风》、《印第安之梦》、《飞跃彩虹》、《无垠地平线》、《幻觉》、《雨后》\\n建议你听听班得瑞的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "夏日香气"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "神秘的玫瑰园"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "天际"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "纯音乐—请不要爱我"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 76}, "entity_type": "music", "entity": "等风的日子"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "music", "entity": "天之痕"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 92}, "entity_type": "music", "entity": "是忧伤还是快乐"}, 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"史上第一混乱\\n玩宋\\n这些都有点沙雕，而且也挺好看的。评分也很高，看过的都有口皆碑。还有可以找一些专门做图书推荐的博主，从帖子里找你想看的文，都有简介可以根据眼缘选择。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "史上第一混乱"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "玩宋"}]} +{"text": "你可以尝试看看《皇叔的娘子是将军》这本书，同样这本书和《鬼王的倾城宠妃》都是一位作者写的。重要的一点这是一本完结的书，不用为了等更而发愁，同样这本书剧情更好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "皇叔的娘子是将军"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "鬼王的倾城宠妃"}]} +{"text": "古风的舞蹈像什么琵琶行，红昭愿，锦鲤抄，牵丝戏什么的、可以搜索一下银临的歌都是很好听的古风歌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "锦鲤抄"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}]} +{"text": "推荐阿加莎克里斯蒂安的全系列、推理小说的老大了、书都很耐看", "entity_list": []} +{"text": "可以听一下动漫钻石王牌的bgm，超级好听的，酷狗音乐上面有", "entity_list": []} +{"text": "三体，流浪地球??我不怎么看小说不过这两本小说我看完了觉得也挺好的推荐你去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "有什么好看的美剧，最好是科普相关的，但是又不会很无趣的那种。", "entity_list": []} +{"text": "斗罗大陆，斗破苍穹，魔道祖师，……我没看过小说，我就知道这些古代的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "日本东野圭吾的许多作品都是悬疑小说，而且在内容上不同于许多网络小说那样千篇一律，很值得看，推荐你白夜行，解忧杂货店", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}]} +{"text": "最近无聊在网易云音乐里听到一首、失眠飞行、还挺好听的，推荐给你们，不过有没有类似的音乐推荐么的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "失眠飞行"}]} +{"text": "在学校没课的时候喜欢追电视剧、各位有没有好看的电视剧推荐呢、国产的、美剧都接受", "entity_list": []} +{"text": "自从奔跑吧和极限挑战换了人马之后就不太喜欢看了，有没有其他的什么综艺推荐看的吗，最好是类似的，稍微搞笑一点的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "奔跑吧"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "张力尹-why(我狂推一首,歌手不是很红,但唱功绝对一流,很不错,带上耳机开的很大的音量来听,很过瘾的)\\n梦飞船vs张惠春saya-冬天(不是很有感觉,但总的来的说不错,听的还好,但没有上面的那首有爆发力)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "w"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "我狂推"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "梦飞船"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "冬天"}]} +{"text": "国产的动漫电影有什么推荐？最近小说看多了，被种草了很多，特别好看的有什么推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "可以尝试买、胰脏物语、，真的是本好书与电影不同、胰脏物语能给人更深刻的感受、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "胰脏物语"}]} +{"text": "最近沉迷于小说无法自拔，有没有推荐的小说可以看的，言情的玄幻的等等等等都可以，只要好看就行，最好是免费的，手头不宽裕也没有什么嫌钱可以买小说看", "entity_list": []} +{"text": "我最近特别想看小说，大家有没有好一点的小说推荐给我几本呗\\n\\n要那种优美，言情的", "entity_list": []} +{"text": "我也是学生党，平常也喜欢看小说，推荐你去看看《恰似寒光遇骄阳》作者是囧囧有妖，真的超级好看啊！是我看过的最好的小说，没有之一，这部小说现在已经完结了，有点长但剧情非常好，强力推荐哦，希望你喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "恰似寒光遇骄阳"}]} +{"text": "我喜欢听的很多，好多都是热榜上的，你可以去酷狗音乐或QQ音乐，网易云音乐看看热榜上的，听一听，我个人觉得双笙的挺好听的，可以听听", "entity_list": []} +{"text": "平时喜欢听音乐，民谣听得比较多，喜欢花粥，陈鸿宇这类的歌手，有什么好听的民谣音乐推荐吗？或者比较轻松舒缓的音乐，适合路上和睡前听的，歌词旋律优美者优先(๑>؂<๑）", "entity_list": []} +{"text": "推荐李宇春，青春动力的标配，很有代入感及呈次感，我认为薛老师薜之谦的就不错，很有故事情感", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电视剧，求推荐，带着爸爸去留学，少年派都看了，有没有什么其他值得看的，韩剧就不用了，不喜欢看韩剧，泰剧的泰语实在听着不舒服，有什么本土的值得推荐的？", 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"忧伤还是快乐"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "如诗般宁静"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "和平之月"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "an"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "music", "entity": "thep"}]} +{"text": "想知道最近有什么好看的剧，或者下饭的综艺。考完试严重剧荒中…", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢听到，有没有什么好听的歌曲啊？我一般喜欢听古风歌曲。感觉古风歌曲挺好听的。还有就是抖音里面好多歌都很好听，可就是不知道歌名，让人好烦啊！有没有抖音里的好听歌曲也推荐几首啊？", "entity_list": []} +{"text": "你这个图就让我想起久石让的音乐！伤感推荐可乐，末班车，莫妮卡！不要总听伤感的哦，会影响心情！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "可乐"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "末班车"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "莫妮卡"}]} +{"text": "我是会刷微博，看一些热门的东西。再然后就是知乎，找一些自己疑惑的东西，在上面也能看到别人的故事。轻音乐在网易云里面搜就可以出来很多了。", "entity_list": []} +{"text": "推荐、世界第一初恋、，里面的小兔老师很攻，受很萌很搞笑哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "世界第一初恋"}]} +{"text": "推荐一本甜的书,我不知道这世界，我只喜欢你,。全程高甜，有一点点虐，如果要看虐一点的可以看这本书改编的电视剧，里面就会比小说虐一点", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "我不知道这世界，我只喜欢你"}]} +{"text": "最近在看小李飞刀这部老剧，但是画质比较模糊，并且背景音乐过大，经常把人物的原声配音给遮蔽住，看的时候不知道在演什么，问一下哪里能找到画质比较好的版本，并且声音经过调整就是比较好看的版本", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "小李飞刀"}]} +{"text": "您好！我认为是可以的，我推荐的是风居住的街道，这是我最喜爱的一首，整首歌里，二胡与钢琴的搭配，令人耳目一新，忧伤的二胡搭配上浪漫的钢琴，在听的时候会让你瞬间喜欢上它，希望帮到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}]} +{"text": "刚看完，重生之温婉，细腻，情感丰富，不是傻白甜，爱情戏不是特别多，但是很精彩", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "重生之温婉"}]} +{"text": "古风歌曲喜欢不？我特别喜欢奇然和排骨教主，声音好听到爆，排骨的《清明上河图》，奇然的《青媚狐》、《琵琶行》、《殿书》都很好听。", "entity_list": [{"entity_index": 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{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "变身"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "想问问大家有没有推荐的好看的推理电影！推理小说也可以！电影的话类似《调音师》《看不见的客人》，小说的话比如《十九年间谋杀小叙》这样的都可以呀～学生党暑假需要电影和小说充实一下暑假", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "调音师"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "看不见的客人"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "十九年间谋杀小叙"}]} +{"text": "三生三世十里桃花，挺好看的你可以去看看内容不错值得一看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世十里桃花"}]} +{"text": "平时比较喜欢看电影，但是没有什么会员。以至于一些想看的电影都是看不了。有什么APP或者软件可以免费看电影吗？", "entity_list": []} +{"text": "以前一直喜欢看虐文，虐的死去活来的那种，可能现在年级大了，就喜欢看甜甜的恋爱，有没有什么甜甜的小说推荐，言情耽美都可以", "entity_list": []} +{"text": ",蜘蛛侠，英雄远征,即将要上映，个人比较喜欢漫威宇宙的电影，打算带女朋友去观看，不知道这部剧情是否维持漫威一贯的幽默的方式，因为我观看预告片，感觉钢铁侠的离去，让电影笼罩着伤感的气氛，不知道女朋友是否喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "蜘蛛侠，英雄远征"}]} +{"text": "最近好无聊啊，想看看电视剧，大家有什么可以推荐一下的吗？我喜欢看偶像剧的，也喜欢看陈伟霆，赵丽颖等其他演员演的电视剧。大家可以介绍一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "校园小说，有左耳，致我们单纯的小美好，微微一笑很倾城，做最好的自己，上瘾。古代重生，有临界爵迹，幻城。霸道总裁，有杉杉来了，奈何boss要娶我。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "左耳"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "致我们单纯的小美好"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "做最好的自己"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": 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"有哪些被捧为神作的烂片？比如像大话西游这种，一开始被认为是烂片，后来才发现是经典的？", "entity_list": []} +{"text": "最近放假在家特别无聊，都不知道去做些什么事，大家有没有好看的小说，电视剧，游戏，可以推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "真心推荐《死亡万花筒》，很好看，可以试试", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "墙裂推荐,紫禁城疑案,央视的，讲的万历皇帝的秘史", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "紫禁城疑案"}]} +{"text": "\\n,楚国800年,讲的是800年的楚历史和楚文明", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "楚国800年"}]} +{"text": "\\n,故宫100——看不见的紫禁城,讲的是有关故宫的系列短片，共100集", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "故宫100——看不见的紫禁城"}]} +{"text": "\\n,从秦始皇到汉武帝,讲中华文明的青春期——秦汉时代。\\n,神秘的西夏,讲的是西夏王朝。\\n,前清秘史,是一部用情景再现形式拍摄的24集历史电视纪录片。\\n\\n电视剧的话你看一看看,大秦帝国,系列（秦国崛起），,大明王朝1566,（嘉靖与海瑞的故事）,贞观之治,（李世民）\\n\\n最后，推荐蒙曼教授的,武则天,！（百家讲坛）\\n希望我的回答对你有帮助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 11}, "entity_type": 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"最近在学俄语，想知道有哪些俄剧是关于校园的，最好有中俄字幕的，越新越好", "entity_list": []} +{"text": "其实我感觉日本文学的总体文风颇为平淡，可能是翻译的问题，也可能是我读相关的书太少。如果你较偏爱日本文学的，我在也可以读一读芥川龙之介的,罗生门,，感觉还不错。国内文学中我读过一本,河神,，我d爆它！！这本书算是我的心头宝，在我读过的悬疑推理中是很不错的一本！希望我的回答可以对你有所帮助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "罗生门"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "河神"}]} +{"text": "比较喜欢听歌、但最近几年忙着学习、感觉错过了很多好歌、排行榜上的歌又不是自己喜欢的风格、大家有什么好歌可以推荐的吗？、谢谢?", "entity_list": []} +{"text": "求推荐最近比较热血的动漫，治愈系的也可以，像《海贼王》《东京食种》《虫师》《夏目友人帐》这些好看的动漫，剧场和电影都可以！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "东京食种"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "虫师"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}]} +{"text": "有什么好看的电视剧可以看吗？电影也可以，最好和吃有关系的。因为我非常喜欢看和做饭有关系的电视剧电影和综艺节目。我非常喜欢日本的深夜食堂。还有类似的电影吗？还有综艺节目向往的生活，这都是我和愿意看的。想找一些类似的在看一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "深夜食堂"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 88}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "将夜，大道朝天，雪中悍刀行，大王饶命，剑来，伏天氏", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "将夜"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "大道朝天"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "大王饶命"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "剑来"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "伏天氏"}]} +{"text": "马伯庸、长安十二时辰、，不知道算不算悬疑，但读起来绝对非常过瘾。全书一共就描写了十二个时辰中发生的事，时间描写非常紧凑，一环扣一环，主要讲述长安城在上元节时要发生的一个巨大灾难，靖安司是主线，一个早已被设好的局，一个把所有人都算记在内的局……总之，非常精彩", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "长安十二时辰"}]} +{"text": "最近闲的无聊，想看一些好的电视剧来消磨一些时间，之前有看过心理罪感觉非常的不错，想让大家给我推荐一些好的犯罪的电视剧，之前有朋友说人民的名义挺好看，大家有看过的吗，这部电视剧怎么样呀，在线等！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "video", "entity": "人民的名义"}]} +{"text": "你可以去网易云音乐搜钢琴曲或者很安静的曲子，它会有一整个歌单，歌单里有很多首歌，那你晚上就可以听着歌单里的安眠歌入睡也不用怕要醒来转歌曲", "entity_list": []} +{"text": "我觉得东野圭吾的小说你可以看看，差不多都是这个类型的，还有十宗罪，特别恐怖，关键还是真实事件改编的。还有11个比利，这种是人格分裂的，夜间特别恐怖", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "高三学习紧张，心理压力大，建议听一下舒缓的钢琴曲或者中国传统音乐。比如你可以听理查德克莱德曼的钢琴曲，也可以听比如春江花月夜这样优美的传统音乐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "春江花月夜"}]} +{"text": "安利水千丞的188男团系列，还有木里苏,铜钱龛世,,一级律师,这个超好看，梦溪石,无双,,千秋,，bg的,反转人生,,白日梦我,这两个好好看w", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "铜钱龛世"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "一级律师"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "无双"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "千秋"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "反转人生"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "白日梦我"}]} +{"text": "言情小说推荐《裂锦》\\n这部言情小说更是虐点十足，和匪我思存的其他言情小说比起来，它不是那么凄婉，也不是那么黯然和生离死别，但是，它有一种特别的韵味。那种举步维艰，那种小心翼翼，让人读着都感觉十分的心疼，很虐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "裂锦"}]} +{"text": "我觉得你可以去下载喜马拉雅听书、这个可以筛选、你心情不好可以听、心情好也可以听、孤独的时候也可以听、特别是他还有个夜晚听书、特别帮助你睡眠的、你要是因为睡觉才去听书的话、可以有限定时间的、比如多久之后自动停止播放", "entity_list": []} +{"text": "了不起的匠人，舌尖上的中国。这些都很推荐，了不起的匠人就是讲的传统工艺，或者是即将失传的工艺。舌尖上的中国是讲中国的美食。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "了不起的匠人"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "舌尖上的中国"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "了不起的匠人"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "舌尖上的中国"}]} +{"text": "最近快暑假了，有些剧荒了，想着要查找几部电视剧或者是电影来看，但是好像都没那么的好看，想问一下大家，有没有一些比较好看的电视剧，我想要看校园的，有没有介绍介绍呗", "entity_list": []} +{"text": "宫崎骏的作品特别好看，比如像《你的名字》，《千与千寻》等等，想问一下还有没有别的类似的动漫电影，或者说宫崎骏还有没有一些其他的作品。求How友们推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "你的名字"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "最近看纪录片，感觉好好看啊，风景，民族民俗，也学到了好多知识，求推荐别的优秀的纪录片", "entity_list": []} +{"text": "我把祈祷落幕时看完了，比较喜欢悬疑类的小说，大家有什么好看的书推荐一下嘛，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 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"最近有什么电影推荐吗？\\n剧荒，大家最近都在看什么电影呢？求推荐一些剧情类的电影，比如像、红海行动、战狼这类的电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "红海行"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "战狼"}]} +{"text": "本人今天刚看了三傻大闹宝莱坞这部电影，故事很长但是全程无尿点，影片又搞笑又感动，耐人寻味，让人深思。。请问大家有什么推荐的好看又经典的印度电影，类型三傻大闹宝莱坞这种？？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "三傻大闹宝莱坞"}]} +{"text": "这两天比较悠闲，把秦时明月又看了一遍，有什么好看的国漫推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "秦时明月"}]} +{"text": "有部电视距剧叫妇产科医生，也挺好看的，演得比较真实，我建议大家可以去看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "妇产科医生"}]} +{"text": "本人最近沉迷于音乐，可是目前不知道有什么好听的音乐。要潮流一点的，00后一点的，关键是要好听。想问问how友有什么好的音乐推荐吗？最好明星一起。谢谢！", "entity_list": []} +{"text": "大家有什么好看的小说吗?我之前就特别喜欢看张皓宸的，不过现在都没啥看的了，言情可看够了，大家有没有好看的小说那，推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "我很喜欢听音乐，音乐音乐可以放松我的身心，可以是我放松下来，最近老是听一些一样的歌，感觉听腻了，也就比较烦，大家有没有什么好听的音乐推荐，最好的那种可以使人放松的", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒了，不知道有啥比较不错的电视剧可以追，我本人比较喜欢看悬疑推理的，日剧韩剧美剧照单全收，请大家给我推荐一些。", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看动漫，画风温暖好看的动漫。比如少年歌行，昨日青空，岁月的童话这种。大家有看过这种类似的动漫吗？求推荐。剧中人物要好看哦，比较看重颜值。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "少年歌行"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "昨日青空"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "岁月的童话"}]} +{"text": "有没有恐怖小说推荐，神灵、怪兽、活鬼怪的、或者电影也行，类似于灵魂摆渡、釜山行、再或者哥斯拉这种的", "entity_list": []} +{"text": "言情小说又甜又虐的有很多啊，我看的一些现代言情我觉得还可以的有,你好，痞子老公,、,慕少，你老婆又重生了,看起来挺虐的但其实男主都特别宠女主，女主也不是傻白甜一样的也很聪明的，希望你可以喜欢哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "你好，痞子老公"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "慕少，你老婆又重生了"}]} +{"text": "想问大家有没有推荐的美剧或者英剧，跟破产姐妹类似的，只要不是很恐怖就可以。之前想看生活大爆炸和老友记，但第一季第二季都不太能找到了，我还是想看完整的，希望大家给点意见。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "破产姐妹"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}]} +{"text": "最近追完了综艺《创造营2019》和《少年可期》，离《明星大侦探》新一季的开播又还有一段时间，感觉自己实在是综艺荒了！大家有没有什么好看的综艺推荐？像《我家那闺女》《我家那小子》什么《女儿们的恋爱》这种类型就不需要了，实在没有兴趣而且觉得不好看...", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "创造营2019"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "少年可期"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "明星大侦探"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 80}, "entity_type": "video", "entity": "我家那闺女"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "video", "entity": "我家那小子"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 97}, 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{"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "上邪"}]} +{"text": "菊次郎的夏天、可以放松心情\\n绿野仙踪、Refrain、清晨、眼泪、神秘园之歌、夜莺、孤星独吟、葫芦丝版神话等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "菊次郎的夏天"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "绿野仙踪"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "R"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "清晨"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "眼泪"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "神秘园之歌"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "夜莺"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "孤星独吟"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "神话"}]} +{"text": "最近特别喜欢看青春电视剧、比较喜欢里面靓女帅哥、有什么电视剧男主角和女主角比较好看的、耐看型的", "entity_list": []} +{"text": "不知道你喜不喜欢看快穿文，可以去看看昔我晚矣的《（快穿）富贵荣华》《天生赢家（快穿）》，女主特别强大，让人看得热血沸腾。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "快穿）富贵荣华"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "天生赢家（快穿"}]} +{"text": "有没有一些好看的小说推荐，比如心理罪，美人为馅，这类的？或者古言小说，女主很强，有脑子智商在线的那种！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "美人为馅"}]} +{"text": "《》英国MarconiUnion、声称他们创作出世界上最放松的歌曲，此曲长达8分10秒，证明可以减少65%的焦虑感，可以使心率下降35%，倾听者的身体节奏会与歌曲同步，有降低血压和应激激素皮质醇水平的功效。还被《Time》评选为2011年全球50大发明之一", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 106, "end": 107}, "entity_type": "music", "entity": "T"}]} +{"text": "(盛世嫡妃）（重生之侯府嫡女）推荐这两篇小说哦，个人觉得还不错，表示很喜欢看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "盛世嫡妃"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "重生之侯府嫡女"}]} +{"text": "有啊有啊，推荐致我们暖暖的小时光这本书也特别甜，讲述了天才物理学生顾未易和古灵精怪美少女司徒末之间由同居室友逐渐相互喜欢的故事，故事特别甜。还有致我们的小美好，是上面那一篇的姊妹篇，也是青梅竹马最后在一起的故事，有校园也有工作期间，也非常甜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "致我们的小美好"}]} +{"text": "比较喜欢看电影《谍影重重》系列的这类特工电影，不知道大家还有没有相类似的好的电影推荐，或者好的电视剧也可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "谍影重重"}]} +{"text": "最近在家比较无聊、求推荐一些还看得电视剧综艺一类的、太狗血的就不要了、韩剧也可以综艺现在热播的都在看、或者类似灵魂摆渡一类的也比较喜欢、韩国综艺感觉也很不错有没有值得推荐的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "video", "entity": "灵魂摆渡"}]} +{"text": "有的呢有的呢有的呢，致我们单纯的小美好、致我们终将逝去的青春", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "致我们单纯的小美好"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "致我们终将逝去的青春"}]} +{"text": "终于放暑假啦，想好好在家放松放松啊，想问问大家有没有什么推荐的综艺呢？什么中国有嘻哈，这就是街舞都看了。希望搞笑一点的轻松一点的，谢谢你们啦?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "这就是街舞"}]} +{"text": "最近迷上了魔天记，莽荒纪，觉得总体来说写的不错，有没有类似的玄幻修仙类的书推荐，文笔尽量好一些的，谢谢(づ￣、3￣)づ！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "魔天记"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "莽荒纪"}]} +{"text": "国内的听的比较多比如后海大鲨鱼，马赛克乐队，岛屿心情，草东没有派对，谢天笑，老王乐队，茄子蛋，理想后花园，声音碎片，黄色潜水艇，美秀集团，梅卡德尔。力荐汪峰早期乐队的歌、【我真的需要】、如果真的喜欢摇滚、就多参加国内的音乐节、比如迷笛音乐节、草莓音乐节", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "后海大鲨鱼"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "马赛克"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "岛屿心情"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "草东没有派对"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": 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"致爱丽丝"}]} +{"text": "我想请问一下，有没有什么好看的耽美文或者是耽美动漫啊，想看又不知道看什么，所以拜托大家推荐一下啦", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的泰剧推荐吗?最近看《新铁石心肠》，还蛮好看的，被泰剧吸引了~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "新铁石心肠"}]} +{"text": "今天下雨，心情就和这天气一样，只想静静地听着雨声一个人发呆，再听点悲伤的音乐，大家有什么悲伤好听的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "小时候我们都在游戏厅玩拳皇，后来有了电视上插游戏板的游戏机，对里面的人物故事很感兴趣，想要问一下有没有关于拳皇的电影，小说之类的，能否推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "拳皇"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "拳皇"}]} +{"text": "金庸先生的系列作品还有古龙先生的系列作品，都是那个时代的经典。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "古龙先生"}]} +{"text": "有没有类似于《指环王》《霍比特人》这一系列的奇幻电影推荐？、我觉得超级好看阿！时长也比较长", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "指环王"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "霍比特人"}]} +{"text": "我推荐周传雄的情歌，就是有点小伤感。比如黄昏，寂寞沙洲冷。都很好听，并且带有一点点伤感！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "情歌"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "黄昏"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "寂寞沙洲冷"}]} +{"text": "最近几天特别闲，都没有特别想追的剧了，想看看综艺，但是国内的搞笑的综艺差不多都看完了，准备看国外的，比如韩国的roommate，大家还有类似于这样的综艺推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "r"}]} +{"text": "推荐《法医秦明》，《十宗罪》和《心理罪》。这些都非常优秀了，深受大家喜欢，作者文笔优秀，书的剧情流畅。这些书我都看过，简直让人欲罢不能，推荐你去看~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "在家里好无聊，大家有没有什么好看的古言小说推荐，女主，不要傻白甜的，男主，不要是优柔寡断类型的，不喜欢看虐的，喜欢看何以笙箫默类型的。求大家推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "何以笙箫默"}]} +{"text": "当然强烈推荐琵琶行lalalalala~您可以关注微信公众号单色舞蹈，里面干货满满，可能会有你需要的，而且我每次点开微信公众号的时候，大部分都能看到关于古风的，不管是柔情委婉，还是基调高昂，他里面还是挺全的啦，希望楼主能够采纳小民建议哈哈哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "丧尸文看吗？兽人文呢？星际文看吗？日常文先推荐何以非凡、重生影帝。星际萌文推荐天敌饲养手册，还有金玉王朝、朽木非栋梁。然后最近的魔道祖师、走错路、安居乐业这些都肉香四溢。以前还看过凤鸣九天，sci谜案集还没完结。重回侏罗纪、皇上，别闹。每一篇都可以刷，是我看过还能记住名字的精品！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "何以非凡"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "重生影帝"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "天敌饲养手册"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "金玉王朝"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "朽木非栋梁"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, 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"想让大家推荐一下最近有什么好看的电视连续剧，比较喜欢看家庭伦理剧，好看的电影也可以，比较喜欢看生化危机和釜山行之类的电影，有好看的帮忙推荐一下拉。", "entity_list": []} +{"text": "暑期到了、感觉最近综艺和电视剧变少了、有没有推荐的适合暑期看的综艺节目、或者、电视剧、最好是搞笑类的喜剧", "entity_list": []} +{"text": "我现在有点相念童年了，不知道有什么好看的童年电影，那些几乎没有人看的那种，因为好多都看了", "entity_list": []} +{"text": "我推荐你可以去看看凤歌的昆仑，还有就是纯银耳坠的哥几个走着，都很不错，希望你喜欢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "昆仑"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "哥几个走着"}]} +{"text": "推荐姐妹看一下《浮生如梦》，是古代穿越小说，我也特别喜欢看穿越的，小说语言非常好，人物性格也很不错。还有《东宫》也都非常好看，强烈推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "浮生如梦"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}]} +{"text": "暑假来了，有好多空闲的时间。有什么对人生有意义的电影看吗？比如当幸福来敲门，看了之后有特别大的感悟！谢谢大家的推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "幸福来敲门"}]} +{"text": "前段时间播放的新版封神榜，我坤主演的妲己，怎么突然停了？我老公还一度嘲笑我，怎么会喜欢看这个剧，我说我就想看看结尾到底啥样，大家有知道的吗？给剧透一下吧，或是有全集的链接给分享下。谢谢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "封神榜"}]} +{"text": "日久生婚，还不错，军婚的那种，霸道也有点，可以试试看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "日久生婚"}]} +{"text": "求推荐那个很励志很燃的片子!最近在准备考研，好丧啊。\\n\\n求推荐励志一点，燃一点的片子（中二一点的动漫也可以），我吃饭空闲时间充充血。\\n\\n阿里嘎多??", "entity_list": []} +{"text": "还有哪些类似于肖申克的救赎这样的电影？大家有推荐吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "肖申克的救赎"}]} +{"text": "不知道问友多大了，我建议看一下天蚕土豆的《元尊》或《斗破苍穹大主宰》，大家也可以试试，料很足偶，望采纳，辛苦不易", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "元尊"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹大主宰"}]} +{"text": "、三体、基地、我，机器人、亚当回归、球状闪电、伤心者、与吾同在、等等都挺好看的，望采纳~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", 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"最近也是网易云推荐感觉不在线，推荐的歌都听不下去。推荐几首我认为好听的歌吧，大多数都是年代久远的歌~王力宏《需要人陪》周杰伦《屋顶》李荣浩《爸爸妈妈》陈奕迅《陪你度过漫长岁月》金玟岐《新娘阿花》和《岁月神偷》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "需要人陪"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "屋顶"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": "爸爸妈妈"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 87}, "entity_type": "music", "entity": "陪你度过漫长岁月"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 96}, "entity_type": "music", "entity": "新娘阿花"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "music", "entity": "岁月神偷"}]} +{"text": "武侠小说你可以看下萧鼎的诛仙，个人比较喜欢，写的也不错。\\n还有一本，不记得谁写的了，书名叫神州擂。也很不错，推荐你看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "诛仙"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "神州擂"}]} +{"text": "从上学的时候就一直开始看小说，看了很多年了，慢慢的也感觉到了很多小说我曾经都看到过，要不就是我很熟悉的感觉，明确感觉到有点文荒了，大家有什么好的比较新颖的小说推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "我平时压力打的时候喜欢听英文歌，也不知道你喜不喜欢听，但还是给你推荐一下我喜欢听的。《uptownfunk》《beatit》《dangerous》这几首歌都是比较嗨的歌，有时候听着听着就会让你嗨起来的感觉。希望你会喜欢吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "up"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "be"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "d"}]} +{"text": "最近比较无聊，想看些小说打发时间，之前一直在晋江上看的，但是最近觉得这上面没什么好看的小说了，有什么其他小说阅读APP或者小说阅读网站推荐吗?", "entity_list": []} +{"text": "最近在看乐队的夏天，对乐队充满了向往，想问还有什么好的乐队值得推荐，还有他们的经典作品推荐一下，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "乐队的夏天"}]} +{"text": "我很喜欢看东野圭吾的小说，他的白夜行看了很多遍，最近想看看别的日本作家的小说，想问问大家都有什么推荐的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "强烈推荐银临的锦鲤抄，背景故事和歌词都很美，还有牵丝戏，有银临的声音很美，里面的戏腔也非常好听，还有伦桑的山有木兮木有枝，很喜欢里面的歌词。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "锦鲤抄"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "背景故事"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "山有木兮木有枝"}]} +{"text": "暑假了，休息时间很长，想要看一些有意义的电影，比如说当幸福来敲门，肖申克的救赎什么、，看完感触很多，谢谢的大家的推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "当幸福来敲门"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "肖申克的救赎"}]} +{"text": "我喜欢看那种正义的电视剧，比如人民的利益。这种的电视剧，我很喜欢看，你们有什么类似于这样的好看电视剧推荐一下吗？谢谢你们了谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "人民的利益"}]} +{"text": "我比较推荐一首城南花开，是一首纯音乐，每当我睡不着失眠的时候，都会听这首歌，会让我很舒服！而且他的很多歌曲也挺好听，你可以下载一个网易云音乐可以根据自己的风格自动推荐出你喜欢的音乐！", "entity_list": 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"牵丝戏兰花指捻红尘似水那一段很多网红都跳过、很仙、归去来兮、和上面一样都是戏腔但是这首歌音比较高、如果比较燃的话可以参考前阶段很火的98kgoodtime、等、抖音上都是很火的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}]} +{"text": "福尔摩斯探案集是必读书物，每个故事都很精彩，里面的人物也很丰满。再就是蔡骏写的小说也非常值得一读，个人非常喜欢蔡骏的小说，有时间你可以读一下。由于我涉猎的也不多，暂时就给你推荐这些啦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "福尔摩斯探案集"}]} +{"text": "牵丝线，典狱司，戏腔都很好听。另外没有戏腔的经典古风歌，锦鲤抄，倾尽天下，不见长安，棠梨煎雪，九九八十一，腐草为萤，上邪……推荐歌手：河图，音频怪物，小曲儿，伦桑，李常超，西瓜jun，奇然，贰婶", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝线"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "典狱司"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "锦鲤抄"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "倾尽天下"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, 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"喜欢看古代悬疑，探险的小说，有哪位大神推荐一下有没有好看的探险侦破小说", "entity_list": []} +{"text": "本人今天刚看我泰坦尼克号，心情久久不能平复，震撼人心，请问大家有什么推荐的好看又经典的电影，类型泰坦尼克号这种", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "泰坦尼克号"}]} +{"text": "想看盗墓类的电视剧，类似于鬼吹灯或者盗墓笔记，大家有没有好的推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "我当初也是这样，建议听陶笛曲，我经常听的陶笛曲是,故乡的云风景,，,森林狂想曲,等，也有很多流行曲改陶笛曲的，匆匆那年之类的，题主也可以选择稍微比较柔和的现代曲改的陶笛曲听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "故乡的云风景"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "森林狂想曲"}]} +{"text": "推荐你看：邪王追妻废材逆天小姐，神医凰后，第一狂犯，天才小毒妃，我家徒弟又挂了，特工狂妃，穿越法医腹黑王爷器张妃，倾怀天下，腹黑皇后宠成瘾，都看过很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "邪王追妻废材逆天小姐"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, 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"推荐、茶花女、看过两次，是在不同的年纪，每个年纪看都有不同的理解。还有东野圭吾的小说、前提是你喜欢看推理小说，比如说、嫌疑人X的献身、白夜行、放学后", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "茶花女"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "放学后"}]} +{"text": "最近很反正，有没有可以让心情可以平静的电影，推荐一下，有教育意义的，可以调整心态的那种，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "日本的可以看动漫啊，名侦探柯南，金田一事件簿都狠好看啊，小说的话了解不多，不过你可以去网上找，推荐你个网站，笔趣阁这个网站上小说种类多而且是免费的，你喜欢的基本上都能找到。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "名侦探柯南"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "金田一事件簿"}]} +{"text": "听纯音乐呀，舒缓的，网易云里面有好多这种歌单，我也建议你听一听易烊千玺的《昨天的你的现在的未来》，我有段时间一听到这首歌入眠就特别快。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "昨天的你的现在的未来"}]} +{"text": "本人比较喜欢历史。类似于《上下五千年》这种书籍，有没有其他的推荐。谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "上下五千年"}]} +{"text": "推荐《信不信我收了你》、前世今生，男主出生就带有煞气，女主是驱鬼师，不惧男主的煞气；那些鬼差和阴司可牛掰了，生死簿已经out了，手机联网才是王道！煞气入侵不受控制了，要女主的亲亲才起来", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "信不信我收了你"}]} +{"text": "有什么好看的小说推荐吗？最好男主冷静腹黑话少比较糙的，女主冷淡睿智型的，不要傻白甜，矫情的。希望文风克制简洁文笔好，不要啰嗦幼稚。大家能推荐一些吗？", "entity_list": []} +{"text": "可能推荐的不恰当，但是很推荐你看一下《人类简史》。如果你平常都是喜欢看小说，那这本书会让你觉得很新奇，和以往看的感觉都不一样。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "人类简史"}]} +{"text": "thechangeseason——奥户巴寿\\n\\n\\n很小的时候听的了，一直找不到，后来无意间在1933的咖啡厅听到了，就记了下来，几乎每天晚上都要听两遍才睡觉，有一种淡淡的忧伤，但却让你心中暖暖的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "the"}]} +{"text": "推荐小说心理罪，又想撸一遍心理罪。文学作品的魅力在于它永远游走在外太空、不熟悉的街道和想象力的边缘。它不是无法成像，是无力成全每个读者的期许，每个人心里都有一个方木，那是虚无的存在，一旦人为生出实体投以篆刻，那么所有感受都将大打折扣。", 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"最近迷上了甜宠文，麻烦推荐一下类似,小蛮腰,,小尾巴很甜,这类的小说，也不知道是不是年龄越来越大了，受不了虐文了?，就比较喜欢这种甜甜的小说，希望可以推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "小蛮腰"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "小尾巴很甜"}]} +{"text": "priest的全部小说、还有伪装学渣，撒野，帝王攻略，魔道祖师，天官赐福，，，，都很好看的，，，你也可以去晋江文学城看看，差不多都是耽美小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "帝王攻略"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "晋江文学城"}]} +{"text": "陈粒、好妹妹、焦迈奇合唱的《新年快乐》。我在音乐节现场看过。感觉超棒！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "新年快乐"}]} +{"text": "欢快的纯音乐，很抒情的。不要太闹的;或者是你是最喜欢听的音乐、，因为你相信音乐，音乐会给人放松的感觉。你听着音乐戴着耳机，所以你的听觉世界已完全被包围沉醉在其中，听觉与外界隔绝一般，所以就不会对你有着恐怖的感觉了暖暖、，爱无止境，菊花台、青花瓷，荷塘月色等等这几首都不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "music", "entity": "暖暖"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "music", "entity": "爱无止境"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 118}, "entity_type": "music", "entity": "菊花台"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": "music", "entity": "青花瓷"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "music", "entity": "荷塘月色"}]} +{"text": "推荐肘子的小说，比如《大王饶命》《我是大玩家》，会收获很多快乐，也有感动。另外奶骑的《修真聊天群》也很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "大王饶命"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "我是大玩家"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "修真聊天群"}]} +{"text": "、时光不负情深、作者：清婉、我们要互相亏欠、作者：夕花逢时", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "时光不负情深"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "我们要互相亏欠"}]} +{"text": "刚刚在手机上看完了《流浪地球》，很好看，很感动，想知道还有什么电影和《流浪地球》差不多类型的电影，《老师好》也不错，求推荐一些好看的电影，不要去电影院的那种，就是这段时间在家无聊，求他家推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "老师好"}]} +{"text": "AlwaysGettingOverYou——AngelaAmmons某年杭州马拉松视频的配乐就是这首歌，当时一听钟情。奇怪的是内容是有些淡淡失落的情歌，可是曲调如此欢快，非常适合刚开始跑的时候听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "Alwa"}]} +{"text": "还有很多，不过这里只能放三张图片，都还不错，都是……喜欢的一部分。", "entity_list": []} +{"text": "最近添加歌单的歌，1.谭维维王力宏的《缘分一道桥》不用多说了吧，自古烂片出神曲，《长城》电影口碑不咋地，但是片尾曲确实是充满激情。2.《我的名字》焦迈奇，17年快男的一个男生，歌曲很有少年感，炎炎夏日可以净化一下自己。还有周董的歌《一路向北》《不能说的秘密》《半岛铁盒》等等，感觉他的每一首歌都是神作，但是原谅我欣赏不了《以父之名》这首在华语乐坛封神的歌。周董我对不起你?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "缘分一道桥"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "长城"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "music", "entity": "我的名字"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "music", "entity": "一路向北"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 128}, "entity_type": "music", "entity": "不能说的秘密"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 134}, "entity_type": "music", "entity": "半岛铁盒"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 165}, "entity_type": "music", "entity": "以父之名"}]} +{"text": "推荐一部超级长的小说，是所有霸道总裁文的“祖宗”，《亿万老婆买一送一》，还有很多这个小说的衍生小说，霸道总裁爱上我，总裁的替身前妻，总裁的七日恋人，都是安知晓的小说，吹爆作者!真的好看!", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 34}, "entity_type": 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"entity_list": []} +{"text": "祝你爱我到天荒地老，耿，赤伶，只要平凡，makeitcount，多情种，给陌生的你听，坠落星空，还有韩国女团的一些歌很好听红贝贝的goodboytwice的what'slove.likey.yesoryes、还有blankpink的一些歌都很好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "祝你爱我到天荒地老"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "耿"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "赤伶"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "只要平凡"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "mak"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "多情种"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "给陌生的你听"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "坠落星空"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 107}, "entity_type": "music", "entity": "b"}]} +{"text": "最近在追封神演义这部电视剧，听说是模仿之前的、英雄榜的，好多人都说这改的剧情太离谱了都不好看，我觉得还可以啊挺好看的，我是为了看邓伦的，可以看到了50多集为什么就不更新了呢？这是什么情况啊！有谁知道吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "封神演义"}]} +{"text": "最近凑巧看完言情小说橘生淮南，这是一部关于暗恋的小说，女主角从高中到大学一直喜欢暗恋着男主角，最终走到一起的故事，特别喜欢女主家那种不卑不亢有主见的性格，有类似的小说推荐一下吗？故事情节要好，三观什么的要正确的那种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "橘生淮南"}]} +{"text": "甜甜的比如《我只喜欢你》是根据乔一的《我不喜欢这世界我只喜欢你》改编的、甜哭我哈哈哈、玄幻的话《秦岭神树》不知道算不算、是根据《盗墓笔记》改编拍的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "《我有一个秘密》快穿、\\n《彼得潘与辛德瑞拉》这篇超级好看呀、我们王超和谢白莲、两个人为了彼此共同成长的故事、。\\n这篇的广播剧也超级好、。\\n最近还有北南的《百年不合》也超级好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "我有一个秘密"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "彼得潘与辛德瑞拉"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "百年不合"}]} +{"text": "我平时不怎么看小说，但是可以推荐一个还不错的软件，叫微信读书，体验感还可以，可以通过读书时长来获取金币免费读书。都市类型的小说……还真没什么推荐，希望能帮到你。", "entity_list": []} +{"text": "暑假在家太无聊了，还没等到魔道2我人就先废了，你们知道有什么好看的言情小说吗，求推荐，我比较喜欢看那种虐的，越虐越好！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "魔道2"}]} +{"text": "最近迷上了看动漫，看了狐妖小红娘，有没有有关这类的动漫可以推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "狐妖小红娘"}]} +{"text": "我喜欢看那种特别甜的小说，比如他的小仙女，全校都在看他们撒狗粮，一宠到底，陆医生的心上人，都老甜老甜了，可以去抖音上找，然后去搜，抖音上推荐的都挺好看的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "他的小"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "他们撒狗粮"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "一宠到底"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "陆医生的心上人"}]} +{"text": "你可以听听轻柔的钢琴曲。我睡不着时候也是这样。像《天空之城》理查德的很多钢琴曲都比较轻柔好听的，《梦中的婚礼》这些。望采纳", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}]} +{"text": "最近迷上了美剧，看了权力的游戏跟漫威系列，还看过老友记，请问还有什么好看的美剧呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "权力的游戏"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "漫威"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}]} +{"text": "你经常觉得郁闷，烦躁，导致自己乱买东西，想找一些好的排解方式，建议你听一些舒缓的轻音乐，多运动，多健身，多读书，读一些暖心的书，推荐大冰的书和刘同的书，很温暖。", "entity_list": []} +{"text": "有没有一些好听的纯音乐推荐一下，就是那种听起来很孤独或是很美好的音乐。很带入很煽情的。", "entity_list": []} +{"text": "高干不太理解什么意思，难道是官场？我还是推荐仙侠类的吧", "entity_list": []} +{"text": "首先就是凡人修仙传，鼻祖级作品，可以说是凡人流开山之作，一定要看", "entity_list": []} +{"text": "还有两个作者，仙侠类绝对的高手，一个是开荒，开荒的作品，基本都是仙侠类，《君临》《剑动天下》《神煌》《刀镇星河》，都是描写的瑰丽世界，文笔也非常好，不是小白文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "君临"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "剑动天下"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "神煌"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "刀镇星河"}]} +{"text": "还有一个是近年来的我心里的第一大神乌贼，他仙侠类的较早的《灭运图录》《一世之尊》都是业界良心，脑洞大开，文笔一直在进步，如果你不是只看仙侠，建议看一下乌贼的近作《诡秘之主》，超级赞。还有一部不得不推荐的，误道者的《大道争锋》，张师兄风采跃然纸上，不看绝对吃亏，大大推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "灭运图录"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "一世之尊"}]} +{"text": "你们有没有睡前轻音乐推荐一下的，最近睡眠质量特别差，白天困得不行，晚上不能很快的入睡，能不能给我推荐一些睡前听的音乐，能够帮助入睡的，谢谢你们啊！", "entity_list": []} +{"text": "有没有适合写作业的音乐推荐啊，就类似于《我的天空》那种很燃的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "我的天空"}]} +{"text": "有没有吃牛排听的轻音乐推荐一下，最好是有情调的那种", "entity_list": []} +{"text": "有啊，吴倩和张雨剑主演的我只喜欢你，是根据小说《我不喜欢这世界，我只喜欢你》改编的，超暖超甜的，从学生时代到步入婚姻殿堂，超级推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}]} +{"text": "《狐妖小红娘》的主题曲超好听的，超带感的，强荐你去听听，还有《熊出没》的电影里的主题曲《鹿befree》也好好听的，也有英文版的哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "《狐妖小红娘》的主题曲"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "熊出没"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "鹿be"}]} +{"text": "重生文，我推荐囧囧有妖的《恰似寒光遇骄阳》，女主未重生前被渣男和堂姐一起骗了，害了，重生之后女主开始变强复仇。天下归元的《扶摇皇后》是穿越小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "恰似寒光遇骄阳"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "扶摇皇后"}]} +{"text": "建议你可以去看邵家有女、嫡象、强续前缘、成凤记。这三本小说我都看过，故事内容都非常精彩，情节跌宕起伏，扣人心弦，非常好看。希望你能够采纳。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "邵家有女"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "嫡象"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "强续前缘"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "成凤记"}]} +{"text": "有没有好看的小说推荐，想看那种很吸引人的，推理和重生，古风这种，大家有推荐的吗？之前把所有类型都看过了，前段时间看的都是费脑子的小说，想看那种甜甜的或者很帅的小说。", "entity_list": []} +{"text": "推一本男主是中医的、爱你，是我做过最好的事、蛮好看的、其它我都忘光了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "爱你，是我做过最好的事"}]} +{"text": "想问各位how友写作业的时候会听歌吗，我写作业的时候喜欢听歌，但是听中文歌会走神，所以想找几首轻缓英文歌来听。各位好友给我推荐一下呗。", "entity_list": []} +{"text": "我感觉，水浒传也不错，里面的人物啥的都有自己的的个性和特点非常不错，可以学到很多的道理，非常的不错，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "水浒传"}]} +{"text": "周杰伦电影《不能说的秘密》里面有个插曲《脚踏车》，这段纯音乐经常让我想起和初恋的那些时光，我觉得非常地好听，有没有别的好听的纯音乐推荐给我呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "不能说的秘密"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "脚踏车"}]} +{"text": "我上班比较空，有没有男朋友，下班回家很无聊，我之前在追剧都是悬疑的法政先锋3部，读心神探刑事侦缉档案都看了，最近剧慌啊，大家有没有什么好看的悬疑剧推荐给我，不太喜欢欧美的，港剧最好，国内的也行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "法政先锋"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "读心神探"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "刑事侦缉档案"}]} +{"text": "你好，穿越小说有很多，个人最喜欢的小说是猫腻笔下的两部作品《将夜》和《庆余年》，这两部小说是穿越类型小说的经典之作。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "将夜"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}]} +{"text": "《生化危机》系列、《碟中谍》系列、《毒液：致命守护者》、《蜘蛛侠：英雄远征》、《流浪地球》、《蚁人》、《美国队长》系列、《超能陆战队》、《大黄蜂》、《正义联盟》还有下个月要上映的国内科幻片《上海堡垒》据说特效还不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "生化危机"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "碟中谍"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "毒液：致命守护者"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "蜘蛛侠：英雄远征"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "蚁人"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "美国队长"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "video", "entity": "超能陆战队"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "video", "entity": "大黄蜂"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "video", "entity": "正义联盟"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "video", "entity": "上海堡垒"}]} +{"text": "最近越发迷上了甄嬛传，可是已经看过好几遍了，有没有类似的服化道很讲究，剧情演员演技一直在线，值得反复品味的古装剧推荐呀？谢谢大家", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛传"}]} +{"text": "言情小说，我首推席绢的作品《上错花轿嫁对郎》《错点鸳鸯》《抢来的新娘》《交错时光的爱恋》都是很不错的作品，保证让你意犹未尽", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "上错花轿嫁对郎"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "错点鸳鸯"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "抢来的新娘"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "交错时光的爱恋"}]} +{"text": "电视剧或者综艺，有没有什么推荐的啊，最近无聊至极啊，搞笑一点的综艺嗷，我是个女生啊，谢谢宝贝们", "entity_list": []} +{"text": "嗯，韩剧看嘛？嗯，我给你推荐几部吧", "entity_list": []} +{"text": "\\n1.《W两个世界》(这不是我看的最沉迷的一部)\\n2.《匹诺曹》\\n3.《听见你的声音》\\n4.《当你沉睡时》\\n5.《浪漫是一册副刊》\\n嗯，还有泰剧的有:\\n1.《一诺倾情》真的是好好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, 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"推荐你去看大冰作家的书籍，,你坏,,我不,,好吗好的,这些都是写各种各样的人生故事，特别适合你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "你坏"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "我不"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "好吗好的"}]} +{"text": "最近有什么甜甜的电视剧嘛、最近刚看完举重妖精金福珠、有什么类似的嘛、韩剧就好、不过韩剧tv里面的内容不再更新了、还有什么类似的可以追剧的软件嘛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "举重妖精金福珠"}]} +{"text": "余华的《活着》《在细雨中呼喊》（这个真的绝了）王臣《杨绛传》还有《遇见一些人流泪", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "在细雨中呼喊"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "杨绛传"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "遇见一些人流泪"}]} +{"text": "在家里无聊的看电视，有没有什么好看的动漫推荐，最好是新出的", "entity_list": []} +{"text": "推荐给你《半壶纱》，这首歌适合入眠，不会显得很吵，相反会有一种很温柔的感觉，听着很舒服，你可以试试。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "半壶纱"}]} +{"text": "人间不值得，此去经年，缘分一道桥。这些歌都是古风，然后又比较炸的歌。希望可以为你的舞蹈加分", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "人间不值得"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "此去经年"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "缘分一道桥"}]} +{"text": "纯音乐的话还是看个人喜欢吧，上各种音乐的app搜挺多的，我比较推荐听听ASMR，有很多助眠的声音，亲测真的是听几分钟睡意就来了。", "entity_list": []} +{"text": "可以看霸道总裁爱上我、特别的虐、你可以去看看霸道总裁别吻我、这两本书都是关于言情之类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "霸道总裁爱上我"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "霸道总裁别吻我"}]} +{"text": "好像不是很虐…但我很喜欢的《怨气撞铃》以及尾鱼的其他书（这个有点鬼怪那种感觉）\\n虐的我喜欢的、神仙肉", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, 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"废材逆天七小姐"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "邪医毒妃"}]} +{"text": "最近比较迷科幻电影，想问问how友们类似诺兰的星际穿越这种类型的电影还有什么推荐的嘛？我看过流浪地球，感觉确实算国产不可多得的科幻电影，但有诺兰的珠玉在前，实在很难降低自己的标准。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "星际穿越"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "千与千寻里的、那一天的河川、很好听的纯音乐、给人一种很安静的感觉\\n还有青石巷、是我玩在玩别踩白块儿里发现的、真的很好听，有一段时间我一直在单曲循环", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "那一天的河川"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "青石巷"}]} +{"text": "这几天正在看，陪儿子去留学，孙红雷主演的感觉挺好看的，想问问大家有没有类似这种电视剧的给推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "陪儿子去留学"}]} +{"text": "可以试一下褪黑素，但是不要经常吃，晚上睡觉的时候带个眼罩睡觉，很快就能够睡着的，放松就能睡着的", "entity_list": []} +{"text": "小时候跟着我哥看了部生化危机，就迷上了那个帅气的女主，剧情也很给力，前段时间才把它那些系列看完。还有死神来了，虽然很血腥，但是挺刺激的。不知道how友们还有没有类似的这种片子介绍？？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "生化危机"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "死神来了"}]} +{"text": "推荐你在七猫小说看，上面真的是全免费的，而且你登陆，看30秒就会有奖励金币，可以提现的，我最近在追、婚战不休，排行榜第一，真的好虐，感觉看得我都生气", "entity_list": []} +{"text": "想买几本有故事的书，喜欢大冰叔写的那种有没有一起喜欢大冰叔的文笔的。其它的书也可以哦！带民风的那种。可以是一小个小个故事的那种，有没有好看的书推荐啊", "entity_list": []} +{"text": "最近正在看一部小说，倾城天下，感觉蛮不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "倾城天下"}]} +{"text": "小时候经常看那种动画片，现在觉得没兴趣了，想找一部特别刺激的电影，有谁能推荐一下给我看看", "entity_list": []} +{"text": "爸爸妈妈喜欢看抗日战争电视剧，比如伪装者这种类型的，最近爸爸妈妈剧荒，求推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "伪装者"}]} +{"text": "推荐张皓宸的我与世界只差一个你，我不喜欢这世界我只喜欢你，韩寒的小说也强烈推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 15}, "entity_type": 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"综敛财人生，是晋江上的一本书。他的第一部已经完结了，现在开始第二部了，第一部非常好看你可以从第三节开始看，一二节可以忽略。\\n木兰无长兄，这本小说也比较好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "综敛财人生"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "木兰无长兄"}]} +{"text": "水边的阿狄丽娜星空少女的祈祷寂静之音月光童年雪之梦情书晴天琉璃湖畔春水春野你眼中的奇迹神秘花园爱有多深眼泪等等，这些都是比较舒缓的歌，对睡眠有一定的帮助，\\n希望能够帮到你，祝你好眠！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "水边的阿狄丽娜"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "星空"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "少女的祈祷"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "寂静之音"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "月光"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "童年"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "雪之梦"}, 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+{"text": "放暑假了一个人在家好无聊啊，都不知道有什么可以玩了，有什么比较好看的电视剧电影推荐一下么？不要太玛丽苏的，但是想要搞笑一些的，", "entity_list": []} +{"text": "我特别喜欢刘昊然，自从看了他主演的电影《唐人街探案》就觉得他好帅，我想找下有没有刘昊然其他主演的电视剧或者电影？求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "唐人街探案"}]} +{"text": "东野圭吾系列的书我强推，特别是《白夜行》《幻夜》《恶意》，非常好看。余华的《活着》也很赞，是值得收藏的那一类。《我不喜欢这世界，我只喜欢你》很甜，看完会有隐隐的幸福感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "幻夜"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}]} +{"text": "喜欢古典音乐，或者国外经典音乐。比如《水边的阿狄丽娜》《昨日重现》《秋日的私语》等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "水边的阿狄丽娜"}, {"entity_index": 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"比较喜欢听班得瑞的轻音乐，比如迷雾森林等，有没有类似风格的轻音乐推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "迷雾森林"}]} +{"text": "最近在网上看了镇魂，刺客列传。觉得非常的好看。希望how友们推荐关于这种类型的电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "刺客列传"}]} +{"text": "《婚约by漫漫何其多》，《想起我叫什么了吗by漫漫何其多》，《AWM绝地求生by漫漫何其多》，《金牌助理by非天夜翔》，《天宝伏妖录by非天夜翔》，《迪奥先生by绿野千鹤》，《没钱by吕天逸》。这些都很好看，我都看过，超级优秀，强推！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "婚约by漫漫何其"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "想起我叫什么了吗by漫漫何其"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "AWM绝地求生by漫漫"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "金牌助理by非天夜"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "天宝伏妖录by非天夜"}, 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"我特别喜欢追剧，最近剧荒，求推荐，我喜欢那种罪案累的，比如法医秦明，尺语者等等，最好是那种烧脑的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "尺语者"}]} +{"text": "听音乐是放松的一种方式，最近许嵩的歌又红起来了所以推荐一首,清明雨上,唱起来不怎么难而且带入感很强的，接着是陈泓宇的,一如年少时模样,深沉的嗓音带着情感的转声特别好听也好唱哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "清明雨上"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 66}, "entity_type": "music", "entity": "一如年少时模样"}]} +{"text": "请问有什么可以平静心情的轻音乐推荐一下，最近有些烦躁，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近有点歌荒，有没有什么音乐推荐的，偏民谣的，在线等", "entity_list": []} +{"text": "强推齐豫，虽然我是97年的。车载音乐的话选择节奏感强一点欢快一点的吧。国外歌曲选择范围广一些，比较外向直接。歌手可以考虑泰勒斯威夫特", "entity_list": []} +{"text": "之前看了一部日本的动画叫做彩云国物语，一直到现在都觉得超级好看，里面不管是画风还是故事情节，还是音乐都非常出彩。想知道还有没有偏古风一点的日本动画推荐一下呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "彩云国物语"}]} +{"text": "郭敬明的，大多数虐的人不行，但故事其实又很美。你可以去看看他的。,悲伤逆流成河,之类的。\\n还有安妮宝贝的，这个就是虐中夹杂着挣扎，看得让揪心，她的,彼岸花,不错。合你口味，言情且虐，文笔也不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "悲伤逆流成河"}]} +{"text": "我昨天看了一个电影、悬崖上的金鱼姬、波妞和宗介真是太可爱啦、这种治愈类型的电影、真是让人意犹未尽、请问有没有别的宫崎骏的电影好看呢？推荐一下宫崎骏的其他动漫电影吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼姬"}]} +{"text": "有没有什么好听的广播剧啊，最近迷上了广播剧这种迷人的形式，比较喜欢耽美的，求现代，强强类型，不要弱弱的小受，求推荐，谢谢啦?", "entity_list": []} +{"text": "电视剧像小美好，小时光，还有我蛮喜欢的何以笙箫默。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "video", "entity": "何以笙箫默"}]} +{"text": "哔哩哔哩,历史那些事,了解一下，有两季，很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "历史那些事"}]} +{"text": "暑假在家待着好无聊啊，天太热不想出门，how友们有没有什么有趣的综艺，电视剧，动漫或者电影推荐给我", "entity_list": []} +{"text": "最近在看少年派，但是一天只更新两集，看完就不知道做什么了，还有什么好看的校园剧或者生活剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": 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44, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "飞驰人生"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "西虹市首富"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "video", "entity": "夏洛特烦恼"}]} +{"text": "推荐你看唐家三少的小说《斗罗大陆》这本小说主要是现在的新类型，唐家三少的笔风比较含蓄，整本书的点连接的很不错应该会适合你看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "音乐的话，推荐你可以听一首叫herewithme、的，听了之后你发现整个人心境都不一样了。电影的话，推荐你可以去看看、风雨哈佛路、心灵捕手、阿甘正传、肖生克的救赎、这几部都是很经典的励志电影，强烈推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "her"}]} +{"text": "强烈推荐东野奎吾的小说，他的悬疑小说真的是令人赞不绝口。我看过他的、嫌疑人X的献身、看完以后真的深深地喜欢上这个人，因为看到后面你就会发现前面所有的现象都得到了解释。有时候就连一个普通的场面描写都有可能是铺垫，前两天去电影院看了他的祈祷落幕时，觉得也很不错，想这两天把小说也找出来看看，白夜行也很好，看完书。还可以看看电影和电视剧，多增加一些感受", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 143, "end": 146}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "好久没有去看电影了，最近想一个人去看一场。个人比较喜欢文艺点，催泪的也行。how友们有没有要推荐的？？？", "entity_list": 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"哦，我的鬼神大人"}]} +{"text": "您好，推荐您看一封家书，怨气撞铃，异悚，地狱公寓，地狱电影院，茅山后裔，必须犯规的游戏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "一封家书"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "异悚"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "地狱公寓"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "地狱电影院"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "茅山后裔"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "必须犯规的游戏"}]} +{"text": "你看《哑舍》吗真的很好看，又重温了一遍哑舍，大概一个作家只有那么一两个经典，玄色的经典便是哑舍，喜欢老板和医生，千年前的扶苏与毕之，千年后的老板与医生，心中的扶甘何去何从，无关爱情，却赚够了我的眼泪。#哑舍#", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "哑舍"}]} +{"text": "寻爹启事、萌宝买一送一\\n这个小说，我以及读啦N多遍啦，内容，修真，美食，穿越，修炼，萌宝，女强人的文\\n推荐给你，我这边也有保存的百度云资源，如果需要可以在找我，嘻嘻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "寻爹启事、萌宝买一送一"}]} +{"text": "这两天已经疯狂被坤音四子ONER的新年单曲（红包红包）中毒了。\\n歌词曲风不仅年味儿十足也朗朗上口啊！旋律非常抓耳，逗趣的歌词听的我嘴角上扬，主题真的是一首体现我过年需求的歌～新年新气象！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "红包红包"}]} +{"text": "推荐《撒野》，巫哲的，巫哲大大笔风很有趣的，这篇我推荐过很多次了，真爱，考研时候都偷偷看，网易云还出来同名的歌曲，单曲循环了很久很久，他的兄弟篇《轻狂》《解药》都可以了解一下，值得一看。巫哲大大其他文也可以看一看，《一个钢镚》《格格不入》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "轻狂"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "解药"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "book", "entity": "一个钢镚"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "book", "entity": "格格不入"}]} +{"text": "本人对于历史比较感兴趣，有什么书像明朝那些事一样有趣又尊重史事的吗？求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 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"一首充满活力的歌曲，听这首歌可以让人放松，超级英雄--邓超", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "超级英雄"}]} +{"text": "毕业了，上班又要等到二个月之后，这样的时间真的是好无聊啊，就想看电视剧和小说，求推荐一下好看的，", "entity_list": []} +{"text": "破冰行动挺不错的，最近在追哦，缉毒的，超级好看。还有大宋少年志，也是一部很不错的剧，探案加搞笑的，很好看，推荐推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "大宋少年志"}]} +{"text": "有没有喜欢看日漫的，个人比较喜欢，推荐几部好看的日漫呗，像《夏目友人帐》那种类型的就可以！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}]} +{"text": "你最不喜欢的电视剧女主是谁呢？我似乎对傻白甜的女主一直都不太喜欢，而是喜欢御姐腹黑一点的，想看看大家什么看法？", "entity_list": []} +{"text": "被同学推荐了一本小说叫被你爱过才叫爱。看完很感动，就是那种对象。现实生活中很难找到的吧。超级甜。主要就是嫌两个人，一对情侣，他们的一些生活小事。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "被你爱过"}]} +{"text": "推荐经典的阿加莎克里斯丁的推理小说，必看的就是无人生还，东方快车谋杀案，尼罗河上的惨案，阿婆是开创了暴风雪山庄模式，就是在密闭空间内推理凶手，她的作品真的有让人意料之外的结果但在仔细想想又在情理之中，但她的作品看的时候人名比较多，你可以给角色起个代号，看起来更流程，看到最后你一定觉得没白看，相信我", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "无人生还"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "东方快车谋杀案"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "尼罗河上的惨案"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "暴风雪山庄"}]} +{"text": "最近书荒啊，有没有好看的小说推荐呢，多推荐点古分言情的，我个人超喜欢古分言情的小说，然后还要带点虐的，注意是要先虐后甜的哦", "entity_list": []} +{"text": "耽美小说的话、魔道祖师、超级好看的，也很火的，还有臭臭的、天官赐福、和、人渣反派自己系统、也超级好看的，、撒野、和、伪装学渣、都挺好看的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "人渣反派自己系统"}, {"entity_index": {"begin": 53, 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+{"text": "《斗破苍穹》虽然这本书常常被鄙视说是小白文，但这可是小编熬夜看完的小说，它曾经也有过相当多的阅读者。其实这本小说也有可圈可点之处，比如前期的情节紧凑，引人入胜，主角的逆袭给了很多人心理上的鼓励，也是前进的动力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}]} +{"text": "《重生之天才鬼医》很久以前的就看了，是很好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "重生之天才鬼医"}]} +{"text": "可以参考一下抖音这个软件，上面有很多可以缓解压力的音乐哦～", "entity_list": []} +{"text": "这方面我有一点见解所以进来回答一下、关于古风的编舞歌曲、初学者我建议《琵琶行、》《夕山摇》《霜雪千年、》《宿命、》《不才》等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "夕山摇"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "霜雪千年"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "宿命"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "不才"}]} +{"text": "吹爆雪中悍刀行，我是看哭了好几次，二刷也哭了两次，是一部真正让你戒掉一目十行的好小说！各个人物的描绘，主角的实力提升，男女主的感情线，后期也没有崩坏，这辈子读过最好的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "吹爆雪中悍刀行"}]} +{"text": "木兰无长兄和老身聊发少年狂，我最近刚看完的两部小说，作者文笔不错，不是那种堆砌辞藻，空洞无物的文章，情节曲折离奇，文风轻松有趣，很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "木兰无长兄"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "老身聊发少年狂"}]} +{"text": "放假了、求推荐一些好看的电视剧、韩剧、韩国综艺。感觉韩剧青春校园、爱情剧比较好看、。或者类似灵魂摆渡、盗墓类的电视剧、。还有搞笑的韩国综艺、感觉好看的综艺都是模仿韩国的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "灵魂摆渡"}]} +{"text": "你可以看一下同一个导演导的《一百年很长吗》。历史类纪录片的话，我觉得《楚国八百年》挺好看的。还有《如果国宝会说话》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "一百年很长吗"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "楚国八百年"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": 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"可以看东野圭吾的小说、《白夜行》《、犯罪嫌疑人X的献身》、虽然这部出过电影但是看完日中版的电影后我还是刷了这部小说、而且白夜行是真心不错、还有《圣女的救济》虽然觉得故事有点不太可能、但是也还是可以看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "犯罪嫌疑人X的献身"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "圣女的救济"}]} +{"text": "现在有很多耳机，降噪效果很不错，容易让你进入状态，其实实在没办法进入状态的时候，可以出去走一走，或者玩玩手机，适当的放松也许能更好的找回状态。", "entity_list": []} +{"text": "好听的古风音乐:、刘珂矣的弄戏、风筝误、半壶纱，曲调优美，有种身临其境的感觉，还有霍尊的卷珠帘，都很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "弄戏"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "风筝误"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "半壶纱"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "卷珠帘"}]} +{"text": "最近突然间有点想回忆宫崎骏老爷爷的电影了，除了千与千寻外，还有什么比较好看的宫崎骏爷爷的电影吗？", "entity_list": [{"entity_index": 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"有没有什么好听的音乐推荐，纯音乐、英文歌、中文歌都行，不限类别。", "entity_list": []} +{"text": "最近对侦探类小说很感兴趣，看完了阿加莎的东方快车谋杀案和无人生还，还有埃勒里的x，请问还有什么这类推理小说吗，要欧美古典推理，不太喜欢日系的，谢谢推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "东方快车谋杀案"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "无人生还"}]} +{"text": "姐妹们重看了囚歌和孔雀东南还有将军夫人以后我突然爱上民国风的文还有没有推荐了啊\\n让我好好参考参考期末写一篇好作文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "囚歌"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "孔雀东南"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "将军夫人"}]} +{"text": "东野圭吾的《恶意》，真的超好看，情节高能反转，熬夜点灯看完的！还有余华的《活着》、《兄弟》、《许三观卖血记》，每一本都非常引人入胜，沉迷其中无法自拔！都是一看就停不下来，看完还意犹未尽的书！强烈推荐！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "恶意"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}, {"entity_index": {"begin": 42, 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"我不喜欢这世界，只喜欢你"}]} +{"text": "晚上睡觉的时候需要一直听着音乐才能入睡，曾经一段时间一直听的是民谣，然后也听过一段时间的纯音乐，各位大佬们有没有什么好听的纯音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "言情小说可以吗？如果可以接受，可以去看板栗子大大的早安幽灵小姐，很好看的，用QQ浏览器里的阅读就可以免费看啦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "早安幽灵小姐"}]} +{"text": "网易云音乐有个助眠模式，挺好用的，还有轻音乐我推荐卡农，非常好听喔", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}]} +{"text": "小说首推玖月晞的悬疑推理三部曲，特别是亲爱的阿基米德，可以说是推理悬疑小说的鼻祖了。电视剧港台的使徒行者，国产的余罪我个人感觉都不错。希望我的回答能对你有帮助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "使徒行者"}]} +{"text": "男频的话推荐《奥术神座》《牧神记》《剑行》题材都蛮新颖的。女频我最近在看《黑凰后》。你可以去网上找一些阅文集团白金作家的名单（我书荒的时候都直接搜作者找自己喜欢的口味）一般来说不会踩坑。毕竟名头在那嘛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "奥术神座"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "牧神记"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", 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"天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "遇蛇"}]} +{"text": "放假了，现在夏天天气热，每天都待在家里，好无聊啊。有什么好看的美剧或者英剧可以推荐吗？最好是科幻或者魔幻类的，比如权利的游戏这种史诗剧。谢谢大家。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "video", "entity": "权利的游戏"}]} +{"text": "推荐您听一下纯音乐，这种音乐都是比较舒缓动听的，我平常睡不着的时候都听这些纯音乐，听了整个人都会很放松，推荐您听理查德克莱德曼的钢琴曲，还有天空之城的主题曲。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "最近剧荒了，有没有什么推荐的日剧可以推荐的，一定要元气满满的哦", "entity_list": []} +{"text": "江山，权臣，都是架空类历史权谋小说，文笔也不差", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "江山"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "权臣"}]} +{"text": "月关的历史穿越小说也都好，人物刻画，文笔都是不错的", "entity_list": []} +{"text": "贼道三痴的历史类小说，文笔和人物刻画绝对历史类是网络小说第一，不解释！沙漠和三戒大师高月写的军事小说也可以一看！酒徒的就不说了！宰执天下和官居一品，大宋的智慧，前面写的挺好的，但是到后面都有脱离时代和注水的嫌疑，打发时间可以！赘婿，汉侯写的也不错！\\n就这么多了，个人感觉，看历史军事小说，根据作者来选择更好！可惜最喜欢的贼道三痴不在了！情节与文笔都好看的历史军事小说越来越少了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "沙漠"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "三戒大师"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "宰执天下"}]} +{"text": "喜欢看小说《神仙肉》，女主是个吃货，刚开始谁有吃的和谁走，自带喜感，女主娇娇的。男主禁欲，刚正不阿的道士，百炼钢化成绕指柔。有没有类似的小说推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "神仙肉"}]} +{"text": "推荐appsoundsleeper，里面有帮助入眠的轻音乐，还可以记录睡觉的具体情况。", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有什么好看的电视剧或者是综艺推荐，电视剧最好是现代剧，国产剧和国外的剧都可。", "entity_list": []} +{"text": "可以推荐一下隔壁的、罗小黑战记、，也是国漫啦。搞笑程度不输五六七，就是更新有点慢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "罗小黑战记"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "五六七"}]} +{"text": "最近极度剧荒、个人比较喜欢那种节奏快、剧情丰富、脑洞大的剧、或者电影、求强烈推荐和安利、很多喜欢的剧无法追下去就是因为越来越水了、比如TheGifted、第一季真的赞、第二季真的很拖沓、有类似剧推荐么、谢谢各位啦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "video", "entity": "Th"}]} +{"text": "一个是白噪音，自然系的都行，网易酷我都搜得到。\\n另一个推荐听恩雅，不是纯音乐，但是很适合入睡。\\n再一个是冥想型，比如虾米音乐里有个合辑《憩》，听两到三首就睡着了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "music", "entity": "憩"}]} +{"text": "推荐恐怖小说死亡万花筒、诡案重重、深夜书屋、青叶灵异事务所、诡案组、也是非常不错的哦。、强烈推荐十宗罪，目前有七本。情节的设计非常引人入胜，会让人想一直看下去，怀着一直紧张的心态，但是不是很恐怖、属于悬疑类的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "诡案重重"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "深夜书屋"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "青叶灵异事务所"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, 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"《地狱公寓》.《驱魔\\n人》和《茅山鬼道》都是挺不错的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "地狱公寓"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "驱魔\\n人"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "茅山鬼道"}]} +{"text": "深度睡眠，做美梦，睡觉，在酷狗音乐就能搜到。你可以下载一个喜马拉雅FM，那里面有大自然系列的轻音乐。", "entity_list": []} +{"text": "科幻类恐怖人性小小说，虽然很短不过很精彩。完全没有理由。、为什么需要一个理由呢?人们总想要为每一件事都找出理由,可真理是永远无法解释的。所有的存在为什么是现存的样态?为什么是以这样的方式而不是别的方式存在?", "entity_list": []} +{"text": "魔道祖师，镇魂，人渣反自救系统，伪装学渣，六爻，杀破狼，天官赐福，都挺好看的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "人渣反自救系统"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", 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"以前喜欢看,极限挑战,这个节目，感觉那几个人都挺有趣，然后新的一季换人了，看了一下没有以前好看了，想知道有没有什么好的综艺节目给推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "有没有什么好看的小说可以看，言情或者耽美都可以，我想看虐一点的，因为最近甜甜的小说看多了换换口味~大家有看过的推荐的希望大家推荐呀", "entity_list": []} +{"text": "现在书荒。各位有没有好的推荐的书，本人比较喜欢看盗墓笔记这类的，斗罗大陆这种玄幻的也可以。另外破案的最好了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "我不知道小说，但是我大力推荐你去看《爱上你治愈我》这部电视剧，治愈系里面都是医生的各种恩断情义什么的，心理医生和精神科整容科医生的日常，太好看了！演员演技都很棒！看完也能治愈人！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "爱上你治愈我"}]} +{"text": "有没有比较好听的民谣？本人喜欢宋冬野，赵雷那种风格的，比如董小姐，阿刁这种类型的，有没有可以推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "董小姐"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "阿刁"}]} +{"text": "最近我非常想看一些电视剧雨大，可是我一直没发现有一些好看的电视剧，大家有没有给我推荐一些好看的电视剧，特别是那种杀人杀人不长眼的电视剧。", "entity_list": []} +{"text": "你可以看斗罗大陆，因为斗罗大陆既好看，又有趣，而且斗罗大陆也是玄幻小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "除了音乐外可以买点睡眠喷雾帮助睡眠。睡前不要剧烈运动和高强度学习等兴奋活动", "entity_list": []} +{"text": "最近只看了《极限挑战》和《向往的生活》这两个综艺节目，想找找其他好看的综艺节目，有什么好看的吗？什么都可以，主要是要温馨搞笑的。不想看到那种花美男和滤镜特别尴尬的节目，有什么可以推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "summer、久石让的、钢琴曲、出阵、高梨康治的进行曲、高山流水、古筝曲、二泉映月二胡曲", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好的的欧美电影可以推荐一下，不要推荐漫威系列了，想要看那种有关人性的，或者剧情特别好的，比如说像、西西里的美丽传说、和特别经典、哈利波特、，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 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"有没有什么好看的电视剧推荐么、我高三毕业生暑假时间长、希望看一下有点营养的电视剧", "entity_list": []} +{"text": "①好日子，②大地飞歌，③欢天喜地，④越来越好，⑤365个祝福，⑥万事如意。⑦财神到，⑧你最红，⑨欢乐中国年等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "好日子"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "大地飞歌"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "欢天喜地"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "越来越好"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "365个祝福"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "万事如意"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "财神到"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "你最红"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "欢乐中国年"}]} +{"text": "喜欢悬疑搞笑的可以看《大宋少年志》，男女主角颜值在线，而且男主很可爱，是个人精，搞笑活泼\\n还有《小女花不弃》，这个也是古装剧，也很不错，还有《招摇》《绝世千金》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "大宋少年志"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "小女花不弃"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "video", "entity": "招摇"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "video", "entity": "绝世千金"}]} +{"text": "我个人比较喜欢东野圭吾的书，东野圭吾的书胜在反转，就是结局让人出乎意料，当初就是被嫌疑人x的献身给震撼了，而且他的作品会包含着人性，或许能从中得到一些感动", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人x的献身"}]} +{"text": "最近剧荒了，想看一些青春偶像剧，剧情各位好友有没有什么好看的电视剧推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "AlmostLover-AFineFrenzy，开口跪，像天使的声音，温柔的女声淡淡的吟唱着悲伤，但悲伤又渗透到生活的点点滴滴", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "Al"}]} +{"text": "最近一个月在中考之后剧荒了，考前发现很多好看的剧，放不下，考完试就剧荒了。没有什么好看的校园剧等值得看。我喜欢类似于最好的我们，盗墓笔记这种的电视剧，有什么之前上映的过去几年很火的你觉得电视剧值得看的，可以推荐一下吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "同入腐圈多年，基本把各种类型的经典的耽美文都看了，最近发现了一个作者叫徒手吃草莓，唔，考完了这个作者写的几部小说，感觉设定都差不多，但是很戳我萌点，软萌受×高冷禁欲（？）攻，很甜嘻嘻嘻。不知道你有没有看过助理建筑师（炸毛受×腹黑攻），攻超级会撩，真的贼好看，贼甜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 102, "end": 107}, "entity_type": "book", "entity": "助理建筑师"}]} +{"text": "最近觉得古风歌曲也不错，像《琴师》之类的。有类似的歌曲推荐吗？要好听的男声唱的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "琴师"}]} +{"text": ",原来你是这样的宋医生,也炒鸡好看的、女主和男主的日常搞笑、女主还不相信男主喜欢她、神马的的特别搞笑和暖心", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "原来你是这样的宋医生"}]} +{"text": "暑假快到了，在家挺无聊的，大家有什么好看的电影或者电视剧，推荐一下吗？偶像青春版的那种。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了、怒海潜沙秦岭槐树，更新的好慢\\n有什么好看的盗墓的电影或者电视剧吗？请推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "怒海潜沙秦岭槐树"}]} +{"text": "最近喜欢看小说，不知道大家有\\n什么好看的小说推荐一下，比如\\n是疑，恐怖点点的，但不要赶P之\\n类的，修仙的也可从，形式不要\\n太笼统，希望how友可以推符一\\n下手机上可以看的小说", "entity_list": []} +{"text": "最近觉得心情不太平静，生活中太多闹心的事儿，想看看书，能够启迪心智，帮助人们心智成熟、励志的书，最好是外国作家的，请大家活儿推荐几本？", "entity_list": []} +{"text": "最近爱上了迪丽热巴。有没有关于他的一些电视剧？最近想要追他的剧。毕竟暑假太无聊了。麻烦各位了，不要推荐那些我看过的。比如,克拉恋人,之类的。有一些我是看过的。谢谢各位好友们了啦。爱你们的瑞瑞哟。??", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "video", "entity": "克拉恋人"}]} +{"text": "最近天气比较炎热。在家里很无聊。经常吹吹空调，看看电视剧，喝喝冷饮什么的。你们夏天有没有什么打发时间的好方法？有什么好看的综艺吗？电视剧也可以最近热播的大家都看过最好。就是喜剧情节吸引我一点，搞笑一点呢，看起来心情变好。", "entity_list": []} +{"text": "福尔摩斯探案全集，耐看又经典。我小学有段时间超级迷，推荐你看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "福尔摩斯探案"}]} +{"text": "这样啊，你可以到书店里面去看一看，那里的书店比较多。嗯。到了时间，书店也会给你介绍很多你需要的。", "entity_list": []} +{"text": "没有什么比较虐心的小说，推荐一下，十分喜欢看那些比较虐心的小说，推荐一下各位。", "entity_list": []} +{"text": "我手机里的歌有、向日葵之家圆舞曲，丹青客，落花成泥，一直很安静，摩天大楼，秘密，你可以爱我很久吗？这些歌曲是每天循环的，每次听完心情就好多了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "向日葵之家圆舞曲"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "丹青客"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "落花成泥"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "一直很安静"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "摩天大楼"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "秘密"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "你可以爱我很久吗"}]} +{"text": "放假在家每天看电视也挺无聊的，请问大家一般怎么消磨暑假时光，或者有没有推荐的电视剧或者书籍看看，个人比较喜欢历史类的题材。", "entity_list": []} +{"text": "最近在看、魔道祖师、电视剧，好好看啊啊啊啊想请问有没有类似的玄幻小说呢，希望文笔能像、魔道、一样好~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": 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"蝎子的猎物言情小说的经典，里程碑作品，有两部，你可以看看。再就是最近改编成电视剧的那些偶像剧，都是小说名，也可以看看，但是强烈推介蝎子的猎物", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "蝎子的猎物"}]} +{"text": "重生之红楼小婢，这个是关于红楼梦林黛玉身边的丫鬟的重生，而且还可以顺便了解红楼梦，还有一本、庶女生存手册、挺好看的，而且内容不少。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "重生之红楼小婢"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "庶女生存手册"}]} +{"text": "看小说看了几年了，最近有点书荒，本人现在比较偏向看破案、法医等方面的书，比如说《盗墓笔记》、《心理罪》、《十宗罪》等，求推荐好看的书", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "云芨的乘鸾，夜北的绝世神偷：废材七小姐，桐华的长相思系列都不错。\\n最近爱上了脑洞大开的欢脱穿越文，尤前大大的我家徒弟又挂了也很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "乘鸾"}, {"entity_index": {"begin": 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"有个软件叫潮汐，里面有很多模仿自然界的声音，比如雷雨，雨天或者鸟叫声，我每次睡不着都会听着这个睡觉，这个还可以设置定时，不用担心等你睡着后，音乐还在响。\\n希望题主失眠能够快点好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "雷雨"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "雨天"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "鸟叫"}]} +{"text": "有哪些好听的音乐推荐？不喜欢摇滚，英文歌，还有抒情慢歌。有什么好听的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "、灰姑娘皇后、是穿越到古代韩国的小说；、家有孤夫、很好看\\n、我不喜欢这个世界，我只喜欢你、你是我的全世界、都很甜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "灰姑娘皇后"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "家有孤夫"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这个世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "你是我的全世界"}]} +{"text": "最近喜欢追剧了，现在出了一部追球的青春剧我感觉好好看啊，可是就是没有会员，你们知道有什么软件是可以免费看的吗？", "entity_list": []} +{"text": "小说我看过有很多，感觉比较喜欢的有《奉天承运》灵异，休闲小说，平时没事可以看看。\\n《全职高手》这部可谓风靡一时，以电脑竞技为主线的小说和剧情。还在b站发布动漫，不看后悔系列。\\n《黄金弹壳》有关贩毒禁毒反恐的小说剧情，描写很具体。\\n跟多的小说可以上书旗小说去看看，偶尔还有活动直接免费看最新小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "奉天承运"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "全职高手"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "book", "entity": "黄金弹壳"}]} +{"text": "最近真的疯狂爱上悬疑剧，前段时间看了白夜追凶和囚犯医生，演员演技都超棒的！！！大家还有什么悬疑剧推荐吗？只是悬疑就行，不要推荐恐怖片啊~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "白夜追凶"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "囚犯"}]} +{"text": "我一直都是用网易云听歌，他会给你推荐歌单。而且，它有睡眠歌曲推荐。我喜欢的睡眠歌曲有很多，比如《宝贝》，《夜晚》等等，轻缓一点的音乐都有很好的助眠效果。你可以去试试。我朋友还会用蜗牛睡眠软件，你也可以去看看。主要还是要做到作息规律，早睡早起，这样对健康好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "宝贝"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "夜晚"}]} +{"text": "有没有什么好看的电视剧，美女多就行。，好看的，带点儿玄幻的。谁能给推荐几部啊？", "entity_list": []} +{"text": "我最近也没什么事，想追动漫，日本或中国的、比如:元气少女缘结神之类的恋爱剧，有什么好看的吗推荐一下吧，国产比如狐妖小红娘，漫画也可以，不过要说一下软件谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "气少女缘结神"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "狐妖小红娘"}]} +{"text": "我最近看了几个比较甜的，古风仙侠的:《人参养灵芝》，《王爷，心有鱼力不足》，《炖枣记》，还有最近在看的一个朕的丑姑娘\\n现代《信不信我收了你》，《就想疼你养你宠着你》，《生姜红糖》都是比较甜的基本没有虐心情节，细水长流的感情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "人参养灵芝"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "王爷，心有鱼力不足"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "炖枣记"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "信不信我收了你"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "就想疼你养你宠着你"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 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"最近爱上了看综艺，尤其是像《明星大侦探》这类的，有搞笑有烧脑，还有一点小恐怖的，真的是超级喜欢，所有就想问问大家，有没有类似的综艺推荐呀。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "明星大侦探"}]} +{"text": "朋友你好:\\n质量绝对高，我看书就蛮挑剔的\\n小说:浮生物语、哑舍、半面妆、龙族\\n这些书够你看半天了哈哈\\n漫画:\\n爱情-绝对不是那种脑残文\\n蜜糖陷阱-感谢你是爱我的\\nDoLo命运胶囊、蓝翅\\n禅女:强推、不同人的眼里的爱情\\n悬疑:\\n人类进化论", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "浮生物语"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "蜜糖陷阱"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 86}, "entity_type": "book", "entity": "感谢你是爱我的"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 128}, "entity_type": "book", "entity": "人类进化论"}]} +{"text": "有人看过,世界微尘里,吗？是木浮生的一本小说，我很喜欢。请问有类似的小说推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "世界微尘里"}]} +{"text": "读书馆预付款的这书，居然一次次看了还看，他未必我得还这本书", "entity_list": []} +{"text": "可以听网易云音乐的羽肿，他的歌很好听安静，或者四季音色，或者逆时针向，α–pav的，这几个的都是纯音乐。再者，也可以用喜马拉雅听书，我一直用这个听书，每天要睡的时候就设定听一个小时，经常听了20分钟就睡着了。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的小说可以推荐的吗？\\n最近有点文荒啊\\n谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "本人喜欢看古装电视剧，不知道各位有什么好看的电视剧可以推荐一下，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "薛之谦的和陈奕迅的，还可以在热搜榜上看，那些都还是比较好听的，《出山》《绿色》都挺不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "出山"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "绿色"}]} +{"text": "只选对的，不选多的，本人自己觉得好听的歌、向题主推荐一下，财神来到我家门(卓依婷)，祝福你(华纳群星)，新年快乐(水木年华)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "财神来到我家门"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "祝福你"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "华纳群星"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "新年快乐"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "鬼吹灯"}]} +{"text": "soundhorizon、有些纯音乐很好听！！特别是还没商业化之前的，纯音乐为主！！之后的也好听！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "so"}]} +{"text": "最近有没有什么好看的网剧。看了罪业无间，挺好挺好看的，有没有类似的，悬疑破案的网剧。个人特别喜欢看悬疑破案的电视剧，大家有没有什么推荐的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "罪业无间"}]} +{"text": "顾漫的几本小说都很好，但是别看骄阳似我。因为乌龟漫，现在还没有发表下册。是我最喜欢的一本。推荐一下，《致我们暖暖的小时光》和《我不喜欢这世界，我只喜欢你》。卢思浩的一本《我想你和在一起》，相当于多人小说锦集也很好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "致我们暖暖的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "我想你和在一起"}]} +{"text": "、符之一笑、宠爱成性、是高干文。还有欢喜债和笑佳人这两个作者的书都超级好看，强烈推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "符之一笑"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "宠爱成性"}]} +{"text": "前段时间听了《伪装学渣》的广播剧，感觉好好听啊，还有没有类似的广播剧推荐，感觉听广播剧不用盯着手机可以保护眼睛", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "伪装学渣"}]} +{"text": "我最近一直在听霉霉的歌曲，感觉非常不错！德国好声音的导师Lenka、声音很好听，她的歌有Livelikeyou'redying和DontLetMeFail等都是非常不错的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "Liveli"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "Dont"}]} +{"text": "请大家推荐一些好看的电影，喜剧，动作片之类的，最好是最近新出的，", "entity_list": []} +{"text": "我也很喜欢看小说，我们俩兴趣爱好差不多，我为你推荐几本女生仙侠小说。比如（炮灰修仙记事）（一仙难求）（凡女仙葫）（慢慢仙途）（仙灵图谱）（灵药秒仙）（女配修仙记）（一渡升仙）（肥仙记）（女配仙铃）（重生女修仙传）（重修于好）等等女生主角古风仙侠题材的小说，希望你能喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "炮灰修仙记事"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 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"我是一个特别喜欢看剧的人，国产剧，美剧，韩剧，日剧只要情节不是特别狗血，特别扯我都能看。个人感觉比较好的有、权游、老友记、非自然死亡。但是最近真的有点剧慌了，找不到什么看的了，希望大家能推荐几部好看的剧给我吧，冷门的最好了，谢啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "权游"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "video", "entity": "非自然死亡"}]} +{"text": "我觉得不要听流行音乐，因为流行音乐听多了会吐的。我建议你听一清流的，我喜欢一边听一边跟着唱，额，我喜欢古风的，山有木兮山外小楼夜听雨等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "music", "entity": "山有木兮"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 66}, "entity_type": "music", "entity": "山外小楼夜听雨"}]} +{"text": "推荐你看魔道祖师，我已经看过好几遍，还是看不够，类似攻受设定的小说，文风轻松，攻超级帅，前期高冷嘴毒爱钱如命，后期爱上受后无限吃醋撒娇，腹黑属性把二货萌受吃得死死的，喜欢看耽美甜文的这本不能错过。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "最近觉得静下来看看书很不错，可能是电视看多了，消磨时光无意义；很喜欢三毛、湘行散记、这一类文字优美、有远方的散文；同时也很喜欢三体、人类简史这一类思考未来的科幻著作。请大家再推荐一些此类书籍吧？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "三毛"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "湘行散记"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "人类简史"}]} +{"text": "快放假了，想看一些综艺节目，大家有没有好看的综艺，可以推荐给我吗？谢谢大家", "entity_list": []} +{"text": "有人看过向往的生活吗，张子枫颜值真的好能打呀，彭昱畅也很可爱，所以你向往的生活是啥样的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "向往的生活"}]} +{"text": "有没有什么推荐的小说，什么类型的都可以。或者有没有什么小众的电影。最近心情不太好，想换换脑子，想看一些能吸引人一口气读完的书，或者电影。", "entity_list": []} +{"text": "我一直喜欢看盗墓题材的电视剧或者电影，这几年陆陆续续把老九门，沙海，鬼吹灯，盗墓笔记系列都看完了，最近实在找不到相关类似的剧了，大家还有推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "老九门"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "沙海"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, 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[{"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "music", "entity": "钢琴曲"}]} +{"text": ",怦然心动,！电影！美国的！球球你一定要看！甜炸了！少女心都爆了！只要你也看我们就是异父异母的好姐妹！而且男主角真的超级好看！嗷！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "怦然心动"}]} +{"text": "轻柔英文歌~能让人很快放松下来、个人比较喜欢、对了对了、介绍给你一个音乐软件、网易云音乐、真的超级好用、想听什么类型的歌的话、也可以搜索歌单、特别多类型！", "entity_list": []} +{"text": "现在是放暑假呀，外面天气也热，不想出去，作为一个死宅，待在家里是真的超开心的。所以需要一点打发时间的动漫来看看丫，看看大家有没有什么推荐的，想要那种不会毁三观的动漫推荐呐。", "entity_list": []} +{"text": "有什么推荐的小说吗，喜欢爱情，不要太甜，带点虐的最好，像花千骨那种的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "花千骨"}]} +{"text": "有什么好看的电视剧推荐吗？剧荒挺久了，又把甄嬛传和香蜜刷了一遍，求推荐新剧", "entity_list": []} +{"text": "本人男上大学，爱好健身跑步，并且喜欢跑步的时候听音乐，有什么适合跑步的时候听的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "建议你下载拼搏免费小说，灵幻的多一点，绝对不是打广告?、?、，还可以去鬼屋玩，下载恐怖奶奶app，看鬼片，超级刺激", "entity_list": []} +{"text": ",冲撞,by晓春、商战题材的、以香港为背景的、两人从一开始的对立到猜忌试探再到最后的并肩作战。作者文风明快利落结局he", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"推荐一个我超喜欢的、之前也挺火、叫、魔道祖师、是个古风武侠的小说、有甜有虐、不过结局是很甜哒、强推！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "电视剧的话推荐最近很火的,亲爱的热爱的,、动漫的话我比较推荐宫崎骏先生的，望采纳谢谢?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "亲爱的热爱的"}]} +{"text": "求好看的烧脑悬疑推理电影\\n要烧脑的，不要牛鬼蛇神的，最好不要有宗教信仰的列如《十宗罪》这种，就像《消失的子弹》这种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "消失的子弹"}]} +{"text": "《月亮和六便士》\\n《你是人间的四月天》\\n《撒野1》、《撒野2》\\n《人间失格》推荐推荐推荐✨✨✨", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "月亮和六便士"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "你是人间的四月天"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "撒野1"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": 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"可以去快手上搜。网易云。哪怕你点开快手任意一个作品，他上边儿的音乐都不会特别难听，你可以收藏，然后去搜索音乐，自己下载。抖音上的音乐也很好听。不过看你自己喜欢哪些风格了。平时没事多听一些音乐，对自己也有好处。", "entity_list": []} +{"text": "想推荐东野奎吾的，上面已经有人说了，确实非常好看的，推荐。还有白夜追凶，电视剧更好看，一开始我还以为白夜行拍成电视剧了，结果不是，剧情非常精彩，演绎的也很好。推荐你看看。小说的话,簪中录,，,线人,，,余罪,都是看过觉得挺不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "白夜追凶"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "簪中录"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "book", "entity": "线人"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "book", "entity": "余罪"}]} +{"text": "微微一笑很倾城就很甜、有校园内容也有霸道总裁的内容、没有误会、友情也特别好特别羡慕", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "最近喜欢看神话电视剧，，像三生三世十里桃花，有没和这样类似的电视剧，求大神指点一下！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "三生三世十里桃花"}]} +{"text": "周末闲在家没什么事干想找几部综艺看看，但是不知道哪个好看，大家有没有推荐的综艺节目？国产的韩国的都可以，想要像王牌对王牌这种好玩搞笑的，能不能推荐一些？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "video", "entity": "王牌对王牌"}]} +{"text": "甜牙齿、作、者：不止是颗菜\\n这篇很甜很甜。我很喜欢女主的性格然后男主也不是那种很混的人只是不爱读书、后面为了女主去读高四重新参加高考啦、因为女主说男主这样让她看不到未来。然后男主想通了就重新高考了、这种为了喜欢的人变好感觉真的很棒啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "不止是颗菜"}]} +{"text": "请问大家有没有推荐可以看漫画的软件？最好是免费的那种，超级喜欢看漫画，不知道大家可不可以推荐一些漫画", "entity_list": []} +{"text": "最近心情烦躁，想听听音乐舒缓心情，有什么好的歌曲或者轻音乐推荐吗?（钢琴曲也可以哦）", "entity_list": []} +{"text": "很多啊，一个英国作家道格拉斯·亚当斯的《银河系漫游指南》系列就很不错，一共五本，够看挺久的了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "银河系漫游指南"}]} +{"text": "最近没有好看的电视剧，大家给推荐几个吧，要那种欢快愉悦的，不要看太压抑的，电影也行。", "entity_list": []} +{"text": "最近真的书穷了，有没有什么好的小说推荐？就像、44号棺材铺、那样的，灵异中带着搞笑和一丢丢的甜。我真的不想看那些大众化的玛丽苏情节了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": 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"大学学动漫，想了解一下国内有什么好看的动漫？大家让我推荐推荐，不要、秦时明月，天行九歌之类的纯动漫，是有国产漫画改编的动漫，比如一人之下，狐妖小红娘之内的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "秦时明月"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "天行九歌"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "video", "entity": "一人之下"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "video", "entity": "狐妖小红娘"}]} +{"text": "白夜追凶，不仅网剧拍的口碑极好，原著更是看的心惊胆战烧脑至极欲罢不能\\n\\nps:第二部啥时候开播呀等到花儿都谢惹~(哭戚戚)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "白夜追凶"}]} +{"text": "我可以给你推荐一首,春之歌,，是我在Wecele胎教音乐里听到的，我觉得还不错，你可以听听看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "春之歌"}]} +{"text": "这首,春之歌,是由门德尔松，费利克斯（1809-1847）,德国浪漫主义作曲家所创", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "春之歌"}]} +{"text": "他是一位被誉为浪漫主义杰出的“抒情风景画大师”，作品以优美，华丽著称", "entity_list": []} +{"text": "而这首,春之歌,选自门德尔松的钢琴独奏集,无词歌集,，也是其中的名曲。不仅用于钢琴独奏，还被改编成管弦乐曲以及小提琴和其他乐器的独奏曲而广为流传。你越听这首乐曲，越能感知春天般的生机勃勃和新的希望，就好比你每天感受着肚中宝宝的成长般，让生活处处充满了希望和欢乐。推荐这首歌曲给你，也是希望这份美好的感觉，能够陪伴在你和你的宝宝身旁！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "春之歌"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "无词歌集"}]} +{"text": "、健康歌、我觉得得好的，有节奏感动作也不难“抖抖手啊抖抖脚啊，勤做深呼吸……”?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "健康歌"}]} +{"text": "电影《夏洛特烦恼》《李茶的姑妈》《驴得水》《西虹市首富》\\n综艺《王牌对王牌》特别是言承旭那一期，特别的搞笑。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "夏洛特烦恼"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "李茶的姑妈"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "驴得水"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "西虹市首富"}, {"entity_index": {"begin": 33, 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"推荐南派三叔的盗墓笔记，一共八部，非常好看，国民畅销书，秦岭神树，怒海潜沙等一系列都非常精彩，而且剧情丰富前后串联伏笔很多，而且有头有尾有番外也有延展的沙海等等，能一口气看个爽", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "秦岭神树"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "怒海潜沙"}]} +{"text": "有没有类似于暗恋·橘生淮南的小说推荐，很喜欢这类小说，校园的都还蛮喜欢的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "暗恋·橘生淮南"}]} +{"text": "samsaragashinasolo是我有学的，蛮炸的，我跳的时候很快乐，也不难。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "sam"}]} +{"text": "最近看了电影，看不见的客人。感觉里面的剧情特别精彩，尤其是最后的反转，简直让人大跌眼镜。很喜欢。想问一下大家还有哪些类似的电影推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "看不见的客人"}]} +{"text": "有喜欢看小说的小伙伴吗，我比较喜欢看bl\\n，类型的话就比较广泛了，雷点较少，只要不是那种太扯或者说着明显就只是将主角换个性别的那种就好，尤其喜欢重生，青梅竹马，网游这三个类型的，最近书荒，大家有好看的推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "因为相继看了火影，死神，夏目友人帐，会长是女仆大人，元气少女缘结神，我发现自己真的迷上了日漫，想看恋爱类型的，男主一定要好冷腹黑的那种，how友有什么推荐的吗？我喜欢画风正常温和一点儿的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "火影"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "死神"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "会长是女仆大人"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "气少女缘结神"}]} +{"text": "我觉得tank的千年泪和如果我变成回忆。你的心境适合听这种吧～如果买一个智能音箱的话，想听那种的，直接说就行了。很方便的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "千年泪"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "如果我变成"}]} +{"text": "最近比较迷古风电视剧里的音乐歌曲，比如东宫插曲《爱殇》，有没有其他类似风格的歌曲推荐呀？谢谢?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "爱殇"}]} +{"text": "有什么好看的动漫推荐吗，不要特别长的那种像火影一类的，之前看过进击的巨人觉得很赞，有没有类似这一类型的动漫，国漫日漫都可以", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "火影"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "进击的巨人"}]} +{"text": "想问问大家有没有什么好看的电视剧可以推荐，最近剧荒了不知道该看些什么。剧情一定不要太老套，要稍微新颖一点，比较适合女生看，侦探悬疑类也可以。", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看、狐狸叔叔、，作者文笔极好，感情细腻，男主痞帅又温柔，是吊儿郎当带着烟味儿的痞子男人，辈分上是女主的叔叔，无血缘。有没有类似的小说推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "狐狸叔叔"}]} +{"text": "喜欢徐中的《人在囧途》电影。徐峥还有哪些电影？或者王宝强的。看他们俩拍的电影。比较励志的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "人在囧途"}]} +{"text": "电视剧的话我有很好的推荐，比如法医秦明，心理罪，然后才白日追凶，神探夏洛克等，这种都是特别好看的，还有最近火的破冰行动，也都很不错，小说的话心理罪也有小说，我看完了，还是特别不错的。希望能有帮助。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "法医秦明"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "神探夏洛克"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "《何以为家》，《一个母亲的复仇》，《十二公民》，《悲伤逆流成河》，《素媛》，《熔炉》，《流浪地球》等都挺好看的，不过有些是比较阴暗的电影来的，不喜欢的话，可以挑着看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "何以为家"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "一个母亲的复仇"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "video", "entity": "十二公民"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "悲伤逆流成河"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "素媛"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "熔炉"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "有没有谁介绍一些好看的综艺，自从鸡条崩了后，我只能靠《往生》续命了，哭了T﹏T。所以最近有没有什么值得推荐的综艺，非国产的也可以？谢谢了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "鸡条"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "往生"}]} +{"text": "放假了，在家里好无聊，有什么好看的电影或者电视剧？游戏也行，个人不是很挑，所以觉得有什么有趣就可以给我介绍介绍，电影电视剧，游戏，漫画，小说，都可以。", "entity_list": []} +{"text": "期末考完了，有点无聊，有什么好看的电视剧推荐嘛，我喜欢比较搞笑那种的，电影动漫也都行，还有我最近感觉都没吃啥，可是胃又不舒服了，这可怎么办，又不是特别痛的那种，会不会很严重啊这样，又不想去买胃药", "entity_list": []} +{"text": "个人很喜欢看一些青春校园剧或者小说，故事情节温暖，不狗血俗套，男女主都有各自性格，身心干净，剧情有意思，大家可以推荐下类似的电视剧电影或者小说么？", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有什么好懒得电影啊，生病在家都快发霉了。没找到什么好看的电影，希望给推荐一下。当然了有好懒得小说和好听的音乐也请推荐一下。?、?、?、?、?", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么电视剧好看的，有没有推荐的，在家里无聊的很，想找些电视剧来看", "entity_list": []} +{"text": ",人性的弱点,,厚黑学,,二十四史,,世界上最神奇的二十四堂课,,墨菲定律,,自控力,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "人性的弱点"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "厚黑学"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", 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[{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "狼行成双"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的人"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "最好的日子"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "book", "entity": "衣下之臣"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "book", "entity": "黑白配"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "book", "entity": "礼物"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 146}, "entity_type": "book", "entity": "十年暗恋"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 163}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 166}, "entity_type": "book", "entity": "锦瑟"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}]} +{"text": "比较喜欢看看书，但是最近不知道还有什么书会比较好看，小说，文学等作品都是可以的，大家有什么能推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "我不喜欢这世界，我只喜欢你很好看的，强烈推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}]} +{"text": "一些钢琴曲具有缓解压力的作用，比如ThePlaceWhereTheyGO,ILiveForThatEnergy等，在网易云中可以找到一些歌单，都是特别适合备考期间听的音乐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "ThePl"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "ILive"}]} +{"text": "我推荐刘慈欣的、三体、（三部曲）。这个是非常有名的国产科幻小说，三体1曾经获得科幻的最高奖项雨果奖，并且三体1也是中国第一部获得雨果奖的作品。书里主要讲的是三体人入侵地球以后人类的应对方式，而且中间有很多有趣的科幻点子，比如黑暗森林理论，四维空间，曲率驱动，等等。故事非常精彩，也能引人思考，推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "三体1"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "三体1"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 118}, "entity_type": 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",林间道路,,怒,这些都是一些比较经典和著名的悬疑小说。还有就是一些小说,盗墓笔记,,十宗罪,这些都有点恐怖哈哈。特别是十宗罪，不过真的很好看，里面的情节都非常的吸引人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "林间道路"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "怒"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "最近看runningman圈粉了李光洙，也找了他的心里的声音看，演技很棒啊，有没有他的电影电视剧好看的推荐一下，或者出演的综艺节目也可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "ru"}]} +{"text": "想重温一些TVB的老剧了，个人特别喜欢宣萱跟佘诗曼了，大家有什么好的剧推荐看下么？很多基本都看过了，也可以推荐下她们上的综艺节日什么的", "entity_list": []} +{"text": "给你推荐生活需要仪式感，所有失去的都会以另一种方式回来，讲的就是如何走出人生低谷，如果培养自己的能力，如何忍受孤独。里面的故事都是很励志很甜的呢，看完之后心态都很放松，知道自己该去做什么，该去努力了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "生活需要仪式感"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 27}, "entity_type": 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"虐心小说高中经常看也有几个很喜欢的作家，推荐辛夷坞的、我在回忆里等你、和、致我们终将腐朽的青春、很虐\\n还有、陪你到时光尽头、属于先婚后爱也很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "我在回忆里等你"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "致我们终将腐朽的青春"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "陪你到时光尽头"}]} +{"text": "sing女团的歌都很推荐哦，电子国风轻伴舞，唯我繁星少女组，她们的歌都是古风和现代融合的，相信会符合你的口味，加油", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢上了看电视，比较喜欢看动漫的。比如日本的海贼王或者是海贼王。都挺好看的，还有本国的《斗破苍穹》和《斗罗大陆》。这两款也是挺不错的。麻烦各位how友们推荐一些比较热血的动漫。爱你们。??", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "海贼王"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}]} +{"text": "觉得好听的歌特别多，我给你推荐几个是赵方婧的,小暑,，麦小兜的,故人泪,，梁静茹的,我好吗,，冯提莫的,看到风,，梁剑东的,夜色,我觉得这些歌都很好听，然后，嗯，希望你会喜欢，反正就是现在有特别多好听的歌，你自己试着在网上找一下也是可以的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "小暑"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "故人泪"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "我好吗"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "看到风"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "music", "entity": "夜色"}]} +{"text": "最近在追《破冰行动》，真的是很精彩，一集一集地看停不下来，剧情紧凑，演员们的演技也是没得话说，马上快追完了，有没有类似的电视剧推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "！安利、阴阳师、手游，顺便如果是端游的话安利、剑网三、。手游最好下载一个taptap去里面找，端游下载一个steam找游戏。好的音乐疯狂安利甘泽谣系列、花月妖、如懒残言、等，顺便、讴歌自由之风、这种凯尔特民族风的也炒鸡好听。也可以听听盛唐夜唱和哪吒", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "阴阳师"}, {"entity_index": 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"青春小说推荐太后归来的、他站在夏花绚烂里、不狗血、感情细腻、动人心弦、八月长安的小说、你好，旧时光、最好的我们、暗恋橘生淮南、青春系列曲、主打青春文学创作、非常值得一看、故事极其动人、引起心的共鸣、宫斗小说推荐、甄嬛传、如懿传、美人心计、清宫宛妃传、红颜乱、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "他站在夏花绚烂里"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "你好，旧时光"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 62}, "entity_type": "book", "entity": "暗恋橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "book", "entity": "甄嬛传"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "book", "entity": "如懿传"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "book", "entity": "美人心计"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 124}, "entity_type": "book", "entity": "清宫宛妃传"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 128}, "entity_type": "book", "entity": "红颜乱"}]} +{"text": "我刚刚考完试现在放假了，在家不知道干什么各位有没有电视剧或者综艺好看的介绍一下？", "entity_list": 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"不知道楼主有没有看过《明朝那些事》，情节高能，跌宕起伏，各种厚黑，强力推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事"}]} +{"text": "古风歌曲比较推荐满汉的，然后还有银临，二笙的，牵丝戏是我最喜欢听的歌曲没有之一，哈哈，最近在听我的名字和杨胖雨改编的情深深雨蒙蒙，金玟岐的歌曲也比较推荐哦", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有什么好看的小说推荐阿，最近有点书荒，自己比较喜欢看甜甜的小说，类似墨宝非宝的蜜汁炖鱿鱼，求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}]} +{"text": "求推荐一些热血的电影，悬疑的电视剧，或者搞笑漫画，近来真的很、很、很剧慌，谢谢各位了。", "entity_list": []} +{"text": "最近挺喜欢追日漫，有没有比较推荐的，画风美好的动漫呢？我自己倾向于稍微有点幼稚的比如小林家的龙女仆蜡笔小新哆啦a梦精灵宝可梦夏目友人帐变态王子与不笑猫之类的。但是也很喜欢你的名字那种画风的。希望大家推荐一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "小林家的龙女仆"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "蜡笔小新"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "video", "entity": "哆啦a梦"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "video", "entity": "精灵宝可梦"}, {"entity_index": 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"暮光之城"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "book", "entity": "暮光之城"}]} +{"text": "有网易云音乐里有专门整理的纯音乐歌单。都很不错。而且你在网易云听多了纯音乐，她也会自动给你推荐纯音乐的。可以尝试一下", "entity_list": []} +{"text": "类似《九张机》的古风歌曲还有许嵩的《千古》，张碧晨的《年轮》，樱九的《画骨成沙》，邓紫棋的《桃花诺》，鞠婧祎的《落花成泥》等等，希望你能喜欢。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "九张机"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "千古"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "年轮"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "画骨成沙"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "桃花诺"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "落花成泥"}]} +{"text": "有没有好听的纯音乐推荐？写作业时想认真思考问题，沉浸在自己的世界里，求推荐一些纯音乐，好听有爱的那种？", "entity_list": []} +{"text": "推荐个霸道总裁吧，肖若水的文除了两篇古代文，其他都是现代霸道总裁的，我超喜欢她的文，两篇古代文也很好看。就是作者最近没怎么更新了。还有丁律律《上天入地喜欢你》，比较暖心文笔很耐看我一般喜欢一个文就把这个作者其他文都看一遍。还有折纸蚂蚁，苏格兰折耳猫都好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 71, "end": 78}, "entity_type": "book", "entity": "上天入地喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "book", "entity": "折纸蚂蚁"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 124}, "entity_type": "book", "entity": "苏格兰折耳猫"}]} +{"text": "南派三叔其他书，比如藏海花，黄河鬼棺沙海与盗墓有关的日子。盗墓往事作者：玉松鼠\\n地狱公寓。大概是讲一个带有诅咒的公寓，进去的人会被公寓要求去一些灵异地点，逃过鬼怪的追杀。过程中有些人相互合作，有些人互相猜疑。是一部反映人性的推理恐怖小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "藏海花"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "黄河鬼棺"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "沙海"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓有关的日子"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓往事"}, 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"推荐作者Priest的小说《默读》现代悬疑破案小说，文笔好，人设立体，有剧情不套路。《镇魂》灵神怪异小说，剧情非常棒，已经拍成电视剧了。由朱一龙和白宇主演的，演员演技好，很值得看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}]} +{"text": "肠道不好的人建议不要吃辛辣生冷的东西，平时的饮食最好是熬点小米粥，可以买小黄米加上大米一起熬粥喝，早晚的话都吃这个，适当的可以加一些山药，这样都是调理脾胃，针对一些肠胃比较弱的人，是一种食补方法。", "entity_list": []} +{"text": "阿杰的古风歌大多是有戏腔的。一生独一，辞九门回忆等等，德云社很多小曲儿挺有京腔的味道的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "一生独一"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "辞九门回忆"}]} +{"text": "昨天听了一首纯音乐，叫《卡农》，有类似的音乐推荐吗？国内国外的都可以最好是钢琴曲", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}]} +{"text": "请问大家有什么悬疑推理小说推荐、以前看的日本推理文比较多、比较喜欢东野圭吾和江户川乱步、另外大家有什么国内写推理比较好的作家推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "推荐月下蝶影的《我就是这般女子》，这篇文沿袭了月下一贯的轻松风格。我个人比较喜欢没有多少虐点的甜文，月下亲妈的文真的超级对我的胃口。如果你也喜欢甜文，月下的文不可错过。（简介在图片）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "我就是这般女子"}]} +{"text": "最近超想看有点虐虐的情感小说，但是很多小说APP里的小说根本就没有虐的，全是甜的，有没有小说APP可以推荐的啊，虐虐的哦", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的小说推荐，要女主的，像师徒恋，修仙或者奇幻重生的都可以。", "entity_list": []} +{"text": "最近追完了,延禧攻略,,触及真心,、有没有类似的电视剧或者韩剧、,我只喜欢你,,怒海潜沙,,可惜不是你,这些就不要推荐了、很难看、看了一集就无法看下去、全是小说改编以后的网剧、简直毁原著、演技不在线、整容脸、五毛钱特效、真的很尬", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "延禧攻略"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "触及真心"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "video", "entity": "怒海潜沙"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "可惜不是你"}]} +{"text": "我喜欢看那种文笔比较好的小说，就是文、字比较优美的，不是很浮夸的那种，几年前看过的穿越小说一直印象深刻。、蔓蔓青萝、你可以去搜一下，古代穿越的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "蔓蔓青萝"}]} +{"text": "我给你推荐几部我看过觉得好看的：遮天！灵域！斗破苍穹？武动乾坤！大主宰！雪中悍刀行！尤其是雪中悍刀行，我最近正在看，也许前期不是特别好看，但是中后期真的非常精彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "遮天"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "灵域"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "武动乾坤"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "大主宰"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}]} +{"text": "听音乐啊，玩游戏容易忘事，音乐舒心，关注我的网易云音乐吗，不知道合不合你胃口哈哈，反正我挺爱听的，我的歌单:雀，网易云:米线猴", "entity_list": [{"entity_index": 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+{"text": "河图，董贞，还有少司命算是我的入门古风歌手，都是些古风歌曲老人了。古风歌曲可以听西瓜jun的，是一个创作歌手，声音也很棒。伦桑是一个温柔的“胖子”，超级喜欢他的声音。", "entity_list": []} +{"text": "最近想要静下心来学习，发现总是做不到，特别烦躁，想听点轻音乐，请问你们有什么好听又安静的轻音乐推荐一些吗？求推荐，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "我推荐你去看《史上第一混乱》、《校花的贴身高手》、《微微一笑很倾城》，这些都是比较著名的都是小说，剧情绝对不小白。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "史上第一混乱"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "校花的贴身高手"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}]} +{"text": "最近想看小说，我想看甜甜的爱情，从头甜到尾的那种，像小时光那种，大家有推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近闲的没事干，放假了，有没有什么动漫能推荐一下，最好校园恋爱类似的那种，不要太长太长的，甜虐都可以的。", "entity_list": []} +{"text": "看电视也没好看的，现在的综艺好难看，都是一群小鲜肉嗯啊哼啊，看着难受，有没有好看点的综艺推荐下，勿推荐下娘里娘气的综艺！", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么关于文学一类的电视节目啊？最近一直在看综艺节目，爱情电视剧，感觉有点不合适，就想看看文学类的节目，求推荐啊？", "entity_list": []} +{"text": "最近在小说都看完了，也找不到什么可以打发时间，求推荐言情小说，还有什么是可以边看小说边挣钱的吗", "entity_list": []} +{"text": "推荐《goodtime》英文版“好日子”?、?、?、非常热烈的氛围，很适合新年的热闹", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "go"}]} +{"text": "《盗梦空间》一部关于梦境的“烧脑电影”，一部开启你想象力的电影，你会惊叹于大神诺兰的奇思妙想，然后不由自主的感叹：原来电影还可以这样拍啊！推荐你去看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "盗梦空间"}]} +{"text": "喜欢看科幻片，有什么好的推荐没有，不要血腥的，要类似与盗梦空间，蝴蝶效应，这种比较烧脑的科幻片，虽然不太懂，但是觉得有意思，求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "盗梦空间"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "video", "entity": "蝴蝶效应"}]} +{"text": "最近歌穷了，好喜欢听、不染、，、大鱼海棠、之类的一听就是很有故事，很耐人寻味的歌，有朋友推荐下类似歌曲吗?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "大鱼海棠"}]} +{"text": "最近有没有好看的番呀，柯南和博人传都追到最新了一周才能等一集好慢啊，还有没有什么完结的番推荐呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": 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"我个人前一段看过求无欲的诡案组系列，剧情不错，主要是人物特点表现的很好，人物性格很大众化", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "诡案组"}]} +{"text": "本人也比较喜欢看仙侠小说，推荐几个我个人爱看的：、绝世武魂、绝世武神、追鬼龙王之极品强少、万古武帝、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "绝世武魂"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "绝世武神"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "追鬼龙王之极品强少"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "万古武帝"}]} +{"text": "sia洗牙的歌都不错，也是偏电音风的，而且声音很有特色。\\nV神，A神的歌很好听。\\n教主，艾伦沃克的也可以，小马丁，棉花糖等等都是电音界的大神", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "小马丁"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "棉花糖"}]} +{"text": "有一部类似的小说叫做心理罪，讲述的是面对一个个诡异残忍的案件，男主通过犯罪心理画像侦破案件的故事，小说被改编成电影和电视剧了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": 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"牧神记"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "万古神帝"}]} +{"text": "最近想读书、有什么名著推荐的吗、像百年孤独、霍乱时期的爱情、堂吉诃德、之类的经典、推荐一下吧、比较适合高中生阅读的书", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "百年孤独"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "霍乱时期的爱情"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "堂吉诃德"}]} +{"text": "最近追少年派因为剧情弃剧了，综艺更新又好慢，平时都没东西看，可以推荐一些剧打发一下闲暇时间吗，其他国家的也，本人口味很杂，什么类型的都可以可以", "entity_list": []} +{"text": "大家有看、长安十二时辰、吗，最近发现了这个宝藏电视剧，现在的电视像这部电视剧画质，剧情，镜头，演技，都如此完美的真的找不到几个了，像看电影一样，大家怎么看待这部剧的啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "长安十二时辰"}]} +{"text": "可以看一看刘欣慈的科幻小说，比如他的代表作,三体,，是一部非常优秀的科幻小说。希望我的推荐能对你起到作用。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}]} +{"text": "最近放假了、，有什么好看的书吗？、或者说有什么值得看的电影吗、？想去追一下电影，、比如说像哈尔的移动城堡啊之类的都可以的、。推荐一下吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "哈尔的移动城堡"}]} +{"text": "写字写太久了就会感觉不能集中注意力了，但是又不能一直休息，想听听音乐放松一下，大家有什么好的音乐推荐吗？最好是纯音乐，不要太吵的那种", "entity_list": []} +{"text": "可以推荐一些虐的小说，最好是可以把人看哭那种，可以是爱情类，亲情类，友情类，校园类的，书尽量不要超过上下两册，不过超过的也可以推荐", "entity_list": []} +{"text": "最近追剧我要和你在一起，很喜欢看这样类似的剧情。这部电视剧也接近尾声了，目前还没有什么可看的电视剧，希望大家能推荐一下哦⊙66⊙！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "我要和你在一起"}]} +{"text": "我也是书迷，要说女主很强大的穿越小说，我推荐你可以去看一下、九岁皇后、和、狂帝、，都是非常好看的小说，我挺喜欢的，希望能让你看得开心", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "九岁皇后"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "狂帝"}]} +{"text": "我感觉最好看小说吧，因为电视剧和电影肯定会删减改变，就没有那种感觉了。推荐十宗罪，心理罪", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "有什么电视剧，类似于《同学两亿岁》的校园风的，不要太长20多集就好的那种。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "同学两亿岁"}]} +{"text": "最近有好看的电视剧吗？类似灵魂摆渡，花千骨，无心法师，老九门这样的电视剧，给我推荐推荐吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "灵魂摆渡"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "花千骨"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "无心法师"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "老九门"}]} +{"text": "最近迷上了聂小倩这样的人鬼恋的玄幻电视剧，步步惊心，扣人心弦，很好看的，大家还有类似的电视剧推荐吗？最好是国产的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "聂小倩"}]} +{"text": "燃的话推荐一些电音混音还有男团女团音乐，不进燃也很好踩点古风的话红昭愿，半壶纱很推荐，适合汉服", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "半壶纱"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧或者电影看吗？古装现代的都可以，只要剧情好，感觉好久没有追剧了！求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "我收藏了很多图书，可以给你推荐一下，大冰的好吗好的我不你坏这些书都很有深意，会给你很多人生的启迪。余华的活着可以让你更好的了解她所在的那个时代，体会她的情感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "好吗好的"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "我不"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "你坏"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "安利几本最近刚看过的。、时光不听话、喂，隔壁班的你。、苏秘书有点甜。一座城，在等你。、钻石糖。、他的柔情我知道。、如果他知道。、拥吻热可可。、好看的哟。慢慢看吧。", "entity_list": []} +{"text": "可以去看小说、微微一笑很倾城、，里面的男主和女主都是一直在撒糖超级好看，还有、三生三世十里桃花、超级推荐哟，还有、三生三世枕上书、男主和女主都是超级甜的类型，你可以去看一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "三生三世枕上书"}]} +{"text": "想看别人推荐的电影比如：《小森林·夏秋篇》《如晴天似雨天》《普罗旺斯的夏天》等，我有爱奇艺的会员搜不到，到影视大全也搜不到。在哪里可以看到平常不能看到的电影和电视剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "小森林·夏秋篇"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "如晴天似雨天"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "普罗旺斯的夏天"}]} +{"text": "如果你看没有女主的小说的话！我就可以给你疯狂推书！别的的话。我很喜欢的例如，、十年一品温如言、打火机和公主裙、后面这本的作者写的都很好看！！！然后就是、梦游症、很好看啊，不是言情，但是很好看！然后就是。虽然没有女主。但是爆炸好看的！、死亡万花筒、清节特别好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "打火机和公主裙"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "book", "entity": "梦游症"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 122}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "偏古风音乐我推荐、江南、半城烟沙、倾城、锦鲤抄、朱砂泪、芊芊、千古、牵丝戏、半壶纱、红绍愿、琵琶行、长生诀、寄明月、山有木兮、长安忆、大鱼、山外小楼夜听雨、棠梨煎雪、我觉得这些都很好听嘻嘻嘻我也挺喜欢古风的音乐和汉服", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "锦鲤抄"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "绍愿"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "我推荐红昭愿、不染、琵琶行、不才、宿命、半壶纱、倾尽天下、三生三世，然后还有一些外语歌曲推victorious、howlong、badatlove我建议你都可以去听一下，看下那个比较适合。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "不才"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "宿命"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "music", 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"悬疑推理小说，我推荐,亲爱的阿基米德,，丁墨大大的小说质量有保障。言情小说的话，我很喜欢甜文，推荐,你微笑时很美,、,一见到你呀,、,漂亮的他不说话,、,书中自有颜如玉,。恐怖小说的话，我一般看的都是略带恐怖元素的，推荐,怨气撞铃,,西出玉门,，尾鱼的小说我基本上都看了，都十分精彩！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "亲爱的阿基米德"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "你微笑时很美"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "一见到你呀"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "漂亮的他不说话"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "书中自有颜如玉"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "book", "entity": "西出玉门"}]} +{"text": "最近有什么推荐的电视剧可以看嘛，个人比较喜欢看言情的那种小说，也可以推荐几部比较好看的，不要太长的，然后短篇小说就可以，电视剧的话，动漫也可以推荐几部。", "entity_list": []} +{"text": "最近想要要去电影院看电影，但是不知道最近有哪些比较火的电影呢？看评分都差不多，感觉。大家能不能推荐一些最近上线的不错的电影？", "entity_list": []} +{"text": "可以看看小说《阿基米德》这本小说挺好看的、虽然这本小说难以理解、但是可以丰富一下大脑、强烈推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "阿基米德"}]} +{"text": "最近剧荒了，不知道看什么电视。请问各位大神有什么校园青春类型的电视剧推荐给我的吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐江南、九州缥缈录、够看好长时间的，江南对于场景的描写真的很厉害，值得一看。铁甲依然在！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "九州缥缈录"}]} +{"text": "你可以听一下宫崎骏电影的插曲。像天空之城。或者龙猫里面的插曲，感觉都挺好听的，也挺欢快的。听了不会害怕。平复心情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "符合你要求的小说\\n《东宫》匪我思存\\n《寂寞宫廷春欲晚》\\n这真的是一本很好看的小说，只可惜拍成了乱七八糟的电视剧\\n《春日宴》\\n春日宴，绿酒一杯歌一遍，再拜陈三愿，一愿郎君千岁，二愿妾身长安，三愿如同梁上燕，岁岁常相见。\\n《西出玉门》尾鱼\\n女主王霸之气外漏，男主强迫症，集恐怖灵异，幽默搞笑与一体的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "寂寞宫廷春欲晚"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "春日宴"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "book", "entity": "西出玉门"}]} +{"text": "看你喜欢什么类型的，科幻就三体，得过雨果奖就是硬。软网文就异常生物见闻录，可搞笑了。玄幻我不怎么感兴趣诛仙或搜神录应该可以，雪中悍刀行也不错就是节奏慢，都市我基本不看不好说，无限恐怖我最喜欢的恐怖类型，其实金庸老爷子的书都不错，有江湖味。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "三体"}]} +{"text": "我突然发现我都已经好久没有空下时间看电视了，现在难得想找个电视剧看看都不知道该看什么？大家有没有好看的电视剧给推介一下啊？", "entity_list": []} +{"text": "最近迷上了我是大哥大，有没有其他同类型的剧情温馨浪漫，情节跌宕起伏，搞笑幽默的电视剧推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "《陈情令》开播了，好好看呀，听说是魔道祖师改编，我没看过小说，据说小说很好看，但是不知道在哪里看呀？有道友知道吗？感谢感谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "video", "entity": "陈情令"}]} +{"text": "强推乔一小说我不喜欢这个世界,我只喜欢你章节不多、男女主真的很甜、而且这是根据真实故事写成的小说、从校服到婚纱整整七年、很值得观看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这个世界,我只喜欢你"}]} +{"text": "可以看看那种玄幻，打怪升级类的，情节跌宕起伏，比如宠魅，大主宰之类的，比较经典的就是斗罗大陆和斗破苍穹了，或者是后宫争斗类的，像如懿传这样的，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, 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"那当然是、恭喜发财、啊，曲子热闹欢快符合节日氛围，歌词简单易记朗朗上口，而且歌曲的寓意也很好，实在是佳节必备啊！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}]} +{"text": "最近有些书荒，请问各位大佬有没有小说推荐啊？要古代的那种哟！", "entity_list": []} +{"text": "求推荐悬疑类电视剧，只要有悬疑感就可以不限类型，不限年份，越多越好，电影也行", "entity_list": []} +{"text": "经常开车，想求几首好听一点的歌曲，听了可以提高精神头的那种，千万不要推荐一听就睡觉的歌，谢谢大家啦。", "entity_list": []} +{"text": "郁可唯和胡可的知否知否就很好，红昭愿，归去来兮都是很好的古风歌曲。也有好多由词改变的歌曲，比如琵琶行，都很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "知否知否"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "最近在看动漫新版水果篮子，这个画风比以前的要精致一些，目前都是一个星期更新一集，新的一集会员才可以看，有哪些网站上，不用会员也可以看的呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "水果篮子"}]} +{"text": "最近有没有比较好听的歌曲，音乐推荐一下？抖音上比较流行比较火的", "entity_list": []} +{"text": "本人推荐活着这一本小说，是余华写的，我觉得看完以后有很大的震撼，本书主人公富贵，他的父母妻子孩子全部先他而去，因为他的赌博，家道中落，可是他仍然坚强活着，什么都不顾的活着，这种精神还是值得我们学习的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "特别喜欢《X特遣队》里面小丑和小丑女的故事，喜欢小丑，有没有关于他们的其他电影呢，电视剧也行，求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "X特遣队"}]} +{"text": "你可以去搜一下α.Pav的歌，很多都是纯音乐的，听着很舒服很放松，一定可以让你放下压力，缓解身心的，还有一定的助眠功效?", "entity_list": []} +{"text": "强推《凤求凰》小说，电视剧拍毁了，但小说真的超好看，男主容止挺腹黑的，是穿越文。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "凤求凰"}]} +{"text": "看到、庆余年、，是不是猫腻的作品？如果是的话，我就强力推荐下猫腻了，比较喜欢他写的小说，文笔不错，故事埋点多，跌宕起伏～我是看了、将夜、才知道的猫腻，而后去找了他的所有作品，都看了个遍，有些也避免不了小白打怪升级套路的商业作品，他的作品还是值得一看的，你可以根据你喜欢的那几个作品，针对性的找这些作者的所有作品，够你看一段时间的啦～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, 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",落,,倾尽天下,,琵琶行,这些都是古风的。节奏轻快，很适合跳舞，你可以听听看有没有适合你的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "music", "entity": "落"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "倾尽天下"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "看了《最好的我们》，《你好，旧时光》还有《暗恋橘生淮南》，特别喜欢看这种校园题材的剧，大家知道还有哪些这种类型的剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "你好，旧时光"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "暗恋橘生淮南"}]} +{"text": "sand的单身战哥还行啦，只有网易云音乐有", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "单身战哥"}]} +{"text": "《暗黑系暖婚》很暖很宠，男主是医生，女主是歌手，也是男主的暗恋对象，真的强烈推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "暗黑系暖婚"}]} +{"text": "可以推荐一本宅猪的（人道至尊）其世界观之宏大，架构之缜密，让人叹为观止，乃至五体投地。感觉它里面的世界体系并不是凭空想象出来的，而是蕴含了一种宇宙发展的必然", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "人道至尊"}]} +{"text": "晚上睡觉的时候听一些纯音乐吧，适合睡眠，《风居住的街道》，《情书》这两首纯音乐真的很好听，都是同一个制作人制作的，推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "情书"}]} +{"text": "最近晚上老是睡不着，一两点才睡，十一点半就放手机了，一两点才睡着，有时候睡不着起来戴耳机听点音乐，越听越兴奋了，大家有没有比较舒缓一点的音乐推荐，听了能快速入睡的那种。", "entity_list": []} +{"text": "好看的文我有很多，但是我不清楚你喜欢什么类型的。悬疑的，例如《死亡万花筒》我个人比较喜欢。或许你可以具体一点你喜欢的类型，我也好给你推荐一些。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}]} +{"text": "推荐你看阴间超市，我全集已经看完了，特别好看，也是我唯一一部看完的小说，之前看的小说都是看到中间部分就没啥意思了，后面的剧情都差不多知道了，这部小说不一样，每一个章节都是环环相扣的。特别玄幻。建议你一定要看到结尾，越往后越精彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "阴间超市"}]} +{"text": "我听得多的久石让的，不过只是觉得好听，没有试过睡觉之前听，如果是为了助眠的话，可以去搜搜瑜伽音乐，据我同学说她们瑜伽课上很多人听着睡着了，你可以试试，以我的经验不困的话听啥都睡不着，困了听郭德纲的相声也能睡着，真不困的时候还是起来做点其他事情吧", "entity_list": []} +{"text": "一个人的话听钢琴曲会比较好，比如安静的午后，和夜色钢琴曲听起来都很不错，有一种很舒服的感觉，一个人听的话很适合", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "安静的午后"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "夜色钢琴曲"}]} +{"text": "上个星期去看了最好的我们，很好看，现在还有什么电影比较好看的吗？适合小情侣一起去看的，不要恐怖片，女朋友不敢看，求推荐，顺带可以的话说一下剧情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}]} +{"text": "最近的中华小曲库空了，有什么好听的歌或者高质量的歌手嘛？麻烦推荐一下，谢谢！?", "entity_list": []} +{"text": "之前看了几部电影，爱宠大机密，疯狂动物城，魔发奇缘等等，感觉很有趣，很爆笑也有一定深意，还想看些类似电影，how友们有什么好的推荐吗？最好是搞笑轻快的，不要吓人的那种喔——", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "爱宠大机密"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "疯狂动物城"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "魔发奇缘"}]} +{"text": "强烈推荐《轮回乐园》无限流，主神，杀妹正道，不舔，现在还在更新。这个小说我只我看的总结出一个字爽，前面略微毒点，后面好看。在作者的笔下主角始终保持一种性格，与别的作者50章变一个性格的妖艳货色不一样(,,Ծ㉨Ծ,,)。力量体系驾驭很好，力量体系很完善，现在395万字，再写200万字不是问题。前期动漫无限流，后期作者结合实际自创世界。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "轮回乐园"}]} +{"text": "不需要，如果不往男女朋友方向发展的话就不用考虑了，但是好朋友的话也可以适当听一听", "entity_list": []} +{"text": "最近喜欢看古老的电视剧，旧片，大家有什么好看的电视剧追剧可介绍吗？古龙作品，像天龙八部之类的，大家有觉得好看的可以给我介绍一下啊，我在这里等你的静等佳音，感谢HOW提供的平台", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "video", "entity": "天龙八部"}]} +{"text": "暑假了，在家里没什么事情可做，挺无聊的，有没有可以给我推荐推荐好看的电影？各种类型得我都喜欢，尤其是喜剧片和之关于道士类的，谢谢大家啦！", "entity_list": []} +{"text": "放暑假了，在家有点无聊，想找点事做，有没有什么比较好看评分比较高的电影，有没有像泰坦尼克号这种经典大片推荐，或是青春一点的也可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "泰坦尼克号"}]} +{"text": "想入非非，男女主大学的时候谈恋爱差点就结婚了，因为男主的失忆和女主父母的阻挠分开了很久，后来男主回国被找回记忆", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, 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"天官赐福，血雨探花花城真的很棒了，墨香铜臭的问还是很不错的，这一篇真的大爱", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "血雨探花花城"}]} +{"text": "最近看了密室大逃脱这个综艺，很喜欢蜜桃六子，喜欢看这种比较烧脑又带点惊悚感觉的综艺，请问大家有没有什么类似的综艺可以推荐的呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "密室大逃脱"}]} +{"text": "何以笙箫默啊，都拍过电视剧，不过，还是原著好看，电视剧有点毁啊，不推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "何以笙箫默"}]} +{"text": "我之前看过一本耽美小说，迪奥先生，真的特别好看，主要是很搞笑，推荐你看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "迪奥先生"}]} +{"text": "最近因为看网剧《暗恋橘生淮南》，特别好看，知道它是根据小说改编的，所以看了小说，还有没有其他的类似的校园爱情小说，不虐的，结局好的，文爱好的小说可以推荐么？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "暗恋橘生淮南"}]} +{"text": "最近真的剧荒了，有没有什么好看的甜甜的推荐呢，其实要是不是天天的像类似于花不弃那样的，也挺好看的，最近也刚刚追完一部剧，我的真朋友这部剧也挺好看的，有没有类似于这种，还有像之前大热的，花不弃，这一类型的，有没有电视剧推荐呢？求推荐，我因为我实在是找不到类似的剧了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "花不弃"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "video", "entity": "我的真朋友"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "video", "entity": "花不弃"}]} +{"text": "最近喜欢上了好妹妹乐队，有他们的音乐推荐吗？最近听的较多的是一个人的北京，希望得到推荐，要温柔舒缓的，能缓解压力的，", "entity_list": []} +{"text": "沉迷于看恐怖片，涉略广泛，热门有名的恐怖片基本上都看完了，片荒，求推荐小众又恐怖的恐怖片，不要那样恐怖推理片，谢啦", "entity_list": []} +{"text": "enmmmm，其实吧，我看的小说很杂，但是也有个别我觉得很好看的《美人独步》，《公主她娇软撩人》，《娇软小温柔》等等，都挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "美人独步"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "公主她娇软撩人"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "娇软小温柔"}]} +{"text": "最近看动漫上瘾了，就像《斗罗大陆》，都等不及更新，我还想问how友们有没有动漫推荐？就像《斗罗大陆》《画江湖之不良人》这类型的动漫？求推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "video", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 58}, "entity_type": "video", "entity": "画江湖之不良人"}]} +{"text": "有很多的，其中你可以看看尼卡写的文章，她写的文章都比较虐人，但是结局很好，有一本小说叫云胡不喜，很好看的，特别是读起来很有意境。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "云胡不喜"}]} +{"text": "最近特别喜欢看都挺好这类电视剧，请问有什么类似的电视剧推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "都挺好"}]} +{"text": "好多好多很好听的新年歌曲呢，超级喜欢Twins的、你最红、，旋律轻快，朗朗上口，单曲循环也是棒棒哒~还有、七个隆咚锵、，、财神来到我家门、，、恭喜呀恭喜、等等，新年气氛满满噢~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "你最红"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "七个隆咚锵"}, {"entity_index": {"begin": 61, 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"轻音乐我来推荐，今日头条上有个叫千载相逢如初见的，主页有很多轻音乐，还有治愈失眠系列。羽肿是轻音乐大才子，《windyhill》、《rainaftersummer》、《花火瞬夜》、《city》，等等都是非常好听的轻音乐。还有四季音色的轻音乐，像《春日》、《夏夜》、《轻风》、《淋漓》等等。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "wi"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "rai"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "music", "entity": "花火瞬夜"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 92}, "entity_type": "music", "entity": "c"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "music", "entity": "春日"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "music", "entity": "夏夜"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 135}, "entity_type": "music", "entity": "轻风"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "music", "entity": "淋漓"}]} +{"text": "本人喜欢看悬疑奇幻题材的电影，各位，有没有好看的新电影推荐啊？感谢?！", "entity_list": []} +{"text": "、恭喜发财、，、财神到、，、欢乐中国年、，、喜乐年华、，、大红大紫、，都是适合新年听的一些歌曲，虽然不是很流行，但是你有这个兴趣爱好我觉得很不错，一看就是个重视过年的人，和你一起过年一定很有过年的气氛，现在过年的气氛淡了很多，希望大家都可以和你一样有热爱新年的心态。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "财神到"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "喜乐年华"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "大红大紫"}]} +{"text": "大家有什么好看的日剧推荐嘛？最近剧荒的厉害。以前一直看美剧和韩剧，现在想换个口味。", "entity_list": []} +{"text": "最近在家很无聊，好多综艺电视都看完了，比如密室大逃脱，向往的生活，破冰行动，我最爱的女人们，我家那小子等，还有没有其他类似的综艺或者电视剧推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "密室大逃脱"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "video", 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+{"text": "孩子出生已经满八个月了，现在正是学说话的好时候，我想在小孩洗澡的时候放一些音乐给他听，不知道大家有没有什么适合他这个年龄阶段的小孩听的音乐推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "我想推荐的东西不是上面你说的任何东西，我推荐的是一个app，叫做皮皮虾。这个上面都是些，非常搞笑非常搞笑非常搞笑的视频，我觉得比抖音好玩多了，推荐给你哦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "皮皮虾"}]} +{"text": "琵笆行、宫墙柳、起风了、这几个都很好听、也很适合古风、建议学着跳一下、看看哪个好", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "琵笆行"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "宫墙柳"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "起风了"}]} +{"text": "推荐asmr催眠，带上耳机(音质越好效果越好)，会给你不一样的体验，网易云和b站都可以找到。", "entity_list": []} +{"text": "最近想看一些书，请问大家有什么书可以推荐吗？世界名著，历史小说，文学作品，网络小说，都可以。主要是要剧情精彩，人物丰满，不要种马，后宫小说。", "entity_list": []} +{"text": "放假在家真的很无聊，有没有什么比较好看的小说和电影推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "爱尔兰晨风、乱红、这两个是我很喜欢的萧（还是笛子？）和古筝的纯音乐、喜欢琵琶的话可以看看周洁琼弹琵琶的视频、虽然不知道她弹得好不好、但是美人但琵琶还是很养眼的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"我推荐vk克的钢琴曲系列。其实你越强迫自己睡的时候反而越说不着。我建议首先找一个自己觉得最舒服的姿势，然后开始冥想，就是放空大脑想一些蓝天白云这样的美好画面，注意让自己的呼吸绵长一些。你会发现一会你就睡着了。", "entity_list": []} +{"text": "你可以听一听小说或者故事，或者相声。可以下载一个喜马拉雅软件，里面有好多节目，找个自己喜欢的，听着听着就睡着了，对眼睛也好。", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的剧可以推荐？国产剧日剧，韩剧欧美剧都可以，简单介绍一下剧情。", "entity_list": []} +{"text": "强推十宗罪，不过我猜大哥应该也看过了……有时间可以再看一遍，一个个案件。最近我也在看，还经常做噩梦(。・`ω´・)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "陈一发的童话镇呀，或者TFBOYS的青春修炼手册，还有flowerdance纯音乐也很棒，是日本作家好像。童话一点的歌比如说光良的还有汪苏泷、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "童话镇"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "青春修炼手册"}]} +{"text": "我个人比较喜欢、落，、一介书生、，九万字，、君不见，我的一个道姑朋友，还有红昭愿。其他古风歌曲、琵琶行、，牵丝戏，霜雪千年，桃花凉，愿", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "落"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "一介书生"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "九万字"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "君不见"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "我的一个道姑朋友"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "还有红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "music", "entity": "霜雪千年"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "桃花凉"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 67}, "entity_type": "music", "entity": "愿"}]} +{"text": "莫失莫忘，城南花已开，夏野与暗恋，mysoul，你是我一首唱不完的歌，樱花樱花想见你，regret，whereareyou，寂静之空，和煦的糖果风，阳光明媚的早晨我迟到了，timetolove都可以推荐去听听看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "莫失莫忘"}, 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"柔福帝姬没看之前以为是跟甄嬛传差不多的宫斗，但是看完之后真的是震惊的说不出话了，这本简直可以在心里排第一。诛仙这本算是知名度很大的了，再加上最近电视剧一直在播。你我同是穿公主名字有点玛丽苏既视感，但内容很不错！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "柔福帝姬"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "诛仙"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 87}, "entity_type": "book", "entity": "你我同是穿公主"}]} +{"text": "暑假在家很无聊，想问一下有没有什么消磨时光的游戏或者是电视剧啊，求推荐啊，谢谢各位可爱的how友们哦", "entity_list": []} +{"text": "最近小说全部看完了，男女的，男男的，有些又不好看，不想看，书荒啊，各位亲有什么好的小说介绍么？BG的，BL的都能接受，只要剧情好就可以了！像,默读,,撒野,那样的，剧情好看的都能接受~虐也没事！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}]} +{"text": "how友们有好听的歌曲推荐一下吗？英文韩文中文的都可以，只要曲风不是很古典就行，最近的流行歌曲也不错，说实话我的歌单里的歌几乎都是抖音上听来的，可以给我推荐一些友友们的收藏的宝藏歌曲吗？", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有什么治疗失眠的方法啊？我已经失眠好几天了。要到很晚才睡的着。大家有没有什么推荐的安眠的软件，或者安眠的什么方法，音乐推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "最近在看乐队的夏天，周围人也有人看中国新说唱，感觉综艺也挺好看的，有什么好看的综艺推荐吗，外国的也可以", "entity_list": []} +{"text": "泰国新出了一部剧叫吹落的树叶，讲的是儿子变性回来勾引爸爸，吊打小姑，成功获得姑父真爱的故事，剧情有点毁三观，但奈何男主推哥的颜值高啊，能不能再推荐几部推哥的剧呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "吹落的树叶"}]} +{"text": "最近爱上了动漫，喜欢宫崎骏的那种动画感觉，清新，有没得比较好看的这种类型，", "entity_list": []} +{"text": "题主可以看一看岛田庄司的作品，新本格派推理小说，像是《占星术杀人魔法》、《斜屋犯罪》、《异邦骑士》等等的“御手洗系列”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "占星术杀人魔法"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "斜屋犯罪"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "异邦骑士"}]} +{"text": "有脑洞有逻辑，侦探御手洗洁也塑造得很有意思，是我看过的文学作品里最喜欢的侦探之一?\\n另外推荐一下乙一这位作家，他的作品被人分为“黑乙一”和“白乙一”，前者整体基调偏向暗黑沉重，有悬疑元素，像是《暗黑童话》、《Zoo》、《Goth断掌事件》等等，但暗黑中又隐约透出一丝温情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "book", "entity": "暗黑童话"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 106}, 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[{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "大主宰"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "武动乾坤"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "火爆丹尊"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "星辰变"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "武炼巅峰"}]} +{"text": "你好，我腐龄8年，目前大学生，不知道推荐的合不合适。推荐沉醉不醒，感觉某些细节写的很戳我的点。推荐、蝴蝶医生，剧情虽然狗血但文笔挺好看，攻的性格很吸引人。推荐、船长偏头痛，超喜欢这篇文，攻受都好喜欢啊，作者文笔也很好(✪▽✪)。我也文荒，你有好看的推我一下可以吗，蟹蟹！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "蝴蝶医生"}]} +{"text": "建议你听绿色这首歌，还有你的酒馆对我打了烊、这几首歌市面上非常火，快手抖音都在用这几首歌", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "绿色"}]} +{"text": "最近刚看完张雪迎、经超拍的古装剧《白发》，真的特别好看，我看的意犹未尽，想问各位网友有没有类似的古装剧？求推荐。", 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"最近在看《三生三世十里桃花》，觉得剧情特别好，非常轻松，演员演技也特别好颜值非常高，请问一下还有什么类似的这种电视剧吗？可以推荐一下给我，谢谢！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "三生三世十里桃花"}]} +{"text": "现代的话可以看峦的小说！！基本上都是这种套路，绿蜡的、决不先说我爱你、也很不错，晋江上有一本叫做旧事，文笔清新又好看，作者叫comeandgo，有兴趣的话可以看一看；吴沉水有一本叫做平行空间，设定很新奇，情节很感人，主要虐女主，真的好看！！如果想看古言的话，蓬莱客的掌上娇是快穿，有古代，也有民国背景，超级精彩，很感人！！然后就是尤四姐的、凤髓、很虐很好看、\\n这几本都是我超级喜欢的???", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "决不先说我爱你"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "book", "entity": "凤髓"}]} +{"text": "我买了天猫精灵，睡觉之前会固定播放催眠曲的音乐合集，如果无效的话还会听白噪音。。。再不行就看数学书吧。", "entity_list": []} +{"text": "有没有类似于、初恋那点事儿、的电影，喜欢看这种蒙蒙笼笼最开始单纯的爱情，国产的国外的都可以。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "初恋那点事儿"}]} +{"text": "风筝误、古风类型的！很好听！我也是在抖音上听到的！你没事可以在抖音上翻翻，说不定也会找到类似的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "风筝误"}]} +{"text": "黎明来临前、韩国女团最近有首新歌我觉得也还不错，虽然听不懂歌语，但是调调蛮好听。（uhon）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "黎明来临前"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "uh"}]} +{"text": "背景音乐的话，《明明是你》，这个纯音乐基本就是万用的。还有《天空之城》，也基本算是一个万能的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "明明是你"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "我刚看我一本小说锦衣当国，穿越文,现代职场人王通穿越后结识万历,然后两人从相识相知到猜忌、决裂的故事。而结尾的意境让人不禁陷入深思,他们遇见,他们成为朋友,他们长大了。挺好看的，有哪些类似的小说推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "锦衣当国"}]} +{"text": "有没有什么好看的电影之类的推荐呀，最好是动漫之类的。宫崎骏之类的动漫都看完了。", "entity_list": []} +{"text": "薛之谦的歌很好听哦，有故事，我一直特别喜欢他的歌", "entity_list": []} +{"text": "推荐你可以读一下，《我的最爱、始终是你、》这本书，全二册，属于、青春文学，言情都市情感类。比较符合你的要求，经过万千读者评价，好评率在95%左右，实属不易。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了一本小说、古董下山、轻松欢快，又有鬼神的色彩，很喜欢，有没有类似的小说推荐的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "古董下山"}]} +{"text": "有什么比较适合晚上睡觉听的流行歌曲吗？想晚上睡觉的时候听，本人特别喜欢张杰不过他的歌好像不太适合晚上睡觉听", "entity_list": []} +{"text": "最近有点剧荒了，大家有没有一些催泪的电影？例如忠犬八公这种。或者虐心的也可以，我个人比较喜欢看这种特别虐的电影?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "忠犬八公"}]} +{"text": "这就必须推荐你东野圭吾了、他的很多小说都是推理悬疑的、比如《白夜行》《嫌疑人x的现身》《解忧杂货店》都非常精彩哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "嫌疑人x的现身"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}]} +{"text": "最近有什么电视剧，电影，动漫，音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "音乐、山鬼、勋章、我们、岁月神偷、年轮、时间煮雨、望、血如墨、需要人陪、宠爱吖、不染、悲色晴天、嘈杂、光年之外、无邪、看、相信是真、东西", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "山鬼"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "勋章"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "我们"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "岁月神偷"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "年轮"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "时间煮雨"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "望"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "血如墨"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "需要人陪"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "宠爱吖"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "悲色晴天"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "嘈杂"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "光年之外"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "无邪、看"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "相信是真"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "music", "entity": "东西"}]} +{"text": "如果是悬疑恐怖的话我推荐你去看：超级惊悚直播间。这部小说挺好看的，当然，也穿插一些玄幻剧情，但总体来说还是很好看的，还有玄幻类的小说：永恒国度，万古天宗，这里有妖气，诸天投影，我夺舍了魔皇，神级盗墓系统等，这些都挺好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "永恒国度"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "book", "entity": "万古天宗"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "这里有妖气"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "book", "entity": "诸天投影"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 94}, "entity_type": "book", "entity": "我夺舍了魔皇"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 101}, "entity_type": "book", "entity": "神级盗墓系统"}]} +{"text": "极品公子、恶魔法则、我在上学的时候、真的是没日没夜的通宵看、上课偷偷玩手机看。已成魔。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "极品公子"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "恶魔法则"}]} +{"text": "最近实在是太无聊，不知道有什么电视剧，电影可以看的。希望大家能给我一些推荐。你爱好那些小清新的爱情的那种纯爱。需要太虐。还有就是评分比较高的，看的人比较多的那种。在这里谢谢大家。", "entity_list": []} +{"text": "推荐雷米的《心理罪》系列，这一系列都写得很不错，有破案的悬疑，还有对人性的思考，超好看！并且这一系列的书还拍了电视剧和电影，都是很好看的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "现在的歌曲越来越多，尤其是情歌简直是占了绝大部分，可是我这个人最情歌不是很敏感，大家有没有推荐的一些不是情歌类的歌曲，就算是唱国家情怀的也行呀！", "entity_list": []} +{"text": "古言啊：1.公主贵性。这本女主是个不受宠的公主，去刺杀男主两人互换身体，发生了一系列好玩又深情的故事。2.首辅养成手册。女主是重生的贵女，在男主还没出名前就对他特别好，很有爱。3.帝王娇宠。女主是重生的，男主是个病娇，变态的喜欢着女主一个人。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "公主贵性"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "首辅养成手册"}, {"entity_index": {"begin": 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"最近有什么好看的综艺节目推荐吗？极限挑战我觉得新的一季不是很好看，有没有比较搞笑的综艺节目推荐呢，平时上班压力比较大、，业余时间还是看看比较轻松的综艺。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "网易云推荐音乐那一栏，都是根据你听过熟悉的检索出来的\\n抖音短视频，经常刷刷看，十个里面会出现一个自己喜欢的音乐\\n然后就是根据你自己想要听的百度搜索咯，古典风，电子，流行……\\n找音乐得慢慢收藏，用一首就少一首的", "entity_list": []} +{"text": "不知道你是男生还是女生，男女生看书的口味差很远的。我是女生，灵异悬疑我喜欢看尾鱼的，如《怨气撞铃》《七根凶简》等等，基本每本都好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "book", "entity": "七根凶简"}]} +{"text": "马上要放暑假了，平时每天又没什么事做，想看看小说，有没有什么可以推荐的小说，我喜欢那种故事性的小说真实的（例如大冰的小说)，不是很喜欢大文豪写的散文，还喜欢《追风筝的人》这类似读了让人意味深长的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 79, "end": 84}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}]} +{"text": "马上就暑假了，假期那么长，不知道该干嘛，打算追剧，有没有什么好看的电视剧，什么类型的都可以，最好是已经完结了的，求推荐呀，不然这个暑假不知道怎么度过了", "entity_list": []} +{"text": "暑假生活就要到啦\\n想问问各位有没有什么暑期档的电影电视推荐丫，喜欢看那种主角颜值高点的剧，然后演技不能太尬的那种，求推荐哟", "entity_list": []} +{"text": "我也很喜欢纯音乐，特别是钢琴曲，个人觉得、秋日私语、夜的钢琴曲、以及、回家、的萨克斯曲都极为动听，你可以参考听一下，毕竟每个人欣赏观念不一样。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "秋日私语"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "夜的钢琴曲"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "回家"}]} +{"text": "啊啊啊啊最近被翻拍成电视剧的小说东宫就很虐，但是是真的好看，匪我思存的文笔很不错。\\n其实说虐我感觉郭敬明的小说都蛮虐的，当时看夏至未至和悲伤逆流成河我都哭了好久。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "夏至未至"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "悲伤逆流成河"}]} +{"text": "小周的暗夜，风屿，还有钢琴曲落，卡农，贝多芬的悲怆，都是非常好听的纯音乐哦，不过贝多芬的悲怆不建议多听，听多了容易太伤感。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "暗夜"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": 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"音乐的话，推荐你可以听一首叫《herewithme》的，听了之后你发现整个人心境都不一样了。电影的话，推荐你可以去看看《风雨哈佛路》《心灵捕手》《阿甘正传》《肖生克的救赎》这几部都是很经典的励志电影，强烈推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "video", "entity": "风雨哈佛路"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "video", "entity": "心灵捕手"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "video", "entity": "阿甘正传"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 85}, "entity_type": "video", "entity": "肖生克的救赎"}]} +{"text": "周杰伦几乎所有歌，杨丞琳，李荣浩,戒烟,,年少有为,毛不易的歌特别治愈,像我这样的人,,不染,,消愁,,借,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "戒烟"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "年少有为"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "像我这样的人"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "消愁"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "借"}]} +{"text": "、百里长安、叶笑\\n仙侠文、文案：这个姑娘其实不过想好好谈一次恋爱，可惜她从来没正常的谈过一次恋爱，她笼统不过喜欢两个人，但她想，这两个人大约都没喜欢过她，一个不过利用，一个不过强求\\n、憾生、绕梁三日\\n作者用一个比较冷静的写作手法，写了一个为了爱情飞蛾扑火最终也是因为爱情耗尽而死的女人。这是一本从头到尾都绝望的书，一字一句，很少有悲凉、绝望等字眼，看的人到最后却除了眼泪，却什么反应都做不出", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "百里长安"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "book", "entity": "憾生"}]} +{"text": "本人今天刚看了海上钢琴师这部片子，主人公一辈子都没有下过这条船，心情久久不能平复，震撼人心，请问大家有什么推荐的好看又经典的电影，类型海上钢琴师这种？？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "海上钢琴师"}]} +{"text": "高干小说啊，有《最美遇见你》《十年一品温如言》《叔途桐归》《撩心》，还有回眸一笑秋波起》《这一生最美好的遇见》等很多很多小说，都很好看，作者的有、顾西爵、长着翅膀的大灰狼、流光、顾漫、步微澜、梅子黄时雨等很多作者", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "最美遇见你"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 24, 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"可以听一听陈粒、焦迈奇、好妹妹和粒粒一起唱的这首《新年快乐》，非常喜庆了，当时刚发行的时候我可是无限循环，推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "新年快乐"}]} +{"text": "书旗小说，纵横中文网，起点中文网，微信阅读，藏书阁，7k小说网这些。", "entity_list": []} +{"text": "本人喜欢听纯音乐，像天空之城，Summer，KissTheRain，梦中的婚礼这一类的，大家能不能推荐一些给我呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "S"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "Kis"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "梦中的婚礼"}]} +{"text": "推荐你邓丽君相见恨晚和刘德华忘情水都是比较经典的老歌都特别的好听，两个人都是歌王歌后的级别，听他们的歌都享受。希望能帮助到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "相见恨晚"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": "忘情水"}]} +{"text": "镇魂街可以，让你热血沸腾，国产的白蛇缘起评分也不错，秦时明月和天行九歌这两部制作的都不错，搞笑的有银魂和后街女孩这两部，希望你变得更开心", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "video", "entity": "镇魂街"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "白蛇缘起"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "秦时明月"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "天行九歌"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "银魂"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "后街女孩"}]} +{"text": "Remix就比较可以哦，你还可以去搜搜更多的纯音乐，根据自己的喜好挑选", "entity_list": []} +{"text": "人间失格、活着，这本书强烈推荐，蛮适合读的读完之后会有一番感悟，很有意义的书籍", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "人间失格"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "活着"}]} +{"text": "最近看了一部日本的电影叫小森林，一部特别治愈的电影，很喜欢日本这种电影的风格。里面的情感表达也特别棒，有没有类似这种日系治愈电影的推荐呀？", "entity_list": 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"有什么好看的电视剧或电影可以推荐吗，电视剧特别想看韩国的，电影特别是想看《魔女》啊《何以为家》啊、这种帅气少女的或正能量的电影", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "video", "entity": "魔女"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "何以为家"}]} +{"text": "十宗罪，，，不好意思我也是第一次做大人，。。。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}]} +{"text": "大家有没有小说可以推荐言情的，最近看了最爱他那十年，看得我心绞痛，这个就很虐很伤感，想看一美好的恋爱小说，来缓解一下，有什么推荐的吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "最爱他那十年"}]} +{"text": "《撩汉指南》一字眉\\n现言，甜宠，轻松向，欢喜冤家，看文案就知道可以说是非常爆笑了，有肉有剧情，女主画风清奇清新脱俗不做作，入坑作推。\\n《爱入佳境》一字眉\\n现言，婚恋，正剧向，剧情波澜起伏有虐有甜，肉全都恰到好处，超级香，女主心理描写很真实，越往后看越好看类型。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "撩汉指南"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "book", "entity": "爱入佳境"}]} +{"text": "有没有什么好看的综艺节目推荐啊、之前看了欢乐喜剧人还挺搞笑的、希望how友们给我推荐一点好看搞笑的综艺", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "欢乐喜剧人"}]} +{"text": "我知道的就有一本《扶摇》它比较符合你的要求，内容很精彩，我最近就在看呢！感觉还不错，希望你也喜欢吧！最后祝你看书快乐！！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "扶摇"}]} +{"text": "最近看了了一部电视剧,少年派,，就喜欢上了里面的林妙妙，我想找下有没有里面的林妙妙演的其他的电视剧或者电影？求推荐！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "具体复古是怎么复古，是古风这种的么，或者年代久一些的都可以。如果是年代久一些都可以，我觉得很多以前的粤语歌都是不错的，如《一生所爱》，《光辉岁月》这种，都是不错的。\\n如果是古风的比如《底斯比的记忆》，《我的一个道姑朋友》这种都可以听听看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "一生所爱"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "music", "entity": "光辉岁月"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 99}, "entity_type": "music", "entity": "底斯比的记忆"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 110}, "entity_type": "music", "entity": "我的一个道姑朋友"}]} +{"text": "最近迷上了看小说，想看一些搞笑，宫斗的，请问一下有什么好看的小说可以介绍？", 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"最近疯狂补了许多动漫，都是比较老的，像k啊，进击的巨人，东京喰种，夏目友人帐，还有宫崎骏的起风了，萤火之森，四月是你的谎言之类的，去b站逛了一下最近的动漫，都觉得不是那么好看，有没有什么推荐的啊？新旧皆可，谢谢啦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "进击的巨人"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "东京喰种"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "夏目友人帐"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "video", "entity": "起风了"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "萤火之森"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "四月是你的谎言"}]} +{"text": "最近想看一些比较有深度的电影，最好的高分的像《霸王别姬》《肖申克的救赎》《绿皮书》这样的，最好电影一开头就能吸引住眼球，有什么好的推荐？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "video", "entity": "霸王别姬"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "肖申克的救赎"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "绿皮书"}]} +{"text": "如果你想看甜一点的书，我推荐《蜜汁炖鱿鱼》，《暮以成歌》；\\n如果你想看温暖一点的，我推荐《偷影子的人》，《摆渡人》\\n如果你想看文学一点的，我推荐《边城》，《追风筝的人》，《灿烂千阳》\\n其实我觉得阳光姐姐，曹文轩，杨红樱他们的书也都好好看，很适合小孩子，小孩子天真可爱，他们有着无穷的幻想，是人不得不喜欢他们，陪孩子阅读是必不可少的，一定要多陪孩子阅读，从而体现人原本的真善美！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "蜜汁炖鱿鱼"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "暮以成歌"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "偷影子的人"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "摆渡人"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "边城"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 85}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "book", "entity": "灿烂千阳"}]} +{"text": "最近想看《致我们单纯的小美好》，可惜它要腾讯会员，有没有哪里可以领取的腾讯会员呢？真的超级超级想看这部电视剧，感觉好甜！还有没有什么软件可以免费看，画质高一点的那种，希望各位how友帮忙！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 14}, 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"神探夏洛克"}]} +{"text": "易安音乐社的《骑单车》和《summertime》。汪苏泷的《闪耀》。TFBOYS的《第一次告白》和《我的朋友》。紫宁的《清平乐》。弦子的《天空之外》。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "骑单车"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "su"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "闪耀"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "第一次告白"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "我的朋友"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "music", "entity": "清平乐"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "music", "entity": "天空之外"}]} +{"text": "中国的四大名著，、西游记浒传，红三国演义这些书都是很好，非常很好看的书。简单有趣，而且它又给你带来快乐。特别好看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "西游记"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "三国演义"}]} +{"text": "之前看过《乌云遇皎月》，挺好看的，关于刑侦，我还是最喜欢看《心理罪》，每一个案件都非常精彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "乌云遇皎月"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}]} +{"text": "我比较喜欢音乐，最喜欢的当属民谣，然后听民谣学民谣当然离不开民谣吉他，比如宋冬野的安河桥，还有许巍，赵雷，朴树，赵照，丢火车，马頔，陈粒，花粥，这些人的民谣我都特别喜欢，尤其其中的吉他伴奏，想问问小伙伴有没有好的民谣吉他曲目和好的民谣音乐推荐给我，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "本人喜欢重案六组一类的刑侦案件的电视剧，比较真实，还有没有什么好的推荐？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "重案六组"}]} +{"text": "琵琶行，红昭愿，九万字，不染，这些都是我平时听的古风歌曲，我觉得都挺好听的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "九万字"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "不染"}]} +{"text": "民谣有:《性空山》《关于南方破碎的理想》《光》反正陈粒的挺不错的、粤语有：《最爱》《少女的祈祷》《够钟》《玻璃之情》反正很多、你想找的话多去找找以前的香港老歌手。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "性空山"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "关于南方破碎的理想"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "光"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "最爱"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "少女的祈祷"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "music", "entity": "够钟"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "music", "entity": "玻璃之情"}]} +{"text": "推荐《重生之将门嫡女》，女主也是十分强硬的呢，当然，最后最最最吸粉的还是男主，正所谓“鲜衣怒马少年郎，惊才绝艳谢景行。”相信我你看了绝对会爱上谢小侯爷的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "重生之将门嫡女"}]} +{"text": "欢喜债、很不错呀、，现实中女主死了、需要在十个不同的梦境中成功追求到男主才可以活过来，很好看呢", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的动漫，类似东京食尸鬼类型的，求动漫大神们推荐呀，最近都没看到喜欢的动漫，求推荐，求推荐，剧荒了，大家快来说一说！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "东京食尸鬼"}]} +{"text": "毕业生已经在家咸鱼十天了，把想看电视剧，电影都看了，有没有好的综艺，电视剧和电影推荐阿，个人比较喜欢偏搞笑和有思考，探讨人性的也很喜欢。", "entity_list": []} +{"text": "我这个人非常独特。我心情不好一般就听中国古典乐。说得不对大佬别怪我，我学艺术多年但也不算是专业的。暴躁——、十面埋伏、，一般自己弹，扫弦可爽了。失落——、蝶飞花舞、、、高山流水、、瀛洲古调、喜欢轻柔而有风骨的音乐。\\n而且我觉得宣泄情绪的话，最好不是听，是自己去演奏。在演奏过程中去表达，去发泄。我个人亲身体会，非常有用。\\n还有一个，、野蜂飞舞、，钢琴曲。强烈推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "十面埋伏"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "music", "entity": "蝶飞花舞"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "music", "entity": "高山流水"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 173}, "entity_type": "music", "entity": "野蜂飞舞"}]} +{"text": "在这里想问问各位朋友，有没有什么好听的歌曲可以推荐一下，中文，英文或者粤语都可以呀。还有就是什么音乐播放软件比较好用呢，我觉得我以前用的QQ音乐，好多歌曲没有版权，可不可以推荐几款好用的音乐软件呀？", "entity_list": []} +{"text": "我觉得暴雨还不错，还有badguy、无名之辈、最佳损友、双面生活、父亲写的散文诗k歌之王、永夜、陈奕迅的歌都很好听、莫文蔚的忽然之间也不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "暴雨"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "ba"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "无名之辈"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "最佳损友"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "双面生活"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "父亲写的散文诗"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "k歌之王"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "永夜"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "music", "entity": "忽然之间"}]} +{"text": "个人比较喜欢华晨宇的一些歌曲，他的歌都很独特现在市面上很多歌手都是流行口水歌，但是他的歌总是能让人焕然一新。最佳推荐的他的歌是《forforever》和他改编过的一首《平凡之路》。唱出了平凡中不平凡还挺好听的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "f"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "music", "entity": "平凡之路"}]} +{"text": "音乐的话，有好多不同的种类，dj、，古典音乐，流行歌曲", "entity_list": []} +{"text": "有没有伤害音乐推荐呢？各位大神推荐酷狗音乐里的，", "entity_list": []} +{"text": "甜，我走后，桥豆麻袋，宝贝，想你想到快疯了，MyMan,LoverBoy、88，珍珠，陪着你走，说句实话，三千，寂寞星球，星球坠落", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 1}, "entity_type": "music", "entity": "甜"}, {"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "我走后"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "桥豆麻袋"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "宝贝"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "想你想到快疯了"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "My"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "Lover"}, {"entity_index": 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"劳伦斯.布洛克《八百万种死法》不能不提劳伦斯.布洛克，他塑造的酒鬼侦探马修的形象，简直像是行走在黑色纽约的一个潦倒诗人，又带着轻微的血腥气。《八百万种死法》是他最经典的代表作，也最好看。同时，这也是写给纽约的别致情书", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "八百万种死法"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "八百万种死法"}]} +{"text": "有什么搞笑的番剧推荐啊，之前微博上转发了这个话题，但是我删了，也没找到，就是笑到头掉的那种，最近真的剧荒，想看搞笑一点的，喜欢的都可以推荐啊，类型都可以的，心理罪，鬼吹灯，都OK的，看过鬼吹灯之精绝古城挺好看，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "video", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 85}, "entity_type": "video", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 101}, "entity_type": "video", "entity": "鬼吹灯之精绝古城"}]} +{"text": "沥川往事，还有几本图片介绍，你可以去微博，或者豆瓣上找一下，这种书有很多", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "沥川往事"}]} +{"text": "《飞天》跃千愁写的，主角开始很单纯，后面渐渐因为事故变得很有心机。二者的转化也把握的非常好。配角也智商在线，是一本必看的小说", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": 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"当然必须有我不喜欢这世界我只喜欢你真的超级甜哦，刷完剧之后再看一遍又有不一样的感觉，国民老公也很不错哦，是属于甜的类型的，她的小梨涡真的也是很甜呀，校园爱情，谁又不憧憬呢，看完少女心爆棚啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "国民老公"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "她的小梨涡"}]} +{"text": "可以搜一下辰东写的小说，完美世界，大主宰，这些小说写的都不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "完美世界"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "大主宰"}]} +{"text": "推荐你银临的歌，抄袭不太清楚，但她的歌很喜欢，比如锦鲤抄，棠梨煎雪，泸沽寻梦，东风志等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "锦鲤抄"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "music", "entity": "棠梨煎雪"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "泸沽寻梦"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": 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"有没有适合2岁男宝宝看的动画片。\\n慢的节奏，能教育加认知这种的。", "entity_list": []} +{"text": "看过的搞笑灵异小说是我有一座恐怖屋，深夜书店也可以了解一下。书荒时可以看看解闷。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "我有一座恐怖屋"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "深夜书店"}]} +{"text": "我想要心静的时候爱听非母语的歌，你也可以找找这类型的。我最近常听的是youraisemeup。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "your"}]} +{"text": "大家平时都喜欢看什么课外书是喜欢看散文多一些，还是喜欢看小说类的多一些呢？有没有什么好的小说或散文集？可以推荐一下？", "entity_list": []} +{"text": "有没有推荐的番剧，最好是那种爽番，热血的，看着过瘾的，或者主角扮猪吃老虎那种也可以，日漫国漫都ok，有没有好的推荐一下嘻嘻", "entity_list": []} +{"text": "最近总想看穿越剧，刚看完一部寻秦记，特别有兴趣，求亲推荐还有什么好的穿越剧片？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "video", "entity": "寻秦记"}]} +{"text": "我一般熬夜的话都是因为看bilibili看的，或者追剧小说，睡觉我最近在听纯音乐和大提琴曲，比如g小调的巴赫，a小调圆舞曲，us等，你可以去网易云里找，然后最后还是希望最好不要熬夜，因为真的很影响第二天状态，早睡早起才是最好的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "music", "entity": "巴赫"}]} +{"text": "最近闷的慌，想看一点开心一点的综艺或者治愈型的综艺，请问广大的how友有没有什么好的推荐呢？", "entity_list": []} +{"text": "推荐一部穿越，古文的，作者是要离刺荆轲，我要做皇帝，讲述了穿越到西汉，通过政治斗争取得的太子位，再通过一系列手段登上至尊，掌握大汉帝国，打造心中理想世界。金手指很少，作者对皇帝的政治手腕等描述的极好，西汉的人文社会描述的也是相当不错。", "entity_list": []} +{"text": "强推龙王妻啊！！！超级好看！！！有点点玄幻哦，男主是龙王，女主是凤主，作者脑洞很大！！但是真的巨好看会很想要一个这样的老公啊啊啊，还有强求囧囧有妖作者的所有小说，都超级甜超级可爱的，还有致我们暖暖的小时光，最近翻拍了电视剧，超级吸引粉丝哦，超级好看，强推", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "龙王妻"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 102}, "entity_type": "book", "entity": "致我们暖暖的小时光"}]} +{"text": "最近听了一首歌，《不露声色》有类似的音乐推荐吗？最好是jam唱的，求推荐，国内国外的也都行，好听就行", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "不露声色"}]} +{"text": "强烈推荐，江南的龙族，虽然该死的江南收了那么多刀片也没把龙族5更新完，但是前面的1-4一共6本书绝对够看了。路明非一路成长起来，特别是龙3绘梨衣让人唏嘘不已，整本书里昂热、源稚生等都是有血有肉的人物，值得一追", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "龙族"}]} +{"text": "林俊杰的歌，那些华语慢歌也都蛮喜欢的！然后也很剧荒，但是近期热播的剧几乎都看过了，有没有什么经典好看的剧推荐呢", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看电视剧，尤其古装搞笑的，可是好多都是付费看的，我们家用的移动网，谁有好的看电视剧的软件吗！", "entity_list": []} +{"text": "最近剧荒了，刚看完破冰行动最喜欢这种缉毒片，看起来非常刺激，有没有什么类似的电视剧，到大家给我推荐一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "业务时间想看一些书，有没有比较好的书籍推荐？小说，名著都可以，结局最好是比较好的结局，不喜欢太悲情的故事。就是平时用来打发时间看得书籍都可以，短篇的也行。", "entity_list": []} +{"text": "最近闹剧荒、求推荐比较好看的电视剧啥的呀，特别是那种悬疑的推力的电视剧或者电影啥的呀，真的很喜欢看这种的，谢啦。", "entity_list": []} +{"text": "我喜欢看那种悬疑，探墓，冒险的电视剧或电影，最近有什么好看的吗，请知道的how友给我推荐一下，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "最近在看仓央嘉措、哇、强烈安利、讲了仓央嘉措的传记、也有诗歌赏析、每次读这本书都感到内心特别平静、另一本是货币战争、一共有好几本、也很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "仓央嘉措"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "仓央嘉措的传记"}]} +{"text": "最近迷上了看电影，但是又找不到有什么好看的电影，有那种逻辑性强的，然后剧情紧凑演员的演技很好的那种，类似于《消失的爱人》这种类型的电影吗？希望多推荐一点好看的电影", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "video", "entity": "消失的爱人"}]} +{"text": "好看的小说很多阿，世界名著,茶花女,,飘,，,呼啸山庄,都很好看阿，内容丰富，情感充沛，细节描写细致到位，心理活动真实，值得读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "茶花女"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "飘"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "呼啸山庄"}]} +{"text": "最强医仙混都市这本小说是最为好看的一本也是我每天在看的小说之一", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "最强医仙混都市"}]} +{"text": "推荐你看匪我思存的《佳期如梦》、《裂帛》、《寂寞空庭春欲晚》。还有书海沧生的《十年一品温如言》，安宁的《温暖的弦》，都是这种很虐很虐的小说，你可以去看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "佳期如梦"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "裂帛"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "寂寞空庭春欲晚"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "温暖的弦"}]} +{"text": "推荐邓紫棋的倒数、光年之外、泡沫，以及薛之谦的初学者、狐狸、动物世界、丑八怪、王子公主，然后，我平时还会听听轻音乐，就之前听有一个据说什么阿尔法波提高记忆力的音乐，有好多，我听着觉得都还不错，挺好听的，可以试试。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "倒数"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "光年之外"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "泡沫"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "初学者"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "狐狸"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "动物世界"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "丑八怪"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "music", "entity": "王子公主"}]} +{"text": "最近休假，想在家里看电视剧。但是不知道现在有什么好看的电视剧，求大家推荐一些好看的电视剧。本人喜欢日剧，求推荐。不要雷剧，狗血剧。谢谢大家。", "entity_list": []} +{"text": "可以去看看辰东的书，辰东的大都是修仙的小说，强烈推荐《遮天》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "遮天"}]} +{"text": "最近在追《动物管理局》，觉得剧情很精彩，求推荐一些类似的剧，最好是比较轻松搞笑的类型", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "动物管理局"}]} +{"text": "古风歌曲《红昭愿》《半壶纱》《惊鸿一面》也可以去B站上找一找，有很多厉害的个人或团队，有很多舞蹈素材，也没有广告，很不错的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "半壶纱"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "惊鸿一面"}]} +{"text": "最近剧荒的不行，有什么推荐的好剧么，自己比较喜欢看悬疑类的剧，或者是那种甜甜的恋爱剧也是可以的呦???，只甜不虐，太虐了看的我眼泪稀里哗啦的，how友们来给我推荐吧，嘿嘿", "entity_list": []} +{"text": "最近看了了不起的盖茨比，台湾版译为大亨小传，觉得真的是一部回味无穷的小说，有类似的小说推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "了不起的盖茨比"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "大亨小传"}]} +{"text": "声音甜的，日文韩文的听到的比较多一点\\n中国的声音甜的我还是喜欢本兮，她的歌有些也挺悲伤的", "entity_list": []} +{"text": "幸福呢然后呢，还有一个歌手叫刘佳的歌，比如一个人走，爱的就是嘛你，孤城歌也很好听，还有感谢你曾经来过，过客最近在听这些！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "幸福呢然后呢"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "一个人走"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "爱的就是嘛你"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "孤城歌"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "感谢你曾经来过"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "过客"}]} +{"text": "《良陈美锦》还不错，《醉玲珑》（不是电视剧那样的），《步步惊心》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "良陈美锦"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, 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"entity_type": "video", "entity": "嫌疑人x的现身"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "video", "entity": "新参者"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "video", "entity": "红手指"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "video", "entity": "白金数据"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "video", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "美好的一天、-、宋祖英\\n\\n喜盈门、-、张烨\\n\\n祝你好运、-、祖海\\n\\n丰收、-、宋祖英\\n\\n快乐民歌、-、祖海\\n\\n美好心情、-、宋祖英\\n\\n中国鼓、-、张烨\\n\\n快乐的岁月、-、陈虹\\n\\n中国快乐的一年、-、孙悦\\n\\n新年快乐幸福、-、阎维文\\n\\n共度美好时光、-、张烨\\n\\n看到幸福、-、陆继红\\n\\n打开门红、-、唐灿\\n\\n365祝福、-、蔡国庆\\n\\n中国红、-、", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "music", "entity": "美好的一天"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "喜盈门"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "祝你好运"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "祖海"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "丰收"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "music", "entity": "祖海"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "美好心情"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 96}, "entity_type": "music", "entity": "快乐的岁月"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 112}, "entity_type": "music", "entity": "中国快乐的一年"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 127}, "entity_type": "music", "entity": "新年快乐幸福"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 143}, "entity_type": "music", "entity": "共度美好时光"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 156}, "entity_type": "music", "entity": "看到幸福"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "music", "entity": "打开门红"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 184}, "entity_type": "music", "entity": "365祝福"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 197}, "entity_type": "music", "entity": "中国红"}]} +{"text": "大家有没有什么好听的音乐吗？我最近迷上了古典音乐，感觉这种资源很难找到。大家有没有什么曲库间接可以推荐吗", "entity_list": []} +{"text": "钱钟书的,围城,，王小波的,黄金时代,，都很经典，值得细读。\\n罗曼罗兰的,约翰克里斯多\\n夫,也不错，我最近正在看。\\n女性作家严歌苓和池莉的小说也很好看，你可以搜一下。\\n这些是我最近一个月在看的书单，感兴趣的话你也可以读一读。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "围城"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "黄金时代"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "约翰克里斯多\\n夫"}]} +{"text": "最近空闲的时间比较多，先问下有什么好看的小说可以打发时间，什么种类的都可以，但是不要小白文，文笔空洞乏味的也不要，求推荐！", "entity_list": []} +{"text": "推荐2本网络写手的小说，疯丢子的《同学两亿岁》和《生化！星际外援》，虽然不能算是硬科幻，但是真的很好看，错过了绝对可惜！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "同学两亿岁"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "生化！星际外援"}]} +{"text": "我一般用手机自带的软件，先下载百度网盘，然后再百度搜寻所要看小说的TXT（一般都能搜到，但要小心一些恶意网站），保存到网盘，下载，用自带的阅读软件打开、。", "entity_list": []} +{"text": "我最近看了一本小说，汾乔是只小刺猬，还蛮甜的篇幅也不长，觉得很不错。还有一本一朵夏花出墙来，是古言的甜文，没有难缠的男二，也非常不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "汾乔是只小刺猬"}]} +{"text": ",犹记惊鸿照影,,东宫,超级虐。尤其第一个，类似于重生。女主爱男主，男主不爱女主，女主为了嫁他牺牲了自己家族，结果发现是自作孽不可活，然后在男主面前自焚了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "犹记惊鸿照影"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}]} +{"text": "夜班太难熬了，总感觉时间过得太慢，又不能睡觉，值夜班时大家都做什么，是听音乐还是看电影，有好看的文艺电影或者流行的音乐推荐给我可以吗？", "entity_list": []} +{"text": "手机好玩也要控制，不要长时间的玩，很伤眼睛，个人推荐星空，一首非常经典的轻音乐，让人如在星空下，非常的放松", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "music", "entity": "星空"}]} +{"text": "迈克尔克莱顿，虽然也有神棍之处，但是基本功还是扎实的。他的侏罗纪公园你们肯定都知道，其实他还写过刚果惊魂，也有电影。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "侏罗纪公园"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "video", "entity": "刚果惊魂"}]} +{"text": "要听一些节奏感很强的音乐，最好是要纯音乐或英文跟，我知道几个推荐给你吧。\\n《flowerdance》、《Luvletter》、《dancetothedeath》、这几首是节奏感很强的钢琴曲。\\n还有Backstreetboys、的《Aslongasyouloveme》、罗百吉《Imissyou、》、还有林俊杰的一些歌很有节奏感，跑步的时候听效果很好。像《不潮不用花钱》《感动每一刻》等。\\n千万不要听那种好听又舒缓的流行乐。我曾经边跑边听摔了跤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "music", "entity": "fl"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "Lu"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "danc"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 123}, "entity_type": "music", "entity": "Aslong"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 143}, "entity_type": "music", "entity": "Imi"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 185}, "entity_type": "music", "entity": "不潮不用花钱"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 192}, "entity_type": "music", "entity": "感动每一刻"}]} +{"text": "小说的话，我推荐北倾和东奔西顾这两个作家，他们写的小说大多都是甜宠的，并且算是系列文，每本小说的人物或多或少都有联系。电视剧的话，前段时间看了,致我们暖暖的小时光,，感觉还不错，你可以看一看", "entity_list": [{"entity_index": 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"新年好"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "新年好"}]} +{"text": "酒徒写的《隋乱》，我觉得挺好。写的是隋末年代的事，是历史军事类小说，介意了解了解", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "隋乱"}]} +{"text": "写作业的时候总会很烦躁注意力不集中，也没有手机或者其他电子设备的干扰，就是写着写着就溜神了，导致写个作业时间花费很多，一般都能写一个半小时，最慢的一次用了两小时，感觉作业量也不是很大啊，我是不是在写作业的时候应该听点舒缓的音乐调整一下，如果应该的话，有没有相对比较和缓的音乐推荐", "entity_list": []} +{"text": "最近比较喜欢看电视剧，古装的那种，看了好几部都剧终看完了，现在没有啥好看电视可看的，有没有人给我推荐几部？最好古装那种，腾讯的VIP我有哦，最好是腾讯视频里面的哦，谢谢大家了", "entity_list": []} +{"text": "重点推荐“怨气撞铃”，其他还有“心理罪”、“他来了，请闭眼”、“苗疆蛊事”。喜欢悬疑类的话，也可以搜搜丁墨的小说。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "怨气撞铃”"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪”"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "他来了"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "苗疆蛊事”"}]} +{"text": "我觉得华晨宇的歌很燃，、异类、就很燃，有些个是高音部分很燃，我觉得都非常好听，邓紫棋的歌不是很燃（个人认为），但是高音还是可以的，要是没有你喜欢的可以到分类找，也可以搜关键词（因为高chao是什么敏感词，所以我换成了高音）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "异类"}]} +{"text": "有没有推荐的综艺看，主要是搞笑的，像国内的极限挑战，明星大侦探，奇葩说和国外的RunningMan，无限挑战等等，一些比较知名的我都看过了，大家可以推荐一些不怎么热门但是很有趣的综艺吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "明星大侦探"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "video", "entity": "奇葩说"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "video", "entity": "Ru"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "无限挑战"}]} +{"text": "有没有什么好看的小说？最近很无聊，想看看小说。但是又不知道看什么好，不想看那种没有营养的无聊小说。有什么好的小说推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "悬疑类,心理罪,,十宗罪,\\n言情类,花千骨,,七月与安生,\\n耽美类,撒野,,镇魂,,六爻,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "花千骨"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "七月与安生"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "六爻"}]} +{"text": "指环王系列？是那种魔幻史诗的风格，场面弘大又壮阔，特别好看，应该是你喜欢的类型。\\n也可以试试美剧权力的游戏，也是差不多风格、第八季完结季正在更新，入股不亏哦(´-ω-`)", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "video", "entity": "权力的游戏"}]} +{"text": "特别喜欢英剧，喜欢英国人说话方式，之前追过唐顿庄园，不过好久没出新季了，大家还有什么推荐的英剧呢？最好不要剧情太复杂的，大脑真处理不了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "唐顿庄园"}]} +{"text": "怎么才能放松自己，有什么好的运动或好的音乐推荐吗，自己如果遇到困难了总会紧张，冒汗可以怎么改变呢，经常被别人指责做不好，现在心态也不好了，该怎么调节呢？", "entity_list": []} +{"text": "本人很喜欢听音乐，一直以来都听的歌是一些欧美和韩国的摇滚，但是现在感觉审美疲劳了，感觉这些歌都一样。大家有没有好听的音乐推荐推荐给我呢。", "entity_list": []} +{"text": "我觉得网上有很多歌曲都适合跳舞，比如说呃,琵琶行,啊。还有那个半壶纱，还有新出的那首一曲相思也很不错。都比较适合古风那种舞蹈，你可以去试试。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}]} +{"text": "最近突然迷上了电视剧，有什么好看的电视剧吗？嗯，我喜欢看那些小感动的加上一些小感情的电视。比如神犬小七之类的电视。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "神犬小七"}]} +{"text": "推荐题主几本我觉得很好看的都市小说:雪中悍刀行沥川往事寻爱上弦月美人在侧花满堂都非常棒", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "沥川往事"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "寻爱上弦月"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "美人在侧花满堂"}]} +{"text": "听声临其境的歌，湖南卫视捧红的。美声与现代的结合。", "entity_list": []} +{"text": "穿越与反穿越，这个比较可爱比较搞笑。\\n烟灰系美男，荷尔蒙爆棚的嘻嘻嘻嘻。\\n清酒系美男，上一篇的姐妹篇，同样的少女心爆棚。\\n\\n还有一个其实很一般但是我莫名喜欢的:你是我的千堆雪\\n先婚后爱的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 84, "end": 91}, "entity_type": "book", "entity": "你是我的千堆雪"}]} +{"text": "月下蝶影的人不可貌相。藤萍的吉祥纹莲花楼、夜行。他敢撩教练。白饭如霜的猎物者。沧月的听雪楼，镜系列", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "吉祥纹莲花楼"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "夜行"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "猎物者"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "听雪楼"}]} +{"text": "推荐林嘉佑的歌和李荣浩陈奕迅的、薛之谦的《木偶人》这首新歌不错、隔壁老樊的歌也很不错", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "木偶人"}]} +{"text": "我给你推荐一下抖音最近比较火的歌吧，《你的名字》《像鱼》还有摩登兄弟的《后来》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "你的名字"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "像鱼"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "后来"}]} +{"text": "《最爱你的那十年》，是一个悲剧，耽美文《小白杨》非常好看，文学经典《茶花女》也是很经典的，当时看的时候很震撼", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "最爱你的那十年"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "小白杨"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "茶花女"}]} +{"text": "、温故而知新、也是大叔和少女滴，其实看剧的话、孤单有灿烂的神鬼怪、是个不错的选择。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "温故而知新"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "孤单有灿烂的神鬼怪"}]} +{"text": "有人看过富爸爸穷爸爸全集的人吗，最近想买来看，但又怕没有用，毕竟有点贵，有没有人看过，到底写的好不好，求解答。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "富爸爸穷爸爸"}]} +{"text": "最近放假了，感觉天天在家里好无聊哦，现想请大家给我推荐一些好看的，电视啊，电影，最好是电影，因为想出去找电影看。或者是好看的连续剧也可以，但是不要剧情太多了，剧情如果太多的话。我会没有毅力追下去的。", "entity_list": []} +{"text": "有好多好听的音乐，不知道你喜欢什么类型的。民谣和最近民谣很火的不是吗？可以去下载一个网易云还在前面的歌都是很好听的那些热门的歌呀。", "entity_list": []} +{"text": "最近看了电视剧《少年派》还挺好看的，有没有类似的电视剧，推荐下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "剧荒剧荒，有没有好看的电视剧啊，类型不限，不挑的，就是希望男女主都好看点?", "entity_list": []} +{"text": "我也经常歌慌哈哈哈，民谣和轻音乐听的差不多的话，可以试试一些钢琴曲，田园风的，卡农的，等等。\\n或者尝试一种其他风格的音乐，或许你会认为你发现了新大陆。生活也更多样化了。", "entity_list": []} +{"text": "最近总是在how上给别人推荐自己看的剧，但是现在发现看的剧基本上都要完结了，我也要开始剧荒了！！！how友能不能给我推荐几部剧，不要?的我基本上都看过了。", "entity_list": []} +{"text": "看小说？UC、阅读神器还有一些需要充值的App了都市类的小说。其实你该举例一下具体什么小说。现在网络小说泛滥。不难随便推荐", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的言情小说推荐一下，不要霸道总裁文，也不要很多章节的，没耐心看，最后是男主是坏人，但是杀的人都是应该死了，却偏爱女主的那种。", "entity_list": []} +{"text": "有什么特别好看的国产电影吗、不限类型、老片也可以、最近很无聊、找不到好的电影看、谢谢啦", "entity_list": []} +{"text": "一直超喜欢元气少女缘结神中的巴卫大人！长得美美哒而且好无敌！腹黑又可爱，还实力宠妻——可惜没更新了，好友有什么类似的动漫推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "元气少女缘结神"}]} +{"text": "有没有什么好听的音乐推荐一下，最近歌荒了或者有没有好看的电视剧推荐呀", "entity_list": []} +{"text": "有啥好听的英文歌歌推荐吗，我找了好多我都没觉得有很好听的，谁能推荐些好听的歌，中英文不限", "entity_list": []} +{"text": "我觉得那个重生豪门之强势归来很好看、一直在追、百度上搜索可以免费看、还有重生之军门狂妻、女主很霸气啊、是一个军门老大吧应该算、只不过他上头还有一个老大、不过这个女主很牛逼", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "重生豪门之强势归来"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "重生之军门狂妻"}]} +{"text": "最近在看美剧、老友记、，原以为我会看不下去这种90年代的情景喜剧，结果看了一集就爱上了！女主角们的服装放在现在也很时尚，6个人之间的友情和爱情也很让人羡慕，现在疯狂迷恋这部剧。想问一下有没有什么电视剧是你当初很嫌弃，现在疯狂爱上的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}]} +{"text": "一般同一个作者的书文风都差不多的，类似、择天记，庆余年等，或者、雪中悍刀行，求魔，锦衣夜行。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "择天记"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "庆余年"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "雪中悍刀行"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "求魔"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "book", "entity": "锦衣夜行"}]} +{"text": "强烈安利撒野，超级无敌好看，还有伪装学渣，AWN，魔道祖师，桃花债，也超级好看，你看了之后绝对不会后悔的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "强烈安利撒野"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "超级无"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "伪装学渣"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "A"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "桃花债"}]} +{"text": "最近抖音爆火的宫崎骏的动漫超级想看呀，特别想看,悬崖上的金鱼公主,这个动漫，但是在网上找不到资源，下载了好多个软件也是没有找到，之前听别人说咪咕视频可以看，但是下载了却只有几个片段，想问问how友们有没有资源啊", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 32}, "entity_type": "video", "entity": "悬崖上的金鱼公主"}]} +{"text": "拜托了冰箱这个综艺节目哪个影视大全上能下载，而且是一至五季全部能下载的，有的话能否推荐下吗？", "entity_list": []} +{"text": "少年派有人看过吗？电视剧里演员演技怎么样？值得一看吗？和现实相差大不大，是哪种类型的电视剧？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "有什么好看的喜剧片推荐吗，最好是那种像憨豆先生一样的幽默喜剧电影？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "憨豆先生"}]} +{"text": ",山下,很好听，很安静很舒缓。,郭源潮,很奔放，有种大彻大悟的感觉。,漂洋过海来看你,很温柔", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "山下"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "music", "entity": "郭源潮"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "漂洋过海来看你"}]} +{"text": "我很喜欢听《我不哭》这样伤感抒情的歌曲，感觉很好听的，很容易产生共鸣，还想听类似的歌曲，大家有什么好的推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "music", "entity": "我不哭"}]} +{"text": "昨天听到了一首歌,人间失格,。很好听的，有音乐推荐吗？纯音乐类的，能够净化心灵，安抚心情的，求推荐，国内的国外的都可以，好听就行，不要收费的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "人间失格"}]} +{"text": "《风居住的街道》《风中的蒲公英》《letter》《少女的祈祷》我失眠的时候是听的这些～", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "风中的蒲公英"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "l"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "少女的祈祷"}]} +{"text": "我比较喜欢听民谣\\n还有轻音乐\\n推荐几首\\n1.至此流年各天涯、2.喜欢\\n3.等我们老了、就定居在从前\\n4.看透以后", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "至此流年各天涯"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "music", "entity": "喜欢"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "等我们老了"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "就定居在从前"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "music", "entity": "看透以后"}]} +{"text": "电音板块：\\n\\n最近有听到一位来自冰岛的作曲家OlafurArnalds，他笔下的纯音乐多半沾染着空灵飘渺的气质。随后，他开始探寻古典与流行的病容，将室内乐、钢琴与散漫的电音融合。", "entity_list": []} +{"text": "清吧一般比较安静、就可以穿这种给人很女人味十足但同时又很清新脱俗的感觉", "entity_list": []} +{"text": "最近我看了明日之子，我感觉里面的歌挺好听的，让人听上去也比较舒服，歌曲例如《爱上未来的你》《后来》《年轮》《我们的爱》《爱的华尔兹》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 44}, "entity_type": "music", "entity": "爱上未来的你"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "后来"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "music", "entity": "年轮"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "music", "entity": "我们的爱"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "爱的华尔兹"}]} +{"text": "最近放假了，很无聊，有什么电视剧可以推荐的，或者电影也行，喜欢看惊悚冒险的，快来快来给我推荐一下吧！", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的综艺推荐啊、自从极限挑战大换血之后、就感觉自己没有综艺可看了、最好的国内的哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "极限挑战"}]} +{"text": "最近喜欢看悬疑电影，感觉自己的智商被一次次辗压很爽，好友们能不能推荐几部比较烧脑又好看的电影？", "entity_list": []} +{"text": "最近有没有甜甜的电视剧看呀？不想看韩剧了，大家推荐一些国产电视剧嘛，电影也可以。谢谢咯", "entity_list": []} +{"text": "高考结束了、最近一直在家里追剧、剧荒了、不知道有什么好看的电视剧、希望推荐几部、甜的虐的本人都可以接受、小说也行、不要霸道总裁的、最好是青春言情把、或者是历史的都可以、谢谢", "entity_list": []} +{"text": "不才的歌也挺好听的。还有一个是秋收冬藏的的一首歌，里面的故事听得我鸡皮疙瘩都起来了。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "里面的故事"}]} +{"text": "作为一个资深的小说读者，看小说也有5-6年了，看看时间过了这么久，不由得感叹，而小说看多了情节大多数都是一个结构，那我推荐的小说有牧神记，伏天氏，都市狂少", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "牧神记"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "book", "entity": "伏天氏"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "book", "entity": "都市狂少"}]} +{"text": "灵异悬疑类型的小说的话，我推荐一本《青叶灵异事务所》，感觉这是此种类型的翘楚，看起来欲罢不能。\\n另外，重点说明一下，此书过于恐怖，有心理障碍或者不喜欢的不要看，或者选择在合适的氛围下观看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "青叶灵异事务所"}]} +{"text": "、龙猫、的bgm、风之甬道、超好听，听着超舒服！听些民谣也不错，还有一些欧美民谣，像下图中的sutter'smill、，lethergo、都很好听", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "music", "entity": "龙猫"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "风之甬道"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "music", "entity": "let"}]} +{"text": "麦卡勒斯的,伤心咖啡馆之歌,，很有深度。\\n卡森·麦卡勒斯是美国天才女作家，这本书主要讲的是发生在一个小镇上的故事。\\n详情见图片。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "伤心咖啡馆之歌"}]} +{"text": "推荐死亡万花筒，特别经典特别好看，不皮会死病娇攻X一起皮的沉稳受，双皮奶组合，灵异风格升级流。还有地球上线也很好看，很有剧情跟刺激，都是耽美哒。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 7}, "entity_type": 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"今天看了一部动画片，感觉真有意思啊，就像回到了童年似的，呵呵，这个是小仙女，感觉和小时候看的美少女战士似的，也有点电视剧的感觉了，呵呵，以前看的都是电影电视剧，再不然就是综艺节目，没想到，看看动画片也是不一样的感觉，呵呵，大家再给推荐推荐，还有这类的动画片吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "video", "entity": "美少女战士"}]} +{"text": "我觉得红昭愿，琵琶行都挺好听的，霍尊的卷帘珠也好听，七朵花的歌都挺古风的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "卷帘珠"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "七朵花"}]} +{"text": "最近特别想看书充实自己，又有些迷茫该看什么书，我喜欢有冲击力的，看完会让人反思的小说，求推荐。不要网文，只要出版读物", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么电视剧推荐啊、最好的日剧朝九晚五那种风格那种类型的、甜甜的、最近剧荒、又要放假了、很无聊、所以问问how友们", "entity_list": []} +{"text": "推荐丁可的歌，他的歌唱法很特别，而且特别轻柔，舒缓。还有甜茶的歌也非常不错的。或者你可以打开听歌软件，选择安静电台啊，抒情英文歌啊，里面有很多经典又抒情又好听的歌曲", "entity_list": []} +{"text": "最近有点剧荒了，大家有没有什么好看的电视剧推荐啊？之前的剧也行，最好是甜的，拒绝虐的，每次看虐的都哭得稀里哗啦的，不能这么感性，希望推一些颜值养眼的，剧情轻松的。", "entity_list": []} +{"text": "古风的：红昭愿，归去来兮，琵琶行，人间不值得，寄明月，丽人行；燃炸的：attention，shapeofyou，Havana反正电音就很燃，可以看一下抖音，题主有缘啊，我也是买了汉服之后就想学古风舞蹈???", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "归去来兮"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "琵琶行"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "人间不值得"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "寄明月"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "丽人行"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "a"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "sha"}]} +{"text": "有没有什么好听的歌推荐，最近歌荒了，中文英文都可以，最好节奏感强一点，让人听了心情会变好的？", "entity_list": []} +{"text": "想问问how友有没有旋律温柔缓慢的纯音乐推荐，因为每次写作业打静不下心了，而且本人也是比较喜欢听纯音乐的，也可以推荐一些好听的歌曲。", "entity_list": []} +{"text": "最近追完了鬼吹灯，盗墓笔记。想知道有没有推荐的类似的恐怖不惊悚，然后里面人物颜值也很高的电视剧。剧荒，想要how友们推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "下载喜马拉雅app，听郭德纲的相声，每晚我都是听他的相声睡觉的，睡得特别快，你可以试试，上面也有有声小说。", "entity_list": []} +{"text": "想要甜甜的那种小说我推荐一下邪王的绝世毒妻这本书", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "绝世毒妻"}]} +{"text": "最近迷上了以前的电视剧，看了士兵突击，我的团长我的团，亮剑，想问一下还有什么类似好看的电视剧吗？求推荐，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "士兵突击"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "我的团长我的团"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "亮剑"}]} +{"text": "哀蓝的小说！我看了两部，一部是女主渣化之路，又名人间有味是清欢，这个好像有人买了电视剧版权了，真的超好看，快穿类型，女主为奈何桥主孟清欢，男主前世是渣男，女主特别惨，所以男主出卖灵魂追随她，这部三观超级正的。还有最新的一部荒海有龙女，也是快穿，讲的是荒海有一位龙女玲玲，以爱和灵魂为食，天生性格任性不受拘束，跟清欢性格完全不同，很好看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "女主渣化之路"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "人间有味是清欢"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 116}, "entity_type": "book", "entity": "荒海有龙女"}]} +{"text": "推荐一首我当时单曲循环的古风歌哦。叫《我的一个道姑朋友》结合歌曲背后的故事。听起来很有感觉，曲调也很流畅好听。建议你可以试一下。听以冬版本的。不过有点难得找，或者试一下冯提莫版本的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "music", "entity": "我的一个道姑朋友"}]} +{"text": "放假回家了，玩的时间挺多的，想看一些综艺节目，大家有没有觉得很搞笑又好看的综艺节目呢，推荐一下下。", "entity_list": []} +{"text": "最近在追少年派，感觉很好看，有没有相同题材的电视剧推荐，最好是完结的，追剧真的很辛苦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "哈哈最近在听奇妙能力歌，年少有为和这个年纪，风格很相似，推荐听一下，可以让人跟享受也很安静", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "奇妙能力歌"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "年少有为"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "music", "entity": "这个年纪"}]} +{"text": "失眠多年的经验是该吃安眠药就吃安眠药，失眠对身体和生活的影响更大。\\n\\n也不是一失眠就吃安眠药，但是有时候会有很明显的感觉，脑袋太兴奋了，安抚不了，那就吃一颗安眠药调节一下，否则我会连续几天没办法正常入睡。", "entity_list": []} +{"text": "现在看个电视剧都得VIP，有什么APP可以看VIP的电视剧，有吗给个建议", "entity_list": []} +{"text": "最近通过朋友的推荐，看了部韩剧觉得里面的韩语音乐也很好听，很抒情，听着让人心里平静，音乐无国界兴许就是这个意思吧，虽然我听不懂歌词，哈哈😄，小伙伴们你们能给我推荐一下还有没有别的韩语的听着很抒情打动人心得那种音乐推荐给我一下谢谢😜", "entity_list": []} +{"text": "最近自己很喜欢看小说，尤其是那种悬疑的听着特别有意思，how友们有没有什么好看的小说给推荐推荐？？", "entity_list": []} +{"text": "最近看抖音刷到掌中之物的预告，感觉还不错准备去看小说，还有没有特别虐的小说，可以推荐一下，要又甜又虐的小说哦！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "掌中之物"}]} +{"text": "我是一个很喜欢听歌的人，比较喜欢听那种很清新和很少女的歌，最近有哪些好听的歌，可以推荐一下吗？或者有哪些歌手是唱的很好听的", "entity_list": []} +{"text": "最近比较喜欢看日剧，求各位推荐几部好看的日剧，像,unnatural,和,李狗嗨,之类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "u"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": "李狗嗨"}]} +{"text": "《阿婉》这个小说真的超级好看，又甜又暖，男主女主都非常专一。《春日宴》白鹭成双的，女主性格超级讨喜，男主傲娇又可爱，中间有一些小虐但是结局圆满。《东宫》要是没看过建议尝试一下，作者的文笔很好，但剧情比电视剧的要虐。《簪花扶鬓长安步》细水长流的感情真的很让人感动。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "阿婉"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "春日宴"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "东宫"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 115}, "entity_type": "book", "entity": "簪花扶鬓长安步"}]} +{"text": "《小蛮腰》，《小清欢》，这都是校园文，我个人比较喜欢，还有一些给忘了。你可以在微博上搜一搜。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "小蛮腰"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "小清欢"}]} +{"text": "亲亲建议去网易云搜搜轻音乐或者歌单写作业时的BGM、，但其实写作业听音乐多少有影响的哦，可以试试不听然后全神贯注去写作业，写完再嗨也来得及并且更爽哦！", "entity_list": []} +{"text": "又剧荒了，各位有推荐吗？美剧啊，类似于,老友记,,破产姐妹,之类的！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "老友记"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "video", "entity": "破产姐妹"}]} +{"text": "我给你推荐一部,绅探,是白宇演的民国推理电视剧，剧情紧凑不拖拉不水，推理缜密有趣，不是那么烧脑，适合放松，也有同名小说，结局有点神秘", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "绅探"}]} +{"text": "看过,悲伤逆流成河,吗，很虐心的，如果来点恐怖的，又真实的，又有点变态的推荐十宗罪（6部加前传，注:先看前传）胆小的就别看了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "悲伤逆流成河"}]} +{"text": "自己每天开车大概单程1个小时，有时候在车上觉得挺无聊的，有什么好听的音乐推荐吗？不想听DJ，最好适合大众品味的。", "entity_list": []} +{"text": "我本来也很苦恼这个问题，后来有how友给我推荐抖音，就发现抖音圈的，最近很多火的那种古风的歌曲，又燃又美，还有详细的舞蹈教程和一圈志同道合的人。", "entity_list": []} +{"text": "如果是古风轻快的歌的话，我推荐你听一下红昭愿、朱雀街，这两首歌挺不错的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "朱雀街"}]} +{"text": "看了《轮到你了》这部剧后，一发不可收拾，悬疑，推理，烧脑，全剧无睡点，一直推荐给朋友们看，大家有没有类似这种类型的剧，推荐呢？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "video", "entity": "轮到你了"}]} +{"text": "你可以试试JustinBieber的I'llshowyou。节奏比较缓慢、整首歌都给人一种很舒畅的感觉。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "I'lls"}]} +{"text": "《七月上》《直到有天我会死去》《拾墙》《我也不知为何留下了眼泪》《差三岁》《光》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "七月上"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "直到有天我会死去"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "music", "entity": "拾墙"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 31}, "entity_type": "music", "entity": "我也不知为何留下了眼泪"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "差三岁"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "光"}]} +{"text": "《重生宅男的末世守则》，作者暖荷、正如书名那样，这是一本末世耽美文，主角是一个既没有异能，也没有系统，更没有老爷爷的的“三无”男人，在末世挣扎十年之后终于赶上了重生大军，并且捡了一个“美人”回来。看了这本书才知道，原来末世也可以过的很甜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "重生宅男的末世守则"}]} +{"text": "风流书呆《有妹》，柴鸡蛋的《锋芒》都是很有剧情的，不虐，《有妹》是快穿向《上隐》特别好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "有妹"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "锋芒"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "有妹"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "book", "entity": "上隐"}]} +{"text": "尤-奈斯博警探悬疑侦探小说系列，如雪人、猎豹、幽灵、警察、知更鸟、救赎者，人物心理变化和景物细节描写特别精彩，极富镜头感。\\n阿加莎-克里斯蒂的系列侦探小说如东方快车谋杀案尼罗河上的惨案无人生还，故事很精彩，最精彩的往往在最后面，值得一看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "雪人"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, 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"放假了，没有什么地方可去玩宅在家，想让你们推荐下哪个青春剧好看，超级好看，超级甜的那种，有没有，推荐下啦", "entity_list": []} +{"text": "可以搜抖音神曲.有好多的啊！抖音最火的都能搜的到", "entity_list": []} +{"text": "priest的文很好看，你可以了解一下。比如镇魂，默读等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "镇魂"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}]} +{"text": "最近在看《少年派》和爸爸带我出国留学，这种题材比较新颖，小演员的演技都可圈可点。请问还有这种类型的电视剧吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "video", "entity": "爸爸带我出国留学"}]} +{"text": "推荐的话，林二汶的仙乐飘飘处处闻，莫文蔚的电台情歌，王菲的等等，不眠飞行，还有心如止水，约定，古巨基爱与诚等等，以前的老歌超级好听的！你可以多了解一下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "仙乐飘飘处处闻"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "music", "entity": "电台情歌"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 36}, "entity_type": "music", "entity": "不眠飞行"}, {"entity_index": 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"有哪些好看的电视剧推荐吗？要男主角女主角颜值高的，韩剧日剧都可以", "entity_list": []} +{"text": "喜欢看《谁说我不爱你》，网配and总裁x酒店经理。男女主先是朋友关系，后来直接结婚。啊哈哈，进展超级快！不过婚后才是重点，甜到炸，撩到死。有没有类似的小说推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "谁说我不爱你"}]} +{"text": "玄幻的有很多啊，比如可以看一下辰东写的:完美世界，遮天，还有现在在更新的圣墟。天蚕土豆写的:斗破苍穹，武动乾坤，大主宰，还有现在在更新的元尊，都挺好看的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "完美世界"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "遮天"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "斗破苍穹"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "武动乾坤"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "book", "entity": "大主宰"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "book", "entity": "元尊"}]} +{"text": "最近听了古风歌曲，如《长生诀》好听到爆，感觉好迷上了古风，各位小伙伴有没有好听的古风歌，推荐几部，", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, 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"每种乐器都有好听的纯音乐乐曲，比如笛子曲牧笛新歌，琵琶类琵琶曲，古筝类高山流水，二胡类的战马奔腾等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "高山流水"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "战马奔腾"}]} +{"text": "你可以看看双世宠妃或者武动乾坤第一部剧由邢昭林主演，第二部由杨洋主演。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "video", "entity": "双世宠妃"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "video", "entity": "武动乾坤"}]} +{"text": "比较经典的有李德华的（恭喜发财），卓依婷的（财神来到我家门）还有中国娃娃的（恭喜恭喜），（贺新年）都比较适合过年气氛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "财神来到我家门"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜恭喜"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "贺新年"}]} +{"text": "想问问大家有没有好看的动作电影，就是剧情动作，大架的比较多，但是电影题材又很不错的电影？", "entity_list": []} +{"text": "万历十五年，断头女皇。\\n不是历史小说，但也可以当小说看。很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "万历十五年"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "断头女皇"}]} +{"text": "各位有没有什么好看的动漫呀，我之前看过进击的巨人还有都市食尸鬼这种动漫，感觉特别好看，还有没有其他的跟着些差不多的动漫呀，我想看动漫了，怎么办呢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "都市食尸鬼"}]} +{"text": "我想请我大家有没有什么好看的电视剧或者电影，最近听别人说少年派挺好看的，我想请问大家少年派好看吗？所以，还希望大家能给够给我推荐一些好看的电视剧，谢谢大家", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "video", "entity": "少年派"}]} +{"text": "我是一个小说迷，但是最近看小说都找不到喜欢的了，大家有没有什么推荐呀，像与天同兽，重生之逆转仙途，快穿之反派又黑化了，星际男神是我爸，骄龙，勿扰飞升，虫裔，末世之总有人类要投喂我，情人泪.岁月尽头，较喜欢看穿越重生的，最近喜欢看修仙的，比如与天同兽，骄龙，勿扰飞升，重生之逆转仙途", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "与天同兽"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, 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+{"text": "最近有没有什么好看的电影推荐呢？马上就要放假了，感觉特别无聊，求好看的电视剧，电影网剧等推荐，要有点脑子的，毕竟看那种三观不正，没有脑子的电视剧会让我心里很不舒服，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "你可以看国宝档案呢《新闻联播》前十几分钟播的。感觉就，也很有历史感，也特别好看。那个解说的人也特别好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "新闻联播"}]} +{"text": "最近在家很无聊。有没有什么好看的电视剧，最好是现在电视上正热播的这样跟朋友也有。一些共同话题。就是气氛比较轻松的。最好是喜剧。大家最近都在看什么剧？你们平时看电视剧都用什么软件，什么app，可以在下面一起交流一下。", "entity_list": []} +{"text": "《围城》强烈推荐这本书真的超级好看你可以试着看一下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "围城"}]} +{"text": "我的睡眠也不好，后来人家给我推荐一些瑜伽休息术引导音乐，效果特别好，让你全身心放松，很快就入睡！", "entity_list": []} +{"text": "那肯定要是近期播出的《我只喜欢你》《小时光》，都特别甜，绝对的青春记忆，而且主角颜值都在线！停不下来的看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "小时光"}]} +{"text": "比较喜欢用手机追剧，但是不想充VIP,有没有不要VIP又影视剧更新快的视频类APP呢？", "entity_list": []} +{"text": "可以看下鲁迅先生写的散文和小说，虽然课本上了解过，也学过，但再次进行阅读时会给人一种心里的抨击，对人性的揭露。", "entity_list": []} +{"text": "那我就必须要给你推荐一首歌。叫做烟袋斜街。它是一首纯音乐，但是我经常在下雨的时候听，非常有意境，也不伤感。旋律很好听的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "烟袋斜街"}]} +{"text": "请问有没有那种甜甜的小说推荐，快放暑假了，我需要甜甜的神仙恋爱充实自己，或者新出的漫画或者网剧什么的也okk哦我想要甜甜的恋爱", "entity_list": []} +{"text": "看了少年歌行，好好看哦，还有什么类似的国漫推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "少年歌行"}]} +{"text": "我用晋江文学城APP和微信阅读。晋江一般都收钱可是又很多很多新的小说，APP的职能特好。微信阅读是免费看小说的，不过我感觉小说太少了，而内容不够。", "entity_list": []} +{"text": "我不知道你是看耽美还是言情，嘻嘻(♡˙︶˙♡)，我看耽美所以给你推荐，渣受生存手册（快穿），两个一起虐，结局HE", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "渣受生存手册"}]} +{"text": "有没有什么科幻电影或者小说的推荐，最近看了流浪地球对刘慈欣很感兴趣，所以也想看很多这类题材的电影小说，大家推荐一下吧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "流浪地球"}]} +{"text": "有没有好看的特工电影？最近很迷这类型的电影，看了好几部觉得不过瘾，大家又知道的麻烦推荐给我，谢谢", "entity_list": []} +{"text": "大家有没有好看的书籍推荐、平时喜欢看比较有故事情节的书、适合、高三毕业生阅读的", "entity_list": []} +{"text": ",神医谪女,、,双世宠妃,、,凤还巢,、,谪女为某,都很好看，神医谪女算是个经典的言情小说内容也很精彩，凤还巢全名凤还巢:妖孽王爷请让道，是所有小说中我最喜欢的一本，非常喜欢里面女主的性格，中期稍虐，到结局很好。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "神医谪女"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "双世宠妃"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "凤还巢"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "谪女为某"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "神医谪女"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 68}, "entity_type": "book", "entity": "妖孽王爷请让道"}]} +{"text": ",罗马人的故事,\\n书本内容比较通俗易懂，相对,罗马史,更加白话，不是很专业，但是以故事的形式展开，更容易看下去。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "罗马人的故事"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 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"最近有什么好看的剧吗？陷入剧荒了。有没有类似于大宋少年志这样的轻松搞笑剧？美剧最近有没有什么新的好看的？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "大宋少年志"}]} +{"text": "看个人体质。我上铺就是特别容易招蚊子的体质，她平常碰到蚊子咬了都会喷点花露水。最近她被种草了李佳琦再直播中推荐的greennose绿鼻子的驱蚊贴，是一种贴纸的样式，可以贴在经常被蚊子咬的区域，贴在衣服裤子上都可以。还蛮好用的。", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的修仙小说风格比较搞笑一点的就可以。但是不要又臭又长，剧情好的话短一点儿也没关系，又臭又长的我不喜欢。麻烦大家给我推荐啦。", "entity_list": []} +{"text": "推荐暗格里的秘密，三分野，老婆粉了解一下，桃花绚烂时，呀我心里有鬼，三梳，国色生香这些都是甜甜的文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "暗格里的秘密"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "三分野"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "老婆粉了解一下"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "桃花绚烂时"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 33}, "entity_type": "book", "entity": "呀我心里有鬼"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "三梳"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "book", "entity": "国色生香"}]} +{"text": "大家又好看的韩剧可以推荐吗，以前看过、蓝色大海的传说、之后就一直没找到好看的韩剧了，最好不要那种老套路自己都能猜出剧情的剧啦，带点幽默有趣又很浪漫感人的剧情就很好了，我一直没找到类似的剧，之前也看过一些比较火的韩剧，但看到一般都不想看下去了，所以大家有推荐的吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "蓝色大海的传说"}]} +{"text": "最近有什么好看的电视剧推荐嘛？喜欢看那种很甜的不玛丽苏的剧？那个叫做、追球、的剧好看嘛？后面的故事玛丽苏嘛？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "追球"}]} +{"text": "最近一直在听卡农，觉得这样的音乐真是天籁，可以很快让浮躁不安的心静下来，心情也会变好，音乐真的是很神奇的存在啊。爱听音乐的how友们，还有没类似卡农的音乐推荐给我啊？或者你认为好听的歌曲也行啊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "music", "entity": "卡农"}]} +{"text": "日本动漫元气少女缘结神，在那裡可以下載文中版本？优酷上面的都是日文的，看著字幕又听不懂，好心累，顺便给我推荐几部好看的动漫作品，谢谢??", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "气少女缘结神"}]} +{"text": "个人认为<嫁给乔医生＞都很好，爱看的人也很多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "嫁给乔医生"}]} +{"text": "最近有没有好看的国漫推荐一下呀？国漫还是要支持的?，我看过、一人之下、这部国漫挺好看的，有类似的可以推荐嘛？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", "entity": "一人之下"}]} +{"text": "百度APP直接搜索或者顶点小说阅读网搜索以及QQ阅读，微信阅读，这四种都很棒", "entity_list": []} +{"text": "我看过挺多本小说，我觉得、总裁的私有宝贝、,、期待遇见你、，、相见在纽约、总裁的替身前妻、总裁大人轻点爱、这些总裁文都是很甜又有点小虐的，很适合少女看，看的意犹未尽，你有时间可以看看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "总裁的私有宝贝"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "期待遇见你"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "book", "entity": "相见在纽约"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "总裁的替身前妻"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "总裁大人轻点爱"}]} +{"text": "有好看的电影吗？除了恐怖片鬼片以外都可以的。类似龙门飞甲、霸王别姬、这种老片子也可以，但是要质量好点的，拒绝流量小生！拒绝偶像！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "龙门飞甲"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "霸王别姬"}]} +{"text": "近期有点剧荒，喜欢看韩国综艺，比如姜食堂这种，求大家推荐好看的韩国综艺？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "姜食堂"}]} +{"text": "天下归元的扶摇、凰权，绿亦歌的岁月忽已暮、爱你时有风、致岁月迢迢，乔一的我不喜欢这世界,我只喜欢你等，这些都是文笔很好的，故事很精彩", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "扶摇"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "凰权"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "岁月忽已暮"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "爱你时有风"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "致岁月迢迢"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界,我只喜欢你"}]} +{"text": "我非常喜欢听歌，自己一个人的时候特别喜欢听那种带点伤感的歌曲，不知道各位有没有什么好歌推荐", "entity_list": []} +{"text": "梦入神机的书很不错。格局非常大。很符合三观。是第一个开创了洪荒流的作家。永生，佛本是道。黑山老妖，阳神等多本小说。曾被网友称为独自扛起06年仙侠小说的大旗。他的永生完结后更是点击率达到差不多三亿", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "黑山老妖"}]} +{"text": "<离宫风华惊天下:娘娘万福>不是穿越的，但是特别适合你对女主的描述。还有一个就是<明朝那些事儿>挺风趣的，看着不会枯燥", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "离宫风华惊天下:娘娘万福"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "明朝那些事儿"}]} +{"text": "在学校里面，晚上睡觉的时候喜欢听音乐，心情不好的时候心情好的时候都少不了音乐，想问问有什么适合的音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "最近有什么好看的电视?没有，我喜欢看历史，喜剧，有意思的，", "entity_list": []} +{"text": "最近特别喜欢看动漫，有没有比较好的动漫推荐一下，刚刚追完龙猫，还有哈尔的移动城堡，悬崖上的金鱼姬都特别好看，有没有这种类似的动漫可以推荐一下？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "video", "entity": "龙猫"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "video", "entity": 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"有啊有啊！强烈推荐墨香铜臭的三部小说，真的超级好看！我最喜欢的就是《天官赐福》，还有P大的《六爻》《杀破狼》《默读》真的很好看！还有《铜钱龛世》这个一定要看啊！另外推荐漫漫何其多的《天潢贵胄》和《暴君》这两部挺甜的，如果你喜欢小甜文的话，那吕天逸的文你一定会喜欢的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "六爻"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "默读"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "book", "entity": "铜钱龛世"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "book", "entity": "天潢贵胄"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "book", "entity": "暴君"}]} +{"text": "最近迷上了（热血高校），都快看完了，各位how友们知道还有哪些热血的校园打斗精彩的电视剧或者电影吗？推荐一下吧，最好是国产的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "video", "entity": "热血高校"}]} +{"text": "需要人陪、去年夏天、陷阱、天亮以前说再见、当你走了、死了都要爱这些都挺好听的我觉得民谣很有情调很好听哟比如宋冬野的安和桥", 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"我你可以去找一些那些知名的那些软件看书软件，比如说什么那种天猫什么的那种有锁百度阅读，和黑猫什么阅读再好再那种类似于的那种软件会自动退一件自己联系那种你自己有兴趣的那种种挑选之后，我就可以有自己想看到的那种类似于那种校园中间虐结局的那种了", "entity_list": []} +{"text": "绝世王妃，废材四小姐，嫡女狂妃之太子别惹我，绝世毒医…", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "绝世王妃"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "废材四小姐"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "嫡女狂妃之太子别惹我"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "绝世毒医"}]} +{"text": "风居住的街道，还有情书，这两首都是一个日本制作人的，都很好听的，还有火影的动天", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 6}, "entity_type": "music", "entity": "风居住的街道"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "music", "entity": "情书"}]} +{"text": "推荐纯音乐:忆夏思乡，苍山，绯羽怨姬，森林中的一夜，LuvLetter，Refrain\\n你还可以搜索ThePianoGuys和DjOkawari，这两个作者的大提琴曲和钢琴曲很不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "忆夏思乡"}, 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"听朋友的推荐下载了快看漫画，我比较喜欢耽美方向的漫画，朋友说快看漫画上也有，而且画风非常的好，但是我找了半天都没有找到，分不清啊！\\n有谁知道快看上有这一类的漫画吗？求推荐呀。", "entity_list": []} +{"text": "夏洛克啊，强推，所有的推理题材中我是最喜欢夏洛克的。故事情节清晰，又不像东野圭吾的小说那样总是最后才揭开谜底。很合我的胃口，推荐你去看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "夏洛克"}]} +{"text": "我有一些、我个人是比较喜欢的、不知道你喜不喜欢、黄诗扶小姐姐的万梦星和九万字、不才的化身孤岛的鲸、叶里的小狐狸、小时姑娘的爱殇、冯达的爱与恨（纯音乐）周深的大鱼、徐佳莹的湫兮如风、希望你喜欢呐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "万梦星"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "music", "entity": "九万字"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 48}, "entity_type": "music", "entity": "化身孤岛的鲸"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "小狐狸"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "music", "entity": "爱殇"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "music", "entity": "爱与恨"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "music", 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"现在学校要排一个节目，有没有什么比较简单易学的一些酷酷的舞蹈，是那种比较简单的，或是一些音乐推荐。", "entity_list": []} +{"text": "我推荐晋江多木木多的清穿日常、女主穿越、男主雍正、是我心中最好的清穿、最近我还在重看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "清穿日常"}]} +{"text": "有没有免费看漫画的软件，最近看了一部比较好看的漫画，叫做元尊，但是要钱，一本看下来，差不多要50块钱,可真心好看，舍不得放下。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "元尊"}]} +{"text": "有没有谁知道有什么非常恐怖的鬼片，最好是美剧和韩剧，越恐怖越好", "entity_list": []} +{"text": ",小鬼当家,，,天下无双,\\n音乐,给你宇宙,，,简单与初夏,，,morning,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "小鬼当家"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "video", "entity": "天下无双"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "music", "entity": "给你宇宙"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "music", "entity": "简单与初夏"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "m"}]} +{"text": "丁墨的小说你应该都看看，基本上都是言情加悬疑破案。他来了请闭眼，如果蜗牛有爱情，还有在连载的，当我有罪时。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "他来了请闭眼"}]} +{"text": "可以去看十宗罪，、白夜行、东野圭吾，都是超级超级好看的，而且质量比较高。我一般看的都是大冰的小说，他这里一本书就讲述了12个江湖故事，挺暖人心的现实主义题材，他说愿你既可以朝九晚五，又可以浪迹天涯，在所有的野生作家中，我只喜欢大冰。真的超级超级推荐你可以去看一下吧。如果你你也喜欢大冰，那么我们就是好朋友。他的书有五本啊弥陀佛么么哒，乖，摸摸头。好吗？好的，还有你坏，我不。真的超级推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "平时在宿舍周末好无聊啊，不知道干什么，也不怎么爱追剧，（主要是没有特别想看的剧）抖音小说什么的也没有太大的兴趣，你们有什么什么好的剧给我推荐一下啊，好看就行，不用管题材。", "entity_list": []} +{"text": "安利几部电影《阿甘正传》《绿皮书》《飞驰人生》歌听得挺杂，不知道安利什么，去听一些温柔的英文歌吧我不开心的时候就会听。（插说一下，我平时心情低落的时候还会看一些书，之前我受了一些打击心情到达了低谷，我看了余华的《活着》，顿时就看开了，这本书我也安利一下，还有很多书可以看一下就不一一说了，去搜励志书籍就好啦）希望这篇回答能对你有帮助！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "video", "entity": "阿甘正传"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, 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+{"text": "", "entity_list": []} +{"text": "求安利几部动漫！！热血战斗番暂时不要，少年歌行那样的可以！！来者不拒！\\n少女番，校园番，恋爱番什么的都可以，校园恋爱比较喜欢好想告诉你，青春之旅，邻座的怪同学这样的画风\\n特别火的什么元气少女缘结神之类的就不要推荐了我应该看过了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "video", "entity": "少年歌行"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "video", "entity": "好想告诉你"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "video", "entity": "青春之旅"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 80}, "entity_type": "video", "entity": "邻座的怪同学"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 100}, "entity_type": "video", "entity": "气少女缘结神"}]} +{"text": "最近心情非常烦躁，有什么纯音乐推荐或者有什么办法？", "entity_list": []} +{"text": "最近闹书荒，不知道看什么小说了，高中生，已经不看言情小说那类的了，能不能推荐几部名著?", "entity_list": []} +{"text": "可以用网易云音乐，搜索你喜欢听的歌，它会根据你的喜好推荐类似的歌单播放。还有经典专栏、流行热门专栏，可以下载看看有没有喜欢的。", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好看的国产片？悬疑破案更喜欢一点，网剧也可以，像《灵魂摆渡》之类的就很喜欢，有推荐的嘛？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "video", 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"如果你想听古风歌曲的话，,青花瓷,，还有,东风,都挺好的呦。这个轻音乐听起来旋律优美，助睡眠很棒的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "青花瓷"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 23}, "entity_type": "music", "entity": "东风"}]} +{"text": "这几天待在家不知道该干嘛，除了有时候刷下抖音，没事做，想找个什么好看的电视剧或者电影，谁推荐推荐一下新出的好看的电视剧？", "entity_list": []} +{"text": "最近发现自己有些发胖了，想早上起来跑跑步锻炼身体，减下体重。想边跑边听音乐，有没有适合跑步的音乐推荐一下。", "entity_list": []} +{"text": "我昨天去看了一下最近很火的《最好的我们》。不过我还是喜欢电视剧版的，对于何蓝逗how友们怎么看？？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}]} +{"text": "推荐《步步惊心》本书，这本书的作者是桐华，整本书文笔非常细腻，情节也非常流畅。以女主角若曦的视角展开故事，讲述了若曦在清康熙时期与康熙之子四阿哥、八阿哥、十四阿哥之间的爱恨情仇，书中的每个角色都塑造得非常真实，有种身临其境的感觉，所以非常值得推荐。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "步步惊心"}]} +{"text": "最近看印度电影，听了里面的背景音乐，觉得印度阿三的音乐还不错。你们有哪些能让耳朵怀孕的印度音乐推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "有没有什么好听的纯音乐和轻音乐推荐，就是听上去会让整个人舒缓心情，缓解压力，放松自我的那种，谢谢。", "entity_list": []} +{"text": "个人推荐《我不喜欢这个世界，我只喜欢你》\\n还有一本悬疑的《无证之罪》", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这个世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "无证之罪"}]} +{"text": "最近去看了重新上映的千与千寻，很喜欢这类风格的动漫，有没有相似的动漫可以推荐下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "video", "entity": "千与千寻"}]} +{"text": "本人平常比较喜欢看小说，但不喜欢电子版的小说，觉得没有什么手感，大家推荐什么纸质版的小说么？价格不要太贵的小说，可以容易买到的小说。", "entity_list": []} +{"text": "唐家三少的神印王座、斗罗大陆等等都不错，辰东的完美世界、遮天，番茄的九鼎记超级好看，还有凡人修仙传、斗破苍穹、最强装逼系统、盘龙", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "神印王座"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "斗罗大陆"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "完美世界"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "遮天"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": 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"最近身体一直不舒服所以心情也不好，刚刚又看了一部日本电影，心情更压抑了……有没有推荐的什么比较轻松有趣的电影或者综艺呢？（最好是国外的）那种让人看着放松心情，使人愉快的类型", "entity_list": []} +{"text": "大家有什么好听的音乐推荐吗？那种让人心情舒畅的音乐，最近脾气很暴躁，感觉自己要爆炸了。我需要好好调节我的心情", "entity_list": []} +{"text": "药引，冷后，重生之沧蓝，唯有爱情不曾荒唐，时光深处不负你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "book", "entity": "药引"}, {"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "冷后"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "重生之沧蓝"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "唯有爱情不曾荒唐"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "时光深处不负你"}]} +{"text": "我喜欢看电视剧现在大家都看什么时候名电视剧爱情的或农村的？", "entity_list": []} +{"text": "古风的我推荐那个清明上河图，琵琶行，千丝戏，还有最近抖音上很火的来自天堂的魔鬼，之类的，真的是超级好听，你可以去下载来听下", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "那个清明上河图"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "music", "entity": 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"十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "昭奚旧草"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 53}, "entity_type": "book", "entity": "你好，旧时光"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "被偷走的那五年"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "book", "entity": "最好的我们"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 73}, "entity_type": "book", "entity": "暗恋橘生淮南"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "book", "entity": "他从火"}]} +{"text": "有,红颜乱,，,玲珑醉,，,皇后策,,双阙,，,歌尽桃花,，,凤还巢,都还不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "红颜乱"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "玲珑醉"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "皇后策"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "双阙"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "book", 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"侯明昊出新的电视剧了，好期待啊，好帅，之前看寒武纪都感觉他很帅，不知道有没有第二部，请问大家有没有一起等寒武纪2的？还有新出的怒海潜沙、秦岭神树都好好看啊，请问大家有没有什么其他侯明昊的电视剧推荐的啊？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "寒武纪"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "video", "entity": "寒武纪2"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 67}, "entity_type": "video", "entity": "怒海潜沙"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "video", "entity": "秦岭神树"}]} +{"text": "震惊喜欢听纯音乐，各位朋友有没有什么好听的纯音乐推荐一下", "entity_list": []} +{"text": "说到小说，而且根据楼主描述的，自己喜欢看甜甜的小说，我给楼主推荐一部校园的言情小说吧，名字叫做陌路繁华只愿与你，里面讲述的就是关于校园的言情小说，里面也是甜甜的青涩爱情。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "陌路繁华只愿与你"}]} +{"text": "有没有什么甜甜的电视剧或者小说看啊，不要虐的，就高甜，反正也不想活了?", "entity_list": []} +{"text": "最近爱上了看盗墓笔记这一类的，电视剧和电影，最近追那个,怒海潜沙之秦岭神树,感觉特别好看，还有没有这一系列的电视剧和电影推荐一下，谢谢", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "怒海潜沙之秦岭神树"}]} +{"text": "因为我喜欢唱歌听歌，所以建议你也听听歌曲吧，可以给你带来好心情。比如：春暖花开，明天会更好，军中绿花，又见山里红，心上的罗加等等，试试吧，我觉得好听。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "春暖花开"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "music", "entity": "明天会更好"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "军中绿花"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "music", "entity": "又见山里红"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "music", "entity": "心上的罗加"}]} +{"text": "最近闹剧荒了能给我推荐几部电视剧吗？我喜欢有点轻喜剧的，最好是有关婚姻生活的", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的剧推荐啊，我比较喜欢看宫斗剧哈哈，看完了甄嬛，然后现在在看如懿传，还有什么好看的剧推荐么！或者好看的综艺节目～快放暑假了，想想就美好啊哈哈～宫斗最喜欢看嫔妃们斗嘴了！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "甄嬛"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "video", "entity": "如懿传"}]} +{"text": "有没有先虐女后虐男的小说推荐、最好是女主怀孕走的、文笔不要太夸张的那种、非常好这口、例如唐老板，离婚请签字", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 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"欣欣向荣，这位作家的书都很好看，文笔是很不错我很喜欢，人物塑造的也特别好，特别是徐大姐，伶俐又可爱，而且看了她的书，真的看不下去别人写的，内容也很出色", "entity_list": []} +{"text": "推荐《最后一个道士》，最近正在看，跟鬼吹灯和盗墓笔记差不多类型的，剧情和文笔都不错，建议看看。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "book", "entity": "最后一个道士"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "鬼吹灯"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "盗墓笔记"}]} +{"text": "最近有没有什么好看的电视剧啊？希望三观要正，情节发展丰富的那种，希望大家可以给我推荐一些好看的电视剧", "entity_list": []} +{"text": "推荐,杀破狼,、,魔道祖师,、,天官赐福,。这几部我刷了好几遍，每本书都超级好看，不傻白甜，也不够血，很有深度。魔道祖师还出了动漫，更推荐你去看一下。希望能够帮助到你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "book", "entity": "杀破狼"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "天官赐福"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "book", "entity": "魔道祖师"}]} +{"text": "最近剧荒了，没什么好看的电视剧，前段在看电视剧《破冰行动》，感觉挺好看的，看完之后还是念念不忘，请问大家还有哪些类似题材的良心好剧呢？谢谢大家的推荐了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "video", "entity": "破冰行动"}]} +{"text": "最近迷上追以前的剧了，小学看的都看不懂，现在长大了能看明白些，有没有好看的剧给推荐呢，好看就行，什么类型的都可以，最好激情点哦", "entity_list": []} +{"text": "有哪些可以锻炼英语的剧呢？比如生活大爆炸、破产姐妹那样比较好笑的，求推荐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "video", "entity": "生活大爆炸"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 25}, "entity_type": "video", "entity": "破产姐妹"}]} +{"text": "比较舒缓的情歌有,你也没有错,,岁月神偷,,你要的爱,,那女孩对我说,,我们很好,", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "music", "entity": "你也没有错"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "岁月神偷"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "你要的爱"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "music", "entity": "那女孩对我说"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": 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"有类似美剧爱，死亡和机器人这样不同题材的短小精悍的剧吗？感觉非常好看。求推荐类似的剧。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "video", "entity": "爱，死亡和机器人"}]} +{"text": "过年就是要一个喜庆气氛，刘德华的恭喜发财，欢乐中国年，七个隆冬锵，财神来到我家门，这些歌曲就非常热闹，过年听起来让人非常高兴不妨一试", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "恭喜发财"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "music", "entity": "欢乐中国年"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "music", "entity": "七个隆冬锵"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "music", "entity": "财神来到我家门"}]} +{"text": "《微微一笑很倾城》，《我不喜欢这世界，我只喜欢你》，《夏至未至》，八月长安的振华三部曲《橘生淮南》《你好旧时光》《最好的我们》都挺好看的，推荐给你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "微微一笑很倾城"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 24}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "夏至未至"}, {"entity_index": {"begin": 44, 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[{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "你是我的小确幸"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "以你为名的小时光"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "只想和你好好的"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "book", "entity": "回眸一笑"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "book", "entity": "时光和你都很美"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 75}, "entity_type": "book", "entity": "好想住你隔壁"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 86}, "entity_type": "book", "entity": "南风过境"}]} +{"text": "喜欢看那种特别唯美的漫画，还为此特意下载了快看漫画，有谁知道快看漫画上有没有双男主的呢？最好不要有女主。\\n最好是古代的双男主强强联手的那种漫画。\\n求推荐啊！", "entity_list": []} +{"text": "最喜欢的小说，十年一品温如言，真的超好看。女主和男主长达10年的恋爱历程，过程很虐心，但是结局很温馨。\\n昭奚旧草也很好看", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "十年一品温如言"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "book", "entity": "昭奚旧草"}]} +{"text": "最近迷上了小说，有没有经常看小说的？推荐推荐，我比较喜欢看恐怖的，还有那种就是讲什么江湖恩怨啥的。在线等！", "entity_list": []} +{"text": "推荐你看小王子，摆渡人，、追风筝的人、灿烂千阳、。、傲慢与偏见、。复活。、霍乱时期的爱情、。、百年孤独、。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "book", "entity": "小王子，摆渡人"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "追风筝的人"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "book", "entity": "灿烂千阳"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 31}, "entity_type": "book", "entity": "傲慢与偏见"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "book", "entity": "霍乱时期的爱情"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "book", "entity": "百年孤独"}]} +{"text": "我比较喜欢听古风音乐，偏爱轻快愉悦一点的，类似winky诗的《松烟入墨》，河图的《白马入芦花》，银临的《腐草为萤》。大家还有没有什么这种类型的好听的古风音乐推荐?", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "music", "entity": "松烟入墨"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "music", "entity": "白马入芦花"}, {"entity_index": {"begin": 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"不知道你喜不喜欢现实向的，《昏嫁》这本小说我看了好几遍，每一遍都有不一样的感受，启发我对婚姻的思考。不过因为是现实向，所以没那么梦幻美好，甚至有点憋屈，然后憋屈里面慢慢酝酿一丝丝的甜蜜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "昏嫁"}]} +{"text": "有啊，十宗罪1，十宗罪2，十宗罪3，心理罪城市之光，心理罪系列，七宗罪等等", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪1"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪2"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "book", "entity": "十宗罪3"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪城市之光"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "心理罪"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "book", "entity": "七宗罪"}]} +{"text": "很燃的音乐，推荐breaking的音乐，都比较燃，很有力道，直接去音乐软件搜bk音乐，有很多，总有你喜欢的，然后古风的话，最好玩直接搜歌手，像西瓜他们，都有唱很多古风的", "entity_list": []} +{"text": ",撒野,不错呦！我和我同学最近一起在追的一本实体书。网上也有资源可以看。可以去看看！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 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"看过两本小说，看完之后还重复看过几遍，一个是铁器时代，一个是橙红年代。建议可以先看铁器后看橙红，能够连上。好像是有电视拍了橙红年代，没看过太多，但是觉得小说写的很精彩。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "book", "entity": "铁器时代"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "橙红年代"}]} +{"text": "有什么好玩有趣的电视剧呢。最近想找个解压一下散散心。", "entity_list": []} +{"text": "盗妃天下\\n定亲八载，苦等四年，等来的他，却拥着另一个绝色女子。、出版实体书一夕之间，她由正妃沦为侧妃。\\n凤隐天下\\n洞房之夜，她从新嫁娘转瞬变为弃妇，又从弃妇转瞬成为和亲公主，替嫁到蛮荒寒冷的北方。、依旧是新嫁娘，只是前一刻嫁的人人艳羡，眼下却嫁的人人同情", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "book", "entity": "盗妃天下"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "凤隐天下"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "book", "entity": "洞房之夜"}]} +{"text": "鸡毛飞上天这部电视剧谁看过？，感觉怎么样？有没有类似的电视剧推荐一下，谢谢咯！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "鸡毛飞上天"}]} +{"text": "最近有什么偶像剧好看的吗？大家推荐一下呀，或者综艺节目也可以，比如向往生活这类的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "video", "entity": "向往生活"}]} +{"text": "一定的标准评价思维，进而改善思维，是合理的、反思性的思维，既是思维技能，也是思维倾向。最初的起源可以追溯到苏格拉底。在现代社会，批判性思维被普遍确立为教育特别是高等教育的目标之一。", "entity_list": []} +{"text": "你是要言情小说的话，我觉得就是那个萧然梦还不错，你可以搜一下。作者是。小佚", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "book", "entity": "萧然梦"}]} +{"text": "纯音乐推荐、天空之城、，旋律优美、听着心里特别舒服，缓解压力特别不错。此外、游、、、夏天的思念、也可以尝试听听，都是我比较喜欢的纯音乐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "游"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "music", "entity": "夏天的思念"}]} +{"text": "最近迷上了盗墓一类的电视剧，正在看盗墓笔记之怒潜深海，侯明昊主演的那个，有没有其他这样类似题材的电视剧和电影？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 26}, "entity_type": "video", "entity": "盗墓笔记之怒潜深海"}]} +{"text": "适合超市商场放的大众新年歌有好多，如果你需要与众不同新年歌单，不妨听听这些呀，比如说：SNH48的《小团圆》、JustinBieber的《Mistletoe》、陈粒的《庆祝》等等呀。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "music", "entity": "小团圆"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "music", "entity": "M"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "music", "entity": "庆祝"}]} +{"text": "最近我在看一部叫,怒海浅沙,的盗墓偏，很好看，请问有什么别的好看的盗墓偏吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "book", "entity": "怒海浅沙"}]} +{"text": "感觉现在的书都是一个套路，每次看到小说开头那些一样的情节一下子就没兴趣了，想要看以前以前15，16年的小说，有没有这个时期好看的小说推荐？", "entity_list": []} +{"text": "你可以试试、“challengers”，节奏感非常强", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "music", "entity": "c"}]} +{"text": "暑假想练练英语听力，但平时对外国那些科幻电影电视剧都无感，可以推荐一下比较轻松，搞笑，爱情类的英文电影或电视剧吗", "entity_list": []} +{"text": "天空之城很好听，或者秒速五厘米，也推荐，推荐钢琴曲，舒缓心情。很不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "music", "entity": "天空之城"}]} +{"text": "纯音乐或者比较舒缓的慢歌。网易云就有很多睡前歌单，催眠歌单之类。可以试试。", "entity_list": []} +{"text": "我感觉《风筝误》《红昭愿》都挺好听的！去QQ音乐里面，古风的歌特别多！！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "风筝误"}, {"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "music", "entity": "红昭愿"}]} +{"text": "可以看丹布朗的书，达芬奇密码，数字城堡，本源，天使与魔鬼等等，、跟密码破译，秘密情报之类题材有关的，看了开头就忍不住想往下看！真的挺推荐的！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "达芬奇密码"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "book", "entity": "数字城堡"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "本源"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "book", "entity": "天使与魔鬼"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "密码破译"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "book", "entity": "秘密情报"}]} +{"text": "晚上睡觉前喜欢听音乐，但是最近比较歌荒，没有什么歌听了，有没有好的音乐推荐，类型不限，我平常喜欢的最多的歌的类型是民谣和轻音乐", "entity_list": []} +{"text": "我觉得小说什么的可以适当看看，喜欢甜的可以看最近比较热播的《我不喜欢这世界，我只喜欢你》，《致我们暖暖的小时候》，《我们》也挺好看的，不过特别推荐东野圭吾的《白夜行》，特别好看，烧脑，高中看的现在都印象深刻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 43}, "entity_type": "book", "entity": "我不喜欢这世界，我只喜欢你"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "致"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 55}, "entity_type": "book", "entity": "我们暖暖的小时候"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "最好的我们连续剧我有看过，陈昊然与谭松韵这对耿耿于怀CP看上去让人很舒服，最近上映了电影版的，不知道好看不好看，有去看过电影版的最好的我们吗？来谈谈你的感受", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 5}, "entity_type": "video", "entity": "最好的我们"}]} +{"text": "也不知道你喜欢看什么类型的动漫，我看过的觉得还可以的有比较治愈的,未闻花名,,玛丽与魔女之花,,悬崖上的金鱼公主,,学园奶爸,、\\n小说的话:我比较喜欢的是严歌苓，张爱玲，三毛她们的小说\\n另外我觉得墨香铜臭的另一本小说,天官赐福,也挺不错的呀", "entity_list": []} +{"text": "书荒了，有什么末世小说推荐一下吧，比较耐看，主角不是无敌的那种？", "entity_list": []} +{"text": "像,致我们暖暖的小时光,,当她恋爱时,,致我们单纯的小美好,都很甜，男女主的颜值也高。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 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"我跳的是,三生三世十里桃花,里的插曲，纯音乐，很好数节拍。还有就是,摔跤吧爸爸,里的歌曲，很燃，练基本功可以用那个。希望能帮到你。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "三生三世十里桃花"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "music", "entity": "摔跤吧爸爸"}]} +{"text": "现在好无聊，有没有什么好看的电视剧，或者是好看的小说啊，像现在热播的一些电视剧总感觉没有耐心看下去，所以电视剧不要太长，大家给推荐下", "entity_list": []} +{"text": "最近歌荒，我平时多是听一些老歌，香港粤语经典，喜欢听一些歌词有内涵情感深切的歌，还有一些英文老歌，但是现在想听点新歌，大家有什么好推荐的吗？", "entity_list": []} +{"text": "《细腰》，《心坟》，《穿越之开棺见喜》，《知否知否，应是绿肥红瘦》，《东宫》《孤城闭》《六嫁》《士为知己》《恨川》《东风恶》《香蜜沉沉烬如霜》《奴儿七七》《春花厌》《芊泽花》《不负如来不负卿》都挺好看的，强烈安利", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "book", "entity": "细腰"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "book", "entity": "心坟"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "book", "entity": "穿越之开棺见喜"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 32}, "entity_type": "book", "entity": "知否知否，应是绿肥红瘦"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": 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"最近特别想看韩剧，要有剧情，不要年代久远的，也不要最近这五年的，最近这几年的都看完了，像《鬼怪》《触及真心》《金秘书为何那样》等等都看完了，除了这些还有什么推荐吗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "video", "entity": "鬼怪"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 53}, "entity_type": "video", "entity": "触及真心"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 62}, "entity_type": "video", "entity": "金秘书为何那样"}]} +{"text": "我推荐你看死亡万花筒，丧病大学，我有一个秘密，全球高考这些我都觉得又刺激又好看的，情节很吸引人，我觉得他们都不单单只是谈恋爱的文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "死亡万花筒"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "丧病大学"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 22}, "entity_type": "book", "entity": "我有一个秘密"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "全球高考"}]} +{"text": "一些我个人喜欢的欧美音乐。都比较好听，节奏感很强。应该你会喜欢！", "entity_list": []} +{"text": "我最近书荒了，想找些古言小说看，有类似帝皇书那种有格局有谋略的小说推荐吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "book", 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"东方快车谋杀案，强烈推荐“阿婆”的推理侦探小说，在侦探小说界她就是开山的鼻祖啊。还有就是白夜行这类东野圭吾的小说，在推理以外总会让你看到一些更深层的东西。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 7}, "entity_type": "book", "entity": "东方快车谋杀案"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "book", "entity": "白夜行"}]} +{"text": "我最近有些焦虑，想缓解缓解压力，请问有什么音乐推荐吗？我想听比较圣洁空灵的那种音乐，比如说唱诗班的音乐。", "entity_list": []} +{"text": "想问一下，如果写读书笔记的话写什么书比较好，适合中学生读的100本好书都有什么呢，可以推荐一下吗？", "entity_list": []} +{"text": "想放松心情释放压力建议去听听爵士乐，经典爵士乐有很多，可以去各个音乐软件搜索爵士歌单，当然爵士说唱也可以让人非常放松。", "entity_list": []} +{"text": "小说有很多啊，尤其甜甜的小说，像《白日梦我》《以后少来我家玩》《密室炖鱿鱼》等等，电视剧的话，我推荐《人不彪悍枉少年》《小时光》《最好的我们》都很不错哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "book", "entity": "白日梦我"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "book", "entity": "以后少来我家玩"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "book", "entity": "密室炖鱿鱼"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 58}, "entity_type": "book", "entity": "人不彪悍枉少年"}, {"entity_index": 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"喜欢戳爷的歌wild、、fool都很好，泰勒斯威夫特的lovestory、等等也很好听的。中文歌的话、知否知否、胡桃夹子、左手指月。甜一点的青柠、千禧、白羊。民谣的话宋冬野的董小姐、、安河桥、鸽子。陈粒的走马、，易燃易爆炸。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "music", "entity": "w"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "music", "entity": "f"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "music", "entity": "lo"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "music", "entity": "知否知否"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "music", "entity": "胡桃夹子"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "music", "entity": "左手指月"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "music", "entity": "青柠"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "music", "entity": "千禧"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "music", "entity": "白羊"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "music", "entity": "董小姐"}, {"entity_index": 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"推荐、不要在垃圾桶里捡男朋友、超级无敌甜，、信息素变异、，、我喜欢你的信息素、，、我在恋爱综艺搅基、，、万千宠爱、万人迷，、穿成校草前男友、全是甜文", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 14}, "entity_type": "book", "entity": "不要在垃圾桶里捡男朋友"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "book", "entity": "信息素变异"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "book", "entity": "我喜欢你的信息素"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 49}, "entity_type": "book", "entity": "我在恋爱综艺搅基"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "万千宠爱"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 69}, "entity_type": "book", "entity": "穿成校草前男友"}]} +{"text": "今天考完试了，这一周都没大有什么事情做，想休息一下，看点电视剧或者综艺啥的，大家有什么好的推荐吗？", "entity_list": []} +{"text": "推荐你听听银临的歌，比如棠梨煎雪，牵丝戏锦鲤抄都觉得算是古风的经典，还有她最近出的、金陵谣也不错。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "music", "entity": "棠梨煎雪"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "music", "entity": "牵丝戏"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, 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"这些是我给你推荐的几首歌，你可以了解一下1，铃铃--萧敬腾/范玮琪（听了让人心情大好）\\n2、泡沫--邓紫棋（邓紫棋最近太红了）\\n3、Dare、(LaLaLa)--Shakira（超级动感）\\n4、SlackingAround、(神编曲神唱腔)--李垚坤（汽车神曲，简单而不简单的异域减压歌曲）\\n5、情人锁--陈艺鹏（描写了黄山情人锁美景）\\n6、AliceinWonderland--王若琳（她是我认为国内把爵士诠释得最好的歌手）\\n7、寂寞的人伤心的歌--龙梅子/杨海", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "music", "entity": "铃铃"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "music", "entity": "泡沫"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "music", "entity": "D"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "music", "entity": "LaL"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "music", "entity": "Sl"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 155}, "entity_type": "music", "entity": "情人锁"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 179}, "entity_type": "music", "entity": "Ali"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 230}, "entity_type": "music", "entity": "寂寞的人伤心的歌"}]} +{"text": "", "entity_list": []} +{"text": "我熬夜一般都是看综艺节目，因为我是一名追星女孩儿嘻嘻，要听轻音乐的话当然第一个想到的就是故乡的原风景了，这首音乐真的超级经典，一听就能让你的心情平静下来，还有很多类似的音乐都超级好听，网上可以搜一下，不过这种音乐大部分都是日本的，但音乐不分国度的嘛哈哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "music", "entity": "故乡的原风景"}]} +{"text": "本人特喜欢看一些奇异，破案，诡异刺激的视频，各位网友有没有什么可以推荐，在这里感谢了！", "entity_list": []} +{"text": "有什么好看的韩剧，已经更新完的，美剧也可以", "entity_list": []} +{"text": "最近放假在家，看了一步部年代剧我的父母亲，大家有同类型的推荐吗?谢谢", "entity_list": []} +{"text": "现在还看柯南算比较幼稚吗？我还挺喜欢看柯南，还是国语版的。全职高手这种类型的动漫有没有推荐，主要是主角要帅的那种", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "video", "entity": "柯南"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "video", "entity": "柯南"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "video", "entity": "全职高手"}]} +{"text": "最近重温恶作剧之吻，湘琴植树真的超级甜，请问有没有像这样经典又好看的电视剧呢？", "entity_list": []} +{"text": "有没有好看的比较热血动作类的番或者电视剧推荐一下呗？刚看完灵能百分百，有无类似的？最好是在b站就能看，找资源好麻烦的orz。。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": 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"抹茶曲奇的《鱼香四溢》《炖枣记》\\n\\n十四郎的《三千鸦杀》《销魂殿》《佳偶天成》《半城风月》《斩春》《千香百媚》《琉璃美人煞》\\n\\n十四阙的《祸国》《七夜谈》\\n\\n老千的《江南外传》\\n\\n那只狐狸的《池中物》\\n\\n沉筱之的《龙凤》《公子无色》\\n\\n橘花散里的《将军在上我在下》\\n\\n一度君华《胭脂债》《神仙肉》\\n\\n这些都是我在某个无聊的暑假刷完的……嗯，暂时就想起这么多了", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "book", "entity": "鱼香四溢"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "book", "entity": "炖枣记"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "book", "entity": "三千鸦杀"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "book", "entity": "销魂殿"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "佳偶天成"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "book", "entity": "半城风月"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "book", "entity": "斩春"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "book", "entity": "千香百媚"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "book", "entity": "琉璃美人煞"}, 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"斯蒂芬•茨威格的《人类群星闪耀时》、余华的《活着》、马克•李维的《伊斯坦布尔假期》和《偷影子的人》、东野圭吾的《解忧杂货店》。这些书我都看过的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "book", "entity": "人类群星闪耀时"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "book", "entity": "伊斯坦布尔假期"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "book", "entity": "偷影子的人"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "book", "entity": "解忧杂货店"}]} +{"text": "最近我迷上了看小说，几乎24小时手机都不离身。请问你们知道有什么可以免费看小说，而且还可以听的小说软件吗？", "entity_list": []} +{"text": "巫哲的撒野、看完非常想学习、差不多是励志、教会你怎么生活、还有很多人生哲理在里面", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "book", "entity": "撒野"}]} +{"text": "最近看了宫崎骏的,哈尔的移动城堡,感觉很好，感觉迷上了他的动漫，小伙伴们有没有宫崎骏的好的动漫可以推荐几部吗？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "video", "entity": "哈尔的移动城堡"}]} +{"text": "可以看看活着，讲述了一代人的一生，会告诉你生活来之不易等等，里面有感动，也有喜悦，强烈推荐哦", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "book", 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"//@奥林巴斯公益:#奥林巴斯爱胃月#【现场小花絮】爱胃大乐园，宝贝总动员！看，活动现场的宝贝们玩得多开心，爸爸妈妈也跟着一起学了不少养护肠胃的知识呢！家有宝贝的奥粉们，不如带上你家的小宝贝来“奥林巴斯爱胃月骑行大使点亮行动”活动现场吧！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "奥林巴斯公益"}]} +{"text": "//@大爱阿门门门:一直是我的追求。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "大爱阿门门门"}]} +{"text": "一张非常内涵的图，男用牛仔裤和女用牛仔裤，你看出区别了么？", "entity_list": []} +{"text": "最后一次[伤心]//@梁嘉炤:这是一个不错的选择我决定明天咩书包上学//@Vitantklho-:踢完球打水战//@高手只是我虚名:求你们带多套衣服，明天打水战。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "PER", "entity": "梁嘉炤"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "PER", "entity": "高手"}]} +{"text": "【新技能get√】记者采访路人情侣，出一些考验彼此默契的题目，问上一次接吻是什么时间，女生明显是害羞紧张了，歪着头还在想日期，男生揉揉她的头，低着头就吻了下去，然后把发懵的女友搂在怀里，对着镜头说：“刚才！”", "entity_list": []} +{"text": "做个如水女子，静时波澜不惊，风来涟漪如折；做个静默女子，如丁香无语绽放，只给那些懂你的人；做个善良女子，心无怨恨者美丽，心存宽恕者圣洁；做个坚韧女子，你不是某人的附庸和点缀，更不是某个空间里装饰的花瓶；做个奋斗女子，走在路上的女人最迷人有追求目标的女人最动人。", "entity_list": []} 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"站在爱情门外，我们以为爱情就是一切，可以冲破任何艰难险阻，能够让生活洒满七彩阳光。只有走进爱情，我们才知道自己错了：爱情有时弱不禁风，抵御不了微不足道的考验；也有险滩沼泽，需要小心地提防；也有阴晴圆缺，喜恕悲欢交替上演。如天空一样，爱情里时时有白云飘过，偶尔也会阴云袭来.", "entity_list": []} +{"text": "//@峥峥妈咪_娃娃-Yuki:转发微博", "entity_list": []} +{"text": "光大银行新浪微博小编开讲之2014年我最想知道的理财、金融常识不错的活动，支持！为自己添个希望！持续支持关注，好运降临吧！地址：http://t.cn/8Fn39IQ", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 8}, "entity_type": "ORG", "entity": "新浪微博"}]} +{"text": "享受着我们普通人没能享受的福利，难道这样还不够吗，我们普通老白姓连维护生命的权利都要被剥夺吗。这未免也太残忍了点吧。。", "entity_list": []} +{"text": "//@大象院长：转发微博。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "PER", "entity": "大象院长"}]} +{"text": "//@陳冠希Uncle:哈哈哈哈//@含国第一帅逼:哈哈哈哈//@前任是个神经病:哈哈哈哈哈//@酒足饭饱勾二嫂:哈哈哈//@奇葩小师妹:哈哈哈哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "陳冠希"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "含国第一帅逼"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "前任是个神经病"}, {"entity_index": 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"【优雅小资式生活就应该是这个样子】每天拍几张照片；看快乐的电影；在周末的清晨做白日梦；给朋友寄卡片；在水边散步；偶尔吃一顿大餐；每星期坚持做一次锻炼；一边开车，一边大声歌唱；一边喝咖啡，一边读小说；一边打电话，一边信手涂鸦；一边洗澡，一边唱歌。", "entity_list": []} +{"text": "好耶哈哈哈哈哈哈哈哈", "entity_list": []} +{"text": "折腾一天了。。。好不容易安安静静待会了。。。。", "entity_list": []} +{"text": "#走进警营平安共行#没有失败只有暂时没有成功。地址：http://t.cn/8sDI0XI", "entity_list": []} +{"text": "【iPhone5s】英雄大赛有机会赢iPhone5s及空气净化器共24个奖品活动不错，值得参与，大家一起来地址：http://t.cn/8seFR37", "entity_list": []} +{"text": "什么时候开奖呢？好期待啊~~n地址：http://t.cn/8sodtPn", "entity_list": []} +{"text": "#免费赢取京东卡#[bofu啃西瓜]转一转，相信会有好运被我转出来的！！！地址：http://t.cn/RvzWVg0", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "ORG", "entity": "京东"}]} +{"text": "他们相亲认识。结婚后他依然玩，她也不管。有天他跟哥们去夜店泡妞，男男女女一堆，被和同事去玩的她撞见。他哥们都变了脸色，怕她发飙。谁知她只是笑嘻嘻拍拍他肩膀：长头发那妞不错，但悠着点啊，咱还准备要娃呢。说完刚要走被他一把拉住：好不容易挑你们来的地方让你撞见，你就不能吃个醋吗！", "entity_list": []} +{"text": "有学的机会却不好好学习才真真地叫拿青春喂狗", "entity_list": []} +{"text": "#点链接收藏暖春商城抢红米#[bofu啃西瓜]把欢笑评论到你的微博，愿你每一天都淀放笑脸。。地址：http://t.cn/8sBLhOc", "entity_list": []} 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"参与就有机会，努力就有希望，支持带给您，幸运带给我!祝小编鸿运高照，天天开心地址：http://t.cn/RvHTNdh", "entity_list": []} +{"text": "#聚美520晒单#我这心一软，脑一热就抢上了进入囤货状态我想说，我还有2个整套一样的没用完呀@聚美优品有聚美，天天美接下来好几年都要长发飘飘并美着。哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "ORG", "entity": "聚美优品"}]} +{"text": "还没玩过魔兽战争？你已经OUT了！恋爱是青春在炒作升到了5级.你们危险了!与您的好友一起战斗吧http://t.cn/zOzBkbD", "entity_list": []} +{"text": "夏季室内隐形杀手，微博转发赢取3590元空气净化器地址：http://t.cn/RvnCLay", "entity_list": []} +{"text": "#带着微博去阆中#魅力阆中，一定会有机会再去的！", "entity_list": []} +{"text": "首先你得要有对象，有得生，其次是儿子，然后有干净的海滩[挖鼻屎]", "entity_list": []} +{"text": "没有安全感的狮子：1.爱上网，喜欢隐身；2.怕黑，却习惯晚睡；3.习惯了怀疑，却总是把人往好处想；4.很念旧，喜欢简单的生活；5.经常发呆，莫名孤单；6.会突然不知所措；7.喜欢呆在角落或靠近窗户；8.喜欢听音乐、阅读；9.不爱说话或很爱说话；10.隐藏心事，常常一个人流泪。", "entity_list": []} +{"text": "Whocanenlightenme，onhowstrongweneedtobe，todwellonthismemory?谁能告诉我，要有多坚强，才敢念念不忘。", "entity_list": []} +{"text": "[花]有些伤痕，划在手上，愈合后就成了往事。有些伤痕，划在心上，哪怕划得很轻，也会留驻于心。有些人，近在咫尺，却是一生无缘。生命中，似乎总有一种承受不住的痛。有些遗憾，注定了要背负一辈子。生命中，总有一些精美的情感瓷器在我们身边跌碎，然而那裂痕却留在了岁暮回首时的刹那。", "entity_list": []} +{"text": "#豪礼庆御香君旗舰店新张#御香君茶膏贺新春iPadmini2大赠送地址：http://t.cn/8kBm8O2", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "御香君旗舰店"}]} +{"text": "发表了一篇转载博文《[转载]阿明哥光影第六季：《河南云台山》》-http://t.cn/zTSkoyj", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "PER", "entity": "阿明哥"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "LOC", "entity": "云台山"}]} +{"text": "鲜花心心心解解累了吗？？", "entity_list": []} +{"text": "发表了博文《2014全球竞争力报告:瑞士再居首位+中国升至28位》9月3日，总部位于日内瓦的世界经济论坛发布了《2014－2015年全球竞争力报告》，瑞士连续六年位居榜首，成为全球最具竞争力的国家，新http://t.cn/RhUNBxA", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "GPE", "entity": "瑞士"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "GPE", "entity": "中国"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "GPE", 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"上大学真的会改变人好多，现在我对于各种事情各种心机都是一种淡然的态度，也不觉得那些爱奉承拍马屁的人有多猥琐。不想说我以前有多讨厌虚假，只知道我现在没有多真实了。真心好怀念曾经心底最单纯的那个自己我在:http://t.cn/z8jlbuI", "entity_list": []} +{"text": "毛毛虫过夏天//@万鹏程//@Omi钟小思", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "万鹏程"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "PER", "entity": "钟小思"}]} +{"text": "教你DIY除痘痘疤痕面膜。1.混合1/3杯蜂蜜，2匙砂糖，倒入1匙柠檬汁和1汤匙橄榄油。糖能去除死皮细胞，蜂蜜和柠檬汁能收缩毛孔，橄榄油能滋润皮肤却不堵塞毛孔。2.在疤痕上抹上面膜，以圆周手法施压按摩2分钟，再以温热水冲洗干净。3.每周重复此过程最多3次，以消除疤痕，保持肌肤光滑。", "entity_list": []} +{"text": "闺蜜头像可以搞起来！哈哈哈哈！", "entity_list": []} +{"text": "高速公路收费怎么漏了呢？", "entity_list": []} +{"text": "hello，小伙伴们你们还好么~~~上个现货吧，从英国直邮过来的Korres沐浴啫喱，好基友瓜分完还有柠檬的2个和玫瑰的2个，昨天用那个日本玫瑰洗完香喷喷的~有喜欢的就收走吧http://t.cn/8s4L5RX", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "GPE", "entity": "英国"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 38}, "entity_type": "ORG", "entity": "Korres"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "GPE", 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"【24岁后还在玩《星际争霸2》？你的反应可能跟不上了】各位亲爱的玩家，如果你已年过24岁，那么你在玩《星际争霸2》时反应力可能就不如比你年轻的朋友了！加拿大的两位心理学家和一位统计学家合作，分析了3305名16岁到44岁《星际争霸2》玩家的表现，发现与年龄相关的反应速度下降是从24岁开始。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "星际争霸2"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "ORG", "entity": "星际争霸2"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": "GPE", "entity": "加拿大"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 116}, "entity_type": "ORG", "entity": "星际争霸2"}]} +{"text": "@MASION_MILK饶有兴致的浏览老照片哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "MASION_MILK"}]} +{"text": "怎样才是聪明的女孩子?1.遇到不想回答的问题，直视对方的眼睛，微笑、沉默。2.走路抬头挺胸，遇见不想招呼的人，点头微笑，径直走过。3.和对自己有恶意的人绝交。人有绝交，才有至交。4.有人试图和你无理取闹，安静的看着他，说：祝你好心情，然后离开。5.爱笑的女孩子，运气都不会太差。", "entity_list": []} +{"text": "尽量保持安静和舒服的坐姿，口观鼻鼻观心，用腹部缓缓地深吸气，气沉丹田，然后缓缓吐气，都是越慢越好。把所有注意力集中于呼吸上，接受考前紧张焦虑没有底的情绪，用缓慢的呼吸把它们带出去，平静下来。适度的紧张有利于发挥人的潜能。走进去之前，大声地告诉自己三遍：NND！Thatisme，anyway！", "entity_list": []} 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"韩流台韩国行李敏镐欧巴，这是你追漂亮的惯用伎俩吗？嘻嘻", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "韩国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "李敏镐"}]} +{"text": "全部都好开心哈哈哈小玲心你地全部都要开开心心希望姐姐每日都开开心心贼迷张治成舒华姐姐清老头子", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "PER", "entity": "小玲"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "PER", "entity": "舒华"}]} +{"text": "向财富密钥提问：走势怎样，元成本？", "entity_list": []} +{"text": "半睡半醒的过了三小时后，我决定不做无谓的抵抗了，反正睡意不来，我就算闭着眼再多几个小时，还这样。。对于春节，有过好多想法，比如去一直想去没去的城市，比如到他家给他个惊喜，比如就呆在出租屋里买一大堆吃的闭门半个月，，结果还是决定回家，虽然我都不知道我住哪，但我会回去，若不回，更可怜", "entity_list": []} +{"text": "最近非常想不清楚一个问题，到底为什么我会失眠，为什么常常失眠。非常痛苦的说，挣着眼睛想睡觉，很郁闷。到底是青茶还是白酒，还是作息不规律，还是烦心事太多了，还是电脑对多了，想来想去搞不懂。谁有入睡的良方呢", "entity_list": []} +{"text": "阳光又想起当年那个学姐告诉我们的一句话生活其实很可爱，你要做的就是好好去爱它。", "entity_list": []} +{"text": "懒美人日记轻松熊小煎饼，学习啦", "entity_list": []} +{"text": "和大小姐跳舞那位是新男主么？思考挖鼻屎", "entity_list": []} +{"text": 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"排解心灵寂寞的方法、找点事做当你全神贯注于自己最喜爱的事情时，就不会再叹惜寂寞无奈；、找个朋友将你的喜恶，感情与他们分享；、回归自然走进大自然，驱走所有闷气；、工作适量；、血脉相投父母双亲、兄弟姐妹是你最好的倾诉对象；、助人为乐；、活力之泉运动。", "entity_list": []} +{"text": "哈哈哈哈哈哈蛋糕蛋糕蛋糕", "entity_list": []} +{"text": "天气不美丽，只能在宿舍待着了，郁闷～我在", "entity_list": []} +{"text": "爱就像等公交，只有耐心才能等到幸福。", "entity_list": []} +{"text": "慕仪九：一本书一句话一段情节操碎一地的辩论赛啊哈哈", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "慕仪九"}]} +{"text": "其实我真的很想说，哪个是？？？丫头哒哒夢想家林志穎歲的", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "PER", "entity": "林志穎"}]} +{"text": "燥热脾气不好吃什么？曾经有过一项有趣的实验，在不良少年的食物里面增加钙质，可以减少他们的攻击性和破坏性，因此可见钙具有安定情绪的作用，缓和燥热脾气不好均有效果。", "entity_list": []} +{"text": "微博搞笑排行榜与水瓶座相处的七个阶段。咱们都是水瓶座", "entity_list": []} +{"text": "昨下午刚晴了半天，这又要下雨了", "entity_list": []} +{"text": "我喜欢一个人走完人生旅程，没有人会对你不离不弃。", "entity_list": []} +{"text": "机不可失耶意盎然的季节祝愿大家都生机勃勃，郁郁葱葱", "entity_list": []} +{"text": "星座运势达人这个微博收集的都是恐怖电影··爱看恐怖电影都来这里看看了", "entity_list": []} +{"text": "半夜突然醒了，我肿么了？", 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+{"text": "百变人气偶像孙坚首张EP《公主驾到》第二波深情主打《你若安好便是晴天》正式发布。这首歌曲与孙坚的第一首主打《公主驾到》清新朗朗上口的曲风大为不同。他可以是在酷暑里给你清凉的冰淇淋男孩，也可以是在深夜寂静的夜里用歌声带给你里给你慰藉的王子。http://t.cn/zQGWYML", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "孙坚"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "PER", "entity": "孙坚"}]} +{"text": "#寻找金秀贤#好运降临啊.~~!!!地址：http://t.cn/8snnlE3", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "金秀贤"}]} +{"text": "新浪微博客户端升级了信息流图片加载速度提升；发布器支持多张图片一键分享；新增、浪小花表情。观看视频，了解更多我在全新微博客户端，我为雅安祈福。下载地址：", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "ORG", "entity": "新浪微博"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "ORG", "entity": "微博客"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "GPE", "entity": "雅安"}]} +{"text": "乌克兰当地小镇的爱之隧道，一到春天两旁的树木一片葱绿，架起了一座绿色的“拱桥”", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "乌克兰"}]} +{"text": 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"【职场菜鸟十大标志】1、只会踏踏实实地做具体的工作；2、不会踏踏实实地工作；、瞧不起上司；4、崇拜上司；5、容易被激发、被感动、被忽悠；6、甘当云梯默默无闻；7、习惯忍让；8、锋芒毕露；9、排斥关系；10、知无不言言无不真。职场中的你有中了几个？。#鹏诺心语#", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 125, "end": 129}, "entity_type": "ORG", "entity": "鹏诺心语"}]} +{"text": "有奖转发！！哟哟吆喝，太给力了，必须好好的转一下地址：http://t.cn/8kozyEO", "entity_list": []} +{"text": "“庖丁解牛”这个故事想必大家都不陌生：厨师在分割一头壮牛之前，前期潜心钻研牛体构造，把屠刀在磨刀石上反复打磨锋利，然后深吸一口气，目测下刀的基准尺寸，再用手找准下刀的部位，工作中要想获得高效率，工作前细致周到的准备是必不可少的。", "entity_list": []} +{"text": "【黄金华夫饼】1、鸡蛋打散，筛入玉米淀粉，用打蛋器搅拌均匀，直到蛋糊变得均匀，提起打蛋器能顺畅落下，没有颗粒。2、加入隔水加热的黄油，继续用打蛋器轻拌均匀，蛋糊变得稠滑，倒入量杯中，华夫饼模具预热，刷少许黄油。3、倒入面糊，合上饼模，一面加热大约2分钟换另一面同样加热2分钟左右即可", "entity_list": []} +{"text": "圣诞送豪礼，iPadAir在等你！希望有一份幸运。[花心].....地址：http://t.cn/8kS0seW", "entity_list": []} +{"text": "这是神马风，我这个吨位的都要被吹走了！！！[浮云]我在:http://t.cn/z83gMzh", "entity_list": []} +{"text": "人何尝不是一种动物，人有些时候还不如动物。", "entity_list": []} +{"text": "//@精彩电影:用多少天用多少年的跌跌撞撞才找到终点，用多少伤痛的心爱才不离开身边……", "entity_list": []} +{"text": "何時能擺脫矛盾這二字", "entity_list": []} +{"text": "略微长版的灰色T恤，以可爱的娃娃logo为亮点，搭配上粉红色的蓬蓬薄纱裙，真是甜美到不行，不规则的裙摆随风飘曳，露出的修长小腿在视觉上修长了下半身。http://t.cn/aeqq4R", "entity_list": []} +{"text": "姐是傻、但也没有傻到这份上吧?没空和你墨迹！哦、对了！你纯洁你漂亮你资本够大、那也请你搞清楚状况吧、贱人、姐累的、搞出那么多事干嘛?不知道姐正在努力学习哦？你这种见谁都想艹上一脚的孩子、木有出息啊、姐就不陪你瞎折腾了、不对！是从来没有和你交际过、你老慢慢玩[good][good][可怜][可怜]", "entity_list": []} +{"text": "让红包飞当你看到这条微博时，幸运已降临到你头上，财神已进了你家门，你离红包近在咫尺。快在本条微博下评论，就能收到新年大礼", "entity_list": []} +{"text": "又是台风天，时光轮回，希望一切顺利[给力]", "entity_list": []} +{"text": "无意间伤害了一个人，对不起我在:http://t.cn/zHTa2xC", "entity_list": []} +{"text": "19：50的飞机熬到现在，终于登机了。我在:http://t.cn/zWRyFY3", "entity_list": []} +{"text": "帮推//@朱萧木:再推一次，就耽误您三分钟，对练英文也很有帮助，我准备背下来。//@朱萧木:非常牛逼的视频！讲清楚了这三个关于资本主义的流言。感谢@胥瑞琦翻译。弘扬自由意志主义，人人有责~", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "朱萧木"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "PER", "entity": "朱萧木"}]} +{"text": "欧巴！李敏镐啊！我是被他的笑容所迷上的呢！快乐大本营游韩国的时候！[爱你][爱你][哈哈]", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, 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"一个男人说没有时间，只是对你没有时间而已。一个男人说不想结婚，只是不想和你结婚而已。一个男人不是不喜欢谈情说爱，只是因为你不是那个对的人而已。——蔚蓝《路途遥远，我们在一起吧》http://t.cn/8FTHO95", "entity_list": []} +{"text": "一个人当你学会耐得住寂寞时你成功就不远了我在:http://t.cn/z85XROe", "entity_list": []} +{"text": "#社会新闻#【重庆8旬老人春节露宿女儿家门外4天3夜】1月26日，幺儿媳按之前签订的协议，将何爷爷送到小女儿家赡养，不料小女却不接纳，无奈老人只好在小女儿家门口楼道上睡了4天3晚。令人寒心的是目前几个子女都不愿去接父亲回家。昨日，浸水社区居委会主任杜长其透露，他们已将老人送往通惠医院安置。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "PER", "entity": "何爷爷"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "LOC", "entity": "父亲"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 127}, "entity_type": "PER", "entity": "杜长其"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 142}, "entity_type": "ORG", "entity": "通惠医院"}]} +{"text": "【个性签名】1.命运负责洗牌，但玩牌的是我们自己。2.有事做的时候我们把忙碌当作累，没事做的时候我们却把放松当作无聊。3.活着的时候开心点，因为我们要死很久。4.爱情是艺术，结婚是技术，离婚是算术。5.别和我谈理想，戒了！", "entity_list": []} +{"text": "【跟孩子聊天也是个技术活（四）】不要“否定”，只要“同理”。大人跟孩子聊天，很容易发生的一个状况，就是大人常常喜欢否定孩子的感受。当孩子说“自然课无聊死了”的时候，比较好的方式是回答：“喔，自然课很无聊啊，你可以告诉我是什么让你觉得很无聊吗？”而不是否定他的感受。", "entity_list": []} +{"text": "一早醒來，睡得不好，發了一個不是很好的夢，好害怕，不要再責備我垃，好嗎？", "entity_list": []} +{"text": "我想说我不是怕累我是真的不习惯，我在三河一中累的跟神经病似的的时候我也能活的好好的可是现在真的很不习惯有一种想快都快不起来的感觉。我在:http://t.cn/8kZewVI", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "ORG", "entity": "三河一中"}]} +{"text": "新版微博客户端，好听，好看，更好玩！自定义个人封面；音、视频直接播放；好友圈—好友消息不错过；支持屏蔽广告微博；广场音乐、电影、美食等频道升级。[good]快试试一键听歌：http://t.cn/zH4S4xq下载地址：http://t.cn/zROKkPS", "entity_list": []} +{"text": "【为他人着想激发创造力】美国《个性和社会心理期刊》上的一项新研究显示：当人们为其他人考虑或工作时，会用一种更加抽象、范围更广的方式进行思考，从而开创了新的创意路径。他们能从为他人提供的好处中获得更多灵感。因此，我们平时多为他人着想一些，可能会获得意想不到的创造力。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "GPE", "entity": "美国"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 24}, "entity_type": "ORG", "entity": "个性和社会心理期刊"}]} +{"text": "今天我看到有人出售孔雀，还说可以吃，这个做个解释，泸州的警察们可知道！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "GPE", "entity": "泸州"}]} +{"text": "【酱焖鲜鲅鱼】鲜鲅鱼去内脏去鳃，洗净控干，切段；洋葱切片，生姜切丝，干红辣椒切段；起油锅，爆香葱姜蒜和干红辣椒；下入豆瓣酱和豆面酱小火炒香；下入鱼段略微煎一下；沿锅边烹入料酒；加水；添加一点点糖提鲜，盖盖转小火焖制；待汤汁收过半，尝一下咸淡，用盐调味；大火收汁，出锅前撒上葱花即可。", "entity_list": []} +{"text": "@红美商城官方微博@红美商城-苏州站@邱邱抹茶@小米子小样@羽墨丶月这个还不错'iphone5求爱国", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "红美商城官方微博"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "ORG", "entity": "红美商城-苏州站"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "邱邱抹茶"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "PER", "entity": "小米子小样"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 34}, "entity_type": "PER", "entity": "羽墨丶月"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "ORG", "entity": "iphone5"}]} +{"text": "L:Fasestetabhostedoceri.E:Itisrighttolearnevenfromanenemy.--三人行，必有我师焉。（直译：从敌人身上学习也是正确的）", "entity_list": []} +{"text": "发现田馥甄的『还是要幸福』很好听，推荐大家，特别是疲惫的时候，有一股宛如清泉的声音，很赞！", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "田馥甄"}]} +{"text": "1545年4月28日，朝鲜将军、民族英雄李舜臣诞生。直至在1598年11月19日在露梁海战中壮烈殉国，他都以从不动摇的爱国心和超凡的战略战术以及超越生死的英雄气概，取得了23战全胜的辉煌战果，成功地捍卫了祖国和民族的安全与尊严。在他死后被授予了“忠武公”的称号。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "GPE", "entity": "朝鲜"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "PER", "entity": "李舜臣"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "GPE", "entity": "露梁"}]} +{"text": "独孤求败算什么？东方不败算什么？俺在#三国来了#中，升到了74级，并打造了一支梦之队！不服就来比划比划~http://t.cn/zOVoruA", "entity_list": []} +{"text": "留不住的时光，未完成的梦[心]", "entity_list": []} +{"text": "扩散[话筒]//@任志强:换官之后能解决吗？//@徐小平://@声音法治周刊:要转到多少，河北方面才会回应？", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "PER", "entity": "任志强"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "PER", "entity": "徐小平"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 38}, 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"人生能有几回这样的冲动、说自己真没用，如果不把握这次机会自我反省，做出改变，这一辈子剩下的日子我不过是躺在坟墓里给自己身上撒土罢了。自己想干的事、怕。自己喜欢的人、也是无赖的擦肩而过。麻木地接受这些我自己都不愿意看到的结果。人若只是麻木的接受，那活着有什么意义", "entity_list": []} +{"text": "詹姆斯11，lbj11黑红，全新原盒国内公司货，码数齐全。[嘻嘻]", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 3}, "entity_type": "PER", "entity": "詹姆斯"}]} +{"text": "他剪个头从头到尾都没说过一句话，我要是理发师绝对瞎乱剪。希望他早日开通新浪微博，趁现在肚子还能摸的动。大鱼吃小鱼啤酒酱乔克", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "PER", "entity": "乔克"}]} +{"text": "#TS-998春季除螨、赶走小三万人团#我来支持了，相信我的热情终究会换来收获的，我在努力....地址：http://t.cn/8s61zZR", "entity_list": []} +{"text": "亨调蔬菜时，如果必须要焯，焯好菜的水最好尽量利用。如做水饺的菜，焯好的水可适量放在肉馅里，这样既保证营养，又使水饺馅味美有汤:-)", "entity_list": []} +{"text": "#酷派K1为快乐而生#好活动实在是很多，导致让我迷失了双眼，今晚的努力，就是为了让我家也能乐一乐~!~!地址：http://t.cn/8sx6u2x", "entity_list": []} +{"text": "虽然我很不自信，但有时候不得不承认我很优秀。[嘻嘻]", "entity_list": []} +{"text": "[衰]这个暑假去实习，昨天加班了，回到宿舍赶紧洗洗睡，今天早上都有硕大硕大的黑眼圈了...[嘻嘻]大家都有加班的经历么？分享一下吧！", "entity_list": []} +{"text": "他有点忧伤，青春。很久没听到这样动听的民谣了，晚安~", "entity_list": []} 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"为了去晓庄看炸桥喂也为了方便明天上课，今晚就暂住在小姨家啦，我弟给我讲各种历史的故事和典故，小小年纪懂的好多，给个赞爱你", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "LOC", "entity": "晓庄"}]} +{"text": "昂达V813s四核平板京东独家首发，转发获平板！奖品，真给力，希望我会有好的运气哦.地址：http://t.cn/zRxGdTn", "entity_list": []} +{"text": "哥哥你要一辈子幸福···", "entity_list": []} +{"text": "关注绿色家园，品冠与E12http://t.cn/8kdKtmn", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "PER", "entity": "品冠"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "E12"}]} +{"text": "//@李开复:今天下午的节目。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "PER", "entity": "李开复"}]} +{"text": "我用啪啪发了张有声照片，快来听一下来自啪啪", "entity_list": []} +{"text": "女人只要管好自己已经很了不起，干吗要去管男人呢？听话的男人不用管，不听话的男人，要管也管不到，对你好的男人不用管，对你不好的男人，不会让你管，爱你的男人不用管，不爱你的，轮不到你管。-----张小娴", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, "entity_type": "PER", "entity": "张小娴"}]} +{"text": "我记得我的初恋因为第一次喜欢可惜那个男孩子又是在打赌幼稚的让我变的成熟", "entity_list": []} +{"text": "确实江湖传言，这个规律可能在某些土豪公司比较有体现，但实际要分时期、分行业、也分人的//@世界经理人网站:【一般公司的工资排名规律】手写的不如会用Word的，用Word不如用Excel的，用Excel的不如用PPT的，做PPT的不如讲PPT的，讲PPT的不如听PPT的，而听PPT的往往是连Word都不会用的！", "entity_list": []} +{"text": "宁波这意思是爆表了么~完全测不出了...", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 2}, "entity_type": "GPE", "entity": "宁波"}]} +{"text": "#赢取价值899元空气净化机，格瑞卫康神秘新品有奖征名#祝愿活动越办越好~~!~!地址：http://t.cn/8s9hxXj", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "格瑞卫康"}]} +{"text": "荧光黄背心激情四射，尽显青春活力。黑色短裤中和了荧光黄背心的突兀，蕾丝边增添几分女人味。", "entity_list": []} +{"text": "学本无聊暴了。。抓狂抓狂抓狂抓狂抓狂抓狂", "entity_list": []} +{"text": "#与求代言网关注微小事物关注转发有礼#强烈支持转发。转发此微博:期待~地址：http://t.cn/8kx7uNQ", "entity_list": []} +{"text": "[失望][失望][失望][失望][失望][失望][失望]ifeelsobad.[泪][泪][泪][泪][泪][泪][泪]i'mnothappy.", "entity_list": []} +{"text": "我刚更新了#微博客户端冬季版#，1.信息流新增地点卡片；2.新增喜欢功能，轻松表达你的态度；3.支持显示悄悄关注分组和发给我的定向分组；4.支持屏蔽通知；5.周边的人、周边的微博支持筛选；6.会员还支持微博置顶和更多会员皮肤哦！AppStore下载地址：http://t.cn/zOabEYN", "entity_list": 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"新版微博客户端，好听，好看，更好玩自定义个人封面；音、视频直接播放；好友圈好友消息不错过；支持屏蔽广告微博；广场音乐、电影、美食等频道升级。快试试一键听歌：下载地址：", "entity_list": []} +{"text": "春节版的微博iPhone客户端好喜庆~我给大家拜个年送个红包#让红包飞#mini汽车、千台HTC手机等你拿!猛戳:http://t.cn/zYLWxxq新版特性:1.新增精美新年主题;2.全新话题功能;3.支持分享到微信!http://t.cn/hKkeW", "entity_list": []} +{"text": "来贴吧附近群组，抢钱抢米抢土豪地址：http://t.cn/8kWW2pI", "entity_list": []} +{"text": "//@上海中原alan:创造历史，突破新高，普陀西区的好男儿，一手联动的王牌团队！[good][good][good][帅][鼓掌][鼓掌][鼓掌]//@上海中原王阳:全力以赴，永争第一！[围观]//@鱼小盈:[威武]//@上海中原地产官方微博:强将手下无弱兵呀！@上海中原alan@吴天昊微博@上海中原王阳", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 7}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海中原"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "GPE", "entity": "普陀西区"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "PER", "entity": "王阳"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 118}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海中原地产"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 137}, "entity_type": 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"有木有觉得在微博上不敢吐槽工作，不能宣泄情感，就连关心朋友都力不从心，本以为通过微博连接了世界，没想到却与最亲密的人愈发疏远如果你真的关心我，就加我为密友。我正在使用由新浪微博官方推出的密友手机客户端，赶快来一起玩吧", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "ORG", "entity": "新浪微博"}]} +{"text": "心心心一九九七哈哈哈哈哈哈岁生日快乐没品卧槽你们够了岁生日快乐小敏敏啧啧，果然是得意地笑碧华哈哈哈，暴露了", "entity_list": []} +{"text": "太阳好毒。这温度高的真是叫人怎么办好。哼", "entity_list": []} +{"text": "今天辰辰会亲妈妈了，纪念一下[哈哈]", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "辰辰"}]} +{"text": "我终于加入了@好特会，好特会是个神马组织？加入好特会有啥好处？不是我的粉丝我不告诉你。就只能先悄悄地透露给你一个哦：新浪微博用户来了还能免费获得专属的抽大奖的机会，大家也来试试运气呗？！http://t.cn/zO9AdoU", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "ORG", "entity": "好特会"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "ORG", "entity": "好特会"}]} +{"text": "【推荐十首，最适合做手机铃声的英文歌曲】1《EhEh》2《Superman》3《Comeonover》4《Breakaway》5《Secondtimearound》6《Ifyoucometome》7《Notlikethemovies》8《Jumpthenfall》9《Backtodecember》10《Myboyfriendsjeans》", "entity_list": []} 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"放下刘海帅多了有没有！？@现在是哈雷的阿阿宋@少芳子不要幼稚AND要真正变强大", "entity_list": []} +{"text": "【被蚊虫叮咬后怎么办】1.蚊虫叮咬后发生的局部红肿疼痛，涂些止痒剂，还可在红肿处擦碘伏；如果家中找不到这些药水时，可以用肥皂水代替2.如果有明显的红肿、破溃出水，可用3％的硼酸水冷敷，以后外涂抗生素软膏。如是宝宝被蚊虫叮咬应谨慎使用各药膏，以免伤害宝宝稚嫩的皮肤。http://t.cn/RPiyosl", "entity_list": []} +{"text": "转发赢取联想平板A1000希望下一个幸运儿就是me地址：http://t.cn/zRirDuO", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 6}, "entity_type": "ORG", "entity": "联想"}]} +{"text": "新浪微博客户端升级了！信息流图片加载速度提升；发布器支持多张图片一键分享；新增emoji、浪小花表情。观看视频，了解更多！http://t.cn/zTozVas我在全新微博客户端3.5.0，我为雅安祈福。下载地址：http://t.cn/zldQ2Cz", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "GPE", "entity": "雅安"}]} +{"text": "#炫酷黑白牙膏#，也是变型利器哦~ 即刻型动赢500元京东券：http://t.cn/8soeTpY", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "ORG", "entity": "京东"}]} +{"text": "最爱和次爱，你如何抉择？（投票）", "entity_list": []} +{"text": "今儿成人礼了骑单车的少年要考驾照璐", "entity_list": []} +{"text": "凡世的喧嚣和明亮，世俗的快乐和幸福，如同清亮的溪涧，在风里，在我眼前，汨汨而过，温暖如同泉水一样涌出来，我没有奢望，我只要你快乐，不要哀伤。", 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"#冷兔早餐时间#大学时，男生寝室来了小偷，被大家发现了，一群男生开始追小偷，一哥们跑得特快，就在他快要追到时，这哥们往回一看，就剩他一人，吓得他立刻往回跑。~【转】各位童鞋早上好~", "entity_list": []} +{"text": "其实对方不喜欢你，你再怎么追也没用，对方喜欢你，根本不需要挖空心思去追。或许真有一天他被你的诚意所打动，可最终大多还是会分手的。------因为爱情不是感动，你不是他心目中的理想伴侣，即使一时接受你，将来碰上他心仪的那一位，一样会离开你。", "entity_list": []} +{"text": "//@欧美流行最前线:此君才唱了1秒，评选们就疯狂为他转身了，这才是真正的秒杀啊！", "entity_list": []} +{"text": "#章鱼卡吧欢迎您#“章鱼卡吧”里有各种新鲜事儿，你可以同机智的“章小萌”聊聊消费娱乐，还可以认识一大波小伙伴。[酷库熊胜利]", "entity_list": []} +{"text": "我刚更新了春节版微博HDV3.2.0，带着这份喜气红红火火过大年！完美适配iPadmini，优化高清图览！你也快来下载体验吧：http://t.cn/zWy447r", "entity_list": []} +{"text": "【皱纹的秘密】1.额头皱纹——和抑郁症有关。2.鼻梁皱纹——和记忆力有关。3.脸颊皱纹——代表血管方面问题。4.鼻皱纹——代表器官是心脏。5.眉间皱纹——代表紧张和压力。6.眼周皱纹——代表情绪。7.眼下皱纹——排毒能力。8.嘴上垂直纹——荷尔蒙水平降低。9.唇侧纹——可能是胃病的特征。", "entity_list": []} +{"text": "半夜突然醒了，我肿么了？", "entity_list": []} +{"text": "盯着别人的高度，我们不但失去了自己的高度，同时失去的，是我们心灵站立的地方", "entity_list": []} +{"text": "[睡觉]//@飈颸颺:神啊//@财经网:【爱做梦的人伤不起】", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "飈颸颺"}, {"entity_index": 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"#牛进城了#想中奖吗？那你一定要来多多支持小编的工作啦!地址：http://t.cn/8sQZnpY", "entity_list": []} +{"text": "2014最給力減肥[lxhx狂欢]让你一瘦到底【http://t.cn/z8B69vl】彻底摆脱肥胖秘籍【http://t.cn/z81EFOA】让你一瘦到底[哎呦熊飞吻]不反弹[天蝎座]#周一请吃素#", "entity_list": []} +{"text": "没有信仰的文化是苍白的；所谓纯道德的文化也必定是虚伪的！所以无论是从《道德经》到《论语》、还是从《三国》到《水浒》，无处不都充满了虚伪和愚民、充斥着伪道德和假仁义、充斥着吹捧权力和暴力的伪哲学。（回《赵本山金庸李银河是中国成为文化大国的三大障碍！》的贴）", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "PER", "entity": "李银河"}]} +{"text": "再次向飞行少女学习如何过马路！KeepRollin國蛋GorDoN铭铭的铭天", "entity_list": []} +{"text": "一心堂汤臣倍健液体钙大特惠，转发有奖赢Ipod！！地址：http://t.cn/Rvh8R2y", "entity_list": []} +{"text": "彩电不能自行接地线，如果接地线，一旦电源插头接反时，会使机内地线与电源的火线接通而使机架等部件带电，这样会有触电的危险", "entity_list": []} +{"text": "#表达真我抢票818#杰伦来访，我们怎能不到场？！快来抢票和我一起去尽情表达真我明星篮球表演赛现场！http://t.cn/zWJGhCD", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "PER", "entity": "杰伦"}]} +{"text": "夫妻相处是一门学问。女性在结婚后往往会忽略了一个细节。结婚前总是很注意自己的形象，婚后一起生活了，就无所谓形象了。男人在外见惯了美女，回家却对这个黄脸婆，时间久了就腻了。女人们，还不动起来，好好改变自己在家中的形象了！葭麗秀给您的生活添色彩！http://t.cn/zYE3xEF[害羞]", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 109, "end": 112}, "entity_type": "ORG", "entity": "葭麗秀"}]} +{"text": "发表了博文《制沙生产线的流程》-制沙的流程一、制砂生产线基本流程介绍首先，先进行初步破碎，这里用到的是粗碎机，然后，由传送机传送粗料到细碎机进行进一步的细碎，细碎后的材料由振动筛筛选出两种材http://t.cn/zRJkefh", "entity_list": []} +{"text": "一个人，如果你不逼自己一把，你根本不知道自己有多优秀。一个人，想要优秀，你必须要接受挑战；一个人，你想要尽快优秀，就要去寻找挑战；一个人，敢听真话，需要勇气；一个人敢说真话，需要魄力；一个人的知识，通过学习可以得到；一个人的成长，必须通过磨练。", "entity_list": []} +{"text": "病树前头，万木葱茏，一段枯枝遮不住春天的容颜；沉舟侧畔，千帆竞发，一叶孤舟系不住波涛的脚步。面对社会变革的潮流，我们不能孤芳自赏，亦无须顾影自怜，唯有拼搏、奋进、坚强，我们才能领略春天，笑傲潮头。", "entity_list": []} +{"text": "我这家伙的答案是你。。。", "entity_list": []} +{"text": "我叫赵新民这是个°的坡吗？？？？？？时尚奇趣馆转发微博", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "PER", "entity": "赵新民"}]} +{"text": "【话说人与人】热闹不过人看人，着急不过人等人，难受不过人想人，残酷不过人害人，阴险不过人算人，郁闷不过人气人，耻辱不过人戏人，为难不过人求人，生气不过人比人，温暖不过人帮人，感动不过人疼人，繁衍不过人和人。", "entity_list": 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"我觉得会不会有一天超级课程表改变我们的行为习惯呢，1秒就把课程表导入到手机，当蹭课变得轻松简单了，记笔记也不再费时了，那我们还有什么理由拒绝更便捷的学习方式呢？~我不要做一个找借口不学习的熊孩纸！http://t.cn/zHpyLes", "entity_list": []} +{"text": "。。不是第一蛮挖鼻屎璐回忆再美也不属于我苦逼青年杨素晗毛先森家的江小姐", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "PER", "entity": "毛先森"}]} +{"text": "每天懂点风水学天书人相：最有福气的种人更多风水知识请关注每天懂点风水学", "entity_list": []} +{"text": "喜欢就转发吧，下一个幸运会是你吗地址：http://t.cn/8sKkX9t", "entity_list": []} +{"text": "看到这场婚礼秀如此的成功，我觉得之前的一切辛苦都值了！感谢胡总的亲临，感谢武汉金玉缘的支持，最感谢的还是为这场婚礼秀付出的人儿们！@比糖甜一点@金玉缘叶莲@金玉缘吴佩@金玉缘高智雅@黄石金玉缘王萍//@金玉缘婚礼:恭喜恭喜，圆满成功！[鼓掌]我们都是最棒的。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "PER", "entity": "胡总"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "ORG", "entity": "金玉缘"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "PER", "entity": "叶莲"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "PER", "entity": "吴佩"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "PER", "entity": "高智雅"}, 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"[思念牌水饺被检出含有致病菌上海家乐福连夜下架  思念公司回应致病菌水饺郑州市展开联合调查]思念牌水饺被检出含有致病菌上海家乐福连夜下架在北京检出可导致肺炎病原菌上海其他超市未接通知暂未跟..http://t.cn/Sv120D", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "ORG", "entity": "家乐福"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "ORG", "entity": "思念公司"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "GPE", "entity": "郑州市"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "ORG", "entity": "家乐福"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "GPE", "entity": "北京"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "GPE", "entity": "上海"}]} +{"text": "和我一起来玩#欢乐21点#吧！@forever蜜柑@18岁的博学Megan@世界瞬1991我已连赢3局了。快来一起玩吧！开始游戏http://t.cn/8kJVLr1", "entity_list": []} +{"text": "#炫酷黑白牙膏#，也是变型利器哦~ 即刻型动赢500元京东券：", "entity_list": []} +{"text": "第一次坐长途车是一直在睡觉的[晕][晕]拜托快点到我在:http://t.cn/zjX6Dyj", "entity_list": []} +{"text": "我很喜欢这个活动，真的很想哦，给我吧-.地址：http://t.cn/RvWrA4E", "entity_list": []} +{"text": "关于爱情，我现在就一个想法，苍蝇腿也是肉阿！有一个就行！[哈哈]我在:http://t.cn/8FjsZNf", "entity_list": []} +{"text": "我觉得还是暂时的睡一觉，再说吧。诸位，午安", "entity_list": []} +{"text": "关注“国丹官方微信”马上有惊喜更有豪华大礼等你拿路过不错过带走啦...地址：http://t.cn/8sfiZu6", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 9}, "entity_type": "ORG", "entity": "国丹官方微信"}]} +{"text": "#电信狂欢月#电信517，湖南网厅四折！转发拿小米3咯！地址：http://t.cn/8sesVRR", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "GPE", "entity": "湖南"}]} +{"text": "啦啦啦，今天没课，吃早餐，老是觉得宿舍都是铁制特冰冷", "entity_list": []} +{"text": "俺的法宝【紫金铃】新鲜出炉啦!在#拇指西游#里的实力又大涨一截，不服就来找俺比划比划~@拇指西游下载地址:http://t.cn/zWVjghS", "entity_list": []} +{"text": "连输三场啦[挖鼻屎][挖鼻屎][挖鼻屎]", "entity_list": []} +{"text": "能在一起喝酒的人，可以是敌人；但能在一起喝茶的人，一定是朋友。——《血色迷雾》[嘻嘻]我在:http://t.cn/zjSpxvo", "entity_list": []} +{"text": "【迷茫时看的8句话】①先处理心情，再处理事情；②最困难的时候，就是最接近成功的时候；③不为模糊不清的未来担忧，只为清清楚楚的现在努力；④宽容他人对你的冒犯；⑤不要无缘无故的妒忌；⑥只为成功找方法，不为失败找借口；⑦不要看我失去什么，只看我还拥有什么；⑧用最放松的心态对待一切艰难。", "entity_list": []} +{"text": "童星未珉★星卷台灣首站♪開通新浪微博，歡迎大家多多加關注[good]http://t.cn/zO5WEMX", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "GPE", "entity": "台灣"}]} +{"text": "心心心泰迪正感动着，前线一嗓子吼起宋茜你是我的瞬间笑喷哈哈泰迪宋茜姐姐的声音好甜泪泪宋茜、宋茜、宋茜、宋茜、宋茜。心", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "PER", "entity": "宋茜"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "PER", "entity": "宋茜姐姐"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "PER", "entity": "宋茜"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "PER", "entity": "宋茜"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "PER", "entity": "宋茜"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "PER", "entity": "宋茜"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "PER", "entity": "宋茜"}]} +{"text": "#文明河南#感谢小编为我们奉献这么精彩的活动！[礼物]地址：http://t.cn/8srwL0d", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "GPE", "entity": "河南"}]} +{"text": "我也好想来分析一下：看微博是更新的，解解是转发的，所以说按照正常的流程，二哥应该先是看的，但是截图显示是先看解解转发周觅渊博但二哥木有关注周觅啊的那条，这说明什么？挖鼻屎挖鼻屎挖鼻屎你们看懂了么宋茜汗汗汗", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "PER", "entity": "周觅"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "PER", "entity": "宋茜"}]} +{"text": "[太開心][太開心]//@丁子高:我終於可以落街大叫：我係爸爸喇", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "PER", "entity": "丁子高"}]} +{"text": "这个活动不错哦，大家来参加呀/地址：http://t.cn/8sKZnni", "entity_list": []} +{"text": "长眼睫毛的MissSmar搬回家搬回家吧[爱你][花心][花心]", "entity_list": []} +{"text": "#拒绝毒品拒绝毒驾#好活動，大力支持的！禮物好棒啊。http://t.cn/RPmc5I9", "entity_list": []} +{"text": "一个聪明的女人，不会妄[雪人]图去证明自己的男人坐怀不乱，而是让男人习惯拒绝除自己以外的女人来坐怀；一个聪明的朋友，不会让友人在自己与利益中做选择，而是竭力创造彼此共同的利益；只有愚蠢的人，才去考验别人的人性，然后，两败俱伤。", "entity_list": []} +{"text": "当一个吃货遇到另一个吃货，那个场面堪比婚礼[亲亲]", "entity_list": []} +{"text": "？？？？？偷笑偷笑偷笑偷笑月亮月亮月亮", "entity_list": []} +{"text": "我叫赵新民流哈喇子了。。。。。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, 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"确定目标，明确思路，协调关系，专心致志", "entity_list": []} +{"text": "【丝巾垫枕头发不变形】每个女孩都有这种烦恼，好不容易到美容院做好发型后，经过一觉醒来，头发就变形了！其实，这种情形是可预防的，只要睡前在枕头上铺一条质地光滑的丝巾，如此一来，既不会弄乱头发，又可保持美丽的发型喔！", "entity_list": []} +{"text": "【12星座中最相似的2个星座】水瓶座和天蝎座：都具有神秘的特性。俩人性格捉摸不定，最冷静，最理智，最让人摸不透，猜不着，都充满着智慧的灵活头脑，个性坚毅，有较强的毅力；颇有自恋倾向。处事稳重，外表冷漠，内心热情洋溢。同时都比较讲义气，是最优秀的朋友。", "entity_list": []} +{"text": "爆竹喧天响，龙年贺吉祥；愿我红包塞满怀，祝您财源滚滚来~http://t.cn/RvARFWw", "entity_list": []} +{"text": "缓解眼部疲劳法，针对于长期上网人群。1用拇指按压太阳穴，往前转动20次，往后转动20次，轻重以自我感觉舒服为度。2在“睛明穴”处，也就是我们面部眼睛内眦角稍上方凹陷处，用手指轻按5-10秒松开手指。3用拇指轻柔“风池穴”，顺时针20次和反时针各20次。", "entity_list": []} +{"text": "#5399高贵大赛#「5399高贵大赛」晒高贵赢iPadMini！美的客厅中央空调震撼上市地址：http://t.cn/8srpIGJ", "entity_list": []} +{"text": "什么时候都饿的人咱俩幸亏昨晚没去。。。。要不连家都回不去。。。。。汗汗汗", "entity_list": []} +{"text": "时尚拎在手里”其实包包和服装一样，总是随着季节变换着不同的时尚风采。爱美女性都有着包包情结，穿上靓衫，再配上包包一个合适的时尚包袋，就象是画龙点睛的一笔，让穿戴者的气质、风格体现得更加淋漓尽致。>>http://t.cn/z8jzTKz", "entity_list": []} +{"text": "【法国---波城古堡】波城古堡位于法国普罗旺斯省亚耳附近地区的波城莱博镇的古城塞遗迹。波城这里曾经是被诗人米斯特拉称为鹫族的英勇的波城一族驻守的城塞，后来经历了无数次战争硝烟的洗礼，于路易13世在位期间毁于战火，现在保留的是当年古堡废墟可供游人参观。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "法国"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "LOC", "entity": "波城古堡"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "LOC", "entity": "波城古堡"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "GPE", "entity": "亚耳"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 36}, "entity_type": "GPE", "entity": "波城莱博镇"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "GPE", "entity": "波城"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 57}, "entity_type": "PER", "entity": "米斯特拉"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "PER", "entity": "鹫族"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "PER", "entity": "波城一族"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 97}, "entity_type": "PER", "entity": "路易13世"}]} +{"text": 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+{"text": "【七夕真情大放送，平板电脑等你拿】真心求中奖啊~~~~w地址：http://event.weibo.com/1072288", "entity_list": []} +{"text": "【泰国--安帕瓦水上市场】这是泰国最有趣的午后水上市场，没有浓重的商业气息。这里成为了小贩的天堂，他们的船只上装满了食物和饮料，如贻贝、面条、咖啡、泰南冰咖啡、糖果等，有的船上甚至支起了烧烤架，在船上做着各种美味佳肴。在逛安帕瓦水上市场的同时，还可以欣赏到另一大美景。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "GPE", "entity": "泰国"}, {"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "LOC", "entity": "安帕瓦水上市场"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "GPE", "entity": "泰国"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 118}, "entity_type": "LOC", "entity": "安帕瓦水上市场"}]} +{"text": "这年头，无论是做菜的还是做爱的，放心的肉是越来越少了；无论是婴儿[衰]喝的还是成人摸的，放心的奶是越来越少了；无论是家禽下的还是男人挂的，放心的蛋是越来越少了；无论是饲养的还是应招的，放心的鸡是越来越少了。。。", "entity_list": []} +{"text": "【宠物小精灵BW】第111话，红豆杉研究所！新的旅途！http://url.cn/DUw4eZ", "entity_list": []} +{"text": "方文山打动人心的填词:1.最美的不是下雨天，是曾与你躲过雨的屋檐。——《不能说的秘密》。2.也许时间是一种解药，也是我现在所服下的毒药。——《彩虹》。3.而我已经分不清你是友情还是错过的爱情---《蒲公英的约定》。4.转身离开，分手说不出来，海鸟跟鱼相爱，只是一场意外。——《珊瑚海》。", "entity_list": 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"#管家技能大比拼#海尔管家pk赛有奖转发地址：http://t.cn/Rv8XPlh", "entity_list": []} +{"text": "现在是这个状态的默默转发。。。", "entity_list": []} +{"text": "#红米手机#童鞋们快来哦，迟了就没有！地址：http://t.cn/8s8vy0w", "entity_list": []} +{"text": "真服了。。高富帅就是不一样。。玩完还要来簋街吃饭。。。什么时候都饿的人陈雨奇葩的世界你俩事真正的富二代。。。我在", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "GPE", "entity": "簋街"}]} +{"text": "人们宽恕美女的一切，哪怕是庸俗。智慧是大自然赋予穷孩子们的一种重新平衡，对于丑人来说，智慧并不是合适的补偿品。", "entity_list": []} +{"text": "北京太阳宫足球场董育真是的菲菲堂真的可怜", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "PER", "entity": "董育"}]} +{"text": "转一个，看起来我还是蛮认真的样子，是否忒装逼了。", "entity_list": []} +{"text": "今天为了女神汤唯去看黄金时代，结果中途黑屏了[睡觉]对不住女神的三场床戏啊，一场都没看到[闭嘴]好吧，看不到汤唯女神我就去看思聪老公的林更新吧，那痞子英雄的剧情我也是醉了，小新你对不住我思聪老公的栽培", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "PER", "entity": "汤唯"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "PER", "entity": "汤唯"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "PER", "entity": 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"来微米，让微米圈hold住你的社交圈，从此自由自在混迹不同的圈子，畅快表达再无拘束！安装微米，和志同道合的人一起分享、畅聊！亲，我在这里，等你们#一起群开心#！下载地址：http://t.cn/zHtjK5v", "entity_list": []} +{"text": "#有奖转发#高端热水解决方案领导者-奥特朗-看广告片转发赢取IPADmini地址：http://t.cn/zQFbTzu", "entity_list": []} +{"text": "#云裳洗护完美如初##云裳洗护完美如初#地址：http://t.cn/8sFN2Dr", "entity_list": []} +{"text": "【新浪微博Android客户端4.0版全新发布】你有多久没旅行了？回味旅途点滴，一起来分享旅行中的风景、美食与自拍，完成任务还有大奖哦~快开启旅行模式，#带着微博去旅行#[飞机]！下载地址：http://t.cn/z8vxRTp", "entity_list": []} +{"text": "一切表明素质，道德决定一切央视新闻海豚走了海豚送医后，由于呛水严重于昨晚点死亡。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "ORG", "entity": "央视"}]} +{"text": "不要被人云亦云的社会洗脑的太厉害，以至丢失了当初那个最简单的自己。", "entity_list": []} +{"text": "#有奖转发#好口碑好服务好态度。老百姓信赖，身边最美的关怀，最美的祝福送给你们。[给力]地址：http://t.cn/z8E61ma", "entity_list": []} +{"text": "感谢兔兔，感谢圆圆，感谢佳佳。感谢我们的相遇，有一张照片不能放上来，我会把它锁进属于我们回忆的相册里。这次缺了小右，期待下次五人帮的大团聚。❤️", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "PER", "entity": "兔兔"}, {"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": 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b/open_ner_data/yidu-s4k/subtask1_test_set_with_answer.json @@ -0,0 +1,379 @@ +{"originalText": "，患者2008年9月3日因“腹胀，发现腹部包块”在我院腹科行手术探查，术中见盆腹腔肿物，与肠管及子宫关系密切，遂行“全子宫左附件切除+盆腔肿物切除+右半结肠切除+DIXON术”，术后病理示颗粒细胞瘤，诊断为颗粒细胞瘤IIIC期，术后自2008年11月起行BEP方案化疗共4程，末次化疗时间为2009年3月26日。之后患者定期复查，2015-6-1，复查CT示：髂嵴水平上腹部L5腰椎前见软组织肿块，大小约30MM×45MM，密度欠均匀，边界尚清楚，轻度强化。查肿瘤标志物均正常。于2015-7-6行剖腹探查+膀胱旁肿物切除+骶前肿物切除+肠表面肿物切除术，术程顺利，，术后病理示：膀胱旁肿物及骶前肿物符合颗粒细胞瘤。于2015-7-13、8-14给予泰素240MG+伯尔定600MG化疗2程，过程顺利。出院至今，无发热，无腹痛、腹胀，有脱发，现返院复诊，拟行再次化疗收入院。起病以来，精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 14}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 39, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 45, "end_pos": 46}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 48}, {"label_type": "手术", "start_pos": 58, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 94, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 103, "end_pos": 113}, {"label_type": 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"，患者于2011年9月29日在我院因“子宫内膜癌II期”在全麻上行“广泛全子宫切除+两侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检术”，术中探查见盆腹腔未见腹水，子宫增大，约10*8*7CM，饱满，两侧附件未见异常，盆腔及腹主动脉旁淋巴结未及肿大。术程顺利，，术后病理回报：腹水未见癌；（全子宫+两附件）送检子宫大小为10*6*4CM，宫腔内见菜花样肿物大小为5*4*3CM，灰黄质硬，浸润浅肌层；镜上中至低分化子宫内膜样腺癌，部分呈鳞状分化，浸润子宫浅肌层，未累及宫颈管；右输卵管系膜内见子宫内膜异位；两附件、阴道残端、淋巴结未见癌；，免疫组化：ER（+），PR（-）。，术后诊断：子宫内膜样腺癌IA1期。因肿瘤为中至低分化且大小为5*4*3CM，术后有化疗指征。于2011年10月11日、11月16日行TP（泰素+伯尔定）方案化疗2程，化疗后出现轻度恶心、呕吐，伴脱发，无骨痛及四肢麻木等不适，白细胞最低降至2.7×109/L，未处理可自行升至正常。自发病以来，精神、食欲、睡眠良好，无腹痛及腹胀，无腰酸，大小便正常。体重较下次化疗增加3KG。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 19, "end_pos": 27}, {"label_type": "手术", "start_pos": 34, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 76, "end_pos": 77}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 80}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 83}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 101}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 110, "end_pos": 121}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 139}, {"end_pos": 149, 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2008年5月4日于我院行全宫两附件切除附件切除术，，术后病理为:子宫平滑肌肉瘤,术后于2008.5.9～2008.8.7行EPI+IFO+DTIC方案化疗四程(均为静脉用药），化疗过程顺利。出院后定期复查，2011-6-2胸片检查提示左肺结节影，考虑转移瘤可能性大，遂进一步CT检查，，提示：子宫肉瘤术后改变，未见明确复发征。两肺多发结节，考虑肺转移瘤。于2011-6-27、2011-7-22、2011-8-19、2011-9-23、2011-10-25及2011-11-22予“IA+DTIC”化疗六程，第一次化疗过程顺利，第二次化疗的最后一天，患者诉胸闷，予暂停化疗药物。化疗后出现轻度胃肠道反应。第六次化疗后白细胞最低降至2.5×109/L，升白细胞治疗后好转，，患者于第六次化疗前复查CT提示：两肺转移瘤较前无明显改变；2012-2-28入院予“里葆多40MG D1+匹服平3.0 D1-2+安维汀300MGD1”化疗一程，WBC最低至2.3×109/L，升白治疗后好转。现患者再次入院化疗，精神、睡眠好，食欲欠佳，大小便正常。近期体重无明显改变。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 10, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "start_pos": 43, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 63, "end_pos": 70}, {"end_pos": 95, "label_type": "药物", "start_pos": 92}, {"end_pos": 99, "label_type": "药物", "start_pos": 96}, {"end_pos": 104, "label_type": "药物", "start_pos": 100}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 142, "end_pos": 144}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 148}, {"label_type": "影像检查", 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"，2009年4月行乙状结肠癌根治术，，术后病理：中分化腺癌（PT3N0M0），术后未行放化疗。2010年4月复查发现左下肺及肝转移，行草酸铂+希罗达化疗2周期，2010年7月行肝转移灶切除术。术后原方案继续化疗3周期。继续口服3周期希罗达单药。每3月复查。2011-6-28复查肿标正常，胸腹CT所见均与前相仿。B，超：右颈根部及右锁骨下多发淋巴结，大者1.2X0.5CM。近期进食可、术后至今体重增加7KG。2011.10复查较前(2011.7)无明显变化,肿瘤标志物(-) 。此次，取2012.1.12复查腹部CT、肺CT结果，提示肺部小病灶同前，肝脏未见异常包块。肿标（-）。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "手术", "start_pos": 9}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 24, "end_pos": 38}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 58, "end_pos": 65}, {"end_pos": 70, "label_type": "药物", "start_pos": 67}, {"end_pos": 74, "label_type": "药物", "start_pos": 71}, {"end_pos": 95, "label_type": "手术", "start_pos": 88}, {"end_pos": 119, "label_type": "药物", "start_pos": 116}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 144, "end_pos": 148}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 161, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 165, "end_pos": 169}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 255, "end_pos": 259}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 260, "end_pos": 261}, {"label_type": 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290*10^9/L；，电子胃镜示：贲门炎症；，电子小肠镜示：空回肠交界处黏膜病变性质待查；，小肠病变病理示：（空回肠交界）粘膜内可见小片异型细胞，符合低分化腺癌；，免疫组化示：CK7(-),CK20(+),CK5/6(-)。于2015-06-13转入普外科，排除手术禁忌后行全麻上小肠部分切除术，，术后病理示：（小肠）T细胞淋巴瘤，结合免疫组化，符合肠病相关性T细胞淋巴瘤（I型），术后转入我科，于2015-8-13、2015-9-4给予CHOP-E方案化疗2周期，患者未再黑便，腹部不适明显好转。于2015-10-11、2015-11-9给予2周期CHOP-E方案化疗，，复查CT示：两侧颈部小淋巴结；肝脏钙化灶；胆囊底部壁局限性增厚，较2015-10-09CT片变化不明显；右侧肾下腺饱满；右肾局限性略低强化，建议随访复查；左侧肾盂及左侧输尿管中下段扩张，右侧输尿管局部可见，请结合超声；腹腔及腹膜后多发小淋巴结；结合病史，小肠术后，局部肠壁厚，请结合临床及其它检查；子宫强化欠均匀，两侧附件区饱满，请结合超声；盆腔钙化结节，较前片变化不明显。效果欠佳。后结合患者及其家属意愿于2015-12-4、2016-01-01、2016-1-28给予GDP方案化疗3周期,耐受可。现为行进一步治疗再次收入我科。患者自下次出院以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 14}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 34, "end_pos": 37}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 67, "end_pos": 69}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 76, "end_pos": 80}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 98}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 111}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 127}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 136}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 156, "end_pos": 161}, {"end_pos": 228, "label_type": "手术", "start_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 236, "end_pos": 246}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 256, "end_pos": 271}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 321, "end_pos": 322}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 370, "end_pos": 372}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 374, "end_pos": 382}, {"end_pos": 385, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 383}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 389, "end_pos": 391}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 411, "end_pos": 413}, {"end_pos": 425, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 420}, {"end_pos": 430, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 428}, {"end_pos": 449, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 445}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 450, "end_pos": 455}, {"end_pos": 466, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 461}, 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"，患者2012年2月2日因“子宫内膜癌”行筋膜外子宫全切、两侧卵巢输卵管切除及盆腔淋巴结清扫术。，手术评价：手术范围充分，无残留肉眼病灶。，腹水查瘤细胞：少量异型增生细胞考虑肿瘤细胞。，术后病理：子宫内膜样腺癌I级，侵及肌层大于1/2,余未见异常。，术后诊断：子宫内膜癌IB期（高分化），术后行表阿霉素+顺铂化疗4个疗程，末次化疗时间2012-5-30，过程顺利。现为求补充治疗收入我科。患者出院至今，无头晕心慌，无发热，无腹胀腹痛，饮食睡眠良，患者于第3次化疗时复查盆腔彩超，提示盆腔囊性回声4厘米，而后规律复查，囊肿持续存在，CA125持续正常。3个月前门诊复查超声时提示囊肿转为低回声，边界欠清晰，边缘见彩色血流，口服西黄丸及红金消结胶囊后复查超声无明显变化。现患者为求进一步诊治入院。术后化疗至今一般状态良好，偶有左上腹隐痛，程度轻，可自行缓解，大小便正常，体重未见明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 14, "end_pos": 19}, {"label_type": "手术", "start_pos": 21, "end_pos": 47}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 98, "end_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 130, "end_pos": 143}, {"end_pos": 151, "label_type": "药物", "start_pos": 147}, {"end_pos": 154, "label_type": "药物", "start_pos": 152}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 202}, {"end_pos": 205, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 204}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 212}, {"end_pos": 215, 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{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 95, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 109, "end_pos": 110}]} +{"originalText": "，患者8月余前始无明显诱因出现进食后下腹胀痛，以进食硬物时明显，持续10余分钟后可自行缓解，伴返流，偶伴嗳气，无放射性痛，无心悸、胸闷、心前区疼痛，无呕吐、返酸、呕血，无吞咽困难、呛咳，无厌油、身目黄染，无解黑便、血便，未予特殊治疗。后症状加重，为进一步诊治到我院就诊， 2012-03-02，我院电子胃镜示：胃癌（皮革胃）侵犯贲门；，病理活检示：低分化腺癌。2012-03-05，我院下腹部CT示：贲门、胃底胃壁明显增厚，符合贲门胃底癌。肝S6低密度灶，考虑小囊肿可能性大。于2012-03-08、2012-04-05、2012-04-27三次在我院内科予“草酸铂+替吉奥”联合化疗。于2012－5－30我院行“根治性全胃切除术”，术后病理（493573）示低分化腺癌浸润至浆膜上及食管浅肌层，近端（＋），淋巴结（＋）4/16。术后恢复可，于2012－07－19,2012-9-20、2012-10-18、2012-11-15给予\\\" 替吉奥+多西他赛\\\"方案化疗4程,2012－12－13改为替吉奥单药维持.今日遵教授医嘱，继续替吉奥单药维持，现为进一步治疗入院。起病以来，患者无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，胃纳精神尚可，二便正常，体重近4个月上降15KG。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 18}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 62}, {"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 65}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 155, "end_pos": 162}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 174, "end_pos": 179}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 193, "end_pos": 198}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 200}, {"end_pos": 205, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 203}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 214, "end_pos": 219}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 220}, {"end_pos": 283, "label_type": "药物", "start_pos": 280}, {"end_pos": 287, "label_type": "药物", "start_pos": 284}, {"end_pos": 315, "label_type": "手术", "start_pos": 307}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 330, "end_pos": 335}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 342, "end_pos": 344}, {"end_pos": 422, "label_type": "药物", "start_pos": 419}, {"end_pos": 427, "label_type": "药物", "start_pos": 423}, {"end_pos": 451, "label_type": "药物", "start_pos": 448}, {"end_pos": 469, "label_type": "药物", "start_pos": 466}, {"end_pos": 505, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 504}]} +{"originalText": "，患者2011.4.18于**一院行十二指肠切除＋胆总管引流、空肠造瘘术，术后发生吻合口瘘及吻合口狭窄，对症处理后好转。，术后病理：十二指肠中分化腺癌，侵犯肠壁全层，未突破浆膜层，淋巴结3/12见转移癌，远近切缘未见癌，分期PT3N1BM0 IIIB期。2011.7.25我院PET/，CT：吻合口局部代谢较活跃，SUV 5.3，疑术后改变，左下腹腔结节代谢活跃，SUV 9.8，大小0.7*0.9CM，考虑转移，肠系膜下动脉旁数个小淋巴结代谢活跃，疑转移。TM（－）。2011.8.，1CT：十二指肠降段内侧壁增厚，最后处19MM，考虑术后改变与肿瘤复发待鉴别。于2011.8.1开始化疗，，方案：L－OHP 250MG，CPB 2.0G BID*14D。现为第2程化疗入院。患者近期精神食欲可，大小便正常，体重稍增加。", "entities": [{"label_type": "手术", "start_pos": 18, "end_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 41, "end_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 46, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 66, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 78, "end_pos": 79}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 138, "end_pos": 145}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 171, "end_pos": 174}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 207}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 244, "end_pos": 246}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 247, "end_pos": 253}, {"label_type": "药物", 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{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 427, "end_pos": 434}, {"end_pos": 459, "label_type": "手术", "start_pos": 452}, {"end_pos": 469, "label_type": "药物", "start_pos": 467}, {"end_pos": 473, "label_type": "药物", "start_pos": 470}, {"end_pos": 477, "label_type": "药物", "start_pos": 474}, {"end_pos": 487, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 486}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 523, "end_pos": 527}]} +{"originalText": "，病人4个月前突然发现大便带血，便条变细，行肠镜检查示距肛缘1CM可见息肉样隆起，大小约3.0*3.0CM表面凹凸不平，分叶状，表面可见溃疡，无腹痛，无恶心呕吐。取病理，病理诊断为直肠腺癌(中分化)，来我院肿瘤外科，于2011-11-24全麻上行直肠癌MILES术，，术中探查见：肿瘤位于直肠上段腹膜返折以上，侵及精囊腺，盆腔未触及包块，肝脏、腹膜及DOUGLAS腔未触及可疑转移结节，盆腔无腹水，根据探查结果，行直肠癌经腹、会阴联合切除术（MILES术），右侧腹壁永久造瘘，术后行抗炎对症治疗，，术后病理：直肠癌。淋巴结未见转移，DUKES分期“A3”，术后恢复可，行口服希罗达化疗，同时来我科行盆腔放疗。今放疗16次，入院行上一周期希罗达化疗，病人目前无发热，无尿频尿急，血尿。饮食可，睡眠可，大便不规律，小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 90, "end_pos": 99}, {"end_pos": 132, "label_type": "手术", "start_pos": 123}, {"label_type": "解剖部位", 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"，患者于2012年12月无明显诱因出现右上腹隐痛，不剧可忍，伴粘液便，大便干结。无伴有乏力、头晕。无黑便，无里急后重，无恶心呕吐，无腹胀腹泻等不适。，在外院行肠镜检查示：乙状结肠肿物，考虑为印戒细胞癌。CT，示：肝内多发转移，腹膜后淋巴结肿大。予2013年1月29日住入我院结直肠科，，入院后行胸腹部CT检查提示：右侧腋窝、两侧锁骨下、右下气管旁、血管前、右肾动脉旁、右侧膈脚后数个肿大淋巴结，结合病史，考虑转移；肝内弥漫分布多发结节灶，考虑转移；左上气管旁、左侧肺门小淋巴结；两肺内未见明显异常。，彩超提示：右颈IV、V区见多发淋巴结肿大，考虑恶性淋巴结。于2013-02-04全麻上行乙状结肠姑息性切除术，术后顺利，，术后病理示：乙状结肠印戒细胞癌，浸润浆膜层；淋巴结转移（21/21），术后恢复良好，2013-03-01，复查CT示乙状结肠癌姑息术后：吻合口处未见明显肿物。右侧腋窝、右侧锁下、纵隔、左肺门淋巴结较前（2013-1-29）增大、增多。腹主动脉旁、膈脚后及右侧髂血管旁多发淋巴结，考虑转移。肝内多发转移瘤，较前稍增大、增多。左肾下腺结节，考虑转移瘤，较前增大。左肾小囊肿。前列腺钙化。今为进一步治疗入院，起病以来，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 19}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 46}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 66}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 68}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 95, "end_pos": 100}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 101, "end_pos": 103}, {"label_type": "疾病和诊断", 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60MG×D1，化疗过程顺利，未见明显毒副反应，无骨髓抑制。本次为评价疗效收住入院。患者病程中精神可，饮食睡眠可，2便正常，体重无明星减轻。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 10}, {"end_pos": 39, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 37}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 40}, {"end_pos": 79, "label_type": "手术", "start_pos": 71}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 119, "end_pos": 141}, {"end_pos": 263, "label_type": "药物", "start_pos": 260}, {"end_pos": 274, "label_type": "药物", "start_pos": 270}, {"end_pos": 286, "label_type": "药物", "start_pos": 282}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "start_pos": 292}, {"end_pos": 362, "label_type": "药物", "start_pos": 359}, {"end_pos": 376, "label_type": "药物", "start_pos": 373}, {"end_pos": 389, "label_type": "药物", "start_pos": 386}, {"end_pos": 400, "label_type": "药物", "start_pos": 397}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 426, "end_pos": 430}]} +{"originalText": "，患者于2012-7体检时发现胆囊肿物，行B超、CT检查提示胆囊肿物，肝左前叶、右内叶肿物，，CA199:3922U/ML，考虑胆囊癌。于2012-7-26在**一院行胆囊癌扩大根治术，术后见大网膜一枚癌结节，切除全部肝转移及肉眼所见转移病灶。，术后病理：胆囊中分化腺癌，突破浆膜并侵犯肝实质，肝脏转移瘤，胰头后方淋巴结转移（1/1）。术后恢复可，后于2012-9-19行GEMOX方案化疗1程，今按主诊教授意见再化疗一程。患者发病以来,精神佳,饮食睡眠佳,大小便正常，体重有减轻3KG。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 15}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 21, "end_pos": 23}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 24, "end_pos": 26}, {"end_pos": 32, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 30}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 35}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 47, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 64, "end_pos": 67}, {"end_pos": 92, "label_type": "手术", "start_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 109, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 128, "end_pos": 135}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 143, "end_pos": 144}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 147, "end_pos": 152}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 153, "end_pos": 162}]} +{"originalText": "，腹胀2月，腹痛。，CT：大网膜絮状及结节状高密度，子宫局部高密度，左侧旁囊性病变。胃镜、肠镜未见明显异常。，CA125:2198IU/ML。有排气、有排便，少量进食。，ALT：74.6U/L，AST90.7U/L。发热3天，T39摄氏度，抗炎治疗，目前无发热。感体重上降，具体不详。2017.2.28予紫杉醇化疗,3.1DDP腹腔热灌注化疗.诉腹痛,胃部不适.，术中活检：苗勒氏下皮来源浆液性乳头状癌。2017-3-22行TC方案化疗1程.2017-4-7尿常规+尿沉渣镜检（定量），:镜检白细胞 137个/μXXXL，镜检红细胞 1037个/μXXXL，尿潜血 3+，尿蛋白 +-，尿白细胞 1+.2017-4-7 ，9:43 (紫)血细胞分析（五分类），:★白细胞总数 2.70*10^9/L，中性粒细胞百分数 29.70%，中性粒细胞绝对值 0.80*10^9/L，★血红蛋白 102.00G/L。自诉排尿疼痛，两眼水肿。2017-4-13行第2程TC化疗，影像学评估提示大网膜结节,左附件区软组织密度灶。2017.6.6行卵巢癌肿瘤细胞减灭术及热灌注化疗.于2017-7-4行TC化疗1程，过程顺利。今行化疗前检查，下周查白细胞II度减少，当地升白后，今要求复查血常规。", "entities": [{"end_pos": 2, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 1}, {"end_pos": 7, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 6}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 26}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 55, "end_pos": 60}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 85, "end_pos": 88}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 97, "end_pos": 100}, {"end_pos": 155, "label_type": "药物", "start_pos": 152}, {"end_pos": 164, "label_type": "药物", "start_pos": 161}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 164, "end_pos": 165}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 176, "end_pos": 177}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 187, "end_pos": 201}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 246, "end_pos": 249}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 263, "end_pos": 266}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 279, "end_pos": 282}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 286, "end_pos": 289}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 293, "end_pos": 297}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 332, "end_pos": 337}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 350, "end_pos": 358}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 366, "end_pos": 374}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 388, "end_pos": 392}, {"end_pos": 412, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 410}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 446, "end_pos": 449}, {"label_type": "手术", "start_pos": 466, "end_pos": 482}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 516, "end_pos": 519}]} +{"originalText": "，患者2014-07体检B超发现肝左叶占位，考虑血管瘤可能。在当地再行MR检查仍不能排除肝癌可能。2014-7-23在本院行PET检查提示肝脏VIII段病灶代谢活跃，考虑恶性病变。降结肠局部代谢活跃，疑腺瘤。2014-07-25，行电子肠镜检查：降结肠溃疡型肿物。，活检病理：（降结肠肿物）镜检为肠中分化腺癌。后于2014-08-04行肝癌切除+右半结肠切除+大网膜切除术，术中未见肿瘤侵犯周围器官，无腹腔播散。肝S8段见肿物，大小约4*4*3CM。，术后病理示：（肝肿瘤大体），镜上：肝组织中见中分化腺癌浸润伴大片坏死，形态与降结肠肿物相似，结合免疫组化结果，符合肠腺癌肝转移。（降结肠大体）肿物镜检为结肠中分化腺癌，癌组织浸润至肠壁浅肌层，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯。淋巴结1/11见腺癌转移。，免疫组化：ERCC1（+），MLH1（+），MSH2（+），PMS2（+），MSH6（+），KI67（40%+）。KRAS，基因：野生型。术后患者恢复可，于2014-09-04起在我院内科开始XELOX（奥沙利铂130MG/M2 D1, 希罗达1500MG BID D1-D14, Q3W)方案化疗6程，过程顺利。并于2015-1起配合XELOX化疗行CIK细胞免疫治疗2程，过程顺利，末次化疗结束时间为2015-2-12。化疗结束后继续细胞免疫治疗维持至今。现患者为进一步治疗再次入院。下次治疗以来，患者精神尚可，食欲如常，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 35, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 44, "end_pos": 46}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 62, "end_pos": 65}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 69}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 101, "end_pos": 103}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 123}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 148, "end_pos": 154}, {"label_type": "手术", "start_pos": 168, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 201, "end_pos": 202}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 206}, {"end_pos": 234, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 233}, {"end_pos": 244, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 248, "end_pos": 253}, {"end_pos": 267, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 264}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 283, "end_pos": 289}, {"end_pos": 294, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 291}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 302, "end_pos": 309}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 316, "end_pos": 317}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 348, "end_pos": 350}, {"end_pos": 460, "label_type": "药物", "start_pos": 456}, {"end_pos": 476, "label_type": "药物", "start_pos": 473}]} +{"originalText": "，直肠癌手术后，复查2015.5.20 手术直肠（切除），：- 溃疡型中分化腺癌，最大径4CM；- 侵至肠周脂肪组织；- 未见脉管内癌栓及神经侵犯；-（近端）切缘及环周切缘未见癌，（远端）切缘可见高级别下皮内瘤变残留；- 淋巴结可见癌转移（肠周1/10，肠系膜根部血管0/0）；- ，肿瘤病理分期：PT3N1A。2015.6.23 开始口服卡培他滨化疗，自述腹泻严重，不能忍受；分度为III度2015.10.27 CA72.4 数值11.46；其他检查未见异常。2016.3.8 肠镜检查提示结肠多发息肉，较大者分别位于横结肠肝曲、距离肛门25CM、距离肛门6CM.，活检报良性现症：直肠癌，淋巴结转移大便干燥。2016-3-25行ESD术，吻合口病变中分化腺癌，切缘阳性。外科建议术前放化疗，评估后手术。2016-4-27开始放疗，GTV50.6GY/CTV41.8GY/22次，同步口服卡培他滨。目前完成14次放疗。2016-05-27放射治疗结束，2016-06-06复查白细胞低上2.53*109/L。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 1, "end_pos": 7}, {"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 32, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 98, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 120, "end_pos": 121}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 127}, {"end_pos": 174, "label_type": "药物", "start_pos": 170}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 179}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 207, "end_pos": 214}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 246, "end_pos": 252}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 260}, {"end_pos": 270, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 268}, {"end_pos": 279, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 277}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 292, "end_pos": 301}, {"end_pos": 320, "label_type": "手术", "start_pos": 316}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 326, "end_pos": 331}, {"end_pos": 399, "label_type": "药物", "start_pos": 395}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 439, "end_pos": 442}]} +{"originalText": "，患者2014-09-23因“便血4天”就诊**二院，09-25，行胃镜示：胃窦低分化腺癌，HER-2（0）。 09-26，全腹CT示：胃窦富血供肿瘤。 09-25胸片（-）。 予抑酸、护胃、输血等支持对症，HB自55G/L升至95G/L.于2014-09-30行腹腔镜胃癌根治术，，术后病理：胃低分化腺癌，浸润至浆膜层，胃小弯、胃大弯、贲门、幽门、胃右动脉旁周围淋巴结(2/19)(+),大网膜（-），切缘（-），HER-2（0）.分期PT4AN1M0.患者术后恢复可，2014-11-06、2014-11-27行SOX方案化疗2程，过程顺利，化疗后出现少许皮疹，无恶心、呕吐、腹泻等不良反应。 2程化疗后出现泪频，胃纳差，腹胀、饮食后腹部隐痛，以夜间为甚，无黑便，偶有稀便，夜间小便频（3次右左），睡眠精神一般，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 38, "end_pos": 45}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 62, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 70}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 82, "end_pos": 84}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 94}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 104, "end_pos": 106}, {"end_pos": 140, "label_type": "手术", "start_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 147, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 161, "end_pos": 185}, {"end_pos": 291, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 290}, {"end_pos": 310, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 309}, {"end_pos": 314, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 313}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 319, "end_pos": 320}]} +{"originalText": "，患者2014.5.7外院行\\\"腹腔镜辅助左半结肠切除术\\\"，，术后病理：分期T3N1M0 IIIB期。术后予XELOX方案化疗6周期。2016.8，复查CT示：左下下腹软组织团块影，转移瘤可能性大。2016.9.20，复查CT示：胃窦大弯侧上方结节，考虑大网膜转移与淋巴结转移相鉴别。，我院病理会诊：（左半结肠）镜检为中分化腺癌，浸润至浆膜上层，可见神经组织侵犯及脉管内癌栓；送检阑尾粘膜慢性炎；送检淋巴结（约34枚）3/34枚见腺癌转移，并可见1枚癌结节。ONCOCARTA19基因检测未发现突变位点。确定无化疗禁忌症，于2016-09-29、2016-10-15、2016-10-28、2016-11-15开始予FOLFOX+爱必妥方案化疗4程顺利，3程化疗后复查CT疗效评价SD。2016.11.，9CT：升结肠癌术后化疗后腹腔淋巴结转移复查，，对比2016-09-20片：结肠吻合口未见明确肿物。胃窦上方结节，考虑转移，较前缩小。两侧髂血管旁增大淋巴结，较前相仿，建议观察。于2016.12.14全麻上行“腹腔肿物切除术”，，病理示：（胃大弯侧结节），镜上：纤维结缔组织中见中分化腺癌浸润，结合病史及免疫组化结果，符合肠癌浸润转移。，免疫组化结果：C#，：CDX-2（+），CK20（+），VILLIN（+）。术程顺利，术后恢复可，今入院进一步治疗。患病以来，患者食欲、精神、睡眠尚可，大小便正常，术后体重上降1公斤。", "entities": [{"end_pos": 28, "label_type": "手术", "start_pos": 16}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 77, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 81, "end_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 92, "end_pos": 95}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 112, "end_pos": 114}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 116, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 151, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 191, "end_pos": 193}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 216, "end_pos": 218}, {"end_pos": 319, "label_type": "药物", "start_pos": 316}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 335, "end_pos": 337}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 354, "end_pos": 356}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 357, "end_pos": 373}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 391, "end_pos": 396}, {"end_pos": 405, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 403}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 420, "end_pos": 425}, {"end_pos": 465, "label_type": "手术", "start_pos": 458}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 473, "end_pos": 474}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 492, "end_pos": 497}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 514, "end_pos": 520}]} +{"originalText": "患者1月前体检发现CEA升高，平素无乏力，无发热，无呕血黑便，无腹痛腹胀，无大便习惯性状改变，无腹泻，并行至我院复查CT（2012-04-20）示肝及两肾多发囊肿，子宫饱满伴小钙化灶；右肺上叶条絮影伴钙化，建议胸部CT检查，肠镜（2012-05-31）示结肠镜检查至盲肠，距肛缘70CM可见一肿块，占肠腔一圈，肠腔狭窄，无法继续进镜。活检4块，质地硬，易出血，余大肠未见异常。肛指检查无异常。病理未出。发病以来，患者精神夜眠可，胃纳可，小便正常。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 32}, {"end_pos": 35, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 34}, {"end_pos": 49, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 48}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 58, "end_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 73, "end_pos": 81}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 82}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 92}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 105, "end_pos": 109}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 150, "end_pos": 151}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 155, "end_pos": 156}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 181}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 214}]} +{"originalText": "，患者平素月经规律，呈5-6/30日型，量中等，无经期腹痛，末次月经2013年10月12日。患者2013年11月中旬因“阴道流血”就诊于我院，行阴道镜上宫颈活检病理回报中分化鳞癌，临床诊为宫颈鳞癌IIB期，于2013-11-19、2013-12-11在我院妇科行BEP（博来霉素+依托铂苷+顺铂）方案化疗2次，化疗过程顺利，化疗反应轻微，化疗后病变无明显缩小，于2014-1-6行两侧卵巢移位、淋巴结活检术（术中一个髂外淋巴结增大极化与周边组织致密粘连，锐性切除后为肿大淋巴结有坏死。），术后病理（Z0469056），：(淋巴结)见鳞癌癌巢,，A:CK(PAN)(+) KI-67(+40%) P63(+)。术后患者恢复良好，复查血尿常规正常。于2014年1月21日开始行盆腔体外放疗1.8GY*28次，盆腔淋巴结补量2GY*5次，强内后装放疗4次，同步顺铂30MG连4天化疗。放化疗结束7个月后患者无意中发现右颈部肿物，行超声检查两颈部II区淋巴结肿大，超声结构正常右颈部III区、IV区淋巴结肿大，类圆形，网格样低回声伴钙化，结构异常，临床诊断为宫颈癌放疗后颈部淋巴结转移癌，于我科门诊行颈部淋巴结放疗，放疗期间行顺铂方案化疗1周期，现末次化疗后21天，放疗17次，来诊行第二周期同步顺铂化疗，病来无发热，无恶心呕吐，无乏力，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。", "entities": [{"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 27}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 60}, {"label_type": "手术", "start_pos": 72, "end_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 84, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 94, "end_pos": 102}, {"end_pos": 139, "label_type": "药物", "start_pos": 135}, {"end_pos": 144, "label_type": "药物", "start_pos": 140}, {"end_pos": 147, "label_type": "药物", "start_pos": 145}, {"label_type": "手术", "start_pos": 190, "end_pos": 203}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 208}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 266, "end_pos": 268}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 336}, {"end_pos": 357, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 352}, {"end_pos": 379, "label_type": "药物", "start_pos": 377}, {"end_pos": 408, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 405}, {"end_pos": 425, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 416}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 434, "end_pos": 448}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 475, "end_pos": 489}, {"end_pos": 501, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 496}, {"end_pos": 511, "label_type": "药物", "start_pos": 509}, {"end_pos": 546, "label_type": "药物", "start_pos": 544}, {"end_pos": 567, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 566}, {"end_pos": 569, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 568}]} +{"originalText": "27年前患者因“葡萄胎”就诊于我院行子宫全切术，术后常规复查时发现丙肝抗体阳性，并因肝功异常予保肝治疗及肿瘤化疗治疗（达2年），其后未定期复查肝功及丙肝病毒载量，未行系统诊治。1年余前患者无明显诱因自觉乏力，伴腹胀，纳差及厌油，无腹痛，无恶心及呕吐。查丙型肝炎基因分型I型。丙型肝炎病毒载量大于5.00X107国际单位/毫升。开始“佩乐能”联合“利巴韦林”抗病毒治疗。患者22周时丙肝病毒载量转阴。目前抗病毒治疗59周。患者近1周无明显诱因出现乏力，恶心及腹胀。现患者为求进一步诊治入我科，病来精神状态可，无发热及寒战，无咳嗽及咳痰，偶有牙龈出血，无腹痛及腹泻，睡眠可，饮食欠佳，二便如常，近1年体重上降约15公斤。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 8, "end_pos": 11}, {"end_pos": 23, "label_type": "手术", "start_pos": 18}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 33, "end_pos": 37}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 42}, {"end_pos": 49, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 48}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 74, "end_pos": 80}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 105}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 115}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 137, "end_pos": 145}, {"end_pos": 169, "label_type": "药物", "start_pos": 166}, {"end_pos": 177, "label_type": "药物", "start_pos": 173}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 190, "end_pos": 196}, {"end_pos": 229, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 228}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 275}, {"end_pos": 279, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 278}]} +{"originalText": "，因腹胀及间断发热伴黑便。检查提示腹腔占位。2014-5-8全麻上行空肠肿瘤切除，胃肠吻合，小肠吻合，横结肠部分切除，回肠末端两腔造口。术后病理示胃肠道间质瘤，肿瘤14*7*5CM，核分裂像>5/50HPF，累及肠系膜，固有肌层及粘膜层，未见脉管瘤栓，LN 0/9。，免疫组化：CD117+,CD34-,DOG1+.术后患者出现进食后腹胀，进食后明显。2014-5-23，行腹部CT示：腹腔术后改变，腹部CT未见明确占位征象。2014-5-27开始口服伊马替尼 4粒 QD，服药后呕吐明显，自行调整为2粒 BID后恶心等症状较前稍好转，仍有间断腹痛。患者目前4-5次/日排便。肛门排出少许粘液。术前后体重上降约2KG。2014.5.26开始口服伊马替尼治疗，400MG/D，呕吐II度，无水肿、皮疹，止吐治疗后好转。，6-11C-KIT：第11外显子突变。6-22WBC 2.1。6-24血常规WBC 2.69，HGB 107，NEU 1.05。，6-30血RT：WBC4.86， NEUT2.44。暂停伊马替尼后恢复.昨日受凉后腹胀，进食差，无发热。", "entities": [{"end_pos": 3, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 2}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 17, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "start_pos": 34, "end_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 73, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 107}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 126}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 167}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 187, "end_pos": 191}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 193, "end_pos": 197}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 200, "end_pos": 204}, {"end_pos": 230, "label_type": "药物", "start_pos": 226}, {"end_pos": 273, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 272}, {"end_pos": 326, "label_type": "药物", "start_pos": 322}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 382, "end_pos": 385}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 397, "end_pos": 400}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 406, "end_pos": 409}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 414, "end_pos": 417}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 432, "end_pos": 435}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 440, "end_pos": 445}, {"end_pos": 456, "label_type": "药物", "start_pos": 452}, {"end_pos": 466, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 465}]} +{"originalText": "，绝经2年，近半年少量阴道出血，量少，外院行诊刮术，，病理：内膜样腺癌。现阴道有出血。CT示右侧锁骨下淋巴结转移？要求拆除腹腔引流口接引流袋。2017-6-20我院行腹腔镜子宫内膜癌分期术，，术后病理：（全子宫+两附件），切除： - 子宫内膜样癌，FIGOII级，伴鳞状分化，大小5×XXX4×XXX3CM； - 可见脉管癌栓； - 癌组织浸润肌壁＜1/2壁厚（浸润最深处约0.6CM，此处肌壁厚2.8CM）； - 癌组织累及宫体上段； - 两侧宫旁及两侧圆、主、骶韧带断端未见癌； - 肌壁间多发平滑肌瘤； - 慢性宫颈炎及颈管内膜炎，伴纳氏囊肿； - 两侧卵巢及两侧输卵管组织； - 淋巴结未见癌转移（腹主动脉左旁0/7，腹主动脉右旁0/4，左侧髂总髂外0/5，左侧腹股沟深0/3，左侧髂内闭孔0/4，右侧髂总髂外0/6，右侧腹股沟深0/1，右侧髂内闭孔0/3）； - ，肿瘤病理分期：PT1AN0。建议术后辅助化疗。2017-7-11行砝码新+卡铂化疗。诉近日有阴道出血。末次化疗2017-8-3.腹部超声未见异常。2017-8-24我院行法码新+卡铂方案化疗，共三次，2017.10复查盆腹CT，可见盆腹腔淋巴淋巴结观察。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 11}, {"end_pos": 25, "label_type": "手术", "start_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 30, "end_pos": 35}, {"end_pos": 39, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 37}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 43, "end_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 46, "end_pos": 56}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 61}, {"end_pos": 94, "label_type": "手术", "start_pos": 83}, {"end_pos": 105, 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"start_pos": 43}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 66, "end_pos": 68}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 84, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 89, "end_pos": 94}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 94, "end_pos": 96}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 99}, {"end_pos": 142, "label_type": "手术", "start_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 148, "end_pos": 157}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 175, "end_pos": 176}, {"end_pos": 225, "label_type": "手术", "start_pos": 218}, {"end_pos": 265, "label_type": "药物", "start_pos": 261}, {"label_type": "药物", "start_pos": 274, "end_pos": 276}, {"end_pos": 289, "label_type": "药物", "start_pos": 285}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 360, "end_pos": 363}]} +{"originalText": "2014年末开始无诱因出现中下腹疼，呈隐痛，多为空腹痛或夜间痛，进食可缓解，无恶心、呕吐，无腹泻便秘，无血便，无黑便。2015年2月末开始疼痛性质及频率加重，伴腹胀，排气增多。2015年3月末就诊于医大四院，胃镜及CT检查发现胃占位病变，2015年4月1日行根治性远端胃切除术。术中见病变位于胃L区，累及胃壁环周，以小弯前、后壁为主，明显浸透浆膜，为前壁浆膜呈多彩弥漫型，大小约2.5*2CM，后壁与横结肠系膜前叶浸润粘连。胃周淋巴结肿大。术后病理胃腺癌（中-低分化），癌组织浸润至胃浆膜层，脉管内瘤栓。淋巴结转移11/54（3组3/7，1组1/9，5组5/9，6组2/13，1组0/11，7组0/4，8组0/1）。断端未见癌。患者手术刀口愈合良好，于2015年5月5日行化疗1次（紫杉醇150MGD1+卡铂200MGD1），现化疗后2周，为行进一步治疗来诊。发病以来精神状态可，无乏力，饮食、睡眠、二便正常，体重无上降。 糖尿病4年，口服二甲两胍、格列美脲，空腹血糖控制可。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 13}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 46}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 80}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 107, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 113, "end_pos": 114}, {"end_pos": 138, "label_type": "手术", "start_pos": 129}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 152, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 200, "end_pos": 203}, {"end_pos": 217, "label_type": 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"，患者因\\\"粘液血便、大便次数增加4个月\\\"于2015年04月到我院就诊，经完善检查,，MR:直肠中下段、直乙交界区肠壁不均匀明显增厚，符合直肠癌;骶前区、直肠周围系膜多发小淋巴结，建议随诊复查;肝S2/3结节，考虑转移瘤可能性大;肝S2、S4~8多发病变，考虑血管瘤可能性大;肝S6/7小囊肿。诊断为直肠腺癌肝转移CT4N2M1A。考虑双者均有根治性切除可能，先行盆腔肿物放化疗，缩小后争取切除原发病灶及转移瘤。排除禁忌后，遂于2015-05-13至2015-06-19起行盆腔放疗，50GY/25次，IMRT技术,同期2015-04-16、05-11、05-31、06-22行XELOX方案化疗4程,疗程顺利。2015-08-27全麻上行腹腔镜DIXON'S+肝右外叶切除+预防性回肠造口术，，术后病理：中至低分化腺癌，淋巴结2/6见腺癌转移，肝组织中见中分化腺癌浸润，符合肠腺癌肝转移。，术后分期：YPT3N1M1A。2015-9-23，复查CT示：吻合口壁稍增厚，直肠系膜区、骶前及腹主动脉右旁条索及斑片灶，考虑术后改变可能性大，建议随诊。肝转移瘤切除术后改变，术区切缘旁少量积液。大网膜类结节灶，性质待定，建议密切随诊。肝S4~8多发结节，考虑血管瘤，较前变化不明显。现按主诊教授建议收入我科行化疗。自诉大便习惯有改善，现为求进一步诊治入住我院，患者自发病以来，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力无上降，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "start_pos": 44, "end_pos": 46}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 53, "end_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 70, "end_pos": 73}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", 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IIIA期”。术后予XELOX方案化疗3个疗程，化疗后间有呕血。定期复查，未见异常。10天前复查CEA 49NG/ML；PET示“胃底及食管后见淋巴结高代谢，考虑转移瘤可能性大”，穿刺病理提示腺癌。于2013-02-05给予替吉奥（S1）+白蛋白紫杉醇化疗第1程。现为进一步治疗，收入我科。近期以来，患者精神、胃纳可，无腹痛、腹胀，无发热、寒战、恶心、呕吐，大小便无异常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 9, "end_pos": 11}, {"label_type": "手术", "start_pos": 28, "end_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 49, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 71}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 148, "end_pos": 151}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 160, "end_pos": 163}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 165}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 196, "end_pos": 198}, {"label_type": "药物", "start_pos": 213, "end_pos": 219}, {"end_pos": 226, "label_type": "药物", "start_pos": 220}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 255}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", 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"，患者于2007年1月出现下腹部饱胀不适，伴有嗳气、反酸，2007-6-10，行胃镜提示：1、胃溃疡，2、胃癌不排除，，病理提示：低分化腺癌。于2007-6-19行根治性远端胃大部切除术（D2)，术后病理提示：低分化腺癌侵及浆膜。，淋巴结：6+/12,术后行FOLFOX4一次，乐沙定+XELOUDA共6次，后定期复查。2011-7-27，行肝脏CT检查提示:肝脏多发转移病灶，胃底残留病灶，腹膜后淋巴结增大。2011-8-4、2011-8-25、2011-9-15、2011-10-13日、2011-11-17、2011-12-15在我科行肝动脉草酸铂+5FU灌注化疗6次，2012-2-9行胃右动脉艾恒150MG5-FU0.5G灌注化疗1次，期间行CIK回输。复查肝脏转移瘤较前有所缩小。现为进一步治疗入院。患者诉近期轻度下腹部不适，无寒战、发热，无腹胀、腹泻等不适，精神、睡眠、食欲可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 47, "end_pos": 50}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 53, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 65, "end_pos": 70}, {"end_pos": 93, "label_type": "手术", "start_pos": 82}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 105, "end_pos": 110}, {"end_pos": 142, "label_type": "药物", "start_pos": 139}, {"end_pos": 150, "label_type": "药物", "start_pos": 143}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 171, "end_pos": 175}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 180, "end_pos": 186}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 189}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 196}, {"end_pos": 274, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 271}, {"end_pos": 277, "label_type": "药物", "start_pos": 274}, {"end_pos": 281, "label_type": "药物", "start_pos": 278}, {"end_pos": 301, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 297}, {"end_pos": 303, "label_type": "药物", "start_pos": 301}, {"end_pos": 312, "label_type": "药物", "start_pos": 308}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 334, "end_pos": 339}, {"end_pos": 366, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 363}, {"end_pos": 378, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 377}, {"end_pos": 381, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 380}]} +{"originalText": "，9.11上腹痛，伴发热38.6度，外院检查白细胞增高，，盆腔超声提示：左侧附件区肿物，约7CM，囊实性，抗炎治疗3天后明显好转，CA125 202,侧啊16.96，CA19949.2014.9.16提示左附件肿物，考虑恶性，两附件区及子宫多发结节，转移？，分段诊刮：内膜息肉，2014.10.14行卵巢癌分期手术。术后2014.11.14开始泰素+伯尔定化疗，已6疗程，末次2015.3.11，化疗后手脚麻木，不影响生活。2015.4.10肿瘤标志物正常，复查CT正常。2015.7.30复查盆腹超声和血正常,15-10超声阴道断端下方2.2*1.3厘米结节。", "entities": [{"end_pos": 7, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 5}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 22, "end_pos": 25}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 29, "end_pos": 33}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 36}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 65, "end_pos": 70}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 83, "end_pos": 88}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 102}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 113}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 118}, {"end_pos": 157, "label_type": "手术", "start_pos": 150}, {"end_pos": 174, "label_type": "药物", "start_pos": 172}, {"end_pos": 178, "label_type": "药物", "start_pos": 175}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 201}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 231, "end_pos": 233}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 247, "end_pos": 251}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 261, "end_pos": 263}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 263, "end_pos": 265}]} +{"originalText": "，2013.3胃癌手术（全胃切除+食管空肠ROUXEN-Y吻合+右肝外叶切除+肝上引流术），术中不详（患者诉术中见肿瘤局部穿孔），，术后病理：胃贲门上浸润性溃疡型中低分化腺癌，吻合口未见癌，小弯淋巴结未见癌，大弯及网膜组织未见癌，肝脏组织见癌细胞。术后化疗6周期（具体不详）。，末次化疗时间：2013.9.27 ，目前患者稍感全身乏力，余无明显不适。拟复查。 现无明显不适，食欲可，大小便正常，体重较术前上降5KG。1月前出现腹痛，外院行PET-CT提示腹腔肿物，具体不详，进一步检查。", "entities": [{"label_type": "手术", "start_pos": 7, "end_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 71, "end_pos": 87}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 115}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 213}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 219, "end_pos": 225}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 227, "end_pos": 228}]} +{"originalText": "，患者因“腹痛、腹胀1年半，发现结肠息肉1月”于2011.12.5第一次入住我科，，查体：老年女性，神志清，精神可。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界不大，心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹部饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，脐上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋上未触及，未触及异常包块，MURPHY'S征（-），肝肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，两上肢无水肿。入院后完善各项辅助检查，明确病情，于2011.12.6行肠镜检查+息肉切除术，手术顺利，，内镜诊断：结直肠多发息肉内镜上切除术，，病理诊断：（直肠、乙状结肠）腺管状腺瘤，腺体呈轻度不典型增生。术后给予右氧氟沙星、替硝唑抗感染及对症支持治疗。患者未述特殊不适症状，病情好转出院。 患者自下次出院后病情稳定，偶有腹痛、腹胀，但程度较轻，今日为复查肠镜再来我院，，门诊行肠镜示：大肠多发息肉，遂行息肉切除术，并以“多发性大肠息肉，内镜上切除术”收入院。 患者自发病以来，饮食、睡眠好，大小便未见异常。体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 6, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 5}, {"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 8}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 16, "end_pos": 20}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 113, "end_pos": 114}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 126}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 160}, {"end_pos": 168, 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{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 112, "end_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 125, "end_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 147, "end_pos": 148}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 180, "end_pos": 184}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 185, "end_pos": 194}, {"label_type": "手术", "start_pos": 201, "end_pos": 227}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 233, "end_pos": 241}]} +{"originalText": "，患者于2009-8月发现盆腔肿物，B超检查提示两侧附件区混合性包块，肝左后叶实性占位病变，考虑恶性可能，MRI提示两侧卵巢囊腺癌可能性大，不排除囊腺癌。于2009-9-2住我院行卵巢癌肿瘤细胞减灭术（全子宫+两附件+大网膜切除+盆腔淋巴结活检+残余肿瘤细胞减灭），，术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，大网膜、直肠、右左闭孔淋巴结见癌。予2010-1-6至2010-2-23号予“力扑素+卡铂”化疗8程。并于2010-1-6、2010-1-13分别在我院介入科行“肝转移瘤微波固化术”及“肝转移瘤粒子植入术”术顺。治疗后密切门诊随访。2012-7-24外院CT提示膈顶部病灶考虑恶性可能。，MRI：肝S1、8考虑转移。于2012-8-2行和美新+伯尔定方案化疗程，化疗后出现III°骨髓抑制，2012-09-13依据原主诊教授意见调整为和美新+奈达铂方案化疗1程，过程顺利。现依据原主诊教授意见入院化疗。患者一般情况可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 13}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 24}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 35, "end_pos": 39}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 53, "end_pos": 56}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 58, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 73, "end_pos": 76}, {"label_type": "手术", "start_pos": 90, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 139, "end_pos": 153}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 158}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 161}, {"end_pos": 196, "label_type": "药物", "start_pos": 193}, {"end_pos": 199, "label_type": "药物", "start_pos": 197}, {"label_type": "手术", "start_pos": 234, "end_pos": 257}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 281, "end_pos": 283}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 285, "end_pos": 286}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 298, "end_pos": 301}, {"end_pos": 307, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 302}, {"end_pos": 325, "label_type": "药物", "start_pos": 322}, {"end_pos": 329, "label_type": "药物", "start_pos": 326}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 340, "end_pos": 348}, {"end_pos": 374, "label_type": "药物", "start_pos": 371}, {"end_pos": 378, "label_type": "药物", "start_pos": 375}]} +{"originalText": "，患者2015-2月因“便血6月”于外院行肠镜检查，活检病理经我院会诊确诊为“直肠中分化腺癌”。经多学科讨论，考虑患者临床分期T3N0M0，予行术前放疗加同期口服希罗达。末次放化疗时间2015-10-22。放化疗期间未见明显毒副反应。2015年12月14日在我院行直肠癌根治术（DIXONS’术式），，术后病理：（乙状结肠大体）镜检为中分化腺癌，癌组织浸润至肠壁浆膜上层；未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯。LN 0/12（+）。，术后分期：T2N0M0 I期。术后分别于2016-01-06，01-28、2-25、3-23行XELOX方案术后辅助化疗4程。化疗后出现静脉滴注侧手臂及手足麻木。患者诉术后小便疼痛，大便次数多，8-10次/日，成形、无粘液脓血。现来院行上程化疗。患者近期精神、睡眠可，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 39, "end_pos": 46}, {"end_pos": 84, "label_type": "药物", "start_pos": 81}, {"label_type": "手术", "start_pos": 132, "end_pos": 149}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 167, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 179, "end_pos": 180}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 202}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 287}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 290}]} +{"originalText": "，术前新辅助FOLFOX 4CYS,2009-9-14远端胃癌根治术，术后FOLFOX 2CYS。，术后病理示：胃窦小弯溃疡型中分化腺癌伴印戒细胞癌，，LN:0/24,侵及胃壁粘膜上层，癌栓（—）切缘净 PY T1N0M0。2007因CT发现吻合口局部复发来我院行放疗，，计划：GTV55GY/CTV50GY/27F，放疗27次结束,同步口服替吉奥化疗5周,2011-10-8 腹部，CT:肿大淋巴结较前减小,原约26X26MM,现约21X15MM,余未见异常.2011-12-15，腹部CT示：胃癌术后吻合口上方不规则密度灶较前缩小，肝脏实质内新见多发大小不等结节，考虑转移。2011-12-13，肿标示：CA199 232.5,CA242 90.23.2012.1.12行肝脏穿刺，2012.1.13开始行PTX单药化疗，出现II度骨髓抑制，第8天化疗未进行。，肝穿结果：HER-2（2+），生血治疗至2012.2.1.2012.2.3，血常规：WBC 7.47X10^9/L，NE 5.54,HB 101G/L。2012.2.5行第2周期化疗，，今日查血：WBC 1.67，NEUT1.15， HB 93，PLT 82.。", "entities": [{"end_pos": 34, "label_type": "手术", "start_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 56, "end_pos": 74}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 86, "end_pos": 87}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 117, "end_pos": 119}, {"end_pos": 174, "label_type": "药物", "start_pos": 171}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 189, "end_pos": 194}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 242, "end_pos": 246}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 248, "end_pos": 252}, {"end_pos": 270, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 268}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 304, "end_pos": 309}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 316, "end_pos": 321}, {"end_pos": 340, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 338}, {"end_pos": 358, "label_type": "药物", "start_pos": 355}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 365, "end_pos": 372}, {"end_pos": 384, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 383}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 425, "end_pos": 428}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 441, "end_pos": 444}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 449, "end_pos": 451}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 481, "end_pos": 484}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 490, "end_pos": 494}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 500, "end_pos": 502}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 506, "end_pos": 509}]} +{"originalText": "，患者因大便带血我院完善检查诊断局部进展期直肠癌，遂于2015-12-18于我院行术前同期放化疗，，剂量：GTV 50GY/25F,CTV 45GY/25F。同期2015-12-18、2015-01-08我院行XELOX方案化疗2程（奥沙利铂150MG D1+希罗达1500MG BID D1-D14）,2016-03-10全麻上行腹腔镜DIXON术+回肠造瘘术，，术后病理：直肠中分化腺癌 YPT2N0M0。术后行XELOX方案化疗2程+卡培他滨单药化疗1程，现为进一步治疗入院。自起病以来，患者精神、睡眠可，食欲如常，小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 21, "end_pos": 24}, {"end_pos": 121, "label_type": "药物", "start_pos": 117}, {"end_pos": 133, "label_type": "药物", "start_pos": 130}, {"label_type": "手术", "start_pos": 166, "end_pos": 181}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 188, "end_pos": 195}, {"end_pos": 224, "label_type": "药物", "start_pos": 220}]} +{"originalText": "，患者3周前因在我院确诊“胃癌”于2015-09-25全麻上行\\\"胃癌根治术\\\"（远端胃大部切除），术程顺利，术后预防感染、抑制分泌、静脉营养等对症支持处理，恢复好，切口甲级愈合。，术后病理示：“（胃大体）镜检为低分化腺癌，LAUREN，分型：弥漫型，浸润至浆膜层，可见神经束侵犯，未见脉管内癌栓；网膜组织未见癌。LN+（0/36）；PT3N0M0,IIA期）。”，后于10-16日行术后第一程化疗，，方案为：S1单药。化疗程中，副反应可耐受，间中复查血常规、肝肾功能结果基本正常。现为行第二程化疗收入我科。起病以来，患者精神尚可，食欲欠佳，大小便正常，身体无明显消瘦。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 13, "end_pos": 15}, {"label_type": "手术", "start_pos": 33, "end_pos": 49}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 106, "end_pos": 111}, {"end_pos": 207, "label_type": "药物", "start_pos": 205}]} +{"originalText": "，患者于2013-03开始出现便中带血，未予重视。2013-09出现排便困难，，外院查PET-CT示：乙状结肠高代谢病灶。，肠镜示：乙状结肠肿物，，病理：腺癌。于2013-10-25行结肠癌根治术，术中见肿瘤位于乙状结肠，肠系膜上动脉旁及乙状结肠系膜多个肿大淋巴结，术中未见腹腔播散。，术后病理：溃疡型肿物，高中分化腺癌，浸润肠壁全层，脂肪内见癌结节浸润，淋巴结4/7（+）。，术后分期：PT4N2M0,IIIC期。KRAS，基因突变检测：12、13密码子野生型。2013-11-13至2014-06-03行CPT-11+S-1+LV方案化疗8程，化疗评价未明。，2014-11-18复查PET-CT：上腹部大网膜局限性增厚伴多发软组织结节灶，左前上腹壁腹膜局限性增厚，代谢增高，考虑腹膜转移。后于2014-11-21行剖腹探查+腹腔肿物切除+阑尾切除+腹腔热灌注化疗，术后见大小网膜，肠系膜，壁层腹膜广泛散布结节灶新生物，部分融合成团块。术中给予5-FU腹腔热灌注治疗。术后恢复可，2014-12-31、2015-1-15、2015-2-3、2015-03-03、2015-03-20、2015-04-08、2015-04-24、2015-05-08在我院行FOLFOX+AVASTIN方案化疗8程，第一程化疗由于术后伤口未痊愈AVASTIN未使用。4程复查CT评价为SD.8程后复查CT评价为PR，化疗后出现I度乏力，I度神经毒性。今为求上阶段治疗入住我科治疗。患者精神胃纳睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 43, "end_pos": 49}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 51}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 77, "end_pos": 79}, {"end_pos": 98, "label_type": "手术", "start_pos": 92}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 106}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 110}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 123}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, "end_pos": 138}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 154, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 164}, {"end_pos": 260, "label_type": "药物", "start_pos": 254}, {"end_pos": 264, "label_type": "药物", "start_pos": 261}, {"end_pos": 267, "label_type": "药物", "start_pos": 265}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 294, "end_pos": 300}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 301, "end_pos": 303}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 324, "end_pos": 326}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 342, "end_pos": 346}, {"label_type": "手术", "start_pos": 360, "end_pos": 384}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 399, "end_pos": 400}, {"end_pos": 428, "label_type": "药物", "start_pos": 424}, {"end_pos": 544, "label_type": "药物", "start_pos": 537}, {"end_pos": 572, "label_type": "药物", "start_pos": 565}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 580, "end_pos": 582}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 593, "end_pos": 595}, {"end_pos": 638, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 637}]} +{"originalText": "，患者2015年2月无明显诱因出现大便带鲜血，量少，伴大便次数增加至2-3次/天，大便成形，偶有里急后重。无腹痛、恶心、发热等不适。外院肠镜检查提示距肛门6CM肿物，肠镜能通过，活检病理提示腺癌；另见距肛18CM息肉，活检病理腺瘤。胸腹CT、盆腔MRI示直肠癌，未见远处转移。门诊以“直肠癌”收入结直肠二区，，行腹盆MR提示:直肠下段肠壁不规则增厚，符和直肠癌。病变浸润肠壁全层，并呈索条样突出于直肠系膜内，与直肠系膜筋膜分界不清，环周切缘阳性。骶部皮上脂肪瘤。两肾囊肿。肝脏未见明显病变。，我院病理会诊提示：镜检为管状-绒毛状腺瘤，腺下皮呈中至重度非典型增生。考虑病变浸润肠壁全层，与直肠系膜筋膜分界不清，环周切缘阳性，直接手术后复发转移风险较大，符合术前直肠癌放化疗指征，于2015-05-25，2015-06-18分别行XELOX方案化疗，于2015-06-24给予同步放化疗，PTV1 50GY，PTV2 45GY，2015-07-15给予XELOX方案同步化疗，2015-07-31放疗结束，无特别不适反应。现为行上一程化疗，门诊以直肠癌收入我科。起病以来，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重上降6公斤。", "entities": [{"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 95, "end_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 113, "end_pos": 115}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 116, "end_pos": 120}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 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"start_pos": 497}]} +{"originalText": "，患者于2011-2-22因“腹胀”在我院行腹腔镜检查+活检术，，术后诊断：卵巢低分化浆乳癌IIIC期。遂行紫杉醇+卡铂新辅助化疗3程（2011-3因右侧颈内静脉血栓形成进行下腔静脉静脉滤器）；于2011-6-7行开腹探查+全宫两附件大网膜切除+肿瘤细胞减灭术，，术后病理示：卵巢低分化浆乳癌。术后行紫杉醇+卡铂辅助化疗6程，，末次化疗日期：2011-9-29。后随诊未见明确异常。，2012-8-1外院复查CA125:140U/ML，，我院腹盆腔CT示：肠系膜密度增高，多发淋巴结较前增多、增大，左侧腹膜结节状增厚，考虑转移；肝脾内新见结节，考虑转移。遂诊为肿瘤复发，行紫杉醇（周疗）+卡铂化疗共6程，末次化疗日期2013-1-18。后随诊未见明确异常。于2013-8再次出现CA125升高，，腹盆腔CT示：肠系膜密度较前略增高，多发结节较前增大，腹膜增厚较前加重，盆腔积液较前增多；肝内结节大致同前，脾内结节较前增大。考虑复发予依托伯苷口服化疗2程，肿瘤控制欠佳，CA125持续升高，现，CA125:156.3U/ML，于2013-10-15行多柔比星脂质体60MG单药化疗，癌抗原125 250.5(U/ML)，拟进一步化疗入院。患者自发病以来精神睡眠食欲尚好，小便如常，大便如下述，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 15}, {"label_type": "手术", "start_pos": 22, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 38, "end_pos": 51}, {"end_pos": 57, "label_type": "药物", "start_pos": 54}, {"end_pos": 60, "label_type": "药物", "start_pos": 58}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 75, "end_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 87, "end_pos": 91}, {"label_type": "手术", "start_pos": 107, "end_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 138, "end_pos": 146}, {"end_pos": 153, "label_type": "药物", "start_pos": 150}, {"end_pos": 156, "label_type": "药物", "start_pos": 154}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 204, "end_pos": 209}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 221, "end_pos": 226}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 228, "end_pos": 229}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 251, "end_pos": 252}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 264}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 265}, {"end_pos": 289, "label_type": "药物", "start_pos": 286}, {"end_pos": 296, "label_type": "药物", "start_pos": 294}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 339, "end_pos": 344}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 348, "end_pos": 353}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 355, "end_pos": 356}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 375, "end_pos": 376}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 384, "end_pos": 388}, {"end_pos": 394, 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"label_type": "手术", "start_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 131, "end_pos": 141}, {"end_pos": 180, "label_type": "药物", "start_pos": 176}, {"end_pos": 183, "label_type": "药物", "start_pos": 181}, {"end_pos": 200, "label_type": "药物", "start_pos": 197}, {"end_pos": 205, "label_type": "药物", "start_pos": 201}, {"end_pos": 208, "label_type": "药物", "start_pos": 206}]} +{"originalText": "，患者于1991年8月初发现右舌侧缘肿物。2012.8.15在**二院行右舌侧缘肿物切除，，术后病理示：右舌非霍奇金氏淋巴瘤 IIA期。CT示全身其余部位未见异常。术后行CHOP方案化疗六程。化疗后于1992.1.24~2.28行纵隔放疗 DT40GY/20次/34天，两锁下放疗DT36GY/18次/32天。1996年2月出现声嘶，发现会厌结节，活检病理示非霍奇金氏淋巴瘤，遂于1996.3.4~4.9行两侧下颈部放疗，DT52GY/26次/37天。放疗后行“CTX+VP-16+VCR+ARAC”方案化疗四程，过程顺利。随后定期复查。2012年8月初出现吞咽不畅伴咳嗽，少痰，无发热。2012.9.13PET/，CT:胸中段食管管壁增厚代谢活跃，左肺多发结节代谢活跃，考虑恶性病变。两下肺纤维增殖灶。2012.9.14，胃镜活检病理示：食管中至低分化鳞癌。于2012.9.21~9.22行“C225+奈达铂+白蛋白紫杉醇”化疗一程，过程顺利。目前患者诉头面部、背部多发皮疹，部分有脓点。现为进一步治疗入院。自起病以来，患者精神、睡眠可，食欲如常，大小便正常，体重无上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"end_pos": 44, "label_type": "手术", "start_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 52, "end_pos": 67}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 68, "end_pos": 70}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 115}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 135}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 169}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 179, "end_pos": 187}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 206, "end_pos": 207}, {"end_pos": 234, "label_type": "药物", "start_pos": 231}, {"end_pos": 240, "label_type": "药物", "start_pos": 235}, {"end_pos": 244, "label_type": "药物", "start_pos": 241}, {"end_pos": 249, "label_type": "药物", "start_pos": 245}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 303, "end_pos": 310}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 311, "end_pos": 316}, {"end_pos": 327, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 325}, {"end_pos": 346, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 343}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 370, "end_pos": 379}, {"end_pos": 401, "label_type": "药物", "start_pos": 397}, {"end_pos": 405, "label_type": "药物", "start_pos": 402}, {"end_pos": 412, "label_type": "药物", "start_pos": 406}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 428, "end_pos": 431}, {"end_pos": 434, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 432}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月余（2015.06.25）因“右髋部疼痛”就诊我院，查髋关节，CT:1、右侧髂骨、耻骨多发骨质破坏，考虑恶性病变。，骨盆MRI示：右侧髂骨、髋臼及其周围软组织内浸润性病变，并右侧髋臼病理性骨折，为恶性肿瘤，以淋巴瘤可能性大，其它小圆细胞性肿瘤或转移瘤待除。胸部，CT:1、两肺多发结节影，考虑转移瘤。2、左颈部软组织肿块影，考虑淋巴结转移可能。3、纵隔内多发淋巴结影。，胃镜:食管中段癌，胃窦溃疡（A1期），幽门管溃疡（H2期），慢性萎缩性胃炎。胃镜病理（病理号201524440），：（距门齿25-30CM）食管低分化鳞状细胞癌。行左颈部淋巴结穿刺活检术，术后病理（2015.07.01），：(左颈）送检少量穿刺组织，镜上示间质见恶性肿瘤细胞巢，结合免疫组化结果考虑转移性低分化鳞状细胞癌。，免疫组化结果：TTF-1（-），NAPSIN-A（-），CK18（++），KI67（40%），CK5/6（+++），P63（+++），SY（-），CGA（-），CD56（-）。诊断食管癌伴全身多发转移，转入我科，完善相关检查，未见明显化疗禁忌症，于2015.07.03、2015.07.24行姑息一线第1、2周期全身化疗，，方案：顺铂40MGIVGTTD1-3+紫杉醇210MGIVGTTD1Q3W。辅予止吐、制酸保胃、保肝、碱化及水化等处理，过程顺利，现化疗间歇已足，患者无诉特殊不适，今为进一步治疗，门诊拟“食管癌”收住本科。发病以来饮食、睡眠、精神可，大小便正常，体重未见明显增减。", "entities": [{"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 35, "end_pos": 38}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 39, "end_pos": 41}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 44}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 49}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 66, "end_pos": 71}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 95, "end_pos": 104}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 112, "end_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 122, "end_pos": 129}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 136, "end_pos": 141}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 144}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 160}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 182}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 196, "end_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 202, "end_pos": 211}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 212, "end_pos": 222}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 223, 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"，缘于3个月前于我院诊断为“左肝原发性肝癌”，于2013-10-1在我院行“腹腔镜上左肝肿物切除+胆囊切除术”，术中见左肝叶第六、七段处见肝表面隆起，胆总管无扩张，胆囊约5.0×3.0×3.0CM大小，胆囊底部见腺瘤样隆起，与邻近组织稍粘连,切除后,组织送病理检查.术后病理(201331653)，:原发性高分化左肝癌,胆囊结石伴慢性胆囊炎。术顺，术后无明显不适。出院后无发热、寒战，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀。后于入院前1个月余,返院复查,，查：CA19910.94U/ML，癌胚抗原1.81NG/ML，甲胎蛋白定量1.96NG/ML，后于2013年11月20日行TACE治疗,选择行肝动脉造影+，介入治疗：1.造影所见符合原发性肝癌术后；2.第1次介入治疗术，建议随诊复查。手术过程顺利，无不良反应。术后恢复良好。今为再次复查，复诊我院，门诊拟“肝癌术后”术后至今，睡眠可，精神可，食欲可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 14, "end_pos": 21}, {"label_type": "手术", "start_pos": 38, "end_pos": 54}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 59}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 69}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 75}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 82}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 101}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 150, "end_pos": 159}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 160, "end_pos": 170}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 200}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 203}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 224, "end_pos": 229}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 239, "end_pos": 243}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 253, "end_pos": 257}, {"end_pos": 287, "label_type": "手术", "start_pos": 283}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 313, "end_pos": 320}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 375, "end_pos": 379}]} +{"originalText": "，2010-9-21于我院行食管癌根治及食管胃右颈吻合术，，术后病理示：中低分化鳞状细胞癌，分期PT1BN1M0 IIB期。2011年10月出现声嘶，考虑局部复发，于2011-12-2在我院行放射治疗。2012-03-13，我院CT示：食管癌术后，吻合口未见明确肿物，两肺多发结节，较前增大、增多；左上肺不张并团块影，两侧少量胸腔积液，左侧明显，左侧胸膜不均匀增厚，肝S2、4、6多发结节，考虑转移。行“力朴素+DDP”及“力扑素 + 奈达铂+ 恩度”方案化疗4程，今遵主诊教授意见行上一程化疗。近1月,患者精神、饮食睡眠可,大小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "手术", "start_pos": 14, "end_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 36, "end_pos": 45}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 114, "end_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 118, "end_pos": 123}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 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"，患者今年年初自觉有便秘，且持续未缓解，不伴腹痛，无里急后重，自诉有时2次/天，有时1次/2-3天，大便颜色正常，大便成形，质硬，成球状，无便血，未予重视；后逐渐发现便血，且便秘持续至今，，遂于2012-11-17至我院门诊行肠镜检查见：肠道准备差，肠腔见大量粪质，影响观察，结肠镜检查至盲肠，距肛缘15CM可见菜花样肿块，占肠腔一圈，局部肠腔狭窄，勉强进镜。距肛缘60-70CM见0.8-1.0CM息肉4枚，距肛缘60CM处较大一枚予活检1块。距肛缘35CM见一枚大小约0.7CM息肉，其旁见一枚长蒂息肉，大小约1.2CM息肉，予活检1块；距肛缘12CM处另见一枚大小约0.5CM息肉。，肛指：未及肿块。，病理回示：（距肛缘60CM、35CM）管状腺瘤伴下皮内瘤变，低级别；（距肛缘15CM）腺癌，分化II级。11-30，行腹部盆腔CT示：直肠乙状结肠交界处改变，MT可能大。查肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9未见异常，现为求手术治疗收入我科。患者自诉既往亦有便秘，但持续时间不长；患者自发病以来精神、胃纳可，小便无异常，体重减轻5-6斤。", "entities": [{"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 125, "end_pos": 126}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 170, "end_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 323, "end_pos": 333}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 347, "end_pos": 349}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 363, 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{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 75, "end_pos": 86}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 87}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 99, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 105, "end_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 118, "end_pos": 121}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 130, "end_pos": 132}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 144}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 158}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 175, "end_pos": 183}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 188, "end_pos": 191}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 195, "end_pos": 205}]} +{"originalText": "，患者2月前无明显诱因出现大便带鲜血和粘液，量少，伴大便次数增加至10次/天，稀烂，无里急后重。伴上腹部胀痛，无恶心、发热等不适。1周前出现肉眼血尿1次，到外院查尿常规提示白细胞、红细胞阳性，肠镜检查提示乙状结肠肿物，未见报告，病理未见癌。遂于2014-10-9在我院行超声肠镜检查示“进镜至距肛门约14CM处见膀胱内不均质低回声，部分与肠壁分界不清。膀胱肿物与直肠分界不清”。，肠镜病理提示：（距肛门口约5CM直肠至直肠-乙状结肠交界处肿物活检），镜上：肠粘膜慢性炎伴腺体增生，小灶腺体呈轻度不典型增生。，膀胱镜病理提示:中分化腺癌。于10月16日全麻上行“乙状结肠两腔造瘘术”，术中见肿瘤位于乙状结肠，肿瘤巨大，与骶前，盆底壁粘连紧密，质硬，固定，大小约15CM×20CM，结肠可见梗阻扩张。术后10-23行XELOX方案化疗1程，11-13行第二程XELOX方案化疗，并行同期放疗（GTV50GY/25F CTV45GY/25F）过程顺利。起病以来无发热，胃纳可，睡眠一般，小便正常，体重上降10公斤。", "entities": [{"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 49}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 86, "end_pos": 89}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 90, "end_pos": 93}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 102}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 135, "end_pos": 137}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 147}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 169, "end_pos": 170}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 176}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 199, "end_pos": 201}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 206}, {"end_pos": 219, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 209}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 228, "end_pos": 229}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 262, "end_pos": 267}, {"end_pos": 289, "label_type": "手术", "start_pos": 280}, {"end_pos": 302, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 298}, {"end_pos": 311, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 309}, {"end_pos": 341, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 339}, {"end_pos": 432, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 431}]} +{"originalText": "患者于2014年8月中旬开始出现进食哽噎感，无恶心、呕吐，进食流质后好转，当时未予重视，后哽噎感呈进行性加重，2014-11-19行电子胃镜检查提示距门齿31-37CM见环腔生长菜花样肿物，食管癌可能，活检病理经我院病理科会诊意见为：食管距门齿33CM镜检为中分化鳞状细胞癌，食管距门齿42CM镜上见鳞状下皮增生及轻度不典型增生，未见癌。我院CT示胸中上段段食管食管壁壁增厚，符合食管癌，并全身多发淋巴结转移，可疑侵犯门静脉，门静脉主干内充盈缺损灶，考虑血栓与癌栓鉴别，分期CTXNXM1,IV期。2014-12-12在我院行TPF方案化疗1程，过程顺利，现为求进一步治疗入院，现仍有吞咽哽噎感，较前改善不明显，一般情况可，流质饮食，食欲、睡眠一般，大小便正常，体重较前上降约4KG。", "entities": [{"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 95, "end_pos": 98}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 117}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 120}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 129, "end_pos": 137}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 138}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 141}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 171, "end_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 174, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 181, "end_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 190, "end_pos": 193}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 209}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 213}]} +{"originalText": "，患者约2个月前因“腹胀2个月，加重10天”入我科；血，CA125：799U/ML；行大网膜穿刺活检病理为“转移癌，注意卵巢来源”。于8月1日行多西他赛+卡铂+干扰素静脉、腹腔联合化疗，过程顺利，化疗副反应轻微。于2011年8月30日行全子宫、两侧卵巢输卵管切除术。手术残留病灶>2CM，预后差。病理（422783），：卵巢浆液性乳头状囊腺癌。，诊断：卵巢浆液性乳头状囊腺癌IIIC期（两卵巢、子宫、大网膜、肠管、盆腹腔腹膜）。于2011年9月5日行多西他赛＋卡铂静脉联合方案化疗。末次化疗出院后，阴道排出清亮液体，持续4-5日后明显减少，阵发性。腹胀缓解。约10天前自于右侧颈部触及约卵黄大及蚕豆大小结节，质硬，无明显触痛。饮食、睡眠、精神欠佳，二便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 10}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 28, "end_pos": 33}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 60}, {"end_pos": 76, "label_type": "药物", "start_pos": 72}, {"end_pos": 79, "label_type": "药物", "start_pos": 77}, {"end_pos": 83, "label_type": "药物", "start_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 86, "end_pos": 87}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 160, "end_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 176, "end_pos": 192}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 193}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 197}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 204, "end_pos": 205}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 208, "end_pos": 209}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 210, "end_pos": 211}, {"end_pos": 229, "label_type": "药物", "start_pos": 225}, {"end_pos": 232, "label_type": "药物", "start_pos": 230}, {"end_pos": 251, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 249}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 274}, {"end_pos": 290, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 286}]} +{"originalText": "，患者于2012年9月20日体检行胃镜检查，诊断胃癌，于2012-9-29在**二院行胃癌根治术，，术后病理我院会诊示:胃低分化腺癌，部分印戒细胞癌，可见脉管内瘤栓，浸润深肌层；送检淋巴结27/56见腺癌转移。原单位，IHC:HER2(1+),VILLIN(+),CDX2(+/-），KI67(25%)，P53（-），TOP02(15%+),CK(+),CD34血管（+),D2-40淋巴管（+），CEA(+),EGFR(+/-).术后我院，CT：胃癌术后，吻合口未见明确肿物；右下肺少许纤维增殖灶；肝S7、S3低密度区，考虑囊肿；盆腔未见明确占位病变，盆底少量积液。至我可就诊，于2012-10-26、11-20、12-11、2013-1-8给予SOX方案化疗4程，过程顺利无不适。病程中精神饮食好睡眠尚可，二便正常，否认恶心呕吐、食欲不振、返酸等不适，自下次出院至今体重未见明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 24, "end_pos": 26}, {"end_pos": 48, "label_type": "手术", "start_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 60, "end_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 69, "end_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 100, "end_pos": 104}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 221, "end_pos": 223}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 224, "end_pos": 228}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 239}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 250}, {"end_pos": 268, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 266}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 277, "end_pos": 283}]} +{"originalText": "患者于2009.11因CEA升高检查发现升结肠癌肺转移，2009.12.2于我院行左半结肠切除术，术后病理：中分化腺癌，PT4N0M1,术后恢复可，2009.12.25始予以FOLFIRI+C225化疗12次，末次化疗2010.7.16，化疗过程顺利，曾出现肝功能轻度受损，护肝治疗后好转。后于2011-10-25起行XELODA单药维持6程。6程后复查CT(2011-4-14)示两肺转移瘤较前进展，结直肠科多学科会诊意见考虑暂时不建议强烈化疗，可口服化疗，若病灶进展，可行进一步强烈化疗。遂于2011-4-28起行S-1口服治疗至今，2011-8-18复查CT示两肺转移灶稍增大。2011-9-1、9-22行XELOX方案化疗2程，过程顺利，现为行进一步治疗入院。近来一般情况良好，精神佳，饮食睡眠好，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 20, "end_pos": 27}, {"end_pos": 48, "label_type": "手术", "start_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 54, "end_pos": 59}, {"label_type": "药物", "start_pos": 95, "end_pos": 99}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 129}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 138}, {"end_pos": 165, "label_type": "药物", "start_pos": 159}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 177, "end_pos": 179}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 191, "end_pos": 196}, {"end_pos": 262, "label_type": "药物", "start_pos": 259}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 280, "end_pos": 282}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 283, "end_pos": 287}]} +{"originalText": "，患者20余天前无明显诱因出现脐下疼痛，为阵发性疼痛，伴轻度腹胀，大便2天1次，无发热，无恶心、呕吐，无脓血便等不适，遂就诊于我院，，行胃镜检查示：慢性浅表萎缩性胃炎，胃多发息肉，胃黄斑瘤，，行腹部CT平扫示：回盲部及升结肠近段肠壁明显不规则增厚，考虑恶性肿瘤，结肠癌可能性大，淋巴瘤不完全除外，建议强化CT或肠镜进一步检查，腹腔多发淋巴结肿大，考虑转移，腹膜后多发略肿大淋巴结，胃充盈欠佳，建议结合钡餐，脂肪肝，，行肠镜检查示：进境70CM，到达升结肠，见距大不规则粘膜隆起阻塞管腔，触之易出血，无法继续进境，取病理结果未回。现患者为求进一步治疗来我院，门诊以“结肠肿物”收入院。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便无明显异常，体重较前减轻约5KG。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 15}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 74, "end_pos": 83}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 84, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 90, "end_pos": 94}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 97, "end_pos": 101}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 109, "end_pos": 112}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 114, "end_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 131, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 139, "end_pos": 142}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 152, "end_pos": 154}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 178, "end_pos": 179}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 190}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 203, "end_pos": 206}, {"end_pos": 227, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 224}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 282}]} +{"originalText": "患儿系第3胎第3产，孕30+5周早产，因阴道流血、前置胎盘、疤痕子宫剖宫产娩出。宫内无窘迫，生后患儿刺激后无反应，四肢皮肤青紫，肌张力低，生后1分钟评分为4分（皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力各1分），生后立即给予清理呼吸道、复苏气囊、胸外按压约2分钟，皮肤逐渐转红润，哭声弱，伴呻吟，5分钟评分均为8分（肌张力、反应各减1分），患儿早产，生活能力低上，为进一步观察治疗，在产科给予气管插管，气管内注入肺表面活性物质70MG后转入我科，生后未开奶，小便已排，大便未解。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 25, "end_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 30, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 57, "end_pos": 59}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 116}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 189}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 194}, {"label_type": "药物", "start_pos": 199, "end_pos": 206}]} +{"originalText": "2009.11于我院行直肠癌根治术(距肛缘10CM,T4N1CM0,脉管(+),可见癌结节)，XELOX*8，2010.4结束。2010.6还纳术，2010.9复查MRI发现骶尾部占位，放疗30次，缩小,未行手术.1年后复查稳定,但CEA升高,且出现排便困难的症状,于2011.10.25行骶尾部肿物切除术。\\U0004\\U0004 2012.2复查CEA135.1较前明显升高，盆腔MRI再次发现骶前肿物（4*3CM），右髂髂血管旁淋巴结（2.7*2.6CM),考虑转移，目前骶尾部疼痛, .予以FOLFIRI化疗3周期，消化道反应II度，2012-4-13肿标：CEA 925,CA199 293.1,CA72.4 43.72,CA242 306.5.目前为3周期后评效就诊。\\U0004\\U0004。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "手术", "start_pos": 11}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 82, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 87, "end_pos": 90}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 116, "end_pos": 119}, {"end_pos": 153, "label_type": "手术", "start_pos": 145}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 175, "end_pos": 178}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 190, "end_pos": 195}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 199}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 211}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 239}]} +{"originalText": "患者2013.7在外院行肠镜示结肠癌，2013.8.5行结肠癌根治术，术后病理示腺癌，术后未行化疗。2014.3出现腹痛，纳差，外院B超示肝多发肿块， 遂到我院就诊。CT示肺、肝、腹腔多发淋巴结转移。2014-05-06、2014-05-29、2014-06-24,2014-07-22、2014-08-26、2014-09-16在我院行XELOX方案化疗6程顺利。下次化疗后出现1度恶心、呕吐，1度手足综合征、1度腹泻。2程化疗后复查CT疗效为PR。入院前患者一般情况好,饮食睡眠可,时有便秘，小便正常，体重较前无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"end_pos": 34, "label_type": "手术", "start_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 40, "end_pos": 42}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 58}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 66, "end_pos": 68}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 69}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 83, "end_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 86, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 198, "end_pos": 205}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 208}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 218, "end_pos": 220}]} +{"originalText": "患者于6月前行结肠癌剖腹探查+左半结肠根根治切除术+肠减压术，术中发现结肠靠近肝曲可扪及一约3.0CM*2.0CM大小质硬包块，此段肠管明显狭窄，肿瘤致近端升结肠梗阻，升结肠明显扩张，直径约10CM，术中考虑升结肠癌，术后恢复好，病理类型（腺癌），分期T4N0M0。现患者术后6月，拟行6次化疗收住入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "手术", "start_pos": 7, "end_pos": 30}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 76, "end_pos": 83}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 104, "end_pos": 108}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 120, "end_pos": 122}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 178}]} +{"originalText": "，患者自述于2013-1因尿色加深伴血尿，发热，腹胀就诊于我院，行胃镜检查示十二指肠乳头状癌。后于2013年2月4日在我院肿瘤外科行胰十二指肠切除术，术中见肿物位于十二指肠乳头部,大小约3*2厘米，术后病理为中分化腺癌，浸润至浆膜层，病理号为Z0448036。，术后分期：T3N0M0,IIA期。术后不适消失。后于2013-4-11始于我科行FOLFOX方案化疗7周期，，具体为：奥沙利铂（齐沙）200MG D1,同奥300MG D1,方克5.5G D1。化疗后出现I度恶心，I度手足综合症，I度血小板降低，转氨酶轻度升高，对症治疗后好转。第5周期化疗第二日出现急性腹泻，遂停止剩余替加氟静滴，并给予补液、止泻等治疗后好转。第6周期后出现发热，最高体温38.5℃，于当地诊所静滴头孢等消炎药及退热药后好转。2013-12复查，疾病无复发转移。现为进一步治疗入我科。患者近1月来精神尚可、偶感两上肢乏力，饮食睡眠一般，二便基本正常，体重无明显变化，周身无疼痛，ECOG评分1分。", "entities": [{"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 38, "end_pos": 46}, {"end_pos": 74, "label_type": "手术", "start_pos": 66}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 82}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 104, "end_pos": 109}, {"label_type": "药物", "start_pos": 190, "end_pos": 198}, {"end_pos": 209, "label_type": "药物", "start_pos": 207}, {"end_pos": 220, "label_type": "药物", "start_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 240, "end_pos": 245}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 248, "end_pos": 251}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 254, "end_pos": 257}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 283}, {"end_pos": 294, "label_type": "药物", "start_pos": 291}, {"end_pos": 341, "label_type": "药物", "start_pos": 339}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 395}]} +{"originalText": "患者于5个半月前（2014-11-24）因\\\"胃癌\\\"于我院肿瘤外科全麻上行胃远端大部切除术。术中探查见少量腹水，DOUGLAS腔可以触及数枚米粒大小硬结节,肝脏正常。病灶位于胃窦，胃及大小弯，浆膜呈腱状伴多彩弥漫型，后壁侵及部分横结肠系膜，胃内有大量潴留。行姑息性胃远端大部切除，部分横结肠系膜切除术。术后病理进行期胃窦癌，浸润溃疡型，中低分化及少量粘液腺癌，SE，淋巴结转移（5/42枚）及癌结节5枚。术后恢复良好，今为求化疗入院。病人目前无发热，饮食及睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 23, "end_pos": 25}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "start_pos": 38}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 54}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 57}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 79}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 88}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 118}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 121}, {"label_type": "手术", "start_pos": 130, "end_pos": 151}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 156, "end_pos": 180}]} +{"originalText": "，缘于入院前1个月因左肝原发性肝癌于2014.9.3全麻上行左肝后叶癌切除术，，术中见：腹腔内无明显粘连，腹腔无腹水，网膜、盆地光滑无结节，肝脏表面满布小结节型硬化结节，左肝后叶S6、S7段交界处肿物，约5×6CM，突出肝脏脏面，与左侧肾下腺明显粘连，予分离。余肝未探及肿物，胆囊及胆总管探查未见明显异常。结合术前穿刺结果，诊断考虑左肝左叶原发性肝癌，遂予行“胆囊切除+左肝后叶癌切除术”，术后恢复好。，术后病理回报：1、（左肝后叶），：肝脏原发性结节型中分化肝细胞癌，伴大片坏死，侵及肝被膜，周边肝组织呈结节性肝硬化改变。周围见少量肾下腺组织。2、（肝结节），：送检肝组织，镜上呈结节性肝硬化改变，伴肝细胞异型增生。3、，胆囊：慢性腺性胆囊炎。今为复查，求诊我科，门诊拟“左肝原发性肝癌术后”收住入院。自发病以来，精神、睡眠、食欲可，大便如常，小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 10, "end_pos": 17}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "start_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 56}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 110, "end_pos": 112}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 131}, {"label_type": "手术", "start_pos": 138, "end_pos": 146}, {"label_type": 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POD1-D21+多西他赛87.5MG Q21D临床试验化3程。1程化疗后出现IV度中性粒细胞上降。无发热咳嗽，无腹泻，予升白治疗后升至正常。2程疗效评价PR。现为行第4程化疗入院，起病以来，患者精神可，食欲一般，二便无异常，体重减轻约3KG。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 19, "end_pos": 22}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 47, "end_pos": 50}, {"end_pos": 60, "label_type": "药物", "start_pos": 57}, {"end_pos": 94, "label_type": "手术", "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 111, "end_pos": 136}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 164, "end_pos": 166}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 190, "end_pos": 192}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 194, "end_pos": 200}, {"end_pos": 219, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 214}, {"end_pos": 279, "label_type": "药物", "start_pos": 272}, {"end_pos": 298, "label_type": "药物", "start_pos": 294}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 327, "end_pos": 332}, {"end_pos": 343, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 342}]} +{"originalText": "，1年余前主因“体检CEA升高伴排便困难”就诊，诊断乙状结肠癌，2013.8.6 ***医大二院行乙状结肠癌根治术，术中未见肿瘤转移，，术后病理：乙状结肠中分化管状腺癌，侵及浆膜，癌栓-，神经侵犯+，切缘-，肠系膜淋巴结1/3，乙状结肠动脉根、肠系膜上动脉根淋巴结为脂肪组织。术后恢复好。术后XELOX方案化疗6周期，末次化疗2014-2-16。之后规律随诊，2015年1月复查CT发现肝内可疑M，CEA 8.4，2015-4-8 CT确认肝内单发转移（2.7CM），CEA 28.99 。2015年5月13日于我院行肝切除术，，术后病理：肝组织内可见中分化腺癌浸润，大小3.5×XXX3.5×XXX3CM，结合病史符合结肠癌转移。2015-6-18 ，腹部核磁：肝S8转移治疗后，边缘环周轻度强化，疗后改变？2015-6-17 CEA 5.63NG/ML。2015.7.13复查CEA5.10NG/ML。2015-7-13 CEA 5.10NG/ML；2015-7-16，基因检测：RAS/NRAS/BRAF均野生型。近3月当地复查提示CEA出现波动（2015.10.13 CEA5.28NG/ML），腹部MRI未见肿瘤征象。目前一般状况可，大小便正常，体重无明显变化。目前周围神经炎2度。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 26, "end_pos": 31}, {"end_pos": 57, "label_type": "手术", "start_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 73, "end_pos": 84}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 114, "end_pos": 132}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 189, "end_pos": 191}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 193}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 199, "end_pos": 203}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 216, "end_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 220, "end_pos": 226}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 234, "end_pos": 237}, {"end_pos": 263, "label_type": "手术", "start_pos": 259}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 270, "end_pos": 271}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 276, "end_pos": 281}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 310, "end_pos": 315}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 327, "end_pos": 331}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 332, "end_pos": 337}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 364, "end_pos": 368}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 390, "end_pos": 393}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 412, "end_pos": 416}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 469, "end_pos": 472}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 488, "end_pos": 491}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 502, "end_pos": 507}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 538, "end_pos": 545}]} +{"originalText": "1年余前由于“发热、腹痛、腹胀”就诊我院，经检查诊断“消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎”，于2015-11-19在全麻上行“剖腹探查术+腹腔粘连松解+末端坏死回肠切除+回肠造瘘术+横结肠蘑菇管造瘘术+腹腔引流术”，术中见：腹腔内黄色粪水约2000ML，腹腔粘连明显，小肠与腹壁、盲肠、横结肠、乙状结肠等多发粘连，小肠屈曲互相粘连明显，大部分空回肠充血、水肿较明显，表面布满脓胎及粪渣，部分回肠肠管扩张明显，较大者至5CM，予分离理顺肠管，见大部分小肠至横结肠水肿扩张明显，未及明显肿物，距回盲部10CM处一末端回肠肠壁一大小约3.0*2.0肠壁糜烂、坏死、穿孔，内见粪水溢出，横结肠中段对系膜侧见一大小1.5CM穿孔，穿孔周边肠壁组织片状糜烂、发黑，横结肠中远段及近脾曲系膜侧各见一大小约1*1CM穿孔，内见粪水溢入腹腔，降结肠、乙状结肠及部分下段直肠未见明显肿物及穿孔。术后恢复尚可，腹部造瘘排便通畅，食欲良好，无恶心、呕吐，无发热、畏冷等不适，今为“回肠造瘘还纳”入院，门诊拟“回肠造瘘术后”收住院。自下次出院以来，精神、睡眠一般，食欲尚可，大便如下述，小便正常，体重无明显增减。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 10}, {"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 27, "end_pos": 41}, {"label_type": "手术", "start_pos": 60, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 109, "end_pos": 110}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 124, "end_pos": 125}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 131}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 134, "end_pos": 135}, {"end_pos": 139, "label_type": 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肠型。2015-1-16全麻上行腹腔镜探查，腹腔热灌注化疗，方案为单药紫杉醇450MG，温度 430C，循环速度 400ML/MIN，，时间：30MIN。于2015-1-28开始行SOX方案化疗4周期。2015-5-14行腹腔镜探查，术中见肿瘤位于胃窦，侵透浆膜层，腹腔内未见明确转移灶，细胞学回报可见癌细胞，遂行腹腔热灌注化疗，方案为奥沙利铂+紫杉醇续灌。2015-5开始继续行第5-6周期SOX方案化疗，末次化疗时间为2015-5-19。6，周期后复查：2015-7-13，腹盆腔CT比较：胃窦幽门区胃壁增厚程度大致同前，较厚处现约19MM，病变区与胆囊及胰腺分界稍模糊，向上累及幽门管。胃周及胰头后方多发肿大淋巴结部分较前略增大，如较大原约17X10MM，现约24X11MM。大网膜脂肪密度略增高。2015-8-31目前放疗共25次，监测血常规提示WBC、PLT I度减少，预计2015-9-9放疗结束。目前进食后腹胀，两上肢麻木，排黄色稀便4-6次/天，小便正常。2015年10月20日再次腹腔镜探查紫杉醇并奥沙利铂腹腔化疗后，自觉手足麻木。复查血液肿瘤标志物升高。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 13}, {"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 66, "end_pos": 75}, {"label_type": "手术", "start_pos": 99, "end_pos": 112}, {"end_pos": 121, "label_type": "药物", "start_pos": 118}, {"end_pos": 199, "label_type": "手术", "start_pos": 194}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 216, "end_pos": 217}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 240, 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"，患者2012年6月前无诱因出现腹胀，且逐渐加重，偶尔感腹痛，能忍受。近一月感胸闷，以运动及平卧示明显，无胸痛。9月10日到我院门诊就诊，CT，示：两侧附件区囊实性肿物，考虑卵巢癌可能性大，未除外种植性转移。腹膜，网膜不均匀增厚及肠系膜多发结节，考虑种植转移，肝缘虫蚀状改变，可疑肝转移，左上肺斑片灶及磨玻璃改变，2012.9.10，于B超引导上盆腔肿物穿刺活检病理提示：低分化腺癌，2012.9.21及2012.10.16给予TC方案化疗二程。无明显不适。2012.11.22于全麻上行广泛全子宫+两附件切除术+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+肠粘连松解+直肠部分切除端端吻合术+阑尾切除术+腹腔热灌注化疗（卡铂600MG）+腹腔置管引流术。术程顺利，术后患者恢复较好。，术后病理提示：全子宫+两附件），镜上：子宫后壁见少量间皮细胞呈结节状增生；两侧卵巢及子宫壁见子宫内膜异位；两侧输卵管粘膜慢性炎；宫颈粘膜慢性炎；萎缩性宫内膜。2012.12.1-2013.3.13各给予泰素+伯尔定化疗3程。化疗耐受可。今日返回就诊，遵主诊教授意见入院化疗，起病以来，患者精神、胃纳、睡眠可、大小便正常。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 16}, {"end_pos": 29, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 28}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 39}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 53}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 87, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 104, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", 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"，患者于2013-01无明显诱因出现后背部酸痛，伴进食梗咽感，伴嗳气、反酸、烧心，未予诊治。2013-01-28于进食后出现梗咽感加重，行胃镜检查示贲门胃底底部可见环周状隆起，粘膜组织表面溃烂，少量出血，质脆有新鲜出血少量；慢性浅表性-萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎。，我院病理会诊：（胃）非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤。，免疫组化结果显示：BCL-6(+),CD10(+),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CYCLIN D1(-),EBER(-),MUM1(-),CD56(-),CGA(-),CK(-),KI67(+80%),LCA(+),MAP2(-),NSE(-),SYN(-)。完善分期检查，2013-2-28至2013-3-3给予长春地辛预处理，2013-3-6开始R-CHO方案免疫化疗4周期，考虑患者年龄较大，故化疗剂量减量25%，，具体为：利妥西单抗375MG/M2 600MG（D1），环磷酰胺800MG（分D2-3），吡柔比星60MG（分D2-3），长春地辛 1MG（D2-5）。2周期评效为CRU；本次为行第5周期化疗入院，自发病以来，无发热、盗汗，精神、睡眠尚可，食欲欠佳，小便正常，大便干燥，体重上降3KG。", "entities": [{"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 74, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 76, "end_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 112, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 127, "end_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 142, "end_pos": 162}, {"end_pos": 333, "label_type": "药物", "start_pos": 329}, {"end_pos": 392, "label_type": "药物", "start_pos": 387}, 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359}]} +{"originalText": "，患者2012年12月因体检发现膀胱肿瘤在我科住院治疗，，住院期间行B超检查示：前列腺左侧叶内腺稍高回声团，前列腺左侧叶内腺稍高回声团，未除外前列腺癌可能，建议活检。，查前列腺特异性抗原示：TPSA 11.69NG/ML，FPSA 1.54NG/ML。后于2012-12-27日行B超引导上经直肠前列腺穿刺活检术，术后病理示前列腺腺癌，GLEASON评分3+3=6分。2013-02-07我院行全麻上前列腺癌根治术，，术后病理示：（前列腺大体）镜检为前列腺腺癌，GLEASON评分3+3=6分，癌组织侵犯神经束；未见明确脉管内癌栓；癌组织侵犯前列腺双叶，并侵犯至前列腺外脂肪组织中；两侧精囊腺未见癌。闭孔淋巴结0/9未见癌。术后分期为PT3AN0M0，III期。现患者术后恢复可，近期无血尿、腰腹部胀痛等不适，无伴骨痛。术后定期复查PSA，PSA持续缓慢升高，，2014-06最高为FPSA:0.017,，TPSA:0.24.，2014-07-01复查PET-CT:未见复发。今为行放疗入院。患者发病以来,精神好,饮食睡眠佳,无发冷发热，无咳嗽、咳痰、胸痛及心慌气短，大、小便如下所述，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 16, "end_pos": 20}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 34, "end_pos": 36}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 40, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 53, "end_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 71, "end_pos": 75}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 85, "end_pos": 93}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 95, "end_pos": 99}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 111, "end_pos": 116}, {"label_type": "手术", "start_pos": 140, "end_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 162, "end_pos": 167}, {"end_pos": 207, "label_type": "手术", "start_pos": 197}, {"end_pos": 219, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 216}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 225, "end_pos": 230}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 271}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 281, "end_pos": 284}, {"end_pos": 296, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 291}, {"end_pos": 305, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 300}, {"end_pos": 349, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 346}, {"end_pos": 358, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 357}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 366, "end_pos": 373}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 391, "end_pos": 395}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 403, "end_pos": 407}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 426, "end_pos": 432}, {"end_pos": 477, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 476}, {"end_pos": 480, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 479}]} +{"originalText": "，患者10月前无明显诱因出现便血，，外院肠镜检查提示：距肛门8CM肿物，腹部B超提示肝脏多发转移，2009-11-12行直肠癌根治性手术，，手术病理：直肠腺癌II级，侵及浆膜外，切缘（-）,盆腔淋巴结转移5/10,术后给予FOLFOX方案化疗9周期，，末次化疗：2010-6-11，，定期复查提示：肝多发转移病灶较前增大，2010-7-29给予肝脏病灶射频消融治疗，现为行复诊入院。患者自发病来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显降低。", "entities": [{"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 42, "end_pos": 48}, {"end_pos": 68, "label_type": "手术", "start_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 75, "end_pos": 82}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 149, "end_pos": 154}, {"end_pos": 180, "label_type": "手术", "start_pos": 172}]} +{"originalText": "，患者2010年4月因“胃癌”在外院行“姑息性全胃切除术+横结肠切除术”，，术后病理示：胃低分化腺癌，侵犯至浆膜层，淋巴结2/24（+）；，结肠结节：转移性低分化腺癌，，术后分期：PT4N1M1 IV期。术后于2010.5.13-2010.8.18行奥沙利铂+S-1方案化疗8程。化疗后行腹部放疗（具体不详）。2011年7月开始出现吞咽困难、呕吐、皮肤巩膜黄染，2011年12月初因肿瘤压迫，于**行胆管置管减压外引流、输尿管支架植入术”（具体不详），术后黄疸减退，但吞咽困难及呕吐逐渐加重。2011年9月—12月行伊立替康+希罗达方案化疗。2011.12.30行剖腹探查术，术中见全腹腔内广泛种植转移病灶，粘连严重，遂行“肠粘连松解术+空肠-空肠侧侧吻合术+回肠-乙状结肠侧侧吻合术+空肠营养管置入术”，术程顺利。2012.2.11，我院PET-CT示：腹膜腔条索影代谢略活跃，考虑转移瘤；盆腔少量积液。经内科会诊后于2012.2.13-4.12行C225+奈达铂+ABRAXANE方案化疗5程,过程顺利。2012.4.10前后（第5程化疗）患者出现小便色红，无尿频、尿急、尿痛及腹痛等不适，，查尿常规示：，RBC：1199UL，，WBC：186UL。，腹平片示：两侧泌尿系行程内未见明确结石。请我院泌尿科会诊建议出院后至***一院拔除D-T管，行输尿管支架置换术，患者出院后未行治疗。现为继续治疗入院，患者目前精神可，胃纳较差，睡眠尚可，二便正常，近期体重增加约0.5KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 12, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "start_pos": 20, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 44, "end_pos": 50}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 75, "end_pos": 83}, {"end_pos": 129, "label_type": "药物", "start_pos": 125}, {"end_pos": 133, "label_type": "药物", "start_pos": 130}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 144, 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+{"originalText": "，“下腹不适3月”，2015.3发现右下腹腹膜后不规则软组织影，胰尾部肿瘤，CEA 8.83，CA199>1000，2015-3-19行胰尾+脾+部分结肠切除术，5X5X5CM，侵犯部分脾脏及结肠脾曲，，术后病理：高分化粘液性囊腺癌，侵犯肠壁至粘膜上层，脾脏可见受侵，1/6。术后，CA199:73，当地建议观察，渐升至>1000,未行CT，轻度腹胀，2015-7-6起吉西他滨*2，末次2015-8-03。我院会诊2015.8.17腹CT示胃底与右肾见51*33MM占位，，CA199:7304。腹胀略加重，体重术后上降约3KG。", "entities": [{"end_pos": 4, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 2}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 21, "end_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 32, "end_pos": 37}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 38, "end_pos": 41}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 47, "end_pos": 52}, {"end_pos": 80, "label_type": "手术", "start_pos": 68}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 93}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 107, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 127}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 141, "end_pos": 146}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 168, "end_pos": 170}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 173}, {"end_pos": 189, "label_type": "药物", "start_pos": 185}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 217, "end_pos": 220}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 221}, {"end_pos": 226, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 224}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 238, "end_pos": 243}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 249}]} +{"originalText": "，2014-2-24因发现结肠癌行腹腔镜上乙状结肠癌根治术，，术中见：肿物位于腹膜返折以下，大小约2.8*5.5CM。，术后病理：乙状结肠中分化腺癌，侵透固有肌层达浆膜上脂肪组织；切缘（-）；淋巴结转移10/31；未见脉管癌栓及神经侵犯。，免疫组化：MSI IHC(+);MSH-2(+);KSH(+);PMS-2（+）;KRAS突变型。术后恢复可。术后XELOX方案8周期。末次化疗2014.8.定期复查,2016.2复查CT示右侧髂血管旁淋巴结转移,CA199升高。现口服希罗达化疗约2周期停药.。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"end_pos": 29, "label_type": "手术", "start_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 39, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 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1.23*10^9/L2015-07-29本院FISH检测HER2基因无扩增。2015-07-30，本院病理会诊:（胃活检）低分化腺癌，伴印戒细胞癌，，LAUREN：弥漫型；，免疫组化：HER2(1+),CK(+)。2015-8-7始我院消化内科行紫杉醇+替吉奥化疗4周期.2015-11-24行根治性全胃切除,空肠营养管置入.，术后病理:胃低分化腺癌,部分为印戒细胞癌,LAUREN，分型:弥漫型.侵及胃壁浆膜层,累及食管,脉管癌栓及神经侵犯,淋巴结1/17.分期PT4AN1.化疗期间曾出现腹腔感染。拟于术后3月行辅助化疗。家属代诊，现患者体质弱，夜间有饥饿感，进食偶有呕吐，乏力肢痛，引流管周围稍有红肿，偶有发热38度，睡眠、大小便可。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 25, "end_pos": 41}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 54, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 57, "end_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 78, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 81, "end_pos": 82}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 94, "end_pos": 100}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 115}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 139, "end_pos": 145}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 207}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 211, "end_pos": 223}, {"end_pos": 276, "label_type": "药物", "start_pos": 273}, {"end_pos": 280, "label_type": 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"start_pos": 99}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 101}, {"end_pos": 141, "label_type": "手术", "start_pos": 129}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 148}, {"label_type": "手术", "start_pos": 170, "end_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 190, "end_pos": 202}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 205}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 208, "end_pos": 211}, {"end_pos": 262, "label_type": "药物", "start_pos": 260}, {"end_pos": 300, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 299}]} +{"originalText": "，患者3月前出现间断便血，，外院肠镜提示：，直肠占位活检病理会诊：中分化腺癌，完善分期检查，CT3N+M0.术前放化疗，2016-5-3至2016-5-25 GTV 51GY CTV 40.8GY/34F BID D1-D5/W，患者诉大便较次数较前增多十余次/天，腹泻2度，恶心1度，乏力1度，皮肤反应1度，泌尿系1度，白细胞减低1度，中性粒细胞减低I度。2016年7月27日行手术治疗，低位前切除，回肠造瘘。（直肠），放化疗后切除：- 肠壁内未见癌残留，- 可见间质纤维化及大量慢性炎细胞浸润，符合治疗后反应，NCCN-TRG，分级：0级；- 肠系膜淋巴结未见癌转移（0/2）；-（近端）及（远端）均未见癌。", "entities": [{"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 33, "end_pos": 38}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 133}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 161, "end_pos": 164}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 169, "end_pos": 174}, {"label_type": "手术", "start_pos": 201, "end_pos": 205}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 219, "end_pos": 221}, {"end_pos": 280, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 274}]} +{"originalText": "患者2012年01月因 \\\"便血\\\"收入我科，术前检查诊断横结肠癌，于2012.1.30在全麻上行横结肠癌根治术+大网膜、盆底结节切除术，术后恢复顺利。术后病理示：横结肠中分化腺癌浸润肠壁浆膜层外脂肪组织，淋巴结0/27转移，大网膜结节、乙状结肠壁结节、盆底结节中见腺癌侵润。分期PT4AN0M1A IV期。术后于2012-2-17起行XELOX方案化疗7程，过程顺利。因肝功能损害，于**三院行护肝治疗中。现为继续治疗入院。患者近来诉有手指尖麻木，局部皮肤无破溃，右脚拇指破溃愈合中，精神可，纳眠可，小便无异常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 29, "end_pos": 33}, {"label_type": "手术", "start_pos": 49, "end_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 82, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 92, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 123}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 186}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 199}, {"end_pos": 222, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 219}, {"end_pos": 237, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 233}]} +{"originalText": "，2008-1于我院胃肠外科行胃癌姑息切除术后+远端胃大部切除+淋巴结清扫术，，术后病理：胃体胃窦小弯侧溃疡型粘液腺癌，侵透胃壁全层，淋巴结13/27，术前4周期、术后3周期化疗，方案T+X。定期复查。\\U0004\\U0004 2011.3因腹胀，考虑腹腔复发,重复PTX+X化疗4周期，末次化疗7-1.口服希罗达维持治疗至8.1后停药。腹胀加重，肿瘤标志物明显升高，复查CT可见腹水，肠系膜增厚。已行PTX+XELODA再次化疗7周期，自觉症状好转。，AE:HFS2度，复查CT提示腹膜轻度增厚，少量腹水.\\U0004\\U0004 2011.10，肿瘤标志物提示CEA、CA72.4较前明显上降，CA199、CA242明显升高，患者自觉症状较前明显好转，HFS已恢复正常。口服TS-1单药化疗后1周期后肿瘤标志物上降，但第2周期后复查肿瘤标志物CEA、CA199、CA72.4均较前明显升高。2012.2.7改为PTX+S-1化疗，无明显不适。第8天化疗因血尿停药。考虑尿路感染，抗炎治疗后，复查尿常规肾功正常，2012.3.，1北大一院CT:膀胱切除回肠代膀胱术后，吻合口及带膀胱回肠壁增厚。颈部B超（-）。\\U0004\\U0004 现小便正常。复查血常规、生化未见特殊异常，拟行开始化疗。", "entities": [{"label_type": "手术", "start_pos": 15, "end_pos": 38}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 45, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 121}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 126, "end_pos": 127}, {"end_pos": 136, "label_type": "药物", "start_pos": 133}, {"end_pos": 157, "label_type": "药物", "start_pos": 154}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 169}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 186, "end_pos": 188}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 190}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 193, "end_pos": 194}, {"end_pos": 204, "label_type": "药物", "start_pos": 201}, {"end_pos": 211, "label_type": "药物", "start_pos": 205}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 238, "end_pos": 240}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 242, "end_pos": 243}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 251}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 283, "end_pos": 286}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 287, "end_pos": 293}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 300, "end_pos": 305}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 306, "end_pos": 311}, {"end_pos": 344, "label_type": "药物", "start_pos": 340}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 374, "end_pos": 377}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 378, "end_pos": 383}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 384, "end_pos": 390}, {"end_pos": 411, "label_type": "药物", "start_pos": 408}, {"end_pos": 415, "label_type": "药物", "start_pos": 412}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 471, "end_pos": 473}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 474, "end_pos": 485}, {"end_pos": 496, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 491}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 499, "end_pos": 503}]} +{"originalText": "因便潜血阳性检查诊断降结肠中分化腺癌。2012-5-15我院行乙状结肠癌根治术，溃疡型中低分化腺癌伴粘液腺癌，肠壁全层，未侵透浆膜层，无脉管癌栓，1/22，切缘阴性。MLH1（+），MSH2（+）。2012-6-12始XELOX*6，末次2012-9-25。第5周期化疗因头晕、食欲差等不良反应希罗达停服4日。化疗期间CA724进行性增高（2012-7-2：12--19.54--（2012-8-9）22.86) CEA 5.08，2012-09-19 7.71。\\U0004\\U0004 目前患者仍有腹部隐痛，左手麻木，进食可，大小便正常，体重稳定。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 10, "end_pos": 18}, {"end_pos": 39, "label_type": "手术", "start_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 40, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 55, "end_pos": 56}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 136}, {"end_pos": 150, "label_type": "药物", "start_pos": 147}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 159, "end_pos": 164}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 207, "end_pos": 210}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 251, "end_pos": 252}, {"end_pos": 258, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 256}]} +{"originalText": "，患者2016-10因下腹不适外院胃镜发现食管粘膜病变，胃窦隆起性病变。，病理胃窦：慢性中度浅表性炎、急性活动（中度）。，食管粘膜：高级别下皮内瘤变。2016-10-18食管黏膜病变EPMR术，，术后病理：（食管）鳞形细胞癌，分化II～III级，癌组织浸润粘膜上层，因送检组织破碎，无法评估侧切缘情况，基底切缘未见病变累及。免疫组化(2016-N20634)2+3，号蜡块:DES(粘膜肌+),KI67(60%阳性),P16(-),P53(++)。患者术后因食管狭窄，分别于2016-11-11、2016-12-6、2017-5-24于我院行三次内镜上食管扩张术，现为求进一步治疗，收入我科。患者自发病以来精神可，胃纳可，夜眠可，二便无殊，体重无明显降低。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 11}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 21, "end_pos": 23}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 28}, {"end_pos": 41, "label_type": 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33}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 53}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 70}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 73}, {"end_pos": 119, "label_type": "手术", "start_pos": 113}, {"label_type": "手术", "start_pos": 135, "end_pos": 149}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 155}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 170, "end_pos": 173}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 252}, {"end_pos": 271, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 269}, {"end_pos": 333, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 331}, {"end_pos": 340, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 338}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 357, "end_pos": 360}]} +{"originalText": "，患者既往月经规律。2年前无明显诱因出现间断接触性阴道出血，量不多，色鲜红，可自止，未在意未就诊。2月前出现阴道排液增多，似水样，1月前阴道排液伴腥臭，无不规则阴道出血、上腹疼痛、腰部酸痛等其他不适。2014-6-10于外院行阴道镜检查，见宫颈增大，可疑浸润癌，阴道穹窿变浅，前后穹窿消失，前穹窿及右侧穹窿顶端可及质硬结节，取宫颈活检，考虑为鳞癌。行盆腔MR示子宫颈粘膜增厚，以前唇明显，信号欠均匀，符合宫颈癌表现。未行任何治疗。于2014.6.27入住我院，病理会诊结果同前，于7.2行腹腔镜上宫颈癌根治术+两侧卵巢悬吊术。，术后病理：宫颈中至低分化鳞状细胞癌，浸润宫颈及宫颈管浅肌层；，阴道残端右：粘膜鳞状下皮重度不典型增生，原位癌变。，阴道残端前：部分下皮细胞细胞核深染，考虑有间质浸润，考虑为癌可能性大，余未见癌。诊断为宫颈低分化鳞状细胞癌IIA1期，于7月8日、7月31日予以术后辅助 化疗，方案为力扑素210MG+顺铂90MG。化疗过程顺利。末次化疗后患者未规律复查血常规，曾查白细胞低至3.5×109/L。为进一步诊治，收入我院。起病以来，患者一般情况可，睡眠、食欲稍差，二便正常，体重无明显变化。，外院治疗经过:无。", "entities": [{"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 25}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 54}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 68}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 80}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 85}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 90}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 120}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 131}, {"end_pos": 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"，患者4个月前因停止排便、排气、腹痛，，于我院行结肠镜及CT检查：升结肠癌，伴肝转移。因肠梗阻2012-9-21于我院肿瘤外科行左半结肠切除术，，术中见：腹腔内见少量浆液性腹水，肝脏可触及多发结节样肿物，以左后叶为主，肿物位于升结肠近回盲盲部，肿物巨大环周，肿物近侧全小肠扩张肠壁水肿。，术后病理：进展期回盲部癌，浸润溃疡型，高及中分化管状腺癌，断端无癌，淋巴结未见转移癌，癌结节1枚，DUKES分期D期，，病理号：142155。术后腹痛症状消失，排便及排气正常。于2012-10-22住我科后，行MFORFOX方案化疗4周期，，具体为：奥沙利铂（乐沙定）200毫克D1；氟尿嘧啶4200毫克D1；亚叶酸钙300毫克D1。第二周期开始联合贝伐单抗（安维汀）465毫克。化疗后出现Ｉ度胃肠反应。目前患者为继续治疗入我科。现无腹痛及其他部位疼痛，病来无发热，轻度腹泻，小便正常，睡眠一般，饮食一般，无腹部及其他部位疼痛，近1个月来体重减无变化，KPS评分90分。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 16}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 28, "end_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 33, "end_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 44, "end_pos": 47}, {"end_pos": 71, "label_type": "手术", "start_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 86}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 89}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 103}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", 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"start_pos": 7}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 25, "end_pos": 31}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 37, "end_pos": 41}, {"label_type": "手术", "start_pos": 75, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 101, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 143, "end_pos": 148}, {"end_pos": 241, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 239}]} +{"originalText": "患者2+月前因宫颈癌IIA期在我院行经腹广泛子宫+两附件切除+盆腔淋巴清扫术。手术顺利，术后病理示（宫颈）中-低分化腺癌，菜花型，肿瘤切面积1.6*0.8CM，浸润至宫颈壁近1/2处，阴道壁断端未查见癌，右左宫旁未查见癌，右闭孔淋巴结15枚，左闭孔淋巴结9枚，右髂血管淋巴结7枚及左髂血管淋巴结4枚，其内均未查见癌。子宫平滑肌瘤；增殖期子宫内膜。（两侧）卵巢白体，输卵管粘膜慢性炎。术后恢复好，分别于2016.2.29、2016.03.19及2016.04.13行多西他赛140MG+顺铂120MG方案化疗，化疗过程顺利，副反应不重。现为求第4次化疗就诊我院，门诊以“宫颈癌术后化疗”收住院。患者自下次出院以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重增加1.5KG。\"。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 7, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "start_pos": 18, "end_pos": 38}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 49, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 83, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 92, "end_pos": 94}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 111}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 121}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 130}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 158, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 168, "end_pos": 170}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 182, "end_pos": 185}, {"end_pos": 236, "label_type": "药物", "start_pos": 232}, {"end_pos": 244, "label_type": "药物", "start_pos": 242}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 284, "end_pos": 289}]} +{"originalText": "，缘患者因“大便带血6月余”来我院就诊，确诊乙状结肠癌，于2017.1.6全麻上行“腹腔镜乙状结肠切除+肠粘连松解”术,，术后病理：1（肠大体）镜检为肠中至低分化腺癌，癌组织浸润至肠壁浆膜上层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯。（近切缘）（远切缘）未见癌。LN 0/5（+）（病理科已经仔细寻找）。，免疫组化：，1A：PMMR，HER-2（2+），KI67（70%+）。术后恢复可，2017-2-13行XELOX化疗一程。近2周出现胸闷，2017-3-3，心电图：加速性房性心律，偶见窦性夺获。病人至**教授就诊，并查心肌酶，**教授示，心肌酶无明显异常，可予继续化疗，密切观察心脏情况，已向病人反复强调化疗可能加重心脏毒性，病人表示理解，仍签名要求化疗。2017-03-09、2017-03-30、2017-04-20行XELOX方案化疗3程，现为行上程化疗，按主诊教授意见收入我科。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 22, "end_pos": 27}, {"label_type": "手术", "start_pos": 42, "end_pos": 57}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 75, "end_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 213}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 286}, {"end_pos": 307, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 305}]} +{"originalText": "，患者既往月经规则，绝经15年，2014-01-10因“阴道流血5+月”就诊外院，妇检见宫颈肿物，遂行阴道镜上宫颈活检，，病理示：宫颈中至低分化鳞癌。诊为“宫颈癌IB2期”入******健院，因宫颈出血不止于2014-01-17行“两侧子宫动脉化疗栓塞术”，术中予5-FU0.5G+卡铂0.25G行左侧髂内动脉灌注化疗。过程顺利，无明显副反应。现为进一步治疗入我院。近1月来患者无发热咳嗽，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，精神食欲可，睡眠良好，大小便如常，体重无明显改变。，外院治疗经过:无。", "entities": [{"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 28}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 44}, {"end_pos": 59, "label_type": "手术", "start_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 65, "end_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 78, "end_pos": 85}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 97}, {"end_pos": 127, "label_type": "手术", "start_pos": 116}, {"end_pos": 136, "label_type": "药物", "start_pos": 132}, {"end_pos": 143, "label_type": "药物", "start_pos": 141}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 149}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 202}, {"end_pos": 205, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 204}]} +{"originalText": "，患者2016-05单位体检CT示：右肾下腺肿物，不伴发热、腰痛、血尿等症。就诊于我院泌尿科，入院后右腰痛逐渐加重，但因妊娠暂停手术治疗。2016-05终止妊娠手术后，于2016年6月2日在全麻上行“右肾下腺巨大肿瘤切除+右肾切除+肠粘连松解术”，，术后病理示：1（右肾下腺肿瘤及右肾下腺），镜上：肾组织、肾下腺组织及肾周脂肪中见肿瘤细胞大小形态较一致，核大、深染，可见核仁，胞浆丰富，核分裂像可见，结合免疫组化结合，病变诊断为B细胞性非霍奇金淋巴瘤，符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，非GCB亚型。2（腹主动脉上段淋巴结），镜上：送检淋巴结3枚，未见肿瘤，另于脂肪组织中见肿瘤浸润。3（腹主动脉旁淋巴结），镜上：送检脂肪组织中见肿瘤浸润。，免疫组化：KI67（60%-70%+），BCL-2（+），BCL-6（+），MUM1（+），CD10（-），CYCLIND1（-），C-MYC（5%+），，原位杂交：EBERS（-）。于2016-06-23、2016-07-19、2016-8-13、2016-9-3在我科行R-CHOP方案化疗4程，2，程治疗后疗效：PR。现患者因化疗后IV度骨髓抑制，I度恶心反应，未出现发热等症状。为求进一步治疗遂收入我科行对症支持治疗。起病以来，患者精神不佳，睡眠不佳，大小便正常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 18}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 30}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 50}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 60, "end_pos": 62}, {"label_type": "手术", "start_pos": 100, "end_pos": 122}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 133}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 140}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 149}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 214, "end_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 228, "end_pos": 245}, {"end_pos": 257, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 248}, {"end_pos": 298, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 290}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 486, "end_pos": 493}]} +{"originalText": "，患者3月前出现粘液血便，色鲜红，大便最多6-7次/日，里急后重感明显，量少，无明显腹痛、腹胀，，外院检查示：入肛10CM直肠肿物，，活检病理示：腺瘤恶变。，就诊我院行超声肠镜示：入肛10CM全周肿物，UT4AN0M0,，活检病理示：高级别下皮内瘤变与腺癌鉴别。2014-3-31、2014-04-21行双程XELODA单药化疗双程，2014-04-21到2014-05-24同期行50GY/25F放疗，放化疗期间患者出现腹泻双天，对症处理后症状缓解。于2014-07-11全麻上行“腹腔镜上DIXON'S”，术顺，术后恢复可，，术后病理结果回示：中分化腺癌，浸润肠壁外膜层，局部区域伴纤维组织增生，结合病史，符合治疗后改变（TRG分级3级）。切缘及送检淋巴结0/10未见转移。术后2014-08-08、08-26、09-26、10-17、2014-11-07予CAPEOX化疗5程。为求上一步治疗入院。一般情况可。", "entities": [{"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 42}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 45}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 73, "end_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 117, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 126, "end_pos": 128}, {"end_pos": 160, "label_type": "药物", "start_pos": 154}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "start_pos": 211}, {"end_pos": 253, "label_type": "手术", "start_pos": 242}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 274, "end_pos": 279}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 282, "end_pos": 283}]} +{"originalText": "入院前2天，患者因受凉后出现以咽痛为主要表现，伴发热（具体不详）、流涕、鼻塞、咳嗽，不伴抽搐、胸痛、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。1天前来我院急诊科就诊，查肾功：尿酸 447.8 μmol/l ↑，电解质1：钠 138.6 mmol/l、氯 98.6 mmol/l ↓，血常规：白细胞数 19.7×10^9/L ↑、血红蛋白浓度 171 g/L、中性粒细胞百分比 84.91 % ↑、淋巴细胞百分比 10.72 % ↓，随机指血糖： 19.3 mmol/l ↑，CRP：40 mg/l ↑，考虑“急性下呼吸道感染、糖尿病”，给予“头孢呋辛抗感染、痰热清清热解毒”等治疗，今日未在发热、仍有咽痛、咳嗽、鼻塞，今日为求进一步治疗，门诊以“急性下呼吸道感染、糖尿病”收入我科。1+年前，患者因体重上降、多饮、多食，在外院检查诊断为“糖尿病”，服用半年多“盐酸二甲两胍缓释片”降糖，血糖控制在10mmol/l右左，目前有半年未服药，未监测血糖。自患病以来，患者精神、饮食、睡眠差，体重无上降，大小便未见明显异常。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 51}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 59, "end_pos": 60}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 81, "end_pos": 83}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 99, "end_pos": 102}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 104, "end_pos": 105}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 139, "end_pos": 143}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 158, "end_pos": 164}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 173, "end_pos": 181}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 192, "end_pos": 199}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 210, "end_pos": 215}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 231, "end_pos": 234}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 248, "end_pos": 256}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 257, "end_pos": 260}, {"label_type": "药物", "start_pos": 265, "end_pos": 269}, {"label_type": "药物", "start_pos": 273, "end_pos": 276}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 294, "end_pos": 295}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 300, "end_pos": 301}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 317, "end_pos": 325}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 326, "end_pos": 329}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 363, "end_pos": 366}, {"label_type": "药物", "start_pos": 374, "end_pos": 383}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 387, "end_pos": 389}]} +{"originalText": "入院前3+月，患者无明显诱因出现心悸、气促，活动后明显，感爬楼梯时症状更为明显，休息后可缓解，曾间断出现两上肢轻度浮肿，伴乏力、纳差，进食较差，感心前区及下腹部不适，未重视病情。入院前10+天，患者感心悸、气促加重，但无夜间阵发性呼吸困难、咯血，无明显心前区压榨感，当时未就诊，近3日患者感症状加重，并出现咳嗽、咳痰，咳出白色粘痰，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难，无大汗淋漓、咯血等，于昨日在外输液后无明显缓解（具体用药不详），故今日就诊我院，查“血常规：白细胞数 5.7 10^9/L、血红蛋白浓度 111 g/L、中性粒细胞百分比 73.81 %、淋巴细胞百分比 18.12 %，肾功：尿素 2.81 mmol/L，电解质：钾 2.82 mmol/l。腹部彩超示肝多发囊肿。胸片示1，两上肺少许感染，随访复查。2，轻度肺气肿。3，右侧肋膈胸膜稍增厚，随访”，为进一步治疗，急诊科以“心悸、气促待查”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 52, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 73, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 100, "end_pos": 101}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 126, "end_pos": 129}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 240, "end_pos": 244}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 256, "end_pos": 262}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 271, "end_pos": 279}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 288, "end_pos": 295}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 307, "end_pos": 309}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 322, "end_pos": 325}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 326, "end_pos": 327}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 340, "end_pos": 344}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 345, "end_pos": 350}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 351, "end_pos": 353}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 356, "end_pos": 363}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 371, "end_pos": 376}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 379, "end_pos": 385}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 405, "end_pos": 412}]} +{"originalText": "入院前10+年患者反复出现咳嗽、咳痰，多于冬春季及受凉后发作，抗感染治疗有效，每年发作超过3个月。入院前6+年开始出现咳嗽咳痰时伴喘累，逐渐出现活动后心累，于下坡时出现，病程中曾在我院行心脏彩超示右房、左房、左室增大，多瓣膜反流，肺动脉重度高压，心包腔积液；心电图提示心房纤颤，院外长期服用“华法林”，并间断口服利尿剂及支气管解痉药物，病情稳定期可耐受平地慢步活动。近2年患者多次在*******医院及我院住院治疗，经抗感染、止咳祛痰、平喘、利尿等治疗病情好转。入院前1周患者受凉后出现咳嗽，咳痰不明显，喘累气促明显加重，不能耐受平地一般活动，伴有纳差乏力，夜间需高枕卧位休息，无明显咽痛流涕，无畏寒发热，无潮热盗汗，无胸痛咯血，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无颜面四肢浮肿，无呼吸困难等不适，在家服用“止咳药物”等，咳嗽好转，喘累无缓解，今为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我科。本次发病以来患者精神食欲较差，大便如常，小便色黄，睡眠一般，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 93, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 98, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 101, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 104, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 110, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 115, "end_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 123, "end_pos": 128}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"label_type": 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肺源性心脏病”收入我科。本次发病以来患者精神食欲较差，大便如常，小便色黄，睡眠一般，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 93, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 98, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 101, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 104, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 110, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 115, "end_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 123, "end_pos": 128}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 134, "end_pos": 138}, {"label_type": "药物", "start_pos": 146, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 292, "end_pos": 293}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 302, "end_pos": 303}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 320, "end_pos": 321}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 327, "end_pos": 328}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 330, "end_pos": 331}, 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"入院前3月患者无明显诱因出现剑突上胀痛，呈阵发性发作，无肩背部放射痛，与进食及体位无明显关系，无明显缓解方式。伴烧心、嗳气，伴纳差。无胸闷、胸痛、心累、气促。在外未予处理。入院前1月出现活动后心累、气促，以爬坡及下楼后明显，休息后可稍缓解。无夜间阵发性呼吸困难，无咯粉红色泡沫痰，无咳嗽、咳痰畏寒、发热。入院前3天出现两上肢浮肿，伴剑突上胀痛、心累、气促，伴咳嗽、咳痰，痰液较少，咯痰费力。无畏寒、发热、咯血、胸痛。于2015-07-11在我院门诊行“腹部彩超提示餐后胆囊，两侧胸腔积液，左侧较深间距11.5cm，心电图示：频发室性早搏，顺钟向转位，ST-T改变，窦性心动过速。胸片：1.两上肺感染。2.心后多发结节影，建议CT检查，了解是否转移性病变。3.左侧胸腔中等量积液，有包裹趋势。腹部立卧位未见明显异常。4.主动脉硬化。”，当时由于私人原因未予处理。今日来我院要求住院治疗，为进一步诊治，门诊以“腹痛待查，心衰”收入我科。病程中精神、饮食较差，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 28, "end_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 67, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 70, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 73, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 96, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 159, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 166, "end_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 172, "end_pos": 173}, {"label_type": "影像检查", 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"患者入院前2+年无明显诱因突发活动后心累、气促，并胸闷，伴咳嗽，咳痰，咯少许白色泡沫痰，无咯血，无胸痛，无胸骨后压榨感，无上肢浮肿等不适，患者于*******医院就诊，完善辅助检查考虑“肺栓塞、肺心病”，是否溶栓治疗患者不清楚，此后规律服用华法林，并于*******医院门诊监测凝血象，复查CTPA等，2015-04-15患者复查肺部CTA提示：右肺上叶、左肺中叶级上叶肺叶及肺段肺动脉及其分支表现考虑血栓形成，两肺轻度肺气肿，两肺上叶间质改变，其内少许斑片状磨玻璃影，考虑肺动脉栓塞继发性改变，心脏增大，心包少量积液。近期服用华法林 3.75mg qd。2015-12-22查凝血象 INR 2.14。近1周患者受凉后感咳嗽，咯少许白色泡沫痰，并活动后心累、气促，休息后可好转，无胸痛，无胸骨后压榨感，无上肢浮肿，无夜间阵发性呼吸困难，无咯血，无头晕，无晕厥等不适，今日来院就诊为进一步治疗收入我科住院。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体力减弱，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 25, "end_pos": 26}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 53, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 93, "end_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 97, "end_pos": 100}, {"label_type": "药物", "start_pos": 120, "end_pos": 123}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 145, "end_pos": 149}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 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bid”降压。监测血压波动在160mmHg右左。平时爬坡后出现心悸、气促，休息后可缓解。入院前半年无明显诱因出现纳差，饮食量较前减少，每次进食约50-100g，伴怕冷，无腹胀、腹痛、反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无吞咽梗阻。在外给予输液治疗后无明显缓解。入院前半月出现全身乏力，以两上肢明显，活动量减少。伴耳鸣，无头昏、黑朦、胸闷、胸痛。未予诊治。病程中全身乏力逐渐加重，活动量较前明显减少，精神明显变差，今日为进一步诊治，遂来我院，门诊查“血常规：RBC：2.87*10^12/L，HB：85g/L，HCT：25.6%。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，偶发房性早搏”。为进一步诊治，门诊以“贫血原因待查”收入我科。病程中精神、饮食差，大便无固定，小便正常，体重上降（具体不详）。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 24, "end_pos": 28}, {"label_type": "药物", "start_pos": 65, "end_pos": 68}, {"label_type": "药物", "start_pos": 77, "end_pos": 82}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 117, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 171, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 174, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 230, "end_pos": 233}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 243, "end_pos": 244}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 253, "end_pos": 254}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 256, "end_pos": 257}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 315, "end_pos": 318}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 332, "end_pos": 334}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 341, "end_pos": 344}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 351, "end_pos": 354}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 361, "end_pos": 369}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 370, "end_pos": 376}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 389, "end_pos": 395}]} +{"originalText": "入院前16+年在院外体检发现血糖升高，但患者未引起重视未就医诊治。10+年前患者无明显诱因出现口干多饮多尿，具体量回忆不起，后于当地医院诊治，检查后诊断“2型糖尿病”，开始服用“格列吡嗪”(具体剂量不详)，偶自测空腹血糖低于7.0mmol/L。7+年患者因血糖控制欠佳院外换用甘精8-10u降糖。5+年患者加服二甲两胍 每晚1颗，最近服用甘精12u 每早一次，院外自测空腹在8-10mmol/L，餐后2h血糖在15mmol/L右左，病程中有视物模糊、左下肢麻木感。入院前2+月患者无明显诱因感左下腹隐痛，与进食关系不大，与呼吸无关，常伴恶心、反酸，自行缓解，间断伴两上肢凹陷性水肿，上午或活动后显著，休息后消退，爬坡后稍感心累，无头昏头痛，无意识障碍大小便失禁，无胸闷胸痛，无呼吸困难气促，无腹胀黑便，无尿急尿痛等不适，今为进一步治疗，门诊以\\\"糖尿病、左下腹痛隐痛待查\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大便正常，小便色黄，尿频，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 77, "end_pos": 82}, {"label_type": "药物", "start_pos": 89, "end_pos": 93}, 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"无明显诱因反复全身疼痛4+年，以颈、腰、两膝为主，感两上肢冷痛、麻木，时轻时重，受凉后加重，两上肢乏力，阵发性头昏痛，有下肢麻木，视物模糊，长期睡眠差，无心慌、胸闷、咳嗽、发热、盗汗等，无间歇性跛行及大小便障碍，先后在*******医院及我科住院治疗诊断为“重度骨质疏松症，腰椎间盘突出症、两膝退行性骨关节炎、睡眠障碍、高脂血症、老年性痴呆、右侧锁骨上动脉盗血综合征、腔隙性脑梗死”，经治疗后症状缓解（具体不详）；无诱因以下复发加重2天，为进一步治疗，遂来我科就诊，门诊以“骨质疏松症”收治入院。2型糖尿病12+年，目前口服阿卡波糖片、格列美脲及甘精胰岛素降血糖，明确有糖尿病眼病、糖尿病肾病 糖尿病周围神经病，目前血糖控制可。既往高血压病史12+年，血压最高180/？mmHg，未规律服药降压药，自诉血压控制可，于*******医院诊断为“原发性高血压3级 极高危 高血压性心脏病 心功能Ⅱ级”。患者患病以来精神一般，食欲可，大小便正常，近期无明显体重减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 20, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 26, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 46, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 55, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 80, "end_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 129, 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"患者于入院前3天无明显诱因出现解黑大便，每天2次，无畏寒、发热、恶心、恶心、腹胀、腹痛、呕血、头昏头晕、里急后重及肛缘包块突出等不适，患者未引起重视，1天前患者出现数次便后滴血，呈鲜红色，无脓血，每次约100ml，伴肛门坠胀，出现晕厥3次，每次持续时间约10min，醒来无法回忆起晕厥经过，伴头昏，无畏寒、发热、恶心、恶心、腹胀、腹痛、呕血等不适，今日患者为求治疗，遂到我院急诊科就诊，急诊科检查随机指血糖：7.4mmol/l,床旁心电图：窦性心律，T波低平；肾功：UA 746umol/l,CREA 150.6umol/l,UREA 15.72mmol/l；血常规：EO% 0.10%，RBC 3.57*1012/l,WBC 61.6*109/l,NENT 12.36*109/l,LYMPH 77.20%,心肌酶谱、肌钙蛋白检查未见异常，门诊检查后以“便血待查”收入我科继续治疗。患者自患病以来神清，精神、睡眠、饮食差，小便正常，体重无明显变化。。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 41, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 57, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 108, "end_pos": 110}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 146, "end_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 162, "end_pos": 163}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 198, "end_pos": 203}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 214, "end_pos": 219}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 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2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复解成形7次余，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。1月前患者无明显诱因自觉全身乏力，活动后感心悸，伴头晕，自诉解黄色成形大便，否认呕血、黑便，重度贫血貌，遂于我院就诊，拟“贫血，丙肝肝硬化”收入住院。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 87, "end_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 103, "end_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 118, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 130, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 136, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 141, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 203, "end_pos": 209}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 223, "end_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 238, "end_pos": 244}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 246, "end_pos": 254}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 266, "end_pos": 273}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 337, "end_pos": 338}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 341, "end_pos": 342}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 377, "end_pos": 379}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 380, "end_pos": 385}]} +{"originalText": "入院前10+年患者无明显诱因出现活动后心累、气促，休息后可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，无胸闷、胸痛、胸前区压榨感，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、盗汗、咳血。患者可耐受，未予诊治。下述症状反复发作，逐渐出现平时一般活动即感心累、气促，否认两上肢水肿，在外口服药物后可缓解。入院前7月下述症状再发，夜间高枕卧位，曾在我院住院治疗，考虑诊断“冠心病、心衰”，并查心脏彩超（2017-1-16）：右房、右室增大；主动脉瓣钙化；室间隔、右室后壁动度降低；肺动脉瓣局限性反流；主动脉瓣中度反流；三尖瓣、二尖瓣重度反流；右室收缩、舒张功能减退。估测肺动脉轻度高压，予以改善循环、减轻心脏负荷治疗后好转出院。入院前2天，患者无明显诱因再次自诉心累、气促反复出现，并逐渐加重，夜间睡眠较差，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热等，今日遂再来我院就诊，以“冠心病”收入我科。本次发病以来患者精神食欲较好，食量无减少，大小便如常，睡眠如常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 116, "end_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 166, "end_pos": 169}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 170, "end_pos": 172}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 176, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 192, "end_pos": 194}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 195, "end_pos": 197}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 200, "end_pos": 204}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 207, "end_pos": 210}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 211, "end_pos": 213}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 220, "end_pos": 229}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 230, "end_pos": 238}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 239, "end_pos": 250}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 251, "end_pos": 253}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 265, "end_pos": 272}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 311, "end_pos": 312}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 342, "end_pos": 343}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 345, "end_pos": 346}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 375, "end_pos": 378}]} +{"originalText": "入院前5+年，患者因右侧肢体乏力，伴口齿不清，在外院明确诊断“脑梗死”，经治疗后好转出院，出院后遗留右侧肢体活动轻度障碍及口齿稍含糊，平素生活自理，但未服用脑血管疾病二级预防用药。入院前3天，患者反复出现头昏，阵发性发作，发作时自觉乏力、站立不稳、心悸，并出现左下肢抽动，伴流涎，无恶心、呕吐，无大小便失禁、意识丧失，无畏寒、发热，偶有咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无喘累、气促，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难，无大汗淋漓、咯血，无晕厥等，今晨患者活动后再次发作头昏，发作时伴站立不稳、流涎，故就诊我院急诊科，查头颅CT示1、考虑两侧基底节区及侧脑室体旁腔隙性脑梗死。2、右侧顶叶软化灶。3、脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。4、右侧下颌窦炎症或息肉。5、两侧筛窦炎。心电图示窦性心律，右室肥大。血常规、电解质、肾功、心肌酶谱、凝血试验未见明显异常。为进一步治疗，以“急性脑梗死？”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲一般，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 10, "end_pos": 14}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 31, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 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"无明显诱因反复全身疼痛4+年，以颈、腰、两膝为主，感两上肢冷痛、麻木，时轻时重，受凉后加重，两上肢乏力，阵发性头昏痛，有下肢麻木，视物模糊，长期睡眠差，无心慌、胸闷、咳嗽、发热、盗汗等，无间歇性跛行及大小便障碍，分别在*******医院及我科住院治疗诊断为“重度骨质疏松症，腰椎间盘突出症、两膝退行性骨关节炎、睡眠障碍、高脂血症、老年性痴呆、右侧锁骨上动脉盗血综合征、腔隙性脑梗死”，经治疗后症状缓解（具体不详）；无诱因以下复发加重1天，为进一步治疗，遂来我科就诊，门诊以“骨质疏松症”收治入院。2型糖尿病12+年，目前口服阿卡波糖片、格列美脲及甘精胰岛素降血糖，明确有糖尿病眼病、糖尿病肾病 糖尿病周围神经病。既往高血压病史12+年，血压最高180/？mmHg，未规律服药降压药，自诉血压控制可,于*******医院诊断为“原发性高血压3级 极高危 高血压性心脏病 心功能Ⅱ级”。患者患病以来精神一般，食欲可，大小便正常，近期无明显体重减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 20, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 26, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 46, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 55, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 80, "end_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 129, "end_pos": 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{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 384, "end_pos": 389}]} +{"originalText": "入院前13年患者检查发现血压、血糖升高，最高收缩压达180mmHg，血糖具体值不详，有口干多饮多尿等症状，无明显头昏头痛，长期降压治疗（药名不详），并服用“格列美脲、伏格列波糖、罗格列酮”等降血糖，血压血糖控制情况不详。病程中患者出现四肢麻木，视物模糊多年，并有感觉异常，自觉肢体冰凉，无颜面四肢浮肿，无皮肤瘙痒，无肢体乏力，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无便秘腹泻交替，无心累气促等不适，既往长期在***第三人民医院住院，诊断“原发性高血压3级极高危、高血压性心脏病、2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病眼病”。入院前1月患者无明显诱因出现活动后心累心悸，自觉心跳明显，偶有干咳，感肢体麻木冰凉较明显，伴有腰部及上肢疼痛，自觉健忘症状加重，无肢体活动障碍，无颜面四肢水肿，无胸痛及心前区压榨感，无夜间不能平卧，无呼吸困难。为进一步诊疗今日患者到我科住院。患者此次发病以来精神食欲可，长期睡眠差，经常服用“安眠药”，大小便正常，体力体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 56, "end_pos": 57}, {"label_type": "药物", "start_pos": 78, "end_pos": 82}, {"label_type": "药物", "start_pos": 83, "end_pos": 88}, {"label_type": "药物", "start_pos": 89, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 117, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 146, "end_pos": 148}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 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"end_pos": 337}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 339, "end_pos": 342}]} +{"originalText": "1+年前患者反复黑便，成形大便，无呕血、血便，多次我院住院，均内科止血、输血、抑酸治疗好转出院。期间反复解成形8次余，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎，出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝。1月前患者无明显诱因自觉全身乏力，活动后感心悸，伴头晕，中途解2次黑色稀软大便，总量约500g，否认呕血，自服“云南白药”，自诉大便颜色转黄。感乏力、心悸症状进行性加重。今日到我院就诊查，查血常规:WBC 2.5 10^9/L↓、HGB 37 g/L↓↓、PLT 108 10^9/L↓、NEUT% 36.22 %↓、LYMPH% 57.51 %↑、HCT 14.4 %↓、MCV 64.3 fL↓、MCH 16.5 pg↓、MCHC 257 g/L↓。为进一步诊治，门诊以“重度贫血”收入我科。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 66, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 86, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 101, "end_pos": 107}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 124, "end_pos": 131}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 160, "end_pos": 161}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 214, "end_pos": 215}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 238, "end_pos": 241}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 254, "end_pos": 257}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 267, "end_pos": 270}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 283, "end_pos": 288}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 298, "end_pos": 304}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 314, "end_pos": 317}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 326, "end_pos": 329}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 339, "end_pos": 342}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 352, "end_pos": 356}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 377, "end_pos": 381}]} +{"originalText": "入院6天前患者无明显诱因出现呕血，共三次（自诉约2kg），为咖啡色样物质，非喷射状，伴解黑大便（具体量不详），伴四肢乏力、头晕，伴口渴，伴咳嗽、咯痰，咯少量白色黏痰，伴稍活动后即感心累、气促，伴胸痛，可放射至右侧肩背部，为持续性胀痛，咳嗽后加重，伴心悸，无腹痛、腹胀，无胸闷、胸痛及心前区压榨感，无畏寒、发热，无呼吸困难，无意识障碍，遂入我院收入我科，予以大量输血、止血、抑酸护胃等对症治疗，消化道仍有活动性出血，遂于2017-03-17转入**医院ICU，予以输红细胞悬液8u、新鲜冰冻血浆800ml，血小板1u，目前患者血压逐渐稳定，去甲肾下腺素已减量至0.1ug/kg.min，心率波动在90-105次/分，血压波动在115-130/55-65mmhg，尿量好。家属因为经济原因今日要求转回我院，因病情危重，急诊遂以“急性下消化道出血，失血性休克”收入我科抢救治疗。患者发病以来，精神、食欲、睡眠差，小便正常，大便如下述，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 56, "end_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 97, "end_pos": 98}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 104, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 124, "end_pos": 125}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 128, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 131, "end_pos": 132}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 135, "end_pos": 136}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 138, "end_pos": 139}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 141, "end_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 189, "end_pos": 190}, {"label_type": "药物", "start_pos": 269, "end_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 362, "end_pos": 370}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 371, "end_pos": 376}]} +{"originalText": "1+年前患者服用“头痛粉”后解黑色成形大便，共3次，量约250g/次，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院查“Hb32g/L”，诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、丙肝肝硬化”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复解成形黑便，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、输血纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。1天前患者无明显诱因自觉全身乏力，再次解成形黑便，约100g,无呕血，无烧心、反酸，无心悸，无意识丧失，为求进一步处理，门诊以“消化道出血”收入住院。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 87, "end_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 93, "end_pos": 94}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 103, "end_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 118, "end_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 130, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 136, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 196, "end_pos": 202}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 216, "end_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 231, "end_pos": 237}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 239, "end_pos": 247}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 259, "end_pos": 266}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 375, "end_pos": 380}]} +{"originalText": "入院前1年余患者出现心累、乏力、两上肢水肿，入外院查得血肌酐升高、约为300umol/L，彩超示两肾缩小，诊断为“肾功能不全、高血压肾病”，予降压、保肾等治疗后好转出院（具体不详）。病程中患者未予特殊重视及治疗。3月前患者发作心累、气促、乏力，入*******医院就诊，查血肌酐约800umol/L，诊断为“慢性肾脏病5期”，行右前臂动静脉内瘘成形术及左颈内静脉置管术，后长期行3次/周规律血液透析治疗，并长期服用“替米沙坦”等药物控制血压，收缩压维持在140-160mmHg；血红蛋白逐渐上降（具体不详），长期使用促红素纠正肾性贫血。1月余前患者出现咳嗽、咳痰不适，咳黄色脓痰，易咳出，于外院抗感染等治疗后好转（具体不详）。2小时前患者突发心累、气促不适，遂入我院急诊科就诊。今为进一步诊治，以“急性右心衰、慢性肾衰竭（尿毒症期）、高血压”收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、食欲较差，大便正常，小便约200ml/天，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 10, "end_pos": 11}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 28, "end_pos": 30}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 45, "end_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 57, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 63, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 113, "end_pos": 114}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 136, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 154, "end_pos": 161}, {"label_type": "手术", "start_pos": 164, "end_pos": 175}, {"label_type": "手术", "start_pos": 176, "end_pos": 184}, {"label_type": "药物", "start_pos": 208, "end_pos": 212}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 239, "end_pos": 243}, {"label_type": "药物", "start_pos": 258, "end_pos": 261}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 263, "end_pos": 267}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 321, "end_pos": 322}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 349, "end_pos": 354}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 355, "end_pos": 366}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 367, "end_pos": 370}]} +{"originalText": "入院前10余年患者无明显诱因开始出现两上肢水肿，呈凹陷性，上午显著，休息后能缓解，未引起重视及时就医诊治，期间反复出现两上肢水肿，仍未就医，偶于院外自行购买药物服用，具体不详；入院前2+天患者受凉后出现喘累、气促，伴咳嗽咳痰，痰呈黄色粘痰，偶有痰中带血，伴心悸心慌，伴头昏，伴中腹部间断隐痛、腹胀，无意识障碍大小便失禁，无胸闷胸痛，无腹泻黑便，无上肢水肿，昨日夜间症状加重，喘累明显，躺卧、坐位均明显，今于峡口镇卫生院查：血常规：白细胞数 9.77×10^9/L、红细胞数 3.59×10^12/L、血红蛋白浓度 114 g/L、血小板数 194×10^9/L、中性粒细胞百分比 74.2 %，C反应蛋白 134.3 mg/l，血糖：17.9mmol/L，尿常规：葡萄糖+-、蛋白 2+，心电图：心房纤颤。建议转院，由家属送入我院就诊，遂门诊以\\\"头昏待查、高血压\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 18, "end_pos": 21}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 59, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 128, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 130, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 134, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 138, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 146, "end_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 161, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 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"患者入院前2年，患者无明确诱因反复出现胸闷、心累，以劳累后明显，发作时伴头晕、肢体麻木、视物模糊，无确切胸痛，无胸骨后压榨感，无恶心呕吐等不适，每次发作时间不等，缓解因素不确定。于3月前（2014.4月）再次发作，于我院就诊，行心电图提示“心房纤颤”，遂于我科住院治疗后症状好转。并建议其下级医院进一步治疗，遂就诊于“**医院”，行冠脉造影检查提示“四支血管病变”，最严重者狭窄85%（具体不详）。遂于“**医院行冠脉搭桥手术及射频消融术”，术后常感伤口疼痛，胸闷、心累好转。长期口服药物治疗（具体用药不详）。2小时前，患者无明显诱因觉剑突上疼痛，成波动性疼痛，可忍受，无大汗淋漓、心前区压榨感及胸闷等不适，遂就诊于我院，门诊查心电图提示：窦性心律，电轴轻中度右偏，ST-T改变，心肌酶谱未见异常。遂为进一步明确诊断及治疗，以“冠心病 冠脉搭桥术后”收入我科住院。患者此次患病以来精神食尚可，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 22, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 39, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 56, "end_pos": 58}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 114, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 120, "end_pos": 124}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 166, "end_pos": 170}, {"label_type": "手术", "start_pos": 207, "end_pos": 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"解剖部位", "start_pos": 127, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 132, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 140, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 154, "end_pos": 156}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 163, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 166, "end_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 174, "end_pos": 179}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 180, "end_pos": 182}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 187, "end_pos": 192}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 193, "end_pos": 199}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 202, "end_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 210, "end_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 219, "end_pos": 227}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 261, "end_pos": 264}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 282, "end_pos": 283}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 288, "end_pos": 289}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 348, "end_pos": 351}]} +{"originalText": "1+年前（2015年6月）患者到*******医院行取环术，术前行彩超示：盆腔包块（具体大小不详，未见报告单），建议随访。1-年前（2015年10月）患者我院复查彩超示：左侧附件区见一囊性回声，大小约4.1cm×3.5cm，建议随访。7天前患者来我院复查彩超示：左附件囊性包块（大小4.2m×3.2cm，其内见多个不规则稍增强回声），考虑畸胎瘤可能。肿瘤标志物（AFP、CEA、CA125+HE4+罗马指数）均正常。门诊查TCT未见下皮内病变及恶性病变，轻度炎症。白带常规III度，查见霉菌，无明显外阴瘙痒，予阴道下药治疗，昨日复查白带常规III度，未查见其他异常。患者平素无恶心、呕吐，无潮热、盗汗，无腹胀、腹痛，无性交出血及性交痛，无异常阴道流血、流液，无尿频、尿急、尿不尽等不适，无大便性状改变。今日患者来院要求手术治疗。门诊以“盆腔包块待查：畸胎瘤？”收治入院。患者患病以来，精神、食欲尚可，睡眠好，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "手术", "start_pos": 26, "end_pos": 29}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 33, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 37, "end_pos": 39}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 81, "end_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 89}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 127, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 131, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 169, "end_pos": 172}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 181, "end_pos": 184}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 185, "end_pos": 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心律失常”。既往多次发病后入我院治疗后好转。10余天前患者咳嗽、咳痰、喘累症状再发加重，痰呈白色脓痰，能自行咳出，无畏寒、发热，无咯血、胸痛。10天前入**医院住院治疗，予“头孢类抗生素、止咳、化痰”等（具体不详）治疗9天无明显好转。今为进一步诊治，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我科住院治疗。自患病以来，患者食欲、精神、睡眠稍差，大便干燥、约2天/次，小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 74, "end_pos": 82}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 125, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 128, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 135, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 142, "end_pos": 151}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 152, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 157, "end_pos": 159}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 167, "end_pos": 174}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 175, "end_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 192, "end_pos": 199}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 204, "end_pos": 217}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 218, "end_pos": 224}, {"label_type": "疾病和诊断", 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 115}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 122, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 150, "end_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 156, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 166, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 191, "end_pos": 194}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 210, "end_pos": 213}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 226, "end_pos": 228}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 236, "end_pos": 238}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 250, "end_pos": 257}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 258, "end_pos": 262}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 263, "end_pos": 268}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 269, "end_pos": 278}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 279, "end_pos": 287}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 333, "end_pos": 336}]} +{"originalText": "入院前10+年患者反复出现咳嗽、咳痰，多于冬春季及受凉后发作，抗感染治疗有效，每年发作超过3个月。入院前6+年开始出现咳嗽咳痰时伴喘累，逐渐出现活动后心累，于下坡时出现。2014年4月患者曾因下诉症状发作在我科住院治疗，当时查“心脏彩超示右房、左房、左室增大，多瓣膜反流，肺动脉重度高压，心包腔积液；胸片提示右肺中上野团片影；后反复在我科住院，监测胸片或CT提示右上肺团块影持续存在。院外遵嘱长期口服利尿剂及支气管解痉药物，平地慢步活动可耐受。并反复多次于我科住院治疗。半年前患者再次因咳嗽、咳痰、喘累于我科住院，予以抗感染、祛痰、平喘治疗，症状好转后出院。2天前患者受凉后感咳嗽，咳痰不多，但咳嗽剧烈，夜间咳嗽明显，院外服用“头孢呋辛、橘红痰咳液”等治疗后无好转，感活动后喘累，无明显咽痛流涕，无畏寒发热，无潮热盗汗等不适，今为求进一步治疗来我院。本次发病以来患者精神食欲尚可，大小便如常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 114, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 121}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 122, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 125, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 130, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 136, "end_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 144, "end_pos": 149}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 150, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 154, 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"患者30+年前检查发现血压高，最高时收缩压超过200/？mmHg，长期服用降压药物（硝苯地平缓释片、替米沙坦等），自诉血压控制尚可，起初无头昏、头痛，无心悸、无活动后心累、乏力等不适。10+天前患者无明确诱因反复出现头晕，阵性发作，每次发作持续时间约数分钟，平躺休息后好转，感活动喘累明显，无视物旋转、视物模糊，无恶心呕吐，无心悸、胸痛，无腹痛腹泻，未予以重视。半天前患者在床下突感头晕，症状加重，伴视物旋转，恶心，呕吐2次，非喷射性，呕吐胃容物，感肢体乏力，无头痛，无胸痛心慌，无偏瘫，无视野缺损，无四肢抽搐，无黑矇晕厥，为求进一步治疗，遂入我院急诊科，查左下肢血压209/104mmhg，右下肢血压225/98mmhg，予以乌拉地尔5ml静脉注射，后血压降至170/75mmhg，以“高血压 头晕”收入我科。患者此次患病以来精神食欲尚可，大便正常，夜尿次数增多，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.近来诉咳嗽，咳黄色浓痰。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 42, "end_pos": 49}, {"label_type": "药物", "start_pos": 50, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 76, "end_pos": 77}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 166, "end_pos": 167}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 170, "end_pos": 171}, 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"start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 20, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 26, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 46, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 55, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 125, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 133, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 141, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 151, "end_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 156, "end_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 161, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 167, "end_pos": 179}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 227, "end_pos": 232}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 238, "end_pos": 243}, {"label_type": "药物", "start_pos": 252, "end_pos": 260}, {"label_type": "药物", "start_pos": 261, 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"解剖部位", "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 151, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 155, "end_pos": 156}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 198, "end_pos": 202}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 214, "end_pos": 222}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 231, "end_pos": 235}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 240, "end_pos": 246}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 261, "end_pos": 263}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 269, "end_pos": 271}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 299, "end_pos": 311}, {"label_type": "药物", "start_pos": 319, "end_pos": 327}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 343, "end_pos": 352}]} +{"originalText": "入院前10+年患者无明显诱因出现胸痛，剑突上，呈钝痛，持续约3-5分钟，可自行缓解，不伴上颌及肩背部的放射性疼痛，院外进行中药治疗（具体不详）后稍有缓解。此后胸痛反复发生，未引起重视进行治疗。入院前10+月曾因“胸痛”于我院内一科住院治疗（具体不详）后好转出院，出院后症状有反复，但较之前明显好转。入院前4+月患者感无明显诱因胸痛症状加重，伴心累、气促，轻微活动时明显，每天均有发作，具体次数不详，每次持续约10-20分钟后可稍微缓解，不伴上颌及肩背部放射痛，院外治疗（具体不详）后无明显缓解，无畏寒发热，无潮热盗汗，无头痛头晕，无黑蒙晕厥，无咽痛咽痒，无咳嗽咳痰，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无咳粉红色泡沫痰，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无两上肢凹陷性水肿，于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"冠心病\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大便正常，夜尿次数4-5次/分，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 79, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 171, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 220, "end_pos": 222}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 223, "end_pos": 226}, 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 29, "end_pos": 32}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 97, "end_pos": 98}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 161, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 168, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 174, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 207, "end_pos": 208}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 225, "end_pos": 229}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 234, "end_pos": 246}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 247, "end_pos": 253}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 254, "end_pos": 261}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 264, "end_pos": 268}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 298, "end_pos": 301}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 309, "end_pos": 310}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 365, "end_pos": 368}, {"label_type": 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{"label_type": "手术", "start_pos": 147, "end_pos": 154}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 231, "end_pos": 232}, {"label_type": "药物", "start_pos": 258, "end_pos": 263}, {"label_type": "药物", "start_pos": 264, "end_pos": 266}, {"label_type": "药物", "start_pos": 267, "end_pos": 273}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 305, "end_pos": 306}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 336, "end_pos": 337}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 338, "end_pos": 339}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 342, "end_pos": 343}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 344, "end_pos": 345}]} +{"originalText": "患者于4月前被家属发现意识模糊，胡言乱语，无法交流，无呼吸困难、抽搐及大小便失禁等，家属将其送入我院急诊科查指血糖2.1mmol/l，血压216/98mmHg，收入我科住院治疗考虑诊断为“1、低血糖症；2、腔隙性脑梗死；3、高血压病？；4、低钾血症；5、2型糖尿病？”，症状稍好转后自动出院。3天前患者家属诉患者自行服用某药物（具体不详）后，出现呼之不应，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无呼吸困难，无两上肢水肿，送至我院急诊科查血糖 1.7mmol/l，血压190/98mmhg，予以高糖静脉推注后患者神清，呼之能应，收住内四科治疗1天好转出院。院外患者继续在流动摊贩处购买治疗糖尿病药物（无正规包装，具体不详），3+小时前家属发现患者口齿模糊、胡言乱语，呼之不能对答，急送来我院急诊室，查指血糖2.1mmol/L，给予静脉应用葡萄糖注射液后意识清楚；进一步收住院治疗。本次发病以来患者精神食欲差，大小便未解。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 54, "end_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 96, "end_pos": 100}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 103, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 112, "end_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 120, "end_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 127, "end_pos": 132}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 185, "end_pos": 187}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 197, "end_pos": 200}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 211, "end_pos": 213}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 286, "end_pos": 289}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 342, "end_pos": 345}, {"label_type": "药物", "start_pos": 361, "end_pos": 367}]} +{"originalText": "患者20+年前受凉后出现咳嗽、喘累，体力活动后感气促，但可耐受，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无咯血，无腹痛、腹泻，无两上肢水肿等不适，间断口服药物及输液对症治疗后（具体不详）下述不适可缓解；每年多于冬春季及天气剧烈变化时发病加重，每次持续时间1月-3月，每年发作总时间大于3个月；病情缓解期体力耐量可好转。20+年来下诉症状发作逐渐增多、体力耐量进行性上降；目前平地快步活动或爬楼后感喘累、气促，但休息后可缓解，基本可耐受。入院前3天，患者不慎受凉后再次感喘累加重，平地缓慢活动感气促，伴咳嗽、咳痰，痰液较粘稠，无胸闷、胸痛，无咯血，无腹痛、腹泻，无胸前区压榨感，无两上肢水肿等不适，喘累加重时伴头昏、乏力。患者自觉病情较轻，未及时就医或服药治疗。今日晨起，患者感喘累有加重趋势，仍感咳痰，咳痰，患者家属自觉患者病情较前明显加重，为进一步治疗故来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收入我科住院治疗。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 40, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 257, "end_pos": 258}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 260, "end_pos": 261}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 268, "end_pos": 269}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 271, "end_pos": 272}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 275, "end_pos": 278}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 283, "end_pos": 286}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 298, "end_pos": 299}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 382, "end_pos": 392}]} +{"originalText": "入院前16年患者发现血糖高，最高时20mmol/l右左，后给予降糖药物，未监测血糖，未重视及正规治疗。于1年前因头昏在我院内一科住院治疗，完善检查后诊断1、脑动脉供血不足2、高血压病3级极高危组 室间隔增厚3、2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病周围神经病变4、腔隙性脑梗死5、高脂血症。给予门冬胰岛素早14IU中14IU晚12IU，重组甘精胰岛素注射液（长秀霖笔芯） 每次14IU,皮上注射/晚，病程过程中伴有两眼视物模糊、飞蚊症、视力上降，伴远段肢体麻木，伴夜尿增多（每晚3次），无乏力、发热、无头昏头痛、无视物旋转、无心悸气促、无咳嗽、咳痰、无腹痛、腹泻、两上肢不水肿、无尿频、尿急、尿痛。1月前出现两上肢水肿，以脚踝部明显，逐渐向下加重，无胸闷、胸痛，无活动后气促，为进一步治疗，今日来我院就诊，门诊以“糖尿病、水肿原因待查”收入我科住院治疗。患病来精神、饮食可，大便正常，小便同下。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 39, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 56, "end_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 78, "end_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 87, "end_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 98, "end_pos": 103}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 105, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 111, "end_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 117, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 128, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 136, "end_pos": 140}, {"label_type": "药物", "start_pos": 143, "end_pos": 148}, {"label_type": "药物", "start_pos": 164, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 203, "end_pos": 205}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 222, "end_pos": 224}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 247, "end_pos": 248}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 259, "end_pos": 260}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 272, "end_pos": 273}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 275, "end_pos": 276}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 278, "end_pos": 281}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 300, "end_pos": 303}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 307, "end_pos": 310}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 321, "end_pos": 322}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 324, "end_pos": 325}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 353, "end_pos": 356}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 357, "end_pos": 363}]} +{"originalText": "患者既往有多年反复咳嗽病史，入院前8月受凉后咳嗽加重，咳白色泡沫痰，伴乏力、心悸，活动后喘累，下一楼即需停上休息，无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥，无夜间阵发性呼吸困难，无两上肢水肿等，自行服药后症状缓解不明显。于***二院就诊，行心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄伴反流，考虑为“风湿性心脏病”，于2015年7月17日在心胸外科行主动脉瓣置换术，手术顺利患者恢复较好，术后于我院住院恢复，出院时嘱院外口服华法林3.75mg，但患者长期口服2.5mg每天一次。平素日常活动无明显不适。1月前患者受凉后感咳嗽，咳白色泡沫痰，自行服用感冒药。1周前逐渐出现活动后气促，走平路即可发作，进食、穿衣稍感喘累，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无心悸、胸痛，无皮肤黏膜青紫，无两上肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，于当地诊所输液1天后无明显改善，为进一步诊治今日收治我科。患者自发病以来精神、食欲可，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 83, "end_pos": 86}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 113, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 119, "end_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 135, "end_pos": 141}, {"label_type": "手术", "start_pos": 160, 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"start_pos": 336, "end_pos": 341}]} +{"originalText": "2+年前患者无明显诱因解黑便，大便量及次数未发生明显改变，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无腹围增大。多次就诊，考虑“丙肝肝硬化失代偿 胃底静脉曲张破裂出血”，多次内科输血、抑酸护胃治疗。1月前患者再次成形黑便，与********医院：胃镜胃体瘢痕,胃底静脉曲张（轻度）；胃体活检：黏膜内癌，中-低分化。下腹部CIA：肝硬化，脾大，门脉高压，食管上段、胃底静脉曲张；右肾小囊肿，胆囊小结石；血常规HB 58G/L;给予内科止血，输血SAG 4U，抑酸保肝治疗缓解自行出院。***二院建议行胃切除及剖腹产术，患者拒绝。2小时前患者自觉饥饿感，使用1双小面后，解1次稀糊样大便，约200g,稍感乏力，无心悸，无恶心、呕吐，遂于我院就诊，拟“下消化道出血”收入住院。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 30, "end_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 57, "end_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 90, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 99, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 121, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 151, "end_pos": 153}, {"label_type": 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"患者中餐进食较硬米饭及少量辛辣食物后感腹胀，入院前4+小时前患者在工作时突然出现恶心、呕吐胃内容物及暗红色鲜血2次，总量约200ml，非喷射样，无血凝块，呕吐后出现晕厥1次，数分钟后醒转，伴乏力、口干，无大小便失禁、抽搐，无腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，无烧心、黑便，遂至我院就诊，急诊科测血压117/80mmHg，查血常规：WBC：8.7×109/l，N：0.55，PLT：247×109/l ，Hb：111g/l，肾功：尿素：12.22mmol/L,肌酐：58.5mmol/L，尿酸：203.8umol/L，凝血象、肝功、电解质、腹部彩超正常，血型：O型RH阳性，心电图提示轻度ST-T异常（V4），给予“奥美拉唑、蛇毒血凝酶、卡络磺”及口服“去甲肾下腺素”治疗，为进一步诊治以“1.急性下消化道出血2.低血容量性晕厥”收入我科。病程以来患者精神欠佳，未进食，大小便未解，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 45, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 116}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 161, "end_pos": 164}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 175, "end_pos": 176}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 182, "end_pos": 185}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 197, "end_pos": 199}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 210, "end_pos": 212}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 225, "end_pos": 227}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 239, "end_pos": 241}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 265, "end_pos": 269}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 272, "end_pos": 274}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 282, "end_pos": 285}, {"label_type": "药物", "start_pos": 303, "end_pos": 307}, {"label_type": "药物", "start_pos": 308, "end_pos": 313}, {"label_type": "药物", "start_pos": 314, "end_pos": 317}, {"label_type": "药物", "start_pos": 322, "end_pos": 328}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 342, "end_pos": 350}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 352, "end_pos": 359}]} +{"originalText": "患者9月前无明显诱因出现中下腹疼痛，伴恶心，无反酸、呃逆，无腹胀，无呕吐，无发热、畏寒寒战等不适。于我院行胃镜检查提示：1.十二指肠球部多发性霜斑样溃疡；2.胃底静脉曲张；3.糜烂性胃炎1级，不除外胃体息肉；4.贲门炎。给予抑酸、护胃等治疗后好转，之后未再发腹痛。5天前患者无明显诱因再发中下腹疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。2天前到迎龙镇卫生院就诊，给予“阿莫西林克拉维酸、克拉霉素、多潘立酮、胃安颗粒”等治疗后症状无缓解，为进一步诊治，今日于我院复查胃镜提示：1.十二指肠球部溃疡A1期；2.贲门溃疡A1期；3.糜烂性胃窦炎2级；4.胃体多发性息肉；5.食道白班不除外霉菌性炎症。患者行胃镜检查后进食香蕉后即感腹痛剧烈，伴大汗、呃逆，无恶心、呕吐，无反酸、腹胀，无发热、畏寒寒战等，为进一步治疗收治我科。患者不能进食，进食后即感恶心不适，夜间睡眠一般，近5天未解大便，小便正常。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 12, "end_pos": 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 247, "end_pos": 249}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 273, "end_pos": 275}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 299, "end_pos": 304}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 310, "end_pos": 316}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 317, "end_pos": 322}, {"label_type": "药物", "start_pos": 325, "end_pos": 327}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 345, "end_pos": 348}]} +{"originalText": "入院前1天患者口服头痛粉后出现解黑色稀糊状大便1次，约400-500g。伴头昏、乏力，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无意识障碍、黑朦、畏寒、发热，无心悸、气促、胸闷、胸痛、胸前区压榨感。在家口服“1片胃药”（具体不详），病程中未再解黑便，但仍有头昏、乏力，感食欲减退，不想进食。今日来我院就诊，门诊查“血常规：WBC：11.8*10^9/L，RBC：2.55*10^12/L，HB：80g/L，N：82.24%，HCT：24.3%。电解质：K：6.33mmol/L；肾功：32.10mmol/L。血淀粉酶正常。凝血像：FIB：1.97g/L。”考虑“1、消化道出血；2、高钾血症。”给予“葡萄糖酸钙对症，卡络磺钠止血，抑酸”等对症处理后复查电解质：K：5.82mmol/L。为进一步诊治，门诊以“下消化道出血，高钾血症”收入我科。病程中精神、饮食差，大便如下述，小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 78, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 81, "end_pos": 82}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 84, "end_pos": 87}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 120, "end_pos": 121}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 153, "end_pos": 156}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 169, "end_pos": 172}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 186, "end_pos": 188}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 195, "end_pos": 196}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 204, "end_pos": 207}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 218, "end_pos": 219}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 246, "end_pos": 250}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 257, "end_pos": 260}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 275, "end_pos": 280}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 283, "end_pos": 287}, {"label_type": "药物", "start_pos": 292, "end_pos": 297}, {"label_type": "药物", "start_pos": 300, "end_pos": 304}, {"label_type": 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 168, "end_pos": 171}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 247, "end_pos": 252}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 253, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 265, "end_pos": 268}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 269, "end_pos": 272}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 291, "end_pos": 293}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 300, "end_pos": 301}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 303, "end_pos": 308}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 317, "end_pos": 322}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 335, "end_pos": 337}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 350, "end_pos": 353}]} +{"originalText": "入院前2+年，患者无明显诱因出现活动后气促，偶伴头昏，无明显胸闷、心悸、胸痛，无夜间阵发性呼吸困难及两上肢水肿，无头痛、进食呛咳及吐词不清等不适。1年前因肢体活动障碍于我科住院考虑为“短暂性脑缺血发作”，出院后症状好转。平素可缓慢行走，生活可自理，但不能从事家务。入院前1天（今晨），患者无明显诱因感气促加重，伴心悸，活动后明显，稍有咳嗽，量不多，无明显咳痰，休息后可好转。遂就诊于我院，急诊查胸片提示：1.左下肺可疑团块影，体位所致？建议必要时CT检查除外肺内病变。2.考虑左上肺少许感染，建议结合临床。3.胸椎骨质增生，约胸12椎体楔形变。肾功：尿素 10.09 mmol/L ↑、肌酐 150.1 μmol/l ↑、尿酸 464.7 μmol/l ↑，为进一步治疗，急诊科以“冠心病、肾功能异常”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲欠佳，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 24, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 33, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 57, "end_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 92, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 156, "end_pos": 157}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 197, "end_pos": 199}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 204, "end_pos": 207}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 223, "end_pos": 225}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 238, "end_pos": 241}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 255, "end_pos": 261}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 263, "end_pos": 268}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 275, "end_pos": 277}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 293, "end_pos": 295}, 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 111, "end_pos": 112}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 191, "end_pos": 196}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 244, "end_pos": 245}]} +{"originalText": "入院前11年患者于受凉后出现咳嗽、胸闷，伴咳痰，咳嗽呈阵发性发作,咳出白色粘痰，伴喘息、气急，到**某家医院就诊，诊断为“支气管哮喘、慢性支气管炎”，给予抗感染、平喘等对症支持治疗后好转。之后下述症状反复发作，以受凉及春冬季发作较频繁。入院前1年前受凉后再次于我科住院治疗，考虑诊断“1、慢性阻塞性肺病急性发作期 肺源性心脏病 2、慢性胃炎 3、贫血 4、肺结核？”，经抗感染、平喘、止咳化痰、抑酸等治疗后好转，院外长期低流量吸氧。入院前5天前患者受凉后出现下述症状加重，偶有黄白粘痰，量少，不易咳出，伴喘累，伴纳差，无畏寒、寒战，无潮热、盗汗、消瘦，无咯血，无腹痛、腹胀，无头昏、头痛，无尿痛、肉眼血尿，无皮上出血等不适。于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"慢性支气管炎急性发作 \\\"收入我科住院治疗。自患病以来，患者食欲差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 61, "end_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 67, "end_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 144, "end_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 157, "end_pos": 163}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 166, "end_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 173, "end_pos": 175}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 178, 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"入院前2+年，患者无明确诱因反复出现胸闷、心累，活动后加重，发作时伴头晕、肢体麻木、视物模糊，2014年4月在我院查心电图提示“心房纤颤”，住院治疗症状好转。后就诊于“**医院”，冠脉造影检查提示“四支血管病变”，最严重者狭窄85%（具体不详），于**医院行“冠脉搭桥手术及射频消融术”，术后常感伤口疼痛，胸闷、心累好转。院外长期遵瞩服用“阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、培哚普利”，日常平地活动耐受较好，爬楼约4层感胸闷、气短明显，需休息缓解，否认肢体水肿、黑朦、晕厥史，门诊监测血压常明显降低（收缩压约100Hg），逐步调整药物剂量。近1月患者无诱因反复感胸闷、心前区压迫不适，症状持续存在、时重时轻，日常活动后感乏力，否认肢体水肿及夜间阵发性呼吸困难；今来我院，门诊予以收住院治疗。本次发病以来患者精神食欲好，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 21, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 37, "end_pos": 39}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 58, "end_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 64, "end_pos": 68}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 90, "end_pos": 96}, {"label_type": "手术", "start_pos": 130, "end_pos": 142}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 153, "end_pos": 154}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 156, "end_pos": 157}, {"label_type": "药物", 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"start_pos": 40, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 182, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 209, "end_pos": 217}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 218, "end_pos": 224}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 287, "end_pos": 288}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 290, "end_pos": 291}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 293, "end_pos": 294}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 301, "end_pos": 302}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 304, "end_pos": 305}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 308, "end_pos": 311}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 322, "end_pos": 324}]} +{"originalText": "入院前2天，患者家属发现其反应迟钝、精神差（患者现阶段于养老院居住，家属仅偶去探视），无咳嗽、咳痰、抽搐及大小便失禁，遂与养老院医生沟通，给予口服药物治疗（具体不详）。养老院人员诉其患者夜间较烦躁，胡言乱语，以为其病情好转，未予重视。患者家属今日再次探视时，发现其呼之不应，遂就诊于我院，急诊查指血糖：29.1mmol/l。血常规:白细胞数 18.9 10^9/L↑、中性粒细胞百分比 90.50 %↑，C反应蛋白 121 mg/l↑，D_2聚体 21.75 ug/ml↑↑，电解质1:钠 171.2 mmol/l↑↑、氯 131.3 mmol/l↑↑，头颅CT未见明显新发梗死，胸部CT提示：肺部感染。遂为进一步治疗，以“意识障碍原因待查”收入我科。1月前因“右侧股骨撕裂伤”长期卧床，自行包药治疗（具体不详）。病程中患者精神、饮食欠佳，大小便情况不详，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 147, "end_pos": 150}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 166, "end_pos": 170}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 184, "end_pos": 192}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 202, "end_pos": 207}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 218, "end_pos": 223}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 243, "end_pos": 244}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 260, "end_pos": 261}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 277, "end_pos": 281}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 290, "end_pos": 294}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 297, "end_pos": 301}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 312, "end_pos": 320}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 331, "end_pos": 338}]} +{"originalText": "入院前20年患者发现血糖高，曾服用“糖脉康 ”血糖控制情况不详，无视物模糊，半年前出现两上肢浮肿，无夜间不能平卧，近期服用“二甲两胍格列美脲胶囊”，因患者意识恍惚家属病情叙述不全。4月前因类似情况在我科住院诊断1、2型糖尿病 糖尿病酮症 2、腔隙性脑梗塞 脑萎缩 3、尿路感染 4、药物性肝损害。5、老年性痴呆 6、外阴炎。7、湿疹?出院后给予来得时 晚6iu皮上注射控制血糖，保肝等治疗，一般情况可，偶监测血糖 7-12mmol/l 右左。3天前患者出现咳嗽、咳痰不适，家属以为感冒给予相关药物治疗后无明显缓解，出现意识模糊，呼之有反应，但反应迟钝，对答不切题，无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，于今日来我院就诊，为进一步明确诊断，门诊以“糖尿病”收入我科住院治疗。本次发病患者精神差，大便未解，小便因长期使用尿不湿不知其是否有失禁，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"label_type": "药物", "start_pos": 18, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 46}, {"label_type": "药物", "start_pos": 62, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 107, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 113, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 121, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 128, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 134, "end_pos": 138}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 141, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 150, "end_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 158, "end_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 164, "end_pos": 166}, {"label_type": "药物", "start_pos": 172, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 190, "end_pos": 191}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 204, "end_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 240, "end_pos": 242}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 283, "end_pos": 284}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 286, "end_pos": 287}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 297, "end_pos": 298}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 300, "end_pos": 301}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 325, "end_pos": 328}]} +{"originalText": "入院前8年余患者出现头晕、头痛、乏力、两上肢水肿，入**********医院查得血肌酐升高（具体不详），诊断为“慢性肾功能衰竭，梗阻性肾病”，后长期行2次/周规律血液透析，并行右前臂动静脉内瘘成形术。病程中患者血压逐渐升高，最高收缩压达160mmHg，服用降压药物控制血压，后患者血压逐渐降至正常，停用降压药物；血红蛋白逐渐上降（具体不详），长期使用促红素纠正肾性贫血。10余天前患者无出现咳嗽、咳痰，呈白色脓痰，不易咳出，无咯血，无发热、胸闷、胸痛，无气促、呼吸困难。3天前出现进食差、精神差。1天前进食稀饭后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴心悸，无呕血、咖啡色样物，无胸闷、胸痛。今为进一步诊治，门诊以“慢性肾功能衰竭、膀胱癌、心悸待查”收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、食欲差，5天未解大便，长期留置导尿、小便约50ml/天，平车推入未称体重。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 10, "end_pos": 11}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 14}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 22}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 40, "end_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 56, "end_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 64, "end_pos": 69}, {"label_type": "手术", "start_pos": 88, "end_pos": 99}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 156, "end_pos": 160}, {"label_type": "药物", "start_pos": 175, "end_pos": 178}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 220, "end_pos": 221}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 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"无明显诱因左腕肿痛3天，呈持续性，胀痛性质，伴左腕发红、发热，病情呈进行性加重，逐渐左腕活动受限，影响日常生活活动及夜间休息。为进一步治疗，予今日来我科诊治，门诊以\\\"左腕肿痛待查\\\"收入住院。反复咳嗽咳痰8+年，气短心累3+年，咳嗽、咯痰受凉加重，咯白色粘痰，自觉胸闷气紧，咳嗽后剑突上感饱胀，阵阵咳嗽后气喘、胸闷不适，高血压病史10+年，最高160/120mmHg，控制不详，日常生活活动诱发心累、气喘、胸闷，制动、休息部分缓解，多家医院诊断为“1、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病，2、原发性高血压2级极高危组，3、高血压性心脏病，4、频发室性早搏，5、冠心病”，对症治疗改善，间断口服苯磺酸氨氯地平片降血压，长期口服“阿司匹林、通心络胶囊”，具体不详。近日受凉后咳嗽加重。患者患病以来精神一般，食欲可，睡眠差，大小便正常，近期无明显体重减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 5, "end_pos": 7}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 23, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 42, "end_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 84, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 109, "end_pos": 110}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 133, "end_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 141, "end_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 156, "end_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 161, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 198, "end_pos": 199}, {"label_type": "解剖部位", 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"start_pos": 40, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 51, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 182, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 212, "end_pos": 220}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 221, "end_pos": 227}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 288, "end_pos": 289}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 291, "end_pos": 292}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 299, "end_pos": 300}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 302, "end_pos": 303}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 306, "end_pos": 309}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 314, "end_pos": 317}]} +{"originalText": "入院前10余年，患者无明显诱因出现活动后心累、气促，间断出现两上肢水肿、夜间喜高枕卧位，偶有胸闷，于当地医院就诊，考虑为“冠心病”。7年前因“心累、气促”加重，于“**医院”就诊，查“心率30次/分”右左，给予安置“起搏器”，后喘累症状稍所好转，平素缓慢走平路即感气促，无明显胸闷、胸痛等不适。院外长期口服心脏疾病相关药物（具体不详）治疗。近2年来，患者反复因喘累、气促在我院住院治疗，予以改善循环、利尿、营养心肌等对症治疗后好转出院。入院前3+天，患者诉心累、气促症状加重，夜间明显，夜间不能平卧位，间断有胸痛、心悸、胸闷、嗳气、烧心，自服“心脏病药”治疗，疗效不佳。否认心前区压榨感，无恶心、呕吐，无咯血、腹泻等，今日到我院门诊求治，以“冠心病”收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食、睡眠差一般，大便干燥，小便频发、量少，体力差，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 20, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 30, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "手术", "start_pos": 105, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 138, "end_pos": 139}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 141, "end_pos": 142}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 153, "end_pos": 155}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 205, "end_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 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"患者于10+年前即开始反复出现咳嗽、气喘症状，多在冬春季节受凉后发作，每年累计发作可超过3月，经抗感染、止咳平喘等治疗后可好转。平时活动后有轻度心累、气促，体力活动受限。入院前2年患者喘累症状加重，受凉感冒后发作明显，不能耐受平地活动，伴有夜间不能平卧。入院前半天患者无明显诱因出现全身酸痛，头昏头痛，自觉发热，未测体温，感喘累气促加重，偶有咳嗽，干咳少痰，无畏寒寒战，无潮热盗汗，无胸痛咯血，无心慌胸闷，无心前区压榨样不适，无颜面四肢浮肿等。患者来我院门诊就诊，测体温38.6℃，行胸片提示两侧肺肺纹增多。血常规：WBC13.6*109/l，Sg0.8404，Hb133g/l，PLT 178*109/l。心电图提示窦性心动过速。为进一步诊疗门诊以“慢支炎”收入我科住院。患者自起病以来精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力明显上降，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 146, "end_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 148, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 192, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 198, "end_pos": 199}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 200, "end_pos": 201}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 204, "end_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 215, "end_pos": 216}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 216, "end_pos": 218}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 242, "end_pos": 244}, {"label_type": "解剖部位", 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"start_pos": 121, "end_pos": 124}, {"label_type": "药物", "start_pos": 125, "end_pos": 128}, {"label_type": "药物", "start_pos": 140, "end_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 225, "end_pos": 226}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 228, "end_pos": 229}, {"label_type": "药物", "start_pos": 321, "end_pos": 326}]} +{"originalText": "入院前4天患者无明显诱因出现下腹部持续性隐痛，伴活动后加重，伴放射至背部隐痛不适，与饮食无关，疼痛可耐受。伴皮肤黄染、小便颜色变黄，伴大便颜色较前变浅，无皮肤瘙痒、畏寒、发热、皮肤出血、黑便，无纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。未予正规处理。病程中患者感小便颜色较前加深，面部黄染较前加重，腹痛不能耐受，于2018-01-06在*****医院就诊，行“下腹部CT示：肝右内叶局灶性钙化，胆囊切除术后改变，胰腺炎术后改变，胰腺实质未见明显异常密度影，扫描层面盆腔内环形钙化灶，右侧髂窝区囊状低密度影，建议B超或盆腔MRI进一步检查。肝功示：AST：257U/L，ALT：761U/L，GGT：555U/L，TBIL：66.4umol/L。”建议患者住院治疗，为进一步处理，患者遂来我院住院治疗。病程中精神、饮食可，大小便如下述，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 109, "end_pos": 110}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, "end_pos": 138}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 146, 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"患者10+年前始逐渐出现慢性咳嗽、咳痰，每日均咳白色泡沫痰，受凉后症状加重，偶咳嗽加剧时伴喘累，未特殊治疗。3年前患者感体力耐量明显上降，爬坡及平地快步活动不能耐受，受凉后喘累明显加重，在当地医院住院诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，院外间断应用“沙丁胺醇气雾剂”。2天前患者无诱因感咳、喘较前加重，咳痰增多，为黄白色泡沫痰，连续咳嗽时感胸闷、气短，休息后可逐渐缓解，自觉喷吸“沙丁胺醇气雾剂”效果变差；今晚间再次反复发作咳嗽时胸闷、气促，症状持续1-2小时不缓解来我院。患者因“胸闷3天”于2015年10月9日至10月21日在*******医院住院，冠脉造影检查示：前降支狭窄20-50%，回旋支狭窄80%，行支架植入术；术后给予冠心病二级预防口服药物治疗，出院时胸闷明显缓解。本次发病以来患者精神食欲较差，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 104, "end_pos": 112}, {"label_type": "药物", "start_pos": 121, "end_pos": 128}, {"label_type": "药物", "start_pos": 186, "end_pos": 193}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 273, "end_pos": 277}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 281, "end_pos": 284}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 293, "end_pos": 296}, {"label_type": "手术", "start_pos": 303, "end_pos": 308}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 313, "end_pos": 316}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 330, "end_pos": 331}]} +{"originalText": "6+月前患者无明显诱因出现中下腹隐痛、腹胀，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、便血等不适，到**医院就诊，诊断为“肝硬化失代偿期（乙肝合并酒精性）”，给予保肝、抗病毒、抑酸等对症支持治疗后好转出院。3天前患者再次出现下述症状，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、便血，无颜面部浮肿，无尿量减少，无心悸、胸闷、气促，无牙龈及皮肤出血，无黄染，无食欲减退，无面色苍白、头昏等不适。于今日来我院就诊，查肝功4：谷丙转氨酶 60.0 U/L、谷草转氨酶 57.3 U/L、谷氨酰转肽酶 167.3 U/L、总胆汁酸 21.40 μmol/l，血常规：血小板数 75×10^9/L；腹部彩超：肝实质回声异常，符合肝硬化超声表现，胆囊壁增厚毛糙，脾大，门诊以“肝硬化失代偿”收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 58, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 79, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, "end_pos": 138}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 149, "end_pos": 150}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 152, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 178, "end_pos": 179}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 203, "end_pos": 208}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 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"end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 64, "end_pos": 65}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 76, "end_pos": 77}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 86}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 107, "end_pos": 113}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 127, "end_pos": 131}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 146, "end_pos": 153}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 167, "end_pos": 169}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 185, "end_pos": 187}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 205, "end_pos": 206}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 221, "end_pos": 222}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 236, "end_pos": 238}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 239, "end_pos": 245}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 246, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 259, "end_pos": 263}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 268, "end_pos": 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4U，抑酸保肝治疗缓解自行出院，拒绝进一步检查。3天前患者间断解2次成形大便，约100g,全身乏力，伴心悸，无恶心、呕吐，遂于我院就诊，拟“下消化道出血”收入住院。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 57, "end_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 90, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 99, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 121, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 151, "end_pos": 153}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 156, "end_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 172, "end_pos": 182}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 183, "end_pos": 189}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 190, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 194, "end_pos": 195}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 197, "end_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 202, "end_pos": 213}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 214, "end_pos": 219}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 220, "end_pos": 225}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 229, "end_pos": 231}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 257, "end_pos": 258}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 321, "end_pos": 327}]} +{"originalText": "入院前6年患者无明确诱因反复发作意识不清，突发呼之不应，可伴有摔倒，无抽搐，无大小便失禁，发作数分钟后恢复意识，不能回忆发病过程，清醒后患者肢体、言语活动正常，严重时每月发作3次以下，曾在重医附一院就诊，诊断“癫痫”，曾服用抗癫痫药物，但未能良好控制病情，已自行停用1年以下，未再次就诊，病程中曾发作后摔倒致颅脑外伤于2015-07-11在我院神经外科住院。入院前6小时患者无明显诱因再发意识不清，症状同前，但持续时间较长，10余分钟后患者逐渐意识好转，肢体能自主活动，伴有呕吐胃内容物2次，皮肤温度增高，咳嗽，未见明显咳痰，无畏寒，无流涕，无胸闷胸痛，无腹胀，无上肢浮肿，家属送入我院急诊科，急诊测体温37.7℃，请我科会诊后为进一步治疗收入我科住院。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。否认近期有活禽接触史。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 70, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 105, "end_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 154, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 227, "end_pos": 229}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 239, "end_pos": 240}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 272, "end_pos": 273}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 274, "end_pos": 275}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 278, "end_pos": 279}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 282, "end_pos": 284}]} +{"originalText": "入院前5天患者无明显诱因出现眼黄、尿黄，伴大便不成形，呈黄色糊状便，每日一次。但无黑便、粘液脓血便、里急后重，无皮肤瘙痒、腹胀、纳差、厌油、恶心、呕吐、呕血、腹痛，无尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛，无畏寒、发热、心悸、气促、胸闷、胸痛。在外未予诊治。病程中家属发现患者两眼黄染、皮肤黄染较前逐渐加重，于2017-01-22在***医院就诊，查“肝功示：总胆红素：231umol/L，直接胆红素177.9umol/L，ALT：923.3U/L，AST：570.4U/L，ALP：236.8u/l，r-GT：177.3U/L。乙肝三对：乙肝表面抗原：27.979，阳性、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。”，今日为进一步就诊，遂来我院要求住院治疗，门诊以“乙型肝炎”收入我科。病程中精神、饮食可，大便如下述，小便颜色深黄。体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 79, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 95, "end_pos": 96}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 111, "end_pos": 112}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 114, "end_pos": 115}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 133, "end_pos": 135}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 175, "end_pos": 179}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 190, "end_pos": 195}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 207, "end_pos": 210}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 220, "end_pos": 223}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 233, "end_pos": 236}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 246, "end_pos": 250}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 265, "end_pos": 271}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 282, "end_pos": 287}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 288, "end_pos": 294}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 323, "end_pos": 327}]} +{"originalText": "患者于入院前20+年，常于受凉后出现喘累、气促，时感咳嗽、咳痰，咳出白色泡沫痰，呈阵发性发作，常自服抗炎药或于附近门诊输液治疗后下述症状可缓解。患者下述症状反复发作，多次入住我科，予以抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗病情好转出院，2015年4月我院心脏彩超示右房增大；二尖瓣后叶钙化；主动脉瓣、三尖瓣局限性反流；右室舒张功能减退。胸片示右上肺少许炎症；主动脉硬化；胸椎结构模糊。头颅MRI示脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩，扫描层面两侧筛窦少许炎症，左侧上鼻甲稍肥大。入院前2天患者受凉后再次出现咳嗽，咯少量白色粘痰，伴有喘累、气促，两上肢轻度水肿；无畏寒发热，无潮热盗汗，无心慌胸闷，无胸痛咯血，无端坐呼吸，无咯粉红色泡沫痰，为进一步诊治，今日再次来我科住院。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力上降，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "start_pos": 122, "end_pos": 126}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 127, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 132, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 140, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 154, "end_pos": 156}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 163, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 166, "end_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 174, "end_pos": 179}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 180, "end_pos": 182}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 187, "end_pos": 192}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 193, "end_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 202, "end_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 210, "end_pos": 218}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 219, "end_pos": 224}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 261, "end_pos": 264}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 282, "end_pos": 283}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 284, "end_pos": 285}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 288, "end_pos": 289}]} +{"originalText": "入院前半天患者进食可疑不洁饮食后出现腹泻，起始解黄色稀糊状大便，后解黄色水样便，共5-6次，具体量不详。伴腹部阵发性隐痛，排便时发作，排便后缓解。伴恶心、呕吐1次胃内容物，无咖啡样物质，无粘液脓血，无里急后重，无畏寒、发热，无反酸、嗳气。在外口服“藿香正气水”后无缓解，感心悸、心慌、乏力明显。遂来我院就诊，门诊为进一步诊治，以“急性胃肠炎”收入我科。入院前10+天患者受凉后出现咳嗽、咳痰，呈阵发性发作，咳黄色团块状痰液，偶可咳出。无畏寒、发热，无胸痛、咯血，无黑朦、抽搐，无视物旋转，在***医院住院治疗，诊断为“肺部感染”，给予抗感染等对症处理后好转出院。但仍有咳嗽、咳痰，咳黄白色粘液痰。入院前1天咳1次痰液带少许血丝，伴头昏、头痛，呈持续性胀痛，无胸痛。病程中精神、饮食较差，大便如下述，小便正常。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 81, "end_pos": 82}, {"label_type": "药物", "start_pos": 124, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 136, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 139, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 165, "end_pos": 170}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 225, "end_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 259, "end_pos": 263}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 315, "end_pos": 316}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 318, "end_pos": 319}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 329, "end_pos": 330}]} +{"originalText": "5年前患者无明显诱因出现腰部胀痛，阵发性发作，平卧休息缓解，久坐、夜间加重，无两上肢麻木、疼痛及间歇性跛行，无发热盗汗、心慌胸闷、腹胀腹痛等；无头痛头昏、发热咳嗽、恶心呕吐等，曾在先后在**医院、**医院就诊，行腰椎MRI等后，诊断为“腰椎间盘突出症”，给予活血、止痛等药物治疗并自行在外理疗后未缓解；1+年前，患者下述症状无明显诱因加重，并伴两上肢疼痛、麻木。1+年患者无明显诱因出现颈肩部疼痛，胀痛或酸痛性质，阵发性发作，久坐、夜间疼痛明显，活动后减轻，偶伴两手指麻木，无两下肢放射痛，无恶心、心慌、头晕，无晕厥、心悸；曾在先后在**医院、**医院就诊，经行颈椎MRI后，诊断为“颈椎病”，给予活血止痛等药物治疗后未缓解；半年前，患者下述症状加重。患者患病以来情绪焦虑，食欲可，睡眠差，大小便正常，近期无明显体重减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 12, "end_pos": 13}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 39, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 67, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 106, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 118, "end_pos": 125}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 172, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 193, "end_pos": 196}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 231, "end_pos": 234}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 238, "end_pos": 241}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 249, "end_pos": 250}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 252, "end_pos": 253}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 259, "end_pos": 260}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 281, "end_pos": 286}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 292, "end_pos": 295}]} +{"originalText": "入院前8小时，患者无明显诱因出现右侧肢体乏力，伴站立不稳，家属诉患者站立时可见右上肢抖动、无法独自站立，无恶心、呕吐，无头痛、口吐白沫。入院前1小时，患者家属发现患者出现吐词不清，自诉右上肢乏力、疼痛，感心悸不适，无畏寒、发热，无头痛、胸痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难，无黑朦、晕厥、大小便失禁等，故立即就诊我院急诊科，当时仍有吐词不清，但共持续约1小时后症状逐渐改善，行“头颅CT示脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变。肾功：尿素 8.63 mmol/L、肌酐 157.2 μmol/l、尿酸 435.6 μmol/l。血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质均未见明显异常”，为进一步治疗，急诊科以“脑梗死？心悸待查、肾功能异常”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 39, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 92, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 102, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 118, "end_pos": 119}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 201, "end_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 206, "end_pos": 209}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 210, "end_pos": 218}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 222, "end_pos": 224}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 237, "end_pos": 239}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 253, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 307, "end_pos": 310}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 311, "end_pos": 315}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 316, "end_pos": 321}]} +{"originalText": "患者入院前20+年多于受凉后出现咳嗽，咯痰，伴喘累，每年累计发病超过3月，抗炎治疗有效，逐渐出现活动后心累，平素活动后即感气促。无胸痛，无胸骨后压榨感，无夜间阵发性呼吸困难等不适，诊断考虑“慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病”。平时服用药物情况不详。2年前前曾因咳嗽、心累症状再发到我院治疗，血气分析提示II型呼吸衰竭，二氧化碳分压波动60-70mmhg，经抗感染、平喘治疗后好转出院，未使用呼吸机辅助通气。院外2-3次/年住院。3天前患者受凉后开始出现纳差，进食较少，感全身乏力，逐渐出现颜面浮肿，稍活动即感气促，咳嗽，咳少量黏痰，口唇紫绀，1天前家属发现患者烦躁不安，胡言乱语，对答不切题，无发热，今日家属将其送入我科住院治疗。患者自起病以来，精神、食欲、睡眠较差，体力明显上降，体重无改变。大小便正常。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 95, "end_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 106, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 113, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 141, "end_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 159, "end_pos": 166}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 167, "end_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 253, "end_pos": 254}]} +{"originalText": "患者于入院前20+年，常于受凉后出现喘累、气促，时感咳嗽、咳痰，咳出白色泡沫痰，呈阵发性发作，常自服抗炎药或于附近门诊输液治疗后下述症状可缓解。患者下述症状反复发作，多次入住我科，予以抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗病情好转出院，2015年4月我院心脏彩超示右房增大；二尖瓣后叶钙化；主动脉瓣、三尖瓣局限性反流；右室舒张功能减退。胸片示右上肺少许炎症；主动脉硬化；胸椎结构模糊。头颅MRI示脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩，扫描层面两侧筛窦少许炎症，左侧上鼻甲稍肥大。入院前3天患者受凉后再次出现咳嗽，咯白色粘痰，量较多，易咳出，伴有喘累、气促，无畏寒发热，无潮热盗汗，无心慌胸闷，无胸痛咯血，无端坐呼吸，无咯粉红色泡沫痰，为进一步诊治，今日再次来我科住院。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力上降，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "start_pos": 122, "end_pos": 126}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 127, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 132, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 140, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 154, "end_pos": 156}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 163, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 166, "end_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 174, "end_pos": 179}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 180, "end_pos": 182}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 187, "end_pos": 192}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 81, "end_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 87, "end_pos": 98}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 99, "end_pos": 103}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 117, "end_pos": 121}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 127, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 151, "end_pos": 163}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 164, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 212, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 218, "end_pos": 219}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 226, "end_pos": 227}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 237, "end_pos": 238}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 264, "end_pos": 265}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 267, "end_pos": 268}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 278, "end_pos": 279}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 281, "end_pos": 282}]} +{"originalText": "1月前无明显诱因患者感头昏，偶有头痛，不伴发热、畏寒、寒战、反酸、烧心、嗳气、呃逆、胸闷、胸痛、气促、腹痛、腹泻、黑便。病程中偶有心悸，病程中四肢乏力逐渐加重。病程中偶可见黑色软便，患者未予重视。今日患者诉剑突上隐痛不适，无呃逆、烧心，大便性状、颜色不详。患者家属见患者精神差送入我院急诊科，查电解质、淀粉酶未见明显异常。血糖(静脉血)：10.14 mmol/l，血常规：红细胞数 3.43×10^12/L、血红蛋白浓度 58 g/L，心肌酶谱：谷草转氨酶 12.5 U/L，肾功：尿酸 398.7 μmol/l。心电图：窦性心动过速；完全性左束支传导阻滞；室性早搏。腹部彩超：肝囊肿，胆囊切除术后，脾大。急诊以“消化道出血、失血性贫血”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便正常，大便如下。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 11, "end_pos": 12}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 42, "end_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 45, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 105}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 161, "end_pos": 168}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 186, "end_pos": 190}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 204, "end_pos": 210}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 223, "end_pos": 228}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 241, "end_pos": 243}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 257, "end_pos": 260}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 261, "end_pos": 267}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 268, "end_pos": 278}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 279, "end_pos": 283}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 284, "end_pos": 288}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 289, "end_pos": 292}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 293, "end_pos": 299}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 300, "end_pos": 301}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 307, "end_pos": 312}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 313, "end_pos": 318}]} +{"originalText": "平素月经规律，月经周期30天，末次月经2014-7-7，预产期2015-4-12。孕早期有明显恶心、呕吐等早孕反应，孕早期无保胎史。孕20周开始自觉胎动至今。孕期正规产检，唐氏筛查1:762，拒行无创基因检查，孕中期甲功提示“甲亢”，请内分泌科会诊后予甲硫咪唑口服治疗1月，复查甲功正常后停药，后随访甲功正常，3+月前产检时OGTT提示空腹血糖稍高于正常，余正常，诊断“妊娠期糖尿病”，嘱其饮食控制，其后监测血糖尚可。孕晚期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。孕期甘胆酸结果正常。患者入院前8小时（03:00）无明显诱因出现阴道少量血性分泌物，伴不规律腹痛，无阴道流液不适，遂来院就诊，门诊胎监提示不规律宫缩，故门诊以\\\"先兆临产，妊娠期糖尿病\\\"收入院。患者孕期以来，精神食欲好，二便正常，体重增长15Kg。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 126, "end_pos": 130}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 168, "end_pos": 172}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 185, "end_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 213, "end_pos": 214}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 219, "end_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 222, "end_pos": 223}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 235, "end_pos": 238}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 265, "end_pos": 267}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 279, "end_pos": 280}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 283, "end_pos": 285}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 314, "end_pos": 318}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 319, "end_pos": 325}]} +{"originalText": "2+年来患者无明显诱因反复出现腰及两上肢疼痛，以胀痛为主，呈阵发性发作，劳累、受凉、久坐、久站后出现疼痛加重，平卧休息可缓解，无两上肢麻木、间歇性跛行等，遂在原西郊医院住院治疗，诊断：“腰椎间盘突出症”经过综合治疗，病情缓解，但1+月前患者再次出现腰及两上肢疼痛疼痛加重，以大腿外侧为主，影响日常生活，予今日来我院康复科症状，“腰椎间盘突出症”门诊收入住院治疗。无明显诱因出现颈痛、头昏1+年，以胀痛为主，呈阵发性发作，受凉、伏案、劳累、受凉后出现疼痛加重，偶感两下肢疼痛，无两下肢麻木，无心慌、胸闷等，卫星正规治疗。患者诉近6+月出现胃部疼痛不适，进食后常出现以胀痛、刺痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，自服胃药（具体药物不详）症状可缓解，未行正规治疗，患者患病以来精神一般，食欲可，大小便正常，近期无明显体重减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 17, "end_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 93, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 124, "end_pos": 125}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 126, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 164, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 188, "end_pos": 189}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 191, "end_pos": 192}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 231, "end_pos": 234}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 238, "end_pos": 241}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 245, "end_pos": 246}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 248, "end_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 268, "end_pos": 269}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 288, "end_pos": 289}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 303, "end_pos": 304}]} +{"originalText": "3+月前患者无明显诱因出现腹胀，伴腹围进行性增加，活动后感气促，伴两上肢凹陷性水肿，尿量减少，否认咳嗽、咳痰、发热，否认心前区压榨感、心悸，偶有头晕表现，诉腹胀，进食后明显，否认呕血、黑便，症状进行性加重，急诊我院门诊查肝回声异常；胆囊壁增厚增厚；脾大；两肾偏小，回声异常，血流信号减少，两肾囊肿，请结合临床进一步检查；胸、腹腔积液（两侧胸腔均见片状液性暗区，较深间距约10.0cm。肝肾、脾肾及两侧髂窝均见片状液性暗区，较深间距约11.5cm。）。床旁心电图提示逸搏心律，心率波动在34-42次/分右左，心内科会诊病情危重，建议下级医院就诊，家属要求在我院内科保守治疗，门诊以“肝硬化失代偿 窦性心动过缓待查”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便量少，大便1-2次/日，黄色软便，量少。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 14}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 17, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 33, "end_pos": 36}, {"label_type": "解剖部位", 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"解剖部位", "start_pos": 176, "end_pos": 177}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 184, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 206, "end_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 210, "end_pos": 212}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 227, "end_pos": 230}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 231, "end_pos": 235}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 259, "end_pos": 260}]} +{"originalText": "入院前半月，患者无明显诱因出现下腹痛，以左下腹为主，为持续性隐痛，阵发性加重，与进食及体位无明显关系，无转移痛及放射痛，无明显加重及缓解因素，伴恶心、呕吐，7-10次/天，呕吐物为胃内容物，每次量少，不呈喷射状，偶含咖啡色物质，不含血凝块，偶有解黑色糊状大便，具体量不详，伴心悸、头晕、乏力，伴纳差，进食量上降至正常时1/4，伴反酸、嗳气，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫痰，无厌油、黄疸，无便血，无咯血、呼吸困难，无腹胀、腹泻，无畏寒、发热等不适。1周前就诊于******医院，行腹部彩超未见明显异常（未见报告），予以治疗后（具体不详），开始解黄色软便，但腹痛、呕吐等症状无明显缓解，遂今日来我院就诊，门诊以“呕吐原因待查”收入我科。病程中精神、饮食、睡眠欠佳，大便如下述，近3日未解大便，小便正常，体重上降约3kg。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 20, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, 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"解剖部位", "start_pos": 48, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 111, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 122, "end_pos": 125}, {"label_type": "药物", "start_pos": 132, "end_pos": 137}, {"label_type": "药物", "start_pos": 138, "end_pos": 143}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 207, "end_pos": 214}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 223, "end_pos": 227}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 240, "end_pos": 244}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 258, "end_pos": 264}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 273, "end_pos": 281}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 307, "end_pos": 316}]} +{"originalText": "入院前1+年患者无诱因出现右侧鼻阻，流涕曾于我院五官科诊断为“1.右侧扁桃体恶性肿瘤；2.鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）”。患者于2014年6月到*****医院住院，诊断为“鼻咽癌、右扁桃体癌”，内科治疗好转后出院。入院前半年患者受凉后出现咳嗽咳痰，量少，偶见痰中见血，伴头昏头痛在我科检查诊断为“慢支炎急性发作，脑梗死”，住院期间突发右侧肢体乏力及摔倒，经抗炎、扩管、营养神经等治疗后好转。入院前1+天患者受凉后出现发热，体温达39.8摄氏度，伴咳嗽、咳痰，咳嗽咳白色粘痰，鼻塞，伴活动后喘累、胸闷，伴头昏头痛，伴进食时呛咳，无恶心呕吐，无发热气促，无腹胀腹泻，无消瘦乏力，无两上肢水肿，遂于我院就诊，为进一步治疗，门诊以“鼻咽癌”收入我院住院治疗。病程中患者精神、饮食较差，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 33, "end_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 45, "end_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 88, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 92, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, "end_pos": 138}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 139, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 150, "end_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 158, "end_pos": 161}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 169, "end_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 239, "end_pos": 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"入院前15年患者无明显诱因出现咳嗽，无咳痰，无发热、畏寒寒战，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无心悸、黑矇、晕厥等不适，自行服用“止咳药”后好转不明显，病程中，咳嗽无明显好转。2月余前，患者受凉后咳嗽加重，咳白色泡沫痰，伴乏力、心悸，活动后喘累，下一楼即需停上休息，无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥，无夜间阵发性呼吸困难，无两上肢水肿等，自行服药后症状缓解不明显。入院前20天患者于***二院就诊，行心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄伴反流，考虑为“风湿性心脏病”，于7月17日在心胸外科行主动脉瓣置换术，术后患者恢复较好，目前伤口愈合好，部分拆线，昨日由该院出院，建议当地医院继续治疗。因患者阵感心慌心悸，伤口尚未完全拆线，故患者今日到我院继续住院治疗。患者自发病以来精神、食欲可，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 39, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 42, "end_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 132, "end_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 135, "end_pos": 136}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 157, "end_pos": 160}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 195, "end_pos": 199}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 201, "end_pos": 212}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 217, "end_pos": 223}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 232, "end_pos": 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心衰”。5天前患者自觉受凉后感心累症状加重，稍活动即感心累、气促明显，感轻微咳嗽，无咽痛流涕，无胸闷胸痛，无畏寒发热，无潮热盗汗，无头痛头晕，无黑蒙晕厥，无咽痛咽痒，无咳嗽咳痰，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无咳粉红色泡沫痰，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无两上肢凹陷性水肿，于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大便正常，夜尿次数4-5次/分，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 79, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 104, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 118, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 124, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 140, "end_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 144, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 171, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 186, "end_pos": 187}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 192, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 194, "end_pos": 195}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 210, "end_pos": 211}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 212, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 222, "end_pos": 223}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 224, "end_pos": 225}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 246, "end_pos": 247}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 248, "end_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 278, "end_pos": 281}]} +{"originalText": "孕妇既往月经规律，月经周期37天，末次月经2016年3月5日，根据孕早期超声核实预产期2016年12月12日。停经后有轻微恶心、呕吐等早孕反应。孕早期有口服抗过敏药物（具体药物不详）及孕酮片（1片，qd）。孕4+月自觉胎动至今。孕中晚期无头昏、眼花及皮肤瘙痒等不适。孕期正规产检，唐氏筛查提示高危，行无创DNA低风险，胎儿系统超声未见异常，3+月前产检时OGTT提示空腹血糖高于正常，自行饮食控制，其后监测血糖基本正常，晚孕肝功、胆汁酸结果正常。今日已妊娠38+2周，7+小时前自觉阴道分泌物增多，伴不规律腹痛，无阴道流血，遂来我院，门诊行胰岛素样生长因子测定提示弱阳性，以“胎膜早破，妊娠期糖尿病，妊娠38+2周孕3产0LO先兆临产”收入院。患者孕期以来，精神食欲好，大小便正常，体重增长11Kg。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "start_pos": 33, "end_pos": 38}, {"label_type": "药物", "start_pos": 92, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 122, "end_pos": 123}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 159, "end_pos": 165}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 183, "end_pos": 187}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 203, "end_pos": 205}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 241, "end_pos": 243}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 253, "end_pos": 254}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 257, "end_pos": 259}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 270, "end_pos": 280}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 288, "end_pos": 292}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 293, "end_pos": 299}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 300, "end_pos": 317}]} +{"originalText": "患者于入院前4+年，患者常于受凉后出现咳嗽、咳白色粘痰，伴有喘累气促，下述症状多在受凉后反复发作，抗感染、化痰治疗后有效。喘累、气促症状逐年加重，曾使用“舒利迭”吸入后有所改善，但未坚持使用。入院前3天，患者受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠，不易咳出，伴气促，自服化痰药物症状稍有好转。入院前4+小时，患者无明显诱因突发呼吸困难，伴寒战，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无咯粉红色泡沫痰，遂就诊于我院急诊科，行胸部CT示：考虑（食道Ca？）术后，伴食道上段、右侧支气管、右肺及降主动脉壁浸润性转移可能，建议增强。给予硝酸甘油静脉泵入及西地兰静脉推注后症状好转，并为进一步治疗，以“慢阻肺急性期 食管癌伴转移”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲欠佳，大小便未诉异常。体力上降，近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 77, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 169, "end_pos": 170}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 171, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 181, "end_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 206, "end_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 214, "end_pos": 223}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 225, "end_pos": 227}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 232, "end_pos": 235}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 237, "end_pos": 238}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 239, "end_pos": 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"start_pos": 216, "end_pos": 217}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 219, "end_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 226, "end_pos": 227}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 238, "end_pos": 239}, {"label_type": "药物", "start_pos": 251, "end_pos": 257}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 304, "end_pos": 310}]} +{"originalText": "入院前1+年反复被发现浮肿，以颜面部、下胸部、腹部浮肿为明显，并伴有胸闷、心前区紧缩感，患者未重视就诊及治疗，浮肿症状无明显恶化加重，入院前1周患者感心悸，活动后明显并心累、气促，无夜间阵发性呼吸困难，无胸痛，无胸骨后压榨感不适，并伴有头部胀痛，无头昏，无恶心呕吐，今日来我院就诊，门诊查心电图提示窦性心律，频发房性早搏，为进一步治疗门诊收入我科住院。患者有高血压病史1年，最高时收缩压超过180mmHg，间断服用降压药物，治疗情况不详，未监测血压，此次入院时门诊血压166/82mmHg。患者10年前因白细胞增高，于***二院就诊，考虑“淋巴瘤”，曾行化疗治疗后再未正规治疗，院外自行购买药物（不详），多次我院就诊查血常规提示白细胞异常升高。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 23, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 37, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 102, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 108}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 118, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 124, "end_pos": 125}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 144, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 154, "end_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 179, "end_pos": 182}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 252, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 270, "end_pos": 273}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 314, "end_pos": 317}]} +{"originalText": "入院前20年患者发现血糖高，曾服用“糖脉康 ”血糖控制情况不详，无视物模糊，半年前出现两上肢浮肿，无夜间不能平卧，近期服用“二甲两胍格列美脲胶囊”，因患者意识恍惚家属病情叙述不全。4月前因类似情况在我科住院诊断1、2型糖尿病 糖尿病酮症 2、腔隙性脑梗塞 脑萎缩 3、尿路感染 4、药物性肝损害。5、老年性痴呆 6、外阴炎。7、湿疹?出院后给予来得时 晚6iu皮上注射控制血糖，保肝等治疗，一般情况可，偶监测血糖 7-12mmol/l 右左。2天前患者出现意识模糊，呼之无反应，无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，于今日来我院就诊，为进一步明确诊断，门诊以“2型糖尿病 意识障碍原因待查”收入我科住院治疗。本次发病患者精神差，大便未解，小便因长期使用尿不湿不知其是否有失禁，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"label_type": "药物", "start_pos": 18, "end_pos": 21}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 23, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 46}, {"label_type": "药物", "start_pos": 62, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 107, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 113, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 121, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 128, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 134, "end_pos": 138}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 141, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 150, "end_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 158, "end_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 164, "end_pos": 167}, {"label_type": "药物", "start_pos": 172, 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"解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 124, "end_pos": 125}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 137, "end_pos": 141}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 154, "end_pos": 158}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 172, "end_pos": 178}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 187, "end_pos": 191}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 203, "end_pos": 210}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 219, "end_pos": 224}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 233, "end_pos": 235}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 238, "end_pos": 241}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 248, "end_pos": 250}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 266, "end_pos": 268}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 273, "end_pos": 277}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 285, "end_pos": 287}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 296, "end_pos": 300}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 301, "end_pos": 304}]} +{"originalText": "入院5+年前患者因“下腹胀痛、大便干结”到*******医院就诊，行“肠镜+活检：升结肠癌。胃镜：糜烂性胃炎，贲门炎。”于2012-03-09行“左半结肠癌根治术，术后行FOLFOX5天化疗6次。”病程中无大便性状、习惯改变，无腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便。于2016-11-28来我院就诊行肠镜示：结肠息肉，给予无痛肠镜上行肠息肉切除术。1天前患者无明显诱因出现左中上腹持续性隐痛，无阵发性加重，无肩背部及腹股沟区放射痛，与进食及体位无关，无明显缓解方式。无恶心、呕吐、腹胀、腹泻，无大便性状、习惯改变，无畏寒、发热、尿频、尿痛、尿急、血尿。在外未予诊疗。今日为进一步治疗遂来我院住院处理，门诊以“结肠癌术后”收入我科治疗。患者此次患病以来，精神状态一般，二便正常，饮食尚可，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"label_type": "手术", "start_pos": 35, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 41, "end_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 49, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 55, "end_pos": 58}, {"label_type": "手术", "start_pos": 73, "end_pos": 81}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 114, "end_pos": 115}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 117, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 120, "end_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 153, "end_pos": 157}, {"label_type": "手术", "start_pos": 166, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 185, "end_pos": 189}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 203, "end_pos": 206}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 207, "end_pos": 211}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 239, "end_pos": 240}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 242, "end_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 303, "end_pos": 308}]} +{"originalText": "患者50+年前始出现受凉后咳嗽、喘累，旁人可闻及明显喉头喘鸣音，自服“感冒药”可缓解，未进一步检查；病情缓解期可耐受重体力活动。10+年前患者日常体力耐量开始明显上降，仅能耐受室内活动，反复因咳喘加重在***武警总队医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心房颤动，2型糖尿病”，长期口服“阿司匹林、氨茶碱”。近4+年除入厕外几乎卧床休息，咳喘加重时家人给予加用头孢类药物可逐步缓解。近1周患者咳嗽症状加重，咳出较多白色泡沫痰，连续咳嗽或上床入厕时喘累明显加重，否认发热、畏寒、呕吐、腹泻，自服头孢等抗菌药物无明显好转，病程中多次因站立不稳跌倒。今家属送来我院，急诊完善CT、彩超及血生化检查后予以收住院治疗。本次发病以来患者精神食欲尚可，大小便如常，睡眠正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 26, "end_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 117, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 126, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 133, "end_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 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"start_pos": 158, "end_pos": 161}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 202, "end_pos": 203}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 219, "end_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 231, "end_pos": 232}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 245, "end_pos": 246}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 248, "end_pos": 251}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 271, "end_pos": 273}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 299, "end_pos": 303}]} +{"originalText": "入院前10余年，患者无明显诱因出现活动后心累、气促，间断出现两上肢水肿、夜间喜高枕卧位，偶有胸闷，于当地医院就诊，考虑为“冠心病”。5年前因心累、气促加重，于“**医院”就诊，查心率30几次/分，给予安置“起搏器”，后喘累症状稍所好转，平素缓慢走平路即感气促，无明显胸闷、胸痛等不适。院外长期口服心脏疾病相关药物（具体不详）治疗。入院前3天，患者受凉后诉心累、气促症状加重，伴心前区及腹部不适，伴全身乏力，偶有咳嗽，量不多，无明显胸闷、胸痛、心前区压榨感，无恶心、呕吐、腹泻，无夜间阵发性呼吸困难。在外口服心脏疾病相关药物无缓解。遂就诊于我院，为进一步治疗，门诊以“冠心病、心衰”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲欠佳，大便量次数较多，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 20, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 30, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 70, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 136, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 148, "end_pos": 150}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 177, "end_pos": 178}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 188, "end_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 192, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 215, "end_pos": 216}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 218, "end_pos": 219}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 221, "end_pos": 224}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 235, "end_pos": 236}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 253, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 283, "end_pos": 286}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 287, "end_pos": 289}]} +{"originalText": "入院前一年患者无诱因出现右侧鼻阻，流涕曾于我院五官科诊断为“1.右侧扁桃体恶性肿瘤；2.鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）”。患者于2014年6月到*****医院住院，诊断为“鼻咽癌、右扁桃体癌”，内科治疗好转后出院。入院前半年患者受凉后出现咳嗽咳痰，量少，偶见痰中见血，伴头昏头痛在我科检查诊断为“慢支炎急性发作，脑梗死”，住院期间突发右侧肢体乏力及摔倒，经抗炎、扩管、营养神经等治疗后好转。入院前一周患者受凉后再次出现咳嗽咳白色粘痰，鼻塞，并见含血凝块鼻涕，伴活动后喘累、胸闷，伴头昏头痛，伴进食时呛咳，无恶心呕吐，无发热气促，无腹胀腹泻，无消瘦乏力，无两上肢水肿，遂于我院就诊，为进一步治疗，门诊以“鼻咽癌”收入我院住院治疗。病程中患者精神、饮食较差，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 12, "end_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 32, "end_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 44, "end_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 87, "end_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 91, "end_pos": 96}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 136, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 138, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 149, "end_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 157, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 168, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 218, "end_pos": 219}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 227, "end_pos": 228}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 237, "end_pos": 238}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 241, "end_pos": 242}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 243, "end_pos": 244}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 266, "end_pos": 267}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 268, "end_pos": 269}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 278, "end_pos": 281}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 302, "end_pos": 305}]} +{"originalText": "入院前10+年患者无明显诱因出现活动后心累、气促，休息后可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，无胸闷、胸痛、胸前区压榨感，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、盗汗、咳血。患者可耐受，未予诊治。下述症状反复发作，逐渐出现平时一般活动即感心累、气促，否认两上肢水肿，在外口服药物后可缓解。入院前1月下述症状再发，伴咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，可咯出，量较多。病程中心累、气促逐渐加重，出现轻微活动如：穿衣、吃饭即出现气促明显，夜间需高枕卧位。伴下腹部不适、恶心、呕吐2次胃内容物，饮食较差。在***医院就诊，考虑“冠心病，心功能不全，胃炎”，给予对症（具体不详）处理后感心累、气促无缓解。今日遂来我院就诊，为进一步诊治，门诊以“冠心病，胃炎”收入我科。此次病程中精神、饮食较差，大小便基本正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 116, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 170, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 210, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 223, "end_pos": 224}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 245, "end_pos": 248}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 249, "end_pos": 254}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 255, "end_pos": 257}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 273, "end_pos": 274}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 302, "end_pos": 305}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 306, "end_pos": 308}]} +{"originalText": "患者入院前3+年，无明显诱因出现活动后心悸、气促，伴咳嗽，曾就诊***三院诊断“冠心病 缺血性心肌病型 心房纤颤 多源性室性早搏 短阵室性心动过速 心功能Ⅲ级”等，曾出现心慌、心悸伴间断上肢浮肿，予以对症治疗后好转出院（具体不详）。入院前2天，患者无明显诱因出现纳差、咳嗽，喉部较多痰液，但患者咳痰无力，咳痰少，家属诉其咳出少量白色泡沫痰，伴精神萎靡，懒言少语，无畏寒，无恶心、呕吐，无胸痛、咯血，无晕厥、抽搐，无吞咽呛咳，无偏瘫，无口吐白沫、意识丧失，无腹泻等，今日患者家属发现患者心率偏快，精神较差，故立即就诊我院，为进一步治疗收入我科。患者近期食欲差，睡眠倒错，精神较差，小便未诉明显异常，1周前患者大便未解，昨日就诊***医院予以开塞露后解出较多大便，体力及体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 40, "end_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 44, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 52, "end_pos": 56}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 57, "end_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 65, "end_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 74, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 86}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 89}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 93, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, "end_pos": 139}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 193, "end_pos": 194}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 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"解剖部位", "start_pos": 181, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 204, "end_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 253, "end_pos": 254}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 268, "end_pos": 269}]} +{"originalText": "患者入院前2天无明显诱因出现解黑色稀糊样大便，约3-4次/天，每次量少（具体不详）；伴头晕、心悸、大汗淋漓；晕厥1次，数分钟后苏醒，无意识丧失及四肢抽搐、大小便失禁；无呕血；无畏寒、发热、黄疸；无鼻塞、流涕；无潮热、盗汗；无胸闷、胸痛、呼吸困难；无咳嗽、咳痰、咯血；无腰痛、尿频、尿急、尿痛。为进一步诊治今日来我院，急诊查血常规：WBC：18.8×109/L，N：82.54%，L：13.82%。RBC：3.21×1012/L，Hb：102g/L，PLT：128×109/L，随机血糖：15.9mmol/L，腹部彩超：脂肪肝，胆囊切除，左肾结石。心电图：窦性心动过速。急诊以\\\"消化道出血\\\"收住入院。患者此次患病以来，精神、饮食、睡眠稍差，小便无异常，大便如下述，体重无变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 72, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 98, "end_pos": 99}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 134, "end_pos": 135}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 165, "end_pos": 168}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 180, "end_pos": 181}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 189, "end_pos": 190}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 198, "end_pos": 201}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 214, "end_pos": 216}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 224, "end_pos": 227}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 240, "end_pos": 242}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 254, "end_pos": 258}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 259, "end_pos": 262}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 263, "end_pos": 267}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 268, "end_pos": 272}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 273, "end_pos": 276}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 277, "end_pos": 283}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 289, "end_pos": 294}]} +{"originalText": "患者入院前10年每逢冬春季节受凉后感咳嗽，咯白色泡沫痰，每年累计发病超过3月，未正规就诊治疗，抗炎等处理后症状可稍缓解。入院前1年患者感活动后心累、气喘，无胸痛、咯血，无上肢浮肿等，受凉后症状加重，曾在**医院检查治疗，考虑“肺气肿”，平时气喘加重后服用“氨茶碱”治疗。3月前患者双次均因受凉后感咳嗽，咯痰，稍动伴喘累明显，在我院内一科检查诊断为“慢性阻塞性肺病 肺心病，高血压3级极高危，脑梗死后遗症，”经住院治疗后好转出院，2天前患者因受凉后出现咳嗽、无痰，伴喘累明显，可平卧休息，无发热气促， 无胸痛咯血，无恶心呕吐，无两上肢水肿，今日遂在门诊检查，门诊以“慢性阻塞性肺病、高血压”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 78, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 113, "end_pos": 116}, {"label_type": "药物", "start_pos": 128, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 174, "end_pos": 181}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 182, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 186, "end_pos": 194}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 195, "end_pos": 201}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 251, "end_pos": 252}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 263, "end_pos": 266}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 282, "end_pos": 289}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 290, "end_pos": 293}]} +{"originalText": "1+年前患者无明显诱因出现头昏、呈持续性发作，无视物模糊，平躺后症状减轻，无胸闷、心慌、耳鸣，无两下肢疼痛、麻木，无恶心、呕吐等症状，曾在*****医院行相关检查（未见报告）考虑“脑供血不足”，给予药物对症处理后感头昏症状缓解不明显，后于我院住院治疗，行头、颈部CTA等相关检查后诊断为“腔隙性脑梗塞、脑动脉粥样硬化”，行静脉输液（血塞通、天麻素）治疗后症状稍减轻；半年前患者无明显诱因出现两下肢震颤，活动时较明显，静息时稍有减轻，无两下肢疼痛、麻木、无力等症状，未行规范诊疗；1月前患者无明显诱因出现以下症状加重，伴颈部胀痛，呈阵发性发作，为进一步治疗，予今日来我科诊治，门诊以\\\"颈椎病\\\"收入住院。患者患病以来精神一般，食欲可，睡眠可，便秘，小便正常，近期无明显体重减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 14}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 41, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 48, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 90, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 107, "end_pos": 108}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 127, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 144, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 151, "end_pos": 158}, {"label_type": "药物", "start_pos": 166, "end_pos": 169}, {"label_type": "药物", "start_pos": 170, "end_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 195, "end_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 217, "end_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 259, "end_pos": 261}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 292, "end_pos": 295}]} +{"originalText": "入院前10+年，患者无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，秋冬季节及受凉感冒后发作，每年累计时间达3月，曾于“324医院”就诊考虑为“慢性支气管炎”，并曾行“气管切开吸痰”（具体不详）。因患者痴呆，且长期活动量少，多数时间卧床或坐轮椅，不能表述是否有活动后喘累及气促，无两上肢水肿。入院前4天,患者受凉后咳嗽再发，伴咳痰，痰液粘稠，不易咳出，伴纳差，精神差，不能行走及进食，当地医院给予输注“头孢”后症状无好转，遂今日就诊于我院，急诊查胸片提示：卧位胸片考虑两肺广泛感染，随访复查或CT进一步检查。两下肺少许纤维化。心影稍增大，主动脉球钙化。两侧肋膈角稍变钝。为进一步治疗，急诊以“肺部感染”收入我科。患者此次患病以来精神、食欲、睡眠较差，大小便未诉明显异常，体力上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 63, "end_pos": 69}, {"label_type": "手术", "start_pos": 75, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 131, "end_pos": 134}, {"label_type": "药物", "start_pos": 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"患者入院前10年多于受凉后感咳嗽，咯白色泡沫痰，每年累计发病超过3月，未正规就诊治疗，抗炎等处理后症状缓解。入院前1年患者感活动后心累、气喘，无明显胸痛，无胸骨后压榨感，无上肢浮肿等，受凉后症状加重，曾在**医院检查治疗，考虑“肺气肿”，平时气喘加重后服用“氨茶碱”治疗。近10天患者受凉后病情加重，感咳嗽，咯粘痰，并气喘，活动后心累明显，无畏寒发热，无潮热盗汗，无胸痛，无上肢浮肿等不适，院外服用“感冒清胶囊”治疗，效不佳，今日来院就诊，测血压220/100mmHg，门诊予以静脉注射乌拉地尔 2.5ml，并静脉滴注多索茶碱0.2mg，雾化“布地奈德、异丙托溴铵”处理后，为进一步治疗收入我科住院。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 78, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 86, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 114, "end_pos": 117}, {"label_type": "药物", "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 187, "end_pos": 189}, {"label_type": "药物", "start_pos": 200, "end_pos": 205}, {"label_type": "药物", "start_pos": 243, "end_pos": 247}, {"label_type": "药物", 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肺心病，高血压3级极高危，脑梗死后遗症，”经住院治疗后好转出院。1天前患者因受凉后出现咳嗽、少痰，伴喘累明显，可平卧休息，无发热气促， 无胸痛咯血，无恶心呕吐，无两上肢水肿，遂于我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病、高血压”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 78, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 113, "end_pos": 116}, {"label_type": "药物", "start_pos": 128, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 171, "end_pos": 178}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 179, "end_pos": 182}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 183, "end_pos": 191}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 192, "end_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 248, "end_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 260, "end_pos": 263}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 277, "end_pos": 284}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 285, "end_pos": 288}]} +{"originalText": "平素月经规律，月经周期27-30天，末次月经2014-3-30，预产期2014-12-27。孕早期无阴道流血保胎病史。孕18周开始自觉胎动至今。孕期正规产检，孕期查甲功及甘胆酸正常，无创基因诊断提示低风险，OGTT提示餐后1小时血糖10.04mmol/l,余正常，予糖尿病饮食。孕期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。入院前12天，无明显诱因突然出现无痛性阴道流血，咖啡色伴血凝块，量约20ml，以“低置胎盘”收入我院，给予保胎期待治疗，复查B超提示为部分性前置胎盘，治疗好转后自动出院。入院前1+天，患者活动后又开始出现阴道流血，量约20ml，色鲜红，无凝血块及其他组织物，无发热、腹痛、肛门坠胀、阴道流液等不适，门诊行B超检查后\\\"完全性前置胎盘\\\"收入院。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 52}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 85, "end_pos": 88}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 109, "end_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 133, "end_pos": 136}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 142, "end_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 148, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 151, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 181, "end_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 203, "end_pos": 207}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 224, "end_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 229, "end_pos": 236}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 264, "end_pos": 266}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 295, "end_pos": 296}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 298, "end_pos": 300}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 303, "end_pos": 305}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 314, "end_pos": 316}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 321, "end_pos": 328}]} +{"originalText": "患者于入院前1天无明显诱因出现发热，未测体温，无咳嗽、咳痰、呼吸困难、流涕、腹痛、腹泻、呕吐、尿频、腰痛等，未重视。今日下午出现反复寒颤，伴全身乏力，跌倒再次（具体受伤机制不详），致右侧面部摔伤，无单侧肢体乏力、意识障碍及大小便失禁等。养老院工作人员通知家属后送入我院急诊科，测体温39.5℃，血压183/72mmHg，急查血常规提示WBC 4.0*109/l N 0.859 Hb 82g/l PLT 62*109/l。电解质K 3.49mmol/l，心肌酶谱CK 902.8u/l CKMB 34u/l。肌钙蛋白阴性。予静推“乌拉地尔”降压、静滴“赖氨匹林”后收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，长期大小便失禁，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 41, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 51}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 91, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 99, "end_pos": 103}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 167, "end_pos": 170}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 181, "end_pos": 182}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 189, "end_pos": 191}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 198, "end_pos": 201}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 214, "end_pos": 215}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 231, "end_pos": 233}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 243, "end_pos": 247}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 254, "end_pos": 258}, {"label_type": "药物", "start_pos": 265, "end_pos": 269}, {"label_type": "药物", "start_pos": 276, "end_pos": 280}]} +{"originalText": "入院前3天患者无明显诱因出现咳嗽，咯少许白色粘痰，无畏寒发热，无鼻塞流涕，无胸痛咯血，无喘累气促，无呼吸困难，患者在家自服消炎药物（具体不详），下述症状无改善。今日患者咳嗽咯痰加重，咳嗽较为频繁，喉头闻及较多痰鸣音，咯痰费力，且患者精神较差，阵性呻吟，不能对答，无潮热、盗汗，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无喘累、气促，无呼吸困难等。家属护送患者来我院门诊就诊，拒绝门诊完善检查，要求输液治疗，随后门诊予以静滴“头孢呋辛、氨溴索、多索茶碱”等。与患者家属进一步沟通后同意住院，随后以“肺部感染”收入我科住院治疗。患者自发病以来精神、食欲差，睡眠可，近4天未解大便，小便未诉异常。近半月患者懒言少语，反应迟钝，但能正确对答。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 32, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 98, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 146, "end_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 149, "end_pos": 150}, {"label_type": "药物", "start_pos": 215, "end_pos": 219}, {"label_type": "药物", "start_pos": 220, "end_pos": 223}, {"label_type": "药物", "start_pos": 224, "end_pos": 228}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 251, "end_pos": 255}]} +{"originalText": "入院前20年，患者体检时发现血压高，最高血压不详，长期服用“坎地沙坦”控制血压，未正规监测血压。入院前10+天，患者无明显诱因出现纳差、乏力，伴咳嗽，无明显咳痰，无畏寒、发热，未予重视。入院前1天，患者家属诉其乏力、纳差加重，行走不稳，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛，无喘累、气促，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难，无大汗淋漓、咯血，无黑朦、晕厥，无肢体瘫痪、意识障碍、大小便失禁等，故就诊**医院，当时测血压收缩压达180mmhg以下，给予甘露醇静滴后拨打我院120后送入我院急救部，途中患者出现恶心、呕吐2次，吐出胃内容物，非喷射性呕吐，无咖啡样液体吐出，为进一步治疗收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 30, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 126, "end_pos": 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244}, {"label_type": "药物", "start_pos": 247, "end_pos": 250}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 270, "end_pos": 277}]} +{"originalText": "10年前患者无明显诱因出现腰部疼痛，阵发性胀痛性质，劳累、受凉、久坐后加重，休息时缓解，无头痛头昏、发热咳嗽、胸闷心慌、恶心呕吐、腹痛腹泻等，曾在*****医院就诊，行腰椎MRI等检查后，诊断为“腰椎间盘突出症”，行针灸等理疗后未缓解；20+天前无诱因下述症状加重，并伴左上肢疼痛。10+年前患者无明显诱因出现两膝关节疼痛，行走、负重、下上台阶时加重，休息后可减轻，无关节晨僵、弹响、交锁，无上肢麻木、间歇性跛行，无头晕头痛、心慌胸闷、发热盗汗等症状，曾在***医院就诊，行两膝摄片后，诊断为“两膝退行性骨关节炎”，行小针刀等治疗后未缓解，半年前，患者下述症状加重。患者患病以来精神一般，食欲可，睡眠差，常有烦热、盗汗等症状，大小便正常，近期无明显体重减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 14}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 45, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 55, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 57, "end_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 67, "end_pos": 68}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 84, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 98, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 135, "end_pos": 138}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 155, "end_pos": 159}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 196, "end_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 208, "end_pos": 209}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 210, "end_pos": 211}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 213, "end_pos": 214}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 215, "end_pos": 216}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 237, "end_pos": 241}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 247, "end_pos": 256}]} +{"originalText": "2小时前，患者无明显诱因突发呼吸困难，喘累、气促，无呕吐，无咯血，无胸痛，无大小便失禁，由家属拨打120求助，我院院前急救医师到场建立静脉通道后护送入急诊科。完善相关检查：血常规：白细胞数 12.6×10^9/L、中性粒细胞百分比 80.64 %，肾功：肌酐 194.6 μmol/l，高敏肌钙蛋白：高敏肌钙蛋白T 258.90 pg/ml，D_2聚体 38.71 μg/ml。血气分析：PH 7.29 PCO2 28mmHg PO2 56mmHg，Lac 10.5mmol/L。患者病情极其危重，经我科医师会诊后建议收入ICU进一步抢救。患者家属坚持要求入住普通病房，现为进一步治疗遂收入我科。患者近2年长期处于植物状态，大小便如常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 90, "end_pos": 94}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 107, "end_pos": 115}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 127, "end_pos": 129}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 150, "end_pos": 157}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 171, "end_pos": 176}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 194, "end_pos": 196}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 202, "end_pos": 206}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 214, "end_pos": 217}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 225, "end_pos": 228}]} +{"originalText": "入院前5月患者无明显诱因出现下腹部持续性隐痛，以剑突上明显，夜间稍明显。偶有阵发性绞痛，伴肩背部放射痛，与进食及体位无关，无明显缓解方式。伴纳差，饮食量较前减少，未观察大便颜色。无反酸、嗳气、烧心，无恶心、呕吐，无心悸、气促、胸闷、胸痛，无畏寒、发热。未正规检查，在外口服“药物”（具体不详）治疗可稍缓解。入院前2月出现大便性状改变，大便变细，呈手指大小，有时为不成形稀糊状黄便，2-3天/次。无粘液脓血便，无黑便。未予处理。入院前1天出现腹痛加重，剑突上疼痛明显，伴阵发性绞痛明显，伴肩背部放射痛，无恶心、呕吐、反酸、嗳气。腹痛不能耐受，今日遂来我院就诊，门诊以“腹痛待查”收入我科。病程中精神、饮食较差，大便如下述，小便正常。体重较前减轻（具体不详）。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 24, "end_pos": 26}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 45, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 113, "end_pos": 114}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 116, "end_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 220, "end_pos": 221}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 225, "end_pos": 227}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 243, "end_pos": 246}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 263, "end_pos": 264}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 283, "end_pos": 287}]} +{"originalText": "40+年前患者无明显诱因发现血压升高，最高时血压230/？mmHg，明确诊断“高血压病”，后长期服用降压药物控制血压（近期服用施慧达），家属诉血压控制尚可。近1年余患者反复发作心悸，伴有气促，活动后心累，未诉明显胸痛、上肢浮肿等不适，自行口服“银丹心泰滴丸”后症状可缓解，2016年9月19日至9月26日患者第一次在我院就诊，行心脏彩超、心电图等检查，临床考虑“冠心病”，予以改善循环、营养心悸治疗症状好转。入院前半月患者症状再发加重，感心悸，右耳鸣，夜间发作明显，无头昏、头痛，无胸闷、胸痛，无四肢乏力，无喘累气促，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无腹痛腹泻，无两上肢水肿等，现患者为进一步治疗遂入我科。患者此次患病以来精神食欲尚可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 39, "end_pos": 43}, {"label_type": "药物", "start_pos": 63, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 89}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 99, "end_pos": 100}, 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+{"originalText": "入院前1+年，患者无明显诱因出现头晕，伴眩晕、恶心，无头痛，无黑朦、晕厥等不适，于我院门诊输液治疗（具体不详）后症状可缓解。病程中，下述症状反复发作，受凉后易诱发。入院前2天患者无明显诱因出现头晕加重，伴恶心、呕吐胃内容物1次，伴有视物旋转、乏力，自觉行走不稳，无头痛，无耳鸣、听力上降，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无咽痛、流涕等不适。于我院就诊，查头部CT提示：头颅CT平扫扫描未见明显异常。两侧筛窦及下颌窦炎症，两侧下颌窦内多个小结节状钙化影，考虑真菌感染？给予山莨菪碱静滴、甲磺酸倍他司汀、安脑丸口服。患者自觉症状好转不明显，今日再次入我院，为进一步诊治收治我科。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠可，大便3天解1次，小便正常，体力及体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 27, "end_pos": 28}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 96, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 107, "end_pos": 108}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 132, "end_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 136, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 175, "end_pos": 179}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 182, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 197, "end_pos": 201}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 202, "end_pos": 205}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 208, "end_pos": 213}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 226, "end_pos": 230}, {"label_type": "药物", "start_pos": 233, "end_pos": 237}, {"label_type": "药物", "start_pos": 240, "end_pos": 247}, {"label_type": "药物", "start_pos": 248, "end_pos": 251}]} +{"originalText": "患者于入院前20+年体检发现血压高，最高时达180/？mmHg，口服降压药治疗有效（具体不详），现口服雅施达4mg/天控血压，随访血压可控制在140/90mmHg以内。入院前5年患者逐渐出现认知功能障碍，生活不能自理，行走不稳，在外院考虑“老年性痴呆”。近3月患者活动极少，长期卧床或久坐，逐渐出现骶尾部、髋关节、肩背部、脚踝等多个部位皮肤擦伤破损，家属自行换药处理效不佳，创面逐渐扩大，经久不愈。近期居住养老院。入院前2天，护理人员发现其发热，测体温最高达39，咳嗽，有较多黄白色粘痰不易咯出，无寒颤，无潮热盗汗，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无上肢浮肿，今日家属送入我科住院治疗。患者自起病以来，精神、食欲、睡眠较差，体力明显上降，体重无改变。大小便正常。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 51, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 120, "end_pos": 125}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 149, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 153, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 157, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 161, "end_pos": 163}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 265, "end_pos": 266}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 267, "end_pos": 268}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 271, "end_pos": 273}]} +{"originalText": "患者于入院前20+年体检发现血压高，最高时达180/？mmHg，口服降压药治疗有效（具体不详），现口服雅施达4mg/天控血压，随访血压可控制在140/90mmHg以内。入院前5年患者逐渐出现认知功能障碍，生活不能自理，行走不稳，在外院考虑“老年性痴呆”。近2月患者活动极少，长期卧床或久坐，逐渐出现骶尾部、髋关节、肩背部等多个部位皮肤擦伤破损，家属自行换药处理效不佳，创面逐渐扩大，经久不愈。入院前1周，家属发现其言语含糊不清，并口角流涎，进食饮水呛咳，后咳嗽加重，咯痰困难，无畏寒发热，无潮热盗汗，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无上肢浮肿，今日家属为进一步治疗呼叫120接回我院，收入我科治疗。患者自发病以来精神、食欲差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 51, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 120, "end_pos": 125}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 149, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 153, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 157, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 215, "end_pos": 217}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 257, "end_pos": 258}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 259, "end_pos": 260}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 263, "end_pos": 265}]} +{"originalText": "孕妇既往月经规律，末次月经2016年8月4日，预产期2017年5月11日。孕早期少量褐色分泌物，口服黄体酮保胎治疗，后未再出血。孕20周自觉胎动至今。孕中晚期无头昏、眼花及皮肤瘙痒不适。孕期正规产检，外院彩超提示左肾肾窦分离1.1cm，患者未诉不适，外院未予特殊处理。孕期查甲功、总胆汁酸结果正常，OGTT提示餐后1小时血糖高于正常，诊断“妊娠期糖尿病”，予饮食控制后监测餐后血糖稍高于正常。患者入院前18天产检发现臀位至今。患者入院前1+小时（3:00）无明显诱因出现阴道流液，色清亮，无明显腹痛不适，无阴道流血，胎监提示不规律宫缩，门诊以\\\"臀位，胎膜早破，妊娠期糖尿病，先兆临产\\\"收入院。患者孕期以来，精神食欲好，二便正常，孕期体重随孕周增长。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 80, "end_pos": 81}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 102, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 108}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 108, "end_pos": 112}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 160, "end_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 170, "end_pos": 176}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 188, "end_pos": 190}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 208, "end_pos": 210}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 235, "end_pos": 237}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 247, "end_pos": 248}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 253, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 273, "end_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 276, "end_pos": 280}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 281, "end_pos": 287}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 288, "end_pos": 292}]} +{"originalText": "患者入院前1天无明显诱因出现中腹部阵发性疼痛，无放射痛，伴有反酸、嗳气，有恶心、呕吐1次，非喷射状，为黑色凝块物质，解鲜血便2次，约200ml，解黑色成形大便2次，量少，有头昏、乏力、心悸，无晕厥，无意识障碍，无胸闷，无皮肤黄染，无浮肿，在门诊查：血型：ABO血型 “B”型、RhD血型 阳性，血常规：白细胞数 11.6 10^9/L、血红蛋白浓度 120 g/L，肾功：尿素 15.01 mmol/L。电解质，血尿淀粉，肝功，凝血象无异常。床旁心电图：窦性心动过速。腹部彩超无异常。予奥美拉唑，蛇毒凝血酶处理，现为进一步治疗，急诊以“消化道出血”收入我科。近3天服用“四季感冒胶囊”史。病程中患者精神、饮食欠佳，小便正常，大便如下述，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 86, "end_pos": 87}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 92, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 107}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 127, "end_pos": 132}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 138, "end_pos": 143}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 151, "end_pos": 155}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 168, "end_pos": 174}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 186, "end_pos": 188}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 223, "end_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 227, "end_pos": 233}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 234, "end_pos": 238}, {"label_type": "药物", "start_pos": 243, "end_pos": 247}, {"label_type": "药物", "start_pos": 248, "end_pos": 253}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 268, "end_pos": 273}, {"label_type": "药物", "start_pos": 285, "end_pos": 291}]} +{"originalText": "入院前2天患者无明显诱因出现解黑色稀糊便，起始解2次黑色稀糊便，具体量不详，伴恶心、呕吐，呕吐3次黑色胃内容物，无血凝块。呕吐后全身乏力、心悸，出现晕倒1次，自述有意识丧失，具体不能描述。无大小便失禁、肢体抽搐、偏瘫，无腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心、畏寒、发热。遂由家属送往***附属第三医院就诊，行腹部CT示肾囊肿（家属口述，未见报告），给予对症处理后感病情稍好转。因该院无床，患者于昨日出院后再次出现解黑色稀糊便，并感全身乏力，精神较差，继续在附三院急诊科治疗。今日患者出院，院外再次出现恶心、呕吐黑色物质3次，伴心悸、乏力。遂送来我院就诊要求直接住院处理，门诊以“下消化道出血”收入我科。病程中精神、饮食差，大便如下述，小便基本正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 113, "end_pos": 114}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 123, "end_pos": 124}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 150, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 155, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 259, "end_pos": 260}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 285, "end_pos": 291}]} +{"originalText": "平素月经规律，月经周期30-37天，末次月经2015-04-13，预产期2016-01-20。孕早期早孕反应不明显，孕早期无感冒、发热、服药史，无腹痛、阴道流血、保胎史。孕20周开始自觉胎动至今。孕期正规产检，孕期甲功及总胆汁酸均正常。3+月前OGTT提示空腹血糖及服糖后1小时、2小时均高于正常，诊断妊娠期糖尿病，予运动+饮食控制，其后监测血糖基本正常。12月31日查糖化血红蛋白5.6%，自诉自行在家监测血糖，餐后2小时血糖控制欠佳（均在7.0mmol/l以下）,孕期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。今日因临近预产期，以\\\"妊娠期糖尿病、妊娠39+1周孕1产0LO\\\"收入院待产。孕期神志清醒，精神良好，食欲好，二便正常，体重随孕周增加。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 73, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 76, "end_pos": 78}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 110, "end_pos": 114}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 128, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 151, "end_pos": 157}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 171, "end_pos": 173}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 185, "end_pos": 191}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 204, "end_pos": 206}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 207, "end_pos": 214}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 237, "end_pos": 238}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 240, "end_pos": 241}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 243, "end_pos": 244}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 246, "end_pos": 247}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 269, "end_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 276, "end_pos": 289}]} +{"originalText": "入院前10+年患者偶然查出血压升高，190/120mmHg，伴头昏、头痛，服用降压药物后好转。现口服替米沙坦20mg/日、富马酸比索洛尔片2.5mg/日降血压，近期院外监测血压160-170/90-100mmHg。7年前患者因喘息、气急、咳嗽到***324医院就诊，诊断为“支气管哮喘”，经平喘、抗过敏等治疗好转，院外长期服用氨茶碱等药物，近期患者感活动后气急、咳嗽、咳黄色黏痰。病程中患者诉流泪，无头昏、头痛，无视物模糊，无腰痛、尿少，无心悸、胸闷，无腹痛、腹胀，无烦渴、多饮，无两上肢水肿等不适。今日到我院就诊，查血压190/110mmHg,，为进一步诊治，门诊以“高血压、支气管哮喘”收入我科。病程中患者精神、饮食可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 31, "end_pos": 32}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "药物", "start_pos": 50, "end_pos": 54}, {"label_type": "药物", "start_pos": 61, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 137, "end_pos": 142}, {"label_type": "药物", "start_pos": 163, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 200, "end_pos": 201}, 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 100, "end_pos": 101}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 104, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 116, "end_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 118, "end_pos": 119}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 151, "end_pos": 154}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 160, "end_pos": 164}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 169, "end_pos": 171}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 182, "end_pos": 184}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 199, "end_pos": 202}, {"label_type": "药物", "start_pos": 214, "end_pos": 216}, {"label_type": "药物", "start_pos": 217, "end_pos": 221}]} +{"originalText": "入院前20年患者发现血糖高，曾口服药物降血糖，血糖控制情况不详，未诉视物模糊，皮肤瘙痒及肢体麻木，半年前出现两上肢浮肿，无夜间不能平卧，近期服用“二甲两胍，格列美脲”，因患者意识恍惚家属病情叙述不全。患者半年来多次在我科住院诊断1、2型糖尿病 糖尿病酮症 2、腔隙性脑梗塞 脑萎缩 3、尿路感染 4、老年性痴呆 .经治疗后好转出现，出院后给予来得时晚13iu皮上注射控制血糖等治疗.1天前患者出现发热伴意识模糊，呼之无反应，伴纳差乏力，无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无两上肢水肿，于今日来我院就诊，为进一步明确诊断，门诊以“2型糖尿病”收入我科住院治疗。本次发病患者精神差，大便未解，小便因长期使用尿不湿不知其是否有失禁，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 20, "end_pos": 22}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 23, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 57}, {"label_type": "药物", "start_pos": 73, "end_pos": 77}, {"label_type": "药物", "start_pos": 78, "end_pos": 82}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 116, "end_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 122, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 130, "end_pos": 136}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 137, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 143, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", 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pmol/l、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(FT3) 4.31 pmol/l、三碘甲状腺原氨酸(T3)(T3) 1.74 nmol/l，抗甲状腺过氧化物酶抗体:抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)(ANTI-TPO) 16.51 IU/ml。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 29, "end_pos": 31}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 32, "end_pos": 46}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 60, "end_pos": 73}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 74, "end_pos": 102}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 124, "end_pos": 140}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 152, "end_pos": 164}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 176, "end_pos": 192}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 206, "end_pos": 226}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 239, "end_pos": 255}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 268, "end_pos": 279}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 280, "end_pos": 312}]} +{"originalText": "入院前1周患者无明显诱因出现下腹部持续性胀痛，间或有阵发性加重，伴背部胀满不适，腹痛以夜间明显，诉站立位及嗳气后稍缓解。伴烧心、嗳气、反酸，伴咽喉部不适，咽喉部有烧灼感。伴食欲减退，伴阵发性咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，伴咳嗽后心累，伴头痛，无恶心、呕吐、腹泻、黄疸、黑便，无畏寒、发热、头昏、咽痛、咽痒，无胸痛、咯血、胸前区压榨感。在迎龙镇卫生院就诊，行相关检查后诊断为“1.慢性胃窦炎；2.急性支气管炎；3.脑动脉供血不足；4.高血压病。”给予对症处理后感头痛缓解，但腹部胀痛无缓解。入院前1天患者感下腹部胀痛明显，不能耐受，遂来我院就诊，行心电图未见异常，为进一步诊治，门诊以“腹痛待查”收入我科。病程中精神、饮食较差，大小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 33, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 40, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 116, "end_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 126, "end_pos": 127}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 142, "end_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 148, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 152, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", 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"实验室检验", "start_pos": 124, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 138, "end_pos": 143}, {"label_type": "药物", "start_pos": 146, "end_pos": 149}, {"label_type": "药物", "start_pos": 155, "end_pos": 158}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 171, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 185, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 188, "end_pos": 189}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 221, "end_pos": 223}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 232, "end_pos": 233}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 236, "end_pos": 238}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 245, "end_pos": 249}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 250, "end_pos": 256}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 257, "end_pos": 266}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 277, "end_pos": 280}]} +{"originalText": "患者10年前始逐渐出现快步活动后感心悸、气促，无胸痛、头昏、黑朦，休息后可缓解，症状加重时间断口服活血化瘀类中成药（具体不详）有效，未进一步检查治疗。2年前因劳力性气促加重在***五院住院，行冠脉支架植入术（具体不详），术后长期遵嘱服药，体力耐量进行性上降；平时在家活动无不适，稍有户外活动即耐受差，长期口服“氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔”。2月前患者受凉后出现流涕、咳嗽，逐渐感劳力性心悸、气促进一步加重，伴头部昏胀、四肢乏力，在***医院多次输液病情无好转，为求进一步治疗来我院。本次发病后否认胸痛、恶心、呕吐，否认发热、畏寒，平时喜高枕休息，否认夜间阵发性呼吸困难。本次发病以来患者精神食欲差，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 17, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 24, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 27, "end_pos": 28}, {"label_type": "手术", "start_pos": 96, "end_pos": 103}, {"label_type": "药物", "start_pos": 155, "end_pos": 159}, {"label_type": "药物", "start_pos": 160, "end_pos": 165}, {"label_type": "药物", "start_pos": 166, "end_pos": 170}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 194, "end_pos": 195}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 206, "end_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 211, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 250, "end_pos": 251}]} +{"originalText": "1+月前因“腹胀”到我院就诊，查腹部彩超：肝脏上缘紧邻第一肝门处多发低回声结节。胸片：两上肺纹理稍增多，胸椎骨质增生。血常规、凝血象、肝肾功、电解质、血脂未见明显异常。甲胎蛋白：1210.00 ng/ml，癌胚抗原：癌胚抗原 67.69 ng/ml。胃镜：胃癌，反流性食管炎2级。病检：（胃体）腺癌。患者随即到**医院就诊，行全身CT提示存在肝肺转移。无手术指针。病程中无畏寒、发热、心悸、胸痛、呼吸困难、黑便、呕血等。2天前患者反复出现进食后2小时恶心、呕吐，呕吐物物清亮胃内容，伴全身乏力，今日到我院就诊，要求姑息治疗，门诊以“胃癌伴转移”收入我科。患者此次患病以来，纳差，精神状态欠佳，小便色黄，大便正常。近1月体重减轻约10斤。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 6, "end_pos": 7}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 16, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 21, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 29, "end_pos": 31}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 40, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 52, "end_pos": 54}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 84, "end_pos": 88}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 103, "end_pos": 107}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 108, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 128, "end_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 131, 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"entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 22, "end_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"label_type": "药物", "start_pos": 71, "end_pos": 75}, {"label_type": "药物", "start_pos": 76, "end_pos": 80}, {"label_type": "药物", "start_pos": 81, "end_pos": 88}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 114, "end_pos": 118}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 125, "end_pos": 127}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 156, "end_pos": 157}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"label_type": "药物", "start_pos": 174, "end_pos": 178}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 202, "end_pos": 203}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 209, "end_pos": 213}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 219, "end_pos": 221}]} +{"originalText": "患者入院前10余年即开始反复出现心悸、胸痛症状，多在活动后出现，休息约数分钟后或含服“救心丸”即可缓解，多次在外院诊断为“冠心病”，长期口服药物治疗（具体不详）。2年前患者因上肢浮肿在***二院住院治疗考虑“冠心病、心衰”，住院治疗6天后好转出院。长期该院门诊随访，服用“苯磺酸氨氯地平、氢氯噻嗪、普伐他汀、氯吡格雷”等药物治疗，心悸、浮肿症状仍有反复。入院前1周患者再次出现两上肢浮肿，自觉无明显心累、气促，无胸闷胸痛，无咳嗽咳痰，无夜间阵发性呼吸困难等不适，今日家属将其送入我院急诊科求治，遂以“冠心病 心衰”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，小便频繁，无明显尿痛，大便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "药物", "start_pos": 43, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 87, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 104, "end_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 108, "end_pos": 110}, {"label_type": "药物", "start_pos": 136, "end_pos": 143}, {"label_type": "药物", "start_pos": 144, "end_pos": 148}, {"label_type": "药物", "start_pos": 149, "end_pos": 153}, {"label_type": "药物", "start_pos": 154, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 188, "end_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 199, "end_pos": 200}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 206, "end_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 208, "end_pos": 209}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 250, "end_pos": 253}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 254, "end_pos": 256}]} +{"originalText": "患者入院前20+年多于受凉后出现气喘，心累，伴咳嗽，咯痰，每年累计发病超过3月，抗炎治疗有效，逐渐出现活动后心累，无胸痛，无胸骨后压榨感，无夜间阵发性呼吸困难等不适，诊断考虑“慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病”。平时服用药物情况不详。入院前3天患者受凉后再发气喘，活动后明显，并咳嗽，无明显咳痰，并颜面、上肢浮肿，进食乏味，食欲差，无胸痛，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无畏寒发热，无潮热盗汗等不适，今日来院就诊，为进一步治疗门诊收入我科住院。1天患者不慎烫伤，导致左前臂尺侧皮肤烫伤（3×3cm），局部皮肤泛红，局部水泡破溃（1.5×1.5cm）。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 62, "end_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 88, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 99, "end_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 106, "end_pos": 112}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 157, "end_pos": 159}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 160, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 175, "end_pos": 176}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 238, "end_pos": 241}]} +{"originalText": "孕妇平素月经规律，周期30-37天，末次月经2014年02月15日，预产期为2014年11月22日。停经后轻微恶心、呕吐等早孕反应。孕中期曾口服感冒药治疗（具体不详）。孕20周开始自觉胎动。孕中晚期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。孕期正规产检，外院查甲功及总胆汁酸正常。入院前3+月现代女子医院查OGTT提示空腹血糖高于正常，诊断为\\\"GDM\\\"，嘱饮食控制及运动后监测血糖基本正常。孕期多次复查彩超提示胎儿偏小，半月前因\\\"胎儿生长受限\\\"于我院输液治疗4天后自动出院。入院前2+小时出现见红，无腹胀、腹痛，无阴道流液，遂来院就诊，因已过预产期3天，故门诊以“妊娠期糖尿病，妊娠40+3周孕5产1LO先兆临产”收入院。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 100, "end_pos": 101}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 109, "end_pos": 110}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 133, "end_pos": 137}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 159, "end_pos": 163}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 173, "end_pos": 176}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 190, "end_pos": 192}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 203, "end_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 218, "end_pos": 224}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 254, "end_pos": 255}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 257, "end_pos": 258}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 261, "end_pos": 263}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 286, "end_pos": 292}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 293, "end_pos": 310}]} +{"originalText": "患者1周前出现进食后呕吐，呕吐非喷射性，呕吐为胃内容物，未见咖啡色物质，未诉头昏、头痛，无发热、咳嗽，进食量正常，家人考虑为“感冒”，未服药。患者近1周活动明显减少，多为卧床休息，精神稍差。4小时前家属夜间起床时发现患者呼吸急促，喉头闻及痰鸣音，无自主咳嗽、咳痰，无躁动、抽搐，急送来我院。急诊室完善常规检查后予以收住我科治疗。本次发病以来患者精神稍差，食欲无减退，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。18月前患者因嘴角歪斜至***二院诊断为脑梗死，住院治疗好转，未遗留后遗症；出院后未规律坚持服药。数月后出现认人不清，短期记忆显著减退，间断胡言乱语，症状进行性加重，需长期留陪伴监护，患者可自主平地活动、解大小便，进食需喂食。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 23, "end_pos": 24}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 41, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 209, "end_pos": 211}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 222, "end_pos": 225}]} +{"originalText": "患者入院前10余年即开始反复出现心悸、胸痛症状，多在活动后出现，休息约数分钟后或含服“救心丸”即可缓解，多次在外院诊断为“冠心病”，长期口服药物治疗（具体不详）。1+月前患者出现两上肢浮肿，在***二院住院治疗考虑“冠心病、心衰”，住院治疗6天后好转出院。10+天前患者再次出现活动后气促，于我科住院治疗，考虑为心功能衰竭，给予减轻心脏负荷、改善循环等治疗后症状好转出院。入院前3小时，患者突然出现呼吸困难，无明显胸痛、咯血及发热等不适，家属将其送入我院急诊科求治，描记心电图提示心房纤颤，遂以“冠心病 心衰”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，小便频繁，无明显尿痛，大便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "药物", "start_pos": 43, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 89, "end_pos": 92}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 108, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"解剖部位", "start_pos": 242, "end_pos": 245}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 251, "end_pos": 256}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 267, "end_pos": 272}]} +{"originalText": "孕妇既往月经规律，末次月经2016年06月22日，预产期2017年03月29日。停经后有轻微恶心等早孕反应。孕20周自觉胎动至今。孕期较正规产检，行中期唐氏筛查提示低风险，四维彩超提示胎儿右心室强回声点，建议行产前诊断，未采纳；查OCTT提示空腹血糖升高，考虑“妊娠期糖尿病”，予控制饮食及适量下肢运动后监测血糖控制尚可；查甲功、总晚孕胆汁酸均正常。孕中晚期无头昏、眼花、心慌、胸闷及皮肤瘙痒等不适。入院前1小时（01:20）自觉阴道流液，量较多，色稍黄，无明显腹痛、腹胀，遂来院就诊，检查外阴湿润，见较多淡黄色液体自阴道流出，故门诊以“胎膜早破，妊娠期糖尿病”收入院。患者孕期以来，精神食欲好，大小便正常，体重随孕周匀速增长。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "start_pos": 86, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 94, "end_pos": 97}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 121, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 131, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 147, "end_pos": 149}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 154, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 180, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", 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"end_pos": 276}]} +{"originalText": "入院前1+年，患者因口干来我院检查，诊断为“2型糖尿病”，予以“二甲两胍缓释片 0.5g bid，瑞格列奈片2mg tid，重组甘精胰岛素注射液 18U 每日一次”至今，空腹血糖控制在6-7mmol/l，糖化血红蛋白6-7%之间。1月前，患者口干加重，饮水后无缓解，伴食量增加，眼干，眼痒，视物模糊，手足发麻等不适，多次饥饿后感心慌、流汗、乏力，无畏寒、发热，无咳嗽，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无四肢活动障碍、抽搐，无腹痛、腹胀，无腰痛、肉眼血尿，无两上肢水肿等不适，近一周自测空腹血糖9-10mmol/l。今为进一步诊治，到我院就诊，门诊以“糖尿病”收治入院。病程中患者精神可、食量多、睡眠一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 10, "end_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 22, "end_pos": 27}, {"label_type": "药物", "start_pos": 32, "end_pos": 39}, {"label_type": "药物", "start_pos": 49, "end_pos": 54}, {"label_type": "药物", "start_pos": 62, "end_pos": 72}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 85, "end_pos": 89}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 102, "end_pos": 108}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 121, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 139, "end_pos": 140}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 142, "end_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 150, "end_pos": 151}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 151, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 164, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 185, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 188, "end_pos": 189}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 199, "end_pos": 201}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 210, "end_pos": 211}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 213, "end_pos": 214}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 217, "end_pos": 218}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 221, "end_pos": 222}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 226, "end_pos": 229}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 240, "end_pos": 244}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 273, "end_pos": 276}]} +{"originalText": "入院前半年患者无诱因出现右侧鼻阻，流涕曾于我院五官科诊断为“1.右侧扁桃体恶性肿瘤；2.鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）”。患者于2014年6月到*****医院住院，诊断为“鼻咽癌、右扁桃体癌”，内科治疗好转后出院。入院前2月患者受凉后出现咳嗽咳痰，量少，偶见痰中见血，伴头昏头痛在我科检查诊断为“慢支炎急性发作，脑梗死”，住院期间突发右侧肢体乏力及摔倒，经抗炎、扩管、营养神经等治疗后好转。入院前5天，患者因受凉后再次出现咳嗽，咳痰，咯白色粘液痰，伴活动后喘累、胸闷，伴头昏头痛，伴进食时呛咳，无恶心呕吐，无发热气促，无腹胀腹泻，无消瘦乏力，无两上肢水肿，遂住院治疗。病程中患者精神、饮食较差，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 12, "end_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 32, "end_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 44, "end_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 87, "end_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 91, "end_pos": 96}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 136, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 138, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 149, "end_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 157, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 168, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 232, "end_pos": 233}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 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"疾病和诊断", "start_pos": 110, "end_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 114, "end_pos": 127}, {"label_type": "手术", "start_pos": 129, "end_pos": 148}, {"label_type": "药物", "start_pos": 151, "end_pos": 155}, {"label_type": "药物", "start_pos": 160, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 226, "end_pos": 230}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 271, "end_pos": 277}]} +{"originalText": "入院前7年，患者因跌倒于**医院就诊，诊断为脑梗死，之后患者反复出现头晕不适，阵性加重，受凉后易诱发加重，无头痛，无恶心、呕吐，无心悸、胸闷等不适。自行服用“眩晕片”后症状可缓解。入院前半天患者受凉后出现头晕加重，伴呕吐，共呕吐胃内容物3次，无咖啡样呕吐物，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无意识障碍等不适。由我院120接回我院急诊科，查头部CT：两侧半卵园中心及两侧基底节区部分为腔隙性脑梗死。血常规：WBC 6.6*10^9/L，NEUT% 89.81%。肾功、电解质、心肌酶谱未见明显异常。给予山莨菪碱、天麻素、神经节苷酯静滴后收治我科。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠可，大小失禁，体力及体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 22, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, 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"入院前1月，患者日常活动后出现胸闷、心累、气促，无胸痛及心前区压榨感，无心悸，无肩背部麻木及疼痛，无头晕、头痛，无恶心呕吐，休息后可缓解。后下述症状反复发作，多于日常活动后出现，休息及服用“救心丸”后可缓解，曾于附近诊所就诊，具体治疗不详。病程中伴有少许咳嗽，咳少许白色粘痰，无畏寒发热，无咽痛流涕，未特殊用药。半天前，患者夜间休息时突发呼吸困难、心前区压榨感，伴有心悸、心累、气促、呃逆不适，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无两上肢水肿，端坐休息后症状稍减轻，服用“救心丸”后症状无明显缓解，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“冠心病、高血压”收入我科。患者此次发病以来精神食欲可，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 25, "end_pos": 26}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 28, "end_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 40, "end_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 51}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"label_type": "药物", "start_pos": 95, "end_pos": 98}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 174, "end_pos": 177}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 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"解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 59, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 64, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 74, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 94, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 102, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 105, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 114, "end_pos": 115}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 185, "end_pos": 189}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 196, "end_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 268, "end_pos": 272}]} +{"originalText": "患者入院前20余年，无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，秋冬季节及受凉感冒后明显，每年累计咳嗽时间超过3月，无明显咯血、胸痛及咯脓痰等不适，未予重视。近4年来咳嗽、咳痰症状加重，伴活动后气促，反复出现两上肢水肿，夜间喜高枕卧位。每年均有数次住院。入院前半月，患者咳嗽、喘累症状再发，偶有咳痰，量不多，伴纳差，剑突上疼痛、呃逆，无明显胸痛、胸闷、咯血，无畏寒、发热，无反酸、腹泻等不适，自服药物后症状无好转。今为进一步治疗就诊于我院，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性期”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神、食欲、睡眠不佳，大便基本正常（长期口服通便药物），小便量偏少，颜色深（需口服利尿药物方能解出），体力及体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 57, "end_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 97, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 151, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 166, "end_pos": 167}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 217, "end_pos": 228}]} +{"originalText": "1+年前患者因反复呕吐胃内容物于**医院检查，行胃镜、CT诊断为“食管胃结合部癌”。于2015-11-25 在全麻上行腹腔镜探查，术中探查见巨大肿瘤，侵及膈肌，失去手术机会。随后患者行5次化疗，给予“5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂”。2016年3月患者停止化疗。病程中患者反复出现呕吐胃内容物，间断呕吐咖啡色胃内容物，自服止血、抑酸药物后症状可缓解。8小时前患者感头昏，两上肢乏力，无晕厥、黑曚、意识丧失。1小时前呕吐鲜红色血液约100ml，解黑色稀便（具体不详）。立即呼叫120送入我科，给予抑酸、止血等处理后以“胃癌伴出血”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便正常，大便如下，体重减轻（具体不详）。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 11, "end_pos": 12}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 27, "end_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 33, "end_pos": 40}, {"label_type": "手术", "start_pos": 59, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 79}, {"label_type": "药物", "start_pos": 100, "end_pos": 106}, {"label_type": "药物", "start_pos": 107, "end_pos": 111}, {"label_type": "药物", "start_pos": 112, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 143, "end_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 155, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 186, "end_pos": 189}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 259, "end_pos": 264}]} +{"originalText": "患者1+年前始出现长距离活动后感气促，休息后缓解，可耐受，无胸痛、咳嗽、肢体水肿，在*******医院检查提示“心脏病、肺气肿”（具体不详），服药后症状有所缓解；日常可连续步行1万步，稍感气促，未长期服药。8月前曾感劳力性气促加重，在药店购药口服好转；近1周患者无诱因再次感体力耐量上降，尚能坚持步行数千米，但活动后明显感疲乏、气促，感两侧小腿及膝部酸痛，休息缓解，否认压榨样胸痛及肢体水肿，无头昏、发热、咳嗽，未服药；近期常持续性感胸前区闷胀不适，可坚持继续活动，否认反酸、嗳气、纳差。为进一步检查治疗今来我院，门诊予以收住院治疗。本次发病以来患者精神差，食量正常，小便频多，大便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 30, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 56, "end_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 60, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 168, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 173, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 188, "end_pos": 189}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 197, "end_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 217, "end_pos": 220}]} +{"originalText": "患者入院前2天无明显诱因出现头昏，有头部隐痛，无视物眩晕，无恶心、呕吐，无运动及意识障碍，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，无黑便，在我院门诊查血压166/86mmHg，予口服降压药后好转（具体不详）。今日患者再次感头昏，有乏力，无意识障碍，无发热、咳嗽，有流涕，无胸闷、心悸、胸骨后压榨痛，无反酸、嗳气、腹胀不适，在门诊测血压86/50mmHg，立即予生脉输注，查血常规：HB 114g/l，电解质：钾 3.33mmol/l，肾功：尿素9.42mmol/l，肌酐13umol/l，肌钙蛋白，心肌酶谱正常。现为进一步治疗，门诊以“头昏待查”收入我科。病程中患者精神、饮食欠佳，小便正常，大便3-4天1次，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 56, "end_pos": 57}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 105, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 130, "end_pos": 131}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 133, "end_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 136, "end_pos": 138}, {"label_type": "药物", "start_pos": 174, "end_pos": 176}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 184, "end_pos": 186}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 198, "end_pos": 199}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 214, "end_pos": 216}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 227, "end_pos": 229}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 238, "end_pos": 242}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 262, "end_pos": 266}]} +{"originalText": "患者20+年前始出现受凉后咳嗽、喘累，稍重体力劳动后感气促，耐受较好，间断口服药物对症；每年多于冬春季及天气剧烈变化时发病加重；病情缓解期体力耐量好转。20+年来下诉症状发作逐渐增多、体力耐量进行性上降；目前平地快步活动后感喘累，但可耐受。近3月患者无诱因感喘累加重，平地慢步活动感气促，伴咳嗽、咳痰，痰液较粘稠，无发热、畏寒、胸痛，喘累加重时伴头昏、乏力；在***医院输液治疗（具体不详），好转后改为口服药物继续治疗（不详），但喘累仍无明显改善，偶有咳痰，痰少。今为进一步治疗故来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 164, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 173, "end_pos": 174}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 250, "end_pos": 261}]} +{"originalText": "入院前3+年，患者无明确诱因反复出现胸闷、心累，活动后加重，发作时伴头晕、肢体麻木、视物模糊，2014年4月在我院查心电图提示\\\"心房纤颤\\\"，住院治疗症状好转。后就诊于\\\"**医院\\\"，冠脉造影检查提示\\\"四支血管病变\\\"，最严重者狭窄85%（具体不详），于**医院行\\\"冠脉搭桥手术及射频消融术\\\"，术后常感伤口疼痛，胸闷、心累好转。院外长期遵瞩服用\\\"阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、培哚普利\\\"，日常平地活动耐受较好，爬楼约4层感胸闷、气短明显，需休息缓解。近1月患者无诱因反复感胸闷、心前区压迫不适，症状持续存在、时重时轻，日常活动后感乏力，无心前区压榨性疼痛及放射性疼痛，遂就诊。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 21, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 58, "end_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 65, "end_pos": 69}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 94, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 104, "end_pos": 110}, {"label_type": "手术", "start_pos": 137, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 161, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 164, "end_pos": 165}, {"label_type": "药物", "start_pos": 179, "end_pos": 186}, {"label_type": "药物", "start_pos": 187, "end_pos": 191}, {"label_type": "药物", "start_pos": 192, "end_pos": 197}, {"label_type": "药物", "start_pos": 198, "end_pos": 205}, {"label_type": "药物", "start_pos": 206, "end_pos": 210}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 230, "end_pos": 231}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 255, "end_pos": 256}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 258, "end_pos": 261}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 288, "end_pos": 291}]} +{"originalText": "入院前半月患者无明显诱因出现咳嗽，喉头有痰，咯痰困难，活动后稍感心累，无畏寒发热，无胸痛咯血，无颜面四肢浮肿，无呼吸困难。患者在***医院住院治疗5天（具体诊疗情况不详），患者症状缓解不明显，于2月7日自动出院。出院后患者下述症状仍持续存在，且逐渐加重；入院前3天患者出现明显的喘累气促，喉头痰鸣，卧床不起，不能平卧，并出现两上肢水肿，纳差乏力，伴有多汗，四肢皮肤冰凉，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，无咯粉红色泡沫痰。患者未及时就医，今日家属拨打我院120接入我院，予以静滴“多索茶碱”，静推“地塞米松、呋塞米”后收入我科住院进一步诊疗。此次起病以来患者精神食欲较差，大小便正常，体力上降，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 17, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 32, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 42, "end_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 48, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 144, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 162, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 178, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 192, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 194, "end_pos": 195}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 198, "end_pos": 199}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 200, "end_pos": 201}, {"label_type": "药物", "start_pos": 241, "end_pos": 245}, {"label_type": "药物", "start_pos": 250, "end_pos": 254}, {"label_type": "药物", "start_pos": 255, "end_pos": 258}]} +{"originalText": "患者于入院前10余年即多次测血糖高，在当地医院诊断为“2型糖尿病”，近期一直口服“伏格列波糖、格列美脲、瑞格列奈”治疗，未正规监测血糖。病程中逐渐出现活动后心累、气促，曾在我院查心脏彩超等诊断为“冠心病、心衰”。4天前，患者无明显诱因出现腹泻，自服药物后好转，但仍有纳差，未将口服降糖药物减量。今日中午进食少量稀饭，入院前1小时，家属发现其呼之不应，全身大汗，无呕吐、发热、抽搐及大小便失禁等，拨打我院120，院前急救人员测血糖2.9mmol/l，予静推“50%GS20ml”，患者逐渐清醒，静滴“神经节甘酯”后收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 27, "end_pos": 32}, {"label_type": "药物", "start_pos": 41, "end_pos": 46}, {"label_type": "药物", "start_pos": 47, "end_pos": 51}, {"label_type": "药物", "start_pos": 52, "end_pos": 56}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 65, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 78, "end_pos": 79}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 89, "end_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 98, "end_pos": 101}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 102, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 212, "end_pos": 214}, {"label_type": "药物", "start_pos": 228, "end_pos": 233}, {"label_type": "药物", "start_pos": 249, "end_pos": 254}]} +{"originalText": "患者2年前发现左侧颈部豌豆大小包块，无疼痛感，因同期被诊断为“肺结核”故考虑肿块性质为结核，给予HRZ方案抗结核治疗2年后停药。病程中颈部包块无增大及缩小，持续无疼痛，未进一步检查。3+月前患者因活动后气促加重在***二院住院，完善多项影像学检查后诊断为“左侧肺癌”，家属放弃积极治疗，院外对症治疗。出院后左侧颈部包块进行性增大，间断有隐痛不适，偶给予口服止痛药物可有效缓解疼痛。近10天患者感疼痛持续存在，程度较前加重，常可放射至左侧颈肩牵扯痛，自服止痛药（具体不详）缓解较差，为进一步治疗来我院，门诊予以收住院。本次发病以来患者精神食欲较差，稀软流质饮食为主，大小便如常，睡眠较差，近期体重上降约10kg。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 7, "end_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 31, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 67, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 128, "end_pos": 132}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 153, "end_pos": 157}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 216, "end_pos": 220}]} +{"originalText": "患者于入院前4+年，当地体检发现血压高，以后多次测得血压高于正常值，最高时达160/？mmHg，长期口服降压药治疗（具体用药不详），血压可控制在140/90mmHg以内。2+年前体检发现血糖高，最高时11mmol/L，感冒后明显，伴口干，偶有头昏，无明显活动后气促、胸闷、胸痛及夜间阵发性呼吸困难，无口角歪斜、肢体活动障碍及皮肤瘙痒等不适，平素可耐受日常活动。入院前3天，患者受凉后出现活动后气促，稍感心悸，两上肢水肿，于当地诊所就诊，口服药物治疗（具体不详）后无好转，为进一步治疗，就诊于我院，门诊以“冠心病 心衰 高血压”收入我科住院治疗。患者自发病以来精神、食欲差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 93, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 116, "end_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 121, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 133, "end_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 136, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 150, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 201, "end_pos": 202}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 204, "end_pos": 207}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 252, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 256, "end_pos": 258}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 259, "end_pos": 262}]} +{"originalText": "5年前患者无明显诱因反复出现中下腹疼痛，隐痛为主，伴腹胀，纳差，嗳气，自觉腹部串气感，喜按，肛门排气可腹胀可缓解，间断服抑酸药物可缓解。2月前患者再次出现下腹部不适，饱胀，食欲不振，每日5双稀饭，嗳气明显，有干呕、口干，自诉阵发性右下腹皮上气体游走感，打嗝、肛门排气后可缓解；伴胸背部酸痛不适，改变体位时明显。无腹痛，无吞咽梗阻，无进行性消瘦，2月前***二院行下消化道钡餐无明显器质性病变，C13呼气试验阴性，给予“雷贝拉唑、铝碳酸镁片”口服，症状缓解不明显，病程中否认咳嗽、发热，否认呕血、黑便，门诊以“下腹部不适”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便正常，自诉大便每日解黄便。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 26, "end_pos": 27}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 37, "end_pos": 38}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 46, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 107, "end_pos": 108}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 129, "end_pos": 131}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 139, "end_pos": 142}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 156, "end_pos": 157}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 181, "end_pos": 187}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 196, "end_pos": 203}, {"label_type": "药物", "start_pos": 209, "end_pos": 213}, {"label_type": "药物", "start_pos": 214, "end_pos": 219}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 254, "end_pos": 259}]} +{"originalText": "入院前20小时患者在外进食小面后出现腹胀痛，以肚脐周围明显，呈持续性发作，伴阵发性加重，呕吐及排便后腹痛可稍缓解，与进食及体位无关。自觉腹部有气体串动，伴恶心、呕吐，共呕吐3次胃内容物，有酸臭味，无咖啡样物质，无喷射性呕吐。伴腹泻多次，起始为黄色水样稀大便，后为黄色水样物质，具体量不详，大便表面可见粘液，无脓血、无米咁样大便。无畏寒、发热，无心悸、气促。在外口服“藿香正气液及止泻药”后未再呕吐，仍有腹泻，但腹泻次数较前减少。现患者感乏力，腹胀明显，有便意，但无大便排出。遂来我院要求住院治疗，门诊以“1.急性胃肠炎2.糖尿病”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便正常，大便如下，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 23, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 51}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 89}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 113, "end_pos": 114}, {"label_type": "药物", "start_pos": 183, "end_pos": 188}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 201, "end_pos": 202}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 205, "end_pos": 206}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 221, "end_pos": 222}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 254, "end_pos": 259}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 261, "end_pos": 264}]} +{"originalText": "患者约2天前无明显诱因出现腹痛，主要为中下腹，疼痛性质不能详诉，伴咳嗽、咳白色泡沫痰、喘累，无呕吐，无腹泻、便秘，无胸闷、心悸，无胸痛，无肢体无力，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无大小便失禁等。家属自行给予\\\"感冒药、止痛药\\\"治疗（具体不详）好转不明显，遂就诊于我院急诊科。行腹部彩超未见明显异常，血常规：白细胞数 11.1×10^9/L、中性粒细胞百分比 86.51 %，电解质：钾 3.44 mmol/l。心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T、肾功、淀粉酶等未见明显异常。发现患者心率158次/分，房颤律，予以胺碘酮对症治疗。现为进一步诊治遂收入我科。患者自发病以来精神、食欲尚可，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 14}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 136, "end_pos": 140}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 151, "end_pos": 155}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 168, "end_pos": 176}, {"label_type": "实验室检验", 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"疾病和诊断", "start_pos": 167, "end_pos": 179}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 180, "end_pos": 183}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 184, "end_pos": 186}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 214, "end_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 263, "end_pos": 266}]} +{"originalText": "40+年前患者无明显诱因发现血压升高，最高时血压230/？mmHg，明确诊断“高血压病”，后长期服用降压药物控制血压（近期服用施慧达），家属诉血压控制尚可，近1年患者反复发作心悸，伴有气促，活动后心累，未诉明显胸痛、上肢浮肿等不适，自行口服“银丹心泰滴丸”后症状可缓解，2016年9月19日至9月26日患者第一次在我院就诊，行心脏彩超、心电图等检查，临床考虑“冠心病”，予以改善循环、营养心悸治疗症状好转。入院前2天患者症状再发加重，感心悸，夜间发作明显，无胸痛，无胸闷，无两上肢水肿，无头昏、头痛，无胸闷、胸痛，无四肢乏力，无喘累气促，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无腹痛腹泻等现患者为进一步治疗遂入我科。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 39, "end_pos": 43}, {"label_type": "药物", "start_pos": 63, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 87, "end_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 98, "end_pos": 99}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 105, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 108, "end_pos": 110}, {"label_type": "药物", "start_pos": 121, 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"患者入院前10年于**医院发现血压高，最高收缩血压200mmHg，长期口服拉西地平降压治疗，期间反复出现头昏不适。1天前患者无明显诱因感头昏、心慌，及活动后喘累，休息时好转，感鼻部不适，未测血压及体温，自行口服氨茶碱治疗。2小时前患者感下述症状加重，自测血压200/100mmhg，自服拉西地平4mg*2片，感症状无缓解，无咳嗽咳痰，无鼻塞咽痛，无恶心、呕吐，无耳鸣，无胸痛，无黑矇、晕厥，无头痛，无肢体无力麻木，无吞咽困难、饮水呛咳，为求进一步治疗，入我院急诊科，查血压170/80mmhg，心电图提示窦性心动过速。遂收入我科治疗。本次发病以来患者精神食欲尚可，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "药物", "start_pos": 37, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"label_type": "药物", "start_pos": 105, "end_pos": 108}, {"label_type": "药物", "start_pos": 143, "end_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 168, "end_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 170, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 181, "end_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 185, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 196, "end_pos": 197}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 200, "end_pos": 202}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 247, "end_pos": 250}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 252, "end_pos": 258}]} +{"originalText": "入院前5小时患者无明显诱因出现呕吐咖啡色物质2次，为咖啡色液体及食物，总量约500g，随后解暗红色稀糊样血便2次，总量约100g，伴下腹不适、头昏、乏力，伴冷汗、口干，呕吐后感下腹不适缓解，无黑矇、晕厥，无心悸、胸闷、胸痛，无反酸、嗳气、烧心，无腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰、咯血。随即至我院急诊就诊，急查血常规：白细胞数 9.4×10^9/L、红细胞数 3.84×10^12/L、血红蛋白浓度 105 g/L、血小板数 246×10^9/L、中性粒细胞百分比 87.61 %、红细胞压积 31.5 %，遂以“消化道出血”收入我科。病程以来患者精神食欲差，大便同前，小便量少，近期体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 66, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 81, "end_pos": 82}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 109, "end_pos": 110}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 123, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 126, "end_pos": 127}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 129, "end_pos": 130}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 158, "end_pos": 161}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 174, "end_pos": 177}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 192, "end_pos": 196}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 207, "end_pos": 210}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 223, "end_pos": 228}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 240, "end_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 256, "end_pos": 261}]} +{"originalText": "平素月经规律，月经周期30天，末次月经2014-10-07，预产期2015-07-14。孕早期有明显早孕反应，孕早期无感冒、发热、服药史，无腹痛、阴道流血、保胎史。孕18周开始自觉胎动至今。孕期正规产检，孕期查肝功及甘胆酸结果正常，4月22日查甲功提示FT4：10.68pmol/L，其余均正常，5月25日复查甲功提示FT4：11.70pmol/L，其余均正常。2+月前OGTT提示空腹血糖及服糖后2小时高于正常，诊断妊娠期糖尿病，予运动+饮食控制，其后监测血糖均正常。孕期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。今日因见红伴腹痛入院。孕期神志清醒，精神良好，食欲好，二便正常，体重随孕周增加。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 70, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 73, "end_pos": 75}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 108, 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 67, "end_pos": 68}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 141, "end_pos": 144}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 166, "end_pos": 173}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 182, "end_pos": 187}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 199, "end_pos": 203}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 206, "end_pos": 211}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 222, "end_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 230, "end_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 250, "end_pos": 253}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 254, "end_pos": 257}]} +{"originalText": "无明显诱因出现颈肩部疼痛1+月，左侧为主，伴头昏，阵发性发作，胀痛或酸痛性质，劳累、受凉后加重，休息缓解，无恶心、呕吐、心慌、胸闷、发热、盗汗、眩晕等，无间歇性跛行、踩棉感，5天前无诱因以下症状复发加重，伴颈部活动受限，牵扯至左下肢疼痛，感左下肢酸软不适，影响睡眠，无下肢麻木，为进一步治疗，遂来我科就诊，门诊以“颈肩痛头昏待查”收治入院。左膝关节疼痛4+年，阵发性胀痛性质，久行、下上楼梯时疼痛明显，休息时缓解，关节无晨僵、无交锁，曾于我科住院治疗诊断为“左膝退行性骨关节炎”，经物理治疗及疼痛治疗后症状改善，但久行后仍感左膝疼痛。患者患病以来精神一般，食欲可，大小便正常，近期无明显体重减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 7, "end_pos": 10}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 22, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 113, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 120, "end_pos": 123}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 134, "end_pos": 136}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 157, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 170, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 207, "end_pos": 209}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 229, "end_pos": 238}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 262, "end_pos": 264}]} +{"originalText": "2+小时前患者无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加重，不伴放射痛及牵扯痛，感恶心，无呕吐、嗳气、呃逆、便秘；无畏寒发热、无咳嗽咳痰，为进一步诊治到我院急救部就诊，查彩超：胆囊肿大积液，胆囊旁积液，提示急性胆囊炎，主胰管可见，腹腔积液，血常规：白细胞 15.3×10^9/L，中性粒细胞百分比87.04%，肝功：白蛋白：34g/L，AST60.9U/L，GGT76.3U/L，TBIL28.6umol/L，DBIL17.6umol/L，凝血功能：PT18.1s，纤维蛋白原1.66g/L，凝血酶时间19.2s，门诊以“急性胆囊炎”收入我科。患病以来患者精神、饮食及睡眠差，大小便未解。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 91, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 98, "end_pos": 100}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 106, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 118, "end_pos": 122}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 127, "end_pos": 130}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 143, "end_pos": 148}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 161, "end_pos": 164}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 171, "end_pos": 174}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 182, "end_pos": 185}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 193, "end_pos": 197}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 208, "end_pos": 212}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 228, "end_pos": 230}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 236, "end_pos": 241}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 249, "end_pos": 252}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 264, "end_pos": 269}]} +{"originalText": "入院前17小时患者无明显诱因出现恶心、呕吐，共呕吐4次胃内容物，具体量不详，无咖啡色物质，无喷射性呕吐。伴下腹部不适，偶有下腹部隐痛，无腹胀、反酸、嗳气、烧心，无呕血、黑便，无心悸、气促，无咳嗽、咳痰、畏寒、发热，无头晕、视物旋转、头痛。未予处理。今晨起床后感下腹部不适明显，伴恶心，未再呕吐，遂来我院就诊，门诊查“腹部彩超：肝硬化；门静脉高压；脾大；副脾；腹腔中--大量积液。血常规：WBC:8.9*10^9/L，HB：105g/L，PLT：75*10^9/L。”，为进一步诊治，门诊以“肝硬化”收入我科。病程中精神较差，诉近期饮食量增加，大便正常，诉小便颜色稍黄，诉近期体重增加10余斤。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 27, "end_pos": 28}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 53, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 89}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 116, "end_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 130, "end_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 158, "end_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 163, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 167, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 173, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 176, "end_pos": 178}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 179, "end_pos": 188}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 193, "end_pos": 196}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 208, "end_pos": 210}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 218, "end_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 245, "end_pos": 248}]} +{"originalText": "入院前10+年患者于受凉后出现咳嗽、胸闷，伴咳痰，咳嗽呈阵发性发作,咳出白色粘痰，伴喘息、气急，到**某家医院就诊，诊断为“支气管哮喘、慢性支气管炎”，给予抗感染、平喘等对症支持治疗后好转。之后下述症状反复发作，以受凉及春冬季发作较频繁。入院前4+天前患者受凉后出现下述症状加重，偶有黄白粘痰，伴喘累，量少，无畏寒、寒战，无潮热、盗汗、消瘦，无咯血，无腹痛、腹胀，无头昏、头痛，无尿痛、肉眼血尿，无皮上出血等不适。于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"慢性支气管炎急性发作 \\\"收入我科住院治疗。自患病以来，患者食欲、精神、睡眠欠佳，小便正常，家属诉近5+日天来大便黑色，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 62, "end_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 68, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 176, "end_pos": 177}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 179, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 186, "end_pos": 187}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 228, "end_pos": 238}]} +{"originalText": "入院前4月，患者无明显诱因出现头昏，呈昏昏沉沉感，偶有视物旋转，无头痛、呕吐，无已呼之不应，无跌倒，伴有两下上肢远端麻木。平素活动后明显喘累，以爬坡或爬楼梯后明显，上午时两上肢轻度水肿。病程中头昏反复，时有加重。未治疗，未在意。今为求诊治，就诊我院，收入我科。既往糖尿病病史5+年，有四肢麻木、乏力数年，目前长期口服“阿卡波糖胶囊 50mg 每天2次（早晚）”控制血糖，自诉血糖控制可。2年前我院诊断“原发性高血压3级 极高危”，入院时血压176/70mmHg，未规律服用降压药，近4月未服用降压药，未监测血压，平素血压不详。患者自发病以来精神、食欲一般，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 33, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 52, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 96, "end_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 132, "end_pos": 135}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 142, "end_pos": 144}, {"label_type": "药物", "start_pos": 159, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 201, "end_pos": 213}]} +{"originalText": "患者入院前10余年即开始反复出现心悸、胸痛症状，多在活动后出现，休息约数分钟后或含服“救心丸”即可缓解，多次在外院诊断为“冠心病”，长期口服药物治疗（具体不详）。1月前患者出现两上肢浮肿，在***二院住院治疗考虑“冠心病、心衰”，住院治疗6天后好转出院。近2日患者感活动后有轻度心累，入院前4小时，患者突然出现呼吸困难、感整个胸部憋闷，全身冷汗，无咯血、发热等，养老院医生扶其坐起并予含服“救心丸”后症状有所缓解。家属将其送入我院急诊科求治，描记心电图提示心房纤颤，予静推“呋塞米 20mg”后收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "药物", "start_pos": 43, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 107, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 111, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 139, "end_pos": 140}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 165}, {"label_type": "药物", "start_pos": 195, "end_pos": 198}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 223, "end_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 228, "end_pos": 232}, {"label_type": "药物", "start_pos": 237, "end_pos": 240}]} +{"originalText": "入院前17年患者突发右侧肢体无力，在**医院诊断“脑梗死”，同时检查发现血压高，收缩压达200mmHg，回当地经乡村医师治疗后右侧肢体肌力大致恢复正常，长期口服降压药物，自诉收缩血压多在150mmHg，偶有头昏，无明显头痛，无恶心呕吐，无心慌心悸，无肢体麻木乏力。近年来患者多次因血压控制差在我科住院，院外长期口服“拉西地平4mgQD”。近3天患者反复自测血压收缩压常大于200mmHg，但无头昏、胸闷等不适，未特殊处理，今日晨起后无诱因持续感头昏、阵发性心悸不适，复测血压199/104mmHg，来我院，门诊予以收住院治疗。本次发病以来患者精神食欲好，大小便如常，睡眠正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 10, "end_pos": 14}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 25, "end_pos": 28}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 63, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 109, "end_pos": 110}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 121, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 125, "end_pos": 127}, {"label_type": "药物", "start_pos": 158, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 196, "end_pos": 197}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 199, "end_pos": 200}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 222, "end_pos": 223}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 228, "end_pos": 229}]} +{"originalText": "入院前5年，孕妇因“社会因素”行剖宫产1次，手术顺利，无特殊。孕妇末次月经2017年03月07日，根据早孕B超推算预产期2017年12月20日。停经后有轻微恶心等早孕反应。孕期正规产检，唐氏筛查提示低风险，四维及三维彩超均正常；孕期查OGTT提示空腹血糖升高，考虑“妊娠期糖尿病”，予控制饮食及适量下肢运动后监测血糖控制可；查甲功、晚孕总胆汁酸正常；孕中晚期无头昏、眼花、心慌、胸闷及皮肤瘙痒等不适。孕妇现孕38+6周，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液，今日来院、要求终止妊娠，故门诊以\\\"瘢痕子宫（前次剖宫产）\\\"收入院。孕妇停经至今食欲、睡眠、精神好，大小便正常，孕期体重增加约20kg。", "entities": [{"label_type": "手术", "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 51, "end_pos": 55}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 93, "end_pos": 97}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 103, "end_pos": 110}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 117, "end_pos": 121}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 123, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 133, "end_pos": 139}, {"label_type": "解剖部位", 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{"label_type": "药物", "start_pos": 68, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 87}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 102, "end_pos": 104}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 111, "end_pos": 115}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 119, "end_pos": 122}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 128, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 135, "end_pos": 141}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 150, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 168, "end_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 171, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 187, "end_pos": 189}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 214, "end_pos": 215}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 218, "end_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 230, "end_pos": 232}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 246, "end_pos": 248}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 259, "end_pos": 261}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 273, "end_pos": 288}]} +{"originalText": "入院前11+小时，患者无明显诱因出现中下腹持续性隐痛，向右侧腰背部放射，伴腹胀、呕吐1次胃内容物，未见咖啡色样物质，非喷射性呕吐，无发热，无心悸、胸闷、胸痛，无气促及呼吸困难，无腹泻等不适，于当地医院就诊后，考虑为“急性胃炎”，予以静脉输液“右氧氟沙星、奥美拉唑、山莨菪碱”后腹痛缓解不明显（具体剂量不详），遂就诊于大坪三院，血淀粉酶提示：659U/L,血清脂肪酶：879.6U/L,考虑“急性胰腺炎”可能，未予以处理；患者到我院急诊科就诊，完善腹部CT检查提示：腺体积增大，周围脂肪间隙模糊，见液性密度影及絮状密度增高影，诊断为“急性胰腺炎”，与患者家属沟通同意后收入我科进一步治疗。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 28, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 37, "end_pos": 38}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 70, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 73, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 76, "end_pos": 77}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 89, "end_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 108, "end_pos": 112}, {"label_type": "药物", "start_pos": 121, "end_pos": 126}, {"label_type": "药物", "start_pos": 127, "end_pos": 131}, {"label_type": "药物", "start_pos": 132, "end_pos": 136}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 138, "end_pos": 139}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 163, "end_pos": 167}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 177, "end_pos": 182}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 195, "end_pos": 200}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 223, "end_pos": 227}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 266, "end_pos": 271}]} +{"originalText": "孕妇既往月经规律，末次月经2016年04月27日，预产期2017年02月01日。停经后有较明显恶心、呕吐等早孕反应。孕早期无特殊。孕20周自觉胎动至今。孕期正规产检，行中期唐氏筛查提示1:555，行无创DNA检测提示低风险。入院前3+月查OGTT提示餐后2小时血糖高于正常，诊断“妊娠期糖尿病”，予控制饮食及适量下肢运动后监测血糖基本正常；孕期查甲功及总胆汁酸均正常。孕妇现孕39+5周，无明显腹痛、腹胀，无阴道流液、流血等，今日来院产检，因合并“妊娠期糖尿病”，故门诊以“妊娠期糖尿病，妊娠39+5周孕1产0LO”收入院。患者孕期以来，精神食欲好，大小便正常，孕期体重增长约15kg。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 86, "end_pos": 90}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 99, "end_pos": 106}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 119, "end_pos": 123}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 125, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 140, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 123, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 126, "end_pos": 127}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 168, "end_pos": 169}, {"label_type": "药物", "start_pos": 202, "end_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 246, "end_pos": 252}]} +{"originalText": "患者于入院3天前因患者家属抱起挤压后致胸前区疼痛，自行服用“活血止痛药”后症状无缓解，3天来，感疼痛逐渐加重，无腹胀、腹泻，无畏寒、发热、头昏、头痛，无咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、气促等不适。家属今日带患者到我院门诊就诊，行胸部CT示：1、胸骨体骨折，断端明显错位；两侧多根肋骨陈旧骨折。2、胸椎多个椎体不同程度压缩性改变，建议MR检查。3、考虑两肺感染，建议结合临床。4、主动脉迂曲，主动脉弓及胸主动脉壁广泛钙化，右冠状动脉壁少许点状钙化。5、肝左叶小囊肿。建议结合临床。门诊以“胸骨骨折”将患者收入我科进一步诊治。患者此次患病以来，精神、睡眠差，进食量少，小便大便无异常，体重无变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 56, "end_pos": 57}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 59, "end_pos": 60}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 82, 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"入院前30年患者无明显诱因出现口渴、伴多食，夜间多尿，无体重减轻，未予重视未特殊治疗，24年前患者到***医院体检时发现空腹血糖15mmol/l，确诊为“2型糖尿病”，病程中予以二甲两胍、伏格列波糖、胰开等药物口服，患者未规律服用药物，控制血糖情况较差，遂加用长效胰岛素降血糖治疗。20年前患者反复出现两上肢水肿，外院诊断肾功能不全，肌酐不详，逐渐出现尿量较前减少，确诊为“糖尿病肾病”。并伴远端肢体麻木，伴皮肤刺痛感，及视力上降。入院前1月，患者无明显诱因出现左足跟疼痛，无外伤病史，无皮肤红肿热痛，为求进一步治疗，今日遂来我院门诊就诊，门诊以“糖尿病”收入我科进一步检查及治疗。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 60, "end_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 77, "end_pos": 82}, {"label_type": "药物", "start_pos": 89, "end_pos": 93}, {"label_type": "药物", "start_pos": 94, "end_pos": 99}, {"label_type": "药物", "start_pos": 100, "end_pos": 102}, {"label_type": "药物", "start_pos": 130, "end_pos": 135}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 151, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 161, "end_pos": 166}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 167, "end_pos": 169}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 187, "end_pos": 192}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 198, "end_pos": 200}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 231, "end_pos": 234}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 274, "end_pos": 277}]} +{"originalText": "入院前4年患者于受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈阵发性发作,咳出白色粘痰，伴喘息、气急，到*******医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，给予抗感染、化痰、平喘等对症支持治疗后好转。之后下述症状反复发作，以受凉及春冬季发作较频繁，每年发病持续3个月，连续4年。10天前患者受凉后出现下述症状加重，活动后气促，以爬坡及爬楼时明显，两上肢轻度水肿，无发热、畏寒、寒战，无潮热、盗汗、消瘦，无咯血，无腹痛、腹胀，无头昏、头痛，无尿痛、肉眼血尿，无皮上出血、乏力等不适。于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊收入我科住院治疗。自患病以来，患者食欲、精神、睡眠一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 59, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 164, "end_pos": 167}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 197, "end_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 200, "end_pos": 201}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 204, "end_pos": 205}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 207, "end_pos": 208}]} +{"originalText": "入院前5+月无诱因出现右侧鼻阻，流涕曾于我院五官科就诊，经鼻内镜行鼻咽部肿物活检术+右侧咽部肿物活检术，术后诊断为“1.右侧扁桃体恶性肿瘤；2.鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）”。患者于6月份到*****医院住院，再次行活检，家属诉仍诊断为“鼻咽癌、右扁桃体癌”（未见病历及检查报告），内科治疗好转后出院。入院前1+月患者受凉后出现咳嗽咳痰，量少，偶见痰中见血，伴头昏头痛，无畏寒发热，无四肢酸痛，无咯血胸痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无消瘦乏力，于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"鼻咽癌、扁桃体癌\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "start_pos": 33, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 60, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 72, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 121, "end_pos": 130}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 182, "end_pos": 183}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 184, "end_pos": 185}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 194, "end_pos": 196}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 202, "end_pos": 203}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 212, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 214, "end_pos": 215}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 244, "end_pos": 247}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 248, "end_pos": 252}]} +{"originalText": "患者于入院前20+年，常于受凉后出现喘累、气促，时感咳嗽、咳痰，咳出白色泡沫痰，呈阵发性发作，常自服抗炎药或于附近门诊输液治疗后下述症状可缓解（具体治疗方案不详），下述症状逐渐加重，需住院治疗。入院前3天，患者受凉后再次出现喘累、气促，伴咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫痰，无端坐呼吸，无咯粉红色泡沫痰，无胸痛咯血，无发热，无胸闷、无恶心、呕吐，无两上肢水肿，无潮热、盗汗，无畏寒、寒战，无腹泻、腹痛，无尿频、尿急，无意识障碍等。今日到我院门诊就诊，为进一步诊治，门诊以\\\"慢支炎、肺气肿，高血压\\\"收入我科住院治疗。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠一般，大小便正常，体力体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 149, "end_pos": 150}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 170, "end_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 191, "end_pos": 192}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 194, "end_pos": 195}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 233, "end_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 237, "end_pos": 240}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 241, "end_pos": 244}]} +{"originalText": "入院前2年患者无明显诱因出现记忆力上降，易忘，无意识障碍，无明显头昏头痛，无流涎，无肢体麻木，无恶心呕吐，无心慌心悸等，未重视及诊疗。入院前半月患者无明显诱因出现反应稍迟钝，能完成简单算术，双位数算术不能完成，对答基本切题，无其他不适，未引起重视。入院前1天患者无明显诱因出现行走不稳，自诉行走时向前倾斜，需要家属搀扶，无头晕头痛，无恶心、呕吐，无耳鸣及视物旋转，无肢体麻木乏力，无胸痛，无心累气促，无颜面四肢浮肿，无呼吸困难等。今日患者行走不稳症状有所好转，到我院门诊就诊，为进一步诊疗收入我科住院。患者此次发病以来精神食欲可，睡眠一般，大便结燥，小便正常，体力体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 32, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 42, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 56, "end_pos": 57}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 161, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 174, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 185}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 191, "end_pos": 192}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 195, "end_pos": 196}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 202, "end_pos": 203}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 203, "end_pos": 205}]} +{"originalText": "入院前半月患者无明显诱因感活动后气促，出现全身水肿，伴纳差、胸闷，无心前区压榨感，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无少尿等。自行予中草药泡脚，无好转，未正规就医治疗。入院前5天患者气促、全身水肿加重，家属送其入*******医院就诊，诊断为“急性右心衰、心功能IV”，完善胸部CT、腹部彩超提示胸腔积液、腹腔积液，给予改善循环、利尿、平喘等治疗，家属诉水肿、喘累稍有好转，但患者病情重，全身水肿明显，精神稍差，建议转下级医院进一步诊治。今日家属送其入我院，为进一步诊治急诊科以“水肿待查”收治我科。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力及体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 30, "end_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 126, "end_pos": 137}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 141, "end_pos": 145}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 146, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 152, "end_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 157, "end_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 244, "end_pos": 248}]} +{"originalText": "平素月经规律，月经周期30天，末次月经2015-01-21，预产期2015-10-28。孕早期早孕反应不明显，孕早期无感冒、发热、服药史，无腹痛、阴道流血、保胎史。孕20周开始自觉胎动至今。孕期正规产检，孕期甲功及总胆汁酸结果均正常。3+月前OGTT提示服糖后1小时高于正常，诊断妊娠期糖尿病，予运动+饮食控制，其后监测血糖基本正常。孕期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。今日因超过预产期6天，彩超提示羊水指数8.3cm，BPS评分4分。以\\\"妊娠40+6周孕1产0LO、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫？\\\"收入院待产。孕期神志清醒，精神良好，食欲好，二便正常，体重随孕周增加。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 70, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 73, "end_pos": 75}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 107, "end_pos": 111}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 121, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 140, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 170, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 173, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 176, "end_pos": 177}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 179, "end_pos": 180}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 201, "end_pos": 203}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 205, "end_pos": 207}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 215, "end_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 226, "end_pos": 239}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 240, "end_pos": 246}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 247, "end_pos": 251}]} +{"originalText": "4+年前患者无明显诱因感腹胀，伴两上肢水肿，纳差，与********医院完善相关检查，诊断为“乙肝肝硬化失代偿”，给予恩替卡韦抗病毒，保肝、利尿治疗好转出院。院外间断两上肢水肿，自服利尿剂可消退，病程中无呕血、黑便史。2天前，患者腹胀明显，轻度胀痛，伴嗳气、反酸，饮食量明显减少，伴两上肢凹陷性水肿，活动后气促，解黄色稀便数次，量少，无呕血、血便，无发热、咳嗽，小便量少，色加深，平素自服“呋塞米片 1片 1次/日，氯化钾片 1片 3次/日，恩替卡韦分散片抗病毒”，今日为进一步就诊，以“乙肝肝硬化失代偿”收入我科。病程以来患者精神、食欲欠佳，大小便如下所述，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 12, "end_pos": 13}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 47, "end_pos": 55}, {"label_type": "药物", "start_pos": 59, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 83, "end_pos": 86}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 141, "end_pos": 144}, {"label_type": "药物", "start_pos": 195, "end_pos": 199}, {"label_type": "药物", "start_pos": 208, 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"实验室检验", "start_pos": 149, "end_pos": 153}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 164, "end_pos": 169}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 185, "end_pos": 190}, {"label_type": "药物", "start_pos": 204, "end_pos": 209}, {"label_type": "药物", "start_pos": 210, "end_pos": 218}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 240, "end_pos": 242}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 255, "end_pos": 256}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 259, "end_pos": 260}]} +{"originalText": "患者于入院前20+年，常于受凉后出现喘累、气促，时感咳嗽、咳痰，咳出白色泡沫痰，呈阵发性发作，常自服抗炎药或于附近门诊输液治疗后下述症状可缓解（具体治疗方案不详），下述症状逐渐加重，需住院治疗。入院前10+天，患者受凉后再次出现喘累、气促，伴两上肢水肿、乏力，无明显咳嗽、咳痰，无端坐呼吸，无咯粉红色泡沫痰，无胸痛咯血，无发热，无胸闷、无恶心、呕吐，无潮热、盗汗，无畏寒、寒战等不适，于当地医院就诊，考虑为“心肌梗死”，建议其下级医院就诊，为进一步诊治，门诊以\\\"冠心病？心肌梗死？\\\"收入我科住院治疗。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠一般，大小便正常，体力体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 121, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 155, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 204, "end_pos": 208}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 232, "end_pos": 235}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 236, "end_pos": 240}]} +{"originalText": "1+年前患者因反复呕吐胃内容物于**医院检查，行胃镜、CT诊断为“食管胃结合部癌”。于2015-11-25 在全麻上行腹腔镜探查，术中探查见巨大肿瘤，侵及膈肌，失去手术机会。随后患者行5次化疗，给予“5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂”。2016年3月患者停止化疗。病程中患者反复出现呕吐胃内容物，间断呕吐咖啡色胃内容物，自服止血、抑酸药物后症状可缓解。1天前患者呕吐暗红色血液约10ml，伴纳差，两上肢乏力，未解黑便，无晕厥、黑曚、意识丧失。今患者为求进一步治疗入我院门诊，门诊以“食管胃结合部癌”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，大小便正常，体重减轻约25kg。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "start_pos": 27, "end_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 33, "end_pos": 40}, {"label_type": "手术", "start_pos": 59, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 79}, {"label_type": "药物", "start_pos": 100, "end_pos": 106}, {"label_type": "药物", "start_pos": 107, "end_pos": 111}, {"label_type": "药物", "start_pos": 112, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 143, "end_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 155, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 198, "end_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 241, "end_pos": 248}]} +{"originalText": "入院前30+年，患者每年冬春季节受凉后反复出现咳嗽、喘累，咯白色或黄色粘液痰，无胸痛咯血，每年发作2-3次，予以止咳、化痰、抗感染等对症治疗后好转，病程中患者出现活动受心累、气促，偶伴两上肢凹陷性水肿，半月前患者出现卡咳嗽、喘累症状，咯黄色粘液痰，未予以特殊治疗，自行在家吸氧治疗，2天前患者因洗头后受凉，1天前出现咳嗽、喘累加重，呼吸急促，伴不能平卧休息，伴两上肢水肿，无胸痛咯血、无发热、无咯粉红色泡沫痰，今日遂来我院门诊检查，门诊以“慢阻肺急性发作；脑卒中后遗症”收入我科进一步检查及治疗。病程中患者精神、饮食一般，大便正常，小便解便费力，排便不畅，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 40, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 92, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 180, "end_pos": 183}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 187, "end_pos": 188}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 220, "end_pos": 227}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 228, "end_pos": 234}]} +{"originalText": "患者入院前5天无明显诱因开始出现活动后心累，经休息后可逐渐好转，并有上肢浮肿，且逐渐加重，偶有咳嗽，咳出较多白色泡沫粘痰，纳差。无胸痛、发热、盗汗、腹痛、腹泻、流涕、咽痛等。今日到我院急诊科查胸片提示两上肺少许感染，两侧次中量胸腔积液。血常规：白细胞数 10.7 10^9/L、中性粒细胞百分比 89.01 %，尿常规：尿液白细胞 未检出、尿液红细胞 未检出，肝功1：总蛋白 57.9 g/l、白蛋白 34.5 g/l。肾功、电解质、心肌酶谱大致正常。门诊以“水肿原因待查”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 36}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 96, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 100, "end_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 113, "end_pos": 117}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 122, "end_pos": 125}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 139, "end_pos": 144}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 160, "end_pos": 165}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 170, "end_pos": 175}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 184, "end_pos": 187}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 197, "end_pos": 200}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 230, "end_pos": 236}]} +{"originalText": "入院前7+年，患者开始反复出现心累、气促，伴咳嗽，曾反复就诊***医院，并发现患者“肺部肿块影”。患者就诊*******医院就诊，诉行“肺穿刺活检”示“炎性假瘤”（具体不详）。入院前1月，患者因心累、气促再次就诊***医院，伴咳嗽、咳痰，痰不易咳出，考虑“肺炎”等，予以抗感染等治疗后好转后出院。入院前1天，患者感心累、气促再发，偶有咳嗽、咳痰，伴腹胀、纳差，诉心前区烧灼感，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无喘累、端坐呼吸等，今日就诊我院，为进一步治疗以“心累待查”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲差，进食极少，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 42, "end_pos": 47}, {"label_type": "手术", "start_pos": 68, "end_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 76, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 97, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 128, "end_pos": 130}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 157, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 174, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 181, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 196, "end_pos": 197}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 199, "end_pos": 200}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 234, "end_pos": 238}]} +{"originalText": "患者入院前20+年多于受凉后出现气喘，心累，伴咳嗽，咯痰，每年累计发病超过3月，抗炎治疗有效，逐渐出现活动后心累，无胸痛，无胸骨后压榨感，无夜间阵发性呼吸困难等不适，诊断考虑“慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病”。平时服用药物情况不详。1月前曾因咳嗽、心累症状再发到我科经抗感染、平喘治疗后好转出院。5天前，患者开始出现纳差，进食较少，感全身乏力，逐渐出现两上肢浮肿，无明显气喘、咳嗽、胸痛，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无畏寒发热，无潮热盗汗等不适，今日家属将其送入我科住院治疗。患者自起病以来，精神、食欲、睡眠较差，体力明显上降，体重无改变。大小便正常。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 62, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 88, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 99, "end_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 106, "end_pos": 112}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 133, "end_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 185, "end_pos": 188}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 200, "end_pos": 201}]} +{"originalText": "入院前1小时患者无明诱因出现头昏，伴心悸、气促，无胸闷、无喘累，无视物模糊、无眼前发黑，无咳嗽、咳痰等不适，患者近日疑似“感冒”，感全身酸痛，无发热、畏寒，无头昏、头痛，无两上肢水肿等不适，未予重视无特殊处理。今年6月因头昏1月，加重伴流涕1天于我可住院治疗，诊断为“1、脑梗死 2、急性支气管炎3、尿路感染 4、高脂血症5、神经痛。”予疏血通、氟桂利嗪改善循环，天麻素改善头昏症状，痰热清抗感染，美扑伪麻片、右氧氟沙星抗感染治疗后好转出院。今日于我院门诊就诊，为求进一步治疗，门诊以“心悸原因待查”收入我科住院治疗。患病来精神、饮食可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 25, "end_pos": 26}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 61, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 79, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 82, "end_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 86, "end_pos": 89}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 136, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 142, "end_pos": 148}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 150, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 157, "end_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 163, "end_pos": 166}, {"label_type": "药物", "start_pos": 169, "end_pos": 172}, {"label_type": "药物", "start_pos": 173, "end_pos": 177}, {"label_type": "药物", "start_pos": 182, "end_pos": 185}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 187, "end_pos": 188}, {"label_type": "药物", "start_pos": 192, "end_pos": 195}, {"label_type": "药物", "start_pos": 199, "end_pos": 204}, {"label_type": "药物", "start_pos": 205, "end_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 243, "end_pos": 249}]} +{"originalText": "入院前2+小时患者无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，感恶心、心慌、乏力，无呕吐，无耳鸣，无胸痛、胸闷，无咳嗽咳痰，无黑矇、晕厥，无头痛，无肢体无力麻木，无吞咽困难、饮水呛咳，闭眼时感下述症状稍好，睁眼加重，自诉持续约半小时后视物旋转逐渐好转，但仍感头晕不适，为求进一步治疗，遂入我院急诊科，查血压196/103mmHg，急查头部CT提示1、考虑两侧小脑半球脑陈旧脑梗死或软化灶，建议MR检查。2、考虑右侧基底节区腔隙性脑梗死。急诊科予以乌拉地尔降压后，收入我科进一步治疗。患者此次患病以来精神食欲一般、睡眠尚可，大小便正常，自诉行走较长时间后感喘累，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 29, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 40, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 64, "end_pos": 65}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 123, "end_pos": 124}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 161, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 171, "end_pos": 187}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 190, "end_pos": 192}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 199, "end_pos": 211}, {"label_type": "药物", "start_pos": 217, "end_pos": 221}]} +{"originalText": "入院前2天患者无明显诱因出现头昏、乏力、心悸，伴恶心、呕吐，呕吐多次胃内容物，无咖啡色物质，无喷射性呕吐。伴剑突上不适，伴咳嗽、咳痰，感咽喉部不适。无黑朦、意识障碍，无腹痛、反酸、嗳气、烧心、呕血、黑便，无畏寒、发热、咯血、胸痛。在我院门诊就诊查“血常规：HB：69g/L，N：81.91%，余正常。”给予“健脾生血颗粒纠正贫血、强力枇杷露止咳，头孢克肟分散片抗炎，氨溴索缓释片止咳祛痰”等药物对症处理感咳嗽咳痰缓解。今日因呕吐不能进食，遂来我院要求住院治疗，门诊以“贫血原因待查，咽炎”收入我科。病程中精神、饮食差，大便黄色糊状便，小便基本正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 20, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 128, "end_pos": 130}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, "end_pos": 138}, {"label_type": "药物", "start_pos": 154, "end_pos": 160}, {"label_type": "药物", "start_pos": 165, "end_pos": 170}, {"label_type": "药物", "start_pos": 173, "end_pos": 180}, {"label_type": "药物", "start_pos": 183, "end_pos": 189}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 234, "end_pos": 243}]} +{"originalText": "入院前10+年患者于受凉后出现咳嗽、胸闷，伴咳痰，咳嗽呈阵发性发作,咳出白色粘痰，伴喘息、气急，到**某家医院就诊，诊断为“支气管哮喘、慢性支气管炎”，给予抗感染、平喘等对症支持治疗后好转。之后下述症状反复发作，以受凉及春冬季发作较频繁。2天前患者受凉后出现下述症状加重，偶有黄脓痰，伴喘息、气急，无发热、畏寒、寒战，无潮热、盗汗、消瘦，无咯血，无腹痛、腹胀，无头昏、头痛，无尿痛、肉眼血尿，无皮上出血等不适。于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"慢性支气管炎急性发作 \\\"收入我科住院治疗。自患病以来，患者食欲、精神、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 62, "end_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 68, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 174, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 177, "end_pos": 178}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 181, "end_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 184, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 226, "end_pos": 236}]} +{"originalText": "孕妇既往月经欠规律，末次月经2015年06月19日，根据早孕彩超推算预产期2016年5月12日。孕早期无阴道流血保胎史。孕20周自觉胎动至今。孕中晚期无头昏、眼花及皮肤瘙痒等不适。孕期正规产检，孕期查甲功、总胆汁酸正常,3+月前产检OGTT提示“妊娠期糖尿病”，予饮食控制及运动后监测血糖高于正常，建议患者住院调整血糖，患者拒绝。患者入院前1周产检彩超提示子宫上段瘢痕厚约2.0mm，无腹痛等不适，予门诊随访。患者今日孕39周，无明显腹痛、阴道流血液等不适，门诊以\\\"瘢痕子宫，妊娠期糖尿病，待产\\\"收入院。患者孕期以来，精神食欲好，二便正常，体重随孕周增长。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "start_pos": 28, "end_pos": 32}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 52, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 76, "end_pos": 77}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 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"start_pos": 168, "end_pos": 170}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 201, "end_pos": 203}]} +{"originalText": "入院前1年患者无明显诱因反复下腹阵发性疼痛，无放射痛，伴腹胀、反酸、嗳气，进食后明显，同时出现有乏力、劳累感，全身浮肿，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无咯血，无发热，4月前曾因“头昏”在*******医院就诊，诊断“后循环缺血，胃炎，骨质疏松，低蛋白血症，重度贫血”，对症处理稍好转后出院。10天前在***医院查血常规 76g/l，未予治疗。3天前患者出现咳嗽、咳痰，无咯血，无发热，有头昏、乏力，伴心累气促，仍有四肢水肿，无夜间端坐呼吸，无腹泻、黑便，现为进一步治疗，门诊以“腹痛待查”收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食欠佳，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 28, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 107, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 113, "end_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 116, "end_pos": 120}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 121, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 127, "end_pos": 131}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 192, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 199, "end_pos": 200}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 206, "end_pos": 208}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 220, "end_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 238, "end_pos": 242}]} +{"originalText": "入院前7天患者无明显诱因出现解黑色糊状大便，每天1次，每次量约100-150g。伴头昏、乏力、心悸，无恶心、呕吐、呕血，无腹痛、腹胀、腹泻、黄疸，无胸闷、胸痛。在“****医院”就诊，诊断“消化道出血”，给予“止血、抑酸”等对症处理后大便逐渐成型，但仍解黑便。今日患者再次出现解黑色糊状大便，伴头昏、四肢乏力、阵发性心悸不适，在**医院就诊查“血常规：HB:53g/L,RBC：2.26*10^12/L，HCT：14.9%。”，建议下级医院治疗。现为进一步诊治，门诊以“下消化道出血”收入我科。病程中精神较差，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 41, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 64, "end_pos": 65}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 67, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 95, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 147, "end_pos": 148}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 150, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 158, "end_pos": 159}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 176, "end_pos": 178}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 185, "end_pos": 188}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 202, "end_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 235, "end_pos": 241}]} +{"originalText": "入院前半月患者无明显诱因出现头昏，伴闷油，伴心累气促，无畏寒发热，无胸闷呼吸困难，无腹胀腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，伴上肢水肿，遂于***医院查血常规：白细胞数 5.51 10^9/L、红细胞数 2.42 10^12/L、血红蛋白浓度 48 g/L、血小板数 232 10^9/L、红细胞压积 16.4 %、平均红细胞体积 67.9 fL、平均红细胞血红蛋白量 20.0 pg、平均红细胞血红蛋白浓度 295 g/L，TCD示右侧椎动脉痉挛。为进一步治疗，门诊以\\\"重度贫血\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，大便色黄，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 22, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 42, "end_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 60}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 75, "end_pos": 78}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 92, "end_pos": 95}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 110, "end_pos": 114}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 124, "end_pos": 127}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 140, "end_pos": 143}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 155, "end_pos": 158}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 171, "end_pos": 178}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 190, "end_pos": 197}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 208, "end_pos": 211}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 212, "end_pos": 219}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 232, "end_pos": 236}]} +{"originalText": "患者于入院前20+年，常于受凉后出现喘累、气促，时感咳嗽、咳痰，咳出白色泡沫痰，呈阵发性，常自服抗生素或门诊输液治疗可缓解。下述症状反复发作，多次入住我科，予以抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗病情好转出院。院外患者未长期应用经口吸入及口服解痉平喘药物，可耐受平地慢步活动。近1周患者感心累、气促，进食、如厕、洗脸即可诱发，伴尿少，自觉腹胀，但每次尿量不多，无咳嗽咳痰，无气喘，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无胸骨后疼痛，无黑朦、晕厥等不适，今日患者家属送其入院，为进一步诊治收治我科。本次发病以来患者精神食欲较差，食量明显减少，小便量少，睡眠较差，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 140, "end_pos": 141}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 201, "end_pos": 203}]} +{"originalText": "4月前可疑受凉后患者出现活动后喘累不适，休息数十分钟后可缓解。伴四肢乏力、胸闷、心悸、腹痛。不伴发热、畏寒、寒战、反酸、烧心、嗳气、呃逆、头昏、头痛、胸痛、腹泻、黑便。不伴晕厥、黑朦、意识丧失。病程中反复出现两上肢水肿，经对症处理后可好转。反复于受凉后出现如下症状。1天前可疑受凉后患者再次出现喘累明显，伴咳嗽、白色泡沫痰，伴两上肢水肿，伴剑突上疼痛、纳差。伴头昏、头痛。无晕厥、胸痛。无夜间阵发性困难，无咯粉红色泡沫痰。今患者为求进一步治疗入我院，门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，大小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 32, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 37, "end_pos": 38}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 40, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, 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"平素月经规律，月经周期27-30天，末次月经2014-3-30，预产期2014-12-27。孕早期无阴道流血保胎病史。孕18周开始自觉胎动至今。孕期正规产检，孕期查甲功及甘胆酸正常，无创基因诊断提示低风险，OGTT提示餐后1小时血糖10.04mmol/l,余正常，予糖尿病饮食。孕期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。入院前5天，患者来院产检彩超提示胎盘上缘距宫颈内口1.8cm，无阴道流血流液等。入院前2+小时，无明显诱因突然出现无痛性阴道流血，咖啡色伴血凝块，量约20ml，无发热、腹痛、肛门坠胀、阴道流液等不适，门诊以\\\"低置胎盘\\\"收入院。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 52}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 85, "end_pos": 88}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 91, "end_pos": 97}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 103, "end_pos": 107}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 114, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 142, "end_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 148, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 151, "end_pos": 152}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 172, "end_pos": 176}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 185}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 194, "end_pos": 196}, 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{"label_type": "影像检查", "start_pos": 147, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 156, "end_pos": 176}]} +{"originalText": "1月前患者无明显诱因出现左上腹部疼痛，呈阵发性胀痛，无转移痛，无放射痛及牵扯痛，伴呕吐胃内容物双次，我院行腹部CT提示：阑尾提示炎性改变可能。外科保守抗感染等治疗，好转后出院。入院前8+小时，患者再次出现腹痛，同第一次入院前症状相似，仍为左上腹阵发性胀痛，休息后无缓解。无放射痛、转移痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻、便秘，无畏寒、发热，无心慌、胸闷、气促，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等不适。入我院门诊就诊，门诊以“腹痛待查：阑尾炎？”收入我科进一步诊治。患病以来患者精神，睡眠较差，进食可，大小便正常。患病以来患者精神，睡眠较差，进食可，大小便正常。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 12, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 53, "end_pos": 57}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 60, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 102, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 152, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 155, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 169, "end_pos": 170}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 172, "end_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 208, "end_pos": 216}]} +{"originalText": "患者4月前无诱因出现两上肢足背、胫前水肿，呈凹陷性，无颜面水肿，无咳嗽、气促、胸闷、胸痛、腹胀、腹痛，无发热、畏寒，自服“中药”，平卧休息后水肿稍消退，未进一步检查治疗。4月来水肿持续存在，表现为晨轻暮重，患者无特殊不适，日常活动及进食正常，大小便如常。1月前上肢水肿进展至两大腿根部，患者逐渐感腹胀、早饱，进食后恶心、呃逆，食量明显减少，自觉乏力，懒动。病情进行性加重，患者无胸闷、气促、咳嗽、心悸，间断感头昏。今为求进一步治疗来我院，门诊予“水肿待查”收住院。发病以来患者精神不佳，睡眠差，食量明显减少，活动减少，大便如常，小便如常，体重明显增加。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 10, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 28, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 39, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 42, "end_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 45, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 48, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 130, "end_pos": 132}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 137, "end_pos": 142}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 148, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 189, "end_pos": 190}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 198, "end_pos": 199}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 204, "end_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 223, "end_pos": 227}]} +{"originalText": "入院前10余年，患者无明显诱因出现活动后气促，间断出现两上肢水肿、夜间喜高枕卧位，偶有胸闷，于当地医院就诊，考虑为“冠心病”。5年前因气促加重，于“**医院”就诊，查心率30几次/分，给予安置“起搏器”，后喘累症状稍所好转，平素缓慢走平路即感气促，无明显胸闷、胸痛等不适。入院前10余天，患者喘累症状加重，伴心前区及腹部不适，偶有咳嗽，量不多，无明显胸闷、胸痛、心前区压榨感，无恶心、呕吐、腹泻，遂就诊于我院，为进一步治疗，门诊以“冠心病、心衰”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲欠佳，大便量次数较多，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 27, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 58, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 127, "end_pos": 128}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 130, "end_pos": 131}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 154, "end_pos": 157}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 158, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 175, "end_pos": 176}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 178, "end_pos": 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{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 178, "end_pos": 180}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 181, "end_pos": 185}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 186, "end_pos": 190}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 191, "end_pos": 196}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 198, "end_pos": 203}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 230, "end_pos": 235}]} +{"originalText": "患者于入院前10月因“直肠癌”于我科行腹腔镜直肠癌切除术（Dixon）、回肠末段单口造瘘术，手术顺利，术后给予对症治疗后患者恢复可，腹部造瘘口处大便排出通畅，大便性状正常，无大便带血及黑便，小便正常。患者3月前复诊，拟行造瘘口还纳术。行胸腹部增强CT及肠镜检查，示直肠吻合口周围明显狭窄，肠镜不能通过，局部浸润复发，未能行结肠造瘘口还纳术，行口服化疗药“希罗达”化疗，化疗3疗程后，近1周感恶心、呃逆明显，食欲上降，体重减轻，今来我院复诊，门诊检查后以“直肠癌术后”收入我科住院治疗。患者近1周以来精神欠佳，食欲较差，大小便正常，睡眠尚可，体重减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "start_pos": 19, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 66, "end_pos": 68}, {"label_type": "手术", "start_pos": 110, "end_pos": 116}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 118, "end_pos": 125}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 132, "end_pos": 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{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 89}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 91, "end_pos": 92}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 140, "end_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 158, "end_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 165, "end_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 174, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 187, "end_pos": 188}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 190, "end_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 198, "end_pos": 200}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 224, "end_pos": 228}]} +{"originalText": "入院前1周，患者无明显诱因出现剑突上不适，自诉“落气感”，感烦闷、闷胀、心悸，休息后可缓解，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无心前区压榨性感，无反酸、嗳气，无晕厥、呼之不应，无头昏、头痛，无腹痛、腹泻，无胸痛、胸闷，无明显咳嗽、咳痰，无尿频、尿急，无手足麻木及肢体活动障碍等不适。故就诊我院门诊，查“血常规：白细胞数 4.3 10^9/L、血红蛋白浓度 113 g/L ↓、血小板数 92 10^9/L ↓，心电图示窦性心律，右室肥大，ST段改变”，为求进一步治疗收入我科住院。近期患者精神、饮食一般，睡眠较差，小便正常，大便结躁，体力体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 36, "end_pos": 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"入院前12+年患者因多饮于*****医院诊断“2型糖尿病”，院外服用“二甲两胍、格列齐特、阿卡波糖”控制血糖，偶测空腹血糖约13mmol/L，餐后未监测，饮食控制欠佳，现患者感四肢麻木，偶感关节疼痛，无头昏头痛，无咯血疼痛，无胸闷心悸，无腹胀腹泻，无两上肢水肿。入院前3+年患者无明显诱因出现两上肢凹陷性水肿，活动后加重，偶诉颜面浮肿，伴头昏，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无咯血胸痛，无消瘦乏力，无腹胀腹泻黑便，于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"2型糖尿病 浮肿待查\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 23, "end_pos": 28}, {"label_type": "药物", "start_pos": 35, "end_pos": 39}, {"label_type": "药物", "start_pos": 40, "end_pos": 44}, {"label_type": "药物", "start_pos": 45, "end_pos": 49}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 57, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 95, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 101, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 113, "end_pos": 114}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"label_type": "解剖部位", 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"解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 78, "end_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 119, "end_pos": 130}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 145, "end_pos": 148}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 175, "end_pos": 183}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 198, "end_pos": 201}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 210, "end_pos": 211}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 214, "end_pos": 217}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 224, "end_pos": 225}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 227, "end_pos": 228}]} +{"originalText": "1+天前淋雨后患者出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，可自行咳出。伴纳差，精神差、四肢乏力。病程中有大小便失禁。未测体温。不伴头昏、头痛、胸闷、心悸、胸痛、气促、腹痛、腹泻、黑便。给予服用“枇杷露、感冒清、阿莫西林”后症状无缓解。今日出现畏寒、寒战（体温不详），于当地卫生室给予“柴胡、头孢曲松”处理后呼叫120送入我院急诊，测体温38.8℃，指血糖9.0mmol/L。头颅CT：两侧脑室旁及半卵圆中心脑白质脱髓鞘，脑萎缩。急诊以“肺部感染”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，纳差，大小便情况不详。体重无明显减轻。患者有老年痴呆，病史欠详细。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 39, "end_pos": 41}, {"label_type": 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"2小时前患者突然跌倒（具体不详），家属诉枕部着地。随后出现呕吐胃内容物2次（量不详），无喷射样呕吐，未呕吐咖啡色物质。伴有小便失禁，无大便失禁。未诉头昏、头痛。无晕厥。不伴发热、畏寒、寒战、四肢乏力、胸闷、胸痛、心悸、气促、腹痛、腹泻、黑便。立即呼叫120，送入我院急诊科，查血常规：Hb 73g/l，肾功、电解质、心肌酶谱未见明显异常。腹部彩超：肝胆胰脾肾未见明显异常。头颅CT：脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变。急诊以“头颅外伤”收入我科。患者为老年痴呆症病人，意识不清，对答不切题。此次患病以来，精神状态欠佳，小便失禁，大便未解。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 20, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 31, "end_pos": 32}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 95, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 100, "end_pos": 101}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 116}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 142, "end_pos": 144}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 169, "end_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", 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"患者入院前1年反复出现头昏，有头部胀痛，可自行缓解，病情反复，无眩晕，无恶心、呕吐，无耳鸣，偶有颈部不适，有下腹部腹胀，无反酸、嗳气，无明显腹痛，无胸闷、心悸、胸痛，大便2-3次/日，无黑便，无发热，无咳嗽、咳痰，病程中曾在我院住院，完善相关检查诊断“1. 腹主动脉粥样硬化多发斑块伴溃疡；2.胃角糜烂；3.前列腺增生症；4.腔隙性脑梗死”。后在**医院行胃镜检查提示“胃早癌”改变，给予内镜上手术治疗（具体不详）。今日为进一步治疗，以“头昏待查”收入我科。本次患病以来，精神、食欲欠佳，大便如下述，小便排尿费力，夜尿多，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 11, "end_pos": 12}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 48, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 57}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 70, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 80, "end_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 129, "end_pos": 144}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 147, "end_pos": 151}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 154, "end_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"start_pos": 203, "end_pos": 205}]} +{"originalText": "患者入院前半天无明显诱因出现剑突上疼痛，持续数分钟自行缓解，夜间再次出现剑突上疼痛，有背部胀痛，持续不缓解，无转移性疼痛，有恶心、呕吐，呕吐少量胃内容物，非喷射状，无咖啡色物质，无反酸、嗳气，无腹胀不适，无胸闷、心悸，无胸骨后压榨痛，无腹泻及黑便，在我院门诊查尿淀粉酶正常，血常规：PLT 90*109/l，WBC 6.6*109/l，N 87%。心电图正常，腹部彩超：肝脏实质性占位：肝癌？脾大。给予消旋山莨菪碱及曲马多后稍缓解，现为进一步治疗，门诊以“腹痛待查”收入我科。病程中患者精神、饮食欠佳，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 36, "end_pos": 38}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 97, "end_pos": 98}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 106, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 110, "end_pos": 112}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 118, "end_pos": 119}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 130, "end_pos": 134}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 141, "end_pos": 144}, {"label_type": "实验室检验", 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qd），血压控制可。近2月来患者自觉颜面浮肿，眼睑部紧绷感，伴有上肢轻度浮肿，并腹胀，饥饿感明显，感剑突上隐痛，饥饿后明显，严重时伴有气紧、胸闷感，否认胸痛，无心悸、无明显反酸，无恶心呕吐等不适，患者症状持续，近半月来感腰部酸胀，并上肢乏力，活动时气紧、乏力明显，病程中患者未特殊就诊及用药，今日来院就诊，为进一步治疗收入我科住院。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 37, "end_pos": 38}, {"label_type": "药物", "start_pos": 56, "end_pos": 65}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 91, "end_pos": 92}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 95, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 104, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 122, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 142, "end_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 148, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 152, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 182, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 188, "end_pos": 190}]} +{"originalText": "患者工友诉30分钟前患者不慎从高处坠落，约三米高，右侧胸腹部被钢管撞伤，当时即感右侧胸腹部疼痛，呈持续性刺痛，感头晕，无恶心、呕吐，呼吸急促，无心慌、胸闷等症状。随即由其工友送往我院急诊科就诊，在路途中患者逐渐出现烦躁不安，面色苍白，意识不清，入我院急诊科时心电监护显示心率160次/分，血压测不出，急诊行腹部彩超检查提示：脾破裂、腹腔大量积液，有手术指征，急诊科考虑“高处坠落伤：1）脾破裂 2）腹腔大量积液 3）失血性休克 ”随即送往手术室，拟行剖腹探查术。患者自患病以来，意识不清，烦躁不安，查体不配合，未进食，大小便未解。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 25, "end_pos": 28}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 28, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 40, "end_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 43, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 56, "end_pos": 57}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 129, "end_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 135, "end_pos": 137}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 153, "end_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 162, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"患者30+年前始出现受凉后咳嗽、喘累，稍重体力劳动后感气促，耐受较好，间断口服药物对症；每年多于冬春季及天气剧烈变化时发病加重；病情缓解期体力耐量好转。30+年来下诉症状发作逐渐增多、体力耐量进行性上降；目前平地快步活动后感喘累，但可耐受。近1周患者无诱因感喘累加重，平地慢步活动感气促，耐受差，伴咳嗽，咳出较多黄白色粘痰，并有发热（具体体温未测），无畏寒、胸痛，喘累加重时伴头昏、乏力。无胸痛、咯血、浮肿、盗汗等。今来我院求治，门诊予收住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 179, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 188, "end_pos": 189}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 195, "end_pos": 196}]} +{"originalText": "5小时前患者无明显诱因出现左小腿外侧皮肤红肿疼痛，表面发热，轻度肿胀，未予重视，无恶心、呕吐；无咳嗽、咯痰、咯血；无盗汗；无胸闷、心慌等不适。伴体温升高达39度，到我院门诊就诊查血常规：白细胞数 15.0×10^9/L、红细胞数 3.91×10^12/L、血红蛋白浓度 126 g/L、血小板数 128×10^9/L、淋巴细胞百分比 5.42 %，CRP：C反应蛋白 6 mg/l，今日患者为求进一步诊治以“左小腿蜂窝织炎”收入我科。。患者自患病以来神清，精神可，睡眠、饮食可，小便正常，大便1次/日，质软，排出过程通畅。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 93, "end_pos": 96}, {"label_type": "实验室检验", 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217, "end_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 226, "end_pos": 231}]} +{"originalText": "患者10+年前无明显诱因出现胸闷，发作时间1-2分钟，可自行缓解，无胸痛、心悸，无黑曚、晕厥，无恶心、呕吐等，于重医附一院诊断为“冠心病（临床诊断）”，平素未规律服药。7年前患者感活动耐量有所上降，下三楼感心累、气促，无胸痛、喘息，未规律就医，平素自行口服“三七粉”。5天前患者受凉后出现咳嗽、咳白色粘痰，不易咳出，伴有流涕、咽痛、心累气促不适，自行口服“感冒药”后下呼吸道症状好转，但仍感心累，为进一步诊治收治我科。患病以来，患者精神、饮食、睡眠可，大便无异常，近期感小便费力、尿不尽，夜尿约3次/晚，体重无变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 37, "end_pos": 38}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 65, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"label_type": "药物", "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 163, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 166, "end_pos": 167}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 195, "end_pos": 196}]} +{"originalText": "入院前5+年，患者体检时发现血糖高，有四肢麻木、乏力数年，目前长期口服“阿卡波糖胶囊 50mg 每天2次”，未正规监测血糖，血糖控制较差。入院前10+天，患者受凉后出现心悸、咳嗽及气促，诉咳嗽、咳痰多，咳出白色泡沫痰，无咯血，咳剧后感肋区及胸痛，常伴剑突上不适，无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无恶心、呕吐，稍伴腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难，无大汗淋漓、咯血，无黑朦、晕厥等，为进一步治疗就诊我院门诊，以“糖尿病等”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲一般，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 21}, {"label_type": "药物", "start_pos": 36, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 117, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 120, "end_pos": 121}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 125, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 213, "end_pos": 216}]} +{"originalText": "患者入院前2+年，无明显诱因出现活动后喘累，伴咳嗽，曾就诊***三院诊断“冠心病 缺血性心肌病型 心房纤颤 多源性室性早搏 短阵室性心动过速 心功能Ⅲ级”等，曾出现心慌、心悸伴间断上肢浮肿，予以对症治疗后好转出院，出院后长期服用“氯吡格雷75mg 1次/天、地高辛0.125mg 1次/天”治疗。2+月前，患者因陪伴误将地高辛及氯吡格雷剂量记反，导致洋地黄中毒，就诊我科住院治疗，经治疗后好转出院。出院后因心率偏慢，停用地高辛治疗。入院前半天，患者晨起进食时出现呼吸急促，伴大汗，持续无好转，家属送来我科住院治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 37, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 82, "end_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 86}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 90, "end_pos": 92}, {"label_type": "药物", "start_pos": 115, "end_pos": 119}, {"label_type": "药物", "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"label_type": "药物", "start_pos": 160, "end_pos": 163}, {"label_type": "药物", "start_pos": 164, "end_pos": 168}, {"label_type": "药物", "start_pos": 175, "end_pos": 178}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 203, "end_pos": 204}, {"label_type": "药物", "start_pos": 210, "end_pos": 213}]} +{"originalText": "患者入院前3天受凉后出现恶心，进食后即呕吐胃内容物，4-5次/天，量少，不含咖啡样物；1天前出现解小便困难，上腹坠胀；解黄色稀便，1-2次/天，量不详，无粘液及脓血；无头晕、头痛、四肢乏力；无视物旋转及耳鸣；无畏寒、发热；无鼻塞、流涕；无返酸、嗳气；无呕血、黑便；无潮热、盗汗；无胸闷、胸痛、呼吸困难；无咳嗽、咳痰、咯血；无腰痛、尿痛；无意识丧失及四肢抽搐、大小便失禁。为进一步诊治今日来我院，门诊以“呕吐原因待查”收入院。患者此次患病以来，精神、睡眠差，进食量少，基本未进食，小便如下述，大便如下述，体重无变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 21, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 54, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 87, "end_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 90, "end_pos": 92}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 101, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 140, "end_pos": 141}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 143, "end_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 162, "end_pos": 163}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 174, "end_pos": 176}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 201, "end_pos": 207}]} +{"originalText": "入院30年前，患者常于受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘累，呈阵发性发作，痰液为白色粘液痰，可咯出。无畏寒、发热、咯血、盗汗、胸痛、心悸。常自服“感冒”药或于附近门诊输液治疗后可缓解（具体治疗方案不详）。下述症状多在冬春季节受凉后反复发作，每年发作时间累积大于3月。入院前1天患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰液不易咳出，伴稍微活动即有喘累。伴胸闷、心悸。今日为求进一步治疗入我院门诊，门诊以“慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿”收入我科住院治疗。患者此次患病以来，精神状态欠佳，大小便正常，纳差，有腹胀不适，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 166, "end_pos": 167}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 169, "end_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 191, "end_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 202, "end_pos": 208}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 244, "end_pos": 245}]} +{"originalText": "患者1+年前因服用减肥药后阴道流血，在**医院完善相关检查，确诊“胃体中-低分化腺癌，库肯勃瘤”，并行腹腔镜胃癌根治术+全子宫切除术+两侧附件切除术。术后患者行化疗4次，病程中偶有腹部隐痛，无反酸，嗳气，无腹胀，近3月患者出现明显腹痛，以中上腹为主，无恶心、呕吐，无放射痛，无胸闷、心悸，自服两氯芬酸止痛。近1+周患者腹痛症状加重，且伴有腹胀，有恶心感，纳差、乏力、伴有反酸、嗳气，大便量少，未见黑色大便，偶有大便带少许鲜血，现为进一步治疗门诊以“胃癌”收入我科。病程中患者精神、饮食稍差，小便正常，体重上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 13, "end_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 33, "end_pos": 47}, {"label_type": "手术", "start_pos": 51, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 90, "end_pos": 92}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 115, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 119, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 138, "end_pos": 139}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 141, "end_pos": 142}, {"label_type": "药物", "start_pos": 146, "end_pos": 150}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 169, "end_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 224, "end_pos": 226}]} +{"originalText": "入院前40+年患者受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈阵发性发作,咳出白色粘痰，伴喘息、气急，经抗感染、平喘等对症支持治疗后好转。之后下述症状反复发作，以受凉及春冬季发作较频繁。入院前半年患者受凉后出现下述症状加重，偶有黄脓痰，伴喘息、气急，伴发热、畏寒、寒战，院外未监测体温，无潮热、盗汗、消瘦，无咯血，无腹痛、腹胀，无头昏、头痛，无尿痛、肉眼血尿，无皮上出血等不适。于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\" 慢性支气管炎急发\\\"收入我科住院治疗。自患病以来，患者食欲、精神、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 150, "end_pos": 151}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 153, "end_pos": 154}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 157, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 160, "end_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 203, "end_pos": 211}]} +{"originalText": "入院前10+天患者无明显诱因出现下腹部阵发性烧灼样疼痛，以上午3-4点及夜间发作较多，无肩背部放射痛，与进食及体位无关。伴腹胀、嗳气，无反酸、腹泻、黑便、恶心、呕吐，无心悸、气促、胸闷、胸痛，无畏寒、发热、黄疸。在迎**医院就诊，给予口服“中药”（具体不详）后无缓解。今日遂来我院就诊，门诊查“无痛胃镜示：胃底多发性息肉，胆汁反流性胃炎，HP（+）。腹部彩超：肝实质回声细密，胆囊切除。心电图正常。”为进一步诊治，门诊以“胃底息肉，胆汁反流性胃炎”收入我科。病程中精神、饮食尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 93, "end_pos": 94}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 153, "end_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 161, "end_pos": 168}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 175, "end_pos": 179}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 180, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 188, "end_pos": 190}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 193, "end_pos": 196}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 211, "end_pos": 215}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 216, "end_pos": 223}]} +{"originalText": "2天前患者体检查肝功：ALB 46.3g/l,ALT/AST 169.2/51.5U/L,ALP 328.7U/L,TB/DB 17.2/7.2umol/l;AFP 7.57ng/ml,CA199正常。下腹部彩超：脂肪肝，胆囊切除术后。患者一般情况可，无明显厌油、纳差、尿黄、皮肤瘙痒，自诉进食硬质食物后，腹胀、不消化感，偶有嗳气表现，自服“四磨汤”后好转，无腹痛，无发热，无皮疹，今晨大便颜色变浅，为进一步诊治，故以“肝损害待查”收入我科。病程中患者精神、饮食欠佳，小便正常，大便如下所述，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 23, "end_pos": 26}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 27, "end_pos": 30}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 45, "end_pos": 48}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 58, "end_pos": 60}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 61, "end_pos": 63}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 79, "end_pos": 82}, {"label_type": "实验室检验", "start_pos": 93, "end_pos": 98}, {"label_type": "影像检查", "start_pos": 101, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 107, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 111, "end_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 153, "end_pos": 154}, {"label_type": "药物", "start_pos": 171, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 180, "end_pos": 181}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 210, "end_pos": 215}]} +{"originalText": "入院前1+年患者因呕血在外院确诊为“肝硬化失代偿期”（未见报告），给予对症处理缓解出院。病程中无黑便、呕血、纳差、厌油、黄疸、腹痛、恶心、呕吐等不适。在外长期口服“保肝药”（具体不详）对症处理。入院前1+月，患者无明显诱因出现腹胀，伴下腹部阵发性隐痛，以进食后明显，无肩背部放射痛，疼痛持续时间不定。无反酸、嗳气、少许、恶心、呕吐、腹泻。未予诊治。病程中患者逐渐感腹胀明显，并伴腹围增大，无两上肢水肿。今日患者来我院要求住院治疗，门诊以“肝硬化”收入我科。病程中精神、饮食尚可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 18, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 113, "end_pos": 114}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 117, "end_pos": 120}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 134, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 166, "end_pos": 167}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 182, "end_pos": 183}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 189, "end_pos": 190}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 195, "end_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 219, "end_pos": 222}]} +{"originalText": "2+月前患者无明显诱因反复出现左肩部疼痛，以胀痛为主，呈阵发性发作，屈肘、伸肘可诱发左肩部疼痛，休息后可缓解，未行正规治疗，1+周前患者再次出现左肩部疼痛加重，活动明显受限，影响日常生活，于今日来我院康复科诊治，行左肩部MRI检查，诊断“左肩部软组织损伤”，为进一步治疗收入住院。2+月前患者因颈痛、头昏，以胀痛为主，呈阵发性发作，在我院门诊诊治，行颈椎MRI检查，确诊“颈椎病',伏案、劳累、受凉可诱发颈痛，无两下肢麻木、疼痛，未行正规治疗。患者患病以来精神一般，食欲可，大小便正常，近期无明显体重减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 35, "end_pos": 36}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 38, 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{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 80, "end_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 87, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 96, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 105, "end_pos": 106}, {"label_type": "药物", "start_pos": 118, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 162, "end_pos": 163}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 202, "end_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 207, "end_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 211, "end_pos": 213}]} +{"originalText": "入院前1+小时患者无明显诱因出现头晕、心慌，出现晕厥1次，伴意识丧失，约3分钟后自行清醒，无大小便失禁，无全身抽搐、偏瘫，无口角歪斜。伴呕血2次，呕吐鲜红色血液，内含少许胃内容物，无血凝块，呈非喷射性呕吐，量约300ml。同事立即拨打我院120以“下消化道出血”送入我科。病程中精神差，未进食。未解大便及小便。体重无明显改变。入院前1月无明显诱因出现阵发性中下腹隐痛，以进食后加重，无肩背部放射痛，无阵发性加重，可自行缓解。伴嗳气、反酸、纳差，感体重减轻（具体不详）。无恶心、呕吐。在外未予正规检查及治疗。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 85, "end_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 124, "end_pos": 130}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 178, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 192, "end_pos": 194}]} +{"originalText": "患者于入院前2+年即开始反复出现两上肢水肿，主要表现为上午水肿明显，早下及休息后逐渐好转，患者未予以重视。2+月前患者出现心悸、感心跳快，并感活动后喘累，走路稍快、爬坡等感喘累明显，两上肢仍水肿。自行于*******医院就诊（具体诊疗不详），好转后出院，院外口服药物不详。今日患者再次感下述症状发作，无明显头昏、头痛，无腹胀，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无夜间阵发性呼吸困难，为进一步诊治，今日收治我科。患者此次患病以来精神稍差，食欲减退，大小便如常，睡眠尚可，体力明显上降，体重改变不详。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 91, "end_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 153, "end_pos": 154}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 156, "end_pos": 157}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 160, "end_pos": 161}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 164, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 167, "end_pos": 168}]} +{"originalText": "入院前10+年患者无明显诱因出现活动后心累、气促，休息后可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，无胸闷、胸痛、胸前区压榨感，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、盗汗、咳血。患者可耐受，未予诊治。下述症状反复发作，逐渐出现平时一般活动即感心累、气促，否认两上肢水肿，在外口服药物后可缓解。入院前1月下述症状再发，伴咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，可咯出，量较多，在我科治疗后好转出院。病程中心累、气促逐渐加重，夜间需高枕卧位，饮食较差，今日遂再来我院就诊，以“冠心病”收入我科。此次病程中精神、饮食较差，大小便基本正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 116, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 181, "end_pos": 182}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 216, "end_pos": 219}]} +{"originalText": "患者入院前30年多于冬春季及受凉后出现咳嗽、咳痰，无潮热、盗汗、咯血、消瘦，每年持续时间大于3月，在院外诊断为“慢性支气管炎”，给予对症处理可缓解。随着病情进展，患者近2年出现喘累，活动后明显，无心悸、胸痛，无上肢浮肿。10+天前患者出现咳嗽、咳痰、喘累加重，同时出现纳差，伴有反酸、嗳气、腹胀不适，无腹痛、腹泻、厌油、黄疸，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，稍有头昏，无头痛，现为就诊来我院，门诊以“慢性支气管炎急性发作，纳差待查”收入我科。病程中患者精神、饮食欠佳，小便正常，大便6天未解，体重稍上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 56, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 98, "end_pos": 99}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 101, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 105, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 151, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 154, "end_pos": 155}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 171, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 174, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 179, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 198, "end_pos": 208}, {"label_type": "疾病和诊断", "start_pos": 209, "end_pos": 213}]} diff --git a/open_ner_data/yidu-s4k/subtask1_training_part1.txt b/open_ner_data/yidu-s4k/subtask1_training_part1.txt new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..804be9028e04b9060118489f06e13e75c196fe32 --- /dev/null +++ b/open_ner_data/yidu-s4k/subtask1_training_part1.txt @@ -0,0 +1,400 @@ +{"originalText": "，患者3月前因“直肠癌”于在我院于全麻上行直肠癌根治术（DIXON术），手术过程顺利，术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好，切口愈合良好。，术后病理示：直肠腺癌（中低度分化），浸润溃疡型，面积3.5*2CM，侵达外膜。双端切线另送“近端”、“远端”及环周底部切除面未查见癌。肠壁一站（10个）、中间组（8个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：ERCC1弥漫（+）、TS少部分弱（+）、SYN（-）、CGA（-）。术后查无化疗禁忌后给予3周期化疗，，方案为：奥沙利铂150MG D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，患者副反应轻。院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀胀不适，无现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便正常，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 11}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", 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。依据患者病情及肿瘤病理与分期继续术后辅助性化疗指征存在，患者及家属拒绝化疗。自术后出院以来，患者一般情况保持良好；无发热，偶有恶心，无呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，偶有进食后轻微腹胀，无腹痛。现患者为行进一步复查并必要时适当处理而再来我院就诊，门诊依情以“胃恶性肿瘤术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲较术前明显减少，饮食可，夜间睡眠后；今8个月体重减轻18KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 9}, {"end_pos": 34, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 78}, {"end_pos": 138, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 139}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 154}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 169}, {"end_pos": 269, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 271, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 270}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 297, "end_pos": 302}]} +{"originalText": "，缘于入院前4月余因中下腹部闷痛不适伴排黑便于我院就诊，诊断为“胃癌”，于2014年06月06日在全麻上行“腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术（ROUX-Y吻合术D2）”手术顺利。术后病理（201417771），：“（远端胃）胃体小弯早期（IIC型）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，侵及粘膜上层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结5个，大弯淋巴结5个，幽门下淋巴结18个，幽门上淋巴结3个，及另送（第8P组）淋巴结2个，均未见癌转移。另送（胃右动脉根部淋巴结）为脂肪、脉管及神经组织。，免疫组化结果：CK(L)（+++），CD68（组织细胞+），KI67（50%+）”，术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合良好。分别于2014.07.16、2014.08.13、2014.09.17、2014.10.29予“奥沙利铂（齐沙）150MGIVGTTD1+替吉奥胶囊（艾奕）40MGPOBIDD2-15”方案行术后第1、2、3、4周期化疗，化疗过程顺利。今为第5周期化疗再次入院。自下次出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", 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49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 69}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 86}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 99}, {"end_pos": 174, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 191, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"end_pos": 194, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 211, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"end_pos": 246, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245}, {"end_pos": 249, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 265, "end_pos": 269}, {"end_pos": 317, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 302}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 341, "end_pos": 387}, {"end_pos": 445, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 439}, {"end_pos": 457, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 451}, {"end_pos": 469, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 463}, {"end_pos": 480, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 474}, {"end_pos": 498, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 487}, {"end_pos": 510, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 503}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 604, "end_pos": 610}]} +{"originalText": "，入院前1月余因“进行性吞咽困难1年”就诊我院，，查胃镜示：，食管占位伴狭窄：癌不能排除，，活检病理示：“鳞状下皮呈乳头状增生，部分鳞状下皮呈低级别下皮内瘤变”，完善颈胸腹部，CT：食管下段部分管壁不规则增厚，考虑为食管癌，伴右侧锁骨下窝、食管旁沟及纵膈内多发淋巴结转移；另病变下缘一食管憩室。考虑食管癌伴纵隔淋巴结转移，为提高手术切除率，建议行术前新辅助化疗，告知患者家属，其表示理解，遂于2016.12.26、2017.01.16按氟尿嘧啶3000MG微量泵泵入+洛铂50MGIVGTTD2+多西他赛（泰索帝）120MGIVGTTD2”第1、2周期化疗，辅以保肝、止吐、制酸、营养支持等治疗，疗程较为顺利，未见明显化疗副反应。现为求进一步治疗，遂再次就诊我科，门诊拟“食管癌术前化疗”收住院。末次出院以来，精神、睡眠一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entities": [{"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 79}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 90}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 146}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 160}, {"end_pos": 222, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"end_pos": 236, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 234}, {"end_pos": 252, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 256, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 253}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 336, "end_pos": 339}]} +{"originalText": "患者4月余前因“下腹疼痛不适，伴反酸、嗳气”在我院完善相关检查后确诊“胃体胃窦癌”，于2015-10-10在全麻上行“胃癌根治术（远端胃大部分切除）”，术程顺利，术后预防感染支持对症等处理，恢复好，切口甲级愈合。术后病理示：“胃体胃窦癌 PT4AN3AM0 IIIC期。”于2015-11-05、2015-12-07、2016-01-14、2016-02-15、2016-03-18日在我院行SOX（奥沙利铂 100MG IVDRIP+替吉奥 60MG QN+替吉奥 40MG QM）方案化疗，化疗期间患者未诉特殊不适，未见明显副反应。现在为上一步治疗来我院门诊就诊，拟“胃癌综合治疗后”收入我科。术后出院至今患者精神尚可，食欲为半流为主，大小便正常，体重增加约2KG。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 40}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 134}, {"end_pos": 204, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"end_pos": 221, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"end_pos": 233, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 230}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 293}]} +{"originalText": "，患者因壶腹部占位于2016-07-22日在我科行胰十二指肠切除术+肝囊肿开窗引流+肝活检术，，术后病理示：壶腹部鳞状细胞癌（低度分化），体积4*2.8*2.5CM，侵达十二指肠粘膜层，侵及胰腺组织，于较多脉管内查见癌栓。胆总管、胃、十二指肠切线及胰腺切除面未查见癌；胆总管残端切线于少数脉管内查见癌栓。呈胰腺周围淋巴结（1/2个）癌转移。胃周围（2个）淋巴结未查见癌。慢性胆囊炎。（肝囊肿右、左）纤维性囊壁样结构，慢性发炎，局部衬覆单层立方下皮。（肝活检）肝组织一块，部分肝细胞淤胆，肝被膜及汇管区较多炎细胞浸润。，免疫组化染色示：CK5/6（+）、P63（+）、CK7（-）、CK20（-）、SYN（-）。患者术后恢复良好，无特殊不适，2016.10.6入院行静脉化疗治疗，2016.12.5入院行介入及静脉化疗，2017.2.16入院行静脉化疗，治疗结束后出院。患者出院后，自觉全身乏力，无明显腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷等不适。今患者为术后综合治疗，来我院就诊，门诊以“胰十二指肠术后”收入院。 患者自术后以来，神志清，精神好，饮食可，睡眠可，大小便无异常，体重略增加。", "entities": [{"end_pos": 7, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 4}, {"end_pos": 33, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 68}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 190}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 195}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 228}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 238, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 244}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400}, {"end_pos": 404, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 403}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 414, "end_pos": 415}, {"end_pos": 418, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 417}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 444, "end_pos": 451}]} +{"originalText": "，缘于入院前3年余于我院诊断为胃癌，于2012-04-11在全麻上行腹腔镜上根治性全胃切除术，术后病理示(201210103)，：食管胃交界溃疡型管状腺癌II－III级，侵出浆膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到贲门左淋巴结1/15个，小弯淋巴结0/2个，大弯淋巴结0/1个，幽门下淋巴结0/5个，幽门上淋巴结0/5个，及另送（第8组）淋巴结0/4个见癌转移。，免疫组化：KI67（30%+），P53（-），CD56（-），SY（-），CGA（-），CK18（+++）。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。术后再入院行洛铂50MG+表柔比星100MGD1+希罗达1500MGBIDD1-D14方案化疗6周期，未见明显化疗反应，2天前,自诉腹痛,脐周明显,呈阵发性,可自行缓解,伴肛门停止排气排便.现感症状加重,无明显缓解方式,为求进一步诊治遂来我院，门诊拟腹痛待查收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 84}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"end_pos": 283, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"end_pos": 292, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"end_pos": 303, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 300}, {"end_pos": 342, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 341}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 344, "end_pos": 345}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 361, "end_pos": 363}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 400, "end_pos": 404}, {"end_pos": 426, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 425}, {"end_pos": 429, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 428}]} +{"originalText": "，缘于入院前3月因“直肠癌”就诊我院，于2016年11月10日在全麻上行腹腔镜上直肠根治术（DIXON手术）,探查腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无明显腹水，肿瘤位于腹膜返折下5CM对系膜侧，侵及浆膜层，未形成肠梗阻，近端无扩张，周围未见明显肿大淋巴结。术顺,术后予预防感染、制酸、补液、营养支持、增强免疫力等处理，术后恢复可。术后病理（201641027），：（直肠），：直肠隆起型中分化管状腺癌，小灶区为黏液腺癌，侵犯肠壁全层，脉管见癌侵犯，未见明确神经侵犯，手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）未见癌浸润。找到肠周淋巴结3/14枚及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结0/4枚，（中间组）淋巴结1/9枚，见癌转移。，免疫组化：肿瘤细胞示CK7（-），CK20（+++），KI67（60%+）。MLH-1（++），MSH-2（+++），MSH-6（+++），PMS-2（+）提示该病例肿瘤微卫星稳定(MSS)，请结合临床。检测到KRAS基因存在G13D突变。未检测到NRAS基因热点突变。未检测到BRAF基因V600E突变。于2016-12-10予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGBIDD1-D14”方案化疗，此次为化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后化疗收入院。自下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 54}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 208}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 212}, {"end_pos": 268, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 294, "end_pos": 302}, {"end_pos": 483, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 479}, {"end_pos": 500, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 496}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 536, "end_pos": 541}, {"end_pos": 566, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 565}, {"end_pos": 569, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 568}]} +{"originalText": "，患者12天前因“子宫内膜复杂性增生”在我院行全子宫切除术+两侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。，术中探查: 部分大网膜粘连于左前腹壁，分离粘连后见肝脏表面光滑，大网膜及肠管表面未见明显异常。盆腹腔内少量血性积液。子宫前位，约2个月妊娠大小，表面光滑，局部质硬，呈腺肌病样改变，子宫后壁上段与部分肠系膜粘连，右侧卵巢粘连于子宫右后壁，左侧卵巢萎缩，粘连于子宫左后壁和侧腹膜。两侧输卵管外观正常。，术中腹腔冲洗液送快速病理检查结果提示：（腹腔冲洗液）离心涂片查见大量间皮细胞及少量淋巴细胞、中性粒细胞。子宫内膜呈孕激素类药物治疗后改变，冰冻切片局部查见少许复杂性增生的内膜。未累及子宫颈外口切线。手术顺利，，术后常规病理回示：子宫内膜复杂性增生，部分腺体呈高级别下皮内瘤变，部分区域为高分化子宫内膜样腺癌，位于粘膜内，未累及子宫颈颈管内口，未累及底部切除面及外口残端切线。慢性子宫颈炎。（两侧）输卵管组织。，免疫组化染色示：ER（+）、PR（+）、P53少量（+）。建议进一步治疗。患者现无腹痛及阴道流血，无其他不适。今日患者为行进一步治疗来院就诊，门诊以“子宫内膜病变术后”收入院。 患者自发病以来，一般情况可，精神、睡眠良好，饮食一般，大小便无异常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 65}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 140}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 148}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 162}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 178}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 219, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 217}, {"end_pos": 253, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"end_pos": 293, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 311, "end_pos": 350}, {"end_pos": 367, 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"疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 20}, {"end_pos": 45, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 152}, {"end_pos": 167, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 193}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 202}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 380, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"end_pos": 397, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 393}, {"end_pos": 414, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 410}, {"end_pos": 434, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 431}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 471, "end_pos": 478}, {"end_pos": 502, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 501}, {"end_pos": 505, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 504}]} +{"originalText": "，缘于入院前2个月因诊断为“胃癌”，于2014年12月09日在我院全麻上行“根治性远端胃大部切除术，ROUX-Y吻合，D2，R0”，术顺，术后予以制酸、保肝、增强免疫力、抗肿瘤、抗感染、抑制消化液分泌及对症支持治疗。术后病理（201443329），：(远端胃)，：胃角溃疡型粘液腺癌，部分为印戒细胞癌，侵出浆膜外，手术标本下、上切端均未见癌浸润，找到小弯淋巴结2/14个，大弯淋巴结0/7个，幽门上淋巴结2/15个，见癌转移。（201443369），：找到(第7组)淋巴结0/1个、(第8组)淋巴结2/2个、(第9组)淋巴结0/1个，见癌转移。2015.01.09按“奥沙利铂150MGD1多柔比星脂质体（里葆多）40MGD2希罗达1000MGD1-14”行第1周期术后辅助化疗，辅以护胃，保肝，止呕吐等对症处理。1天前无明显诱因出现发热，无寒战，无肢体抽搐，遂来我院就诊，门诊拟“胃角溃疡型粘液腺癌（PT4AN2M0IIIB期）术后化疗，发热待查”收住入院。自发病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重未见明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"end_pos": 49, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"end_pos": 58, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 150}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228, "end_pos": 236}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 262}, {"end_pos": 288, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"end_pos": 302, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 295}, {"end_pos": 306, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 303}, {"end_pos": 316, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 313}, {"end_pos": 344, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"end_pos": 347, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 391, "end_pos": 417}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 420, "end_pos": 424}]} +{"originalText": "，入院前8天（2013.12.06）因“宫颈鳞癌IB1期”就诊我院全麻上行行腹腔粘连松解术+部分大网膜切除术+广泛全子宫+两侧卵巢移位术+盆腔淋巴结清扫术，术前查，CA125：18.42U/ML，术后病理回报（201338627），：1、（全子宫），：宫颈浸润型鳞状细胞癌II级，侵及肌层（浸润深度＜1/2宫颈全层），脉管内见癌栓，手术标本阴道切端及两侧宫旁组织均未见癌浸润。宫体肌间平滑肌瘤，宫内膜呈增生状态。2、找到（右髂总）淋巴结0/6个，（右盆腔）淋巴结2/40个，（右侧腹股沟）淋巴结0/2个，（左髂总）淋巴结0/9个，（左盆腔）淋巴结1/16个见癌转移。3、（大网膜），：送检网膜组织未见癌细胞种植转移。，免疫组化：KI67（40%+），CK5/6（+++），CK(H)（+++），P63（++++），CEA（++），CK18（-），术后予补液、营养支持等治疗，恢复良好，伤口愈合II/甲。今为行第1次化疗，再次就诊我院，门诊拟“宫颈鳞癌（IB1期，II级）术后”收入院。下次出院以来，精神、睡眠、饮食好，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 28}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 77}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 87}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 139}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175, "end_pos": 179}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 196}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 231, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 223}, {"end_pos": 247, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 273, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 421, "end_pos": 437}, {"end_pos": 461, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 460}, {"end_pos": 464, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 463}]} +{"originalText": "，患者7月前因“下腹腹胀伴反酸”至我院就诊，完善相关检查，诊断“胃体胃窦癌(CT4N2M0,IIIB期)”，建议先行化疗，患者及家属表示理解同意，遂于2015-5-26、2015-06-19、2015-07-13分别予XELOX(希罗达 1250MG BID PO D1-14+奥沙利铂150MG IVDRIP Q3W)化疗三程,过程顺利，无明显副反应，后于2015-08-24在全麻上行胃癌根治术（远端胃大切），术程顺利，术后预防感染支持对症等处理。，术后病理示：胃中至低分化管状腺癌（LAUREN，分型：肠型），浸润至胃壁浆膜上层，可见神经束侵犯，未见明确脉管内癌栓；肿瘤消退分级（MANDARD），：TRG4；网膜组织未见癌；LN（-）；YPT3N0M0，IIA期。术后恢复可，于2015-10-10、开始采用XELOX化疗方案化疗（奥沙利铂150MG Q3W IVDRIP+卡培他滨1250MGBID*14天）一程，过程顺利。现为行上程化疗来我院就诊，拟“胃癌综合治疗后”收入我科。自下次出院以来，患者精神可，食欲尚可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 52}, {"end_pos": 118, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 143, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 257}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 262}, {"end_pos": 374, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 370}, {"end_pos": 395, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 391}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 432, "end_pos": 439}]} +{"originalText": "，2009年12月底出现黑便，，于当地行胃镜检查并行病理检查示: 胃体中下部溃疡， 病理示中分化腺癌， 无腹胀、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、 无头晕、 心悸、乏力等症， 2010年1月13日于我院胃胰科行胃癌根治术， 2010年1月18日，我院病理：切缘未见癌， 胃体可见3X2X1CM3溃疡型肿物， 镜上为中分化腺癌侵及胃壁全层至浆膜层，网膜未见癌， 肝总动脉旁（0/1)、 胃大弯（0/1)淋巴结未见癌， 贲门左(3/3)、 胃小弯(8/9)、幽门上（2/2)淋巴结可见腺癌转移，，免疫组化：CEA(+)、 P53(+)、 PR(-)、 ER-B(+)、 ER(+++)、 共计，LN: 13/16转移， 术后于2010年2月-2010年8月行术后化疗6程， 具体用药为艾素100MG 静点+ 希罗达1500MG BID PO，2014年6月初出现右侧下上肢活动受限， 7月份症状逐渐加重， 7月10日就诊于*****， ，行MRI检查提示：胃癌术后多发脑转移， 行甘露醇及地塞米松、 洛赛克治疗后效果不佳。遂于我院就诊，2014-8-5行奥沙利铂150MG D1+ 替吉奥 50MG BID D1-14化疗一程，2014-08-18开始行三维适形全脑放疗，剂量30GY/10F。2014-09-19始行替吉奥 50MG BID D1-14单药化疗一程。本次为行上一程化疗收入我科， 我科以“胃癌术后脑转移 RTXNXM1 IV期”收入， 入科以来， 精神饮食尚可， 无恶心、 呕吐,二便正常，体重无明显减低。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 50}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 98}, {"end_pos": 105, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 157}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 233}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 237}, {"end_pos": 337, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"end_pos": 350, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 347}, {"end_pos": 379, "label_type": "解剖部位", 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D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，过程顺利，自下次出院以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适；未现明显腹痛、腹胀。现患者为行复查并辅助化疗而再来我院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。 患者精神好，食欲、饮食好，睡眠可；肛门排气排便存在。无体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 9}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 38}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 138}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 229}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 243}, {"end_pos": 293, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"end_pos": 306, "label_type": 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"，缘于入院前6月余于我院诊为胃窦癌，于2016年02月26日在全麻上行腹腔镜上根治性远端胃切除术，术顺，，病理：（远端胃），：胃窦溃疡型低黏附性癌（印戒细胞癌为主，部分为未分化癌及黏液腺癌），侵犯脉管及神经组织，脉管内见癌栓，侵出浆膜层。手术标本下切端、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结0/8个，幽门下淋巴结0/1个，幽门上淋巴结4/9个，另送（第1组）淋巴结0/1个,（第7组）淋巴结0/1个，（第8组）淋巴结0/6个，（第9组）淋巴结0/1个，见癌转移。另送（第12组淋巴结）镜上为脂肪、纤维及脉管组织。（小肠），：送检小肠组织，未见癌浸润。，免疫组化染色结果：KI67（70%阳性），P53（-），P170（+++），GSTπ（-），EGFR（+++），5-FU（+），HER-2（-）。术后予制酸、营养支持等治疗好转后出院。术后予2016-04-12、2016.5.6、2016.5.30、2016.6.23、2016.8.9行“洛铂D150MGIVGTT+卡培他滨D2-141500MGPOBID”化疗6次，辅以保肝、保胃、止吐抗肿瘤治疗。此次入院前2天因无明显诱因出现中下腹绞痛，伴恶心，无呕吐，无畏冷、寒战，无腹胀、腹痛等其他不适，求诊我科，门诊拟胃窦癌术后化疗后，腹痛待查收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"end_pos": 48, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 95}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 190}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 203}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 216}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 229}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242, "end_pos": 249}, {"end_pos": 267, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 274, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"end_pos": 431, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 429}, {"end_pos": 447, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 443}, {"end_pos": 473, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 472}, {"end_pos": 476, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 475}, {"end_pos": 503, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 500}, {"end_pos": 523, 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神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 31, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 96}, {"end_pos": 115, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 118, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 131, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 182}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 210}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213}, {"end_pos": 225, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"end_pos": 234, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 230}, {"end_pos": 237, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 235}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 267}, {"end_pos": 278, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"end_pos": 281, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 294, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"end_pos": 300, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299}, {"end_pos": 310, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 307}, {"end_pos": 313, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 311}, {"end_pos": 322, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 320}, {"end_pos": 364, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 361}, {"end_pos": 367, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 365}, {"end_pos": 378, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 374}, {"end_pos": 441, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 437}, {"end_pos": 454, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 453}, {"end_pos": 457, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 456}, {"end_pos": 466, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 465}, {"end_pos": 477, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 476}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 501, "end_pos": 516}]} +{"originalText": "，2016.1.29患者以“阴道不规则出血半年”为主诉首次入院，我院病理科会诊为浸润性低分化鳞状细胞癌，诊断宫颈鳞癌IIB期，，术前予TP化疗2周期：紫杉醇480MG、顺铂220MG，检查无手术禁忌症，2016-03-18在全麻上行III型全子宫及及两附件两附件切除及盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉旁淋巴结活检术，术顺，，术后病理回报：盆腔及腹主动脉淋巴结未见转移癌。宫旁及子宫动脉未见癌。全子宫及两附件示宫颈及宫体上段肌层（均大于1/2肌层）中见异型细胞呈小巢团状排列，病变诊断为低分化癌，符合腺鳞癌，可见脉管癌栓，阴道穹窿可见个别散在的癌细胞，检查现为术后放疗入院。自起病以来，患者精神、睡眠可，食欲如常，大小便正常，体重无上降。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 62}, {"end_pos": 78, "label_type": "药物", 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"2014-08因食纳差，检查发现下腹包块，2014-09-03在全麻上行剖腹探查术，术中见肿瘤位于十二指肠，约10*11*10CM，质硬，与周围组织粘连致密无法切除，行胃空肠吻合术（未见手术记录）。术后病理：（十二指肠肿物）梭形细胞肿瘤，瘤细胞细胞增生活跃，核分裂多见，大于10/10HPF，CD117(3+),CD34(-),DOG-1(3+),CK(-),S-100(-),SMA(-),KI67(+25%)。术后口服伊马替尼（**产）治疗至今。患者目前乏力，近1月出现黑便，一般情况尚可。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 90, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 104, "end_pos": 118}, {"end_pos": 215, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 211}]} +{"originalText": "，者约于1个月前因“结肠恶性肿瘤”于2013-04-28日在全麻上行左半结肠切除术。手术过程顺利，术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好。，术后病理：4976.2013 结肠腺癌（中低分化），浸润溃疡型，面积5.5*5.5CM，局部粘液腺癌图像，侵达浆膜脂肪组织。双端切线未查见癌，呈肠壁一站（2/8个）淋巴癌转移。肠壁二站（2个）、中间组（4个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：ERCC1(+),TS（-）。术后分期 PT4N1M0 III期，术后给予化疗治疗，，方案为：奥沙利铂200MG D1+右亚叶酸钙50 MGD2-6 +氟尿苷1000MG D2-6 静滴。 院外期间，患者无发热，无腹痛腹胀不适，大便通畅。现患者为行复查化疗来我科就诊，以“结肠癌术后”收入院。 病人自下次出院以来，神志清，精神可，饮食可，大、小便正常，体重未见明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 16}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 102}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 121}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 178}, {"end_pos": 246, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 260, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 274, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 306, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 308, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 307}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 334, "end_pos": 339}]} +{"originalText": "，患者2015-09-15因“腹痛伴大便性状习惯改变1月”就诊于我院结直肠科，外院肠镜检查提示结肠肝曲环周肿物，肠镜不能通过，活检病理提示腺癌，遂2015-09-18行全麻上“左半结肠切除术”，过程顺利，，术后病理示：镜检为中分化腺癌，癌组织浸润至肠壁浆膜上层；未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯；各切缘未见癌；淋巴结2/10见腺癌转移，，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），MSH2（+），MSH6（+），MLH1（+），PMS2（+），KI67（40%+），，分期为：PT3N1BM0IIIB期，术后恢复可。2015-10-15于我科行第1程XELOX方案术后辅助化疗，过程顺利，现患者为行进一步治疗入我科。患者3周来，无发热，胃纳可，睡眠一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"end_pos": 95, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 164}, {"end_pos": 317, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 316}]} +{"originalText": "，缘于入院前半个月前我院行胃镜检查提示：食管炎（A级），贲门息肉样隆起，共双枚，大小分别为1.0CM、1.5CM，慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡（S2期），十二指肠球部炎症。，胃镜病理：（十二指肠降部）间质中量慢性炎症细胞及少量急性炎症细胞浸润，灶性腺体呈腺瘤样增生。（贲门）腺下皮轻度肠化，其上见胃固有腺，间质大量急、慢性炎症细胞浸润。，肠镜检查示：结肠多发息肉，直径0.6CM-1CM。予内镜上切除部分小息肉。，病理：（肝曲）肠管状腺瘤，伴腺下皮低级别下皮内瘤变，（横结肠）肠管状腺瘤，伴腺下皮低级别下皮内瘤变（中度不典型增生）。无腹痛、腹胀、腹泻、呕血、排黑便、排血便、里急后重，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气、胸骨后烧灼感，无消瘦、食欲减退等。今为求进一步诊治求诊我院，门诊拟“胃肠息肉”收住院。近半个月以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 27}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 87}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 234}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 245}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 267}, {"end_pos": 270, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 273, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"end_pos": 311, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 308}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 342, "end_pos": 346}]} +{"originalText": "，缘于入院前39个月因反复左上腹痛于我院行腹部B超示：回盲部壁增厚,癌可能。并于2010.11.1于我院肿瘤外科在全麻上行左半结肠切除术,盲肠部可及一大约3CM*4CM肿物，侵及浆膜层。术后病理（201026573），示：(左半结肠)大肠回盲部结外粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT),侵犯浆膜层，手术标本双切端未见肿瘤。找到肠周淋巴结1/19个见淋巴瘤细胞浸润。，免疫组化：CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD20（+++），CD21（-），CD23（-），CD30（-），CYCLIND1（-），KI67（10%），BCL-2（+++），CD56（-）。术后恢复可，切口II/甲愈合。术后进一步查胸部+全腹CT未见明显复发转移征象，术后先后予CHOP（环磷酰胺1100MGIV，D1+表柔比星90MGIV，D1+长春新碱2MG，IV，D1+泼尼松10MGTID，D1-D14）3周方案全身化疗4周期，辅以保肝、止吐、调节免疫力等处理，化疗过程较顺利。最后一次化疗2011年1月27日。此后定期（3个月）复查胸部+全腹CT增强未见复发转移征象，血清β2微球蛋白阴性。今无腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐等不适，今为求复查再次就诊我院，门诊拟回盲部淋巴瘤术后收住院。本次发病以来，精神、睡眠、食欲可，大小便如常，体重无骤变。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 30}, {"end_pos": 68, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 147}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 311, "end_pos": 318}, {"end_pos": 343, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 339}, {"end_pos": 359, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"end_pos": 373, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 369}, {"end_pos": 386, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 383}, {"end_pos": 417, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 416}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 466, "end_pos": 473}, {"end_pos": 498, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 497}, {"end_pos": 501, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 500}, {"end_pos": 504, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 503}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 531, "end_pos": 539}]} +{"originalText": "，缘于入院前3月余前于我院诊为胃癌，于2014-12-12在全麻上行腹腔镜上根治性远端胃大部切除术，术顺。术后病理示（胃大部），：胃体大弯侧溃疡型低分化腺癌，侵及浆膜层，侵犯神经，手术标本下、上双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结0/10个，大弯淋巴结2/8个，幽门下淋巴结0/2个，幽门上淋巴结0/2个，及另送的（第一组）淋巴结0/1个，（第七组）淋巴结0/5个，（第八组）淋巴结0/1个，（第十二组）淋巴结0/3个，见癌转移。（第九组），：送检脂肪、纤维及神经组织。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。患者于2015-01-05行“奥沙利铂（齐沙）200MGIVGTT+替吉奥60MGPOD1-14。”化疗方案治疗1周期，辅以止吐、制酸、保肝等对症支持治疗，患者口服替吉奥时出现皮肤瘙痒、皮疹等不适，2015-01-24行“替加氟3.6G泵入+奥沙利铂130MGIVGTT+亚叶酸钙300MGIVGTT”方案化疗，2015-02-11，2015-02-28予“替加氟3.6G泵入+奥沙利铂130MGIVGTT+亚叶酸钙300MGIVGTT”方案化疗辅以止吐、保肝、制酸等处理。今为行第5周期化疗治疗，再次就诊我院，门诊拟胃癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"end_pos": 49, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 78}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", 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"，患者2014年3月无明显诱因上出现中下腹疼痛，较剧烈，每次持续2-3分钟，不伴放射痛，有反酸嗳气，患者食欲欠佳，进食油腻食物后即感恶心，无腹胀腹泻，无呕血黑便。于2014-4-1行PET-CT考虑为胃窦部MT伴胃周淋巴结转移；脂肪肝；肝左后叶上段及两肾囊肿；左肾小结石；2014-04-02在我院全麻上行胃癌根治术，毕II式远端胃。术中见腹腔无腹水，肝脏、腹盆腔大网膜无异常。胃窦部小弯侧直径2CM增厚区，未浸润浆膜，胃周围可见肝动脉旁3CM肿瘤结节，淋巴结明显肿大。，病理：(远端胃)下皮性恶性肿瘤，部分区为神经内分泌癌(G3，约占肿瘤体积40%)；部分为肉瘤样癌(约占肿瘤体积40%)；部分为管状腺癌，分化II级(LAUREN分型肠型，约占肿瘤组织20%)。癌组织浸润胃壁肌层。双切缘未见癌累及。检出大弯侧淋巴结8枚，均未见癌转移(0/8)；检出小弯侧淋巴结19枚，其中5枚见癌转移(5/19)，另见癌结节1枚；检出幽门上淋巴结12枚，其中3枚见癌转移(3/12)。免疫组化(2014-N3491)，:TP(60%+),TS(20%+),B-TUBULIN(30%+),KI67(60%+),TOPII-A(40%+),ERCC-1(-),C-MET(-),HER-2(0),CK广(神经内分泌癌及肠型腺癌区域100%++,肉瘤样癌区域约10%+),SYN(30%++),CHG(30%++),CD56(部分+)。 手术过程顺利。术后恢复良好。患者术后分期PT2N3M0 IIIA期，有术后辅助化疗指征，考虑患者术后病理提示部分神经内分泌癌、部分肉瘤样癌、部分管状腺癌，拟三药联合方案，于2014.5.12、2014.6.2、2014.6.23、2014.7.15行第1-4次EOX方案术后辅助化疗，，计划用药：表柔比星 50MG/M2，奥沙利铂 130MG/M2，希罗达 1000MG/M2 BID D1-14，，计算用药：表柔比星 76.605MG D1，奥沙利铂 199.173MG D1，希罗达 1532.1MG/M2 BID D1-14，，实际用药：表柔比星100MG D1，奥沙利铂 150MG D1，希罗达 1500MG BID D1-14 Q3W，期间于2014.7.15复查腹部CT未见明确复发转移灶。患者化疗耐受可，今日为行第5次辅助化疗治疗入院。患者患病以来，精神可，夜眠可，二便无殊，近期体重稳定。", "entities": [{"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 135}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 166}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 182}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 331}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337, "end_pos": 338}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 353}, {"end_pos": 382, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 376}, {"end_pos": 417, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 411}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 667, "end_pos": 673}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 674, "end_pos": 680}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 681, "end_pos": 687}, {"end_pos": 763, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 759}, {"end_pos": 776, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 772}, {"end_pos": 789, 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"，缘于入院前6月余于我院诊为胃窦癌，于2016-6-14在全麻上行腹腔镜上根治性远端胃大部切除术。，术中见：腹腔镜探查见腹腔内无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜未见明显转移结节，肝脏质地大小正常，未见明显肿物，胆囊无肿大。胃窦幽门管可见病灶，侵及浆膜层，侵及部分肝脏，侵及部分胰腺及横结肠系膜，周围可见大量肿大淋巴结，最大约1.5×1㎝，考虑为“胃窦癌伴出血伴肝脏、胰腺受侵”。术后病理（201620266）示（远端胃），：胃窦浸润型管状腺癌II-III级，侵出浆膜层，侵犯肝被膜至肝实质。手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结0/7个，幽门下淋巴结1/4个，幽门上淋巴结2/8个，见癌转移。，免疫组化：KI67（50%+），CK8（++），CK7（-），CK20（++），CD56（-），HER-2（-），术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。术后分别于2016-09-04、2016-10-12、2016-11-07行乐沙定150MGIVGTTD1+替吉奥40MGPOBIDD1-14方案化疗，此次为行第4次化疗就诊我院，门诊拟胃窦癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"end_pos": 48, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 185}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 226}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 236}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 242}, {"end_pos": 274, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 285, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 296, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290}, {"end_pos": 434, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 430}, {"end_pos": 450, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 447}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 486, "end_pos": 491}, {"end_pos": 515, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 514}, {"end_pos": 518, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 517}]} +{"originalText": "，患者于2016-10-12在全麻上行\\\"胃癌根治术\\\"（远端胃切除术），，术后病理回报:“（胃大体）镜检为胃低粘附性癌，符合低分化腺癌，LAUREN，分型：弥漫型，癌组织浸润至胃壁浆膜上层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌。淋巴结46枚，4枚见癌。（远、近切缘）未见癌”。2016-11-11，2016-12-05，2016-12-28已行SOX方案化疗3程，现为行上一程术后辅助化疗收入我科。患者目前无恶心、呕吐，无腹泻、腹胀，精神尚可，食欲一般，大小便正常，身体减轻4KG。", "entities": [{"end_pos": 26, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 35, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 121}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 175}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月余于我院诊为肝曲结肠粘液腺癌侵犯十二指肠及肝门区，于2016-08-03在全麻上行剖腹探查+胃空肠吻合+升结肠-横结肠侧侧吻合术，，术中见:腹腔内无明显腹水，肝脏表面光滑，盆腔、肠系膜、网膜表面未见明显结节，升结肠肠管略扩张，结肠肝曲可触及一大小约8*7CM肿物，质硬，侵出浆膜层，并向后侵犯包绕十二指肠降部、水平部，向下侵犯肝十二指肠韧带上方，肿物部分与后腹膜粘连致密固定无法分离。遂行下术，术顺，术后予补液、抗感染、营养支持等治疗。，术后病理：(左结肠动脉旁淋巴结)，：送检淋巴结1个见粘液腺癌转移，结合免疫组化结果，考虑消化系统来源。，免疫组化结果：CK7（-），CK20（+++），PAX-8（-），CDX2（+++）。并于2016-08-24予“乐沙定100MGIVGTTQDD1+卡培他滨1500MGPOBID×14天”方案行第1周期化疗，辅以保胃、保护粘膜、止吐及营养支持处理。今为行上一周期化疗，就诊我院门诊，门诊拟“升结肠癌术后化疗”收住入院，病程中精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重较前上降2KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 72}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 98}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 166}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 188}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255, "end_pos": 257}, {"end_pos": 339, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 336}, {"end_pos": 358, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 354}, {"end_pos": 388, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 387}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 425, "end_pos": 433}]} +{"originalText": "，患者因“反复餐后腹胀、恶心1月余”于2015-07-03入住我院，外院未经提示胃癌，于2015-07-16在全麻上行胃癌姑息切除术（远端胃大切），，术中探查见：小网膜囊可见少量硬结，盆底、横结肠、肝脏、胰腺、脾脏等未见种植转移结节，肿物位于胃窦，大小约6*8CM，突破浆膜，侵犯周围结缔组织，遂行胃癌姑息切除术，术后预防感染支持对症等处理，恢复好，切口甲级愈合。术后病理示1（胃大体）镜检为中至低分化腺癌，部分为粘液腺癌（LAUREN，分型：混合型），癌组织浸润至胃壁浆膜层；可见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织中见淋巴结2枚，2/2见腺癌转移。2（第1组淋巴结）5枚，4/5见腺癌转移。3（第3组淋巴结）4枚，3/4见腺癌转移。4（第4组淋巴结）11枚，7/11见腺癌转移。5（第5组淋巴结）3枚，3/3见腺癌转移。6（第6组淋巴结）镜上为脂肪结缔组织，未见癌。7（第7组淋巴结）3枚，3/3见腺癌转移。8（第8组淋巴结）2枚，2/2见腺癌转移。9（第12A组淋巴结）镜上为脂肪结缔组织，未见癌。10（近切缘）未见癌。11（远切缘）未见癌。，免疫组化：VEGF（+），HER-2（0）。，原位杂交：EBERS（-）。术后于2015-09-17、2015-10-15、2015-11-12予以SOX（S-1 60MG，BID×D1-14+OXA190MG×D1）方案化疗3程。今为求进一步诊治来我院。患者发病以来,无腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气。精神佳,饮食睡眠佳,大小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 42}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 73}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"，缘于入院前20个月因“中下腹闷痛”就诊于我院，查胃镜提示胃窦溃疡，恶性待排，住胸外科于2012.05.21在全麻上行根治性远端胃大部切除＋毕Ｉ式吻合术，术中探查未见腹水，盆底、肝脏表面无转移性结节，肿瘤位于胃窦小弯侧，呈溃疡型，范围约4CMX3CM，侵及浆膜，另见小弯侧胃壁3枚米粒大小结节，，切除结节送术中冰冻示：平滑肌和小淋巴结2个，送检淋巴结呈反应性增生。手术顺利，术后病理（201214740），：(胃)，：胃窦小弯侧溃疡型管状腺癌II级，侵及浆膜层，侵犯神经组织，脉管内见癌栓。手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结1/14个、大弯淋巴结1/18个、幽门下淋巴结1/2个、幽门上淋巴结1/9个及另送(贲门右)淋巴结0/3个、(胃右动脉旁)淋巴结0/7个、(脾动脉旁)淋巴结0/2个、(肝总动脉旁)淋巴结0/4个见癌转移，（201214606），：(胃壁结节)送检少量平滑肌组织及淋巴结二个，淋巴结反应性增生。术后予“5-FU7500MG泵入+CF300MG静滴D1-5+顺铂30MG静滴D1-5Q3W”化疗3周期及口服希罗达化疗2周期（具体不详），末次化疗时间2012.10。术后定期复查未见肿瘤复发转移。12，周前复查腹部B超：肝左叶实质性占位性病变，大小约27MM×26MM，，下消化道钡餐：吻合口区钡剂通过顺畅，两肺纹理增多增粗。遂就诊我科，查下腹部，CT：1、肝右内叶占位性病变，与2012-05-15旧片对比为新增病灶，考虑肝转移瘤，另肝内数个小囊肿，2、两肾多发囊肿，两肾小结石或钙化；CEA24.8NG/ML；CA199149.1U/ML。于2013.11.2、2013.11.16、2013.11.30予FOLFOX两周方案“奥沙利铂(艾恒)120MG静滴D1+亚叶酸钙300MG静滴D1、2+替加氟3G持续泵入44HD1Q2W”姑息性化疗3周期，过程顺利。后复查腹部CT平扫+，增强：1、胃大部切除术后，残胃充盈欠佳，吻合口区未见明显占位性病变。2、肝右内叶占位性病变，考虑肝转移瘤，与2013-10-31旧片对比较前明显减小，另肝内数个小囊肿。3、所摄入右侧肾下腺内侧肢增粗，部分略呈结节状，转移不能排除。4、两肾多发囊肿；两肾小结石或钙化。CER13.97NG/ML，CA12510.95U/ML。疗效评价为PR。于2013.12.16在基础麻醉上行超声引导上右肝肿块射频消融术，术顺，术后无腹痛、恶心、呕吐等不适。于2013.12.21、2013.01.04予原方案（FOLFOX两周方案）化疗第4、第5周期。目前患者无腹痛、恶心、呕吐，无纳差、乏力，无眼黄、尿黄、皮肤黄，今为进一步诊治，门诊拟“胃癌术后肝转移”收入我科。术后精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 33}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 76}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 224}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 299, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"end_pos": 310, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"end_pos": 325, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 317}, {"end_pos": 340, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 330}, {"end_pos": 354, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 345}, {"end_pos": 369, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 359}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 392, "end_pos": 393}, {"end_pos": 430, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 426}, {"end_pos": 441, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 439}, {"end_pos": 455, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 453}, {"end_pos": 480, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 477}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 528, "end_pos": 532}, {"end_pos": 536, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 533}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 559, "end_pos": 565}, {"end_pos": 579, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 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"，患者因“进食阻挡感1月余”于2017.10.23第1次入住我院，入院后完善相关辅助检查，CT检查示“考虑食管上段贲门CA可能性大，请结合内镜检查；肝多发囊肿；肝内钙化灶”，给予抑酸、保护胃黏膜、抗氧化等对症支持治疗，结合患者病史、胃镜检查、活检病理，诊断贲门腺癌明确，为行手术治疗于2017.10.25由消化科转入胸外1科。转科后完善相关术前检查，排除手术禁忌后，于2017.10.27全麻上行贲门癌根治术，术后病理（2017.10.31，病理号201725281），示：贲门腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积4*3.5*0.6CM，侵达浆膜；双端切线未查见癌；一组（1个）、二组（1个）、三组（4个）、“上段食管旁”（3个）、“贲门周围”（4个）、“胃右动脉旁”（8个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：CERBB-2（3+）、SYN（-）、β-TUBULIN-III少数（+）、 RRM1少数（+）、TOPOII多数（+）。术后给予雾化、化痰、抗感染、抑酸、止疼、补液、营养支持等治疗，患者术后恢复良好，经口进食未诉明显不适、病情平稳后出院。 患者自出院以来半流质饮食，偶有进食哽噎感，伴胸骨后烧灼感，无进食疼痛，无嗳气、呃逆，无声音嘶哑、饮食呛咳，无咳嗽、咳痰，无咯血，无胸痛、胸闷，无心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，今患者为求进一步诊治，再次来我院就诊，拟行全身化疗为主的肿瘤综合治疗，门诊以“贲门癌”收入院。 患者神志清，精神、睡眠好，半流质饮食，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 81}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94, 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"，缘于1月余前因“进行性吞咽困难伴疼痛半年，加重半个月”就诊我院，查胃镜示“食管癌（距门齿22CM）”，病理（，病理号：201334934）示“食管鳞状细胞癌II级”；，胸腹部CT示：1、食管下段管壁不规则增厚，符合食管癌改变，肿块与气管后壁分界不清，邻近食管下段周围多发肿大淋巴结，下腹部贲门周围一淋巴结轻度增大，2、两上肺少许慢性炎症；两侧胸腔少量积液，3、左侧甲状腺甲状腺占位性病变。考虑肿瘤较大，尚不适手术，予排除化疗禁忌症，于2013.11.15按“顺铂40MGD1-3+安素泰240MGD2”行新辅助化疗，辅以止吐、制酸、保胃、抗过敏等治疗，化疗过程顺利，无诉特殊不适。今为行化疗再次入院。近来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 82}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 141}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 153}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 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目前患者精神及情绪状态可，饮食好，夜间睡眠可，大小便正常，近期无明显体重变化。", "entities": [{"end_pos": 8, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 5}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 49}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 197}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 204}, {"end_pos": 337, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"end_pos": 349, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 417, "end_pos": 419}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 420, "end_pos": 426}, {"end_pos": 440, 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+替加氟1000MG D2-6 静滴。经化疗后CEA指标呈上降趋势，最近１次CEA为50.12NG/ML化疗期间患者消化道反应较重、白细胞降低，均给予对症处理。出院后一般情况良好，进食、大小便恢复正常。现患者为行进一步复查治疗就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。 目前患者精神及情绪状态可，食欲、饮食可，夜间睡眠正常，大小便正常，近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 70}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 191}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 237, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234}, {"end_pos": 239, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 247, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245}, {"label_type": "疾病和诊断", 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4.65X10^12/L；，血红蛋白: 132G/L；，血小板计数: 168X10^9/L；，白细胞计数: 4.53X10^9/L；，中性粒细胞百分比: 66.7%；，淋巴细胞百分比: 22.7%；PET/，CT：淋巴瘤病例；胃体、胃窦局部胃壁增厚伴糖代谢异常增高，符合淋巴瘤图像表现。，骨髓穿刺涂片：骨髓增生欠活跃，髓象中红系增生尚可，粒、巨二系增生欠活跃，形态、比例均无明显异常。，骨髓活检：（骨髓）镜上为骨髓滴，免疫组化结果示，造血组织三系细胞均可见到，各系细胞形态未见明显异常，未见到淋巴瘤累及骨髓证据，请结合临床。免疫组化(11-N1436)，：MPO(粒系+) CD61(巨核+) CD68(组织细胞+) CD34(-) CD20(少数淋巴+) CD79A(少数淋巴+) CD3(少数淋巴+) CD56(-) KI-67(50%+) CYCLIND1(-) VS38C(少数+) BCL-2(少数淋巴+) CD10(-) TDT(-) 网染示网状纤维不增生。患者于2011-3-29/2011-4-29行R-CHOP方案化疗（美罗华 0.6 D0+CTX1.2 D1+盖诺40MG D1+EADM120MG D1+DEX15MG D1-D5），化疗过程中无明显不适。，患者出院后随访血常规：5/11，红细胞计数: 4.02X10^12/L；，血红蛋白:112G/L；，血小板计数:140X10^9/L；，白细胞计数:1.2X10^9/L；，中性粒细胞百分比:24.0%；，淋巴细胞百分比: 0.7%；5-18，随访血常规: 红细胞计数 4.57X10^12/L；，血红蛋白:125G/L；，血小板计数:292X10^9/L；，白细胞计数:6.3X10^9/L；，中性粒细胞百分比:83.9%；，淋巴细胞百分比: 14.6%。患者出院后无明显不适，现为行第3次化疗收入病房。患者发病以来，神清，精神可，胃纳可，二便可，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", 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{"end_pos": 904, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 902}, {"end_pos": 915, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 912}, {"end_pos": 928, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 925}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 968, "end_pos": 973}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 989, "end_pos": 993}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1002, "end_pos": 1007}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1020, "end_pos": 1025}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1038, "end_pos": 1046}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1054, "end_pos": 1061}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1080, "end_pos": 1085}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1100, "end_pos": 1104}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1113, "end_pos": 1118}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1131, "end_pos": 1136}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, 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{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 114}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 243}, {"end_pos": 257, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}]} +{"originalText": "，患者因卵巢癌于2016-04-12行“经腹筋膜外子宫+两附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔转移病灶清除+肿瘤细胞减灭术”，手术过程顺利，术后输液抗炎治疗。，常规病理结果示：（两侧附件）高级别浆液性乳头状癌，右卵巢肿物切面积2.8*1.5CM，左卵巢肿物切面积6*3.5CM，两侧输卵管查见癌。阑尾、“盆腔转移灶”查见癌，另送大网膜组织中查见癌。（子宫）萎缩的子宫内膜；慢性宫颈炎。右宫旁查见癌，左宫旁未查见癌。，免疫组化：ER(2+,20%),PR(1+,2%),WT-1(+),P53(-),KI67阳性率约50%。于2016-01-22给予多西他赛（多帕菲）100MG+卡铂400MG方案化疗，患者住院期间化疗毒副反应轻。今日入院，拟行第2次化疗。患者自出院后，无发热，无咳嗽咳痰，恶心呕吐轻，无腹痛腹胀，无阴道流血及排液，饮食睡眠可，大小便无异常，体重增加1KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 7}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 104}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 194}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 201}, {"end_pos": 278, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 282, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 291, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"end_pos": 353, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 352}, {"end_pos": 355, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 354}, {"end_pos": 360, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358}]} +{"originalText": "患者因“腹痛1月余”于2011-11-17入我院，查CA125为1349U/ML，CA153为189.7U/ML，NSE为25.15NG/ML。B超提示“左侧卵巢实性占位伴中至大量腹水”，考虑“卵巢癌”，于2011-11-24行“肿瘤细胞减灭术（全子宫+两附件切除术+大网膜切除术+DIXON术+回盲部切除术）”。术程顺利，减瘤满意，残存肿瘤直径小于1CM。术后病理示：两侧卵巢见低分化浆液性腺癌浸润，脉管内见癌栓；子宫底壁外膜层、右输卵管外膜层、直肠外膜层及肌层见浆液性腺癌浸润；回盲部肠管肠壁浆膜层、肌层、粘膜上层及粘膜层均见低分化浆液性腺癌浸润，脉管内见癌栓，另见2枚淋巴结有腺癌转移；余送检、大网膜、结肠表面肿物均见低分化腺癌浸润。术后诊断“卵巢浆液性腺癌IIIC期”。术后出现肠瘘，保守治疗效果欠佳，遂于2011-12-09行“腹腔清创引流+回肠造瘘术”，术后予加强营养等治疗。一般情况恢复、腹壁切口愈合良好后于2012-01-18、2012-02-23、2012-5-17予TP（北华素180MG，波贝500MG）方案化疗3程，化疗后无明显恶心、呕吐反应，出现两脚底麻木感，予营养神经治疗后好转。今遵原主诊教授意见为行化疗入院。下次出院至今，患者精神、食欲、睡眠可，大便正常，小便顺畅，体重稍有增加。", "entities": [{"end_pos": 5, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 4}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 31}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, 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。（，病理号：199546）。患者术后恢复良好。今为求进一步治疗，遂来我院。病来，患者饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 11}, {"end_pos": 27, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 131}]} +{"originalText": "缘于入院前1余年前于我院诊为胃癌，于2012-08-07在全麻上行根治术全胃切除术。术后病理（201223223）示全胃：食管胃交界溃疡型管状腺癌，II-III级，侵出浆膜层，侵犯脉管和神经。手术标本下切端见癌浸润，手术标本上切端和另送（下切端）未见癌浸润。镜上找到贲门周淋巴结3/8个、小弯淋巴结3/4个、大弯淋巴结0/1个、幽门下淋巴结0/4个和幽门上淋巴结0/1个见癌转移。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲，并顺利出院，2012.09.24行“伊立替康280MG+替吉奥60MGBID×14D”方案化疗1周期，2012.10.23按“伊立替康280MG+替吉奥40MGBID×14D”方案化疗1周期，2012.11.20按“伊立替康240MG+替吉奥80MGBID×7D”化疗1次,2012.12.22按““安素泰210MG+艾奕40MGBID×14D”化疗1次，2013.1.18予“安素泰240MG+替吉奥40MGBID×14D”方案化疗1次，2013.02.23按T“安素泰240MG”方案化疗1周期。2014.08.28予“表柔比星70MGIVGTTD1+替吉奥40MGBID×10D”方案化疗1次，2014.09.22予“表柔比星70MGIVGTTD1+安素泰210MGIVGTTD1+替吉奥40MGBID×14D”。今为再次化疗就诊我院，门诊拟胃癌术后化疗后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 81}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 241, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 250, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"end_pos": 286, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"end_pos": 331, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 327}, {"end_pos": 340, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"end_pos": 372, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 369}, {"end_pos": 380, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 411, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 408}, {"end_pos": 420, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 417}, {"end_pos": 455, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 452}, {"end_pos": 485, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 481}, {"end_pos": 500, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 497}, {"end_pos": 535, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 531}, {"end_pos": 550, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 547}, {"end_pos": 566, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 563}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 593, "end_pos": 597}, {"end_pos": 622, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 621}, {"end_pos": 625, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 624}]} +{"originalText": "，患者4年前因\\\"胸中段段食管中-低分化鳞癌\\\"于我院行“经右胸食管癌根治+胃食管主动脉弓下吻合术”，，术后复查：2015年2月25日，我院CT检查示：食道癌术后改变，纵隔胃代食管未见明显软组织肿物。气管右侧旁淋巴结转移。，超声检查示：右侧颈部VI区及IV区小淋巴结，其中VI区最大淋巴结较前次检查（2014-11-04）增大，考虑恶性可能性大。2015年02月27日，右颈肿大淋巴结穿刺活检病理考虑：增生的纤维组织中见高至中分化鳞状细胞癌浸润，考虑为食管癌转移。现患者出现声嘶20天，考虑右颈转移淋巴结侵犯喉返神经。今为进一步诊治收入我科。起病以来，患者无发热、咳嗽，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，胃纳、睡眠、精神可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 49}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 81}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 192}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 220}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 229}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 252}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 255}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"end_pos": 290, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"end_pos": 300, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299}]} +{"originalText": "，缘于4个月前因食管胃交界腺癌于我院行（2015.10.19）正中开腹根治性全胃切除+食管-空肠ROUX-EN-Y吻合+空肠造瘘+脾切除术，术后病理（201537413），：(全胃)，：食管-胃交界处溃疡型混合型腺神经内分泌癌【腺癌为管状腺癌II-III级，神经内分泌肿瘤为G3型（神经内分泌癌）】，浸润脉管及神经组织，脉管内见癌栓，侵出浆膜层。手术标本下切端、上切端，及另送(最下切端)均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结1/4个，小弯侧淋巴结1/11个，大弯侧淋巴结0/6个，幽门上淋巴结0/2个。脾脏组织。，免疫组化染色结果：KI67（30%阳性），P53（++），MLH1（++），MSH-6（+++），CGA（+++），CD56（++），SY（++）。（MM2051901）该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。（MM20151902）该病例未检测到BRAF基因V600E突变。术后恢复良好，目前进食半流质膳食，无不适。分别于2015.11.25、2015.12.25、2016.01.21日行3周期化疗，“顺铂40MG静滴D1-3+紫杉醇180MG静滴D2”方案，今为求术后第4周期化疗再诊我院，门诊拟食管胃交界腺癌术后化疗收住我科。近来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 15}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 69}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 149}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"end_pos": 232, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 226}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 466, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 464}, {"end_pos": 480, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 477}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 512, "end_pos": 521}]} +{"originalText": "，患者5年余前因\\\"升结肠癌\\\"在外院手术治疗，术后规律完成辅助化疗（XELOX方案化疗8程），但未规律复查。近1年偶有大便带血，量少，大便不成形，1-3次/天，无腹痛、腹胀，无黑便、恶心等，未予重视。于2015-01月至外院复查肠镜发现距肛40CM结肠肿物，肠镜不能通过，活检病理提示腺癌。 于2015-01-22至我院全麻上行\\\"右半结肠切除术\\\"，，术后病理示：（乙状结肠大体）镜检为肠低分化腺癌（印戒细胞癌），浸润至肠壁浆膜上层，未见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌。区域淋巴结15/22（+），，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），MLH1（+），MSH2（-），MSH6（-），PMS2（+），KI67（40%+），CK（+）。，术后分期：PT3N2BM0 IIIC期。于2015-03-25、2015-04-11、2015-04-28、2015-05-12及2015-05-26;2015-6-9、2015-06-23给予 FOLFOX 方案化疗7程顺利，化疗耐受性可，今为进一步治疗入院。近期患者精神胃纳睡眠尚可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 14}, {"end_pos": 83, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 145}, {"end_pos": 174, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 208}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 213}, {"end_pos": 464, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 463}]} +{"originalText": "入院前1月，患者因确诊“食管下段鳞癌”于2016年04月11日在全麻+两腔上行经颈胸腹下段食管癌切除术、术后标本送病检（1603183）：食管鳞状细胞癌侵及全层，远近切缘均未见癌累及，贲门上淋巴结见癌转移（1/1）,胃右动脉旁、隆突上淋巴结未见癌转移，术后予以心电监护、禁食、水、胃肠减压、静脉高营养、抗感染、祛痰、解痉、护胃、止血、降血压等对症支持治疗后，好转出院。今患者为行第一次化疗来我院就诊，门诊以“食管癌”收入我科住院治疗。 自患病以来，患者精神、食欲、睡眠尚可，二便正常，体征无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 18}, {"end_pos": 51, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 76}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 120}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 141}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 142}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 207}]} +{"originalText": "，患者于69天前于我院因“，盆腔包块：卵巢CA?”行“腹腔镜上腹膜活检术+右侧卵巢切除术”，术中切除右侧卵巢及2.0CM*1.0CM大小腹膜送冰冻病理切片，2013-4-27 ，冰冻切片报告单检查报告：1、（右卵巢）卵巢组织中见腺癌。2、（腹膜）纤维脂肪组织中见腺癌。检查无活动性出血后，手术顺利，麻醉满意，术中出血约50ML，术毕安返病房。2013-4-28 ，组织病理检查报告：1、（右卵巢）送检组织中见腺癌组织，待免疫组化进一步明确类型。2、（腹膜）送检纤维脂肪组织中可见少许腺癌组织。2013-05-03（右卵巢）中-低分化宫内膜样腺癌伴腹膜转移。，术后给予：补液、抗炎对症治疗。术后给予紫杉醇静滴+顺铂腹腔灌注化疗双次，化疗过程中病员有恶心、呕吐等不适。现患者来我院要求行第3次化疗。\\U0004 患者本次发病以来，食欲减退， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 23}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 44}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 133}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 206}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 277}, {"end_pos": 301, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 298}, {"end_pos": 306, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"end_pos": 308, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 306}]} +{"originalText": "缘于入院1年前于我院诊为“直肠癌伴肝转移”，于2015年12月07日在全麻上行“腹腔镜上直肠姑息性切除术+末段回肠造瘘术”，术顺，术后病理示：（直肠）大肠溃疡型管状腺癌II级，部分为筛状粉刺型，侵出外膜层，手术标本双切端及另送(下切端)(上切端)均未见癌浸润，找到肠周淋巴结2/21个，及另送(肠系膜上动脉根部)淋巴结0/1个，见癌转移。术后恢复良好。于2015.12.30、2016.01.21、2016.02.13、2016.03.06、2016.03.30、2016.04.22、2016.05.12、2016.06.03、2016.06.27、2016.07.21、2016.08.11、2016.9.02、2016.10.27、2016.11.18、2016.12.23行“伊立替康240MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-D14”化疗，辅以止吐、制酸、保肝、增强免疫等，化疗过程顺利，未见明显不适。出院后无头晕、乏力，无口腔溃疡、手足麻木无力等不适。此次为行第16次化疗就诊我院，门诊拟“直肠癌术后化疗”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 20}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 60}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 87}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 346, "label_type": "药物", "overlap": 0, 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"end_pos": 81}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 211}]} +{"originalText": "，患者2月余前因“反复剑突上痛3年余，加重2月。”入院，入院完善辅助检查后于2015.12.09在OR于全麻上行“远端胃切除+B-II重建+空肠BRAUN吻合”术，术后予以预防感染，对症支持治疗，恢复顺利，，术后病理:（胃大体）镜检为胃粘液腺癌，LAUREN，分型：肠型，浸润至胃壁浆膜层，可见脉管及神经束侵犯；网膜组织未见癌。切缘未见癌。淋巴结6/44见粘液腺癌转移。，免疫组化：癌细胞 HER-2（0），VEGF（+）。，原位杂交：EBERS（-）。术后于2016-01-20行SOX（奥沙利铂 150MG + 替吉奥 50MG BID）第1疗程化疗，无明显不良反应。现为行术后第二次化疗返院。自下次出院，患者无发热，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷、胸痛，无尿频、尿急。精神、睡眠可，胃纳一般，二便正常，患者体重上降2KG。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 13}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 51}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 135}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 182}, {"end_pos": 249, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 245}, {"end_pos": 262, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 258}, {"end_pos": 313, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 316, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 327, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 326}, {"end_pos": 330, 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“一站”（7个）、“二站”（5个）、“三站”（12个）淋巴结未查见癌。慢性阑尾炎，外膜有较多中性粒细胞浸润。，癌组织免疫组化染色示：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（±）。院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀胀不适，现患者为行复查及化疗来院就诊，门诊以“结肠癌术后”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 49}, {"end_pos": 83, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 184}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 277, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 301, "end_pos": 306}]} +{"originalText": "，患者2016年2月因“反复下腹痛4月余。”入院，入院完善辅助检查，，明确诊断：胃癌。后于2016-02-17在OR于全麻上行“腹腔镜辅助胃癌根治术（远端胃切除+B-II重建+空肠空肠Ｂｒａｕｎ吻合）”，术后予以预防感染，对症支持治疗，恢复顺利，，术后病理回报：（胃大体）镜检为中-低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，LAUREN，分型：混合型，癌组织浸润至胃壁浆膜上层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯。切缘未见癌。淋巴结）2/46见腺癌转移。，免疫组化：CK（+），VEGF（+），HER-2（-）。，原位杂交：EBERS（-）。 术后于2016-03-21、2016-04-11、2016-05-03、2016-05-23、2016-06-13、2016-07-05在我院行(奥沙利铂 150MG Q3W IVDRIP D1 + 替吉奥 60MG BID PO D1-14)化疗6疗程，过程顺利。现为行术后第7疗程化疗返院治疗。自下次出院以来，患者体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 74, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 80, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 87, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 99, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 177}, {"end_pos": 339, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"end_pos": 366, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 362}]} +{"originalText": "，患者约于1个月前因“胃癌”于2014-10-23在全麻上行根治性胃大部切除、毕I式吻合术，手术顺利，术后给予输液、抗生素及营养支持等治疗。，术后病理示：（9302.2012）胃窦大弯侧腺癌（中度分化），浸润溃疡型，面积2.5*2CM，厚2.8CM，侵达浆膜。双端切线未查见癌。四组（5个）、六组（9个）、“1、3、7组”（8个）淋巴结，未查见癌。，术后病理分期：PT4AN0M0，IIB期。院外期间，患者无发热，无腹痛腹胀不适，大便通畅。现患者为行复查化疗来我科就诊，以“胃癌术后”收入院。 病人自下次出院以来，神志清，精神可，饮食可，大、小便正常，体重未见明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 168}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 241}]} +{"originalText": "患者因“下腹部疼痛不适，以进食后尤甚，伴返酸、嗳气”，在我院确诊胃癌，遂于2015.3.13在我院手术室全麻上行\\\"胃癌根治术（远端胃大部切除+ROUX-EN-Y重建）\\\"，术程顺利，术后恢复可。术后病理提示：T3N3M0，IIIB。 已于2015.4.3、2015.4.22、2015-05-14、2015-6-4,2015-6-26行5程化疗，方案为奥沙利铂+替吉奥，化疗期间无明显副反应，现复查血常规、肝肾功能结果基本正常。现为行上一程化疗收入我科。起病以来，患者精神尚可，食欲一般，大小便正常，身体无明显消瘦。", "entities": [{"end_pos": 7, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 4}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 34}, {"end_pos": 63, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 83}, {"end_pos": 181, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"end_pos": 185, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 205}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 206}]} +{"originalText": "，患者2015年9月9日于全麻上经腹腔镜直肠癌DIXON术，，术后病理：直肠癌（浆膜上层），扁平隆起型，高分化腺癌，I级，断端无癌，淋巴结可见癌转移（5/13枚），，浸润深度：浆膜上层，周围神经节侵犯（+)，脉管癌栓（-），结外肿瘤种植（-)，PTNM，分期：T3N2AM0，IIIB期，，免疫组化：KI67（50-70%+），P53(>90%+)，CDX2(>90%+)，CA199(+)，CEA(+++)，GSTP1(+++)，EGFR(+++)，VEGF(++)，MLH1(>90%+)，MSH2(>90%+)，MSH6(>90%+)，PMS2(>90%+)。血管内皮细胞CD34（+）其内未见癌栓，淋巴管内皮细胞D2-40(+)其内未见癌栓,周围神经S100（+）可见癌侵犯，，病理号：1806。术后患者恢复良好，术后行腹腔穿刺化疗一次，今为求进一步治疗收入我科。近日无发热，饮食睡眠可，大小便正常，无腹痛，无便血，近来体重未见明显变化。ECOG，评分：1分。", "entities": [{"end_pos": 29, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 60}, {"end_pos": 366, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 364}, {"end_pos": 406, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 405}]} +{"originalText": "，患者3月前因“下腹部疼痛不适半年余，加重伴进食后呕吐2月余”入院,于2016-9-7在全麻上行胃癌根治术（毕-II式吻合），手术过程顺利，术后患者恢复好，切口愈合好，按期拆线。，术后病理：胃窦低分化腺癌，体积3.5*3.5*1.6CM，浸润溃疡型，侵穿浆膜。双端切线未查见癌。呈“第六组”（6/13个）、“胃第六组”（1/1）淋巴结癌转移。第三组（4个）、第四组（4个）、“胃第七组”（1个）淋巴结未查见癌。第五组查见癌结节一个。，癌组织免疫组化染色示：CERBB-2（1+）、SYN（-）、β-TUBULIN-III（-）、 RRM1个别（+）、TOPOII（+）。根据患者病情具有化疗指征，于2016-09-25开始第一周期化疗，，方案为：奥沙利铂200MG D1，亚叶酸钙0.3G+氟尿嘧啶0.75G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，患者化疗耐受可，无明显化疗副反应。现患者为求明确诊疗来我院就诊，门诊以“胃癌术后”收入我科。 患者自发病以来，精神可，饮食欠佳，睡眠可，二便正常，体重减轻约14KG。体力无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 53, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"end_pos": 61, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154, "end_pos": 167}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 200}, {"end_pos": 327, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 323}, {"end_pos": 340, 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 308, "end_pos": 319}, {"end_pos": 336, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"end_pos": 400, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 399}, {"end_pos": 403, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 402}]} +{"originalText": "，患者约于5月前因“乙状结肠癌”于2017-02-07在全麻上行乙状结肠癌根治术，手术过程顺利，术后患者恢复好，切口愈合好，按期拆线。，术后病理:（乙状结肠）腺癌，中、低度分化，浸润溃疡型，体积5*3*1.3CM，侵穿浆膜， 双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。 呈肠壁一站（4/10个）淋巴结癌转移。 中间组淋巴结（1个）未查见癌。，免疫组化染色示：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、 MSH6（+）、PMS2（+）。查无化疗禁忌后于2017-03-05开始给予规律化疗5周期，，方案为：奥沙利铂200MG D1，亚叶酸钙0.3G+氟尿嘧啶0.75G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，患者副反应轻。院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀不适，1天前患者发现白细胞低，现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“乙状结肠癌术后”收入院。 发病以来，患者精神好，饮食好，睡眠好，小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 40, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 81}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 163}, {"end_pos": 268, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"end_pos": 281, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 277}, {"end_pos": 290, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"end_pos": 313, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 349, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 348}, {"end_pos": 351, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 350}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 388, "end_pos": 395}]} +{"originalText": "，患者6月余前因“直肠癌”在我院行直肠癌DIXON手术，手术过程顺利，术后给予抗感染、营养支持并补液治疗，患者2017-02-15因“直肠癌术后吻合口瘘”行“横结肠造口术”，手术过程顺利，术后给予抗感染、营养支持、补液及对症治疗，，术后病理检查结果回示：（直肠）腺癌（中、低度分化，局部伴神经内分泌分化；部分为粘液腺癌，约占30%）， 隆起型，体积2*2*1.5CM，局部侵达深肌层，并肠壁外脂肪组织内查见癌转移 灶（1处），长径约0.7CM，双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。 多发性增生性（锯齿状）息肉。 一站淋巴结（8个）未查见癌。，癌组织免疫组化染色示：SYN局部（+）、BRAF（-）、MSH2（+）、MSH6（+）、 MLH1（+）、PMS2（+）。病情稳定后出院.患者于2017-6-2、2017-7-2及2017-7-30来我院入住我科，排除化疗禁忌后给予奥沙利铂200MGD1+氟尿嘧啶0.75G D2-D6+亚叶酸钙0.3G D2-D6，辅以保肝、护胃、止吐等对症支持治疗，过程顺利，患者耐受可，化疗结束后出院。 出院后患者病情稳定，无发热畏寒，无恶心呕吐，无咳嗽胸闷，无腹胀腹泻以及腹痛，精神好，饮食好，睡眠好，小便正常，体重无明显改变。现患者为求进一步治疗入院，门诊以“直肠癌术后”收入院。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"end_pos": 27, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 76}, {"end_pos": 85, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 194}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 259}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260, "end_pos": 266}, {"end_pos": 396, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 392}, {"end_pos": 408, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 404}, {"end_pos": 424, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 420}, {"end_pos": 439, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 438}, {"end_pos": 442, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 441}, {"end_pos": 501, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 500}, {"end_pos": 505, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 504}, {"end_pos": 507, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 506}, {"end_pos": 511, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 510}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 555, "end_pos": 560}]} +{"originalText": "，患者于2012-11无明显诱因出现下腹不适，轻度腹痛，与饮食无关，伴嗳气，无反酸、腹胀、恶心、呕吐及黑便。2012-11-9，就诊*********行电子胃镜检查：胃窦小弯侧见一巨大溃疡，大小约4.0X4.0CM,周围粘膜红肿，累及胃角，，胃窦活检病理为：粘膜慢性炎伴溃疡形成，局部腺体排列紊乱，不排外恶变可能.2012-11-22，入**三院行电子胃镜检查示：胃角结构破坏，可见一3X3CM巨大溃疡，底部凹凸不平，，胃角粘膜活检病理为：低分化腺癌。后转我院就诊，于2012-12-14日在全麻上行“胃癌根治术”术程顺利，术后病理为胃低分化腺癌，浸润至浆膜层，淋巴结7(+)/34，后遵原主诊医师意见2013-01-06、2013-01-25、2-25、3-15予多西他赛＋S-1”化疗3程，过程顺利。现为上一程化疗入院，起病以来，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 220, "end_pos": 225}, {"end_pos": 256, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 273}, {"end_pos": 337, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"end_pos": 341, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 338}]} +{"originalText": "患者3个多月前因“大便习性改变4个月。”到我院就诊，经肠镜、MR等检查考虑为直肠肿物，侵犯粘膜上层，经多次表面活检及穿刺病理均未见癌。2016-3-11全麻上行TEM术，术中见肿物巨大，并与固有肌层粘连，予粘膜上层分离并分块切除。术中冰冻病理报告未见癌。术后石蜡病理提示腺癌，侵犯粘膜肌层并有中断。术后诊断为腺癌PT1N0M0。考虑肿物基底为下次肠镜息肉切除后疤痕，可能有残留，2016-5-21全麻上行腹腔镜DIXON+回肠造瘘术，术后病理：肠壁及淋巴结未见癌残留。术后恢复较慢。出院后造口排液较稀，无腹痛、发热等其他不适。现为造口回纳收入院。自下次出院以来，患者无恶心、呕吐等，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重上降月8KG。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 32}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 40}, {"end_pos": 84, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 154, "end_pos": 163}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 216}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222, "end_pos": 228}, {"end_pos": 253, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 306, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 304}]} +{"originalText": "缘于入院前9月于我院诊为胃癌，于2014-02-24在全麻上行腹腔镜上根治性远端胃大部切除术，术后病理示（远端胃）胃窦小弯侧溃疡型管状腺癌II-III级，侵出浆膜层，侵犯神经，脉管内见癌栓，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结3/9个，大弯淋巴结4/6个，幽门下淋巴结0/5个，幽门上淋巴结0/3个，及另送（第8组）淋巴结1/2个，（第15组）淋巴结0/1个见癌转移。另送（第14V组淋巴结）为脂肪、纤维及脉管组织。免疫组化结果：CK7（+++），CK20（-），VILLIN（+++），CEA（+++），CDX-2（灶+），CGA（-），CD56（-），SY（-），KI67（30%+），HER-2（++）。术后恢复情况良好，术后已予“奥沙利铂200MGD1+多柔比星60MGD1+替吉奥60MGBIDD1-D14”方案化疗6周期，过程顺利，效果良好，未见明显化疗副反应。此次为复查就诊我院，门诊拟胃癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 14}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 76}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 188}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 208}, {"end_pos": 336, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 332}, {"end_pos": 348, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 344}, {"end_pos": 358, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 413, "end_pos": 417}, {"end_pos": 441, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 440}, {"end_pos": 444, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 443}]} +{"originalText": "，患者因“直肠癌”于2017-02-17在全麻上行直肠癌根治术(DIXON)，术后给予抗感染、营养支持、抑酸治疗，患者恢复好，切口愈合良好。，术后病理：直肠腺癌（中、低度分化），部分呈粘液腺癌分化，隆起型，体积9*9*2.5CM，侵穿浆膜，于外膜脂肪组织内查见一处癌转移灶。双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。呈“一站”（1/12个）淋巴结癌转移。 “中央组”（2个）、“中间组”（1个）未查见癌。，免疫组化染色示：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）。 2017-03-17开始化疗，方案为奥沙利铂200MGD1，亚叶酸钙300MG+氟尿嘧啶750MG D2-D6，化疗期间有恶心、无呕吐，院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀不适，现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 38}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 175}, {"end_pos": 283, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"end_pos": 305, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"end_pos": 347, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"end_pos": 349, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 348}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 374, "end_pos": 379}]} +{"originalText": "，缘于入院前4月余在我院诊为“胃窦癌”，于2015年07月21日在全麻上行根治性远端胃切除、胃空肠ROUX-Y吻合术（D2）。，术中见：腹腔内无明显腹水，腹腔内未见转移结节，肝脏质地大小正常，未见明显肿物，胆囊无肿大。病灶位于胃角处向下侵犯胃体中段，明显侵出浆膜面，胃右动脉附近可见一肿大淋巴结，大小约3.0×3.0右左。手术顺利。术后病理（201526673），示:1.(远端胃)，：胃体前壁及胃窦溃疡型管状腺癌II-III级，伴坏死，侵出浆膜层。手术标本下切端、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结1/10个，大弯侧淋巴结0/4个，幽门下淋巴结0/1个，幽门上淋巴结1/6个，及另送(胃右动脉根部)淋巴结0/2个，见癌转移。，免疫组化染色结果：CGA（-），CD56（-），SY（-），KI67（60%阳性），CK(PAN)（+++），HER-2（-）；术后预防性抗感染、补液、营养等对症治疗，恢复良好后出院。术后分别于2015.09.21、2015.10.26予“奥沙利铂（乐沙定）200MGIVGGTD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14”方案化疗2个周期。化疗过程顺利，无特殊不适。今为行第3次化疗，再次就诊于我院，门诊拟“胃管状腺癌术后（PT4AN1M0IIIA期）化疗”收入住院。自下次出院以来，精神可，睡眠可，饮食稍差，大、小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 58}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", 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0, "start_pos": 528, "end_pos": 550}]} +{"originalText": "入院前３月，患者因直肠癌于本院行腹腔镜辅助上直肠癌根治术（MILES），手术顺利。术后组织病理检查报告示直肠溃疡型中分化管状腺癌，浸及肠壁全层，可见神经侵犯及癌栓。切端未见癌累及。肠壁淋巴结可见癌转移（1/2）。术后患者恢复好，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，造瘘口排便排气通畅，已行FOLFOX方案化疗2次，为求术后第３次化疗于今日入院。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 68}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}]} +{"originalText": "，2012-11-30行右乳癌根治术，术后病理示（右）乳腺浸润性导管癌，II级，大小1.8×XXX1.7×XXX1.5CM，未见脉管癌栓；乳头及皮肤未见特殊。，肿瘤病理分期：PT1C。（右腋窝前哨）淋巴结未见癌转移（0/1）；（右腋窝前哨及导丝定位）淋巴结未见癌转移（0/2）。，免疫组化染色结果：CK(-)。，免疫组化：ER(+>75%),PR(+约20%），HER-2（1+）。术后CEF方案化疗6周期，现口服来曲唑（芙瑞）内分泌治疗。 5-20本院胃镜检查提示慢性胃炎，HP(-)。现恶心未吐，进食少，大便可，睡眠差。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 39}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 128}, {"end_pos": 210, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 213, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 237}]} +{"originalText": "缘于入院前4年余因“乙状结肠癌”于我院行“腹腔镜辅助上乙状结肠癌根治术”，术后病理(201131862)回报“(乙状)结肠蕈伞型管状腺癌II级，侵及浆膜层，手术标本下、上切端及另送(下、上切端)未见癌浸润，找到肠周淋巴结11个均未见癌转移，另送(肠系膜上动脉根部淋巴结)为脂肪脉管结缔组织”，术后恢复良好出院，出院后于门诊定期复查期间发现肝、肺、骨多发转移。3年前开始口服希罗达及中药治疗（具体不详），治疗期间未诉不适。入院前2天患者无明显诱因出现纳差，并逐渐出现乏力感，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无发热、畏寒等不适，今为求进一步诊治，就诊我院，门诊拟“乙状结肠癌术后伴肝、骨、肺多发转移”收治入院，自发病以来，饮食较差，睡眠可，二便正常，体重较前无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 15}, {"end_pos": 35, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 71}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"end_pos": 189, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"end_pos": 251, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 298}]} +{"originalText": "，缘于入院前[主诉单一时间1年于我院诊断“降结肠癌”，查无禁忌后，于2014年04月28日在全麻上行腹腔镜上右半结肠切除术。，术中见：无腹水，肝表面光滑，胃及空肠未见明显病变。降结肠可见一大约2*3CM隆起型肿物，质硬，侵出浆膜层，肠系膜根部未见明显肿大淋巴结，术顺，术后予抗炎、制酸、补液等对症治疗，，术后病理示：（结肠），：肠隆起型管状腺癌II级，侵及粘膜上层，手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润；找到肠周淋巴结14个，及另送（肠系膜动脉根部）淋巴结2个，均未见癌转移。，免疫组化结果：KI67（40%阳性），P53（-），P170（+），GSTπ（+），EGFR（-），5-FU（++），MLH1（++），MSH6（++），MGMT（++）。该病例未检测到BRAF基因V600E突变、未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。术后恢复良好。1周前患者于我院行PET-CT提示肝转移，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气、腹胀、消瘦、头晕、乏力、皮肤巩膜黄染再次。就诊于我院，遂门诊拟降结肠癌术后收入院。自发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大便如下述，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 25}, {"end_pos": 61, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 117}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 175}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213}, {"end_pos": 237, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 395, "end_pos": 401}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 403, "end_pos": 404}, {"end_pos": 429, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 428}, {"end_pos": 435, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 434}, {"end_pos": 442, "label_type": 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"，缘于入院前1+个月（2014.05.30）因“卵巢浆液性乳头状囊腺癌”就诊我科在全麻上行“全子宫+两附件切除+腹盆腔粘连松解术”，术前查，CA125：144.50U/ML（2014.05.27）；，术中见：腹水300ML，色黄，子宫略小，子宫右前侧壁上段见结节状增生约0.8CM，右卵巢萎缩状，右输卵管未见占位病变，左附件区一囊实性包块约7*9*12CM，表面不规则，包膜尚完整，与肠管及左侧腹壁广泛粘连，松解粘连后见肠系膜及陶氏腔少许乳头状结节。术中满意减瘤（无肉眼残留）。术后恢复可，腹部切口愈合良好，术后病理回报（201416906），：左卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌，伴坏死；另见输卵管下皮呈中度不典型增生；（201416919），：送检(肠系膜结节)中见腺癌浸润；（C1401074）腹水涂片未见肿瘤细胞。入院前31天（2014.06.13）查CA12581.07U/ML，遂于入院前27天（2014.06.17）予以“‘紫杉醇240MGIVGTTD1+洛铂50MGIPD1’”方案行术后第1次辅助化疗，化疗过程顺利，停药第5天出现骨髓抑制I度、药物性肝损害，予升白、保肝对症治疗后好转出院。出院后一般情况可，现拟行术后第2次化疗，就诊我院门诊，门诊拟“卵巢浆液性乳头状囊腺癌（IIIB期，G1）术后”收住入院。自下次出院以来，饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 35}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 64}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 75}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", 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[{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 73}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 132, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 214}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248, "end_pos": 250}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 256}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 298, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290}, {"end_pos": 309, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 321, "end_pos": 332}, {"end_pos": 343, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 340}, {"end_pos": 356, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 351}, {"end_pos": 367, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"start_pos": 176, "end_pos": 178}, {"end_pos": 286, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 320, "end_pos": 326}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 353, "end_pos": 361}]} +{"originalText": "入院前4+月，患者因“大便习惯改变伴大便带血6月，加重2月。”于我科住院治疗，完善相关检查，诊断为“直肠腺癌（PT2N0M0）”，于2016年2月6日在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）。术后病理报告（1601061）：（直肠）中分化腺癌，侵及深肌层。远、近端切缘及环周切缘未见癌累及。肠周淋巴结未见癌转移（0/11）。术后予以补液、止血、抗感染、对症支持、伤口换药等处理，恢复较好，无特殊不适，好转出院。术后分别于2016-02-27日、3月25日、4月19日,5月13日于我科行化疗4次，方案均为奥沙利铂+雷替曲塞，化疗后患者偶有肢体麻木，无明显恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便血等表现，遵医嘱于今日至我院行直肠癌术后第5次化疗。故以\\\"直肠癌术后第5次化疗\\\"收入我科住院治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 63}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 123}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 258, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"end_pos": 263, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 285}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 307, "end_pos": 312}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 327}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月于我院诊为小肠癌，于2015-11-09在全麻上行小肠癌根治术，，术中见：腹腔内无明显腹水，大网膜、盆腹腔未见转移结节，距TREITZ韧带约6CM处空肠可触及肿物，大小约7×5×4CM，侵出浆膜层，环周生长，系膜侧可触及多个肿大淋巴结，最大直径约0.8CM，近端肠管无明显扩张。术后病理（201540286）示(小肠)，：溃疡型乳头状-管状腺癌II级，侵及浆膜层，手术标本双切端及另送（近切端）（远切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结19个及另送（系膜）淋巴结1个，(肠系膜根部)淋巴结1个，均未见癌转移。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟小肠管状腺癌（PT4AN0M0IIB期）术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"end_pos": 39, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 183}, {"end_pos": 224, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"end_pos": 237, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 230}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 304, "end_pos": 326}, {"end_pos": 348, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 347}, {"end_pos": 351, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 350}]} +{"originalText": "，患者因“便血伴便细近2月，加重5天”进一步确诊为直肠癌于2016-4-11在我院予行全麻上直肠肿瘤DIXON切除术，，术中探查见：腹腔内无腹水，腹膜无转移，肝脏未触及转移病灶，肿瘤位于直肠上段，腹腔内无法触及，病人肥胖，系膜未触及肿大淋巴结。手术顺利，术后积极予相关对症支持治疗并恢复总体平稳；相关手术病理示直肠腺癌（中、低度分化）,隆起型,体积3.5*3*0.8CM,侵达浅肌层,未累及底部切除面。双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。肠壁一站（13个）、二站（10个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：SYN（-）、TS较多（+）。患者于术后20天康复出院；依据患者病情及肿瘤病理与分期继续术后辅助性化疗指征存在，依情于2016-4-26给予术后首周期辅助化疗，，具体用药为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗（化疗过程总体顺利）。其后给予原方案化疗3周期。自下次出院以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适；持续未现明显腹痛、腹胀。现患者为行复查并辅助化疗而再来我院就诊，门诊依情以“直肠癌术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；肛门排气排便存在（排便次数偏多）。述近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 28}, {"end_pos": 58, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73, 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"，患者2015-06因“无明显诱因出现大便带鲜血，量少，伴大便次数增加至2-3次/天5月”，外院肠镜检查提示乙状结肠距肛门18-20CM肿物，大小2×1CM，肠镜能通过，活检病理提示腺癌，大肠多发息肉。转诊我院2015-06-20在全麻上行DIXON术，，术后病理示：（乙状结肠大体）镜检为结肠中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，癌组织侵犯神经束，脉管内见癌栓；经多取材另见淋巴结2枚，未见癌。2（近切缘）未见癌。3（远切缘）未见癌。4（中央组淋巴结）1枚，未见癌。5（中间组淋巴结）2枚，1/2见腺癌转移。6（肠旁淋巴结）2枚，未见癌。，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），KI67（70%+），分期PT3N1AM0,IIIB期。术顺，术后切口愈合佳。于2015-07-18、2015-08-07、2015-08-28行XELOX方案辅助化疗3程，过程顺利。3程化疗后于2015-09-17行胸片及彩超复查未见肿瘤复发转移征象。现患者为行上程化疗入院。近3周来，患者精神睡眠可，胃纳可，二便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 100}, {"end_pos": 126, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 157}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 217}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 239}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 249}, {"end_pos": 259, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 429, "end_pos": 431}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 432, "end_pos": 434}, {"end_pos": 473, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 472}]} +{"originalText": "，入院前5个月余诊断为“贲门-胃体癌”，于2013.12.25在我科行“腹腔镜辅助上根治性全胃切除（D2）+食管空肠ROUX-EN-Y吻合术”，术顺，术后病理（201341015），：(全胃)，：食管胃交界溃疡型管状腺癌III级，伴神经内分泌分化，侵出浆膜层，手术标本下、上切端和另送（下切端）均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结11个，小弯淋巴结13个、大弯淋巴结11个、幽门下淋巴结4个、幽门上淋巴结14个和另送(胃右动脉根部)淋巴结4个、(脾门)淋巴结4个均未见癌转移。另送(脾动脉旁淋巴结)为纤维脉管脂肪组织。，免疫组化结果：KI67（60%），P53（+++），P170（++），GSTπ（++），EGFR（-），5-FU（++），HER-2（-），SY（+）。术后予预防感染、补液、营养支持、调节免疫等治疗，恢复良好后出院。于2014.01.28,2014.02.21，2014.3.18，2014.04.16按“奥沙利铂100MGIVGTTD1+替吉奥40MGBIDPOD2-15”方案行术后化疗，辅以保肝、止吐、增强免疫等治疗，过程顺利。现为行术后第4周期化疗就诊我院，门诊拟“胃癌术后化疗”收入院。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 70}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 123}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205}, {"end_pos": 226, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238}, {"end_pos": 414, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 410}, {"end_pos": 430, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 427}, {"end_pos": 457, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 456}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 494, "end_pos": 498}]} +{"originalText": "，患者因“大便带血”并进一步确诊为直肠癌于2015-2-9在全麻上行腹会阴联合直肠癌根治术（MILES手术）。，术中探查见：腹腔内无腹水，腹膜无转移，肝脏未触及转移结节，肿瘤位于直肠上段，腹腔内无法探及。直肠系膜内可触及肿大淋巴结。手术顺利，患者术后积极予相关对症支持治疗并恢复总体平稳。相关手术病理(201502427），回示：（直肠）腺癌（中度分化），浸润型，体积5*4.5*1CM，侵达外膜。 双端切线未查见癌； 一站（12个）、二站（4个）、中间组（5个）及中央组（1个）淋巴结未查见癌；，免疫组化染色示癌组织：TS少量（+）、SYN（-）。患者术后于相关化疗治疗。现患者1月前出现阴道内流出少量液体，于2016-10-13日行腹盆部CT示盆腔内占位性病变，考虑局部复发并侵及局部阴道壁可能性大，门诊依情以“直肠癌术后复发”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠好；间断性结肠造口排气排便顺畅并性状良好。述近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 20}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 54}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 104}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 169, 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"，因“进食后胸骨不适半年”，当地胃镜提示：胃窦溃疡型隆起性病变。诊断胃癌。体重较前稍有上降。我院行胃癌根治术，，术后病理：胃隆起型高分化腺癌，伴粘液分泌，大小10.5×XXX6.5CM，LAUREN，分型：肠型；癌侵及浆膜上纤维脂肪组织；可见脉管癌栓；胃残端、（十二指肠残端）及网膜组织均未见癌；淋巴结未见癌转移（第1组0/2、第3组0/0、第4SB组0/7、第4D组0/2、第5组0/3、第6组0/21、第7组0/11、第8A组0/4、第8P组0/1、第9组0/9、第11P组0/1、第12A组0/0、第12P组0/1)；，肿瘤病理分期：PT3N0。，免疫组化结果显示:B-CATENIN(+),CD147(+),CD44(－),CMET(1+),EGFR(3+),HER2(0),KI67(+90%),MLH1(+＜25%),MSH2(+＞75%),MSH6(+＞75%),P-CADHERIN(+＞75%),PMS2(+25～50%),TTF-1(－)。术后恢复可，拟行术后化疗。2015-6-11开始行SOX术后辅助化疗，无明显不良反应。", "entities": [{"end_pos": 8, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 6}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 36}, {"end_pos": 54, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 70}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}]} +{"originalText": "，患者因“直肠癌”于2016-11-08于我院在全麻上予行直肠HARTMANN手术，术后病理（3766.2013），回示：病理诊断 ，:直肠腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积8*6*0.6CM，侵达外膜脂肪组织，未累及切除面。双端切线未查见癌。呈肠壁一站（1/22个）淋巴结癌转移。肠壁二站（2个）淋巴结未查见癌。低级别腺管状腺瘤。，免疫组化染色示癌组织：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）。患者术后恢复好。根据患者病情，除外化疗禁忌症，于2016-12-8、201-01-08给予化疗双周期，，方案为：奥沙利铂200MG DL+亚叶酸钙0.3GD2-6+替加氟1000MG D2-6静滴，同时给予升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，无明显化疗副反应。自下次出院后，患者一般情况保持良好， 无乏力感，无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显 腹痛、腹胀；大小便情况良好。现患者为行复查来我院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。目前患者精神及情绪状态可，食欲、饮食好，夜间睡眠可，大便出现便秘，不规律，不成形，小便正常，近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 8}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 152}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 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"缘于入院前9天（2013.12.24）因“卵巢癌”于我院行“全子宫+两附件切除术+阑尾+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术”。术中见腹腔内淡黄色腹水约200ML，取腹水30ML送细胞学检查，子宫体前位，常大，右卵巢囊实性增大约10*10*10CM大小，色灰白，表面光滑，包膜完整，组织脆烂，与周围组织无粘连，内见淡黄色粘稠样液体流出，右输卵管及左附件外观正常，肝、脾、膈上、肠管、肠系膜、腹膜等未见明显异常。切除右附件送冰冻，病理回报（201340780）：卵巢恶性下皮性肿瘤，考虑为粘液性囊腺癌，输卵管未见肿瘤细胞浸润。遂行下术，术顺，术后恢复好，术后病理（201340902）（左侧）卵巢及输卵管组织；盆腔淋巴结均未见癌转移；(大网膜)送检网膜组织未见癌细胞种植转移；（阑尾）阑尾组织未见癌细胞种植转移，呈阑尾周围炎改变。（C132334）腹水涂片未见肿瘤细胞。余病理未报。现患者无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无头晕、眼花，胸闷、心悸等不适，要求入院化疗，门诊拟“右卵巢粘液性囊腺癌IA期术后”收入院。发病以来，精神、睡眠、食欲一般，大小便正常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 24}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 59}, {"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 189}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 193}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 227, "end_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 246}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"end_pos": 294, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"end_pos": 298, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"患者于2014年7月7日因“卵巢癌”在全麻上行剖腹探查+卵巢癌细胞减灭术（全子宫、两侧附件、大网膜、阑尾、盆腔转移灶、直肠转移灶切除+盆腔淋巴结清扫术），术后病检结果为：左卵巢浆液性乳头状腺癌； (直肠表面转移灶、腹腔转移灶)见癌组织。（大网膜）未见癌累及。（右盆腔淋巴结、左盆腔淋巴结）未见癌转移（0/6、0/6）。于7月20日行术后第一次TP方案（紫杉醇静脉滴入+顺铂腹腔灌注）联合化疗，于2014年8月12日第二次行TP（紫杉醇静脉滴入+顺铂腹腔灌注）方案化疗，于2014年9月2日行第三次化疗，化疗方案为TP方案（紫杉醇+奈达铂）静脉化疗，于2014年9月22日行第四次化疗，化疗方案为TP方案（紫杉醇+奈达铂）静脉化疗，化疗后无明显毒副反应。于2014年10月13日行第五次化疗，化疗方案为TP方案（紫杉醇+奈达铂）静脉化疗，化疗后无明显毒副反应。于2014年11月04日第六次化疗，化疗方案为TP方案（紫杉醇+奈达铂）静脉化疗，化疗后无明显毒副反应，出院后定期复查电解质及血常规。今患者为行第7次化疗再入院，门诊拟以“卵巢浆液性乳头状腺癌IIIC期术后，拟行第7次化疗”收治入院。 患者自患病以来，精神、食欲尚可，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 96}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"end_pos": 143, 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{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 234}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"end_pos": 255, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 253}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 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"缘于入院前1+月,于我院诊断“子宫内膜癌”，在全麻上行“全子宫切除术+两侧附件切除术+肿瘤细胞减灭术+骶韧带悬吊术+大网膜肿物切除术”，术后予以预防感染、补液、营养支持等治疗，术后病理（201340184）（全子宫）：恶性苗勒氏管混合瘤，侵及宫体浆膜层(浸润深度>1/2肌层)，宫颈组织学内口见肿瘤浸润。宫体肌间多发平滑肌瘤。慢性宫颈炎。术后诊断“子宫恶性苗勒氏管混合瘤IIIA期”，于2013.12.30及2014.01.21行化疗，化疗方案为“异环磷酰胺2G静滴D1-3+洛铂40MG腹腔注射”，并辅以止吐、保肝、抗过敏、补液等支持治疗，2次化疗过程中均出现骨髓抑制II度，予“惠尔血”升白处理。今为化疗再次就诊我院，门诊拟“子宫恶性苗勒氏管混合瘤IIIA期”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 20}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 66}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 123}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 144}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"start_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}]} +{"originalText": "，患者于2017-5-22在全麻上行3D腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）。手术过程顺利，术后患者恢复良好。术后病理（201711714），：直肠管状粘液腺癌（低分化），浸润溃疡型，体积3*2.5*1CM，浸润浆膜上层。未侵犯切线（近切线12CM、远切线甚近）。 呈一站（11/11个）、二站（3/3个）淋巴结癌转移。，免疫组化染色示癌组织：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）。术后恢复顺利，先后给予2次辅助化疗（具体用药为），今日为行术后复查及再次化疗治疗来院，门诊以“直肠癌术后”收入。患者无发热，无头痛、头晕，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无黑便、便血；自下次出院以来病情稳定，精神可，食欲及饮食正常，夜间睡眠好，大便约2次/日，质软成形，小便次数有所增多，量及性状无明显异常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 265, 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[{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 62}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 102}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 176, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 226}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 241}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 256}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 271}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 283, "end_pos": 290}, {"end_pos": 444, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 440}, {"end_pos": 447, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 445}, {"end_pos": 462, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 458}, {"end_pos": 488, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 487}, {"end_pos": 491, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 490}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 532, "end_pos": 536}, {"end_pos": 560, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 559}, {"end_pos": 563, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 562}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月于我院诊为“胃窦癌”，于2016年10月27日在全麻上行腹腔镜上根治性远端胃大部切除术（D2,ROUX-EN-Y吻合）。，手术经过如上:腹腔镜探查见腹腔内无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜无转移结节，肝脏质地大小正常，未见明显转移病灶。腹腔镜上探查肿瘤位于胃窦小弯侧，未侵及浆膜层，周围未及明显肿大淋巴结，遂决定行“腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除+残胃空肠ROUX-Y吻合术（D2）”。术后予预防性抗感染、制酸、免疫调节及营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。，术后病理：1、（远端胃），：胃体胃窦交界前壁早期（0-I型）管状腺癌II级，部分为黏液腺癌，侵及黏膜上层。手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到另送（第1组）淋巴结0/4个，（第3组）淋巴结0/2个，（第4SB组）淋巴结0/4个，（第4D组）淋巴结0/4个，（第6组）淋巴结0/5个，（第7组）淋巴结0/8个，（第8A组）淋巴结0/1个，（第9组）淋巴结0/1个，（第11P组）淋巴结0/1个，（第12A组）淋巴结1/1个，见癌转移。2、（第5组淋巴结），：送检为纤维、脂肪和脉管组织。，免疫组化：KI67（50%+），CK7（+++），CK20（个别细胞阳性），VILLIN（+++），CD56（-）。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟“胃窦癌术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 78}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 198}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 255, "end_pos": 286}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 330}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 335, "end_pos": 343}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 348, "end_pos": 358}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 363, "end_pos": 372}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 377, "end_pos": 385}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 390, "end_pos": 398}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 403, "end_pos": 412}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 417, "end_pos": 425}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 430, "end_pos": 440}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 445, "end_pos": 455}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 468, "end_pos": 474}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 566, "end_pos": 571}, {"end_pos": 594, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 593}, {"end_pos": 597, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 596}]} +{"originalText": "，患者3月余前因“便血1年加重1天”入住我院，入院后完善相关检查，，结肠镜结果示：直肠癌，取病理送检。，病理示：（直肠）腺癌（201709974）。查无手术禁忌，于2017-05-15日行“直肠MILES术”，手术顺利，术后恢复可，，术后病理：（，病理号：201710980）（直肠）腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积5*3.5*0.8CM，浸润非腹膜覆盖的结直肠周围组织，双端切线未查见癌。呈“中间组”（2/10个）淋巴结转移。一站(4个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）。术后给予3程化疗，，具体用药为：奥沙利铂200MGD1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟（方克）1G D2-6 静脉滴注；同时予镇吐、升血及免疫调节等对症支持治疗。过程顺利，患者出院。出院后病情稳定，现为求进一步复查治疗入院，门诊以“直肠癌术后”收入院。患者自发病以来神志清，精神、饮食可，夜间睡眠可，无发热，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 62}, {"end_pos": 103, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 175}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 212}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 224}, {"end_pos": 308, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"end_pos": 320, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 316}, {"end_pos": 334, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"end_pos": 337, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 407, "end_pos": 412}]} +{"originalText": "，患者4个月前因“便秘2月余”入住我院消化内科，行胸、腹、，盆腔CT示：两肺上叶纤维灶，肝多发囊肿、肾囊肿，直肠壁增厚、符合直肠CA表现。为行手术治疗，转我科。完善相关术前检查后，于2016-02-15行直肠癌根治术，，术后病理：直肠腺癌（中低度分化），部分呈粘液腺癌图像，浸润溃疡型，体积6.5*5*0.6CM。 侵达被膜。 双端切线及另送“直肠近切线”、“直肠远切线”未查见癌。 呈肠壁一站（2/11个）淋巴结癌转移。 符合炎性增生性息肉。 ，免疫组化染色示：TS部分（+）、SYN（-）。术后给予补液，换药及对症支持治疗并口服希罗达行化学治疗。 院外期间患者一般情况可，无发热，无腹痛腹胀胀不适，现患者为行复查及本周期化疗再次来我院就诊，门诊以“直肠术后”收住入院。 患者自下次出院来，神志清，精神可，饮食尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 34}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 66}, {"end_pos": 108, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 142}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 194}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 214, "end_pos": 221}, {"end_pos": 269, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 266}, {"end_pos": 296, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 295}, {"end_pos": 298, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 328, "end_pos": 332}]} +{"originalText": "，患者入院完善相关检查，诊断\\\"乙状结肠癌 右肾下腺转移？ \\\"，未见手术禁忌，2015-07-31全麻上行乙状结肠切除+右肾下腺切除术，术中见肿瘤侵犯浆膜，近端结肠不全梗阻，，术后病理回报：1（乙状结肠大体）镜检为中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，未见明确脉管及神经束侵犯，并可见脓肿形成。2（近切缘）未见癌。3（远切缘）未见癌。4（中央淋巴结）镜上为脂肪结缔组织，未见癌。5（中间淋巴结）5枚，未见癌。6（肠旁淋巴结）10枚，未见癌。7（右肾下腺肿物）镜上为肾下腺组织，未见癌。，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），MSH2（-），MSH6（+），PMS2（+），MLH1（+），KI67（60%+）。患者术后恢复可。并于今日来诊入院行术后辅助治疗。患者发病以来，精神饮食睡眠一般,大小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 28}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 68}, {"end_pos": 83, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189, "end_pos": 194}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"end_pos": 224, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"end_pos": 233, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 230}]} +{"originalText": "，患者2012年底开始出现接触性出血，2013年4月曾行宫颈细胞学检查及HPV检查未发现异常（未见单），2014年8月我院门诊就诊，，TCT:镜上见异型腺细胞，考虑为腺癌。遂行（宫颈肿物）活检术，，术后病理：镜检为低分化癌。妇科检查可见宫颈下唇可见结节状肿物约3X2.5CM，考虑“宫颈癌IB1期”，于2014-09-16在行“宫颈癌根治术(II型子宫切除+两侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结活检术）”。，术后病检结果示：（全子宫+两附件）镜检为宫颈低分化癌，结合免疫组化结果，符合低分化腺鳞癌，浸润宫颈及宫颈管浅肌层（<1/2肌层），未累及阴道穹窿及子宫体上段；未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯。淋巴结未见肿瘤转移。术后于2014-09-25、2014-10-21予TP方案（紫杉醇+顺铂）化疗2程，下次化疗结束后白细胞最低达2.1×109/L，予瑞白升白治疗后血常规恢复正常。今再次返院化疗入院。患者起病以来，精神可，无呕吐，入睡好，阴道无流血，二便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 85}, {"end_pos": 97, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 111}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 148}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 207}, {"end_pos": 222, "label_type": "解剖部位", 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"，缘于入院前1月因门诊胃镜检查示：“贲门溃疡型胃癌”，，病理：腺癌，门诊拟“贲门癌”收住入院，入院后完善相关检查未见明显手术禁忌症，2014年07月07日在全麻上行“根治性全胃切除术（食道空肠ROUX-Y吻合、D2、R0）”，术顺，术后予换药、止血、补液、营养心肌、维持电解质平衡等治疗。，术后病理结果：1、，全胃：食管胃交界溃疡型管状腺癌II，侵出浆膜层，侵犯神经，脉管内见癌栓，手术标本上切端未见癌浸润。找到贲门周淋巴结1/7个，小弯淋巴结2/6个，大弯淋巴结0/4个，幽门下淋巴结0/1个，幽门上淋巴结0/4个，及另送的（第8组）淋巴结0/3个，（第9组）淋巴结0/5个，（第十一组）淋巴结0/1个，（腹主动脉旁）淋巴结0/1个，（空肠系膜）淋巴结0/1个见癌转移。2、（食管上段旁）、（第十组），：送检脉管、纤维及脂肪组织。3、（大网膜结节），：送检纤维脂肪组织中见癌浸润。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟胃癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 41}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 131}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 172}, {"end_pos": 212, 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+{"originalText": "患者于约4月前无明显诱因上开始出现阴道出血，于******健院行宫颈活检提示中分化鳞癌，后至我院行病理会诊提示低分化癌，考虑为低分化鳞状细胞癌。临床考虑宫颈癌IIA2期。2016-01-18、2016-2-15于我院行力朴素+顺铂方案2程。2016-03-15全麻上行III型子宫切除、两附件切除、盆腔淋巴结清扫。术后病理：（子宫）镜检为宫颈低分化鳞状细胞癌，浸润宫颈及宫颈管深肌层；累及阴道穹窿；可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯；萎缩性子宫内膜；平滑肌瘤。送检（左髂内淋巴结）1枚，见癌转移，其余多组淋巴结送检均未见癌。术后恢复好，现患者按主诊教授意见入院行术后辅助化疗，2016-04-07给予TC（力扑素240MGD1+顺铂50MGD1）方案化疗1程顺利，无不适。查体无特殊。患者发病以来,精神、饮食、睡眠尚可,大小便无明显异常。体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 84}, {"end_pos": 112, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 115, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "手术", 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“胃第六组”（1个）淋巴结未查见癌。，癌组织免疫组化染色示：RRM1（-）、TS局灶（+）、TOPOII部分（+）、 β-TUBULIN-III（-）、SYN（-）、CERBB-2（-）。术后给予静脉营养、抑酸、补液、补充白蛋白、抗感染等对症治疗。患者恢复良好出院，现患者为进一步行化疗来我院，门诊以“胃癌术后”收入我科。 患者自发病以来，精神可，饮食欠佳，睡眠可，二便正常，体重体力无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 32}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 152}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 212}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 275, "end_pos": 323}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 329, "end_pos": 341}, {"end_pos": 442, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 439}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 479, "end_pos": 483}]} +{"originalText": "入院前3月，患者因结肠镜发现左半结肠肿瘤就诊于我院我科，于2015-09-23我院在全麻上行“剖腹探查、结肠癌根治术、肠粘连松解术”，手术顺利，术后予止血、预防性抗感染、补液、对症等治疗。术后病检（1508028）：（升结肠）粘液性腺癌，侵及全层，远、近切缘未见癌累及，肠周脂肪组织中淋巴结未见癌转移（0/8），（肠系膜结节）见癌组织（2枚），（腹膜结节）未见癌组织。术后恢复可，病情好转出院。于2015-10-20及2015-11-10在我科行化疗，目前患者无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛、心悸等不适。患者为求第三次化疗，以“左半结肠癌术后3月，拟行第四次化疗”收入我科住院治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 20}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 136}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 174}, {"end_pos": 253, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 283, "end_pos": 290}]} +{"originalText": "患者7月前于我院行剖腹探查+胃癌根治（D2，R1）+放射性粒子植入术，手术顺利，术后安返病房，术后给予补液、消肿、营养支持等对症处理，术后患者恢复顺利，术后病理检查结果：（胃窦）低分化腺癌。胃第八组淋巴结）可见癌转移（1/1）。（胃窦）溃疡型低分化腺癌，浸及胃壁全层，神经见癌侵犯，脉管中见癌栓，上切端见癌累及，下切端食管复鳞下皮轻度不典型增生，胃小弯、大弯淋巴结见癌转移（各为7/8、7/8），网膜中未见癌转移，患者出院后无特处不适。1周前无明显诱因出现全身乏力，且食欲减退，无畏寒、发热，无腹痛，无恶心呕吐等症状，为弄清病情并及时治疗，今入我院我科。\\U0004 患者自起病以来，精神略差，胃纳较差，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 94}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 126}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 130}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 182}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}]} +{"originalText": "患者6月余前（2015-7-16）因结肠癌于我院行左半结肠切除术+淋巴结清扫术，术后常规病理示：（25232.15）（左半结肠）中低分化腺癌，溃疡型，切面积6*4.5CM，侵达外膜，下上切缘、阑尾及另送吻合器切缘均未查见癌。肠周淋巴结14枚，其中7枚查见转移（7/14）；另送肠系膜根部淋巴结1枚，未查见转移癌（0/1）。术后给予消炎营养支持治疗，病情好转后出院。后患者因“术后肠梗阻”再次入院，行保守治疗好转后出院。后患者再次返院行奥沙利铂+CF+替加氟方案化疗5周期，耐受好。现患者为行上一周期化疗治疗再次来我院，门诊以“结肠癌术后化疗”收入院。自发病来，患者饮食睡眠尚可，二便无明显异常，体重较前无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 21}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 70}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 192}, {"end_pos": 221, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 217}, {"end_pos": 224, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"end_pos": 228, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 268}]} +{"originalText": "，缘于入院前4月余于我院诊断为直肠癌，于2016-01-21在全麻上行腹腔镜上直肠癌姑息性切除术DIXON，，术后病理：（201602459）1、（直肠），：肠溃疡型管状腺癌II级，侵及外膜层。手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结0/6个，未见癌转移。肠周脂肪组织中找到12枚癌结节。2、（肠系膜上动脉根部淋巴结），：送检为纤维、脂肪及脉管组织。3、（盆壁结节），：送检为癌结节。，免疫组化：KI67（50%+），CK7（-），CK20（+++），VILLIN（++++），CDX-2（+++），CD56（-），MLH1（+），MSH2（+），PMS2（-），MSH-6（+）。，微卫星稳定性：MSI-L。，病理：（MM20160170）该病例检测到KRAS基因12号密码子G12D突变。，病理：(MM20160171)该病例未检测到BRAF基因V600E突变。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复可。于2016.03.19,2016.5.4予“伊立替康240MGD1+卡培他滨片1500MGBIDD1-14”方案化疗，辅以保胃、保肝、增强免疫等，未见明显化疗副反应。出院后无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，无发热、寒战等。此次为行上一周期化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 90}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 445, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 441}, {"end_pos": 458, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 453}, {"end_pos": 482, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 481}, {"end_pos": 485, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 484}, {"end_pos": 507, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 506}, {"end_pos": 510, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 509}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 547, "end_pos": 552}]} +{"originalText": "缘于入院前4月余于我院诊为“胃癌、直肠癌”，于2016.6.11在全麻上行“全腹腔镜上根治性远端胃大部切除术+直肠癌根治术”。术后病理示“（远端胃)胃角溃疡型低黏附性癌(低分化腺癌，部分为印戒细胞癌)，侵出浆膜层，侵犯神经及脉管组织，手术标本下、上切端及另送(胃下切端)均未见癌浸润；找到胃小弯淋巴结0/18个，大弯及网膜淋巴结0/9个，幽门下淋巴结1/1个，幽门上淋巴结0/8个，见癌转移。小弯侧脂肪组织见少量胰腺组织”，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。术后分别于2016.7.13、2016.8.3、2016.8.23予“乐沙定200MGIVGTTQDD1+卡培他滨片1500MGPOBIDD1-14”方案化疗。于2016.09.21行回肠造口还纳术，术后恢复可，此次为行再次化疗就诊我院，门诊拟胃癌、直肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 20}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 61}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 100}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 164}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 186, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 198}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 279, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"end_pos": 298, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 294}, {"end_pos": 340, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 363, "end_pos": 365}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 366, "end_pos": 371}, {"end_pos": 393, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 392}, {"end_pos": 396, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 395}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月余因“胃癌”于2015.11.27全麻上行“腹腔镜辅助上根治性全胃切除术（D2）”，术后病理回报（201543270），：（全胃），：胃体小弯侧浸润型管状腺癌II-III级，部分为粘液腺癌和低粘附性癌，侵及浆膜层，脉管内见癌栓。手术标本下、上切端及另送（下切端）未见癌浸润。找到贲门左淋巴结0/21个，小弯淋巴结11/13个，大弯淋巴结1/7个，幽门下淋巴结0/2个，幽门上淋巴结1/8个，另送（第7组）淋巴结3/4个，（第8组）淋巴结1/3个，（第9组）淋巴结7/7个，（第11组）淋巴结3/5个，（第12A组）淋巴结0/1个，（第12P组）淋巴结0/1个，见癌转移。，免疫组化：KI67（60%肿瘤细胞阳性），CK7（+），CK20（-），VILLIN（+++），CK18（+++），HER-2（-），CEA（+++），E-CADHERIN（+++），CD68（+++），CD163（-），CD34（+++），D2-40（+），CD31（+++），CD56（-），SYN（-），CGA（-）。于2015.12.23、2016.01.14日行“伊立替康240MGIVGTTD1+替吉奥60MGPOBIDD1-14”方案化疗。为求再次术后化疗就诊我院，门诊拟胃癌术后化疗收入院，下次出院以来，精神、睡眠、食欲差，大便，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 13}, {"end_pos": 44, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 108}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 176, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 226}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 239}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 253}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 258, "end_pos": 268}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 283}, {"end_pos": 485, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 481}, {"end_pos": 501, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 498}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 537, "end_pos": 541}]} +{"originalText": "患者2-月前因诊断为升结肠恶性肿瘤及肝内外胆管结石行根治性左半结肠切除术+胆总管探查术。升结肠肿瘤病理类型：左半结肠溃疡型中分化管状乳头状腺癌，免疫组化 CK7（－） CK20（+++） CEA（++） VILLIN（+++） CDX－2（++） KI-67（+++）＞90% P53（+） CERBB-2（－） EGFR（+） GST－π（+） TOPOII（++） PGP（+） SYN（－） CGA（－） NSE（－） CD56（－） MLH－1（++） MSH－2（+++） MSH－6（+++） PMS－2（++）；分期T3N1M0。今可按照FOXFOL方案行第二次化疗。遂以“升结肠肿瘤根治术后2-月，拟行第2次化疗”收治入院。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 25}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 43}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 294, "end_pos": 303}, {"end_pos": 342, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 341}]} +{"originalText": "缘于入院前4年因“乙状结肠癌”就诊我院，于我院行“腹腔镜辅助上乙状结肠癌根治术”，术中见“肿瘤位于乙状结肠中段，约3*2.5CM，对系膜侧侵出浆膜层，未侵犯周围组织，周围无明显肿大淋巴结”，术后病理(201131862)回报“(乙状)结肠蕈伞型管状腺癌II级，侵及浆膜层，手术标本下、上切端及另送(下、上切端)未见癌浸润，找到肠周淋巴结11个均未见癌转移，另送(肠系膜上动脉根部淋巴结)为脂肪脉管结缔组织”，术后病情恢复良好出院，后门诊定期复查发现肝、肺、骨多发转移。入院前2年前开始给予口服希罗达及中药治疗，无诉腹痛、腹胀，无畏冷、发热等不适。今为再次治疗，门诊拟“乙状结肠癌术后伴肝、肺骨多发转移”收治入院，自发病以来，饮食较差，睡眠可，二便正常，无消瘦乏力，体重较前无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 14}, {"end_pos": 39, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 129}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 224, "end_pos": 233}, {"end_pos": 249, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 246}, {"end_pos": 258, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 257}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 284, "end_pos": 300}]} +{"originalText": "，缘于入院前4月余诊为直肠癌，于2014年11月19日在全麻上行“腹腔镜上直肠癌根治术（MILES）”，手术顺利。术后病理(201440195），：“（直肠）直肠溃疡型管状腺癌II级并坏死，侵出外膜层，未侵及齿状线，侵犯神经组织，下、上切端及环周切缘均未见癌浸润。肿物周围淋巴结6个、肠周淋巴结14个未见癌转移。，病理分期：PT4AN0M0，IIB期。”术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2015年1月7日、2015年2月4日、2015年3月4日行“奥沙利铂（齐沙）250MGIVGTTD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14”方案3次化疗，未见明显化疗副反应，今返院行第4周期化疗，门诊拟“直肠癌术后化疗”收入院。出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 50}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 91}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 240, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"end_pos": 243, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 260, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 257}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 309, "end_pos": 314}, {"end_pos": 333, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 332}, {"end_pos": 336, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 335}]} +{"originalText": "，缘于入院前5月余，以“排便次数增多伴血便1个月。”为主诉入院，诊断直肠癌，遂于2013-5-7在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术+预防性回肠造瘘，术顺，术后予防感染、补液等治疗。，病理示：1、大肠溃疡型管状腺癌II级，侵及深肌层，手术标本吻合切端见少量癌浸润，手术标本另一切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肿物周淋巴结6个，肠周淋巴结9个均未见癌转移。另送（肠系膜上动脉根部淋巴结）为脂肪、脉管及神经组织。2、大肠管状腺瘤，伴低级别下皮内瘤变。，免疫组化结果：CK7（-），CK20（++），VILLIN（+++），CEA（+++），CDX-2（+++），CD56（-），KI67（50%+）。今患者再次入院，要求关闭造瘘口，门诊拟“直肠癌术后，回肠造瘘术后”收入院，自发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大便经造瘘口排出可，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 37}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 166}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 324, "end_pos": 336}]} +{"originalText": "患者于1月余前因“直肠癌”在我科行“腹腔镜上直肠癌根治术（MILES）+放射性粒子植入术”，手术顺利，术后病理结果为：（直肠）溃疡型中分化管状腺癌浸及肠壁深肌层，双切端未见癌累及，肠壁淋巴结见癌转移（1/10）。术后患者恢复较好，出院后患者无腹痛、腹胀，无畏寒发热，会阴部切口逐步愈合，现已明显变浅变小，肉芽组织生长良好，今患者为求术后第1次全身静脉化疗来我院就诊，门诊以“直肠癌（MILES）术后”收入我科。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 199}]} +{"originalText": "，患者于4月前（2015-09-07）因“1.盆腔包块（卵巢CA？）；2.糖尿病”在全麻上行剖腹探查+全子宫两附件切除+大网膜切除+阑尾切除+放射性粒子置入术。，术中见：右侧附件失去正常形态，大小约10X9X8CM，实性，表面充血水肿，呈紫蓝色，可见烂鱼肉样组织，质脆，易触血，侵及后盆壁，与宫底、乙状结肠形成粘连。钝性分离粘连后，见子宫常大，子宫底、前壁见转移癌灶。左侧输卵管见少量转移灶，左卵巢形态正常。大网膜增厚、盆腔腹膜见散状结节病灶，最大约3CM。术中切除右附件交家属过目后送病理行冰冻切片示“（右附件）卵巢浆液性乳头状囊腺癌浸及输卵管”，遂行子宫、左侧附件、大网膜、阑尾切除术后标本送病检，，术后病检示：1、（肿瘤组织）送检物为浆液性乳头状囊腺癌。2、子宫表面见癌组织累及，宫腔、宫颈及右附件均未见癌累及。3、大网膜及阑尾均未见癌转移。并于09-11行顺铂100MG腹腔灌注、09-15行紫杉醇210MG静滴第一次化疗。分别于2015-10-20、2015-12-01予患者行紫杉醇（特素)210MG+奥沙利铂180MG化疗2个疗程，化疗过程较为顺利，患者恶心、呕吐等不适症状较轻。现患者无特殊不适，要求行第四次化疗。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 40}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 79}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 178}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 212}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 213}, {"end_pos": 236, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 252, "end_pos": 268}, {"end_pos": 273, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 270}, {"end_pos": 279, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 277}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 280}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 285}, {"end_pos": 294, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 320, "end_pos": 329}, {"end_pos": 334, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 332}, {"end_pos": 345, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"end_pos": 348, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"end_pos": 352, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 349}, {"end_pos": 367, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 365}, {"end_pos": 384, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 382}, {"end_pos": 391, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 389}, {"end_pos": 403, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 400}, {"end_pos": 447, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 444}, {"end_pos": 450, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 448}, {"end_pos": 461, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 457}]} +{"originalText": "，患者3月前因“反复腹痛、腹泻10余天，加重3天”入院，于2016-03-18在全麻上行乙状结肠部分切除+乙状结肠单腔造瘘术，手术过程顺利。，术后病理：结肠腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积5*4*0.9CM，侵达浆膜脂肪组织。双端切线及环周底部切除面未查见癌。肠壁一站（8/14个）淋巴结癌转移。符合结肠炎性息肉。，免疫组化染色示癌组织：SYN（-）、TS弱（+）。2月前患者造口旁出现可复性肿物，站立和用力后增大，平卧后可以回纳消失，伴造口脱垂及肠粘膜渗血，现患者为求进一步诊治，门诊以“造口旁疝”收入我科。 患者精神欠佳，普通饮食，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 86}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 157}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 250}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月余于我院诊为回盲部肿瘤，于2013-12-10在全麻上行根治性左半结肠切除术，术后病理（201339034）示回盲部浸润型粘液腺癌，侵犯浆膜外，手术标本回肠切端、结肠切端均未见癌浸润，送检淋巴结未见癌转移，术后给予对症、营养支持等治疗，术后恢复良好,伤口愈合II/甲，术后于2014.01.02，行化疗治疗：FOLFOX，方案：替加氟3.4持续泵入/CF0.3D1-2+奥沙利铂200MGD1，辅以保肝、制酸、止吐、提高免疫力，化疗过程顺利，无明显化疗不良反应，今为再次化疗入院，门诊拟回盲部腺癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 19}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 73}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 175, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 185, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"end_pos": 197, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 258}, {"end_pos": 282, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"end_pos": 285, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 284}]} +{"originalText": "，患者因患“乙状结肠癌”于2014-02-25于我院在全麻上予行乙状结肠癌根治术；术后病理(201402452），示：（乙状结肠）腺癌（中、低度分化），隆起型，面积3.5*2CM，侵达浆膜脂肪组织，双端切线及另送“近端切线”、“远端切线”未查见癌。一站（13个）、中间组（3个）、中央组（5个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：ERCC1少数（+）、TS（-）。，病理分期为：PT3N0M0 IIA期 DUKESB。依情行术后辅助化疗指证存在，排除化疗禁忌后，先后给予6个周期辅助化疗，，具体化疗方案为：奥沙利铂150MG D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6，同时给予升白细胞、保肝、护胃、止吐、免疫增强治疗。自下次出院后，患者一般情况保持良好，无乏力感，无发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无头晕、头痛，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀；大小便情况良好。现患者为行复查来我院就诊，门诊以“乙状结肠癌术后”收入院。目前患者精神及情绪状态可，食欲、饮食好，夜间睡眠可，大小便正常，近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 11}, {"end_pos": 40, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 150}, {"end_pos": 259, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 272, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 280, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 277}, {"end_pos": 302, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"end_pos": 305, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"end_pos": 352, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 351}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358}, {"end_pos": 362, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 361}, {"end_pos": 384, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 383}, {"end_pos": 387, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 386}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 414, "end_pos": 421}]} +{"originalText": "缘于3月前因残胃癌在我院于2014年01月02日在全麻上行根治性残胃癌切除术手术顺利。术后病理示（残胃）胃近贲门处溃疡型管状腺癌II-III级，部分为粘液腺癌，侵及浆膜层，侵犯神经，脉管内见癌栓，未见侵犯食管胃交界区。手术标本下切端、吻合肠管双切端及另送（下切端）均未见癌浸润，找到贲门**/8个，小弯侧淋巴结0/6个，大弯侧淋巴结0/2个，见癌转移。术后恢复良好，顺利出院。出院后于术后2周出现“腹痛伴肛门停止排气、排便”再次就诊我院，考虑“粘连性小肠梗阻”予禁食、胃肠减压、灌肠、抑制消化液分泌、营养支持等积极保守治疗后，患者腹痛一度好转后再次呈持续性腹痛伴阵发性加剧，遂于2014.1.25全麻上行“剖腹探查+小肠粘连松解术”，术顺，术后恢复良好，出院后无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，2014.02.17、2014.3.3、2014.4.1于我院行“奥沙利铂100MGD1IVGTT+亚叶酸钙200MGD1-2IVGTT+替加氟3.0GCIV”方案术后3周期化疗，化疗过程顺利，无特殊不适，此次为化疗再次入院。患者出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 9}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 222, "end_pos": 229}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 235}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 236}, {"end_pos": 241, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 279, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 303, "end_pos": 315}, {"end_pos": 332, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"end_pos": 335, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"end_pos": 383, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"end_pos": 400, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 396}, {"end_pos": 418, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 415}, {"end_pos": 473, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 472}, {"end_pos": 476, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 475}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月于我院诊为胃角癌，2015年09月07日在全麻上行腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术（毕II式，D2），术后予预防性抗感染、制酸、补液支持等治疗。术后病理（201532192），：(远端胃大部分)，:胃角溃疡型管状腺癌II级，侵及浆膜层，手术标本双切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到小弯淋巴结2/21个、大弯淋巴结0/2个、幽门下淋巴结0/2个、幽门上淋巴结1/11个，及另送(胃右A根部）淋巴结0/3个、(第8P）淋巴结1/6个，见癌转移。术后恢复良好,伤口愈合II/甲。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟胃角癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 102}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 120}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198, "end_pos": 208}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 262, "end_pos": 267}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 291}]} +{"originalText": "，缘于入院前5月余于我院诊断为“直肠癌伴两肺多发转移瘤”，予2016-07-08行“腹腔镜上直肠部分切除术（姑息性）+乙状结肠造瘘术”，，术中见：腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无腹水，肿瘤下缘位于腹膜反折下2CM右左，明显累及浆膜面，侵犯左侧盆壁，肿瘤上缘于腹腔内不可探及，术中诊断“直肠癌伴肺转移”，考虑肿瘤晚期，外侵明显，遂决定行“腹腔镜上姑息性直肠癌切除术（HARTMANN）+乙状结肠造瘘术”。术顺，术后予止血、止痛，抑酸保胃、保肝，增强免疫，加强营养支持等治疗，恢复良好。，术后病理示：(直肠)，：肠溃疡型管状腺癌II级，部分为筛状粉刺型，伴坏死，侵犯神经及脉管，见脉管内癌栓，侵及浆膜层。手术标本下、上切端均未见癌浸润。找到肠周淋巴结2/12个，见癌转移，找到癌结节3个。另送(肠系膜上动脉根部淋巴结)镜上为脂肪、血管及纤维结缔组织。，免疫组化染色结果：KI67（80%阳性），EGFR（+），P53（+），P16（+）。于2016.07.30、2016.8.20、2016.09.10、2016.10.14行“伊立替康240MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14+洛铂40MG腹腔灌注D1”方案化疗。于2016.11.12予“伊立替康240MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14”方案化疗，今为第6次化疗，就诊我院，门诊拟“直肠癌术后化疗”收入院。自下次发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大便如下述，小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 27}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 66}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 100}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 150}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 200}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 217}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 252}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 255, "end_pos": 266}, {"end_pos": 324, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 319}, {"end_pos": 357, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"end_pos": 467, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 463}, {"end_pos": 484, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 480}, {"end_pos": 503, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 501}, {"end_pos": 509, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 507}, {"end_pos": 536, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 532}, {"end_pos": 553, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 549}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 592, "end_pos": 597}]} +{"originalText": "，患者5个半月前(2014-12-23)因“直肠癌”，在我院全麻上上行直肠高位前切除术。术中探查H0P0，病灶大小约3*2.5*1.0CM，位于直肠下段，左前壁，浆膜为脂肪遮盖。余腹膜内未见异常。，术后病理：，进展期直肠癌：隆起型　中分化管状腺癌　断端无癌。淋巴结见转移癌（1/15枚）DUKES分期C期（，病理号：178036），术后3周（4个半月前）因胆囊炎、胆囊结石，在我院普外科行急诊胆囊切除术。恢复顺利，2015-5-4于我科行希罗达、艾恒化疗一次，现为再次行化疗而入我科，患者病来食欲佳，睡眠良好，大便不成形，小便正常，近半年自觉体重上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 25}, {"end_pos": 43, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 186}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 201}, {"end_pos": 222, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"end_pos": 225, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 223}]} +{"originalText": "，罹患残胃癌于2013-9-6在我院予行全麻上全胃切除术（空肠J字代胃）；，术中探查见：腹腔内严重粘连，腹腔内无腹水，肝脏无法探查，盆底腹膜无异常；肿瘤位于残胃后壁，溃疡性肿块，约10 X 8CM。肿瘤侵出浆膜层。患者术后积极予相关对症支持治疗并恢复顺利良好。相关手术病理(2013 11248），示：残胃低分化腺癌，体积7.5*7*3.2CM，蕈伞型，侵达浆膜。双端切线及另送“胃远端切线”未查见癌。贲门周围（10个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：ERCC1（+）、β-TUBULIN-III（+）、TS（-）、RRM1（-）、TOPOII（阳性数60%）、CERBB-2（-）。合患者病情及肿瘤病理与分期继续予行术后化疗相关辅助治疗指征存在；依情先后予2013-9、2013-10予行术后辅助化疗2周期，，具体用药为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗（化疗期间患者总体耐受性良好；复查血像示外周血白细胞减少，予瑞白升血处理）。自下次出院（2013-10-23）以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无明显反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。现患者为行规律性复查并完善相关后续辅助治疗而再至我科就诊，遂依情以“胃恶性肿瘤术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 3, "end_pos": 6}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 36}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190, "end_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 213}, {"end_pos": 370, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 366}, {"end_pos": 383, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"end_pos": 397, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 394}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 453, "end_pos": 459}, {"end_pos": 465, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 463}, {"end_pos": 535, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 534}, {"end_pos": 538, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 537}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 574, "end_pos": 581}]} +{"originalText": "，患者于2016-11-04在全麻上行\\\"胃癌根治术(全胃）\\\"，，术后病理回报:“（胃大体）镜检为中至低分化腺癌，LAUREN，分型：肠型，癌组织侵犯至胃壁浆膜上层，并累及食管壁外膜层；未见明确脉管内癌栓，可见神经束侵犯；网膜组织未见癌。淋巴结41枚，2枚见癌。（远、近切缘）未见癌”。术后预防感染、抑制分泌、静脉营养等对症支持处理，恢复好，2016-12-05已予行一程术后辅助化疗，以现为行上一程化疗收住我科，起病以来，患者精神尚可，食欲欠佳，大小便正常，体重上降3KG。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 89}]} +{"originalText": "缘于入院前1余年前于我院诊为胃癌，于2012-08-07在全麻上行根治术全胃切除术。术后病理（201223223）示全胃：食管胃交界溃疡型管状腺癌，II-III级，侵出浆膜层，侵犯脉管和神经。手术标本下切端见癌浸润，手术标本上切端和另送（下切端）未见癌浸润。镜上找到贲门周淋巴结3/8个、小弯淋巴结3/4个、大弯淋巴结0/1个、幽门下淋巴结0/4个和幽门上淋巴结0/1个见癌转移。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲，并顺利出院，2012.09.24行“伊立替康280MG+替吉奥60MGBID×14D”方案化疗1周期，2012.10.23按“伊立替康280MG+替吉奥40MGBID×14D”方案化疗1周期，2012.11.20按“伊立替康240MG+替吉奥80MGBID×7D”化疗1次,2012.12.22按““安素泰210MG+艾奕40MGBID×14D”化疗1次，2013.1.18予“安素泰240MG+替吉奥40MGBID×14D”方案化疗1次，2013.02.23按T“安素泰240MG”方案化疗1周期。2014.08.28予“表柔比星70MGIVGTTD1+替吉奥40MGBID×10D”方案化疗1次。今为再次化疗就诊我院，门诊拟胃癌术后化疗后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 81}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 241, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 250, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"end_pos": 286, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"end_pos": 331, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 327}, {"end_pos": 340, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"end_pos": 372, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 369}, {"end_pos": 380, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 411, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 408}, {"end_pos": 420, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 417}, {"end_pos": 455, "label_type": "药物", "overlap": 0, 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"，缘于入院前1月于我院诊为直肠癌，于2014-03-03在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术DIXON，，术中见：腹腔网膜及盆底光滑无结节，无腹水，肝表面光滑，胃及空肠未见明显病变。直肠腹膜返折距离肛门约10CM可触及一肿物，大小约3CM*2CM，质硬，未侵犯浆膜层，肠系膜上动脉根部可触及多枚肿大，与腹壁明显粘连，予分离，见肠管周围数个肿大淋巴结，大者直径约1CM，决定行“腹腔镜直肠癌根治切除术”。。术后病理(201405649)示1.大肠溃疡型管状腺癌II级，侵犯浅肌层。周围肠管粘膜及粘膜上层淋巴组织增生活跃。手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/18个，及另送（肠系膜上血管旁）淋巴结0/7个见癌转移。，免疫组化结果：CK7（-），CK20（+），VILLIN（+++），CEA（+++），CDX-2（+++），CGA（-），CD56（-），SY（-），KI67（60%+）。2.大肠管状腺瘤，伴低级别下皮内瘤变。，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2014.3.25、2014.4.9、2014.4.24、2014.5.14予“奥沙利铂150MGIVGTTD1+替加氟3.6GCIVD1+亚叶酸钙300MGIVGTTD1-2”方案行4次化疗，此次为术后第5次化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 132}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 161}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 196, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 217, "end_pos": 229}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 239}, {"end_pos": 291, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 300, "end_pos": 312}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 410, "end_pos": 416}, {"end_pos": 502, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 498}, {"end_pos": 518, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 515}, {"end_pos": 532, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 528}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 575, "end_pos": 580}, {"end_pos": 602, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 601}, {"end_pos": 605, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 604}]} +{"originalText": "，患者20余天月前行姑息性乙状结肠部分切除术，术后病理（201413928），：乙状结肠粘液腺癌，体积10*8*2.5CM，浸润溃疡型，侵达浆膜并侵穿纤维膜达脂肪组织。双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。肠壁一站（7个）、中间组（6个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：TS大部分（+）、SYN（-）。患者于1天前开始出现腹胀、呕吐胃内容物，未排气、排便。急来我院门诊就诊，为行进一步诊治门诊依情以“结肠术后”收入院。患者自发病以来，无反复发热、畏寒，未现尿频、尿急、尿痛及排尿困难。目前精神差，不能进饮食。否认近期明显体重改变。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 126}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 212}]} +{"originalText": "，缘于入院前5月余于我院诊断为“贲门癌”，于2015-12-21在全麻上行腹腔镜上根治性全胃切除术+胆囊切除术。术后病理示1、（全胃），：食管胃交界溃疡型管状腺癌II-III级，侵出浆膜层，侵犯神经组织。手术标本下切端见癌浸润。手术标本上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到贲门左淋巴结4/9个，贲门右淋巴结0/1个，小弯淋巴结1/1个，大弯淋巴结0/0个，幽门下淋巴结0/3个，幽门上淋巴结0/1个，及另送（第7组）淋巴结1/1个，（第8组）淋巴结0/1个，（第11组）淋巴结2/3个，（第12组）淋巴结0/6个，见癌转移。，免疫组化：KI67（80%肿瘤细胞阳性），CK7（++），CK20（-），VILLIN（+++），CEA（+++），CD56（-），CGA（-），SYN（-），HER-2（-）。2、（第9组淋巴结），：送检脂肪及脉管组织。3、（胆囊），：胆囊组织。术后恢复可，于2016.01.21、2016.02.14、2016.03.08、2016.04.01、2016.04.28予“伊立替康240MGIVGTTD1+替吉奥40MGPOBIDD1-14”方案化疗，辅以止吐、增强免疫、营养支持等治疗，化疗过程顺利，无化疗副反应。今为行第6周期化疗，求诊于我院门诊，门诊拟“贲门腺癌（PT4AN3M0，IIIC期）术后化疗”收入院。自下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 55}, {"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 88}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 186, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 226}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 240}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 254}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356, "end_pos": 364}, {"end_pos": 381, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"end_pos": 386, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 384}, {"end_pos": 456, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 452}, {"end_pos": 472, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 469}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 546, "end_pos": 550}]} +{"originalText": "，患者约于3年前因“乙状结肠癌”于2014-02-19日在全麻上行乙状结肠部分切除、乙状结肠单腔造瘘，阑尾切除术。手术过程顺利，术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好。，术后病理：结肠腺癌(中低度分化),浸润溃疡型,面积2.2*1.2CM，侵达浆膜，少数脉管内查见癌栓。双端切线未查见癌。结肠肠壁部分坏死、穿孔，肠系膜及肠壁周围脂肪组织化脓、坏死。肠壁一站（3个）淋巴结未查见癌。慢性阑尾炎。，免疫组化染色示癌组织：ERCC1（+）、TS（+）。术后给予患者化疗4周期，，方案为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，患者化疗过程平稳。后患者拒绝继续化疗，未规律复查。院外期间，患者无发热，无腹痛腹胀不适，大便通畅。现患者为行复查来我科就诊，以“乙状结肠癌术后、乙状结肠造瘘术后”收入院。 病人自下次出院以来，神志清，精神可，饮食可，大、小便正常，体重未见明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 15}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 56}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 148}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175, "end_pos": 186}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 196}, {"end_pos": 245, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 258, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"end_pos": 272, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 298, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"end_pos": 347, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"end_pos": 349, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 348}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 373, "end_pos": 380}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 381, "end_pos": 389}]} +{"originalText": "，患者1月前因“腹部不适伴黑便1月余”入院，，腰骶部平扫示：腰1压缩性骨折，，腰椎退行性变：腰2/3、3/4、4/5椎间盘突出并腰4/5水平双侧隐窝狭窄，骶1-3水平椎管局限性膨大，不除外骶管囊肿。，腹部CT示：胆囊结石，胃腔扩张、幽门部周围壁厚。，行胃镜示：胃癌伴幽门梗阻；，病理示：（胃窦、幽门）腺癌。 ，幽门螺旋杆菌染色示：阳性（1+）。于2016-04-12全麻上行根治性胃大部切除+毕I式吻合术。，术后病理示：（201607470）胃窦腺癌（中低度分化），浸润溃疡型，体积4*4*2CM，侵达浆膜脂肪组织，部分侵穿浆膜。双端切线及另送“远端”切线未查见癌。呈六组（2/9个）淋巴结癌转移。三组（2个）、四组（3个）、另送“1、3、7组”（6个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：CERBB-2（-）、SYN（-）、β-TUBULIN-III部分（+）、TS部分弱（+）、RRM1部分（+）、TOPOII部分（+）。患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。 发病以来，食欲差，睡眠可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, 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"start_pos": 435, "end_pos": 439}]} +{"originalText": "患者6周前因“血便伴大便习惯改变1月余”,确诊为“1、乙状结肠腺癌并肝转移2、两肺结节 转移瘤？”后，完善检查，无手术禁忌症，于2013-12-27全麻上行姑息性“乙状结肠切除”，术顺，术后恢复可，术后病理结果回示：1（乙状结肠） 镜检为结肠中至低分化管状腺癌，癌组织浸润至肠壁浆膜层外脂肪结缔组织，可见神经束侵犯及脉管内癌栓。2（近切缘）未见癌。3（远切缘）未见癌。4（中央组淋巴结）4枚，未见癌。5（中间组淋巴结）2枚，未见癌，另见2枚肿瘤种植结节。6（肠周淋巴结）6枚，1/6见腺癌转移。术后预防感染、对症、支持治疗，术后诊断1.乙状结肠腺癌并肝转移 PT4AN1M1 IV期;2.两肺结节 转移瘤？3.子宫肌瘤4.慢性胆囊炎 5.左肾囊肿。现术后第6周，今为进一步治疗遂入我科。患者现无发热、乏力、咳嗽、气促、身目黄染等，精神睡眠可，胃纳一般，大小便可，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 47}, {"end_pos": 88, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 130}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 138}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", 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"entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 49}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 110}, {"end_pos": 147, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 152, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 155, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 166, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 182}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"end_pos": 247, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 251, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 258, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 261, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 297, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"end_pos": 335, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337}]} +{"originalText": "，缘于3月前因“反复进食受阻2月余。”为主诉入院，诊断食管占位，排除手术禁忌症后于2016-01-20在全麻上行胸腔镜上全胸段食管切除+食管-胃底右颈部吻合术，术顺，术后恢复可，术后病理（201602316），：(食管及胃底)，：食管溃疡型鳞状细胞癌II级，侵及外膜层，手术标本下、上切端均未见癌浸润，找到胃周淋巴结1/17个，另送(隆突上)淋巴结0/2个、(右喉返喉返神经旁)淋巴结0/8个、(左喉返喉返神经旁)淋巴结个0/5、(右锁骨下)淋巴结0/4个、(下段食管旁)淋巴结0/1个、(颈段食管旁)淋巴结0/2个、(上段食管旁)个淋巴结0/1个，见癌转移。排除化疗禁忌症后于2016.02.19、2016.03.13、2016.04.08以“顺铂40MGD1-2，紫杉醇（泰素）180MGD2”行化疗，辅以保肝、护胃、提高免疫力等处理，未见明显化疗副反应，现为求第4期化疗，就诊我院，门诊拟“食管癌术后化疗后”收住入院，自出院以来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 31}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 79}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 128}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"end_pos": 224, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 239, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 270, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 325, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 323}, {"end_pos": 337, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"end_pos": 340, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 338}, {"end_pos": 357, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 360, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 359}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 398, "end_pos": 403}]} +{"originalText": "入院前5+月，患者因胃癌于2014.5.21全麻上行腹腔镜胃癌根治术中转开腹全胃切除空肠食管ROUX-ENY吻合术+横结肠部分切除术。术后抗感染补液及营养支持治疗。术后病检：（1404047）<胃>低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，侵及全层，双侧切缘未见癌累及，大弯淋巴结未见癌转移(0/3),小弯淋巴结见癌转移(10/15),<7、8、9组>淋巴结见癌转移(8/9)，大网膜组织未见癌累及，经科内讨论于6月2日行奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗及对症治疗。2014年07月03日患者行术后第二次化疗，2014年08月18日患者行术后第三次化疗，2014年09月25日患者行术后四次化疗，患者化疗副反应较轻，化疗后精神、食欲、睡眠尚可，未有发热，未明显见脱发，无咳嗽、咳痰，今日患者为拟行第5次化疗，到我院门诊就诊，门诊以“胃癌术后第5次化疗”收入我科住院治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 119}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 185}, {"end_pos": 221, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 217}, {"end_pos": 226, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 367, "end_pos": 371}]} +{"originalText": "，缘于3个月前于我院查腹部CT示：1、横结肠近脾区肠壁增厚，伴邻近脂肪间隙内数个淋巴结，考虑新生物可能，建议进一步肠镜检查。2、肝内多发占位性病变，考虑多发转移瘤。，行肠镜示：结肠癌，病理回报为（降结肠）大肠管状腺癌II级。于2013年11月21日在全麻上行“腹腔镜辅助上姑息性右半结肠切除术”，手术顺利。术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。术后病理示“（右半结肠）大肠隆起型管状腺癌II级，侵出浆膜层，浆膜面见癌结节形成，脉管内见癌栓，手术标本双切端均未见癌浸润。找到肠周淋巴结4/18个见癌转移。，免疫组化结果：CK20（++），CK7（-），VILLIN（+++），CEA（+++），CDX-2（+++），CGA（-），SY（-），CD56（-），KI67（40%+）。”根据术后病理，肿瘤分期为PT4BN2AM1IV期。据其肿瘤分期有化疗指征，于2013-12-06以“伊立替康280MGIVGTTD1+替吉奥60MGPOBIDD1-14”方案化疗，化疗过程顺利，无明显化疗副作用。此次为化疗再次入院。自出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 15}, {"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 111}, {"end_pos": 146, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 204}, {"end_pos": 249, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 402, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 398}, {"end_pos": 418, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 415}, {"end_pos": 477, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 476}, {"end_pos": 480, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 479}]} +{"originalText": "胃癌术后2年，外院检查提示左上腹包块，肾积水外院2014-4-17胃镜提示胃底体粘膜水肿，僵硬（BORRMANNIV）。活检病理为低分化腺癌，部分印戒。2014.4.30行胃癌根治术，术中不详，术后病理：胃小弯弥漫浸润性低分化腺癌，部分为印戒，3X3CM，侵润胃壁全层，切缘、大网膜无癌累及，小弯侧大弯侧淋巴结10枚无癌转移。HER-2( 0) 。现术后恢复可，可进少量半流食，进食后无明显不适，体重较术前上降约5KG近期检查发现左上腹肿块，左肾积水。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 0, "end_pos": 4}, {"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", 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"，患者于4年余前在我科行剖腹探查+乙状结肠肿瘤切除＋近端造口、远端封闭+结肠减压，3年余前行乙状结肠造口还纳术，已于2012年8月完成FOLFRI化疗方案五次，2014年3月入院复查发现卵巢转移，遂行经腹全子宫+两附件切除术+阑尾切除术+大网膜切除+左侧淋巴结清扫术+盆腔粘连松解，术中冰冻病理结果示左卵巢腺癌；手术顺利，术后患者恢复可，半年前*****行CT检查后发现发现网膜及系膜多发肿瘤转移，遂行规范XELOX化疗4次。1月前，患者因“乙状结肠癌术后3年余，肛门停止排气排便7天”入院。，入院后全腹部增强CT提示：结肠CA伴卵巢转移术后改变，小肠梗阻，考虑末端回肠粘连狭窄所致可能。遂于2015-12-03在全麻上行剖腹探查+肠粘连松解+左半结肠切除术，手术顺利，，术中冰冻切片提示：（左半结肠）腺癌，双切端未见癌累及。，术后病理诊断：左半结肠中分化管状腺癌，浸及肠壁全层，脉管内见癌栓。双切端未见癌累及。肠壁下淋巴结未见癌转移（0/10）。患者入院前无发热、寒战，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，今为行第5次化疗前来我院，门诊拟“乙状结肠癌、卵巢转移”收入我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 40}, {"end_pos": 55, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 97}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 155}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 180}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 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"，缘于入院前1月于我院诊为回盲部癌，于2015-06-23在全麻上行腹腔镜上左半结肠切除术，，术中见：腹腔内无明显出血，无明显腹水，于回盲部见肿瘤，大小约6×5×4CM，累及回肠末端约3.0CM，侵出浆膜层，与周围组织无明显粘连，未形成梗阻，近端肠管无扩张，周围及肠系膜根部未见明显肿大淋巴结。术后病理（201523144）示(左半结肠)，：肠浸润性管状腺癌II级，侵犯回盲瓣及回肠，侵及浆膜层，见神经侵犯，手术标本双切端及另送（下切端）（上切端）均未见癌浸润，找到阑尾根部淋巴结3个，回肠周淋巴结7个，结肠周围淋巴结26个，另送(回结肠动脉根部）淋巴结4个，(结肠中动脉根部）淋巴结4个，均未见癌转移；慢性阑尾炎。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。该病例未检测到BRAF基因V600E突变。，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。此次为行第1次化疗再次就诊我院，门诊拟回盲部癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 17}, {"end_pos": 45, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 182}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"end_pos": 249, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"end_pos": 259, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 277, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 280}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 302, "end_pos": 307}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 405, "end_pos": 411}, {"end_pos": 433, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 432}, {"end_pos": 436, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 435}]} +{"originalText": "，患者4月前因“胃癌”于2017-05-04在我院于全麻上行胃癌癌根治术（远端胃大部切除+毕I式吻合术），手术过程顺利，术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好，切口愈合良好，病愈出院。，术后病理示：（201710017）胃窦前壁腺癌（低分化）粘液性印戒，面积5*4.5CM，厚1.2CM，侵达浆膜。双端切线未查见癌。三组（5个）、四组（4个）、七组（1个）、“1、3、7组”（12个）淋巴结，未查见癌。，免疫组化染色示：CERB-2（-）、SYN少量（+）、β-TUBULIN-III部分（+）、RRM1（-）、TOPO II少量（+），于我院行化疗，，化疗方案为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3D2-6 +氟尿嘧啶750MG D2-6 静滴，同时予以升白细胞、止吐、抑酸、保肝、免疫增强治疗。 院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀胀不适，现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。 近期患者一般情况良好，神志清，精神良好，饮食、睡眠良好，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 10}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 127}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 196}, {"end_pos": 288, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"end_pos": 301, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"end_pos": 314, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 310}, {"end_pos": 345, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 344}, {"end_pos": 374, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 373}, {"end_pos": 376, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 375}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 402, "end_pos": 406}]} +{"originalText": "，患者3月余前无明显诱因出现下腹部疼隐痛，程度轻微，可自行忍受，予抑酸等处理后疼痛可缓解，腹痛无向腰背部放射，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无便血、黑便。遂就诊于我院，，查胃镜示：胃窦幽门前见一溃疡型肿物，胃窦腔变形，狭窄。，活检提示：（胃窦幽门前溃疡型肿物活检）镜检为中至低分化腺癌，LAUREN，分型：考虑混合型。入院后完善相关检查，未见明显手术禁忌，有手术适应症，于2017-04-07在我院行“腹腔镜胃癌根治术”，术程顺利，术后恢复良好。，病理检查：（胃大体）镜检为胃中至低分化腺癌，LAUREN，分型：混合型，癌组织浸润至胃壁浆膜层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌。（近切缘）（远切缘），镜上：粘膜慢性炎，局灶腺体伴轻度不典型增生及肠下皮化生。（淋巴结）6/52见腺癌转移；，免疫组化：VEGF（局灶弱+），HER-2（0），CK（+）。，原位杂交：EBERS（-）。术后分期为T4N2M0 IIIB期，术后恢复可，双便正常，体重上降20+斤。术后于2017-05-04行XELOX方案化疗1程，现按主诊教授意见收入我科。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 51}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 120}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 134, "end_pos": 141}, {"end_pos": 208, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 251}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265, "end_pos": 266}, {"end_pos": 327, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 326}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 342, "end_pos": 344}]} +{"originalText": "，患者因“胃癌”于2015-5-19于我院行“胃癌根治术”，术后恢复良好，，术后病理示：胃窦腺癌，中度分化，浸润溃疡型，体积8*5*2.2CM，侵穿浆膜，部分脉管内查见癌栓，并大弯侧、小弯侧脂肪组织内及大网膜内多灶性癌转移，双端切线未查见癌。呈四组（3/9个）、六组（1/6个）淋巴结癌转移及“肝圆韧带”癌转移。三组（2个）、五组（1个）、“1、3、7组”（13个）淋巴结未查见癌。，癌组织免疫组化染色示：β-TUBULIN-III局灶（+）、TS（-）、RRM1局灶（+）、TOPOII少数（+）、CERBB-2（-）、SYN（-）。，依情予行术后2疗程化疗：奥沙利铂150MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6+替加氟1GD2-6,化疗过程顺利，无明显不适，现为进一步治疗至我科就诊，遂依情以“胃恶性肿瘤术后”收入院。发病来，患者目前患者精神好，食欲一般，夜间睡眠可，小便正常，大便未诉异常，近期体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 7}, {"end_pos": 28, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92, "end_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 142}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 186}, {"end_pos": 285, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"end_pos": 298, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 294}, {"end_pos": 311, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 308}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 349, "end_pos": 356}]} +{"originalText": "，患者因“乙状结肠癌”于2012-11-30在我院于全麻上行乙状结肠癌根治术，手术过程顺利，术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好，切口愈合良好。，术后病理示：（13304.2012）(乙状结肠）腺癌（中度分化，部分为粘液腺癌图像），符合绒毛状管状腺瘤癌变，面积为4*3.5CM，侵穿浆膜，双侧切线及另送“近端”、“远端”切线未查见癌。一站淋巴结（9个）、中间组淋巴结（7个）未查见癌。查无化疗禁忌后，分别于2012-12-20、2013-1-21、2013-2-16行3次化疗治疗，，化疗方案为：奥沙利铂150MG D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，患者副反应轻。 院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀胀不适，现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“乙状结肠癌术后”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 10}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 185}, {"end_pos": 254, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 267, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"end_pos": 275, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"end_pos": 297, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 296}, {"end_pos": 336, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 364, "end_pos": 371}]} +{"originalText": "，缘于入院1月余前于我院诊为降结肠中分化管状腺癌，于2016年03月04日在全麻上行“腹腔镜上根治性右半结肠切除术”，术后病理（N201601905），：（右半结肠），：结肠溃疡型中分化管状腺癌，侵犯肠壁全层及肠周脂肪组织，侵犯神经、脉管组织，手术标本双切端及另送(上切端)均未见癌浸润,另送(下切端)浆膜外纤维脂肪组织中见癌浸润。找到肠周淋巴结5/15个见癌转移。另送(右结肠根部淋巴结)、(结肠中血管右支根部淋巴结)镜上为纤维、血管、脂肪组织。（MN20160037），：该病例未检测到BRAF基因V600E突变。（MN20160037），：该病例检测到KRAS基因12号密码子G12S突变。术顺安返，予预防性抗感染、制酸、提高免疫力、营养支持等治疗好转后出院。于2016.04.12予“安维汀200MGIVGTTD1+奥沙利铂120MGIVGTTD2+氟尿嘧啶3400MGCIV48H+亚叶酸钙300MGIVGTTD1-2”方案化疗1个周期，化疗过程顺利，化疗后未见明显不良反应。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟结肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 24}, {"end_pos": 57, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 101}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 106}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"end_pos": 349, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"end_pos": 366, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 362}, {"end_pos": 383, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"end_pos": 400, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 396}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 458, "end_pos": 463}, {"end_pos": 485, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 484}, {"end_pos": 488, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 487}]} +{"originalText": "患者于2015.10.28在我院因“绝经2年后阴道不规则流血2月”行经腹广泛性子宫+两附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，手术顺利，术后病理示：（38711.15）（宫颈）中低分化鳞状细胞癌，肿瘤切面积4.8×2.6CM，侵及宫颈全层及宫颈内口；阴道壁、右左宫旁组织未查见癌；右闭孔淋巴结4枚（0/4）、左闭孔淋巴结5枚（0/5）均未查见转移癌；右髂血管淋巴结9枚，其中8枚查见转移癌（8/9），左髂血管淋巴结7枚，其中1枚查见转移癌（1/7）；萎缩性子宫内膜，两侧输卵管大致正常，两侧卵巢白体。于2015.11.13行紫杉醇+顺铂化疗1周期，化疗过程中出现紫杉醇过敏，后于2015.12.09改为力朴素270MG+顺铂120MG化疗1周期，未诉明显不适。后为行进一步治疗转入我科，排除放化疗禁忌后，给予局部放疗计划，计划量DT=4500CGY/25F，同时顺铂40MG D1-3+力扑素270MG D1化疗1周期，过程顺利，无明显不适。后为行进一步诊治，就诊我院。排除化疗禁忌后于2016.2.16给予力扑素270MG D1+顺铂40MG D1-3化疗1周期，过程顺利，无明显不适。现为行上周期化疗再次收入我科。患者自下次出院以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 92}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 117}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 225}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228, "end_pos": 233}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 244}, {"end_pos": 260, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 257}, {"end_pos": 263, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 261}, {"end_pos": 279, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"end_pos": 299, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 296}, {"end_pos": 307, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 378, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 376}, {"end_pos": 391, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 388}, {"end_pos": 452, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 449}, {"end_pos": 463, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 461}]} +{"originalText": "，2017年02月17日在全麻上行腹腔镜探查，根治性全胃切除术。，术后病理：（全胃和大网膜），切除： - 溃疡型低分化腺癌，LAUREN，分型：混合型； - 位于粘膜层； - 未见脉管癌栓； - （食管断端）、（十二指肠残端）未见癌； - 大网膜未见癌； - 淋巴结未见癌转移（第1组0/3、第2组0/2、第3组0/0、第4D组0/1、第4SA组0/0、第5组0/2、第7组0/3、第8A组0/1、第8P组0/2、第9组0/2、第11D组0/3、第12A组0/0、第6组0/3、第11P组0/4、第4SB组0/0）； - ，肿瘤病理分期：PT1AN0。，免疫组化结果显示:CD56(－),CGA(－),CK(+),KI-67(+40%),SYN(－)。术后恢复可。，术后基线：胸CT（-),腹盆，CT：盆腔少量积液，较前增多。2017-3-15 C125 76.84。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 31}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 101}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 338, "end_pos": 341}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 345, "end_pos": 350}, {"end_pos": 353, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 351}]} +{"originalText": "，缘于入院前44天因“盲肠癌”于2016.05.30在全麻上行“腹腔镜上左半结肠根治性切除术”，，术中见：腹腔内无明显出血，无明显腹水，肿瘤位于盲肠，肿瘤侵犯左外侧腹壁，未形成梗阻，近端肠管无扩张，周围可见数个肿大淋巴结。术后病理（201618360），示：(左半结肠)，：结肠溃疡型管状腺癌II级，伴坏死，侵出外膜层；回肠末端淋巴组织增生。手术标本回肠切端、结肠切端及另送（近切端）、（远切端）均未见癌浸润。找到回肠周淋巴结1/5个、结肠周淋巴结3/10个，及另送(回结肠动脉根部)淋巴结2/2，见癌转移。，免疫组化：13号KI67（60%+），CK8（+++），CEA（+++），P53（-）；22号KI67（生发中心80%+，滤泡间区2%+），CD3（T细胞+++），CD20（B细胞+++），BCL-2（+++）。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。并于2016.06.23予“奥沙利铂150MGIVGTTD1+卡培他滨片1000MGPOBIDD1-14”方案化疗1周期，辅以制酸、保肝、止吐等预处理，化疗过程顺利，无明显不适。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟“盲肠癌术后化疗”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 94}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 162}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 224, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"end_pos": 408, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 404}, {"end_pos": 425, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 421}, {"end_pos": 458, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 457}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 495, "end_pos": 500}, {"end_pos": 525, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 524}, {"end_pos": 528, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 527}]} +{"originalText": "，患者于入院前4个月因“反复血便6个月”住我院查腹部，CT:1、乙状结肠管壁不规则增厚，符合乙状结肠CA（浸润型）改变，侵犯浆膜层，伴周围少许淋巴结。2、阑尾切除术后改变。遂于2013.11.14全麻上“腹腔镜上乙状结肠癌根治术”，术顺，术后予预防感染、营养支持、补液等治疗。，术后病理：(乙状结肠)，:肠溃疡型管状腺癌II级，侵及深肌层，侵犯神经组织，手术标本下、上切端及另送(下切端)、(上切端)均未见癌浸润，找到肠周淋巴结17个，及另送(直肠下动脉旁染色淋巴结1)淋巴结1个，(直肠下动脉旁染色淋巴结2)淋巴结1个，(肠系膜上动脉)淋巴结2个均未见癌浸润。术后恢复可，进食半流质饮食无腹痛、腹胀等不适，创口愈合良好，于2013.12.23、2014.01.12、2014.02.05、2014.02.27予以“奥沙利铂200MGIVGTTD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14”方案化疗，化疗期间辅以预防性制酸、止吐等治疗，化疗期间未见明显不适。今为第5次化疗就诊我院，门诊拟“结肠癌术后”收住入院，自患病以来患者精神、睡眠、饮食一般，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 57}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 82}, {"end_pos": 114, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 163}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222, "end_pos": 234}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242, "end_pos": 254}, {"end_pos": 272, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261}, {"end_pos": 296, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 295}, {"end_pos": 299, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 298}, {"end_pos": 362, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 358}, {"end_pos": 378, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 375}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 445, "end_pos": 450}]} +{"originalText": "，缘于入院前4个月因“乙转结肠癌”于2014年01月09日行“腹腔镜上乙状结肠癌根治术”。术后病理（201400845），：1、（乙状结肠），：大肠溃疡型乳头状-管状腺癌II级，侵及浆膜，手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肿物周淋巴结9个，肠周淋巴结8个，均未见癌转移。2、（肠系膜上动脉根部）送检脉管、纤维及脂肪组织。，术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2014.02.04、2014.02.24、2014.03.17、2014.04.10、2014.4.30予“奥沙利铂(艾恒)200MG静滴D1+卡培他滨片(希罗达)1500MG口服BIDD1-14”方案化疗5周期，化疗过程顺利，辅以制酸、止吐等处理。此次为化疗再次入院。患者出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 43, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 130}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 152}, {"end_pos": 261, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 257}, {"end_pos": 264, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 262}, {"end_pos": 279, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"end_pos": 284, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"end_pos": 352, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 351}, {"end_pos": 355, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 354}]} +{"originalText": "，患者因“，盆腔包块：卵巢癌？”于2013-12-30我可行肿瘤细胞减灭术（全子宫切除+两附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉淋巴结切除+大网膜切除+肠粘连松解术），术程顺利，术后恢复良好。，术后病理提示：两侧卵巢见低分化腺癌浸润，形态较符合高级别浆液性腺癌，子宫体后壁外膜层及肌层见腺癌浸润，宫颈管后壁外膜层见腺癌浸润，大网膜纤维组织中见低分化腺癌浸润，两侧输卵管、宫颈及盆腔淋巴结均未见癌。结合术后病理诊断为“卵巢低分化腺癌IIIC期”，今为术后辅助化疗收入院，患者近1月以来精神可，大小便无异常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 8, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 6}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 128}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 185}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 191}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 218}]} +{"originalText": "，患者于3月余前因胰腺肿物于我科行胰十二指肠切除、联合胰腺体颈部切除、胃造瘘、空肠造瘘术”，，术后病理示:胰腺导管内乳头状粘连性肿瘤伴下皮重度不典型增生.术后予保肝、制酸、输白蛋白、对症等治疗。术后恢复可，予带T管、胃、空肠造瘘管、左腹腔引流管出院。2月余前T管管周出现明显渗液，呈浓稠状，，入院查下腹部CT示:腹腔积液.予行B超引导上腹腔穿刺置管引流后予抗感染、补液、保肝等处理后腹腔管、胃空肠造瘘管、T管均拔除后出院，现患者无腹痛、腹胀，无畏寒、发热，无眼黄、尿黄、皮肤黄等不适，今为进一步复查，来我院，门诊以胰十二指肠切除术后收入院。患者自发病以来饮食少，大小便无异常，体重无明显增减。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 76}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 160}, {"end_pos": 176, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 193, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"start_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 121}, {"end_pos": 145, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 161}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 227, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 217}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"end_pos": 344, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"end_pos": 352, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 350}, {"end_pos": 356, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358}]} +{"originalText": "患者因\\\"子宫肌瘤\\\"于2013年9月10日行全子宫切除术+右侧附件切除术，术后外院病理结果示子宫内膜样腺癌（中-低分化），浸润深肌层，累及宫颈管，诊断为子宫内膜癌。术后恢复可。2013-10-30、2013-11-22行TP方案化疗（多帕菲、伯尔定）2程。2013-12-12行“力朴素+伯尔定”化疗1程。现按主诊教授意见入院行上一程化疗。患者近期精神、睡眠、胃纳可，大小便无异常，体重未见明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 9}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 61}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 82}, {"end_pos": 121, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 125, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"end_pos": 144, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"end_pos": 148, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181}]} +{"originalText": "，患者约于6个月前因“乙状结肠癌”于2017-01-23在全麻上行“乙状结肠根治术”，手术过程顺利，术后患者恢复好，切口愈合好，按期拆线。术后病理( 201701617)，：乙状结肠粘液腺癌，浸润溃疡型，体积6.5*4*1.3CM，局部侵穿浆膜。双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。呈一站（3/8个）、中间组（1/8个）淋巴结癌转移。，免疫组化染色示癌组织：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）。患者术后出现发热，尿培养+药敏(20170204)，: 铜绿假单胞菌，给予抗炎、退热等药物治疗后，症状逐渐缓解后出院。患者出院后规律至我院复查，给予6周期化疗，，方案为：奥沙利铂200MG D1，亚叶酸钙0.3G+氟尿嘧啶0.75G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，患者副反应轻。 院外期间，患者无发热，无腹痛腹胀不适，大便通畅。现患者为行复查化疗来我科就诊，以“乙状结肠癌术后”收入院。 病人自下次出院以来，神志清，精神可，饮食可，大、小便正常，体重未见明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 16}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 168}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 243}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 246}, {"end_pos": 320, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 316}, {"end_pos": 333, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 329}, {"end_pos": 342, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 338}, {"end_pos": 365, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 364}, {"end_pos": 399, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 398}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 427, "end_pos": 434}]} +{"originalText": "，患者因患“胃癌”于2017-07-10日在全麻上行全胃切除术+空肠J字代胃术，手术顺利，术后给予抗炎、抑酸、营养支持及对症支持治疗，术后病理示术后病理（201715979），示：胃体腺癌（低分化），浸润溃疡型，体积2.5*1*1.3CM，侵达浆膜。双端切线及另送“食管切线”未查见癌。一组（7个）、三组（2个）、四组（4个）、五组（1个）及六组（2个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：CERBB-2（-）、SYN（-）、β-TUBULIN-III少数（+）、RRM1（-）、TOPOII部分（+）。术后给予化疗1疗程，，方案：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，现患者为行复查化疗来我院就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。自下次出院后，患者一般情况保持良好， 无乏力感，无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显 腹痛、腹胀；大小便情况良好。目前患者精神及情绪状态可，食欲、饮食好，夜间睡眠可，大小便正常，近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 99}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 180}, {"end_pos": 269, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 282, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"end_pos": 296, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 330, "end_pos": 334}, {"end_pos": 395, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 394}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 397}]} +{"originalText": "患者1年余前（2014-9-30）因“胃癌”于我院行胃癌根治术（毕I），术后给予消炎营养支持治疗，患者出现肠梗阻症状，于2014-10-15在全麻上行肠粘连松解术+空肠造瘘术，术后给予消炎、营养支持治疗，病情好转后出院。术中常规病理示：（胃）中分化腺癌，溃疡型，肿物切面积4.5*1CM，侵达浆膜脂肪组织，双端切缘及吻合器切缘未查见癌。小弯侧淋巴结22枚，其中2枚（2/22）查见转移；大弯侧淋巴结12枚，其中4枚（4/12）查见转移。另送网膜组织内未查见癌。后患者再次入院行奥沙利铂+CF+替加氟方案化疗8个周期，耐受良好。后患者反复腹痛，给予对症后症状均可缓解。现患者为进一步诊疗，再次来我院，门诊以“胃癌术后肠粘连”收入院。自发病以来，患者神志清，精神可，睡眠尚可，昨日排便一次，小便无明显异常，体重较下次入院无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 21}, {"end_pos": 35, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 56}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 126}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 242, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 238}, {"end_pos": 245, "label_type": "药物", "overlap": 0, 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"start_pos": 30}, {"end_pos": 53, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 154}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 232, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 270}, {"end_pos": 293, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 8}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 170}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 214, "end_pos": 216}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 224}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 285, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"end_pos": 311, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 309}, {"end_pos": 328, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 361, "end_pos": 366}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 367, "end_pos": 373}]} +{"originalText": "，缘于入院前2个月在我院诊为“降结肠癌”，并于2014.04.28在全麻上行“腹腔镜辅助上根治性右半结肠切除术+小肠肿物切除术”，术顺，术后病理（201412664），：（右半结肠），：1.肠隆起型绒毛状-管状腺癌II级，癌组织侵犯脉管组织，侵及浅肌层。手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润；找到肠周淋巴结23个，均未见癌转移。肠周见癌结节1个。2.肠绒毛状-管状腺瘤，伴腺下皮低级别下皮内瘤变。（小肠），：送检组织镜上为梭形细胞增生结节（最大径0.5CM），细胞核呈短梭形，可见核仁，胞浆嗜碱性，排列呈束状，核分裂像少见（<2个/50HPF），结合免疫组化结果，考虑危险度低的胃肠道间质瘤，因送检组织均为肿瘤组织，未见肠粘膜，无法判断切缘情况，请结合临床诊断。建议随访。，免疫组化结果：CK(PAN)（-），CD117（+++），CD34（++），DOG1（+++），DESMIN（-），H-CALDESMON（-），ACTIN(SM)（-），S100（个别细胞阳性），NF(PAN)（-），CD57（-），KI67（2%阳性）。术后予营养支持治疗，恢复良好。术后按“奥沙利铂(齐沙)150MGIVGTTD1+希罗达1000.00MGPOBIDD2-15”方案化疗，于2014-05-28行第1周期化疗。今入院行术后第2周期化疗，门诊拟“降结肠癌术后化疗”收住入院。自术后出院以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 19}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 63}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 110}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 193}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 301, "end_pos": 307}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 323}, {"end_pos": 501, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 497}, {"end_pos": 504, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 502}, {"end_pos": 521, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 518}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 582, "end_pos": 588}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月于我院诊为乙状结肠癌，于2015-05-03在全麻上行腹腔镜上乙状结肠根治性切除术，术后病理（201614352），示：“乙状结肠浸润性管状腺癌I-II级，侵及浆膜上层。手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结10个，及另送的（直肠下动脉根部）淋巴结3个，均未见癌转移。，免疫组化：KI-67（20%+），CK7（+），CK20（+++），VILLIN（++++），CDX2（+++），β-CATENIN（膜+++）。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。，病理：该病例未检测到BRAF基因V600E突变”，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。2016.06.03予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD2-14”方案化疗1个疗程，辅以止吐、保肝、制酸、增强免疫等治疗，无明显化疗毒副反应。此次为行上一周期化疗，门诊拟乙状结肠癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 18}, {"end_pos": 49, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 85}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 332, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 328}, {"end_pos": 349, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 345}, {"end_pos": 382, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 381}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 418, "end_pos": 425}, {"end_pos": 449, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 448}, {"end_pos": 452, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 451}]} +{"originalText": "，缘于入院前25天因胃体癌于2015年11月24日在我院全麻上行“腹腔镜辅助上根治性全胃切除术”，，术中探查见：腹腔内无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜无转移结节，肝脏质地大小正常，胆囊无肿大。胃体病灶不能探及，周围无明显肿大淋巴结，手术顺利，术后予抗感染、营养支持、免疫等治疗，术后恢复良好，术后病理（201541588），：（全胃)，:胃窦小弯侧溃疡型管状腺癌II级，侵犯肌层。手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结0/7个，幽门上淋巴结0/13个，及另送(第1组）淋巴结0/1个、（第7组）淋巴结1/7个、（第8组）淋巴结2/9个、（第9组）淋巴结0/2个，见癌转移。另送（第11组淋巴结）、（第12组淋巴结）镜上为纤维、血管、脂肪组织。小弯侧、幽门下、大弯侧脂肪组织未找见淋巴结；，免疫组化：肿瘤细胞示KI67（20％阳性），P53（-），P170（++），GSTπ（-），EGFR（-），5-FU（+），HER-2（+），CK(L)（++）。此次为术后第1周期化疗再次入院。患者出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"end_pos": 47, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 183}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 232, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 226}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255, "end_pos": 262}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 275}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 280, "end_pos": 288}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 300, "end_pos": 319}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 333, "end_pos": 335}, {"end_pos": 339, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 341, "end_pos": 343}, {"end_pos": 414, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 410}, {"end_pos": 467, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 466}, {"end_pos": 470, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 469}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月余于我院诊为“直肠癌”，于2015-10-12在全麻上行腹腔镜上直肠根治术（DIXON手术）中转开腹+膀胱病损修补术，，术中见：腹腔内无明显出血，肿瘤位于直乙交界处，与膀胱分界不清，形成肠梗阻，近端稍扩张，周围见数个明显肿大淋巴结。，术后病理：（201541031）（直肠），：肠外生型管状腺癌II级，侵犯肠壁全层及肠周脂肪组织，间质见多量急慢性炎症细胞及组织细胞浸润。手术标本双切端及另送(下切端)、(上切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结68个未见癌转移。于2015.12.18予“奥沙利铂(艾恒)200MG静滴D1+卡培他滨片(希罗达)1500MG口服BIDD1-14方案”化疗，辅予止吐、保胃、护肝等相关治疗。化疗过程顺利，无化疗副反应。此次为第2次化疗，再次就诊我院，门诊拟“直肠癌术后化疗”收入我科。自下次出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 66}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 104}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 167}, {"end_pos": 228, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 223}, {"end_pos": 254, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 257, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 268, "end_pos": 272}, {"end_pos": 277, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 307, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 306}, {"end_pos": 310, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 309}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 350, "end_pos": 355}, {"end_pos": 378, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"end_pos": 381, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 380}]} +{"originalText": "患者8个月前因“进行性吞咽困难1个月”就诊于我院，完善术前准备后，于2013-10-08行“胸段段食管食管切除+食管-胃左胸顶吻合术+左侧第5肋骨固定术”，术顺，术后恢复良好后出院。术后病理示：胸段食管多中心鳞状下皮癌，其一为溃疡性鳞状细胞癌I-II级，侵犯神经，侵出外膜，其二为浸润型鳞状细胞癌I-II级，侵犯神经及齿状线。找到贲门淋巴结1/7，左喉返神经旁淋巴结1/3，见癌转移。于2013.12.01、2013.12.26按“洛铂50MGD1+多帕菲120MGIVGTT”方案化疗2个周期，并于2014.01.19、2014.02.13按“洛铂50MGD1+安素泰180MGD2IVGTT”方案化疗第3、4周期，辅以制酸、保胃、保肝、止吐等治疗，化疗过程顺利，现为化疗4周期后复查就诊我院，门诊拟“食管癌术后化疗后”收住入院。下次出院至今无胸闷、憋气、胸背痛，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便。精神、睡眠、饮食较好，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 153}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 183}, {"end_pos": 218, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 228, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"end_pos": 275, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 273}, {"end_pos": 285, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 316, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 319, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 352, "end_pos": 357}, {"end_pos": 374, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 373}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 379, "end_pos": 380}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 380, "end_pos": 381}, {"end_pos": 385, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 384}, {"end_pos": 388, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 387}]} +{"originalText": "患者2008.2.1因“大便性状改变，发现结肠肿块10天”入我院全科，2.5行乙状结肠癌根治术（应用吻合器），术中探查：腹腔及其他脏器未及异常，乙状结肠近直肠处可及4×4CM肿块，术中病理“溃疡性腺癌，分化II－III级，侵及全层，切缘未见癌累及，肠旁淋巴结19枚，均未及癌转移”。分别1.28（乐沙定，君瑞清），2.23（乐沙定，替加氟）行介入化疗。今为再次行介入化疗入院。病程中，患者精神可，胃纳差，睡眠可，双便正常。", "entities": [{"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 47, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 100}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 151, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 155, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 165, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 169, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月于我院诊断为结肠肝曲癌，于2014-10-20在全麻上行腹腔镜上扩大根治性左半结肠切除术，，术中见：腹腔内无明显出血，无明显粘连，无明显腹水，肝脏无明显转移结节，肿瘤位于结肠肝曲，大小约5*3CM，侵出浆膜层，未明显侵及十二指肠，周围可及多发肿大淋巴结。术后病理（病理号201435395）示（左半结肠），：大肠隆起型管状腺癌II级，侵及浆膜，侵犯神经，手术标本双切端及另送（近切端）、（远切端）均未见癌浸润。找到回肠周淋巴结1个，结肠周淋巴结50个，另送（回结肠动脉根部）淋巴结5个，（结肠中动脉根部）淋巴结5个均未见癌转移。另见阑尾组织，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好，伤口愈合II/甲，出院后无发热、畏冷，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀、腹泻等不适，今为行术后第1次化疗就诊我院，门诊拟结肠肝曲癌术后收入院。下次出院以来，精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 19}, {"end_pos": 52, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 174}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 224}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"end_pos": 263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 327, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 326}, {"end_pos": 330, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 329}, {"end_pos": 334, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"end_pos": 337, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 336}, {"end_pos": 340, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 339}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 363, "end_pos": 370}]} +{"originalText": "，患者2月前于我院在全麻上行手术，探查腹腔内无腹水，腹膜无转移，肝脏未触及转移结节，肿瘤位于结肠肝曲，约5×4×4CM，已侵出浆膜，侵犯十二指肠和胰头，并造成肿瘤与盲肠之间闭袢性梗阻，梗阻肠腔明显扩张，肠腔内大量稀薄粪便，结肠系膜未见明显肿大淋巴结，探查后决定行姑息性左半结肠切除术。手术过程顺利。，术后病理结果示：（左半结肠）腺癌（中度分化），结合免疫组化考虑来自结肠，部分细胞伴神经内分泌分化。浸润溃疡型，体积4.5*3.5*1.2CM，侵穿浆膜及纤维膜。，术后病理结果示：（左半结肠）腺癌（中度分化），结合免疫组化考虑来自结肠，部分细胞伴神经内分泌分化。浸润溃疡型，体积4.5*3.5*1.2CM，侵穿浆膜及纤维膜。 双端切线及底部切除面未查见癌。 肠壁一站(8个)、二站(4个)、三站(3个)、中间组(5个)淋巴结未查见癌。 ，免疫组化染色示：CK7(-)、CK20(+)、VILLIN(+)、CDX-2(+)、TS部分(+)、 SYN（少数细胞阳性）。现患者为行进一步诊治，门诊以“结肠癌术后”收入我科。患者术后精神、饮食可，小便正常，大便排便费力，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 27}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 113}, {"end_pos": 141, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 166}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 247}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 327, "end_pos": 361}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 446, "end_pos": 451}]} +{"originalText": "，患者因“宫颈癌”于2015-09-02在我院于全麻上行腹腔镜上盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样+广泛子宫+两侧输卵管切除术+左侧卵巢切除+右侧卵巢悬吊术。，术后病理检查示：宫颈腺癌，符合中肾管癌，侵犯宫颈壁全层及宫颈管内口。右盆腔淋巴结12枚，其中一枚查见转移癌（31622.15)。，免疫组化：ER(-) PR(-) CR(-) CK(-) P16(-) NAPSINA(-)PAX-8个别腺体弱阳性，P53(-) CEA(+) WT-1(-)KI-67阳性率50%。术后一般情况可，2015-09-14给予紫杉醇240MG+顺铂110MG化疗，化疗过程顺利，副反应不重。2015-10-9予紫杉醇240MG+顺铂110MG方案化疗，予心电监护，水极化，化疗过程顺利，无明显化疗反应。2015-11-9 在我院放疗二科予紫杉醇240MG D1 +顺铂40MG D1-3方案化疗，盆腔适形放疗中，放化疗过程顺利，情况好转出院。于2015-12-25日、2016-1-17日给予紫杉醇240MG+顺铂110MG药物化疗2次。现患者无腹痛，无发热，无腰骶疼痛。为求第6次化疗，门诊以“宫颈癌术后化疗”收入院。患者一般情况可，睡眠饮食可，大小便无明显异常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 112}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 261, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 258}, {"end_pos": 269, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 267}, {"end_pos": 303, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 300}, {"end_pos": 311, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 309}, {"end_pos": 367, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 364}, {"end_pos": 379, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"end_pos": 395, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 393}, {"end_pos": 444, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 441}, {"end_pos": 452, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 450}, {"end_pos": 469, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 468}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 476, "end_pos": 477}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 477, "end_pos": 478}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 493, "end_pos": 498}]} +{"originalText": "，患者于2015年11月26日因“宫颈癌IAI”在全麻上行腹腔镜上广泛子宫+两附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。，术中见：子宫表面光滑，正常大小，两侧输卵管、卵巢均未见明显异常。两侧骶、主韧带无明显增厚。两侧盆腔未见明显肿大淋巴结。窥器扩开宫颈口，宫颈后唇可见活检创面，阴道壁粘膜光滑，无异常，术毕安返病房。，术后常规病理回示：（942790.15）（子宫）低分化鳞状细胞癌，4处癌灶，，切面积分别是：0.8*0.3CM、0.4*0.2CM、0.3*0.2CM、0.2*0.1CM，侵及宫颈管深度小于1/3，并查见鳞状下皮高级别下皮内瘤变累及腺体。右、左宫宫旁组织及阴道断端未查见癌。萎缩的子宫内膜。（两侧）输卵管组织。（两侧卵巢）白体。另送检右盆腔淋巴结4枚，均未查见转移癌（0/4)，另送检“左盆腔淋巴结”为脂肪结缔组织，未查见癌。。今为术后第1次化疗就诊我院，门诊以“宫颈癌术后化疗”收入院，患者自发病以来，饮食睡眠可，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 23}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 53}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 104}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 185}, {"end_pos": 244, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 267}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272, "end_pos": 276}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 293, "end_pos": 295}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 298, "end_pos": 305}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 308, "end_pos": 316}, {"end_pos": 326, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 320}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346, "end_pos": 352}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 385, "end_pos": 390}]} +{"originalText": "，患者6个月前（2014-5）无明显诱因出现排便习惯改变，大便2-4次/日，呈稀糊状，伴里急后重感，无脓血，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，自诉口服中药（具体不详）效果不明显。遂就诊于我院消化内科，2014年7月9日，行肠镜检查示：，直肠：肛缘至距肛缘约7CM见约环2/3管腔不规则隆起病变，表面糜烂结节状。，诊断意见：直肠CARCINOMA。2014年7月16日于我院胃肠外科在全麻上行腹会阴直肠癌根治术（MILES手术），术中见肿瘤位于腹膜返折上方，巨大充满小骨盆腔，，术后病理示：距肛门侧切缘4CM处，肠粘膜面见8*7*2.5CM灰白溃疡型肿物，，诊断意见：A(直肠肿瘤)，:黏液腺癌(中低分化)，侵及外膜；L251(14/14)、L252(3/8)，：淋巴结转移癌；L253(0/1)，：淋巴结淋巴组织增生（，病理号：Z0480550）。，免疫组化：，A2：C-ERBB-2(1+) D2-40(-) CEA(+) CK20(+) CK7(-) KI-67(约50%+) CD34(-)。术后恢复可，于我科行XELOX方案化疗3周期，，具体用药：艾恒 200MG D1 静点，希罗达 1500MG 日二次口服。末次化疗后出现I°粒细胞上降，未治疗。现为行进一步治疗收入我科。患者目前一般状况可，无发热，无腹痛、腹泻及便血，饮食睡眠可，二便正常，周身无疼痛，病来体重无明显减轻，ECOG评分1分。", "entities": [{"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"2年前，患者因“反复腹胀1年”入我院，考虑“胃底贲门恶性肿瘤可能”，2014-09-19在我院于全麻上行“剖腹探查、根治性全胃切除术、食管-空肠ROUX-EN-Y吻合术”，手术顺利，术后病理诊断示“（胃）中分化腺癌，侵及肠壁全层至浆膜外，双切端未见癌累及，胃大、小弯淋巴结未见癌转移（分别为0/5、0/9），网膜未见癌累及”。术后积极予以抗感染、营养支持、对症和支持治疗，患者好转出院。术后已行6次全身静脉化疗（FOLFOX方案）。现嘱医嘱，为例行术后复查收入我科。\\U0004 患者起病以来，精神尚可，胃纳可，睡眠可，大小便正常，体重未见明显改变。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 30}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"end_pos": 255, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}]} +{"originalText": "患者2016年8月因“发现上腹包块4个月”就诊我院，考虑卵巢恶性肿瘤，于2016-09-13于全麻上行肿瘤细胞减灭术（I型全子宫切除+两侧附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+肠修补术），术中冰冻提示为高级别浆液性癌，手术为满意减灭术。因患者术前贫血，术中输注红细胞400ML及新鲜冰冻血浆400ML，无明显输血反应，手术过程顺利，术后予心电监护、吸氧、抗炎、补液等对症支持治疗。并于2016-09-20行TC方案（进口紫杉醇210MG D1，伯尔定550MG D1）化疗第一程、2016-10-12行TC方案（紫杉醇210MG D1+卡铂700MG D1）化疗第二程、2016-11-07行TC方案（紫杉醇210MG D1+卡铂700MG D1）化疗第三程，现为行上一程化疗入院。患者近期精神、睡眠稍差，食欲欠佳，二便如常，体重近期无明显改变。既往化疗及肿瘤标志物情况：。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 34}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 114}, {"end_pos": 219, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 231, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 265, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 262}, {"end_pos": 276, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 310, 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"start_pos": 228}, {"end_pos": 242, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 276, "end_pos": 278}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 311}, {"end_pos": 333, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 332}, {"end_pos": 336, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 335}]} +{"originalText": "，缘于2个月余前入院，诊断为直肠隆起型管状腺癌，于2014.01.16在我科行“腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）”。术后病理示（201401611），：(直肠)，：肠隆起型绒毛状-管状腺癌II级，侵犯脉管组织，脉管内见癌栓，侵及深肌层（>1/2肌层），手术标本双切端、环周切缘及另送(下切端)、(上切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结2/18个，见癌转移。另送(肠系膜上动脉根部)镜上为脂肪、脉管及纤维结缔组织。，免疫组化结果：KI67（80%阳性），P53（+++），P170（++），GSTπ（个别细胞阳性），EGFR（-），5-FU（-），MLH1（+++），MSH6（个别细胞阳性），MGMT（++）。术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。并于2014.02.16开始予“奥沙利铂150MGIVGTTD1+希罗达1000MGPOBIDD2-15”方案行术后第1周期化疗，患者耐受良好，此次为第2次化疗再次入院。出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 23}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 57}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 98}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 272, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 355, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 351}, {"end_pos": 371, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 368}, {"end_pos": 432, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 431}, {"end_pos": 435, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 434}]} +{"originalText": "，外院肠镜示：乙状结肠距肛门20CM可见环周样结节状粘膜不规则隆起。，病理：乙状结肠高分化腺癌。2017-8-22行乙状结肠癌手术，（直肠下段），切除：- 中分化腺癌，伴钙化，最大径4.5CM；- 可见脉管癌栓及神经侵犯；- 癌组织侵达浆膜上，浆膜上另见癌结节；- （近端）及（远端）切缘未见癌；- 淋巴结可见癌转移（肠周1/13，直肠下动脉旁0/1），未侵犯淋巴结被膜外；- ，肿瘤病理分期：PT3N1A。，免疫组化结果显示:BRAF(－),CMET(2+),EGFR(3+),HER2(1+),KI-67(70%),MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+)。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 47}, {"end_pos": 65, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 176}]} +{"originalText": "，缘于入院前3月余于我院诊断为“直肠癌”，于2014-10-09行“腹腔镜上直肠癌根治术”，术顺，术后病理示（直肠），：肠溃疡型管状腺癌II级，癌组织侵犯脉管及神经组织，侵及外膜层。手术标本双切端、环周切缘及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结2/9个见癌转移。另送(肠系膜上动脉根部淋巴结)镜上为脂肪、脉管、神经及纤维结缔组织。，免疫组化染色结果：KI67（50%阳性），P53（+++），P170（+++），GSTπ（+），EGFR（++），5-FU（+），MLH1（+++），MSH-6（+++），MGMT（-）。于2014.11.19、2014.12.24予按奥沙利铂(乐沙定)200MGIVGTTD1+希罗达1000MGPOBIDD1-D14方案化疗，辅以保肝、止吐、制酸等对症处理，化疗过程顺利，此次为行第3次化疗，门诊拟“直肠癌术后化疗”收入我科。自入院以来，精神、睡眠、饮食良好，体力情况良好，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"end_pos": 44, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 71}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"end_pos": 236, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 232}, {"end_pos": 297, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"end_pos": 301, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 298}, {"end_pos": 318, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 344, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 377, "end_pos": 382}]} +{"originalText": "，患者2016.1.28因左下腹疼痛4天入我院普外科。当时无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无呕血，腹部CT示结肠肝曲占位，考虑结肠癌并腹腔淋巴结转移，腹部B超示左侧腹部包块，考虑占位性病变，肠系膜及腹膜后淋巴结肿大。入院后给予完善各项检查，于2016-1-30在全麻上行腹腔镜扩大根治性左半结肠切除术，，术后病理：（结肠）中分化腺癌，部分为粘液腺癌（后者约占60%），溃疡型，肿瘤切面积9*2.5CM，侵透浆膜，回肠切缘、结肠切缘、阑尾及网膜组织未查见癌，肠周淋巴结36枚，其中1枚查见转移癌。患者术后恢复可，入我科后复查CT未见肿瘤复发及转移征象，2016-2-18起给予MFOLFOX6方案化疗5周期，，具体为：奥沙利铂130MG D1+右亚叶酸钙300MG D1+氟尿嘧啶0.625G D1，3.75G 输液泵维持46小时，耐受可。今为行上一周期化疗再次入院。患者自下次出院以来，神志清，精神可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 51}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 72}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92, "end_pos": 103}, {"end_pos": 148, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 172}, {"end_pos": 206, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"end_pos": 231, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 226}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 261}, {"end_pos": 310, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 306}, {"end_pos": 324, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 319}, {"end_pos": 337, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 333}]} +{"originalText": "，患者于2014-6外院检查发现AFP升高。2014-6-22，六院行CT检查：肝左叶巨大占位，肝癌可能大。2014-7-1来我院就诊，，行MRI检查示：肝左叶巨块型MT，大小约8.4X11.5CM。7/，15查AFP: 6428.0NG/ML；7/18行特殊肝段切除术（V、VI、VIII段）+胆囊切除术。，术后病理：（肝左叶）肝细胞肝癌，III级，伴出血、坏死，脉管内见癌栓。肝切缘未见癌组织累及。周围肝组织汇管区淋巴细胞浸润伴纤维组织增生（G1S2），部分区肝细胞大细胞变。（胆囊）慢性炎。检出胆囊旁淋巴结1枚，慢性炎。免疫组化(2014-N8731)2，号蜡块:AFP(++),HEPA(++),CK7(-),CK19(-),CD34(血窦丰富),KI67(50%阳性),GS(++),HSP70(++),GPC3(-),OPN(-)。术后手术区积液，予以置管引流。7/，25出院前查AFP: 1362.0NG/ML；出院后，随访腹部，CT：肝MT术后改变，术区积液、积气，随访；肝脏囊肿，8/，18随访AFP：113NG/ML。现为进一步介入治疗收入院。患者发病以来，胃纳可、夜寐可、二便正常、体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 37}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 50}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 85}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 153}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 175}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 233, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 232}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 247}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 396, "end_pos": 399}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 419, "end_pos": 424}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 425, "end_pos": 430}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 444, "end_pos": 448}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 456, "end_pos": 459}, {"end_pos": 490, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 489}]} +{"originalText": "患者于2016-01-08因“结肠癌”于我院行左半结肠切除+淋巴结清扫术，术后病理示：（01083.16）结合986.16（结肠）中分化腺癌，隆起型，肿瘤切面积8*5.5CM，侵达浆膜，下、上切线均未查见癌，肠周查见淋巴结17枚，其中2枚查见癌（2/17）。（膀胱）结缔组织急慢性炎，其内查见少许异型下皮，考虑为腺癌累及。术后给予抗炎、补液、营养及对症治疗，术后恢复可。现患者无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，大便通畅，为行化疗治疗，今日就诊于我院，门诊以“结肠癌术后化疗”收住入院。患者自发病以来，神志清，精神可，食欲、睡眠可，小便正常，体重变化不明显。高血压病史30余年，未规律服药，现血压正常。患乙型病毒性肝炎20年。尿频、排尿困难1年余，未行治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104, "end_pos": 111}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 158}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 231}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 275, "end_pos": 278}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 298, "end_pos": 305}]} +{"originalText": "患者1月前因\\\"间断下腹痛1年，发现结肠占位2天\\\"于我院行左半结肠切除术，手术顺利，病理回报为（左半结肠）结肠隆起型高中分化腺癌，部分为粘液腺癌，大小10×5×4CM，癌侵及浆膜上纤维脂肪组织，距环周切缘约3MM，未见脉管癌栓，淋巴结未见癌转移（肠周0/13，结肠中血管旁0/2），（近端）及（远端）切缘未见特殊。免疫组化结果显示 CD44(+)，CMET(+)，COX2(+)，EGFR()，HER2(1+)，KI-67(+20%)，MLH1(+50～75%)，MMP7(弱+)，MSH2(+25～50%)，MSH6()，P170()，P27(+25～50%)，P53(+50～75%)，TOPOII(+＜10%)。现患者为求进一步治疗，以“结肠癌术后”收入院。患者自发病以来，精神饮食可，睡眠可，二便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 37, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 328}]} +{"originalText": "缘于入院前5月因诊为降结肠癌伴肝转移，于2016.01.15、2016.02.05在我院予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨片(希罗达)1500MGBIDPOD1-14”方案行术前新辅助化疗，未见明显化疗后不良反应，于2016年02月29日于我院行腹腔镜上右半结肠切除术（姑息性），术顺，术后病理回报（201605763）：结肠隆起型黏液腺癌，侵及浆膜上层，侵犯脉管组织，未见肯定神经侵犯。手术标本远、近切端均未见癌浸润。找到肠周淋巴结4/22个，见癌转移。肠周脂肪中找到4枚癌结节。肠粘膜溃疡。另送（右结肠动脉根部）、（肠系膜上静脉根部）镜上为纤维、血管及脂肪组织。术后恢复可，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐等不适，术后予“盐酸伊立替康240MG静滴D1+卡培他滨片1500MGBIDPOD1-14”“盐酸伊立替康240MG静滴D1+安维汀400MG（自备）D1+替吉奥60MGBIDPOD1-14”方案化疗3次，化疗期间予制酸、补液、营养支持等对症处理。为进一步治疗，门诊拟“降结肠癌伴肝转移（PT1N2AM1AIVA期）”收入院，自下次出院以来，精神、睡眠、饮食可，大小便如常，体重未见明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 18}, {"end_pos": 50, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 68, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 72, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 140, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 176}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 235}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 248}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 259}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 266, "end_pos": 267}, {"end_pos": 297, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 296}, {"end_pos": 300, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299}, {"end_pos": 322, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 316}, {"end_pos": 337, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 332}, {"end_pos": 361, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"end_pos": 374, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 371}, {"end_pos": 389, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 386}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 443, "end_pos": 451}]} +{"originalText": "，患者2014年上半年无明显诱因出现大便带鲜血，量少，伴大便次数增加至8-10次/天，稀烂，偶有里急后重，2014年11他也前出现间歇性脐周隐痛，大便后可缓解。无恶心、发热等不适。到外院对症处理，便血症状无明显缓解。2015-1-9，外院肠镜检查提示:距肛门17-19CM乙状结肠肿物，肠镜能通过。活检病理提示高分化腺癌。后至我院就诊，完善检查后于2015年1月22日全麻上行腹腔镜上DIXON术，术程顺利，，术后病理结果回报：（乙状结肠大体）镜检为肠中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯。（中央淋巴结）1枚，未见癌。（中间淋巴结）2枚，未见癌。（肠旁淋巴结）6枚，未见癌。（系膜根部淋巴结）1枚，未见癌。，分期为：PT3N0M0 IIA期。，免疫组化：MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+）。于2015-03-23开始至今行希罗达7程口服化疗顺利,化疗后未出现明显副反应。现患者为进一步诊治入院遵主诊教授意见行本周期化疗。目前患者一般情况可，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，手术至今体重约上降15KG。", "entities": [{"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 160}, {"end_pos": 198, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"end_pos": 219, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 231}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 236}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 264}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 278}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 308, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"end_pos": 391, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 388}, {"end_pos": 462, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 460}]} +{"originalText": "患者因胃MT于2010年1月14日在我科行腹腔镜根治性全胃切除术，术后病理示：(全胃)平坦型低分化腺癌,侵及全层及周围脂肪组织,呈弥漫浸润性生长,侵及神经束,部分脉管可见癌栓,双切缘未见肿瘤累及. 检出小弯淋巴结13枚,其中9枚见癌转移; 检出大弯淋巴结3枚,均可见癌转移; 检出幽门下淋巴结2枚,均未见癌转移; 检出幽门上淋巴结13枚,均见癌转移; 另送14组淋巴结2枚,均可见癌转移; 另送切缘未见癌累及。患者术少量多餐，偶有腹泻，无发热、恶心、呕吐等。已行2次化疗，现为化疗收住入院。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 3, "end_pos": 6}, {"end_pos": 32, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 51}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 114}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 152}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 237}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"end_pos": 347, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"end_pos": 350, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 349}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 376, "end_pos": 380}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月余于我院诊为直肠癌，于2016.01.12在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术DIXON，，术中见：上腹部粘连，腹腔内无明显出血，无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜、肝脏未见明显转移结节，腹腔位于直肠下段，大小约3*2.5CM，可疑侵及浆膜层。术后病理（201601067），：(直肠)，：肠隆起型绒毛状-管状腺癌II级，局灶性浸润深肌层（>1/2肌层），并见淋巴管内癌栓。手术标本双切端及另送（下切端）、(上切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结9个（经本组下级医师复核淋巴结），另送(肠系膜上动脉根部）淋巴结1个，均未见癌转移。，免疫组化染色结果：KI67（60%阳性），P53（+++），P170（+++），5-FU（++），MLH1（+++），MSH2（+++），PMS2（+++），MSH-6（+++）。DNA错配修复的MMR蛋白（PMS2、MSH6、MLH1和MSH2）免疫组化染色提示本例肿瘤微卫星稳定（MSS）。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲出院。于2016.01.30行“奥沙利铂(乐沙定)150MGIVGTTD1+卡培他滨片(希罗达)1000MGPOBIDD1-14”方案化疗，辅以保胃、保肝、止吐等治疗，未见明显化疗副反应。今为行第2次化疗再次就诊我院，门诊拟“直肠癌术后化疗”收住入院。自下次出院以来，。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 49}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 271, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"end_pos": 415, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 413}, {"end_pos": 427, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 424}, {"end_pos": 449, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 448}, {"end_pos": 452, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 451}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 488, "end_pos": 493}, {"end_pos": 506, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 505}, {"end_pos": 514, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 512}, {"end_pos": 518, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 517}, {"end_pos": 521, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 520}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月于我院诊为胃癌，于2013-11-29在全麻上行根治性远端胃大部切除术，，术中见：腹腔内无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜无转移结节，肝脏质地大小正常，未及明显转移结节。胃腔扩张明显，胃壁水肿增厚，肿瘤位于幽门管大弯侧偏前壁，活动度可，侵出浆膜层，未侵犯胰腺，周围可及肿大淋巴结。术后病理示（201337693）(远端胃)，：胃窦溃疡型管状腺癌II-III级，少部分为低粘附性癌（主要为印戒细胞癌），脉管内见癌栓，侵出浆膜层，手术标本下切端、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到大弯侧淋巴结0/1个，小弯侧淋巴结4/6个，幽门下淋巴结4/6个，幽门上淋巴结4/7个另送(胃右动脉根部)淋巴结1/9个，见癌转移。找到小弯侧癌结节1个，幽门下癌结节1个，幽门上癌结节1个，另送(第14V组淋巴结)镜上为脉管、脂肪、纤维结缔组织。，免疫组化结果：KI67（75%阳性），P53（+++），P170（-），GSTπ（+），EGFR（-），5-FU（++），HER-2（-）。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。此次为化疗就诊我院，门诊拟胃癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 15}, {"end_pos": 43, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 114}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 205}, {"end_pos": 253, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"end_pos": 264, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 258}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 280}, {"end_pos": 303, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 315, "end_pos": 317}, {"end_pos": 326, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 324}, {"end_pos": 335, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 345, "end_pos": 353}, {"end_pos": 427, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 423}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 483, "end_pos": 487}, {"end_pos": 509, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 508}, {"end_pos": 512, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 511}]} +{"originalText": "患者于2014年05月因“子宫内膜癌”于******健院行“腹腔镜上广泛切除术+两附件切除术+盆腔LN及腹主动脉旁淋巴结清扫术”术后病理为“子宫内膜样腺鳞癌II级伴鳞状生化”。2014年5月至7月行TC方案化疗3程。2015年11月复查CT提示“盆腔以及两侧髂血管旁多发肿大淋巴结，考虑M”。2015年12月PET/CT示“两髂及两闭孔多个淋巴结代谢活跃，考虑M”。遂至我院就诊，当时因患者拒绝化疗未及时治疗。现患者诉阴道口瘙痒严重，里急后重感，于2016-03-07给予TC（进口）方案化疗1程。今再次来我院就诊。患者发病以来,精神一般,饮食睡眠不佳,大小便不正常：里急后重感，体重有减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 86}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 120}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 130}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 154, "end_pos": 160}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}]} +{"originalText": "，患者约于7年前因“结肠癌”于2009-09-08日在全麻上行左半结肠切除术。手术过程顺利，术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好。，术后病理：（7282.2009）结肠腺癌（中低度分化），浸润溃疡型，面积4*3CM，侵达浆膜脂肪组织。累及阑尾浆膜面。双端切线未查见癌。呈一站（1/22）个淋巴结癌转移。术后给予患者化疗6周期，，方案为：奥沙利铂200MG D1（1-3期）奥沙利铂150MG D1（4-6期），亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6。现患者腹胀，食欲差，就诊于我院门诊。 患者院外就诊期间，神志清，精神可，大、小便正常，体重未见明显变化。门诊以“左半结肠切除术后7年余”收入我院。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 123}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 149}, {"end_pos": 174, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 192, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"end_pos": 211, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 219, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 234, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 289, "end_pos": 297}]} +{"originalText": "，缘于4月前因“下腹部闷痛不适”腹部CT提示肝占位，进一步于我院行“腹腔镜上右肝肿物切除术+胆囊切除术”。，术后病理报告示：1.（右肝脏肿物），：肝脏原发性中分化肝细胞-胆管细胞混合型癌，伴坏死，侵及肝被膜及周边肝组织。癌周肝脏组织，肝细胞水肿变性，汇管区小胆管增生，伴中量慢性炎症细胞浸润。2（胆囊），：慢性胆囊炎。，免疫组化：CK7(-),CK20（+++），VILLIN(+++)，CDX-2(-),CK19(+++),CA19-9(-),GLYPICAN-3（+），CEA（-），KI67(70%),TTF-1(-),NSE(-),SY(-),PAS(灶性区域少量阳性)，AB染色（-）。术后患者无不适。无畏寒、寒战、发热，无恶心、呕吐、纳差，无皮肤黄、眼黄、尿黄。无腹痛、腹胀、腹泻，无返酸，嗳气。定期我院门诊随访，评估病情稳定。今为复查来我院，门诊拟“肝癌术后”收入院。自发病以来，食欲正常，睡眠、精神可，体重无明显上降，大、小便正常。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 20}, {"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 51}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 101}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 131}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 158}, {"end_pos": 339, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 338}, {"end_pos": 342, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 341}, {"end_pos": 345, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 344}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 382, "end_pos": 386}]} +{"originalText": "患者于2011.8.3在全麻上行剖腹探查+肠减压+根治性左半结肠切除术，术后恢复可，病理类型为结肠溃疡型中分化管状腺癌，浸及肠壁全层，脉管内见癌栓。双切端及阑尾均未见癌累及。肠壁下淋巴结未见癌转移（0/12），另送（系膜）组织未见癌转移，分期(T4N0M0) 。术后已行6次FOLFOX方案全身化疗，化疗期间患者无恶心、呕吐、腹泻等不适，化疗过程顺利，本次为术后复查入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 59}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}]} +{"originalText": "，入院前3个月余于我院诊为胃癌，于2015年04月06日在全麻上行“腔镜上根治性全胃切除术+食管空肠ROUX-Y吻合术（D2）+脾切除术”。术后病理（201512223），：(全胃)，：食管胃交界溃疡型管状腺癌II-III级，侵及浆膜层，累及神经。手术标本下、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结1/3个，小弯淋巴结1/11个，大弯淋巴结1/1个，幽门上0/5个，另送(第7组）淋巴结0/1个，(第8组）淋巴结0/1个，(第9组）淋巴结1/4个，(第10组）淋巴结1/3个，(第11组）淋巴结1/2个，(第15组）淋巴结0/1个，见癌转移。幽门下淋巴结及另送(第12组淋巴结)未查见淋巴结。另送脾脏组织，未见癌浸润。术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2015.05.04、2015.06.23、2015.06.13行“奥沙利铂200MGIVGTTD1+替吉奥60MGPOBIDD1-14”方案化疗3次，辅予保胃、制酸、止吐、补液等，无明显药物毒性反应。今为术后第4次辅助化疗,门诊以“胃贲门管状腺癌（PT4AN2M0IIIB期）术后”收入院。自出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 15}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 68}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 112}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 200}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 226}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 240}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 254}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 268}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"end_pos": 307, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 382, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 398, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 395}, {"end_pos": 424, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 423}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 461, "end_pos": 483}, {"end_pos": 503, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 502}, {"end_pos": 506, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 505}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月余前于我院确诊为“直肠癌”，2015.07.11日行腹腔镜上直肠部分切除术,术后予以制酸,抗炎,护胃等对症处理,术后病理示(201525467)，:，：(直肠)，：肠隆起型管状腺癌II级，伴坏死，侵及外膜层，手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结13个均未见癌转移。(MM20151216)，:该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。该病例未检测到BRAF基因V600E突变，术后于2015.07.29、2015.08.25予以“卡培他滨1500MGPOBIDD1-D14+奥沙利铂200MGD1IVGTT”方案化疗,期间辅以保胃,保肝止呕吐等对症处理。此次为行第3周期化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 20}, {"end_pos": 45, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 101}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 250, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 246}, {"end_pos": 272, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 296, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 295}, {"end_pos": 299, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 298}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 328, "end_pos": 333}, {"end_pos": 355, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 354}, {"end_pos": 358, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 357}]} +{"originalText": "，其于1月前因结肠占位性病变于2013.06.13下午在全麻上行遂行结肠癌根治术+放射性粒子置入术，术中冰冻提示乙状结肠腺癌，侵及肠壁深肌层，双切缘阴性。手术顺利，，术后病检提示：乙状结肠溃疡型中分化管状乳头状腺癌，浸及肠壁全层，脉管、神经未见癌侵犯，双切端未见癌累及，淋巴结见癌转移（1/5），，肿瘤分期：T3NXM1 。术后予以预防感染、抗肿瘤等对症支持治疗，恢复良好，并于2013.06.24治愈出院。出院后食欲较好，体重增加约6KG，未诉特殊不适，今患者为行第1次全身静脉化疗入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"end_pos": 272, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}]} +{"originalText": "，缘于5月余前因“直肠癌”就诊我院,于2016.06.29行“腔镜上直肠根治术（DIXON手术）”，探查腹腔内无明显出血，无明显腹水，无明显粘连，无明显腹腔肿瘤种植转移，肿瘤位于腹膜返折下7CM，侵出前壁浆膜层，未形成肠梗阻，近端无扩张，周围少许肿大淋巴结。术顺，术后予预防感染、制酸、补液、营养支持等治疗，，术后病理示：（直肠）大肠溃疡型管状腺癌II级，侵出外膜层，可见脉管内癌栓，未见明确神经侵犯。，病理：手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润，另送（上切端）灶性腺下皮呈低级别下皮内瘤变。找到肠周淋巴结1/24个，及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结0/1个，见癌转移。，免疫组化：KI67（60%+），P53（+++），CK7（-），CK20（+++），CEA（++）。术后恢复可，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热、畏寒等不适。术后于2016.07.26、2016.08.17、2016.09.12、2016.10.08、2016.10.30、2016.11.21予以“奥沙利铂150MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGBIDD1-D14”方案化疗，为行上一周期化疗，就诊我院,门诊拟直肠癌术后化疗收治入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 47}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 177}, {"end_pos": 262, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 257}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358}, {"end_pos": 362, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 361}, {"end_pos": 448, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 444}, {"end_pos": 465, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 461}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 503, "end_pos": 508}, {"end_pos": 533, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 532}, {"end_pos": 536, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 535}]} +{"originalText": "，患者因直肠癌于2014年12月05日行直肠前切除术，，术后病理：直肠（切除），：溃疡型中分化腺癌，肿物最大径6CM；侵及周围脂肪组织及浆膜上层；可见脉管癌栓； 淋巴结可见癌转移（19/24）； - 环周切缘、（近端）及（远端）均未见癌；另送肠管未见癌； ，肿瘤病理分期：PT3N2B。现为行术后辅助化疗入院，患者自发病以来精神睡眠食欲尚好，小便如常，大便如下述，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 7}, {"end_pos": 26, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"end_pos": 35, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 122}]} +{"originalText": "患者1月余前于我院诊断为“乙状结肠肿物，恶性待排”完善术前检查，排除手术禁忌症后于2013-01-31行乙状结肠切除术，术后恢复可，有排气排便，术后病理示：乙状结肠中分化腺癌，浸润至肠壁粘膜上层，未见神经束侵犯，未见脉管内癌栓，中间淋巴结转移一枚（1/7），中央淋巴结（0/5），肠旁淋巴结（0/2），患者术后于2013年2月26日开始行XELOX方案化疗5程，过程顺利，现为进一步治疗入住本科。患者自下次出院以来，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力无上降，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 24}, {"end_pos": 59, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 87}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 92}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 134}, {"end_pos": 145, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}]} +{"originalText": "，缘于入院前4个月(2015-09-14)，于我院查肠镜：升结肠肠乳头状管状腺癌II级，遂于3个月前(2015年09月21日)全麻上行腹腔镜上左半结肠根治性切除术，，术中探查见：探查腹腔内无明显出血，无明显腹水，升结肠可见肿瘤，近端几达回盲部，远端近肝曲，明显侵出浆膜层，与周围组织稍明显粘连，未形成梗阻，近端肠管无扩张，周围及肠系膜根部可见数个肿大淋巴结；术后病理(N201503896)，：左半结肠回盲部隆起型管状腺癌II级，伴神经内分泌分化及坏死，侵及浆膜层，脉管内见癌栓，手术标本结肠切端、回肠切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到回肠周淋巴结2个，结肠周淋巴结29个均未见癌转移。术顺，术后分别于2015-10-22、2015-11-13、2015-12-05、2015-12-27行“奥沙利铂D1200MGIVGTT+希罗达D2-141500MGPOBID”方案化疗4次，化疗过程顺利，今为进一步化疗，门诊拟“结肠癌术后”收住入院。自下次出院以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 43}, {"end_pos": 81, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 109, 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"，患者2016年4月初无明显诱因出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无呕血、黄疸等不适，在院外考虑“肠套叠”，遂转至**一院就诊，入院后行CT检查提示全身多发性淋巴结肿大，考虑淋巴瘤；左上腹回-回肠套叠，考虑小肠淋巴瘤；脾大，脾内多发结节，考虑淋巴瘤。完善相关检查后于2016-04-08在**一院行腹腔镜探查、左半结肠切除术，，术后病理回报：送检肠管见一息肉样肿物，病变符合套细胞淋巴瘤，，免疫组化：CYCLIND1、CD5、CD20、CD79A、BCL-2、SOX11均为（+），CD23、CD3、CD10、BCL-6均为（-），KI67(30%+)。术后恢复可。2016-04-20查PET/CT，提示：全身多发淋巴结肿大，最大者约1.4*1.0CM(右颈部V区)、4.6*3.2CM(左髂血管旁)、5.9*2.6CM(左侧腹股沟区，SUVMAX 4.2)；脾大，代谢不均匀增高，符合淋巴瘤；中轴骨、骨盆骨髓弥漫性代谢轻度增高，考虑反应性改变与淋巴瘤累及鉴别。现为进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“套细胞淋巴瘤”收入我科。起病以来，患者未诉发热、偶有盗汗，术后近一月体重上降5KG。精神稍差，食欲、睡眠可，大小便正常。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 49}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 105}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 121}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 159}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 190}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 291, "end_pos": 297}, {"end_pos": 330, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 325}, {"end_pos": 346, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 342}, {"end_pos": 365, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 359}, {"end_pos": 379, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 391, "end_pos": 394}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 395}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 399}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 421, "end_pos": 424}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 447, "end_pos": 453}]} +{"originalText": "，患者2015.11.27因“卵巢癌”于我院全麻上行经腹子宫+两侧附件切除+大网膜切除+部分肠壁转移病灶切除术。，术中探查见：盆腹腔可见淡黄色腹水，量约500ML，子宫前位，萎缩，前壁可见菜花样结节，右侧卵巢约3*2CM大小，表面不规则菜花状突起，质脆，左侧卵巢约2*2CM大小，形态似右侧卵巢，大网膜挛缩呈厚饼状，质硬，与肠管形成致密粘连，结肠、升结肠、横结肠、直肠前前壁肿物与肠管致密粘连，直肠前壁、结肠肝区及肝上极均可见不规则菜花样突起，腹盆壁、小肠表面可见大量结节样突起，质脆，易脱落。，术中切除右侧附件送快速病理回示：（右附件）图像符合高级别浆液性乳头状癌。，术后常规病理示：（两附件区）卵巢高级别浆液性乳头状癌，两侧输卵管查见癌，肿瘤自子宫浆膜面侵达宫壁肌层，送检（肠壁转移灶）和大网膜组织均查见癌；右、左宫宫旁组织未查见癌。（子宫）萎缩状态子宫内膜。慢性宫颈炎。，免疫组化：ER（80%+），PR（-），WT-1（+），P53（+）。术后恢复可，根据术后病理，于2015.12.06、2015.12.30、2016.01.21、2016.2.14、2016.3.10给予顺铂120MG+多帕菲120MG方案化疗5疗程，现患者欲行第6次化疗来院就诊，门诊以“卵巢癌术后化疗”收入院，患者者饮食睡眠正常，大小便无异常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 55}, {"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 163}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190, "end_pos": 191}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"end_pos": 206, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 225, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"end_pos": 228, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 226}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 268, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 283}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 293, "end_pos": 311}, {"end_pos": 317, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 328, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 324}, {"end_pos": 335, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 339, "end_pos": 340}, {"end_pos": 364, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 372, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 370}, {"end_pos": 381, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 382, "end_pos": 387}, {"end_pos": 494, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 492}, {"end_pos": 503, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 500}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 535, "end_pos": 540}]} +{"originalText": "患者入院3-月前，因直肠癌于2015-11-17行腹腔镜上直肠癌根治术，术后病检：（直肠）印戒细胞癌，侵及肠周脂肪组织，两侧切缘未见癌累及，肠周围脂肪组织中淋巴结见癌转移（9/13）。术后恢复良好，好转后出院。院外未诉特殊不适，无畏寒、发热、腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等不适。于2015-12-19遵医嘱行第一次化疗，方案为FOLFOX4（奥沙利铂+5-氟尿嘧啶），化疗期间无化疗副反应，复查血常规未见明显异常后出院。院外无特殊不适，无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不适。今为行第二次化疗就诊我院，门诊以“直肠癌术后，拟行第二次化疗”收入我科住院治疗。。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"end_pos": 35, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 175, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 182, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"end_pos": 226, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 259}]} +{"originalText": "，缘于入院前23天因“反复中下腹闷痛2周于外院”，行胃镜检查示：糜烂性胃炎（II级），胃角溃疡性质待定。病理（S201439361），：（胃角，活检）粘膜腺癌。遂于2014.11.28于我院行在全麻上行根治性远端胃大部切除术（毕II式，D2)。术顺，术后恢复良好，，术后病理：（201441656），：(远端胃大部)，:胃角溃疡癌变，为管状腺癌II级，其中部分为黏液腺癌，侵及肌层，间质纤维母细胞增生，并多量嗜酸性粒细胞浸浸润，未见明确的脉管内癌栓及神经侵犯，标本双切端均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结12个，大弯侧淋巴结1个，幽门上淋巴结3个，及另送(幽门下）淋巴结1个，(肝总动脉旁）淋巴结3个，(腹腔动脉旁）淋巴结4个，均未见癌转移。，免疫组化：肿瘤细胞示KI67（70%+），P53（+），P170（++），GSTπ（+），EGFR（+），5-FU（+），HER-2（-）。下次出院至今，进食流质膳食可，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无呕血、黑便等不适，今为进一步复查就诊我院，门诊拟“胃癌术后”收住入院。自发病以来，患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显增减。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 42}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 79}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 121}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 185}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"end_pos": 269, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"end_pos": 296, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"end_pos": 309, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299}, {"end_pos": 414, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 413}, {"end_pos": 417, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 416}, {"end_pos": 420, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 419}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 448, "end_pos": 452}]} +{"originalText": "，缘于入院1年半前无明显诱因感下腹闷痛不适，就诊我院查腹部CT示“，胰头占位:考虑假乳头状”，于2013.04.11在全麻上行“胰头肿物切除、肝肿物切除、小肠憩室切除、胰肠吻合、空肠造瘘术”，术顺，术后病理（201310448），示：肝转移胰腺实性-假乳头状瘤。1.（胰头肿物）胰腺实性-假乳头状瘤，伴出血坏死，侵犯胰腺被摸。另送（肝结节）组织见肿瘤细胞浸润；2.（小肠）送检小肠组织，小肠全层见异位胰腺组织；3.（肝结节）肝转移性胰腺实性-假乳头状瘤。，免疫组化结果：CK(PAN)(++),KI67(6%),SY(+),CD56(+++),CGA(-),CD10(++),CD99(-),E-CADHERIN(-)。今为复查就诊我院，门诊拟胰腺实性假乳头状瘤伴肝转移术后收入院。自发病以来，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 31}, {"end_pos": 36, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 94}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 149}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 331}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 332, "end_pos": 337}]} +{"originalText": "，患者2016.1.26因“腹水原因待查”于我院在全麻上行经腹腹膜外子宫切除+两附件切除+全盆腹膜切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+阑尾切除术，，术后常规病理回示：（两侧卵巢）高级别浆液性乳头状癌，，右侧肿瘤体积：12*9.5*5CM，左侧肿瘤体积11*10*5.5CM，肿瘤侵及两侧输卵管壁外膜，右侧输卵管粘膜查见癌。子宫浆膜面、腹膜、大网膜、阑尾浆膜面均查见癌。右髂血管淋巴结4枚，其中1枚（1/4）查见转移；左髂血骨淋巴结3枚，其中1枚（1/3）查见转移；右闭孔淋巴结2枚，其中1枚（1/2）查见转移，左闭孔淋巴结3枚，其中2枚（2/3）查见转移；上腔静脉旁淋巴结1枚，其内（1/1）查见转移；髂前淋巴结1枚，其内（1/1）查见转移；腹主动脉旁淋巴结3枚，均（3/3）查见转移；“腹膜外肿瘤”内查见淋巴结1枚，其内（1/1）查见转移癌。另送“右髂血管淋巴结”3枚及“左髂血管淋巴结”1枚，均未查见转移。，免疫组化：CK（+）、CK7（+）、P53（+）、KI67阳性率约60%，ER（约30%，+）、PR（约90%，++）、WT-1（+）、CR局灶(+)。（，病理号：03351.16）。今日拟行卵巢癌术后第一次化疗入院，门诊以“卵巢癌术后化疗 ”收入院。患者自下次出院后，食欲欠佳，睡眠好，大小便正常，无明显恶心、呕吐，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 20}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 103}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 172}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"end_pos": 219, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 290, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 310, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 333, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 325}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 348, "end_pos": 353}, {"end_pos": 360, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 357}, {"end_pos": 386, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 391}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 506, "end_pos": 511}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 523, "end_pos": 528}]} +{"originalText": "，患者半个月前无明显诱因出现阵发性腹部绞痛，脐周为主，伴腹胀，恶心、呕吐，停止排气排便。无头晕、乏力、发热等不适。就诊外院，予胃肠减压、抑制消化液、抗炎、补液、灌肠等治疗，现腹痛缓解，今晨排不成形大便1次。2014-12-01外院肠镜检查提示结肠肝曲肿物，肠镜不能通过，活检病理提示腺癌。2014-12-16日于全麻上行“左半结肠切除+开腹恶性肿瘤特殊治疗”术，，术后病理：1（结肠大体）镜检为中分化腺癌，部分为黏液腺癌，浸润至浆膜上层，可见脉管内癌栓，未见神经束侵犯；阑尾粘膜慢性炎；另送检16枚淋巴结均未见癌。2（近切缘）未见癌。3（远切缘）未见癌。4（中央淋巴结）镜上为脂肪结缔组织，未见癌。5（中间淋巴结）镜上为脂肪结缔组织，未见癌。6（肠旁淋巴结）4枚，未见癌。7（阑尾）镜上为粘膜慢性炎。，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），PMS2（+），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），KI67（70%+）。 术后恢复顺利。起病以来无发热，睡眠一般，小便正常，体重上降8KG。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"end_pos": 29, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 143}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 178}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 202}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 242}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 279, "end_pos": 284}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301, "end_pos": 306}, {"end_pos": 328, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 323}, {"end_pos": 340, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 338}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 344, "end_pos": 349}]} +{"originalText": "，患者因“胃恶性肿瘤”于2017-07-04在全麻上予行胃空肠吻合+空肠侧侧吻合术；，术中探查见：腹腔内少量腹水，肝脏正常，肿瘤位于胃窦小弯侧为主，远端绕胃近1周，已累及十二指肠第1段，约8*7*5CM大小，造成幽门梗阻，近端胃腔明显扩张，胃壁水肿增厚。肿瘤已侵出浆膜，与胰腺被膜及胰头浸润粘连，第3、4、5、6、7、8及12组淋巴结明显肿大，其中5、8、12组淋巴结与胰腺融合成团，探查发现原发肿瘤无法切除。术中遂行胃空肠吻合+空肠侧侧吻合术。病理学检查回示（201715397），：（大网膜）纤维脂肪组织内浸润的低分化腺癌。 胃型粘膜充血、水肿，轻度急慢性发炎。结合患者病情及肿瘤病理与分期继续予行术后化疗相关辅助治疗指征存在；依情于2017-7-19开始予行术后首周期辅助化疗，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗（化疗期间患者总体耐受性良好），患者现为求进一步治疗来院就诊，门诊依情以“胃恶性肿瘤术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 10}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 41}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", 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"，缘于入院前7月余因“食管胃交界区癌”于我科行根治性全胃及食管上段切除+食管-空肠ROUX-EN-Y吻合术（2015-09-17），术后病理（201533702）示“（食管上段+全胃），：食管胃交界浸润型管状腺癌II级，侵及浆膜层，侵犯神经，手术标本下、上切端均未见癌浸润，找到大弯淋巴结6个，幽门下淋巴结3个，幽门上淋巴结6个均未见癌转移。，201534030：1.(下切端)，：送检切端组织未见癌浸润。2.找到(贲门旁)淋巴结4/9个，(胃右动脉旁)淋巴结1/12个，(腹腔动脉旁)淋巴结0/1个，(肝总动脉旁)淋巴结0/1个，见癌转移”。术后恢复良好，并按“安素泰210MGD1+顺铂40MGD1-3”方案行术后辅助化疗1周期（2015-10-21），因第1次化疗消化道反应剧烈，故于2015.11.13、2015.12.05、2015-12-28以“洛铂50MG静滴D1+紫杉醇注射液(安素泰)210MG静滴D1”方案行第2、3、4周期化疗，辅以保肝、止吐、制酸、营养支持等治疗，疗程较为顺利。今为行术后复查再诊我院，门诊拟“食管胃交界区癌术后化疗后”收住入院。近来，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 109}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"end_pos": 246, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"end_pos": 285, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"end_pos": 381, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"end_pos": 393, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 390}, {"end_pos": 400, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 397}, {"end_pos": 429, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 428}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 467, "end_pos": 476}]} +{"originalText": "，缘于1月前因进行性吞咽困难1个月就诊于我院，完善术前准备后于2014-08-07在全麻上行经左胸三切口食管下段癌切除+食管胃底左颈部吻合+左侧第5肋骨固定术，，术中所见：全胸腔少量粘连，探查肿瘤位于食管下段，奇静脉弓上，局部增厚长约6CM，累及外膜，局部侵出外膜，下段食管旁及纵隔多发淋巴结肿大。切除全胸段食管，并将胃底引线送至颈部，行食管-胃底手工吻合。术顺，术后安返病房，术后给予预防感染、营养支持、制酸、雾化祛痰等治疗，患者恢复良好。术后病理（201425956），：(食管)，：食管溃疡型鳞状细胞癌II级，侵出外膜层，手术标本双切端及另送(上切端)均未见癌转移。找到食管周淋巴结1/2个，另送(上切端)周淋巴结0/2个，(颈部食管旁)淋巴结0/2个，(下段食管旁)淋巴结0/1个，(胸部入口处)淋巴结1/1个，(胃右动脉旁)淋巴结0/5个，(肝总动脉旁)淋巴结0/2个见癌转移。今为入院化疗，遂就诊我院。门诊拟“食管癌术后”收入我科，下次出院至今患者无胸闷、憋气；无胸背痛；无腹痛、腹胀；无呕血、黑便；偶有返酸。饮食睡眠较好。大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 79}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 178}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 257}, {"end_pos": 294, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"end_pos": 325, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 340, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 330}, {"end_pos": 355, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 345}, {"end_pos": 370, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 360}, {"end_pos": 385, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 375}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 411, "end_pos": 416}, {"end_pos": 432, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 431}, {"end_pos": 440, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 438}, {"end_pos": 444, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 443}, {"end_pos": 447, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 446}]} +{"originalText": "，缘于3月前（2014-11-18）因食管癌于我院行“胸腹腔镜联合翻身三切口全胸段食管切除+食管-胃底右颈吻合+空肠造瘘术”。手术顺利，术后恢复良好后出院。术后病理（201441090），：（食管及胃底），：食管隆起型鳞状细胞癌II级，伴坏死，癌组织侵犯脉管及神经组织，脉管内见癌栓，侵及外膜层。手术标本下切端、上切端均未见癌浸润。找到食管周淋巴结1/2个，胃周淋巴结0/2个，及另送（下段食管旁）淋巴结0/1个，（上段食管旁）淋巴结0/3个，（左喉返旁神经）淋巴结0/4个，（第7组）淋巴结0/8个，（第8组）淋巴结0/2个见癌转移。，免疫组化染色结果：KI67（40%阳性），P53（++），P170（-），GSTπ（++），EGFR（+++）。于2014.12.24、2015.01.14按“洛铂50MGD1+氟尿嘧啶4000MGCIV44H”方案行术后2周期化疗，并辅予保肝、止呕、制酸、增强免疫等辅助治疗。现为求化疗求诊我科，门诊拟“食管上段鳞癌术后”收入院。术后至今偶有返酸，进食半流质尚顺畅。饮食睡眠较好。大小便正常。体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 22}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 117}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 233, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 246}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 259}, {"end_pos": 351, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 349}, {"end_pos": 362, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 358}, {"end_pos": 391, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 390}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 422, "end_pos": 430}]} +{"originalText": "1+月前，患者因“大便习惯改变、便血”于我院胃肠外科住院治疗，行钡剂灌肠提示乙状结肠占位性病变；上腹部CT提示乙状结肠壁占位性病变；于2015.08.21在全麻上行腹腔镜上腹腔探查术+中转开腹+术中冰冻活检+乙状结肠癌根治术+小肠部分切除术、肠吻合术，术中见肿瘤位于右上腹，与右侧盆壁粘连紧密，同时与部分小肠、膀胱壁粘连，腹腔少量清亮腹水，肿瘤与盆壁粘连分离困难，升结肠、横结肠未见异常，于乙状结肠靠近降结肠处扪及一直径约5X4CM质硬肿块，肿瘤浸透肠壁，与右侧盆壁广泛粘连且紧密，与右侧膀胱壁部分粘连，小肠距回盲部约180CM处与肿瘤粘连，乙状结肠系膜间及根部可扪及肿大淋巴结。手术过程顺利，术后伤口出现感染，予以头孢替安抗感染等治疗，伤口逐渐愈合。术后病检：乙状结肠低分化腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结见癌转移（5/6），送检右侧盆壁见癌累及；于2015.09.04予以FOLFOX4（奥沙利铂150MG D1+亚叶酸钙0.3G D1~2+5-FU 0.625G D1~2静脉注射+5-FU 1G D1~2静脉滴入）、2015.09.23予以FOLFOX4（奥沙利铂150MG D1+亚叶酸钙0.3G D1~2+5-FU 0.7G D1~2静脉注射+5-FU 1G D1~2静脉滴入）化疗，化疗过程中无恶心、呕吐等不适，化疗结束后复查血常规未见骨髓抑制；患者今为行进一步治疗于我科住院治疗。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 24}, {"end_pos": 36, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 53}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", 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"药物", "overlap": 0, "start_pos": 493}, {"end_pos": 511, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 507}, {"end_pos": 530, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 526}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 573, "end_pos": 577}]} +{"originalText": "，患者2015-03无明显诱因出现大便带暗红血，量少，伴大便次数增加至2-3次/天，稀烂，偶有里急后重，外院肠镜检查提示升结肠近肝曲环形肿物，肠镜能通过，活检病理提示腺癌；升结肠、乙状结肠、直肠多发小息肉。后就诊我院，完善检查后诊断为升结肠癌，未见远处转移，遂于2015-07-06全麻上行“左半结肠切除术”，，术后病理结果回示：1（近切缘）未见癌。2（远切缘）未见癌。3（根部淋巴结）5枚，未见癌。4（中间组淋巴结）4枚，未见癌。5（肠旁淋巴结）15枚，未见癌；另见癌结节一枚。6（肠大体）镜检为中至低分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，未见明确脉管及神经束侵犯；阑尾及小肠粘膜慢性炎。，免疫组化：MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），MLH1（+），ER（-），ERCC1（+），KI67（60%+）。诊断分期PT3N1CM0IIIB期。患者术后恢复良好，现为进一步治疗收入我科。自下次出院以来，胃纳可，睡眠一般，小便正常，体重无上降。", "entities": [{"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 85}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 121}, {"end_pos": 153, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 249, "end_pos": 256}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260, "end_pos": 261}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 280, "end_pos": 290}, {"end_pos": 403, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 402}]} +{"originalText": "患者1月余前因“大便带血3月余。”入院，诊断为“直肠癌”，患者入院后完善相关辅助检查，排除禁忌后于2016-01-17日在全麻上行腹腔镜直肠癌根治术，术后病理检查结果:（直肠）中分化腺癌，溃疡型，肿物切面积3.5*0.5CM，侵透外膜达周围脂肪组织，手术下上切线及环周切线均未查见癌，肠周淋巴结13枚中均未查见转移。现患者为求化疗治疗再次就诊于我科。患者近日来饮食、睡眠可，小便正常，大便同下，体重正常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 27}, {"end_pos": 74, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 97}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}]} +{"originalText": "，患者2013年8月16日于我科全麻上行乙状结肠癌根治术，，术后病理：进展期乙状结肠癌，溃疡浸润型，中分化腺癌，，浸润深度：透浆膜，，生长方式：浸润型生长，肌间神经节侵犯（+），II级，断端无癌，淋巴结未见癌转移（0/19枚），DUKES，分期：B2期。，免疫组化结果：KI67>80%,P53>70%,CDX2 >50%,CA199(+),NM23(+),MLH1>70%,MSH2>70%,MSH6>60%,，病理号：517。患者术后行腹腔化疗2次，XELOX辅助化疗4次，无明显不良反应，今为求进一步辅助化疗收入我科。患者近日无发热，饮食睡眠可，小便正常，大便日一次，无腹泻，无便血，近来体重未见明显减轻。ECOG，评分：1分。", "entities": [{"end_pos": 28, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220, "end_pos": 221}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 288}]} +{"originalText": "患者1月余前因“嗳气、剑突上隐痛5月余。”于我院就诊后，完善辅助检查后于2015.04.29行“胃癌根治术（D2全胃+ROUX-EN-Y重建）”，术后病理提示：胃食管结合部腺癌II型，PT3N3AM0，IIIB期。术后恢复可，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。于2015.05.27行SOX方案（奥沙利铂150MG IVDRIP D1+S-1 60MG PO BID D1-14）化疗。现按主诊教授建议来我院住院化疗。患者起病以来，食欲可，睡眠、精神可，大小便无明显异常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 106}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 151, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 170, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 167}]} +{"originalText": "患者因“胃窦癌”于2015-7-8在我院全麻上行\\\"远端胃癌姑息切除癌姑息切除术\\\"，术程顺利，术后病理提示胃窦癌（PT4AN3BM1，IV期)。患者术后恢复可，于2015-8-12行SOX（维康达40MG BID PO D1-14+奥沙利铂 150MG IVDRIP Q3W）方案一程，过程顺利，偶感疲乏，余无恶心、呕吐、发热等不适，今为行上程术后辅助化疗收入我科。自下次出院以来，患者精神、睡眠可，食欲可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 7}, {"end_pos": 40, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 72}, {"end_pos": 99, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 121, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 117}]} +{"originalText": "，患者因“胃窦癌”入我院于2014-12-24在全麻上行\\\"（远端）胃癌根治术\\\"，术程顺利，，术后病理回报:“（胃肿物大体）镜检为胃中至低分化腺癌，LAUREN，分型：肠型，浸润胃壁浆膜层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌。淋巴结4/61枚见腺癌转移。（近、远切缘）未见癌。，免疫组化：VEGF（+），HER-2（1+）。PT4AN2M0，IIIB期。”患者术后恢复可，现为行术后辅助化疗来我院就诊，拟“胃窦癌术后”入我科。自下次出院以来，患者一般情况可，大小便正常，进食量一般，睡眠正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 58}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 74}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 213}]} +{"originalText": "，患者约于4个月前因“胃恶性肿瘤”在我院全麻上行姑息性胃大部切除术+毕II式吻合，手术过程顺利，术后患者恢复好，切口愈合好，，术后病理：胃窦部低分化腺癌，局部呈粘液腺癌图像，浸润溃疡型，体积7.5*3.7*2.2CM，侵穿浆膜，累及底部切除面。双端切线未查见癌。呈三组（3/3个）、五组（2/4个）、六组（5/7个）淋巴结癌转移。四组（2个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：CERBB-2（1+）、SYN（-）、ERCC1弥漫（+）、β-TUBULIN-III少量（+）、TS较多（+）、RRM1少量（+）、TOPOII少量（+）。根据患者病情具有化疗指征，于2014-08-06开始第一周期化疗，，方案为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，注意观察患者病情变化,给予升白、止吐等药物，患者化疗耐受可，无明显化疗副反应。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 16}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 76}, {"end_pos": 309, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 322, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"end_pos": 336, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"end_pos": 362, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 361}]} +{"originalText": "缘于入院前3个月月于我院诊为“卵巢癌”，于2013-10-16在我科行“全麻上行盆腔粘连松解+阔韧带肿物切除术+全子宫切除术”，术后病理回报示：卵巢子宫内膜样腺癌I级，术后恢复良好，伤口愈合II/甲。术后于2013-11-03及2013-11-27予“多西他赛70MG/M2IVGTTD1+洛铂30MG/M2IVGTTD1”方案化疗2次，化疗过程顺利，第2次化疗出现II度骨髓抑制,予升白治疗后好转出院。2013-12-26予“紫杉醇240MGIVGTTD1+洛铂50MGIVGTTD1”方案第3次化疗，化疗过程顺利，化疗后出现II度骨髓抑制,予升白治疗后好转出院。现化疗间期已满，患者无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适，今为求进一步诊治，门诊拟“卵巢子宫内膜样腺癌(II期，I级)术后”收入院。下次出院以来，精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 83}, {"end_pos": 130, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 147, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 190}, {"end_pos": 217, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"end_pos": 232, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 230}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 271}, {"end_pos": 309, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 308}, {"end_pos": 312, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 311}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 330, "end_pos": 349}]} +{"originalText": "，患者3月前“结肠癌”于2015-10-14 在全麻上行姑息性乙状结肠癌切除+横结肠造瘘术，手术过程顺利，术后患者恢复好，切口愈合好，按期拆线。，术后病理：201517712（乙状结肠）粘液腺癌，浸润溃疡型，体积12*6*3CM，侵穿浆膜。 双端切线未查见癌。 肠壁一站（10个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：SYN（-）、TS（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、 MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）。根据患者病情具有化疗指征，于2015-10-27、2015-11-24、2015-12-20行化疗3次，，方案为：奥沙利铂150MG D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟0.8G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，为进一步治疗，门诊以“乙状结肠癌术后”收入院。患者自发病以来，精神、睡眠可，体重近2月上降5千克。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 10}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 143}, {"end_pos": 275, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 288, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"end_pos": 296, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"end_pos": 318, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 317}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 340, "end_pos": 347}]} +{"originalText": "患者因家族性结肠息肉病于2010-9-8在我院于全麻上行全结肠切除术+远端直肠息肉电切术，手术过程顺利，术后给予抗感染、营养支持及对症治疗，恢复好，好转出院。病理回示：结肠多发绒毛状管状腺瘤，部分腺体呈轻－中度不典型增生；双端切线未见明显病变；肠壁一站（19个）、二站（13个）、三站（69个）；“结肠中动脉”（1个）淋巴结，呈反应性增生；慢性阑尾炎。 院外期间患者坚持口服易蒙停等药物治疗，大便成型，约5-6次/日，定期入院复查并行肠镜检查及直肠息肉电切治疗。现患者为行复查及进一步诊疗再次来我院就诊，门诊以\\\"结肠全切除术后、肠息肉\\\"收入院。 患者自下次出院后一般情况可，精神可，饮食、睡眠可，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 175}, {"end_pos": 192, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 230, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 224}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 266}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 270}]} +{"originalText": "，患者2015.11.03在我院于全麻上行“经腹子宫切除+两附件切除+大网膜切除+肠壁转移瘤切除术”。2015.11.09，术后常规病理回示：（右附件）高级别浆液性乳头状癌，肿瘤体积约4*2.5*2CM。子宫内膜及肌层、宫颈、左附件及大网膜均未查见癌。另送“肠壁转移瘤”组织内查见癌。，免疫组化：ER（约60%）PR（约10%）P53（+）WT-1（+），NAPSINA(-),KI67阳性率约50%；分泌状态子宫内膜；慢性宫颈炎；左卵巢黄体囊肿。评估患者病情后，于2015.11.12、2015.12.12、2016.1.6给予紫杉醇（力朴素）270MG+卡铂（波贝）600MG方案静脉化疗3周期，并给予止吐、补液等对症治疗。化疗过程顺利，副反应轻，好转出院，现患者为行第4次化疗来我院就诊，门诊以“恶性肿瘤术后化疗”收入院。患者自发病以来，饮食及睡眠可，大小便正常，阴道无流血流液，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 86}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 134}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 215}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 223}, {"end_pos": 268, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 272, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 281, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 284, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 351, "end_pos": 359}, {"end_pos": 387, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 385}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月于我院诊为结肠癌，于2016年10月20日在全麻上行腹腔镜辅助上乙状结肠癌根治术。，手术经过如上:探查腹腔内无明显粘连，无明显出血，无明显腹水，未及种植结节，肝脏未见明显转移灶，乙状结肠上段可探及肿瘤，侵出浆膜层，活动度可，周围未及明显肿大淋巴结，术后予预防性抗感染、制酸、免疫调节及营养支持等治疗。术后恢复可，病理回报（，病理号：20163776），：（乙状结肠），：大肠溃疡型管状腺癌II级，侵出外膜层，手术标本双切端及另送（下切端）（上切端），均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/17个，及另送（中间组）淋巴结0/6个、（肠系膜上动脉根部）淋巴结0/3个，见癌转移。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟结肠癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"end_pos": 48, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 60}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 205}, {"end_pos": 247, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 282, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 307, "end_pos": 312}, {"end_pos": 336, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"end_pos": 339, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 338}]} +{"originalText": "，缘于入院前16月于我院诊断为直肠癌，于2014年12月01日在全麻上行“腹腔镜上根治性直肠癌切除术+回肠造瘘术”，术中见腹腔内无明显出血，小肠与小肠多节段肠间粘连，盆腔少量黄色腹水，肿瘤位于腹膜返折下3CM，侵出浆膜，周围可探及多发肿大淋巴结，肿瘤左侧盆腔可疑种植结节。手术顺利。术后病理回报（201441985），:（直乙交界），：大肠溃疡型管状腺癌II级，伴坏死，部分为筛状粉刺型，侵出浆膜层，癌组织侵犯脉管及神经组织，脉管内见癌栓；手术标本下切端、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/14个及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结0/4个见癌转移。（腹壁结节）送检纤维、脂肪组织中见腺癌组织浸润。于2015.01.21，2015.02.13，2015.03.25,2015.04.29行“奥沙利铂(齐沙)200MG静滴D1+希罗达1000MG口服BIDD1-14”方案化疗，辅以增强免疫、保胃、营养等处理，化疗过程中无肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应。入院1月前无明显诱因出现肛门疼痛，呈阵发性隐痛，无腹痛、腹胀，无发热、寒战等，无便血、腹泻，今为进一步诊治再次入院。门诊拟“直肠癌术后化疗后（PT4AN1M1IV期）”收入我院我科。下次出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，二便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 180}, {"end_pos": 259, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"end_pos": 280, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 267}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290, "end_pos": 291}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 308}, {"end_pos": 363, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 359}, {"end_pos": 366, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 364}, {"end_pos": 380, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"end_pos": 411, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 410}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 424, "end_pos": 430}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 431, "end_pos": 435}, {"end_pos": 455, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 453}, {"end_pos": 467, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 466}, {"end_pos": 470, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 469}, {"end_pos": 485, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 484}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 503, "end_pos": 508}, {"end_pos": 546, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 545}, {"end_pos": 549, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 548}]} +{"originalText": "，缘于入院前5月余（2015.08）因“排便异常”就诊我院，查全腹CT（2015.08），：1、乙状结肠病变，多考虑结肠癌，部分侵及浆膜面可能，伴周围多发小淋巴结，于2015.08.14行“腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）”，术后病理示（201529660），：（直肠下段），：肠溃疡型管状腺癌II级，大部分为筛状粉刺型腺癌，伴坏死及钙化，侵出外膜层，手术标本双切端、环周切缘及另送(下切端)、(上切端)，均未见癌残余，找到肠管周围淋巴结2/24个，另送(肠系膜上动脉根部）淋巴结0/4个，见癌转移，，免疫组化染色结果：KI67（60%阳性），P53（+），P170（+++），GSTπ（-），EGFR（-），5-FU（-），MLH1（+++），MSH-6（+++），基因检测（20151492），：KRAS和BRAF无突变，术后恢复好，于2015.09.09、2015.09.23、2015.10.7予FOLFOX方案“奥沙利铂140MGD1+氟尿嘧啶3500MGCIV44HD1+亚叶酸钙300MGD1-2Q2W”术后辅助化疗3个周期，于2015.10.20开始行同步放化疗，放疗采用IMRT技术，以瘤床为GTVTB，PGTVTBDT50GY/25F，以包括瘤床、骶前、闭孔、髂内、骶3下缘以下髂外淋巴引流区为CTV1，PCTV1DT45GY/25F，予“氟尿嘧啶225MG/M2.D每周5天”方案同步化疗，配合腹部热疗。于2015.12.23、2016.01.06行4、5周期FOLFOX方案术后辅助化疗，现为继续治疗，门诊拟“直肠癌根治术后”收入住院。下次出院后，精神、睡眠、食欲欠佳，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 35}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 61}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 151}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 163}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213}, {"end_pos": 241, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 416, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 412}, {"end_pos": 428, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 424}, {"end_pos": 447, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 443}, {"end_pos": 537, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 535}, {"end_pos": 540, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 538}, {"end_pos": 543, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 541}, {"end_pos": 548, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 544}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 550, "end_pos": 554}, {"end_pos": 585, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 581}, {"end_pos": 611, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 609}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 668, "end_pos": 675}]} +{"originalText": "，患者近1个月前（2015-11-6）因“胃癌”于我科行胃癌根治术（毕I式吻合），手术过程顺利，，术后常规病理示：（胃）中分化腺癌伴粘液腺癌（后者约占15%），溃疡型，切面积4*1.0CM，侵透浆膜达周围脂肪组织。下上切线及吻合器切线均未查见癌。小弯侧淋巴结27枚，其中7枚查见转移癌（7/27）；大弯侧淋巴结10枚（0/10）及网膜组织未查见转移癌。，免疫组化：CK（+），E-CAD（+），HER-2（2+）。40092.15，术后给予抗炎补液营养支持治疗，好转后出院，现为求化疗治疗，门诊以“胃癌术后化疗”收入院。患者自下次出院以来，饮食睡眠可，二便无明显异常，体重较下次入院无明显改变。高血压病史1年余，最高达150/90MMHG，未治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 23}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 40}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 249, "end_pos": 253}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 297, "end_pos": 300}]} +{"originalText": "，患者3个月余前因“反复嗳气半年余，解黑便3周。”就诊我院，完善相关检查后诊断胃窦癌，排除手术禁忌症后于2015-09-06在全麻上行胃癌根治术（远端胃大切），术程顺利，术后预防感染支持对症等处理，恢复好。，术后病理示：中-低分化腺癌，LAUREN，分型：混合型，浸润至胃壁浆膜层，脉管内见癌栓，可见神经束侵犯，LN 16/64（+）；PT4N3M0，IIIC期。出院后生活质量可，已于2015.10.8、2015-10-29、2015-11-25行SOX方案（奥沙利铂 150MG+替吉奥 60MG BID）化疗，化疗期间无明显毒副反应，有恶心感，耐受度尚可。现为行上一程化疗来我院门诊就诊，拟“胃癌综合治疗后”收入我科。起病以来，患者精神尚可，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 42}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 124}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 235, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 231}, {"end_pos": 246, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 306}]} +{"originalText": "，入院前20+天，患者无明显原因出现大便干结，次数增多，平均每天3-4次，量少，不成形，伴大便中带血，伴肛门坠胀、里急后重，无腹胀、腹痛，无呕血、黑便，无头晕、头痛、发热等症状。遂于我院门诊就诊，，行乙状结肠镜并取活检提示：，电子乙状结肠镜：直肠新生物（性质？）；，病理活检：<直肠>腺癌。以“直肠癌”收入我科。于2016-02-24日在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术（MILES术式）。术中送病检（，病理号：1601483），：直肠中等分化腺癌侵及全层，远近切端均未见癌累及，肠系膜淋巴结未见癌转移（0/7）。术后予以抗感染，止血、抑酸护胃等对症支持治疗，术后恢复良好，造瘘口通畅，今日前来我院，拟行第一次化疗，故以“直肠癌术后第一次化疗”收入我科。", "entities": [{"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 156}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 220, "end_pos": 228}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 315, "end_pos": 320}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月，我院诊为“胃癌,于2013年11月07日在全麻上行“腹腔镜上胃癌根治术”，手术顺利。，术后病理：（远端胃大部），：胃体小弯浸润型印戒细胞癌，侵及浆膜层，侵犯神经。手术标本下端、上端及另送（胃下端切口）均为浸润。找到小弯淋巴结1个吗，大弯淋巴结7个，幽门上淋巴结3个，及另送（第1组淋巴结1个），（第7组）淋巴结5个，（第8组）淋巴结1个，（第9组）淋巴结3个，（第12组）淋巴结1个均未见癌转移。，免疫组化：KI67(30%+),P53(个别细胞阳性)，CK7(+++),CK20（-），VILLIN（++++），CDX-2（++），CEA（++）,CD56(-),SYN（-），CGA（-），HER-2（-），E-CADHERIN（+）。术后给予制酸、抑酶、提高免疫力、营养、补液等支持对症治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。今为化疗再次入院。门诊拟“胃印戒细胞癌”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"end_pos": 44, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 78}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 385, "end_pos": 391}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月余，于我院诊为结肠脾曲癌，于2016-04-11在全麻上行腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术、胃部分切除术，，术中见：探查肿物位于结肠脾曲，大小约10X5X5CM，侵出肠管前壁浆膜层，与前腹膜明显粘连，侵犯胃大弯后壁，未侵及胰腺、脾脏、肾脏。术后病理示（右半结肠+部分胃壁），：结肠溃疡型中分化腺癌，大部分为筛状粉刺型腺癌，侵出浆膜层，未见肯定脉管及神经侵犯，侵及胃浆膜层及浆膜上层，手术标本近切端、远切端及另送(近切端）、（远切端)均未见癌浸润；找到肠周淋巴结31个，均未见癌转移。送检胃体粘膜，呈中度慢性浅表性胃炎改变，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好，伤口愈合II/甲。于2015.05.06在我院按“奥沙利铂250MGD1+卡培他滨1750MGD1-14”方案化疗一周期。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟结肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 20}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 59}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 101}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 167}, {"end_pos": 237, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 232}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 252}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 265}, {"end_pos": 317, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 313}, {"end_pos": 329, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 325}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 364, "end_pos": 369}]} +{"originalText": "，患者3月前主因“腹痛3月”入院，入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2016.04.26在全麻上行胃癌根治术（全胃切除+ ROUX-EN-Y重建），术程顺利，术后安返病房，术后经抗感染、抑酸、止血、化痰、静脉营养支持等治疗，，术后病理示：（胃大体）镜检为胃中至低分化腺癌，LAUREN，分型：混合型，浸润至胃壁浆膜层，并累及食管壁至外膜层；可见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌。远近切缘未见癌。15/31LN(+)。分期PT4AN3MO,IIIC期。 现患者术后恢复良好，为术后行第7程XELOX辅助化疗来我院就诊。起病以来，患者无头晕、头痛，无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，精神体力一般，食欲上降，睡眠一般，小便正常，体重较前上降2KG。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 144}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 272, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 291, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290}]} +{"originalText": "，缘于入院前2+个月于我院诊为“宫颈腺癌”，于2013年11月27日于我院在全麻上行广泛全子宫切除+两附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。，术中见：盆腔无腹水，子宫增大如孕2个月大，表面光滑，右侧卵巢一囊肿，大小约3*3CM，与子宫及盆底粘连，分离过程见巧克力样液体流产，两侧骶韧带增粗，子宫后壁见紫蓝色结节，直肠子宫陷凹变浅，左侧附件及右输卵管未见明显异常。术后病理回报（201337408），示：（全子宫+两附件）子宫颈内生浸润型中分化粘液腺癌（宫颈管亚型），侵犯肌层（浸润最深处深度约1.0CM），未侵及宫内膜组织，（右、左）宫旁组织及手术标本阴道残端未见癌浸润。盆腔淋巴结未见癌转移，宫体肌间多发性平滑肌瘤，宫内膜呈增生状态，两侧输卵管及卵巢未见癌转移。术后恢复良好，伤口愈合II/甲。术后于2013.12.10及2014.1.8予PT方案“紫杉醇注射液(安素泰)210MGIVGTTD1+注射用洛铂43MGIVGTTD1”行第1，2次化疗。化疗后出现I度骨髓抑制,予特尔津升白治疗后出院。现患者无畏冷、发热，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无头晕、头痛等不适，遂就诊我院，门诊拟“宫颈腺癌(IB1期，II级)术后”收入院。下次出院以来，精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 20}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 65}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 145, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 228}, {"end_pos": 255, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 274, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 295, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"end_pos": 319, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 314}, {"end_pos": 322, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 320}, {"end_pos": 375, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 372}, {"end_pos": 382, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"end_pos": 401, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 399}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 427, "end_pos": 433}, {"end_pos": 458, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 457}, {"end_pos": 461, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 460}, {"end_pos": 472, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 471}, {"end_pos": 475, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 474}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 490, "end_pos": 506}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月余因“下腹部闷痛2月”入院，于2016年12月09日在全麻上行“腹腔镜上根治性全胃切除术”，术顺，术后予制酸、保肝、营养支持、补液等处理，，术后病理示：(全胃)，：胃体小弯溃疡型低粘附性癌（低分化腺癌），侵犯浆膜层，侵犯脉管及神经组织，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润；找到贲门周淋巴结3/13枚，小弯淋巴结9/9枚，大弯淋巴结0/3枚，幽门下淋巴结0/2枚，幽门上淋巴结0/3枚及另送(11D）淋巴结0/2枚，见癌转移。另送（第6组淋巴结）、（第10组淋巴结）为纤维脂肪及脉管组织。诊断为“胃低分化腺癌”，于2017.01.07行“乐沙定200MGIVGTTQDD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14”方案化疗，感耳鸣、恶心、呕吐，予对症处理后好转出院。此次为行第2周期化疗再次入院，门诊拟“胃低分化腺癌术后化疗”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"end_pos": 52, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 109}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 267}, {"end_pos": 285, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 303, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 300}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 365, "end_pos": 373}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 397}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400}]} +{"originalText": "，患者因诊为直肠癌2013-12-12就诊于我院，行放化疗，查无手术禁忌症，于2014-3-20全麻上行直肠癌低位前切除术，术后第六天出现吻合口瘘、腹膜炎，于2014-3-26急诊行剖腹探查术、腹盆腔冲洗、回肠造瘘术、腹盆腔置管引流术，术后予抗炎、营养支持治疗 ，恢复可。，术后病理：（近端18CM，直径3CM，距一断端2CM，距另一断端 12CM，可见一溃疡型肿物，大小3.5×XXX3CM， 溃疡深0.6CM，切面灰白、实性、质硬。直肠放化疗后（切除），： 肠溃疡型中分化腺癌伴粘液形成，大小3.5×XXX3×XXX0.6CM； - 侵至固有肌层； - 肿瘤缓解率约50％； 未见脉管癌栓； 双端切缘及环周切缘未见癌； 淋巴结未见癌转移0/21； - ，肿瘤病理分期：YPT2N0。，-免疫组化结果显示肿瘤细胞:CD44(－),CMET(－),COX2(局灶+),EGFR(+),HEP(－),HER2(1+),KI-67(+60%),MLH1(+＞75%),MSH2(+50～75%),MSH6(+＞75%),P170(+),P27(+),P53(－),TOPOII(+15%),TTF-1(－)。于2014-05-05日行术后第1周期化疗，化疗方案为“XELOX”，，具体为：奥沙利铂（乐沙定）240MG D1+卡陪他滨片3片 2/日 D1-14。2014-5-26、2014-6-16，2014-07-10,2014-7-30，2014-08-25，2014-9-19行第2、3、4、5、6、7周期化疗。目前恢复良好。为行造口还纳再次入院。患者自发病以来精神睡眠食欲尚好，小便如常，大便如下述，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 9}, {"end_pos": 61, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 77}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 117}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 240}, {"end_pos": 546, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 542}, {"end_pos": 550, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 547}, {"end_pos": 565, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 560}]} +{"originalText": "，患者因罹患“胃窦小弯侧低分化腺癌”于2013-10-15在我院予行全麻上根治性胃大部切除，毕I式吻合。术后病理（ 201312957），示：胃窦小弯侧低分化腺癌，溃疡型，面积3*3CM，侵达外膜脂肪组织。双端切线及另送“远切线”未查见癌。三组（4个）、四组（4个）、五组（1个）、“1、3、7组”（11个）淋巴结未查见癌。，癌组织免疫组化染色示癌组织：β-TUBULIN-III（-）、TS（-）、RRM1（-）、TOPOII阳性细胞数约50%、CERBB-2（-）。，术后病理分期：PT4N0M0，IIIA期。依据患者病情及肿瘤病理与分期继续术后辅助性化疗指征存在。自下次手术出院（2013-10-25）以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。现患者为行进一步复查并必要时适当处理而再来我院就诊，门诊依情以“胃术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 85}, {"end_pos": 349, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 348}, {"end_pos": 352, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 351}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 386, "end_pos": 389}]} +{"originalText": "，缘于入院前2年因食管髓质型鳞状细胞癌IIIA期（PT3N1M0）在全麻上行食管中段癌切除+食管-胃底弓下吻合术，术后予抗感染、抑酸、营养支持等治疗。，术后病理回报：食管髓质型鳞状细胞癌II级，侵及外膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到（下段食管旁）淋巴结1/1个，（中段食管旁）淋巴结0/1个，（贲门旁）淋巴结0/3个，（胃右动脉旁）淋巴结0/1个，（降主动脉旁）淋巴结1/1个，（隆突上）淋巴结0/3个，（上肺韧带旁）淋巴结0/3个见癌转移。，免疫组化：KI67（40%+），P53（+++），P63（+++），CK5/6（++++），CK18（++），CD117（-）。术后予顺铂40MGD1-3+安素泰240MGD1方案化疗3周期，辅以保肝、止吐、制酸等治疗，患者疗程较为顺利。近2月来出现右胸肋骨疼痛，无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热等不适，今为求进一步诊治，求诊我院门诊，拟食管癌术后收入院。此次发病以来，精神、睡眠尚可，食欲如下述，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 33}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 56}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 96}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"end_pos": 225, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 304, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 302}, {"end_pos": 316, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 313}, {"end_pos": 335, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"end_pos": 364, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 360}, {"end_pos": 369, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 368}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 408, "end_pos": 413}]} +{"originalText": "，患者缘于入院前1年余于我院诊断为“胃间质瘤”，于2012.09.13在全麻上行腹腔镜辅助上胃体间质瘤楔形切除术。，术中见：肿物位于胃体前壁偏小弯侧，内生型，浆膜光滑无明显隆起，与周围组织无明显粘连，手术顺利。术后病理（291227160），：(胃间质瘤)，：胃间质瘤，危险程度低。术后予抗感染、补液、制酸、营养支持等治疗。恢复良好，伤口愈合II/甲。于1年余前开始口服“格列卫”治疗，服用后无诉不适。目前患者为复查，再次就诊我院，门诊拟“胃间质瘤术后”收入院。自下次出院以来饮食、睡眠正常，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 22}, {"end_pos": 56, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 134}, {"end_pos": 189, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 220, "end_pos": 226}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"end_pos": 251, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250}]} +{"originalText": "，患者因罹患“结肠癌”于2013-08-06在我院予行全麻上姑息性右半结肠切除术，术后病理（9750.2013），：（横结肠）腺癌（中度分化），部分呈粘液腺癌图像，浸润溃疡型，面积7*6CM，侵穿浆膜，于肠壁脂肪组织内查见转移灶3处。呈肠壁一站（2/6个）、二站（1/1个）、“肠系膜根部”（1/1个）、“肠系膜中动脉根部”（2/2个）淋巴结癌转移。中间组（1个）淋巴结未查见癌。，术后病理分期：T4N2M0，IIIC期。术后已行6周期化疗，，化疗方案为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时给予止吐、升血、增强免疫等治疗，因肿瘤指标仍有升高，依情于2014-03-31开始更改化疗方案，，具体用药为：伊利替康200MG D1、D8+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗。化疗期间耐受良好。自下次出院以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。现患者为行复查并辅助化疗而再来我院就诊，门诊依情以“结肠术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠可；肛门排气排便好。近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 10}, {"end_pos": 40, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175, "end_pos": 185}, {"end_pos": 232, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 245, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 259, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"end_pos": 335, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"end_pos": 351, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 347}, {"end_pos": 365, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 362}, {"end_pos": 461, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 460}, {"end_pos": 464, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 463}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 492, "end_pos": 496}, {"end_pos": 530, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 528}]} +{"originalText": "，缘于入院前3月余于我院诊为直肠癌，于2015-01-23在全麻上行直肠癌根治术（DIXON手术），术顺，术后病理示（201503026），：（直肠），：直肠溃疡型管状腺癌II级，侵出外膜层，侵犯神经组织，脉管内见癌栓，肠周纤维脂肪组织中见癌结节。手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/12个，见癌转移。恢复良好,术后于2015.03.03予“替加氟2.5GCIV（46H）D1+奥沙利铂（艾恒）150MGIVGTTD1+替加氟2.5GCIV（46H）D3+亚叶酸钙300MGIVGTTD1-D5”方案化疗1次，2015.03.26予“替加氟2.5GCIV（46H）D1+奥沙利铂（艾恒）150MGIVGTTD2+亚叶酸钙300MGIVGTTD1-D3”化疗1次，过程顺利，此次为化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后化疗后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 89}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 195, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 214, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 217, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 234, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 231}, {"end_pos": 253, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"end_pos": 291, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"end_pos": 310, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 306}, {"end_pos": 313, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 311}, {"end_pos": 331, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 327}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 372, "end_pos": 377}, {"end_pos": 402, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 401}, {"end_pos": 405, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 404}]} +{"originalText": "，患者6月前因诊断为食管胸中段癌于我院行腹左胸食管癌切除术，术后患者出现左侧胸腔积液，留置胸腔穿刺引流可引出略浑浊液体，，术后病理提示：浸润性高分化鳞状细胞癌，大小3×XXX2×XXX1CM；癌侵透固有肌层达外膜层；淋巴结未见癌转移。，免疫组化结果显示:CD44(+++),CMET(+++),COX2(+),EGFR(+++),ERCC-1(+50～75%),HER2(－),KI-67(+25～50%),P170(+),P27(+＜25%),P53(－),TOPOII(+＜5%)。术后患者出现吻合口瘘，胸腔感染，给予通畅胸腔引流、胸腔冲洗、抗生素治疗、营养支持等治疗，复查造影以及胃镜，提示吻合口瘘愈合，患者胸腔感染治愈，患者可经口进食，主诉进食后返流呕吐，进食量少。今为进一步治疗而入我科。自发病以来，精神睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 16}, {"end_pos": 29, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 42}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 79}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 272}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 307, "end_pos": 311}]} +{"originalText": "患者2012年6月因“进行性吞咽困难”于外院确诊“贲门癌”，于2012年7月2日行贲门癌根治性近端胃切除+胃食管膈上吻合术，术中见贲门肿物约7*5大小，第1、2、3组淋巴结肿大，术后病理示贲门腺癌II级，浸润全层，LN 8/30 (+)，术后恢复可。遵主诊教授意见于2012-08-07至11-13行XELOX方案辅助化疗5程，现返院行上一程治疗。起病以来，患者精神睡眠一般，胃纳尚可，二便正常，近3周体重上降3KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 28}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 61}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 101}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188}]} +{"originalText": "，患者因“升结肠恶性肿瘤”于2014-09-12在我院予行全麻上行根治性左半结肠切除术。（201414180），：回盲部腺癌（中、低度分化），部分呈粘液腺癌图像，隆起型，体积7*6.5*4.5CM，侵达纤维膜，未累及浆膜。双端切线未查见癌。呈肠壁一站（1/17个）淋巴结癌转移。二站（4个）、三站（3个）、中间组（15个）、中央组（2个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：TS大部分（+）、SYN（-）。，术后病理分期：T3N1M0 IIIB期。依据患者病情及肿瘤病理与分期继续术后辅助性化疗指征存在，，查无化疗禁忌后术后行辅助化疗具体用药为：奥沙利铂200MGD1 +亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1G D2-6 静脉滴注；同时予镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗。患者化疗期间总体耐受性好。自下次化疗结束以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。现患者为行进一步复查并必要时适当处理而再来我院就诊，门诊依情以“升结肠恶性肿瘤术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 12}, {"end_pos": 43, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 135}, {"end_pos": 279, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"end_pos": 292, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"end_pos": 306, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 303}, {"end_pos": 405, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 404}, {"end_pos": 408, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 407}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 442, "end_pos": 451}]} +{"originalText": "患者于2012年6月因“下腹不适2个月住我院”于2012年6月26日于我院行“根治性左半结肠切除术”。术程顺利，术后病理结果回报：升结肠镜检为结肠中至低分化腺癌，浸润至浆膜上层，肠周淋巴结（1/40）见腺癌转移。术后恢复可，术后诊断升结肠中-低分化腺癌术后 PT3N1M0IIIB期。术后恢复可，后于2012-7-23和2012-8-13行XELOX方案化疗2程,耐受可,现患者如期行上程化疗，患者一般情况可，饮食、睡眠正常，大小便如常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 49, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 80}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 141}]} +{"originalText": "，缘于入院3个月前因胃癌就诊我院，于2015.4.17全麻上行“腹腔镜中转-根治性全胃切除术”，，术中见：腹腔内无腹水，脾脏呈切除术后改变，腹腔、盆地、网膜未见结节，肿瘤位于胃体下段至胃底贲门部，浸润溃疡型，大小约7*5CM，侵出浆膜层，侵犯后壁胰体尾并与粘连，中转开腹再探查，胰体尾后方多发大小约1*1.5CM肿大腹膜后淋巴结，贲门右一1.5CM大小淋巴结，胃右动脉及肝总动脉、肝固有动脉表面见数个1CM大小淋巴结。术后病理（201514107），回报示：食管胃交界处溃疡型低分化腺癌，侵及将磨层，脉管内见瘤栓，手术下上切端均未见癌转移。术后于2015.5.13、2015.6.5、2015.6.29予奥沙利铂（齐沙200MG）IVGTTD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14方案行术后3次化疗，辅助以制酸保肝补液等对症治疗。今为求术后第4次化疗，求诊我科，门诊拟“胃癌术后化疗”收住院。患者出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 243}, {"end_pos": 306, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 302}, {"end_pos": 309, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 307}, {"end_pos": 326, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 323}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 387, "end_pos": 391}, {"end_pos": 412, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 411}, {"end_pos": 415, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 414}]} +{"originalText": "缘于入院前5月余前因食管腹段癌于我科行“右进胸食管腹段癌切除+食管-胃底弓上吻合术”（2014-06-25），术后病理(201420098)示“（腹段食管及近端胃）食管蕈伞型鳞状细胞癌II-III级，侵及外膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到食管周淋巴结2个，及另送（右上肺门）淋巴结2个，（隆突上）淋巴结6个，（胃右动脉旁）淋巴结4个，（贲门旁）淋巴结2个，均未见癌转移。胃呈轻度慢性浅表性胃炎”。2个多月前因反复进食阻塞，考虑为“吻合口狭窄”并入院行“胃镜上吻合口狭窄扩张术”，按“顺铂40MGD1-3+安素泰240MGD1”方案行术后辅助化疗3周期（2014.09.17，2014.10.07，2014.11.06）。疗程较为顺利，无明显恶心、呕吐，无头痛、头痛，无呕血、黑便，无胸闷、胸痛，无气促、心悸，无腹痛、腹胀等不适。今为求术后第4周期辅助化疗再诊我院，门诊拟“食管上段癌”收住我科。近来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 15}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 99}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 209}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 228, "end_pos": 233}, {"end_pos": 250, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"end_pos": 256, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"end_pos": 268, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 341, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 340}, {"end_pos": 344, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"end_pos": 355, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 354}, {"end_pos": 358, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 357}, {"end_pos": 365, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 364}, {"end_pos": 369, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 368}, {"end_pos": 372, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 371}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 399, "end_pos": 404}]} +{"originalText": "，缘于半月余前因食管下段鳞癌于我院行（2014-2-14）翻身三切口食管下段癌切除+食管-胃底右颈部吻合+第6后肋内固定+空肠造瘘术，术后病理（201403696），：食管溃疡型鳞状细胞癌II级，侵出外膜层，手术标本下切端、上切端及另送(食管下切端)均未见癌浸润；找到食管周淋巴结7个及另送(喉返旁)淋巴结6个、(上段食管旁)淋巴结7个、(隆突上)淋巴结8个、(胃右动脉旁)淋巴结19个、(贲门旁)淋巴结7个、(胃大弯)淋巴结1个，均未见癌转移。，免疫组化结果：KI67（65%阳性），P53（-），P170（-），GSTπ（++），EGFR（-）。（201403588），：(颈段食管（缝线处为下切端）)，：送检食管切端组织，未见癌浸润。术后给予抗感染、营养支持、制酸、雾化祛痰等治疗，病情恢复顺利，已进食半流质，无明显恶心、呕吐，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无周身骨骼疼痛等不适。今为求入院术后第1周期化疗再诊我院，门诊拟食管下段癌术后化疗收住我科。近来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 97}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"overlap": 0, "start_pos": 396}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 427, "end_pos": 434}]} +{"originalText": "患者自诉近10年来大便秘结，排便困难，伴进食后腹胀，无血便、黑便、恶心等，无头晕、乏力、发热等不适。2015-03外院体检肠镜检查提示距肛16CM肿物，肠镜能通过，活检病理提示高分化腺癌。外院腹部CT、胸片未见远处转移。门诊以“结肠癌”收入我院。2015-04-08全麻上行乙状结肠切除术（DIXONS’术式），术后病理：中分化腺癌，癌组织浸润至肠壁外膜层；未见明确脉管及神经束侵犯，切缘未见癌，LN 1/11(+)。术后分期为PT4AN1M0 IIIB期。术后恢复可，2015-04-29、2015-05-20行XELOX方案辅助化疗2程，过程顺利。现为行上一程化疗入院。自下次出院以来，精神可，纳眠可，胃纳一般，二便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"end_pos": 39, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 93}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 100}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 103}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 117}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 155}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 174}, {"end_pos": 304, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 303}]} +{"originalText": "患者1周余前在我院诊断为胃癌，于2013-3-20在全麻上行腹腔镜辅助远端胃癌根治术，手术过程顺利，术后病理结果回报远端胃局部残留粘膜内低分化腺癌（LAUREN分型：混合型；大小1毫米），未见脉管癌栓，淋巴结0/11未见癌转移，胃残端及十二指肠残端未见癌。术后患者出现胃排空障碍，为求进一步治疗入院。患者自发病以来精神、睡眠、食欲尚好，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 14}, {"end_pos": 42, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月余诊断“直乙交界处结肠癌”，于2013.11.11在我科行“腹腔镜上直乙交界处结肠癌根治术”，术中见腹腔内无明显腹水，未见明显转移结节，乙状结肠稍迂曲，肿瘤位于直肠-乙状结肠交界处，上缘距腹膜返折约7CM，约5×4CM，侵及浆膜层，未侵犯周围组织，未形成明显梗阻，周围未见明显肿大淋巴结。术顺，术毕安返病房，予补液及营养对症支持等治疗。术后病理（20335111），示：（直肠）大肠隆起型管状腺癌II级，侵犯外膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肿物周围淋巴结11个，肠周淋巴结21个，及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结5个，均未见癌转移。，免疫组化结果：CK20(+)，CK7(-)，VILLIN(+++)，CEA(++)，CDX-2(++)，CD56(-)，CGA（个别+），SY(个别+)，KI67(85%+)。术后恢复出院，后于2013.12.05开始予“奥沙利铂150MGIVGTTD1+希罗达1000MGPOBIDD2-15”方案行术后第1周期化疗，辅以保胃、保肝、止吐等治疗，过程顺利。现为求术后第2周期化疗再次就诊我院，门诊拟“直乙交界处结肠癌术后”收入院。自下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 20}, {"end_pos": 53, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 209}, {"end_pos": 264, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 410, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 406}, {"end_pos": 426, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 423}, {"end_pos": 459, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 458}, {"end_pos": 462, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 461}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 496, "end_pos": 506}, {"end_pos": 530, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 529}, {"end_pos": 533, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 532}]} +{"originalText": "患者于2011年6月起前无明显诱因出现下腹部胀痛不适、纳差，无伴发热、黄疸、呕吐、黑便等，无处理，2011年9月再次出现右下腹痛，遂到**六院查CT示\\\"胰腺囊腺癌\\\"，9-30在气管麻上行“胰体尾切除+空肠近端切除+脾切除+结肠脾区切除+ROUX-EN-Y吻合术”，术程顺利，术后病理示胰腺粘液性囊腺癌；12月CT复查未见复发或转移征象。半月前患者突觉右下腹酸痛，伴腹胀，遂到外院复查肿瘤标记物CA199 164.1 U/L，CA125 49.6 U/L。2012-4-17**六院PET/CT示：胰腺提残端高代谢灶，考虑肿瘤复发；腹盆腔、肠旁、肠系膜、大网膜，肝周围膜、子宫子宫直肠窝多发高代谢病灶，考虑腹，盆腔广泛种植性转移。为进一步诊治至我院就诊，于2012-4-25/2012-5-24行健择方案（D1,D8,D15）化疗2程，过程顺利，化疗后II度白细胞上降。入院以来，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，右下腹有按压痛，无腹胀，无呕吐、黑便，精神、胃纳、睡眠一般，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 82}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 152}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 158}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 198, "end_pos": 204}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 214, "end_pos": 219}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 242, "end_pos": 248}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 270, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 267}, {"end_pos": 272, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 275}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 294, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"end_pos": 305, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"end_pos": 308, 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"，缘于入院前2个月周于我院诊断为乙状结肠癌，于2014.01.03全麻上行“乙状结肠癌姑息切除+近端乙状结肠造瘘+小肠部分切除吻合术”，，术中见：乙状结肠一菜花样肿物,大约7.0*4.0*3.0CM，质硬，侵出浆膜，侵犯部分回肠及小肠系膜，侵及右髂部盆壁并与其粘连固定，右髂血管及右性腺血管受侵并被包绕，肠系膜上血管根部可见肿大淋巴结，肿物近端乙状结肠稍扩张，肠壁明显水肿增厚。术后予保肝、保胃、营养等治疗。术后病理（201400261），：1、（结肠），：大肠隆起型管状腺癌II级，伴坏死，侵及浆膜层，侵犯神经，手术标本下切端、上切端均未见癌浸润。找到肿物周淋巴结16个和肠周淋巴结7个均未见癌转移。2、（小肠），：送检小肠组织，肠壁全层急慢性炎症细胞浸润，病变以浆膜层最重，可见组织炎性坏死，伴大量急、慢性炎症细胞浸润，肉芽组织增生。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。该病例未检测到BRAF基因V600E突变。术后恢复可，于2014.2.7、2014.2.21按“奥沙利铂150MGIVGTTD1+替加氟3.4GCIV+亚叶酸钙300MGIVGTTD1-2”方案予术后2期化疗，今为术后第3次化疗求诊我院，门诊拟“乙状结肠癌术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 21}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 66}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 119}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 145, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 153}, {"end_pos": 176, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 181}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 241}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 306, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"end_pos": 313, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 311}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 316, "end_pos": 317}, {"end_pos": 448, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 444}, {"end_pos": 464, "label_type": "药物", 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 134, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 151}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月余因“反复返酸、嗳气7年”就诊我院，，行胃镜检查示：“1.胃窦癌2.慢性萎缩性胃炎”，，病理示：“胃管状腺癌II-III级”，下腹部平扫+，增强示：“胃肿瘤，伴腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大”，考虑肿瘤局部较晚期，遂于2015.04.18、2015.05.11、2015.06.02予“安素泰210MGIVGTTD1+奥沙利铂（艾恒）150MGIVGTTD2+希罗达1000MGPOBIDD1-14”方案新辅助化疗，辅以止吐、制酸、保胃、保肝、营养支持等治疗。化疗后未见明显骨髓抑制，一般情况尚可。今为求第4次化疗就诊我院，门诊拟“胃窦癌”收入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲一般，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 69}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 77}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", 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"，患者2012年5月出现吞咽困难，伴下腹部不适，为隐痛，无明显放射，疼痛间断发作，患者无恶心、呕吐，无明显黑便，，患者行胃镜检查示：食管上段、贲门处占位，，病理示：低分化腺癌；，免疫组化结果显示:CK5/6(－),P63(－),CK8/18(+),CK7(+)。后行2次术前新辅助化疗，方案为奥沙利铂+替吉奥。患者于2012年11月29日在全麻上行经腹食管胃交界腺癌根治术，，术后病理回报：（食管胃交界腺癌化疗后）食管及胃交界部低分化腺癌，癌灶散在分布，直径0.2－0.5CM，侵及深肌层，癌细胞变性显著（约70％），肿瘤退缩分级（TRG），：1级，未见脉管癌栓；淋巴结未见癌转移（胃周0/2、胃小弯侧0/0、食管胃交界处0/3、大弯侧0/1)，食管和胃断端未见癌，网膜组织未见特殊；，肿瘤病理分期：YPT2NOM0G3 IIA期。患者自发病以来，饮食睡眠好，体重无减轻；患者体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 150, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 154, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"end_pos": 186, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 219}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"end_pos": 301, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"end_pos": 310, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 318, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 325, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 323}, {"end_pos": 327, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 326}]} +{"originalText": "，缘于入7月余于我院诊断为胃窦癌，于2016年04月08日在全麻上行腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术，手术顺利，术后病理（201611241），：(远端胃)，：胃窦溃疡型黏液腺癌，部分为低黏附性癌（印戒细胞癌及未分化癌为主），侵犯脉管及神经组织，脉管内见癌栓，侵出浆膜层。手术标本下切端，上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结10/19个，大弯侧淋巴结12/13个，幽门下淋巴结5/8个，幽门上淋巴结6/8个，及另送(胃右动脉根部）淋巴结1/6个，见癌转移。网膜结节为副脾组织。胃壁见异位胰腺组织，胰岛细胞增生。，免疫组化染色结果示：CK(PAN)（+++），HER-2（-），KI67（50%阳性），CD56（-），SY（-），CGA（-），E-CADHERIN（++）。术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。分别于2016.05.05、2016.05.25、2016.06.17、2016.07.11、2016.08.07、2016.09.05、2016.10.04行“伊利替康200MGIVGTTD1+替吉奥60MGPOBIDD1-14”方案化疗，现为行第8次化疗再次就诊我院，门诊拟“胃窦癌（PT4AN3BM0IIIC期）术后化疗”收入院。自下次出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"end_pos": 51, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 90}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"end_pos": 227, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 244, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 249, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 259, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 257}, {"end_pos": 457, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 453}, {"end_pos": 473, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 470}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 246}]} +{"originalText": "，2017-10-25在手术室行开腹根治性乙状结肠切除术。，术后病理：（乙状结肠血管根部淋巴结乙状结肠）?XXXXXX结肠隆起型中分化腺癌，大小3×XXX2.5CM?XXXXXX侵及浆膜上纤维脂肪组织?XXXXXX未见脉管癌栓及神经侵犯?XXXXXX双断端未见癌?XXXXXX淋巴结可见癌转移（肠周1/14、乙状结肠血管根部0/0） ，肿瘤病理分期：PT3N1A； - ，免疫组化结果显示:BRAF(－),CMET(1+),EGFR(2+),HER2(0),KI-67(+＞75%),MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+)。", "entities": [{"end_pos": 28, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}]} +{"originalText": "，患者因“结肠癌并肺转移”于2014-07-17在我院行姑息性左半结肠切除术，术中输血2U，切除标本送病理，输液、预防感染及静脉营养等对症支持治疗。病理诊断（201410878），:左半结肠腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积2.7*2.6*0.6CM，侵达外膜脂肪组织。双端切线未查见癌。肠壁一站（8个）、二站（7个）、中央组（1个）、中间组（11个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：ERCC1弥漫（+）、TS（-）。根据肿瘤病理分期（T3N0M1 IV期)。现患者为行进一步复查并必要时适当处理而再来我院就诊，门诊依情以“结肠术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 12}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 267}]} +{"originalText": "缘于入院前1月于我院诊为“直肠癌”，于2013.12.11在我科行“腹腔镜上直肠癌根治术DIXON”，术中见腹腔内无明显腹水，肿物位于腹膜反折处，大小约2.5×2CM，可疑侵及浆膜层，周围见少许肿大淋巴结。术顺，术毕安返病房，予以预防感染、补液、营养支持、调节免疫等治疗。术后病理（201336679）示：（直肠）大肠溃疡型管状腺癌II级，部分为粘液腺癌，侵出外膜层，外膜面见癌结节形成，手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肿物周淋巴结1/7个，肠周淋巴结2/7个见癌转移。另送（肠系膜上动脉根部淋巴结）为脂肪、脉管及神经组织。术后恢复良好出院。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟“直肠癌术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"end_pos": 50, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 169}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 235}, {"end_pos": 263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 301, "end_pos": 306}, {"end_pos": 329, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 328}, {"end_pos": 332, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 331}]} +{"originalText": "，患者于患者于2月前于我院诊断为：结肠腺癌，在腹腔镜上结肠肿瘤切除术。，术后病理提示：左半结肠）溃疡型中分化腺癌，侵及肠壁全层，双切端未见癌累及，脉管内见癌栓，肠壁淋巴结见癌转移（2/15）。阑尾未见癌转移。1月前行第一次化疗，化疗后无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻等不适。拟入院行第2次静脉化疗。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 21}, {"end_pos": 34, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 60}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}]} +{"originalText": "患者于2004年4月份在本院行右乳癌改良根治术,术后病理诊为:右乳腺浸润性导管癌,淋巴结10/11(+),PT3N3M0,IIIC期,ER(+),PR(-),HER-2(-),KI67(+++).术后以FEC方案化疗4程,之后行放疗.2004年9月份开始行TAM治疗,2004年12月加用雷诺得,2007年9月行卵巢去势手术,改瑞宁得治疗.2010年4月份发现骨转移(右股骨代谢活跃)行右股骨姑息性放疗.2011年初发现肺肝淋巴结等转移,行多西他赛化疗程4程后评价PD,改GX2程,肝病灶PD,行NP方案化疗6程,评价SD.后于2012年5月始使用替加氟治疗.复查CT示肝转移灶进展(2012年5月11日肝脏数个低密度灶4×4MM-9×9MM,2012年9月21肝数个低密度灶最大33×24MM).于2012-10-22以“泰素+顺铂”方案化疗一程。为进一步治疗入院.精神,睡眠,食欲欠佳,大小便正常.体重无明显变化.。", "entities": [{"end_pos": 23, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 40}, {"end_pos": 147, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 162, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 167, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 183}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"end_pos": 224, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 277, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 282, "end_pos": 284}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 285}, {"end_pos": 304, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"，患者因罹患“直肠腺癌”于2016-09-13在我院予行全麻上直肠肿瘤切除术，，术中见：腹腔内无腹水，腹膜无转移，肝脏正常。肿物位于腹膜返折下方，直肠与乙状结肠交界处，约2.5*2.5*1CM大小，肿瘤未侵出浆膜，直肠系膜根部未触及明显肿大淋巴结，肿瘤尚活动。决定行DIXON手术。手术病理(0400.2013），示：直肠腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积约5×4×1.2CM，侵达外膜。双端切线未查见癌。肠壁二站（4个）、中央组（2个）淋巴结未查见癌。免疫组化染色示ERCC（-）、TS(-)。术后行3周期辅助化疗，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗。化疗过程总体顺利,病情稳定出院。现患者为行复查并辅助化疗而再来我院就诊，门诊依情以“直肠癌术后”收入院。自下次出院以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 11}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"end_pos": 49, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 140, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 222}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 328}, {"end_pos": 383, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 382}, {"end_pos": 386, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 385}]} +{"originalText": "，患者于今年8月初开始无明显诱因出现呕吐，伴嗳气，于外院行胃镜检查示“中段距门齿26-29㎝处后壁见一菜花状新生物，胃角见一3×2.5㎝溃疡”。病理“食管中段鳞状细胞癌；胃角低分化腺癌”。为进一步诊治来我院就诊。2016年8月25日行“贲门癌根治（全胃切除）+胰腺体尾部切除+脾切除术”，术中探查“肿瘤位于胃体小弯侧部，大小约8*7CM，向下侵犯胃底贲门及食管上段2CM，向后侵犯胰腺体部及尾部，脾门淋巴结多发肿大”。术后病理示“（胃大体）镜检为低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，伴较多粘液分泌，LAUREN，分型：弥漫型，癌组织侵犯至胃壁浆膜层及食管外膜层，可见多量脉管内癌栓及神经束侵犯；另可见3枚淋巴结，其中2枚见腺癌转移，另1枚见鳞状细胞癌转移。（近切缘），镜上：食管粘膜组织中见一小团核异型的细胞，核偏位，胞浆有粘液，符合腺癌细胞浸润，经重新切片观察已未能找到该团细胞。56/69LN(+)”。分期PT4BN3BM0 IIIC期。然后转至我科，排除化疗禁忌症，于2016-09-30按“奥沙利铂200MG D1+替吉奥60MGBID D1-14”方案行第1程化疗，过程顺利。今患者按约回院继续化疗。入院时患者无呕吐、嗳气，睡眠、精神、食欲可，大小便正常，体重上降约1KG。", "entities": [{"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 92}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 142}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 228}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 232, "end_pos": 237}, {"end_pos": 271, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 266}, {"end_pos": 274, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 308, "end_pos": 310}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 317, "end_pos": 322}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"end_pos": 450, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 446}, {"end_pos": 462, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 459}]} +{"originalText": "，患者因左侧结肠癌于2013-8-9在全麻上予行左半结肠切除术；相关手术病理（9929.2013），已回：结肠腺癌（中低度分化），部分呈粘液腺癌图像，侵润溃疡型，面积8*7CM，侵穿浆膜。少数脉管内查见癌栓，局部侵犯神经。双端切线未查见癌。呈肠壁一站（7/8个）、二站（1/3个）、中间组（1/2个）淋巴结癌转移。肠壁三站（2个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：ERCC1（+）、TS（-）。结合患者病情及肿瘤病理与分期继续予行术后化疗相关辅助治疗指征存在；依情已行4周期化疗，，具体用药为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗（化疗期间患者总体耐受性良好）。自第下次化疗结束出院以来，患者未诉明显不适，一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。为行进一步复查并必要时适当处理而再来我院就诊，门诊依情以“结肠术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 9}, {"end_pos": 31, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 168}, {"end_pos": 254, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 267, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"end_pos": 281, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"end_pos": 395, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 394}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 397}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 429, "end_pos": 433}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月在我院确诊为胃癌，于2014年06月18日在全麻上行“剖腹探查+胃窦肿物活检术+胃空肠吻合术”，术顺，术后病理（201419201），提示：1、（胃壁）间质瘤，肿瘤最大径约0.8CM，镜上为梭形细胞为主型，未见显著异型性，核分裂像4/50HPF，危险程度极低。，免疫组化结果：CD34（+++），DOG1（+++），CD117（+++），P53（++），ACTIN(SM)（-），DESMIN（-），S100（-），KI67（8%+）。（瘤结周边仅见少量平滑肌组织，无法判断肿瘤浸润范围及切缘情况，请结合术中所见）2、（胃窦体）胃浸润型低分化腺癌，部分向神经内分泌方向分化，侵及浆膜层。，免疫组合结果：CK(L)（+++），CD68（-），CGA（-），CD56（+），SY（++），KI67（40%+）。术后给予对症、补液治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。2014-07-28以“奥沙利铂150MGD1+紫杉醇150MGD2+替吉奥胶囊(艾奕)40.00MGBID*7D”方案化疗1次，并辅以止吐、制酸、保胃保肝等对症处理，化疗过程顺利。此次为化疗再次入院。门诊拟“胃癌、胃空肠吻合术后”收入院。自下次出院后精神、饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，二便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 281}, {"end_pos": 403, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 399}, {"end_pos": 414, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 411}, {"end_pos": 427, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 422}, {"end_pos": 430, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 428}, {"end_pos": 463, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 462}, {"end_pos": 465, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 464}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 492, "end_pos": 502}, {"end_pos": 525, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 524}, {"end_pos": 528, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 527}]} +{"originalText": "，缘于入院前5个月余因胃癌，于2015年02月15日在我院行“腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术（D2）”，手术顺利。，术后病理：（远端胃），：胃窦隆起型粘液腺癌，侵及深肌层，脉管内见癌栓，手术标本下切端、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润；找到小弯淋巴结1/22个，大弯淋巴结0/20个，幽门下淋巴结4/7个，幽门上淋巴结1/8个，及另送（胃右动脉根部）淋巴结0/10个见癌转移。于2015.05.15、2015.06.07行“奥沙利铂200MG静滴D1+卡培他滨片(希罗达)1500MG口服BIDD1-14”方案化疗第1、2周期，化疗过程顺利，此次为行第3周期化疗再次入院。患者出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 81}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 219, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 234, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 238, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 235}, {"end_pos": 303, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 302}, {"end_pos": 306, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305}]} +{"originalText": "，患者于4月余前入院，诊为结肠癌，于2015-08-11在全麻上行腹腔镜上左半结肠姑息性切除术，，术中见：腹腔内有淡黄色腹水约200ML，肿瘤位于升结肠中段，明显侵出浆膜面，形成不完全梗阻，近端肠管明显增厚扩张，周围可见数个肿大淋巴结，盆腔内可见多个绿豆大小的种植转移病灶，遂行下术，术顺。术后病理示(左半结肠)，：结肠溃疡型管状腺癌II级，侵出外膜层，侵犯神经组织，手术标本双切端及另送(近切端)、(远切端)均未见癌浸润。找到回肠周淋巴结0/5个、结肠周淋巴结5/22个，及另送(回结肠动脉根部）淋巴结0/3个，见癌转移。阑尾组织。，免疫组化：CK18（+++），CGA（-），CD56（-），SY（-），KI67（60%）。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。该病例未检测到BRAF基因V600E突变，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。2015.08.28、2015.09.23、2015.10.21、2015.11.12、2015.12.06行“奥沙利铂200MGIVGGTD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14”方案化疗，辅以保胃、保肝、止吐、增强免疫、营养补液等治疗。过程顺利，未见明显化疗副反应。此次为化疗再次入院。门诊拟以“升结肠癌伴腹腔种植（PT4BN2AM1IV期)术后化疗”收入院，患者出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 47}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 170}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"end_pos": 231, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240}, {"end_pos": 264, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262}, {"end_pos": 451, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 447}, {"end_pos": 467, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 464}, {"end_pos": 493, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 492}, {"end_pos": 496, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 495}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 543, "end_pos": 568}, {"end_pos": 589, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 588}, {"end_pos": 592, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 591}]} +{"originalText": "，患者因\\\"阴道不规则流血持续1月余，外院诊刮病理示宫颈癌10天\\\"入院，入院完善各项检查，无明显手术禁忌症，于2012.5.31在在全麻上行“II广泛性全子宫两附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样术”，，术中探查：无明显腹水。肝膈面、肝表面、胰、脾、胃、两肾、大小肠、大网膜未扪及明显异常，盆腔及腹主动脉旁可触及增大淋巴结，子宫增大，约10*8*7CM大小，水肿，宫颈膨大，约5*4*4CM大小，两附件外观正常。术后予以抗炎、对症等处理，患者恢复好。，术后病理结果示：中分化鳞状细胞癌，癌组织浸润宫颈至深肌层，并累及宫体上段至浅肌层，脉管内见癌栓，左闭孔淋巴结见鳞癌。有放化指征，经患者及家属充分知情同意，已入组5010计划，经随机抽签为序贯放化疗组（C组）。2012-06-08予以TP方案（紫杉醇240MG+DDP50MGD1-2）化疗一疗程。后于2012-7-24至2012-8-28行原发灶和转移灶放疗，45GY。今遵主诊教授意见前来化疗。患者发病以来饮食睡眠不佳,大小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"end_pos": 8, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 6}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"end_pos": 86, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 95, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 107, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 145, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 258, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"end_pos": 268, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 266}, {"end_pos": 277, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 358, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"end_pos": 367, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 364}]} +{"originalText": "患者近双月前因“右下腹疼痛3日”入院，肠镜检查示结肠脾曲癌，胸部CT考虑肺部转移，于2010.09.15在联合麻醉上行姑息性右半结肠切除术，术后病理示“（结肠）溃疡型腺癌，分化II级，浸润全层及周围脂肪组织，双切缘未见癌累及。检出肠旁淋巴结14枚，均未见癌转移”。患者术后恢复可，10-6、11-3行双次化疗，方案为：乐沙定 200MG，同澳200MG，替加氟1G，D1；5% GW 140ML+替加氟 3.0，化疗泵，无特殊不适。现为行第三次化疗收治入院。发病以来患者神清精神可，胃纳二便睡眠正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 29}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 40}, {"end_pos": 69, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 91}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 162, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 171, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 180, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"end_pos": 192, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 201, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 241}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月因确诊为胃癌，于2014年04月28日在全麻上行腹腔镜辅助上姑息性全胃切除术（D2）。手术顺利。术后病理（病理号201412821），：(全胃)胃-食管交界溃疡型腺神经内分泌癌（G3），累及齿状线，脉管内见癌栓，侵出浆膜外，浆膜外见癌结节，手术标本下切端、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到手术标本小弯淋巴结8个，幽门上淋巴结6个，(第7组）淋巴结9个，(第8组）淋巴结1个，(第11组）淋巴结3个及(第12组）淋巴结1个均未见癌转移。手术标本贲门右、贲门左、大弯侧、幽门下均未查见淋巴结。送检(第9组淋巴结)镜上为脉管组织、纤维组织、平滑肌组织、神经组织、脂肪组织及脉管组织。，免疫组化：CD56（+），SY（++），CGA（+），CK18（+++），KI67（35%+），CDX-2（+）。术顺，术后恢复良好,排除化疗禁忌后，于2014.06.01予“奥沙利铂（艾恒）150MGD1+里葆多40MGD2+替吉奥40MGBIDD1-14_”方案化疗1次，过程中患者稍有恶心、呕吐，尚可耐受，予对症处理后症状明显好转出院，此次为化疗再次入院。门诊拟“胃癌术后化疗后”收住入院，出院后饮食、夜休可，大小便如常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 50}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 100}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 236, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 244, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 247, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245}, {"end_pos": 393, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 389}, {"end_pos": 396, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 394}, {"end_pos": 408, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 405}, {"end_pos": 418, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 415}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 486, "end_pos": 490}]} +{"originalText": "，缘于入院前2年因“右肝内肝内胆管癌”于我院行“右半肝联合尾状叶切除+胆总管切除+左前、左后胆肠吻合+腹腔淋巴结清扫+腹腔粘连松解+腹壁肿物切除术”，术中输悬浮红细胞4U，血浆400ML，术后恢复尚可，定期复查腹部CT，，术后病理示：1.（右半肝），：肝中分化胆管细胞癌。2.（右门Ⅴ）送检脂肪、纤维组织中见胆管细胞癌浸润。，免疫组化:CK19(+++)、CK7(+++)、CK20(-)、CDX-2(++)、VILLIN(+++)。出院后无纳差、腹胀、腹泻，无返酸，嗳气，无恶心、呕吐，无发热、寒战及黄疸。20，余天前于我院门诊复查MRI示：肝左叶近膈面浸润性病变伴肝内胆管扩张，考虑为肝内胆管癌。13天前于我院行TACE，共灌注碘化油8ML＋表柔吡星40MG＋洛铂30MG＋栓塞微球(300-500UM)1支，术后出现发热，体温最高达38.9℃，伴畏冷、腹痛，考虑介入术后反应剧烈，治疗好转后出院。今为进一步治疗，门诊拟“右肝内肝内胆管癌术后复发”收住入院。自下次出院以来，精神、睡眠、食欲欠佳，大、小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 73}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 135}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 154, "end_pos": 159}, {"end_pos": 225, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 224}, {"end_pos": 228, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 270}, {"end_pos": 278, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 284, "end_pos": 290}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 294, "end_pos": 299}, {"end_pos": 312, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 308}, {"end_pos": 319, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 316}, {"end_pos": 327, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 323}, {"end_pos": 334, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 332}, {"end_pos": 343, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 339}, {"end_pos": 380, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 384, "end_pos": 387}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 413, "end_pos": 423}]} +{"originalText": "，缘于5月余前因“胃癌”行“腹腔镜上根治性远端胃大部切除术”（2015-08-06），，术中见：腹腔内无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜未见明显转移结节，肝脏质地大小正常，未见明显肿物，胆囊无肿大。胃体小弯侧隐约可见病灶，可疑浸润型癌侵及浆膜层，周围见肿大淋巴结。术顺，术后恢复可。术后病理（201528816），：(远端胃)，：胃体小弯溃疡型低粘附性癌，部分为印戒细胞癌，侵及浆膜层。手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结25/25个，大弯淋巴结3/9个，幽门下淋巴结2/2个，幽门上淋巴结6/6个，及另送(第8组)淋巴结1/1个，(第12组)淋巴结1/1个，见癌转移。，免疫组化：KI67（10%+），CK7（-），CK20（+++），VILLIN（+++），CDX-2（+++），CEA（+++），CD56（-），CGA（-），SYN（-），E-CADHERIN（++），HER-2（+），PT4AN3M0IIIC期。排除化疗前禁忌，于2015.09.23、2015.10.26按“卡培他滨片(希罗达)1500MG口服BID+多柔比星脂质体(里葆多)注40MG静滴(基)+奥沙利铂(乐沙定)200MG静滴”方案化疗，2015.12.23予“艾奕60MG口服D1-14+艾恒200MGD1+里葆多40MG静滴D1方案”化疗，并辅以止吐、制酸、保肝、增强免疫等治疗。化疗过程顺利，无明显化疗不良反应。今为返院行第4周期化疗就诊我院，门诊拟以“胃癌术后化疗”收入院。自发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体征无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 11}, {"end_pos": 29, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 175}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 184}, {"end_pos": 222, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 217}, {"end_pos": 234, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 459, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 454}, {"end_pos": 463, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 460}, {"end_pos": 483, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 476}, {"end_pos": 487, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 484}, {"end_pos": 503, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 499}, {"end_pos": 507, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 504}, {"end_pos": 535, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 533}, {"end_pos": 549, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 547}, {"end_pos": 560, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 557}, {"end_pos": 585, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 584}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 632, "end_pos": 636}]} +{"originalText": "患者因“直肠癌”于2014-06-05 在我院于全麻上行直肠癌根治术（DIXON术），手术过程顺利，术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好，切口愈合良好。现患者为术后复查来我院就诊。院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀胀不适，现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 7}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 42}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 143}]} +{"originalText": "患者23天前因“乙状结肠癌”在我院住院行开腹探查乙状结肠癌切除术，术中见腹膜及大网膜多发转移，手术顺利，术后恢复可，术后病检回示乙状结肠隆起型中分化腺癌，大小3.5×3.0CM，浸润肠壁全层，达周围纤维脂肪组织，可见脉管癌栓，肠周淋巴结可见癌转移（4/15），伴多个肠外癌结节，近肿物断端及远肿物断端未见癌；（肠系膜结节）纤维脂肪组织中可见中分化腺癌转移；（腹壁结节）中分化腺癌转移结节，大小0.5×0.5×0.3CM，病情平稳出院，为求第一次化疗，今来我院，门诊以“乙状结肠癌术后”收入院，患者自发病以来食欲可，食量稍少，精神、睡眠可，二便正常，体重近期无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 32}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 92}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 156}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 241}]} +{"originalText": "缘于入院前4月余于我院诊断“胃体癌”，遂于2015.03.05在全麻上行“腹腔镜上根治性全胃切除术”，术顺，术后病理（201507470）：胃体小弯溃疡型低分化腺癌，侵犯神经组织，侵出浆膜层，手术标本下切端、上切端及另送（下切端）均未见癌侵润。找到大弯侧淋巴结2/6个，小弯侧淋巴结6/7个，幽门上淋巴结9/15个，及另送(第7组)淋巴结0/8个，(第8组)淋巴结2/2个，(第9组)淋巴结0/3个，(第10组)淋巴结0/4个，(第11组)淋巴结2/3个，(第12组)淋巴结4/8个见癌转移。术后予抗感染、补液、营养支持等治疗，恢复可，切口II/甲愈合。于2015-03-31、2015-04-20予“伊立替康240MGIVGTTD1替吉奥胶囊(艾奕)60MGPOBIDD1-14”化疗2次，辅以止吐、制酸、保胃、营养支持等治疗，化疗过程顺利。今为第3次化疗就诊我院，门诊拟“胃癌术后化疗”收住入院，自下次出院以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"end_pos": 49, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 82}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 305, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"end_pos": 322, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 317}, {"end_pos": 325, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 323}, {"end_pos": 356, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 388, "end_pos": 392}]} +{"originalText": "患者2015-04-21因“无明显诱因出现腹胀，伴便秘、里急后重，大便成形，偶有便血7月”，外院肠镜示距肛40CM息肉，0.8×1.2CM，活检病理腺瘤；2015-04-30行乙状结肠息肉电切术，病理腺癌，浸润深度达粘膜上层，无法评估蒂部情况。2015-06-03于我院结直肠科行乙状结肠切除术，术后病理：肠粘膜慢性炎，局灶粘膜缺损，可见炎性肉芽组织生长及炎性坏死物渗出，结合病史，符合治疗后改变，未见癌残留。切缘未见癌，LN 1/10(+)见癌转移。出院诊断为乙状结肠中分化腺癌术后YPT0N1M0 IIIA期。术后9天开始发现腹部伤口渗出暗红色液体，量较多，遂就诊于我院结直肠科，予负压吸引、抗生素抗感染等对症治疗，伤口愈合较前明显改善，排除化疗禁忌症后于2015-07-02、2015-07-28、2015-08-20、2015-09-14、2015-10-12行术后XELOX辅助化疗5程，过程顺利。2程化疗后出现II度转氨酶升高，予护肝治疗后好转。3程化疗后复查未见肿瘤复发、转移征象。现为行第6程XELOX方案辅助化疗入我科。自下次治疗以来，患者无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重无上降。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 97, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 102}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 147, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 159}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 256}, {"end_pos": 267, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 290, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 423, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 422}, {"end_pos": 494, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 492}]} +{"originalText": "，患者2015-12-29于我院在全麻上行\\\"（远端）胃癌根治术\\\"，术程顺利，，术后病理：“（胃大体）镜检为胃中至低分化腺癌（LAUREN分型为混合型），癌组织浸润至胃壁浆膜上层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；送检网膜组织未见癌。淋巴结55枚，8枚见腺癌转移。（近切缘）未见癌。（远切缘）未见癌。，免疫组化：CK（+），HER2（0），VEGF（+）。”，术后病理提示：胃窦癌（PT3N3M0,IIIB期）。现为行术后第四程SOX方案辅助化疗收入我科。起病以来，患者精神尚可，食欲欠佳，大小便正常，无明显变化。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 77}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 203}]} +{"originalText": "，缘于入院前4月余于我院诊断为直肠癌，于2016-06-22在全麻上行腹腔镜上探查+中转开腹姑息性直肠癌切除+乙状结肠造瘘术。术后病理（201621457），：1、（直肠），：直肠溃疡型黏液腺癌，部分为中分化绒毛状-管状腺癌，侵犯肠壁全层及肠周纤维脂肪组织，未及明确侵犯脉管及神经组织，手术标本双切端均未见癌浸润；找到肠周淋巴结23个均未见癌转移。，免疫组化结果：肿瘤细胞CK20（+），CEA（+），P53（+，野生型），CK7（-），EGFR（+），KI67（40%阳性）。2、（盆壁组织），：送检为增生的纤维及脂肪组织，表面见纤维素样坏死，间质见多量急、慢性炎症细胞浸润。，病理：该病例检测到KRAS基因12号密码子G12D突变。，病理：该病例未检测到BRAF基因V600E突变。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好，伤口II/甲愈合。2016.07.20、2016.08.10、2016.09.02、2016.09.22、2016.10.14予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14”方案化疗，辅以制酸、保肝、营养支持、增强免疫力等处理。此次为第6次化疗就诊我院，门诊拟直肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，造瘘口排便通畅，小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 116}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 244, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 432, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 428}, {"end_pos": 449, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 445}, {"end_pos": 478, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 477}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 509, "end_pos": 514}, {"end_pos": 536, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 535}, {"end_pos": 539, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 538}]} +{"originalText": "患者于6月前，因“直肠癌”于2015-12-30在我院行“腹腔镜上直肠癌根治术”，术后病理：（直肠）溃疡型中分化管状乳头状腺癌，浸及肠壁全层，脉管、神经未见癌侵犯，双切端未见癌累及，肠壁脂肪中淋巴结未见癌转移（0/11）。术后患者恢复可，腹泻，不能控制，进食少，无腹痛腹胀，无发热等，为进一步治疗，拟行第2次化疗，门诊以“直肠癌术后”收入院。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳略差，大便次数增多，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"end_pos": 39, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 166}]} +{"originalText": "，患者因患“结肠癌并肠梗阻”于2015-11-25在全麻上行右半结肠切除术+横结肠两腔造瘘术，术后给予营养补液、抑酸、抗菌等治疗。，术后病理示：（结肠）腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积4*3.5*0.6CM，部分侵穿浆膜。 双端切线未查见癌。 呈肠壁一站（2/7个）、中间组（1/1个）淋巴结癌转移。 中央组（3个）淋巴结及大网膜组织内未查见癌。，免疫组化染色示：SYN（-）、TS较多（+）。于术后行化疗XELOX方案（奥沙利铂200MG D1+希罗达2G BID D1-14 ）5次。后肿瘤标志物持续下升，改为洛铂50MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6+替加氟1G D2-6。现患者为行复查来我院就诊，门诊以“结肠癌术后”收入院。自下次出院后，患者一般情况保持良好， 无乏力感，无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显 腹痛、腹胀；大小便情况良好。目前患者精神及情绪状态可，食欲、饮食好，夜间睡眠可，大小便正常，近期无明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 9}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 90}, {"end_pos": 216, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"end_pos": 228, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"end_pos": 260, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 258}, {"end_pos": 272, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 285, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 310, "end_pos": 315}, {"end_pos": 376, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 375}, {"end_pos": 379, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 378}]} +{"originalText": "，缘于入院前3月余因“直肠癌”于2016.08.25在我科行“腹腔镜上直肠根治性切除术+预防性回肠造瘘术”，术顺，恢复良好，术后病理（201630447），：（直肠），：肠隆起型中分化管状腺癌，侵及深肌层，未见明确侵犯脉管及神经组织，手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润；找到肠周淋巴结13个，及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结3个均未见癌转移。，免疫组化结果：肿瘤细胞示KI67（30%+），P53（30%+），CEA（+），CK7（-），CK20（+），CDX2（+）。因患者要求化疗，后于2016.10.24、2016.11.15予“奥沙利铂（乐沙定）200MGIVGTTD1+卡培他滨1000MGPOBIDD1-D14”方案化疗，辅以水化、保肝、止吐、增强免疫力等处理，未出现明显化疗副反应。此后今为第3次化疗再次就诊我院，门诊拟“直肠癌术后化疗”收入院。自下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，小便正常，造口排便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 96}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 282, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"end_pos": 286, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 283}, {"end_pos": 304, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 300}, {"end_pos": 334, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 378, "end_pos": 383}, {"end_pos": 409, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 408}, {"end_pos": 412, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 411}]} +{"originalText": "，患者2008年1月因粘液血便在*****诊断为直肠癌，于2008.1.17行直肠癌切除术，，术后病理：直肠中-高分化腺癌侵及肠壁全层，肠系膜淋巴结3/6见癌转移，分期PT4N1M0.术后于2008.2.13-2008.4.26行FOLFOX方案化疗4程。200.9.10.，19复查CT：直肠壁局部不规则增厚。2009.10.26放疗40GY。2009.12.5、2009.12.25再次行FOLFOX方案化疗2程。2010.8.26行直肠癌根治术，9.21二期缝合，，术后病理：直肠高分化腺癌侵及肠壁全层，肛门切缘及切端均为见癌，肠周淋巴结0/2见癌转移。术后FOLFIRI方案化疗3程，末次化疗时间2010.10.26.2010.11.23出现会阴部脓肿，行脓肿切开引流术，考虑肠穿孔。2011.2.9行回肠末端（穿孔部分）切除端侧吻合术。2011.3.，7复查CT：盆底少许软组织影，局部复发待排，两侧髂血管旁、两侧腹股沟淋巴结，两侧肾盂扩张、积液，考虑输尿管上端受压，肝S4、8转移瘤。2011.3.30，我院会诊病理：直肠中分化腺癌，肌层受侵犯，脉管内见癌栓，K－RAS基因野生型。于2011.3.20-2011.7.20行XELOX＋BEV方案化疗6程。2、4程化疗后评价疗效SD。于2011.8.16开始予XELODA单药维持化疗，至今已化疗5程。2程化疗后评价疗效SD,出现轻度手足麻木。现为进一步治疗入院。患者近期精神食欲可，大小便正常，体力体重无上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 27}, {"end_pos": 45, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 144}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 225, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 248}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 251}, {"end_pos": 257, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 272, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 267}, {"end_pos": 328, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 325}, {"end_pos": 339, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 332}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 342, "end_pos": 345}, {"end_pos": 372, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 384, "end_pos": 386}, {"end_pos": 389, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 387}, {"end_pos": 409, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 403}, {"end_pos": 418, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 410}, {"end_pos": 423, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 419}, {"end_pos": 436, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 431}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 439, "end_pos": 447}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 465, "end_pos": 472}, {"end_pos": 527, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 524}, {"end_pos": 567, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 561}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 598, "end_pos": 599}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 599, "end_pos": 600}]} +{"originalText": "，缘于1个月前入院，诊为胃体管状腺癌，于2014年02月07日在全麻上行“腹腔镜辅助上根治性全胃切除术+食管空肠ROUX-Y吻合术（D2）”。手术顺利。，术后病理示：（全胃），：胃体溃疡型管状腺癌（II-III级），浸润深肌层，侵犯神经，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到贲门旁淋巴结5个，小弯淋巴结3个，幽门下淋巴结1个，幽门上淋巴结2个，及另送（第7组）淋巴结2个，（第8组）淋巴结4个，（第9组）淋巴结3个，（第12组）淋巴结1个均未见癌转移。，免疫组化：KI67（65%阳性），P53（+），P170（+++），GSTπ（+），EGFR（-），5-FU（+），HER-2（+），CD56（-），CGA（-），SY（-）。术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。此次为行术后第1次化疗入院，门诊拟“胃癌术后”收入院，自出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 107}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 368, "end_pos": 372}, {"end_pos": 390, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 389}, {"end_pos": 393, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 392}]} +{"originalText": "，患者2015-03-31因“黑便半年”就诊于我院结直肠科，2015-03-31，腹盆MR示：升结肠肿物，考虑为升结肠癌；升结肠系膜多发淋巴结，考虑转移，遂2015-04-09行全麻上“腹腔镜左半结肠切除术”，过程顺利，，术后病理示：符合中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯；淋巴结（2/23）可见癌转移，，分期为：PT3N1BM0 IIIB期，术后恢复可。2015-05-13、2015-06-03、2015-06-28起行XELOX方案化疗3程，过程顺利。现为行第4程辅助化疗入我科。患者3周来，无发热，胃纳可，睡眠一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 45}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 60}, {"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"end_pos": 103, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 129}, {"end_pos": 270, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}]} +{"originalText": "，患者因“胃窦癌”于2015-6-24在我院全麻上行\\\"（远端）胃癌根治术\\\"，术程顺利，，术后病理回报:“（胃大体）镜检为低分化腺癌，部分为印戒细胞癌（LAUREN，分型：弥漫型），癌组织浸润至胃壁浆膜上层；未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌。淋巴结103枚，10枚见癌。（近、远切缘）未见癌。，免疫组化：CK（+），VEGF（+），HER2（0） ”术后预防感染、抑制分泌、静脉营养等对症支持处理，恢复好，切口甲级愈合。2015.8.6，2015.9.8行术后辅助化疗（替吉奥 60MG BID+奥沙利铂 150MG）双程，化疗耐受可，拟\\\"胃窦癌综合治疗后\\\"收入我科。从下次出院以来，患者精神尚可，食欲一般，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 99}, {"end_pos": 247, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"end_pos": 260, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 279, "end_pos": 287}]} +{"originalText": "，缘于入院前5月余于我院诊为直肠癌，于2014-11-19在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术MILES，，术中见：见腹腔内少许粘连，无明显腹水，子宫及右侧附件缺如，呈术后改变。肿瘤于腹膜返折上不可见，周围可见少许肿大淋巴结。术后病理示（201440196），：（直肠）直肠隆起型管状腺癌II级，侵出外膜层达周边纤维脂肪组织，脉管中见癌栓，侵犯神经组织，齿状线未见癌浸润。手术标本下、上切端及另送（下切端）及环周切缘均未见癌浸润。手术标本肿物周找到淋巴结6个，肠周淋巴结10个及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结1个均未见癌转移。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。2014-12-24、2015-01-20、2015-02-13、2015-03-10、2015-04-08予以“奥沙利铂150MGIVGTTD1+希罗达1000MGPOBIDD1-14”方案化疗，并辅以制酸、保肝、水化等治疗。化疗过程顺利，无恶心、呕吐、乏力、腹泻等明显化疗副作用。此次为行第6次化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 49}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 144}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"end_pos": 232, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"end_pos": 251, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238}, {"end_pos": 350, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"end_pos": 366, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 363}, {"end_pos": 396, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 395}, {"end_pos": 421, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 420}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 450, "end_pos": 455}, {"end_pos": 477, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 476}, {"end_pos": 480, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 479}]} +{"originalText": "，缘于入院前4月余于我院诊断为胃窦癌，于2015年08月25日在全麻上行“腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除+残胃空肠ROUX-Y吻合术（D2）+阑尾切除术”，手术顺利。，术后病理：1、（远端胃），：胃窦小弯侧溃疡型管状腺癌II-III级，少数为肝样腺癌，侵犯神经，脉管内见癌栓，侵及浆膜层。手术标本下切端、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结0/7个，大弯侧淋巴结0/3个，幽门下淋巴结1/1个，幽门上淋巴结1/5个，及另送的（第7组）淋巴结0/1个，（第8组）淋巴结0/3个，（第9组）淋巴结0/4个，（第11组）淋巴结0/2个，（第12A组）淋巴结1/2个，（第12P组）淋巴结0/2个，见癌转移。另送（第10组淋巴结）镜上为脉管、纤维及脂肪组织。急性单纯性阑尾炎。，免疫组化染色结果：CK(PAN)（+++），KI67（60%阳性），CDX-2（+++），CD56（-），CGA（-），SY（-），HER-2（-），HEPACOCYTE（-），GLYPICAN-3（+）。术后予对症、抗感染治疗，恢复良好，伤口愈合II/甲，遂出院。2015.10.10、2015.11.27行“伊立替康240MGIVGTTD1+替吉奥胶囊(艾奕)40MGPOBIDD1-14”方案化疗，现为行术后第3次化疗再入院。门诊拟“胃癌术后化疗”收住入院。自此次发病以来，精神、睡眠、食欲可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 92, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 126}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 334, "end_pos": 342}, {"end_pos": 504, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 500}, {"end_pos": 522, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 517}, {"end_pos": 525, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 523}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 564, "end_pos": 568}]} +{"originalText": "，患者3月余前（2015-12-24）因“直肠癌”于我院行腹腔镜直肠癌根治术（DIXON术），，术后常规病理示：（直肠）粘液腺癌伴印戒细胞癌成分（40%），肿瘤切面积8.5*1.7CM，侵透浆膜达周围脂肪组织。下上切缘、环周切缘、吻合器切缘均未查见癌，肠周淋巴结21枚，均未查见转移癌（0/21），，病理号：46920.15。术后给予消炎、营养支持治疗，病情好转后出院。后再次入院行XELOX方案化疗3周期，现患者为行化疗治疗来我院，门诊以“直肠癌术后化疗”收入院。自下次出院来，患者饮食睡眠尚可，大小便无明显异常，体重较前无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 24}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 77}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 226}]} +{"originalText": "缘于入院前3月于我院诊为直肠癌，于2015-07-31在全麻上行腹腔镜上直肠全系膜切除术(TME)预防性回肠造口术。术后病理示肠溃疡型管状腺癌II级，侵及深肌层。手术标本下、上切端及另送（下切端)、(上切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结21个，未见癌转移。免疫组化结果：KI67（80%+），CK7（-），CK20（+），VILLIN（+++），CDX-2（+++），CEA（++），CD56（-），术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。术后未定期复查化疗，此次入院为造口还纳就诊我院。门诊拟“直肠癌术后回肠造口状态”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 15}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 74}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 257, "end_pos": 262}, {"end_pos": 291, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290}, {"end_pos": 294, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 293}]} +{"originalText": "，患者1月前因“进食梗阻感伴下腹部隐痛不适2月余”于2016.3.25在全麻上行全胃切除术+淋巴结清扫术，手术顺利，术后患者恢复良好，术后常规病理示（胃）低分化腺癌，弥漫浸润型，肿瘤切面积14*1.8CM，侵及浆膜脂肪组织，吻合器切缘及大网膜均未查见癌。小弯侧淋巴结7枚，其中5枚（5/7）查见转移；贲门周围淋巴结11枚，其中7枚（7/11）查见转移；大弯侧淋巴结2枚（0/2），均未查见转移。，免疫组化：CK（+）、E-CAD（+）、HER-2（0）。，病理号：10987.16。现患者为行进一步治疗来我院就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。患者近期饮食睡眠可，大小便无明显异常，体重较前略有减轻。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 88}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 265}]} +{"originalText": "，缘于入院前9天（2016.12.15）因“右卵巢囊肿破裂”急诊于我院全麻上行“腹腔镜上右卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术”，，术中见：腹腔内见暗红色血液及凝血块约400ML，右卵巢见一大小约90×70MM的囊肿，表面有破口，可见活动性出血，囊肿内可见大量暗红色凝血块，右卵巢与右侧盆壁膜状粘连，子宫及左侧附件外观未见明显异常。术顺，术后病理（201646465），示：(右卵巢肿物)，：符合卵巢卵黄囊瘤，伴大片出血坏死。期间监测，AFP：（12.14）14235NG/ML、（12.16）9635NG/ML、（12.22）4986NG/ML。术后无特殊不适，切口愈合好。现无腹痛、腹胀、腹泻，无阴道流血、流液，无尿频、尿急、尿急，无胸闷、心悸等不适。为行化疗再次就诊我院，门诊遂拟“右卵巢卵黄囊瘤术后”收入院。下次出院以来，患者精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 27}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 60}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 142}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 201}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 218}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 291, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290}, {"end_pos": 294, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"end_pos": 299, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"end_pos": 317, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 316}, {"end_pos": 320, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 319}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 341, "end_pos": 350}]} +{"originalText": "，患儿2015年12月16日无明显诱因出现左下腹胀痛，无呕吐、腹泻等症状，家长自行查体可触及左下腹巨大包块，质硬，活动度可，遂于我院就诊，，完善B超发现：腹腔内巨大实性占位（150*90*140MM），肝母细胞瘤可能（侵犯肝右、左叶）。12-25于****行“肝肿瘤切除+胆囊切除术”，术后病理确诊肝母细胞瘤，下皮型（胎儿及胚胎型）。2016.1.9入住我科，评估全身检查后诊断为肝母细胞瘤I期，并入“肝母-SCMC-2011”方案化疗。2016.1.10、2.2、2.25、3.21起予CDDP+VCR+5-FU方案*4次化疗。此次化疗间期已满，拟收治入院按序化疗。 近期患儿无发热，无咳嗽、喘憋，无吐泻，胃纳精神可，二便正常。，初始资料：，诊断日期：2016.1.11，进入方案：肝母（SCMC-2011），初发影像学检查及特殊检查：B，超发现：腹腔内巨大实性占位（150*90*140MM），肝母细胞瘤可能（侵犯肝右、左叶）。，术后病理：肝母细胞瘤，下皮型（胎儿及胚胎型）。，末次化疗时间及方案：2016.3.21予以CDDP+VCR+5-FU，方案化疗末次影像检查：头颅(MRI平扫+增强）(2016-01-11) 脑部MRI平扫＋增强未见明显异常。腹部(CT平扫+增强)(2016-01-07) 肝母细胞瘤术后改变，请结合临床。--胸部(CT平扫)(2016-01-07) 左肺尖条索影，请结合临床。", "entities": [{"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 32, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 49, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 74}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 106}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 489, "end_pos": 501}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 514, "end_pos": 519}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 531, "end_pos": 542}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 555, "end_pos": 562}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 573, "end_pos": 581}, {"end_pos": 597, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 594}]} +{"originalText": "，患者2015年5月开始无明显诱因出现腹泻、稀烂便为主，1-2次/日，后出现便血，量不多，无黑便、恶心、腹痛、腹胀等，无头晕、乏力、发热等不适。外院肠镜检查提示距肛22-25CM环周肿物，肠镜能通过，活检病理提示粘液腺癌；直肠多发息肉。2015-11-11在我院结直肠科全麻上行“DIXON'S”术，，术后病理回报：1（肠大体）镜检为中至低分化腺癌，部分为粘液腺癌，癌组织侵犯肠壁浆膜上层，未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯。2（近切缘）未见癌。3（远切缘）未见癌。4（中央淋巴结）6枚，未见癌。5（中间淋巴结）5枚，未见癌。6（肠旁淋巴结）7枚，1/7见腺癌转移，并浸润至结外脂肪结缔组织。，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），KI67（70%+），MSH2（+），MSH6（+），MLH1（+），PMS2（+）。患者术后恢复良好，于2015-12-08、2015-12-30给予XELOX方案（奥沙利铂200MG，D1+希罗达 早2000MG晚1500MG，D1-D14）化疗2程。2016.1.21因考虑患者化疗反应较大，暂停乐沙定化疗，先予希罗达单药化疗1程。现为求上一程化疗入院，患者近来食欲、睡眠及精神尚可，二便正常，体力、体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 110}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 174}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 189}, {"end_pos": 268, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 276, "end_pos": 278}, {"end_pos": 403, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 399}, {"end_pos": 416, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 412}, {"end_pos": 469, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 466}, {"end_pos": 477, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 474}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月患者因“升结肠癌”，于2015.1.23全麻上行“腹腔镜上左半结肠根治性切除术”，，术中见：无腹水，肝表面光滑，胃及空肠未见明显病变。升结肠近肝曲可见一大约5*3*3CM菜花型肿物，质硬，可疑侵出浆膜层,肠系膜根部未见肿大淋巴结。术后恢复可，术后病理（201503027），：(左半结肠)，：结肠隆起型管状腺癌II级，部分为粘液腺癌，侵及浆膜层，侵犯神经组织，脉管中见癌栓，手术标本回肠切端、结肠切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润；找到回肠周淋巴结2/6个、结肠周围淋巴结1/10个,及另送(左结肠系膜根根部)淋巴结0/3个，(回结结肠系膜肠系膜根部)淋巴结0/4个，见癌转移。另见阑尾组织。该病例未检测到BRAF基因V600E突变。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。于2015.02.26予“奥沙利铂D1150MGIVGTT+卡培他滨1000MGPOD2-15”方案化疗，辅以止吐、制酸保胃、保肝等治疗，无明显化疗反应。此次为第2次化疗再次入院。自下次出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 16}, {"end_pos": 47, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 174}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 206, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"end_pos": 237, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231}, {"end_pos": 249, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 271, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 258}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"end_pos": 306, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"end_pos": 374, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 370}, {"end_pos": 391, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 387}, {"end_pos": 419, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 418}, {"end_pos": 422, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 421}, {"end_pos": 462, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 461}, {"end_pos": 465, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 464}]} +{"originalText": "，患者于2016-6-30在全麻上行\\\"（远端）腹腔镜辅助胃癌根治术\\\"，，术后病理回报:“（胃大体）（肿物）镜检为低分化腺癌，LAUREN，分型：混合型，癌组织累及胃壁浅肌层，可见神经束侵犯，未见明确脉管内癌栓；（溃疡病灶）镜检为低分化腺癌，溃疡病灶浸润情况及免疫组化待待补充报告；网膜组织未见癌。淋巴结81枚，3枚见癌。（远、近切缘）未见癌”。于2016-08-04开始行S-1单药化疗，现为进一步术后辅助化疗收入我科。起病以来，患者精神尚可，食欲欠佳，大小便正常，身体无明显消瘦。", "entities": [{"end_pos": 34, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"end_pos": 191, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 188}]} +{"originalText": "，患者因“直肠癌”于2015-11-24在腰硬联合麻醉上行TEM术，手术过程顺利，，术后病理示：（直肠）腺癌（中度分化），隆起型，体积2.3*2.1*1CM，侵达粘膜上层。未累及周边及另送“底部”切除面。术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好。6个月前患者返院复查行结肠镜检查，见手术部位愈合良好，直肠未见明显异常。2016-3-8，腹盆腔强化CT示：胆囊管结石，直肠壁厚，前列腺增生。于2016-3-9开始行直肠局部放疗，共行25次，DT 5000CGY，同时给予局部灌肠及激素、维生素、改善微循环治疗，院外期间患者一般情况好，未再出现便血情况，无恶心，无腹痛腹胀不适，1月前患者查体发现胆囊息肉，直径约6MM，现患者为行手术治疗来院就诊，门诊以“TEM术后、胆囊息肉”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 64}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 175}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 182}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 193}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 238, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 281, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 280}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 296, "end_pos": 300}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 326, "end_pos": 331}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 332, "end_pos": 336}]} +{"originalText": "患者于2014.6.23因“下腹部胀痛不适并黑便”来我院胃肠外科就诊，入院后完善必要的化验检查，于2014-6-25行胃镜检查，于贲门部小弯处可见菜花样隆起，大小约5*4CM，周边粘膜不规则，呈结节状，质地脆，易出血。侵犯食道上段约3CM。综合患者病情，转胸外科后于2014.7.1日行贲门癌根治术，术后给予抗生素预防感染、化痰、止酸等治疗。术后病理：胃贲门小弯侧腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积5*5*1.2CM，累及上段食管。侵穿浆膜达脂肪组织。双端切线及底部切除面未查见癌。患者术后恢复顺利，于2014.7.14出院。 患者于2014.8.6第2次入院，入院后完善检查，给予奥沙利铂+多西他赛方案化疗，同时给予保肝、升白细胞、止吐等对症治疗，化疗结束后患者顺利出院。 患者现为求进一步治疗第3次来我院就诊，门诊以“胃底贲门癌术后”收入院。患者自下次出院以来无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰等症状，饮食及睡眠可，大小便正常，体重未见明显变化。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 30}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"end_pos": 149, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 196}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"end_pos": 297, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"end_pos": 302, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 298}, {"end_pos": 313, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 365, "end_pos": 372}, {"end_pos": 394, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 393}, {"end_pos": 396, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 395}, {"end_pos": 400, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 399}]} +{"originalText": "，患者2014年12月22日于我科全麻上行扩大左半结肠切除术，，术中探查：肿瘤前壁与大网膜粘连，肿瘤后壁与胃后壁侵润粘连，病变位于横结肠中段，透浆膜，，术后病理：结肠癌（浆膜上层），溃疡型，中分化腺癌，II级，断端无癌，淋巴结可见癌转移（1/23枚），，浸润深度：浆膜上层，肌间神经节侵犯（+)，脉管癌栓（+），结外肿瘤种植（1+)，PTNM，分期：T4BN1M0,IIIC期，，免疫组化：KI67（50-70%+）,P53(70-90%+),CA199(+)，CEA(++)，CDX2(>90%+)，GSTP1(+)，EGFR(++)，VEGF(+++)。血管内皮细胞CD34（+）其内可见癌栓，淋巴管内皮细胞D2-40(+)其内未见癌栓。，病理号：1446。患者术后恢复良好，已行XELOX方案4次，现为求进一步辅助化疗收入我科，近日无发热，饮食睡眠可，大小便正常，无腹痛，无便血，近来体重未见明显变化。ECOG，评分：1分。", "entities": [{"end_pos": 30, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 104}, {"end_pos": 387, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 386}]} +{"originalText": "缘于入院前3月余于我院诊为“胃癌”，于2014.01.02全麻上行“腹腔镜上根治性全胃切除+食管空肠ROUX-Y吻合术（D2）”，术中见：腹腔内无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜无转移结节，肝脏质地大小正常，未及明显转移病灶。术后病理（201400136）示“（全胃）胃体下段小弯侧溃疡型管状腺癌I级，侵出浆膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润，找到贲门右淋巴结3个，小弯淋巴结8个，大弯淋巴结12个，幽门下淋巴结6个，幽门上淋巴结15个，及另送（胃右动脉旁）淋巴结13个，（肝总动脉旁）淋巴结2个，均未见癌转移”，术后予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2014.2.11、2014.3.4、2014.3.27于我院予行“奥沙利铂200MGIGVTTD1+卡培他滨1000MGPOBIDD1-14”方案化疗3次，化疗后未见明显化疗副反应，此次为入院再次化疗求诊我院，门诊拟“胃癌术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 63}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 83, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 148}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 222, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 239, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 253, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"end_pos": 331, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 327}, {"end_pos": 348, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 344}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 403, "end_pos": 407}, {"end_pos": 430, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 429}, {"end_pos": 433, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 432}]} +{"originalText": "患者因“宫颈癌”于2015-11-30在我院行经腹广泛子宫+两附件切除+盆腔淋巴清扫术，术后病理检查示：宫颈低分化鳞状细胞癌，内生浸润型，肿物切面积9.3*1.8CM,侵达深肌层，（约占宫壁全层3/4处），阴道壁断端及右左宫旁组织均未查见癌，送检右闭孔淋巴结4枚（0/4），左闭孔淋巴结12枚（0/12），右髂血管淋巴结9枚（0/9），左髂血管淋巴结5枚（0/5），均未查见转移癌。（宫腔）子宫内膜息肉，萎缩状态子宫内膜。（两侧）输卵管、卵巢大致正常。术后于2015-12-09应用力朴素+顺铂化疗一次，化疗过程顺利，副反应不重。现患者进食较差，轻度恶心，无呕吐，无腹胀、腹痛，现为求二次化疗入院，门诊以“宫颈癌术后化疗”收住妇科病房。现一般情况可，睡眠可，进食量少，大小便无异常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 7}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 112}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 201}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"end_pos": 244, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 247, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 245}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 283}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 303, "end_pos": 308}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月余于我院诊断为胃癌，于2015年01月02日在全麻上行远端胃大部切除术（B-II式）,手术顺利。术后病理(201500055)，示:远端胃)，：胃窦小弯侧溃疡型低分化腺癌（双灶），侵出浆膜层，累及神经，手术标本下、上切端未见癌浸润。找到小弯淋巴结12/13个，大弯淋巴结0/1个，幽门上淋巴结1/1个见癌转移。，基因测结果:计数肿瘤细胞20个HER2/CEN17=1.10HER2/CELL=2.3CEN17/CELL=2.1，结论:HER2基因无扩增,17号染色体呈二倍体。术后恢复可，于2015.02.04、2015.02.27行“盐酸伊立替康注射液280MG静滴D1+替吉奥胶囊(艾奕)60.00MG口服BID*D1-14天”方案化疗，辅以保肝、制酸、免疫支持等对症处理后，化疗过程顺利，无特殊化疗副反应。目前患者无进食可，无特殊不适，要求进一步行化疗，拟“胃癌术后”入院。患者出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 93}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 276, 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[{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 28}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 88}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 202}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 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"overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 62}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 112}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 190, "end_pos": 205}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"end_pos": 273, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 300}, {"label_type": "解剖部位", 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"缘于入院前2月余于我院诊断“乙状结肠癌”，于2016-7-25行“腹腔镜上乙状结肠切除术”，术顺，术后予营养支持、制酸保胃、增强免疫及维持电解质平衡等治疗，术后恢复良好。术后病理：大肠溃疡型管状腺癌II级，侵及外膜层。手术标本双切端及另送(下切端)、(上切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结15个，及另送(肠系膜上A根部）淋巴结1个、(中间组）淋巴结2个，未见癌转移。于2016.08.21、2016.09.13予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14”方案化疗2周期，疗程顺利，未出现明显化疗副作用，今为行术后第3次化疗再诊我院，门诊拟“乙状结肠癌术后化疗”收住入院。自下次出院以来，精神、睡眠、食欲尚可，二便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 19}, {"end_pos": 44, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 102}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 174}, {"end_pos": 211, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 228, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 224}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 295}]} +{"originalText": "，患者2016-07-07于我院在全麻上行\\\"腹腔镜探查+（全胃）胃癌根治术\\\"，，术后病理回报:“（大体）镜检为低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，LAUREN，分型:弥漫型，浸润至胃壁浆膜上层，可见神经束侵犯，未见明确脉管内癌栓；网膜组织未见癌。淋巴结51枚，10枚见癌。（远、近切缘）未见癌”，诊断“全胃癌（PT3N3M0，IIIB）”。于2016-08-10、2016-09-07、2016-10-08予以SOX方案化疗三程，化疗过程顺利，现患者无返酸、嗳气、恶心、呕吐、黑便等不适，现为行进一步治疗收入我科。起病以来，患者精神尚可，食欲欠佳，大小便正常，近期体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 38}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 167}]} +{"originalText": "，患者因2013-1-13外院查CA125 623 U/ML CA199 522 U/ML，01-21，盆腔MR平扫示：1.盆腔右侧附件区占位，考虑来源于右侧附件，以囊性成分为主，伴少许实性壁结节 2.盆腔少量积液.后于*****行分段诊刮，该院及我院病理检查均提示腺癌。完善检查后于2013年01月30日在全身麻醉上行广泛性子宫切除、两侧输卵管卵巢切除及盆腔淋巴结清扫术，，术后组织病理检查报告：1、子宫内膜腺癌诊刮术后全子宫标本，内膜未见癌残留，宫颈、颈管、右左宫旁、阴道壁残端及两输卵管未见癌累及，两卵巢见癌累及。2、右髂内（0/2）、右腹股沟（0/1）、右髂总（0/1）、左闭孔（0/2）、左髂外（0/2）、左腹股沟（0/2）、左髂总（0/2）淋巴结未见癌转移。术后予TP方案化疗４周期，有恶心呕吐及骨髓抑制不良反应，对症支持治疗后好转，今患者为求上一周期化疗再来我院我科住院治疗。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 21}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 36}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 56}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 71}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 107}, {"end_pos": 120, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 135}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 186}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 211}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"end_pos": 227, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 234}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 238}, {"end_pos": 246, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 255, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"end_pos": 293, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290}, {"end_pos": 302, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299}, {"end_pos": 312, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 308}, {"end_pos": 321, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"end_pos": 329, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 326}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 354, "end_pos": 358}]} +{"originalText": "，患者2月前因“胃癌”于2014-07-01在在全麻上行胃癌根治术，手术过程顺利，术后患者恢复好，切口愈合好，按期拆线。，术后病理：病理诊断 ，:（胃幽门小弯侧）腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积2*2*0.3CM，侵达深肌层。 双端切线及另送“远端”切线未查见癌。 呈五组（1/1个）淋巴结癌转移。 四组（9个）、六组（4个）及另送“1、3、7组”（11个）淋巴结未查见癌。 ，免疫组化染色示癌组织：CERBB-2（2+）、SYN（-）、ERCC1弥漫（+）、β-TUBULIN-III（-）、TS多量（+）、RRM1少量（+）、TOPOII较多（+）。根据患者病情具有化疗指征，于2014-07-15开始第一周期化疗，，方案为：奥沙利铂150MG D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，注意观察患者病情变化,给予升白、止吐等药物，患者化疗耐受可，无明显化疗副反应。 院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀不适，现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 10}, {"end_pos": 33, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 96}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 183}, {"end_pos": 320, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 316}, {"end_pos": 333, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 329}, {"end_pos": 341, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 338}, {"end_pos": 363, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 362}, {"end_pos": 434, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 433}, {"end_pos": 436, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 435}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 461, "end_pos": 465}]} +{"originalText": "缘于入院前3月余就诊我院行胃镜检查示：“胃癌”，腹部CT提示“胃体局部管壁不规则增厚，符合胃癌，侵犯浆膜面，伴邻近的网膜种植转移可能及胃周、下腹膜后多发淋巴结转移；病变与肝右外叶、胰头间脂肪间隙模糊”。考虑诊断为“胃癌伴腹腔种植转移”并于2015.04.06、2015.04.29、2015.05.26、2015.06.19予行“奥沙利铂(艾恒)150MG静滴D1+紫杉醇注射液(安素泰)180MG静滴D2+卡培他滨片(希罗达)1000.00MG口服BIDD1-14”方案化疗，期间辅以止吐、保肝、营养支持等治疗，化疗后无特殊不适，今为返院复查行第5周期化疗，门诊拟“胃癌”收治入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲一般，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 22}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 28}, {"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 89}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 92}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 116}, {"end_pos": 169, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 172, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 186, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"end_pos": 193, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 209, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"end_pos": 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{"end_pos": 163, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 167, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358}, {"end_pos": 372, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 369}, {"end_pos": 376, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 375}]} +{"originalText": "，患者于2013年6月16日因“停经21周中央型前置胎盘在我院引产”，住院期间（6月18日）行子宫动脉造影术及子宫动脉栓塞术及利凡诺羊膜腔穿刺引产术，，6月22日14：50引产分娩一死婴，当时胎盘粘连剥离不完整，于6月24日在Ｂ超监测上行清宫术，因胎盘粘连重，清宫不全，术后患者发热1天，最高38.6℃，胎盘组织送病检，，病检结果：胎盘组织局灶玻变，大量炎细胞浸润；给予“益保世灵”抗感染治疗，口服补佳乐增加子宫内膜等治疗，本拟择日复查B超后清宫；但后患者及家属签字出院，办理出院后，患者突然阴道流血增加，约60ML，伴头晕，乏力，心悸不适，无恶心呕吐，无呼吸困难，无晕厥，无畏寒发热等不适；故再次办理入院，入院时患者一般情况可，生命体征正常；\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 28}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 74}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 115}, {"end_pos": 122, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 182}, {"end_pos": 190, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 202, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 220}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 246}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"end_pos": 267, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 266}]} +{"originalText": "，患者因“肝恶性肿瘤术后11月余，腹胀10余天”于2014-05-31第1次入院。，查体：腹部平坦，下腹部可见一长约25CM“反L”型手术切口，愈合良好。腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋上未触及，MURPHY'S征阴性，肝、肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。两上肢无水肿。患者入院后完善相关检查检验，，腹部彩超：肝硬化部分切除术后；肝硬化；胆囊切除术后；腹腔积液（少量）。，心电图：1.窦性心律2.大致正常心电图。，明确诊断为：1.肝恶性肿瘤术后2.胆囊切除术后状态。给予保肝、降酶、抗病毒、利尿及对症支持治疗。2014.6.5行DSA上选择性肝动脉造影及TACE术，并行CIK体细胞治疗术。患者病情好转出院。 出院后患者继续服用“恩替卡韦分散片、熊去氧胆酸胶囊”，间断服用“螺内酯片、呋塞米片”，病情稳定，偶有两上肢凹陷性水肿。为行CIK细胞治疗术，分别于2014-07-19、2014-08-23第二、三次入院。入院后完善相关辅助检查，给予保肝、抗病毒、调节免疫、CIK体细胞回输及对症支持治疗，病情好转后出院。 患者出院后病情平稳，为复查及进一步诊治分别于2014-12-04、2015-04-16、2015-09-28、2015-10-28、2015-12-13、2016-04-07、2016-05-19、2016-8-16、2016-12-14、2017-03-15第四-十三次住院。入院后完善相关检查，给予抗病毒、调节免疫及对症支持治疗，行DSA上选择性肝动脉造影及TACE术，并行CIK体细胞治疗术及TACE术。经治疗患者病情好转出院。 患者出院后继续服用“恩替卡韦分散片”，病情稳定。因“肝恶性肿瘤术后4年余”于2017-7-10第14次入院。，查体：心肺查体未见明显异常，腹部平坦，下腹部可见一长约25CM“反L”型手术疤痕，愈合良好。腹软，无压痛，无反跳痛。肝、脾肋上未触及，MURPHY'S征阴性，肝、肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。患者入院后完善相关化验检查，下腹部MRI平扫+，增强：肝左叶异常信号，符合肝CA.MR表现，结合病史考虑转移瘤可能，肝右左叶交界处异常信号，考虑肝CA治疗后改变，较前变化不明显，符合肝内多发小囊肿表现，脾大。给予保肝、降酶、抗病毒、调节免疫及对症支持治疗。于2017年7月12日行DSA上选择性肝动脉造影+TACE术。经治疗患者症状好转，因个人原因自动出院，并签署自动出院协议。 患者出院后病情稳定，继续服用“恩替卡韦分散片”，无发热，无腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无乏力、纳差，无反酸、烧心，无呕血、黑便，无心悸、胸闷、胸痛，无头晕、头痛、黑朦、晕厥等。现为复查及进一步治疗今来我院，门诊以“PHC”收入院。 患者自本次发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠佳，大小便未见异常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 12}, {"end_pos": 18, "label_type": 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"手术", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 37}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 68}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 117}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 150, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 143}]} +{"originalText": "患儿1年余前无诱因出现体重逐渐上降，由35KG逐渐上降至25KG，无多饮多尿，无低热，无咳嗽，无腹泻，未予治疗，半年前出现反复腹痛，中下腹为主，有夜间痛醒情况，与进食无关，排便后腹痛稍缓解，在我院住院完善检查后诊断为“炎症性肠病”，5.19在我院用第一次类克，现为进一步治疗再次入院。病程中患儿无发热，无咳嗽，无呕吐，无便血，无明显腹痛，患儿目前精神食欲可，睡眠可，大便有少量粘液，日约2次，无便血，小便无殊。患儿近1年余来口水多，近1年内体重上降10KG。 第一次入院录（2016.4.28-2016.5.12）患儿因“体重上降1年余，腹痛半年”入院，入院后予以低纤维半流质饮食，头孢他啶联合奥硝唑抗感染，于5-4行胃镜、肠镜检查术，术顺安返。内镜上见横结肠弥漫性息肉样隆起，溃疡性改变。考虑炎症性肠病，予以加用常乐康调节肠道菌群。病理报告符合炎症性肠病。患儿无发热，无明显腹痛腹胀，呕血黑便，家属因经济问题，要求出院，待部分血报告回，再次入院考虑行生物制剂治疗原发病。 第二次入院录（2016.5.17-2016.5.21）。", "entities": [{"end_pos": 49, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 114}, {"end_pos": 129, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 291, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290}, {"end_pos": 316, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 321, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"end_pos": 351, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 348}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 368, "end_pos": 373}, {"end_pos": 381, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 384, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 383}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 394, "end_pos": 399}, {"end_pos": 410, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 409}, {"end_pos": 412, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 411}]} +{"originalText": "，入院前3月，患者曾因“反复呕吐”于我院住院治疗，并于2016.03.17于我科行腹腔镜上胃癌根治术，手术顺利，，术后病理提示：（胃）溃疡型中分化管状腺癌，浸及胃壁全层，双切端未见癌累及，胃大小弯淋巴结未见癌转移（分别为0/10、0/10），网膜组织未见癌累及。，诊断为：溃疡型中分化管状腺癌（T3N0M0）,术后患者行静脉化疗1次，化疗过程中无恶心、呕吐等不适，今日患者为求第2次化疗入院，门诊遂以“胃癌术后化疗”收住。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 50, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 77}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 205}]} +{"originalText": "缘于入院前1月余因“胆石症、急性胆囊炎”就诊我院，下腹部CT示：1、胆总管上段多发结石，伴肝内外胆管扩张。2、急性胆囊炎，胆囊多发结石。入院后予抗感染，保肝，抑制胰酶分泌，营养支持等治疗，于2014.01.16在B超定位上行“胆囊穿刺造瘘术”，术顺，术后症状好转，家属要求出院。此次为行进一步治疗再次就诊我院，门诊拟“胆石症PTCD术后”收入院，自发病以来神志清，精神不振，饮食少，睡眠可，二便正常，体重未见明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 19}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 67}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 108}, {"end_pos": 120, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 168}]} +{"originalText": "，缘于入院前2月无明显诱因出现便秘，无里急后重、排便不尽感，偶伴有血便，为鲜血便，大便附于大便表面。无腹痛、腹胀，无腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无肛门停止排气、排便，无畏冷、发热。就诊于我院，，行肠镜：“乙状结肠癌”，，病理：“大肠管状腺瘤下皮呈高级别下皮内瘤变伴癌变”，遂门诊拟乙状结肠癌收入院，发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大便如下述，小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 148}]} +{"originalText": "，患者2年前无明显诱因出现大便异常，为青色成形软便，约2-3次/天，无粘液脓血便，无发热，无腹痛、腹泻、腹胀，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无进食阻挡感及哽噎感，无胸骨后疼痛，无乏力、纳差，无呕血、黑便，无停止排便、排气、腹胀，未诊疗。患者下述症状持续存在，未诊治。为明确病情，患者20天前于我院查体中心体检，，查体示：幽门螺旋杆菌抗体阳性。为求进一步治疗就诊于我院门诊，查凝血四项、乙肝五项未见明显异常，，心电图：1.窦性心律2.大致正常心电图，建议行胃肠镜检查。患者今日于内镜室行胃肠镜检查，胃镜提示慢性胃炎，，结肠镜提示：结肠息肉，并行结肠息肉内镜上切除治疗，操作顺利，报告未回，为进一步诊治，门诊以“肠息肉”收住院。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠可，大、小便如前所述，体重近期无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 83}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 167}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 213}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 222}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 267}, {"end_pos": 279, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 270}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 303, "end_pos": 306}]} +{"originalText": "，患者1月前无明显诱因出现腹泻，5-6次/日，量少，不成形，混有粘液，无脓血，伴左上腹痛，无明显放射痛，无发热，无恶心、呕吐，无腹胀，于我院急诊科就诊，，行腹部彩超示：符合急性阑尾炎声像图表现。给予“来立信”、“甲硝唑”治疗1周，患者左上腹痛消失，仍有腹泻，5-6次/日，混有粘液，无脓血，未再系统治疗。1周前于我门诊就诊，，行电子结肠镜示：溃疡性结肠炎；镜上取活检2块，，病理结果示：（直肠）粘膜充血、水肿，急慢性发炎，局部粘膜糜烂。建议其住院治疗，患者因个人原因，未能入院。患者仍有腹泻，为求系统治疗今来我院，门诊以“溃疡性结肠炎”收入院。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，大便同下，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 82}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 86, 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"start_pos": 52, "end_pos": 56}]} +{"originalText": "患者于50年前渐出现两上肢浅表蚯蚓状肿物，以久立、劳累后明显，休息并抬高患肢后可减轻。无患肢水肿、皮肤搔痒不适、脱屑、颜色改变。无上肢酸痛、疼痛、发热、头痛、恶心。无特殊治疗。于3年前渐出现两小腿皮肤颜色加深，站立容易疲劳感觉，无上肢疼痛、肿胀，无头晕、头痛、胸闷、气促等不适，于2年前就诊我院门诊，门诊以两侧上肢静脉曲张收入院。入院后行上肢静脉造影，术中见：1.左髂总静脉血栓，中度阻塞，右腘静脉附壁血栓12.87*53.88MM大小，中度阻塞，右髂总静脉下段95%狭窄，右髂外静脉上段后前向75%狭窄，右下下肺动脉栓塞。予行上腔静脉滤器置入、两侧髂静脉支架置入等治疗。术后予抗凝、改善循环等治疗。患者恢复顺利出院，出院后口服华法林抗凝治疗，两上肢浅表蚯蚓状肿物无明显改善，2月前于我科行“左上肢大隐静脉手术”，手术顺利，恢复良好出院，今为进一步治疗，再次就诊我院，门诊拟“右大隐静脉曲张；左大隐静脉曲张术后；两侧髂静脉支架术后；上腔静脉滤器置入术后”收住入院。患者自发病以来无明显胸闷、气短，无发烧，精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 98}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 161}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 175}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 189}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 203}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 224, "end_pos": 229}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 242}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 253, "end_pos": 261}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 282}, {"end_pos": 317, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 314}, {"end_pos": 325, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 322}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 346, "end_pos": 355}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 388, "end_pos": 395}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 396, "end_pos": 405}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 406, "end_pos": 415}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 416, "end_pos": 426}, {"end_pos": 443, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 442}]} +{"originalText": "入院前55天因“肝内外胆管结石伴急性胆管炎”于我科行“胆囊切除+胆总管切口取石术+T管引流术”，术顺，术后予抗感染、保肝、营养支持等处理。40天前出现左上腹手术切口开裂，并出现黄白色脓性液体流出，量较多，伴切口部位胀痛不适，无畏寒、寒战、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄等，诊断“术后切口感染”，予行术后伤口切开清创处理，并予营养支持、补液、加强换药等治疗，后腹痛缓解、切口愈合良好，出院后无腹痛、腹胀、切口红肿流脓，无恶心、呕吐、眼黄、尿黄、畏冷、发热等。今为进一步行“胆道镜检查”，门诊拟“胆石症术后”收住院。前次出院以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 21}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 46}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 150}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 256}]} +{"originalText": "，患者因“腹痛2天”于2017-4-6第1次入院，既往“高血压病”病史14年，血压最高达180/110MMHG，在家间断服用保健品（具体不详），血压控制欠佳；14年前有“酒精性脂肪肝、下消化道出血”病史，9年前双次因“急性胰腺炎”入院治疗，7年前及6年前双次因“慢性胰腺炎急性发作”入院治疗，查体发现“2型糖尿病”病史9年，未服用降糖药物，血糖控制欠佳。否认冠心病等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病及其接触史，6年前行“胆囊切除术、胆总管空肠ROUX-EN-Y吻合术”。，查体：T ，: 37.2℃，P ，: 71次/分，R ，: 17次/分，BP ，: 153/88MMHG。心肺查体未见异常。腹部平坦，左侧腹部可见一长约20CM纵行手术疤痕，愈合良好。全腹压痛，无反跳痛，以中下腹为重。肝、脾肋上未触及，MURPHY'S征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。脊柱无畸形，四肢无畸形，两上肢无水肿。两上肢足背动脉搏动正常。，患者入院后完善相关辅助检查：C反应蛋白 87 MG/L, 葡萄糖 8.52 MMOL/L,同型半胱氨酸 26.30 UMOL/L,血浆凝血酶原时间活动度 61.50 %,活化部分凝血活酶时间 40.8 秒,活化部分凝血活酶比率 1.54 ,血浆D二聚体测定 0.72 MG/L,降钙素原 0.601NG/ML,中性粒细胞百分比 0.889 ,淋巴细胞计数 0.27× 10^9/L,血小板计数 48 ×10^9/L,HBCAB(ECLIA) 0.008阳性COI,大便潜血阳性 ,，尿常规：粒细胞 +1 ,尿糖 +- ,酮体+2 ,白细胞 80 /UL,鳞状下皮细胞 15 /UL,消化道肿瘤未见明显异常。，心电图诊断：1.窦性心律2.ST-T改变。腹部立位片（20170406），：考虑不完全性肠梗阻，请结合临床。腹部，CT:胰腺异常改变，考虑慢性胰腺炎急性发作，请结合临床；胆囊术后CT所见；脂肪肝、脾大。给予抗感染、抑酸、补液、加强营养、提高免疫力等治疗。经治疗患者病情好转，2017-04-18，行肠镜示：1.结肠多发憩室2.降结肠病变性质？，胃镜示：1.早期食管癌2.慢性萎缩性胃炎3.十二指肠球炎4.十二指肠球部胃黏膜异位。行早期食管癌（癌前病变）内镜上切除术，，病理诊断：（食管距门齿28CM）鳞状下皮高级别下皮内瘤变（中度不典型增生）。（十二指肠球部）粘膜水肿，轻度慢性发炎，腺体轻度增生。（降结肠1、2）粘膜水肿及慢性发炎，局部浅表溃疡形成，肉芽组织增生，另见片状渗出物。继续抑酸、补液、抗感染等治疗。于2017-04-24行食管早期病变内镜上切除术。术后生命体征平稳，给予禁食、胃肠减压3天，并给予抑酸、抗感染、补液及对症支持治疗。，术后病理示：（食管距门齿28CM）鳞状下皮高级别下皮内瘤变（面积0.5×0.4CM），未累及切缘及底部切除面。经治疗患者症状好转，未诉明显不适，予以出院。 患者出院后病情稳定，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无头晕、头痛，无发热、畏寒，无心慌、胸闷、胸痛，无肩部及腰背部放射痛，无进食阻挡感及哽噎感，无尿频、尿急、尿痛，尿色、尿量无明显异常，无腹泻、便秘，排便1次/天，为黄色成形软便，肛门未停止排便排气。今为复查，前来我院就诊，门诊以“食管恶性肿瘤ESD术后”收入我科。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠尚可，大小便如前所述。近期体重未见明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 6, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 5}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 128}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 138}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 145}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 180}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 191}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 210}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 215}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 224}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 233}]} +{"originalText": "，3+年前，患者绝经后出现同房后阴道流血，量少，无血凝块、腹痛，无头晕、眼花、乏力等不适，伴轻微外阴瘙痒、少量阴道流液，无异味，患者未予重视，未就诊，2月前，患者出现不规则阴道流血，量同月经，无头晕、眼花、乏力、血凝块、腹痛及腹胀，遂至我院门诊就诊，查HPV16型阳性，，阴道镜提示：宫颈重度糜烂，薄的醋酸白色下皮，妇科彩超提示宫颈偏低回声区；建议行宫颈活检术，，宫颈活检术后病检提示：（宫颈）鳞状细胞癌。1月前，患者来我院住院治疗，完善相关检查后于2016.2.22行腹腔镜上广泛性子宫切除术+两侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腔粘连松解术，术后病检（病理号1601341），示：（宫颈）中分化鳞状细胞癌，侵及宫颈壁全层，脉管内见癌栓，颈管内见癌累及，右、左宫旁，骶韧带，阴道壁切缘未见癌累及，（右、左盆腔淋巴结）未见癌转移（0/6、0/10），右、左附件，老年期宫内膜。建议术后化疗，待阴道顶端愈合后放疗。术后予头孢美唑钠抗感染、止血及补液等对症支持治疗，于2016.2.27行TP（紫杉醇270MG+柰达铂140MG）静脉化疗，予护肝、护胃、止吐等对症支持治疗，后复查血常规及电解质无异常予以出院，出院后，患者常感恶心、食欲差，上腹坠胀，。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 517}]} +{"originalText": "，患者因“胸闷、憋气2个月，加重1周”于2014.9.9就诊于我院。，入院查体：全身皮肤无黄染、无瘀点、无出血点。全身浅表淋巴结未触及肿大。两肺呼吸音粗糙，有湿性啰音。心界无扩大，心律不规整，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，腹软，无压痛，无反跳痛。肝、脾肋上未触及，MURPHY'S征阴性，肝、肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。两上肢无水肿。，入院后行腹部CT示：贲门及胃小弯壁增厚，小网膜囊区及胰腺后下方多发大小不等结节。，行胃镜检查示：胃癌；胃窦隆起（腔外压迫）。，病理示：腺癌。给予抑酸、护胃、调节免疫、利尿、抗感染等对症支持治疗后，患者自觉不适好转，家属要求出院，予以出院。 患者出院后仍反复腹痛，为下腹部闷痛，不伴放射痛，偶有进食阻挡感，伴纳差，伴恶心，因“反复下腹痛半年余”于2014.12.2再次入院。，查体：贫血貌，眼睑及口唇苍白。右侧锁骨下窝可触及一花生大小的淋巴结，质地韧，与周围边界清，余身浅表淋巴结未触及肿大。两肺呼吸音粗糙，两上肺可闻及湿性啰音，未闻及干性啰音。心率118次/分，节律规整，各瓣膜听诊区无闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。腹软，中下腹部部有压痛，无反跳痛，中下腹可触及一包块，质地韧，与周围组织分界不清。肝、脾肋上未触及，MURPHY'S征阴性，肝、肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。两上肢轻度凹陷性水肿。两上肢足背动脉搏动减弱。，辅助检查：（2014-9-18，本院），胃镜：1、胃癌；2、胃窦隆起；病理示腺癌；（2014-9-22，本院）腹部，CT：1、胆囊多发小结石，胆囊炎；2、贲门及胃小弯壁增厚，小网膜囊区及胰后下方多发大小不等结节，建议增强扫描。，患者入院后完善相关化验检查：，血细胞分析:白细胞计数 10.26×10^9/L，中性粒细胞% 0.829，中性粒细胞 8.51×10^9/L，红细胞计数 2.70×10^12/L，血红蛋白 65.0 G/L；，降钙素原: 0.107 NG/ML；，CRP：115.00 MG/L；，大便分析:隐血 +；癌胚抗原 21.44 NG/ML；，肝功:总蛋白 51.2 G/L；胸部CT+腹部，CT：1、两肺上叶炎症、胸腔积液；2、贲门及胃小弯病增厚，小网膜囊区及胰腺后下方多发大小不等结节，符合胃癌并发转移CT表现；3、胆囊多发小结石，胆囊炎；，痰培养：**不动杆菌。患者入院后给予抗感染、抑酸、保护胃粘膜、补充白蛋白、利尿、补钾、止咳化痰、调节免疫及对症支持治疗，并于2014.12.9输注“B型悬浮去白细胞红细胞2U”，咳嗽、咳痰、纳差较前减轻，住院29天出院。 患者出院后继续口服“螺内酯 一次3片，一天3次”，病情相对平稳。1周前患者出现黑便，为柏油样便，量多少不等，次数不详，伴进食明显减少，无呕血、便血，无恶心、呕吐，无反酸、烧心。4天前患者无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，易咳出，2天前出现发热，体温最高达38.5℃，昨日最高体温达38.0℃。现为求进一步系统诊治，再次就诊，门诊以“胃癌，肺炎”收入院。 患者自本次发病以来，神志清，精神欠佳，饮食差，夜间睡眠尚可，小便量约少（具体不详），近期体重减轻约20KG。", "entities": [{"end_pos": 6, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 5}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 97}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 68}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 92}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 138}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 171}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"end_pos": 195, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 203, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 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"，1年余出现接触性阴道出血，伴轻微腹痛，有少量阴道排液，无异味。，在外院行宫颈活检提示：中分化鳞癌。后转我院妇科于2012-07-09行“宫颈癌根治术+两侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”，，术后病理提示：宫颈中分化鳞癌，浸润宫颈深肌层，累及宫颈管未见明确脉管癌栓及神经侵犯。遵原主诊教授意见于2012-07-26、2012-8-16、2012-9-11行TP方案辅助化疗3程。2012-9-19开始行放射治疗。现按原主诊教授意见返院继续行TP方案化疗。患者一般情况可，饮食入眠可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"end_pos": 39, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 49}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 92}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 114}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}]} +{"originalText": "患者1月余前因“间断下腹部疼痛1年，加重十余天”就诊，1腹痛呈阵发性绞痛，无发热，无恶心、呕吐，当时未作治疗，疼痛间断发作，在来我院行B超及MRI检查提示胆囊泥沙样结石、胆总管末端可疑结石,入院后完善相关化验检查，于2013.4.2在全麻上行胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术。术中见胆囊张力高，胆囊壁充血水肿，周围血管曲张，胆总管粗约2CM，壁厚，术后给予禁食、胃肠减压、抗感染、保肝、止血、抑酸等治疗，病人恢复良好，术后病理回示：急性单纯性胆囊炎，现为进一步治疗今来我院就诊，门诊以\\\"胆石症术后\\\"收入院。 患者自出院以来，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 29, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 69}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 94}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 139}, {"end_pos": 145, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 151}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 185}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 251}]} +{"originalText": "，患者2015-04-26无明显诱因出现肉眼血尿，无腰痛、发热等不适，稍有尿频、尿急、尿痛。，行急诊超声及CT示：\\\"膀胱占位病变，大小37*29MM\\\"。考虑膀胱癌可能。完善相关检查并于2015-4-29行经尿道膀胱肿瘤电切术，，术后病理示：“浸润性高级别尿路下皮癌”，有根治性膀胱切除术指征，遂于2015-5-5于全麻上行根治性膀胱切除术+回肠原位新膀胱术，手术顺利，术后恢复可。2015-06-11在本科行“顺铂+吉西他滨”化疗治疗，化疗过程顺利。现为进一步治疗入住本科。起病以来,患者精神尚可,饮食睡眠尚可,无发冷发热，无咳嗽、咳痰、胸痛及心慌气短，大便正常，小便如下所述，体重无减轻。", "entities": [{"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 52}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 83}, {"end_pos": 114, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 134}, {"end_pos": 145, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 180}, {"end_pos": 209, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 214, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 272, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 275}]} +{"originalText": "，入院前3年余患者出现左上腹刺痛，伴左侧臀部放射痛，难以忍受，伴腹胀、里急后重不适，月经周期延长，不伴恶心、呕吐、腹泻腹胀等不适，行MRI诊断盆腔内囊实性占位病变，浆液性囊腺癌？累及子宫后壁及直肠左侧壁，，CA125：335.4U/ML，，行腹部CT提示：肝左叶后段病灶，考虑转移可能，遂于2010年6月2日行“全子宫+右附件切除+直肠切除术”，术后病检回示“盆腔中低分化腺癌，卵巢来源性大，直肠外膜中见癌侵润”。术后予以6周期紫杉醇210MG+顺铂100MG化疗，化疗结束时间为2010年11月。2011-12-19患者因复查CA-125 185.4U/ML,盆腔B超未见异常，遂行3周期多西他赛120MG＋奥沙利铂200MG化疗，末次化疗时间2012年3月，化疗期间行腹部CT提示肝左叶转移灶，遂于院外行肝转移灶伽马刀治疗。院外无腹痛等不适。2月余前患者因无明显诱因出现左上腹疼痛，呈持续性刀割样疼痛，坐位或平卧时可稍缓解，无呕心呕吐，无腹泻便秘，无发热寒颤，无全身骨痛等不适，遂于门诊行盆腔彩超示盆腔内混合性包块，腹部CT提示两侧附件区多发囊状占位灶，左输尿管盆腔段与左附件区占位灶关系密切伴管壁增厚，考虑卵巢癌复发伴左输尿管受累可能，肝左叶异常强化影。CA-125、CA-199升高。提示病情进展，遂于我科行一周期吉西他滨+奈达铂化疗，化疗后患者出现骨髓抑制，予以升血小板治疗后好转出院。出院后患者左上腹疼痛较前明显缓解，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀等不适，今为进一步治疗入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, 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"，缘于入院前半月体检查电子肠镜示：肝曲见一宽基息肉样隆起，大小约3×1.5CM，约环1/3周，表面充血，，内镜诊断：结肠侧向发育型肿瘤（LST）；查CEA、AFP、CA199、CA125均正常；无畏冷、寒战、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无关节肿痛、消瘦。今为进一步行内镜治疗求诊我院，门诊拟以“结肠侧向发育型肿瘤”收治入院。近半年来，精神、睡眠欠佳，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 72}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 77}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 81}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 87}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 93}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 162}]} +{"originalText": "患者2年前无明显诱因开始出现多食，进食以稀饭为主，每餐约800G，自觉体重上降，具体数值不详，无明显口渴、多饮、多尿，无多汗、心悸、盗汗，无腹痛、腹泻、便秘等不适，未重视，未治疗。1+年前患者因血压升高，在*****住院治疗，发现血糖升高，测指血糖最高达18.0MMOL/L，仍有多食的症状，诊断为“糖尿病”，予以胰岛素降糖（具体剂量不详），好转出院。出院后规律口服药物降糖药（具体药物不详），未监测血糖情况。病程中否认活动后心悸、气促，无四肢麻木、两上肢水肿等不适。5月前患者出现两上肢水肿，伴上肢疼痛，按压时明显。就诊我院，诊断为“2型糖尿病糖尿病周围神经病变 左上肢深静脉血栓形成”，给予抗凝、降糖，利尿等对症治疗后好转出院。出院后长期使用“华法林 2.5MG，QD、阿卡波糖 50MG，TID 阿托伐他汀 20MG，QN”对症治疗。10+天前患者再次出现两上肢水肿，呈凹陷性，左侧为主，伴有疼痛，按压时疼痛明显。病程中无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无咳嗽、咯痰，无腹痛、腹胀等不适。为进一步诊治，就诊我院。门诊以“水肿待查”收入我科。\\U0004 患者发现血压升高10年余，最高170/？MMHG，长期规律口服“珍菊降压片 1粒 QOD”，未监测血压，否认胸闷、胸痛等不适。5月前患者在我院行心脏彩超提示“右室及两房增大”，心电图提示心房颤动，诊断为“高血压性心脏病 心脏扩大 心房纤颤”，给予“氨氯地平 5MG，QD，美托洛尔缓释片 23.75MG，QD”。平时未正规监测血压。\\U0004 患者本次发病以来， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，食欲及体重同下所述。", "entities": [{"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, 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"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 618}]} +{"originalText": "患者半年前无明显诱因发现便中带血，呈鲜红色，大便成形，不伴里急后重感，无腹痛、腹泻，恶心呕吐等不适，此后下述症状持续存在，未系统诊治。10天前我院门诊行肠镜检查示“结肠多发息肉”，行病理检查示：“横结肠增生性腺瘤性息肉 乙状结肠低级别管状腺瘤”，遂入我院要求行结肠镜电切手术治疗。患者病来无发热寒战，无咳嗽咳痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急及尿痛等不适，饮食睡眠可，精神体力可，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 121}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 137}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}]} +{"originalText": "入院前2月患者无明显诱因开始出现吞咽哽咽感，能正常进食，伴有中下腹隐痛下腹隐痛不适，程度轻微，不影响睡眠，进食后加重，可逐渐自行缓解，无反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无呕血，无黑便、血便，无里急后重感，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷、胸痛，无喘累、气促、呼吸困难。入院前半月，患者自觉吞咽哽咽感加重，仍能正常进食，进食时感下腹部及胸骨后胀痛不适，可向左肩背部放射，可自行缓解，无恶心、呕吐，无呕血，无黑便、血便，无心悸、胸闷。未治疗。今日来我院行胃镜检查提示：食管癌？（活检已取），浅表性胃窦炎伴糜烂。今日为进一步治疗收治入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，至患病以来体重减轻约２．５公斤。", "entities": [{"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 77}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 171}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 237}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 254}]} +{"originalText": "入院前1+年，患者无明显诱因出现剑突上疼痛，餐后为甚，呈持续性隐痛，尚可忍受，伴下腹胀、纳差、反酸、嗳气，无进行性吞咽困难，无恶心、呕吐、呕血、黑便、腹泻，无肛门停止排便、排气，无胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，遂于我院就诊，行胃镜检查提示：胃癌可能性大，病检回示胃腺癌，患者家属要求保守治疗，经治疗后，好转出院。病程中下述症状反复发作，性质同前，自购药物服用（具体药物不详）后下述症状可缓解。入院前1+小时，患者无明显诱因出现呕血，为咖啡色样胃内容物，量大，具体不详，有中下腹痛，性质同前，伴头昏、乏力，无晕厥、意识障碍等，无皮肤黏膜、牙龈出血。至我科就诊，以“下消化道出血”收入我科住院治疗。 发病以来，精神欠佳，未进食，睡眠可，大小便正常，体重上降，具体不详。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 18}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"患者因下腹部不适在我院完善相关检查后确诊“胃癌”，于2015-09-23全麻上行\\\"胃癌根治术\\\"（远端胃大部切除），术程顺利，术后预防感染、抑制分泌、静脉营养等对症支持处理，术后第一天上午开始出现心律加快，最高180多次，查心肌损伤项目心衰项目未见明显异常，心电图提示快速房颤，ICU会诊后予可达龙控制心律，效果一般，另患者诉全身皮肤瘙痒，未见皮疹及其他过敏症状，抗过敏治疗效果欠佳。后出现一过性心前区疼痛，程度中等，复查心肌损伤，心电图等未提示有心梗，患者数天来，心律血压有波动，心律在54-140多次每分，仍可达龙维持治疗。血压在100-154/70-100MMHG之间，舌上含服心痛定等可维持在正常血压。9月27日晚出现全身皮疹伴瘙痒，抗过敏治疗欠佳，后停止原有补液后皮疹消退瘙痒改善。术后第六天，一般情况尚可，已进食流质拔除引流管患者。出院时患者生命体征平稳心律64次/分，血压正常，进食半流胃纳可，二便正常。出院至今患者自诉恢复尚可，进食半流质为主，大小便正常，体重上降约4斤。", "entities": [{"end_pos": 6, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 3}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 100}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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"，患者于2011年4月份因\\\"大便次数增多2月余，CT发现盆腔占位10天\\\"入住我院综合科，于5月3日行剖腹探查术，见肿物位于距回盲部150CM回肠处，行肿物及双端5CM空肠切除术，术后恢复可，，术后病理：胃肠间质肿瘤，3个核分裂/50HPF,，免疫组化：CD34-、CD117+，S-100(-)、SAM+/-，DES(-),HHF35-；2011-5-11起口服格列卫400MG QD治疗至今，耐受可。偶有心前区不适，随访心电图、心功酶等均未见明显异常。无颜面水肿及皮肤瘙痒，无恶心、呕吐、腹痛不适。现入院继续格列卫化疗。患者起病以来，无发热、乏力、咳嗽、气促、身目黄染等，精神睡眠可，胃纳欠佳，小便正常，大便1-2次/天，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 27}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"end_pos": 57, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 90, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 109}, {"end_pos": 186, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205}, {"label_type": "影像检查", 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"患者于入院前2月余在我院胃肠外科因“胃底升结肠印戒细胞癌”行化疗期间发现右乳一拳头大小的无痛包块，无红肿压痛，无皮肤破溃，无乳房橘皮样外观，无乳头凹陷，无乳头溢液。转入我科行了右乳包块活检术，病检结果为：（右乳）分泌粘液癌（印戒细胞癌）， ER（－） PR（－） CERBB-2（－）CEA（+++） ，并行“紫杉醇+希罗达”化疗双个疗程，化疗期间乳房皮肤有轻微发红，无明显骨髓抑制及胃肠道反应，化疗后肿块有所缩小，出院后发现乳房肿块又开始缓慢增大，且乳头回缩，今日患者为求进一步治疗入我院，门诊以“右乳印戒细胞癌”收入住院。\\U0004 患者于入院前8月我院行左腹股沟肿大淋巴结活检提示转移性癌，并行胃镜、结肠镜检查并取活检，提示为胃底、升结肠印戒细胞癌，并于胃肠外科行数个疗程化疗，未行胃肠道手术。曾用卡培他滨、奥沙利铂、倍伐单抗等药物治疗。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 28}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 95, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 118}, {"end_pos": 158, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 162, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213}, {"end_pos": 228, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 257}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 283, "end_pos": 294}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 296, "end_pos": 300}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 319, "end_pos": 330}, {"end_pos": 350, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 347}, {"end_pos": 359, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"end_pos": 364, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 360}, {"end_pos": 369, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 365}, {"end_pos": 397, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 396}]} +{"originalText": "，缘于入院2年前因“呕血、排黑便”就诊于我院，无畏冷、发热，无口干、多饮、多尿，无多食、易饥，查“，末梢血糖：HIGH，，尿常规:尿糖3+，酮体3+，蛋白质1+，，血气分析示：PH7.0，BE-29，LAC3.65MMOL/L，HCO3-1.9MMOL/L，，粪常规：隐血试验阳性(3+)，，胃镜：出血性胃炎，慢性萎缩性胃炎，未见活动性出血”，诊断为“糖尿病糖尿病酮症酸中毒、下消化道出血”，予输血、降糖、补液、制酸保胃、止血等治疗，下述症状好转，复查尿酮体转阴，监测空腹末梢血糖7MMOL/L下上，餐后末梢血糖7-14MMOL/L，出院后予“来得时16U、诺和锐三餐前6U”降糖治疗，规律注射胰岛素，监测空腹末梢血糖7MMOL/L右左，未监测餐后血糖。1年半前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无头晕、头痛，无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，就诊我院，查“末梢血糖HIGH，，血气分析：PH7.122，PACO219.5MMHG，PAO2110MMHG，BE-23MMOL/L，，尿常规：尿糖3+，酮体3+，，血常规：WBC26.8*10^9/L，NE87.7%，HB138G/L。，糖尿病抗体:谷氨酸脱羧酶抗体阳性(+)。胰岛素、C，肽检查：1.胰岛素（空腹）<0.2MU/L，2.胰岛素（2H）<0.2MU/L,3.C肽（空腹）<0.02UG/L,C肽（2H）0.02UG/L”，诊断为“1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒”，予降糖、补液、感染、制酸保胃等治疗，下述症状好转，出院后予“诺和锐特充9U早11U午9U晚+来得时7U睡前”降糖治疗，后规律注射胰岛素，未监测血糖。1年前自测末梢血糖均偏高，餐后2小时末梢血糖16-18MMOL/L，无口干、多饮，无多食、易饥，无多尿、泡沫尿，就诊我院，予“降糖、改善微循环、营养心肌、抗凝”等治疗后，血糖控制稳定后出院，出院后予“诺和锐特充三餐前5U-9U-4U+来得时9U睡前”，未规律监测血糖，偶测空腹末梢血糖10MMOL/L下上。1月前无明显诱因出现泡沫尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、寒战，无多饮、多食，未予重视，未处理。今求进一步诊治，就诊我院，门诊“糖尿病糖尿病性肾病？”收入院。自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，小便如下述，大便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 32}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 54}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 67}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 72}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 78}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 96}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 103}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 119}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 134, "end_pos": 138}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 187}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 194}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 229}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 240}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 256}, {"end_pos": 275, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"end_pos": 282, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 297, "end_pos": 300}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 303, "end_pos": 309}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 326}, {"end_pos": 349, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 348}, {"end_pos": 355, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 354}, {"end_pos": 358, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 357}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 381, "end_pos": 385}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 396, "end_pos": 398}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 404, "end_pos": 409}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 418, "end_pos": 422}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 430, "end_pos": 432}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 447, "end_pos": 449}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 452, "end_pos": 454}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 462, "end_pos": 465}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 477, "end_pos": 479}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 501, "end_pos": 511}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 527, "end_pos": 534}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 548, "end_pos": 555}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 569, "end_pos": 575}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 588, "end_pos": 594}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 608, "end_pos": 621}, {"end_pos": 637, "label_type": "解剖部位", "overlap": 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"start_pos": 913, "end_pos": 922}]} +{"originalText": "患者2年前无明显诱因出现左上腹隐痛，间断性，无放散，自服止痛药物后可缓解，于外院检查发现子宫肌瘤，行子宫次全切除术，术后切口愈合不良，时有脓性液体流出，半年后切口愈合，仍有左上腹隐痛，间断性，较术前频繁，向腰骶部放散，自服止痛药物可缓解。近4日左上腹隐痛加重，较剧烈，持续性，自服止痛药物未缓解，于外院就诊发现左侧盆腔直径约10CM囊性包块。现为求进一步诊治入院。患者平素便秘，时有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，白带可，否认合房出血。病来无发热乏力，无头晕头痛，无胸闷气短，无腹胀，饮食睡眠可，体重无减轻。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 48}, {"end_pos": 57, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 228, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 234, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239}]} +{"originalText": "缘于3天前无明显诱因感左上肢肿痛，为持续性钝痛，以左小腿为重，久立或久行后症状加重，抬高患肢可略缓解。无患肢发凉、浅表血管曲张、紫绀，伴间歇性跛行，无腰痛、咳嗽、咯血等不适。未行特殊治疗患肢肿胀无明显变化。今来我院就诊，行上肢深静脉彩超检查示左上肢深静脉血栓形成，为进一步治疗，遂收入我科。自发病以来无明显胸闷、气短，无发烧，精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 131}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}]} +{"originalText": "，患者9月余前于我院行全膀胱切除根治术+回肠导管术，，术后病理提示：膀胱浸润性癌，结合免疫组化结果，符合高级别浸润性尿路下皮癌，左闭孔淋巴结、左髂外淋巴结、左髂内淋巴结见癌转移，并侵出至淋巴结包膜外结缔组织。左髂总淋巴结见癌转移，脉管内见癌栓。左髂总淋巴结见癌转移，脉管内见癌栓。4月前，患者于我院复查，CT:膀胱术后缺如，局部未见明显肿物；左上腹壁见肠管造瘘口。直肠下段前方新增软组织灶与直肠分界不清，增强扫描强化稍明显，大小约41MM×17MM。直肠系膜见多发淋巴结，边界清，较大者约10MM×7MM，密度均匀。2月前患者出现腹部剧烈疼痛，患者为求进一步诊治再次入院，复查CT示膀胱癌根治术后，膀胱术后缺失，直肠下段前方软组织灶，较前明显增大，考虑腹膜种植可能性大，直肠系膜多发小淋巴结，较前增大，腹主动脉旁及小肠系膜根肠系膜根部淋巴结，较前未见明显变化，两侧髂血管旁结节，考虑淋巴结转移，并两肾盂、两输尿管积水，左上上肺内基底段类结节较前变化不明显。遂于2014-11-13、2014.12.03、2014-12-23、2015-01-13行GC方案动脉化疗（吉西他滨1.2GD1，顺铂20MG，D1-D3）双周期，化疗后患者回家休养。今为求进一步治疗再次来我院，门诊以\\\"膀胱癌综合治疗后\\\"收入我科。患者发病以来,精神好,饮食睡眠可,无发冷发热，无咳嗽、咳痰、胸痛及心慌气短，大便正常，小便如下所述，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 77}, {"label_type": 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{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 308}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 326, "end_pos": 330}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 335, "end_pos": 337}, {"end_pos": 356, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 351}, {"end_pos": 370, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 357}, {"end_pos": 385, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 380}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 398}, {"end_pos": 406, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 402}, {"end_pos": 417, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 409}, {"end_pos": 487, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 483}, {"end_pos": 496, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 494}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 540, "end_pos": 548}, {"end_pos": 586, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 585}]} +{"originalText": "，缘于入院前[主诉单一时间1月主诉单一时间]前无明显诱因出现中下腹部闷痛部闷痛不适，为持续性隐痛，无其它部位放射，与进食无关，无恶心、呕吐、返酸、嗳气、纳差、乏力、消瘦、腹痛、腹泻、便秘，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、咳痰，，此次至我院门诊行胃镜检查示：“吻合口溃疡”，，病理：腺癌，遂门诊拟“残胃癌”收入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲一般，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 34}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 149}]} +{"originalText": "患者于3月余前因“肛门坠胀伴疼痛5月余，加重1月余。”入院，诊断为直肠腺癌并行腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）+末端回肠造口术，手术顺利，术后病理诊断：1、（直肠）溃疡型中分化管状腺癌，侵及肠壁全层，双切端未见癌累及，肠壁淋巴结见癌转移（4/7），脂肪组织中见癌结节。 2、（吻合口残端）未见癌累及。患者于院外期间未诉腹痛、腹胀，恶心、呕吐，便血、腹泻等不适，胃纳可，今患者为求还纳回肠末端造口遂来我院，门诊以“直肠癌术后”收入我科。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 37}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 97}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 176, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 194}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 212}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 245}]} +{"originalText": "，患者入院前6年无明显诱因出现腹痛，主要为左下腹及左上腹阵发性隐痛不适，疼痛与进食、活动及体位改变无明显关系，无反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等不适，无肩背部放射痛，，曾于我院行胃镜示：1.食管浅溃疡；2.浅表性胃窦炎伴糜烂；3.十二指肠球部多发息肉。并行十二指肠球部息肉消融术，，术后活检示：十二指肠球部息肉伴柱状下皮化生。后腹痛反复出现，予对症治疗后缓解，患者入院前3月无明显诱因再发腹痛，部位同前，疼痛程度较前加重，无厌油、纳差、乏力、反酸、嗳气等不适，，于我院行胃镜示：1.慢性非萎缩性胃炎；2.十二指肠球部息肉。今日患者为求进一步诊治收入我科治疗。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 124}, {"end_pos": 138, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 161}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 248}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 259}]} +{"originalText": "患者因\\\"直肠癌同期放化疗后\\\"于2012年5月25日在我院在全麻上行DIXON手术，术后病理显示直肠中分化腺癌，癌组织浸润至肠壁外膜层，淋巴结及切缘未见转移。因术后10余天发现“阴道中有大便排出”于2012年6月25日行“横结肠两腔造瘘术+阴道修补术”。患者术后已于2012年8月3日行XELOX方案化疗一程，过程顺利，患者诉化疗后自觉手麻木3天，现已恢复。患者自发病以来，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力无上降，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 14}, {"end_pos": 42, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 126}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}]} +{"originalText": "，缘于入院前1个月无明显诱因出现食物反流，偶于睡觉时从嘴角流出，为胃内容物，伴咳嗽，乏力，进食后、卧位以及夜间明显，无反酸、烧心，无吞咽困难、进食障碍，无胸闷、胸痛，无发热、畏冷，无咳痰，无腹胀、腹痛，就诊我院，予“世福素、甘草合剂”等治疗后无明显好转。入院前7天就诊我院消化科，，查腹部CT示：1、右下下腹部残胃腔管壁明显增厚伴轻度强化，最厚约24MM，管腔变窄，食管轻度扩张，考虑残胃癌，建议内镜检查，残胃周围未见明显肿大淋巴结。，胃镜检查:食管腔见大量液体残留，影响观察；距门齿40CM处见一隆起性病灶，表面糜烂、出血，质地组织脆,活检易出血，管腔狭窄，内镜不能通过，无法观察全貌。，考虑:胃癌术后复发？，胃镜病理示：（距门齿40CM），：乳头状-管状腺癌。予“右卡尼汀、力素营养心肌，氨基酸、脂肪乳营养支持，胸腺五肽增强免疫力，潘妥洛克制酸保胃、头孢替安抗感染”等处理后症状稍好转。今为求进一步诊治，就诊我院，门诊拟“贲门癌”收住入院。自发病以来，精神、饮食、睡眠一般，大小便正常，体重减轻3KG。", "entities": [{"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"end_pos": 111, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 116, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 155}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 157}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 194}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 205}, {"end_pos": 225, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 223}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 242}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 298, "end_pos": 304}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 314, "end_pos": 316}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 331}, {"end_pos": 338, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"end_pos": 341, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 339}, {"end_pos": 349, "label_type": "药物", "overlap": 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130}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 203}]} +{"originalText": "，患者无明显诱因上自觉中下腹疼痛不适，腹痛性质为阵发性绞痛，剧烈难忍，伴大汗淋漓，伴左肩胛部放射痛，进食油腻食物后无加重。有发热、恶心、呕吐史，发热最高度数不详。数年前出现皮肤巩膜黄染史。2010年5月23日，至我院门诊查CT示：肝内外胆管多发结石伴胆管扩张，慢性肝病，脾肿大，，查B超示：肝内胆管及胆总管多发结石伴远端胆管扩张，2010/6/29在肝外科行复杂粘连松解、胆总管切开取石、胆道镜探查、T管引流术，因患者右肝代偿性增大明显，切除右肝患者肝功能无法耐受，故手术未取出嵌顿于右肝管内的结石，术后恢复可。现为求进一步诊治，收入本病房。患者发病以来精神可，胃纳可，双便如常，睡眠可，否认明显体重变化。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 136}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 164}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 205}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 282, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 281}]} +{"originalText": "患者于2009.7.22因残胃异时性原发癌在全麻上行胃癌根治术（全胃切除+区域淋巴结清扫+ROUX-EN-Y消化道重建术），术后恢复好，病理类型（印戒细胞癌），分期T4、N３、M０。术后18天行全身化疗（FOLFIRI），共1次，有特别化疗反应，轻微恶心呕吐，食欲上降。3天前化疗结束自动要求出院。出院后感反复下腹痛，为阵发性绞痛，可自行缓解。伴有食欲不佳，恶心，未呕吐。今为明确诊治入院。\\U0004 患者自起病以来，精神略差，胃纳略差，大便次数增多，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 21}, {"end_pos": 61, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 90}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 217, "end_pos": 218}]} +{"originalText": "，患者约于10月前无明显诱因出现消化不良，餐后饱胀，伴嗳气，偶有反酸，无发热，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，无肛门上坠感及里急后重感，未规范治疗。现患者为求明确诊疗来我院就诊，，门诊行胃镜检查示:胃体大弯侧见一直径约0.8CM息肉样隆起，，超声示：隆起为粘膜上层来源等回声光团，并有颗粒感，，检查诊断：1.萎缩性胃炎伴急性活动；2.胃体隆起，SMT?3.十二指肠炎。现为行进一步治疗，门诊以\\\"胃息肉\\\"收入我科。患者自发病以来，精神可，饮食可，睡眠可，二便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 101}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", 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右肺中上野团片影原因待查”，予以吸氧、抗感染、平喘、改善循环、调节代谢、对症治疗后好转出院。出院后患者曾间断服用利尿剂，未长期服用止咳化痰药物及家庭氧疗。入院前4天，患者受凉后喘累、气促再发，伴咳嗽、咳痰，自诉痰呈白色丝状，不易咳出，无咯血，感夜间难以平卧位休息，喜高枕卧位，无畏寒发热，无潮热盗汗，无心慌心悸，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，无上肢浮肿等，曾在外诊所输液治疗2天，自觉症状缓解，但昨日夜间再次感咳嗽明显，伴气促，故就诊我院门诊，查“血气分析全套：二氧化碳总量 39mmol/l、酸碱度 7.360、二氧化碳分压 66mmHg、氧分压 163mmHg、碳酸氢根 37.3mmol/l、标准碳酸氢根 31.90mmol/l、细胞外液碱剩余 11.9mmol/l、全血碱剩余 8.90mmol/l、血氧饱和度 99%、乳酸 1.00mmol/l，血常规：白细胞数 8.3 10^9/L、血红蛋白浓度 139g/L、血小板数 181 10^9/L、中性粒细胞百分比 84.21%、淋巴细胞百分比 11.02%，肾功：尿素 9.23mmol/L、肌酐 63.6μmol/l、尿酸 289.2μmol/l，电解质：钾 3.59mmol/l、钠 147.1mmol/、氯 104.9mmol/l。胸片示1.左下肺感染性病变，侧位肺门增大增浓，建议CT或治疗后复查。2.肺气肿征。3.左侧胸膜增厚。4.胸椎骨质增生，部分椎体楔形变”，为进一步诊疗收入我科住院。患者此次起病后精神、食欲、睡眠一般，大小便正常，体力体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 121}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 127}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 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4.70mmol/L等，诊断“慢性肾脏病5期，肾性贫血，消化道出血，高血压3级很高危、高血压心脏病，尿路感染，低蛋白血症”，急诊行深静脉置管，开始行规律血液透析，并给予止血、抑酸、营养支持、稳定血压、抗尿路感染、对症等治疗后好转，并于2016-03-14行右前臂动静脉内瘘吻合术，2016-04-06自动出院转我科行长期维持性血液透析治疗。1-月前受凉后出现咳嗽，家属在药店购买“消炎止咳”等药物给其服用，具体不详，服药后症状无好转，起床后出现面部浮肿，咳嗽时腹部疼痛，伴有腹泻，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热、气促，无心悸胸闷，无两上肢水肿，为进一步治疗到我院透析室检查透析后患者症状无好转，后收入我科住院，使用依替米星抗感染（7天），查胸部CT：1、考虑两肺感染性病变，建议治疗后复查。2、两侧少-中量胸腔积液。3、右肺尖条片状及纤维条索状影，右下肺门稍牵拉下移。4、心影增大，主动脉及冠状动脉壁钙化。5、少量心包积液。6、两侧胸膜增厚，左侧少许胸膜钙化。胸椎骨质增生。7、脾脏稍增大。因不除外肺部结核，建议转往******医院就诊，于2017-10-13转入******医院，予以胸腔闭式引流术，莫西沙星抗感染（14天），胎盘多肽增强抵抗力，多索茶碱舒张支气管，厄贝沙坦氢氯噻嗪、氨氯地平降压等治疗，查胸水一般细菌涂片、找抗酸杆菌、腺苷脱氨酶测定、CEA、AFP、CA125无明显异常，T-SPOT弱阳性，复查胸部CT提示：1、气管左移，肺内血管支气管束增多增粗，两侧肺较多散在的斑片状、条索状高密度影，考虑感染性病变可能；2、胸腔内可见明显中量积液，密度不均，邻近胸膜粘连；2、心脏血管及主动脉钙化。*******医院评估，目前暂不考虑肺结核诊断；患者目前间断咳嗽，少许白色粘痰，不易咳出，精神欠佳，食欲差，感活动后心累，气促较前缓解，无意识障碍大小便失禁，无胸闷胸痛，无心悸、恶心呕吐，无腹胀腹痛腹泻，无尿痛尿频等不适，建议患者继续抗感染治疗，但患者家属要求转回我院，今日转入我院继续治疗。病程中患者精神欠佳，饮食差，昨日解黄色稀便2次，小便约400ml，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 32}, {"label_type": 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"入院前5+小时，患者被家属发现呼之不应，无恶心、呕吐，无四肢抽搐。家属家中自测血糖3.2mmol/l，家属给予\\\"糖水\\\"口服后，复查血糖6.5mmol/l，但仍然呼之不应，家属拨打120接回。入室后立即予以心电监护，吸氧，建立静脉通道，床旁心电图示：室下性心动过速。急查血常规、肾功、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、D-二聚体，血气分析，头颅及胸部CT，于14:23接放射科危急值报告血气分析:血氧饱和度83.00 %↓、氧分压45 mmHg↓↓、二氧化碳分压30 mmHg↓、乳酸11.40 mmol/l↑↑，氧饱和度逐渐上降，告诉患者家属患者目前情况需要紧急气管插管，患者家属表示同意，于14:35分行气管插管，但患者牙关紧闭，口中假牙无法取出。行血常规:WBC 7.5 10^9/L、RBC 4.51 10^12/L、HGB 128 g/L↓、PLT 213 10^9/L，肾功:UREA 5.44 mmol/L、CREA 57.5 μmol/l、UA 208.8 μmol/l↓，电解质1:K 5.07 mmol/l、Na 141.4 mmol/、Cl 98.1 mmol/l↓，心肌酶谱:AST 34.0 U/L、CK 360.7 U/L↑、CK-MB 15 U/L、LDH 222.9 U/L，高敏肌钙蛋白:TNT-HSSTT 38.29 pg/ml↑，D_2聚体:D-D 1.90 μg/ml↑，凝血试验:PT 12.3 秒、INR 1.04 、APTT 17.7 秒↓、FIB 3.41 g/L、TT 16.4 秒，血气分析全套:TCO2 21 mmol/l↓、pH 7.440 、PCO2 30 mmHg↓、PO2 45 mmHg↓↓、HCO3 20.4 mmol/l↓、SBC 22.40 mmol/l、BE(ecf) -3.8 mmol/l↓、BE(B) -2.80 mmol/l、sO2% 83.00 %↓、Lac 11.40 mmol/l↑↑、GLU 5.80 mmol/l、Na+ 138 mmol/l、K+ 5.0 mmol/l、Ca++ 1.07 mmol/l↓.头颅CT：考虑右侧基底节区脑梗死；左侧基底节腔隙性脑梗死。2、脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。3、考虑两肺感染性病变，建议治疗后复查。4、两侧少量胸腔积液。5、主动脉及冠状动脉壁钙化。6、胸椎骨质增生。给予补液，营养神经等治疗，请我科会诊，交代患者病情危重，随时有生命危险，家属对病情表示理解，同意转ICU治疗。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 30}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 41}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 69}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 104, "end_pos": 108}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 175}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 201}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 213}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 229}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 240}, {"label_type": "实验室检验", 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"入院前1年，患者因咯血于**医院诊断“肺癌”（未见报告、具体不详）。未给予手术、放化疗治疗，间断服用中药治疗。病程中反复咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血液。不伴发热、畏寒、寒战、反酸、烧心、嗳气、呃逆、头昏、头痛、乏力、胸闷、胸痛、心悸、气促、腹痛、腹泻、黑便，无晕厥、黑朦、意识丧失。1月前，患者进食火锅后出现脐周阵发性隐痛，以脐周偏左侧为主，无肩背部放射痛，与进食及体位无关，疼痛持续时间不定。伴恶心、纳差，饮食较前减少约1/2，以流质为主，伴嗳气，无反酸、烧心、呕吐、腹泻、黑便、心悸、气促、胸闷、胸痛，无畏寒、发热，肛门未停止排便排气。于我院消化科住院，复查胸部CT平扫提示“左肺下叶后段团片状影、右肺上叶肿块影及两肺散在多发类圆形影，纵隔及主动脉弓旁多发肿大淋巴结影，考虑肺Ca伴两肺及纵隔淋巴结转移”。全腹部增强CT示“胆总管及胰管轻度扩张，胰头上方及邻近十二指肠腹壶周围见增多软组织影，考虑为淋巴结转移；邻近十二指肠壁肿胀，提示肿瘤受侵，右侧肾下腺稍增大，转移可能大；右侧腹股沟淋巴结转移，两上肺结节考虑肺内转移；胸9椎体及附件骨质破坏、转移，右侧髂骨多发骨质破坏伴周围软组织肿胀，累及邻近骶髂关节面。右侧股骨转子间骨质破坏，考虑骨转移”。遂转入**医院，完善相关检查后诊断考虑为“肺癌伴全身多处转移”（具体不详），并逐渐出现皮肤、巩膜黄染。10+天前，患者无明显诱因出现解黑便，2-3次/天，量少，无粘液、脓血，伴头昏、乏力、纳差，偶有嗳气，无呕血、腹痛、腹胀，无反酸、烧心，未予特殊处理。3+小时前，患者无明显诱因出现恶心、呕吐3次，呕吐物为咖啡色胃内容物，无鲜红色血液及血凝块，不呈喷射状，伴腹痛，为持续性隐痛，脐周为主，伴头昏，如厕时晕厥2次，由家属搀扶，持续约数十秒后意识恢复，无抽搐，无大小便失禁，无肢体活动障碍。呼叫120送入我院急诊科，查指血糖：26.0mmol/L，粪便隐血试验 阳性，血常规：WBC 13.4*109/L，RBC 1.9*1012/L，PLT 507*109/L，Hb 48g/L，N 92.44%，Hct 15.6%。遂以“肺癌伴全身多处转移、消化道出血、重度贫血”收入住院。患者此次患病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，大便如下述，小便颜色加深，尿量可。体重上降约5kg。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 99}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 108}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 114}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 120}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 123}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 155}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 235}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 241}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 247}, {"label_type": 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63g/L；住院期间予以骨髓穿刺，考虑缺铁性贫血、血小板减少性紫癜，予以输红细胞悬液2U，并激素治疗（目前已停用），自诉复查指标好转。并于住院期间检查发现肾功能异常 BUN 19.6mmol/L CREA 223umol/L，原因不明确，因血小板减少未能肾活检，出院诊断考虑慢性肾脏病（CKD3期），急性肾损害不除外。患者自发病以来精神、食欲较差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 107}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 134}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 170}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 176}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 186}, 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55.5pg/ml，内生肌酐清除率：14.49ml/min，腹部彩超：两肾结构欠清，实质回声稍增强，腹腔少量积液；心脏彩超：右室肥厚，少许心包积液；胸部CT平扫：右肺上叶炎症，心脏增大，两侧胸腔积液，给予血液净化治疗、降压、降糖、纠正贫血、改善循环等治疗后好转出院。5月前曾因胸闷心悸于我科住院，考虑诊断“1、慢性肾脏病5期 肾性贫血 2、原发性高血压3级很高危 高血压性心脏病 3、2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病视网膜病变 4、甲状腺功能减退 5、心包积液”，予以深静脉置管、血液透析，纠正贫血，改善心功能，降糖，降压后症状好转出院。入院前半月患者无明显诱因开始出现咳嗽咳白色粘痰，量少，伴心累气促，活动后加重，伴颜面及两上肢水肿，今于我院血透室行透析治疗，查血常规：白细胞数 8.8 10^9/L、红细胞数 3.17 10^12/L、血红蛋白浓度 91 g/L、血小板数 200 10^9/L、中性粒细胞百分比 86.61 %，肾功：尿素 15.26 mmol/L、肌酐 331.2 μmol/l，电解质2：钾 4.87 mmol/l、钠 137.1 mmol/、氯 107.4 mmol/l，透析后感心累气促减轻，为进一步治疗，门诊收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、睡眠可，食欲差，大便结燥，院外服用泻药，具体不详，后今日解稀便2次，小便偏少，量约500ml/d，体重无明显变化。22年前因手足麻木在当地医院查血糖升高，值不详，诊断为2型糖尿病，先后服用格列齐特、消渴丸降糖，偶测血糖20+mmol/L,曾服用二甲两胍出现恶心、呕吐停用，后开始出现视物模糊、两上肢水肿，2年前开始使用优思林降血糖，血糖控制不详，现改为诺和锐30 16u/早，12u/晚降血糖，血糖控制可。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 39}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", 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{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 230}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269, "end_pos": 270}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 293}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 294, "end_pos": 298}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 301, "end_pos": 312}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 313, "end_pos": 320}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 328}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 329, "end_pos": 338}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 339, "end_pos": 347}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 350, "end_pos": 357}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 360, "end_pos": 364}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 443, "end_pos": 445}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 446, 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31mmHg，标准碳酸氢根22.1mmol/l，实测碳酸氢根20.1mmol/l，BE3.7mmol/l。血常规：白细胞数 14.2×10^9/L、红细胞数 2.94×10^12/L、血红蛋白浓度 92 g/L、血小板数 194×10^9/L、中性粒细胞百分比 92.74 %，CRP：22 mg/l 。肾功、心肌酶未见明显异常，电解质：钾 3.47 mmol/l、钠 127.2mmol/l、氯 88.2mmol/l，遂以“发热待查：肺部感染？尿路感染？感染性休克？”收入我科。有“高血压”病史7年，口服药物控制，自诉血压控制尚可，有“冠心病”病史，2年前行“冠脉支架置入术及起搏器置入术”，术后心率控制在85次/分右左，患者本次患病来，精神、睡眠、食欲欠佳，大便正常，小便如下述，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 136}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 143}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 184}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 242, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 258, "end_pos": 263}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 266, "end_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 283}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 292}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 295, 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6.0×10^9/L、血红蛋白浓度 113 g/L ↓、血小板数 181×10^9/L、CRP：C反应蛋白 <1 mg/l，血气分析：PH 7.36，PCO2 28mmHg，PO2 126mmHg，碳酸氢根：15.8mmol/L，全血碱剩余 -8mmol/L，乳酸：10.3mmol/L，胸片：1，两上肺感染，右上肺可疑环状或结节状稍高密度影，不除外支扩，随访复查或必要时CT进一步检查。2，肺气肿征。3，主动脉球钙化。4，胸椎骨质增生。以“高血压 糖尿病 乳酸酸中毒”收入我科。患者此次患病以来精神食欲差，大便正常，夜尿次数增多，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.近来诉咳嗽，少痰。", "entities": [{"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 49}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 77}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 137, 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.重度营养不良”，予纠正电解质、营养支持治疗好转出院。出院后患者反复有食纳差，无恶心、呕吐，无黄染、厌油，近期患者不愿进食，未述明显腹痛、腹胀，无畏寒、发热、胸痛、呼吸困难、黑便、呕血等，今日患者稍有恶心、呕吐、烦躁不安，无意识障碍，家属将其送入我院，在门诊查血常规：白细胞数 13.0×10^9/L、中性粒细胞百分比 86.04 %，心肌酶谱：谷草转氨酶 49.0 U/L、肌酸激酶 247.7 U/L、乳酸脱氢酶 343.3 U/L，肾功：尿素 27.62 mmol/L、肌酐 309.1 μmol/l、尿酸 592.5 μmol/l，高敏肌钙蛋白：高敏肌钙蛋白T 130.70 pg/ml，电解质1：钠 168.7 mmol/l、氯 128.0 mmol/l。心电图提示：快速性房颤。为进一步就诊，我院急诊科以“老年痴呆、重度营养不良”收入住院。病程中患者精神差，睡眠差，长期大小便失禁，体重减轻不祥。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 142}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 146}, 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↓、红细胞数 2.70 10^12/L ↓、血红蛋白浓度 98 g/L ↓、血小板数 32 10^9/L ↓、淋巴细胞绝对值 0.84 10^9/L ↓、红细胞压积 27.7 % ↓、平均红细胞体积 102.6 fL ↑、平均红细胞血红蛋白量 36.3 pg ↑、红细胞体积分布宽度 56.5 fl ↑、红细胞体积分布宽度百分比 15.4 % ↑，CRP：C反应蛋白 5 mg/l，未予处理，以“咳嗽待查”收入我科住院治疗。2年前在外院及我院确诊“肝癌”，故诉长期闷油、牙龈易出血，易鼻出血，凝血功能异常。2月22日我院肿瘤标志物：甲胎蛋白 16.90 ng/ml ↑，3月12日我院查乙肝三对：乙肝表面抗原定性 阳性、乙肝核心抗体定性 阳性，肝功3：谷草转氨酶 87.5 U/L ↑、碱性磷酸酶 172.5 U/L ↑、总胆红素 44.7 μmol/l ↑、直接胆红素 28.2 μmol/l ↑、总胆汁酸 106.84 μmol/l ↑。2015年2月20日我院查全腹增强CT：1，考虑为肝硬化、脾脏轻度增大，建议结合临床或必要时进一步检查。2，胰头体积稍增大，形态欠规则，不除外肿瘤。3，大量腹水，腹膜后及网膜、系膜内多个小结节影，考虑为增大的淋巴结可能，建议CT增强进一步明确。4，右侧中上腹部分小肠积气，伴小液平形成，提示不全性肠梗阻可能大，结合临床随访或CT增强检查。5，前列腺钙化。6，腰椎骨质增生。7，扫描野右肺底少许慢性炎症或纤维化；右侧胸壁胸膜稍增厚。病程中精神、食欲一般，大小便正常，无明显体重上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 36}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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mmol/l、二氧化碳 22.6 mmol/l、钙 2.11 mmol/l、磷 1.13 mmol/l，血常规：白细胞数 4.1×10^9/L、红细胞数 3.97×10^12/L、血红蛋白浓度 121 g/L、血小板数 101×10^9/L、中性粒细胞百分比 82.91 %，透析后患者症状无好转，门诊以\\\"慢性肾脏病5期，肺炎\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大便正常，小便约200ml，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 101}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 108}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 114}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 119}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 164}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 175, "end_pos": 178}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, 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房颤3.肺部感染4.肠梗阻？”，给予速尿20mg静推后收入我科。入院前10余年患者反复出现劳力性心累气促，伴间断夜间阵发性呼吸困难、两上肢水肿，在外院诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病 心衰 房颤”，2+年前患者在我院住院诊断“1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病型 心功能不全 心功能III级 心律失常 心房纤颤伴II°房室传导阻滞 2.原发性高血压2级 极高危 3.肺部感染 4.前列腺增生症”。院外长期服用“单硝酸异山梨酯、利尿剂”等治疗，稳定期时患者仅能耐受轻度体力活动。病程以来患者精神食欲差，大便同前，小便尚可，体重无改变，体力上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 112}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 128}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 131}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134, "end_pos": 135}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 177}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 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"患者7+年前开始出现受凉后咳嗽、伴喘累，需输液治疗缓解，缓解后未长期口服药物，每年冬春季及天气变化时易于发病，无胸痛、咯血，多次在外院就诊考虑“慢支炎、肺气肿”。病程中逐渐出现劳力性气促，初为爬坡及重体力劳动时出现，后平地活动亦感气促，受凉后喘累气促明显加重，反复在当地医院输液治疗。近1+年患者先后多次在我院住院治疗，诊断“慢性支气管炎急性发作”，经抗感染、止咳祛痰、平喘等治疗病情稍缓解。入院前10天患者无明显诱因咳嗽咯痰症状加重，咯痰费力，伴有心慌胸闷，喘累气促，在*****医院住院治疗1周后病情好转于昨日出院。入院前4小时患者感咳嗽加重，喉头有痰不能咯出，剧烈咳嗽后感腹痛，喘累气促明显，伴有呼吸困难，大汗淋漓，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸痛咯血，无咯粉红色泡沫痰。家属呼叫120接入我院，接诊途中予以静推“地塞米松10mg”。到达我院急救部后查血气分析全套：二氧化碳总量 38 mmol/l、酸碱度 7.350、二氧化碳分压 65 mmHg、氧分压 231 mmHg、碳酸氢根 35.9 mmol/l、标准碳酸氢根 30.70 mmol/l、全血碱剩余 7.30 mmol/l、血氧饱和度 100.00 %；血常规：白细胞数 8.7 10^9/L、红细胞数 5.34 10^12/L、血红蛋白浓度 148 g/L、血小板数 191 10^9/L、中性粒细胞百分比 82.81 %；肾功：尿素 6.11 mmol/L、肌酐 58.0 μmol/l、尿酸 406.8 μmol/l；电解质1：钾 4.45 mmol/l、钠 142.7 mmol/、氯 101.0 mmol/l；C反应蛋白 <1 mg/l。为进一步诊疗急诊以“慢支炎急发、肺气肿”收我科住院。本次发病以来患者精神食欲较差，大小便如常，睡眠较差，体力上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 79}, 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0, "start_pos": 717, "end_pos": 722}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 723, "end_pos": 726}]} +{"originalText": "患者入院前半月患者可能受凉后感咳嗽，咯少许白色粘痰，无痰中带血，并乏力，轻微认知功能障碍，余否认畏寒发热，无潮热盗汗，无胸痛，无呼吸困难，无上肢浮肿。于*****老年科住院治疗，完善辅助检查，2018-01-15血常规 WBC 8.28x10^9/L、RBC 3.65x10^12/L；BNP 875ng/L；2018-01-15CT提示：右侧半卵圆中心及两侧基底节区多发腔隙性脑梗死灶可能。脑萎缩，两侧脑白质脱髓鞘改变。左侧下颌窦及筛窦炎症。甲状腺左叶稍低密度结节；峡部增厚。两肺散在炎症，以两肺上叶为甚，建议治疗后复查，两肺散在纤维灶，左肺下叶后段、右肺下叶及右肺上叶背段小结节状钙化灶，左肺中叶肺大泡形成，两肾囊肿。结肠内较多内容物，随访。主动脉、弓下动脉、右左冠状动脉、腹腔干、肝固有动脉、肝动脉、肠系膜下动脉、两肾动脉、脾动脉及两侧髂总动脉髂内外动脉管壁多发钙化。两上肢血管彩超：两上肢动脉硬化伴粥样斑点形成。两上肢深静脉未见异常。心脏彩超提示：右室肥厚伴顺应性减退、二尖瓣环、主动脉瓣钙化；颈动脉彩超提示：两侧颈动脉斑块形成右侧颈内动脉内膜增厚。头颅MRI提示两侧额顶叶、半卵圆中心、脑室体旁及基底节区、脑桥多发缺血灶及腔梗灶。脑萎缩。考虑诊断“肺部感染”，予以莫西沙星抗感染治疗，并继续改善认知、营养神经、祛痰、冠心病二级预防、控制血糖等处理，治疗近9天，患者咳嗽症状缓解，复查血色素较入院时上降，家属诉其有黑便表现，复查维生素B12 220.0pg/ml，叶酸＞23.9ng/ml。铁生化：血清铁 3.4umol/L 总铁结合力 47.7umol/L。骨髓穿刺提示骨髓增生活跃，内外铁阴性。因患者不配合，家属为方便照顾要求转入我科继续住院治疗。患者此次患病以来精神、食欲、睡眠一般，大便干结，小便正常，体力及体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 72}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 113}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 129}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 146}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 167}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 193}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 199}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 222, "end_pos": 233}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 245}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 251}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262, 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+{"originalText": "入院前30+年，患者常在受凉后出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰，并逐渐出现喘累、气促，好发于冬春季节，每年累计发病时间超过3月，外院诊断为“慢支炎、肺气肿”，予以抗感染、止咳平喘等治疗后可好转。患者喘累、气促症状逐年加重，并逐渐出现间断两上肢水肿，外院考虑为“肺源性心脏病”，未利尿、长期低流量吸氧及吸入剂治疗。7+年前，患者喘累、呼吸困难明显，于外院诊断为“支气管哮喘”（具体检查报告及诊治经过不详），开始使用沙丁胺醇气雾剂治疗。后患者下述症状反复发作，反复住院治疗，完善检查：心脏彩超：全心增大；主动脉窦部增宽；室间隔、右室后壁动度降低；主动脉瓣钙化；二尖瓣、三尖瓣重度反流；主动脉瓣中度反流；右室收缩、舒张功能减退；肺动脉收缩轻度高压。EF31%。肺功能检查提示重度阻塞性通气功能障碍，舒张试验阳性（FEV1 41.7%,FEV1%FVC59.14%）。最近一次于2017-12-30于我科住院治疗，给予抗感染、化痰、平喘、改善循环等治疗后于2018-1-6因患者个人原因自动出院，出院诊断为：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2、慢性肺源性心脏病；3、支气管哮喘；4、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常 心功能Ⅲ-Ⅳ级；5、慢性胃炎急发。出院后用药情况不详。入院前1天，患者再次感下述症状较前加重，咳嗽、咳白色粘痰，喘累明显，不能平卧位休息，夜间阵发性呼吸困难，腹胀纳差，进食量明显上降，轻微下腹部疼痛，无畏寒寒战、发热，无咯血，无潮热盗汗，无恶心呕吐，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛等不适，自行服用“平喘药”（具体不详），下述症状无明显好转，遂来我院就诊，门诊以“AECOPD”收入我科进一步治疗。患者此次患病以来精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 120}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 184}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 209}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 243}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249, "end_pos": 254}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 257, "end_pos": 260}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 265}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 270, "end_pos": 276}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 277, "end_pos": 280}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 284}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 289, "end_pos": 293}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 298, "end_pos": 300}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 310, "end_pos": 313}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 320, "end_pos": 322}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 333, "end_pos": 344}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 451, "end_pos": 464}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 467, "end_pos": 475}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 478, "end_pos": 483}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 486, "end_pos": 498}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 499, "end_pos": 503}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 504, "end_pos": 511}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 514, "end_pos": 518}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 583, "end_pos": 584}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 598, "end_pos": 601}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 630, "end_pos": 631}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 633, "end_pos": 634}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 686, "end_pos": 692}]} +{"originalText": "入院前5+年，患者因右侧肢体乏力，伴口齿不清，在外院明确诊断“脑梗死”，经治疗后好转出院，出院后遗留右侧肢体活动轻度障碍及口齿稍含糊，生活可自理。入院前半月，患者反复出现头昏，阵发性发作，发作时自觉乏力、站立不稳、心悸，并出现左下肢抽动，伴流涎，在我科住院，诊断：脑梗死后遗症、短暂性脑缺血发作、高血压病、颈动脉多发硬化性斑块形成、高脂血症、2型糖尿病？查糖化血红蛋白：7.1 %。血脂：甘油三酯 3.74 mmol/l、总胆固醇 5.89 mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇 3.39 mmol/l，头颈部CTA示1、两侧基底节区及侧脑室体旁腔隙性脑梗死。右侧颞、枕叶慢性脑梗死；右侧顶叶软化灶。脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。右侧下颌窦炎症或息肉。两侧筛窦炎。食道中段壁增厚，食道旁软组织增多，建议胃镜检查。CTA：主动脉壁较多软硬斑块形成，并见多个深大溃疡；头臂干、左侧颈内动脉起始部、右侧锁骨上动脉起始段广泛软、硬斑块形成，局部管腔轻度狭窄；颈内动脉颅内各段、大脑前、中、后动脉各段血管硬化。心脏彩超示右房增大；主动脉窦部增宽；二尖瓣及肺动脉瓣局限性反流；主动脉瓣中度反流，提示右室舒张功能减退。腹部彩超示脂肪肝；胆囊结石 胆囊肿大；左肾结石。颈动脉彩超示颈动脉粥样硬化；左侧颈动脉中段粥样斑块，右侧颈动脉多发粥样斑块；左侧椎动脉流速减慢。予以改善循环、改善头昏等对症治疗后好转出院。入院前1天，患者无明显诱因再次出现头昏，伴肢体乏力，发作时伴站立不稳、头昏加重、眼花，持续1小时右左，无恶心、呕吐，无大小便失禁、意识丧失，无畏寒、无胸闷、胸痛，无喘累、气促，无晕厥等，今晨患者活动后再次发作头昏，故收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲一般，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 14}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", 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"入院8年前患者受凉后出现咳嗽、伴喘累，需输液治疗缓解，缓解后未长期口服药物，每年冬春季及天气变化时易于发病，无胸痛、咯血，多次在外院就诊考虑“慢支炎、肺气肿”。病程中逐渐出现劳力性气促，初为爬坡及重体力劳动时出现，后平地活动亦感气促，受凉后喘累气促明显加重，反复在当地医院输液治疗。近2年患者先后多次在我院住院治疗，诊断“慢性支气管炎急性发作”，经抗感染、止咳祛痰、平喘等治疗病情稍缓解。入院前10天患者受凉后咳嗽咯痰症状加重，咳黄色痰液，咯痰费力。伴有心慌胸闷，喘累气促，夜间不能平卧。伴纳差，饮食较前明显减少，每餐进食3-4口饭，伴活动耐力明显上降，未上床活动。无畏寒、发热、咳血、胸痛、流涕、打喷嚏。未予诊治。入院前5天出现两上肢水肿。今日患者感气促明显，端坐位易气促，家属遂呼120送入我院就诊，查“血气分析：PCO2:66mmhg，PO2:38mmhg，PH：7.35，SO2:68%。心电图示：窦性心动过速，不完全性左束支传导阻滞，左室肥大，右房肥大。血常规：WBC：9.0*10^9/L，N：74.64%，NEUT：6.75*10^9/L。电解质示：K：5.97mmol/L，Na：135.7mmol/L，Cl：94.3mmol/L。肾功、心肌酶谱无异常。胸片示：两肺广发感染，两侧肺门增大增浓，建议结合临床后复查或CT检查除外其它。”诊断“慢性阻塞性肺病急性加重，2型呼吸衰竭。”给予“呋塞米利尿、多索茶碱平喘、地塞米松平喘”对症处理，患者呼吸衰竭明显，需入住ICU行无创呼吸机治疗，但家属拒绝。请内一科会诊后因内一科无床，经沟通后收入我科治疗。本次发病以来患者精神食欲较差，大小便如常，睡眠差，体力上降，体重无明显改变", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 56}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 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223umol/L，原因不明确，因血小板减少未能肾活检，出院诊断考虑慢性肾脏病（CKD3期），急性肾损害不除外。患者自发病以来精神、食欲可，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 44}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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21.3秒；高敏肌钙蛋白 23.87pg/ml；电解质 K 3.8mmol/L；肾功能 BUN 11.04mmol/L CREA 152.4umol/L；血气分析 PH 7.47 PO2 122mmHg PCO2 36mmHg；CT提示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗死。2.脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。3.左肺下叶尖段及左肺上叶小结节影，考虑炎性肉芽肿可能，建议短期内复查。4.右肺下叶尖后段少许感染，右肺上叶内前基底段少许慢性感染，建议治疗后复查。5.右肺下叶尖后段钙化灶。6.主动脉壁及冠状动脉壁钙化；胸椎骨质增生。7.肝实质内多个类圆形低密度影，考虑为囊肿，部分病灶边界欠清晰，随访或必要时增强检查。请我科会诊后为进一步治疗收入我科住院。本次发病以来患者精神食欲较差，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 13}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 50}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 74}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 89}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 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55.5pg/ml，内生肌酐清除率：14.49ml/min，腹部彩超：两肾结构欠清，实质回声稍增强，腹腔少量积液；心脏彩超：右室肥厚，少许心包积液；胸部CT平扫：右肺上叶炎症，心脏增大，两侧胸腔积液，给予血液净化治疗、降压、降糖、纠正贫血、改善循环等治疗后好转出院。8月前前患者再次出现心悸、胸闷，伴恶心、纳差，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无肉眼血尿，无头昏、头痛，无皮上出血、牙龈出血等不适。在我科住院规律透析治疗，3月前因个人原因回当地，但未行透析治疗，给予口服药及胰岛素控制血糖等，5天前因活动后气促在*****就医，急诊入院后给予无创呼吸机、西地兰强心、呋塞米利尿、改善循环、持续血液净化，补充蛋白等治疗后，患者生命体征平稳，水肿消退，但仍诉心悸不适、血糖波动较大，家属为进一步诊治，到我院就诊，门诊以\\\"尿毒症、糖尿病、高血压\\\"收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、睡眠可，食欲差，大便正常，小便偏少，量不详，体重无明显变化。22年前因手足麻木在当地医院查血糖升高，值不详，诊断为2型糖尿病，先后服用格列齐特、消渴丸降糖，偶测血糖20+mmol/L,曾服用二甲两胍出现恶心、呕吐停用，后开始出现视物模糊、两上肢水肿，2年前开始使用优思林降血糖，血糖控制不详，现改为诺和锐30 16u/早，12u/晚降血糖，血糖控制可。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 40}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 76}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 98, 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μmol/l，诊断为“糖尿病肾病、原发性高血压3级极高危 高血压性心脏病”，治疗后好转出院；半年前因腹泻于我科住院，检查肾功：尿素 19.79 mmol/L、肌酐 225.2 μmol/l及其他检查，诊断“1.2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病眼病 糖尿病肾病 糖尿病植物神经病变 2.原发性高血压3级 很高危 高血压性心脏病 3.重度骨质疏松 4、甲状腺功能减退 5、冠状动脉粥样硬化心脏病”，治疗后好转出院，出院后未定期随访复查，并自行停用相关药物。3+月前患者感活动及爬坡后心累、气促明显，稍休息后能好转，并出现头昏痛，无视物旋转，无耳鸣，无发热，无呕吐，无黑便等，在院外自行服药（具体药名不详），效果欠佳,今为求治疗，来我科要求住院治疗。以“2型糖尿病、糖尿病肾病”收入院。患者此次发病以来精神食欲一般，长期睡眠差，经常服用“安眠药”，大便正常，诉长期解小便色偏黄，尿量不详，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 92}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 104}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 110}, {"label_type": 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↑、间接胆红素 18.80 μmol/l ↑。电解质正常。”，门诊以“肝癌”收入我科。病程中精神、饮食稍差，大便基本正常，小便色黄，体重较前稍减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 114}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 215}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 229}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 234}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 283, "end_pos": 286}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 289, "end_pos": 292}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 325}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 333, "end_pos": 336}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 352, 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"患者于入院前40+年，常于受凉后出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫痰，下述症状反复发作，多在冬春季节反复发作，常予以抗炎止咳等药物治疗后可缓解。病程中患者逐渐出现喘累气促，活动耐力上降，曾在我院行胸部CT提示肺气肿、肺大泡形成。心脏彩超提示射血分数上降，考虑“慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病”。院外未使用平喘药物及吸氧。入院前4+月患者因咳嗽、咳痰、喘累复发在我院心内科住院治疗，给予“头孢呋辛抗感染、痰热清及溴己新祛痰、多索茶碱平喘、甲泼尼龙平喘”等对症处理后好转，因心率快未行冠脉CTA检查，给予出院。院外长期口服“阿司匹林肠溶片（100mg/片）每天1次 每次1片、富马酸比索洛尔片（5mg/片）每天1次 每次半片、辛伐他汀 每晚1次 每次1片、螺内酯（20mg/片） 每日1次 每次1片、呋塞米（20mg/片） 每日1次 每次1片”治疗。入院前10+天患者无明显诱因出现中下腹阵发性隐痛，以上午饥饿后明显，无肩背部放射痛，进食后腹痛可稍缓解。伴偶有嗳气、反酸，伴大便改变，每日3次，起始2次解成形黄色大便，后解黄色糊状大便。无粘液脓血便，无黑便、里急后重、腹胀。在外未予处理。入院前5天患者受凉后出现明显喘累、气促，伴咳嗽，咳白色粘液痰，无胸痛咯血，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无呼吸困难。在家口服下述药物后无缓解。今日来院就诊，为进一步治疗门诊以“慢性阻塞性肺疾病、腹痛待查”收入我科。患者自发病以来精神稍差，食欲尚可，睡眠一般，大便3次/日，时干时稀，无粘液脓血便，小便正常。近期体力上降，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 104}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 115}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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5、冠状动脉粥样硬化心脏病”，治疗后好转出院，出院后未定期随访复查，并自行停用相关药物。半月前患者无明显诱因开始出现咳嗽，几乎无痰，伴有咽痒，咳嗽时有溢尿，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，无腹泻黑便，无上肢水肿，于我院就诊，遂门诊以\\\"糖尿病，咳嗽待查\\\"收入我科住院治疗。患者此次发病以来精神食欲可，长期睡眠差，经常服用“安眠药”，大便正常，诉长期解小便色偏黄，伴有尿灼热尿痛，体重无明显上降", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 92}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 104}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 110}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 115}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 139}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 144}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 188}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 210}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 213}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 240}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 256}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 279}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 280, "end_pos": 291}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 299}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 313, "end_pos": 314}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 326, 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-、尿胆原 +、蛋白 +、葡萄糖 +++。无意识障碍大小便失禁，无肢体活动受限，否认多饮多食，否认多尿消瘦，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，无上肢水肿，为进一步治疗，门诊以“高血压、糖尿病”收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 35}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 40}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 122}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 156}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 175}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 190, "end_pos": 195}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 218}, 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"患者7年前始出现反复咳、喘，平时咳少许白色泡沫痰，平地活动可耐受，爬坡等活动感气促明显。近2年活动后气促明显加重，检查发现左侧颈部豌豆大小包块，无疼痛感，因同期被诊断为“肺结核”故考虑肿块性质为结核，给予HRZ方案抗结核治疗2年后停药。病程中颈部包块无增大及缩小，持续无疼痛，未进一步检查。半年多前患者因活动后气促加重在***二院住院，完善多项影像学检查后诊断为“左侧肺癌”，家属放弃积极治疗，院外对症治疗。出院后左侧颈部包块进行性增大，间断有隐痛不适。近半年多来，反复因咳喘症状加重多次在我科住院治疗，给予抗肿瘤、抗感染、止咳平喘、对症治疗后症状好转出院。入院前3月患者感颜面部浮肿，程度不重，于我科治疗，考虑为下腔静脉栓塞。给予治疗后可消退，但反复出现。入院前1+月，患者再次感颜面部浮肿及咳嗽、咳痰、气促、纳差较前加重于我科住院，给予抗肿瘤、抗感染、对症治疗，症状部分缓解。出院后仍感纳差、活动后气促，可耐受10余米距离行走。入院前12天，患者促、水肿症状加重，就诊我科，诊断“1、左肺周围型肺癌 2、转移性淋巴癌 3、慢性阻塞性肺疾病急性加重 4、矽肺 5、陈旧性肺结核 6、压疮”，给予抗感染、止咳祛痰、止痛治疗后好转出院。入院前2天，患者再次出现喘累、气促加重，伴有两下肢及左上肢明显水肿，腹胀，腹泻，稀水样大便。无明显咳嗽咳痰，今为求诊治，就诊我院我科。本次发病以来患者精神食欲睡眠差，小便量少色黄，腹泻，稀水样大便，约5-6次/天。体重变化不明显。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 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607, "end_pos": 608}]} +{"originalText": "患者入院前3+天患者受凉后感咽痛，并咳嗽，痰液较少，偶咳出少许白色粘痰，无痰中带血，并畏寒发热，体温未测，无胸痛，无胸骨后压榨感，无明显心累，无上肢浮肿，入院前1天患者在乘坐公交车时，突发晕倒一次，起病前感头晕，无黑朦，症状持续1分钟右左，无大小便失禁，无抽搐，醒后无遗留言语、肢体功能障碍，今日为求进一步治疗收入我科住院。入院前3+年，患者无明确诱因反复出现胸闷、心累，活动后加重，发作时伴头晕、肢体麻木、视物模糊，2014年4月在我院查心电图提示“心房纤颤”，住院治疗症状好转。后就诊于“**医院”，冠脉造影检查提示“四支血管病变”，最严重者狭窄85%（具体不详），于**医院行“冠脉搭桥手术及射频消融术”，术后常感伤口疼痛，胸闷、心累好转。院外长期遵瞩服用“阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片”，日常平地活动耐受较好，爬楼约4层感胸闷、气短明显，需休息缓解，否认肢体水肿、黑朦、晕厥史。近1月来患者无明显诱因活动后心累气促较前加重，在我院就诊，动态心电图示：偶发房性早搏，室性早搏（两源），加速的室性逸搏，ST-T未见明显改变。胸片：1.两上肺纹理增多，建议结合临床。2.右侧胸膜增厚或右侧胸腔少量积液。3.胸骨区域多个环状金属密度影，考虑术后改变。心脏彩超：右房增大；主动脉窦部增宽；室间隔动度降低；二尖瓣、三尖瓣轻度反流；肺动脉瓣局限性反流；提示右室舒张功能减退。本次发病以来患者精神食欲尚可，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 55}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 60}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", 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"1年前，患者不明原因出现记忆力减退，主要表现为近事记忆减退明显，远期记忆正常，当时未引起重视，未予以治疗。并进行性加重，半月前出现性格改变，暴躁、易怒，无幻觉、被害妄想；日常基本生活不能自理，且对自己熟悉的家人不认识，不知道何处下厕所；曾到*********神经内科门诊就诊，行头颅CT检查后诊断“老年痴呆”，具体服药情况不详。在回家服药治疗观察过程中出现2次跌倒，无发作先兆，无明显的头昏、视物旋转、恶心、呕吐，无肢体活动障碍及抽搐，无大小便失禁及意识障碍。家属自觉患者病情重，再次到*********就诊，并住入神经内科，住院过程中出现左侧肢体活动障碍，不能行走，进食出现吞咽困难，饮水呛咳，行头颅CT及MRI检查，诊断“急性脑梗死”，予以“阿司匹林”抗血小板聚集、“阿托伐他汀”调脂，“依达拉奉”抗自由基氧化等对症治疗。由于患者不能进食，予以胃管鼻饲，但胃管内抽出暗红色胃液，考虑“消化道出血”，予以“奥美拉唑、凝血酶粉”等对治疗。3天前，患者出现咳嗽、咯痰，咯黄色粘稠痰，且发热，体温38.1℃，并出现意识加深，呼之不应，行血气分析提示呼吸衰竭，转入重症监护室进一步治疗，予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，并予以“莫西沙星”抗感染、营养支持治疗。患者病情重，家属要求转入我院进一步治疗，遂由我院120转入，门诊以“急性脑梗死、急性呼吸衰竭、肺部感染、消化道出血”收住我科。患者患病以来，精神差，一直胃管进食流质，小便正常，大便未解。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 194}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 303}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 304, "end_pos": 307}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 313, "end_pos": 318}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 327}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 336, "end_pos": 341}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 346, "end_pos": 350}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 394, "end_pos": 399}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 404, "end_pos": 408}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 409, "end_pos": 413}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 472, "end_pos": 476}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 492, "end_pos": 496}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 509, "end_pos": 513}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 559, "end_pos": 564}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 565, "end_pos": 571}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 572, "end_pos": 576}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 577, "end_pos": 582}]} +{"originalText": "入院前9月患者无明显诱因出现腹胀，无腹痛、腹泻、黑便，无纳差、厌油，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气、烧心。在**医院就诊，完善相关检查后诊断“乙肝后肝硬化失代偿期”，给予“保肝、放腹水、抗病毒”等对症处理后好转。入院前2月因中下腹隐痛及腹胀在我院内四科住院，行“胃镜示：慢性非萎缩性胃炎，轻度食管静脉曲张可能。乙肝三对：乙肝表面抗原定性 阳性，乙肝核心抗体定性 阳性。乙肝DNA＜5E+02，腹部彩超：肝实质回声异常，符合肝硬化超声表现，胆囊壁增厚毛糙，脾大；”，诊断“肝硬化失代偿期”，给予“泮托拉唑抑酸、还原型谷胱甘肽及甘利欣、门冬氨酸鸟氨酸保肝、保护胃黏膜、改善腹胀等对症处理”后好转出院。院外口服“恩替卡韦片”抗病毒治疗。病程中未出现黑便、呕血、黄疸等。于2014-12-02在**医院复诊肝硬化，查“肾功、血脂、电解质、AFP无明显异常。血常规：WBC：3.59*10^9/L，HB：138g/L。肝功：ALT：44IU/L，GGT：134IU/L。ALB：42.9g/L。”。入院前4小时患者劳动时突然出现肝区持续性胀痛，伴阵发性加重，感左侧背部放射痛，无肩膀放射痛，与饮食及体位无关。无畏寒、发热，无嗳气、反酸、烧心，无纳差、乏力。遂来我院就诊，门诊查腹部彩超示“肝硬化，胆囊壁毛糙增厚，脾大，胰腺未见异常。”，为进一步诊治，门诊以“肝硬化失代偿期”收入我科。病程中精神、饮食尚可，大小便正常。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 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150mg”，静滴“丹参川芎嗪5ml”，为进一步治疗收入我科住院。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 12}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 117}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 130}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 142}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 178}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189, "end_pos": 190}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 209}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252, "end_pos": 253}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 258}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 266, "end_pos": 268}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 284}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 291}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 294}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 298, "end_pos": 301}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 308, "end_pos": 313}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 314, "end_pos": 316}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 328, "end_pos": 333}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 341, "end_pos": 344}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 357, "end_pos": 365}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 379, "end_pos": 384}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 394, 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"入院前1+月，患者无明显诱因出现吞咽梗阻，进食固体食物时明显，偶有恶心，呕吐少许白色粘液，不呈喷射状，不含隔夜宿食，无咖啡色物质及血凝块，偶有下腹部隐痛，伴腹胀，伴反酸，伴纳差，饮食较前减少1/2，以流质为主，无烧心、嗳气，无呕血、黑便，无黄疸，无腹泻，无乏力、心悸、头晕、头痛，无胸闷、胸痛、呼吸困难，无畏寒、发热等不适，于1月前就诊于我院，完善腹部彩超提示“两肾结石”，予以口服PPT及曲美布汀治疗，患者症状无明显好转。半月前再次就诊于我院，完善碳14呼气试验阳性，予以“维三联+PPI”抗HP治疗2周，今日于我院完善胃镜检查提示“胃底、胃体巨大溃疡伴出血可能，考虑胃癌可能”（未见报告），为求进一步诊治，遂以“吞咽哽噎原因待查”收入住院。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。入院前10年，患者常在受凉后出现咳嗽、咳痰，并逐渐出现喘累气促，好发于冬春季节，每年累计发病时间超过3月，常就诊于******医院及我院，诊断为“慢支炎、支气管哮喘”，予以抗感染、止咳平喘等治疗后可好转。院外长期服用氨茶碱等药物治疗。半月前，患者于我院行肺功能提示“重度混合性通气功能障碍以阻塞为主（FEV1/FVC 38.28%），舒张试验阳性”。近期患者受凉后感活动后喘累、气促较前加重，有咳嗽，咳白色黏痰，痰不易咯出，无畏寒、寒战、发热，无咯血、胸痛、呼吸困难等不适。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 125}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 132}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134, "end_pos": 135}, {"label_type": "解剖部位", 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"患者于入院前1年余即开始反复出现胸痛症状，心前区压榨感，均在活动及进食后出现，不能耐受平地快走，发作后含服“速效救心丸”或休息后可逐渐缓解。病程中曾多次出现突发呼吸困难、大汗、濒死感，在****医院等住院治疗好转。9月前，患者进餐后再次突然出现呼吸困难，全身大汗、胸痛，诊断为心力衰竭，于我科住院，给予扩管、抗血小板、降压、控制心室率治疗后好转出院。入院前1天，患者感气促加重，有夜间阵发性呼吸困难，如厕即可诱发喘累，伴有咳嗽、咳痰、中下腹疼痛。无心前区压榨感，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，肛门有排气排便。家属拨打120由*****医院120送入我院急诊科，查血气分析PH7.43，PO2 104mmHg，PCO2 35mmHg。血常规：白细胞数 6.2×10^9/L、中性粒细胞百分比 78.51 %，心肌酶谱：谷草转氨酶 38.0 U/L、肌酸激酶同工酶 10 U/L、乳酸脱氢酶 279.5 U/L，肾功：肌酐 115.1 μmol/l，高敏肌钙蛋白：264.30 pg/ml。电解质、CRP无异常。胸片提示两肺中上野感染，以左上肺明显。腹部彩超提示胆总管增宽。给予呋塞米20mg静推利尿、单硝酸异山梨酯25mg静滴后患者症状有所缓解。为进一步治疗收治我科。患者此次患病以来精神食欲睡眠差，大便正常，小便量偏少，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 24}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 142}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 217, 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[{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 151}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 165}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 177}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 186}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 197}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198, "end_pos": 199}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 211}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216, 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"患者于入院前40+年，常于受凉后出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫痰，下述症状反复发作，多在冬春季节反复发作，常予以抗炎止咳等药物治疗后可缓解。病程中患者逐渐出现喘累气促，活动耐力上降，曾在我院行胸部CT提示肺气肿、肺大泡形成，多次在我院住院治疗，经抗感染等治疗后好转。病程中曾出现上肢浮肿、气促，考虑肺源性心脏病。入院前半年，患者因下诉症状再发于我科住院，行心脏彩超示EF 25%，室间隔、右室后壁增厚；室间隔、右室后壁动度降低；二尖瓣、三尖瓣中度反流；右室舒张、收缩功能减退。考虑“慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、冠心病？”，予以抗感染、祛痰、利尿等治疗后好转，建议患者进一步完善冠脉造影，但患者未遵医嘱。患者曾于2017年5月2日在我院行胸部CT提示：1.两肺上叶感染，治疗后复查。2.慢支炎、肺气肿，肺大泡形成。3.两下肺纤维斑块病灶；左肺下叶及右肺上叶支气管局段性扩张。4.左侧肺门及心后软组织块影，建议患者定期复查，患者此后未再复查。入院前2天患者受凉感冒，自觉咳嗽，咯黄痰，并觉畏寒发热，喘累症状加重，无胸痛咯血，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛纳差，无呼吸困难。今日来院就诊，为进一步治疗今日到我科住院。患者自发病以来精神、食欲可，进食好，睡眠一般，大便4-5次/日，时干时稀，无粘液脓血便，小便正常。近期体力上降，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 99}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 154}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 181}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 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"入院前30+年，患者常在受凉后出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰，并逐渐出现喘累、气促，好发于冬春季节，每年累计发病时间超过3月，外院诊断为“慢支炎、肺气肿”，予以抗感染、止咳平喘等治疗后可好转。患者喘累、气促症状逐年加重，并逐渐出现间断两上肢水肿，外院考虑为“肺源性心脏病”，未利尿、长期低流量吸氧及吸入剂治疗。7+年前，患者喘累、呼吸困难明显，于外院诊断为“支气管哮喘”（具体检查报告及诊治经过不详），开始使用沙丁胺醇气雾剂治疗。后患者下述症状反复发作，反复住院治疗，最近一次于2017-10-29于我科住院治疗，给予抗感染、化痰、平喘、改善循环等治疗后好转出院，出院诊断为：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2、慢性肺源性心脏病;3、支气管哮喘 ;4、冠心病 频发多源性房早，频发室早？院外长期平喘化痰对症治疗。入院前2天前，患者受凉后下述症状较前加重，咳嗽、咳黄白色粘痰，喘累明显，不能平卧位休息，夜间阵发性呼吸困难，伴有头昏，偶有头疼，无畏寒、寒战、发热，无咯血，无潮热、盗汗，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛等不适，自行服用“平喘药”（具体不详），下述症状无明显好转，遂来我院就诊，门诊以“AECOPD”收入我科进一步治疗。患者此次患病以来精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 120}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 184}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 205, 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"入院前10余年，患者无明显诱因出现活动后心累、气促，间断出现两上肢水肿、夜间喜高枕卧位，偶有胸闷，于当地医院就诊，考虑为“冠心病”。5年前因“心累、气促”加重，于“**医院”就诊，查“心率30次/分”右左，给予安置“起搏器”，后喘累症状稍所好转，平素缓慢走平路即感气促，无明显胸闷、胸痛等不适。院外长期口服心脏疾病相关药物（具体不详）治疗。近1年来，患者反复因喘累、气促在我院住院治疗，予以改善循环、利尿、营养心肌等对症治疗后好转出院。入院前10+天，患者受凉后诉心累、气促症状加重，夜间明显，夜间高枕卧位，难以平卧，伴心悸、胸闷，伴中下腹部不适，伴咳嗽、咳痰，咳出白色粘痰，否认胸痛、心前区压榨感，无恶心、呕吐，无咯血、腹泻等，遂就诊于我院急诊科，查血常规：WBC 3.9×109/L，HGB 117g/l、N 66.2%。凝血试验、D2聚体、肾功、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白均未见明显异常。腹部彩超示肝胆胰脾肾未见明显异常。胸片示1.两肺中上野感染，建议治疗后复查。2.心影稍增大，主动脉弓少许钙化；心脏人工起搏器术后改变，结合临床。3.胸椎骨质增生。予以平喘、改善循环后症状稍有改善，为进一步治疗，门诊以“高血压、肺部感染”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲欠佳，大小便未诉异常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 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"患者4月前发现皮肤、巩膜黄染，伴食欲上降，晚餐后明显，时有阵发性腹痛、恶心，无腹泻、呕吐，时有胸闷、憋气、头晕，无头痛，无视物旋转，无发热、咳嗽，无胸痛、喘憋，大便颜色较前变浅。于我科住院，行腹部增强MRI+MRCP：胆总管末端占位，胆管癌可能性大，右肾下腺结节，考虑腺瘤，右肾囊肿，两侧胸腔积液。请肝胆外科会诊，认为患者无手术指征，于2017-4-24全麻上行ERCP+胆总管金属支架植入，术后患者恢复良好。并给以抗感染、抗肿瘤、免疫调节、平稳降糖、降压等对症治疗，全身及巩膜黄染逐渐减轻，化验指标逐渐改善，办理周转后继续于我科巩固治疗，黄疸逐渐消失，症状改善，请肿瘤科会诊，认为胆总管癌并两肺转移，患者高龄，多种慢性疾病，不宜放化疗，对症支持治疗为主，向患者家属详细说明病情，家属亦不同意放化疗。因患者住院时间较长再次办理**，继续于我科住院巩固治疗。门诊以“胆管癌”收入我科。 患者自发病以来，饮食差，睡眠可，小便正常，大便便秘，口服杜密克及外用开塞露治疗，平均每3天大便一次，大便干结，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, 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"，患者于10月前无明显诱因出现进食吞咽困难，伴呕心，嗳气，呕吐。无泛酸、呕血，无腹泻、腹胀，无黑便、便血、粘液便，，于外院行胃镜检查示：胃底贲门癌。为进一步诊治来我院就诊。，我院CT示：胃底病变，符合胃癌表现；胃右动脉旁淋巴结肿大，考虑淋巴结转移。起病以来，患者无头晕、头痛，无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，精神体力一般，食欲上降，睡眠一般，小便正常，体重较前上降5+公斤。", "entities": [{"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 73}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 91}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 102}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}]} +{"originalText": "患者2009年1月于本院诊断为十二指肠间质瘤，2009年1月12日行胰十二指肠切除术术，当时未发现肝转移，术后病理示十二指肠间质瘤。并于术后开始行伊马替尼400MG QD方案靶向治疗。2011年2月前在外院复查PET-CT提示肝左叶前段占位，当时未予重视。2011年7月于外院复查CT发现肝左叶多发环形强化结节病灶，考虑转移瘤。予以换用索坦靶向治疗，12月于本院复查腹部MRI，发现肿瘤较化疗前增大,于2011年12月21日在行肝肿瘤切除术。2012年5月10日PET/CT示“肝SS3段结节状高代谢，考虑转移灶”。现为进一步治疗入院。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热,患者精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 22}, {"end_pos": 42, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 65}, {"end_pos": 77, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 116}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 163}, {"end_pos": 170, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 188}, {"end_pos": 220, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 237}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 256}, {"end_pos": 280, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 283}]} +{"originalText": "患者自述于4年3个月前（2011-7）体检时行腹部超声发现胃区回声不均匀,后查胃镜检查示胃窦部巨大溃疡性病变,取病理为低分化腺癌,`2011-7-4于我院肿瘤外科行胃癌根治术，术中见肿物位于胃窦部大弯侧,已侵透浆膜,腹腔粘连较轻,术后病理为进展期胃癌，中、低分化腺癌及粘液腺癌，淋巴结3/27枚转移，病理号为126582。术后入我科行奥沙利铂联合替吉奥方案化疗8周期，具体为奥沙利铂（乐沙定） 250毫克 D1静点，替吉奥（爱斯万） 60毫克 D1-D14日双次口服，期间未见II°以下不良反应，末次化疗时间2012-1.化疗结束后于我科行生物治疗，期间复查未见复发及转移病灶，2012-4入院复查CA724下升达98.3NG/ML，予替吉奥60毫克日二次口服D1-D14化疗7周期，后复查CA724为15.49NG/ML，停止服替吉奥，末次化疗时间：2012-10-8。现已行生物治疗12周期，定期复查,未见疾病转移及复发.现为进一步治疗入我科。患者近1月饮食睡眠一般，精神体力可，周身无疼痛，二便基本正常，体重无明显变化，ECOG评分1分。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 27}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 64}, {"end_pos": 87, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 97}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 138}, {"end_pos": 171, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 176, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"end_pos": 191, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"end_pos": 195, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 211, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"end_pos": 215, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 304}, {"end_pos": 321, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 345, "end_pos": 350}, {"end_pos": 368, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 365}]} +{"originalText": "，患者2014年9月无明显诱因出现腹胀、腹痛，为阵发性隐痛，上腹为主，无明显规律性，伴有恶心，呕吐，进食后明显，且肛门排气排便减少，无明显便血、便条变细，无里急后重感。遂到外院就诊，，查肠镜示：回盲瓣充血水肿；部分直肠、乙状结肠肿胀狭窄；，病理示：直肠粘膜慢性炎。CT，示：腹部回肠局部管壁普遍性增厚，周围脂肪间隙模糊，考虑炎症性病变可能性大，建议进一步检查。 经治疗后症状反复，2014-11-27于我院行急诊空回肠侧侧吻合+横结肠造口术，术后第12天患者伤口有墨绿色渗液，考虑为吻合口漏，行急诊剖腹探查，见漏口位于原粘连扭曲段回肠，行空肠造瘘术，放置脾窝、盆腔及回肠漏口旁引流管各1条。患者下次出院以来，诉腹胀，偶有脐上腹部一过性疼痛，程度轻，食欲、睡眠及精神差，小便正常，体重较下次入院上降6.5KG。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"end_pos": 32, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 59}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 283}, {"end_pos": 306, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 314, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 310}]} +{"originalText": "患者2年前行肠镜诊断为“直肠癌”行直肠癌根治术，术前CT可见左上肺2个病灶，无咳嗽、咳痰，无寒战、发热等。术后予FORFOX化疗6程，后因化疗副反应大停止，化疗后评价肺部病灶疗效为PR。后继续口服XELODA维持。2010年12月因粘连性肠梗阻再次行手术治疗。术后继续予XELODA治疗至今。现为进一步诊疗就诊于我院，门诊拟“直肠癌左上肺转移”收入院。患者自起病以来，肺部病灶较前无明显变化，无头晕、头痛等，精神、食纳、睡眠较差，大小便如常，体力体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 15}, {"end_pos": 23, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 28}, {"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 104, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 122}, {"end_pos": 141, "label_type": "药物", "overlap": 0, 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"缘于入院前5个月于我院确诊“食管癌”，于2013.10.27行“食管癌切除、胃食管弓下吻合术”，手术顺利，术后恢复良好后出院，无胸闷、憋气；无胸背痛；无腹痛、腹胀；无呕血、黑便，偶有返酸，无呼吸困难等不适，2013.11.23、2013.12.20、2014.01、17、2014.02.09于我院按“洛铂50MGD1-D3+安素泰240MGD1”方案化疗4次，化疗过程顺利，无明显恶心、呕吐，无心前区闷痛等不适。7天前患者吞咽困难，行胃镜检查示“食管吻合口狭窄”，门诊遂拟“食管癌术后（PT3N0M0II期）”收住入院，发病以来，饮食睡眠尚可，大小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 46}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"end_pos": 153, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"end_pos": 166, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 224, "end_pos": 231}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 255}]} +{"originalText": "患者2014年7月无明显诱因出现腹部隐痛，部位不定，可自行缓解，伴腹泻，大便3-4次/天，患者到外院诊断为\\\"胃病\\\"，予对症处理未见好转，腹痛局限在下腹部，伴腹胀，胃纳差。外院肠镜检查提示肝曲结肠肿物，肠镜不能通过。另见距肛门40CM、15CM双个息肉，已切除。2014-09-23日于我院行左半结肠切除+WIPPLE术，术后病理：（肝曲结肠癌侵犯周围脏器）镜检为结肠中至低分化管状腺癌，少部分为印戒细胞癌，癌组织侵犯至肠壁浆膜层外结缔组织，并累及胆囊壁外膜层；胃壁浆膜层、十二指肠浆膜层与胰腺包膜间见大量纤维增生、慢性炎症细胞浸润，伴脓肿形成；胃壁、十二指肠、胰腺及肝组织均未见癌侵犯；可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯；间质有多量淋巴细胞、组织细胞浸润，伴淋巴滤泡形成，建议临床进一步检查以除外LYNCH综合征可能。淋巴结见1枚腺癌转移。手术后患者出现肝功能损害，ALT和AST最高分别为122.2和182.1U/L，TB和DB最高分别为104.5和87.9UMOL/L。2014年11月6日-2015-04-22于我院行XELOX辅助化疗。患者下次出院以来，精神食欲睡眠可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 57}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 99}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 194}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 204}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 212}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 227}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 232, "end_pos": 233}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 242}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 248}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 275}, {"end_pos": 281, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 277}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 285}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 350, "end_pos": 358}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 379, "end_pos": 380}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 385, "end_pos": 388}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 389, "end_pos": 392}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 412, "end_pos": 414}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 415, "end_pos": 417}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 464, "end_pos": 469}]} +{"originalText": "患者1年前因胃癌在本院行胃癌根治术（全胃切除术+间置空肠吻合术），手术恢复顺利，术后病理示：胃体后壁溃疡型低分化腺癌伴印戒细胞癌，大小2.5*1.5CM，侵入至浆膜层，未见脉管癌栓，淋巴结未见转移。1月前无明显诱因的出现腹痛，呈阵发性，无向它处放射，并腹胀、肛门停止排气，在外院治疗，考虑肠梗阻，予以保守治疗，具体用药不详，症状缓解，此后反复发作2次。为求手术治疗入住我科。起病以来，进食欠佳，无呕吐，睡眠可，大、小便正常，精神佳，体重减轻5KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 64}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 147}]} +{"originalText": "，缘于入院前1月余无明显诱因出现中下腹部闷痛部闷痛不适，为持续性隐痛，无其它部位放射，与进食无关，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，无纳差、乏力，无腹泻、便秘，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、咳痰，未予进一步诊治，症状可自行缓解，但反复发作。入院前20天就诊我院，，查腹部CT示：胃底贲门部小弯侧及窦部胃壁不均匀增厚伴周围多发小淋巴结，可能为胃癌未累及浆膜层，建议胃镜检查。，进一步行胃镜检查示：胃窦溃疡，，病理回报：低分化腺癌。现为求进一步诊治，门诊拟“胃窦癌”收入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲一般，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 139}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 197}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 209}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 226}]} +{"originalText": "患者8个月前在我院诊断为直肠癌伴肝脏多发转移，完善检查后于2009-1-4在全麻上行剖腹探查，姑息性直肠癌切除术，术后病理回报直肠溃疡型中分化腺癌，大小5*3.5CM，侵透肠壁全层，淋巴结8/17见转移，未见脉管癌栓。患者术后恢复较好，已按照希罗达联合紫杉醇方案化疗数周期（具体不详），1个月前复查腹部CT提示肝脏病变进展，改行FOLFIRI+ERBITUX方案化疗2周期，于2009-9-10在我院复查腹部CT提示肝脏病变明显进展，故为进一步治疗收住我科。自手术以来患者精神、睡眠、食欲可，二便正常，体重减轻二公斤。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 22}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"end_pos": 56, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 101}, {"end_pos": 124, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 129, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 153}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 159}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 171}, {"end_pos": 179, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 212}]} +{"originalText": "，患者9个月前因“大便习惯性状改变10月余”就诊我院，，诊断为：乙状结肠癌肝转移。患者于2011年7月4日行姑息性\\\"乙状结肠癌切除术\\\"。，术后病理结果回报：中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜层。淋巴结未见转移。患者术后恢复可，于2011-7-26、2011-8-9、2011-8-23、2011-9-6、2011-9-20、2011-10-10、2011-10-26及2011-11-16予FOLFOX+AVASTIN方案化疗8程，于2011-12-7行肝转移瘤微波消融术+放射性I125粒子植入术，手术过程顺利，术后无诉不适。于2012-02-17于全麻上行“肝转移瘤切除+胆囊切除”，术顺，术后病理示肝S6、7见腺癌浸润，肝S5、8见凝固性坏死。现术后1月余，2012-3-22行FOLFOX方案一程。患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热,患者精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 40}, {"end_pos": 67, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 90}, {"end_pos": 207, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 247}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 279, "end_pos": 290}, {"end_pos": 305, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 300}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 308}, {"end_pos": 316, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 311}, {"end_pos": 357, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 361, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 360}]} +{"originalText": "患者于2年余前受凉后出现发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽、咳痰，在社区门诊诊断为“呼吸道感染”,给予抗炎及退热（具体药物不详）等治疗，效果差。发病当日遂来我院就诊，收入“保健科”治疗。入院后治疗效果不佳，2天后患者呼吸衰竭，遂转ICU继续治疗。转入后给抗感染、提高机体免疫力、化痰、平喘、营养支持等治疗，经口气管插管接呼吸机辅助呼吸纠正呼吸衰竭。经过治疗，患者逐渐脱离呼吸机，但自主咳痰能力差，遂行气管切开术（2012-02-22），患者病情趋于稳定。但因高龄、长期卧床、自主咳痰能力差等因素，反复出现发热，即根据细菌学培养结果调整抗生素治疗方案，经抗生素治疗后疾病控制理想。患者肺炎、呼吸衰竭时有反复，间断应用呼吸机辅助呼吸。患者痰液较多且无法去除人工气道。2014年11月份患者出现急性肾损伤状况，行CRRT治疗。需继续在ICU治疗，反复办理出入院，继续住院治疗。 患者自发病以来，先后鼻饲及胃造瘘饮食，睡眠不规律，大便基本正常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 111}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 204, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 290, "end_pos": 292}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 293, "end_pos": 297}, {"end_pos": 329, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 327}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 343, "end_pos": 348}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 397}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400}]} +{"originalText": "，患者4月余前（2015-9-25）因“直肠癌”于我院行直肠癌根治术（DIXON术），，术后常规病理示：（直肠）中分化腺癌，溃疡型，肿瘤切面积4.5*1.1CM，侵及深肌层2/3，下上切缘及吻合切缘未查见癌，肠周淋巴结11枚（0/11）未查见癌。，病理号：34732.15。术后给予消炎、营养支持治疗，病情好转后出院。后返院行洛铂+CF+替加氟方案化疗1周期，耐受可。后患者行返院行洛铂+替吉奥方案化疗4个周期。现患者为行上一周期化疗治疗来我院，门诊以“直肠癌术后化疗”收入院。自下次出院来，患者饮食睡眠尚可，大便次数约4-5次/日，小便无明显异常，体重较下次出院无明显改变。高血压病史6年，最高收缩压可达220MMHG，平素口服拜新同、缬沙坦药物治疗，血压控制在140/60MMHG。糖尿病3年，平素口服二甲两胍、亚莫利药物治疗，血糖控制可。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 23}, {"end_pos": 35, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 65}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 165, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 168, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 172, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 193, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 197, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 194}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 227, "end_pos": 234}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 292}, {"end_pos": 318, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 322, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 319}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 343, "end_pos": 346}, {"end_pos": 357, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 353}, {"end_pos": 361, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 358}]} +{"originalText": "缘于入院前1个月无明显诱因出现中下腹部闷痛不适，为持续性隐痛，无其它部位放射，与进食无关，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，无纳差、乏力、消瘦，无腹痛、腹泻、便秘，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、咳痰，未予治疗，症状无明显好转，此次至我院门诊行胃镜检查示：“贲门肿物”（报告单及病理未出），遂门诊拟“贲门肿物”收入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲一般，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 149}]} +{"originalText": "患者1年前出现下腹部不适，以中下腹部明显，进食后明显，伴有返酸，轻度腹胀，无发热，无嗳气，无恶心、呕吐，无腹泻，无便血，无心慌、胸闷，无胸闷、胸痛，无吞咽困难，无呃逆，曾口服中草药调理，服“吗丁啉、质子泵抑制剂（具体不详）”，效果好，症状时好时差，仍有阵发性腹部不适，今日遂来我院行胃镜检查示“浅表萎缩性胃炎、胃息肉”，发现胃部息肉8个，行内镜上息肉切除术。为进一步系统治疗，门诊以“胃炎”收入院。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠正常，二便可，体重近期无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 35, "label_type": 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"患者1年半余前因“原发性肝癌”于2012年3月16日在全麻上行经典原位非转流式肝移植术，手术，顺利，术后给予抗感染、抗排异、保肝、营养支持等治疗。术后出现短期肾功能不全，经积极护肾、透析治疗后肾功能明显好转。后患者出现低热，行甲状腺穿刺结果：桥本式甲状腺炎。给予抗炎对症治疗后病情逐渐恢复，康复出院。11月前患者无明显诱因出现皮肤瘙痒，再次来我院，行胆道造影示肝内胆管显示欠佳，给予更换引流管，于2013年3月28日在介入科行胆管造影并再次置换引流管，好转后出院。于9月24日在介入科行胆管造影并置换左肝内引流管，引流通畅，患者无不适，于10月9日在介入科行胆管造影并置换引流管，7天前患者不慎将引流管拖出，自行重新置入，现患者为进一步治疗来我院，门诊以“肝移植术后”为求进一步治疗来我院。 患者自下次出院以来，患者精神可，睡眠可，饮食可，大小便无异常，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 14}, {"end_pos": 43, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 80}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 128}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, 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{"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 172}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 223, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 234}]} +{"originalText": "缘于入院前1月于外院体检行LCT检查示非典型鳞状下皮细胞，遂行阴道镜上活检，病理（B-184256）提示宫颈及宫颈管部分鳞状下皮高级别下皮内瘤变（CINIII级，伴挖空细胞，广泛累及腺体。阴道壁示鳞状下皮高级别下皮内瘤变（VAINII级）伴挖空细胞，HPV58（+）。当地建议行宫颈锥形切除，因个人原因予以拒绝。我院病理（H201600305）会诊示宫颈及宫颈管鳞状下皮高级别下皮内瘤变，阴道壁鳞状下皮VAINII-III级，表面见挖空细胞。平素无接触性出血，绝经后无异常出血、排液，今为进一步诊治，前来我院，门诊拟“CINIII级”收入院。自发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大便、小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 28}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 119}, {"end_pos": 145, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 175, "end_pos": 193}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 212}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 266}]} +{"originalText": "，入院前1年余于我院体检肠镜发现于距肛门25CM以远见多发扁平状息肉，大小约0.3-0.5CM，欲行内镜上息肉切除术，切除其中较大者三枚。于距肛门15CM见一宽基息肉，大小约1.2CM，予行内镜上黏膜切除术，将其完整顺利切除，，术后病理：“肠管状腺瘤，伴低级别下皮内瘤变”，，术后诊断：“结肠多发息肉内镜上息肉切除术（部分）”。平素常有便秘，3-5天排便1次，排便费力，大便干结不易排出，无腹痛、腹泻，无便血、排黑便、粘液脓血便，无恶心、呕吐、呕血，无眼黄、尿黄、皮肤黄，今为进一步行内镜上治疗，门诊拟结肠多发息肉收治我科。自发病来，精神好，饮食好，小便无异常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 58, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 103, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 158}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 227, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 257}]} +{"originalText": "入院前8天，患者于晨起时出现腹痛，腹痛主要位于下腹，为持续胀痛，进食后疼痛无明显加剧，疼痛向腰部放射，伴有恶心及呕吐，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质，非喷射状，无畏寒、发热、心悸、尿少、腹泻等不适、否认既往皮肤巩膜黄染史，否认消化道溃疡史，否认下腹腹部外伤史，否认肛门停止排气、排便。遂入我院就诊，淀粉酶 349.53 U/L，脂肪酶 579.79U/L，血常规 白细胞 12.00×10~9/L，N% 93%，考虑重症急性胰腺炎，在我科住院诊治，给予禁食禁饮、抑酸、抑酶、护胃、补液、抗感染、胃肠减压等对症支持治疗，因患者病情危重，合并ARDS可能，于6天前转*****继续诊治。在附一院ICU给予气管插管呼吸机辅助通气、禁食禁饮、胃肠减压、抗感染、抑酸抑酶、持续血液滤过灌流、输血浆、输白蛋白、保肝等对症支持治疗后，患者症状缓解。今日，患者及其家属要求转回我院继续治疗，门诊以“重症急性胰腺炎、MODS”收入院。\\U0004 患者本次发病以来，无进食， 神志清醒，精神欠佳，睡眠欠佳，未解大便，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 119}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 154}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 168}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 186}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 216}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248, "end_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249, "end_pos": 250}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 270, "end_pos": 274}, {"end_pos": 303, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 318, "end_pos": 319}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 319, "end_pos": 320}, {"end_pos": 352, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 351}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 392, "end_pos": 399}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 400, "end_pos": 404}]} +{"originalText": "，入院前1月余因“肝内外胆管结石伴急性胆管炎”在全麻上行“胆总管切开取石+术中胆道镜取石+左肝部分切除+右肝内叶‘十字’切开取石”术，术顺，，术后病理示：(肝组织)，：肝内胆管结石伴慢性炎症，汇管区小胆管及纤维组织增生伴少量慢性炎症细胞浸润，肝组织呈结节性肝硬化改变。术后恢复良好，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，无纳差、乏力、消瘦，无腹胀、腹泻、便秘，无呕血、黑便，无畏冷、寒战、发热，今为入院复查，求诊我院，门诊拟“胆道术后收住入院。自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 22}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 64}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 102}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 131}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 212}]} +{"originalText": "入院前4+月，患者因“直肠腺癌”于2014.9.27在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）。术后抗感染补液及营养支持治疗，术后病检(1407878):(乙状结肠30CM处）息肉，（直肠）腺癌。于，10月11日、11月13日、1月6日行化疗（奥沙利铂+替加氟，疗程5天方案），患者化疗反应轻，化疗后精神、食欲、睡眠尚可，未有发热，未明显见脱发，无咳嗽、咳痰，今日患者为拟行第4次化疗，到我院门诊就诊，门诊以“直肠癌术后，拟行第4次化疗”收入我科住院治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 15}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 83}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 92, "end_pos": 98}, {"end_pos": 127, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 131, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 211}]} +{"originalText": "7月前，患者无明显诱因出现纳差，食欲减退，身黄、眼黄，伴恶心，无呕吐、呕血，无黑便、便血，无腹胀、腹泻，无陶土样便，无发热、畏寒，无腰痛、酱油色尿，于我院就诊，诊断为“肝硬化”，予保肝等治疗（具体用药不详）后症状缓解出院，平素服用“谷胱甘肽”保肝治疗。3月前，患者于我院就诊，行胃镜检查示：胃窦溃疡（H1期），浅表性胃窦炎伴糜烂（III级），十二指肠球炎伴糜烂。15天前，患者自觉皮肤瘙痒，纳差加重，未予特殊处理，4天前，患者无明显诱因出现中下腹痛，以剑突上为主，呈持续性胀痛，程度不重，手按后疼痛加重，平卧休息可减轻，伴恶心、干呕，无呕吐、腹泻，无发热、畏寒，无呕血、便血，为求进一步治疗入我院，门诊以“肝硬化”收入。\\U0004 患者本次发病以来，食欲减退， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，近15天来体重减少3KG。", "entities": [{"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 87}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 120, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 180}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 228}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 272, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 303, "end_pos": 306}]} +{"originalText": "患者自述半年前无明显原因出现烧心，无下腹痛，时有胃胀，半月前无明显诱因出现嗳气频作，伴有进食时哽咽感，下腹部胀满不适，无恶心、呕吐，无腹痛，无发热，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰，无发热，无全身乏力，期间未作特殊诊疗，今日于我院门诊就诊，行电子胃镜检查，超声内镜结果示：贲门胃底占位（恶性可能，待病理），现为求进一步治疗，门诊以“贲门胃底占位”收入院。 患者自发病以来，食欲可，睡眠可，小便可，大便每日1次，呈黄色不成形软便自诉大便不成形半年余，无粘液脓血，体重减轻近3KG。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 144}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 169}]} +{"originalText": "，患者于2月前无明显诱因出现大便性状改变，伴轻度腹部不适感，排便后可稍缓解，伴有大便变稀，不成形，大便次数约1-3次/天。时有轻微恶心、下腹轻微腹痛不适感。无黑便、粘液血便等；无畏寒发热、无明显纳差腹胀、消瘦乏力、体重减轻等不适；无肩背放射痛。患者自觉大便不成形及次数增多，故来我院门诊做胃镜及肠镜检查，，胃镜检查报告提示：浅表性胃窦炎伴糜烂；，肠镜检查提示：结肠多发息肉.患者为进一步结肠息肉摘除术治疗，收住我院我消化内科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 186}, {"end_pos": 200, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 193}]} +{"originalText": "患者于6个月前无明显诱因出现剑突上疼痛，为胀痛，呈阵发性，不向肩背放散，饭后加重，喝温水后稍缓解，与排便无明显相关性。无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，未意。3个月前下述症状加重，且发作频次较前增多，2013-12-27日患者于我院行胃镜检查提示：胃多发息肉；浅表性胃炎伴糜烂。现为行胃息肉电切术入住我院。患者病来精神状况可，偶有咳嗽、无咳痰，无发热，二便如常，饮食、睡眠可，体重未见明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 135}, {"end_pos": 145, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 139}]} +{"originalText": "患者3年前无明显诱因出现尿频、尿急，白天排尿10余次，夜间排尿2-3次，无 尿痛。逐渐出现排尿踌躇，自觉排尿费力，尿线变细，排尿时间延长，并伴有尿末滴沥现象。1年前于我科住院因PSA为15NG/ML行超声引导上经直肠前列腺穿刺活检术，术后病理为前列腺增生。后一直服用哈乐，保列治至今，下述症状未见明显好转，患者为求进一步诊治入院。病来不伴有肉眼血尿，不伴有发热及腰痛，不伴有排尿中断现象，不伴有食欲不振。睡眠差，大便正常。 高血压病史10余年，未系统药物治疗，血压控制可。 冠心病史10余年，未系统药物治疗，近半年无心前区不适症状。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 91}, {"end_pos": 116, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 127}, {"end_pos": 135, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 139, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 214, "end_pos": 217}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 244}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262}]} +{"originalText": "患者五个月前以直肠恶性肿瘤于我院行直肠癌根治术，术后一个月因腹腔脓肿于我院行抗炎抑酸补液对症治疗一月余后出院，11月22日因“不完全肠梗阻”入院，经保守治疗症状缓解后12月8日出院，今自述一周前为做肠镜服用和爽1小时后开始恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呕吐物为胃内容物，同时开始发热，体温最高可达39℃，自服“美林”后可降至37.5℃。三日来不停打嗝，现为求进一步诊治，来我院就诊。患者病来无头晕、头痛，无胸闷、心慌、气短，无呼吸困难，四肢乏力，精神状态较差，纳差，小便尚可，睡眠不佳。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 13}, {"end_pos": 23, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 69}, {"end_pos": 105, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 154, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}]} +{"originalText": "患者40余年前开始出现胃脘部不适，于当地门诊行胃镜检查结果示：“慢性胃炎”，未系统住院治疗，自行服用抑酸、保护胃黏膜药物治疗，病情好转后即停药，后胃脘部不适反复发作，均自行口服药物治疗，病情时轻时重。后于我院复查胃镜示“慢性萎缩性胃炎”，病情进一步进展，6月前患者复查胃镜示“胃早癌”，遂于我院肝胆外科行“胃早癌剥离术”，术后患者一般情况尚可，偶有胃脘部胀痛，伴嗝气，无乏力，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无心慌、胸闷，现为复查胃镜及求术后进一步内科巩固诊治来我科就诊，门诊以“胃早癌剥离术后”收入院。 患者自发病以来，神志清，精神可，食欲差，睡眠可，大小便未见明显异常，发病以来体重未见上降。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 36}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 56}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 141}, {"end_pos": 159, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 252}]} +{"originalText": "患者2011年4月因\\\"体检发现肝占位5天\\\"于本院诊断为肝癌，2012年4月13日行肝癌＋胆囊切除，术中发现肿瘤大小约3.7X3.5CM，无卫星灶，无血管侵犯，术后病理中分化肝细胞癌。患者术前AFP1459NG/ML，术后降至正常。术后未行其它抗肿瘤治疗。4月19日在本院复查CT提示肝癌术后肝S4小结节，10X9MM，较前增大，怀疑复发，现为进一步治疗入院。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"end_pos": 50, "label_type": "手术", "overlap": 0, 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"overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 28}, {"end_pos": 43, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 167}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 197}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 240}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 343, "end_pos": 349}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 142}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 196}, {"end_pos": 226, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"end_pos": 241, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 257}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 266}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 307, "end_pos": 330}, {"end_pos": 400, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 398}]} +{"originalText": "患者约1月前因“发现肝占位5天”入院，入院后完善相关化验、检查，行下腹CT平扫+增强示：肝右外叶小肝癌；肝多发囊肿；胆囊底部结节，结合病史及相关化验检查，肝肿瘤诊断明确，查无明显手术禁忌症，于2016年6月27日行肝肿瘤切除、胆囊切除术，手术过程顺利，术后给予抗炎、抑酸、保肝、补液及对症支持治疗，患者恢复顺利。患者自出院以来，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无寒战、发热，无黄疸，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无尿频、尿急、排尿困难，现患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“肝肿瘤切除术后”收住院。 患者自出院以来，神志清，精神可，食欲、睡眠可，大小便无异常，体重近期无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 80}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 118}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 248}]} +{"originalText": "，患者于5月前无明显诱因出现下腹隐痛，与饮食无明显相关，无泛酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血，无腹泻、腹胀，无黑便、便血、粘液便，，于我院行胃镜检查示：胃体下部小弯肿物，大小3×3㎝。，病理：低分化腺癌。为进一步诊治来我院就诊。起病以来，患者无头晕、头痛，无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，精神体力一般，食欲上降，睡眠一般，小便正常，体重较前无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 99}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}]} +{"originalText": "患者4年前因乙状结肠癌于我院行结肠癌根治术，术后定期化疗。8月前于我院就诊，行相关检查后提示结肠癌术后两肺多发转移，给予化疗5周期，方案为伊替立康200MG D1、D8+亚叶酸钙300MG D2-6+替加氟1000MG D2-6同时给予升白、止吐，保肝等对症治疗。院外期间，患者无发热，仍有腹痛不适，无恶心呕吐，现患者为求进一步诊治再次来我院就诊，门诊以“结肠癌术后复发”收住入院。 患者自发病以来，神志清、精神可，饮食、睡眠可，大便、小便无明显异常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 11}, {"end_pos": 21, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 57}, {"end_pos": 73, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 89, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"end_pos": 103, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 185}]} +{"originalText": "患者5月前于我院行腹腔镜辅助上探查+直肠癌根治术 ，术后恢复好， 病理检查回示：直肠溃疡型中-低分化管状腺癌，浸及肠壁深肌层，脉管内见癌栓。下切端及肛门均未见癌累及。肠壁下淋巴结未见癌转移（0/15），分期T2N0M0,于下月在我院行第1次化疗，化疗期间及出院后无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无手臂及口周麻木，今日患者为求第2次化疗治疗，至我院就诊，门诊以“直肠腺癌术后”收入院。\\U0004 患者发病以来，神志清晰，精神可，胃纳可，睡眠可，大便如下所诉，小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 58}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 89}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 184}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}]} +{"originalText": "，患者于8个月前出现腹痛、呕吐、腹胀，可排大便。腹痛阵发性剧烈绞痛，伴有呕吐，呕吐物为食物或胃液，间歇出现，呕吐后腹痛有所缓解。曾在我院急诊行保守治疗好转出院。7个月前病人下诉症状再次出现，并伴有便血症状，不伴有发热。入我院肝胆外科，于2012-8-10行根治性左半结肠切除术，术中见盆腔内无转移结节，肝脏无转移结节。肿瘤位于结肠肝区，大小约3*1.5CM，已经绕肠管近2/3，部分浆膜受侵。术后病理为(左半结肠)高中分化腺癌,侵及浆膜，术中未见淋巴结转移，病理号Z0439304。，免疫组化：，A2:CK7(灶状+)CK20(+)CA199(+)CEA(+)KI67（+50%）P53（+）。，术后分期：PT4ANXM0。术后腹泻、血便等不适症状改善，恢复良好。2012-10-31始入我科进行XELOX方案术后辅助化疗5周期，，具体为：奥沙利铂200毫克D1，希罗达3000毫克日二次口服。下周期后出现II度手足综合症，II度骨髓抑制，中度乏力，给予对症处理后好转。现为进一步治疗入我科。患者病来饮食一般，睡眠差，精神体力差，周身无疼痛，二便基本正常，体重无明显变化，KPS评分80分。\\U0004患者冠心病、高血压病史6年，具体用药不详，控制可。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 138, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 167}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 213}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 228}, {"end_pos": 315, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 314}, {"end_pos": 374, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 370}, {"end_pos": 385, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 382}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 406, "end_pos": 411}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 415, "end_pos": 419}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 503, "end_pos": 506}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 507, "end_pos": 510}]} +{"originalText": "患者2月余前开始无明显诱因上出现右上肢足趾坏疽，伴右上肢肿胀疼痛，伴活动困难，追问病史，曾行左髂动脉支架术，2011-03-24行右股腘动脉旁路术，2011-8-11行右第I、II趾截趾术。2013-05-27因右侧股股浅动脉闭塞旁路术后，旁路远端血管吻合处假性动脉瘤在局麻监护上行左侧股动脉穿刺，上肢动脉动脉造影，上肢动脉PTA及STENT术。术顺，恢复可。现患者来我院就诊，为求进一步治疗，收治入院发病以来，患者精神、食欲、睡眠尚好，二便如常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 23}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 53, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 73, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 94, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 118, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 134}, {"end_pos": 148, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 157}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 165}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 172}]} +{"originalText": "患者2010年8月12日于我科全麻上行全子宫、两附件、大网膜及阑尾切除术，术后诊断为卵巢腺癌（包含移行细胞癌及浆液性腺癌成分）IIIC期（左卵巢及输卵管、大网膜），术后行4次化疗，末次化疗时间2011年1月4日。2年前出现肝转移，于介入科先后共行3次肝动脉化疗栓塞术，手术顺利。术后行8次化疗，末次化疗时间2013-06-14。１年前复查彩超提示阴道断端见类圆形低密度影，直径约2CM，遂于2014-1-16、2014-2-20、2014-3-5、2014-04-04行TP化疗，2014年4月3日于介入科在局部麻醉上行经皮肝穿胆道引流术，现为求进一步治疗入我科。患者出院至今自述肝区疼痛，未处置，无发热，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 36, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 60}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 114}, {"end_pos": 133, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"end_pos": 269, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290}]} +{"originalText": "患者3月前因“进食哽噎感1月余”第1次入院，完善相关辅助检查，根据患者病史、症状体征、影像学表现、胃镜检查及活检病理，诊断食管癌明确，排除手术禁忌后，于2014.12.26在全麻上行食管癌根治术，术后病理（201420400）示“食管鳞状细胞癌（低分化）”，术后给予抗炎、胃肠减压、化痰、雾化、止酸及营养支持等治疗，术后恢复良好。考虑患者脉管内查见癌栓，给予“恩度”抗肿瘤、口服“替吉奥”及“奈达铂120MG D1”全身化疗治疗，同时给予止吐、保肝及提高免疫力等综合治疗，患者恢复良好，顺利出院，于2015-02-27日给予“奈达铂120MG D1”化疗治疗，患者恢复良好，顺利出院。 患者自下次出院以来，精神、饮食睡眠可，无声音嘶哑及饮水呛咳，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无胸骨后不适，无腹痛、腹泻，今为求进一步治疗，再次来我院就诊，门诊以“食管癌术后”收入院。患者自出院后，精神、饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"end_pos": 97, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 127}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 182, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 193, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 199, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 224, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 223}, {"end_pos": 266, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"end_pos": 327, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 326}, {"end_pos": 330, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 329}, {"end_pos": 343, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 340}, {"end_pos": 348, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 347}, {"end_pos": 351, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 350}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 374, "end_pos": 379}]} +{"originalText": "患者６月前主因“陶土样大便21天，皮肤黄染、尿黄14天。”入我院感染科治疗，行下腹部CT提示1.肝门区占位，考虑胆管细胞癌可能，并肝内胆管明显扩张，完善相关辅助检查，排除手术禁忌，于2015-8-17行肝门部胆管癌根治术，术后病人病情恢复可，遵医嘱出院。3天前，患者无明显诱因发现原肝门部胆管癌手术瘢痕处大小约3CM包块，伴疼痛，疼痛呈持续性进行性加重，伴红肿，包块呈进行性增大，触之皮肤增高，可触及波动感，无全身发热、寒战，无恶心、呕吐，无心悸、气促，无纳差等不适，患者未予以重视，未做特殊处理。1天前，患者下述症状加重，遂就诊于我院门诊，门诊行腹部彩超提示切口处皮上软组织水肿，大小约6.0*1.9CM，其内无回声区，考虑积液可能，建议患者住院治疗。今日患者为求来我院门诊就诊，门诊以“腹壁包块待查”收治入院。\\U0004 患者神志清晰，精神可，胃无纳差，大便如常，小便可，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 44}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 61}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 110, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 149}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 222, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 278}, {"end_pos": 347, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 345}, {"end_pos": 378, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 377}]} +{"originalText": "患者诉10年前无明显诱因出现反酸、烧心，胸闷、憋气，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍及意识丧失，无咳嗽、咳痰，下述症状呈阵发性，多发作于活动及平卧时。2011.5.12因“反复下腹部隐痛伴烧心泛酸”于我院消化内科住院治疗，行胃镜检查提示：浅表萎缩性胃炎伴急性活动。病理诊断 （胃窦）慢性萎缩性胃炎（中度），局部腺体肠下皮化生。给予抑酸、保护胃黏膜及补液对症支持治疗，症状缓解后出院。出院后患者未规律服药，后下述症状反复发作，患者未接受规律服药治疗。15天前患者自觉反酸症状加重，伴有胸骨后异物感，无意识丧失，无心前区疼痛及颈部紧缩感，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰及其他不适，遂来我院就诊，给予“艾司奥美拉唑镁肠溶片”口服治疗，患者症状稍缓解，现为行进一步诊治，复来我院就诊，门诊以“反流性食管炎 冠心病”收入院。", "entities": [{"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"end_pos": 36, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 135, 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"start_pos": 33, "end_pos": 37}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 58}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 83}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175, "end_pos": 176}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 188}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 272, "end_pos": 277}]} +{"originalText": "患者4+月前以\\\"腹痛20天，发现左侧附件包块2天\\\"，于4个半月前在全麻上行输尿管D-J管置入+剖腹探查+肠粘连分解+盆腔包块切除+放射性粒子置入术。术后病检回示倾向于颗粒细胞瘤。行BEP方案化疗，化疗顺利。化疗期间患者生命体征平稳，患者有恶心呕吐等药物毒副反应，化疗后复查血图分析示白细胞上降，予特尔津升白治疗。现患者一般情况好，无发热畏寒，无恶心呕吐，大小便正常，生命体征正常，心肺未见明显异常。3月17日血图WBC 0.7×109/L，在我院血液内科行升白细胞治疗，今日遵出院医嘱为第5次化疗入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠欠佳，大便正常，小便正常，体重增加。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 90}, {"end_pos": 153, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"end_pos": 193, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 211}]} +{"originalText": "缘于10年前因“胃癌”在**总院行“全胃切除术”，术后恢复良好。1年前在总院复查全腹CT未见异常。1月前出现纳差，伴明显消瘦、乏力，无下腹痛，不伴畏寒、发热、腹胀、返酸、烧心、嗳气、呃逆、恶心、呕吐，无午后低热、盗汗，无尿频、尿急、尿痛，未行进一步检查及治疗。今为求进一步诊治就诊我院，门诊拟“胃癌术后”收入我科。自发病来，精神欠佳，饮食欠佳，睡眠欠佳，大便如前述，小便如前述，体重减少15KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 10}, {"end_pos": 23, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 44}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 151}]} +{"originalText": "，患者9个月前（2014-9）无明显诱因出现排便次数增加，最多每日5-6次，便中带血，无脓液，无 发热。2个月前（2015-4）于当地行肠镜检查病理为直肠腺癌 。，后于我院行肠镜检查：距肛缘约6-12CM见不规则隆起性病变，表面结节状，充血、粗糙，触之易出血，约环3/4周。患者于2015-4-29全麻上行直肠癌根治术（DIXON式），术后病理（Z0499139），：(直肠)腺癌(高-中分化),浸润生长至外膜,A1(直肠旁淋巴结)淋巴结及癌结节(5/6) A2(直肠旁淋巴结)淋巴结淋巴组织增生(0/2) B1-B2(直肠下动脉旁淋巴结)淋巴结组织(0/8)，术后分期PT3N2AM0，IIIB期。现患者术后恢复良好，为求进一步诊治入我科，患者病来饮食可，睡眠可，二便基本正常，周身无疼痛，ECOG评分1分。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 79}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 167}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 197}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 219, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 238, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 232}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"end_pos": 269, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"end_pos": 273, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 270}]} +{"originalText": "，患者约50天前因“查体发现胆总管结石、胆囊结石4月余。”入院，患者当时无腹痛、腰背部及肩背部放射痛，无心前区疼痛，无心慌、胸闷，无发热、寒战，无反酸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。患者当时胆囊引流管每天引流出400ML胆汁，患者入院后完善检查，胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎诊断明确，给予抗感染及保肝等治疗，患者病情逐渐稳定。于2013-07-31在全麻上行胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流。手术顺利，术后恢复良好。术后病理（，病理号：9501.2013），：慢性胆囊炎。病情稳定后好转出院。患者出院后，服用消炎利胆片药物治疗，一般情况尚可，未诉明显不适，T管已夹闭，患者皮肤无黄染，无发热，无恶心呕吐，无明显腹痛、腹胀,患者为求复查治疗，来我院就诊，以“胆石症术后”入院。 患者发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 24}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 60}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 148}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 152}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 212}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 252}, {"end_pos": 276, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 305, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 303}, {"end_pos": 323, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 322}, {"end_pos": 326, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 325}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 345, "end_pos": 350}]} +{"originalText": "患者因“便血3月余”入院，经肠镜及病理检查确诊乙状结肠腺癌。外院影像学检查提示肝肺多发转移。分期为CT4N1M1，IV期。患者经综合科病例讨论建议先行手术治疗。2012年6月1日全麻上行腹腔镜DIXON术，术后恢复良好。病理示：中分化腺癌，浸润至浆膜上层，6/15LN+，可疑脉管癌栓。分期PT3N2M1B，IVB，后于2012-6-21行XELOX方案化疗1次，后分别于2012-7-16、2012-8-6、8-27、9-18行XELOX+AVASTIN化疗4程，过程顺利，患者现为行上一程化疗入院。自下次出院以来，患者无恶心、呕吐等，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，大便3次/天，体重上降不明显。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 45}, {"end_pos": 102, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 228, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}]} +{"originalText": "，患者于5个月前无明显诱因出现腹痛，为餐后痛，伴夜间痛，伴反酸烧心，无恶心、呕吐，无发热，无肩膀及后背痛，在我院查胃镜示复合溃疡，胃溃疡表面覆血痂，反流性食管炎；，病理示：（胃体）粘膜充血糜烂，轻度急慢性发炎，HP（-）；，结肠镜检查示：直肠炎，直肠息肉。，肝胆胰脾肾超声：左肾多发囊肿。入院后给予抑酸、保护胃黏膜、抗溃疡治疗18天后，复查胃镜示溃疡已愈合。出院后继续口服“铝碳酸镁片、替普瑞酮胶囊、埃索美拉唑肠溶片”药物治疗半月，自行停药，3天前患者出现反酸烧心，为进一步治疗来我院，门诊以“反流性食管炎”收入院。 患者自发病以来，饮食、睡眠尚可，大便2-3天1次，小便正常，体重上降约5公斤。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 80}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 127}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 143}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 192, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"end_pos": 199, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 208}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 253}]} +{"originalText": "，患者2015.1无明显诱因出现右下腹胀痛不适，无寒战发热，无恶心呕吐，无反酸嗳气，休息后可缓解，大便未见明显异常，饮食无明显异常。2015.7.14患者骑车出行时，右下腹突然出现剧烈绞痛感，无寒战高热，休息后缓解，食欲差，进食少，恶心，嗳气，无反酸呕吐，无大便。2015.7.16患者发热至37.7℃，就诊于**********，，行腹部超声示：“右腹混合性团块”，，血常规示：“白细胞11.9*10^9/L，血红蛋白92G/L”。2015.7.17大便1次，大便呈黄色条状质硬干燥便，量少，未见鲜血。患者随后于2015.7.18就诊于我院，行腹盆CT平扫+，强化示：“右肾小囊肿，脾大，降结肠占位”。排除手术禁忌后于2015.7.28在全麻上行根治性右半结肠切除术+空肠部分切除术，，病理检查结果:（结肠）中低分化腺癌，溃疡型，肿瘤切面积8*2.5CM。侵透外膜达周围脂肪组织。下上切缘未查见癌，肠周淋巴结呈0/18转移。（空肠）肠壁充血出血及较多急慢性炎细胞浸润。（肠系膜上根部血管）淋巴结呈0/3转移。患者后为行进一步治疗入我科，排除化疗禁忌后于2015.9.1、2015.9.29、2015.10.21、2015-11-14、2015-12-08行FOLFOX方案化疗5周期。现患者为行进一步治疗入院。患者自发病以来，患者一般情况可，睡眠一般，饮食前述，大便前述，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 172}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 194}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 210}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 277}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 291}, {"end_pos": 293, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 295, "end_pos": 300}, {"end_pos": 334, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 324}, {"end_pos": 342, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 351, "end_pos": 361}, {"end_pos": 405, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400}, {"end_pos": 419, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 413}, {"end_pos": 444, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 436}, {"end_pos": 448, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 445}]} +{"originalText": "患者自述1年前无明显诱因出现反酸烧心伴有恶心，未吐，未系统诊治，自服抑酸药物可缓解。于2013年1月前因腹泻就诊于我院，行胃镜检查示胃窦溃疡伴高级别下皮内肿瘤。后2013-1-11于我院肝胆外科行胃癌根治术，术后病理为进展期胃癌，低分化腺癌，肿物浸透浆膜，淋巴结5/5枚转移，病理号为Z0446836,临床分期为胃腺癌（T3AN2M0，IIIB期）。术后不适消失。现恢复良好，为进一步治疗入我科。患者近1月来饮食睡眠一般，精神体力可，无痛,二便基本正常，体重无明显变化，PS评分1分。", "entities": [{"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 95}, {"end_pos": 103, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 114}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 159}]} +{"originalText": "缘于入院1周前突感左上肢肿痛并逐渐加重，为持续性钝痛，以左小腿为重，伴左小腿红肿、皮温高，皮肤色素沉着，久立或久行后症状加重，抬高患肢可略缓解。无患肢发凉、浅表血管曲张、紫绀，无间歇性跛行，无腰痛、咳嗽、咯血等不适。未行特殊治疗患肢肿胀无明显变化。今为进一步治疗，门诊拟“急性左上肢深静脉血栓形成伴感染”遂收入我科。自发病以来无明显胸闷、气短，无发烧，精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 151}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}]} +{"originalText": "患者近4.5年前无明显诱因出现左上腹坠痛，同时伴有大便性状改变，形状变细，大便带血，呈暗红色，大便次数无明显改变，行肠镜示肿瘤可能性大，遂于我院普外科行根治性左半结肠切除术，术中见肿物6*7厘米，侵透浆膜，术后病理示印戒细胞癌，断端未见癌。手术后无明显不适。后入我科诊断为结肠癌术后（PT4NXM0）,遂给予FOLFOX方案化疗12周期，具体为艾恒150毫克D1，同奥0.3D1，方克6.2D1泵控5毫升/小时，化疗过程中曾出现III度骨髓抑制，无其他不适，化疗期间及化疗后复查未见疾病复发转移，患者近1月前常规复查行腹部CT示疾病复发，遂给予伊力替康联合雷替曲塞方案化疗1周期，具体为：伊力替康（忆迈林）280毫克D1,雷替曲塞(塞维健)5.1D1，化疗后无明显不适，现距末次化疗3周，现为进一步治疗入我科，近1月来神志清，精神可，自述无痛，大、小便正常，饮食可，体重无明显变化，KPS评分90分。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 86, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 141}, {"end_pos": 174, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 184, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"end_pos": 192, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 263}, {"end_pos": 276, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"end_pos": 282, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"end_pos": 298, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 294}, {"end_pos": 302, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 299}, {"end_pos": 315, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 311}, {"end_pos": 319, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 316}]} +{"originalText": "患者5+月前因“阵发性腹痛，伴肛门停止排气、排便2天”入院。入院后腹部CT检查提示：乙状结肠降结肠交界处局部肠壁增厚，管腔狭窄，浆膜面毛糙，遂行右半结肠根治性切除术，术后恢复好，病理提示T4N0M0。已于我可行规律化疗4次，未诉特殊不适，现患者一般情况可，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、畏寒、发热等症状，拟行第5次化疗入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便正常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 37}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"end_pos": 82, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}]} +{"originalText": "患者5月前因“大便性状改变伴便血1月”于2014-06-30在全麻上行腹腔辅助上直肠癌根治术（DIXON）+放射性粒子植入术，手术顺利，安返病房，术后病检：直肠中-低分化管状腺癌（含粘液腺癌成份），浸及肠壁全层，癌侵犯脉管及神经。双切端未见癌累及。肠壁下淋巴结见癌转移（2/11）。CEA（++） CK（++） LCK（+++） KI-67（++）50% P53（+++） CERBB-2（－） EGFR（+） GST－π（+） PGP（+） TOPOII（++） AB（+） PAS（+）。患者前3次化疗期间无明显恶心呕吐、腹胀腹痛等不适，下次化疗期间患者出现恶心呕吐，无腹胀腹痛，现患者一般情况尚可，精神、睡眠、食欲可，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、寒战、发热等。患者为求第5次化疗，遂来我院，门诊以“直肠癌术后”收治入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 98}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 264, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 290, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"end_pos": 314, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 313}, {"end_pos": 317, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 316}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 351, "end_pos": 356}, {"end_pos": 389, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 388}]} +{"originalText": "，缘于入院前2个月因“肝内外胆管结石伴急性胆管炎胆囊结石伴急性胆囊炎肝脓肿伴肝周积液”于我科诊治，因患者腹腔炎症脓肿严重，无法行肝叶切除术，故行“胆总管切开取石+胆囊切除+肝上脓肿切开引流+腹腔粘连松解+T管引流术”，，术后病理：（膈肌），：送检组织镜上为增生伴玻璃样变的纤维组织和少量横纹肌组织，间质多量慢性炎症细胞浸润及泡沫样组织细胞形成。，免疫组化：KI67（5%+），CD68（+++），CD163（组织细胞阳性+++），CK(PAN)（-），EMA（个别细胞阳性），SMA（+++），ACTIN(PAN)（++），DESMIN（-）。（胆囊），：慢性胆囊炎，浆膜面血管扩张充血，肉芽组织增生。术后患者切口愈合欠佳，腹腔引流管持续有脓液流出，，复查T管造影示：胆道呈术后改变，胆总管上段外侧改变，考虑占位性病变，残留结石？胆管炎。现患者切口愈合良好，腹腔引流管仍有偏脓性液体流出，今为复查，求诊我院，门诊拟“胆道术后肝内胆管结石”收住入院。自下次出院以来，精神、饮食欠佳，睡眠一般，大便5日未排，小便正常，体重未见明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 42}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 69, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 107}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 283}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 314, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 336, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"end_pos": 347, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 342}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 365, "end_pos": 368}, {"end_pos": 381, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 408, "end_pos": 418}]} +{"originalText": "患者于半年前无明显诱因出现下腹部烧灼感，伴烧心，易恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无反酸，遂来我院就诊，行电子胃镜检查，结果示：十二指肠球炎（报告未见）。给予奥美拉唑抑酸治疗，效果可。10余日前无明显诱因出现大便后滴血，最大量约40-50滴，鲜红色，偶有喷血，鲜红色，伴肛门坠胀感，伴乏力，偶有恶心、嗝气，大便次数较前增加，3次/天,无反酸、烧心，无腹痛、腹泻，无发热。现为进一步治疗，门诊以“便血原因待查”收入我科。患者自发病以来，饮食、睡眠尚可。小便未见明显异常。体重较前减少1KG。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 36, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 67}, {"end_pos": 80, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 176, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}]} +{"originalText": "患者因“反复下腹痛10余年”于2015-10-12第一次收入我科，入院查体：心肺查体无明显异常。腹部平坦，腹软，下腹部有压痛，无反跳痛。肝、脾肋上未触及，MURPHY'S征阴性，肝、肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。两上肢不肿。入院后给予抑酸、护胃等治疗，并行内镜上胃息肉切除术，病情好转，出院。 出院后继续口服“雷贝拉唑肠溶片、L-谷氨酰胺颗粒”治疗。2月前无明显诱因再次出现间断下腹痛，呈隐痛，偶感针刺样疼痛，与进食无明显相关性，伴黑便，约3次/天，无黏液脓血便，偶感胸闷，无反酸、烧心，无进食梗阻感，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无胸痛、发热，无咳嗽、咳痰，现为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“黑便”收入院。 患者自起病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠可，大便如下所述，小便无明显异常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 8, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 6}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 40}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 143, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"end_pos": 170, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 179, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 268, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 267}, {"end_pos": 271, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 270}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274}]} +{"originalText": "缘于入院前1年进食后觉腹胀、嗳气，偶有下腹痛，为轻度阵发性隐痛，可耐受，与体位无关，无放射痛，持续时间半小时到3小时不等。无畏冷、发热、气促，无反酸、恶心、呕吐，无呕血、黑便、腹泻。无胸闷、胸痛、心悸。于我院门诊就诊，行胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，予保胃、促进胃肠动力等治疗后症状改善。但随后腹胀、嗳气仍反复发作，自行服用“胃药”（具体不详）后症状可改善。近期来再次感腹胀、嗳气、早饱，无胸闷、胸痛、心悸，无腹痛、腹泻、黑便等不适。今为求进一步治疗，门诊拟“慢性萎缩性胃炎”收入院。发病以来，精神、饮食、睡眠一般，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 122}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 228, "end_pos": 235}]} +{"originalText": "患者8个月前因消化道梗阻，皮肤巩膜黄染诊断胰头占位，于2012-4-24在我院全麻上行胰十二指肠切除术，上腔静脉癌残留，病理示胰头中低分化腺癌，肿瘤最大径3.4CM，侵犯壶腹区肠壁全层及胰周脂肪，淋巴结可见癌转移（1/11）；患者术后半年上腔静脉残余肿瘤增长至静脉栓塞，行抗凝治疗。患者2天前出现停止排气排便，伴有腹痛腹胀，考虑肠梗阻。患者自行肌注300U胰岛素，现为行进一步治疗急诊收住院。患者自诊断肠梗阻以来，神清，精神差，未进饮食，未排便。体重无变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 12}, {"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"end_pos": 17, 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"overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 204}]} +{"originalText": "，患者3个月余前因“下腹疼痛伴间断性黑便1月。”就诊我院我科，完善相关检查后诊断胃窦癌，排除手术禁忌症后于22016-4-27在全麻上行“胃癌根治术”，术程顺利，术后预防感染支持对症等处理。，术后病理示：“胃低分化腺癌，LAUREN，分型：弥漫型，浸润至胃壁浆膜层，可见神经束侵犯，未见明确脉管内癌栓；网膜组织，未见癌”；PT4N3M0，IIIC期。术后于2016.5.27、2016-6-23行 SOX （奥沙利铂1500ｍｇ+替吉奥60MG BID）方案化疗双程，过程顺利，期间曾出现II°骨髓抑制，口服升白药后可恢复。行出院后生活质量可，现为上一程化疗来我院门诊就诊，拟“胃癌综合治疗后”收入我科。起病以来，患者精神尚可，食欲尚可，大小便正常，体重稍减轻。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 43}, {"end_pos": 74, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 109}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 208, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"end_pos": 218, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 249, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 289, "end_pos": 291}]} +{"originalText": "，入院前1个月于我院体检胃镜发现“胃体小弯侧前壁见一糜烂灶，中央稍凹陷”，，活检病理提示：“中度不典型增生”，，内镜诊断：“胃体糜烂伴中度不典型增生”，无反酸、嗳气，无胸部闷痛，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐、心悸、气促，无吞咽困难、进食阻塞感，无呕血、黑便，无消瘦、食欲减退等，予口服“制酸、保胃”药物（具体不详）治疗后，1天前于我院行放大胃镜检查提示“病灶中央腺管结构紊乱，微血管较密集，可见边界线”。今为行内镜上进一步治疗，门诊拟“胃体糜烂伴中度不典型增生”收我科。自发病以来，精神、睡眠、饮食尚可，二便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 74}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 217, "end_pos": 229}]} +{"originalText": "患儿生后20天因“左侧嵌顿疝”于外院行“肠切除术”。术后不久，患儿家属即发现其左侧腹股沟可及可复性包块，无红肿，哭吵、活动后明显，平卧位安静时可消失或减轻，偶诉腹股沟区疼痛，无嵌顿。今患儿为求进一步诊治来我院，查体示：左腹股沟可及可复性包块，质软，可回纳。建议患儿手术，遂拟“左斜疝术后”收治患儿平素体健，未见频繁尿路感染，饮食可，睡眠可，大便如常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 14}, {"end_pos": 24, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 143}]} +{"originalText": "患者于6月前因饮酒、辛辣饮食后出现便血，为鲜红色，患者未重视，未行任何治疗，5月前就诊于我院，行肠镜提示：直肠肿瘤，行“腹腔镜辅助上直肠癌根治术（DIXON）+回肠襻氏造瘘+放射粒子置入术”，术后恢复可，目前已行4次化疗治疗，期间患者一般状况可，今患者为行上一步治疗，门诊以“直肠肿瘤术后为行第5次化疗”收入我科。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 57}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 94}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 144}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}]} +{"originalText": "患者既往月经规律，5/28天，量中等，无痛经。6年前因“黏膜上子宫肌瘤”于我院行宫腔上子宫肌瘤切除术，术后定期查体，1年前行妇科B超检查提示“子宫肌瘤，多发，较大者直径约3CM”，未在意。半年前月经量增多，有血块，量约原经量的2倍，无腹痛、头晕等不适，3个月前检测血常规提示“重度贫血”，给予补铁药物治疗。3天前就诊于我院行妇科B超检查提示“子宫多发肌瘤，较大者直径约5CM”，建议行手术治疗。患者现无腹痛及异常阴道流血，为行手术治疗来我院，门诊以“子宫肌瘤”收入院。 患者自发病以来，精神、饮食，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 35}, {"end_pos": 50, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 75}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 177}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 229}]} +{"originalText": "患者2月前无明显诱因出现腹泻，4-5次/天，稀水样便，服药治疗未见缓解。1月前自行扪及左上腹部包块，伴间歇夜间发热、体温最高39度，可自行缓解，无血便，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，恶心等，无头晕、乏力、发热等不适。外院肠镜检查提示距肛58CM环周肿物，内镜无法通过，活检病理提示腺癌。遂于2015-09-24行腹腔镜上左半结肠切除术，术后恢复可，有排气排便。2015-10-15、2015-11-03予XELOX方案化疗2程，现遵主诊教授意见继续行术后辅助化疗入院。患者起病以来，无发热、乏力、咳嗽、气促、身目黄染等，精神睡眠可，胃纳一般，小便可，体重上降2KG。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 166, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}]} +{"originalText": "缘于4月前无明显诱因出现两上肢疼痛、发凉、麻木、水肿,尤以活动后明显，休息后可略缓解，无明显苍白、活动障碍，无发热、纳差、消瘦、腰痛、放射痛，伴有间歇性跛行，行走30米后出现小腿乏力，疼痛，呈进行性加重，夜间无疼痛。3个月前出现右足第1、2趾远端色泽变暗，伴肿胀、疼痛，进行性加重，且范围逐渐扩大，颜色渐变深至黑色。就诊于***治疗，予输液治疗后好转，具体药物不详。1月前右第1、2足趾变黑处皮肤破溃，伴黄白色脓性分泌物流出，量约2ML/日。遂就诊我院血管外科，诊断两上肢动脉硬化闭塞症伴坏疽，于2015年03月13日在局麻上行右上肢动脉造影+右上肢动脉置管溶栓术，2015年03月17日在局麻上行右侧上肢动脉PTA+STENT+右上肢动脉置管溶栓术，因右股浅动脉远端严重闭塞，术后予溶栓治疗后，于2015年03月20日在局麻上再次行右侧上肢动脉PTA+STENT术，术后予抗凝、抗血小板、补液、制酸等处理，术后右足发凉、肿胀、疼痛等症状明显改善，右第1、2足趾疼痛减轻，变黑范围无再扩大。今为进一步治疗，门诊拟以“右第1、2足趾坏疽”收住院。病后精神状态较差，食欲较差，睡眠较差，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 193, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 228, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 226}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 246}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 282}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 325}, {"end_pos": 334, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 327}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 367, "end_pos": 383}, {"end_pos": 408, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 406}, {"end_pos": 431, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 424}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 458, "end_pos": 467}]} +{"originalText": "患者3个多月前因\\\"便血1年余，加重3月\\\"我院就诊，经完善检查诊断为乙状结肠癌，于2011-9-28全麻上行手术，术中发现肿瘤位于乙状结肠，固定，侵犯输尿管、膀胱，术中请泌尿科会诊，无法分离输尿管，遂行乙状结肠造瘘，术后恢复顺利，术后于2011-10-17至2011-11-17起行放疗共46GY/23次，并同期于2011-10-13给予XELOX方案、2011-11-8给予FOLFOX6方案化疗2周期，末次放疗时间2011.11.17，末次化疗时间2011.11.8，疗程顺利，复查MR示肿物缩小，现为求进一步诊治入住我院，患者自发病以来，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力无上降，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 40}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 108, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 246}]} +{"originalText": "，入院前４＋天患者因饮酒后出现阵发性中下腹胀痛，每次持续数秒钟，自行缓解，伴嗳气，无反酸、恶心、呕吐、呕血、黑便，无头晕、心悸、面色苍白，无黄疸、尿黄、腹胀、纳差、厌油，无消瘦、乏力，无胸闷、胸痛、心前区压榨感、濒死感，无畏寒、发热、寒战，未予任何处理。1天前出现黑便，共1次，约200G，无呕血，无头晕、心悸、面色苍白，，昨日于我院门诊行2014-10-14门诊胃镜检查：急性胃黏膜病变；心电图未见明显异常；，腹部彩超：1.肝回声增多2.左肾囊肿3.胆胰脾右肾未见异常后予抑酸护胃治疗后黑便好转，但仍有阵发性腹痛，现为进一步治疗门诊以“急性胃黏膜病变”收入我科。患病以来精神食欲睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 136, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}]} +{"originalText": "患者于2014-12-21日起床小便时突发头晕，呈视物旋转，伴恶心、呕吐，呕吐物为非咖啡色胃内容物，随即意识丧失、摔倒在地，被家属发现后急呼120来我院，急诊行脑、肺CT示“1.左基底节区低密度灶2.左肺下叶病变，较前无明显变化3.两肺炎症伴纤维灶4.两肺上叶钙化灶、轻度肺气肿5.心包积液、两侧胸腔积液”，急诊以“晕厥原因待查”收住我科，患者醒后发现右侧肢体活动不灵，2014-12-22日在我科做脑DWI示“左侧大脑半球多发急性梗死灶”，考虑“1.急性脑梗死2.高血压病（2级 很高危）3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动4.肺炎 两侧胸腔积液5.心包积液6.慢性肾功能不全7.胃CA术后8.直肠CA术后9.胆囊摘除术”，给予“拜阿司匹林、氟伐他汀钠缓释片、低分子肝素钙、神经节苷酯、疏血通、舒普深、沐舒坦”等输液治疗，2014-12-30日因呼吸衰竭行气管插管呼吸机辅助呼吸，病情平稳后于2015-01-23日转入ICU行气管切开后再转入我科继续治疗,患者好转后病情反复，反复多次入我科治疗，均治疗好转后出院。1月前患者因咳嗽咳痰、意识障碍较前加重，右侧肢体仍活动不灵，为求进一步治疗，我院门诊以“脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、肺部感染”收入我科。 患者自发病以来，神志清，精神尚可，气管切开状态，鼻饲饮食，留置导尿，大便正常。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 85}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", 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"患者于5年前出现右上肢浅表蚯蚓状肿物，以久立、劳累后明显，休息并抬高患肢后可减轻。无患肢水肿、皮肤搔痒不适、脱屑、颜色改变。无上肢酸痛、疼痛、发热、头痛、恶心。未经诊治；7个月前右小腿前部出现一溃疡伤口，约黄豆大小，无出血、肿胀、皮肤搔痒不适、脱屑、颜色改变,就诊我院，查上肢静脉造影示：1、右上肢深静脉瓣膜关闭不全。2、右上肢大隐静脉曲张。3、右侧髂静脉压迫综合征。诊断“髂静脉压迫综合征、右上肢大隐静脉曲张”并行“右侧髂静脉球囊扩张成形术+支架置入术”术顺，术后恢复尚可，右上肢静脉仍有屈曲，小腿前部可见溃疡伤口，今为进一步治疗来我院门诊就诊，门诊以右上肢静脉曲张伴溃疡感染收入院。患者自发病以来精神、饮食、睡眠一般，体重无明显变化，大便正常，小便正常。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 49, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 142}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 195}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 205}, {"end_pos": 221, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 227, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 277, "end_pos": 289}]} +{"originalText": "患者半年前起无明显诱因开始出现反复腹胀，症状多于午餐后出现，伴头昏、头痛、恶心、嗳气、便秘，大便约3天1次，黄色软便，量少，不带血或粘液，偶为黑便。无眩晕、耳鸣、黑曚，无畏寒、发热、黄疸，无反酸、腹痛、腹泻。患者自服“头痛粉、布洛芬”治疗头昏、头痛，并于我院就诊，行胃镜检查示“胃炎、胃溃疡”（未见报告），予以“奥美拉唑、泮托拉唑、西沙必利”等对症治疗，患者腹胀明显缓解，但停药后仍有反复发作。1周前患者患者停用“泮托拉唑”后腹胀加重，余症状同前，遂来我院就诊。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便如下所述，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 32, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 35, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 112, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 116, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 145}, {"end_pos": 160, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 165, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"end_pos": 170, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 211, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213}]} +{"originalText": "，患者于2011年12月12日在我院因诊断为“原发性肝癌”行肝癌切除术+胆囊切除术+门静脉置泵术，术后病理为低分化肝细胞肝癌，脉管内见癌栓，术后恢复良好，好转出院。2012年1月11日、2月13日、3月7日、3月31日、5月2日、5月28日、7月23日、9月20日、11月15日、2013年1月10日、3月12日、5月2日、7月4日、8月22日行酪丝亮肽临床试验14程，2012年5月2日复查CT提示肺转移瘤进展，2012年5月9日开始口服多吉美至今。2014-06-12日，查CT示：肝癌术后复查，对比2013-8-22 ，片：术区邻近包膜上积液，较前未见明显变化。两肺多发转移瘤，较前增多、增大。于6月16日转入我科，2014年6月17日在CT引导上左肺肿瘤射频消融术。后定期复查,2014-11-19胸腹部CT提示,左肺中叶病灶较前增大，考虑转移瘤。右肺下叶前段小结节，较前稍增大，考虑转移瘤可能。现为进一步诊治入我科。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 28}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 48}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 62}, {"end_pos": 177, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 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患者神志清醒，精神良好，饮食正常，睡眠正常，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 34}, {"end_pos": 45, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 66}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"end_pos": 83, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}]} +{"originalText": "患者2个月前因胃痛，偶有恶心、呕吐行胃镜检查，取病理提示胃恶性肿瘤。予我院普外科行胃癌根治术，术中见腹腔大网膜等与腹壁广泛粘连，术后病理提示低分化腺癌及少量粘液腺癌。术后进食差，乏力、消瘦明显，出现呼吸困难，不能平卧，心肌酶、肌钙蛋白升高，诊断为非ST段抬高型心梗，予对症处理后好转。出院后进食差，仍有恶心、呕吐。于****静脉予营养支持等治疗，乏力无好转，为求进一步诊治入我科。近1个月来，饮食差、睡眠可，周身无疼痛，精神状态欠佳。近1个月体重减轻10公斤。KPS 60分。", "entities": [{"end_pos": 8, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 33}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 132}]} +{"originalText": "缘于入院前60天出现左足第三趾红肿、疼痛，为阵发性针刺样疼痛，夜间为甚，并出现红肿疼痛处皮肤破溃、变黑，破溃变黑处流出黄白色脓液，量较少，伴有左足麻木、发凉，无法行走。无发热、畏冷、寒战等不适。后就诊我院，分别于2016年06月13日在局麻上行左侧足第3趾趾离断术+VSD置入术，术后查两上肢CTA提示：两上肢CTA粥样硬化改变，其中左侧腓动脉及右侧胫后动脉、腓动脉基本闭塞，余管腔不同程度狭窄，遂于2016年06月21日在局麻上行左侧上肢动脉造影+球囊扩张术，术后上肢皮温恢复。后于2016年06月27日及2016年07月16日行左侧皮肤及皮上组织清创术+VSD置入术。后因住院周期较久遂办理**手续。现为继续住院治疗拟“左足慢性溃疡伴感染”收入院。自发病以来，精神正常、食欲正常、睡眠正常、大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 139}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 162}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 230}, {"end_pos": 235, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 266, "end_pos": 285}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 312, "end_pos": 321}]} +{"originalText": "患者因\\\"直肠癌同期放化疗后\\\"于2012年5月25日在我院在全麻上行DIXON手术，术后病理显示直肠中分化腺癌，癌组织浸润至肠壁外膜层，淋巴结及切缘未见转移。因术后10余天发现“阴道中有大便排出”于2012年6月25日行“横结肠两腔造瘘术+阴道修补术”。患者术后已于2012年8月3日始行XELOX方案化疗二程，过程顺利，患者诉化疗后自觉手麻木3天，现已恢复。患者自发病以来，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力无上降，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 8}, {"end_pos": 42, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 56}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 126}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}]} +{"originalText": "，患者于2014-02-20在我院行腹腔镜上“广泛性全子宫＋两附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术”，，病理组织报告提示：宫颈中分化鳞癌，浸及肌层2/3，累及颈管，脉管中见癌栓，神经未见癌侵犯，阴道壁残端未见癌累及，两侧宫旁，附件未见癌转移。送检淋巴结未见癌转移（0/9）。，术后诊断：宫颈鳞状细胞癌IB1期。予以“头孢唑肟钠 奥硝唑氯化钠 ”抗炎、补液、对症治疗，患者体温骤升骤降，，阴道分泌物培养提示：大肠埃希氏菌多重耐药，后予以“亚胺培南（泰能）西斯他丁钠粉针”静滴治疗，体温恢复正常，复查血象恢复。分别于2014-03-14和201-04-12行“紫杉醇、奥沙利铂”静滴化疗，加用“奥美拉唑”护胃、“地塞米松”防过敏、“苯海拉明”防紫杉醇过敏、“托烷司琼”止吐、\\\"胸腺五肽\\\"增强免疫力 补液 对症等治疗，化疗后患者未诉恶心呕吐、腹痛腹泻等化疗副反应。出院后患者无头痛头晕、无乏力、无发热寒战、无胸闷气促、无腰背疼痛、无阴道流血、无上腹坠胀感、无尿频尿急等不适。现患者要求第3次化疗，门诊以“宫颈鳞癌术后三次化疗”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 64}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 150}, {"end_pos": 159, "label_type": "药物", "overlap": 0, 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[{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 44}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 72}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 152}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 216}]} +{"originalText": "，患者于１个月前于排便后滴鲜血，少量，大便正常，自述粪便与鲜血不混合，1-2次/日，伴肛门瘙痒感，无里急后重感，无腹痛、无发热，用肛泰栓后症状见好，并于盆浴时可摸到带蒂息肉，质软。，患者2016-3-15日于我院行胃镜检查示:浅表性胃炎，贲门糜烂，性质待定，良性病变可能大。，纤维结肠镜检查示:直肠息肉。于2016-03-18行13碳尿素呼气试验(幽门杆菌)DOB值24.70，遂以2周为疗程服用抗酸、抗幽门螺杆菌和抗生素药物，近2日大便干结，不成形，颜色发黑，停用药物后症状好转，现为行息肉切除术入我科治疗。病来无发热、无恶心、呕吐，无腹痛，小便正常，精神、食欲可，体重无明显变化。 高血压病病史6年，最高达180/120MMHG,自服硝苯地平缓释片后，血压控制可，维持在100/80MMHG右左。", "entities": [{"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 68, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 118}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 151}, {"end_pos": 249, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 270, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 326, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 319}]} +{"originalText": "患者五年前因“便血2月”入院，入院后完善肠镜等检查，经活检诊断为脾曲结肠癌，于2006-09-25行右半结肠切除术，术后未见明显不适，病理报告粘液腺癌累及肠壁全层，3/15LN（+）。术后于2006-11-01~2007-04-04行XELOX化疗方案6程，化疗期间未见明显不良反应。患者一月前复查CT、B超发现“右结肠旁沟肿物”，经穿刺活检为粘液腺癌浸润;盆底结节穿刺活检报告为粘液腺癌。2012-05-18起予安维汀+FOLFIRI化疗4次，曾有恶心、呕吐，对症处理后好转,3天前复查CT评价SD，现为求进一步诊治转来我院。自发病以来，患者无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重上降不明显。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 37}, {"end_pos": 57, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 151}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 154}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 210, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 246}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 285}]} +{"originalText": "患者3年前无明显诱因反复出现反酸、中下腹不适，伴有恶心、嗳气，无呕吐、吞咽困难，无烧心，无腹痛、腹泻，曾行胃镜检查提示“慢性胃窦炎”（具体不详）。自服“吗丁啉”后症状缓解。1天前患者进食火锅及少量饮酒后感明显恶心、反酸，呕吐１次，为酸臭味胃内容物，量约250ML，伴下腹间断性隐痛。遂于我院就诊，门诊予以“奥美拉唑、依替米星、复合磷酸氢钾”静脉输液治疗后症状有所缓解，今为求进一步诊治，遂拟“呕吐待查”收入我科。\\U0004 患者本次发　病以来，食欲可，神志清，精神可，睡眠不佳，大便如常，小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 49, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 65}, {"end_pos": 79, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 157, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 162, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 169, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 163}]} +{"originalText": "患者于8月前我院诊断为“胃癌伴出血”，经积极准备后于2013.09.10腹腔镜辅助上胃癌根治术+区域淋巴结清扫+横结肠肠段切除+放射性粒子植入术，手术顺利，术后予以止血、抑酸、补液等对症支持治疗。2013-9-17 组织病理检查报告：（胃大弯、小弯）溃疡型中分化管状腺癌，浸及胃壁全层达周围组织，侵犯粘连肠管，脉管、神经未见癌侵犯，双切端未见癌累及。胃大弯脂肪中见癌结节一枚，网膜中见多个癌结节，胃大、小弯淋巴结未见癌转移（0/6）。另送组织中未见癌。患者已进行4次化疗，1天前患者无明显诱因出现持续性腹胀，伴轻度腹痛，中上腹为主，无缓解因素，无恶心呕吐、无发热寒战、无腹泻等不适，昨日大便1次，为求进一步治疗，遂如我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，进食稀饭，大便如常，小便正常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 17}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 135}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 206, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"end_pos": 258, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 257}, {"end_pos": 263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 285}]} +{"originalText": "患者入院15天前，因皮肤感染自服中药（具体不详）后出现中下腹不适，持续腹胀，无腹痛，无自行缓解因素，餐前餐后无加重，伴有恶心、反酸，无呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促、呼吸困难；患者未予以重视，下述症状持续存在，入院双天前，患者出现便秘，无肛门坠胀感，今为求进一步诊治，遂入我院门诊就诊，行无痛性电子胃镜检查提示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。腹部彩超提示胆囊炎、肝功异常。遂门诊以“胃炎、肝功异常”收入我科治疗。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"end_pos": 36, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 175}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 180}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 190}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 203}]} +{"originalText": "患者2011-12开始无明显诱因出现胸闷气短，阵发性，可自行缓解，反复发作，无向腰背部放射，不伴返酸、饱胀感，无恶心，无吞咽困难，无呕血黑便，未服用药物治疗。2012-6-25到外院就诊，行胃镜检查示“胃体上部大弯侧见一1.6×1.2CM亚蒂息肉，表面充血水肿，活检示中度肠化，中度萎缩，局灶伴重度不典型增生”，未行进一步治疗，于2012-7-2在我院门诊就诊，行超声胃镜检查示“胃体大弯侧见1.5×1.2CM息肉，表面充血，超声示该处粘膜层增厚，与粘膜上层分解清晰，粘膜上层回声连续完整。活检示形态符合慢性萎缩性胃炎伴部分腺体轻度不典型增生”。现为进一步诊治收入我科。起病以来，患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胃纳精神尚可，二便正常，体重较前无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 252, "end_pos": 259}, {"end_pos": 305, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 304}]} +{"originalText": "患者于11个月余前（2012年9月1日）在我院保健科住院期间出现误吸，伴呼吸频率减慢、血压及心率上降，给予呼吸兴奋剂、升压等治疗，效果差，随后自主呼吸消失，急行心肺复苏，并给予经口气管插管，患者心跳、呼吸恢复后，转ICU科治疗。入ICU后给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、促进脑功能恢复、保护各脏器功能、维持内环境稳定等治疗，病情逐渐平稳，但神志无改善，始终处于昏迷状态，且无法脱离呼吸机，遂于2012年9月6日行气管切开术，随后逐渐脱离呼吸机。患者无法去除人工气道，持续在ICU治疗，住院期间间断出现发热，根据痰培养、血培养、胸片等化验，曾诊断为肺炎、导管相关性感染等，根据细菌学培养+药敏结果，先后给予抗生素（头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢他啶及比阿培南、替考拉宁、伏立康唑）抗感染治疗，感染可逐渐得到控制。患者在我科住院期间多次办理出入院手续。近日患者体温有波动，两肺啰音较前增多，目前患者应用哌拉西林/他唑巴坦钠抗感染治疗，体温计血象控制良好，且患者意识障碍未恢复，始终处于昏迷状态，自主咳痰能力差，保留金属气管套管。现为求进一步诊治，患者家属再次办理出入院手续，患者继续住院治疗。 患者自发病以来，昏迷状态，经胃造瘘处饮食，持续导尿，大小便正常，体重较发病前降低。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 81}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 82}, {"end_pos": 94, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"end_pos": 214, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 276, "end_pos": 278}, {"end_pos": 314, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 309}, {"end_pos": 319, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 324, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 320}, {"end_pos": 329, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 325}, {"end_pos": 334, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 330}, {"end_pos": 339, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"end_pos": 387, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 385}, {"end_pos": 404, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 400}, {"end_pos": 410, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 405}, {"end_pos": 513, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 512}]} +{"originalText": "入院前8年患者因纳差、乏力在外院体检时发现肝功异常，多次查乙肝双对半、丙肝与抗原阴性，余检查不详，诊断为“隐源性肝硬化”。6年前患者开始出现间断呕血、黑便，多次在我院进行治疗并先后行9次行食管胃底曲张静脉套扎术。6月前患者再次因黑便入院，行下消化道钡餐示食道上段局部粘膜稍增粗紊乱，考虑食管静脉曲张破裂出血，经止血、补液、输血等治疗后复查大便隐血阴性，好转出院。1天前，患者无明显诱因开始解暗红色大便，呈稀糊状，每次量约50G，共2次，伴乏力，伴中下腹不适，无恶心、呕吐，无心悸、气促，无胸闷、胸痛，无腹胀，无头昏、头痛等。为进一步诊治今入我院，门诊以“便血待查”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲减退， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便如下所述，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 59}, {"end_pos": 105, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 149}, {"end_pos": 226, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 223}, {"end_pos": 238, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 259, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 258}]} +{"originalText": "缘于6天前无明显诱因后出现腹痛，为剑上阵发性绞痛，程度剧烈，无他处放射，与体位无关，无呕吐，无发热、寒战，无眼黄、尿黄、大便黄，无反酸、嗳气、腹胀、腹泻、皮疹、皮上出血、胸闷、憋气、烦躁不安、意识障碍，就诊于我院行B超：1.肝内外胆管扩张2.胆囊切除术后3.脾胰腺所见部分、门静脉及腹膜后所见部分、上腔静脉所见部分未见明显占位性病变。4.腹主动脉粥样硬化声像改变。给予抗炎对症治疗后腹痛好转，但反复发作。1天前再发，性质同前，程度较前加重，病后急来我院就诊，门诊拟“急性胆管炎”收入院。自发病以来神志清，精神不振，饮食少，二便正常，体重未见明显变化。。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 109}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 126, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 177}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 238}]} +{"originalText": "患者10年余前无明显诱因出现间断性下腹部隐痛不适，与饱食、饥饿无明显关系，无反酸、烧心、嗳气，无恶心、呕吐，无胸闷、憋喘，无胸痛、后背痛，无腹泻，无发热、畏寒，无呕血、便血，2015年6月30日因下腹部疼痛症状较前明显加重，第一次入住我院我科，行胃镜检查示“1.慢性萎缩性胃炎；2.食管裂孔疝”，并行结肠多发息肉镜上切除，病理结果示“（胃窦）慢性萎缩性胃炎（中度），少部分腺体肠下皮化生；幽门螺杆菌染色（-）；2.（结肠肝曲、降结肠）腺管状腺瘤”，给予抑酸护胃、消炎、补液及对症支持治疗，患者下腹痛明显好转，于2015年7月8日出院。 患者出院后规律门诊复诊，间断口服中药治疗，下腹疼痛明显缓解，近半年来无明显诱因出现间断上腹部疼痛，与饮食无明显关系，伴大便不成形，水样或糊状，每日2-3次，无粘液脓血便，无恶心、呕吐，无发热，症状持续无缓解，为求进一步诊治，再次来我院，门诊以“结肠息肉”收入院。 患者自本次发病以来，饮食食欲可，睡眠欠佳，精神体力可，大便如下述，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 138}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 146}, {"end_pos": 160, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 182}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 222}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 246}, {"end_pos": 293, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"end_pos": 316, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 313}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 392, "end_pos": 396}]} +{"originalText": "患者10余年前始出现进食凉食、饮酒后出现下腹部疼痛不适，疼痛为胀痛，无放射性疼痛，阵发性发作，可自行缓解，曾多次行胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎（具体不详），未行系统治疗。3天前患者饮酒后再次出现下述症状发作，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无呕血、黑便，无寒战、发热，无黄疸，无呕血、黑便，无里急后重，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋气，无尿频尿急尿痛，无意识障碍及肢体活动困难，现患者为求系统治疗，来我院就诊，门诊以“胃炎”收入我科。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 70}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 205}]} +{"originalText": "，入院前2个月于***立金山分院体检行胃镜检查示贲门隆起：粘膜上肿物可能（贲门大弯侧后壁见一隆起，约0.8CM，表面光滑，触之可滑动），慢性萎缩性胃炎。，病理：（窦小）送检胃移动区粘膜，呈中度慢性萎缩性胃炎，中度肠化。，进一步行超声胃镜示：食管-贲门交界处粘膜上肿物，平滑肌瘤可能（EUS示病灶来源于固有肌层，均匀低回声，边界清晰，大小约1.2CM*0.7CM）。无进食阻塞感、胸骨后不适，无腹痛、腹胀，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、消瘦、食欲减退等不适，未予治疗。今为求进一步行内镜治疗求诊我院，门诊拟“贲门粘膜上肿物”收住院。近2个月以来，精神、食欲尚可，睡眠欠佳，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 75}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 103}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}]} +{"originalText": "，患者因1月前无明显诱因出现腹泻不适，无血便，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无大便困难、肛门坠胀感，无里急后重，，遂于2011-11-01外院肠镜检查示：距肛门22CM乙状结肠见一肿物，环绕肠壁2/3生长，大小约为3.5*4.5CM，肠腔明显狭窄，肠镜尚能通过；病理示中分化腺癌；2012-11-20在我院行DIXON术，术后恢复可，有排气排便，，术后病理示：乙状结肠中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，未见神经束侵犯和管内癌栓，中央淋巴结（0/1），肠旁淋巴结（0/3）。2012-12-14、2013-01-04入院行化疗，方案为XELOX（乐沙定150MG QD+希罗达 1500MG BID），化疗过程顺利，诉有两手轻微麻木不适，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，今为进一步化疗遂入我科。患者起病以来，无发热、乏力、咳嗽、气促、身目黄染等，精神睡眠可，胃纳一般，小便可，今日有排少量便，有排气，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 32, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 35, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 159, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 188}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"end_pos": 228, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 223}, {"end_pos": 273, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 270}, {"end_pos": 286, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 309, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 307}, {"end_pos": 325, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 324}, {"end_pos": 328, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 327}, {"end_pos": 375, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 374}]} +{"originalText": "患者于1年前发现大便带血，为红色糊状，便意频繁，里急后重，无发热、无腹胀腹痛。患者自述于2010年9月3日就诊于我院肝胆外科，行肠镜检查示结肠肿物，病理为单分化管状腺癌。后行右半结肠切除术，术后病理为乙状结肠粘液腺癌，侵至深肌层，病理号（408540）。术后腹泻、血便等不适改善。现恢复良好，为进一步治疗入我科。患者近来饮食睡眠一般，精神体力可，二便基本正常，体重无明显变化，KPS评分90。", "entities": [{"end_pos": 35, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 94, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 108}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}]} +{"originalText": "患者因“反复下腹部不适双年余，加重半年。”于2016-12-22 入我院。于2017-01-05全麻上行“胃癌根治术（远端胃大部切除+ROUX-EN-Y重建）”，术后第5日患者出现持续剧烈咳嗽，下腹部切口持续渗液，后于2017-01-05全麻上行“腹壁切口清创缝合术”，术后预防感染、抑制分泌、静脉营养等对症支持处理，恢复好，切口甲级愈合。术后病理提示：胃低分化腺癌（T4AN3MO,IIIC,LN+7/59）。术后于2017-02-06、03-06、03-20、04-20行SOX化疗4程，现为行第5程化疗收入我科。化疗期间，患者精神尚可，食欲可，大小便正常，身体无明显消瘦。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 6}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 79}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"end_pos": 133, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 205}]} +{"originalText": "患者1天前无明显诱因出现下腹部疼痛不适。疼痛呈持续性烧灼样痛，强度尚可忍受，疼痛以下腹正中最为明显，伴恶心，无呕吐，肛门有排气，无排便。无发热，无腹泻，、便血，无胸闷，咳嗽。患者于今日来我院就诊，门诊行“胃镜检查”未见异常，门诊化验转氨酶高。为求进一步诊治，门诊以“腹痛原因待查”收入我科。 患者精神欠佳，半流质饮食，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}]} +{"originalText": "，患者2月余前因“胃癌并幽门梗阻”就诊于我院，排除手术禁忌后于2015-11-26行手术治疗，，术中探查见：肿瘤位于胃窦幽门部，约5*4CM，阻塞幽门，胃腔扩张，胃壁充血、水肿，胃大小弯侧见多枚肿大淋巴结。打开胃结肠韧带，探查肿瘤侵及横结肠及其系膜，肿瘤跨过幽门侵及十二指肠球部及降段，向患者家属交代，肿瘤侵及十二指肠降段、横结肠及其系膜，无法行根治性切除，患者存在幽门梗阻，遂行胃肠吻合术，，术后大网膜常规病理示：（大网膜）脂肪结缔组织，未查见肿瘤（，病理号：42808.15），术后给予抗感染，补液及营养支持治疗，好转后出院。后再次入院，排除化疗禁忌，于2015-12-26开始行SOX方案化疗2个周期，耐受可，现患者为行上一周期化疗治疗，今日就诊于我院，门诊以“胃癌术后化疗”收住入院，患者自发病以来，神志清，精神可，流质饮食，二便正常，体重较前无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 16}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 83, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 187}, {"end_pos": 195, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 334, "end_pos": 338}]} +{"originalText": "，患者2011年7月因\\\"下腹部疼痛4月，加重2月\\\"来我院就诊，，患者入院后超声胃镜示：\\\"胃底贲门癌\\\"，CT，示：\\\"贲门、胃小弯侧胃壁不均匀增厚，考虑胃癌。胃右动脉旁、胃小弯侧肿大淋巴结，考虑转移可能性大。右肾小囊肿\\\"。患者诊断胃癌基本明确，于2011-7-29行全麻上近端胃癌根治术+空肠间置术，手术过程顺利，，术后病理示：\\\"可见溃疡型肿物大小4*2.5*1CM，侵犯浅肌层，符合神经内分泌癌，G3，高级别，核分裂数42/1OHPF,脉管内可见癌栓形成，淋巴结7+/17\\\"，诊断胃神经内分泌癌术后（PT2N3M0,IIIA期）。患者术后恢复可，2011-8-23复查CT示肝转移，于2011-8-24、9-15行EP方案化疗2程，过程顺利。2，程化疗后CT检查示：肝转移瘤，较前增多、增大。右侧肾下腺肢体增粗，可疑转移瘤。疗效评价PD。2011-10-9及2011-11-1分别行CAV方案化疗1程，过程顺利，化疗后出现2度白细胞上降，1度恶心。2011-11-17复查CT示肝内转移瘤较前增大增多，右侧肾下腺增粗，较前无明显变化，现为进一步治疗入院，目前一般情况良好，无畏寒、发热，无腹痛、腹胀，精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，体重较前无。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 52}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 57}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 81}, {"end_pos": 86, 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30}, {"end_pos": 49, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 67}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 146, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"end_pos": 149, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 160, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 242}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 260}]} +{"originalText": "，患者2月前因“反复腹痛腹胀半月”入我院，，行下腹部CT示：1.胰头结节影，胰头癌可能，并胰体尾部胰管轻度扩张，胰周脂肪间隙稍模糊、周围少许稍大淋巴结显示，请结合临床。 2.肝左左叶肝内胆管轻度扩张。 3.肝右左叶比例失调，请结合临床。 4.胃窦壁稍增厚。，诊断为：1.，胰腺占位：胰腺癌？ 2.胃多发息肉切除术后 3.慢性胃炎 4.原发性高血压3级 很高危，手术指征明确，无绝对手术禁忌症，于2016-1-22日行胰十二指肠切除术，手术顺利，术后安放病房，，术后病检示：胰头低分化导管腺癌。术后恢复良好出院，今患者为求拔除胰管支撑管，门诊以“胰十二指肠切除术后”收入我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 28}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 41}, {"end_pos": 49, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 144}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 179}, {"end_pos": 216, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 245}, {"end_pos": 263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 272, "end_pos": 280}, {"end_pos": 309, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 308}]} +{"originalText": "患者约半月前因“皮肤巩膜黄染”来我院就诊，诊断肝门胆管癌、梗阻性黄疸，排除相关禁忌后于2015-02-12行内镜上胆管支架置入术，手术过程顺利，术后给予保肝、增强免疫等治疗，患者病情好转出院。近半月来患者皮肤、巩膜仍有明显黄染，小便色深黄，大便正常，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无胸闷、喘憋，无四肢酸痛不适，现患者为求入院复查，来我院就诊，门诊以“梗阻性黄疸”收入我科治疗。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，小便色深黄，大便正常，体重较前无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 34}, {"end_pos": 64, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 196}]} +{"originalText": "患者2013年12月因“腹部隐痛”行肠镜检查发现距肛门70CM处肿物，活检为管状腺瘤伴下皮内瘤变；CT及PET-CT未发现明确远处转移，2013-12-16在**六院行根治性左半结肠切除术，术后病理：粘液腺癌III级，浸润肠壁全层，未突破浆膜层，未见脉管及神经侵犯，淋巴结3/32，分期PT3N1M0；后患者于2014-01-10、2014-01-27、2014-02-17、2014-03-10、2014-04-10、2014-05-02、2014-05-22行XELOX方案化疗七程，化疗后出现II度骨髓抑制，经对症治疗后恢复。现为进一步诊治入我院；述近期无特殊不适，精神睡眠可，食欲可，二便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 51}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 58}, {"end_pos": 94, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}]} +{"originalText": "患者于我院2014-06-16因\\\"直肠癌\\\"在全麻上行\\\"经腹会阴直肠癌根治术\\\"，术程顺利，术后预防感染支持对症等处理，恢复好，术后病理示：\\\"直肠癌，PT4AN2BM0,IIIC期（LN+ 16/24）\\\"。2014-7-17、2014-8-7、2014-08-28、2014-09-19、2014-10-16、2014-11-06、2014-12-04返院行XELOX方案（乐沙定150MG IVDRIP Q3W+希罗达 1500MG PO BID D1-14）化疗7程，化疗后出现1°食欲上降，余无明显不适。现在为行上程化疗来我院，拟\\\"直肠癌综合治疗后\\\"入我科。于下次出院以来，患者无头晕、头痛，无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无腹泻、粘液血便，无发热、黄疸，精神体力一般，睡眠一般，大小便大致正常，体重较前无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 21}, {"end_pos": 40, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 77}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 194, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 215, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 277}, {"end_pos": 300, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299}, {"end_pos": 303, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 302}, {"end_pos": 316, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 319, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"end_pos": 323, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 322}, {"end_pos": 326, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 325}, {"end_pos": 330, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 329}]} +{"originalText": "13月前，患者因“左下腹持续性隐痛3月”入我科诊治，诊断为原发性肝癌，于2011.3.24日在超声引导上行肝癌放射性粒子置入术。并于2011.3.28日在全身麻醉上行原发性肝癌姑息性HIFU治疗。术后予保肝、抑酸、抗感染、改善循环、抗肿瘤等对症支持治疗。治疗期间，患者反复解黑大便，胃镜检查后示轻-中度食管静脉曲张，请消化科会诊后建议暂不行曲张静脉结扎，经止血、抑酸、营养支持、对症等治疗后好转出院，院外长期服用安达。2011年11月患者无诱因出现解黑便，4次，成形，伴中下腹隐痛，不伴恶心、呕吐、呕血等，入院后给予止血、抑酸等对症支持治疗，患者恢复情况良好出院，4月前患者为求复查入院，予以抑酸、增强免疫、补充营养对症支持治疗。患者于2012年04月26日在局麻上行原发性肝癌粒子植入术。术后给予保肝、抑酸、增强免疫、营养对症支持治疗后好转出院，8小时前患者突然出现中下腹疼痛，伴大汗淋漓，无恶心、呕吐，无头昏、乏力，为求进一步诊治收入我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳略差，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 34}, {"end_pos": 63, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 97, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 157}, {"end_pos": 208, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 238, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 235}, {"end_pos": 344, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"end_pos": 351, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 350}, {"end_pos": 387, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 384}, {"end_pos": 405, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 404}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 443, "end_pos": 444}]} +{"originalText": "患者自诉半年前因大便带血于我科门诊就诊，完善化验检查及肠道准备后行结肠镜检查，示：多发结肠息肉，因患者处于冠状动脉支架植入后状态，每日口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，未行镜上切除，后患者未再出现便血，现为复查肠镜，并进一步系统治疗，特来我院就诊，门诊以“结肠息肉”收入院。患者自发病以来神志清，精神、饮食可，夜间睡眠可，无发热，小便正常，大便规律，排出通畅，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，近期体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 29, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 47}, {"end_pos": 73, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 78, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 134}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}]} +{"originalText": "患者因行肠镜上息肉切除术后出现腹痛，行腹部立位片发现膈上游离气体，考虑肠穿孔。于2016-08-22行剖腹探查+结肠穿孔修补术。术后于抗感染、补液等对症支持处理。术后患者恢复情况尚可，肛门有排气排便，伴有低热，最高38.0℃，无畏寒、乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，进食少量流质饮食无不适。于今日发现腹部切口愈合欠佳，红肿，有渗液流出。现患者及家属为进一步诊治，转入我院诊治。经我科会诊后，拟以“腹部切口感染”收入院。 患病后患者精神、睡眠差，饮食较差，大便如下述，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 4}, {"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"end_pos": 36, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 63}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 203}]} +{"originalText": "缘于入院前3月因“结肠肝曲癌”于2016-01-07行“腹腔镜上左半结肠切除术（扩大根治）”，术后病理（左半结肠）：大肠溃疡型粘液腺癌，侵及浆膜层，侵犯神经，手术切除标本双切端及另送(下切端)、(上切端)均未见癌侵犯。找到肠周淋巴结37个，及另送（回肠动脉根部）淋巴结4个，均未见癌转移。术后予以预防感染、补液、营养支持、调节免疫等治疗。于术后10天出现左侧腹痛，伴发热，最高体温39℃，腹腔引流管引出脓性液体，引流液细菌培养提示大肠埃希菌及屎肠球菌感染，考虑吻合口瘘，予以腹腔持续引流冲洗，引流液逐渐清亮，无畏寒、发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等不适，左侧腹腔引流管每日引出少许淡红色液体。出院后腹腔引流管自行脱落，无脓性分泌物，无畏寒、发热、腹痛、腹胀。入院前1天无明显诱因再发左侧腹痛，无畏寒、发热，遂就诊我院。今为进一步治疗，门诊拟“结肠肝曲癌术后吻合口瘘”收入院。下次出院来，精神状态良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 14}, {"end_pos": 45, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 67}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"end_pos": 239, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 262, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"end_pos": 274, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 273}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 303, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"end_pos": 326, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 325}, {"end_pos": 329, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 328}, {"end_pos": 346, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 373, "end_pos": 380}]} +{"originalText": "，患者因“反复嗳气反酸、腹胀腹痛4月余”，在我院诊断胃食管结合部癌，并于2015-06-15在全麻上行胃癌根治术（近端胃大切，食管胃吻合），术程顺利，术后预防感染支持对症等处理，恢复好。，术后病理：胃低分化腺癌（LAUREN，分型：弥漫型），PT3N3M0 IIIB期。现已进食普食，无发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等不适。现为上一步治疗收入我科，拟“胃癌术后”收入我科。起病以来，患者精神尚可，食欲欠佳，大、小便正常，体重稍上降。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 33}, {"end_pos": 69, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 120}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 182}]} +{"originalText": "患者于2年前因胃底贲门癌在我科行胃癌近端胃切除+食管残胃吻合+放射性粒子植入术，术后病检提示：胃溃疡型低分化管状腺癌(T4N0M0)，术后患者恢复可，术后行FOLFOX方案化疗５次，化疗期间无明显化疗副反应，1周前，患者无明显诱因出现纳差，食欲逐渐上降，伴进食后哽咽感明显，伴全身乏力、反酸，无明显缓解及加重因素，患者无腹胀、腹痛，无肛门停止排气排便，无头晕、摔倒等不适。患者患病期间未行任何治疗，现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊以＂胃癌术后＂收入我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳较差，大便如常，小便如常，1周内体重上降2KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 12}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 58}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 223}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 251}]} +{"originalText": "，缘于入院前22天无明显诱因出现左下腹痛，程度剧烈，未向他处放射，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，无纳差、乏力、消瘦，无腹胀、腹泻、便秘，无呕血、黑便，无畏冷、寒战、发热，当即就诊我院急诊，，急诊查腹部彩超示：胆囊肿大。血淀粉酶81U/L，，尿淀粉酶：2406U/L，，考虑：急性胆囊炎、胆源性胰腺炎。予抗感染、制酸、抑制胰酶分泌等处理，下述症状无明显缓解，门诊拟急性胆囊炎？胆源性胰腺炎？收住入院，，查CT示：“1、两肺上叶少许炎症，余两肺少许慢性炎症、部分小炎性肉芽肿；两侧胸腔少量积液。2、肝脏右叶小囊肿，胆囊炎改变伴下腹腔及肾周少许渗出”。考虑患者炎症急性期，暂不适宜手术治疗，于入2017.01.20行B超定位上胆囊穿刺造瘘术，术后症状好转要求出院。今为寻求进一步治疗，再次求诊我院，门诊拟“急性胆囊炎”入院。自发病以来，精神、食欲、睡尚可，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": []} +{"originalText": "，患者于入院前3年因右肺下叶肿物入院，于2007-9-20行右肺下叶切除术，术后病理回报右肺下叶中心型低分化鳞状细胞癌，淋巴结未见转移，术后化疗双周期，患者于入院前5月无明显诱因出现进食后吞咽不顺，，于2010年11月行胃镜提示：距门齿25-26CM食管溃疡隆起型肿物，，活检病理提示：（食管）鳞状细胞癌，于2010-12-21至2011-2-9予以放疗66GY/33F/50D，于2011-5-19，2011-7-4开始行第二周期TP方案（紫杉醇+顺铂，1、8、15天方案），现为第二周期第8天化疗收入院。患者自发病以来精神良好，睡眠良好，食欲正常，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 37, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 59}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 152}, {"end_pos": 224, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"end_pos": 227, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 225}]} +{"originalText": "患者2008年10月因“肝左前叶占位”于我科行肝左叶切除术+胆囊切除术，2009年12月因肿瘤复发于我科行TACE术，术中发现多发复发病灶，2010年9月于我科行射频消融治疗，定期复查。2014-4-23日于我院复查血ALT 134U/L、AST 134 U/L；肿瘤标志物 CA19-9 228.8U/ML。2014-4-25我院复查下腹部CT示：肝S4结节，考虑为复发灶。肝门区、腹腔干旁、腹主动脉旁及胰头旁多发小淋巴结，建议随诊。现为进一步治疗入我科。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 18}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 35}, {"end_pos": 58, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 173}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"end_pos": 205, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 241, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}]} +{"originalText": "缘于2010年11月患者因腹泻在****行肠镜检查，病理活检考虑\\\"直肠腺癌\\\"，遂来我院就诊，并于2011-12-3在我院行DIXON手术，术程顺利，术后未进行辅助化疗。术后偶有腹痛，未引起注意。2012年10月因“腹痛较前明显，大便困难”遂来我院复诊。复查肠镜及MRI，结果提示：吻合口复发。2012-12-4复诊时建议手术治疗，但患者拒绝。鉴于患者年龄偏大，遂建议行姑息性化疗。近期已完成2周期XELOX化疗，耐受尚可，无中度以下不良反应。现为行上周期化疗就诊我科，门诊拟“直肠癌术后复发”程化疗。近10余天来，患者精神可，进食可，仍感上腹正中疼，体力、体重无明显改变，大小便正常。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 38}, {"end_pos": 70, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 245}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}]} +{"originalText": "缘于20年前行胃癌切除术后出现胸骨上段烧灼感，伴反酸，无吞咽困难、呛咳，无胸闷、心悸、气促，无头晕、头痛，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐，未重视，未治疗。后胸骨上段烧灼感渐加重，于3年前出现吞咽困难，伴反酸，无嗳气、呕吐，无头晕、头痛、晕厥，无腹痛、腹泻、黑便。今为治疗，就诊我院，查血常规、生化、血肿瘤标记物、血凝大致正常，胃肠钡餐：1.胃癌+部分切除术后，食道上返流性炎症？2.残胃炎？3.慢支伴少许感染？肺气肿。4.主动脉硬化。5.左侧第6前肋腋前段可疑陈旧性骨折？拟“反流性食管炎”收住入院。自发病来，精神、睡眠正常，大小便正常，纳差，渐消瘦，体重较前减轻约10KG。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 169}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 191}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 213}, {"end_pos": 225, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 231, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 230}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 241}]} +{"originalText": "2011年9月在外院超促排卵治疗不孕症。2012-1月左附件区扪及5CM大小包块。外院肠镜、胃镜未见恶性肿瘤。2012-2-14日行肿瘤细胞减灭术，术后病理：两侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌，转移至右侧输卵管及大网膜，术后行卡铂0.5G腹化+多西他赛100MG静脉化疗。2012-3-14、4-9日予卡铂0.5G+多西他赛100MG静脉化疗2程。2012-05-03行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注术”+多西他赛100MG静脉化疗1程，2012-5-31、2012-6-25、2012-7-20、2012-8-9、2012-8-29、2012-9-27、2012-10-19行“卡铂+多西他赛”方案化疗7程,期间白细胞最低上降至1.8×109/L，血小板低至18×109/L.入院给予输血、血小板、血浆、升白、升血小板治疗后恢复好.2013-9-3复查提示复发,2013-09-12、10-9、10-30、12-10给予力朴素、鲁贝方案化疗4程。2014-07-31返我院复查提示病情进展，遂于2014-08-07，8-29在我科行泽菲+鲁贝 方案化疗2程，过程顺利。2014-09-19行泽菲+顺铂方案化疗1程。今为进一步治疗入院。近期患者饮食入眠可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"end_pos": 73, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 92}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 111, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 122, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 149, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 158, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 199}, {"end_pos": 205, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 290, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"end_pos": 412, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 409}, {"end_pos": 415, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 413}, {"end_pos": 467, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 465}, {"end_pos": 470, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 468}, {"end_pos": 496, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 494}, {"end_pos": 499, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 497}]} +{"originalText": "患者半个月前无诱因出现腹痛，为游走性刺痛，伴腹胀及腰酸，无发热及恶心呕吐，近1周腹围较前增大，4天前外院就诊，行胃肠镜检查未见异常，盆腔超声提示盆腔包块合并腹水，为求进一步治疗入院。患者既往月经规律，周期30天，行经3天，量少，无痛经，末次月经2015-11-8，行经3天，末前次月经2015-10-20。无性交后阴道流血，白带正常。病来，无头晕头迷，近1周纳差，饱腹感明显，睡眠可，近半个月大便不成形，为黄色软便，每日3-4次，偶有排尿后尿痛，无尿频尿急及排尿困难，体重减轻约5公斤。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}]} +{"originalText": "患者3年前无明显诱因出现反酸、烧心，症状多在进食后出现，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，患者间断服用“奥美拉唑”等药物治疗，患者症状时轻时重，1年前患者再次出现反酸、烧心症状，于我院行电子胃镜检查，结果示胃息肉，给予胃镜上息肉切除，后间断服用“洛赛克、施维舒”治疗，4个月前患者复查电子胃镜发现胃息肉11枚，给予胃镜上切除8枚，后患者服用“达喜”治疗，现患者仍有反酸、烧心，今日为行进一步诊治入病房。患者自发病来饮食睡眠可，大小便正常，体重自觉无明显变化。发现颈动脉粥样斑块6年，服用“可定5MG QD”治疗；高血压病史3年，血压最高160/90MMHG，服用“络活喜5MG QD”治疗，血压控制良好；糖耐量异常病史1年，通过饮食及运动控制，监测血糖及糖化血红蛋白正常。", "entities": [{"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 53, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 103}, {"end_pos": 113, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 123, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 127, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 148}, {"end_pos": 170, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 231, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 243, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 282, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 279}]} +{"originalText": "缘于入院2年余前在我院行全腹CT示“肝右内叶、左叶多发占位性病变，多考虑原发性肝癌”，AFP321.1NG/ML，腹部MRI示“肝右内叶及左前叶下段占位性病变，为恶性肿瘤合并瘤内出血，为原发性肝细胞癌可能性大；肝左前叶上段包膜上小结节灶，可能为子灶”。完善术前准备，排除手术禁忌，于2013.05.08在全麻上行“肝癌切除术+胆囊切除术”，术中探查：腹腔内无腹水，盆底未触及转移结节，胃十二指肠，结肠，直肠未触及肿物。胆囊大小约6×4CM，壁厚，内有结石。肝脏呈肝硬化结节改变。左肝VII段膈面可见一大小约4×3CM肿物，质硬，呈实性。肝右内叶（IV段）、左后叶（VI段）各见一类圆形病灶，边界较清楚，突向局部肝包膜外，大小分别约5CM×4CM×3CM及1CM×1CM，质硬，呈实性。肝十二指肠韧带未触及肿大淋巴结。手术顺利，术后病理示“肝脏原发性结节型中分化肝细胞癌并大片坏死，侵及肝被膜。送检（右肝断面）未见癌组织浸润。（胆囊）慢性腺性胆囊炎”。术后恢复良好，定期我科随诊复查，下次出院后至今无腹痛、腹胀、腹泻、便秘，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无畏冷、发热等不适，今为第7次复查再次就诊我院，门诊拟“肝癌术后”收住我科。近来精神、睡眠、饮食尚可，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 41}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 100}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 168}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"end_pos": 193, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 232, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231}, {"end_pos": 247, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"end_pos": 277, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 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"患者于7年前无明显诱因出现间歇性跛行，跛行距离大约500M，后逐渐加重，于2010年我科行上肢动脉内支架置入术，术后患者恢复良好。患者2015-6-1于我院复查，行髂总动脉CTA显示两侧髂总动脉及两侧股动脉节段性狭窄及闭塞性改变，行上肢动脉置管溶栓术，患者近双月出现两上肢麻木，跛行，跛行距离约100米，右上肢较左上肢重，无夜间静息痛。现为求进一步介入治疗入我科，患者病来饮食睡眠可，大小便正常，精神体力可，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 55, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 89}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"end_pos": 125, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}]} +{"originalText": "患者于1年余前（2014.12）开始出现黑便，伴腹胀、食欲减低，伴心慌、胸闷、乏力，无明显消瘦，无明显腹痛，无下腹部烧灼感，到我院就诊，因心动过缓等原因未能行胃镜、CT等检查，临床诊断为“下消化道出血”，予抑酸护胃止血等治疗后黑便停止，复查大便隐血阴性而出院，平时未作特殊处理。1年前前，患者因突发呕血，量较大，到我院消化科治疗，经抑酸、止血、输血等治疗后黑便停止，未进一步检查。此后患者2次因反复黑便在我科住院。4月前于住院期间行下腹部CT检查考虑胃癌可能。经抑酸、保护胃粘膜、止血、并间断输注红细胞悬液共7.5单位。1月前行胃镜检查提示胃窦巨大溃疡，病理检查：局部见恶性肿瘤细胞，结合免疫组化结果符合低分化癌。外科考虑手术风险极高，家属亦不愿手术治疗，肿瘤科考虑无化疗指针。遂予对症支持治疗。2小时前，患者诉下腹部不适，恶心、呕吐白色胃液，伴咳嗽咳痰。为继续诊治入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲上降， 神志清醒，精神差，睡眠欠佳，，小便量少，体重变化不明确。", "entities": [{"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 100}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 227}, {"end_pos": 239, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 270, "end_pos": 276}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 370, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 369}]} +{"originalText": "3月前，患者因“间断腹痛1年，再发4天”在我院就诊，诊断为：1.肝内外胆管结石；2.2型糖尿病。积极完善相关检查，于2015年12月18日，在全麻上行“胆道探查术+T管引流术+胆道镜取石术+腹腔粘连松解术+剖腹探查术”。手术顺利，安返病房，患者术后恢复可。于2016年1月29日于我院行T管造影提示肝内胆管多发结石可能，胆道镜检查提示右左肝管内通畅，未见结石。目前患者T管**，食纳可，大小便正常，无身黄尿黄，无皮肤巩膜黄染，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无呕血黑便，无恶心，厌油，无发热、畏寒，现为进一步治疗，我院门诊以“胆道探查术后”收入我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 47}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 108}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 157}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 264, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 293, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 292}]} +{"originalText": "，患者于3+月前因大便习惯改变、上腹部疼痛不适于我院就诊，完善相关检查后诊断为乙状结肠腺癌，予以FOLFOX方案化疗一疗程，化疗后患者出现发热、恶心、呕吐，予以对症处理后症状缓解（具体不详），并于2016-03-25在全麻上行剖腹探查+乙状结肠肿瘤根治术+放射性粒子置入，手术顺利，，术后病检示：（乙状结肠）溃疡型中分化管状腺癌，侵及肠壁全层，双切端未见癌累及，神经见癌侵犯，肠壁淋巴结未见癌转移（0/8）。术后予以腹腔热灌注、抑酸、抗感染、营养支持等对症支持治疗，术后患者恢复情况可，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，食欲可，精神佳，遂出院，出院后患者一般情况可，未诉特殊不适。患者于2016-03-16、2016-04-18、2016-06-07已完成静脉化疗（FOLFOX方案）3次。患者复查腹部CT平扫+，增强示：1.肝脏多发结节结节影伴环形强化，与2016.4.6片比较结节有所增多、增大，结合病史考虑转移可能。于05月13日行肝脏选择性肝动脉造影术、肝癌肿瘤滋养动脉超选择性插管化疗栓塞术。患者今日为求第4次化疗入院,门诊以“乙状结肠癌”收治入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便次数增多，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 45}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 164}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 193, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 346, "end_pos": 350}, {"end_pos": 362, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 360}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 416, "end_pos": 447}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 466, "end_pos": 471}, {"end_pos": 504, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 503}]} +{"originalText": "患者入院前1+前因排便次数增多，并里急后重感，于我院就诊行结肠镜检查提示，直肠息肉并，建议患者行直肠息肉切除术。患者未行手术治疗。1+年来患者感排便次数增多，里急后重，每日解3-4次，大便性状未见明显改变。今日患者为求直肠息肉切除术，入我院住院治疗。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 41}, {"end_pos": 55, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"end_pos": 116, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 109}]} +{"originalText": "，患者因“停止排便3天”于2015-5-17第一次入院，伴腹胀，入院后完善相关辅助检查，腹部B超示未见明显异常。排除禁忌后行胃肠镜检查，，肠镜：结肠息肉，并给予内镜上切除术；，胃镜：1.贲门炎，2.浅表萎缩性胃炎；术后予以禁食24小时，加强抑酸、补液及对症支持等治疗，患者病情好转出院。 患者自下次出院后一般情况可，无腹痛、腹胀等不适，1周期患者无明显诱因再次出现腹胀，进食后加重，无恶习、呕吐，无反酸、烧心，无发热、寒战，无腹痛、腹泻，现为进一步诊治来我院门诊，门诊以“结肠息肉术后、腹胀”收入院。 患者自本次发病以来，饮食、睡眠可，大小便正常，体重上降约1公斤。", "entities": [{"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 48}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 106}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"end_pos": 219, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 242}, {"end_pos": 246, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245}]} +{"originalText": "，患者于2009-09于我院经食道镜等候相关检查诊断“食道胸中段鳞癌”，于2009-09-27起行放疗（原发灶40GY/20次）及NP方案化疗2程。于2012-12-09于我院行经左胸三切口部分食管切除+胃食管右颈吻合术，术顺，恢复好，，术后病理示：未见癌组织（PCR）。于2012-04发现左颈多个肿大淋巴结，行左颈淋巴结活检，，病理示：中分化鳞癌，病情复发，于2012-05-16至2012-07-06予TP方案化疗3程。今为求进一步诊治来我院。患者发病以来,无恶性、呕吐、腹痛、腹胀等不适。精神尚可,饮食睡眠尚可,大小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 34}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 110}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}]} +{"originalText": "，入院前2天患者无明显诱因出现腹痛，中下腹隐痛，为持续性，不伴腹胀腹泻、恶心呕吐，不伴反酸嗳气，不伴胸痛胸闷、畏寒发热，腹痛与进食及体位无明显关系，患者未予重视未诊治。入院前1天患者腹痛加重，仍为中下腹为主，呈阵发性剧痛，仍不伴腹胀腹泻、恶心呕吐、反酸嗳气、胸痛胸闷、畏寒发热等，患者就诊于我院急诊，注射“盐酸曲马多及山莨菪碱”后患者腹痛可缓解，，门诊行胃镜检查提示：食管炎伴糜烂；食管粘膜隆起待查（性质待定）？；糜烂性出血性全胃炎十二指肠球部霜斑样溃疡。，腹部彩超：1.肝回声增多，随访2.左肾囊肿伴囊壁钙化，随访；3.胆、胰、脾、右肾未见异常。患者为进一步明确诊治，以“食管粘膜隆起待查”收入。\\U0004 患者本次发病以来，食欲减退， 神志清醒，精神欠佳，睡眠尚可，大便未解，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 21, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 32, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"end_pos": 158, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 163, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 190}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 216}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 227}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 233}, {"end_pos": 237, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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47}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 55}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 92}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 129}, {"end_pos": 157, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 247, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 299}]} +{"originalText": "患者6周前因“反复中下腹痛6+月，加重1月”于我院就诊，完善相关检查诊断为“胰腺占位”，于2015-12-16行“胰十二指肠切除术”，术后病理回示：1、（胰腺）导管粘液腺癌，未侵犯胆管壁，切端未见癌累及，十二指肠及胃未见癌累及。 2、慢性胆囊炎，胆囊结石。 3、（肝门部）淋巴结未见癌转移（0/5）。术后予以抗炎、抑酸抑酶、保肝营养支持治疗。患者于2015-12-28*尼莫斯汀化疗一次，３周前入院行生物治疗1次，期间未诉特殊不适。病情好转后出院，出院后食欲可，精神佳，二便正常。现患者为行生物治疗，再来我院就诊，门诊以“胰十二指肠切除术后”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 42}, {"end_pos": 65, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 86}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 127}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 189, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"end_pos": 269, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 261}]} +{"originalText": "患者1年前无明显诱因出现腹痛，位于部位部位，为持续性绞痛，程度可忍受，有放射痛，向部位放射，多于进食后出现，每次持续1天，进食后可以缓解，不伴恶心、纳差、腹胀、反酸、烧心、腹泻。恶心多于空腹出现，不伴呕吐物。呕血为鲜血，每日1次，每次约多少ML，不伴头晕、黑曚、晕厥、心悸、出汗。于我院行胃镜检查发现胃底单发息肉，呈山田I型，直径数字CM，表面光滑，活检病理示胃底腺息肉，不伴轻度异型增生，为进一步诊治入院。发病以来，精神、饮食、睡眠正常，大便正常，尿色正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 185}]} +{"originalText": "患者8月前因“反复腹部胀痛10余天，加重3天”入院，入院后完善相关检查，诊断为盲肠腺癌，并于2013年3月29日在全麻上行手术治疗，术中见肿瘤位于盲肠，可推动，大小约4.0×4.5CM大小，浆膜面受侵，管腔明显狭窄，近端小肠扩张，术中考虑盲肠恶性肿瘤致肠梗阻，遂行根治性左半结肠切除+区域淋巴结清扫术，手术顺利。术后病理诊断：1、（盲肠）低分化腺癌（含印戒细胞癌成分），浸及肠壁全层，脉管、神经可见癌侵犯，切端未见累及。 2、肠壁淋巴结未见癌转移（0/5）。患者术后恢复可。5天前患者突发左上腹疼痛不适，呈阵发性绞痛感，无放射至身体其他部位，无明显缓解因素，无恶心、呕吐及畏寒、发热，肛门排气、排便通畅，大小便正常。患者腹痛症状无明显缓解，且逐渐转化为持续性胀痛不适，少量饮食后即感不适。今患者为求进一步治疗，来我院，门诊以“腹痛待查”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，神志清楚，精神可，胃纳差，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 43}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 129}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 184}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213}, {"end_pos": 247, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 294, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"end_pos": 311, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 310}, {"end_pos": 364, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 363}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400}]} +{"originalText": "入院前12天，患者因肛门坠胀于我院肛肠科行肠镜检查，提示结肠多发息肉，无腹泻、便血及黑便，无畏寒、发热，无恶心、呕吐、黄疸，无腰痛、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛，无白带异常，患病检为腺瘤样息肉，建议其手术治疗。今为行肠镜上结肠息肉切除术，患者来我院就诊，门诊以“结肠息肉”收入我科住院治疗。 发病以来，精神、食欲可，睡眠可，大便如下所述，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 34}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 117, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 134}]} +{"originalText": "患者于2月前开始，因肝MT入住我院，并于2015年12月8日在全麻上行“特殊肝段切除术（IV、V、VIII段）+胆囊切除术+肝十二指肠韧带内肿大淋巴结切除术”，术后病理：(肝左叶) 肝内胆管癌，II级， 肝切缘未见癌累及，伴钙化。周围肝组织早期肝硬化（G2S4E）。（胆囊）慢性炎。送检肝门淋巴结1枚，未见癌转移（0/1）。病情恢复尚好出院，在家无明显不适变化，1月14日入住我院化疗，化疗方案为盐酸吉西他滨+奥沙利铂，化疗顺利，无明显不适。1月29日入我院行第二次化疗，化疗方案为盐酸吉西他滨，化疗顺利，无明显不适。为行第三次化疗前来我科。自发病以来，患者大小便可，饮食正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 96}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 140}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"end_pos": 204, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 209, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 205}, {"end_pos": 247, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 241}]} +{"originalText": "，患者入院前4个月突然出现上腹剧痛，伴恶心呕吐，无发热发冷，于急诊行手术治疗，术中见肿物透浆膜并出现穿孔，遂行乙状结肠癌根治术，远端闭锁，近端造瘘术，，术后病理：低分化腺癌（印戒细胞癌，浸润浆膜层），断端未见癌，淋巴结转移不详。于2016年4月5日行XELOX方案化疗4周期，，具体为：艾恒200MGD1,希罗达1500MG日二次口服，化疗过程顺利，无明显不适。今为求进一步治疗入我科，患者近来饮食睡眠可，精神体力可，二便正常，周身无痛，体重未见明显上降，ECOG评分1分。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"end_pos": 63, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 74, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 145, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"end_pos": 156, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 153}]} +{"originalText": "患者于2011-9-8 全麻上行姑息性乙状结肠癌切除术，术中见大网膜多发转移，较大的为5.0*5.0*5.0CM，盆底腹膜多发种植性转移，肿瘤位于乙状结肠，大小约6.0*6.0*5.0CM，行姑息性乙状结肠切除术，降结肠末端封闭、直肠远端封闭；因患者腹壁较厚、降结肠长度受限，遂行横结肠造口术。病理：（乙状结肠）溃疡型中分化腺癌，共双灶，大小分别为5×4CM及1.8×1.5CM，癌侵及肠周纤维脂肪组织，未见脉管癌栓，肠周淋巴结可见癌转移（3/15），网膜组织可见癌转移，结肠双断端未见特殊；术后横结肠造口排便通畅，切口愈合较好。出院后间断发热，午后体温最高在38- 39摄氏度，多次查WBC不高，考虑术后吸收热，给予抗炎、补液、营养支持、NSAID类退热等治疗。术后2周时患者切口愈合良好，已拆线，同时出现横结肠造口血性便、伴肛门少量血性便，考虑NSAID类相关粘膜炎，停NSAID类药、止血对症治疗后好转。2天前患者切口上段出现直径1CM红肿破溃，排出中等量粪性渗出，伴窦道口排气；横结肠有少量排气，无排便；肛门可排出较多稀便，性质与切口上段渗出相同，为小肠内容物。目前午后体温仍有间断升高，昨日于我院急诊留观时体温高达39摄氏度，查血RT提示WBC 正常，NE 77%，HGB 90G/L；急诊给予切口上段窦道换药处理。生化未见明显异常。体重较手术时上降15KG右左，进食量少，排尿正常。", "entities": [{"end_pos": 27, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 106, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"end_pos": 146, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 164}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 238, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"end_pos": 251, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 357, "label_type": 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"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 225, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238}]} +{"originalText": "患者约1月前因“胆囊结石”于我院在气管插管全麻上行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，手术顺利，术中未输血，术后安返病房，术后病理示（201518151）：胆囊结石。慢性胆囊炎。给予补液、抗感染、抑酸等对症治疗后，病情明显好转出院，出院后患者口服利胆药物继续治疗，“胆石利通片 ，0.45*6片，每日三次，口服”，恢复良好，无下腹部疼痛不适，无恶心呕吐，无寒战发热，无腰背部放射痛，现患者为行复查及进一步诊疗，遂来我院门诊就诊，门诊以“胆囊切除术后”收入我科。 患者发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重减轻约3KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 12}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 21}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 92}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"end_pos": 227, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 222}]} +{"originalText": "，患者于2012年12月份无明显诱因出现下腹隐痛、饥饿与餐后明显，程度较轻，无向腰背部放射，与体位改变无明显关系，伴泛酸、无呕吐，呕血，无腹泻、腹胀，无黑便、便血、粘液便，自行“奥美拉唑”症状好转，2013年1月份疼痛加重，曾有呕吐为黑色内容物、伴有黑便、，遂于*****大学行胃镜检查示：胃窦中分化腺癌。2013-3-4日在我院胃胰科行“剖腹探查术+胃空肠吻合术”，术中见肿瘤位于胃窦部，大小约4*4CM，侵犯浆膜及胰头，伴胃周淋巴结广泛肿大融合，及幽门梗阻。术后分期CT4BN3M0 IIIC期。术后恢复可，于2013-04-12、05-06、06-01行乐沙定+爱斯万化疗3程，化疗过程顺利，第1程化疗后患者出现左侧下肢麻木伴疼痛，持续3-4天消退，未出现明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，2，程后复查CT示：胃癌化疗后，胃窦部病变较前增大；肝门区、腹腔干周围、门腔间隙多发淋巴结，较前缩小；两肺未见明确病变；纵隔、左肺门多发小淋巴结；左肾囊肿；副脾；盆腔未见明确病变。 CT疗效评价PR。今为行上程化疗入院。下次出院来，患者精神体力可，食欲上降，睡眠一般，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 93, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 167}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 182}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 230}, {"end_pos": 283, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 287, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"end_pos": 313, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 309}, {"end_pos": 341, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 340}, {"end_pos": 344, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 357, "end_pos": 359}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 361, "end_pos": 363}, {"end_pos": 370, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 367}, {"end_pos": 380, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"end_pos": 384, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 381}, {"end_pos": 391, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 387}, {"end_pos": 396, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 393}, {"end_pos": 404, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 402}, {"end_pos": 413, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 411}, {"end_pos": 417, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 414}, {"end_pos": 423, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 420}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 424, "end_pos": 428}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 429, "end_pos": 431}, {"end_pos": 434, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 432}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 441, "end_pos": 444}]} +{"originalText": "患儿3年前无明显诱因出现肛门排气增多，酸臭味，无明显规律，无腹痛、呕吐，大便成形，2-3天1次，曾外院就诊，考虑消化不良，予口服益生菌（具体不详）治疗，无缓解。2月前患儿出现腹胀，无腹痛，肛门排气较前增多，无发热，无腹泻，呕吐，大便2-3天1次，成形，未予重视。后腹胀逐渐加重，1周前我院门诊就诊，查腹部立位平片提示“肠腔充气明显，腹部未见明显液平”，门诊予抗感染、开塞露胃肠减压等对症支持治疗，患儿现腹胀较前缓解，为进一步明确腹胀原因收入我科。 患儿起病以来，精神、食欲可，二便无殊。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 60}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 156}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 186, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}]} +{"originalText": "患者1月余前因“嗝逆、返酸并进食后呕吐”来我院就诊，行胃镜检查，发现食管鳞状细胞癌。入院后完善检查，排除禁忌，于2013.5.21在全麻上经左胸部+下腹部行食管癌根治术，术后给予抗感染、静脉营养支持等对症支持治疗，胸部及腹部手术刀口定期换药，已经拆线。病理诊断（6034.2013）：食管鳞状细胞癌（低度分化），浸润溃疡型，体积4.5*4*1.6CM，侵达外膜。双端切线未查见癌。淋巴结未查见癌，PT3N0M0,IIA期。患者术后恢复顺利，于2013.6.2出院。 患者于2013.6.17、2013.7.16先后第2、3次来我科就诊，入院后完善检查，排除化疗禁忌，给予奈达铂+吉西他滨方案化疗，同时给予保肝、升白细胞、止吐、增强免疫力等对症治疗，患者对化疗耐受良好，复查血常规及肝肾功未见明显异常。患者顺利出院。 患者自下次出院后饮食及睡眠可，无胸闷憋气，无呼吸困难，无恶心呕吐，无进食阻挡，无腹胀腹泻腹痛等症状，饮食及睡眠可，大小便正常，体重较术前减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 73}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"end_pos": 84, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 155}, {"end_pos": 290, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"end_pos": 306, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 379, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 403, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 402}, {"end_pos": 405, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 404}, {"end_pos": 407, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 406}]} +{"originalText": "患者入院前1月，因“直肠癌伴穿孔、感染性休克、弥漫性腹膜炎”入院，于2014-10-05在全麻上行剖腹探查+直肠癌根治术（HARTMANN术）+肠粘连松解术，手术顺利，术后病理诊断:（直肠）溃疡型中分化管状腺癌，浸及肠壁全层，脉管、神经未见癌侵犯，双切端未见癌累及，肠壁淋巴结未见癌转移（0/7）。术后病情恢复佳，目前患者造瘘口存活好，无恶心呕吐，身体状况佳，如期返院行第一次全身静脉化疗，门诊以“直肠癌术后”收住入院。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 29}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 204}, {"end_pos": 232, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231}]} +{"originalText": "，缘于入院前[主诉单一时间10天主诉单一时间]因“反复下腹部闷痛2个月。”就诊于我院中医科，，门诊查胃镜示:慢性萎缩性胃炎，，肠镜示:直肠多发息肉（宽基息肉，大小约1.0CM），无恶心、呕吐，无呕血，无排柏油样便，无食欲减退，无多汗、心悸、手抖，无多饮、多尿，无明显消瘦，无乏力，于2015.09.14在局麻上行“内镜上直肠息肉切除术”，术顺，，术后病理提示：大肠乳头状管状腺瘤，腺体高级别下皮内瘤变，伴癌变，癌变为管状腺癌II级，灶性侵及粘膜上层。今为进一步诊疗就诊我院，遂门诊拟直肠癌收入院，发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大便如下述，小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 73}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 167, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 189}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 215}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 244}]} +{"originalText": "患者1周前无明显诱因出现下腹部隐痛隐痛不适，进食后加重，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷、胸痛，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛，无发热、畏寒、寒战，今日行电子结肠镜检查，发现结肠息肉5枚，给予内镜上息肉切除术，送病理诊断，为进一步治疗来诊，门诊以“肠息肉内镜上切除术”收入我科。 患者自发现本次发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠可，大小便无异常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 110}, {"end_pos": 123, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 152, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 143}]} +{"originalText": "患者6月前于我科接受剖腹探查术+姑息性降结肠肿瘤切除术+降结远端封闭、近端造口术,手术顺利，并送病理活检提示乙状结肠溃疡型中-低分化管状腺癌（含粘液腺癌成份），侵及肠壁全层达肠周组织，脉管、神经未见癌侵犯，双切端未见癌累及，淋巴结未见癌转移（0/12）。明确诊断：乙状结肠管状腺癌（T4N0M0）。术后予以胃肠减压、营养支持等治疗，患者愈痊出院。已接受4次全身静脉化疗，化疗过程中患者食欲减退，恶心呕吐较明显，经对症处理后缓解，今为行第5次化疗收治入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 83}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 148}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 154}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154, "end_pos": 155}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 253}]} +{"originalText": "缘于入院3年前无明显诱因出现反复下腹痛，呈阵发性，休息与进食后可缓解，无反射他处，伴有恶心、呕吐，无畏冷、发热，无黄疸，无腹胀、腹泻，无稀水样便、血便等，就诊外院，考虑胃炎，自行服用中药治疗（具体不详），症状反复。1年前就诊我院行胃镜检查回报：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部多发溃疡，予保守治疗后，下腹痛症状有好转。1周前自觉腹痛加剧，今为进一步治疗来我院就诊，门诊以慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡收入院。自发病以来，精神状态一般，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 140}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 190}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 199}]} +{"originalText": "1+月前患者于我院因“腹胀2月，加重20+天”行腹腔镜上盆腔粘连分离术、右侧输卵管切除术、左侧卵巢囊肿剥除术、腹膜病灶活检术，术后病检报告：1、（右输卵管）炎性改变。 2、（腹膜病灶）少许坏死物，丰富的钙化物和散在乳头状肿瘤。3、（左卵巢）子宫内膜异位囊肿。根据检查结果考虑腹膜恶性间皮瘤。遂以PT方案化疗，过程中无恶心、呕吐，有脱发。现要求第二次化疗，遂入我院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 62}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 128}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 144}]} +{"originalText": "入院1+月前，患者出现大便次数增多，4-5次/天，量少，成形，不伴黏液、脓血，无肛门坠胀、里急后重，伴有右侧腹胀，便后缓解，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便，无头晕、头痛、发热等症状，患者遂就诊于我院，完善相关检查，诊断为直肠腺癌，并于2016-8-26日经全麻上行腹腔镜直肠癌根治术（MILES术）+肠粘连松解术，手术顺利，术后恢复可，术后于2016.09.21行奥沙利铂+卡培他滨化疗，过程顺利，无特殊不适。今日患者为行第2次化疗入院，门诊以“直肠癌术后第1次化疗后”收入我科住院治疗。 近期患者精神、食欲、睡眠好，大小便正常，近期体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 154}, {"end_pos": 184, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 189, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 226}]} +{"originalText": "患者半年前发现下腹部包块，约鸡蛋大小，无疼痛，伴腹胀及嗳气，进食后加重，无恶心呕吐，无发热，未系统治疗，近1个月来下述症状加重，伴上腹、前胸及左肩部疼痛，后就诊于我院肿瘤外科，行胃镜检查取病理为胃角低分化腺癌（病理号115738），行腹部CT示胃癌伴腹腔盆腔转移，不宜手术，入我科进一步治疗。患者现精神状态及体力可，偶有发热，最高37.4度，因腹胀进食少，食欲可，睡眠可，排便不成形，1天1-2次，小便正常，近4个月体重减轻10斤，KPS评分90分。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 104}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 131}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}]} +{"originalText": "患者无明显原因及诱因的出现反酸烧心，持续10余年，无规律，饮食后减轻，口服雷尼替丁和胃必治后好转，一直未行进一步治疗，2月余前反酸烧心症状加重，伴有轻度恶心呕吐，无呕血，偶有黑便，腹痛无腹胀，到我院行胃镜检查，病理为低分化腺癌，腹部CT示肝内多发结节，考虑转移。虑患者为IV期胃癌，行术前新辅助化疗。已行2周期紫杉醇+希罗达方案化疗，紫杉醇134MG D1,D8，希罗达 1.5G BID D1-D14。此次为行术前第3周期化疗入院。患者自发病以来饮食睡眠可，大小便正常，精神佳，体重未有明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 41, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 45, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 113}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 140}, {"end_pos": 158, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 162, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 170, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 186, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 182}]} +{"originalText": "患者2009年因\\\"右颈肿物2月\\\"入到我院就诊，完善相关检查后确诊为鼻咽分化型非角化癌T4N2M0 IVA期，在我院行2疗程PF方案诱导化疗后，在门诊行根治性放疗（详见放疗病历），过程顺利，达临床治愈出院。出院后定期复查，2010-3患者左侧上颚开始出现红肿，并逐渐形成溃疡，窦道与口腔相通，难以愈合，曾到外院治疗（具体不详）3月，无明显效果，期间患者开始出现声嘶，进食呛咳等症状加重，并开始面部麻木，听力上降等并发症。患者溃疡逐渐增大，现面积达2.5×2.0CM，进食时食物可从窦道流出。2012-4-13在我院门诊就诊，行经胃镜上营养管置入术，过程顺利，现为解决进食，收入我科拟行内镜上胃造瘘术。患者发病以来,精神较差,饮食睡眠一般,大小便正常，体重减轻约17KG。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 55}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"end_pos": 274, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"end_pos": 300, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 293}]} +{"originalText": "患者3年余前无明显原因出现大便次数增多，每次小便均有大便排出，走路时也有大便挤出，不成形，无粘液脓血便，偶伴腹部隐痛，排便后可缓解，无明显腹胀不适，偶伴有反酸、烧心，无恶心、呕吐，无呕血，院外未行诊治。今来我院就诊，行胃肠镜检查于内镜上息肉切除并取组织送病理，为行系统治疗。门诊以“肠息肉 内镜上切除术”收入院。 患者自发病以来，饮食、睡眠可，大便如下所述，小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 122, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 151, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 141}]} +{"originalText": "，患者2年前因子宫肌瘤在外院行子宫切除术及右侧附件切除术，术后病检子宫肌瘤良性病变（具体不详），术后1年来反复出现腹痛，隐痛，无放射，无发热，无尿频、尿急、尿痛，，复查B超示：左侧附件包块，大小约2CM（具体不详），在我院服药治疗后腹痛好转，反复腹痛，定期复查B超，左侧附件包块逐渐增多，5月6日，复查B超示：左侧附件包块，双个囊性灶，30*24MM、26*25MM，包裹性积液及卵巢黄体囊肿可能。现门诊以“盆腔包块”收住院。起病以来，患者一般情况良好，无特殊不适，饮食睡眠可，二便正常，近期体重无明显改变。，外院治疗经过：无。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 41}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 86}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 92}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 153}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 190, "end_pos": 196}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 206}]} +{"originalText": "缘于1+月前患者因“CINIII级”在我院行“LEEP”术，术后病理报告（2014.10.27）：(宫颈组织)宫颈粘膜慢性炎伴纳氏囊肿、糜烂，鳞状下皮CINIII级累及腺体，并伴局部区域微小浸润，宫颈管切端未见病变累及。建议行“残余子宫切除术”。遂今就诊我院，要求住院手术治疗，无阴道出血、异常排液，无发热、腹痛、腹胀、尿频、尿急等不适，故门诊拟“CINIII级”收入院。发病以来精神、睡眠、食欲尚可，大便如下述，小便正常，体重有明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 17}, {"end_pos": 29, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 86}, {"end_pos": 101, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"end_pos": 121, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 181}]} +{"originalText": "，患者2008年11月17日因“肝细胞癌”行肝癌切除（肝中叶）+胆囊切除术。术后接受细胞免疫生物治疗CIK细胞。随后复查未见重要病变。3周余前外院CHEST X-RAY发现左下肺肿块。遂到我院检查，2011.07.01胸、，下腹部CT提示：“肝癌切除术后改变。左肺下叶前段肿块，考虑肺癌可能性大。心包少量积液”。一直未诉有咳嗽、咳血丝痰、发热、胸痛，盗汗、食欲不振、骨关节疼痛。为了进一步诊治收住我科。起病以来，一般情况好，未诉不适，大小便正常，体重无明显变化。，肿瘤治疗史：2008年11月“肝细胞癌”切除术后接受细胞免疫生物治疗CIK细胞。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 37}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 84}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 127}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 154}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 186, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 256}]} +{"originalText": "，入院前10+年，患者无明显诱因出现腹胀、腹痛，伴有反酸、嗳气，无纳差，无腹泻，无恶心、呕吐、呕血，无畏寒、发热，有排便、排气。遂至我院就诊，，诊断为：慢性胃炎，具体治疗不详，好转后出院。10年来，患者反复间断出现腹痛、腹胀症状，自行服用口服药物后缓解，具体药物不详。2015年8月26日，于我院行13C呼气试验检验报告：幽门杆菌监测为阳性。，胃镜检查提示：1.胃体多发性小息肉；2.慢性非萎缩性胃炎，，病理检查报告：胃体息肉。入院前1月，患者因食用辛辣食物后，出现腹胀、腹痛症状加重，伴反酸、嗳气，无纳差，无腹泻，无恶心、呕吐、呕血，无畏寒、发热，有排便、排气。予以口服药后无明显缓解。今为行胃镜上氩气刀胃体息肉切除术，入我院治疗。 发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大、小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 80}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 167}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 189}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 192, 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"疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 246}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 254}, {"end_pos": 286, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 283}, {"end_pos": 297, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 294}, {"end_pos": 308, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 390, "end_pos": 393}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 490, "end_pos": 493}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 511, "end_pos": 517}]} +{"originalText": "患者1年前无明显诱因发现盆腔包块，无腹痛、伴腹胀。当时未予以重视。2月前出现腹痛，伴腹胀，无恶心，呕吐等不适，遂就诊**三院行B超示：盆腔巨大包块，大小约14.4*12.5CM，考虑卵巢肿瘤。入院后予以完善相关检查，遂于2016-03-24在全麻上行卵巢癌全面分期手术(“全子宫两附件切除+盆腔淋巴结清扫术”)。手术顺利，根据患者术中病理及术中所见，考虑患者诊断为卵巢低分化腺癌,遂于2016-03-28、2016-04-20、2016-05-23予以TC方案化疗3程，化疗顺利。今为进一步治疗，就诊我院我科。起病来患者精神可，食欲可，睡眠可，大小便正常。体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"end_pos": 39, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 65}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 128}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 153}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 189}]} +{"originalText": "，缘于入院前[主诉单一时间半年主诉单一时间]前无明显诱因出现中下腹部胀痛不适，为持续性隐痛，无其它部位放射，与进食无关，伴返酸、嗳气，无恶心、呕吐、纳差、乏力、消瘦、腹痛、腹泻、便秘，无发热、咳嗽、咳痰，未予特殊治。2月前于我院门诊行数字胃肠造影，，结果示：1.胃小弯侧明显缩短，考虑胃溃疡愈合所致，胃窦部扩缩欠佳，十二指肠-胃窦部间距可疑增宽，多考虑胃窦炎，建议胃镜检查；予制酸、保胃等治疗，症状无明显好转。2周前出现恶心、呕吐，伴乏力、纳差，进食后加重，呕吐为胃内容物，至我院门诊行腹部CT检查（2014.08.21），：1.胃窦部胃壁不规则增厚，考虑胃CA,累积浆膜及邻近胰腺、肝右叶，病变周围、邻近肝胃间隙、肝门区及腹膜后多个淋巴结，部分稍增大。遂门诊拟“胃窦癌？”收入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲差，大小便如常，体重减轻约10KG。", "entities": [{"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 123}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 145}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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"，患者于9个月余前，因查体发现CEA升高，且有大便习惯改变，就诊于我院胃肠外科，完善相关检查，于2016年5月20日行胃镜检查，，病理示：胃窦腺癌，排除手术禁忌，于2016年5月24日在全麻上行手术治疗（具体术式不详）。手术过程顺利，，术后病理示：胃窦大弯侧腺癌（中-低度分化），大部分呈乳头状腺癌，浸润溃疡型，体积3*3*0.5CM，侵达深肌层。双端切线未查见癌。呈六组（1/4个）淋巴结癌转移。三组（1个）、四组（5个）、五组（3个）、“1、3、7组”（4个）淋巴结未查见癌。术后于2016年6月25日行1周期化疗，，方案：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6，同时辅以保肝、保胃及止吐等对症支持治疗，化疗过程顺利。化疗结束后出院。患者为求放疗于2016年7月20日入住我科，完善相关辅助检查，排除禁忌，于2016年7月21日行全身化疗，，方案：奥沙利铂200MGD1+替吉奥60MG BID D1-D14，同时辅以保肝、保胃及止吐等对症处理，患者胃肠道反应轻，化疗过程顺利，化疗结束后于2016年8月9日开始行局部放疗，共放疗14次，DT2520CGY，同步口服替吉奥40MG BID化疗，未见明显放化疗反应，耐受可，患者于2016年8月29日拒绝继续放疗，经反复劝说无效，签字为证。排除禁忌，于2016年9月1日行原方案全身化疗，化疗过程顺利，好转出院。5天前患者无明显诱因的出现头晕、头痛症状，此次为行后续治疗，前来我院就诊，门诊收入病房。 患者自下次出院后，病情尚稳定，未述特殊不适，饮食睡眠尚可，大小便正常。体重未见明显减轻。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 149}, {"end_pos": 268, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"end_pos": 281, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 277}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"end_pos": 313, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 316, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 403, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 399}, {"end_pos": 414, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 411}, {"end_pos": 436, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 435}, {"end_pos": 439, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 438}, {"end_pos": 453, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 450}, {"end_pos": 511, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 508}, {"end_pos": 619, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 618}, {"end_pos": 622, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 621}]} +{"originalText": "患者于3年前无明显诱因开始出现下腹部隐痛不适，进行性加重，未行诊疗。2012年6月症状加重，外院行胃镜检查提示胃癌可能，病理提示胃底腺癌，查CT提示肝转移。此后到我院行6*多西他赛＋S-1方案化疗，评价为PR。遂行S-1维持治疗3程后，复查CT提示肝转移灶进展，考虑PD，2013.02.26、2013-03-19给予多西他赛＋S-1方案化疗2程，2程后复查CT疗效评价为PD。2013-04-17、2013-5-7行培美曲赛方案化疗2程，随后门诊行FOLFIRI方案化疗9程，无诉不适，评价SD。现根据原主诊教授意见入院行单药CPT11维持化疗。患者近期精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重未见明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 68}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 77}, {"end_pos": 90, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 94, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 110, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 127}, {"end_pos": 163, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 167, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 181}, {"end_pos": 213, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 268, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 264}]} +{"originalText": "患者2月余前无明显诱因出现下腹闷痛不适，为饥饿时明显，无阵发性加剧，无向他处放射，反复发作，不伴恶心、呕吐、返酸、嗳气等，入我院行胃镜、CT等检查，提示残胃癌。于2015-03-09全麻上行“残胃癌根治术”，术程顺利，术后病理提示：LN(+)0/29。PT3N0M0，IIA期。现为行第二程SOX单药方案术后辅助化疗收入我科。手术以来，患者精神尚可，食欲可，大小便正常，手术后体重上降约5KG。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 79}, {"end_pos": 102, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 96}]} +{"originalText": "，缘于入院前11个月因“左肝癌”于我院行胆囊切除、左半肝切除术，，术后病理示：1.（左肝）肝脏原发性胆管细胞癌II级，浸润周围肝组织，侵犯肝被膜，周围肝组织肝细胞轻度水肿变性及脂肪变性。另送（肝十二指肠韧带）淋巴结2个均未见癌转移。2.（胆囊），：慢性腺性胆囊炎，另见淋巴结2个未见癌转移。术后恢复可。出院后无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无畏冷、寒战，无眼黄、尿黄、皮肤黄染，无反酸、嗳气等不适。定期返院复查。4天前无明显诱因出现左下腹痛，呈持续性隐痛，无向他处放射，伴发热，最高体温38.5℃，无畏寒，无恶心、呕吐、呕血、便血、眼黄、尿黄、皮肤黄，无胸闷、气促、意识不清等不适，就诊我院，门诊以肝癌术后收入院。自下次出院以来，食欲可，精神可，睡眠良好，体重无明显上降，大、小便正常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 15}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 58}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 107}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 131}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 297, "end_pos": 301}]} +{"originalText": "患者1个多月前开始出现进食有胸骨后哽噎感，饮水后缓解，偶有呕吐，2周前症状加重，进食米饭困难，改食流质，无恶心，无呕血、黑便，无咳嗽、气促，无声嘶、呛咳。遂到外院查胃镜考虑食管癌。为求进一步诊疗来我院就诊，做超声胃镜提示“距门齿35CM以上见食管环周肿物，管腔狭窄，累及肌层，外膜层清楚，于胸主动脉、肺动脉分界清，食管肿物旁、主动脉窗、隆突上见淋巴结，7.4*4.4MM、5.8*6.8MM和6.9*4.8MM，均质，界清，见淋巴结结构”，取病理活检提示“中分化鳞状细胞癌”,CT提示“胸上段食管局限性增厚，考虑食管癌；隆突上及贲门右小淋巴结；左下肺后段小类结节灶，考虑增殖灶可能大。”2周前入院查心脏CT示心肌桥形成，遂到**一院心内科就诊，查冠脉造影示：右侧第一对角支近端狭窄50-80%,评估后认为现可耐受手术治疗，现为手术治疗再次入院。起病以来，患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，近期体重无明显增减，目前可进食半流质饮食。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 303}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 304, "end_pos": 307}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 327}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 329, "end_pos": 338}]} +{"originalText": "患者1月前因腹痛、发热来我院就诊，诊断为胆石症并胆系感染，给予抗感染治疗后于2013，12.18在全麻上行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后给予抗感染、补液等对症处理，治愈后出院。患者自出院后，无发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适，今为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“胆石症术后”收入院。 患者自出院以来，神志清，精神好，饮食睡眠好，大便未见明显异常，体重较前无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 7, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 6}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 28}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 71}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 145}]} +{"originalText": "，患者1月前出现阴道流血，量中，到******就诊，体检发现宫颈病变，，活检病理示：宫颈CIN3改变累及腺体，之后于10月21日行冷刀宫颈锥切术，，术后病理示：宫颈中分化鳞癌，浸润肌层。此病理经我院病理科会诊为中分化鳞状细胞癌，浸润浅肌层，现为求进一步诊治收入我院，患者自起病以来，精神、胃纳可，无胸闷气促，腹胀腹痛，尿频尿急，里急后重等不适，大小便正常，体重无明显改变。，外院治疗经过:无。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 32, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 54}, {"end_pos": 72, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 113}, {"end_pos": 145, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}]} +{"originalText": "，患者4年前无明显诱因出现口干，多饮，日饮水量达3000ML，尿量增多，约等同于饮水量，伴有体重上降，1月内上降约5千克，无多食易饥，入我院就诊，测空腹血糖在13MMOL/L，诊断为“糖尿病”，给予胰岛素（具体剂量应用不详）控制血糖，空腹血糖在7MOL/L患者出院后未坚持应用胰岛素及其他降糖药物，未控制饮食，未规律监测，半月前患者出现腹痛，以下腹部为主，阵发性绞痛，休息后缓解，1天前为求明确诊断及治疗，来我院，，测血糖示：15.3MMOL/L，，今行电子胃镜及肠镜示：胃多发溃疡，直肠多发息肉。并行内镜上直肠息肉切除术，术后为求控制血糖，促进愈合，以“糖尿病，直肠息肉切除术”收入我科。 患者自发病以来，神志清，精神尚可，大小便正常，体重较前上降5KG.。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 14}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 92, "end_pos": 95}, {"end_pos": 102, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 121}, {"end_pos": 141, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 211}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 241}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 242, "end_pos": 248}, {"end_pos": 261, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 268, "end_pos": 270}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 281}, {"end_pos": 289, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 282}]} +{"originalText": "，患者1年前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛不适，渐加重，无恶心、呕吐，无明显排便习惯改变，无血便，无头晕、乏力、发热等不适。后症状加重，并出现呕吐，排便减少。外院肠镜检查提示距离肛门68CM升结肠肿物，肠腔狭窄，肠镜不能通过，活检病理提示中分化腺癌。后为求进一步诊治，来我院结直肠科就诊，入院完善相关检查，未见明确远处脏器转移，2016-07-15行“左半结肠切除术+回肠减压”术。术程顺利，，术后病理示：1（肠大体）镜检为肠中至低分化腺癌，部分为粘液腺癌，癌组织浸润至肠壁浆膜上层，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯；（中间淋巴结）3枚，1/3见腺癌转移。，分期：PT3N1AM0 IIIB期。术后恢复顺利，2016-8-9、2016-08-30、2016-09-19、2016-10-15予XELOX方案辅助化疗4程，经过顺利。现患者按约返院复查及继续化疗。自下次出院来，精神、饮食好，二便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 101}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 123}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 189}, {"end_pos": 205, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 219}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 227}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 235}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 277}]} +{"originalText": "，患者2012-11因“大便性状改变1月”于*********检查CT及结肠镜提示乙状结肠癌,2012-11-28行“腹腔镜乙状结肠切除术”，术后病理示乙状结肠中-低分化腺癌，肠周淋巴结可见癌转移。手术顺利，术后行“MFOLFOX-7”化疗，化疗3程后复查，CEA：17.44NG/ML，CT提示肝内占位，考虑转移瘤。2013-02-29行\\\"伊立替康+氟尿嘧啶\\\"化疗2程，2013-04-15复查CT提示肝S8 结节，考虑转移瘤。，CEA：74NG/ML，现为进一步治疗入院。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热,患者精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 46}, {"end_pos": 69, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 87}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 149}, {"end_pos": 176, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 181, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 202}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 221}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}]} +{"originalText": "，入院前2周，，患者在我院行胃镜检查提示：浅表性胃窦炎，食管息肉？，建议行息肉切除，超声胃镜检查。患者无反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、畏寒、发热、咳嗽、咳痰、头昏、心悸等不适，院外未予特殊治疗，，于2天前我院门诊行超声内镜示：“食管息肉”；为进一步诊治，遂来我院，门诊以“食管息肉、慢性胃炎”收入住院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 32}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 152}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 157}]} +{"originalText": "患者3月前因“左腹隐痛并血便20天”入院，入院后完善相关检查，于2011.03.23在全麻上“DIXON”术，术程顺利，术后安返病房。术后病理：中低分化腺癌（DUKES C期。患者术后第四天出现寒战、高热，腹部压痛、反跳痛，腹腔引流液为粪性，浑浊，诊断为吻合口瘘，遂于2011.03.27在全麻上行“剖腹探查术+回肠造瘘术”术程顺利，术后安返病房，术后患者恢复良好，于2011.04.27出院。现患者术后4月余，行XELOX辅助化疗4程，患者无诉腹部疼痛、无腹胀，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无头晕、乏力，全身无黄染不适，造瘘口通畅，每日有适量粪便流出，黄色、稀烂便，无黑便，造瘘口粘膜鲜红色。现为进一步诊治收入我科，近4月来，患者精神尚可，食欲如常。二便无异常，体重增加16KG。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 87}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 131}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 161}, {"end_pos": 225, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 223}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}]} +{"originalText": "患者于入院1年前，因无明显诱因出现腹痛，以脐周为主，程度轻度，伴腹胀及肛门停止排气、排便，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为少量胃液，无反酸、嗳气，无放射痛，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛，等伴随症状。以“肠梗阻”收入我科。于2012.9.1在全麻上行剖腹探查+肠粘连松解+扩大左半结肠切除+肠外置术。今次来我科住院拟行造口回纳术。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，尿急、小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 103}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 147}, {"end_pos": 162, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}]} +{"originalText": "，患者2014年9月因\\\"体检发现肝占位\\\"于本院诊断为肝癌，2014年9月24日行肝癌切除术+胆囊切除术，术中发现肝S6有子瘤，予行肝肿物微波固化术，术后病理中至低分化肝细胞肝癌。患者术前AFP193.8NG/ML，术后降至正常。术后无行其它抗肿瘤治疗。，2015-01-04再次入院复查CT：肝S4、S5/8交界区斑片灶，考虑术后改变，未见明显复发征象；肝S2、3、5、8多发结节，多考虑肝硬化结节，较前相仿。后患者规律于我院门诊复查。，2015-04-03我院下腹部MRI:肝S4 呈术后改变，其右缘动脉期斑片强化灶，较前新见，考虑有肿瘤活性可能大。遂于我科就诊，2015-04-17日行肝肿瘤微波消融，术程顺利，术后患者恢复尚可。现患者一般情况可，无不适，未发现明显复发，后出院。下次治疗至今患者无明显腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 30}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 53}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 75, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 90}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 98}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 156}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 199}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 239}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240}, {"end_pos": 304, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"end_pos": 356, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358}]} +{"originalText": "，患者于2017-04-25在我院全麻上行降结肠癌根治术，手术顺利，，术后病理示：乙状结肠中分化腺癌，侵达浆膜上层，淋巴结未见转移。术后化疗指征存在，依情于2017-05-09行首疗程化疗，，具体方案：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗。病情好转出院。后入院先后行多次化疗，第2次化疗过程中出现肠梗阻，予保守治疗后缓解出院，化疗未满疗程。现为进一步复查治疗再次我院就诊，门诊以“结肠癌术后”收住院。患者自发病以来，无发热、畏寒，无明显腹痛腹胀及恶心、呕吐，无反复腹泻及便秘，亦未现反复咳嗽咳痰；无尿频排尿费力感。目前患者精神状态良好并情绪稳定，食欲及自主饮食可，夜间休息睡眠好；自解小便正常；间断性肛门排气排便并粪便性状良好。否认近期明显体重变化。", "entities": [{"end_pos": 28, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 50}, {"end_pos": 105, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 118, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 132, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 200}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 244}, {"end_pos": 268, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 267}, {"end_pos": 270, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 282, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"end_pos": 351, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 349}]} +{"originalText": "患者8月前因“持续咽喉疼痛半年余，加重1月”在外院行“喉部恶性肿瘤切除术”（具体不详），术后一般情况可，4月前患者自觉吞咽阻挡感，无咽部疼痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无明显声音嘶哑，无咽喉异物感及进食饮水呛咳，后下述症状加重，遂来我院耳鼻喉科就诊，行电子胃镜检查示咽部占位，行CT检查示：颈根部及下中纵隔食管及周围软组织增厚，钡餐透视考虑食管癌。后转入我科，于2015.12.20、2016.01.26给予多西他赛120MG方案化疗2周期，同时给予局部放疗，DT=6000/30F，同时给予免疫支持治疗。放疗结束后再次就诊于我科，2016.03.04给予多西他赛120MG+卡铂400MG方案化疗1周期，耐受可。现为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“食管癌”收入院。患者自发病以来饮食睡眠正常，体重无明显增减。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"end_pos": 36, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 139}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 153}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 171}, {"end_pos": 206, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"end_pos": 280, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"end_pos": 288, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 326}]} +{"originalText": "患者于4年前无明显诱因出现下腹部不适，主要为腹胀、隐痛不适，无嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐，于“*****”行胃镜检查提示“胃窦炎”（未见报告），自诉服用“铝碳酸镁片后”症状明显缓解，3月前患者再次出现下腹部胀，偶感隐痛不适，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸、烧心，无胸闷、气促、头晕、头痛，无畏寒、发热，今日于我院行胃镜检查：浅表性胃窦、角炎伴糜烂，胃底多发息肉。碳13呼气试验 阴性。为进一步诊治，门诊以“胃息肉”收住入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 65}, {"end_pos": 83, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 172}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 179}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 205}]} +{"originalText": "患者自诉于一月前因“子宫内膜非典型增生”在我科行腹腔镜上全子宫两附件切除+盆腔粘连松解术，术后恢复好，于7月27日出院。出院后遵医嘱服用替勃龙，偶有少许淡红色分泌物。4天前无明显诱因出现阴道流血，少于月经量，未湿透卫生巾，色鲜红，不伴血凝块，当时未作特殊处理，未就诊；今晨再次出现阴道流血，多于月经量，色鲜红，不伴血凝块，不伴腹痛、腹胀，不伴头晕、眼花，急诊到我院，建议住院治疗。患者为求进一步治疗，今日以“阴道顶端切口出血伴感染”收入我科住院治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 19}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 44}, {"end_pos": 71, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 215}]} +{"originalText": "患者2年前因查体发现结肠多发息肉，行结肠息肉APC术，半年前于**二院复查肠镜，结果示：距肛门40CM可见一直径约0.2CM息肉，直肠乙状结肠可见数枚直径0.1-0.3CM扁平息肉，肛管可见一带蒂球形肿物，表面光滑。患者发病以来无大便带血，无里急后重感，进食辛辣后大便次数增多伴大便不成形，大便后肛门肿物脱出十余年，需用手还纳，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，现为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“结肠息肉”收入院，自发病以来，饮食睡眠可，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 16}, {"end_pos": 26, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 198}]} +{"originalText": "，患者入院前4月在我院因盲肠癌（，癌症分期为：T3N3M1）全麻上行“剖腹探查+左半结肠切除+肠粘连松解术”，，术后病理报告示：（左半结肠）粘液腺癌，侵及肠壁全层，双切端未见癌累及，肠壁淋巴结见癌转移（17/27）。阑尾未见癌转移，患者术后恢复可，无恶心、呕吐，无腹痛，腹胀，无腹泻，无便血，大便正常，现患者一般情况可，今日拟行第4次化疗入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 30}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}]} +{"originalText": "患者入院27日前于我科行远端胃癌D2根治术（毕I式），术后患者恢复良好，给予生物治疗一次，于2015-11-07出院，期间患者术后恢复良好，未诉特殊不适，精神食欲可，大便较少，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀。患者于11日开始出现饮水及进食后呕吐，开始症状较轻，每日呕吐约4-5次，呕吐物为胃内容物，未进食不呕吐，患者病情进行性加重，目前休息时仍感恶心、呕吐，呕吐物为墨绿色消化液，遂来我院，以“胃CA术后，喟瘫？”收入我科治疗。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳极差，自下次出院后自今大便不解，肛门排气正常。小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 26}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 207}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 210}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 258}]} +{"originalText": "患者1月前因胆总管结石在我院行“胆囊切除＋胆总管探查＋Ｔ管引流术”，术后给予抗感染、保肝邓对症治疗，患者留置T管治愈出院。出院后无畏寒发热，无恶心、呕吐，无腹痛、黄疸，无心慌、心悸，无尿频、尿痛等症状，今日来我院行T管胆道造影检查并行T管拔除，遂门诊以“胆道探查术后”收入我科。患者自起病以来，精神可，胃纳略差，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 11}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 32}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 152}]} +{"originalText": "患者一月前因“排便习惯改变一年余”，完善术前检查，确诊为右半结肠癌，于2013.01.06全麻上行右半结肠切除术术，术后病理示：结肠中分化腺癌，部分为粘液腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，未见明确脉管及神经束侵犯，中央淋巴结（1/6），中间淋巴结（4/7），肠旁淋巴结（4/4），PT3N2BM0 IIIC期；术后恢复可，排气、排便，无发热、腹痛不适。现为求进一步化疗来本院就诊。患者自发病以来，无发热、黄疸、腰骶部疼痛，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力无上降，体重上降不明显。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 33}, {"end_pos": 57, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}]} +{"originalText": "，患者6个月前无明显诱因出现下腹部疼痛，以餐后为主，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无腹胀，口服奥美拉唑好转，排气、排便正常。后症状逐渐加重，，于我院门诊行胃镜检查病理报告提示：胃窦腺癌。病理号（159450）。于2013-12-09在我院肿瘤外科行胃癌根治术，，术后病理：，进行期胃窦癌：侵润溃疡型，中－低分化腺癌，断端无癌，淋巴结见转移癌（6/27枚）病理号（160018）。术后切口愈合良好，体重降低约8公斤，术后21天入我科行SOX方案化疗5周期，，具体用药：奥沙利铂150毫克，日1次静点D1；维康达40毫克，日2次口服D1-D14.患者无明显骨髓抑制，但出现I度乏力，患者精神体力可，今为求进一步治疗入我院，病来患者偶有乏力，饮食睡眠正常，二便正常。体重较下次入院增加1公斤，周身无疼痛，ECOG评分1分。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 50, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 91}, {"end_pos": 128, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 156}, {"end_pos": 236, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 232}, {"end_pos": 253, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 275, "end_pos": 279}]} +{"originalText": "，入院前8年余无明显诱因出现下腹部闷痛不适，呈间歇性，空腹明显，无反酸、嗳气，无进食后呕吐，无发热、眼黄、皮肤黄，不伴胸痛、背痛及咳嗽，无声音嘶哑、呛咳，无呕血、黑便，无吞咽困难、呼吸困难，，于外院查胃镜示：胃体溃疡型腺癌。未治疗，转诊我院，完善相关检查，未见明显手术禁忌症，并于2005.09.20于全麻上行“根治性全胃大部切除术”，，术中见：无腹水、右肝脏面见多个米粒大小囊肿，盆腔无种植结节。大网膜粘连、纤维化明显，胃体部后壁可见一溃疡状肿物，大小2.5CMX2.5CMX1.5CM，未侵出浆膜。，术后病理回报：胃体小弯溃疡浸润型管状腺癌，侵及深肌层，下上切端未见癌浸润，小弯淋巴结1/3个，大弯淋巴结0/1个，幽门上淋巴结0/1个，贲门周未找到淋巴结。8年来，无规律复查，具体不详。今为复查，就诊我科，门诊拟“胃癌术后”收住入院，发病以来，精神一般，食欲尚可，睡眠可，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 29, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 104, "end_pos": 111}, {"end_pos": 166, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 179}, {"end_pos": 193, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 214}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 272}, {"end_pos": 294, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"end_pos": 304, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299}, {"end_pos": 315, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 309}, {"end_pos": 322, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 320}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 359, "end_pos": 363}]} +{"originalText": "入院前1年多，患者无明显诱因出现腹部疼痛不适，以中下腹，右上腹阵发性隐痛不适为主，不伴肩背部放射痛，与饮食、体位无明显相关，伴反酸，嗳气、腹胀症状，无呕吐、腹泻、黑便表现，无发热、胸闷、胸痛、咳嗽症状，在我院行胃镜检查示“食管多发溃疡，胃溃疡”，口服“雷贝拉唑、安达”等药物治疗后症状明显好转。但病情有所反复，3月前，再次感下腹部不适，复查胃镜示“胃角溃疡，萎缩性胃窦炎、浅表性胃体炎、十二指肠球炎”再次口服“雷贝拉唑、阿拉坦五味丸”等治疗，病情有所好转，但1周前，再次感右上腹疼痛不适伴大便干结，为求进一步诊治入我院门诊行肠镜示“结肠、直肠多发性息肉”，收入我科治疗。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便较干结，2-3天/次，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 121}, {"end_pos": 130, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 133, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 178}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 192}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 199}, {"end_pos": 209, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 205}, {"end_pos": 216, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 239, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 266, "end_pos": 276}]} +{"originalText": "，患者约6年前开始无明显诱因出现下腹部饱胀不适，伴有左肩背部撑胀感，进食后明显，偶有阵发性锐痛，能够自行缓解，无反酸、恶心，无吞咽困难，无呕吐，无黄疸及发热，无呕血、黑便，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。当时就诊于我院，行B超检查提示有胆囊结石，于2015-09-09行腹腔镜胆囊切除术。术后仍诉腹部不适，，行胃镜检查：胃角病变，，病理：（胃角）粘膜浅层散在印戒样异型细胞，结合免疫组化，符合印戒细胞癌（201515863）。现患者为求进一步诊断及治疗，来我院就诊，门诊以“胃癌”收入我科治疗。 患者发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重减轻约10KG。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 114}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 123}, {"end_pos": 144, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 202}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 240}]} +{"originalText": "，患者3年余前无明显诱因地出现下腹胀，伴烧心，空腹时明显，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无返酸、返食，无呕血、黑便，在我院行胃镜检查，示“十二指肠溃疡”（未见报告单），给予“安斯菲、膜固斯达”治疗1月，效果可，此次后病情相对平稳。，后在我院行胃镜检查示：1.浅表萎缩性胃炎伴急性活动，为多发性息肉（**II型），十二指肠多发溃疡；，病理诊断：（胃窦）慢性萎缩性胃炎（中度），幽门螺旋杆菌染色阴性。自服“膜固斯达”效果一般。为求进一步系统诊治，于2015-01-06第1次在我院住院治疗，入院后给予抑酸、改善胃肠动力、保护胃粘膜等治疗，病情好转后于2015-01-12出院。 出院后患者规律用药，口服“安斯菲、膜固思达、吗丁啉”等治疗，病情相对稳定，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无腹痛、腹胀。现患者为行胃肠镜复查再次来我院就诊，门诊以“十二指肠溃疡、胃息肉”收治入院。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食略差，夜间睡眠可，大便无明显异常，约1次/天，为成形黄色软便，小便正常，体重近来无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 74}, {"end_pos": 89, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 94, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 135}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 185}, {"end_pos": 204, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252, "end_pos": 253}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 253, "end_pos": 254}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 260}, {"end_pos": 304, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"end_pos": 309, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 313, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 310}, {"end_pos": 341, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 340}, {"end_pos": 344, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 368, "end_pos": 374}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 375, "end_pos": 378}]} +{"originalText": "患者1年前因大便带血于我科入院，入院后完善相关化验检查，行结肠镜检查示：溃疡性直肠炎、内痔，给予美沙拉嗪**肛及激素盐水保留灌肠治疗，用药后症状明显改善，患者好转出院，院外期间病人一般情况良好，坚持每日自行以美沙拉嗪**肛，患者现为复查结肠镜，并进一步调整治疗方案，特来我院就诊，门诊以“溃疡性直肠炎、混合痔术后”收入院。 患者自发病以来神志清，精神、饮食可，夜间睡眠可，无发热，小便正常，大便1天1次，多质软成形，排出通畅，无便血及脓血粘液，便时无疼痛及肿物脱出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，近期体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 45}, {"end_pos": 52, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 108, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 156}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}]} +{"originalText": "，患者于1月余前因“中下腹胀痛6小时”入院，入院完善相关检查，，诊断为：慢性结石性胆囊炎急性发作，并于2012-07-11行胆囊造瘘术，，术中见：腹腔内吸出约100MLN脓性腹水，肝大小正常，胆囊水肿重，表面可见大量脓苔。胆囊三角水肿重，结构不清，胆总管不粗，其内未扪及结石，周围胃肠未探及明显异常。手术顺利，术后留置胆囊造瘘管，患者好转后出院。现患者术后恢复可，术后半月遵医嘱间断夹闭胆囊造瘘管，每天流出黄色胆汁约40ML右左，无恶心、呕吐、寒战、高热、腹胀、腹泻、皮肤巩膜黄染等不适，今患者为拔出胆囊造瘘管入院，门诊以“胆囊造瘘术后”收治入科。\\U0004 患者自起病以来，睡眠、精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 48}, {"end_pos": 67, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 229, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 232, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231}, {"end_pos": 236, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234}, {"end_pos": 238, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 262, "end_pos": 268}, {"end_pos": 299, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 298}]} +{"originalText": "入院前半年，患者无明显诱因出现嗳气，伴口苦，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐等不适，未予特殊处理，下述症状反复发作。1月前患者出现左下腹间断隐痛，与进食无明显关系，无放射痛，无皮肤巩膜黄染，偶有间断中下腹按压痛，为进一步诊治，今入我院，行胃镜检查示：浅表性胃窦炎伴糜烂，胃窦多发溃疡（FORREST IIA），十二指肠多发息肉，十二指肠球炎伴糜烂。门诊以“胃窦多发溃疡”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 151}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 175, "end_pos": 181}]} +{"originalText": "，入院5年余前，，患者于我院体检行腹部彩超提示：胆囊结石，直径约1.2CM(未见报告)。病程中患者有饥饿时下腹部疼痛，呈持续性胀痛，伴腰背部放射痛，伴反酸、呃逆、腹泻，无恶心、呕吐，无发热、寒战,无眼黄、身黄、尿黄，无黑便、呕血，无咳嗽、咳痰，无心悸、气促、胸闷等不适。，遂行胃镜检查示：胃溃疡（未见报告）。给予胃溃疡相关治疗（具体不详），未复查。以下症状仍偶有发作，仍伴腰背部放射痛。4月前，，患者再次于我院行腹部彩超：胆囊结石，直径约1.7CM。未予特殊处理。为求进一步治疗，遂于我院就诊，门诊以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 21}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 28}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 159}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 215}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 261}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 288}]} +{"originalText": "患者平素月经规律，12岁，5/27天，LMP2012.12.12，偶感痛经。4年前患者因“右输卵管壶腹部妊娠”行手术治疗。术中发现2个子宫肌瘤，术中将较大子宫肌瘤剥除，另一大小约1CM右左子宫肌瘤未予处理。后患者定期复查B超。8月前，患者自然流产1次，行B超发现子宫肌瘤明显增大。1月前患者经期腹痛稍加重，无经量增多，无经期延长，无月经周期紊乱，无畏寒、发热，无阴道流液等不适。现为求手术治疗入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 98}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 135}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181}]} +{"originalText": "患者6+年前因“纳差并左下腹部胀痛不适2月余”在我院就诊为“1.原发性肝癌 2.胆囊结石”，于2006年5月30日在全麻上行肝癌+胆囊切除术，术后病理诊断为：肝细胞性肝癌。患者术后恢复好，于2006年6月15日出院。术后定期来院复查，给予方克、替加氟、丝裂霉素、波贝等药物化疗3次，肝肿瘤无水酒精注射治疗3次及射频治疗5次，均恢复顺利好转出院。14个月前来我院复查，化验AFP升高，B超提示左肝占位，考虑肝癌术后复发，给予保肝、抗病毒及营养支持治疗，于2011-11-21在介入中心行肝癌介入治疗（TACE），2011-11-23行肝肿瘤射频消融治疗，同时给予保肝、止血、抗炎、抑酸、免疫、镇痛等治疗，恢复顺利，好转出院。后多次住院复查，先后行肝癌介入治疗（TACE）3次，肝肿瘤射频消融治疗4次，肝肿瘤无水酒精注射治疗1次，同时给予保肝、免疫等对症治疗，均恢复顺利好转出院。 患者自下次出院后一般情况好，偶有下腹隐痛不适，无腹胀、腹泻及肝区不适，无发热、黄疸，无厌食、乏力，今为复查再次收住院。患者自发病以来，精神可，饮食可，大小便无异常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 44}, {"end_pos": 70, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 85}, {"end_pos": 121, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 125, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"end_pos": 130, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 133, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 144}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 148}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 188}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 197}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 208}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"end_pos": 254, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 273, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 266}, {"end_pos": 282, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 334}, {"end_pos": 344, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 349, "end_pos": 352}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 352, "end_pos": 356}, {"end_pos": 369, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 368}, {"end_pos": 409, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 407}, {"end_pos": 416, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 415}, {"end_pos": 419, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 418}, {"end_pos": 423, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 421}]} +{"originalText": "，患者半年前（2015-10-13）因“1.直肠癌，2.乙状结肠息肉，3.肝囊肿，4.胆囊结石并胆囊炎”于我院行腹腔镜胆囊切除+直肠癌根治术，，术后常规病理示：（直肠）中分化腺癌，溃疡型，肿物切面积5*1.5CM，侵透浆膜达周围脂肪组织。手术双端切线、吻合器切线及环周切线均未查见癌。肠周19枚淋巴结中13枚查见转移。（胆囊）慢性胆囊炎并腺肌病。（36734.15）。术后给予营养支持治疗。术后第3天，左上肢疼痛，，行上肢动静脉彩超示：左上肢肌间静脉血栓形成。请血管外科会诊，给予上肢制动、绝对卧床休息、皮上注射速碧林治疗。术后第10天，恶心呕吐，腹部立位平片及腹盆部CT示肠腔胀气、肠梗阻。给予禁饮食、肠外营养支持治疗。后患者肠梗阻症状缓解，进流质饮食无，明显不适症状，无绝对化疗禁忌，于2015-12-07行奥沙利铂+CF+替加氟方案化疗，化疗过程平稳，耐受可，好转后出院。后患者再次入院行奥沙利铂+CF+替加氟方案化疗5周期，耐受良好。现为行进一步治疗再次来我院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。自下次出院来，患者饮食睡眠尚可，大小便无明显异常，体重较下次入院无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 51}, {"end_pos": 63, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"end_pos": 70, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 89}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 172}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 216}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 225}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240}, {"end_pos": 259, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 280}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 286}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287, "end_pos": 288}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 295}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 314, "end_pos": 317}, {"end_pos": 360, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 363, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 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181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 194, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 240}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 267}, {"end_pos": 345, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"end_pos": 348, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"end_pos": 365, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 364}]} +{"originalText": "，患者入院2年余前（2013-6-13）因\\\"结肠占位\\\"于我院行\\\"结肠癌根治术+放射性粒子置入术\\\"，，术后病检提示：乙状结肠溃疡型中分化管状乳头状腺癌，浸及肠壁全层，脉管、神经未见癌侵犯，双切端未见癌累及，淋巴结见癌转移（1/5），，肿瘤分期：T3NXM1 。术后予以预防感染、抗肿瘤等对症支持治疗，恢复良好。已分别于2013.7.15、2013.8.7、2013.8.29、2013.9.20、2013.10.11、2013.11.7、2013.12.4按期入院行FOLFORI方案化疗7次，化疗期间，化疗副反应较轻，化疗后患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无头昏、乏力等不适。后长期于我院复查。10余月前（2016年6月）患者无明显诱因出现乏力，无恶心、厌油、纳差、畏寒、发热等不适，伴体重上降，1月内体重减轻约10KG。期间未予重视，自行口服中药调理（具体不详），症状未见明显缓解。现患者为求进一步诊治入我院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重减少。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 25}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 50}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 82}, {"end_pos": 284, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 283}]} +{"originalText": "，患者于2012年03月15日在本院行“经左胸下腹部分食管切除术+胃食管吻合术”，，术后肿瘤标志物示：AFP 142.3NG/ML;术后定期检查AFP，发现AFP逐渐升高，未予特殊处理。2015年8月4日，至本院复查MR提示：肝S6/7病灶，考虑小肝癌。肝S6结节，考虑肝硬化结节癌变可能性大。AFP 2777NG/ML。2015年08月19日于局麻上行肝动脉栓塞化疗（TACE）术，术中用药表阿霉素50MG，洛铂50MG，碘油5ML。术后一般情况良好后出院。2015年9月29日，复查CT示：食管癌术后、肝癌介入术后，肝S6/7结节，碘油沉积良好，门脉期肝S6病灶，建议MR复查。病程中无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热、无皮肤搔痒等不适，现为进一步诊治收入我科，起病以来，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 39}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 54}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 75}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 81}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 110}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 126}, {"end_pos": 130, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 146}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 150}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 191}, {"end_pos": 200, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 207, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 205}, {"end_pos": 214, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 245}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 252}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 253, "end_pos": 259}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"end_pos": 270, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 277, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"end_pos": 281, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 288}, {"end_pos": 298, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"end_pos": 302, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}]} +{"originalText": "患者自述因乏力体重减轻胃部不适就诊于我院，9个月前行胃镜检查诊断为胃癌，进一步行超声检查示胃窦周围可见多个低回声，大者2.83*1.45CM，进一步行肝胆脾胰超声提示胰头周围肿大淋巴结，8个月前入我科，行紫杉醇脂质体联合替吉奥方案化疗6周期，具体用药为紫杉醇脂质体270毫克D1，替吉奥60毫克日二次口服D1-D14，化疗间期出现II°恶心呕吐，使用托烷司琼联合异丙嗪止吐效果良好，2周期评效为PR，4,6周期评效为维持PR，后改为单药替吉奥（维康达）口服治疗3周期，无明显不适，现为进一步治疗入我科。患者近1月来饮食睡眠一般，精神体力一般，二便基本正常，体重未见明显减轻，KPS评分80分。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 35}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", 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，*****病理诊断：（胃角）印戒细胞癌。，全腹部增强CT提示：1.胃体壁局部稍增厚并明显强化，考虑胃癌。2.子宫颈体积增大并增强后密度不均，子宫后壁可疑小结节，子宫肌瘤？3.腹膜后多发小淋巴结显示。完善术前检查，明确无手术禁忌症后，于2016-05-03全麻上行腹腔镜上远端胃大部切除术+放射性粒子植入术，手术顺利，，术后病理报告：胃印戒细胞癌，浸及胃壁全层，未见明确脉管及神经侵犯，双切端未见癌累及。胃大、小弯淋巴结均未见癌转移（分别为0/8、0/5）。大网膜未见癌转移。另送（第3、6组）淋巴结均未见癌转移（均为0/1）。，病理分期：T3N0M0。院外期间患者术后恢复良好，已行5次化疗（XELOX方案），未诉发热、畏寒、恶心、呕吐、腹泻等不适。本次拟行第6化疗（XELOX方案）入院，门诊以“胃癌术后”收入我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 58}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 109}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 125}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 141}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 162}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 186}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 242}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 262}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265, "end_pos": 266}, {"end_pos": 299, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 329, "end_pos": 339}, {"end_pos": 410, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 409}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 439, "end_pos": 443}, {"end_pos": 471, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 470}]} +{"originalText": "患者1年前因大便带血在我院诊断为“结肠息肉”，遂电子结肠镜上行结肠息肉电切术，病理示管状腺瘤，今患者为术后复查来诊，门诊以“结肠息肉术后、内痔”收入院。患者自发病以来神志清，精神可，饮食、睡眠可，小便正常，大便每日1次，质软排出通畅，不带脓血及粘液，无肛门肿物脱出、肛门上坠感，无肛周**、肛周瘙痒，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 21}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}]} +{"originalText": "，入院前6天，患者无明显诱因出现左下腹部疼痛，呈刺痛，不能耐受，疼痛持续不缓解，向脐部放射，无肩背部放射痛，伴有大汗淋漓，伴有畏寒、发热（具体温度不详，未测），无头昏、头痛，无面色苍白、四肢乏力，无恶心、呕吐，无呕血及黑便，皮肤巩膜无黄染，当时未予重视，未治疗。2天前，患者就诊于我院消化内科，，行腹部彩超检查提示：1.肝实质回声密集增强、欠均质改变，门静脉栓子形成，建议进一步检查；2.右肾结石。，电子胃镜检查提示：食管炎，慢性非萎缩性胃窦炎，HP（+）。行下腹部增强CT初步报告怀疑肝门部胆管癌？我科会诊后，为明确诊断及进一步治疗，建议住院治疗，急诊科遂以“，肝门占位性病变：肝门部胆管癌？”收入我科住院治疗。 自患病以来，患者精神一般，睡眠及食欲欠佳，大小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 153}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 212}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 222}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 237}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282, "end_pos": 284}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 290, "end_pos": 296}]} +{"originalText": "患者半年前无明显诱因发现便中带血，呈鲜红色，大便成形，不伴里急后重感，无腹痛、腹泻，恶心呕吐等不适，此后下述症状持续存在，未系统诊治。10天前我院门诊行肠镜检查示“结肠多发息肉”，行病理检查示：“横结肠增生性腺瘤性息肉 乙状结肠低级别管状腺瘤”，遂入我院要求行结肠镜电切手术治疗。患者病来无发热寒战，无咳嗽咳痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急及尿痛等不适，饮食睡眠可，精神体力可，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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"start_pos": 322, "end_pos": 329}]} +{"originalText": "2008年8月19日开始出现中下腹痛，主要表现为隐痛，疼痛发作无明显规律性，近期逐渐加重，不向其他身体部位放射或牵涉。伴有恶心，有呕吐胃内容物，无呕血；无黑便；有嗳气，有返酸；无腹胀；无腹泻。无发热。2009年1月13日行胃镜检查报告提示：胃角MT，胃镜活检病理报告（2009-1-14）为（胃角）腺癌。现为行进一步检查收治入院。发病以来，患者食欲渐差，大便习惯性状尚正常，小便如常，体重略有减轻。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 151}]} +{"originalText": "入院前5年，患者无明显诱因出现嗳气，伴饥饿时剑突上不适，无明显反酸、烧心，无腹胀、腹痛、腹泻，患者先后就诊于我院及外院治疗及自服中药治疗（具体不详），嗳气症状可缓解，期间患者嗳气及饥饿时剑突上不适反复发作，入院前半年余前，患者于我院行胃镜检查提示：1.十二指肠球部息肉；2.浅表性胃炎，快速尿素酶检测（+++），予以对症支持治疗（具体不详），患者嗳气症状逐渐缓解，现患者为进一步治疗十二指肠息肉入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"end_pos": 39, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 197}]} +{"originalText": "患者2010年5月无明显诱因出现大便带血，呈暗红至鲜红色，量不多，症状一直存在，无明显减轻或加重。未诉腹痛腹泻，无便秘。2011年4月于**六院检查上腹部盆腔MRI及肠镜检查提示直肠肿物，于2011-5-5行全麻上直肠癌根治术（DIXON术），术后病理提示直肠高分化腺癌，浸润至粘膜上层，送检淋巴结均未出现癌转移，术后分期为PT1N0M0 I期。术后未行辅助化疗，予每3个月定期复查CT及肠镜，病情一直稳定，未见复发或转移征象。近一个月患者出现咳嗽咳痰，痰量不多，无胸痛气促等症状。2012-5复查盆腔MR及腹部CT无复发转移征象，行胸部CT检查，示：右下肺舌段1个、左下肺前段2个转移瘤。查KRAS基因为野生型。考虑“直肠中分化腺癌（PT1N0M0）术后两肺转移，IV期”，于2012-05-17、2012-06-01、2012-6-19、2012-07-10、2012-7-25行FOLFOX方案化疗5程。1程化疗后患者出现腹泻3天，每天5-6次，食欲上降约5天，第2-5程化疗后无明显不适。3程化疗后CT评价SD。现为进一步治疗收入我科。目前患者无头晕头痛，无恶心呕吐、无腹痛腹泻，精神食欲可，二便正常，体重较前无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 82}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 135}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 193}, {"end_pos": 234, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 249, "end_pos": 253}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 258}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 271}, {"end_pos": 281, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 310, "end_pos": 336}, {"end_pos": 415, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 414}, {"end_pos": 478, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 477}, {"end_pos": 480, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 479}, {"end_pos": 490, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 489}, {"end_pos": 492, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 491}]} +{"originalText": "患者于2年前因“大便习惯性质改变半年余”入院，入院后完善相关检查，考虑诊断直肠癌，于2013-11-21行腹腔镜辅助上直肠癌根治术+放射粒子植入术，病理分期（T4N1M1)，术后发现直肠吻合口口瘘，于2013-12-30行横结肠造口术，术后恢复可，于血管外科行右上肢、上腔静脉造影+上腔静脉滤器取出术，手术顺利，术后恢复可。后规律行6次化疗，一般情况可，5月前于我院门诊行CT检查提示：两上肺新增小结节影；住院后诊断直肠癌肺转移。已行4次化疗，未诉特殊不适，无畏寒、发热，无反酸、嗳气，无咳嗽、咳痰等不适，现行第5次化疗入院。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 40}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 98}, {"end_pos": 117, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 150}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 188}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 214}, {"end_pos": 285, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 284}]} +{"originalText": "，患者2011年8月患者无明显诱因出现黏液血便，纳差、厌油、腹胀，不伴有腹痛、里急后重、腹泻、便秘、呕吐、发热等症状。2011－10－12日，下腹部CT检查示：肝内多发病灶，最大病灶6CM*8CM，考虑转移瘤可能大。2011－10－12日，肠镜示：乙状结肠可见0.6CM*0.8CM肿物，乙状结肠（距肛门口约20－26CM)可见环肠腔生长肿物；直肠距肛门口8CM处可见大小约0.5×0.6CM粘膜上隆起。乙状结肠肿物活检病理为中分化腺癌。2011-10-14日我院病理会诊为中分化腺癌，未行特殊治疗。2011-10-25在我院行结肠肿块切除术，2011-11-14、2011-11-29、2011-12-14、2011-12-30在我科行FOLFERI+C225方案4疗程，治疗后全身出现1度皮疹，现为继续治疗入院。患者近来精神、睡眠尚可，食欲一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 76}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", 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58}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 110}, {"end_pos": 122, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"end_pos": 177, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 225}]} +{"originalText": "缘于入院前[主诉单一时间1个月主诉单一时间]前无明显诱因出现中下腹部闷痛不适，为持续性隐痛，无其它部位放射，与进食无关，无恶心、呕吐、返酸、嗳气、纳差、乏力、消瘦、腹痛、腹泻、便秘，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、咳痰，未予治疗，症状无明显好转，此次至我院门诊行胃镜检查示：“胃底间质瘤”，遂门诊拟“胃间质瘤”收入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲一般，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 83, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 251}, {"end_pos": 274, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 273}]} +{"originalText": "，缘于入院前13天无明显诱因出现右侧腰部疼痛，为持续性绞痛，放射至右上腹部，无发作性血尿、无畏寒、发热，无明显尿频、尿急、尿痛，无少尿及面部、四肢浮肿、无排尿困难及中断，，于外院查泌尿系彩超示:1.右肾输尿管中段结石伴右肾积水（中度）2.右肾结石3.左肾积水（轻度）4.子宫切除术后声像，经解痉止痛治疗后腰腹痛缓解（具体不详），今为求进一步诊治，就诊我院，，门诊查CTU示：右肾多发结石伴右肾、右输尿管下段轻度扩张、积水，右输尿管中上段炎性不全性狭窄可能，先天发育异常待除。门诊拟“右输尿管结石”收住院。发病以来，神可，食欲、睡眠正常，大便无异常，体重未见明显变化。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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"start_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 107}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 144}, {"end_pos": 174, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 170}]} +{"originalText": "，患者2017-2-26傍晚无明显诱因出现腹痛、腹胀不适，腹痛呈阵发性，上腹为主，有便意未排便，后出现呕吐数次，自述量较多，呕吐物先为胃内容物后为胆汁，至27日患者腹痛、腹胀未有缓解遂至当地医就诊，查腹平片提示肠梗阻可能（未见单），患者为求进一步诊治至我院就诊，，查腹部平片示：考虑直肠梗阻可能，建议复查。腹部立位片未见消化道穿孔征象。患者今晨排稀水便双次，量少，未排气，目前禁食中，仍有腹胀，血压偏低，心率偏快，四肢发冷，排尿1次约50ML。追问病史，患者2016-2-2因“直肠癌”行HARTMANN+乙状结肠造瘘术，，术后病理示：腺癌PT4AN2AM0 IIIC期，术后行XELOX方案化疗6程，过程顺利，于2016-11-24行乙状结肠造口回纳术，术后患者恢复可，排便排气正常，偶有便秘，近期油腻饮食较多。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"end_pos": 38, 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"疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 268, "end_pos": 285}, {"end_pos": 327, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 318}]} +{"originalText": "患者于4月余前因“升结肠腺癌破裂穿孔致急性弥漫性腹膜炎”在我院行剖腹探查+腹腔粘连松解+肠间脓肿引流+升结肠肿瘤切除+末段小肠造口术，手术顺利，术后病理检查结果示：（升结肠）中分化管状腺癌浸及肠壁全层，双切端未见癌累及，肠壁淋巴结未见癌转移（0/8）。术后患者恢复可，今日拟行第四次化疗，特来我院就诊。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如下述，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 27}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 97}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}]} +{"originalText": "患者于今年5月因发现“身目黄染2周，发现肝门区占位1周”在我院诊断为原发性肝癌，并于2011.5.27行肝癌切除术+胆囊切除术+胆总管切开取栓术，术后病理为肝细胞性肝癌伴胆管癌栓，术后定期复查，未见明显复发及残留。现为进一步治疗入院。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 21}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 39}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 89}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}]} +{"originalText": "，患者既往月经规律,14岁,7/30天，，LMP:2012.7.25，因患“子宫腺肌症”于2012-08-09于我院行子宫全切术。手术顺利，术后恢复可。15天前，患者无明显诱因感右侧腰部胀痛不适，呈持续性，不能自行缓解，阴道分泌物未见明显异常。不伴发热，恶心、呕吐、腹泻，无尿频、尿急、尿痛等症状。期间患者自行口服抗生素，药物名不详，症状无明显缓解。2012-09-17来我院门诊就诊，，妇科彩超示：1、左卵巢囊肿，2、右附件区囊性包块。今日患者为求进一步诊治，收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 43}, {"end_pos": 64, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 213}]} +{"originalText": "，患者20年前自述因使用某减肥药物（具体不详）后出现体重增加（当时体重52KG），约每年增加约5-10KG，后患者于16年前曾行抽脂手术，术后因腹部疼痛，自述卧床休息近3年，体重依旧进行性增加。至今年，患者体重增加至105KG，病程期间，患者出现数次阵发性室下速，于外院治疗后好转，近半年来未再发作。1月前至我院就诊完善相关检查，ACTH-F节律基本正常，，血脂：，总胆固醇: 4.72MMOL/L；，甘油三酯: 1.80MMOL/L；，高密度脂蛋白胆固醇: 1.25MMOL/L；，低密度脂蛋白胆固醇: 2.65MMOL/L；，非高密度脂蛋白胆固醇: 3.47MMOL/L，肝脏MRS 提示LFC 21%，诊断单纯性肥胖，经患者及家属同意，于2014.6.5日到外科行袖状胃手术，2014.6.6安返回我科，并给予补液等支持治疗。，胃肠道碘水造影示：袖状胃切除术后，造影剂通过顺利。予停静脉补液，饮水，无明显不适，逐渐过渡到流质饮食，伤口愈合良好。同时给予指导饮食方案，并予补充善存、维生素D、钙片、叶酸及铁剂等。07-24日患者无明显诱因上出现高热，最高体温39.8度，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐等不适。现患者为行进一步诊治入住我院。发病以来，患者饮食、睡眠可，二便无殊，术后体重减轻15KG。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 68}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 131}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 187}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 205}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 228}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 242, "end_pos": 251}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 265, "end_pos": 275}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 293}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 311}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 335, "end_pos": 340}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 367, "end_pos": 374}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 376, "end_pos": 383}, {"end_pos": 442, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 440}, {"end_pos": 447, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 443}, {"end_pos": 450, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 448}, {"end_pos": 453, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 451}, {"end_pos": 456, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 454}, {"end_pos": 496, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 495}, {"end_pos": 499, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 498}]} +{"originalText": "入院20+年前，患者无明显诱因出现月经紊乱，无痛经、恶心、呕吐、腹泻等症状。遂于****就诊，确诊为宫颈癌，并行手术切除，术后予以化疗（具体方案不详），化疗过程顺利，之后定期复查未见复发及转移。10+年前患者因粘连性肠梗阻于我院手术治疗，术后因伤口破裂造成腹部切口疝，此后因反复腹痛及腹泻，每年数次到我院外科及我科住院治疗，诊断不全性肠梗阻，经禁食、胃肠减压及抗感染等对症处理后腹痛能够缓解。2015年3月10日患者因外伤在我科行头颅CT提示右侧额部占位性病变，请结合头颅MRI增强检查。头部MRI(2015-03-10):右侧额顶叶占位性病变，考虑脑膜瘤可能性大，请结合临床。请相关科室会诊评估行颅脑手术风险。建议患者行陀螺刀放疗。患者拒绝后出院。2小时前患者无明显诱因出现间断腹部隐痛，无恶心呕吐，无腹泻，肛门未见排气。为求进一步诊治来我院门诊就诊，门诊以“宫颈癌术后，肠梗阻”收入我科。", "entities": [{"end_pos": 33, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 133}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 170}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 219}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 227}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 239}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262, "end_pos": 267}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 275, "end_pos": 278}, {"end_pos": 301, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299}, {"end_pos": 342, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 340}, {"end_pos": 353, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 352}, {"end_pos": 357, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 381, "end_pos": 386}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 387, "end_pos": 390}]} +{"originalText": "患者于2014-2－25在我科行根治性膀胱切除＋回肠导管术，术中顺利，术后恢复好，切口愈合佳。患者出院后出现便秘并会阴部坠胀不适，口服药物或食物后便秘症状缓解但会阴部坠胀不适感无明显改善，到我院行了肠镜检查提示：结肠息肉。患者常规复查，除了上腹部切口疝以外无特殊不适；今为拔除PCS盒来我院，门诊以\\\"1、膀胱癌根治术后 2、PCS盒植入术后\\\"收入我科。患者发病以来,精神好,饮食睡眠佳,无咳嗽、咳痰、胸痛及心慌气短，大便正常，小便如下所述，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 29}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 83, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 171}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"end_pos": 206, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205}]} +{"originalText": "患者2年余前因“直肠癌”于我院胃肠外科行根治术，术后出现吻合口瘘，后行结肠造口术。出院后患者口服化疗药物4个月，并进行放疗1疗程。患者于19个月前复查腹部CT时发现肝转移，后化疗4周期，再次复查腹部CT，见肝内转移病变无明显吸收。患者于16个月前行结肠还瘘术及肝部分切除术，术后化疗6周期。4个月前患者复查肺部CT，发现左肺上叶结节，化疗4周期后再次复查肺部CT，见左肺上叶结节无明显变化，现为求进一步诊治来院。患者近来饮食、睡眠及二便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 32}, {"end_pos": 40, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 85}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 101}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 136}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 157}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 181}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}]} +{"originalText": "4年前开始患者无明显诱因出现中下腹疼痛，每次持续时间不等，饥饿时较明显，进食后有加重，偶有打嗝，无反酸、烧心、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，自行服用药物（具体不详）后缓解，未予以重视。7天前，患者无明显诱因再次出现中下腹疼痛，偶有打嗝，无腹胀、烧心，不伴反酸、嗳气、呃逆，不伴呕吐、腹泻，不伴呕血、黑便，无心悸、胸闷、咳嗽、咳痰，今日于我院行胃镜检查提示“浅表性胃窦炎伴糜烂、十二指肠降段口粘膜隆起待查、十二指肠球部对吻溃疡(FORREST IB ） ”，为进一步治疗，门诊以“消化性溃疡”收治入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 189}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 190, "end_pos": 203}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 227}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 246}]} +{"originalText": "患者2+月前于我科诊断为“左肝原发性肝癌”，行剖腹探查、左肝肿瘤切除、胆囊切除、左肝结节射频消融术（术中彩超引导上），术后恢复顺利，术后病检（1410644）结果示：高分化肝细胞性肝癌，肝硬化，慢性胆囊炎，出院后低脂饮食，无腹痛等不适，现患者无咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，无肝区疼痛，无厌油、纳差、乏力，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，现拟行介入治疗，遂来我院门诊就诊，以“肝癌术后”收住我科。 患病以来，精神食欲可，睡眠较好，大便正常，小便如下诉。体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 20}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 92}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 102}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 197}]} +{"originalText": "，缘于入院前半个月主诉单一时间]前无明显诱因感中下腹部闷痛不适，为持续性隐痛，无其它部位放射，伴进食时恶心，食欲上降，分量为原来1/4，无呕吐，无腹痛、腹泻、便秘，无发热、咳嗽、咳痰，未予治疗，症状无明显好转，3，天前至我院门诊行胃镜检查示：“胃窦溃疡浸润型癌侵及胃角、幽门，慢性萎缩性胃炎”，，病理：(窦小)，:胃低分化癌，遂门诊拟“胃癌”收入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲差，大小便如常，体重减轻约4KG。", "entities": [{"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 170}]} +{"originalText": "患者于2009-12-18在我院行直肠癌低位前切除术+预防性回肠造瘘术，术中见肿瘤位于腹膜反折下方3CM，无梗阻穿孔表现，术后病理为隆起型高中分化腺癌，无脉管癌栓，侵犯肠壁至浆膜上，淋巴结无癌转移0/16，未行进一步治疗，定期复查。2010-3-19再次入院行回肠造口还纳术，术后排便习惯较前改变，大便干，需口服润肠药协助排便。一月余前患者复查CEA升高22NG/ML，无不适主诉，行PET-CT检查提示肝内高代谢，考虑转移，无肝外转移表现。进一步行MRI检查提示肝S4/8交界转移瘤，3.8X3.8CM\\U007F肝脏多发囊肿，患者本次为行第二周期MFOLFOX6化疗入院，患者自患病以来，精神可，饮食睡眠可，二便如常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"end_pos": 137, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 175}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 198}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 230}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 232, "end_pos": 242}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 258, "end_pos": 260}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 262, "end_pos": 264}]} +{"originalText": "患者2小时前于我院行胃肠镜体检时发现结肠息肉，直径约0.6CM，于镜上切除，并于胃镜上取部分组织活检。患者无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，无黑便、血便，无发热、咳嗽，无胸闷、气促，无头晕、头痛，为进一步治疗门诊以“结肠息肉内镜上切除术后”收入院。 患者自发病以来精神状态良好，大小便正常，体重无明显变化。 自发病以来，患者神志清，精神可，饮食睡眠尚正常。小便量可，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 22}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 123}]} +{"originalText": "，半年前，患者服用元胡止痛片后解鲜红色约200ML血便1次，伴头昏、心慌、气促，无恶心、呕吐、呕血，无腹痛、腹泻等症状，无里急后重，无肛门坠胀感，无畏寒发热，无皮肤黏膜黄染，入我院胃肠外科，，行胃镜检查示：糜烂性全胃炎，予以输血、补液等治疗后好转出院；出院后患者再次因反复便血入我科治疗，，行肠镜检查示：慢性结肠炎；，考虑诊断：1.上消化道出血原因待查；2.慢性结肠炎 3.十二指肠乳头神经内分泌癌切除术后；予以抑酸、护胃、止血等治疗后症状缓解出院；出院后患者未再出现便血等情况，今日为求复查了解病情恢复情况入我科，门诊以“便血待查”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"end_pos": 32, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 35, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 176}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 184}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 203}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 262, "end_pos": 266}]} +{"originalText": "患者半年前因“乙肝病史9年，查体发现肝占位1周”来我院就诊，经检查诊断“原发性肝癌、乙肝肝硬化”收住院，于2015-09-25在全麻上行左肝肿瘤切除+胆囊切除术。手术顺利，病理结果：（左肝）肝细胞肝癌（II级），结节型，体积2*1.5*1.5CM，未累及切除面；结节性肝硬化；胆囊胆固醇性息肉、慢性胆囊炎（201516700）。术后给予抗感染、保肝、补液、营养支持及对症处理，恢复顺利出院。4月及2月前来院复查，分别行肝介入治疗（TAI），治疗后行替加氟+亚叶酸钙+泽菲静脉序贯化疗，同时给予保肝、升白、止吐、护胃及增强免疫等对症治疗，好转后出院。 患者自下次出院后，一般情况好，无发热，无腹痛、腹胀、腹泻及肝区不适，无恶心、呕吐，无黄疸，饮食睡眠可，大小便正常，体重无减轻。今为复查再次来我院就诊，门诊以“肝癌术后”收住院。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 47}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 146}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 152}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 219}, {"end_pos": 227, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 224}, {"end_pos": 232, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 235, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"end_pos": 257, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"end_pos": 298, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"end_pos": 301, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 300}, {"end_pos": 304, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 303}, {"end_pos": 308, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 306}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 356, "end_pos": 360}]} +{"originalText": "，1+年前患者因“子宫内膜癌I期”于2012-08-10日全麻上行全子宫及两侧附件切除术，，术后病检结果提示：1、高-中分化子宫内膜样腺癌。患者术后无阴道流血、流液，无明显腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰等不适。患者定期我院门诊复查，提示CA125升高及盆腔积液，考虑肿瘤复发，于2013-7-15收入院行第一次化疗（紫杉醇180MG+奥沙利铂180MG），化疗期间及化疗出院后患者偶有腹泻。于2013-8-15查子宫内膜癌标记物提示，CA125：148.6U/ L,，组织多肽抗原：110U/L,行第二次化疗（紫杉醇180MG+奥沙利铂180MG），有轻微恶心、呕吐等不适，无腹痛、黑便、呕血，无骨痛、皮疹，无阴道流血、流液等不适。现患者要求第3次化疗，遂以“子宫内膜癌第3次化疗”收入住院。 \\U0004 患者本次发病以来，食欲减退， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 16}, {"end_pos": 44, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 69}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 134}, {"end_pos": 165, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 175, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 215}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 226}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 244}, {"end_pos": 262, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 272, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 293, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"end_pos": 303, "label_type": "解剖部位", 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"疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 166}]} +{"originalText": "，患者自述于7.5个月前出现下腹疼痛，伴反酸，无放射痛，期间未就诊。4.5个月前腹痛症状加重，并呕吐2次胃内容物，就诊于我院，，行胃镜检查示：胃巨大溃疡性病变，恶性可能大；十二指肠球部息肉，钳除。，病理示：十二指肠球部炎性息肉；胃体溃疡，淋巴组织异型增生，不除外淋巴瘤。，免疫组化支持胃黏膜相关B细胞淋巴瘤：CK下皮（+）CD3散在（+）CD20（++）PAX-5（++）CD68散在（+）KI67（+）＞80% CD5（+/-）CYCLIND1（-）。于2012年12月7日始行COP方案化疗2周期，，具体为：环磷酰胺0.6GD1D4，长春新碱2MGD1，醋酸泼尼松片100MG日一次口服D1-D5，并予卓迪、耐信片、甲硝唑、阿莫西林抗HP治疗，化疗后无明显不适。2周期后评效疾病部分缓解（PR），第3-6周期改为CHOP方案化疗，，具体为：环磷酰胺1.2GD1，表阿霉素（艾达生）50MGD1、D2，长春新碱2MGD1，醋酸泼尼松100MGD1-D5，并予高舒达抑酸对症治疗。，第4周期评效：维持PR。化疗后患者出现II度腹泻，眼睑水肿，对症治疗后好转。现为进一步治疗入我科。患者近来偶有饭后下腹部不适，饮食可，睡眠一般，精神体力可，周身其他部位无疼痛，二便正常，体重无明显变化，KPS评分80分，ECOG1分。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 94}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 153}, {"end_pos": 260, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"end_pos": 273, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 285, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 305, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 303}, {"end_pos": 309, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 306}, {"end_pos": 313, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 310}, {"end_pos": 318, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 314}, {"end_pos": 376, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 372}, {"end_pos": 387, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 383}, {"end_pos": 391, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 388}, {"end_pos": 406, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 402}, {"end_pos": 417, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 412}, {"end_pos": 433, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 430}, {"end_pos": 464, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 463}, {"end_pos": 468, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 466}, {"end_pos": 501, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 498}]} +{"originalText": "患者2015-03因左侧股动脉假性动脉瘤于我院就诊，行左上肢截肢手术。术后患者定期复查，于2016-02-26查腹部血管CTA提示：腹主动假性动脉瘤，右侧髂总动脉起始处管腔狭窄；右肾动脉假性动脉瘤。患者偶有上腹部隐痛，有排尿、排便不尽感，无恶心呕吐，无呕血便血黑便，无头痛头晕、黑朦晕厥，四肢感觉活动可。患者现为行进一步诊疗收入病房。病程中，患者神清，精神可，食欲睡眠可，二便无殊，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 20}, {"end_pos": 34, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 60}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 162}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 229, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 232, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231}, {"end_pos": 239, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 246, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245}]} +{"originalText": "患者自今年3月起无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，向腰骶部放散，经量增多为原来的1.5倍。2012年5月24日，于外院行宫腔镜上子宫内膜息肉切除术，术后病理提示子宫内膜呈增生反应。术后未口服激素类药物，术后至今腹痛未缓解，2012年11月26日我院门诊超声提示子宫内膜回声不均，其内高回声团，注意内膜息肉。现患者为求手术治疗入我科。患者平素月经规律，周期30日，经期4-5日，量中等，色鲜红，偶有经期上腹痛，可忍受。末次月经2012年12月11日。患者近3个月自觉尿频，每日4-5次，不伴尿急尿痛，病来无头晕头迷，无胸闷气短，无恶心呕吐，偶有便秘2-3天/次，饮食睡眠可，无明显体重变化。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 30, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"end_pos": 74, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 83}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 153}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 253}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}]} +{"originalText": "，3个月前患者因皮肤粘膜及巩膜黄染就诊于我院，排除手术禁忌症后，2016年2月17日于我院全麻上行胆囊切除+胆肠吻合+胃肠吻合术，，术后病理示：慢性腺性胆囊炎（，病理号: 201602691）。患者术后病情平稳，顺利出院。出院后患者无寒战、发热，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无尿频、尿急、尿痛。现患者为术后复查来我科就诊，门诊以“壶腹周围恶性肿瘤术后”入院。 患者自出院以后，神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重较前未见明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 64}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 79}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 189}]} +{"originalText": "患者于30年前渐出现右上肢浅表血管迂曲扩张，以久立、劳累后明显，休息并抬高患肢后可减轻。无患肢水肿、皮肤搔痒不适、脱屑、颜色改变。无上肢酸痛、疼痛、发热、头痛、恶心。无特殊治疗。近2年渐出现小腿皮肤颜色加深；站立容易易疲劳感觉；3月前就诊我院，行上肢静脉造影及CTV检查提示右髂静脉压迫，行“右侧髂静脉造影+髂静脉支架置入术+球囊扩张”，术后恢复良好，为进一步治疗来我院门诊就诊，门诊以右上肢静脉曲张收入院。患者自发病以来无明显胸闷、气短，无发烧，精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 97}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 129}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 135}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 167}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 200}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}]} +{"originalText": "，缘于入院前5年进食冰冷食物后出现中上腹部闷痛不适，为持续性隐痛，无其它部位放射，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无呕血黑便等不适。[主诉单一时间14天主诉单一时间]前进食冰西瓜后出现中上腹部闷痛不适，为持续性隐痛，程度较前加重，无其它部位放射，翻身向左侧时疼痛有所缓解，无恶心、呕吐、返酸、嗳气、纳差、乏力、消瘦、腹泻、便秘，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、咳痰，自行服用胃药（具体不详），症状有所好转，，此次至我院门诊行胃镜检查示：“1.胃体溃疡型癌（早癌可能）。2.贲门炎症。3.慢性萎缩性胃炎”，，病理：（体小），：管状腺癌II-III级。遂门诊拟“胃体癌”收入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲一般，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 91}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 227}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 234}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 244}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 267}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 276}]} +{"originalText": "，患者于半月前无明显诱因出现进食后中下腹不适，每次持续数分钟自行缓解，无恶心、呕吐、反酸、嗳气、烧心，无腹痛、腹胀、腹泻、便秘，无厌油、纳差，未予重视，未特殊处理。，半前至我院门诊行胃镜检查提示：浅表性胃窦炎伴糜烂，十二指肠球炎，，腹部彩超：肝回声增多，胆囊息肉样变。为进一步诊治，门诊“胃炎”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 114}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 146}]} +{"originalText": "患者2年前行乙状结肠癌根治术，术后病理为乙状结肠中分化腺癌，病理分期为PT3N2。术后恢复良好，进行了8周期辅助化疗（方案不详），化疗过程顺利。之后患者规律复查，未见肿瘤复发转移征象。患者2月前复查胸部CT时发现右上肺纵隔旁小结节，约2MM大小，1月后复查胸部CT发现该结节增大为8*5MM，考虑转移可能大。现为进一步治疗而来我院。患者病程中精神好，无咳嗽咳痰、咳血，无胸痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难，无声音嘶哑、肩臂麻木疼痛、头面浮肿，睡眠食欲正常，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 6}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 29}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 109}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 111}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 132}, {"end_pos": 186, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}]} +{"originalText": "，患者2个月前因“左下腹疼痛12小时”来院就诊，以“1.急性胆囊炎2.胆总管结石？”收住我科，入院后完善检查，给予保肝、护胃、抗感染及对症营养支持等治疗，CT，检查示：肝脏大小形态正常，胆囊饱满，壁不厚，内未见异常密度影；左肺中叶小结节；肝囊肿；右侧肾下腺区异常密度，考虑良性病变可能大。腹部MRI+MRCP检查示胆总管上端肿瘤待排。2016-06-30在全麻上手术，术中证实为胰头癌，行胰十二指肠切除术，手术顺利，，病理：胰头中分化腺癌，慢性胆囊炎（201613511）。术后给予抗感染、保肝、抑酸、抑制胰酶分泌、免疫、营养支持及对症处理，恢复顺利，好转出院。出院后病人无明显不良反应，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无寒战、发热，无黄疸，今为复查再次来我院就诊，门诊以“胰头癌术后”收入院。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 86}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 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"start_pos": 358, "end_pos": 363}]} +{"originalText": "患者1个月前无明显诱因出现下腹部不适，进食硬质食物时有哽噎感，哽咽感常在吞咽水后缓解消失，进食流质无明显不适。当时无发热、呕吐，无乏力，无声音嘶哑，无呕血黑便，无头晕头痛，无腹泻腹胀，无黄疸，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无憋喘气促，无全身肌肉关节酸痛，无饮水呛咳。2013.01.21日患者就诊于我院，行胃镜检查为食管癌。为进一步治疗，门诊以\\\"食管癌\\\"收入院。 患者自发病以来，食欲可、睡眠好，大小便正常，体重未见明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 158}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 174}]} +{"originalText": "患者2012年7月无明显诱因出现下腹部不适，在外院通过胃镜诊断为胃窦癌，遂于2013-1-31在我院行胃癌根治术（远端胃大切），术后病理：低分化腺癌，小灶为粘液腺癌，侵及胃壁粘膜上层，1/33(+),PT1BN1M0，IB期。术后恢复良好，于2013-3-1、2013-03-26、2013-04-24、2013-05-28、2013-06-28行单药希罗达辅助化疗5程，化疗后患者耐受性良好，今遵原主诊医师意见继续行原方案化疗。近期患者精神、睡眠、食欲可，大小便正常，体重未见明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 35}, {"end_pos": 62, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 82}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 86}, {"end_pos": 179, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 176}]} +{"originalText": "患者于1年余前饥饿后出现下腹隐痛，进食后可缓解，无泛酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血，无腹泻、腹胀，无黑便、便血、粘液便，间断予以药物治疗，症状略有缓解，10天前外院行胃镜检查提示胃窦溃疡，活检病理提示低分化腺癌。为进一步诊治来我院就诊，门诊超声胃镜提示胃窦后壁溃疡型肿物，活检提示低分化腺癌。起病以来，患者无头晕、头痛，无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，精神体力一般，食欲上降，睡眠一般，小便正常，体重较前无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 92}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 104}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 144}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}]} +{"originalText": "入院前10年，患者无明显诱因出现大便次数、性状改变，约5~6次/天，大便黄色，糊状，无粘液、脓血，时有里急后重，伴腹痛、腹胀，解大便后缓解，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无黑便、血便，无尿频、尿急、尿痛。未引起患者重视，未行诊治，症状可自行好转，大便次数1-2次/天，之后反复发作，性质同前，未诊治。入院前8天，患者于我院就诊，行肠镜检查提示：结肠扁平息肉（0.1CM X 0.3CM）。今为行肠镜上息肉切除术，来我院就诊，门诊以“结肠息肉”收入我科住院治疗。 发病以来，精神、食欲可，睡眠可，大便如下所述，小便正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 177}, {"end_pos": 204, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 219}]} +{"originalText": "患者2012年7月因\\\"下腹痛1月\\\"于本院诊断为肝癌，于2012-8-7行肝癌切除+胆囊切除+胆管旁淋巴结切除术，术后病理提示低分化鳞癌，考虑为混合性肝细胞癌（肝细胞性肝癌与胆管细胞癌混合），侵犯肝被摸，未见明确癌栓，未见卫星结节；胆管旁淋巴结1枚见癌转移。9月11日CT示：腹主动脉旁主动脉腹主动脉旁淋巴结肿大，较前增大，考虑转移。患者于10月8日开始行腹部放疗共15次，期间行MRI检查发现右侧肩胛骨转移，遂行右肩部放疗共10次。放疗过程顺利，患者未诉特殊不适。2012-11-02复查CT示肝S8强化灶，较前新发。患者1月前开始服用索拉菲尼（多吉美）治疗，右肩部、背部、上肢出现皮疹，予以外用药膏（具体不详）涂擦后，症状缓解。现为进一步治疗入院。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 14}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 27}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 96}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 100}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 143}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 194}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 198, "end_pos": 205}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 248}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 270, "end_pos": 279}, {"end_pos": 285, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"end_pos": 291, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"end_pos": 339, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 338}, {"end_pos": 343, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 342}]} +{"originalText": "，患者于2015-6无明显诱因出现腹泻，2-3次/天，成形软便，偶伴黑便，，于2015-08-11于外院行肠镜示：直肠距肛门9-11CM可见一半围大肿物，乙状结肠距肛门20CM处及直肠距肛门13CM处可见5个息肉。病理提示直肠中分化腺癌，大肠多发息肉。，胃镜示：十二指肠球部溃疡。2015-8-20外院行下、上、，腹盆CT示：肝右叶巨大肿物，考虑肝癌与转移瘤鉴别，拟门脉右支癌栓.直肠近段肠壁偏心性增厚。2015-9-22至2015-12-23予FOLFOX化疗6程，第2程因4度粒细胞上降予以减量（取消5-FU 0.5G 推注），第2程因4度粒细胞上降予以减量（取消5-FU 0.5G 推注），患者化疗耐受可，4、6程化疗后复查评价PR。后于2016-01-12全麻上行“腹腔镜上直肠癌根治术+右半肝切除术+胆囊切除术”，，术后病理示：（直肠）病变符合中分化腺癌，浸润肠壁全层至浆膜层内，淋巴结0/9（+），癌旁淋巴结1枚，未见癌，切缘阴性。（肝转移，右半肝）可见腺癌浸润，符合直肠腺癌肝转移。术后复查CT未见复发转移征象。术后恢复可，现为行上一步诊治来院，自起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重近2周来无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 139}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 161}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 175}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190, "end_pos": 192}, {"end_pos": 256, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 288, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 337, "end_pos": 360}, {"end_pos": 372, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 370}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 377, "end_pos": 382}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 385, "end_pos": 386}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 423, "end_pos": 426}, {"end_pos": 430, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 427}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 433, "end_pos": 435}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 440, "end_pos": 447}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 452, "end_pos": 454}]} +{"originalText": "患者因“腹痛3周余”我院完善检查诊断“直肠癌 CT4N1M0”，2014-03-17我院行横结肠造瘘术，术后恢复可，2014-03-24行XELOX方案化疗1程，患者化疗耐受可。1天前患者出现血便。鲜红色，当时较多，约200ML，于门诊止血等对症处理。现为求进一步诊治转来我院。自发病以来，患者无恶心、呕吐等，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神、纳眠稍差，小便无异常，体重近半年上降不明显。", "entities": [{"end_pos": 5, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 4}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 30}, {"end_pos": 51, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}]} +{"originalText": "1997-8-6行胃癌根治术，2010.11发现CA724 升高最高1295 ，复查PET-CT检查未见复发转移，之后多次复查CA724 波动在500-800之间，多次查胃镜提示吻合口炎，给予对症治疗，患者感左下腹隐痛下腹隐痛不适，2013.10.15复查血CA724 147 CA199 13.62 ,2013.10.23复查腹部CT检查提示胰腺占位，考虑恶性，胰头周围，肝门，腹膜后多发多发淋巴结转移。PET-CT提示：胰头区高代谢，考虑恶性病变。患者近10天出现午饭后左下腹部胀痛，持续2-3小时候可自行缓解。体重近1月上降2KG.患者胰腺穿刺取病理示低分化腺癌，免疫组化示CEA+,CGA+/-,CD56+/-,SYN+/-,对手术有顾虑，且手术风险较大，2013-11-26行放疗30次，2014-1-7放疗结束。2013-11-28始行单药吉西他滨化疗4周期。末次2014-1-7.放化疗中出现黄疸，对症治疗后好转。化疗后患者出现II度白细胞降低、II度血小板降低。2014-1-24复查胰头区病灶及腹腔淋巴结均较强缩小，胰腺穿刺病理中低分化腺癌，免疫组化CA19+,CK7+,CGA-,SYN-,CD56-,CA199+，符合胆、胰导管来源浸润性腺癌。CA72.4 明显上降。2014-1-27病理比对原胃切除标本报告与胰腺肿瘤存在较大形态差异。考虑患者明确胰腺癌，于2014-2-7行第5周期GEM化疗，2014-2复查后病灶缩小SD，于2014-2-21开始第六周期化疗，因第八天白细胞减少推迟到2014-3-3。2014-4-7第8周期化疗。末次给药2014-4-14.2014-4-21复查评效SD，略有缩小，CA72.4降低至11.12.2014-4-28继续单药GEM化疗，末次给药时间2014-9-1.GEM双周一次，2014-7-24复查胰腺病灶继续缩小,评效PR。现患者无明显不适，饮食、睡眠可，体重较前上降约4KG。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 29}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 48}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 93}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 134}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 144}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 176}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 209}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 240}, {"end_pos": 273, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 279, "end_pos": 284}, {"end_pos": 380, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 376}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 424, "end_pos": 427}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 433, "end_pos": 436}, {"end_pos": 453, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 450}, {"end_pos": 461, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 456}, {"end_pos": 469, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 467}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 473, "end_pos": 479}, {"end_pos": 525, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 520}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 530, "end_pos": 532}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 533, "end_pos": 539}, {"end_pos": 560, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"start_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 95}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 131}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 171, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 181, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202}]} +{"originalText": "，2015年12月出现间断便血，，外院肠镜提示：据肛门8CM肿物，，活检病理：中分化腺癌，完善分期检查，CT3N+M0，因身体状态不考虑手术治疗，现为行根治性放疗，GTV 50GY CTV 45GY/25F后缩野加量10GY/5F，同时口服卡培他滨。因肾功能不全，放疗20次后暂停化疗.2016-7-28复查胸腹CT病情平稳，肿标正常。2016-12复查肠镜及腹盆CT提示病情进展.16-12-26行雷替曲塞单药减量化疗,IV度骨髓抑制/心律失常/肺部感染,此后最佳支持治疗.化疗后便血消失,2017-2-14复查CT提示肠壁较前变薄.中药治疗.，现症:乏力倦怠明显，畏寒怕冷,消瘦,上腹坠痛较前加重，纳差,头晕,体质状况欠佳,ECOG 3分，大便尚可,睡眠良好。", "entities": [{"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 44}, {"end_pos": 124, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 154, "end_pos": 158}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 184}, {"end_pos": 204, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 214, "end_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 223}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 224, "end_pos": 228}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 257, "end_pos": 259}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 262}, {"end_pos": 294, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"end_pos": 305, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 304}]} +{"originalText": "，患者于2014-9出现右上腹痛，就诊******健院查B超提示右附件区见4.5*3.8*5.1CM混合性包块，形态不规则，内部回声强弱不等。2014-11-20复查MRI提示右附件区囊实性肿块，考虑卵巢癌。2014-11-25行PET-CT提示右附件区团块状局灶高代谢病灶，考虑卵巢癌可能大，子宫直肠窝及左中腹部肠系膜间多个局灶性高代谢病灶，考虑为多发转移病灶；肝包膜上结节状低密度影，代谢增高，考虑肝包膜转移病灶，两侧后胸膜增厚。胃镜提示胃多发息肉。肠镜未见明显异常。于12月8日行彩超引导上盆腔肿物穿刺活检，，病理示：（盆腔肿物穿刺活检）镜检为低分化腺癌，可见砂粒体及钙盐沉积，考虑为卵巢来源，，诊断为：卵巢癌。于2014-12-12及2015-01-05予TC方案（力朴素+卡铂）化疗2程，过程顺利。为进一步治疗入院，起病以来，精神可，二便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 30}, {"end_pos": 35, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 86}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 103}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 121}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 143}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 206}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 213}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 226}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 245}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 275, "end_pos": 280}, {"end_pos": 297, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 295}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 305, "end_pos": 308}, {"end_pos": 340, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"end_pos": 343, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 341}]} +{"originalText": "患者1年前出现呕血，为鲜血，混有胃内容物。每日多少次，每次约多少ML。不伴头晕、黑曚、晕厥、心悸、出汗。不伴腹痛。不伴消瘦。不伴发热。不伴皮疹、皮肤紫癜、关节痛、鼻衄。于我院就诊，查血红蛋白多少G/L，尿素氮多少MMOL/L，便潜血阴性，行胃镜检查提示提示内容，行结肠镜检查提示提示内容，行胶囊内镜检查提示提示内容，行两气囊小肠镜检查提示提示内容，行核素检查提示提示内容，行血管造影检查提示提示内容，予补液治疗，出血停止。此后，患者间断出现呕血，每次总量约多少ML，性质同前，于我院行胃镜检查提示提示内容，行结肠镜检查提示提示内容，行胶囊内镜检查提示提示内容，行两气囊小肠镜检查提示提示内容，行核素检查提示提示内容，行血管造影检查提示提示内容。1年前，患者再次出现呕血，鲜血，混有胃内容物，共数字次，总量约多少ML。不伴头晕、黑曚、晕厥、心悸、出汗，为求进一步治疗收入院。发病以来，精神、饮食、睡眠正常，大便正常，尿色正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 83}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 95}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 104}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 191}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 309, "end_pos": 313}, {"end_pos": 341, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 340}, {"end_pos": 361, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 360}, {"end_pos": 370, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 369}]} +{"originalText": "，2015-4出现进食后下腹饱胀不适，2015-4-22，当地胃镜：贲门不规则糜烂，胃角约1*1CM溃疡，活检病理（贲门）腺癌，（胃角）印戒细胞癌，2015-5-13行根治性全胃切除术，术中见贲门约2*2CM质硬肿物，未侵出浆膜，胃角约3*3CM质硬肿物，侵出浆膜，，术后病理：贲门小弯侧腺癌II-III级，LAUREN混合型，2.5*2.5*1CM，达浆膜外，脉管内可见癌栓，未见明确神经受侵，HER2（1+），KI67（+70%）；胃体神经内分泌癌，低分化，3*2*1.5CM，侵全层达浆膜外，未见明确脉管癌栓及神经侵犯，网膜（-），SYN（+），CGA（小灶+），CK（+），CDX2（+），CAM5.2（+），HER2（0），KI67（+40%）；断端阴性，淋巴结1/29。术前CEA 12.93（0-3），CA242 41.49（0-12）。2015-6-15行XELOX*1，2015-7-8起FOLFOX*7，复查未见明确复发转移征象，CEA 6.28，但调整方案TXT+DDP*3，末次2015-12-14。出现左肩部疼痛，2016-01-05外院PET/，CT：多发骨代谢异常，但多考虑为良性病变；升结肠代谢不均匀升高，建议肠镜。复查肠镜未见明显异常，骨MRI未见明确骨破坏2016-9外院复查未见明确肿瘤征象现食纳可，进食后无明显不适，便秘，体重稳定。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 36, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 73}, {"end_pos": 92, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 163}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 230}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 343, "end_pos": 346}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, 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区淋巴结肿大，转移？腔静脉旁及腹主动脉旁多发淋巴结肿大，考虑转移；肝S8钙化；两肺未见明显异常。2014-01-09，我院MR示：直肠中上段肿物，考虑为直肠癌；直肠周围、骶前及两侧髂血管旁多发淋巴结，考虑为淋巴结转移；宫颈纳氏囊肿。2014-01-10，我院电子肠镜示：直肠癌。2014-01-13，我院病理示：（距肛门1-7CM直肠中上段肿物活检），镜上：肠粘膜组织中见异型细胞呈片状或散在分布，细胞胞浆丰富或透亮，核深染，可见核仁，核分裂象易见，形态符合恶性肿瘤，结合免疫组化结果，符合低分化鳞状细胞癌。于2014-01-25行PF方案化疗1程，过程顺利，化疗后无诉特殊不适。现拟行上一程化疗入院。自患病以来，患者精神、胃纳、睡眠可，小便时有里急后重感，便血，大便成形，呈细条样，4-5次/日，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 75}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 147}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 163}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 199}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 222}, {"end_pos": 244, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 264}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 329, "end_pos": 337}]} +{"originalText": "，患者4月前因“宫颈癌IB1期”2015-11-06于我院在全身麻醉上行经腹广泛子宫切除+两侧输卵管切除+盆腔淋巴结清扫术。，术中探查见：子宫前位，如孕50天大小，形态不规则，两侧附件未见异常，宫颈增粗，两侧主韧带、宫骶韧带无异常，两侧闭孔区及右侧髂血管区触及肿大淋巴结。术后病理39974.，15：结合40009.15（宫颈）中-低分化鳞状细胞癌，内生浸润型，肿瘤切面积6.5*1CM，浸润深度大于宫颈壁厚度1/2，脉管内未见明显癌栓,阴道断端、右左宫旁、子宫内膜及肌层、两侧输卵管均未查见癌。另送右闭孔淋巴结4枚、左闭孔淋巴结5枚、右髂髂血管淋巴结4枚及左髂血管淋巴结3枚，均未见转移；另送“右髂总及左髂总淋巴结”组织内未查见淋巴结，未查见癌。增殖状态子宫内膜，子宫腺肌病，两侧输卵管充血，未见明显病变，两侧输卵管系膜囊肿。术后8天未拆线、带尿管出院。术后行多西他赛+卡铂方案化疗3周期。2016-1-20入院后完善相关检查，给予宫颈癌术后局部适型放疗。对症处理放疗不良反应。现放疗结束，今患者为求进一步治疗来我院，门诊以“宫颈癌术后”收入院。患者自下次出院以来，活动时感头晕、乏力，一直口服红源达、复方地茯口服液、长春胺缓释胶囊补血及对症治疗，饮食睡眠可，大便成形，性状可，持续导尿通畅，尿液清，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 15}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 61}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 202}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 231}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 308, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 298}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 328, "end_pos": 330}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 333, "end_pos": 338}, {"end_pos": 344, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 339}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 354, "end_pos": 363}, {"end_pos": 385, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 381}, {"end_pos": 388, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 386}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 417, "end_pos": 422}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 464, "end_pos": 469}, {"end_pos": 489, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 488}, {"end_pos": 501, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 498}, {"end_pos": 509, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 502}, {"end_pos": 517, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 510}]} +{"originalText": "左半结肠切除+胰十二指肠切除术后4年，PT4BN0M0。术后病理提示：（左半）结肠溃疡型低分化腺癌，大小7.0×XXX6.0CM，侵透肠壁全层并侵及胰腺外脂肪组织及十二指肠肠壁浆膜层，未见脉管癌栓，淋巴结未见癌转移（结肠**/13，十二指肠**/1，胰腺周0/4，肝十二指肠韧带0/1，13组0/1），（近端）、（远端）、胃断端、十二指肠断端及胰腺断端未见癌；阑尾慢性炎；网膜组织未见特殊。本次定期复查提示肝右外叶偏强回声结节，直径1.3CM，较前稍有增大，余检查未见肿瘤转移及复发征象。腹部CT肝脏未见结节。本次定期复查，未见肿瘤转移及复发征象。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 0, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 68}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 86}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 127, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 185}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 248}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248, "end_pos": 250}]} +{"originalText": "2015.8确诊胃体胃角印戒细胞癌及管状腺癌，弥漫型，HER-2(0)，CT4AN+，2015.9始S1*3-XELOX*2，SD，CEA曾升高，症状略好转，C2曾OXA期间可疑过敏。2015-12-15根治性全胃切除术，P0，中低分化腺癌部分印戒，混合型；YPT4AN3B，AFP(－),CMET(0),EBER(－),EGFR(+),HER2(0),MSS，PDL-1(－)。术后基线CT见腹腔干下方软组织影约23*20MM？术后选择XELODA*7，末次2016.6；此处结节渐缩小，末次复查2016.9约为17*8MM，CEA进行性升高，2017.3为57，左侧新见少量胸水，左肺中叶炎性改变好转，体重稳定。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 26}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 69}, {"end_pos": 85, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 82}, {"end_pos": 110, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 128}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 196}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"end_pos": 225, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 267}, {"end_pos": 290, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 296}]} +{"originalText": "，于2014年？月予以直肠癌手术，，术后病理：直肠肿物（活检，2014-01-24），：- 浸润性中分化腺癌。2. 直肠距肛门5厘米（活检，2014-01-24），：- 管状腺瘤。术后予以？周期化疗。2016年10月因肺肿物，予以（左肺上叶），切除：术后病理- 肺腺癌，以实性生长方式为主，送检肿物最大径2.1CM；- 癌累及脏层胸膜；- 可见脉管癌栓；- 淋巴结未见癌转移（第10组0/5、第11组0/2、第7组0/1、4R 0/2、2R 0/2、第8组0/3、第12组0/1）；- ，肿瘤病理分期：PT2AN0。，免疫组化结果显示: ALK-VENTANA(－),CDX2(－),CK20(－),CK7(+),NAPSIN A(－),SATB-2(－),TTF-1(+)，免疫组化表型支持肺原发腺癌。术后予以？周期化疗。于2017-1月10日复查发现术后复发，CT，显示：，胸部增强：左肺上叶术后，支气管断端处见结节状灶，范围约15X14MM（IMA31），左肺门新见肿大淋巴结，约30X16MM（IMA27），不能除外肿瘤复发伴淋巴结转移，需进一步检查明确。左肺下叶后段新见小片状灶，中央见空洞，大小约18X15MM（IMA24），边缘模糊不清，其性质待定，建议抗炎后短期复查。右肺未见新发结节。纵隔、右肺门、锁骨下区及两腋上未见肿大淋巴结。左侧胸膜多处局限增厚同前相仿。左侧见少量胸腔积液。右侧未见胸水征象。于2017-1-25日因浅表淋巴结无肿大（1），左肺上叶原发腺癌术后：PT2AN0M0，左肺门淋巴结转移；（2）直肠浸润性中分化腺癌术后，已测EGFR突变阴性，KRAS突变，予以奈达铂75MG/M*2(分为2天用,70MG/D1,60MG/D2)+培美曲塞500MG/M*2 800MG+恩度15患者近4日出现便秘，口服乳果糖，番泻叶及甘油灌肠剂治疗效果不佳，无明显腹胀，有排气。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 54}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 89}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 346, "end_pos": 351}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 382, "end_pos": 384}, {"end_pos": 391, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 389}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 394, "end_pos": 400}, {"end_pos": 404, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 401}, {"end_pos": 434, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 431}, {"end_pos": 441, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 438}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 462, "end_pos": 472}, {"end_pos": 488, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 482}, {"end_pos": 544, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 542}, {"end_pos": 553, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 551}, {"end_pos": 557, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 554}, {"end_pos": 562, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 558}, {"end_pos": 566, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 563}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 594, "end_pos": 598}, {"end_pos": 604, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 603}, {"end_pos": 625, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 620}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 632, "end_pos": 642}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 652, "end_pos": 660}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 664, "end_pos": 676}, {"end_pos": 700, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 697}, {"end_pos": 736, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 732}, {"end_pos": 754, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 752}, {"end_pos": 771, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 768}, {"end_pos": 775, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 772}, {"end_pos": 781, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 776}, {"end_pos": 792, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 791}]} +{"originalText": "，患者1年余前出现腹泻，伴间断血便，2012-07-12，于外院行肠镜示：距肛门5-10CM见环状肿物，肠腔狭窄，，行活检病理示：中分化腺癌。胸片示两肺多发结节，盆腔CT示直肠癌可能性大。遂至我院就诊，，我院病理会诊示：中分化腺癌。于2012-8-15，2012－9行XELOX方案化疗2程，同时行放疗，过程顺利无不适，今遵原主诊医生意见为行检查入院。患者发病以来,精神一般,饮食睡眠欠佳，大便次数增多，偶有便秘，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 70}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 73}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 115}]} +{"originalText": "，2014-4-30行胃癌根治术。中低分化腺癌，PT3N0M0，CMET(-),EGFR(+),HER2(+),未行辅化。2014-12-10考虑腹膜后LNM？2015-3-12入组行SP*6，继续S-1维持治疗，内科建议行肝门淋巴结及腹腔病灶放疗，GTV 55GY CTV 50GY/27F，同期替吉奥 40MG BID D1-D5/W，患者未诉明显不适，，血常规：3.01*109/L PLT 46*109/L。暂停S-1化疗,，给予特比澳升血小板治疗3天后复查血常规：WBC 2.34*109/L PLT 38*109/L，暂停放疗,，给予升血细胞治疗后复查：WBC 3.28*109/L PLT 60*109/L,给予单纯放疗，，复查血常规：PLT 181*109/L WBC 3.73*109/L，目前放疗结束，血小板低上III度，白细胞II度，中性粒细胞 I度。2016-6-23，血细胞分析:血小板总数 59.00*10^9/L，白细胞总数 2.97*10^9/L，，肾功三项:丙氨酸氨基转换酶 42IU/L。2016-6-21，与2016-03-16腹盆腔CT比较：未见复发及转移病灶。2016-6-21，与2015-12-11胸部CT比较:未见复发及转移病灶。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 79}, {"end_pos": 94, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"end_pos": 102, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 153, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 198}, {"end_pos": 213, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 222, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 226}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 241}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 255}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 283, "end_pos": 286}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 298, "end_pos": 301}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 325, "end_pos": 328}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 339, "end_pos": 342}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 361, "end_pos": 364}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 371, "end_pos": 374}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 378, "end_pos": 383}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 403, "end_pos": 408}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 422, "end_pos": 428}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 446, "end_pos": 454}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 483, "end_pos": 488}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 522, "end_pos": 526}]} +{"originalText": "，2005.6.8行结肠癌根治术，，术后病理：升结肠中分化腺癌，侵及深肌层，断端阴性，淋巴结转移0/10，术后身体状况不佳，未行放化疗。\\U0004\\U0004 2010-10月复查，考虑右肺多发转移，行XELOX化疗共7周期；复查胸部CT示病变略缩小,2011-5-16右肺转移灶手术。术后体重上降约5KG。(2012.1.12)，CEA：4.74NG/ML．2012-3-22 CEA 11.26NG/ML.2012-4-5复查CEA14.37NG/ML.CT发现肺结节较前略增大。因患者体质较弱，口服希罗达单药治疗6周期，耐受性尚可,4CS后复查评效SD。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 100}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 120}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 143}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 170}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 194}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 219}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 232}, {"end_pos": 235, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234}, {"end_pos": 256, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 253}]} +{"originalText": "，便秘，便血伴里急后重2月余，肠镜诊断直肠癌，距肛门2-8CM肿物，累及3/4管腔。表面溃疡形成，周边不规则隆起，，活检病理：为中-低分化腺癌。腹部，CT：肝脏S8微小低密度结节影。胸部CT未见异常。盆腔，CT:直肠管壁不规则增厚，周围筋膜未见明显增厚，盆腔内未见明显肿大淋巴结。，盆腔MRI结果：直肠中上段占位，符合直肠癌（CT4BN2B），累及前列腺，肛门内括约肌及右侧肛提肌可疑受累，与精囊腺关系密切。2015.11.，18开始放疗GTV:50.6GY/GTV41.8GY/22F.2015.12.01放疗9次，患者自诉食欲差，考虑与口服化疗药物有关。，复查肝功：ALT 43。2015.12.14放疗18次。2015-3-4行MILES术+肝转移灶切除。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 22}, {"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 71}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 77}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 95}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 108}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 151}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 171}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 285, "end_pos": 289}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 317, "end_pos": 330}]} +{"originalText": "，2016-1查体发现直肠占位，肠镜提示肛门1-2处直肠可见隆起病变，行局部活检，，我院病理会诊：直肠粘膜黑色素瘤合并印戒细胞癌;全面检查未见明确远处转移征象。2016-1-20行扩大切除术，，术后病理：（直肠腹会阴联合切除），：- 直肠恶性黑色素瘤，并印戒细胞癌，大小2.3×XXX1.5×XXX0.8CM；- 恶性黑色素瘤侵及肠壁固有肌层，肿瘤浸润厚度约1.1CM；- 印戒细胞癌局限于粘膜层；- 脉管内未见瘤栓，未见神经侵犯；- 直肠断端、皮肤断端及环周切缘均未见肿瘤；- 肠周淋巴结可见恶性黑色素瘤转移（1/10）。- ，免疫组化恶性黑色素瘤显示:HMB-45(+),KI-67(+30%),MELAN-A(+),S100(+)。- ，免疫组化印戒细胞癌显示:CK(+),CEA(+)，CDX2(+),CK20(+),CK7(－),VIMENTIN(－)，，特殊染色显示：PAS(+)。，消化肿瘤内科就诊意见为：患者直肠肿瘤，复合肿瘤成分，印戒细胞癌仅侵犯粘膜层，目前相对于印戒细胞癌，黑色素瘤分期相对偏晚，同时合并淋巴结转移，建议治疗以黑色素瘤治疗为主，印戒细胞癌目前无辅助治疗指征。2016-3开始辅助化疗2周期，2017-2复查未见明确转移征象。2017-4复查示肝门区、盆腔、腹膜后、两侧髂血管旁新见多发肿大淋巴结，较大约15X10MM（IM69），余未见明确转移征象。基因检测均为野生型。2017-7复查示腹盆腔、腹膜后及两侧髂血管旁多发肿大淋巴结较前增大，考虑转移进展。S5新见结节，考虑转移。2017-7-10行TC方案化疗，2017-9复查评效SD。现为进一步治疗就诊.。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 13}, {"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 64}, {"end_pos": 112, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 163}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 192}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 269, "end_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 326, 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147, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 175}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"end_pos": 233, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 226}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 239}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 256}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 277, "end_pos": 285}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 291}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 309}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 325, "end_pos": 328}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 339, "end_pos": 342}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 358, "end_pos": 364}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 365, "end_pos": 369}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 370, "end_pos": 375}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 394, "end_pos": 398}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 399}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 432, "end_pos": 439}, {"end_pos": 457, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 455}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 460, "end_pos": 462}]} +{"originalText": "，2014.12.25 行左半结肠切除。，病理： 结肠溃疡型中-低分化腺癌，伴有粘液分泌，大小5×XXX7.5CM；癌侵及肠管浆膜层；肠周淋巴结见有癌转移（3/9），另见多枚癌结节形成；，病理分期：PT4AN2。患者在当地化疗，术后XELOX方案6周期后复查。，末次化疗时间：2015-5-22.外周神经毒性毒性I度，胃肠道反应I度。2015.6.11 肠镜检查提示结肠息肉,活检良性。2015.6.2 腹部超声提示肝多发占位。2015-6-25 ，与2014-12-15腹部CT比较：1.升结肠术后，肠壁未见异常增厚、结节及肿块。2.肝缘腹膜欠光滑，可疑不均匀增厚伴轻度强化，肝周见少量积液。转移待除外，追查。3.肝脏形态、大小正常，S5强化灶同前，约29X28MM。S2强化灶同前，约11MM。见肝内多发无强化低密度灶同前，较大约17X10MM。肝内未见新增占位及异常强化灶，血管及胆管未见异常。2015-8复查腹腔转移，腹水。2015-07-07甲胎蛋白 3.32NG/ML;癌胚抗原 5.89NG/ML。患者目前自感肝区疼痛半月，体重未见减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 37}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 187}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 206}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 240}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 250}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 268, "end_pos": 269}, {"end_pos": 290, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"end_pos": 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溃疡型低分化腺癌（大部分为粘液腺癌，6.5*4.7*2CM）伴灶性坏死，达浆膜外，侵犯间质神经纤维束，间质脉管内查见癌栓，网膜组织查见转移癌灶，断端阴性，淋巴结2/33，（十二指肠肠壁）送检平滑肌及脂肪组织内见低分化腺癌（大部分胃粘液腺癌）。术前CEA正常，余肿标未查。KRAS/BRAF野生型，未测NRAS术后行伊立替康+氟尿嘧啶+爱必妥化疗2周期，伊立替康+卡培他滨+爱必妥2周期，伊立替康+爱必妥2周期，期间间断爱必妥单药3周期，末次化疗2017-04-06。2017-3出现不全肠梗阻，2017-3-28当地肠梗阻导管置入，，2017-04-14CT：腹膜网膜肠系膜转移，2017-04-20、2017-05-15行奥沙利铂+吉西他滨行肠系膜下动脉灌注介入化疗。进展，2017-05-12开始瑞戈非尼治疗。现纳差，消瘦，排便困难。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 27}, {"end_pos": 46, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 105}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 178}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 208}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 214}, {"end_pos": 249, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 245}, {"end_pos": 254, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 258, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 268, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"end_pos": 273, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 277, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 285, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"end_pos": 289, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"end_pos": 300, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 331, "end_pos": 334}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 346, "end_pos": 349}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 365, "end_pos": 367}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 368, 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"疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 87}, {"end_pos": 105, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 109, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 139}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 161}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 167}, {"end_pos": 186, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 233}, {"end_pos": 251, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 246}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 277}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 316, "end_pos": 322}, {"end_pos": 376, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 365}, {"end_pos": 442, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 439}, {"end_pos": 462, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 461}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 466, "end_pos": 469}, {"end_pos": 478, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 477}]} +{"originalText": "，患者2003年2月因左乳腺肿块在外院诊断为左乳腺癌。于2003年3月份行左侧乳腺癌改良根治术，，术后病理示：，LN 0/8(+).，术后分期:PT1N0M0,I期。，免疫组化：ER（2+），PR（+），HER-2（3+），KI67（30%+）。于2003-04-22、05-16、06-06、07-07行AC方案（THP90MG+CTX 1.0G）方案辅助化疗4程，化疗结束后开始口服他莫昔芬至2007年停止。于2010年发现左颈部淋巴结肿大，行局麻上区域淋巴结切除术，，术后病理示：03690.3CM。，镜上：淋巴结4枚，1/4见低分化腺癌。，免疫组化：ER（3+），PR（2+），HER-2（4+），KI67（5%+）。并行两侧卵巢切除术，口服来曲唑。随后定期复查。2010-11-25，查CT示：左乳癌术后，局部未见明显软组织肿块。右侧腋窝、两侧锁骨下窝、胸骨下窝小淋巴结。2013-7月复查胸部CT提示左前纵隔淋巴结肿大，考虑转移，较前进展，遂于门诊行希罗达+赫赛丁方案化疗，于2014-05-28复查胸下腹CT，提示左前纵隔、左侧锁骨下窝、左下气管旁转移淋巴结较前增大。于2014-06开始门诊改服用依西美坦片至今，近期患者出现声音嘶哑，少许咳嗽。2014-09-04，我院复查CT示：左乳癌术后、，化疗后复查：纵隔、两侧锁骨下、左下气管旁转移淋巴结转移，邻近胸骨破坏，较前相仿；左侧胸骨旁胸壁肿物，考虑转移，较前相仿；颈部多发小淋巴结，较前稍增多增大。2014-09-11，外院SPECT示：胸骨柄溶骨性病变，考虑骨转移灶可能性大。遂于2014-09-2在我科行多西他赛单药化疗1程，化疗过程顺利，无明显毒副反应。现为进一步治疗收入无科。食欲睡眠尚可，无视物旋转，无黑曚，无恶心、呕吐，无畏寒、发热等，大小便无明显异常，体重较前上降3-4KG。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 26}, {"end_pos": 47, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 161, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 169, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 197, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"end_pos": 235, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 272}, {"end_pos": 322, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 328, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 325}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 348, "end_pos": 350}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 352, "end_pos": 357}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 370, "end_pos": 390}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 400, "end_pos": 404}, {"end_pos": 413, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 406}, {"end_pos": 434, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 431}, {"end_pos": 438, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 435}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 456, "end_pos": 461}, {"end_pos": 468, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 464}, {"end_pos": 475, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 469}, {"end_pos": 480, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 476}, {"end_pos": 486, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 483}, {"end_pos": 511, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 506}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 545, "end_pos": 547}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 549, "end_pos": 554}, {"end_pos": 564, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 562}, {"end_pos": 569, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 565}, {"end_pos": 575, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 571}, {"end_pos": 588, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 586}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 598, "end_pos": 600}, {"end_pos": 618, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 616}, {"end_pos": 624, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 621}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 646, "end_pos": 651}, {"end_pos": 656, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 653}, {"end_pos": 665, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 664}, {"end_pos": 692, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 688}]} +{"originalText": "，患者2月余前无明显诱因出现左下腹隐痛，间歇性发作，诉起床后1-2小时更严重，与进食、体位无关，无牵涉及放射痛。2013-7-11，外院下消化道造影示：胃窦癌（溃疡型）。2013-7-18，于我院行胃镜示：小弯侧见2×1.6CM溃疡，表面白苔，周围粘膜充血水肿。，病理活检示：（胃窦）低分化腺癌，LAUREN分型混合型。现为进一步诊治收入我科。患者自起病以来无明显恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热、黄疸，无腹胀、腹泻。食欲睡眠尚可，大便次数减少，2-3天一次，小便无殊，体重略有减轻。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 147}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}]} +{"originalText": "，缘于入院前4月于我院确诊诊为直肠癌伴肝转移，，病理示：（201407122）管状腺癌。，腹部CT示：1、直肠中、上段部分管壁不规则增厚，考虑直肠CA，周围及两侧盆壁、腹股沟区及腹膜后多发肿大淋巴结征。2、肝内多发类圆形低密度影，多考虑转移瘤。考虑肿瘤晚期，不宜手术切除，于2014.03.20在我院胃肠外科行“奥沙利铂150MGIVGTTD1+希罗达1000MGPOBIDD2-15”方案化疗，我科继续行氟尿嘧啶1GD1-D4保留灌肠,予以“艾恒200MGD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14”方案化疗5个周期，过程顺利，效果良好，未见明显化疗副反应。，1个月前复查肝脏MRI：1、肝内多发异常信号，结合病史，符合转移瘤并囊变，与2014-7-2旧片对比无明显变化。2、肝多发小囊肿。3、右肾小囊肿。盆腔，MRI:1、中上段直肠癌化疗后改变，部分癌组织存活可能，右后侧壁病灶与右侧肛提肌分界欠清，直肠系膜内多发小淋巴结。建议治疗后复查。2、子宫直肠陷凹少量积液。化疗效果良好，并于2014.08.09行腹腔镜上直肠癌根治术（MILES），术顺。术后病理（201426224）1、（直肠+肛门），：送检带肛门的直肠切除标本一份，大肠乳头状管状腺瘤，大部分腺体低级别下皮内瘤变，小部分腺体高级别下皮内瘤变。部分区域大肠粘膜慢性炎症，表面糜烂。肠周找到淋巴结2/8个见癌转移，肠周脂肪内找到2个癌结节。2、（提肌组织），：送检为平滑肌组织和少量脂肪脉管结缔组织。术后恢复良好。今为复查再次就诊我院，门诊以“直肠癌伴肝转移化疗后术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大便如下术，小便正常，体力稍差、体重较前无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 43}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 49}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 75}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 90}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"end_pos": 160, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 176, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"end_pos": 207, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 224, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"end_pos": 235, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 232}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 293}, {"end_pos": 297, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 296}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 340, "end_pos": 346}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 349, "end_pos": 354}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 355, "end_pos": 361}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 364, "end_pos": 370}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 393}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 403, "end_pos": 405}, {"end_pos": 431, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 425}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 456, "end_pos": 473}, {"end_pos": 497, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 495}, {"end_pos": 500, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 498}, {"end_pos": 508, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 506}, {"end_pos": 511, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 509}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 518, "end_pos": 527}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 533, "end_pos": 541}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 547, "end_pos": 555}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 560, "end_pos": 562}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 590, "end_pos": 591}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 655, "end_pos": 667}]} +{"originalText": "，左锁骨下淋巴结肿大半年，PET-CT示代谢增高，全身其他部位未见明显占位及高代谢病灶。，胸CT示：纵膈多发小淋巴结；，胃镜示：食管距门齿30CM处粘膜粗糙，胃窦部粘膜粗糙分别取活检。，病理示:食管粘膜慢性炎、胃慢性炎症伴HP感染。鼻咽镜及气管镜检查未见明显异常。经特需门诊联合会诊，，考虑：原发不明左锁骨下淋巴结转移癌，拟局部放疗，GTV60GY/30F/42D。现已完成10F。近腹胀明显。", "entities": [{"end_pos": 8, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 1}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 19}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 48}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 82}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 104}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 160}, {"end_pos": 193, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}]} +{"originalText": "，2011.3行直肠癌手术；术后行XELOX方案化疗6周期，，末次化疗时间：2011.7。2013.11.22门诊复查示CEA及CA199升高，癌胚抗原 11.36NG/ML;癌抗原199 80.38U/ML。行PET-CT检查示肺、右肾下腺、左额叶转移。多学科会诊后考虑首先完善颅脑MR检查明确诊断后行全脑放疗。，2013-12头颅MRI：考虑转移瘤。2013.12.5开始行全脑放疗。2013-12-26行伊立替康+希罗达化疗5周期。因神经毒性III°XXX,第四周期希罗达改为1.5G BID PO,于2014-03-21给予第6周期XELIRI方案化疗，，具体用药为：S 1.95㎡ 伊立替康（开普拓）180MG/㎡ 340MG D1+希罗达1G/㎡ 1.5G BID D1-7，Q14D。3周期评效 缩小SD?6，周期评效：2014.4.1，与2014-2-18比较：右肺上叶结节缩小，原约10*7MM，现约7*6MM，左肺点状结节（IMA43），纵隔、腋上淋巴结同前，小于10MM。 腹盆，CT:，与2014-2-19比较：肝脏动脉期肝S8强化结节，约13MM（IMA8），门脉期及延迟期呈等密度，血管瘤？异常灌注？建议追查或MRI检查。右肾下腺不均匀强化肿块略缩小，现约37X24MM，原约40X30MM，与胰腺尾部及右侧膈肌脚分界不清。腹膜后多发小淋巴结同前，较大者约10X6MM（IMA77）。肿标待回报。患者明显不适，进食可，二便正常，体重6周期上降11KG。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 13}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 63}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 69}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 76}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 94}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 127}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 144}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 170}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"end_pos": 209, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 205}, {"end_pos": 213, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 239, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 296, "end_pos": 305}, {"end_pos": 325, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 322}, {"end_pos": 393, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 389}, {"end_pos": 417, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 415}, {"end_pos": 437, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 429}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 447, "end_pos": 454}, {"end_pos": 473, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 469}, {"end_pos": 477, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 474}, {"end_pos": 496, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 494}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 506, "end_pos": 509}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 520, "end_pos": 523}, {"end_pos": 530, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 526}, {"end_pos": 566, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 562}, {"end_pos": 572, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 567}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 577, "end_pos": 578}]} +{"originalText": "，5月前患者出现腰部疼痛，对症治疗效果差，，2014-8行胸部CT：纵膈及两肺多发肿大淋巴结，两侧胸腔积液，心包积液，胸椎及其附件、左侧肩胛骨、胸骨多发骨质破坏。气管隆突前淋巴结，EBUS-TBNA：转移性腺癌，，IHC:CK7(+),TTF-1（-）,CDX2(+),PAX8(-),CGA(-),SYN(-)。完善腹部，CT：肝左叶低密度影，性质待定，胸腰骶椎骨、右侧髋骨多发骨质破坏。头MRI未见异常。骨扫描提示全身广泛骨转移。2014-8-19，胃镜：胃角溃疡。，病理活检：胃角低分化腺癌及印戒细胞癌。CEA 1.9NG/ML，CA199 23U/ML。目前患者腰部疼痛5级，食纳可，二便如常，体重无明显增减。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 33}, {"end_pos": 36, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 39, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 58}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 105}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 164}, {"end_pos": 168, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 190}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 199}, {"end_pos": 205, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 216}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 234}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 254}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 255, "end_pos": 258}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 268, "end_pos": 273}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 285}]} +{"originalText": "患者20天前因“大便带血3月。”入院，经肠镜及病理检查确诊降结肠腺癌。影像学分期为CT3N1M0，IIIB。临床表现有不全性肠梗阻。2013年1月24日全麻上行右半结肠切除术。病理示：降结肠中分化腺癌，浸润浆膜上层，0/16LN+。分期PT3N0M0，IIA。术后有排气排便，能进半流后出院。5天前无明显诱因出现恶心、呕吐，伴下腹部胀痛，呕吐物为胆汁及胃液，最多一天约500ML，未见食物残渣。肛门有排气，少量排便，无阵发性绞痛、发热等。为进一步治疗入院。自出院以来，患者无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，睡眠差，小便量少，体重上降具体不详。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 65}, {"end_pos": 87, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 92, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 165}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 199}, {"end_pos": 251, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249}]} +{"originalText": "，主因”腹痛”就诊，诊断胃癌，于2013.6.11行全胃切除术，未见手术记录，，术后病理：胃未分化癌，部分低分化癌，侵及胃壁肌层，伴网膜淋巴结可见癌转移，断端-，，**三院病理会诊：胃低分化腺癌，大部分为印戒细胞癌，浸润至浆膜上层，未见脉管癌栓及神经侵犯，淋巴结0/4。术后恢复可。饮食少。2013.7.26口服TS-1 50MG BID，完成1周期。自觉头晕、胃肠不适。因白细胞减少2度、粒细胞减少2度，贫血1度，血象恢复慢，停药3周，2013-8-31起行第2周期TS-1 40MGBID口服。2013-9-4，复查血常规：WBC3.88，NE2.2，HGB126，PLT205。\\U0004\\U0004 进食较前好转，体重不足70斤。", "entities": [{"end_pos": 5, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 4}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 14}, {"end_pos": 31, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 57}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 61}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 107}, {"end_pos": 160, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 190}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 205}, {"end_pos": 239, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 234}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 267}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 272, "end_pos": 274}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 281}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 285, "end_pos": 288}]} +{"originalText": "，缘于入院前2周（2015.07.28）无明显诱因出现声音嘶哑，无吞咽阻塞感，无胸闷、心悸、气促、咳嗽、咯血，无恶心呕吐，无畏冷、发热等不适，未重视，入院前5天，声音嘶哑加剧，就诊我院门诊，，查：，电子喉镜：左声带麻痹。颈部，MRI：左侧上颈部及所见下纵隔（食管）肿瘤，为恶性可能，建议胸部CT及食管镜检查。，胃镜：食管癌（口头回报）。颈部+胸部，CT:1、食管全程管壁明显增厚，考虑食管CA可能，建议食管镜检查；病灶右旁、左侧锁骨锁骨下窝、纵隔内、肝胃间隙多发结节、肿块影，考虑淋巴结转移。2、两肺下叶肺气肿；两肺下叶及左肺中叶慢性炎症。3、右肺上叶结节影，考虑炎性肉芽肿可能，建议HRCT随访复查。4、两侧颈动脉鞘间隙、颌上间隙多发结节影，考虑淋巴结慢性炎性增生可能，建议随访复查。今为进一步治疗，就诊我科，门诊拟“食管癌可能”收住入院，发病来，精神尚可，睡眠尚可，食欲尚可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104, "end_pos": 107}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 116}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 134}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 161}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 176}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 196}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"end_pos": 229, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 248, "end_pos": 255}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 296}, {"end_pos": 311, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 303}, {"end_pos": 316, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 360, "end_pos": 363}]} +{"originalText": "，2011.3.4行结肠癌根治术，术后辅助化疗6周期，定期复查。2013-3腹部淋巴结增大，开始FOLFIRI+BEV化疗6周期。3周期、6周期，评效PR，消化道反应重，，末次化疗时间：2013.6.18，，2013-6-28复查腹盆CT：腹部多发淋巴结同前相仿。胸部CT扫描未见占位征象。改为希罗达+BEV维持治疗20周期，末次化疗时间2014-5-4。2013-8-14复查肿瘤较前继续缩小，无明显不良反应。2013.10.25复查腹盆CT示肿瘤稳定，2013-12-13行腹盆CT提示病变SD。2014-2-24复查评效为SD。2014-5-5 复查腹盆CT见肝门区肿大淋巴结，肠系膜血管旁淋巴结。XX主任医生建议继续希罗达+BEV联合治疗及拟行腹膜后局部放疗。现患者一般情况可，进食可，大便3-5次/天，体重较前无明显变化。，计划：直肠癌腹膜后淋巴结PTV54GY/27F.5-26放疗2次。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"end_pos": 59, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 121}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 136}, {"end_pos": 150, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 154, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 222}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 243}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 282}, {"end_pos": 285, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 283}, {"end_pos": 301, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 292}, {"end_pos": 315, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 319, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 316}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 326, "end_pos": 327}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 370, "end_pos": 373}, {"end_pos": 379, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 373}]} +{"originalText": "，发现右膝肿物10年，逐渐增大。，MRI：右侧胫骨平台明显骨质破坏，呈稍长T1稍长T2信号，周围见较大软组织肿块，较大层面约92*82MM（SE8 IM12），增强明显不均匀强化，累及下上径约7CM，关节面受侵。右侧股骨远端内侧髁见类圆形长T1长T2信号，增强明显结节状强化，右侧胫骨骨干见环状强化结节，约10MM（SE9 IM44）。我院化疗2周期后肿物无明显缩小。2015.1.4我院右大腿截肢右膝肿物切除及右腹股沟淋巴结清扫术，，术后病理：梭形细胞恶性肿瘤（G2级），大小8×XXX6×XXX2.5CM，伴灶状坏死（约30%）及钙化，核分裂像约5个/10HPF；结合免疫组化结果考虑为滑膜肉瘤；可见脉管内瘤栓；淋巴结可见肿瘤转移（9/，27：右腹股沟7/14，右侧髂血管旁1/7，右侧闭孔*/6）；，肿瘤病理分期：YPT2BN1。，免疫组化结果显示:VIMENTIN(+),B-CATENIN(胞膜+),BCL2(局部+),CD34(－),CD99(+),CK7(+),DESMIN(－),EMA(+),S100(－),SMA(－),KI67(+20%)。术后复查，CT：右腹股沟区及右髂髂外血管旁术后，可见索条影，未见明显肿大淋巴结。余腹膜后散在少许长径不足1CM小淋巴结，未见明显肿大者。2015.2.16，放疗：右腹股沟、右侧髂血管旁、右侧闭孔淋巴结区域6+10MV-X DT50GY/25F/5W。", "entities": [{"end_pos": 5, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 3}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 20}, {"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 216}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 295, "end_pos": 299}, {"end_pos": 328, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 324}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"end_pos": 347, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 486, "end_pos": 488}, {"end_pos": 494, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 489}, {"end_pos": 501, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 495}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 522, "end_pos": 523}, {"end_pos": 566, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 562}, {"end_pos": 572, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 567}, {"end_pos": 581, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 574}]} +{"originalText": "，患者于2012.11因“腹泻、腹痛1月余”到我院就诊，2012.11.27，肠镜示：距肛门10CM可见菜花样隆起肿物，占肠腔2/3圈，活检病理示腺癌。 2012.12.04，胸腹CT示：乙状结肠壁不均匀增厚，考虑乙状结肠癌，侵犯浆膜层；肠周及两侧髂血管旁髂血管旁淋巴结淋巴结肿大，考虑转移；肝S7/8及肝S2病灶，考虑肝转移瘤。2012.12.11在我院行剖腹探查+术中灌肠+DIXON+阑尾切除术，术后病理为直肠中至低分化腺癌，浸润至肠壁外膜层，可见神经侵犯及脉管内癌栓，肠系膜结节见腺癌浸润，淋巴结6/9（+），分期T3N2M1,IV期。术后恢复可，于2013.1.16至3.19行XELOX方案化疗4程（后3程加用AVASTIN），过程顺利。2013.4.，8复查CT：直肠癌术后改变，肝脏转移瘤，较前缩小。2013.4.11至4.25行XELOX方案化疗第5程（因拟行手术，停用AVASTIN）。2013.5.，3MR：肝左叶病灶较前缩小，肝S2 病灶，较前未见明显变化。于2013.5.21行肝转移瘤切除术，术程顺利，，术后病理为：肝左静脉断端提示直肠腺癌肝转移；肝S2肿瘤中分化腺癌，结合病史及免疫组化结果，提示直肠腺癌肝转移，侵犯肝被膜；肝S8肿瘤符合中分化腺癌，结合病史及免疫组化结果，提示直肠腺癌肝转移，侵犯肝被膜。术后患者出现发热、咳嗽，CT示左胸腔积液、左上肺不张合并感染，予对症支持、抗感染、胸腔穿刺抽液后，症状缓解。术后于2013.6.24-9.5行XELOX方案化疗10次。2013.10-2014.1在我科行CIK细胞免疫治疗8程，过程顺利。2013.12.26复查CT、MR等未见明确复发转移征象。2014.3.22复查PET-CT提示直肠癌肝转移术后化疗后，肝脏S2、S7/8病灶代谢活跃，右侧肾下腺结节代谢活跃，考虑转移。骶前及直肠旁数个小结节部分代谢略活跃，右下肺前段小结节代谢未见异常，不排除转移；考虑疾病进展。患者于2014.4.11-7.22行FOLFIRI+C225方案化疗七程，过程顺利。2014.6.27，行下腹部MRI检查：，直肠癌多发转移化疗后复查：肝S8 异常信号灶，考虑术后改变可能性大，大致同前。肝S2、S8 病灶，较前明显缩小。右侧肾下腺病灶，考虑转移瘤，较前缩小。现返院化疗，诉疲乏，精神一般，食欲可，睡眠可，二便正常，近期体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"，患者2007.4因“右下颈肿物1月”诊断为鼻咽未分化型非角化行癌（T3N2M0），在我院行TP全身化疗2周期，根治性IMRT，DT6800CGY/30F/7.5W，区域淋巴结DT6400CGY/30F/7.5W，临床疗效评价为CR，定期复查未见异常。2011.1出现黄疸，于我院PET/CT，检查示：鼻咽癌并肝、腹腔积腹膜后淋巴结转移。遂于2011.3.11行ERCP+胆管支架植入术，术后于2011.3.22、2011.4.12、2011.5.4、2011.5.25行TPF化疗4程。2011.6.10，复查CT示：肝S4病灶，考虑转移瘤。肝S4 病灶，考虑肝转移瘤，对比2011.4.29 日CT,较前稍缩小。肝门区、门腔间隙、腹膜后淋巴结肿大，较前缩小。鼻咽癌治疗后，鼻咽腔未见明确占位性病变。于2011.6.14、2011.7.5行紫杉醇+顺铂+5-FU化疗2程。定期复查，2011.10.18复查鼻咽、，颈部及下腹部CT提示：肝S4 病灶，考虑肝转移瘤，较前无大变化。肝门区、门腔间隙、腹膜后淋巴结肿大，较前无大变化。于2011.10.26在我院CT室行肝转移瘤微波消融术；2011.12.，19我院下腹部CT:肝S4病灶较前无明显改变。肝门区、门腔间隙、腹主动脉旁多发淋巴结，部分病灶增大提示肿瘤进展，于2011-12-29予GD(艾素135MG D1+泽菲1.8 D1，8）方案化疗1程、2012-01-19、2012-02-14，2012-3-6开始在我科行4程GD方案化疗，过程顺利。今日入我科继续化疗。自起病以来，患者精神、睡眠可，食欲如常，大小便正常，体重无上降。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 41}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 146}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 168}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 193}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 258}, {"end_pos": 263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 285}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 301}, {"end_pos": 311, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 308}, {"end_pos": 316, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 323, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 317}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 331, "end_pos": 337}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 338, "end_pos": 340}, {"end_pos": 374, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 371}, {"end_pos": 377, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 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"，患者于2011年1月28日因“回盲部肿物”行左半结肠切除术，术后病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤，予\\\"R-CHOP\\\"方案化疗六程，定期复查未见明显复发征像。2013年3月复查PET/CT，提示：十二指水平段高代谢灶，考虑淋巴瘤浸润可能。，我院超声胃镜检查示：十二指肠降段起始部肿物，病理提示中分化腺癌。遂于2013-04-25在我院胃胰科行胰十二指肠切除术（WHIPPLE术），术程顺利。，术后病理诊断为：十二指肠中分化腺癌（PT2N0M0）。术后*卡培他滨辅助化疗5程。后因手足综合症停药。2014年4月患者无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性钝痛，进食后明显，后可自行逐渐缓解。，于我院行CT示：，十二指肠腺癌术后：吻合口区未见明显肿瘤复发。肠系膜区和腹主动脉旁多发淋巴结，考虑肿瘤复发。肝内多发转移瘤。肝囊肿。于2014-05-30、2014-06-20、2014-07-11、2014-08-04、2014-08-25、2014-09-22予以替吉奥+奥沙利铂方案化疗6程。化疗过程顺利。2014-07-15至2014-08-16同期放疗，计划采用VMAT，，放疗范围：GTV包括腹腔干、腹主动脉旁、肠系膜区肿大淋巴结；CTV为GTV外扩1.0CM，适当避开周围肠管等危及器官。GTV和CTV均予以剂量45GY/25F。过程顺利，第1程化疗后患者自觉腹痛症状缓解。第4程化疗后出现III°血小板上降，予升血小板治疗后恢复。6，程化疗结束后复查CT示：十二指肠腺癌术后、，放化疗后：吻合口区未见明显肿瘤复发。肠系膜区和腹主动脉旁多发淋巴结，考虑肿瘤复发，较前缩小。肝内多发转移瘤，部分较前增大。肝囊肿。左下肺近叶间裂斑片影，范围较前增大；两肺类结节，较前为新发，可疑转移瘤；左肺门淋巴结，考虑转移瘤可能性大。前列腺钙化。右股骨颈骨质密度异常，考虑良性可能性大。评价PD。于2014-11-1更改化疗方案为贝伐珠单抗+FOLFIRI，过程顺利。现患者为行上一程化疗入院。患者近期精神，食欲，睡眠可，大小便正常，体重较前无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 30, "label_type": "手术", 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"overlap": 0, "start_pos": 596, "end_pos": 599}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 604, "end_pos": 607}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 623, "end_pos": 625}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 627, "end_pos": 635}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 642, "end_pos": 645}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 655, "end_pos": 656}, {"end_pos": 664, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 660}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 683, "end_pos": 690}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 698, "end_pos": 701}, {"end_pos": 709, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 702}, {"end_pos": 722, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 720}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 738, "end_pos": 744}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 755, "end_pos": 760}, {"end_pos": 765, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 761}, {"end_pos": 808, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 803}]} +{"originalText": "，3年前大便带血，，肠镜：距肛门约8、9CM各见一肿物，，咬检病理：恶性肿瘤，倾向未分化癌，术前，CT：盆腔未见明显肿大淋巴结。于2009-4-30行直肠癌根治术，，术中见：子宫与腹壁粘连，肝脏表面满布小结节，肿块位于直肠腹膜反折处，未侵透浆膜，直肠下动脉旁多发淋巴结，，术后病理：直肠中分化腺癌，侵及深肌层，切缘（-），淋巴结（1/3）,PT2N1MO。术后XELOX化疗7周期（希罗达 4.0 奥沙利铂 不详 ），神经毒性 II度。末次2009-11。术后手术切口破溃，自行好转。此后定期复查。2012-5复查发现右上腹肿物，，2012-5-25MRI：盆腔右后方上部结节样信号异常灶，2012-6-5，结肠镜：结肠黑变病，未见占位。，2012-6-11外院PET-CT：沿上腹部切口分布多发结节影，右侧盆壁增大淋巴结。2012-6-25，我院B超：右盆腔髂血管深方可见低回声占位，，穿刺病理：小圆细胞肿瘤，不除外神经内分泌肿瘤转移，，免疫组化：CK(+),SYN(+),CGA(-),CD56(+),CDX-2(+),KI67(+5%)。2012-7-11，就诊我院肿标：NSE CA199 CEA CA125 均正常，，直肠术后我院病理会诊：直肠神经内分泌肿瘤（WHO分级 G2）,，免疫组化：KI-67 约3%。术后即出现便秘，药物通便，大便未见脓血。进食可，体重无明显变化。2012.7入组法米替尼治疗5周期，评效SD。治疗后甲状腺功能低上II度，2013-12尿蛋白3+终止治疗。2013-3CT示盆腔淋巴结较前增大，PD。2013-3-5开始善宁20MG治疗，至今一直予善龙治疗。2013-11-21住院复查建议继续善龙治疗.2014-2-18腹、盆，CT:右侧髂内闭孔区肿大淋巴结同前，约32X27MM（IM118），前腹壁手术切口皮上及腹直肌多发斑片及结节强化灶同前，右侧腹直肌增厚、上缘与子宫底及膀胱前壁粘连同前。拟2014-5-15继续善龙治疗。2014-7改为兰瑞肽治疗10次，目前无不适主诉，饮食、大小便正常，体重较前无变化。2014-11-21综合评效稳定SD，继续兰瑞肽治疗。2015-6 发现肝转移，开始希罗达+替莫唑胺治疗1周期。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 51}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 81, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 148}, {"end_pos": 194, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 203, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 262, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 275, "end_pos": 278}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 279, "end_pos": 281}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 308, "end_pos": 313}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 331, "end_pos": 337}, {"end_pos": 342, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 339}, {"end_pos": 383, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 409, "end_pos": 418}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 489, "end_pos": 492}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 492, "end_pos": 499}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 499, "end_pos": 502}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 503, "end_pos": 508}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 514, "end_pos": 518}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 525, "end_pos": 534}, {"end_pos": 605, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 601}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 619, "end_pos": 629}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 637, "end_pos": 640}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 653, "end_pos": 655}, {"end_pos": 661, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 656}, {"end_pos": 681, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 679}, {"end_pos": 695, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 693}, {"end_pos": 718, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 716}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 730, "end_pos": 736}, {"end_pos": 744, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 737}, {"end_pos": 749, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 746}, {"end_pos": 771, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 768}, {"end_pos": 781, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 778}, {"end_pos": 799, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 794}, {"end_pos": 808, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 805}, {"end_pos": 813, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 809}, {"end_pos": 832, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 830}, {"end_pos": 846, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 843}, {"end_pos": 901, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 898}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 913, "end_pos": 916}, {"end_pos": 922, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 919}, {"end_pos": 927, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 923}]} +{"originalText": "因下腹不适半年就诊，2012.2胃镜CT示胃体小弯溃疡，局部进展期胃CA。2012.2.28行“腹腔镜辅助，剖腹胃癌根治术”,术前CEA 1000,2012.3.7 降至328，2012.3.9 105.术后病理：胃窦溃疡溃疡型中分化腺癌，侵全层，切缘（-），LN8/11 T4AN3M0 IIIA。HER2免疫组化（-）。2012-4-11于我院开始行3周期化疗，方案替吉奥单药口服2周期。服用药物无明显不适。6-20肿标 AFP 15.63（渐进性升高）。 6-21因患者体重上降明显，暂未行第4周期化疗。7-4我院复查血常规、肝肾功（-）。目前患者无明显不适，进半流质饮食，进食后略感腹胀，二便正常，体重近2周未上降。已行第4周期替吉奥治疗。\\U0004\\U0004。", "entities": [{"end_pos": 3, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 1}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 36}, {"end_pos": 61, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 119}, {"end_pos": 188, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 216}, {"end_pos": 296, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 295}, {"end_pos": 321, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 318}]} +{"originalText": "，2012-1因胸痛行下消化道造影示胃体癌，2012-1-16行胃癌根治术，术中见病灶位于胃体后壁约7CM，侵及胰腺体尾部并与横结结肠系膜粘连，脾门多发淋巴结肿大，，术后病理：中低分化腺癌，8.8*8*1.8CM,侵及全层，脉管（+），胰腺可见癌侵及，淋巴结27/45，HER-2（-）。2012-3-17开始替吉奥至今年5月，，末次化疗时间：2013.5，未放疗。\\U0004\\U0004 ，2012-7-27：腹部CT示肠系膜，大网膜多发淋巴结淋巴结影。，肿标：CEA 8.11 余正常。胸片未见异常。\\U0004\\U0004 ，2013-1-29颈部CT：右侧颈侧深可见多发肿大淋巴结，较大约19*10MM腹盆CT未见明确复发转移征象，肝实质内多发低密度密度小结节，考虑囊肿。超声示右腋上淋巴结，1.6*0.6CM。PET-CT定位显示咽后壁及口咽部SUV值明显升高，最高10.5，腹部未见明显异常，不能排除头颈部肿瘤。行支气管镜检查口咽鼻咽未见明显异常，未行病理，建议颈部淋巴结穿刺活检。外科考虑淋巴结位置并较小穿刺困难。 \\U0004\\U0004 2013.7.12B，超：右颈根至锁骨下多发淋巴结，较前变化不大。腹盆，CT：未见新生病灶。\\U0004\\U0004 目前饮食可，大小便正常，体重增加1KG.为行复查就诊。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 21}, {"end_pos": 37, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 47}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 67}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 94}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 158, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 212}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 214}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 237}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 249}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 282}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 283}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 308, "end_pos": 312}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 324}, {"end_pos": 352, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 363, "end_pos": 369}, {"end_pos": 376, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 373}, {"end_pos": 380, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 396}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 409, "end_pos": 414}, {"end_pos": 424, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 422}, {"end_pos": 426, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 424}, {"end_pos": 445, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 440}, {"end_pos": 498, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 495}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 499, "end_pos": 501}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 515, "end_pos": 520}]} +{"originalText": "，患者2015-7在我院确诊为“结肠癌”，于2015-8-12在我院行“腹腔镜右半结肠切除术+DIXON术”，术中见肿瘤位于降结肠中段，约4*5CM，侵犯浆膜。，探查腹盆腔：肝见2枚巨大转移灶，位于左肝，大小分别为4*5CM，8*10CM。，术后病理：（降结肠大体）中至低分化腺癌，伴坏死，癌浸润至肠壁浆膜上层，见神经束侵犯，未见明确脉管内癌栓；另双枚息肉管状-绒毛状腺瘤。手术切缘阴性，淋巴结10/18（+），PMS2（+），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+）。，多基因分型：未见阳性突变位点。，确诊为：降结肠癌伴肝转移（PT3N2BM1,IV期PMMR，RAS野生型）。术后于2015-09-30至2016-02-02行“C225+MFOLFOX6”化疗7程。4程后疗效评价PR，4程、7程后复查MRI提示肝S2、4、8虑转移瘤，较前缩小，疗效PR。2016-2-14，行MRI示：结肠癌姑息切除术后、，肝转移化疗中：肝S2、4、8虑转移瘤，较前缩小。2016年03月16日在我院行扩大右半肝切除术，，术后病理：1（S2、3肿物），镜上：肝见中分化腺癌浸润，结合病史及免疫组化结果，符合肠腺癌肝转移；2（S4肿物），镜上：肝组织中见中分化腺癌浸润，结合病史及免疫组化，符合肠腺癌肝转移，另见部分癌细胞退变，考虑为治疗后改变；癌旁肝组织呈慢性肝炎G2S3改变。3（肝动脉旁淋巴结）1枚，未见癌。术后于2016-06-01、2016-06-15、2016-08-01行FOLFOX化疗第8-10程，过程顺利。2017-04-24复查结肠镜示“升结肠见一长蒂息肉，约2.0X2.0CM，活检1块。肝曲见一长蒂息肉，约1.2X2.0CM，活检1块”，病理示“1（升结肠长蒂息肉活检），镜上：形态符合管状腺瘤。2（结肠肝曲**息肉活检），镜上：形态符合管状腺瘤”。患者为求内镜上息肉切除收入我科。近来患者精神、睡眠、食欲可，大小便如常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 53}, {"end_pos": 67, 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457, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 449}, {"end_pos": 470, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 466}, {"end_pos": 478, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 477}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 479, "end_pos": 484}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 501, "end_pos": 507}, {"end_pos": 512, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 510}, {"end_pos": 520, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 519}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 524, "end_pos": 529}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 544, "end_pos": 551}, {"end_pos": 573, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 572}, {"end_pos": 596, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 589}, {"end_pos": 680, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 677}, {"end_pos": 705, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 703}, {"end_pos": 738, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 735}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 753, "end_pos": 757}, {"end_pos": 764, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 760}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 779, "end_pos": 783}]} +{"originalText": "，2009-6-19当地胃癌手术,术中见大网膜及部分小肠粘连,术后病理低分化腺癌,淋巴结3/4,术后行化疗3周期（不详）。术后即出现进食剑上胀满,反酸。2010.11.3，复查胃镜：返流性食管炎。腹部CT（-），B，超：右锁骨下淋巴结（0.7*0.4CM）。肿标CA72-4 9.95,余（-）。\\U0004\\U0004 2012.3.21，复查胃镜：返流性食管炎。，病理：（-）。肿标CA72-4 16.79,余（-）。\\U0004\\U0004 近来仍进食后剑上胀满,伴反酸，食纳少，服耐信症状无缓解，术后体重稳定。\\U0004\\U0004 服泮托拉唑后症状开始有缓解，但近日再发。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 16}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 97}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 102}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 183}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 200}, {"end_pos": 247, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 245}, {"end_pos": 278, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 274}]} +{"originalText": "2011-11因下腹部不适伴黑便就诊，胃窦部腺癌伴腹腔LNM，右锁骨下LNM。于2011-12-24始DCS， BM IV度，因判效SD症状无缓解，改为SOX*3+腹腔热化疗3次（顺铂+氟尿嘧啶均减量），症状缓解。于2012-6-18我院行胃癌姑息切除术，术中见肠系膜根部及腹主动脉旁LNM，行全胃+D2（腹膜后未清扫？），胃体小弯侧溃疡型低分化腺癌，3.5CM，及胃周围脂肪组织，未侵透浆膜，脉管癌栓（+），9/25，HER-2 弱阳性。MDT建议口服S1，未进行，于外院行生物免疫治疗。2012-8-1复查腹主动脉旁多发LN进展。现腰背部疼痛，2012.8.8 始行FOLFIRI化疗7周期，1CS化疗后4°骨髓抑制，第二周期减量,仍出现III度骨髓抑制，后续化疗均调整剂量，末次化疗2012-11-17。3周期评效：缩小SD（右锁骨下LN明显缩小），7周期后复查评效结果不详。我科查房建议放疗。进一步咨询。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 38}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 83}, {"end_pos": 92, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 97, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 127, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 152, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"end_pos": 229, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"end_pos": 259, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"end_pos": 271, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 268}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 310}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 325, "end_pos": 329}, {"end_pos": 372, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 366}]} +{"originalText": "，2011-2-16直肠上段癌，CT3N2M0? 新辅助放疗30GY/10F，2011-3-23本院行直肠癌低位前切除术，溃疡中分化腺癌，淋巴结2/16。HER2(2+),因吻合口瘘行横结肠造瘘术。2011-4 XELOX*8，末次化疗2012.3。期间2011.7还纳。术前CR（-），化疗期间2011.10胸片疑M，CT证实两肺M，但未更换方案，继续化疗到2012.3.4.\\U0004\\U0004 ，2012-4-9CT：肺内转移灶进展明显，腹部CT（-），肿标略高CEA 6.78 CA199 42。目前患者无明显不适。\\U0004\\U0004 K-RAS ，：12、13密码子野生型，BRAF 野生型。\\U0004\\U0004 UGT1A1*28 TA(6)/TA(7) UGT1A1*6 211G/G。\\U0004\\U0004 家属拒绝应用靶向治疗 \\U0004\\U0004 FOLFIRI ？化疗3周期 \\U0004\\U0004。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 23}, {"end_pos": 60, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 91}, {"end_pos": 98, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 157}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 162}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 214}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 215}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 229}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 240}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 251}]} +{"originalText": "，于2006.6.5行乙状结肠癌根治术，术后病理分期PT3N0，术后行FOLFOX7*6，之后XEL*3，定期复查。2013.1便血，2013.2.20，复查肠镜：（距肛门14-17CM）中分化腺癌；（升结肠）管状腺瘤，I级。2013.3.25行直肠癌低位前切除术，，术后病理：直肠（切除）浸润性中分化腺癌，大小6.6CM；癌浸及肠周脂肪组织；脉管（-），淋巴结（0/15）；断端（-）。4月前我院行吻合口扩张，扩张后患者排便困难有缓解，此次为复查来诊。我院内镜上切除肛管病变,术后病理为绒毛状腺瘤,基底切缘净。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"end_pos": 50, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"end_pos": 86, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", 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,8.9第三次基因，10日热疗,2012.8.13热疗中,8.16四次基因治疗，HER2+++建议内科会诊化疗靶向治疗，头晕好转，疼痛减轻。2012.8.20腰疼肿块缩小,2012.8.28放疗20次，2012.9.3放疗27次。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 85}, {"end_pos": 100, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"end_pos": 110, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 114, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 127, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 131, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"end_pos": 143, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"end_pos": 147, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 159, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 163, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 176, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 202}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 210}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"end_pos": 377, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 376}, {"end_pos": 396, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 395}]} +{"originalText": "，患者定期体检，2012年4月体检B超发现肝内占位，5月8日，在我院查MRI提示：肝右叶占位性病变，考虑肝癌可能性大,AFP 5303NG/ML,诊断“肝癌”，于2012-5-16于我院肝胆科行“解剖性右半肝切除+胆囊切除术”，，术后病理示：混合性肝细胞和胆管细胞癌（中-低分化）。术后于2012-6-28复查AFP降至29.07NG/ML。2012-07至08月患者在我科行CIK细胞免疫治疗6程，过程顺利。2012-08-31复查AFP为76.6NG/ML，，肝脏MR示：肝癌术后改变，未见明确复发征象；肝S6 病灶，考虑海绵状血管瘤；肝S8 囊肿。2012-09-20复查AFP升至61.9NG/ML，考虑肿瘤复发，遂于2012-09-24在我院肝胆科行局麻上TACE术，术中注入表阿霉素50MG，丝裂霉素6MG，洛铂50MG，术程顺利，术后恢复可。2012-11-28，复查MR示：切缘左旁肝S5新见结节，考虑复发。遂于2012-12-06在我院肝胆一区行肝脏肿瘤微波固化术，手术顺利，术后恢复可。术后继续行CIK细胞免疫治疗。2013-11-6复查下腹MRI示切缘旁复发，于2013-11-22日我院肝胆外科行肝癌切除术，术程顺利，术后病理示中分化肝细胞性肝癌。2013-12起继续行CIK细胞免疫治疗。2014-05-22我院复查MR提示肝S5、S6、S7、S8 多发结节，考虑肿瘤复发。现为行进一步治疗收入院。患者近期无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无畏寒、无发热、皮肤瘙痒等不适，精神可，食欲如常，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 22}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 38}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 54}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 78}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 140}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 158}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 217, "end_pos": 220}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 232, "end_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 242}, {"end_pos": 258, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 269}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 270, "end_pos": 276}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 289, "end_pos": 292}, {"end_pos": 338, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"end_pos": 347, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"end_pos": 356, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 352}, {"end_pos": 362, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 360}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 391, "end_pos": 393}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 399, "end_pos": 402}, {"end_pos": 441, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 432}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 479, "end_pos": 484}, {"end_pos": 515, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 510}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 526, "end_pos": 535}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 571, "end_pos": 573}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 575, "end_pos": 588}, {"end_pos": 618, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 617}, {"end_pos": 621, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 620}]} +{"originalText": "，2009.1.1医肿胃癌根治术，术后即发现腹膜后LNM，DCF入组，PR后放疗（末次化疗2009.7，末次放疗2009.8.31）。自2011.3 始CA199及CA242渐升高，多次复查CT胃镜等（-），，2012-4-13：，CEA：11.81，，CA199：1723，，CA242:307.5。半年前觉背痛，2012.7.31胸CT左肺下叶6CM肿块，左肺门及左锁骨下及纵隔多发LN，气管镜（-），头颅MRI（-)隆突上LN穿刺为低分化癌转移，结合病史考虑胃癌转移。2012-7-26，肿标：CEA 30，，CA199:3485，，CA724:19.56 CA242 325.2。，2012-8-9:胃镜食管探查可见纵隔内龙突上低回声结节，，病理：（隆突上淋巴结）可见低分化癌转移，，考虑胃癌转移颈部B超：左颈根至锁骨下淋巴结肿大，考虑转移；右锁骨下多发淋巴结。，2012-7-31：胸部CT示左下肺癌，左肺门纵隔及锁骨下淋巴结转移可能大，左侧胸膜多发结节，转移可能大。。2012-8-3，支气管镜：未见明显占位性病变。2012-8-27开始行紫杉醇+顺铂化疗，已完成3周期，自觉咳嗽、背痛症状部分好转，肿瘤评估提示左肺转移及纵隔淋巴结均明显缩小，判效PR，2012.11.9复查血常规正常。拟行明日化疗。目前已完成四周期化疗，腹泻2度，持续4天，已恢复。复查判效。CA199 58.17U/L,CEA正常，腹部超声提示左肾囊肿，胸部CT提示左肺病灶较前明显缩小，肺门淋巴结缩小。2012.11.，29复查CA199:58.17U/ML,，CA242:37.29U/ML。 口服TS-1 3周期，无不良反应，无不适主诉，复查血常规、肝肾功能正常。2013.2复查肿瘤标志物正常，胸部CT提示左肺转移，今已行放疗复位，4月2日开始放疗，GTV60GY/30F,同时行替吉奥口服增敏。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 28}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 81}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 87}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 97}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 119}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 132}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 144}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 170}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 208}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 232, "end_pos": 236}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 256}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 258, "end_pos": 263}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 270, "end_pos": 275}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 287}, {"end_pos": 308, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 306}, {"end_pos": 318, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 328, "end_pos": 344}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 348, "end_pos": 352}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 352, "end_pos": 356}, {"end_pos": 367, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 357}, {"end_pos": 379, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 375}, {"end_pos": 384, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 381}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 396, "end_pos": 400}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 401, "end_pos": 405}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 406, "end_pos": 420}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 426, "end_pos": 427}, {"end_pos": 479, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 476}, {"end_pos": 482, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 480}, {"end_pos": 498, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 497}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 512, "end_pos": 516}, {"end_pos": 522, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 517}, {"end_pos": 569, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 568}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 587, "end_pos": 592}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 602, "end_pos": 605}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 614, "end_pos": 618}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 619, "end_pos": 623}, {"end_pos": 627, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 625}, {"end_pos": 641, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 636}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 657, "end_pos": 662}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 674, "end_pos": 679}, {"end_pos": 697, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 693}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 743, "end_pos": 747}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 749, "end_pos": 753}, {"end_pos": 789, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 786}]} +{"originalText": "，2007年3患者出现大便干结，外院腹盆，CT：直肠侧后壁管壁增厚，，超声肠镜提示：直肠距肛门3CM后壁可见3*4CM隆起，，超声所见：病灶处可见低回声团块，呈椭圆形，向腔内突出，起源于肌层，直肠肿物穿刺涂片考虑间叶来源肿瘤，可能为间质瘤，2007.3.12给予直肠肿物切除术，，术后病理：直肠梭形细胞肿瘤，最大径6.5CM,核分裂>5/50HPF,低恶性度，术后未给予格列卫治疗。\\U0004\\U0004 2012.9患者出现排便不成形，，在外院肠镜：肛门3CM可见粘膜上隆起，大小2*2CM,超声上见肿物起源于固有肌层，考虑间质瘤可能性大。未治疗\\U0004\\U0004 2013.10.25患者出现腹胀，排便不成形，，超声肠镜：直肠后壁巨大分叶隆起病变，局部糜烂，侵及肛管1/2，，超声上：内部回声不均匀，5*8CM考虑间质瘤，距肛门3CM.。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 26}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 119}, {"end_pos": 138, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 153}, {"end_pos": 188, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"end_pos": 229, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 267}, {"end_pos": 303, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 302}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 317, "end_pos": 319}, {"end_pos": 339, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 344, "end_pos": 346}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 363, "end_pos": 366}, {"end_pos": 370, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 368}]} +{"originalText": "，患者2月余前无明显诱因出现排便欠通畅，并有肛门堵塞感，无便血及肛门肿物脱出，为行治疗于2017-06-19就诊于我院肛肠科，，肛诊见：截石位，肛门12点至5点位瘢痕组织，范围约4CM×4CM，皮肤发白，指诊肛管1点位至7点位可触及高低不平肿物隆起，质韧，固定，移动度差，无明显触痛，下界距肛门约4CM，退指指套无染血。，行肛周MR示：肛管右侧壁异常改变；尾骨后方软组织内异常信号，考虑炎性改变；盆腔内略大淋巴结。患者后于2017.06.21，行电子结肠镜检查示：肛管肿物；取部分组织送病理，病理（201714160），示：（肛管）符合派杰氏病（PAGET'S病）；部分为大肠粘膜，呈水肿及慢性发炎，局部粘膜糜烂。排除相关手术禁忌后，患者于2017.06.26 ，09:45在腰硬联合麻醉上行直肠病损切除术。术后病理（，病理号：201714675），示：（肛管肿物）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，部分为粘液腺癌。术后应用头孢替安及替硝唑控制局部感染，应用核黄素补充能量、促进伤口愈合等综合治疗后，患者恢复可。后为行进一步治疗转入我科，排除相关放疗禁忌后，于2017-07-18开始局部放疗，DT5000CGY/25F,放疗过程顺利，病情平稳出院。今患者为求进一步治疗再次就诊于我院，门诊以“肛管恶性肿瘤”收入我科。 患者自发病以来神志清，精神、饮食好，夜间睡眠可，无发热，二便未见明显异常体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104, "end_pos": 106}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 170}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 180}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 234, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 232}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 262, "end_pos": 282}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 288}, {"end_pos": 339, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 338}, {"end_pos": 353, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 346}, {"end_pos": 380, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 383, "end_pos": 388}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 392, "end_pos": 397}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 401, "end_pos": 405}, {"end_pos": 414, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 410}, {"end_pos": 418, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 415}, {"end_pos": 430, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 427}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 545, "end_pos": 551}]} +{"originalText": "，2014.6体检发现肝多发转移，肠镜提示乙状结肠癌，2014.7.10行原发灶切除术，2014-8-6开始行7周期XELOX+BEV化疗，2014-12-30复查腹部MRI提示肝脏病灶较前略缩小。胸部CR未见异常。治疗期间神经炎2度。后换用希罗达+BEV维持治疗7周期，末次化疗时间2015-6-15，患者耐受性可。2015.5.11复查肿瘤标志物提示CEA较前升高，2015.5.7复查MRI提示肝转移变化不大。2015.7复查CEA较前增长，2015-7-6给予XELOX+BEV化疗2CS。，2015-7-10盆腔MRI:乙状结肠术后改变，局部未见复发征象。化验血常规、肝肾功指标正常。2015-07-15，腹腔MRI与2015-05-07腹部MR对比：肝脏多发转移瘤较前略缩小。2015.9复查CT提示病灶稳定，2015.9.28换为BEV+XELODA维持治疗至今。现患者精神食欲可，大小便正常，体重近期无变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 26}, {"end_pos": 67, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 87}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 103}, {"end_pos": 124, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 128, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 125}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 180}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 203}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 219}, {"end_pos": 243, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 240}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 264}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 265, "end_pos": 271}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 308, "end_pos": 313}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 324, "end_pos": 328}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 331, "end_pos": 338}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 352, "end_pos": 354}, {"end_pos": 375, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 372}, {"end_pos": 382, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 376}]} +{"originalText": "，患者于2014年5月无意中出现吞咽异物感，近几月来出现吞咽疼痛，无饮水呛咳，无呼吸困难，无咳嗽、咳痰等不适。至当地行消炎治疗，未见明显缓解。2014-07-07，外院行病理活检结果示：（左侧口口咽部）非角化型鳞状细胞癌。2014-07-11，我院病理会诊示：中分化鳞状细胞癌。2014-07-21，我院CT检查结果示：左侧扁桃体占位，考虑扁桃体癌，侵犯左侧舌根、部分舌体、软腭、牙龈。两颈IB 区、II 区、III区见多个淋巴结，部分稍大者不除外转移。右侧乳突炎。2014-07-25，我院胃镜活检病理：（末段食管、贲门、胃底肿物活检）镜检为中分化鳞状细胞癌。2014-07-29我院PET/，CT：左扁桃体病灶代谢活跃，符合中分化鳞癌；左颈II区数个淋巴结代谢活跃，考虑转移；右颈II区淋巴结代谢较活跃，疑转移。胸上段食管及胃贲门部病灶代谢活跃，符合中分化鳞癌；胃小弯侧数个淋巴结代谢略活跃，考虑转移。胸下段食管局部代谢略活跃，恶性病变待排；右侧气管食管沟旁数个小淋巴结代谢略活跃，转移待排。遂于2014-08-06、2014-08-27、2014-09-17行TPF方案化疗3程，疾病进展，2014-10-29行吉西他滨+卡铂化疗1程，过程顺利。现遵主诊教授意见来我科行第3程化疗，患者自发病以来，一般情况可，精神可，体重无明显减轻，大小便正常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 138}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 167}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 174}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 189}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 195}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 227, "end_pos": 232}, {"end_pos": 258, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 264, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 272, "end_pos": 280}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 293, "end_pos": 300}, {"end_pos": 305, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 314, "end_pos": 319}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 321, "end_pos": 322}, {"end_pos": 348, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 340}, {"end_pos": 363, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358}, {"end_pos": 368, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 364}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 377, "end_pos": 382}, {"end_pos": 387, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 383}, {"end_pos": 408, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 403}, {"end_pos": 430, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 423}, {"end_pos": 513, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 509}, {"end_pos": 516, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 514}]} +{"originalText": "，患者2011年05月于外院诊断为直肠癌肝转移，并行直肠癌根治+肝转移瘤切除术。术后病理具体不详，术后于2011年06月至2011年11月行FOLFORI方案化疗，共6疗程。期间2011年7月行肝转移瘤RFA术，2012年3月因肝内再次复发行RFA术，术后开始口服“希罗达”治疗至今。2012年06月05日，在本院复查CT提示：肝S5.8 交界区病灶，较前为新发，考虑转移瘤可能性大；肝S4 异常密度影，可疑转移瘤。2012-7，我院CT示：肝S2.4.6.8低密度影，考虑为治疗后改变。肝S8病灶，肝S5.8交界区病灶，肝S4异常密度影，较前无大改变。 2012-10，我院肝脏超声造影：肝S2，S4，S8符合肝转移瘤。肝S3病灶考虑治疗后改变。，介入科会诊意见：介入难以根治，，多学科讨论后意见：先行全身化疗。现为进一步治疗入院。2012-10-27、2012-11-13、2012-12-11予FOLFOX化疗3程。化疗过程顺利，无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热,患者精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 23}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 39}, {"end_pos": 105, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 125, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 136, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 161}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 192}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 217, "end_pos": 219}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"end_pos": 247, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 258, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 264, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 292}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 295, "end_pos": 304}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 310}, {"end_pos": 314, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 311}, {"end_pos": 422, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 421}, {"end_pos": 426, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 425}]} +{"originalText": "，2011-3因腹痛腹胀诊为乙状结肠癌卵巢占位，2011-8-24行乙状结肠癌根治、子宫两附件切除术，结肠溃疡型粘液腺癌，全层，系膜内癌结节，6/15，两卵巢卵巢粘液腺癌。术后XELOX*6，至2012-5-11。5-30腹部CT提示大网膜、肠系膜种植转移，腹水，肝脏多发M。CEA 350NG/ML，CA 199 206.6U/ML，CA 724 2270U/ML，CA 242 115.73U/ML，HER-2+。2012-6-12给予FOLFIRI+贝伐*6，期间，CEA：318，，CA199：313，，CA125：100，，CA724：1648，6周期评效缩小SD。2012-09-10开始予以贝伐联合氟尿嘧啶维持治疗2周期，因锁穿管脱出，拟调整为希罗达联合贝伐珠单抗维持治疗。\\U0004\\U0004 现饮食睡眠二便尚可，体重无变化。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 19}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 50}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 85}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 128}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 130}, {"end_pos": 134, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 141}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 157}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 174}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 190}, {"end_pos": 230, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 239}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 250}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 261}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 272}, {"end_pos": 304, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 302}, {"end_pos": 310, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 306}, {"end_pos": 332, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 329}, {"end_pos": 339, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 334}]} +{"originalText": "，2011-11-1因频发呕吐就诊，，行消化道造影：考虑小肠占位，2011-11-1于我院行部分小肠切除术，，术后病理：小肠隆起型高中分化腺癌，3.5X2.5CM，侵透肠壁全层，未见脉管癌栓，淋巴结（4/15）,两断端（-）。2011-12开始奥沙利铂+希罗达化疗8周期，末次化疗2012-5-7。后定期复查，影像学未见异常，术前，CEA:7NG/ML,2012-12 CEA开始逐渐升高，2013-4-2 ，CEA:38NG/ML,，CA199:120.2U/ML。，2013-2-22PET-CT:T11椎体低密度伴代谢增高（骨扫描倾向良性病变），两肺多发小结节，磨玻璃小结节影，模糊类小结节。，小肠镜：未见明确复发征象。13.4.12，复查彩超：肝左叶结节无变化，肝S4偏强回声，观察。，2014-11-6腹盆CT：小肠及直肠术后改变较前相仿，两侧髂血管旁、腹股沟多发小淋巴结同前。，2014-11-10胸CT：两肺未见新发结节及斑片影。肿标未见异常。继续卡培他滨维持治疗，复查CEA较前升高。昨日受凉后腹泻,未予特殊治疗,未发热。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 30}, {"end_pos": 53, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"end_pos": 126, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"end_pos": 130, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 169}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 188}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 208}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 223}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 250}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"end_pos": 278, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 323, "end_pos": 325}, {"end_pos": 329, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 326}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 356, "end_pos": 360}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 361, "end_pos": 368}, {"end_pos": 380, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 375}, {"end_pos": 385, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 382}, {"end_pos": 391, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 388}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 405, "end_pos": 408}, {"end_pos": 411, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 409}, {"end_pos": 435, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 431}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 442, "end_pos": 445}, {"end_pos": 456, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 455}]} +{"originalText": "左乳腺癌术后5年，骨、肝转移2年。2009-11-26TXT+TSPA2周期，疗效评价不明显，改用TXT+DDP共用5周期，2周期评效PR，5周期评效维持PR。2010-6-30行两侧卵巢切除术，2010-7-14始服来曲唑至2011-11，复查PD。患者要求门诊化疗，给予GX方案（GEM 850MG/M2 1.6 D1,8, XELODA 1250MG/M2 2.0 BID D1-14)，因经济困难，未行GX方案化疗。于2011-11-22始给予XELODA 1250MG/M2 BID D1-14(2G BID) Q21D 7周期，末次化疗时间：2012.04.17。2、4周期疗效评价缩小的SD。6周期疗效评效SD。拟继续第8周期XELODA化疗。\\U0004\\U0004 患者诉第7疗程出现足底部皮肤浅皲裂，伴瘙痒，右足底为着。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 0, "end_pos": 6}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 14}, {"end_pos": 30, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"end_pos": 35, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 52, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 56, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 97, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 112, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"end_pos": 145, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 171, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 232, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 226}, {"end_pos": 326, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 320}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 352, "end_pos": 354}, {"end_pos": 368, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 365}]} +{"originalText": "，体检提示(2015-11-16)AFP 17.34，CA199 114.1升高,后复查2015-11-23 AFP 19.69,CA199 122.6，2015-12-7 AFP 22.85。2015-12-3，行胃镜检查示：反流性食管炎，食管裂孔障碍，贲门炎（重度），贲门溃疡，浅表性胃炎，，病理示：胃窦幽门型粘膜慢性炎，HP-。肠镜未见异常。腹部，CT:肝左叶近肝区稍低密度影，局灶性脂肪肝可能，两侧少量胸腔积液。给予抑酸，保胃等治疗。 2015-12-21 CA199 142.2，AFP 29.08。2015-12-26，超声:肝门部可见多发低回声淋巴结，最大2.5X1.2CM。肝占位，考虑MALIGNANT，肝门部多发淋巴结，M不除外。，2015-12-25胸部CT:纵隔多发淋巴结，两侧少量胸腔积液，建议追查。肝脏穿刺活检示低分化腺癌，免疫组化示胆管癌可能性大。PET-CT示肝内胆管癌可能。2016-1-25行肝动脉泵植入术+1-27和3-1和3-28和4-30肝动脉化疗（GP方案）4CS。2CS后评效示肝内病变缩小PR。4CS后PD。动脉化疗AFP升高，CA199先降后升。2016-5-30~9-5行动脉化疗（OXA+5FU）4CS。治疗后AFP和CA199均明显上降。2CS后评效肝大PR明显缩小。AFP和CA199均降至正常。4CS后（2016-10-9）评效维持PR（继续缩小）. 外科再次评估不能切除。停止动脉化疗3个月，复查肝内病变进展（肝S8，肝门病变）。2016-12-27复位，计划IGTV（S8病变及肝门病变）50GY/20F，建议同步口服化疗。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 20}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 32}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 58}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 70}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 120}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 146}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 179}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 198}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 209}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 240}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 250}, {"end_pos": 273, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297, "end_pos": 298}, {"end_pos": 315, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 313}, {"end_pos": 321, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 338, "end_pos": 342}, {"end_pos": 345, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"end_pos": 350, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 347}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 355, "end_pos": 359}, {"end_pos": 367, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 365}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 372, "end_pos": 377}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 383, "end_pos": 386}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 391, "end_pos": 397}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 398, "end_pos": 403}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 416, 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"overlap": 0, "start_pos": 642}, {"end_pos": 670, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 668}, {"end_pos": 675, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 673}]} +{"originalText": "5+月前无诱因出现同房后阴道出血，量不多，未在意。3+月前单位体检TCT提示HSIL，遂于外院行阴道镜检查及宫颈活检，病理经我院会诊提示CINIII，外院查HPV阳性。于2010-6-7行宫颈冷刀锥切术，术后病理：（宫颈1°5°6°8°9°10°11°12°）CIN3级，累及腺体；(宫颈2°) CIN2级；（宫颈7°）鳞状下皮粘膜慢性炎；（宫颈3°4°）鳞状下皮及柱状下皮粘膜慢性炎；各内口及外口切缘净。现要求切除子宫治疗故收入院。饮食睡眠好，大/小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 42}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 74}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 81}, {"end_pos": 101, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}]} +{"originalText": "，5年前出现血便，1年前出现进食后下腹不适。2013.8.16，我院肠镜检查提示：距肛门15CM乙状结肠腺瘤，直径约1.0CM，，活检病理：乙状结肠绒毛状腺瘤（II级），2013.8.30给予肠镜上腺瘤电切术。2013.26，我院胃镜检查提示：胃窦粘膜红白相间，花斑样改变，小片状糜烂，，活检病理：幽门型粘膜慢性萎缩性炎伴轻度肠化。2014.5.23行结肠镜检查后出现腹部不适，腹痛，自诉阴道有淡黄色粪便样物流出，不伴发热。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 84}, {"end_pos": 104, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 165}, {"end_pos": 186, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194}]} +{"originalText": "，2014.2诊断直肠癌肝转移，术前予XELOX+BEV*2。2014年6月行直肠癌手术（本院）。2014-10-22、2014-11-14、2014-12-17行肝转移介入治疗。与 2015-02-17，腹部MRI比较：肝脏多发转移较前增多，大部分增大，小部分略缩小，2015-11-18 TACE，治疗后评效PD。2016.1开始行XELIRI+BEV*4，末次2016.02.29。化疗期间消化道反应大，乏力，2016-3，本院复查： 肝脏多发多发转移灶较前缩小。2016-3-21始希罗达+BEV，末次2016.6中。2016-5复查SD。2016.7.12复查肺部CT（-）；腹盆，CT：吻合口左前上方结节较前略增大，原约11X7MM，现约16*10MM。肝多发转移转移灶介入治疗后，病灶内可见少许碘油沉积；肝脏多发转移灶较前增大，S5段病灶较大层面原约50*33MM，现约62*38MM。 CEA 1224(2016-5 300)16-7-25至16-8-15 化疗XELOX + BEV（500MG）*2.无明显不良反应。复查CT提示病灶略增大，评估SD。肿瘤标志物未查。16-9-12至16-10-10 化疗XELOX + BEV（500MG）*2.无明显不良反应。2016-10-29复查胸部CT未见转移征象；腹盆增强CT提示吻合口左前上方结节大致同前；肝脏多发多发转移灶较前略增大，S5病灶原约65X43MM，现约68*43MM。CEA 1247；，CA199：3916。（2016.9.9 CEA 892.2 CA199 2766）2016-11-04 PLT 77 未处理,2016-12-02 PLT 50 给予巨和粒1支/日*3天，2016-12-06 PLT 49,治疗后PLT 86。2016-11-7至2016-12-19 化疗XELOX + 贝伐珠单抗（500MG）*2.无明显不良反应。2016-12-26 总胆红素 23.3μXXXMOL/L，门冬氨酸氨基转移酶 52IU/L，丙氨酸氨基转移酶 60IU/L2016-12-26 ，8:33 ，尿常规:尿蛋白 +-2016-12-2 CA72.4 11.94，NSE 34.36NG/ML，CEA 1660NG/ML2017.1.10，复查CT提示:肝脏多发多发转移灶较前增大，S5病灶原约68X43MM，现约76X45MM（IM59）。左肺上叶背段小结节灶同前，约4X2MM。双肺未见新发结节及实变影.2017-01-13 PLT 71 ALT 68 AST 58 CEA 23572017.2复查CEA继续升高2017-1-23 行XELOX +贝伐珠单抗500MG治疗，过程顺利，无不良反应。2017-2-13 因病情进展行XILIRI+贝伐珠单抗治疗500MG1周期。过程顺利，无不良反应。2017-3-17 CEA 3039，CA199 6401，CA72-4 19.79，CA125 45.92，NSE 32.19。2017-3-17 TBIL 50.5，DBIL 26.2，IBIL 24.3，NSE 522017-3-20行XILIRI+贝伐珠单抗500MG治疗,2017-4-10行XILIRI+贝伐珠单抗500MG治疗,2017-3-27 TBIL 27.8，DBIL 17.9，IBIL 9.9，ALT 41，AST 59。WBC 3.33。2017-4-5 TBIL 23.2，DBIL 14.4，ALT 41，AST 59。WBC 3.08，，NEUT：1.87。，CEA：1969，，CA199:3700，，CA125:39.852017-04-17 TBIL 39.2，DBIL 21.2，ALT 36，AST 44。PLT 61。，CEA：2698，，CA199:5077，，CA125:45.322017-04-17 TBIL 21.7，DBIL 13.8，ALT 14，AST 31。PLT 127。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 15}, {"end_pos": 28, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 48}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 85}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 108}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 117}, {"end_pos": 178, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"end_pos": 248, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 252, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 285, "end_pos": 289}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 293, "end_pos": 298}, {"end_pos": 334, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 333}, {"end_pos": 361, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 359}, {"end_pos": 374, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 371}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 400, "end_pos": 404}, {"end_pos": 450, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 447}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 470, "end_pos": 472}, {"end_pos": 523, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 520}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 553, "end_pos": 557}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 564, "end_pos": 570}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 572, "end_pos": 575}, {"end_pos": 588, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 586}, {"end_pos": 603, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 601}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 625, "end_pos": 628}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 635, "end_pos": 640}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 655, "end_pos": 660}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 665, "end_pos": 671}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 687, "end_pos": 691}, {"end_pos": 722, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 719}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 741, "end_pos": 744}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 751, "end_pos": 755}, {"end_pos": 794, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 789}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 822, "end_pos": 827}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 842, "end_pos": 852}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 859, "end_pos": 867}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 896, "end_pos": 899}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 911, "end_pos": 918}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 925, "end_pos": 928}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 940, "end_pos": 943}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 965, "end_pos": 967}, {"end_pos": 972, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 970}, {"end_pos": 986, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 984}, {"end_pos": 1020, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 1014}, {"end_pos": 1036, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 1034}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1058, "end_pos": 1061}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1065, "end_pos": 1068}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1072, "end_pos": 1075}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1080, "end_pos": 1083}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1096, "end_pos": 1099}, {"end_pos": 1126, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 1121}, {"end_pos": 1173, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 1168}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1204, "end_pos": 1208}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1214, "end_pos": 1219}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1225, "end_pos": 1231}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1238, "end_pos": 1243}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1250, "end_pos": 1254}, {"label_type": "实验室检验", 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1447, "end_pos": 1451}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1457, "end_pos": 1461}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1464, "end_pos": 1467}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1471, "end_pos": 1474}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1481, "end_pos": 1485}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1492, "end_pos": 1495}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1502, "end_pos": 1507}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1514, "end_pos": 1519}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1536, "end_pos": 1540}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1546, "end_pos": 1550}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1556, "end_pos": 1559}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1563, "end_pos": 1566}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1570, "end_pos": 1573}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1578, "end_pos": 1581}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1588, "end_pos": 1593}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1600, "end_pos": 1605}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1622, "end_pos": 1626}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1632, "end_pos": 1637}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1642, "end_pos": 1646}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1649, "end_pos": 1653}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1656, "end_pos": 1659}]} +{"originalText": "，CA199升高，，2016-2-18盆腔CT：右附件占位4.7*4.2CM。，CA199：611.2U/ML。，CA125:91U/ML。月经7天/23天，量中。盆腹，CT：未见异常。，CA199:51.53U/ML。，CA125:44.57U/ML。盆腔，MRI：右侧卵巢占位，考虑内膜异位症合并软组织成分待除外肿瘤（参阅2016-2-18外院CT报告，此占位增长不明显）。无不规则出血。无不适。3-6卵巢癌分期术，术后恢复好，偶有腹痛，便秘。阴道少量流液，约1CM大小卫生巾。，术后病理:(全子宫+两附件），切除： - 子宫中分化子宫内膜样腺癌，周围子宫内膜呈增生改变； - 癌浸润肌层（<1/2肌层）； - 未见脉管癌栓； - 右左宫旁、大网膜未见癌； - 宫颈粘膜慢性炎； - 右卵巢中分化子宫内膜样腺癌； - 两侧输卵管，左侧卵巢未见癌； - 阑尾慢性炎； - 淋巴结未见癌转移（腹主动脉左旁0/2，腹主动脉右旁0/4，左侧髂总髂外0/4，左侧腹股沟深0/1，左侧髂内闭孔0/2，右侧髂总髂外0/2，右侧腹股沟深0/0，右侧髂内闭孔0/6）。于2017-3-31、4-25、5-17、2017-6-7行紫杉醇+卡铂方案化疗。化验大致正常.2017-6-28再次化疗。今日化疗前检查结果大致正常.。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1, "end_pos": 6}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 27}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 45}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 62}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 87}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 99}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 116}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134, "end_pos": 138}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 148}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 176}, {"end_pos": 209, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 219, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"end_pos": 226, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 224}, {"end_pos": 251, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 255, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 275}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 280}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 332, "end_pos": 335}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 344, "end_pos": 357}, {"end_pos": 366, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 361}, {"end_pos": 371, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 367}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 378, "end_pos": 383}, {"end_pos": 400, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 396}, {"end_pos": 410, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 406}, {"end_pos": 422, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 416}, {"end_pos": 431, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 426}, {"end_pos": 442, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 436}, {"end_pos": 452, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 446}, {"end_pos": 461, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 456}, {"end_pos": 472, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 466}, {"end_pos": 510, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 507}, {"end_pos": 513, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 511}]} +{"originalText": "，患者4个月前因“腹痛2天，加重半天”就诊我科，于2012-10-15全子宫两附件大网膜阑尾切除、腹壁病灶切除术，，术中见：盆腹腔无液体。肝脾胃未及病灶；肠管表面及肠系膜可见散在小的粟粒结节。子宫常大，子宫膀胱反折腹膜明显癌样增厚，与子宫前壁粘连。子宫后壁与肠管前壁粘连。左卵巢瘤手拳大，与阔韧带后叶及肠管粘连，右卵巢鸡卵大，与周围组织粘连，大网膜末端增厚，可见癌灶，左侧腹壁穿刺点病灶大小4-5CM，侵及腹膜，未达肌层，与大网膜末端病灶致密粘连。手术顺利，病理回报（Z0442250），：C 宫壁内见腺样癌巢 DE 卵巢浆液性囊腺癌（中分化） F 囊壁组织内见腺样癌巢 G 网膜组织内见腺样癌巢 H 阑尾浆膜面见腺样癌巢。，出院诊断：卵巢浆液性囊腺癌（中分化）IIIｃ期（两侧卵巢、大网膜、盆腔腹膜、肠系膜、阑尾）2次化疗后1个月。患者术前行多西他赛+卡铂方案化疗2次，术后化疗2次，末次化疗时间2012-11-26，现为求补充治疗入我科。出院至今化疗副反应轻微，无头晕头迷，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，大小便正常，饮食睡眠可，近期无明显体重变化。\\U0004高血压病史5年。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 56}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 126}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 140}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 150}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 152}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 187}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 272}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301, "end_pos": 303}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 318, "end_pos": 336}, {"end_pos": 341, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 346, "end_pos": 348}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 348, "end_pos": 349}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 351, "end_pos": 352}, {"end_pos": 357, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 355}, {"end_pos": 376, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 372}, {"end_pos": 379, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"end_pos": 435, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 434}, {"end_pos": 437, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 436}, {"end_pos": 447, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 446}, {"end_pos": 449, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 448}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 479, "end_pos": 482}]} +{"originalText": "2013年4月7日患者因发现胰腺占位3天入我院，4月10日在全麻上行胰十二指肠联合切除术。术后病理：胰腺中分化腺癌伴粘液腺癌，累及胰腺周围脂肪组织及神经组织，有脉管癌栓，胰腺周围淋巴结癌转移3/6，术后病理分期PT3N1。患者恢复顺利，术后行辅助化疗4周期，方案为健择联合替吉奥，复查提示CEA升高，行CT检查未见明显异常，继续化疗2周期，再次复查CEA继续升高至17NG/ML，复查CT未见明显异常，与家属沟通后，现为行第7次化疗入院，自发病以来，患者精神可，小便可，大便可，饮食可，睡眠可。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"end_pos": 44, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 87}, {"end_pos": 134, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 139, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 147}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 153}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 177}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 194}]} +{"originalText": "，患者7月余前无明显诱因出现粘液便血，暗红色，量少，伴大便次数增加至5-8次/天，稀烂，无腹痛、恶心、发热等不适。外院肠镜检查提示距肛门6-10CM肿物，肠镜能通过，活检病理为腺癌。，我院03-16日超声肠镜提示：距肛门约3.5-10CM直肠见环周隆起溃疡型肿物，管腔狭窄，内镜勉强通过，累及外膜层及周围脂肪结缔组织。肿物与前列腺及精囊腺分界尚清，直肠旁见双枚肿大淋巴结低回声，椭圆形，较大约11.6MMX8.5MM,均质，界清,未见淋巴结结构。03-21日CT，示：左肺中叶外侧段、左肺斜裂胸膜上小结节，增殖灶可能性大，不排除转移。MR，提示：直肠中下段肠壁不规则增厚，符合直肠癌（T3N2），环周切缘小于2MM；直肠周围系膜内、骶前多发淋巴结，考虑淋巴结转移可能性大。拟诊断为直肠癌CT3N2MX,为局部晚期，不除外肺转移。我科***教授会诊后拟行同期放化疗。遂于216-03-31、2016-4-21、2016-5-12行XELOX方案化疗3程，疗程顺利，2016-04-22，至2016-5-26采用VMAT技术：GTV 50GY/25F，CTV 46GY/25F。现为上一步化疗特来我院。自下次出院以来，患者精神、睡眠、胃纳可，二便如常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 176, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 231}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 238}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242, "end_pos": 244}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 269}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 297}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 308, "end_pos": 310}, {"end_pos": 318, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 316}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 340, "end_pos": 350}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 360, "end_pos": 363}, {"end_pos": 516, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 515}]} +{"originalText": "，1月前无明显诱因出现腹泻稀薄便，便末带少量鲜血，下午为着，日4-5次，里急后重感明显，无腹痛，无恶心呕吐，无“痔疮”病史，2012-7-9，我院门诊肠镜示：距肛门8-12CM直肠见菜花样肿物，病变累及1/2圈，，活检病理示：中分化腺癌；2012-7-11，盆腔MRI提示：直肠中下段占位，考虑直肠癌，侵透浆膜；直肠系膜、直肠下动脉旁、两侧髂血管旁多发淋巴结，转移可能大。，胸部CT示：两肺多发结节结节灶，考虑转移可能大，右上肺原发灶不能除外；肝脏多发低密度灶，考虑囊肿。，CEA:18.82NG/ML,余正常，患者为进一步治疗入院，现患者饮食可，大便稀薄便，便末少量带鲜血，日4-5次，小便无明显异常，睡眠可，体重无增减。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 58}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 118}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 150}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 173}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 191}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"end_pos": 224, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 240}]} +{"originalText": "，患者2015-03-31因“黑便半年”就诊于我院结直肠科，2015-03-31，腹盆MR示：升结肠肿物，考虑为升结肠癌；升结肠系膜多发淋巴结，考虑转移，遂2015-04-09行全麻上“腹腔镜左半结肠切除术”，过程顺利，，术后病理示：符合中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯；淋巴结（2/23）可见癌转移，，分期为：PT3N1BM0 IIIB期，术后恢复可。2015-05-13、2015-06-03、2015-06-28、2015-07-20、2015-08-13、2015-09-09起行XELOX方案化疗6程，过程顺利。5程化疗后出现II度白细胞减少，予升白治疗后恢复。期间3程化疗后于2015-07-15行胸腹盆CT复查未见肿瘤复发转移征象。现为行第7程XELOX方案辅助化疗入我科。患者3周来，无发热，胃纳可，睡眠一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 45}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 60}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 64}, {"end_pos": 103, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 129}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 291}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 327}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 371, "end_pos": 372}]} +{"originalText": "，2009-1于（右乳癌）行改良根治术，2011-1行左乳癌手术。复查门脉与上腔静脉之间可见低回声淋巴结2.8*1.4CM，全面复查，*左肩X片，胸椎正侧位，建议患者拿病，腹部MRI检查。已行卵巢切除。2013-6-3，查腹部增强MRI示：肝S6、S7多发结节，考虑转移可能大，门腔间隙肿大淋巴结，考虑转移，腰椎及骨盆骨转移可能，建议骨扫描。患者入组帕妥珠单抗临床试验，2013.7.18开始第一周期治疗。患者化疗后出现感冒样症状，昨日出现头痛，今日查血常规提示II度骨髓抑制，白细胞2.57，中性粒细胞1.29.无腹痛、腹泻及其他不适。患者已行三周期化疗，行评效检查，今日查血常规结果提示III度骨髓抑制，NE1.0，升白治疗中。2013.9.19行第四周期化疗，化疗后骨髓抑制I度，经升白治疗后好转，2013.10.10行第五周期化疗，化疗后无特殊不适，2013.11.1给予第6周期化疗，后评效检查维持PR，2013.11.22给予第七周期化疗，化疗后无特殊不适。2013.12.13给予第8周期化疗。患者手足综合征II度。2014.1.24给予第10周期化疗。2014.3.7第12周期化疗,化疗后患者脸肿,其他好,评效和继续靶向治疗.2014.4.2就诊，化疗减量240MG。继续靶向。，患者化疗18周期后评效检查:，心脏超声：二、三尖瓣少量返流；，2014-7-30腹部CT:较前相仿；2014.9.17完成第21周期治疗，评效检查。2014.11.21完成24周期治疗，预约评效。2015.1.26完成第28周期化疗。2015.8.25 C37治疗，C39评效维持PR，2015-12-10 C42治疗，C42评效维持PR,C48评效维持PR，2016-5-11行C49，6-23行C51,7-14行C52.10-8行C55。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 30}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 72}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 78}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 91}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 100}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 118}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 154, "end_pos": 162}, {"end_pos": 180, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 238}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 242}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 252}, {"end_pos": 259, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 258}, {"end_pos": 262, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 303}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 336, "end_pos": 340}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 456, "end_pos": 461}, {"end_pos": 574, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 569}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 589, "end_pos": 593}]} +{"originalText": "患者于2016-08下旬，无明显诱因出现下腹痛，以右下腹为主，晚餐进食后明显，与呼吸、运动无明显关系，无放射痛，伴食欲减退，无吞咽梗阻，无恶心呕吐，无呕血黑便，感疲乏困倦，有全身皮肤瘙痒，未见皮疹，无畏寒发热，无盗汗，于2016-08底至2016-09初在当地诊所予“吗丁啉，1粒，BID；藿安正气丸，1粒，BID”口服10天，下述症状有所改善；患者停药后，下述症状再次出现，在当地拟诊为“胃溃疡”，自10.9-10.17予“替普瑞酮，1粒，TID；冸托拉唑，2粒，QD；蒲元和胃胶囊，4粒，BID”护胃治疗，腹痛可有所改善，但仍反复发作，患者遂于2016-11初来我院就诊，完善电子胃镜示胃体、胃窦多发溃疡，考虑淋巴瘤可能性大，HP（2+）；行病理活检后回报示弥漫大B细胞性淋巴瘤，GCB型，PET-CT示胃壁部规则增厚代谢活跃，符合淋巴瘤；全身骨髓代谢较活跃，浸润待排；骨髓结果回报示：1.骨髓增生活跃,涂片未见淋巴瘤细胞侵犯骨髓.2.巨系血小板形成过多,但形态未见明显异常。2016-12-23予R-CHOP方案化疗1程。化疗后出现1度骨髓抑制（WBC3.1*10^9/L）,现为为行进一步治疗收住我科拟行化疗。近期患者精神可，无明显腹痛，胃纳改善，无发热、盗汗、无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸。精神、食欲欠佳，睡眠欠佳。大小便正常。体重上降2KG。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 137, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"end_pos": 150, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 198}, {"end_pos": 217, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 213}, {"end_pos": 229, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"end_pos": 242, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 295, "end_pos": 304}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 307, "end_pos": 310}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 331, "end_pos": 341}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 347, "end_pos": 353}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 354, "end_pos": 355}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 368, "end_pos": 371}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 374, "end_pos": 376}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 408, "end_pos": 411}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 471, "end_pos": 475}, {"end_pos": 521, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 520}, {"end_pos": 524, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 523}, {"end_pos": 537, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 536}, {"end_pos": 540, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 539}, {"end_pos": 551, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 550}, {"end_pos": 554, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 553}]} +{"originalText": "，因下腹部痛行胃镜提示：胃窦巨大溃疡，病理示中分化腺癌。，腹部CT提示：肝脏实性占位。腹腔淋巴结肿大，考虑转移。CEA 101。2015-4-27 入组HELOISE，行XP+赫赛汀*4,，末次：2015-6-29；PD。入组吡咯替尼治疗。2016-02-25 ，15:，27:07 ，CT:468437,对比2015-12-25腹盆CT比较，，较前进展：1.胃窦部胃壁不规则增厚，较前加重，较厚处现约55MM（IM75），表面溃疡同前，与胃周淋巴结部分融合；病变向下累及胃角、与正常胃壁分界不清同前，浆膜面模糊；胃壁后方局部与胰腺脂肪间隙消失；肝胃韧带密度增高，多发索条影同前相仿。腹腔及腹膜后多发淋巴结，较前增大、增多，如原约37X23MM，现约42X40MM（IM75），大网膜略增厚加重。少量盆腔积液征象。2.肝多发转移灶，较前增大、增多，如原约102X77MM，现约133X105MM（IM59）。", "entities": [{"end_pos": 5, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 2}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 27}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 38}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 60}, {"end_pos": 91, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 117, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 146}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 170}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 185}, {"end_pos": 226, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"end_pos": 239, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 244}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 258, "end_pos": 259}, {"end_pos": 267, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 265}, {"end_pos": 278, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 295, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 296, "end_pos": 297}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 351, "end_pos": 355}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 360, "end_pos": 365}]} +{"originalText": "2015-11自及左腹股沟肿物，当地穿刺病理提示反应性增生，其后发现左髂外占位，PETCT提示恶性。2016-4-7当地骨科腹膜外左髂窝占位活检，病理经我院会诊提示转移性腺癌。CK7-,CK20-。当地TCT及HPV无异常。无阴道异常出血或排液。CEA、CA199及CA72.4升高。我院复查PET/CT仍未发现原发灶。2016-5-16我院妇科手术，大网膜\\\\左侧结肠旁沟腹膜活检\\\\左附件\\\\左侧盆腔淋巴结\\\\右侧结肠旁沟腹膜\\\\后陷凹腹膜\\\\阑尾\\\\胃壁外生性结节\\\\全子宫+右附件手术切除，结合外院及本院免疫组化结果符合淋巴结转移性低分化腺癌，肿瘤细胞分化差，考虑原发病灶不明的转移性低分化腺癌。2016-6-14开始放疗：CTV(盆腔引流区+左腹股沟淋巴结) 45GY/25F。放疗20次，左腹股沟区压痛。2016-6-21TP方案化疗，紫杉醇过敏（颜面部水肿），停用，2016-6-22改用培美曲赛化疗.无恶心呕吐,腹泻明显,5-6次/日。2016-7-14多西他赛+DDP。2016-8-18我科行多西他赛+伯尔定化疗1疗程，化疗后无不适。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 87}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 126}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 132}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 139}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 187}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 205, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220, "end_pos": 221}, {"end_pos": 226, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 224}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228, "end_pos": 229}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 248}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 275}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 293, "end_pos": 301}, {"end_pos": 322, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 320}, {"end_pos": 333, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 326}, {"end_pos": 355, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 350}, {"end_pos": 377, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 374}, {"end_pos": 405, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 401}, {"end_pos": 415, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 414}, {"end_pos": 439, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 435}, {"end_pos": 443, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 440}, {"end_pos": 460, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 456}, {"end_pos": 464, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 461}]} +{"originalText": "体检发现宫颈病变2月，HPV(+),HSIL，宫颈活检提示局灶可疑早期浸润。我院病理会诊提示宫颈镜上微小浸润癌。平时白带无明显异常，无同房出血。近来经前及经后阴道少许淋漓出血。2015-9-7宫颈冷刀锥切，术后病理7°XXX8°XXXG2鳞癌。术后阴道出血不多，月经来潮1次，LMP2015-9-20右左，正常。2015-11-2行腹腔镜宫颈癌根治术,术后病理未及癌残余，淋巴结未及转移。排尿可。阴道分泌物不多。大便干燥，偶有服药及局部开塞露治疗，近来未特殊处理，可自行排大便。无两上肢浮肿。", "entities": [{"end_pos": 6, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 4}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 25}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"end_pos": 102, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 121}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 175}, {"end_pos": 221, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240}]} +{"originalText": "，患者于今年9月因“绝经后阴道出血”，在******健院行宫颈活检示：（宫颈）恶性肿瘤，符合腺癌。，查HPV示：未发现人乳头瘤病毒感染。遂转诊我院，行病理会诊（H147151）（宫颈）病变符合低分化腺癌。，查CT示：宫颈肿块，符合宫颈癌；少量盆腔积液；双侧宫旁未见明显肿大淋巴结；肝S2囊肿；右肾小囊肿； 左前心膈角、腹主动脉旁淋巴结稍大；两上肺慢性炎症、坠积性改变。 拟“宫颈腺癌IB1期”于2014年12月9日行\\\"腹腔镜上探查+开腹全子宫两附件切除+大网膜切除术\\\"。术中见子宫形状规则，大小6*5*4CM，形态无异常，右卵巢肉眼观无明显异常，右输卵管输卵管壶腹部见大小4*3*3CM菜花状肿物，左附件肉眼观无明显异常，大网膜见一大小6*5*4CM肿物，乙状结肠前壁、直肠前壁、膀胱后壁、直肠窝及部分肠系膜表面见直径0.2-1CM不等种植结节。，术后剖视标本：子宫大小6*5*4CM，内膜未见明显病变，宫颈糜烂状，右输卵管输卵管壶腹部4*3*3CM大小菜花状肿物，质脆。术程顺利，术后予防感染、补液治疗。 ，术后病理示：（直肠表面结节），镜上：纤维结缔组织中见高级别浆液性癌浸润。（肠表面结节）镜上为脂肪结缔组织，未见癌。（子宫+右附件），镜上：输卵管及卵巢组织中见癌组织呈片状或乳头状生长，细胞有异型，核分裂像易见，结合免疫组化结果，符合高级别浆液性癌，另于宫颈外膜及宫颈浆膜层中见高级别浆液性癌浸润；宫颈粘膜慢性炎；子宫平滑肌瘤；萎缩性宫内膜。（左附件），镜上：输卵管及卵巢组织中见高级别浆液性癌浸润。（大网膜），镜上：脂肪结缔组织中见高级别浆液性癌浸润。（乙状结肠肠脂垂），镜上：脂肪结缔组织中见高级别浆液性癌浸润。，诊断：右输卵管输卵管浆液性腺癌IIIC期。于2014-12-15、2015-01-06、2015-02-03及2015-02-26予TC方案（泰素210MG+卡铂500MG）化疗4程，过程顺利。出院后定期复查血常规无异常。今为行上一程化疗入住我科。今患者精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，近期体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 48}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 54}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 101}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 104, "end_pos": 106}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 151}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 195}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 234}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"end_pos": 279, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 275}, {"end_pos": 285, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"end_pos": 304, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 330, "end_pos": 334}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337, "end_pos": 339}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 342, "end_pos": 344}, {"end_pos": 350, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 347}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 353, "end_pos": 354}, {"end_pos": 385, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 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近1个月患者血压值偏高，最高值达160/90MMHG，自服络活喜降压药物。", "entities": [{"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 195}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 203}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 207}, {"end_pos": 243, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 260, "end_pos": 280}, {"end_pos": 362, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 358}, {"end_pos": 365, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 363}, {"end_pos": 378, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 374}, {"end_pos": 382, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"end_pos": 483, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 480}]} +{"originalText": "3月前因便秘，发现直肠肿物,MRI示直肠中上段肿物。行肠镜上穿刺检查，病理结果示直肠上段中分化腺癌伴粘液分泌，乙状结肠腺瘤。盆腔CT示直肠上段占位，肛提肌受累不除外，直肠肠周及直肠下动脉走行区见多发肿大淋巴结。腹部MR示肝内多发低密度密度结节。胸部CT扫面未见占位征象,完善分期检查，CT4AN2A，现为行术前放化疗。放疗计划：GTV50.6GY/CTV41.8GY/22F，3-2放疗结束。现患者已放疗后3月。患者诉拒绝肠造口。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 61}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 69}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 85}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 109}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 126}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 212}]} +{"originalText": "，患者2012.01因宫颈癌2程化疗后27天入院，2012.01.29在气管内吸入麻醉行宫颈癌根治术+两侧输卵管切除术+两侧卵巢悬吊术。，病理结果：宫颈粘膜见溃疡形成，伴有组织细胞增生，多点区域见CINIII累及腺体，未见明确间质浸润；子宫平滑肌瘤；增殖期子宫内膜。盆腔淋巴结未见癌，两侧输卵管粘膜慢性炎。2月6日予艾素110MG、DDP110MG（分D1-D3）化疗。之后定期复查，于2013.01.21复查发现阴道残端赘生物，，行活检病理示：符合乳头状鳞状细胞癌，因肿瘤以外生性生长为主，未见明确间质浸润，今为求进一步放疗来我科就诊。患者发病以来饮食睡眠尚可,大小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 67}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 104}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 130}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 160, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 169, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 233}]} +{"originalText": "，于3年前行直肠癌LAR术，PT4AN1M0, 术后行FOLFOX6化疗*12\\U0004\\U0004 2011.3气短，两肺M，KRAS WT,CEA化疗前5.97，2011-3-23开始XELOX化疗4周期,复查缩小SD,气短减轻。胆红素2度升高，停止OXA（2011-6中旬），化疗延迟2周余，胸闷略有加重，CEA 6.9。 \\U0004\\U0004 2011.6.29继续XELODA，服药期间觉胸闷好转，停药的1周内觉气短。，2012-1-10CT:肺病灶增大SD，因XELODA控制症状尚可,继服1周期后,胸闷加重,CEA 5.4.\\U0004\\U0004 2012-2-6起行XELOX6周期，耐受好，胸闷明显好转, ，3周期后CT：SD（略增大），但CEA稳定，症状获益，末次2012.5.13。手足麻木I度，此次消化道反应2度，较前加重，现恢复 \\U0004\\U0004 6，周期评效：，CEA：7.43，浅表淋巴结较前变化不大。胸部，CT：两肺多发结节同前，左肺上叶略增大。纵隔淋巴结同前。腹部CT未见新生占位。\\U0004\\U0004现觉胸闷明显好转，睡眠、饮食可，大小便可，体重无变化。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 6}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 150}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 160}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 227, "end_pos": 229}, {"end_pos": 231, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 230}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 267}, {"end_pos": 310, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 309}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 324}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 334, "end_pos": 337}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 357}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 406, "end_pos": 409}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 427, "end_pos": 432}, {"end_pos": 435, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 433}, {"end_pos": 446, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 442}, {"end_pos": 455, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 450}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 458, "end_pos": 462}, {"end_pos": 484, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 483}]} +{"originalText": "，2012-10-16外院行全子宫+两附件切除+盆腔淋巴结清扫术+肠粘连分解术，术后病理示子宫内膜混合性癌，2012-11-6我院病理会诊示子宫内膜浆液性癌；浆液性癌侵犯至深肌层（癌距离子宫浆膜表面的距离少于1毫米）；可见大量脉管癌栓。转移性子宫浆液性癌3/11。2012-11-16行TP方案化疗1周期，2012-12-3至2013-1-9放疗50GY/25F。2012-12-12、2013-1-9行TP化疗2周期.2014-6-24患者右锁下下淋巴结淋巴结肿大,约2*2CM大小。2014-7-24至2014-8-28放疗,GTV60GY/CTV50GY/25F/35D。，复查颈部超声：右颈根至锁骨下多发肿大淋巴结，较前稍小。盆腔，MRI：盆腔内多发结节，转移？密切追查。2014-10-08 癌抗原125 25.74U/ML恢复正常。，2014-10-29腹部CT：扫及胰头下方结节。，2014-10-31盆腔MR：盆腔内散在、多发稍长T1稍长T1稍长T2信号长T2信号结节较前增大、增多，原较大约9X7MM（SE6 IM5），现约15X11MM（SE4 IM4），现较大约16X13MM（SE4 IM11），原约6MM（SE6 IM12），考虑转移。2014-11-17复查血常规及肝肾功正常，CEA34.54NG/ML。2014-11-19TP（多帕菲120MGD1+奈达铂60MGD1-3）化疗一周期，化疗后恶心、呕吐、便秘。2014-12-22第2周期TP化疗。化疗后恶心、呕吐，乏力。12-30复查血常规示白细胞2.65*10^9/L。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 127}, {"end_pos": 228, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 298, "end_pos": 299}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301, "end_pos": 303}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 317, "end_pos": 323}, {"end_pos": 326, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 324}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 351, "end_pos": 358}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 383, "end_pos": 387}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 390, "end_pos": 392}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 408, "end_pos": 412}, {"end_pos": 415, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 413}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 553, "end_pos": 556}, {"end_pos": 583, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 580}, {"end_pos": 594, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 591}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 663, "end_pos": 666}]} +{"originalText": "，2015-03因大便带血行相关检查诊断直肠癌，距肛不详，当地2015-03-31行直肠癌根治术（DIXON），，术后病理：中低分化腺癌，肠壁全层，断端阴性，淋巴结0/10。MSS。KI67 80%。，术后化疗：XELOX 5周期，末次2015-08。无放疗。因便血，当地2015-10-23复查腹盆CT未见明显复发转移征象，2015-11-02复查肠镜提示距肛4CM吻合口处充血、糜烂，，活检病理：轻中度急慢性炎，肉芽组织增生。近期肿标正常。15-10-23 当地复查CT无明显复发转移征象。近期进食尚可，仍有大便带血，体重稳定。2016.2.29，复查肠镜示：吻合口炎16-6 本院复查，。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 23}, {"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 54, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 152}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 187}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 237}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 282, "end_pos": 286}]} +{"originalText": "，患者3月前发现小便颜色变红，不伴尿痛等，当时未予重视。2月前患者自觉排尿时烧灼感，伴排尿中断，至我院门诊就诊，，查前列腺特异性抗原：24.540；B，超：前列腺增生；左肾囊肿；残余尿50ML。怀疑良性前列腺增生、前列腺炎症，予盐酸坦洛新缓释胶囊1#QD，乳酸右氧氟沙星片1#QD口服。后症状未缓解，1月前复诊，，查前列腺特异性抗原：27.200；，血常规：红细胞计数 3.91X10^12/L；血红蛋白 128G/L；红细胞压积 37.2%；，心电图：1.窦性心动过缓 2.T波改变(以R波为主导联T波均低平、两相)。予头孢克肟胶囊1#BID，肾下腺色腙片1#TID口服。行经直肠超声引导上前列腺穿刺活检，，次日病理结果显示：前列腺腺癌，GLEASON'S评分4+4=8分。予比卡鲁胺片口服，出现皮疹后停药。2014-4-17行全身骨显像+，骨断层显像：右侧第10后肋及腰椎多发放射性略浓聚灶；胸12椎体，骶骨转移可能；胸腰椎退变。，2014-04-22本院CT：前列腺增生，左后外周带隆起伴强化，建议MR。2，天前查前列腺特异性抗原：3.560。现为行两侧睾丸切除术收住入院。患者自起病来，精神胃纳可，小便同前所述，大便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 66}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 77}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 83}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 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"start_pos": 365, "end_pos": 377}, {"end_pos": 385, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 388, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 386}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 398, "end_pos": 408}, {"end_pos": 414, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 411}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 430, "end_pos": 432}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 433, "end_pos": 438}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 452, "end_pos": 454}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 460, "end_pos": 468}, {"end_pos": 485, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 478}]} +{"originalText": "患者因“进食后阻塞感2周”在我院诊断为胸下段食管鳞癌,于2011-6-9行力朴素+奥先达化疗一程。并于2011-6-13至2011-7-19行根治性反射治疗，原发灶65GY，区域淋巴结50GY，过程顺利。放疗后吞咽困难症状缓解。1月前又出现吞咽困难，进食流质困难，偶有饮水呛咳，行胃镜检查示食管距门齿约20CM右前壁见结节样肿物，活检为鳞状细胞癌。诊断为食管癌放化疗后复发，于2011-12-1行力朴素+奥先达化疗一程。效果差，于内科就诊，内科认为患者现不适合化疗，建议行胃造瘘术。行胃镜检查示食管距门齿约16-25CM见食管肿物，覆盖大量白色坏死物，距门齿约20CM见瘘口，窦道形成。现为行胃造瘘术收入我科。现患者诉吞咽困难，进食流质困难，咳嗽，咳白色粘液痰，量多，无发热，气促，无胸痛，胸闷，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻。精神一般，胃纳差，二便正常。体重上降约5KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 26}, {"end_pos": 40, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 44, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 186}, {"end_pos": 201, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 205, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 202}, {"end_pos": 240, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"end_pos": 249, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 252}, {"end_pos": 263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 261}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 277, "end_pos": 279}, {"end_pos": 300, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 296}, {"end_pos": 343, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 342}, {"end_pos": 346, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 345}, {"end_pos": 357, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 360, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 359}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 367, "end_pos": 368}]} +{"originalText": "，2012-6-19行开腹探查，直肠癌切除，结肠造瘘术，术中疑有肝转移。，术后病理：直肠溃疡型中分化腺癌，约4.0*3.5CM,侵及肠壁全层并与两侧卵巢炎性粘连，可见脉管癌栓，淋巴结3/15，断端未见癌。术后于2012-7-9开始XELOX方案化疗5周期，未放疗，4周期后于2012-11行肝转移灶射频消融术。2013-1因肝转移灶增大，予贝伐珠单抗+伊立体\\U0004\\U0004替康化疗一周期，因肝转氨酶升高，停用贝伐，后又单用伊立替康化疗一周期。，2013-6-25复查CT：肝转移灶增多、增大，骶前多发软组织结节，转移？盆腔少量积液，右肺上叶小结节性质待定。KRAS野生型。\\U0004\\U0004目前肛门坠胀感，饮食可，睡眠差，体重上降2KG。2013-6开始爱必妥/***7周期，末次治疗时间2013-8-27.评效缩小的SD，。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 154, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 175, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 193, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 204}, {"end_pos": 211, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 220, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 240}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 253, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 307, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 338, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 335}]} +{"originalText": "，2016-4月间断便血1月。外院肠镜见距肛门10CM。病理为高级别下皮内瘤变,部分可见黏膜内癌，完善分期检查，CT3N2B，外科建议术前放化疗，2016-5-12至2016-6-3完成GTV 51GY CTV 40.8GY/34F BID D1-D5/W。2016-8-11行LAR手术，，术后病理：直肠中分化腺癌，部分伴细胞外黏液，，肿瘤消退分级：轻度反应，未见脉管癌栓及神经侵犯；肠周淋巴结7/9，另见多个癌结节（>10）,病理分期YPT3N2B,CM0。术后辅以化疗8周期（XELOX*5，卡培他滨单药*3），末次化疗时间2017-1；治疗结束后定期复查，CT未见明显异常；2017-7-11至2017-10-13期间多次复查CEA由7.32升至22.69；CA125由15.10升至55.38；CA199由57.10升至152.70；CA74-2由37.75升至23.55；，2017-9-18：外院，PET-CT：直肠术后，右侧肠壁增厚伴代谢活性稍高，上腹部沿大网膜及肠系膜走形多发结节影伴代谢活性轻度增高，考虑转移可能性大，腹膜后淋巴结显示，不伴代谢升高，骶前软组织密度影伴环形代谢活性增强，考虑包裹性积液；2017-10月 我院行XELOX+安维汀治疗2周期。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 39}, {"end_pos": 144, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 158}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 253, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 282, "end_pos": 284}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 317, "end_pos": 320}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 333, "end_pos": 338}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 352, "end_pos": 357}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 372, "end_pos": 378}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 406, "end_pos": 412}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 413, "end_pos": 417}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 420, "end_pos": 421}, {"end_pos": 435, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 432}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 440, "end_pos": 441}, {"end_pos": 475, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 469}, {"end_pos": 487, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 485}, {"end_pos": 532, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 529}]} +{"originalText": "，患者于2015年3月无明显诱因出现大便带鲜血，量少，大便变细、大便习惯改变，2-4天一次，无腹痛、恶心、发热等不适。外院肠镜检查提示距肛门22-24CM肿物，环绕肠腔3/5，肠镜能通过，活检病理提示腺癌。于2015-06-09在我院行腹腔镜上DIXON术，术后恢复可，，术后病理示：乙状结肠大体镜检为中分化腺癌，累及肠壁浆膜上层，淋巴结0/6（+）；另见癌结节3枚。，免疫组化：MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），MLH1（+），KI67（40%+），ER（-），ERCC1（+）。术后诊断PT3N1M0 IIIB期 PMMR，诉术后半年口服5-FU治疗（具体不详）。，2016-12-10我院复查MT：“肝S1病灶，考虑转移瘤”。2016-12-10行PET/，CT：“吻合口代谢较活跃，请结合临床；右侧髂总血管旁数个淋巴结代谢活跃，考虑转移，累及右侧输尿管，右肾盂及右输尿管中下段扩张积液；肝S1低密度结节代谢活跃，考虑转移”。诊断为RT3N1M1IVB期 PMMR，于2016-12-30、2017-01-14、2017-02-10、2017-02-24、2017-03-10给予FOLFOX方案化疗5程，4程化疗后疗效评价PR,化疗后无明显周围神经毒性，监测血常规无骨髓抑制。现为上一程治疗入院，下次治疗至今，患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热,患者精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重近半年无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 102}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 128}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"end_pos": 282, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"end_pos": 313, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 310}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 334, "end_pos": 341}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343, "end_pos": 346}, {"end_pos": 364, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358}, {"end_pos": 387, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 382}, {"end_pos": 391, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 388}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 392, "end_pos": 396}, {"end_pos": 407, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 404}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 544, "end_pos": 548}, {"end_pos": 572, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 571}, {"end_pos": 576, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 575}]} +{"originalText": "，患者于2010-11无明显诱因出现阵发性隐痛不适，2011-1自觉右下腹包块，不伴发热，无黄染，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻。在我院门诊检查CT示右肝外叶肿物，符合肝癌，肝门区，胃右动脉旁淋巴结转移。AFP297NG/ML。于2011-2-18在全麻上行右半肝巨大肝癌切除+逆行性胆囊切除+肝门淋巴结清扫术+胃壁修补术，术程顺利。，术后病理示：肝细胞肝癌。定期复查，术后1月AFP降至正常。2011-4-8我院PET/CT示肝癌术后，腹膜后淋巴结代谢活跃，考虑转移瘤。于2011-4-22在我院影像介入科行CT引导上淋巴结射频消融术，同期行CIK细胞免疫治疗2程。后定期自2011-5-24始继续行CIK细胞免疫治疗14程，过程顺利。期间定期复查，未见明确肿瘤复发及转移征象，末次复查时间为2013-03-14，，胸腹MR示：胰腺体部后方类圆形结节，考虑淋巴结转移可能性大，建议继续观察。现患者为继续行CIK细胞免疫治疗入我科。患者近来精神睡眠可，胃纳可，无发热，腹痛、腹泻，无恶心、厌食，二便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 72}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 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"，患者半月余前无明显诱因出现右上腹疼痛，为阵发性隐痛，伴轻度排便困难，患者无发热、恶心呕吐，无腹胀，大便1-3次/日，无脓血便，随就诊于我院消化内科，，行肠镜检查示：进境30CM到乙状结肠近端，可见巨大不规则粘膜隆起，环周致管腔狭窄，继续进境困难，取病理结果过未回，，行胃镜检查示：胃息肉，非萎缩性胃炎并胆汁反流。2016.3.19，于我院东院区行肠镜病理结果回示：（乙状结肠）腺癌。CT，结果回示：肝脏巨大不规则混杂密度灶并肝内胆管扩张，考虑转移；乙状结肠局部壁不规则增厚并壁毛糙、周围多发略肿大淋巴结，结肠CA并侵透浆膜、并周围淋巴结转移可能，建议结合肠镜；腹膜后多发略肿大淋巴结；门静脉左支显示欠清；左肾小囊肿；右侧附件囊性密度灶，建议结合超声；盆腔积液。分析患者结肠癌肝脏转移，无手术根治条件，转入我科行化疗治疗，自2016.3.24起行安维汀+MFOLFOX6方案化疗2周期，，具体为：安维汀200MGD1+奥沙利铂150MGD1+右亚叶酸钙300MGD1+氟尿嘧啶0.6D1,3.5维持46小时泵入。现患者为求进一步诊疗来我院，门诊以“乙状结肠癌”收入院，患者近日来，饮食睡眠可，小便正常，体重较前无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 191}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, 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{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 136}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 162}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 185}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 220, "end_pos": 223}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 240}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 275, "end_pos": 277}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 279}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 287}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287, "end_pos": 288}, {"end_pos": 301, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"end_pos": 343, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 339}]} +{"originalText": "，2016-6初外院常规体检腹部超声发现左肝占位，HBSAG(-)，ANTI-HCV(-)，AFP 573，CEA、CA199正常。2016-06-14我院PET/，CT：肝右内叶至肝左叶交界处巨大低密度肿块，考虑恶性（肝癌？）。肝S2低密度结节，囊肿？肝门区、门腔静脉间少许小淋巴结，性质待定。两肺散在小结节，未见高代谢，随访。2016-6-21行肝中叶切除+胆囊切除术，术中肝S5-8约6CM质软肿物，侵犯局部肝被膜，包膜完整，超声探查其旁另见一约1CM肿物，，术后病理：肝中叶（10X8X7CM）、肝S5部分恶性肿瘤（1CM），可见坏死。，免疫组化结果显示:CD56(－),CGA(+),CK(+),KI-67(80%+),MGMT(+50～75%),SSTR2(+＞75%),SYN(+),HEP(－),ARGINASE(－),GPC3(－),AFP(灶状+)，符合肝脏低分化大细胞神经内分泌癌（G3），需排除转移癌。2016-07-25复查CT肝部分切除术后，局部见少量积液，追查。现术后恢复好，时有后背隐痛，乏力，无恶心呕吐，进食后下腹胀，食欲好，食量可，体重术后增加1KG。现体重71KG，身高175CM。大小便可，睡眠质量差，活动量可。，化验血：2016-07-02 钾 3.38MMOL/L，丙氨酸氨基转换酶 103IU/L，前白蛋白 0.09G/L，血红蛋白 107.00G/，LPET-CT：空腹6小时以下，静脉注射显像剂，平静休息60MIN后行躯干PET及CT断层显像，PET图像经衰减校正及重建后，将PET及CT图像行多平面、，多幅显示：两下颌窦粘膜增厚，未见高摄取。口咽部双侧腺体显影对称，垂体及甲状腺伴生理性摄取。两颈部及锁骨下区未见明显异常淋巴结浓聚。双肺显影清晰，肺纹理正常，右肺斜裂胸膜上微小结节，未见高摄取。左肺下叶钙化灶。纵隔及双侧肺门未见异常肿大淋巴结或淋巴结浓聚。胸膜无增厚，胸水征阴性。肝神经内分泌肿瘤术后，术区见不规则液性密度影，放射性分布稀疏缺损。余部肝实质内可见小囊性密度结节，未见高摄取。左下腹腹膜内多发索条影，前腹壁呈术后改变，未见异常高摄取。腹腔内、腹膜后及盆腔内未见肿大淋巴结或淋巴结浓聚。盆腔内未见液性密度影。胃充盈好，胃壁显影如常。胰腺形态放射性分布尚好，胰管不扩张。脾放射性分布均匀。双侧肾脏显影可，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏及输尿管无扩张。双侧肾下腺显影大致正常。腹部可见条索状肠影。膀胱放射性浓聚如常，膀胱壁无增厚。前列腺大小正常，放射性分布大致正常。视野内轴心骨未见异常放射性浓聚。下、上肢关节带大致正常。左股骨头骨岛。 1、肝神经内分泌肿瘤术后，术区可见积液，未见生长抑素受体异常高表达灶。左下腹腹膜及前腹壁呈术后改变。 2、右肺斜裂胸膜上微小结节，随诊。 3、两下颌窦炎症；左肺下叶钙化灶；肝囊肿；左股骨头骨岛。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 24}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 49}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 57}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 63}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 85}, {"end_pos": 97, 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 427, "end_pos": 434}, {"end_pos": 457, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 455}, {"end_pos": 474, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 472}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 542, "end_pos": 543}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 555, "end_pos": 563}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 572, "end_pos": 576}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 585, "end_pos": 589}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 600, "end_pos": 606}, {"end_pos": 609, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 608}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 636, "end_pos": 642}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 647, "end_pos": 650}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 663, "end_pos": 669}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 682, "end_pos": 686}, {"end_pos": 704, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"，2017-1-24，外院胃镜示：距门齿32-35CM鳞癌。影像学检查提示两颈部、纵隔、淋巴结转移，多发骨转移。2017-2开始行紫杉醇+顺铂方案化疗2周期。，末次化疗时间：2017-32周期后复查，纵隔淋巴结转移灶较前缩小，腹腔淋巴结无法对比。2017-5-3，本院胸CT示：食管胸中上段癌，伴纵隔2-8组、两肺门、锁骨下区、右腋区及胃周弥漫肿大淋巴结转移。2017-5-8，腹部CT示：肝脏多发结节，考虑转移。腹腔及腹膜后肿大淋巴结，考虑转移。胸12、多个腰椎多发异常密度灶，考虑转移。现病人进食困难，睡眠可。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 49}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 55}, {"end_pos": 68, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 71, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 134, "end_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 146}, {"end_pos": 150, 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无发热、盗汗及消瘦。2016.12.16行第1周期R-THO化疗，疗后无不适，12.26血常规提示WBC 2.15*10E9/L,NEU 0.87*10E9/L,PLT及HB正常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 14}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 64}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"end_pos": 142, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 219}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 234}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 250}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 253}]} +{"originalText": "因“下腹堵胀感、腰酸”就诊，2016-4检查见胰头十二指肠间占位（未见报告），2016-4-22腹腔镜转开腹，姑息性腹膜后肿瘤切除+胆囊切除，术中见腹膜后肿瘤下极位于肝门处，呈多结节融合状，术后病理：结节状肿瘤组织，6.5X3X2CM和11.5X7X3.5CM，瘤组织由密集排列的小圆形余短梭形细胞组成，伴大片坏死，结合组化考虑PNET；胆囊体部菜花样肿物，3X2.5X1CM，腺癌，浸润胆囊壁全层，颈部切缘未见肿瘤术后恢复可。", "entities": [{"end_pos": 4, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 2}, {"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 29}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 189, "end_pos": 191}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 196}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200}]} +{"originalText": "，剖宫产术后4月（孕期体重增加20KG），常规产后检查发现宫颈病变，2014.1.29因宫颈癌行手术治疗（广泛子宫全切+腹主动脉旁淋巴结取样+盆腔淋巴结切除+两侧卵巢悬吊）。，我院会诊病理：中分化鳞状细胞癌，可见脉管癌栓，浸润深度1.4CM，累及宫颈，淋巴结无转移。患者现术后恢复良好，现大小便正常。，14-3-5盆腹MRI：阴道残端左下方不规则信号，大网膜及腹膜弥漫增厚，较大42*28MM。腹膜弥漫增厚转移可能。14-3-10PET-CT复查阴道残端及残端左侧不规则软组织影伴代谢活跃，腹膜考虑非转移，行盆腔放疗，，计划：CTV45GY/25F，2014-3-27开始放疗，放疗7次，大便次数多，2-3次/天。", "entities": [{"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 47}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 103}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", 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"手术", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 149}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 163}, {"end_pos": 167, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"乙状结肠癌，不完全性肠梗阻，2012.4.18行乙状结肠根治术，肝转移，肺转移。术后行FOLFOX化疗9周期。目前肿瘤进展。\\U0004\\U0004 入组FOLFIRI + AFLIBERCEPT后PD，2013-4入组帕尼单抗，化疗11次。皮疹\\U0004\\U0004 2013-9-4CT：肝左叶转移灶较前增大，现约7.5X6.7CM（IM52），原为5.3X5.2CM（IM52），内部碘油沉积减少，仍呈不均匀异常强化。腰1椎体左前下缘骨皮质模糊、部分消失，骨质密度不均匀减低，周边增高，转移可能大。肺部病灶大致同前。 帕尼单抗治疗后评估肝转移进展，评效PD，肺转移较小，发展较慢，建议介入科治疗，优先控制肝转移\\U0004\\U0004 目前无明显不适。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 0, "end_pos": 5}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 13}, {"end_pos": 31, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 39}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 98}, {"end_pos": 114, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 146}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"label_type": 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"，患者2年余前（2009.11）因“腹泻”就诊********查肠镜提示升结肠癌，行升结肠癌根治术，手术及术后病理不详，术后行9个周期FOLFOX化疗，末次化疗2010.4结束。化疗后患者出现II度的神经毒性，主要表现为手足麻木明显。患者2011.1.6复查CT发现肝脏转移瘤，2011.1.12行肝转移瘤微波固化术，2011.2.22CT提示肝转移，两上肺转移瘤，2011.2.23再次行肝转移瘤微波固化术。2011.3.1起行FOLFIRI方案化疗8次，末次2011.7.28，总体疗效SD。此后患者停止化疗。2011-11-24，我院CT示：“，与2011-10-21片对比：两肺多发转移瘤较前增大；肝内多发病灶，较前明显增多、增大。腹腔干旁及肠系膜根部软组织影及结节灶，考虑淋巴结转移可能性大,较前明显。子宫直肠窝内多发结节，考虑种植转移可能性大。膀胱后壁结节状增厚，考虑转移瘤可能性大。右侧髂内外血管旁淋巴结，可疑转移。”于2011-11-25、12-9、12-27、2012-1-12行CPT-11+C225化疗4程。近来，患者自觉左中上腹疼痛，胃纳食欲不佳，大便干，血尿，伴尿频、尿痛，偶有尿失禁，近2天乏力明显，体重近期上降2KG。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 40}, {"end_pos": 49, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 112}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 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"，患者2月前无明显诱因出现腹部阵发性隐痛不适，渐加重，无恶心、呕吐等，大便1次/日，成形便为主，无血便，无头晕、乏力、发热等不适。就诊外院，CT提示左上肺结节，右中上腹病变考虑小肠来源恶性肿瘤可能性大。为求进一步诊治转来我院，CT提示左肺上叶外基底段肿物，考虑周围型肺肺癌癌可能性大。左肺中叶、右肺下叶舌段、两肺上叶条索灶，考虑慢性炎症。左下气管旁、两上气管旁、隆突上、左肺门淋巴结，可疑淋巴结转移。甲状腺两叶病变，考虑结节性甲状腺肿可能性大。结肠镜检查未见异常。2016-05-26行肺部肿瘤穿刺结果提示非霍奇金淋巴瘤，T细胞性。2016-06-13PET/CT提示右中上腹小肠病变代谢活跃，符合淋巴瘤，左肺上叶病灶代谢活跃，考虑浸润，肠系膜多发淋巴结代谢活跃，左肺门淋巴结代谢活跃，疑浸润。2016-06-30全麻上行剖腹探查术，术中肿瘤固定，浸润小肠系膜，肿瘤不可切除，肿瘤近远端空肠回肠侧侧吻合术。于 2016-07-20至2016-07-23 给予 CHOP（，环磷酰胺：1G，，长春地辛：6MG，，吡柔比星：70MG） 方案化疗1程。化疗后出现IV°骨髓抑制，发热，最高达39°大便潜血阳性，后给予患者升白，抗感染（万古霉素，舒普深，右氧氟沙星）、抑酸护胃,生长抑素等治疗后，体温降至正常，大便潜血转为阴性。第一程化疗后，腹痛消失，腹部肿物较前明显缩小。2016-08-19开始予第二程IMVP-16方案化疗（，IFP：7G，，VP-16：300MG，，MTX：45MG*2次，，DXM：20MG*3D），化疗后出现IV度白细胞降低，伴发热，大便潜血阳性，，2016-08-22复查CT：对比2016-5-24 ，片：右中上腹小肠病灶，考虑符合淋巴瘤，浸润肠系膜，包绕、部分包绕腹主动脉、两侧髂总血管。病灶周围、肠系膜、大网膜、腹主动脉周围、两侧髂总动脉周围多发淋巴结，考虑肿瘤浸润可能性大。左肺上叶外基底段肿物，考虑淋巴瘤浸润可能性大，较前增大。左肺多发小结节、小斑片状影及右肺上叶片状影，淋巴瘤浸润与炎症鉴别，建议复查。左肺中叶、右肺下叶舌段、两肺上叶条索灶，考虑慢性炎症，大致同前。右锁骨下区、纵隔、左肺门淋巴结，较前未见明显变化。肝肿大。肝S7 囊肿。盆腔积液。予泰能、伏立康唑抗感染，G-CSF升白，丙球提升免疫力治疗后好转。近几日患者仍有反复发热，体温最高38.8度，未予抗生素治疗可自行退热。现患者再次就诊，患者现流质饮食中，饮食睡眠可，大小二便如常。体重上降4KG。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 72}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 115}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 137}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"label_type": 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[{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 29}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 47, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 173}, {"end_pos": 182, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177}, 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"，2014-5-19因乏力，便秘，便血半年，伴两上肢水肿，外院2014-5-19HGB 40+，予输血，盆MRI发现肠道病变。我院2014-5肠镜确诊乙状结肠中分化腺癌。术前锁穿置管后晕厥，出现不全肠梗阻，对症好转治疗后。2014-6-16行乙状结肠癌手术。2014-6-23，术后病理：侵及周围纤维脂肪组织；未见脉管癌栓；（近端）及（远端）切缘未见肿瘤；肠周淋巴结可见癌转移（6/13）；肿瘤病理分期PT3N2A。，免疫组化结果显示:CD44(+),CMET(+),COX2(++),EGFR(++),HEP(－),HER2(0+),KI-67(+25～50%),MLH1(+＞75%),MSH2(+＞75%),MSH6(+＞75%),P170(++),P27(+＞75%),P53(+＞75%),TOPOII(+25～50%),TTF-1(－)。2014-6-4 CEA 36.29。术后恢复好，饮食好，体力可，二便正常，术后体重略有增加。2014-7-22 腹盆部，CT：乙状结肠术后，吻合口未见异常增厚及强化。肝内多发微小结节，追查。2014-7-24，腹部超声：肝内多发结节，观察；左肾结节，错构瘤？肿瘤标志物正常。考虑患者高龄，体质弱，考虑单药术后辅助治疗。2014-7-25开始希罗达 1G/早，1.5G/晚 D1-14 Q3W 。2014-8-1血常规正常，总胆红素 23.5μXXXMOL/L;间接胆红素 19.10μXXXMOL/L，K 5.53。患者多次血钾高，无不适，嘱减少进食香蕉，多饮水排尿，暂无特殊处理。患者复查后血常规、肝肾功能基本正常。2014-8-14第2周期，8-14总胆红素 27.9μXXXMOL/L;间接胆红素 22.70μXXXMOL/L。8-21总胆红素 38.3μXXXMOL/L;直接胆红素 7.0μXXXMOL/L;间接胆红素 31.30μXXXMOL/L。血常规正常。停希罗达保肝治疗1周，2014-8-28血常规正常，总胆红素 29.8μXXXMOL/L;直接胆红素 8.1μXXXMOL/L;间接胆红素21.7μXXXMOL/L，较前上降。最后1日希罗达2014-9-3，2周期化疗后，轻度食欲上降，进食可，二便正常，体重无明显变化。9-4中性粒细胞绝对值1.81*10^9/L，总胆红素 46.8μXXXMOL/L;直接胆红素 6.1μXXXMOL/L;间接胆红素 40.70μXXXMOL/L。2014-9-5，腹部肿瘤标志:癌抗原72.4 7.40U/ML。2014-9-5超声示肝内多发结节，继续观察。建议必要时结合增强影像学检查左肾结节，错构瘤？较前变化不大。9-11胆红素较前略有上降。2014-9-18血常规正常，总胆红素 45.7μXXXMOL/L;直接胆红素 8.3μXXXMOL/L;间接胆红素 37.40μXXXMOL/L。2014-9-19血常规正常 总胆红素 33.4 直接胆红素 5.6 间接胆红素 27.8，腹部B超：肝内多发结节，继续观察。建议必要时结合增强影像学检查左肾结节，错构瘤？较前变化不大。", "entities": [{"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 43}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 56}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 84}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 102}, {"end_pos": 128, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 383, "end_pos": 388}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 432, "end_pos": 438}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 439, "end_pos": 445}, {"end_pos": 460, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 459}, {"end_pos": 487, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 486}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 501, "end_pos": 504}, {"end_pos": 550, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 546}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 587, "end_pos": 591}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 606, "end_pos": 611}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 638, "end_pos": 640}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 703, "end_pos": 707}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 722, "end_pos": 727}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 747, "end_pos": 751}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 766, "end_pos": 771}, {"label_type": "实验室检验", 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{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1144, "end_pos": 1148}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1163, "end_pos": 1169}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1182, "end_pos": 1187}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1218, "end_pos": 1222}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1232, "end_pos": 1237}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 1246, "end_pos": 1251}, {"end_pos": 1263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 1262}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 1293, "end_pos": 1296}]} +{"originalText": "，2015-6-25胃癌术，术后化疗8周期，末次2015-12。2016-7，复查胃镜：吻合口炎，胃潴留2016-11纳差，消瘦，后来出现腹痛，，排便不畅2017-02头部皮上结节：增生的纤维组织内可见异型细胞单层“列兵”样或围绕皮肤附属器“靶环”样浸润，结合免疫组化符合低分化腺癌，结合病史考虑胃癌转移。HER2(0),CEMT(1+),EGFR(1+)，CAM5.2(+),CK(+),CK20(散在+),CK7(+),CEA(散在+)。2017-3-20PET-CT 1、胃癌术后，胃肠吻合口略增厚，代谢近周围本底水平，炎症？请结合胃镜检查；腹盆腔多发小结节/小淋巴结，腹膜后小淋巴结，伴或不伴轻度代谢，请对比既往老片以除外转移；腹盆腔少量积液，伴代谢，不除外转移；枕后皮肤小结节，未见明显高代谢，请结合病理。2、左肺下叶及右肺上叶结节、类结节，未见高代谢，随访。3、脑部未见明显异常代谢征象。两基底节区钙化灶。肝多发小囊肿。肝S6钙化。左肾囊肿。右股骨肌腱附着处炎性或非特异性摄取。2017-3-23，2017.4.24,2017.5.16给予单药紫杉醇化疗3周期，现觉食纳差，乏力，现发热。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 152}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 243}, {"end_pos": 249, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 277, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 295, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 288}, {"end_pos": 321, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 336, "end_pos": 338}, {"end_pos": 364, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 360}, {"end_pos": 369, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 365}, {"end_pos": 389, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 387}, {"end_pos": 404, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 409, "end_pos": 415}, {"end_pos": 419, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 416}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 422, "end_pos": 426}, {"end_pos": 435, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 427}, {"end_pos": 481, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 478}]} +{"originalText": "，下腹胀痛，2014-8-28因腹痛行胃镜确诊“胃体窦不规则肿物（印戒细胞癌，弥漫型）”，CA199：199，，CA724：3409，，CEA：13，CT4BNXM0?2014-9-18始SOX*2,末次2014-10-31，症状未好转，CA199略升高，CA724略上降，胃壁增厚略加重。2014-11-20我院行远端胃癌根治术，15*15CM，侵透浆膜，，部分侵及胰腺：印戒细胞癌伴粘液腺癌，弥漫型，部分肿瘤细胞变性坏死，侵犯浆膜层，脉管癌栓及神经侵犯，11/30，转移灶HER-2(0),YPT4AN3A。2014-1-9始PX*4--2015.4.8因神经毒性III度改为XELODA单药，耐受改善，，NEU：1.19。", "entities": [{"end_pos": 3, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 1}, {"end_pos": 27, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 42}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 50}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 61}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 71}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 124}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 133}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 138}, {"end_pos": 165, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"end_pos": 186, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 201}, {"end_pos": 296, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 290}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 305, "end_pos": 308}]} +{"originalText": "，2016-3出现进食吞咽困难，，2016-4-23外院胸CT：食管中下段占位，气管旁、腔静脉旁、隆突前未见肿大淋巴结。2016-4-19，胃镜：肿物距门齿25CM，表面溃烂出血，上缘未描述，活检病理未回报。3周期PTX+卡铂治疗后，2周期评效获益。先第3周期化疗已完成。2016.8.1开始局部放疗，予食管病灶及纵膈肿大淋巴结，GTV60GY/CTV50GY/28F，已完成8F，未诉明显不适。拟同步PTX45MG/M^2 单药每周方案化疗。现吞咽困难较前缓解，尚可进普食，可小口进食，偶有反流、呃逆，近期体重未上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 31}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44}, {"end_pos": 52, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 110, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 113, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 204, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 201}]} +{"originalText": "，患者2015年1月无明显诱因出现腹泻，大便稀烂，带血，偶有里急后重，伴间歇腹部绞痛。外院肠镜检查提示距肛门10CM肿物，肠镜不能通过，遂转诊我院，行盆、腹腔CT平扫+增强（2015-05），：符合直肠癌，侵犯浆膜层及肠周系膜；肠周多发淋巴结，考虑转移瘤；肝S8结节，考虑转移瘤。，诊断考虑：直肠癌并肝转移（CT4N+M1A），于2015-05至2015-6给予XEXLOX（乐沙定200MG+希罗达1500MG BID D1-14）方案2程，评价PR,2015-08-10全麻上行腹腔镜DIXON+开腹肝转移瘤切除术。术中探查肿瘤位于腹膜反折下2CM处直肠，肿瘤突破浆膜，固定，大小4CM×5CM，肝S8实质内2枚肿物，分别1CM及2CM，予切除。，术后病理：1（直肠大体），镜上：肠壁粘膜层至深肌层见少量粘液腺癌浸润，未见明确脉管及神经束侵犯；另于肠壁粘膜至外膜层见多量粘液湖形成，伴纤维组织增生及炎症细胞浸润，结合病史，符合治疗后改变，MANDARD，分级：TRG3级。（中间淋巴结）镜上见2个癌结节。淋巴结0/5阳性。MLH1（+），PMS2（+），MSH2（+），MSH6（+）；（肝肿物），镜上：肝组织中见粘液腺癌浸润，结合病史及免疫组化，符合肠癌肝转移，癌旁肝组织部分肝细胞脂肪变性。，术后分期：PT2N1CM1A，IV期。2015-09-02、2015-09-24、2015-10-30、2015-12-04给予XELOX方案4程。2016-03-16，复查肝MRI提示：肝S6结节，考虑转移瘤，较前为新发病灶。遂于2016-4-5行介入消融治疗，治疗后未继续化疗。2016-6-6MR，示：直肠癌肝转移瘤消融术后，肝S6异常信号灶，呈消融术后改变，未见明显活性。肝内多发结节，考虑转移瘤，部分较前新发，肝S4病灶较前增大。右肺下叶、上叶类结节灶，建议必要时行胸部CT检查。2016-6-21，复查CT示：两肺结节，考虑转移瘤。肝多发转移瘤。2016-7-5、07-26、8-12、2016-09-01给予FOLFIRI方案4程，化疗过程顺利无特殊不适。末次化疗至今，患者精神、睡眠、食欲可，二便如常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 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"，缘于入院前4个月（2015.9）因排便次数增多伴血便，就诊我院胃肠外科，，查腹部CT示：直肠上段右前壁偏心性管壁增厚，符合直肠癌改变，病变下上范围约40MM，累及周径约50%，病变直肠上缘距肛门口约61MM，病变直肠前缘与前列腺及精囊腺界限较清楚，两侧提肛肌无明显受累及，直肠周围间隙少许淋巴结轻度增大。，盆腔MRI示：直肠浸润性病变，符合直肠癌（T3期），病灶上缘距离肛门约5.4CM，请结合临床。诊断为“直肠癌”，（2015年9月29日）在全麻上行“腹腔镜上直肠癌根治术MILES”，术顺，术后病理回报（201535378），：（直肠），：大肠溃疡型乳头状腺癌II级，侵及外膜层，手术标本下、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/12个见癌转移，另于肠粘膜面见双个息肉样隆起，镜上分别为肠管状腺瘤，伴低级别下皮内瘤变及肠增生性息肉。2、(肠系膜上动脉根部淋巴结），：送检为脂肪、脉管、纤维结缔组织。术后（11.10）查盆腔，MRI：术区、肛周及臀部浸润性病变，为感染性病变合并多发脓肿、瘘管形成，累及前列腺、精囊腺、部分肠管及尾骨。予中医中药治疗后，复查盆腔MR（11.30），：术区、肛周及臀部浸润性病变，为感染性病变合并多发脓肿、瘘管形成，累及前列腺、精囊腺、部分肠管及尾骨。与2015-11-10旧片比较，病变范围较前缩小，部分脓腔缩小、吸收，前列腺后下方脓腔较前增大。考虑患者无腹痛、发热等临床症状，血炎症指标正常，与患者及家属沟通后开始辅助化疗。（2015-12-02）开始予“奥沙利铂150MG静滴D1+氟尿嘧啶3500MG微量泵泵入D1+亚叶酸钙250MG静滴D1-2Q2W”辅助化疗4个周期，过程顺利。目前无明显腹痛、腹胀，无畏冷、发热，无肛门坠胀感，现为继续治疗求诊我科，门诊以“直肠癌术后”收住入院。自下次出院以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 34}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, 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{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 184}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 232}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 301, "end_pos": 308}]} +{"originalText": "，2010-04-01行胃癌根治术（胃全切），，术后病理：低分化腺癌，术后化疗，腹腔灌注2次，静脉化疗8次。后定期复查。现发现盆腔肿物，心包区肿物，肝脏前方软组织影。2017-10-07出现腹痛，以右下腹及左上腹为主，2017-10-17 ，CT：左肾盂积液伴输尿管扩张，左肾周炎症。梗阻于输尿管盆段水平。左侧附件区实性占位性病变（4.5CM），心包前方不规则肿块，考虑肿瘤性病变。盲肠后方、盆底多发强化结节，种植转移？腹膜后淋巴结略肿大，盆腔少量积液。予抗感染治疗后疼痛明显好转。，2017-10-19PET-CT：肝脏前方软组织影，恶性病变转移待除外，左侧附件区软组织，腹膜后及盆腔内多发淋巴结及小结节影，无代谢增高。2017-10-25，超声引导肿物穿刺病理：符合胃癌转移，CA125(-),CDX2(+),PAX2(-),CK7(+)现食纳可，觉左侧腹部胀痛不适，不能右侧卧位，右侧胸部疼痛，无咳嗽、胸闷，大小便正常，无阴道不规则出血，体重无上降。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 34}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 222, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 252, "end_pos": 258}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287, "end_pos": 288}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 291, "end_pos": 293}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 324}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 335, "end_pos": 337}, {"end_pos": 381, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 377}, {"end_pos": 397, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 393}, {"end_pos": 405, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 404}, {"end_pos": 416, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 414}]} +{"originalText": "，因体检发现便潜血阳性就诊，2013-8-20于我院行结肠肝区癌切除术，，术后病理：横结肠结肠溃疡型中分化腺癌，伴粘液分泌、坏死及钙化灶，大小3.8×XXX3.1CM，侵及肠周纤维脂肪组织，可见脉管癌栓及神经侵犯，肠管双断端未见肿瘤，淋巴结见癌转移3/14（肿物周围1/5、肠周2/9），，肿瘤病理分期：PT3N1B，恢复良好，自觉伤口处稍硬。2013-10-19行XELOX化疗4周期，无明显不适，继续口服希罗达，末次化疗2014-2-13。现咽部有痰，不易咳，易困，食欲可，大便可，时有腹痛，睡眠欠佳。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 6, "end_pos": 9}, {"end_pos": 35, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 55}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 207, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"end_pos": 225, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 223}, {"end_pos": 246, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245}]} +{"originalText": "，患者1+年前经常上腹痛伴上坠感，未引起重视，未做任何检查。于7月20号右左给予健康查体发现卵巢囊肿大小约120MM×90MM右左（具体大小不详），建议进一步诊疗，遂于2017年8月5日来我院就诊，，门诊B超示：子宫切除术后，膀胱后方探及大小约128MM×96MM×110MM的囊性回声，内见分离，透声可。，CDFI：囊壁及分离未见明显血流信号。两侧卵巢显示不清。，超声提示：子宫切除术后；膀胱后方囊性包块。现患者仍有上腹部隐痛，无阴道流血，无发热等不适，门诊以“卵巢囊肿”收入院。 患者自发病以来，精神、饮食好，睡眠欠佳，大小便无异常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 50}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 104}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 112}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 194}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 197}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 218, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 232, "end_pos": 236}]} +{"originalText": "患者因“子宫平滑肌肉瘤”于2015.11.11在全身麻醉上行经腹子宫+两附件+盆腔淋巴结清扫+大网膜部分切除术。手术顺利，病理结果（40522.15）（子宫）平滑肌肉瘤，体积约9*7.6*6.5CM，细胞密集区，核分裂象＞10个/10HPF。右左宫旁、（右左骨盆漏斗）结缔组织，均未查见肿瘤细胞。右闭孔淋巴结3枚、左闭孔淋巴结5枚、右髂血管淋巴结4枚、左髂血管淋巴结3枚、右髂总淋巴结1枚及左髂总淋巴结2枚，其内均未查见肿瘤。慢性宫颈炎伴腺体鳞化。子宫平滑肌瘤。（两侧）输卵管急慢性炎，卵巢黄体，左侧卵巢并单纯性囊肿。第一次化疗前查CA-125:40.65U/ML,2015.12.8，2015.12.29行多西他赛120MG+吉西他滨1.2G D1 D8方案化疗，2016-01-21行多西他赛120MG+吉西他滨1.2G及2016-01-30行吉西他滨1.0G方案化疗；2016-2-15行多帕菲120MG+吉西他滨1.2G及2016-02-22行吉西他滨1.0G方案化疗；2016-3-9行多帕菲120MG+吉西他滨1.2G及2016-03-17行吉西他滨1.0G方案化疗。 现患者为求化疗，来我院就诊，门诊以“子宫平滑肌肉瘤”收入院。患病以来，精神尚可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 11}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 125}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 133}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 173, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 166}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 223}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 224, "end_pos": 230}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 258}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 266, "end_pos": 272}, {"end_pos": 308, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"end_pos": 318, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 314}, {"end_pos": 348, 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"entities": [{"end_pos": 40, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 84}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 250}]} +{"originalText": "，患者5月余前因“粘液血便2月余。”入我院，完善检查考虑横结肠腺癌，遂于203-10-29我院行腹腔镜上横结肠切除手术，，术后病理：中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，未见明确脉管及神经束侵犯。（中央组淋巴结）7枚，6/7见腺癌转移；（中间组淋巴结）2枚，1/2见腺癌转移；（肠旁淋巴结）8枚，8/8见腺癌转移，脉管内见癌栓；，术后分期：PT3N2BM0 IIIC期。术后外院行XELOX方案化疗5程；化疗过程中发现右上腹包块，遂行PET-CT检查吻合口放射性摄取升高，右侧腹壁内放射性摄取升高；外院行肠镜检查提示吻合口复发，中分化腺癌浸润。为求进一步治疗，随来我院。自发病以来，患者无恶心、呕吐等，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重上降不明显。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 33}, {"end_pos": 59, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 122}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 214, "end_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 266}, {"end_pos": 313, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 311}]} +{"originalText": "，病史见前，2008.1行结肠癌手术，术后，定期复查。2010.3.17发现肝转移，行手术，口服希罗达*8。2010.9末次。2012.2.28复查肿标正常。，CT:左髂血管旁及左腹股沟腹股沟淋巴结增大 （42*23MM，2011.11 34*17MM）3月查瘤标一项略升高（具体不详）。2012.3.12，多学科查房意见：根据影像检查考虑淋巴结转移可能性较大，但肿标正常，建议随访复查暂不予特殊治疗。2012-5-29我院复查腹盆CT示左侧髂血管旁及左侧腹股沟淋巴结较前增大（44*26MM，2012.2 42*23MM），2012-5-31肿标均正常。\\U0004\\U0004 2012-09-07来院复查，，今结果已归：肿标正常。胸片未见异常。腹盆CT与2012-05-29比较未见肿瘤进展表现。\\U0004\\U0004 现时有左下腹不适，乏力，食欲差，近期体重有上降。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 41}, {"end_pos": 51, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 82}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 214, "end_pos": 218}, {"end_pos": 234, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 319, "end_pos": 321}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 326, "end_pos": 330}, {"end_pos": 372, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 369}]} +{"originalText": "，患者1+月前因子宫纵隔行宫腔镜子宫纵隔电切术。，术前查TCT示：低度鳞状下皮内病变。，术后复查行阴道镜宫颈活检病理示：慢性宫颈炎，部分鳞状下皮增生活跃，符合低级别鳞状下皮内病变，局灶不除外高级别鳞状下皮内瘤变（CINII）；，免疫组化：P16（局部鳞状下皮及腺体鳞状下皮全层+），KI67+,结合HE形态，结果支持局部高级别鳞状下皮内病变（CINII），累及腺体。患者术后阴道流血淋漓不净，无腹痛，无接触性出血。为求进一步治疗来我院就诊，门诊遂以“宫颈病变”收入院。患者自发病以来，无头晕、乏力，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，饮食睡眠可，大小便无异常，体重无增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 12}, {"end_pos": 23, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 42}, {"end_pos": 54, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 177}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 229}, {"end_pos": 244, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"end_pos": 258, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 257}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}]} +{"originalText": "，患者2011年12月因“腹部胀痛半年余”于外院行超声、MR检查发现两侧卵巢肿物伴腹水。随后于我院就诊，，行肠镜检查示：结肠肝区处粘膜充血肿胀，周围见白斑，肠腔明显变性狭窄，内镜无法通过。，活检病理：中至低分化腺癌。胃镜未见明显异常。经全院专家大会诊后于2011.12.15行剖腹探查术，术中见肝区结肠肿物及两卵巢肿物，盆、腹腔腹膜广泛种植，腹水约1500ML。遂行左半结肠切除+两卵巢切除。术中及术后腹腔热灌注化疗3次(43℃1小时,，术中：5－FU 2G ,，术后：5－FU 1G 2次)。，末次腹腔热灌注化疗时间：2011.12.19。，术后病理示：1、右卵巢15×12×7CM， 左卵巢13×9×6CM，镜检为低分化腺癌，大部分为粘液腺癌，符合肠腺癌转移。2、肝曲结肠肿物大小为4×4×2CM，镜检为粘液腺癌，浸润至肠壁外膜层，未见明确血管及神经束侵犯。淋巴结7/25（+），，K-RAS：野生型。经院内专家大会诊后建议行C225+FOLFIRI方案化疗。现为求进一步治疗入院。患者精神、纳眠可，大小便正常，近期体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 27}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 30}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 80, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 107}, {"end_pos": 143, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 151}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 170}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 195}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 226, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"end_pos": 239, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 235}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 280}, {"end_pos": 297, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 294}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 309, "end_pos": 331}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 354, "end_pos": 358}, {"end_pos": 419, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 415}]} +{"originalText": "2011年4月起患者出现无诱因大便带血，诊断为乙状结肠腺癌，2011.7.13我院全麻上行腹腔镜DIXON术，左侧附件切除术，术中诊断为直肠下段癌晚期，肝转移。术后病理示：(直肠)溃疡型腺癌，分化III级，伴大片坏死，侵及全层及周围脂肪组织，脉管内见癌栓，神经见癌累及；双切缘未见癌累及。术后门诊全身化疗五次。2011-10-28ＭＲＩ乙状结肠MT病例，肝内多发转移瘤；肝、两肾多发小囊肿，肝内胆管轻度扩张。为进一步诊治收入我院，患病以来精神胃纳可，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 29}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 102}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 174}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 184}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 194}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 199}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 222}]} +{"originalText": "，2012.12.21行手术探查，术中见回盲部肿物，肿物与大网膜粘连，行左半结肠切除术，，病理：中分化腺癌，网膜组织见癌结节。侵及浆膜上断端净，淋巴结0/21。2013-1-15行FOLFOX*10周期。，末次：2013-6-4.已行DC-CIK回输3次。治疗期间复查未见肿瘤复发转移征象。\\U0004\\U0004 10周期后患者出现神经毒性II度，持续不缓解，停止化疗。此次入院复查，2013-6-27，外院查盆腔B超：左卵巢囊肿。胸部CR未见异常。腹部B超未查。\\U0004\\U0004。", "entities": [{"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"end_pos": 43, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 53}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 216}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 217, "end_pos": 221}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 230}]} +{"originalText": "患者1个月前因腹部疼痛伴发热、寒战于我科住院治疗，胆囊结石、胆囊穿孔、胆总管结石于我科住院治疗，给予抗生素治疗并行胆囊穿刺置管引流术，术后患者病情平稳，带管出院。13天前患者再次出现腹痛伴发热，胆囊引流管不通畅，于我院给予生理盐水冲管后仍不通畅，2016-2-4行CT检查提示“左肺大泡，冠状动脉钙化；两肺间质性病变；心包积液并心包增厚；胆总管结石；胆囊结石并胆囊炎；胆囊穿孔不除外，清结合临床；腹水，腹膜增厚；肠管扩张，胃窦壁厚，请结合临床”，给予抗生素治疗4天，腹痛好转，未再发热，胆囊穿刺引流管仍不通。现患者为求进一步诊疗，来我科门诊，以“胆囊结石、胆总管结石”收入院。患者自发病以来，患者饮食、睡眠差，大小便未见明显异常，体重较前有所减轻，具体不详。既往糖尿病史10余年，平时服用二甲两胍、格列齐脲，血糖控制可。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 40}, {"end_pos": 66, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 134}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 143}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 148}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 188}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 202}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 213}, {"end_pos": 234, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 283}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 331, "end_pos": 334}, {"end_pos": 348, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 344}, {"end_pos": 353, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 349}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 354, "end_pos": 356}]} +{"originalText": "患者因“便血10年余，加重2月”于2013年5月到我院就诊，经完善检查诊断为直肠腺癌（CT3NXM0），予2013-05-17日起行术前XELOX方案化疗3程＋同期放疗共50GY/25次，末次放疗时间2013-08-01，末次化疗时间2013-08-06，疗程顺利，自诉便血减少，现大便3-4次/天，复查MR示肿物有所缩小，于2013-11-21给予希罗达方案化疗1程，2013-12-11全麻上行腹腔镜探查+横结肠两腔造口术+经阴直肠阴道瘘修补术。术后希罗达单药化疗至今5程，现为求进一步诊治入住我院。近双月，患者精神、食欲、睡眠尚可，小便正常，体重上降2KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 51}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 154}, {"end_pos": 178, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 224}, {"end_pos": 230, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 227}]} +{"originalText": "，患者2014-12月因升结肠癌于2014-12-05我院行“腹腔镜左半结肠切除术”，，术后病理：结肠中分化腺癌，癌组织浸润肠壁浆膜上层，未见淋巴结转移。术后未行辅助治疗，规律随诊。2015-03-16查CEA 170.9NG/ML，CA199 193.4U/ML，遂行PET/CT检查，示右附件区体积增大，局部代谢活跃，疑恶性病变，肠癌转移与原发瘤相鉴别；甲状腺右叶低密度影代谢活跃，考虑甲状腺癌可能性大；右股骨颈及股骨下段骨质破坏，代谢较活跃，疑骨良性病变，不除外甲状腺癌转移可能，建议随诊。2015-04-09全麻上行“甲状腺右叶+峡部切除+右VI区淋巴结清扫术+右侧喉返神经探查术+全子宫两附件切除术”，，术后病理：结肠癌卵巢转移；结节性甲状腺肿。术后于2015-5-7、05-28行XELOX方案化疗2程，化疗后出现II度恶心、I度腹泻，未规律监测血象，复查2次血常规未见骨髓抑制。现遵主诊教授意见未行上一程化疗入院。近期以来，患者精神、睡眠可，食欲一般，大便2-3次/天，成形便，小便基本正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 16}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 105}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 122}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 141}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 171}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 199}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213}, {"end_pos": 226, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 240}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 304}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 312, "end_pos": 327}, {"end_pos": 372, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 371}]} +{"originalText": "，患者因\\\"体检发现宫颈癌3周。\\\"于2014-2-11在我院全麻上行\\\"腹腔镜上宫颈癌根治术(II型子宫切除+两侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术）\\\"。，术后病理示：宫颈低分化鳞状细胞癌，癌组织侵犯至宫颈浅肌层并累及宫颈管浅肌层，未累及阴道穹窿，未见明确脉管及神经束侵犯；盆腔淋巴结未见癌；两附件，两侧主韧带、骶韧带，阴道残端未见癌。2014-2-26、2014-3-19、2014-4-8予以TP方案化疗一程，化疗过程顺利，现为进一步化疗入院。患者无发热畏寒，无腹痛腹泻，无胸闷气促，精神可，睡眠可，胃纳可，大小便无异常，体重无明显减轻。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 92}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 101}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 109}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 135}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 157, "label_type": "解剖部位", 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"start_pos": 38}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 148}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 181}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 217}, {"end_pos": 229, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 275, "end_pos": 279}, {"end_pos": 285, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 345, "end_pos": 352}]} +{"originalText": "，患者3年余前（2010年）无明显诱因出现左下腹疼痛，呈针刺样疼痛，持续时间短暂，可自行缓解，无腹胀、呕吐，未特殊检查治疗。2013-7出现左下腹疼痛疼痛加重，呈阵发性绞痛，无放射痛，伴腹胀，饮食量减少或适当活动腹胀可缓解，无呕吐及发热。并有便血，遂就诊于我院，，结肠镜示：结肠肝曲占位，肠腔环周狭窄，肠镜不能通过。腹盆腔，CT：1、升结肠肠壁增厚，考虑结肠癌，侵犯浆膜。2、升结肠肠周、肠系膜根部及腹膜后多发肿大淋巴结，考虑转移。胸部CT未见转移征象。术前，CEA：19.87NG/ML；，术前分期：CT4AN+M0。2013-7-25于我院行“全麻上剖腹探查、左半结肠切除术”，术中见腹膜、大网膜多发转移，腹腔多发淋巴结肿大。术中予氟尿嘧啶植入剂、防粘连贴膜、可吸收止血纱/海绵、铜绿假单胞菌注射液。患者术后间断低热，伤口局部疼痛，2013-8-7行伤口拆线，后每日午后低热，体温最高38.5℃，物理降温可降至正常，现伤口局部发红，自服右氧氟沙星后略好转。现为进一步诊治收入院。患者病来饮食睡眠好，大小便如常，体重无减轻。", "entities": [{"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"end_pos": 49, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 141, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 146, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 164}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 199}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 201}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 220}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 233}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 289}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 294, "end_pos": 295}, {"end_pos": 307, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 322, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"end_pos": 351, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 342}, {"end_pos": 425, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 420}]} +{"originalText": "患者于2010-6-13在我院诊断为\\\"右乳浸润性导管癌\\\"，完善检查后于2010-6-25、2010-7-16、2010-8-6行TEC方案新辅助化疗3程，2010-8-26全麻上行右乳癌改良根治术+右锁骨下淋巴结活检术，术后病理示浸润性导管癌，ER++/PR++，HER-2(-),YPT1N3M0，IIIC期，于2010-9-9、2010-9-30行TEC化疗2程，因3度骨髓抑制改GX方案化疗2程，2010-12-14～2011-1-20原发灶及区域淋巴结50GY放射治疗。后定期随诊，2012年5月发现CA153升高，2012-6-4我院PET/CT检查示肝VIII段考虑转移。2012-6-6乳腺科联合会诊建议排除妇科疾病后行两侧卵巢切除去势手术。2012-6-18行\\\"腹腔镜上两侧卵巢切除术\\\"。于2012-7-2、7-25、8-16、9-5、9-26、10-18、11-06、11-29给予NVB+XELODA方案姑息性化疗8程。现8程后已行CT复查，结果未回。下程化疗后出现恶心、食欲上降、右肩关节不适等，现为继续治疗入院。入院时患者一般情况良好，偶有胸闷，无气促等不适，诉周身游走性疼痛，因今晨滑到，诉有右侧肘部及踝关节疼痛。患者精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 28}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 92, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 123}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 261}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 274, 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"患者自述于2年7个月前因体检时查腹部超声发现胃区回声不均匀,后查胃镜检查示胃窦部巨大溃疡性病变取病理为低分化腺癌,`后于我院肿瘤外科行胃癌根治术（2011-7-4），术中见肿物位于胃窦部大弯侧,已侵透浆膜,腹腔粘连较轻,术后病理为进展期胃癌，中、低分化腺癌及粘液腺癌，肿物浸透浆膜，淋巴结3/27枚转移，病理号为126582。后入我科行乐沙定联合替吉奥方案化疗8周期，具体为奥沙利铂（乐沙定） 250毫克 D1静点，替吉奥（爱斯万） 60毫克 D1-D14日双次口服，末次化疗时间2012-1，化疗结束后于我科行生物治疗1周期，定期复查未见复发转移征象，1年8个月前入院复查CA724下升达98.3NG/ML，予替吉奥60毫克日二次口服D1-D14，并行生物治疗9周期。近来患者偶有乏力，现为进一步治疗入我科。患者近1月饮食睡眠一般，精神体力可，周身无疼痛，二便基本正常，体重无明显变化，ECOG评分1分。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 23}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 56}, {"end_pos": 72, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 96, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 133}, {"label_type": 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"实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 29}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 54}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 99}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 103}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 117}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 135}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 184}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 222}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 239}, {"end_pos": 262, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 253}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 277}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 279}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 290}, {"end_pos": 301, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297}]} +{"originalText": "患者宫颈癌IIB期。2012-7-13于外院行TP方案化疗1周期。2012-8-31行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后病理会诊示子宫、两附件及淋巴结：1.宫颈，浸润性低分化鳞癌，癌浸润宫颈壁全层，局部延伸到宫旁组织，可见脉管癌栓，手术切缘未见肿瘤，转移性宫颈鳞癌见于2个淋巴结/57，右髂内1/1，右闭孔1/14。2012-9-29复查腹部增强CT示腹主动脉旁多发淋巴结，较大者转移待排；左侧肾盂、输尿管轻度积水。盆腔增强MR示两侧腹股沟多发小淋巴结。2012-10-18行TP方案化疗1周期。后于当地行放疗，具体不详。2015-4我院复查示右肺上叶转移，纵膈淋巴结转移。2015-4-12,5-8，6-8，7-15、2015-9-14多西他赛120MGD1+奈达铂50MGD1-2化疗5程。2015-6-2胸CT示右肺上叶不规则结节明显缩小。2015-8-31复查胸部增强CT右肺上叶结节继续减小。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 2, "end_pos": 9}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 60}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 92}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 98}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 135}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 153}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 178}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"end_pos": 206, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 217}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 223}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 275, "end_pos": 289}, {"end_pos": 326, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 322}, {"end_pos": 337, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 334}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 358, "end_pos": 361}, {"end_pos": 366, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 362}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 387, "end_pos": 393}, {"end_pos": 397, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 393}]} +{"originalText": "，患者1月余前无明显诱因出现大便带血，与大便混合，呈脓血状，遂于2013-6-4就诊我院行结肠镜检查发现距肛门55CM横结肠中段、30CM乙状结肠见双枚息肉，均为广基，前者约3CM大小，后者约1CM大小，头部充血，轻度分叶状改变，质地柔软。，术后病理示:(横结肠)绒毛状管状腺瘤，III级，（乙状结肠）粘膜急慢性炎症。于2013-6-26在我院行横结肠腺瘤切除术,，术后病理示:横结肠高级别下皮内瘤变,部分恶变(粘膜内癌)。为求进一步手术治疗入院。患者自发病以来精神睡眠食欲尚好，小便如常，大便如下述，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 64, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 158}, {"end_pos": 181, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 189, "end_pos": 211}]} +{"originalText": "，缘于4月前(2016.07.14)因食管胃交界部腺癌于我院行根治性全胃切除+食管-空肠ROUX-EN-Y吻合术，，术中探查：无腹水，肝脏表面光滑，未触及结节。大网膜与右侧腹腔粘连，腹膜后、空回肠未见明显病变，贲门未触及明显肿块，术前贲门癌诊断明确，遂决定行贲门癌根治术。术顺，术后予禁食、胃肠减压、抗感染、制酸、肠内外营养支持等治疗。术后病理（201624597），：（全胃），：食管胃交界早期浅表隆起型（0-IIA型，肿瘤主体位于胃）管状腺癌II级，局部为黏液腺癌，侵及黏膜上层。手术标本下切端、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结0/5个，小弯侧淋巴结1/1个，大弯侧淋巴结0/2个，见癌转移。于2016.07.26腹腔引流袋有淡黄色液体流出，数字胃肠示根治性全胃切除术+食管-空肠吻合术后，吻合口瘘。予腹腔引流、舒普深联合甲硝唑加强抗感染治疗，多次复查消化道提示吻合口愈合良好，病情好转、稳定。于2016.10.11行“泰素240MGIVGTTD1+顺铂60MGIVGTTD1、2Q3W”方案化疗1周期，辅以保肝、护胃、止吐、对症支持等治疗。过程顺利，2016.10.13出院。出院后患者出现骨髓抑制，白细胞低至1.1×10^9/L，血红蛋白低至77G/L，血小板低至46×10^9/L，予住院治疗恢复白细胞至8×10^9/L，血红蛋白至85G/L，血小板低108×10^9/L后出院。今为行第二周期化疗就诊我院，门诊拟食管胃交界部腺癌术后化疗后收住我科。近来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 27}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 56}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 92}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 120}, {"end_pos": 135, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 146}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 147}, {"end_pos": 158, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 191, 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513, "end_pos": 516}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 529, "end_pos": 533}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 541, "end_pos": 544}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 563, "end_pos": 566}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 576, "end_pos": 580}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 587, "end_pos": 590}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 622, "end_pos": 632}]} +{"originalText": "，患者于8月前无明显诱因出现腹痛，遂就诊**六院，，行胃镜检查示：距门齿36CM处可见一肿物，，活检病理示：低分化鳞状细胞癌。，行CT示：肝、腹膜及腹膜后淋巴结转移。2013-06-21至2013-12-05行DCX方案化疗6程。5程化疗后出现声嘶。6程化疗后出现味觉消失。对症处理后缓解。2、5，程化疗后CT示：转移瘤较前缩小。2013-12-05行DX方案化疗1程。后予希罗达维持4个月。后再改为DCX方案化疗2程，2程后评价为PD。于2014-09-22行FOLFIPI方案化疗1程。今为求进一步诊治来我院。患者发病以来。精神佳,饮食睡眠不佳,大小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 36, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 62}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 82}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 155}, {"end_pos": 190, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 187}]} +{"originalText": "，2010年2月患者因“进行性身目黄染2+月”于我院就诊，行MR(2010-2-8)，示：“肝内外胆管、胆总管扩张，十二指肠大乳头占位性病变，腺瘤与腺癌鉴别。门腔间隙淋巴结肿大”。遂于2010-3-1我院行“胰十二指肠切除术”，手术过程顺利，术后病理示“十二指肠乳头中分化腺癌，浸润肠壁浅肌层；未累及胰腺及胃壁组织；网膜组织未见癌。淋巴结（0/9）阳性。”术后分期T2N0M0。于2010-4-28至2010-11-5口服希罗达8程，化疗耐受可。2012年1月底，患者无明显诱因出现右下腹阵发性针刺状疼痛并腰背部疼痛，偶影响睡眠，2012-3-20我院PET/CT，提示：“右锁下、腹腔肝门区及腹主动脉旁多个淋巴结代谢活跃，考虑转移瘤。胰腺略肿大，代谢略活跃，请结合临床。”，右锁下下淋巴结活检示：“破碎的淋巴细胞及结缔组织中见分化腺癌浸润”。2012-4-18行FOLFOX方案化疗1程，下程化疗后骨髓抑制0度，现患者进一步治疗入我院。目前患者一般情况可，胃纳、睡眠一般，大小便正常，体重上降约2.5KG。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 32}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 55, 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 164}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 198}, {"end_pos": 205, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 248, "end_pos": 255}, {"end_pos": 260, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"end_pos": 291, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 290}]} +{"originalText": "，患者半年前出现下腹部不适，，行胃镜：胃小弯、胃角不规则溃疡，，病理：中低分化腺癌。2012-3-14行胃癌根治术+肝转移切除，，术中见：胃小弯、胃角胃壁增厚，侵出浆膜。，术后病理：低分化腺癌，侵出浆膜，切缘（-），淋巴结1/4，肝转移低分化腺癌。\\U0004\\U0004 术后予以4周期SOX化疗，末次化疗时间2012-07-5.未予以继续化疗。 2012-10-09 CEA 117.8，较前升高。，PET-CT：肝门区及胃小弯淋巴结转移，肝多发转移瘤。2012.11.2开始我科住院行“紫杉醇+希罗达”方案二线化疗5周期。消化道反应I度，轻微指端麻木I度，HFS II度。2周期评效SD，4周期评效缩小SD。，末次化疗时间：2013-1-29.此后建议局部放疗，未行。2013-3-11当地复查CT。CEA较前升高80+至200+。2013-3-14PET/CT，电话回报：肝门区、肝左后叶高代谢，考虑转移，腹腔淋巴结肿大，性质待定，第10棘突轻度代谢，性质待定。，给予肝转移病灶及腹腔淋巴结精确放疗 GTV 55GY CTV 50GY/28F，希罗达 825MG/M2 BID D1-D5/W，目前放疗7次\\U0004\\U0004。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 41}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 63}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 123}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 189}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 208}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 228}, {"end_pos": 249, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 246}, {"end_pos": 253, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 250}, {"end_pos": 267, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"end_pos": 276, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 284}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 350, "end_pos": 352}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 353, "end_pos": 356}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 378, "end_pos": 384}, {"end_pos": 393, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 390}, {"end_pos": 398, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 394}, {"end_pos": 412, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 407}, {"end_pos": 425, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 420}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 438, "end_pos": 441}, {"end_pos": 449, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 444}, {"end_pos": 480, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 476}]} +{"originalText": "，患者2013年3月因“纳差，皮肤黄染”，外院行PET/CT，示：胆总管上段近胰头恶性肿瘤；胃小弯、胰头周围多发淋巴结转移灶。后至**一院，于2013-04-02全麻上行“胰十二指肠切除、门静脉节段切除、人工血管原位移植术、上腔静脉部分切除、修补术”，术程顺利，术中见病灶位于胰头部，大小约4CM×5CM，瘤体 侵犯门静脉壁和上降静脉壁前壁。，术后病理：胰腺导管低分化腺癌，可见癌组织侵犯神经束并累及十二指肠粘膜上层，肠系膜淋巴结内可见转移癌（2/3）。术后恢复可。2013-04-08，复查CT示：残余胰腺未见异常。后转诊我院，于2013-04-27～8-6行健择1.6G D1，8+白蛋白紫杉醇200MG D1，8方案化疗5程。后定期复查未见明显异常，现为行复查入院。患者精神、睡眠可，胃纳一般，大小便正常，近期体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 61}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 140}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 158}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 186}, {"end_pos": 208, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 248}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"end_pos": 283, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"end_pos": 299, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 293}, {"end_pos": 346, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 345}]} +{"originalText": "，患者因“宫颈癌IIA1期”于2011年05月26日在我院行“全麻上宫颈癌根治术（保留神经III型广泛子宫切除术+两侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术）”，，术后病理回报示：宫颈低至中分化鳞状细胞癌，浸润至宫颈及颈管外膜层，脉管内见癌栓，右左髂总、右左髂外、左闭孔淋巴结见鳞状细胞癌转移，阴道残端前见鳞状细胞癌转移。患者有术后放化疗指征，于家属商量后计划行序贯放化疗。遂于2011年6月8日予TP方案（详见上表）化疗1程，过程顺利。患者于2011年6月23日及7月11日出现2次“不全肠梗阻”在我院给予保守治疗后好转。2011年7月18日继续按原方案化疗1程。SCC于第1程化疗后由8.7NG/ML降至正常。于2011年8月11日至10月14日给予外照射+后装放疗（原发灶60GY，区域淋巴结60GY，后装12GY），放疗过程顺利，患者无不适。2011年12月14日入院行第3程化疗，方案同前，入院时查SCC升高至2.0NG/ML，胸片示右肺少许增殖灶，为排除复发已行PET-CT检查（尚未见单）。现为求进一步治疗再次收入院。现患者睡眠可，精神可，食欲可，大小便正常，体重无明显变化。，既往化疗及肿瘤标志物情况：。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 13}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 97}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 106}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 134, "end_pos": 141}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 243}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 281}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 399, "end_pos": 402}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 414, "end_pos": 416}, {"end_pos": 419, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 417}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 432, "end_pos": 438}]} +{"originalText": "，2007-6-14，肠镜：距肛门60CM见肿物，2007年6月21日行右半结肠切除术，，术后病理：结肠溃疡型中高分化腺癌，部分粘液腺癌，侵及浆膜外，切缘阴性，淋巴结1/18。PT4N1M0。术后FOLFOX4化疗8周期，第8周期出现皮疹、呼吸困难，停止化疗，末次化疗2008-1-25。2008-4-29复查MRI发现肝多发结节，血管瘤可能。CA199 305 CEA(-)。2008-6-19肿标正常，肝结节无变化。之后定期复查。\\U0004\\U0004 2011-9-14，血生化示：胆红素、GGT、ALT、AST略增高。肿标CEA 7.09,，血常规：，WBC:2.66,PLT 57。胸片、腹盆B超（-）。\\U0004\\U0004 2012-8-2外院查CEA 正常，血常规WBC 1.82 N1.0 PLT 55 。未服药治疗。\\U0004\\U0004 患者饮食睡眠好，二便正常。常规复查。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 43, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 68}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 158}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 169}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 178}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 185}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 248}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 249, "end_pos": 252}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 253, "end_pos": 256}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 257, "end_pos": 260}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 266, "end_pos": 269}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 284}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 297, "end_pos": 299}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 300, "end_pos": 304}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 332, "end_pos": 335}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 342, "end_pos": 345}]} +{"originalText": "2005-8-25行贲门癌根治术，术后病理：中分化腺癌，侵及肌层，脉管未见癌栓，淋巴结未见转移。术后未行放化疗，定期复查，未发现异常。偶有反酸、嗳气。目前复查胃镜近端胃术后,吻合口溃疡,反流行食管炎.病理未见癌细胞.颈部超声示右颈根部多发淋巴结.盆腔超声示前列腺钙化.胸部CT两肺结节,较前无变化.余未见异常.腹部CT示贲门癌术后,未见复发,转移.肿标示CEA5.16.C13呼气试验阴性.。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 99}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 112}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 127}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 134, "end_pos": 138}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 159}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 165}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 180}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 192}]} +{"originalText": "2014-4 胃癌出血 胃全切术。术后化疗3周期，末次复查是2014-12?2017-02-20 CA199 61.34，CA724 189.2,2017-03-03腹盆CT：全胃术后，吻合口未见异常增厚强化。吻合口上方腹主动脉右前方见软组织团块影，边界模糊，包绕脾血管，与腹腔干分界不清，范围约67*37MM。病灶与胰腺、脾脏、右肾下腺及腹主动脉分界不清。肝、肾囊肿。2017-03 进展，紫杉醇 +S1 * 5 末次2017.06.72017-7-7开始腹腔转移病灶放疗GTV 50GY/CTV 45GY/25F，同步 替吉奥60MG BID D1-5/W。2017-7-17放疗7次，患者未诉明显不适。白细胞 1度，2017-7-25放疗13次，患者诉进食轻度不畅。2017-8-1完成18次，血小板减低1度。2017-8-8完成23次。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 9}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 16}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 54}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 66}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 87}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 164, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 184}, {"end_pos": 199, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 203, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 231, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 265, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 262}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 304, "end_pos": 307}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 350, "end_pos": 353}]} +{"originalText": "，2016.9因进食梗咽就诊，外院胃镜检查提示食管鳞癌，于2016.9.29开始2周期TP+泰欣生方案化疗，末次化疗10.21。化疗反应不重，化疗后进食梗咽症状减轻。患者2周期复查评效，经全科查房讨论，患者原发病灶及胃周淋巴结较前缩小，但纵隔淋巴结较前增大，结合患者近期声音嘶哑，较前加重。建议行纵隔淋巴结放疗，放疗同时根据个人经济情况加用泰欣生。2016-11-22今日复位；2016-11-23 开始放疗 GTV食管病灶及阳性淋巴结；CTV亚临床病灶及淋巴引流区；95%PTV50.4GY CTV50.4GY GTV56GY/28F；同步放化疗TXT/NDP 20MG/M2,QW。患者输注氨磷汀恶心，停输。2016-12-01完成放疗2次，已行第2周期同步化疗。昨晚患者出现打嗝，持续3小时自行缓解，无其他不适主诉。2016-11-16，血常规:白细胞总数 8.73*10^9/L，血红蛋白 95.00G/L，血小板总数 419.00*10^9/L。，肝肾功:总胆汁酸 11.9μXXXMOL/L。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 27}, {"end_pos": 49, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"end_pos": 153, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 173, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 170}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208}, {"end_pos": 277, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 278, "end_pos": 281}, {"end_pos": 300, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 376, "end_pos": 381}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 394, "end_pos": 398}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 408, "end_pos": 414}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 433, "end_pos": 437}]} +{"originalText": "，2009.2前因便血查肠镜示距肛门5CM 直肠腺癌，行术前放疗50.6GY，同时口服希罗达增敏，于2009-5行直肠癌切除术，分期T1N0M0，术后行FOLFOX 化疗8周期，末次化疗2009-11，神经毒性III度。此后定期复查，2010-12发现左肺占位，3CM，肿标正常，于2011-1-26行胸腔镜上左肺转移切除术。术后恢复可，2011-2-24开始口服希罗达单药治疗4周期，2011-6停药。2012.2复查CEA 6.34NG/ML,腹部超声示肝小囊肿(2011.1PET-CT见肝内多发低密度,囊肿?),胸/盆CT未见明显异常。2012.2.29，肿标：CA72-4 9.46 ,CEA正常。\\U0004\\U0004 2012-09-25腹部CT、胸部正位片未见肿瘤复发转移。，肿标：CA724 12.65. 10-16胸部CT未见明显占位病变。\\U0004\\U0004 ，2013-3腹盆CT：骶前间隙软组织增厚同前相仿，较厚仍约19MM。肝内多发低密度灶同前，倾向囊肿。 原肝S4及S5动脉期斑片状强化灶显示欠清。 左上腹肠系膜多发小淋巴结同前。胸，CT：左肺上叶不规则索条影同前。 肿标正常。血常规、生化基本正常。患者近期无不适，足底麻木缓解，进食可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 26}, {"end_pos": 46, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 72}, {"end_pos": 162, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"end_pos": 185, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 213}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 224, "end_pos": 228}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 233}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 246}, {"end_pos": 248, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 255, "end_pos": 257}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 260, "end_pos": 265}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 285, "end_pos": 292}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 298, "end_pos": 301}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 327, "end_pos": 331}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 332, "end_pos": 337}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 350, "end_pos": 355}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 368, "end_pos": 372}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 401, "end_pos": 405}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 406, "end_pos": 410}, {"end_pos": 430, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 429}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 442, "end_pos": 444}, {"end_pos": 450, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 447}, {"end_pos": 453, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 451}, {"end_pos": 471, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 468}, {"end_pos": 474, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 471}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 483, "end_pos": 487}, {"end_pos": 492, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 488}, {"end_pos": 528, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 526}]} +{"originalText": "，患者于2009.5.25在我院行腹腔镜上结肠癌切除。术中发现肝转移，，术后病理：乙状结肠溃疡型高中分化腺癌伴粘液分泌，6*5CM，侵及肠壁全层，未见脉管癌栓，切缘（-），LN 5/17；肝转移灶内见中分化腺癌浸润，直径1CM，符合结肠癌转移，切缘（-）。患者术后行3周期FOLFOX化疗，复查示肝内病灶较前进展。并于2010-05-06在我科行TACE+肝动脉留管化疗，，化疗方案为：，化疗方案：OXA 100MG IA H0-6，CF 0.3G IV H4-6，5-FU 1.5G IA H6-48，7-10天一次，共2次，化疗结束后出院。此次患者现为进一步行介入治疗收住我科，自出院以来食欲可，睡眠佳，大小便尚可，体重未见明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 26, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 121}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 183}, {"end_pos": 202, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 219, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 217}, {"end_pos": 237, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 233}]} +{"originalText": "，10+天前，患者因“咳嗽、呼吸困难”就诊于我院呼吸内科，，行胸部CT增强:左肺中央型肺CA，伴左肺下叶阻塞性肺不张，纵隔内及降主动脉动脉旁多发淋巴结转移，左肺上叶动脉内癌栓可能，两侧胸腔积液，心包积液；颅脑增强，CT:左额、顶叶及右颞、顶叶病变，多系转移瘤；颈部，CT:颈部多发淋巴结肿大。行左侧颈部颈部淋巴结活检，病理示（1504186），：左侧淋巴结转移性腺癌，考虑肺来源，诊断左肺中央型肺腺癌 IV期 纵膈、颈部淋巴结及脑转移，予以胸腔穿刺、心包穿刺等姑息治疗，请我科会诊后建议转科治疗，但患者及家属拒绝；后患者出院。出院后患者无明显咳嗽、咳痰，活动后呼吸困难明显，口服红豆杉中成药抗肿瘤。4天前，患者无明显诱因出现左上肢肿胀，无皮肤红肿、皮温高，患者未予重视及诊治，肿胀继续加重，患者今日为进一步治疗就诊于呼吸科，行彩超示两侧胸腔大量积液，上肢彩超示左上肢深静脉血栓形成，门诊以肺癌收入我科。 自患病以来，患者精神、食欲欠佳，睡眠差，大、小便正常，体重上降12KG。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 96}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 101}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 109}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 135}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 183}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 217}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 220, "end_pos": 224}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 229}, {"end_pos": 292, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"end_pos": 315, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 366, "end_pos": 374}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 375, "end_pos": 379}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 380, "end_pos": 388}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 394, "end_pos": 396}]} +{"originalText": "患者2015.12无意中发现右侧腋窝有一约2*2CM的肿块，质硬，活动可，无疼痛及压痛，伴有咳痰，痰中可见黑色颗粒，偶有腹痛、反酸，无发热，无恶心、呕吐等明显不适，行胃镜检查示慢性非萎缩性胃炎，后自觉肿块逐渐增大，于2016.4.27行右侧腋窝肿块切除术，术后病理示：（右腋窝）淋巴结内转移性鳞状细胞癌，CT示符合右肺上叶纤维灶影像表现，双侧胸腔积液，为求进一步治疗收入我科。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 96}, {"end_pos": 127, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 134, "end_pos": 151}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 154}, {"end_pos": 161, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 175}]} +{"originalText": "，2013-4-20行左半结肠癌切除术，术后OLF化疗2周期，SOX4周期，末次2013-10.2014-10左附件转移。2014-11-4左卵巢+全子宫切除术。术后环磷酰胺+顺铂化疗2周期，TP4周期。2015-8上腹痛，，CT：卵巢癌术后复发，行局部放疗。复查CT提示肝左叶转移瘤。DP化疗2周期。，2015-12-31MRI：肝转移，阴道残端复发，盆腔多发结节，髂血管旁旁淋巴结肿大，考虑转移，直肠壁增厚，考虑转移。MFOLFOX6化疗5周期，末次2016-4-15。期间复查SD。目前患者阴道出血较前增多，肛门坠胀感。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 60}, {"end_pos": 80, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 87, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 90, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 110, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 115}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 121}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 142}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 165}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 169}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 176}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 202}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 259, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 257}]} +{"originalText": "，患者1年前无明显诱因开始出现上腹疼痛，阵发性，无向其他部位放射，患者未引起重视，自行服药（具体不详），效果不明显，病情反复。，后于外院行肠镜检查示：结肠肝曲肿物，病理符合高分化腺癌。2011.1.10PET/CT，示：结肠癌并肝内多发转移，遂来我院就诊。于2011.1.26在我院行左半结肠切除术，术程顺利，，术后病理示：中分化腺癌。，分期为：PT3N1M1。术后于2011.2.17至2011.9.7行FOLFIRI方案化疗9程。末次化疗后2011.9.16，复查CT示：升结肠癌术后改变。肝脏多发转移瘤，较前未见明显变化，后于2011-9-30行肝转移瘤微波消融术。现为进一步治疗入院，自起病以来，患者一般情况好，胃纳睡眠可，二便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 91}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 120}, {"end_pos": 149, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 180}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 236}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 244}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 254}, {"end_pos": 285, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 310, "end_pos": 311}]} +{"originalText": "患者约1月前开始无明显诱因出现皮肤黏膜及巩膜黄染明，遂来我院就诊，诊断为胆管癌，排除手术禁忌后，于2014-12-22在全麻上行胰十二指肠切除术，手术过程顺利，术后给予抗感染、营养支持、补液、保肝等治疗，术后病理示：胆总管中分化腺癌。患者术后出现消化道出血，于2014-12-30行腹腔动脉造影+栓塞术。患者现恢复良好，因医保政策变更，办理出入院手续。 患者现神志清，精神尚可，禁饮食，睡眠可，小便色黄，大便正常，体重较前减轻约5KG。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 39}, {"end_pos": 72, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 128}, {"end_pos": 151, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 141}]} +{"originalText": "患者2011年行直肠癌手术治疗，具体不详。2014年6月无明显诱因出现肛周疼痛，为阵发性疼痛，性质表述不清。不伴有腹痛、腹泻等其他不适。疼痛发作与天气变化无关。未行诊治。2014年11月疼痛加重，疼痛性质同前。疼痛程度较重，影响日常生活及睡眠。2015-1-23患者入院后完善各项辅助检查，CT检查结果示：肝囊肿， 两肾囊肿，肝内胆管轻度扩张，胆囊炎 胰腺脂肪浸润，直肠癌术后改变，盆腔及侧腹股沟淋巴结肿大，膀胱壁增厚，前列腺增生并钙化，右侧腹股沟疝，明确诊断后给予镇痛、营养神经等治疗。2015.04.01患者因“神经痛”再次入院，给予盆腔病灶适形放疗，DT60GY/30F方案放疗。疼痛较前明显减轻，病情好转，生活质量改善，准予出院。患者近1个月以来，肛周疼痛，食欲差，大便可，小便失禁1月，眠可，近3个月体重未见明显减轻。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 13}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"end_pos": 58, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 167}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 175}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 188}, {"end_pos": 193, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 206}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 225}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 258, "end_pos": 261}, {"end_pos": 271, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"end_pos": 330, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 328}]} +{"originalText": "，宫内孕不全流产清宫（2015-3-12）时，，宫颈活检：低分化鳞癌，宫腔少许低分化鳞癌，已经月经来潮。2015-4-14腹腔镜宫颈癌根治术。，病理：低分化癌。脉管癌栓。术后恢复好。术后化疗3程，7-13末次化疗。停化疗后复查盆腹CT未见明显异常。，盆腔B超：膀胱充盈可，子宫切除术后。两侧附件区未见明显占位。两侧髂血管周围未见明显肿大淋巴结。盆腔可见少量积液，范围约5.7X1.6CM。盆腔少量积液。腹部B超提示右锁骨下、两侧腹股沟淋巴结，继续观察。SCC结果未出。2016-8复查未见异常。现听力上降，大小便可。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 1, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 10}, {"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 34}, {"end_pos": 37, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 44}, {"end_pos": 70, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 79}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 117}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 129}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 142}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 196}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 205}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 220}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 229}]} +{"originalText": "2013.5 直肠癌同时性右肺两发M，新辅助放化疗（FOLFOX+直肠放疗），肺M进展，原发灶好转，2013.8.13直肠癌根治术，FOLFOX*2，肺M增大，2013.10.10 行胸腔镜上切除右下肺M切除，术后行FOLFIRI+C225*4，肺M为SD，我院MDT考虑肺M行伽马刀，2013.11.26~12.7同时完成末次化疗。放疗后SD，2014.1.17 完成回纳术。2014-3-13 我院CT见右上肺M约15*13MM(同外院)，腹盆腔CT（-）。因右肺M邻近血管，放疗后病灶，口服XELODA观察，因经济原因未联合贝伐，2014.3.17始XELODA*4，复查示右上肺M仍13MM，但周围新见片状实变，放疗后改变？现一般可，大便4-6次/天。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 18}, {"end_pos": 35, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 41}, {"end_pos": 65, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 77}, {"end_pos": 104, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 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"患者2010年11月22日因发现直肠癌于外院行DIXON术，术后病理经我院会诊为中分化腺癌，浸润至外膜程，LN（＋）0/4。术后分期PT4N0M0。术后予替加氟＋CF+CPT-11化疗6程（3周方案）。末次2011年7月。近2月患者大便变细，带血，转诊我院，行肠镜示乙状结肠粘膜隆起，病理示高级别下皮内瘤变，取材浅表。胸部CT示两肺多发转移可能。盆腔MR示吻合口左旁肿块，考虑局部复发可能性大。2012-7-24、2012-08-07、2012-8-21、2012-9-4、2012-9-25、2012-10-09、2012-10-23、2012-11-6及2012-11-26行FOLFOX方案化疗9程，2012-8-30CT示两肺病灶较前缩小,疗效评价为SD.第5程化疗后出现血小板降低，经治疗后好转，予辅助放疗后，给予希罗达口服3片BID PO，治疗2疗程，现为进一步治疗来我科就诊。患者发病以来,精神、饮食睡眠可,小便时有困难，大便带血，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 19}, {"end_pos": 29, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 45}, {"end_pos": 80, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 83, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 81}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 137}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 153}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 163}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 170}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 177}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 312, "end_pos": 314}, {"end_pos": 317, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 340, "end_pos": 343}, {"end_pos": 365, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 362}]} +{"originalText": "，患者1个月余前无明显诱因出现大便带鲜血，量少，伴大便次数增加至4次/天，不成形，偶有里急后重。无腹痛、恶心、发热等不适。2014-11-07外院肠镜检查提示距肛门18CM肿物，肠镜不能通过。活检病理提示腺癌。我院进一步完善胸部CT及腹盆MRI，未见远处转移。未见手术禁忌，2014-12-15全麻上行乙状结肠切除术，，术后病理回报：（乙状结肠大体）镜检为中分化腺癌，浸润至浆膜上层，未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯；近远切缘未见癌，区域淋巴结（2/16）。，免疫组化：PMS2（+）， MSH2（+），MSH6（+），MLH1（+）。，术后分期：乙状结肠癌（PT3N1M0）。患者术后恢复可，现为求进一步诊治来本院就诊并入住本科。起病以来无发热，胃纳可，睡眠一般，小便正常，体重上降3公斤。", "entities": [{"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 104}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 116}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 122}, {"end_pos": 158, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 287}, {"end_pos": 324, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 323}]} +{"originalText": "，患者1月余（2016-3-17）前因胃癌于我院行腹腔镜胃癌根治术（毕I），，术后常规病理示：，病理号：09731.16。（胃）低分化粘液腺癌，溃疡型，肿物切面积5.2*1.5CM，侵及胃壁深肌层。双端切缘、吻合器切缘及网膜组织均未查见癌。小弯侧淋巴结12枚及网膜内淋巴结1枚，均未查见转移。，免疫组化：CK（+），HER-2（0），E-CAD(+)。术后第1天患者出现心梗，给予对症处理，患者无不适后出院。出院后患者无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀等不适，现患者为行化疗治疗来我院，门诊以“胃癌术后化疗”收入院。自发病来，患者饮食睡眠尚可，二便无明显异常，体重较前稍减轻。高血压30余年，冠心病5年余，口服络活喜、倍他乐克、硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 21}, {"end_pos": 37, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 94}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 187}, {"end_pos": 221, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 222}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 249}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 289}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 294, "end_pos": 297}, {"end_pos": 306, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 303}, {"end_pos": 311, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 307}, {"end_pos": 318, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 323, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 319}]} +{"originalText": "，外院确诊胃癌1周,2016年3月1日胃大部切除\\\\胃空肠吻合,空肠空肠吻合术,，术后病理:胃窦大弯侧，4.5CM，印戒细胞癌，弥漫型，浆膜上浸润，可见脉管癌栓并神经侵犯，胃周小弯侧2/4,大弯侧5/25，残端阴性，大网膜未见癌。PT3N3M0。目前恢复可。HER2-。血液肿瘤标志物不高。术后化疗3周期，便秘，自觉有腰背部疼痛不适。血小板降低52*109/L。，末次化疗时间：2016-5-27.2016-7-13开始给予术后放疗，CTV 45GY/25F/35D，同期替吉奥 40MG BID D1-D5/W，2016 08 01WBC 2.1*109/L 暂停化疗 生白治疗后复查 2016-8-8 ，9:54 (紫)血细胞分析（五分类），:中性粒细胞百分数 73.90%，白细胞总数 2.44*10^9/L，血红蛋白 123.00G/L目前放疗18次。患者诉恶心，乏力，失眠。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 7}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 39}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 67}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 162}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 170}, {"end_pos": 240, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 270}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 324, "end_pos": 329}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 340, "end_pos": 345}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 358, "end_pos": 362}]} +{"originalText": "绝经后阴道出血半年。患者外院就诊超声示子宫内膜增厚，两附件囊实性团块6+CM。外院行分段诊刮，病理回报宫腔为高分化内膜样腺癌。2017-8-23行开腹子宫内膜癌分期手术+大网膜切除术，术后病理回报： 高分化子宫内膜样癌，大小5×XXX2×XXX1.5CM；未见脉管癌栓及神经侵犯；癌组织大部分局限于内膜层，部分浸润浅肌层＜内1/2肌壁厚，癌组织未累及宫颈内口，骶韧带断端未见癌；宫旁未见癌；两侧漏斗韧带未见癌；大网膜未见癌；子宫平滑肌瘤多枚，直径0.2-0.4CM；淋巴结未见癌转移0/40；两侧卵巢子宫内膜样腺癌，术后诊断，子宫内膜高分化内膜样腺癌IIIA期，建议术后补充放化疗，因MSH阳性，建议基因检查除外LYNCH综合征。2017-9-7妇科行紫杉醇+伯尔定化疗1次。我科2017-9-25开始放疗，95%PTV(全盆腔) 45GY/25F，现已放疗17次，患者诉肛周疼痛，大便次数增多，排尿不适感，白细胞减少3度，中性减少2度。2017-10-31放疗结束，现无不适主诉，今日查血常规大致正常。2017-11-15于妇科化疗1周期，11-21血常规示WBC 0.90，NE 0.79，HB 98。", "entities": [{"end_pos": 5, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 3}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 21}, {"end_pos": 29, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 62}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 109}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 180}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 218}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 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区淋巴结肿大，转移？腔静脉旁及腹主动脉旁多发淋巴结肿大，考虑转移；肝S8钙化；两肺未见明显异常。2014-01-09，我院MR示：直肠中上段肿物，考虑为直肠癌；直肠周围、骶前及两侧髂血管旁多发淋巴结，考虑为淋巴结转移；宫颈纳氏囊肿。2014-01-10，我院电子肠镜示：直肠癌。2014-01-13，我院病理示：（距肛门1-7CM直肠中上段肿物活检），镜上：肠粘膜组织中见异型细胞呈片状或散在分布，细胞胞浆丰富或透亮，核深染，可见核仁，核分裂象易见，形态符合恶性肿瘤，结合免疫组化结果，符合低分化鳞状细胞癌。于2014-01-25，2014-02-18、03-12、04-02行PF方案化疗4程，过程顺利，化疗后无诉特殊不适。2，程后CT疗效评价：PR。4，程化疗后CT评价：PR。现拟行上一程化疗入院。自患病以来，患者精神、胃纳、睡眠可，小便时有里急后重感，便血，大便成形，呈细条样，4-5次/日，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 75}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"end_pos": 120, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 147}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 163}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 199}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 222}, {"end_pos": 244, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 264}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 329, "end_pos": 337}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 401, "end_pos": 403}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 417, "end_pos": 419}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 447, "end_pos": 448}]} +{"originalText": "，患者自述于2016年2月因发热、腹痛就诊于我院急诊外科，完善相关检查示乙状结肠占位、乙状结肠穿孔，遂于2016-2-26于我院胃肠外科行乙状结肠癌切除术、远端闭锁、近端造瘘术，，术后病理：低分化管状腺癌，肿物浸透侵及外膜，肠壁组织伴炎性改变，淋巴结转移不详，病理号Z0520138，，术后分期：PT4BNXM0。，免疫组化：，A2:CK(+)CDX2(+)S-100(-)CD34(血管+V0)KI-67(约30%+）P53(+++)SYNAPTOPL(+)，术后腹痛等不适消失。于2016-4-8予患者XELOX方案化疗1周期，，具体为：奥沙利铂200MGD1静滴，希罗达1500MGD1-14日双次口服，化疗过程顺利。于2016年4月17日因胆囊炎入我院急诊对症治疗，停希罗达口服治疗。现为进一步治疗入我科。患者1个月来饮食较差，睡眠可，精神体力可，造瘘口偶有腹泻症状，排尿正常，体重减轻4KG，周身无疼痛，ECOG评分1分。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 40}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 49}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"end_pos": 234, "label_type": 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23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 61}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 77}, {"end_pos": 83, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 93}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 163}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 196}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 204}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 232}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 293}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 370, "end_pos": 372}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 385, "end_pos": 397}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 410, "end_pos": 415}, {"end_pos": 419, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 416}, {"end_pos": 454, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 453}, {"end_pos": 457, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 456}, {"end_pos": 461, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 460}, {"end_pos": 464, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 463}]} +{"originalText": "，患者因2017年2月初感觉上腹部不适，遂到**********就诊行肠镜检查，结果提示局部炎症。后仍有上腹部不适腹部不适感，并渐加重。遂再次行肠镜检查，提示回盲部肿物，病理仍未能明确诊断。遂来我院腹部外科就诊，***教授建议手术切除肠肿物已明确病变性质。于2017-03-01在**********行升结肠肿物切除术。，术后病理经我院会诊后示：（回盲部肿物），镜上见淋巴细胞弥漫浸润；细胞大，异型明显；核大核仁明显；核分裂可见。淋巴细胞浸润肠壁黏膜层、肌层深层。考虑弥漫大B细胞淋巴瘤，非GCB亚型，KI67（90%+）。FISH，分子检测：BCL-2、BCL-6及C-MYC均（-）。BM，穿刺及活检：未见肿瘤细胞。2017-03-24 我院PET/CT，示：，弥漫大B细胞淋巴瘤回盲部切除术后：回盲部术后缺如，吻合口、残余升结肠及回肠呈条状放射性较浓密，SUV约5.1，肠壁略增厚。左上腹术区数个淋巴结放射性略浓密，SUV约1.9，大者约0.5×0.6CM，疑炎性病变；两侧扁桃体放射性浓密，SUV约11.1，考虑炎性病变。，临床诊断：（回盲部）弥漫大B细胞淋巴瘤，非GCB亚型IA期 。2017-04-11行R-CDOP方案化疗1程，现为行上一程化疗入院。起病以来，一般情况可，有腹部不适感，无明显腹痛，梗阻，无肉眼血便，黑便等症状。患者起病以来无发热、盗汗、体重减轻等B症状。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 101}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", 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"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 544}, {"end_pos": 554, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 553}]} +{"originalText": "，患者6个月前无意间扪及右上腹包块，约8*8厘米，触之不痛，就诊于****行全腹CT及胃镜检查取病理示胃癌，就诊于我院肿瘤外科，行全胃切除术，，术中见：肿物位于胃小弯后壁，约4*4*2.5厘米，侵及浆膜层。，术后病理为：进展期胃癌，隆起型，高-中分化管状腺癌，淋巴结4/33枚转移。术后恢复良好，于我科行XELOX方案化疗5周期，，具体用药为：奥沙利铂200毫克D1,希罗达1.5日二次D1-D14,2周期患者出现II度腹泻，将希罗达改为早1.0，晚1.5口服D1-D14；术后3月评效无复发。现为进一步治疗入我科，患者近一个月无周身疼痛，饮食正常，睡眠不佳，排尿正常，稀便2-4次/日，精神体力一般，体重未见明显上降，KPS评分80分。 患者诊断慢性粒细胞白血病4个月，口服羟基尿1.0日一次，白细胞控制于3.6*10~9/L,粒细胞控制于2.4*10~9/L。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 42}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 53}, {"end_pos": 70, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 83}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 129}, {"end_pos": 176, "label_type": 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"，患者2年前开始出现进食后胸骨后不适，梗塞感，稍觉胸背部麻涨感，无恶心、呕吐，无咳嗽气促，无声嘶、呛咳。于**六院就诊行胃镜检查，胃镜提示距门齿30-35CM处食管肿物，病理为“鳞癌”,CT示食管中段局限性增厚伴肿块形成，管腔狭窄，考虑食管癌。随后入我院胸科治疗，2013-03-01行全麻上“经右胸食管癌切除术＋食管胃弓下吻合术”，，术后病理：贲门旁淋巴结1枚，见鳞状细胞癌转移,余淋巴结未见转移。，食管肿物大体:镜检为中至低分化鳞状细胞癌，浸润至食管壁外膜层，未见明确脉管及神经束侵犯。术后常规复查。3周前无明显诱因上出现声嘶，无吞咽梗阻，无饮水呛咳，无胸背疼痛，无咳嗽气促，无恶心呕吐等不适，2015-01-13于我院查胸+下腹，CT：食管癌术后，吻合口未见明显异常；左侧气管食管沟肿大淋巴结，考虑转移瘤。右肺纤维灶；左肺下叶小斑片影，考虑增殖灶可能性大；肝S2、4、6、8囊肿；右肾囊肿；甲状腺两叶多发结节，考虑结节性甲状腺肿可能性大。考虑患者食管癌术后复发，我科拟放疗收治入院。起病以来，患者精神、食欲、睡眠尚可，目前可进食普食，大小便正常，近1月体重减轻（具体不详）。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 91}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 95}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 121}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 165}, {"end_pos": 179, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 188}, {"end_pos": 203, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 221}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 227}, {"end_pos": 281, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 279}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 313, "end_pos": 320}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 321, "end_pos": 326}, {"end_pos": 344, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337}, {"end_pos": 358, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 366, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 136}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"end_pos": 175, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 186, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 206, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201}, {"end_pos": 256, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 253}, {"end_pos": 267, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 264}]} +{"originalText": "，自述平素体健，月经规则，3月前无诱因始出现阴道流血，2011年6月3日******健院就诊，，宫颈活检示：宫颈鳞癌。2011年6月9日在我院拟诊为1、宫颈鳞癌1B2期，2、中度贫血。分别于6月10日及6月30日予TP方案（力朴素270MG+DDP120MG）新辅助化疗2程，化疗顺利。于07月28日在我院行宫颈癌根治术+两附件切除术（II型全子宫切除术），08月05日TP方案补充化疗1疗程。化疗后血象持续在正常范围，现收住院进一步治疗。患者近期精神、睡眠可，食欲如常，大小便正常。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entities": [{"end_pos": 24, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"end_pos": 50, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 58}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 84}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 91}, {"end_pos": 115, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 124, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 154, "end_pos": 178}]} +{"originalText": "因“便血1年”在**行直肠活检提示黑色素瘤，于2016.4.6在全麻上行腹腔镜探查，经腹会阴直肠癌联合根治术，术后病理：直肠黑色素瘤，侵透肠壁全层达周围脂肪组织，紧邻环周切缘，淋巴结转移，肠周8/14，结肠下动脉根部0/3。目前伤口恢复尚好，会阴部伤口仍有少量渗液。2016-5入院开始T1方案辅助治疗6周期。近期出现左腰背部及放射性疼痛，当地腰椎发现多发椎体转移，咨询诊治。2017-5-4行L5椎体介入治疗（骨水泥），拟行局部放疗，5.9在我科行TP+恩度治疗*2周期，2017-5-18开始骨转移灶放疗PTV30GY/10F。2017.6复查腰5椎体固化，自述疼痛消失，感觉好。拟行第3周期化疗,预约检查及入院.。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 182}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 230, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 249, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 278, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274}]} +{"originalText": "，患者于2012-9-24以“停经后不规则阴道流血14个月,咳嗽咯血3个月”为主诉入院，完善相关化验检查，甲胎蛋白测定>1210.00NG/ML，血清人绒毛膜促性腺激素测定20127.00MIU/ML。，确定诊断为：盆腔包块（卵巢生殖细胞恶性肿瘤可能大）；肺转移及脑转移不除外，脑血栓不除外。于2012-9-26至2012-12-4行BEP（博莱霉素+依托伯苷+顺铂）联合静脉化疗3次。化疗过程顺利，副反应轻微。化疗后咳嗽咳痰较前减轻。于2012-12-19全麻上行左侧附件切除术。，术后病理号:Z0445679ABE(左侧卵巢)大片坏死组织中见少量变性的异型细胞,可符合化疗后恶性肿瘤组织。术后行BEP（博莱霉素+依托伯苷+顺铂）联合静脉化疗3次，现为求补充治疗入院。患者出院至今咳嗽咳痰较前减轻，近日着凉后感冒，饮食欠佳，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 59}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 142}, {"end_pos": 175, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 180, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"end_pos": 183, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 181}, {"end_pos": 240, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"end_pos": 264, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"end_pos": 307, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 303}, {"end_pos": 312, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 308}, {"end_pos": 315, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 313}]} +{"originalText": "，患者9月前无明显诱因出现腹泻伴便秘，到外院就诊，，病理示：中分化腺癌。2010-8-10行左半结肠切除术+有附件切除术，，术后病检示：（升结肠）中分化腺癌，左附件考虑结肠癌转移。2010-9-26至2010-11-15行盆腔及原发灶放射治疗。2010-9-27，2010-10-18，2010-11-10行XELOX方同期化疗3程。2010-12-10复查CT，疗效评价为PR，2011-3-18开始予单药希罗达化疗。现遵主诊教授医嘱入院希罗达化疗。患者发病以来,精神佳,饮食睡眠可,大小便如常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 35}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 78}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 89}, {"end_pos": 113, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 181}, {"end_pos": 207, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"end_pos": 223, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 220}]} +{"originalText": "2011年10月31日行左半结肠切除、直肠癌切除（HARTTMANN）术，术后直肠残端漏，行腹盆腔冲洗引流术，术后行希罗达化疗。此次复查腹盆腔CT提示：1、直肠、左半结肠切除术后，骶前低密度区范围同前，现约36X23MM（IM112），其周围多发索条影同前。左半结肠吻合口未见增厚及异常强化。右上腹造瘘口未见异常强化。2、肝多发转移灶较前增多、增大，如原较大约20X18MM（IM55），现约42X31MM（IM49）现较大病变约为54X43MM（IM55）。肝囊肿较前无变化，现约24X20MM（IM57）。3、腹膜、网膜及系膜增厚，并见小结节灶，约为9MM（IM67），腹腔内见腹水。腹主动脉内斑块影较前略大（IM57）。\\U007F4、左肾盂、下段输尿管轻度扩张缓解，两肾小囊肿、膀胱前壁增厚同前。脾、胰腺、胆囊、肾下腺、前列腺、精囊腺未见异常。\\U007F5、腹腔、腹膜后、盆腔未见肿大淋巴结。扫及诸骨未见明确骨质破坏征象。此次肿瘤标志物较2012-8均明显升高。\\U0004\\U0004。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 44}, {"end_pos": 54, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 61, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 89}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 233}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 257, "end_pos": 258}, {"end_pos": 289, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"end_pos": 298, "label_type": "解剖部位", 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 404}, {"end_pos": 410, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 409}]} +{"originalText": "，患者自述于2.5月前因发热就诊于我院，体温波动于37-38摄氏度之间，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，检查提示血沉升高，盗汗，肺腹CT提示胃壁增厚伴胃周淋巴结肿大，进一步行胃镜检查提示胃体后壁不规则溃疡并隆起，胃窦中段大弯见2处溃疡，病理诊断为胃粘膜相关淋巴瘤，，免疫组化：CD20（-）。入我科完善相关检查分期为胃黏膜相关淋巴瘤(II1B期)，行COP方案化疗3周期，，具体为：环磷酰胺1100毫克D1静点，长春新碱2毫克D1静点，醋酸泼尼松100毫克D1-5口服。无明显不良反应。2周期评效稳定。末次化疗(2011-3-26)距今3周，患者现一般状态可，饮食二便正常，现体温正常，无盗汗，体重上降1公斤，KPS评分90分。", "entities": [{"end_pos": 44, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 54}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 91}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 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"overlap": 0, "start_pos": 98}, {"end_pos": 176, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 182}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 195, "end_pos": 198}, {"end_pos": 201, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"end_pos": 213, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 228}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 276, "end_pos": 281}, {"end_pos": 304, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 301}]} +{"originalText": "，患者自诉于2013-08-30在**一院因“直乙交界癌”行肠癌根治术，，术后病理：直肠中分化腺癌（T4N0M0IIB期），并且检查口服希罗达化疗，已经化疗8个疗程。术后一个月，患者开始自觉大便不畅，偶不成形，稀便，偶有便血，余无特殊不适。遂来我院门诊就诊，行胸部CT平扫+，增强检察：两肺下叶肺气肿，肝多发低密度病变，考虑肝囊肿，左肾囊肿。盆腔MR平扫+，增强检察：直肠癌术后，直肠下段吻合口处软组织影，考虑复发可能性大。，心脏彩超及心功能测定：右左心房稍增大，主动脉增宽并主动脉关闭不全，二尖瓣前叶脱垂并关闭不全（轻微，右心室收缩功能正常，舒张功能减低（I级）。，行结肠肿物病理活检：结肠粘膜可见腺癌浸润。2014-7-4、7-31、8-26行“XELOX”方案化疗3程，过程顺利，化疗后未见明显不适。患者目前放疗中，已放疗23次，诉有里急后重感。今为求进一步诊治来我院，拟“直肠癌术后吻合口复发”收住我科，患者发病以来,精神佳,饮食睡眠佳,小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 28}, {"end_pos": 35, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 61}, {"end_pos": 71, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 68}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 150}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 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"患者于2011年8月因“间隙便血4月”在我院行肠镜检查示：直肠肿物，活检为高分化腺癌；升结肠见一粗蒂0.8×0.8CM息肉，横结肠见一1.2×1.5CM长蒂息肉，病理活检为管状腺瘤；乙状结肠见1.0×1.0CM粗蒂息肉，活检为管状-绒毛状腺瘤。在我院行经腹直肠癌根治术（DIXON术），术后病理为中分化腺癌，浸润肠壁浅肌层，淋巴结未见转移，诊断为直肠中分化腺癌DUCKA期，术后定期复查。现为行内镜上治疗结肠息肉收入院，患者无发热，盗汗，无便血、黑便，无腹痛，腹胀，无恶心，呕吐，无头痛，头晕等。睡眠、精神、胃纳尚可，小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 42}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 90}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 121}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 157}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 186}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 202, "end_pos": 206}, {"end_pos": 228, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"end_pos": 231, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 230}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"end_pos": 255, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}]} +{"originalText": "，因便血，2014-7-1，外院肠镜：乙状结肠距肛门27CM菜花样病变，3*4CM，，活检病理：高分化腺癌。未见术前肿标。2015-7-4行乙状结肠癌根治术。，术中：肿瘤位于乙状结肠，3CM ，侵透浆膜，系膜根部质硬，不除外转移。，术后病理：溃疡型中分化腺癌。大小3*2.5*1CM，浸润肠壁全层达外膜，有浆膜被覆处未突破间皮层，可见神经侵犯及脉管癌栓，淋巴结3/12，CEA+++ CA199+++ EGFR- HER2）（SP3）- P53- TOP11A 20-30%,KI6780% MSH1+ MSH2+ MSH 6+ PMS2+。术后伤口愈合差,至2015-3伤口完全愈合.2015-4口服希罗达*6，末次2015-7-15.术后未复查。2015-10-23 腹部，CT:乙状结肠术后，右侧髂血管旁及腹膜后淋巴结肿大，转移？。右肾下腺结节，性质待定。2015-10-15 癌抗原199 45.38U/ML，癌抗原125 41.32U/ML目前患者食欲可，无不适，乏力明显 体重无变化。", "entities": [{"end_pos": 23, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19}, {"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 53}, {"end_pos": 78, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 145}, {"end_pos": 304, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 336, "end_pos": 341}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 342, "end_pos": 348}, {"end_pos": 354, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 349}, {"end_pos": 362, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 373, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 369}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 392, "end_pos": 398}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 409, "end_pos": 415}]} +{"originalText": "，患者3-4年前发现大便不成型，无便中带血，不伴有粘液，无黑便，无腹痛，易腹泻，无里急后重。无恶心、呕吐，无发热，下述症状与饮食无明显关系。患者未在意，未系统诊治。2012年3月于本院行结肠镜发现直肠息肉0.3×0.6CM，未予特殊处置。，一周前患者于**复查结肠镜示:，升结肠：近盲肠见多处瘢痕改变，近回盲盲瓣见1指状息肉，大小约1.5*0.5CM，光滑，取材1块。，病理示：升结肠炎性息肉。今为进一步诊治及行肠息肉电切术入我科。患者病来精神可，饮食睡眠可，尿量正常，近期体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 102}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"end_pos": 143, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 141}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 189, "end_pos": 196}, {"end_pos": 212, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 206}]} +{"originalText": "，患者自述于3年3个月因无意扪及左乳一肿物，于我院行乳腺超声及钼靶怀疑恶性可能性大，后于我院乳腺外科行乳腺根治性切除术(2008.2.23)。术中见肿物5.5×4.0×3.5厘米，，术后病理为：浸润性导管癌，淋巴结6/12枚转移（病理号381609），免疫组化：ER(+++)，PR(+++),，HER-2:阴性。术后在乳腺外科行CE方案化疗4周期，，具体方案为：环磷酰胺1.0毫克，表阿霉素130毫克。期间行放疗1周期。后序贯紫杉醇4周期(具体计量不详）.化疗时出现脱发，轻度恶心。化疗结束后口服他莫西芬。1年余前常规体检中发现肝有一病灶，约1.0CM，未行系统治疗。11个月前行卵巢去势术，9个月前开始口服瑞宁德。8个月前复查，病情进展，遂入我科行GX方案化疗8周期，，具体方案为：吉西他滨（健泽）1.6D1，1.2D8,卡培他滨（希罗达）1.5日二次口服D1-14，因骨髓抑制较重，第2周期*吉西他滨改量为1.4D1,D8，并用唑来膦酸钠（盖宁）抗骨转移治疗，期间评效，病情稳定，末次化疗距今3周，未出现II度以下不良反应，为继续治疗入我科。近1个月来饮食睡眠正常，二便基本正常，体重正常。KPS评分90分。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 30}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 33}, {"end_pos": 59, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 103}, {"end_pos": 186, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"end_pos": 196, "label_type": "药物", "overlap": 0, 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"，患者2014年1月因\\\"左下腹痛10天\\\"于本院诊断为肝癌，2014年1月22日行TACE术，术中用药表阿霉素50MG，丝裂霉素6MG，伯尔定300MG，碘油20ML。并于2014年02月12日于全麻上行肝癌切除+胆囊切除术，术程顺利，，术后病理提示：中分化肝细胞性肝癌。术后恢复良好出院。2015-1-6于局麻上行肝动脉栓塞化疗（TACE）术，术中用药法玛新50MG，伯尔定300MG，碘化油7ML。术后定期复查，，我院2015年01月22日CT示：对比2015.01.04 日MR，肝癌综合治疗后，肝S2、6 段碘油沉积较致密结节，考虑介入治疗后改变，未见明显肿瘤活性。肝S6 段结节，考虑肿瘤活性结节可能。为求进一步诊治收入我科病房。患者下次出院以来食欲睡眠可，精神可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 30}, {"end_pos": 47, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"end_pos": 56, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 65, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"end_pos": 72, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 80}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 136}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 173}, {"end_pos": 181, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 178}, {"end_pos": 189, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 198, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 225}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 246}, {"end_pos": 259, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 261}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 288}]} +{"originalText": "，患者于２０天前无明显诱因出现进食固体食物时吞咽梗咽感，进食半流质食物顺利，无胸痛，无气促，无声音嘶哑，无发热。到本院就诊，，行胃镜检查示：距门齿29－35CM前壁右侧见粘膜隆起，表面高低不平，溃疡形成，质硬，易出血，食管腔轻度狭窄；病理为鳞癌。，胸部ＣＴ示：食管中上段MT。今为进一步诊治入院。起病以来，精神睡眠可，胃纳一般，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 122}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 128}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 137}]} +{"originalText": "患者一个月前因“腹痛、腹泻一月”就诊外院，肠镜提示距肛门15CM肿物，内镜无法通过；活检病理腺癌。腹CT示肝S7占位，考虑转移瘤。诊断“直肠癌肝转移”为求进一步诊治来本院就诊，MDT会诊建议先行手术解除梗阻因素，再行化疗。遂于2014-06-05行腹腔镜上DIXON术，术后第五日出现吻合口微小漏，经对症处理后好转。术后病理示：直肠中至低分化腺癌，侵犯浆膜上层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯，5/10LN（+）PT3N2AM1A IVA期。2014-07-04行MFOLFOX6（乐沙定+5-FU）方案一程。自下次出院以来，食欲、睡眠及精神一般，排便大致正常，无明显腹胀、呕吐，小便正常，体重上降改变不明显。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 48}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 52}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 58}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 74}, {"end_pos": 134, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 173}, {"end_pos": 242, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"end_pos": 247, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 282}]} +{"originalText": "，患者因“不规则阴道流血伴阴道排液1+年”,，诊断性刮宫病理提示：（宫腔）子宫内膜样腺癌，G2；，我院病理会诊提示：子宫内膜样腺癌G2-3，宫颈管搔刮组织见少量粘膜组织及少量异型的内膜腺体。于2011-12-21在我院行\\\"II型全子宫切除+两侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检术\\\"，，术后病理示：（子宫）中至低分化子宫内膜样腺癌，浸润子宫深肌层；宫颈及宫颈管粘膜慢性炎；两附件未见明显病变；右闭孔淋巴结见癌转移（1/3）。，诊断：子宫内膜腺癌IIIC期（G3），有放化疗指征，已预约2012-03-13开始放疗。并于2011-12-29、2012-01-20予TP方案（泰素270MGD1，DDP60MGD1-2）化疗2程，过程顺利，反应较轻。并予高孕激素治疗。现为行第3程化疗收入院。出院以来，患者无发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹胀、腰酸、上肢疼痛等不适，无明显恶心、呕吐，精神、胃纳好，大便较秘结，小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 47}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 69}, {"end_pos": 73, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 147}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 178}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 188}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 224, "end_pos": 239}, {"end_pos": 296, "label_type": "药物", "overlap": 0, 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"，患者于2012-01出现胃胀、便血等症状，2012-02-20就诊于**三院，行胃镜病理活检提示胃底贲门癌。2012-02-23，**一院CT检查示：胃底贲门-小弯侧恶性肿瘤，可疑周围淋巴结转移。2012-03-06，行PET-CT示：胃底贲门部-胃小弯恶性肿瘤（胃癌？）；胃周围淋巴结转移。后于2012-03-08在**一院气管内麻醉上行“胃癌根治术”，术程顺利。，术后病理示：胃印戒细胞癌，侵及胃壁全层，并穿透浆膜层；伴淋巴结转移（10/42）。，术后分期：T4AN3AM0,III期。2012-03至2012-08行化疗8程（奥沙利铂+替吉奥4程，因胃肠道反应大，后改口服替吉奥4程）。患者2012-11起在我院行CIK细胞免疫治疗，2014－3－，3复查CT：右腋窝淋巴结稍肿大，考虑转移瘤。腹腔干右旁、腹主动脉右旁、两侧髂血管旁淋巴结，较前增多、增大，考虑转移，可疑右侧肾下腺受侵犯。现为继续治疗收入我科。自起病以来，患者精神、睡眠可，食欲如常，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 76, "end_pos": 88}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 137}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"end_pos": 177, "label_type": "手术", 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"2011-8突发呕血，就诊外院完善检查后诊为胃间质瘤；2011-8-18行胃大部切除术，术后病理：胃肠道间质瘤，呈多结节状分布，累及胃及大网膜，大小直径1-7CM，肿瘤细胞中度异型，未见明确坏死，偶见核分裂像（2-3个/50HP）,周围淋巴结可见肿瘤侵犯1/9,免疫组化;CK-,CD117+,CD34+,S-100-,KI67 5%,脂肪、血管及淋巴组织未见肿瘤，2011.9.6开始服格列卫术后予格列卫10天（9-17停药），但恶心、呕吐明显。2011-9-30出现发热，外院考虑呼吸道感染，查血常规示骨髓抑制II，外院予升白、抗感染治疗后好转。2011-12-13复查腹CT示小肠多发软组织密度影，考虑多发间质瘤，肝门区多发结节，转移？为进一步治疗就诊。昨天起开始服格列卫。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 26}, {"end_pos": 43, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 55}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 197, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 194}, {"end_pos": 203, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 287, "end_pos": 290}, {"end_pos": 293, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 309}, {"end_pos": 313, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 310}, {"end_pos": 339, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 336}]} +{"originalText": "，患者2012年03月无明显诱因出现进食后呕吐，无腹痛腹胀，无腹泻黑便，无大便性状改变。2012－05下述症状加重，出现左上腹阵发性隐痛。现为进一步诊治随来我院，我院门诊现为进一步治疗入院。2012年05月16日胸部、下腹、上腹部、盆腔，CT：左上腹部肠壁明显增厚，考虑肠癌可能性大，肠周脂肪间隙结节，考虑淋巴结转移;肝右外叶病灶，可疑转移瘤;胸部、盆腔未见明确占位性病变;左侧阴囊稍增大并异常密度影。2012.5.24行“左半结肠切除+乙状结肠部分切除+盆腔结节切除+腹腔热灌注化疗术”，过程顺利。，术后病理：盲肠中至低分化腺癌，术后分期为 PT4BN0M1B,IVB期。2012年7月2日至2013年12月4日予MFOLFOX6化疗12周期，第二周期开始，加用贝伐珠单抗11次，过程顺利，2012年12月27日至2014年03月12日予贝伐珠单抗加卡培他滨化疗19周期。下次化疗后，患者恢复良好，手足稍脱皮，未见渗液，评价手足综合症较前稍好转。现为进一步治疗入院。自下次出院以来，患者精神、睡眠可，胃纳如常，小便正常，体重未见明显改变。", "entities": [{"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"end_pos": 32, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 121}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 126}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 137}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 144}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172}, {"end_pos": 177, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 191, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 286}, {"end_pos": 337, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 332}, {"end_pos": 375, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 370}, {"end_pos": 380, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 376}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400, "end_pos": 401}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 401, "end_pos": 402}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 413, "end_pos": 418}, {"end_pos": 452, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 451}]} +{"originalText": "患者于一月前无明显诱因出现胸背痛，外院CT示左肺上叶团块影，大小约3.7*4.2*3.3CM，边缘毛糙并可见毛刺，增强后见轻度强化。无咳嗽咳痰咯血，无胸闷气促，无胸痛声嘶，无发热盗汗，无头晕乏力等症状。我院PET/CT示左上肺肿块代谢活跃，考虑左上肺癌；隆突上淋巴结代谢活跃，考虑转移；T2转移灶代谢活跃，侵犯相邻椎管；胸下段食管局部代谢活跃。ECT示T2代谢活跃，可疑骨转移。声胃镜示食管下段未见明显占位，纵隔多发淋巴结肿大；肺肿物穿刺活检示左上肺中至低分化腺癌。EGFR基因为野生型。诊断为左上肺低分化腺癌，CT2N2M1,IV期。2012-6-14予AP方案化疗一程，2012-6-19起行胸椎放疗，未结束。现为行第二程化疗来我院。末次化疗后，精神食欲睡眠可，大小便正常，体力体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 21}, {"end_pos": 26, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"end_pos": 82, "label_type": "解剖部位", 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"，患者2014-10-7行胃癌根治术，，术后病理：食管贲门小弯侧溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜外纤维脂肪组织，癌向下累及贲门齿状线下部分食管壁。切缘阴性，大网膜未见癌种植，淋巴结8/28转移。术前术后血肿标不详。术后未行基线影像检查。术后行多西他赛100MG+奥沙利铂100MG方案化疗4周期，末次化疗2015-1，化疗反应不重。2015-5CT家属诉无特殊，未见报告和片子。2015-6-29胃镜示返流性食管炎，残胃炎。2015-8上旬出现右侧肋部出现肿物，无压痛，不活动，质硬。，2015-9-2脑胸腹CT：后纵隔和腹膜后淋巴结较前明显。左肺上叶结节较前增大。现进食可，二便正常，体重较前上降。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 68}, {"end_pos": 122, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 132, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 198, "end_pos": 208}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 248, "end_pos": 253}, {"end_pos": 257, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}, {"end_pos": 264, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 258}, {"end_pos": 273, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}]} +{"originalText": "患者自述于２年半前因腹泻、血便就诊于我院，行肠镜检查示乙状结肠肿物，病理为(乙状结肠)腺癌，直肠低级别绒毛管状腺瘤，病理号为107993。后于我院肿瘤外科行乙状结肠癌根治术，左卵巢囊肿切除术，术中见病灶3*4.5*1.5厘米，浸润浆膜，术后病理为乙状结肠癌，浸润溃疡型，中分化管状腺癌，淋巴结0/20枚转移，断端无癌，直肠低级别管状腺瘤，左卵巢包涵囊肿，病理号108417。术后腹泻、血便等不适改善，恢复良好。术后4周入我科行MFOLFOX7方案化疗共6周期，用药为奥沙利铂150毫克，同奥300毫克，方克5.0，末次化疗距时间为2010-6，化疗过程中出现2度骨髓抑制，对症处理后好转。半月前出现上腹疼痛不适，呈间断性疼痛，疼痛可忍受，评分为2分。现为进一步诊治入我科。患者1个月来饮食睡眠正常，精神体力可，二便基本正常，体重无明显变化，KPS评分90分。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 57}, {"end_pos": 86, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"end_pos": 95, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 142}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 168}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"end_pos": 237, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 233}, {"end_pos": 245, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"end_pos": 253, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"end_pos": 301, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299}]} +{"originalText": "，患者约于2011年7月上旬发现右颈部肿物，渐增大，大小约6*10CM。遂来我院就诊，我院行胃镜病理示胃角腺癌，，行颈胸部部CT示：右锁骨下窝团块状，大小约6*10CM。2011-08-02，行颈部胸部下腹部上腹部盆腔CT示：符合胃癌，右锁下，隆突上，胃小弯侧，膈脚后，食管旁，腹主动脉旁广泛淋巴结转移。遂入住本科，，诊断：胃癌并右锁骨下、纵膈、腹腔淋巴结转移。于2011.8.10、2011.9.2予\\\"爱斯万+多帕菲\\\"化疗二程。第一程化疗后曾出现血白细胞II度降低、肝功能轻度受损；治疗后恢复；第二程化疗后出现III度腹泻，在当地予抗感染等治疗后好转。化疗后患者右侧颈部肿物较前缩小。现应约复入院继续化疗。患者近来精神、睡眠可，食欲一般，无恶心、呕吐，无吞咽梗阻，无腹胀腹痛，大小便无明显异常，体重较下程治疗前上降约4斤。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 55}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 64}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 97, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 151}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 180}, {"end_pos": 206, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 210, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 227, "end_pos": 230}, {"end_pos": 263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"end_pos": 337, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 336}, {"end_pos": 339, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 338}]} +{"originalText": "因腹盆腔肿物，于2015-5-20行卵巢癌减瘤术，术后恢复可。术后于力朴素+伯尔定化疗7程，末次化疗2015-11-6。无不适。2015.10.27MRI提示较前好转。2015.12.9行肿瘤细胞减灭术，术中粘连重，行右侧输尿管支架置入，术后盆腔引流600ML，12.22出院，23日盆腔引流1580，24日盆腔引流2970，2015.12.29膀胱镜检查+右输尿管支架调整+左输尿管支架置入。术后无阴道流液，近期自觉尿痛。憋气。后于2016-3取出DJ管。术后化疗后半年。患者甲状腺功能异常。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 1, "end_pos": 4}, {"end_pos": 24, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 37, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"end_pos": 41, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 77}, {"end_pos": 101, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 118, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 196}, {"end_pos": 202, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 242}]} +{"originalText": "，患者于2007年4月因肝内胆管细胞癌在外院行肝左叶部分切除术+胆囊切除术,术后恢复良好,于2007年6月行TACE.2007年7月患者随访出现梗阻性黄疸（考虑可能与化疗或肿瘤复发有关）,经激素使用后好转.2007年9月患者黄疸又出现升高,行PTCD引流,并在右左肝管内留置金属支架.2007年12月患者黄疸再次升高,给予更换PTCD引流管,但效果不佳。于2008年1月25日行原位肝移植术。2008年3月10肝功能异常，TB/，CB：48.3/41.6，A/，G:37/31,ALT/，AST:380/219，，R-GT：304。，肝穿刺病理示：肝组织内可见12个肝小叶,其间门管区可见较多单核细胞浸润(PI=2),小胆管炎可见(BI=1),小静脉内膜炎较显著(VI=2),细胞性排斥(RAI=5/9)存在. 肝小叶内肝细胞广泛淤胆，伴羽毛样变，灶性坏死及细胞凋亡显著.建议排除病毒性损伤.予保肝　服用联苯两脂，抗病毒，调整排异药物后肝功能正常。2008年5月23日肝功能示TB/，CB:81.3/62.5，A/，G:42/28, ALT/AST ，:33/88，，R-GT:276.　，FK506:11.9,现为保肝,调整抗排异治疗收住入院。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 19}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 37}, {"end_pos": 58, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 77}, {"end_pos": 127, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 141, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 170}, {"end_pos": 195, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 213}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 217}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 228, "end_pos": 232}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 242}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 247}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 257, "end_pos": 261}, {"end_pos": 268, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 267}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 283}, {"end_pos": 292, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 289}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 310, "end_pos": 313}, {"end_pos": 359, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 361, 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>1500PMOL/L。，门诊拟诊断为：“，腹腔肿物：左侧卵巢癌?”收入我院胃胰科。2014-09-29全麻上行卵巢癌肿瘤细胞减灭术（盆腔巨大肿物切除术+子宫两附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+腹主动脉旁淋巴结活检术）。，术后病理提示：（左卵巢）高级别浆液性腺癌，（大网膜）未见癌，（两侧盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结）均见腺癌转移。术后诊断为卵巢高级别浆液性腺癌IIIA1（II）期。2014年10月18日、2014年11月8日行TC方案（伯尔定700MG+力朴素270MGD3）静脉化疗一程，过程顺利,患者化疗后未尊嘱定期复查血常规。现为行上一步治疗入院。起病以来，患者精神尚可，食欲可，大小便正常，身体无明显消瘦。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 83}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 100}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 118}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 135}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 150}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 167}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 187}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 219}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 298}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 307, "end_pos": 320}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"end_pos": 347, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 339}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 360, "end_pos": 380}, {"end_pos": 412, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 409}, {"end_pos": 421, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 418}]} +{"originalText": "，缘于入院前2年半因“右肾下腺区占位”住我院泌尿外科，查腹部，CT：1、胃底大弯侧肿瘤性病变，多考虑间质瘤，2、两肾下腺未见明显占位性病变，后转我院肿瘤外科，于2013年09月27日在全麻上行“腹腔镜上胃体间质瘤切除术”，，术中见：无腹水，盆底、膀胱、未及结节，肝表面光滑，空回肠未见结节，腹腔动脉周围未见明显肿大淋巴结，肿瘤位于胃体大弯侧，外生型，大约3CM×4CM，包膜完整，表面可见肿瘤坏死，遂行下术，手术顺利，术后予预防感染、补液、营养支持等治疗，术后恢复好，术后病理（201330085），：，肿瘤来源:原发；，部位:胃；，肿瘤大小:5CM(最大直径)；，核分裂数:5/50HPF；，组织学诊断:梭形细胞型；，手术切缘:阴性；，肿瘤性坏死:无；，肿瘤细胞显著异型:无；，肿瘤浸润部位:肌层至浆膜层；，免疫组化:CD117(+++)，CD34(+++)，DESMIN(-)，S-100(-)，KI-67(5%+)，H-CALDESMON(++)，DOG1（+++）；，病理诊断:胃间质瘤，危险程度中等。术后予“格列卫400MGQD”靶向辅助治疗，期间偶有呕吐、腹泻，对症处理后好转。现无腹痛、恶心、呕吐，无腹泻，无纳差、乏力，无发热，今为进一步诊治，门诊拟“胃间质瘤术后”收住入院。自下次出院以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 15}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 33}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 56}, {"end_pos": 109, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 125, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 170, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165}, {"end_pos": 265, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 443, "end_pos": 447}, {"end_pos": 462, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 459}, {"end_pos": 485, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 484}, {"end_pos": 498, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 497}, {"end_pos": 508, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 507}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 533, "end_pos": 539}]} +{"originalText": "患者因患“直肠癌”于2012.11.29于我院在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术（MILES）＋放射粒子植入术，术后病理检查报告：直肠蕈样型中分化管状腺癌浸及深肌层，未见明确血管神经侵犯，肛门及下切缘未见癌累及，肠壁淋巴结未见癌转移（0/17）。患者病理提示为T2N0M0，根据AJCC分期第七版为I期。术后恢复可，患者术前曾行一次新辅助化疗，故本次入院拟行第二次化疗。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 8}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 75}, {"end_pos": 94, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 210}]} +{"originalText": "病人诊断为食管上段癌，于2012-8-30全麻上行经右胸上段食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合、淋巴结廓清术。术中顺利，术后抗炎支持治疗，术后状态恢复良好。经口进食病人无不适，后可以出院。1天前突然呕吐出1口暗红色血，就诊于我院门诊，行肺CT检查，后病人间断出现呕吐出数口鲜血，并于今日下午9时大呕血一次，约呕出鲜血500毫升，予病人止血补液输血抗休克等对症治疗，积极请消化内镜、介入科会诊，于内镜科行胃镜检查，吻合口周围未见出血点。于介入科行血管造影，未见出血。遂收入我科住院继续治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 10}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 53}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 120}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 225}]} +{"originalText": "患者2月前因酒后腹痛、大便发黑，呕血1次伴眩晕，行胃镜检查确诊为胃低分化腺癌，遂于2009-7-2在我院行远端胃癌根治+B-I式吻合术，术后恢复良好，病理回报：胃窦部溃疡型低分化腺癌，大小约2.7*1.7CM，侵透浆膜，淋巴结2/28可见转移，并于2009-8-14开始行FOLFOX7方案化疗，化疗后副反应评价食欲不振1°，恶心1°，呕吐2°，手足综合症1°。现为行第2周期辅助化疗入院。患者自前次出院以来精神，睡眠，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 38}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 67}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 178}]} +{"originalText": "，患者门诊，2011-1-4因胃癌于外院行胃癌根治术，术后恢复可。术后行化疗3次，2012-9因阑尾炎行手术，，术后病理：可见癌细胞（未见癌）。2013年1月余出现大便困难，就诊于外院查腹盆部，CT：1,肝内胆管扩张，胆管中段狭窄，考虑占位性病变，2.腹水。MRCP提示肝内外胆管扩张，考虑胆总管中段狭窄。直肠壁增厚。近期腹部疼痛加重明显，向腰、臀、上肢放射，影响休息，目前口服泰勒宁2片后只能5小时略好，饮食少，大便差，腹胀、气鼓，脱肛；小便困难,尿痛，尿急，轻度黄染。忍痛习惯，同理沟通。办麻卡，指导用药。（5200）。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"end_pos": 26, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 21}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 51}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 108}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 115}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"，患者2个月前因\\\"阴道接触性出血3＋月\\\"就诊**一院，，活检提示：宫颈鳞状细胞原位癌累及腺体，局部见小灶浸润癌。遂于2011－12－12行\\\"广泛全宫切＋两侧附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术\\\"。，手术后病理：宫颈低分化鳞状细胞癌，癌组织浸润宫颈1CM,盆腔各淋巴结未见异常。2011－12－27给予TP方案化疗一程，现入我科行辅助放疗。。患者自起病以来，精神胃纳食欲可，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 48}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 115}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}]} +{"originalText": "，患者5个月前因降结肠癌，不全肠梗阻，肝转移，肺转移，在我科行右半结肠切除术，术中见肿瘤位于降结肠近脾曲，透浆膜，环周，近端肠管略增粗，肠壁水肿，呈不全梗阻状，肠系膜上血管根部及腹主动脉前方淋巴结肿大融合成团，浸润固定。，术后病理进展期结肠癌：浸润溃疡型，中分化腺癌，淋巴结见转移癌（5/12枚）DUKES“C”期。（，病理号：163101）。术后行XELOX方案化疗2个周期后，改为FOLFIRI方案继续化疗术后恢复良好，现为行化疗入院。病来进食可，睡眠佳，二便正常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 8, "end_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 26}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 133}]} +{"originalText": "患者因进食哽噎感20日来诊，既往有间断声音嘶哑2-3年，近日加重1月外院胃镜检查提示食管胃癌（病理回报示鳞状下皮上可见低分化腺癌浸润），胸部CT示食管占位性病变，腹水。腹部B超提示肝硬化，腹水。进食目前能进食固体食物，体重有上降。\\U0004\\U0004我院胃镜示胃食管结合部隆起溃疡型肿物（病理未回)，瘤标示CEA5.44，CA724 7288U/ML，CA125 100.2U/ML，NSE 38.22NG/ML，CYFRA21-1 10.87NG/ML。HER2(3+).\\U0004\\U0004腹部CT示胃食管交界癌，肿瘤侵透浆膜可能大，腹膜弥漫转移。胃周多发淋巴结，考虑转移可能大。肝脏低密度小结节，囊肿？追查。\\U007F\\U0004\\U0004腹腔大量积液。胸部增强示：胃腔充盈扩张欠佳，食道上段、胃底贲门壁增厚。右侧少量胸水。\\U007F\\U0004\\U0004\\U007F\\U0004\\U0004。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 64}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 75}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 82}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 95}, {"end_pos": 138, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 158}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 163, "end_pos": 168}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 183}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 197}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 218}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 262}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 279}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 280, "end_pos": 281}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"end_pos": 298, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 296}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 329, "end_pos": 335}, {"end_pos": 338, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 336}, {"end_pos": 343, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 342}, {"end_pos": 358, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}, {"end_pos": 360, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 164}, {"end_pos": 211, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 237}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"end_pos": 243, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 276}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 284}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 289, "end_pos": 292}]} +{"originalText": "，患者2007.4因“右下颈肿物1月”诊断为鼻咽未分化型非角化行癌（T3N2M0），在我院行TP全身化疗2周期，根治性IMRT，DT6800CGY/30F/7.5W，区域淋巴结DT6400CGY/30F/7.5W，临床疗效评价为CR，定期复查未见异常。2011.1出现黄疸，于我院PET/CT，检查示：鼻咽癌并肝、腹腔积腹膜后淋巴结转移。遂于2011.3.11行ERCP+胆管支架植入术，术后于2011.3.22、2011.4.12、2011.5.4、2011.5.25行TPF化疗4程。2011.6.10，复查CT示：肝S4病灶，考虑转移瘤。肝S4 病灶，考虑肝转移瘤，对比2011.4.29 日CT,较前稍缩小。肝门区、门腔间隙、腹膜后淋巴结肿大，较前缩小。鼻咽癌治疗后，鼻咽腔未见明确占位性病变。于2011.6.14、2011.7.5行紫杉醇+顺铂+5-FU化疗2程。定期复查，2011.10.18复查鼻咽、，颈部及下腹部CT提示：肝S4 病灶，考虑肝转移瘤，较前无大变化。肝门区、门腔间隙、腹膜后淋巴结肿大，较前无大变化。于2011.10.26在我院CT室行肝转移瘤微波消融术；2011.12.，19我院下腹部CT:肝S4病灶较前无明显改变。肝门区、门腔间隙、腹主动脉旁多发淋巴结，部分病灶增大。现为进一步治疗入院。自起病以来，患者精神、睡眠可，食欲如常，大小便正常，体重无上降。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 41}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 146}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 168}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 193}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 258}, {"end_pos": 263, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260}, {"end_pos": 275, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 285}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 301}, {"end_pos": 311, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 308}, {"end_pos": 316, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 312}, {"end_pos": 323, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 317}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 331, "end_pos": 334}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 338, "end_pos": 340}, {"end_pos": 374, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 371}, {"end_pos": 377, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 375}, {"end_pos": 382, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 406, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 404}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 408, "end_pos": 416}, {"end_pos": 422, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 419}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 428, "end_pos": 432}, {"end_pos": 443, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 440}, {"end_pos": 448, "label_type": 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"，患者因“进食后腹胀20余天”于2015.11.4来我院就诊，，胃镜检查：慢性非萎缩性胃炎，胃角溃疡（性质待定），幽门管隆起（性质待定），，取病理示：（胃窦）腺癌，（胃角）高级别下皮内瘤变（重度异型增生）。2015.11.4患者入院后完善辅助检查，经积极术前准备，于2015-11-07在全麻上行胃癌根治术（毕I式）。手术顺利，术后经抗感染及营养支持治疗，患者恢复良好，无腹痛、腹胀、发热等不适，已进流质饮食，引流管已拔除并拆除全部缝线，出院。院外未行其他治疗，定期复查。2016.4.21来我院复查，，CT：胃癌术后，胃壁厚，肝脏多发低密度影，考虑转移瘤，请结合临床，肝脏小囊肿，胆囊炎。现为进一步治疗，门诊以“胃癌”收入我科，发病以来患者精神可，饮食睡眠可，二便较前无明显异常。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 8}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 45}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 81}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 102}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 158}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 189}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 252, "end_pos": 254}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 255, "end_pos": 259}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 260, "end_pos": 261}, {"end_pos": 266, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 264}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 285, "end_pos": 290}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 291, "end_pos": 294}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 307, "end_pos": 309}]} +{"originalText": "，患者4月前无明显诱因出现全腹隐痛，自行缓解，症状反复，大便1-2次/天，成形，无血便、黑便、恶心等，无头晕、乏力、发热等不适。外院肠镜检查提示升结肠肿物。活检病理提示腺癌。，我院钡灌肠提示：升结肠癌。，我院行腹盆MR检查示：升结肠病变，考虑升结肠癌。左半结肠系膜区淋巴结，考虑转移可能性大。肝S6异常信号灶，考虑囊肿可能性大，建议复查。患者入院完善相关检查，诊断“升结肠腺癌 CT3N1M0”，未见手术禁忌，2014-10-30全麻上行腹腔镜左半结肠切除术，，术后病理分期：升结肠中至低分化腺癌伴粘液腺癌，PT3N1M0,III期。于2014-12-04给予XELOX方案化疗1程顺利，现遵原主诊教授意见入院行上次化疗。患者自起病以来无发热，胃纳可，睡眠一般，大小便正常，体重上降3KG。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 15}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 100}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 109}, {"end_pos": 116, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 125}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 196}, {"end_pos": 229, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 266}, {"end_pos": 323, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 322}]} +{"originalText": "，入院前2月余，患者因“中下腹疼痛伴恶心半天”入我院消化内科。予以禁食禁饮，抑酸护胃及抑制胰液分泌、抑制胰酶活性、维持水电解质、酸碱平衡及补液等对症治疗。，MRCP：1.胰腺体尾部稍增大，胰周少许渗出影，提示胰腺炎，结合临床随访。2.胆总管上端多发小结石并胆总管轻度扩张。3.胆囊多发结石。4.左肾下极小囊肿。5.肝周少许积液。请我科会诊后于转入我科，完善术前相关检查，排除手术禁忌后于6月20日在全麻上行胆道探查+术中胆道镜取石检查+胆囊切除术+T管引流术。，术后组织病理学检查报告：慢性胆囊炎。院外患者间断夹闭T管，T管引流金黄色胆汁，量可。现患者因胆道术后近2月，为拔T管入院。\\U0004 患者自起病以来，精神略差，胃纳略差，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"end_pos": 42, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 46, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 53, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 82}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 104, "end_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 144}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 154}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 163}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 229}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 248}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 277, "end_pos": 281}]} +{"originalText": "入院前3年，患者因肝癌于我院行肝癌射频消融术，术中见肝脏萎缩，大小约２３×１２×７ｃｍ，以肝右叶萎缩明显，肝脏色暗红，表面布满大小不等结节，边缘锐利，肝左叶第VIII段位置可扪及一质硬包块，大小约２×３ｃｍ，边界较清晰。遂行开腹射频消融术＋胆囊切除术＋化疗泵置入术。术后恢复可，规律行化疗及口服抗肿瘤药物，定期复查，入院前2年余因肝癌复发于我院行介入手术，现因肝癌复发，拟行第三次介入手术入院，患者患病以来精神差，饮食差，二便正常。\\U0004 患者自起病以来，精神可，食欲欠佳，睡眠可，大小便可，体重未见明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 11}, {"end_pos": 22, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 50}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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BID化疗，未见明显放化疗反应，耐受可，患者于2016年8月29日拒绝继续放疗，经反复劝说无效，签字为证。排除禁忌，于2016年9月1日行原方案全身化疗，化疗过程顺利，好转出院。 患者自下次出院后，病情尚稳定，未述特殊不适，饮食睡眠尚可，大小便正常。体重未见明显减轻。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 138}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 148}, {"end_pos": 267, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 263}, {"end_pos": 280, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 276}, {"end_pos": 294, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"end_pos": 312, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 311}, {"end_pos": 315, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 314}, {"end_pos": 402, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 398}, {"end_pos": 413, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 410}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 434, "end_pos": 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"，患者2015年3月18日于外院行卵巢癌减灭术，具体手术情况不详，，术后病理示：冰冻及常规石蜡结果报告（冰冻盆腔肿物、大网膜及后送的两侧卵巢肿瘤）病变符合中分化腺癌。术后未进行上一步处理。1月余前出现上腹胀，无呼吸困难，无头晕眼花，来我院门诊就诊，2015-07-29，我院CT提示：盆底巨大不规则团块状囊实性肿物，考虑肿瘤复发灶；盆腔内见少量积液；大网膜及肠系膜密度增高，可疑种植转移；左侧腹股沟区肿大淋巴结，考虑转移瘤。现为进一步治疗，依主诊教授意见收入我科行化疗，2015-10-20更换方案为“顺铂+伊立替康”,疗效欠佳，按主诊教授意见更换为“里葆多+洛铂”，入院化疗。起病以来，患者精神、饮食可，睡眠稍差，大小便正常，体重较术前增加4KG。", "entities": [{"end_pos": 23, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 56, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 82}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111}, {"end_pos": 114, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 113}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 139}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"label_type": 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 153}, {"end_pos": 166, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 159}]} +{"originalText": "，术前“贫血，肠梗阻”，术前未行肠镜，2013-12-15行降结肠根治术，术中见降乙交界处约4X3X2CM肿物，近段结肠及部分小肠扩张积气，术后“（降结肠）中分化绒毛状管状腺癌，伴部分粘液腺癌及部分印戒细胞癌，肿瘤侵及浆膜，断端-，1/29，另送腹主A旁0/3，静脉内癌栓，HER2(1+)”，术前CEA 12.49（0-3.4），术后正常，XELOX*5，末次2014-5-14，医肿CT考虑肝单发M，但PET-CT未见肝异常高代谢，切口处软组织影SUV 4.4，延迟5.6。现CEA 2.4。，我院会诊：中分化腺癌伴黏液腺癌侵透浆膜层；HER-2(2+)，FISH 无扩增，免疫组化MSI，KRAS、NRAS、BRAF均野生型。肝造影示肝左叶膈面病灶倾向M。腹壁取病理为炎症。，NSE：34.9.我院2014-7-7MDT考虑目前肝脏病灶性质不明，且原病理提示部分粘液腺癌，建议密切随访。现复查CT可疑肝新发模糊结节，但MRI未考虑。2016-1-26复查核磁未见异常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 6}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 7, "end_pos": 10}, {"end_pos": 36, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 65, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 104}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 152}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 195}, {"end_pos": 198, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 209}, {"end_pos": 212, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 264}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 320, "end_pos": 323}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 331, "end_pos": 332}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 341, "end_pos": 344}, {"end_pos": 369, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 367}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 384, "end_pos": 388}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 399, "end_pos": 401}, {"end_pos": 404, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 403}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 412, "end_pos": 415}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 430, "end_pos": 432}]} +{"originalText": "患者1月前无明显诱因出左上腹隐痛，排便后有缓解，外院CT示升结肠占位，腹水。12-3就诊予我院，胸腹盆CT:升结肠近肝曲肠壁肿物，考虑结肠癌，侵犯肠系膜。肝包膜、肠系膜、大网膜、壁层腹膜见呈结节状不均匀增厚，考虑肿瘤种植。腹腔、盆腔积液。诊断为升结肠腺癌腹腔多发种植，伴不完全肠梗阻，为解除梗阻、改善症状、减轻肿瘤负荷，2014-12-12探查腹盆腔，原发病灶位于升结肠，质硬，肠周系膜多发种植灶，固定，与十二指肠及胰腺关系不清，腹壁、大网膜、肝包膜多发种植灶，考虑肿瘤晚期，原发灶无法完整切除，行“大网膜切除+胃空肠吻合术+回肠-横结肠吻合术”，术后恢复可。2014-12-30、2015-01-15、2015-01-30给予FOLFOX方案化疗3程顺利，无不适。3程后复查疗效评价为SD。现为行第4程化疗入院。患者起病以来，精神睡眠一般，胃纳一般，小便可。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 37}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 53}, {"end_pos": 57, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 54}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 74}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 82}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 92}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 141}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 173}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 175}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", 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"患者于2011-6月无明显诱因上出现吞咽困难，进行性加重，伴胸骨后烧灼样疼痛，程度轻，至我院就诊，经检查确诊胸中段食管癌，完善准备后于2011-7-7全麻上行“经左胸下腹颈部食管部分切除+胃食管颈部吻合+二野清扫术”，术后恢复良好。病理示：(胸下段食管）送检食管一段长10CM，距一端3CM处可见一大小4.5*3*1.5CM肿物；镜检为食管中分化鳞状细胞癌，左喉返神经旁淋巴结（2/5)转移。分期为PT3N1M0，III期。于2011-8至2011-10行“泰素帝+奈达铂”方案化疗4程，过程顺利。后于2011-11-8至2011-12-12行辅助性放疗（原发灶50GY，25次），过程顺利。后定期复查未见明显肿瘤复发转移征象。2012-8-13起患者于我科行CIK细胞免疫治疗至今，既往回输后曾出现发热，体温最高达39.5度，对症治疗后好转。后回输过程顺利。现为继续行CIK细胞免疫治疗入我科。自下次治疗以来，患者无吞咽不适，无发热、畏寒，精神、睡眠可，大小便基本正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 60}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 107}, {"end_pos": 126, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121}, {"end_pos": 131, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 178}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 232, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 229}, {"end_pos": 236, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 233}]} +{"originalText": "患者于2005年9月在**一院行胃癌D2根治术，术后分期T3N2M0,术后病理示低分化腺癌，浸润全层，6、7、8、11组淋巴结见转移，术后2005-11-14始XELOX方案化疗3程，2005-12改行FOLFOX方案化疗3程（末次化疗时间2006-3-16），后定期复查。患者2011年12月6日复查CT示：吻合口周围胃壁增厚，肝S3转移瘤，肝门区及腹膜后淋巴结转移。PET/CT示吻合口代谢增高，吻合口炎。肝S3转移，肝门区及腹膜后淋巴结转移，胃镜示吻合口病变，遂来我院诊治，行S-1口服11程，诉恶心，手足麻木。现患者食欲较差，睡眠尚可，精神可，体重上降3KG。", "entities": [{"end_pos": 23, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 45}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 171}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 184}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 191}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 204}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 210}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 223}, {"end_pos": 244, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 254}]} +{"originalText": "，患者2014-05无明显诱因出现大便带鲜红血，量较少，伴少量粘液，有大便习惯改变，表现为大便次数增多，约2-3次/天，大便形状变细，间有解稀烂便，轻微腹胀，无腹痛、无恶心、呕吐，无气促、胸闷等。未予重视。近5月余来下述症状逐渐加重，大便频繁，伴里急后重感。外院肠镜检查提示距肛门7CM直肠肿物，大小3CM×2CM，肠镜能通过。活检病理提示腺癌。后于外科完善相关检查，经解释病情患者同意入组希罗达联合奥沙利铂新辅助化疗对比术前放疗+希罗达低危局部晚期直肠癌的随机对照临床试验。于2014-10-15至2014-11-17行术前放疗，同期予希罗达口服化疗，期间出现纳差、恶心、呕吐1次。2015-01-04全麻上行腹腔镜DIXON+回肠造瘘术，，术后病理回报：镜检为中分化腺癌，浸润至肠壁外膜层，未见脉管内癌栓及神经束侵犯，TRG级，：II级。YPT3N0MO,IIA期，2015-02-15、2015-03-10行2程XELOX化疗方案。为行第3程XELOX化疗方案，现转入我科。患者自末次化疗后，食欲、睡眠及精神尚好，小便正常，体力、体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"end_pos": 140, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 145, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 143}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 172}, {"end_pos": 198, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"end_pos": 204, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 200}, {"end_pos": 219, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 216}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 228}, {"end_pos": 272, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 269}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 320}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 332, "end_pos": 337}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 341, "end_pos": 342}]} +{"originalText": "2014-8因便血查胃镜示贲门占位，病理示中分化腺癌。当地行贲门癌根治术。术后给予吉西他滨+奈达铂*1，FOLFOX*6，末次化疗2015-2.间断中药治疗。2015-3发现肿标增高。2015-9-17CT示纵膈、残胃周围及腹膜后多发肿大淋巴结，肝内多发低密度密度灶，均考虑转移。两肺多发结节，考虑转移，盆腔积液。胃镜吻合口粘膜充血水肿，周围见结节样增生。距门齿25CM食管中段见1.5CM隆起型病变。病理示吻合口慢性炎，食管中段腺癌。目前患者进食欠佳，大小便正常，无黑便。体重稳定。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 26}, {"end_pos": 36, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"end_pos": 45, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 49, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 103}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 104}, {"end_pos": 109, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 113}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123}, {"end_pos": 142, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 156}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 217}]} +{"originalText": "，患者半年前无明显诱因出现大便次数增多，4-5/日，偶排血便，无恶心呕吐，无腹胀腹痛等不适。，在外院行肠镜检查示：距肛10-15CM菜花样肿物，堵塞肠腔，，病理结果为：腺癌。于2016年3-1月就诊我院，，行结肠镜检查示：距肛10-15CM菜花样肿物，堵塞肠腔，，病理结果为：腺癌.。2016-3-8，盆腔MRI示：直肠下段-乙状结肠病变，符合肠癌。于2016-3-10行全麻上行腹腔镜上DIXON术，，术后病理示：（肠大体）镜检为中至低分化腺癌。患者术后病理分期为PT4AN0M0 IIB期。术后于2016-03-31给予1次FOLFOX方案化疗现患者返院行进一步治疗。精神食纳可，无里急后重，体重增加约1KG。", "entities": [{"end_pos": 39, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38}, {"end_pos": 41, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 40}, {"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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"，2017-1-24，外院胃镜示：距门齿32-35CM鳞癌。影像学检查提示两颈部、纵隔、淋巴结转移，多发骨转移。2017-2开始行紫杉醇+顺铂方案化疗2周期。，末次化疗时间：2017-3。2周期后复查，纵隔淋巴结转移灶较前缩小，腹腔淋巴结无法对比。2017-5-3，本院胸CT示：食管胸中上段癌，伴纵隔2-8组、两肺门、锁骨下区、右腋区及胃周弥漫肿大淋巴结转移。2017-5-8，腹部CT示：肝脏多发结节，考虑转移。腹腔及腹膜后肿大淋巴结，考虑转移。胸12、多个腰椎多发异常密度灶，考虑转移。2017-5-23行第1周期TP方案化疗。2017-6-15行第2周期化疗。4周期后复查，原发灶及纵隔、腹腔、腹膜后淋巴结转移灶较前变化不大，肝转移灶较前增多增大，肺新见多发小结节，考虑转移；综合判效PD。患者目前进食哽噎明显，经全科查房讨论建议行放疗或支架置入解决进食问题。2017-7-10 流食。放疗科拟行放疗。2017-7-17 已完成定位。2017-7-20 放疗计划复位验证无误，准备放疗。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 29}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 55}, {"end_pos": 68, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 65}, {"end_pos": 71, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231}, {"end_pos": 297, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 295}, {"end_pos": 300, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 298}, {"end_pos": 307, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"end_pos": 318, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 317}, {"end_pos": 329, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 328}]} +{"originalText": "，2012-6肠镜示直乙交界占位（距肛门10-15CM），印戒细胞癌。盆腔MRI提示子宫附件占位，，肿标：CA724 10.77，，CA125:112,2012-7-4行乙状结肠癌切除+两侧附件占位切除，术中肿物固定于前方膀胱后壁、盆腔侧壁，具体不详。7-19始行XELOX+泰欣生600MG*8周期，末次化疗2012-12-20。 自2013-1-11单药希罗达1.5G BID D1-14 Q3W+泰欣生600MG/周维持治疗中。 2013-5-20，多学科会诊：建议盆腔放疗，同时联合泰欣生治疗。放疗前可以继续希罗达1.5G BID D1-14 Q3W+泰欣生600MG/周治疗。 现进食、体力可，无明显不适，一般情况可。放疗计划50GY/25次，2013-6-14开始放疗，2013.7.18放疗结束。现乏力，腰酸，食欲差，大便可，无便血。", "entities": [{"end_pos": 20, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 34}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, 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"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 347}]} +{"originalText": "，术前，CA199:38，，CEA：6.5，2010.6.28行升结肠癌根治术，隆起型中分化腺癌，0/31，PT3N0M0，未辅化。2013.7末次肠镜（-），定期复查。2013-10-15腹CT曾疑有S8结节M？经MRI考虑良性，及肝多发囊肿。2012.10始CA199升高约50，至2014.5为91，TPSA 6.25，且ALT，AST约300，对症后上降；2014.11复查CA199同前，但MRI示肝S8富血供结节由11MM增至22MM，M？超声造影肝S8结节为转移。2014-12-16于我院行肝RFA治疗。复查。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 9}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 17}, {"end_pos": 39, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 48}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 98}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 122}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 136}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 157}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 167}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 171}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 196}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 203}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 226, "end_pos": 228}, {"end_pos": 233, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 230}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 253, "end_pos": 257}]} +{"originalText": "，间断下腹不适5年，2015-8-25，我院胃镜：十二指肠球部多发浅溃疡，降段乳头远端对侧溃疡病变，，病理:降部形态结合IHC，符合神经内分泌肿瘤,KI-67(+15%)；CT示肝左叶多发转移，奥曲肽扫描（-）？2015-9-9在我院行胰十二指肠切除+左肝部分切除，，术后病理：NET G3，3.2*3.0CM，伴表面溃疡，核分裂像12个/10HPF，十二直肠壁外脂肪组织；瘤栓及神经+，：未侵及胰腺，2/18，KI-67(25%)。术后MRI（-），，NSE：18.8。2015.10始善龙至今，末次2015.2.17.现复查CT肝S8新见5MM结节，余无不适.。", "entities": [{"end_pos": 5, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 3}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 36}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 73}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 96}, {"end_pos": 100, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 145}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 222}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 227, "end_pos": 230}, {"end_pos": 246, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 244}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 266}, {"end_pos": 269, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 266}]} +{"originalText": "患者于2008-10-7在外院行两侧卵巢+两侧附件+大网膜切除术，术后分期IIIC期，术后TP方案化疗7程，末次化疗时间2009年7月。后定期复查，2010年8月复查CA125升高，彩超提示盆腔肿块。2010年9月26日全麻上行再次卵巢癌细胞减灭术，术后病理提示两侧附件浆液性乳头状腺癌II-III级，直肠旁沟肿物，镜上见纤维组织中见低分化腺癌浸润，考虑卵巢浆液性乳头状腺癌浸润，术后行TP方案辅助化疗。现患者于2012-12-25复查PET-CT提示复发，为进一步化疗就诊。", "entities": [{"end_pos": 32, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 88}, {"end_pos": 97, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 95}, {"end_pos": 124, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 150}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 153}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 172}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 187}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 224}]} +{"originalText": "，患者于2016-11-15主因“确诊乙肝肝硬化4年余，末次内镜治疗后一年余”就诊于我院消化科，，全面复查：2016-11-16，行胃镜检查：食管胃底静脉曲张治疗后改变，胃潴留，未行内镜上治疗。，核磁回报：肝IV、VIII段交界处及右叶II段占位，建议普美显，2016-11-28，于我院行普美显核磁检查：肝MT综合治疗后，肝内多发斑片状、结节状异常信号影，呈T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，DWI高信号，大者约20X14MM，增强后动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退，后期呈相对低信号；肝左后叶切缘见片状异常信号，T1WI呈稍低信号，T2WI呈混杂信号，约3.0×3.8CM，动态增强早期见病灶轻度异常强化，门脉期及延迟期呈相对高信号（考虑术后改变）；肝右外叶术区见类圆形异常信号，直径约3.4CM，T1WI呈低信号为主伴周围稍高信号，T2WI呈高信号，增强后边缘强化；肝左前叶另见一直径1.6CM结节灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后见边缘结节状轻度强化，静脉及延时期强化范围向病灶中心充填；脾脏增大，信号尚均匀；胰腺及所见右肾无异常；左肾见囊性无强化灶，大小约2.3×3.0CM；腹腔内无积液。肝胃间隙及胰头前缘可见肿大淋巴结，较大直径约35MM，环形强化。现患者为进一步治疗入住我科。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 79}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 88}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 100}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 121}, {"end_pos": 129, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 126}, {"end_pos": 148, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 150}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 153, "end_pos": 161}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 229, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 311, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 309}, {"end_pos": 335, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"end_pos": 394, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 390}, {"end_pos": 460, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 458}, {"end_pos": 471, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 469}, {"end_pos": 476, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 474}, {"end_pos": 482, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 480}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 503, "end_pos": 504}, {"end_pos": 514, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 510}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 515, "end_pos": 517}]} +{"originalText": "，患者1月前体检发现直肠肿物，，外院肠镜提示：直肠距肛门5-9CM肿物，，活检病理：腺癌，完善分期检查，CT3N+M0，2016-3-23给予XELOX方案化疗1周期，现为行术前放化疗,2016-4-14至2016-5-14给予术前放疗 GTV 51GY/CTV 40.8GY/34F BID，目前放疗结束，2016-4-25，20165-5-16同期XELOX方案化疗2周期，患者诉大便次数同前，便意较前增加。腹泻 1度，皮肤反应1度，恶心0度，乏力1度，泌尿系0度，骨髓抑制0度,2016-6-2继续给予巩固化疗1周期。2016-7-22直肠癌根治术，，手术病理：（直肠，放化疗后），切除：- 肠壁粘膜层至固有肌肌层内散在中分化腺癌组织（癌残留约15%），伴纤维组织增生及慢性炎细胞浸润，符合治疗后改变，NCCN TRG，分级：2级；- 未见脉管内癌栓及神经侵犯；- 近端、（远端切缘）未见癌；- 肠周淋巴结未见癌转移（0/4）；- ，肿瘤病理分期：YPT2N0。卡培他滨化疗2周期。", "entities": [{"end_pos": 12, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 25, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 44}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 235, "end_pos": 239}, {"end_pos": 277, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 271}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 285}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 300}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 313, "end_pos": 318}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 401, "end_pos": 402}, {"end_pos": 438, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 434}]} +{"originalText": "，患者2012-05-25前因“便血3月余”入院，经肠镜及病理检查确诊乙状结肠腺癌。外院影像学检查提示肝肺多发转移,分期CT4N1M1IV期。患者经综合科病例讨论建议先行手术治疗。2012年6月1日全麻上行腹腔镜DIXON术，术后恢复良好。，病理示：中分化腺癌，浸润至浆膜上层，6/15LN+，可疑脉管癌栓。分期PT3N2M1B，IVB，后于2012年6月21日行XELOX方案化疗1周期，后分别于2012年7月16日至2013年02月17日行XELOX+贝伐珠单抗化疗11周期，过程顺利，复查肿瘤评价SD。2013年3月13日、2013年4月02日、2013年4月23日、2013年5月16日、2013年6月5日、2013年06月25日为维持治疗，予卡培他滨+贝伐珠单抗化疗六周期。2013-07-14CT示两肺多发占位，考虑转移，较前进展，右肺门淋巴结较前增大，肝多发占位，考虑转移，较前相仿。临床未达PD标准，疗效总体评价为SD，继续原方案化疗，于2013-7-16至2013-11-27继续行卡培他滨+贝伐珠单抗化疗7程。2013-12-31，我院MDT会诊：结合患者外院CT，评估患者肿瘤进展PD，建议患者行XELOX或FOLFIRI基础化疗，遂于2014-02-10至2015-1-14我院行FOLFIRI+贝伐珠单抗化疗19程，化疗后耐受尚可。于2015-1-26复查CT，，提示：乙状结肠癌术后改变，局部未见明确复发征。肝、肺转移灶较前无明显改变。2015-01-28、2015-02-11、2015-02-26、2015-03-11、2015.03.25、2015.04.15再行FOLFIRI+贝伐珠单抗化疗6程，疗效SD。现为行上程化疗入院。患者发病以来,精神佳,饮食睡眠佳,大小便正常，体重无减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 41}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 57}, {"end_pos": 112, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 130}, {"end_pos": 233, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"end_pos": 330, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 326}, {"end_pos": 336, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 352, "end_pos": 354}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 355, "end_pos": 361}, {"end_pos": 378, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 372}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 383, "end_pos": 384}, {"end_pos": 454, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 450}, {"end_pos": 460, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 455}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 490, "end_pos": 492}, {"end_pos": 565, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 560}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 591, "end_pos": 593}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 598, "end_pos": 605}, {"end_pos": 619, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 618}, {"end_pos": 621, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 620}, {"end_pos": 712, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 707}]} +{"originalText": "，患者2个月余前无明显诱因出现左上腹隐痛，后自行缓解，患者未予进一步诊治，后症状反复，按压左上腹有疼痛，偶有大便带血，伴头晕，乏力，无腹胀、恶心，无发热等不适。外院肠镜检查提示距肛70CM肿物，肠镜不能通过，活检病理提示腺癌。于2015-04-29在我院全麻上行左半结肠切除术+左侧卵巢切除术+盆底结节切除术+腹腔热灌注化疗，于2015-05-04再次行腹腔热灌注化疗术，，术后病理：中分化腺癌，癌组织累及肠壁浆膜上层，可见脉管内癌栓，左卵巢囊肿。，镜上：卵巢组织中见中分化腺癌浸润，结合病史及免疫组化结果，符合肠腺癌转移。（盆底结节2），镜上：纤维结缔组织中见腺癌浸润。2015-05-27、2015-06-17给予XELOX方案化疗2程顺利.现患者为进一步诊治来我院就诊，起病以来，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体力体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 112}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 162}, {"end_pos": 185, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 177}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 192, "end_pos": 197}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 204}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 223}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 239}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 261}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 283}, {"end_pos": 358, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 356}]} +{"originalText": "，患者1年2月前因乏力，进食后上腹部胀痛就诊于我院门诊，，行肠镜检查示：结肠癌，结肠多发息肉，后就诊于我院肿瘤外科行左半结肠切除术、胃肠吻合术（手术日期为2010年10月15日），术后病理为进展期左半结肠癌，浸润溃疡性，低-中分化腺癌，淋巴结7/26枚转移，病理号为118494。术后恢复良好，术后2.5个月于我院慢性病院行单药卡培他滨（希罗达）口服化疗一周期，后入我科行FOLFOX方案化疗3周期，具体用药为奥沙利铂（艾恒）150毫克，亚叶酸钙（同奥）0.3，替加氟4.0，化疗后曾出现1度腹泻，后改为XELOX方案化疗4周期，，具体为：奥沙利铂（艾恒）150毫克，卡培他滨（希罗达）3.0日二次口服，因血小板减少不能耐受改希罗达口服化疗3周期，今为再次化疗入院。患者近一月来饮食睡眠可，精神体力可，大小便正常，体重无明显上降。KPS评分80分。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 46}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 117}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 173}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 205, "end_pos": 213}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 227}, {"end_pos": 234, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 231}, {"end_pos": 247, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 246}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 270, "end_pos": 278}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 284, "end_pos": 293}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 303, "end_pos": 306}, {"end_pos": 316, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 313}]} +{"originalText": "，患者于1月余前无明显诱因出现间断下腹部隐痛，可耐受，无规律，不影响睡眠，无伴腹胀、嗳气，无恶心、呕吐等；1周前开始出现身目黄染，进行性加重，伴小便颜色加深，无伴畏寒、寒战、发热，无陶土样大便，无头昏、头痛。2017-04-13，于我院门诊行胃镜检查示：十二指肠乳头处见隆起型肿物，表面见溃疡，周边粘膜粗糙充血，活检病理未出；，行CT检查示：十二指肠乳头部增厚并见结节状软组织影，范围约14MM×13MM×22MM，部分边界欠清，增强扫描各期较明显强化，胰管、胆总管、胆囊管、胆囊及肝内胆管不同程度扩张；，诊断：十二指肠乳头部占位性病变，伴肝内外胆管、胰管扩张，壶腹癌？肝小囊肿。左肺中叶局限性肺不张；左肺中叶钙化灶。左肺上叶后基底段斑片灶，考虑炎症。右肺尖增殖灶。盆腔未见明确病变。，生化检查示：ALT/AST明显升高，TBIL/DBIL升高，肿瘤标志物，CA199:292.4U/ML，后于2017-04-18在我院内镜科行“ERCP术+胆道支架置入术”，术程顺利，术后予暂禁食、预防感染及营养支持等治疗。现患者恢复可，黄疸较前消退，复查ALT/AST明显上降，TBIL/IBIL较前明显上降，无述不适，今为进一步治疗入我科。自起病以来，患者精神、睡眠稍差，食欲上降，大便正常，小便黄呈茶色，体重有上降约10KG。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 19}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 167}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171}, {"end_pos": 229, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"end_pos": 233, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 230}, {"end_pos": 237, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 238}, {"end_pos": 245, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 241}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 263}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 270, "end_pos": 280}, {"label_type": 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"，患者于2015年4月行检查胃镜示：胃窦、胃体交界大弯偏后壁见一处不规则隆起性病变，大小约2.0*2.5CM。，后于2015年5月入我院肿瘤外科行胃镜病理回报：腺癌。院外PET-CT示腹盆腔内多发结节，不除外富粘液成分肿瘤转移。外科考虑患者胃癌伴腹腔多发转移可能性大，不适于手术治疗，后多次行化疗。16-2-17日行下消化道全程造影(DR)(钡剂)，提示：胃全切除术后。食管上段管腔变细，狭窄，考虑良性改变。今为求进一步治疗入我科，患者近来进食后吞咽困难，疼痛，呕吐，为白色泡沫状，睡眠一般，精神体力尚可，二便正常。体重较前减轻约5KG。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 80, "end_pos": 82}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 91}, {"end_pos": 93, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 129}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 174}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 178, "end_pos": 184}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 187}]} +{"originalText": "，缘于入院2个月前因胃癌就诊我院于2015.4.29全麻上行“腹腔镜上根治性全胃切除术ROUX-EN-YD2R0”，，术中见：腹腔内无腹水，盆地、膀胱、系膜均未见明显种植结节，肝脏表面所见部分光滑，空回肠未见结节，肿瘤位于胃体大弯侧，浸润溃疡型，大小约7*5*4CM，侵出浆膜层，肝总动脉、胃右动脉旁见数个0.8-1.0CM大小淋巴结。术后病理（201515896），回报示：胃体溃疡型管状腺癌2-3级，侵及浆膜层，脉管内癌栓，累及神经，手术标本下上切端均未见癌浸润。找到贲门左淋巴结3/8，贲门右淋巴结2/6，大弯侧淋巴结9/9，第7组淋巴结2/4，第9组淋巴结1/4，见癌转移。术后于2015.5.23、2015.6.16予奥沙利铂200MGIVGTTD1+希罗达3000MGPOD1-14方案术后化疗2周期，辅助以制酸保肝增强免疫等对症治疗。今为求术后第3次化疗，求诊我科，门诊拟“胃癌术后化疗”收住入院。自发病来，患者精神好，饮食好，睡眠好，大小便无异常，体重无变化。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67}, {"end_pos": 75, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 73}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 113}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"end_pos": 149, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 201}, {"end_pos": 242, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236}, {"end_pos": 252, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 246}, {"end_pos": 318, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 314}, {"end_pos": 334, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"end_pos": 364, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 363}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 394, "end_pos": 398}]} +{"originalText": "，2010-7-8行乙状结肠癌根治术，，病理：中分化腺癌，侵及层外结缔组织，未见癌栓，淋巴结0/11。2010-9-7术后基因检测MSS（******），：稳定。2010-8起口服希罗达辅助化疗7周期。用药期间出现一度手足综合症，I度恶心，体重无变化。2011.1停药。\\U0004\\U00042011-11复查结肠镜示结肠多发息肉,病理示回盲部升结肠腺瘤，考虑腺瘤较小，未行切除。2012-2复查肿标、生化正常，胸片示主动脉弓前下方结节、左下下肺可疑结节大致同前。\\U0004\\U0004 2012-4-19于三院行结肠镜上结肠息肉钳切。，病理：管状腺瘤1-2级。肿标正常。腹B超、胸片（-）。\\U0004\\U0004 2012-8-9，我院复查腹部B超：肝右叶低回声区，非均匀性脂肪肝？盆腔B超、肿标（-）。胸，CT：两肺多发小结节无变化。\\U0004\\U0004 目前患者无不适，2012/11/14，复查：肿瘤标志物正常，血常规正常，肝肾功正常。\\U0004\\U0004。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 28}, {"end_pos": 93, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 114}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 178}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 183}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 209}, {"end_pos": 214, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210}, {"end_pos": 224, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 261, "end_pos": 271}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 276, "end_pos": 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+75%),MLH1(+50~75%）TOPOII +25~50% TTF-1 -。近期饮食可，二便如常。术后体重减低15KG。求进一步治疗就诊。14-9本院复查，，PET：吻合口高代谢，肝内多发结节，盆腔多发结节，肺内多发结节。", "entities": [{"end_pos": 14, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 71}, {"end_pos": 79, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 83}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 91}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 94}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 104}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 129}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 251}, {"end_pos": 300, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 297}, {"end_pos": 301, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 300}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 304, "end_pos": 309}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 459, "end_pos": 462}, {"end_pos": 471, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 470}, {"end_pos": 479, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 477}, {"end_pos": 485, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 484}]} +{"originalText": "，患者2010年8月出现咽痛伴吞咽困难，2010.8.30行全麻电视喉镜喉咽新生物活检术，2010.9.1全麻全喉切除+左颈淋巴结清扫术，手术顺利，术后安返，标本送病理，伤口愈合II/甲。术后病理（S2010-21480），提示：（全喉）低分化鳞形细胞癌，浸润喉室壁至软骨（约2/3层），神经束见癌累及，切缘未见肿瘤累及。左颈大块组织内查见淋巴结11枚，其中2枚见癌转移。术后在我院行放疗1月，具体不详。2016-08出现进食梗阻感，进食困难，2016-09-09，行胃镜提示：食管MT，术后病理（G2016-47953），提示：低分化鳞形细胞癌；2016-09-14，胸部CT提示：食道中段MT。于2016-10-08、2016-10-29、2016-11-19、2016-12-12、2017-1-2、2017-1-232017-2-122017-03-052017-03-28化疗，，具体用药：多西他赛 110MG D1，奈达铂 110MG D1 Q3W.期间2016-11-182017-01-22我院胸部CT增强评估病情稳定。2017-3-27我院复查胸部CT增强提示病情进展，更换化疗方案，排除化疗禁忌、签订化疗知情同意书，于2017-04-21行化疗，，具体用药：伊立替康0.1G D1、D8，卡培他滨2# BID PO D1-14，Q3W。2017-4开始针对食管病灶进行放疗，计划放疗22次，目前已行17次，余不详。现患者为求进一步诊治来我院就诊。", "entities": [{"end_pos": 44, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 32}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 68}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 127}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130, "end_pos": 132}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 239, "end_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 265, "end_pos": 273}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 285, "end_pos": 289}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 298}, {"end_pos": 404, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 400}, {"end_pos": 417, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 414}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 455, "end_pos": 461}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 481, "end_pos": 487}, {"end_pos": 543, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 539}, {"end_pos": 558, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 554}, {"end_pos": 590, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 588}]} +{"originalText": "，患者2012-10-12因孕足月行剖宫产术，术中发现右侧卵巢有一约3.0*3.3CM大小赘生物,另有一约3.0*3.3CM大小囊肿,术中行赘生物+囊肿切除,因急诊手术,术中未行冰冻.，术后病理提示:符合混合性下皮肿瘤(低恶性)，于2012-11-06前来本院就诊，病理经我院会诊示；右侧卵巢肿物高级别粘液性乳头状囊腺癌，，本院行胃镜示：慢性浅表性胃炎，肠镜示无明显异常，剖宫产术后恢复好，无腹痛，腹胀不适，于2012-12-13我院行保留生育功能分期手术（患者附件切除+患侧盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫或活检+大网膜切除+阑尾切除）。今为求进一步诊治来我院。患者发病以来,精神可,饮食睡眠可,大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 18}, {"end_pos": 31, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"end_pos": 78, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 114}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 146}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 169, "end_pos": 176}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 191}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 200, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 271}]} +{"originalText": "，患者因便血2014-10-23在**一院行“直肠癌根治术”，，术后病理：粘液腺癌，浸润肠壁全层并突破浆膜层，达浆膜外脂肪组织。淋巴结转移（1/1）。诊断“PT4NXM0”,术后恢复可，便血消失。后S1/希罗达辅助化疗6月，末次化疗时间2015-3。后定期复查未见复发、转移。2016-4出现嗳气，无腹痛、腹泻，饮食正常，未进一步诊治。2016-11-25，我院PET-CT示：吻合口左旁子宫后方、右梨状肌内缘骶前及左腹腔升结肠旁多个病灶代谢较活跃，脾脏结节代谢较活跃，考虑转移；左附件区小片状软组织影代谢较活跃。MRI，示：肝内多发病变，可疑囊性转移瘤可能性大。脾脏多发异常信号灶，考虑转移瘤可能性大。左结肠旁沟结节，可疑转移瘤。，基因分子诊断示：KRAS基因为突变型，突变亚型为G13D。其余基因均为野生型。诊断“直肠癌综合治疗后肝、脾、腹膜等多发转移 KRASG13D突变型”，2017-01-07开始予FOLFOX+AVASTIN化疗，今日为进一步治疗入院，术后患者神清，精神可，睡眠、饮食可，二便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 29, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 41}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"end_pos": 101, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 99}, {"end_pos": 105, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 151, 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 359, "end_pos": 362}, {"end_pos": 368, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 367}, {"end_pos": 370, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 369}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 371, "end_pos": 372}]} +{"originalText": "，2014-11-6外院全麻上行结肠癌根治术，术后病理分期PT4AN0M0，IIB期，术后XELOX辅助化疗6周期。定期复查，未见明显异常。2017-1-16，复查胸部CT提示：右肺上叶背段肿物，性质待定。腹部CT未查2017.1.16，肠镜：直肠、乙状结肠息肉。，行息肉切除后病理：生化性息肉行XELIRI+BEV方案化疗6周期，，不良反应：鼻粘膜出血、食欲不振。2017-6-13行右肺上叶背段病变穿刺活检+微波消融术,术后发烧39.5度，术后1周胸部CT示消融坏死区完全覆盖肿瘤组织。周围炎性渗出。抗炎治疗后好转，。", "entities": [{"end_pos": 22, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 87}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 131}, {"end_pos": 158, "label_type": "药物", "overlap": 0, 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"overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 154, "end_pos": 159}]} +{"originalText": "，患者3个月前（2014年2月）因腹胀进行性加重就诊于我院，，行胃镜检查示：贲门低分化腺癌。遂于我院胃肠外科行根治性全胃切除术。术中见肿物位于贲门小弯侧，侵及浆膜。，术后病理：(胃)低分化腺癌，(淋巴结)淋巴结转移癌(3/14)，另见淋巴结旁癌结节一枚，，病理号：Z0470555。，术后分期：T3N2M0 IIIA期。术后腹痛消失，胃区偶有牵拉样疼痛。体能恢复良好，为进一步治疗入我科。完善相关检查，患者肾功能略有异常，为减少肾功能损伤，予SOX方案化疗2周期，，用药为：奥沙利铂200毫克D1静点，替吉奥120毫克日二次口服D1-7。末次化疗前7日患者出现I°恶心、呕吐，7日后逐渐好转。化疗后未出现骨髓抑制，现患者化疗结束3周，为求再次化疗入院。患者近2周来饮食睡眠一般，精神体力可，二便正常，病来体重上降15公斤，ECOG评分1分。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 45}, {"end_pos": 63, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 76, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 108}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 168}, {"end_pos": 241, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 254, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 251}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 302, "end_pos": 306}]} +{"originalText": "，患者2012年2月16日于******体检CT、，彩超发现：肝左叶占位性病变，考虑为结节型原发性肝癌可能性大；肝内多发囊肿。肿瘤标志物，AFP:5.01。后于2012.3.6在我院行“肝左叶肝癌切除+胆囊切除术”，术程顺利，术后恢复可，，术后病理：中分化肝细胞性肝癌，梁索型；未见脉管内癌栓及神经束侵犯；癌旁肝组织呈结节性肝硬化改变。术后一直行日达仙免疫治疗至今。为巩固治疗,于2012-4-10起在我科行CIK细胞回输治疗至今,过程顺利。术后定期复查无肿瘤复发转移征象，AFP正常，末次复查时间为2015-03-18。现为继续行CIK细胞治疗入院。3月来，患者精神、纳眠可，大小便正常，近期体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 24}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 62}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 72}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 134}, {"end_pos": 156, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 165}, {"end_pos": 176, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 173}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 237, "end_pos": 240}]} +{"originalText": "患者于2008年行原发性肝癌切除术，2012-11月于我科行肝动脉化疗栓塞术，术后恢复良好，20天前患者皮肤巩膜黄染，肝区轻度疼痛，发热，体温最高为39.5度，于外院行抗炎降黄及保肝等保守治疗无效，于2013-08-08在局麻上行经皮经肝胆道支架置入术及外引流术。现03-10化验示总胆红素114UMOL/L，直接胆红素91UMOL/L，并皮肤及巩膜黄染，小便色深，大便可。现为求再次介入治疗入我科住院。患者精神状态尚可，肝区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，睡眠尚可，近一月体重减轻月4KG。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"end_pos": 38, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 60}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 131}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 145}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 160}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 212}]} +{"originalText": "，因“胸闷”就诊，2013-5-21CT发现胰头钩突部占位，考虑为PNET，2013-5-31奥曲肽扫描提示胰头部SSR阳性灶，2013-06-05行胰十二指肠切除术，术中见胰头区约2-3CM肿物，，术后病理：神经内分泌肿瘤，2.6X2CM，局限于胰腺组织内，核分裂像2/10HPF，未见脉管癌栓及坏死，断端均阴性，淋巴结0/3，SYN(+),CGA(-),CD56(+),CK(+),MAP2(+),NSE(+),KI67(+5%)。术前肿标基本正常（未查NSE）。术后未进一步治疗，定期复查。2015-10起腰背部疼痛，进行性加重，对症治疗效果欠佳。，2015-11-23复查CT：肝门部异常软组织影，转移可能大。肝内外胆管扩张，考虑胆肠肠吻合口处梗阻可能。肝脏多发动脉期强化灶，异常灌注？腹腔多发淋巴结肿大，转移？2015-12-2进一步查F18-PET/CT及GA68-PET/CT均见肝门部软组织影及肠系膜多发淋巴结肿大，但无高摄取；C7-T2骨转移，给予唑来磷酸治疗。患者已放疗科会诊，目前行放疗前准备，活动后背痛明显，服用泰勒宁、贴用多瑞吉，目前饮食可，大小便正常，近2月体重上降约3KG。", "entities": [{"end_pos": 4, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 3}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 18, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22, 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B，，术后病理：中低分化腺癌伴印戒细胞癌，混合型，2.5×XXX2CM；外膜纤维脂肪组织；脉管癌栓及神经侵犯+；18/49；AFP(－),CMET(1+),EGFR(－),HER2(0),PDL-1(5%+),MSS，EBER(－)。术后恢复可，腹胀，，CA125:49；易呃逆。体重稳定。术后1月行化疗替吉奥+奥沙利铂化疗3周期，末次化疗时间2016.11.嗳气，进食可，睡眠可，大小便无明显异常。术后体重增加5KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 59}, {"end_pos": 72, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 90}, {"end_pos": 113, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 156}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 264}, {"end_pos": 287, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 284}, {"end_pos": 292, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 288}]} +{"originalText": "，患者体检发现盆腔肿块，于4-7行剖腹探查，，术中见：盆腹腔腹膜充血、增厚，腹腔内见淡黄色腹水约200ML；左卵巢肿瘤8×7×9CM，部分囊性（多房性），部分呈外生型菜花状，表面有粘液附着；右卵巢多房性囊肿6×5×5CM，与阔韧带后叶粘连；子宫前位，正常大小，但子宫、直肠、膀胱浆膜面均可见直径2-１CM大小不等之病灶，实质性，后陷凹病灶直径6厘米，封闭；大网膜未见明显病灶，横膈及肝、脾、胃等脏器未及明显肿块；腹主动脉及盆腔淋巴结未扪及肿大。遂行肿瘤减灭术（全子宫+两附件+阑尾+大网膜+盆腔病灶）。，术后病理：(左附件)卵巢腺癌,部分区可见沙粒体,考虑浆液性乳头状腺癌,分化II级；(全子宫+左附件)左卵巢浆液乳头状腺癌,分化II级,左输卵管未见癌累及,子宫内膜呈萎缩性改变,慢性宫颈炎；阑尾慢性炎,部分区浆膜面见癌组织累及。患者术前CA125为407.1IU/ML，术后复查降至295.4IU/ML。术后于04-13、5-7、5-27，化疗：辰易210MG IVGTT+DDP100MGIP，化疗反应轻。，5-26CA19-9：12.6U/ML；，CA125：17.1IU/ML，现为行第四次化疗入院。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"end_pos": 21, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 95, "end_pos": 103}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 112}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"end_pos": 139, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 188}, {"end_pos": 192, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 194, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 193}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"end_pos": 210, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"end_pos": 250, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 224}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"，患者3月余前无明显诱因出现排便习惯改变，表现为里急后重，间歇伴有便血，量少，色暗红，伴粘液，外院肠镜检查提示距离肛门10-15CM直肠肿物，肠腔狭窄，肠镜勉强可通过。活检病理提示中分化腺癌。2016-9-6我院病理会诊示中分化腺癌。2016-9-6我院胸部+全腹部+盆腔CT示直肠中下段~乙状结肠管壁明显增厚，考虑直肠~结肠癌，可疑浸润肠周间隙。骶前、直肠周围系膜区数个淋巴结，考虑转移瘤。右下肺尖后段、左中肺叶内侧段结节，可疑转移。于2016-09-18行“腹腔镜上DIXON术”，，术后病理示：1（肠大体）镜检为中分化腺癌，癌组织浸润至肠壁浆膜上层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；切缘未见癌。区域淋巴结3/11（+），并浸润结外脂肪结缔组织。，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），PMS2（+），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），KI67（40%+）。2016-10-25、2016-11-16、2016-12-07、2017-1给予XELOX方案化疗4程顺利，现为进一步治疗而来我院。出院以来，胃纳、睡眠可，小便正常，偶有大便困难，4-5次/天成形大便，体重上降5KG。", "entities": [{"end_pos": 59, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"end_pos": 68, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 95}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 116}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 138}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139, 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"，患者于3个月前因“肝占位”于我院行“胆囊切除+右半肝切除+门静脉切开取栓术”，手术过程顺利，标本送病理。，术后病理示：1.（右半肝），：肝脏原发性巨块型中分化肝细胞癌，伴坏死，侵及肝被膜，周边肝组织呈结节性肝硬化表现。另送的（门静脉旁）淋巴结1个，未见癌转移。2.（门静脉），：送检组织中见癌细胞浸润。3.（胆囊），：送检胆囊组织。，免疫组化：CK18（+++），GLYPICAN-3(+++),CD10(血管+)，CEA（-），KI67(60%+)。术后患者恢复良好。11月6日就诊我院，行“TACE”，示：动脉期肝内见新生血管，主要集中于右、左肝交界处，部分融合成块，范围约5.0*2.5CM，门静脉主干及肝内分支显影清楚，未见明显癌栓形成征象。碘油灌注后大部分沉积于结节染色区，手术顺利。无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无眼黄、尿黄、皮肤黄。今为行介入治疗来我院，门诊拟“肝癌术后复发”收住入院。患者自发病以来，神志清，精神好，饮食睡眠好，大小便正常。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 11}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 38}, {"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 92}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 107}, {"end_pos": 122, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"，患者11月前因\\\"下腹部疼痛1月余\\\"于本院诊断为胰腺癌，2015年06月15日于全麻上行姑息性胰十二指肠切除术，术中发现肿瘤侵犯SMV，及门静脉与脾静脉交汇处，长度约4CM，肿瘤侵犯结肠中动、静脉，术中病理提示为腺癌，向家属说明病情及手术范围，需切除血管、横结肠等器官，患者家属表示考虑手术风险较大，放弃行根治性手术，改行姑息性胰十二指肠切除术，术程顺利，术后予护肝、护胃，抗感染，调节免疫对症治疗后好转，，术后病理提示：中至低分化腺癌，结合免疫组化结果，考虑为胰腺导管来源，浸润胰腺组织及十二指肠至肠壁粘膜上层，可见神经束侵犯及脉管内癌栓。术后未行化疗及放疗。3天余前无明显诱因出现呕血，鲜红色，量约500ML，于我院急诊处理后病情稳定。，2016年05月25日我院CT：胰头占位WIPPLE术后，，对比2015-8-3片：腹膜后软组织影，较前增大，转移瘤可能性大。胃－空肠吻合处肠劈头增厚，术后改变可能性大。现为进一步治疗入院。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无畏寒、无发热，，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重有上降约2KG。", "entities": [{"end_pos": 13, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 29}, {"end_pos": 57, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 46}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 81, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"end_pos": 100, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 110}, {"end_pos": 133, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 130}, {"end_pos": 174, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"end_pos": 185, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 188, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 237}, {"end_pos": 244, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 251, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 247}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252, "end_pos": 253}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 336, "end_pos": 338}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 339, "end_pos": 351}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 365, "end_pos": 366}, {"end_pos": 393, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 386}, {"end_pos": 394, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"，2016年7月患者无诱因出现进食梗咽感，未诊治，后患者哽咽感加重，，外院行胃镜检查：进镜30CM可见食管中段见一3/4周不规则溃疡性病变，底凹凸不平，镜身不能通过，活检4块，，病理：（食管中段）低分化鳞癌，，钡餐：食管中段可见长度约6CM病变，管壁僵硬，胸、腹部，CT:胸中段食管管壁环周性增厚。2016-12-15 昨日放疗结束.1月后复查胸部、腹部CT及锁骨下B超未见肿瘤复发征象，食管局部肿瘤较前缩小。", "entities": [{"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 92, "end_pos": 103}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 135}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 141}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 179}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 185}, {"end_pos": 196, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194}]} +{"originalText": "，患者2010-5月体检发现肝脏占位，2010-05-17，我院B超：肝左叶实质占位-考虑MT可能大，肝硬化，脾肿大；AFP(-)。2010-5-18我院肝外科行“肝动脉结扎插管＋肿瘤活捡术＋肝肿瘤无水酒精注射术＋胆囊切除术”，：术中探查肿瘤位于VI段，大小3.5×3×3CM，单结节型，边界清，无子灶，肝硬化结节0.8-1.0CM。无癌栓,未见肿大淋巴结，肝门无阻断。，穿刺病理：肝细胞肝癌,分化II级。术后（2010.5.27-2010.10.18）导管化疗6次,化疗过程中出现血小板、白细胞II二级降低。规律随访无复发征象，，2014-10-28腹部CT:肝左叶MT治疗后，肝右叶复发灶可能大(1.4*1.4CM低密度灶，动态增强后动脉期轻度强化，延迟期相对低密度)；肝硬化，脾肿大，门脉高压;AFP(-)。2014-10-29 B，超：右叶实质占位-考虑MT可能；肝左叶实质占位-考虑MT综合治疗后改变，肝硬化，脾肿大。2014-11-4，行RFA术:在B超引导上肝肿瘤射频消融毁损术，针对肝右叶20×12MM病灶现为行RFA入院。12-10 我院下腹部，MRI：肝MT综合治疗后，肝左叶多枚复发灶，肝右叶病灶基本坏死，肝硬化伴多发硬化结节形成，脾大，门脉高压。现为行介入治疗收住我院。病程中患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 34}, {"end_pos": 38, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 54}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 152, 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{"end_pos": 46, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 42}, {"end_pos": 49, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 102}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 128}, {"end_pos": 197, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 196}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 198}]} +{"originalText": "，患者因月经淋漓不尽1年于2014-10-19就诊******健院，行TCT检查结果为HSIL，行阴道镜检查+宫颈活检，病理为（宫颈12点）中分化鳞状细胞癌，（宫颈3、6、9点）HSIL。2014-10-24就诊我院，行腹盆CT，提示宫颈增大，局部可见软组织肿块，大小约19MM×20MM×29MM，边界不清，病灶侵犯后穹窿，考虑为宫颈癌。，会诊外院宫颈活检病理：（宫颈）鳞状下皮呈CIN III改变，伴少许间质浸润，因组织破碎，难以评估浸润范围。2014年11月3日在我院行宫颈LEEP治疗，，术后病理：中分化鳞状细胞癌，癌组织侵润宫颈肌层，可见脉管内癌栓。11月13日于全麻上行II型改良根治性子宫切除+两附件切除，，术后病理：（子宫+两附件）镜检为宫颈中至低分化鳞状细胞癌，浸润宫颈及颈管深肌层（>1/2肌层），并累及宫体上段浅肌层（<1/2肌层），未累及阴道穹窿，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯；右闭孔淋巴结见鳞状细胞癌转移。向患者及家属交代病情，充分知情后，患者及家属同意入5010，随机后入序贯放化疗组。于2014-11-21、2014-12-23予TP（艾素+顺铂）方案化疗，并于2015-1至2015-3行辅助放疗45GY/25F。现为行上一程化疗入院。近来患者一般情况可，睡眠、食欲可，二便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 47}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 78}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 93}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 110, "end_pos": 114}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 166, "end_pos": 169}, {"end_pos": 177, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"药物", "overlap": 0, "start_pos": 495}]} +{"originalText": "，患者2013年7月无明显诱因，逐渐出现便次增多，未予系统诊治，其后病情反复发作。2014年6月始，下述症状加重，一日10余次，大便不成形，夹有黏液，偶有便中带血，偶有腹痛腹胀，以上腹为主，便后减轻，无恶心呕吐，无反酸烧心，就诊于本院，在门诊行肠镜（2014-7-20），检查示：乙状结肠，，直肠：距肛缘17-10CM可见不规则隆起样病变，环周，表面溃疡形成，覆污秽苔，取材6块，质脆，易出血。于2014-08-04全麻上直肠癌低位前切除术，术后病理回报进展期直肠癌，粘液腺瘤及中分化管状腺癌，断端无癌，淋巴结未见转移癌，送检盆壁组织见转移癌。2014-9-14开始行放疗，同步化疗2周期（奥沙利铂150MGD1+替吉奥60MG日双次口服D1-14），现放疗中，为行第3周期化疗入院。病来精神状态可，无乏力，无发热，饮食睡眠尚可，体重术后至今无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84}, {"end_pos": 87, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"end_pos": 144, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 140}, {"end_pos": 148, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"end_pos": 220, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 211}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 227, "end_pos": 246}, {"end_pos": 299, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 295}, {"end_pos": 310, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 307}]} +{"originalText": "，患者2011年5月1日因尿频尿急在外院检查，行B超及CT检查提示盆腔包块，建议进一步检查。遂就诊于我院，于2011-5-27全麻上行全子宫+两侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术。，术中探查：腹水500ML,淡黄。左卵巢肿瘤融合大小约12×7×6CM,实性，表面光滑，分叶状，质脆，左侧输卵管与盆腔肿块融合，右卵巢4*4*3CM。子宫大小约7×6×5CM，后壁与左侧附件肿物粘连紧密，余未见明显异常。，术中冰冻病理报告:左卵巢中分化浆液性腺癌。术后病理回报两侧卵巢中分化浆液性乳头状腺癌。盆地结节见癌转移。送检各组淋巴结未见癌转移。腹水细胞学可疑癌细胞。，术后诊断：两卵巢腺癌IIB期。患者术后恢复可，于2011-6-7、2011-6-30、2011-8-9行TP（北华素240MG IV+伯尔定600MG IP）化疗方案三程，过程顺利。出院后定期复查血常规白细胞最低3.4X10~9/L,血小板正常,现为进一步化疗再次住院。近期食欲、精神、睡眠可，小便无明显异常，大便规律，成形，软，体重无明显上降。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 26}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 29}, {"end_pos": 35, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 103}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 126}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155}, {"end_pos": 163, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 161}, {"end_pos": 171, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 168}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"end_pos": 199, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 235}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 242, "end_pos": 257}, {"end_pos": 281, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 280}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 297, "end_pos": 306}, {"end_pos": 350, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 347}, {"end_pos": 362, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 359}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 393, "end_pos": 396}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 409, "end_pos": 412}]} +{"originalText": "，患者2015.11.18因胃癌并肝转移于我院行全胃切除术，，术后常规病理示：（胃）中低分化腺癌，溃疡型，肿瘤切面积9*2CM，侵透浆膜达周围脂肪组织，脉管内查见癌栓并查见神经侵犯。下上切缘吻合器切缘及术中送检食管切缘未查见癌。小弯侧淋巴结17枚，其中3枚查见转移（3/17）；大弯侧淋巴结4枚，均未查见转移（0/4），网膜组织未查见癌。免疫组化;CK19(+)、E-CAD（+）、HER-2（3+）。，病理号：41745.15。术后给予消炎营养支持治疗，病情好转后出院。后行SOX方案化疗1周期，，具体药物为：奥沙利铂150MG D1+替吉奥3粒 BID*14天，后患者肿瘤指标较前明显增高，考虑进展，行多西他赛+卡培他滨方案化疗2周期，，具体药物为：多西他赛120MG D1+卡培他滨3粒 BID*14天，耐受良好。2016.4复查CT示胃CA治疗后,考虑左肺门淋巴结、肝脏多发转移，较前片病变进展，两肺小结节，较前片无明显变化，建议随访，纵隔淋巴结略肿大，左肺局限性炎症，两肺纤维灶，右肾多发囊肿，腹腔及盆腔积液，改用伊立替康+顺铂化疗1周期，，具体药物为：伊立替康360MG D1+顺铂40MG D2-4，化疗后无明显不适，现患者为行上一周期化疗收入院。自下次出院来，患者饮食睡眠可，二便无明显异常，体重较前无明显改变。神经性头痛20余年，发作时自行口服止痛药物治疗。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 20}, {"end_pos": 29, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 24}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 52}, {"end_pos": 107, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 260, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"end_pos": 272, "label_type": "药物", 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"，患者于2010年10月因\\\"上腹痛伴大便习惯改变\\\"外院行肠镜，病理示中分化腺癌；，外院B超示：盆腔内双个巨大团块，左侧145*101MM，右侧94*85MM，考虑卵巢来源可能性大；盆腔大量积液。为进一步治疗来我院就诊，考虑乙状结肠癌伴不完全梗阻、盆腔肿物，2010-10-25我院行\\\"子宫切除+两附件切除+DIXON术+大网膜切除术开腹恶性肿瘤特殊治疗术\\\"，术中5-FU1000MG肠腔化疗，门静脉5-FU250MG化疗，中人氟安800MG腹腔化疗，病理回报乙状结肠中分化腺癌，两侧卵巢转移瘤，中央组淋巴结转移4/15，PT4BN2M1。术后恢复良好，，2010-11-10我院CT：乙状结肠癌术后，肝S5、6段肝转移。遂2010-11-16至2011-5-19行FORFIRI方案化疗8程，过程顺利。2011-1-13，我院CT复查：乙状结肠癌术后、化疗后，肝转移瘤较前缩小、好转（较大病灶），较小病灶较前无明显变化，不排除为肝囊肿。疗效评价为SD。2011-4-6转外科行\\\"肝转移瘤切除术\\\"，术后病理（463585），：符合肠癌肝转移。后于2011-05-20至2011-08-05继续FORFIRI方案化疗4程，2011-09-05复查CT未见肿瘤复发情况。2012-02-21复查CT提示右下肺及右上肺结节、左前丅壁结节，考虑转移瘤，两肺肺多发结节状小空洞影未排除转移。考虑肿瘤复发，今收住院进一步治疗，入院患者自觉无不适，胃纳、睡眠可，二便如常。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 41}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 47}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49}, {"end_pos": 85, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"overlap": 0, "start_pos": 622}]} +{"originalText": "，下次入院，患者于今年５月，患者因腹痛于我院住院治疗，诊断为胰腺癌和２型糖尿病，因患者胰腺肿瘤侵犯血管，难以行根治手术，于2012-05-21日在全麻上行剖腹探查+胆肠吻合+胃肠吻合+胆囊切除术。术后患者恢复良好，无特殊不适。\\U0004　　本次入院，入院前半月前，患者无明显诱因出现两上肢水肿，呈凹陷性，中度，伴面色苍白，两眼睑浮肿，全身乏力，食欲减退，无咳嗽、咳痰，无身黄、眼黄、尿黄，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛等不适，夜间能平卧入睡，无端坐呼吸，下述症状持续存在，未给予特殊治疗，两上肢浮肿及面色苍白症状缓慢加重，为求进一步治疗，2012年12月24日，我院查血常规：，WBC：8.62×109/L，，N：29.9%，，RBC：2.37×1012/L，，HB:73G/L，，PLT：252×109/L。门诊因“浮肿原因待查，中度贫血”收入院。\\U0004 患者自起病以来，精神较萎，睡眠差，胃纳极差，大便次数减少，色基本正常，尿量减少，体重上降。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 39}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 97}, {"end_pos": 145, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162}, {"end_pos": 204, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"end_pos": 246, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 291}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 304, "end_pos": 305}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 313, "end_pos": 316}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 330, "end_pos": 332}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 340, "end_pos": 343}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 365, "end_pos": 369}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400, "end_pos": 401}]} +{"originalText": "，缘于入院前6小时于进食后出现中下腹部痛，疼痛剧烈，呈刀割样、持续性，无阵发性加剧，伴肩部放射痛，无恶心、呕吐、呕血，无腹泻、黑便、便血，无发热、畏冷、寒战，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，遂急诊我院，，急查腹部立位平片示：两膈上游离气体，考虑消化道穿孔。，腹部彩超：1.急诊腹腔内大量气体干扰；2.肝实质回声增粗、增亮；3.胆囊体积增大，壁毛糙；4.肝内外胆管扩张；5.胰腺稍大、回声异常；6.少量腹水；7.脾多发钙化斑；8.前列腺轻度增生并结石；9.腹主动脉粥样硬化声像改变。，心电图：窦性心律。，肝肾功能：ALT124U/L，AST96U/L，LDH639U/L，BUN11.5MMOL/L，CRE127UMOL/L，UA697UMOL/L；血常规、DIC+血凝未见明显异常。考虑“消化道穿孔可能”，予禁食、胃肠减压、“生长抑素”抑制消化液分泌，“舒普深、奥硝唑”抗感染及制酸、补液等处理后，腹痛稍缓解。现为行手术治疗，急诊拟“，腹痛待查：消化道穿孔？”收住我科。自发病以来，精神、睡眠差，进食状态，大便未解，小便正常，体重无变化。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 18}, {"end_pos": 45, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 43}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 111}, {"end_pos": 115, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 128}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 139, "end_pos": 140}, {"end_pos": 152, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151}, {"end_pos": 166, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 184}, {"end_pos": 189, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 202}, {"end_pos": 207, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 224}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 228, "end_pos": 236}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 257, "end_pos": 260}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 270}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 276, "end_pos": 279}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 286, "end_pos": 289}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 300, "end_pos": 303}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 313, "end_pos": 315}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 345, "end_pos": 350}, {"end_pos": 368, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 364}, {"end_pos": 381, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 385, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 382}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 400}, {"end_pos": 420, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 419}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 424, "end_pos": 429}]} +{"originalText": "患者一个月前因“白带混血，性交后阴道流血”于外院行宫颈锥切术，术后病理我院会诊：浸润癌深度约3—4MM，有脉管浸润，鳞癌（中分化）。因盆腔炎性重，不宜手术，于4月14日行BEP方案化疗，过程顺利，复查血常规回报正常，准予出院。出院后口服拜复乐及西黄丸3***治疗。末次月经为2010年1月，具体日期不详。出院至今，无发热，无明显消瘦乏力及腹痛腹胀，饮食睡眠良好，大小便正常。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 30, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 65}, {"end_pos": 69, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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23.3U/ML2014-02-21开始行3周期FOLFIRI化疗。过程顺利。复查PD，近期腹胀，间断腹泻，左上肢水肿，体重减轻。腹平片小肠不全梗阻可能大，建议治疗后复查。", "entities": [{"end_pos": 16, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 67}, {"end_pos": 79, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 82, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 80}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 112}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 128}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 146}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 153}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 188, "end_pos": 191}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 196, "end_pos": 198}, {"end_pos": 216, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 225}, {"end_pos": 242, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 238}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 255, "end_pos": 258}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 288, "end_pos": 291}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 316}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 351, "end_pos": 356}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 404, "end_pos": 411}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 428, "end_pos": 437}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 466, "end_pos": 471}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 481, "end_pos": 486}, {"end_pos": 549, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 546}, {"end_pos": 567, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 564}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 583, "end_pos": 587}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 599, "end_pos": 606}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 617, "end_pos": 623}, {"end_pos": 671, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 670}, {"end_pos": 676, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 675}, {"end_pos": 681, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 678}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 689, "end_pos": 692}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 692, "end_pos": 698}]} +{"originalText": "，患者主因3周前因“贫血”，行胃镜检查提示：十二指肠球部粘膜光滑，降段后壁见一半球样隆起，约3*2CM大小，表面粘膜充血伴糜烂，，病理提示：管状绒毛状腺瘤型息肉，，肠镜检查提示：横结肠见一溃疡型隆起型病变，充满管腔全周，镜身无法通过，，提示：横结肠癌，，病理提示：腺癌，，我院病理会诊提示：（结肠）高级别绒毛管状腺瘤，伴癌变和粘膜肌浸润；，我院CT提示：结肠肝曲肠壁不规则增厚及强化，较厚约25MM(图81)，浆膜面模糊，部分层面与肝上缘及胆囊关系密切；邻近可见散在小淋巴结，较大约13*7MM，，提示： 结肠肝曲肠壁不规则增厚及强化，符合癌，肝上缘及胆囊受侵？为求进一步手术治疗入院。患者自发病以来精神睡眠尚好，纳差，小便如常，大便褐色，近1个月体重上降5KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 12}, {"end_pos": 28, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 80}, {"end_pos": 92, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 158}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 174}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 217}, {"end_pos": 222, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 252, "end_pos": 256}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 272, "end_pos": 273}, {"end_pos": 278, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 276}]} +{"originalText": "，患者因子宫肌瘤于2014-01-08在我院手术探查，术中快速冰冻提示子宫平滑肌肉瘤，遂行全子宫＋两侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。，术后病理回示：（全子宫），镜上：肿瘤细胞呈束状或编织状排列，瘤细胞梭形或卵圆形，核深染，异型性明显，可见瘤巨细胞，核分裂像易见，可见坏死，结合免疫组化结果，病变诊断为平滑肌肉瘤；未见明确脉管及神经束侵犯；增殖期子宫内膜；子宫多发性平滑肌瘤。两附件及淋巴结未见肿瘤。术后诊断“子宫平滑肌肉瘤IB期”。于2014-01-27、2014-02-25行脂质体多柔比星+异环磷酰胺方案化疗2程。化疗过程顺利，无明显化疗反应，定期复查血常规提示白细胞正常。今遵嘱返院行上一疗程化疗。患者病来，精神好，饮食睡眠及大小便正常，体重无明显减轻。，外院治疗经过：无。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 4, "end_pos": 8}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 42}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 65}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 155}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 172, "end_pos": 174}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 186}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 187}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 214}, {"end_pos": 246, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 239}, {"end_pos": 252, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 283, "end_pos": 286}]} +{"originalText": "，患者2011年09月在本院诊断为肝内胆管细胞癌，并于2011年11月01日、2012年02月28日行肝动脉灌注化疗术双次，术中用药5-，FU:0.5MG，，健择：1.2G，2012年04月11日，复查CT提示：胆管癌介入治疗后；右肝管内病变较前稍缩小；肝右叶肝内胆管扩张。于2012-04-19于全麻上行胆管癌切除术。后定期复查。2016.12.16患者无明显诱因出现眼黄、皮肤黄，2017-1-11在我科行PTCD术，术程顺利。复查，CT:，右肝内胆管细胞癌术后综合治疗后复查：左肝管近端管腔内软组织灶，较前增大，复发肿瘤可能性大。肝左叶肝内胆管扩张程度较前减低。脾稍大。于2017-2-6行肝肿瘤微波消融术。 患者目前无腹痛腹胀、无恶心呕吐、无畏寒发热,精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 24}, {"end_pos": 59, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"end_pos": 71, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"end_pos": 81, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 79}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 103}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 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"2011-4-2因盲肠癌行左半结肠癌根治术手，术后病理示回盲部中低分化腺癌，部分伴粘液腺癌分化，浆膜层，脉管癌栓，未侵及阑尾，断端-，0/18，术前肿标均正常，PT3N0M0,化疗*6，具体不详，末次2011.8。2012-2出现肛门上坠感，右侧腹痛，体重同前。2012-2-28腹部CT示右侧结肠旁沟及横结肠内转移可能，查PET/CT示横结肠上方/右结肠/直肠前方软组织肿块并代谢活跃，考虑转移,肿标正常.2012.3.15始行XELIRI化疗7周期;腹盆CT：腹盆腔系膜内多发结节及肿块，M。评效SD\\U0004\\U0004 现饮食可，两手胀痛1级，两脚水泡，口腔溃疡1级。近3天大便稀，1-2次/天。\\U0004\\U0004 预期复查判效。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"end_pos": 21, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 47}, {"end_pos": 62, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 124}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 144}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 168}, {"end_pos": 172, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"end_pos": 178, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 175}, {"end_pos": 181, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 227, "end_pos": 231}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 232, "end_pos": 233}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 235}, {"end_pos": 272, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 270}, {"end_pos": 279, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 277}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 282, "end_pos": 286}]} +{"originalText": "，患者3个月前因“腹痛2天，加重半天”就诊我科，于2012-10-15全子宫两附件大网膜阑尾切除、腹壁病灶切除术，，术中见：盆腹腔无液体。肝脾胃未及病灶；肠管表面及肠系膜可见散在小的粟粒结节。子宫常大，子宫膀胱反折腹膜明显癌样增厚，与子宫前壁粘连。子宫后壁与肠管前壁粘连。左卵巢瘤手拳大，与阔韧带后叶及肠管粘连，右卵巢鸡卵大，与周围组织粘连，大网膜末端增厚，可见癌灶，左侧腹壁穿刺点病灶大小4-5CM，侵及腹膜，未达肌层，与大网膜末端病灶致密粘连。手术顺利，病理回报（Z0442250），：C 宫壁内见腺样癌巢 DE 卵巢浆液性囊腺癌（中分化） F 囊壁组织内见腺样癌巢 G 网膜组织内见腺样癌巢 H 阑尾浆膜面见腺样癌巢。，出院诊断：卵巢浆液性囊腺癌（中分化）IIIｃ期（两侧卵巢、大网膜、盆腔腹膜、肠系膜、阑尾）2次化疗后1个月。患者术前行多西他赛+卡铂方案化疗2次，术后化疗1次，末次化疗时间2012-10-24，现为求补充治疗入我科。出院至今化疗副反应轻微，无头晕头迷，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，大小便正常，饮食睡眠可，近期无明显体重变化。 高血压病史5年。", "entities": [{"end_pos": 10, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 71, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70}, {"end_pos": 72, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 83}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 96}, {"end_pos": 103, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 101}, {"end_pos": 105, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 103}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 108}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 119}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 126}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 130}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 140}, {"end_pos": 150, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 145}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 152}, {"end_pos": 159, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186, "end_pos": 187}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 204}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 272}, {"end_pos": 303, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 301}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 318, "end_pos": 336}, {"end_pos": 341, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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QD治疗，耐受可。偶有心前区不适，随访心电图、心功酶等均未见明显异常。无颜面水肿及皮肤瘙痒，无恶心、呕吐、腹痛不适。现入院继续格列卫化疗。患者起病以来，无发热、乏力、咳嗽、气促、身目黄染等，精神睡眠可，胃纳欠佳，小便正常，大便1次/天，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 27}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 31}, {"end_pos": 57, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 52}, {"end_pos": 67, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 74, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"end_pos": 90, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 109}, {"end_pos": 186, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 203, "end_pos": 204}, {"end_pos": 246, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 245}, {"end_pos": 258, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 255}]} +{"originalText": "2006年6月发现胃MT，行胃大部切除术后，２月前胃镜显示未见肿瘤复发征象。双年前外院发现肝内占位，考虑胃MT肝转移，曾在外院及我院行多次化疗。复查CT肝内病灶及腹膜后病灶SD。于201１－5－5患者仰卧位，以4F RH导管插管至腹腔干影示膈动脉与腹腔动脉共干,肝左叶单发巨大肿瘤血管染色，超选择插管至肿瘤血管支，灌注注入拓喜14ｍｇ，另以奥铂150MG+ＴＨＰ30MG+超液化碘油4ML制成混悬液行栓塞，碘油沉积良好。为进一步巩固治疗，收住入院。目前，患者神清，食欲可，睡眠正常，二便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 9, "end_pos": 12}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 46}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 58}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 76}, {"end_pos": 77, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 82}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 123, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 120}, {"end_pos": 128, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 124}, {"end_pos": 134, 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2015-11-07，量中，无明显异常。患者2015-11-13就诊*********中心，行妇科检查，，宫颈TCT检查提示：有非典型腺细胞，怀疑腺癌。，盆腔彩超：子宫小肌瘤，宫颈前唇异常回声（17×19×16MM），性质待查。两侧附件暂未见明显异常。进一步行阴道镜检查+宫颈活检，，术后病理提示：宫颈3、6、9、11点均为高-中分化腺癌。后于我院就诊，考虑为宫颈腺癌IIA1期，遂于2015-11-22在我院全麻上行“经腹III型全子宫切除+两侧附件切除+两侧盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术”，术程顺利，，术后病理示：（全子宫）镜检为高至中分化腺癌，形态与（右附件）结节相似，结合免疫组化结果，符合浆液性癌；癌组织浸润宫颈全层至外膜层及脂肪结缔组织，并累及阴道穹窿及子宫体上段；可见脉管内癌栓及神经束侵犯。术后于2015-12-03行“紫杉醇+顺铂”方案化疗1程，同时配合行CIK细胞免疫治疗。化疗后因两上肢疼痛，考虑深静脉血栓，予2015-12-10至2015-12-16在**一院行抗血栓治疗，2015-12-16复查彩超示两上肢血管通畅。2015-12-16开始继续在我科行CIK细胞免疫治疗。定期复查未见肿瘤复发、转移，末次复查时间2016-02-15。现患者为行CIK细胞回输入我科。起病以来，患者精神、胃纳可，大小便无明显异常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 89}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 101}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 102}, {"end_pos": 132, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 154}, {"end_pos": 174, "label_type": "解剖部位", 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[{"end_pos": 4, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 3}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 21}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 58}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59, "end_pos": 60}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 71}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 102}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"end_pos": 117, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115}, {"end_pos": 135, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 133}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 151}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 160}, {"end_pos": 183, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182}, {"end_pos": 187, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 186}, {"end_pos": 193, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 211, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 207}, {"end_pos": 230, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 224}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 257, "end_pos": 262}]} +{"originalText": "，胃癌根治术术后复查。2014-4-28胃癌手术，，术后肿瘤病理分期：PT3N3B。术后行SOX方案2周期。末次化疗2014-6月。2015-6-5B，超：腹膜后多发淋巴结，倾向M肝内钙化灶，肝囊肿，胆囊淤胆.2015-6-9，与2014-05-12腹部CT比较：1 胃癌术后较前相仿，吻合口壁未见增厚及异常强化。2 腹腔内积气消失，盆腔内见少量积液。肝门静脉及腹膜后新见多发肿大融合淋巴结，较大约46X26MM，考虑转移。两侧髂血管旁未见肿大淋巴结。3 肝右叶低密度灶较前增大，仍未见强化，原约8X4MM，现约11X9MM。", "entities": [{"end_pos": 6, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 1}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 24}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 77}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 79}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 99}, {"end_pos": 102, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 138}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 160}, {"end_pos": 169, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167}, {"end_pos": 180, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 182}, {"end_pos": 217, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212}, {"end_pos": 231, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}]} +{"originalText": "，患者16年4月因“大便次数增多2月”于我院诊断为直肠癌，2016-04-21我院超声肠镜考虑直肠癌（UT3N1）结肠多发息肉。病理提示中分化腺癌。2016-04-22，我院MRI示：考虑直肠上段病变，符合直肠癌，侵及肠壁全层。直肠周小淋巴结，转移可能性大。于2016-05-05至07-13行4程XELOX方案化疗，，同期2016-05-27至2016-06-30行放疗：PTV1 50GY/25F;PTV2 46GY/25F，复查病灶较前缩小。2016-08-24全麻上行腹腔镜DIXON，，术后病理：1（肠大体），镜上：肠壁粘膜上层中见少许异型腺体浸润，结合病史及免疫组化结果，符合中分化腺癌，未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯；另见纤维组织增生，伴钙化及淋巴细胞、多核巨细胞等炎症细胞浸润，符合治疗后改变；，肿瘤消退分级：MANDARD TRG 2级。2（近切缘）未见癌。3（远切缘）未见癌。4（中央组淋巴结）镜上为脂肪结缔组织，未见淋巴结，未见癌。5（中间组淋巴结）1枚，未见癌。6（肠旁淋巴结）1枚，未见癌；另见少许肠壁组织，未见癌。，免疫组化：CK（+），CK20（+），CDX-2（+）。患者术后恢复可。2016-9-29在我院行奥沙利铂+卡培他滨方案化疗1程，过程顺利。现为进一步治疗入院。自起病以来，患者诉有上腹痛，无腹胀，无恶心、呕吐，无发热、畏寒。精神、睡眠良好，胃纳可，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 28}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 50}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 63}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 73}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 90}, {"end_pos": 98, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 103, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 110}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114}, {"end_pos": 246, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 238}, {"end_pos": 256, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 255}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 264}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 294, "end_pos": 299}, {"end_pos": 450, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 445}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 462, "end_pos": 463}, {"end_pos": 525, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 521}, {"end_pos": 530, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 526}, {"end_pos": 564, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 562}, {"end_pos": 568, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 567}, {"end_pos": 593, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 592}]} +{"originalText": "，患者因“直肠癌放疗后”于2017-2-22在全麻上行腹腔镜辅助直肠癌低位前切除，末段回肠预防性造口联合右侧卵巢切除术，手术过程顺利，，术后病理提示：2017-02-27 1、（直肠，放化疗后），切除： - 瘤床充分取材，各层均见粘液湖，散在少量退变的癌细胞簇，间质纤维组织增生，伴炎细胞浸润，符合治疗后反应，AJCC/NCCN TRG ，分级：1级； - 未见脉管癌栓及神经侵犯； - 癌浸润至肌层外的维脂肪组织。 -（近端）、（远端）及环周切缘未见癌； - 淋巴结未见癌转移（肠周0/6、肠系膜上动脉根部0/1)； - ，肿瘤病理分期：YPT3N0；2、（右卵巢），切除： - 输卵管副中肾管囊肿双枚，直径1.5-2.5CM； - 输卵管未见特殊； - 未见卵巢组织。术后恢复顺利。术后行1周期XELOX化疗，，化疗后出现严重反应：消化道反应IV级，头晕卧床一周余，希罗达未口服。改用予更改单药口服希罗达2.5G，QD,D1-14。已服用希罗达2月，目前已停药。术后3月行复查行胸部CT检查见右肺上叶占位，考虑转移。1周前复查，血常规、生化、凝血、感筛未见明显异常，腹部CT未见肿瘤复发或转移，，肠镜：未见吻合口狭窄、新生物，直肠及乙状结肠结肠粘膜充血糜烂，已取病理。，胸部CT见：右肺上叶占位21MM*16MM，较前增大。现患者为求造口还纳收入我院。患者术后一般情况可，饮食、睡眠可，精神食欲可，未见明显体重变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 5, "end_pos": 11}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 59}, {"end_pos": 91, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 241}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 252}, {"end_pos": 283, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 280}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 291, "end_pos": 300}, {"end_pos": 321, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 318}, {"end_pos": 333, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"end_pos": 388, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 385}, {"end_pos": 404, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 401}, {"end_pos": 424, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 421}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 441, "end_pos": 445}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 448, "end_pos": 452}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 485, "end_pos": 489}, {"end_pos": 517, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 515}, {"end_pos": 522, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 518}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 522, "end_pos": 524}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 537, "end_pos": 541}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 543, "end_pos": 547}]} +{"originalText": "，患者因绝经后阴道出血2015-03-31外院行“诊断性刮宫”，，病理提示：宫腔腺癌，结合镜检和免疫组化，考虑来源于宫颈。在我科于2015-04-21在全麻上行“经腹全子宫两两侧附件切除附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”，手术顺利，，术后病理提示：宫颈病变诊断为中至低分化腺癌，部分为粘液腺癌，累及宫颈外膜层，未累及阴道穹窿，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；萎缩性宫内膜；（左闭孔深淋巴结）9枚，1/9见腺癌转移。术后诊断“宫颈腺癌IB1期”，有术后放化疗指征。之后患者在我院完成同期放化疗，末次治疗时间为2015年6月。之后患者定期复查，2015年12月发现CA199 581UMOL/L,PET/CT，检查提示：，宫颈癌术后放化疗后：阴道残端局部代谢较活跃，疑复发；腹主动脉右旁淋巴结代谢略活跃，疑转移。，诊断：宫颈腺癌综合治疗后复发。2016年1月6-7日、2月2-3日及2月26-27日行“TP”方案化疗3疗程，第3程化疗出现II度腹泻，II度贫血，两上肢水肿。3程化疗后我院CT示腹主动脉右旁淋巴结，可疑转移瘤。，2016-05-21我院PET-CT：，复发性宫颈癌放疗中：阴道病灶代谢较活跃，腹主动脉右旁淋巴结代谢较活跃，疑残留，请结合临床；骶前淋巴结代谢较活跃，疑转移。左上肺斑片影代谢略活跃，疑炎性病变。L4椎体压缩性骨折。L4/5、L5/S1椎间盘突出。 今为行放疗收入我科。发病以来，患者精神、胃纳差，大小便无明显异常，体重无明显变化。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 30}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 42}, {"end_pos": 60, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 81, "end_pos": 107}, {"end_pos": 124, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 136}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 140, "end_pos": 144}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 147, "end_pos": 149}, {"end_pos": 160, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 190, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 216}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 276, "end_pos": 282}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 298}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 305, "end_pos": 310}, {"end_pos": 317, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 315}, {"end_pos": 340, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 331}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 354, "end_pos": 365}, {"end_pos": 417, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 416}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 422, "end_pos": 424}, {"end_pos": 428, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 425}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 438, "end_pos": 440}, {"end_pos": 450, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 441}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 470, "end_pos": 476}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 478, "end_pos": 484}, {"end_pos": 490, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 488}, {"end_pos": 507, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 498}, {"end_pos": 528, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 523}, {"end_pos": 541, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 538}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 556, "end_pos": 565}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 566, "end_pos": 581}, {"end_pos": 604, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 603}]} +{"originalText": "，患者2014-12因行体检发现肿瘤标记物增高，，遂于外院行肠镜检查示：乙状结肠距肛门约16CM处息肉，距肛门60CM结肠肝曲处菜花样肿物。2015-01-06在我院全麻上行腹腔镜左半结肠切除术+TEM，，术后病理：（结肠大体）镜检为结肠中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，未见明确脉管及神经束侵犯；淋巴结24枚，未见癌。另直肠肿物镜检为管状-绒毛状腺瘤，部分区域呈高级别下皮内肿瘤改变。，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），KI67（70%+）。2015-02-04、03-03、2015-03-30行XELOX方案化疗3程，化疗后出现周围神经毒性HFS1度。现为求进一步诊治来本院就诊并入住本科。患者自发病以来，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力、体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36}, {"end_pos": 43, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41}, {"end_pos": 55, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53}, {"end_pos": 63, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 59}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 101}, {"end_pos": 111, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 117, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 128, "end_pos": 129}, {"end_pos": 162, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 175}]} +{"originalText": "，患者2009年罹患\\\"左梨状窝鳞癌\\\"（CT3NOMO）,2009.06.10，2009.07.02予以\\\"DDP 30MG D1-5+5-FU 800MG D1-5+博安霉素10MG D1,3,5\\\"2程新辅助化疗后，2009.07.31行\\\"全喉切除术+左颈根治性颈清扫术\\\"。术后病理（426431），：左梨状窝鳞癌（YPT3N2M0，IVA期）。2009.08.31-2009.10.15行术后辅助放疗（原发灶60GY/30次/46DAYS+区域淋巴结50GY/25次/40DAYS）。治疗结束后，多次随访，颈部MRI提示无转移及复发表现。2012年01月因\\\"气管造瘘口见血丝痰1月余\\\"入我院住院治疗，2012年01月18日行\\\"胸腔镜辅助上右下肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术\\\"，，术后病理示：中分化鳞状细胞癌，PT2AN0M0，IB期。术后恢复顺利，治疗后多次随访无复发。2015-4发现左侧颈部肿块，逐渐增大，入我院复查，，行颈部胸部CT检查报提示：甲状腺左叶及后方肿物，淋巴结转移侵犯甲状腺？甲状腺原发恶性肿瘤并淋巴结转移？右侧气管食管沟及隆突上淋巴结肿大，考虑淋巴结转移可能性大；胸上段上段食管壁肿物。行胃镜检查发现食管多发肿物。，颈部IV区肿物穿刺活检病理提示：甲状腺组织见癌浸润，符合鳞状细胞癌。，食管右侧壁肿物活检病理提示：中分化鳞状细胞癌。于2015-05-12、6-3给予力扑素+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗2程顺利，复查CT示SD，2015-06-25继续完成第3程化疗。现按期入院化疗。发病以来，患者精神尚可，饮食尚可，二便正常，睡眠尚可，体重上降约2KG。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 18}, {"end_pos": 58, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 55}, {"end_pos": 73, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 69}, {"end_pos": 89, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 85}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 139}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 177}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 259, "end_pos": 264}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 343}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 353, "end_pos": 374}, {"end_pos": 405, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 401}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 421, "end_pos": 427}, {"end_pos": 438, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 433}, {"end_pos": 454, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 451}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 455, "end_pos": 470}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 471, "end_pos": 485}, {"end_pos": 507, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 500}, {"end_pos": 520, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 518}, {"end_pos": 531, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 526}, {"end_pos": 545, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 542}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 554, "end_pos": 559}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 561, "end_pos": 563}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 575, "end_pos": 583}, {"end_pos": 604, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 601}, {"end_pos": 607, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 605}, {"end_pos": 612, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 608}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 623, "end_pos": 625}]} +{"originalText": "，患者2008-8-29因“血便2月”入我院，术前诊断为盲肠癌，完善术前检查，排除手术禁忌症后于2008-9-3行左半结肠切除术，，术后病理：回盲部中分化腺癌，浸润至肠壁全层，淋巴结未见癌转移（0/20），P-T3N0M0 IIA期。术后拒绝进一步行辅助化疗，定期随访。2013-11-5因“腹痛1周，加重1天”，就诊我院门诊查腹部CT示：横结肠肠壁明显不均匀增厚，考虑肠癌可能性大，侵犯肠周间隙；肠系膜根部、腹主动脉周围多发团片影，考虑转移瘤；，肠镜：横结肠近吻合口见一15*15MM肿物，穿刺病理中分化腺癌。，结直肠癌单病种全科会诊意见：患者横结肠癌腹腔多发转移瘤，考虑手术完整切除肿瘤的可能性小，建议行全身化疗。于2013-11-28、2013-12-13、2014-1-7给予FOLFOX方案化疗3程，过程顺利。第2程化疗后出现4度中性粒细胞上降，予G-CSF升白后恢复正常；并出现口腔粘膜溃烂，对症处理后好转。3程时予行减量化疗。今为行上程化疗入院，目前患者一般情况尚可，饮食、精神、睡眠可，小便正常，大便每日1次，不成形，无血便，无明显腹痛、腹胀，无咳嗽发热等不适，近期体力体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 31}, {"end_pos": 64, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 57}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 79}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"end_pos": 147, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 146}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 168}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 173}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 187}, {"end_pos": 195, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 200}, {"end_pos": 209, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 205}, {"end_pos": 230, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 250, "end_pos": 255}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 273, "end_pos": 284}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 370, "end_pos": 375}, {"end_pos": 384, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 379}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 395, "end_pos": 397}, {"end_pos": 475, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 474}, {"end_pos": 478, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 477}]} +{"originalText": "患者于今晨起床时无明显诱因突然出现头迷，视物下上晃动，不伴视物旋转、不伴耳鸣、伴恶心未吐。患者头迷与头位、体位无关。于我院急诊行头CT检查，未见确切异常。给予患者改善脑循环、营养脑神经治疗。下述症状好转。为进一步诊治入院，病来无发热，无头痛，无意识障碍，无复视，无肢体活动不灵，无肢体麻木。精神状态可，饮食差，睡眠可，二便正常，近期体重无明显变化。 血脂高，平素服用血脂康；冠心病6-7年，否认高血压、糖尿病病史；特发性震颤； 服用他汀类药物后走路踩棉花感； 2002年因子宫内膜鳞状下皮异常增生行子宫全切术；。", "entities": [{"end_pos": 18, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17}, {"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"end_pos": 51, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 67}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 90}, {"end_pos": 119, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 118}, {"end_pos": 186, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 187, "end_pos": 190}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 200}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 204}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 212}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 238}, {"end_pos": 254, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 249}]} +{"originalText": "，患者于2012-9-14给予宫颈癌根治术+两侧卵巢切除术，，术后病理回报：（全子宫）宫颈中至低分化鳞状细胞癌，浸润宫颈深肌层，累及阴道穹窿部及宫颈管深肌层；脉管内见癌栓；子宫平滑肌瘤；右闭孔淋巴结2/6（+）、左闭孔淋巴结3/8（+），阴道残端前壁见鳞状细胞癌浸润，阴道残端后壁见鳞状下皮原位癌，阴道残端右见可疑癌细胞。患者有外照射、后装及化疗指征，于2012-09-21予TP（力扑素+顺铂）方案术后辅助化疗一程，过程顺利。出院后每天均有阴道流血水，少量，每天换3-4张护垫，精神、食欲可，睡眠欠佳。无腹痛、腹泻、呕吐、发热、咳嗽，觉手脚麻木，大小便正常，体重减轻4斤。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 60}, {"end_pos": 70, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 75}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 92}, {"end_pos": 99, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 121, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 131}, {"end_pos": 136, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 134}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 141, "end_pos": 148}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149}, {"end_pos": 194, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 191}, {"end_pos": 197, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 195}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"end_pos": 254, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 253}, {"end_pos": 257, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 256}, {"end_pos": 271, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269}]} +{"originalText": "，2016-11-09顺产一活男婴。2016-11-18复查彩超提示宫腔内异常团块，35*23MM、51*12MM，2016-12-23复查彩超提示宫腔内异常团块19*15MM。产后一直恶露不净。2017-01-31出现阴道出血多，2017-02-04复查彩超提示宫颈部混合回声团33*25*28MM。2017-02-20复查宫颈实质性低回声团30*27*30MM（疑子宫粘膜上肌瘤）,2017-2-21行宫腔镜上子宫粘膜上肿物切除术，术中见宫颈口一4*4*5CM组织物堵塞，蒂粗，位于子宫上段。术后病理提示骨外尤文肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤（ES/PNET）。后病理送**一院会诊（宫颈）小圆细胞恶性肿瘤，考虑为软组织尤文肉瘤可能性大。FISH，检测结果：EWS基因易位FISH检测阳性。我科全科讨论建议行PET-CT检查，如无远处转移则行手术切除子宫及区域淋巴结，卵巢可保留。PET-CT，提示疑子宫肉瘤术后：子宫上段代谢略活跃，术后改变与残留鉴别，请结合临床；盆腔少量积液。子宫内膜区代谢略活跃，左附件区低密度影代谢较活跃，疑生理性改变。两侧乳腺体积增大代谢活跃，结合临床，符合哺乳期生理性改变。两腋窝数个小淋巴结代谢略活跃，疑炎性病变。于2017-04-05入我科住院治疗，住院期间请骨与软组织肿瘤科会诊后建议先行新辅助化疗6程，于2017.4.12-4.16，行AI化疗：表柔比星90MG D1+异环磷酰胺3.2G D1-D5。过程顺利出院。现患者为进一步诊治，收入院。起病以来，患者一般情况良好，睡眠可，食欲好，二便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 32}, {"end_pos": 112, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 110}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 135}, {"end_pos": 165, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 163}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 191}, {"end_pos": 217, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 203}, {"end_pos": 224, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 221}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 245}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 279}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 290, "end_pos": 302}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 309, "end_pos": 313}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 353, "end_pos": 359}, {"end_pos": 376, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 374}, {"end_pos": 385, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 383}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 389, "end_pos": 395}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 399, "end_pos": 405}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 406, "end_pos": 408}, {"end_pos": 434, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 432}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 439, "end_pos": 441}, {"end_pos": 454, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 450}, {"end_pos": 475, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 471}, {"end_pos": 503, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 500}, {"end_pos": 594, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 590}, {"end_pos": 607, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 602}]} +{"originalText": "，入院前1+月，患者因便血在我院住院治疗，行肠镜、活检等检查提示直肠癌，遂在准备充分情况上，于2014.10.29在全麻上行经腹会阴联合直肠癌根治术，，术中见：肿瘤位于腹膜返折上方，直肠下段，距离肛缘小于6厘米，下段直肠肠壁不规则增厚，长度约为8CM，管腔狭窄，管壁僵硬，浆膜面被肿瘤侵犯，见米粒样小结节。术后病检结果（病理号201440454），：<直肠>腺癌，中分化，浸润全层，肠系膜下见癌结节，淋巴结见癌转移，为6/6，近切缘及远切缘未见癌累及。TNM分期为III期（T3N2M0），有化疗指征，术后患者一般情况恢复可，遂于2014.11.17开始FOLFOX 6 方案化疗（奥沙利铂 150MG D1，亚叶酸钙 700MG D1，氟尿嘧啶 2G D1-D2）。化疗过程中诉精神欠佳、纳差、恶心，化疗完成后逐渐恢复，化疗间期精神、食欲恢复可，无头昏、头痛、胸痛、腹痛、四肢痛，大便成形，无血便及黑便。现化疗间期已到，为行第2次化疗来院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 35}, {"end_pos": 74, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 175, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 191, "end_pos": 192}, {"end_pos": 295, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 291}, {"end_pos": 309, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 305}, {"end_pos": 323, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 319}, {"end_pos": 376, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 375}, {"end_pos": 379, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 382, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 381}, {"end_pos": 385, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 384}, {"end_pos": 389, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 387}]} +{"originalText": "，患者3月前无明显诱因出现下腹隐痛，用餐后疼痛加重，伴恶性、呕吐，反酸、嗳气及少量黑便，2月，余前于外院行胃镜检查：考虑胃癌，肺部发现可疑结节；，行PET-CT检查示：胃癌，左肺多发结节，FDG代谢无增高，考虑转移可能性大。，转来我院行CT检查示：胃癌，两肺类结节，考虑炎性病变可能性大。2月25日胃胰科收住入院后按“胃窦癌伴不全梗阻”之诊断于2014年2月28日行“胃癌姑息性切除术”，术中见肿瘤呈浸润溃疡型，3×5CM大小，浆膜浸润S2，并见肿瘤侵犯十二指肠球部及十二指肠韧带弥漫性增厚，胃大部切除后行毕II式吻合，手术操作顺利，术后恢复顺利。，术后病理结果回报：（胃大体）镜检为胃中至低分化腺癌（LAUREN，分型：混合型），癌组织侵犯胃壁浆膜上层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌；LN（+）10/31。之后于4月1日入住我科行奥沙利铂+替吉奥方案化疗一程，化疗顺利，化疗后未出现明显化疗副反应。今再来我科求治要求继续治疗。患者近来精神及食欲尚可，无发热及呕血黑便，无恶心呕吐及腹痛，大小便无异常，体重较下次住院减少2.5KG。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 86}, {"end_pos": 89, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 97, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 94}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 120}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 126}, {"end_pos": 129, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 159, "end_pos": 167}, {"end_pos": 192, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 184}, {"end_pos": 220, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 218}, {"end_pos": 233, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 227}, {"end_pos": 240, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 259}, {"end_pos": 286, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 285}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 315}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 321, "end_pos": 322}, {"end_pos": 377, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 373}, {"end_pos": 381, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 378}, {"end_pos": 449, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 448}]} +{"originalText": "，2011.7.6因胃窦癌手术，，病理：胃窦溃疡型低分化腺癌，可见脉管癌栓，淋巴结6/16。断端净，术后SOX化疗4周期，因胃肠反应严重，调整为S-1单药化疗4周期。末次化疗时间2012.6.。化疗期间体重减轻5KG。化疗后体重稳定。2012-7-23 复查腹盆CT未见复发转移征象。胸片无异常。7-4胃镜提示吻合口炎，未见复发。，超声：右锁骨下淋巴结同前。进食可，大小便正常，体重无上降。复查彩超胆囊多发结石，余未见肿瘤复发及转移表现。\\U0004\\U0004 2012.10.复查胸片及腹盆腔B超、颈部B超未见复发及转移。2012.11.28复查肿标正常。\\U0004\\U0004 2012.12.12，胃镜：胃癌远端胃切除术后，残胃炎。\\U0004\\U0004 目前患者近1月来，进食后反酸，食欲欠佳。大小便正常。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 10, "end_pos": 13}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 30}, {"end_pos": 75, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 72}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 144}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 159}, {"end_pos": 176, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 169}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 205}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 246}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 247, "end_pos": 252}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 253, "end_pos": 257}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 311, "end_pos": 320}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 321, "end_pos": 324}]} +{"originalText": "，患者3年前行胰十二指肠切除术，病理示低分化腺癌。一年前行4次静脉化疗，具体用药不详，化疗后复查CT发现肝门区转移，在外院行伽玛刀治疗。随后在08-02及08-03行介入治疗，术中使用奥铂150MG、氟尿苷1G、砝码新50MG，2008年12月在我科行第四次介入治疗，术中用药FUDR0.75G、艾恒150MG、THP50MG灌注化疗，术后患者恢复良好，2009年1月初在我科行第五次介入治疗，注入奥铂150MG，FUDR(氟脲苷）1.0MG，THP50MG灌注化疗,术后患者恢复好。为进一步治疗入住我科。目前患者无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，食纳尚可，二便正常，夜眠尚可。", "entities": [{"end_pos": 15, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 24}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 50}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 57}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 67}, {"end_pos": 94, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 92}, {"end_pos": 103, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 100}, {"end_pos": 109, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 106}, {"end_pos": 142, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 138}, {"end_pos": 150, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 159, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 156}, {"end_pos": 283, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 281}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 289, "end_pos": 298}, {"end_pos": 307, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 304}, {"end_pos": 353, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 352}, {"end_pos": 355, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 354}]} +{"originalText": "，2016-8-5行经肛直肠肿物切除术。，术后病理：（直肠肿物），切除：- 中分化腺癌，伴粘液腺癌，大小6×XXX5×XXX4CM；- 癌累及固有肌层；- 未见脉管癌栓；- 各切缘未见癌；- ，肿瘤病理分期：PT2NX。，免疫组化结果显示肿瘤细胞:BRAF(－),CD147(+),CMET(2+),EGFR(2+),HER2(0),KI-67(90%+),MLH1(+＞75%),MSH2(+＞75%),MSH6(+＞75%),PMS2(+＞75%)。术前，MRI：直肠上段前壁可见菜花状肿物，较大层面约47X37MM（SE5 IM34），长度范围约42MM（SE3 IM12），病变表面可见较多长T2信号成分。病变区外膜面光滑，病变上缘向上达肛提肌与直肠交界水平，与肛门内外括约肌及肛提肌分界清；直肠周围系膜内、直肠下动脉走行区见散在小淋巴结，小于5MM，信号均匀。2016-9-8开始放疗，，计划瘤床及淋巴引流区：CTV 50GY/25F,2016-9-20放疗7次。已经放疗21次。目前尿频。2016-10-14结束放疗.2016-11-10化验CEA8.78NG/ML。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 10}, {"end_pos": 29, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 236}, {"end_pos": 326, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 323}, {"end_pos": 329, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 327}, {"end_pos": 342, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 335}, {"end_pos": 346, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 343}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 350, "end_pos": 352}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 358, "end_pos": 363}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 477, "end_pos": 480}]} +{"originalText": "患者1个多月前无明显诱因出现大便困难，变细，成形，有里急后重，大便2-3次/天。无伴粘液血便、腹痛、恶心呕吐等不适。在外院予肠镜检查，示距肛26CM乙状结肠见菜花样肿物，肠镜不能通过，病理腺癌；距肿物5CM处见已息肉，大小1X1X0.5CM。CT提示肝脏多发占位，考虑转移瘤。于2012-2-20在我院行全麻上行“DIXON+结肠灌洗术”，手术顺利,病理示：乙状结肠中分化腺癌，浸润至浆膜层，息肉为管状绒毛状腺瘤，3/12LN（+），分期PT4N1M1，IV期。术后拟以FOLFOX+AVASTIN方案化疗。因术后6周内，于2012.3.12及3.27行FOLFOX方案化疗二程，2012.4.16行FOLFOX+AVASTIN化疗一程，过程顺利。 2012-04-27复查CT评价疗效为SD。今为进一步治疗入院。下次出院以来，患者每日排便4-5次，成形。无恶心、呕吐等，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重上降不明显。", "entities": [{"end_pos": 48, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 74}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 96}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 123}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 127}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 168}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 188}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 206}, {"end_pos": 249, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 242}, {"end_pos": 314, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 307}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 337, "end_pos": 339}, {"end_pos": 401, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 399}]} +{"originalText": "，2014-05-27全麻上行左肝部分切除、胆囊切除术。术后予以保肝、静脉营养、抗感染等治疗，患者术后恢复可，已恢复饮食，伤口缝线未拆除，愈合可。，病理回报：中-低分化肝细胞肝癌（II～III级；2灶，直径2-4CM）；未见脉管癌栓；肝切缘及肝被膜未见肿瘤；胆囊多发性胆固醇息肉，直径0.1-0.2CM，胆囊粘膜慢性炎。考虑癌活性灶。2014-6-26、2014-7-28于我科行介入治疗。，于2014-11-26门诊MRI检查示：肝左叶局部切除术后，残余肝实质内见散在多发稍长T1稍长T1稍长T2信号T2信号结节，较大者约9，X7MM：，AFP:54.65(NG/ML),升高明显，于2014-12-9于我科行介入治疗，DSA造影未显示病灶，行肝脏动脉灌注化疗后症状好转出院。，于2015-1-28于我院复查：AFP170.8(NG/ML)。于2015-03-18 ，腹部MRI比较：肝左叶局部切除术后，肝脏介入治疗后，残余肝实质内散在多发稍长T1稍长T1稍长T2信号长T2信号结节较前增多增大，较大者现约21X15MM（SE5 IM10），原约12X8MM（SE11 IM9），增强扫描动脉期强化较前明显，门脉及延迟期仍呈边缘强化。(黄)，血清CA19-9测定:甲胎蛋白 369.5(NG/ML)↑,癌胚抗原 3.45(NG/ML),癌抗原199 33.05(U/ML);肝内多发转移较前进展。现患者为行上一次介入治疗入院。患者自发病以来精神、睡眠、食欲尚好，大小便如下述，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 27}, {"end_pos": 34, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 89}, {"end_pos": 118, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 117}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 122}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 139}, {"end_pos": 154, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 212}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 225}, {"end_pos": 229, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 228}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 270, "end_pos": 273}, {"end_pos": 327, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 323}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 356, "end_pos": 359}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 385, "end_pos": 390}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 393, "end_pos": 402}, {"end_pos": 405, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 403}, {"end_pos": 414, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 413}, {"end_pos": 507, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 505}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 524, "end_pos": 530}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 533, "end_pos": 537}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 552, "end_pos": 556}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 569, "end_pos": 575}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 588, "end_pos": 594}]} +{"originalText": "，2天前，患者无明显诱因出现左下腹痛，为隐痛，阵断性发作，坐立位疼痛好转，夜间腹胀，伴有恶心，呕吐，为饭后呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有反酸，嗳气，伴有烧心，无闷油，无腹泻，无头昏头痛，无发热盗汗，无咳嗽咳痰，无胸闷心悸。一天前发现小便颜色改变，变为浓茶色，尿量无改变，仍感腹痛，与前一天无改变。来我院门诊就诊，，行相关检查示：，肝功：，谷丙转氨酶：1189Ｕ/L，，谷草转氨酶：661U/L,，碱性磷酸酶：201U/L,，γ-谷氨酰胺转移酶：457U/L,，总胆红素：85.6μMOL/L,，直接胆红素：65.9μMOL/L,，σ胆红素：25.5μMOL/L；，彩超示：1.肝回声增多，随访；2.胆囊摘除术后；3.脾偏大；4.胆管、胰、肾未见异常。，胃镜示：1.反流性食管炎（2级）；2.浅表性胃炎伴糜烂；3.十二指肠球炎伴糜烂。\\U0004 患者1月前自行服用阴阳五行散（肉桂，苦杏仁，薏仁，莲米，桑葚），出现下述症状后停药，停药后症状无好转。门诊以“肝功能减退，胃炎”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲差，神志清，精神佳，睡眠欠佳，小便呈浓茶色，大便颜色正常、不成形，体重无明显改变。", "entities": [{"end_pos": 17, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14}, {"end_pos": 40, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39}, {"end_pos": 61, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 60}, {"end_pos": 84, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83}, {"end_pos": 88, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 87}, {"end_pos": 90, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89}, {"end_pos": 106, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105}, {"end_pos": 108, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 107}, {"end_pos": 137, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 168, "end_pos": 173}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 188}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 202}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 220}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 233}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 251}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 264, "end_pos": 268}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 281, "end_pos": 283}, {"end_pos": 288, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 298, "end_pos": 304}, {"end_pos": 308, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 307}, {"end_pos": 315, "label_type": 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行下消化道泛影葡胺造影检查，提示胃蠕动无力，禁食静脉营养治疗，促进胃功能恢复。后行下消化道造影见胃肠蠕动有改善，进食软食后无明显腹部不适，好转出院。现为术后1.5月，近一周饮食欠佳，下腹饱胀感明显，为进一步诊治今来我院就诊，门诊以“胰腺肿瘤”收入院。", "entities": [{"end_pos": 11, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 9}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 20, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 48}, {"end_pos": 66, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64}, {"end_pos": 78, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 76}, {"end_pos": 95, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 93}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 115}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 168}, {"end_pos": 184, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 215}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 221, "end_pos": 231}, {"end_pos": 238, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 237}, {"end_pos": 250, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 248}, {"end_pos": 261, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 259}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 271, "end_pos": 281}, {"end_pos": 287, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 286}, {"end_pos": 304, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 303}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 311, "end_pos": 317}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 334, "end_pos": 335}, {"end_pos": 363, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 361}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 386, "end_pos": 390}]} +{"originalText": "，患者2011-5月因“下腹部不适”就诊于**三院，胃镜诊断“胃窦癌”，于2011-5-20**三院行胃癌根治术，，术后病理：中分化腺癌，LN（5/17），PT4AN2AM0,IIIB期，术后予MFOLFOX化疗6程（末次化疗2011-10-20）。术后恢复可，后定期复查。于2012年6月开始感下腹部,后背部疼痛，疼痛评分6-7分。2012-6-13，外院CT示：胰头部占位，遂转至我院，2012-6-18，我院CT示：胰头左旁吻合处软组织影，考虑复发，侵犯胰头，查CEA 13.34 U/L，AST,ALT,胆红素，总胆汁酸明显升高。为进一步治疗收入我院外科，腹部超声示肝内胆管普遍扩张，遂于2012年7月5日行ERCP胆道支架植入术，术后ALT,AST,胆红素，胆汁酸明显降低。于2012年7月16日至2012-11-19行S1+LV化疗9程。3程及6程后评价为SD。化疗中患者感1度乏力，并轻度恶心，无明显白细胞，血红素，血小板上降。2012-12-1复查CT示“胰头区软组织影，较2012-10-08增大”。评价为PD。患者为晚期胃癌，一线治疗进展，遂于2012-12-04、12-21行二线化疗FOLFOX方案2程，化疗中出现II°恶心呕吐，对症处理后好转，近来患者腹部疼痛明显，现仍予多瑞吉8.4MG 可维持无疼痛约48小时。患者精神可、食纳差，双便正常，病来体重上降十余斤。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 14}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 34}, {"end_pos": 56, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 51}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 68}, {"end_pos": 151, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 148}, {"end_pos": 155, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 152}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 181}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 183, "end_pos": 185}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 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"，患者于2011年1月28日因“回盲部肿物”行左半结肠切除术，术后病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤，予\\\"R-CHOP\\\"方案化疗六程，定期复查未见明显复发征像。2013年3月复查PET/CT，提示：十二指水平段高代谢灶，考虑淋巴瘤浸润可能。，我院超声胃镜检查示：十二指肠降段起始部肿物，病理提示中分化腺癌。遂于2013-04-25在我院胃胰科行胰十二指肠切除术（WHIPPLE术），术程顺利。，术后病理诊断为：十二指肠中分化腺癌（PT2N0M0）。术后*卡培他滨辅助化疗5程。后因手足综合症停药。2014年4月患者无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性钝痛，进食后明显，后可自行逐渐缓解。，于我院行CT示：，十二指肠腺癌术后：吻合口区未见明显肿瘤复发。肠系膜区和腹主动脉旁多发淋巴结，考虑肿瘤复发。肝内多发转移瘤。肝囊肿。于2014-05-30、2014-06-20、2014-07-11予以替吉奥+奥沙利铂方案化疗第1、2、3程。化疗过程顺利。7月15日开始同期放疗计划采用VMAT，，放疗范围：GTV包括腹腔干、腹主动脉旁、肠系膜区肿大淋巴结；CTV为GTV外扩1.0CM，适当避开周围肠管等危及器官。GTV和CTV均予以剂量45GY/25F。现已放疗14次。今患者为进一步诊治收入我科。放化疗以来，患者无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，精神体力可，食欲可，睡眠一般，大小便正常，体重较前无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 19, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16}, {"end_pos": 30, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 47}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 94}, {"end_pos": 104, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", 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0/0，14组0/1，系膜前叶0/0），胃断端及（十二指肠残端）未见癌；网膜未见特殊。术后恢复顺利。术后行2周期辅助化疗，方案MFOLFOX7(OXA100MG/M,CF400MG/M,5FU2400MG/M)，过程顺利。今天为行术后第三周期化疗入院。自发以来精神食欲可，小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"end_pos": 9, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 7}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 18}, {"end_pos": 41, "label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 34}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 84, "end_pos": 85}, {"end_pos": 215, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 214}, {"end_pos": 223, "label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219}, {"end_pos": 269, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 266}, {"end_pos": 280, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 278}, {"end_pos": 292, "label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 289}]} +{"originalText": "入院前10余年患者开始出现劳力性心累气促、伴有胸痛，多为心前区疼痛，无颜面四肢浮肿，无咯粉红色泡沫痰，患者曾在*******医院就诊，考虑“冠心病、心绞痛”（具体诊疗情况不详）。患者近双年下述症状发作较频繁，安静休息及夜间均有发作，含服“速效救心丸”症状能缓解。入院前6+小时患者无明显诱因再次出现心悸心累，自诉胸腹部疼痛，但具体部位及疼痛性质描述不清，无恶心、呕吐、腹泻，无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无尿频、尿急、尿痛，无喘累、气促，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难等，家属喂服“消炎利胆片、速效救心丸”后症状逐渐缓解。入院前3小时患者下述症状再次加重，呻吟不止，伴有喘累气促，大汗，仍有胸腹部疼痛，无恶心呕吐，无腹泻，无咯粉红色泡沫痰，无晕厥黑朦，家属再次喂服“消炎利胆片、速效救心丸”无效，随后呼叫120。我院120急救人员到达后予以舌上含服“硝酸甘油0.5mg”后接回急救部，查血常规示WBC 6.8×109/l，N 69.9%，PLT179*109/l；肾功、电解质、心肌酶谱、凝血试验均正常；肌钙蛋白32.97pg/ml，D-二聚体1.6ug/ml。腹部彩超示肝回声欠均质；胆囊结石。心电图提示快速型心房纤颤，完全性右束支传导阻滞。为进一步诊疗收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 16, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 23, "end_pos": 24}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 39}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 73}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 74, "end_pos": 77}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 124}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 150}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 152}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 159}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 184, "end_pos": 185}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 238, "end_pos": 243}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 244, "end_pos": 249}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 292, "end_pos": 295}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 305, "end_pos": 306}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 330, "end_pos": 335}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 336, "end_pos": 341}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 372, "end_pos": 376}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 394, "end_pos": 397}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 408, "end_pos": 409}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 416, "end_pos": 419}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 449, "end_pos": 453}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 464, "end_pos": 469}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 478, "end_pos": 482}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 490, "end_pos": 494}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 495, "end_pos": 498}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 500, "end_pos": 507}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 508, "end_pos": 518}]} +{"originalText": "入院2+年前患者出现反复解黑色大便，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。1年前在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理，反复出现黑便，口服“埃索美拉唑肠溶胶囊、云南白药胶囊、斑蝥胶囊”等对症处理可缓解。因“黑便、贫血”多次在我科住院给予抑酸止血输血处理好转出院。7天前患者再次出现解黑便，每2日1次黑色不成型大便，感头昏、四肢乏力。在我院门诊就诊，给予“卡络黄钠及兰索拉唑”治疗后无好转，查血常规：WBC：1.9*10^/9L，HB：47g/L，为进一步治疗，门诊以“胃癌伴出血，失血性贫血”收入我科。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", 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18U/L。诊断“G-6-PD酶缺乏症，贫血性心脏病，肝功能不全”明确。经输洗涤红细胞后病情好转。出院后患者反复出现乏力、气促不适，反复经输注洗涤红细胞后缓解。3天前患者再次出现乏力、气促，伴腹胀、小便色红。为求进一步治疗今日入我院门诊，门诊以“G-6-PD酶缺乏症”收入我科。患者此次患病以来，精神状态差，小便色红，大便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 28}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 93}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 146, "end_pos": 148}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 151, "end_pos": 153}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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4.右侧腘静脉血栓形成（急性期）”，建议患者至下级医院进一步治疗静脉血栓，患者至**医院行上肢静脉彩超示上肢静脉未见血栓,遂回我科继续治疗并症状好转出院。入院前10天，患者受凉后感咳嗽、咳痰，气促症状加重，活动耐量较前明显减少，两上肢水肿明显，伴腹部不适、头昏痛，无咯血、胸痛，无发热、畏寒，无恶心呕吐、腹泻等，现患者为进一步治疗收治我科。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠欠佳，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 36}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 77, "end_pos": 78}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 96, "end_pos": 100}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 108}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 189, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 197, "end_pos": 198}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 203}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 208, "end_pos": 211}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 216, "end_pos": 219}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 311, "end_pos": 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"入院前10+年患者体检时发现血压升高，最高血压收缩压达180mmHg，诊断为“原发性高血压病”，无心悸、气促、胸闷、胸痛、头昏、头痛。在外口服“罗布麻”降压治疗血压控制差，病程中间断出现两上肢水肿，在外口服“利尿药”后可缓解。偶有心悸，因血压控制差在“*********”就诊，给予“厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg 每次1片每天1次口服，美托洛尔缓释片47.5mg 每天次1片每天1次口服，右旋氨氯地平片（施慧达）2.5mg 每次1片每天1次口服，麝香保心丸22.5mg 每次2片每天3次口服”等对症治疗。监测血压可。入院前4天饮入冷水后出现腹泻，每天解10余次黄色稀水样便，无粘液脓血便，无腹痛、恶心、呕吐，无畏寒、发热。在外口服“止泻药”（具体不详）后腹泻好转。入院前2天出现心悸，偶有胸前区压榨感，伴纳差、四肢乏力，感眼花，无黑朦、眩晕，无胸痛、夜间阵发性呼吸困难，无畏寒、发热，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐。在外口服“麝香保心丸 45mg 每天3次口服、美托洛尔缓释片47.5mg 每天1次口服”等处理后无缓解。在“*****医院”就诊，查“心电图提示快速型心房纤颤”，遂来我院就诊，为进一步诊治，门诊以“纳差待查，高血压、心房纤颤”收入我科。病程中精神、饮食较差，大便目前正常，小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 55, "end_pos": 56}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 58, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 62}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 64, "end_pos": 65}, 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2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。后反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。入院前1+年在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示“胃早癌”，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示“胃早癌”，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理，反复出现黑便，口服“埃索美拉唑肠溶胶囊、云南白药胶囊、斑蝥胶囊”等对症处理可缓解。因“黑便、贫血”多次在我科住院给予抑酸、止血、输血处理好转出院。入院前6天患者再次出现解黑便1次，具体量不详，感头昏、四肢乏力加重。今日在我院门诊就诊，查血常规：WBC：1.4*10^/9L，HB：38g/L，为进一步治疗，门诊以“下消化道出血、胃癌伴出血，肝硬化”收入我科。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 51}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 67, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 97}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 104}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 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心功能Ⅱ级”。2周前患者无明显诱因突感头晕、伴视物旋转，行走站立不稳，伴舌头麻木，无耳鸣，无恶心、呕吐，无肢体偏瘫，无口齿不清，无吞咽困难、饮水呛咳，自行服用“脑络通胶囊”后逐渐缓解，当仍感阵发性头昏不适及舌麻，且反复出现两上肢水肿，无乏力、发热、无头昏头痛、无视物旋转、无心悸气促、无咳嗽、咳痰、无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无胸闷、胸痛，无活动后气促，为进一步治疗，今日来我院就诊，门诊收入我科住院治疗。患病来精神、饮食可，大小便如常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 58}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 79, "end_pos": 86}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 99, "end_pos": 104}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 127}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 141}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 144, "end_pos": 149}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, 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89g/L，电解质：血钾 4.70mmol/L等，诊断“慢性肾脏病5期，肾性贫血，消化道出血，高血压3级很高危、高血压心脏病，尿路感染，低蛋白血症”，急诊行深静脉置管，开始行规律血液透析，并给予止血、抑酸、营养支持、稳定血压、抗尿路感染、对症等治疗后好转，并于03-14行右前臂动静脉内瘘吻合术，04-06自动出院转我科行长期维持性血液透析治疗，1月来患者间断解黑便，偶有咳嗽咳痰，并仍感活动后心累，无畏寒发热，无胸闷胸痛，今日患者无明显诱因再次发现解3次黑便，量约50-200ml不等，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热气促，无心悸胸闷，无两上肢水肿，为进一步治疗，门诊以\\\"慢性肾脏病5期 消化道出血\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大便正常，小便约200ml，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 31}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 93}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 112}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 123}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 168}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 183}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 203}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 214, "end_pos": 216}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 232, "end_pos": 239}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 240, "end_pos": 244}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 250}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 259}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 260, "end_pos": 266}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 271}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 272, "end_pos": 277}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 340, "end_pos": 351}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 401, "end_pos": 402}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 411, "end_pos": 412}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院住院8次余，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。2+月前患者因再次解黑便在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。入院1+月前在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。1周前出现全身乏力、活动后心悸不适，无黑便、腹痛、纳差、畏寒、发热。在*******医院就诊查血常规提示HB：49g/L（未见报告）。今日为行输血治疗遂来我科住院，门诊以“胃癌”收入我科。病程中精神稍查，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 90}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 107}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 129}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, "end_pos": 136}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 149}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 211, "end_pos": 217}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 231, "end_pos": 233}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 245}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 246, "end_pos": 252}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 266}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 281}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 354, "end_pos": 357}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 390, "end_pos": 393}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 399, "end_pos": 403}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 436, "end_pos": 437}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 445, 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2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。随后在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。2天前患者出现解黑色稀便，每天一次，总量约500g,伴头昏、四肢乏力。在我院门诊输液（卡洛磺、奥美拉唑）后仍解黑便，查：血常规：白细胞数 2.2×10^9/L、红细胞数 2.57×10^12/L、血红蛋白浓度 57 g/L。现为进一步治疗，门诊以“胃癌，失血性贫血”收入我科。病程中精神差，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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[{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 87}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 117}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 198, "end_pos": 202}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 207}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 212}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 217, "end_pos": 220}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 228}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337, "end_pos": 340}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 349, "end_pos": 350}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 360, "end_pos": 361}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 363, "end_pos": 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55.5pg/ml，内生肌酐清除率：14.49ml/min，腹部彩超：两肾结构欠清，实质回声稍增强，腹腔少量积液；心脏彩超：右室肥厚，少许心包积液；胸部CT平扫：右肺上叶炎症，心脏增大，两侧胸腔积液，给予血液净化治疗、降压、降糖、纠正贫血、改善循环等治疗后好转出院。1天前患者再次出现心悸、胸闷，伴恶心、纳差，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无肉眼血尿，无头昏、头痛，无皮上出血、牙龈出血等不适。今为进一步治疗，到我院就诊，门诊收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、睡眠可，食欲差，大便正常，小便偏少，量不详，体重无明显变化。22年前因手足麻木在当地医院查血糖升高，值不详，诊断为2型糖尿病，先后服用格列齐特、消渴丸降糖，偶测血糖20+mmol/L,曾服用二甲两胍出现恶心、呕吐停用，后开始出现视物模糊、两上肢水肿，2年前开始使用优思林降血糖，血糖控制不详，现改为诺和锐30 16u/早，12u/晚降血糖，血糖控制可。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 11, "end_pos": 14}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 40}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 53}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 76}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 101}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 118}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 131}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 149}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 166}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 184}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 189, "end_pos": 193}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 196}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 205}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 212}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 219}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 220, "end_pos": 222}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 225, "end_pos": 231}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 275}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 277, "end_pos": 278}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 295, 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μg/ml。头部CT提示：左侧中叶前回小片密度减低病灶，考虑脑梗死。脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变。给予脑苷肌肽静滴，5%葡萄糖静滴补液，为进一步诊治收治我科。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠一般，大小便正常，体力及体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 26}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 73, "end_pos": 81}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 94}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 135, "end_pos": 138}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 145, "end_pos": 151}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 163}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 173, "end_pos": 179}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 193, "end_pos": 195}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 216}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 237}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 251, "end_pos": 256}, 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g/l。大便常规：颜色：黑色。性状：稀。红细胞：1+，隐血：阳性。心电图：正常。胸部CT：1.慢性支气管炎、肺气肿伴两肺上叶感染。2.主动脉钙化。3.两侧胸膜增厚。诊断为\\\"慢性支气管炎急性发作，高血压病、肾功能不全、消化道出血\\\"予对症治疗（具体治疗不详），住院期间出现解黑色稀便，约10次，每次量约20-50g，后解双次暗红色血便，含血凝块，总量约100g,感头昏、乏力加重。出现呕吐可疑褐色胃内容1次，无血凝块,总量约100g，病程中未诉腹痛、胸痛、呼吸困难、畏寒、发热、阴道流血等。下述情况无改善，遂建议转我院就诊，要求住院治疗。门诊测P71次/分，BP：132/73mmhg，门诊给予静脉注射蛇毒血凝酶注射液 2U，兰索拉唑 40mg 静脉滴注，为进一步诊治，以“消化道出血”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便同前。近期体重无明显减轻.长期服用头痛粉，每2-3包/天。", "entities": [{"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 33}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 43, "end_pos": 48}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 60, "end_pos": 62}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 77}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 93, "end_pos": 95}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 117}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 146}, 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203/141mmHg，给予硝酸甘油静滴降压，并静推呋塞米 20mg后，患者喘累逐渐减轻，为进一步治疗收入我科住院。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体力明显上降，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 18}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 27}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 53, "end_pos": 54}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 58}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 123}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 124, "end_pos": 128}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 133}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 156, "end_pos": 159}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 161, "end_pos": 166}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 177, "end_pos": 182}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, 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↓，凝血试验正常。腹部彩超：脂肪肝，脾稍大。”查BP：96/58mmHg，心率104次/分，考虑“下消化道出血，失血性休克”给予“止血、补液扩容抗休克”处理后收入我科治疗。病程中患者精神差，进入少许稀饭，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 82, "end_pos": 83}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 87}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 106}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 109}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 135}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 180}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 183}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 213}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 224, "end_pos": 229}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 245, "end_pos": 247}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 267, "end_pos": 270}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 277, "end_pos": 282}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 294, "end_pos": 300}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 314, "end_pos": 319}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 339, "end_pos": 340}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 359, "end_pos": 362}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 375, "end_pos": 381}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 392, "end_pos": 397}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 414, "end_pos": 418}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 419, "end_pos": 422}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 423, "end_pos": 424}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 454, "end_pos": 460}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 461, "end_pos": 466}]} +{"originalText": "入院前2年于院外发现肾功能异常，具体不详，考虑“高血压肾病”，予以控制血压、保护肾功能等治疗，院外随访肾功能不详。半年前患者因黑便于我院内二科住院，经治疗后好转。入院前2月前因恶心呕吐伴黑便再次于我院内二科住院，检查诊断“尿毒症 肾性贫血，高血压肾病，消化道出血，高血压心脏病、心功能不全，营养不良”，给予输血、止血、抑酸、纠正心衰等治疗后好转，后期患者自动出院后于**医院就诊，查血肌酐 638umol/L，尿素氮 22.92mmol/L，血常规：血红蛋白 89g/L，电解质：血钾 4.70mmol/L等，诊断“慢性肾脏病5期， 肾性贫血，消化道出血，高血压3级很高危、高血压心脏病，尿路感染，低蛋白血症”，急诊行深静脉置管，开始行规律血液透析，并给予止血、抑酸、营养支持、稳定血压、抗尿路感染、对症等治疗后好转，并于03-14行右前臂动静脉内瘘吻合术，04-06自动出院，出院后患者间断解黑便，偶有咳嗽咳痰，并仍感活动后心累，无畏寒发热，无胸闷胸痛，今日复诊透析时，查隐血试验 弱阳性，为进一步治疗，门诊以\\\"慢性肾脏病5期 消化道出血\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大便正常，小便约250ml，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 29}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 114}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 120, "end_pos": 125}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 126, "end_pos": 131}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 132, 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{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 202}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 214}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 235}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 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"患者于入院前2年即开始反复出现胸痛症状，有心前区压榨感，均在活动及进食后出现，不能耐受平地快走，发作后含服“速效救心丸”或休息后可逐渐缓解。病程中曾多次出现突发呼吸困难、大汗、濒死感，在****医院等住院治疗好转。1年前患者进餐后再次突然出现呼吸困难，全身大汗、胸痛，诊断为“冠心病、心力衰竭”，于我科住院，给予扩管、抗血小板聚集、降压、控制心室率等治疗后好转出院。入院前2月患者因气促伴呼吸困难在我科住院，心脏彩超提示：右房、右室、左房增大；肺动脉增宽；主动脉瓣钙化；肺动脉瓣轻度反流；二尖瓣、三尖瓣中度反流；右室收缩功能减退，心包腔积液。经扩冠利尿等治疗病情好转出院。入院前1天患者无明显诱因感心累气促加重，中下腹疼痛，活动时腹部牵扯痛，感恶心，干呕一次，无畏寒发热，无反酸嗳气，无咳嗽咯痰，无心前区压榨感，无颜面四肢浮肿，无呼吸困难。家属护送患者到我院就诊，测随机指血糖7.2mmol/l，心电图提示窦性心动过速，轻度ST段压低，T波倒置（V5-6）。为进一步治疗以“冠心病 心力衰竭”收入我科。患者此次患病以来精神食欲较差，睡眠一般，大便正常，小便量偏少，伴有轻微尿痛，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 21, "end_pos": 24}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 54, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 146}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 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2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。7月前在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。1周前患者开始出现解黑色软便，总计5次，总量约1000g,感头昏、四肢乏力。活动后加重,到我院门诊输液治疗2天，仍反复黑便,今日到我科就诊,现为进一步治疗，门诊以“丙肝后肝硬化，胃癌，失血性贫血”收入我科。病程中精神差，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 111}, {"label_type": 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 462, "end_pos": 467}]} +{"originalText": "入院前1+年患者无明显诱因出现腹胀，无腹痛、腹泻、黑便，无纳差、厌油，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气、烧心。在**医院就诊，完善相关检查后诊断“乙肝后肝硬化失代偿期”，给予“保肝、放腹水、抗病毒”等对症处理后好转。既往在我院行“胃镜示：慢性非萎缩性胃炎，轻度食管静脉曲张可能。乙肝三对：乙肝表面抗原定性 阳性，乙肝核心抗体定性 阳性。乙肝DNA＜5E+02，腹部彩超：肝实质回声异常，符合肝硬化超声表现，胆囊壁增厚毛糙，脾大；诊断“肝硬化失代偿期”，给予“泮托拉唑抑酸、还原型谷胱甘肽及甘利欣、门冬氨酸鸟氨酸保肝、保护胃黏膜、改善腹胀等对症处理”后好转出院。院外口服“恩替卡韦片”抗病毒治疗。病程中未出现黑便、呕血、黄疸等。入院前6小时患者突然出现肝区持续性胀痛，无阵发性加重，感左侧背部放射痛，与饮食及体位无关。无畏寒、发热，有嗳气、反酸、烧心，无纳差、乏力，无皮肤黄染。遂来我院就诊，门诊查腹部彩超示“符合肝硬化改变，胆囊壁增厚粗糙，脾脏轻度增大，腹腔未见积液。”，血常规：血小板数 45 10^9/L。为进一步诊治，门诊以“肝硬化失代偿期”收入我科。病程中精神、饮食欠佳，大小便正常。体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 23}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 80}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 116, "end_pos": 124}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 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2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。7月前在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。1周前患者开始出现解黑色软便，总计3次，总量约800g,感头昏、四肢乏力。活动后加重,到我院门诊输液治疗6天，仍反复黑便,今日到我科就诊,现为进一步治疗，门诊以“丙肝后肝硬化，胃癌，失血性贫血”收入我科。病程中精神差，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 111}, {"label_type": 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 461, "end_pos": 466}]} +{"originalText": "入院前5月，患者无明显诱因出现咳嗽，咯白色黏液痰，伴痰中少量带血，无发热、咳嗽，无夜间盗汗，在**医院检查诊断为“肺癌？”，予以对症治疗后好转，遂到**医院检查，完善胸部CT检查后仍诊断“肺癌及肺部感染”，但细胞分型不详，未行手术治疗，后予以“头孢、云南白药胶囊”等药物对症治疗，好转出院。曾于2017.1在我院住院查胸部CT：1.左肺下叶近肺门处占位性病变伴下叶支气管狭窄、闭塞，考虑肺Ca伴阻塞性肺不张，建议结合临床。2.肺气肿征；两肺上叶少许感染，建议治疗后复查。3.纵隔内及左肺门多个淋巴结影，部分肿大，考虑转移可能大；两肺散在细小结节，考虑肺内转移可能？左侧第3后肋骨质转移，随访。4.心包少量积液；左侧胸膜增厚或少许积液；主动脉壁及冠状动脉壁钙化。5.肝囊肿。6.肝左后叶斑片状稍低密度影，不除外转移，建议进一步下腹部CT平扫+增强检查。因咯血治疗效果差到***二院就诊诊断：中央型占位病变。阻塞性肺炎。其后患者仍反复咳嗽、伴少量咯血，2月前患者感右上肢乏力，活动喘累明显，今日来我院门诊检查，门诊以“肺癌”收入我科进一步检查及治疗。病程中患者精神、饮食差，大、小便正常，体重明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 59}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 94, "end_pos": 101}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 122, "end_pos": 124}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 131}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, 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"start_pos": 18, "end_pos": 19}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 98}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 105}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 107, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 118}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 179, "end_pos": 185}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 199, "end_pos": 201}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 209, "end_pos": 213}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 214, "end_pos": 220}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 222, "end_pos": 234}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 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"入院9+年前无明显诱因患者感活动后乏力、气促，无头昏、头痛、胸闷，无心悸、胸痛，无晕厥、黑曚，无呃逆、反酸、嗳气，无烧心、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、黑便。于*****医院诊断“溶血性贫血”，给予输血等处理后病情缓解。病程中下述症状反复发生，多次给予输血治疗后病情好转。2013年4月*****检查：间接Coomb’s试验（+）P，阳性对照（+++），P。骨髓象：增生性骨髓象，红系增生旺盛。2014-4-24（******医院）分钟遗传学检验报告单：未检测到送检样本中G6PD基因G1388A，G1376T，A95G三个常见突变位点，结合临床；新生儿疾病筛查报告单：新生儿G6PD活性试验1.56（正常），肝功能提示异常（具体不详），诊断“溶血性贫血，G-6-PD酶缺乏症，贫血性心脏病，肝功能不全”明确，经输洗涤红细胞后病情好转。出院后患者反复出现乏力、气促，多次在我院住院，反复经输注洗涤红细胞后缓解。入院前7天患者再次出现乏力、气促、精神差，伴心悸，无腹痛、腹泻、血便。为求进一步治疗今日入我院门诊，门诊以“溶血性贫血”收入我科。病程中精神较差，饮食尚可，大便小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 28}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 34, "end_pos": 35}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 37, "end_pos": 38}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 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"患者7年前始出现反复咳、喘，平时咳少许白色泡沫痰，平地活动可耐受，爬坡等活动感气促明显。近2年活动后气促明显加重，检查发现左侧颈部豌豆大小包块，无疼痛感，因同期被诊断为“肺结核”故考虑肿块性质为结核，给予HRZ方案抗结核治疗2年后停药。病程中颈部包块无增大及缩小，持续无疼痛，未进一步检查。半年多前患者因活动后气促加重在***二院住院，完善多项影像学检查后诊断为“左侧肺癌”，家属放弃积极治疗，院外对症治疗。出院后左侧颈部包块进行性增大，间断有隐痛不适。近半年多来，反复因咳喘症状加重多次在我科住院治疗，给予抗肿瘤、抗感染、止咳平喘、对症治疗后症状好转出院。入院前3月患者感颜面部浮肿，程度不重，于我科治疗，考虑为下腔静脉栓塞。给予治疗后可消退，但反复出现。1+月前患者再次感颜面部浮肿及咳嗽、咳痰、气促、纳差较前加重于我科住院，给予抗肿瘤、抗感染、对症治疗，症状部分缓解。出院后仍感纳差、活动后气促，可耐受10余米距离行走。1天前患者气促、水肿症状加重，现为求进一步治疗来我院住院。本次发病以来患者精神食欲睡眠一般，小便量少色黄，大便次数增多，呈黄色稀便，约2次/天。体重变化不明显。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 207, "end_pos": 211}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 287, "end_pos": 290}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 307, 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"患者入院前1+年（2015.5），无明显诱因开始出现反复咳嗽、咳浓痰、活动后气促，伴两上肢水肿、腹胀、纳差，平卧位时咳嗽明显，不能耐受日常活动，无畏寒、发热及潮热、盗汗，无胸痛、咯血等不适。于我院内二科就诊，行胸部CT提示左侧胸腔积液，给予抽液及抗炎等治疗后症状好转出院。但患者依从性差，未规律服药，此后气促、咳嗽反复发作，多次住院治疗。患者于2015.10月下述症状再次加重，于**医院就诊，行心脏彩超提示：全心增大，室壁动度减低，三尖瓣重度返流，卵圆孔未闭。BNP、转氨酶及肿瘤标志物异常增高。给予强心、利尿等治疗后症状好转出院。入院前2小时，患者咳嗽、气促症状再次发作，伴剑突上疼痛，无咯血、胸痛及端坐呼吸，无两上肢水肿等不适，遂为进一步治疗就诊于我院，急诊查胸片示：1.左上肺感染，结合临床或必要时复查。2.左侧胸腔少量积液；左膈面似稍抬高，结合临床或必要时进一步CT检查。3.心影增大，主动脉弓钙化。4.胸椎骨质增生。并为进一步治疗，以“扩张型心肌病 心功能衰竭 肺部感染”收入我科住院。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 42, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 87}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 117}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 198, "end_pos": 202}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 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"入院前10+年患者反复出现咳嗽、咳痰，多于冬春季及受凉后发作，抗感染治疗有效，每年发作超过3个月。入院前6+年开始出现咳嗽咳痰时伴喘累，逐渐出现活动后心累，病情稳定期可耐受短距离平地慢步活动。反复多次于我院住院治疗，2017-12-08再次加重于我科住院，诊断“1.慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺源性心脏病 II型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 代偿期，肺性脑病；2.支气管扩张伴感染；3.胸腔积液；4、肺大泡；5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病型 心房纤颤 心包积液 心力衰竭 心功能III级；6.前列腺增生症；7、尿路感染。”，给予抗感染、平喘、化痰等治疗后好转出院。入院前1天，患者气喘加重，进食及穿衣感明显喘累，不能耐受平地一般活动，夜间需高枕卧位休息，无畏寒、发热，无明显咳嗽咳痰，无潮热、盗汗，无胸痛、咯血，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无颜面四肢浮肿等不适，今为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病”收入我科。本次发病以来患者精神食欲较差，大便如常，小便色黄，睡眠一般，体力明显上降，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 75, "end_pos": 76}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 133, "end_pos": 141}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 143, "end_pos": 148}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 150, "end_pos": 156}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 157, "end_pos": 164}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 183}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 184, 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{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 45, "end_pos": 46}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 49}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 51, "end_pos": 52}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 70}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 87}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 109}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 112, "end_pos": 116}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 118, "end_pos": 121}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 123, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 214}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 219, "end_pos": 220}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 227, "end_pos": 229}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 242, "end_pos": 248}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 262, "end_pos": 264}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 272, "end_pos": 276}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 277, "end_pos": 283}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 285, "end_pos": 297}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 407, "end_pos": 411}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 418, "end_pos": 422}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 442, "end_pos": 448}]} +{"originalText": "入院前1+年患者无明显诱因反复出现两上肢水肿，间断出现鼻衄，无心悸、气促，无胸闷、胸痛，无厌油、纳差、黄疸、消瘦，无皮肤瘀斑瘀点，无腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无血尿、脓尿，在外院就诊具体不详。入院前2月无明显诱因出现腹胀，无腹痛、反酸、嗳气、烧心，于2015-08-28在“*******医院”就诊，查“腹部彩超：肝实质回声不均质增强，脾大，门脉系增宽。下腹部CT：肝硬化，门脉高压并胃底-食道上段静脉曲张、脾大。腹膜水肿增厚，腹腔中量积液，慢性肝病性胆囊。乙肝提示小三阳。肝功：白蛋白：25.5g/L。凝血：凝血酶原时间：23.4秒，APTT：43.7秒。血常规：血小板：21*10^9/L，HB：91g/L，WBC：2.96*10^9/L。”，诊断为“乙肝后肝硬化失代偿期，低白蛋白血症。”，给予“保肝、输人血白蛋白、纠正贫血、抑酸”等对症处理后缓解出院。院外口服“中药”治疗，口服中药后解暗褐色稀糊状大便，无恶心、呕血。入院前1天患者再次觉腹胀明显，无腹痛、恶心、呕吐，遂来我院住院治疗，门诊以“肝硬化”收入我科。病程中精神、饮食尚可，大小便正常，体重无明显改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 17, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 28}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 32}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 38, "end_pos": 39}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 42}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 112}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 116}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 159}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 160, "end_pos": 161}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 171, "end_pos": 172}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 176}, {"label_type": "影像检查", 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 342, "end_pos": 348}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 358, "end_pos": 363}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 426, "end_pos": 427}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 432, "end_pos": 433}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 454, "end_pos": 457}]} +{"originalText": "入院前8年无明显诱因患者感活动后乏力、气促，不伴头昏、头痛、胸闷、心悸、胸痛、晕厥、黑曚、呃逆、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便。患者于*****医院诊断“溶血性贫血”，给予输血等处理后病情缓解。病程中如下症状反复发生，多次给予输血治疗后病情好转。2013年4月*****检查：间接Coomb’s试验（+）P，阳性对照（+++），P。骨髓象：增生性骨髓象，红系增生旺盛。2014-4-24（******医院）分钟遗传学检验报告单：未检测到送检样本中G6PD基因G1388A，G1376T，A95G三个常见突变位点，结合临床；新生儿疾病筛查报告单：新生儿G6PD活性试验1.56（正常）。肝功能提示轻度异常。诊断“G-6-PD酶缺乏症，贫血性心脏病，肝功能不全”明确。经输洗涤红细胞后病情好转。出院后患者反复出现乏力、气促不适，反复经输注洗涤红细胞后缓解。7天前患者再次出现乏力、气促，伴胸闷、腹胀，无腹痛、腹泻、血便、血尿。为求进一步治疗今日入我院门诊，门诊以“G-6-PD酶缺乏症”收入我科。患者此次患病以来，精神状态差，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 27, "end_pos": 28}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 30, "end_pos": 31}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 33, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 63, "end_pos": 64}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 88, "end_pos": 93}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 149, "end_pos": 160}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 283, "end_pos": 294}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 316, "end_pos": 326}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 327, "end_pos": 333}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 334, "end_pos": 339}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 403, "end_pos": 404}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, 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"解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 41, "end_pos": 43}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 50, "end_pos": 55}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 56, "end_pos": 61}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 107}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 129, "end_pos": 132}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 155}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 158, "end_pos": 178}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 205}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 256, "end_pos": 260}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 269, "end_pos": 270}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 320, "end_pos": 321}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 337, "end_pos": 338}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 344, "end_pos": 345}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 365, "end_pos": 370}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 383, "end_pos": 386}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 399, "end_pos": 400}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 419, "end_pos": 420}]} +{"originalText": "5小时前无明显诱因患者解暗红色血便2次，约250ml,伴心悸，无头晕、黑曚，无腹痛，无里急后重、肛门坠胀，无反酸、嗳气、烧心，无呕血，无意识丧失，自诉近1月两上肢轻度凹陷性水肿，未引起重视。急诊120接入院，入院后解暗红色血便150ml,急查肝功2：TP 60.9 g/l、ALB 30.0 g/l ↓、ALT 28.1 U/L、AST 54.0 U/L ↑、GGT 289.2 U/L ↑，电解质1：K 2.56 mmol/l ↓、Na 136.5 mmol/ ↓、Cl 95.2 mmol/l ↓，血型：ABO \\\"B\\\"型、RhD 阳性，血常规：WBC 2.6 10^9/L ↓、HGB 63 g/L ↓、PLT 56 10^9/L ↓、NEUT% 64.30 %、HCT 20.3 % ↓、MCV 79.0 fL ↓、MCH 24.5 pg ↓、MCHC 310 g/L ↓，肾功、凝血象无明显异常。下腹部彩超：脂肪肝；脾大；腹腔少量积液。为进一步诊治，门诊以“中度贫血，消化道出血”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便正常，大便如下。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 48, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 78, "end_pos": 81}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 127}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 140}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 152, "end_pos": 155}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 165, "end_pos": 168}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 183}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 201, "end_pos": 202}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 217, "end_pos": 219}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 234, "end_pos": 236}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 254, "end_pos": 257}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 265, "end_pos": 268}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 276, "end_pos": 279}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 293, "end_pos": 296}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 306, "end_pos": 309}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 322, "end_pos": 327}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 336, "end_pos": 339}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 349, "end_pos": 352}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 363, "end_pos": 366}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 377, "end_pos": 381}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 404, "end_pos": 409}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 410, "end_pos": 413}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 414, "end_pos": 415}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 417, "end_pos": 423}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 435, "end_pos": 439}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 440, "end_pos": 445}]} +{"originalText": "患者7年前始出现反复咳、喘，平时咳少许白色泡沫痰，平地活动可耐受，爬坡等活动感气促明显。近2年活动后气促明显加重，检查发现左侧颈部豌豆大小包块，无疼痛感，因同期被诊断为“肺结核”故考虑肿块性质为结核，给予HRZ方案抗结核治疗2年后停药。病程中颈部包块无增大及缩小，持续无疼痛，未进一步检查。半年前患者因活动后气促加重在***二院住院，完善多项影像学检查后诊断为“左侧肺癌”，家属放弃积极治疗，院外对症治疗。出院后左侧颈部包块进行性增大，间断有隐痛不适，偶给予口服止痛药物可有效缓解疼痛。近半年来，患者反复因咳喘症状加重多次在我科住院治疗，给予抗肿瘤、抗感染、止咳平喘、对症治疗后症状好转出院。入院前2月患者感颜面部浮肿，程度不重。1月前患者感颜面部浮肿及咳嗽、咳痰、气促较前加重于我科住院，给予抗肿瘤、抗感染、对症治疗，症状部分缓解。入院前3小时，患者无明显诱因咳嗽、咳痰加重，为白色粘稠痰，伴喘累不适，无发热、畏寒，无心悸、胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，现为求进一步治疗来我院。本次发病以来患者精神食欲睡眠一般，小便量少色黄，大便次数增多，约4-5次/天。体重变化不详。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 61, "end_pos": 65}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 85, "end_pos": 88}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 121, "end_pos": 123}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 181, "end_pos": 185}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 206, "end_pos": 210}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 304, "end_pos": 307}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 321, "end_pos": 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"start_pos": 64, "end_pos": 68}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 98, "end_pos": 100}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 174}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 175, "end_pos": 179}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 182, "end_pos": 191}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 194, "end_pos": 197}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 198, "end_pos": 203}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 204, "end_pos": 206}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 213, "end_pos": 217}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 229, "end_pos": 232}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 241, "end_pos": 247}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 260, "end_pos": 263}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 274, "end_pos": 281}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 300, "end_pos": 303}, {"label_type": "实验室检验", 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4、重度营养不良”，予奥美拉唑抑酸，溴己新祛痰，强力枇杷露止咳，螺内酯、呋塞米利尿消肿治疗后好转出院。入院前10天患者下腹疼痛加重，伴腹胀、纳差、乏力，伴头昏、乏力、心累气促，仍有四肢水肿，无咯血、发热、夜间端坐呼吸，无腹泻、黑便，现为进一步治疗，门诊以“胃恶性肿瘤”收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食、睡眠差，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 15, "end_pos": 17}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 71, "end_pos": 72}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 91, "end_pos": 92}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 113}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 115, "end_pos": 118}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 122}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 142, "end_pos": 145}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 167, "end_pos": 169}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 174, "end_pos": 177}, {"label_type": "解剖部位", 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{"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 320, "end_pos": 324}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 327, "end_pos": 330}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 333, "end_pos": 338}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 341, "end_pos": 344}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 345, "end_pos": 348}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 368, "end_pos": 370}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 376, "end_pos": 377}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 386, "end_pos": 387}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 392, "end_pos": 393}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 399, "end_pos": 401}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 419, "end_pos": 420}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 437, "end_pos": 442}]} +{"originalText": "8+年前无明显诱因患者感活动后乏力、气促，不伴头昏、头痛、胸闷、心悸、胸痛、晕厥、黑曚、呃逆、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便。患者于*****医院诊断“溶血性贫血”，给予输血等处理后病情缓解。病程中如下症状反复发生，多次给予输血治疗后病情好转。2013年4月*****检查：间接Coomb’s试验（+）P，阳性对照（+++），P。骨髓象：增生性骨髓象，红系增生旺盛。2014-4-24（******医院）分钟遗传学检验报告单：未检测到送检样本中G6PD基因G1388A，G1376T，A95G三个常见突变位点，结合临床；新生儿疾病筛查报告单：新生儿G6PD活性试验1.56（正常）。肝功能提示异常。诊断“G-6-PD酶缺乏症，贫血性心脏病，肝功能不全”明确。经输洗涤红细胞后病情好转。出院后患者反复出现乏力、气促，反复经输注洗涤红细胞后缓解。7天前患者再次出现乏力、气促、精神差，伴血尿，无腹痛、腹泻、血便。为求进一步治疗今日入我院门诊，门诊以“G-6-PD酶缺乏症”收入我科。患者此次患病以来，精神状态差，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 26, "end_pos": 27}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 35, "end_pos": 36}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 62, "end_pos": 63}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 66}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 68, "end_pos": 69}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 87, "end_pos": 92}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 148, "end_pos": 159}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 282, "end_pos": 293}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 313, "end_pos": 323}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 324, "end_pos": 330}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 331, "end_pos": 336}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 406, "end_pos": 407}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 434, "end_pos": 444}]} +{"originalText": "入院1+年前患者出现反复解黑色大便，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。6月齐纳在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。1天前患者出现解黑色软便1次，总量约500g,感头昏、四肢乏力。活动后加重,自服云南白药,今日到我院就诊,现为进一步治疗，门诊以“胃癌，失血性贫血”收入我科。病程中精神差，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, 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"入院前10月，患者服用“头痛粉”后解黑色成形大便，共3次，量约250g/次，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院查“Hb32g/L”，诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。2月前，患者无明显诱因再次出现解黑便，为黑色糊状大便，每天1次，每次量约100-150g，伴头昏、乏力、心悸。于我院查“Hb 53 g/L，无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。2天前，患者无明显诱因再次出现解黑大便1次，呈糊状，量约100g，无黏液脓血，伴乏力、头昏，于**医院输液治疗后无明显好转（具体不详），遂于我院就诊，拟“下消化道出血”收入住院。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 12, "end_pos": 15}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 39, "end_pos": 40}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 66, "end_pos": 67}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 70}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 72, "end_pos": 73}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 91}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 106, "end_pos": 108}, {"label_type": 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398}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 431, "end_pos": 437}]} +{"originalText": "入院前1年患者无明显诱因出现腹部不适，中下腹胀痛、脐周胀气明显，偶有阵发性加重，多自行缓解，伴早饱，但无明显进食量上降，伴每日解黄色软便1次/日，无反酸、嗳气、烧心，无恶心、呕吐、腹泻，无呕血、黑便、消瘦，在我科住院行胃镜提示“慢性非萎缩性胃炎，HP（+）”，结肠镜提示“结肠直肠多发性息肉”，并行“肠镜上结肠直肠多发性息肉氩气刀治疗术”，腹部增强CT提示“1.胰腺尾部丰满，强化略微减低，肠区及腹膜数个小淋巴结显影，密切随访；2.肝左叶多发小囊肿；3.两肾多发囊肿；4.两肺底少许炎症，结合临床；5.腰椎骨质增生”。住院期间给予抑酸、改善胃肠道动力等治疗后症状缓解出院。入院前2周患者再次出现腹部不适，主要为剑突上紧缩感，每次持续数小时可自行缓解，进餐后可减轻，改变体位及按压症状无加重及减轻，伴头昏、乏力。入院前半天患者出现上腹胀痛，无腹泻、黑便、肛门停止排气排便，无反酸、嗳气、烧心，无厌油、呕吐，无潮热、盗汗，无纳差、粘液脓血便、进行性消瘦，门诊以“腹胀原因待查”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，食欲正常，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 14, "end_pos": 16}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 22}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 25, "end_pos": 27}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 91}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 122}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 123, 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"入院1+年前患者出现反复解黑色大便，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。随后在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。2天前患者出现解黑色稀便，伴头昏、四肢乏力。在我院门诊输液（具体不详）无好转，现为进一步治疗，门诊以“胃癌，失血性贫血”收入我科。病程中精神差，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 20}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 90, "end_pos": 99}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 102, "end_pos": 106}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 108, "end_pos": 111}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 119}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 186}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 200, "end_pos": 202}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 214}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 215, "end_pos": 221}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 223, "end_pos": 235}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 250}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 313, "end_pos": 316}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 344, "end_pos": 347}, {"label_type": "手术", "overlap": 0, "start_pos": 353, "end_pos": 357}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 391, "end_pos": 392}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 394, "end_pos": 396}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 428, "end_pos": 430}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 431, "end_pos": 436}]} +{"originalText": "入院前4月患者无明显诱因出现活动后气促，偶有心悸，无明显胸闷、心前区压榨感，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无黑朦、晕厥等不适。未引起重视。2天前下述症状加重，伴纳差、尿量减少，有夜间阵发性呼吸困难等，均未就医。入院前半天患者气促、喘累明显，伴心悸，不能平卧，尿量较少，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐等不适。家属送其入我院急诊科，查体温37.8℃，氧饱和度78%，血压169/69mmHg。血气分析:PH 7.39，PaO2 46mmHg，PaCO2 28mmHg，HCO3- 19.2mmol/l。血常规：WBC 30.1*10^9/L，HGB 97g/l，NEUT% 9.54%，LYMPH 87.31%。电解质、肾功、心肌酶谱、肌钙蛋白未见异常。心电图：房颤伴快速心室率。给予呋塞米20mg静推利尿，生理盐水20ml+西地兰0.2mg静推，生理盐水250ml+硝酸甘油10mg静滴后患者自觉气促症状好转，解小便200余ml。为进一步诊治收治我科。此次起病以来患者精神、饮食、睡眠差，大小便如下述，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 22, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 28, "end_pos": 29}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 31, "end_pos": 34}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 128}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 212}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 218, "end_pos": 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"入院前4小时患者在刷牙时突然出现晕厥1次，伴意识障碍，自述数分钟后自行清醒，因无家属在旁，具体情况不详。但患者否认四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、偏瘫等。无大汗淋漓、心悸、气促、头昏、发热。自行口服1粒“升血药”（具体不全）后未再处理。病程中逐渐出现下腹部阵发性隐痛不适，无肩背部放射痛，疼痛持续时间不定。入院前2小时出现解黑色稍成型大便1次，量约500g，伴全身大汗、心悸，无恶心、呕血、反酸、烧心。遂来我院急诊急诊，急诊查“血型：ABO血型 \\\"A\\\"型、RhD血型 阳性，血常规：白细胞数 10.5×10^9/L ↑、红细胞数 4.18×10^12/L ↓、血红蛋白浓度 126 g/L ↓、血小板数 88×10^9/L ↓、中性粒细胞百分比 84.61 % ↑、红细胞压积 39.3 % ↓，肾功：尿素 15.14 mmol/L ↑，电解质1：钾 4.47 mmol/l。凝血试验正常。自描心电图正常。”考虑“下消化道出血”，给予抑酸止血后急诊以“下消化道出血”收入我科。病程中精神差，未进食，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 57, "end_pos": 59}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 83, "end_pos": 84}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 89, "end_pos": 90}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 125, "end_pos": 128}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 140}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 185, "end_pos": 186}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 217, "end_pos": 222}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 230, "end_pos": 235}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 243, "end_pos": 246}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 262, "end_pos": 265}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 282, "end_pos": 288}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 299, "end_pos": 302}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 316, "end_pos": 324}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 335, "end_pos": 340}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 353, "end_pos": 355}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 376, "end_pos": 377}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 399, "end_pos": 402}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 409, "end_pos": 415}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 428, "end_pos": 434}]} +{"originalText": "7+月前患者无明显诱因出现下腹部隐痛，伴反酸，纳差，与*******医院行胃镜：胃窦低分化腺癌；院外自服中药,为进一步治疗。病程中进食量少，腹胀不适，自诉解稀糊大便，伴粘液，未予重视。20天前患者无明显诱因出现下腹部伴脐周疼痛，阵发性加重，进食后明显，伴后背放射痛，稍进食后干呕，饮食量急剧上降，几乎未进食，感肛门坠胀，有便意，未解便，与我院就诊，2017-12-29日复查胃镜，胃窦: 查见环周隆起、僵硬，触之易出血，表面散在溃疡病灶，取活检4块。活检胃窦腺癌。腹部CT增强：1、胃窦壁局限性增厚，增强扫描明显强化；中上腹部部分小肠管壁明显增厚、水肿；腹腔及盆腔少量积液；腹膜后多个肿大淋巴。入院后给予禁食，抑酸，抗感染，止痛治疗，患者腹痛明显好转，住院5天后自动出院。院外间断呕吐胃内容物，无呕血。4天前患者持续脐周疼痛，阵发性加重，进食后明显，饮食量上降原来2/3，少量流质，伴腰背胀痛，有肛门排便，精神差，夜间疼痛明显，故以“胃癌”收入我科。病程以来患者精神、食欲欠佳，1日前解黄色成形大便，小便正常，近半月体重体力上降2斤。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 13, "end_pos": 16}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 40, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 70, "end_pos": 71}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 108}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 109, "end_pos": 111}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 127, "end_pos": 129}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 155, "end_pos": 157}, {"label_type": 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{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 417, "end_pos": 419}]} +{"originalText": "入院前7年无明显诱因患者感活动后乏力、气促，偶有头昏，偶有胸闷、心悸，偶有反酸、嗳气，无头痛、胸痛、晕厥、黑曚、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便。于*****医院诊断“溶血性贫血”，给予输血等处理后病情缓解。病程中下述症状反复发生，多次给予输血治疗后病程好转。2013年4月*****胸片检查：两肺纹理增多，心影轻度增大。心脏彩超：右房、右室稍增大，EF正常。间接Coomb’s试验（+）P，阳性对照（+++），P。骨髓象：增生性骨髓象，红系增生旺盛。2014-4-24（******医院）遗传学检验报告单：未检测到送检样本中G6PD基因G1388A，G1376T，A95G三个常见突变位点，结合临床确诊“G-6-PD酶缺乏症，贫血性心脏病，肝功能不全”。输洗涤红细胞后病情好转。出院后患者反复出现乏力、气促不适，心悸、胸闷不适，在我院多次输洗涤红细胞悬液后好转。近1周患者再次出现下述症状，为求进一步治疗，门诊以“G-6-PD酶缺乏症，溶血性贫血”收入我科。患者患病以来，精神状态欠佳，大小便正常，体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 24, "end_pos": 25}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 32, "end_pos": 33}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 44, "end_pos": 45}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 47, "end_pos": 48}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 65, "end_pos": 66}, 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"overlap": 0, "start_pos": 100, "end_pos": 104}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 105, "end_pos": 110}, {"label_type": "药物", "overlap": 0, "start_pos": 111, "end_pos": 115}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 136, "end_pos": 138}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 138, "end_pos": 140}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 162, "end_pos": 163}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 164, "end_pos": 165}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 170, "end_pos": 171}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 177}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 210, "end_pos": 211}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 212, "end_pos": 213}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 233, "end_pos": 235}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 236, "end_pos": 238}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 263, "end_pos": 265}, {"label_type": 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2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。病程中多次出现黑便即来我科住院治疗，曾于2015-06-17行“无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，考虑下消化道出血原因不能明确，给予“止血、纠正贫血、抑酸”等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。入院半天前，患者再次解黑大便1次，黑色成形大便，量约50g，无黏液脓血，无恶心、呕吐、呕血，无晕厥、黑朦，无出冷汗、心悸表现。于我院门诊查“大便常规：黑色 软便，隐血试验 阳性（+）。”为进一步就诊，遂于我院就诊，拟“消化道出血”收入住院。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entities": [{"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 29, "end_pos": 30}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 46, "end_pos": 47}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 49, "end_pos": 50}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 52, "end_pos": 53}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 69, "end_pos": 71}, {"label_type": "实验室检验", "overlap": 0, "start_pos": 86, "end_pos": 88}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 101, "end_pos": 110}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 113, "end_pos": 117}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 119, "end_pos": 122}, 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"患者入院前2年无明显诱因检查时发现\\\"肺部结节\\\"，当时患者无明显咳嗽、胸痛等不适，建议患者定期随访或进一步检查，患者未遵医嘱。入院前1月患者感咳嗽，多以干咳为主，偶可咳出少许白色泡沫痰，并痰中带血，活动后感气喘，无畏寒发热，无胸痛，无潮热盗汗等不适，于我院复查胸部CT发现肺部结节与2015年对比明显增大，考虑“恶性肿瘤”，于8天前患者于*****行PET/CT，诊断“左肺上叶近肺门处及左肺上叶后基底段占位性病变，代谢活性增高，考虑恶性肿瘤可能”，检查当晚患者突发胸痛，以剑突上剧烈疼痛，并胸闷、大汗淋漓，于*****急诊就诊，考虑“急性上壁、后壁、左室心肌梗死”，急诊行发现左冠近中段完全闭塞，植入支架1枚，术后患者胸痛好转，继续冠心病二级预防强化治疗，此次住院请该院呼吸内科会诊，考虑“有创检查”风险较高，未建议进一步检查及特殊治疗，入院前1天患者自该院心内科出院，但患者仍觉咳嗽，咯痰，痰中无出血，今日到我院就诊，为进一步治疗收入我科住院。。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entities": [{"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 19, "end_pos": 23}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 36, "end_pos": 37}, {"label_type": "解剖部位", "overlap": 0, "start_pos": 114, "end_pos": 115}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 131, "end_pos": 135}, {"label_type": "疾病和诊断", "overlap": 0, "start_pos": 137, "end_pos": 141}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 176, "end_pos": 179}, {"label_type": "影像检查", "overlap": 0, "start_pos": 180, "end_pos": 182}, {"label_type": "疾病和诊断", 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"，患者2008年9月3日因“腹胀，发现腹部包块”在我院腹科行手术探查，术中见盆腹腔肿物，与肠管及子宫关系密切，遂行“全子宫左附件切除+盆腔肿物切除+右半结肠切除+DIXON术”，术后病理示颗粒细胞瘤，诊断为颗粒细胞瘤IIIC期，术后自2008年11月起行BEP方案化疗共4程，末次化疗时间为2009年3月26日。之后患者定期复查，2015-6-1，复查CT示：髂嵴水平上腹部L5腰椎前见软组织肿块，大小约30MM×45MM，密度欠均匀，边界尚清楚，轻度强化。查肿瘤标志物均正常。于2015-7-6行剖腹探查+膀胱旁肿物切除+骶前肿物切除+肠表面肿物切除术，术程顺利，，术后病理示：膀胱旁肿物及骶前肿物符合颗粒细胞瘤。于2015-7-13、8-14给予泰素240MG+伯尔定600MG化疗2程，过程顺利。出院至今，无发热，无腹痛、腹胀，有脱发，现返院复诊，拟行再次化疗收入院。起病以来，精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 87}, "entity_type": "手术", "entity": "全子宫左附件切除+盆腔肿物切除+右半结肠切除+DIXON术"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 99}, 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"，患者于2010年10月因\\\"上腹痛伴大便习惯改变\\\"外院行肠镜，活检病理示中分化腺癌；，外院B超示：盆腔内2个巨大团块，考虑卵巢来源可能性大；盆腔大量积液。来我院就诊，考虑乙状结肠癌伴不完全梗阻、盆腔肿物，2010-10-25我院行\\\"子宫切除+两附件切除+DIXON术+大网膜切除术开腹恶性肿瘤特殊治疗术\\\"，术中5-FU1000MG肠腔化疗，门静脉5-FU250MG化疗，中人氟安800MG腹腔化疗，，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，两侧卵巢转移瘤，中央组淋巴结转移4/15，PT4BN2M1。2010-11-10我院复查CT提示肝S5、6段肝转移。遂于2010-11-16至2011-3-11行FORFIRI方案化疗7程，4程、6程复查CT疗效评价为SD，后于2011-4-6转外科行\\\"肝转移瘤切除术\\\"，，术后病理：符合肠癌肝转移。后于2011-05-20至2011-08-05继续FORFIRI方案化疗4程。后定期复查至2012-02-21我院CT提示右下肺及右上肺结节、左前胸壁结节，考虑转移瘤，两肺多发结节结节状小空洞影未排除转移。考虑肿瘤复发，于2012-03-01始行FOLFOX方案6程，3，程后复查CT疗效评价：SD。，6程后2012-7-10我院CT：肝S6、8、2病灶，可疑转移瘤，建议MR检查。脾内低密度影，可疑转移瘤。，疗效评价：SD。现为进一步诊治入院，患者自觉无不适，胃纳、睡眠可，二便如常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "卵巢"}, {"entity_index": 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D1-2+安维汀300MGD1”化疗一程，WBC最低至2.3×109/L，升白治疗后好转。现患者再次入院化疗，精神、睡眠好，食欲欠佳，大小便正常。近期体重无明显改变。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 55}, "entity_type": "手术", "entity": "全宫两附件切除附件切除术"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 70}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫平滑肌肉瘤"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "药物", "entity": "EPI"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, "entity_type": "药物", "entity": "IFO"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 104}, "entity_type": "药物", "entity": "DTIC"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸片"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左肺"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 170}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 183}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫肉瘤术后"}, 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"，患者9月余前因反复黑便伴腹部不适于我院消化内科住院，，查血常规示：WBC 3.55*10^9/L，RBC 3.05*10^12/L，HB 66G/L，PLT 290*10^9/L；，电子胃镜示：贲门炎症；，电子小肠镜示：空回肠交界处黏膜病变性质待查；，小肠病变病理示：（空回肠交界）粘膜内可见小片异型细胞，符合低分化腺癌；，免疫组化示：CK7(-),CK20(+),CK5/6(-)。于2015-06-13转入普外科，排除手术禁忌后行全麻上小肠部分切除术，，术后病理示：（小肠）T细胞淋巴瘤，结合免疫组化，符合肠病相关性T细胞淋巴瘤（I型），术后转入我科，于2015-8-13、2015-9-4给予CHOP-E方案化疗2周期，患者未再黑便，腹部不适明显好转。于2015-10-11、2015-11-9给予2周期CHOP-E方案化疗，，复查CT示：两侧颈部小淋巴结；肝脏钙化灶；胆囊底部壁局限性增厚，较2015-10-09CT片变化不明显；右侧肾下腺饱满；右肾局限性略低强化，建议随访复查；左侧肾盂及左侧输尿管中下段扩张，右侧输尿管局部可见，请结合超声；腹腔及腹膜后多发小淋巴结；结合病史，小肠术后，局部肠壁厚，请结合临床及其它检查；子宫强化欠均匀，两侧附件区饱满，请结合超声；盆腔钙化结节，较前片变化不明显。效果欠佳。后结合患者及其家属意愿于2015-12-4、2016-01-01、2016-1-28给予GDP方案化疗3周期,耐受可。现为行进一步治疗再次收入我科。患者自下次出院以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "WBC"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "RBC"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": 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"CPB"}]} +{"text": "，患者2012-10查体超声发现肝占位，无明显左下腹疼痛不适，体温正常,无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，大小便正常。2012-10-5，行CT检查：肝左后叶占位，考虑为肝癌，化验AFP(-),入我院后积极完善相关检查，并于2012.10.17在全麻上行肝左后上叶肿瘤切除术，术后给予保肝、抗感染、静脉营养等对症支持治疗，患者恢复顺利。于2012.11.2在局麻上行TACE治疗，患者好转后出院。，术后病理：（左肝）肝细胞性肝癌（中度分化），侵达被膜，未累及切除面。于2012.12.4在局麻上行TACE治疗（氟脲苷0.75G，艾达生30MG，泽菲1.4G，金普素10ML），于2013-1-22日及2013-5-9给予吉西他滨、替加氟、亚叶酸钙化疗,患者好转后出院，术后患者多次来院就诊复查，1月前因查体发现肿瘤复发于2015-11-06在全麻上行接受肝癌切除+胆囊切除+术中无水乙醇注射治疗术,病理结果回示（201519352），：左肝、右肝肝细胞性肝癌、慢性腺性胆囊炎。于2016-01-04 在介入科行肝肿瘤TACE治疗，后继化疗，泽菲+替加氟+亚叶酸方案化疗，并给予保肝、抑酸、抗炎治疗，恢复良好。现患者为进一步治疗再次来我院就诊，门诊以\\\"肝癌术后\\\"收入院。 患者自发病以来，神志清，精神好，睡眠、饮食可，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "影像检查", "entity": "超声"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": 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15MG),患者化疗后恶心呕吐等胃肠道反应较剧，予以对症治疗后好转。于08.04.04来我院开始第6次化疗，CHOP方案化疗，IFO 2.0G×D1－5+米乐松80MG×D1－5＋VDS40MG×D1＋THP 60MG×D1，化疗过程顺利，未见明显毒副反应，无骨髓抑制。本次为评价疗效收住入院。患者病程中精神可，饮食睡眠可，2便正常，体重无明星减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃底"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃体"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 79}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 141}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "非霍奇金淋巴瘤，粘膜相关淋巴瘤（MALT型）"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 263}, "entity_type": "药物", "entity": "CTX"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 274}, "entity_type": "药物", "entity": "表阿霉素"}, {"entity_index": {"begin": 282, "end": 286}, "entity_type": "药物", "entity": "长春新碱"}, {"entity_index": {"begin": 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"，腹胀2月，腹痛。，CT：大网膜絮状及结节状高密度，子宫局部高密度，左侧旁囊性病变。胃镜、肠镜未见明显异常。，CA125:2198IU/ML。有排气、有排便，少量进食。，ALT：74.6U/L，AST90.7U/L。发热3天，T39摄氏度，抗炎治疗，目前无发热。感体重上降，具体不详。2017.2.28予紫杉醇化疗,3.1DDP腹腔热灌注化疗.诉腹痛,胃部不适.，术中活检：苗勒氏下皮来源浆液性乳头状癌。2017-3-22行TC方案化疗1程.2017-4-7尿常规+尿沉渣镜检（定量），:镜检白细胞 137个/μXXXL，镜检红细胞 1037个/μXXXL，尿潜血 3+，尿蛋白 +-，尿白细胞 1+.2017-4-7 ，9:43 (紫)血细胞分析（五分类），:★白细胞总数 2.70*10^9/L，中性粒细胞百分数 29.70%，中性粒细胞绝对值 0.80*10^9/L，★血红蛋白 102.00G/L。自诉排尿疼痛，两眼水肿。2017-4-13行第2程TC化疗，影像学评估提示大网膜结节,左附件区软组织密度灶。2017.6.6行卵巢癌肿瘤细胞减灭术及热灌注化疗.于2017-7-4行TC化疗1程，过程顺利。今行化疗前检查，下周查白细胞II度减少，当地升白后，今要求复查血常规。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 2}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 6, "end": 7}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA125"}, {"entity_index": {"begin": 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"，患者2014-07体检B超发现肝左叶占位，考虑血管瘤可能。在当地再行MR检查仍不能排除肝癌可能。2014-7-23在本院行PET检查提示肝脏VIII段病灶代谢活跃，考虑恶性病变。降结肠局部代谢活跃，疑腺瘤。2014-07-25，行电子肠镜检查：降结肠溃疡型肿物。，活检病理：（降结肠肿物）镜检为肠中分化腺癌。后于2014-08-04行肝癌切除+右半结肠切除+大网膜切除术，术中未见肿瘤侵犯周围器官，无腹腔播散。肝S8段见肿物，大小约4*4*3CM。，术后病理示：（肝肿瘤大体），镜上：肝组织中见中分化腺癌浸润伴大片坏死，形态与降结肠肿物相似，结合免疫组化结果，符合肠腺癌肝转移。（降结肠大体）肿物镜检为结肠中分化腺癌，癌组织浸润至肠壁浅肌层，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯。淋巴结1/11见腺癌转移。，免疫组化：ERCC1（+），MLH1（+），MSH2（+），PMS2（+），MSH6（+），KI67（40%+）。KRAS，基因：野生型。术后患者恢复可，于2014-09-04起在我院内科开始XELOX（奥沙利铂130MG/M2 D1, 希罗达1500MG BID D1-D14, Q3W)方案化疗6程，过程顺利。并于2015-1起配合XELOX化疗行CIK细胞免疫治疗2程，过程顺利，末次化疗结束时间为2015-2-12。化疗结束后继续细胞免疫治疗维持至今。现患者为进一步治疗再次入院。下次治疗以来，患者精神尚可，食欲如常，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MR"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 65}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET"}, {"entity_index": 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肠镜检查提示结肠多发息肉，较大者分别位于横结肠肝曲、距离肛门25CM、距离肛门6CM.，活检报良性现症：直肠癌，淋巴结转移大便干燥。2016-3-25行ESD术，吻合口病变中分化腺癌，切缘阳性。外科建议术前放化疗，评估后手术。2016-4-27开始放疗，GTV50.6GY/CTV41.8GY/22次，同步口服卡培他滨。目前完成14次放疗。2016-05-27放射治疗结束，2016-06-06复查白细胞低上2.53*109/L。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌手术后"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 40}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "溃疡型中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 106}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高级别下皮内瘤变"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠系膜根部血管"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 174}, "entity_type": "药物", "entity": "卡培他滨"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 180}, "entity_type": "解剖部位", 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予抑酸、护胃、输血等支持对症，HB自55G/L升至95G/L.于2014-09-30行腹腔镜胃癌根治术，，术后病理：胃低分化腺癌，浸润至浆膜层，胃小弯、胃大弯、贲门、幽门、胃右动脉旁周围淋巴结(2/19)(+),大网膜（-），切缘（-），HER-2（0）.分期PT4AN1M0.患者术后恢复可，2014-11-06、2014-11-27行SOX方案化疗2程，过程顺利，化疗后出现少许皮疹，无恶心、呕吐、腹泻等不良反应。 2程化疗后出现泪频，胃纳差，腹胀、饮食后腹部隐痛，以夜间为甚，无黑便，偶有稀便，夜间小便频（3次右左），睡眠精神一般，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "影像检查", "entity": "全腹CT"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸片"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "HB"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 140}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 153}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃低分化腺癌"}, {"entity_index": 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IIIB期。术后予XELOX方案化疗6周期。2016.8，复查CT示：左下下腹软组织团块影，转移瘤可能性大。2016.9.20，复查CT示：胃窦大弯侧上方结节，考虑大网膜转移与淋巴结转移相鉴别。，我院病理会诊：（左半结肠）镜检为中分化腺癌，浸润至浆膜上层，可见神经组织侵犯及脉管内癌栓；送检阑尾粘膜慢性炎；送检淋巴结（约34枚）3/34枚见腺癌转移，并可见1枚癌结节。ONCOCARTA19基因检测未发现突变位点。确定无化疗禁忌症，于2016-09-29、2016-10-15、2016-10-28、2016-11-15开始予FOLFOX+爱必妥方案化疗4程顺利，3程化疗后复查CT疗效评价SD。2016.11.，9CT：升结肠癌术后化疗后腹腔淋巴结转移复查，，对比2016-09-20片：结肠吻合口未见明确肿物。胃窦上方结节，考虑转移，较前缩小。两侧髂血管旁增大淋巴结，较前相仿，建议观察。于2016.12.14全麻上行“腹腔肿物切除术”，，病理示：（胃大弯侧结节），镜上：纤维结缔组织中见中分化腺癌浸润，结合病史及免疫组化结果，符合肠癌浸润转移。，免疫组化结果：C#，：CDX-2（+），CK20（+），VILLIN（+）。术程顺利，术后恢复可，今入院进一步治疗。患病以来，患者食欲、精神、睡眠尚可，大小便正常，术后体重上降1公斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 28}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下下腹"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "转移瘤"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "影像检查", 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"，患者平素月经规律，呈5-6/30日型，量中等，无经期腹痛，末次月经2013年10月12日。患者2013年11月中旬因“阴道流血”就诊于我院，行阴道镜上宫颈活检病理回报中分化鳞癌，临床诊为宫颈鳞癌IIB期，于2013-11-19、2013-12-11在我院妇科行BEP（博来霉素+依托铂苷+顺铂）方案化疗2次，化疗过程顺利，化疗反应轻微，化疗后病变无明显缩小，于2014-1-6行两侧卵巢移位、淋巴结活检术（术中一个髂外淋巴结增大极化与周边组织致密粘连，锐性切除后为肿大淋巴结有坏死。），术后病理（Z0469056），：(淋巴结)见鳞癌癌巢,，A:CK(PAN)(+) KI-67(+40%) P63(+)。术后患者恢复良好，复查血尿常规正常。于2014年1月21日开始行盆腔体外放疗1.8GY*28次，盆腔淋巴结补量2GY*5次，强内后装放疗4次，同步顺铂30MG连4天化疗。放化疗结束7个月后患者无意中发现右颈部肿物，行超声检查两颈部II区淋巴结肿大，超声结构正常右颈部III区、IV区淋巴结肿大，类圆形，网格样低回声伴钙化，结构异常，临床诊断为宫颈癌放疗后颈部淋巴结转移癌，于我科门诊行颈部淋巴结放疗，放疗期间行顺铂方案化疗1周期，现末次化疗后21天，放疗17次，来诊行第二周期同步顺铂化疗，病来无发热，无恶心呕吐，无乏力，无腹胀腹痛，饮食睡眠可，二便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 80}, "entity_type": "手术", "entity": "阴道镜上宫颈活检"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 89}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 102}, "entity_type": 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，肿瘤病理分期：PT1AN0。建议术后辅助化疗。2017-7-11行砝码新+卡铂化疗。诉近日有阴道出血。末次化疗2017-8-3.腹部超声未见异常。2017-8-24我院行法码新+卡铂方案化疗，共三次，2017.10复查盆腹CT，可见盆腹腔淋巴淋巴结观察。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "手术", "entity": "诊刮术"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "内膜样腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 56}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右侧锁骨下淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 94}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜子宫内膜癌分期术"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "全子宫"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"2014年末开始无诱因出现中下腹疼，呈隐痛，多为空腹痛或夜间痛，进食可缓解，无恶心、呕吐，无腹泻便秘，无血便，无黑便。2015年2月末开始疼痛性质及频率加重，伴腹胀，排气增多。2015年3月末就诊于医大四院，胃镜及CT检查发现胃占位病变，2015年4月1日行根治性远端胃切除术。术中见病变位于胃L区，累及胃壁环周，以小弯前、后壁为主，明显浸透浆膜，为前壁浆膜呈多彩弥漫型，大小约2.5*2CM，后壁与横结肠系膜前叶浸润粘连。胃周淋巴结肿大。术后病理胃腺癌（中-低分化），癌组织浸润至胃浆膜层，脉管内瘤栓。淋巴结转移11/54（3组3/7，1组1/9，5组5/9，6组2/13，1组0/11，7组0/4，8组0/1）。断端未见癌。患者手术刀口愈合良好，于2015年5月5日行化疗1次（紫杉醇150MGD1+卡铂200MGD1），现化疗后2周，为行进一步治疗来诊。发病以来精神状态可，无乏力，饮食、睡眠、二便正常，体重无上降。 糖尿病4年，口服二甲两胍、格列美脲，空腹血糖控制可。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 138}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性远端胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 146, 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"空腹血糖"}]} +{"text": "，患者因\\\"粘液血便、大便次数增加4个月\\\"于2015年04月到我院就诊，经完善检查,，MR:直肠中下段、直乙交界区肠壁不均匀明显增厚，符合直肠癌;骶前区、直肠周围系膜多发小淋巴结，建议随诊复查;肝S2/3结节，考虑转移瘤可能性大;肝S2、S4~8多发病变，考虑血管瘤可能性大;肝S6/7小囊肿。诊断为直肠腺癌肝转移CT4N2M1A。考虑双者均有根治性切除可能，先行盆腔肿物放化疗，缩小后争取切除原发病灶及转移瘤。排除禁忌后，遂于2015-05-13至2015-06-19起行盆腔放疗，50GY/25次，IMRT技术,同期2015-04-16、05-11、05-31、06-22行XELOX方案化疗4程,疗程顺利。2015-08-27全麻上行腹腔镜DIXON'S+肝右外叶切除+预防性回肠造口术，，术后病理：中至低分化腺癌，淋巴结2/6见腺癌转移，肝组织中见中分化腺癌浸润，符合肠腺癌肝转移。，术后分期：YPT3N1M1A。2015-9-23，复查CT示：吻合口壁稍增厚，直肠系膜区、骶前及腹主动脉右旁条索及斑片灶，考虑术后改变可能性大，建议随诊。肝转移瘤切除术后改变，术区切缘旁少量积液。大网膜类结节灶，性质待定，建议密切随诊。肝S4~8多发结节，考虑血管瘤，较前变化不明显。现按主诊教授建议收入我科行化疗。自诉大便习惯有改善，现为求进一步诊治入住我院，患者自发病以来，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力无上降，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MR"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠中下段"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直乙交界区"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, 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"患者11年前因子宫内膜癌行腹式全子宫+两附件切除+盆腔淋巴清扫术，术后诊断IC期，未行化疗及放疗。术后定期复查无异常。1年前开始无明显诱因出现右上腹痛，间歇性发作，为钝痛，无发热及阴道流血，无腹泻及便秘等，2012-9-24到我院门诊就诊，行盆腹腔CT子宫术后改变，盆腔未见明确肿物。两侧腹股沟区数个大小不等淋巴结，建议观察。患者右上腹痛未见好转，2013-4-24门诊复查发现血CA-199升高为50.46U/L,2013-4-26复查盆腹腔CT较前无明显改变，予定期复查血CA-199缓慢升高，2013-11-12复查胸部及盆腹腔CT发现两肺结节影，考虑肺转移瘤可能性大。2013年-11-27行PET-CT提示盆腔降结肠旁及右髂窝近前腹壁区病灶代谢活跃考虑转移，两肺数个结节代谢活跃，考虑转移。遂于今日以复发性子宫内膜癌收入院行进一步诊治，患者起病以来精神饮食好，大小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 12}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫内膜癌"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 32}, "entity_type": "手术", "entity": "腹式全子宫+两附件切除+盆腔淋巴清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右上腹"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 126}, "entity_type": "影像检查", "entity": "盆腹腔CT"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": 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"，患者于2007年1月出现下腹部饱胀不适，伴有嗳气、反酸，2007-6-10，行胃镜提示：1、胃溃疡，2、胃癌不排除，，病理提示：低分化腺癌。于2007-6-19行根治性远端胃大部切除术（D2)，术后病理提示：低分化腺癌侵及浆膜。，淋巴结：6+/12,术后行FOLFOX4一次，乐沙定+XELOUDA共6次，后定期复查。2011-7-27，行肝脏CT检查提示:肝脏多发转移病灶，胃底残留病灶，腹膜后淋巴结增大。2011-8-4、2011-8-25、2011-9-15、2011-10-13日、2011-11-17、2011-12-15在我科行肝动脉草酸铂+5FU灌注化疗6次，2012-2-9行胃右动脉艾恒150MG5-FU0.5G灌注化疗1次，期间行CIK回输。复查肝脏转移瘤较前有所缩小。现为进一步治疗入院。患者诉近期轻度下腹部不适，无寒战、发热，无腹胀、腹泻等不适，精神、睡眠、食欲可，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃溃疡"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 93}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性远端胃大部切除术"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 110}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 142}, 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"，患者因“腹痛、腹胀1年半，发现结肠息肉1月”于2011.12.5第一次入住我科，，查体：老年女性，神志清，精神可。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界不大，心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹部饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，脐上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋上未触及，未触及异常包块，MURPHY'S征（-），肝肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，两上肢无水肿。入院后完善各项辅助检查，明确病情，于2011.12.6行肠镜检查+息肉切除术，手术顺利，，内镜诊断：结直肠多发息肉内镜上切除术，，病理诊断：（直肠、乙状结肠）腺管状腺瘤，腺体呈轻度不典型增生。术后给予右氧氟沙星、替硝唑抗感染及对症支持治疗。患者未述特殊不适症状，病情好转出院。 患者自下次出院后病情稳定，偶有腹痛、腹胀，但程度较轻，今日为复查肠镜再来我院，，门诊行肠镜示：大肠多发息肉，遂行息肉切除术，并以“多发性大肠息肉，内镜上切除术”收入院。 患者自发病以来，饮食、睡眠好，大小便未见异常。体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠息肉"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两肺"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 120}, "entity_type": 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"，患者于2009-8月发现盆腔肿物，B超检查提示两侧附件区混合性包块，肝左后叶实性占位病变，考虑恶性可能，MRI提示两侧卵巢囊腺癌可能性大，不排除囊腺癌。于2009-9-2住我院行卵巢癌肿瘤细胞减灭术（全子宫+两附件+大网膜切除+盆腔淋巴结活检+残余肿瘤细胞减灭），，术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，大网膜、直肠、右左闭孔淋巴结见癌。予2010-1-6至2010-2-23号予“力扑素+卡铂”化疗8程。并于2010-1-6、2010-1-13分别在我院介入科行“肝转移瘤微波固化术”及“肝转移瘤粒子植入术”术顺。治疗后密切门诊随访。2012-7-24外院CT提示膈顶部病灶考虑恶性可能。，MRI：肝S1、8考虑转移。于2012-8-2行和美新+伯尔定方案化疗程，化疗后出现III°骨髓抑制，2012-09-13依据原主诊教授意见调整为和美新+奈达铂方案化疗1程，过程顺利。现依据原主诊教授意见入院化疗。患者一般情况可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两侧附件"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝左后叶"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 65}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两侧卵巢囊腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "囊腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 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90.23.2012.1.12行肝脏穿刺，2012.1.13开始行PTX单药化疗，出现II度骨髓抑制，第8天化疗未进行。，肝穿结果：HER-2（2+），生血治疗至2012.2.1.2012.2.3，血常规：WBC 7.47X10^9/L，NE 5.54,HB 101G/L。2012.2.5行第2周期化疗，，今日查血：WBC 1.67，NEUT1.15， HB 93，PLT 82.。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 34}, "entity_type": "手术", "entity": "远端胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦小弯溃疡型中分化腺癌伴印戒细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "LN"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 174}, "entity_type": "药物", "entity": "替吉奥"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 194}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部，CT"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 246}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 252}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌术后"}, 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"，患者于2013-03开始出现便中带血，未予重视。2013-09出现排便困难，，外院查PET-CT示：乙状结肠高代谢病灶。，肠镜示：乙状结肠肿物，，病理：腺癌。于2013-10-25行结肠癌根治术，术中见肿瘤位于乙状结肠，肠系膜上动脉旁及乙状结肠系膜多个肿大淋巴结，术中未见腹腔播散。，术后病理：溃疡型肿物，高中分化腺癌，浸润肠壁全层，脂肪内见癌结节浸润，淋巴结4/7（+）。，术后分期：PT4N2M0,IIIC期。KRAS，基因突变检测：12、13密码子野生型。2013-11-13至2014-06-03行CPT-11+S-1+LV方案化疗8程，化疗评价未明。，2014-11-18复查PET-CT：上腹部大网膜局限性增厚伴多发软组织结节灶，左前上腹壁腹膜局限性增厚，代谢增高，考虑腹膜转移。后于2014-11-21行剖腹探查+腹腔肿物切除+阑尾切除+腹腔热灌注化疗，术后见大小网膜，肠系膜，壁层腹膜广泛散布结节灶新生物，部分融合成团块。术中给予5-FU腹腔热灌注治疗。术后恢复可，2014-12-31、2015-1-15、2015-2-3、2015-03-03、2015-03-20、2015-04-08、2015-04-24、2015-05-08在我院行FOLFOX+AVASTIN方案化疗8程，第一程化疗由于术后伤口未痊愈AVASTIN未使用。4程复查CT评价为SD.8程后复查CT评价为PR，化疗后出现I度乏力，I度神经毒性。今为求上阶段治疗入住我科治疗。患者精神胃纳睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "PET-CT"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": 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"，患者2015年2月无明显诱因出现大便带鲜血，量少，伴大便次数增加至2-3次/天，大便成形，偶有里急后重。无腹痛、恶心、发热等不适。外院肠镜检查提示距肛门6CM肿物，肠镜能通过，活检病理提示腺癌；另见距肛18CM息肉，活检病理腺瘤。胸腹CT、盆腔MRI示直肠癌，未见远处转移。门诊以“直肠癌”收入结直肠二区，，行腹盆MR提示:直肠下段肠壁不规则增厚，符和直肠癌。病变浸润肠壁全层，并呈索条样突出于直肠系膜内，与直肠系膜筋膜分界不清，环周切缘阳性。骶部皮上脂肪瘤。两肾囊肿。肝脏未见明显病变。，我院病理会诊提示：镜检为管状-绒毛状腺瘤，腺下皮呈中至重度非典型增生。考虑病变浸润肠壁全层，与直肠系膜筋膜分界不清，环周切缘阳性，直接手术后复发转移风险较大，符合术前直肠癌放化疗指征，于2015-05-25，2015-06-18分别行XELOX方案化疗，于2015-06-24给予同步放化疗，PTV1 50GY，PTV2 45GY，2015-07-15给予XELOX方案同步化疗，2015-07-31放疗结束，无特别不适反应。现为行上一程化疗，门诊以直肠癌收入我科。起病以来，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重上降6公斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺瘤"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸腹CT"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 126}, "entity_type": "影像检查", "entity": "盆腔MRI"}, {"entity_index": {"begin": 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250.5(U/ML)，拟进一步化疗入院。患者自发病以来精神睡眠食欲尚好，小便如常，大便如下述，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 31}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜检查+活检术"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 51}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢低分化浆乳癌IIIC期"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "药物", "entity": "紫杉醇"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "药物", "entity": "卡铂"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 83}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右侧颈内静脉血栓"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腔静脉"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 130}, "entity_type": "手术", "entity": "开腹探查+全宫两附件大网膜切除+肿瘤细胞减灭术"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 146}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢低分化浆乳癌"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 153}, "entity_type": "药物", "entity": "紫杉醇"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 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"，升结肠癌术后2年余，吻合口复发术后。2012年行左半结肠切除术，，术后病理：左半结肠腺癌浸润肠壁全层，淋巴结1/9，术后给予化疗6周期具体用药不详。2014-1复查PET-CT提示结肠癌术后复发伴肠系淋巴结转移。2014-1-22行左半结肠切除术，，术后病理：溃疡型管状乳头状腺癌，中-低分化伴坏死，累及全层达外膜脂肪结缔组织。2014-2-27予以伊立替康+S1化疗，2014-4-22予以泰欣生+伊立替康+S1化疗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 7}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠癌术后"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "吻合口复发术后"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "手术", "entity": "左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 51}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左半结肠腺癌浸润肠壁全层"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 89}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET-CT"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 106}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌术后复发伴肠系淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 124}, "entity_type": "手术", "entity": "左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 141}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "溃疡型管状乳头状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 180}, 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"，缘于入院前1月余（2015.06.25）因“右髋部疼痛”就诊我院，查髋关节，CT:1、右侧髂骨、耻骨多发骨质破坏，考虑恶性病变。，骨盆MRI示：右侧髂骨、髋臼及其周围软组织内浸润性病变，并右侧髋臼病理性骨折，为恶性肿瘤，以淋巴瘤可能性大，其它小圆细胞性肿瘤或转移瘤待除。胸部，CT:1、两肺多发结节影，考虑转移瘤。2、左颈部软组织肿块影，考虑淋巴结转移可能。3、纵隔内多发淋巴结影。，胃镜:食管中段癌，胃窦溃疡（A1期），幽门管溃疡（H2期），慢性萎缩性胃炎。胃镜病理（病理号201524440），：（距门齿25-30CM）食管低分化鳞状细胞癌。行左颈部淋巴结穿刺活检术，术后病理（2015.07.01），：(左颈）送检少量穿刺组织，镜上示间质见恶性肿瘤细胞巢，结合免疫组化结果考虑转移性低分化鳞状细胞癌。，免疫组化结果：TTF-1（-），NAPSIN-A（-），CK18（++），KI67（40%），CK5/6（+++），P63（+++），SY（-），CGA（-），CD56（-）。诊断食管癌伴全身多发转移，转入我科，完善相关检查，未见明显化疗禁忌症，于2015.07.03、2015.07.24行姑息一线第1、2周期全身化疗，，方案：顺铂40MGIVGTTD1-3+紫杉醇210MGIVGTTD1Q3W。辅予止吐、制酸保胃、保肝、碱化及水化等处理，过程顺利，现化疗间歇已足，患者无诉特殊不适，今为进一步治疗，门诊拟“食管癌”收住本科。发病以来饮食、睡眠、精神可，大小便正常，体重未见明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右髋部"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "髋关节"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，患者今年年初自觉有便秘，且持续未缓解，不伴腹痛，无里急后重，自诉有时2次/天，有时1次/2-3天，大便颜色正常，大便成形，质硬，成球状，无便血，未予重视；后逐渐发现便血，且便秘持续至今，，遂于2012-11-17至我院门诊行肠镜检查见：肠道准备差，肠腔见大量粪质，影响观察，结肠镜检查至盲肠，距肛缘15CM可见菜花样肿块，占肠腔一圈，局部肠腔狭窄，勉强进镜。距肛缘60-70CM见0.8-1.0CM息肉4枚，距肛缘60CM处较大一枚予活检1块。距肛缘35CM见一枚大小约0.7CM息肉，其旁见一枚长蒂息肉，大小约1.2CM息肉，予活检1块；距肛缘12CM处另见一枚大小约0.5CM息肉。，肛指：未及肿块。，病理回示：（距肛缘60CM、35CM）管状腺瘤伴下皮内瘤变，低级别；（距肛缘15CM）腺癌，分化II级。11-30，行腹部盆腔CT示：直肠乙状结肠交界处改变，MT可能大。查肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9未见异常，现为求手术治疗收入我科。患者自诉既往亦有便秘，但持续时间不长；患者自发病以来精神、胃纳可，小便无异常，体重减轻5-6斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 120}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盲肠"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 164}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 171}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, 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CTV45GY/25F）过程顺利。起病以来无发热，胃纳可，睡眠一般，小便正常，体重上降10公斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹部"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "白细胞"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "红细胞"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "影像检查", "entity": "超声"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "膀胱"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 178}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "膀胱"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 183}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 201}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"患者于2014年8月中旬开始出现进食哽噎感，无恶心、呕吐，进食流质后好转，当时未予重视，后哽噎感呈进行性加重，2014-11-19行电子胃镜检查提示距门齿31-37CM见环腔生长菜花样肿物，食管癌可能，活检病理经我院病理科会诊意见为：食管距门齿33CM镜检为中分化鳞状细胞癌，食管距门齿42CM镜上见鳞状下皮增生及轻度不典型增生，未见癌。我院CT示胸中上段段食管食管壁壁增厚，符合食管癌，并全身多发淋巴结转移，可疑侵犯门静脉，门静脉主干内充盈缺损灶，考虑血栓与癌栓鉴别，分期CTXNXM1,IV期。2014-12-12在我院行TPF方案化疗1程，过程顺利，现为求进一步治疗入院，现仍有吞咽哽噎感，较前改善不明显，一般情况可，流质饮食，食欲、睡眠一般，大小便正常，体重较前上降约4KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管癌"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 137}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 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[{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 66}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "印戒细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 104}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌转移"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 223}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 228}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌术后"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右下肺"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 256}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝S7、S3"}, {"entity_index": {"begin": 266, "end": 268}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 277, "end": 283}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "盆底少量积液"}]} +{"text": "患者于2009.11因CEA升高检查发现升结肠癌肺转移，2009.12.2于我院行左半结肠切除术，术后病理：中分化腺癌，PT4N0M1,术后恢复可，2009.12.25始予以FOLFIRI+C225化疗12次，末次化疗2010.7.16，化疗过程顺利，曾出现肝功能轻度受损，护肝治疗后好转。后于2011-10-25起行XELODA单药维持6程。6程后复查CT(2011-4-14)示两肺转移瘤较前进展，结直肠科多学科会诊意见考虑暂时不建议强烈化疗，可口服化疗，若病灶进展，可行进一步强烈化疗。遂于2011-4-28起行S-1口服治疗至今，2011-8-18复查CT示两肺转移灶稍增大。2011-9-1、9-22行XELOX方案化疗2程，过程顺利，现为行进一步治疗入院。近来一般情况良好，精神佳，饮食睡眠好，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠癌肺转移"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 48}, "entity_type": "手术", "entity": "左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "药物", "entity": "C225"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 130}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 139}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": 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"患者于6月前行结肠癌剖腹探查+左半结肠根根治切除术+肠减压术，术中发现结肠靠近肝曲可扪及一约3.0CM*2.0CM大小质硬包块，此段肠管明显狭窄，肿瘤致近端升结肠梗阻，升结肠明显扩张，直径约10CM，术中考虑升结肠癌，术后恢复好，病理类型（腺癌），分期T4N0M0。现患者术后6月，拟行6次化疗收住入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 30}, "entity_type": "手术", "entity": "结肠癌剖腹探查+左半结肠根根治切除术+肠减压术"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠靠近肝曲"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 83}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "近端升结肠梗阻"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "升结肠"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 179}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}]} +{"text": "，患者自述于2013-1因尿色加深伴血尿，发热，腹胀就诊于我院，行胃镜检查示十二指肠乳头状癌。后于2013年2月4日在我院肿瘤外科行胰十二指肠切除术，术中见肿物位于十二指肠乳头部,大小约3*2厘米，术后病理为中分化腺癌，浸润至浆膜层，病理号为Z0448036。，术后分期：T3N0M0,IIA期。术后不适消失。后于2013-4-11始于我科行FOLFOX方案化疗7周期，，具体为：奥沙利铂（齐沙）200MG D1,同奥300MG D1,方克5.5G D1。化疗后出现I度恶心，I度手足综合症，I度血小板降低，转氨酶轻度升高，对症治疗后好转。第5周期化疗第二日出现急性腹泻，遂停止剩余替加氟静滴，并给予补液、止泻等治疗后好转。第6周期后出现发热，最高体温38.5℃，于当地诊所静滴头孢等消炎药及退热药后好转。2013-12复查，疾病无复发转移。现为进一步治疗入我科。患者近1月来精神尚可、偶感两上肢乏力，饮食睡眠一般，二便基本正常，体重无明显变化，周身无疼痛，ECOG评分1分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 46}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "十二指肠乳头状癌"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 74}, "entity_type": "手术", "entity": "胰十二指肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "十二指肠乳头部"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 109}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 198}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂（齐沙）"}, {"entity_index": 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"患者于5个半月前（2014-11-24）因\\\"胃癌\\\"于我院肿瘤外科全麻上行胃远端大部切除术。术中探查见少量腹水，DOUGLAS腔可以触及数枚米粒大小硬结节,肝脏正常。病灶位于胃窦，胃及大小弯，浆膜呈腱状伴多彩弥漫型，后壁侵及部分横结肠系膜，胃内有大量潴留。行姑息性胃远端大部切除，部分横结肠系膜切除术。术后病理进行期胃窦癌，浸润溃疡型，中低分化及少量粘液腺癌，SE，淋巴结转移（5/42枚）及癌结节5枚。术后恢复良好，今为求化疗入院。病人目前无发热，饮食及睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 46}, "entity_type": "手术", "entity": "胃远端大部切除术"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "DOUGLAS腔"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 96}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃及大小弯"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "横结肠"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 122}, 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Q21D临床试验化3程。1程化疗后出现IV度中性粒细胞上降。无发热咳嗽，无腹泻，予升白治疗后升至正常。2程疗效评价PR。现为行第4程化疗入院，起病以来，患者精神可，食欲一般，二便无异常，体重减轻约3KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门癌"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "药物", "entity": "赫赛汀"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 94}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 136}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门癌（中分化腺癌）PT4AN3AM0,IIIC期"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 166}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 192}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 200}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门癌化疗后"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 219}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝S4~8"}, 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"，患者2012年6月前无诱因出现腹胀，且逐渐加重，偶尔感腹痛，能忍受。近一月感胸闷，以运动及平卧示明显，无胸痛。9月10日到我院门诊就诊，CT，示：两侧附件区囊实性肿物，考虑卵巢癌可能性大，未除外种植性转移。腹膜，网膜不均匀增厚及肠系膜多发结节，考虑种植转移，肝缘虫蚀状改变，可疑肝转移，左上肺斑片灶及磨玻璃改变，2012.9.10，于B超引导上盆腔肿物穿刺活检病理提示：低分化腺癌，2012.9.21及2012.10.16给予TC方案化疗二程。无明显不适。2012.11.22于全麻上行广泛全子宫+两附件切除术+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+肠粘连松解+直肠部分切除端端吻合术+阑尾切除术+腹腔热灌注化疗（卡铂600MG）+腹腔置管引流术。术程顺利，术后患者恢复较好。，术后病理提示：全子宫+两附件），镜上：子宫后壁见少量间皮细胞呈结节状增生；两侧卵巢及子宫壁见子宫内膜异位；两侧输卵管粘膜慢性炎；宫颈粘膜慢性炎；萎缩性宫内膜。2012.12.1-2013.3.13各给予泰素+伯尔定化疗3程。化疗耐受可。今日返回就诊，遵主诊教授意见入院化疗，起病以来，患者精神、胃纳、睡眠可、大小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": 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D1(-),EBER(-),MUM1(-),CD56(-),CGA(-),CK(-),KI67(+80%),LCA(+),MAP2(-),NSE(-),SYN(-)。完善分期检查，2013-2-28至2013-3-3给予长春地辛预处理，2013-3-6开始R-CHO方案免疫化疗4周期，考虑患者年龄较大，故化疗剂量减量25%，，具体为：利妥西单抗375MG/M2 600MG（D1），环磷酰胺800MG（分D2-3），吡柔比星60MG（分D2-3），长春地辛 1MG（D2-5）。2周期评效为CRU；本次为行第5周期化疗入院，自发病以来，无发热、盗汗，精神、睡眠尚可，食欲欠佳，小便正常，大便干燥，体重上降3KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "后背部"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 76}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 126}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性浅表性-萎缩性胃炎伴糜烂"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 133}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "十二指肠球炎"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 162}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃）非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤"}, {"entity_index": {"begin": 329, "end": 333}, "entity_type": "药物", "entity": "长春地辛"}, {"entity_index": {"begin": 387, "end": 392}, 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1.54NG/ML。后于2012-12-27日行B超引导上经直肠前列腺穿刺活检术，术后病理示前列腺腺癌，GLEASON评分3+3=6分。2013-02-07我院行全麻上前列腺癌根治术，，术后病理示：（前列腺大体）镜检为前列腺腺癌，GLEASON评分3+3=6分，癌组织侵犯神经束；未见明确脉管内癌栓；癌组织侵犯前列腺双叶，并侵犯至前列腺外脂肪组织中；两侧精囊腺未见癌。闭孔淋巴结0/9未见癌。术后分期为PT3AN0M0，III期。现患者术后恢复可，近期无血尿、腰腹部胀痛等不适，无伴骨痛。术后定期复查PSA，PSA持续缓慢升高，，2014-06最高为FPSA:0.017,，TPSA:0.24.，2014-07-01复查PET-CT:未见复发。今为行放疗入院。患者发病以来,精神好,饮食睡眠佳,无发冷发热，无咳嗽、咳痰、胸痛及心慌气短，大、小便如下所述，体重无减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "膀胱肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B超"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "前列腺左侧叶"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "，前列腺左侧叶"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "前列腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 93}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "前列腺特异性抗原"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "实验室检验", "entity": 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IV期。术后于2010.5.13-2010.8.18行奥沙利铂+S-1方案化疗8程。化疗后行腹部放疗（具体不详）。2011年7月开始出现吞咽困难、呕吐、皮肤巩膜黄染，2011年12月初因肿瘤压迫，于**行胆管置管减压外引流、输尿管支架植入术”（具体不详），术后黄疸减退，但吞咽困难及呕吐逐渐加重。2011年9月—12月行伊立替康+希罗达方案化疗。2011.12.30行剖腹探查术，术中见全腹腔内广泛种植转移病灶，粘连严重，遂行“肠粘连松解术+空肠-空肠侧侧吻合术+回肠-乙状结肠侧侧吻合术+空肠营养管置入术”，术程顺利。2012.2.11，我院PET-CT示：腹膜腔条索影代谢略活跃，考虑转移瘤；盆腔少量积液。经内科会诊后于2012.2.13-4.12行C225+奈达铂+ABRAXANE方案化疗5程,过程顺利。2012.4.10前后（第5程化疗）患者出现小便色红，无尿频、尿急、尿痛及腹痛等不适，，查尿常规示：，RBC：1199UL，，WBC：186UL。，腹平片示：两侧泌尿系行程内未见明确结石。请我院泌尿科会诊建议出院后至***一院拔除D-T管，行输尿管支架置换术，患者出院后未行治疗。现为继续治疗入院，患者目前精神可，胃纳较差，睡眠尚可，二便正常，近期体重增加约0.5KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 35}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性全胃切除术+横结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 50}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 83}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "转移性低分化腺癌"}, 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"左上肺周围型肺癌并两肺、右锁骨远端、左锁骨头、左肩胛骨、颈椎、胸椎、多发肋骨转移可能性大"}]} +{"text": "，患者2016-03-09因“先天性右大腿黑斑，破溃1月”行局部切除术，，术后病理示：浅表扩散型恶性黑色素瘤伴局灶溃疡形成，BRESLOW厚度约2MM。2016-03-16行全身PET-CT检查示未见明确转移征象。2016-03-31全麻上行上肢皮肤肿瘤扩大切除术+右侧腹股沟前哨淋巴结活检术，术后病理示恶性黑色素瘤转移（1/4）。后行低剂量干扰素及IL-2治疗1月。2016-05-11行右侧腹股沟淋巴结清扫术，，术后病理示：清扫淋巴结13枚，其中10枚见少量个别吞噬黑色素的组织细胞，未见肯定肿瘤转移，纤维脂肪组织内见异物肉芽肿。门诊咨询。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右大腿"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "浅表扩散型恶性黑色素瘤伴局灶溃疡形成"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 95}, "entity_type": "影像检查", "entity": "全身PET-CT"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 146}, "entity_type": "手术", "entity": "上肢皮肤肿瘤扩大切除术+右侧腹股沟前哨淋巴结活检术"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 160}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "恶性黑色素瘤转移"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 174}, "entity_type": "药物", "entity": "干扰素"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 179}, "entity_type": "药物", "entity": "IL-2"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 206}, "entity_type": "手术", "entity": "右侧腹股沟淋巴结清扫术"}]} +{"text": "，因进食不畅半年，2015-07-09，外院胃镜：胃体小弯低分化腺癌，伴印戒细胞癌。2015-07-18外院CT示胃体部胃壁增厚，考虑BORRMANN 4型胃癌。胃周多发淋巴结，性质待定。盆腔少量积液。2015-07-24，超声：左卵巢可疑饱满。化验肿标正常。2015-7-23 中性粒细胞绝对值 1.23*10^9/L2015-07-29本院FISH检测HER2基因无扩增。2015-07-30，本院病理会诊:（胃活检）低分化腺癌，伴印戒细胞癌，，LAUREN：弥漫型；，免疫组化：HER2(1+),CK(+)。2015-8-7始我院消化内科行紫杉醇+替吉奥化疗4周期.2015-11-24行根治性全胃切除,空肠营养管置入.，术后病理:胃低分化腺癌,部分为印戒细胞癌,LAUREN，分型:弥漫型.侵及胃壁浆膜层,累及食管,脉管癌栓及神经侵犯,淋巴结1/17.分期PT4AN1.化疗期间曾出现腹腔感染。拟于术后3月行辅助化疗。家属代诊，现患者体质弱，夜间有饥饿感，进食偶有呕吐，乏力肢痛，引流管周围稍有红肿，偶有发热38度，睡眠、大小便可。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃体小弯低分化腺癌，伴印戒细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃体"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 82}, "entity_type": 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"影像学提示肝多发占位，宫颈占位考虑恶性至宫旁。2015-12-17肝穿刺病理免疫组化结果支持为低分化癌浸润肝组织，结合病史考虑妇科肿瘤转移至肝脏。宫颈肿物凝血块及纤维组织内可见腺癌伴坏死及挤压退变。2015-12-28介入科行子宫动脉栓塞，2015-12-30我院妇科行两附件切除+腹盆腔淋巴结清扫，术后病理：右附件卵巢组织内可见脉管癌栓；输卵管管壁可见脉管癌栓；淋巴结可见癌转移14/39。2016-1-15、2-5行TP化疗2程。2-29行第3周期化疗，2016-3-4至4-14行放疗，GTVND（腹盆LN）60GY/CTV（L1-外阴）45GY/25F，后装腔内放疗4次，A点剂量28GY/4F/4W。4-19和6-1行第4、5周期化疗。2016.5复查宫颈、淋巴结及肝脏病灶均明显缩小。瘤标基本降至正常。白细胞低上3度，当地升白治疗。现基本回复正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 119}, "entity_type": "手术", "entity": "子宫动脉栓塞"}, {"entity_index": 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"，患者既往月经规律。2年前无明显诱因出现间断接触性阴道出血，量不多，色鲜红，可自止，未在意未就诊。2月前出现阴道排液增多，似水样，1月前阴道排液伴腥臭，无不规则阴道出血、上腹疼痛、腰部酸痛等其他不适。2014-6-10于外院行阴道镜检查，见宫颈增大，可疑浸润癌，阴道穹窿变浅，前后穹窿消失，前穹窿及右侧穹窿顶端可及质硬结节，取宫颈活检，考虑为鳞癌。行盆腔MR示子宫颈粘膜增厚，以前唇明显，信号欠均匀，符合宫颈癌表现。未行任何治疗。于2014.6.27入住我院，病理会诊结果同前，于7.2行腹腔镜上宫颈癌根治术+两侧卵巢悬吊术。，术后病理：宫颈中至低分化鳞状细胞癌，浸润宫颈及宫颈管浅肌层；，阴道残端右：粘膜鳞状下皮重度不典型增生，原位癌变。，阴道残端前：部分下皮细胞细胞核深染，考虑有间质浸润，考虑为癌可能性大，余未见癌。诊断为宫颈低分化鳞状细胞癌IIA1期，于7月8日、7月31日予以术后辅助 化疗，方案为力扑素210MG+顺铂90MG。化疗过程顺利。末次化疗后患者未规律复查血常规，曾查白细胞低至3.5×109/L。为进一步诊治，收入我院。起病以来，患者一般情况可，睡眠、食欲稍差，二便正常，体重无明显变化。，外院治疗经过:无。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, 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[{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 42}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠癌，伴肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠梗阻"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 71}, "entity_type": "手术", "entity": "左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左后叶"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "升结肠近回盲盲部"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小肠"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 139}, "entity_type": 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"患者因“便血伴腹泻5月”入院，经肠镜及病理检查确诊乙状结肠腺癌，子宫肿物，卵巢囊肿。影像学分期为CT4N0M0，II期。2011年12月23日全麻上行DIXON术+子宫肌瘤剔除术，术后恢复良好。病理示：乙状结肠中分化腺癌，浸润至外膜层，淋巴结1/14（+），PT4AN1M0，IIIB，子宫腺肌症。免疫组化提示微卫星稳定。2012-1-11至2012-5-17予XELOX方案化疗6周期，过程顺利，无明显副反应。患者现为进一步检查入院。自出院以来，患者无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重上降不明显。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 31}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 89}, "entity_type": "手术", "entity": "DIXON术+子宫肌瘤剔除术"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 110}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 148}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫腺肌症"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 241}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "骶部"}]} +{"text": "患者2+月前因宫颈癌IIA期在我院行经腹广泛子宫+两附件切除+盆腔淋巴清扫术。手术顺利，术后病理示（宫颈）中-低分化腺癌，菜花型，肿瘤切面积1.6*0.8CM，浸润至宫颈壁近1/2处，阴道壁断端未查见癌，右左宫旁未查见癌，右闭孔淋巴结15枚，左闭孔淋巴结9枚，右髂血管淋巴结7枚及左髂血管淋巴结4枚，其内均未查见癌。子宫平滑肌瘤；增殖期子宫内膜。（两侧）卵巢白体，输卵管粘膜慢性炎。术后恢复好，分别于2016.2.29、2016.03.19及2016.04.13行多西他赛140MG+顺铂120MG方案化疗，化疗过程顺利，副反应不重。现为求第4次化疗就诊我院，门诊以“宫颈癌术后化疗”收住院。患者自下次出院以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重增加1.5KG。\"。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈癌IIA期"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 38}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹广泛子宫+两附件切除+盆腔淋巴清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（宫颈）中-低分化腺癌，菜花型"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右闭孔淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 127}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左闭孔淋巴结"}, {"entity_index": 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0/5（+）（病理科已经仔细寻找）。，免疫组化：，1A：PMMR，HER-2（2+），KI67（70%+）。术后恢复可，2017-2-13行XELOX化疗一程。近2周出现胸闷，2017-3-3，心电图：加速性房性心律，偶见窦性夺获。病人至**教授就诊，并查心肌酶，**教授示，心肌酶无明显异常，可予继续化疗，密切观察心脏情况，已向病人反复强调化疗可能加重心脏毒性，病人表示理解，仍签名要求化疗。2017-03-09、2017-03-30、2017-04-20行XELOX方案化疗3程，现为行上程化疗，按主诊教授意见收入我科。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 57}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜乙状结肠切除+肠粘连松解"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 83}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠中至低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 214}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 286, "end": 288}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心脏"}, {"entity_index": {"begin": 305, "end": 307}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心脏"}]} +{"text": "，患者既往月经规则，绝经15年，2014-01-10因“阴道流血5+月”就诊外院，妇检见宫颈肿物，遂行阴道镜上宫颈活检，，病理示：宫颈中至低分化鳞癌。诊为“宫颈癌IB2期”入******健院，因宫颈出血不止于2014-01-17行“两侧子宫动脉化疗栓塞术”，术中予5-FU0.5G+卡铂0.25G行左侧髂内动脉灌注化疗。过程顺利，无明显副反应。现为进一步治疗入我院。近1月来患者无发热咳嗽，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，精神食欲可，睡眠良好，大小便如常，体重无明显改变。，外院治疗经过:无。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 59}, "entity_type": "手术", "entity": "阴道镜上宫颈活检"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈中至低分化鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 85}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈癌IB2期"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 127}, "entity_type": "手术", "entity": "两侧子宫动脉化疗栓塞术"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 136}, "entity_type": "药物", "entity": "5-FU"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, 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↑，考虑“急性下呼吸道感染、糖尿病”，给予“头孢呋辛抗感染、痰热清清热解毒”等治疗，今日未在发热、仍有咽痛、咳嗽、鼻塞，今日为求进一步治疗，门诊以“急性下呼吸道感染、糖尿病”收入我科。1+年前，患者因体重上降、多饮、多食，在外院检查诊断为“糖尿病”，服用半年多“盐酸二甲两胍缓释片”降糖，血糖控制在10mmol/l右左，目前有半年未服药，未监测血糖。自患病以来，患者精神、饮食、睡眠差，体重无上降，大小便未见明显异常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "鼻"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 51}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "尿酸"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "电解质"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 105}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "钠"}, {"entity_index": 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"入院前10+年患者反复出现咳嗽、咳痰，多于冬春季及受凉后发作，抗感染治疗有效，每年发作超过3个月。入院前6+年开始出现咳嗽咳痰时伴喘累，逐渐出现活动后心累，于下坡时出现，病程中曾在我院行心脏彩超示右房、左房、左室增大，多瓣膜反流，肺动脉重度高压，心包腔积液；心电图提示心房纤颤，院外长期服用“华法林”，并间断口服利尿剂及支气管解痉药物，病情稳定期可耐受平地慢步活动。近2年患者多次在*******医院及我院住院治疗，经抗感染、止咳祛痰、平喘、利尿等治疗病情好转。入院前1周患者受凉后出现咳嗽，咳痰不明显，喘累气促明显加重，不能耐受平地一般活动，伴有纳差乏力，夜间需高枕卧位休息，无明显咽痛流涕，无畏寒发热，无潮热盗汗，无胸痛咯血，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无颜面四肢浮肿，无呼吸困难等不适，在家服用“止咳药物”等，咳嗽好转，喘累无缓解，今为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我科。本次发病以来患者精神食欲较差，大便如常，小便色黄，睡眠一般，体力明显上降，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 75, "end": 76}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心脏彩超"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右房"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左房"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左室"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "瓣膜"}, {"entity_index": 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"患者入院前2+年无明显诱因突发活动后心累、气促，并胸闷，伴咳嗽，咳痰，咯少许白色泡沫痰，无咯血，无胸痛，无胸骨后压榨感，无上肢浮肿等不适，患者于*******医院就诊，完善辅助检查考虑“肺栓塞、肺心病”，是否溶栓治疗患者不清楚，此后规律服用华法林，并于*******医院门诊监测凝血象，复查CTPA等，2015-04-15患者复查肺部CTA提示：右肺上叶、左肺中叶级上叶肺叶及肺段肺动脉及其分支表现考虑血栓形成，两肺轻度肺气肿，两肺上叶间质改变，其内少许斑片状磨玻璃影，考虑肺动脉栓塞继发性改变，心脏增大，心包少量积液。近期服用华法林 3.75mg qd。2015-12-22查凝血象 INR 2.14。近1周患者受凉后感咳嗽，咯少许白色泡沫痰，并活动后心累、气促，休息后可好转，无胸痛，无胸骨后压榨感，无上肢浮肿，无夜间阵发性呼吸困难，无咯血，无头晕，无晕厥等不适，今日来院就诊为进一步治疗收入我科住院。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体力减弱，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺栓塞"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, 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"患者于入院前3天无明显诱因出现解黑大便，每天2次，无畏寒、发热、恶心、恶心、腹胀、腹痛、呕血、头昏头晕、里急后重及肛缘包块突出等不适，患者未引起重视，1天前患者出现数次便后滴血，呈鲜红色，无脓血，每次约100ml，伴肛门坠胀，出现晕厥3次，每次持续时间约10min，醒来无法回忆起晕厥经过，伴头昏，无畏寒、发热、恶心、恶心、腹胀、腹痛、呕血等不适，今日患者为求治疗，遂到我院急诊科就诊，急诊科检查随机指血糖：7.4mmol/l,床旁心电图：窦性心律，T波低平；肾功：UA 746umol/l,CREA 150.6umol/l,UREA 15.72mmol/l；血常规：EO% 0.10%，RBC 3.57*1012/l,WBC 61.6*109/l,NENT 12.36*109/l,LYMPH 77.20%,心肌酶谱、肌钙蛋白检查未见异常，门诊检查后以“便血待查”收入我科继续治疗。患者自患病以来神清，精神、睡眠、饮食差，小便正常，体重无明显变化。。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛缘"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 147}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 163}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 166}, 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"入院前5+年，患者因右侧肢体乏力，伴口齿不清，在外院明确诊断“脑梗死”，经治疗后好转出院，出院后遗留右侧肢体活动轻度障碍及口齿稍含糊，平素生活自理，但未服用脑血管疾病二级预防用药。入院前3天，患者反复出现头昏，阵发性发作，发作时自觉乏力、站立不稳、心悸，并出现左下肢抽动，伴流涎，无恶心、呕吐，无大小便失禁、意识丧失，无畏寒、发热，偶有咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无喘累、气促，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难，无大汗淋漓、咯血，无晕厥等，今晨患者活动后再次发作头昏，发作时伴站立不稳、流涎，故就诊我院急诊科，查头颅CT示1、考虑两侧基底节区及侧脑室体旁腔隙性脑梗死。2、右侧顶叶软化灶。3、脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。4、右侧下颌窦炎症或息肉。5、两侧筛窦炎。心电图示窦性心律，右室肥大。血常规、电解质、肾功、心肌酶谱、凝血试验未见明显异常。为进一步治疗，以“急性脑梗死？”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲一般，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧肢体"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "脑梗死"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧肢体"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 79}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脑"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 133}, 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"1+年前患者反复黑便，成形大便，无呕血、血便，多次我院住院，均内科止血、输血、抑酸治疗好转出院。期间反复解成形8次余，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎，出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝。1月前患者无明显诱因自觉全身乏力，活动后感心悸，伴头晕，中途解2次黑色稀软大便，总量约500g，否认呕血，自服“云南白药”，自诉大便颜色转黄。感乏力、心悸症状进行性加重。今日到我院就诊查，查血常规:WBC 2.5 10^9/L↓、HGB 37 g/L↓↓、PLT 108 10^9/L↓、NEUT% 36.22 %↓、LYMPH% 57.51 %↑、HCT 14.4 %↓、MCV 64.3 fL↓、MCH 16.5 pg↓、MCHC 257 g/L↓。为进一步诊治，门诊以“重度贫血”收入我科。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 66, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃底静脉曲张"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃体"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 107}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "十二指肠球炎"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 131}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部血管DSA"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 161}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 215}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 238, "end": 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"入院6天前患者无明显诱因出现呕血，共三次（自诉约2kg），为咖啡色样物质，非喷射状，伴解黑大便（具体量不详），伴四肢乏力、头晕，伴口渴，伴咳嗽、咯痰，咯少量白色黏痰，伴稍活动后即感心累、气促，伴胸痛，可放射至右侧肩背部，为持续性胀痛，咳嗽后加重，伴心悸，无腹痛、腹胀，无胸闷、胸痛及心前区压榨感，无畏寒、发热，无呼吸困难，无意识障碍，遂入我院收入我科，予以大量输血、止血、抑酸护胃等对症治疗，消化道仍有活动性出血，遂于2017-03-17转入**医院ICU，予以输红细胞悬液8u、新鲜冰冻血浆800ml，血小板1u，目前患者血压逐渐稳定，去甲肾下腺素已减量至0.1ug/kg.min，心率波动在90-105次/分，血压波动在115-130/55-65mmhg，尿量好。家属因为经济原因今日要求转回我院，因病情危重，急诊遂以“急性下消化道出血，失血性休克”收入我科抢救治疗。患者发病以来，精神、食欲、睡眠差，小便正常，大便如下述，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 129}, 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2、重度贫血3、丙肝肝硬化”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复解成形黑便，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、输血纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。1天前患者无明显诱因自觉全身乏力，再次解成形黑便，约100g,无呕血，无烧心、反酸，无心悸，无意识丧失，为求进一步处理，门诊以“消化道出血”收入住院。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "药物", "entity": "头痛粉"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 84}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "口"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 88}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "面"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肢体"}, {"entity_index": {"begin": 93, 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"入院前1年余患者出现心累、乏力、两上肢水肿，入外院查得血肌酐升高、约为300umol/L，彩超示两肾缩小，诊断为“肾功能不全、高血压肾病”，予降压、保肾等治疗后好转出院（具体不详）。病程中患者未予特殊重视及治疗。3月前患者发作心累、气促、乏力，入*******医院就诊，查血肌酐约800umol/L，诊断为“慢性肾脏病5期”，行右前臂动静脉内瘘成形术及左颈内静脉置管术，后长期行3次/周规律血液透析治疗，并长期服用“替米沙坦”等药物控制血压，收缩压维持在140-160mmHg；血红蛋白逐渐上降（具体不详），长期使用促红素纠正肾性贫血。1月余前患者出现咳嗽、咳痰不适，咳黄色脓痰，易咳出，于外院抗感染等治疗后好转（具体不详）。2小时前患者突发心累、气促不适，遂入我院急诊科就诊。今为进一步诊治，以“急性右心衰、慢性肾衰竭（尿毒症期）、高血压”收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、食欲较差，大便正常，小便约200ml/天，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "肌酐"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "影像检查", "entity": "彩超"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肾功能不全"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高血压肾病"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 76}, 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"患者入院前2年，患者无明确诱因反复出现胸闷、心累，以劳累后明显，发作时伴头晕、肢体麻木、视物模糊，无确切胸痛，无胸骨后压榨感，无恶心呕吐等不适，每次发作时间不等，缓解因素不确定。于3月前（2014.4月）再次发作，于我院就诊，行心电图提示“心房纤颤”，遂于我科住院治疗后症状好转。并建议其下级医院进一步治疗，遂就诊于“**医院”，行冠脉造影检查提示“四支血管病变”，最严重者狭窄85%（具体不详）。遂于“**医院行冠脉搭桥手术及射频消融术”，术后常感伤口疼痛，胸闷、心累好转。长期口服药物治疗（具体用药不详）。2小时前，患者无明显诱因觉剑突上疼痛，成波动性疼痛，可忍受，无大汗淋漓、心前区压榨感及胸闷等不适，遂就诊于我院，门诊查心电图提示：窦性心律，电轴轻中度右偏，ST-T改变，心肌酶谱未见异常。遂为进一步明确诊断及治疗，以“冠心病 冠脉搭桥术后”收入我科住院。患者此次患病以来精神食尚可，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肢体"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "影像检查", 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"患者于入院前20+年，常于受凉后出现喘累、气促，时感咳嗽、咳痰，咳出白色泡沫痰，呈阵发性发作，常自服抗炎药或于附近门诊输液治疗后下述症状可缓解。患者下述症状反复发作，多次入住我科，予以抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗病情好转出院，2015年4月我院心脏彩超示右房增大；二尖瓣后叶钙化；主动脉瓣、三尖瓣局限性反流；右室舒张功能减退。胸片示右上肺少许炎症；主动脉硬化；胸椎结构模糊。头颅MRI示脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩，扫描层面两侧筛窦少许炎症，左侧上鼻甲稍肥大。入院前5天患者受凉后再次出现咳嗽，咯少量白色粘痰，伴有喘累、气促，两上肢轻度水肿；无畏寒发热，无潮热盗汗，无心慌胸闷，无胸痛咯血，无端坐呼吸，无咯粉红色泡沫痰，于单位职工医院就诊，输液治疗4天(头孢类抗生素），患者自觉咳嗽喘累症状无缓解，测指血糖高度20.4mmol/l。为进一步诊治，今日再次来我科住院。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力上降，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心脏彩超"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右房"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 139}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "二尖瓣后叶钙化"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 153}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "主动脉瓣、三尖瓣局限性反流"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 156}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右室"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 165}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸片"}, {"entity_index": {"begin": 166, 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"3+小时前，患者在自家门口不慎跌倒，跌倒后感右大腿疼痛伴活动障碍，不能站起，并感右肩部及右侧胸壁疼痛，无头痛、恶心、呕吐，无畏寒、发热、呼吸困难，无意识障碍及逆行性遗忘，无腹痛、尿血、大小便失禁。遂被家人急送我院门诊就诊，在检查过程中出现血压上降，血压80/50mmHg，考虑“创伤性休克”，予以深静脉置管，快速补液纠正休克治疗，患者血压恢复正常。行CT检查提示头皮软组织稍肿胀，鼻骨骨折；两侧下颌窦少许炎症或积血，两侧下颌窦壁不除外线性骨折；右肺炎症，不除外肺挫伤；左肺底少许慢性炎症；右侧胸膜增厚或少许积液；右侧肱骨下端近外科颈粉碎性骨折，右肩关节盂部分线性骨折；右肩半脱位可疑？右侧股骨下段及转子间粉碎性骨折，伴周围血肿形成；右侧耻骨上支线性骨折；颈椎、胸椎及腰椎退行性变，脊柱侧弯，未见明显压缩骨折，右肾囊肿。并请骨科会诊后考虑目前血压不稳定，暂不宜手术，遂收住我科。患者患病以来，精神可，未进食，大便未解，小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大腿"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右肩部"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧胸壁"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 144}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "创伤性休克"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": 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"无明显诱因反复全身疼痛1+年，以颈、腰、两膝为主，感两上肢冷痛、麻木，时轻时重，受凉后加重，两上肢乏力，阵发性头昏痛，有下肢麻木，视物模糊，长期睡眠差，无心慌、胸闷、咳嗽、发热、盗汗等，无间歇性跛行及大小便障碍，曾于*******医院住院治疗诊断为“重度骨质疏松症，腰椎间盘突出症、两膝退行性骨关节炎、睡眠障碍、高脂血症、老年性痴呆、右侧锁骨上动脉盗血综合征”，经治疗后症状缓解（具体不详）；无诱因以下复发加重1+月，为进一步治疗，遂来我科就诊，门诊以“骨质疏松症”收治入院。2型糖尿病12+年，长期口服伏格列波糖分散片、格列美脲降血糖，未规范监测血糖，明确有糖尿病眼病、糖尿病周围神经病。既往高血压病史12+年，血压最高180/？mmHg，未规律服药降压药，自诉血压控制可,于*******医院诊断为“原发性高血压3级 极高危 高血压性心脏病 心功能Ⅱ级”。患者患病以来精神一般，食欲可，大小便正常，近期无明显体重减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颈"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两膝"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", 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"患者20+年前受凉后出现咳嗽、喘累，体力活动后感气促，但可耐受，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无咯血，无腹痛、腹泻，无两上肢水肿等不适，间断口服药物及输液对症治疗后（具体不详）下述不适可缓解；每年多于冬春季及天气剧烈变化时发病加重，每次持续时间1月-3月，每年发作总时间大于3个月；病情缓解期体力耐量可好转。20+年来下诉症状发作逐渐增多、体力耐量进行性上降；目前平地快步活动或爬楼后感喘累、气促，但休息后可缓解，基本可耐受。入院前3天，患者不慎受凉后再次感喘累加重，平地缓慢活动感气促，伴咳嗽、咳痰，痰液较粘稠，无胸闷、胸痛，无咯血，无腹痛、腹泻，无胸前区压榨感，无两上肢水肿等不适，喘累加重时伴头昏、乏力。患者自觉病情较轻，未及时就医或服药治疗。今日晨起，患者感喘累有加重趋势，仍感咳痰，咳痰，患者家属自觉患者病情较前明显加重，为进一步治疗故来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收入我科住院治疗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 258}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 261}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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每天1次”控制血压，但患者未正规服用降压药物，未正规监测血压，血压控制不详。入院前1天，患者无明显诱因出现头晕、视物旋转，不敢睁眼，站立困难，无恶心、呕吐，无单侧肢体乏力、活动障碍，无晕厥、黑朦，无意识障碍、抽搐，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛等，故就诊附近社区医院，家属当时测血压不高（具体不详），予以“甘露醇、红花”等药物治疗后仍无明显缓解，故就诊我院急诊科，为进一步治疗，以“头晕待查”收入我科住院。患者自起病以来，精神、食欲、睡眠较差，体力明显上降，体重无改变。大小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 134}, "entity_type": "药物", "entity": "坎地沙坦酯片"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 153}, "entity_type": "药物", "entity": "盐酸乐卡地平片"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 214}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肢体"}, {"entity_index": {"begin": 275, "end": 276}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 278, "end": 279}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 311, "end": 314}, "entity_type": "药物", "entity": "甘露醇"}, {"entity_index": {"begin": 315, "end": 317}, "entity_type": 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+{"text": "入院前1天患者口服头痛粉后出现解黑色稀糊状大便1次，约400-500g。伴头昏、乏力，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无意识障碍、黑朦、畏寒、发热，无心悸、气促、胸闷、胸痛、胸前区压榨感。在家口服“1片胃药”（具体不详），病程中未再解黑便，但仍有头昏、乏力，感食欲减退，不想进食。今日来我院就诊，门诊查“血常规：WBC：11.8*10^9/L，RBC：2.55*10^12/L，HB：80g/L，N：82.24%，HCT：24.3%。电解质：K：6.33mmol/L；肾功：32.10mmol/L。血淀粉酶正常。凝血像：FIB：1.97g/L。”考虑“1、消化道出血；2、高钾血症。”给予“葡萄糖酸钙对症，卡络磺钠止血，抑酸”等对症处理后复查电解质：K：5.82mmol/L。为进一步诊治，门诊以“下消化道出血，高钾血症”收入我科。病程中精神、饮食差，大便如下述，小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "药物", "entity": "头痛粉"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 73}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 79}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸前区"}, 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4、肺结核？”，经抗感染、平喘、止咳化痰、抑酸等治疗后好转，院外长期低流量吸氧。入院前5天前患者受凉后出现下述症状加重，偶有黄白粘痰，量少，不易咳出，伴喘累，伴纳差，无畏寒、寒战，无潮热、盗汗、消瘦，无咯血，无腹痛、腹胀，无头昏、头痛，无尿痛、肉眼血尿，无皮上出血等不适。于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"慢性支气管炎急性发作 \\\"收入我科住院治疗。自患病以来，患者食欲差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "支气管哮喘"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 73}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性支气管炎"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 156}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性阻塞性肺病急性发作期"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 163}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺源性心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 175}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贫血"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 181}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺结核"}, {"entity_index": {"begin": 281, "end": 282}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 284, "end": 285}, 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[{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "药物", "entity": "糖脉康"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 72}, "entity_type": "药物", "entity": "二甲两胍格列美脲胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 112}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "2型糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 118}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "糖尿病酮症"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 127}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腔隙性脑梗塞"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "脑萎缩"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "尿路感染"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 147}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "药物性肝损害"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 155}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "老年性痴呆"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 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"入院前8年余患者出现头晕、头痛、乏力、两上肢水肿，入**********医院查得血肌酐升高（具体不详），诊断为“慢性肾功能衰竭，梗阻性肾病”，后长期行2次/周规律血液透析，并行右前臂动静脉内瘘成形术。病程中患者血压逐渐升高，最高收缩压达160mmHg，服用降压药物控制血压，后患者血压逐渐降至正常，停用降压药物；血红蛋白逐渐上降（具体不详），长期使用促红素纠正肾性贫血。10余天前患者无出现咳嗽、咳痰，呈白色脓痰，不易咳出，无咯血，无发热、胸闷、胸痛，无气促、呼吸困难。3天前出现进食差、精神差。1天前进食稀饭后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴心悸，无呕血、咖啡色样物，无胸闷、胸痛。今为进一步诊治，门诊以“慢性肾功能衰竭、膀胱癌、心悸待查”收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、食欲差，5天未解大便，长期留置导尿、小便约50ml/天，平车推入未称体重。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血肌酐"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 63}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性肾功能衰竭"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 69}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "梗阻性肾病"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 99}, "entity_type": "手术", "entity": "右前臂动静脉内瘘成形术"}, 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"孕妇平素月经规律，周期30-37天，末次月经2014年02月15日，预产期为2014年11月22日。停经后轻微恶心、呕吐等早孕反应。孕中期曾口服感冒药治疗（具体不详）。孕20周开始自觉胎动。孕中晚期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。孕期正规产检，孕期***妇幼保健院查甲功正常，OGTT提示空腹血糖5.4mmol/l，余正常，嘱饮食控制后监测血糖正常。入院前3+月***妇幼保健院彩超提示胎儿各项指标均小于正常值，此后定期产检，数次复查彩超均提示两顶径、股骨长小于标准值，建议患者住院治疗，患者拒绝。入院前6天，患者在***妇幼保健院产检，查彩超提示两顶径明显小于双个标准差，胎盘上缘距宫颈内口约2.1cm，建议患者入院治疗，患者拒绝。今日于我院就诊要求入院保胎治疗，现患者无明显腹痛、阴道流血流液等，故门诊以\\\"胎儿生长受限，低置胎盘\\\"收入住院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 100, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 104}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "眼"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 107}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 153}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "空腹血糖"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "影像检查", "entity": "彩超"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 224}, "entity_type": "影像检查", "entity": "彩超"}, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左腕"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左腕"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左腕"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 90}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左腕肿痛待查"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "剑突"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 157}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 164}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高血压"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 199}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 205}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 237}, 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肺源性心脏病”，给予抗感染、止咳化痰、平喘等治疗后好转出院。入院前10天，患者受凉后再次出现咳嗽、少痰，活动后气促，走平路即可诱发，无胸闷、胸痛，无咯血，无腹痛、腹泻，无胸前区压榨感，无两上肢水肿等不适，为进一步诊治收治我科。患病以来，患者精神食欲一般，大便正常，小便次数多，每次尿少，夜尿多，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹泻"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 185}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 220}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性阻塞性肺疾病"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 227}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺源性心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 289}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 292}, "entity_type": 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"入院前30+年，患者常在受凉感冒后出现咳嗽，咯白色泡沫痰，伴气喘，常经抗炎、平喘治疗后症状好转，冬春季节多发，每年累计发病超过3月。下诉症状反复发作，每次受凉后咳嗽、喘累易再发，经平喘等治疗后可好转，病程中患者曾反复出现两上肢浮肿，长期服用“呋塞米、螺内酯”，家属诉其水肿时服用“培哚普利”，服用后水肿可消退。入院前6+小时，患者无明显诱因出现幻觉，并跌倒，对跌倒不能回忆，2小时前患者家属发现患者出现胡言乱语、瞻望，无畏寒、发热，稍有咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难等，立即拨打我院120后接入我科住院治疗。患者自发病以来精神、食欲稍差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。家属诉患者近期在药店购买中成药“如意定喘片 24片/盒”服用，每天2次 每次2片，患者共服用3天，但今日患者家属发现药盒中药物已服完。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "感冒"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "药物", "entity": "呋塞米"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 128}, "entity_type": "药物", "entity": "螺内酯"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 144}, "entity_type": "药物", "entity": "培哚普利"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 226}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 229}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 321, "end": 326}, "entity_type": "药物", "entity": "如意定喘片"}]} +{"text": "入院前4天患者无明显诱因出现下腹部持续性隐痛，伴活动后加重，伴放射至背部隐痛不适，与饮食无关，疼痛可耐受。伴皮肤黄染、小便颜色变黄，伴大便颜色较前变浅，无皮肤瘙痒、畏寒、发热、皮肤出血、黑便，无纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。未予正规处理。病程中患者感小便颜色较前加深，面部黄染较前加重，腹痛不能耐受，于2018-01-06在*****医院就诊，行“下腹部CT示：肝右内叶局灶性钙化，胆囊切除术后改变，胰腺炎术后改变，胰腺实质未见明显异常密度影，扫描层面盆腔内环形钙化灶，右侧髂窝区囊状低密度影，建议B超或盆腔MRI进一步检查。肝功示：AST：257U/L，ALT：761U/L，GGT：555U/L，TBIL：66.4umol/L。”建议患者住院治疗，为进一步处理，患者遂来我院住院治疗。病程中精神、饮食可，大小便如下述，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 113}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 138}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "面"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 147}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 182}, "entity_type": "影像检查", "entity": "下腹部CT"}, {"entity_index": 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"入院前6年患者无明确诱因反复发作意识不清，突发呼之不应，可伴有摔倒，无抽搐，无大小便失禁，发作数分钟后恢复意识，不能回忆发病过程，清醒后患者肢体、言语活动正常，严重时每月发作3次以下，曾在重医附一院就诊，诊断“癫痫”，曾服用抗癫痫药物，但未能良好控制病情，已自行停用1年以下，未再次就诊，病程中曾发作后摔倒致颅脑外伤于2015-07-11在我院神经外科住院。入院前6小时患者无明显诱因再发意识不清，症状同前，但持续时间较长，10余分钟后患者逐渐意识好转，肢体能自主活动，伴有呕吐胃内容物2次，皮肤温度增高，咳嗽，未见明显咳痰，无畏寒，无流涕，无胸闷胸痛，无腹胀，无上肢浮肿，家属送入我院急诊科，急诊测体温37.7℃，请我科会诊后为进一步治疗收入我科住院。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。否认近期有活禽接触史。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肢体"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "癫痫"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 158}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "颅脑外伤"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 229}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肢体"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 240}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 273}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 274, "end": 275}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": 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"平素月经规律，月经周期30天，末次月经2014-7-7，预产期2015-4-12。孕早期有明显恶心、呕吐等早孕反应，孕早期无保胎史。孕20周开始自觉胎动至今。孕期正规产检，唐氏筛查1:762，拒行无创基因检查，孕中期甲功提示“甲亢”，请内分泌科会诊后予甲硫咪唑口服治疗1月，复查甲功正常后停药，后随访甲功正常，3+月前产检时OGTT提示空腹血糖稍高于正常，余正常，诊断“妊娠期糖尿病”，嘱其饮食控制，其后监测血糖尚可。孕晚期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。孕期甘胆酸结果正常。患者入院前8小时（03:00）无明显诱因出现阴道少量血性分泌物，伴不规律腹痛，无阴道流液不适，遂来院就诊，门诊胎监提示不规律宫缩，故门诊以\\\"先兆临产，妊娠期糖尿病\\\"收入院。患者孕期以来，精神食欲好，二便正常，体重增长15Kg。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "药物", "entity": "甲硫咪唑"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 172}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "空腹血糖"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 191}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "妊娠期糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 214}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 220}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 223}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 238}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "甘胆酸"}, {"entity_index": 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"患者20+年前检查发现血压高，最高时收缩压超过180mmHg，长期服用降压药物（硝苯地平缓释片等），自诉血压控制尚可，起初无头昏、头痛，无心悸、无活动后心累、乏力等不适。近5年患者无明确诱因反复出现头昏，阵性发作，多以受凉后明显，严重时伴有恶心，呕吐，无偏瘫，无肢体乏力等不适，曾在**某医院检查（具体不详），自诉和血压无关，但病程中患者逐渐出现活动后心累，气喘，间断上肢浮肿，以上午为甚，晨起浮肿可完全消退，无胸痛，无胸骨后压榨感等不适，曾在当地就诊，心电图、心脏彩超检查未发现特殊异常，具体治疗不详。近3天患者再发头昏，症状较前加重，且以改变体位后明显，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体乏力等不适，今日到我院就诊，为进一步治疗收入我科住院。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "药物", "entity": "硝苯地平缓释片"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 100}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 177}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 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"入院前1+年患者无诱因出现右侧鼻阻，流涕曾于我院五官科诊断为“1.右侧扁桃体恶性肿瘤；2.鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）”。患者于2014年6月到*****医院住院，诊断为“鼻咽癌、右扁桃体癌”，内科治疗好转后出院。入院前半年患者受凉后出现咳嗽咳痰，量少，偶见痰中见血，伴头昏头痛在我科检查诊断为“慢支炎急性发作，脑梗死”，住院期间突发右侧肢体乏力及摔倒，经抗炎、扩管、营养神经等治疗后好转。入院前1+天患者受凉后出现发热，体温达39.8摄氏度，伴咳嗽、咳痰，咳嗽咳白色粘痰，鼻塞，伴活动后喘累、胸闷，伴头昏头痛，伴进食时呛咳，无恶心呕吐，无发热气促，无腹胀腹泻，无消瘦乏力，无两上肢水肿，遂于我院就诊，为进一步治疗，门诊以“鼻咽癌”收入我院住院治疗。病程中患者精神、饮食较差，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧鼻"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 42}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右侧扁桃体恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鼻咽癌"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 97}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右扁桃体癌"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 138}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 140}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, 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"入院2天前，患者无明显诱因出现呕血，共三次（自诉约2kg），为咖啡色样物质，非喷射状，伴解黑大便（具体量不详），伴四肢乏力、头晕，伴口渴，伴咳嗽、咯痰，咯少量白色黏痰，伴稍活动后即感心累、气促，伴胸痛，可放射至右侧肩背部，为持续性胀痛，咳嗽后加重，伴心悸，无腹痛、腹胀，无胸闷、胸痛及心前区压榨感，无畏寒、发热，无呼吸困难，无意识障碍，家属拨打我院120，院前急救医师给予建立静脉通道后护送来院，完善血常规、血型、感染标志物、凝血试验、肝功等检查，急诊申请红细胞、予卡络磺钠、血凝酶止血、兰索拉唑抑酸保护胃黏膜等对症治疗，请我科会诊后，考虑患者病情危重，与家属沟通病情后同意收住我科，以“急性下消化道出血，失血性休克”收入我科抢救治疗。患者发病以来，精神、食欲、睡眠差，小便正常，大便如下述，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 130}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 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"入院前15年患者无明显诱因出现咳嗽，无咳痰，无发热、畏寒寒战，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无心悸、黑矇、晕厥等不适，自行服用“止咳药”后好转不明显，病程中，咳嗽无明显好转。2月余前，患者受凉后咳嗽加重，咳白色泡沫痰，伴乏力、心悸，活动后喘累，下一楼即需停上休息，无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥，无夜间阵发性呼吸困难，无两上肢水肿等，自行服药后症状缓解不明显。入院前20天患者于***二院就诊，行心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄伴反流，考虑为“风湿性心脏病”，于7月17日在心胸外科行主动脉瓣置换术，术后患者恢复较好，目前伤口愈合好，部分拆线，昨日由该院出院，建议当地医院继续治疗。因患者阵感心慌心悸，伤口尚未完全拆线，故患者今日到我院继续住院治疗。患者自发病以来精神、食欲可，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 113}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 136}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 160}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 199}, 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1天前患者自觉腹胀痛症状逐渐加重，肛门初有排气，之后未再排气、排便。伴恶心、呕吐，呕吐物为清亮胃内容物。感乏力、口干，诉尿黄。无畏寒、发热，无头昏、头痛，无咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷、气促等不适。今由其家属送来我院就诊，为进一步诊治，门诊以“肠梗阻”收入我科住院治疗。患病以来患者精神、食欲及睡眠较差，未进饮食，小便黄，大便未解。近1周体重减轻10斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部+上腹部+盆腔CT增强平扫"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠梗阻"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠脾曲"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝胆胰脾"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两肾"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 131}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃肠"}, {"entity_index": {"begin": 169, 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心衰”。5天前患者自觉受凉后感心累症状加重，稍活动即感心累、气促明显，感轻微咳嗽，无咽痛流涕，无胸闷胸痛，无畏寒发热，无潮热盗汗，无头痛头晕，无黑蒙晕厥，无咽痛咽痒，无咳嗽咳痰，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无咳粉红色泡沫痰，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无两上肢凹陷性水肿，于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大便正常，夜尿次数4-5次/分，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "剑突"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上颌"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 119}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 143}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": 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"患者于入院前4+年，患者常于受凉后出现咳嗽、咳白色粘痰，伴有喘累气促，下述症状多在受凉后反复发作，抗感染、化痰治疗后有效。喘累、气促症状逐年加重，曾使用“舒利迭”吸入后有所改善，但未坚持使用。入院前3天，患者受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠，不易咳出，伴气促，自服化痰药物症状稍有好转。入院前4+小时，患者无明显诱因突发呼吸困难，伴寒战，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无咯粉红色泡沫痰，遂就诊于我院急诊科，行胸部CT示：考虑（食道Ca？）术后，伴食道上段、右侧支气管、右肺及降主动脉壁浸润性转移可能，建议增强。给予硝酸甘油静脉泵入及西地兰静脉推注后症状好转，并为进一步治疗，以“慢阻肺急性期 食管癌伴转移”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲欠佳，大小便未诉异常。体力上降，近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "药物", "entity": "舒利迭"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 172}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 182}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 184}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 210}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 223}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（食道Ca？）术后"}, {"entity_index": {"begin": 225, 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肺气肿\\\"，予以对症治疗后可缓解。病程中无明显喘累不适。入院前8小时，患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，可咳出。诉咳嗽后有轻微喘累，休息可缓解。伴恶心、呕吐，呕吐多次白色粘液物质，伴解2次黄色成型大便，无腹痛、腹胀、反酸、烧心，无畏寒、寒战、发热、头痛、意识障碍。在家口服“莲花清瘟颗粒”等药物对症处理下述症状无缓解，并感全身乏力，不能耐受活动，精神差，家属遂送来我院急诊，以\\\"呕吐原因待查\\\"收入我科住院治疗。此次患者精神、饮食差，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸前区"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢支炎"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 112}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺气肿"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 217}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 220}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 226, "end": 227}, "entity_type": 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+{"text": "入院前10余年，患者无明显诱因出现活动后心累、气促，间断出现两上肢水肿、夜间喜高枕卧位，偶有胸闷，于当地医院就诊，考虑为“冠心病”。5年前因心累、气促加重，于“**医院”就诊，查心率30几次/分，给予安置“起搏器”，后喘累症状稍所好转，平素缓慢走平路即感气促，无明显胸闷、胸痛等不适。院外长期口服心脏疾病相关药物（具体不详）治疗。入院前3天，患者受凉后诉心累、气促症状加重，伴心前区及腹部不适，伴全身乏力，偶有咳嗽，量不多，无明显胸闷、胸痛、心前区压榨感，无恶心、呕吐、腹泻，无夜间阵发性呼吸困难。在外口服心脏疾病相关药物无缓解。遂就诊于我院，为进一步治疗，门诊以“冠心病、心衰”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲欠佳，大便量次数较多，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 137}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心脏"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 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"入院前一年患者无诱因出现右侧鼻阻，流涕曾于我院五官科诊断为“1.右侧扁桃体恶性肿瘤；2.鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）”。患者于2014年6月到*****医院住院，诊断为“鼻咽癌、右扁桃体癌”，内科治疗好转后出院。入院前半年患者受凉后出现咳嗽咳痰，量少，偶见痰中见血，伴头昏头痛在我科检查诊断为“慢支炎急性发作，脑梗死”，住院期间突发右侧肢体乏力及摔倒，经抗炎、扩管、营养神经等治疗后好转。入院前一周患者受凉后再次出现咳嗽咳白色粘痰，鼻塞，并见含血凝块鼻涕，伴活动后喘累、胸闷，伴头昏头痛，伴进食时呛咳，无恶心呕吐，无发热气促，无腹胀腹泻，无消瘦乏力，无两上肢水肿，遂于我院就诊，为进一步治疗，门诊以“鼻咽癌”收入我院住院治疗。病程中患者精神、饮食较差，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧鼻"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右侧扁桃体恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 60}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鼻咽癌"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 96}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右扁桃体癌"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 137}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 139}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": 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"鼻咽癌"}]} +{"text": "入院前10+年患者无明显诱因出现活动后心累、气促，休息后可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，无胸闷、胸痛、胸前区压榨感，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、盗汗、咳血。患者可耐受，未予诊治。下述症状反复发作，逐渐出现平时一般活动即感心累、气促，否认两上肢水肿，在外口服药物后可缓解。入院前1月下述症状再发，伴咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，可咯出，量较多。病程中心累、气促逐渐加重，出现轻微活动如：穿衣、吃饭即出现气促明显，夜间需高枕卧位。伴下腹部不适、恶心、呕吐2次胃内容物，饮食较差。在***医院就诊，考虑“冠心病，心功能不全，胃炎”，给予对症（具体不详）处理后感心累、气促无缓解。今日遂来我院就诊，为进一步诊治，门诊以“冠心病，胃炎”收入我科。此次病程中精神、饮食较差，大小便基本正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸前区"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 171}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 210, 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心功能Ⅲ级”等，曾出现心慌、心悸伴间断上肢浮肿，予以对症治疗后好转出院（具体不详）。入院前2天，患者无明显诱因出现纳差、咳嗽，喉部较多痰液，但患者咳痰无力，咳痰少，家属诉其咳出少量白色泡沫痰，伴精神萎靡，懒言少语，无畏寒，无恶心、呕吐，无胸痛、咯血，无晕厥、抽搐，无吞咽呛咳，无偏瘫，无口吐白沫、意识丧失，无腹泻等，今日患者家属发现患者心率偏快，精神较差，故立即就诊我院，为进一步治疗收入我科。患者近期食欲差，睡眠倒错，精神较差，小便未诉明显异常，1周前患者大便未解，昨日就诊***医院予以开塞露后解出较多大便，体力及体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 51}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "缺血性心肌病型"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心房纤颤"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "多源性室性早搏"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 73}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "短阵室性心动过速"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心功能Ⅲ级"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 86}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": 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+{"text": "患者入院前2天无明显诱因出现解黑色稀糊样大便，约3-4次/天，每次量少（具体不详）；伴头晕、心悸、大汗淋漓；晕厥1次，数分钟后苏醒，无意识丧失及四肢抽搐、大小便失禁；无呕血；无畏寒、发热、黄疸；无鼻塞、流涕；无潮热、盗汗；无胸闷、胸痛、呼吸困难；无咳嗽、咳痰、咯血；无腰痛、尿频、尿急、尿痛。为进一步诊治今日来我院，急诊查血常规：WBC：18.8×109/L，N：82.54%，L：13.82%。RBC：3.21×1012/L，Hb：102g/L，PLT：128×109/L，随机血糖：15.9mmol/L，腹部彩超：脂肪肝，胆囊切除，左肾结石。心电图：窦性心动过速。急诊以\\\"消化道出血\\\"收住入院。患者此次患病以来，精神、饮食、睡眠稍差，小便无异常，大便如下述，体重无变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "鼻"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 113}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 116}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 135}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 168}, 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"1+年前患者无明显诱因出现头昏、呈持续性发作，无视物模糊，平躺后症状减轻，无胸闷、心慌、耳鸣，无两下肢疼痛、麻木，无恶心、呕吐等症状，曾在*****医院行相关检查（未见报告）考虑“脑供血不足”，给予药物对症处理后感头昏症状缓解不明显，后于我院住院治疗，行头、颈部CTA等相关检查后诊断为“腔隙性脑梗塞、脑动脉粥样硬化”，行静脉输液（血塞通、天麻素）治疗后症状稍减轻；半年前患者无明显诱因出现两下肢震颤，活动时较明显，静息时稍有减轻，无两下肢疼痛、麻木、无力等症状，未行规范诊疗；1月前患者无明显诱因出现以下症状加重，伴颈部胀痛，呈阵发性发作，为进一步治疗，予今日来我科诊治，门诊以\\\"颈椎病\\\"收入住院。患者患病以来精神一般，食欲可，睡眠可，便秘，小便正常，近期无明显体重减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "耳"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两下肢"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 95}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "脑供血不足"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 108}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 134}, 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"入院前10+年，患者无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，秋冬季节及受凉感冒后发作，每年累计时间达3月，曾于“324医院”就诊考虑为“慢性支气管炎”，并曾行“气管切开吸痰”（具体不详）。因患者痴呆，且长期活动量少，多数时间卧床或坐轮椅，不能表述是否有活动后喘累及气促，无两上肢水肿。入院前4天,患者受凉后咳嗽再发，伴咳痰，痰液粘稠，不易咳出，伴纳差，精神差，不能行走及进食，当地医院给予输注“头孢”后症状无好转，遂今日就诊于我院，急诊查胸片提示：卧位胸片考虑两肺广泛感染，随访复查或CT进一步检查。两下肺少许纤维化。心影稍增大，主动脉球钙化。两侧肋膈角稍变钝。为进一步治疗，急诊以“肺部感染”收入我科。患者此次患病以来精神、食欲、睡眠较差，大小便未诉明显异常，体力上降，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 63, "end": 69}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性支气管炎"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "手术", "entity": "气管切开"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 194}, "entity_type": "药物", "entity": "头孢"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸片"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 231}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两肺广泛感染"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 239}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 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"入院前10+年患者反复出现咳嗽、咳痰，多于冬春季及受凉后发作，抗感染治疗有效，每年发作超过3个月。入院前6+年开始出现咳嗽咳痰时伴喘累，逐渐出现活动后心累，于下坡时出现。2014年4月患者曾因下诉症状发作在我科住院治疗，当时查“心脏彩超示右房、左房、左室增大，多瓣膜反流，肺动脉重度高压，心包腔积液；胸片提示右肺中上野团片影；后反复在我科住院，监测胸片或CT提示右上肺团块影持续存在。院外遵嘱长期口服利尿剂及支气管解痉药物，平地慢步活动可耐受。半月前患者受凉后感咳嗽，痰液较少，痰不易咯出，连续咯痰后感气促、胸闷，端坐休息后稍缓解，无明显咽痛流涕，无畏寒发热，无潮热盗汗等不适，今为求进一步治疗来我院。本次发病以来患者精神食欲尚可，大小便如常，睡眠尚可，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 75, "end": 76}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心脏彩超"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 129}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右房、左房、左室增大"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "多瓣膜反流"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 143}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺动脉重度高压"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 149}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心包腔积液"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸片"}, {"entity_index": {"begin": 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肺心病，高血压3级极高危，脑梗死后遗症，”经住院治疗后好转出院。1天前患者因受凉后出现咳嗽、少痰，伴喘累明显，可平卧休息，无发热气促， 无胸痛咯血，无恶心呕吐，无两上肢水肿，遂于我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病、高血压”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 78, "end": 79}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺气肿"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "药物", "entity": "氨茶碱"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 178}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性阻塞性肺病"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 182}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺心病"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 191}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高血压3级极高危"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 198}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "脑梗死后遗症"}, {"entity_index": {"begin": 248, "end": 249}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 263}, 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"入院前3天患者无明显诱因出现咳嗽，咯少许白色粘痰，无畏寒发热，无鼻塞流涕，无胸痛咯血，无喘累气促，无呼吸困难，患者在家自服消炎药物（具体不详），下述症状无改善。今日患者咳嗽咯痰加重，咳嗽较为频繁，喉头闻及较多痰鸣音，咯痰费力，且患者精神较差，阵性呻吟，不能对答，无潮热、盗汗，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无喘累、气促，无呼吸困难等。家属护送患者来我院门诊就诊，拒绝门诊完善检查，要求输液治疗，随后门诊予以静滴“头孢呋辛、氨溴索、多索茶碱”等。与患者家属进一步沟通后同意住院，随后以“肺部感染”收入我科住院治疗。患者自发病以来精神、食欲差，睡眠可，近4天未解大便，小便未诉异常。近半月患者懒言少语，反应迟钝，但能正确对答。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "鼻"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "喉头"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 147}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 219}, "entity_type": "药物", "entity": "头孢呋辛"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 223}, "entity_type": "药物", "entity": "氨溴索"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 228}, "entity_type": "药物", 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"患者于入院前3年即开始反复出现胸痛症状，有心前区压榨感，均在活动及进食后出现，不能耐受平地快走，发作后含服“速效救心丸”或休息后可逐渐缓解。病程中曾多次出现突发呼吸困难、大汗、濒死感，在****医院等住院治疗好转。2年前患者进餐后再次突然出现呼吸困难，全身大汗、胸痛，诊断为“冠心病、心力衰竭”，于我科住院，给予扩管、抗血小板聚集、降压、控制心室率等治疗后好转出院。后患者反复因气促伴呼吸困难在我科住院，经对症治疗病情好转出院。入院前半天，患者感心累气促加重，呼吸困难，夜间不能平卧，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无反酸嗳气，无明显胸痛，无颜面四肢浮肿。现为进一步诊治，收治我科。患者此次患病以来精神一般，食欲差，大小便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "药物", "entity": "速效救心丸"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 132}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 141}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 146}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心力衰竭"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 172}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 223, "end": 224}, 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[{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "剑突"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 221}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 227}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "剑突"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 246}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 264}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 283, "end": 287}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腹痛待查"}]} +{"text": "40+年前患者无明显诱因发现血压升高，最高时血压230/？mmHg，明确诊断“高血压病”，后长期服用降压药物控制血压（近期服用施慧达），家属诉血压控制尚可。近1年余患者反复发作心悸，伴有气促，活动后心累，未诉明显胸痛、上肢浮肿等不适，自行口服“银丹心泰滴丸”后症状可缓解，2016年9月19日至9月26日患者第一次在我院就诊，行心脏彩超、心电图等检查，临床考虑“冠心病”，予以改善循环、营养心悸治疗症状好转。入院前半月患者症状再发加重，感心悸，右耳鸣，夜间发作明显，无头昏、头痛，无胸闷、胸痛，无四肢乏力，无喘累气促，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无腹痛腹泻，无两上肢水肿等，现患者为进一步治疗遂入我科。患者此次患病以来精神食欲尚可，大小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高血压病"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "药物", "entity": "施慧达"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 100}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 107}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 128}, "entity_type": "药物", "entity": "银丹心泰滴丸"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": 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"患者于入院前20+年体检发现血压高，最高时达180/？mmHg，口服降压药治疗有效（具体不详），现口服雅施达4mg/天控血压，随访血压可控制在140/90mmHg以内。入院前5年患者逐渐出现认知功能障碍，生活不能自理，行走不稳，在外院考虑“老年性痴呆”。近3月患者活动极少，长期卧床或久坐，逐渐出现骶尾部、髋关节、肩背部、脚踝等多个部位皮肤擦伤破损，家属自行换药处理效不佳，创面逐渐扩大，经久不愈。近期居住养老院。入院前2天，护理人员发现其发热，测体温最高达39，咳嗽，有较多黄白色粘痰不易咯出，无寒颤，无潮热盗汗，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无上肢浮肿，今日家属送入我科住院治疗。患者自起病以来，精神、食欲、睡眠较差，体力明显上降，体重无改变。大小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "药物", "entity": "雅施达"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 125}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "老年性痴呆"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 152}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "骶尾部"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 156}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "髋关节"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 160}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脚踝"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 266}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 268}, 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"入院前2天患者无明显诱因出现解黑色稀糊便，起始解2次黑色稀糊便，具体量不详，伴恶心、呕吐，呕吐3次黑色胃内容物，无血凝块。呕吐后全身乏力、心悸，出现晕倒1次，自述有意识丧失，具体不能描述。无大小便失禁、肢体抽搐、偏瘫，无腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心、畏寒、发热。遂由家属送往***附属第三医院就诊，行腹部CT示肾囊肿（家属口述，未见报告），给予对症处理后感病情稍好转。因该院无床，患者于昨日出院后再次出现解黑色稀糊便，并感全身乏力，精神较差，继续在附三院急诊科治疗。今日患者出院，院外再次出现恶心、呕吐黑色物质3次，伴心悸、乏力。遂送来我院就诊要求直接住院处理，门诊以“下消化道出血”收入我科。病程中精神、饮食差，大便如下述，小便基本正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 124}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 154}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 158}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肾囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 260}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 285, "end": 291}, "entity_type": 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"入院前10+年患者偶然查出血压升高，190/120mmHg，伴头昏、头痛，服用降压药物后好转。现口服替米沙坦20mg/日、富马酸比索洛尔片2.5mg/日降血压，近期院外监测血压160-170/90-100mmHg。7年前患者因喘息、气急、咳嗽到***324医院就诊，诊断为“支气管哮喘”，经平喘、抗过敏等治疗好转，院外长期服用氨茶碱等药物，近期患者感活动后气急、咳嗽、咳黄色黏痰。病程中患者诉流泪，无头昏、头痛，无视物模糊，无腰痛、尿少，无心悸、胸闷，无腹痛、腹胀，无烦渴、多饮，无两上肢水肿等不适。今日到我院就诊，查血压190/110mmHg,，为进一步诊治，门诊以“高血压、支气管哮喘”收入我科。病程中患者精神、饮食可，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "药物", "entity": "替米沙坦"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 69}, "entity_type": "药物", "entity": "富马酸比索洛尔片"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 142}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "支气管哮喘"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 166}, "entity_type": "药物", "entity": "氨茶碱"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 201}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 204}, "entity_type": 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"患者入院前4小时在进食时突感头昏、乏力，站立不稳，感恶心，呕吐胃内容物1次，非喷射性呕吐，未见咖啡色样及血性物质，吐后感咽痛，此后一直感头昏痛、乏力，稍感气促，出冷汗，无意识障碍，无视物旋转或模糊，无耳鸣，无胸闷胸痛，无心悸心慌，无腹痛腹泻，无畏寒发热。由家属送我院急诊科，查BP90/56mmHg，查CRP、心肌酶谱、肌钙蛋白未见异常，血钾3.51mmol/L，尿酸394.2umol/L，血常规白细胞9.8*109/L，予“生脉、奥美拉唑”静滴，监测血压均低于90/65mmHg，询问患者近期未服用任何药物，为进一步治疗门诊收入我科住院。患者此次患病以来精神较差，大小便正常，体力及体重无明显改变。4+天前出现轻微咳嗽、咳痰，持续2天，自行好转。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "耳"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 107}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", 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"入院前20年患者发现血糖高，曾口服药物降血糖，血糖控制情况不详，未诉视物模糊，皮肤瘙痒及肢体麻木，半年前出现两上肢浮肿，无夜间不能平卧，近期服用“二甲两胍，格列美脲”，因患者意识恍惚家属病情叙述不全。患者半年来多次在我科住院诊断1、2型糖尿病 糖尿病酮症 2、腔隙性脑梗塞 脑萎缩 3、尿路感染 4、老年性痴呆 .经治疗后好转出现，出院后给予来得时晚13iu皮上注射控制血糖等治疗.1天前患者出现发热伴意识模糊，呼之无反应，伴纳差乏力，无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无两上肢水肿，于今日来我院就诊，为进一步明确诊断，门诊以“2型糖尿病”收入我科住院治疗。本次发病患者精神差，大便未解，小便因长期使用尿不湿不知其是否有失禁，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "药物", "entity": "二甲两胍"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "药物", "entity": "格列美脲"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "2型糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 127}, "entity_type": 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"入院前3天患者感头昏，自服“头痛粉”，后发现解黑色成形大便，共3次，量约250g/次，伴乏力、皮肤粘膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。在**医院查腹部彩超提示1.肝实质回声增粗2.餐后胆囊，胆囊内强回声光点，考虑胆囊结石，心电图窦性心动过速。入院前1天至**医院就诊，查血常规：HB：35g/L，RBC：1.78*10^12/L，WBC：2.0*10^9/L，诊断“消化道出血”，给予泮托拉唑，卡洛磺钠、血凝酶等治疗后复查HB：31g/L，为进一步诊治遂至我院，门诊以“1.下消化道出血2.重度贫血”收入我科。病程以来患者精神食欲差，大便同前，小便尚可，体重近1月有上降（具体不详）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "药物", "entity": "头痛粉"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 86}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "口"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 96}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 110}, "entity_type": "影像检查", "entity": 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"入院前1周患者无明显诱因出现下腹部持续性胀痛，间或有阵发性加重，伴背部胀满不适，腹痛以夜间明显，诉站立位及嗳气后稍缓解。伴烧心、嗳气、反酸，伴咽喉部不适，咽喉部有烧灼感。伴食欲减退，伴阵发性咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，伴咳嗽后心累，伴头痛，无恶心、呕吐、腹泻、黄疸、黑便，无畏寒、发热、头昏、咽痛、咽痒，无胸痛、咯血、胸前区压榨感。在迎龙镇卫生院就诊，行相关检查后诊断为“1.慢性胃窦炎；2.急性支气管炎；3.脑动脉供血不足；4.高血压病。”给予对症处理后感头痛缓解，但腹部胀痛无缓解。入院前1天患者感下腹部胀痛明显，不能耐受，遂来我院就诊，行心电图未见异常，为进一步诊治，门诊以“腹痛待查”收入我科。病程中精神、饮食较差，大小便正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "背部"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽喉部"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 127}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 143}, "entity_type": "解剖部位", 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"患者10年前始逐渐出现快步活动后感心悸、气促，无胸痛、头昏、黑朦，休息后可缓解，症状加重时间断口服活血化瘀类中成药（具体不详）有效，未进一步检查治疗。2年前因劳力性气促加重在***五院住院，行冠脉支架植入术（具体不详），术后长期遵嘱服药，体力耐量进行性上降；平时在家活动无不适，稍有户外活动即耐受差，长期口服“氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔”。2月前患者受凉后出现流涕、咳嗽，逐渐感劳力性心悸、气促进一步加重，伴头部昏胀、四肢乏力，在***医院多次输液病情无好转，为求进一步治疗来我院。本次发病后否认胸痛、恶心、呕吐，否认发热、畏寒，平时喜高枕休息，否认夜间阵发性呼吸困难。本次发病以来患者精神食欲差，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 103}, "entity_type": "手术", "entity": "冠脉支架植入术"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 159}, "entity_type": "药物", "entity": "氯吡格雷"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 165}, "entity_type": "药物", "entity": "阿托伐他汀"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 170}, "entity_type": "药物", "entity": "美托洛尔"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 195}, "entity_type": "解剖部位", 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"平素月经规律，月经周期30天，末次月经2014-1-7，预产期2014-10-14。孕早期有轻微恶心呕吐等早孕反应，孕早期层服感冒药，具体不详，孕早期因阴道少量流血口服黄体酮保胎治疗。孕18周开始自觉胎动至今。孕期正规产检，孕期外院查总胆汁酸、甲功结果基本正常。2+月前查OGTT空腹4.5mmol/L，1小时10.7mmol/L,2小时8.3mmol/L，嘱糖尿病饮食，适当活动，其后监测血糖基本正常。唐氏筛查1:619，未行无创基因检测。孕晚期无头晕、眼花、胸闷、心慌及皮肤瘙痒等不适。入院前1+天出现不规律腹胀，今来我院要求手术终止妊娠，胎监提示不规律宫缩，门诊以\\\"妊娠期糖尿病，妊娠39+1周孕2产0RO先兆临产\\\"收入院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "药物", "entity": "黄体酮"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "总胆汁酸"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 183}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 197}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 226}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 229}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "眼"}, {"entity_index": {"begin": 231, "end": 232}, "entity_type": 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"患者入院前20+年多于受凉后出现气喘，心累，伴咳嗽，咯痰，每年累计发病超过3月，抗炎治疗有效，逐渐出现活动后心累，无胸痛，无胸骨后压榨感，无夜间阵发性呼吸困难等不适，诊断考虑“慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病”。平时服用药物情况不详。入院前3天患者受凉后再发气喘，活动后明显，并咳嗽，无明显咳痰，并颜面、上肢浮肿，进食乏味，食欲差，无胸痛，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无畏寒发热，无潮热盗汗等不适，今日来院就诊，为进一步治疗门诊收入我科住院。1天患者不慎烫伤，导致左前臂尺侧皮肤烫伤（3×3cm），局部皮肤泛红，局部水泡破溃（1.5×1.5cm）。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 98}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性支气管炎急性发作"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 105}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "阻塞性肺气肿"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 112}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺源性心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": 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"患者1周前出现进食后呕吐，呕吐非喷射性，呕吐为胃内容物，未见咖啡色物质，未诉头昏、头痛，无发热、咳嗽，进食量正常，家人考虑为“感冒”，未服药。患者近1周活动明显减少，多为卧床休息，精神稍差。4小时前家属夜间起床时发现患者呼吸急促，喉头闻及痰鸣音，无自主咳嗽、咳痰，无躁动、抽搐，急送来我院。急诊室完善常规检查后予以收住我科治疗。本次发病以来患者精神稍差，食欲无减退，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。18月前患者因嘴角歪斜至***二院诊断为脑梗死，住院治疗好转，未遗留后遗症；出院后未规律坚持服药。数月后出现认人不清，短期记忆显著减退，间断胡言乱语，症状进行性加重，需长期留陪伴监护，患者可自主平地活动、解大小便，进食需喂食。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "喉头"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 211}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "嘴角"}, {"entity_index": {"begin": 222, "end": 225}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "脑梗死"}]} +{"text": "患者入院前10余年即开始反复出现心悸、胸痛症状，多在活动后出现，休息约数分钟后或含服“救心丸”即可缓解，多次在外院诊断为“冠心病”，长期口服药物治疗（具体不详）。1+月前患者出现两上肢浮肿，在***二院住院治疗考虑“冠心病、心衰”，住院治疗6天后好转出院。10+天前患者再次出现活动后气促，于我科住院治疗，考虑为心功能衰竭，给予减轻心脏负荷、改善循环等治疗后症状好转出院。入院前3小时，患者突然出现呼吸困难，无明显胸痛、咯血及发热等不适，家属将其送入我院急诊科求治，描记心电图提示心房纤颤，遂以“冠心病 心衰”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，小便频繁，无明显尿痛，大便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 46}, "entity_type": "药物", "entity": "救心丸"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心衰"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 161}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"2天前无明显诱因患者感左下腹隐痛，呈持续性，症状不明显。不伴发热、畏寒、寒战、反酸、烧心、嗳气、呃逆、头昏、头痛、乏力、胸闷、胸痛、心悸、气促、腹胀、腹泻、黑便、纳差、厌油。腹部不适与活动、体位无明显关系，无肩背部放射痛。今患者为求进一步治疗入我院门诊，查心肌酶谱：AST 655.1U/L，LDH 670.1U/L。GLU 12.01mmol/L。血常规、肌钙蛋白未见明显异常。心电图：不正常心电图，ST I II v5 v6轻度上移伴T波低平。腹部彩超：轻度脂肪肝，胆囊切除术后，胆总管代偿性增宽，肝内外胆道轻度轻度扩张。门诊以“肝功能异常”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便正常，近期常有便秘。体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 73}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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"入院前6月余患者无明显诱因出现右侧肢体无力，不能行走，饮水呛咳，伴近记忆力减退，无口吐白沫，无意识障碍，无大小便失禁，无心悸、黑曚，无呼吸困难。入**********医院就诊，行头颅及腹部检查提示：左侧基底节区及脑室体旁脑梗死，两侧椎动脉及左侧肾动脉狭窄；行两侧椎动脉+左侧肾动脉狭窄处支架置入术，予“氯吡格雷抗血小板、阿托伐他汀稳定斑块、降糖、降压、改善情绪障碍、康复理疗”等治疗（具体诊治情况不详），后患者逐渐可扶墙行走几步、好转出院。3天前，患者右侧肢体无力加重，饮水呛咳，不能独立行走，在家属搀扶上可基本移动几步。今为进一步治疗，以“脑卒中后遗症”收入我科住院治疗。患病来精神、饮食较差，大小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧肢体"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "口"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头颅"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧基底节区"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脑室体"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"入院前3+年，患者无明确诱因反复出现胸闷、心累，活动后加重，发作时伴头晕、肢体麻木、视物模糊，2014年4月在我院查心电图提示\\\"心房纤颤\\\"，住院治疗症状好转。后就诊于\\\"**医院\\\"，冠脉造影检查提示\\\"四支血管病变\\\"，最严重者狭窄85%（具体不详），于**医院行\\\"冠脉搭桥手术及射频消融术\\\"，术后常感伤口疼痛，胸闷、心累好转。院外长期遵瞩服用\\\"阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、培哚普利\\\"，日常平地活动耐受较好，爬楼约4层感胸闷、气短明显，需休息缓解。近1月患者无诱因反复感胸闷、心前区压迫不适，症状持续存在、时重时轻，日常活动后感乏力，无心前区压榨性疼痛及放射性疼痛，遂就诊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心电图"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心房纤颤"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "影像检查", "entity": "冠脉造影"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 110}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "四支血管病变"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 149}, "entity_type": 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"入院前半月患者无明显诱因出现咳嗽，喉头有痰，咯痰困难，活动后稍感心累，无畏寒发热，无胸痛咯血，无颜面四肢浮肿，无呼吸困难。患者在***医院住院治疗5天（具体诊疗情况不详），患者症状缓解不明显，于2月7日自动出院。出院后患者下述症状仍持续存在，且逐渐加重；入院前3天患者出现明显的喘累气促，喉头痰鸣，卧床不起，不能平卧，并出现两上肢水肿，纳差乏力，伴有多汗，四肢皮肤冰凉，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，无咯粉红色泡沫痰。患者未及时就医，今日家属拨打我院120接入我院，予以静滴“多索茶碱”，静推“地塞米松、呋塞米”后收入我科住院进一步诊疗。此次起病以来患者精神食欲较差，大小便正常，体力上降，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "喉头"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "喉头"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 165}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 180}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, 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"患者于入院前4+年，当地体检发现血压高，以后多次测得血压高于正常值，最高时达160/？mmHg，长期口服降压药治疗（具体用药不详），血压可控制在140/90mmHg以内。2+年前体检发现血糖高，最高时11mmol/L，感冒后明显，伴口干，偶有头昏，无明显活动后气促、胸闷、胸痛及夜间阵发性呼吸困难，无口角歪斜、肢体活动障碍及皮肤瘙痒等不适，平素可耐受日常活动。入院前3天，患者受凉后出现活动后气促，稍感心悸，两上肢水肿，于当地诊所就诊，口服药物治疗（具体不详）后无好转，为进一步治疗，就诊于我院，门诊以“冠心病 心衰 高血压”收入我科住院治疗。患者自发病以来精神、食欲差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "口"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 122}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 137}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "口角"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 202}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 207}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, 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"入院前20小时患者在外进食小面后出现腹胀痛，以肚脐周围明显，呈持续性发作，伴阵发性加重，呕吐及排便后腹痛可稍缓解，与进食及体位无关。自觉腹部有气体串动，伴恶心、呕吐，共呕吐3次胃内容物，有酸臭味，无咖啡样物质，无喷射性呕吐。伴腹泻多次，起始为黄色水样稀大便，后为黄色水样物质，具体量不详，大便表面可见粘液，无脓血、无米咁样大便。无畏寒、发热，无心悸、气促。在外口服“藿香正气液及止泻药”后未再呕吐，仍有腹泻，但腹泻次数较前减少。现患者感乏力，腹胀明显，有便意，但无大便排出。遂来我院要求住院治疗，门诊以“1.急性胃肠炎2.糖尿病”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便正常，大便如下，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肚脐"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 51}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 188}, "entity_type": "药物", "entity": "藿香正气液"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 202}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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"40+年前患者无明显诱因发现血压升高，最高时血压230/？mmHg，明确诊断“高血压病”，后长期服用降压药物控制血压（近期服用施慧达），家属诉血压控制尚可，近1年患者反复发作心悸，伴有气促，活动后心累，未诉明显胸痛、上肢浮肿等不适，自行口服“银丹心泰滴丸”后症状可缓解，2016年9月19日至9月26日患者第一次在我院就诊，行心脏彩超、心电图等检查，临床考虑“冠心病”，予以改善循环、营养心悸治疗症状好转。入院前2天患者症状再发加重，感心悸，夜间发作明显，无胸痛，无胸闷，无两上肢水肿，无头昏、头痛，无胸闷、胸痛，无四肢乏力，无喘累气促，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无腹痛腹泻等现患者为进一步治疗遂入我科。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高血压病"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "药物", "entity": "施慧达"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 88}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 127}, "entity_type": "药物", "entity": "银丹心泰滴丸"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 167}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心脏彩超"}, 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"入院前17小时患者无明显诱因出现恶心、呕吐，共呕吐4次胃内容物，具体量不详，无咖啡色物质，无喷射性呕吐。伴下腹部不适，偶有下腹部隐痛，无腹胀、反酸、嗳气、烧心，无呕血、黑便，无心悸、气促，无咳嗽、咳痰、畏寒、发热，无头晕、视物旋转、头痛。未予处理。今晨起床后感下腹部不适明显，伴恶心，未再呕吐，遂来我院就诊，门诊查“腹部彩超：肝硬化；门静脉高压；脾大；副脾；腹腔中--大量积液。血常规：WBC:8.9*10^9/L，HB：105g/L，PLT：75*10^9/L。”，为进一步诊治，门诊以“肝硬化”收入我科。病程中精神较差，诉近期饮食量增加，大便正常，诉小便颜色稍黄，诉近期体重增加10余斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": 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"入院前10+年患者于受凉后出现咳嗽、胸闷，伴咳痰，咳嗽呈阵发性发作,咳出白色粘痰，伴喘息、气急，到**某家医院就诊，诊断为“支气管哮喘、慢性支气管炎”，给予抗感染、平喘等对症支持治疗后好转。之后下述症状反复发作，以受凉及春冬季发作较频繁。入院前4+天前患者受凉后出现下述症状加重，偶有黄白粘痰，伴喘累，量少，无畏寒、寒战，无潮热、盗汗、消瘦，无咯血，无腹痛、腹胀，无头昏、头痛，无尿痛、肉眼血尿，无皮上出血等不适。于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"慢性支气管炎急性发作 \\\"收入我科住院治疗。自患病以来，患者食欲、精神、睡眠欠佳，小便正常，家属诉近5+日天来大便黑色，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "支气管哮喘"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性支气管炎"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 177}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 180}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 184}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 187}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 238}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"入院前5年，孕妇因“社会因素”行剖宫产1次，手术顺利，无特殊。孕妇末次月经2017年03月07日，根据早孕B超推算预产期2017年12月20日。停经后有轻微恶心等早孕反应。孕期正规产检，唐氏筛查提示低风险，四维及三维彩超均正常；孕期查OGTT提示空腹血糖升高，考虑“妊娠期糖尿病”，予控制饮食及适量下肢运动后监测血糖控制可；查甲功、晚孕总胆汁酸正常；孕中晚期无头昏、眼花、心慌、胸闷及皮肤瘙痒等不适。孕妇现孕38+6周，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液，今日来院、要求终止妊娠，故门诊以\\\"瘢痕子宫（前次剖宫产）\\\"收入院。孕妇停经至今食欲、睡眠、精神好，大小便正常，孕期体重增加约20kg。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "手术", "entity": "剖宫产"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 55}, "entity_type": "影像检查", "entity": "早孕B超"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 97}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "唐氏筛查"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 110}, "entity_type": "影像检查", "entity": "四维及三维彩超"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "OGTT"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "空腹血糖"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 139}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "妊娠期糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 151}, "entity_type": "解剖部位", 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"末次月经：2017年04月05日，根据早孕B超推算预产期：2018年01月10日，无早孕反应。孕期规律产检，孕早期因阴道少许流血，予口服黄体酮保胎治疗1周（剂量不详）后无阴道流血。孕16周自觉胎动至今，查唐筛低危，查甲功、总胆汁酸等正常，GBS未检出，孕期OGTT提示：妊娠期糖尿病，予指导饮食或饭后下肢运动后监测血糖正常。孕期无头昏、头痛、眼花、皮肤瘙痒等，孕中期、晚期无阴道流血。入院前4小时（03:00）无明显诱因出现规律腹胀，伴阴道流少许血性分泌物，无阴道流液等不适，遂行来院就诊，查宫口开大3cm，先露-2，胎监提示有规律宫缩，门诊以“妊娠38+1周孕2产0LO临产”收入院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "影像检查", "entity": "早孕B超"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "药物", "entity": "黄体酮"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "唐筛"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "总胆汁酸"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "GBS"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "OGTT"}, 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"孕妇既往月经规律，末次月经2016年04月27日，预产期2017年02月01日。停经后有较明显恶心、呕吐等早孕反应。孕早期无特殊。孕20周自觉胎动至今。孕期正规产检，行中期唐氏筛查提示1:555，行无创DNA检测提示低风险。入院前3+月查OGTT提示餐后2小时血糖高于正常，诊断“妊娠期糖尿病”，予控制饮食及适量下肢运动后监测血糖基本正常；孕期查甲功及总胆汁酸均正常。孕妇现孕39+5周，无明显腹痛、腹胀，无阴道流液、流血等，今日来院产检，因合并“妊娠期糖尿病”，故门诊以“妊娠期糖尿病，妊娠39+5周孕1产0LO”收入院。患者孕期以来，精神食欲好，大小便正常，孕期体重增长约15kg。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "唐氏筛查"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 106}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "无创DNA检测"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 123}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "OGTT"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 132}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "餐后2小时血糖"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 146}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "妊娠期糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 158}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下肢"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 180}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "总胆汁酸"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 198}, "entity_type": "解剖部位", 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"入院前5+月无诱因出现右侧鼻阻，流涕曾于我院五官科就诊，经鼻内镜行鼻咽部肿物活检术+右侧咽部肿物活检术，术后诊断为“1.右侧扁桃体恶性肿瘤；2.鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）”。患者于6月份到*****医院住院，再次行活检，家属诉仍诊断为“鼻咽癌、右扁桃体癌”（未见病历及检查报告），内科治疗好转后出院。入院前1+月患者受凉后出现咳嗽咳痰，量少，偶见痰中见血，伴头昏头痛，无畏寒发热，无四肢酸痛，无咯血胸痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无消瘦乏力，于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"鼻咽癌、扁桃体癌\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧鼻"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 51}, "entity_type": "手术", "entity": "鼻咽部肿物活检术+右侧咽部肿物活检术"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 69}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右侧扁桃体恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 88}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鼻咽癌（咽部、鼻咽部鳞状细胞癌）"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 130}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鼻咽癌、右扁桃体癌"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 183}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 185}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, 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"入院前半月患者无明显诱因感活动后气促，出现全身水肿，伴纳差、胸闷，无心前区压榨感，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无少尿等。自行予中草药泡脚，无好转，未正规就医治疗。入院前5天患者气促、全身水肿加重，家属送其入*******医院就诊，诊断为“急性右心衰、心功能IV”，完善胸部CT、腹部彩超提示胸腔积液、腹腔积液，给予改善循环、利尿、平喘等治疗，家属诉水肿、喘累稍有好转，但患者病情重，全身水肿明显，精神稍差，建议转下级医院进一步诊治。今日家属送其入我院，为进一步诊治急诊科以“水肿待查”收治我科。患者此次起病以来精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力及体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 137}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "急性右心衰、心功能IV"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 145}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 150}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部彩超"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 156}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胸腔积液"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 161}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腹腔积液"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 248}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"入院前1天，患者无明显诱因出现发热，最高体温38.9℃，伴四肢乏力，感头昏，无头痛，伴流鼻涕、纳差，伴咳嗽，无痰，无心悸、胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒、寒战，无潮热、盗汗，无喘累、气促，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难，无意识障碍等，自行予以“退热贴”退烧后就诊我院门诊，患者在来院就诊途中坐车后出现呕吐1次，为胃内容物，未见咖啡色样物质。到达门诊后就诊我院急救部，测血压165/82mmHg，查“胸片示1.慢支炎、肺气肿征，结合临床。2.主动脉迂曲”，为进一步治疗以“肺部感染”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲差，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "鼻"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 71, 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"1+年前患者因反复呕吐胃内容物于**医院检查，行胃镜、CT诊断为“食管胃结合部癌”。于2015-11-25 在全麻上行腹腔镜探查，术中探查见巨大肿瘤，侵及膈肌，失去手术机会。随后患者行5次化疗，给予“5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂”。2016年3月患者停止化疗。病程中患者反复出现呕吐胃内容物，间断呕吐咖啡色胃内容物，自服止血、抑酸药物后症状可缓解。1天前患者呕吐暗红色血液约10ml，伴纳差，两上肢乏力，未解黑便，无晕厥、黑曚、意识丧失。今患者为求进一步治疗入我院门诊，门诊以“食管胃结合部癌”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，大小便正常，体重减轻约25kg。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃结合部癌"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜探查"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "膈肌"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 106}, "entity_type": "药物", "entity": "5-氟尿嘧啶"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 111}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 116}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 144}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, 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"入院前7+年，患者开始反复出现心累、气促，伴咳嗽，曾反复就诊***医院，并发现患者“肺部肿块影”。患者就诊*******医院就诊，诉行“肺穿刺活检”示“炎性假瘤”（具体不详）。入院前1月，患者因心累、气促再次就诊***医院，伴咳嗽、咳痰，痰不易咳出，考虑“肺炎”等，予以抗感染等治疗后好转后出院。入院前1天，患者感心累、气促再发，偶有咳嗽、咳痰，伴腹胀、纳差，诉心前区烧灼感，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无喘累、端坐呼吸等，今日就诊我院，为进一步治疗以“心累待查”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲差，进食极少，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺部肿块影"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "手术", "entity": "肺穿刺活检"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "炎性假瘤"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 130}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺炎"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 158}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 175}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": 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+{"text": "患者于入院前20+年，常于受凉后出现喘累、气促，时感咳嗽、咳痰，咳出白色泡沫痰，呈阵发性，常自服抗生素或门诊输液治疗可缓解。下述症状反复发作，多次入住我科，予以抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗病情好转出院。院外患者未长期应用经口吸入及口服解痉平喘药物，可耐受平地慢步活动。近1月患者感心累、气促，进食、如厕、洗脸即可诱发，伴尿少、两上肢及颜面部水肿，伴咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无胸骨后疼痛，无黑朦、晕厥等不适，今日患者家属送其入院，为进一步诊治收治我科。本次发病以来患者精神食欲较差，食量明显减少，小便量少，睡眠较差，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 140, "end": 141}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 166}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "面部"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 203}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}]} +{"text": "入院前1年患者无明显诱因反复下腹阵发性疼痛，无放射痛，伴腹胀、反酸、嗳气，进食后明显，同时出现有乏力、劳累感，全身浮肿，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无咯血，无发热，4月前曾因“头昏”在*******医院就诊，诊断“后循环缺血，胃炎，骨质疏松，低蛋白血症，重度贫血”，对症处理稍好转后出院。10天前在***医院查血常规 76g/l，未予治疗。3天前患者出现咳嗽、咳痰，无咯血，无发热，有头昏、乏力，伴心累气促，仍有四肢水肿，无夜间端坐呼吸，无腹泻、黑便，现为进一步治疗，门诊以“腹痛待查”收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食欠佳，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 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fL、平均红细胞血红蛋白量 20.0 pg、平均红细胞血红蛋白浓度 295 g/L，TCD示右侧椎动脉痉挛。为进一步治疗，门诊以\\\"重度贫血\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，大便色黄，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "白细胞"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "红细胞"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血红蛋白"}, {"entity_index": {"begin": 124, 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"入院前1天，患者因受凉后出现咳嗽咯痰，白色粘稠痰，痰液不易咯出，咳嗽较重时感呼吸困难，发热，体温未测，咽喉疼痛不适，伴头昏胀痛，伴全身酸痛，偶有心悸，无畏寒寒战，无咯血，无夜间盗汗，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻等不适，于我院门诊输液治疗1次，下诉症状缓解不明显，故以“急性支气管炎”收入我科住院治疗。本次发病以来精神食欲欠佳，大小便如常，睡眠情况可，体重无明显上降。3年前诊断“慢性乙肝”，并考虑早期肝硬化可能，长期服用“恩替卡韦、安络化纤丸”控制病情，具体情况不详。有“反流性食管炎”病史，长期反酸烧心，偶有恶心呕吐，不能进食甜食，具体情况不详。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽喉"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 73}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 93}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 107}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 143}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "急性支气管炎"}, {"entity_index": {"begin": 192, 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"水肿待查"}]} +{"text": "入院前10余年，患者无明显诱因出现活动后气促，间断出现两上肢水肿、夜间喜高枕卧位，偶有胸闷，于当地医院就诊，考虑为“冠心病”。5年前因气促加重，于“**医院”就诊，查心率30几次/分，给予安置“起搏器”，后喘累症状稍所好转，平素缓慢走平路即感气促，无明显胸闷、胸痛等不适。入院前10余天，患者喘累症状加重，伴心前区及腹部不适，偶有咳嗽，量不多，无明显胸闷、胸痛、心前区压榨感，无恶心、呕吐、腹泻，遂就诊于我院，为进一步治疗，门诊以“冠心病、心衰”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲欠佳，大便量次数较多，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 128}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 131}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 157}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 176}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, 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"患者入院前10年多于受凉后感咳嗽，咯白色泡沫痰，每年累计发病超过3月，未正规就诊治疗，抗炎等处理后症状缓解。入院前1年患者感活动后心累、气喘，无明显胸痛，无胸骨后压榨感，无上肢浮肿等，受凉后症状加重，曾在**医院检查治疗，考虑“肺气肿”，平时气喘加重后服用“氨茶碱”治疗。昨日患者受凉后病情加重，阵性咳嗽，少量粘痰不易咯出，稍动即感气喘，心累明显，无畏寒发热，无潮热盗汗，无胸痛，无上肢浮肿等不适，院外服用“感冒清胶囊”治疗，效不佳，今日来院求治，以“慢支炎”收入我科住院治疗。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 65, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺气肿"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 132}, "entity_type": "药物", "entity": "氨茶碱"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 188}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 191, 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"患者于入院前10月因“直肠癌”于我科行腹腔镜直肠癌切除术（Dixon）、回肠末段单口造瘘术，手术顺利，术后给予对症治疗后患者恢复可，腹部造瘘口处大便排出通畅，大便性状正常，无大便带血及黑便，小便正常。患者3月前复诊，拟行造瘘口还纳术。行胸腹部增强CT及肠镜检查，示直肠吻合口周围明显狭窄，肠镜不能通过，局部浸润复发，未能行结肠造瘘口还纳术，行口服化疗药“希罗达”化疗，化疗3疗程后，近1周感恶心、呃逆明显，食欲上降，体重减轻，今来我院复诊，门诊检查后以“直肠癌术后”收入我科住院治疗。患者近1周以来精神欠佳，食欲较差，大小便正常，睡眠尚可，体重减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 45}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜直肠癌切除术（Dixon）、回肠末段单口造瘘术"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 116}, "entity_type": "手术", "entity": "造瘘口还纳术"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 125}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸腹部增强CT"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 169}, "entity_type": "手术", "entity": "结肠造瘘口还纳术"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 180}, "entity_type": "药物", "entity": 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"入院前12+年患者因多饮于*****医院诊断“2型糖尿病”，院外服用“二甲两胍、格列齐特、阿卡波糖”控制血糖，偶测空腹血糖约13mmol/L，餐后未监测，饮食控制欠佳，现患者感四肢麻木，偶感关节疼痛，无头昏头痛，无咯血疼痛，无胸闷心悸，无腹胀腹泻，无两上肢水肿。入院前3+年患者无明显诱因出现两上肢凹陷性水肿，活动后加重，偶诉颜面浮肿，伴头昏，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无咯血胸痛，无消瘦乏力，无腹胀腹泻黑便，于今日来我院就诊，为进一步治疗，门诊以\\\"2型糖尿病 浮肿待查\\\"收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "2型糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 39}, "entity_type": "药物", "entity": "二甲两胍"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "药物", "entity": "格列齐特"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "药物", "entity": "阿卡波糖"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "空腹血糖"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "关节"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 103, 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"患者入院前20+天，患者无明显诱因出现背部及腹部胀痛不适，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无心前区压榨感，无腹泻，于*******医院就诊，腹腔积液中找到癌细胞，诊断为：“卵巢癌伴肝转移”，予以对症治疗后症状缓解出院（未见具体资料）。1周前患者出现呕吐，呕吐物为胃内容物，无血凝块，恶心、纳差，胸部散在疼痛，今为进一步治疗来我院，急诊查腹部平片：右上腹可疑部分小肠积气。扩张，不排除不全性肠梗阻？建议结合临床密切随访复查或必要时CT进一步检查。急诊以“卵巢Ca”收入。患者近期精神食欲睡眠差，大便1周未解，小便正常，体力上降。体重变化不详。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "背部"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腹腔积液"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 91}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢癌伴肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 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g/L。1天前患者晨起呕血1次，自诉咖啡色稀水伴西瓜汁颜色，约100ml,随即解黑色稀糊状大便200ml右左，伴剑突上疼痛，全身乏力、心悸、出冷汗，面色苍白，腹胀，无明显黑曚，今日为进一步就诊，急诊以“肝ca，消化道出血”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便量少，大便如下。体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 56}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝癌伴门静脉癌栓形成"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 111}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血红蛋白"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 175}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "剑突"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 185}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 192}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "面"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 197}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 221}, "entity_type": 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"患者入院前10年检查发现血压高，最高时收缩压170mmHg，否认明显头昏、头痛等不适，长期服用降压药物（近期服用苯磺酸右旋氨氯地平 2.5mg qd），血压控制可。近2月来患者自觉颜面浮肿，眼睑部紧绷感，伴有上肢轻度浮肿，并腹胀，饥饿感明显，感剑突上隐痛，饥饿后明显，严重时伴有气紧、胸闷感，否认胸痛，无心悸、无明显反酸，无恶心呕吐等不适，患者症状持续，近半月来感腰部酸胀，并上肢乏力，活动时气紧、乏力明显，病程中患者未特殊就诊及用药，今日来院就诊，为进一步治疗收入我科住院。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 65}, "entity_type": "药物", "entity": "苯磺酸右旋氨氯地平"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "面"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "眼睑"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 113}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "剑突"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 143}, 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"3天前无明显诱因患者感头昏、头痛，伴眩晕、胸闷、心悸、恶心感、两上肢乏力。无晕厥、黑朦、意识丧失、大小便失禁。不伴发热、畏寒、寒战、反酸、烧心、嗳气、呃逆、胸痛、呼吸困难、腹痛、腹泻、黑便。病程中如下症状持续存在，逐渐加重。今患者为求进一步治疗入我院门诊，行头颅CT检查，右侧基底节区及左侧脑室体旁腔隙性脑梗死。结合临床或必要时进一步MR检查；右侧顶叶斑片状高密度影，考虑：小脑膜瘤钙化？动脉瘤伴钙化？随访；脑白质脱髓鞘、脑萎缩。随访。门诊以“腔隙性脑梗死”收入我科。患者此次患病以来，精神状态欠佳，大小便正常。体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 79}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 133}, 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[{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左小腿"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "白细胞"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "红细胞"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 132}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血红蛋白"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 146}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血小板"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 163}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "淋巴细胞"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 183}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "C反应蛋白"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 211}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左小腿蜂窝织炎"}]} +{"text": "入院前2小时，患者无明显诱因开始出现头晕，食物旋转，伴恶心、呕吐清亮胃内容数次，伴乏力，无意识障碍，抽搐、大小便失禁、胸痛、胸闷、呼吸困难等。自行拨打120，接入我院急诊科，查随机指血糖：10.8mmol/L。床旁心电图正常。头颅CT：未见确切异常。血常规：WBC：9.6×10^9/L。HB：166g/L。肾功：尿酸：572.2umol/L,余正常。给予静脉滴注“654-2，天麻素、银杏叶提取物”，患者头晕症状仍明显，为进一步诊治，门诊以“急性眩晕综合征”收入我科。患者患病以来精神食欲差，大小便未解。近期体重无减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心电图"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "影像检查", "entity": "头颅CT"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 132}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "WBC"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 146}, 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每天2次”，未正规监测血糖，血糖控制较差。入院前10+天，患者受凉后出现心悸、咳嗽及气促，诉咳嗽、咳痰多，咳出白色泡沫痰，无咯血，咳剧后感肋区及胸痛，常伴剑突上不适，无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无恶心、呕吐，稍伴腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无端坐呼吸、阵发性呼吸困难，无大汗淋漓、咯血，无黑朦、晕厥等，为进一步治疗就诊我院门诊，以“糖尿病等”收入我科住院。患者自发病以来精神、食欲一般，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖高"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "药物", "entity": "阿卡波糖胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肋"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "剑突"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 216}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "糖尿病"}]} +{"text": "患者入院前2+年，无明显诱因出现活动后喘累，伴咳嗽，曾就诊***三院诊断“冠心病 缺血性心肌病型 心房纤颤 多源性室性早搏 短阵室性心动过速 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{"begin": 150, "end": 151}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 154}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 158}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 161}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 211}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性支气管炎急发"}]} +{"text": "入院前10+天患者无明显诱因出现下腹部阵发性烧灼样疼痛，以上午3-4点及夜间发作较多，无肩背部放射痛，与进食及体位无关。伴腹胀、嗳气，无反酸、腹泻、黑便、恶心、呕吐，无心悸、气促、胸闷、胸痛，无畏寒、发热、黄疸。在迎**医院就诊，给予口服“中药”（具体不详）后无缓解。今日遂来我院就诊，门诊查“无痛胃镜示：胃底多发性息肉，胆汁反流性胃炎，HP（+）。腹部彩超：肝实质回声细密，胆囊切除。心电图正常。”为进一步诊治，门诊以“胃底息肉，胆汁反流性胃炎”收入我科。病程中精神、饮食尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, 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"2天前患者体检查肝功：ALB 46.3g/l,ALT/AST 169.2/51.5U/L,ALP 328.7U/L,TB/DB 17.2/7.2umol/l;AFP 7.57ng/ml,CA199正常。下腹部彩超：脂肪肝，胆囊切除术后。患者一般情况可，无明显厌油、纳差、尿黄、皮肤瘙痒，自诉进食硬质食物后，腹胀、不消化感，偶有嗳气表现，自服“四磨汤”后好转，无腹痛，无发热，无皮疹，今晨大便颜色变浅，为进一步诊治，故以“肝损害待查”收入我科。病程中患者精神、饮食欠佳，小便正常，大便如下所述，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "ALB"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "ALT"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "AST"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 48}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "ALP"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "TB"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "DB"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "AFP"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 98}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA199"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 106}, 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"，患者3月前因“直肠癌”于在我院于全麻上行直肠癌根治术（DIXON术），手术过程顺利，术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好，切口愈合良好。，术后病理示：直肠腺癌（中低度分化），浸润溃疡型，面积3.5*2CM，侵达外膜。双端切线另送“近端”、“远端”及环周底部切除面未查见癌。肠壁一站（10个）、中间组（8个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：ERCC1弥漫（+）、TS少部分弱（+）、SYN（-）、CGA（-）。术后查无化疗禁忌后给予3周期化疗，，方案为：奥沙利铂150MG D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，患者副反应轻。院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀胀不适，无现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便正常，小便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 35}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术（DIXON术）"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 95}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠腺癌（中低度分化），浸润溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 159}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁一站（10个）、中间组（8个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 230, "end": 234}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 243, "end": 247}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 252, "end": 255}, 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{"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 42}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃体"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃底部"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 138}, "entity_type": "手术", "entity": "全胃切除，空肠J字代胃术"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 191}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃底、体小弯侧低分化腺癌，部分为印戒细胞癌图像，蕈伞型"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 256}, "entity_type": 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近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 37}, "entity_type": "手术", "entity": "右半结肠切15除术"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 103}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠腺癌（中度分化），溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 139}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠腺管状腺瘤"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 154}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁一站（1/5个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 169}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁二站（3个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 269}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 271}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 297, "end": 302}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌术后"}]} +{"text": "，缘于入院前4月余因中下腹部闷痛不适伴排黑便于我院就诊，诊断为“胃癌”，于2014年06月06日在全麻上行“腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术（ROUX-Y吻合术D2）”手术顺利。术后病理（201417771），：“（远端胃）胃体小弯早期（IIC型）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，侵及粘膜上层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结5个，大弯淋巴结5个，幽门下淋巴结18个，幽门上淋巴结3个，及另送（第8P组）淋巴结2个，均未见癌转移。另送（胃右动脉根部淋巴结）为脂肪、脉管及神经组织。，免疫组化结果：CK(L)（+++），CD68（组织细胞+），KI67（50%+）”，术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合良好。分别于2014.07.16、2014.08.13、2014.09.17、2014.10.29予“奥沙利铂（齐沙）150MGIVGTTD1+替吉奥胶囊（艾奕）40MGPOBIDD2-15”方案行术后第1、2、3、4周期化疗，化疗过程顺利。今为第5周期化疗再次入院。自下次出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 71}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 83}, "entity_type": "手术", "entity": "ROUX-Y吻合术D2"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 139}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（远端胃）胃体小弯早期（IIC型）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌"}, {"entity_index": 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"，入院前1月余因“进行性吞咽困难1年”就诊我院，，查胃镜示：，食管占位伴狭窄：癌不能排除，，活检病理示：“鳞状下皮呈乳头状增生，部分鳞状下皮呈低级别下皮内瘤变”，完善颈胸腹部，CT：食管下段部分管壁不规则增厚，考虑为食管癌，伴右侧锁骨下窝、食管旁沟及纵膈内多发淋巴结转移；另病变下缘一食管憩室。考虑食管癌伴纵隔淋巴结转移，为提高手术切除率，建议行术前新辅助化疗，告知患者家属，其表示理解，遂于2016.12.26、2017.01.16按氟尿嘧啶3000MG微量泵泵入+洛铂50MGIVGTTD2+多西他赛（泰索帝）120MGIVGTTD2”第1、2周期化疗，辅以保肝、止吐、制酸、营养支持等治疗，疗程较为顺利，未见明显化疗副反应。现为求进一步治疗，遂再次就诊我科，门诊拟“食管癌术前化疗”收住院。末次出院以来，精神、睡眠一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鳞状下皮呈乳头状增生，部分鳞状下皮呈低级别下皮内瘤变"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 90}, "entity_type": "影像检查", "entity": "颈胸腹部，CT"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管下段"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管癌，伴右侧锁骨下窝、食管旁沟及纵膈内多发淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 146}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管憩室"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 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"，患者因壶腹部占位于2016-07-22日在我科行胰十二指肠切除术+肝囊肿开窗引流+肝活检术，，术后病理示：壶腹部鳞状细胞癌（低度分化），体积4*2.8*2.5CM，侵达十二指肠粘膜层，侵及胰腺组织，于较多脉管内查见癌栓。胆总管、胃、十二指肠切线及胰腺切除面未查见癌；胆总管残端切线于少数脉管内查见癌栓。呈胰腺周围淋巴结（1/2个）癌转移。胃周围（2个）淋巴结未查见癌。慢性胆囊炎。（肝囊肿右、左）纤维性囊壁样结构，慢性发炎，局部衬覆单层立方下皮。（肝活检）肝组织一块，部分肝细胞淤胆，肝被膜及汇管区较多炎细胞浸润。，免疫组化染色示：CK5/6（+）、P63（+）、CK7（-）、CK20（-）、SYN（-）。患者术后恢复良好，无特殊不适，2016.10.6入院行静脉化疗治疗，2016.12.5入院行介入及静脉化疗，2017.2.16入院行静脉化疗，治疗结束后出院。患者出院后，自觉全身乏力，无明显腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷等不适。今患者为术后综合治疗，来我院就诊，门诊以“胰十二指肠术后”收入院。 患者自术后以来，神志清，精神好，饮食可，睡眠可，大小便无异常，体重略增加。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "壶腹部"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 33}, "entity_type": "手术", "entity": "胰十二指肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "手术", "entity": "肝囊肿开窗引流"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "手术", "entity": "肝活检术"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 68}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "壶腹部鳞状细胞癌（低度分化）"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 91}, 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"，缘于入院前3年余于我院诊断为胃癌，于2012-04-11在全麻上行腹腔镜上根治性全胃切除术，术后病理示(201210103)，：食管胃交界溃疡型管状腺癌II－III级，侵出浆膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到贲门左淋巴结1/15个，小弯淋巴结0/2个，大弯淋巴结0/1个，幽门下淋巴结0/5个，幽门上淋巴结0/5个，及另送（第8组）淋巴结0/4个见癌转移。，免疫组化：KI67（30%+），P53（-），CD56（-），SY（-），CGA（-），CK18（+++）。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。术后再入院行洛铂50MG+表柔比星100MGD1+希罗达1500MGBIDD1-D14方案化疗6周期，未见明显化疗反应，2天前,自诉腹痛,脐周明显,呈阵发性,可自行缓解,伴肛门停止排气排便.现感症状加重,无明显缓解方式,为求进一步诊治遂来我院，门诊拟腹痛待查收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 46}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 84}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃交界溃疡型管状腺癌II－III级"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 123}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门左淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 144}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，缘于入院前2个月因诊断为“胃癌”，于2014年12月09日在我院全麻上行“根治性远端胃大部切除术，ROUX-Y吻合，D2，R0”，术顺，术后予以制酸、保肝、增强免疫力、抗肿瘤、抗感染、抑制消化液分泌及对症支持治疗。术后病理（201443329），：(远端胃)，：胃角溃疡型粘液腺癌，部分为印戒细胞癌，侵出浆膜外，手术标本下、上切端均未见癌浸润，找到小弯淋巴结2/14个，大弯淋巴结0/7个，幽门上淋巴结2/15个，见癌转移。（201443369），：找到(第7组)淋巴结0/1个、(第8组)淋巴结2/2个、(第9组)淋巴结0/1个，见癌转移。2015.01.09按“奥沙利铂150MGD1多柔比星脂质体（里葆多）40MGD2希罗达1000MGD1-14”行第1周期术后辅助化疗，辅以护胃，保肝，止呕吐等对症处理。1天前无明显诱因出现发热，无寒战，无肢体抽搐，遂来我院就诊，门诊拟“胃角溃疡型粘液腺癌（PT4AN2M0IIIB期）术后化疗，发热待查”收住入院。自发病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重未见明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性远端胃大部切除术"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 58}, "entity_type": "手术", "entity": "ROUX-Y吻合"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 129}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "远端胃"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 150}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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2010年1月13日于我院胃胰科行胃癌根治术， 2010年1月18日，我院病理：切缘未见癌， 胃体可见3X2X1CM3溃疡型肿物， 镜上为中分化腺癌侵及胃壁全层至浆膜层，网膜未见癌， 肝总动脉旁（0/1)、 胃大弯（0/1)淋巴结未见癌， 贲门左(3/3)、 胃小弯(8/9)、幽门上（2/2)淋巴结可见腺癌转移，，免疫组化：CEA(+)、 P53(+)、 PR(-)、 ER-B(+)、 ER(+++)、 共计，LN: 13/16转移， 术后于2010年2月-2010年8月行术后化疗6程， 具体用药为艾素100MG 静点+ 希罗达1500MG BID PO，2014年6月初出现右侧下上肢活动受限， 7月份症状逐渐加重， 7月10日就诊于*****， ，行MRI检查提示：胃癌术后多发脑转移， 行甘露醇及地塞米松、 洛赛克治疗后效果不佳。遂于我院就诊，2014-8-5行奥沙利铂150MG D1+ 替吉奥 50MG BID D1-14化疗一程，2014-08-18开始行三维适形全脑放疗，剂量30GY/10F。2014-09-19始行替吉奥 50MG BID D1-14单药化疗一程。本次为行上一程化疗收入我科， 我科以“胃癌术后脑转移 RTXNXM1 IV期”收入， 入科以来， 精神饮食尚可， 无恶心、 呕吐,二便正常，体重无明显减低。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃体中下部溃疡"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 50}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", 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"，患者因低位直肠癌于2014-08-27在全麻上行直肠癌根治术（DIXON）。，术中探查见：腹腔内无腹水，腹膜无转移，肝脏未触及转移结节，肿瘤位于腹膜返折处，手术顺利，术后给予抑酸、抗感染、营养支持等治疗。术后病理（201413291），：（直肠）腺癌(中度分化),浸润溃疡型,体积7.5*4.5*2CM,部分侵穿纤维膜达脂肪组织，距底部切除面甚近，局部侵达浆膜，浆膜面未查见癌。 双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。 呈一站（6/10个）淋巴结癌转移。 中央组（7个）淋巴结未查见癌。 ，癌组织免疫组化染色示：TS（-）、SYN（-）。术后给予3周期化疗，，方案为：奥沙利铂200MG D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，过程顺利，自下次出院以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适；未现明显腹痛、腹胀。现患者为行复查并辅助化疗而再来我院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。 患者精神好，食欲、饮食好，睡眠可；肛门排气排便存在。无体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 38}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术（DIXON）"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 51}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, 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"，缘于入院前6月余于我院诊为胃窦癌，于2016年02月26日在全麻上行腹腔镜上根治性远端胃切除术，术顺，，病理：（远端胃），：胃窦溃疡型低黏附性癌（印戒细胞癌为主，部分为未分化癌及黏液腺癌），侵犯脉管及神经组织，脉管内见癌栓，侵出浆膜层。手术标本下切端、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结0/8个，幽门下淋巴结0/1个，幽门上淋巴结4/9个，另送（第1组）淋巴结0/1个,（第7组）淋巴结0/1个，（第8组）淋巴结0/6个，（第9组）淋巴结0/1个，见癌转移。另送（第12组淋巴结）镜上为脂肪、纤维及脉管组织。（小肠），：送检小肠组织，未见癌浸润。，免疫组化染色结果：KI67（70%阳性），P53（-），P170（+++），GSTπ（-），EGFR（+++），5-FU（+），HER-2（-）。术后予制酸、营养支持等治疗好转后出院。术后予2016-04-12、2016.5.6、2016.5.30、2016.6.23、2016.8.9行“洛铂D150MGIVGTT+卡培他滨D2-141500MGPOBID”化疗6次，辅以保肝、保胃、止吐抗肿瘤治疗。此次入院前2天因无明显诱因出现中下腹绞痛，伴恶心，无呕吐，无畏冷、寒战，无腹胀、腹痛等其他不适，求诊我科，门诊拟胃窦癌术后化疗后，腹痛待查收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦癌"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 48}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性远端胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "远端胃"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 95}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦溃疡型低黏附性癌（印戒细胞癌为主，部分为未分化癌及黏液腺癌）"}, 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"，患者于2015年5月26日在我院行腹腔镜检查+卵巢肿瘤活检术。，术后病理学检查报告：(左卵巢)破碎卵巢组织见部分异型性腺体和分化较低的片巢状细胞，局灶伴鳞状下皮化生，符合恶性肿瘤，考虑为腺癌。于5月30日给予TP方案化疗（紫杉醇（特素）240MG静脉滴注，顺铂90MG腹腔灌注）。于７月３日在全麻上经腹行全子宫切除术+两侧附件切除术+大网膜部分切除术+阑尾切除术。，术后病检示：1、（左卵巢）中-低分化浆液性乳头状腺癌，同侧输卵管未见癌累及。右卵巢见癌转移，右输卵管、子宫未见癌转移。阑尾未见癌转移。大网膜见癌转移。2、子宫平滑肌瘤。于７月１３日行紫杉醇（泰素）240MG静脉滴注＋顺铂90MG灌腹，8月14日行紫杉醇（泰素）240MG+顺铂100MG静脉滴注化疗，9月19日、10月21日、11月19日、12月19日行紫杉醇（泰素）240MG+奥沙利铂200MG化疗。化疗过程中，患者有恶心、呕吐、脱发等症状，化疗结束后缓解。入院前20天，患者于我科门诊复查，门诊给予“华蟾素片”治疗，自诉用药后患者感腹痛、腹胀，尚能忍受，无腹泻、恶心、呕吐等。因腹痛持续，患者遂于今日来院。门诊以“第六次化疗后、卵巢浆液性乳头状腺癌IIIC期”收住入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 31}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜检查+卵巢肿瘤活检术"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左卵巢"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "卵巢"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 96}, "entity_type": 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"，缘于入院前半个月前我院行胃镜检查提示：食管炎（A级），贲门息肉样隆起，共双枚，大小分别为1.0CM、1.5CM，慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡（S2期），十二指肠球部炎症。，胃镜病理：（十二指肠降部）间质中量慢性炎症细胞及少量急性炎症细胞浸润，灶性腺体呈腺瘤样增生。（贲门）腺下皮轻度肠化，其上见胃固有腺，间质大量急、慢性炎症细胞浸润。，肠镜检查示：结肠多发息肉，直径0.6CM-1CM。予内镜上切除部分小息肉。，病理：（肝曲）肠管状腺瘤，伴腺下皮低级别下皮内瘤变，（横结肠）肠管状腺瘤，伴腺下皮低级别下皮内瘤变（中度不典型增生）。无腹痛、腹胀、腹泻、呕血、排黑便、排血便、里急后重，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气、胸骨后烧灼感，无消瘦、食欲减退等。今为求进一步诊治求诊我院，门诊拟“胃肠息肉”收住院。近半个月以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管炎（A级）"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性萎缩性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 78}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "十二指肠球部溃疡（S2期）"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 87}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "十二指肠球部炎症"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "十二指肠降部"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 138}, "entity_type": 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76.605MG D1，奥沙利铂 199.173MG D1，希罗达 1532.1MG/M2 BID D1-14，，实际用药：表柔比星100MG D1，奥沙利铂 150MG D1，希罗达 1500MG BID D1-14 Q3W，期间于2014.7.15复查腹部CT未见明确复发转移灶。患者化疗耐受可，今日为行第5次辅助化疗治疗入院。患者患病以来，精神可，夜眠可，二便无殊，近期体重稳定。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 73}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 97}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET-CT"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 113}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦部MT伴胃周淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "脂肪肝"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 129}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝左后叶上段及两肾囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左肾小结石"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 166}, "entity_type": "手术", "entity": 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"，缘于入院前20个月因“中下腹闷痛”就诊于我院，查胃镜提示胃窦溃疡，恶性待排，住胸外科于2012.05.21在全麻上行根治性远端胃大部切除＋毕Ｉ式吻合术，术中探查未见腹水，盆底、肝脏表面无转移性结节，肿瘤位于胃窦小弯侧，呈溃疡型，范围约4CMX3CM，侵及浆膜，另见小弯侧胃壁3枚米粒大小结节，，切除结节送术中冰冻示：平滑肌和小淋巴结2个，送检淋巴结呈反应性增生。手术顺利，术后病理（201214740），：(胃)，：胃窦小弯侧溃疡型管状腺癌II级，侵及浆膜层，侵犯神经组织，脉管内见癌栓。手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结1/14个、大弯淋巴结1/18个、幽门下淋巴结1/2个、幽门上淋巴结1/9个及另送(贲门右)淋巴结0/3个、(胃右动脉旁)淋巴结0/7个、(脾动脉旁)淋巴结0/2个、(肝总动脉旁)淋巴结0/4个见癌转移，（201214606），：(胃壁结节)送检少量平滑肌组织及淋巴结二个，淋巴结反应性增生。术后予“5-FU7500MG泵入+CF300MG静滴D1-5+顺铂30MG静滴D1-5Q3W”化疗3周期及口服希罗达化疗2周期（具体不详），末次化疗时间2012.10。术后定期复查未见肿瘤复发转移。12，周前复查腹部B超：肝左叶实质性占位性病变，大小约27MM×26MM，，下消化道钡餐：吻合口区钡剂通过顺畅，两肺纹理增多增粗。遂就诊我科，查下腹部，CT：1、肝右内叶占位性病变，与2012-05-15旧片对比为新增病灶，考虑肝转移瘤，另肝内数个小囊肿，2、两肾多发囊肿，两肾小结石或钙化；CEA24.8NG/ML；CA199149.1U/ML。于2013.11.2、2013.11.16、2013.11.30予FOLFOX两周方案“奥沙利铂(艾恒)120MG静滴D1+亚叶酸钙300MG静滴D1、2+替加氟3G持续泵入44HD1Q2W”姑息性化疗3周期，过程顺利。后复查腹部CT平扫+，增强：1、胃大部切除术后，残胃充盈欠佳，吻合口区未见明显占位性病变。2、肝右内叶占位性病变，考虑肝转移瘤，与2013-10-31旧片对比较前明显减小，另肝内数个小囊肿。3、所摄入右侧肾下腺内侧肢增粗，部分略呈结节状，转移不能排除。4、两肾多发囊肿；两肾小结石或钙化。CER13.97NG/ML，CA12510.95U/ML。疗效评价为PR。于2013.12.16在基础麻醉上行超声引导上右肝肿块射频消融术，术顺，术后无腹痛、恶心、呕吐等不适。于2013.12.21、2013.01.04予原方案（FOLFOX两周方案）化疗第4、第5周期。目前患者无腹痛、恶心、呕吐，无纳差、乏力，无眼黄、尿黄、皮肤黄，今为进一步诊治，门诊拟“胃癌术后肝转移”收入我科。术后精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", 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"，患者因“进食阻挡感1月余”于2017.10.23第1次入住我院，入院后完善相关辅助检查，CT检查示“考虑食管上段贲门CA可能性大，请结合内镜检查；肝多发囊肿；肝内钙化灶”，给予抑酸、保护胃黏膜、抗氧化等对症支持治疗，结合患者病史、胃镜检查、活检病理，诊断贲门腺癌明确，为行手术治疗于2017.10.25由消化科转入胸外1科。转科后完善相关术前检查，排除手术禁忌后，于2017.10.27全麻上行贲门癌根治术，术后病理（2017.10.31，病理号201725281），示：贲门腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积4*3.5*0.6CM，侵达浆膜；双端切线未查见癌；一组（1个）、二组（1个）、三组（4个）、“上段食管旁”（3个）、“贲门周围”（4个）、“胃右动脉旁”（8个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：CERBB-2（3+）、SYN（-）、β-TUBULIN-III少数（+）、 RRM1少数（+）、TOPOII多数（+）。术后给予雾化、化痰、抗感染、抑酸、止疼、补液、营养支持等治疗，患者术后恢复良好，经口进食未诉明显不适、病情平稳后出院。 患者自出院以来半流质饮食，偶有进食哽噎感，伴胸骨后烧灼感，无进食疼痛，无嗳气、呃逆，无声音嘶哑、饮食呛咳，无咳嗽、咳痰，无咯血，无胸痛、胸闷，无心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，今患者为求进一步诊治，再次来我院就诊，拟行全身化疗为主的肿瘤综合治疗，门诊以“贲门癌”收入院。 患者神志清，精神、睡眠好，半流质饮食，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管上段贲门CA"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝多发囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", 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"，缘于入院前2月于我院查胃镜示：1.食管癌；2.慢性萎缩性胃炎；3.胃角溃疡(S2期)，，胃镜病理：(门齿30CM)，：送检食管粘膜，鳞状下皮高级别下皮内瘤变，部分癌变为鳞状。胸部CT平扫+，增强示：主动脉弓上缘水平至右上上肺静脉水平食管壁不规则明显增厚，考虑食管癌，侵犯外膜可能，伴纵膈及所摄入右锁骨窝区、肝胃间隙多发肿大淋巴结，遂门诊拟食管癌收入院，患者食管中上段鳞癌诊断明确，据其肿瘤分期需行术前新辅助化疗，2016-05-29、2016-06-25予以TP方案“紫杉醇（泰素）210MGIVGTTD2+顺铂40MGIVGTTD1-3”方案化疗，辅以保肝、保胃、抗肿瘤等治疗。发病以来，精神、睡眠可，食欲欠佳，大小便如常，体重减轻6公斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管癌"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性萎缩性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃角溃疡(S2期)"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鳞状下皮高级别下皮内瘤变"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 98}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT平扫+，增强"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 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"，患者因“下腹部隐痛不适3月”于2014年4月就诊我院门诊，行胃镜病理示低分化腺癌，后入住我院胃肠外科于2014年5月6日在全麻上予行根治性远端胃大部切除、毕II式吻合术，术后病理（201406646），：胃窦部腺癌(中、低度分化)，体积4.6*4.5*0.3CM，侵达粘膜上层。双端切线未查见癌。呈四组（2/5个）、五组（1/3个）淋巴结癌转移。六组（4个）、“1、3、7组”（10个）淋巴结未查见癌。（腹膜后）脂肪坏死结节。，免疫组化染色示：ERCC1少量（+）、β-TUBULIN-III少量（+）、TS少量（+）、RRM1（-）、TOPOII多量（+）、CERBB-2（-）、SYN（-）、CGA（-） 。术后患者恢复顺利，并行辅助化疗5周期，，化疗方案为：奥沙利铂200MG D1，希罗达2.0G BID D1-D14；化疗期间患者无明显副反应。末次化疗时间2014年10月8日。患者为行复查于2014年12月入住我科复查，CT：胃贲门癌术后CT所见，建议结合临床，左肺结节灶，较前无明显变化。肝脏多发低密度，符合囊肿CT表现，较前无明显变化，建议复查。复查腹部彩超示；肝内钙化灶，肝囊肿，胆囊息肉，右上腹皮上脂肪层强回声团，考虑脂肪瘤。此次为行复查入院。 目前患者精神及情绪状态可，饮食好，夜间睡眠可，大小便正常，近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 85}, "entity_type": "手术", "entity": 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静滴。经化疗后CEA指标呈上降趋势，最近１次CEA为50.12NG/ML化疗期间患者消化道反应较重、白细胞降低，均给予对症处理。出院后一般情况良好，进食、大小便恢复正常。现患者为行进一步复查治疗就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。 目前患者精神及情绪状态可，食欲、饮食可，夜间睡眠正常，大小便正常，近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 44}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性近端胃大部切除、幽门成形术"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 70}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门腺癌（中度分化），浸润溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 160}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 163}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 191}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 220}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管上端"}, {"entity_index": {"begin": 234, "end": 237}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃食管"}, {"entity_index": {"begin": 237, 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"，患者2010年8月无明显诱因上出现下腹部疼痛，呈阵发性，隐痛，不剧烈，不伴恶心、呕吐、腹泻、便血、黑便、呕血等，外院查肠镜检查，未见明显异常,于2011年3月8日外院胃镜示胃体肿瘤？胃窦多发息肉（I型），，我院会诊病理示：（胃底）粘膜固有层内见异型细胞，部分呈印戒细胞样，肿瘤性病变不能除外，免疫组化考虑非霍奇金淋巴瘤，，弥漫大B细胞型：CK广（-）、CK8（-）、LCA（+++）、CD79A（+++100%）、CD20（+++100%）、CD3（少数小淋巴细胞+）、CD10（部分+）、BCL-2（+）、MUC-1（部分+）、KI-67（++90%）、CD30（++）、CD15（-）、CD56（-）、GRANB（-）。，外院腹部B超：脾稍大、肝胆囊胰体肾未见明显异常、腹腔未见明显积液。2011年3月21，外院行腹部CT示：下腹部CT增强未见明显异常。遂于2011/3/25收入我科。，入院后血常规：，红细胞计数: 4.65X10^12/L；，血红蛋白: 132G/L；，血小板计数: 168X10^9/L；，白细胞计数: 4.53X10^9/L；，中性粒细胞百分比: 66.7%；，淋巴细胞百分比: 22.7%；PET/，CT：淋巴瘤病例；胃体、胃窦局部胃壁增厚伴糖代谢异常增高，符合淋巴瘤图像表现。，骨髓穿刺涂片：骨髓增生欠活跃，髓象中红系增生尚可，粒、巨二系增生欠活跃，形态、比例均无明显异常。，骨髓活检：（骨髓）镜上为骨髓滴，免疫组化结果示，造血组织三系细胞均可见到，各系细胞形态未见明显异常，未见到淋巴瘤累及骨髓证据，请结合临床。免疫组化(11-N1436)，：MPO(粒系+) CD61(巨核+) CD68(组织细胞+) CD34(-) CD20(少数淋巴+) CD79A(少数淋巴+) CD3(少数淋巴+) CD56(-) KI-67(50%+) CYCLIND1(-) VS38C(少数+) BCL-2(少数淋巴+) CD10(-) TDT(-) 网染示网状纤维不增生。患者于2011-3-29/2011-4-29行R-CHOP方案化疗（美罗华 0.6 D0+CTX1.2 D1+盖诺40MG D1+EADM120MG D1+DEX15MG D1-D5），化疗过程中无明显不适。，患者出院后随访血常规：5/11，红细胞计数: 4.02X10^12/L；，血红蛋白:112G/L；，血小板计数:140X10^9/L；，白细胞计数:1.2X10^9/L；，中性粒细胞百分比:24.0%；，淋巴细胞百分比: 0.7%；5-18，随访血常规: 红细胞计数 4.57X10^12/L；，血红蛋白:125G/L；，血小板计数:292X10^9/L；，白细胞计数:6.3X10^9/L；，中性粒细胞百分比:83.9%；，淋巴细胞百分比: 14.6%。患者出院后无明显不适，现为行第3次化疗收入病房。患者发病以来，神清，精神可，胃纳可，二便可，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃体"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 102}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦多发息肉（I型）"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃底"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 169}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "非霍奇金淋巴瘤，，弥漫大B细胞型"}, {"entity_index": {"begin": 316, "end": 320}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部B超"}, {"entity_index": {"begin": 321, "end": 322}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脾"}, {"entity_index": 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"入院前2+月，因诊断结肠肿瘤于我科住院治疗，于2015年09月24日在全麻上行腹腔镜上腹腔探查术、中转开腹，右半结肠癌根治术、小肠系膜结节活检、开腹肿瘤特殊治疗、肠粘连松解术。术后病检示（病理号1508031）：右半结肠粘液性腺癌（中分化），侵及浆膜层外脂肪组织、肠系膜及网膜癌转移、肠系膜淋巴结未见癌转移（0/14），两侧切缘未见癌累及。术后予以止血、镇痛、补液、抑酸、雾化祛痰、抗感染等对症治疗。目前患者无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便血等表现，今日前来我院，拟行第2次化疗，故以\\\"右半结肠癌术后 第2次化疗\\\"收入我科住院治疗。 近期患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 87}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上腹腔探查术、中转开腹，右半结肠癌根治术、小肠系膜结节活检、开腹肿瘤特殊治疗、肠粘连松解术"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 120}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右半结肠粘液性腺癌（中分化）"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 141}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠系膜及网膜癌转移"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 148}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠系膜淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 212}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 215}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": 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{"begin": 299, "end": 300}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}]} +{"text": "，缘于4个月前因食管胃交界腺癌于我院行（2015.10.19）正中开腹根治性全胃切除+食管-空肠ROUX-EN-Y吻合+空肠造瘘+脾切除术，术后病理（201537413），：(全胃)，：食管-胃交界处溃疡型混合型腺神经内分泌癌【腺癌为管状腺癌II-III级，神经内分泌肿瘤为G3型（神经内分泌癌）】，浸润脉管及神经组织，脉管内见癌栓，侵出浆膜层。手术标本下切端、上切端，及另送(最下切端)均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结1/4个，小弯侧淋巴结1/11个，大弯侧淋巴结0/6个，幽门上淋巴结0/2个。脾脏组织。，免疫组化染色结果：KI67（30%阳性），P53（++），MLH1（++），MSH-6（+++），CGA（+++），CD56（++），SY（++）。（MM2051901）该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。（MM20151902）该病例未检测到BRAF基因V600E突变。术后恢复良好，目前进食半流质膳食，无不适。分别于2015.11.25、2015.12.25、2016.01.21日行3周期化疗，“顺铂40MG静滴D1-3+紫杉醇180MG静滴D2”方案，今为求术后第4周期化疗再诊我院，门诊拟食管胃交界腺癌术后化疗收住我科。近来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃交界腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 69}, "entity_type": "手术", "entity": "正中开腹根治性全胃切除+食管-空肠ROUX-EN-Y吻合+空肠造瘘+脾切除术"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 149}, "entity_type": 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于2015-01-22至我院全麻上行\\\"右半结肠切除术\\\"，，术后病理示：（乙状结肠大体）镜检为肠低分化腺癌（印戒细胞癌），浸润至肠壁浆膜上层，未见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌。区域淋巴结15/22（+），，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），MLH1（+），MSH2（-），MSH6（-），PMS2（+），KI67（40%+），CK（+）。，术后分期：PT3N2BM0 IIIC期。于2015-03-25、2015-04-11、2015-04-28、2015-05-12及2015-05-26;2015-6-9、2015-06-23给予 FOLFOX 方案化疗7程顺利，化疗耐受性可，今为进一步治疗入院。近期患者精神胃纳睡眠尚可，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 86}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 174}, "entity_type": "手术", "entity": "右半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 189}, 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"剑突"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "影像检查", "entity": "OR"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 79}, "entity_type": "手术", "entity": "远端胃切除+B-II重建+空肠BRAUN吻合"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃粘液腺癌，LAUREN，分型：肠型"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 140}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 182}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 249}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 258, "end": 262}, "entity_type": "药物", "entity": "替吉奥 "}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 313}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 315, "end": 316}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 326, "end": 327}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 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"结肠癌肝转移术后"}]} +{"text": "，患者5月余前因“发作性胸闷、憋气半年余，加重1月余”入院，，行肠镜检查提示：结肠癌、结肠多发息肉。查无手术禁忌后于2016-11-03日在全身麻醉上行左半结肠切除术。，术后病理示：结肠腺癌（中-低度分化），浸润溃疡型，体积7.5*4*1.7CM，侵穿浆膜，未累及底部切除面及双端切线。 “一站”（7个）、“二站”（5个）、“三站”（12个）淋巴结未查见癌。慢性阑尾炎，外膜有较多中性粒细胞浸润。，癌组织免疫组化染色示：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（±）。院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀胀不适，现患者为行复查及化疗来院就诊，门诊以“结肠癌术后”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 42}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 49}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠多发息肉"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 83}, "entity_type": "手术", "entity": "左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 109}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠腺癌（中-低度分化），浸润溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 184}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性阑尾炎"}, {"entity_index": {"begin": 274, "end": 275}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，患者2015年9月9日于全麻上经腹腔镜直肠癌DIXON术，，术后病理：直肠癌（浆膜上层），扁平隆起型，高分化腺癌，I级，断端无癌，淋巴结可见癌转移（5/13枚），，浸润深度：浆膜上层，周围神经节侵犯（+)，脉管癌栓（-），结外肿瘤种植（-)，PTNM，分期：T3N2AM0，IIIB期，，免疫组化：KI67（50-70%+），P53(>90%+)，CDX2(>90%+)，CA199(+)，CEA(+++)，GSTP1(+++)，EGFR(+++)，VEGF(++)，MLH1(>90%+)，MSH2(>90%+)，MSH6(>90%+)，PMS2(>90%+)。血管内皮细胞CD34（+）其内未见癌栓，淋巴管内皮细胞D2-40(+)其内未见癌栓,周围神经S100（+）可见癌侵犯，，病理号：1806。术后患者恢复良好，术后行腹腔穿刺化疗一次，今为求进一步治疗收入我科。近日无发热，饮食睡眠可，大小便正常，无腹痛，无便血，近来体重未见明显变化。ECOG，评分：1分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 29}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹腔镜直肠癌DIXON术"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 60}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌（浆膜上层），扁平隆起型，高分化腺癌，I级"}, {"entity_index": {"begin": 364, "end": 366}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 405, "end": 406}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，患者3月前因“下腹部疼痛不适半年余，加重伴进食后呕吐2月余”入院,于2016-9-7在全麻上行胃癌根治术（毕-II式吻合），手术过程顺利，术后患者恢复好，切口愈合好，按期拆线。，术后病理：胃窦低分化腺癌，体积3.5*3.5*1.6CM，浸润溃疡型，侵穿浆膜。双端切线未查见癌。呈“第六组”（6/13个）、“胃第六组”（1/1）淋巴结癌转移。第三组（4个）、第四组（4个）、“胃第七组”（1个）淋巴结未查见癌。第五组查见癌结节一个。，癌组织免疫组化染色示：CERBB-2（1+）、SYN（-）、β-TUBULIN-III（-）、 RRM1个别（+）、TOPOII（+）。根据患者病情具有化疗指征，于2016-09-25开始第一周期化疗，，方案为：奥沙利铂200MG D1，亚叶酸钙0.3G+氟尿嘧啶0.75G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，患者化疗耐受可，无明显化疗副反应。现患者为求明确诊疗来我院就诊，门诊以“胃癌术后”收入我科。 患者自发病以来，精神可，饮食欠佳，睡眠可，二便正常，体重减轻约14KG。体力无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "手术", "entity": "毕-II式吻合"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 102}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 167}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃第六组”（1/1）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 200}, "entity_type": "解剖部位", 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"下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 54}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治+幽门成形术"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 112}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃体小弯腺癌（中度分化）"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 172}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "三组”淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 197}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四组”（5个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 297, "end": 301}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 310, "end": 314}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 325, "end": 329}, "entity_type": "药物", "entity": "氟尿嘧啶"}, {"entity_index": {"begin": 371, "end": 375}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌术后"}]} +{"text": "，患者于1月前因“反复中下腹闷痛不适3月”入院，诊为胃癌，于2013年12月10日在全麻上行根治性全胃切除术+食管空肠ROUX-Y吻合术（D2），手术顺利。术中见腹腔内无明显粘连，无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜无明显转移结节，肝脏表面光滑，未见明显转移灶，肿瘤位于贲门胃体下段小弯侧，侵出浆膜层，活动度可，周围可及明显肿大淋巴结，主要位于胃小弯侧及胃右动脉旁。术后病理（201339038），：（全胃），：食管胃交界溃疡型低分化腺癌，侵出浆膜层，侵犯神经，脉管内见癌栓，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润，找到贲门左淋巴结1/2个，小弯淋巴结5/11个，大弯淋巴结0/1个，幽门上淋巴结0/3个，及另送的（胃右动脉根部）淋巴结2/5个见癌转移。另送（脾门淋巴结）为纤维、脂肪组织。术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。此次为术后第1次化疗入院。患者出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 72}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性全胃切除术+食管空肠ROUX-Y吻合术（D2）"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 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隆起型，体积2*2*1.5CM，局部侵达深肌层，并肠壁外脂肪组织内查见癌转移 灶（1处），长径约0.7CM，双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。 多发性增生性（锯齿状）息肉。 一站淋巴结（8个）未查见癌。，癌组织免疫组化染色示：SYN局部（+）、BRAF（-）、MSH2（+）、MSH6（+）、 MLH1（+）、PMS2（+）。病情稳定后出院.患者于2017-6-2、2017-7-2及2017-7-30来我院入住我科，排除化疗禁忌后给予奥沙利铂200MGD1+氟尿嘧啶0.75G D2-D6+亚叶酸钙0.3G D2-D6，辅以保肝、护胃、止吐等对症支持治疗，过程顺利，患者耐受可，化疗结束后出院。 出院后患者病情稳定，无发热畏寒，无恶心呕吐，无咳嗽胸闷，无腹胀腹泻以及腹痛，精神好，饮食好，睡眠好，小便正常，体重无明显改变。现患者为求进一步治疗入院，门诊以“直肠癌术后”收入院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 27}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌DIXON手术"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 76}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌术后吻合口瘘"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 85}, "entity_type": "手术", "entity": "横结肠造口术"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 171}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（直肠）腺癌（中、低度分化，局部伴神经内分泌分化；部分为粘液腺癌，约占30%）， 隆起型"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 194}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": 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"缘于入院前9月于我院诊为胃癌，于2014-02-24在全麻上行腹腔镜上根治性远端胃大部切除术，术后病理示（远端胃）胃窦小弯侧溃疡型管状腺癌II-III级，侵出浆膜层，侵犯神经，脉管内见癌栓，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结3/9个，大弯淋巴结4/6个，幽门下淋巴结0/5个，幽门上淋巴结0/3个，及另送（第8组）淋巴结1/2个，（第15组）淋巴结0/1个见癌转移。另送（第14V组淋巴结）为脂肪、纤维及脉管组织。免疫组化结果：CK7（+++），CK20（-），VILLIN（+++），CEA（+++），CDX-2（灶+），CGA（-），CD56（-），SY（-），KI67（30%+），HER-2（++）。术后恢复情况良好，术后已予“奥沙利铂200MGD1+多柔比星60MGD1+替吉奥60MGBIDD1-D14”方案化疗6周期，过程顺利，效果良好，未见明显化疗副反应。此次为复查就诊我院，门诊拟胃癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 46}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性远端胃大部切除术"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "远端胃"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 76}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦小弯侧溃疡型管状腺癌II-III级"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 136}, "entity_type": 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"，患者因“直肠癌”于2017-02-17在全麻上行直肠癌根治术(DIXON)，术后给予抗感染、营养支持、抑酸治疗，患者恢复好，切口愈合良好。，术后病理：直肠腺癌（中、低度分化），部分呈粘液腺癌分化，隆起型，体积9*9*2.5CM，侵穿浆膜，于外膜脂肪组织内查见一处癌转移灶。双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。呈“一站”（1/12个）淋巴结癌转移。 “中央组”（2个）、“中间组”（1个）未查见癌。，免疫组化染色示：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）。 2017-03-17开始化疗，方案为奥沙利铂200MGD1，亚叶酸钙300MG+氟尿嘧啶750MG D2-D6，化疗期间有恶心、无呕吐，院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀不适，现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 38}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术(DIXON)"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 102}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠腺癌（中、低度分化），部分呈粘液腺癌分化，隆起型"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 175}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "一站”（1/12个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 279, "end": 283}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 295}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, 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[{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 35}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上直肠癌根治术（MILES）"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠溃疡型中分化管状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 128}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 130}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 194}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}]} +{"text": "，2012-11-30行右乳癌根治术，术后病理示（右）乳腺浸润性导管癌，II级，大小1.8×XXX1.7×XXX1.5CM，未见脉管癌栓；乳头及皮肤未见特殊。，肿瘤病理分期：PT1C。（右腋窝前哨）淋巴结未见癌转移（0/1）；（右腋窝前哨及导丝定位）淋巴结未见癌转移（0/2）。，免疫组化染色结果：CK(-)。，免疫组化：ER(+>75%),PR(+约20%），HER-2（1+）。术后CEF方案化疗6周期，现口服来曲唑（芙瑞）内分泌治疗。 5-20本院胃镜检查提示慢性胃炎，HP(-)。现恶心未吐，进食少，大便可，睡眠差。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "手术", "entity": "右乳癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 39}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（右）乳腺浸润性导管癌，II级"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "（右腋窝前哨）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 128}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "（右腋窝前哨及导丝定位）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 210}, "entity_type": "药物", "entity": "来曲唑"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 213}, "entity_type": "药物", "entity": "芙瑞"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 237}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性胃炎"}]} +{"text": "缘于入院前4年余因“乙状结肠癌”于我院行“腹腔镜辅助上乙状结肠癌根治术”，术后病理(201131862)回报“(乙状)结肠蕈伞型管状腺癌II级，侵及浆膜层，手术标本下、上切端及另送(下、上切端)未见癌浸润，找到肠周淋巴结11个均未见癌转移，另送(肠系膜上动脉根部淋巴结)为脂肪脉管结缔组织”，术后恢复良好出院，出院后于门诊定期复查期间发现肝、肺、骨多发转移。3年前开始口服希罗达及中药治疗（具体不详），治疗期间未诉不适。入院前2天患者无明显诱因出现纳差，并逐渐出现乏力感，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无发热、畏寒等不适，今为求进一步诊治，就诊我院，门诊拟“乙状结肠癌术后伴肝、骨、肺多发转移”收治入院，自发病以来，饮食较差，睡眠可，二便正常，体重较前无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 35}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上乙状结肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 71}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(乙状)结肠蕈伞型管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠系膜上动脉根部淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 172}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肺"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 174}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "骨"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 189}, "entity_type": "药物", "entity": "希罗达"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 245}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 248}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 250, 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"，缘于入院前1+个月（2014.05.30）因“卵巢浆液性乳头状囊腺癌”就诊我科在全麻上行“全子宫+两附件切除+腹盆腔粘连松解术”，术前查，CA125：144.50U/ML（2014.05.27）；，术中见：腹水300ML，色黄，子宫略小，子宫右前侧壁上段见结节状增生约0.8CM，右卵巢萎缩状，右输卵管未见占位病变，左附件区一囊实性包块约7*9*12CM，表面不规则，包膜尚完整，与肠管及左侧腹壁广泛粘连，松解粘连后见肠系膜及陶氏腔少许乳头状结节。术中满意减瘤（无肉眼残留）。术后恢复可，腹部切口愈合良好，术后病理回报（201416906），：左卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌，伴坏死；另见输卵管下皮呈中度不典型增生；（201416919），：送检(肠系膜结节)中见腺癌浸润；（C1401074）腹水涂片未见肿瘤细胞。入院前31天（2014.06.13）查CA12581.07U/ML，遂于入院前27天（2014.06.17）予以“‘紫杉醇240MGIVGTTD1+洛铂50MGIPD1’”方案行术后第1次辅助化疗，化疗过程顺利，停药第5天出现骨髓抑制I度、药物性肝损害，予升白、保肝对症治疗后好转出院。出院后一般情况可，现拟行术后第2次化疗，就诊我院门诊，门诊拟“卵巢浆液性乳头状囊腺癌（IIIB期，G1）术后”收住入院。自下次出院以来，饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 35}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢浆液性乳头状囊腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 64}, "entity_type": "手术", "entity": "全子宫+两附件切除+腹盆腔粘连松解术"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA125"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 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"缘于入院前8日于我院诊为“宫颈鳞癌”，于2015年04月22日在全麻上行“广泛全子宫两附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+阔韧带肌瘤剥除术+阴道顶悬吊术”，术中见“腹腔内未见明显腹水；子宫萎缩，表面凹凸不平，活动可；左侧阔韧带见一肌瘤，大小约3×4CM；两侧输卵管结扎术后改变；两侧卵巢外观正常，肝、脾、膈上、肠管、肠系膜、腹膜等未见明显异常”。术后病理（201514785）示：“(全子宫+两附件)1.宫颈内生浸润性鳞状细胞癌II级，肿瘤垂直浸润＞1/2肌层，水平浸润25MM，组织学内口、阴道切端、右宫旁组织及左宫旁组织均未肿瘤侵犯；找到(右盆腔）淋巴结5个，(左盆腔）淋巴结8个，(右髂总）淋巴结2个，(左髂总）淋巴结6个，均未见癌转移；2.子宫肌间多发性平滑肌瘤，伴玻璃样变性，宫内膜呈萎缩改变；3.右、左卵巢组织；4.右、左输卵管组织”。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好，伤口愈合II/甲，予办理出院。此次为化疗就诊我院，门诊拟“宫颈鳞癌术后”收入院。自病以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 73}, "entity_type": "手术", "entity": "广泛全子宫两附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+阔韧带肌瘤剥除术+阴道顶悬吊术"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 110}, "entity_type": 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"，缘于入院前1月于我院诊为小肠癌，于2015-11-09在全麻上行小肠癌根治术，，术中见：腹腔内无明显腹水，大网膜、盆腹腔未见转移结节，距TREITZ韧带约6CM处空肠可触及肿物，大小约7×5×4CM，侵出浆膜层，环周生长，系膜侧可触及多个肿大淋巴结，最大直径约0.8CM，近端肠管无明显扩张。术后病理（201540286）示(小肠)，：溃疡型乳头状-管状腺癌II级，侵及浆膜层，手术标本双切端及另送（近切端）（远切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结19个及另送（系膜）淋巴结1个，(肠系膜根部)淋巴结1个，均未见癌转移。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟小肠管状腺癌（PT4AN0M0IIB期）术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "小肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 39}, "entity_type": "手术", "entity": "小肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大网膜"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "TREITZ韧带"}, {"entity_index": 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"，患者因“便血伴便细近2月，加重5天”进一步确诊为直肠癌于2016-4-11在我院予行全麻上直肠肿瘤DIXON切除术，，术中探查见：腹腔内无腹水，腹膜无转移，肝脏未触及转移病灶，肿瘤位于直肠上段，腹腔内无法触及，病人肥胖，系膜未触及肿大淋巴结。手术顺利，术后积极予相关对症支持治疗并恢复总体平稳；相关手术病理示直肠腺癌（中、低度分化）,隆起型,体积3.5*3*0.8CM,侵达浅肌层,未累及底部切除面。双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。肠壁一站（13个）、二站（10个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：SYN（-）、TS较多（+）。患者于术后20天康复出院；依据患者病情及肿瘤病理与分期继续术后辅助性化疗指征存在，依情于2016-4-26给予术后首周期辅助化疗，，具体用药为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗（化疗过程总体顺利）。其后给予原方案化疗3周期。自下次出院以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适；持续未现明显腹痛、腹胀。现患者为行复查并辅助化疗而再来我院就诊，门诊依情以“直肠癌术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；肛门排气排便存在（排便次数偏多）。述近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 58}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠肿瘤DIXON切除术"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 74}, 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"，入院前5个月余诊断为“贲门-胃体癌”，于2013.12.25在我科行“腹腔镜辅助上根治性全胃切除（D2）+食管空肠ROUX-EN-Y吻合术”，术顺，术后病理（201341015），：(全胃)，：食管胃交界溃疡型管状腺癌III级，伴神经内分泌分化，侵出浆膜层，手术标本下、上切端和另送（下切端）均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结11个，小弯淋巴结13个、大弯淋巴结11个、幽门下淋巴结4个、幽门上淋巴结14个和另送(胃右动脉根部)淋巴结4个、(脾门)淋巴结4个均未见癌转移。另送(脾动脉旁淋巴结)为纤维脉管脂肪组织。，免疫组化结果：KI67（60%），P53（+++），P170（++），GSTπ（++），EGFR（-），5-FU（++），HER-2（-），SY（+）。术后予预防感染、补液、营养支持、调节免疫等治疗，恢复良好后出院。于2014.01.28,2014.02.21，2014.3.18，2014.04.16按“奥沙利铂100MGIVGTTD1+替吉奥40MGBIDPOD2-15”方案行术后化疗，辅以保肝、止吐、增强免疫等治疗，过程顺利。现为行术后第4周期化疗就诊我院，门诊拟“胃癌术后化疗”收入院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门-胃体癌"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 70}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上根治性全胃切除（D2）+食管空肠ROUX-EN-Y吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 123}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃交界溃疡型管状腺癌III级，伴神经内分泌分化"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 162}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，患者因“大便带血”并进一步确诊为直肠癌于2015-2-9在全麻上行腹会阴联合直肠癌根治术（MILES手术）。，术中探查见：腹腔内无腹水，腹膜无转移，肝脏未触及转移结节，肿瘤位于直肠上段，腹腔内无法探及。直肠系膜内可触及肿大淋巴结。手术顺利，患者术后积极予相关对症支持治疗并恢复总体平稳。相关手术病理(201502427），回示：（直肠）腺癌（中度分化），浸润型，体积5*4.5*1CM，侵达外膜。 双端切线未查见癌； 一站（12个）、二站（4个）、中间组（5个）及中央组（1个）淋巴结未查见癌；，免疫组化染色示癌组织：TS少量（+）、SYN（-）。患者术后于相关化疗治疗。现患者1月前出现阴道内流出少量液体，于2016-10-13日行腹盆部CT示盆腔内占位性病变，考虑局部复发并侵及局部阴道壁可能性大，门诊依情以“直肠癌术后复发”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠好；间断性结肠造口排气排便顺畅并性状良好。述近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 54}, "entity_type": "手术", "entity": "腹会阴联合直肠癌根治术（MILES手术）"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 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"缘于入院前9天（2013.12.24）因“卵巢癌”于我院行“全子宫+两附件切除术+阑尾+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术”。术中见腹腔内淡黄色腹水约200ML，取腹水30ML送细胞学检查，子宫体前位，常大，右卵巢囊实性增大约10*10*10CM大小，色灰白，表面光滑，包膜完整，组织脆烂，与周围组织无粘连，内见淡黄色粘稠样液体流出，右输卵管及左附件外观正常，肝、脾、膈上、肠管、肠系膜、腹膜等未见明显异常。切除右附件送冰冻，病理回报（201340780）：卵巢恶性下皮性肿瘤，考虑为粘液性囊腺癌，输卵管未见肿瘤细胞浸润。遂行下术，术顺，术后恢复好，术后病理（201340902）（左侧）卵巢及输卵管组织；盆腔淋巴结均未见癌转移；(大网膜)送检网膜组织未见癌细胞种植转移；（阑尾）阑尾组织未见癌细胞种植转移，呈阑尾周围炎改变。（C132334）腹水涂片未见肿瘤细胞。余病理未报。现患者无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无头晕、眼花，胸闷、心悸等不适，要求入院化疗，门诊拟“右卵巢粘液性囊腺癌IA期术后”收入院。发病以来，精神、睡眠、食欲一般，大小便正常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢癌"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 59}, "entity_type": "手术", "entity": "全子宫+两附件切除术+阑尾+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, 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"，缘于入院前6个月“进行性眼黄、尿黄、皮肤黄染30天”为主诉入我科住院，考虑十二指肠乳头占位，并于全麻上行“胰十二指肠切除术”，术中见腹腔内无腹水，腹壁及盆底未触及种植结节。肝脏表面张力高，呈淤胆改变，形态、大小正常，未触及肿物，胆囊约8×5×4CM3，表面张力高，无充血、水肿，未触及结石，肝脏及胆囊与大网膜粘连明显，予松解。胆总管扩张，直径约1.5CM。十二指肠降部触及一肿物，质硬。，术后病理回报：1、（胰十二指肠），：十二指肠乳头部浸润型管状腺癌II-III级，侵犯神经，侵及深肌层，未侵犯胆总管及胰腺，手术标本胃切端、小肠切端、胰腺切端及胆总管切端均未见癌浸润。找到胃周淋巴结1个、胰腺周淋巴结2个，及另送（肝十二指肠韧带）淋巴结1个和（肝总动脉旁）淋巴结4个均未见癌转移。2、，胆囊：慢性胆囊炎，胆石症。术后患者恢复好，皮肤黄染逐渐消退，无发热、呕吐、腹泻、血便等。近1个月患者偶有下腹部闷痛，行走时明显，无发热、呕吐、腹胀、黑便、皮肤黄染等不适。为进一步复查，再次求诊我院，门诊拟“十二指肠癌术后”收住入院。本病以来患者精神睡眠食欲大致可，二便无明显异常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "眼"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "十二指肠乳头"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 62}, "entity_type": "手术", "entity": "胰十二指肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", 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"，患者于2017-5-22在全麻上行3D腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）。手术过程顺利，术后患者恢复良好。术后病理（201711714），：直肠管状粘液腺癌（低分化），浸润溃疡型，体积3*2.5*1CM，浸润浆膜上层。未侵犯切线（近切线12CM、远切线甚近）。 呈一站（11/11个）、二站（3/3个）淋巴结癌转移。，免疫组化染色示癌组织：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）。术后恢复顺利，先后给予2次辅助化疗（具体用药为），今日为行术后复查及再次化疗治疗来院，门诊以“直肠癌术后”收入。患者无发热，无头痛、头晕，无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无黑便、便血；自下次出院以来病情稳定，精神可，食欲及饮食正常，夜间睡眠好，大便约2次/日，质软成形，小便次数有所增多，量及性状无明显异常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 37}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术（DIXON）"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 90}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠管状粘液腺癌（低分化），浸润溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 155}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "一站（11/11个）、二站（3/3个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 270}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌术后"}, {"entity_index": {"begin": 281, "end": 282}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 284, "end": 285}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 288, "end": 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"，缘于入院前1月于我院诊为“胃窦癌”，于2016年10月27日在全麻上行腹腔镜上根治性远端胃大部切除术（D2,ROUX-EN-Y吻合）。，手术经过如上:腹腔镜探查见腹腔内无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜无转移结节，肝脏质地大小正常，未见明显转移病灶。腹腔镜上探查肿瘤位于胃窦小弯侧，未侵及浆膜层，周围未及明显肿大淋巴结，遂决定行“腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除+残胃空肠ROUX-Y吻合术（D2）”。术后予预防性抗感染、制酸、免疫调节及营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。，术后病理：1、（远端胃），：胃体胃窦交界前壁早期（0-I型）管状腺癌II级，部分为黏液腺癌，侵及黏膜上层。手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到另送（第1组）淋巴结0/4个，（第3组）淋巴结0/2个，（第4SB组）淋巴结0/4个，（第4D组）淋巴结0/4个，（第6组）淋巴结0/5个，（第7组）淋巴结0/8个，（第8A组）淋巴结0/1个，（第9组）淋巴结0/1个，（第11P组）淋巴结0/1个，（第12A组）淋巴结1/1个，见癌转移。2、（第5组淋巴结），：送检为纤维、脂肪和脉管组织。，免疫组化：KI67（50%+），CK7（+++），CK20（个别细胞阳性），VILLIN（+++），CD56（-）。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟“胃窦癌术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦癌"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 67}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性远端胃大部切除术（D2,ROUX-EN-Y吻合）"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, 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院外期间患者一般情况可，无发热，无腹痛腹胀胀不适，现患者为行复查及本周期化疗再次来我院就诊，门诊以“直肠术后”收住入院。 患者自下次出院来，神志清，精神可，饮食尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 34}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸、腹、，盆腔CT"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两肺上叶"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 49}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝多发囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肾囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠壁"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠CA"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 108}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 142}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠腺癌（中低度分化），部分呈粘液腺癌图像，浸润溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 174}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, 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"，患者2012年底开始出现接触性出血，2013年4月曾行宫颈细胞学检查及HPV检查未发现异常（未见单），2014年8月我院门诊就诊，，TCT:镜上见异型腺细胞，考虑为腺癌。遂行（宫颈肿物）活检术，，术后病理：镜检为低分化癌。妇科检查可见宫颈下唇可见结节状肿物约3X2.5CM，考虑“宫颈癌IB1期”，于2014-09-16在行“宫颈癌根治术(II型子宫切除+两侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结活检术）”。，术后病检结果示：（全子宫+两附件）镜检为宫颈低分化癌，结合免疫组化结果，符合低分化腺鳞癌，浸润宫颈及宫颈管浅肌层（<1/2肌层），未累及阴道穹窿及子宫体上段；未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯。淋巴结未见肿瘤转移。术后于2014-09-25、2014-10-21予TP方案（紫杉醇+顺铂）化疗2程，下次化疗结束后白细胞最低达2.1×109/L，予瑞白升白治疗后血常规恢复正常。今再次返院化疗入院。患者起病以来，精神可，无呕吐，入睡好，阴道无流血，二便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "HPV"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 97}, "entity_type": "手术", "entity": "（宫颈肿物）活检术"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 111}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化癌"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 122}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈下唇"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 148}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈癌IB1期"}, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 152}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃角、胃体后壁）低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 183}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性胃癌根治术+毕I式吻合"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 212}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃体、胃窦低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 275, "end": 323}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "三组（3/3个）、四组（11/17个）、六组（9/11个）、“胃1、3、7组”（2/5个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 329, "end": 341}, "entity_type": "解剖部位", 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"患者6月余前（2015-7-16）因结肠癌于我院行左半结肠切除术+淋巴结清扫术，术后常规病理示：（25232.15）（左半结肠）中低分化腺癌，溃疡型，切面积6*4.5CM，侵达外膜，下上切缘、阑尾及另送吻合器切缘均未查见癌。肠周淋巴结14枚，其中7枚查见转移（7/14）；另送肠系膜根部淋巴结1枚，未查见转移癌（0/1）。术后给予消炎营养支持治疗，病情好转后出院。后患者因“术后肠梗阻”再次入院，行保守治疗好转后出院。后患者再次返院行奥沙利铂+CF+替加氟方案化疗5周期，耐受好。现患者为行上一周期化疗治疗再次来我院，门诊以“结肠癌术后化疗”收入院。自发病来，患者饮食睡眠尚可，二便无明显异常，体重较前无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 39}, "entity_type": "手术", "entity": "左半结肠切除术+淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 70}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（左半结肠）中低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阑尾"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠系膜根部淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 192}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "术后肠梗阻"}, {"entity_index": {"begin": 217, "end": 221}, 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"，缘于入院前4月余诊为直肠癌，于2014年11月19日在全麻上行“腹腔镜上直肠癌根治术（MILES）”，手术顺利。术后病理(201440195），：“（直肠）直肠溃疡型管状腺癌II级并坏死，侵出外膜层，未侵及齿状线，侵犯神经组织，下、上切端及环周切缘均未见癌浸润。肿物周围淋巴结6个、肠周淋巴结14个未见癌转移。，病理分期：PT4AN0M0，IIB期。”术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2015年1月7日、2015年2月4日、2015年3月4日行“奥沙利铂（齐沙）250MGIVGTTD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14”方案3次化疗，未见明显化疗副反应，今返院行第4周期化疗，门诊拟“直肠癌术后化疗”收入院。出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 50}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直肠癌根治术（MILES）"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 91}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠溃疡型管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 147}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 240}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 243}, "entity_type": "药物", "entity": "齐沙"}, 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"，患者于4月前（2015-09-07）因“1.盆腔包块（卵巢CA？）；2.糖尿病”在全麻上行剖腹探查+全子宫两附件切除+大网膜切除+阑尾切除+放射性粒子置入术。，术中见：右侧附件失去正常形态，大小约10X9X8CM，实性，表面充血水肿，呈紫蓝色，可见烂鱼肉样组织，质脆，易触血，侵及后盆壁，与宫底、乙状结肠形成粘连。钝性分离粘连后，见子宫常大，子宫底、前壁见转移癌灶。左侧输卵管见少量转移灶，左卵巢形态正常。大网膜增厚、盆腔腹膜见散状结节病灶，最大约3CM。术中切除右附件交家属过目后送病理行冰冻切片示“（右附件）卵巢浆液性乳头状囊腺癌浸及输卵管”，遂行子宫、左侧附件、大网膜、阑尾切除术后标本送病检，，术后病检示：1、（肿瘤组织）送检物为浆液性乳头状囊腺癌。2、子宫表面见癌组织累及，宫腔、宫颈及右附件均未见癌累及。3、大网膜及阑尾均未见癌转移。并于09-11行顺铂100MG腹腔灌注、09-15行紫杉醇210MG静滴第一次化疗。分别于2015-10-20、2015-12-01予患者行紫杉醇（特素)210MG+奥沙利铂180MG化疗2个疗程，化疗过程较为顺利，患者恶心、呕吐等不适症状较轻。现患者无特殊不适，要求行第四次化疗。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢CA"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 79}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查+全子宫两附件切除+大网膜切除+阑尾切除+放射性粒子置入术"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, 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DUKESB。依情行术后辅助化疗指证存在，排除化疗禁忌后，先后给予6个周期辅助化疗，，具体化疗方案为：奥沙利铂150MG D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6，同时给予升白细胞、保肝、护胃、止吐、免疫增强治疗。自下次出院后，患者一般情况保持良好，无乏力感，无发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心慌，无头晕、头痛，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀；大小便情况良好。现患者为行复查来我院就诊，门诊以“乙状结肠癌术后”收入院。目前患者精神及情绪状态可，食欲、饮食好，夜间睡眠可，大小便正常，近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 11}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 40}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 75}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（乙状结肠）腺癌（中、低度分化）"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "一站（13个）、中间组（3个）、中央组（5个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 255, "end": 259}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 272}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 277, "end": 280}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, {"entity_index": {"begin": 301, "end": 302}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, 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"缘于3月前因残胃癌在我院于2014年01月02日在全麻上行根治性残胃癌切除术手术顺利。术后病理示（残胃）胃近贲门处溃疡型管状腺癌II-III级，部分为粘液腺癌，侵及浆膜层，侵犯神经，脉管内见癌栓，未见侵犯食管胃交界区。手术标本下切端、吻合肠管双切端及另送（下切端）均未见癌浸润，找到贲门**/8个，小弯侧淋巴结0/6个，大弯侧淋巴结0/2个，见癌转移。术后恢复良好，顺利出院。出院后于术后2周出现“腹痛伴肛门停止排气、排便”再次就诊我院，考虑“粘连性小肠梗阻”予禁食、胃肠减压、灌肠、抑制消化液分泌、营养支持等积极保守治疗后，患者腹痛一度好转后再次呈持续性腹痛伴阵发性加剧，遂于2014.1.25全麻上行“剖腹探查+小肠粘连松解术”，术顺，术后恢复良好，出院后无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，2014.02.17、2014.3.3、2014.4.1于我院行“奥沙利铂100MGD1IVGTT+亚叶酸钙200MGD1-2IVGTT+替加氟3.0GCIV”方案术后3周期化疗，化疗过程顺利，无特殊不适，此次为化疗再次入院。患者出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "残胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 38}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性残胃癌切除术"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 71}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（残胃）胃近贲门处溃疡型管状腺癌II-III级"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 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"，缘于入院前1月于我院诊为胃角癌，2015年09月07日在全麻上行腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术（毕II式，D2），术后予预防性抗感染、制酸、补液支持等治疗。术后病理（201532192），：(远端胃大部分)，:胃角溃疡型管状腺癌II级，侵及浆膜层，手术标本双切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到小弯淋巴结2/21个、大弯淋巴结0/2个、幽门下淋巴结0/2个、幽门上淋巴结1/11个，及另送(胃右A根部）淋巴结0/3个、(第8P）淋巴结1/6个，见癌转移。术后恢复良好,伤口愈合II/甲。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟胃角癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃角癌"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 59}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术（毕II式，D2）"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 120}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃角溃疡型管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 156}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 167}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 178}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门下淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 183, 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"，缘于入院前5月余于我院诊断为“直肠癌伴两肺多发转移瘤”，予2016-07-08行“腹腔镜上直肠部分切除术（姑息性）+乙状结肠造瘘术”，，术中见：腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无腹水，肿瘤下缘位于腹膜反折下2CM右左，明显累及浆膜面，侵犯左侧盆壁，肿瘤上缘于腹腔内不可探及，术中诊断“直肠癌伴肺转移”，考虑肿瘤晚期，外侵明显，遂决定行“腹腔镜上姑息性直肠癌切除术（HARTMANN）+乙状结肠造瘘术”。术顺，术后予止血、止痛，抑酸保胃、保肝，增强免疫，加强营养支持等治疗，恢复良好。，术后病理示：(直肠)，：肠溃疡型管状腺癌II级，部分为筛状粉刺型，伴坏死，侵犯神经及脉管，见脉管内癌栓，侵及浆膜层。手术标本下、上切端均未见癌浸润。找到肠周淋巴结2/12个，见癌转移，找到癌结节3个。另送(肠系膜上动脉根部淋巴结)镜上为脂肪、血管及纤维结缔组织。，免疫组化染色结果：KI67（80%阳性），EGFR（+），P53（+），P16（+）。于2016.07.30、2016.8.20、2016.09.10、2016.10.14行“伊立替康240MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14+洛铂40MG腹腔灌注D1”方案化疗。于2016.11.12予“伊立替康240MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14”方案化疗，今为第6次化疗，就诊我院，门诊拟“直肠癌术后化疗”收入院。自下次发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大便如下述，小便如常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌伴两肺多发转移瘤"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 66}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直肠部分切除术（姑息性）+乙状结肠造瘘术"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 91}, "entity_type": 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D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗（化疗期间患者总体耐受性良好；复查血像示外周血白细胞减少，予瑞白升血处理）。自下次出院（2013-10-23）以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无明显反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。现患者为行规律性复查并完善相关后续辅助治疗而再至我科就诊，遂依情以“胃恶性肿瘤术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "残胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 36}, "entity_type": "手术", "entity": "全胃切除术（空肠J字代胃）"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 57}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆底"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 80}, "entity_type": 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"，患者于2016-11-04在全麻上行\\\"胃癌根治术(全胃）\\\"，，术后病理回报:“（胃大体）镜检为中至低分化腺癌，LAUREN，分型：肠型，癌组织侵犯至胃壁浆膜上层，并累及食管壁外膜层；未见明确脉管内癌栓，可见神经束侵犯；网膜组织未见癌。淋巴结41枚，2枚见癌。（远、近切缘）未见癌”。术后预防感染、抑制分泌、静脉营养等对症支持处理，恢复好，2016-12-05已予行一程术后辅助化疗，以现为行上一程化疗收住我科，起病以来，患者精神尚可，食欲欠佳，大小便正常，体重上降3KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 30}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术(全胃）"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中至低分化腺癌，LAUREN"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}]} +{"text": "缘于入院前1余年前于我院诊为胃癌，于2012-08-07在全麻上行根治术全胃切除术。术后病理（201223223）示全胃：食管胃交界溃疡型管状腺癌，II-III级，侵出浆膜层，侵犯脉管和神经。手术标本下切端见癌浸润，手术标本上切端和另送（下切端）未见癌浸润。镜上找到贲门周淋巴结3/8个、小弯淋巴结3/4个、大弯淋巴结0/1个、幽门下淋巴结0/4个和幽门上淋巴结0/1个见癌转移。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲，并顺利出院，2012.09.24行“伊立替康280MG+替吉奥60MGBID×14D”方案化疗1周期，2012.10.23按“伊立替康280MG+替吉奥40MGBID×14D”方案化疗1周期，2012.11.20按“伊立替康240MG+替吉奥80MGBID×7D”化疗1次,2012.12.22按““安素泰210MG+艾奕40MGBID×14D”化疗1次，2013.1.18予“安素泰240MG+替吉奥40MGBID×14D”方案化疗1次，2013.02.23按T“安素泰240MG”方案化疗1周期。2014.08.28予“表柔比星70MGIVGTTD1+替吉奥40MGBID×10D”方案化疗1次。今为再次化疗就诊我院，门诊拟胃癌术后化疗后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 41}, "entity_type": "手术", "entity": "根治术全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 81}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃交界溃疡型管状腺癌，II-III级"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 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"，缘于入院前1月于我院诊为直肠癌，于2014-03-03在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术DIXON，，术中见：腹腔网膜及盆底光滑无结节，无腹水，肝表面光滑，胃及空肠未见明显病变。直肠腹膜返折距离肛门约10CM可触及一肿物，大小约3CM*2CM，质硬，未侵犯浆膜层，肠系膜上动脉根部可触及多枚肿大，与腹壁明显粘连，予分离，见肠管周围数个肿大淋巴结，大者直径约1CM，决定行“腹腔镜直肠癌根治切除术”。。术后病理(201405649)示1.大肠溃疡型管状腺癌II级，侵犯浅肌层。周围肠管粘膜及粘膜上层淋巴组织增生活跃。手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/18个，及另送（肠系膜上血管旁）淋巴结0/7个见癌转移。，免疫组化结果：CK7（-），CK20（+），VILLIN（+++），CEA（+++），CDX-2（+++），CGA（-），CD56（-），SY（-），KI67（60%+）。2.大肠管状腺瘤，伴低级别下皮内瘤变。，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2014.3.25、2014.4.9、2014.4.24、2014.5.14予“奥沙利铂150MGIVGTTD1+替加氟3.6GCIVD1+亚叶酸钙300MGIVGTTD1-2”方案行4次化疗，此次为术后第5次化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 48}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直肠癌根治术DIXON"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆底"}, 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"，患者20余天月前行姑息性乙状结肠部分切除术，术后病理（201413928），：乙状结肠粘液腺癌，体积10*8*2.5CM，浸润溃疡型，侵达浆膜并侵穿纤维膜达脂肪组织。双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。肠壁一站（7个）、中间组（6个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：TS大部分（+）、SYN（-）。患者于1天前开始出现腹胀、呕吐胃内容物，未排气、排便。急来我院门诊就诊，为行进一步诊治门诊依情以“结肠术后”收入院。患者自发病以来，无反复发热、畏寒，未现尿频、尿急、尿痛及排尿困难。目前精神差，不能进饮食。否认近期明显体重改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 22}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性乙状结肠部分切除术"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 48}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁一站（7个）、中间组（6个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 175}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 212}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠术后"}]} +{"text": "，缘于入院前5月余于我院诊断为“贲门癌”，于2015-12-21在全麻上行腹腔镜上根治性全胃切除术+胆囊切除术。术后病理示1、（全胃），：食管胃交界溃疡型管状腺癌II-III级，侵出浆膜层，侵犯神经组织。手术标本下切端见癌浸润。手术标本上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到贲门左淋巴结4/9个，贲门右淋巴结0/1个，小弯淋巴结1/1个，大弯淋巴结0/0个，幽门下淋巴结0/3个，幽门上淋巴结0/1个，及另送（第7组）淋巴结1/1个，（第8组）淋巴结0/1个，（第11组）淋巴结2/3个，（第12组）淋巴结0/6个，见癌转移。，免疫组化：KI67（80%肿瘤细胞阳性），CK7（++），CK20（-），VILLIN（+++），CEA（+++），CD56（-），CGA（-），SYN（-），HER-2（-）。2、（第9组淋巴结），：送检脂肪及脉管组织。3、（胆囊），：胆囊组织。术后恢复可，于2016.01.21、2016.02.14、2016.03.08、2016.04.01、2016.04.28予“伊立替康240MGIVGTTD1+替吉奥40MGPOBIDD1-14”方案化疗，辅以止吐、增强免疫、营养支持等治疗，化疗过程顺利，无化疗副反应。今为行第6周期化疗，求诊于我院门诊，门诊拟“贲门腺癌（PT4AN3M0，IIIC期）术后化疗”收入院。自下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 55}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性全胃切除术+胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 88}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃交界溃疡型管状腺癌II-III级"}, 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镜检为结肠中至低分化管状腺癌，癌组织浸润至肠壁浆膜层外脂肪结缔组织，可见神经束侵犯及脉管内癌栓。2（近切缘）未见癌。3（远切缘）未见癌。4（中央组淋巴结）4枚，未见癌。5（中间组淋巴结）2枚，未见癌，另见2枚肿瘤种植结节。6（肠周淋巴结）6枚，1/6见腺癌转移。术后预防感染、对症、支持治疗，术后诊断1.乙状结肠腺癌并肝转移 PT4AN1M1 IV期;2.两肺结节 转移瘤？3.子宫肌瘤4.慢性胆囊炎 5.左肾囊肿。现术后第6周，今为进一步治疗遂入我科。患者现无发热、乏力、咳嗽、气促、身目黄染等，精神睡眠可，胃纳一般，大小便可，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 37}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠腺癌并肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两肺结节 转移瘤"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 88}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性“乙状结肠切除"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 130}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠中至低分化管状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 138}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 192}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中央组淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 208}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"患者因\\\"体检发现肝占位10天\\\"于2012年1月到我院就诊，经完善检查诊断为结肠腺癌并肝多发转移,无手术禁忌症，于2012-02-06日全麻上行“DIXON'S+肠粘连松解术”，术顺，术后恢复顺利。术后病理示中分化腺癌，浸润至浆膜上，淋巴结3/9转移。于术后3周始返院行FOLFIRI（开普拓+5-FU/CF）化疗8周期，加安维汀7周期。2012-6-20查CT示肝脏各叶可见多发异常密度影，病变较前缩小（最大者由20×31MM缩至15×28MM），病变数目大致同前。多学科讨论决定暂停开普拓及安维汀，继续予5FU/CF维持化疗，结合射频治疗。后患者于2012年7月11日行肝转移瘤射频消融术，术程顺利。现为进一步治疗入住我科，患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 49}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠腺癌并肝多发转移"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 88}, "entity_type": "手术", "entity": "DIXON'S+肠粘连松解术"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 110}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 147}, "entity_type": "药物", "entity": "开普拓"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "药物", "entity": "5-FU"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "药物", "entity": "CF"}, 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"，缘于3月前因“反复进食受阻2月余。”为主诉入院，诊断食管占位，排除手术禁忌症后于2016-01-20在全麻上行胸腔镜上全胸段食管切除+食管-胃底右颈部吻合术，术顺，术后恢复可，术后病理（201602316），：(食管及胃底)，：食管溃疡型鳞状细胞癌II级，侵及外膜层，手术标本下、上切端均未见癌浸润，找到胃周淋巴结1/17个，另送(隆突上)淋巴结0/2个、(右喉返喉返神经旁)淋巴结0/8个、(左喉返喉返神经旁)淋巴结个0/5、(右锁骨下)淋巴结0/4个、(下段食管旁)淋巴结0/1个、(颈段食管旁)淋巴结0/2个、(上段食管旁)个淋巴结0/1个，见癌转移。排除化疗禁忌症后于2016.02.19、2016.03.13、2016.04.08以“顺铂40MGD1-2，紫杉醇（泰素）180MGD2”行化疗，辅以保肝、护胃、提高免疫力等处理，未见明显化疗副反应，现为求第4期化疗，就诊我院，门诊拟“食管癌术后化疗后”收住入院，自出院以来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管占位"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 79}, "entity_type": "手术", "entity": "胸腔镜上全胸段食管切除+食管-胃底右颈部吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃底"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 128}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管溃疡型鳞状细胞癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 158}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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+{"text": "胃癌术后2年，外院检查提示左上腹包块，肾积水外院2014-4-17胃镜提示胃底体粘膜水肿，僵硬（BORRMANNIV）。活检病理为低分化腺癌，部分印戒。2014.4.30行胃癌根治术，术中不详，术后病理：胃小弯弥漫浸润性低分化腺癌，部分为印戒，3X3CM，侵润胃壁全层，切缘、大网膜无癌累及，小弯侧大弯侧淋巴结10枚无癌转移。HER-2( 0) 。现术后恢复可，可进少量半流食，进食后无明显不适，体重较术前上降约5KG近期检查发现左上腹肿块，左肾积水。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 0, "end": 4}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌术后"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左上腹"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肾积水"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃底"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 91}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 115}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃小弯弥漫浸润性低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 131}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 155}, 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"，缘于入院前1月于我院诊为回盲部癌，于2015-06-23在全麻上行腹腔镜上左半结肠切除术，，术中见：腹腔内无明显出血，无明显腹水，于回盲部见肿瘤，大小约6×5×4CM，累及回肠末端约3.0CM，侵出浆膜层，与周围组织无明显粘连，未形成梗阻，近端肠管无扩张，周围及肠系膜根部未见明显肿大淋巴结。术后病理（201523144）示(左半结肠)，：肠浸润性管状腺癌II级，侵犯回盲瓣及回肠，侵及浆膜层，见神经侵犯，手术标本双切端及另送（下切端）（上切端）均未见癌浸润，找到阑尾根部淋巴结3个，回肠周淋巴结7个，结肠周围淋巴结26个，另送(回结肠动脉根部）淋巴结4个，(结肠中动脉根部）淋巴结4个，均未见癌转移；慢性阑尾炎。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。该病例未检测到BRAF基因V600E突变。，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。此次为行第1次化疗再次就诊我院，门诊拟回盲部癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "回盲部癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 45}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "回盲部"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "回肠末端"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠管"}, 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"，患者3月余前无明显诱因出现下腹部疼隐痛，程度轻微，可自行忍受，予抑酸等处理后疼痛可缓解，腹痛无向腰背部放射，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无便血、黑便。遂就诊于我院，，查胃镜示：胃窦幽门前见一溃疡型肿物，胃窦腔变形，狭窄。，活检提示：（胃窦幽门前溃疡型肿物活检）镜检为中至低分化腺癌，LAUREN，分型：考虑混合型。入院后完善相关检查，未见明显手术禁忌，有手术适应症，于2017-04-07在我院行“腹腔镜胃癌根治术”，术程顺利，术后恢复良好。，病理检查：（胃大体）镜检为胃中至低分化腺癌，LAUREN，分型：混合型，癌组织浸润至胃壁浆膜层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌。（近切缘）（远切缘），镜上：粘膜慢性炎，局灶腺体伴轻度不典型增生及肠下皮化生。（淋巴结）6/52见腺癌转移；，免疫组化：VEGF（局灶弱+），HER-2（0），CK（+）。，原位杂交：EBERS（-）。术后分期为T4N2M0 IIIB期，术后恢复可，双便正常，体重上降20+斤。术后于2017-05-04行XELOX方案化疗1程，现按主诊教授意见收入我科。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 51}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "背"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 57}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": 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{"begin": 5, "end": 10}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 38}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 129}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(乙状结肠）腺癌（中度分化，部分为粘液腺癌图像），符合绒毛状管状腺瘤癌变"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 174}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "一站淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 185}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中间组淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 254}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 267}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 275}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, {"entity_index": {"begin": 296, "end": 297}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 336}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 337, "end": 338}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 364, "end": 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+{"text": "患者于2015.10.28在我院因“绝经2年后阴道不规则流血2月”行经腹广泛性子宫+两附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，手术顺利，术后病理示：（38711.15）（宫颈）中低分化鳞状细胞癌，肿瘤切面积4.8×2.6CM，侵及宫颈全层及宫颈内口；阴道壁、右左宫旁组织未查见癌；右闭孔淋巴结4枚（0/4）、左闭孔淋巴结5枚（0/5）均未查见转移癌；右髂血管淋巴结9枚，其中8枚查见转移癌（8/9），左髂血管淋巴结7枚，其中1枚查见转移癌（1/7）；萎缩性子宫内膜，两侧输卵管大致正常，两侧卵巢白体。于2015.11.13行紫杉醇+顺铂化疗1周期，化疗过程中出现紫杉醇过敏，后于2015.12.09改为力朴素270MG+顺铂120MG化疗1周期，未诉明显不适。后为行进一步治疗转入我科，排除放化疗禁忌后，给予局部放疗计划，计划量DT=4500CGY/25F，同时顺铂40MG D1-3+力扑素270MG D1化疗1周期，过程顺利，无明显不适。后为行进一步诊治，就诊我院。排除化疗禁忌后于2016.2.16给予力扑素270MG D1+顺铂40MG D1-3化疗1周期，过程顺利，无明显不适。现为行上周期化疗再次收入我科。患者自下次出院以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 57}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹广泛性子宫+两附件切除术+盆腔淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 92}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（宫颈）中低分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", 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"，缘于入院前44天因“盲肠癌”于2016.05.30在全麻上行“腹腔镜上左半结肠根治性切除术”，，术中见：腹腔内无明显出血，无明显腹水，肿瘤位于盲肠，肿瘤侵犯左外侧腹壁，未形成梗阻，近端肠管无扩张，周围可见数个肿大淋巴结。术后病理（201618360），示：(左半结肠)，：结肠溃疡型管状腺癌II级，伴坏死，侵出外膜层；回肠末端淋巴组织增生。手术标本回肠切端、结肠切端及另送（近切端）、（远切端）均未见癌浸润。找到回肠周淋巴结1/5个、结肠周淋巴结3/10个，及另送(回结肠动脉根部)淋巴结2/2，见癌转移。，免疫组化：13号KI67（60%+），CK8（+++），CEA（+++），P53（-）；22号KI67（生发中心80%+，滤泡间区2%+），CD3（T细胞+++），CD20（B细胞+++），BCL-2（+++）。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。并于2016.06.23予“奥沙利铂150MGIVGTTD1+卡培他滨片1000MGPOBIDD1-14”方案化疗1周期，辅以制酸、保肝、止吐等预处理，化疗过程顺利，无明显不适。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟“盲肠癌术后化疗”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "盲肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 46}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上左半结肠根治性切除术"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盲肠"}, 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"，患者因“，盆腔包块：卵巢癌？”于2013-12-30我可行肿瘤细胞减灭术（全子宫切除+两附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉淋巴结切除+大网膜切除+肠粘连松解术），术程顺利，术后恢复良好。，术后病理提示：两侧卵巢见低分化腺癌浸润，形态较符合高级别浆液性腺癌，子宫体后壁外膜层及肌层见腺癌浸润，宫颈管后壁外膜层见腺癌浸润，大网膜纤维组织中见低分化腺癌浸润，两侧输卵管、宫颈及盆腔淋巴结均未见癌。结合术后病理诊断为“卵巢低分化腺癌IIIC期”，今为术后辅助化疗收入院，患者近1月以来精神可，大小便无异常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 8}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢癌"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 80}, "entity_type": "手术", "entity": "全子宫切除+两附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉淋巴结切除+大网膜切除+肠粘连松解术"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两侧卵巢"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 112}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 128}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高级别浆液性腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 132}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫体"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"，缘于入院前1年余因“食管中段癌（PT2N0M0）II期”就诊我院2013.08.12在全麻上行食管中段癌切除+食管-胃底弓下吻合术，，术中探查：胸腔无粘连，无淡黄色积液；肿物位于主动脉弓后，局部增厚约2.5CM，未累及外膜，食管旁多发淋巴结肿大。，术后病理示：（201324854）(食管)，：食管溃疡型鳞状细胞癌II级，侵及深肌层（1/2肌层），手术标本下上切端均未见癌浸润，找到食管周淋巴结3个及另送(中段食管旁）淋巴结11个，(胃右动脉旁）淋巴结14个，均未见癌转移，(贲门旁淋巴结）为血管、脂肪、纤维结缔组织及横纹肌组织。，免疫组化结果：KI67（50%），P53（+++），P170（-），GSTπ（+++），EGFR（+++）。现为术后复查再次就诊我院。下次出院至今患者无胸闷、憋气；无胸背痛；无腹痛、腹胀；无呕血、黑便；偶有返酸。饮食睡眠较好。大小便正常。体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管中段癌"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 66}, "entity_type": "手术", "entity": "食管中段癌切除+食管-胃底弓下吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸腔"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "主动脉弓"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管旁多发淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 161}, 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[{"entity_index": {"begin": 5, "end": 9}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 37}, "entity_type": "手术", "entity": "全子宫切除术+右侧附件切除术"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫内膜样腺癌（中-低分化）"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈管"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 82}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫内膜癌"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "药物", "entity": "多帕菲"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 125}, "entity_type": "药物", "entity": "伯尔定"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 144}, "entity_type": "药物", "entity": "力朴素"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 148}, "entity_type": "药物", "entity": "伯尔定"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 182}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}]} +{"text": "，患者约于6个月前因“乙状结肠癌”于2017-01-23在全麻上行“乙状结肠根治术”，手术过程顺利，术后患者恢复好，切口愈合好，按期拆线。术后病理( 201701617)，：乙状结肠粘液腺癌，浸润溃疡型，体积6.5*4*1.3CM，局部侵穿浆膜。双端切线及另送“近切线”、“远切线”未查见癌。呈一站（3/8个）、中间组（1/8个）淋巴结癌转移。，免疫组化染色示癌组织：SYN（-）、BRAF（-）、MLH1（+）、MSH2（+）、MSH6（+）、PMS2（+）。患者术后出现发热，尿培养+药敏(20170204)，: 铜绿假单胞菌，给予抗炎、退热等药物治疗后，症状逐渐缓解后出院。患者出院后规律至我院复查，给予6周期化疗，，方案为：奥沙利铂200MG D1，亚叶酸钙0.3G+氟尿嘧啶0.75G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，患者副反应轻。 院外期间，患者无发热，无腹痛腹胀不适，大便通畅。现患者为行复查化疗来我科就诊，以“乙状结肠癌术后”收入院。 病人自下次出院以来，神志清，精神可，饮食可，大、小便正常，体重未见明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 41}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠根治术"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 95}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 168}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "一站（3/8个）、中间组（1/8个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 240, "end": 243}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "尿培养"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 246}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "药敏"}, {"entity_index": {"begin": 316, "end": 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"，缘于入院3月余前我院诊断为贲门癌，于2015.11.06在气管插管全麻上行“腹腔镜辅助上根治性全胃切除术”，，术中见：腹腔内无腹水，腹腔内未见明显转移结节，肿瘤位于贲门，大小约5.0×5.0CM，呈浸润溃疡型，侵及浆膜层，周围有肿大淋巴结.术中诊断“贲门癌”。，术后病理示：食管胃交界处溃疡型中－低分化腺癌,侵犯浆膜层，侵犯脉管及神经组织，间质见多量淋巴细胞浸润。手术标本下切端粘膜上层可见脉管癌栓，标本上切端均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结9/20个，小弯淋巴结0/29个，大弯淋巴结0/8个，幽门下淋巴结0/3个，幽门上淋巴结0/4个，网膜淋巴结0/1个及另送（胃右动脉根部）淋巴结1/9个见癌转移。（胃右动脉根部）淋巴结见多发下皮样结节，呈肉芽肿性炎改变。术后给予对症、营养支持等处理，恢复良好，切口愈合为II/甲。术后于2015.12.5、2015.12.27、2016.01.23予以“伊立替康240MGIVGTTD1+替吉奥60MGPOBIDD1-D14”方案化疗，辅以保胃、保肝、增强免疫、营养补液治疗。今为术后4次化疗，再次入院，门诊拟“贲门癌术后化疗”收入住院，自下次出院以来饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门癌"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "气管"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 53}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上根治性全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 67, 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院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀不适，2015年9月21日门诊行结肠镜检查发现结肠多发息肉，并行内镜上结肠息肉电切术，术后恢复好，现患者为行复查再次来院就诊，为行进一步治疗，门诊以“直肠癌术后、结肠多发息肉”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 38}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性DIXON手术"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 83}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（直肠）腺癌（中度分化）"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": " 一站（5个）、中央组（11个）、中间组（1个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 211}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 216}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 224}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆总管结石"}, {"entity_index": {"begin": 249, "end": 250}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 282, "end": 283}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 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"，缘于入院前2个月在我院诊为“降结肠癌”，并于2014.04.28在全麻上行“腹腔镜辅助上根治性右半结肠切除术+小肠肿物切除术”，术顺，术后病理（201412664），：（右半结肠），：1.肠隆起型绒毛状-管状腺癌II级，癌组织侵犯脉管组织，侵及浅肌层。手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润；找到肠周淋巴结23个，均未见癌转移。肠周见癌结节1个。2.肠绒毛状-管状腺瘤，伴腺下皮低级别下皮内瘤变。（小肠），：送检组织镜上为梭形细胞增生结节（最大径0.5CM），细胞核呈短梭形，可见核仁，胞浆嗜碱性，排列呈束状，核分裂像少见（<2个/50HPF），结合免疫组化结果，考虑危险度低的胃肠道间质瘤，因送检组织均为肿瘤组织，未见肠粘膜，无法判断切缘情况，请结合临床诊断。建议随访。，免疫组化结果：CK(PAN)（-），CD117（+++），CD34（++），DOG1（+++），DESMIN（-），H-CALDESMON（-），ACTIN(SM)（-），S100（个别细胞阳性），NF(PAN)（-），CD57（-），KI67（2%阳性）。术后予营养支持治疗，恢复良好。术后按“奥沙利铂(齐沙)150MGIVGTTD1+希罗达1000.00MGPOBIDD2-15”方案化疗，于2014-05-28行第1周期化疗。今入院行术后第2周期化疗，门诊拟“降结肠癌术后化疗”收住入院。自术后出院以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "降结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 63}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上根治性右半结肠切除术+小肠肿物切除术"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右半结肠"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 110}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"，缘于入院前1月于我院诊为乙状结肠癌，于2015-05-03在全麻上行腹腔镜上乙状结肠根治性切除术，术后病理（201614352），示：“乙状结肠浸润性管状腺癌I-II级，侵及浆膜上层。手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结10个，及另送的（直肠下动脉根部）淋巴结3个，均未见癌转移。，免疫组化：KI-67（20%+），CK7（+），CK20（+++），VILLIN（++++），CDX2（+++），β-CATENIN（膜+++）。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。，病理：该病例未检测到BRAF基因V600E突变”，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。2016.06.03予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD2-14”方案化疗1个疗程，辅以止吐、保肝、制酸、增强免疫等治疗，无明显化疗毒副反应。此次为行上一周期化疗，门诊拟乙状结肠癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上乙状结肠根治性切除术"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 85}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠浸润性管状腺癌I-II级"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 130}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "（直肠下动脉根部）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 328, "end": 332}, 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{"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃体癌"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 47}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上根治性全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胆囊"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃体"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 165}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 183}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦小弯侧溃疡型管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 221}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，患者2月前于我院在全麻上行手术，探查腹腔内无腹水，腹膜无转移，肝脏未触及转移结节，肿瘤位于结肠肝曲，约5×4×4CM，已侵出浆膜，侵犯十二指肠和胰头，并造成肿瘤与盲肠之间闭袢性梗阻，梗阻肠腔明显扩张，肠腔内大量稀薄粪便，结肠系膜未见明显肿大淋巴结，探查后决定行姑息性左半结肠切除术。手术过程顺利。，术后病理结果示：（左半结肠）腺癌（中度分化），结合免疫组化考虑来自结肠，部分细胞伴神经内分泌分化。浸润溃疡型，体积4.5*3.5*1.2CM，侵穿浆膜及纤维膜。，术后病理结果示：（左半结肠）腺癌（中度分化），结合免疫组化考虑来自结肠，部分细胞伴神经内分泌分化。浸润溃疡型，体积4.5*3.5*1.2CM，侵穿浆膜及纤维膜。 双端切线及底部切除面未查见癌。 肠壁一站(8个)、二站(4个)、三站(3个)、中间组(5个)淋巴结未查见癌。 ，免疫组化染色示：CK7(-)、CK20(+)、VILLIN(+)、CDX-2(+)、TS部分(+)、 SYN（少数细胞阳性）。现患者为行进一步诊治，门诊以“结肠癌术后”收入我科。患者术后精神、饮食可，小便正常，大便排便费力，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠肝曲"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，患者6个月前（2014-5）无明显诱因出现排便习惯改变，大便2-4次/日，呈稀糊状，伴里急后重感，无脓血，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，自诉口服中药（具体不详）效果不明显。遂就诊于我院消化内科，2014年7月9日，行肠镜检查示：，直肠：肛缘至距肛缘约7CM见约环2/3管腔不规则隆起病变，表面糜烂结节状。，诊断意见：直肠CARCINOMA。2014年7月16日于我院胃肠外科在全麻上行腹会阴直肠癌根治术（MILES手术），术中见肿瘤位于腹膜返折上方，巨大充满小骨盆腔，，术后病理示：距肛门侧切缘4CM处，肠粘膜面见8*7*2.5CM灰白溃疡型肿物，，诊断意见：A(直肠肿瘤)，:黏液腺癌(中低分化)，侵及外膜；L251(14/14)、L252(3/8)，：淋巴结转移癌；L253(0/1)，：淋巴结淋巴组织增生（，病理号：Z0480550）。，免疫组化：，A2：C-ERBB-2(1+) D2-40(-) CEA(+) CK20(+) CK7(-) KI-67(约50%+) CD34(-)。术后恢复可，于我科行XELOX方案化疗3周期，，具体用药：艾恒 200MG D1 静点，希罗达 1500MG 日二次口服。末次化疗后出现I°粒细胞上降，未治疗。现为行进一步治疗收入我科。患者目前一般状况可，无发热，无腹痛、腹泻及便血，饮食睡眠可，二便正常，周身无疼痛，病来体重无明显减轻，ECOG评分1分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 119}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛缘"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, 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"，缘于入院前4月余于我院诊为结肠肝曲管状腺癌，于2014-10-20在全麻上行腹腔镜上扩大根治性左半结肠癌切除，，术中见：腹腔内无明显出血，无明显粘连，无明显腹水，肝脏无明显转移结节，肿瘤位于结肠肝曲，大小约5*5CM，侵出浆膜层，未明显侵及十二指肠，周围可及多发肿大淋巴结。术后病理（病理号201435397、201433427），：（左半结肠），：大肠溃疡型管状腺癌II-III级，部分为粘液腺癌，侵出浆膜，侵犯神经，脉管内见癌栓，手术标本回肠切端、结肠切端及另送（近切端）、（远切端）均未见癌浸润。找到回肠周淋巴结0/5个，结肠周淋巴结7/27个，及另送（结肠中动脉根部）淋巴结3/11个，（回结肠动脉根部）淋巴结0/6个，见癌转移。另见阑尾组织。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变、BRAF基因V600E突变。，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2014-11-29、2014-12-20、2015-01-10、2015-02-03予“奥沙利铂150MG静滴D1+希罗达1000MG口服D2-15”行第1、2、3、4次化疗方案，化疗过程顺利，无明显化疗副作用。此次为拟行第5次化疗方案再次就诊我院，门诊拟结肠肝曲管状腺癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 22}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠肝曲管状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 55}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上扩大根治性左半结肠癌切除"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, 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"，缘于2个月余前入院，诊断为直肠隆起型管状腺癌，于2014.01.16在我科行“腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）”。术后病理示（201401611），：(直肠)，：肠隆起型绒毛状-管状腺癌II级，侵犯脉管组织，脉管内见癌栓，侵及深肌层（>1/2肌层），手术标本双切端、环周切缘及另送(下切端)、(上切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结2/18个，见癌转移。另送(肠系膜上动脉根部)镜上为脂肪、脉管及纤维结缔组织。，免疫组化结果：KI67（80%阳性），P53（+++），P170（++），GSTπ（个别细胞阳性），EGFR（-），5-FU（-），MLH1（+++），MSH6（个别细胞阳性），MGMT（++）。术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。并于2014.02.16开始予“奥沙利铂150MGIVGTTD1+希罗达1000MGPOBIDD2-15”方案行术后第1周期化疗，患者耐受良好，此次为第2次化疗再次入院。出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 23}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠隆起型管状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 57}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直肠癌根治术（DIXON）"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 98}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠隆起型绒毛状-管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 192}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，患者2016.1.28因左下腹疼痛4天入我院普外科。当时无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无呕血，腹部CT示结肠肝曲占位，考虑结肠癌并腹腔淋巴结转移，腹部B超示左侧腹部包块，考虑占位性病变，肠系膜及腹膜后淋巴结肿大。入院后给予完善各项检查，于2016-1-30在全麻上行腹腔镜扩大根治性左半结肠切除术，，术后病理：（结肠）中分化腺癌，部分为粘液腺癌（后者约占60%），溃疡型，肿瘤切面积9*2.5CM，侵透浆膜，回肠切缘、结肠切缘、阑尾及网膜组织未查见癌，肠周淋巴结36枚，其中1枚查见转移癌。患者术后恢复可，入我科后复查CT未见肿瘤复发及转移征象，2016-2-18起给予MFOLFOX6方案化疗5周期，，具体为：奥沙利铂130MG D1+右亚叶酸钙300MG D1+氟尿嘧啶0.625G D1，3.75G 输液泵维持46小时，耐受可。今为行上一周期化疗再次入院。患者自下次出院以来，神志清，精神可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 51}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠肝曲"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌并腹腔淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧腹部"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "，肠系膜及腹膜后淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 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"，患者于2014-6外院检查发现AFP升高。2014-6-22，六院行CT检查：肝左叶巨大占位，肝癌可能大。2014-7-1来我院就诊，，行MRI检查示：肝左叶巨块型MT，大小约8.4X11.5CM。7/，15查AFP: 6428.0NG/ML；7/18行特殊肝段切除术（V、VI、VIII段）+胆囊切除术。，术后病理：（肝左叶）肝细胞肝癌，III级，伴出血、坏死，脉管内见癌栓。肝切缘未见癌组织累及。周围肝组织汇管区淋巴细胞浸润伴纤维组织增生（G1S2），部分区肝细胞大细胞变。（胆囊）慢性炎。检出胆囊旁淋巴结1枚，慢性炎。免疫组化(2014-N8731)2，号蜡块:AFP(++),HEPA(++),CK7(-),CK19(-),CD34(血窦丰富),KI67(50%阳性),GS(++),HSP70(++),GPC3(-),OPN(-)。术后手术区积液，予以置管引流。7/，25出院前查AFP: 1362.0NG/ML；出院后，随访腹部，CT：肝MT术后改变，术区积液、积气，随访；肝脏囊肿，8/，18随访AFP：113NG/ML。现为进一步介入治疗收入院。患者发病以来，胃纳可、夜寐可、二便正常、体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "AFP"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝左叶"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 85}, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹痛"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "手术", "entity": "左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 65}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（左半结肠）结肠隆起型高中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 141}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "淋巴结未见癌转移（肠周0/13，结肠中血管旁0/2）"}, {"entity_index": {"begin": 323, "end": 328}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌术后"}]} +{"text": "缘于入院前5月因诊为降结肠癌伴肝转移，于2016.01.15、2016.02.05在我院予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨片(希罗达)1500MGBIDPOD1-14”方案行术前新辅助化疗，未见明显化疗后不良反应，于2016年02月29日于我院行腹腔镜上右半结肠切除术（姑息性），术顺，术后病理回报（201605763）：结肠隆起型黏液腺癌，侵及浆膜上层，侵犯脉管组织，未见肯定神经侵犯。手术标本远、近切端均未见癌浸润。找到肠周淋巴结4/22个，见癌转移。肠周脂肪中找到4枚癌结节。肠粘膜溃疡。另送（右结肠动脉根部）、（肠系膜上静脉根部）镜上为纤维、血管及脂肪组织。术后恢复可，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐等不适，术后予“盐酸伊立替康240MG静滴D1+卡培他滨片1500MGBIDPOD1-14”“盐酸伊立替康240MG静滴D1+安维汀400MG（自备）D1+替吉奥60MGBIDPOD1-14”方案化疗3次，化疗期间予制酸、补液、营养支持等对症处理。为进一步治疗，门诊拟“降结肠癌伴肝转移（PT1N2AM1AIVA期）”收入院，自下次出院以来，精神、睡眠、饮食可，大小便如常，体重未见明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "降结肠癌伴肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 68}, "entity_type": "药物", "entity": "卡培他滨片"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "药物", "entity": "希罗达"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 140}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上右半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 176}, 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另送切缘未见癌累及。患者术少量多餐，偶有腹泻，无发热、恶心、呕吐等。已行2次化疗，现为化疗收住入院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 6}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃MT"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 32}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜根治性全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 51}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(全胃)平坦型低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 127}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门下淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 165}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门上淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 216}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，患者近1月前（2016-02-23）前因“胃癌”于我院行胃癌姑息性切除术（远端胃大部切除+毕I式吻合），，术中探查见：肿瘤位于胃窦小弯侧，大小约5*4*3CM,侵透浆膜并侵及胰腺，胃周可见多组肿大淋巴结，其中7、8、9组淋巴结融合成团，并与胰腺浸润。，术后常规病理示：（胃）低分化腺癌，局灶伴印戒细胞癌分化，弥漫浸润型，肿瘤切面积5.5*0.8CM，侵及胃壁深肌层。双端切缘、吻合器切缘及网膜组织未查见癌。大弯侧淋巴结11枚，其中3枚（3/11）查见转移；第7、8组淋巴结9枚，其中1枚（1/9）查见转移；小弯侧淋巴结8枚，均未查见转移（0/8）。，免疫组化：CK（+）、HER-2（2+）、SYN（-）、E-CAD（+）。术后给予消炎、营养支持治疗，病情好转后出院。现患者无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，半流质饮食，二便正常。现为求进一步治疗，门诊以“胃癌术后”收入院。自下次出院来，神志清，精神可，饮食可，体重较前无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 52}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌姑息性切除术（远端胃大部切除+毕I式吻合）"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦小弯"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰腺"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "7、8、9组淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 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"，缘于入院前1月余于我院诊为直肠癌，于2016.01.12在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术DIXON，，术中见：上腹部粘连，腹腔内无明显出血，无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜、肝脏未见明显转移结节，腹腔位于直肠下段，大小约3*2.5CM，可疑侵及浆膜层。术后病理（201601067），：(直肠)，：肠隆起型绒毛状-管状腺癌II级，局灶性浸润深肌层（>1/2肌层），并见淋巴管内癌栓。手术标本双切端及另送（下切端）、(上切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结9个（经本组下级医师复核淋巴结），另送(肠系膜上动脉根部）淋巴结1个，均未见癌转移。，免疫组化染色结果：KI67（60%阳性），P53（+++），P170（+++），5-FU（++），MLH1（+++），MSH2（+++），PMS2（+++），MSH-6（+++）。DNA错配修复的MMR蛋白（PMS2、MSH6、MLH1和MSH2）免疫组化染色提示本例肿瘤微卫星稳定（MSS）。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲出院。于2016.01.30行“奥沙利铂(乐沙定)150MGIVGTTD1+卡培他滨片(希罗达)1000MGPOBIDD1-14”方案化疗，辅以保胃、保肝、止吐等治疗，未见明显化疗副反应。今为行第2次化疗再次就诊我院，门诊拟“直肠癌术后化疗”收住入院。自下次出院以来，。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直肠癌根治术DIXON"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹部"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 74}, 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"，缘于4月前因反复进食阻塞3个月就诊于我院，完善术前准备后，于20160106行胸腹腔镜联合全胸段食管切除+食管-胃底右颈部吻合+右甲状腺结节切除术。手术顺利，术后恢复良好后出院，，术后病理示：（食管及胃底）食管多中心性蕈伞型鳞状细胞癌II级，侵及外膜层，侵犯神经及脉管组织，手术标本下、上切端及另送(最下切端)均未见癌浸润。找到食管周淋巴结0/2个，胃周淋巴结0/5个，及另送(右喉返喉返神经旁)淋巴结0/16个，（左喉返喉返神经神经旁）淋巴结0/5个，(颈部右喉返喉返神经旁)淋巴结1/1个，(隆突上)淋巴结0/2个，(上段食管旁)淋巴结0/5个，（贲门旁）淋巴结0/4个见癌转移。，免疫组化：肿瘤细胞示KI67（60%阳性），CK(H)（+），P63（+），P53（个别细胞阳性），P170（++），GSTπ（-），EGFR（++）。排除化疗禁忌症后于2016-02-03，2016-02-28，2016-03-22以“顺铂40MGD1-3，紫杉醇210MGD2”方案行3周期次化疗，辅以保肝，护胃，提高免疫力等处理，未见明显化疗副反应。现为求第4次化疗，就诊我科，拟“食管癌术后”入我科。下次出院至今无胸闷、憋气；无胸背痛；无腹痛、腹胀；无呕血、黑便；偶有返酸。饮食睡眠较好。大小便正常。体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 74}, "entity_type": "手术", "entity": "胸腹腔镜联合全胸段食管切除+食管-胃底右颈部吻合+右甲状腺结节切除术"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 121}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（食管及胃底）食管多中心性蕈伞型鳞状细胞癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 171}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 181}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 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"，缘于4月前因“下腹部闷痛不适”腹部CT提示肝占位，进一步于我院行“腹腔镜上右肝肿物切除术+胆囊切除术”。，术后病理报告示：1.（右肝脏肿物），：肝脏原发性中分化肝细胞-胆管细胞混合型癌，伴坏死，侵及肝被膜及周边肝组织。癌周肝脏组织，肝细胞水肿变性，汇管区小胆管增生，伴中量慢性炎症细胞浸润。2（胆囊），：慢性胆囊炎。，免疫组化：CK7(-),CK20（+++），VILLIN(+++)，CDX-2(-),CK19(+++),CA19-9(-),GLYPICAN-3（+），CEA（-），KI67(70%),TTF-1(-),NSE(-),SY(-),PAS(灶性区域少量阳性)，AB染色（-）。术后患者无不适。无畏寒、寒战、发热，无恶心、呕吐、纳差，无皮肤黄、眼黄、尿黄。无腹痛、腹胀、腹泻，无返酸，嗳气。定期我院门诊随访，评估病情稳定。今为复查来我院，门诊拟“肝癌术后”收入院。自发病以来，食欲正常，睡眠、精神可，体重无明显上降，大、小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 51}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上右肝肿物切除术+胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 93}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝脏原发性中分化肝细胞-胆管细胞混合型癌"}, {"entity_index": 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"患者于2011.8.3在全麻上行剖腹探查+肠减压+根治性左半结肠切除术，术后恢复可，病理类型为结肠溃疡型中分化管状腺癌，浸及肠壁全层，脉管内见癌栓。双切端及阑尾均未见癌累及。肠壁下淋巴结未见癌转移（0/12），另送（系膜）组织未见癌转移，分期(T4N0M0) 。术后已行6次FOLFOX方案全身化疗，化疗期间患者无恶心、呕吐、腹泻等不适，化疗过程顺利，本次为术后复查入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 35}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查+肠减压+根治性左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 59}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠溃疡型中分化管状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阑尾"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 93}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁下淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 164}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，入院前3个月余于我院诊为胃癌，于2015年04月06日在全麻上行“腔镜上根治性全胃切除术+食管空肠ROUX-Y吻合术（D2）+脾切除术”。术后病理（201512223），：(全胃)，：食管胃交界溃疡型管状腺癌II-III级，侵及浆膜层，累及神经。手术标本下、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结1/3个，小弯淋巴结1/11个，大弯淋巴结1/1个，幽门上0/5个，另送(第7组）淋巴结0/1个，(第8组）淋巴结0/1个，(第9组）淋巴结1/4个，(第10组）淋巴结1/3个，(第11组）淋巴结1/2个，(第15组）淋巴结0/1个，见癌转移。幽门下淋巴结及另送(第12组淋巴结)未查见淋巴结。另送脾脏组织，未见癌浸润。术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2015.05.04、2015.06.23、2015.06.13行“奥沙利铂200MGIVGTTD1+替吉奥60MGPOBIDD1-14”方案化疗3次，辅予保胃、制酸、止吐、补液等，无明显药物毒性反应。今为术后第4次辅助化疗,门诊以“胃贲门管状腺癌（PT4AN2M0IIIB期）术后”收入院。自出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 68}, "entity_type": "手术", "entity": "腔镜上根治性全胃切除术+食管空肠ROUX-Y吻合术（D2）+脾切除术"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 112}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃交界溃疡型管状腺癌II-III级"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 156}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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{"begin": 357, "end": 358}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，其于1月前因结肠占位性病变于2013.06.13下午在全麻上行遂行结肠癌根治术+放射性粒子置入术，术中冰冻提示乙状结肠腺癌，侵及肠壁深肌层，双切缘阴性。手术顺利，，术后病检提示：乙状结肠溃疡型中分化管状乳头状腺癌，浸及肠壁全层，脉管、神经未见癌侵犯，双切端未见癌累及，淋巴结见癌转移（1/5），，肿瘤分期：T3NXM1 。术后予以预防感染、抗肿瘤等对症支持治疗，恢复良好，并于2013.06.24治愈出院。出院后食欲较好，体重增加约6KG，未诉特殊不适，今患者为行第1次全身静脉化疗入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "结肠癌根治术+放射性粒子置入术"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 62}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 107}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠溃疡型中分化管状乳头状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 271, "end": 272}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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[{"entity_index": {"begin": 13, "end": 24}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠肿物，恶性待排"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 59}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 87}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 119}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中间淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中央淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 145}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠旁淋巴结"}]} +{"text": "，缘于入院前4个月(2015-09-14)，于我院查肠镜：升结肠肠乳头状管状腺癌II级，遂于3个月前(2015年09月21日)全麻上行腹腔镜上左半结肠根治性切除术，，术中探查见：探查腹腔内无明显出血，无明显腹水，升结肠可见肿瘤，近端几达回盲部，远端近肝曲，明显侵出浆膜层，与周围组织稍明显粘连，未形成梗阻，近端肠管无扩张，周围及肠系膜根部可见数个肿大淋巴结；术后病理(N201503896)，：左半结肠回盲部隆起型管状腺癌II级，伴神经内分泌分化及坏死，侵及浆膜层，脉管内见癌栓，手术标本结肠切端、回肠切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到回肠周淋巴结2个，结肠周淋巴结29个均未见癌转移。术顺，术后分别于2015-10-22、2015-11-13、2015-12-05、2015-12-27行“奥沙利铂D1200MGIVGTT+希罗达D2-141500MGPOBID”方案化疗4次，化疗过程顺利，今为进一步化疗，门诊拟“结肠癌术后”收住入院。自下次出院以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠肠乳头状管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 81}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上左半结肠根治性切除术"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 104}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "升结肠"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，患者2016年4月初无明显诱因出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无呕血、黄疸等不适，在院外考虑“肠套叠”，遂转至**一院就诊，入院后行CT检查提示全身多发性淋巴结肿大，考虑淋巴瘤；左上腹回-回肠套叠，考虑小肠淋巴瘤；脾大，脾内多发结节，考虑淋巴瘤。完善相关检查后于2016-04-08在**一院行腹腔镜探查、左半结肠切除术，，术后病理回报：送检肠管见一息肉样肿物，病变符合套细胞淋巴瘤，，免疫组化：CYCLIND1、CD5、CD20、CD79A、BCL-2、SOX11均为（+），CD23、CD3、CD10、BCL-6均为（-），KI67(30%+)。术后恢复可。2016-04-20查PET/CT，提示：全身多发淋巴结肿大，最大者约1.4*1.0CM(右颈部V区)、4.6*3.2CM(左髂血管旁)、5.9*2.6CM(左侧腹股沟区，SUVMAX 4.2)；脾大，代谢不均匀增高，符合淋巴瘤；中轴骨、骨盆骨髓弥漫性代谢轻度增高，考虑反应性改变与淋巴瘤累及鉴别。现为进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“套细胞淋巴瘤”收入我科。起病以来，患者未诉发热、偶有盗汗，术后近一月体重上降5KG。精神稍差，食欲、睡眠可，大小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠套叠"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "淋巴瘤"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 97}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左上腹回-回肠套叠"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 105}, 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"，患者2015.11.27因“卵巢癌”于我院全麻上行经腹子宫+两侧附件切除+大网膜切除+部分肠壁转移病灶切除术。，术中探查见：盆腹腔可见淡黄色腹水，量约500ML，子宫前位，萎缩，前壁可见菜花样结节，右侧卵巢约3*2CM大小，表面不规则菜花状突起，质脆，左侧卵巢约2*2CM大小，形态似右侧卵巢，大网膜挛缩呈厚饼状，质硬，与肠管形成致密粘连，结肠、升结肠、横结肠、直肠前前壁肿物与肠管致密粘连，直肠前壁、结肠肝区及肝上极均可见不规则菜花样突起，腹盆壁、小肠表面可见大量结节样突起，质脆，易脱落。，术中切除右侧附件送快速病理回示：（右附件）图像符合高级别浆液性乳头状癌。，术后常规病理示：（两附件区）卵巢高级别浆液性乳头状癌，两侧输卵管查见癌，肿瘤自子宫浆膜面侵达宫壁肌层，送检（肠壁转移灶）和大网膜组织均查见癌；右、左宫宫旁组织未查见癌。（子宫）萎缩状态子宫内膜。慢性宫颈炎。，免疫组化：ER（80%+），PR（-），WT-1（+），P53（+）。术后恢复可，根据术后病理，于2015.12.06、2015.12.30、2016.01.21、2016.2.14、2016.3.10给予顺铂120MG+多帕菲120MG方案化疗5疗程，现患者欲行第6次化疗来院就诊，门诊以“卵巢癌术后化疗”收入院，患者者饮食睡眠正常，大小便无异常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢癌"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 55}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹子宫+两侧附件切除+大网膜切除+部分肠壁转移病灶切除术"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, 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{"entity_index": {"begin": 254, "end": 259}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌术后"}]} +{"text": "，缘于入院前23天因“反复中下腹闷痛2周于外院”，行胃镜检查示：糜烂性胃炎（II级），胃角溃疡性质待定。病理（S201439361），：（胃角，活检）粘膜腺癌。遂于2014.11.28于我院行在全麻上行根治性远端胃大部切除术（毕II式，D2)。术顺，术后恢复良好，，术后病理：（201441656），：(远端胃大部)，:胃角溃疡癌变，为管状腺癌II级，其中部分为黏液腺癌，侵及肌层，间质纤维母细胞增生，并多量嗜酸性粒细胞浸浸润，未见明确的脉管内癌栓及神经侵犯，标本双切端均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结12个，大弯侧淋巴结1个，幽门上淋巴结3个，及另送(幽门下）淋巴结1个，(肝总动脉旁）淋巴结3个，(腹腔动脉旁）淋巴结4个，均未见癌转移。，免疫组化：肿瘤细胞示KI67（70%+），P53（+），P170（++），GSTπ（+），EGFR（+），5-FU（+），HER-2（-）。下次出院至今，进食流质膳食可，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无呕血、黑便等不适，今为进一步复查就诊我院，门诊拟“胃癌术后”收住入院。自发病以来，患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 42}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "糜烂性胃炎（II级）"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃角"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃角"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, 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"，患者半个月前无明显诱因出现阵发性腹部绞痛，脐周为主，伴腹胀，恶心、呕吐，停止排气排便。无头晕、乏力、发热等不适。就诊外院，予胃肠减压、抑制消化液、抗炎、补液、灌肠等治疗，现腹痛缓解，今晨排不成形大便1次。2014-12-01外院肠镜检查提示结肠肝曲肿物，肠镜不能通过，活检病理提示腺癌。2014-12-16日于全麻上行“左半结肠切除+开腹恶性肿瘤特殊治疗”术，，术后病理：1（结肠大体）镜检为中分化腺癌，部分为黏液腺癌，浸润至浆膜上层，可见脉管内癌栓，未见神经束侵犯；阑尾粘膜慢性炎；另送检16枚淋巴结均未见癌。2（近切缘）未见癌。3（远切缘）未见癌。4（中央淋巴结）镜上为脂肪结缔组织，未见癌。5（中间淋巴结）镜上为脂肪结缔组织，未见癌。6（肠旁淋巴结）4枚，未见癌。7（阑尾）镜上为粘膜慢性炎。，免疫组化：ER（-），ERCC1（+），PMS2（+），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），KI67（70%+）。 术后恢复顺利。起病以来无发热，睡眠一般，小便正常，体重上降8KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脐周"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃肠"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 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"，缘于3月前（2014-11-18）因食管癌于我院行“胸腹腔镜联合翻身三切口全胸段食管切除+食管-胃底右颈吻合+空肠造瘘术”。手术顺利，术后恢复良好后出院。术后病理（201441090），：（食管及胃底），：食管隆起型鳞状细胞癌II级，伴坏死，癌组织侵犯脉管及神经组织，脉管内见癌栓，侵及外膜层。手术标本下切端、上切端均未见癌浸润。找到食管周淋巴结1/2个，胃周淋巴结0/2个，及另送（下段食管旁）淋巴结0/1个，（上段食管旁）淋巴结0/3个，（左喉返旁神经）淋巴结0/4个，（第7组）淋巴结0/8个，（第8组）淋巴结0/2个见癌转移。，免疫组化染色结果：KI67（40%阳性），P53（++），P170（-），GSTπ（++），EGFR（+++）。于2014.12.24、2015.01.14按“洛铂50MGD1+氟尿嘧啶4000MGCIV44H”方案行术后2周期化疗，并辅予保肝、止呕、制酸、增强免疫等辅助治疗。现为求化疗求诊我科，门诊拟“食管上段鳞癌术后”收入院。术后至今偶有返酸，进食半流质尚顺畅。饮食睡眠较好。大小便正常。体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管癌"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 61}, "entity_type": "手术", "entity": "胸腹腔镜联合翻身三切口全胸段食管切除+食管-胃底右颈吻合+空肠造瘘术"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 117}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（食管及胃底），：食管隆起型鳞状细胞癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 174}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 184}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 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"1+月前，患者因“大便习惯改变、便血”于我院胃肠外科住院治疗，行钡剂灌肠提示乙状结肠占位性病变；上腹部CT提示乙状结肠壁占位性病变；于2015.08.21在全麻上行腹腔镜上腹腔探查术+中转开腹+术中冰冻活检+乙状结肠癌根治术+小肠部分切除术、肠吻合术，术中见肿瘤位于右上腹，与右侧盆壁粘连紧密，同时与部分小肠、膀胱壁粘连，腹腔少量清亮腹水，肿瘤与盆壁粘连分离困难，升结肠、横结肠未见异常，于乙状结肠靠近降结肠处扪及一直径约5X4CM质硬肿块，肿瘤浸透肠壁，与右侧盆壁广泛粘连且紧密，与右侧膀胱壁部分粘连，小肠距回盲部约180CM处与肿瘤粘连，乙状结肠系膜间及根部可扪及肿大淋巴结。手术过程顺利，术后伤口出现感染，予以头孢替安抗感染等治疗，伤口逐渐愈合。术后病检：乙状结肠低分化腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结见癌转移（5/6），送检右侧盆壁见癌累及；于2015.09.04予以FOLFOX4（奥沙利铂150MG D1+亚叶酸钙0.3G D1~2+5-FU 0.625G D1~2静脉注射+5-FU 1G D1~2静脉滴入）、2015.09.23予以FOLFOX4（奥沙利铂150MG D1+亚叶酸钙0.3G D1~2+5-FU 0.7G D1~2静脉注射+5-FU 1G D1~2静脉滴入）化疗，化疗过程中无恶心、呕吐等不适，化疗结束后复查血常规未见骨髓抑制；患者今为行进一步治疗于我科住院治疗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, 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"，患者2015-03无明显诱因出现大便带暗红血，量少，伴大便次数增加至2-3次/天，稀烂，偶有里急后重，外院肠镜检查提示升结肠近肝曲环形肿物，肠镜能通过，活检病理提示腺癌；升结肠、乙状结肠、直肠多发小息肉。后就诊我院，完善检查后诊断为升结肠癌，未见远处转移，遂于2015-07-06全麻上行“左半结肠切除术”，，术后病理结果回示：1（近切缘）未见癌。2（远切缘）未见癌。3（根部淋巴结）5枚，未见癌。4（中间组淋巴结）4枚，未见癌。5（肠旁淋巴结）15枚，未见癌；另见癌结节一枚。6（肠大体）镜检为中至低分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，未见明确脉管及神经束侵犯；阑尾及小肠粘膜慢性炎。，免疫组化：MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），MLH1（+），ER（-），ERCC1（+），KI67（60%+）。诊断分期PT3N1CM0IIIB期。患者术后恢复良好，现为进一步治疗收入我科。自下次出院以来，胃纳可，睡眠一般，小便正常，体重无上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 60, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "升结肠近肝曲"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "升结肠"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 153}, 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"患者1月余前因“嗳气、剑突上隐痛5月余。”于我院就诊后，完善辅助检查后于2015.04.29行“胃癌根治术（D2全胃+ROUX-EN-Y重建）”，术后病理提示：胃食管结合部腺癌II型，PT3N3AM0，IIIB期。术后恢复可，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。于2015.05.27行SOX方案（奥沙利铂150MG IVDRIP D1+S-1 60MG PO BID D1-14）化疗。现按主诊教授建议来我院住院化疗。患者起病以来，食欲可，睡眠、精神可，大小便无明显异常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "剑突"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 71}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术（D2全胃+ROUX-EN-Y重建）"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 106}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃食管结合部腺癌II型，PT3N3AM0，IIIB期"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 115}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 151}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 170}, "entity_type": "药物", "entity": "S-1"}]} +{"text": "患者因“胃窦癌”于2015-7-8在我院全麻上行\\\"远端胃癌姑息切除癌姑息切除术\\\"，术程顺利，术后病理提示胃窦癌（PT4AN3BM1，IV期)。患者术后恢复可，于2015-8-12行SOX（维康达40MG BID PO D1-14+奥沙利铂 150MG IVDRIP Q3W）方案一程，过程顺利，偶感疲乏，余无恶心、呕吐、发热等不适，今为行上程术后辅助化疗收入我科。自下次出院以来，患者精神、睡眠可，食欲可，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦癌"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 40}, "entity_type": "手术", "entity": "远端胃癌姑息切除癌姑息切除术"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦癌（PT4AN3BM1，IV期)"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, "entity_type": "药物", "entity": "维康达"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}]} +{"text": "，患者因“胃窦癌”入我院于2014-12-24在全麻上行\\\"（远端）胃癌根治术\\\"，术程顺利，，术后病理回报:“（胃肿物大体）镜检为胃中至低分化腺癌，LAUREN，分型：肠型，浸润胃壁浆膜层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌。淋巴结4/61枚见腺癌转移。（近、远切缘）未见癌。，免疫组化：VEGF（+），HER-2（1+）。PT4AN2M0，IIIB期。”患者术后恢复可，现为行术后辅助化疗来我院就诊，拟“胃窦癌术后”入我科。自下次出院以来，患者一般情况可，大小便正常，进食量一般，睡眠正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 8}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦癌"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 39}, "entity_type": "手术", "entity": "（远端）胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃中至低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 86}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 213}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦癌术后"}]} +{"text": "，患者约于4个月前因“胃恶性肿瘤”在我院全麻上行姑息性胃大部切除术+毕II式吻合，手术过程顺利，术后患者恢复好，切口愈合好，，术后病理：胃窦部低分化腺癌，局部呈粘液腺癌图像，浸润溃疡型，体积7.5*3.7*2.2CM，侵穿浆膜，累及底部切除面。双端切线未查见癌。呈三组（3/3个）、五组（2/4个）、六组（5/7个）淋巴结癌转移。四组（2个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：CERBB-2（1+）、SYN（-）、ERCC1弥漫（+）、β-TUBULIN-III少量（+）、TS较多（+）、RRM1少量（+）、TOPOII少量（+）。根据患者病情具有化疗指征，于2014-08-06开始第一周期化疗，，方案为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，注意观察患者病情变化,给予升白、止吐等药物，患者化疗耐受可，无明显化疗副反应。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 40}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性胃大部切除术+毕II式吻合"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 76}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦部低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 305, "end": 309}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 318, "end": 322}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 333, "end": 336}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, {"entity_index": {"begin": 361, "end": 362}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}]} +{"text": "缘于入院前3个月月于我院诊为“卵巢癌”，于2013-10-16在我科行“全麻上行盆腔粘连松解+阔韧带肿物切除术+全子宫切除术”，术后病理回报示：卵巢子宫内膜样腺癌I级，术后恢复良好，伤口愈合II/甲。术后于2013-11-03及2013-11-27予“多西他赛70MG/M2IVGTTD1+洛铂30MG/M2IVGTTD1”方案化疗2次，化疗过程顺利，第2次化疗出现II度骨髓抑制,予升白治疗后好转出院。2013-12-26予“紫杉醇240MGIVGTTD1+洛铂50MGIVGTTD1”方案第3次化疗，化疗过程顺利，化疗后出现II度骨髓抑制,予升白治疗后好转出院。现化疗间期已满，患者无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适，今为求进一步诊治，门诊拟“卵巢子宫内膜样腺癌(II期，I级)术后”收入院。下次出院以来，精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢癌"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 62}, "entity_type": "手术", "entity": "全麻上行盆腔粘连松解+阔韧带肿物切除术+全子宫切除术"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 83}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢子宫内膜样腺癌I级"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 130}, "entity_type": "药物", "entity": "多西他赛"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "药物", "entity": "洛铂"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 190}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "II度骨髓抑制"}, {"entity_index": {"begin": 214, "end": 217}, 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{"begin": 28, "end": 45}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性乙状结肠癌切除+横结肠造瘘术"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 103}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（乙状结肠）粘液腺癌，浸润溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 143}, "entity_type": "解剖部位", "entity": " 肠壁一站（10个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 271, "end": 275}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 284, "end": 288}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 296}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, {"entity_index": {"begin": 317, "end": 318}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 347}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌术后"}]} +{"text": "患者因家族性结肠息肉病于2010-9-8在我院于全麻上行全结肠切除术+远端直肠息肉电切术，手术过程顺利，术后给予抗感染、营养支持及对症治疗，恢复好，好转出院。病理回示：结肠多发绒毛状管状腺瘤，部分腺体呈轻－中度不典型增生；双端切线未见明显病变；肠壁一站（19个）、二站（13个）、三站（69个）；“结肠中动脉”（1个）淋巴结，呈反应性增生；慢性阑尾炎。 院外期间患者坚持口服易蒙停等药物治疗，大便成型，约5-6次/日，定期入院复查并行肠镜检查及直肠息肉电切治疗。现患者为行复查及进一步诊疗再次来我院就诊，门诊以\\\"结肠全切除术后、肠息肉\\\"收入院。 患者自下次出院后一般情况可，精神可，饮食、睡眠可，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 10}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠息肉"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 44}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "全结肠切除术+远端直肠息肉电切术"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 95}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠多发绒毛状管状腺瘤"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 162}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁一站（19个）、二站（13个）、三站（69个）；“结肠中动脉”（1个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 175}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性阑尾炎"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 192}, "entity_type": "药物", "entity": "易蒙停"}, {"entity_index": {"begin": 224, "end": 230}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠息肉电切"}, {"entity_index": {"begin": 259, "end": 266}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠全切除术后"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 270}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠息肉"}]} +{"text": "，患者2015.11.03在我院于全麻上行“经腹子宫切除+两附件切除+大网膜切除+肠壁转移瘤切除术”。2015.11.09，术后常规病理回示：（右附件）高级别浆液性乳头状癌，肿瘤体积约4*2.5*2CM。子宫内膜及肌层、宫颈、左附件及大网膜均未查见癌。另送“肠壁转移瘤”组织内查见癌。，免疫组化：ER（约60%）PR（约10%）P53（+）WT-1（+），NAPSINA(-),KI67阳性率约50%；分泌状态子宫内膜；慢性宫颈炎；左卵巢黄体囊肿。评估患者病情后，于2015.11.12、2015.12.12、2016.1.6给予紫杉醇（力朴素）270MG+卡铂（波贝）600MG方案静脉化疗3周期，并给予止吐、补液等对症治疗。化疗过程顺利，副反应轻，好转出院，现患者为行第4次化疗来我院就诊，门诊以“恶性肿瘤术后化疗”收入院。患者自发病以来，饮食及睡眠可，大小便正常，阴道无流血流液，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹子宫切除+两附件切除+大网膜切除+肠壁转移瘤切除术"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 86}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（右附件）高级别浆液性乳头状癌"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫内膜及肌层"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 134}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠壁转移瘤"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 209}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫内膜"}, {"entity_index": 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"，缘于入院前1月于我院诊为结肠癌，于2016年10月20日在全麻上行腹腔镜辅助上乙状结肠癌根治术。，手术经过如上:探查腹腔内无明显粘连，无明显出血，无明显腹水，未及种植结节，肝脏未见明显转移灶，乙状结肠上段可探及肿瘤，侵出浆膜层，活动度可，周围未及明显肿大淋巴结，术后予预防性抗感染、制酸、免疫调节及营养支持等治疗。术后恢复可，病理回报（，病理号：20163776），：（乙状结肠），：大肠溃疡型管状腺癌II级，侵出外膜层，手术标本双切端及另送（下切端）（上切端），均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/17个，及另送（中间组）淋巴结0/6个、（肠系膜上动脉根部）淋巴结0/3个，见癌转移。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟结肠癌术后化疗收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 48}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上乙状结肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠上段"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 205}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（乙状结肠），：大肠溃疡型管状腺癌II级"}, 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"，缘于入院前16月于我院诊断为直肠癌，于2014年12月01日在全麻上行“腹腔镜上根治性直肠癌切除术+回肠造瘘术”，术中见腹腔内无明显出血，小肠与小肠多节段肠间粘连，盆腔少量黄色腹水，肿瘤位于腹膜返折下3CM，侵出浆膜，周围可探及多发肿大淋巴结，肿瘤左侧盆腔可疑种植结节。手术顺利。术后病理回报（201441985），:（直乙交界），：大肠溃疡型管状腺癌II级，伴坏死，部分为筛状粉刺型，侵出浆膜层，癌组织侵犯脉管及神经组织，脉管内见癌栓；手术标本下切端、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/14个及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结0/4个见癌转移。（腹壁结节）送检纤维、脂肪组织中见腺癌组织浸润。于2015.01.21，2015.02.13，2015.03.25,2015.04.29行“奥沙利铂(齐沙)200MG静滴D1+希罗达1000MG口服BIDD1-14”方案化疗，辅以增强免疫、保胃、营养等处理，化疗过程中无肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应。入院1月前无明显诱因出现肛门疼痛，呈阵发性隐痛，无腹痛、腹胀，无发热、寒战等，无便血、腹泻，今为进一步诊治再次入院。门诊拟“直肠癌术后化疗后（PT4AN1M1IV期）”收入我院我科。下次出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，二便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 56}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性直肠癌切除术+回肠造瘘术"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小肠"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": 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"，缘于入院前1月，我院诊为“胃癌,于2013年11月07日在全麻上行“腹腔镜上胃癌根治术”，手术顺利。，术后病理：（远端胃大部），：胃体小弯浸润型印戒细胞癌，侵及浆膜层，侵犯神经。手术标本下端、上端及另送（胃下端切口）均为浸润。找到小弯淋巴结1个吗，大弯淋巴结7个，幽门上淋巴结3个，及另送（第1组淋巴结1个），（第7组）淋巴结5个，（第8组）淋巴结1个，（第9组）淋巴结3个，（第12组）淋巴结1个均未见癌转移。，免疫组化：KI67(30%+),P53(个别细胞阳性)，CK7(+++),CK20（-），VILLIN（++++），CDX-2（++），CEA（++）,CD56(-),SYN（-），CGA（-），HER-2（-），E-CADHERIN（+）。术后给予制酸、抑酶、提高免疫力、营养、补液等支持对症治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。今为化疗再次入院。门诊拟“胃印戒细胞癌”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 44}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 78}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（远端胃大部），：胃体小弯浸润型印戒细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 104}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 130}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 139}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门上淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 385, "end": 391}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃印戒细胞癌"}]} +{"text": "，缘于入院前1月余，于我院诊为结肠脾曲癌，于2016-04-11在全麻上行腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术、胃部分切除术，，术中见：探查肿物位于结肠脾曲，大小约10X5X5CM，侵出肠管前壁浆膜层，与前腹膜明显粘连，侵犯胃大弯后壁，未侵及胰腺、脾脏、肾脏。术后病理示（右半结肠+部分胃壁），：结肠溃疡型中分化腺癌，大部分为筛状粉刺型腺癌，侵出浆膜层，未见肯定脉管及神经侵犯，侵及胃浆膜层及浆膜上层，手术标本近切端、远切端及另送(近切端）、（远切端)均未见癌浸润；找到肠周淋巴结31个，均未见癌转移。送检胃体粘膜，呈中度慢性浅表性胃炎改变，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好，伤口愈合II/甲。于2015.05.06在我院按“奥沙利铂250MGD1+卡培他滨1750MGD1-14”方案化疗一周期。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟结肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 20}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠脾曲癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 59}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术、胃部分切除术"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠脾曲"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 114}, 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+{"text": "，患者因诊为直肠癌2013-12-12就诊于我院，行放化疗，查无手术禁忌症，于2014-3-20全麻上行直肠癌低位前切除术，术后第六天出现吻合口瘘、腹膜炎，于2014-3-26急诊行剖腹探查术、腹盆腔冲洗、回肠造瘘术、腹盆腔置管引流术，术后予抗炎、营养支持治疗 ，恢复可。，术后病理：（近端18CM，直径3CM，距一断端2CM，距另一断端 12CM，可见一溃疡型肿物，大小3.5×XXX3CM， 溃疡深0.6CM，切面灰白、实性、质硬。直肠放化疗后（切除），： 肠溃疡型中分化腺癌伴粘液形成，大小3.5×XXX3×XXX0.6CM； - 侵至固有肌层； - 肿瘤缓解率约50％； 未见脉管癌栓； 双端切缘及环周切缘未见癌； 淋巴结未见癌转移0/21； - ，肿瘤病理分期：YPT2N0。，-免疫组化结果显示肿瘤细胞:CD44(－),CMET(－),COX2(局灶+),EGFR(+),HEP(－),HER2(1+),KI-67(+60%),MLH1(+＞75%),MSH2(+50～75%),MSH6(+＞75%),P170(+),P27(+),P53(－),TOPOII(+15%),TTF-1(－)。于2014-05-05日行术后第1周期化疗，化疗方案为“XELOX”，，具体为：奥沙利铂（乐沙定）240MG D1+卡陪他滨片3片 2/日 D1-14。2014-5-26、2014-6-16，2014-07-10,2014-7-30，2014-08-25，2014-9-19行第2、3、4、5、6、7周期化疗。目前恢复良好。为行造口还纳再次入院。患者自发病以来精神睡眠食欲尚好，小便如常，大便如下述，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 61}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌低位前切除术"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "吻合口瘘"}, 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201312957），示：胃窦小弯侧低分化腺癌，溃疡型，面积3*3CM，侵达外膜脂肪组织。双端切线及另送“远切线”未查见癌。三组（4个）、四组（4个）、五组（1个）、“1、3、7组”（11个）淋巴结未查见癌。，癌组织免疫组化染色示癌组织：β-TUBULIN-III（-）、TS（-）、RRM1（-）、TOPOII阳性细胞数约50%、CERBB-2（-）。，术后病理分期：PT4N0M0，IIIA期。依据患者病情及肿瘤病理与分期继续术后辅助性化疗指征存在。自下次手术出院（2013-10-25）以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。现患者为行进一步复查并必要时适当处理而再来我院就诊，门诊依情以“胃术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦小弯侧低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 51}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "根治性胃大部切除，毕I式吻合"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 85}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦小弯侧低分化腺癌，溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 348, "end": 349}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 351, "end": 352}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 386, "end": 389}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃术后"}]} +{"text": "，缘于入院前2年因食管髓质型鳞状细胞癌IIIA期（PT3N1M0）在全麻上行食管中段癌切除+食管-胃底弓下吻合术，术后予抗感染、抑酸、营养支持等治疗。，术后病理回报：食管髓质型鳞状细胞癌II级，侵及外膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到（下段食管旁）淋巴结1/1个，（中段食管旁）淋巴结0/1个，（贲门旁）淋巴结0/3个，（胃右动脉旁）淋巴结0/1个，（降主动脉旁）淋巴结1/1个，（隆突上）淋巴结0/3个，（上肺韧带旁）淋巴结0/3个见癌转移。，免疫组化：KI67（40%+），P53（+++），P63（+++），CK5/6（++++），CK18（++），CD117（-）。术后予顺铂40MGD1-3+安素泰240MGD1方案化疗3周期，辅以保肝、止吐、制酸等治疗，患者疗程较为顺利。近2月来出现右胸肋骨疼痛，无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热等不适，今为求进一步诊治，求诊我院门诊，拟食管癌术后收入院。此次发病以来，精神、睡眠尚可，食欲如下述，大小便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 33}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管髓质型鳞状细胞癌IIIA期（PT3N1M0）"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 56}, "entity_type": "手术", "entity": "食管中段癌切除+食管-胃底弓下吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 96}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管髓质型鳞状细胞癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 139}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "（下段食管旁）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 154}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "（中段食管旁）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 167}, 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"，患者缘于入院前1年余于我院诊断为“胃间质瘤”，于2012.09.13在全麻上行腹腔镜辅助上胃体间质瘤楔形切除术。，术中见：肿物位于胃体前壁偏小弯侧，内生型，浆膜光滑无明显隆起，与周围组织无明显粘连，手术顺利。术后病理（291227160），：(胃间质瘤)，：胃间质瘤，危险程度低。术后予抗感染、补液、制酸、营养支持等治疗。恢复良好，伤口愈合II/甲。于1年余前开始口服“格列卫”治疗，服用后无诉不适。目前患者为复查，再次就诊我院，门诊拟“胃间质瘤术后”收入院。自下次出院以来饮食、睡眠正常，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃间质瘤"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 56}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上胃体间质瘤楔形切除术"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃体前壁偏小弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 134}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃间质瘤"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 189}, "entity_type": "药物", "entity": "格列卫"}, {"entity_index": {"begin": 220, "end": 226}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃间质瘤术后"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 248}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 250, "end": 251}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，患者因罹患“结肠癌”于2013-08-06在我院予行全麻上姑息性右半结肠切除术，术后病理（9750.2013），：（横结肠）腺癌（中度分化），部分呈粘液腺癌图像，浸润溃疡型，面积7*6CM，侵穿浆膜，于肠壁脂肪组织内查见转移灶3处。呈肠壁一站（2/6个）、二站（1/1个）、“肠系膜根部”（1/1个）、“肠系膜中动脉根部”（2/2个）淋巴结癌转移。中间组（1个）淋巴结未查见癌。，术后病理分期：T4N2M0，IIIC期。术后已行6周期化疗，，化疗方案为：奥沙利铂200MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时给予止吐、升血、增强免疫等治疗，因肿瘤指标仍有升高，依情于2014-03-31开始更改化疗方案，，具体用药为：伊利替康200MG D1、D8+亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1000MG D2-6 静滴，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗。化疗期间耐受良好。自下次出院以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。现患者为行复查并辅助化疗而再来我院就诊，门诊依情以“结肠术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠可；肛门排气排便好。近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性右半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 71}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（横结肠）腺癌（中度分化）"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 171}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁一站（2/6个）、二站（1/1个）、“肠系膜根部”（1/1个）、“肠系膜中动脉根部”（2/2个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 185}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中间组（1个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 232}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 245}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 259}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, {"entity_index": {"begin": 331, "end": 335}, "entity_type": "药物", "entity": "伊利替康"}, {"entity_index": {"begin": 347, "end": 351}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 362, "end": 365}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, {"entity_index": {"begin": 460, "end": 461}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 463, "end": 464}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 492, "end": 496}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠术后"}, {"entity_index": {"begin": 528, "end": 530}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}]} +{"text": "，缘于入院前3月余于我院诊为直肠癌，于2015-01-23在全麻上行直肠癌根治术（DIXON手术），术顺，术后病理示（201503026），：（直肠），：直肠溃疡型管状腺癌II级，侵出外膜层，侵犯神经组织，脉管内见癌栓，肠周纤维脂肪组织中见癌结节。手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/12个，见癌转移。恢复良好,术后于2015.03.03予“替加氟2.5GCIV（46H）D1+奥沙利铂（艾恒）150MGIVGTTD1+替加氟2.5GCIV（46H）D3+亚叶酸钙300MGIVGTTD1-D5”方案化疗1次，2015.03.26予“替加氟2.5GCIV（46H）D1+奥沙利铂（艾恒）150MGIVGTTD2+亚叶酸钙300MGIVGTTD1-D3”化疗1次，过程顺利，此次为化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后化疗后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术（DIXON手术）"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 89}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（直肠），：直肠溃疡型管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 116}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周纤维脂肪"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 161}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 195}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, 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"，患者6月前因诊断为食管胸中段癌于我院行腹左胸食管癌切除术，术后患者出现左侧胸腔积液，留置胸腔穿刺引流可引出略浑浊液体，，术后病理提示：浸润性高分化鳞状细胞癌，大小3×XXX2×XXX1CM；癌侵透固有肌层达外膜层；淋巴结未见癌转移。，免疫组化结果显示:CD44(+++),CMET(+++),COX2(+),EGFR(+++),ERCC-1(+50～75%),HER2(－),KI-67(+25～50%),P170(+),P27(+＜25%),P53(－),TOPOII(+＜5%)。术后患者出现吻合口瘘，胸腔感染，给予通畅胸腔引流、胸腔冲洗、抗生素治疗、营养支持等治疗，复查造影以及胃镜，提示吻合口瘘愈合，患者胸腔感染治愈，患者可经口进食，主诉进食后返流呕吐，进食量少。今为进一步治疗而入我科。自发病以来，精神睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胸中段癌"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 29}, "entity_type": "手术", "entity": "腹左胸食管癌切除术"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左侧胸腔积液"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸腔"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "浸润性高分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 254, "end": 256}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸腔"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 272}, "entity_type": "手术", "entity": 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"，患者因“升结肠恶性肿瘤”于2014-09-12在我院予行全麻上行根治性左半结肠切除术。（201414180），：回盲部腺癌（中、低度分化），部分呈粘液腺癌图像，隆起型，体积7*6.5*4.5CM，侵达纤维膜，未累及浆膜。双端切线未查见癌。呈肠壁一站（1/17个）淋巴结癌转移。二站（4个）、三站（3个）、中间组（15个）、中央组（2个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示癌组织：TS大部分（+）、SYN（-）。，术后病理分期：T3N1M0 IIIB期。依据患者病情及肿瘤病理与分期继续术后辅助性化疗指征存在，，查无化疗禁忌后术后行辅助化疗具体用药为：奥沙利铂200MGD1 +亚叶酸钙0.3G D2-6 +替加氟1G D2-6 静脉滴注；同时予镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗。患者化疗期间总体耐受性好。自下次化疗结束以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。现患者为行进一步复查并必要时适当处理而再来我院就诊，门诊依情以“升结肠恶性肿瘤术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 43}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 70}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "回盲部腺癌（中、低度分化）"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 135}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁一站（1/17个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 275, 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"缘于入院前5月余前因食管腹段癌于我科行“右进胸食管腹段癌切除+食管-胃底弓上吻合术”（2014-06-25），术后病理(201420098)示“（腹段食管及近端胃）食管蕈伞型鳞状细胞癌II-III级，侵及外膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到食管周淋巴结2个，及另送（右上肺门）淋巴结2个，（隆突上）淋巴结6个，（胃右动脉旁）淋巴结4个，（贲门旁）淋巴结2个，均未见癌转移。胃呈轻度慢性浅表性胃炎”。2个多月前因反复进食阻塞，考虑为“吻合口狭窄”并入院行“胃镜上吻合口狭窄扩张术”，按“顺铂40MGD1-3+安素泰240MGD1”方案行术后辅助化疗3周期（2014.09.17，2014.10.07，2014.11.06）。疗程较为顺利，无明显恶心、呕吐，无头痛、头痛，无呕血、黑便，无胸闷、胸痛，无气促、心悸，无腹痛、腹胀等不适。今为求术后第4周期辅助化疗再诊我院，门诊拟“食管上段癌”收住我科。近来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管腹段癌"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 41}, "entity_type": "手术", "entity": "右进胸食管腹段癌切除+食管-胃底弓上吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 99}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（腹段食管及近端胃）食管蕈伞型鳞状细胞癌II-III级"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 138}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 153}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "（右上肺门）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 164}, "entity_type": 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"患者自诉近10年来大便秘结，排便困难，伴进食后腹胀，无血便、黑便、恶心等，无头晕、乏力、发热等不适。2015-03外院体检肠镜检查提示距肛16CM肿物，肠镜能通过，活检病理提示高分化腺癌。外院腹部CT、胸片未见远处转移。门诊以“结肠癌”收入我院。2015-04-08全麻上行乙状结肠切除术（DIXONS’术式），术后病理：中分化腺癌，癌组织浸润至肠壁外膜层；未见明确脉管及神经束侵犯，切缘未见癌，LN 1/11(+)。术后分期为PT4AN1M0 IIIB期。术后恢复可，2015-04-29、2015-05-20行XELOX方案辅助化疗2程，过程顺利。现为行上一程化疗入院。自下次出院以来，精神可，纳眠可，胃纳一般，二便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 93}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸片"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 117}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 155}, "entity_type": "手术", 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"，缘于入院前1月余诊断“直乙交界处结肠癌”，于2013.11.11在我科行“腹腔镜上直乙交界处结肠癌根治术”，术中见腹腔内无明显腹水，未见明显转移结节，乙状结肠稍迂曲，肿瘤位于直肠-乙状结肠交界处，上缘距腹膜返折约7CM，约5×4CM，侵及浆膜层，未侵犯周围组织，未形成明显梗阻，周围未见明显肿大淋巴结。术顺，术毕安返病房，予补液及营养对症支持等治疗。术后病理（20335111），示：（直肠）大肠隆起型管状腺癌II级，侵犯外膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肿物周围淋巴结11个，肠周淋巴结21个，及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结5个，均未见癌转移。，免疫组化结果：CK20(+)，CK7(-)，VILLIN(+++)，CEA(++)，CDX-2(++)，CD56(-)，CGA（个别+），SY(个别+)，KI67(85%+)。术后恢复出院，后于2013.12.05开始予“奥沙利铂150MGIVGTTD1+希罗达1000MGPOBIDD2-15”方案行术后第1周期化疗，辅以保胃、保肝、止吐等治疗，过程顺利。现为求术后第2周期化疗再次就诊我院，门诊拟“直乙交界处结肠癌术后”收入院。自下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 20}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直乙交界处结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 53}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直乙交界处结肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，缘于入院前2个月周于我院诊断为乙状结肠癌，于2014.01.03全麻上行“乙状结肠癌姑息切除+近端乙状结肠造瘘+小肠部分切除吻合术”，，术中见：乙状结肠一菜花样肿物,大约7.0*4.0*3.0CM，质硬，侵出浆膜，侵犯部分回肠及小肠系膜，侵及右髂部盆壁并与其粘连固定，右髂血管及右性腺血管受侵并被包绕，肠系膜上血管根部可见肿大淋巴结，肿物近端乙状结肠稍扩张，肠壁明显水肿增厚。术后予保肝、保胃、营养等治疗。术后病理（201400261），：1、（结肠），：大肠隆起型管状腺癌II级，伴坏死，侵及浆膜层，侵犯神经，手术标本下切端、上切端均未见癌浸润。找到肿物周淋巴结16个和肠周淋巴结7个均未见癌转移。2、（小肠），：送检小肠组织，肠壁全层急慢性炎症细胞浸润，病变以浆膜层最重，可见组织炎性坏死，伴大量急、慢性炎症细胞浸润，肉芽组织增生。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。该病例未检测到BRAF基因V600E突变。术后恢复可，于2014.2.7、2014.2.21按“奥沙利铂150MGIVGTTD1+替加氟3.4GCIV+亚叶酸钙300MGIVGTTD1-2”方案予术后2期化疗，今为术后第3次化疗求诊我院，门诊拟“乙状结肠癌术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 21}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 66}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌姑息切除+近端乙状结肠造瘘+小肠部分切除吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "回肠"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 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"缘于入院前3个月于我院诊为“横结肠癌”，于2015.12.02在全麻上行“腹腔镜上横结肠癌根治性切除术”，术中见“探查腹腔内无明显出血、粘连、腹水，肿物位于横结肠中段偏左，可疑侵及浆膜层，未形成梗阻，周围可见数个肿大淋巴结”，术后病理（201543775）：“大肠隆起型管状腺癌II级，侵出浆膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到肠周淋巴结14/42个，另送（结肠中动脉根部）淋巴结0/8个，见癌转移”，术后予对症、营养支持等治疗，恢复良好，伤口愈合II/甲出院。于2015.12.29、2016.01.19行“奥沙利铂（乐沙定）150MGIVGTTQDD1+希罗达1000MGPOBIDD1-14”方案化疗，未见明显化疗不良反应。今为行上一周期化疗就诊我院，门诊拟“横结肠癌术后化疗”收入院。自下次出院以来，精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "横结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 51}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上横结肠癌根治性切除术"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "横结肠中段偏左"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 142}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "大肠隆起型管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 180}, "entity_type": 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"，患者2012年5月出现吞咽困难，伴下腹部不适，为隐痛，无明显放射，疼痛间断发作，患者无恶心、呕吐，无明显黑便，，患者行胃镜检查示：食管上段、贲门处占位，，病理示：低分化腺癌；，免疫组化结果显示:CK5/6(－),P63(－),CK8/18(+),CK7(+)。后行2次术前新辅助化疗，方案为奥沙利铂+替吉奥。患者于2012年11月29日在全麻上行经腹食管胃交界腺癌根治术，，术后病理回报：（食管胃交界腺癌化疗后）食管及胃交界部低分化腺癌，癌灶散在分布，直径0.2－0.5CM，侵及深肌层，癌细胞变性显著（约70％），肿瘤退缩分级（TRG），：1级，未见脉管癌栓；淋巴结未见癌转移（胃周0/2、胃小弯侧0/0、食管胃交界处0/3、大弯侧0/1)，食管和胃断端未见癌，网膜组织未见特殊；，肿瘤病理分期：YPT2NOM0G3 IIA期。患者自发病以来，饮食睡眠好，体重无减轻；患者体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管上段"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 150}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 154}, "entity_type": "药物", "entity": "替吉奥"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 186}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹食管胃交界腺癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 219}, "entity_type": "疾病和诊断", 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"，缘于入7月余于我院诊断为胃窦癌，于2016年04月08日在全麻上行腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术，手术顺利，术后病理（201611241），：(远端胃)，：胃窦溃疡型黏液腺癌，部分为低黏附性癌（印戒细胞癌及未分化癌为主），侵犯脉管及神经组织，脉管内见癌栓，侵出浆膜层。手术标本下切端，上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到小弯侧淋巴结10/19个，大弯侧淋巴结12/13个，幽门下淋巴结5/8个，幽门上淋巴结6/8个，及另送(胃右动脉根部）淋巴结1/6个，见癌转移。网膜结节为副脾组织。胃壁见异位胰腺组织，胰岛细胞增生。，免疫组化染色结果示：CK(PAN)（+++），HER-2（-），KI67（50%阳性），CD56（-），SY（-），CGA（-），E-CADHERIN（++）。术后给予对症、抗感染治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。分别于2016.05.05、2016.05.25、2016.06.17、2016.07.11、2016.08.07、2016.09.05、2016.10.04行“伊利替康200MGIVGTTD1+替吉奥60MGPOBIDD1-14”方案化疗，现为行第8次化疗再次就诊我院，门诊拟“胃窦癌（PT4AN3BM0IIIC期）术后化疗”收入院。自下次出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 51}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 90}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(远端胃)，：胃窦溃疡型黏液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 171}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯侧淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 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"，患者因“结肠癌并肺转移”于2014-07-17在我院行姑息性左半结肠切除术，术中输血2U，切除标本送病理，输液、预防感染及静脉营养等对症支持治疗。病理诊断（201410878），:左半结肠腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积2.7*2.6*0.6CM，侵达外膜脂肪组织。双端切线未查见癌。肠壁一站（8个）、二站（7个）、中央组（1个）、中间组（11个）淋巴结未查见癌。，免疫组化染色示：ERCC1弥漫（+）、TS（-）。根据肿瘤病理分期（T3N0M1 IV期)。现患者为行进一步复查并必要时适当处理而再来我院就诊，门诊依情以“结肠术后”收入院。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌并肺转移"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 38}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 109}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左半结肠腺癌（中度分化），浸润溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 267}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠术后"}]} +{"text": "缘于入院前1月于我院诊为“直肠癌”，于2013.12.11在我科行“腹腔镜上直肠癌根治术DIXON”，术中见腹腔内无明显腹水，肿物位于腹膜反折处，大小约2.5×2CM，可疑侵及浆膜层，周围见少许肿大淋巴结。术顺，术毕安返病房，予以预防感染、补液、营养支持、调节免疫等治疗。术后病理（201336679）示：（直肠）大肠溃疡型管状腺癌II级，部分为粘液腺癌，侵出外膜层，外膜面见癌结节形成，手术标本双切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到肿物周淋巴结1/7个，肠周淋巴结2/7个见癌转移。另送（肠系膜上动脉根部淋巴结）为脂肪、脉管及神经组织。术后恢复良好出院。此次为化疗再次就诊我院，门诊拟“直肠癌术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 50}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直肠癌根治术DIXON”"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹膜反折"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 169}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（直肠）大肠溃疡型管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 235, "end": 240}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, 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"腹"}, {"entity_index": {"begin": 362, "end": 363}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，患者因罹患“直肠腺癌”于2016-09-13在我院予行全麻上直肠肿瘤切除术，，术中见：腹腔内无腹水，腹膜无转移，肝脏正常。肿物位于腹膜返折下方，直肠与乙状结肠交界处，约2.5*2.5*1CM大小，肿瘤未侵出浆膜，直肠系膜根部未触及明显肿大淋巴结，肿瘤尚活动。决定行DIXON手术。手术病理(0400.2013），示：直肠腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积约5×4×1.2CM，侵达外膜。双端切线未查见癌。肠壁二站（4个）、中央组（2个）淋巴结未查见癌。免疫组化染色示ERCC（-）、TS(-)。术后行3周期辅助化疗，同时辅以镇吐、升血、免疫调节等对症支持治疗。化疗过程总体顺利,病情稳定出院。现患者为行复查并辅助化疗而再来我院就诊，门诊依情以“直肠癌术后”收入院。自下次出院以来，患者一般情况保持良好；无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显腹痛、腹胀。目前患者精神及情绪状态良好，食欲、饮食好，夜间睡眠后；近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 38}, "entity_type": "手术", "entity": "全麻上直肠肿瘤切除术"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 57, 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"，患者于今年8月初开始无明显诱因出现呕吐，伴嗳气，于外院行胃镜检查示“中段距门齿26-29㎝处后壁见一菜花状新生物，胃角见一3×2.5㎝溃疡”。病理“食管中段鳞状细胞癌；胃角低分化腺癌”。为进一步诊治来我院就诊。2016年8月25日行“贲门癌根治（全胃切除）+胰腺体尾部切除+脾切除术”，术中探查“肿瘤位于胃体小弯侧部，大小约8*7CM，向下侵犯胃底贲门及食管上段2CM，向后侵犯胰腺体部及尾部，脾门淋巴结多发肿大”。术后病理示“（胃大体）镜检为低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，伴较多粘液分泌，LAUREN，分型：弥漫型，癌组织侵犯至胃壁浆膜层及食管外膜层，可见多量脉管内癌栓及神经束侵犯；另可见3枚淋巴结，其中2枚见腺癌转移，另1枚见鳞状细胞癌转移。（近切缘），镜上：食管粘膜组织中见一小团核异型的细胞，核偏位，胞浆有粘液，符合腺癌细胞浸润，经重新切片观察已未能找到该团细胞。56/69LN(+)”。分期PT4BN3BM0 IIIC期。然后转至我科，排除化疗禁忌症，于2016-09-30按“奥沙利铂200MG D1+替吉奥60MGBID D1-14”方案行第1程化疗，过程顺利。今患者按约回院继续化疗。入院时患者无呕吐、嗳气，睡眠、精神、食欲可，大小便正常，体重上降约1KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃角"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 84}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管中段鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 92}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃角低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 142}, "entity_type": "手术", "entity": 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"，缘于入院前2月在我院确诊为胃癌，于2014年06月18日在全麻上行“剖腹探查+胃窦肿物活检术+胃空肠吻合术”，术顺，术后病理（201419201），提示：1、（胃壁）间质瘤，肿瘤最大径约0.8CM，镜上为梭形细胞为主型，未见显著异型性，核分裂像4/50HPF，危险程度极低。，免疫组化结果：CD34（+++），DOG1（+++），CD117（+++），P53（++），ACTIN(SM)（-），DESMIN（-），S100（-），KI67（8%+）。（瘤结周边仅见少量平滑肌组织，无法判断肿瘤浸润范围及切缘情况，请结合术中所见）2、（胃窦体）胃浸润型低分化腺癌，部分向神经内分泌方向分化，侵及浆膜层。，免疫组合结果：CK(L)（+++），CD68（-），CGA（-），CD56（+），SY（++），KI67（40%+）。术后给予对症、补液治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。2014-07-28以“奥沙利铂150MGD1+紫杉醇150MGD2+替吉奥胶囊(艾奕)40.00MGBID*7D”方案化疗1次，并辅以止吐、制酸、保胃保肝等对症处理，化疗过程顺利。此次为化疗再次入院。门诊拟“胃癌、胃空肠吻合术后”收入院。自下次出院后精神、饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，二便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 54}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查+胃窦肿物活检术+胃空肠吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 87}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃壁）间质瘤"}, {"entity_index": {"begin": 267, "end": 281}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃窦体）胃浸润型低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 399, "end": 403}, "entity_type": 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"，缘于入院前5个月余因胃癌，于2015年02月15日在我院行“腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术（D2）”，手术顺利。，术后病理：（远端胃），：胃窦隆起型粘液腺癌，侵及深肌层，脉管内见癌栓，手术标本下切端、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润；找到小弯淋巴结1/22个，大弯淋巴结0/20个，幽门下淋巴结4/7个，幽门上淋巴结1/8个，及另送（胃右动脉根部）淋巴结0/10个见癌转移。于2015.05.15、2015.06.07行“奥沙利铂200MG静滴D1+卡培他滨片(希罗达)1500MG口服BIDD1-14”方案化疗第1、2周期，化疗过程顺利，此次为行第3周期化疗再次入院。患者出院后饮食、睡眠可，无腹痛、腹胀、发热，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 52}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上根治性远端胃大部切除术（D2）"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 81}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（远端胃），：胃窦隆起型粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 128}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 139}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 151}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门下淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 162}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门上淋巴结"}, {"entity_index": 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"，患者于4月余前入院，诊为结肠癌，于2015-08-11在全麻上行腹腔镜上左半结肠姑息性切除术，，术中见：腹腔内有淡黄色腹水约200ML，肿瘤位于升结肠中段，明显侵出浆膜面，形成不完全梗阻，近端肠管明显增厚扩张，周围可见数个肿大淋巴结，盆腔内可见多个绿豆大小的种植转移病灶，遂行下术，术顺。术后病理示(左半结肠)，：结肠溃疡型管状腺癌II级，侵出外膜层，侵犯神经组织，手术标本双切端及另送(近切端)、(远切端)均未见癌浸润。找到回肠周淋巴结0/5个、结肠周淋巴结5/22个，及另送(回结肠动脉根部）淋巴结0/3个，见癌转移。阑尾组织。，免疫组化：CK18（+++），CGA（-），CD56（-），SY（-），KI67（60%）。该病例未检测到KRAS基因12、13号密码子热点突变。该病例未检测到BRAF基因V600E突变，术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。2015.08.28、2015.09.23、2015.10.21、2015.11.12、2015.12.06行“奥沙利铂200MGIVGGTD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14”方案化疗，辅以保胃、保肝、止吐、增强免疫、营养补液等治疗。过程顺利，未见明显化疗副反应。此次为化疗再次入院。门诊拟以“升结肠癌伴腹腔种植（PT4BN2AM1IV期)术后化疗”收入院，患者出院后饮食、夜休可，无腹痛、腹胀、发热，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 47}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上左半结肠姑息性切除术"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 73, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 50}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助上姑息性全胃切除术（D2）"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 100}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(全胃)胃-食管交界溃疡型腺神经内分泌癌（G3）"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 165}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 174}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门上淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 233, "end": 236}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门右"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 240}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门左"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 244}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门"}, {"entity_index": {"begin": 389, "end": 393}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 394, "end": 396}, "entity_type": "药物", "entity": "艾恒"}, 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"，缘于5月余前因“胃癌”行“腹腔镜上根治性远端胃大部切除术”（2015-08-06），，术中见：腹腔内无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜未见明显转移结节，肝脏质地大小正常，未见明显肿物，胆囊无肿大。胃体小弯侧隐约可见病灶，可疑浸润型癌侵及浆膜层，周围见肿大淋巴结。术顺，术后恢复可。术后病理（201528816），：(远端胃)，：胃体小弯溃疡型低粘附性癌，部分为印戒细胞癌，侵及浆膜层。手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结25/25个，大弯淋巴结3/9个，幽门下淋巴结2/2个，幽门上淋巴结6/6个，及另送(第8组)淋巴结1/1个，(第12组)淋巴结1/1个，见癌转移。，免疫组化：KI67（10%+），CK7（-），CK20（+++），VILLIN（+++），CDX-2（+++），CEA（+++），CD56（-），CGA（-），SYN（-），E-CADHERIN（++），HER-2（+），PT4AN3M0IIIC期。排除化疗前禁忌，于2015.09.23、2015.10.26按“卡培他滨片(希罗达)1500MG口服BID+多柔比星脂质体(里葆多)注40MG静滴(基)+奥沙利铂(乐沙定)200MG静滴”方案化疗，2015.12.23予“艾奕60MG口服D1-14+艾恒200MGD1+里葆多40MG静滴D1方案”化疗，并辅以止吐、制酸、保肝、增强免疫等治疗。化疗过程顺利，无明显化疗不良反应。今为返院行第4周期化疗就诊我院，门诊拟以“胃癌术后化疗”收入院。自发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体征无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 29}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性远端胃大部切除术"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, 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在我院于全麻上行直肠癌根治术（DIXON术），手术过程顺利，术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好，切口愈合良好。现患者为术后复查来我院就诊。院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀胀不适，现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 7}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 42}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术（DIXON术）"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 112}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 143}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌术后"}]} +{"text": "患者23天前因“乙状结肠癌”在我院住院行开腹探查乙状结肠癌切除术，术中见腹膜及大网膜多发转移，手术顺利，术后恢复可，术后病检回示乙状结肠隆起型中分化腺癌，大小3.5×3.0CM，浸润肠壁全层，达周围纤维脂肪组织，可见脉管癌栓，肠周淋巴结可见癌转移（4/15），伴多个肠外癌结节，近肿物断端及远肿物断端未见癌；（肠系膜结节）纤维脂肪组织中可见中分化腺癌转移；（腹壁结节）中分化腺癌转移结节，大小0.5×0.5×0.3CM，病情平稳出院，为求第一次化疗，今来我院，门诊以“乙状结肠癌术后”收入院，患者自发病以来食欲可，食量稍少，精神、睡眠可，二便正常，体重近期无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "疾病和诊断", 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"缘于入院前4月余于我院诊断“胃体癌”，遂于2015.03.05在全麻上行“腹腔镜上根治性全胃切除术”，术顺，术后病理（201507470）：胃体小弯溃疡型低分化腺癌，侵犯神经组织，侵出浆膜层，手术标本下切端、上切端及另送（下切端）均未见癌侵润。找到大弯侧淋巴结2/6个，小弯侧淋巴结6/7个，幽门上淋巴结9/15个，及另送(第7组)淋巴结0/8个，(第8组)淋巴结2/2个，(第9组)淋巴结0/3个，(第10组)淋巴结0/4个，(第11组)淋巴结2/3个，(第12组)淋巴结4/8个见癌转移。术后予抗感染、补液、营养支持等治疗，恢复可，切口II/甲愈合。于2015-03-31、2015-04-20予“伊立替康240MGIVGTTD1替吉奥胶囊(艾奕)60MGPOBIDD1-14”化疗2次，辅以止吐、制酸、保胃、营养支持等治疗，化疗过程顺利。今为第3次化疗就诊我院，门诊拟“胃癌术后化疗”收住入院，自下次出院以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃体癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 82}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃体小弯溃疡型低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯侧淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 141}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯侧淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 152}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门上淋巴结"}, 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"，缘于入院前4月余于我院诊断为直肠癌，于2016-06-22在全麻上行腹腔镜上探查+中转开腹姑息性直肠癌切除+乙状结肠造瘘术。术后病理（201621457），：1、（直肠），：直肠溃疡型黏液腺癌，部分为中分化绒毛状-管状腺癌，侵犯肠壁全层及肠周纤维脂肪组织，未及明确侵犯脉管及神经组织，手术标本双切端均未见癌浸润；找到肠周淋巴结23个均未见癌转移。，免疫组化结果：肿瘤细胞CK20（+），CEA（+），P53（+，野生型），CK7（-），EGFR（+），KI67（40%阳性）。2、（盆壁组织），：送检为增生的纤维及脂肪组织，表面见纤维素样坏死，间质见多量急、慢性炎症细胞浸润。，病理：该病例检测到KRAS基因12号密码子G12D突变。，病理：该病例未检测到BRAF基因V600E突变。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好，伤口II/甲愈合。2016.07.20、2016.08.10、2016.09.02、2016.09.22、2016.10.14予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14”方案化疗，辅以制酸、保肝、营养支持、增强免疫力等处理。此次为第6次化疗就诊我院，门诊拟直肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，造瘘口排便通畅，小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 62}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上探查+中转开腹姑息性直肠癌切除+乙状结肠造瘘术"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 97}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（直肠），：直肠溃疡型黏液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 116}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 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{"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 39}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 63}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（直肠）溃疡型中分化管状乳头状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁脂肪中淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 120}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 135}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 166}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌术后"}]} +{"text": "，患者因患“结肠癌并肠梗阻”于2015-11-25在全麻上行右半结肠切除术+横结肠两腔造瘘术，术后给予营养补液、抑酸、抗菌等治疗。，术后病理示：（结肠）腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积4*3.5*0.6CM，部分侵穿浆膜。 双端切线未查见癌。 呈肠壁一站（2/7个）、中间组（1/1个）淋巴结癌转移。 中央组（3个）淋巴结及大网膜组织内未查见癌。，免疫组化染色示：SYN（-）、TS较多（+）。于术后行化疗XELOX方案（奥沙利铂200MG D1+希罗达2G BID D1-14 ）5次。后肿瘤标志物持续下升，改为洛铂50MG D1+亚叶酸钙0.3G D2-6+替加氟1G D2-6。现患者为行复查来我院就诊，门诊以“结肠癌术后”收入院。自下次出院后，患者一般情况保持良好， 无乏力感，无发热，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无明显进食不适，未现明显 腹痛、腹胀；大小便情况良好。目前患者精神及情绪状态可，食欲、饮食好，夜间睡眠可，大小便正常，近期无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 9}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠梗阻"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 46}, "entity_type": "手术", "entity": "右半结肠切除术+横结肠两腔造瘘术"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 90}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（结肠）腺癌（中度分化），浸润溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 212, "end": 216}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 228}, "entity_type": "药物", "entity": "希罗达"}, {"entity_index": {"begin": 258, "end": 260}, "entity_type": "药物", "entity": "洛铂"}, {"entity_index": {"begin": 268, "end": 272}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 282, "end": 285}, "entity_type": "药物", 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"，患者2008年1月因粘液血便在*****诊断为直肠癌，于2008.1.17行直肠癌切除术，，术后病理：直肠中-高分化腺癌侵及肠壁全层，肠系膜淋巴结3/6见癌转移，分期PT4N1M0.术后于2008.2.13-2008.4.26行FOLFOX方案化疗4程。200.9.10.，19复查CT：直肠壁局部不规则增厚。2009.10.26放疗40GY。2009.12.5、2009.12.25再次行FOLFOX方案化疗2程。2010.8.26行直肠癌根治术，9.21二期缝合，，术后病理：直肠高分化腺癌侵及肠壁全层，肛门切缘及切端均为见癌，肠周淋巴结0/2见癌转移。术后FOLFIRI方案化疗3程，末次化疗时间2010.10.26.2010.11.23出现会阴部脓肿，行脓肿切开引流术，考虑肠穿孔。2011.2.9行回肠末端（穿孔部分）切除端侧吻合术。2011.3.，7复查CT：盆底少许软组织影，局部复发待排，两侧髂血管旁、两侧腹股沟淋巴结，两侧肾盂扩张、积液，考虑输尿管上端受压，肝S4、8转移瘤。2011.3.30，我院会诊病理：直肠中分化腺癌，肌层受侵犯，脉管内见癌栓，K－RAS基因野生型。于2011.3.20-2011.7.20行XELOX＋BEV方案化疗6程。2、4程化疗后评价疗效SD。于2011.8.16开始予XELODA单药维持化疗，至今已化疗5程。2程化疗后评价疗效SD,出现轻度手足麻木。现为进一步治疗入院。患者近期精神食欲可，大小便正常，体力体重无上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌切除术"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠中-高分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, 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"，缘于入院前5月余于我院诊为直肠癌，于2014-11-19在全麻上行腹腔镜上直肠癌根治术MILES，，术中见：见腹腔内少许粘连，无明显腹水，子宫及右侧附件缺如，呈术后改变。肿瘤于腹膜返折上不可见，周围可见少许肿大淋巴结。术后病理示（201440196），：（直肠）直肠隆起型管状腺癌II级，侵出外膜层达周边纤维脂肪组织，脉管中见癌栓，侵犯神经组织，齿状线未见癌浸润。手术标本下、上切端及另送（下切端）及环周切缘均未见癌浸润。手术标本肿物周找到淋巴结6个，肠周淋巴结10个及另送（肠系膜上动脉根部）淋巴结1个均未见癌转移。术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。2014-12-24、2015-01-20、2015-02-13、2015-03-10、2015-04-08予以“奥沙利铂150MGIVGTTD1+希罗达1000MGPOBIDD1-14”方案化疗，并辅以制酸、保肝、水化等治疗。化疗过程顺利，无恶心、呕吐、乏力、腹泻等明显化疗副作用。此次为行第6次化疗再次就诊我院，门诊拟直肠癌术后收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直肠癌根治术MILES"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, 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"，患者3月余前（2015-12-24）因“直肠癌”于我院行腹腔镜直肠癌根治术（DIXON术），，术后常规病理示：（直肠）粘液腺癌伴印戒细胞癌成分（40%），肿瘤切面积8.5*1.7CM，侵透浆膜达周围脂肪组织。下上切缘、环周切缘、吻合器切缘均未查见癌，肠周淋巴结21枚，均未查见转移癌（0/21），，病理号：46920.15。术后给予消炎、营养支持治疗，病情好转后出院。后再次入院行XELOX方案化疗3周期，现患者为行化疗治疗来我院，门诊以“直肠癌术后化疗”收入院。自下次出院来，患者饮食睡眠尚可，大小便无明显异常，体重较前无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 46}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜直肠癌根治术（DIXON术）"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 77}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（直肠）粘液腺癌伴印戒细胞癌成分（40%）"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 131}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 226}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌术后"}]} +{"text": "缘于入院前3月于我院诊为直肠癌，于2015-07-31在全麻上行腹腔镜上直肠全系膜切除术(TME)预防性回肠造口术。术后病理示肠溃疡型管状腺癌II级，侵及深肌层。手术标本下、上切端及另送（下切端)、(上切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结21个，未见癌转移。免疫组化结果：KI67（80%+），CK7（-），CK20（+），VILLIN（+++），CDX-2（+++），CEA（++），CD56（-），术后给予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。术后未定期复查化疗，此次入院为造口还纳就诊我院。门诊拟“直肠癌术后回肠造口状态”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 57}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上直肠全系膜切除术(TME)预防性回肠造口术"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠溃疡型管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 257, "end": 262}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌术后"}, {"entity_index": {"begin": 290, "end": 291}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 294}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，患者1月前因“进食梗阻感伴下腹部隐痛不适2月余”于2016.3.25在全麻上行全胃切除术+淋巴结清扫术，手术顺利，术后患者恢复良好，术后常规病理示（胃）低分化腺癌，弥漫浸润型，肿瘤切面积14*1.8CM，侵及浆膜脂肪组织，吻合器切缘及大网膜均未查见癌。小弯侧淋巴结7枚，其中5枚（5/7）查见转移；贲门周围淋巴结11枚，其中7枚（7/11）查见转移；大弯侧淋巴结2枚（0/2），均未查见转移。，免疫组化：CK（+）、E-CAD（+）、HER-2（0）。，病理号：10987.16。现患者为行进一步治疗来我院就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。患者近期饮食睡眠可，大小便无明显异常，体重较前略有减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 52}, "entity_type": "手术", "entity": "全胃切除术+淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 88}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃）低分化腺癌，弥漫浸润型"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯侧淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 157}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门周围淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 182}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯侧淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 261, "end": 265}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌术后"}]} +{"text": "，缘于入院前9天（2016.12.15）因“右卵巢囊肿破裂”急诊于我院全麻上行“腹腔镜上右卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术”，，术中见：腹腔内见暗红色血液及凝血块约400ML，右卵巢见一大小约90×70MM的囊肿，表面有破口，可见活动性出血，囊肿内可见大量暗红色凝血块，右卵巢与右侧盆壁膜状粘连，子宫及左侧附件外观未见明显异常。术顺，术后病理（201646465），示：(右卵巢肿物)，：符合卵巢卵黄囊瘤，伴大片出血坏死。期间监测，AFP：（12.14）14235NG/ML、（12.16）9635NG/ML、（12.22）4986NG/ML。术后无特殊不适，切口愈合好。现无腹痛、腹胀、腹泻，无阴道流血、流液，无尿频、尿急、尿急，无胸闷、心悸等不适。为行化疗再次就诊我院，门诊遂拟“右卵巢卵黄囊瘤术后”收入院。下次出院以来，患者精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右卵巢囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 60}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上右卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右卵巢"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右卵巢"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 142}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧盆壁"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": 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"，患儿2015年12月16日无明显诱因出现左下腹胀痛，无呕吐、腹泻等症状，家长自行查体可触及左下腹巨大包块，质硬，活动度可，遂于我院就诊，，完善B超发现：腹腔内巨大实性占位（150*90*140MM），肝母细胞瘤可能（侵犯肝右、左叶）。12-25于****行“肝肿瘤切除+胆囊切除术”，术后病理确诊肝母细胞瘤，下皮型（胎儿及胚胎型）。2016.1.9入住我科，评估全身检查后诊断为肝母细胞瘤I期，并入“肝母-SCMC-2011”方案化疗。2016.1.10、2.2、2.25、3.21起予CDDP+VCR+5-FU方案*4次化疗。此次化疗间期已满，拟收治入院按序化疗。 近期患儿无发热，无咳嗽、喘憋，无吐泻，胃纳精神可，二便正常。，初始资料：，诊断日期：2016.1.11，进入方案：肝母（SCMC-2011），初发影像学检查及特殊检查：B，超发现：腹腔内巨大实性占位（150*90*140MM），肝母细胞瘤可能（侵犯肝右、左叶）。，术后病理：肝母细胞瘤，下皮型（胎儿及胚胎型）。，末次化疗时间及方案：2016.3.21予以CDDP+VCR+5-FU，方案化疗末次影像检查：头颅(MRI平扫+增强）(2016-01-11) 脑部MRI平扫＋增强未见明显异常。腹部(CT平扫+增强)(2016-01-07) 肝母细胞瘤术后改变，请结合临床。--胸部(CT平扫)(2016-01-07) 左肺尖条索影，请结合临床。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B超"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, 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"，患者于2016-6-30在全麻上行\\\"（远端）腹腔镜辅助胃癌根治术\\\"，，术后病理回报:“（胃大体）（肿物）镜检为低分化腺癌，LAUREN，分型：混合型，癌组织累及胃壁浅肌层，可见神经束侵犯，未见明确脉管内癌栓；（溃疡病灶）镜检为低分化腺癌，溃疡病灶浸润情况及免疫组化待待补充报告；网膜组织未见癌。淋巴结81枚，3枚见癌。（远、近切缘）未见癌”。于2016-08-04开始行S-1单药化疗，现为进一步术后辅助化疗收入我科。起病以来，患者精神尚可，食欲欠佳，大小便正常，身体无明显消瘦。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 34}, "entity_type": "手术", "entity": "（远端）腹腔镜辅助胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 84}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 191}, "entity_type": "药物", "entity": "S-1"}]} +{"text": "，患者因“直肠癌”于2015-11-24在腰硬联合麻醉上行TEM术，手术过程顺利，，术后病理示：（直肠）腺癌（中度分化），隆起型，体积2.3*2.1*1CM，侵达粘膜上层。未累及周边及另送“底部”切除面。术后给予抗感染及营养支持治疗，患者恢复好。6个月前患者返院复查行结肠镜检查，见手术部位愈合良好，直肠未见明显异常。2016-3-8，腹盆腔强化CT示：胆囊管结石，直肠壁厚，前列腺增生。于2016-3-9开始行直肠局部放疗，共行25次，DT 5000CGY，同时给予局部灌肠及激素、维生素、改善微循环治疗，院外期间患者一般情况好，未再出现便血情况，无恶心，无腹痛腹胀不适，1月前患者查体发现胆囊息肉，直径约6MM，现患者为行手术治疗来院就诊，门诊以“TEM术后、胆囊息肉”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", 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{"entity_index": {"begin": 386, "end": 387}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "缘于入院前3月余于我院诊为“胃癌”，于2014.01.02全麻上行“腹腔镜上根治性全胃切除+食管空肠ROUX-Y吻合术（D2）”，术中见：腹腔内无明显腹水，盆腔、腹壁、大网膜无转移结节，肝脏质地大小正常，未及明显转移病灶。术后病理（201400136）示“（全胃）胃体下段小弯侧溃疡型管状腺癌I级，侵出浆膜层，手术标本下、上切端及另送（下切端）均未见癌浸润，找到贲门右淋巴结3个，小弯淋巴结8个，大弯淋巴结12个，幽门下淋巴结6个，幽门上淋巴结15个，及另送（胃右动脉旁）淋巴结13个，（肝总动脉旁）淋巴结2个，均未见癌转移”，术后予对症、营养支持等治疗，恢复良好,伤口愈合II/甲。于2014.2.11、2014.3.4、2014.3.27于我院予行“奥沙利铂200MGIGVTTD1+卡培他滨1000MGPOBIDD1-14”方案化疗3次，化疗后未见明显化疗副反应，此次为入院再次化疗求诊我院，门诊拟“胃癌术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，无腹痛、腹胀、发热，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 63}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性全胃切除+食管空肠ROUX-Y吻合术（D2）"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 76}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", 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"，缘于入院前2年患者于我院诊断为“胃癌”，于2013年11月22日在全麻上行“腹腔镜根治性远端胃大部切除术（毕I式D2R0）”，，术中见：无腹水，盆底、膀胱、未及结节；肝表面光滑，腹膜后、空回肠未见结节，肿瘤位于胃小弯侧胃角处，大小3×3×1.5CM，浸润溃疡型，侵出浆膜层，侵及邻近脂肪组织，腹腔动脉周围见数个0.8-1CM大小不一肿大淋巴结。术后病理（201336699），：（远端胃）胃角溃疡型低分化腺癌，侵出浆膜层，侵犯神经，脉管内见癌栓，手术标本下、上切端及另送（下切端）、（上切端）均未见癌浸润。找到小弯淋巴结10/15个，大弯淋巴结1/7个，幽门上淋巴结5/5个，及另送（第七组）淋巴结1/2个，（第八组）淋巴结2/7个，（第九组）淋巴结0/4个，（第十二组）淋巴结0/1个，（第十五组）淋巴结0/1个见癌转移。，免疫组化结果：CK7（++），CK20（-），VILLIN（+++），CEA（-），CDX-2（+++），CGA（-），CD56（-），SY（-），KI67（70%+），HER-2（++）。术后恢复良好,于我院行“多柔比星40MGD1+奥沙利铂（艾恒）150MGD2+希罗达1000MGBIDD1-14”方案行术后化疗8次。化疗后出院后，饮食睡眠可，一般情况可。3天前突发腹痛，伴腹胀，肛门停止排气排便，无恶心呕吐，无畏冷寒战，遂就诊我院，门诊拟“胃癌术后化疗后”收住入院，自发病以来，精神欠佳，饮食欠佳，大便未解，小便如常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 62}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜根治性远端胃大部切除术（毕I式D2R0）"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆底"}, 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"胃癌术后"}]} +{"text": "缘于入院前2月余于我院诊断“乙状结肠癌”，于2016-7-25行“腹腔镜上乙状结肠切除术”，术顺，术后予营养支持、制酸保胃、增强免疫及维持电解质平衡等治疗，术后恢复良好。术后病理：大肠溃疡型管状腺癌II级，侵及外膜层。手术标本双切端及另送(下切端)、(上切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结15个，及另送(肠系膜上A根部）淋巴结1个、(中间组）淋巴结2个，未见癌转移。于2016.08.21、2016.09.13予“奥沙利铂200MGIVGTTD1+卡培他滨1500MGPOBIDD1-14”方案化疗2周期，疗程顺利，未出现明显化疗副作用，今为行术后第3次化疗再诊我院，门诊拟“乙状结肠癌术后化疗”收住入院。自下次出院以来，精神、睡眠、食欲尚可，二便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 44}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上乙状结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 102}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "大肠溃疡型管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 144}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 163}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "(肠系膜上A根部）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 174}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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，:（胃幽门小弯侧）腺癌（中度分化），浸润溃疡型，体积2*2*0.3CM，侵达深肌层。 双端切线及另送“远端”切线未查见癌。 呈五组（1/1个）淋巴结癌转移。 四组（9个）、六组（4个）及另送“1、3、7组”（11个）淋巴结未查见癌。 ，免疫组化染色示癌组织：CERBB-2（2+）、SYN（-）、ERCC1弥漫（+）、β-TUBULIN-III（-）、TS多量（+）、RRM1少量（+）、TOPOII较多（+）。根据患者病情具有化疗指征，于2014-07-15开始第一周期化疗，，方案为：奥沙利铂150MG D1，亚叶酸钙0.3G+替加氟1.0G D2-D6，同时给与升白细胞、护肝、止吐、免疫增强治疗，注意观察患者病情变化,给予升白、止吐等药物，患者化疗耐受可，无明显化疗副反应。 院外期间患者一般情况好，无恶心，无腹痛腹胀不适，现患者为行复查及化疗再次来院就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。 近期患者精神可，饮食可，大便次数多，小便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 96}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃幽门小弯侧）腺癌（中度分化），浸润溃疡型，"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "五组（1/1个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 183}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四组（9个）、六组（4个）及另送“1、3、7组”（11个）淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 316, "end": 320}, "entity_type": "药物", 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患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中央型前置胎盘"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 74}, "entity_type": "手术", "entity": "子宫动脉造影术及子宫动脉栓塞术及利凡诺羊膜腔穿刺引产术"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "影像检查", "entity": "Ｂ超"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": "手术", "entity": "清宫术"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 182}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胎盘组织局灶玻变，大量炎细胞浸润"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 190}, "entity_type": "药物", "entity": "益保世灵"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 202}, "entity_type": "药物", "entity": "补佳乐"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 208}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫内膜"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 220}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B超"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 248}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 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患者出院后继续服用“恩替卡韦分散片”，病情稳定。因“肝恶性肿瘤术后4年余”于2017-7-10第14次入院。，查体：心肺查体未见明显异常，腹部平坦，下腹部可见一长约25CM“反L”型手术疤痕，愈合良好。腹软，无压痛，无反跳痛。肝、脾肋上未触及，MURPHY'S征阴性，肝、肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。患者入院后完善相关化验检查，下腹部MRI平扫+，增强：肝左叶异常信号，符合肝CA.MR表现，结合病史考虑转移瘤可能，肝右左叶交界处异常信号，考虑肝CA治疗后改变，较前变化不明显，符合肝内多发小囊肿表现，脾大。给予保肝、降酶、抗病毒、调节免疫及对症支持治疗。于2017年7月12日行DSA上选择性肝动脉造影+TACE术。经治疗患者症状好转，因个人原因自动出院，并签署自动出院协议。 患者出院后病情稳定，继续服用“恩替卡韦分散片”，无发热，无腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无乏力、纳差，无反酸、烧心，无呕血、黑便，无心悸、胸闷、胸痛，无头晕、头痛、黑朦、晕厥等。现为复查及进一步治疗今来我院，门诊以“PHC”收入院。 患者自本次发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠佳，大小便未见异常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 12}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝恶性肿瘤术后"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, 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"缘于入院前1月余因“胆石症、急性胆囊炎”就诊我院，下腹部CT示：1、胆总管上段多发结石，伴肝内外胆管扩张。2、急性胆囊炎，胆囊多发结石。入院后予抗感染，保肝，抑制胰酶分泌，营养支持等治疗，于2014.01.16在B超定位上行“胆囊穿刺造瘘术”，术顺，术后症状好转，家属要求出院。此次为行进一步治疗再次就诊我院，门诊拟“胆石症PTCD术后”收入院，自发病以来神志清，精神不振，饮食少，睡眠可，二便正常，体重未见明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆石症"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "急性胆囊炎"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "影像检查", "entity": "下腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆总管上段多发结石"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 52}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝内外胆管扩张"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 60}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "急性胆囊炎"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 67}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆囊多发结石"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"entity": "乙状结肠癌"}]} +{"text": "，患者2年前无明显诱因出现大便异常，为青色成形软便，约2-3次/天，无粘液脓血便，无发热，无腹痛、腹泻、腹胀，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无进食阻挡感及哽噎感，无胸骨后疼痛，无乏力、纳差，无呕血、黑便，无停止排便、排气、腹胀，未诊疗。患者下述症状持续存在，未诊治。为明确病情，患者20天前于我院查体中心体检，，查体示：幽门螺旋杆菌抗体阳性。为求进一步治疗就诊于我院门诊，查凝血四项、乙肝五项未见明显异常，，心电图：1.窦性心律2.大致正常心电图，建议行胃肠镜检查。患者今日于内镜室行胃肠镜检查，胃镜提示慢性胃炎，，结肠镜提示：结肠息肉，并行结肠息肉内镜上切除治疗，操作顺利，报告未回，为进一步诊治，门诊以“肠息肉”收住院。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠可，大、小便如前所述，体重近期无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 167}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "幽门螺旋杆菌抗体"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 206}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心电图"}, 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[{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两小腿"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 128}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 131}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 161}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两侧上肢静脉曲张"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 175}, "entity_type": "影像检查", "entity": "上肢静脉造影"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 189}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左髂总静脉血栓"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 203}, 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0.008阳性COI,大便潜血阳性 ,，尿常规：粒细胞 +1 ,尿糖 +- ,酮体+2 ,白细胞 80 /UL,鳞状下皮细胞 15 /UL,消化道肿瘤未见明显异常。，心电图诊断：1.窦性心律2.ST-T改变。腹部立位片（20170406），：考虑不完全性肠梗阻，请结合临床。腹部，CT:胰腺异常改变，考虑慢性胰腺炎急性发作，请结合临床；胆囊术后CT所见；脂肪肝、脾大。给予抗感染、抑酸、补液、加强营养、提高免疫力等治疗。经治疗患者病情好转，2017-04-18，行肠镜示：1.结肠多发憩室2.降结肠病变性质？，胃镜示：1.早期食管癌2.慢性萎缩性胃炎3.十二指肠球炎4.十二指肠球部胃黏膜异位。行早期食管癌（癌前病变）内镜上切除术，，病理诊断：（食管距门齿28CM）鳞状下皮高级别下皮内瘤变（中度不典型增生）。（十二指肠球部）粘膜水肿，轻度慢性发炎，腺体轻度增生。（降结肠1、2）粘膜水肿及慢性发炎，局部浅表溃疡形成，肉芽组织增生，另见片状渗出物。继续抑酸、补液、抗感染等治疗。于2017-04-24行食管早期病变内镜上切除术。术后生命体征平稳，给予禁食、胃肠减压3天，并给予抑酸、抗感染、补液及对症支持治疗。，术后病理示：（食管距门齿28CM）鳞状下皮高级别下皮内瘤变（面积0.5×0.4CM），未累及切缘及底部切除面。经治疗患者症状好转，未诉明显不适，予以出院。 患者出院后病情稳定，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无头晕、头痛，无发热、畏寒，无心慌、胸闷、胸痛，无肩部及腰背部放射痛，无进食阻挡感及哽噎感，无尿频、尿急、尿痛，尿色、尿量无明显异常，无腹泻、便秘，排便1次/天，为黄色成形软便，肛门未停止排便排气。今为复查，前来我院就诊，门诊以“食管恶性肿瘤ESD术后”收入我科。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠尚可，大小便如前所述。近期体重未见明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 32}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高血压病"}, {"entity_index": 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"患者于2012年2月17日因“右上腹阵发性隐痛1月余”入我院就诊，诊断为结肠脾曲MT，并于2012年2月21日行右半结肠根治术。术后患者一般情况好，无腹痛腹胀等不适，生命体征平稳，切口愈合良好，腹部平软，无压痛。患者于2012年2月29日突发腹胀腹痛伴寒战高热，原引流管处可见粪渣样物渗出，认为吻合口瘘明确，予急行横结肠造瘘术，术中伤口粪块感染，术后入外科监护室，于2012年3月5日转入我科。经诊治，患者生命体征平稳，一般情况可，无腹痛腹胀等不适症状，切口愈合良好，腹部平软，无压痛，于2012年4月9日出院。现患者为行造瘘肠段回纳术入院。出院至今，病人精神睡眠佳，胃纳可，大便成形，颜色无殊，小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右上腹"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 42}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠脾曲MT"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 63}, "entity_type": "手术", "entity": "右半结肠根治术"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 76}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 122}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 124}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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"，3+年前，患者绝经后出现同房后阴道流血，量少，无血凝块、腹痛，无头晕、眼花、乏力等不适，伴轻微外阴瘙痒、少量阴道流液，无异味，患者未予重视，未就诊，2月前，患者出现不规则阴道流血，量同月经，无头晕、眼花、乏力、血凝块、腹痛及腹胀，遂至我院门诊就诊，查HPV16型阳性，，阴道镜提示：宫颈重度糜烂，薄的醋酸白色下皮，妇科彩超提示宫颈偏低回声区；建议行宫颈活检术，，宫颈活检术后病检提示：（宫颈）鳞状细胞癌。1月前，患者来我院住院治疗，完善相关检查后于2016.2.22行腹腔镜上广泛性子宫切除术+两侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腔粘连松解术，术后病检（病理号1601341），示：（宫颈）中分化鳞状细胞癌，侵及宫颈壁全层，脉管内见癌栓，颈管内见癌累及，右、左宫旁，骶韧带，阴道壁切缘未见癌累及，（右、左盆腔淋巴结）未见癌转移（0/6、0/10），右、左附件，老年期宫内膜。建议术后化疗，待阴道顶端愈合后放疗。术后予头孢美唑钠抗感染、止血及补液等对症支持治疗，于2016.2.27行TP（紫杉醇270MG+柰达铂140MG）静脉化疗，予护肝、护胃、止吐等对症支持治疗，后复查血常规及电解质无异常予以出院，出院后，患者常感恶心、食欲差，上腹坠胀，。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "眼"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "外阴"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, 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患者出院后仍反复腹痛，为下腹部闷痛，不伴放射痛，偶有进食阻挡感，伴纳差，伴恶心，因“反复下腹痛半年余”于2014.12.2再次入院。，查体：贫血貌，眼睑及口唇苍白。右侧锁骨下窝可触及一花生大小的淋巴结，质地韧，与周围边界清，余身浅表淋巴结未触及肿大。两肺呼吸音粗糙，两上肺可闻及湿性啰音，未闻及干性啰音。心率118次/分，节律规整，各瓣膜听诊区无闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。腹软，中下腹部部有压痛，无反跳痛，中下腹可触及一包块，质地韧，与周围组织分界不清。肝、脾肋上未触及，MURPHY'S征阴性，肝、肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。两上肢轻度凹陷性水肿。两上肢足背动脉搏动减弱。，辅助检查：（2014-9-18，本院），胃镜：1、胃癌；2、胃窦隆起；病理示腺癌；（2014-9-22，本院）腹部，CT：1、胆囊多发小结石，胆囊炎；2、贲门及胃小弯壁增厚，小网膜囊区及胰后下方多发大小不等结节，建议增强扫描。，患者入院后完善相关化验检查：，血细胞分析:白细胞计数 10.26×10^9/L，中性粒细胞% 0.829，中性粒细胞 8.51×10^9/L，红细胞计数 2.70×10^12/L，血红蛋白 65.0 G/L；，降钙素原: 0.107 NG/ML；，CRP：115.00 MG/L；，大便分析:隐血 +；癌胚抗原 21.44 NG/ML；，肝功:总蛋白 51.2 G/L；胸部CT+腹部，CT：1、两肺上叶炎症、胸腔积液；2、贲门及胃小弯病增厚，小网膜囊区及胰腺后下方多发大小不等结节，符合胃癌并发转移CT表现；3、胆囊多发小结石，胆囊炎；，痰培养：**不动杆菌。患者入院后给予抗感染、抑酸、保护胃粘膜、补充白蛋白、利尿、补钾、止咳化痰、调节免疫及对症支持治疗，并于2014.12.9输注“B型悬浮去白细胞红细胞2U”，咳嗽、咳痰、纳差较前减轻，住院29天出院。 患者出院后继续口服“螺内酯 一次3片，一天3次”，病情相对平稳。1周前患者出现黑便，为柏油样便，量多少不等，次数不详，伴进食明显减少，无呕血、便血，无恶心、呕吐，无反酸、烧心。4天前患者无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，易咳出，2天前出现发热，体温最高达38.5℃，昨日最高体温达38.0℃。现为求进一步系统诊治，再次就诊，门诊以“胃癌，肺炎”收入院。 患者自本次发病以来，神志清，精神欠佳，饮食差，夜间睡眠尚可，小便量约少（具体不详），近期体重减轻约20KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 6}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "全身浅表淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两肺"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "瓣膜"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 124}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 136}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 138}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脾"}, 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患者自发病以来，神志清，精神尚可，气管切开状态，鼻饲饮食，留置导尿，大便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 84}, "entity_type": "影像检查", "entity": "脑、肺CT"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 105}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左肺下叶病变"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 123}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两肺炎症伴纤维灶"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 132}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两肺上叶钙化灶"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 138}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺气肿"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 151}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心包积液、两侧胸腔积液"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 163}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "晕厥原因待查"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 179}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧肢体"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 202}, "entity_type": 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"患者1月余前因“间断下腹部疼痛1年，加重十余天”就诊，1腹痛呈阵发性绞痛，无发热，无恶心、呕吐，当时未作治疗，疼痛间断发作，在来我院行B超及MRI检查提示胆囊泥沙样结石、胆总管末端可疑结石,入院后完善相关化验检查，于2013.4.2在全麻上行胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术。术中见胆囊张力高，胆囊壁充血水肿，周围血管曲张，胆总管粗约2CM，壁厚，术后给予禁食、胃肠减压、抗感染、保肝、止血、抑酸等治疗，病人恢复良好，术后病理回示：急性单纯性胆囊炎，现为进一步治疗今来我院就诊，门诊以\\\"胆石症术后\\\"收入院。 患者自出院以来，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B超"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 75}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI检查"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 84}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆囊泥沙样结石"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 94}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆总管末端可疑结石"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 139}, "entity_type": "手术", "entity": "胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，缘于入院前半月体检查电子肠镜示：肝曲见一宽基息肉样隆起，大小约3×1.5CM，约环1/3周，表面充血，，内镜诊断：结肠侧向发育型肿瘤（LST）；查CEA、AFP、CA199、CA125均正常；无畏冷、寒战、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无关节肿痛、消瘦。今为进一步行内镜治疗求诊我院，门诊拟以“结肠侧向发育型肿瘤”收治入院。近半年来，精神、睡眠欠佳，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝曲"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠侧向发育型肿瘤（LST）"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "AFP"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA199"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 93}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA125"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 116}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 119}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 122}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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QD治疗至今，耐受可。偶有心前区不适，随访心电图、心功酶等均未见明显异常。无颜面水肿及皮肤瘙痒，无恶心、呕吐、腹痛不适。现入院继续格列卫化疗。患者起病以来，无发热、乏力、咳嗽、气促、身目黄染等，精神睡眠可，胃纳欠佳，小便正常，大便1-2次/天，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查术"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "回盲部"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "回肠"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 90}, "entity_type": "手术", "entity": "空肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 109}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃肠间质肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 186}, "entity_type": "药物", "entity": "格列卫"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 208}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 213, "end": 216}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心电图"}, 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"，患者绝经10年，于2012-12月无明显诱因出现阴道不规则出血，量同月经.在外院行子宫内膜分段诊刮病理示子宫内膜癌.我院病理会诊为恶性苗勒氏混合瘤。为求进一步诊治2013-02-21收入我院，入院后完善相关检查，于2013-02-28在全麻上行全子宫+两附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+腹主动脉旁淋巴结活检术，，术后病理示：子宫内膜样腺癌（中分化）浸润至浅肌层，未见癌肉瘤成份。未予特殊治疗，于2013-03-15复查既往子宫内物活检组织诊断为癌肉瘤。2013-04-03~06行IAP方案（IFOD1-D3+里葆多D1+DDPD1-D4）化疗一程，行里葆多化疗初始出现一过性心悸、胸闷、气促不适，于抗过敏治疗后缓解。患者自起病以来，精神、胃纳、睡眠可，无头晕头痛，胸闷气促，恶心呕吐，腹胀腹痛，尿频尿急，里急后重等不适，大小便正常，体重无明显改变。`，外院治疗经过：无。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 50}, "entity_type": "手术", "entity": "子宫内膜分段诊刮"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫内膜癌"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "恶性苗勒氏混合瘤"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 158}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "全子宫+两附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+腹主动脉旁淋巴结活检术"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 178}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫内膜样腺癌（中分化）"}, {"entity_index": {"begin": 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"，缘于入院2年前因“呕血、排黑便”就诊于我院，无畏冷、发热，无口干、多饮、多尿，无多食、易饥，查“，末梢血糖：HIGH，，尿常规:尿糖3+，酮体3+，蛋白质1+，，血气分析示：PH7.0，BE-29，LAC3.65MMOL/L，HCO3-1.9MMOL/L，，粪常规：隐血试验阳性(3+)，，胃镜：出血性胃炎，慢性萎缩性胃炎，未见活动性出血”，诊断为“糖尿病糖尿病酮症酸中毒、下消化道出血”，予输血、降糖、补液、制酸保胃、止血等治疗，下述症状好转，复查尿酮体转阴，监测空腹末梢血糖7MMOL/L下上，餐后末梢血糖7-14MMOL/L，出院后予“来得时16U、诺和锐三餐前6U”降糖治疗，规律注射胰岛素，监测空腹末梢血糖7MMOL/L右左，未监测餐后血糖。1年半前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无头晕、头痛，无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，就诊我院，查“末梢血糖HIGH，，血气分析：PH7.122，PACO219.5MMHG，PAO2110MMHG，BE-23MMOL/L，，尿常规：尿糖3+，酮体3+，，血常规：WBC26.8*10^9/L，NE87.7%，HB138G/L。，糖尿病抗体:谷氨酸脱羧酶抗体阳性(+)。胰岛素、C，肽检查：1.胰岛素（空腹）<0.2MU/L，2.胰岛素（2H）<0.2MU/L,3.C肽（空腹）<0.02UG/L,C肽（2H）0.02UG/L”，诊断为“1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒”，予降糖、补液、感染、制酸保胃等治疗，下述症状好转，出院后予“诺和锐特充9U早11U午9U晚+来得时7U睡前”降糖治疗，后规律注射胰岛素，未监测血糖。1年前自测末梢血糖均偏高，餐后2小时末梢血糖16-18MMOL/L，无口干、多饮，无多食、易饥，无多尿、泡沫尿，就诊我院，予“降糖、改善微循环、营养心肌、抗凝”等治疗后，血糖控制稳定后出院，出院后予“诺和锐特充三餐前5U-9U-4U+来得时9U睡前”，未规律监测血糖，偶测空腹末梢血糖10MMOL/L下上。1月前无明显诱因出现泡沫尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、寒战，无多饮、多食，未予重视，未处理。今求进一步诊治，就诊我院，门诊“糖尿病糖尿病性肾病？”收入院。自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，小便如下述，大便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": 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"患者2年前无明显诱因出现左上腹隐痛，间断性，无放散，自服止痛药物后可缓解，于外院检查发现子宫肌瘤，行子宫次全切除术，术后切口愈合不良，时有脓性液体流出，半年后切口愈合，仍有左上腹隐痛，间断性，较术前频繁，向腰骶部放散，自服止痛药物可缓解。近4日左上腹隐痛加重，较剧烈，持续性，自服止痛药物未缓解，于外院就诊发现左侧盆腔直径约10CM囊性包块。现为求进一步诊治入院。患者平素便秘，时有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，白带可，否认合房出血。病来无发热乏力，无头晕头痛，无胸闷气短，无腹胀，饮食睡眠可，体重无减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左上腹"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 57}, "entity_type": "手术", "entity": "子宫次全切除术"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左上腹"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰骶部"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左上腹"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 159}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 228}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 229, "end": 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"，患者9月余前于我院行全膀胱切除根治术+回肠导管术，，术后病理提示：膀胱浸润性癌，结合免疫组化结果，符合高级别浸润性尿路下皮癌，左闭孔淋巴结、左髂外淋巴结、左髂内淋巴结见癌转移，并侵出至淋巴结包膜外结缔组织。左髂总淋巴结见癌转移，脉管内见癌栓。左髂总淋巴结见癌转移，脉管内见癌栓。4月前，患者于我院复查，CT:膀胱术后缺如，局部未见明显肿物；左上腹壁见肠管造瘘口。直肠下段前方新增软组织灶与直肠分界不清，增强扫描强化稍明显，大小约41MM×17MM。直肠系膜见多发淋巴结，边界清，较大者约10MM×7MM，密度均匀。2月前患者出现腹部剧烈疼痛，患者为求进一步诊治再次入院，复查CT示膀胱癌根治术后，膀胱术后缺失，直肠下段前方软组织灶，较前明显增大，考虑腹膜种植可能性大，直肠系膜多发小淋巴结，较前增大，腹主动脉旁及小肠系膜根肠系膜根部淋巴结，较前未见明显变化，两侧髂血管旁结节，考虑淋巴结转移，并两肾盂、两输尿管积水，左上上肺内基底段类结节较前变化不明显。遂于2014-11-13、2014.12.03、2014-12-23、2015-01-13行GC方案动脉化疗（吉西他滨1.2GD1，顺铂20MG，D1-D3）双周期，化疗后患者回家休养。今为求进一步治疗再次来我院，门诊以\\\"膀胱癌综合治疗后\\\"收入我科。患者发病以来,精神好,饮食睡眠可,无发冷发热，无咳嗽、咳痰、胸痛及心慌气短，大便正常，小便如下所述，体重无减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 25}, "entity_type": "手术", "entity": "全膀胱切除根治术+回肠导管术"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 40}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "膀胱浸润性癌"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 63}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高级别浸润性尿路下皮癌"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左闭孔淋巴结"}, 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"，缘于入院前1个月无明显诱因出现食物反流，偶于睡觉时从嘴角流出，为胃内容物，伴咳嗽，乏力，进食后、卧位以及夜间明显，无反酸、烧心，无吞咽困难、进食障碍，无胸闷、胸痛，无发热、畏冷，无咳痰，无腹胀、腹痛，就诊我院，予“世福素、甘草合剂”等治疗后无明显好转。入院前7天就诊我院消化科，，查腹部CT示：1、右下下腹部残胃腔管壁明显增厚伴轻度强化，最厚约24MM，管腔变窄，食管轻度扩张，考虑残胃癌，建议内镜检查，残胃周围未见明显肿大淋巴结。，胃镜检查:食管腔见大量液体残留，影响观察；距门齿40CM处见一隆起性病灶，表面糜烂、出血，质地组织脆,活检易出血，管腔狭窄，内镜不能通过，无法观察全貌。，考虑:胃癌术后复发？，胃镜病理示：（距门齿40CM），：乳头状-管状腺癌。予“右卡尼汀、力素营养心肌，氨基酸、脂肪乳营养支持，胸腺五肽增强免疫力，潘妥洛克制酸保胃、头孢替安抗感染”等处理后症状稍好转。今为求进一步诊治，就诊我院，门诊拟“贲门癌”收住入院。自发病以来，精神、饮食、睡眠一般，大小便正常，体重减轻3KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 96}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "药物", "entity": "世福素"}, {"entity_index": {"begin": 112, 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"，患者无明显诱因上自觉中下腹疼痛不适，腹痛性质为阵发性绞痛，剧烈难忍，伴大汗淋漓，伴左肩胛部放射痛，进食油腻食物后无加重。有发热、恶心、呕吐史，发热最高度数不详。数年前出现皮肤巩膜黄染史。2010年5月23日，至我院门诊查CT示：肝内外胆管多发结石伴胆管扩张，慢性肝病，脾肿大，，查B超示：肝内胆管及胆总管多发结石伴远端胆管扩张，2010/6/29在肝外科行复杂粘连松解、胆总管切开取石、胆道镜探查、T管引流术，因患者右肝代偿性增大明显，切除右肝患者肝功能无法耐受，故手术未取出嵌顿于右肝管内的结石，术后恢复可。现为求进一步诊治，收入本病房。患者发病以来精神可，胃纳可，双便如常，睡眠可，否认明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左肩胛"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "巩膜"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 129}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝内外胆管多发结石伴胆管扩张"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 134}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性肝病"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 136}, "entity_type": "解剖部位", 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右肺中上野团片影原因待查”，予以吸氧、抗感染、平喘、改善循环、调节代谢、对症治疗后好转出院。出院后患者曾间断服用利尿剂，未长期服用止咳化痰药物及家庭氧疗。入院前4天，患者受凉后喘累、气促再发，伴咳嗽、咳痰，自诉痰呈白色丝状，不易咳出，无咯血，感夜间难以平卧位休息，喜高枕卧位，无畏寒发热，无潮热盗汗，无心慌心悸，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，无上肢浮肿等，曾在外诊所输液治疗2天，自觉症状缓解，但昨日夜间再次感咳嗽明显，伴气促，故就诊我院门诊，查“血气分析全套：二氧化碳总量 39mmol/l、酸碱度 7.360、二氧化碳分压 66mmHg、氧分压 163mmHg、碳酸氢根 37.3mmol/l、标准碳酸氢根 31.90mmol/l、细胞外液碱剩余 11.9mmol/l、全血碱剩余 8.90mmol/l、血氧饱和度 99%、乳酸 1.00mmol/l，血常规：白细胞数 8.3 10^9/L、血红蛋白浓度 139g/L、血小板数 181 10^9/L、中性粒细胞百分比 84.21%、淋巴细胞百分比 11.02%，肾功：尿素 9.23mmol/L、肌酐 63.6μmol/l、尿酸 289.2μmol/l，电解质：钾 3.59mmol/l、钠 147.1mmol/、氯 104.9mmol/l。胸片示1.左下肺感染性病变，侧位肺门增大增浓，建议CT或治疗后复查。2.肺气肿征。3.左侧胸膜增厚。4.胸椎骨质增生，部分椎体楔形变”，为进一步诊疗收入我科住院。患者此次起病后精神、食欲、睡眠一般，大小便正常，体力体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 114, "end": 118}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心脏彩超"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右房"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左房"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": 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"入院前5+小时，患者被家属发现呼之不应，无恶心、呕吐，无四肢抽搐。家属家中自测血糖3.2mmol/l，家属给予\\\"糖水\\\"口服后，复查血糖6.5mmol/l，但仍然呼之不应，家属拨打120接回。入室后立即予以心电监护，吸氧，建立静脉通道，床旁心电图示：室下性心动过速。急查血常规、肾功、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、D-二聚体，血气分析，头颅及胸部CT，于14:23接放射科危急值报告血气分析:血氧饱和度83.00 %↓、氧分压45 mmHg↓↓、二氧化碳分压30 mmHg↓、乳酸11.40 mmol/l↑↑，氧饱和度逐渐上降，告诉患者家属患者目前情况需要紧急气管插管，患者家属表示同意，于14:35分行气管插管，但患者牙关紧闭，口中假牙无法取出。行血常规:WBC 7.5 10^9/L、RBC 4.51 10^12/L、HGB 128 g/L↓、PLT 213 10^9/L，肾功:UREA 5.44 mmol/L、CREA 57.5 μmol/l、UA 208.8 μmol/l↓，电解质1:K 5.07 mmol/l、Na 141.4 mmol/、Cl 98.1 mmol/l↓，心肌酶谱:AST 34.0 U/L、CK 360.7 U/L↑、CK-MB 15 U/L、LDH 222.9 U/L，高敏肌钙蛋白:TNT-HSSTT 38.29 pg/ml↑，D_2聚体:D-D 1.90 μg/ml↑，凝血试验:PT 12.3 秒、INR 1.04 、APTT 17.7 秒↓、FIB 3.41 g/L、TT 16.4 秒，血气分析全套:TCO2 21 mmol/l↓、pH 7.440 、PCO2 30 mmHg↓、PO2 45 mmHg↓↓、HCO3 20.4 mmol/l↓、SBC 22.40 mmol/l、BE(ecf) -3.8 mmol/l↓、BE(B) -2.80 mmol/l、sO2% 83.00 %↓、Lac 11.40 mmol/l↑↑、GLU 5.80 mmol/l、Na+ 138 mmol/l、K+ 5.0 mmol/l、Ca++ 1.07 mmol/l↓.头颅CT：考虑右侧基底节区脑梗死；左侧基底节腔隙性脑梗死。2、脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。3、考虑两肺感染性病变，建议治疗后复查。4、两侧少量胸腔积液。5、主动脉及冠状动脉壁钙化。6、胸椎骨质增生。给予补液，营养神经等治疗，请我科会诊，交代患者病情危重，随时有生命危险，家属对病情表示理解，同意转ICU治疗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血糖"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心电监护"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 124}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心电图"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 133}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "室下性心动过速"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 175}, "entity_type": "影像检查", "entity": "头颅及胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 201}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血氧饱和度"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 213}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "氧分压"}, {"entity_index": {"begin": 223, "end": 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"入院前1年，患者因咯血于**医院诊断“肺癌”（未见报告、具体不详）。未给予手术、放化疗治疗，间断服用中药治疗。病程中反复咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血液。不伴发热、畏寒、寒战、反酸、烧心、嗳气、呃逆、头昏、头痛、乏力、胸闷、胸痛、心悸、气促、腹痛、腹泻、黑便，无晕厥、黑朦、意识丧失。1月前，患者进食火锅后出现脐周阵发性隐痛，以脐周偏左侧为主，无肩背部放射痛，与进食及体位无关，疼痛持续时间不定。伴恶心、纳差，饮食较前减少约1/2，以流质为主，伴嗳气，无反酸、烧心、呕吐、腹泻、黑便、心悸、气促、胸闷、胸痛，无畏寒、发热，肛门未停止排便排气。于我院消化科住院，复查胸部CT平扫提示“左肺下叶后段团片状影、右肺上叶肿块影及两肺散在多发类圆形影，纵隔及主动脉弓旁多发肿大淋巴结影，考虑肺Ca伴两肺及纵隔淋巴结转移”。全腹部增强CT示“胆总管及胰管轻度扩张，胰头上方及邻近十二指肠腹壶周围见增多软组织影，考虑为淋巴结转移；邻近十二指肠壁肿胀，提示肿瘤受侵，右侧肾下腺稍增大，转移可能大；右侧腹股沟淋巴结转移，两上肺结节考虑肺内转移；胸9椎体及附件骨质破坏、转移，右侧髂骨多发骨质破坏伴周围软组织肿胀，累及邻近骶髂关节面。右侧股骨转子间骨质破坏，考虑骨转移”。遂转入**医院，完善相关检查后诊断考虑为“肺癌伴全身多处转移”（具体不详），并逐渐出现皮肤、巩膜黄染。10+天前，患者无明显诱因出现解黑便，2-3次/天，量少，无粘液、脓血，伴头昏、乏力、纳差，偶有嗳气，无呕血、腹痛、腹胀，无反酸、烧心，未予特殊处理。3+小时前，患者无明显诱因出现恶心、呕吐3次，呕吐物为咖啡色胃内容物，无鲜红色血液及血凝块，不呈喷射状，伴腹痛，为持续性隐痛，脐周为主，伴头昏，如厕时晕厥2次，由家属搀扶，持续约数十秒后意识恢复，无抽搐，无大小便失禁，无肢体活动障碍。呼叫120送入我院急诊科，查指血糖：26.0mmol/L，粪便隐血试验 阳性，血常规：WBC 13.4*109/L，RBC 1.9*1012/L，PLT 507*109/L，Hb 48g/L，N 92.44%，Hct 15.6%。遂以“肺癌伴全身多处转移、消化道出血、重度贫血”收入住院。患者此次患病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，大便如下述，小便颜色加深，尿量可。体重上降约5kg。", "entity_list": [{"entity_index": 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"患者10+年前始逐渐出现慢性咳嗽、咳痰，每日均咳白色泡沫痰，受凉后症状加重，偶咳嗽加剧时伴喘累，未特殊治疗。5年前患者感体力耐量明显上降，爬坡及平地快步活动不能耐受，受凉后喘累明显加重，反复住院治疗，最近一次于2017-10-29于我院泌尿外科住院，给予保留导尿，头孢唑肟抗感染、血必净抗炎，抗前列腺增生，止咳祛痰、雾化对症等治疗，11月5日转我科给予哌拉西林他坐巴坦加强抗感染、解痉改善通气、祛痰、改善微循环、改善排尿困难、调脂稳定斑块、抗血小板聚等治疗后好转出院，出院诊断为：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2、泌尿道感染；3、感染性休克 代偿期；4、前列腺增生；5、慢性前列腺炎；6、慢性尿潴留；7、冠心病 冠脉支架及起搏器置入术后；8、高血压病；9、轻度贫血；10、电解质紊乱；11、两肾积水；12、慢性膀胱炎 膀胱憩室；13、两肺结节待查；14、肝囊肿。1天前，患者无明显诱因出现发热，自测体温37.9℃，伴有咳嗽，咳白色泡沫痰，痰不易咳出，喘息明显，端坐呼吸，无畏寒、寒战，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无腰痛不适，尿管导尿中，家人发现尿管中无尿，家属遂送入我院急诊，查血气分析：PH 7.42，PaO2 93mmHg，PaCO2 31mmHg，标准碳酸氢根22.1mmol/l，实测碳酸氢根20.1mmol/l，BE3.7mmol/l。血常规：白细胞数 14.2×10^9/L、红细胞数 2.94×10^12/L、血红蛋白浓度 92 g/L、血小板数 194×10^9/L、中性粒细胞百分比 92.74 %，CRP：22 mg/l 。肾功、心肌酶未见明显异常，电解质：钾 3.47 mmol/l、钠 127.2mmol/l、氯 88.2mmol/l，遂以“发热待查：肺部感染？尿路感染？感染性休克？”收入我科。有“高血压”病史7年，口服药物控制，自诉血压控制尚可，有“冠心病”病史，2年前行“冠脉支架置入术及起搏器置入术”，术后心率控制在85次/分右左，患者本次患病来，精神、睡眠、食欲欠佳，大便正常，小便如下述，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 132, "end": 136}, "entity_type": "药物", "entity": "头孢唑肟"}, {"entity_index": 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5、冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性心衰。院外服药：苯磺酸右旋氨氯地平2.5mg每日一次，厄贝沙坦氢氯噻嗪1片每日一次，二甲两胍缓释片0.5每日双次，阿卡波糖50mg每日三次，氢氯噻嗪25mg每日一次，螺内酯20mg每日一次；1周前患者感头昏阵性发作，无视物旋转、视物模糊，无恶心呕吐，2天前患者头昏症状加重，恶心，纳差，心慌，无偏瘫，无视野缺损，无四肢抽搐，无黑矇晕厥，为求进一步治疗，遂入我院急诊科，查血压190/96mmhg，血糖(静脉血)：葡萄糖 4.2mmol/l ，血常规：白细胞数 6.0×10^9/L、血红蛋白浓度 113 g/L ↓、血小板数 181×10^9/L、CRP：C反应蛋白 <1 mg/l，血气分析：PH 7.36，PCO2 28mmHg，PO2 126mmHg，碳酸氢根：15.8mmol/L，全血碱剩余 -8mmol/L，乳酸：10.3mmol/L，胸片：1，两上肺感染，右上肺可疑环状或结节状稍高密度影，不除外支扩，随访复查或必要时CT进一步检查。2，肺气肿征。3，主动脉球钙化。4，胸椎骨质增生。以“高血压 糖尿病 乳酸酸中毒”收入我科。患者此次患病以来精神食欲差，大便正常，夜尿次数增多，睡眠尚可,体力及体重无明显改变.近来诉咳嗽，少痰。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 49}, "entity_type": "药物", "entity": "硝苯地平缓释片"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 54}, "entity_type": "药物", "entity": "替米沙坦"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 73}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 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"入院前1+年无明显诱因逐渐出现活动障碍、反应迟钝、与人交流减少，对周围事物缺乏兴趣、记忆减退，同时有纳差、逐渐消瘦，未述明显腹痛、腹胀、吞咽梗阻，无胸闷、心悸、发热，患者长期卧床、有大小便失禁，5月前因纳差在我院住院，作胸腹部CT：1、考虑左肺中叶及上叶少许慢性感染。2、左肺下叶尖段外侧胸膜上梭形突起，考虑脂肪瘤。3、主动脉及冠状动脉壁钙化。4、肺气肿征。5、胸椎骨质增生，左侧多根肋骨陈旧骨折。6、左侧甲状腺可疑结节影。7、肝右叶内侧段小片状稍低密度影，建议增强扫描。8、两肾多发小结石；左肾囊肿。9、胆囊结石。10、肝左叶上段见两边影，考虑呼吸动度伪影，不除外少许腹腔积液可能。11、腹主动脉壁钙化。腰椎骨质增生。12、骶管内类圆形稍低密度影，考虑良性病变，骶管囊肿可能。建议结合临床。因患者呼吸动度较大，扫描范围内胸腹部部分图像较模糊，建议随访复查。诊断为“1.高渗性脱水 2.急性肾功能不全 3.老年痴呆症 4 .重度营养不良”，予纠正电解质、营养支持治疗好转出院。出院后患者反复有食纳差，无恶心、呕吐，无黄染、厌油，近期患者不愿进食，未述明显腹痛、腹胀，无畏寒、发热、胸痛、呼吸困难、黑便、呕血等，今日患者稍有恶心、呕吐、烦躁不安，无意识障碍，家属将其送入我院，在门诊查血常规：白细胞数 13.0×10^9/L、中性粒细胞百分比 86.04 %，心肌酶谱：谷草转氨酶 49.0 U/L、肌酸激酶 247.7 U/L、乳酸脱氢酶 343.3 U/L，肾功：尿素 27.62 mmol/L、肌酐 309.1 μmol/l、尿酸 592.5 μmol/l，高敏肌钙蛋白：高敏肌钙蛋白T 130.70 pg/ml，电解质1：钠 168.7 mmol/l、氯 128.0 mmol/l。心电图提示：快速性房颤。为进一步就诊，我院急诊科以“老年痴呆、重度营养不良”收入住院。病程中患者精神差，睡眠差，长期大小便失禁，体重减轻不祥。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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"入院前6+天患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，易咳出大量白色粘痰，感阵发性胸闷，左季肋间断隐痛，休息可缓解，上肢水肿，无头昏、头痛、发热，无胸痛，无腹痛腹泻，今日为进一步治疗，遂来我院，急诊查X线：左上肺可疑类圆形浅淡密度影，建议CT进一步检查。血常规：白细胞数 3.3 10^9/L ↓、红细胞数 2.70 10^12/L ↓、血红蛋白浓度 98 g/L ↓、血小板数 32 10^9/L ↓、淋巴细胞绝对值 0.84 10^9/L ↓、红细胞压积 27.7 % ↓、平均红细胞体积 102.6 fL ↑、平均红细胞血红蛋白量 36.3 pg ↑、红细胞体积分布宽度 56.5 fl ↑、红细胞体积分布宽度百分比 15.4 % ↑，CRP：C反应蛋白 5 mg/l，未予处理，以“咳嗽待查”收入我科住院治疗。2年前在外院及我院确诊“肝癌”，故诉长期闷油、牙龈易出血，易鼻出血，凝血功能异常。2月22日我院肿瘤标志物：甲胎蛋白 16.90 ng/ml ↑，3月12日我院查乙肝三对：乙肝表面抗原定性 阳性、乙肝核心抗体定性 阳性，肝功3：谷草转氨酶 87.5 U/L ↑、碱性磷酸酶 172.5 U/L ↑、总胆红素 44.7 μmol/l ↑、直接胆红素 28.2 μmol/l ↑、总胆汁酸 106.84 μmol/l ↑。2015年2月20日我院查全腹增强CT：1，考虑为肝硬化、脾脏轻度增大，建议结合临床或必要时进一步检查。2，胰头体积稍增大，形态欠规则，不除外肿瘤。3，大量腹水，腹膜后及网膜、系膜内多个小结节影，考虑为增大的淋巴结可能，建议CT增强进一步明确。4，右侧中上腹部分小肠积气，伴小液平形成，提示不全性肠梗阻可能大，结合临床随访或CT增强检查。5，前列腺钙化。6，腰椎骨质增生。7，扫描野右肺底少许慢性炎症或纤维化；右侧胸壁胸膜稍增厚。病程中精神、食欲一般，大小便正常，无明显体重上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 36}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左季肋"}, 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"入院前10余天患者无明显诱因出现下腹胀，伴纳差、大便未解，无反酸、嗳气、烧心，无腹痛、腹泻、呕吐，无黑便、呕吐咖啡色物质及胆汁，未予重视治疗。入院前半天患者服用“通便药物”后出现解暗红色稀糊样便，共5次，总量约300g，伴头昏、乏力、冷汗，伴下腹部不适、心悸、胸闷，伴心悸、气促，无黑曚、晕厥、呕吐，为进一步诊治遂至我院急诊，急诊科查心肌酶谱：谷草转氨酶 27.7 U/L、肌酸激酶 175.9 U/L、肌酸激酶同工酶 22 U/L、乳酸脱氢酶 287.8 U/L，肾功：尿素 27.48 mmol/L、肌酐 92.4 μmol/l、尿酸 340.8 μmol/l，凝血试验：凝血酶原时间 14.4 秒、国际标准化比值 1.21、活化部分凝血酶原时间 22.1 秒、纤维蛋白原 2.50 g/L、凝血酶时间 15.3 秒，高敏肌钙蛋白：高敏肌钙蛋白T 77.89 pg/ml，血常规：白细胞数 9.5×10^9/L、红细胞数 2.85×10^12/L、血红蛋白浓度 82 g/L、血小板数 130×10^9/L、中性粒细胞百分比 88.24 %、红细胞压积 25.9 %，腹部彩超提示胆囊壁增厚毛糙，考虑“1.急性下消化道出血2.慢性心力衰竭 房颤3.肺部感染4.肠梗阻？”，给予速尿20mg静推后收入我科。入院前10余年患者反复出现劳力性心累气促，伴间断夜间阵发性呼吸困难、两上肢水肿，在外院诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病 心衰 房颤”，2+年前患者在我院住院诊断“1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病型 心功能不全 心功能III级 心律失常 心房纤颤伴II°房室传导阻滞 2.原发性高血压2级 极高危 3.肺部感染 4.前列腺增生症”。院外长期服用“单硝酸异山梨酯、利尿剂”等治疗，稳定期时患者仅能耐受轻度体力活动。病程以来患者精神食欲差，大便同前，小便尚可，体重无改变，体力上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": 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875ng/L；2018-01-15CT提示：右侧半卵圆中心及两侧基底节区多发腔隙性脑梗死灶可能。脑萎缩，两侧脑白质脱髓鞘改变。左侧下颌窦及筛窦炎症。甲状腺左叶稍低密度结节；峡部增厚。两肺散在炎症，以两肺上叶为甚，建议治疗后复查，两肺散在纤维灶，左肺下叶后段、右肺下叶及右肺上叶背段小结节状钙化灶，左肺中叶肺大泡形成，两肾囊肿。结肠内较多内容物，随访。主动脉、弓下动脉、右左冠状动脉、腹腔干、肝固有动脉、肝动脉、肠系膜下动脉、两肾动脉、脾动脉及两侧髂总动脉髂内外动脉管壁多发钙化。两上肢血管彩超：两上肢动脉硬化伴粥样斑点形成。两上肢深静脉未见异常。心脏彩超提示：右室肥厚伴顺应性减退、二尖瓣环、主动脉瓣钙化；颈动脉彩超提示：两侧颈动脉斑块形成右侧颈内动脉内膜增厚。头颅MRI提示两侧额顶叶、半卵圆中心、脑室体旁及基底节区、脑桥多发缺血灶及腔梗灶。脑萎缩。考虑诊断“肺部感染”，予以莫西沙星抗感染治疗，并继续改善认知、营养神经、祛痰、冠心病二级预防、控制血糖等处理，治疗近9天，患者咳嗽症状缓解，复查血色素较入院时上降，家属诉其有黑便表现，复查维生素B12 220.0pg/ml，叶酸＞23.9ng/ml。铁生化：血清铁 3.4umol/L 总铁结合力 47.7umol/L。骨髓穿刺提示骨髓增生活跃，内外铁阴性。因患者不配合，家属为方便照顾要求转入我科继续住院治疗。患者此次患病以来精神、食欲、睡眠一般，大便干结，小便正常，体力及体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "WBC"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 129}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "RBC"}, {"entity_index": 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"入院8年前患者受凉后出现咳嗽、伴喘累，需输液治疗缓解，缓解后未长期口服药物，每年冬春季及天气变化时易于发病，无胸痛、咯血，多次在外院就诊考虑“慢支炎、肺气肿”。病程中逐渐出现劳力性气促，初为爬坡及重体力劳动时出现，后平地活动亦感气促，受凉后喘累气促明显加重，反复在当地医院输液治疗。近2年患者先后多次在我院住院治疗，诊断“慢性支气管炎急性发作”，经抗感染、止咳祛痰、平喘等治疗病情稍缓解。入院前10天患者受凉后咳嗽咯痰症状加重，咳黄色痰液，咯痰费力。伴有心慌胸闷，喘累气促，夜间不能平卧。伴纳差，饮食较前明显减少，每餐进食3-4口饭，伴活动耐力明显上降，未上床活动。无畏寒、发热、咳血、胸痛、流涕、打喷嚏。未予诊治。入院前5天出现两上肢水肿。今日患者感气促明显，端坐位易气促，家属遂呼120送入我院就诊，查“血气分析：PCO2:66mmhg，PO2:38mmhg，PH：7.35，SO2:68%。心电图示：窦性心动过速，不完全性左束支传导阻滞，左室肥大，右房肥大。血常规：WBC：9.0*10^9/L，N：74.64%，NEUT：6.75*10^9/L。电解质示：K：5.97mmol/L，Na：135.7mmol/L，Cl：94.3mmol/L。肾功、心肌酶谱无异常。胸片示：两肺广发感染，两侧肺门增大增浓，建议结合临床后复查或CT检查除外其它。”诊断“慢性阻塞性肺病急性加重，2型呼吸衰竭。”给予“呋塞米利尿、多索茶碱平喘、地塞米松平喘”对症处理，患者呼吸衰竭明显，需入住ICU行无创呼吸机治疗，但家属拒绝。请内一科会诊后因内一科无床，经沟通后收入我科治疗。本次发病以来患者精神食欲较差，大小便如常，睡眠差，体力上降，体重无明显改变", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 55, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢支炎"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 78}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺气肿"}, 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"入院前3+月，患者无明显诱因出现剑突上阵发性隐痛，无肩背部放射痛，疼痛无规律，与进食及体位无关，持续约数十分钟后可自行缓解，伴嗳气，无反酸烧心、恶心呕吐、纳差、黑便、消瘦、腹胀，无心悸、气促、胸闷胸痛，于我院门诊查胃镜示：贲门肿瘤可能？活检示：贲门腺癌（均未见原报告）。故于我院消化内科住院治疗，完善胸腹部CT：1.贲门及邻近胃壁增厚，增强后轻度强化，周围淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变，胃Ca？2.左肺中叶外侧段及两肺上叶少许炎症。3.左肺下叶尖后段少许纤维、钙化灶；右肺上叶胸膜上可疑浅淡小结节影。4.纵隔及左肺门区淋巴结钙化。5.脂肪肝，肝左后缘斑点状钙化。6.主动脉、冠状动脉及两侧髂动脉壁钙化，胸椎、腰椎骨质增生。患方拒绝手术治疗，经对症处理后好转出院，院外患者病情相对稳定。入院前5+天，患者再发下诉腹痛不适，伴恶心欲吐，纳差乏力明显，伴明显头昏，严重时致体位不能维持，卧床休息后好转，否认呕血及便血，无反酸烧心，无心悸、气促、胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无畏寒发热等不适，故于*******医院就诊治疗，完善胸片：1.双肺纹理增多；2.左侧第7肋间腋侧走行皱褶；3.主动脉增宽钙化。心电图：窦性心律，正常心电图。腹部增强CT：胃底及贲门曲占位性性病变，考虑恶性肿瘤（胃癌可能性大），胃及食管远端，伴肝脏及淋巴结多发转移，门静脉左干及主干、脾静脉、胃引流静脉（注入门静脉）多发癌栓。血常规：HB69.2g/L。给予输注红细胞悬液2u，白蛋白纠正低蛋白血症等处理后好转，建议当地治疗，遂来我院，门诊以“胃癌伴转移”收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、睡眠一般，饮食如下，大小便未见明显异常，近期体重未见明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "剑突"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": 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"患者入院前6年无明显诱因出现心累、气促，起病初多以活动后明显，伴胸闷，无明显胸痛，需胸骨后压榨感，无上肢浮肿，无夜间阵发性呼吸困难，患者休息后症状可减轻，曾于*******医院就诊，考虑“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，并办理特病，但平素未行相关治疗。入院前半年患者因心累加重，并全身多处瘀斑，于******医院住院治疗，行心脏彩超提示“右房增大，室间隔、右室后壁增厚，左室流出道增宽，二尖瓣及主动脉瓣狭窄，二尖瓣及三尖瓣重度反流，反流压差增高，肺动脉瓣及主动脉瓣轻度反流，心包积液，右室收缩功能正常”，具体治疗不详，出院后患者长期服用“单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙、厄贝沙坦、曲美他嗪”等药物，仍有活动后心累不适，近1月患者自觉心累加重，平路缓步行走感心累难以忍受，日常一般活动，如做饭等不能从事，夜间需高枕卧位，感胸闷，时有端坐呼吸，活动后伴有咳嗽，气喘，痰中偶有鲜红色血丝，无明显上肢浮肿，无畏寒发热，无潮热盗汗等不适，今日来院就诊，为进一步治疗收入我科住院。患者半年前因全身多处瘀斑，于******医院就诊，完善检查发现血小板减少、贫血，查血常规(2016-03-01)PLT 63×109/L、HB 63g/L；住院期间予以骨髓穿刺，考虑缺铁性贫血、血小板减少性紫癜，予以输红细胞悬液2U，并激素治疗（目前服用甲泼尼龙 2片/日），自诉复查指标好转。另外此次住院期间检查发现肾功能异常 BUN 19.6mmol/L CREA 223umol/L，原因不明确，因血小板减少未能肾活检，出院诊断考虑慢性肾脏病（CKD3期），急性肾损害不除外。患者自发病以来精神、食欲可，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 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"患者入院前1+年因发作性胸闷，于2015年10月9日至10月21日在*******医院住院，冠脉造影检查示：前降支狭窄20-50%，回旋支狭窄80%，行支架植入术；术后给予冠心病二级预防口服药物治疗，出院时胸闷明显缓解。病程中患者未再发作明显胸闷、胸痛等不适，家属诉平素监测心率偏慢，未进一步就诊。入院前3+小时患者于餐后突发感心前区胀痛感，难以忍受，随后意识丧失，两眼凝视，张口呼吸，左手不自主抖动，无大小便失禁，家属立即按压“人中”，并予以舌上含服“速效救心丸”等，同时呼叫120急救，下述症状持续约5min后患者意识恢复，并自主活动，120医师现场查看患者清醒，随机指血糖：7.9mmol/L，接回我院急诊科，急诊查血常规 WBC 8.5x10^9/L HB 117g/L；凝血试验 APTT 21.3秒；高敏肌钙蛋白 23.87pg/ml；电解质 K 3.8mmol/L；肾功能 BUN 11.04mmol/L CREA 152.4umol/L；血气分析 PH 7.47 PO2 122mmHg PCO2 36mmHg；CT提示：1.两侧基底节区腔隙性脑梗死。2.脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。3.左肺下叶尖段及左肺上叶小结节影，考虑炎性肉芽肿可能，建议短期内复查。4.右肺下叶尖后段少许感染，右肺上叶内前基底段少许慢性感染，建议治疗后复查。5.右肺下叶尖后段钙化灶。6.主动脉壁及冠状动脉壁钙化；胸椎骨质增生。7.肝实质内多个类圆形低密度影，考虑为囊肿，部分病灶边界欠清晰，随访或必要时增强检查。请我科会诊后为进一步治疗收入我科住院。本次发病以来患者精神食欲较差，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 50}, "entity_type": "影像检查", "entity": "冠脉造影"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 65}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "前降支狭窄20-50%"}, {"entity_index": 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"入院前半天患者被家属发现失语、阵发性大汗淋漓，无大小便失禁，无呕吐，无抽搐，家属遂拨打120，由我院120接回，查血气分析：PH 7.41，PaO2 53mmHg，PaCO2 43mmHg，乳酸1.4mmol/L，肾功：未见明显异常，肝功：白球比 1.2，电解质：氯 110.6 mmol/l，血常规：白细胞数 9.4×10^9/L、红细胞数 4.41×10^12/L、血红蛋白浓度 131 g/L、血小板数 140×10^9/L、中性粒细胞百分比 77.61 %，凝血试验：纤维蛋白原 4.62 g/L，心肌酶正常。高敏肌钙蛋白T 33.10 pg/ml，CRP：69 mg/l，D_2聚体：7.07 μg/ml，胸部CT：1，两侧基底节及侧脑室体旁少许散在小腔隙灶，结合临床随访复查或必要时MRI进一步检查。2，脑白质脱髓鞘，脑萎缩，随访。3，左肺下叶、中叶及两上肺感染，随访复查。4，肺气肿征，右下肺小肺大泡形成。5，主动脉及冠状动脉壁钙化。6，两侧胸膜稍增厚，胸椎骨质增生。心电图：极端的窦性心律不齐，窦性心动过缓，完全性左束支传导阻滞。予以吸氧、心电监护，指脉氧由85%下升至90%，复查血气分析：PH 7.41，PaO2 52mmHg，PaCO2 36mmHg，乳酸2.0mmol/L，请我科会诊后建议转ICU进一步治疗，家属拒绝，急诊以“I型呼吸衰竭，肺部感染，缺血缺氧性脑病？急性脑梗死？”收入我科。与患者家属进一步沟通后同意住院，随后以“肺部感染”收入我科住院治疗。患者自发病以来精神、食欲差，睡眠可，大便，小便未诉异常。近半年患者懒言少语，反应迟钝，但能正确对答。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "PH"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 74}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "PaO2"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "PaCO2"}, {"entity_index": 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"患者于入院前40+年，常于受凉后出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫痰，下述症状反复发作，多在冬春季节反复发作，常予以抗炎止咳等药物治疗后可缓解。病程中患者逐渐出现喘累气促，活动耐力上降，曾在我院行胸部CT提示肺气肿、肺大泡形成。心脏彩超提示射血分数上降，考虑“慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病”。院外未使用平喘药物及吸氧。入院前4+月患者因咳嗽、咳痰、喘累复发在我院心内科住院治疗，给予“头孢呋辛抗感染、痰热清及溴己新祛痰、多索茶碱平喘、甲泼尼龙平喘”等对症处理后好转，因心率快未行冠脉CTA检查，给予出院。院外长期口服“阿司匹林肠溶片（100mg/片）每天1次 每次1片、富马酸比索洛尔片（5mg/片）每天1次 每次半片、辛伐他汀 每晚1次 每次1片、螺内酯（20mg/片） 每日1次 每次1片、呋塞米（20mg/片） 每日1次 每次1片”治疗。入院前10+天患者无明显诱因出现中下腹阵发性隐痛，以上午饥饿后明显，无肩背部放射痛，进食后腹痛可稍缓解。伴偶有嗳气、反酸，伴大便改变，每日3次，起始2次解成形黄色大便，后解黄色糊状大便。无粘液脓血便，无黑便、里急后重、腹胀。在外未予处理。入院前5天患者受凉后出现明显喘累、气促，伴咳嗽，咳白色粘液痰，无胸痛咯血，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无呼吸困难。在家口服下述药物后无缓解。今日来院就诊，为进一步治疗门诊以“慢性阻塞性肺疾病、腹痛待查”收入我科。患者自发病以来精神稍差，食欲尚可，睡眠一般，大便3次/日，时干时稀，无粘液脓血便，小便正常。近期体力上降，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 95, "end": 99}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺气肿"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 115}, "entity_type": "影像检查", "entity": "心脏彩超"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": 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糖尿病眼病”，后长期服用“格列美脲、伏格列波糖、罗格列酮”等降血糖，半年前于我科住院，出院后使用“来得时+阿卡波糖”降糖，但院外患者自行加用“格列美脲”降糖，偶有心慌冒汗症状。1+年前患者因活动后心累心悸，偶有干咳，感肢体麻木冰凉较明显，伴有腰部及上肢疼痛，自觉健忘症状加重，于我院内一科住院，查肾功：尿素 16.00 mmol/L、肌酐 141.7 μmol/l，诊断为“糖尿病肾病、原发性高血压3级极高危 高血压性心脏病”，治疗后好转出院；半年前因腹泻于我科住院，检查肾功：尿素 19.79 mmol/L、肌酐 225.2 μmol/l及其他检查，诊断“1.2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病眼病 糖尿病肾病 糖尿病植物神经病变 2.原发性高血压3级 很高危 高血压性心脏病 3.重度骨质疏松 4、甲状腺功能减退 5、冠状动脉粥样硬化心脏病”，治疗后好转出院，出院后未定期随访复查，并自行停用相关药物。半月前患者无明显诱因开始出现咳嗽，几乎无痰，伴有咽痒，咳嗽时有溢尿，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，无腹泻黑便，无上肢水肿，于我院就诊，遂门诊以\\\"糖尿病，咳嗽待查\\\"收入我科住院治疗。患者此次发病以来精神食欲可，长期睡眠差，经常服用“安眠药”，大便正常，诉长期解小便色偏黄，伴有尿灼热尿痛，体重无明显上降", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "血糖升高"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肢体"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 76}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "2型糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 86}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"患者入院前3+天患者受凉后感咽痛，并咳嗽，痰液较少，偶咳出少许白色粘痰，无痰中带血，并畏寒发热，体温未测，无胸痛，无胸骨后压榨感，无明显心累，无上肢浮肿，入院前1天患者在乘坐公交车时，突发晕倒一次，起病前感头晕，无黑朦，症状持续1分钟右左，无大小便失禁，无抽搐，醒后无遗留言语、肢体功能障碍，今日为求进一步治疗收入我科住院。入院前3+年，患者无明确诱因反复出现胸闷、心累，活动后加重，发作时伴头晕、肢体麻木、视物模糊，2014年4月在我院查心电图提示“心房纤颤”，住院治疗症状好转。后就诊于“**医院”，冠脉造影检查提示“四支血管病变”，最严重者狭窄85%（具体不详），于**医院行“冠脉搭桥手术及射频消融术”，术后常感伤口疼痛，胸闷、心累好转。院外长期遵瞩服用“阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片”，日常平地活动耐受较好，爬楼约4层感胸闷、气短明显，需休息缓解，否认肢体水肿、黑朦、晕厥史。近1月来患者无明显诱因活动后心累气促较前加重，在我院就诊，动态心电图示：偶发房性早搏，室性早搏（两源），加速的室性逸搏，ST-T未见明显改变。胸片：1.两上肺纹理增多，建议结合临床。2.右侧胸膜增厚或右侧胸腔少量积液。3.胸骨区域多个环状金属密度影，考虑术后改变。心脏彩超：右房增大；主动脉窦部增宽；室间隔动度降低；二尖瓣、三尖瓣轻度反流；肺动脉瓣局限性反流；提示右室舒张功能减退。本次发病以来患者精神食欲尚可，大小便如常，睡眠较差，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": 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"入院前7年无明显诱因患者感活动后乏力、气促，不伴头昏、头痛、胸闷、心悸、胸痛、晕厥、黑曚、呃逆、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便。患者于*****医院诊断“溶血性贫血”，给予输血等处理后病情缓解。病程中如下症状反复发生，多次给予输血治疗后病程好转。2013年4月*****胸片检查：两肺纹理增多，心影轻度增大。心脏彩超：右房、右室稍增大，EF正常。血库：间接Coomb’s试验（+）P，阳性对照（+++），P。骨髓象：增生性骨髓象，红系增生旺盛。2014-4-24（******医院）分钟遗传学检验报告单：未检测到送检样本中G6PD基因G1388A，G1376T，A95G三个常见突变位点，结合临床；新生儿疾病筛查报告单：新生儿G6PD活性试验1.56（正常）。肝功：总胆红素 50umol/L，直接胆红素 10umol/L，ALT 40U/L，AST 18U/L。诊断“G-6-PD酶缺乏症，贫血性心脏病，肝功能不全”明确。经输洗涤红细胞后病情好转。出院后患者反复出现乏力、气促不适，反复经输注洗涤红细胞后缓解。7天前可疑受凉后出现血尿，患者未予处理。今再次出现四肢乏力，活动后气促伴耳鸣。为求进一步治疗今日入我院门诊，门诊以“G-6-PD酶缺乏症”收入我科。患者此次患病以来，精神状态差，大小便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, 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"患者4月前发现皮肤、巩膜黄染，伴食欲上降，晚餐后明显，时有阵发性腹痛、恶心，无腹泻、呕吐，时有胸闷、憋气、头晕，无头痛，无视物旋转，无发热、咳嗽，无胸痛、喘憋，大便颜色较前变浅。于我科住院，行腹部增强MRI+MRCP：胆总管末端占位，胆管癌可能性大，右肾下腺结节，考虑腺瘤，右肾囊肿，两侧胸腔积液。请肝胆外科会诊，认为患者无手术指征，于2017-4-24全麻上行ERCP+胆总管金属支架植入，术后患者恢复良好。并给以抗感染、抗肿瘤、免疫调节、平稳降糖、降压等对症治疗，全身及巩膜黄染逐渐减轻，化验指标逐渐改善，办理周转后继续于我科巩固治疗，黄疸逐渐消失，症状改善，请肿瘤科会诊，认为胆总管癌并两肺转移，患者高龄，多种慢性疾病，不宜放化疗，对症支持治疗为主，向患者家属详细说明病情，家属亦不同意放化疗。因患者住院时间较长再次办理**，继续于我科住院巩固治疗。门诊以“胆管癌”收入我科。 患者自发病以来，饮食差，睡眠可，小便正常，大便便秘，口服杜密克及外用开塞露治疗，平均每3天大便一次，大便干结，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "巩膜"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 74, 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"患者11个月前出现进食哽噎感，逐渐加重，8个月余前就诊于我院，行胃镜检查提示“食管上段恶性肿瘤”，病理回报：“食管鳞癌；胃角低级别绒毛状管状腺瘤”，患者及家属放弃手术治疗，要求行化疗治疗。于我院胸外科行多西他赛130MG+奈达铂140MG化疗3周期。化疗3周后就诊于我科行局部放疗1疗程，同时予同步DP方案化疗1周期（多西他赛100MG第1日，顺铂30MG连3日）。放化疗于4个月余前结束。1个月余前患者复查发现腹腔淋巴结肿大，诊断为腹腔淋巴结转移，就诊于我科行局部放疗，同时予同步替加氟联合顺铂方案化疗（替加氟1.0连5日，顺铂30MG连3日）。现放疗20次，化疗后3周，来诊拟进一步治疗。患者病来精神状态可，无明显乏力，现可进普食，无前胸、后背痛，无胸闷、气短，饮食、睡眠尚可，二便可，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 39, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管上段恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 59}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃角低级别绒毛状管状腺瘤"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "药物", "entity": "多西他赛"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "药物", "entity": "奈达铂"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 163}, "entity_type": "药物", "entity": "多西他赛"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 174}, "entity_type": "药物", "entity": "顺铂"}, {"entity_index": 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"缘于入院前5个月于我院确诊“食管癌”，于2013.10.27行“食管癌切除、胃食管弓下吻合术”，手术顺利，术后恢复良好后出院，无胸闷、憋气；无胸背痛；无腹痛、腹胀；无呕血、黑便，偶有返酸，无呼吸困难等不适，2013.11.23、2013.12.20、2014.01、17、2014.02.09于我院按“洛铂50MGD1-D3+安素泰240MGD1”方案化疗4次，化疗过程顺利，无明显恶心、呕吐，无心前区闷痛等不适。7天前患者吞咽困难，行胃镜检查示“食管吻合口狭窄”，门诊遂拟“食管癌术后（PT3N0M0II期）”收住入院，发病以来，饮食睡眠尚可，大小便正常。体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管癌"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 46}, "entity_type": "手术", "entity": "食管癌切除、胃食管弓下吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸背"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 153}, "entity_type": "药物", "entity": "洛铂"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 166}, "entity_type": "药物", "entity": "安素泰"}, {"entity_index": 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"，患者4月余前（2015-9-25）因“直肠癌”于我院行直肠癌根治术（DIXON术），，术后常规病理示：（直肠）中分化腺癌，溃疡型，肿瘤切面积4.5*1.1CM，侵及深肌层2/3，下上切缘及吻合切缘未查见癌，肠周淋巴结11枚（0/11）未查见癌。，病理号：34732.15。术后给予消炎、营养支持治疗，病情好转后出院。后返院行洛铂+CF+替加氟方案化疗1周期，耐受可。后患者行返院行洛铂+替吉奥方案化疗4个周期。现患者为行上一周期化疗治疗来我院，门诊以“直肠癌术后化疗”收入院。自下次出院来，患者饮食睡眠尚可，大便次数约4-5次/日，小便无明显异常，体重较下次出院无明显改变。高血压病史6年，最高收缩压可达220MMHG，平素口服拜新同、缬沙坦药物治疗，血压控制在140/60MMHG。糖尿病3年，平素口服二甲两胍、亚莫利药物治疗，血糖控制可。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 35}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术（"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "手术", "entity": "DIXON术"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 65}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（直肠）中分化腺癌，溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 165}, "entity_type": "药物", "entity": "洛铂"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 168}, "entity_type": "药物", "entity": "CF"}, 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"缘于入院前1个月无明显诱因出现中下腹部闷痛不适，为持续性隐痛，无其它部位放射，与进食无关，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，无纳差、乏力、消瘦，无腹痛、腹泻、便秘，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、咳痰，未予治疗，症状无明显好转，此次至我院门诊行胃镜检查示：“贲门肿物”（报告单及病理未出），遂门诊拟“贲门肿物”收入院。自发病以来，精神、睡眠可，食欲一般，大小便如常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 149}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门肿物"}]} +{"text": "患者1年前出现下腹部不适，以中下腹部明显，进食后明显，伴有返酸，轻度腹胀，无发热，无嗳气，无恶心、呕吐，无腹泻，无便血，无心慌、胸闷，无胸闷、胸痛，无吞咽困难，无呃逆，曾口服中草药调理，服“吗丁啉、质子泵抑制剂（具体不详）”，效果好，症状时好时差，仍有阵发性腹部不适，今日遂来我院行胃镜检查示“浅表萎缩性胃炎、胃息肉”，发现胃部息肉8个，行内镜上息肉切除术。为进一步系统治疗，门诊以“胃炎”收入院。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠正常，二便可，体重近期无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": 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"患者于2016年9月底因停服“洛索洛芬钠片”出现恶心伴胸骨后疼痛，晨起及餐后加重，头痛，无头晕，无反酸烧心，无恶心呕吐，无发热寒战，于当地诊所口服药物治疗，具体药物不详，头痛症状消失，其余症状仍在，为寻进一步治疗，于2016-10-05门诊以“慢性胃炎”收入院。入院后给予抑酸、促进粘膜修复等药物治疗，行胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，食管乳头状瘤，未予处理，病情好转出院。出院后未再复查，未系统服药，时有下腹部不适，现为行“食管乳头状瘤”胃镜上切除来院，门诊以“食管息肉”收入院。 患者自发病以来，神志清，精神一般，饮食、睡眠一般，大便、小便正常。近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 21}, "entity_type": "药物", "entity": "洛索洛芬钠片"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 86}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 165}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性萎缩性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 172}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管乳头状瘤"}, 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93%，考虑重症急性胰腺炎，在我科住院诊治，给予禁食禁饮、抑酸、抑酶、护胃、补液、抗感染、胃肠减压等对症支持治疗，因患者病情危重，合并ARDS可能，于6天前转*****继续诊治。在附一院ICU给予气管插管呼吸机辅助通气、禁食禁饮、胃肠减压、抗感染、抑酸抑酶、持续血液滤过灌流、输血浆、输白蛋白、保肝等对症支持治疗后，患者症状缓解。今日，患者及其家属要求转回我院继续治疗，门诊以“重症急性胰腺炎、MODS”收入院。\\U0004 患者本次发病以来，无进食， 神志清醒，精神欠佳，睡眠欠佳，未解大便，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰部"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 108}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "巩膜"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 119}, "entity_type": 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神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，近15天来体重减少3KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "眼"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 87}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "药物", "entity": "谷胱甘肽"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 123}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 154}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦溃疡（H1期）"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 170}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "浅表性胃窦炎伴糜烂（III级）"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 180}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"，患者于8个月前出现腹痛、呕吐、腹胀，可排大便。腹痛阵发性剧烈绞痛，伴有呕吐，呕吐物为食物或胃液，间歇出现，呕吐后腹痛有所缓解。曾在我院急诊行保守治疗好转出院。7个月前病人下诉症状再次出现，并伴有便血症状，不伴有发热。入我院肝胆外科，于2012-8-10行根治性左半结肠切除术，术中见盆腔内无转移结节，肝脏无转移结节。肿瘤位于结肠肝区，大小约3*1.5CM，已经绕肠管近2/3，部分浆膜受侵。术后病理为(左半结肠)高中分化腺癌,侵及浆膜，术中未见淋巴结转移，病理号Z0439304。，免疫组化：，A2:CK7(灶状+)CK20(+)CA199(+)CEA(+)KI67（+50%）P53（+）。，术后分期：PT4ANXM0。术后腹泻、血便等不适症状改善，恢复良好。2012-10-31始入我科进行XELOX方案术后辅助化疗5周期，，具体为：奥沙利铂200毫克D1，希罗达3000毫克日二次口服。下周期后出现II度手足综合症，II度骨髓抑制，中度乏力，给予对症处理后好转。现为进一步治疗入我科。患者病来饮食一般，睡眠差，精神体力差，周身无疼痛，二便基本正常，体重无明显变化，KPS评分80分。\\U0004患者冠心病、高血压病史6年，具体用药不详，控制可。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 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"患者3月前因“进食哽噎感1月余”第1次入院，完善相关辅助检查，根据患者病史、症状体征、影像学表现、胃镜检查及活检病理，诊断食管癌明确，排除手术禁忌后，于2014.12.26在全麻上行食管癌根治术，术后病理（201420400）示“食管鳞状细胞癌（低分化）”，术后给予抗炎、胃肠减压、化痰、雾化、止酸及营养支持等治疗，术后恢复良好。考虑患者脉管内查见癌栓，给予“恩度”抗肿瘤、口服“替吉奥”及“奈达铂120MG D1”全身化疗治疗，同时给予止吐、保肝及提高免疫力等综合治疗，患者恢复良好，顺利出院，于2015-02-27日给予“奈达铂120MG D1”化疗治疗，患者恢复良好，顺利出院。 患者自下次出院以来，精神、饮食睡眠可，无声音嘶哑及饮水呛咳，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无胸骨后不适，无腹痛、腹泻，今为求进一步治疗，再次来我院就诊，门诊以“食管癌术后”收入院。患者自出院后，精神、饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管癌"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 97}, "entity_type": "手术", "entity": "食管癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 127}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管鳞状细胞癌（低分化）"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 138}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃肠"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 182}, "entity_type": "药物", "entity": "恩度"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 193}, "entity_type": "药物", "entity": "替吉奥"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 199}, 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"患者６月前主因“陶土样大便21天，皮肤黄染、尿黄14天。”入我院感染科治疗，行下腹部CT提示1.肝门区占位，考虑胆管细胞癌可能，并肝内胆管明显扩张，完善相关辅助检查，排除手术禁忌，于2015-8-17行肝门部胆管癌根治术，术后病人病情恢复可，遵医嘱出院。3天前，患者无明显诱因发现原肝门部胆管癌手术瘢痕处大小约3CM包块，伴疼痛，疼痛呈持续性进行性加重，伴红肿，包块呈进行性增大，触之皮肤增高，可触及波动感，无全身发热、寒战，无恶心、呕吐，无心悸、气促，无纳差等不适，患者未予以重视，未做特殊处理。1天前，患者下述症状加重，遂就诊于我院门诊，门诊行腹部彩超提示切口处皮上软组织水肿，大小约6.0*1.9CM，其内无回声区，考虑积液可能，建议患者住院治疗。今日患者为求来我院门诊就诊，门诊以“腹壁包块待查”收治入院。\\U0004 患者神志清晰，精神可，胃无纳差，大便如常，小便可，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "皮肤"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 44}, "entity_type": "影像检查", "entity": "下腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 53}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝门区占位"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆管细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝内胆管"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 110}, "entity_type": "手术", "entity": "肝门部胆管癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 149}, "entity_type": 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"，患者于1月前因“下腹部不适伴发热1天”入住我院消化内科，，检查示MRCP示：符合胆囊及胆总管多发结石并胆系扩张MR及MRCP表现。，诊断为：胆源性胰腺炎、胆总管结石；给予保肝、补液、抑酸等对症治疗一般情况好转。经我科**主任会诊转入我科行手术治疗。排除手术禁忌，于2016-09-28在全麻上行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后给予保肝等支持治疗，，行T管造影示：胆道通畅，未见明显狭窄。给予出院。自下次出院后患者无发热、腹痛、腹胀等不适，T管引流通畅，引流出约500ML/D金黄色液体。现患者为求进一步诊疗来我院就诊，门诊以“胆石症术后”收入我科。 患者自发下次出院以来，神志清，精神一般，大、小便正常，饮食欠佳，睡眠可，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRCP"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胆囊"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胆总管"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MR"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 63}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRCP"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 77}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆源性胰腺炎"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": 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0.7×109/L，在我院血液内科行升白细胞治疗，今日遵出院医嘱为第5次化疗入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠欠佳，大便正常，小便正常，体重增加。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧附件"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 75}, "entity_type": "手术", "entity": "输尿管D-J管置入+剖腹探查+肠粘连分解+盆腔包块切除+放射性粒子置入术"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 90}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "颗粒细胞瘤"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 153}, "entity_type": "药物", "entity": "特尔津"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 193}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 193, "end": 194}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肺"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 211}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "WBC"}]} +{"text": "缘于10年前因“胃癌”在**总院行“全胃切除术”，术后恢复良好。1年前在总院复查全腹CT未见异常。1月前出现纳差，伴明显消瘦、乏力，无下腹痛，不伴畏寒、发热、腹胀、返酸、烧心、嗳气、呃逆、恶心、呕吐，无午后低热、盗汗，无尿频、尿急、尿痛，未行进一步检查及治疗。今为求进一步诊治就诊我院，门诊拟“胃癌术后”收入我科。自发病来，精神欠佳，饮食欠佳，睡眠欠佳，大便如前述，小便如前述，体重减少15KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "手术", "entity": "全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "影像检查", "entity": "全腹CT"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 151}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌术后"}]} +{"text": "，患者9个月前（2014-9）无明显诱因出现排便次数增加，最多每日5-6次，便中带血，无脓液，无 发热。2个月前（2015-4）于当地行肠镜检查病理为直肠腺癌 。，后于我院行肠镜检查：距肛缘约6-12CM见不规则隆起性病变，表面结节状，充血、粗糙，触之易出血，约环3/4周。患者于2015-4-29全麻上行直肠癌根治术（DIXON式），术后病理（Z0499139），：(直肠)腺癌(高-中分化),浸润生长至外膜,A1(直肠旁淋巴结)淋巴结及癌结节(5/6) A2(直肠旁淋巴结)淋巴结淋巴组织增生(0/2) B1-B2(直肠下动脉旁淋巴结)淋巴结组织(0/8)，术后分期PT3N2AM0，IIIB期。现患者术后恢复良好，为求进一步诊治入我科，患者病来饮食可，睡眠可，二便基本正常，周身无疼痛，ECOG评分1分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 75, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛缘"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 167}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术（DIXON式）"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 197}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(直肠)腺癌(高-中分化)"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 215}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠旁淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 216, "end": 219}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 232, "end": 238}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠旁淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 269}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠下动脉旁淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 270, "end": 273}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "淋巴结"}]} +{"text": "，患者约50天前因“查体发现胆总管结石、胆囊结石4月余。”入院，患者当时无腹痛、腰背部及肩背部放射痛，无心前区疼痛，无心慌、胸闷，无发热、寒战，无反酸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。患者当时胆囊引流管每天引流出400ML胆汁，患者入院后完善检查，胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎诊断明确，给予抗感染及保肝等治疗，患者病情逐渐稳定。于2013-07-31在全麻上行胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流。手术顺利，术后恢复良好。术后病理（，病理号：9501.2013），：慢性胆囊炎。病情稳定后好转出院。患者出院后，服用消炎利胆片药物治疗，一般情况尚可，未诉明显不适，T管已夹闭，患者皮肤无黄染，无发热，无恶心呕吐，无明显腹痛、腹胀,患者为求复查治疗，来我院就诊，以“胆石症术后”入院。 患者发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆总管结石"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆囊结石"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰背部"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 60}, "entity_type": 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"，患者2015.1无明显诱因出现右下腹胀痛不适，无寒战发热，无恶心呕吐，无反酸嗳气，休息后可缓解，大便未见明显异常，饮食无明显异常。2015.7.14患者骑车出行时，右下腹突然出现剧烈绞痛感，无寒战高热，休息后缓解，食欲差，进食少，恶心，嗳气，无反酸呕吐，无大便。2015.7.16患者发热至37.7℃，就诊于**********，，行腹部超声示：“右腹混合性团块”，，血常规示：“白细胞11.9*10^9/L，血红蛋白92G/L”。2015.7.17大便1次，大便呈黄色条状质硬干燥便，量少，未见鲜血。患者随后于2015.7.18就诊于我院，行腹盆CT平扫+，强化示：“右肾小囊肿，脾大，降结肠占位”。排除手术禁忌后于2015.7.28在全麻上行根治性右半结肠切除术+空肠部分切除术，，病理检查结果:（结肠）中低分化腺癌，溃疡型，肿瘤切面积8*2.5CM。侵透外膜达周围脂肪组织。下上切缘未查见癌，肠周淋巴结呈0/18转移。（空肠）肠壁充血出血及较多急慢性炎细胞浸润。（肠系膜上根部血管）淋巴结呈0/3转移。患者后为行进一步治疗入我科，排除化疗禁忌后于2015.9.1、2015.9.29、2015.10.21、2015-11-14、2015-12-08行FOLFOX方案化疗5周期。现患者为行进一步治疗入院。患者自发病以来，患者一般情况可，睡眠一般，饮食前述，大便前述，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右下腹"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右下腹"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 172}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部超声"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 177}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右腹"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 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"患者近4.5年前无明显诱因出现左上腹坠痛，同时伴有大便性状改变，形状变细，大便带血，呈暗红色，大便次数无明显改变，行肠镜示肿瘤可能性大，遂于我院普外科行根治性左半结肠切除术，术中见肿物6*7厘米，侵透浆膜，术后病理示印戒细胞癌，断端未见癌。手术后无明显不适。后入我科诊断为结肠癌术后（PT4NXM0）,遂给予FOLFOX方案化疗12周期，具体为艾恒150毫克D1，同奥0.3D1，方克6.2D1泵控5毫升/小时，化疗过程中曾出现III度骨髓抑制，无其他不适，化疗期间及化疗后复查未见疾病复发转移，患者近1月前常规复查行腹部CT示疾病复发，遂给予伊力替康联合雷替曲塞方案化疗1周期，具体为：伊力替康（忆迈林）280毫克D1,雷替曲塞(塞维健)5.1D1，化疗后无明显不适，现距末次化疗3周，现为进一步治疗入我科，近1月来神志清，精神可，自述无痛，大、小便正常，饮食可，体重无明显变化，KPS评分90分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左上腹"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大便带血"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 86}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 141}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌术后"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 174}, "entity_type": "药物", "entity": "艾恒"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 184}, "entity_type": "药物", "entity": "同奥"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 192}, "entity_type": "药物", 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PAS（+）。患者前3次化疗期间无明显恶心呕吐、腹胀腹痛等不适，下次化疗期间患者出现恶心呕吐，无腹胀腹痛，现患者一般情况尚可，精神、睡眠、食欲可，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、寒战、发热等。患者为求第5次化疗，遂来我院，门诊以“直肠癌术后”收治入院。\\U0004 患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 62}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔辅助上直肠癌根治术（DIXON）+放射性粒子植入术"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 98}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠中-低分化管状腺癌（含粘液腺癌成份）"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁全层"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁下淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 264}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 266}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 287, "end": 288}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 289, "end": 290}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 313, "end": 314}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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"患者2月前无明显诱因出现腹泻，4-5次/天，稀水样便，服药治疗未见缓解。1月前自行扪及左上腹部包块，伴间歇夜间发热、体温最高39度，可自行缓解，无血便，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，恶心等，无头晕、乏力、发热等不适。外院肠镜检查提示距肛58CM环周肿物，内镜无法通过，活检病理提示腺癌。遂于2015-09-24行腹腔镜上左半结肠切除术，术后恢复可，有排气排便。2015-10-15、2015-11-03予XELOX方案化疗2程，现遵主诊教授意见继续行术后辅助化疗入院。患者起病以来，无发热、乏力、咳嗽、气促、身目黄染等，精神睡眠可，胃纳一般，小便可，体重上降2KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左上腹部"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 96}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 166}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 266}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}]} +{"text": "缘于4月前无明显诱因出现两上肢疼痛、发凉、麻木、水肿,尤以活动后明显，休息后可略缓解，无明显苍白、活动障碍，无发热、纳差、消瘦、腰痛、放射痛，伴有间歇性跛行，行走30米后出现小腿乏力，疼痛，呈进行性加重，夜间无疼痛。3个月前出现右足第1、2趾远端色泽变暗，伴肿胀、疼痛，进行性加重，且范围逐渐扩大，颜色渐变深至黑色。就诊于***治疗，予输液治疗后好转，具体药物不详。1月前右第1、2足趾变黑处皮肤破溃，伴黄白色脓性分泌物流出，量约2ML/日。遂就诊我院血管外科，诊断两上肢动脉硬化闭塞症伴坏疽，于2015年03月13日在局麻上行右上肢动脉造影+右上肢动脉置管溶栓术，2015年03月17日在局麻上行右侧上肢动脉PTA+STENT+右上肢动脉置管溶栓术，因右股浅动脉远端严重闭塞，术后予溶栓治疗后，于2015年03月20日在局麻上再次行右侧上肢动脉PTA+STENT术，术后予抗凝、抗血小板、补液、制酸等处理，术后右足发凉、肿胀、疼痛等症状明显改善，右第1、2足趾疼痛减轻，变黑范围无再扩大。今为进一步治疗，门诊拟以“右第1、2足趾坏疽”收住院。病后精神状态较差，食欲较差，睡眠较差，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小腿"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 123}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右足第1、2趾远端"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 193}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右第1、2足趾"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 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"患者3个多月前因\\\"便血1年余，加重3月\\\"我院就诊，经完善检查诊断为乙状结肠癌，于2011-9-28全麻上行手术，术中发现肿瘤位于乙状结肠，固定，侵犯输尿管、膀胱，术中请泌尿科会诊，无法分离输尿管，遂行乙状结肠造瘘，术后恢复顺利，术后于2011-10-17至2011-11-17起行放疗共46GY/23次，并同期于2011-10-13给予XELOX方案、2011-11-8给予FOLFOX6方案化疗2周期，末次放疗时间2011.11.17，末次化疗时间2011.11.8，疗程顺利，复查MR示肿物缩小，现为求进一步诊治入住我院，患者自发病以来，食欲、睡眠及精神良好，小便正常，体力无上降，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 79}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "输尿管"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "膀胱"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "输尿管"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 108}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠造瘘"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 246}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MR"}]} +{"text": "，入院前４＋天患者因饮酒后出现阵发性中下腹胀痛，每次持续数秒钟，自行缓解，伴嗳气，无反酸、恶心、呕吐、呕血、黑便，无头晕、心悸、面色苍白，无黄疸、尿黄、腹胀、纳差、厌油，无消瘦、乏力，无胸闷、胸痛、心前区压榨感、濒死感，无畏寒、发热、寒战，未予任何处理。1天前出现黑便，共1次，约200G，无呕血，无头晕、心悸、面色苍白，，昨日于我院门诊行2014-10-14门诊胃镜检查：急性胃黏膜病变；心电图未见明显异常；，腹部彩超：1.肝回声增多2.左肾囊肿3.胆胰脾右肾未见异常后予抑酸护胃治疗后黑便好转，但仍有阵发性腹痛，现为进一步治疗门诊以“急性胃黏膜病变”收入我科。患病以来精神食欲睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 151}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, 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"患者于5年前出现右上肢浅表蚯蚓状肿物，以久立、劳累后明显，休息并抬高患肢后可减轻。无患肢水肿、皮肤搔痒不适、脱屑、颜色改变。无上肢酸痛、疼痛、发热、头痛、恶心。未经诊治；7个月前右小腿前部出现一溃疡伤口，约黄豆大小，无出血、肿胀、皮肤搔痒不适、脱屑、颜色改变,就诊我院，查上肢静脉造影示：1、右上肢深静脉瓣膜关闭不全。2、右上肢大隐静脉曲张。3、右侧髂静脉压迫综合征。诊断“髂静脉压迫综合征、右上肢大隐静脉曲张”并行“右侧髂静脉球囊扩张成形术+支架置入术”术顺，术后恢复尚可，右上肢静脉仍有屈曲，小腿前部可见溃疡伤口，今为进一步治疗来我院门诊就诊，门诊以右上肢静脉曲张伴溃疡感染收入院。患者自发病以来精神、饮食、睡眠一般，体重无明显变化，大便正常，小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右上肢"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 49}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "皮肤"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上肢"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右小腿前部"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "皮肤"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 142}, "entity_type": "影像检查", "entity": "上肢静脉造影"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 154}, "entity_type": 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"患者半年前起无明显诱因开始出现反复腹胀，症状多于午餐后出现，伴头昏、头痛、恶心、嗳气、便秘，大便约3天1次，黄色软便，量少，不带血或粘液，偶为黑便。无眩晕、耳鸣、黑曚，无畏寒、发热、黄疸，无反酸、腹痛、腹泻。患者自服“头痛粉、布洛芬”治疗头昏、头痛，并于我院就诊，行胃镜检查示“胃炎、胃溃疡”（未见报告），予以“奥美拉唑、泮托拉唑、西沙必利”等对症治疗，患者腹胀明显缓解，但停药后仍有反复发作。1周前患者患者停用“泮托拉唑”后腹胀加重，余症状同前，遂来我院就诊。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便如下所述，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 112}, "entity_type": "药物", "entity": "头痛粉"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "药物", "entity": "布洛芬"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 120}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 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"，患者于2011年12月12日在我院因诊断为“原发性肝癌”行肝癌切除术+胆囊切除术+门静脉置泵术，术后病理为低分化肝细胞肝癌，脉管内见癌栓，术后恢复良好，好转出院。2012年1月11日、2月13日、3月7日、3月31日、5月2日、5月28日、7月23日、9月20日、11月15日、2013年1月10日、3月12日、5月2日、7月4日、8月22日行酪丝亮肽临床试验14程，2012年5月2日复查CT提示肺转移瘤进展，2012年5月9日开始口服多吉美至今。2014-06-12日，查CT示：肝癌术后复查，对比2013-8-22 ，片：术区邻近包膜上积液，较前未见明显变化。两肺多发转移瘤，较前增多、增大。于6月16日转入我科，2014年6月17日在CT引导上左肺肿瘤射频消融术。后定期复查,2014-11-19胸腹部CT提示,左肺中叶病灶较前增大，考虑转移瘤。右肺下叶前段小结节，较前稍增大，考虑转移瘤可能。现为进一步诊治入我科。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "原发性肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 48}, "entity_type": "手术", "entity": "肝癌切除术+胆囊切除术+门静脉置泵术"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 62}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化肝细胞肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 177}, "entity_type": "药物", "entity": "酪丝亮肽"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 198}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 204}, "entity_type": 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"患者2小时前因“健康查体”就诊于我院，行胃肠镜检查显示，胃内多发息肉，行内镜上多发息肉切除，息肉不大，出血不多，肠镜检查显示有肠息肉，行内镜上切除。患者无明显腹痛、腹胀，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无呕血、便血，无胸闷、憋喘。现为求进一步观察来我院，门诊以“腹痛”收住我院。 患者神志清醒，精神良好，饮食正常，睡眠正常，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃内多发息肉"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 45}, "entity_type": "手术", "entity": "内镜上多发息肉切除"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠息肉"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 108}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 130}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "患者2个月前因胃痛，偶有恶心、呕吐行胃镜检查，取病理提示胃恶性肿瘤。予我院普外科行胃癌根治术，术中见腹腔大网膜等与腹壁广泛粘连，术后病理提示低分化腺癌及少量粘液腺癌。术后进食差，乏力、消瘦明显，出现呼吸困难，不能平卧，心肌酶、肌钙蛋白升高，诊断为非ST段抬高型心梗，予对症处理后好转。出院后进食差，仍有恶心、呕吐。于****静脉予营养支持等治疗，乏力无好转，为求进一步诊治入我科。近1个月来，饮食差、睡眠可，周身无疼痛，精神状态欠佳。近1个月体重减轻10公斤。KPS 60分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 8}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 46}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大网膜"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹壁"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心肌"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 132}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "非ST段抬高型心梗"}]} +{"text": "缘于入院前60天出现左足第三趾红肿、疼痛，为阵发性针刺样疼痛，夜间为甚，并出现红肿疼痛处皮肤破溃、变黑，破溃变黑处流出黄白色脓液，量较少，伴有左足麻木、发凉，无法行走。无发热、畏冷、寒战等不适。后就诊我院，分别于2016年06月13日在局麻上行左侧足第3趾趾离断术+VSD置入术，术后查两上肢CTA提示：两上肢CTA粥样硬化改变，其中左侧腓动脉及右侧胫后动脉、腓动脉基本闭塞，余管腔不同程度狭窄，遂于2016年06月21日在局麻上行左侧上肢动脉造影+球囊扩张术，术后上肢皮温恢复。后于2016年06月27日及2016年07月16日行左侧皮肤及皮上组织清创术+VSD置入术。后因住院周期较久遂办理**手续。现为继续住院治疗拟“左足慢性溃疡伴感染”收入院。自发病以来，精神正常、食欲正常、睡眠正常、大小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左足第三趾"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "皮肤"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左足"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 139}, "entity_type": "手术", "entity": "左侧足第3趾趾离断术+VSD置入术"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 149}, "entity_type": "影像检查", "entity": "两上肢CTA"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 162}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两上肢CTA粥样硬化"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 172}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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对症等治疗，化疗后患者未诉恶心呕吐、腹痛腹泻等化疗副反应。出院后患者无头痛头晕、无乏力、无发热寒战、无胸闷气促、无腰背疼痛、无阴道流血、无上腹坠胀感、无尿频尿急等不适。现患者要求第3次化疗，门诊以“宫颈鳞癌术后三次化疗”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 45}, "entity_type": "手术", "entity": "广泛性全子宫＋两附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈中分化鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颈管"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道壁"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两侧宫旁"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "附件"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 150}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈鳞状细胞癌IB1期"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 159}, "entity_type": "药物", "entity": "头孢唑肟钠"}, 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"entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈鳞癌"}]} +{"text": "入院前3周，患者因“反复中下腹痛2+年，加重3天”入我院消化科，行胃镜提示胃角巨大胃溃疡、局部结节样增生、胃壁僵硬、触之易出血，取病检提示胃腺癌，转入我科后于2014-11-14在全麻上行“腹腔镜上胃癌根治术（BILLROTHS II式）”，术后病检（1409438）：胃低分化腺癌浸润深肌层、淋巴结转移（2/14），术后分期为T3N1M0。术后恢复佳，无发热、恶心、腹痛、血便等不适，现患者为求进一步化疗求治我院，门诊以“胃癌术后，拟行第1次化疗”收入我科。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃角巨大胃溃疡"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃壁"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 119}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上胃癌根治术（BILLROTHS II式）"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 141}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 152}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 185}, "entity_type": "解剖部位", 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组织病理检查报告：（胃大弯、小弯）溃疡型中分化管状腺癌，浸及胃壁全层达周围组织，侵犯粘连肠管，脉管、神经未见癌侵犯，双切端未见癌累及。胃大弯脂肪中见癌结节一枚，网膜中见多个癌结节，胃大、小弯淋巴结未见癌转移（0/6）。另送组织中未见癌。患者已进行4次化疗，1天前患者无明显诱因出现持续性腹胀，伴轻度腹痛，中上腹为主，无缓解因素，无恶心呕吐、无发热寒战、无腹泻等不适，昨日大便1次，为求进一步治疗，遂如我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，进食稀饭，大便如常，小便正常，体重未见明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌伴出血"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 72}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术+区域淋巴结清扫+横结肠肠段切除+放射性粒子植入术"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃大弯、小弯）溃疡型中分化管状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 142}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃壁全层"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 154}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠管"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 157}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脉管"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "神经"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 180}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃大弯脂肪"}, 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"患者2011-12开始无明显诱因出现胸闷气短，阵发性，可自行缓解，反复发作，无向腰背部放射，不伴返酸、饱胀感，无恶心，无吞咽困难，无呕血黑便，未服用药物治疗。2012-6-25到外院就诊，行胃镜检查示“胃体上部大弯侧见一1.6×1.2CM亚蒂息肉，表面充血水肿，活检示中度肠化，中度萎缩，局灶伴重度不典型增生”，未行进一步治疗，于2012-7-2在我院门诊就诊，行超声胃镜检查示“胃体大弯侧见1.5×1.2CM息肉，表面充血，超声示该处粘膜层增厚，与粘膜上层分解清晰，粘膜上层回声连续完整。活检示形态符合慢性萎缩性胃炎伴部分腺体轻度不典型增生”。现为进一步诊治收入我科。起病以来，患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，胃纳精神尚可，二便正常，体重较前无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰背部"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 108}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃体上部大弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 195}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃体大弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 252, "end": 259}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性萎缩性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 304, "end": 305}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}]} +{"text": "患者于11个月余前（2012年9月1日）在我院保健科住院期间出现误吸，伴呼吸频率减慢、血压及心率上降，给予呼吸兴奋剂、升压等治疗，效果差，随后自主呼吸消失，急行心肺复苏，并给予经口气管插管，患者心跳、呼吸恢复后，转ICU科治疗。入ICU后给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、促进脑功能恢复、保护各脏器功能、维持内环境稳定等治疗，病情逐渐平稳，但神志无改善，始终处于昏迷状态，且无法脱离呼吸机，遂于2012年9月6日行气管切开术，随后逐渐脱离呼吸机。患者无法去除人工气道，持续在ICU治疗，住院期间间断出现发热，根据痰培养、血培养、胸片等化验，曾诊断为肺炎、导管相关性感染等，根据细菌学培养+药敏结果，先后给予抗生素（头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢他啶及比阿培南、替考拉宁、伏立康唑）抗感染治疗，感染可逐渐得到控制。患者在我科住院期间多次办理出入院手续。近日患者体温有波动，两肺啰音较前增多，目前患者应用哌拉西林/他唑巴坦钠抗感染治疗，体温计血象控制良好，且患者意识障碍未恢复，始终处于昏迷状态，自主咳痰能力差，保留金属气管套管。现为求进一步诊治，患者家属再次办理出入院手续，患者继续住院治疗。 患者自发病以来，昏迷状态，经胃造瘘处饮食，持续导尿，大小便正常，体重较发病前降低。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 80, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肺"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "手术", "entity": "气管插管"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 141}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脑"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 214}, "entity_type": "手术", "entity": "气管切开术"}, {"entity_index": {"begin": 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"入院前8年患者因纳差、乏力在外院体检时发现肝功异常，多次查乙肝双对半、丙肝与抗原阴性，余检查不详，诊断为“隐源性肝硬化”。6年前患者开始出现间断呕血、黑便，多次在我院进行治疗并先后行9次行食管胃底曲张静脉套扎术。6月前患者再次因黑便入院，行下消化道钡餐示食道上段局部粘膜稍增粗紊乱，考虑食管静脉曲张破裂出血，经止血、补液、输血等治疗后复查大便隐血阴性，好转出院。1天前，患者无明显诱因开始解暗红色大便，呈稀糊状，每次量约50G，共2次，伴乏力，伴中下腹不适，无恶心、呕吐，无心悸、气促，无胸闷、胸痛，无腹胀，无头昏、头痛等。为进一步诊治今入我院，门诊以“便血待查”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲减退， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便如下所述，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙肝"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "丙肝"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 59}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "隐源性肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 105}, "entity_type": "手术", "entity": "食管胃底曲张静脉套扎术"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下消化道"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食道"}, {"entity_index": {"begin": 143, 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"，入院前2个月于***立金山分院体检行胃镜检查示贲门隆起：粘膜上肿物可能（贲门大弯侧后壁见一隆起，约0.8CM，表面光滑，触之可滑动），慢性萎缩性胃炎。，病理：（窦小）送检胃移动区粘膜，呈中度慢性萎缩性胃炎，中度肠化。，进一步行超声胃镜示：食管-贲门交界处粘膜上肿物，平滑肌瘤可能（EUS示病灶来源于固有肌层，均匀低回声，边界清晰，大小约1.2CM*0.7CM）。无进食阻塞感、胸骨后不适，无腹痛、腹胀，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、消瘦、食欲减退等不适，未予治疗。今为求进一步行内镜治疗求诊我院，门诊拟“贲门粘膜上肿物”收住院。近2个月以来，精神、食欲尚可，睡眠欠佳，大小便如常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门大弯侧后壁"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 75}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性萎缩性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 103}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中度慢性萎缩性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 128}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管-贲门交界处"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 192}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨后"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 197}, "entity_type": "解剖部位", 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"患者1天前无明显诱因出现下腹部疼痛不适。疼痛呈持续性烧灼样痛，强度尚可忍受，疼痛以下腹正中最为明显，伴恶心，无呕吐，肛门有排气，无排便。无发热，无腹泻，、便血，无胸闷，咳嗽。患者于今日来我院就诊，门诊行“胃镜检查”未见异常，门诊化验转氨酶高。为求进一步诊治，门诊以“腹痛原因待查”收入我科。 患者精神欠佳，半流质饮食，大小便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹正中"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，患者2月余前因“胃癌并幽门梗阻”就诊于我院，排除手术禁忌后于2015-11-26行手术治疗，，术中探查见：肿瘤位于胃窦幽门部，约5*4CM，阻塞幽门，胃腔扩张，胃壁充血、水肿，胃大小弯侧见多枚肿大淋巴结。打开胃结肠韧带，探查肿瘤侵及横结肠及其系膜，肿瘤跨过幽门侵及十二指肠球部及降段，向患者家属交代，肿瘤侵及十二指肠降段、横结肠及其系膜，无法行根治性切除，患者存在幽门梗阻，遂行胃肠吻合术，，术后大网膜常规病理示：（大网膜）脂肪结缔组织，未查见肿瘤（，病理号：42808.15），术后给予抗感染，补液及营养支持治疗，好转后出院。后再次入院，排除化疗禁忌，于2015-12-26开始行SOX方案化疗2个周期，耐受可，现患者为行上一周期化疗治疗，今日就诊于我院，门诊以“胃癌术后化疗”收住入院，患者自发病以来，神志清，精神可，流质饮食，二便正常，体重较前无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌并幽门梗阻"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦幽门部"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "幽门"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃腔"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃壁"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃大小弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "淋巴结"}, 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"，患者2011年7月因\\\"下腹部疼痛4月，加重2月\\\"来我院就诊，，患者入院后超声胃镜示：\\\"胃底贲门癌\\\"，CT，示：\\\"贲门、胃小弯侧胃壁不均匀增厚，考虑胃癌。胃右动脉旁、胃小弯侧肿大淋巴结，考虑转移可能性大。右肾小囊肿\\\"。患者诊断胃癌基本明确，于2011-7-29行全麻上近端胃癌根治术+空肠间置术，手术过程顺利，，术后病理示：\\\"可见溃疡型肿物大小4*2.5*1CM，侵犯浅肌层，符合神经内分泌癌，G3，高级别，核分裂数42/1OHPF,脉管内可见癌栓形成，淋巴结7+/17\\\"，诊断胃神经内分泌癌术后（PT2N3M0,IIIA期）。患者术后恢复可，2011-8-23复查CT示肝转移，于2011-8-24、9-15行EP方案化疗2程，过程顺利。2，程化疗后CT检查示：肝转移瘤，较前增多、增大。右侧肾下腺肢体增粗，可疑转移瘤。疗效评价PD。2011-10-9及2011-11-1分别行CAV方案化疗1程，过程顺利，化疗后出现2度白细胞上降，1度恶心。2011-11-17复查CT示肝内转移瘤较前增大增多，右侧肾下腺增粗，较前无明显变化，现为进一步治疗入院，目前一般情况良好，无畏寒、发热，无腹痛、腹胀，精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，体重较前无。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 52}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃底贲门癌"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃小弯侧胃壁"}, 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"2+月前，患者因“宫颈鳞癌”于2014-9-16于我院行“行腹腔镜上广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术”，术后病理诊断：1、宫颈低分化鳞癌，浸及浅肌层，脉管中见癌栓，神经未见癌侵犯，阴道壁残端、颈管、内膜、两侧宫旁未见癌转移。 2、（两侧盆腔淋巴结）未见癌转移（0/14）。术后行TP方案（紫杉醇（特素）240MG静滴+顺铂100MG静滴）化疗，化疗中患者有恶心、腹胀，脱发明显。1+月前，患者于我院行第二次TP方案化疗，化疗后未诉特殊不适。现拟行第3次化疗入院，门诊以“1.宫颈鳞癌术后；2.第2次化疗后；3.原发性高血压”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大小便如常，自诉目前体重65KG，近期未注意到体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 13}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 40}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上广泛子宫切除"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "盆腔淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 67}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈低分化鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道壁"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颈管"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两侧宫旁"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 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患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，小便色深黄，大便正常，体重较前无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "皮肤"}, {"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "巩膜"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝门胆管癌"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "梗阻性黄疸"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 64}, "entity_type": "手术", "entity": "内镜上胆管支架置入术"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "皮肤"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "巩膜"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 141}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 144}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 147}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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"13月前，患者因“左下腹持续性隐痛3月”入我科诊治，诊断为原发性肝癌，于2011.3.24日在超声引导上行肝癌放射性粒子置入术。并于2011.3.28日在全身麻醉上行原发性肝癌姑息性HIFU治疗。术后予保肝、抑酸、抗感染、改善循环、抗肿瘤等对症支持治疗。治疗期间，患者反复解黑大便，胃镜检查后示轻-中度食管静脉曲张，请消化科会诊后建议暂不行曲张静脉结扎，经止血、抑酸、营养支持、对症等治疗后好转出院，院外长期服用安达。2011年11月患者无诱因出现解黑便，4次，成形，伴中下腹隐痛，不伴恶心、呕吐、呕血等，入院后给予止血、抑酸等对症支持治疗，患者恢复情况良好出院，4月前患者为求复查入院，予以抑酸、增强免疫、补充营养对症支持治疗。患者于2012年04月26日在局麻上行原发性肝癌粒子植入术。术后给予保肝、抑酸、增强免疫、营养对症支持治疗后好转出院，8小时前患者突然出现中下腹疼痛，伴大汗淋漓，无恶心、呕吐，无头昏、乏力，为求进一步诊治收入我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳略差，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "原发性肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 63}, "entity_type": "手术", "entity": "肝癌放射性粒子置入术"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 97}, "entity_type": "手术", "entity": "原发性肝癌姑息性HIFU治疗"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 157}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"缘于入院前3月因“结肠肝曲癌”于2016-01-07行“腹腔镜上左半结肠切除术（扩大根治）”，术后病理（左半结肠）：大肠溃疡型粘液腺癌，侵及浆膜层，侵犯神经，手术切除标本双切端及另送(下切端)、(上切端)均未见癌侵犯。找到肠周淋巴结37个，及另送（回肠动脉根部）淋巴结4个，均未见癌转移。术后予以预防感染、补液、营养支持、调节免疫等治疗。于术后10天出现左侧腹痛，伴发热，最高体温39℃，腹腔引流管引出脓性液体，引流液细菌培养提示大肠埃希菌及屎肠球菌感染，考虑吻合口瘘，予以腹腔持续引流冲洗，引流液逐渐清亮，无畏寒、发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等不适，左侧腹腔引流管每日引出少许淡红色液体。出院后腹腔引流管自行脱落，无脓性分泌物，无畏寒、发热、腹痛、腹胀。入院前1天无明显诱因再发左侧腹痛，无畏寒、发热，遂就诊我院。今为进一步治疗，门诊拟“结肠肝曲癌术后吻合口瘘”收入院。下次出院来，精神状态良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠肝曲癌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 45}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上左半结肠切除术（扩大根治）"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左半结肠"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 67}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "大肠溃疡型粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 116}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "（回肠动脉根部）淋巴结"}, 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[{"entity_index": {"begin": 10, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右肺下叶"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 37}, "entity_type": "手术", "entity": "右肺下叶切除术"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 59}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右肺下叶中心型低分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 127}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 152}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（食管）鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 221, "end": 224}, "entity_type": "药物", "entity": "紫杉醇"}, {"entity_index": {"begin": 225, "end": 227}, "entity_type": "药物", "entity": "顺铂"}]} +{"text": "患者2008年10月因“肝左前叶占位”于我科行肝左叶切除术+胆囊切除术，2009年12月因肿瘤复发于我科行TACE术，术中发现多发复发病灶，2010年9月于我科行射频消融治疗，定期复查。2014-4-23日于我院复查血ALT 134U/L、AST 134 U/L；肿瘤标志物 CA19-9 228.8U/ML。2014-4-25我院复查下腹部CT示：肝S4结节，考虑为复发灶。肝门区、腹腔干旁、腹主动脉旁及胰头旁多发小淋巴结，建议随诊。现为进一步治疗入我科。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝左前叶占位"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 35}, "entity_type": "手术", "entity": "肝左叶切除术+胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "手术", "entity": "TACE术"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 173}, "entity_type": "影像检查", "entity": "下腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 178}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝S4"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 191}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝门区"}, {"entity_index": {"begin": 192, "end": 196}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔干旁"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 201}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹主动脉"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 205}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰头"}, {"entity_index": {"begin": 209, "end": 212}, 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[{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "不孕症"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左附件区"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 73}, "entity_type": "手术", "entity": "肿瘤细胞减灭术"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 92}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧输卵管"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大网膜"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "药物", "entity": "卡铂"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 116}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 122}, "entity_type": "药物", "entity": "多西他赛"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "静脉"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 149}, "entity_type": "药物", "entity": "卡铂"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 158}, 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"患者半个月前无诱因出现腹痛，为游走性刺痛，伴腹胀及腰酸，无发热及恶心呕吐，近1周腹围较前增大，4天前外院就诊，行胃肠镜检查未见异常，盆腔超声提示盆腔包块合并腹水，为求进一步治疗入院。患者既往月经规律，周期30天，行经3天，量少，无痛经，末次月经2015-11-8，行经3天，末前次月经2015-10-20。无性交后阴道流血，白带正常。病来，无头晕头迷，近1周纳差，饱腹感明显，睡眠可，近半个月大便不成形，为黄色软便，每日3-4次，偶有排尿后尿痛，无尿频尿急及排尿困难，体重减轻约5公斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃肠"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 79}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 172}, "entity_type": "解剖部位", 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"缘于入院2年余前在我院行全腹CT示“肝右内叶、左叶多发占位性病变，多考虑原发性肝癌”，AFP321.1NG/ML，腹部MRI示“肝右内叶及左前叶下段占位性病变，为恶性肿瘤合并瘤内出血，为原发性肝细胞癌可能性大；肝左前叶上段包膜上小结节灶，可能为子灶”。完善术前准备，排除手术禁忌，于2013.05.08在全麻上行“肝癌切除术+胆囊切除术”，术中探查：腹腔内无腹水，盆底未触及转移结节，胃十二指肠，结肠，直肠未触及肿物。胆囊大小约6×4CM，壁厚，内有结石。肝脏呈肝硬化结节改变。左肝VII段膈面可见一大小约4×3CM肿物，质硬，呈实性。肝右内叶（IV段）、左后叶（VI段）各见一类圆形病灶，边界较清楚，突向局部肝包膜外，大小分别约5CM×4CM×3CM及1CM×1CM，质硬，呈实性。肝十二指肠韧带未触及肿大淋巴结。手术顺利，术后病理示“肝脏原发性结节型中分化肝细胞癌并大片坏死，侵及肝被膜。送检（右肝断面）未见癌组织浸润。（胆囊）慢性腺性胆囊炎”。术后恢复良好，定期我科随诊复查，下次出院后至今无腹痛、腹胀、腹泻、便秘，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无畏冷、发热等不适，今为第7次复查再次就诊我院，门诊拟“肝癌术后”收住我科。近来精神、睡眠、饮食尚可，大小便如常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "影像检查", "entity": "全腹CT"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 32}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝右内叶、左叶多发占位性病变"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "原发性肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部MRI"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"3月前，患者因“间断腹痛1年，再发4天”在我院就诊，诊断为：1.肝内外胆管结石；2.2型糖尿病。积极完善相关检查，于2015年12月18日，在全麻上行“胆道探查术+T管引流术+胆道镜取石术+腹腔粘连松解术+剖腹探查术”。手术顺利，安返病房，患者术后恢复可。于2016年1月29日于我院行T管造影提示肝内胆管多发结石可能，胆道镜检查提示右左肝管内通畅，未见结石。目前患者T管**，食纳可，大小便正常，无身黄尿黄，无皮肤巩膜黄染，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无呕血黑便，无恶心，厌油，无发热、畏寒，现为进一步治疗，我院门诊以“胆道探查术后”收入我科。\\U0004 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 39}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝内外胆管结石"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "2型糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 108}, "entity_type": "手术", "entity": "胆道探查术+T管引流术+胆道镜取石术+腹腔粘连松解术+剖腹探查术"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 147}, "entity_type": "影像检查", "entity": "T管造影"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 157}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝内胆管多发结石"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 171}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右左肝管"}, {"entity_index": {"begin": 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清晰，精神可，胃纳可，大便次数增多，小便如常，体重未见明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹部"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 45}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 135}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查+乙状结肠肿瘤根治术+放射性粒子置入"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 164}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（乙状结肠）溃疡型中分化管状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 171}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁全层"}, {"entity_index": {"begin": 188, "end": 193}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠壁淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 210}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 244, "end": 245}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 247, "end": 248}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 346, "end": 350}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 360, "end": 362}, "entity_type": 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患者自下次出院后一般情况可，无腹痛、腹胀等不适，1周期患者无明显诱因再次出现腹胀，进食后加重，无恶习、呕吐，无反酸、烧心，无发热、寒战，无腹痛、腹泻，现为进一步诊治来我院门诊，门诊以“结肠息肉术后、腹胀”收入院。 患者自本次发病以来，饮食、睡眠可，大小便正常，体重上降约1公斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 48}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部B超"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠息肉"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门炎"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 106}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "浅表萎缩性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 162}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 165}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 185}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 216}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 219}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，患者于2月余前，因闭经1+年，体检发现腹部包块于我院就诊，，我院全腹CT示：1.盆腔囊性占位，考虑卵巢囊腺瘤可能大，请结合临床随访。2.肝左前叶上段条状低密度影，建议随访复查或MRI检查。3.肠系膜根部多发淋巴结显示。4.盆腔少量积液。，考虑诊断：卵巢肿瘤，于2014-08-12在全麻上腹腔镜镜上卵巢囊肿剥除术。术后予以抗感染、补液等对症治疗，患者一般情况可，术后恢复好，办理出院，患者术后月经恢复，，LMP：2014-10-8，量中，无痛经，持续7天干净，，术后组织病理结果回报：（右卵巢）符合幼年性颗粒细胞瘤，建议患者进一步手术治疗，今日患者为行进一步治疗于我院就诊，门诊拟“卵巢颗粒细胞瘤”收治入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 37}, "entity_type": "影像检查", "entity": "全腹CT"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "盆腔囊性占位"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢囊腺瘤"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝左前叶上段"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 92}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠系膜根部"}, {"entity_index": 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"胰十二指肠切除术"}]} +{"text": "患者1年前无明显诱因出现腹痛，位于部位部位，为持续性绞痛，程度可忍受，有放射痛，向部位放射，多于进食后出现，每次持续1天，进食后可以缓解，不伴恶心、纳差、腹胀、反酸、烧心、腹泻。恶心多于空腹出现，不伴呕吐物。呕血为鲜血，每日1次，每次约多少ML，不伴头晕、黑曚、晕厥、心悸、出汗。于我院行胃镜检查发现胃底单发息肉，呈山田I型，直径数字CM，表面光滑，活检病理示胃底腺息肉，不伴轻度异型增生，为进一步诊治入院。发病以来，精神、饮食、睡眠正常，大便正常，尿色正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 135}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 152}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃底"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 185}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃底腺息肉"}]} +{"text": "患者8月前因“反复腹部胀痛10余天，加重3天”入院，入院后完善相关检查，诊断为盲肠腺癌，并于2013年3月29日在全麻上行手术治疗，术中见肿瘤位于盲肠，可推动，大小约4.0×4.5CM大小，浆膜面受侵，管腔明显狭窄，近端小肠扩张，术中考虑盲肠恶性肿瘤致肠梗阻，遂行根治性左半结肠切除+区域淋巴结清扫术，手术顺利。术后病理诊断：1、（盲肠）低分化腺癌（含印戒细胞癌成分），浸及肠壁全层，脉管、神经可见癌侵犯，切端未见累及。 2、肠壁淋巴结未见癌转移（0/5）。患者术后恢复可。5天前患者突发左上腹疼痛不适，呈阵发性绞痛感，无放射至身体其他部位，无明显缓解因素，无恶心、呕吐及畏寒、发热，肛门排气、排便通畅，大小便正常。患者腹痛症状无明显缓解，且逐渐转化为持续性胀痛不适，少量饮食后即感不适。今患者为求进一步治疗，来我院，门诊以“腹痛待查”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，神志清楚，精神可，胃纳差，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "盲肠腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盲肠"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "管腔"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "近端小肠"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盲肠"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 129}, 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发病以来，精神、食欲可，睡眠可，大便如下所述，小便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛肠"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠多发息肉"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "眼"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 117}, "entity_type": "手术", "entity": "肠镜上结肠息肉切除术"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 134}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠息肉"}]} +{"text": "患者于2月前开始，因肝MT入住我院，并于2015年12月8日在全麻上行“特殊肝段切除术（IV、V、VIII段）+胆囊切除术+肝十二指肠韧带内肿大淋巴结切除术”，术后病理：(肝左叶) 肝内胆管癌，II级， 肝切缘未见癌累及，伴钙化。周围肝组织早期肝硬化（G2S4E）。（胆囊）慢性炎。送检肝门淋巴结1枚，未见癌转移（0/1）。病情恢复尚好出院，在家无明显不适变化，1月14日入住我院化疗，化疗方案为盐酸吉西他滨+奥沙利铂，化疗顺利，无明显不适。1月29日入我院行第二次化疗，化疗方案为盐酸吉西他滨，化疗顺利，无明显不适。为行第三次化疗前来我科。自发病以来，患者大小便可，饮食正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝MT"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 78}, "entity_type": "手术", "entity": "特殊肝段切除术（IV、V、VIII段）+胆囊切除术+肝十二指肠韧带内肿大淋巴结切除术"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 96}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(肝左叶) 肝内胆管癌"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 125}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 140}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胆囊）慢性炎"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 148}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝门淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 198, "end": 204}, 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+{"text": "患者于2011-9-8 全麻上行姑息性乙状结肠癌切除术，术中见大网膜多发转移，较大的为5.0*5.0*5.0CM，盆底腹膜多发种植性转移，肿瘤位于乙状结肠，大小约6.0*6.0*5.0CM，行姑息性乙状结肠切除术，降结肠末端封闭、直肠远端封闭；因患者腹壁较厚、降结肠长度受限，遂行横结肠造口术。病理：（乙状结肠）溃疡型中分化腺癌，共双灶，大小分别为5×4CM及1.8×1.5CM，癌侵及肠周纤维脂肪组织，未见脉管癌栓，肠周淋巴结可见癌转移（3/15），网膜组织可见癌转移，结肠双断端未见特殊；术后横结肠造口排便通畅，切口愈合较好。出院后间断发热，午后体温最高在38- 39摄氏度，多次查WBC不高，考虑术后吸收热，给予抗炎、补液、营养支持、NSAID类退热等治疗。术后2周时患者切口愈合良好，已拆线，同时出现横结肠造口血性便、伴肛门少量血性便，考虑NSAID类相关粘膜炎，停NSAID类药、止血对症治疗后好转。2天前患者切口上段出现直径1CM红肿破溃，排出中等量粪性渗出，伴窦道口排气；横结肠有少量排气，无排便；肛门可排出较多稀便，性质与切口上段渗出相同，为小肠内容物。目前午后体温仍有间断升高，昨日于我院急诊留观时体温高达39摄氏度，查血RT提示WBC 正常，NE 77%，HGB 90G/L；急诊给予切口上段窦道换药处理。生化未见明显异常。体重较手术时上降15KG右左，进食量少，排尿正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 27}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性乙状结肠癌切除术"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大网膜"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆底"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹膜"}, {"entity_index": {"begin": 73, 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"，缘于入院前[主诉单一时间10天主诉单一时间]因“反复下腹部闷痛2个月。”就诊于我院中医科，，门诊查胃镜示:慢性萎缩性胃炎，，肠镜示:直肠多发息肉（宽基息肉，大小约1.0CM），无恶心、呕吐，无呕血，无排柏油样便，无食欲减退，无多汗、心悸、手抖，无多饮、多尿，无明显消瘦，无乏力，于2015.09.14在局麻上行“内镜上直肠息肉切除术”，术顺，，术后病理提示：大肠乳头状管状腺瘤，腺体高级别下皮内瘤变，伴癌变，癌变为管状腺癌II级，灶性侵及粘膜上层。今为进一步诊疗就诊我院，遂门诊拟直肠癌收入院，发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大便如下述，小便如常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性萎缩性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 73}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠多发息肉"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 167}, "entity_type": "手术", "entity": "内镜上直肠息肉切除术"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 189}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "大肠乳头状管状腺瘤"}, {"entity_index": {"begin": 208, "end": 215}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "管状腺癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 241, "end": 244}, "entity_type": "疾病和诊断", 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IVA期，在我院行2疗程PF方案诱导化疗后，在门诊行根治性放疗（详见放疗病历），过程顺利，达临床治愈出院。出院后定期复查，2010-3患者左侧上颚开始出现红肿，并逐渐形成溃疡，窦道与口腔相通，难以愈合，曾到外院治疗（具体不详）3月，无明显效果，期间患者开始出现声嘶，进食呛咳等症状加重，并开始面部麻木，听力上降等并发症。患者溃疡逐渐增大，现面积达2.5×2.0CM，进食时食物可从窦道流出。2012-4-13在我院门诊就诊，行经胃镜上营养管置入术，过程顺利，现为解决进食，收入我科拟行内镜上胃造瘘术。患者发病以来,精神较差,饮食睡眠一般,大小便正常，体重减轻约17KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右颈"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 55}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鼻咽分化型非角化癌T4N2M0 IVA期"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧上颚"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "口腔"}, {"entity_index": {"begin": 197, "end": 199}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "面部"}, {"entity_index": {"begin": 264, "end": 274}, "entity_type": "手术", "entity": "经胃镜上营养管置入术"}, {"entity_index": {"begin": 293, "end": 300}, "entity_type": "手术", "entity": "内镜上胃造瘘术"}]} +{"text": "患者3年余前无明显原因出现大便次数增多，每次小便均有大便排出，走路时也有大便挤出，不成形，无粘液脓血便，偶伴腹部隐痛，排便后可缓解，无明显腹胀不适，偶伴有反酸、烧心，无恶心、呕吐，无呕血，院外未行诊治。今来我院就诊，行胃肠镜检查于内镜上息肉切除并取组织送病理，为行系统治疗。门诊以“肠息肉 内镜上切除术”收入院。 患者自发病以来，饮食、睡眠可，大便如下所述，小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 122}, "entity_type": "手术", "entity": "内镜上息肉切除"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 151}, "entity_type": "手术", "entity": "肠息肉 内镜上切除术"}]} +{"text": "，患者2年前因子宫肌瘤在外院行子宫切除术及右侧附件切除术，术后病检子宫肌瘤良性病变（具体不详），术后1年来反复出现腹痛，隐痛，无放射，无发热，无尿频、尿急、尿痛，，复查B超示：左侧附件包块，大小约2CM（具体不详），在我院服药治疗后腹痛好转，反复腹痛，定期复查B超，左侧附件包块逐渐增多，5月6日，复查B超示：左侧附件包块，双个囊性灶，30*24MM、26*25MM，包裹性积液及卵巢黄体囊肿可能。现门诊以“盆腔包块”收住院。起病以来，患者一般情况良好，无特殊不适，饮食睡眠可，二便正常，近期体重无明显改变。，外院治疗经过：无。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 11}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 15, "end": 28}, "entity_type": 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"缘于1+月前患者因“CINIII级”在我院行“LEEP”术，术后病理报告（2014.10.27）：(宫颈组织)宫颈粘膜慢性炎伴纳氏囊肿、糜烂，鳞状下皮CINIII级累及腺体，并伴局部区域微小浸润，宫颈管切端未见病变累及。建议行“残余子宫切除术”。遂今就诊我院，要求住院手术治疗，无阴道出血、异常排液，无发热、腹痛、腹胀、尿频、尿急等不适，故门诊拟“CINIII级”收入院。发病以来精神、睡眠、食欲尚可，大便如下述，小便正常，体重有明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "CINIII级"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 29}, "entity_type": "手术", "entity": "“LEEP”术"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 86}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(宫颈组织)宫颈粘膜慢性炎伴纳氏囊肿、糜烂，鳞状下皮CINIII级累及腺体"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈管"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 121}, "entity_type": "手术", "entity": "残余子宫切除术"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 142}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 155}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 158}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 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"患者1年前无明显诱因发现盆腔包块，无腹痛、伴腹胀。当时未予以重视。2月前出现腹痛，伴腹胀，无恶心，呕吐等不适，遂就诊**三院行B超示：盆腔巨大包块，大小约14.4*12.5CM，考虑卵巢肿瘤。入院后予以完善相关检查，遂于2016-03-24在全麻上行卵巢癌全面分期手术(“全子宫两附件切除+盆腔淋巴结清扫术”)。手术顺利，根据患者术中病理及术中所见，考虑患者诊断为卵巢低分化腺癌,遂于2016-03-28、2016-04-20、2016-05-23予以TC方案化疗3程，化疗顺利。今为进一步治疗，就诊我院我科。起病来患者精神可，食欲可，睡眠可，大小便正常。体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 65}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B超"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 95}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 125, 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BID化疗，未见明显放化疗反应，耐受可，患者于2016年8月29日拒绝继续放疗，经反复劝说无效，签字为证。排除禁忌，于2016年9月1日行原方案全身化疗，化疗过程顺利，好转出院。5天前患者无明显诱因的出现头晕、头痛症状，此次为行后续治疗，前来我院就诊，门诊收入病房。 患者自下次出院后，病情尚稳定，未述特殊不适，饮食睡眠尚可，大小便正常。体重未见明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 73}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 139}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦大弯侧腺癌（中-低度分化）"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 149}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乳头状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 264, "end": 268}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 277, "end": 281}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 295}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, {"entity_index": {"begin": 312, "end": 313}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 315, "end": 316}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": 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[{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 57}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃底腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 90}, "entity_type": "药物", "entity": "多西他赛"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 94}, "entity_type": "药物", "entity": "S-1"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "药物", "entity": "S-1"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 122}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 127}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 163}, "entity_type": "药物", "entity": "多西他赛"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 167}, "entity_type": "药物", 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"，缘于入院前11个月因“左肝癌”于我院行胆囊切除、左半肝切除术，，术后病理示：1.（左肝）肝脏原发性胆管细胞癌II级，浸润周围肝组织，侵犯肝被膜，周围肝组织肝细胞轻度水肿变性及脂肪变性。另送（肝十二指肠韧带）淋巴结2个均未见癌转移。2.（胆囊），：慢性腺性胆囊炎，另见淋巴结2个未见癌转移。术后恢复可。出院后无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无畏冷、寒战，无眼黄、尿黄、皮肤黄染，无反酸、嗳气等不适。定期返院复查。4天前无明显诱因出现左下腹痛，呈持续性隐痛，无向他处放射，伴发热，最高体温38.5℃，无畏寒，无恶心、呕吐、呕血、便血、眼黄、尿黄、皮肤黄，无胸闷、气促、意识不清等不适，就诊我院，门诊以肝癌术后收入院。自下次出院以来，食欲可，精神可，睡眠良好，体重无明显上降，大、小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 31}, "entity_type": "手术", "entity": "胆囊切除、左半肝切除术"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 58}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（左肝）肝脏原发性胆管细胞癌II级"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 76}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 79}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 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"患者1个多月前开始出现进食有胸骨后哽噎感，饮水后缓解，偶有呕吐，2周前症状加重，进食米饭困难，改食流质，无恶心，无呕血、黑便，无咳嗽、气促，无声嘶、呛咳。遂到外院查胃镜考虑食管癌。为求进一步诊疗来我院就诊，做超声胃镜提示“距门齿35CM以上见食管环周肿物，管腔狭窄，累及肌层，外膜层清楚，于胸主动脉、肺动脉分界清，食管肿物旁、主动脉窗、隆突上见淋巴结，7.4*4.4MM、5.8*6.8MM和6.9*4.8MM，均质，界清，见淋巴结结构”，取病理活检提示“中分化鳞状细胞癌”,CT提示“胸上段食管局限性增厚，考虑食管癌；隆突上及贲门右小淋巴结；左下肺后段小类结节灶，考虑增殖灶可能大。”2周前入院查心脏CT示心肌桥形成，遂到**一院心内科就诊，查冠脉造影示：右侧第一对角支近端狭窄50-80%,评估后认为现可耐受手术治疗，现为手术治疗再次入院。起病以来，患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，近期体重无明显增减，目前可进食半流质饮食。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管癌"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 149}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸主动脉"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 153}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肺动脉"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 159}, 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"，患者1月前出现阴道流血，量中，到******就诊，体检发现宫颈病变，，活检病理示：宫颈CIN3改变累及腺体，之后于10月21日行冷刀宫颈锥切术，，术后病理示：宫颈中分化鳞癌，浸润肌层。此病理经我院病理科会诊为中分化鳞状细胞癌，浸润浅肌层，现为求进一步诊治收入我院，患者自起病以来，精神、胃纳可，无胸闷气促，腹胀腹痛，尿频尿急，里急后重等不适，大小便正常，体重无明显改变。，外院治疗经过:无。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 10}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 54}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈CIN3改变累及腺体"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 72}, "entity_type": "手术", "entity": "冷刀宫颈锥切术"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 87}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈中分化鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 113}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 145}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 155}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 157}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，患者4年前无明显诱因出现口干，多饮，日饮水量达3000ML，尿量增多，约等同于饮水量，伴有体重上降，1月内上降约5千克，无多食易饥，入我院就诊，测空腹血糖在13MMOL/L，诊断为“糖尿病”，给予胰岛素（具体剂量应用不详）控制血糖，空腹血糖在7MOL/L患者出院后未坚持应用胰岛素及其他降糖药物，未控制饮食，未规律监测，半月前患者出现腹痛，以下腹部为主，阵发性绞痛，休息后缓解，1天前为求明确诊断及治疗，来我院，，测血糖示：15.3MMOL/L，，今行电子胃镜及肠镜示：胃多发溃疡，直肠多发息肉。并行内镜上直肠息肉切除术，术后为求控制血糖，促进愈合，以“糖尿病，直肠息肉切除术”收入我科。 患者自发病以来，神志清，精神尚可，大小便正常，体重较前上降5KG.。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "口"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 78}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "空腹血糖"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 95}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "药物", "entity": "胰岛素"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "空腹血糖"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 141}, "entity_type": "药物", "entity": "胰岛素"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 169}, 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"，患者1年前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛不适，渐加重，无恶心、呕吐，无明显排便习惯改变，无血便，无头晕、乏力、发热等不适。后症状加重，并出现呕吐，排便减少。外院肠镜检查提示距离肛门68CM升结肠肿物，肠腔狭窄，肠镜不能通过，活检病理提示中分化腺癌。后为求进一步诊治，来我院结直肠科就诊，入院完善相关检查，未见明确远处脏器转移，2016-07-15行“左半结肠切除术+回肠减压”术。术程顺利，，术后病理示：1（肠大体）镜检为肠中至低分化腺癌，部分为粘液腺癌，癌组织浸润至肠壁浆膜上层，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯；（中间淋巴结）3枚，1/3见腺癌转移。，分期：PT3N1AM0 IIIB期。术后恢复顺利，2016-8-9、2016-08-30、2016-09-19、2016-10-15予XELOX方案辅助化疗4程，经过顺利。现患者按约返院复查及继续化疗。自下次出院来，精神、饮食好，二便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "升结肠"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 123}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 174, "end": 189}, "entity_type": "手术", 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"患者8月前因“持续咽喉疼痛半年余，加重1月”在外院行“喉部恶性肿瘤切除术”（具体不详），术后一般情况可，4月前患者自觉吞咽阻挡感，无咽部疼痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无明显声音嘶哑，无咽喉异物感及进食饮水呛咳，后下述症状加重，遂来我院耳鼻喉科就诊，行电子胃镜检查示咽部占位，行CT检查示：颈根部及下中纵隔食管及周围软组织增厚，钡餐透视考虑食管癌。后转入我科，于2015.12.20、2016.01.26给予多西他赛120MG方案化疗2周期，同时给予局部放疗，DT=6000/30F，同时给予免疫支持治疗。放疗结束后再次就诊于我科，2016.03.04给予多西他赛120MG+卡铂400MG方案化疗1周期，耐受可。现为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“食管癌”收入院。患者自发病以来饮食睡眠正常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽喉"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 36}, "entity_type": "手术", "entity": "喉部恶性肿瘤切除术"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽部"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽喉"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽部"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 139}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 153}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颈根部及下中纵隔食管"}, {"entity_index": {"begin": 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[{"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫内膜非典型增生"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 44}, "entity_type": "手术", "entity": "全子宫两附件切除+盆腔粘连松解术"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 71}, "entity_type": "药物", "entity": "替勃龙"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 142}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 164}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 167}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 172}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 204, "end": 215}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "阴道顶端切口出血伴感染"}]} +{"text": "患者2年前因查体发现结肠多发息肉，行结肠息肉APC术，半年前于**二院复查肠镜，结果示：距肛门40CM可见一直径约0.2CM息肉，直肠乙状结肠可见数枚直径0.1-0.3CM扁平息肉，肛管可见一带蒂球形肿物，表面光滑。患者发病以来无大便带血，无里急后重感，进食辛辣后大便次数增多伴大便不成形，大便后肛门肿物脱出十余年，需用手还纳，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，现为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“结肠息肉”收入院，自发病以来，饮食睡眠可，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠多发息肉"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 26}, "entity_type": "手术", "entity": "结肠息肉APC术"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛管"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 161}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "手"}, {"entity_index": {"begin": 165, "end": 166}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 168}, "entity_type": "解剖部位", 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出院后患者规律用药，口服“安斯菲、膜固思达、吗丁啉”等治疗，病情相对稳定，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无腹痛、腹胀。现患者为行胃肠镜复查再次来我院就诊，门诊以“十二指肠溃疡、胃息肉”收治入院。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食略差，夜间睡眠可，大便无明显异常，约1次/天，为成形黄色软便，小便正常，体重近来无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "十二指肠溃疡"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 89}, "entity_type": "药物", "entity": "安斯菲"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 94}, "entity_type": "药物", "entity": "膜固斯达"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": ".浅表萎缩性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 159}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "十二指肠"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 185}, "entity_type": 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"患者1年前因大便带血于我科入院，入院后完善相关化验检查，行结肠镜检查示：溃疡性直肠炎、内痔，给予美沙拉嗪**肛及激素盐水保留灌肠治疗，用药后症状明显改善，患者好转出院，院外期间病人一般情况良好，坚持每日自行以美沙拉嗪**肛，患者现为复查结肠镜，并进一步调整治疗方案，特来我院就诊，门诊以“溃疡性直肠炎、混合痔术后”收入院。 患者自发病以来神志清，精神、饮食可，夜间睡眠可，无发热，小便正常，大便1天1次，多质软成形，排出通畅，无便血及脓血粘液，便时无疼痛及肿物脱出，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，近期体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "溃疡性直肠炎、"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "内痔"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 52}, "entity_type": "药物", "entity": "美沙拉嗪"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 108}, "entity_type": "药物", "entity": "美沙拉嗪"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 150}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "溃疡性直肠炎"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 156}, 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"患者平素月经规律，12岁，5/27天，LMP2012.12.12，偶感痛经。4年前患者因“右输卵管壶腹部妊娠”行手术治疗。术中发现2个子宫肌瘤，术中将较大子宫肌瘤剥除，另一大小约1CM右左子宫肌瘤未予处理。后患者定期复查B超。8月前，患者自然流产1次，行B超发现子宫肌瘤明显增大。1月前患者经期腹痛稍加重，无经量增多，无经期延长，无月经周期紊乱，无畏寒、发热，无阴道流液等不适。现为求手术治疗入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 45, "end": 54}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右输卵管壶腹部妊娠"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 71}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B超"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 148}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 183}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}]} +{"text": "患者6+年前因“纳差并左下腹部胀痛不适2月余”在我院就诊为“1.原发性肝癌 2.胆囊结石”，于2006年5月30日在全麻上行肝癌+胆囊切除术，术后病理诊断为：肝细胞性肝癌。患者术后恢复好，于2006年6月15日出院。术后定期来院复查，给予方克、替加氟、丝裂霉素、波贝等药物化疗3次，肝肿瘤无水酒精注射治疗3次及射频治疗5次，均恢复顺利好转出院。14个月前来我院复查，化验AFP升高，B超提示左肝占位，考虑肝癌术后复发，给予保肝、抗病毒及营养支持治疗，于2011-11-21在介入中心行肝癌介入治疗（TACE），2011-11-23行肝肿瘤射频消融治疗，同时给予保肝、止血、抗炎、抑酸、免疫、镇痛等治疗，恢复顺利，好转出院。后多次住院复查，先后行肝癌介入治疗（TACE）3次，肝肿瘤射频消融治疗4次，肝肿瘤无水酒精注射治疗1次，同时给予保肝、免疫等对症治疗，均恢复顺利好转出院。 患者自下次出院后一般情况好，偶有下腹隐痛不适，无腹胀、腹泻及肝区不适，无发热、黄疸，无厌食、乏力，今为复查再次收住院。患者自发病以来，精神可，饮食可，大小便无异常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 37}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "原发性肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 44}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆囊结石"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 70}, "entity_type": "手术", "entity": "肝癌+胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 85}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝细胞性肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "药物", 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"，患者半年前（2015-10-13）因“1.直肠癌，2.乙状结肠息肉，3.肝囊肿，4.胆囊结石并胆囊炎”于我院行腹腔镜胆囊切除+直肠癌根治术，，术后常规病理示：（直肠）中分化腺癌，溃疡型，肿物切面积5*1.5CM，侵透浆膜达周围脂肪组织。手术双端切线、吻合器切线及环周切线均未查见癌。肠周19枚淋巴结中13枚查见转移。（胆囊）慢性胆囊炎并腺肌病。（36734.15）。术后给予营养支持治疗。术后第3天，左上肢疼痛，，行上肢动静脉彩超示：左上肢肌间静脉血栓形成。请血管外科会诊，给予上肢制动、绝对卧床休息、皮上注射速碧林治疗。术后第10天，恶心呕吐，腹部立位平片及腹盆部CT示肠腔胀气、肠梗阻。给予禁饮食、肠外营养支持治疗。后患者肠梗阻症状缓解，进流质饮食无，明显不适症状，无绝对化疗禁忌，于2015-12-07行奥沙利铂+CF+替加氟方案化疗，化疗过程平稳，耐受可，好转后出院。后患者再次入院行奥沙利铂+CF+替加氟方案化疗5周期，耐受良好。现为行进一步治疗再次来我院就诊，门诊以“直肠癌术后”收入院。自下次出院来，患者饮食睡眠尚可，大小便无明显异常，体重较下次入院无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 34}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠息肉"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 51}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆囊结石并胆囊炎"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 63}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜胆囊切除"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 70}, "entity_type": 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"，患者15天前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈胀痛，阵发性，餐后明显，食欲正常，无发热、乏力，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无胸痛及肩背部放射痛。无恶心、呕吐，无反酸、烧心。无停止排便、排气。未诊治。下述症状反复出现并逐渐加重，3天前来我院就诊，，门诊行胃镜检查结果示：贲门炎；胃溃疡（A2期）；慢性萎缩性胃炎伴急性活动；十二指肠球炎；，HP:+++。，病理示：慢性萎缩性胃炎（重度），伴明显急性活动、淋巴组织增生，个别腺体肠下皮化生，局部黏膜糜烂；HP，染色示：阳性（3+）。为进一步诊治，门诊以“胃溃疡”收入院。 患者自发病以来，神志清，精神好，平时大便次数增多，1天3次，大便偏稀，小便正常，体重近期无明变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门炎"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 144}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃溃疡（A2期）"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 157}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性萎缩性胃炎伴急性活动"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 164}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "十二指肠球炎"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 189}, "entity_type": 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"患者自述因乏力体重减轻胃部不适就诊于我院，9个月前行胃镜检查诊断为胃癌，进一步行超声检查示胃窦周围可见多个低回声，大者2.83*1.45CM，进一步行肝胆脾胰超声提示胰头周围肿大淋巴结，8个月前入我科，行紫杉醇脂质体联合替吉奥方案化疗6周期，具体用药为紫杉醇脂质体270毫克D1，替吉奥60毫克日二次口服D1-D14，化疗间期出现II°恶心呕吐，使用托烷司琼联合异丙嗪止吐效果良好，2周期评效为PR，4,6周期评效为维持PR，后改为单药替吉奥（维康达）口服治疗3周期，无明显不适，现为进一步治疗入我科。患者近1月来饮食睡眠一般，精神体力一般，二便基本正常，体重未见明显减轻，KPS评分80分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃部"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 81}, "entity_type": "影像检查", "entity": "肝胆脾胰超声"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰头"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 108}, "entity_type": "药物", "entity": "紫杉醇脂质体"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 113}, "entity_type": "药物", "entity": "替吉奥"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 132}, "entity_type": "药物", "entity": "紫杉醇脂质体"}, 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"，入院前6天，患者无明显诱因出现左下腹部疼痛，呈刺痛，不能耐受，疼痛持续不缓解，向脐部放射，无肩背部放射痛，伴有大汗淋漓，伴有畏寒、发热（具体温度不详，未测），无头昏、头痛，无面色苍白、四肢乏力，无恶心、呕吐，无呕血及黑便，皮肤巩膜无黄染，当时未予重视，未治疗。2天前，患者就诊于我院消化内科，，行腹部彩超检查提示：1.肝实质回声密集增强、欠均质改变，门静脉栓子形成，建议进一步检查；2.右肾结石。，电子胃镜检查提示：食管炎，慢性非萎缩性胃窦炎，HP（+）。行下腹部增强CT初步报告怀疑肝门部胆管癌？我科会诊后，为明确诊断及进一步治疗，建议住院治疗，急诊科遂以“，肝门占位性病变：肝门部胆管癌？”收入我科住院治疗。 自患病以来，患者精神一般，睡眠及食欲欠佳，大小便正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脐部"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩背部"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 116}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "巩膜"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 153}, 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乙状结肠低级别管状腺瘤”，遂入我院要求行结肠镜电切手术治疗。患者病来无发热寒战，无咳嗽咳痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急及尿痛等不适，饮食睡眠可，精神体力可，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 88}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠多发息肉"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 109}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "横结肠增生性腺瘤性息肉"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 121}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠低级别管状腺瘤"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 137}, "entity_type": "手术", "entity": "结肠镜电切手术"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 158}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 161}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "患者约1年余前因“皮肤黏膜及巩膜黄染”入院，入院后积极完善相关入院检查，考虑患者壶腹周围癌并梗阻性黄疸诊断明确，排除手术禁忌后于2015.12.11在全麻上行胰十二指肠切除术，手术过程顺利，病理回示：壶腹部腺癌，中度分化，体积1.5*1.5*1.3CM，侵达肌层。胃切线、十二指肠切线、胆总管切线及胰腺切除面未查见癌。胃周围（3个）、胰腺周围（3个）、胆总管旁（2个）、“第十二组”（5个）、“肝十二指肠韧带”（1个）淋巴结未查见癌。慢性胆囊炎。患者自手术后多次接受吉西他滨化疗和细胞回输治疗。患者自下次出院以来，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无尿频、尿急、排尿困难，现患者为求入院复查，来我院就诊，门诊以“胰十二指肠术后”收入我科。 患者自发病以来，神志清，精神可，饮食欠佳，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "巩膜"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 51}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "壶腹周围癌并梗阻性黄疸"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 87}, "entity_type": "手术", "entity": "胰十二指肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 105}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "壶腹部腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 140}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "十二指肠"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"2008年8月19日开始出现中下腹痛，主要表现为隐痛，疼痛发作无明显规律性，近期逐渐加重，不向其他身体部位放射或牵涉。伴有恶心，有呕吐胃内容物，无呕血；无黑便；有嗳气，有返酸；无腹胀；无腹泻。无发热。2009年1月13日行胃镜检查报告提示：胃角MT，胃镜活检病理报告（2009-1-14）为（胃角）腺癌。现为行进一步检查收治入院。发病以来，患者食欲渐差，大便习惯性状尚正常，小便如常，体重略有减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 124}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃角MT"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 151}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃角）腺癌"}]} +{"text": "入院前5年，患者无明显诱因出现嗳气，伴饥饿时剑突上不适，无明显反酸、烧心，无腹胀、腹痛、腹泻，患者先后就诊于我院及外院治疗及自服中药治疗（具体不详），嗳气症状可缓解，期间患者嗳气及饥饿时剑突上不适反复发作，入院前半年余前，患者于我院行胃镜检查提示：1.十二指肠球部息肉；2.浅表性胃炎，快速尿素酶检测（+++），予以对症支持治疗（具体不详），患者嗳气症状逐渐缓解，现患者为进一步治疗十二指肠息肉入院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", 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I期。术后未行辅助化疗，予每3个月定期复查CT及肠镜，病情一直稳定，未见复发或转移征象。近一个月患者出现咳嗽咳痰，痰量不多，无胸痛气促等症状。2012-5复查盆腔MR及腹部CT无复发转移征象，行胸部CT检查，示：右下肺舌段1个、左下肺前段2个转移瘤。查KRAS基因为野生型。考虑“直肠中分化腺癌（PT1N0M0）术后两肺转移，IV期”，于2012-05-17、2012-06-01、2012-6-19、2012-07-10、2012-7-25行FOLFOX方案化疗5程。1程化疗后患者出现腹泻3天，每天5-6次，食欲上降约5天，第2-5程化疗后无明显不适。3程化疗后CT评价SD。现为进一步治疗收入我科。目前患者无头晕头痛，无恶心呕吐、无腹痛腹泻，精神食欲可，二便正常，体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 82}, "entity_type": "影像检查", "entity": "上腹部盆腔MRI"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 121}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌根治术（DIXON术）"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠高分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 191, "end": 193}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 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"患者6年前无明显诱因出现腹泻，每天约3-4次，呈糊状便，无发热，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无进食阻挡感及哽噎感，无胸骨后疼痛，无乏力、纳差，无呕血、黑便，无停止排便、排气、腹痛、腹胀，遂就诊于我院，行电子肠镜提示肠息肉，并于术中行肠息肉切除术（未见具体报告单）。此后患者仍反复出现腹泻，每天约3-5次，不成形，多次于我院行结肠镜，并于术中行肠息肉切除术（具体不详）。患者近1月余再次出现腹泻，性质同前，为进一步诊治，门诊以“结肠息肉 内镜上切除术后”收住院。 患者自发病以来，神志清，精神尚可，饮食睡眠可，大便如前所述，小便正常。体重近期无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨后"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 88}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠息肉"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 122}, "entity_type": "手术", "entity": "肠息肉切除术"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 142}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 177}, "entity_type": "手术", "entity": "肠息肉切除术"}, {"entity_index": {"begin": 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"患者1年余前无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大，约1－2厘米大小，无发热、盗汗，无涕中带血，无呛咳、声音嘶哑，当时未予重视，后颈部淋巴结未明显增大，2015-4-14在我院行左颈部淋巴结活检，病理形态结合免疫组化提示慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤（CLL/SLL)。因患者有吞咽困难，行胃镜检查发现慢性浅表性胃炎伴糜烂、胆汁返流，食管粘膜活检提示粘膜慢性炎症，伴鳞状下皮轻度不典型增生。2015-4-23行骨髓涂片并免疫流式细胞学检查符合CLL/SLL诊断。综合病史诊断明确CLL/SLL（RAI I期）。现患者按期入院复诊。患者自发病以来，精神、胃纳尚可，二便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左颈部淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颈部淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左颈部淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 131}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤（CLL/SLL)"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 163}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性浅表性胃炎伴糜烂、胆汁返流"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 166}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 225}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "CLL/SLL"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 251}, 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"，患者2017-2-26傍晚无明显诱因出现腹痛、腹胀不适，腹痛呈阵发性，上腹为主，有便意未排便，后出现呕吐数次，自述量较多，呕吐物先为胃内容物后为胆汁，至27日患者腹痛、腹胀未有缓解遂至当地医就诊，查腹平片提示肠梗阻可能（未见单），患者为求进一步诊治至我院就诊，，查腹部平片示：考虑直肠梗阻可能，建议复查。腹部立位片未见消化道穿孔征象。患者今晨排稀水便双次，量少，未排气，目前禁食中，仍有腹胀，血压偏低，心率偏快，四肢发冷，排尿1次约50ML。追问病史，患者2016-2-2因“直肠癌”行HARTMANN+乙状结肠造瘘术，，术后病理示：腺癌PT4AN2AM0 IIIC期，术后行XELOX方案化疗6程，过程顺利，于2016-11-24行乙状结肠造口回纳术，术后患者恢复可，排便排气正常，偶有便秘，近期油腻饮食较多。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 86}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 103}, 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"患者于今年5月因发现“身目黄染2周，发现肝门区占位1周”在我院诊断为原发性肝癌，并于2011.5.27行肝癌切除术+胆囊切除术+胆总管切开取栓术，术后病理为肝细胞性肝癌伴胆管癌栓，术后定期复查，未见明显复发及残留。现为进一步治疗入院。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "原发性肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 72}, "entity_type": "手术", "entity": "肝癌切除术+胆囊切除术+胆总管切开取栓术"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 89}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝细胞性肝癌伴胆管癌栓"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 129}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，患者既往月经规律,14岁,7/30天，，LMP:2012.7.25，因患“子宫腺肌症”于2012-08-09于我院行子宫全切术。手术顺利，术后恢复可。15天前，患者无明显诱因感右侧腰部胀痛不适，呈持续性，不能自行缓解，阴道分泌物未见明显异常。不伴发热，恶心、呕吐、腹泻，无尿频、尿急、尿痛等症状。期间患者自行口服抗生素，药物名不详，症状无明显缓解。2012-09-17来我院门诊就诊，，妇科彩超示：1、左卵巢囊肿，2、右附件区囊性包块。今日患者为求进一步诊治，收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫腺肌症"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "手术", "entity": "子宫全切术"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 93}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧腰部"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 134}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 198}, "entity_type": "影像检查", "entity": "妇科彩超"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 207}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左卵巢囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 213}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右附件"}]} +{"text": "，患者20年前自述因使用某减肥药物（具体不详）后出现体重增加（当时体重52KG），约每年增加约5-10KG，后患者于16年前曾行抽脂手术，术后因腹部疼痛，自述卧床休息近3年，体重依旧进行性增加。至今年，患者体重增加至105KG，病程期间，患者出现数次阵发性室下速，于外院治疗后好转，近半年来未再发作。1月前至我院就诊完善相关检查，ACTH-F节律基本正常，，血脂：，总胆固醇: 4.72MMOL/L；，甘油三酯: 1.80MMOL/L；，高密度脂蛋白胆固醇: 1.25MMOL/L；，低密度脂蛋白胆固醇: 2.65MMOL/L；，非高密度脂蛋白胆固醇: 3.47MMOL/L，肝脏MRS 提示LFC 21%，诊断单纯性肥胖，经患者及家属同意，于2014.6.5日到外科行袖状胃手术，2014.6.6安返回我科，并给予补液等支持治疗。，胃肠道碘水造影示：袖状胃切除术后，造影剂通过顺利。予停静脉补液，饮水，无明显不适，逐渐过渡到流质饮食，伤口愈合良好。同时给予指导饮食方案，并予补充善存、维生素D、钙片、叶酸及铁剂等。07-24日患者无明显诱因上出现高热，最高体温39.8度，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐等不适。现患者为行进一步诊治入住我院。发病以来，患者饮食、睡眠可，二便无殊，术后体重减轻15KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "手术", "entity": "抽脂手术"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 131}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "阵发性室下速"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 187}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "总胆固醇"}, {"entity_index": {"begin": 201, "end": 205}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "甘油三酯"}, {"entity_index": {"begin": 219, "end": 228}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "高密度脂蛋白胆固醇"}, {"entity_index": {"begin": 242, "end": 251}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "低密度脂蛋白胆固醇"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 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"患者2+月前于我科诊断为“左肝原发性肝癌”，行剖腹探查、左肝肿瘤切除、胆囊切除、左肝结节射频消融术（术中彩超引导上），术后恢复顺利，术后病检（1410644）结果示：高分化肝细胞性肝癌，肝硬化，慢性胆囊炎，出院后低脂饮食，无腹痛等不适，现患者无咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，无肝区疼痛，无厌油、纳差、乏力，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，现拟行介入治疗，遂来我院门诊就诊，以“肝癌术后”收住我科。 患病以来，精神食欲可，睡眠较好，大便正常，小便如下诉。体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 20}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左肝原发性肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查、左肝肿瘤切除、胆囊切除、左肝结节射频消融术"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 92}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高分化肝细胞性肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 96}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 102}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性胆囊炎"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 113}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝区"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 152}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 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"患者半年前因“乙肝病史9年，查体发现肝占位1周”来我院就诊，经检查诊断“原发性肝癌、乙肝肝硬化”收住院，于2015-09-25在全麻上行左肝肿瘤切除+胆囊切除术。手术顺利，病理结果：（左肝）肝细胞肝癌（II级），结节型，体积2*1.5*1.5CM，未累及切除面；结节性肝硬化；胆囊胆固醇性息肉、慢性胆囊炎（201516700）。术后给予抗感染、保肝、补液、营养支持及对症处理，恢复顺利出院。4月及2月前来院复查，分别行肝介入治疗（TAI），治疗后行替加氟+亚叶酸钙+泽菲静脉序贯化疗，同时给予保肝、升白、止吐、护胃及增强免疫等对症治疗，好转后出院。 患者自下次出院后，一般情况好，无发热，无腹痛、腹胀、腹泻及肝区不适，无恶心、呕吐，无黄疸，饮食睡眠可，大小便正常，体重无减轻。今为复查再次来我院就诊，门诊以“肝癌术后”收住院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "原发性肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙肝肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 80}, "entity_type": "手术", "entity": "左肝肿瘤切除+胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 105}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（左肝）肝细胞肝癌（II级）"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 137}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结节性肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 146}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"患者自今年3月起无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，向腰骶部放散，经量增多为原来的1.5倍。2012年5月24日，于外院行宫腔镜上子宫内膜息肉切除术，术后病理提示子宫内膜呈增生反应。术后未口服激素类药物，术后至今腹痛未缓解，2012年11月26日我院门诊超声提示子宫内膜回声不均，其内高回声团，注意内膜息肉。现患者为求手术治疗入我科。患者平素月经规律，周期30日，经期4-5日，量中等，色鲜红，偶有经期上腹痛，可忍受。末次月经2012年12月11日。患者近3个月自觉尿频，每日4-5次，不伴尿急尿痛，病来无头晕头迷，无胸闷气短，无恶心呕吐，偶有便秘2-3天/次，饮食睡眠可，无明显体重变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹部"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰骶部"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 74}, "entity_type": "手术", "entity": "宫腔镜上子宫内膜息肉切除术"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 107}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "影像检查", "entity": "超声"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 153}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "息肉"}, 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"，患者2个月前因“左下腹疼痛12小时”来院就诊，以“1.急性胆囊炎2.胆总管结石？”收住我科，入院后完善检查，给予保肝、护胃、抗感染及对症营养支持等治疗，CT，检查示：肝脏大小形态正常，胆囊饱满，壁不厚，内未见异常密度影；左肺中叶小结节；肝囊肿；右侧肾下腺区异常密度，考虑良性病变可能大。腹部MRI+MRCP检查示胆总管上端肿瘤待排。2016-06-30在全麻上手术，术中证实为胰头癌，行胰十二指肠切除术，手术顺利，，病理：胰头中分化腺癌，慢性胆囊炎（201613511）。术后给予抗感染、保肝、抑酸、抑制胰酶分泌、免疫、营养支持及对症处理，恢复顺利，好转出院。出院后病人无明显不良反应，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无寒战、发热，无黄疸，今为复查再次来我院就诊，门诊以“胰头癌术后”收入院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "急性胆囊炎"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆总管结石"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 79}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": 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推注），患者化疗耐受可，4、6程化疗后复查评价PR。后于2016-01-12全麻上行“腹腔镜上直肠癌根治术+右半肝切除术+胆囊切除术”，，术后病理示：（直肠）病变符合中分化腺癌，浸润肠壁全层至浆膜层内，淋巴结0/9（+），癌旁淋巴结1枚，未见癌，切缘阴性。（肝转移，右半肝）可见腺癌浸润，符合直肠腺癌肝转移。术后复查CT未见复发转移征象。术后恢复可，现为行上一步诊治来院，自起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重近2周来无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 118}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 125}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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{"entity_index": {"begin": 168, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "骶部"}]} +{"text": "1997-8-6行胃癌根治术，2010.11发现CA724 升高最高1295 ，复查PET-CT检查未见复发转移，之后多次复查CA724 波动在500-800之间，多次查胃镜提示吻合口炎，给予对症治疗，患者感左下腹隐痛下腹隐痛不适，2013.10.15复查血CA724 147 CA199 13.62 ,2013.10.23复查腹部CT检查提示胰腺占位，考虑恶性，胰头周围，肝门，腹膜后多发多发淋巴结转移。PET-CT提示：胰头区高代谢，考虑恶性病变。患者近10天出现午饭后左下腹部胀痛，持续2-3小时候可自行缓解。体重近1月上降2KG.患者胰腺穿刺取病理示低分化腺癌，免疫组化示CEA+,CGA+/-,CD56+/-,SYN+/-,对手术有顾虑，且手术风险较大，2013-11-26行放疗30次，2014-1-7放疗结束。2013-11-28始行单药吉西他滨化疗4周期。末次2014-1-7.放化疗中出现黄疸，对症治疗后好转。化疗后患者出现II度白细胞降低、II度血小板降低。2014-1-24复查胰头区病灶及腹腔淋巴结均较强缩小，胰腺穿刺病理中低分化腺癌，免疫组化CA19+,CK7+,CGA-,SYN-,CD56-,CA199+，符合胆、胰导管来源浸润性腺癌。CA72.4 明显上降。2014-1-27病理比对原胃切除标本报告与胰腺肿瘤存在较大形态差异。考虑患者明确胰腺癌，于2014-2-7行第5周期GEM化疗，2014-2复查后病灶缩小SD，于2014-2-21开始第六周期化疗，因第八天白细胞减少推迟到2014-3-3。2014-4-7第8周期化疗。末次给药2014-4-14.2014-4-21复查评效SD，略有缩小，CA72.4降低至11.12.2014-4-28继续单药GEM化疗，末次给药时间2014-9-1.GEM双周一次，2014-7-24复查胰腺病灶继续缩小,评效PR。现患者无明显不适，饮食、睡眠可，体重较前上降约4KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 14}, "entity_type": 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"，患者于2014-9出现右上腹痛，就诊******健院查B超提示右附件区见4.5*3.8*5.1CM混合性包块，形态不规则，内部回声强弱不等。2014-11-20复查MRI提示右附件区囊实性肿块，考虑卵巢癌。2014-11-25行PET-CT提示右附件区团块状局灶高代谢病灶，考虑卵巢癌可能大，子宫直肠窝及左中腹部肠系膜间多个局灶性高代谢病灶，考虑为多发转移病灶；肝包膜上结节状低密度影，代谢增高，考虑肝包膜转移病灶，两侧后胸膜增厚。胃镜提示胃多发息肉。肠镜未见明显异常。于12月8日行彩超引导上盆腔肿物穿刺活检，，病理示：（盆腔肿物穿刺活检）镜检为低分化腺癌，可见砂粒体及钙盐沉积，考虑为卵巢来源，，诊断为：卵巢癌。于2014-12-12及2015-01-05予TC方案（力朴素+卡铂）化疗2程，过程顺利。为进一步治疗入院，起病以来，精神可，二便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右上腹"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B超"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右附件"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 86}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右附件"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 103}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢癌"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 121}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET-CT"}, 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"，患者4月前因“宫颈癌IB1期”2015-11-06于我院在全身麻醉上行经腹广泛子宫切除+两侧输卵管切除+盆腔淋巴结清扫术。，术中探查见：子宫前位，如孕50天大小，形态不规则，两侧附件未见异常，宫颈增粗，两侧主韧带、宫骶韧带无异常，两侧闭孔区及右侧髂血管区触及肿大淋巴结。术后病理39974.，15：结合40009.15（宫颈）中-低分化鳞状细胞癌，内生浸润型，肿瘤切面积6.5*1CM，浸润深度大于宫颈壁厚度1/2，脉管内未见明显癌栓,阴道断端、右左宫旁、子宫内膜及肌层、两侧输卵管均未查见癌。另送右闭孔淋巴结4枚、左闭孔淋巴结5枚、右髂髂血管淋巴结4枚及左髂血管淋巴结3枚，均未见转移；另送“右髂总及左髂总淋巴结”组织内未查见淋巴结，未查见癌。增殖状态子宫内膜，子宫腺肌病，两侧输卵管充血，未见明显病变，两侧输卵管系膜囊肿。术后8天未拆线、带尿管出院。术后行多西他赛+卡铂方案化疗3周期。2016-1-20入院后完善相关检查，给予宫颈癌术后局部适型放疗。对症处理放疗不良反应。现放疗结束，今患者为求进一步治疗来我院，门诊以“宫颈癌术后”收入院。患者自下次出院以来，活动时感头晕、乏力，一直口服红源达、复方地茯口服液、长春胺缓释胶囊补血及对症治疗，饮食睡眠可，大便成形，性状可，持续导尿通畅，尿液清，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 15}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈癌IB1期"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 61}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹广泛子宫切除+两侧输卵管切除+盆腔淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两侧附件"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 99}, "entity_type": 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A(－),SATB-2(－),TTF-1(+)，免疫组化表型支持肺原发腺癌。术后予以？周期化疗。于2017-1月10日复查发现术后复发，CT，显示：，胸部增强：左肺上叶术后，支气管断端处见结节状灶，范围约15X14MM（IMA31），左肺门新见肿大淋巴结，约30X16MM（IMA27），不能除外肿瘤复发伴淋巴结转移，需进一步检查明确。左肺下叶后段新见小片状灶，中央见空洞，大小约18X15MM（IMA24），边缘模糊不清，其性质待定，建议抗炎后短期复查。右肺未见新发结节。纵隔、右肺门、锁骨下区及两腋上未见肿大淋巴结。左侧胸膜多处局限增厚同前相仿。左侧见少量胸腔积液。右侧未见胸水征象。于2017-1-25日因浅表淋巴结无肿大（1），左肺上叶原发腺癌术后：PT2AN0M0，左肺门淋巴结转移；（2）直肠浸润性中分化腺癌术后，已测EGFR突变阴性，KRAS突变，予以奈达铂75MG/M*2(分为2天用,70MG/D1,60MG/D2)+培美曲塞500MG/M*2 800MG+恩度15患者近4日出现便秘，口服乳果糖，番泻叶及甘油灌肠剂治疗效果不佳，无明显腹胀，有排气。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 54}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "浸润性中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 89}, "entity_type": "疾病和诊断", 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59.00*10^9/L，白细胞总数 2.97*10^9/L，，肾功三项:丙氨酸氨基转换酶 42IU/L。2016-6-21，与2016-03-16腹盆腔CT比较：未见复发及转移病灶。2016-6-21，与2015-12-11胸部CT比较:未见复发及转移病灶。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腹膜后LNM"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "药物", "entity": "SP"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 102}, "entity_type": "药物", "entity": "S-1"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝门淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 120}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 153}, "entity_type": "药物", "entity": "替吉奥 "}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 198}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "PLT"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 213}, "entity_type": "药物", "entity": 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，免疫组化恶性黑色素瘤显示:HMB-45(+),KI-67(+30%),MELAN-A(+),S100(+)。- ，免疫组化印戒细胞癌显示:CK(+),CEA(+)，CDX2(+),CK20(+),CK7(－),VIMENTIN(－)，，特殊染色显示：PAS(+)。，消化肿瘤内科就诊意见为：患者直肠肿瘤，复合肿瘤成分，印戒细胞癌仅侵犯粘膜层，目前相对于印戒细胞癌，黑色素瘤分期相对偏晚，同时合并淋巴结转移，建议治疗以黑色素瘤治疗为主，印戒细胞癌目前无辅助治疗指征。2016-3开始辅助化疗2周期，2017-2复查未见明确转移征象。2017-4复查示肝门区、盆腔、腹膜后、两侧髂血管旁新见多发肿大淋巴结，较大约15X10MM（IM69），余未见明确转移征象。基因检测均为野生型。2017-7复查示腹盆腔、腹膜后及两侧髂血管旁多发肿大淋巴结较前增大，考虑转移进展。S5新见结节，考虑转移。2017-7-10行TC方案化疗，2017-9复查评效SD。现为进一步治疗就诊.。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠粘膜黑色素瘤合并印戒细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 112}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠腹会阴联合切除"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 132}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠恶性黑色素瘤，并印戒细胞癌"}, 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结肠溃疡型中-低分化腺癌，伴有粘液分泌，大小5×XXX7.5CM；癌侵及肠管浆膜层；肠周淋巴结见有癌转移（3/9），另见多枚癌结节形成；，病理分期：PT4AN2。患者在当地化疗，术后XELOX方案6周期后复查。，末次化疗时间：2015-5-22.外周神经毒性毒性I度，胃肠道反应I度。2015.6.11 肠镜检查提示结肠息肉,活检良性。2015.6.2 腹部超声提示肝多发占位。2015-6-25 ，与2014-12-15腹部CT比较：1.升结肠术后，肠壁未见异常增厚、结节及肿块。2.肝缘腹膜欠光滑，可疑不均匀增厚伴轻度强化，肝周见少量积液。转移待除外，追查。3.肝脏形态、大小正常，S5强化灶同前，约29X28MM。S2强化灶同前，约11MM。见肝内多发无强化低密度灶同前，较大约17X10MM。肝内未见新增占位及异常强化灶，血管及胆管未见异常。2015-8复查腹腔转移，腹水。2015-07-07甲胎蛋白 3.32NG/ML;癌胚抗原 5.89NG/ML。患者目前自感肝区疼痛半月，体重未见减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左半结肠切除"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 37}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠溃疡型中-低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 162}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃肠道"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 187}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠息肉"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 206}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部超声"}, 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1.0G）方案辅助化疗4程，化疗结束后开始口服他莫昔芬至2007年停止。于2010年发现左颈部淋巴结肿大，行局麻上区域淋巴结切除术，，术后病理示：03690.3CM。，镜上：淋巴结4枚，1/4见低分化腺癌。，免疫组化：ER（3+），PR（2+），HER-2（4+），KI67（5%+）。并行两侧卵巢切除术，口服来曲唑。随后定期复查。2010-11-25，查CT示：左乳癌术后，局部未见明显软组织肿块。右侧腋窝、两侧锁骨下窝、胸骨下窝小淋巴结。2013-7月复查胸部CT提示左前纵隔淋巴结肿大，考虑转移，较前进展，遂于门诊行希罗达+赫赛丁方案化疗，于2014-05-28复查胸下腹CT，提示左前纵隔、左侧锁骨下窝、左下气管旁转移淋巴结较前增大。于2014-06开始门诊改服用依西美坦片至今，近期患者出现声音嘶哑，少许咳嗽。2014-09-04，我院复查CT示：左乳癌术后、，化疗后复查：纵隔、两侧锁骨下、左下气管旁转移淋巴结转移，邻近胸骨破坏，较前相仿；左侧胸骨旁胸壁肿物，考虑转移，较前相仿；颈部多发小淋巴结，较前稍增多增大。2014-09-11，外院SPECT示：胸骨柄溶骨性病变，考虑骨转移灶可能性大。遂于2014-09-2在我科行多西他赛单药化疗1程，化疗过程顺利，无明显毒副反应。现为进一步治疗收入无科。食欲睡眠尚可，无视物旋转，无黑曚，无恶心、呕吐，无畏寒、发热等，大小便无明显异常，体重较前上降3-4KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左乳腺"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 26}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左乳腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 47}, "entity_type": "手术", "entity": "左侧乳腺癌改良根治术"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 161}, "entity_type": "药物", "entity": "THP"}, {"entity_index": {"begin": 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"，患者2月余前无明显诱因出现左下腹隐痛，间歇性发作，诉起床后1-2小时更严重，与进食、体位无关，无牵涉及放射痛。2013-7-11，外院下消化道造影示：胃窦癌（溃疡型）。2013-7-18，于我院行胃镜示：小弯侧见2×1.6CM溃疡，表面白苔，周围粘膜充血水肿。，病理活检示：（胃窦）低分化腺癌，LAUREN分型混合型。现为进一步诊治收入我科。患者自起病以来无明显恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热、黄疸，无腹胀、腹泻。食欲睡眠尚可，大便次数减少，2-3天一次，小便无殊，体重略有减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 74}, "entity_type": "影像检查", "entity": "下消化道造影"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 84}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦癌（溃疡型）"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 147}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃窦）低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 204}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 207}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，缘于入院前4月于我院确诊诊为直肠癌伴肝转移，，病理示：（201407122）管状腺癌。，腹部CT示：1、直肠中、上段部分管壁不规则增厚，考虑直肠CA，周围及两侧盆壁、腹股沟区及腹膜后多发肿大淋巴结征。2、肝内多发类圆形低密度影，多考虑转移瘤。考虑肿瘤晚期，不宜手术切除，于2014.03.20在我院胃肠外科行“奥沙利铂150MGIVGTTD1+希罗达1000MGPOBIDD2-15”方案化疗，我科继续行氟尿嘧啶1GD1-D4保留灌肠,予以“艾恒200MGD1+希罗达1500MGPOBIDD1-14”方案化疗5个周期，过程顺利，效果良好，未见明显化疗副反应。，1个月前复查肝脏MRI：1、肝内多发异常信号，结合病史，符合转移瘤并囊变，与2014-7-2旧片对比无明显变化。2、肝多发小囊肿。3、右肾小囊肿。盆腔，MRI:1、中上段直肠癌化疗后改变，部分癌组织存活可能，右后侧壁病灶与右侧肛提肌分界欠清，直肠系膜内多发小淋巴结。建议治疗后复查。2、子宫直肠陷凹少量积液。化疗效果良好，并于2014.08.09行腹腔镜上直肠癌根治术（MILES），术顺。术后病理（201426224）1、（直肠+肛门），：送检带肛门的直肠切除标本一份，大肠乳头状管状腺瘤，大部分腺体低级别下皮内瘤变，小部分腺体高级别下皮内瘤变。部分区域大肠粘膜慢性炎症，表面糜烂。肠周找到淋巴结2/8个见癌转移，肠周脂肪内找到2个癌结节。2、（提肌组织），：送检为平滑肌组织和少量脂肪脉管结缔组织。术后恢复良好。今为复查再次就诊我院，门诊以“直肠癌伴肝转移化疗后术后”收入院。下次出院以来精神、睡眠、饮食可，大便如下术，小便正常，体力稍差、体重较前无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 22}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌伴肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "管状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 49}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部CT"}, 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"，2011.3.4行结肠癌根治术，术后辅助化疗6周期，定期复查。2013-3腹部淋巴结增大，开始FOLFIRI+BEV化疗6周期。3周期、6周期，评效PR，消化道反应重，，末次化疗时间：2013.6.18，，2013-6-28复查腹盆CT：腹部多发淋巴结同前相仿。胸部CT扫描未见占位征象。改为希罗达+BEV维持治疗20周期，末次化疗时间2014-5-4。2013-8-14复查肿瘤较前继续缩小，无明显不良反应。2013.10.25复查腹盆CT示肿瘤稳定，2013-12-13行腹盆CT提示病变SD。2014-2-24复查评效为SD。2014-5-5 复查腹盆CT见肝门区肿大淋巴结，肠系膜血管旁淋巴结。XX主任医生建议继续希罗达+BEV联合治疗及拟行腹膜后局部放疗。现患者一般情况可，进食可，大便3-5次/天，体重较前无明显变化。，计划：直肠癌腹膜后淋巴结PTV54GY/27F.5-26放疗2次。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "手术", "entity": "结肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 59}, "entity_type": "药物", "entity": "BEV"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 119}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹盆CT"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 136}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 150}, "entity_type": "药物", 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"，发现右膝肿物10年，逐渐增大。，MRI：右侧胫骨平台明显骨质破坏，呈稍长T1稍长T2信号，周围见较大软组织肿块，较大层面约92*82MM（SE8 IM12），增强明显不均匀强化，累及下上径约7CM，关节面受侵。右侧股骨远端内侧髁见类圆形长T1长T2信号，增强明显结节状强化，右侧胫骨骨干见环状强化结节，约10MM（SE9 IM44）。我院化疗2周期后肿物无明显缩小。2015.1.4我院右大腿截肢右膝肿物切除及右腹股沟淋巴结清扫术，，术后病理：梭形细胞恶性肿瘤（G2级），大小8×XXX6×XXX2.5CM，伴灶状坏死（约30%）及钙化，核分裂像约5个/10HPF；结合免疫组化结果考虑为滑膜肉瘤；可见脉管内瘤栓；淋巴结可见肿瘤转移（9/，27：右腹股沟7/14，右侧髂血管旁1/7，右侧闭孔*/6）；，肿瘤病理分期：YPT2BN1。，免疫组化结果显示:VIMENTIN(+),B-CATENIN(胞膜+),BCL2(局部+),CD34(－),CD99(+),CK7(+),DESMIN(－),EMA(+),S100(－),SMA(－),KI67(+20%)。术后复查，CT：右腹股沟区及右髂髂外血管旁术后，可见索条影，未见明显肿大淋巴结。余腹膜后散在少许长径不足1CM小淋巴结，未见明显肿大者。2015.2.16，放疗：右腹股沟、右侧髂血管旁、右侧闭孔淋巴结区域6+10MV-X DT50GY/25F/5W。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 3, "end": 5}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右膝"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧胫骨平台"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 115}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧股骨远端内侧髁"}, {"entity_index": {"begin": 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病灶，较前未见明显变化。于2013.5.21行肝转移瘤切除术，术程顺利，，术后病理为：肝左静脉断端提示直肠腺癌肝转移；肝S2肿瘤中分化腺癌，结合病史及免疫组化结果，提示直肠腺癌肝转移，侵犯肝被膜；肝S8肿瘤符合中分化腺癌，结合病史及免疫组化结果，提示直肠腺癌肝转移，侵犯肝被膜。术后患者出现发热、咳嗽，CT示左胸腔积液、左上肺不张合并感染，予对症支持、抗感染、胸腔穿刺抽液后，症状缓解。术后于2013.6.24-9.5行XELOX方案化疗10次。2013.10-2014.1在我科行CIK细胞免疫治疗8程，过程顺利。2013.12.26复查CT、MR等未见明确复发转移征象。2014.3.22复查PET-CT提示直肠癌肝转移术后化疗后，肝脏S2、S7/8病灶代谢活跃，右侧肾下腺结节代谢活跃，考虑转移。骶前及直肠旁数个小结节部分代谢略活跃，右下肺前段小结节代谢未见异常，不排除转移；考虑疾病进展。患者于2014.4.11-7.22行FOLFIRI+C225方案化疗七程，过程顺利。2014.6.27，行下腹部MRI检查：，直肠癌多发转移化疗后复查：肝S8 异常信号灶，考虑术后改变可能性大，大致同前。肝S2、S8 病灶，较前明显缩小。右侧肾下腺病灶，考虑转移瘤，较前缩小。现返院化疗，诉疲乏，精神一般，食欲可，睡眠可，二便正常，近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"，患者于2011年1月28日因“回盲部肿物”行左半结肠切除术，术后病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤，予\\\"R-CHOP\\\"方案化疗六程，定期复查未见明显复发征像。2013年3月复查PET/CT，提示：十二指水平段高代谢灶，考虑淋巴瘤浸润可能。，我院超声胃镜检查示：十二指肠降段起始部肿物，病理提示中分化腺癌。遂于2013-04-25在我院胃胰科行胰十二指肠切除术（WHIPPLE术），术程顺利。，术后病理诊断为：十二指肠中分化腺癌（PT2N0M0）。术后*卡培他滨辅助化疗5程。后因手足综合症停药。2014年4月患者无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性钝痛，进食后明显，后可自行逐渐缓解。，于我院行CT示：，十二指肠腺癌术后：吻合口区未见明显肿瘤复发。肠系膜区和腹主动脉旁多发淋巴结，考虑肿瘤复发。肝内多发转移瘤。肝囊肿。于2014-05-30、2014-06-20、2014-07-11、2014-08-04、2014-08-25、2014-09-22予以替吉奥+奥沙利铂方案化疗6程。化疗过程顺利。2014-07-15至2014-08-16同期放疗，计划采用VMAT，，放疗范围：GTV包括腹腔干、腹主动脉旁、肠系膜区肿大淋巴结；CTV为GTV外扩1.0CM，适当避开周围肠管等危及器官。GTV和CTV均予以剂量45GY/25F。过程顺利，第1程化疗后患者自觉腹痛症状缓解。第4程化疗后出现III°血小板上降，予升血小板治疗后恢复。6，程化疗结束后复查CT示：十二指肠腺癌术后、，放化疗后：吻合口区未见明显肿瘤复发。肠系膜区和腹主动脉旁多发淋巴结，考虑肿瘤复发，较前缩小。肝内多发转移瘤，部分较前增大。肝囊肿。左下肺近叶间裂斑片影，范围较前增大；两肺类结节，较前为新发，可疑转移瘤；左肺门淋巴结，考虑转移瘤可能性大。前列腺钙化。右股骨颈骨质密度异常，考虑良性可能性大。评价PD。于2014-11-1更改化疗方案为贝伐珠单抗+FOLFIRI，过程顺利。现患者为行上一程化疗入院。患者近期精神，食欲，睡眠可，大小便正常，体重较前无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "回盲部"}, {"entity_index": {"begin": 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II度。末次2009-11。术后手术切口破溃，自行好转。此后定期复查。2012-5复查发现右上腹肿物，，2012-5-25MRI：盆腔右后方上部结节样信号异常灶，2012-6-5，结肠镜：结肠黑变病，未见占位。，2012-6-11外院PET-CT：沿上腹部切口分布多发结节影，右侧盆壁增大淋巴结。2012-6-25，我院B超：右盆腔髂血管深方可见低回声占位，，穿刺病理：小圆细胞肿瘤，不除外神经内分泌肿瘤转移，，免疫组化：CK(+),SYN(+),CGA(-),CD56(+),CDX-2(+),KI67(+5%)。2012-7-11，就诊我院肿标：NSE CA199 CEA CA125 均正常，，直肠术后我院病理会诊：直肠神经内分泌肿瘤（WHO分级 G2）,，免疫组化：KI-67 约3%。术后即出现便秘，药物通便，大便未见脓血。进食可，体重无明显变化。2012.7入组法米替尼治疗5周期，评效SD。治疗后甲状腺功能低上II度，2013-12尿蛋白3+终止治疗。2013-3CT示盆腔淋巴结较前增大，PD。2013-3-5开始善宁20MG治疗，至今一直予善龙治疗。2013-11-21住院复查建议继续善龙治疗.2014-2-18腹、盆，CT:右侧髂内闭孔区肿大淋巴结同前，约32X27MM（IM118），前腹壁手术切口皮上及腹直肌多发斑片及结节强化灶同前，右侧腹直肌增厚、上缘与子宫底及膀胱前壁粘连同前。拟2014-5-15继续善龙治疗。2014-7改为兰瑞肽治疗10次，目前无不适主诉，饮食、大小便正常，体重较前无变化。2014-11-21综合评效稳定SD，继续兰瑞肽治疗。2015-6 发现肝转移，开始希罗达+替莫唑胺治疗1周期。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 51}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, 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"因下腹不适半年就诊，2012.2胃镜CT示胃体小弯溃疡，局部进展期胃CA。2012.2.28行“腹腔镜辅助，剖腹胃癌根治术”,术前CEA 1000,2012.3.7 降至328，2012.3.9 105.术后病理：胃窦溃疡溃疡型中分化腺癌，侵全层，切缘（-），LN8/11 T4AN3M0 IIIA。HER2免疫组化（-）。2012-4-11于我院开始行3周期化疗，方案替吉奥单药口服2周期。服用药物无明显不适。6-20肿标 AFP 15.63（渐进性升高）。 6-21因患者体重上降明显，暂未行第4周期化疗。7-4我院复查血常规、肝肾功（-）。目前患者无明显不适，进半流质饮食，进食后略感腹胀，二便正常，体重近2周未上降。已行第4周期替吉奥治疗。\\U0004\\U0004。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 1, "end": 3}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃体小弯溃疡"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃CA"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 61}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜辅助，剖腹胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 119}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦溃疡溃疡型中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 185, 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"，患者2015-7在我院确诊为“结肠癌”，于2015-8-12在我院行“腹腔镜右半结肠切除术+DIXON术”，术中见肿瘤位于降结肠中段，约4*5CM，侵犯浆膜。，探查腹盆腔：肝见2枚巨大转移灶，位于左肝，大小分别为4*5CM，8*10CM。，术后病理：（降结肠大体）中至低分化腺癌，伴坏死，癌浸润至肠壁浆膜上层，见神经束侵犯，未见明确脉管内癌栓；另双枚息肉管状-绒毛状腺瘤。手术切缘阴性，淋巴结10/18（+），PMS2（+），MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+）。，多基因分型：未见阳性突变位点。，确诊为：降结肠癌伴肝转移（PT3N2BM1,IV期PMMR，RAS野生型）。术后于2015-09-30至2016-02-02行“C225+MFOLFOX6”化疗7程。4程后疗效评价PR，4程、7程后复查MRI提示肝S2、4、8虑转移瘤，较前缩小，疗效PR。2016-2-14，行MRI示：结肠癌姑息切除术后、，肝转移化疗中：肝S2、4、8虑转移瘤，较前缩小。2016年03月16日在我院行扩大右半肝切除术，，术后病理：1（S2、3肿物），镜上：肝见中分化腺癌浸润，结合病史及免疫组化结果，符合肠腺癌肝转移；2（S4肿物），镜上：肝组织中见中分化腺癌浸润，结合病史及免疫组化，符合肠腺癌肝转移，另见部分癌细胞退变，考虑为治疗后改变；癌旁肝组织呈慢性肝炎G2S3改变。3（肝动脉旁淋巴结）1枚，未见癌。术后于2016-06-01、2016-06-15、2016-08-01行FOLFOX化疗第8-10程，过程顺利。2017-04-24复查结肠镜示“升结肠见一长蒂息肉，约2.0X2.0CM，活检1块。肝曲见一长蒂息肉，约1.2X2.0CM，活检1块”，病理示“1（升结肠长蒂息肉活检），镜上：形态符合管状腺瘤。2（结肠肝曲**息肉活检），镜上：形态符合管状腺瘤”。患者为求内镜上息肉切除收入我科。近来患者精神、睡眠、食欲可，大小便如常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 53}, "entity_type": "手术", 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16.79,余（-）。\\U0004\\U0004 近来仍进食后剑上胀满,伴反酸，食纳少，服耐信症状无缓解，术后体重稳定。\\U0004\\U0004 服泮托拉唑后症状开始有缓解，但近日再发。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌手术"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小肠"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 97}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "返流性食管炎"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右锁骨下淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 137}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA72-4"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 183}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "返流性食管炎"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 200}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA72-4"}, {"entity_index": {"begin": 245, "end": 247}, "entity_type": "药物", "entity": "耐信"}, 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"，2010.10.27胃癌根治手术，，术后病理：全胃低分化腺癌，癌组织侵透肌层达周围脂肪，切缘（-）,，LN:10/18,大网膜未见癌。介入6次，2011.11 腰肌转移，化疗9次（，第1周期：S-1,，第2周期：PTX+S-1;第3,4，周期：奥沙利铂+S-1; ，第5周期：奥沙利铂+希罗达；第6.7，周期：PTX+S-1；第8,9，周期：多西他赛).2012-8-1开始放疗 5次，目前PET-CT提示腹腔播散转移，右侧竖脊肌不均质肿块影较前增大。今为进一步诊治入院。 食欲可，前段时间便血，现大小便正常，体重变化不大,2012.7.26第一次基因治疗，未发热;7月30热疗，8.2第二次注射发热40度，8月6日。疼痛未加重 ,8.9第三次基因，10日热疗,2012.8.13热疗中,8.16四次基因治疗，HER2+++建议内科会诊化疗靶向治疗，头晕好转，疼痛减轻。2012.8.20腰疼肿块缩小,2012.8.28放疗20次，2012.9.3放疗27次。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 17}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治手术"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 31}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "全胃低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 85}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腰肌转移"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 100}, "entity_type": "药物", "entity": "S-1"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "药物", "entity": "PTX"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 114}, "entity_type": "药物", "entity": "S-1"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 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"，患者定期体检，2012年4月体检B超发现肝内占位，5月8日，在我院查MRI提示：肝右叶占位性病变，考虑肝癌可能性大,AFP 5303NG/ML,诊断“肝癌”，于2012-5-16于我院肝胆科行“解剖性右半肝切除+胆囊切除术”，，术后病理示：混合性肝细胞和胆管细胞癌（中-低分化）。术后于2012-6-28复查AFP降至29.07NG/ML。2012-07至08月患者在我科行CIK细胞免疫治疗6程，过程顺利。2012-08-31复查AFP为76.6NG/ML，，肝脏MR示：肝癌术后改变，未见明确复发征象；肝S6 病灶，考虑海绵状血管瘤；肝S8 囊肿。2012-09-20复查AFP升至61.9NG/ML，考虑肿瘤复发，遂于2012-09-24在我院肝胆科行局麻上TACE术，术中注入表阿霉素50MG，丝裂霉素6MG，洛铂50MG，术程顺利，术后恢复可。2012-11-28，复查MR示：切缘左旁肝S5新见结节，考虑复发。遂于2012-12-06在我院肝胆一区行肝脏肿瘤微波固化术，手术顺利，术后恢复可。术后继续行CIK细胞免疫治疗。2013-11-6复查下腹MRI示切缘旁复发，于2013-11-22日我院肝胆外科行肝癌切除术，术程顺利，术后病理示中分化肝细胞性肝癌。2013-12起继续行CIK细胞免疫治疗。2014-05-22我院复查MR提示肝S5、S6、S7、S8 多发结节，考虑肿瘤复发。现为行进一步治疗收入院。患者近期无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无畏寒、无发热、皮肤瘙痒等不适，精神可，食欲如常，大小便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B超"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": 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58.17U/L,CEA正常，腹部超声提示左肾囊肿，胸部CT提示左肺病灶较前明显缩小，肺门淋巴结缩小。2012.11.，29复查CA199:58.17U/ML,，CA242:37.29U/ML。 口服TS-1 3周期，无不良反应，无不适主诉，复查血常规、肝肾功能正常。2013.2复查肿瘤标志物正常，胸部CT提示左肺转移，今已行放疗复位，4月2日开始放疗，GTV60GY/30F,同时行替吉奥口服增敏。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 16}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腹膜后LNM"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 81}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA199"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 87}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA242"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 97}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 132}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA199"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 144}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA242"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 156}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "背"}, 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"，2007年3患者出现大便干结，外院腹盆，CT：直肠侧后壁管壁增厚，，超声肠镜提示：直肠距肛门3CM后壁可见3*4CM隆起，，超声所见：病灶处可见低回声团块，呈椭圆形，向腔内突出，起源于肌层，直肠肿物穿刺涂片考虑间叶来源肿瘤，可能为间质瘤，2007.3.12给予直肠肿物切除术，，术后病理：直肠梭形细胞肿瘤，最大径6.5CM,核分裂>5/50HPF,低恶性度，术后未给予格列卫治疗。\\U0004\\U0004 2012.9患者出现排便不成形，，在外院肠镜：肛门3CM可见粘膜上隆起，大小2*2CM,超声上见肿物起源于固有肌层，考虑间质瘤可能性大。未治疗\\U0004\\U0004 2013.10.25患者出现腹胀，排便不成形，，超声肠镜：直肠后壁巨大分叶隆起病变，局部糜烂，侵及肛管1/2，，超声上：内部回声不均匀，5*8CM考虑间质瘤，距肛门3CM.。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 23}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹盆，CT"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 119}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "间质瘤"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 138}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠肿物切除术"}, 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"，患者2月余前无明显诱因出现排便欠通畅，并有肛门堵塞感，无便血及肛门肿物脱出，为行治疗于2017-06-19就诊于我院肛肠科，，肛诊见：截石位，肛门12点至5点位瘢痕组织，范围约4CM×4CM，皮肤发白，指诊肛管1点位至7点位可触及高低不平肿物隆起，质韧，固定，移动度差，无明显触痛，下界距肛门约4CM，退指指套无染血。，行肛周MR示：肛管右侧壁异常改变；尾骨后方软组织内异常信号，考虑炎性改变；盆腔内略大淋巴结。患者后于2017.06.21，行电子结肠镜检查示：肛管肿物；取部分组织送病理，病理（201714160），示：（肛管）符合派杰氏病（PAGET'S病）；部分为大肠粘膜，呈水肿及慢性发炎，局部粘膜糜烂。排除相关手术禁忌后，患者于2017.06.26 ，09:45在腰硬联合麻醉上行直肠病损切除术。术后病理（，病理号：201714675），示：（肛管肿物）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，部分为粘液腺癌。术后应用头孢替安及替硝唑控制局部感染，应用核黄素补充能量、促进伤口愈合等综合治疗后，患者恢复可。后为行进一步治疗转入我科，排除相关放疗禁忌后，于2017-07-18开始局部放疗，DT5000CGY/25F,放疗过程顺利，病情平稳出院。今患者为求进一步治疗再次就诊于我院，门诊以“肛管恶性肿瘤”收入我科。 患者自发病以来神志清，精神、饮食好，夜间睡眠可，无发热，二便未见明显异常体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 22, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 74}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛管"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, 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区、III区见多个淋巴结，部分稍大者不除外转移。右侧乳突炎。2014-07-25，我院胃镜活检病理：（末段食管、贲门、胃底肿物活检）镜检为中分化鳞状细胞癌。2014-07-29我院PET/，CT：左扁桃体病灶代谢活跃，符合中分化鳞癌；左颈II区数个淋巴结代谢活跃，考虑转移；右颈II区淋巴结代谢较活跃，疑转移。胸上段食管及胃贲门部病灶代谢活跃，符合中分化鳞癌；胃小弯侧数个淋巴结代谢略活跃，考虑转移。胸下段食管局部代谢略活跃，恶性病变待排；右侧气管食管沟旁数个小淋巴结代谢略活跃，转移待排。遂于2014-08-06、2014-08-27、2014-09-17行TPF方案化疗3程，疾病进展，2014-10-29行吉西他滨+卡铂化疗1程，过程顺利。现遵主诊教授意见来我科行第3程化疗，患者自发病以来，一般情况可，精神可，体重无明显减轻，大小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 94, "end": 110}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左侧口口咽部）非角化型鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 138}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 154}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 167}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左侧扁桃体占位"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 174}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "扁桃体癌"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 181}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧舌根"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 186}, "entity_type": 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异常密度影，可疑转移瘤。2012-7，我院CT示：肝S2.4.6.8低密度影，考虑为治疗后改变。肝S8病灶，肝S5.8交界区病灶，肝S4异常密度影，较前无大改变。 2012-10，我院肝脏超声造影：肝S2，S4，S8符合肝转移瘤。肝S3病灶考虑治疗后改变。，介入科会诊意见：介入难以根治，，多学科讨论后意见：先行全身化疗。现为进一步治疗入院。2012-10-27、2012-11-13、2012-12-11予FOLFOX化疗3程。化疗过程顺利，无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热,患者精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 39}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治+肝转移瘤切除术"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 105}, "entity_type": "手术", "entity": "肝转移瘤RFA术"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 115}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 125}, "entity_type": "手术", "entity": "RFA术"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 136}, "entity_type": "药物", "entity": "希罗达"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 161}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 173}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝S5.8 交界区"}, 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AFP 22.85。2015-12-3，行胃镜检查示：反流性食管炎，食管裂孔障碍，贲门炎（重度），贲门溃疡，浅表性胃炎，，病理示：胃窦幽门型粘膜慢性炎，HP-。肠镜未见异常。腹部，CT:肝左叶近肝区稍低密度影，局灶性脂肪肝可能，两侧少量胸腔积液。给予抑酸，保胃等治疗。 2015-12-21 CA199 142.2，AFP 29.08。2015-12-26，超声:肝门部可见多发低回声淋巴结，最大2.5X1.2CM。肝占位，考虑MALIGNANT，肝门部多发淋巴结，M不除外。，2015-12-25胸部CT:纵隔多发淋巴结，两侧少量胸腔积液，建议追查。肝脏穿刺活检示低分化腺癌，免疫组化示胆管癌可能性大。PET-CT示肝内胆管癌可能。2016-1-25行肝动脉泵植入术+1-27和3-1和3-28和4-30肝动脉化疗（GP方案）4CS。2CS后评效示肝内病变缩小PR。4CS后PD。动脉化疗AFP升高，CA199先降后升。2016-5-30~9-5行动脉化疗（OXA+5FU）4CS。治疗后AFP和CA199均明显上降。2CS后评效肝大PR明显缩小。AFP和CA199均降至正常。4CS后（2016-10-9）评效维持PR（继续缩小）. 外科再次评估不能切除。停止动脉化疗3个月，复查肝内病变进展（肝S8，肝门病变）。2016-12-27复位，计划IGTV（S8病变及肝门病变）50GY/20F，建议同步口服化疗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 20}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "AFP"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 32}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA199"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 58}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "AFP"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA199"}, {"entity_index": {"begin": 87, 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"5+月前无诱因出现同房后阴道出血，量不多，未在意。3+月前单位体检TCT提示HSIL，遂于外院行阴道镜检查及宫颈活检，病理经我院会诊提示CINIII，外院查HPV阳性。于2010-6-7行宫颈冷刀锥切术，术后病理：（宫颈1°5°6°8°9°10°11°12°）CIN3级，累及腺体；(宫颈2°) CIN2级；（宫颈7°）鳞状下皮粘膜慢性炎；（宫颈3°4°）鳞状下皮及柱状下皮粘膜慢性炎；各内口及外口切缘净。现要求切除子宫治疗故收入院。饮食睡眠好，大/小便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "HSIL"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "CINIII"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 81}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "HPV"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 101}, "entity_type": "手术", "entity": "宫颈冷刀锥切术"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 157}, "entity_type": 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49,治疗后PLT 86。2016-11-7至2016-12-19 化疗XELOX + 贝伐珠单抗（500MG）*2.无明显不良反应。2016-12-26 总胆红素 23.3μXXXMOL/L，门冬氨酸氨基转移酶 52IU/L，丙氨酸氨基转移酶 60IU/L2016-12-26 ，8:33 ，尿常规:尿蛋白 +-2016-12-2 CA72.4 11.94，NSE 34.36NG/ML，CEA 1660NG/ML2017.1.10，复查CT提示:肝脏多发多发转移灶较前增大，S5病灶原约68X43MM，现约76X45MM（IM59）。左肺上叶背段小结节灶同前，约4X2MM。双肺未见新发结节及实变影.2017-01-13 PLT 71 ALT 68 AST 58 CEA 23572017.2复查CEA继续升高2017-1-23 行XELOX +贝伐珠单抗500MG治疗，过程顺利，无不良反应。2017-2-13 因病情进展行XILIRI+贝伐珠单抗治疗500MG1周期。过程顺利，无不良反应。2017-3-17 CEA 3039，CA199 6401，CA72-4 19.79，CA125 45.92，NSE 32.19。2017-3-17 TBIL 50.5，DBIL 26.2，IBIL 24.3，NSE 522017-3-20行XILIRI+贝伐珠单抗500MG治疗,2017-4-10行XILIRI+贝伐珠单抗500MG治疗,2017-3-27 TBIL 27.8，DBIL 17.9，IBIL 9.9，ALT 41，AST 59。WBC 3.33。2017-4-5 TBIL 23.2，DBIL 14.4，ALT 41，AST 59。WBC 3.08，，NEUT：1.87。，CEA：1969，，CA199:3700，，CA125:39.852017-04-17 TBIL 39.2，DBIL 21.2，ALT 36，AST 44。PLT 61。，CEA：2698，，CA199:5077，，CA125:45.322017-04-17 TBIL 21.7，DBIL 13.8，ALT 14，AST 31。PLT 127。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 15}, "entity_type": 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阑尾浆膜面见腺样癌巢。，出院诊断：卵巢浆液性囊腺癌（中分化）IIIｃ期（两侧卵巢、大网膜、盆腔腹膜、肠系膜、阑尾）2次化疗后1个月。患者术前行多西他赛+卡铂方案化疗2次，术后化疗2次，末次化疗时间2012-11-26，现为求补充治疗入我科。出院至今化疗副反应轻微，无头晕头迷，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，大小便正常，饮食睡眠可，近期无明显体重变化。\\U0004高血压病史5年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 56}, "entity_type": "手术", "entity": "全子宫两附件大网膜阑尾切除、腹壁病灶切除术"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脾"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "膀胱"}, {"entity_index": {"begin": 117, 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"2013年4月7日患者因发现胰腺占位3天入我院，4月10日在全麻上行胰十二指肠联合切除术。术后病理：胰腺中分化腺癌伴粘液腺癌，累及胰腺周围脂肪组织及神经组织，有脉管癌栓，胰腺周围淋巴结癌转移3/6，术后病理分期PT3N1。患者恢复顺利，术后行辅助化疗4周期，方案为健择联合替吉奥，复查提示CEA升高，行CT检查未见明显异常，继续化疗2周期，再次复查CEA继续升高至17NG/ML，复查CT未见明显异常，与家属沟通后，现为行第7次化疗入院，自发病以来，患者精神可，小便可，大便可，饮食可，睡眠可。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰腺"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 44}, "entity_type": "手术", "entity": "胰十二指肠联合切除术"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 62}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胰腺中分化腺癌伴粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰腺"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰腺"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 134}, "entity_type": "药物", "entity": "健择"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 139}, "entity_type": "药物", "entity": "替吉奥"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 147}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 153}, 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"，2009-1于（右乳癌）行改良根治术，2011-1行左乳癌手术。复查门脉与上腔静脉之间可见低回声淋巴结2.8*1.4CM，全面复查，*左肩X片，胸椎正侧位，建议患者拿病，腹部MRI检查。已行卵巢切除。2013-6-3，查腹部增强MRI示：肝S6、S7多发结节，考虑转移可能大，门腔间隙肿大淋巴结，考虑转移，腰椎及骨盆骨转移可能，建议骨扫描。患者入组帕妥珠单抗临床试验，2013.7.18开始第一周期治疗。患者化疗后出现感冒样症状，昨日出现头痛，今日查血常规提示II度骨髓抑制，白细胞2.57，中性粒细胞1.29.无腹痛、腹泻及其他不适。患者已行三周期化疗，行评效检查，今日查血常规结果提示III度骨髓抑制，NE1.0，升白治疗中。2013.9.19行第四周期化疗，化疗后骨髓抑制I度，经升白治疗后好转，2013.10.10行第五周期化疗，化疗后无特殊不适，2013.11.1给予第6周期化疗，后评效检查维持PR，2013.11.22给予第七周期化疗，化疗后无特殊不适。2013.12.13给予第8周期化疗。患者手足综合征II度。2014.1.24给予第10周期化疗。2014.3.7第12周期化疗,化疗后患者脸肿,其他好,评效和继续靶向治疗.2014.4.2就诊，化疗减量240MG。继续靶向。，患者化疗18周期后评效检查:，心脏超声：二、三尖瓣少量返流；，2014-7-30腹部CT:较前相仿；2014.9.17完成第21周期治疗，评效检查。2014.11.21完成24周期治疗，预约评效。2015.1.26完成第28周期化疗。2015.8.25 C37治疗，C39评效维持PR，2015-12-10 C42治疗，C42评效维持PR,C48评效维持PR，2016-5-11行C49，6-23行C51,7-14行C52.10-8行C55。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 12}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右乳癌"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 19}, "entity_type": "手术", "entity": "改良根治术"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 30}, 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"患者于2016-08下旬，无明显诱因出现下腹痛，以右下腹为主，晚餐进食后明显，与呼吸、运动无明显关系，无放射痛，伴食欲减退，无吞咽梗阻，无恶心呕吐，无呕血黑便，感疲乏困倦，有全身皮肤瘙痒，未见皮疹，无畏寒发热，无盗汗，于2016-08底至2016-09初在当地诊所予“吗丁啉，1粒，BID；藿安正气丸，1粒，BID”口服10天，下述症状有所改善；患者停药后，下述症状再次出现，在当地拟诊为“胃溃疡”，自10.9-10.17予“替普瑞酮，1粒，TID；冸托拉唑，2粒，QD；蒲元和胃胶囊，4粒，BID”护胃治疗，腹痛可有所改善，但仍反复发作，患者遂于2016-11初来我院就诊，完善电子胃镜示胃体、胃窦多发溃疡，考虑淋巴瘤可能性大，HP（2+）；行病理活检后回报示弥漫大B细胞性淋巴瘤，GCB型，PET-CT示胃壁部规则增厚代谢活跃，符合淋巴瘤；全身骨髓代谢较活跃，浸润待排；骨髓结果回报示：1.骨髓增生活跃,涂片未见淋巴瘤细胞侵犯骨髓.2.巨系血小板形成过多,但形态未见明显异常。2016-12-23予R-CHOP方案化疗1程。化疗后出现1度骨髓抑制（WBC3.1*10^9/L）,现为为行进一步治疗收住我科拟行化疗。近期患者精神可，无明显腹痛，胃纳改善，无发热、盗汗、无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸。精神、食欲欠佳，睡眠欠佳。大小便正常。体重上降2KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右下腹"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 137}, "entity_type": "药物", "entity": "吗丁啉"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 150}, "entity_type": "药物", "entity": "藿安正气丸"}, {"entity_index": {"begin": 195, "end": 198}, "entity_type": 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，CT:468437,对比2015-12-25腹盆CT比较，，较前进展：1.胃窦部胃壁不规则增厚，较前加重，较厚处现约55MM（IM75），表面溃疡同前，与胃周淋巴结部分融合；病变向下累及胃角、与正常胃壁分界不清同前，浆膜面模糊；胃壁后方局部与胰腺脂肪间隙消失；肝胃韧带密度增高，多发索条影同前相仿。腹腔及腹膜后多发淋巴结，较前增大、增多，如原约37X23MM，现约42X40MM（IM75），大网膜略增厚加重。少量盆腔积液征象。2.肝多发转移灶，较前增大、增多，如原约102X77MM，现约133X105MM（IM59）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 5}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 12, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦巨大溃疡"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 33}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 60}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA "}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 91}, "entity_type": "药物", "entity": "赫赛汀"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 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，术后病理示：（直肠表面结节），镜上：纤维结缔组织中见高级别浆液性癌浸润。（肠表面结节）镜上为脂肪结缔组织，未见癌。（子宫+右附件），镜上：输卵管及卵巢组织中见癌组织呈片状或乳头状生长，细胞有异型，核分裂像易见，结合免疫组化结果，符合高级别浆液性癌，另于宫颈外膜及宫颈浆膜层中见高级别浆液性癌浸润；宫颈粘膜慢性炎；子宫平滑肌瘤；萎缩性宫内膜。（左附件），镜上：输卵管及卵巢组织中见高级别浆液性癌浸润。（大网膜），镜上：脂肪结缔组织中见高级别浆液性癌浸润。（乙状结肠肠脂垂），镜上：脂肪结缔组织中见高级别浆液性癌浸润。，诊断：右输卵管输卵管浆液性腺癌IIIC期。于2014-12-15、2015-01-06、2015-02-03及2015-02-26予TC方案（泰素210MG+卡铂500MG）化疗4程，过程顺利。出院后定期复查血常规无异常。今为行上一程化疗入住我科。今患者精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（宫颈）恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "HPV"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 101}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 104, "end": 106}, 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"，患者于4个月（2014-1）前无明显诱因出现右上腹疼痛症状，间歇性痛，大便前及排气前疼痛，大便后及排气后疼痛缓解，伴里急后重感，无腹胀，无肛周疼痛，无恶心呕吐。并出现黑便，便细，1次/天，无便血。患者自述曾经平卧位时可触及右上腹肿块。，后就诊于****行肠镜提示：距肛门30CM见一隆起性病变，环肠壁3/4，表面凹凸不平，有糜烂、破溃及出血。，病理诊断：结肠锯齿状腺瘤，结肠腺癌（中分化）。，全腹增强CT提示：肠腔占位性病变。3个月前（2014-3-12）于全麻上行D3直肠癌前切除术。，术后病理：，浸润深度：SS。，进展期直肠癌：浸润溃疡型，中分化管状腺癌，断端无癌，淋巴结未见转移癌（0/32枚），DUKES“B”期。（，病理号：164000）。1月余前于（2014-4）行XELOX方案化疗2周期，，具体为：奥沙利铂（艾恒）200毫克D1，卡培他滨（希罗达）1.5，日2次D1-14。病人为求进一步诊治入我科，自病来无发热，精神、睡眠尚可，饮食尚可，小便如常，大便如前所述，体重未见明显改变。 近1个月患者血压值偏高，最高值达160/90MMHG，自服络活喜降压药物。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右上腹"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 67}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛周"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 115}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右上腹"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", 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"3月前因便秘，发现直肠肿物,MRI示直肠中上段肿物。行肠镜上穿刺检查，病理结果示直肠上段中分化腺癌伴粘液分泌，乙状结肠腺瘤。盆腔CT示直肠上段占位，肛提肌受累不除外，直肠肠周及直肠下动脉走行区见多发肿大淋巴结。腹部MR示肝内多发低密度密度结节。胸部CT扫面未见占位征象,完善分期检查，CT4AN2A，现为行术前放化疗。放疗计划：GTV50.6GY/CTV41.8GY/22F，3-2放疗结束。现患者已放疗后3月。患者诉拒绝肠造口。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI"}, {"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 49}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠上段中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠腺瘤"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 66}, "entity_type": "影像检查", "entity": "盆腔CT"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛提肌"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, 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WT,CEA化疗前5.97，2011-3-23开始XELOX化疗4周期,复查缩小SD,气短减轻。胆红素2度升高，停止OXA（2011-6中旬），化疗延迟2周余，胸闷略有加重，CEA 6.9。 \\U0004\\U0004 2011.6.29继续XELODA，服药期间觉胸闷好转，停药的1周内觉气短。，2012-1-10CT:肺病灶增大SD，因XELODA控制症状尚可,继服1周期后,胸闷加重,CEA 5.4.\\U0004\\U0004 2012-2-6起行XELOX6周期，耐受好，胸闷明显好转, ，3周期后CT：SD（略增大），但CEA稳定，症状获益，末次2012.5.13。手足麻木I度，此次消化道反应2度，较前加重，现恢复 \\U0004\\U0004 6，周期评效：，CEA：7.43，浅表淋巴结较前变化不大。胸部，CT：两肺多发结节同前，左肺上叶略增大。纵隔淋巴结同前。腹部CT未见新生占位。\\U0004\\U0004现觉胸闷明显好转，睡眠、饮食可，大小便可，体重无变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 6, "end": 13}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌LAR术"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两肺"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 151}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 160}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 202, "end": 203}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 229}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 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37.2%；，心电图：1.窦性心动过缓 2.T波改变(以R波为主导联T波均低平、两相)。予头孢克肟胶囊1#BID，肾下腺色腙片1#TID口服。行经直肠超声引导上前列腺穿刺活检，，次日病理结果显示：前列腺腺癌，GLEASON'S评分4+4=8分。予比卡鲁胺片口服，出现皮疹后停药。2014-4-17行全身骨显像+，骨断层显像：右侧第10后肋及腰椎多发放射性略浓聚灶；胸12椎体，骶骨转移可能；胸腰椎退变。，2014-04-22本院CT：前列腺增生，左后外周带隆起伴强化，建议MR。2，天前查前列腺特异性抗原：3.560。现为行两侧睾丸切除术收住入院。患者自起病来，精神胃纳可，小便同前所述，大便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 58, "end": 66}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "前列腺特异性抗原"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B，超"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "前列腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左肾囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 106}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "良性前列腺增生"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "前列腺"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 123}, "entity_type": "药物", "entity": "盐酸坦洛新缓释胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 135}, "entity_type": 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"患者因“进食后阻塞感2周”在我院诊断为胸下段食管鳞癌,于2011-6-9行力朴素+奥先达化疗一程。并于2011-6-13至2011-7-19行根治性反射治疗，原发灶65GY，区域淋巴结50GY，过程顺利。放疗后吞咽困难症状缓解。1月前又出现吞咽困难，进食流质困难，偶有饮水呛咳，行胃镜检查示食管距门齿约20CM右前壁见结节样肿物，活检为鳞状细胞癌。诊断为食管癌放化疗后复发，于2011-12-1行力朴素+奥先达化疗一程。效果差，于内科就诊，内科认为患者现不适合化疗，建议行胃造瘘术。行胃镜检查示食管距门齿约16-25CM见食管肿物，覆盖大量白色坏死物，距门齿约20CM见瘘口，窦道形成。现为行胃造瘘术收入我科。现患者诉吞咽困难，进食流质困难，咳嗽，咳白色粘液痰，量多，无发热，气促，无胸痛，胸闷，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻。精神一般，胃纳差，二便正常。体重上降约5KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 26}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胸下段食管鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "药物", "entity": "力朴素"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 44}, "entity_type": "药物", "entity": "奥先达"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 173}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 186}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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PMMR，于2016-12-30、2017-01-14、2017-02-10、2017-02-24、2017-03-10给予FOLFOX方案化疗5程，4程化疗后疗效评价PR,化疗后无明显周围神经毒性，监测血常规无骨髓抑制。现为上一程治疗入院，下次治疗至今，患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热,患者精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重近半年无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 128}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上DIXON术"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 156}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 160}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 278, "end": 282}, "entity_type": "药物", "entity": "5-FU"}, {"entity_index": {"begin": 310, "end": 313}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝S1"}, {"entity_index": 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"，患者于2010-11无明显诱因出现阵发性隐痛不适，2011-1自觉右下腹包块，不伴发热，无黄染，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻。在我院门诊检查CT示右肝外叶肿物，符合肝癌，肝门区，胃右动脉旁淋巴结转移。AFP297NG/ML。于2011-2-18在全麻上行右半肝巨大肝癌切除+逆行性胆囊切除+肝门淋巴结清扫术+胃壁修补术，术程顺利。，术后病理示：肝细胞肝癌。定期复查，术后1月AFP降至正常。2011-4-8我院PET/CT示肝癌术后，腹膜后淋巴结代谢活跃，考虑转移瘤。于2011-4-22在我院影像介入科行CT引导上淋巴结射频消融术，同期行CIK细胞免疫治疗2程。后定期自2011-5-24始继续行CIK细胞免疫治疗14程，过程顺利。期间定期复查，未见明确肿瘤复发及转移征象，末次复查时间为2013-03-14，，胸腹MR示：胰腺体部后方类圆形结节，考虑淋巴结转移可能性大，建议继续观察。现患者为继续行CIK细胞免疫治疗入我科。患者近来精神睡眠可，胃纳可，无发热，腹痛、腹泻，无恶心、厌食，二便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 34, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右下腹"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右肝外叶"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 84}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝癌"}, {"entity_index": 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"，因“体检左肝占位”当地确诊HCC？，术前未见远处M，AFP（-），2014.3.23行肝部分切除及胆囊切除术，术中探查无腹水，小结节性肝硬变，S6近脏面，约4*3CM，病理示左叶肝细胞性肝癌，中分化，AFP（-），HEPOTOCYTE（-），术后未治疗。术后行肝血管造影（-）。外院2014-12-28腹CT示腹膜后LNM，3.1CM？2015.1.5始行腹膜后LNM放疗6300CGY/35F，2015.2.28结束，2015.3.29 CT报告示稳定33*29MM，现AFP正常。2015.4.20口服SORAFINIB，2015.4.20 ，CT：腹膜后占位相仿，肝肾之间占位新发？侵及十二指肠，间断黑便，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。,15-5-5 ，当地胃镜：十二指肠肿物，病理待报。此次来咨询进一步治疗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左肝"}, {"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "HCC"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 55}, "entity_type": "手术", "entity": "肝部分切除及胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 100}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左叶肝细胞性肝癌，中分化"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 136}, "entity_type": "影像检查", "entity": "肝血管造影"}, 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"，2016-6初外院常规体检腹部超声发现左肝占位，HBSAG(-)，ANTI-HCV(-)，AFP 573，CEA、CA199正常。2016-06-14我院PET/，CT：肝右内叶至肝左叶交界处巨大低密度肿块，考虑恶性（肝癌？）。肝S2低密度结节，囊肿？肝门区、门腔静脉间少许小淋巴结，性质待定。两肺散在小结节，未见高代谢，随访。2016-6-21行肝中叶切除+胆囊切除术，术中肝S5-8约6CM质软肿物，侵犯局部肝被膜，包膜完整，超声探查其旁另见一约1CM肿物，，术后病理：肝中叶（10X8X7CM）、肝S5部分恶性肿瘤（1CM），可见坏死。，免疫组化结果显示:CD56(－),CGA(+),CK(+),KI-67(80%+),MGMT(+50～75%),SSTR2(+＞75%),SYN(+),HEP(－),ARGINASE(－),GPC3(－),AFP(灶状+)，符合肝脏低分化大细胞神经内分泌癌（G3），需排除转移癌。2016-07-25复查CT肝部分切除术后，局部见少量积液，追查。现术后恢复好，时有后背隐痛，乏力，无恶心呕吐，进食后下腹胀，食欲好，食量可，体重术后增加1KG。现体重71KG，身高175CM。大小便可，睡眠质量差，活动量可。，化验血：2016-07-02 钾 3.38MMOL/L，丙氨酸氨基转换酶 103IU/L，前白蛋白 0.09G/L，血红蛋白 107.00G/，LPET-CT：空腹6小时以下，静脉注射显像剂，平静休息60MIN后行躯干PET及CT断层显像，PET图像经衰减校正及重建后，将PET及CT图像行多平面、，多幅显示：两下颌窦粘膜增厚，未见高摄取。口咽部双侧腺体显影对称，垂体及甲状腺伴生理性摄取。两颈部及锁骨下区未见明显异常淋巴结浓聚。双肺显影清晰，肺纹理正常，右肺斜裂胸膜上微小结节，未见高摄取。左肺下叶钙化灶。纵隔及双侧肺门未见异常肿大淋巴结或淋巴结浓聚。胸膜无增厚，胸水征阴性。肝神经内分泌肿瘤术后，术区见不规则液性密度影，放射性分布稀疏缺损。余部肝实质内可见小囊性密度结节，未见高摄取。左下腹腹膜内多发索条影，前腹壁呈术后改变，未见异常高摄取。腹腔内、腹膜后及盆腔内未见肿大淋巴结或淋巴结浓聚。盆腔内未见液性密度影。胃充盈好，胃壁显影如常。胰腺形态放射性分布尚好，胰管不扩张。脾放射性分布均匀。双侧肾脏显影可，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏及输尿管无扩张。双侧肾下腺显影大致正常。腹部可见条索状肠影。膀胱放射性浓聚如常，膀胱壁无增厚。前列腺大小正常，放射性分布大致正常。视野内轴心骨未见异常放射性浓聚。下、上肢关节带大致正常。左股骨头骨岛。 1、肝神经内分泌肿瘤术后，术区可见积液，未见生长抑素受体异常高表达灶。左下腹腹膜及前腹壁呈术后改变。 2、右肺斜裂胸膜上微小结节，随诊。 3、两下颌窦炎症；左肺下叶钙化灶；肝囊肿；左股骨头骨岛。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左肝占位"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 49}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "AFP"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 57}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 63}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA199"}, {"entity_index": {"begin": 78, 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 2, "end": 4}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰头"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "十二指肠"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 70}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜转开腹，姑息性腹膜后肿瘤切除+胆囊切除"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝门"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 173}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胆囊体部"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 191}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 194, "end": 196}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胆囊"}, {"entity_index": {"begin": 200, "end": 202}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颈部"}]} +{"text": "，剖宫产术后4月（孕期体重增加20KG），常规产后检查发现宫颈病变，2014.1.29因宫颈癌行手术治疗（广泛子宫全切+腹主动脉旁淋巴结取样+盆腔淋巴结切除+两侧卵巢悬吊）。，我院会诊病理：中分化鳞状细胞癌，可见脉管癌栓，浸润深度1.4CM，累及宫颈，淋巴结无转移。患者现术后恢复良好，现大小便正常。，14-3-5盆腹MRI：阴道残端左下方不规则信号，大网膜及腹膜弥漫增厚，较大42*28MM。腹膜弥漫增厚转移可能。14-3-10PET-CT复查阴道残端及残端左侧不规则软组织影伴代谢活跃，腹膜考虑非转移，行盆腔放疗，，计划：CTV45GY/25F，2014-3-27开始放疗，放疗7次，大便次数多，2-3次/天。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈癌"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 85}, "entity_type": "手术", "entity": "广泛子宫全切+腹主动脉旁淋巴结取样+盆腔淋巴结切除+两侧卵巢悬吊"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 103}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 162}, "entity_type": "影像检查", "entity": "盆腹MRI"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 165}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 181}, 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术后改变。肝脏转移瘤，较前稍缩小。现为进一步治疗入院。患者近来无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无畏寒发热。精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重较前无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "壶腹周围癌"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 65}, "entity_type": "手术", "entity": "胰十二指肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "十二指肠乳头部"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰头部"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腔静脉"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门静脉"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠系膜下动静脉"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 136}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹腔"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 149}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 153}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 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"2014年2月在当地行左侧卵巢癌手术，两侧附件及子宫切除，术后病理见卵巢癌及淋巴结转移，局部无放疗，已行化疗，手术后予以6周期脂质体紫杉醇+卡铂，化疗中因腹膜后淋巴结肿大尔后予以THP2周期。近期于2015年3月3日查B超见腹膜后淋巴结转移，盆腔无复发。2015-3-12始行第1周期吉西他滨+顺铂，具体：吉西他滨1000MG/M2 1.6G D1，D8 +顺铂40MG/M2 66MG D1，D8 Q21D。用药后皮肤瘙痒，给予抗过敏治疗。3月19行第1周期第8天治疗。因药物过敏，于2015年4月2日予以第2周期GP化疗，具体同第1周期.拟于4月23日予以2周期化疗复查。2周期疗效短径缩小总疗效SD(短径缩小)，故于2015年4月27日予以GP+恩度治疗，拟于2015-5-18日行复查腹部CT疗效为SD（较一个月前略变平，余病灶无变化），改为TAMOXIFEN治疗+腹膜后淋巴结放疗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 28}, "entity_type": "手术", "entity": "左侧卵巢癌手术，两侧附件及子宫切除"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 43}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "卵巢癌及淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 69}, "entity_type": "药物", "entity": "脂质体紫杉醇"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "药物", "entity": "卡铂"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹膜后淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 92}, "entity_type": "药物", "entity": "THP"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 120}, "entity_type": 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"，患者2月前无明显诱因出现腹部阵发性隐痛不适，渐加重，无恶心、呕吐等，大便1次/日，成形便为主，无血便，无头晕、乏力、发热等不适。就诊外院，CT提示左上肺结节，右中上腹病变考虑小肠来源恶性肿瘤可能性大。为求进一步诊治转来我院，CT提示左肺上叶外基底段肿物，考虑周围型肺肺癌癌可能性大。左肺中叶、右肺下叶舌段、两肺上叶条索灶，考虑慢性炎症。左下气管旁、两上气管旁、隆突上、左肺门淋巴结，可疑淋巴结转移。甲状腺两叶病变，考虑结节性甲状腺肿可能性大。结肠镜检查未见异常。2016-05-26行肺部肿瘤穿刺结果提示非霍奇金淋巴瘤，T细胞性。2016-06-13PET/CT提示右中上腹小肠病变代谢活跃，符合淋巴瘤，左肺上叶病灶代谢活跃，考虑浸润，肠系膜多发淋巴结代谢活跃，左肺门淋巴结代谢活跃，疑浸润。2016-06-30全麻上行剖腹探查术，术中肿瘤固定，浸润小肠系膜，肿瘤不可切除，肿瘤近远端空肠回肠侧侧吻合术。于 2016-07-20至2016-07-23 给予 CHOP（，环磷酰胺：1G，，长春地辛：6MG，，吡柔比星：70MG） 方案化疗1程。化疗后出现IV°骨髓抑制，发热，最高达39°大便潜血阳性，后给予患者升白，抗感染（万古霉素，舒普深，右氧氟沙星）、抑酸护胃,生长抑素等治疗后，体温降至正常，大便潜血转为阴性。第一程化疗后，腹痛消失，腹部肿物较前明显缩小。2016-08-19开始予第二程IMVP-16方案化疗（，IFP：7G，，VP-16：300MG，，MTX：45MG*2次，，DXM：20MG*3D），化疗后出现IV度白细胞降低，伴发热，大便潜血阳性，，2016-08-22复查CT：对比2016-5-24 ，片：右中上腹小肠病灶，考虑符合淋巴瘤，浸润肠系膜，包绕、部分包绕腹主动脉、两侧髂总血管。病灶周围、肠系膜、大网膜、腹主动脉周围、两侧髂总动脉周围多发淋巴结，考虑肿瘤浸润可能性大。左肺上叶外基底段肿物，考虑淋巴瘤浸润可能性大，较前增大。左肺多发小结节、小斑片状影及右肺上叶片状影，淋巴瘤浸润与炎症鉴别，建议复查。左肺中叶、右肺下叶舌段、两肺上叶条索灶，考虑慢性炎症，大致同前。右锁骨下区、纵隔、左肺门淋巴结，较前未见明显变化。肝肿大。肝S7 囊肿。盆腔积液。予泰能、伏立康唑抗感染，G-CSF升白，丙球提升免疫力治疗后好转。近几日患者仍有反复发热，体温最高38.8度，未予抗生素治疗可自行退热。现患者再次就诊，患者现流质饮食中，饮食睡眠可，大小二便如常。体重上降4KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 72}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左上肺"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 84}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右中上腹"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小肠"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 115}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左肺上叶外基底段"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 137}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "周围型肺肺癌癌"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左肺中叶"}, 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"，缘于入院4个月因渐进性消瘦就诊我院，查全身，PET-CT：1、肝左叶前段高代谢结节；肝胃间隙、胰头周边、腹膜后、左侧锁骨锁骨下窝多发高代谢肿大淋巴结；盆腔内膀胱直肠陷窝高代谢结节；以下征象考虑恶性肿瘤多发转移可能性大，建议必要时左侧锁骨下窝淋巴结活检。2、纵隔内、两侧肺门区多发结节影，部分伴钙化，代谢增高，不除外淋巴结转移。3、“脾脏切除术后”改变，右下下腹部多发结节影，代谢未见增高，考虑副脾代偿性增生可能。4、右肾下极形态欠规则，代谢未见增高。5、四肢近端骨髓代谢增高，两侧髂骨代谢轻度增高，考虑反应性改变可能，肿瘤浸润待排除，建议随访复查或骨穿检查。于（2016.6.1）行B超引导上左颈部肿物粗针活检术，左颈部肿物活检病理结果回报（201618813）（左颈），：送检淋巴结穿刺标本，其内见特异性肉芽肿性炎，并见干酪样坏死及多核巨细胞，考虑淋巴结肉芽肉芽肿性炎症，不排除淋巴结结核病可能。，特殊染色结果：该病例结核分枝杆菌（TB），核酸检测结果：阴性。查麻醉胃镜示内镜诊断食管中段早癌、贲门癌，行贲门及食管中段占位活检，胃镜病理（201619435），：1、（贲门）浅表贲门粘膜，间质中量急、慢性炎症细胞细胞浸润，表面粘膜糜烂，局部腺下皮呈高级别下皮内瘤变。2、（食管中段）送检少量食管粘膜，间质少量急、慢性炎症细胞浸润，鳞状细胞轻度增生并局灶高级别下皮内瘤变。结合相关检查回报，考虑“贲门癌伴肝脏、盆底种植、多发淋巴结转移可能；食管癌”，将情况详告知患者及家属，其表示理解，同意按贲门癌IV期开始全身化疗，分别于（2016.6.14、07.09、08.11、09.05）予“里葆多35MG静滴D1+奥沙利铂200MG静滴D1+替吉奥60MG口服D1-D14Q3W”一线姑息化疗4个周期，过程顺利，期间化疗2个周期后复查疗效评价SD。目前无明显腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无黑便、腹泻，无畏冷、发热、寒战，现为进一步治疗，求诊我院，门诊拟“贲门癌”收入住院。自下次出院以来，精神尚可，睡眠尚可，食欲尚可，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 29}, "entity_type": "影像检查", "entity": "全身，PET-CT"}, {"entity_index": 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腹盆部，CT：乙状结肠术后，吻合口未见异常增厚及强化。肝内多发微小结节，追查。2014-7-24，腹部超声：肝内多发结节，观察；左肾结节，错构瘤？肿瘤标志物正常。考虑患者高龄，体质弱，考虑单药术后辅助治疗。2014-7-25开始希罗达 1G/早，1.5G/晚 D1-14 Q3W 。2014-8-1血常规正常，总胆红素 23.5μXXXMOL/L;间接胆红素 19.10μXXXMOL/L，K 5.53。患者多次血钾高，无不适，嘱减少进食香蕉，多饮水排尿，暂无特殊处理。患者复查后血常规、肝肾功能基本正常。2014-8-14第2周期，8-14总胆红素 27.9μXXXMOL/L;间接胆红素 22.70μXXXMOL/L。8-21总胆红素 38.3μXXXMOL/L;直接胆红素 7.0μXXXMOL/L;间接胆红素 31.30μXXXMOL/L。血常规正常。停希罗达保肝治疗1周，2014-8-28血常规正常，总胆红素 29.8μXXXMOL/L;直接胆红素 8.1μXXXMOL/L;间接胆红素21.7μXXXMOL/L，较前上降。最后1日希罗达2014-9-3，2周期化疗后，轻度食欲上降，进食可，二便正常，体重无明显变化。9-4中性粒细胞绝对值1.81*10^9/L，总胆红素 46.8μXXXMOL/L;直接胆红素 6.1μXXXMOL/L;间接胆红素 40.70μXXXMOL/L。2014-9-5，腹部肿瘤标志:癌抗原72.4 7.40U/ML。2014-9-5超声示肝内多发结节，继续观察。建议必要时结合增强影像学检查左肾结节，错构瘤？较前变化不大。9-11胆红素较前略有上降。2014-9-18血常规正常，总胆红素 45.7μXXXMOL/L;直接胆红素 8.3μXXXMOL/L;间接胆红素 37.40μXXXMOL/L。2014-9-19血常规正常 总胆红素 33.4 直接胆红素 5.6 间接胆红素 27.8，腹部B超：肝内多发结节，继续观察。建议必要时结合增强影像学检查左肾结节，错构瘤？较前变化不大。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 40, 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"，2015-6-25胃癌术，术后化疗8周期，末次2015-12。2016-7，复查胃镜：吻合口炎，胃潴留2016-11纳差，消瘦，后来出现腹痛，，排便不畅2017-02头部皮上结节：增生的纤维组织内可见异型细胞单层“列兵”样或围绕皮肤附属器“靶环”样浸润，结合免疫组化符合低分化腺癌，结合病史考虑胃癌转移。HER2(0),CEMT(1+),EGFR(1+)，CAM5.2(+),CK(+),CK20(散在+),CK7(+),CEA(散在+)。2017-3-20PET-CT 1、胃癌术后，胃肠吻合口略增厚，代谢近周围本底水平，炎症？请结合胃镜检查；腹盆腔多发小结节/小淋巴结，腹膜后小淋巴结，伴或不伴轻度代谢，请对比既往老片以除外转移；腹盆腔少量积液，伴代谢，不除外转移；枕后皮肤小结节，未见明显高代谢，请结合病理。2、左肺下叶及右肺上叶结节、类结节，未见高代谢，随访。3、脑部未见明显异常代谢征象。两基底节区钙化灶。肝多发小囊肿。肝S6钙化。左肾囊肿。右股骨肌腱附着处炎性或非特异性摄取。2017-3-23，2017.4.24,2017.5.16给予单药紫杉醇化疗3周期，现觉食纳差，乏力，现发热。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌术"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃潴留"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头部皮上"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 141}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, 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D1-14）方案2程，评价PR,2015-08-10全麻上行腹腔镜DIXON+开腹肝转移瘤切除术。术中探查肿瘤位于腹膜反折下2CM处直肠，肿瘤突破浆膜，固定，大小4CM×5CM，肝S8实质内2枚肿物，分别1CM及2CM，予切除。，术后病理：1（直肠大体），镜上：肠壁粘膜层至深肌层见少量粘液腺癌浸润，未见明确脉管及神经束侵犯；另于肠壁粘膜至外膜层见多量粘液湖形成，伴纤维组织增生及炎症细胞浸润，结合病史，符合治疗后改变，MANDARD，分级：TRG3级。（中间淋巴结）镜上见2个癌结节。淋巴结0/5阳性。MLH1（+），PMS2（+），MSH2（+），MSH6（+）；（肝肿物），镜上：肝组织中见粘液腺癌浸润，结合病史及免疫组化，符合肠癌肝转移，癌旁肝组织部分肝细胞脂肪变性。，术后分期：PT2N1CM1A，IV期。2015-09-02、2015-09-24、2015-10-30、2015-12-04给予XELOX方案4程。2016-03-16，复查肝MRI提示：肝S6结节，考虑转移瘤，较前为新发病灶。遂于2016-4-5行介入消融治疗，治疗后未继续化疗。2016-6-6MR，示：直肠癌肝转移瘤消融术后，肝S6异常信号灶，呈消融术后改变，未见明显活性。肝内多发结节，考虑转移瘤，部分较前新发，肝S4病灶较前增大。右肺下叶、上叶类结节灶，建议必要时行胸部CT检查。2016-6-21，复查CT示：两肺结节，考虑转移瘤。肝多发转移瘤。2016-7-5、07-26、8-12、2016-09-01给予FOLFIRI方案4程，化疗过程顺利无特殊不适。末次化疗至今，患者精神、睡眠、食欲可，二便如常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 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"，缘于入院前4个月（2015.9）因排便次数增多伴血便，就诊我院胃肠外科，，查腹部CT示：直肠上段右前壁偏心性管壁增厚，符合直肠癌改变，病变下上范围约40MM，累及周径约50%，病变直肠上缘距肛门口约61MM，病变直肠前缘与前列腺及精囊腺界限较清楚，两侧提肛肌无明显受累及，直肠周围间隙少许淋巴结轻度增大。，盆腔MRI示：直肠浸润性病变，符合直肠癌（T3期），病灶上缘距离肛门约5.4CM，请结合临床。诊断为“直肠癌”，（2015年9月29日）在全麻上行“腹腔镜上直肠癌根治术MILES”，术顺，术后病理回报（201535378），：（直肠），：大肠溃疡型乳头状腺癌II级，侵及外膜层，手术标本下、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到肠周淋巴结1/12个见癌转移，另于肠粘膜面见双个息肉样隆起，镜上分别为肠管状腺瘤，伴低级别下皮内瘤变及肠增生性息肉。2、(肠系膜上动脉根部淋巴结），：送检为脂肪、脉管、纤维结缔组织。术后（11.10）查盆腔，MRI：术区、肛周及臀部浸润性病变，为感染性病变合并多发脓肿、瘘管形成，累及前列腺、精囊腺、部分肠管及尾骨。予中医中药治疗后，复查盆腔MR（11.30），：术区、肛周及臀部浸润性病变，为感染性病变合并多发脓肿、瘘管形成，累及前列腺、精囊腺、部分肠管及尾骨。与2015-11-10旧片比较，病变范围较前缩小，部分脓腔缩小、吸收，前列腺后下方脓腔较前增大。考虑患者无腹痛、发热等临床症状，血炎症指标正常，与患者及家属沟通后开始辅助化疗。（2015-12-02）开始予“奥沙利铂150MG静滴D1+氟尿嘧啶3500MG微量泵泵入D1+亚叶酸钙250MG静滴D1-2Q2W”辅助化疗4个周期，过程顺利。目前无明显腹痛、腹胀，无畏冷、发热，无肛门坠胀感，现为继续治疗求诊我科，门诊以“直肠癌术后”收住入院。自下次出院以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, 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"，2014-9进食哽噎，胃镜示距门齿41CM低分化腺癌，2014-11-15行食管胃结合部癌根治术，术后病理；中-低分化腺癌，混合型，侵及肌层外脂肪纤维组织，癌栓+，14/40，切缘-；PT3N3A，CMET(+),EGFR(+),HER2（2+），本院FISH未扩增。，2014-12-15术后基线CT：食道癌术后，吻合口壁增厚，周围片状软组织密度，右上包裹性液气胸，术后改变？术前后肿标正常。2014-12-19始XELOX*6，食欲减退I度，自诉XELODA减量一片仍耐受差,末次2015.3.8,体重上降16KG。2015.4.28复查（-），2015-8-5，我院胃镜：吻合口狭窄，择期扩张。CA72.，4：8.13。现半流食，停化疗后近5月内体重5KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 49}, "entity_type": "手术", "entity": "食管胃结合部癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 66}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中-低分化腺癌，混合型"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 152}, "entity_type": "影像检查", "entity": "基线CT"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 158}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食道癌术后"}, {"entity_index": {"begin": 183, "end": 184}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 226, 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"患者因“子宫平滑肌肉瘤”于2015.11.11在全身麻醉上行经腹子宫+两附件+盆腔淋巴结清扫+大网膜部分切除术。手术顺利，病理结果（40522.15）（子宫）平滑肌肉瘤，体积约9*7.6*6.5CM，细胞密集区，核分裂象＞10个/10HPF。右左宫旁、（右左骨盆漏斗）结缔组织，均未查见肿瘤细胞。右闭孔淋巴结3枚、左闭孔淋巴结5枚、右髂血管淋巴结4枚、左髂血管淋巴结3枚、右髂总淋巴结1枚及左髂总淋巴结2枚，其内均未查见肿瘤。慢性宫颈炎伴腺体鳞化。子宫平滑肌瘤。（两侧）输卵管急慢性炎，卵巢黄体，左侧卵巢并单纯性囊肿。第一次化疗前查CA-125:40.65U/ML,2015.12.8，2015.12.29行多西他赛120MG+吉西他滨1.2G D1 D8方案化疗，2016-01-21行多西他赛120MG+吉西他滨1.2G及2016-01-30行吉西他滨1.0G方案化疗；2016-2-15行多帕菲120MG+吉西他滨1.2G及2016-02-22行吉西他滨1.0G方案化疗；2016-3-9行多帕菲120MG+吉西他滨1.2G及2016-03-17行吉西他滨1.0G方案化疗。 现患者为求化疗，来我院就诊，门诊以“子宫平滑肌肉瘤”收入院。患病以来，精神尚可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 4, "end": 11}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫平滑肌肉瘤"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 55}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹子宫+两附件+盆腔淋巴结清扫+大网膜部分切除术"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 84}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（子宫）平滑肌肉瘤"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右左宫旁"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 133}, "entity_type": 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"，患者2月前因“进食梗阻感半月余”于2015.12.29在全麻上行近端胃癌根治术，手术顺利，术后患者恢复良好，术后常规病理示（胃）低-中分化腺癌伴神经内分泌分化，溃疡型，肿瘤切面积3*0.8CM，侵达浆膜。下、上切缘及吻合器切缘未查见癌。小弯侧淋巴结12枚，大弯侧淋巴结1枚及另送食管旁淋巴结1枚，均未查见转移癌。网膜组织未查见癌。，免疫组化：CK19（+），E-CAD（+），HER-2（0），SYN（+），CGA（-）。，病理号：47508.15。现患者为行进一步治疗来我院就诊，门诊以“胃癌术后”收入院。患者近期饮食睡眠可，大小便无明显异常，体重较前略有减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 40}, "entity_type": "手术", "entity": "近端胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 84}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃）低-中分化腺癌伴神经内分泌分化，溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 125}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯侧淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 135}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯侧淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管旁淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 246, "end": 250}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌术后"}]} +{"text": "，患者5月余前因“粘液血便2月余。”入我院，完善检查考虑横结肠腺癌，遂于203-10-29我院行腹腔镜上横结肠切除手术，，术后病理：中分化腺癌，浸润至肠壁浆膜上层，未见明确脉管及神经束侵犯。（中央组淋巴结）7枚，6/7见腺癌转移；（中间组淋巴结）2枚，1/2见腺癌转移；（肠旁淋巴结）8枚，8/8见腺癌转移，脉管内见癌栓；，术后分期：PT3N2BM0 IIIC期。术后外院行XELOX方案化疗5程；化疗过程中发现右上腹包块，遂行PET-CT检查吻合口放射性摄取升高，右侧腹壁内放射性摄取升高；外院行肠镜检查提示吻合口复发，中分化腺癌浸润。为求进一步治疗，随来我院。自发病以来，患者无恶心、呕吐等，无发热、咳嗽、身目黄染，无骶部痛等，精神可，纳眠可，小便无异常，体重上降不明显。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "横结肠腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 59}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上横结肠切除手术"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中央组淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 122}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中间组淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 141}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠旁淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 209}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右上腹"}, {"entity_index": {"begin": 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"，患者1+月前因子宫纵隔行宫腔镜子宫纵隔电切术。，术前查TCT示：低度鳞状下皮内病变。，术后复查行阴道镜宫颈活检病理示：慢性宫颈炎，部分鳞状下皮增生活跃，符合低级别鳞状下皮内病变，局灶不除外高级别鳞状下皮内瘤变（CINII）；，免疫组化：P16（局部鳞状下皮及腺体鳞状下皮全层+），KI67+,结合HE形态，结果支持局部高级别鳞状下皮内病变（CINII），累及腺体。患者术后阴道流血淋漓不净，无腹痛，无接触性出血。为求进一步治疗来我院就诊，门诊遂以“宫颈病变”收入院。患者自发病以来，无头晕、乏力，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，饮食睡眠可，大小便无异常，体重无增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 12}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫纵隔"}, {"entity_index": {"begin": 13, "end": 23}, "entity_type": "手术", "entity": "宫腔镜子宫纵隔电切术"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 42}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低度鳞状下皮内病变"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 65}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性宫颈炎"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 89}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低级别鳞状下皮内病变"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 112}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高级别鳞状下皮内瘤变（CINII）"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 177}, "entity_type": "疾病和诊断", 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左卵巢13×9×6CM，镜检为低分化腺癌，大部分为粘液腺癌，符合肠腺癌转移。2、肝曲结肠肿物大小为4×4×2CM，镜检为粘液腺癌，浸润至肠壁外膜层，未见明确血管及神经束侵犯。淋巴结7/25（+），，K-RAS：野生型。经院内专家大会诊后建议行C225+FOLFIRI方案化疗。现为求进一步治疗入院。患者精神、纳眠可，大小便正常，近期体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 27}, "entity_type": "影像检查", "entity": "超声"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MR"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两侧卵巢"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 42}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "结肠肝区"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 80}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠腔"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 107}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中至低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 143}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查术"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 151}, 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[{"entity_index": {"begin": 38, "end": 51}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠腺癌（CT3NXM0）"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 154}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MR"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 178}, "entity_type": "药物", "entity": "希罗达"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 224}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜探查+横结肠两腔造口术+经阴直肠阴道瘘修补术"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 230}, "entity_type": "药物", "entity": "希罗达"}]} +{"text": "，患者2014-12月因升结肠癌于2014-12-05我院行“腹腔镜左半结肠切除术”，，术后病理：结肠中分化腺癌，癌组织浸润肠壁浆膜上层，未见淋巴结转移。术后未行辅助治疗，规律随诊。2015-03-16查CEA 170.9NG/ML，CA199 193.4U/ML，遂行PET/CT检查，示右附件区体积增大，局部代谢活跃，疑恶性病变，肠癌转移与原发瘤相鉴别；甲状腺右叶低密度影代谢活跃，考虑甲状腺癌可能性大；右股骨颈及股骨下段骨质破坏，代谢较活跃，疑骨良性病变，不除外甲状腺癌转移可能，建议随诊。2015-04-09全麻上行“甲状腺右叶+峡部切除+右VI区淋巴结清扫术+右侧喉返神经探查术+全子宫两附件切除术”，，术后病理：结肠癌卵巢转移；结节性甲状腺肿。术后于2015-5-7、05-28行XELOX方案化疗2程，化疗后出现II度恶心、I度腹泻，未规律监测血象，复查2次血常规未见骨髓抑制。现遵主诊教授意见未行上一程化疗入院。近期以来，患者精神、睡眠可，食欲一般，大便2-3次/天，成形便，小便基本正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 16}, 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[{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 72}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上宫颈癌根治术(II型子宫切除+两侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术）"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 92}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈低分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 109}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道穹窿"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 140}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 144, "end": 147}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两附件"}, {"entity_index": {"begin": 148, "end": 153}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两侧主韧带"}, {"entity_index": {"begin": 154, "end": 157}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "骶韧带"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": 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"患者于2010-6-13在我院诊断为\\\"右乳浸润性导管癌\\\"，完善检查后于2010-6-25、2010-7-16、2010-8-6行TEC方案新辅助化疗3程，2010-8-26全麻上行右乳癌改良根治术+右锁骨下淋巴结活检术，术后病理示浸润性导管癌，ER++/PR++，HER-2(-),YPT1N3M0，IIIC期，于2010-9-9、2010-9-30行TEC化疗2程，因3度骨髓抑制改GX方案化疗2程，2010-12-14～2011-1-20原发灶及区域淋巴结50GY放射治疗。后定期随诊，2012年5月发现CA153升高，2012-6-4我院PET/CT检查示肝VIII段考虑转移。2012-6-6乳腺科联合会诊建议排除妇科疾病后行两侧卵巢切除去势手术。2012-6-18行\\\"腹腔镜上两侧卵巢切除术\\\"。于2012-7-2、7-25、8-16、9-5、9-26、10-18、11-06、11-29给予NVB+XELODA方案姑息性化疗8程。现8程后已行CT复查，结果未回。下程化疗后出现恶心、食欲上降、右肩关节不适等，现为继续治疗入院。入院时患者一般情况良好，偶有胸闷，无气促等不适，诉周身游走性疼痛，因今晨滑到，诉有右侧肘部及踝关节疼痛。患者精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "右乳浸润性导管癌"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 111}, "entity_type": "手术", "entity": "右乳癌改良根治术+右锁骨下淋巴结活检术"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 123}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "浸润性导管癌"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 261}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA153"}, {"entity_index": {"begin": 274, "end": 280}, 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+{"text": "患者自述于2年7个月前因体检时查腹部超声发现胃区回声不均匀,后查胃镜检查示胃窦部巨大溃疡性病变取病理为低分化腺癌,`后于我院肿瘤外科行胃癌根治术（2011-7-4），术中见肿物位于胃窦部大弯侧,已侵透浆膜,腹腔粘连较轻,术后病理为进展期胃癌，中、低分化腺癌及粘液腺癌，肿物浸透浆膜，淋巴结3/27枚转移，病理号为126582。后入我科行乐沙定联合替吉奥方案化疗8周期，具体为奥沙利铂（乐沙定） 250毫克 D1静点，替吉奥（爱斯万） 60毫克 D1-D14日双次口服，末次化疗时间2012-1，化疗结束后于我科行生物治疗1周期，定期复查未见复发转移征象，1年8个月前入院复查CA724下升达98.3NG/ML，予替吉奥60毫克日二次口服D1-D14，并行生物治疗9周期。近来患者偶有乏力，现为进一步治疗入我科。患者近1月饮食睡眠一般，精神体力可，周身无疼痛，二便基本正常，体重无明显变化，ECOG评分1分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 20}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部超声"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 23}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦部"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 96}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦部大弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 105}, 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"因“体检左肝占位”当地确诊HCC？，术前未见远处M，AFP（-），2014.3.23行肝部分切除及胆囊切除术，术中探查无腹水，小结节性肝硬变，S6近脏面，约4*3CM，病理示左叶肝细胞性肝癌，中分化，AFP（-），HEPOTOCYTE（-），术后未治疗。术后行肝血管造影（-）；外院2014-12-28腹CT示腹膜后LNM，3.1CM？2015.1.5始行腹膜后LNM放疗6300CGY/35F，2015.2.28结束，2015.3.29 CT报告示稳定33*29MM，现AFP正常。2015.4.20口服SORAFINIB，同时2015.4.20 CT：腹膜后占位相仿，肝肾之间占位新发？侵及十二指肠，间断黑便，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "HCC"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "AFP"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 54}, "entity_type": "手术", "entity": "肝部分切除及胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 76}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "S6近脏面"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 99}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左叶肝细胞性肝癌，中分化"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 103}, 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"，缘于4月前(2016.07.14)因食管胃交界部腺癌于我院行根治性全胃切除+食管-空肠ROUX-EN-Y吻合术，，术中探查：无腹水，肝脏表面光滑，未触及结节。大网膜与右侧腹腔粘连，腹膜后、空回肠未见明显病变，贲门未触及明显肿块，术前贲门癌诊断明确，遂决定行贲门癌根治术。术顺，术后予禁食、胃肠减压、抗感染、制酸、肠内外营养支持等治疗。术后病理（201624597），：（全胃），：食管胃交界早期浅表隆起型（0-IIA型，肿瘤主体位于胃）管状腺癌II级，局部为黏液腺癌，侵及黏膜上层。手术标本下切端、上切端及另送(下切端)均未见癌浸润。找到贲门周淋巴结0/5个，小弯侧淋巴结1/1个，大弯侧淋巴结0/2个，见癌转移。于2016.07.26腹腔引流袋有淡黄色液体流出，数字胃肠示根治性全胃切除术+食管-空肠吻合术后，吻合口瘘。予腹腔引流、舒普深联合甲硝唑加强抗感染治疗，多次复查消化道提示吻合口愈合良好，病情好转、稳定。于2016.10.11行“泰素240MGIVGTTD1+顺铂60MGIVGTTD1、2Q3W”方案化疗1周期，辅以保肝、护胃、止吐、对症支持等治疗。过程顺利，2016.10.13出院。出院后患者出现骨髓抑制，白细胞低至1.1×10^9/L，血红蛋白低至77G/L，血小板低至46×10^9/L，予住院治疗恢复白细胞至8×10^9/L，血红蛋白至85G/L，血小板低108×10^9/L后出院。今为行第二周期化疗就诊我院，门诊拟食管胃交界部腺癌术后化疗后收住我科。近来，精神、睡眠、饮食一般，大小便如常，体重无明显增减。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃交界部腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 56}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性全胃切除+食管-空肠ROUX-EN-Y吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 67, 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"，患者于8月前无明显诱因出现腹痛，遂就诊**六院，，行胃镜检查示：距门齿36CM处可见一肿物，，活检病理示：低分化鳞状细胞癌。，行CT示：肝、腹膜及腹膜后淋巴结转移。2013-06-21至2013-12-05行DCX方案化疗6程。5程化疗后出现声嘶。6程化疗后出现味觉消失。对症处理后缓解。2、5，程化疗后CT示：转移瘤较前缩小。2013-12-05行DX方案化疗1程。后予希罗达维持4个月。后再改为DCX方案化疗2程，2程后评价为PD。于2014-09-22行FOLFIPI方案化疗1程。今为求进一步诊治来我院。患者发病以来。精神佳,饮食睡眠不佳,大小便正常，体重无减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 62}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 67}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 82}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝、腹膜及腹膜后淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 187, "end": 190}, "entity_type": "药物", "entity": "希罗达"}]} +{"text": "，2010年2月患者因“进行性身目黄染2+月”于我院就诊，行MR(2010-2-8)，示：“肝内外胆管、胆总管扩张，十二指肠大乳头占位性病变，腺瘤与腺癌鉴别。门腔间隙淋巴结肿大”。遂于2010-3-1我院行“胰十二指肠切除术”，手术过程顺利，术后病理示“十二指肠乳头中分化腺癌，浸润肠壁浅肌层；未累及胰腺及胃壁组织；网膜组织未见癌。淋巴结（0/9）阳性。”术后分期T2N0M0。于2010-4-28至2010-11-5口服希罗达8程，化疗耐受可。2012年1月底，患者无明显诱因出现右下腹阵发性针刺状疼痛并腰背部疼痛，偶影响睡眠，2012-3-20我院PET/CT，提示：“右锁下、腹腔肝门区及腹主动脉旁多个淋巴结代谢活跃，考虑转移瘤。胰腺略肿大，代谢略活跃，请结合临床。”，右锁下下淋巴结活检示：“破碎的淋巴细胞及结缔组织中见分化腺癌浸润”。2012-4-18行FOLFOX方案化疗1程，下程化疗后骨髓抑制0度，现患者进一步治疗入我院。目前患者一般情况可，胃纳、睡眠一般，大小便正常，体重上降约2.5KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "目"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MR"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝内外胆管"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胆总管"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "十二指肠大乳头"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 73}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺瘤"}, {"entity_index": 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"，患者半年前出现下腹部不适，，行胃镜：胃小弯、胃角不规则溃疡，，病理：中低分化腺癌。2012-3-14行胃癌根治术+肝转移切除，，术中见：胃小弯、胃角胃壁增厚，侵出浆膜。，术后病理：低分化腺癌，侵出浆膜，切缘（-），淋巴结1/4，肝转移低分化腺癌。\\U0004\\U0004 术后予以4周期SOX化疗，末次化疗时间2012-07-5.未予以继续化疗。 2012-10-09 CEA 117.8，较前升高。，PET-CT：肝门区及胃小弯淋巴结转移，肝多发转移瘤。2012.11.2开始我科住院行“紫杉醇+希罗达”方案二线化疗5周期。消化道反应I度，轻微指端麻木I度，HFS II度。2周期评效SD，4周期评效缩小SD。，末次化疗时间：2013-1-29.此后建议局部放疗，未行。2013-3-11当地复查CT。CEA较前升高80+至200+。2013-3-14PET/CT，电话回报：肝门区、肝左后叶高代谢，考虑转移，腹腔淋巴结肿大，性质待定，第10棘突轻度代谢，性质待定。，给予肝转移病灶及腹腔淋巴结精确放疗 GTV 55GY CTV 50GY/28F，希罗达 825MG/M2 BID D1-D5/W，目前放疗7次\\U0004\\U0004。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃小弯"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃角"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 63}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术+肝转移切除"}, {"entity_index": {"begin": 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"，患者2013年3月因“纳差，皮肤黄染”，外院行PET/CT，示：胆总管上段近胰头恶性肿瘤；胃小弯、胰头周围多发淋巴结转移灶。后至**一院，于2013-04-02全麻上行“胰十二指肠切除、门静脉节段切除、人工血管原位移植术、上腔静脉部分切除、修补术”，术程顺利，术中见病灶位于胰头部，大小约4CM×5CM，瘤体 侵犯门静脉壁和上降静脉壁前壁。，术后病理：胰腺导管低分化腺癌，可见癌组织侵犯神经束并累及十二指肠粘膜上层，肠系膜淋巴结内可见转移癌（2/3）。术后恢复可。2013-04-08，复查CT示：残余胰腺未见异常。后转诊我院，于2013-04-27～8-6行健择1.6G D1，8+白蛋白紫杉醇200MG D1，8方案化疗5程。后定期复查未见明显异常，现为行复查入院。患者精神、睡眠可，胃纳一般，大小便正常，近期体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 30}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET/CT"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆总管上段近胰头恶性肿瘤；胃小弯、胰头周围多发淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 124}, "entity_type": "手术", "entity": "胰十二指肠切除、门静脉节段切除、人工血管原位移植术、上腔静脉部分切除、修补术"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰头"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 162}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门静脉壁"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 168}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上降静脉壁"}, {"entity_index": {"begin": 177, "end": 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"，患者因“宫颈癌IIA1期”于2011年05月26日在我院行“全麻上宫颈癌根治术（保留神经III型广泛子宫切除术+两侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术）”，，术后病理回报示：宫颈低至中分化鳞状细胞癌，浸润至宫颈及颈管外膜层，脉管内见癌栓，右左髂总、右左髂外、左闭孔淋巴结见鳞状细胞癌转移，阴道残端前见鳞状细胞癌转移。患者有术后放化疗指征，于家属商量后计划行序贯放化疗。遂于2011年6月8日予TP方案（详见上表）化疗1程，过程顺利。患者于2011年6月23日及7月11日出现2次“不全肠梗阻”在我院给予保守治疗后好转。2011年7月18日继续按原方案化疗1程。SCC于第1程化疗后由8.7NG/ML降至正常。于2011年8月11日至10月14日给予外照射+后装放疗（原发灶60GY，区域淋巴结60GY，后装12GY），放疗过程顺利，患者无不适。2011年12月14日入院行第3程化疗，方案同前，入院时查SCC升高至2.0NG/ML，胸片示右肺少许增殖灶，为排除复发已行PET-CT检查（尚未见单）。现为求进一步治疗再次收入院。现患者睡眠可，精神可，食欲可，大小便正常，体重无明显变化。，既往化疗及肿瘤标志物情况：。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 13}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈癌IIA1期"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 74}, "entity_type": "手术", "entity": "全麻上宫颈癌根治术（保留神经III型广泛子宫切除术+两侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术）"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 97}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈低至中分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈及颈管"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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305 CEA(-)。2008-6-19肿标正常，肝结节无变化。之后定期复查。\\U0004\\U0004 2011-9-14，血生化示：胆红素、GGT、ALT、AST略增高。肿标CEA 7.09,，血常规：，WBC:2.66,PLT 57。胸片、腹盆B超（-）。\\U0004\\U0004 2012-8-2外院查CEA 正常，血常规WBC 1.82 N1.0 PLT 55 。未服药治疗。\\U0004\\U0004 患者饮食睡眠好，二便正常。常规复查。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 43}, "entity_type": "手术", "entity": "右半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 68}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠溃疡型中高分化腺癌，部分粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 158}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 161}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 166, "end": 169}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "血管瘤"}, {"entity_index": {"begin": 172, "end": 178}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA199 "}, {"entity_index": {"begin": 181, "end": 185}, "entity_type": "实验室检验", "entity": " CEA"}, {"entity_index": {"begin": 203, "end": 204}, 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"2005-8-25行贲门癌根治术，术后病理：中分化腺癌，侵及肌层，脉管未见癌栓，淋巴结未见转移。术后未行放化疗，定期复查，未发现异常。偶有反酸、嗳气。目前复查胃镜近端胃术后,吻合口溃疡,反流行食管炎.病理未见癌细胞.颈部超声示右颈根部多发淋巴结.盆腔超声示前列腺钙化.胸部CT两肺结节,较前无变化.余未见异常.腹部CT示贲门癌术后,未见复发,转移.肿标示CEA5.16.C13呼气试验阴性.。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "手术", "entity": "贲门癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 27}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 99}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "近端胃术后,吻合口溃疡,反流行食管炎"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 112}, "entity_type": "影像检查", "entity": "颈部超声"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右颈根部"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 127}, "entity_type": "影像检查", "entity": "盆腔超声"}, {"entity_index": {"begin": 128, "end": 131}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "前列腺"}, {"entity_index": {"begin": 134, "end": 138}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，10+天前，患者因“咳嗽、呼吸困难”就诊于我院呼吸内科，，行胸部CT增强:左肺中央型肺CA，伴左肺下叶阻塞性肺不张，纵隔内及降主动脉动脉旁多发淋巴结转移，左肺上叶动脉内癌栓可能，两侧胸腔积液，心包积液；颅脑增强，CT:左额、顶叶及右颞、顶叶病变，多系转移瘤；颈部，CT:颈部多发淋巴结肿大。行左侧颈部颈部淋巴结活检，病理示（1504186），：左侧淋巴结转移性腺癌，考虑肺来源，诊断左肺中央型肺腺癌 IV期 纵膈、颈部淋巴结及脑转移，予以胸腔穿刺、心包穿刺等姑息治疗，请我科会诊后建议转科治疗，但患者及家属拒绝；后患者出院。出院后患者无明显咳嗽、咳痰，活动后呼吸困难明显，口服红豆杉中成药抗肿瘤。4天前，患者无明显诱因出现左上肢肿胀，无皮肤红肿、皮温高，患者未予重视及诊治，肿胀继续加重，患者今日为进一步治疗就诊于呼吸科，行彩超示两侧胸腔大量积液，上肢彩超示左上肢深静脉血栓形成，门诊以肺癌收入我科。 自患病以来，患者精神、食欲欠佳，睡眠差，大、小便正常，体重上降12KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 35}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 87}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左肺中央型肺CA，伴左肺下叶阻塞性肺不张，纵隔内及降主动脉动脉旁多发淋巴结转移，左肺上叶动脉内癌栓"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 96}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两侧胸腔积液"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 101}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心包积液"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 109}, "entity_type": "影像检查", "entity": "颅脑增强，CT"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": 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"患者约1月前开始无明显诱因出现皮肤黏膜及巩膜黄染明，遂来我院就诊，诊断为胆管癌，排除手术禁忌后，于2014-12-22在全麻上行胰十二指肠切除术，手术过程顺利，术后给予抗感染、营养支持、补液、保肝等治疗，术后病理示：胆总管中分化腺癌。患者术后出现消化道出血，于2014-12-30行腹腔动脉造影+栓塞术。患者现恢复良好，因医保政策变更，办理出入院手续。 患者现神志清，精神尚可，禁饮食，睡眠可，小便色黄，大便正常，体重较前减轻约5KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 22}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "巩膜"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 39}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆管癌"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 72}, "entity_type": "手术", "entity": "胰十二指肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 116}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆总管中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 128}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "消化道出血"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 151}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔动脉造影+栓塞术"}]} +{"text": "患者2011年行直肠癌手术治疗，具体不详。2014年6月无明显诱因出现肛周疼痛，为阵发性疼痛，性质表述不清。不伴有腹痛、腹泻等其他不适。疼痛发作与天气变化无关。未行诊治。2014年11月疼痛加重，疼痛性质同前。疼痛程度较重，影响日常生活及睡眠。2015-1-23患者入院后完善各项辅助检查，CT检查结果示：肝囊肿， 两肾囊肿，肝内胆管轻度扩张，胆囊炎 胰腺脂肪浸润，直肠癌术后改变，盆腔及侧腹股沟淋巴结肿大，膀胱壁增厚，前列腺增生并钙化，右侧腹股沟疝，明确诊断后给予镇痛、营养神经等治疗。2015.04.01患者因“神经痛”再次入院，给予盆腔病灶适形放疗，DT60GY/30F方案放疗。疼痛较前明显减轻，病情好转，生活质量改善，准予出院。患者近1个月以来，肛周疼痛，食欲差，大便可，小便失禁1月，眠可，近3个月体重未见明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 13}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌手术"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛周"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 147}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 156}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝囊肿"}, {"entity_index": {"begin": 157, "end": 162}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": " 两肾囊肿"}, {"entity_index": 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直肠癌同时性右肺两发M，新辅助放化疗（FOLFOX+直肠放疗），肺M进展，原发灶好转，2013.8.13直肠癌根治术，FOLFOX*2，肺M增大，2013.10.10 行胸腔镜上切除右下肺M切除，术后行FOLFIRI+C225*4，肺M为SD，我院MDT考虑肺M行伽马刀，2013.11.26~12.7同时完成末次化疗。放疗后SD，2014.1.17 完成回纳术。2014-3-13 我院CT见右上肺M约15*13MM(同外院)，腹盆腔CT（-）。因右肺M邻近血管，放疗后病灶，口服XELODA观察，因经济原因未联合贝伐，2014.3.17始XELODA*4，复查示右上肺M仍13MM，但周围新见片状实变，放疗后改变？现一般可，大便4-6次/天。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 18}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌同时性右肺两发M"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺M"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 65}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 75, "end": 77}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺M"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 104}, "entity_type": "手术", "entity": "胸腔镜上切除右下肺M切除"}, {"entity_index": {"begin": 116, "end": 120}, "entity_type": "药物", "entity": "C225"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 125}, 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"患者2010年11月22日因发现直肠癌于外院行DIXON术，术后病理经我院会诊为中分化腺癌，浸润至外膜程，LN（＋）0/4。术后分期PT4N0M0。术后予替加氟＋CF+CPT-11化疗6程（3周方案）。末次2011年7月。近2月患者大便变细，带血，转诊我院，行肠镜示乙状结肠粘膜隆起，病理示高级别下皮内瘤变，取材浅表。胸部CT示两肺多发转移可能。盆腔MR示吻合口左旁肿块，考虑局部复发可能性大。2012-7-24、2012-08-07、2012-8-21、2012-9-4、2012-9-25、2012-10-09、2012-10-23、2012-11-6及2012-11-26行FOLFOX方案化疗9程，2012-8-30CT示两肺病灶较前缩小,疗效评价为SD.第5程化疗后出现血小板降低，经治疗后好转，予辅助放疗后，给予希罗达口服3片BID PO，治疗2疗程，现为进一步治疗来我科就诊。患者发病以来,精神、饮食睡眠可,小便时有困难，大便带血，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "手术", "entity": "DIXON术"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 45}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 80}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 83}, "entity_type": "药物", "entity": "CF"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 90}, "entity_type": "药物", "entity": "CPT-11"}, {"entity_index": {"begin": 133, "end": 137}, 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MSH2（+），MSH6（+），MLH1（+）。，术后分期：乙状结肠癌（PT3N1M0）。患者术后恢复可，现为求进一步诊治来本院就诊并入住本科。起病以来无发热，胃纳可，睡眠一般，小便正常，体重上降3公斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 104}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 116}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 122}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹盆MRI"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 158}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 172}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 183}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 273, "end": 287}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌（PT3N1M0）"}, {"entity_index": {"begin": 323, "end": 324}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}]} +{"text": "，患者1月余（2016-3-17）前因胃癌于我院行腹腔镜胃癌根治术（毕I），，术后常规病理示：，病理号：09731.16。（胃）低分化粘液腺癌，溃疡型，肿物切面积5.2*1.5CM，侵及胃壁深肌层。双端切缘、吻合器切缘及网膜组织均未查见癌。小弯侧淋巴结12枚及网膜内淋巴结1枚，均未查见转移。，免疫组化：CK（+），HER-2（0），E-CAD(+)。术后第1天患者出现心梗，给予对症处理，患者无不适后出院。出院后患者无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹胀等不适，现患者为行化疗治疗来我院，门诊以“胃癌术后化疗”收入院。自发病来，患者饮食睡眠尚可，二便无明显异常，体重较前稍减轻。高血压30余年，冠心病5年余，口服络活喜、倍他乐克、硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物治疗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 37}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜胃癌根治术（毕I）"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 75}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃）低分化粘液腺癌，溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 94}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "小弯侧淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 136}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "网膜内淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 187}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心梗"}, {"entity_index": 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45GY/25F/35D，同期替吉奥 40MG BID D1-D5/W，2016 08 01WBC 2.1*109/L 暂停化疗 生白治疗后复查 2016-8-8 ，9:54 (紫)血细胞分析（五分类），:中性粒细胞百分数 73.90%，白细胞总数 2.44*10^9/L，血红蛋白 123.00G/L目前放疗18次。患者诉恶心，乏力，失眠。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 5, "end": 7}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 39}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃大部切除\\\\胃空肠吻合,空肠空肠吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 51}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦大弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 67}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "印戒细胞癌，弥漫型"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 91}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃周小弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 95, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 162}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腰背部"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 170}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血小板"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 240}, "entity_type": "药物", "entity": "替吉奥 "}, {"entity_index": 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区淋巴结肿大，转移？腔静脉旁及腹主动脉旁多发淋巴结肿大，考虑转移；肝S8钙化；两肺未见明显异常。2014-01-09，我院MR示：直肠中上段肿物，考虑为直肠癌；直肠周围、骶前及两侧髂血管旁多发淋巴结，考虑为淋巴结转移；宫颈纳氏囊肿。2014-01-10，我院电子肠镜示：直肠癌。2014-01-13，我院病理示：（距肛门1-7CM直肠中上段肿物活检），镜上：肠粘膜组织中见异型细胞呈片状或散在分布，细胞胞浆丰富或透亮，核深染，可见核仁，核分裂象易见，形态符合恶性肿瘤，结合免疫组化结果，符合低分化鳞状细胞癌。于2014-01-25，2014-02-18、03-12、04-02行PF方案化疗4程，过程顺利，化疗后无诉特殊不适。2，程后CT疗效评价：PR。4，程化疗后CT评价：PR。现拟行上一程化疗入院。自患病以来，患者精神、胃纳、睡眠可，小便时有里急后重感，便血，大便成形，呈细条样，4-5次/日，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 40, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 88}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右颈IV、V 区淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 97}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腔静脉"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 103}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹主动脉"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 120}, "entity_type": 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"，患者2016年7月4日腹部外伤后出现左侧下腹痛伴肉眼血尿，2016-07-05就诊***三院，，急诊CT检查示：左肾肿瘤（约8.4*7.9CM）并肾出血、左侧肾静脉受累可能性大。，胸片示：两肺纹理增粗，两肺未见实性病变。于2016-07-08在全麻上行左肾根治性切除+肾周粘连松解+肠粘连松解+阑尾切除术+腹膜后淋巴结活检术。，术后病理示：（左侧）肾脏伴左两相分化的恶性肿瘤，考虑肾母细胞瘤，癌组织侵犯肾门脂肪组织，肾门部血管内可见瘤栓，输尿管断端未见肿瘤侵犯。腹主动脉旁淋巴结可见肿瘤转移（1/1），阑尾未见肿瘤转移。术后恢复可。术后未行化疗及放疗。，送我院病理会诊：符合肾母细胞瘤[以胚芽细胞为主，可见局灶原始下皮分化（约占5%）]；肿瘤累及纤维脂肪组织，可见脉管内瘤栓及神经组织侵犯；送检淋巴结（约2枚）2/2见肿瘤转移。术后复查，CT：未见肿瘤。，临床诊断为：左肾母细胞瘤 IIIB期。于2016-08-03行ACT-D+VCR方案化疗1程。现为行上程化疗收入我科。患者现一般可，无发热、咳嗽，无腹痛、腹泻，无头痛、头晕，无血尿，无 尿痛，饮食可，大小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 12, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧下腹"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 53}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左肾肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肾出血"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", 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"，患者因2017年2月初感觉上腹部不适，遂到**********就诊行肠镜检查，结果提示局部炎症。后仍有上腹部不适腹部不适感，并渐加重。遂再次行肠镜检查，提示回盲部肿物，病理仍未能明确诊断。遂来我院腹部外科就诊，***教授建议手术切除肠肿物已明确病变性质。于2017-03-01在**********行升结肠肿物切除术。，术后病理经我院会诊后示：（回盲部肿物），镜上见淋巴细胞弥漫浸润；细胞大，异型明显；核大核仁明显；核分裂可见。淋巴细胞浸润肠壁黏膜层、肌层深层。考虑弥漫大B细胞淋巴瘤，非GCB亚型，KI67（90%+）。FISH，分子检测：BCL-2、BCL-6及C-MYC均（-）。BM，穿刺及活检：未见肿瘤细胞。2017-03-24 我院PET/CT，示：，弥漫大B细胞淋巴瘤回盲部切除术后：回盲部术后缺如，吻合口、残余升结肠及回肠呈条状放射性较浓密，SUV约5.1，肠壁略增厚。左上腹术区数个淋巴结放射性略浓密，SUV约1.9，大者约0.5×0.6CM，疑炎性病变；两侧扁桃体放射性浓密，SUV约11.1，考虑炎性病变。，临床诊断：（回盲部）弥漫大B细胞淋巴瘤，非GCB亚型IA期 。2017-04-11行R-CDOP方案化疗1程，现为行上一程化疗入院。起病以来，一般情况可，有腹部不适感，无明显腹痛，梗阻，无肉眼血便，黑便等症状。患者起病以来无发热、盗汗、体重减轻等B症状。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹部"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 55}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹部"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "回盲部"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, 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"，患者于2014年12月因“绝经4年，阴道少量出血15天”为主诉，至****大学附属*****健院就诊，，行宫腔诊刮术后病理示：子宫内膜腺癌I级。于2014-12-12在全麻上行全宫+两附件+盆腔淋巴结清扫术，术中情况不详。，术后病理示：子宫符合浆液性腺癌并子宫内膜样腺癌，侵犯肌层全层，脉管内见癌栓，子宫上段见癌累及，子宫颈间质及脉管见癌，两侧卵巢见癌，腹主+髂总淋巴结见癌（右1/8，左2/8），余盆腔淋巴结阴性。确诊为IIIC2期。术后于我院2015-1-14、2015-2-10各一程TC方案化疗（力扑素 210 MG+铂乐定 450MG），现患者二程化疗后三周，患者及家属要求进一步治疗入院。患者自发病以来，精神欠佳，饮食及睡眠尚佳，大小便正常。无明显体重减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 21}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "手术", "entity": "宫腔诊刮术"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫内膜腺癌I级"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 104}, "entity_type": "手术", "entity": "全宫+两附件+盆腔淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 136}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "浆液性腺癌并子宫内膜样腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 155}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫上段"}, {"entity_index": 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"，患者9月前无明显诱因出现腹泻伴便秘，到外院就诊，，病理示：中分化腺癌。2010-8-10行左半结肠切除术+有附件切除术，，术后病检示：（升结肠）中分化腺癌，左附件考虑结肠癌转移。2010-9-26至2010-11-15行盆腔及原发灶放射治疗。2010-9-27，2010-10-18，2010-11-10行XELOX方同期化疗3程。2010-12-10复查CT，疗效评价为PR，2011-3-18开始予单药希罗达化疗。现遵主诊教授医嘱入院希罗达化疗。患者发病以来,精神佳,饮食睡眠可,大小便如常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 35}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 60}, "entity_type": "手术", "entity": "左半结肠切除术+有附件切除术"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 78}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（升结肠）中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左附件"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 89}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌转移"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 181}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 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"，患者3-4年前发现大便不成型，无便中带血，不伴有粘液，无黑便，无腹痛，易腹泻，无里急后重。无恶心、呕吐，无发热，下述症状与饮食无明显关系。患者未在意，未系统诊治。2012年3月于本院行结肠镜发现直肠息肉0.3×0.6CM，未予特殊处置。，一周前患者于**复查结肠镜示:，升结肠：近盲肠见多处瘢痕改变，近回盲盲瓣见1指状息肉，大小约1.5*0.5CM，光滑，取材1块。，病理示：升结肠炎性息肉。今为进一步诊治及行肠息肉电切术入我科。患者病来精神可，饮食睡眠可，尿量正常，近期体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 102}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠息肉"}, {"entity_index": {"begin": 136, "end": 139}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "升结肠"}, {"entity_index": {"begin": 141, "end": 143}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盲肠"}, {"entity_index": {"begin": 152, "end": 156}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "回盲盲瓣"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 196}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠炎性息肉"}, {"entity_index": {"begin": 206, "end": 212}, "entity_type": "手术", "entity": "肠息肉电切术"}]} +{"text": "，患者自述于3年3个月因无意扪及左乳一肿物，于我院行乳腺超声及钼靶怀疑恶性可能性大，后于我院乳腺外科行乳腺根治性切除术(2008.2.23)。术中见肿物5.5×4.0×3.5厘米，，术后病理为：浸润性导管癌，淋巴结6/12枚转移（病理号381609），免疫组化：ER(+++)，PR(+++),，HER-2:阴性。术后在乳腺外科行CE方案化疗4周期，，具体方案为：环磷酰胺1.0毫克，表阿霉素130毫克。期间行放疗1周期。后序贯紫杉醇4周期(具体计量不详）.化疗时出现脱发，轻度恶心。化疗结束后口服他莫西芬。1年余前常规体检中发现肝有一病灶，约1.0CM，未行系统治疗。11个月前行卵巢去势术，9个月前开始口服瑞宁德。8个月前复查，病情进展，遂入我科行GX方案化疗8周期，，具体方案为：吉西他滨（健泽）1.6D1，1.2D8,卡培他滨（希罗达）1.5日二次口服D1-14，因骨髓抑制较重，第2周期*吉西他滨改量为1.4D1,D8，并用唑来膦酸钠（盖宁）抗骨转移治疗，期间评效，病情稳定，末次化疗距今3周，未出现II度以下不良反应，为继续治疗入我科。近1个月来饮食睡眠正常，二便基本正常，体重正常。KPS评分90分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左乳"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 30}, "entity_type": "影像检查", "entity": "乳腺超声"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 33}, "entity_type": "影像检查", "entity": "钼靶"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 59}, "entity_type": "手术", "entity": "乳腺根治性切除术"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 103}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "浸润性导管癌"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 186}, 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"患者一个月前因“腹痛、腹泻一月”就诊外院，肠镜提示距肛门15CM肿物，内镜无法通过；活检病理腺癌。腹CT示肝S7占位，考虑转移瘤。诊断“直肠癌肝转移”为求进一步诊治来本院就诊，MDT会诊建议先行手术解除梗阻因素，再行化疗。遂于2014-06-05行腹腔镜上DIXON术，术后第五日出现吻合口微小漏，经对症处理后好转。术后病理示：直肠中至低分化腺癌，侵犯浆膜上层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯，5/10LN（+）PT3N2AM1A IVA期。2014-07-04行MFOLFOX6（乐沙定+5-FU）方案一程。自下次出院以来，食欲、睡眠及精神一般，排便大致正常，无明显腹胀、呕吐，小便正常，体重上降改变不明显。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 11, "end": 12}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 48}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 52}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹CT"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝S7占位"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 74}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 134}, "entity_type": "手术", "entity": 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"，患者于2012-01出现胃胀、便血等症状，2012-02-20就诊于**三院，行胃镜病理活检提示胃底贲门癌。2012-02-23，**一院CT检查示：胃底贲门-小弯侧恶性肿瘤，可疑周围淋巴结转移。2012-03-06，行PET-CT示：胃底贲门部-胃小弯恶性肿瘤（胃癌？）；胃周围淋巴结转移。后于2012-03-08在**一院气管内麻醉上行“胃癌根治术”，术程顺利。，术后病理示：胃印戒细胞癌，侵及胃壁全层，并穿透浆膜层；伴淋巴结转移（10/42）。，术后分期：T4AN3AM0,III期。2012-03至2012-08行化疗8程（奥沙利铂+替吉奥4程，因胃肠道反应大，后改口服替吉奥4程）。患者2012-11起在我院行CIK细胞免疫治疗，2014－3－，3复查CT：右腋窝淋巴结稍肿大，考虑转移瘤。腹腔干右旁、腹主动脉右旁、两侧髂血管旁淋巴结，较前增多、增大，考虑转移，可疑右侧肾下腺受侵犯。现为继续治疗收入我科。自起病以来，患者精神、睡眠可，食欲如常，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 54}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃底贲门癌"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 88}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃底贲门-小弯侧恶性肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 117}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET-CT"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 137}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃底贲门部-胃小弯恶性肿瘤（胃癌？）"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 139}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, 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PT4BN0M1B,IVB期。2012年7月2日至2013年12月4日予MFOLFOX6化疗12周期，第二周期开始，加用贝伐珠单抗11次，过程顺利，2012年12月27日至2014年03月12日予贝伐珠单抗加卡培他滨化疗19周期。下次化疗后，患者恢复良好，手足稍脱皮，未见渗液，评价手足综合症较前稍好转。现为进一步治疗入院。自下次出院以来，患者精神、睡眠可，胃纳如常，小便正常，体重未见明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 63}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左上腹"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 121}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部、下腹、上腹部、盆腔，CT"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左上腹部"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 127}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 137}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 144}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠周"}, 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"患者自述于２年半前因腹泻、血便就诊于我院，行肠镜检查示乙状结肠肿物，病理为(乙状结肠)腺癌，直肠低级别绒毛管状腺瘤，病理号为107993。后于我院肿瘤外科行乙状结肠癌根治术，左卵巢囊肿切除术，术中见病灶3*4.5*1.5厘米，浸润浆膜，术后病理为乙状结肠癌，浸润溃疡型，中分化管状腺癌，淋巴结0/20枚转移，断端无癌，直肠低级别管状腺瘤，左卵巢包涵囊肿，病理号108417。术后腹泻、血便等不适改善，恢复良好。术后4周入我科行MFOLFOX7方案化疗共6周期，用药为奥沙利铂150毫克，同奥300毫克，方克5.0，末次化疗距时间为2010-6，化疗过程中出现2度骨髓抑制，对症处理后好转。半月前出现上腹疼痛不适，呈间断性疼痛，疼痛可忍受，评分为2分。现为进一步诊治入我科。患者1个月来饮食睡眠正常，精神体力可，二便基本正常，体重无明显变化，KPS评分90分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 11}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 57}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(乙状结肠)腺癌，直肠低级别绒毛管状腺瘤"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 86}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 95}, "entity_type": "手术", "entity": "左卵巢囊肿切除术"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 142}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠癌，浸润溃疡型，中分化管状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 168}, 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"肝内胆管细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 37}, "entity_type": "手术", "entity": "肝左叶部分切除术+胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 58}, "entity_type": "手术", "entity": "TACE"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 77}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "梗阻性黄疸"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 127}, "entity_type": "手术", "entity": "PTCD引流"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 141}, "entity_type": "手术", "entity": "右左肝管内留置金属支架"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 170}, "entity_type": "手术", "entity": "更换PTCD引流管"}, {"entity_index": {"begin": 189, "end": 195}, "entity_type": "手术", "entity": "原位肝移植术"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 213}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "TB"}, {"entity_index": {"begin": 215, "end": 217}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CB"}, {"entity_index": {"begin": 228, "end": 232}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "A/，G"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 242}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "ALT"}, {"entity_index": 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>1500PMOL/L。，门诊拟诊断为：“，腹腔肿物：左侧卵巢癌?”收入我院胃胰科。2014-09-29全麻上行卵巢癌肿瘤细胞减灭术（盆腔巨大肿物切除术+子宫两附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+腹主动脉旁淋巴结活检术）。，术后病理提示：（左卵巢）高级别浆液性腺癌，（大网膜）未见癌，（两侧盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结）均见腺癌转移。术后诊断为卵巢高级别浆液性腺癌IIIA1（II）期。2014年10月18日、2014年11月8日行TC方案（伯尔定700MG+力朴素270MGD3）静脉化疗一程，过程顺利,患者化疗后未尊嘱定期复查血常规。现为行上一步治疗入院。起病以来，患者精神尚可，食欲可，大小便正常，身体无明显消瘦。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹部"}, {"entity_index": {"begin": 78, "end": 83}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA125"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 100}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA15-3"}, {"entity_index": {"begin": 112, "end": 118}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA19-9"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 135}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA72-4"}, {"entity_index": {"begin": 147, "end": 150}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 167}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "NSE"}, {"entity_index": {"begin": 180, 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"，缘于入院前2年半因“右肾下腺区占位”住我院泌尿外科，查腹部，CT：1、胃底大弯侧肿瘤性病变，多考虑间质瘤，2、两肾下腺未见明显占位性病变，后转我院肿瘤外科，于2013年09月27日在全麻上行“腹腔镜上胃体间质瘤切除术”，，术中见：无腹水，盆底、膀胱、未及结节，肝表面光滑，空回肠未见结节，腹腔动脉周围未见明显肿大淋巴结，肿瘤位于胃体大弯侧，外生型，大约3CM×4CM，包膜完整，表面可见肿瘤坏死，遂行下术，手术顺利，术后予预防感染、补液、营养支持等治疗，术后恢复好，术后病理（201330085），：，肿瘤来源:原发；，部位:胃；，肿瘤大小:5CM(最大直径)；，核分裂数:5/50HPF；，组织学诊断:梭形细胞型；，手术切缘:阴性；，肿瘤性坏死:无；，肿瘤细胞显著异型:无；，肿瘤浸润部位:肌层至浆膜层；，免疫组化:CD117(+++)，CD34(+++)，DESMIN(-)，S-100(-)，KI-67(5%+)，H-CALDESMON(++)，DOG1（+++）；，病理诊断:胃间质瘤，危险程度中等。术后予“格列卫400MGQD”靶向辅助治疗，期间偶有呕吐、腹泻，对症处理后好转。现无腹痛、恶心、呕吐，无腹泻，无纳差、乏力，无发热，今为进一步诊治，门诊拟“胃间质瘤术后”收住入院。自下次出院以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右肾下腺"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 33}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部，CT"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃底"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 41}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "大弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 53}, "entity_type": 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"患者2月前因酒后腹痛、大便发黑，呕血1次伴眩晕，行胃镜检查确诊为胃低分化腺癌，遂于2009-7-2在我院行远端胃癌根治+B-I式吻合术，术后恢复良好，病理回报：胃窦部溃疡型低分化腺癌，大小约2.7*1.7CM，侵透浆膜，淋巴结2/28可见转移，并于2009-8-14开始行FOLFOX7方案化疗，化疗后副反应评价食欲不振1°，恶心1°，呕吐2°，手足综合症1°。现为行第2周期辅助化疗入院。患者自前次出院以来精神，睡眠，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 8, "end": 9}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 38}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 67}, "entity_type": "手术", "entity": "远端胃癌根治+B-I式吻合术"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 91}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦部溃疡型低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 173, "end": 178}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "手足综合症"}]} +{"text": "，患者门诊，2011-1-4因胃癌于外院行胃癌根治术，术后恢复可。术后行化疗3次，2012-9因阑尾炎行手术，，术后病理：可见癌细胞（未见癌）。2013年1月余出现大便困难，就诊于外院查腹盆部，CT：1,肝内胆管扩张，胆管中段狭窄，考虑占位性病变，2.腹水。MRCP提示肝内外胆管扩张，考虑胆总管中段狭窄。直肠壁增厚。近期腹部疼痛加重明显，向腰、臀、上肢放射，影响休息，目前口服泰勒宁2片后只能5小时略好，饮食少，大便差，腹胀、气鼓，脱肛；小便困难,尿痛，尿急，轻度黄染。忍痛习惯，同理沟通。办麻卡，指导用药。（5200）。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 26}, "entity_type": "手术", "entity": "胃癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 51}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "阑尾炎"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 99}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹盆部，CT"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 108}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝内胆管扩张"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 115}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆管中段狭窄"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 127}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 133}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRCP"}, {"entity_index": {"begin": 135, "end": 142}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝内外胆管扩张"}, {"entity_index": {"begin": 145, "end": 152}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胆总管中段狭窄"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 155}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 162}, "entity_type": 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[{"entity_index": {"begin": 42, "end": 46}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 59, "end": 64}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 88}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部B超"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 138}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃食管结合部"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 158}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 168}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA724"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 183}, "entity_type": 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"2012.2行XELOX+AVASTIN结肠癌新辅助化疗,共计2周期，2012.4.12行乙状结肠癌+部分膀胱切除手术，术后病理：中分化腺癌，侵及全层及膀胱，脉管（-），切缘（-）LNM0/21.术后行XELOX共计4周期，末次化疗2012.8.18。\\U0004\\U0004术前及现在标志物正常。腹水内细胞学阴性，但CA125>300\\U0004\\U0004\\U0004\\U0004\\U0004\\U0004恶心，呕吐，腹胀，淋巴结转移\\U0004\\U0004外院超声提示腹水，腹穿放腹水后未在涨，继续化疗 \\U0004\\U0004复查血常规提示白细胞减少1度，血小板减少1度，转氨酶升高1度。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 20, "end": 23}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 59}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠癌+部分膀胱切除手术"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 70}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 76, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "膀胱"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 164}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA125"}, {"entity_index": {"begin": 210, "end": 211}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 236, "end": 237}, "entity_type": 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病灶，考虑肝转移瘤，较前无大变化。肝门区、门腔间隙、腹膜后淋巴结肿大，较前无大变化。于2011.10.26在我院CT室行肝转移瘤微波消融术；2011.12.，19我院下腹部CT:肝S4病灶较前无明显改变。肝门区、门腔间隙、腹主动脉旁多发淋巴结，部分病灶增大。现为进一步治疗入院。自起病以来，患者精神、睡眠可，食欲如常，大小便正常，体重无上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右下颈"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鼻咽未分化型非角化行癌（T3N2M0）"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 146}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET/CT"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 168}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鼻咽癌并肝、腹腔积腹膜后淋巴结转移"}, {"entity_index": {"begin": 180, "end": 193}, "entity_type": "手术", "entity": "行ERCP+胆管支架植入术"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 258}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 260, "end": 263}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝S4"}, {"entity_index": {"begin": 272, "end": 275}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝S4"}, {"entity_index": {"begin": 281, "end": 285}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"，患者4月前无明显诱因出现全腹隐痛，自行缓解，症状反复，大便1-2次/天，成形，无血便、黑便、恶心等，无头晕、乏力、发热等不适。外院肠镜检查提示升结肠肿物。活检病理提示腺癌。，我院钡灌肠提示：升结肠癌。，我院行腹盆MR检查示：升结肠病变，考虑升结肠癌。左半结肠系膜区淋巴结，考虑转移可能性大。肝S6异常信号灶，考虑囊肿可能性大，建议复查。患者入院完善相关检查，诊断“升结肠腺癌 CT3N1M0”，未见手术禁忌，2014-10-30全麻上行腹腔镜左半结肠切除术，，术后病理分期：升结肠中至低分化腺癌伴粘液腺癌，PT3N1M0,III期。于2014-12-04给予XELOX方案化疗1程顺利，现遵原主诊教授意见入院行上次化疗。患者自起病以来无发热，胃纳可，睡眠一般，大小便正常，体重上降3KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "升结肠"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "升结肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 109}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹盆MR"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 116}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "升结肠"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 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D1-D14，同时辅以保肝、保胃及止吐等对症处理，患者胃肠道反应轻，化疗过程顺利，化疗结束后于2016年8月9日开始行局部放疗，共放疗14次，DT2520CGY，同步口服替吉奥40MG BID化疗，未见明显放化疗反应，耐受可，患者于2016年8月29日拒绝继续放疗，经反复劝说无效，签字为证。排除禁忌，于2016年9月1日行原方案全身化疗，化疗过程顺利，好转出院。 患者自下次出院后，病情尚稳定，未述特殊不适，饮食睡眠尚可，大小便正常。体重未见明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 138}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦大弯侧腺癌（中-低度分化）"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 148}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乳头状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 263, "end": 267}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 276, "end": 280}, "entity_type": "药物", "entity": "亚叶酸钙"}, {"entity_index": {"begin": 291, "end": 294}, "entity_type": "药物", "entity": "替加氟"}, {"entity_index": {"begin": 311, "end": 312}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 314, "end": 315}, 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"，患者5月余前（2013年6月）于我院肛肠外科确诊直肠癌伴肝转移，，肝脏增强MR示：肝脏内可见多发大小不一的类圆形长T1长T2信号影，最大者位于肝右外叶，呈不规则团块状，大小4.47×3.13CM,增强扫描病灶边缘明显不均匀强化，中心强化不明显。于我院肛肠外科行FOLFOX新辅助化疗2周期。复查全腹CT提示肝脏多发占位缩小，最大者位于肝右外叶，大小2.8×2.1CM，3月余前（2013年8月8日）于我院肛肠外科行直肠癌低位前切除术，术后恢复良好，，术后病理回报：进展期直肠癌，溃疡浸润型，中分化腺癌，II级，断端无癌，，浸润深度:透浆膜，脉管癌栓（+），肌间神经节侵犯（+），结外肿瘤种植（+），淋巴结可见癌转移（3/12枚），DUKES，分期：C2期,（，病理号：508）。患者术后拒绝行基因检测及应用靶向药物，继续FOLFOX辅助化疗2周期。2013年10月28日复查全腹CT提示肝脏多发占位，较大者位于右外叶，大小约4.0*2.8CM,提示疾病进展，后转入我科，行FOLFOX辅助化疗1周期。下周期化疗后出现肝功异常，口服两环醇进行保肝降酶治疗。末次化疗距今3周，现为求进一步治疗收入我科，饮食睡眠可，精神体力可，小便正常，大便日一次略干燥，近来体重未见明显减轻。ECOG，评分：1分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 32}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌伴肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 36}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 40}, "entity_type": "影像检查", "entity": "增强MR"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 76}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝右外叶"}, 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"，患者2015年3月18日于外院行卵巢癌减灭术，具体手术情况不详，，术后病理示：冰冻及常规石蜡结果报告（冰冻盆腔肿物、大网膜及后送的两侧卵巢肿瘤）病变符合中分化腺癌。术后未进行上一步处理。1月余前出现上腹胀，无呼吸困难，无头晕眼花，来我院门诊就诊，2015-07-29，我院CT提示：盆底巨大不规则团块状囊实性肿物，考虑肿瘤复发灶；盆腔内见少量积液；大网膜及肠系膜密度增高，可疑种植转移；左侧腹股沟区肿大淋巴结，考虑转移瘤。现为进一步治疗，依主诊教授意见收入我科行化疗，2015-10-20更换方案为“顺铂+伊立替康”,疗效欠佳，按主诊教授意见更换为“里葆多+洛铂”，入院化疗。起病以来，患者精神、饮食可，睡眠稍差，大小便正常，体重较术前增加4KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 23}, "entity_type": "手术", "entity": "卵巢癌减灭术"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 56}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两侧卵巢肿瘤"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 82}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 112}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 114}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "眼"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 139}, "entity_type": 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"患者于2011-6月无明显诱因上出现吞咽困难，进行性加重，伴胸骨后烧灼样疼痛，程度轻，至我院就诊，经检查确诊胸中段食管癌，完善准备后于2011-7-7全麻上行“经左胸下腹颈部食管部分切除+胃食管颈部吻合+二野清扫术”，术后恢复良好。病理示：(胸下段食管）送检食管一段长10CM，距一端3CM处可见一大小4.5*3*1.5CM肿物；镜检为食管中分化鳞状细胞癌，左喉返神经旁淋巴结（2/5)转移。分期为PT3N1M0，III期。于2011-8至2011-10行“泰素帝+奈达铂”方案化疗4程，过程顺利。后于2011-11-8至2011-12-12行辅助性放疗（原发灶50GY，25次），过程顺利。后定期复查未见明显肿瘤复发转移征象。2012-8-13起患者于我科行CIK细胞免疫治疗至今，既往回输后曾出现发热，体温最高达39.5度，对症治疗后好转。后回输过程顺利。现为继续行CIK细胞免疫治疗入我科。自下次治疗以来，患者无吞咽不适，无发热、畏寒，精神、睡眠可，大小便基本正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸骨"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 60}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胸中段食管癌"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 107}, "entity_type": "手术", "entity": "经左胸下腹颈部食管部分切除+胃食管颈部吻合+二野清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 126}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸下段食管"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 131}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 168, "end": 178}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"，患者2014-05无明显诱因出现大便带鲜红血，量较少，伴少量粘液，有大便习惯改变，表现为大便次数增多，约2-3次/天，大便形状变细，间有解稀烂便，轻微腹胀，无腹痛、无恶心、呕吐，无气促、胸闷等。未予重视。近5月余来下述症状逐渐加重，大便频繁，伴里急后重感。外院肠镜检查提示距肛门7CM直肠肿物，大小3CM×2CM，肠镜能通过。活检病理提示腺癌。后于外科完善相关检查，经解释病情患者同意入组希罗达联合奥沙利铂新辅助化疗对比术前放疗+希罗达低危局部晚期直肠癌的随机对照临床试验。于2014-10-15至2014-11-17行术前放疗，同期予希罗达口服化疗，期间出现纳差、恶心、呕吐1次。2015-01-04全麻上行腹腔镜DIXON+回肠造瘘术，，术后病理回报：镜检为中分化腺癌，浸润至肠壁外膜层，未见脉管内癌栓及神经束侵犯，TRG级，：II级。YPT3N0MO,IIA期，2015-02-15、2015-03-10行2程XELOX化疗方案。为行第3程XELOX化疗方案，现转入我科。患者自末次化疗后，食欲、睡眠及精神尚好，小便正常，体力、体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 76, "end": 77}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 140}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 143, "end": 145}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 172}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, 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"，2017-1-24，外院胃镜示：距门齿32-35CM鳞癌。影像学检查提示两颈部、纵隔、淋巴结转移，多发骨转移。2017-2开始行紫杉醇+顺铂方案化疗2周期。，末次化疗时间：2017-3。2周期后复查，纵隔淋巴结转移灶较前缩小，腹腔淋巴结无法对比。2017-5-3，本院胸CT示：食管胸中上段癌，伴纵隔2-8组、两肺门、锁骨下区、右腋区及胃周弥漫肿大淋巴结转移。2017-5-8，腹部CT示：肝脏多发结节，考虑转移。腹腔及腹膜后肿大淋巴结，考虑转移。胸12、多个腰椎多发异常密度灶，考虑转移。2017-5-23行第1周期TP方案化疗。2017-6-15行第2周期化疗。4周期后复查，原发灶及纵隔、腹腔、腹膜后淋巴结转移灶较前变化不大，肝转移灶较前增多增大，肺新见多发小结节，考虑转移；综合判效PD。患者目前进食哽噎明显，经全科查房讨论建议行放疗或支架置入解决进食问题。2017-7-10 流食。放疗科拟行放疗。2017-7-17 已完成定位。2017-7-20 放疗计划复位验证无误，准备放疗。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门齿"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鳞癌"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两颈部"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 43}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "纵隔"}, {"entity_index": {"begin": 50, "end": 55}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "多发骨转移"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 68}, "entity_type": "药物", "entity": "紫杉醇"}, {"entity_index": {"begin": 69, 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Q3W+泰欣生600MG/周维持治疗中。 2013-5-20，多学科会诊：建议盆腔放疗，同时联合泰欣生治疗。放疗前可以继续希罗达1.5G BID D1-14 Q3W+泰欣生600MG/周治疗。 现进食、体力可，无明显不适，一般情况可。放疗计划50GY/25次，2013-6-14开始放疗，2013.7.18放疗结束。现乏力，腰酸，食欲差，大便可，无便血。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 34}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "印戒细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 40}, "entity_type": "影像检查", "entity": "盆腔MRI"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "附件"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 58}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA724"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 71}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CA125"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 101}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠癌切除+两侧附件占位切除"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 113}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "膀胱"}, {"entity_index": {"begin": 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"，患者2016.11体检发现肝内占位，病程中无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热、无皮肤搔痒等不适，岁就诊于我院，2016年11月18日于全麻上行肝癌切除+胆囊切除术，术程顺利，术后予护肝、护胃，抗感染，调节免疫对症治疗后好转，，术后病理提示：中至低分化肝细胞癌（梁索型），癌组织侵犯肝被膜上方，未见明确坏死及卫星结节，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯。2017.4.28，复查增强CT提示：肝癌术后改变，肝S5术区少量积液，较前减少；肝S5近切缘处新增低密度结节，考虑复发灶可能性大。肝S2低密度结节，考虑囊肿可能性大。肝硬化；脾肿大。肝周、脾周少量积液；肝周腹膜稍增厚、模糊，请结合临床。上腔静脉旁、门腔间隙淋巴结稍大，较前相仿。T10右侧椎弓根致密灶，考虑骨岛，较前相仿。左上肺条片灶，考虑局限性肺不张。现为进一步诊治收入我科，起病以来，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常。体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 90}, "entity_type": "手术", "entity": "肝癌切除+胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 101}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 104}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 143}, "entity_type": "疾病和诊断", 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"，患者于2016-11-15主因“确诊乙肝肝硬化4年余，末次内镜治疗后一年余”就诊于我院消化科，，全面复查：2016-11-16，行胃镜检查：食管胃底静脉曲张治疗后改变，胃潴留，未行内镜上治疗。，核磁回报：肝IV、VIII段交界处及右叶II段占位，建议普美显，2016-11-28，于我院行普美显核磁检查：肝MT综合治疗后，肝内多发斑片状、结节状异常信号影，呈T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，DWI高信号，大者约20X14MM，增强后动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退，后期呈相对低信号；肝左后叶切缘见片状异常信号，T1WI呈稍低信号，T2WI呈混杂信号，约3.0×3.8CM，动态增强早期见病灶轻度异常强化，门脉期及延迟期呈相对高信号（考虑术后改变）；肝右外叶术区见类圆形异常信号，直径约3.4CM，T1WI呈低信号为主伴周围稍高信号，T2WI呈高信号，增强后边缘强化；肝左前叶另见一直径1.6CM结节灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后见边缘结节状轻度强化，静脉及延时期强化范围向病灶中心充填；脾脏增大，信号尚均匀；胰腺及所见右肾无异常；左肾见囊性无强化灶，大小约2.3×3.0CM；腹腔内无积液。肝胃间隙及胰头前缘可见肿大淋巴结，较大直径约35MM，环形强化。现患者为进一步治疗入住我科。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙肝肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 79}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管胃底静脉曲张"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃潴留"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "影像检查", "entity": "核磁"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 121}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，患者2012-05-25前因“便血3月余”入院，经肠镜及病理检查确诊乙状结肠腺癌。外院影像学检查提示肝肺多发转移,分期CT4N1M1IV期。患者经综合科病例讨论建议先行手术治疗。2012年6月1日全麻上行腹腔镜DIXON术，术后恢复良好。，病理示：中分化腺癌，浸润至浆膜上层，6/15LN+，可疑脉管癌栓。分期PT3N2M1B，IVB，后于2012年6月21日行XELOX方案化疗1周期，后分别于2012年7月16日至2013年02月17日行XELOX+贝伐珠单抗化疗11周期，过程顺利，复查肿瘤评价SD。2013年3月13日、2013年4月02日、2013年4月23日、2013年5月16日、2013年6月5日、2013年06月25日为维持治疗，予卡培他滨+贝伐珠单抗化疗六周期。2013-07-14CT示两肺多发占位，考虑转移，较前进展，右肺门淋巴结较前增大，肝多发占位，考虑转移，较前相仿。临床未达PD标准，疗效总体评价为SD，继续原方案化疗，于2013-7-16至2013-11-27继续行卡培他滨+贝伐珠单抗化疗7程。2013-12-31，我院MDT会诊：结合患者外院CT，评估患者肿瘤进展PD，建议患者行XELOX或FOLFIRI基础化疗，遂于2014-02-10至2015-1-14我院行FOLFIRI+贝伐珠单抗化疗19程，化疗后耐受尚可。于2015-1-26复查CT，，提示：乙状结肠癌术后改变，局部未见明确复发征。肝、肺转移灶较前无明显改变。2015-01-28、2015-02-11、2015-02-26、2015-03-11、2015.03.25、2015.04.15再行FOLFIRI+贝伐珠单抗化疗6程，疗效SD。现为行上程化疗入院。患者发病以来,精神佳,饮食睡眠佳,大小便正常，体重无减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 35, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 57}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝肺多发转移"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 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"，患者于1月余前无明显诱因出现间断下腹部隐痛，可耐受，无规律，不影响睡眠，无伴腹胀、嗳气，无恶心、呕吐等；1周前开始出现身目黄染，进行性加重，伴小便颜色加深，无伴畏寒、寒战、发热，无陶土样大便，无头昏、头痛。2017-04-13，于我院门诊行胃镜检查示：十二指肠乳头处见隆起型肿物，表面见溃疡，周边粘膜粗糙充血，活检病理未出；，行CT检查示：十二指肠乳头部增厚并见结节状软组织影，范围约14MM×13MM×22MM，部分边界欠清，增强扫描各期较明显强化，胰管、胆总管、胆囊管、胆囊及肝内胆管不同程度扩张；，诊断：十二指肠乳头部占位性病变，伴肝内外胆管、胰管扩张，壶腹癌？肝小囊肿。左肺中叶局限性肺不张；左肺中叶钙化灶。左肺上叶后基底段斑片灶，考虑炎症。右肺尖增殖灶。盆腔未见明确病变。，生化检查示：ALT/AST明显升高，TBIL/DBIL升高，肿瘤标志物，CA199:292.4U/ML，后于2017-04-18在我院内镜科行“ERCP术+胆道支架置入术”，术程顺利，术后予暂禁食、预防感染及营养支持等治疗。现患者恢复可，黄疸较前消退，复查ALT/AST明显上降，TBIL/IBIL较前明显上降，无述不适，今为进一步治疗入我科。自起病以来，患者精神、睡眠稍差，食欲上降，大便正常，小便黄呈茶色，体重有上降约10KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 102}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "十二指肠乳头"}, 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"，患者于2015年4月行检查胃镜示：胃窦、胃体交界大弯偏后壁见一处不规则隆起性病变，大小约2.0*2.5CM。，后于2015年5月入我院肿瘤外科行胃镜病理回报：腺癌。院外PET-CT示腹盆腔内多发结节，不除外富粘液成分肿瘤转移。外科考虑患者胃癌伴腹腔多发转移可能性大，不适于手术治疗，后多次行化疗。16-2-17日行下消化道全程造影(DR)(钡剂)，提示：胃全切除术后。食管上段管腔变细，狭窄，考虑良性改变。今为求进一步治疗入我科，患者近来进食后吞咽困难，疼痛，呕吐，为白色泡沫状，睡眠一般，精神体力尚可，二便正常。体重较前减轻约5KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦、胃体交界"}, {"entity_index": {"begin": 80, "end": 82}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 91}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET-CT"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 93}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 120, "end": 129}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌伴腹腔多发转移"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 174}, "entity_type": "影像检查", "entity": "下消化道全程造影(DR)(钡剂)"}, {"entity_index": {"begin": 178, "end": 184}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃全切除术后"}, {"entity_index": {"begin": 185, "end": 187}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}]} +{"text": "，缘于入院2个月前因胃癌就诊我院于2015.4.29全麻上行“腹腔镜上根治性全胃切除术ROUX-EN-YD2R0”，，术中见：腹腔内无腹水，盆地、膀胱、系膜均未见明显种植结节，肝脏表面所见部分光滑，空回肠未见结节，肿瘤位于胃体大弯侧，浸润溃疡型，大小约7*5*4CM，侵出浆膜层，肝总动脉、胃右动脉旁见数个0.8-1.0CM大小淋巴结。术后病理（201515896），回报示：胃体溃疡型管状腺癌2-3级，侵及浆膜层，脉管内癌栓，累及神经，手术标本下上切端均未见癌浸润。找到贲门左淋巴结3/8，贲门右淋巴结2/6，大弯侧淋巴结9/9，第7组淋巴结2/4，第9组淋巴结1/4，见癌转移。术后于2015.5.23、2015.6.16予奥沙利铂200MGIVGTTD1+希罗达3000MGPOD1-14方案术后化疗2周期，辅助以制酸保肝增强免疫等对症治疗。今为求术后第3次化疗，求诊我科，门诊拟“胃癌术后化疗”收住入院。自发病来，患者精神好，饮食好，睡眠好，大小便无异常，体重无变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 31, "end": 56}, "entity_type": "手术", "entity": "腹腔镜上根治性全胃切除术ROUX-EN-YD2R0"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 68}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "膀胱"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, 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"，2010-7-8行乙状结肠癌根治术，，病理：中分化腺癌，侵及层外结缔组织，未见癌栓，淋巴结0/11。2010-9-7术后基因检测MSS（******），：稳定。2010-8起口服希罗达辅助化疗7周期。用药期间出现一度手足综合症，I度恶心，体重无变化。2011.1停药。\\U0004\\U00042011-11复查结肠镜示结肠多发息肉,病理示回盲部升结肠腺瘤，考虑腺瘤较小，未行切除。2012-2复查肿标、生化正常，胸片示主动脉弓前下方结节、左下下肺可疑结节大致同前。\\U0004\\U0004 2012-4-19于三院行结肠镜上结肠息肉钳切。，病理：管状腺瘤1-2级。肿标正常。腹B超、胸片（-）。\\U0004\\U0004 2012-8-9，我院复查腹部B超：肝右叶低回声区，非均匀性脂肪肝？盆腔B超、肿标（-）。胸，CT：两肺多发小结节无变化。\\U0004\\U0004 目前患者无不适，2012/11/14，复查：肿瘤标志物正常，血常规正常，肝肾功正常。\\U0004\\U0004。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 18}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 93}, "entity_type": "药物", "entity": "希罗达"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 114}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "手足综合症"}, {"entity_index": {"begin": 160, "end": 166}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠多发息肉"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 178}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "回盲部升结肠腺瘤"}, 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Q3W.期间2016-11-182017-01-22我院胸部CT增强评估病情稳定。2017-3-27我院复查胸部CT增强提示病情进展，更换化疗方案，排除化疗禁忌、签订化疗知情同意书，于2017-04-21行化疗，，具体用药：伊立替康0.1G D1、D8，卡培他滨2# BID PO D1-14，Q3W。2017-4开始针对食管病灶进行放疗，计划放疗22次，目前已行17次，余不详。现患者为求进一步诊治来我院就诊。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 44}, "entity_type": "手术", "entity": "电视喉镜喉咽新生物活检术"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 68}, "entity_type": "手术", "entity": "全喉切除+左颈淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 127}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（全喉）低分化鳞形细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 132}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "喉室"}, {"entity_index": {"begin": 161, "end": 163}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左颈"}, {"entity_index": {"begin": 239, "end": 243}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "食管MT"}, {"entity_index": {"begin": 265, "end": 273}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化鳞形细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 285, "end": 289}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 292, "end": 298}, "entity_type": 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{"begin": 18, "end": 22}, "entity_type": "手术", "entity": "剖宫产术"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧卵巢"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 78}, "entity_type": "手术", "entity": "赘生物+囊肿切除"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 114}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "混合性下皮肿瘤(低恶性)"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 146}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右侧卵巢"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 160}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "粘液性乳头状囊腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 176}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性浅表性胃炎"}, {"entity_index": {"begin": 186, "end": 191}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "剖宫产术后"}, {"entity_index": {"begin": 196, "end": 197}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 199, "end": 200}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 218, "end": 271}, "entity_type": "手术", "entity": "保留生育功能分期手术（患者附件切除+患侧盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫或活检+大网膜切除+阑尾切除）"}]} +{"text": "，患者因便血2014-10-23在**一院行“直肠癌根治术”，，术后病理：粘液腺癌，浸润肠壁全层并突破浆膜层，达浆膜外脂肪组织。淋巴结转移（1/1）。诊断“PT4NXM0”,术后恢复可，便血消失。后S1/希罗达辅助化疗6月，末次化疗时间2015-3。后定期复查未见复发、转移。2016-4出现嗳气，无腹痛、腹泻，饮食正常，未进一步诊治。2016-11-25，我院PET-CT示：吻合口左旁子宫后方、右梨状肌内缘骶前及左腹腔升结肠旁多个病灶代谢较活跃，脾脏结节代谢较活跃，考虑转移；左附件区小片状软组织影代谢较活跃。MRI，示：肝内多发病变，可疑囊性转移瘤可能性大。脾脏多发异常信号灶，考虑转移瘤可能性大。左结肠旁沟结节，可疑转移瘤。，基因分子诊断示：KRAS基因为突变型，突变亚型为G13D。其余基因均为野生型。诊断“直肠癌综合治疗后肝、脾、腹膜等多发转移 KRASG13D突变型”，2017-01-07开始予FOLFOX+AVASTIN化疗，今日为进一步治疗入院，术后患者神清，精神可，睡眠、饮食可，二便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 23, "end": 29}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 41}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 44, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 101}, "entity_type": "药物", "entity": "S1"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 105}, "entity_type": "药物", "entity": "希罗达"}, {"entity_index": {"begin": 150, "end": 151}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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IIIA期。术后腹痛消失，胃区偶有牵拉样疼痛。体能恢复良好，为进一步治疗入我科。完善相关检查，患者肾功能略有异常，为减少肾功能损伤，予SOX方案化疗2周期，，用药为：奥沙利铂200毫克D1静点，替吉奥120毫克日二次口服D1-7。末次化疗前7日患者出现I°恶心、呕吐，7日后逐渐好转。化疗后未出现骨髓抑制，现患者化疗结束3周，为求再次化疗入院。患者近2周来饮食睡眠一般，精神体力可，二便正常，病来体重上降15公斤，ECOG评分1分。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "贲门低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 55, "end": 63}, "entity_type": "手术", "entity": "根治性全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 76}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "贲门小弯侧"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 108}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "(胃)低分化腺癌，(淋巴结)淋巴结转移癌"}, {"entity_index": {"begin": 162, "end": 163}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 168}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 237, "end": 241}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 251, "end": 254}, "entity_type": "药物", 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"，患者体检发现盆腔肿块，于4-7行剖腹探查，，术中见：盆腹腔腹膜充血、增厚，腹腔内见淡黄色腹水约200ML；左卵巢肿瘤8×7×9CM，部分囊性（多房性），部分呈外生型菜花状，表面有粘液附着；右卵巢多房性囊肿6×5×5CM，与阔韧带后叶粘连；子宫前位，正常大小，但子宫、直肠、膀胱浆膜面均可见直径2-１CM大小不等之病灶，实质性，后陷凹病灶直径6厘米，封闭；大网膜未见明显病灶，横膈及肝、脾、胃等脏器未及明显肿块；腹主动脉及盆腔淋巴结未扪及肿大。遂行肿瘤减灭术（全子宫+两附件+阑尾+大网膜+盆腔病灶）。，术后病理：(左附件)卵巢腺癌,部分区可见沙粒体,考虑浆液性乳头状腺癌,分化II级；(全子宫+左附件)左卵巢浆液乳头状腺癌,分化II级,左输卵管未见癌累及,子宫内膜呈萎缩性改变,慢性宫颈炎；阑尾慢性炎,部分区浆膜面见癌组织累及。患者术前CA125为407.1IU/ML，术后复查降至295.4IU/ML。术后于04-13、5-7、5-27，化疗：辰易210MG IVGTT+DDP100MGIP，化疗反应轻。，5-26CA19-9：12.6U/ML；，CA125：17.1IU/ML，现为行第四次化疗入院。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 17, "end": 21}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", 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"，患者11月前因\\\"下腹部疼痛1月余\\\"于本院诊断为胰腺癌，2015年06月15日于全麻上行姑息性胰十二指肠切除术，术中发现肿瘤侵犯SMV，及门静脉与脾静脉交汇处，长度约4CM，肿瘤侵犯结肠中动、静脉，术中病理提示为腺癌，向家属说明病情及手术范围，需切除血管、横结肠等器官，患者家属表示考虑手术风险较大，放弃行根治性手术，改行姑息性胰十二指肠切除术，术程顺利，术后予护肝、护胃，抗感染，调节免疫对症治疗后好转，，术后病理提示：中至低分化腺癌，结合免疫组化结果，考虑为胰腺导管来源，浸润胰腺组织及十二指肠至肠壁粘膜上层，可见神经束侵犯及脉管内癌栓。术后未行化疗及放疗。3天余前无明显诱因出现呕血，鲜红色，量约500ML，于我院急诊处理后病情稳定。，2016年05月25日我院CT：胰头占位WIPPLE术后，，对比2015-8-3片：腹膜后软组织影，较前增大，转移瘤可能性大。胃－空肠吻合处肠劈头增厚，术后改变可能性大。现为进一步治疗入院。下次治疗至今患者无明显腹痛、无腹胀、无恶心、无畏寒、无发热，，患者精神尚可，食欲如常。大小便正常，体重有上降约2KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 29}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胰腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 57}, "entity_type": "手术", "entity": "姑息性胰十二指肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "SMV"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 81}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "门静脉与脾静脉交汇处"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 100}, "entity_type": 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BID，D1-5/W。患者便血症状基本缓解。完善常规检查,于2015-03-31日全麻满意，行开腹探查、直肠癌HARTMANN切除术，术程顺利,术后患者恢复可,已进半流食,排气排便通畅,医嘱出院.，术后病理：直肠癌放疗,结肠造口术后，直肠（切除），： - 经多点取材，未见癌组织残留； - 肠壁全层见慢性炎细胞及组织细胞浸润，伴黏液池形成，符合治疗后改变； - AJCC/NCCN ，TRG: 0级； - 未见脉管癌栓； - 肠周淋巴结未见癌转移（0/6）； - 近肿物断端及远肿物断端未见癌； - ，肿瘤病理分期：YPT0N0。术后未行化疗，复查肠镜，现为行造瘘还纳入院。患者自发病以来，饮食睡眠好，体重无减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 10}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 20, "end": 24}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 33}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹膜反折"}, {"entity_index": {"begin": 61, "end": 62}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 82}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠系膜根部淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 122}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠单腔造口，远端封闭"}, {"entity_index": {"begin": 164, "end": 168}, "entity_type": "药物", "entity": 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"，患者2010-5月体检发现肝脏占位，2010-05-17，我院B超：肝左叶实质占位-考虑MT可能大，肝硬化，脾肿大；AFP(-)。2010-5-18我院肝外科行“肝动脉结扎插管＋肿瘤活捡术＋肝肿瘤无水酒精注射术＋胆囊切除术”，：术中探查肿瘤位于VI段，大小3.5×3×3CM，单结节型，边界清，无子灶，肝硬化结节0.8-1.0CM。无癌栓,未见肿大淋巴结，肝门无阻断。，穿刺病理：肝细胞肝癌,分化II级。术后（2010.5.27-2010.10.18）导管化疗6次,化疗过程中出现血小板、白细胞II二级降低。规律随访无复发征象，，2014-10-28腹部CT:肝左叶MT治疗后，肝右叶复发灶可能大(1.4*1.4CM低密度灶，动态增强后动脉期轻度强化，延迟期相对低密度)；肝硬化，脾肿大，门脉高压;AFP(-)。2014-10-29 B，超：右叶实质占位-考虑MT可能；肝左叶实质占位-考虑MT综合治疗后改变，肝硬化，脾肿大。2014-11-4，行RFA术:在B超引导上肝肿瘤射频消融毁损术，针对肝右叶20×12MM病灶现为行RFA入院。12-10 我院下腹部，MRI：肝MT综合治疗后，肝左叶多枚复发灶，肝右叶病灶基本坏死，肝硬化伴多发硬化结节形成，脾大，门脉高压。现为行介入治疗收住我院。病程中患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝脏"}, {"entity_index": {"begin": 32, "end": 34}, "entity_type": "影像检查", "entity": "B超"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝左叶"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 54}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 112}, "entity_type": "手术", 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"9月年前患者于外院因CEA升高查体发现乙状结肠MT肝转移，肝内为单发病灶，于外院行乙状结肠MT切除术，术后病理为乳头状腺癌。术后患者恢复好，未行任何治疗。3月前者复查肝脏MRI示肝内病灶明显增多、增大，CEA持续升高，于5月9日、6月17日及8月4日在我科行3次介入治疗，术后予保肝、止吐、抑酸等治疗后，恢复可。2008-08-12，PSA升高，检查诊断前列腺癌，无行两侧睾丸切除手术，给药物去势+康士德治疗出院，今再来我科检查行介入治疗，现患者一般情况好，纳可，眠可，二便无殊。。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 13}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乙状结肠MT肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 41, "end": 50}, "entity_type": "手术", "entity": "乙状结肠MT切除术"}, {"entity_index": {"begin": 56, "end": 61}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "乳头状腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 88}, "entity_type": "影像检查", "entity": "肝脏MRI"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 104}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "CEA"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 141}, 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"，患者2013年7月无明显诱因，逐渐出现便次增多，未予系统诊治，其后病情反复发作。2014年6月始，下述症状加重，一日10余次，大便不成形，夹有黏液，偶有便中带血，偶有腹痛腹胀，以上腹为主，便后减轻，无恶心呕吐，无反酸烧心，就诊于本院，在门诊行肠镜（2014-7-20），检查示：乙状结肠，，直肠：距肛缘17-10CM可见不规则隆起样病变，环周，表面溃疡形成，覆污秽苔，取材6块，质脆，易出血。于2014-08-04全麻上直肠癌低位前切除术，术后病理回报进展期直肠癌，粘液腺瘤及中分化管状腺癌，断端无癌，淋巴结未见转移癌，送检盆壁组织见转移癌。2014-9-14开始行放疗，同步化疗2周期（奥沙利铂150MGD1+替吉奥60MG日双次口服D1-14），现放疗中，为行第3周期化疗入院。病来精神状态可，无乏力，无发热，饮食睡眠尚可，体重术后至今无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 84, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "上腹"}, {"entity_index": {"begin": 140, "end": 144}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "乙状结肠"}, {"entity_index": {"begin": 146, "end": 148}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 211, "end": 220}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌低位前切除术"}, {"entity_index": {"begin": 227, "end": 246}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 20}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌并肝转移"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 29}, "entity_type": "手术", "entity": "全胃切除术"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 52}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（胃）中低分化腺癌，溃疡型"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 107}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "食管"}, {"entity_index": {"begin": 256, "end": 260}, "entity_type": "药物", "entity": "奥沙利铂"}, {"entity_index": {"begin": 269, "end": 272}, "entity_type": "药物", "entity": "替吉奥"}, {"entity_index": {"begin": 303, "end": 307}, "entity_type": "药物", "entity": "多西他赛"}, {"entity_index": {"begin": 308, "end": 312}, "entity_type": "药物", "entity": "卡培他滨"}, {"entity_index": {"begin": 327, "end": 331}, "entity_type": "药物", "entity": "多西他赛"}, {"entity_index": {"begin": 340, "end": 344}, "entity_type": "药物", "entity": "卡培他滨"}, {"entity_index": {"begin": 368, "end": 370}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 371, "end": 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"，下次入院，患者于今年５月，患者因腹痛于我院住院治疗，诊断为胰腺癌和２型糖尿病，因患者胰腺肿瘤侵犯血管，难以行根治手术，于2012-05-21日在全麻上行剖腹探查+胆肠吻合+胃肠吻合+胆囊切除术。术后患者恢复良好，无特殊不适。\\U0004　　本次入院，入院前半月前，患者无明显诱因出现两上肢水肿，呈凹陷性，中度，伴面色苍白，两眼睑浮肿，全身乏力，食欲减退，无咳嗽、咳痰，无身黄、眼黄、尿黄，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛等不适，夜间能平卧入睡，无端坐呼吸，下述症状持续存在，未给予特殊治疗，两上肢浮肿及面色苍白症状缓慢加重，为求进一步治疗，2012年12月24日，我院查血常规：，WBC：8.62×109/L，，N：29.9%，，RBC：2.37×1012/L，，HB:73G/L，，PLT：252×109/L。门诊因“浮肿原因待查，中度贫血”收入院。\\U0004 患者自起病以来，精神较萎，睡眠差，胃纳极差，大便次数减少，色基本正常，尿量减少，体重上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 33}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胰腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 39}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "２型糖尿病"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胰腺"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 97}, "entity_type": "手术", "entity": "剖腹探查+胆肠吻合+胃肠吻合+胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 145}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 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"，缘于入院前6小时于进食后出现中下腹部痛，疼痛剧烈，呈刀割样、持续性，无阵发性加剧，伴肩部放射痛，无恶心、呕吐、呕血，无腹泻、黑便、便血，无发热、畏冷、寒战，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，遂急诊我院，，急查腹部立位平片示：两膈上游离气体，考虑消化道穿孔。，腹部彩超：1.急诊腹腔内大量气体干扰；2.肝实质回声增粗、增亮；3.胆囊体积增大，壁毛糙；4.肝内外胆管扩张；5.胰腺稍大、回声异常；6.少量腹水；7.脾多发钙化斑；8.前列腺轻度增生并结石；9.腹主动脉粥样硬化声像改变。，心电图：窦性心律。，肝肾功能：ALT124U/L，AST96U/L，LDH639U/L，BUN11.5MMOL/L，CRE127UMOL/L，UA697UMOL/L；血常规、DIC+血凝未见明显异常。考虑“消化道穿孔可能”，予禁食、胃肠减压、“生长抑素”抑制消化液分泌，“舒普深、奥硝唑”抗感染及制酸、补液等处理后，腹痛稍缓解。现为行手术治疗，急诊拟“，腹痛待查：消化道穿孔？”收住我科。自发病以来，精神、睡眠差，进食状态，大便未解，小便正常，体重无变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 43, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肩部"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 111}, "entity_type": "影像检查", "entity": "腹部立位平片"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 115}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "膈"}, {"entity_index": {"begin": 123, "end": 128}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "消化道穿孔"}, 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"患者一个月前因“白带混血，性交后阴道流血”于外院行宫颈锥切术，术后病理我院会诊：浸润癌深度约3—4MM，有脉管浸润，鳞癌（中分化）。因盆腔炎性重，不宜手术，于4月14日行BEP方案化疗，过程顺利，复查血常规回报正常，准予出院。出院后口服拜复乐及西黄丸3***治疗。末次月经为2010年1月，具体日期不详。出院至今，无发热，无明显消瘦乏力及腹痛腹胀，饮食睡眠良好，大小便正常。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "手术", "entity": "宫颈锥切术"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 65}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "鳞癌（中分化）"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "盆腔"}, {"entity_index": {"begin": 118, "end": 121}, "entity_type": "药物", "entity": "拜复乐"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 125}, "entity_type": "药物", "entity": "西黄丸"}, {"entity_index": {"begin": 169, "end": 170}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 171, "end": 172}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}]} +{"text": "，2010-2-4行直肠癌根治术（距肛缘2CM），中分化腺癌，侵及肠壁全层，未透外膜层，脉管癌栓（+），淋巴结5/22，绒毛状管状腺瘤I级，切缘（-）。OXA+FU*12，末次2010-11。未行放疗。定期复查。术前，CEA：2.7，但2012-9 CEA 10NG/ML，2012-11CT及PET-CT示左盆底肌肉增厚伴弥漫性轻度代谢增高，炎性？刀口处疼痛？2013-5查CEA升至60，CT示左盆底异常组织影略增大，同左侧臀肌分界不清，2次B超上穿刺（-），2013.5始希罗达*1，，2013-7-3：CEA升至87NG/ML，刀口疼痛略加重，影响睡眠，体重无变化。后CEA升至80NG/ML，肛周流液，盆腔CT及PETCT提示左盆底肌肉增厚，轻度代谢增高，临床考虑复发，曾双次活检均为阴性，但PETCT提示左盆底肌肉增厚代谢增高，临床考虑复发。建议再行活检明确诊，超声科拒行穿刺，患者本人及家属认同直肠癌术后复发，并同意放疗。经MDT讨论后，认为直肠癌术后盆腔复发诊断基本明确，建议放疗，同时完善全身检查。2013.8.7 CEA 94.1NG/ML，腹胸部CT未见明显异常。已行放疗，剂量方案为GTV 60GY/30F。无其他特殊不适。末次放疗2013-9-18。放疗期间同时口服希罗达（6片/日）。已于12月初停服希罗达。2013-12-18 ，肿标：癌胚抗原 38.28NG/ML，癌抗原72.4 12.06U/ML，癌抗原242 23.3U/ML2014-02-21开始行3周期FOLFIRI化疗。过程顺利。复查PD，近期腹胀，间断腹泻，左上肢水肿，体重减轻。腹平片小肠不全梗阻可能大，建议治疗后复查。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 16}, "entity_type": "手术", "entity": "直肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": 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阑尾浆膜面见腺样癌巢。，出院诊断：卵巢浆液性囊腺癌（中分化）IIIｃ期（两侧卵巢、大网膜、盆腔腹膜、肠系膜、阑尾）2次化疗后1个月。患者术前行多西他赛+卡铂方案化疗2次，术后化疗1次，末次化疗时间2012-10-24，现为求补充治疗入我科。出院至今化疗副反应轻微，无头晕头迷，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，大小便正常，饮食睡眠可，近期无明显体重变化。 高血压病史5年。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 9, "end": 10}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 56}, "entity_type": "手术", "entity": "全子宫两附件大网膜阑尾切除、腹壁病灶切除术"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脾"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肠"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "子宫"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 103}, 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"，患者2006-11无明显诱因便血2周，，外院肠镜示：至肛门2-3CM肿物，直肠中分化腺癌。2006-11在我院行MILES术，病理示中分化腺癌，浸润深肌层，淋巴结0/3，脉管内见癌栓，PT2N0M0，I期.术后于2007-05至2008-01-28行XELODA单药化疗4程。后定期复查。，2013-03-26复查CT：两肺转移；纵隔及两肺门多发淋巴结转移；腹主动脉及两髂血管旁多发淋巴结转移。，肺部病灶穿刺活检示：中分化腺癌，提示肠癌转移可能性大。遂于2013-04-27至2013-10-09在我科行一线FOLFOX方案化疗9程，3程后评价SD，6程后评价PR，9程后评价PD。患者拟参加阿柏西普临床试验，因血小板偏低，不符合入组筛选条件。2013-11-04行二线CPT-11单药化疗1程，11-27、2013-12-17、1-3行CPT-11+安维汀化疗3程，4程化疗后CT评价示SD。下程化疗后出现I度呕吐，经对症处理后恢复。现为继续上程化疗收入院。现患者一般情况可，大小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 45}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 63}, "entity_type": "手术", "entity": "MILES术"}, {"entity_index": {"begin": 67, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 126, "end": 132}, "entity_type": "药物", "entity": "XELODA"}, {"entity_index": {"begin": 158, "end": 160}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, 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46GY/25F，复查病灶较前缩小。2016-08-24全麻上行腹腔镜DIXON，，术后病理：1（肠大体），镜上：肠壁粘膜上层中见少许异型腺体浸润，结合病史及免疫组化结果，符合中分化腺癌，未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯；另见纤维组织增生，伴钙化及淋巴细胞、多核巨细胞等炎症细胞浸润，符合治疗后改变；，肿瘤消退分级：MANDARD TRG 2级。2（近切缘）未见癌。3（远切缘）未见癌。4（中央组淋巴结）镜上为脂肪结缔组织，未见淋巴结，未见癌。5（中间组淋巴结）1枚，未见癌。6（肠旁淋巴结）1枚，未见癌；另见少许肠壁组织，未见癌。，免疫组化：CK（+），CK20（+），CDX-2（+）。患者术后恢复可。2016-9-29在我院行奥沙利铂+卡培他滨方案化疗1程，过程顺利。现为进一步治疗入院。自起病以来，患者诉有上腹痛，无腹胀，无恶心、呕吐，无发热、畏寒。精神、睡眠良好，胃纳可，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 28}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 50}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 63}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "结肠多发息肉"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 73}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 90}, "entity_type": "影像检查", "entity": "MRI"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠上段"}, {"entity_index": {"begin": 103, "end": 106}, "entity_type": "疾病和诊断", 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581UMOL/L,PET/CT，检查提示：，宫颈癌术后放化疗后：阴道残端局部代谢较活跃，疑复发；腹主动脉右旁淋巴结代谢略活跃，疑转移。，诊断：宫颈腺癌综合治疗后复发。2016年1月6-7日、2月2-3日及2月26-27日行“TP”方案化疗3疗程，第3程化疗出现II度腹泻，II度贫血，两上肢水肿。3程化疗后我院CT示腹主动脉右旁淋巴结，可疑转移瘤。，2016-05-21我院PET-CT：，复发性宫颈癌放疗中：阴道病灶代谢较活跃，腹主动脉右旁淋巴结代谢较活跃，疑残留，请结合临床；骶前淋巴结代谢较活跃，疑转移。左上肺斑片影代谢略活跃，疑炎性病变。L4椎体压缩性骨折。L4/5、L5/S1椎间盘突出。 今为行放疗收入我科。发病以来，患者精神、胃纳差，大小便无明显异常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 9}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 25, "end": 30}, "entity_type": "手术", "entity": "诊断性刮宫"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 42}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫腔腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 81, "end": 107}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹全子宫两两侧附件切除附件切除术+盆腔淋巴结清扫术"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 136}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中至低分化腺癌"}, {"entity_index": 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"，患者于2012-9-14给予宫颈癌根治术+两侧卵巢切除术，，术后病理回报：（全子宫）宫颈中至低分化鳞状细胞癌，浸润宫颈深肌层，累及阴道穹窿部及宫颈管深肌层；脉管内见癌栓；子宫平滑肌瘤；右闭孔淋巴结2/6（+）、左闭孔淋巴结3/8（+），阴道残端前壁见鳞状细胞癌浸润，阴道残端后壁见鳞状下皮原位癌，阴道残端右见可疑癌细胞。患者有外照射、后装及化疗指征，于2012-09-21予TP（力扑素+顺铂）方案术后辅助化疗一程，过程顺利。出院后每天均有阴道流血水，少量，每天换3-4张护垫，精神、食欲可，睡眠欠佳。无腹痛、腹泻、呕吐、发热、咳嗽，觉手脚麻木，大小便正常，体重减轻4斤。，既往化疗及肿瘤标志物情况：，化疗药物毒副反应：。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 29}, "entity_type": "手术", "entity": "宫颈癌根治术+两侧卵巢切除术"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 55}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "（全子宫）宫颈中至低分化鳞状细胞癌"}, {"entity_index": {"begin": 58, "end": 60}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "宫颈"}, {"entity_index": {"begin": 66, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道穹窿"}, {"entity_index": {"begin": 72, "end": 75}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈管"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 92}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "子宫平滑肌瘤"}, {"entity_index": {"begin": 93, "end": 99}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "右闭孔淋巴结"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 112}, 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"，2016-11-09顺产一活男婴。2016-11-18复查彩超提示宫腔内异常团块，35*23MM、51*12MM，2016-12-23复查彩超提示宫腔内异常团块19*15MM。产后一直恶露不净。2017-01-31出现阴道出血多，2017-02-04复查彩超提示宫颈部混合回声团33*25*28MM。2017-02-20复查宫颈实质性低回声团30*27*30MM（疑子宫粘膜上肌瘤）,2017-2-21行宫腔镜上子宫粘膜上肿物切除术，术中见宫颈口一4*4*5CM组织物堵塞，蒂粗，位于子宫上段。术后病理提示骨外尤文肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤（ES/PNET）。后病理送**一院会诊（宫颈）小圆细胞恶性肿瘤，考虑为软组织尤文肉瘤可能性大。FISH，检测结果：EWS基因易位FISH检测阳性。我科全科讨论建议行PET-CT检查，如无远处转移则行手术切除子宫及区域淋巴结，卵巢可保留。PET-CT，提示疑子宫肉瘤术后：子宫上段代谢略活跃，术后改变与残留鉴别，请结合临床；盆腔少量积液。子宫内膜区代谢略活跃，左附件区低密度影代谢较活跃，疑生理性改变。两侧乳腺体积增大代谢活跃，结合临床，符合哺乳期生理性改变。两腋窝数个小淋巴结代谢略活跃，疑炎性病变。于2017-04-05入我科住院治疗，住院期间请骨与软组织肿瘤科会诊后建议先行新辅助化疗6程，于2017.4.12-4.16，行AI化疗：表柔比星90MG D1+异环磷酰胺3.2G D1-D5。过程顺利出院。现患者为进一步诊治，收入院。起病以来，患者一般情况良好，睡眠可，食欲好，二便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 30, "end": 32}, "entity_type": "影像检查", "entity": "彩超"}, {"entity_index": {"begin": 110, "end": 112}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "阴道"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 135}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "宫颈部"}, {"entity_index": {"begin": 163, "end": 165}, 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"，入院前1+月，患者因便血在我院住院治疗，行肠镜、活检等检查提示直肠癌，遂在准备充分情况上，于2014.10.29在全麻上行经腹会阴联合直肠癌根治术，，术中见：肿瘤位于腹膜返折上方，直肠下段，距离肛缘小于6厘米，下段直肠肠壁不规则增厚，长度约为8CM，管腔狭窄，管壁僵硬，浆膜面被肿瘤侵犯，见米粒样小结节。术后病检结果（病理号201440454），：<直肠>腺癌，中分化，浸润全层，肠系膜下见癌结节，淋巴结见癌转移，为6/6，近切缘及远切缘未见癌累及。TNM分期为III期（T3N2M0），有化疗指征，术后患者一般情况恢复可，遂于2014.11.17开始FOLFOX 6 方案化疗（奥沙利铂 150MG D1，亚叶酸钙 700MG D1，氟尿嘧啶 2G D1-D2）。化疗过程中诉精神欠佳、纳差、恶心，化疗完成后逐渐恢复，化疗间期精神、食欲恢复可，无头昏、头痛、胸痛、腹痛、四肢痛，大便成形，无血便及黑便。现化疗间期已到，为行第2次化疗来院。\\U0004 患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 32, "end": 35}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "直肠癌"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 74}, "entity_type": "手术", "entity": "经腹会阴联合直肠癌根治术"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 85}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 93}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 110}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 181}, "entity_type": "疾病和诊断", 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"，患者3月前无明显诱因出现下腹隐痛，用餐后疼痛加重，伴恶性、呕吐，反酸、嗳气及少量黑便，2月，余前于外院行胃镜检查：考虑胃癌，肺部发现可疑结节；，行PET-CT检查示：胃癌，左肺多发结节，FDG代谢无增高，考虑转移可能性大。，转来我院行CT检查示：胃癌，两肺类结节，考虑炎性病变可能性大。2月25日胃胰科收住入院后按“胃窦癌伴不全梗阻”之诊断于2014年2月28日行“胃癌姑息性切除术”，术中见肿瘤呈浸润溃疡型，3×5CM大小，浆膜浸润S2，并见肿瘤侵犯十二指肠球部及十二指肠韧带弥漫性增厚，胃大部切除后行毕II式吻合，手术操作顺利，术后恢复顺利。，术后病理结果回报：（胃大体）镜检为胃中至低分化腺癌（LAUREN，分型：混合型），癌组织侵犯胃壁浆膜上层，可见脉管内癌栓及神经束侵犯；网膜组织未见癌；LN（+）10/31。之后于4月1日入住我科行奥沙利铂+替吉奥方案化疗一程，化疗顺利，化疗后未出现明显化疗副反应。今再来我科求治要求继续治疗。患者近来精神及食欲尚可，无发热及呕血黑便，无恶心呕吐及腹痛，大小便无异常，体重较下次住院减少2.5KG。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 15}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 62}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肺"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 80}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET-CT"}, {"entity_index": {"begin": 84, "end": 86}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃癌"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 89}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左肺"}, 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"，患者3年前行胰十二指肠切除术，病理示低分化腺癌。一年前行4次静脉化疗，具体用药不详，化疗后复查CT发现肝门区转移，在外院行伽玛刀治疗。随后在08-02及08-03行介入治疗，术中使用奥铂150MG、氟尿苷1G、砝码新50MG，2008年12月在我科行第四次介入治疗，术中用药FUDR0.75G、艾恒150MG、THP50MG灌注化疗，术后患者恢复良好，2009年1月初在我科行第五次介入治疗，注入奥铂150MG，FUDR(氟脲苷）1.0MG，THP50MG灌注化疗,术后患者恢复好。为进一步治疗入住我科。目前患者无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，食纳尚可，二便正常，夜眠尚可。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 7, "end": 15}, "entity_type": "手术", "entity": "胰十二指肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 19, "end": 24}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 50}, "entity_type": "影像检查", "entity": "CT"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 57}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝门区转移"}, {"entity_index": {"begin": 62, "end": 67}, "entity_type": "手术", "entity": "伽玛刀治疗"}, {"entity_index": {"begin": 92, "end": 94}, "entity_type": "药物", "entity": "奥铂"}, {"entity_index": {"begin": 100, "end": 103}, "entity_type": "药物", "entity": "氟尿苷"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 109}, "entity_type": "药物", "entity": "砝码新"}, 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IM12），病变表面可见较多长T2信号成分。病变区外膜面光滑，病变上缘向上达肛提肌与直肠交界水平，与肛门内外括约肌及肛提肌分界清；直肠周围系膜内、直肠下动脉走行区见散在小淋巴结，小于5MM，信号均匀。2016-9-8开始放疗，，计划瘤床及淋巴引流区：CTV 50GY/25F,2016-9-20放疗7次。已经放疗21次。目前尿频。2016-10-14结束放疗.2016-11-10化验CEA8.78NG/ML。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 10, "end": 19}, "entity_type": "手术", "entity": "经肛直肠肿物切除术"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 49}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中分化腺癌，伴粘液腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 234, "end": 236}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 323, "end": 326}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛提肌"}, {"entity_index": {"begin": 327, "end": 329}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "直肠"}, {"entity_index": {"begin": 335, "end": 342}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门内外括约肌"}, {"entity_index": {"begin": 343, "end": 346}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛提肌"}, {"entity_index": {"begin": 350, "end": 352}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"，2014-05-27全麻上行左肝部分切除、胆囊切除术。术后予以保肝、静脉营养、抗感染等治疗，患者术后恢复可，已恢复饮食，伤口缝线未拆除，愈合可。，病理回报：中-低分化肝细胞肝癌（II～III级；2灶，直径2-4CM）；未见脉管癌栓；肝切缘及肝被膜未见肿瘤；胆囊多发性胆固醇息肉，直径0.1-0.2CM，胆囊粘膜慢性炎。考虑癌活性灶。2014-6-26、2014-7-28于我科行介入治疗。，于2014-11-26门诊MRI检查示：肝左叶局部切除术后，残余肝实质内见散在多发稍长T1稍长T1稍长T2信号T2信号结节，较大者约9，X7MM：，AFP:54.65(NG/ML),升高明显，于2014-12-9于我科行介入治疗，DSA造影未显示病灶，行肝脏动脉灌注化疗后症状好转出院。，于2015-1-28于我院复查：AFP170.8(NG/ML)。于2015-03-18 ，腹部MRI比较：肝左叶局部切除术后，肝脏介入治疗后，残余肝实质内散在多发稍长T1稍长T1稍长T2信号长T2信号结节较前增多增大，较大者现约21X15MM（SE5 IM10），原约12X8MM（SE11 IM9），增强扫描动脉期强化较前明显，门脉及延迟期仍呈边缘强化。(黄)，血清CA19-9测定:甲胎蛋白 369.5(NG/ML)↑,癌胚抗原 3.45(NG/ML),癌抗原199 33.05(U/ML);肝内多发转移较前进展。现患者为行上一次介入治疗入院。患者自发病以来精神、睡眠、食欲尚好，大小便如下述，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 27}, "entity_type": "手术", "entity": "左肝部分切除、胆囊切除术"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肝"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 89}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "中-低分化肝细胞肝癌"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", 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"，2天前，患者无明显诱因出现左下腹痛，为隐痛，阵断性发作，坐立位疼痛好转，夜间腹胀，伴有恶心，呕吐，为饭后呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有反酸，嗳气，伴有烧心，无闷油，无腹泻，无头昏头痛，无发热盗汗，无咳嗽咳痰，无胸闷心悸。一天前发现小便颜色改变，变为浓茶色，尿量无改变，仍感腹痛，与前一天无改变。来我院门诊就诊，，行相关检查示：，肝功：，谷丙转氨酶：1189Ｕ/L，，谷草转氨酶：661U/L,，碱性磷酸酶：201U/L,，γ-谷氨酰胺转移酶：457U/L,，总胆红素：85.6μMOL/L,，直接胆红素：65.9μMOL/L,，σ胆红素：25.5μMOL/L；，彩超示：1.肝回声增多，随访；2.胆囊摘除术后；3.脾偏大；4.胆管、胰、肾未见异常。，胃镜示：1.反流性食管炎（2级）；2.浅表性胃炎伴糜烂；3.十二指肠球炎伴糜烂。\\U0004 患者1月前自行服用阴阳五行散（肉桂，苦杏仁，薏仁，莲米，桑葚），出现下述症状后停药，停药后症状无好转。门诊以“肝功能减退，胃炎”收入我科。\\U0004 患者本次发病以来，食欲差，神志清，精神佳，睡眠欠佳，小便呈浓茶色，大便颜色正常、不成形，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 14, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左下腹"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 60, "end": 61}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 84}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 87, "end": 88}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", 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"，患者于2011年1月28日因“回盲部肿物”行左半结肠切除术，术后病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤，予\\\"R-CHOP\\\"方案化疗六程，定期复查未见明显复发征像。2013年3月复查PET/CT，提示：十二指水平段高代谢灶，考虑淋巴瘤浸润可能。，我院超声胃镜检查示：十二指肠降段起始部肿物，病理提示中分化腺癌。遂于2013-04-25在我院胃胰科行胰十二指肠切除术（WHIPPLE术），术程顺利。，术后病理诊断为：十二指肠中分化腺癌（PT2N0M0）。术后*卡培他滨辅助化疗5程。后因手足综合症停药。2014年4月患者无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性钝痛，进食后明显，后可自行逐渐缓解。，于我院行CT示：，十二指肠腺癌术后：吻合口区未见明显肿瘤复发。肠系膜区和腹主动脉旁多发淋巴结，考虑肿瘤复发。肝内多发转移瘤。肝囊肿。于2014-05-30、2014-06-20、2014-07-11予以替吉奥+奥沙利铂方案化疗第1、2、3程。化疗过程顺利。7月15日开始同期放疗计划采用VMAT，，放疗范围：GTV包括腹腔干、腹主动脉旁、肠系膜区肿大淋巴结；CTV为GTV外扩1.0CM，适当避开周围肠管等危及器官。GTV和CTV均予以剂量45GY/25F。现已放疗14次。今患者为进一步诊治收入我科。放化疗以来，患者无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，精神体力可，食欲可，睡眠一般，大小便正常，体重较前无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 16, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "回盲部"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 30}, "entity_type": "手术", "entity": "左半结肠切除术"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "弥漫大B细胞淋巴瘤"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 94}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET/CT"}, {"entity_index": {"begin": 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[{"entity_index": {"begin": 16, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 23, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 35, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 73}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": {"begin": 74, "end": 77}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "心绞痛"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 124}, "entity_type": "药物", "entity": "速效救心丸"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 150}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 151, "end": 152}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 156, "end": 159}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸腹部"}, {"entity_index": {"begin": 184, "end": 185}, "entity_type": "解剖部位", 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2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。1年前在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理，反复出现黑便，口服“埃索美拉唑肠溶胶囊、云南白药胶囊、斑蝥胶囊”等对症处理可缓解。因“黑便、贫血”多次在我科住院给予抑酸止血输血处理好转出院。7天前患者再次出现解黑便，每2日1次黑色不成型大便，感头昏、四肢乏力。在我院门诊就诊，给予“卡络黄钠及兰索拉唑”治疗后无好转，查血常规：WBC：1.9*10^/9L，HB：47g/L，为进一步治疗，门诊以“胃癌伴出血，失血性贫血”收入我科。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 99}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "消化道出血原因待查"}, {"entity_index": 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+{"text": "入院前8年无明显诱因患者感活动后乏力、气促，不伴头昏、头痛、胸闷、心悸、胸痛、晕厥、黑曚、呃逆、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便。患者于*****医院诊断“溶血性贫血”，给予输血等处理后病情缓解。病程中如下症状反复发生，多次给予输血治疗后病程好转。2013年4月*****胸片检查：两肺纹理增多，心影轻度增大。心脏彩超：右房、右室稍增大，EF正常。血库：间接Coomb’s试验（+）P，阳性对照（+++），P。骨髓象：增生性骨髓象，红系增生旺盛。2014-4-24（******医院）分钟遗传学检验报告单：未检测到送检样本中G6PD基因G1388A，G1376T，A95G三个常见突变位点，结合临床；新生儿疾病筛查报告单：新生儿G6PD活性试验1.56（正常）。肝功：总胆红素 50umol/L，直接胆红素 10umol/L，ALT 40U/L，AST 18U/L。诊断“G-6-PD酶缺乏症，贫血性心脏病，肝功能不全”明确。经输洗涤红细胞后病情好转。出院后患者反复出现乏力、气促不适，反复经输注洗涤红细胞后缓解。3天前患者再次出现乏力、气促，伴腹胀、小便色红。为求进一步治疗今日入我院门诊，门诊以“G-6-PD酶缺乏症”收入我科。患者此次患病以来，精神状态差，小便色红，大便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, 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"入院前1+天，患者于受凉后出现咳嗽，未见咳痰，纳差，拒绝进食，伴恶心呕吐胃内容物，吐词欠清晰，否认呕血及黑便，否认咯血，否认畏寒发热，否认寒战，否认疼痛呻吟，余症状不能表述，遂就诊我院，急诊科查头胸部CT：1.两侧半卵圆中心及两侧基底节区腔隙性脑梗死，部分为陈旧性腔隙性脑梗死；脑干陈旧性腔隙性脑梗死。2.脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。3.两侧额顶颞部蛛网膜上腔增宽或硬膜上积液。4.两侧筛窦及额窦炎。5.右肺下叶及两肺上叶感染性病变，建议结合临床。6.两肺下叶陈旧病灶。8.心影稍增大，主动脉壁及冠状动脉壁钙化；9.两侧胸膜稍增厚，胸椎骨质增生。10.甲状腺右叶小结节影。故以“肺部感染”收入我科住院治疗。患者自患病以来，精神、饮食、睡眠差，大小便失禁，近期体重无明显变化。入院前8+年，患者因跌倒于**医院就诊，诊断为脑梗死，之后患者反复出现头晕不适，阵性加重，受凉后易诱发加重，自行服用“眩晕片”后症状可缓解，曾检查发现颈脑血管狭窄，失去支架植入治疗指征，长期服用“血塞通、阿司匹林肠溶片”控制病情。多次于我院内一科住院治疗，诊断“1.脑动脉供血不足 2.腔隙性脑梗死 3.原发性高血压3级 极高危”，近3+年逐渐出现四肢活动受限，长期卧床，饮水稍呛咳，偶有主动言语，近1+天病情加重后吐词欠清晰，大小便失禁。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 97, "end": 102}, "entity_type": "影像检查", "entity": "头胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 125}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "两侧半卵圆中心及两侧基底节区腔隙性脑梗死"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 138}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "陈旧性腔隙性脑梗死"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 150}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "脑干陈旧性腔隙性脑梗死"}, {"entity_index": {"begin": 153, "end": 161}, 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"患者入院前2年，无明显诱因开始出现反复咳嗽、咳脓痰、活动后气促，伴两上肢水肿、腹胀、纳差，平卧位时咳嗽明显，不能耐受日常活动，无畏寒、发热及潮热、盗汗，无胸痛、咯血等不适。于我院内二科就诊，行胸部CT提示左侧胸腔积液，给予抽液及抗炎等治疗后症状好转出院。但患者依从性差，未规律服药，此后气促、咳嗽反复发作，多次住院治疗。患者于2015.10月下述症状再次加重，于**医院就诊，行心脏彩超提示：全心增大，室壁动度减低，三尖瓣重度返流，卵圆孔未闭。BNP、转氨酶及肿瘤标志物异常增高。给予强心、利尿等治疗后症状好转出院。后患者反复因下诉症状多次在我院住院治疗。1月前（2017.04.20）患者因再发咳嗽、气促入院，诊断“1、扩张型心肌病 全心扩大 慢性心功能不全 心功能III级 2、肺部感染 3、胃溃疡 4.右侧腘静脉血栓形成（急性期）”，建议患者至下级医院进一步治疗静脉血栓，患者至**医院行上肢静脉彩超示上肢静脉未见血栓,遂回我科继续治疗并症状好转出院。入院前10天，患者受凉后感咳嗽、咳痰，气促症状加重，活动耐量较前明显减少，两上肢水肿明显，伴腹部不适、头昏痛，无咯血、胸痛，无发热、畏寒，无恶心呕吐、腹泻等，现患者为进一步治疗收治我科。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠欠佳，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 33, "end": 36}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 40}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 77, "end": 78}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 96, "end": 100}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 102, "end": 108}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左侧胸腔积液"}, 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"入院前16年患者发现血糖高，最高时20mmol/l右左，后给予降糖药物，未监测血糖，未重视及正规治疗。于1+年前因头昏在我院内一科住院治疗，完善检查后诊断1、脑动脉供血不足2、高血压病3级极高危组 室间隔增厚3、2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病周围神经病变4、腔隙性脑梗死5、高脂血症。给予门冬胰岛素早14IU中14IU晚12IU，重组甘精胰岛素注射液（长秀霖笔芯） 每次14IU,皮上注射/晚，病程过程中伴有两眼视物模糊、飞蚊症、视力上降，伴远段肢体麻木，伴夜尿增多（每晚3次），10月前因“血糖高，两上肢水肿”于我院住院，诊断为“2型糖尿病 糖尿病眼病 糖尿周围病神经病变 糖尿病肾病 肾性贫血、原发性高血压3级极高危 高血压心脏病 心功能Ⅱ级”。2周前患者无明显诱因突感头晕、伴视物旋转，行走站立不稳，伴舌头麻木，无耳鸣，无恶心、呕吐，无肢体偏瘫，无口齿不清，无吞咽困难、饮水呛咳，自行服用“脑络通胶囊”后逐渐缓解，当仍感阵发性头昏不适及舌麻，且反复出现两上肢水肿，无乏力、发热、无头昏头痛、无视物旋转、无心悸气促、无咳嗽、咳痰、无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无胸闷、胸痛，无活动后气促，为进一步治疗，今日来我院就诊，门诊收入我科住院治疗。患病来精神、饮食可，大小便如常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 58}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 79, "end": 86}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "脑动脉供血不足"}, {"entity_index": {"begin": 88, "end": 98}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高血压病3级极高危组"}, {"entity_index": {"begin": 99, "end": 104}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "室间隔增厚"}, {"entity_index": {"begin": 106, "end": 111}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": 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"入院1+年前患者服用“头痛粉”后解黑色成形大便，共3次，量约250g/次，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院查“Hb32g/L”，诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院住院8次余，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。2+月前患者因再次解黑便在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。入院1+月前在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。1周前出现全身乏力、活动后心悸不适，无黑便、腹痛、纳差、畏寒、发热。在*******医院就诊查血常规提示HB：49g/L（未见报告）。今日为行输血治疗遂来我科住院，门诊以“胃癌”收入我科。病程中精神稍查，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "药物", "entity": "头痛粉"}, {"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 65, "end": 66}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": 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"入院1+年前患者出现反复解黑色大便，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。随后在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。2天前患者出现解黑色稀便，每天一次，总量约500g,伴头昏、四肢乏力。在我院门诊输液（卡洛磺、奥美拉唑）后仍解黑便，查：血常规：白细胞数 2.2×10^9/L、红细胞数 2.57×10^12/L、血红蛋白浓度 57 g/L。现为进一步治疗，门诊以“胃癌，失血性贫血”收入我科。病程中精神差，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 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"患者入院前1+年（2015.5），无明显诱因开始出现反复咳嗽、咳脓痰、活动后气促，伴两上肢水肿、腹胀、纳差，平卧位时咳嗽明显，不能耐受日常活动，无畏寒、发热及潮热、盗汗，无胸痛、咯血等不适。于我院内二科就诊，行胸部CT提示左侧胸腔积液，给予抽液及抗炎等治疗后症状好转出院。但患者依从性差，未规律服药，此后气促、咳嗽反复发作，多次住院治疗。患者于2015.10月下述症状再次加重，于**医院就诊，行心脏彩超提示：全心增大，室壁动度减低，三尖瓣重度返流，卵圆孔未闭。BNP、转氨酶及肿瘤标志物异常增高。给予强心、利尿等治疗后症状好转出院。后患者反复因下诉症状在我院住院治疗。入院前9天，患者受凉后感咳嗽、咳痰，为白色粘痰，气促症状加重，活动耐量较明显减少，有夜间阵发性呼吸困难，两上肢水肿明显，无咯血、胸痛，无发热、畏寒，无头晕、头痛等，并于2天前在我科住院，诊断“1、扩张型心肌病 全心扩大 慢性心功能不全 心功能III级 2、肺部感染 3、胃溃疡 4.右侧腘静脉血栓形成（急性期）”，建议患者至下级医院进一步治疗静脉血栓。今日患者出院后至**医院行上肢静脉彩超示上肢静脉未见血栓。现患者为继续治疗肺部感染及心衰收治我科。患者此次患病以来精神食欲差，大小便正常，睡眠欠佳，体重变化不详。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 42, "end": 45}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 109}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 111, "end": 117}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左侧胸腔积液"}, 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"患者于入院前2年即开始反复出现胸痛症状，有心前区压榨感，均在活动及进食后出现，不能耐受平地快走，发作后含服“速效救心丸”或休息后可逐渐缓解。病程中曾多次出现突发呼吸困难、大汗、濒死感，在****医院等住院治疗好转。1+年前患者进餐后再次突然出现呼吸困难，全身大汗、胸痛，诊断为“冠心病、心力衰竭”，于我科住院，给予扩管、抗血小板聚集、降压、控制心室率等治疗后好转出院。入院前3月及入院前1月患者因气促伴呼吸困难在我科住院，心脏彩超提示：右房、右室、左房增大；肺动脉增宽；主动脉瓣钙化；肺动脉瓣轻度反流；二尖瓣、三尖瓣中度反流；右室收缩功能减退，心包腔积液。经扩冠利尿等治疗病情好转出院。入院前半月患者受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无发热、畏寒，无喘累，无心悸、胸闷等不适。自行口服“强力枇杷露”等药物后自觉咳嗽有所好转。入院前1周，患者因下诉症状在我院住院治疗，经治疗后好转出院。今日患者感心累气促加重，感心前区紧缩感，持续数分钟，含服速效救心丸后症状可缓解，无畏寒发热，无反酸嗳气，无明显胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无颜面四肢浮肿。养老院医生送其入我院，为进一步诊治，收治我科。患者此次患病以来精神一般，食欲差，大小便正常，睡眠尚可，体力明显上降，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "药物", "entity": "速效救心丸"}, {"entity_index": {"begin": 132, "end": 133}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 139, "end": 142}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": 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"患者7年前始出现反复咳、喘，平时咳少许白色泡沫痰，平地活动可耐受，爬坡等活动感气促明显。近2年活动后气促明显加重，检查发现左侧颈部豌豆大小包块，无疼痛感，因同期被诊断为“肺结核”故考虑肿块性质为结核，给予HRZ方案抗结核治疗2年后停药。病程中颈部包块无增大及缩小，持续无疼痛，未进一步检查。半年多前患者因活动后气促加重在***二院住院，完善多项影像学检查后诊断为“左侧肺癌”，家属放弃积极治疗，院外对症治疗。出院后左侧颈部包块进行性增大，间断有隐痛不适。近半年多来，反复因咳喘症状加重多次在我科住院治疗，给予抗肿瘤、抗感染、止咳平喘、对症治疗后症状好转出院。入院前3+月患者感颜面部浮肿，程度不重，于我科治疗，考虑为下腔静脉栓塞。给予治疗后可消退，现浮肿较重加重。近2月患者反复因颜面部浮肿及咳嗽、咳痰、气促、纳差较前加重于我科住院，给予抗肿瘤、抗感染、对症治疗，症状部分缓解。最近1次住院患者病情相对稳定于昨日出院，院外患者仍感气促，伴腹胀、纳差，无发热、畏寒，无明显咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻等。家属拨打我院120接入我院，为进一步诊治再次收入我科。本次发病以来患者精神食欲睡眠差，小便量少色黄，腹泻，稀水样大便，约5-6次/天。体重变化不明显。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧颈部"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺结核"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颈部"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 186}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左侧肺癌"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 211}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧颈部"}, {"entity_index": 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"患者入院前3天被家属发现多于活动时心累、气促，未示意胸闷、胸痛，无明天咳嗽咳痰，无畏寒发热，无咽痛流涕，无腹胀、无腹痛等其他不适，患者家属自行给予服用“感冒药、头孢”无明显好转。入院前半天患者家属察觉其喘累加重，送至******就诊，给予“氨茶碱、地塞米松、甲泼尼龙”等药物治疗后缓解不明显，遂来院急诊科，急诊查心电图提示快速性房颤。心室率132次/分，ST段改变。查心肌酶谱：谷草转氨酶 39.6 U/L、肌酸激酶 157.6 U/L、肌酸激酶同工酶 12 U/L、乳酸脱氢酶 283.4 U/L，肾功：尿素 11.67 mmol/L、肌酐 67.3 μmol/l、尿酸 408.3 μmol/l，凝血试验：国际标准化比值 1.18，电解质1：钾 3.69 mmol/l，D_2聚体：D_2聚体 30.05 μg/ml，血常规：白细胞数 8.4×10^9/L、血红蛋白浓度 101 g/L、中性粒细胞百分比 86.84 %，高敏肌钙蛋白T 46.61 pg/ml；急诊血压 203/141mmHg，给予硝酸甘油静滴降压，并静推呋塞米 20mg后，患者喘累逐渐减轻，为进一步治疗收入我科住院。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体力明显上降，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 17, "end": 18}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 26, "end": 27}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 47, "end": 48}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽"}, {"entity_index": {"begin": 53, "end": 54}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 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"入院前30+年，患者常在受凉后出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰，并逐渐出现喘累、气促，好发于冬春季节，每年累计发病时间超过3月，外院诊断为“慢支炎、肺气肿”，予以抗感染、止咳平喘等治疗后可好转。患者喘累、气促症状逐年加重，并逐渐出现间断两上肢水肿，外院考虑为“肺源性心脏病”，未利尿、长期低流量吸氧及吸入剂治疗。7+年前，患者喘累、呼吸困难明显，于外院诊断为“支气管哮喘”（具体检查报告及诊治经过不详），开始使用沙丁胺醇气雾剂治疗。入院前3小时，患者受凉后下述症状较前加重，咳嗽、咳黄白色粘痰，咳痰费力，喘累、气促、呼吸困难明显，不能平卧位休息，无畏寒、寒战、发热，无头昏、头痛，无咯血，无潮热、盗汗，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛等不适，自行服用“感冒药”（具体不详），下述症状无明显好转，遂就诊于我院急诊科，查血气分析：PH 7.44，PCO2 40mmHg，PO2 112mmHg，SPO2 99%，予以甲强龙 80mg抗炎平喘、多索茶碱 0.2g解痉舒张支气管、布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗，患者喘累较前稍有缓解，现收入我科进一步治疗。患者此次患病以来精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体力明显上降，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 69, "end": 72}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢支炎"}, {"entity_index": {"begin": 73, "end": 76}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺气肿"}, {"entity_index": {"begin": 117, "end": 120}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 129, "end": 135}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺源性心脏病"}, {"entity_index": {"begin": 179, "end": 184}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "支气管哮喘"}, {"entity_index": 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"入院前9小时患者安静休息时突然出现恶心、呕吐，共呕吐4次，起始2次呕吐咖啡色胃内容物，内含血凝块，后呕吐鲜红色血液，具体量不详。伴解黑色糊状大便3次，具体量不详。伴心悸，无腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心，无气促、胸闷、胸痛，无畏寒、发热。患者未引起重视，在家口服“阿莫西林、感冒药”等处理后无缓解。于4小时前进食后再次出现呕吐1次胃内容物，内含血液及血凝块，伴心悸、头昏、出汗，家属急送入我院急诊科，查“心肌酶谱：肌酸激酶同工酶 96 U/L ↑↑、乳酸脱氢酶 466.1 U/L ↑，肾功：尿素 22.82 mmol/L ↑，肝功1：白球比 1.2 ↓、谷草转氨酶 59.9 U/L ↑、谷氨酰转肽酶 1684.1 U/L ↑、直接胆红素 12.3 μmol/l ↑，电解质1：钾 5.93 mmol/l ↑，血常规：白细胞数 7.8×10^9/L、血红蛋白浓度 128 g/L ↓、红细胞压积 38.2 % ↓，凝血试验正常。腹部彩超：脂肪肝，脾稍大。”查BP：96/58mmHg，心率104次/分，考虑“下消化道出血，失血性休克”给予“止血、补液扩容抗休克”处理后收入我科治疗。病程中患者精神差，进入少许稀饭，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 38, "end": 39}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 82, "end": 83}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 87}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 89, "end": 90}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 106}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 109}, 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肾性贫血、高血压3级、急性右心衰、高钾血症”，予以对症治疗后好转，患者好转出院后遂转入我科行维持性血液净化治疗。2天前患者透析治疗后自觉心累、气促加重，伴夜间睡眠障碍，端坐呼吸，无两上肢水肿，无咯粉红色泡沫痰，无胸痛、咯血，无发热、咳嗽，遂今日来我院住院进一步检查及治疗。患者自患病以来，精神、食欲较差，大便正常，小便约500ml/天，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 11, "end": 14}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两上肢"}, {"entity_index": {"begin": 24, "end": 27}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血肌酐"}, {"entity_index": {"begin": 39, "end": 41}, "entity_type": "影像检查", "entity": "彩超"}, {"entity_index": {"begin": 42, "end": 44}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "两肾"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 56}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肾功能不全"}, {"entity_index": {"begin": 57, "end": 62}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "高血压肾病"}, {"entity_index": {"begin": 107, "end": 108}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 130, "end": 133}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "血肌酐"}, {"entity_index": {"begin": 149, "end": 156}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性肾脏病5期"}, {"entity_index": {"begin": 159, 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"入院1+年前患者出现反复解黑色大便，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。随后在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。1周前患者感头昏、乏力，面色苍白，未解黑便，无腹痛、腹胀，无晕厥，门诊查 血常规：白细胞数 1.7×10^9/L、血红蛋白浓度 37 g/L、红细胞压积 15.1 %，现为进一步治疗，以“胃癌，贫血”收入我科。病程中精神差，饮食可，大便正常，小便正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 99}, "entity_type": 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"患者于入院前2年即开始反复出现胸痛症状，有心前区压榨感，均在活动及进食后出现，不能耐受平地快走，发作后含服“速效救心丸”或休息后可逐渐缓解。病程中曾多次出现突发呼吸困难、大汗、濒死感，在****医院等住院治疗好转。1年前患者进餐后再次突然出现呼吸困难，全身大汗、胸痛，诊断为“冠心病、心力衰竭”，于我科住院，给予扩管、抗血小板聚集、降压、控制心室率等治疗后好转出院。入院前2月患者因气促伴呼吸困难在我科住院，心脏彩超提示：右房、右室、左房增大；肺动脉增宽；主动脉瓣钙化；肺动脉瓣轻度反流；二尖瓣、三尖瓣中度反流；右室收缩功能减退，心包腔积液。经扩冠利尿等治疗病情好转出院。入院前1天患者无明显诱因感心累气促加重，中下腹疼痛，活动时腹部牵扯痛，感恶心，干呕一次，无畏寒发热，无反酸嗳气，无咳嗽咯痰，无心前区压榨感，无颜面四肢浮肿，无呼吸困难。家属护送患者到我院就诊，测随机指血糖7.2mmol/l，心电图提示窦性心动过速，轻度ST段压低，T波倒置（V5-6）。为进一步治疗以“冠心病 心力衰竭”收入我科。患者此次患病以来精神食欲较差，睡眠一般，大便正常，小便量偏少，伴有轻微尿痛，体力明显上降，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 21, "end": 24}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心前区"}, {"entity_index": {"begin": 54, "end": 59}, "entity_type": "药物", "entity": "速效救心丸"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 132}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 138, "end": 141}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "冠心病"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 146}, 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"入院1+年前患者出现反复解黑色大便，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。7月前在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。1周前患者开始出现解黑色软便，总计3次，总量约800g,感头昏、四肢乏力。活动后加重,到我院门诊输液治疗6天，仍反复黑便,今日到我科就诊,现为进一步治疗，门诊以“丙肝后肝硬化，胃癌，失血性贫血”收入我科。病程中精神差，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 99}, "entity_type": "疾病和诊断", 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"入院前5月，患者无明显诱因出现咳嗽，咯白色黏液痰，伴痰中少量带血，无发热、咳嗽，无夜间盗汗，在**医院检查诊断为“肺癌？”，予以对症治疗后好转，遂到**医院检查，完善胸部CT检查后仍诊断“肺癌及肺部感染”，但细胞分型不详，未行手术治疗，后予以“头孢、云南白药胶囊”等药物对症治疗，好转出院。曾于2017.1在我院住院查胸部CT：1.左肺下叶近肺门处占位性病变伴下叶支气管狭窄、闭塞，考虑肺Ca伴阻塞性肺不张，建议结合临床。2.肺气肿征；两肺上叶少许感染，建议治疗后复查。3.纵隔内及左肺门多个淋巴结影，部分肿大，考虑转移可能大；两肺散在细小结节，考虑肺内转移可能？左侧第3后肋骨质转移，随访。4.心包少量积液；左侧胸膜增厚或少许积液；主动脉壁及冠状动脉壁钙化。5.肝囊肿。6.肝左后叶斑片状稍低密度影，不除外转移，建议进一步下腹部CT平扫+增强检查。因咯血治疗效果差到***二院就诊诊断：中央型占位病变。阻塞性肺炎。其后患者仍反复咳嗽、伴少量咯血，2月前患者感右上肢乏力，活动喘累明显，今日来我院门诊检查，门诊以“肺癌”收入我科进一步检查及治疗。病程中患者精神、饮食差，大、小便正常，体重明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 57, "end": 59}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺癌"}, {"entity_index": {"begin": 83, "end": 87}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 101}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺癌及肺部感染"}, {"entity_index": {"begin": 122, "end": 124}, "entity_type": "药物", "entity": "头孢"}, {"entity_index": {"begin": 125, "end": 131}, "entity_type": "药物", "entity": "云南白药胶囊"}, {"entity_index": {"begin": 159, "end": 163}, 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"患者7年前始出现反复咳、喘，平时咳少许白色泡沫痰，平地活动可耐受，爬坡等活动感气促明显。近2年活动后气促明显加重，检查发现左侧颈部豌豆大小包块，无疼痛感，因同期被诊断为“肺结核”故考虑肿块性质为结核，给予HRZ方案抗结核治疗2年后停药。病程中颈部包块无增大及缩小，持续无疼痛，未进一步检查。半年多前患者因活动后气促加重在***二院住院，完善多项影像学检查后诊断为“左侧肺癌”，家属放弃积极治疗，院外对症治疗。出院后左侧颈部包块进行性增大，间断有隐痛不适。近半年多来，反复因咳喘症状加重多次在我科住院治疗，给予抗肿瘤、抗感染、止咳平喘、对症治疗后症状好转出院。入院前3月患者感颜面部浮肿，程度不重，于我科治疗，考虑为下腔静脉栓塞。给予治疗后可消退，但反复出现。1+月前患者再次感颜面部浮肿及咳嗽、咳痰、气促、纳差较前加重于我科住院，给予抗肿瘤、抗感染、对症治疗，症状部分缓解。出院后仍感纳差、活动后气促，可耐受10余米距离行走。1天前患者气促、水肿症状加重，现为求进一步治疗来我院住院。本次发病以来患者精神食欲睡眠一般，小便量少色黄，大便次数增多，呈黄色稀便，约2次/天。体重变化不明显。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 61, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧颈部"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 88}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺结核"}, {"entity_index": {"begin": 121, "end": 123}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颈部"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 186}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "左侧肺癌"}, {"entity_index": {"begin": 207, "end": 211}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "左侧颈部"}, {"entity_index": {"begin": 287, "end": 290}, 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"10+小时前，患者进食油腻食物后出现腹痛，以中下腹为著，呈持续性胀痛，伴阵发性加剧，伴大汗淋漓，伴恶心、呕吐4-5次，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无咖啡色及胆汁样液体，无畏寒、发热、心悸、胸闷、胸痛，无咳嗽、咯痰、呼吸困难，无腹泻、解黑大便。在“***医院”输液治疗（具体药物及剂量不详）后无明显缓解，遂由我院120急救入院，急诊行腹部彩超：脂肪肝；胰头增大，胰周积液，建议结合淀粉酶检查密切随访；胆囊壁毛糙；脾大。腹腔积液。电解质2：钾 3.74 mmol/l、钠 135.7 mmol/、氯 101.8 mmol/l、葡萄糖：21.63 mmol/l，血淀粉酶：326.7U/L 乳糜血，血常规：白细胞数 9.6 10^9/L、红细胞数 4.88 10^12/L、中性粒细胞百分比 83.31 %、中性粒细胞绝对值 8.02 10^9/L，尿常规：酮体++，蛋白+-，葡萄糖：++++ 比重：1.020 尿胰蛋白酶原-II 阳性，尿淀粉酶L:1260.5U/L。急诊以“急性重症胰腺炎”收住我科。自发病以来，患者神志清晰，精神差，未进食，小便正常，未解大便，体重无明显改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 18, "end": 19}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 22, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "中下腹"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 94, "end": 95}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 97, "end": 98}, "entity_type": "解剖部位", "entity": 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"1年前患者无明显诱因解黑色成形大便，量约250g/次，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气、烧心，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院查“Hb32g/L”，诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。3月前，患者无明显诱因再次出现解黑便，为黑色糊状大便，每天1次，每次量约100-150g，伴头昏、乏力、心悸。于我院查“Hb 53 g/L，无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。1天前，患者无明显诱因再次出现解黑大便1次，黑色成形大便，量约100g，无黏液脓血，无晕厥、黑朦、意思丧失。今晨再次解黑色软便约50g。于我院门诊查大便常规：黑色 软便，隐血试验 阳性。为进一步就诊，遂于我院就诊，拟“下消化道出血”收入住院。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 45, "end": 46}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 48, "end": 49}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 51, "end": 52}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 70}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 85, "end": 87}, "entity_type": "实验室检验", "entity": 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"入院前8年无明显诱因患者感活动后乏力、气促，不伴头昏、头痛、胸闷、心悸、胸痛、晕厥、黑曚、呃逆、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便。患者于*****医院诊断“溶血性贫血”，给予输血等处理后病情缓解。病程中如下症状反复发生，多次给予输血治疗后病情好转。2013年4月*****检查：间接Coomb’s试验（+）P，阳性对照（+++），P。骨髓象：增生性骨髓象，红系增生旺盛。2014-4-24（******医院）分钟遗传学检验报告单：未检测到送检样本中G6PD基因G1388A，G1376T，A95G三个常见突变位点，结合临床；新生儿疾病筛查报告单：新生儿G6PD活性试验1.56（正常）。肝功能提示轻度异常。诊断“G-6-PD酶缺乏症，贫血性心脏病，肝功能不全”明确。经输洗涤红细胞后病情好转。出院后患者反复出现乏力、气促不适，反复经输注洗涤红细胞后缓解。7天前患者再次出现乏力、气促，伴胸闷、腹胀，无腹痛、腹泻、血便、血尿。为求进一步治疗今日入我院门诊，门诊以“G-6-PD酶缺乏症”收入我科。患者此次患病以来，精神状态差，大小便正常，体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 24, "end": 25}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 27, "end": 28}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 30, "end": 31}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 33, "end": 34}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 63, "end": 64}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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"患者于入院前1天，患者受凉后出现发热、精神萎靡，无咳嗽、咽痛、畏寒、寒战等不适，遂就诊于当地诊所，测体温提示：39.5℃，给予“头孢呋辛”等治疗后症状无好转。患者出现嗜睡，呼之有反应，不能应答，无四肢抽搐、大小便失禁、口吐白沫等，遂就诊于我院急诊科，测体温：41℃，出现寒战、抽搐，无口吐白沫、大小便失禁及意识丧失等不适、肢体偏瘫等不适。查头颅CT及胸部CT提示：右侧顶部蛛网膜上腔增宽，脑萎缩，两上肺感染，纵膈可见小淋巴结，两侧胸膜稍增厚。血气分析+乳酸：酸碱度 7.530 ↑、二氧化碳分压 33.6 mmHg ↓、碱剩余，5mmol/l ↑，高敏肌钙蛋白T 33.02 pg/ml ↑，血常规：白细胞数 12.2 10^9/L ↑、中性粒细胞绝对值 8.76 10^9/L ↑，超敏C反应蛋白 <1 mg/l。给予“脑苷激肽、神经节苷脂、甘露醇、奥美拉唑、清开灵、安定”等治疗后，未再发热，仍意识欠清，呈嗜睡状，呼之有反应，可简单对答，遂为进一步治疗，以“肺部感染”收入我科住院治疗。患者自发病以来精神、食欲欠佳，睡眠可，大小便未诉异常。近期体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "咽"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 68}, "entity_type": "药物", "entity": "头孢呋辛"}, {"entity_index": {"begin": 98, "end": 100}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "四肢"}, {"entity_index": {"begin": 170, "end": 174}, "entity_type": "影像检查", "entity": "头颅CT"}, {"entity_index": {"begin": 175, "end": 179}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 182, "end": 191}, "entity_type": "解剖部位", 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4、重度营养不良”，予奥美拉唑抑酸，溴己新祛痰，强力枇杷露止咳，螺内酯、呋塞米利尿消肿治疗后好转出院。入院前10天患者下腹疼痛加重，伴腹胀、纳差、乏力，伴头昏、乏力、心累气促，仍有四肢水肿，无咯血、发热、夜间端坐呼吸，无腹泻、黑便，现为进一步治疗，门诊以“胃恶性肿瘤”收入我科住院治疗。病程中患者精神、饮食、睡眠差，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 15, "end": 17}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹"}, {"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 68, "end": 69}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 71, "end": 72}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 91, "end": 92}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 108, "end": 113}, "entity_type": "影像检查", "entity": "下腹部CT"}, {"entity_index": {"begin": 115, "end": 118}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃小弯"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦壁"}, {"entity_index": {"begin": 142, "end": 145}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦腔"}, {"entity_index": {"begin": 167, "end": 169}, 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"入院8+年前无明显诱因患者感活动后乏力、气促，不伴头昏、头痛、胸闷、心悸、胸痛、晕厥、黑曚、呃逆、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便。患者于*****医院诊断“溶血性贫血”，给予输血等处理后病情缓解。病程中如下症状反复发生，多次给予输血治疗后病情好转。2013年4月*****检查：间接Coomb’s试验（+）P，阳性对照（+++），P。骨髓象：增生性骨髓象，红系增生旺盛。2014-4-24（******医院）分钟遗传学检验报告单：未检测到送检样本中G6PD基因G1388A，G1376T，A95G三个常见突变位点，结合临床；新生儿疾病筛查报告单：新生儿G6PD活性试验1.56（正常）。肝功能提示异常。诊断“G-6-PD酶缺乏症，贫血性心脏病，肝功能不全”明确。经输洗涤红细胞后病情好转。出院后患者反复出现乏力、气促，反复经输注洗涤红细胞后缓解。7天前患者再次出现乏力、气促、精神差，无腹痛、腹泻、血便。为求进一步治疗今日入我院门诊，门诊以“G-6-PD酶缺乏症”收入我科。病程中精神较差，饮食尚可，大便小便正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 25, "end": 26}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 28, "end": 29}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 31, "end": 32}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 34, "end": 35}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "心"}, {"entity_index": {"begin": 37, "end": 38}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 64, "end": 65}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, 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"入院1+年前患者出现反复解黑色大便，伴头昏、乏力、皮肤黏膜苍白，无反酸、嗳气、烧心，无呕血、腹痛、腹胀、腹泻，无恶心、呕吐、晕厥，无口干、颜面肢体水肿、腹围增大。于我院诊断为“1、消化道出血原因待查 2、重度贫血3、肝硬化4、慢性丙型肝炎”，拒绝行胃镜检查，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症治疗，未解黑便后自动出院。期间反复因解黑便于我院多次住院，我院无痛胃镜示胃底静脉曲张（1条），F1，红色征阴性；胃体黏膜隆起，不除外静脉曲张；十二指肠球炎”，下消化道出血原因不能明确，建议行小肠镜、腹部血管DSA检查，患者拒绝，给予止血、纠正贫血、抑酸等对症处理后症状好转出院，未再正规检查及治疗。随后在**医院就诊，行胃镜及病理活检提示胃早癌，未行手术治疗出院。又在**********就诊，仍提示胃早癌，建议患者行胃切除术，但患者拒绝。院外口服“中药”对症处理。2天前患者出现解黑色稀便，伴头昏、四肢乏力。在我院门诊输液（具体不详）无好转，现为进一步治疗，门诊以“胃癌，失血性贫血”收入我科。病程中精神差，饮食可，大便如下述，小便正常，体重无改变。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 20}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 90, "end": 99}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "消化道出血原因待查"}, 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查见环周隆起、僵硬，触之易出血，表面散在溃疡病灶，取活检4块。活检胃窦腺癌。腹部CT增强：1、胃窦壁局限性增厚，增强扫描明显强化；中上腹部部分小肠管壁明显增厚、水肿；腹腔及盆腔少量积液；腹膜后多个肿大淋巴。入院后给予禁食，抑酸，抗感染，止痛治疗，患者腹痛明显好转，住院5天后自动出院。院外间断呕吐胃内容物，无呕血。4天前患者持续脐周疼痛，阵发性加重，进食后明显，饮食量上降原来2/3，少量流质，伴腰背胀痛，有肛门排便，精神差，夜间疼痛明显，故以“胃癌”收入我科。病程以来患者精神、食欲欠佳，1日前解黄色成形大便，小便正常，近半月体重体力上降2斤。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 13, "end": 16}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 40, "end": 47}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "胃窦低分化腺癌"}, {"entity_index": {"begin": 70, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 105, "end": 108}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "下腹部"}, {"entity_index": {"begin": 109, "end": 111}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "脐周"}, {"entity_index": {"begin": 127, "end": 129}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "后背"}, {"entity_index": {"begin": 155, "end": 157}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "肛门"}, {"entity_index": {"begin": 190, "end": 192}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胃窦"}, {"entity_index": {"begin": 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软便，隐血试验 阳性（+）。”为进一步就诊，遂于我院就诊，拟“消化道出血”收入住院。病程中精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大便如下述，小便正常。体重无明显减轻。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 29, "end": 30}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "头"}, {"entity_index": {"begin": 46, "end": 47}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 49, "end": 50}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 52, "end": 53}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "腹"}, {"entity_index": {"begin": 69, "end": 71}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "颜面"}, {"entity_index": {"begin": 86, "end": 88}, "entity_type": "实验室检验", "entity": "Hb"}, {"entity_index": {"begin": 101, "end": 110}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "消化道出血原因待查"}, {"entity_index": {"begin": 113, "end": 117}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "重度贫血"}, {"entity_index": {"begin": 119, "end": 122}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肝硬化"}, {"entity_index": {"begin": 124, "end": 130}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "慢性丙型肝炎"}, {"entity_index": {"begin": 205, "end": 211}, 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"患者入院前2年无明显诱因检查时发现\\\"肺部结节\\\"，当时患者无明显咳嗽、胸痛等不适，建议患者定期随访或进一步检查，患者未遵医嘱。入院前1月患者感咳嗽，多以干咳为主，偶可咳出少许白色泡沫痰，并痰中带血，活动后感气喘，无畏寒发热，无胸痛，无潮热盗汗等不适，于我院复查胸部CT发现肺部结节与2015年对比明显增大，考虑“恶性肿瘤”，于8天前患者于*****行PET/CT，诊断“左肺上叶近肺门处及左肺上叶后基底段占位性病变，代谢活性增高，考虑恶性肿瘤可能”，检查当晚患者突发胸痛，以剑突上剧烈疼痛，并胸闷、大汗淋漓，于*****急诊就诊，考虑“急性上壁、后壁、左室心肌梗死”，急诊行发现左冠近中段完全闭塞，植入支架1枚，术后患者胸痛好转，继续冠心病二级预防强化治疗，此次住院请该院呼吸内科会诊，考虑“有创检查”风险较高，未建议进一步检查及特殊治疗，入院前1天患者自该院心内科出院，但患者仍觉咳嗽，咯痰，痰中无出血，今日到我院就诊，为进一步治疗收入我科住院。。病程中患者精神、饮食一般，大小便正常，体重无明显上降。", "entity_list": [{"entity_index": {"begin": 19, "end": 23}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺部结节"}, {"entity_index": {"begin": 36, "end": 37}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 114, "end": 115}, "entity_type": "解剖部位", "entity": "胸"}, {"entity_index": {"begin": 131, "end": 135}, "entity_type": "影像检查", "entity": "胸部CT"}, {"entity_index": {"begin": 137, "end": 141}, "entity_type": "疾病和诊断", "entity": "肺部结节"}, {"entity_index": {"begin": 176, "end": 179}, "entity_type": "影像检查", "entity": "PET"}, 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